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"Un test de antÃgenos negativo no nos asegura que no estemos contagiados o que no podamos contagiar"

Archivado: diciembre 31, 2021, 7:00am UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Vie, 31/12/2021 - 08:00 Entrevista

La farmacÃ©utica Rosario CÃ¡ceres es tÃ©cnico del Centro de InformaciÃ³n del Medicamento del COF de Sevilla, vocal de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de VacunologÃa y responsable de Vacunas de Colegio Andaluz de COF. (Foto: Juan Flores)

Rosario CÃ¡ceres es farmacÃ©utica, tÃ©cnico del Centro de InformaciÃ³n del Medicamento (CIM) del Colegio Oficial de FarmacÃ©utico de Sevilla, vocal de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de VacunologÃa (AEV) y responsable de Vacunas del Colegio Andaluz de Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos (Cacof). Este extenso currÃculum, unido a su dilata experiencia, la convierten en una voz mÃ¡s que autorizada para dar detalles del avance del SARS-CoV-2 y del estado actual de la pandemia en EspaÃ±a.

En una entrevista con este periÃ³dico, expresa su preocupaciÃ³n por el avance de la variante Ã³micron, analiza el impacto de la misma y da pautas sobre cÃ³mo asesorar a la poblaciÃ³n en el uso responsable de los test de antÃgenos.

Pregunta. En estos dÃas las farmacias estÃ¡n recibiendo un aluviÃ³n de peticiones de test de antÃgenos. Â¿CuÃ¡les son las principales recomendaciones que deben transmitir los profesionales a la poblaciÃ³n sobre el uso adecuado de estos test?

Respuesta. Lo primero es que estos test se deben adquirir en las farmacias. Ha habido un desabastecimiento inicial ante la demanda masiva y nos consta que se han ofrecido desde otros establecimientos, como bazares y similar. Los test son productos sanitarios y, por tanto, el Ãºnico establecimiento autorizado para dispensarlos es la farmacia. Las farmacias velan porque dichos test cumplan los requisitos que exige la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) y proporcionan, ademÃ¡s de la seguridad de que el producto estÃ¡ autorizado, el valor del consejo farmacÃ©utico. Incluso en algunas comunidades autÃ³nomas, como es el caso de AndalucÃa, a travÃ©s de nuestra plataforma AxÃ³nFarma de farmacia asistencial ofrecemos un servicio de comunicaciÃ³n directa al sistema sanitario pÃºblico en caso de resultado positivo.

P. Â¿QuÃ© mensajes hay que recalcar sobre lo que reflejan estos test y sobre su eficacia?

R. Los test de antÃgenos revelan si el paciente tiene carga viral en ese momento; es decir, que tiene el virus en la nasofaringe y que, por tanto, puede enfermar o estar enfermo y contagiar. Pero solo son fiables si el resultado es positivo. En ese caso, el paciente debe aislarse y comunicarlo a los contactos estrechos y al sistema sanitario.Â Ese deberÃa ser el objetivo fundamental al usar el test, aislamiento en caso de resultado positivoÂ y continuar con las mismas medidas recomendadas actualmente en caso de resultar negativo: evitar aglomeraciones y espacios cerrados, distancia social, uso de mascarilla, lavado de manos, etc.

TambiÃ©n es importante destacar que los test de anticuerpos no nos dan informaciÃ³n del estado del paciente en ese momento; lo comento porque tambiÃ©n nos han preguntado en las farmacias por esos otros test ante el desabastecimiento inicial de los primeros.

P. Entonces, Â¿suelen arrojar muchos falsos negativos los test de antÃgenos? Â¿En quÃ© colectivos sobre todo?

R. Como ya hemos comentado, estos test solo son fiables si el resultado es positivo. El obtener un resultado negativo no nos asegura que no estemos contagiados o que no podamos contagiar. Un falso negativo puede producirse por diversos factores: mal uso del test, baja carga viral, estado de contagio inicialâ€¦ En pacientes asintomÃ¡ticos fallan mÃ¡s que en sintomÃ¡ticos. Por eso es importante, ante un resultado negativo, continuar con las mismas medidas de precauciÃ³n.

P.Â Â¿Hay que insistir especialmente en que tener un test de antÃgeno negativo no es sinÃ³nimo de no contagio y en que siempre se deben mantener las medidas de prevenciÃ³n?

R. Estamos cansados de esta situaciÃ³n que parece no tener fin y son perfectamente lÃ³gicas las ganas que tenemos de reunirnos, abrazarnos y besarnos, pero tenemos que estar alerta y no dejarnos llevar por la falsa sensaciÃ³n de seguridad que nos puede dar un resultado negativo, poniendo en riesgo a nuestros seres queridos y a nosotros mismos.

P. Â¿Es importante incidir tambiÃ©n en que la poblaciÃ³n no debe hacer acopio de estos test?

R. Bueno, es una herramienta que se pone a disposiciÃ³n de la poblaciÃ³n y que, bien usada, tiene su utilidad. Estamos inmersos en una nueva ola donde los contagios aumentan cada dÃa, el sistema sanitario estÃ¡ exhausto y las personas quieren proteger a sus seres queridos. Con el acompaÃ±amiento farmacÃ©utico adecuado que ayude al paciente a hacer un uso racional de estos test, pueden ser un complemento al resto de medidas. La clave es no interpretar que los test las sustituyen, sino que es un extra de seguridad. Todos nosotros debemos tomar partido en la lucha contra la pandemia vacunÃ¡ndonos, llevando a cabo las medidas y demÃ¡s, no debemos esperar que un ente ajeno tome las decisiones por nosotros. AdemÃ¡s pasar a la acciÃ³n reduce la ansiedad. Todos somos parte de la soluciÃ³n.

Rosario CÃ¡ceres destaca que la tercera dosis "aumenta la protecciÃ³n frente a las nuevas variantes". (Foto: Juan Flores)

P. Personalmente, como vocal de la AEV, Â¿cÃ³mo percibe el incremento de la tasa de contagios con la nueva variante Ã³micron?

R. Ya podemos afirmar que esta variante es mucho mÃ¡s contagiosa que las anteriores y se prevÃ© que en muy poco tiempo serÃ¡ la que identifiquemos en la inmensa mayorÃa de los casos. Aunque no sea tan agresiva o virulenta como variantes anteriores, hemos de frenar los contagios porque igualmente puede llega un momento en el que colapse el sistema sanitario, no debemos tomarla a la ligera.

P. SegÃºn la evidencia disponible, Â¿cÃ³mo valora la eficacia de las actuales vacunas frente a la variante Ã³micron?

R. Uno de los argumentos precisamente a favor de administrar la tercera dosis es que aumenta la protecciÃ³n frente a las nuevas variantes. En cualquier caso, el desarrollo de plataformas de vacunas de ARN mensajero ha permitido crear una estructura en la que, si fuera necesario, podrÃamos actualizar la composiciÃ³n de las prÃ³ximas vacunas en muy poco tiempo, con lo que serÃa posible obtener vacunas con coberturas adaptadas a futuras variantes. La investigaciÃ³n en vacunas contra el coronavirus continÃºa adelante con mÃ¡s de 250 proyectos en desarrollo. Esperemos que en un futuro cercano contemos con nuevas vacunas que mejoren las actuales, por ejemplo en tÃ©rminos de estabilidad para su transporte o inmunidad esterilizante.

P. Â¿Implica esto que hay que tener aÃºn mÃ¡s precauciones y evitar la exposiciÃ³n al virus, incluso en poblaciÃ³n vacunada?

R. Implica que no podemos bajar la guardia, a pesar del desgaste que ha supuesto para todos nosotros el tiempo que hemos dejado atrÃ¡s. Las vacunas frente al coronavirus han salvado miles de vidas; si comparamos este invierno con el pasado, aunque tengamos muchos casos alrededor, la gravedad de los mismos no tiene nada que ver. Las vacunas actuales son muy efectivas evitando hospitalizaciones, muertes, complicaciones y casos graves, pero no evitan el contagio.

P. Cierto. SegÃºn muestran los datos, a pesar del importante aumento de casos positivos confirmados en los Ãºltimos dÃas, esto no se estÃ¡ traduciendo en una mayor mortalidad ni en un incremento exponencial de los ingresos hospitalarios. Â¿A quÃ© se debe? Â¿CÃ³mo lo valora?

R. BÃ¡sicamente se debe a que la vacuna, sin evitar que nos contagiemos ni contagiemos a otros, nos protege frente a complicaciones del virus. En cualquier caso, no debemos ser triunfalistas, ya que el virus, en cada transmisiÃ³n, hace un intento de mutar y en cualquier momento puede aparecer una nueva variante mÃ¡s agresiva o que sea capaz de eludir la protecciÃ³n conferida por las vacunas. Por eso es tan importante llevar a cabo un plan de vacunaciÃ³n global donde la vacuna llegue y se administre en todos los continentes, y aquÃ precisamente es donde pueden ser estratÃ©gicas nuevas vacunas mÃ¡s estables y econÃ³micas que permitan llegar a todos los rincones del planeta. Tenemos que recordar que, hasta que no estemos protegidos todos, no lo estaremos ninguno.

P. Tras lo vivido en Nochebuena y Navidad con el incremento de la demanda de los test de antÃgenos, y ante el aumento continuo de la incidencia acumulada, Â¿quÃ© mensajes deben recalcarse por parte de los profesionales de cara a las fiestas de Nochevieja, AÃ±o Nuevo y Reyes?

R. Yo destacarÃa dos mensajes clave: primero, que nos vacunemos frente al coronavirus; sobre todo los que aÃºn no han recibido ninguna dosis, ya que son los que estÃ¡n expuestos al mayor riesgo. Tampoco demoremos esa tercera dosis en cuanto tengamos la oportunidad de recibirla. Otras vacunas, como las que nos protegen frente al neumococo y la gripe, son estratÃ©gicas este invierno incierto en el que el escenario sanitario puede ser bastante oscuro, asÃ que acudamos a nuestras farmacias para que nos orienten acerca de estas otras dos herramientas de prevenciÃ³n que nos pueden proteger de complicaciones respiratorias.

Segundo, que los test de antÃgenos son un complemento a aÃ±adir al resto de medidas que hay que seguir cumpliendo escrupulosamente. Un negativo en un test de antÃgenos no significa que el usuario del test no tenga coronavirus.

Por Ãºltimo, recordar a la poblaciÃ³n que en las farmacias tienen a su farmacÃ©utico comunitario, su sanitario mÃ¡s cercano, que cuida la salud de sus vecinos y los acompaÃ±a en su proceso de salud. AllÃ los esperamos encantados de resolver todas las dudas y ayudar en lo que podamos, como hemos hecho durante toda la pandemia, porque la cruz de la farmacia no se apaga.

La farmacÃ©utica Rosario CÃ¡ceres, vocal de la AEV, da pautas sobre cÃ³mo asesorar a la poblaciÃ³n en el uso responsable de los test de antÃgenos. coronavirus Off Manuel F. Bustelo ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

El arsenal para el prurito por picaduras se amplÃa

Archivado: diciembre 31, 2021, 7:00am UTC por manuelbustelo

Autocuidado manuelbustelo Vie, 31/12/2021 - 08:00 Salud infantil

AdemÃ¡s del polidocanol, el aloe vera y la niacinamida, los aceites esenciales tambiÃ©n han cobrado auge en el abordaje de las reacciones a las picaduras.

El arsenal disponible para el abordaje del prurito tras la picadura de insectos se ha ampliado en los Ãºltimos aÃ±os con una amplia variedad de formatos, en forma de lociÃ³n, roll-on, crema o espray, con activos calmantes y refrescantes, como el polidocanol, el aloe vera, la calamina, la niacinamida y diferentes aceites esenciales.

â€œEstos principios activos han demostrado eficacia para el abordaje de la hipersensibilidad y el prurito derivado de la picadura. Es necesario tener en cuenta que las reacciones pueden ser mÃ¡s frecuentes o molestas en el caso de los niÃ±os por su mayor tendencia al rascadoâ€, segÃºn apunta MarÃa JosÃ© Cachafeiro, titular de la farmacia La Pomar, en Asturias, y experta en cosmÃ©tica. â€œAl rascar se irrita mÃ¡s la piel y eso hace que el prurito sea despuÃ©s mÃ¡s intenso, convirtiÃ©ndose en un circulo vicioso de picor-rascado. AdemÃ¡s, al rascar se puede infectar la lesiÃ³n, empeorando la situaciÃ³nâ€, seÃ±ala esta especialista.

AdemÃ¡s del polidocanol, el aloe vera y la niacinamida, los aceites esenciales tambiÃ©n han cobrado auge en el abordaje de las reacciones a las picaduras por sus efectos antiprurito, calmante y refrescante.

Entre los aceites utilizados, Cachafeiro destaca los de manzanilla alemana, lavanda, espliego macho o tambiÃ©n la menta del campo.

En los productos para adultos puede incluirse amoniaco o derivados de este, que, aplicados en el mismo momento de la picadura, actÃºan neutralizando el Ã¡cido del veneno o toxina que inocula el insecto al picar, reduciendo, asÃ, su acciÃ³n y la posible respuesta de tipo alÃ©rgico del organismo, aÃ±ade la farmacÃ©utica.

Algunos laboratorios de autocuidado han optado por lanzar al mercado otras fÃ³rmulas novedosas, registradas como productos sanitarios, para aliviar el picor y que no contienen activos ni quÃmicos ni naturales, sino que actÃºan mediante el calor. AsÃ, en las farmacias ya hay bolÃgrafos que funcionan mediante la emisiÃ³n de calor concentrado, que se aplica sobre la piel y que alivia rÃ¡pidamente el picor, el dolor y la hinchazÃ³n producida por las picaduras de mosquitos, tÃ¡banos, abejas, avispas y avispones. Alguna de estas presentaciones utilizan una superficie de contacto cerÃ¡mica que es la que se calienta hasta alcanzar los 51Â° centÃgrados. Ese calor se administra durante tres o cinco segundos, segÃºn la opciÃ³n deseada. Una de las ventajas es que puede usarlo toda la familia, incluido niÃ±os (aunque la autoaplicaciÃ³n es solo a partir de 12 aÃ±os) y embarazadas.

Consejos prÃ¡cticos

Desde la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de PediatrÃa se recomienda lavar la picadura con agua fresca y jabÃ³n. Si el niÃ±o tiene muchas picaduras, el picor es muy intenso o si estÃ¡ muy molesto, se puede aplicar una soluciÃ³n de calamina o amoniaco con una barrita de venta en farmacias. Hay que recordar que no se pueden aplicar en las mucosas (boca, ojos, dentro de la nariz). TambiÃ©n el frÃo local suele mejorar los sÃntomas.

La mayorÃa de las veces no se necesita ninguna medicaciÃ³n, aunque, en algunos casos, puede ser necesario que el mÃ©dico prescriba antihistamÃnicos orales o tÃ³picos o, incluso, corticoides.

El prurito por insecto es una reacciÃ³n de hipersensibilidad que se manifiesta por reacciÃ³n a ciertos antÃgenos presentes en la saliva de los insectos, generalmente de los mosquitos, y que entran en contacto a travÃ©s de las picaduras que el insecto realiza para alimentarse.

Puede darse con casi todos los insectos que inoculan veneno en su picadura, aunque suelen ser mas importantes en los himenÃ³pteros, es decir, abejas y avispas, seÃ±ala Cachafeiro. En el caso de los mosquitos, aunque estas reacciones pueden ser frecuentes, no suelen ser graves.

Tras la picadura, cuando se producen estas reacciones, la piel se enrojece, se inflama, estÃ¡ mÃ¡s caliente y aparecen pÃ¡pulas o habones (ronchas) o vesÃculas con lÃquido en su interior.
En algunos casos, la reacciÃ³n puede ser tan importante que se produzca una anafilaxia, que, incluso, podrÃa llevar a un fatal desenlace.

Mejor prevenir

AdemÃ¡s de los productos que actÃºan calmando el prurito una vez que se ha producido la picadura, para tratar de evitarla tambiÃ©n se dispone de productos repelentes, donde la oferta tambiÃ©n es amplia. Los activos recomendados por la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) incluyen el IR3535, el DEET, las piretrinas, la icaridina y el citrodiol, explica Cachafeiro, quien aÃ±ade que, en funciÃ³n de la concentraciÃ³n que tengan, pueden ser utilizados solo en adultos o tambiÃ©n en poblaciÃ³n pediÃ¡trica.

SegÃºn esta experta, las pulseras y parches repelentes que contienen solo citronella, Ã¡rbol de tÃ© o geranio no han demostrado clÃnicamente su eficacia, aunque en algunos casos su uso empÃrico sÃ parece respaldar que confieren una cierta protecciÃ³n.

La farmacÃ©utica Laura Mestres destaca la utilidad de los aceites esenciales para ahuyentar a los mosquitos de forma natural y menos agresiva que con insecticidas o repelentes quÃmicos. AsÃ, destaca por su potencia el aceite que se obtiene de la citronela de Java (Cymbopogon winterianus) de fragancia cÃtrica muy caracterÃstica. Su recomendaciÃ³n es utilizar a diario dos gotas depositadas en el cuello del pijama o en el extremo de la almohada. â€œTambiÃ©n puede usarse en un difusor de aromaterapia, con 5-10 gotas, media hora antes de acostarnosâ€.

Otro aceite esencial eficaz y mejor tolerado en caso de pieles sensibles, segÃºn Mestres, es el de eucalipto azul (Eucalyptus citriodora). Como el anterior, debe sus propiedades repelentes a su elevado contenido en aldehÃdos terpÃ©nicos, concretamente el citronelal.

â€œEsta molÃ©cula aromÃ¡tica, ademÃ¡s, tiene propiedades antinflamatorias, con lo que estos aceites nos servirÃ¡n tambiÃ©n para calmar la inflamaciÃ³n local causada por la picaduraâ€, seÃ±ala. A los usuarios de la farmacia se les puede recomendar â€œaplicarlos diluidos al 50% en un aceite vegetal de rÃ¡pida penetraciÃ³n, como el de nuez de albaricoque o el de avellanaâ€.

Otro aceite de interÃ©s en estos casos es el geranio de Egipto (Pelargonium x asperum cv Egipto), sobre todo, si lo que se busca es una fragancia mÃ¡s dulce y ademÃ¡s un aceite esencial mÃ¡s suave. â€œUna diluciÃ³n al 1% en aceite vegetal nos permitirÃ¡ su aplicaciÃ³n a partir de los tres meses, especialmente, en las zonas de los tobillos, piernas, brazos, etc.â€, indica Mestres.

Para armonizar la fragancia de la citronela -aconseja- â€œse pueden mezclar unas gotas de ambos en el difusor, por ejemplo, cuatro gotas de citronela y seis de geranioâ€.

Estas son recomendaciones generales para adultos. â€œEn el caso de los niÃ±os una opciÃ³n, es mezclar una gota de citronela con dos de geranio, cuando hablamos del cuello del pijama, o dos gotas de citronela mÃ¡s tres de geranio en el difusor, por ejemploâ€, apunta.

Pero la pregunta que surge es, Â¿por quÃ© los insectos pican mÃ¡s a unas personas que a otras? Desde la farmacia se puede explicar que â€œlos insectos nos localizan sobre todo a travÃ©s de CO2 que exhalamos al respirar y del Ã¡cido lÃ¡ctico que eliminamos tambiÃ©n con la respiraciÃ³n o con el sudor. La cantidad de estas sustancias que eliminamos varÃa entre unas personas y otras en funciÃ³n del volumen corporal, del ejercicio o movimiento que realicemos, de la higiene corporal, de la temperatura de la piel, etc.â€, seÃ±ala Cachafeiro.

TambiÃ©n se postula que puedan influir otras sustancias quÃmicas que desprenden los microorganismos que forman parte de la microbiota de la piel.

Los mÃ¡s temibles

AdemÃ¡s del mosquito comÃºn, habitualmente en Europa, Culex pipiens, cada vez con mÃ¡s frecuencia y en mayores extensiones de EspaÃ±a se encuentra el temible mosquito tigre, Aedes albopictus, que se distingue por las franjas negras y blancas de sus patas, asÃ como la denominada mosca negra, un simÃºlido mÃ¡s rechoncho, con alas y patas mucho mÃ¡s cortas que los mosquitos.

â€œEstos insectos nos pican para chupar nuestra sangre, que constituye un aporte nutricional de gran calidad para el desarrollo y la puesta de los huevosâ€, explica Mestres.

El mosquito tigre es activo tambiÃ©n durante el dÃa y su picadura es muy molesta. AdemÃ¡s, en zonas endÃ©micas puede ser transmisor de enfermedades como la fiebre amarilla o el dengue.

En el caso de la mosca negra, al picar, tambiÃ©n muerde, realizando una picadura-mordedura muy dolorosa que puede sangrar, indica esta farmacÃ©utica. Mientras pica inocula sustancias anestÃ©sicas, vasodilatadoras y anticoagulantes, por esta razÃ³n sus picaduras pueden pasar desapercibidas en un primer momento, pero, posteriormente, son muy irritantes, provocan una fuerte inflamaciÃ³n local y en personas mÃ¡s sensibles o especialmente reactivas serÃ¡ necesaria atenciÃ³n mÃ©dica.

No hay que olvidarse de las abejas. La AEP recuerda que si lo que ha picado es una abeja y el aguijÃ³n ha quedado clavado en la piel, es conveniente extraerlo con unas pinzas lo mÃ¡s pronto posible para frenar la entrada del veneno en el cuerpo. Esto se puede intentar si estÃ¡ accesible y se ve fÃ¡cil. En cambio, no es recomendable hurgar mucho en la zona si no se ve bien, porque, ademÃ¡s de poder aumentar la inoculaciÃ³n del veneno, se puede producir una infecciÃ³n.

Las reacciones graves provocadas por avispas y abejas suelen comenzar con picor en los ojos, las palmas y las plantas, ademÃ¡s de enrojecimiento generalizado del cuerpo. En pocos minutos se puede aÃ±adir dificultad para respirar, malestar general, con palidez y piel frÃa, nÃ¡useas y vÃ³mitos. AsÃ que, si el niÃ±o comienza con estos sÃntomas, hay que llevarlo al centro mÃ©dico mÃ¡s cercano de forma urgente o llamar al 112.

CuÃ¡ndo consultar al pediatra

Respecto a cuÃ¡ndo se debe consultar a los pediatras, la AEP recomienda hacerlo cuando aparezcan reacciones generalizadas en la piel tras haber sufrido picaduras de avispas, abejas o abejorros y si la zona de la picadura se hincha mucho o continÃºa hinchÃ¡ndose durante horas.

Algunas zonas especÃficas, como la boca y la nariz, son mÃ¡s peligrosas, porque al inflamarse se puede obstruir la entrada de aire, dificultando la respiraciÃ³n.

Si la hinchazÃ³n persiste varios dÃas puede que se haya infectado, aunque si la reacciÃ³n local inicial ha sido grande, tarda mÃ¡s en bajar. Las lesiones infectadas suelen estar muy rojas, calientes y duelen; a veces se asocian tambiÃ©n con fiebre. En estos casos, el mÃ©dico puede administrar antibiÃ³tico tÃ³pico o por vÃa oral.

Las consecuencias de una picadura suelen ser leves molestias en la zona afectada. Sin embargo, las personas con alergia a las picaduras de avispas o abejas pueden tener reacciones graves que pongan en riesgo la vida. Suelen ser muy rÃ¡pidas, inmediatas a la picadura.

SÃntomas segÃºn el animal que pica

Cuando un insecto (mosquito, avispa, abeja, pulga, etc.) o una araÃ±a pican, inoculan sustancias en el cuerpo que irritan la piel, haciendo que aparezcan habones o ronchas en la zona en la que han picado.

Los sÃntomas van a depender del animal que pique:

â€¢ Mosquitos: suelen provocar habones, mÃ¡s raramente ampollas, que son pruriginosas.

â€¢ Avispas y abejas: en este caso el habÃ³n duele. Pasadas unas horas despuÃ©s de la picadura, el habÃ³n suele ir disminuyendo. En algunas personas, la picadura sigue aumentando de tamaÃ±o lentamente durante varias horas. Una diferencia entre avispas y abejas es que la primera no deja el aguijÃ³n clavado.

â€¢ Garrapata: suele quedarse adherida a la piel y se va hinchando segÃºn chupa la sangre del huÃ©sped. Otras veces, la picadura pasa desapercibida y unos dÃas despuÃ©s se aprecia una costra negra.

â€¢ AraÃ±as y escorpiones: las primeras producen una mancha roja en la piel con dos puntos centrales, mientras que los segundos solo uno, que puede doler. Las especies que existen en EspaÃ±a son poco peligrosas.

â€¢ Chinches y pulgas: ambos producen varias picaduras y ronchas agrupadas sobre una zona del cuerpo. El picor es inmediato.

AdemÃ¡s, las reacciones en algunas personas son mÃ¡s intensas, ya sea en el lugar de la picadura, con grandes habones y vesÃculas, o de forma generalizada, con ronchas y habones por todo el cuerpo, que se conoce como urticaria. Algunas pueden presentar dificultad respiratoria o un colapso circulatorio que puede poner en peligro la vida. Las avispas y las abejas son las que producen reacciones graves con mÃ¡s frecuencia, pero son poco habituales en los niÃ±os.

La industria del autocuidado estÃ¡ sacando al mercado nuevos productos con formatos novedosos, como el â€˜roll-onâ€™ y los bolÃgrafos que aplican calor local, para aliviar el picor que ocasionan los insectos. Off Covadonga DÃaz Autocuidado Autocuidado Autocuidado Off

Jara PÃ©rez: "Que nadie piense que, siguiendo un dieta poco saludable, por tomar un superalimento va a mejorar su salud"

Archivado: diciembre 31, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica gemasuarez Vie, 31/12/2021 - 08:00 AnÃ¡lisis

La investigadora del Consejo Superior de Investigaciones CientÃficas (CSIC),Â Jara PÃ©rez,Â autora deÂ Los superalimentos, un nuevo tÃtulo de la colecciÃ³n Â¿QuÃ© sabemos de?Â (CSIC-Catarata).

Â¿QuÃ© son los superalimentos? Â¿Es un concepto legal o cientÃfico? Â¿Sus propiedades de sustentan en estudios cientÃficos? Â¿Hay que introducirlos en la dieta? Â¿Pesa mÃ¡s lo exÃ³tico que lo nutricional a la hora de decidir si se consumen o no? A todas estas preguntas responde la investigadora del Consejo Superior de Investigaciones CientÃficas (CSIC), Jara PÃ©rez, autora de Los superalimentos, un nuevo tÃtulo de la colecciÃ³n Â¿QuÃ© sabemos de? (CSIC-Catarata). En esta obra trata de contextualizar el uso de estos alimentos en la dieta, compararlos con aquellos que se consumen habitualmente y dar a conocer las propiedades reales de algunos de ellos, segÃºn el conocimiento cientÃfico.

En una entrevista concedida a este medio, la experta defiende que tomarlos o no es una decisiÃ³n individual, pero que se tiene que tomar con la informaciÃ³n adecuada para no llevarse a engaÃ±os y pensar que por consumirlos se van a contrarrestar los efectos nocivos de una alimentaciÃ³n inadecuada o poco saludable.

PREGUNTA. Salvo en el mundo anglosajÃ³n, no hay una definiciÃ³n consensuada sobre los superalimentos. Â¿Esto ya de por sÃ induce a confusiÃ³n entre los consumidores?
RESPUESTA. Yo creo que sÃ, porque cuando un tÃ©rmino se repite muchas veces da la impresiÃ³n de que alguien ha establecido lo que significa. Se trata de una palabra que se escucha con mucha frecuencia y cualquier consumidor puede pensar que significa eso, un alimento que tiene unas propiedades especialmente beneficiosas, cuando no existe ningÃºn consenso cientÃfico ni legal... Bueno, no es que no haya un consenso, porque haya diferentes posturas, sino que en el mundo cientÃfico ni en la regulaciÃ³n alimentaria se ha planteado en ningÃºn momento que haya necesidad de definir el tÃ©rmino superalimento, pero se usa tanto que, realmente, parece que existe una definiciÃ³n establecida.

P. Â¿Se estÃ¡ trabajando por parte del colectivo cientÃfico en definir de forma clara y cientÃfica a estos alimentos que tienen por su composiciÃ³n beneficios para la salud?
R. Realmente no. Evidentemente el colectivo cientÃfico estÃ¡ formado por mucha gente a la que yo no quiero representar en su conjunto, pero yo creo que hay un cierto distanciamiento con ese tÃ©rmino y con la implicaciÃ³n que tiene, que supone que ciertos alimentos vayan a tener esas propiedades en salud per se, que para mÃ es la clave, pensar que da igual el contexto de la alimentaciÃ³n porque incorporando ese alimento vamos a tener esos efectos. Se estÃ¡ trabajando muchÃsimo en los efectos en salud de los alimentos y, desde luego que la alimentaciÃ³n es importantÃsima para la salud, pero no creo que exista en general un afÃ¡n por desarrollar ese concepto de superalimento.

P. Â¿QuÃ© tipo de estudios estÃ¡n detrÃ¡s de los superalimentos "mÃ¡s de moda", son in vivo, in vitro, en humanos...? Â¿Se tienen en cuenta las cantidades de ese superalimento necesarias para aportar el beneficio que se estudia? Â¿Se hacen frente a placebo, algo muy complicado en NutriciÃ³n, como usted misma indica?
R. Los estudios muchas veces son escasos y generalmente lo que se han hecho son estudio de composiciÃ³n, es decir, se han definido que ciertos superalimentos son ricos en tal y en cual compuesto y a partir de ahÃ se hacen extrapolaciones, entonces se asume que como el alimento es rico en un compuesto y ese compuesto tiene tal efecto, entonces va a tener esos beneficios en salud, saltÃ¡ndose las siguientes etapas. Por ejemplo, del tÃ© kombucha, que estÃ¡ muy de moda y es una fermentaciÃ³n que se lleva a cabo sobre el tÃ©, hay quien afirma que tiene propiedades probiÃ³ticas, es decir, hace que las bacterias beneficiosas de nuestro organismo crezcan, pero, en realidad, esto no se ha demostrado y es un proceso complejo, pues para alimentos que son ricos en probiÃ³ticos, como el yogur, ha habido que hacer mÃºltiples estudios y a dÃa de hoy la autoridad europea alimentaria ha sido muy reticente a la hora de autorizar el uso de frases que aleguen beneficios para la salud de un alimento tan comÃºn como el yogur. Volviendo al tÃ© Kombucha, efectivamente, se hace esa fermentaciÃ³n y se generan esas bacterias, ahora bien, afirmar que esas bacterias son capaces de resistir a nuestro estÃ³mago y de instalarse en nuestro intestino y favorecer que crezcan bacterias beneficiosas son palabras mayores que todavÃa no se han demostrado. Con muchos superalimentos pasa esto, que hay una primera evidencia de que tienen una composiciÃ³n que podrÃa ser beneficiosa o se han hecho estudios en cultivos celulares y que han sido prometedores, pero que, al final, no se ha cumplido con todo el proceso de investigaciÃ³n cientÃfica.

"Generalmente los estudios son escasos y son de composiciÃ³n"

P. En el libro describe los problemas que se encuentran los cientÃficos en el campo de la nutriciÃ³n a la hora de emprender una investigaciÃ³n, entre ellos, que no hay placebos frente al que comparar, el tema de las dosis que supuestamente hay que ingerir para alcanzar ese beneficio, que se habla de un componente concreto de un producto pero no de su conjunto... Â¿Estas dificultades se estÃ¡n salvando a dÃa de hoy?
R. Vamos acumulando evidencia que nos permiten llegar a conclusiones. Ciertamente, la investigaciÃ³n en NutriciÃ³n tiene algunas particularidades respecto a la investigaciÃ³n farmacÃ©utica, que son factores de confusiÃ³n que aparecen y que debemos tener en cuenta. Para empezar cuando estudiamos un alimento no estudiamos como en un medicamento un principio activo o un par de principios activos, sino que estudiamos matrices con centenares de compuestos. DespuÃ©s, cuando estamos probando un nuevo medicamento la persona nunca ha estado expuesta a ese principio activo o como mucho si hablamos de un reposicionamiento de fÃ¡rmacos a lo mejor lo habÃa probado ocasionalmente con su uso anterior y ahora lo estÃ¡ probando con el nuevo, pero ha sido una exposiciÃ³n muy esporÃ¡dica; sin embargo, si queremos hacer un estudio sobre la zanahoria nos va a ser muy difÃcil encontrar personas que nunca se hayan expuesto a la zanahoria, incluso si localizÃ¡ramos ese grupo serÃa tan particular que no serÃa representativo. Por tanto, son limitaciones que tenemos en la investigaciÃ³n en NutriciÃ³n y que solventamos acumulando evidencias: cuando muchos investigadores hacen trabajos similares y van llegando a conclusiones semejantes se pueden alcanzar recomendaciones finales, pero llegar al punto de hacer recomendaciones nutricionales a la poblaciÃ³n es algo muy serio y con muchas implicaciones. Yo creo que sÃ se estÃ¡ haciendo investigaciÃ³n vÃ¡lida en nutriciÃ³n, pero teniendo en cuenta esas peculiaridades.

P. Entonces se confunden en ocasiones las conclusiones de un estudio con recomendaciones finales...
R. Efectivamente y son dos puntos distintos. Si no tenemos los estudios nunca llegaremos a recomendaciones oficiales. Es bueno que se trasladen a la poblaciÃ³n los estudios que se estÃ¡n haciendo para que conozca el proceso de investigaciÃ³n y quÃ© se estÃ¡ desarrollando, pero teniendo claro en quÃ© punto de la investigaciÃ³n se estÃ¡.

P. En el capÃtulo que habla de los alimentos ricos en antioxidantes alerta de que introducirlos en la dieta podrÃa desplazar el consumo de otros alimentos importantes en una dieta saludable y si se toman en forma de zumos, se podrÃa aumentar la ingesta de azÃºcares. Â¿Esto se estÃ¡ dando en EspaÃ±a?
R. EstÃ¡ habiendo un auge en determinados sectores de la poblaciÃ³n que buscan una dieta saludable y tienen un gran afÃ¡n por elaborar zumos con ciertas frutas, como la granada, las frutas tropicales ricas en antioxidantes, y nos encontramos con que cuando elaboramos un zumo estamos rompiendo la estructura de la fruta y lo que estamos teniendo es un producto bastante diferente a la fruta original porque pasamos a tener esos azÃºcares que en la fruta estaban protegidos por la fibra y que nuestro cuerpo tardaba un tiempo en liberar, a estar flotando en el agua, en ese zumo que hemos preparado y pasan a absorberse de forma muy rÃ¡pida y generar grandes subidas de azÃºcar. Por lo tanto, esos efectos beneficiosos que pudiÃ©ramos tener por la ingesta adicional de antioxidantes los estamos neutralizando con esa ingesta adicional de azÃºcares en una forma que pasan tan rÃ¡pido a la sangre. Por ello, es mejor tomarse la fruta entera, por supuesto, nos podemos tomar un zumo, pero no con esa idea de que me tomo un zumo diario que, como es antioxidante, es especialmente beneficioso.

P. Â¿Se podrÃa decir que los alimentos calificados como detox son el gran engaÃ±o en el campo de la nutriciÃ³n puesto que, como usted explica, el organismo ya tiene mecanismo para eliminar las toxinas? Â¿Se han descrito casos de personas que hayan sufrido efectos adversos por un consumo excesivo?
R. Pues sÃ; de hecho hay un caso muy representativo en Alemania donde a principios de los aÃ±os 2000 hubo un aumento de mÃ¡s del cien por cien de los casos de cÃ¡lculos renales y, tras una investigaciÃ³n de la autoridad alemana de seguridad alimentaria, vieron que esto era probable por el aumento del consumo de batidos verdes, con alto contenido en verduras del tipo espinacas, acelgas... En este caso caso, estas verduras son ricas en Ã¡cido oxÃ¡lico, que se une al calcio y forman piedras en el riÃ±Ã³n. Cuando nos estamos tomando las verduras como tal es muy difÃcil en un plato tomarse medio kilo de espinacas y mÃ¡s hacerlo a diario y mÃ¡s si estamos cocinando las espinacas estamos eliminando parte de ese Ã¡cido oxÃ¡lico que pasa al agua de cocciÃ³n. Esto cambia cuando nos tomamos al dÃa medio litro de batido verde y con verduras crudas, entonces, esta supuesta bebida detox se transforma en lo contrario, en una bebida intox, porque estÃ¡ causando esa intoxicaciÃ³n que causa cÃ¡lculos renales.

"En Alemania hubo un aumento de casos de cÃ¡lculos renales y se asociÃ³ al consumo de ciertos productos naturales"

P. Â¿Y en EspaÃ±a?
R. Yo no tengo constancia de que haya habido casos asociados especÃficamente al consumo de bebidas detox, pero sÃ al uso de productos naturales, que estÃ¡n en preparados que encontramos muchas veces en herbolarios en forma de sobres, cÃ¡psulas, aceites esenciales... De estos sÃ hay casos de ingresos en hospitales por daÃ±o hepÃ¡tico. De hecho, el hospital Lucus Augusti, de Lugo, un hepatÃ³logo indicaba en 2015 que, aproximadamente, tenÃa un ingreso al mes de casos por daÃ±o hepÃ¡tico causado por productos naturales. Estamos hablando de solo un hospital de EspaÃ±a y es una cifra realmente alta.

P. Â¿Por tanto, los detox son un engaÃ±o, insisto?
R. EstÃ¡n basado en un concepto que no existe. Ese proceso de desintoxicaciÃ³n que supuestamente necesita nuestro organismo es falso; no es cierto que estemos acumulando esas toxinas y necesitemos aÃ±adir algo que las arrastre, que, por otro lado, los defensores de los detox nunca han demostrado cuÃ¡les son esas toxinas que eliminan. Tenemos muchos problemas en la alimentaciÃ³n de la poblaciÃ³n y van por otro camino, como el consumo excesivo de grasas, azÃºcares, carnes procesadas..., pero no por una acumulaciÃ³n de toxinas en nuestro cuerpo y vayamos a resolver con productos detox.

P. Â¿CÃ³mo valora el papel que podrÃan hacer los farmacÃ©uticos, muchos de ellos con el doble grado en NutriciÃ³n y Farmacia para un correcto uso de estos productos?
R. Para mÃ tienen un papel clave. Los farmacÃ©uticos son el primer profesional sanitario al que tiene acceso la poblaciÃ³n y, realmente, podrÃan hacer muchÃsima informaciÃ³n y recomendaciones a la poblaciÃ³n. AquÃ habrÃa que hablar de los complementos alimenticios que entran muchas veces en el lÃmite de la legalidad por el etiquetado que utilizan. AhÃ tenemos el papel de los expertos en marketing que usan etiquetados que inducen en el consumidor a tener una expectativas que no corresponden con la realidad, para empezar, porque estos complementos alimenticios entran en la categorÃa de alimentos y no tienen todo el proceso de aprobaciÃ³n que requiere un fÃ¡rmaco. Por eso, esa es una informaciÃ³n importante que tendrÃa que dar el farmacÃ©utico. Muchas veces sabemos que hay personas que sienten un rechazo hacia las medicinas porque tienen efectos secundarios y tienen un prospecto muy largo y se decantan por un producto natural. Lo que hay que hacer es explicarles que ese producto natural, aunque no lleve prospecto, no significa que no le vaya a producto un efecto secundario. Estos productos cuando se toman con la funciÃ³n con la que se tomarÃa un medicamento pueden ser peligrosos y ahÃ el farmacÃ©utico puede hacer muchÃsima pedagogÃa.

P. Pero detrÃ¡s de muchos complementos alimenticios hay laboratorios farmacÃ©uticos que saben lo que son los estudios cientÃficos y que, en principio, son serios, y algunos presentan estudios cientÃficos. Â¿QuÃ© opiniÃ³n le merece esta industria, al menos, la que opera en EspaÃ±a?
R. En el caso de los complementos con vitaminas y minerales, segÃºn sea la formulaciÃ³n, pueden entrar como complementos alimenticios. Pero aquÃ lo fundamental es que haya una prescripciÃ³n mÃ©dica. Por supuesto, hay situaciones fisiolÃ³gicas en las que se produce un dÃ©ficit de vitaminas y minerales y es necesario hacer una suplementaciÃ³n y para eso tenemos los complementos. AhÃ lo que nos puede aportar la industria farmacÃ©utica es que son capaces de desarrollar mecanismos para que estos compuesto se liberen adecuadamente, sean estables en las preparaciones que se producen... Pero no en crear esa percepciÃ³n de que todo el mundo necesita un complemento, por ejemplo, cuando llega el otoÃ±o, porque nos podemos encontrar con que quien no tenga un dÃ©ficit va a estar pagando por unos compuesto que, en el mejor de los casos, se excretan y no hacen nada, y en el peor, pueden tener una hipervitaminosis con consecuencias importantes para la salud, y quien tenga un dÃ©ficit ni siquiera sabe si con ese complemento genÃ©rico va a estar cubriendo ese dÃ©ficit. Yo creo que los complemento son necesarios para quien le haga falta por una situaciÃ³n concreta y con una prescripciÃ³n.

P. Usted propone mayor vigilancia de estos productos, Â¿cÃ³mo, con mÃ¡s inspecciones, cambios en la regulaciÃ³n?
R. Para mi las inspecciones son el punto clave, porque cuando uno mira la legislaciÃ³n es bastante explÃcita respecto a lo que se puede y no se puede decir. QuÃ© ocurre, que cuando tenemos una ilegalidad en el etiquetado de un complemento alimenticio nos encontramos con una falta leve y una sanciÃ³n administrativa y es algo que muchas veces las empresas se pueden permitir. Muchas veces les interesa sacar un producto con un primer etiquetado que generan una idea en el consumidor y, aunque luego ese etiquetado sea retirado y tengan que sacar otro diferente, la idea en el consumidor ya ha quedado. AquÃ tenemos el ejemplo de Actimel, donde durante mucho tiempo se ha generado la idea de que el producto por su microrganismo especÃfico ayuda a las defensas y, aunque hoy vemos en el producto que aparece un asterisco pequeÃ±o diciendo que es el contenido de ciertas vitaminas las que pueden tener un efecto beneficioso en el sistema inmunolÃ³gico en la mayorÃa de la poblaciÃ³n no estÃ¡ la idea de que ese producto tenga esos beneficios por sus vitaminas, que, por otra parte, encontramos en muchos otros alimentos, sino porque tiene un microrganismo especÃfico. AhÃ es muy importante la inspecciÃ³n para que desde el primer momento esos etiquetados sean detectados y, por otro lado, la informaciÃ³n al consumidor para que sea capaz de detectar estas informaciones ambiguas.

"Es muy importante la inspecciÃ³n para detectar desde el principio etiquetados" inadecuados

P. El mensaje que deja claro, en el caso de los cereales, es que la mayorÃa son equivalentes nutricionalmente entre sÃ y en lo que hay que fijarse es en la palabra integral...
R. Esto es bastante curioso. Por ejemplo, con la espelta. Mucha gente que dice que ya no toma trigo porque el gluten es malÃsimo y se ha decantado por la espelta, que es un trigo, cuyo primer nombre cientÃfico es Triticum, lo que ya nos estÃ¡ indicando que es un tipo de trigo y que tiene gluten igual que lo tiene el trigo, por lo que una persona que no puede tomar trigo tampoco puede tomar espelta. El trigo se ha convertido en el patito feo de los cereales y nos llama la atenciÃ³n este tipo de cereales que aparecen de golpe. La palabra clave es que sea integral. Si estamos eligiendo un pan que no nos dejemos engaÃ±ar por otro tÃ©rminos que pudieran sugerir algo saludable, como multisemillas, artesano, tradicional, con masa madre... Por supuesto, podemos tomar un pan que sea integral y a la vez multisemillas, pero si estamos tomando un pan donde ponga solo multisemillas o solo masa madre y no aparezca la palabra integral, ese pan no serÃ¡ integral y aquÃ la palabra clave es integral. Hay que decir que la legislaciÃ³n cambiÃ³ hace unos aÃ±os especÃficamente para los panes, pero no para otros productos de panaderÃa y reposterÃa. Por ejemplo, las galletas ahora mismo pueden usar el tÃ©rmino integral siempre que incorporen algo de harina integral, aunque sea un contenido mÃnimo, y esto es muy confuso para el consumidor. Este es un tema que habrÃa que cambiar a corto plazo.

P. Â¿CÃ³mo se llega a demonizar a un producto que antes era tan habitual en la dieta de la poblaciÃ³n?
R. La verdad es que es un proceso que merecerÃa una investigaciÃ³n cientÃfica. Es llamativo cÃ³mo algunos alimentos pasan a las listas negras. Yo creo que, frivolizando un poco, estamos viendo problemas del primer mundo, en el sentido de que hace tiempo que tenemos garantizado un acceso a los alimentos, por lo menos para la mayorÃa de la poblaciÃ³n; tenemos una seguridad alimentaria en el sentido de que no solemos vivir grandes problemas de toxinfecciones alimentarias, y, una vez que estos aspectos estÃ¡n resueltos, empezamos a preocuparnos de otros aspectos de la alimentaciÃ³n, lo cual estÃ¡ muy bien porque, por un lado, podemos intentar ver cÃ³mo desarrollar una alimentaciÃ³n mÃ¡s saludable, pero, por otro, podemos a empezar a elucubrar teorÃas que no tienen una base real. Por ejemplo, en el caso de la leche, hay una idea que circula, que es la de los cinco venenos blancos, donde tenemos el arroz, la harina, el azÃºcar, la leche y la sal, y lo Ãºnico que tienen en comÃºn es ese color blanco y a partir de ahÃ la pelÃcula que podrÃamos contar de estos cinco alimentos es muy diferente, pero, de pronto, capta la atenciÃ³n de la gente y de nuevo tenemos soluciones fÃ¡ciles. Tenemos obesidad porque consumimos gluten, porque la leche de vaca es muy mala, cuando se trata de procesos mÃ¡s complejos.

"Por quÃ© se demoniza un alimento es un proceso que merecerÃa una investigaciÃ³n cientÃfica"

P. En el libro arroja mucha luz sobre el famoso "pan de masa madre" y vuelve a insistir en que la clave estÃ¡ en si la harina utilizada es integral o no y no en el tipo de fermentaciÃ³n... Â¿No es mÃ¡s fÃ¡cil explicar asÃ las cosas?
R. El pan con masa madre puede fabricarse igual que cualquier otro pan con harina refinada o con harina integral. Si nos vamos a la norma reguladora del pan aparece explÃcitamente indicado. AquÃ la clave es que estÃ© hecho con harina integral, despuÃ©s que si la masa madre aÃ±ade un beneficio adicional bueno porque incorpora algunas bacterias, es otra cosa y esto estÃ¡ por demostrar.

P. Es muy interesante la explicaciÃ³n que aporta sobre la leche de vaca y las bebidas vegetales, de las que alerta del riesgo que algunas tienen por su alto contenido en azÃºcares y la carencia de calcio... Â¿Cree que en EspaÃ±a ha habido un aumento de estas bebidas vegetales en detrimento de la leche de vaca?
R. Tenemos datos que lo muestra y, simplemente, hay que irse a un supermercado donde hace aÃ±os estas bebidas ocupaban un lugar muy marginal y ahora ocupan espacios prÃ¡cticamente similares a los de la leche. Son otro alimento. Es curioso que durante mucho tiempo hemos tenido una bebida vegetal, como la horchata, y a nadie se le ocurrÃa pensar que podÃa sustituir la leche por horchata, entendÃamos perfectamente que era otro alimento. Pero, de pronto, con la leche pasa como con el trigo y se convierte en patito feo y todas estas bebidas se ven como mÃ¡s saludables cuando en realidad son alimentos diferentes que nos va a aportar nutrientes en funciÃ³n del origen que tengan, si es una bebida de nuez, de avena... Y hay que tener cuidado con la composiciÃ³n que presentan porque nos vamos al etiquetado y muchos de ellos incorporan azÃºcar y en cantidades muy importantes. Podemos tener bebidas vegetales que tienen el mismo contenido en azÃºcar que un refresco, con lo cual, ya no es que sea una elecciÃ³n equivalente o no a la leche sino que es una elecciÃ³n que no deberÃamos hacer. Y esto se combina con algo que tambiÃ©n comento en el libro que es el efecto halo, que es que cuando pensamos que algo es saludable acabamos tomÃ¡ndolo mÃ¡s todavÃa. Un refresco no lo identificamos como algo saludable y tenemos una autocontenciÃ³n, pero si estamos tomando una bebida vegetal que pensamos que es sana, entonces nos vamos al segundo o tercer vaso sin ningÃºn problema.

P. Â¿Por quÃ© son tan fÃ¡ciles de creer los bulos sobre NutriciÃ³n que las verdades?
R. Nos lo queremos creer porque a todos nos gustan los atajos. Al final quÃ© nos resulta mÃ¡s atractivo que alguien nos diga que tienes que tomar cinco raciones de frutas y verduras o que te digan que ha llegado una semilla que viene de un lugar exÃ³tico en el que todos viven cien aÃ±os y que si te echas todos los dÃas una cucharada en el postre el problema de salud estÃ¡ resuelto. Yo creo que es mÃ¡s atractivo lo segundo y tomar durante el dÃa lo que uno quiera, para que luego todo se resuelva con la cucharadita de esta semilla. Por otro lado hay un desconocimiento en la poblaciÃ³n de aspectos bÃ¡sicos sobre el funcionamiento del cuerpo humano y sobre quÃmica. Evidentemente, no todo el mundo va a ser un experto en NutriciÃ³n, pero, como antes comentaba el tema sobre los productos detox y cÃ³mo no corresponden con el funcionamiento del organismo. Por eso, es fundamental que en la educaciÃ³n primaria y secundaria se refuercen unos conocimientos que van a ser bÃ¡sicos para el futuro. AdemÃ¡s, tambiÃ©n hay que conocer cÃ³mo funciona el mÃ©todo cientÃfico. Muchas informaciones que se dan sobre los superalimentos se basan en resultados de estudios en cultivos celulares, que son importantÃsimos, pero que estÃ¡n a mucha distancia de lo que vemos en una intervenciÃ³n nutricional en personas reales. Hay muchas informaciones sensacionalistas sobre todo relacionadas con el cÃ¡ncer. Por ejemplo, se dice que la piÃ±a que reduce el cÃ¡ncer de prÃ³stata cuando se basan en estudios muy preliminares en cultivos celulares.

P. Como conclusiÃ³n dice "lo que debemos cuidar es ese perfil global de la dieta y, a partir de ahÃ, resulta una elecciÃ³n personal si incluir o no esos alimentos conocidos como superalimentos, y en quÃ© medida". Â¿Todo el mundo sabe quÃ© es el perfil global de una dieta? Â¿Se hace suficiente pedagogÃa al respecto?
R. La gente piensa que lo sabe, pero no lo sabe y en EspaÃ±a tendemos a vivir de las rentas de nuestra dieta mediterrÃ¡nea. Tenemos la idea de que como estamos en un paÃs mediterrÃ¡neo cualquier cosa que nos tomemos va a ser dieta mediterrÃ¡nea, pero uno ve los datos de obesidad infantil que son de los mÃ¡s elevados de Europa, lo que nos hace pensar que algo estÃ¡ fallando y no estamos entendiendo quÃ© es una alimentaciÃ³n saludable. Efectivamente, incluir los superalimentos en la dieta es una elecciÃ³n personal, pero lo importante es tener claro el perfil de la dieta saludable, que se resume en que los alimentos de origen vegetal primen sobre los de origen animal; que las materias primas sean superiores a los alimentos con un elevado grado de procesamiento, y que reduzcamos el consumo de productos accesorios, entiendo como accesorios, los refrescos, snacks..., o productos que sabemos que, aunque culturalmente nos resulten muy cercanos a nuestra tradiciÃ³n, no son saludables, como los embutidos, que entran en la categorÃa de carnes procesadas. A partir de ahÃ si alguien quiere tomar bayas de goji, estupendo, si prefiere tomar peras, estupendo tambiÃ©n, pero que nadie piense que siguiendo un perfil de dieta poco saludable por tomar un superalimento, como un puÃ±ado de quinoa a la semana, va a estar mejorando su salud.

Esta investigadora del CSIC ha escrito un nuevo tÃtulo de la colecciÃ³n Â¿QuÃ© sabemos de?Â (CSIC-Catarata), en el que trata de contextualizar el uso de estos alimentos en la dieta. superalimentos Off Gema SuÃ¡rez Mellado Autocuidado Farmacia Comunitaria Autocuidado Off

Ocho avances mÃ©dicos (no covidianos) de 2021

Archivado: diciembre 31, 2021, 7:00am UTC por soniamoreno

InvestigaciÃ³n soniamoreno Vie, 31/12/2021 - 08:00 Algunas de las mejores noticias del aÃ±o

La tÃ©cnica CRISPR ha sido reconocida con el Nobel de QuÃmica 2020.

En 2019, las siglas IA no nos remitÃan automÃ¡ticamente a incidencia acumulada sino a inteligencia artificial; ese campo de la ciencia (con el permiso del coronavirus) ha protagonizado una de las noticias mÃ©dicas del aÃ±o que nos deja. Y no ha sido el Ãºnico avance no relacionado con la covid-19 del que se ha hablado en estos Ãºltimos doce meses.

La estructura de las proteÃnas, al alcance de un algoritmo

En el pasado, los investigadores aprendÃan sobre las estructuras de las proteÃnas analizÃ¡ndolas minuciosamente con diversas tÃ©cnicas de microscopÃa o simulÃ¡ndolas con modelos menos precisos. De ese conocimiento depende el avance en el conocimiento de las enfermedades y la obtenciÃ³n de nuevos medicamentos. En lo que se ha definido como la mayor contribuciÃ³n de la de inteligencia artificial (IA) a la medicina, el algoritmo AlphaFold Â predice la estructura de las proteÃnas de forma muy precisa. Elegido el mejor avance cientÃfico del aÃ±o por la revista Science, se ha desarrollado por la compaÃ±Ãa con sede en Londres DeepMind. El algoritmo ha dibujado la arquitectura de casi todas las proteÃnas el organismo humano y de otra veintena de organismos que sirven de modelo habitual en los laboratorios (unas 350.000 estructuras en total, muchas de ellas no se habÃan hecho visibles hasta el momento).

CRISPR â€˜in vivoâ€™

Este aÃ±o, por primera vez, se ha utilizado con Ã©xito la tÃ©cnica de ediciÃ³n genÃ©tica CRISPR-Cas9 directamente en el organismo de una persona. AsÃ lo demostrÃ³ en junio la publicaciÃ³n de un pequeÃ±o estudio llevado a cabo por investigadores de las biotecnolÃ³gicas Intellia Therapeutics, en Cambridge (Massachusetts), y Regeneron en Tarrytown (Nueva York), en seis pacientes con amiloidosis hereditaria mediada por transtiretina (TTR); esta enfermedad se produce por el mal plegamiento de la proteÃna TTR, cuyo acumulaciÃ³n daÃ±ino altera diversos Ã³rganos y tejidos, desde el corazÃ³n a los nervios. Los cientÃficos introdujeron en estos enfermos un agente (llamado NTLA-2001) diseÃ±ado para silenciar el gen productor de TTR utilizando la tecnologÃa CRISPR. DespuÃ©s de recibir el tratamiento, los participantes en el estudio experimentaron una disminuciÃ³n de los niveles de la proteÃna alterada; los dos que recibieron una dosis alta tuvieron una caÃa en los niveles de proteÃna de un 87% en media.

MÃ¡s cerca de la quimera

EmbriÃ³n quimÃ©rico con cÃ©lulas humanas y simias. (FOTO: Weizhi Ji).

En abril, la revista Cell presentÃ³ el desarrollo de unas quimeras mono-humanas, obtenidas por el grupo de Juan Carlos IzpisÃºa en el Instituto Salk, en Estados Unidos, y el de Weizhi Ji en la Universidad Kuming, en China. Estos pioneros embriones hÃbridos con cÃ©lulas de mono y humano no estuvo exenta de polÃ©mica Ã©tica. Como expuso IpzisÃºa a este medio entonces â€œnuestro trabajo, incluido este, siempre es revisado de manera exhaustiva tanto a nivel institucional como a travÃ©s de la extensiÃ³n a bioÃ©ticos independientes con experiencia en polÃticas estatales y nacionales en esta Ã¡rea de investigaciÃ³n. Ese proceso ha ayudado a guiar nuestros experimentos, que se centraron por completo en embriones quimÃ©ricos ex vivo. [â€¦]. No sabemos si los embriones de humanos y monos serÃan biolÃ³gicamente posibles, pero nuestro objetivo en la investigaciÃ³n de las quimeras es comprender mejor el desarrollo humano para desarrollar tratamientos para enfermedades humanas, no para desarrollar nuevos organismosâ€. Para el cientÃfico, la generaciÃ³n de quimeras humano-animal puede servir como una plataforma para el estudio de la embriogÃ©nesis humana temprana, el modelado de enfermedades y el cribado de fÃ¡rmacos, proporcionando lecturas in vivo del inicio y la progresiÃ³n de la enfermedad, la eficacia y toxicidad del fÃ¡rmaco, con un valor clÃnico relevante; ademÃ¡s, allana el camino hacia el xenotrasplante.

Nuevo y polÃ©mico fÃ¡rmaco para la enfermedad de Alzheimer

Por primera vez en casi veinte aÃ±os, la AdministraciÃ³n de FÃ¡rmacos y Alimentos de Estados Unidos (FDA) aprobÃ³ un medicamento nuevo para la enfermedad de Alzheimer. No obstante, ha sido el principio de un culebrÃ³n entre el comitÃ© de expertos de asesores â€“que votÃ³ en contra de la aprobaciÃ³n del fÃ¡rmaco- y la propia agencia reguladora que ha terminado con la dimisiÃ³n de los expertos y el inicio de una investigaciÃ³n federal sobre la decisiÃ³n. La farmacÃ©utica que desarrolla el fÃ¡rmaco, Biogen, presentÃ³ estudios que avalaron que aducanumab puede eliminar del cerebro acumulaciÃ³n de proteÃna beta amiloide, que es la hipotÃ©tica causa principal de la enfermedad de Alzheimer. Recientemente, el ComitÃ© de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha emitido un comunicado negativo sobre la solicitud de autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n de aducanumab, sobre la base de estos estudios. Desde la compaÃ±Ãa pedirÃ¡n una reevaluaciÃ³n de ese rechazo, pues â€œcreemos en el medicamento, en su relaciÃ³n riesgo-beneficio y en la solidez de los ensayos clÃnicos que lo avalanâ€, declarÃ³ en una entrevista a DM SÃ©rgio Teixeira, director general de Biogen en EspaÃ±a.

NeuroprÃ³tesis para comunicarse

Una nueva neuroprÃ³tesis permitiÃ³ comunicarse a un paciente con incapacidad para articular palabras (anartria). Tras mÃ¡s de diez aÃ±os de investigaciÃ³n, impulsada por el neurocirujano de la Universidad de California en San Francisco (UCSF) Edward Chang, la neuroprÃ³tesis logrÃ³ traducir las seÃ±ales que envÃa el cerebro al tracto vocal en palabras, permitiendo asÃ a un hombre con graves secuelas por un ictus â€“anartria y tetraparesia espÃ¡stica- generar palabras en una pantalla. El caso de Ã©xito, presentado en julio, utilizÃ³ una matriz con mÃºltiples electrodos implantada de forma subdural, sobre el Ã¡rea de la corteza sensoriomotora para controlar el habla. La traducciÃ³n, en tiempo real, tradujo la actividad cortical de esta persona en una media de 15,2 palabras por minuto, con una tasa de error del 25,6%. Esta forma de generar texto con tan solo intentar hablar podrÃa ser muy Ãºtil para pacientes con secuelas causadas por esclerosis lateral amiotrÃ³fica, parÃ¡lisis cerebral, accidente cerebrovascular, entre otros trastornos.

Evitar recaÃdas en la depresiÃ³n

La enfermedad mental ha sido uno de los grandes temas mÃ©dicos del aÃ±o. Los resultados de un ensayo clÃnico independiente publicado en octubre ahondan en el tratamiento de mantenimiento de la depresiÃ³n, una de las patologÃas psiquiÃ¡tricas mÃ¡s prevalentes y con mÃ¡s riesgo de recaÃda. DespuÃ©s de un aÃ±o de tratamiento, los pacientes que dejaron de tomar antidepresivos tenÃan mÃ¡s riesgo de sufrir una recaÃda que aquellos que continuaron con los fÃ¡rmacos (56% frente al 39%). Si bien seguir tomando los medicamentos no eliminaba del todo el riesgo de recaer, era significativamente mayor entre los que dejaban la farmacoterapia. El ensayo, controlado con placebo, se centrÃ³ en pacientes tratados en la atenciÃ³n primaria del sistema de salud britÃ¡nico, que se sentÃan bien como para dejar de tomar los psicofÃ¡rmacos.

Impacto de la sal en los ictus

Reemplazar la sal con una alternativa baja en sodio reduce el riesgo de accidente cerebrovascular en personas con presiÃ³n arterial alta Â que han tenido un ictus previo, como demostrÃ³ un estudio llevado a cabo en 600 pueblos de zonas rurales de cinco provincias de China. Los sustitutos de la sal, que reemplazan parte del cloruro de sodio en la sal normal por cloruro de potasio, reducen la presiÃ³n arterial, segÃºn se habÃa mostrado en investigaciones previas, pero sus efectos sobre las enfermedades cardÃacas, los accidentes cerebrovasculares y la muerte no habÃan sido probados hasta este amplio trabajo que propone una nueva manera de atajar el riesgo de enfermedad cerebrovascular.

Triple 'salto' en el trasplante infantil

La pequeÃ±a Naiara, primera paciente en recibir un trasplante de corazÃ³n de donante en asistolia con incompatibilidad sanguÃnea.

Los profesionales que integran la OrganizaciÃ³n Nacional de Trasplantes (ONT) se superan cada aÃ±o y el coronavirus no iba a acabar con esa tradiciÃ³n. En 2021 un equipo multicÃ©ntrico del Hospital General Universitario Gregorio MaraÃ±Ã³n (Madrid) lleva a cabo un trasplante de corazÃ³n infantil de donante en asistolia en un bebÃ© de pocos meses y con incompatibilidad sanguÃnea con su donante; el primero de este tipo en el mundo. La donaciÃ³n tuvo lugar en un hospital de otra comunidad autÃ³noma, lo que supuso el traslado del equipo cardiaco del Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n por vÃa aÃ©rea. En el procedimiento utilizado, el corazÃ³n del donante fallecido se recuperÃ³ antes de su extracciÃ³n a travÃ©s de un sistema de circulaciÃ³n extracorpÃ³rea que permite mantener oxigenados los Ã³rganos susceptibles de trasplante y valorar el funcionamiento cardiaco. El trasplante realizado a la pequeÃ±a Naiara es Ãºnico por tres motivos: por tener lugar entre niÃ±os de muy pequeÃ±o tamaÃ±o; al implantarse el injerto cardiaco tras varias horas de isquemia frÃa en un centro alejado del hospital donante y por constituir un trasplante ABO incompatible, lo que aumenta aÃºn mÃ¡s la complejidad del procedimiento.

De la ediciÃ³n gÃ©nica al consumo de sal y el tratamiento antidepresivo: estas son algunas de las mejores noticias mÃ©dicas de 2021. Off Sonia Moreno Off

Cifras rÃ©cord en EspaÃ±a: 161.688 nuevos casos y una IA de 1.775 en la vÃspera de Nochevieja

Archivado: diciembre 30, 2021, 7:14pm UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal Jue, 30/12/2021 - 20:14 Covid-19

Pese a que varias comunidades han limitado horarios, aforos y ocio nocturno, la incidencia de coronavirus sigue alcanzando cifras rÃ©cord. FOTO: EFE

A menos de un dÃa para lo que al menos antes solÃa ser una de las mayores celebraciones del aÃ±o, la Nochevieja, la incidencia vuelve a alcanzar su mÃ¡ximo histÃ³rico desde que comenzase la pandemia allÃ¡ por marzo de 2020. Las comunidades autÃ³nomas han notificado este jueves al Ministerio de Sanidad 161.688 nuevos casos de covid-19 en las Ãºltimas 24 horas.

AsÃ, en plenas vacaciones de Navidad, la cifra total de contagios en EspaÃ±a se eleva ya a 6.294.745 desde el inicio de la pandemia, segÃºn las estadÃsticas oficiales. La incidencia acumulada en los Ãºltimos 14 dÃas por 100.000 habitantes se sitÃºa en 1.775,27 frente a 1.508,39 del miÃ©rcoles y en las pasadas dos semanas se ha registrado un total de 842.382 positivos.

AdemÃ¡s, en el informe de este jueves y Ãºltimo del aÃ±o se han aÃ±adido 74 nuevos fallecimientos. Hasta 89.405 personas con prueba diagnÃ³stica positiva han fallecido desde que el virus llegÃ³ a EspaÃ±a, de acuerdo con los datos recogidos por el Ministerio.

Comparativa con 2020

Si se compara esta situaciÃ³n con la de 2020, justo hace un aÃ±o, a tan solo una jornada de distancia con la Nochevieja, la incidencia era mÃ¡s de 1.000 puntos mÃ¡s baja que en la actualidad. Sin embargo, los hospitales se encontraban mÃ¡s saturados con mÃ¡s de 11.000 personas ingresadas en planta por esta enfermedad y mÃ¡s de 2.000 recibiendo cuidados intensivos a causa del virus.

Aun asÃ, la situaciÃ³n en los hospitales espaÃ±oles empeora un poco desde el miÃ©rcoles. Actualmente, hay 10.768 pacientes ingresados por covid-19 en toda EspaÃ±a (10.411 el miÃ©rcoles) y 1.803 en UCI (1.773 el miÃ©rcoles).

En las Ãºltimas 24 horas, se han producido 1.662 ingresos (1.727 el miÃ©rcoles) y 1.323 altas (1.239 el miÃ©rcoles). La tasa de ocupaciÃ³n de camas ocupadas por coronavirus se sitÃºa en el 8,81% (8,51% el miÃ©rcoles) y en las UCI en el 19,42% (19,1% el miÃ©rcoles).

SegÃºn la ocupaciÃ³n global de las camas en los hospitales, al ser mayor del 5%, EspaÃ±a serÃa un paÃs en riesgo medio. Sin embargo, si se observa la ocupaciÃ³n en UCI, al ser superior al 15%, esto nos indicarÃa que EspaÃ±a se encuentra en riesgo alto.

Las autonomÃas con las UCI mÃ¡s ocupadas por estos pacientes son CataluÃ±a (37,41%), PaÃs Vasco (27,73%), Comunidad Valenciana (26,23%) y Castilla y LeÃ³n (25,06%). Se mantienen mÃ¡s desahogadas Extremadura (4,66%), Galicia (6,01%), AndalucÃa (10,35%), y Castilla La Mancha (13,8%). Estos datos contemplan Ãºnicamente los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupaciÃ³n real hay que sumar los que se encuentran allÃ por otras patologÃas y cirugÃas.

Mientras tanto, la tasa de positividad de las pruebas realizadas se sitÃºa en el 20,47%, frente al 20,37% del miÃ©rcoles. La OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) recomienda que este dato se encuentre por debajo del 5% para considerar como controlada la propagaciÃ³n del virus. AdemÃ¡s, segÃºn el semÃ¡foro por el que se regula el riesgo en EspaÃ±a, al superar esta cifra el 15% se pasarÃa del riesgo alto al riesgo muy alto.

La IA en los jÃ³venes ya se ha igualado prÃ¡cticamente con otros grupos etarios. El de entre 20 y 29 aÃ±os vuelve a destacar como el mÃ¡s afectado, con 2.880,67 casos por 100.000 habitantes.

Por su parte, el grupo de entre 40 y 49 aÃ±os (2.134,51) ya ha sido superado por los mayores de 30 aÃ±os y menores de 39 (2.353,31). A su vez, estos Ãºltimos se sitÃºan cerca de los menores de 11 aÃ±os (1.799,71).

Por comunidades

Por autonomÃas, Navarra es lÃder en incidencia (3.810,36), seguida de La Rioja (2.861,71), PaÃs Vasco (2.731,95) y Castilla y LeÃ³n (2.538,88); mientras que Melilla (1.057,7), AndalucÃa (1.079,72), y Comunidad Valenciana (1.170,89) son las que registran los mejores datos. De esta manera, todas las comunidades autÃ³nomas pasarÃan a estar ya, segÃºn su incidencia acumulada, en un riesgo muy alto por covid-19.

En Europa, y teniendo en cuenta tan solo los datos de incidencia, EspaÃ±a pasarÃa a ser el segundo paÃs con peores datos, solo detrÃ¡s de Reino Unido (2.326,4). Le siguen Francia (1.693) y Suiza (1.550,1). Los paÃses con mejores datos son RumanÃa (46,2), Ucrania (181,4) y Serbia (226,5).

El Ministerio de Sanidad ha informado de 74 muertes en el Ãºltimo dÃa. La ocupaciÃ³n en UCI alcanza el 19,42%, lo que sitÃºa a EspaÃ±a como paÃs en riesgo alto. coronavirus Off Elena Quesada Torres PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Israel alivia los protocolos de cuarentena en plena ola del Ã³micron

Archivado: diciembre 30, 2021, 6:34pm UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal Jue, 30/12/2021 - 19:34 Covid-19

Israel reduce el intervencionismo y promueve mÃ¡s responsabilidad ciudadana (mascarillas y el Pase Verde en espacios interiores y vacunas) con el objetivo de capear la llamada 'Tormenta Ã“micron' sin necesidad de confinamiento.

Con la luz verde dada a la cuarta vacuna para los inmunodeprimidos y muchas esperanzas depositadas en el primer envÃo del fÃ¡rmaco de Pfizer contra el coronavirus que aterrizÃ³ este jueves en el Aeropuerto Ben Gurion, Israel afronta la quinta ola con cambios en su estrategia sanitaria bÃ¡sicamente en lo que concierne a los protocolos de cuarentena. Menos intervencionismo y mÃ¡s responsabilidad ciudadana (mascarillas y el Pase Verde en espacios interiores y vacunas) con el objetivo de capear la llamada Tormenta Ã“micron sin necesidad de un confinamiento declarado o no.

Ante la esperada propagaciÃ³n de la variante, el Gobierno israelÃ aplica medidas inesperadas hace unas semanas cuando fue el primero en el mundo en cerrar el acceso de extranjeros ademÃ¡s de ampliar el cÃrculo de los aislados en sus hogares. El motivo del alivio de las medidas radica por un lado que no se puede evitar o controlar la ola de contagios y por otro que Ã©sta no incrementa de forma significativa los casos mÃ¡s graves. Mientras los contagios diarios ya superan los 4.000 en la peor cifra desde septiembre, el nÃºmero de enfermos graves se queda en 92 de los cuales el 85% no estÃ¡ vacunado. La tasa de positividad es del 2,98% y la de reproducciÃ³n se eleva al 1,62 confirmando que el nuevo enemigo es mucho mÃ¡s rÃ¡pido y escurridizo que lo conocido hasta entonces pero tambiÃ©n menos virulento.

â€œLa previsiÃ³n es que en una semana superaremos el rÃ©cord de contagios desde el inicio de la pandemia, mÃ¡s de 10.000 casos por dÃa, y posiblemente seguiremos con este ritmo en las dos semanas siguientesâ€, ha declarado al periÃ³dico El Mundo el profesor Eran Segal en el prestigioso Instituto Weizmann. SegÃºn avisa, â€œlos vacunados estarÃ¡n mÃ¡s protegidos ante una enfermedad grave por lo que, mÃ¡s que nunca, conviene vacunarseâ€. Se prevÃ© que en unos dÃas, el 90% de los contagios en Israel se deberÃ¡ a la nueva variante.

Seguer (en hebreo, cierre) es una palabra prohibida en el heterogÃ©neo Gobierno formado el pasado mes de junio y explica en parte su zig zag en las Ãºltimas dos semanas de gestiÃ³n de la pandemia. Unos ministros apoyan restricciones para combatir la nueva variante mientras otros piden "vivir junto a ella hasta que pase". Nadie apoya el confinamiento ni tampoco limitaciones de aforo en las fiestas de fin de aÃ±o aunque el director general de Sanidad Nachman Aish sorprendiÃ³ este jueves por la noche al ordenar la obligaciÃ³n de mascarillas en espacios abiertos con mÃ¡s de 50 personas. En Nochevieja, la PolicÃa tendrÃ¡ mucho trabajo en los locales para asegurarse que se cumpla el uso de la mascarilla o la entrada solo con el documento covid-19.

Sin aislamiento para vacunados

Dado que la estricta polÃtica de aislamientos -ya sean vacunados o no- conducÃa a un cierre de facto, Israel ha modificado su rumbo. Ahora, los vacunados o que superaron la enfermedad que entraron en contacto con un contagiado no estÃ¡n obligados a un aislamiento de siete dÃas, siempre y cuando la prueba de antÃgenos realizada en puntos sanitarios resulte negativo. Eso sÃ, se les recomienda no estar expuestos a personas de grupos de riesgo o en lugares de ocio con mucha gente durante una semana. Si el resultado de la prueba es positivo, deberÃ¡ hacer un examen de PCR. Solo en el caso que se confirme su contagio deberÃ¡ cumplir un aislamiento de 10 dÃas. A los no vacunados, les espera una cuarentena de dos semanas que pueden reducir si pasan el PCR en el sÃ©ptimo dÃa. Respecto a los vuelos, decenas de paÃses han sido borrados de la lista vetada.

Dado el contagio en la comunidad, el ministro de Sanidad, Nitzan Horowitz, se muestra a favor de la vuelta de extranjeros. â€œGracias a medidas que tomamos de antemano, la situaciÃ³n en Israel es mucho mejor en comparaciÃ³n al resto del mundo. Eso no quiere decir que debamos confiarnosâ€, ha afirmado.

Aunque en el Gobierno israelÃ nadie habla de una polÃtica activa de â€œcontagio masivoâ€ frente a Ã³micron, la profesora Siegal Sadetzki considera que Israel se dirige a ese modelo. â€œÂ¿CÃ³mo es posible que para prepararse ante la llegada de la ola de Ã³micron declararon un aislamiento de contactos incluyendo los vacunados durante siete dÃas y ahora con la ola en ascenso, el aislamiento se anula?â€, se pregunta la que fue una de las principales responsables del ministerio de Sanidad en la gestiÃ³n de la pandemia en 2020. Y aÃ±ade en un artÃculo en Yediot Ajaronot: â€œYo tengo reservas ante la idea de un contagio masivo. No nos ayudarÃ¡ a avanzar hacia el final de la pandemiaâ€.

Mientras unos acusan al Gobierno de â€œno presentar batalla ante el Ã³micronâ€, otros le exigen que levante el Pase Verde impuesto en los centros comerciales y tiendas de grandes dimensiones. Sus dueÃ±os amenazan con una huelga si se prorroga mÃ¡s allÃ¡ del martes.

Esfuerzo combinado

â€œEstamos actuando de forma correcta y ordenada en un esfuerzo combinado de pruebas, vacunas y ahora medicamentos. Juntos, superaremos la ola de Ã³micronâ€, seÃ±alÃ³ el primer ministro Naftali Bennett poco despuÃ©s de recibir las primeras decenas de miles de medicamentos de Pfizer. SegÃºn los estudios, tienen una efectividad del 90% para evitar casos graves y de muerte de los enfermos de covid-19. "La medicina ha llegado en el momento adecuado poco antes de que Israel entre en la cima de la ola de Ã³micron", aÃ±adiÃ³.

Bennett avisÃ³ hace tres semanas por telÃ©fono a varios lÃderes mundiales que la variante registrarÃa unas cifras de contagio sin precedentes mientras ordenÃ³ medidas para ganar tiempo aumentando la vacunaciÃ³n y retrasar el impacto de la ola en Israel. Con la cuarta dosis vacunaciÃ³n aprobada este jueves a las personas inmunodeprimidas a la espera de mÃ¡s pruebas para extenderla a los mayores de 60 aÃ±os y equipos sanitarios, Israel se convierte en pionero de la cuarta inyecciÃ³n como ya fue en la primera hace exactamente un aÃ±o y la tercera en verano.

De una poblaciÃ³n de 9.4 millones en Israel, 4.232.076 han recibido las tres vacunas mientras casi seis millones tienen dos pautas. La tercera vacuna ronda el 45%. 8.243 personas han muerto en la pandemia en Israel.

Como los problemas nunca vienen solos, las autoridades sanitarias afrontan la quinta ola del virus con el reto adicional del elevado aumento de casos de gripe.

El paÃs afronta la quinta ola con cambios en su estrategia sanitaria bÃ¡sicamente en lo que concierne a los protocolos de cuarentena. coronavirus Off Sal Emergui. JerusalÃ©n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Ã“micron no puede escapar de las cÃ©lulas T, la segunda lÃnea de defensa del organismo

Archivado: diciembre 30, 2021, 4:43pm UTC por aliciaserrano

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas aliciaserrano Jue, 30/12/2021 - 17:43 Estudio preliminar realizado por cientÃficos de SudÃ¡frica

Un joven se vacuna en el centro de vacunaciÃ³n sin cita previa que se ha montado en la Universidad de Girona (Foto: EFE/David Borrat)

Un estudio preliminar realizado por cientÃficos de SudÃ¡frica apunta a que la mayor parte de la respuesta contra el SARS-CoV-2 de las cÃ©lulas T estimulada por la vacunaciÃ³n o por infecciones previas se mantiene ante la variante Ã³micron, confirmÃ³ hoy a Efe una de sus autoras.

La investigaciÃ³n, liderada por las especialistas Catherine Riou y Wendy Burgers de la Universidad de Ciudad del Cabo (suroeste), observÃ³ la respuesta de los linfocitos T de "memoria" (que recuerdan cÃ³mo combatir los virus) en 70 personas inoculadas con las vacunas de Pfizer (dos dosis), de Johnson & Johnson (una o dos dosis) o previamente contagiadas.

"Hallamos que el 70-80% de la respuesta de las cÃ©lulas T CD4 Y CD8 a la (proteÃna de la) espÃcula se mantenÃa a lo largo de los grupos de estudio", seÃ±ala el texto de la investigaciÃ³n, que agrega que la reacciÃ³n es similar a la observada con las variantes beta y delta, "a pesar de que Ã³micron contiene considerablemente mÃ¡s mutaciones".

Esos resultados "demuestran" que la mayorÃa de las cÃ©lulas T estimuladas por la vacunaciÃ³n o la infecciÃ³n son capaces de hacer el reconocimiento cruzado de la variante Ã³micron.

Respuesta de las cÃ©lulas T

La respuesta de las cÃ©lulas T, segÃºn esto, se verÃa notablemente menos afectada que la eficacia de los anticuerpos (tanto los aportados por la pauta original de las vacunas como por la infecciÃ³n natural), que sÃ que se ve muy disminuida por las mutaciones de Ã³micron, segÃºn los estudios realizados hasta la fecha.

"La inmunidad bien preservada de las cÃ©lulas T ante Ã³micron probablemente contribuye a la protecciÃ³n frente a la covid-19 grave, lo que apoya las observaciones clÃnicas tempranas en SudÃ¡frica", seÃ±ala el texto.

La investigaciÃ³n, iniciada tras el anuncio de la identificaciÃ³n de Ã³micron por parte de expertos sudafricanos el pasado 25 de noviembre, fue publicada como preimpresiÃ³n para ser sometida a la revisiÃ³n de pares de la comunidad cientÃfica esta semana, segÃºn detallÃ³ a Efe Wendy Burgers.

Sus primeros resultados, sin embargo, ya habÃan sido expuestos a mediados de diciembre en un simposio organizado por la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS).

Un estudio apunta a que la mayor parte de la respuesta contra el SARS-CoV-2 de las cÃ©lulas T estimulada por la vacunaciÃ³n o por infecciones se mantiene ante la variante Ã³micron. coronavirus Off EFE Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

Preacuerdo de nuevo convenio para la sanidad privada de CataluÃ±a

Archivado: diciembre 30, 2021, 4:23pm UTC por carmenfernandez

Empresas carmenfernandez Jue, 30/12/2021 - 17:23 ProfesiÃ³n

El convenio afecta tambiÃ©n a centros de hospitalizaciÃ³n, asistencia, consulta y laboratorios de anÃ¡lisis clÃnicos.

La AsociaciÃ³n Catalana de Entidades de Salud (ACES) y la UniÃ³n Catalana de Hospitales (UCH), como patronales mÃ¡s representativas del sector de la sanidad privada de CataluÃ±a, han informado hoy de que han llegado a un preacuerdo de nuevo convenio con CCOO y UGT.

El 20 de febrero de 2020 se iniciÃ³ la negociaciÃ³n colectiva con los sindicatos y, dado el estado de alarma sanitaria, "se realizÃ³ un ejercicio de responsabilidad y las partes llegaron a un acuerdo parcial durante el aÃ±o 2020. Todo seguido se reanudaron las negociaciones en formato telemÃ¡tico y en la medida en que nos fue posible tambiÃ©n de forma presencial", exponen las dos patronales en un comunicado conjunto.

Tras 16 reuniones de ComisiÃ³n Negociadora, el miÃ©rcoles 29 de diciembre de 2021 se firmÃ³ el preacuerdo por el XI Convenio colectivo de trabajo de establecimientos sanitarios de hospitalizaciÃ³n, asistencia, consulta y laboratorios de anÃ¡lisis clÃnicos que se pretende firmar durante el de enero con una vigencia de dos aÃ±os (2021-2022) una vez ratificado por los Ã³rganos de decisiÃ³n de las organizaciones.

Los elementos mÃ¡s significativos son, en aumentos salariales para los aÃ±os 2021-2022:

Â· Incremento del 1,4% sobre todos los conceptos de convenio, con retroactividad a partir del 1 de julio de 2021.

Â· Incremento lineal del 2,25% para todos los conceptos de convenio para 2022; y del 2,50% para el nivel 2.

Â· Adicionalmente, se mejora el plus de sÃ¡bados, domingos y festivos con un incremento adicional del 1.5%

Â· Se consolida la apuesta por el reconocimiento de la formaciÃ³n continuada y carrera profesional con un incremento adicional del 5% para todos los grupos profesionales.

TambiÃ©n se incluyen mejoras en la flexibilidad de la jornada de trabajo:

Â· Los profesionales de mÃ¡s de 55 aÃ±os disfrutarÃ¡n de un dÃa de descanso adicional.

Â· El disfrute de los dÃas de asuntos propios se flexibiliza durante todo el aÃ±o natural.

Â· El perÃodo de disfrute de los dÃas de Convenio de Semana Santa y Navidad, se amplÃa de 15 dÃas a un mes.

Â· Se crea un permiso por acompaÃ±amiento de familiares hasta segundo grado al servicio de urgencias.

Â· Se segrega y mejora permiso por defunciÃ³n de cÃ³nyuges e hijos/hijas.

Se prevÃ© una modificaciÃ³n excepcional y transitoria en el artÃculo del convenio que define el derecho de las empresas en absorciÃ³n y compensaciÃ³n de los incrementos pactados en determinados casos.

Las empresas afectadas por el presente convenio, durante los aÃ±os 2021 y 2022, garantizarÃ¡n de manera excepcional y Ãºnicamente durante estos aÃ±os, los incrementos pactados en las empresas sobre las tablas salariales del convenio, a todas las personas trabajadoras que reciban un salario bruto anual, por todos los conceptos de nÃ³mina, inferior a 32.448 â‚¬ anuales para el aÃ±o 2021 y 33.259 â‚¬ anuales para el aÃ±o 2022.

En cualquier caso, aquellas personas trabajadoras que estÃ©n recibiendo salarios superiores a 32.448â‚¬ euros anuales para el aÃ±o 2021 y 33.259â‚¬ anuales para el aÃ±o 2022 y finalmente se les aplique por las empresas la figura de la absorciÃ³n y compensaciÃ³n, en ningÃºn caso, esta absorciÃ³n/compensaciÃ³n podrÃ¡ comportar que el salario bruto anual a percibir sea inferior a las cifras anteriormente indicadas.

TambiÃ©n han acordado las partes que a efectos de cÃ¡lculo de la retribuciÃ³n establecida en esta disposiciÃ³n quedarÃ¡ excluido el plus de nocturnidad para los aÃ±os 2021 y 2022.

'ReflexiÃ³n' de las patronales

ACES y UCH, "estimamos que el esfuerzo que se ha hecho ante esta negociaciÃ³n ha sido de mÃ¡xima comprensiÃ³n y responsabilidad para dar respuesta a las peticiones de las representaciones sindicales de CCOO y UGT. La carencia de profesionales, el agotamiento de estos despuÃ©s de varias oleadas de la covid-19, la leve recuperaciÃ³n econÃ³mica que todavÃa no nos ha situado en los umbrales de 2019 y, por otra parte, las incertidumbres que persisten de la pandemia, han sido factores que hemos tenido que superar para llegar a ese preacuerdo".

"Al ser las aseguradoras las financiadoras de la inmensa mayorÃa de las empresas del sector, una de las otras cuestiones que deberÃamos plantearnos serÃa poder hacer un diÃ¡logo fructÃfero con las aseguradoras para llegar a hacer un gran pacto marco con este sector, que seguro facilitarÃa la mejora de las condiciones en los asegurados, las personas trabajadoras y la salida mÃ¡s rÃ¡pida ante la crisis en la que nos encontramos", aÃ±aden en su comunicado conjunto.

Este preacuerdo, destacan asimismo, "es el resultado de esfuerzo importante y un acto de responsabilidad por todos los agentes firmados del mismo, donde las partes se comprometen a seguir trabajando para mejorar las condiciones laborales del sector privado y garantizar su estabilidad".

ACES es la patronal mÃ¡s representativa de las empresas privadas proveedoras de servicios sanitarios y sociales en CataluÃ±a y una de las mÃ¡s relevantes en el Ã¡mbito espaÃ±ol. La patronal catalana, con 45 aÃ±os de trayectoria, actualmente representa a 264 empresas con 433 centros del sector sanitario, sociosanitario y social. En las empresas asociadas a ACES trabajan 14.637 profesionales de la salud y 6.963 mÃ©dicos.

La UCH es la asociaciÃ³n de entidades sanitarias y sociales que, con mÃ¡s de 45 aÃ±os, es referente de la singularidad del modelo sanitario y social catalÃ¡n. Desde la pluralidad, la diversidad y la territorialidad, reÃºne a mÃ¡s de 114 entidades, con mÃ¡s de 750 dispositivos asistenciales sanitarios y sociales y mÃ¡s de 65.000 profesionales, con presencia en toda CataluÃ±a y en todas las lÃneas asistenciales: primaria, hospitales, sociosanitarios , salud mental, rehabilitaciÃ³n, personas mayores, discapacitados. Personas.

Los trabajadores del sector sanitario privado de CataluÃ±a tendrÃ¡n nuevo convenio, si se firma el texto ya acordado por ACES, UCH, CCOO y UGT.

Off RedacciÃ³n. Barcelona ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

La PolicÃa Nacional interviene unos 300.000 test de antÃgenos que no cumplÃan con los protocolos

Archivado: diciembre 30, 2021, 4:08pm UTC por gemasuarez

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica gemasuarez Jue, 30/12/2021 - 17:08 Abierto expediente sancionador Los test de antÃgenos ilegales se almacenaban en un polÃgono industrial de Fuenlabrada. Foto: PolicÃa Nacional.

Los test de antÃgenos ilegales se almacenaban en un polÃgono industrial de Fuenlabrada. Foto: PolicÃa Nacional.

La PolicÃa Nacional puso en marcha ayer un dispositivo con el objetivo de inspeccionar test de antÃgenos de la covid-19 correspondientes a cuatro empresas ubicadas en cinco naves de un polÃgono industrial de Fuenlabrada (Madrid), porque no cumplÃan con los protocolos especÃficos o porque no habÃan superado los ensayos oficiales. En total se analizaron alrededor de un millÃ³n de test, de los cuales se intervinieron unos 300.000 por deficiencias en los trÃ¡mites documentales o bien por carecer de autorizaciÃ³n para su distribuciÃ³n, por lo que no se podrÃan considerar aptos para su uso.

Como ha informado la PolicÃa Nacional, la investigaciÃ³n se iniciÃ³ el pasado martes cuando los agentes tuvieron conocimiento de que se podrÃan estar distribuyendo de forma ilegal estos test de antÃgenos. "Dada la gravedad de los hechos, por la repercusiÃ³n que podrÃa tener en la seguridad y salud de los consumidores, los investigadores lograron en apenas 24 horas localizar dicha mercancÃa", ha destacado.

Por estos hechos, se ha abierto un expediente administrativo sancionador, "si bien se estÃ¡ pendiente de analizar numerosa documentaciÃ³n por si pudieran haber cometido una acciÃ³n delictiva", ha aclaro la PolicÃa Nacional.

Alerta del COF de Madrid

Con motivo de estas y otras diligencias que se estÃ¡n llevando a cabo, el COF de Madrid ha emitido un comunicado en el que pide a los farmacÃ©uticos que extremen las precauciones, a la vista de la proliferaciÃ³n de diferentes canales de distribuciÃ³n de estos productos de autodiagnÃ³stico, "dada nuestra responsabilidad para asegurar que los que se ofrecen cumplen con todas las garantÃas", ha dicho.

SegÃºn el colegio, algunas de las operaciones policiales que se vienen realizando forman parte de las denuncias que la propia organizaciÃ³n colegial, en colaboraciÃ³n con las oficinas de farmacia -"los Ãºnicos establecimientos sanitarios a travÃ©s de los cuales se pueden poner los productos de autodiagnÃ³stico a disposiciÃ³n de los ciudadanos", insiste el COF-, estÃ¡ remitiendo a las autoridades sanitarias. Y recuerda que ya han sido intervenidos varios establecimientos no sanitarios en los que se estÃ¡n vendiendo test de antÃgenos.

Los test de farmacia, seguros

Desde el COF se ha llamado a la calma, transmitiendo el mensaje de que, "a dÃa de hoy" no le consta el caso "de alguna farmacia que haya sido objeto de compra de estos test fraudulentos". Luis GonzÃ¡lez DÃez, presidente del COF de Madrid aÃ±ade: "La Agencia EspaÃ±ola del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps) tiene publicada la relaciÃ³n de los productos autorizados para su comercializaciÃ³n en EspaÃ±a, asÃ como el listado de test de autodiagnÃ³stico covid-19 que no cumplen la regulaciÃ³n".

Han sido interceptados en un polÃgono de Madrid. Mientras, el COF de la capital asegura que no les consta que ninguna farmacia haya sido objeto de compra de estos test. coronavirus Off Gema SuÃ¡rez Mellado ProfesiÃ³n Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n Off

AragÃ³n: los positivos por test profesionales hechos en farmacias se incorporarÃ¡n a la historia clÃnica

Archivado: diciembre 30, 2021, 2:33pm UTC por gemasuarez

PolÃtica y Normativa gemasuarez Jue, 30/12/2021 - 15:33 Detectados mÃ¡s de 400 positivos del 20 al 26

Una farmacÃ©utica de Madrid realizando un test de antÃgenos a una paciente. Foto: Bernardo Diaz.

El Departamento de Sanidad del Gobierno de AragÃ³n ha decidido que los positivos detectados en farmacias mediante test profesionales pasarÃ¡n directamente a la historia clÃnica del paciente. Esto significa que ya no serÃ¡ necesario que sean validados por los centros de salud donde se realizaba otra prueba porque se consideraban casos sospechosos.

Para Raquel GarcÃa Fuentes, presidenta del Colegio de FarmacÃ©uticos de Zaragoza, â€œesta medida ayudarÃ¡ a descongestionar los centros de salud, totalmente colapsados con esta sexta olaâ€.

El COF de Zaragoza recuerda que, siguiendo el protocolo de los positivos detectados en farmacias, "estos deben aislarse en su domicilio, evitar el contacto con los convivientes e informar a sus contactos estrechos para que tomen medidas. En caso de necesitar baja laboral, es necesario avisar al centro de salud".

Los positivos se disparan en farmacias

En la Ãºltima semana la detecciÃ³n de positivos en las pruebas realizadas en las farmacias de la comunidad se ha multiplicado por cinco. AsÃ, del 20 al 26 de diciembre, las farmacias aragonesas registraron en la plataforma web de Salud PÃºblica 432 positivos frente a los 70 positivos notificados la semana anterior.

Desde que se firmÃ³ el acuerdo entre los COF de AragÃ³n y la ConsejerÃa de Sanidad, las 316 farmacias aragonesas adheridas para la realizaciÃ³n de test rÃ¡pidos de antÃgenos han registrado y emitido 19.899 Certificados Covid de la UniÃ³n Europa y han notificado 750 positivos, casi el 60% en la Ãºltima semana.

Hay que recordar que los farmacÃ©uticos son los responsables de realizar estos test en las farmacias a pacientes asintomÃ¡ticos y bajo cita previa. El paciente debe identificarse con el DNI y firmar un consentimiento informado. La toma de muestras se realiza en una zona diferenciada del resto del local, siguiendo las instrucciones del fabricante de la prueba. Las farmacias que realizan test cuentan con un cartel identificativo. Para localizar las farmacias que realizan estos test profesionales se puede consultar el listado con telÃ©fonos y direcciones en la web de los COF de AragÃ³n.

Es una medida del Gobierno autonÃ³mico para descongestionar los centros de salud, que anteriormente tenÃan que confirmar esos resultados mediante otra prueba. coronavirus Off RedacciÃ³n Farmacia Comunitaria PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Niveles inhabituales de azÃºcar en sangre disparan la mortalidad en covid-19

Archivado: diciembre 30, 2021, 2:26pm UTC por carmenfernandez

EndocrinologÃa carmenfernandez Jue, 30/12/2021 - 15:26 Covid-19

La descompensaciÃ³n de la diabetes influye en la evoluciÃ³n en covid-19.

Un paciente con diabetes tipo 2 que presenta niveles de azÃºcar en sangre muy diferentes de los que son habituales en Ã©l al ingresar en el hospital por covid-19 tiene mucho mÃ¡s riesgo de morir, de tener que ingresar en la Unidad de Cuidados Intensivos o de necesitar ventilaciÃ³n mecÃ¡nica. AsÃ lo revela un estudio de los servicios de EndocrinologÃa y NutriciÃ³n y de Enfermedades Infecciosas del Hospital del Mar de Barcelona y de investigadores del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones MÃ©dicas (IMIM-Hospital del Mar) y del CIBER en Diabetes y Enfermedades MetabÃ³licas Asociadas (CIBERDEM), que ha publicado la revista Diabetes Care.

Se trata del primer estudio que analiza esta variable en relaciÃ³n con el pronÃ³stico de los pacientes con diabetes infectados por el coronavirus SARS-CoV-2. La diabetes es uno de los factores de riesgo conocidos en caso de infecciÃ³n por covid-19.

En concreto, presentar unos niveles de azÃºcar en sangre un 18% inferiores a los esperables para los usuales en el paciente, incrementa en casi cinco veces su riesgo de morir durante su estancia en el hospital.

Y si, por contra, esta cifra es un 22% mÃ¡s alta de media, las posibilidades de morir se multiplican 4,2 veces. Una situaciÃ³n que no se produce en el caso de los enfermos con unos niveles al ingreso en el hospital similares a sus habituales.

DeterminaciÃ³n de los niveles de control

Para llegar a esta conclusiÃ³n, los autores del estudio analizaron datos de 91 pacientes con diabetes tipo 2 ingresados en el Hospital del Mar por COVID-19 durante la primera ola de la pandemia. Sus niveles habituales de glucosa se calcularon a travÃ©s de la determinaciÃ³n de la hemoglobina glicosilada en analÃticas de sangre. Esta prueba permite conocer los niveles medios de azÃºcar en sangre de los pacientes en los tres meses anteriores.

Los investigadores pudieron ver cÃ³mo â€œen los casos de pacientes con niveles de glucosa en el momento del ingreso mucho mÃ¡s altos que su media, su evoluciÃ³n era peor por lo que respecta a mortalidad, ingreso en la UCI y necesidad de ventilaciÃ³n mecÃ¡nica. Y en los casos con niveles de azÃºcar en sangre inferiores a su media, tambiÃ©n se incrementaba la mortalidadâ€, explica Juan JosÃ© ChillarÃ³n, jefe de secciÃ³n del Servicio de EndocrinologÃa y NutriciÃ³n, investigador del IMIM-Hospital del Mar. Y aÃ±ade que â€œdisponer de los niveles de hemoglobina glicosilada aporta informaciÃ³n de pronÃ³stico precoz de su evoluciÃ³nâ€.

Los firmantes del trabajo no encontraron relaciÃ³n entre los niveles de glucosa en sangre y les probabilidades de tener una mala evoluciÃ³n por la covid-19. Esto obliga, segÃºn Gemma LlauradÃ³, tambiÃ©n autora del estudio, mÃ©dica adjunta del Servicio de EndocrinologÃa y NutriciÃ³n e investigadora del IMIM-Hospital del Mar y del CIBERDEM, â€œa poner los niveles de glucosa de los pacientes en su contexto para poderlos valorar y hacer un seguimiento mÃ¡s estrecho, teniendo en cuenta que se trata de un paciente de mÃ¡s riesgoâ€.

En este sentido, LlauradÃ³ seÃ±ala que â€œen un paciente con diabetes tipo 2 con covid-19 no nos sirve centrarnos solo en cÃ³mo llega a urgencias, si no que se tiene que valorar la informaciÃ³n en funciÃ³n de su grado de control crÃ³nicoâ€.

Por lo tanto, teniendo en cuenta estos resultados, â€œserÃa interesante que a todo paciente con este tipo de diabetes que ingrese en el hospital con covid-19, se le haga una determinaciÃ³n de hemoglobina glicosilada, mÃ¡s allÃ¡ de la determinaciÃ³n de los niveles de glucosa que se hacen cuando entran en urgencias, para poder valorarlo en el contexto que tocaâ€, afirma.

De los 91 pacientes analizados, 19 murieron por covid-19. De estos, 8 presentaban niveles mÃ¡s altos de glucosa que sus habituales y 9 mÃ¡s bajos. Solo en dos casos no se detectÃ³ una variaciÃ³n significativa de sus niveles de azÃºcar en sangre.

El cociente de los niveles de glucosa a la llegada a urgencias y de los habituales del paciente tiene un alto valor predictivo. coronavirus Off RedacciÃ³n. Barcelona Farmacia Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Hospitalaria EnfermerÃa Familiar y Comunitaria Off

Valencia: Sanidad duplica su desviaciÃ³n presupuestaria por el impacto de la covid-19

Archivado: diciembre 30, 2021, 2:11pm UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal Jue, 30/12/2021 - 15:11 Asciende a 1.714,4 millones El sÃndico Vicent Cucarella hace entrega del informe al presidente de las Cortes valencianas, Enric Morera.

El sÃndico Vicent Cucarella hace entrega del informe al presidente de las Cortes valencianas, Enric Morera.

El Informe de FiscalizaciÃ³n de la Cuenta General de la Comunidad Valenciana correspondiente al ejercicio 2020, elaborado por la Sindicatura de Cuentas autonÃ³mica, ha mostrado el previsible incremento de la desviaciÃ³n presupuestaria de la ConsejerÃa de Sanidad por el impacto de la pandemia de la covid-19. En concreto, se ha duplicado dicha desviaciÃ³n, pasando de los 875,8 millones de 2019 a los 1.714,4 millones de 2020.

No obstante, se trata de una constante en el conjunto del presupuesto, ya que la desviaciÃ³n actual representa un 39,55% del total (sobre 4.334,1 millones de euros), una cifra prÃ¡cticamente idÃ©ntica a la del aÃ±o 2019 (peso del 39,12% sobre un total de 2.238,4 millones de euros). El informe, que ha sido entregado por el sÃndico mayor, Vicent Cucarella, tanto al presidente de las Cortes Valencianas, Enric Morera, como al de la Generalitat Valenciana, Ximo Puig, seÃ±ala que el crecimiento de Sanidad, al igual que en ejercicios anteriores, concentra gran parte de las modificaciones presupuestarias del ejercicio en sus capÃtulos 1 (335,9 millones), 2 (1.121,7) y 4 (221,9) -en 2019 fueron 1 (236 millones), 2 (413,3) y 4 (220,7)-. Y ello se debe, fundamentalmente, â€œa la financiaciÃ³n incondicionada recibida del Estado por el covid-19â€ (1.485,6 millones de euros) , que se suma a la explicaciÃ³n de otros aÃ±os sobre â€œla imputaciÃ³n presupuestaria de los gastos de ejercicios anteriores financiados con el FLAâ€. Respecto a la liquidaciÃ³n del presupuesto de gastos, Sanidad muestra crÃ©ditos definitivos por valor de 8.479,5 millones de euros, unas obligaciones reconocidas de 8.148,4 millones y pagos por valor de 7.834,9. Esas cifras dejan 313,6 millones de euros de obligaciones pendientes, un 96,1% de grado de ejecuciÃ³n y un 96,2% de cumplimiento.

El impacto de la covid-19

Analizando las conclusiones sobre legalidad en contrataciones, el informe indica que la Sindicatura es consciente de las circunstancias de excepcionalidad provocadas por la situaciÃ³n de emergencia vivida a raÃz de la covid-19, que motivaron que el legislador habilitara a las entidades del sector pÃºblico la utilizaciÃ³n de la tramitaciÃ³n de emergencia contenida en el artÃculo 120 de la Ley 9/2017. En este sentido, una vez comprobado que el motivo de la contrataciÃ³n justifica el procedimiento extraordinario de emergencia, la fiscalizaciÃ³n se ha centrado en analizar la justificaciÃ³n a posteriori, asÃ como su publicidad y transparencia, dada la debida proporcionalidad de acuerdo con las circunstancias.

En cuanto a los contratos tramitados por emergencia, se han constatado casos de falta de acreditaciÃ³n de los supuestos de hecho que dan lugar a la contrataciÃ³n de emergencia, o de constancia de los precios de las prestaciones contratadas, imposibilidad de verificar la adecuada ejecuciÃ³n del contrato o su recepciÃ³n de conformidad y falta de formalizaciÃ³n por escrito de los contratos ejecutados en el exterior.

Los incumplimientos mÃ¡s reiterados se han observado en la Sanidad donde en 30 expedientes no hemos podido verificar la adecuada ejecuciÃ³n del contrato ni su recepciÃ³n de conformidad, ni su liquidaciÃ³n, agravados en los casos en que se acuerdan pagos anticipados sin que posteriormente se acredite en el expediente que el contrato haya sido ejecutado de conformidad.

Sin expediente de contrataciÃ³n

En relaciÃ³n con los pagos directos efectuados por Sanidad, se ha apreciado un volumen importante de gastos de carÃ¡cter sanitario contraÃdos sin la previa y preceptiva tramitaciÃ³n del expediente de contrataciÃ³n, por insuficiencia presupuestaria u otras causas. En este sentido, se han contabilizado expedientes de enriquecimiento injusto por un importe conjunto de 1.602,4 millones de euros.

Por otro lado, se han efectuado pagos directos a terceros por adquisiciones de productos de farmacia y material sanitario sin la previa tramitaciÃ³n del expediente de contrataciÃ³n preceptivo, como procedimiento generalmente utilizado por los departamentos de salud, pagos que podrÃan llegar a importes muy significativos.

Concesiones

Uno de los temas recurrentes en los informes es el problema de las liquidaciones anuales de contratos de concesiÃ³n administrativa para la prestaciÃ³n del servicio de asistencia sanitaria integral (departamentos de salud de La Ribera, Torrevieja, DÃ©nia, Lâ€™Horta-Manises y Elche-Crevillent). A fecha de elaboraciÃ³n del informe (octubre 2021), existÃan 41 liquidaciones anuales por los cinco contratos de concesiÃ³n de asistencia sanitaria que se encuentran en distintas fases de su tramitaciÃ³n (propuesta del servicio, comisiÃ³n mixta o pendiente de fiscalizaciÃ³n y aprobaciÃ³n), lo cual representa cuatro liquidaciones mÃ¡s que en 2019. En este sentido, se incide en que los importes a liquidar estimados por Sanidad â€œpueden verse afectados por las discrepancias de criterio actualmente existentes con las empresas concesionarias y las elevadas probabilidades de interposiciÃ³n de recursos administrativos y contencioso-administrativos ante los tribunales de justicia, con posible efecto en los importes y plazos de las liquidacionesâ€. Todo ello, remarca el informe, â€œintroduce elementos significativos de incertidumbre sobre el impacto de la situaciÃ³n anterior en la Cuenta de la AdministraciÃ³n de la Generalitat del ejercicio 2020â€.

En cuanto al inmovilizado no financiero, la composiciÃ³n, ubicaciÃ³n y valoraciÃ³n de sus principales epÃgrafes no se encuentran recogidas en un inventario completo y actualizado al cierre del ejercicio que permita conciliarlas con los registros contables. En este sentido, se hace hincapiÃ© en que â€œse mantiene la limitaciÃ³n al alcance seÃ±alada en informes anteriores en cuanto a la valoraciÃ³n y recepciÃ³n definitiva de los bienes y servicios afectos a la concesiÃ³n del servicio pÃºblico de la asistencia integral del Departamento de Salud de La Riberaâ€. Por tanto, se aÃ±aden en las conclusiones, â€œno consta que la reversiÃ³n del servicio pÃºblico de la asistencia sanitaria integral del Departamento de Salud de La Ribera haya sido realizada de conformidad y a satisfacciÃ³n de la AdministraciÃ³n de la Generalitatâ€.

Existencias e infrafinanciaciÃ³n

El balance de la Cuenta de la AdministraciÃ³n a 31 de diciembre de 2020 no refleja el epÃgrafe de existencias en su activo corriente. Una vez solicitado a Sanidad el inventario de productos sanitarios en servicios centrales y en los distintos departamentos de salud, el informe concluye que â€œno existe un inventario valorado al cierre del ejercicio, por almacenes o centros de costeâ€. Por ello, la cifra de balance al cierre del ejercicio se encuentra infravalorada en un importe que la Sindicatura â€œno ha podido determinarâ€, mientras que el resultado del ejercicio se encuentra condicionado por el importe de la variaciÃ³n de existencias, â€œcuya estimaciÃ³n no ha sido posible efectuar al no disponer de la informaciÃ³n mÃnima necesaria para elloâ€.

En relaciÃ³n a la histÃ³rica reivindicaciÃ³n de la "infrafinanciaciÃ³n autonÃ³mica", la Sindicatura apunta que, aunque se estÃ¡n produciendo avances, â€œla Comunidad Valenciana tendrÃ¡ que continuar exigiendo un resarcimiento de la parte de la deuda acumulada durante los Ãºltimos aÃ±os a causa de la infrafinanciaciÃ³n, asÃ como la implantaciÃ³n de un mecanismo transitorio que resuelva esta infrafinanciaciÃ³n durante el tiempo que transcurra hasta que se apruebe el nuevo modeloâ€. En caso contrario, como se denunciaba en aÃ±os anteriores, â€œla AdministraciÃ³n de la Generalitat continuarÃ¡ viÃ©ndose sometida a la dificultad de conciliar simultÃ¡neamente el presupuesto adecuado de los gastos del estado de bienestar, el respeto a la estabilidad presupuestaria y un tratamiento ortodoxo de las previsiones de ingresosâ€.

En concreto, la variaciÃ³n ha pasado de los 875,8 millones de 2019 a los 1.714,4 millones de 2020, casi un 40% del conjunto del presupuesto. Off Enrique Mezquita. Valencia PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Arranca un piloto en farmacias de Murcia para la detecciÃ³n de enfermedad de Chagas

Archivado: diciembre 30, 2021, 11:01am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Jue, 30/12/2021 - 12:01 RealizarÃ¡n test rÃ¡pidos

El consejero de Salud, Juan JosÃ© PedreÃ±o, y la presidenta del COF de Murcia, Paula PayÃ¡, en la la firma del convenio.

Las farmacias de Murcia colaborarÃ¡n en la detecciÃ³n de la enfermedad de Chagas, gracias a un convenio firmado por la presidenta del COF de Murcia, Paula PayÃ¡ y el consejero de Salud, Juan JosÃ© PedreÃ±o.

Gracias a este convenio, se pondrÃ¡ en marcha un piloto, que durarÃ¡ hasta el mes de abril, y que consistirÃ¡ en la identificaciÃ³n de la poblaciÃ³n de riesgo, a la que se le ofrecerÃ¡ la realizaciÃ³n de una prueba de cribado realizada con un kit que serÃ¡ facilitado por la ConsejerÃa de Salud a las farmacias.

Esa poblaciÃ³n de riesgo la conforman las niÃ±as y mujeres de origen boliviano en edad reproductiva. En concreto, en la RegiÃ³n de Murcia hay censadas 4.511 mujeres bolivianas, segÃºn el padrÃ³n de 202, y los municipios con mayor peso de poblaciÃ³n de origen boliviano son Murcia, Totana, Lorca y Jumilla. Por ello, como ha explicado a CF JosÃ© Miguel Ruiz Maldonado, vicepresidente del COF de Murcia, en este piloto van a participar cinco farmacias ubicadas en estas zonas concretas.

Las farmacias incluidas en este programa han recibido la formaciÃ³n necesaria para llevar a cabo este cribaje, que ha sido impartida por la Unidad de Medicina Tropical del Hospital Santa MÂª de la Arrixaca, en Murcia, y se ha centrado en explicar "el proyecto completo, de quÃ© manera estÃ¡ insertado en su programa global de control de la enfermedad y el proceso de recogida de muestras", como detalla el vicepresidente.

En cuanto a la prueba, Ruiz Maldonado seÃ±ala a este medio que se hace en la farmacia y la muestra se obtiene mediante una punciÃ³n capilar en el dedo. "El kit es similar al del test de antÃgenos y el resultado se obtiene en unos diez minutos", explica el portavoz colegial, quien aÃ±ade, que los positivos "se comunicarÃ¡n a la Unidad de Medicina Tropical a travÃ©s de un sistema informÃ¡tico dotado de la seguridad exigida para la transmisiÃ³n de datos de esta naturaleza. AllÃ se valorarÃ¡ la realizaciÃ³n de prueba de confirmaciÃ³n".

Como informa el COF, una vez comunicado los resultados, se solicitarÃ¡ cita para la paciente en la mencionada unidad.

Ruiz Maldonado confirma a CF que, una vez finalizado este programa piloto, "se analizarÃ¡n los resultados con el propÃ³sito de extenderlo y ampliarlo a mÃ¡s farmacias. La idea es que los datos estÃ©n para el mes de mayo" del prÃ³ximo aÃ±o.

Un 'programa pionero'

La presidenta del COF ha calificado este programa como "pionero en EspaÃ±a" y que permite dar "un paso mÃ¡s en la erradicaciÃ³n de una enfermedad silenciosa que no tiene vacuna, pero sÃ tratamientoâ€.

Paula PayÃ¡ ha valorado el papel activo de las farmacias, que â€œvan a contribuir a controlar, detectar y erradicar la enfermedad de Chagas. â€œVamos a ser de gran ayuda para que la regiÃ³n continÃºe siendo la primera en el mundo en acabar con la transmisiÃ³n congÃ©nita de la enfermedadâ€, ha aÃ±adido.

La presidenta de los farmacÃ©uticos ha destacado que este convenio â€œrefuerza el papel asistencial de las farmacias, que vuelven a ser una pieza clave en el control de la salud de la poblaciÃ³nâ€.

MÃ¡s sobre la enfermedad de Chagas

Como informa la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS), la enfermedad de Chagas, tambiÃ©n llamada tripanosomiasis americana, es una enfermedad potencialmente mortal causada por el parÃ¡sito protozoo Trypanosoma cruzi (T. cruzi). "Se calcula que en el mundo hay entre seis y siete millones de personas infectadas por esta patologÃa, que se ubica sobre todo en zonas endÃ©micas de 21 paÃses de AmÃ©rica Latina, donde se transmite a los seres humanos y otros mamÃferos, principalmente, por las heces o la orina de insectos triatominos (vÃa vectorial) conocidos como vinchucas, chinches o con muchos otros nombres, segÃºn la zona geogrÃ¡fica", explica la OMS.

La enfermedad de Chagas tambiÃ©n puede transmitirse:

Por consumo de alimentos contaminados por el parÃ¡sito por contacto con heces u orina de triatominos o marsupiales (lo que provoca brotes de transmisiÃ³n alimentaria con una morbilidad mÃ¡s grave y una mayor mortalidad, en los que se infectan grupos de personas simultÃ¡neamente y se producen casos mÃ¡s frecuentes y graves de la enfermedad y un mayor nÃºmero de muertes).
Por transfusiÃ³n de sangre o productos sanguÃneos de donantes infectados.
Por la transmisiÃ³n de la madre infectada a su hijo durante el embarazo o el parto.
Por el trasplante de Ã³rganos provenientes de una persona infectada.
Por accidentes de laboratorio.

SegÃºn el COF de Murcia, en EspaÃ±a, "la vÃa posible de transmisiÃ³n es de madres a hijos, ya que otras vÃas de infecciÃ³n, como donaciones de sangre y Ã³rganos, estÃ¡n controladas".

La OMS afirma que la enfermedad de Chagas tiene dos fases: inicialmente, una aguda que dura unos dos meses despuÃ©s de contraerse la infecciÃ³n, y una crÃ³nica. "Durante la fase aguda circulan por el torrente sanguÃneo una gran cantidad de parÃ¡sitos, pero en la mayorÃa de los casos no hay sÃntomas o estos son leves y no especÃficos. En menos del 50% de las personas picadas por un triatomino, un signo inicial caracterÃstico puede ser una lesiÃ³n cutÃ¡nea o una hinchazÃ³n amoratada de un pÃ¡rpado. AdemÃ¡s, pueden presentar fiebre, dolor de cabeza, agrandamiento de ganglios linfÃ¡ticos, palidez, dolores musculares, dificultad para respirar, hinchazÃ³n y dolor abdominal o torÃ¡cico".

Durante la fase crÃ³nica, los parÃ¡sitos permanecen ocultos sobre todo en el mÃºsculo cardÃaco y digestivo. Hasta un 30% de los pacientes sufren trastornos cardÃacos y hasta un 10% presentan alteraciones digestivas (tÃpicamente, agrandamiento del esÃ³fago o del colon), neurolÃ³gicas o mixtas. Con el paso de los aÃ±os, la infecciÃ³n puede causar muerte sÃºbita por arritmias cardÃacas o insuficiencia cardÃaca progresiva como consecuencia de la destrucciÃ³n del mÃºsculo cardÃaco y sus inervaciones.

SegÃºn la OMS, los pacientes con enfermedad de Chagas estÃ¡n en riesgo de padecer sÃntomas graves en caso de contraer la covid-19, "por lo que deben ser un grupo prioritario para la vacunaciÃ³n", recomienda.

En cuanto al tratamiento, seÃ±ala que el benznidazol y el nifurtimox son eficaces porque matan al parÃ¡sito. "Ambos son eficaces casi al 100% para curar la enfermedad si se administran al comienzo de la infecciÃ³n en la etapa aguda -hace hincapiÃ© la OMS-, incluso en los casos de transmisiÃ³n congÃ©nita. Sin embargo, su eficacia disminuye a medida que transcurre el tiempo de la infecciÃ³n, y las reacciones adversas son mÃ¡s frecuentes en edades avanzadas".

Esto ha sido posible gracias a un acuerdo entre el COF y la ConsejerÃa de Salud. Las boticas recibirÃ¡n un kit para hacer la prueba en el mismo establecimiento. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Visto bueno de la EMA para 'Padcev', de Astellas y Seagen, en cÃ¡ncer urotelial

Archivado: diciembre 30, 2021, 10:27am UTC por cristinareal

Empresas cristinareal Jue, 30/12/2021 - 11:27 Enfortumab vedotina

'Padcev' estÃ¡ indicado en carcinoma urotelial -el tipo mÃ¡s frecuente de cÃ¡ncer de vejiga-, que se diagnosticÃ³ a unas 204.000 personas en Europa en 2020.

El ComitÃ© de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha recomendado la autorizaciÃ³n de Padcev -enfortumab vedotina- para su uso en monoterapia en el tratamiento de pacientes adultos con carcinoma urotelial localmente avanzado o metastÃ¡sico que hayan recibido previamente una quimioterapia basada en platino y un inhibidor del receptor de muerte celular programada 1 o del ligando de muerte celular programada.

El medicamento, desarrollado conjuntamente entre la multinacional japonesa Astellas Pharma y la estadounidense Seagen, es un conjugado anticuerpo-fÃ¡rmaco (CAF) dirigido contra la nectina-4, una proteÃna localizada en la superficie de las cÃ©lulas, que presenta una elevada expresiÃ³n en el cÃ¡ncer de vejiga. Los datos preclÃnicos sugieren que la actividad antineoplÃ¡sica de enfortumab vedotina se debe a su uniÃ³n a las cÃ©lulas que expresan nectina-4, a la que sigue la internalizaciÃ³n y liberaciÃ³n de la molÃ©cula antitumoral monometil auristatina E (MMAE) en el interior de la cÃ©lula, impidiendo que se reproduzca (bloqueo del ciclo celular) y provocando la muerte celular programada (apoptosis).

Astellas y Seagen desarrollan conjuntamente enfortumab vedotina a travÃ©s de un marco de colaboraciÃ³n 50:50 en los procesos de desarrollo y comercializaciÃ³n global. En Estados Unidos, Astellas y Seagen promueven conjuntamente enfortumab vedotina. En el resto de los paÃses americanos, Seagen es el responsable de las actividades de comercializaciÃ³n y registros reglamentarios, mientras que fuera de AmÃ©rica es Astellas la que estarÃ¡ a cargo de esas actividades.

204.000 nuevos diagnÃ³sticos en 2020 en Europa

El carcinoma urotelial es el tipo mÃ¡s frecuente de cÃ¡ncer de vejiga (90 % de todos los casos). Se estima que en Europa en 2020 se diagnosticÃ³ en 204.000 personas, y mÃ¡s de 67.000 fallecieron debido a la enfermedad. Este carcinoma tambiÃ©n puede localizarse en la pelvis renal, el urÃ©ter y la uretra. Cada aÃ±o se notifican en todo el mundo aproximadamente 573.000 nuevos casos de cÃ¡ncer de vejiga y 212.000 muertes.

La ComisiÃ³n Europea ratificarÃ¡ previsiblemente la opiniÃ³n emitida por el comitÃ© de la EMA, con lo que enfortumab vedotina serÃ¡ el primer CAF autorizado en la UniÃ³n Europea para el tratamiento de la citada patologÃa.

La recomendaciÃ³n del CHMP se basa en datos del ensayo clÃnico global de fase III EV-301, que comparÃ³ enfortumab vedotina y la quimioterapia en pacientes adultos con carcinoma urotelial localmente avanzado o metastÃ¡sico que habÃan recibido previamente quimioterapia basada en platinos y un inhibidor de PD-1/L1.

La aprobaciÃ³n deberÃ¡ ser ratificada por la ComisiÃ³n Europea, y el compuesto pasarÃ¡ a ser el primer conjugado anticuerpo-fÃ¡rmaco para la enfermedad en la UE. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

"AndalucÃa es la Ãºnica autonomÃa donde no hay enfermeras pediÃ¡tricas en AP"

Archivado: diciembre 30, 2021, 10:03am UTC por aliciaserrano

EnfermerÃa PediÃ¡trica aliciaserrano Jue, 30/12/2021 - 11:03 Se necesitarÃan 20.300 enfermeras pediÃ¡tricas mÃ¡s

Una enfermera de cuidados paliativos toma la temperatura a un niÃ±o en una visita domiciliaria. FOTO: Ariadna Creus y Ã€ngel GarcÃa (Banc Imatges Infermeres).

A los pacientes crÃ³nicos pediÃ¡tricos se les suele y debe atender desde atenciÃ³n primaria, ya que viven un proceso de salud y enfermedad que debe encontrar respuesta en ambos niveles asistenciales por aquellos profesionales que se encuentra preparados y formados para tal fin. Pero no siempre es asÃ. "Desde el desarrollo de la especialidad de EnfermerÃa PediÃ¡trica en 2010 hasta la actual convocatoria de plazas EIR, se han formado un total de 1.276 enfermeras, de las cueles 266 lo han hecho en AndalucÃa. Sin embargo, seguimos siendo la Ãºnica comunidad autÃ³noma que no atiende a esta poblaciÃ³n en el primer nivel asistencial", lamenta ConcepciÃ³n Vellido, especialista en EnfermerÃa PediÃ¡trica y gestora de casos en el Hospital Virgen de Las Nieves (Granada).

Recuerda que la ConsejerÃa de Salud y Familias de la Junta de AndalucÃa informÃ³ en mayo de 2020, a travÃ©s del Plan Normalizado de Trabajo publicado por la DirecciÃ³n General de Asistencia Sanitaria y Resultados en Salud, su intenciÃ³n de incluir la EnfermerÃa PediÃ¡trica como pieza clave en la atenciÃ³n primaria pediÃ¡trica, coincidiendo con el inicio del proceso de desescalada. "En el documento se indicaba que este colectivo de profesionales retomarÃ¡ la atenciÃ³n pediÃ¡trica con la asignaciÃ³n de enfermera pediÃ¡trica con papel especÃfico en los programas de salud en la infancia y seguimiento de pacientes pediÃ¡tricos crÃ³nicos y con tratamientos paliativos. La noticia fue muy celebrada por pediatras y enfermeras pediÃ¡tricas, pero no se ha llevado a cabo, con la consiguiente frustraciÃ³n de estos colectivos".

AÃ±ade que las evidencias ponen de manifiesto que las consecuencias de una falta de atenciÃ³n coordinada y fragmentada se traducen en una alta frecuentaciÃ³n de los servicios sanitarios, insatisfacciÃ³n, y repercusiÃ³n negativa en su calidad de vida. "Por esas razones no entendemos que el Plan EstratÃ©gico 2020-2022 diseÃ±ado con el objetivo de definir e implementar las medidas estructurales sobre las que debe fundamentarse la atenciÃ³n primaria andaluza en los prÃ³ximos aÃ±os no haya tenido cabida la poblaciÃ³n pediÃ¡trica. De la misma manera en el desarrollo del proceso de atenciÃ³n al paciente crÃ³nico, no se tengan en cuenta a esta poblaciÃ³n pediÃ¡trica que tambiÃ©n sufre problemas de cronicidad, y en muchas ocasiones converge en una cronicidad compleja porque al problema de salud se le aÃ±aden otros factores sociosanitarios que repercuten en la salud y calidad de vida del niÃ±o y sus familias".

Hay que recordar que una de las principales reivindicaciones que ha venido realizando histÃ³ricamente la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de EnfermarÃa PediÃ¡trica ha sido el reconocimiento de la especialidad para el ejercicio profesional y la creaciÃ³n de plazas de especialistas en todos los niveles de atenciÃ³n.

ConcepciÃ³n Vellido, especialista en EnfermerÃa PediÃ¡trica y gestora de casos en el Hospital Virgen de Las Nieves (Granada).

"En nuestra autonomÃa se han puesto en marcha iniciativas como las que se estÃ¡n llevando a cabo en las provincias de Granada o MÃ¡laga con la creaciÃ³n de la unidad de hospitalizaciÃ³n a domicilio que viene a sumar en la atenciÃ³n a esta poblaciÃ³n. No viene a sustituir a la atenciÃ³n que se debe dar en AP sino a coordinarse con ella, a crear puentes de uniÃ³n en el acompaÃ±amiento del niÃ±o y su familia en el proceso de salud y enfermedad que les ha tocado vivir. Estas intervenciones deben considerar la coordinaciÃ³n de la atenciÃ³n, garantizar la transiciÃ³n adecuada del hospital a la atenciÃ³n domiciliaria", aÃ±ade.

Â¿Por quÃ© los pacientes crÃ³nicos pediÃ¡tricos no pueden ser tratados por la Enfermera Familiar y Comunitaria?

"La enfermera comunitaria o enfermera de AP da respuesta a toda la poblaciÃ³n, pero los niÃ±os y adolescentes deben ser atendido por profesionales especialista en pediatrÃa, porque un niÃ±o no es un adulto en pequeÃ±o. Esto se pone de manifiesto, y me vienen a la cabeza momentos concretos, cuando un niÃ±o se va al domicilio con necesidades de cuidados y encontramos algunos obstÃ¡culos para llevarlos a cabo. No debe producirse el desplazamiento, a veces en ambulancia, de un paciente pediÃ¡trico a urgencias del hospital para ponerse una sonda nasogÃ¡strica o realizar el mantenimiento de un reservorio al hospital de dÃa, porque no es atendido en su zona de referencia".

TambiÃ©n aclara que este tipo de situaciones no son costo efectivo para el sistema ni para las familias, ni va en la lÃnea de la humanizaciÃ³n en la asistencia sanitaria.

Olvidados en el Plan de AP

Vellido recuerda que el Plan de AcciÃ³n de AtenciÃ³n Primaria y Comunitaria 2022-2023Â propuesto por el Ministerio de Sanidad se olvida de los pediatras y de las enfermeras pediÃ¡tricas, "por ello estamos realizando acciones conjuntas para reivindicar la necesidad de los profesionales especialistas en pediatrÃa para proporcionar la mejor atenciÃ³n y cuidados a la poblaciÃ³n infantil y adolescente".

En su opiniÃ³n, las consecuencias de llevar adelante este plan serÃan graves, ya que la poblaciÃ³n infantil y adolescente no estarÃa atendida adecuadamente al no contar con especialistas. "Puede tener repercusiones sobre la salud de esta poblaciÃ³n y generar sobrecarga de los hospitales".

En cuanto a AndalucÃa, explica que en una de las presentaciones del plan del Plan Andaluz de AtenciÃ³n Integrada a Pacientes con Enfermedades CrÃ³nicas (PAAIPEC), en el contexto del paciente crÃ³nico complejo, "no se abordÃ³ a la poblaciÃ³n pediÃ¡trica y, cuando se definieron los profesionales implicados, tampoco se contemplaron al pediatra o la enfermera especialista en pediatrÃa".

Explica que el PAAIPEC no pretende redefinir una nueva estrategia integrada de salud, sino que aspira a ser una estrategia complementaria que contribuya a alinear los esfuerzos realizados en las diferentes estrategias y plantee cÃ³mo cubrir las Ã¡reas de mejoras detectadas, "y especialmente la integraciÃ³n de servicios para hacer frente a la atenciÃ³n de los pacientes con enfermedades crÃ³nicas complejas o pacientes pluripatolÃ³gicos".

Â¿Enfermera pediÃ¡trica en el colegio?

Para Vellido, no hay queÂ olvidar que otro entorno donde el niÃ±o desarrolla gran parte de su vida es en el Ã¡mbito escolar. "Es importante que estas enfermeras especialistas se encuentren tambiÃ©n en los centros escolares, realizando su labor en la educaciÃ³n para la salud como factor importantÃsimo en la prevenciÃ³n de posibles problemas en el desarrollo del niÃ±o, asÃ como atendiendo los problemas de salud de estos niÃ±os y favoreciendo la socializaciÃ³n y desarrollo en todas sus fases. En muchas ocasiones, los problemas crÃ³nicos e incapacitantes en estos niÃ±os les genera absentismo escolar y un aislamiento por la desconfianza generada en los padres de no ser atendidos por profesionales con competencias en salud".

En estos momentos en AndalucÃa hay 2.013 colegios pÃºblicos y 870 institutos de educaciÃ³n secundaria. "No se podrÃa dar respuesta si no es desde la coordinaciÃ³n y el entendimiento. En caso de que no se pueda dar cobertura a todos los centros educativos, se podrÃa encargar la enfermera pediÃ¡trica de AP como referente en el centro educativo, dando respuesta a las necesidades de educaciÃ³n sanitaria de los centros".

De hecho, recuerda que la pandemia ha puesto en evidencia la necesidad de dar respuesta a la poblaciÃ³n pediÃ¡trica, tambiÃ©n en este contexto escolar, "como ha ocurrido con las residencias, salvando siempre las distancias. Y es que, la poblaciÃ³n pediÃ¡trica necesita ser abordada por profesionales cualificados y preparados, y quien no contemple esta necesidad esta obviado o mirando hacia otro lado".

Faltan enfermeras pediÃ¡tricas

En EspaÃ±a hay 13.687 especialistas en EnfermerÃa PediÃ¡trica,Â segÃºn datos de los Ministerios de Sanidad y EducaciÃ³n). Desde que se publicÃ³ el programa formativo en 2010 han obtenido el tÃtulo de especialista en EnfermerÃa PediÃ¡trica por la vÃa EIR 1.088 profesionales. Pero no son suficientes.

"Para atender a esta poblaciÃ³n, que segÃºn el INE suma 7 millones y medio, harÃan falta casi 68.000 enfermeras para cumplir las ratios de la OMS. Se trata de una cifra elevada y, aunque solo la mitad fuesen especialistas, se necesitarÃan 20.300 enfermeras pediÃ¡tricas mÃ¡s de las que hay en la actualidad", asegura Vellido.

La evidencia cientÃfica demuestra que la falta de enfermeras pediÃ¡tricas pone en riesgo la salud de los pacientes

Es consciente de que las cifras actuales son insuficientes para dar respuesta a toda la poblaciÃ³n pediÃ¡trica. "Deben ir creciendo en el futuro con el empuje de su reconocimiento, llevado a cabo un mejor aprovechamiento de este recurso, optimizando asÃ su valor"

AÃ±ade que la poblaciÃ³n pediÃ¡trica de 0 a 14 aÃ±os en EspaÃ±a, por los datos proporcionados por el INE en 2018 es de 6.239.147. En AndalucÃa, en este mismo aÃ±o, esta poblaciÃ³n es de 1.253.490. "No es una cifra insignificante para no tenerla en cuenta o ser pasada por alto. Somos una comunidad extensa y, si tenemos en cuenta las ratios consideradas adecuadas por la OMS, serÃan necesarias 11.281 Enfermeras, aunque solo el 50% fuesen especialistas. En AndalucÃa serÃan necesarias 5.640 mÃ¡s de las que hay en la actualidad y laÂ distribuciÃ³n en centros de salud se realizarÃa en funciÃ³n de la poblaciÃ³n pediÃ¡trica que atienden. En la actualidad la reivindicaciÃ³n es que en AP la dotaciÃ³n de enfermeras pediÃ¡tricas debe ser 1:1, con los pediatras formando un equipo para atender la poblaciÃ³n asignada".

La evidencia cientÃfica demuestra que la falta de enfermeras pediÃ¡tricas pone en riesgo la salud de los pacientes. "En paÃses desarrollados, la atenciÃ³n infantil y adolescente en manos de estas especialistas presenta un mejor cumplimiento de las recomendaciones de las guÃas de prÃ¡ctica clÃnica de enfermedades de elevada prevalencia en estas edades, demostrÃ¡ndose incluso que cuando los niÃ±os son atendidos por especialistas disminuyen la morbilidad y la mortalidad en esta poblaciÃ³n".

ConcepciÃ³n Vellido, especialista en EnfermerÃa PediÃ¡trica y gestora en el Hospital Virgen de Las Nieves, pide que los cuidados de niÃ±os los aborden enfermeras pediÃ¡tricas. Off Alicia Serrano Off

Ã“micron, la vacuna de los no vacunados que podrÃa poner fin a la pandemia

Archivado: diciembre 30, 2021, 9:17am UTC por saradomingo

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica saradomingo Jue, 30/12/2021 - 10:17 Covid-19

Punto de vacunaciÃ³n sin cita en el centro comercial de GlÃ²ries (EFE/ Andreu Dalmau)

Â¿SerÃ¡ Ã³micron la apoteosis de la pandemia? Justo ahora que EspaÃ±a alcanza cifras nunca vistas y bate el rÃ©cord de contagios, conÂ una incidencia que supera los 1.200 casos por cada 100.000 habitantes, Â¿realmente podemos pensar en un posible final de la pandemia? Ante el asombro, la alarma, el miedo y la incredulidad de una poblaciÃ³n, que observa una tendencia que se dispara, varios expertos aseguran que la expansiÃ³n de esta nueva variante podrÃa ser la vacuna de los no vacunados y el comienzo del fin de la pandemia.

Si retrocedemos en el tiempo,Â la pandemia de la gripe de 1918 nos puede dar algunas pistas. "DurÃ³ entre dos y tres aÃ±os. No habÃa vacunas y la gente adquiriÃ³ inmunidad por infecciÃ³n. Era un virus muy transmisible, se infectÃ³ prÃ¡cticamente todo el mundo. Muchos de ellos fueron graves y fallecieron. Fue una tragedia, pero una vez que se infectÃ³ una cantidad ingente de gente, sobre todo el Ãºltimo aÃ±o, fue cuando el virus empezÃ³ a comportarse muy parecido a una gripe", argumenta a este diario el virÃ³logo e investigador espaÃ±ol Adolfo GarcÃa Sastre, del Hospital Monte SinaÃ.

Volviendo a diciembre de 2021, esta especie de 'traca final' se reproduce como ya ocurriÃ³ hace un siglo y por eso se espera que sea la antesala del tan deseado fin de pandemia. En esta ocasiÃ³n, contamos con dos aliados que en 1918 no estaban presentes:Â "Un mejor diagnÃ³stico y las vacunas". AsÃ, todo parece indicar que cada vez estamos mÃ¡s cerca de "ese momento en el que los contagios ya no causarÃ¡n tanta alarma porque ya no generarÃ¡n tal proporciÃ³n de hospitalizaciones y por lo tanto, no tendremos que poner medidas extra (confinamientos, toque de queda...)", argumenta el reconocido virÃ³logo.

SegÃºn explica GarcÃa Sastre, "la normalidad va a volver antes con Ã³micronÂ [...] En los paÃses con mÃ¡s recursos y acceso a las vacunas, como EspaÃ±a, puede que sucedaÂ a partir del prÃ³ximo verano". Â¿Por quÃ©? "El nÃºmero de personas inmunizadas despuÃ©s de la onda Ã³micron serÃ¡ lo suficientemente grande como para que, sumado a la alta tasa de vacunaciÃ³n, el virus se vuelva estacional, un virus respiratorio similar al de la gripe, que no cause los problemas que en estos momentos estÃ¡ creando".

De alguna manera,Â Ã³micron serÃ¡ la vacuna de los no vacunados, ya sea por convicciÃ³n, por indicaciÃ³n mÃ©dica o falta de acceso a la inmunizaciÃ³n. En palabras del inmunÃ³logoÂ Miguel Ãngel del Pozo, investigador del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) de Madrid, "va a inmunizar a gente que no se ha vacunado". Es decir, "su alta transmisibilidad va a contribuir a la inmunidad de grupo".

Â¿Significa esto que no serÃa necesario vacunarse ya a estas alturas?Â En absoluto. Del Pozo asegura que "las vacunas nos protegen y no hay que olvidar que arriesgarse a la infecciÃ³n puede acarrear complicaciones porque aÃºn desconocemos muchos factores que hacen vulnerables a algunas personas jÃ³venes y sanas".

Ã“micron harÃ¡ que "muchos de los no vacunados se infecten, pero el coste puede ser grande porque un porcentaje de ellos serÃ¡ hospitalizado y de estos, algunos morirÃ¡n. Para mÃ, es un precio muy alto a pagar", relata GarcÃa Sastre. La pandemia de 1918 lo ilustra. "Se acabÃ³ mediante inmunidad natural, sin vacunas, pero a un coste muy elevado, 50 millones de vidas, casi 10 veces mÃ¡s que las que ha causado Covid-19".

Con independencia del coste, lo cierto es que la alta tasa de vacunaciÃ³n sumada a la previsiÃ³n de que Ã³micron inmunice a gran parte de la poblaciÃ³n hace pensar en una normalizaciÃ³n cada vez mÃ¡s cercana. El neumÃ³logo espaÃ±ol Javier Zulueta, tambiÃ©n del Hospital Monte SinaÃ de Nueva York, se pronuncia asÃ en su cuenta de Twitter: "Tengo la impresiÃ³n de que Ã³micron acaba con la pandemia. La tasa de infecciones es brutal, pero la gran mayorÃa con cuadros muy, muy leves".

Efectivamente, como puntualiza GarcÃa Sastre, "Ã³micron causa 10 veces menos enfermedad severa". Esto es una ventaja que subraya claramente del Pozo. "Cuando un virus se transmite mucho, su virulencia es menor, produce menos letalidad y menos patologÃa, y lo mismo ocurre a la inversa (por ejemplo, el Ã©bola)". En este caso, se ha visto que "esta variante es 70 veces mÃ¡s transmisible que la delta en vÃas altas y 10 veces menos contagiosa en bronquios y pulmones (que son las infecciones que mÃ¡s preocupan)".

Zulueta tambiÃ©n lo seÃ±ala en sus mensajes de Twitter. Ã“micron afecta "mÃ¡s en garganta" y "produce cuadros leves", lo que no significa que deje de ser "peligroso para las personas mayores o con inmunodeficiencias". De hecho, aunque esta especie de apoteosis pueda indicar el principio del fin de la pandemia, resulta vital seguir con las medidas de precauciÃ³n para evitar en la medida de lo posible que el sistema sanitario se colapse. Es decir, aunque los cientÃficos ven luz al final del tÃºnel, esta nueva variante nos pone contra las cuerdas por el volumen de afectados y la velocidad con la que aumenta.

Por otro lado, aparte de mirar aÃ±os atrÃ¡s, los investigadores observan lo que ocurre en SudÃ¡frica, que es donde se detectÃ³ por primera vez esta variante. AllÃ, la incidencia incrementÃ³ de forma extraordinariamente rÃ¡pida y despuÃ©s, se redujo tambiÃ©n a una celeridad sobresaliente. Si esta tendencia se repitiera en otros paÃses, quizÃ¡s no quede tan lejana la tan ansiada despedida. De ahÃ que Zulueta vaticine que "esto se acaba".

Los tres coinciden en que en este Ãºltimo tramo del camino, resulta crucial la "vacunaciÃ³n global", en todos los paÃses del mundo, para evitar que "el virus se siga replicando e infectando y apareciendo otras mutaciones.

Los expertos creen que la rÃ¡pida expansiÃ³n de esta nueva variante podrÃa ser el comienzo de la normalizaciÃ³n. coronavirus Off Laura TardÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Este es el perfil del comprador y vendedor de una farmacia en 2021

Archivado: diciembre 30, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Jue, 30/12/2021 - 08:00 AnÃ¡lisis

Farmacia Santa Cruz, en Santa Cruz de Tenerife.

En 2021 ha habido muchos farmacÃ©uticos que se han animado a dar el salto de empleado a titular y se han decidido a comprar una farmacia. Otro perfil de comprador habitual en el aÃ±o que estÃ¡ a punto de terminar ha sido el del farmacÃ©utico que despuÃ©s de desarrollar su trayectoria profesional en la Industria rentabiliza su indemnizaciÃ³n por despido comprando farmacia en vez de buscar trabajo en el mismo sector, ya que gana en calidad de vida y genera patrimonio. Este es el anÃ¡lisis que hace la consultora Asefarma de lo ocurrido a lo largo de 2021 en cuanto a compra-venta de una farmacia.

Raquel Escribano, asesora financiera del Ãrea de Compraventa de Asefarma, responde a CF que la edad media de los compradores de farmacias en 2021 se ha situado entre 30 y 50 aÃ±os y eran mayoritariamente mujeres.

SegÃºn sus datos, en 2021 ha destacado el interÃ©s por adquirir farmacias en Madrid: â€œEs una zona sobre la que mÃ¡s consultas hemos recibido y sobre la que mÃ¡s transmisiones hemos intermediadoâ€.

Sobre esto, se ha partido, un aÃ±o mÃ¡s, de la ventaja de que los bancos han seguido apostando por el sector farmacÃ©utico y financiando de la misma manera que venÃan haciendo antes de la pandemia, â€œde una forma bastante flexibleâ€. Incluso para los compradores mÃ¡s jÃ³venes, para quienes la Ãºnica diferencia a la hora de concederles un prÃ©stamo bancario en comparaciÃ³n con gente mÃ¡s mayor es que a ellos se les pide un aval, confirma Escribano.

Porque la farmacia se mantuvo durante la pandemia como servicio esencial y porque el farmacÃ©utico reforzÃ³ su imagen, â€œ2021 no sÃ³lo le ha servido a este profesional para estabilizar sus ventas, sino que incluso las ha llegado a incrementarâ€, sentencia la experta.

Preguntada por si la burocracia ha aumentado o disminuido a la hora de comprar o vender una farmacia, responde que "desde la implantaciÃ³n del sistema telemÃ¡tico para relacionarte con la AdministraciÃ³n, los trÃ¡mites se han hecho mÃ¡s sencillos, aunque se sigue solicitando la misma documentaciÃ³n que antes". Y aÃ±ade: "Lo Ãºnico que dilata el proceso, por ejemplo en Madrid, es la emisiÃ³n de la ResoluciÃ³n de Cambio de titularidad que suele tardar de dos a tres meses, no siendo asÃ en el resto de la geografÃa espaÃ±ola".

El jubilado, perfil del vendedor

Por lo que respecta al perfil del vendedor, Escribano seÃ±ala que han destacado, principalmente, las situaciones de jubilaciÃ³n, asÃ como algunos otros casos puntuales de farmacÃ©uticos que han terminado agotados tras la pandemiaâ€.

AdemÃ¡s de los que se jubilan, se han dado casos de farmacÃ©uticos que han querido cambiar de farmacia para comprar otra, sobre todo por cambios de ubicaciÃ³n (cercanÃa al domicilio) o por la generaciÃ³n de un nuevo fondo de comercio a efectos fiscalesâ€.

La experta se aventura a decir que 2022 serÃ¡ "un aÃ±o propicio para tomar este tipo de decisiones de una forma segura". Y explica la razÃ³n: "Se espera una estabilizaciÃ³n del sector postpandemia, lo que va a facilitar el anÃ¡lisis econÃ³mico de la situaciÃ³n de las farmacias para los futuros compradores, generando confianza".

La consultora Asefarma ha realizado un balance y concluye que el paso de empleado a titular y el salto de industria a botica es el perfil del comprador que mÃ¡s se ha dado. Off RedacciÃ³n Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Las vacunas y test de autodiagnÃ³stico de la covid-19, lo que mÃ¡s ha interesado al farmacÃ©utico

Archivado: diciembre 30, 2021, 7:00am UTC por saradomingo

ProfesiÃ³n saradomingo Jue, 30/12/2021 - 08:00 Termina 2021

La dispensaciÃ³n de test de autodiagnÃ³stico de antÃgenos en las farmacias espaÃ±olas aumentÃ³ un 319,6% en la semana de su paso a venta libre. (Bernardo DÃaz)

Las Ãºltimas horas de 2021 se agotan, por fin, con la esperanza de que el 2022 sea, al menos, un poco mejor. Porque aunque este aÃ±o que acaba no haya sido el mejor, ha habido una gran diferencia con el anterior, cuando el SARS-CoV-2 llegÃ³ a nuestras vidas: las vacunas contra la covid-19.
Vacunas, test autodiagnÃ³sticos y los tratamientos contra la infecciÃ³n, han sido los temas estrella para los farmacÃ©uticos.

Las diferencias de las tres primeras vacunas que llegaron de la mano de AztraZeneca, Pfizer y Moderna ha sido la noticia mÃ¡s leÃda del aÃ±o por los profesionales de la Farmacia. La novedad que supuso por su formulaciÃ³n, las tasas de eficacia y los posibles efectos adversos despertaron gran curiosidad no sÃ³lo entre los farmacÃ©uticos, sino que ha sido la noticia mÃ¡s vista de todo el portal.

La llegada de los test de antÃgenos de autodiagnÃ³stico a las farmacias en mayo fue la segunda noticia mÃ¡s leÃda. Cinfa se convertÃa en la primera empresas autorizada para comercializar esta herramienta tan demandada en estas fechas navideÃ±as.

Pero sin duda la informaciÃ³n relacionada con las vacunas ha sido la mÃ¡s consultada, desde la recomendaciÃ³n de tomar paracetamol antes de recibir la vacuna de AstraZeneca para evitar las reacciones leves, a la confirmaciÃ³n de seguridad y eficacia de la vacuna de Sinovac para niÃ±os. Los datos de la vacuna de Janssen, con un 85% de eficacia frente a enfermedad grave, las posibilidad de combinar la vacuna de AstraZeneca con la rusa Sputnik para potencial su efectividad y la recomendaciÃ³n de Salud PÃºblica en abril de no retrasar la segunda dosis de las vacunas de Pfizer y Moderna tambiÃ©n han sido de lo mÃ¡s visto

En julio, un trabajo de Gilead y la FundaciÃ³n Weber estudiÃ³ el impacto de la introducciÃ³n de remdesivir en EspaÃ±a, y se ha convertido en tora de las noticas mÃ¡s leÃdas. SegÃºn sus datos, el acceso al fÃ¡rmaco en la primera ola habrÃa evitado mÃ¡s de 7.600 muertes en EspaÃ±a.

Pero no todo ha sido coronavirus. La publicaciÃ³n del libro 'AntibiÃ³ticos vs bacterias. De la resistencia al contraataque' escrito por los farmacÃ©uticos Raquel Carnero GÃ³mez y Luis Marcos Nogales ha acaparado numerosos clics entre los farmacÃ©uticos. El texto aborda enfermedades que causan, pero tambiÃ©n beneficios y se ha colado en el top ten.

El ranking de las diez noticias mÃ¡s leÃdas lo cierra una entrevista con Helen Tomlinson, directora general de GSK Consumer Healthcare para EspaÃ±a y Portugal, que ve claro la importancia del farmacÃ©utico en EspaÃ±a para mantener y mejorar la salud de la poblaciÃ³n y destaca que ha mejorado su valoraciÃ³n a raÃz de la crisis.

Lo mÃ¡s visto del aÃ±o

Acaba un otro aÃ±o con el SARS-CoV-2 como protagonista de nuestras vidas pero con una gran diferencia de la pelÃcula que vimos en 2020:Â las vacunas. Este factor, imprescindible pero no Ãºnico, para acabar con la pandemia ha generado una gran esperanza y numerosas noticias sobre su formulaciÃ³n, efectos secundarios y seguridad.Â

LasÂ diferencias entre las primeras vacunas aprobadas, las de AstraZeneca, Pfizer y Moderna, ha sido la noticia mÃ¡s vista del aÃ±o en nuestro medio. Datos de eficacia, tecnologÃa para su desarrollo y temperaturas de manejo y almacenamiento definen las distintas opciones.

La llegada delÂ primer test de antÃgenos a las farmacias para el autodiagnÃ³stico de la covid-19, en mayo, tambiÃ©n ha sido un hito en nuestro portal, convirtiÃ©ndose en la segunda noticia mÃ¡s vista del aÃ±o. Cinfa fue el primer laboratorio en distribuir estos test sin necesidad de prescripciÃ³n.Â

Los casos deÂ trombos asociados a las vacunas de Pfizer y ModernaÂ aparecidos a finales de abril generÃ³ gran interÃ©s a nuestros lectores y mÃ¡s despuÃ©s de la que la EMA anunciara que no abrirÃa en ese momento una investigaciÃ³n. Otras vacunas, como la de AstraZeneca basadas en adenovirus, tambiÃ©n presentaron casos de trombosis.Â

Otros aspectos de la vacuna como laÂ recomendaciÃ³n de Sanidad de tomar 1 gramo de paracetamol antes de la vacuna de AstraZenecaÂ o la apariciÃ³n de las vacunas para menores de edad, como la deÂ Sinovac en junio, han sido otras de las noticias que mÃ¡s interetÃ©s han generado. En marzo apareciÃ³ unaÂ nueva variante del SARS-CoV-2 en Brasil, con una tasa de contagio mayor, y con ella las dudas sobre la eficacia de las vacunas con esta nueva variante.Â

Con un virus tan nuevo como este, y a pesar de todo lo aprendido desde su apariciÃ³n, se sigue aprendiendo acerca de su funcionamiento y mecanismo de transmisiÃ³n. En abril, un estudio publicado en 'Nature Medicine' demostrÃ³ queÂ los pacientes con el virus de la covid-19 pueden empezar a contagiarlo dos o tres dÃasÂ antes de que aparezcan los primeros sÃntomas.

Pero ademÃ¡s, aunque llevamos mÃ¡s de un aÃ±o centrados en un virus, las bacterias siguen estando ahÃ y generando problemas.Â Â 'AntibiÃ³ticos vs bacterias. De la resistencia al contraataque', aborda enfermedades que causan, pero tambiÃ©n beneficios. Escrito por los farmacÃ©uticos Raquel Carnero GÃ³mez y Luis Marcos Nogales, ha centrado el interÃ©s de nuestros lectores y sido una de las noticias mÃ¡s leÃdas del aÃ±o.Â

Los usuarios tambiÃ©n se han interesado en gran medida por un artÃculo de opiniÃ³n, publicado en 2018, deÂ Emilio Molina, vicepresidente de laÂ AsociaciÃ³n para Proteger al Enfermo de Terapias PseudocientÃficasÂ (Apetp) y colaborador del Observatorio contra las Pseudociencias, Pseudoterapias, Intrusismo y Sectas Sanitarias de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC) sobre laÂ biodescodificaciÃ³n, dentro de su secciÃ³n sobre las pseudociencias.Â

Acaba 2021 con altas tasas de vacunaciÃ³n en EspaÃ±a y la esperanza de que superemos la pandemia. Estos son los temas mÃ¡s leÃdos en este aÃ±o. coronavirus Off Sara Domingo Off

EspaÃ±a sigue rompiendo rÃ©cords: mÃ¡s de 100.000 positivos en un dÃa y 1.508 de incidencia

Archivado: diciembre 29, 2021, 8:28pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo MiÃ©, 29/12/2021 - 21:28 Coronavirus

EspaÃ±a ya tiene su incidencia en riesgo muy alto.

El indicador de incidencia acumulada (IA) se situÃ³ este miÃ©rcoles en los 1.508,39 casos por 100.000 habitantes, despuÃ©s de un gran aumento de casi 150 puntos respecto al martes. La incidencia a siete dÃas, clave para detectar posibles cambios de tendencia, se sitÃºa en 915,84 casos por 100.000 habitantes, segÃºn el Ãºltimo informe del Ministerio de Sanidad. AsÃ, EspaÃ±a ya tiene su incidencia en riesgo muy alto.

El nÃºmero de nuevos casos marca una tendencia al alza, pero las muertes mÃ¡s bien al contrario. Se han notificado 100.760 casos hoy, frente a los 99.671 del martes y 78 fallecimientos, frente a 114. Desde el inicio de la pandemia, Sanidad ha registrado un total de 6.133.057 de casos y 89.331 fallecidos.

Por edades, el grupo mÃ¡s afectado vuelve a ser, como ya ocurriÃ³ en verano, el de 20 a 29 aÃ±os, con una IA de 2.484,79 (2.258,16 el martes). Le siguen el grupo de menos de 11 aÃ±os (1.580,86) y el de entre 30 y 39 (2.033,29). Las regiones mÃ¡s afectadas a dÃa de hoy son Navarra, con una IA de 3.236,55; La Rioja (2.537,56) y PaÃs Vasco (2.341,72).

Melilla (939,41), AndalucÃa (978,23), Comunidad Valenciana (1.082,52), Ceuta (1.142,49) y Baleares (1.192,02) son las que mantienen una incidencia mÃ¡s baja. En cuanto a la situaciÃ³n hospitalaria, el porcentaje de camas ocupadas con enfermos del coronavirus en los hospitales se sitÃºa en el 8,51%, con 10.411 personas ingresadas y sube a un 19,1% la de las camas de las unidades de cuidados intensivos, lo que se refleja en 1.773 personas. Aun asÃ, para calcular la ocupaciÃ³n real hay que sumar los que se encuentren ingresados por otras patologÃas o cirugÃas.

A nivel europeo, Reino Unido es el paÃs con la mayor incidencia (2.109,8), seguido de EspaÃ±a, Suiza (1.489,8), y Francia (1.480,5). Los paÃses mÃ¡s desahogados del continente son, un dÃa mÃ¡s, RumanÃa (45,3), Ucrania (187,7) y Serbia (224,7), segÃºn el informe del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES).

VacunaciÃ³n

El 89,9% de la poblaciÃ³n diana (37.865.247 personas) ya ha recibido la pauta completa de vacunaciÃ³n contra la covid-19 y el 92% una dosis (38.756.096 personas), segÃºn el informe publicado este miÃ©rcoles por el Ministerio de Sanidad. En este tambiÃ©n se seÃ±ala que en EspaÃ±a se han administrado 86.237.508 dosis de las vacunas contra el Covid-19 de Pfizer, Moderna, AstraZeneca y Janssen, lo que representa el 99,5% de las distribuidas entre las comunidades autÃ³nomas, cuyo total asciende a 86.690.398 unidades.

En cuanto a las dosis adicionales, segÃºn los datos del Ministerio de Sanidad, ya se han administrado un total de 13.411.776: 7.505.701 de Pfizer y 5.906.075 de Moderna. Por el momento, estos datos recogen la dosis extra solo de personas con condiciÃ³n de alto riesgo, personas que viven en residencias, mayores de 40 aÃ±os y trabajadores esenciales, asÃ como el refuerzo de Janssen.

Por grupos etarios vacunados con pauta completa, en general los mayores de 12 aÃ±os representan el 89,9%; y concretamente de 12 a 19 aÃ±os suponen el 86,2%; de 20 a 29 aÃ±os, suponen el 80,5%; de 30 a 39 aÃ±os el 78,4%; mientras que los mayores de 40 aÃ±os suponen el 94,8%.

El Ministerio de Sanidad ha notificado 78 muertes y 100.760 contagios por coronavirus en las Ãºltimas 24 horas. coronavirus Off Elena Quesada Torres PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

RecomendaciÃ³n positiva para anifrolumab, de AstraZeneca, en lupus eritematoso sistÃ©mico

Archivado: diciembre 29, 2021, 5:01pm UTC por cristinareal

Empresas cristinareal MiÃ©, 29/12/2021 - 18:01 En la UniÃ³n Europea

Los eritemas permanentes en las mejillas son uno de los sÃntomas mÃ¡s freceuntes del lupus eritematoso sistÃ©mico.

El ComitÃ© de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos EMA ha recomendado la autorizaciÃ³n Saphnelo -anifrolumab- de la compaÃ±Ãa britÃ¡nica AstraZeneca, para el tratamiento complementario de pacientes adultos con lupus eritematoso sistÃ©mico (LES) activo de moderado a grave con autoanticuerpos positivos y en combinaciÃ³n con el tratamiento estÃ¡ndar.

Evidencia en ensayos

Para ello, el comitÃ© se ha basado en los resultados del programa de desarrollo clÃnico del compuesto, incluidos los ensayos de fase III Tulip y el ensayo de fase II MUSE. En estos ensayos, un nÃºmero mayor de pacientes tratados con este medicamento experimentaron una reducciÃ³n de la actividad global de la enfermedad en todos los sistemas orgÃ¡nicos afectados y lograron una reducciÃ³n mantenida del uso de corticoides orales en comparaciÃ³n con aquellos tratados con placebo; ambos grupos recibÃan el tratamiento convencional.

Anifrolumab es un anticuerpo monoclonal totalmente humano que se une a la subunidad 1 del receptor del IFN tipo I y bloquea su actividad. Los IFN tipo I, como IFN-alfa, IFN-beta e IFN-kappa, son citocinas que intervienen en la regulaciÃ³n de las vÃas inflamatorias implicadas en el LES. La mayorÃa de los adultos con LES presentan una mayor seÃ±alizaciÃ³n del IFN tipo I, lo que se asocia a un aumento de la actividad y la gravedad de la enfermedad.

El compuesto ha sido aprobado recientemente en Estados Unidos, JapÃ³n y CanadÃ¡ para el tratamiento del LES, y se estÃ¡n llevando a cabo evaluaciones para su registro en otros paÃses. Ya ha dado comienzo el ensayo de fase III en el LES usando la vÃa de administraciÃ³n subcutÃ¡nea y estÃ¡n previstos otros ensayos de fase III en la nefritis lÃºpica, el lupus eritematoso cutÃ¡neo y la miositis.

El LES es una enfermedad autoinmune compleja que puede afectar a cualquier Ã³rgano, y las personas que lo padecen presentan a menudo un control inadecuado de la enfermedad, daÃ±os en Ã³rganos a largo plazo y un empeoramiento de su calidad de vida. En caso de aprobarse, el fÃ¡rmaco serÃa el primer nuevo tratamiento para la citada enfermedad en llegar a Europa en mÃ¡s de una dÃ©cada.

La EMA respalda el uso del anticuerpo monoclonal en pacientes adultos con enfermedad activa de moderada a grave y autoanticuerpos positivos. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Novartis crece en oftalmologÃa con la compra de Gyroscope por 800 millones de dÃ³lares

Archivado: diciembre 29, 2021, 4:39pm UTC por cristinareal

Empresas cristinareal MiÃ©, 29/12/2021 - 17:39 Terapia gÃ©nica

Gyroscope Therapeutics desarrolla un compuesto para la atrofia geogrÃ¡fica, una forma de DMAE que causa una pÃ©rdida gradual y permanente de la visiÃ³n central.

La multinacional suiza Novartis ha anunciado la adquisiciÃ³n de la empresa britÃ¡nica de terapia gÃ©nica ocular Gyroscope Therapeutics, con lo que incorpora a su cartera en oftalmologÃa el compuesto GT005, una terapia gÃ©nica de administraciÃ³n Ãºnica en fase II para el tratamiento de la atrofia geogrÃ¡fica (AG).

SegÃºn los tÃ©rminos de la operaciÃ³n, Novartis realizarÃ¡ un pago por adelantado de 800 millones de dÃ³lares y posibles pagos por hitos adicionales de hasta 700 millones de dÃ³lares. El cierre de la transacciÃ³n estÃ¡ sujeto a las condiciones de cierre habituales, incluyendo las aprobaciones regulatorias.

La (AG) es una forma avanzada de la degeneraciÃ³n macular asociada a la edad (DMAE) seca que comporta una pÃ©rdida progresiva e irreversible de la visiÃ³n. En la actualidad, no existen tratamientos aprobados para esta patologÃa, lo que la convierte en una de las necesidades no cubiertas mÃ¡s importantes que existen en las enfermedades de la retina. En concreto, la DMAE seca es una de las principales causas de pÃ©rdida de la visiÃ³n permanente en personas mayores de 55 aÃ±os. A medida que avanza, esta enfermedad provoca AG, una degeneraciÃ³n irreversible de las cÃ©lulas retinianas, que causa una pÃ©rdida gradual y permanente de la visiÃ³n central. Esta enfermedad puede afectar gravemente a la vida diaria de una persona, ya que pierde la capacidad de conducir, leer e incluso observar rostros.

Restablecer el equilibrio del complemento hiperactivo

El compuesto GT005 estÃ¡ diseÃ±ado como terapia gÃ©nica de administraciÃ³n Ãºnica en investigaciÃ³n basada en virus adenoasociados AAV2 para la AG secundaria en la DMAE que se administra debajo de la retina. El objetivo de este producto es restablecer el equilibrio de un sistema del complemento hiperactivo mediante una sobreproducciÃ³n de la proteÃna CFI, que regula la actividad del sistema del complemento. La sobreactivaciÃ³n del complemento puede provocar una inflamaciÃ³n que daÃ±a los tejidos sanos y se ha correlacionado de forma sÃ³lida con el desarrollo y la progresiÃ³n de la DMAE, por lo que se considera que el aumento de la producciÃ³n de CFI podrÃa reducir la inflamaciÃ³n, con el objetivo de preservar la vista del paciente.

La seguridad y eficacia de GT005 para el tratamiento de la AG secundaria en la DMAE se estÃ¡ evaluando en la actualidad en un ensayo clÃnico de fase I/II y dos ensayos clÃnicos de fase II. El GT005 ha recibido la designaciÃ³n de procedimiento acelerado de la FDA para el tratamiento de la AG.

La compaÃ±Ãa adquirida por Novartis dispone tambiÃ©n de varios compuestos adicionales en su cartera de productos en fase de desarrollo temprano en enfermedades de la retina. â€œCon nuestra propia investigaciÃ³n pionera en terapias gÃ©nicas oculares y nuestra experiencia obtenida al llevar Luxturna a pacientes con distrofia hereditaria de la retina fuera de Estados Unidos, Novartis cuenta con una experiencia consolidada en terapias gÃ©nicas oculares que nos situarÃ¡ en una buena posiciÃ³n para continuar desarrollando este prometedor tratamiento de administraciÃ³n Ãºnicaâ€, ha comentado Marie-France Tschudin, presidenta de Novartis Pharmaceuticals. "Esta adquisiciÃ³n supone un paso mÃ¡s en nuestro compromiso de ofrecer innovaciÃ³n en oftalmologÃa para tratar y prevenir la ceguera en todo el mundo".

Hasta el cierre de la operaciÃ³n, Novartis y Gyroscope Therapeutics seguirÃ¡n operando como empresas diferentes e independientes.

La compaÃ±Ãa adquirida tiene un compuesto en desarrollo para el tratamiento de la atrofia geogrÃ¡fica, una foma de la degeneraciÃ³n macular asociada a la edad. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

La ComisiÃ³n de Salud PÃºblica propone reducir las cuarentenas de los positivos a 7 dÃas

Archivado: diciembre 29, 2021, 3:16pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo MiÃ©, 29/12/2021 - 16:16 Coronavirus

ReuniÃ³n del Consejo Interterritorial del SNS celebrada este miÃ©rcoles.

El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud ha dado luz verde este miÃ©rcoles a la propuesta aprobada por unanimidad horas antes por la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica de reducir las cuarentenas de diez a siete dÃas para los casos positivos por coronavirus que sean asintomÃ¡ticos y para los contactos estrechos no vacunados. AsÃ lo ha anunciado la ministra de Sanidad, Carolina Darias, en la rueda de prensa posterior al encuentro en la que el Ejecutivo central y las comunidades autÃ³nomas han analizado medidas para seguir haciendo frente a la pandemia. En cuanto a la cuarentena de los pacientes con sÃntomas, Darias ha seÃ±alado que "tendrÃ¡n que esperar el periodo anterior", es decir, diez dÃas.

En su comparecencia, la ministra ha estado acompaÃ±ada por CristÃ³bal Belda, director del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), quien ha matizado cÃ³mo queda el escenario para los pacientes con sÃntomas: "El que tiene sÃntomas, estÃ¡ enfermo. Por tanto, una persona que estÃ¡ enferma, y que ademÃ¡s lo que tiene es una infecciÃ³n que es altamente contagiosa, lo que tiene que hacer es no tener contacto con nadie a quien pueda contagiar".

Junto a esto, segÃºn han explicado a este periÃ³dico fuentes de la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica, tal y como estaba ya aprobado, los contactos estrechos de un positivo que estÃ©n vacunados no deberÃ¡n hacer cuarentena ni aislamiento.

Debate abierto

Esta aprobaciÃ³n de reducciÃ³n de las cuarentenas viene a avivar aÃºn mÃ¡s debate abierto tras conocerse que el Ejecutivo barajaba reducir los periodos de cuarentena, un planteamiento que se lanzÃ³ un dÃa despuÃ©s de que Estados Unidos anunciase que iba a reducir cuarentenas a cinco dÃas. Ante esto, los expertos seÃ±alan que se necesita base cientÃfica.

Y es que, tras conocerse la decisiÃ³n de los Centros para el Control y la PrevenciÃ³n de Enfermedades estadounidenses (CDC), de reducir a cinco dÃas los aislamientos para positivos asintomÃ¡ticos, expertos cuestionan si, desde el punto de vista epidemiolÃ³gico, es una medida correcta o responsable.

"No hay evidencia perfecta ni se puede asegurar taxativamente ni una cosa ni la contraria", explica lldefonso HernÃ¡ndez, catedrÃ¡tico de Salud PÃºblica en la Universidad Miguel HernÃ¡ndez y portavoz de la Sociedad EspaÃ±ola de Salud PÃºblica y AdministraciÃ³n Sanitaria (Sespas), quien explica que las decisiones no solo se basan en la evidencia. "Puede ser que reducir las cuarentenas (...) no elimine totalmente el riesgo o no elimine del todo el riesgo de que se produzca transmisiÃ³n, pero puede ser que desde el punto de vista logÃstico se piense que esa podrÃa ser una medida que facilitarÃa la toma de decisiones y el manejo de la situaciÃ³n y tambiÃ©n el manejo de los recursos, etc. Es decir, las evidencias se aplican en cada contexto sanitario, obviamente en un paÃs sin ningÃºn recurso, las medidas que se adoptan no tienen nada que ver con un paÃs que tiene los test superrÃ¡pidos, la atenciÃ³n primaria perfecta, etc. porque asÃ serÃa mucho mÃ¡s fÃ¡cil todo. Si creen realmente que la situaciÃ³n es tan difÃcil como para cambiar las cosas por cuestiones logÃsticas, hÃ¡gase, pero hÃ¡gase proponiÃ©ndolo, usando los marcos que tenemos de coordinaciÃ³n. Es normal que las medidas de control puedan ser heterogÃ©neas porque cada contexto es distinto, pero las de vigilancia es mejor que sean muy homogÃ©neas porque estamos hablando de la inteligencia de la salud pÃºblica, es decir, del sistema de monitorizaciÃ³n y seguimiento de los casos dentro del Estado. Por tanto, es bueno que el Ministerio tambiÃ©n haga la consulta al Centro Europeo de Control de Enfermedades".

A esto se suma la valoraciÃ³n que hace Quique Bassat, investigador ICREA en ISGlobal, centro impulsado por FundaciÃ³n La Caixa: "Me parece fatal, si recordamos quÃ© pasÃ³ con los experimentos en Suecia y Reino Unido veremos que fueron muy mal. Es cierto que la situaciÃ³n ahora es diferente porque hay mucha gente vacunada, pero precisamente hacemos las cuarentenas para proteger a aquellos que puedan ser mÃ¡s vulnerables ante la enfermedad. Evidentemente los jÃ³venes, las personas con la pauta completa o la tercera dosis tienen menos riesgo, pero algunos de ellos acabarÃ¡n en la UCI si se infectan, por lo que me parece difÃcil de justificar adoptar estas medidas sin evidencias cientÃficas que las avalen y yo no he visto todavÃa ningÃºn estudio que diga que a partir del quinto dÃa las personas infectadas con Ã³micron dejan de ser infecciosas. Si hay evidencia cientÃfica que apoye esto claramente entonces sÃ se puede plantear, pero no la hay. Me resulta mÃ¡s una decisiÃ³n por saturaciÃ³n del sistema y por presiÃ³n social, y porque hay algunas profesiones esenciales que se estÃ¡n viendo muy perjudicadas como los profesionales de las compaÃ±Ãas aÃ©reas en EEUU, por ejemplo, que estÃ¡n paralizando el paÃs porque se estÃ¡n cancelando tantos vuelos, pero no porque realmente haya una base tÃ©cnica o cientÃfica que avale esta decisiÃ³n, al revÃ©s, creo que no la hay".

AdemÃ¡s, incide en que incide en que todavÃa "sabemos menos aÃºn de los asintomÃ¡ticos, durante cuÃ¡nto tiempo son infecciosos los asintomÃ¡ticos. Yo creo que es mÃ¡s una decisiÃ³n de cara a la galerÃa porque hay que tomar decisiones Ã¡giles en un momento de mÃ¡xima crisis de nÃºmeros, aunque haya menos presiÃ³n asistencial que en otras olas, por eso creo que se ha avanzado con estas soluciones porque resuelven un problema y mÃ¡s durante las fiestas y en esos momentos tan complicados. Si es cierto que dejas de ser infeccioso 2-3 dÃas despuÃ©s de empezar con los sÃntomas, como dicen los CDC, esto te resuelve los casos de los sintomÃ¡ticos pero no te resuelve todas esas infecciones que ocurren y que no tienen sÃntomas, y estÃ¡s asumiendo que son menos infecciosos esos casos, que podrÃa ser, pero no lo sabemos. Yo creo que reducir las cuarentenas es precipitado y se deberÃa hacer con una base un poco mÃ¡s seria de datos y no con un anÃ¡lisis rÃ¡pido y con prisas de lo que sabemos hasta ahora de Ã³micron".

Aforo en estadios

Asimismo, el Consejo Interterritorial tambiÃ©n ha aprobado reducir el aforo mÃ¡ximo de los eventos deportivos a un 75% en exteriores y a un 50% en interiores.

Sobre la situaciÃ³n de la pandemia, Darias ha seÃ±alado que se viene observando un incremento importante de la notificaciÃ³n de casos con respecto a las semanas previas. "Nos encontramos con un alto nivel de circulaciÃ³n del virus".

TambiÃ©n ha indicado que la variante Ã³micron estÃ¡ expandiÃ©ndose por todo el territorio nacional y que es ya la causante de la mayor parte de casos positivos.

Asimismo, ha indicado que la vacunaciÃ³n sigue siendo la mejor arma para combatir al virus, y de ahÃ que todo el Consejo Interterritorial estÃ© de acuerdo en incrementar el ritmo de vacunaciÃ³n. AdemÃ¡s, seÃ±ala que es importante seguir insistiendo en inmunizar a ese porcentaje mÃnimo de personas que aÃºn no lo han hecho.

Estudio 'CIBERES-UCI-COVID'

Durante la rueda de prensa, el director del ISCIII ha explicado los resultados del estudio CIBERES-UCI-COVID, que han sido expuestos en reuniÃ³n entre Sanidad y las comunidad autÃ³nomas. SegÃºn ha seÃ±alado, esta investigaciÃ³n "se puso en marcha hace un aÃ±o" y su objetivo era delimitar la forma para identificar a los pacientes mÃ¡s frÃ¡giles frente al SARS-CoV-2. El trabajo recoge datos de mÃ¡s de 6.000 ingresados por covid-19 en 69 Unidades de Cuidados Intensivos de hospitales espaÃ±oles.

Dicha investigaciÃ³n, coordinada desde el Centro de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica en Red de Enfermedades Respiratorias (Ciberes) del ISCIII, ha estudiado la relaciÃ³n entre la detecciÃ³n del SARS-CoV-2 en la sangre de los pacientes y la gravedad de la enfermedad. Sus resultados muestran, segÃºn seÃ±ala Belda, que "la combinaciÃ³n de una alta cantidad del ARN del virus en la sangre del paciente, junto con la ausencia de anticuerpos frente a la proteÃna S, provocaban que el paciente fuera especialmente frÃ¡gil a la enfermedad".

El Consejo Interterritorial ha dado 'luz verde' este miÃ©rcoles a la propuesta aprobada por unanimidad horas antes por la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica. coronavirus Off Miguel G. Corral/Manuel F. Bustelo PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La duraciÃ³n de las cuarentenas se decidirÃ¡ en el Interterritorial de esta tarde

Archivado: diciembre 29, 2021, 12:36pm UTC por saradomingo

PolÃtica y Normativa saradomingo MiÃ©, 29/12/2021 - 13:36 Covid-19

Pedro SÃ¡nchez durante la rueda de prensa del balance del aÃ±o. (FOTO: EFE/Juan Carlos Hidalgo)

Pedro SÃ¡nchez ha explicado en la rueda de prensa que ha ofrecido con el balance de 2021, que esta tarde, en la reuniÃ³n del Consejo Interterritorial de Salud, el Ministerio de Sanidad y las comunidades autÃ³nomas podrÃan decidir si se acorta el periodo de cuarentena para los contagiados por covid. La reducciÃ³n serÃa de diez a cinco dÃas.

SÃ¡nchez ha revelado que esta maÃ±ana se reÃºne la ponencia de Alertas y Planes de PreparaciÃ³n y Respuesta, un Ã³rgano dependiente del Ministerio de Sanidad formado por tÃ©cnicos y expertos de las comunidades autÃ³nomas, que analiza las propuestas de revisiÃ³n del protocolo de cuarentenas que estÃ¡n planteando autonomÃas como AndalucÃa y la Comunidad de Madrid. Estas comunidades han lanzado la idea de reducir las cuarentenas, al considerar que la sexta ola debe de ser abordada con medidas diferentes.

La decisiÃ³n final podrÃa adoptarse en el Consejo Interterritorial que se reÃºne a partir de las 16:00 horas y se darÃ¡ a conocer hoy mismo, segÃºn SÃ¡nchez, siempre dentro del "absoluto respeto" a lo que acuerde Sanidad con los consejeros de las diferentes comunidades autÃ³nomas.

El presidente ha recalcado que el Ejecutivo se estÃ¡ esforzando por actuar contra la pandemia manteniendo el necesario equilibrio entre la salud pÃºblica, la salud mental de los ciudadanos y tambiÃ©n el crecimiento econÃ³mico del paÃs.

En la rueda de prensa ha insistido en que la cogobernanza con las autonomÃas es clave para avanzar con Ã©xito en un proceso cuyos mayores hitos ha vuelto a destacar en su balance anual, especialmente las altas cifras conseguidas en vacunaciÃ³n de la poblaciÃ³n, de las mÃ¡s altas del mundo, con particular atenciÃ³n a los mÃ¡s mayores.

Y respecto al rÃ¡pido avance de la variante Ã³micron ha reiterado que es "evidente" que ni EspaÃ±a ni el mundo en general estÃ¡ igual que hace un aÃ±o, cuando no habÃa vacunas, sino "mejor, mÃ¡s preparados y protegidos".

La comisiÃ³n interterritorial de esta tarde, de cuyos acuerdos darÃ¡ cuenta la ministra de Sanidad, Carolina Darias, tambiÃ©n abordarÃ¡ el aforo en los eventos deportivos de gran magnitud, como partidos de fÃºtbol o de baloncesto.

El presidente del Gobierno, Pedro SÃ¡nchez, ha anunciado que el Consejo Interterritorial de esta tarde decidirÃ¡ sobre las cuarentenas de los contagiados por covid-19. coronavirus Off EFE PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

FarmacÃ©uticos contra farmacÃ©uticos por el programa 'Atento' de la Comunidad de Madrid

Archivado: diciembre 29, 2021, 10:38am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez MiÃ©, 29/12/2021 - 11:38 ArrancÃ³ en noviembre MÂª de los Ãngeles Cruz Martos, farmacÃ©utica del Servicio de Farmacia AP. DA Sur (Madrid), atendiendo una consulta telefÃ³nica sobre medicamentos.

MÂª de los Ãngeles Cruz Martos, farmacÃ©utica del Servicio de Farmacia AP. DA Sur (Madrid), atendiendo una consulta telefÃ³nica sobre medicamentos.

Hace unas semanas este medio informaba de la puesta en marcha en la Comunidad de Madrid de un servicio de atenciÃ³n telefÃ³nica, llamado programada Atento, por el cual los farmacÃ©uticos de atenciÃ³n primaria resolvÃan las dudas que los usuarios de los centros de salud formulaban sobre medicamentos.

Esta iniciativa, que ha tenido muy buena acogida por parte de los usuarios y del personal sanitario de los centros de salud, como explicaban a CF los farmacÃ©uticos de AP JosÃ© Manuel Izquierdo Palomares y MÂª de los Ãngeles Cruz Martos, no ha sido igualmente recibida por los farmacÃ©uticos comunitarios, representados por la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia ClÃnica, Familiar y Comunitaria (Sefac), que ha vertido duras crÃticas contra esta prestaciÃ³n.

AsÃ, desde Sefac han dicho que esta y otras iniciativas similares "no son eficientes y suponen un gasto pÃºblico innecesario, intentando duplicar la labor que llevan realizando desde hace aÃ±os los mÃ¡s de 55.000 farmacÃ©uticos comunitarios cada dÃa con los mÃ¡s de dos millones de personas que acuden a las farmacias a recoger sus medicamentos, recibir consultas o resolver todo tipo de dudas, tanto sobre sus tratamientos ambulatorios como sobre otro tipo de cuestiones relacionadas con su salud".

Asimismo, asegura que el programa "no reÃºne las caracterÃsticas asistenciales necesarias para atender este volumen de consultas, ni por la facilidad de acceso para el paciente (300 farmacÃ©uticos comunitarios disponibles por cada farmacÃ©utico de atenciÃ³n primaria, que atienden sin cita previa durante 24 horas 365 dÃas al aÃ±o), ni por la experiencia clÃnica basada en el conocimiento de las caracterÃsticas del paciente y su entorno". Para Sefac, "se generan unas expectativas inalcanzables del servicio, como confusiÃ³n en el paciente al complicar aÃºn mÃ¡s el laberinto sanitario y en la prÃ¡ctica generar duplicidades ineficientes".

A esta sociedad cientÃfica le parece "lamentable e inexcusable que los recursos econÃ³micos pÃºblicos se destinen a iniciativas como esta, que intentan duplicar ineficientemente la atenciÃ³n farmacÃ©utica al paciente y, sin embargo, cuando en pleno siglo XXI todas las farmacias espaÃ±olas estÃ¡n ya comunicadas en red y son interoperables con el sistema sanitario, se siga sin disponer de una vÃa de comunicaciÃ³n directa farmacÃ©utico-mÃ©dico, que permita resolver las incidencias que diariamente obligan al paciente a volver al centro de salud o a contactar con su mÃ©dico".

Por otra parte, Sefac lamenta que no se haya contado con el farmacÃ©utico comunitario para la puesta en marcha de este programa. "Desde Sefac -argumenta- siempre se ha abogado por la colaboraciÃ³n con las autoridades sanitarias y con el resto de los profesionales sanitarios, especialmente en el nivel asistencial de atenciÃ³n primaria y comunitaria". Por este motivo, considera, ademÃ¡s, "que la relaciÃ³n entre los farmacÃ©uticos comunitarios y los mÃ©dicos y otros profesionales sanitarios de los centros de salud y de otros niveles asistenciales deberÃa ser directa en todo aquello que afecte a la prestaciÃ³n farmacÃ©utica y a la salud de los pacientes que utilizan medicamentos y visitan las farmacias, reforzando, asÃ, la asistencia clÃnica al paciente sin interferencias". Por tanto, Sefac defiende que deberÃa "impulsarse una decidida colaboraciÃ³n con el resto de los farmacÃ©uticos, sean de atenciÃ³n primaria o de hospital, cuando fuera necesario".

Pero las crÃticas van mÃ¡s allÃ¡ pues Sefac pide a la Comunidad de Madrid y al resto de administraciones que lleven a cabo iniciativas parecidas, que las retiren y que "se desarrollen otras inclusivas y colaborativas con la farmacia comunitaria que, realmente, mejoren la atenciÃ³n sanitaria a la poblaciÃ³n, especialmente en un entorno pandÃ©mico y de estrÃ©s del sistema sanitario".

DesafecciÃ³n con el COF de Madrid

La Sociedad EspaÃ±ola de FarmacÃ©uticos de AtenciÃ³n Primaria (Sefap) se ha sorprendido ante el aluviÃ³n de crÃticas contra el programa Atento y ha sido especialmente duro con el COF de Madrid, que, segÃºn su versiÃ³n, ha puesto en duda las competencias de los farmacÃ©uticos de atenciÃ³n primaria para desempeÃ±ar la labor que se les ha asignado para prestar este servicio en concreto. Este periÃ³dico se ha puesto en contacto con el COF de Madrid para confirmar que, efectivamente, ha realizado estas crÃticas que menciona Sefap, pero el colegio ha declinado hablar con este medio.

Para Sefap es â€œsorprendenteâ€ que un colegio profesional como el COF de Madrid â€œmuestre tal desconocimiento del alcance de la normativa que le afecta y, sobre todo, que pretenda utilizarlo para ir en contra de una parte de los propios farmacÃ©uticosâ€.

Por ello, el presidente de Sefap, Ãngel Mataix, remite a la revisiÃ³n del artÃculo 83 del Real Decreto Legislativo 1/2015, de 24 de julio, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley de GarantÃas y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios, "donde se definen las funciones de las unidades o servicios de farmacia de atenciÃ³n primaria, que dan soporte legal a la actuaciÃ³n del programa Atento".

Para Mataix, lo que ya no es tan sorprendente es â€œla creciente desafecciÃ³n que sienten los farmacÃ©uticos de atenciÃ³n primaria de la Comunidad de Madrid por un colegio profesional que no responde a sus intereses, en el que no tienen vocalÃa especÃfica y que, lejos de ver reconocido su trabajo, de forma reiterada intenta frenar su desarrollo profesionalâ€. Por ello, insta al COF a que reflexione sobre esta situaciÃ³n: â€œNo deja de ser llamativo que sea precisamente el colegio profesional el que de pÃ¡bulo a enfrentamientos entre compaÃ±eros de profesiÃ³n cuando deberÃa actuar de coordinador e integrador de la actividad de los farmacÃ©uticos de los diferentes Ã¡mbitos de actuaciÃ³n".

Desconocimiento del programa

Sefap analiza el posible origen de las crÃticas y lo sitÃºa en el desconocimiento que sobre el programa tienen las instituciones de las que emanan. â€œ[...] Sorprende el rechazo al programa Atento sin conocer su contenido. La prudencia que debe imperar en organizaciones colegiales y cientÃficas aconseja conocer el detalle del programa antes de lanzar un comunicado mostrÃ¡ndose en desacuerdoâ€, afirma Mataix.

En defensa del programa, argumenta que â€œno genera nuevas consultas de los pacientes, sino que modifica el procedimiento que da respuesta a esas demandas que los ciudadanos ya hacÃan llegar a los centros de salud". Y aÃ±ade: "Por tanto, este programa no genera ningÃºn conflicto con la actividad de los farmacÃ©uticos de las oficinas de farmacia, dado que las consultas que se resuelven son las que los pacientes ya transmiten al centro de salud. Para nada interacciona con las acciones o competencias que desarrollan los farmacÃ©uticos comunitarios en sus establecimientos. De hecho, son actividades complementarias porque, como es lÃ³gico, todas las dudas que se resuelvan en las oficinas de farmacia no llegarÃ¡n a los centros de saludâ€, sentencia.

Aviso a navegantes

El presidente de Sefap recuerda que los farmacÃ©uticos de atenciÃ³n primaria trabajan â€œde manera coordinada y en perfecta comunicaciÃ³nâ€ con el resto de los profesionales sanitarios y no sanitarios de los centros de salud y aÃ±ade que â€œes probableâ€ que en los prÃ³ximos aÃ±os continÃºe aumentando la presencia de los farmacÃ©uticos de primaria â€œen la lÃnea que ya tienen en marcha desde hace aÃ±os paÃses como Reino Unido, Estados Unidos o CanadÃ¡ o comunidades autÃ³nomas, como la de Galicia, donde el farmacÃ©utico de atenciÃ³n primaria trabaja en el propio centro de salud desde hace mÃ¡s de veinte aÃ±osâ€.

Dicho esto, Sefap recalca que apoya toda iniciativa de coordinaciÃ³n entre farmacÃ©uticos, junto a la del resto de compaÃ±eros de otras profesionales sanitarias, â€œpor ser positiva de cara a ofrecer la mejor atenciÃ³n a los pacientesâ€.

El servicio de la discordia es prestado por farmacÃ©uticos de AP que, por telÃ©fono, resuelven las dudas sobre medicamentos hechas por los usuarios a los centros de salud. Off Gema SuÃ¡rez Mellado AtenciÃ³n Primaria ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

La variante Ã³micron ya era mayoritaria al menos en Madrid y Canarias hace 10 dÃas

Archivado: diciembre 29, 2021, 10:12am UTC por saradomingo

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica saradomingo MiÃ©, 29/12/2021 - 11:12 Covid-19

Una multitud de personas presencian el encendido de luces navideÃ±as de la ciudad de Madrid. (FOTO: EFE/Luca Piergiovanni).

La variante Ã³micron ya es predominante al menos en Madrid y Canarias, donde supuso, respectivamente, el 55,4% y el 54,8% de los casos en la semana del 13 al 19 de diciembre. AsÃ lo refleja la Ãºltima actualizaciÃ³n de la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica de las variantes SARS-CoV-2 en EspaÃ±a publicada por el Ministerio de Sanidad.

SegÃºn el informe, el porcentaje de contagios asociados a la variante Ã³micron en la citada semana en todo el paÃs es sÃ³lo del 20,5%, si bien esta cifra "podrÃa infraestimar la intensidad de la circulaciÃ³n de esta variante en el momento actual".

Los datos actuales "no son totalmente representativos a nivel nacional ya que, a pesar de que los muestreos se realizan de forma aleatoria, la ausencia de datos de algunas comunidades (especialmente en las semanas mÃ¡s recientes) y la diferente proporciÃ³n en la que contribuye cada una de ellas, limitan la interpretaciÃ³n de esta informaciÃ³n", reconoce el documento.

En general, la informaciÃ³n disponible a partir de la secuenciaciÃ³n y los cribados por PCR, "indican que se estÃ¡ produciendo una rÃ¡pida sustituciÃ³n de la variante delta por parte de Ã³micron", seÃ±ala el documento. "Dada la rapidez con la que se estÃ¡ produciendo esta expansiÃ³n, el retraso en la obtenciÃ³n y comunicaciÃ³n de los resultados hace que los valores reflejados en las semanas incluidas en el informe puedan infraestimar la intensidad de la circulaciÃ³n de esta variante en el momento actual".

El ritmo de crecimiento de Ã³micron estÃ¡ siendo "muy rÃ¡pido", constatan los tÃ©cnicos de Sanidad en el informe. "Contamos ya con datos de dos o tres semanas para varias comunidades lo que nos permite apreciar una tendencia muy rÃ¡pida de crecimiento. Considerando el conjunto de las muestras analizadas a nivel nacional, el porcentaje de muestras compatibles con Ã³micron se multiplicÃ³ por 10 entre la semana 48 y la 49", seÃ±alan.

Impacto de la variante

"En EspaÃ±a se ha pasado muy rÃ¡pidamente de detectar los primeros casos asociados a viajeros procedentes del Sur de Ãfrica a detectar casos ligados a transmisiÃ³n comunitaria y a constatar un rÃ¡pido crecimiento en los sistemas de vigilancia basados en secuenciaciÃ³n y PCR especÃfica de muestras aleatorias", continÃºa el documento, que tambiÃ©n destaca que "los datos son todavÃa muy escasos para determinar el verdadero impacto de la variante Ã³micron en las caracterÃsticas epidemiolÃ³gicas de la infecciÃ³n, pero los estudios preliminares apuntan a una mayor transmisibilidad y un mayor escape inmune. TodavÃa existe un alto nivel de incertidumbre en cuanto a posibles cambios en la gravedad de los casos".

En las Ãºltimas 4 semanas analizadas por Sanidad (desde mediados de noviembre a mediados de diciembre) sÃ³lo 35 de 2127 muestras aleatorias secuenciadas corresponden a linajes diferentes a los de las variantes delta y Ã³micron.

SegÃºn estimaciones de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS), la variante Ã³micron se ha detectado ya en 110 paÃses y continÃºa propagÃ¡ndose de forma exponencial, Â«duplicando sus casos en las comunidades donde se transmite en cuestiÃ³n de dos o tres dÃasÂ».

Aunque todavÃa no estÃ¡ claro cuÃ¡l es el perfil de esta variante, los datos preliminares muestran que tiene una gran capacidad de transmisiÃ³n y reinfecciÃ³n, si bien parece tener tambiÃ©n una menor capacidad que sus predecesoras para causar enfermedad grave.

SudÃ¡frica fue, el pasado 25 de noviembre, el primer paÃs en dar la voz de alarma sobre esta nueva variante que acumula muchas mÃ¡s mutaciones que cualquiera de las 'versiones' anteriores del SARS-CoV-2. Si se compara con los primeros virus de Wuhan, Ã³micron presenta 55 cambios en su genoma, 32 de ellos en la proteÃna S, la llave que emplea el patÃ³geno para entrar en las cÃ©lulas (15 de estas mutaciones se encuentran precisamente en el dominio de uniÃ³n al receptor).

Algunas de estas mutaciones -como N501Y, T95I, T478K o G142D- son viejas conocidas; ya estaban presentes en variantes como alfa, beta o gamma y se han asociado con una mayor transmisibilidad o con una mayor facilidad para evadir la respuesta inmune.

La intensidad de la circulaciÃ³n de esta variante "podrÃa estar infravalorada dada la rapidez con la que se estÃ¡ produciendo la expansiÃ³n". coronavirus Off Cristina G. Lucio PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Reducir las cuarentenas a cinco dÃas: "Algunos ingresarÃ¡n en UCI, es difÃcil de justificar sin aval cientÃfico"

Archivado: diciembre 29, 2021, 7:00am UTC por aliciaserrano

PolÃtica y Normativa aliciaserrano MiÃ©, 29/12/2021 - 08:00 Covid-19

Gente en la Calle Preciados de Madrid. FOTO: Javier Barbancho.

Ã“micron sigue desatada en Europa y en EEUU, donde es dominante hace dÃas. En ese paÃs, los hospitales comienzan a estar desbordados, con unidades de cuidados intensivos al 90% de capacidad en varios estados. "La variante Ã³micron se estÃ¡ propagando deprisa y tiene el potencial de impactar todas las facetas de nuestra sociedad", subrayÃ³ Rochelle Walensky, directora de los Centros para el Control y la PrevenciÃ³n de Enfermedades de EEUU (CDC).

Los expertos creen que esto solo es el principio de una ola que ha disparado los casos un 105% en los Ãºltimos 14 dÃas, por encima de los 243.000 positivos diarios, y que podrÃa superar el millÃ³n antes incluso de que termine el aÃ±o. SegÃºn los datos de la Universidad Johns Hopkins, el lunes se registraron 512.553 casos en un solo dÃa, un nuevo rÃ©cord desde que comenzÃ³ la pandemia. En EspaÃ±a, este mismo martes alcanzamos el rÃ©cord de incidencia de toda la pandemia (por ahora), con 1.360,62 casos por cada 100.000 habitantes.

En las redes se bromea con aquello de que 'quien no tiene en este momento un amigo infectado de Covid es que no tiene amigos', pero mÃ¡s allÃ¡ de las chanzas la realidad es que eso empieza a tener efectos econÃ³micos: el domingo se cancelaron en EEUU mÃ¡s de 1.200 vuelos y hasta 5.000 sufrieron retrasos, una situaciÃ³n que se espera golpee tambiÃ©n a otras industrias como comercios y restaurantes. Puede que eso estÃ© llevando, una vez mÃ¡s en esta pandemia, a tomar decisiones al margen de la evidencia cientÃfica.

AsÃ, a pesar de las cifras, los CDC han recomendado reducir las cuarentenas a la mitad, de 10 a 5 dÃas, para los contagiados asintomÃ¡ticos. Lo curioso es que recomienda prÃ¡cticamente lo mismo para personas vacunadas con refuerzo, vacunadas sin refuerzo y no vacunadas: si no hay sÃntomas cinco dÃas despuÃ©s de dar positivo, puede salir de casa usando mascarilla durante cinco dÃas mÃ¡s, "un mecanismo por el que podamos mantener la sociedad en funcionamiento mientras hacemos caso de la ciencia", recalcÃ³ Walensky.

La decisiÃ³n, segÃºn los CDC, estÃ¡ motivada por la menor amenaza que parece representar la nueva variante respecto a variantes previas, ya que segÃºn el organismo los positivos por covid-19 sÃ³lo transmiten la enfermedad en una ventana temporal de entre uno y dos dÃas antes de presentar sÃntomas y entre dos y tres dÃas despuÃ©s de presentarlos.

Cada autonomÃa actÃºa por su cuenta

Otros paÃses estudian tambiÃ©n esta medida, por ejemplo, Italia, donde el ComitÃ© TÃ©cnico CientÃfico (CTS) de seguimiento de la pandemia estudiarÃ¡ este miÃ©rcoles, a peticiÃ³n de las regiones, la reducciÃ³n a partir de enero de la actual cuarentena de entre 7 y 10 dÃas (segÃºn el nivel de vacunaciÃ³n y otros aspectos) a entre 3 y 5 dÃas para los vacunados con la dosis de refuerzo.

En EspaÃ±a, el martes de la semana pasada la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica ya acordÃ³ que los contactos estrechos de un positivo no necesitaban realizar una cuarentena de 10 dÃas si han recibido la pauta de vacunaciÃ³n completa. Y con la decisiÃ³n de los CDC este mismo martes el diputado de Ciudadanos, Guillermo DÃaz GÃ³mez, preguntÃ³ al Gobierno, en la Mesa del Congreso de los Diputados, si tiene previsto actualizar el protocolo de cuarentena y reducir el nÃºmero de dÃas de aislamiento en caso de positivo. Pero al margen cada comunidad autÃ³noma, como viene sucediendo, actÃºa y opina por su cuenta.

En este sentido, Madrid ve razonable esta reducciÃ³n de la cuarentena. El viceconsejero de Asistencia Sanitaria y Salud PÃºblica de la Comunidad de Madrid, Antonio Zapatero, seÃ±alaba que estamos "en un momento de transiciÃ³n" en la forma de afrontar la pandemia y resaltaba la decisiÃ³n de los CDC estadounidenses, mientras la directora general de Salud PÃºblica, Elena Andradas, opinaba que hay que dar "un paso mÃ¡s, incluso modificar el sistema de vigilancia epidemiolÃ³gica" y que Ã³micron empieza a parecerse a "un virus infeccioso de Ã©pocas invernales".

El consejero andaluz de Salud, JesÃºs Aguirre, informÃ³ ayer que su comunidad tambiÃ©n estÃ¡ estudiando reducir las cuarentenas en los contactos estrechos sin sÃntomas. Aguirre indicÃ³ que se estÃ¡ analizando si es necesario que un contacto estrecho asintomÃ¡tico haga cuarentena de 10 dÃas, si hay que hacer PCR o test de antÃgenos a todos los contactos, o si la trazabilidad de los casos se deberÃa quedar sÃ³lo en los no vacunados o que tengan sÃntomas. Y aÃ±adiÃ³ que solo esta semana en AndalucÃa se han hecho 250.000 pruebas, que suponen un millÃ³n en un mes, "un volumen muy grande de personal" dentro del Servicio Andaluz de Salud, por lo que "hay que valorar si ha sido eficiente".

Efectivamente los servicios sanitarios estÃ¡n desbordados en muchas regiones. PaÃs Vasco decidiÃ³ este martes que se va a restringir el seguimiento "proactivo" de los contagios a cuatro colectivos vulnerables debido al aluviÃ³n de positivos que ha desbordado su sistema de rastreo y amenaza con colapsar la atenciÃ³n primaria, informa Josean Izarra. La consejera de Salud, Gotzone Sagardui, anunciÃ³ que los casos leves tendrÃ¡n que limitarse a permanecer en cuarentena, reposar y tomar antitÃ©rmicos y sÃ³lo en el caso de que sus sÃntomas empeoren podrÃ¡n ponerse en contacto con centros de salud ya saturados.

AsÃ pues, Ã³micron estÃ¡ colapsando el sistema sanitario -quizÃ¡ no tanto aÃºn los hospitales pero si la atenciÃ³n primaria- y la falta de trabajadores afecta a ciertos sectores con consecuencias en la actividad econÃ³mica. Cuestiones, como vemos, polÃticas y logÃsticas, fundamentalmente, que podrÃan justificar esa reducciÃ³n de las cuarentenas, pero desde el punto de vista epidemiolÃ³gico Â¿es una medida correcta o responsable?

"No hay evidencia perfecta ni se puede asegurar taxativamente ni una cosa ni la contraria. Los anÃ¡lisis de los CDC decÃan que el riesgo se va reduciendo en los siguientes dÃas pero persiste tras el quinto dÃa. En cualquier caso, si los tÃ©cnicos de las consejerÃas de Salud de AndalucÃa y Madrid creen que hay fundamentos una vez examinados todos los documentos de los CDC, lo que deben hacer esas comunidades es comunicarlo a la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica y proponerlo para que se debata en la Ponencia de Vigilancia, que es como funcionan nuestras instituciones en el tema de manejo de casos y eso serÃa lo conveniente", asegura Ildefonso HernÃ¡ndez, catedrÃ¡tico de Salud PÃºblica en la Universidad Miguel HernÃ¡ndez y portavoz de la Sociedad EspaÃ±ola de Salud PÃºblica y AdministraciÃ³n Sanitaria (Sespas).

La portavoz del Gobierno, Isabel RodrÃguez, evitÃ³ confirmar nada sobre este asunto este martes y remitiÃ³ a la reuniÃ³n que tiene lugar este miÃ©rcoles del Consejo Interterritorial. En caso de que el tema se aborde y se apruebe maÃ±ana no habrÃ¡ pasado previamente por la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica que indicaba HernÃ¡ndez, que no se ha reunido esta semana.

El catedrÃ¡tico de Salud PÃºblica explica que cuando empieza a haber colapso de todo tipo (en referencia a la situaciÃ³n del PaÃs Vasco), "puede ser que se adopten decisiones para maximizar algunas cosas y en ese contexto pues no queda mÃ¡s remedio que tomar algunas decisiones mÃ¡s o menos difÃciles o mÃ¡s o menos fundamentadas". HernÃ¡ndez hace hincapiÃ© en que si todo se desborda y "hay que cambiar los protocolos de detecciÃ³n de casos, de seguimiento, de manejo de casos, de manejo de contactos... propÃ³ngase en la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica, se examina, si ven motivos, que hay motivos que pueden ser cientÃficos, otros pueden ser organizativos, etc., en conjunto para nuestro contexto actual sanitario puede ser conveniente adoptar esa medida, que podrÃa serlo".

En ese sentido, HernÃ¡ndez explica que las decisiones no solo se basan en la evidencia. "Puede ser que reducir las cuarentenas a los 5 dÃas no elimine totalmente el riesgo o no elimine del todo el riesgo de que se produzca transmisiÃ³n, pero puede ser que desde el punto de vista logÃstico se piense que esa podrÃa ser una medida que facilitarÃa la toma de decisiones y el manejo de la situaciÃ³n y tambiÃ©n el manejo de los recursos, etc. Es decir, las evidencias se aplican en cada contexto sanitario, obviamente en un paÃs sin ningÃºn recurso las medidas que se adoptan no tienen nada que ver con un paÃs que tiene los test superrÃ¡pidos, la atenciÃ³n primaria perfecta, etc. porque asÃ serÃa mucho mÃ¡s fÃ¡cil todo. Si creen realmente que la situaciÃ³n es tan difÃcil como para cambiar las cosas por cuestiones logÃsticas, hÃ¡gase, pero hÃ¡gase proponiÃ©ndolo, usando los marcos que tenemos de coordinaciÃ³n. Es normal que las medidas de control puedan ser heterogÃ©neas porque cada contexto es distinto, pero las de vigilancia es mejor que sean muy homogÃ©neas porque estamos hablando de la inteligencia de la salud pÃºblica, es decir, del sistema de monitorizaciÃ³n y seguimiento de los casos dentro del Estado. Por tanto, es bueno que el Ministerio tambiÃ©n haga la consulta al Centro Europeo de Control de Enfermedades".

Parece que casi dos aÃ±os despuÃ©s de que empezara la pandemia, seguimos como el primer dÃa, con el debate economÃa frente a salud. Estas reducciones de cuarentenas, especialmente en los asintomÃ¡ticos, podrÃan llevar a un contagio masivo de la poblaciÃ³n, 'vÃa rÃ¡pida' para obtener inmunidad de rebaÃ±o, que fue la controvertida estrategia que adoptÃ³ en los primeros meses de pandemia Reino Unido y Suecia, por ejemplo.

"Me parece fatal, si recordamos quÃ© pasÃ³ con los experimentos en Suecia y Reino Unido veremos que fueron muy mal. Es cierto que la situaciÃ³n ahora es diferente porque hay mucha gente vacunada, pero precisamente hacemos las cuarentenas para proteger a aquellos que puedan ser mÃ¡s vulnerables ante la enfermedad. Evidentemente los jÃ³venes, las personas con la pauta completa o la tercera dosis tienen menos riesgo, pero algunos de ellos acabarÃ¡n en la UCI si se infectan, por lo que me parece difÃcil de justificar adoptar estas medidas sin evidencias cientÃficas que las avalen y yo no he visto todavÃa ningÃºn estudio que diga que a partir del quinto dÃa las personas infectadas con Ã³micron dejan de ser infecciosas. Si hay evidencia cientÃfica que apoye esto claramente entonces sÃ se puede plantear, pero no la hay. Me resulta mÃ¡s una decisiÃ³n por saturaciÃ³n del sistema y por presiÃ³n social, y porque hay algunas profesiones esenciales que se estÃ¡n viendo muy perjudicadas como los profesionales de las compaÃ±Ãas aÃ©reas en EEUU, por ejemplo, que estÃ¡n paralizando el paÃs porque se estÃ¡n cancelando tantos vuelos, pero no porque realmente haya una base tÃ©cnica o cientÃfica que avale esta decisiÃ³n, al revÃ©s, creo que no la hay", recalca Quique Bassat, investigador ICREA en ISGlobal, centro impulsado por FundaciÃ³n La Caixa.

Este epidemiÃ³logo incide en que todavÃa "sabemos menos aÃºn de los asintomÃ¡ticos, durante cuÃ¡nto tiempo son infecciosos los asintomÃ¡ticos. Yo creo que es mÃ¡s una decisiÃ³n de cara a la galerÃa porque hay que tomar decisiones Ã¡giles en un momento de mÃ¡xima crisis de nÃºmeros, aunque haya menos presiÃ³n asistencial que en otras olas, por eso creo que se ha avanzado con estas soluciones porque resuelven un problema y mÃ¡s durante las fiestas y en esos momentos tan complicados. Si es cierto que dejas de ser infeccioso 2-3 dÃas despuÃ©s de empezar con los sÃntomas, como dicen los CDC, esto te resuelve los casos de los sintomÃ¡ticos pero no te resuelve todas esas infecciones que ocurren y que no tienen sÃntomas, y estÃ¡s asumiendo que son menos infecciosos esos casos, que podrÃa ser, pero no lo sabemos. Yo creo que reducir las cuarentenas es precipitado y se deberÃa hacer con una base un poco mÃ¡s seria de datos y no con un anÃ¡lisis rÃ¡pido y con prisas de lo que sabemos hasta ahora de Ã³micron".

Bassat cree que probablemente no estamos viendo toda la situaciÃ³n real. No hay test en las farmacias, no se pueden confirmar los contagios en los centros de salud porque estÃ¡n saturados y todas las personas en casa pasando sus sÃntomas (cuando los hay, al margen de los asintomÃ¡ticos) no aparecen reflejados en los datos. "Tenemos unas cifras espantosas pero si le aÃ±adimos que quizÃ¡ sean la punta del iceberg porque no estamos viendo la realidad, muchos casos son autodiagnÃ³sticos con test rÃ¡pido o son supuestos diagnÃ³sticos por sospecha clÃnica, pues no estamos viendo lo que estÃ¡ pasando realmente. Al final es 'ojos que no ven, corazÃ³n que no siente'".

Este epidemiÃ³logo concluye: "Estamos retransmitiendo esto a tiempo real y es muy difÃcil interpretar todas las claves y tener una respuesta correcta, pero yo solo me quejo de la falta de evidencia cientÃfica para tomar ciertas decisiones que tendrÃ¡n repercusiones y puede ser que sea lo correcto, pero no tenemos la suficiente informaciÃ³n ahora mismo como para valorarlo y, por lo tanto, deberÃamos ser cautos y mÃ¡s en el momento epidemiolÃ³gico tan nefasto en que estamos".

Con la decisiÃ³n de los CDC estadounidenses de reducir las cuarentenas en asintomÃ¡ticos, el debate se ha extendido a EspaÃ±a. Los expertos seÃ±alan que se necesita base cientÃfica. coronavirus Off RocÃo R. GarcÃa-Abadillo/Pablo Scarpellini. Madrid/Los Ãngeles PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Las investigaciones mÃ¡s curiosas del aÃ±o segÃºn el British Medical Journal

Archivado: diciembre 29, 2021, 7:00am UTC por saradomingo

OpiniÃ³n saradomingo MiÃ©, 29/12/2021 - 08:00 Ciencia inÃºtil

Las ventajas de ser un superhÃ©roe para un envejecimiento saludable o una canciÃ³n de hip hop que ayuda contra el suicidio, estudios del nÃºmero navideÃ±o de BMJ (ILUSTRACIÃ“N: MIGUEL SANTAMARINA)

Â¿CuÃ¡nto bebÃa al dÃa James Bond? Â¿Por quÃ© la nariz del reno Rudolph es roja? Â¿CuÃ¡nto dura una caja de bombones en la sala de un hospital? Son preguntas existenciales que todos nos hemos hecho alguna vez (o no) a las que han dado respuesta algunos de los estudios recogidos en anteriores nÃºmeros especiales de Navidad del British Medical Journal. La prestigiosa revista cientÃfica britÃ¡nica ha convertido en tradiciÃ³n hacernos reÃr por estas fechas con una selecciÃ³n de artÃculos de investigaciÃ³n que, por disparatados y absurdos que parezcan, han pasado por el proceso habitual de revisiÃ³n por pares y son documentos cientÃficos reales.

Este aÃ±o, el que se lleva la palma en cuanto a originalidad es el titulado El comportamiento de los superhÃ©roes arroja luz sobre cÃ³mo mantenerse sano en la tercera edad. Su autora, Ruth E. Hubbard, catedrÃ¡tica de Medicina GeriÃ¡trica de la Universidad de Queensland (Australia), seÃ±ala que, incluso para los protagonistas de las pelÃculas de Marvel, la actividad fÃsica regular y los fuertes vÃnculos sociales son importantes para un envejecimiento saludable.

Para llegar a semejante conclusiÃ³n, Hubbard y su equipo revisaron 24 pelÃculas de la factorÃa Marvel, desde Iron Man (2008) hasta La Viuda Negra (2021). Suponiendo que los superhÃ©roes envejecen, salvo Thor -cuyo origen se sitÃºa milenios atrÃ¡s-, los responsables del estudio analizaron cÃ³mo la mayorÃa de ellos hacen frecuente ejercicio (las peleas contra los supervillanos queman mÃ¡s grasa que una clase de zumba) y presentan un alto grado de cohesiÃ³n y conexiÃ³n social, ambos asociados a un menor riesgo de demencia.

TambiÃ©n valoraron la actitud optimista de la mayorÃa y, salvo excepciones, su abstinencia con el alcohol y el tabaco, elementos cruciales para tener una vida mÃ¡s larga y saludable. En cuanto a sus factores de riesgo, ahÃ no hay tan buenas noticias: la exposiciÃ³n repetida a ruidos fuertes, la contaminaciÃ³n atmosfÃ©rica y los mÃºltiples traumatismos craneales de sus batallas campales contra los malos hacen que los superhÃ©roes corran un mayor riesgo de padecer demencia, ademÃ¡s de lesiones fÃsicas que pueden provocar discapacidad. Â¿Se imaginan a Hulk en silla de ruedas? Yo tampoco.

Los autores se permiten incluso recomendar hacia dÃ³nde deberÃan dirigir sus esfuerzos, mÃ¡s allÃ¡ de mantener a salvo a la humanidad, patearle el culo a Thanos o desarrollar tecnologÃa para facilitar los viajes espaciales. Spiderman, Black Panther y compaÃ±Ãa deberÃan prestar, segÃºn ellos, mÃ¡s atenciÃ³n a otras causas, como proporcionar una atenciÃ³n sanitaria y social de calidad al creciente nÃºmero de poblaciÃ³n envejecida. "Esto permitirÃa a las personas de todo el multiverso, incluidos los superhÃ©roes, experimentar una alta calidad de vida en la tercera edad", concluyen con algo de sorna.

Pero hay mucho mÃ¡s que rascar en el nÃºmero navideÃ±o de BMJ. Otro de los estudios destacados es el que pretende explicar por quÃ© los neurocirujanos y los ingenieros aeronÃ¡uticos no son mÃ¡s listos que el comÃºn de los mortales. El estudio se centra en comprobar si dos expresiones muy habituales en inglÃ©s, "itâ€™s not rocket scienceâ€ (no es ingenierÃa aeroespacial) y "itâ€™s not brain surgeryâ€ (no es neurocirugÃa), que se emplean para indicar que algo es muy sencillo o fÃ¡cil, estÃ¡n justificadas. AquÃ lo divertido es el mÃ©todo, un test de inteligencia con el que compararon las aptitudes de cogniciÃ³n, memoria, atenciÃ³n y capacidad de procesamiento de las emociones entre 329 ingenieros aeroespaciales, 72 neurocirujanos y otros 18.257 participantes con diferentes profesiones y orÃgenes.

La conclusiÃ³n del paper es que los ingenieros mostraron mejores capacidades de resoluciÃ³n de problemas semÃ¡nticos, mientras que los ingenieros aeroespaciales destacaron en capacidades de manipulaciÃ³n mental y atenciÃ³n. AÃºn asÃ, en lÃneas generales los resultados indican que el prestigio de ambas profesiones no implica que sean mÃ¡s listos que aquellos que se dedican a la enfermerÃa, la fontanerÃa o, ejem, el periodismo.

El Ãºltimo de los estudios destacados tiene una dimensiÃ³n muy actual y un tono mÃ¡s grave, ya que explora cÃ³mo una canciÃ³n de hip hop redujo el nÃºmero de suicidios en Estados Unidos. El tema en cuestiÃ³n es 1-800-273-8255, del rapero Logic, que utilizÃ³ el nÃºmero de telÃ©fono del National Suicide Prevention Lifeline para darle tÃtulo a un hit en el que tambiÃ©n colaboraron Alessia Cara y Khalid. Thomas Niederkrotenthaler, experto en salud mental de la Universidad de Medicina de Viena, evaluÃ³ los cambios en la cantidad de llamadas diarias que recibÃa la lÃnea de prevenciÃ³n del suicidio estadounidense antes y despuÃ©s del lanzamiento de la canciÃ³n, de los MTV Video Music Awards 2017 y de los Grammy 2018 (donde resultÃ³ premiada). A tenor de los resultados, hubo un incremento del 6,9 por ciento de las llamadas, mientras los suicidios se redujeron en el mismo perÃodo un 5,5 por ciento.

"La canciÃ³n de Logic probablemente representa el mensaje de prevenciÃ³n del suicidio mÃ¡s amplio y sostenido conectado directamente a una historia de esperanza y recuperaciÃ³n en cualquier lugar hasta la fecha y, por lo tanto, es un evento serendÃpico para la investigaciÃ³n", se puede leer en el estudio. Lo que viene a demostrar, subraya Niederkrotenthaler, que la cobertura mediÃ¡tica es clave a la hora de aumentar o reducir el nÃºmero de suicidios, en particular para los grupos a los que es difÃcil llegar con los mensajes tradicionales, como los adolescentes.

Las ventajas de ser un superhÃ©roe para un envejecimiento saludable o una canciÃ³n de hip hop que ayuda contra el suicidio, estudios del nÃºmero navideÃ±o de BMJ. Off Ismael Marinero OpiniÃ³n OpiniÃ³n OpiniÃ³n InvestigaciÃ³n Off

Fagos: la â€˜cara amableâ€™ de los virus para combatir â€˜a la cartaâ€™ bacterias superresistentes

Archivado: diciembre 29, 2021, 7:00am UTC por raquelserrano

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas raquelserrano MiÃ©, 29/12/2021 - 08:00 La fagoterapia puede ser una de las soluciones contra la 'prÃ³xima epidemia' Imagen de microscopÃa electrÃ³nica que muestra un grupo de virus bacteriÃ³fagos acoplados en una cÃ©lula bacteriana. FOTO: Graham Beards-Wikipedia. CSIC.

Imagen de microscopÃa electrÃ³nica que muestra un grupo de virus bacteriÃ³fagos acoplados en una cÃ©lula bacteriana. FOTO: Graham Beards-Wikipedia. CSIC.

Los fagos son parÃ¡sitos intracelulares que necesitan infectar una cÃ©lula, en este caso una bacteria, para multiplicarse en su interior. Sin embargo, a diferencia de otros virus,Â resultan totalmente inocuos para humanos, animales, plantas y el medioambiente.

SegÃºn se describe en 'Los bacteriÃ³fagos: los virus que combaten infecciones, obra de LucÃa FernÃ¡ndez, Diana GutiÃ©rrez, Ana RodrÃguez y Pilar GarcÃa, del Instituto de Productos LÃ¡cteos de Asturias (IPLA), del CSIC,Â estos microorganismos fueron descubiertos en las primeras dÃ©cadas del siglo XX por el microbiÃ³logo FÃ©lix dâ€™Herelle. Se llegaron a comercializar productos fÃ¡gicos para uso clÃnico en los aÃ±os 20. Sin embargo,Â su potencial terapÃ©utico quedÃ³ relegado en favor de la penicilina y otros antibiÃ³ticos.

Aun asÃ, el uso hospitalario de los fagos se ha mantenido en Polonia, Rusia y antiguas repÃºblicas soviÃ©ticas como Georgia, donde se encuentra el Instituto Eliava, fundado en 1923 y considerado actualmente el centro de referencia mundial en la aplicaciÃ³n clÃnica de fagos, explican las autoras de la citada obra.Â Â

La apariciÃ³n de antibiÃ³ticos contra la actividad de bacterias ha sido, sin duda, uno de los grandes avances que ha se ha experimentado en el mundo de la medicina y que ha salvado la vida a millones de personas. Sin embargo, el logro estÃ¡ involucionando y son muchos los cientÃficos que ya llevan aÃ±os dando la voz de alarma: las bacterias pueden evolucionar u adquirir mecanismos de resistencia a los antibiÃ³ticos, hecho que se ha visto incrementado por un uso abusivo y poco racional de los antibiÃ³ticos.

Ã‰poca post-antibiÃ³tica, otra pandemiaÂ Â

La situaciÃ³n actual es que cada vez aparecen mÃ¡s bacterias superresistentes a la acciÃ³n de los antibiÃ³ticos. La proyecciÃ³n de lasÂ superbacterias,Â resistentes a los antibiÃ³ticosÂ que actualmente tenemos en los hospitales y en las farmacias, es que van aÂ matar a 10 millones de personas al aÃ±o en 2050, lo que representaÂ una muerte cada 3 segundos.

"Nos dirigimos, por tanto, a una Ã©poca post-antibiÃ³tica, en la que estos fÃ¡rmacos estÃ¡n dejando de funcionar, y no sÃ³lo para infecciones sino tambiÃ©n en la inmensa mayorÃa de los actos mÃ©dicos actuales", seÃ±alaba a DM CÃ©sar de la Fuente NÃºÃ±ez,Â catedrÃ¡tico de la Universidad de Pensilvania, Filadelfia, (Estados Unidos), mundialmente reconocido por ser pionero en el desarrollo de antibiÃ³ticos por ordenador. Â

AsÃ, las cosas y cuando aÃºn estamos inmersos en una pandemia originada por un tipo de virus, el coronavirus SARS-CoV-2, la comunidad cientÃfica vislumbra y alerta de otra pandemia que puede ser mÃ¡s desoladora: la diseminaciÃ³n de â€˜superbacteriasâ€™ resistentes a todo el arsenal antibiÃ³tico del que se dispone actualmente.

En realidad, la creciente apariciÃ³n de cepas bacterianas resistentes a determinados antibiÃ³ticos viene ocurriendo desde hace dÃ©cadas, pero solo en los Ãºltimos aÃ±os algunos patÃ³genos bacterianos se estÃ¡n volviendo prÃ¡cticamente pan-resistentes.

En los Ãºltimos aÃ±os, algunos patÃ³genos bacterianos se estÃ¡n volviendo prÃ¡cticamente pan-resistentes

AdemÃ¡s, se ha observado que en este periodo pandÃ©mico el consumo de algunos antibiÃ³ticos se ha disparado y, en paralelo, tambiÃ©n lo ha hecho la tasa de bacterias resistentes, sin que se vislumbre la apariciÃ³n de nuevos antimicrobianos, segÃºn un anÃ¡lisis que han llevado a cabo Pedro GarcÃa, del Centro de Investigaciones BiolÃ³gicas Margarita Salas (CIB-CSIC), y Centro de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica en Red de Enfermedades Respiratorias (CiberES); Roberto VÃ¡zquez, del Departamento de BiotecnologÃa, de la Universidad de Gante, en BÃ©lgica; y Pilar GarcÃa, del Instituto de Productos LÃ¡cteos de Asturias (IPLA-CSIC), en Asturias, todos del Grupo de trabajo sobre Terapia FÃ¡gica de la Red EspaÃ±ola de BacteriÃ³fagos y Elementos Transductores (Fagoma).

La potencial soluciÃ³n, segÃºn estos investigadores, estarÃa en la â€˜fagoterapiaâ€™ o terapia fÃ¡gica, tratamientos prometedores basados, por ejemplo, en el uso de los virus bacteriÃ³fagos, conocidos tambiÃ©n como fagos.

En general, el ciclo de vida de los fagos implica la lisis y la muerte de la bacteria hospedadora y, por esta razÃ³n, su aplicaciÃ³n terapÃ©utica para combatir algunas infecciones se adoptÃ³, al menos experimentalmente, muy poco despuÃ©s de su descubrimiento, hace mÃ¡s de un siglo.

No obstante, el descubrimiento de la penicilina y otras familias de antibiÃ³ticos, hacia la mitad del siglo pasado, relegÃ³ en Occidente el uso de los fagos casi al olvido, hasta que la creciente apariciÃ³n de cepas bacterianas resistentes rescatÃ³ el interÃ©s cientÃfico.

Viriones y 'enzibiÃ³ticos' frente a antibiÃ³ticos

"Y, no solo de los fagos enteros, llamados viriones, sino tambiÃ©n de algunos productos codificados por los fagos, en especial las enzimas que rompen la mureÃna, la envuelta que tienen todas las bacterias a modo de coraza protectora. Estas enzimas se denominan endolisinas y, cuando se utilizan como proteÃnas purificadas con actividad bactericida, tambiÃ©n se les llama 'enzibiÃ³ticos', seÃ±alan los investigadores.

En los Ãºltimos aÃ±os, numerosos trabajos han demostrado el gran potencial bactericida de los fagos y los enzibiÃ³ticos, no solamente en experimentosÂ â€˜in vitroâ€™,Â sino que en muchas ocasiones los resultados se han validado en modelos animales de infecciÃ³n e incluso se ha alcanzado la etapa de los ensayos clÃnicos en humanos para algunos de estos productos con resultados, en muchos casos, esperanzadores.

Los fagos pueden ser una buena alternativa frente a bacterias resistentes a antibiÃ³ticos. FOTO: IPLA-CSIC.

Los profesionales del Fagoma, expertos en el estudio de los fagos, consideran que, en tÃ©rminos generales, la fagoterapia presenta varias ventajas con respecto a las caracterÃsticas que tienen los antibiÃ³ticos tradicionales.

â€œLa acciÃ³n de los fagos y los enzibiÃ³ticos se ejerce, en general, de una manera rÃ¡pida y especÃfica, por lo que en casos clÃnicos de infecciones bacterianas solo se afectarÃan las bacterias patÃ³genas causantes de la enfermedad, dejando intactas a las demÃ¡s bacterias beneficiosas de la microbiotaâ€.

AdemÃ¡s, aclaran, â€œel hecho de que las bacterias sean resistentes a antibiÃ³ticos no implica que tambiÃ©n lo sean a fagos o enzibiÃ³ticos; es mÃ¡s, en general, no hay resistencia cruzada, lo que les convierte en una clara alternativa para la eliminaciÃ³n de estas bacteriasâ€.

Los fagos son rÃ¡pidos y especÃficos; dejan intactas a las demÃ¡s bacterias beneficiosas y no generan resistencia cruzada

Otro punto a favor de la fagoterapia es que los mutantes resistentes que pueden aparecer con facilidad tanto frente a los antibiÃ³ticos como frente a los fagos durante su administraciÃ³n terapÃ©utica se puede soslayar con eficacia.

â€œPara los tratamientos conÂ fagos enteros, y dada la gran abundancia y diversidad de fagos disponibles en el medio, se suele escoger un cÃ³ctel de aquellos mÃ¡s activos contra la bacteria patÃ³gena en concreto, lo que minimiza mucho la probabilidad de que Ã©sta tenga tiempo de adquirir mutaciones frente a todos ellos. En el caso de los enzibiÃ³ticos, la prÃ¡ctica experimental ha demostrado que es muy improbable la apariciÃ³n de mutantes resistentes a ellosâ€.

Otra gran ventaja sobre los antibiÃ³ticos es que su obtenciÃ³n y purificaciÃ³n es rÃ¡pido y barato. AdemÃ¡s, la enorme diversidad biolÃ³gica de fagos supone una fuente virtualmente inagotable de nuevos agentes antibacterianos que, haciendo uso de las nuevas tecnologÃas en biologÃa sintÃ©tica, pueden permitir a medio plazo el desarrollo de molÃ©culas terapÃ©uticas â€œa la cartaâ€, perfectamente adaptadas a las necesidades de cada cuadro infeccioso en concreto.

En algunos hospitales de varios paÃses europeos y de Estados Unidos ya hay experiencias de uso clÃnico autorizado de fagos como terapia compasiva para tratar pacientes grave; sobre todo, afectados por infecciones causadas por bacterias multirresistentes y contra las cuales la terapia convencional con antibiÃ³ticos ya no era una opciÃ³n terapÃ©utica viable.

Probablemente uno de los casos mÃ¡s sonados fue el publicado hace un par de aÃ±os en Nature Medicine, donde una paciente britÃ¡nica de 15 aÃ±os se curÃ³ completamente mediante la administraciÃ³n intravenosa de un cÃ³ctel de tres fagos modificados en el laboratorio para atacar eficazmente a la cepa de 'Mycobacterium abscessus' que estaba daÃ±ando sus Ã³rganos vitales.

Usos clÃnicos autorizados y futuro no lejano

â€œEste no es el Ãºnico ejemplo. Hasta el momento, se han reportado en el mundo bastantes mÃ¡s casos de tratamientos exitosos contra una variedad de patÃ³genos multirresistentes, algunos de ellos tambiÃ©n en EspaÃ±a. En el caso de los enzibiÃ³ticos, hace unos tres aÃ±os se comercializÃ³ el primero de ellos, de uso tÃ³pico, dirigido contra la bacteria 'Staphylococcus aureus' resistente a meticilina", seÃ±alan.

Actualmente hay otros enzibiÃ³ticos que se encuentran en fases clÃnicas avanzadas de validaciÃ³n, lo que augura, segÃºn los profesionales, que "a medio plazo se podrÃ¡ disponer de este tipo de antibacterianos para combatir las infecciones provocadas por diversas superbacteriasâ€.

Algunos paÃses han autorizado los fagos como terapia compasiva y hace tres aÃ±os se comercializÃ³ el primer enzibiÃ³tico de uso tÃ³pico

De hecho, y segÃºn explican los profesionales, se espera que Exebacasa sea un caso ejemplar para la cercana regulaciÃ³n y comercializaciÃ³n de los enzibiÃ³ticos. La empresa estadounidense que lo desarrolla, Contrafect, finalizarÃ¡ la tercera y Ãºltima etapa de sus ensayos clÃnicos para infecciones sistÃ©micas por 'S. aureus' el prÃ³ximo aÃ±o.

Los investigadores consideran ademÃ¡s que en EspaÃ±a se dispone de un importante tejido acadÃ©mico e incluso empresarial que â€œnos coloca en una buena posiciÃ³n de cara a la adopciÃ³n de estas nuevas terapiasâ€. Un ejemplo de ello es la red Fagoma, a la que pertenecen los autores de este anÃ¡lisis, que potencia la investigaciÃ³n y aplicaciÃ³n de los fagos, con el propÃ³sito a corto plazo de estimular un debate pÃºblico que culmine con una regulaciÃ³n de este tipo de terapias para permitir su aplicaciÃ³n habitual con toda la seguridad legal y las garantÃas sanitarias.

â€œPensamos que la fagoterapia, con sus debilidades y dificultades, de las cuales no estÃ¡ exenta, va a ser en el futuro cercano al menos una de las principales soluciones para luchar contra las bacterias resistentes, como alternativa o complemento a los antibiÃ³ticos. Nuestra sociedad necesita tener ahora este debate y adelantarse a la ola de las pandemias por venirâ€, sostienen.

La fagoterapia, junto con otras estrategias, podrÃa 'librar la batalla' contra bacterias superresistentes a antibiÃ³ticos, lo que en 2050 puede matar a 10 millones de personas al aÃ±o. Off Raquel Serrano InmunologÃa FarmacologÃa InvestigaciÃ³n Off

La incidencia vuelve a alcanzar su mÃ¡ximo histÃ³rico con 1.360 casos tras contabilizar casi 100.000 contagios en un dÃa

Archivado: diciembre 28, 2021, 8:33pm UTC por aliciaserrano

PolÃtica y Normativa aliciaserrano Mar, 28/12/2021 - 21:33 Covid-19

La transmisiÃ³n del coronavirus nunca habÃa estado tan descontrolada en EspaÃ±a.

Las comunidades autÃ³nomas han notificado este martes al Ministerio de Sanidad 99.671 nuevos casos de covid-19. La cifra total de contagios en EspaÃ±a se eleva ya a 6.032.297 desde el inicio de la pandemia, segÃºn las estadÃsticas oficiales.

La incidencia acumulada en los Ãºltimos 14 dÃas por 100.000 habitantes se sitÃºa en 1.360,62 frente a 1.206,31 del miÃ©rcoles. En las pasadas dos semanas se ha registrado un total de 645.624 positivos.

En el informe de este martes se han aÃ±adido 114 nuevos fallecimientos. Hasta 89.253 personas con prueba diagnÃ³stica positiva han fallecido desde que el virus llegÃ³ a EspaÃ±a, de acuerdo con los datos recogidos por el Ministerio.

La situaciÃ³n en los hospitales espaÃ±oles empeora un poco desde el lunes, sobre todo en las UCI. Actualmente, hay 9.852 pacientes ingresados por COVID-19 en toda EspaÃ±a (9.530 el lunes) y 1.736 en UCI (1.715 el lunes).

En las Ãºltimas 24 horas, se han producido 1.491 ingresos (1.380 el lunes) y 1.105 altas (534 el lunes). La tasa de ocupaciÃ³n de camas ocupadas por coronavirus se sitÃºa en el 8,06% (7,69% el lunes) y en las UCI en el 18,71% (18,26% el lunes).

SegÃºn la ocupaciÃ³n global de las camas en los hospitales, al ser mayor del 5%, EspaÃ±a serÃa un paÃs en riesgo medio. Sin embargo, si se observa la ocupaciÃ³n en UCI, al ser superior al 15%, esto nos indicarÃa que EspaÃ±a se encuentra en riesgo alto.

Las autonomÃas con las UCI mÃ¡s ocupadas por estos pacientes son CataluÃ±a (36,68%), PaÃs Vasco (25,4%), Comunidad Valenciana (24,08%) y Melilla (23,53%). Se mantienen mÃ¡s desahogadas Extremadura (3,63%), Galicia (6,68%), AndalucÃa (10,1%), y Castilla La Mancha (14,57%).

Estos datos contemplan Ãºnicamente los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupaciÃ³n real hay que sumar los que se encuentran allÃ por otras patologÃas y cirugÃas

Mientras tanto, la tasa de positividad de las pruebas realizadas se sitÃºa en el 18,88%, frente al 17,94% del lunes. La OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) recomienda que este dato se encuentre por debajo del 5% para considerar como 'controlada' la propagaciÃ³n del virus. AdemÃ¡s, segÃºn el semÃ¡foro por el que se regula el riesgo en EspaÃ±a, al superar esta cifra el 15% se pasarÃa del riesgo alto al riesgo muy alto.

La IA en los jÃ³venes ya se ha igualado prÃ¡cticamente con otros grupos etarios. El de entre 20 y 29 aÃ±os vuelve a destacar como el mÃ¡s afectado, con 2.258,16 casos por 100.000 habitantes.

Por su parte, el grupo de entre 40 y 49 aÃ±os (1.613,75) ya ha sido superado por los mayores de 30 aÃ±os y menores de 39 (1.845,59). A su vez, estos Ãºltimos se sitÃºan cerca de los menores de 11 aÃ±os (1.466,68).

Avance de la vacunaciÃ³n

ContinÃºa el lento goteo de la inmunizaciÃ³n una vez alcanzado el 89,9% de la poblaciÃ³n diana con pauta completa, lo que representa el 79,8% de la poblaciÃ³n total. 37.858.971 personas han recibido ya la pauta completa.

Por edades, el grupo de mÃ¡s de 80 aÃ±os es el Ãºnico que alcanza el 100%, mientras que el de entre 30 y 39 aÃ±os se queda en el 78,4%, constituyÃ©ndose asÃ como la franja de edad con menor porcentaje de vacunados.

SegÃºn los datos del Ministerio de Sanidad, ya se han administrado 13.031.375 terceras dosis, 7.418.518 de Pfizer y 5.612.857 de Moderna. Estos datos recogen las dosis adicionales en personas de edad superior a 40 aÃ±os, trabajadores esenciales o que hubiesen recibido Janssen.

Sanidad ha contabilizado 140 muertes en estas Ãºltimas 24 horas. La cifra total de contagios en EspaÃ±a se eleva ya a 6.032.297 desde el inicio de la pandemia. coronavirus Off Elena Quesada Torres PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off