Socalec

Canales

23883 temas (23883 sin leer) en 2 canales

(23883 sin leer)

• diariomedico.com > Cardiología (22244 sin leer)
• Revista Española de Cardiología (1639 sin leer)

temas sin leer (100)

diariomedico.com > Cardiología

• 

  El farmacéutico rural evita 4 consultas diarias de AP por botica y una media de 0,45 ingresos al día

  Archivado: noviembre 17, 2021, 4:52pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mié, 17/11/2021 - 17:52 Compromiso político En la imagen, Eduardo Comas, médico de una comarca de Teruel que en su día no registró ningún contagio por coronavirus, en la farmacia del pueblo.

  El medio rural de Valladolid, el farmacéutico continúa siendo un valor, tanto es así que las intervenciones con consejo farmacéutico llevadas a cabo a lo largo de 2020 por las boticas de los distintos municipios de la provincia permitieron evitar cuatro consultas diarias de atención primaria por farmacia. Esto es cuatro veces más que el año anterior y en un momento especialmente delicado por la pandemia, con centros de atención primaria cerrados y de atención especializada saturados.

  Esta es una de las principales conclusiones del informe Diagnóstico de salud rural 2019-2020 elaborado por el COF de Valladolid, que calcula una disminución en la presión en los centros de salud de 63.000 consultas menos en 2019 y 157.000 menos en 2020 por efecto de la pandemia. 

  Según esta investigación, las intervenciones con consejo farmacéutico evitaron en 2019 una media de 0,45 ingresos hospitalarios al día, aumentando un 70% en el año 2020 por efecto de la pandemia, lo que se traduce en una estimación de más de 30.000 ingresos hospitalarios que no llegaron a ser necesarios en todo el 2020.

  Como ha informado el COF de Valladolid este miércoles, estos datos se han presentado en una reunión mantenida entre el Alejandro García Nogueiras, presidente de los farmacéuticos de Valladolid, y David Esteban Rodríguez, diputado del Área de Servicios Sociales e Igualdad de Oportunidades de la Diputación Provincial de Valladolid, a fin de dar visibilidad al colectivo especialmente en un entorno rural “en el que no son profesionales sanitarios importantes, sino imprescindibles”, explica García Nogueiras.

  • "Queremos doblar las ayudas a la farmacia rural: sólo por abrir ya gasta 1.600 euros al mes"
  • La farmacia rural, un ejemplo de labor social y sanitaria
  • El Consejo de COF trabaja con el Gobierno en un protocolo de servicios remunerados para la farmacia rural

  Apoyo económico para la farmacia rural

  Con todo lo expuesto, el COF ha conseguido el compromiso firme de la diputación para el apoyo a las farmacias del ámbito rural, que se ha materializado en los presupuestos de la institución provincial para 2022 con una partida específica de 30.000 euros para hacer más viable la continuidad de las boticas y frenar el abandono y la pérdida de calidad de vida en sus localidades.

  Más allá de las cifras puramente económicas, García Nogueiras insiste en lo profesional:  “Debemos sentirnos orgullosos por el hecho de que las 120 farmacias distribuidas de forma homogénea por los distintos municipios de la provincia ofrecen empleo de calidad, principalmente a mujeres, y garantizan la accesibilidad al medicamento y la atención farmacéutica de calidad”. 

  También se ha recordado que los farmacéuticos han pedido citas telefónicas, han vigilado la continuación de tratamientos, los efectos adversos, las interacciones entre fármacos prescritos vía telefónica y las interacciones alimentos-medicamentos. También han realizado medidas de tensión arterial, han enseñado a sus pacientes a utilizar las insulinas, los inhaladores y les han asesorado en cuanto a la adopción de hábitos saludables en una situación realmente difícil como es el aislamiento.

  No se ha olvidado de los huecos que cubre el farmacéutico. Y es con la redistribución de los médicos rurales, la falta de presencialidad en los consultorios y la incapacidad de la población rural (cada vez más envejecida) para acceder y usar las nuevas tecnologías, “sólo se ha visto cubierta por las oficinas de farmacia rurales y las mujeres y hombres que en ellas trabajan”.

  Así lo demuestra un estudio del COF de Valladolid, que le ha servido para lograr que la diputación destine en 2022 30.000 euros para hacer más viable la continuidad de estas boticas. Off Redacción Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
• 

  El servicio de indicación farmacéutica ahorra al SNS entre 52 y 102 euros por paciente atendido

  Archivado: noviembre 17, 2021, 4:35pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mié, 17/11/2021 - 17:35 Investigación de cuatro años La indicación farmacéutica es una de las tres patas de la atención farmacéutica, siendo las otras la dispensación y el seguimiento farmacoterapéutico.

  El servicio de indicación farmacéutica, el conocido como Deme algo para, es capaz de ahorrar a los sistemas de salud regionales entre 52 y 102 euros por paciente atendido (dependiendo de si éste hubiese elegido concertar una cita en atención primaria o ir directamente a urgencias). De hecho, a lo largo de su desarrollo ha ido demostrando que la indicación farmacéutica, apoyada en el consejo y el conocimiento del farmacéutico comunitario, es una herramienta eficaz para descongestionar hospitales y centros de salud.

  Esta es una de las conclusiones preliminares de Indica+PRO, una investigación que tiene como objetivo evaluar el impacto clínico, humanístico y económico del servicio de indicación farmacéutica en el ámbito de la farmacia comunitaria, y que fueron presentados este miércoles en la II Jornada Nacional de Indicación Farmacéutica, organizada por la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac), que se ha celebrado de forma presencial en el Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Madrid. Según ha indicado Jesús C. Gómez Martínez, coordinador del Grupo de Trabajo de Indicación Farmacéutica de Sefac y promotor de Indica+Pro, los resultados definitivos se presentarán en el próximo Congreso Nacional de Sefac, que tendrá lugar del 5 al 7 de mayo de 2022 en Madrid.

  Historia del proyecto

  Hay que recordar que Indica+Pro arrancó hace cuatro años gracias al impulso no sólo de Sefac, también del COF de Valencia y la Universidad de Granada junto con la de Sidney. También participaron en ese proceso inicial de codiseño la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) y la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SemFYC), diversas asociaciones de pacientes, la Consejería de Sanidad y el Colegio de Médicos de Valencia. 

  Luis González, Elena Mantilla, directora general de Inspección y Ordenación Sanitaria de la Comunidad de Madrid, y Vicente J. Baixauli.

  Con el paso del tiempo, el proyecto se ha ido extendiendo a otros territorios españoles, hasta el punto de que en estos momentos participan en él casi 700 farmacéuticos comunitarios de 500 oficinas de farmacia de 48 provincias diferentes, y 8.000 pacientes.

  A lo largo de los años, y a pesar de la interrupción de la pandemia, se ha ofrecido formación específica a todos ellos y se han llegado a recabar unos 12.000 registros de los datos de las indicaciones en 31 síntomas menores, que se han recogido a través del programa Sefac eXPERT. De esos síntomas menores, los que se tratan más frecuentemente son los relacionados con el dolor articular, la dermatitis y el insomnio, aunque también se han incluido en el proyecto la acidez, cefalea, congestión nasal, diarrea, dolor de garganta, dolor menstrual, herpes labial, etc.

  Del total de las consultas realizadas sólo se derivaron al médico un 10%, además de un 9% de derivaciones relacionadas con la demanda de medicamentos. Por otra parte, más de 8.000 pacientes han ido recibiendo un seguimiento diez días después de su consulta en la farmacia y, según los datos aportados por Fernando Martínez, responsable del Grupo de Investigación en Atención Farmacéutica de la Universidad de Granada y promotor de Indica+Pro, estos tuvieron una mejoría de su síntoma de 8,6 sobre 10.

  • La farmacia asistencial cotiza al alza en pandemia
  • Proyecto 'Indica + Pro': el farmacéutico comunitario cambia la terapia en casi un 30% de casos
  • El proyecto 'Indica + Pro' pretende valorar el ahorro que supone solucionar síntomas menores desde la botica

  Anteproyecto de ley en Madrid

  El acto ha sido inaugurado por Vicente J Baixauli, presidente de Sefac; Luis González Díez, presidente del COF de Madrid, y Elena Mantilla, directora general de Inspección y Ordenación Sanitaria de la Comunidad de Madrid. Esta última ha aprovechado su intervención para recordar que la región madrileña tiene casi a punto su Ley de Farmacia, cuyo borrador ha sido reformado teniendo en cuenta las sugerencias recogidas de 28 informes recibidos y que pronto estará publicado en el Portal de Transparencia para su tramitación urgente.

  Esta ley quiere introducir nuevas fórmulas para la implantación de servicios desde la farmacia, como la dispensación a domicilio, la nutrición y la dietética o los sistemas personalizados de dosificación (SPD) para reforzar la adherencia en pacientes crónicos, polimedicados y en situación de dependencia.

  “Quiero poner el acento en el criterio del farmacéutico para dar indicaciones, estimar la derivación al médico o aportar un consejo experto ante síntomas menores. Este diálogo es clave en la dispensación y permite conocer condiciones especiales y detectar posibles patologías”, ha asegurado.

  Estos son los resultados preliminares del estudio 'Indica+Pro', que han sido presentados en la II Jornada Nacional de Indicación Farmacéutica, organizada por Sefac en Madrid. Off Gema L. Albendea Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Medicina Familiar y Comunitaria Off
• 

  FSFE envía más de 2.200 unidades de suero oral a los trabajadores del contingente de ayuda en La Palma

  Archivado: noviembre 17, 2021, 3:46pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mié, 17/11/2021 - 16:46 Tras la erupción del Volcán Cumbre Vieja Las 2.268 unidades de 'BI-ORALSUERO Plus' enviadas por FSFE a La Palma han sido donadas por el laboratorio Casen Recordati.

  La ONG Farmacéuticos Sin Fronteras España (FSFE) ha donado un total de 2.268 unidades de suero oral dirigidas al personal desplazado para trabajar en labores relacionadas con la emergencia provocada por la erupción del volcán Cumbre Vieja, en La Palma (Canarias).

  Este envío de unidades de BI-ORALSUERO Plus, donados por el laboratorio Casen Recordati, busca atender las peticiones realizadas por entidades que están trabajando día a día sobre el terreno, como la Asociación de Guardia Civiles Solidarios. "Tras más de dos meses en los que el volcán en la isla de La Palma no ha dejado de soltar lava y de emitir dióxido de azufre que inciden directamente en la calidad del aire, son muchas las personas pertenecientes a los diferentes Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado y de voluntarios que se han desplazado para colaborar en las tareas que exige la emergencia, y que también necesitan atenciones debido a las duras condiciones ambientales en las que están realizando su encomiable labor", señalan desde la FSFE.

  A través de Banco de Medicamentos

  Esta donación de sueros orales se ha realizado a través del Banco de Medicamentos de la ONG, un programa colaborativo para la gestión de donaciones de medicamentos y material sanitario que pone en el centro la labor de coordinación de FSFE entre la industria farmacéutica y las entidades sociales demandantes de estos productos en diferentes acciones humanitarias. 

  • "Hay farmacéuticos cooperantes que se han ido a vivir al lugar donde han estado trabajando"
  • Bidafarma y Farmacéuticos Sin Fronteras lanzan una campaña para ayudar a los refugiados afganos
  • Farmacéuticos Sin Fronteras analiza las consecuencias sociosanitarias derivadas de la pandemia
  • Antonio Mª Rabasco (Farmacéuticos Sin Fronteras): "Queremos reforzar y ampliar nuestra base social"

  Consciente del impacto y de las necesidades que ha generado la erupción del volcán en La Palma, FSFE ha puesto en marcha su protocolo de emergencias sanitarias, cuya ayuda en esta ocasión, tal y como destacan desde la propia ONG, "no sólo se ha dirigido a la población afectada por la misma, sino también al personal que trabaja en labores de asistencia y auxilio, y de cuya capacidad depende en gran medida la eficacia de las labores de ayuda".

  Este envío de sueros orales, donados por Casen Recordati, se ha realizado a través del Banco de Medicamentos de la ONG. Off Redacción Profesión Off
• 

  Más del 60% de la población adulta española presenta obesidad o sobrepeso

  Archivado: noviembre 17, 2021, 3:13pm UTC por soniamoreno

  soniamoreno Mié, 17/11/2021 - 16:13 XVII Congreso de la Sociedad Española de Obesidad Los expertos advierten del aumento de la obesidad y el sobrepeso en adultos y niños de la población española.

  El 40% de los niños españoles presentan un peso no saludable, mientras que el 60% de la población adulta ha desarrollado obesidad o sobrepeso, unas cifras alarmantes que retratan la realidad de “la gran pandemia del siglo XXI” y que llevan a los expertos a reclamar al Ministerio de Sanidad la aprobación de un plan nacional contra la obesidad, que para resultar eficaz debe ser trasversal, al tiempo que advierten de que acciones puntuales, como prohibir una determinada publicidad, no bastan.

  Este ha sido uno de los mensajes lanzados en la presentación del XVII Congreso de la Sociedad Española de Obesidad (Seedo), que comienza hoy en Málaga, con la participación de unos 300 especialistas, y en la que se ha insistido en que el abordaje de la obesidad debe ser “transversal, multifactorial e integral”.

  Francisco Tinahones, presidente de la Seedo, ha sido claro al señalar que frente a esta enfermedad es necesario adoptar medidas contundentes e implicar a todos los sectores, no solo el sanitario, desde la educación al urbanismo en la definición de un plan estratégico porque “hablamos de uno de los problemas públicos de salud más importantes a los que nos enfrentamos”. Y en este sentido explicó que otros países de nuestro entorno, como Alemania, Italia o el Reino Unido, ya han dado los primeros pasos para disponer de un marco de este tipo.

  Factor de riesgo de otras enfermedades

  Una prueba más de las repercusiones de la obesidad es su relación con el mal pronóstico que confiere a otras enfermedades, como se ha visto con la covid-19, “en la que hay evidencias científicas claras de que los pacientes obesos ingresan más en hospitales, necesitan más cuidados intensivos y presentan mayor mortalidad. Y una enfermedad como la gripe es más deletérea en pacientes con obesidad”.

  Para ser eficaces en el abordaje de la obesidad, los expertos piden al Ministerio financiación pública para los fármacos disponibles para su manejo. “Es una enorme paradoja que se financien los tratamientos para la hipertensión o la diabetes pero no para la obesidad, cuando este es un factor de riesgo claro y la raíz de otras muchas enfermedades”, ha argumentado Tinahones.

  Terapia farmacológica

  El coste del tratamiento farmacológico puede suponer unos 300 euros al mes. Uno de los fármacos más utilizados es liraglutida, un análogo del receptor de GLP-1, que modifica uno los péptidos presentes en el tubo digestivo, que provoca sensación de saciedad cuando llegan los nutrientes. El fármaco prolonga la duración de esa sensación de plenitud al tiempo que actúa sobre el tejido adiposo, favoreciendo la eliminación de la grasa e impidiendo su acumulación, según ha explicado Mar Malagón, presidenta del comité científico del Congreso.

  “En el pasado los fármacos frente a la obesidad eran poco eficaces pero hoy esto ya no es así. También influye el hecho de que durante un tiempo no se consideró una enfermedad pero esto también ha cambiado”, ha indicado Tinahones.

  • El 25% de los jóvenes entre 16 y 30 años tiene sobrepeso u obesidad
  • La digoxina reduce un 40% la obesidad en ratones
  • Primer tratamiento farmacológico para la obesidad del adolescente en España

  Este experto llamó también la atención sobre el alejamiento de la población española de la dieta mediterránea, “a pesar de ser una de las más saludables que existen, relacionada con menor incidencia de eventos cardiovasculares y de cáncer. “Sin embargo, cuando miramos los datos vemos que la adherencia a la misma en núcleos urbanos de nuestro país no es muy diferente de la de Liverpool, por ejemplo. Que nuestras costas estén bañadas por el Mediterráneo no significa que la población siga la dieta mediterránea”.

  Y esa dieta mediterránea que en los años 50 del pasado siglo estaba más generalizada, por una mayor presencia de productos locales y de la huerta y menos ultraprocesados, considerada entonces como una dieta de pobres, “hoy ha pasado a ser dieta de ricos porque cuesta más un tomate que un bollo industrial”, advirtió Tirahones.

  Ofrecer al consumidor una información y un etiquetado que le permitan saber de verdad qué está consumiendo es otra de las reclamaciones de la Seedo para tratar de mejorar los hábitos nutricionales.

  Dominados por el ambiente obesogénico

  En este sentido explicó que “estamos ante una lucha de gigantes” relacionada con el ambiente obesogénico dominante, “por cambios en nuestra forma de trabajar, en nuestra actividad, con un peso creciente de la industria alimentaria como motor económico y de consumo y un urbanismo en el que es más barato construir sin espacios verdes o carriles bici”. Por este motivo insistió en que no se puede luchar contra la obesidad con medidas puntuales.

  Albert Lecube, vicepresidente de la Seedo, destacó en este sentido la importancia de implicar a los equipos de Atención Primaria, en el manejo de la obesidad “que no es fácil”, teniendo en cuenta que hablamos de una enfermedad “que afecta de la cabeza a los pies”, en el sentido de que puede repercutir en prácticamente todos los órganos vitales.

  Un abordaje integral, también psicológico

  Lecube destacó también la importancia del abordaje psicológico en la lucha frente a la obesidad, así como de la necesidad de que la sociedad esté cerca de unos pacientes que tienen que vivir su enfermedad “sin privacidad” y ante quienes debe evitarse la culpabilización y la discriminación.  Por ello pidió respeto para los pacientes, “ya que no siempre se les ha prestado la debida atención, estigmatizándolos con frecuencia”,

  Este experto insistió en que “la obesidad debe ser considerada una enfermedad crónica, que acorta en varios años la vida del paciente; por ello, no podemos culpabilizar de forma continuada al paciente que, además y a diferencia de enfermos con otras patologías crónicas, no recibe la financiación de los fármacos indicados para su tratamiento”.

  En el congreso se abordarán desde los aspectos más novedosos en la investigación básica y clínica de la obesidad a los problemas más controvertidos que plantea a nivel asistencial, social y económico. Entre otros aspectos, se revisará el problema que supone la obesidad infantil en nuestro medio y el previsible ‘tsunami’ de casos que surgirá en los próximos años, así como el impacto negativo de la obesidad sobre la memoria y el deterioro cognitivo, uno de los aspectos que más interés despierta, según apuntó Mar Malagón. En este sentido se revisará como la microbiota varía en personas con distinto peso y cómo esa modificación puede modular la función cognitiva.

  La Sociedad Española de Obesidad (Seedo) pide al Ministerio de Sanidad un plan nacional transversal, multifactorial e integral contra ‘la gran pandemia del siglo XXI’. Off Covadonga Díaz Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
• 

  País Vasco: las farmacias podrán notificar a Salud los positivos de los test de autodiagnóstico covid

  Archivado: noviembre 17, 2021, 2:33pm UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Mié, 17/11/2021 - 15:33 A través de receta electrónica Hasta ahora, los vascos que se realizaban un test de autodiagnóstico covid tenían que notificar su positivo a través de un formulario habilitado en la web del Departamento.

  Las farmacias de País Vasco podrán notificar desde hoy miércoles al Departamento de Salud del Gobierno vasco los positivos que registren en los test de autodiagnóstico de covid-19 que se dispensen en las boticas.

  Hasta ahora, las personas que se realizaban esta prueba tenían que notificar su positivo a través de un formulario habilitado en la web del Departamento y seguir con las directrices establecidas para evitar la propagación de la covid-19. A partir de ahora, además, se va a poder contar con la opción de hacerlo a través de la farmacia, ya que serán éstas quienes notifiquen a través de un formulario en receta electrónica el positivo (en caso de serlo) para que desde el Servicio vasco de Salud se confirme dicho resultado. En este sentido, los datos que registren las farmacias serán utilizados por el Sistema Público de Salud vasco para tramitación de una cita y la realización de una prueba diagnóstica.

  El objetivo es involucrar a las farmacias en la notificación para garantizar que se comuniquen el mayor número de casos positivos al Departamento de Salud. 

  Como ha recordado el Gobierno vasco, los positivos deberán aislarse hasta la confirmación del resultado y insiste en la necesidad de cumplir las medidas de prevención, como evitar aglomeraciones, higiene de manos, ventilación de espacios cerrados, uso continuado de la mascarilla y, por supuesto, la vacunación.

  Otras comunidades

  Las farmacias vascas no son las únicas que pueden notificar directamente los positivos de los test de autodiagnóstico de covid. Aparte de País Vasco, otras  comunidades tienen habilitado un sistema para que el farmacéutico pueda comunicar resultados positivos de test de autodiagnóstico, como Aragón, Canarias, Cantabria, Cataluña, Murcia, Navarra y La Rioja.

  Así, a fecha de 10 de octubre de este año en Galicia se registraron los resultados de las pruebas de autodiagnóstico de covid-19 de un total de 45.501 personas, lo que permitió localizar a 504 personas con resultado positivo, según informó en su día el Gobierno autonómico. A principios de septiembre, las oficinas de farmacia de la Región de Murcia emitieron más de 2.057 certificados con el resultado de test de autodiagnóstico de la covid-19 e informado de 47 casos positivos al Servicio Murciano de Salud. 

  Hay que recordar que Navarra fue de las primeras autonomías en firmar un convenio con los COF para regular la realización de estos test y la correspondiente notificación de los positivos. Así, gracias a este acuerdo, el farmacéutico, tras tener el consentimiento informado del paciente que se hace el test de autodiagnóstico, puede notificar el positivo a través del correo electrónico del Instituto de Salud Pública de Navarra. 

  • Sanidad dará 'luz verde' a la dispensación en farmacias de test de autodiagnóstico de covid-19 sin receta
  • Las farmacias de Murcia certifican más de 2.000 test de autodiagnóstico de la covid-19
  • Farmacias gallegas registran más de 500 positivos de 45.501 test de autodiagnóstico realizados

  Otras comunidades

  Las farmacias vascas no son las únicas que pueden notificar directamente los positivos de los test de autodiagnóstico de covid. Aparte de País Vasco, otras  comunidades tienen habilitado un sistema para que el farmacéutico pueda comunicar resultados positivos de test de autodiagnóstico, como Aragón, Canarias, Cantabria, Cataluña, Murcia, Navarra y La Rioja.

  Así, a fecha de 10 de octubre de este año en Galicia se registraron los resultados de las pruebas de autodiagnóstico de covid-19 de un total de 45.501 personas, lo que permitió localizar a 504 personas con resultado positivo, según informó en su día el Gobierno autonómico. A principios de septiembre, las oficinas de farmacia de la Región de Murcia emitieron más de 2.057 certificados con el resultado de test de autodiagnóstico de la covid-19 e informado de 47 casos positivos al Servicio Murciano de Salud. 

  El objetivo es involucrar desde hoy mismo a las boticas en el proceso de notificación, para garantizar que se comunique el mayor número de casos positivos al Gobierno vasco. coronavirus Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Los medicamentos con problemas de suministro se reducen a la mitad en los dos últimos años

  Archivado: noviembre 17, 2021, 2:00pm UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Mié, 17/11/2021 - 15:00 Datos del Cismed Un farmacéutico de Madrid dispensando medicamentos. /EFE.

  El Consejo General de COF ha lanzado un mensaje de tranquilidad ante la crisis global de materias primas y bienes intermedios que está afectando especialmente a otros sectores industriales. En concreto, admite que "en estos momentos no existe una situación generalizada de problemas de suministro de medicamentos, que llegan a las farmacias dentro de la normalidad".

  Así, los datos disponibles en el Centro de Información sobre el Suministro de Medicamentos (CisMED) del Consejo General de Farmacéuticos reflejan que los medicamentos con incidencias se han reducido a la mitad en dos años. Eso sí, señala que en los dos últimos meses se ha producido un pequeño repunte, si bien puede estar relacionado con fármacos estacionales.

  El Consejo de COF señala que en los dos últimos meses se ha producido un pequeño repunte, si bien puede estar relacionado con fármacos estacionales

  Por tanto, en estos momentos el Consejo General traslada un mensaje de tranquilidad a la población, "ya que los problemas existentes apenas afectan a 272 presentaciones de entre las dispensables en farmacias comunitarias, según los datos de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), de las más de 15.000 existentes en las farmacias españolas".

  La capacidad legal de sustitución por el farmacéutico permite que nueve de cada diez pacientes puedan continuar con el tratamiento, al facilitar la dispensación de otro medicamento con mismo principio activo, dosificación y vía de administración. 

  El Consejo General de COF explica que continuará realizando un seguimiento continuo de los datos de CisMED para tomar las medidas oportunas junto al resto del sector y la Aemps, en el caso de un incremento de las incidencias de suministro, en especial cuando se trate de medicamentos no sustituibles por el farmacéutico.

  El trabajo conjunto del sector del medicamento, industria, distribución y farmacias, en colaboración con la Aemps, ha permitido evitar desabastecimientos, en especial en lo peor de la pandemia, cuando la demanda de algunos medicamentos se multiplicó. La pandemia y la crisis de materias primas han puesto de manifiesto la necesidad de continuar trabajando para garantizar el acceso a los medicamentos.

  'Efferalgan', a la cabeza de incidencias

  Según el último informe de Cismed, con datos del 8 al 14 de noviembre, los medicamentos indicados para el tratamiento del sistema nervioso, musculoesquelético, para el tracto digestivo y metabolismo son los que registran el mayor número de incidencias de suministro.

  En concreto, el analgésico y antipirético Efferalgan sigue siendo el medicamento con incidencias de suministro más informado, una semana más. Le sigue Mastical D Unidia, indicado para el tratamiento de la osteoporosis y para el déficit de calcio o vitamina D; Primperan, autorizado en el tratamiento de náuseas y vómitos, así como Espidifen, analgésico, antiinflamatorio y antipirético, que completan los medicamentos con faltas de suministro más comunicados en Cismed durante la semana anterior. 

  • El aumento de la demanda de medicamentos para la covid-19 causa el 28% de los problemas de suministro
  • Farmaindustria y Aeseg lanzan un mensaje de tranquilidad respecto al suministro de medicamentos
  • Pfizer interrumpe la distribución mundial de 'Champix' por presencia de nitrosaminas
  • Los laboratorios proponen que la industria nacional produzca los fármacos que sufren desabastecimiento

  Plan de garantías de abastecimiento de medicamentos

  La Aemps puso en marcha ya en 2019 un Plan de garantías de abastecimiento de medicamentos y Europa trabaja a través de la Estrategia Farmacéutica Europea.

  El Consejo General, en la búsqueda de nuevas soluciones para los pacientes, trabaja en métodos estadísticos avanzados de predicción que permitirán mejorar aún más CisMED y ha desarrollado FarmaHelp, una herramienta que conecta a las farmacias para localizar medicamentos en caso de urgencia o problemas de suministro.

  Desde el Consejo General, se sigue trabajando para que la información procedente de CisMED pueda estar disponible en todo el ciclo de prescripción-dispensación de los medicamentos, con el objetivo de conocer cualquier posible incidencia en el suministro de medicamento, evitando así problemas a los pacientes.

  El Consejo General de COF descarta que la crisis global de materias primas esté afectando a la presencia de medicamentos en farmacias. Off Carmen Torrente Distribución Farmacéutica Política y Normativa Profesión Off
• 

  Primaria multiplica por 5 el aumento de inversión que Madrid presupuesta para 2022

  Archivado: noviembre 17, 2021, 1:45pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 17/11/2021 - 14:45 Los sindicatos cifran en 400 millones el incremento necesario Aspecto de una de las protestas convocadas en 2021 por los médicos de primaria de Madrid frente a la sede de la Consejería de Hacienda (Foto: Amyts).

  El incremento inversor que el proyecto de Presupuestos de la Comunidad de Madrid para 2022 contempla para primaria (76,6 millones de euros) no llega ni para cubrir la partida de 82,67 millones que el Ejecutivo de Isabel Díaz Ayuso había prometido destinar al primer nivel antes de ese año. En septiembre de 2020, la propia presidenta autonómica anunció en la Asamblea que destinaría esa partida para revitalizar primaria, pero año y medio después de ese compromiso, el Gobierno regional plantea un incremento de presupuesto para primaria en 2022 que ni siquiera llega a esa cantidad.

  Los cinco sindicatos que integran la mesa (Satse, CCOO, Amyts, CSIT Unión Profesional y UGT) calientan motores con vistas al inicio de la campaña de movilizaciones que comenzará el próximo 25 de noviembre con una concentración en el Centro de Salud Las Cortes y culminará en diciembre (en una fecha aún por determinar) con otra protesta, ésta frente a la sede de la Asamblea Regional, para -literalmente y según el lema de la convocatoria- pedir "apoyo a los grupos parlamentarios para conseguir una inversión en sanidad que esté en los valores medios del resto de comunidades".

  Cartel con la convocatoria de la primera de las cuatro concentraciones sindicales.

  El cálculo sindical concluye, de hecho, que los 8.783 millones anunciados por la Consejería de Hacienda para la sanidad pública madrileña equivalen a 1.340 euros por habitante (según datos de población del INE a enero de 2021), lo que sitúa a la comunidad que preside Díaz Ayuso en el último puesto de España y lejos de la media inversora de las 17 autonomías (1.612,31 euros por habitante).

  En el análisis que los sindicatos hacen del proyecto de Presupuestos -que, a su juicio, merece una "enmienda a la totalidad", al menos en el capítulo sanitario- concluyen que el 3,57% del PIB total de Madrid que representan esos 8.783 millones de inversión sanitaria están muy lejos del 8,6% de Extremadura, del 7,6% de Murcia o el Principado de Asturias o incluso de la media estatal del 6%".

  En el caso de primaria, y al margen de los poco más de 83 millones que, sobre el papel, deberían hacerse efectivos el próximo ejercicio, los sindicatos denuncian que en el proyecto presupuestario "no hay, por supuesto, ni rastro" de los 200 millones que la Consejería de Sanidad de Enrique Ruiz Escudero ha prometido destinar al nivel entre 2022 y 2023 como parte del Plan Estratégico de Primaria del Ejecutivo, una cantidad que los sindicatos ya han tildado de "insuficiente" para las necesidades del primer nivel asistencial.

  En su análisis de la partida destinada a primaria para el próximo ejercicio, los sindicatos también llaman la atención sobre el hecho de que los 2.055,8 millones globales destinados al nivel son, en realidad, 682,2 millones, ya que, según los representantes sindicales, de la cantidad inicial hay que descontar el gasto farmacéutico, "para corregir el déficit de inversión crónica en primaria que ha generado el Gobierno de Madrid estos años, y que se arrastra también en el presupuesto de 2022". Los sindicatos concluyen que esos 682 millones reales suponen un 7,76% del gasto sanitario total, muy por debajo del 11,2% destinado en 2019, según la Estadística de Gasto Público del Ministerio de Sanidad de 2019, que ya situaba a Madrid en último lugar del SNS.

  • La primaria de Madrid, paradigma de un malestar generalizado en el SNS
  • Madrid promete 200 millones y más autogestión para atención primaria
  • La AP de Madrid pide 1.500 millones y 2.300 profesionales más de los que ofrece Díaz Ayuso
  • Los médicos coinciden en que primaria no necesita más planes, sino "dinero urgente"

  Los sindicatos recuerdan que su posición conjunta en mesa sectorial con respecto a las necesidades de primaria cifran el incremento presupuestario necesario hasta 2024 en 1.577 millones (excluyendo el gasto en farmacia), "para situarnos en el promedio que dedicaban las autonomías a primaria en 2021". Según las previsiones sindicales, ese incremento se escalonaría de la siguiente manera: 400 millones más en 2022 (muy lejos de los 76,6 millones de aumento que presupuesta Hacienda), 550 millones en 2023 y un crecimiento inversor de 627 millones para 2024.

  Campaña escalonada

  La campaña de movilizaciones que los sindicatos inaugurarán la próxima semana culmina precisamente ante la sede de la Asamblea Regional para instar a todos los grupos parlamentarios a corregir al alza las partidas sanitarias que el Ejecutivo ha puesto sobre la mesa.

  De hecho, la campaña -limitada, de momento, a cuatro concentraciones de protesta- se ha planificado para dar visibilidad a las necesidades de todos los niveles asistenciales y para hacerlo en escenarios y con lemas elegidos ex profeso. Así, la concentración del 25 de noviembre en el Centro de Salud Las Cortes se hace bajo el leit motiv "atención primaria, una prioridad presupuestaria"; la del 2 diciembre, frente al Hospital Universitario Gregorio Marañón, "por la adecuación de plantillas y la gestión eficiente de las listas de espera"; la del 15 de diciembre, prevista frente a la sede de la Consejería de Hacienda, incidirá en la necesidad de una "dotación presupuestaria suficiente para adecuar la inversión sanitaria a los valores medios del resto de comunidades". El último acto de esta primera oleada será el que se celebre ante la Asamblea.

  Mientras Hacienda cifra en 76,6 millones el incremento inversor para el primer nivel, los sindicatos elevan esa cifra hasta los 400 millones de euros. Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Profesión Profesión Off
• 

  Supremo: La década de espera al recurso de inconstitucionalidad al aborto no es delito penal

  Archivado: noviembre 17, 2021, 11:42am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 17/11/2021 - 12:42 Tribunal Constitucional Sede del Tribunal Supremo.

  La Sala II del Tribunal ha inadmitido a trámite, por no ser los hechos constitutivos de ilícito penal alguno, las querellas formuladas por la Asociación de Abogados Cristianos y la asociación HazteOir.org contra varios magistrados y exmagistrados del Tribunal Constitucional por delito de retardo malicioso en la Administración de Justicia, en relación al retraso en la resolución del recurso de inconstitucionalidad planteado por 50 diputados del Grupo Parlamentario Popular contra diversos artículos y disposiciones de la Ley Orgánica 2/2010, de 3 de marzo, de salud sexual y reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo.

  La querella de Abogados Cristianos se dirigía contra el magistrado ponente del recurso, Andrés Ollero, y la de HazteOir.org, incluía además de a Ollero al actual presidente del Constitucional, Juan José González Rivas, y a los expresidentes Pascual Sala y Francisco Pérez de los Cobos. Los querellantes consideraban que los hechos descritos en las respectivas querellas son constitutivos de un delito de retardo malicioso en la Administración de Justicia, previsto en el artículo 449 del Código Penal, o bien, de un delito de negativa a juzgar del artículo 448, según la segunda asociación querellante.

  "Nada indica que la actuación de los querellados en el asunto estuviera presidida, individual o colectivamente, por algún tipo de interés personal"

  El auto del Supremo recuerda que el artículo 448 del Código Penal sanciona al Juez o Magistrado que se niegue a juzgar, sin alegar causa legal, o so pretexto de oscuridad, insuficiencia o silencio de la ley, mientras que el artículo 449, lo hace al Juez, Magistrado o Secretario Judicial culpable de retardo malicioso en la Administración de Justicia, considerándose malicioso el retardo provocado para conseguir cualquier finalidad ilegítima.

  El alto tribunal destaca que su jurisprudencia ha precisado que el simple retraso no revela, por sí mismo, un ánimo malicioso, sino que se requiere que se persiga una finalidad ilegítima, es decir, que el tipo penal exige la identificación de la finalidad perseguida con el retraso, y su calificación como ilegítima.

  Y para el Supremo, en el caso concreto denunciado: "Nada indica que la actuación de los querellados en el asunto estuviera presidida, individual o colectivamente, por algún tipo de interés personal, o de cualquier otra clase, concretado en provocar un retraso en la resolución con el objetivo de alcanzar una finalidad a la que pudiera aplicarse aquel calificativo".

  El auto expone que "aunque en ocasiones las circunstancias concurrentes, así como la complejidad de algunos asuntos, pueden explicar situaciones excepcionales, la celeridad en la resolución es un objetivo deseable, en el ámbito del funcionamiento de los Tribunales". 

  Sin embargo, en el caso concreto, indica que “de un lado, del relato de hechos contenido en las distintas querellas no se desprenden indicios de que los querellados se hayan negado definitivamente a resolver en la forma descrita en el precepto”. Y de otro lado, tal y como se ha expresado, "el mero retraso no basta para acreditar que su objetivo sea obtener una finalidad ilegítima".

  El ponente del auto de la Sala Penal del Tribunal Supremo ha sido el magistrado Miguel Colmenero Menéndez de Luarca.

  El récord está en 13 años

  Hace un año, en diciembre de 2020, cuando se cumplió diez años desde la presentación del recurso de inconstitucionalidad a la norma, una veintena de políticos, entre ellos, varios de los 71 diputados del Partido Popular que firmaron el citado recurso, acudieron a las puertas del Tribunal Constitucional con una carta en la que pidieron al Tribunal que resolviera ya el recurso a la norma. N o sucedió. 

  Entonces, este diario consultó a varios juristas para valorar si esta demora resultaba anormal. Entonces, el catedrático de Derecho Constitucional de la Universidad de Valencia, Lorenzo Cotino, se mostró muy crítico con la situación, pero apuntó que ese retraso de diez años en resolver un recurso de inconstitucionalidad es menos raro de lo que parece.

  • Diez años de la ley del aborto y los centros públicos se limitan a informar
  • Diez años esperando la respuesta del Constitucional al recurso de la ley del aborto
  • El 90,8% de los abortos en 2020 se produjeron por petición de la mujer

  "El tancredismo del Tribunal Constitucional es ya casi mítico, especialmente en los últimos diez años. El récord, creo recordar, son 13 años. Es decir, cuando el Gobierno o 50 diputados o senadores o las comunidades autónomas presentan un recurso porque creen que una ley es inconstitucional, y están legitimados para hacerlo, se ha llegado a tardar 13 años. Pero también cuando los jueces, que tienen la capacidad de cuestionar leyes en un proceso y paran un proceso para preguntar al Constitucional sobre una ley, también en estos casos, el récord anda por los nueve años. Es decir, nueve años en los que el juez espera que le contesten si una ley es constitucional o no para continuar con el procedimiento", apuntaba Cotino.

  ¿Qué dice la ley?

  El catedrático calificaba esta situación de "lamentable, muy lamentable". Â¿De quién es la culpa? Pues bien, Cotino aclaraba que esta circunstancia no está amparada por la Constitución, si no por la Ley orgánica del Tribunal Constitucional, que no dispone nada sobre los tiempos máximos de resolución de estos recursos. "A esa falta de un límite temporal marcado, se une que tampoco hay una reprobación ni jurídica ni social a esta demora". 

  "La agenda del Tribunal Constitucional, que debería ser tramitada con criterios de absoluta objetividad, depende del criterio del presidente y en su caso del presidente de la Sala Segunda en los recursos de amparo pero, básicamente, del presidente, que tiene la competencia en determinar la agenda y la necesidad de celeridad de las cuestiones. Sin ningún control", explicaba. 

  En todo caso, el recurso a la ley del aborto está cerca de hacer historia como una de las cuestiones que más se han demorado en resolver. Junto, eso sí, con otros. "También fueron siete u ocho años lo que el Constitucional tardó en resolver sobre la ley de matrimonios homosexuales", recordaba el constitucionalista. 

  En busca de un cambio de contexto

  Este retraso responde a la intención de que pase el tiempo para que cambie el contexto, explicaba. "Hay temas [como el del aborto] en el que la posición es evidente: vamos a dejar pasar el tiempo porque hay un claro cambio de conciencia social. Si bien, en un primer momento tanto la ley del aborto como la del matrimonio homosexual generaban alguna reacción, la sociedad va cambiando y aceptándola, entonces ya ponen la sentencia porque el problema ya se ha resuelto solo". 

  De hecho, según recordaba Cotino, "a ese argumento se aludió de manera explícita en la resolución de la ley de matrimonio homosexual, donde se apuntó a la interpretación de las leyes según el contexto social de cada momento, que, por otro lado, es un criterio muy válido. Pero la trampa es que las cuestiones se deben resolver en un momento cercano a cuando surgen las preguntas, máxime cuando está en juego un valor tan importante como puede ser la vida, en el caso de la ley del aborto". 

  En la última renovación del Tribunal Constitucional salen los magistrados Andrés Ollero, designado ponente de la ley, y también el presidente del Tribunal Constitucional, Juan José González Rivas, dos de los citados en las querellas, que la Sala Penal del Supremo ha inadmitido a trámite. 

  El acto formal de toma de posesión de los cuatro nuevos magistrados: Enrique Arnaldo Alcubilla, Concha Espejel, Inmaculada Montalbán y Juan Ramón Sáez Valcárcel, será este jueves a las 12:00 en una ceremonia que será retransmitida por televisión. 

  Después, el Pleno del Constitucional se reunirá para votar el nuevo presidente del Tribunal que, según lo esperable, será el magistrado Pedro González-Trevijano. El presidente decide el orden de los asuntos que se resuelven en el pleno y, según lo habitual, en las primeras semanas de la renovación del órgano no suelen tratarse temas polémico. Así pues, el aborto tendrá que esperar un poco más, además de asignarse a un nuevo magistrado-ponente.  

  La Sala Penal del Supremo ha inadmitido a trámite las querellas presentadas por la Asociación de Abogados Cristianos y HazteOir.org contra varios magistrados del Constitucional. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  ¿Es el pasaporte covid la respuesta a la sexta ola?

  Archivado: noviembre 17, 2021, 10:30am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 19/11/2021 - 11:30 Sexta ola del coronavirus Protestas en Italia contra la exigencia del pasaporte covid (green pass) para poder trabajar.EFE/EPA/TINO ROMANO

  No es la panacea, pero el pasaporte covid se perfila como el mejor instrumento para el control del virus en esta nueva ola y, de manera especial, para controlar la movilidad de los no vacunados. Sin embargo, su puesta en marcha no es automática y debe responder a unos determinados requisitos para que los tribunales autonómicos, que son los que se encargarán de aprobar su uso, lo autoricen.

  Vicente Lomas, jefe de Servicio de Coordinación Jurídica del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam) explica ese marco legal que debe observar la exigencia del pasaporte covid. 

  En primer lugar, aclaraba que la comunidad autónoma que opte por esta vía debe aprobar "la correspondiente disposición normativa que posteriormente debería ser objeto de ratificación judicial por afectar a derechos fundamentales: como los derechos de intimidad (el usuario tendría que decir si está o no vacunado), igualdad (posible trato discriminatorio frente a aquellos que se han vacunado), y previsiblemente el de protección de datos personales, si el centro procediese al tratamiento de estos datos con la creación de ficheros".

  • Sexta ola de la covid: ¿Cuál es el objetivo? Bajar incidencia, ingresos en UCI...
  • El nuevo 'semáforo' de la covid permite una incidencia de 300 casos sin considerarla riesgo alto
  • Cuenta atrás para vacunar contra la covid a menores de 12 años
  • Certificado covid: ¿Herramienta para la libertad o vehículo de discriminación y control?

  Para concretar estas exigencias, Lomas se fijaba en la sentencia del Tribunal Supremo que ratificó el uso del pasaporte covid en Galicia. "Ahora bien, hay un matiz muy importante en el caso de Galicia, y es que se trataba de lugares de ocio donde la entrada es voluntaria y donde no se realizan actividades esenciales. Es decir, de centros a los que no se tiene la obligación de acudir, a diferencia de lo que sucedería, por ejemplo, si se pretendiese extender esta medida para poder acudir a un centro sanitario o al puesto de trabajo".

  "Por otro lado -continúa el jurista-y para evitar lo que sucedió en Andalucía [el Supremo tumbó la aplicación del pasaporte covid], la Administración sanitaria correspondiente deberá justificar la necesidad de la medida, fijar una duración temporal concreta (no podría autorizarse de forma indefinida y permanente) y una ámbito de aplicación territorial claro, de modo que no podría afectar al conjunto del territorio de una comunidad autónoma de forma general y tampoco podría aplicable a todos los centros (por ejemplo, centros sanitarios)".

  A este razonamiento sostenido por el jurista se ha añadido un elemento "sorprendente" que ha sido el auto del TSJ de Galicia en el que ha avalado el uso del pasaporte covid para las visitas a los hospitales de Galicia, tanto públicos como privados. Lomas reconoce estar sorprendido, porque "mientras entrar a un establecimiento de ocio es algo de lo que se puede prescindir, es decir, es voluntario, cuando una persona tiene que acompañar o visitar a un hijo menor o a un anciano a un hospital el margen de decisión es pequeño. Es decir, a priori, habría un mayor compromiso de un derecho fundamental". 

  ¿Para ir a trabajar también?

  Y apunta un temor: "Con este planteamiento, en breve lo mismo vemos propuestas para exigir el certificado para poder ir al trabajo", adelanta.

  En todo caso, los magistrados del TSJ de Galicia han ponderado la medida y han concluido que se ajusta a derecho, lo que vuelve a poner a Galicia como la comunidad autónoma pionera en el uso de este instrumento de control y, como apunta Lomas, "es previsible que tenga un efecto llamada en el resto de comunidades autónomas".  

  Así está siendo: Baleares, Comunidad Valenciana, País Vasco, Castilla y León, Cataluña y Aragón... y así hasta diez autonomías, según fuentes socialistas, las que están utilizando o se plantean utilizar el pasaporte covid, eso sí, en el ámbito del ocio y la restauración. Pero también son más las autonomías que piden una actuación coordinada desde Sanidad para implantar este instrumento. 

  Este viernes, el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, reclamó que el Ministerio de Sanidad lidere la decisión sobre la utilización del pasaporte covid, que, a su juicio, no debería de utilizarse como en otros países de Europa si no de forma más selectiva, como en la hostelería o determinados eventos. En la misma línea se han pronunciado los consejeros de Sanidad de Aragón y Castilla-La Mancha. 

  Voces críticas con el pasaporte covid

  Pero también se han escuchado ya las primeras voces empatizando con la hostelería y los lugares de ocio. El alcalde de Pamplona, Enrique Maya, en declaraciones a la agencia EFE, ha pedido que "impere el sentido común" ante la posible implantación del pasaporte covid para acceder a locales cerrados de uso público en Navarra, dado que supone "una presión muy fuerte" precisamente para los hosteleros, que "lo han pasado fatal y lo siguen pasando mal".

  Con su obligatoriedad en los bares "se sometería a los hosteleros a una situación muy complicada"

  Lo ha señalado en declaraciones a los periodistas tras una visita a las obras del Paseo de Sarasate, donde preguntado al respecto Maya ha considerado "complicado" regular el acceso a los bares mediante la comprobación de que el cliente tiene o no el comprobante de su vacunación o inmunización contra la covid-19.

  Ha señalado que en otros lugares el "pasaporte-covid" se pide al registrarse en un hotel, al coger un vuelo o al pasar una frontera, pero "es complicado" en un bar, donde habitualmente el acceso es libre y no hay control en la puerta como puede haberlo en una discoteca, donde sí se paga por entrar y el acceso está controlado, por lo que aquí "también sigue siendo muy difícil pero se puede pedir". Por ello, ha considerado que con su obligatoriedad en los bares "se sometería a los hosteleros a una situación muy complicada".

  "Con el pasaporte covid podemos contagiar igual" 

  Pero no solo los hosteleros se muestran críticos con este instrumento. El presidente del Colegio de Médicos de Castilla y León, José Luis Díaz Villarig, en declaraciones de esta semana defendió seguir prestando atención a las medidas contra el coronavirus, una enfermedad que "no ha terminado ni mucho menos" y considera que el uso del pasaporte covid en establecimientos "no es la solución".

  "Con el pasaporte covid podemos contagiar igual y lo que hay que tener es cuidado de no contagiar. Una parte importante de la sociedad ha perdido el respeto al virus y es necesario que sigamos teniendo cuidado porque esto no ha terminado ni mucho menos", ha explicado Díaz Villarig este martes en una rueda de prensa en León.

  Mientras, Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Emergencias y Alertas Sanitarias, consideró este jueves que exigir el pasaporte Covid en locales de ocio puede ser "una opción" pero cuestionó su utilidad en España, puesto que prácticamente el 90% de la población mayor de 12 años está vacunada.

  "¿Si todo el mundo está vacunado para qué necesitas saberlo cada vez que entras a un bar si ya sabemos que lo está?", dijo en respuesta a preguntas de los medios tras participar en la primera jornada del Congreso de Médicos Jóvenes en Toledo.

  A su juicio, es una "opción que puede llega a ser útil", por ejemplo a la hora de viajar, pero no tanto como "algunos" piensan en el ámbito del ocio, considerando que para entrar en locales "el impacto" sería "menos importante" para frenar el avance del virus.

  En todo caso, la mayor o menor utilidad de este instrumento se podría valorar mejor si estuviera claro el objetivo que se quiere conseguir, como señalan expertos consultados: ¿incentivar a la vacunación? ¿controlar el aforo en interiores?...

   

  Su implantación debe ajustarse a unos límites claros para que obtenga el aval de la justicia y, además, hay voces que se muestran críticas con este instrumento de control. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  "En Alemania y España 'Todacitan' es un medicamento de prescripción, pero no en el resto de Europa"

  Archivado: noviembre 17, 2021, 9:07am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mié, 17/11/2021 - 10:07 Entrevista Ángela Crespo, directora general de Aflofarm España. / Luis Camacho.

  El laboratorio polaco Aflofarm acaba de aterrizar en España con su medicamento estrella: Todacitan (la citisina es su principio activo), un fármaco para la cesación tabáquica, libre de patente, que viene a cubrir el espacio que ha dejado Champix (varenicina), al interrumpirse su suministro por presencia de nitrosaminas. ¿La diferencia? Todacitan, de momento, no está financiado y su precio asciende a 198 euros. ¿A favor? Produce muy poco efectos adversos, que suelen ser gastrointestinales (sequedad de boca, acidez, náuseas, dolor abdominal), aparecen sólo en un porcentaje que oscila entre el 8% y 15% de los pacientes, suelen surgir en la primera o segunda semana de empleo de citisina y son "de intensidad leve", como recalcó este lunes Carlos Andrés Jiménez-Ruiz, jefe de la Unidad Especializada en Tabaquismo del Hospital Clínico San Carlos de Madrid.

  Ángela Crespo es la directora general de Aflofarm España, compañía que se anuncia como la empresa número 1 en el mercado de productos de venta libre desde 2012 en Polonia. Estas son sus expectativas para el mercado español.

  PREGUNTA: La fecha de la primera autorización de Todacitan en España es septiembre de 2018. ¿Por qué justo lanzan el producto ahora?
  RESPUESTA: Porque Aflofarm es una compañía familiar polaca de hace más de 30 años, muy potente en Polonia, en fármacos de autocuidado; pero no empezó su internacionalización hasta 2018. Empezamos primero en 2018 lanzando en los países más cercanos: Bulgaria, Rumanía, República Checa y Hungría, y ahora, en 2021, en España, Portugal y Alemania. No ha dado tiempo a hacerlo antes y no hay ningún otro motivo.

  P: En cuanto a la financiación de Todacitan, usted ha dicho que todas las posibilidades están encima de la mesa. ¿Están en conversaciones con el Gobierno para que se financie como el Champix (vareniclina)?
  R: Todavía no, no ha dado tiempo. Lo acabamos de lanzar, y todos los fármacos y productos de cesación tabáquica están en un grupo de no financiables, que es peor que no financiados.

  P: Sin embargo, la vareniclina y el bupropion sí se financiaron...
  R: Sí, pero en teoría siguen siendo fármacos no financiables. Lo que ocurre es que al cabo de  más de 10 ó 13 años hubo unas conversaciones con el Ministerio de Sanidad. Pero nosotros aún no hemos podido hacer nada. Es decir, eso no fue algo instantáneo, sino que los médicos o el laboratorio iniciaron esa presión por la financiación.

  "Todos los fármacos y productos de cesación tabáquica están en un grupo de no financiables, que es peor que no financiados"

  P: ¿Cómo ha sido la experiencia del producto en esos países de Europa del Este? ¿Interviene también la farmacia en protocolos de cesación tabáquica, como en España?
  R: No. La verdad es que el registro fue descentralizado. Eso quiere decir que cada país lo registra según su normativa. En Alemania y España es un medicamento de prescripción, así como en Hungría, pero en el resto de Europa es OTC.

  P: Entonces, al ser OTC, habrá menos control, ¿no? ¿O en esos países hay una supervisión por parte del farmacéutico?
  R: No lo sé, pero me imagino que el farmacéutico también hace una supervisión del paciente. Nosotros estamos encantados de que aquí sea con prescripción, e intentaremos involucrar a los farmacéuticos lo máximo que podamos.

  P: La citisina (principio activo de Todacitan) está fuera de patente...
  R: Sí. Es un producto de hace muchísimos años, y los estudios fundamentales son de 2011, y por eso se ha lanzado de una manera seria a partir del 2013.

  "Estamos encantados de que aquí sea con prescripción, e intentaremos involucrar a los farmacéuticos lo máximo que podamos"

  P: Al estar fuera de patente, ¿le consta que en España haya otros laboratorios interesados en este principio activo?
  R: No, no me consta.

  P: ¿Les está afectando de algún modo esta crisis de materias primas que ha impactado sobre todo a la industria automovilística y electrónica? Por ejemplo, escasez de aluminio para el envoltorio de pastillas...
  R: No, no hemos tenido ese problema. Nuestra compañía es grande, con más de cinco fábricas y fabricamos más de 112 marcas, con lo cual estamos preparados para estos inconvenientes. Tenemos capacidad de fabricación.

  • Por qué es más fácil dejar de fumar con 'Todacitan'
  • Expectación por la inminente comercialización de 'Todacitan', tras la retirada de 'Champix'
  • "Un churrasco tiene tantas nitrosaminas como 3.000 comprimidos de Champix"
  • Pfizer interrumpe la distribución mundial de 'Champix' por presencia de nitrosaminas

  P: ¿Cómo están los países de Europa del Este en cuanto a la legislación para restringir el uso del tabaco? Aquí en España las sociedades científicas quieren endurecer la Ley y aumentar los espacios libres de humo, prohibiendo fumar en terrazas.
  R: En los países de Europa del Este son más permisivos con el tabaco. Pero, independientemente de temas relacionados con el fármaco o la compañía, cuanta más restricción, mejor. Está clarísimo, con casi 60.000 muertes anuales por el tabaco, presente en seis de las causas de muerte más importantes.... Sería fundamental prohibir. 

  P: Aparte de Todacitan, que es su producto estrella, ¿qué otros fármacos de la compañía destacaría?
  R: Este laboratorio es muy exitoso y tiene más de 112 marcas de productos distintos. Tendremos en España de todo, tanto de prescripción como para el autocuidado, de venta libre, cosméticos, productos sanitarios, complementos alimenticios... Lanzaremos lo que creamos puede ayudar más a los pacientes en España.

  P: Entonces, ¿tienen algo más previsto, aparte de Todacitan?
  R: Estamos ahora pensando qué vemos, de todo nuestro vademécum, que aporta más al mercado español. De momento, estamos encantados de poder aportar un tratamiento para que los pacientes dejen de fumar y aumentar así las alternativas terapéuticas.

  Ángela Crespo, directora general de Aflofarm España, explica que intentarán involucrar a los farmacéuticos en la supervisión del paciente que emplea el fármaco. Off Carmen Torrente Villacampa Empresas Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Empresas Empresas Off
• 

  La crisis económica post-pandemia repercute en el desarrollo del niño prematuro

  Archivado: noviembre 17, 2021, 7:05am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 17/11/2021 - 08:05 El entorno socioeconómico familiar condiciona su desarrollo cognitivo Con motivo del Día Mundial de la Prematuridad, que se celebra hoy, la Fundación NeNe recuerda que el nivel socioeconómico y educativo de la familia tiene una relación directa con el desarrollo cognitivo del prematuro (Foto: DM).

  Anualmente, nacen en el mundo 15 millones de prematuros (antes de las 37 semanas de gestación). En las últimas dos décadas, se viene observando un constante aumento de la tasa de prematuridad en casi todos los países. En Europa, 500.000 bebés nacen prematuros cada año (10% de los recién nacidos), de los que más de 25.000 lo hacían en España antes de la pandemia (1 de cada 12 recién nacidos). En nuestro país, en los últimos 20 años, se han incrementado un 200,4% los nacimientos de grandes prematuros (nacidos antes de las 32 semanas de gestación).

  Como cada año, y con motivo del Día Mundial de la Prematuridad, que se celebra hoy, 17 de noviembre, la Fundación NeNe para el Desarrollo de la Neurología Neonatal reivindica distintos aspectos que condicionan su futuro. Nuestro objetivo y punto de partida no es otro que conseguir un adecuado desarrollo biopsicosocial de estos bebés.

  Simón Lubián López.

  El nacimiento prematuro sigue siendo una de las principales causas de discapacidad, pese a los avances en el cuidado ofrecido en las unidades de Neonatología, que han conseguido un considerable aumento de la supervivencia de estos bebés. Un porcentaje no despreciable (5-15%) presenta secuelas motoras, cognitivas, sensoriales y/o conductuales, lo que condiciona una elevada necesidad de apoyo escolar e impacta en su calidad de vida. Estos problemas persisten en la vida adulta y tienen un considerable impacto en todos los ámbitos de la vida, desde el funcionamiento familiar al empleo.

  Podemos afirmar con rotundidad que, actualmente, el principal reto en el cuidado de los prematuros es reducir su tasa de discapacidad futura. Esto implica actuar sobre todos los elementos que aumentan el riesgo de discapacidad en estos bebés: las enfermedades asociadas a la prematuridad y una serie de factores ambientales que van desde las características y funcionamiento de las unidades de Neonatología al funcionamiento o el nivel socioeconómico familiar.

  La pandemia de la covid-19 ha repercutido en la atención a los recién nacidos prematuros, al igual que en otros ámbitos de la salud. La infección por SARS-COV-2 durante la gestación, además de implicar un mayor riesgo para la madre, se asocia a una mayor incidencia de parto prematuro; pero, además, la pandemia ha provocado la limitación del tiempo de permanencia de madres y padres con sus hijos durante el ingreso, ha disminuido la disponibilidad de leche materna en los bancos de leche, se ha obstaculizado su seguimiento y tratamiento en los centros de atención temprana o ha aumentado el número de problemas psicológicos en los padres, factores todos ellos que se han relacionado con un peor neurodesarrollo posterior de estos niños. Estos factores pueden influir en la aparición de secuelas neurológicas en los recién nacidos prematuros.

  Ahora que la pandemia desde un punto de vista sanitario va remitiendo, desde la Fundación NeNe queremos reflexionar y subrayar uno de los factores ambientales que, aunque rara vez se señala, influye sobre el desarrollo neurológico de los niños prematuros, condicionando peores resultados, sobre todo en las capacidades intelectuales y/o sensoriales, y sobre el que la actual pandemia ha impactado de forma más intensa. Nos referimos al nivel socioeconómico familiar.

  Isabel Benavente Fernández.

  La pandemia ha tenido un impacto sin precedentes en la actividad económica de nuestro país que se ha caracterizado por su naturaleza asimétrica. Debido a esta crisis económica, en España, el 20,7% de la población está en situación de pobreza; un 9,2%, en pobreza alta; y el 2,9%, en pobreza extrema. Los efectos de la pandemia han sido más negativos en los colectivos de trabajadores más vulnerables, entre ellos, jóvenes, con contrato temporal, rentas más bajas y menor nivel educativo, estrato que se asocia a un mayor riesgo de parto prematuro por su mayor vulnerabilidad social.

  El nivel socioeconómico se relaciona estrechamente con la salud de las personas al exponerlas a una amplia serie de condiciones ambientales y biológicas asociadas con una mejor o peor salud. Un nivel socioeconómico elevado se relaciona con una buena salud y una mayor esperanza de vida, mientras que un menor nivel socioeconómico se asocia con enfermedades cardiovasculares, accidentes cerebrovasculares, cáncer y diabetes.

  En el caso de los recién nacidos prematuros, el nivel socioeconómico de las familias determina el entorno en el que madura el cerebro: un mayor nivel socioeconómico ofrece entornos seguros, estables y ricos en recursos; mientras uno bajo se asocia a riesgos biológicos y desventajas psicosociales relevantes para la salud del feto y la maduración del cerebro en los primeros meses de vida. La pobreza de la familia puede conllevar, entre otras situaciones, la desnutrición/malnutrición materna, la obesidad materna, el abuso de sustancias tóxicas, problemas de salud mental y estrés de los progenitores, una menor atención o respuesta a las necesidades de su hijos/as y un acceso más limitado a los servicios de salud perinatal.

  Nivel socioeconómico 'versus' desarrollo cognitivo

  Diversos estudios de investigación han puesto de manifiesto cómo el nivel socioeconómico familiar se relaciona con el desarrollo cognitivo de los prematuros, con un impacto negativo en aquellas familias más desfavorecidas que se mantiene a lo largo de toda la infancia.

  Para entender cómo el nivel socioeconómico va a condicionar el desarrollo cognitivo de estos bebés, hemos de tener en cuenta que el cerebro continúa su desarrollo y maduración durante los primeros años de vida y que el correcto crecimiento del cerebro es un factor determinante para el adecuado desarrollo cognitivo, del lenguaje y del comportamiento.

  En niños nacidos a término, las estructuras cerebrales asociadas con mayor fuerza con el nivel socioeconómico son las mismas que se afectan por el nacimiento prematuro (corteza cerebral, tálamo e hipocampo). Recientes estudios han puesto de manifiesto una estrecha relación entre el nivel socioeconómico familiar y el desarrollo de estructuras cerebrales relacionadas con la cognición y el lenguaje. Así, el nivel socioeconómico se ha relacionado con el volumen del giro frontal inferior, región cerebral que contiene el área de Broca, crítica para el lenguaje expresivo; el volumen del hipocampo, involucrado en el aprendizaje y la memoria; o el volumen de la amígdala.

  La Fundación NeNe insta a reforzar el apoyo a las familias de prematuros desfavorecidas

  Por otro lado, gran parte de las secuelas atribuidas al parto prematuro son secundarias a lesión neurológica postnatal (hemorragia de matriz germinal y/o lesión de sustancia blanca), y es muy sorprendente observar cómo el nivel socioeconómico afecta a esta relación entre la lesión neurológica y el neurodesarrollo. Así, en un estudio realizado en una cohorte canadiense pudimos comprobar que el nivel socioeconómico es capaz de mitigar el impacto de la lesión neurológica en el cociente intelectual, de tal manera que, en las familias con mayor nivel socioeconómico, la puntuación cognitiva era similar en presencia de lesión neurológica y en ausencia de ésta. Por el contrario, en entornos más desfavorecidos, además de presentar unas puntuaciones más bajas, en el caso de presentar lesión neurológica la puntuación cae aún más, hasta en 5 puntos de media.

  Relación entre el cociente intelectual en recién nacidos pretérmino con y sin lesión neurológica y el nivel educativo de la madre.

  Es importante señalar que un entorno pobre no sólo condiciona desventajas en el desarrollo cerebral de estos niños, sino que posiblemente limita la plasticidad cerebral, facultad que otorga una notable capacidad de recuperación y reparación al cerebro en desarrollo.

  Se sabe que los entornos enriquecidos, más relacionados con un nivel socioeconómico elevado, mejoran el desarrollo cerebral y cognitivo, y suavizan el impacto de las lesiones cerebrales que con frecuencia presentan los prematuros tras su nacimiento. Además, esta plasticidad cerebral permite contrarrestar y mitigar la susceptibilidad a las exposiciones relacionadas con el nivel socioeconómico bajo, lo que ofrece una oportunidad para intervenir en estos bebés.

  • Día Mundial de la Prematuridad: Urge preservar los cuidados del bebé
  • Solo el 0,9 % de los recién nacidos de madres con covid se ha contagiado
  • Más prematuridad y cesáreas en las gestantes con covid-19 grave
  • El arte del bisturí para ‘devolver’ las manos a Adriana

  Por tanto, mejorando el nivel socioeconómico de las familias con hijos prematuros con menores ingresos, podremos mejorar su pronóstico cognitivo y, consecuentemente, estas niñas y niños conseguirán mejores niveles educativos y, por ello, tendrán un menor riesgo de formar familias por debajo del umbral de la pobreza.

  En resumen, el nivel socioeconómico de la familia en el que un prematuro nace y crece condiciona sus capacidades cognitivas y, por tanto, sus logros académicos y sociales futuros. Por ello, desde la Fundación NeNe instamos, en este Día Mundial de la Prematuridad, a que se mantengan y refuercen, en el caso de familias con niños prematuros, las medidas de política económica adoptadas para mitigar la caída de los ingresos familiares (los ERTE, el ingreso mínimo vital, el aumento del salario mínimo, etc.) y que se financien programas de intervención precoz que permitan mitigar el impacto de nacer antes de tiempo en una familia con bajo nivel socioeconómico.

  La intervención en el presente nos ahorrará sufrimiento en el futuro y, con toda seguridad, costes a las arcas públicas por todos los beneficios que traería el apoyo a las familias con bebés prematuros y a los propios bebés.

  coronavirus Off Simón Lubián e Isabel Benavente, jefe de Pediatría y neonatóloga en el Hospital Puerta del Mar. Miembros de la Fundación NeNe. Profesión Profesión Opinión Off
• 

  Una nueva herramienta, rápida y sencilla, predice la respuesta a diuréticos en IC aguda

  Archivado: noviembre 17, 2021, 7:00am UTC por raquelserrano

  Cardiología raquelserrano Mié, 17/11/2021 - 08:00 Validada mundialmente por cardiólogos del 12 de Octubre de Madrid Juan Delgado, en primer término, y Pedro Caravaca, cardiólogos del Hospital 12 de Octubre de Madrid y del CiberCV, que han publicado su investigación en 'Circulation: Heart Failure'. FOTO: José Luis Pindado.

  La insuficiencia cardíaca (IC) constituye un importante problema de salud pública que afecta hasta al 2% de la población adulta de los países desarrollados. Es el diagnóstico más frecuente y principal causa de ingreso hospitalario en mayores de 65 años.

  Conlleva asociado, además, un elevado coste: algunos de los últimos datos indican que está muy próximo al 7% del presupuesto total de salud, sin olvidar los costes indirectos, como el impacto entre los cuidadores, por ejemplo.

  Los afectados por IC realizan un acúmulo o distribución de líquidos en el organismo que es necesario eliminar para recuperar el estado previo de salud al ingreso. Para ello, existen una serie de fármacos que modifican el pronóstico de la enfermedad, entre los que se encuentran los diuréticos, ya que son muy útiles para eliminar los líquidos acumulados.

  Este manejo enlaza directamente con el planteamiento de una investigación clínica que se ha desarrollado íntegramente en el Servicio de Cardiología del Hospital 12 de Octubre de Madrid dentro del Grupo de Investigación del Ciber Cardiovascular (CiberCV) y cuyo objetivo prioritario ha sido el de predecir, en la medida de lo posible, “el pronóstico de la IC aguda al ingreso hospitalario”, indica a DM Juan Delgado, del Servicio de Cardiología del citado hospital e investigadores del CiberCV.

  Respuesta subóptima 

  Según Pedro Caravaca, cardiólogo del mismo hospital, investigador del CiberCV y primer firmante del trabajo, cuando un paciente ingresa por IC aguda, el objetivo es aliviar la congestión. El tratamiento diurético es la principal herramienta, aumentando la eliminación del líquido a través de la orina.

  Sin embargo, un 20% de pacientes, aproximadamente, presentan una respuesta deficiente al tratamiento diurético. Se trata de pacientes con respuesta subóptima, en los que no se consigue eliminar la congestión porque presentan resistencia a diuréticos. En estos momentos, carecemos de herramientas y de directrices claras sobre cómo definir esa resistencia. No existen parámetros objetivos para medirla”.

  La propuesta de investigación del equipo del 12 de Octubre, materializado en un trabajo publicado en Circulation: Heart Failure, y cuyos datos, muy probablemente, se recojan en guías de práctica clínica, ha sido la de utilizar una herramienta estandarizada para medir, de forma objetiva, el grado de resistencia diurética de los pacientes a través del análisis de sodio urinario (UNa), ya que se sugiere que es prometedora para predecir la respuesta al tratamiento diurético.

  Este instrumento, según los cardiólogos, consta de varios puntos clave. “El primero sería medir, de forma rápida y sencilla, durante las primeras horas de hospitalización el grado de resistencia del paciente durante la evolución. La principal aplicabilidad es que en pocas horas sabemos cómo va a evolucionar la respuesta al tratamiento con diuréticos”, explica Delgado.

  Medida objetiva, rápida y sencilla 

  La medición consiste, básicamente, en evaluar la respuesta del paciente al propio diurético, en este caso a la furosemida, el más empleado en la clínica. Para medirlo de forma objetiva y poder generalizarlo en la práctica clínica, al paciente se le administra una dosis fija en función de su peso y la toma previa de diurético.

  Caravaca, a quien la publicación le dedica una mención especial como joven investigador, señala que “analizamos la respuesta a la administración de dosis elevadas de diurético (1 miligramo/kilo de peso -en pacientes que previamente no han tomado furosemida-, o 1,5 miligramos/kilo de peso, -en los que han tenido tratamiento previo con furosemida de forma crónica-, mediante la medición del sodio en orina a las dos horas de administración del fármaco”.

  Esta medida ofrece una idea de la potencial respuesta porque, “al final, el riñón, en la IC y en el tratamiento descongestivo con diuréticos, tiene una parte fundamental. Lo que se plantea es forzar el riñón para que se eliminen los líquidos acumulados en el organismo”.

  De hecho, se sugiere que el sodio en orina se asocia a mejor respuesta o mejor pronóstico, ya que se ha observado que “cuanto más elevado es el nivel de sodio en orina mayor respuesta tiene al diurético y, por tanto, un alivio más rápido de la congestión y mejor evolución y pronóstico”, subraya Caravaca.

  En el trabajo se detalla que el punto de corte que mejor define una buena respuesta al tratamiento diurético es 83 miliequivalentes por litro de sodio urinario.                                   

  • Insuficiencia cardíaca y fracción de eyección conservada: primer estudio que reduce la mortalidad
  • La insuficiencia cardiaca ya dispone de un nuevo pilar terapéutico que reduce las muertes y hospitalizaciones en más del 20%
  • El estancamiento económico marca una mayor mortalidad por insuficiencia cardiaca

  Según Delgado, la virtud de esta investigación es que se ha homogeneizado la respuesta; hay trabajos que han observado que “cuanto más sodio urinario elimina un paciente mejor pronóstico tiene. Pero, la virtud del trabajo actual es que la dosis de diurético y el tiempo de recogida se ha homogeneizado, generando así una herramienta nueva”.

  Validada por primera vez en IC 

  Este mismo instrumento de análisis ya se ha empleado en el terreno del fracaso renal agudo, pero es primera vez que el equipo del 12 de Octubre lo valida en IC a nivel mundial, por lo que ha recibido el reconocimiento de la American Heart Association.

  Según Caravaca, su utilidad clínica es máxima, ya que conocer cómo va a ser la respuesta diurética en las primeras horas de hospitalización permite “llevar a cabo una toma de decisiones adecuada para ajustar el tratamiento diurético durante la hospitalización. Además, por su valor pronóstico, pone el foco de atención sobre el paciente que puede evolucionar mal”.

  Delgado concluye que esta línea de investigación abre expectativas, ya que la pretensión del equipo es que los hallazgos lleguen a guía de práctica clínica. Para ello, considera que es necesario que “éstos no procedan solo de la experiencia de un grupo, sino que sean reproducibles en un estudio multicéntrico –ya propuesto a través del CiberCV- para que todos los hospitales puedan participar, con un mayor número de pacientes y establecimiento de límites más exactos”.

  Los puntos clave

  Según recoge el trabajo:

  -La identificación temprana de pacientes con mayor riesgo de malos resultados, clave en la evaluación de su insuficiencia cardíaca aguda.

  -La cuantificación de sodio urinario después de prueba de esfuerzo con furosemida (FST) es sencilla y puede ayudar a identificar, dentro de las primeras horas de la hospitalización, a aquellos pacientes con resistencia a diuréticos.

  -Los pacientes con baja respuesta diurética a FST tienen descongestión inadecuada y tienen un mayor riesgo de resultados adversos durante la hospitalización y en el seguimiento a largo plazo.

  En cuanto a las implicaciones clínicas, se indica que: 

  -La métrica actual de respuesta diurética requiere varios días hasta el diagnóstico. La respuesta a FST permite evaluar rápidamente la eficacia diurética.

  -La respuesta natriurética a la FST podría ser una herramienta útil para orientar el tratamiento diurético desde las primeras horas de hospitalización. Así, en aquellos pacientes con un mal respuesta natriurética, la administración de diurético más potente podría iniciarse de manera más temprana.

  -Esta propuesta debe probarse en ensayos clínicos aleatorizados que comparen las estrategias diuréticas actuales con un enfoque guiado por FST.

  El análisis de sodio en orina es el eje de una nueva medición, que podría recogerse en guías de práctica clínica, y cuyos datos publica 'Circulation: Heart Failure'. Off Raquel Serrano Nefrología Medicina Interna Farmacología Geriatría Investigación Off
• 

  Cannabis medicinal: "La situación de España es difícil de explicar: se puede cultivar, fabricar, exportar... pero aquí no es accesible"

  Archivado: noviembre 17, 2021, 6:00am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 17/11/2021 - 07:00 Punto de partida en la regulación del cannabis medicinal Hace ahora casi un año que la ONU decidió sacar el cannabis de la lista IV, la reservada a las drogas más peligrosas sin utilidad alguna como la heroína. ILUSTRACIÓN: Gabriel Sanz

  Alemania, Italia, Portugal, Reino Unido, Países Bajos, Luxemburgo, Dinamarca, República Checa, Finlandia, Canadá, Polonia, Estados Unidos, Australia, Chile, Argentina, Chile y así hasta 46 países en el mundo tienen algún modelo de acceso al cannabis medicina para pacientes, según el Observatorio Español de Cannabis Medicinal.

  ¿Y en España? "Está permitida la investigación y la producción con fines médicos a través de la ley de estupefacientes de 1967 y mediante el sistema de licencias que otorga la Agencia Española del Medicamento (AEMPS). De este modo, es posible producir cannabis medicinal, pero para ello hay que contar con una demanda previa autorizada", explica Bernardo Soriano, de S&F abogados, portavoz de Regulación Responsable, despacho especializado en la regulación del cannabis. 

  "Hay aproximadamente 28 hectáreas de cultivo de plantas de cannabis con fines médicos y científicos autorizadas por la AEMPS"

  Esa "demanda previa autorizada" debe venir de una empresa exterior porque en España no está legalizado el acceso al cannabis, tampoco para uso médico. Soriano lo explica: "Por ejemplo, una empresa en Alemania que cuente con una autorización administrativa para distribuir cannabis por parte del Gobierno Federal Alemán puede contratar a una empresa española para que le suministre 2.000 kilos de flor seca. Con ese contrato, la AEMPS autoriza el cultivo en España de un producto que va a la exportación". 

  Un marco legal mejorable

  Este marco jurídico no satisface. "Es un modelo de regulación que se gestiona de una forma bastante oscura por parte de la AEMPS. Los requisitos que se solicitan son muy genéricos, lo que da pie a la arbitrariedad en la concepción de licencias. Es un proceso un tanto confuso y sería mejor una guía detallada punto por punto, como se ha hecho en otros países con los requisitos a cumplir para obtener la licencia". 

  En resumen, Soriano afirma que "es una normativa obsoleta con un proceso de la tramitación oscuro y hermético. No es que se esté limitando, por así decirlo, es que para poder producir tienes que tener quien pueda distribuir y eso es complicado, porque el acceso al cannabis no está autorizado, no está generalizado". 

  • Legalización del cannabis: el 90% de la población pide un cambio al que se oponen políticos y científicos
  • El cannabis medicinal de España no puede usarlo el paciente oncológico nacional
  • Piden un acceso seguro, barato y en farmacias al cannabis medicinal
  • El cannabis causa aislamiento social y esta es su base bioquímica

  Pero este marco legal tampoco convence a los facultativos que claman porque aprueben su uso medicinal. Jesús de Santiago Moraga, anestesista de la Unidad de Dolor del Hospital Quironsalud de Tenerife, es la voz autorizada para hablar del cannabis en los últimos congresos de la Sociedad Española del Dolor (SED). “La situación de España es difícil de explicar, máxime si se tiene en cuenta que existen autorizaciones de la AEMPS para cultivar, fabricar, distribuir y exportar cannabis sativa y sus productos. Estos productos que se obtienen en España acaban en otros países y aquí no son accesibles”, destaca De Santiago.

  Respuesta de la AEMPS

  Este diario preguntó a la AEMPS sobre este proceso de autorización de cultivos. Por un lado, el organismo público aclara que "hay aproximadamente 28 hectáreas de cultivo de plantas de cannabis con fines médicos y científicos autorizadas por la AEMPS en España". 

  En cuanto al proceso de concesión de autorizaciones de cultivo de cannabis, ya sea con fines de investigación o con fines médicos, recalcan desde la AEMPS que "está regulado y es público".

  "El solicitante debe presentar toda la información relevante sobre el cultivo (variantes a cultivar, superficie, finalidad, medidas de seguridad previstas en las parcelas, etc.), toda la información acerca de la documentación que es necesaria presentar para solicitar una autorización está publicada en la web de la AEMPS. Además, se debe presentar un documento del pago de las tasas correspondientes según aparece en el Real Decreto Legislativo 1/2015, de 24 de julio, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios. Con toda esta información, los técnicos de la AEMPS llevan a cabo una evaluación y emiten o no una autorización para el cultivo y se lo comunican al solicitante. Todas las autorizaciones de cultivo vigentes están también disponibles en la web.

  Araceli Manjón, catedrática acreditada de Derecho Penal de la Universidad Complutense de Madrid y directora de una cátedra extraordinaria sobre Drogas, asesoró al grupo parlamentario de Ciudadanos en la presentación, a principios de 2017, de una Proposición no de Ley sobre la regulación del uso medicinal de los productos derivados del cannabis. 

  Por ejemplo, Italia

  La experta considera que España debería fijarse en la regulación que se ha llevado a cabo en Italia. "El italiano es un modelo muy integral. No solo reglamenta la producción y dispensación, sino que también regula el precio por gramo. De modo que el Estado tiene un control del precio al que se venden los productos, implementa sistema de investigación, los financia y los propicia. También ha mantenido en los currículums de las carreras sanitarias el estudio del cannabis, su funcionamiento, su dispensación...".

  Explica que Italia intentó una regulación que incluyera el cannabis recreativo y el medicinal, pero les faltó apoyos parlamentarios para sacarla adelante. De este modo, cuenta Majón, "aprobaron por decreto del cannabis medicinal, sin ninguna oposición".

  Entre 2017, cuando Ciudadanos presentó su propuesta de regulación del cannabis, y hoy ha habido un cambio sustancial que ha allanado el camino para sacar adelante una regulación del cannabis medicinal en España. Y ese cambio sustancial no ha sido la pandemia. 

  El golpe de timón que impulsa la regulación

  En diciembre de 2020, y después de varios retrasos, la ONU reconoció las propiedades medicinales del cannabis. Es decir, le sacó de la Lista IV de la Convención sobre drogas de 1961 donde sitúa a los activos más peligrosos, que requieren un control más estricto y sin propiedades medicinales, como la heroína. 

  Una mayoría simple en la votación de los 53 Estados que componen la Comisión de Estupefacientes, el órgano Ejecutivo de la ONU en políticas de drogas, hizo posible ese cambio de consideración del cannabis.  

  La votación se produjo casi dos años después de un dictamen de la OMS que reconocía la utilidad médica del cannabis y recomendaba su retirada de la Lista IV y mantenerlo en la I. La recomendación adoptada se basó en el primer estudio crítico de la OMS sobre cannabis, la droga más popular del mundo, con unos 200 millones de consumidores, según estimaciones de la ONU.

  Un horizonte lleno de retos

  En España ese viento a favor de la despenalización del acceso se ha traducido en tres propuestas de regulación del cannabis presentadas por los partidos Más País, que mezclaba en un mismo proyecto el cannabis de uso terapéutico y el recreativo, y las propuestas de Esquerra Republicana de Cataluña (ERC) y Unidas Podemos, centradas en el uso recreativo de la ley. Antes se había creado una subcomisión dentro de la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados, para el abordaje exclusivo de la regulación del uso medicina del cannabis, y que echó a andar el pasado 14 de octubre con seis meses por delante de trabajo, aunque el trabajo operativo, con el arranque de las ponencias, no será hasta diciembre de este año o febrero de 2022.

  En este incipiente camino hacia la regulación del cannabis en España, en su vertiente medicinal y también en su uso recreativo, ya se pueden apuntar un par de cosas. Por un lado, que el abordaje conjunto, en una misma ley, del cannabis medicinal y el recreativo no cuenta con los apoyos necesarios en el Congreso. Así se puso en evidencia el pasado 19 de octubre cuando la propuesta de Más País, que recogía ese doble uso, fue tumbada con los votos en contra de PSOE, PP y Vox. De modo que, a priori, la regulación del cannabis medicina asoma como posible, mientras que su uso recreativo se aleja. 

  En este sentido, Carola Pérez, presidenta del Observatorio Español del Cannabis Medicinal, aclara: "Para nosotros es muy importante que se no se confundan los dos debates. Partimos de la misma planta, el cannabis, pero por un uso y una necesidad muy diferente y también con vías de administración diferentes. El mejor ejemplo que podemos poner es el de la planta de la amapola, de donde se extrae la morfina y la heroína, la problemática de cada una de esas sustancias se trata en comisiones parlamentarias distintas y así tiene que ser en el caso de la regulación del cannabis para su uso medicinal, que se debe de diferencias de su uso recreativo".

  Pero asumido eso, el debate sobre la norma enfrenta muchas otras cuestiones. Bernardo Soriano amplía el horizonte con experiencias de otros países: "En Israel, donde el cannabis medicinal lleva autorizado más tiempo, recientemente han aprobado el autocultivo. Esto quiere decir que, por ejemplo, con una receta del médico el paciente puede cultivar su propia planta para autoconsumo. Creo que no hay que cerrarse a un modelo concreto, sino dar opciones a los pacientes, siempre con control sanitario y supervisión médica". 

  En España hay cultivos legales de cannabis mientras el acceso a la planta sigue estando prohibido. Expertos hablan de una regulación "obsoleta" y "difícil de explicar". Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  La incidencia sube más de seis puntos en un día y alcanza los 88,65 casos

  Archivado: noviembre 16, 2021, 7:02pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Mar, 16/11/2021 - 20:02 Sanidad notifica 29 muertes y 4.091 contagios Una mujer camina con mascarilla por una céntrica calle de Ourense (Foto: EFE/ Brais Lorenzo)

  La incidencia acumulada (IA) ha vuelto a aumentar tras estas 24 horas. Este martes, y tras una subida de más de seis puntos desde ayer, el marcador se sitúa en los 88,65 casos por 100.000 habitantes.

  Así, España se sigue encontrando en riesgo medio. Sin embargo, se han detectado menos casos nuevos en las últimas horas (un total de 4.091).

  Los datos de hoy en cuanto a mortalidad también experimentan cambios respecto al lunes, y es que se han notificado 29 nuevos fallecimientos, 14 menos que hace 24 horas. Y, según la estadística del Ministerio, el número de personas que ha perdido la vida por coronavirus en España asciende ya a 87.745.

  • El nuevo 'semáforo' de la covid permite una incidencia de 300 casos sin considerarla riesgo alto
  • Sexta ola de la covid: ¿Cuál es el objetivo? Bajar incidencia, ingresos en UCI...
  • Las altas tasas de vacunación por sí solas no van a frenar la sexta ola

  La IA en los jóvenes ya se ha igualado prácticamente con otros grupos etarios. El de menos de 11 años, único sin vacunar, sigue destacando como el más afectado, con 128,31 casos por 100.000 habitantes (su IA ha aumentado casi diez puntos en un día). Por su parte, el grupo de entre 20 y 29 años (72,72) ya ha sido superado por los mayores de entre 30 y 39 (93,78), y de los de entre 40 y 49 (104,13).

  Avanza la vacunación

  Continúa el lento goteo de la vacunación una vez alcanzado el 89% de la población diana con pauta completa, lo que representa el 79% de la población total. 37.480.526 personas han recibido ya la pauta completa. Por edades, el grupo de más de 80 años es el único que alcanza el 100%, mientras que el de entre 30 y 39 años se queda en el 76,9%, constituyéndose así como la franja de edad con un menor porcentaje de vacunados.

  Según los datos del Ministerio de Sanidad, ya se han administrado 2.782.583 terceras dosis, 2.448.957 de Pfizer y 333.626 de Moderna. Por el momento, los datos solo recogen las dosis adicionales en personas de alto riesgo o que viven en residencias, aunque ya hay varias comunidades autónomas que han comenzado con la dosis de refuerzo para los mayores de 70 años.

  España se sigue encontrando en riesgo medio, aunque se han detectado menos casos nuevos en las últimas horas (4.091), según los datos de Sanidad. coronavirus Off Elena Quesada Torres Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Autorizada la distribución de 68 millones de euros para mejorar la prestación farmacéutica del SNS

  Archivado: noviembre 16, 2021, 5:57pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Mar, 16/11/2021 - 18:57 Consejo de Ministros Reunión del Consejo de Ministros.

  El Consejo de Ministros ha aprobado este martes la propuesta de distribución entre las 19 comunidades y ciudades autónomas de 68 millones de euros, de los que 39,8 irán destinados a la puesta en marcha de actuaciones enmarcadas en el programa de desarrollo de medidas para mejorar la eficiencia y la sostenibilidad del SNS en el ámbito de la prestación farmacéutica y 28,2 millones de euros para el programa de desarrollo de políticas de cohesión sanitaria de formación para facultativos de Medicina, Odontología, Farmacia, Enfermería y de Educación Sanitaria de la población para favorecer el uso racional de medicamentos y el Plan Nacional de Médula Ósea.

  Con este programa se completan las transferencias a las comunidades autónomas procedentes del convenio suscrito entre el Gobierno de España y Farmaindustria, tras los 220 millones de euros autorizados recientemente para el programa de desarrollo de medidas para mejorar la eficiencia y la sostenibilidad del SNS en el ámbito de la salud digital.

  Los fondos se destinarán al conjunto de medidas aprobadas por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud en pasado 28 julio. 

  Proyectos

  Así, entre los proyectos incluidos en el programa, se encuentran aquellos que supongan el desarrollo, adaptación y mejora de medidas dirigidas a la gestión óptima e innovadora de la prestación farmacéutica en todos sus ámbitos y en todas sus etapas.

  También se podrán financiar los proyectos relacionados con el desarrollo, adaptación y mejora de proyectos de e-salud dirigidos a la gestión óptima de la prestación farmacéutica.

  Quedan igualmente incluidos los programas dirigidos a modernizar las estructuras, equipamientos y tecnología de los centros sanitarios y sociosanitarios y el desarrollo, adaptación y mejora de medidas dirigidas a la implementación de la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte de los enfermeros.

  Uso racional 

  Por otro lado, el Consejo de Ministros ha dado luz verde a la propuesta de distribución de cerca de 28,2 millones de euros entre comunidades y ciudades autónomas para el programa de desarrollo de políticas de cohesión sanitaria de formación para facultativos de Medicina, Odontología, Farmacia, Enfermería y de Educación Sanitaria de la población para favorecer el uso racional de medicamentos y el Plan Nacional de Médula Ósea.

  Al programa para favorecer el uso racional de medicamentos se destinarán más de 26,9 millones de euros, mientras que al Plan Nacional de Médula Ósea se dedicarán cerca de 1,3.Los proyectos incluidos en la mejora del uso racional de medicamentos van dirigidos a la mejora de la atención farmacéutica, como intervenciones farmacoterapéuticas para mejorar la calidad en la atención de pacientes con fragilidad, comorbilidad, enfermedades crónicas o necesidades de atención complejas y de pacientes polimedicados. 

  • Sanidad y CCAA acuerdan destinar 10 millones entre 2021 y 2023 para la formación continuada de sanitarios
  • Farmaindustria aprueba negociar un nuevo convenio con el Gobierno en materia de sostenibilidad
  • Sanidad quiere que los profesionales sanitarios se formen en uso racional de medicamentos

   

  Asimismo, se incluyen actuaciones enmarcadas en el recién aprobado plan de optimización de la utilización de los analgésicos opioides en dolor crónico no oncológico en el SNS y a aquellas dirigidas a la deprescripción de medicamentos innecesarios y al desarrollo de actuaciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad.

  Quedarán igualmente incluidos el programa de desarrollo de las nuevas medidas de farmacovigilancia o el plan estratégico y de acción para reducir el riesgo de selección y diseminación de resistencias a los antibióticos.

  También se contempla la inclusión de programas de formación continuada para el uso racional del medicamento, especialmente relevantes los relativos a la prevención y el manejo resistencias a los antibióticos y a la evaluación de medicamentos y tecnologías sanitarias.

  Por último, el Plan Nacional de Donación de Médula Ósea, que contará con 1.278.780 euros, dedicará 900.000 al tipaje del donante para conocer su compatibilidad, mientras que los 378.780 euros restantes se destinarán al programa de información a los donantes de médula ósea y a la promoción de dicho plan.

  Se destinarán al desarrollo de medidas para mejorar la eficiencia y sostenibilidad en el ámbito de la prestación farmacéutica y formación. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Primer trasplante simultáneo de corazón e hígado a un paciente con cardiopatía congénita en España

  Archivado: noviembre 16, 2021, 5:30pm UTC por nuriamonso

  Trasplantes nuriamonso Mar, 16/11/2021 - 18:30 En el Hospital Gregorio Marañón La operación para el trasplante simultáneo de corazón e hígado duró más de 12 horas e involucró a 30 profesionales

  El Hospital Gregorio Marañón de Madrid ha llevado a cabo un trasplante simultáneo de corazón e hígado en un paciente con una cardiopatía congénita por primera vez en España. Su vida corría peligro, ya que presentaba una cirugía de Fontan fracasada, así como un fallo cardiaco y hepático terminal. La intervención se llevó a cabo con éxito y el paciente ya ha recibido el alta hospitalaria. La operación duró más de 12 horas e involucró a 30 profesionales de todos los servicios que trabajan habitualmente en el programa de Cardiopatías Congénitas del Adulto, la Unidad de Trasplante Hepático, el Servicio de Cirugía General y en el Banco de Sangre, esencial en esta operación, que requirió muchos componentes sanguíneos.

  Dada la magnitud del proceso, sólo su planificación conllevó la elaboración consensuada de un protocolo multidisciplinar específico de actuación para abordar decisiones rápidas en todos los escenarios posibles en un trasplante tan complejo a nivel logístico, médico, quirúrgico, anestésico y de enfermería. Este logro se ha conseguido gracias a la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), que coordina específicamente este tipo de intervenciones, y al trabajo conjunto multidisciplinar que se desarrolla habitualmente en el Hospital Gregorio Marañón dentro de los programas consolidados de trasplante cardiaco y hepático.

  Se trata, por tanto, de un hito más en la exitosa historia del trasplante de órganos en España, así como un avance y esperanza para el tratamiento de adultos con cardiopatías congénitas terminales y fallos secundarios de múltiples órganos vitales, muchas veces huérfanos de terapias eficaces.

  • Éxito en el manejo del embarazo y el parto de una madre con doble trasplante
  • Domínguez-Gil: "La donación debe formar parte integral de los cuidados al final de la vida"
  • Los trasplantes de órganos cayeron un tercio durante la primera ola de la pandemia

  El paciente, que no pertenece a la Comunidad de Madrid, fue tratado en el Hospital Gregorio Marañón como Centro de Referencia Nacional (CSUR) en Cardiopatías Congénitas. Tras la larga intervención, en la que primero se realizó el trasplante de corazón y posteriormente el de hígado, fue trasladado a la Unidad de Cuidados Intensivos Postcirugía Cardiaca, de la que, en pocos días, pasó a la planta de hospitalización de Cardiología por su buena evolución, donde permaneció hasta su alta hospitalaria. Todo ello no habría sido posible sin la colaboración y coordinación con el hospital donde se produjo la donación de órganos, otro centro de la Comunidad de Madrid, además de la generosidad de la familia del donante.

  Aumento de la supervivencia

  Los pacientes adultos con cardiopatías congénitas están aumentando debido a la prolongación de su supervivencia gracias a los avances en los tratamientos médicos, quirúrgicos y percutáneos en la edad pediátrica. En algunas ocasiones, como en este caso, en fases finales de la enfermedad terminan necesitando un trasplante cardiaco como última terapia cuando fracasan las cirugías paliativas que se les han realizado previamente.

  En el caso concreto tratado en el Gregorio Marañón, el individuo fue sometido previamente a una cirugía de Fontan, una intervención quirúrgica muy compleja que consigue separar la circulación del cuerpo y de los pulmones de los bebés nacidos con un único ventrículo. Se suele realizar cuando el paciente es pequeño, lo que permite a la mayoría de ellos alcanzar la edad adulta y consigue una muy buena calidad de vida durante décadas, pero puede fallar al cabo de años. En este punto, la única solución es un trasplante cardiaco.

  Otra consecuencia de la cirugía de Fontan es la afectación a largo plazo de otros órganos, especialmente al hígado. Así, en las fases más críticas, puede llegar a producir una enfermedad grave similar a la cirrosis y terminar comprometiendo la llegada al trasplante cardiaco e, incluso, la vida del paciente. Por eso, cuando la situación del hígado es grave e irreversible, el único tratamiento viable es el trasplante combinado de corazón e hígado. Actualmente, existen pocos centros en el mundo con experiencia en este tipo de cirugías, puesto que conllevan un procedimiento quirúrgico de enorme complejidad. 

  La intervención, cuya planificación conllevó la elaboración consensuada de un protocolo específico, ha sido realizada Hospital Gregorio Marañón de Madrid. Off Redacción. Madrid Aparato Digestivo Cardiología Off
• 

  Bayer elige Asturias para producir nifedipino por su eficiencia y apuesta por la sostenibilidad

  Archivado: noviembre 16, 2021, 4:31pm UTC por Rosalía Sierra

  Empresas Rosalía Sierra Mar, 16/11/2021 - 17:31 Para todo el mundo La ministra de Sanidad, Carolina Darias, durante su visita a la planta de La Felguera.

  La multinacional Bayer convertirá la planta con la que cuenta en La Felguera (Asturias) en su centro de referencia mundial para la producción de nifedipino, un principio activo indicado en angina de pecho e hipertensión arterial. Las elevadas cotas de eficiencia conseguidas por la planta asturiana y su compromiso con la sostenibilidad son algunas de las razones que explican la decisión adoptada por la multinacional.

  Así, todo está ya listo para que Bayer comience a generar en Asturias parte de la producción de nifedipino que hasta ahora tenía concentrada en Alemania, trabajos que arrancarán en la planta asturiana antes de que finalice el año con la idea de que entre enero y febrero de 2022 puedan empezar a distribuir desde La Felguera los primeros lotes.

  Presentación

  La multinacional organizó un acto de presentación para dar a conocer los planes de la compañía para Asturias, al que asistió la ministra de Sanidad, Carolina Darias, acompañada de una nutrida participación de autoridades autonómicas y locales, junto a representante del ámbito empresarial, académico y social de Asturias. Por parte de Bayer asistieron al acto, entre otros, el consejero delegado para España y Portugal, Bernando Kanahuati, junto al director general de la planta de La Felguera, Jorge Álvarez.

  La línea de producción de nifedipino será compartida con la de clotrimazol, un principio activo que Bayer lleva produciendo en Asturias varias décadas. En función de la demanda, la multinacional decidirá cuántas campañas de este principio se desarrollarán a lo largo del año. En principio, la ampliación de actividad se llevará a cabo con la plantilla disponible, que es de un centenar de trabajadores, pero la empresa no descarta nuevas contrataciones en función de las necesidades y la evolución de la demanda, según apunta el director de la fábrica asturiana.

  Polvo cristalino amarillo

  En La Felguera se producirá el principio activo en forma de polvo cristalino amarillo, que será después enviado a Leverkusen (Alemania) para su tratamiento de cara a la presentación final. “El nifedipino es un principio activo muy relevante para Bayer que se exporta a distintos países europeos, además de a Japón, China, Brasil o México”, ha explicado Jorge Álvarez.

  La multinacional concentró ya tiempo atrás en la planta de La Felguera la producción de ácido acetilsalicílico para Bayer en todo el mundo y es precisamente la eficiencia conseguida por la fábrica asturiana, en particular cuando se trata de grandes cantidades de producción, una de las razones que explican la ampliación de actividad en la planta de Asturias.

  • Bayer refuerza su inversión en España y mantiene las ventas en 2020
  • ‘Xarelto’ y ‘Eylea’, “motores de crecimiento” de Bayer España
  • Bayer confirma su apuesta por la I+D y por España

  La experiencia y compromiso de la plantilla están detrás de la eficiencia conseguida: “Llevamos 79 años produciendo ácido acetilsalicílico y nuestra planta se caracteriza por una rotación muy pequeña, lo que hace que conozcamos ya muy bien los procesos de síntesis química. Además, hemos ido mejorando en la automatización y optimización de los procesos y eso nos ha conferido un know how que nos permite sacar el máximo rendimiento a las materias primas con las que trabajamos”, explica Jorge Álvarez.

  Anticiparse a los cambios

  El director de la planta asturiana apunta como otra de las claves que explican el éxito de la fábrica el haber sabido anticiparse a los cambios y adaptarse a ellos. En los últimos 5 años la compañía ha invertido más de 25 millones de euros en la revisión y ampliación de sus equipos e instalaciones para mejorar en eficiencia y sostenibilidad.

  La automatización, “que nos ha permitido, por ejemplo, aprovechar la capacidad sobrante de una línea de producción para asumir un nuevo producto”, precisa Jorge Álvarez, y la digitalización han sido dos de las grandes apuestas de los últimos años.

  'Software' común para todos los procedimientos

  En relación con esta última, uno de los últimos avances en este terreno ha sido la introducción de un software que ha permitido dotar de un lenguaje común para todos los procedimientos adoptados en la empresa y todas las etapas de cada uno de ellos. “Así conseguimos que todos los datos que nos interesan para tomar decisiones, evaluar la calidad, liberar lotes o realizar estadísticas, entre otras cuestiones, estén en un mismo formato, lo que nos facilita su análisis y la toma de decisiones. Esto nos ha supuesto un avance tremendo”, resalta el director de la planta asturiana.

  La compañía ha incorporado también el uso de gafas de realidad virtual, de gran utilidad para la realización de auditorías remotas o mostrar la fábrica a personas ubicadas en cualquier lugar del mundo. Además, se está ultimando su utilización en procesos de formación.

  Otra de las grandes apuestas de la fábrica de La Felguera es la sostenibilidad, de tal modo que ha apostado por la reducción y la revalorización de los residuos producidos, con la idea de potenciar la economía circular. “El objetivo es que nosotros mismos podamos reutilizar esos subproductos en nuestros procesos valorizándolos previamente, o bien venderlos a un tercero”.

  Revalorizar el sulfato cálcico

  Un ejemplo de esta estrategia es el valor que se está tratando de conseguir para un subproducto como es el sulfato cálcico, para el que Bayer ha desarrollado un proyecto en colaboración con la Universidad de Oviedo y financiado por el IDEPA, con el fin de poder venderlo a industrias cementeras.

  Para ello, se trata de caracterizar bien el residuo, someterlo a un proceso de blanqueamiento, eliminación de impurezas y secado, con el fin de revalorizarlo y convertirlo en un producto de interés para terceros.

  En el laboratorio se ha comprobado ya la viabilidad del proceso y se está evaluando ahora el cambio de escala para analizar su producción a nivel industrial.

  Otro de los residuos que Bayer quiere revalorizar son los disolventes, “recuperándolos bien para nuestro uso o bien para venderlos a otras industrias químicas para las que puedan tener valor”.

  La planta asturiana de La Felguera será el centro de referencia mundial en que la multinacional Bayer producirá nifedipino. Off Covadonga Díaz. Oviedo Empresas Empresas Off
• 

  ¿Conoces la relación entre la diabetes y las enfermedades de las encías?

  Archivado: noviembre 16, 2021, 4:02pm UTC por victoriaalcazar

  Odontología victoriaalcazar Mar, 16/11/2021 - 17:02 Quiz odontólogo

  ¿Conoces la relación entre la diabetes y las enfermedades de las encías? Comprueba tus conocimientos con este Quiz elaborado por el grupo de trabajo “Diabetes y Enfermedad Periodontal” de la Sociedad Española de Diabetes y la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración.

   

  Pon a prueba tus conocimientos con este quiz elaborado por la SEPA. Off Marketing Off
• 

  ¿Quiere mejorar la adherencia terapéutica? Solo hay que usar la receta electrónica y el SPD

  Archivado: noviembre 16, 2021, 2:22pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mar, 16/11/2021 - 15:22 Experiencias con éxito El 95% de los farmacéuticos conocen los SPD y se han formado. En el caso de los médicos, más del 57% no los conoce.

  La pandemia de la covid-19 ha provocado un empeoramiento de la adherencia terapéutica de los pacientes crónicos. Estos datos son preocupantes sobre todo teniendo en cuenta que la adherencia ya era baja de por sí. Así, se estima que entre un 20% y un 50% de los crónicos no son adherentes, lo que supone un problema de salud pública de grandes dimensiones.

  Con el objetivo de revertir esta situación, entidades públicas y privadas se han puesto manos a la obra para desarrollar iniciativas y estrategias que cambien las conductas de los pacientes respecto al cumplimiento de sus tratamientos.

  Los mejores proyectos en este ámbito son premiados por el Grupo OAT y presentados en las Jornadas Científicas de Adherencia, que se han celebrado este martes, y que buscan poner en común las mejores experiencias y sus resultados de modo que puedan servir de ejemplo para otras instituciones.

  Las iniciativas reconocidas con el premio extraordinario en su tercera y cuarta edición han sido para el programa Adherencia en receta electrónica como medida indirecta de adecuación terapéutica, desarrollado por la Junta de Castilla y León, y el Documento de consenso sobre el uso de los Sistemas Personalizados de Dosificación (SPD), desarrollado conjuntamente por la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar, y Comunitaria (Sefac) y la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen).

  Adherencia mediante receta electrónica

  El proyecto premiado en la tercera edición ha sido la iniciativa puesta en marcha por la Consejería de Sanidad castellanoleonesa, que ha utilizado la receta electrónica como la herramienta de estudio y puesta en marcha de estrategias en aquellos pacientes en los que fuera necesario.

  "Para medir la magnitud del problema hemos utilizado la receta electrónica porque es una herramienta que utiliza la población y a la que tiene acceso el profesional sanitario", ha explicado Judit Ceruelo, jefe de Servicio de Información y Evaluación Farmacéutica de la gerencia regional de Salud de esta Comunidad Autónoma.

  “En ella tenemos la medicación prescrita, la posología y las retiradas que hace el paciente de la farmacia de sus medicamentos”, ha asegurado. “Asumiendo que todo lo que retira de la botica lo toma hemos estimado el grado de adherencia de cada paciente”. Además, se volcaron esos datos al sistema de información de la farmacia para estimar los datos de adherencia global del paciente con el fin de identificar a aquellos con más problemas de adherencia y establecer estrategias de cambio.

  El resultado de estas acciones, ha hecho que el profesional sanitario pudiera ver, cada vez que atiende a un paciente, el valor de adherencia de cada una de las prescripciones y pueda valorarlas en su conjunto. “Este valor se calcula cada vez que se hace una dispensación de modo que está siempre actualizado”, ha explicado Ceruelo.

  Según Ceruelo, este dato ha permitido revisar prescripciones que se perpetúan de forma inadecuada, pautas erróneas o que no se ajustan a las recomendaciones, planes terapéuticos no adecuados, incidencias en la conciliación asociadas a las transiciones asistenciales y faltas de adherencia.

  En general, de los 237.000 pacientes y más de un millón de recetas analizados, un 23% tenían una adherencia pro medio menor al 70%, que se considera inadecuada, y de ellos un 10% con menos de un 50% de adherencia. A partir de ahí, se ha hecho un informe accesible para los médicos de manera que puedan identificar a los pacientes de su cupo con valores subóptimos de adherencia.

  Uso del SPD en la farmacia y en la consulta

  En lo que respecta al documento de consenso sobre el SPD, las encargadas de presentar el proyecto han sido Adela Martín, responsable del Área de Ayuda a la investigación, de Sefac, y Laura Aliaga, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria y coordinadora del Grupo de Trabajo Gestión del Medicamento, inercia Clínica y Seguridad del Paciente de Semergen.

  El objetivo del proyecto, en el que ha colaborado para su desarrollo la Fundación Viatris, se ha centrado en mejorar la adherencia en atención primaria (AP) y protocolizar el uso de los SPD entre los profesionales sanitarios de AP: médicos, farmacia y enfermería.

  • Trabajar la educación y concienciación colectivas impulsan la adherencia terapéutica
  • Trabajar la educación y concienciación colectivas impulsan la adherencia terapéutica
  • Un nuevo dispositivo portátil ayudará a mejorar la adherencia al tratamiento

  Como punto de partida, ambas entidades realizaron un análisis del uso de esta herramienta en el ámbito de AP. Los datos apuntaron que el 95% de los farmacéuticos lo conocen y se han formado y certificado en su uso. De ellos el 75%, además, lo están realizando en la farmacia. En el caso de los médicos, más del 57% no los conocía. Del resto, el 95,5% considera que es un servicio y una herramienta muy útil para identificar el nivel de adherencia y la gestión de su consulta

  A partir de ahí, elaboraron un documento de consenso para potenciar un uso adecuado del SPD que se presentó en las consejerías de salud para conseguir su difusión entre médicos y farmacéuticos. En ese sentido, otro objetivo buscado era encontrar nuevas maneras de colaboración entre ambos colectivos para mejorar la falta de adherencia.

  Según Aliaga, con este proyecto se ha conseguido desarrollar un trabajo conjunto que es fundamental e imprescindible para médicos y farmacéuticos. No obstante, quiso recalcar que los sistemas de salud tienen el reto de diseñar e implementar herramientas que mejoren la adherencia y ponerlas al alcance de todos los profesionales de la salud, incluyendo a todos los farmacéuticos porque se están implicados en el tratamiento de forma activa.

  En el caso del SPD, falta por valorar quién debe asumir el gasto o la inversión de este servicio que, a día de hoy, está sufragando bien el paciente bien el farmacéutico.

  Programas de apoyo a pacientes

  En las IX Jornada Científica de Adherencia del Grupo OAT también se han presentado dos programas de apoyo a pacientes para mejorar su adherencia al tratamiento, uno para una enfermedad rara minoritaria, como la hipertensión pulmonar arterial, y el otro para patologías muy prevalentes, como las cardiovasculares.

  El primero, conocido como EdúcaTre, lo ha puesto en marcha por AOP Orphan Pharmaceuticals Iberia, y, como ha presentado Uriel García, director médico de la compañía, está orientado a educar, apoyar y acompañar a estos pacientes y a sus cuidadores en el proceso terapéutico.

  Para ello, ofrece formación e información sobre la hipertensión pulmonar arterial y el tratamiento con la bomba de perfusión y favorece la estrecha relación entre el profesional sanitario y el paciente. El objetivo último es fomentar la autonomía del paciente para su autoadministración del tratamiento y mejorar su adherencia terapéutica.

  El segundo programa educacional denominado activaTUsalud, fue presentado por Jorge Enrique Sáenz, director médico de Viatris en España, la compañía que lo ha puesto en marcha. Este proyecto se basa, tal como ha detalaldo, en “generar en los dos actores del acto médico una comunicación mejor a través de un grupo de coaches en adherencia”.

  A partir de este programa, el profesional sanitario, a través de tres o cuatro preguntas, podrá motivar al paciente para que tome conciencia sobre su salud. El programa consta de una parte formativa interactiva para los profesionales sanitarios, de las diferentes regiones, para incrementar la adherencia y prevención secundaria en enfermedad cardiovascular. Entre los módulos formativos para los médicos se incluye formación en habilidades de comunicación, en transmisión de decisiones difíciles, modelos reales de pacientes, manejo de pacientes complejos, etcétera para generar valor en la relación con el paciente.

  El Grupo OAT ha distinguido con sus premios una iniciativa de Castilla y León basada en la 'e-receta' y una guía sobre SPD de Sefac y Semergen. Off Mónica M. Bernardo Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Profesión Medicina Familiar y Comunitaria Off
• 

  Alberto Martínez Gómez, nuevo director general de Siemens Healthineers en España

  Archivado: noviembre 16, 2021, 2:12pm UTC por nuriamonso

  Empresas nuriamonso Mar, 16/11/2021 - 15:12 Sustituye a Luis Cortina Alberto Martínez Gómez, nuevo director general de Siemens Healthineers en España

  Alberto Martínez Gómez ha sido nombrado director general de Siemens Healthineers en España tras una exitosa trayectoria profesional de más 15 años en la compañía en la que, entre otros, ha liderado el negocio de Diagnóstico por la Imagen y Terapias Avanzadas en España o la dirección de las filiales de Siemens Healthineers en Chile, Argentina, Uruguay, Paraguay y Bolivia después de haber ocupado diversos cargos ejecutivos alrededor del mundo.

  Alberto Martínez toma las riendas de la filial española de Siemens Healthineers en sustitución de Luis Cortina, quien ha liderado la organización española durante una década y ha formado parte de la compañía durante más de 20 años. A lo largo del mes de noviembre, ambos trabajarán juntos para garantizar un traspaso de funciones fluido que garantice la continuidad del buen funcionamiento y éxito de la organización.

  Martínez se incorpora a este nuevo rol dentro de la compañía con el objetivo de seguir reforzando la presencia de Siemens Healthineers en el sector sanitario español y asegura que â€œes ilusionante poder liderar un equipo que trabaja cada día con el objetivo de permitir a los profesionales sanitarios mejorar sus resultados gracias a la tecnología y, con ello, ofrecer la mejor asistencia sanitaria a los pacientes. En este sentido, trabajamos para poner a disposición de nuestros clientes la mayor eficiencia y eficacia de las nuevas tecnologías, la medicina precisión y la digitalización”.

  • Sanidad transfiere 400 millones de euros a las comunidades para la adquisición de equipos de alta tecnología
  • El Gobierno destina 6,1 millones de euros a la evaluación de tecnologías y prestaciones sanitarias
  • Productos contra la covid y medicina personalizada, nuevos retos de la evaluación de tecnologías sanitarias

  En su último cargo en la compañía, Martínez se encargó de dirigir la integración a nivel global de las operaciones comerciales en las regiones de la recién adquirida Varian, líder mundial en radioterapia. Con un profundo conocimiento del sector sanitario internacional y español, destaca por su amplia experiencia en la gestión comercial, el desarrollo de negocio, la mejora de procesos de negocio, el liderazgo de equipos y la planificación estratégica.

  Formación y experiencia previa

  Licenciado en Ingeniería Industrial por la Universidad Politécnica de Cataluña y Máster en Economía Empresarial por el Imperial College de Londres, Alberto Martínez se incorporó en Siemens en 2003, donde tuvo diferentes responsabilidades nacionales e internacionales hasta que en 2012 se reincorporó a la organización española como director de la división de Imagen y Terapia. Desde entonces ha desarrollado una trayectoria llena de éxitos, ocupando el cargo de Director General para Chile, Argentina, Uruguay, Paraguay and Bolivia;  siendo su última responsabilidad como Global Business Integration Team Deputy-Lead.

  Previamente a su incorporación en Siemens Healthineers, Martínez trabajó como ingeniero de procesos para Hoffmann-La Roche y posteriormente en Siemens, donde ocupó las posiciones de Business Manager en España para equipos de radiología intervencionista y convencional, y Jefe de Gabinete del CEO para España y Suroeste de Europa. Además, ha sido presidente de ADIMECH, la asociación gremial chilena de dispositivos médicos.

  Alberto Martínez toma las riendas de la filial española de Siemens Healthineers en sustitución de Luis Cortina tras 15 años en la compañía. Off Redacción. Madrid Off
• 

  Examen MIR, EIR y FIR 2022: publicadas las listas provisionales de admitidos

  Archivado: noviembre 16, 2021, 1:00pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Mar, 16/11/2021 - 14:00 Convocatoria 2021-2022 Unos estudiantes aspirantes a una de las plazas MIR comprueban dónde tienen que hacer el examen. Fotos: José Luis Pindado/Luis Camacho.

  El Ministerio de Sanidad ha publicado las listas provisionales de admitidos al examen MIR, EIR y FIR 2022, junto al resto de titulaciones sanitarias. La prueba se celebrará el próximo sábado 29 de enero. La convocatoria de formación sanitaria especializada incluye un total de 10.634 plazas, un 3,8% con respecto al año anterior.

  En el caso de Medicina, provisionalmente se han aceptado 12.887 solicitudes, mientras que se han rechazado 1.432. La oferta MIR 2022 es de 8.188 plazas, un incremento del 2,5% respecto al año pasado, aunque con estas primeras cifras provisionales, habría 1,57 candidatos por plaza.

  Enfermería tiene 7.828 admitidos y 1.190 candidatos rechazados. Este año se convocan 1.822 plazas EIR, un 8,3% más que el anterior, con una ratio provisional de 4,29 aspirantes por vacante.

  Por su parte, Farmacia ha admitido provisionalmente a 1.680 aspirantes, con 40 personas no admitidas. Esta convocatoria incluye 309 plazas FIR, un 5,7% más que en la anterior, así que competirían unos 5,43 aspirantes por plaza.

  En esta convocatoria los exámenes constarán de 200 preguntas, más 10 de reserva, con cuatro opciones de respuesta, de las que solo una es correcta. La duración será de 4 horas y 30 minutos.

  La resolución que aprueba estas relaciones provisionales establece un plazo de diez días hábiles contados a partir del siguiente al de su publicación, es decir, del 17 de noviembre al 30 de noviembre ambos incluidos, para presentar cualquier reclamación con el fin de subsanar los defectos que motivan la no admisión, realizando las alegaciones y aportando, en su caso, la documentación preceptiva. La no subsanación determinará la exclusión de la persona aspirante de la prueba selectiva. Las reclamaciones que se presenten serán resueltas en el plazo máximo de dos meses con la aprobación de las listas definitivas.

  Se mantiene la elección telemática

  Hay que recordar que esta convocatoria marcará, si lo permite el coronavirus, la vuelta a la normalidad en cuanto a fechas, dado que el examen de la convocatoria 2021 se retrasó al 27 de marzo. Este año está previsto que la elección de plazas se produzca a partir del 26 de abril y la incorporación a la plaza a partir del 30-31 de mayo.

  • Sanidad aumenta la oferta de FSE un 3,8%, hasta las 10.634 plazas
  • Sanidad aumenta el número de preguntas de los exámenes de FSE
  • Publicada la oferta de plazas MIR, EIR y FIR 2022
  • La elección MIR, EIR y FIR 2022 será en marzo y con el mismo sistema telemático que en 2021

  No obstante, es previsible que se repita la polémica con respecto al sistema de adjudicación de plazas, puesto que Sanidad ha decidido mantener el modelo de elección telemático a turnos (el año pasado fue de 400 aspirantes la mayor parte de los días para los candidatos MIR y EIR) en contra del criterio de los profesionales, sobre todo los médicos.

  A raíz de las manifestaciones de protesta del año pasado, el departamento de Ordenación Profesional se había comprometido con los sanitarios a ir perfeccionando el modelo para aproximar el sistema a la elección en tiempo real, mas ahora defiende que funciona sin problema.

  Hay aproximadamente 1,57 aspirantes por plaza MIR, 4,29 por plaza EIR y 5,43 candidatos FIR por cada vacante, según los listados de admitidos provisionales. Off Nuria Monsó. Madrid EIR FIR Profesional Joven Off
• 

  Aneca admite su impotencia para agilizar la acreditación de nuevos docentes de Medicina

  Archivado: noviembre 16, 2021, 12:11pm UTC por franciscogoiri

  Grado franciscogoiri Mar, 16/11/2021 - 13:11 El ritmo se ralentiza en el tercer trimestre del año Medicina Clínica tarda más de 10 meses en resolver las solicitudes de acreditación docente, la tercera comisión más lenta de las 22 que integran el Programa Academia de Aneca (Foto: DM).

  Las facultades españolas de Medicina necesitan urgentemente profesores, sobre todo clínicos, y la única manera de garantizar el relevo de los catedráticos y titulares actuales es acreditar con celeridad a los especialistas que quieren compaginar su labor asistencial con la docencia.

  Ahora bien, esa necesaria celeridad parece difícil cuando el organismo encargado de acreditar a los futuros docentes, la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (Aneca), admite su impotencia para agilizar el ritmo de evaluación de los expedientes que le presentan los clínicos que aspiran a ocupar una plaza docente fija (catedrático o profesor titular) en la universidad.

  Si en el segundo trimestre de 2021, la comisión de Medicina Clínica, encargada de analizar y evaluar los expedientes de los médicos que optan a dar clase en la universidad, tardaba una media de 10,5 meses en responder a las solicitudes de los aspirantes (es decir, sólo en contestarles si su expediente era apto o no para ocupar la plaza deseada), los datos oficiales de Aneca revelan que el ritmo de respuesta se ha ralentizado aún más en el tercer trimestre del año (10,6 meses de media).

  Aunque el incremento es sólo de una décima, lo más significativo es que la ralentización se produce en la recta final de un año en que el equipo directivo de la Agencia que preside Mercedes Siles se había marcado como objetivo prioritario reducir a menos de seis meses el ritmo de respuesta de las 22 comisiones evaluadoras (divididas por ramas de conocimiento) que integran el llamado Programa Academia, responsable de la acreditación del profesorado funcionario.

  Ese objetivo ideal -que, sobre el papel, debería haberse alcanzado el pasado mes de julio- lo cumplían a finales de septiembre sólo 10 de las 22 comisiones; 15 de ellas evaluaban sus expedientes y daban respuesta a sus respectivos aspirantes en menos de 9 meses de media, y las 7 comisiones evaluadoras restantes, entre ellas la de Medicina Clínica, estaban muy lejos del objetivo que se había marcado ya para mediados de año el equipo de Siles. Sólo las comisiones de Derecho y Ciencias de la Educación han sido más lentas que la de Medicina durante el tercer trimestre del año (con plazos medios de resolución de 16,7 y 11,5 meses, respectivamente), pero el volumen de expedientes que tienen ambas sobre la mesa es muy superior al de Medicina Clínica.

  Plazos de resolución de los expedientes para optar a un plaza de catedrático o titular de las 22 comisiones de Aneca durante el tercer trimestre de 2021 (FUENTE: Aneca).

  Los últimos expedientes evaluados en septiembre por los 12 miembros que integran la comisión de Medicina Clínica se recibieron en la Agencia nada menos que en diciembre de 2020, tanto para optar a una plaza de catedrático como a una de profesor titular (ver cuadro). La comisión de Química, la más aplicada de la clase, analizaba en septiembre expedientes remitidos sólo dos meses antes, y la de Física dio salida ese mismo mes a solicitudes de profesor titular enviadas en agosto.

  Si nos remitimos a los datos globales del Programa Academia, ni siquiera la tendencia general del año le permite sacar pecho a Aneca. A finales de marzo, fecha de cómputo de los resultados del primer trimestre, la media de tiempo para la evaluación de las solicitudes en las 22 comisiones evaluadoras se situaba en 7,8 meses; en junio estaba en 7,6 meses, en julio se redujo a los 6,8 meses, pero en septiembre (último dato hecho público) ha vuelto a subir hasta los 7,3 meses de media.

  La inversión en personal y tiempo de trabajo no ha servido para agilizar los expedientes

  Ni siquiera los esfuerzos en personal y tiempo de trabajo invertido que la Agencia asegura haber hecho estos últimos meses parecen servir para agilizar el trabajo de determinadas comisiones. Según fuentes de Aneca, el obligado parón de agosto (único mes del año en que no se reúnen las comisiones) se ha compensado con el sobresfuerzo realizado por los evaluadores en julio y septiembre, cuando se han dado salida a un total de 742 solicitudes. En concreto, en julio "se celebraron 45 sesiones colegiadas, la mayoría de 2 días de duración, lo que constituye un récord de actividad muy destacable", aseguran fuentes de la Agencia que preside Siles.

  Además, en septiembre, y con el objetivo declarado de paliar los retrasos en las comisiones más lentas, se han incorporado vocales adicionales a parte de esas comisiones, incluida la de Medicina Clínica, hasta completar un total de 12 evaluadores en cada una, el número máximo establecido en el real decreto que regula el funcionamiento del Programa Academia. Pues ni así.

  • Aneca incumple el plazo que se marcó para aprobar nuevas plazas docentes de Medicina
  • La mujer, mejor preparada para optar a una cátedra en Medicina
  • 2020, un año pésimo para los médicos que aspiran a dar clase en la universidad
  • Castells reivindica el papel de Aneca como "base fundamental" del sistema universitario

  La admisión de impotencia se hace explícita cuando la Agencia reconoce en su informe de evaluación correspondiente al tercer trimestre del año que "los plazos siguen siendo altos" en las 7 comisiones más rezagadas, y añade que "Aneca comparte la inquietud de las personas que tienen que esperar plazos largos para conocer el resultado de su evaluación". ¿La solución? El equipo de Siles asegura que "se están arbitrando medidas extraordinarias para ayudar a que las comisiones puedan incrementar el número de expedientes evaluados y reducir, así, el tiempo de espera". Lo que no aclara es a qué medidas se refiere cuando comisiones como la de Medicina Clínica ya no pueden incorporar a más evaluadores para agilizar la revisión de sus expedientes.

  84% de 'aprobados' en Medicina

  La buena noticia -por encontrarle alguna- en el caso de Medicina Clínica es que el 84% de las solicitudes evaluadas en el tercer trimestre del año fueron positivas y obtuvieron, por tanto, la plaza deseada (32 de los 27 expedientes analizados en esos tres meses), lo que supone sólo tres puntos menos que la media de aprobados registrados en las 22 comisiones en el periodo analizado.

  Al margen del cien por cien de aprobados computados (43 de 43 expedientes) en la comisión de Especialidades Sanitarias (una de las tres que integran el área de Ciencias de la Salud, junto con Medicina Clínica y Ciencias Biomédicas), las comisiones de Física y Química, además de ser las más ágiles, son también las que mayor volumen de solicitudes aprobadas presentan (96 y 93%, respectivamente). El menor volumen de expedientes aprobados (63% o 24 de los 38 presentados) se registra también en la comisión más lenta a la hora de dar salida a sus expedientes, la de Derecho.

  Aunque su objetivo para 2021 era tramitar las solicitudes en 6 meses, tarda 10,6 en el área médica, y el ritmo es más lento a medida que avanza el año. Off Francisco Goiri. Madrid Grado MIR Política y Normativa Profesión Off
• 

  Cofano: "En estos 70 años hemos ganado en agilidad gracias a la tecnología"

  Archivado: noviembre 16, 2021, 11:39am UTC por carmentorrente

  Empresas carmentorrente Mar, 16/11/2021 - 12:39 Entrevista Manuel Muradás Otero, presidente de Cofano.

  Cofano, Farmacéutica del Noroeste Sociedad Cooperativa Gallega, se fundó en 1951 y acaba de celebrar su 70 cumpleaños con la inauguración de un nuevo centro logístico en Vigo. Considerado el más puntero de Galicia, ha tenido una inversión de más de 7 millones de euros y ha contado con la empresa austriaca Knapp como partner tecnológico.

  El presidente de Cofano, Manuel Muradás Otero, subraya a este medio la importancia de las nuevas herramientas, "con tecnología OSR-Shuttle que nos proporciona mucha agilidad". No en vano, la inauguración del centro, el pasado 12 de noviembre, tuvo gran expectación y contó con la asistencia de representantes políticos, como el consejero de Sanidad de Galicia, Julio García Comesaña, y del alcalde de Vigo, Abel Caballero Álvarez; además de representantes de esta cooperativa y de otras; el presidente del Consejo General de COF, Jesús Aguilar, los presidentes de los cuatro COF gallegos y Fernando Echeveste, presidente del Grupo Unnefar, del que Cofano forma parte.

  PREGUNTA: Celebran su 70 aniversario, que coincide con la inauguración de este nuevo centro logístico.
  RESPUESTA: Es una adaptación y mejora de lo ya existente, que nos va a proporcionar mejorar el servicio en todos los aspectos, tanto el interno como el prestado a las farmacias.

  P: Esta inversión tecnológica va a reducir aún más el tiempo de entrega de los medicamentos. ¿Es así?
  R: Exactamente. Cofares es una cooperativa de 800 socios, que distribuye medicamentos y productos sanitarios por toda Galicia.

  P: Galicia está pendiente de regular la entrega informada de medicamentos a domicilio. En este ámbito, cooperativas como la suya tienen bastante que decir...
  R: Evidentemente, estamos dispuestos a transportar los medicamentos de diagnóstico hospitalario, de nutrición parenteral y todos aquellos productos de hospital que se hacen en atención domiciliaria y ambulatoria y llevarlos a todas partes de Galicia.

  "Estamos dispuestos a transportar los medicamentos de diagnóstico hospitalario, de nutrición parenteral... y llevarlos a toda Galicia"

  P: Me imagino que no verá con buenos ojos que en algunas comunidades sean las empresas de mensajería las que envíen los medicamentos a domicilio desde los hospitales.
  R: ¿Qué garantía farmacéutica hay en ese transporte, cuando el coste de reparto puede ser inferior si lo realizamos las cooperativas de distribución farmacéutica? Habría que llegar a un acuerdo con la farmacia hospitalaria en el entorno de los COF.

  P: En el caso concreto de Galicia, que está desarrollando su Ley de Farmacia para la entrega de medicamentos a domicilio, ¿se ha concretado algo?
  R: Nosotros estamos a entera disposición de la Consejería de Sanidad y de los COF. Nosotros, en este caso, actuaríamos como mensajeros, con garantía profesional y conocimiento del sector. Las oficinas de farmacia, que están a pie de calle y próximas al ciudadano, han funcionado siempre y han hecho atención domiciliaria, entre otros muchos servicios de apoyo incluso psicológico. Hay que poner en el debe de la profesión que a veces no hay suficiente comunicación entre farmacia de hospital y oficina de farmacia, por celos de parcelas profesionales. Puede ser que sea también por falta de voluntad política para hacerlo.

  "Hay que poner en el debe de la profesión que a veces no hay suficiente comunicación entre farmacia de hospital y oficina de farmacia"

  El presidente de Cofano, Manuel Muradás Otero, con el consejero de Sanidad de Galicia, Julio García Comesaña; el presidente del Consejo General de COF, Jesús Aguilar, y los presidentes de los COF gallegos.

  P: Galicia fue pionera en los cribados covid en farmacias, con los test serológicos en Orense.
  R: Sí. Ahí fue un piloto, y luego se hizo otro con los test en saliva en Pontevedra, extendiéndose después a toda Galicia. Aquí la distribución tuvo un papel fundamental: transportar las pruebas desde las oficinas de farmacia al laboratorio de Microbiología del Hospital de referencia de Vigo, el Álvaro Cunqueiro, donde tienen un extraordinario equipo de muestreo y diagnóstico.

  P: Sí, porque ustedes servían de enlace para llevar los kits a las farmacias y también para las pruebas que había que analizar.
  R: Al mismo tiempo que se lleva el pedido a la farmacia, se llevaban los tubos de ensayo y todo lo necesario para realizar los test. Después, al día siguiente, se recogían en tiempo y forma. Se transportaban, se agrupaban y se llevaban al hospital.

  P: Ahora mismo imagino que habrá bajado la actividad...
  R: Sí, gracias a la vacunación y a la mejora de la salud en general. Esperemos que dure y no haya una nueva ola que nos impulse otra vez hacia atrás. Aunque ha bajado la demanda, sigue estando en marcha. Seguimos realizando esas rutas, aunque con menos intensidad y menos numerosas que hace unos meses.

  P: Tengo entendido que Cofano está inmerso en un proyecto de colaboración con una cooperativa farmacéutica de Zaragoza para emplear drones, con el objetivo de repartir medicamentos en zonas rurales, con pruebas pendientes de iniciarse en Lugo y Orense ¿En qué fase está?
  R: En Galicia hay un centro especializado en el desarrollo, uso y manejo a gran nivel de los drones en la provincia de Lugo. Los socios de Novaltia, en Aragón, han hecho las primeras pruebas, pero eso todavía está muy incipiente. Nos hemos sumado, porque nos ha parecido interesante, pero, en general, el grupo Unnefar apoya el desarrollo de esta iniciativa, en la medida de lo posible. Vemos con expectación las primeras pruebas del proyecto. Quizás técnicamente es posible hacerlo ya, pero aún falta mucho por regular. Imagínate el cielo cubierto de drones.

  P: Gracias a la robotización, ustedes preparan en torno a tres pedidos por minuto. ¿Cómo mejorará el servicio?
  R: Tenemos cuatro repartos diarios en las principales ciudades (Orense, Vigo, Pontevedra, Santiago y A Coruña) y mínimo dos repartos diarios en el resto de pueblos y villas de Galicia. En total, 67 rutas diarias y 130.000 unidades distribuidas.

  La 'hora feliz'

  P: Creo que la cooperativa aplica descuentos si la farmacia realiza pedidos fuera de las horas punta, que son las 14 y las 20 horas. ¿Es así?
  R: El funcionamiento de la cooperativa tiene horas punta, que son las horas de cierre de las farmacias; y tiene horas valle, en las que el almacén baja el ritmo. Ahí se ofrece a los socios una hora feliz, con más descuentos. Ya sabes lo que es la hora feliz para el mundo de la hostelería, cuando los locales están medio vacíos.

  "Los farmacéuticos, generalmente, son muy buenos gestores y aprovechamos todo lo que nuestras cooperativas nos ofrecen"

  P: ¿Las farmacias suelen aprovechar esta hora feliz?
  R: Sí, sí, sí, sí. Los farmacéuticos, generalmente, son muy buenos gestores y aprovechamos todo lo que nuestras cooperativas nos ofrecen.

  P: Aunque ustedes forman parte de Unnefar, ¿qué diferencia a una cooperativa como Cofano de otras? ¿Cuáles son sus señas de identidad?
  R: Es una pregunta difícil de responder. Sí tenemos nuestra propia personalidad; en el reparto, en la forma de hacer las cosas... y una trayectoria impecable de más de 70 años.

  • Cofano cerró 2020 con una facturación de 280 millones de euros
  • Cofano inaugura su nuevo centro logístico robotizado en La Coruña
  • Cofano implementa un sistema de gestión integral de la trazabilidad de medicamentos
  • Cofano crece en volumen de negocio y en número de asociados

  P: ¿Cuáles han sido las mayores dificultades que se han encontrado en estos 70 años? ¿Ha habido algo peor que la pandemia?
  R: No. La pandemia ha cambiado totalmente nuestra forma de vida y el sector de la distribución farmacéutica no podía ser menos. Pero hemos estado ahí en todo momento.

  P: ¿También ha cambiado su forma de trabajar?
  R: Sí, hemos tenido que adaptarnos, que digitalizarnos. Las medidas de covid afectaban al normal funcionamiento de los almacenes. El solo hecho de tener que trabajar con mascarillas, geles, guantes... marca. Hemos salido adelante a base de mucho trabajo, adaptación, modernización y búsqueda de sinergias entre las cooperativas de Unnefar, porque el transporte tampoco ha dejado de funcionar. La digitalización ha venido para quedarse, igual que en otros sectores. Eso es irrefutable e innegable.

  "Nosotros llevamos colaborando desde hace años con otras cooperativas del grupo Unnefar, para conseguir volumen"

  P: En cuanto a sinergias entre cooperativas de Unnefar, ¿antes había tanta colaboración?
  R: Sí, nosotros llevamos colaborando desde hace años, para conseguir volumen. Ya teníamos un acuerdo con la extinta Cofaga y después lo extendimos a las cooperativas vecinas de Asturias y León. Con la entrada de Cofano en Unnefar se han incorporado otros socios del grupo, como Novaltia.

  P: ¿Podría darme ejemplos concretos de en qué se han beneficiado de estas sinergias?
  R: Cubrir todos los aspectos en los que nosotros estamos más débiles, y viceversa. No es sólo el intercambio común diario importantísimo de faltas, sino también a nivel de administración, contabilidad...

  P: Sí. La unión es muy importante...
  R: Y que haya un servicio rápido entre almacenes, que funciona de maravilla, pese a la dispersión de los almacenes a lo largo del norte de España. También colaboramos en digitalización, formación de los socios...

  P: Sobre los suministros en pandemia, ¿ha tenido que recurrir con frecuencia a otras cooperativas?
  R: Claro. Igual que ellos. Es el quid pro quo: me das, te doy. Es como una ecuación reversible. En la pandemia ha habido que recurrir a un mayor tráfico para cubrir las necesidades con los productos de máxima demanda.

  Manuel Muradás Otero, presidente de Cofano, explica los avances de la cooperativa, cuando celebra su aniversario con la inauguración de un nuevo centro logístico en Vigo. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Distribución Farmacéutica Empresas Off
• 

  ¿Cuánto sabes sobre osteoporosis?

  Archivado: noviembre 16, 2021, 11:08am UTC por jorge Lopez Guiñales

  Ginecología y Obstetricia jorge Lopez Guiñales Mar, 16/11/2021 - 12:08 Quiz SEFAC Quiz Osteoporosis Sefac

  Debido a los cambios demográficos derivados del envejecimiento de la población y el aumento de la cronicidad en el mundo, la osteoporosis (OP) se ha convertido en una enfermedad prevalente y un problema de salud pública, con importantes repercusiones médicas y socioeconómicas, debido a la morbilidad y mortalidad que conlleva, y a los gastos directos e indirectos que genera.

  En este quiz te retamos a poner a prueba tus conocimientos sobre osteoporosis.

   

  Pon a prueba tus conocimientos sobre la osteoporosis. Off Marketing Reumatología Endocrinología Medicina Interna Off
• 

  Publicado el anteproyecto de ley sanitaria que busca impedir copagos e impulsar la gestión directa

  Archivado: noviembre 16, 2021, 10:25am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 16/11/2021 - 11:25 Legislación La ministra de Sanidad, Carolina Darias, explicó detalles del anteproyecto la semana pasada tras su aprobación en Consejo de Ministros. (La Moncloa)

  El Ministerio de Sanidad ha publicado a través de su página el Anteproyecto de Ley por la que se modifican diversas normas para consolidar la equidad, universalidad y cohesión del Sistema Nacional de Salud, un texto normativo que ya recibió la aprobación del Consejo de Ministros la pasada semana. Firmado por la ministra de Sanidad, Carolina Darias, este anteproyecto busca blindar normativamente cuestiones como la no introducción de nuevos copagos sanitarios o el impulso de la "gestión directa" como fórmula preferente para la prestación de servicios sanitarios y sociosanitarios. Además, recoge explícitamente la colaboración público-privada como una vía hábil para la prestación de servicios.

  El texto de este anteproyecto está compuesto de una exposición de motivos, cinco artículos, una disposición adicional única, dos disposiciones transitorias, una disposición derogatoria única y seis disposiciones finales. En él se recoge la modificación de distintas normas que, según apuntan desde Sanidad, busca "incorpora elementos para minimizar las desigualdades en salud sin dejar a nadie atrás y para reforzar estructuralmente el buen gobierno o gobernanza y la legitimidad de nuestro sistema sanitario público, en cooperación con otras estructuras y ámbitos".

  "Con ello, se espera facilitar el desarrollo de unas políticas públicas de salud más eficaces y eficientes, y abordar de forma integrada las necesidades en salud de la población, de modo que los retos demográficos, ambientales, sociales, tecnológicos y económicos, actuales y futuros, tengan respuestas apropiadas", añaden desde el ministerio.

  Modificación normativas

  Una de las normas que modifica el articulado de este anteproyecto es la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad. En ella se adiciona el artículo 47, que recoge en su redacción que la prestación y gestión de los servicios sanitarios y sociosanitarios se llevará a cabo preferentemente mediante la fórmula de gestión directa de carácter público. "El recurso excepcional a otras fórmulas de gestión habrá de contar obligatoriamente con una memoria que justifique desde el punto de vista sanitario, social y económico la necesidad de acudir a ellas", refleja el texto.

  Además, contempla que la prestación y gestión de servicios "podrá llevarse a cabo, además de con medios propios, mediante acuerdos, convenios o contratos con personas o entidades públicas o privadas".

  Junto a esto, el anteproyecto también incluye a esta norma el artículo 90.bis, que aborda el régimen jurídico de los consorcios sanitarios. En él se indica que los consorcios sanitarios están sujetos al régimen de presupuestación, contabilidad y control de la Administración sanitaria a la que estén adscritos, sin perjuicio de su sujeción a lo previsto en la Ley Orgánica 2/2012, de 27 de abril, de Estabilidad Presupuestaria y Sostenibilidad Financiera. Y añade: "El personal al servicio de los consorcios sanitarios podrá ser funcionario, estatutario o laboral procedente de las Administraciones participantes o laboral en caso de ser contratado directamente por el consorcio. El personal laboral contratado directamente por los consorcios sanitarios adscritos a una misma Administración se someterá al mismo régimen".

  Otra ley que se modifica en este anteproyecto es la 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud. Los cambios en la redacción afectan a diversos artículos y atañen a cuestiones cómo la definición de los titulares del derecho a la protección a la salud y a la atención sanitaria; el reconocimiento del derecho a la protección de la salud y a la atención sanitaria con cargo a fondos públicos; la protección de la salud y atención sanitaria a las personas extranjeras no registradas ni autorizadas como residentes en España; las prestaciones de la cartera común de servicios del SNS; la prestación de atención especializada; la prestación de atención sociosanitaria, y la de definición del Consejo de Participación Social del Sistema Nacional de Salud.

  Residentes en el exterior y retornados

  Otra norma que se corrige en este borrador de ley publicado por Sanidad es Real Decreto 8/2008, de 11 de enero, por el que se regula la prestación por razón de necesidad a favor de los españoles residentes en el exterior y retornados. Concretamente, se modifica el artículo 26, que queda redactado de la siguiente manera: "Los españoles de origen residentes en el exterior y los familiares que les acompañen tendrán derecho a la asistencia sanitaria en sus desplazamientos temporales a nuestro país en los términos previstos en la legislación vigente en materia sanitaria".

  Otra modificación normativa que introduce este anteproyecto es la que afecta al Real Decreto 1506/2012, de 2 de noviembre, por el que se regula la cartera común suplementaria de prestación ortoprotésica del Sistema Nacional de Salud y se fijan las bases para el establecimiento de los importes máximos de financiación en prestación ortoprotésica. En primer lugar varía la redacción del artículo 9, que recoge la aportación del usuario. "La aportación de los usuarios será la señalada en el anexo VI del Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualización. (...) Estarán exentos de aportación los usuarios y sus beneficiarios que en el momento de la dispensación pertenezcan a una de las categorías exentas de la aportación en la prestación farmacéutica", recoge el anteproyecto.

  • 'Luz verde' del Consejo de Ministros al anteproyecto de ley que impide la fijación de nuevos copagos
  • El nuevo 'semáforo' de la covid permite una incidencia de 300 casos sin considerarla riesgo alto
  • Sexta ola de la covid: ¿Cuál es el objetivo? Bajar incidencia, ingresos en UCI...
  • Sánchez anuncia la fase II de investigación de la vacuna española

  También se corrige la disposición adicional segunda, referente a la prestación ortoprotésica de los regímenes especiales de la Seguridad Social gestionados por las mutualidades de funcionarios: "Las comunidades autónomas y el Ingesa facilitarán la prestación ortoprotésica a las personas titulares o beneficiarias de los regímenes especiales de la Seguridad Social gestionados por las mutualidades de funcionarios que hubieran sido adscritas a sus correspondientes servicios de salud por el procedimiento establecido. Esta prestación estará sujeta a las mismas condiciones que los usuarios de la correspondiente comunidad o Ingesa, excepto en lo relativo a la aportación que será la prevista en el artículo 9.3".

  Junto a las anteriores, el articulado de este anteproyecto también introduce cambios en el Real Decreto-ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones. La modificación, concretamente, afecta al artículo 3, que es el que define y regula el Fondo de Garantía Asistencial.

  Además de los recogido en el articulado, este anteproyecto incluye una disposición adicional única por la que se autoriza la creación del Consorcio de la Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Prestaciones del Sistema Nacional de Salud como entidad de derecho público, con personalidad jurídica propia y diferenciada, integrada por las agencias o unidades de evaluación de la Administración General del Estado y de las comunidades autónomas y el Ministerio de Sanidad.

  Análisis del impacto

  Este anteproyecto de ley publicado por el Ministerio de Sanidad viene acompañado de una memoria del análisis del impacto normativo que recoge los objetivos que persigue esta norma y su estudio jurídico. En dicha memoria, Sanidad apunta que algunos de los cambios normativos que incorpora esta ley buscan, entre otras cuestiones, el "establecimiento de las garantías necesarias para que no puedan introducirse nuevos copagos sanitarios" y la "recuperación de la cartera común de servicios única, unificando la cartera común básica de servicios asistenciales, la cartera común suplementaria y la cartera común de servicios accesorios".

  También indica que dicho anteproyecto se adecúa al orden de competencias establecido: "La presente norma se dicta al amparo de lo dispuesto en el artículo 149.1. 1.ª y 149.1. 16.ª de la Constitución Española, que atribuye al Estado la competencia exclusiva de regular las condiciones básicas que garanticen la igualdad de todos los españoles en el ejercicio de los derechos y en el cumplimiento de los deberes constitucionales, así como en materia de bases y coordinación general de la sanidad".

  En este texto normativo, firmado por la ministra Carolina Darias, se modifican diversas normas con el fin de "consolidar la equidad, universalidad y cohesión del SNS".
  coronavirus Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  El nuevo 'semáforo' de la covid permite una incidencia de 300 casos sin considerarla riesgo alto

  Archivado: noviembre 16, 2021, 8:29am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 16/11/2021 - 09:29 Sanidad actualiza el documento de actuaciones coordinadas para el control de la covid-19 La mitad de la población habría apoyado medidas más estrictas frente a la covid.

  El denominado 'semáforo' o documento de Actuaciones de respuesta coordinada para el control de la transmisión de Covid-19 por el que se rigen las comunidades autónomas para controlar la situación del coronavirus se adapta a la actual situación, en lo que será su tercera versión.

  Con casi ocho de cada diez españoles inmunizados, Sanidad, a través de un borrador al que ha tenido acceso este diario, ha esbozado los nuevos rangos en los principales indicadores en los que basaba el control de la pandemia hasta ahora.

  Un documento de trabajo sobre el que algunas autonomías aún no han tenido tiempo de trabajar ni compartir con otras regiones.

  ¿Cuáles son las principales novedades?

  Los nuevos límites de riesgo llaman la atención. Así, la incidencia acumulada a 14 días por cada 100.000 habitantes aumenta hasta los 500 casos para que se considere una región en riesgo muy alto, de 300 a 500 sería el riesgo alto, de 300 a 100 riesgo medio (situación en la que estarían a día de hoy País Vasco, Navarra, Aragón, Baleares, Cataluña, La Rioja), de 100 a 50 riesgo bajo (hoy Canarias, Cantabria, Castilla y León, Castilla-La Mancha, Comunidad Valenciana, Madrid y Murcia) y menos de 50, 'circulación controlada' (sólo Andalucía, Galicia, Asturias y Extremadura).

  Así el texto de las modificaciones explica que con "la situación epidemiológica actual, con un marcado descenso de la proporción de casos graves [con menos de un 5% de ocupación en UCI] y de la letalidad, se ha realizar una revisión al alza de los umbrales de los indicadores de incidencia de la enfermedad, así como una flexibilización de las medidas no farmacológicas recomendadas, especialmente en el caso de los niveles de alerta 1 y 2".

  Cabe destacar que hay nueva terminología para abordar las nuevas situaciones que se darán en la inminente sexta ola. "Se modifica el término 'nueva normalidad' por 'circulación controlada'. Además, se mantienen los indicadores de incidencia a 14 y 7 días para toda la población y para población mayor de 65 años. Se elimina de la tabla del indicador de porcentaje de casos con trazabilidad. Además, Se mantienen los mismos umbrales para la positividad global".

  • Sexta ola de la covid: ¿Cuál es el objetivo? Bajar incidencia, ingresos en UCI...
  • Las altas tasas de vacunación por sí solas no van a frenar la sexta ola
  • "España está en una situación muy favorable para superar la pandemia"

  Con respecto a la utilización de servicios asistenciales, se mantienen los indicadores de ocupación, pero ahora se incorpora otros dos nuevos: tasa de nueva hospitalización por Covid y tasa de nueva hospitalización en UCI.

  El borrador establece además que "para bajar del nivel de alerta 1 al nivel al nivel de 'circulación controlada' (hasta hoy 'nueva normalidad') es necesario que todos y cada uno de los indicadores estén por debajo del valor mínimo".

  Cabe destacar que se plantean nuevas actuaciones a seguir en las indicaciones para controlar el virus en los interiores de diferentes tipos de instalaciones (hostelería, discotecas, centros deportivos, museos, bibliotecas, ceremonias varias, centros recreativos de mayores y zonas exteriores de establecimientos de hostelería) y se tiene en cuenta el uso obligado de la mascarilla, que en todo momento se rige por el Real Decreto-Ley 1372021 del 24 de junio. "En los ámbitos en los que se desarrollen actividades en interior y pueda garantizarse un uso continuado de la mascarilla, no se establecerá reducción de aforos en el nivel de alerta 1 y se mantendrán aforos del 75% en nivel 2, del 50% en niveles 3 y 4. En el nivel 4, en función de la evolución de la situación epidemiológica se podrán valorar el cierre de los locales o establecimientos o cualquier medida adicional adaptada al ámbito específico". Con esto se permitirían aforos del 100% en regiones con incidencias de hasta 100 casos.

  El documento de trabajo también incide en la importancia de la ventilación y subraya que "es fundamental tener en cuenta, en relación con los riesgos en espacios cerrados y mal ventilados las recomendaciones de ventilación en cada uno de los diferentes sectores".

  Junto a las modificaciones, se estable que las medidas básicas de higiene y prevención y el resto de medidas incluidas en la Ley 2/2021, de 29 de marzo, continúan siendo de obligado cumplimiento mientras siga vigente, así como aquellas recogidas en normativa autonómica vigente.

  Según el borrado del nuevo documento, la incidencia acumulada a 14 días por cada 100.000 habitantes aumenta hasta los 500 casos para que se considere en riesgo muy alto. coronavirus Off Pilar Pérez. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Enfermería no ceja en su empeño de reclamar el reconocimiento de la Administración como A1

  Archivado: noviembre 16, 2021, 8:07am UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Mar, 16/11/2021 - 09:07 Laboral y jurídico Enfermeros en un vestuario durante el cambio de turno. FOTO: Ariadna Creus y Àngel García (Banc Imatges Infermeres).

  Desde 2007, las enfermeras tienen un título universitario idéntico al de los profesionales que conforman el grupo A1. Sin embargo, cuando se incorporan a la Administración Pública se les adjudica el Grupo A2, negándoles así el mismo reconocimiento y, por extensión, con peores salarios.

  Para luchar contra la incoherencia de una normativa obsoleta, el Consejo General de Enfermería (CGE) y toda la Organización Colegial (52 colegios provinciales y 17 consejos autonómicos) ha puesto en marcha a nivel nacional la campaña enfermerA1 con el doble objetivo de dar a conocer la situación y pedir al Gobierno el merecido cambio, por formación y responsabilidad, en la clasificación de las enfermeras.

  A través de la web www.enfermerA1.com, cualquier ciudadano podrá expresar su apoyo a esta reivindicación y conocer en profundidad el origen de esta discriminación y sus consecuencias en el día a día de 316.000 enfermeras y enfermeros de España. Carteles, vídeos, puestos informativos a pie de calle y una gran campaña informativa en medios y en redes sociales pretenden revertir una situación injusta y anacrónica, al tiempo que todos los responsables de la Organización Colegial de Enfermería van a trasladar a los grupos políticos -a nivel nacional, autonómico y local- el malestar de toda una profesión, pilar fundamental del Estado del Bienestar, del propio sistema sanitario y garante de la asistencia a toda la población en todas las etapas de la vida.

  Según José Luis Cobos, vicepresidente de CGE, “hemos trasladado a la Administración central, en concreto al Ministerio de Sanidad, esa demanda histórica del colectivo y, hasta el momento, no habido ni un sí ni un no, pero tampoco una mesa específica de negociación”.

  A través de la última iniciativa, Cobos explica "que pedimos no solo a los profesionales sanitarios, sino también a la población en general, que nos ayude a reivindicar este tema”, remarcando que “no es una recogida de firmas formal, pero sí una forma de ver el apoyo de la sociedad y profesional”. 

  Cobos es consciente de la dificultad de poner en marcha este tipo de cuestiones -sobre todo si tienen aparejadas cuestiones salariales-, y que “no se puede hacer de repente”, recordando que “en España somos más de 300,000 enfermeras, 180.000 de ellas en el sistema público”.  Pero sí esperan “sentarse en una mesa de negociación y plantear posibles soluciones para hacerlo”, si es necesario, “de forma paulatina”. En caso de que no exista voluntad o avances, la profesión ya estudiará las opciones de ver “cómo aumentamos la presión” sobre la Administración.

  Impacto en la gestión

  Desde el Colegio de Enfermería de Valencia (COEV) se recuerda que esa discriminación tiene, entre otras consecuencias, que “mientras que un economista, un abogado, un físico o un psicólogo pueden ser gerentes de un hospital, una enfermera tiene vetado ese puesto, pese a estar preparada para ocupar el cargo, tener competencias en gestión y tener un título universitario absolutamente equiparable a todos grados universitarios”.

  Paradójicamente, apuntan, pueden desempeñar esos “puestos de director o gerente, pero sólo en funciones, porque cuando se convoca la plaza se impide a las profesionales de Enfermería ocuparla”.  Además, añade Cobos, esa discriminación aún tiene menos sentido si tenemos en cuenta las especialidades enfermeras, -lo cual supone una formación aún más superior a otros colectivos que ahora son A1- y el hecho de que la ley les otorgue una categoría inferior apelando a la “responsabilidad” que tienen.

  El vicepresidente del CGE señala que “conociendo el trabajo de las enfermeras y los cuidados que prestan, no se entiende que se apunte el tema de la responsabilidad” dentro del entorno sanitario, sobre todo si comparamos con abogados, periodistas...

  • El contrato indefinido no fijo podría afectar a unos 200.000 sanitarios en España
  • El SNS se ahorra en Carrera Profesional enfermera alrededor de 114 millones de euros desde 2019
  • La enfermería de Madrid se moviliza para mejorar su situación laboral
  • Madrid: EMU estudia iniciar una demanda colectiva para reclamar la carrera profesional, contrato fijo y categoría A1

  Histórica y compartida

  Cobos destaca que esta reivindicación es compartida de forma masiva desde todos los estamentos y ámbitos de la Enfermería.  En esta línea,  apuntan fuentes de Satse, “llevamos desde hace años reclamando al Gobierno que acabe con la injusta discriminación y desigualdad que sufren las enfermeras y fisioterapeutas respecto a otros profesionales sanitarios y posibilite su clasificación en el Grupo A sin subgrupos (A1 y A2)”.

  Seguir en el subgrupo A2, añaden, “conlleva una clara discriminación y desigualdad en aspectos como el acceso a cargos directivos, grupos de investigación o convocatorias de puestos públicos”. A juicio del sindicato, la situación actual es arbitraria e injusta para las enfermeras que, automáticamente y por la vía de los hechos, son directamente adscritas a un subgrupo de clasificación que claramente no les corresponde desde hace 13 años.

  Por ello, el sindicato enfermero reclama respeto y dignidad profesional para las enfermeras y pide que se modifique el artículo 76 del Estatuto Básico del Empleado Público (EBEP) para eliminar la vigente división en subgrupos A1 y A2 en el Grupo A, y que todos los titulados universitarios, caso de estos profesionales sanitarios, pertenezcan al Grupo A sin subgrupos.

  Ante esta lamentable situación, Satse “seguirá demandado al Gobierno central que propicie el cambio normativo que posibilitará el avance profesional que se merecen las enfermeras y que supone, en definitiva, una mejora del funcionamiento del sistema sanitario en su conjunto”.

  Es un grado universitario, pero solo pueden acceder al grupo laboral A2 en la Administración Pública. EL CGE ha iniciado una campaña para dar a conocer la situación. Off Enrique Mezquita Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Procesos cognitivos disfuncionales pueden darse en distrofia muscular, pero sin discapacidad intelectual

  Archivado: noviembre 16, 2021, 7:00am UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Mar, 16/11/2021 - 08:00 Estudio español que ha analizado Duchenne y Becker Unidad de Enfermedades Neuromusculares y Enfermedades Raras del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia. FOTO: E. Mezquita.

  La Distrofia Muscular es el tipo más frecuente de inicio en la infancia, con una incidencia de un caso por 3.500 varones. Se reconocen dos cuadros clínicos: enfermedad de Duchenne y enfermedad de Becker.
  
  Las distrofinopatías son causadas por la ausencia (Duchenne, DMD), disminución o expresión anómala (Becker, DMB) de distrofina, proteína estructural que une el citoesqueleto y matriz extracelular, lo que protege a la célula muscular durante la contracción de membrana y que se encuentra fundamentalmente en músculo esquelético, en músculo liso y sistema nervioso central. 
  
  Hasta el momento, no existe suficiente evidencia científica a cerca de los posibles perfiles neuropsicológicos en las distrofinopatías. Para ahondar en este ámbito, el equipo de la Unidad de Enfermedades Neuromusculares y Enfermedades Raras del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia está llevando a cabo, desde 2015, un estudio para saber cómo afecta la falta de distrofina en el cerebro durante el desarrollo.

  Cognición durante el neurodesarrollo 

  Esta investigación, coordinada por la neuropediatra Inmaculada Pitarch, el neurólogo Juan J. Vílchez y la neuropsicóloga infantil María Damià, es la primera investigación cognitiva de la patología a nivel nacional y “confirman que algunos procesos cognitivos a menudo pueden ser disfuncionales en niños DMD/DMB sin discapacidad intelectual”, destaca Pitarch.

  A partir de una muestra de 130 pacientes, se ha estudiado la etiología de las disfunciones cognitivas de pacientes con distrofinopatías, integrando la práctica clínica y la investigación neuropsicológica.

  Se ha valorado la cognición durante el neurodesarrollo, para poder describir los procesos disfuncionales en los pacientes DMD/DMB”, puesto que “en la valoración de pacientes en edad pediátrica no podemos ignorar conceptos claves como: el crecimiento diferencial del cerebro, la mielinización, la plasticidad, los periodos críticos y el entorno”.
  
  El perfil cognitivo de pacientes DMD, hasta el momento descrito por los diferentes grupos de investigación internacional es de: déficit de atención, déficit de lenguaje (expresivo y receptivo), déficit de cognición espacial, déficit de memoria y déficit en funciones ejecutivas. Los pacientes DMB describen un fenotipo cognitivo menos homogéneo que el observado en los pacientes DMD, con alta incidencia de dificultades de aprendizaje (aunque en menor medida que los DMD), junto a rasgos de autismo, problemas de comportamiento y problemas atencionales. 

  • Describen un nuevo mecanismo de interacción de las células con su entorno
  • Una nueva tecnología española podría superar a la galardonada CRISPR-Cas9
  • Un paciente del Valle de Hebrón, primero del mundo en probar una nueva terapia génica para Duchenne

  Pitarch remarca que “este estudio es la primera fase de valoración, aunque los resultados de los pacientes ya valorados de la segunda fase van en concordancia con la primera muestra estudiada”.
  
  Al terminar las valoraciones, se han entregado informes a los clínicos y familiares para un mayor conocimiento de la clínica cognitiva, así como para un mejor abordaje de ésta, estando en contacto con los rehabilitadores de los pacientes.

  Los signos cognitivos han servido para incrementar el conocimiento de los clínicos sobre los diferentes tipos de paciente, así como para valorar con mayor eficacia la funcionalidad del paciente. Además, “se han planteado junto a la especialista en Neuropediatría, los posibles tratamientos farmacológicos, estimulantes y no estimulantes, estudiando la individualidad de cada caso”.

   

  Resultados esclarecedores 

  Según los resultados del estudio, una parte del cual está financiado por la Asociación Duchenne Parent Project España, el 12,20% de los pacientes DMD obtuvieron valores inferiores a la media en cuanto a coeficiente intelectual, padeciendo una disfunción cognitiva más severa.
  
  Desde los primeros años de vida se observa disfuncionalidad para entender el medio externo y un rastreo visual y auditivo poco eficiente, con fallos para coordinar los estímulos y las respuestas. En referencia a los procesos atencionales, la atención focalizada es disfuncional, quedando posiblemente los demás procesos mermados de forma secundaria.
  
  La atención para material presentado por la vía sensorial auditiva es más deficiente que el presentado visualmente. A nivel visoespacial, la disfunción se daría en procesos como la orientación y direccionalidad, “que posiblemente de forma secundaria afecta al procesamiento global para ver líneas, a la integración de formas, a la percepción espacial y a la comprensión y expresión del material espacial”.
  
  En cuanto al proceso mnésico, en vías de presentación visual los pacientes tendrían mayores dificultades para codificar y discriminar material espacial, dificultades para aprender detalles visuales y la ubicación de estos, así como dificultades para reconocer caras, observando altas tasas de olvido. En vía de presentación auditiva, disfunción para codificar información, con un "spam de memoria escaso, observando semiología de perseveración; en proceso mnésico de componente visual-práxico, orientación deficiente y fallos mnésicos para evocar la ubicación de detalles, así como omisión de éstos".

  En el procesamiento del lenguaje, “observamos que el inicio y mantenimiento de las conductas verbales es escaso; en cuanto a la fonología, ya en los primeros años se observa un menor reconocimiento de la estructura de los sonidos en las palabras y menor manipulación de fonemas mentalmente, así como dificultades para entender segmentos de palabras con representación visual”, apunta Pitarch.

  Las funciones ejecutivas, se ven disfuncionalidades para material verbal, como menor fluidez verbal, así como para planificar, monitorizar tareas y autorregular procesos de aprendizaje. Por otra parte, la cognición social, en la que se observa poco interés y fallos en el reconocimiento emocional, aunque no en el contextual.

  En los pacientes DMB, se observa impulsividad y desinhibición cognitiva y conductual que, afecta a todos los procesos y funciones cognitivas, observando semiología de intrusiones y perseveraciones. El tiempo cognitivo es un factor determinante en estos pacientes y la falta de control de interferencias merma el buen funcionamiento de los procesos y funciones cognitivas.

  La patología cognitiva sería propia de la enfermedad y no debida a otras patologías primarias como el TDA/H o TEA. Aunque los pacientes cumplen requisitos de éstas dos enfermedades, habría procesos deficitarios que no quedarían explicados por el diagnóstico de TDA/H o TEA.

  Los pacientes DMD/DMB presentan clínica de externalización y de internalización, según los padres. El 10 % de la muestra DMD padece trastorno obsesivo compulsivo. En cuanto a dificultades cognitivas informadas por los padres, “presentan dificultades en memoria de trabajo, planificación y regulación, así como mayor impulsividad”.

  Las distrofias musculares suelen acompañarse de cierta disfuncionalidad cognitiva que, no obstante, no constituyen discapacidad intelectual. Off Enrique Mezquita. Valencia Psiquiatría Enfermedades Raras Farmacología Investigación Off
• 

  Cuatro preguntas para cribar la artritis psoriásica en la consulta dermatológica

  Archivado: noviembre 16, 2021, 7:00am UTC por saradomingo

  Dermatología saradomingo Mar, 16/11/2021 - 08:00 PURE-4 El cuestionario PURE-4 ayuda al dermatólogo a identificar posibles casos de artritis psoriásica.

  Entre el 20 y 30 por ciento de los pacientes con psoriasis desarrollará artritis psoriásica (AP), una enfermedad inflamatoria de las articulaciones que afecta principalmente a zona periféricas y a la región axial. La alta prevalencia de la psoriasis, alrededor del 2% de la población española,  hace que el dermatólogo esté bastante familiarizado con esta enfermedad cutánea y sea el primer especialista que atiende a estos pacientes. Aunque la AP puede aparecer antes del diagnóstico de psoriasis, normalmente lo hace después, por lo que el dermatólogo debe estar atento a cualquier manifestación que haga sospechar de inflamación articular. 

  "El diagnóstico de la AP se basa en una serie de manifestaciones clínicas y pruebas de imagen, ya que no hay unos biomarcadores específicos de laboratorio que nos ayuden en el diagnostico", explica Pilar Ahijado, facultativa de la sección de Reumatología del Hospital Universitario de Fuenlabrada, de Madrid. La exploración debe valorar la inflamación de las articulaciones, de los tendones (tensitis), o bien un dolor lumbar inflamatorio. "Si tiene cualquiera de esas tres afectaciones y una psoriasis, dactilitis o daños radiológicos típicos, podemos hacer el diagnóstico de paciente pero lo más importante es la historia clínica y explorarlo", añade Raquel Hernández, reumatóloga de la Unidad Multidisciplinar de Artritis Psoriásica del Hospital de Valme, Sevilla. 

  Amalia Pérez Gil, dermatóloga, y Raquel Hernández, reumatóloga, ambas del Hospital de Valme, Sevilla.

  Un diagnóstico precoz permite un inicio temprano de tratamiento, lo que repercute en una mejora de la calidad de vida del paciente, que en caso contrario puede llegar a tener lesiones muy incapacitantes. "Nuestro papel es fundamental a la hora de diagnosticar la artritis psoriásica", afirma Amalia Pérez, dermatóloga de la Unidad Multidisciplinar de Artritis Psoriásica del Hospital de Valme, Sevilla. "¿Qué tenemos que hacer? Preguntar al paciente por síntomas articulares que nos hagan pensar en esa enfermedad articular". Estos pacientes suelen presentar un dolor inflamatorio "a primera hora de la mañana, o incluso por la noche llegando a despertar al paciente. Puede aparecer hinchazón de los dedos de las manos o pies, dolor en el talón al comenzar a caminar por la mañana o en la zona baja de la espalda con las primeras movilizaciones", explica la dermatóloga. 

  Antes, según cuenta Pérez, habría una serie de cuestionarios para la detección precoz de la AP muy complicados para hacer en la consulta de dermatología. "Ahora tenemos una herramienta muy útil y muy sencilla que se llama PURE-4 (Psoriatic arthritis UnclutteRed screening Evaluation)". Este cuestionario consta de cuatro preguntas muy fáciles que se hacen la paciente y la respuesta afirmativa a sólo una de ellas ya es motivo para pensar en un diagnóstico de AP y derivar al reumatólogo. "Una vez que el paciente da esa pista, podemos hacer una anamnesis más profunda dirigida a ver esa articulación, si ese dolor tiene síntomas inflamatorios y puede ser de la artritis o tiene un aspecto mecánico de artrosis degenerativa", explica Pérez. "Ahora mismo es una herramienta fundamental en nuestras consultas". Este cuestionario, en opinión de la experta, ha hecho que el dermatólogo se acerque de una forma fácil al diagnóstico de esta enfermedad cuando está debutando a nivel articular. 

  Actualmente varios centros están colaborando en un estudio para valorar la sensibilidad de este cuestionario para detectar a los pacientes con artritis psoriásica que deben derivarse a reumatología. "Estamos haciendo la recogida de datos para ver qué porcentaje de pacientes que tienen un resultado positivo en este cuestionario al año acaban con diagnostico de AP", informa Hernández.

  Gracias a este cuestionario la derivación al reumatólogo para que confirme el diagnóstico de AP es más rápida y en consecuencia se inicia el tratamiento antes, lo que mejora la calidad de vida de los pacientes. "El retraso diagnóstico se debe muchas veces a que cuando el paciente va  a consulta no tiene síntomas", explica Hernández. En esos casos, las pruebas como la ecografía puede ayudar en el diagnóstico aunque la enfermedad no de síntomas en ese momento".

  • Artritis psoriásica: cuando el dermatólogo permite un diagnóstico precoz
  • La mejora de la eficacia de los tratamientos revoluciona la escena en psoriasis
  • Psoriasis: una enfermedad infratratada y, a veces, subestimada

  Para ayudar a estos pacientes que padecen tanto psoriasis como artritis psoriásica, desde hace unos años muchos hospitales cuentan con unidades monográficas con dermatólogos y reumatólogos para diagnosticar y pautar conjuntamente el tratamiento de esta enfermedad. La aparición de la AP no está relacionada con la gravedad de la psoriasis cutánea. "Puede afectar tanto a un paciente que tiene dos placas de psoriasis en los codos como a uno que tiene el 20, el 30 o el 50% de su superficie cutánea afectada", dice Pérez. Los que sí se ha visto es que los pacientes con lo que se conoce como psoriasis oculta, que aparece en el cuero cabelludo, en la región retroauricular, en el surco interglúteo, en el ombligo  o en los pliegues submamarios, puede tener un riesgo mayor de desarrollar AP. 

  Pilar Ahijado, facultativa de la sección de Reumatología del Hospital Universitario de Fuenlabrada.

  Estas consultas conjuntas, además del diagnóstico y establecer una pauta de tratamiento entre ambos especialistas que sirva para las dos enfermedades, ahorran tiempo tanto al paciente como al profesional y optimizan las pruebas que se puedan solicitar al enfermo.

  Pruebas radiológicas 

  Al margen de la exploración física y el conocimiento de la historia clínica y antecedentes familiares, las pruebas de imagen dan más detalles de cómo es esa artritis. Entre las lesiones típicas de la AP que se reflejan en las radiografías simples, están "la periostitis, que se manifiesta en forma de erosiones marginales con proliferación ósea. Se ve también osteolisis de falanges en lápiz y tintero y resorción de los penachos y anquilosis. A nivel de columna axial es típica la sacroileítis asimétrica y los indesmorfitos gruesos paramarginales", explica la reumatóloga. "La ecografía también es de utilidad para evaluar la actividad de la artritis y las entesistis superficiales, mientras que la resonancia magnética nuclear puede servir para valorar la actividad de la enfermedad tanto en artritis como en articulaciones sacroiliacas y columna vertebral, además de para evaluar la sentesis profundas y determinar si hay edema oseo", según ha añadido. 

  Y aunque la AP no se diagnostica mediante pruebas de laboratorio, sí que se analizan algunos parámetros para diferenciarla de otras enfermedades. "El factor reumatoide y los anticuerpos antipéptido C citrulinados son negativos en el 95% de los casos. Por otro lado el 20% de los pacientes que tienen afectación axial tienen un HLA - b 27 positivo. Los reactantes de fase aguda que más utilizamos son la VSG (velocidad de sedimentación globular) y la proteína C reactiva. Casi en la mitad de los pacientes puede ser normal", especifica la reumatóloga.

  La sospecha de artritis psoriásica puede surgir en la visita al dermatólogo, que con su actuación puede adelantarse al diagnóstico de esta enfermedad. Off Sara Domingo Off
• 

  Legalización del cannabis: el 90% de la población pide un cambio al que se oponen políticos y científicos

  Archivado: noviembre 16, 2021, 6:00am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Mar, 16/11/2021 - 07:00 Cannabis medicinal y recreativo Sólo un 4,6% de españoles se opone a legalizar el uso médico del cannabis. ILUSTRACIÓN: Gabriel Sanz

  Hace ahora casi un año que la ONU decidió sacar el cannabis de la lista IV, la reservada a las drogas más peligrosas sin utilidad alguna como la heroína, e incluirla en su lugar tan sólo en la lista I, la de drogas que hay que tener bajo control pero que presentan propiedades terapéuticas de algún tipo, como la morfina.

  El cambio internacional de estatus del cannabis, adoptado en diciembre del pasado año, ha precipitado en España un debate político, social y científico que, con todo, hacía ya años que se barruntaba, al calor de iniciativas como la malograda proposición no de ley de Ciudadanos de 2017 para regular su uso medicinal.

  Pero también, al calor de la proliferación de más de medio centenar de países como Alemania, Italia o Reino Unido y de más de la mitad de los estados de Estados Unidos, que han autorizado ya su uso medicinal. Y, sobre todo, al calor de las cifras que constatan un uso generalizado del cannabis entre la población, pese a la prohibición.

  Tres iniciativas para la legalización

  En el último mes de octubre, tres iniciativas (de Más País, Podemos y ERC) se han puesto sobre la mesa del Congreso de los Diputados instando a una ley que regule no sólo el uso medicinal del cannabis sino también su uso recreativo, argumentando que la prohibición no ha frenado su uso -es de hecho la droga ilegal más consumida en España- y, sin embargo, trae consigo problemas como falta de control y calidad de los productos e incentiva el narcotráfico y el mercado negro. 

  Frente a esa visión en pro de la despenalización del cannabis, compartida por toda la izquierda parlamentaria y Ciudadanos, se han alzado PP y VOX, pero también el PSOE desde el Gobierno, que ha cortado de raíz la primera iniciativa de estas características en el Congreso, la presentada por Íñigo Errejón, instando a esperar a las conclusiones de la subcomisión para el estudio del cannabis que se creó en primavera a instancias del PNV, y dejando la puerta abierta tan sólo al apoyo de los socialistas a la regulación del cannabis medicinal, pero no del cannabis recreativo.

  Sólo un 4,6% de españoles se opone a legalizar el uso médico del cannabis

  La falta de consenso político sobre esta regulación contrasta con el apoyo masivo que las encuestas del Consejo de Investigaciones Sociológicas (CIS)  parecen dar a la legalización del cannabis terapéutico. El último barómetro del CIS que preguntó sobre esta cuestión, en abril, muestra que el 90,1% de los españoles está a favor de la “legalización del consumo de la marihuana para uso médico”, tal y como está formulada la pregunta del CIS a los ciudadanos y tan sólo habría un 4,6% de españoles que se opondrían a ese uso terapéutico, indicado en los países en los que se ha autorizado con fines diversos, desde el tratamiento del dolor oncológico hasta las recetas para ayudar a dormir. El resto de ciudadanos no contesta o no sabe pronunciarse sobre la cuestión.

  Población dispuesta a la legalización del cannabis. Fuente: CIS

  Mucha más división hay en la sociedad cuando sobre lo que se pregunta es sobre la legalización del consumo de cannabis con fines recreativos, esto es, su paso a droga legal en condiciones semejantes al alcohol o el tabaco.

  El 49% de españoles legalizaría el cannabis para uso recreativo

  Sobre esta cuestión, la división de la sociedad española es un hecho: el 49,7% de los españoles dice estar a favor de esa legalización del cannabis con fines recreativos mientras que el 40,9% se muestra en contra de legalizar “la venta de marihuana en determinados establecimientos y condiciones”, tal y como se formula la pregunta en el barómetro del CIS.

  Cuando se observa el perfil político de los ciudadanos apenas hay diferencias en el apoyo masivo al cannabis medicinal; sin embargo, sobre el cannabis recreativo, la negativa a legalizarlo llega a ser del 60% entre los que votaron al PP en las últimas elecciones y de sólo el 16% entre los votantes de Podemos. Los jóvenes y los hombres son más proclives a apoyar la legalización del cannabis que los mayores y las mujeres.

  Un 37,5% de española ha probado el cannabis 

  Detrás de ese respaldo de casi el 50% de la población española a la legalización del cannabis están las altas cifras de consumo que hay pese a la prohibición actual y que sitúan a España como tercer país europeo de mayor consumo de cannabis entre los jóvenes, con un 19% que lo ha consumido en el último año, sólo ligeramente por detrás de Italia y Francia. La propia proposición de ley fallida de Más País recordaba, de hecho, que el 37,5% de la población española adulta ha probado el cannabis alguna vez en su vida según la encuesta EDADES, en la que se refleja también que en el último año el 14,6% de lo hombres adultos y 6,3% de las mujeres lo consumió.

  Las cifras de consumo de cannabis que ponen sobre la mesa Más País y Podemos para argumentar la legalización con fines tanto medicinales como recreativos son precisamente las mismas que sacan a la luz las sociedades científicas para justo lo contrario, reclamar que el cannabis se mantenga como droga ilegal y evitar así una menor percepción del riesgo que entraña, una banalización de su uso y que las cifras sigan creciendo hasta alcanzar las de las dos drogas legales, el alcohol y el tabaco.

  Red Europea REPT: "Es una puerta de entrada al tabaco y tiene graves repercusiones para la salud"

  “Si existe una realidad social de consumo de cannabis habrá que abordar esa realidad social con educación y con control policial, por qué no. Muy flaco favor se va a hacer legalizándolo: es un producto adictivo, es una droga con graves repercusiones en la salud y muy relacionada con el tabaco, que sirve de puerta de entrada y potencia su consumo. Como sanitarios es imposible que estemos a favor de ese uso recreativo”, afirma rotundo Francisco Lozano, presidente de la Red Europea de Prevención del Tabaquismo REPT-ENSP, dejando la puerta abierta en su caso a una regulación exclusivamente de sus fines terapéuticos.

  SEPAR: "Nadie nos ha consultado cómo regularlo y las sociedades tenemos mucho que decir"

  En línea muy semejante se expresa Carlos Jiménez, presidente de la Sociedad Española de Neumología (Separ) con un rotundo no a la despenalización del cannabis con fines recreativos pero también con muchas reticencias a su uso terapéutico: “El cannabis es una droga y todo lo que sea legalizar drogas provoca un aumento del consumo; la prueba la tenemos con el tabaco".

  "Es una droga que tiene impacto en patología respiratoria -advierte el presidente de Separ-, provoca bronquitis aguda pero también bronquitis crónica, produce cáncer de pulmón y se sabe que la utilización de cannabis es una vía de entrada al consumo de tabaco y además hay grandes problemas a nivel psicológico y psiquiátrico debido al uso del cannabis y por eso sería una pésima noticia cualquier camino a una legalización del uso recreativo del cannabis”.

  Población dispuesta a la legalización del cannabis para uso médico. Fuente: CIS

  Jiménez tiene también muchas dudas sobre su legalización con fines terapéuticos: “No hay casi datos, no hay casi evidencia sobre si ese cannabis terapéutico ha funcionado bien o mal donde se ha probado y los pocos datos que hay al respecto no se han recogido siempre de forma correcta. Es algo que hay que estudiar y pensar muy bien y sobre lo que las sociedades científicas tenemos mucho que decir, no sólo Neumología, sino otras muchas sociedades implicadas".

  "Y de momento no sabemos nada sobre cómo se quiere regular porque nadie se ha dirigido a nosotros para que valoremos un texto o hagamos aportaciones. Si se aprueba un uso terapéutico va a ser muy importante cómo se haga, bajo estricta supervisión de un sanitario especializado, pero no sabemos si va a ser así o no”, se lamenta Jiménez.

  • PSOE, PP y Vox impiden tramitar la primera ley para regular el cannabis
  • Tercera proposición de ley para regular el cannabis recreativo, sin mezclarlo con su uso medicinal
  • El cannabis medicinal vuelve a entrar en el Congreso con la creación de una subcomisión de estudio
  • La ONU elimina el cannabis del grupo de estupefacientes más peligrosos

  Sin evidencia clínica de calidad

  A la falta de evidencia científica solvente sobre sus beneficios se aferra también la Sociedad Española del Dolor (SED) para dar su no al cannabis terapéutico. Desde la SED se recuerda que la Asociación Internacional para el estudio del Dolor (IASP por sus siglas en inglés) publicó ya un documento en julio de 2021 que dejaba clara su posición respecto al cannabis medicinal como tratamiento para el dolor. Según relata la SED, “el panel de expertos de la IASP identificó importantes lagunas en la investigación sobre seguridad y eficacia clínicas del cannabis y de los cannabinoides para aliviar el dolor”. Y debido a esa falta de “evidencia clínica de alta calidad” ni la IASP ni la SED respaldan el uso generalizado del cannabis y los cannabinoides para aliviar el dolor.

  Sociedad Española del Dolor: "Los avances son prometedores, pero aún tienen que verse trasladados a medicamentos eficaces y seguros"

  Además las sociedades del dolor reclaman “urgentemente estudios preclínicos y clínicos”, “aumentar nuestra comprensión de la biología del sistema endocannabinoide”  y “una investigación de alta calidad para dilucidar los tipos de dolor y características de los individuos, en dónde hay beneficio o daño del uso terapéutico del cannabis y medicamentos a base de cannabinoides para el tratamiento del dolor”.

  La SED y la IASP reconocen que “los avances científicos en relación al cannabis medicinal son prometedores, pero aún tienen que verse trasladados en medicamentos eficaces y seguros”. Y por eso consideran que su no actual “no significa cerrar la puerta definitivamente al cannabis medicinal para el tratamiento del dolor”, sino tan sólo la demanda de “más estudios de alta calidad para dilucidar los beneficios y daños”. 

  Sin cerrar la puerta definitiva pero aferrada también a la falta de evidencia científica actual se expresa Enriqueta Felip, nueva presidenta de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), una de las áreas desde las que más se está reivindicando entre las asociaciones de pacientes el uso del cannabis. 

  SEOM: "Hay estudios preclínicos sobre su potencial beneficios, pero sin evidencia científica sólida de momento"

  “El canabidiol, un ejemplo de cannabinoide activo, tiene como principales efectos el alivio de determinados síntomas entre los que se encuentran el control de las náuseas y los vómitos, el estímulo del apetito, el alivio del dolor o la ansiedad. Estos síntomas pueden aparecer en el paciente con cáncer y de ahí su interés para que se evalúe su papel terapéutico en este grupo de pacientes”, explica Felip.

  Según detalla la presidenta de SEOM “existen estudios preclínicos que hablan sobre el potencial papel beneficioso de los cannabinoides en el tratamiento del cáncer actuando en el bloqueo de diferentes vías de señalización que conducen a la muerte celular, pero sin evidencia científica sólida hasta el momento. También faltan grandes estudios con suficiente seguimiento, en diferentes tipos tumorales, para conocer el efecto real que estas sustancias pueden tener sobre el tumor y sobre el alivio de determinados síntomas”.

  Consumo de cannabis en el último año. Fuente: Observatorio Europeo de Drogas. Riesgo de efectos secundarios

  Sin embargo, “a la hora de generalizar el uso de los cannabinoides es importante tener en cuenta sus potenciales efectos secundarios como el incremento de la frecuencia cardíaca, disminución de la presión arterial, relajación muscular, enlentecimiento de la motilidad del tracto digestivo, mareos, somnolencia, depresión, alucinaciones o paranoia. Otro aspecto importante a la hora de administrar estas sustancias es que pueden ser adictivos y, por tanto, producir síntomas de abstinencia. Además, será recomendable realizar una revisión del resto de medicación concomitante y el tratamiento oncológico que esté recibiendo el paciente para evitar interacciones”, concluye Felip.

  Las advertencias de Felip no son baladí. La experiencia de lo sucedido en países como Canadá o Estados Unidos con amplia trayectoria ya en uso de alguna forma de cannabis medicinal muestra que buena parte de los problemas del uso cotidiano que se han dado han estado asociados a la reticencias de los facultativos a prescribir cannabis ante la falta de evidencia sólida sobre sus efectos y al temor a demandas por los efectos adversos y, en paralelo a esas reticencias de buena parte del colectivo médico, al riesgo de la aparición de médicos especializados únicamente en recetar este tipo de productos.

  Medicamentos, fórmulas magistrales y productos de venta libre

  El contrapunto a esta visión lo ofrece David Larios, presidente de la Asociación Juristas para la Salud y portavoz de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas) en esta cuestión que urge a “regular, extender y normalizar el uso terapéutico del cannabis en España porque vamos ya muy tarde”. 

  Larios reconoce que en Sespas no hay una postura común de las sociedades científicas sobre las proposiciones de ley de regulación integral del cannabis que se han presentado en el Congreso y que incluyen tanto el uso recreativo como el uso con fines médicos del cannabis. Sí hay, sin embargo, una posición común y a favor de lo que se refiere exclusivamente a la regulación del uso médico o medicinal y del uso terapéutico del cannabis “porque con un 90% de la población a favor y 70 países que ya lo han regulado creemos no sólo que es necesario sino que hay que urgir al Gobierno y al Congreso a que se regule ya el uso terapéutico del cannabis”.

  Larios detalla que “cerca de 300.000 personas en España con dolor crónico se podrían beneficiar” de esta regulación en la que habría que diferenciar por una lado el uso médico o medicinal del cannabis y, por otro lado, el uso terapéutico

  En su opinión, la letra pequeña de esa regulación debe contemplar por un lado el uso médico o medicinal, entendido como el que se viene dando a cualquier otro medicamento. Dentro de este uso medicinal hay sólo dos medicamentos autorizados en España que tienen cannabinol, uno para casos de epilepsia grave y otro para dolor crónico pero asociado a unas patologías muy concretas. Y los dos con una vía de administración que es además muy concreta, un jarabe y un inhalador”.

  Según Larios, ese uso medicinal del cannabis tan restringido “creemos que no satiface las necesidades de miles de pacientes que para paliar el dolor están acudiendo al autocultivo, al mercado negro o a los clubs de cannabis, que están en un limbo legal que parece que no se quiere aborda, para conseguir una sustancia que les aminore el dolor y les mejore la experiencia de vida”.

  Por esa razón, el presidente de la Asociación de Juristas para la Salud, sí cree que hay que regular, y con urgencia, el otro uso posible del cannabis, el uso terapéutico, que estaría dirigido a mayor número de pacientes, más patologías, más indicaciones y tendría también más formas de administración y presentación. 

  “Sin renunciar a la incorporación de nuevos medicamentos, con su ensayo clínico y autorización y con su dispensación posterior en farmacia y bajo receta médica como ocurre en otros países, creemos que sería importante añadir otras posibilidades de administración del cannabis con fines terapéuticos, que implicaran usar la propia planta y fueran destinadas a un abanico mucho más amplio de pacientes e indicaciones”, afirma Larios.

  Diferentes porcentajes de CBD y THC y vías de administración

  Según detalla, ese uso terapéutico debería incluir “la regulación de fórmulas magistrales y preparados medicinales que se dispensarían en farmacia y bajo receta personalizada pudiendo modificar los porcentajes de CBD y THC, los componentes activos de la sustancia, y que podrían variar también la forma de administración, que podría ser vía cutánea, vía inhalador u otras vías en función del dolor a combatir”.

  Además de esas fórmulas magistrales, en su opinión la regulación del uso terapéutico del cannabis debe incluir también “los productos de dispensario, que ya no se dispensarían en farmacia ni requerirían receta sino que distribuirían en un dispensario no farmacéutico como sucede en Estados Unidos para aquellos productos de menor concentración de THC que no requieran un control médico”.

  El atrevimiento o desacierto de las proposiciones de ley presentadas en el Congreso, que mezclan estas tres fórmulas de regulación del cannabis, unidas al uso recreativo de la droga, sobre el que todavía hay mucha división social, ha dejado claro que todavía queda mucho trabajo por hacer antes de conseguir un consenso político, social y científico a la vez para la regulación del cannabis.

  El cambio internacional de estatus del cannabis, adoptado en diciembre del pasado año, ha precipitado en España un debate político, social y científico en el que no hay consenso por ahora. Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Identifican al segundo paciente con VIH no tratado que podría haber eliminado completamente el virus

  Archivado: noviembre 15, 2021, 10:02pm UTC por manuelbustelo

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas manuelbustelo Lun, 15/11/2021 - 23:02 Publicado en 'Annals of Internal Medicine' En el caso de este segundo paciente se secuenciaron más de 1.190 millones de células sanguíneas y 500 millones de células de tejido.

  Investigadores del Instituto Ragon, en Estados Unidos, han identificado a un nuevo paciente con VIH no tratado que podría haber eliminado completamente el virus de su cuerpo. Se trataría del segundo caso conocido de un paciente cuyo sistema inmunológico podría haber suprimido el reservorio viral (hecho que se conoce como curación esterilizante). Este nuevo caso viene precedido de otro que ya se identificó el año pasado.

  En este nuevo hallazgo, recogido en Annals of Internal Medicine, los científicos descubrieron que el paciente no mostró evidencia de genomas intactos del VIH en más de 1.500 millones de células sanguíneas y tisulares analizadas.

  Tanto el primer caso como el segundo han sido analizados por el equipo de investigadores que lidera Xu Yu, miembro del Instituto Ragon, que lleva tiempo estudiando los reservorios de VIH de controladores de élite.

  En el primero de estos dos casos, que se remonta a 2020 y que fue publicado en Nature, el equipo de Yu identificó a un paciente que no tenía una secuencia viral del VIH intacta en su genoma, lo que indica que su sistema inmunológico podría haber eliminado el reservorio. Los investigadores secuenciaron miles de millones de células de este paciente, conocido como el Paciente de San Francisco, buscando cualquier secuencia del VIH y no encontraron ninguna. Señalaron que sería la primera curación esterilizante sin trasplante de células madre.

  A través de un vídeo

  Sobre este primer caso, desde el Instituto Ragon han publicado un vídeo en el que Yu analiza los detalles del mismo:

  Ahora, el equipo investigador ha informado sobre un segundo paciente infectado por VIH no tratado, conocido como el Paciente Esperanza, que, al igual que el anterior, no tiene genomas intactos del VIH. En este caso, se secuenciaron más de 1.190 millones de células sanguíneas y 500 millones de células de tejido. Se trataría del segundo caso de curación esterilizante.

  • Confirmada la segunda curación del VIH tras recibir un trasplante celular
  • Hallan posibles factores del trasplante de médula ósea para erradicar el VIH
  • Por qué creer en la curación del sida

  "Estos hallazgos, especialmente con la identificación de un segundo caso, indican que puede haber un camino viable hacia una curación esterilizante para los pacientes que no pueden hacer esto por sí mismos", señala Yu, quien también es investigadora médica en el Hospital General de Massachusetts (Boston, Estados Unidos).

  Posible desarrollo de tratamientos

  Yu también apunta que estos descubrimientos pueden sugerir una respuesta específica de los linfocitos T en este eliminación de los reservorios virales. Y es que, si los investigadores pueden comprender los mecanismos inmunitarios subyacentes a esta respuesta, es posible que puedan desarrollar tratamientos que muestren al sistema inmunitario de otros pacientes con VIH cómo activarla.

  "Ahora estamos buscando la posibilidad de inducir este tipo de inmunidad en personas que reciben TAR mediante vacunación con el objetivo de educar a sus sistemas inmunológicos para que puedan controlar el virus sin TAR", concluye Yu.

  Este paciente no mostró evidencia de genomas intactos del VIH en más de 1.500 millones de células sanguíneas y tisulares analizadas. Off Pere Íñigo Investigación Off
• 

  La incidencia llega a 82 casos tras subir más de diez puntos durante el fin de semana

  Archivado: noviembre 15, 2021, 5:54pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 15/11/2021 - 18:54 Covid-19 Desde el inicio de la pandemia, el Ministerio de Sanidad ha registrado un total de 5.056.954 casos de coronavirus.

  El indicador de incidencia acumulada (IA) se sitúa este lunes en los 82,02 casos por 100.000 habitantes, después de un aumento de más de diez puntos tras el fin de semana. La incidencia a siete días, clave para detectar posibles cambios de tendencia, se sitúa en 48,67 casos por 100.000, según el último informe del Ministerio de Sanidad.

  El número de nuevos casos, asimismo, también sube. Y la mortalidad marca la misma tendencia. Se han notificado 9.798 casos hoy, frente a los 4.353 del viernes, y 43 fallecimientos, frente a 26. Desde el inicio de la pandemia, Sanidad ha registrado un total de 5.056.954 casos y 87.716 fallecidos.

  Por edades, el grupo más afectado continúa siendo el de menos de 11 años, con una IA de 119,1 (casi 20 puntos superior a la del viernes). Le siguen el grupo de entre 40 y 49 años (95,8) y el de entre 30 y 39 (86,62), y la población restante se mantiene entre los 60-70 puntos, exceptuando el grupo de entre 12 y 19 años, que registra una IA de 45,49.

  Las regiones más afectadas a día de hoy son Navarra, con una IA de 203,42; País Vasco (174,37) y Aragón (131,34). Ceuta (16,63), Melilla Andalucía (43,56) Asturias (46,13), Extremadura (46,24) y Galicia (47,82) son las que mantienen una incidencia más baja.

  En los hospitales

  En cuanto a la situación hospitalaria, el porcentaje de camas ocupadas con enfermos del coronavirus en los hospitales se sitúa en el 1,77% y sube hasta a un 4,68% la de las camas de las unidades de cuidados intensivos.

  Con estos datos, España mantiene sus UCI en la nueva normalidad, ya que el porcentaje total de ocupación por pacientes covid-19 es menor de cinco. Aun así, para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentren ingresados por otras patologías o cirugías.

  • Sexta ola de la covid: ¿Cuál es el objetivo? Bajar incidencia, ingresos en UCI...
  • Sánchez anuncia la fase II de investigación de la vacuna española
  • "España está en una situación muy favorable para superar la pandemia"

   

  A nivel europeo, Austria se mantiene como el país con la mayor incidencia (1.396,6), seguido de Chequia (1.210,2) y Bélgica (1.083). Los países más desahogados del continente son, un día más, España, Suecia (107,1) e Italia (146), según el informe del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES).

  Avance de la vacunación

  Continúa el lento goteo de la vacunación una vez alcanzado el 89% de la población diana con pauta completa. En concreto, 37.474.324 personas han recibido ya la pauta completa.

  Por edades, el grupo de más de 80 años es el único que alcanza el 100%, mientras que el de entre 30 y 39 años se queda en el 76,9%, constituyéndose así como la franja de edad con menor porcentaje de vacunados.

  Según los datos del Ministerio de Sanidad, ya se han administrado 2.647.050 terceras dosis, 2.323.929 de Pfizer y 323.121 de Moderna. Por el momento, los datos solo recogen las dosis adicionales en personas de alto riesgo o que viven en residencias, aunque ya hay varias comunidades autónomas que han comenzado con la dosis de refuerzo para los mayores de 70 años.

  El Ministerio de Sanidad ha reportado este lunes 9.798 casos de coronavirus y 43 fallecimientos. coronavirus Off Elena Quesada Torres Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Sexta ola de la covid: ¿Cuál es el objetivo? Bajar incidencia, ingresos en UCI...

  Archivado: noviembre 15, 2021, 4:02pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 15/11/2021 - 17:02 ¿Vuelta a las restricciones? - Ciudadanos protestan hoy contra las medidas de vacunación ante la covid-19, en San José (Costa Rica). EFE/Jeffrey Arguedas

  María José Sierra, epidemióloga del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, lo señalaba hace un par de días en un foro de vacunas organizado por la Sociedad Española de Epidemiología (SEE): "El dato de la incidencia acumulada, con los altos porcentajes de vacunación que tenemos, no se puede interpretar igual que en las primeras olas de la pandemia. Ahora, hay que fijarse en la capacidad que tiene esa incidencia de generar enfermedades graves".

  Pues bien, en el mismo foro, investigadores del SARS-CoV-2 como Fernando González, de Fisabio, y Javier Castillo, de la SEE, descartaron que la tan nombrada "inmunidad de rebaño" sea algo posible. "Nadie la ha visto, ni en las residencias de ancianos con todos los residentes vacunados..." 

  Así pues, si la inmunidad de rebaño no es alcanzable, ni la cifra de incidencia es referente de la evolución de la pandemia... En estos momentos, ¿cuál es el objetivo que persiguen las políticas de salud pública en relación al SARS-CoV-2? 

  • Las altas tasas de vacunación por sí solas no van a frenar la sexta ola
  • Hay que construir un marco legal a prueba de pandemias
  • Cuenta atrás para vacunar contra la covid a menores de 12 años

  Varios expertos piden a las autoridades sanitarias que den una respuesta clara a esta pregunta, para, a partir de ahí, aplicar las medidas adecuadas y, en cualquier caso, las que impliquen una menor restricción de derechos fundamentales. "No empecemos a matar moscas a cañonazos, si lo podemos hacer con un trapo", resume Íñigo de Miguel Beriain, investigador distinguido de la Facultad de Derecho de la Universidad del País Vasco/EHU. 

  "Primero hay que empezar por saber qué esperamos que hagan nuestras políticas de salud pública, porque no es lo mismo que tengamos el objetivo de "covid cero", mantener una tasa de hospitalización baja o ahorrar costes sanitarios. Después de definir el objetivo, hay que ver la proporcionalidad de las medidas, lo que obliga, en primer lugar, a justificar que la medida que se quiere adoptar va a servir para el objetivo que se ha marcado la autoridad sanitaria y que, además, no puede conseguirse con una medida menos restrictiva de derechos", explica el investigador De Miguel. 

  Restricciones para los no vacunados

  Las palabras del doctor en leyes se enmarcan en una semana donde países como Austria, Países Bajos o Alemania han anunciado una vuelta a limitar libertades para controlar la circulación del SARS-CoV-2 con el foco puesto en los antivacunas, un colectivo que en esos países resulta preocupante en número.

  "En España no hay grandes grupos antivacunas, el problema es que hay gente que, por lo que sea, no ha ido a vacunarse. Se está haciendo un esfuerzo por facilitar la vacunación", explicaba María José Sierra a este diario, en respuesta a los 3,7 millones de adultos sin vacunar que cifra el Ministerio de Sanidad.

  A pesar de las claras diferencias que existen entre el avance el SARS-CoV-2 en España y sus vecinos europeos, el aumento de la incidencia por encima de los cien casos por cada cien mil habitantes en comunidades autónomas como Navarra, Aragón, Baleares o País Vasco ha resucitado viejos fantasmas.

  En todo caso, obligar a los adultos no vacunados a hacerlo, además de no encajar en nuestro marco legal, como han recordado varias instancias judiciales durante la pandemia, "no tendría sentido ahora, porque no estamos en una situación de riesgo, cuando, además, no se les obligó a vacunarse hace un año", apunta De Miguel.

  Un marco legal limitado

  Pero, de acuerdo con nuestro marco legal y sus límites, Salvador Macip, profesor e investigador de los Estudios de Ciencias de la Salud de la UOC y de la Universidad de Leicester, recuerda que tampoco se podría imponer otras medidas como las que existen, por ejemplo, en Italia donde se obliga a tener el pasaporte covid para poder trabajar.   

  "Desde el punto de vista legal hay dificultades para limitar ciertos derechos a los no vacunados, pero se podrá pedir el certificado covid para limitar ciertas actividades de ocio. Creo que de aumentar la incidencia, es posible que veamos un aumento de las restricciones en estas actividades", razona Macip.

  Sobre el certificado covid, el Tribunal Supremo avaló su uso en una sentencia, donde aclaró que debía cumplirse los requisitos de "idoneidad, necesidad y proporcionalidad" para considera la medida como ajustada a derecho.

  Mientras, Jesús Castilla, experto en vacunas de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE), defiende la necesidad de repensar la situación y para ello pide poner en relación el coronavirus SARS-CoV-2 con otro virus estacionales. "Se están arrastrando unos criterios excesivamente alarmistas en el seguimiento de este coronavirus". 

  En sintonía con las voces que reclaman unos objetivos claros en relación al SARS-CoV-2, Castilla echa en falta conocer los criterios que nos lleven a concluir que la pandemia, como tal, ha acabado. Desde su puesto de investigador epidemiológico en Navarra, considera que el comportamiento de este virus, su mortalidad, incidencia y gravedad ya "es comparable al que registran otros virus estacionales, como el incitial, y a los que no tratamos como pandemia". 

  Varios expertos piden a la autoridad sanitaria claridad sobre el objetivo a perseguir antes de volver a plantear restricciones. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Más de 120 hospitales participan en la XII edición del ‘Día de la adherencia e información de los medicamentos'

  Archivado: noviembre 15, 2021, 3:55pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Lun, 15/11/2021 - 16:55 Celebrado por la SEFH Desde la SEFH inciden en que la falta de adherencia en enfermedades crónicas es un problema de salud pública importante.

  La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) celebra este lunes la 12ª edición del Día de la adherencia e información de los medicamentos, una iniciativa en la que más de 120 hospitales mediante las unidades de consultas externas de los servicios de Farmacia recordarán a los pacientes la importancia de seguir las pautas de su tratamiento y no olvidar las tomas de cada medicamento. Además, se ha lanzado el hashtag #DiaAdherencia2021 para dar visibilidad a la iniciativa en redes sociales con fotos y vídeos de los farmacéuticos de hospital durante todo el día.

  Desde los servicios de Farmacia Hospitalaria se ofrecerá a los pacientes que cumplimenten un cuestionario en el que podrán registrar su adherencia mediante una escala analógica visual en la que valorarán tanto su adherencia global como su adherencia al tratamiento hospitalario.

  Según explican desde la sociedad científica, la falta de adherencia en enfermedades crónicas es un problema de salud pública importante, que se manifiesta con pérdida de eficacia de los tratamientos, un aumento de ingresos y peores resultados terapéuticos, además de suponer un gasto innecesario para el sistema sanitario.

  Estrategias "invididualizadas"

  En opinión de Javier González Bueno, coordinador del Grupo de Trabajo de Adherencia (Adhefar) de la SEFH, “es muy importante caracterizar la prevalencia de adherencia de los pacientes que vienen a nuestras consultas para poder diseñar estrategias de intervención individualizadas. Debido a que no existe un gold estándar para medir la adherencia se recomienda utilizar la combinación de dos métodos como pueden ser los registros de dispensación y la utilización de un cuestionario validado. Sin embargo, debemos resaltar que no nos debemos quedar con un porcentaje, sino que este número nos tiene que servir para establecer un diálogo con el paciente y generar un vínculo de confianza suficiente para que exprese sus dudas, dificultades y preocupaciones".

  En esta edición, la SEFH, a través de su grupo de trabajo Adhefar, “ha puesto el foco en la comunicación sanitario-paciente como medio para mejorar la adherencia terapéutica.  Es importante como profesionales sanitarios que cuando detectemos falta de adherencia sepamos darle la importancia necesaria y ayudar a establecer con nuestros pacientes patrones de actuación adecuados”, explica Beatriz Bernárdez, que también es coordinadora del proyecto.

  • Farmacia Hospitalaria: el modelo CMO mejora la adherencia a los tratamientos concomitantes en VIH
  • Un nuevo dispositivo portátil ayudará a mejorar la adherencia al tratamiento
  • Implicar al paciente en el tratamiento, vía para mejorar la adherencia en artritis reumatoide

  “Para poder diseñar estrategias de intervención de forma individualizada -ha continuado González Bueno- es imprescindible conocer las percepciones y creencias que tienen los pacientes en torno a la toma de la medicación. También es clave trabajar de forma multidisciplinar y compartir los datos de adherencia con el resto de los profesionales sanitarios que intervienen en la atención del paciente”.

  El lema Comunicación y Adherencia: haciendo fácil lo difícil, que ha marcado este Día de la Adhrencia, se ha se engloba dentro de una estrategia que busca motivar al paciente y que sepa que puede buscar apoyo en el equipo de profesionales sanitarios que le atienden. En este sentido, Bernárdez, afirma que “es importante reconocer la dificultad de la toma de un tratamiento de manera continuada; por eso es necesario utilizar herramientas organizativas que nos ayuden, cómo usar alarmas o pastilleros y saber que en el caso en que se tenga alguna duda sobre efectos adversos o la necesidad de la continuidad del tratamiento, el equipo sanitario estamos a disposición del paciente para aclarar todas las dudas”.

  El objetivo de esta iniciativa es recordar a los pacientes la importancia de seguir las pautas del tratamiento y no olvidar las tomas de cada fármaco. Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Off
• 

  Por qué es más fácil dejar de fumar con 'Todacitan'

  Archivado: noviembre 15, 2021, 1:42pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 15/11/2021 - 14:42 Cesación tabáquica Raúl de Simón, médico de familia y coordinador del grupo de Tabaquismo de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen); Ángela Crespo, directora general de Aflofarm España, y Carlos Andrés Jiménez-Ruiz, jefe de la Unidad Especializada en Tabaquismo del Hospital Clínico San Carlos de Madrid. /Luis Camacho.

  Cualquier fumador debería ser candidato a utilizar fármacos para dejar de fumar, según afirman los expertos. En concreto, Todacitan (su principio activo es la citisina), medicamento que en España es con prescripción y ha sido presentado este lunes oficialmente por el laboratorio polaco Aflofarm a los medios en el Colegio de Médicos de Madrid, tiene las siguientes ventajas: triplica el éxito de dejar de fumar frente a la no utilización de fármacos, multiplica por 1.5 puntos sus posibilidades de éxito frente a las terapias sustitutivas de nicotina (TSN) y ofrece también mejores resultados al cabo de cuatro semanas en comparación con la vareniclina (40% de fumadores lo dejan frente al 31%). Estas han sido algunas de las conclusiones ofrecidas por dos médicos: Carlos Andrés Jiménez-Ruiz, jefe de la Unidad Especializada en Tabaquismo del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, y Raúl de Simón, médico de familia y coordinador del grupo de Tabaquismo de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), que han explicado el mecanismo de acción, seguridad de uso y eficacia de este fármaco que llegó hace una semana a los mayoristas de España.

  Sin embargo, al contrario que la vareniclina (el suministro de Champix se ha interrumpido por la presencia de nitrosaminas), de momento no está financiado y su precio asciende a 198 euros. "Todos los productos para la cesación tabáquica están en la categoría de no financiables. Nosotros acabamos de lanzarlo y todas las posibilidades están encima de la mesa", ha comentado Ángela Crespo, directora general de Aflofarm España, con sede en Barcelona.

  "Todas las posibilidades de financiación están encima de la mesa" (Ángela Crespo, directora general de Aflofarm España)

  Aparte de emplearse en los países del Este, a raíz de la publicación de estudios que avalan su eficacia, se está utilizando también en América, Inglaterra e Italia. Crespo ha aclarado a este medio que al mismo tiempo que se ha lanzado en España se ha comercializado también en Alemania y Portugal.

  Tratamiento más breve y posología decreciente

  "ConTodacitan sabemos que hay una menor incidencia de efectos adversos digestivos, especialmente náuseas, respecto a las terapias estándar que tenemos, como la vareniclina. Especialmente, lo que se va a conseguir es acortar la duración del tratamiento de tabaquismo a tan sólo 25 días. Hasta ahora, utilizando unos u otros fármacos, los tratamientos duraban en torno a 12 semanas, tres meses. Esto debe redundar en mejoras en la adherencia", ha explicado De Simón, médico de familia en el centro de salud Luis Vives, en Alcalá de Henares (Madrid).

  A ello hay que añadir la posología decreciente de este nuevo fármaco en España: "Desde los seis comprimidos que se precisan en los primeros tres días se va gradualmente decreciendo hasta llegar a tomar dos comprimidos los últimos cinco días. Esto va a permitir cubrir los síntomas del síndrome de abstinencia, más altos en el inicio".

  "El tratamiento farmacológico debe ir acompañado de tratamiento psicológico" (Carlos Andrés Jiménez-Ruiz)

  Pese a lo más breve de este tratamiento, Jiménez-Ruiz ha hecho hincapié en que el tratamiento farmacológico debe ir acompañado de tratamiento psicológico: "Y no acaba con el fin del tratamiento farmacológico, sino que habría que dar apoyo psicológico en los siguientes 3, 6 y hasta 12 meses siguientes. El apoyo psicológico, durante los tres primeros meses, se presta de forma muy intensa; luego se reduce la intensidad del tercero al sexto mes, y ya es mucho menor del sexto al decimosegundo".

  Cómo actúa el fármaco Los médicos Carlos Andrés Jiménez-Ruiz y Raúl de Simón. /Luis Camacho.

  "La citisina es un fármaco que actúa como un agonista parcial de los receptores nicotínicos que hay en el sistema nervioso central. Como es un agonista parcial, tiene una doble acción", señala Jiménez-Ruiz. Esta doble acción es agonista y bloqueante.

  La acción agonista "estimula el receptor nicotínico y, al estimularlo, hace que se alivien los síntomas del síndrome de abstinencia por la nicotina". En cuanto a la acción bloqueante del receptor nicotínico, indica que "esto hace que cuando un sujeto está dejando de fumar con citisina y tiene una recaída, la nicotina que inhala cuando llega al receptor nicotínico encuentra que éste está bloqueado por la citisina; y esto hace que la nicotina no estimule el receptor y el sujeto, por tanto, no siente el placer o la recompensa de fumar. Por ello es más fácil no tener una recaída. Esto es clave en el mecanismo de acción para ayudar a dejar de fumar", comenta.

  La unión de farmacéuticos y médicos

  En todo este proceso de cesación tabáquica, el trabajo conjunto de médicos y farmacéuticos es primordial, como así ha recalcado De Simón. "Es fundamental que vayamos en la misma línea, si bien es cierto que el fármaco es de prescripción médica, y es el médico quien debe dar la receta con la indicación. Me consta que Sefac trabaja mucho en esta línea, en colaboración con otras sociedades científicas de primaria".

  • Expectación por la inminente comercialización de 'Todacitan', tras la retirada de 'Champix'
  • "Un churrasco tiene tantas nitrosaminas como 3.000 comprimidos de Champix"
  • Pfizer interrumpe la distribución mundial de 'Champix' por presencia de nitrosaminas
  • Sanidad financia, desde ya, la vareniclina y el bupropión para dejar de fumar

  Aval científico

  Jiménez-Ruiz se ha referido a varios ensayos clínicos frente a placebo, metaanálisis y estudios publicados en revistas científicas como New England Journal of Medicine o Journal of the American Medical Association, que avalan la eficacia de la citisina. Se trata de un alcaloide vegetal que se extrae de las semillas de los árboles del género Cytisus laburnum, descubierto en 1.818, sintetizado por primera vez en 1.864 y utilizado principalmente en los países de Europa del Este.

  Así, el estudio publicado en New England Journal of Medicine  explica cómo el tratamiento con citisina durante 25 días demostró tasas de abstinencia a un año superiores a placebo (8,4% versus 2,4%), y, a seis meses, del 10% con citisina frente al 3,5% del placebo.

  En comparación con las TSN, un estudio también del New England Journal of Medicine se refiere a tasas de abstinencia al mes con citisina del 40% frente al 31% tras 8 semanas con TSN;y a los 6 meses, del 22% con citisina y 15% con TSN. A su vez, el tiempo observado de recaída fue más largo con la citisina.

  También hay comparaciones con la vareniclina, como se refleja en el estudio de Journal of the American Medical Association, donde se observaron tasas de abstinencia mayores con citisina al mes de iniciar el tratamiento (42% frente al 32%).

  El tabaquismo, un reto social

  Los expertos han recalcado que sólo el 5% de los fumadores consigue dejar de fumar sin ayuda de un tratamiento. La Encuesta Europea de Salud en España (EESE) señala que en 2020 unas 60.000 personas fallecieron en España a causa del tabaco. En el mundo, la cifra asciende a más de 8 millones, de los que 6 millones es por consumo directo y 1,2 millones por la exposición al humo, en patologías diversas como el cáncer de pulmón y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

  De Simón ha subrayado que más del 50% de fumadores tendrán una muerte prematura: "Y sabemos que según la OMS el tabaquismo está implicado en seis de las ocho principales causas de mortalidad, con una relación muy relevante en el desarrollo de tumores malignos, enfermedades crónicos y cardiovasculares".

  Ha aclarado que luchar contra el tabaquismo no sólo ayuda a salvar vidas, sino que intervenir en tabaquismo es mucho más eficiente y rentable que hacerlo en otras intervenciones más asentadas en la práctica médica habitual: "Por ejemplo, es cuatro veces más rentable que la intervención en hipertensión y hasta tres veces más rentable que intervenir en dislipemia. Se cumple la máxima de menos es más: mínimo esfuerzo y máximo beneficio. Cumple todos los epígrafes para considerar el tabaquismo una enfermedad crónica".

  Su tratamiento a 25 días (basta con una caja) y su posología decreciente (de 6 pastillas los primeros días a 2 los últimos) puede mejorar la adherencia. Off Carmen Torrente Villacampa Medicina Preventiva y Salud Pública Empresas Profesión Farmacia Comunitaria Neumología Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  El Foro de AP pide que se apruebe ya el nuevo decreto de estructura de Asturias

  Archivado: noviembre 15, 2021, 1:37pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Lun, 15/11/2021 - 14:37 Llevan sus reivindicaciones al Parlamento regional Los representantes de la primaria asturiana han aprovechado su visita al Parlamento para exponer su catálogo de reivindicaciones básicas para el nivel (Foto: Gobierno de Asturias).

  El Foro de Médicos de Atención Primaria de Asturias ha llevado sus reivindicaciones al Parlamento regional para intentar conseguir un compromiso con el primer nivel asistencial, que se traduzca en "hechos concretos" en los próximos presupuestos regionales.

  Para ello, los miembros del Foro han mantenido un encuentro con representantes de todos los partidos políticos con representación en la Junta General del Principado, una reunión celebrada a petición del Colegio de Médicos de Asturias. El objetivo era trasladar a los responsables públicos la importancia de alcanzar "un compromiso transversal de todos los partidos" que se refleje en los próximos presupuestos del Principado, en torno a cuatro temas que, desde el Foro, consideran esenciales para el futuro de la atención primaria.

  El primero de estos temas sería la aprobación y entrada en vigor del llamado decreto de Estructura de Atención Primaria; además, los representantes del primer nivel asistencial reclaman que se dé estabilidad a las plantillas sanitarias a través de una OPE extraordinaria en 2022, que sirva para reducir la actual tasa de eventualidad, situada en el 25%.

  La tercera reivindicación concreta es conseguir un aumento de la capacidad de resolución de primaria, lo cual exigiría, según los representantes del foro asturiano, "tiempo de atención al paciente y un desarrollo tecnológico que aumente la capacidad de diagnóstico".

  Piden una OPE específica en 2022 para atajar una eventualidad que roza el 25%

  La cuarta petición dentro del catálogo de reivindicaciones básicas pasa por la reforma del sistema de atención continuada y atención a las urgencias extrahospitalarias, al considerar que el actual modelo "se ha quedado obsoleto y necesita racionalizar su organización".

  En referencia a estas reivindicaciones y a la reunión mantenida con los representantes de todos los partidos políticos, el presidente del Colegio de Médicos, Luis Antuña, asegura que "necesitamos un impulso urgente para reconducir la atención primaria y devolver la confianza que siempre han tenido los ciudadanos en este nivel asistencial". En este sentido, el presidente colegial añade que el objetivo del Foro es conseguir “compromisos concretos" para defender una primaria que "resuelva los problemas de nuestros pacientes".

  • Asturias prepara un perfil de administrativo clínico para hacer triaje en atención primaria
  • "Si no acabamos con la tasa de reposición, jamás acabaremos con la temporalidad"
  • La consulta telefónica en AP llegó para quedarse aunque se recupere la presencialidad
  • Asturias fija una planificación de agendas en primaria que indigna a los profesionales
  • Asturias descarga al médico de AP dando más peso a enfermeros y administrativos

  Además de Antuña, a la reunión asistieron, por parte del Foro, Javier Alberdi, presidente del Sindicato Médico del Principado de Asturias (Simpa); José María Fernández, tesorero de la Sociedad de Medicina de Familia (Samfyc); José Miguel Álvarez, presidente de SEMG-Asturias y Antonio Fernández, presidente de Semergen en la comunidad.

  Por parte de los grupos parlamentarios, asistieron Carmen Pérez, del PSOE; Beatriz Polledo, del PP; Susana Fernández, de Ciudadanos; Daniel Ripa, de Podemos; Laureano López, asesor de salud de IU;  Josué Velasco, de Vox, y Andrés Gelpi, de Foro Asturias.

  El órgano que reúne a todos los representantes del nivel pide a todos los grupos políticos un "compromiso claro" que se refleje en los presupuestos. Off Covadonga Díaz. Oviedo Profesión Profesión Política y Normativa Off
• 

  Sánchez anuncia la fase II de investigación de la vacuna española

  Archivado: noviembre 15, 2021, 12:53pm UTC por lauraibanes

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas lauraibanes Lun, 15/11/2021 - 13:53 Covid-19 El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, en el Instituto de Salud Carlos III durante la presentación del PERTE en Salud.

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha autorizado este lunes el paso a fase II de la vacuna española contra la covid, la que está desarrollando el laboratorio Hipra.

  En los nuevos ensayos clínicos participarán unos 1.000 voluntarios de diez centros hospitalarios, según ha anunciado el presidente del Gobierno Pedro Sánchez, este lunes en el Instituto de Salud Carlos III durante la presentación de los Proyectos Estratégicos para la Recuperación y Transformación Económica (PERTE).

  La vacuna española en desarrollo, basada en tecnología ya conocida de proteínas recombinantes, contará con una inversión de 15 millones de euros y había comenzado su primer ensayo clínico en fase I/IIa en agosto con la inoculación del producto a 3 de los 30 participantes que se habían incluido hasta ese momento en la investigación.

  Según ha detallado posteriormente la Aemps, el objetivo de esta nueva fase IIb del ensayo de la vacuna española será evaluar la seguridad y la inmunogeneicidad de la vacuna de refuerzo en adultos que hayan recibido ya la pauta completa de la vacuna de Pfizer, por lo que los ensayos se realizarán en 1.100 voluntarios concretamente que hayan recibido ya dos dosis de Comirnaty.

  Los datos de la fase de investigación previa han mostrado según la Aemps "reacciones esperables de cualquier vacuna" y no se han apreciado problemas de seguridad tras la administración de dos inmunizaciones con 21 días de diferencia.

  El nuevo ensayo, que ha contado con la asesoría de la Aemps, será con voluntarios que hayan recibido las dos dosis ya de Pfizer al menos 182 días antes y no más de 365 y recibirán sólo una dosis de Hipra de refuerzo o de una vacuna enmascarada parea poder realizar el ensayo de doble ciego. 

  1.500 millones para terapias avanzadas, digitalizar y fortalecer el SNS

  Por otra parte, el presidente del Gobierno ha avanzado la decisión de la Aemps en la presentación del PERTE en el ámbito de la sanidad que implicará una movilización “histórica de fondos entre 2021 y 2023” procedentes de Europa “y que hay que aprovechar para la ciencia y la sanidad”, ha dicho Sánchez. En concreto, la dotación en el ámbito sanitario alcanzará hasta 2023 los 1.469 millones de euros “para transformar y dinamizar el sector sanitario”, de los que 982 se invertirán desde el sector público y 487 desde el sector privado. Sánchez ha insistido una y otra vez en su discurso en que esa transformación del sistema sanitario, aprovechando el impulso de los fondos europeos, debe venir de la mano de la colaboración público y privada: “Necesitamos un sector público innovador que converse con el sector privado”, ha dicho en presencia de representantes de la industria farmacéutica.

  • Prioricemos una vacunación mundial justa frente a la tercera dosis en los países ricos
  • Cantarero, de Sespas: “Los presupuestos destinan 8 veces más a vacunas que a renovar la primaria”
  • La Ponencia de Vacunas propondrá una segunda dosis a los vacunados con la monodosis de Janssen

  Con la primera CAR-T de desarrollo y producción pública como ejemplo paradigmático de hacia dónde debe caminar el modelo sanitario y la innovación del país, Sánchez ha puesto el foco de los objetivos del PERTE en liderar la medicina personalizada y las terapias avanzadas: “Somos uno de los países con mayores capacidades para hacerlo”, ha dicho.

  Con la vista en producir medicamentos CAR para Europa

  En concreto, el presidente del Gobierno ha dicho que el PERTE sanitario se centrará en cuatro objetivos: posicionar a España como líder en innovación y terapias avanzadas, impulsar la medicina personalizada y de precisión favoreciendo el desarrollo de empresas, desarrollar un sistema nacional de salud digital con una base de datos integrada y reforzar la atención sanitaria, con especial atención en la atención primaria.

  En linea con estos objetivos centrados en el desarrollo de las terapias avanzadas, el director del Instituto de Hematología y Oncología del Clínic, Álvaro Urbano- Izpisúa, ha reclamado ante el presidente del Gobierno y representantes de la industria farmacéutica que el éxito demostrado con la primera CAR-T pública no se quede ahí. “Nuestro ámbito de influencia no puede ser sólo local, debemos ir a Europa para que estas CAR estén disponibles para todos los países europeos Es un reto difícil, pero hay mimbres para conseguirlo. Y para ello necesitamos el apoyo de las empresas para producir esos CAR a gran escala”, ha dicho “expectante por ver el PERTE porque puede suponer un cambio de modelo en el que en el futuro los tratamientos estén desarrollados por instituciones públicas con la ayuda de las empresas. 

  La vacuna de Hipra se probará como vacuna en 1.000 voluntarios de 10 hospitales, según ha anunciado el presidente del Gobierno este lunes. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  AP: enfermeras, médicos y farmacéuticos en contra de que el control del 'Sintrom' se haga desde las farmacias en La Rioja

  Archivado: noviembre 15, 2021, 11:24am UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Lun, 15/11/2021 - 12:24 Primer nivel asistencial Una enfermera de AP con un paciente. FOTO: Ariadna Creus y Àngel García (Banc IMatges Infermeres).

  Tras la noticia según la cual las oficinas de farmacia en La Rioja van a realizar el seguimiento del Sintrom y de las personas con enfermedades crónicas (que no crónicos), varias sociedades científicas de Enfermería, Medicina y Farmacia del primer nivel asistencial -la Asociación de Enfermería Comunitaria (AEC), la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc), la Federación de Asociaciones de Enfermería Comunitaria y Atención Primaria (Faecap) y la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefap)- han enviado un comunicado conjunto a las autoridades sanitarias y políticas de esta comunidad autónoma en el que les trasladan su malestar y total oposición ante "tal despropósito", explica José Ramón Martínez Riera, presidente de la AEC.

  En el comunicado explican que las competencias profesionales relativas al control y seguimiento de las personas con enfermedades crónicas están claramente identificadas en el ámbito de la atención primaria, siendo responsabilidad de enfermeras y médicos, con la colaboración de los farmacéuticos de atención primaria, tanto en los centros de salud como en los domicilios y la comunidad.

  "No entendemos cómo se planifican estrategias como esta de La Rioja que se hacen a espaldas a los principales actores de la atención a la población", añade.

  Las 4 sociedades científicas tildan el proyecto de Concha Andreu, presidenta de La Rioja, de estrategia efectista para 'vender' una mejora de la atención de la salud

  El comunicado añade que existe un riesgo de seguridad del paciente en la toma de decisiones y acciones unilaterales al entorno de cuestiones farmacológicas que vayan en contra de las estrategias de la atención primaria de salud y comunitaria, y dejen al margen a los profesionales de la salud que intervienen directamente en los procesos de promoción, prevención, asistencia, rehabilitación y reinserción de los centros de salud como entidades públicas sin intereses comerciales.

  "Alrededor del tema de la seguridad de las personas, las familias y la comunidad nos preocupa que esta se ponga en peligro con estrategias efectistas que tratan de vender una mejora de la atención a la salud, mientras siguen sin dotar adecuadamente de profesionales de salud los centros de AP, en un claro ejemplo de dejación de responsabilidades que no se puede ocultar ni maquillar con acciones como la anunciada", reza el comunicado.

   

  • El contrato indefinido no fijo podría afectar a unos 200.000 sanitarios en España
  • La intervención enfermera en el autocuidado aminora la progresión de la enfermedad crónica renal avanzada
  • Un enfermero impulsa Instagram como herramienta terapéutica para el tratamiento de la anorexia y la bulimia

  Además, recuerdan que las farmacias cumplen un papel fundamental como dispensadores de fármacos, productos sanitarios y facilitadores en las estrategias de mejora de la adherencia terapéutica entre los pacientes, entre muchas otras aportaciones, y que pueden y deben articular su actividad dispensadora con los servicios públicos de salud con el fin de ofrecer una atención de calidad y calidez en la que queden claramente identificadas las competencias de los diferentes profesionales y siempre desde el consenso de todas las partes.

  Por todo lo expuesto, las sociedades científicas firmantes exigen "la inmediata paralización de la estrategia anunciada y la convocatoria de una mesa de análisis y reflexión en la que se establezcan las medidas a desarrollar en la AP de La Rioja en el marco de la Estrategia de Atención Primaria y Comunitaria que actualmente está siendo objeto de revisión por parte de la Mesa Técnica del Ministerio de Sanidad. No parece razonable que se estén tomando decisiones al margen del citado marco estratégico por parte de un gobierno autonómico que recientemente firmó el posicionamiento de Canarias por un Plan de Acción", concluye. 

  Recuerdan que las competencias profesionales relativas al control y seguimiento de las personas con enfermedades crónicas están identificadas en el ámbito de la AP. Off Alicia Serrano Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  ‘Drosophila melanogaster’

  Archivado: noviembre 15, 2021, 10:41am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 15/11/2021 - 11:41 ¿De dónde viene? drosophila

  A principios de año, la traductora guatemalteca Alejandra Durán me convocó a una mesa redonda para charlar de manera distendida sobre la importancia de la etimología para los traductores científicos y también para los traductores de otros campos. En un momento de la entrevista, me contó que había pasado el último mes entre dípteros, tefrítidos, imagos, pupas y larvas, trabajando en un proyecto sobre moscas de la fruta.

  Y eso me dio pie para tratar de explicar por qué no concibo la tarea de cualquier profesional de la lengua sin un interés sincero y profundo por la etimología. No me refiero a que la etimología nos permita ganar más dinero o triunfar profesionalmente, no. Si una se para a pensarlo, verá que las cosas verdaderamente importantes que hay en la vida no sirven en realidad para nada práctico. ¿Qué utilidad práctica tiene el beso de una pareja de enamorados más allá del intercambio de fluidos bucales, bacterias patógenas y, sí, coronavirus también? ¿Un libro de poesía sirve acaso para fabricar algo tangible o producir una vacuna? ¿Qué gana uno profesionalmente dedicando los mejores años de la juventud a criar un bebé (o varios)?

  ¿No les parece que laburar con moscas de la fruta puede ser un asquito? Pero si, en vez de llamarlas «moscas de la fruta», nos fijamos en su nombre científico latino (griego más bien), Drosophila melanogaster, la cosa cambia por completo. Drosophila melanogaster es, dicho en cristiano, «la amante del rocío de vientre oscuro», y dedicar un mes ―¡una vida entera!― a traducir para ella, a mí por lo menos, pensado así, pasa a resultarme de lo más atractivo. Cuatro palabras griegas tan solo (drósos: rocío; phílos, amante; mélan, negro u oscuro; y gastér, vientre) bastan para transformar a una asquerosa mosca de la fruta en una seductora y cautivadora princesa como salida de un cuento de las mil y una noches: «la amante del rocío de vientre oscuro».

  Se puede vivir, comer, copular, trabajar y ganar dinero ―¡por supuesto!― sin besos, sin poemas, sin la risa de un bebé y sin etimologías, pero ¡¿qué clase de vida es esa?!

  Fernando A. Navarro

  ¿Se han preguntado alguna vez qué significa el nombre zoológico 'Drosophila melanogaster'? Está formado a partir de cuatro raíces griegas ('drósos', 'phílos', 'mélan' y 'gastér'), sí, pero ¿qué significa? Off Fernando A. Navarro Off
• 

  Publicadas las tablas salariales para oficina de farmacia del 2017 al 2021

  Archivado: noviembre 15, 2021, 8:24am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 15/11/2021 - 09:24 Resolución El salario base mensual (catorce pagas por año) del farmacéutico en 2021 se sitúa en 1.908,99 euros.

  Tras la reunión celebrada el pasado 8 de septiembre entre representantes de la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) y los sindicatos UGT, CCOO, Unión de Trabajadores de Farmacia (UTF) y la Federación de Trabajadores de Farmacia (Fetrafa), el Boletín Oficial del Estado (BOE) publica este lunes la Resolución de 2 de noviembre de 2021, de la Dirección General de Trabajo, por la que se registran y publican las tablas salariales para los años 2017, 2018, 2019, 2020 y 2021 del XXIV Convenio colectivo para oficinas de farmacia.

  Los salarios deben ajustarse a un aumento del 2% para los años 2017 a 2020 y del 0% para 2021

  En virtud de dicha resolución, y tomando como referencia el artículo 3.4 del XXIV Convenio colectivo para oficinas de farmacia, la comisión paritaria acuerda incrementar un 2% anual para cada uno de los años en los que el PIB del año anterior haya sido superior al 1%. En consecuencia, para cada uno de los años 2017, 2018, 2019 y 2020 tendrán una subida del 2% respectivamente y del 0% para el 2021.

  Tras esta publicación, las empresas afectadas por este acuerdo dispondrán de 30 días naturales para actualizar las cantidades adeudadas.

  Tabla de retribuciones en oficina de farmacia para 2021. /'BOE.'

  El salario base mensual (catorce pagas por año) más alto es el del facultativo, que en 2021 se sitúa en 1.908,99 euros, y el más bajo el de personal de limpieza, en 1.067,27 euros.

  • Duelo entre patronal y sindicatos por un nuevo convenio para farmacias
  • Convenio colectivo de oficinas de farmacia o el estrepitoso fracaso del diálogo
  • XXV Convenio Colectivo: el Tribunal Supremo fallará el 4 de mayo sobre el recurso de FEFE
  • FEFE recurre la sentencia sobre el convenio aunque insiste en negociar ya uno nuevo

  Tablas muy esperadas

  La publicación de estas tablas salariales eran muy esperadas por el sector para poder actualizar los salarios, como asegura a este medio Gerardo Mosquera, uno de los portavoces de UTF. 

  A su vez, Rubén Guzmán, portavoz del Sindicato de Trabajadores de Oficinas de Farmacia (STOF), creado a posteriori de esta negociaciones, considera que esta publicación "es un alivio", aunque es insuficiente. Se refiere a que la resolución del BOE no hace ninguna referencia a la devolución de la diferencia entre las 1.783 horas que marcaba el XXIV Convenio y las 1.790 horas que marcaba el XXV, como deseaba CCOO: "Hay gente a la que le han estado aplicando el XXV Convenio (declarado nulo por la Audiencia Nacional). No son muchas horas de diferencia: 7 al año, unas 28 horas en cuatro años. En teoría, estas 28 horas deberían pagarse como horas extra".

  "Este año hay subida del 2%. Si no han marcado tabla para 2022, el cuento va a ser el mismo" (Rubén Guzmán, de STOF)

  Luis de Palacio, presidente de FEFE, comenta que "ahora tenemos un problema menos para seguir negociando" el XXV Convenio. "Ya queda aclarado para todo el mundo cuáles son las tablas y seguimos con nuestro calendario de negociaciones". Y matiza que lo que se ha publicado es lo que se acordó: "Alcanzamos un acuerdos sobre salarios, y no sobre las horas, que son las del XIV Convenio. Pero no las queremos publicar aún en el BOE, porque son complicadísimas de regularizar. No se trata sólo de personas que han hecho horas de más, sino también de menos. Desde la patronal vemos que las horas dan más problemas que los salarios y no los hubierámos publicado. Las horas nos las llevamos al calendario".

  "Las dos bancadas hemos puesto nuestras posiciones de partida y, de momento, andan alejadas" (Luis de Palacio, presidente de FEFE)

  Y es que el trabajo no acaba aquí. La parte empresarial y la sindical siguen reuniéndose aproximadamente cada 15 días con el objetivo de tener un nuevo Convenio aprobado antes de que finalice 2021. Guzmán está a la expectativa de las negociaciones: "Visto lo visto, el PIB subirá y habrá una nueva subida. Yo creo que vanos a tener los mismos problemas, porque este año hay subida el 2% y, si no han marcado tabla para 2022, el cuento va a ser el mismo".

  En cuanto a las negociaciones, De Palacio aclara que están acabando un repaso a todo el texto: "Las dos bancadas hemos puesto nuestras posiciones de partida y, de momento, andan alejadas. En noviembre y diciembre veremos cómo acercarlas en las próximas tres o cuatro reuniones". Es decir, aún está pendiente de abordar el tema de salarios, jornadas y contrataciones y permisos. "Los escollos empiezan ahora en diciembre. O no. A lo mejor se negocia rápido", resume, con renuncias por ambas partes.

  El 'BOE' publica este lunes el acta de la Comisión Paritaria del XXIV Convenio Estatal de Oficinas de Farmacia.
  Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Política y Normativa Off
• 

  "España está en una situación muy favorable para superar la pandemia"

  Archivado: noviembre 15, 2021, 7:00am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Lun, 15/11/2021 - 08:00 Así ven el futuro cinco expertos en covid-19 Los científicos Alfredo Corell, Margarita del Val, Antoni Trilla, Ignacio López-Goñi y José Antonio López Guerrero charlan sobre presente y futuro de la pandemia.

  "Responsabilidad" es la palabra que más repiten. Responsabilidad y compromiso. Cuando a finales de 2019 un virus desconocido irrumpió en nuestras vidas para ponerlo todo patas arriba, sintieron que debían dar un paso adelante, arrojar luz en una situación llena de incertidumbres en la que los bulos no dejaban de crecer. Junto a otros investigadores, fueron "la voz de la ciencia" en una crisis que nunca antes habíamos vivido, la cara visible de lo que se estaba haciendo en los laboratorios. Nos ayudaron a entender lo que estaba pasando, aportaron conocimiento y serenidad y fueron clave para que la sociedad española entendiera conceptos técnicos como inmunidad de rebaño, incidencia acumulada o tecnología de ARN mensajero.

  Por esta labor, el inmunólogo Alfredo Corell, el virólogo José Antonio López Guerrero, el microbiólogo Ignacio López-Goñi, el experto en Salud Pública Antoni Trilla y la viróloga Margarita del Val acaban de recibir el Premio CSIC-Fundación BBVA de Comunicación Científica. "Frente a la desinformación, los bulos y la manipulación", destacó el jurado, "los cinco investigadores galardonados han atendido de manera incansable la demanda social de información científica fiable tanto sobre la naturaleza del coronavirus y sus modos de transmisión, como de las medidas preventivas necesarias para evitar su expansión, los posibles tratamientos y vacunas". A pocas horas de recibir el galardón, los científicos charlan sobre lo vivido en los más de 600 días de pandemia y también sobre lo que traerá el futuro.

  "Ahora mismo, en España estamos en una situación muy favorable para dirigirse a la normalidad, para superar la pandemia", señala Margarita del Val. Y todos coinciden con la afirmación. Tras las mascarillas, se aprecia la satisfacción que sienten al ver más cerca el fin de una crisis que ha causado tanto daño.

  Lo que pase este invierno será clave, pero los indicadores -como las altas tasas de vacunación, que ahora mismo se sitúan en un 88,9% de la población diana- señalan que el control funcional de la pandemia en nuestro país está más cerca.

  "Ahora mismo estoy pensando qué va a ocurrir con el Black Friday, con las compras navideñas, porque eso el año pasado provocó una subida de casos. Y también con las comidas navideñas, a ver si hay un poco de control. Porque una vez que están vacunadas muchas personas piensan que no va a pasar nada. Pero es que las vacunas no son infalibles. Y un 5% de los vacunados pueden enfermar de forma grave. Estaríamos hablando de mucha gente. Entonces con eso hay que tener cuidado. Pero en general soy optimista, tenemos que entrar al invierno con cautela, pero creo que la situación ya está siendo completamente distinta", continúa Del Val.

  Margarita del Val.

  Corell coincide con su punto de vista: "Creo que este invierno la covid ya va a ser más suave que una gripe fuerte en España", subraya. Otra cosa es lo que pase en el resto del mundo. El planeta sólo podrá volver a la normalidad cuando la estretegia de vacunación global deje de ser "egoista" y se vacune a los países más vulnerables, recuerda.

  "España es uno de los países con una tasa de vacunación más alta. Y eso es lo que nos está parando la pandemia", apunta, por su parte, Ignacio López-Goñi. Y añade: "Me gusta pensar que en parte gracias a la labor de muchos científicos y medios de comunicación, España es uno de los países del mundo con menos oposición a las vacunas y esas tasas tan altas de vacunación".

  El esfuerzo que muchos hicieron para resolver dudas y explicar a la sociedad los avances científicos y el devenir de la pandemia ha sido clave, subrayan todos.

  No fue fácil, sobre todo en los momentos en los que las certezas eran pocas, había un constante alud de información y crecían el miedo y las fake news.

  "Creo que en esto coincidiremos todos. Hubo un momento en la pandemia en la que la avalancha de bulos y falsedades era tal, que pensé 'tengo que salir, porque si no, las voces que se van a escuchar son las de quienes están diciendo barbaridades'. Creo que eso nos ha movido", apunta Ignacio López-Goñi. Los demás asienten de nuevo. Han sentido la misma responsabilidad, el mismo compromiso.

  "Me tomo la divulgación como una parte de mi trabajo. Creo que es importante explicar las cosas lo antes posible, no ir a remolque, desmintiendo lo que dicen otros", coincide Antoni Trilla.

  Antoni Trilla.

  "Mi salto a los medios en la pandemia ocurrió porque una explicación que yo había hecho a un grupo de científicos en una lista de Whatsapp se hizo viral. Era una explicación prolija, apoyada en muchos datos y citas, dirigida a los científicos, pero cuando llegó al gran público mucha gente me dijo que le había tranquilizado mucho. En aquella explicación, del 9 de marzo, yo señalaba que si no lo parábamos, íbamos a tener 150 veces más pacientes de los que tenemos cuando se satura la Sanidad pública, en la temporada de gripe. Eran claramente malas noticias. Pero ahí comprendí que hasta las malas noticias, si te ayudan a entender lo que está pasando, te tranquilizan. Entender tranquiliza. Por eso decidí seguir comunicando", señala Margarita del Val, que ya tenía experiencia como divulgadora y, entre otras actividades, había organizado el ciclo Ciencia con chocolate.

  Con mucha experiencia anterior en los medios, también José Antonio López Guerrero tuvo claro desde los inicios de la pandemia que era necesario que los científicos dieran la cara para hacer frente a conspiranoicos y negacionistas. Su discurso, asegura, no pretende convencer a los extremistas, pero sí llegar a quienes dudan y tienen miedo.

  "No hay nada que hacer con los que ya eran negacionistas antes de la pandemia. Con quienes han puesto en peligro el programa de control del sarampión en Europa o hacen que en California haya menos vacunados por debajo de los 10 años que en Sudán del Sur. No pretendo ofender a nadie, pero hay un proverbio ruso que dice 'no trates de enseñar a cantar a un cerdo. Perderás tu tiempo y fastidiarás al cerdo'. No tienes mucho que hacer ante quien solo está dispuesto a escuchar aquello que va a reforzar su opinión previa. En España, negacionistas ideológicos tenemos muy pocos, pero sí hay gente que duda porque ha recibido información enfrentada. Ese es un grupo que todavía tiene salvación y es ahí donde hay que dirigirse", indica José Antonio López Guerrero.

  José Antonio López Guerrero.

  El problema, continúa, es que a menudo lo que se le pide al científico es que responda ante afirmaciones infundadas, que desmonte una falacia que se ha hecho viral. "A toda esa gente que sale diciendo cosas sin ningún rigor científico tendríamos que exigirles que demostraran las afirmaciones que hacen, y no al revés, no pongamos todo el peso en desmentir".

  "Deshacer un nudo es mucho más complicado que hacerlo", apuntala, en la misma línea, López-Goñi.

  • Las altas tasas de vacunación por sí solas no van a frenar la sexta ola
  • "Divulga que algo queda", el mensaje de la RAE para combatir la 'pandemia' de bulos
  • Del Val: “Las donaciones han sido vitales para investigar en covid; los fondos oficiales, mínimos”

  Ni Del Val, ni Corell, ni Trilla, ni López Guerrero o López-Goñi empezaron a divulgar a raíz de la pandemia de covid-19. Algunos, como López Guerrero, llevan más de 30 años intentando trasladar los avances científicos a la sociedad y han vivido la época en la que dedicarse a la divulgación parecía incluso restar puntos a un científico serio. "En mi despacho tengo enmarcada la respuesta de un evaluador a un proyecto que pedí. Decía: 'El IP del proyecto es un conocido divulgador científico de este país. Eso ha debido de ir en detrimento de su calidad como investigador. Por lo tanto, le deniego el proyecto".

  Ignacio López-Goñi.

  Los cinco científicos coinciden en que divulgar, trasladar a la sociedad los avances científicos es una necesidad, una manera de alcanzar sociedades más informadas y libres, que puedan tomar decisiones de forma fundada.

  "La búsqueda de conocimiento, aun siendo un fin en sí mismo, sólo adquiere sentido cuando se hace público y es útil a la sociedad", destacó en ese sentido durante su intervención en la entrega de los premios Rosa Menéndez, presidenta del CSIC, quien añadió que "la Ciencia es hoy, más que nunca, imprescindible para afrontar los retos globales que se presentan en nuestra sociedad".

  Llegar al gran público

  A los científicos premiados les ha ayudado especialmente en su labor como divulgadores, que todos ellos han compaginado con sus tareas habituales, su experiencia como profesores. Tener que responder cada día a las cuestiones de los alumnos, pensar nuevas formas de hacer entender conceptos complicados, aseguran, te da herramientas para dirigirte después al conjunto de la sociedad. Además de en sus blogs y redes sociales, a todos les hemos visto en prime time, dando explicaciones en el telediario de mediodía o en la portada de los principales diarios.

  Aunque no hay una receta universal para llevar al ciudadano contenidos de ciencia sí que hay algunas claves que pueden ayudar, coinciden en señalar los investigadores. En primer lugar, hay que ser honesto y decir "no lo sé" cuando hace falta, subrayan varios durante sus intervenciones en la charla grupal. También hay que usar un lenguaje claro, que huya de tecnicismos innecesarios. Y es fundamental hacer atractivo el mensaje, que se entienda con facilidad. Sin perder calidad ni rigor, hay que conseguir que la información cale.

  Alfredo Corell.

  Alfredo Corell lo comprobó en la tercera aparición que hacía en televisión para aclarar conceptos relacionados con la pandemia. En aquella ocasión, le habían pedido al inmunólogo que explicara qué era un anticuerpo neutralizante. Y cuando quedaban apenas unos minutos para la conexión, Corell decidió que tenía que encontrar un ejemplo muy visual para hacerse entender: "Estaba ya preparado en el Skype, miré alrededor y cogí una botella, que hizo de célula, un minion que hizo las funciones de virus. Y una pinza de tender para explicar el bloqueo del anticuerpo neutralizante. La metáfora funcionó y entusiasmó. Hasta entonces, mis apariciones en televisión no me habían dejado satisfecho. Entendí que aquel era el camino", rememora.

  Lo que llegó después fue un auténtico tsunami. "Hubo días de más de 20 intervenciones en medios", señala el inmunólogo, todavía sorprendido. Todos tienen la misma sensación. Se sintieron abrumados, en medio de un río vertiginoso que reclamaba su atención. Pese a que la mayoría estuvieron al pie del cañón en crisis anteriores, como la del Ébola o la llamada gripe A, nunca antes habían vivido una situación similar. López-Goñi pone un ejemplo del alcance de aquella ola:Un artículo que escribió para The Conversation sobre lo que sabíamos a ciencia cierta del coronavirus en el mes de marzo de 2020 alcanzó en poco tiempo los 21 millones de visitas. Se leyó en castellano, en francés, en inglés... "Aquello fue un antes y un después. Me obligó a estar al día, a seguir estudiando a una velocidad que ha sido realmente agobiante». Todos vuelven a asentir de nuevo. «En este momento puede haber más de 190.000 artículos sobre SARS-CoV-2, más de lo que se ha publicado históricamente sobre malaria".

  En ese sentido, uno de los retos a los que estos científicos se han enfrentado es al de hacer entender cómo funciona la ciencia. "La ciencia necesita tiempo. Confirmar los experimentos, lo que supone que a veces se den dos pasos para adelante y luego uno para atrás. En los miles de papers que se han publicado hay cosas que están mal, hay errores, pero también estará la solución. Es la ciencia la que nos está sacando de esto", apunta López-Goñi, quien lamenta que la bronca política haya sido una constante durante la crisis. "Que en una situación tan grave los políticos hayan sido incapaces de ponerse de acuerdo me exaspera. Si en una situación como esta, con más de 100.000 muertos por covid y enfermedades asociadas, con lo que ha supuesto para la economía, para la sociedad, no han podido ponerse de acuerdo, ¿cuándo lo harán? Para mí, la política ha sido la gran decepción de esta pandemia".

  Se pronuncia en el mismo sentido Antoni Trilla. "Esto es una emergencia. Se puede discutir lo que haga falta en una reunión, pero al salir hay que tomar una actitud y respaldarla. Y eso se ha echado a faltar. No sólo ha habido desacuerdo, es que han volado las bofetadas. Eso no puede ser. Independientemente del color político que tengas, esa bronca constante no tiene cabida".

  Ahora que lo peor de la pandemia ha pasado, los científicos también reclaman a las autoridades una evaluación independiente de la gestión, un análisis externo de las cosas que se han hecho a lo largo de estos casi dos años viviendo con la covid-19 desde las distintas administraciones públicas.

  El objetivo no es buscar culpables, sino ver qué hay que cambiar, qué podemos reforzar, cómo debemos actuar la próxima vez. "No entiendo por qué esto no se está haciendo ya", señala Margarita del Val, una de las voces que ya en agosto de 2020 reclamó en una carta publicada en The Lancet una auditoría "externa e imparcial" de la gestión de la pandemia. 20 expertos de primer nivel firmaban aquella misiva.

  Tenemos que estar mejor preparados, porque la pregunta, recuerda Trilla, "no es si habrá una próxima pandemia, sino cuándo llegará. Y tenemos que saber cómo actuar".

  Cambios necesarios

  Pensando en que en el futuro tengamos que enfrentarnos a nuevos virus pandémicos, no sólo hay que mejorar el marco normativo para poder tomar decisiones ágiles, señalan los científicos. También hay que reforzar la vigilancia epidemiológica y conectar mejor la salud humana con la animal y la del planeta. "El concepto one health [una salud] debe ser una realidad y no quedarse solo en buenas palabras", reclama Trilla.

  En este punto, López Guerrero se muestra pesimista. Técnicamente la ciencia avanza, pero algunos de los factores decisivos para próximas pandemias son cuestiones relacionadas con el cambio climático, la deforestación o la convivencia y comercio con animales salvajes, sobre los que no se está actuando realmente, explica. "Todos estamos viendo lo que está sucediendo con la Cumbre del Clima de Glasgow (COP26). Tampoco se actúa sobre la venta de animales salvajes con fines gastronómicos. Ni sobre la mal llamada medicina natural china, que está detrás de la extinción y tráfico ilegal de muchas especies con fines pseudocientíficos. O de la invasión de muchos territorios y la entrada por tanto en contacto con muchos patógenos que viven en equilibrio en sus reservorios. Todos ellos son factores claves para la aparición de próximas pandemias y no se está actuando sobre ellos", remarca López Guerrero, quien recuerda que en apenas 20 años varios nuevos coronavirus, como dos tipos de SARS y el MERS han sido capaces de dar el salto a los humanos.

  "Si no hacemos cambios decisivos, vamos a obtener los mismos resultados", remarca.

  La vigilancia global y la conexión entre lo que pasa en el mundo animal y el humano no sólo son fundamentales para prepararse ante posibles futuras pandemias, sino también para el propio avance de la que vivimos, introduce Margarita del Val. "Creo que la única vía que tiene potencial de crear una nueva pandemia con este virus, con el SARS-CoV-2, es que el patógeno pase a un animal y, modificado, vuelva a los humanos. Ahí sí puede haber un salto importante que se debe vigilar", señala Del Val. Los saltos entre especies del virus preocupan especialmente porque implican mutaciones significativas en el virus, que debe experimentar cambios mucho más profundos para adaptarse a una nueva especie.

  Los científicos también reclaman que el buen momento que vive la comunicación y la cultura científica no se pierdan, no sean una flor de un día que se marchite con el fin la pandemia. "La sociedad lo necesita y lo demanda", reclama Corell. Y añade: "Yo creo que una de las cosas que han quedado de manifiesto durante la pandemia es que falta asesoría científica a todos los poderes del Estado. Tanto al Gobierno, como al Parlamento o al poder judicial, que ha hecho locuras tales como meter pseudoterapias en una UCI en plena pandemia o echar para atrás medidas de Salud Pública. Y, por supuesto, también les falta asesoría científica a muchos medios de comunicación, que son el cuarto poder", señala. "Necesitamos más ciencia. No podemos dejar pasar esta oportunidad", concluyen.

   

  Margarita del Val, Alfredo Corell, Antoni Trilla, Ignacio López-Goñi y José Antonio López Guerrero son premiados por la Fundación BBVA por su labor de divulgación. coronavirus Off Cristina G. Lucio Investigación Medicina Preventiva y Salud Pública Off
• 

  Austria restringe la movilidad de las personas no vacunadas contra covid-19

  Archivado: noviembre 14, 2021, 5:31pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Dom, 14/11/2021 - 18:31 Europa en el epicentro de la pandemia El canciller austriaco Alexander Schallenberg (FOTO: EFE).

  Ante la incesante subida de las infecciones con el coronavirus y la creciente presión hospitalaria, el gobierno conservador-ecologista de Austria decidió este domingo restringir a partir de esta medianoche la movilidad de las personas no inmunizadas contra la covid-19.

  "La situación es seria. La cuarta ola (de la pandemia) nos afecta plenamente. Eso se debe a la variante delta (del virus) pero también a la baja cuota de vacunación", dijo ante la prensa el canciller federal, el conservador Alexander Schallenberg.
  
  Las medidas anunciadas hoy se calcula que afectan a unos 2 millones de los 8,9 millones de personas que viven en el país centroeuropeo, donde el porcentaje de vacunación alcanza un 65%.

  Porcentaje vergonzoso

  "El porcentaje de vacunación es vergonzosamente bajo y sin subirlo no podremos salir de este círculo vicioso (de la pandemia)", señaló el canciller austríaco.

  A partir del lunes, las personas no inmunizadas solo podrán salir de sus viviendas para ir al trabajo, a su centro de estudio o para satisfacer necesidades básicas como comprar alimentos y medicamentos, para ir al médico o a los centros de vacunación.

  Además, igual que anteriores restricciones o confinamientos generales contras la pandemia en el pasado podrán salir a dar un paseo cerca de sus casas.

  Los menores de 12 años y las mujeres embarazadas no estarán afectadas por esta medida, al igual que los estudiantes de instituto.

  Quedará prohibido, bajo amenaza de denuncia y multa, ir de compras a tiendas no esenciales, acudir a restaurantes, bares, gimnasios y eventos culturales y deportivos, entre otros.

  Alta incidencia entre los no vacunadas

  Según destacó Schallenberg, la incidencia de contagio entre las personas no vacunadas se encuentra en Austria en unos 1.700 casos por 100.000 habitantes en siete días, con fuerte tendencia al alza.

  Mientras, la incidencia entre las personas vacunadas se sitúa en 383 casos por 100.000 personas, con tendencia a la baja.

  Por eso, precisó Schallenberg, el Gobierno austríaco debe proteger a las personas no inmunizadas reduciendo los contactos sociales entre todos los sectores de la población.
  Para alcanzar resultados tangibles, se necesita que estos contactos se reduzcan en un 30%, aseguró el ministro de Sanidad austríaco, el ecologista Wolfgang Mückstein, quien también habló de una situación "muy seria".

  • Euskadi anuncia restricciones para municipios de alta incidencia de covid
  • Covid-19: la incidencia sube más de cuatro puntos en un día y llega a los 67,07 casos
  • Las altas tasas de vacunación por sí solas no van a frenar la sexta ola

  Muchos expertos dudan que con las medidas anunciadas hoy se pueda alcanzar los resultados necesarios.

  Un estudio presentado en Viena el pasado viernes y avalado por 33 científicos exige restricciones más amplias, como obligar también a los vacunados a presentar en lugares públicos, como restaurantes, cines, teatros y cines, test PCR negativos, que en Austria se obtienen de forma gratuita.

  Las medidas anunciadas hoy serán controladas por la policía austríaca de forma aleatoria, con multas por incumplimiento de hasta 500 euros para los particulares y de hasta 3.600 euros para establecimientos que no cumplan las normas.

  La norma que recoge las restricciones será adoptada esta misma noche por el Parlamento austríaco para un período inicial de diez días (hasta el 24 de noviembre), con la opción de ser luego extendida, lo que requerirá una nueva votación parlamentaria.

  Mientras que la cúpula del ejecutivo anunciaba sus más recientes restricciones, en las afueras de la sede del Gobierno en Viena cientos de manifestantes protestaron contra las medidas.

  No descartan más medidas

  El ministro de Sanidad Mückstein no descartó "la necesidad de más medidas", sin dar detalles, en caso de que las restricciones anunciadas hoy no causen el efecto deseado.

  Eso sí, excluido queda por el momento un confinamiento general para toda la población, esté inmunizada o no, al ser considerado por el Gobierno como "injusto" frente a la población que se ha protegido con la vacuna.

  Desde el pasado 8 de noviembre las personas no inmunizadas ya no podían acceder a restaurantes y bares, una medida que ha impulsado de forma notable el ritmo de vacunación en el país, incluyendo decenas de miles que han acudido ahora a recibir la tercera dosis.

  Las autoridades sanitarias informaron hoy de 11.552 nuevas infecciones con el coronavirus en las últimas 24 horas, con una incidencia general en siete días de 815 casos por 100.000 habitantes.

  Desde el estallido de la pandemia en marzo de 2020 han fallecido en Austria 11.706 personas por complicaciones con la covid-19, mientras que 2.327 se encuentran actualmente hospitalizadas, de ellas 433 en unidades de cuidados intensivos.

  A partir de la medianoche de este domingo, las personas no inmunizadas en Austria solo podrán salir de sus casas para realizar actividades esenciales. coronavirus Off EFE Política y Normativa Off
• 

  Euskadi anuncia restricciones para municipios de alta incidencia de covid

  Archivado: noviembre 14, 2021, 5:14pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Dom, 14/11/2021 - 18:14 Epidemia de covid-19 en España Gotzone Sagardui consejera de Sanidad del País Vasco. (FOTO:Leire Martín/ARABA PRESS).

  El Departamento de Salud del Gobierno Vasco hará públicas este martes nuevas restricciones para los municipios de Euskadi con una alta incidencia por covid-19 tras haber superado este domingo los 150 casos por cada 100.000 habitantes en 14 días, que estarán dirigidas a "evitar aglomeraciones" de personas.

  El Departamento ha anunciado en una nota que la superación de la tasa de incidencia de 150, que coloca a Euskadi en una situación de "transmisión tensionada" de la enfermedad, "evidencia la tendencia al alza de los contagios en Euskadi y la necesidad de frenarla cuanto antes".

  El País Vasco no superaba la tasa de 150 casos desde el pasado 14 de septiembre.
  Salud está preparando las "nueva directrices" que serán obligatorias para los municipios con una alta incidencia de la covid y que serán explicadas el martes por la consejera, Gotzone Sagardui, en la comparecencia de prensa posterior a la reunión del Consejo de Gobierno Vasco.

  Sin restricciones desde el 7 de octubre

  Fuentes del departamento han explicado a Efe que estas medidas, cuyo contenido no se detallará hasta el martes, irán encaminadas a "evitar aglomeraciones" y que no precisan de la declaración del estado de emergencia sanitaria.

  El lehendakari, Iñigo Urkullu, desactivó la situación de emergencia sanitaria en el País Vasco, en vigor desde agosto de 2020, a principios de octubre. El día 7 de ese mes, con una tasa de incidencia en 14 días de 58,8 casos se eliminaron la gran mayoría de las restricciones, pero el Ejecutivo autonómico se reservó la posibilidad de adoptar "las medidas y las normas que se consideren necesarias" para "seguir sosteniendo con firmeza una nueva fase en la protección de la salud pública".

  • Las altas tasas de vacunación por sí solas no van a frenar la sexta ola
  • Covid-19: la incidencia sube más de cuatro puntos en un día y llega a los 67,07 casos
  • La incidencia sube casi cinco puntos tras el fin de semana y se coloca en 58,57

  Los datos de afección de la covid en los tres territorios durante la última semana se conocerán mañana a través del boletín semanal que publica el departamento de Salud. El último de estos boletines, publicado el pasado lunes, situaba la tasa de incidencia en 109 casos por cada 100.000 habitantes en 14 días, con 1.424 positivos detectados en siete días.
  
  En la denominada zona roja, con incidencia superior a 400 casos, se encontraban tres localidades guipuzcoanas de más de 5.000 habitantes, una de ellas, Astigarraga, con una tasa de 1.108 casos. En Álava y en Bizkaia había dos localidades en total en esta franja.
  
  Ante esta situación tanto el lehendakari, como la consejera de Salud han apelado durante los últimos días a respetar las medidas preventivas. En este sentido, Sagardui ha pedido a los ciudadanos vascos que así lo hagan para poder celebrar las fechas navideñas en Euskadi, comunidad en las que el 90% de la población mayor de 12 años está vacunada contra la covid-19.

  Las nuevas restricciones, que el gobierno vasco hará públicas este martes, estarán dirigidas a "evitar aglomeraciones" de personas. coronavirus Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  La ansiedad durante la pandemia pone en riesgo la salud cardiovascular

  Archivado: noviembre 14, 2021, 3:23pm UTC por soniamoreno

  soniamoreno Dom, 14/11/2021 - 16:23 Reunión Anual de la AHA Exterior de las Urgencias del hospital Príncipe de Asturias de Alcalá de Henares en marzo de 2020. (FOTO: EFE/FERNANDO VILLAR).

  Un nuevo estudio realizado por investigadores del Instituto Intermountain Healthcare, en Salt Lake City, encuentra que la depresión fue un trastorno frecuente durante la pandemia y que empeoró en algunos pacientes, lo que provocó un aumento de las visitas a los servicios de urgencias por ansiedad y angina de pecho.

  Los investigadores han visto que casi el 40% de los pacientes estudiados informaron de síntomas de depresión durante el primer año de la pandemia.

  Para sus autores, este estudio sobre 4.633 pacientes es una prueba más de significativo impacto negativo de la pandemia en la salud mental. Así lo han expuesto durante la reunión anual de la Asociación Americana del Corazón (AHA), que se celebra hasta el lunes de forma telemática.

  Heidi T. May, epidemióloga del Intermountain Healthcare Heart Institute e investigadora principal del estudio, dice que “sabemos que la depresión aumenta el riesgo de que una persona desarrolle enfermedades cardiovasculares y otros problemas de salud crónicos”, por lo que los hallazgos de este trabajo inciden en “la importancia de evaluar a los pacientes y proporcionarles los recursos de salud mental que necesitan".

  Para el estudio, los investigadores examinaron a 4.633 pacientes de Intermountain Healthcare que completaron un test de detección de depresión entre el 1 de marzo de 2019 y el 29 de febrero de 2020, y, de nuevo, entre el 1 de marzo de 2020 y el 20 de abril de 2021.

  • Los antibióticos frenan la cardiopatía reumática latente en niños
  • El ayuno intermitente reduce inflamación y factores asociados al síndrome metabólico
  • Las enfermedades circulatorias, las que más fallecimientos causaron en España en 2020

  La depresión se asoció con un aumento de las visitas al departamento de urgencias por ansiedad. Descubrieron que las probabilidades de visitar las urgencias por ansiedad fue 2,8 mayor para las personas con depresión que para las que no, y 1,8 más para los que acudieron por ansiedad con angina en comparación con los pacientes no deprimidos.

  May considera que es importante identificar a las personas con depresión porque “sabemos que es un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular importante; si las personas se deprimen más debido a la pandemia, en unos años, podríamos ver una mayor incidencia de enfermedades cardiovasculares".

  También agrega que “los médicos deben ser muy conscientes de la salud mental de sus pacientes para tratarla de inmediato y mejorar la calidad general de vida y, con suerte, evitar el desarrollo de problemas de salud posteriores en el futuro. Esto es vital porque la pandemia aún no ha terminado”. Para estos investigadores aún es necesario un seguimiento más prolongado para determinar los posibles efectos a largo plazo de la pandemia en la salud mental.

  La depresión y la ansiedad empeoraron durante la pandemia, lo que puso a los pacientes en mayor riesgo de enfermedad cardíaca. coronavirus Off Redacción Psiquiatría Enfermería de la Salud Mental Off
• 

  Los antibióticos frenan la cardiopatía reumática latente en niños

  Archivado: noviembre 14, 2021, 11:04am UTC por soniamoreno

  soniamoreno Dom, 14/11/2021 - 12:04 Reunión Anual de la AHA La cardiopatía reumática afecta a 40,5 millones de personas en todo el mundo y causa al menos 306.000 muertes cada año, con especial incidencia en África subsahariana.

  La profilaxis secundaria con antibióticos en niños que presentan cardiopatía reumática latente retrasa la progresión de la enfermedad.

  Así lo demuestra un estudio randomizado controlado llevado a cabo en Uganda, que acaba de presentarse en la reunión anual de la Asociación Americana del Corazón (AHA), que se está celebrando hasta el lunes de forma telemática.

  “Este estudio es el primer ensayo clínico a gran escala que muestra que la detección temprana junto con el tratamiento profiláctico con penicilina es factible y puede evitar que la enfermedad cardíaca reumática progrese y cause más daño al corazón de un niño", dice el coautor del estudio Craig Sable, del Hospital Children's National, en Washington.

  También han dirigido el trabajo otros expertos en cardiología pediátrica del Centro Médico Cincinnati Children's; del Instituto del Corazón de Uganda, y del Instituto de Investigación Murdoch Children’s, en Melbourne.

  Los resultados del ensayo, llamado Goal (acrónimo africano de Gwoko Adunu pa Lutino que significa "proteger el corazón de un niño") se han comunicado coincidiendo con su publicación en The New England Journal of Medicine.

  Una enfermedad de países en desarrollo

  La cardiopatía reumática afecta a 40,5 millones de personas en todo el mundo y causa al menos 306.000 muertes cada año. La fiebre reumática, una afección que resulta de infecciones repetidas mal tratadas por estreptococo, la faringitis estreptocócica, daña las válvulas cardíacas.

  Si bien se encuentra ampliamente erradicada los países industrializados, debido a la rápida detección y tratamiento de la faringitis estreptocócica, esta enfermedad es frecuente en países en desarrollo como África subsahariana. La mayoría de los afectados son niños, adolescentes y jóvenes menores de 25 años.

  En el estudio Goal participaron 818 niños ugandeses de entre 5 y 17 años con cardiopatía reumática latente. Los participantes, reclutados de escuelas de primaria y secundaria de Gulu y los distritos de alrededor recibieron inyecciones de penicilina cada cuatro semanas durante dos años o ningún tratamiento. Todos se habían sometido a ecocardiografía al inicio del ensayo con la que se detectó la cardiopatía en estado latente, y también se les hizo la prueba al terminar lel estudio.

  Solo tres (0,8%) de los participantes que recibieron penicilina experimentaron una progresión de la enfermedad, en comparación con 33 (8,3%) que no recibieron el tratamiento.

  • El ayuno intermitente reduce inflamación y factores asociados al síndrome metabólico
  • Las enfermedades circulatorias, las que más fallecimientos causaron en España en 2020
  • Más datos del beneficio de la empaglifozina en insuficiencia cardiaca y enfermedad renal

  Daniel Engelman, del Instituto de Investigación Murdoch Children’s, destaca que los resultados mostraron una reducción significativa en el desarrollo de la enfermedad, más sustancial de lo que se predijo.

  “Los resultados sugieren que por cada 13 niños con enfermedad latente que reciben tratamiento durante dos años se evita que un niño desarrolle una enfermedad más grave. Como estrategia preventiva para una enfermedad crónica grave es un hallazgo muy importante”.

  También del Instituto Murdoch y coautor del trabajo, Andrew Steer alude a la detección de la enfermedad cardíaca reumática latente. Puesto que los niños no presentan síntomas “no podemos detectar clínicamente los cambios leves de la válvula cardíaca".

  De ahí que a la mayoría de los pacientes se les diagnostique con la enfermedad avanzada y ya con complicaciones. El diagnóstico tardío se asocia con una alta tasa de mortalidad a una edad temprana, en parte debido a la oportunidad perdida de beneficiarse del tratamiento antibiótico preventivo.

  Emmy Okello, del Instituto del Corazón de Uganda, y otro coautor, expone que “nuestro estudio ha encontrado que una penicilina barata y fácilmente disponible puede prevenir la progresión de la cardiopatía reumática latente hacia un daño valvular irreversible más grave, que se observa comúnmente en nuestros hospitales con poco o ningún acceso a la cirugía valvular”.

  Reclama que el gobierno de Uganda -país que en 2018 apoyó la resolución de la Organización Mundial de la Salud de convertir la afección en una prioridad mundial- fortalezca los programas que promueven la detección de enfermedades cardíacas reumáticas y la disponibilidad de penicilina.

  El tratamiento profiláctico con penicilina puede cambiar el rumbo de la enfermedad cardíaca reumática en niños de países en desarrollo. Off Sonia Moreno Off
• 

  Diabetes: el control es mucho más que vigilar los niveles de glucemia

  Archivado: noviembre 14, 2021, 9:15am UTC por raquelserrano

  Endocrinología raquelserrano Dom, 14/11/2021 - 10:15 Hoy, Día Mundial de la Diabetes El abordaje de la diabetes debe contemplar aspectos muy diversos, según los especialistas. FOTO: DM.

  La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera a la diabetes una de las enfermedades que requieren una atención y actuación prioritaria por la carga sanitaria, económica y social que lleva a asociada. Se trata de una de las enfermedades más prevenibles. Pero, aún así los últimos datos indican que en los últimos diez años se ha seguido produciendo un notable incremento de las personas que la padecen: de 285 millones de personas en 2010 a 463 millones en 2019, lo que supone que uno de cada 11 adultos padece diabetes en el mundo, enfermedad de la que hoy se celebra el Día Mundial.

  En España cerca de 6 millones de personas presentan diabetes. Cada año se producen 1.057 nuevos casos, pero en un gran porcentaje de ellos no está diagnosticado. Un fenómeno preocupante, según Antonio Pérez, presidente de la Sociedad Española de Diabetes (SED).

  “El diagnóstico precoz es esencial porque evitaría complicaciones a medio y largo plazo”. De hecho, se calcula que cerca de 35.000 pacientes fallecen al año en España por complicaciones relacionadas con la diabetes: la cardiopatía y los problemas cardiovasculares constituyen el 80% de las muertes derivadas de la diabetes", indica Pérez. 

  Expertos de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) , que ha emprendido una campaña en redes sociales para concienciar de las principales medidas –alimentación adecuada, evitar el sedentarismo, abandonar el tabáquico-, para prevenir complicaciones en diabetes y lograr un buen control de la patología, consideran que el control de la patología, debe ir “mucho más allá de vigilar los niveles de glucemia”.

  Evitar complicaciones derivadas 

  Se trata de una enfermedad de carácter sistémico que puede acarrear múltiples complicaciones de salud y afectar a distintos órganos diana: corazón, riñón, ojos o cerebro, entre otros

  Es importante además, mantener un peso saludable puesto que el 40% de las personas con diabetes tiene obesidad y el 80% sobrepeso en España. 

  Jesús Recio, del Servicio de Medicina Interna del Hospital Vithas Valencia 9 de Octubre, señala que  â€œla principal causa de mortalidad en los pacientes diabéticos, son las enfermedades cardiovasculares como el infarto agudo de miocardio”. Alude, fundamentalmente a la tipo 2 que “aparece con más frecuencia en sujetos obesos de mayor edad y habitualmente acompañado de otras enfermedades como hipertensión arterial, colesterol y elevado riesgo cardiovascular”

  La diabetes tipo 1, por el contrario, es una enfermedad crónica autoinmune en la que el páncreas de una persona deja de producir insulina. Se da en pacientes jóvenes y delgados y suele presentar síntomas al diagnóstico como volumen de orina elevado, sed, pérdida de peso, aumento de apetito, incluso náuseas y vómitos.

  Por esta razón, señala Recio, “es importante hacer cribado a pacientes de riesgo, como es la población mayor de 45 años o menores de 45 años con factores de riesgo. En cualquier caso, se calcula que el 50% de los pacientes con diabetes tipo 2 no saben que tiene la enfermedad y que el diagnóstico de esta se retrasa en 10 años desde su aparición”.

  La Sociedad Española de Nefrología (SEN) lanza también una advertencia a la población española de la fuerte relación que esta patología tiene con las enfermedades renales. En concreto, la diabetes es la principal causa de insuficiencia renal y de necesidad de Tratamiento Renal Sustitutivo (TRS), es decir, diálisis o trasplante, en España, y es un factor de riesgo clave que eleva notablemente la posibilidad de sufrir enfermedad renal crónica (ERC

  • La preexistencia de diabetes incrementa el riesgo de padecer Parkinson
  • Más del 80% de los pacientes no asocian diabetes con problemas cardiovasculares
  • Casi un tercio de las muertes por covid-19 se produjeron en pacientes con diabetes

  De hecho, “la diabetes se ha convertido en la primera causa de enfermedad renal en la última década, y según el Registro Español de Enfermos Renales (REER) en el año 2020, el 26% de los nuevos casos de pacientes con ERC que iniciaron diálisis o trasplante España, es decir, más de 1.700 personas, fue debido a la diabetes.
  
  Hasta un 30-40% de los pacientes con diabetes tipo 2 pueden desarrollar enfermedad renal diabética, que puede llegar a requerir TRS, lo que motivado que haya sido considerada por el Ministerio de Sanidad como una de las patologías crónicas de preferente atención por el Sistema Nacional de Salud, al igual que la ERC. 
  
  Este año, además, se cumplen 100 años del descubrimiento de la insulina, toda una revolución para el tratamiento de la diabetes tipo 1 y cuya utilización supuso salvar la vida de millones de personas.

  Para Juan Francisco Perán, presidente de la Federación Española de Diabetes (FEDE), la investigación ha ofrecido notables mejoras en el tratamiento y la calidad de vida de los pacientes con diabetes, tanto de tipo 1 como 2. Pero, actualmente “se siguen observando disparidades en la atención y acceso de esta patología entre las distintas comunidades autónomas e incluso en una misma comunidad. Hay que eliminar estas barreras”. 

  Este es, precisamente, el lema elegido para conmemorar el Día Mundial de la Diabetes: Acceso a los cuidados en diabetes. Si no es ahora, ¿cuándo?, con el objetivo de” asegurar el acceso a los avances y tratamientos, buscar la equidad y la igualdad en todo el territorio español para todas las personas con diabetes”, señala Sonia Gaztambide, presidenta de la Fundación SED (FSED).

  A su juicio, en ocasiones se piensa que al ser una enfermedad que tiene tratamiento, “el problema está resuelto, hecho muy alejado de la realidad”.

  Aunque su manejo terapéutico ha avanzado significativamente, “la persona con diabetes tiene que aprender a manejar nueva tecnología que le ayude en su tratamiento y conseguir así un buen control de la enfermedad. Es la manera de reducir la alta morbimortalidad que confiere”. En este sentido subraya que la Estrategia en Diabetes aporta datos que “están obsoletos. Hay una necesidad de renovar datos cada año o cada dos años para que se puedan implantar modificaciones de forma precoz”.

  Educación sanitaria 

  Los especialistas subrayan que, después del diagnóstico, el problema es la educación sanitaria. “No hay tratamiento adecuado si no hay educación sanitaria en diabetes”, recalca Antonio Pérez, presidente de la Sociedad Española de Diabetes (SED), aspecto compartido por Juan Francisco Perán, presidente de la Federación Española de Diabetes (FEDE), quien considera que después del diagnóstico, el problema es la educación sanitaria, que depende de un perfil de profesional que no existe de manera universal”.  

  La diabetes, patología que padecen cerca de 500 millones de personas, precisa terapia eficaz, pero también medidas preventivas, educativas y sociales. Off Raquel Serrano Farmacología Medicina Interna Nefrología Cardiología Oftalmología Medicina Familiar y Comunitaria Autocuidado Off
• 

  Prioricemos una vacunación mundial justa frente a la tercera dosis en los países ricos

  Archivado: noviembre 14, 2021, 9:05am UTC por lauraibanes

  Opinión lauraibanes Dom, 14/11/2021 - 10:05 Paloma Fernández Cano y Elena Estrada, de Médicos del Mundo El programa Covax para donación de vacunas a países de bajos ingresos no ha impedido la falta de equidad en la vacunación mundial. Foto: Erick Kaglan, Banco Mundial.

  La covid-19  ha matado ya a cinco millones de personas en todo el mundo y esta cifra podría llegar a duplicarse en 2022 si no se vacuna con urgencia en los países con baja tasa de inmunización según la OMS1. Con este dato en la mano, no vacunar al mundo sería no solo un fracaso, sino algo contrario a nuestros intereses, a nuestra seguridad, pero sobre todo contrario a nuestra ética y principios europeos.

  A nivel global, la vacunación se está produciendo en condiciones de absoluta desigualdad: un 48,7% de la población mundial ha recibido al menos una dosis, pero mientras que en los países ricos se ha vacunado a un 70% de su población, solo un 3,1% lo ha hecho en los países de bajos o medios ingresos. Aun con este panorama, algunos países hemos iniciado la administración de una tercera dosis.

  Los países ricos y, de forma específica, la Unión Europea, a la vez que apoyábamos la compra agregada de vacunas a través de COVAX para lograr la vacunación mundial equitativa, comprábamos directamente a las empresas fabricantes la mayor parte de su producción. Convertíamos así en inútil una iniciativa que habría supuesto una salida a la pandemia más rápida y justa.

  España es líder mundial en vacunación frente a la covid-19 con un 90,4 % de la población adulta vacunada -más de 37 millones con pauta completa- y su impacto positivo ya lo estamos viviendo en nuestro país. Somos afortunados. Pero no vivimos aislados y tenemos responsabilidades en la comunidad internacional. A pesar de las declaraciones de los líderes globales y de la Resolución de la Asamblea General de Naciones Unidas en abril de 2020, que consideró la vacunación frente a la COVID-19 como un bien público global, la situación actual sigue siendo de absoluta inequidad.

  La tercera dosis generalizada, una opción innecesaria

  Recientemente, España ha publicado datos sobre la efectividad de las vacunas en vida real, que muestran que el nivel de protección frente a la hospitalización y muerte es muy alto y es alto también frente a la infección y sus síntomas. También estamos viendo que, una vez aprobado el uso de una tercera dosis de las vacunas de mRNA por la Agencia Europea del Medicamento, se ha incorporado en el Plan de Vacunación para pacientes inmunodeprimidos y personas mayores de 70 años y está pendiente de decisión su ampliación a personas más jóvenes.

  La tercera dosis, cuando es dosis de refuerzo, no está basada en evidencias científicas de que disminuya los casos o su gravedad a medio o largo plazo. Que una agencia reguladora la haya aprobado no implica que haya que administrarla. Solo significa que es segura y eficaz en el aumento de anticuerpos, pero no nos asegura su efectividad en la reducción de casos. Hacen falta más datos antes de implantar su uso en población general.

  Las vacunas existentes deben emplearse donde sean más beneficiosas para acelerar el final de la pandemia e inhibir la evolución de variantes. Salvarán más vidas si se administran a las personas que corren mayor riesgo de padecer enfermedad grave y aún no han recibido ninguna dosis.

  Desde Médicos del Mundo hacemos un llamamiento a líderes y decisores a todos los niveles: autonómico, nacional y europeo para que se comprometan, con hechos y no sólo con palabras, con la vacunación equitativa a nivel global, primándola sobre la inmunización de refuerzo en España y en Europa. Y es que a pesar de que con su Plan de Acceso Universal aprobado a comienzos de año, nuestro país declara liderar la vacunación solidaria al anunciar la donación de 30 millones de dosis, y otros 20 millones más prometidos en la última cumbre del G-20 la pasada semana en Roma, lo cierto es que esa cifra es de difícil rastreo público.

  Las temibles consecuencias de la desigualdad vacunal

  Continuar con esta desigual vacunación tiene consecuencias muy negativas en el desarrollo de la pandemia. La pandemia hasta ahora ha supuesto un retroceso bien documentado en todos los parámetros de desarrollo humano: aumento de la pobreza extrema, descenso en la educación infantil, incremento de enfermedades crónicas y problemas de salud mental, aumento de enfermedades infecciosas, muy notable en malaria, tuberculosis y sida; etc.

  En los países ricos también estamos viviendo los efectos de la vacunación no equitativa: tardía vacunación a población excluida de la atención sanitaria (migrantes, refugiadas, personas en situación de calle o prostitución) desabastecimientos por rotura de cadena de suministros globales, subida del número de casos con la apertura del ocio y del turismo, etc. Estos efectos continuarán hasta que una gran parte de la humanidad esté vacunada. Y en particular las personas más vulnerables, las excluidas y el personal de primera línea, como el sanitario.

  Por todos estos motivos, la brecha en las tasas de vacunación entre los países desarrollados y en desarrollo debe resolverse, y rápidamente. Esto significa eliminar los obstáculos al despliegue mundial de vacunas. Como demanda la OMS, urge vacunar al menos al 40% de la población mundial antes de finalizar el año y al 70% para junio de 2022.

  • Cerca de un millón de personas vacunadas en España con la tercera dosis de refuerzo
  • El programa 'Covax' de la OMS para luchar contra la covid-19 busca apoyos y financiación
  • La OMS recuerda que la vacuna de AstraZeneca supone el 90% de las distribuidas por Covax

  ¿Cómo podemos hacer realidad el despliegue mundial de vacunas?

  En primer lugar, los países que tenemos una alta tasa de vacunación, debemos donar de inmediato nuestros abultados excedentes (5 millones estimadas en España) y asignar las compras comprometidas y no entregadas a los países con menor tasa de vacunación. Ello debe hacerse de acuerdo con planes detallados de entregas, de manera que los países receptores puedan planificar la administración de vacunas a su población.

  Los países y las empresas fabricantes deben implicarse en salvar los obstáculos regulatorios y legales, no poniendo trabas a las exportaciones -los contratos obligan a que los fabricantes las “aprueben”- y en facilitar toda la compleja logística necesaria.

  En segundo lugar, los fabricantes y los países de rentas altas deben comprometerse a dar preferencia en la adquisición de vacunas a los países de bajos y medios ingresos que tengan bajas o nulas tasas de vacunación, sea directamente o a través de COVAX.

  Además, para asegurar la producción necesaria a corto y medio plazo, los fabricantes deben facilitar la transferencia tecnológica cediendo su propiedad intelectual al C-TAP, el pool de acceso a la tecnología Covid de OMS o a fabricantes de países en desarrollo. En su defecto, los países de rentas altas y España en particular deben apoyar la exención temporal de patentes de tecnología Covid (vacunas, diagnósticos, tratamientos y otras herramientas) en la próxima cumbre Ministerial de la Organización Mundial del Comercio, (OMC), sumándose al llamamiento realizado desde numerosas instancias exigiendo una acción colectiva urgente para lograr el acceso equitativo y universal a las vacunas COVID-192

  Desde Médicos del Mundo llamamos a garantizar la equidad en el acceso a las vacunas y los tratamientos para la prevención y contención de la COVID-19 a nivel global. Apelando a la vacunación universal que priorice con carácter urgente la inmunización de las personas vulnerables o en primera línea como los sanitarios y otros trabajadores esenciales que aún no han recibido ninguna dosis. Además, exigimos un escrutinio público de los datos para garantizar que las decisiones de administrar una tercera dosis estén basadas en análisis cuidadosos de datos clínicos y epidemiológicos, con el máximo rigor científico y no en intereses políticos, partidistas o presiones externas de las empresas farmacéuticas o de los países con stock de vacunas en riesgo de caducar.

  España, con su Plan de Acceso Universal aprobado a comienzos de año ha liderado la vacunación solidaria. Ahora tiene una excelente oportunidad de seguir liderando este proceso por el acceso a vacunas y medicamentos y la responsabilidad de demostrarlo con hechos. Porque solo así ganamos todos.

  coronavirus Off Paloma Fernández Cano y Elena Estrada, de Médicos del Mundo Opinión Opinión Opinión Off
• 

  Una enfermera compone una canción para enseñar a los niños la maniobra RCP y llamar al 112

  Archivado: noviembre 14, 2021, 8:57am UTC por aliciaserrano

  Enfermería Pediátrica aliciaserrano Dom, 14/11/2021 - 09:57 Reaccionar ante una emergencia Llamando al 112 nos ayudarán es una iniciativa liderada por la enfermera María Joaquina Soler, del Servicio de Urgencias del Hospital Universitario del Vinalopó (Elche, Alicante). Es una canción de dos minutos para enseñar a los niños a llamar al 112 ante una emergencia y a realizar la maniobra RCP.

  La pandemia de la covid-19 ha provocado cambios en muchos órdenes de la vida, incluyendo protocolos y manejos sanitarios. En este contexto, el grupo sanitario Ribera ha desarrollado una canción infantil con letra y melodías originales, y su correspondiente vídeo, con el objetivo de enseñar a los más pequeños -entre 3 y 7 años- a reaccionar ante una emergencia. 

  Llamando al 112 nos ayudarán, una iniciativa liderada por María Joaquina Soler, enfermera del Servicio de Urgencias del Hospital Universitario del Vinalopó (Elche, Alicante), es una canción de poco más de dos minutos que utiliza rimas pegadizas para enseñar la maniobra de reanimación cardiopulmonar (RCP) a los niños pequeños y a llamar al 112 ante una emergencia, pero además es la primera canción infantil en España adaptada a los nuevos protocolos de RCP tras la pandemia covid-19. "Ahora ya no hacemos la insuflación boca a boca, lo primero que tenemos que hacer es tapar la boca del paciente con una mascarilla o con una camiseta, por ejemplo”, explica Soler.

  María Joaquina Soler, enfermera del Servicio de Urgencias del Hospital Universitario del Vinalopó (Elche, Alicante).

  La idea, ha apuntado la enfermera, “nació a partir de un trabajo de final de curso que tenía que hacer sobre actualización en enfermería escolar debido a la pandemia. Decidí, gracias a la ayuda de mi hijo, realizar una sesión de RCP dirigida a niños de entre 3-7 años. Y para facilitar la parte práctica, se me ocurrió la idea de hacer una canción fácil, concisa y pegadiza”. 

  Ayuda de un músico

  Para ello, contactó con su primo Francisco Antonio Soler, músico profesional, compositor y director, “y decidimos que podríamos componerla entre los dos: él hacer la parte musical y yo, la letra”.

  Poco a poco fue tomando forma y, en vista del resultado, pensaron que sería ideal grabarla. Soler comentó el proyecto con su supervisora: “Le encantó la idea y nos pusimos en contacto con el Departamento de Comunicación y se decidió realizar un videoclip”. Para la creadora, “esta canción quiere reflejar la importancia de saber pedir ayuda y de comenzar a realizar una RCP. Son niños y sabemos que es una técnica complicada, pero solo el hecho de que despierte en ellos el saber pedir ayuda es un gran paso. Sabemos que el aprendizaje y la música hacen muy buena combinación para ellos”.

  • Covid-19: la enfermera escolar es una figura clave (pero ignorada) en la vuelta a las aulas
  • Aceese: 50.000 firmas en 2022 para reclamar la presencia obligatoria de enfermera escolar en los colegios
  • La AEEP pide que la enfermera escolar esté especializada en Enfermería Pediátrica

  RCP en el cole

  Para María del Carmen Gil, directora de Enfermería del Departamento de Salud del Vinalopó, “hemos convertido una situación compleja en algo sencillo, adaptándola a las necesidades de los niños, con el fin de quitarles el miedo y enseñarles que ellos también pueden ser una gran ayuda en una emergencia”.

  Por su parte, el gerente del Departamento de salud del Vinalopó, Rafael Carrasco, ha avalado plenamente la iniciativa. "En Ribera escuchamos a nuestros profesionales y damos soporte para poder hacer realidad iniciativas como esta que mejoran la educación poblacional”. Por ello, pretende establecer un plan de comunicación con los colegios para hacerles llegar el proyecto.

  El vídeo es en sí mismo un método didáctico para enseñar RCP a los niños cantando, a llamar al 112 en caso de emergencia y respetando en todo momento las normas de seguridad covid-19. A lo largo del curso, los profesionales sanitarios se pondrán en contacto con los colegios de educación infantil y primaria para poder organizar un calendario formativo sobre primeros auxilios y reanimación cardiopulmonar. Desde Ribera invitan “a padres y profesores para que hagan uso de este material entre niños y alumnos. "Somos un colectivo con iniciativa e ideas que pueden mejorar la educación para la salud tanto en la población infantil como en la adulta”, concluye Soler.

  La canción 'Llamando al 112 nos ayudarán' se vale de rimas y se integra en el plan de responsabilidad social de Ribera Salud. Off Enrique Mezquita. Valencia Enfermería Familiar y Comunitaria Off
• 

  Estos son los peligrosos ‘villanos microscópicos’ a los que también se ha enfrentado James Bond

  Archivado: noviembre 14, 2021, 8:43am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Dom, 14/11/2021 - 09:43 ITS, hepatitis y malaria, las otras amenazas de 007 El agente 007 también ha salido airoso de la lucha contra otros agentes infecciosos.

  Blofeld, Goldfinger, Le Chiffre, Kristatos o el Dr. No no son los únicos enemigos a los que se ha enfrentado James Bond a lo largo de su larga trayectoria como espía. Numerosos agentes infecciosos también han puesto en riesgo su vida, aunque 007 no les ha prestado la atención que merecían. Así lo demuestra un estudio publicado recientemente en la revista Travel Medicine and Infectious Disease. En él, los investigadores Wouter Graumans, William J. R. Stone y Teun Bousema, de la Universidad de Radboud (Países Bajos) y la Escuela de Medicina Tropical de Londres (Reino Unido) repasan con mucho humor todos los microorganismos y enfermedades que han amenazado a Bond en los 25 filmes producidos entre 1962 y 2021.

  Sin duda, uno de los principales riesgos a los que se ha enfrentado Bond a lo largo de los 86 viajes internacionales que refleja la saga son las enfermedades de transmisión sexual. Con una media de 2,4 encuentros por película y sin evidencias de medidas profilácticas, Bond claramente parece pertenecer a "ese 20-40% de viajeros que tiene sexo casual y de los cuales aproximadamente la mitad no usa condón", señalan los investigadores. Además del VIH, enfermedades como la sífilis, la clamidia o la gonorrea pueden adquirirse a través de relaciones sexuales sin protección.

  Ocupado en huir de persecuciones y explosiones varias, Bond tampoco presta mucha atención a los villanos microscópicos que se pueden contraer al tocar superficies contaminadas o comer alimentos sin las debidas precauciones.

  Higiene de manos

  "Sólo en dos ocasiones se le ha visto lavarse las manos", un gesto básico de higiene que permite prevenir múltiples infecciones, apuntan los científicos. En una de las escenas, el espía acaba de comer. En la otra, ha matado a un enemigo tras una lucha en el barro.

  A menudo, en sus andanzas Bond come fruta sin lavar o a ostras crudas sin control alimentario, lo que le expone a riesgo de infecciones por norovirus o hepatitis, entre otros peligros. Regarlas con champán como 007 hace habitualmente, subrayan, no elimina los riesgos. Tampoco Bond toma precauciones en cuanto a patógenos respiratorios se refiere. En uno de sus viajes a Japón, el espía no tiene en cuenta que el país acaba de pasar una grave epidemia del virus H2N2 y no lleva a cabo ninguna de las medidas recomendadas de prevención. Ni distancia social, ni mascarilla ni ninguna precaución. Es más, advierten los investigadores, en una de las escaramuzas usa una máscara de otra persona para camuflarse, exponiéndose claramente a un riesgo de contagio.

  En su incansable tarea de salvar al mundo, Bond viaja a menudo a países donde son comunes enfermedades transmitidas por la picadura de mosquitos, como la malaria, el dengue o el chikungunya. Sin embargo, "no toma ni las más mínimas precauciones contra las picaduras de insectos". Incluso las favorece. Porque, tal como explican los científicos, el consumo de alcohol, incrementa la concentración de sustancias atractivas para los mosquitos.

  Así que el gusto de 007 por el Dry Martini "mezclado, no agitado" no sólo aumenta sus posibilidades de sufrir problemas como el cáncer. También incrementa sus posibilidades de adquirir una enfermedad transmitida por artrópodos. Ignora también 007 los riesgos asociados a animales como las garrapatas, las ratas o las sanguijuelas, que pueden ser portadores de patógenos peligrosos. Las sanguijuelas, por ejemplo, pueden ser vectores de la bacteria Aeromonas veronii, cuya infección puede desembocar en una sepsis.

   

  • La vacunación contra el neumococo completa la protección de la patología respiratoria en el adulto
  • “El gonococo se está haciendo resistente a los antibióticos”
  • Retos en el manejo del VIH: a por el ‘cuarto 90’

  Los riesgos laborales habituales, como tener la pantalla del ordenador a una altura correcta o usar una silla adecuada para la espalda, no son un problema para James Bond, subrayan los investigadores en las conclusiones de su trabajo. Sin embargo, hay otros riesgos asociados a su labor habitual que tanto el espía como el servicio secreto británico deberían tomar más en consideración.

  Además de la poca atención a las enfermedades infecciosas, tampoco es de recibo, denuncian, que no se vigilen las condiciones en las que Bond bucea, sus niveles de hidratación, o si su ropa es la adecuada para las tareas que se le han encomendado. "La vestimenta de Bond a menudo es inapropiada para climas cálidos", señalan. Tampoco se le ha visto nunca usar crema solar.

  "En general, hemos encontrado que Bond está poco preparado para los riesgos para la salud asociados a los viajes, particularmente en lo que se refiere a las enfermedades infecciosas", señalan los investigadores, quienes ponen toda la responsabilidad sobre quienes dirigen los destinos del espía. "Dado el papel crucial que los agentes con un estatus doble 0 tienen en la lucha contra el terrorismo internacional, esperamos sinceramente que el MI6 afronte de forma seria sus responsabilidades. Sólo se vive una vez".

  Un problema grave con el alcohol

  De todos los 'malos' que han acompañado a Bond a lo largo de su trayectoria, quizás el más perverso haya sido el alcohol, sugieren los autores de la investigación. En todas las películas de la saga, «sólo en tres ocasiones se le puede ver bebiendo bebidas no alcohólicas». Un zumo, un café y agua salada en los más de 3.000 minutos de metraje en los que sí abundan los cócteles y el champán. El alcohol, recuerdan, se asocia con un mayor riesgo de cáncer, problemas metabólicos o hepáticos.

  Una investigación repasa con humor todos los agentes infecciosos que han puesto la vida de 007 en riesgo a lo largo de la saga. Off Cristina G. Lucio Medicina del Trabajo Enfermería del Trabajo Off
• 

  Cuenta atrás para vacunar contra la covid a menores de 12 años

  Archivado: noviembre 13, 2021, 3:42pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Sáb, 13/11/2021 - 16:42 A la espera de que la EMA se pronuncie Venezuela comenzó este lunes a inmunizar contra la covid-19 a niños de entre 2 y 11 años con la vacuna cubana Soberana II. FOTO: EFE

  Los tiempos son los siguientes: La Agencia Europea del Medicamento (EMA) debe pronunciarse sobre la seguridad de la vacuna de ARN mensajero. En estos momentos, está evaluando la de Pfizer-BioNTech, Comirnaty, para niños entre 5 y 12 años, y la de Moderna, Spikevax, para los de entre 6 y 12 años. Con el informe de la EMA, el Ministerio de Sanidad decidirá si empieza a vacunar, cómo y el cuándo en acuerdo con las comunidades autónomas y, si es posible, en sintonía con el resto de países de la Unión Europea. Y, antes, tiene que haber dosis suficientes. 

  La coordinadora de la estrategia de vacunación del Ministerio de Sanidad, Aurora Limia, lo explicaba así esta semana: "La vacunación en menores de 12 años todavía no se ha autorizado por parte de la Comisión Europea. La EMA se posicionará y dará una opinión, entendemos que este mes de noviembre [será sobre la de Pfizer, primero]. Pero, otra cosa es cuándo habrá dosis de vacunas disponibles para comenzar esa inmunización".

  

  Pregunta: ¿Cuándo se dispondrá de esas dosis? Es más, ¿es que no hay dosis?

  Respuesta de Limia: "La última información que tengo es que al menos hasta finales de año o principios del que viene no habrá dosis disponibles. O sea, que independientemente de la autorización de la EMA, habrá tiempo para tomar una decisión un poco en este sentido".

  Y es que, la coordinadora de la Estrategia de Vacunación del Ministerio de Sanidad aclara que, además del informe de la EMA que evalúe el riesgo de, por ejemplo, las miocarditis detectadas en vacunados contra la covid de entre 15 y 20 años, hay otros factores de los que depende comenzar la inmunización en niños. "Hay que saber qué papel juegan los niños y niñas en la transmisión del SARS-CoV-2 y qué beneficio obtiene ese grupo de población por la vacunación. En definitiva, ponderar riesgos y beneficios. Cuando conozcamos todos estos elementos tomaremos una decisión. Y, a la vez, estamos en contacto con el resto de comités y asesores de vacunación de la UE para ir todos en el mismo sentido, aunque no siempre se consigue", apunta Limia a este diario.

  Dentro de la ponencia de la estrategia de vacunación del Ministerio de Sanidad hay un grupo específico que lleva trabajando desde antes de verano en la posibilidad de inmunizar a los niños entre 5 y 12 años, un paso que ya han dado otros países como Estados Unidos. Además, esta semana Pfizer y BioNTech ha anunciado los resultados positivos de su ensayo en fase I/III con su vacuna en 2.268 niños de 5 a 11 años con dos dosis: perfil de seguridad favorable y respuestas solidas de anticuerpos neutralizantes. 

  Es indudable que estos resultados de la Cominarty, anunciados por Pfizer ha allanado el camino hacia ese proceso de inmunización de los menores que, además, cuenta ya con un razonamiento bioético favorable. 

  • Pfizer anuncia datos positivos de su vacuna de la covid-19 en niños de 5 a 11 años
  • La EMA comienza a evaluar la vacuna 'Spikevax', de Moderna, en niños a partir de 6 años
  • EEUU detecta inflamación cardíaca en jóvenes inyectados con vacunas de ARNm

  ¿Podemos vacunar a un niño por el beneficio de la sociedad?

  Federico de Montalvo, presidente del Comité de Bioética de España y asesor de la Estrategia de Vacunación del Ministerio de Sanidad explica que en el caso de la vacunación contra la covid-19 en niños falta la evidencia clara de que haya un beneficio individual para el menor, más allá del colectivo. ¿Podemos vacunar a un niño solo por el beneficio de la colectividad?, se pregunta De Montalvo. Y explica así la cuestión: "En el caso de los mayores de edad se puede hacer porque consienten inmunizarse, en primera persona. Ellos pueden decidir ser solidarios y actuar en beneficio de la colectividad. Pero en el caso de los niños, quienes consienten que sean vacunados son sus padres de manera que si no se identifica con claridad el beneficio personal de esa inmunización hay un riesgo de cosificación del niño". 

  "En España han fallecido por la covid-19 16 niños menores de diez años"

  Pero el razonamiento de De Montalvo no se queda ahí y encuentra motivos para la vacunación de estos menores, aunque el beneficio claro sea, sobre todo, colectivo. El experto señala que, por un lado, no sería la primera vez que se somete al menor a una inmunización sin beneficio para el que se vacuna y pone de ejemplo los ensayos clínicos de medicamentos. Por otro, los niños son dependientes, dependen de sus padres, tutores, maestros... se benefician de esa vacunación porque se está protegiendo a ese entorno de adultos del que depende". 

  "Los requisitos para vacunar a los niños en beneficio de esa colectividad son tres: que exista un riesgo mínimo para ellos, que el interés público sea muy relevante y que la experiencia del niño al recibir la vacuna sea equiparable a otras que haya tenido y que correspondan a su edad", concluye De Montalvo, con un razonamiento bioético favorable, a priori, a esa vacunación de niños entre 5 y 12 años. 

  Miocarditis

  En España han fallecido por la covid-19 16 niños menores de diez años y 176 han pasado por unidades de Cuidados Intensivos. En la franja de edad de 10 a 19 años han sido 20 fallecidos y 268 que han pasado por UCIs, según los últimos datos de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica, del Instituto de Salud Carlos III, publicados el 27 de octubre.

  Ángel Hernández-Merino, pediatra y miembro de la Asociación Española de Pediatras de Atención Primaria (AEPap), resume en cinco puntos los aspectos que se deben valorar antes de decidir la vacunación de este colectivo: "Hay que saber cuál es la situación de la pandemia en España en el momento que se decida la vacunación, es decir, la dinámica de la transmisión comunitaria para valorar esa conveniencia de la vacunación. Debe conocerse bien cuál es la relevancia práctica del impacto de la vacunación en los niños, porque, aunque el riesgo de sufrir una infección grave es menor, no es cero. Hay que evaluar la interferencia que está provocando la pandemia en la dinámica de los centros educativos y, si existe una clara interferencia, puede suponer un riesgo para la salud futura de estos niños, porque a menor educación, menor salud. En el caso de que los beneficios para el niño sean reducidos, como parece que se está demostrando, entonces tenemos que tener una vacuna muy segura. Y, por último, hay que analizar el coste de esta vacunación, que será escaso porque la infraestructura para la inmunización ya está creada". 

  Para dar respuesta a esta cuestión, Hernández-Merino reconoce que hay que esperar a que la EMA evalué de manera clara el riesgo de miocarditis de las vacunas de ARNm y en qué medida puede condicionar la vacunación. "En todo caso, lo esperable es que el riesgo de estas vacunas sea pequeño, pues la cantidad de ARN de cada dosis es un tercio del que tiene el mismo compuesto indicado para adultos". 

  Hay cerca de cuatro millones de adultos sin vacunar

  El asesor de la AEPap reconoce que no hay urgencia en la vacunación del colectivo de niños y considera que, ante un número de dosis contadas -como apuntaba la coordinadora de la Estrategia Nacional de Vacunación en esta información- lo acertado sería seguir con la dosis de refuerzo en adultos. "Reforzar con una tercera dosis a las personas más mayores y vulnerables es más importante que la vacunación de los niños". 

  Otra posibilidad sería vacunar antes a los cuatro millones de adultos no vacunados, para los que la inmunización sí tiene un beneficio claro personal, y luego a los niños. De Montalvo reconoce que ese planteamiento ha surgido, pero advierte que "eso llevaría a abrir de nuevo el debate de la vacunación forzosa...". 

  "Socialmente no hay beneficio, si lo que se genera es una polémica sobre esta cuestión"

  Ante este escenario, Jesús Castilla, investigador del Instituto de Salud Pública y Laboral de Navarra, reconoce que "estamos en una situación en la que el balance es favorable a que el niño se vacune, porque tenemos un volumen de circulación del virus considerable. La infección en los niños conlleva molestias familiares y niveles de circulación del virus más altas".

  Pero, a renglón seguido, el investigador de Navarra apunta que en "hay que ser prudente con la vacunación infantil" y concluye: "En el fondo, socialmente no hay beneficio, si lo que se genera es una polémica sobre esta cuestión".  

  Aurora Limia, coordinadora de la Estrategia de Vacunación del Ministerio de Sanidad, explica los pasos que llevarían a vacunar a los menores. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Empresas Empresas Empresas Empresas Política y Normativa Empresas Off
• 

  El ayuno intermitente reduce inflamación y factores asociados al síndrome metabólico

  Archivado: noviembre 13, 2021, 1:29pm UTC por soniamoreno

  soniamoreno Sáb, 13/11/2021 - 14:29 Reunión Anual de la AHA El ayuno intermitente podría contribuir a reducir la inflamación, según un reciente estudio.

  Las evidencias científicas sobre los potenciales beneficios del ayuno intermitente proceden sobre todo de experimentos, sin embargo, poco a poco empiezan a llegar nuevos datos de estudios clínicos que indican que el ayuno sería más que una dieta de moda y mejoraría marcadores de salud además de la disminución del peso.

  Así lo confirma una investigación que se acaba de presentar en la reunión anual de la Asociación Americana del Corazón (AHA), que tiene lugar de forma telemática hasta el lunes.

  Entre los beneficios para la salud asociados al ayuno intermitente se encuentra un efecto positivo sobre la inflamación, según desvela el trabajo que han realizado investigadores del Instituto Intermountain Healthcare Heart, en Salt Lake City.

  El patrón de este tipo de alimentación consiste en alternar períodos de ayuno e ingesta, mediante diferentes fórmulas;  las más habituales son las de periodicidad diaria (al menos 12 horas sin probar bocado) y la semanal (generalmente un día o dos a la semana, normalmente no seguidos). Dentro de esta segunda opción, la más popular es el patrón conocido como “5:2”, donde se come cinco días a la semana y se ayuna los dos siguientes.

  Dos días de ayuno a la semana

  Este fue el patrón que se analizó en el estudio: ayuno, con líquidos, durante 24 horas dos veces semanales, en días no consecutivos. Así se mantuvieron durante un mes, para después pasar a ayunar una vez a la semana (de nuevo, un día solo con hidratación) durante 22 semanas. Para asegurarse de que el patrón fuera asequible, algunos miembros del equipo del ensayo completaron el mismo régimen antes de que comenzara el estudio.

  Los resultados de esa práctica de ayuno fueron un aumento de los niveles de galectina-3, una proteína ligada a la respuesta inflamatoria.

  “La inflamación se asocia con un mayor riesgo de desarrollar múltiples enfermedades crónicas, incluidas la diabetes y las enfermedades cardíacas. Nos alienta ver evidencia de que el ayuno intermitente impulsa al organismo a combatir la inflamación y reducir esos riesgos ”, afirma el investigador principal del estudio Benjamin Horne, director de epidemiología cardiovascular y genética en el Instituto Intermountain.

  • La ciencia debate sobre los beneficios del ayuno intermitente
  • El ayuno temporal incrementa la eficacia de la inmunoterapia en cáncer de pulmón
  • Muestran cómo la restricción calórica retrasa el envejecimiento

  Estos resultados son parte del ensayo Wonderful, que estudia el ayuno intermitente. Este estudio también ha observado una disminución en los factores que configuran el síndrome metabólico, así como en la resistencia a la insulina asociados al patrón alimentario.

  En concreto, el trabajo ha analizado a 67 personas de entre 21 y 70 años que tenían al menos alguna característica del síndrome metabólico o bien diabetes tipo 2. Los participantes tenían niveles elevados de colesterol LDL. Ninguno tomaba medicamentos antidiabéticos ni estatinas.

  De los 67 sujetos estudiados, a 36 se les prescribió el programa de ayuno intermitente que se prolongó en total durante 26 semanas. Los 31 participantes restantes no realizaron cambios en su dieta o estilo de vida.

  Tras completar el tiempo analizado, los investigadores midieron la galectina-3 y constataron que era más alta en el grupo de ayuno intermitente.

  Un efecto 'farmacológico'

  También encontraron tasas más bajas de HOMA-IR (modelo homeostático para evaluar la resistencia a la insulina) y del riesgo de síndrome metabólico, un efecto que los investigadores consideran que pueden ser similares a los obtenidos por los inhibidores de SGLT2.

  Esto se suma a los niveles más altos de galectina-3 encontrados en los pacientes que ayunaron, un indicador para Horne “potencialmente involucrado en ayudar a reducir el riesgo de insuficiencia cardíaca y diabetes".

  “A diferencia de algunos planes de ayuno que son muy restrictivos y prometen una pérdida de peso mágica, esta no es una forma drástica de ayuno. La mejor rutina es aquella que los pacientes pueden seguir a largo plazo, y este estudio muestra que incluso el ayuno ocasional puede tener efectos positivos en la salud”.

  Un nuevo estudio clínico, presentado en la reunión de la AHA, sugiere un efecto cardiovascular positivo cuando se sigue este patrón de alimentación. Off Sonia Moreno Endocrinología Enfermería Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Off
• 

  Médicos madrileños convocados por Amyts se concentran para reivindicar un 'verdadero plan de AP'

  Archivado: noviembre 13, 2021, 11:49am UTC por soniamoreno

  Profesión soniamoreno Sáb, 13/11/2021 - 12:49 Todos los sindicatos rechazan el propuesto por la comunidad de Madrid Los médicos madrileños covocados por Amyts se han manifestado este sábado por la defensa de la Atención primaria en la Puerta del Sol en Madrid. (FOTO: EFE/Fernando Villar).

  Los médicos de Madrid convocados por la Asociación de Médicos y Titulados Superiores de Madrid (Amyts) se han concentrado este sábado en la Puerta del Sol en defensa de la Atención Primaria.

  Con esta movilización, el sindicato mayoritario entre los facultativos madrileños reivindica los refuerzos en los centros de salud y la puesta en marcha de “un verdadero Plan de Atención Primaria que salve a este nivel asistencial”.

  La concentración frente a la sede de la Comunidad de Madrid ha discurrido bajo el lema “Cae uno y caemos todos”.

  En palabras de María Justicia, médico de Familia y presidenta de Atención Primaria de Amyts, “la falta de inversión y la precariedad crónica nos ha conducido a una situación de muerte inminente”.

  Los datos oficiales de la propia Consejería de Sanidad, denuncia el sindicato, reflejan la grave situación de la Atención Primaria en Madrid: actualmente faltan 863 médicos de Familia y 254 pediatras en la Atención Primaria, lo que supone el 24% de la plantilla. Una cifra que supone que millón y medio de madrileños no tenga facultativo asignado.

  • Los sindicatos orquestan una respuesta unánime a la política sanitaria de Díaz Ayuso
  • Los sindicatos madrileños exigen la estabilización de los 11.300 'contratos covid'
  • Madrid alega que los 73,6 millones de euros previstos para AP son "inamovibles"

  La Atención Primaria madrileña se encuentra en un momento delicado ante el ‘plan de mejora’ que ha elaborado la Comunidad de Madrid y que ha sido rechazado por todos los sindicatos que componen la Mesa Sectorial de Sanidad, entre los que se encuentra Amyts.

  “Es absolutamente insuficiente para cubrir las necesidades actuales de este nivel asistencial. En dicho ‘plan’ solo se contempla la creación en dos años de 264 plazas de médico de familia, 84 de pediatría, 1 de farmacéutico/a y 0 de odontólogos/as. Es vergonzoso, lamentable, ni es un plan ni va a mejorar la Atención Primaria”, ha afirmado María Justicia.

  Mientras, los pacientes, tal y como se ha comentado en una de las intervenciones en el acto de Amyts, sufren listas de espera de hasta 30 días en algunos centros de salud para conseguir una cita con su médico de Familia o los propios profesionales ven cómo su día a día se ha convertido en agendas infinitas con 40, 60 u 80 pacientes al día.

  Los médicos madrileños se concentran en Sol en defensa de la Atención Primaria, convocados por Amyts con el lema “Si cae uno, caemos todos”. Off Redacción Profesión Profesión Profesión Off
• 

  "Hay farmacéuticos cooperantes que se han ido a vivir al lugar donde han estado trabajando"

  Archivado: noviembre 13, 2021, 10:03am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Sáb, 13/11/2021 - 11:03 Labor humanitaria Ángel Huélamo, director de Farmacéuticos Sin Fronteras España y coordinador de 'Proyecto Boticarios'.

  La ONG Farmacéuticos Sin Fronteras España (FSFE) está de enhorabuena: Proyecto Boticarios, su programa de voluntariado internacional, cumple diez años. Se trata de una iniciativa, financiada por Cinfa, que aúna formación especializada en labor humanitaria e intervenciones de cooperación sobre el terreno. Hasta la fecha, se ha formado a un total de 331 farmacéuticos, de los que 117 han participado en 59 intervenciones in situ en diferentes proyectos.

  "Proyecto Boticarios es nuestro proyecto más importante y me atrevería a decir que el más importante en cooperación farmacéutica a nivel europeo. Estamos muy satisfechos de lo conseguido en estos diez años, ya que además de aportar una formación específica en el ámbito humanitario permite resaltar el rol asistencial del farmacéutico en situaciones sanitarias complejas, trabajando en la promoción, prevención y protección de la salud de los más desfavorecidos. Es una iniciativa que ha puesto en valor nuestro papel y que ha demostrado cómo ese valor se traduce en resultados en salud", explica a este periódico Ángel Huélamo, director de FSFE y coordinador del proyecto.

  Sobre sus inicios, que se remontan a 2012, Huélamo, señala que esta iniciativa fue uno de los retos que se marcaron en FSFE después de la puesta en marcha del Banco de Medicamentos. "Viendo lo que habíamos hecho en torno a los medicamentos, nos preguntamos: ¿por qué no hacemos lo mismo con los farmacéuticos y potenciamos nuestra capacidades en el ámbito de la cooperación? Por aquel entonces, los farmacéuticos, como profesionales, no teníamos mucha presencia en acciones humanitarias y consideramos que era algo que debíamos impulsar", afirma el coordinador del proyecto, que además fue uno de los padres de la idea.

  Ahora, y tras diez años de recorrido, Proyecto Boticarios ha permitido trabajar sobre el terreno en 21 países en proyectos ligados a la creación de redes de asistencia farmacéutica, acceso a los medicamentos, gestión del agua, saneamiento ambiental, nutrición y educación sanitaria, entre otros. En todos estos proyectos se ha contado con la colaboración de 35 entidades locales.

  ¿Cuál es su estructura? 

  Cada edición anual de Proyecto Boticarios se compone de tres fases. La primera de ellas es la formativa y se realiza a través del curso Gestión e Intervención Farmacéutica en Cooperación y Ayuda Humanitaria. Dicho curso suele realizarse entre los meses de noviembre y junio, y tiene una duración de 206 horas: 190 horas se imparten on line a través de la plataforma virtual del conocimiento CDAF 2.0 y 16 horas se imparten presencialmente durante un fin de semana de junio dentro de las Jornadas de Cooperación Farmacéutica, que se celebran en el espacio Caixaforum de Madrid. De hecho, el curso de la edición que está actualmente en marcha comenzó el pasado 2 de noviembre.

  Infografía '10 años de Proyecto Boticarios'. (Fuente: FSFE)

  La segunda fase corresponde a la intervención en terreno, que suele tener una duración de en torno a un mes o mes y medio. En el caso de la edición de este año, los alumnos del curso, una vez finalizada su formación, podrán colaborar in situ en proyectos en los que la ONG está trabajando. Las intervenciones de los voluntarios de este programa se desarrollan en países de África, como Kenia, Camerún o Uganda; de Centroamérica, como Honduras o El Salvador; y de Sudamérica, como Ecuador o Colombia.

  La tercera fase es la denominada como Red Boticaria, que busca aprovechar todo el potencial de este proyecto para realizar labores de consultoría en proyectos sanitarios de cooperación, emergencia y acción social.

  La fuerza del componente humano

  Uno de los pilares fundamentales de Proyecto Boticarios, tal y como explica Huélamo, es su "alto componente emocional y humano". Es más, asegura que hay situaciones que van más allá del propio proyecto y que muestran la implicación que se alcanza y lo mucho que aportan las vivencias sobre el terreno en el ámbito personal. "El trabajo de cooperación no está exento de situaciones complejas en las que vives realidades duras, pero eso es lo que, en cierta medida, aviva ese componente emocional. Buena parte de los profesionales que han intervenido en un proyecto siguen luego vinculados al mismo: algunos han montado asociaciones para seguir ayudando, otros han repetido, e incluso hay farmacéuticos cooperantes que se han ido a vivir al lugar donde han estado trabajando", explica.

  • Bidafarma y Farmacéuticos Sin Fronteras lanzan una campaña para ayudar a los refugiados afganos
  • Farmacéuticos Sin Fronteras analiza las consecuencias sociosanitarias derivadas de la pandemia
  • Antonio Mª Rabasco (Farmacéuticos Sin Fronteras): "Queremos reforzar y ampliar nuestra base social"

  En estos diez años del proyecto, una de las situaciones que más le ha afectado ha sido la generada por la pandemia de la covid-19, ya que ha impedido que, en los dos últimos años, la iniciativa pueda desarrollarse con normalidad. "Si bien en la edición del año pasado no pudo ir nadie a trabajar en terreno y queremos que vayan ahora, en esta prevemos que lo hará dentro del plazo estipulado, aunque puede que algo más tarde de lo habitual".

  Mirando al futuro

  Sobre qué pasos deberían darse en los próximos para seguir consolidando Proyecto Boticarios, Huélamo señala que "sería ideal poder contar con una mayor infraestructura que permitiese seguir manteniendo el vínculo con los voluntarios y poder absorberlos", de cara a continuar trabajando con ellos en el futuro. "Debemos seguir potenciando nuestro capital humano y darle mayor proyección".

  A esto suma que, ya que el curso formativo se realiza de forma on line, debe ser una prioridad "hacerlo lo más interactivo posible", para así potenciar y optimizar al máximo esa formación.

  Por último, asegura que ya se está estudiando "el ver cómo se podría extender Proyecto Boticarios a la acción social en España". Y añade: "Queremos que esta iniciativa no se realice solo a nivel internacional; queremos que tenga impacto dentro de nuestro país y, a través de ella, poder trabajar también aquí".

  Colaboración y apoyo

  Con motivo de la celebración de esta primera década de andadura, desde FSFE destacan que, a lo largo de estos diez años, Proyecto Boticarios se ha convertido en "un programa de referencia en el ámbito de la cooperación farmacéutica" al que muchas instituciones del sector se han unido y han prestado su apoyo. Entre ellas, figuran el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos; los COF de Madrid, Málaga, Cantabria, Guadalajara y Toledo; la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac), y la Fundación Asisa, así como universidades, como la Complutense de Madrid y la de Sevilla.

  'Proyecto Boticarios', de FSFE, cumple diez años. Ya ha formado a 331 farmacéuticos, de los que 117 han participado en 59 intervenciones sobre el terreno. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Profesión Off
• 

  Tu microbiota intestinal prefiere la dieta mediterránea

  Archivado: noviembre 13, 2021, 7:00am UTC por soniamoreno

  Aparato Digestivo soniamoreno Sáb, 13/11/2021 - 08:00 Un estudio ve más beneficio que el obtenido con una dieta occidental Los hábitos de vida saludable deben incluir una alimentación sana y actividad física

  Un estudio liderado por el Hospital Vall d'Hebron, de Barcelona, ha concluido que la dieta mediterránea consigue cambiar la función metabólica de la microbiota en mayor medida que la dieta occidental, investigación que ha sido galardonada con el Premio Hipócrates de Investigación en Medicina Humana, que concede la Real Academia de Medicina y Cirugía del Principado de Asturias.

  Fernando Azpiroz, especialista del servicio de Aparato Digestivo y jefe del grupo de Fisiología y Fisiopatología Digestiva del Hospital Valle de Hebron Instituto de Investigación (VHIR) y del grupo de Neurogastroenterología del CIBEREHD, ha sido el encargado de recoger el Premio entregado en Oviedo.

  El estudio, de carácter multicéntrico, realizado en colaboración con el grupo de investigación en microbiota del Instituto de Productos Lácteos de Asturias y el grupo de metabolómica del CSIC en Murcia, y que ha sido publicado en la revista Nutrients, ha servido para comprobar que la dieta mediterránea incrementa la actividad de la microbiota colónica. Este aumento de valores se puede traducir en un aumento de gases debido a la alta actividad fermentativa del intestino

  Estudios previos han demostrado que cambios en los hábitos alimentarios influyen sobre la producción intestinal de gas y las sensaciones digestivas. Los productos fermentables de la dieta, que no se absorben en el intestino delgado, pasan al colon y sirven de sustrato para la microbiota intestinal. En el proceso de fermentación de estos productos se produce gas, que puede inducir sensaciones digestivas. La disponibilidad mantenida de sustratos induce una adaptación de la microbiota, pero no se conoce hasta qué punto la adaptación implica cambios en la composición de la microbiota, es decir en la proliferación de unos microorganismos sobre otros, o en las vías metabólicas de los mismos microorganismos.

  Mucha fibra

  El objetivo de este trabajo fue comparar el efecto de una dieta de tipo occidental y una dieta mediterránea alta en fibra sobre la microbiota y la función digestiva en sujetos sanos, mediante un abordaje integrado clínico, metagenómico y metabolómico, según explica Azpiroz.

  Para ello se llevó a cabo un estudio aleatorizado y cruzado alrededor de la dieta occidental, con gran componente de productos de origen animal, y la dieta mediterránea, rica en fibra y con gran presencia de productos vegetales. Para ello incluyeron en el estudio a 20 varones sanos. La razón de elegir únicamente a varones fue evitar que la diferencia entre sexos influyera en los resultados obtenidos.

  Para llevar a cabo la investigación, los participantes se sometieron a períodos de dos semanas por cada tipo de dieta, con un descanso de dos semanas entre el seguimiento de una pauta y de otra, es decir, durante el período intermedio de cambio de modelo hicieron una dieta de lavado de dos semanas más. El procedimiento también se fijó en el impacto de estas dos dietas en su función digestiva y las sensaciones provocadas en los participantes, entre otras cuestiones.

  • Dieta mediterránea, útil contra las dos pandemias: obesidad y covid
  • La dieta mediterránea reduce a largo plazo la necesidad de fármacos en diabetes tipo 2
  • Un estudio refuerza el papel de la dieta mediterránea en la protección CV de pacientes con diabetes

  “Se trata de un estudio cruzado, aleatorizado comparando el efecto de una dieta rica en grasa y baja en residuos (dieta de tipo occidental, WD) versus una dieta baja en grasa y alta en residuos (dieta de tipo mediterráneo enriquecida en fibra, FMD)”, explica Azpiroz.

  Cada dieta se administró durante dos semanas consecutivas en orden aleatorizado y cada periodo fue precedido por dos semanas con una dieta balanceada; la duración total del estudio fue de 8 semanas. Y las variables del trabajo se midieron durante los dos últimos días en cada periodo de dieta.

  La investigación ha servido para comprobar que la dieta mediterránea tiene un efecto sobre la microbiota más beneficioso que la dieta occidental, sobre todo, por los cambios inferidos en la función metabólica de la microbiota.

  “Ambas dietas se toleraron bien con sensación de bienestar digestivo y estado de ánimo positivo. En comparación con la dieta de tipo occidental, la dieta mediterránea se asoció con mayor índice de flatulencia y borborigmos, mayor volumen fecal con menor consistencia, mayor número de evacuaciones de gas, mayor volumen de gas evacuado tras la comida y mayor volumen de contenido colónico. Esta última diferencia se debió a un mayor contenido fecal, que fue consistente en todos los compartimentos del colon”.

  Más gas y volumen fecal

  Lo que sucede es que la dieta mediterránea con un contenido más alto en residuos, aumenta la biomasa en el colon y también su velocidad de recambio, como muestra el mayor volumen fecal. Además, con mayor contenido de residuos, la dieta mediterránea aumentó la producción de gas intestinal, pero también el volumen de gas evacuado, lo que previno un aumento del contenido de gas intraluminal.

  “Sin embargo, a pesar de que la cantidad total de gas se mantuvo estable, se observaron diferencias en la distribución del gas intraluminal, probablemente debidas a efectos específicos de la dieta sobre la actividad de la microbiota en distintos compartimentos del colon, con mayor actividad fermentativa en el colon proximal con la dieta alta en residuos”.

  Los cambios en el volumen de biomasa y del metabolismo de gas se asociaron con sensaciones digestivas, particularmente con sensación de plenitud y distensión abdominal, sin afectar la sensación de bienestar digestivo y estado de ánimo.

  • La Asociación Americana del Corazón avala la escala 'Predimed' de adherencia a la dieta mediterránea
  • La dieta mediterránea reduce el riesgo de contagio de covid-19 hasta en un 64%
  • Identifican la 'firma metabólica' de la dieta mediterránea

  Los perfiles taxonómicos de las comunidades de microorganismos en muestras fecales fueron similares con la dieta occidental y la mediterránea, lo que sugiere que la dieta tiene una influencia limitada en la composición de la microbiota intestinal.

  Impacto en el metabolismo microbiano

  En contraste con el efecto relativamente menor de la dieta en sobre la composición de la microbiota intestinal, el impacto sobre el metabolismo microbiano intestinal fue remarcable, y las dos planes dietéticos desplazaron el metabolismo microbiano hacia patrones claramente distintos, con mayor diversidad de las vías metabólicas con la dieta mediterránea que con la dieta occidental.

  En algunos individuos, la microbiota fue más robusta y presentaron menos cambios en las vías metabólicas microbianas que en individuos con microbiotas más influenciables. Las microbiotas robustas presentaron mayor diversidad que las no robustas y mayor riqueza de vías metabólicas relacionadas con especies concretas y se asociaron con menos efectos sobre el contenido fecal y la evacuación anal de gas, indica este experto.

  Aprovechamiento más eficiente

  “Este estudio muestra cómo la dieta de tipo mediterráneo induce una adaptación de la microbiota intestinal que permite un aprovechamiento más eficiente y una mejor tolerancia de la dieta sana rica en residuos vegetales. Es interesante que este proceso adaptativo no requiere un gran cambio estructural de la microbiota, sino que se lleva a cabo fundamentalmente por una adaptación de las vías metabólicas de los microorganismos preexistentes. Es decir, los mismos microorganismos aprenden a utilizar de forma más eficiente los substratos disponibles”, ha explicado Fernando Azpiroz.

  Así, se ha visto como la microbiota aprende a metabolizar los residuos de la dieta de una forma más efectiva, observándose cambios en algunas vías del metabolismo microbiano. Por otra parte, la investigación también remarca que los efectos de las dietas son menos evidentes en aquellos individuos que cuentan con una microbiota robusta.

  Relación de la microbiota con enfermedad

  Los efectos de la dieta sobre la micobiota son potencilmente importante porque estudios recientes han relacionado el estado de la microbiota intestinal con distintas condiciones, como sobrepeso, diabetes, hipercolesterolemia, hígado graso, enfermedad cardiovascular e incluso enfermedad mental.

  El estudio muestra que la dieta influye sobre el contenido de la biomasa del colon, el volumen de evacuación fecal, la actividad de la microbiota intestinal, la producción de gas por procesos fermentativos y la percepción de sensaciones digestivas, pero tiene un efecto limitado sobre la composición de la microbiota.

  La conclusión del estudio, recalca Azpiroz, es que, aunque las dos dietas estudiadas son bien toleradas, “la dieta mediterránea tienen un efecto beneficioso mayor sobre la microbiota intestinal”.

  La dieta mediterránea tiene un efecto sobre la microbiota más beneficioso que la occidental, sobre todo por los cambios en la función metabólica. Off Covadonga Díaz. Oviedo Endocrinología Enfermería Familiar y Comunitaria Off
• 

  Identifican un gen primordial para el desarrollo de la placenta

  Archivado: noviembre 12, 2021, 7:00pm UTC por raquelserrano

  Cardiología raquelserrano Vie, 12/11/2021 - 20:00 Datos en modelo animal que publica 'Science Advances' José Luis de la Pompa, a la derecha, con los miembros del grupo de Señalización Intercelular durante el Desarrollo y la Enfermedad Cardiovascular del CNIC. FOTO: CNIC.

  El gen GPR126 (receptor 126 acoplado a proteína G) es esencial para el desarrollo de un tipo celular específico en la placenta que regula el remodelado de la vasculatura uterina, según los datos de un trabajo que publica Science Advances y que han llevado a cabo investigadores del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), en Madrid. 

  La investigación constituye un nuevo paso en el estudio del remodelado de las arterias espirales y la preeclampsia y una posible vía de aplicación clínica en estudios de diagnóstico genético preimplantacional, considera José Luis de la Pompa, director del grupo de Señalización Intercelular durante el Desarrollo y la Enfermedad Cardiovascular del CNIC. 

  Las anomalías cardíacas que se han detectado en el modelo de ratón estudiado también sugieren que los mutantes murinos para Gpr126 son secundarias a defectos placentarios, lo que refleja la relación íntima entre la placenta y el corazón fetal.

  Además, y según los investigadores, GPR126 puede jugar un papel similar en el desarrollo placentario de los humanos. Se ha visto que los hijos de mujeres portadoras de mutaciones en GPR126 fallecían durante su gestación o al poco de nacer, y el 30% de las madres sufrían de preeclampsia, condición que afecta 5-8% de los embarazos y consiste en un incremento de la presión arterial que afecta a la madre y al feto, pudiendo causar la muerte de éste.

  No necesario para el desarrollo del corazón

  Se sabe que el gen GPR126 es necesario para la maduración del sistema nervioso periférico (SNP), la formación de los huesos y cartílagos y el desarrollo del oído interno en modelos animales. En humanos, las mutaciones en GPR126 se han asociado con malformaciones en el esqueleto y contracturas congénitas de las extremidades. 

  Inicialmente, el grupo de De la Pompa, identificó al gen GPR126 como un gen regulado por la vía de señalización NOTCH durante el desarrollo cardíaco, hecho que llevó a otra hipótesis: este gen podría influir en la proliferación y diferenciación de los cardiomiocitos (células cardiacas) en el corazón en desarrollo.

  A pesar de que estudios previos de otros grupos de investigación habían propuesto que GPR126 era necesario para el desarrollo cardíaco en ratones y en pez cebra, sin embargo, no se había establecido definitivamente si esta hipótesis era cierta.

  Estudio de la arterias de la placenta en presencia o no de la mutación genética. IMAGEN: CNIC.

  Sin embargo, los nuevos datos demuestran, mediante técnicas genéticas, que GPR126 no es necesario para el desarrollo del corazón en el ratón, pero sí tiene un papel esencial en la formación de la placenta. 

  Según De la Pompa, se ha observado que “la inactivación global de GPR126 en ratones provoca un adelgazamiento de las paredes del corazón y la muerte embrionaria. Pero, su inactivación específica en el corazón no afecta el desarrollo embrionario ni altera la función cardíaca”.

  Por el contrario, y según Rebeca Torregrosa, primera autora del estudio, la expresión de GPR126 únicamente en el corazón “no rescata la letalidad de ratones deficientes en GPR126, lo que indica que la muerte embrionaria no se debe a un desarrollo cardíaco defectuoso”.Tampoco está implicado en el desarrollo del corazón, según los datos que se han extraído del modelo de pez cebra.

  Copia normal del gen en la placenta

  Durante el desarrollo embrionario, GPR126 se expresa también en un tipo celular específico de la placenta, las células gigantes del trofoblasto, “células de vital importancia para la implantación del embrión y el mantenimiento del embarazo", explica De la Pompa. 

  Así, los investigadores han demostrado que la inactivación de GPR126 en el embrión permite la supervivencia si la placenta tiene una copia normal del gen, mientras que su inactivación conjuntamente en el embrión y en la placenta, causa la muerte embrionaria. 

  • Asocian el tabaco con cambios en los patrones de metilación del ADN de la placenta
  • La placenta, ‘vigía’ del estado trombótico de la gestante con covid-19 y de su bebé
  • Un estudio internacional sugiere que la placenta protege al feto de la covid-19

  Otro de los pasos cruciales en el desarrollo placentario es la remodelación de las arterias maternas que forman parte de la placenta, y que se conocen como arterias espirales. Estas, aumentan de diámetro para permitir un incremento del flujo sanguíneo hacia el embrión.

  Patologías del embarazo 

  "Fallos en este proceso están asociados a patologías del embarazo como la preeclampsia, la restricción del crecimiento intrauterino e incluso abortos”, detalla el director del grupo de investigación. 

  Se demuestra así que GPR126 es esencial en el trofoblasto para la expresión de proteasas específicas implicadas en la remodelación de las arterias espirales durante el desarrollo placentario, lo que es imprescindible para la viabilidad embrionaria.

  El desarrollo de la placenta en la fase embrionaria está directamente ligado a un gen que acaban de identificar investigadores españoles. Off Raquel Serrano Ginecología y Obstetricia Investigación Angiología y Cirugía vascular Genética Off
• 

  La incidencia aumenta cuatro puntos más hasta alcanzar los 71,5 casos

  Archivado: noviembre 12, 2021, 5:13pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Vie, 12/11/2021 - 18:13 Epidemia de covid-19 en España Paseantes en una calle de Berlín, donde la incidencia de las infecciones por el SARS-CoV-2 sigue subiendo. (FOTO: EFE/Flip Singer).

  Las comunidades autónomas han notificado este viernes al Ministerio de Sanidad 4.353 nuevos casos de covid-19, 2.731 de ellos diagnosticados en las últimas 24 horas. La cifra total de contagios en España se eleva ya a 5.047.156 desde el inicio de la pandemia, según las estadísticas oficiales.

  La incidencia acumulada en los últimos 14 días por 100.000 habitantes se sitúa en 71,5, frente a 67,07 del jueves. En las pasadas dos semanas se ha registrado un total de 33.925 positivos.

  En el informe de este viernes se han añadido 26 nuevos fallecimientos. Hasta 87.673 personas con prueba diagnóstica positiva han fallecido desde que el virus llegó a España, de acuerdo con los datos recogidos por el Ministerio. La situación en los hospitales españoles se mantiene prácticamente estable desde el jueves.

  Ocupación hospitalaria

  Actualmente, hay 1.946 pacientes ingresados por la covid-19 en toda España (1.933 el jueves) y en UCI 394 (395 el jueves). En las últimas 24 horas, se han producido 229 ingresos (274 el jueves) y 191 altas (220 el jueves). La tasa de ocupación de camas de pacientes atendidos por coronavirus se sitúa en el 1,57% (1,56% el jueves) y en las UCI en el 4,31% (4,33% el jueves).

  Según la ocupación global de las camas en los hospitales, al ser menor de dos, España ya sería un país en la llamada nueva normalidad. Igualmente, si se observa la ocupación en UCI, al ser también menor de 5, esto nos indicaría que España ya se encuentra en la nueva normalidad.

  Las autonomías con las UCI más ocupadas por estos pacientes son La Rioja (16,98%), Aragón (8,18%), Cataluña (7,62%) y Baleares (6,38%). Se mantienen más desahogadas Ceuta y Melilla, que no cuentan con ningún paciente ingresado en estado grave por covid-19, Galicia (1,07%), Cantabria (1,69%), Andalucía (1,94%) y Murcia (2,38%).

  Estos datos contemplan únicamente los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentran allí por otras patologías y cirugías.

  • Covid-19: la incidencia sube más de cuatro puntos en un día y llega a los 67,07 casos
  • El contrato indefinido no fijo podría afectar a unos 200.000 sanitarios en España
  • Las altas tasas de vacunación por sí solas no van a frenar la sexta ola

  Mientras tanto, la tasa de positividad de las pruebas realizadas se sitúa en el 3,51%, frente al 3,41% del jueves. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que este dato se encuentre por debajo del 5 por ciento para considerar como 'controlada' la propagación del virus.

  Por grupos de edad

  La IA en los jóvenes ya se ha igualado prácticamente con otros grupos etarios. El de menos de 11 años, único sin vacunar, sigue destacando como el más afectado, con 98,88 casos por 100.000 habitantes.

  Por su parte, el grupo de entre 20 y 29 años (59,54) ya ha sido superado por los mayores de 70 años (66,69). A su vez, estos últimos se sitúan cerca de los de entre 30 y 39 (76,99), y de los de entre 40 y 49 (83,59).

  Por autonomías, Navarra es líder en incidencia (158,35), seguida de País Vasco (142,72), Aragón (122,09) y Baleares (103,2); mientras que Ceuta (3,56), Melilla (35,6), y Galicia (36,9) son las que registran los mejores datos.

  En Europa, los peores datos los mantienen Austria (1.152,3), Serbia (1.064,4), Bélgica (1.054,8) y Chequia (1.033,2). Los países con mejores datos son España (71,5), Suecia (107,4) e Italia (129,6).

  Avance en la vacunación

  Continúa el lento goteo de la vacunación una vez alcanzado el 88,9% de la población diana con pauta completa, lo que representa el 78,9% de la población total. 37.448.743 personas han recibido ya la pauta completa.

  Por edades, el grupo de más de 80 años es el único que alcanza el 100%, mientras que el de entre 30 y 39 años se queda en el 76,8%, constituyéndose así como la franja de edad con un menor porcentaje de vacunados.

  Según los datos del Ministerio de Sanidad, ya se han administrado 2.423.963 terceras dosis, 2.133.093 de Pfizer y 290.870 de Moderna. Por el momento, los datos solo recogen las dosis adicionales en personas de alto riesgo o que viven en residencias, aunque ya hay varias comunidades autónomas que han comenzado con la dosis de refuerzo para los mayores de 70 años.

  El Ministerio de Sanidad notifica hoy viernes 4.353 infecciones y 26 muertes por el SARS-CoV-2. coronavirus Off Elena Quesada Torres Off
• 

  Nuevos “ingenios” para hacer la cirugía robótica más accesible

  Archivado: noviembre 12, 2021, 4:07pm UTC por soniamoreno

  Cirugía General y del Aparato Digestivo soniamoreno Vie, 12/11/2021 - 17:07 XXIII Reunión Nacional de Cirugía Una intervención con el robot ‘Da Vinci’ realizada por especialistas del Servicio de Cirugía Gastrointestinal del Hospital Clínico de Barcelona. (FOTO: DM).

  “En todas las mesas del congreso alguien habla de cirugía robótica”. Es la gráfica aseveración del presidente de la Asociación Española de Cirujanos (AEC), Salvador Morales-Conde, en alusión al contenido científico de la XXIII Reunión Nacional de Cirugía, que se celebra en A Coruña organizada por esta sociedad científica.

  Pone de manifiesto la rápida incorporación de la robótica a la práctica quirúrgica de nuestro país: “Se expande de forma exponencial y ya forma parte de nuestro día a día”.

  Su evolución no se detiene y el congreso ha sido testigo del comienzo de lo que los expertos vaticinan que será otra gran revolución: la llegada de dos nuevos robots, que romperán el monopolio que viene ejerciendo Da Vinci, desarrollado en Silicon Valley por Intuitive Surgical. En A Coruña se han presentado Versius, de la compañía británica CMR Surgical, y Hugo, el robot de Medtronic.

  Estos robots destacan en su carta de presentación un cambio de modelo frente a Da Vinci y es que son estructuras modulares: “Da Vinci es un módulo entero que se acerca al paciente con todos sus brazos. La principal diferencia de estos robots es que se pueden mover los brazos que necesitas en función de procedimiento quirúrgico”, explica el presidente de la AEC, quien recibe con esperanza los nuevos ingenios aunque confirmar si son más eficaces o no requerirá tiempo: “Por ahora sabemos que son diferentes, habrá que esperar para saber si se producen mejoras o no”.

  De lo que parece que no hay dudas es de que su introducción supondrá una democratización de la robótica: “La llegada de nuevos modelos abre el mercado y esto es bueno porque la cirugía robótica se hace más accesible”.

  Más de 70 robots en España

  La accesibilidad contribuirá a la equidad y a una mayor implantación de la cirugía robótica en los hospitales del país. De todas maneras, su progresión ya ha sido muy notable; en febrero de 2021 había más de 70 robots en los centros españoles, a tenor de los datos que maneja la AEC.

  Su crecimiento obedece fundamentalmente a que los robots aportan precisión y ergonomía, según Salvador Morales-Conde: “Se puede acceder a zonas complejas, hacer movimientos más suaves, facilitan las suturas manejando hilos de pequeño calibre…”. Los robots posibilitan cirugías complejas en recto, esófago y páncreas, y han ayudado a impulsar la cirugía mínimamente invasiva de la pared abdominal.

  • Las técnicas de mínima invasión se imponen en la cirugía
  • Una tecnología pionera corrige con exactitud las malformaciones craneofaciales en bebés
  • El arte del bisturí para ‘devolver’ las manos a Adriana

  Lo que todavía no se ha demostrado es que existan beneficios en el confort posoperatorio del paciente frente a la laparoscopia: “El consenso europeo de hace unos años determinó que la robótica no ofrece ventajas evidentes, pero ahora existen nuevas versiones con trocas de menor tamaño e instrumentos más desarrollados”.

  Cirugía guiada por la imagen e inteligencia artificial

  La reunión nacional de A Coruña también ha evidenciado cuáles son los otros dos campos que, junto a la robótica, están significando toda una transformación. Se trata de la cirugía guiada por la imagen y de la inteligencia artificial.

  La cirugía guiada por la imagen despegó utilizándose sobre todo para la reperfusión de tejidos y la visualización de la vía biliar en la cirugía de vesícula, pero recientemente se ha incorporado a la cirugía del cáncer, mejorando la identificación de las áreas de drenaje linfático del tumor, como destaca el presidente de la AEC: “El día anterior se inyecta verde indocianina peritumoral, que se expande por los ganglios linfáticos y, cuando operamos, podemos ver cómo es el trayecto de las células tumorales y hacer una limpieza más efectiva de los ganglios linfáticos afectos”.

  La inteligencia artificial, por su parte, supone una ayuda valiosa para la adopción de decisiones preoperatorias e intraoperatorias: “La creación de grandes bases de datos con millones de imágenes, el big data, ofrece unos algoritmos de actuación que pueden guiar al cirujano”.

  Los robots 'Versius' y 'Hugo', que son estructuras modulares, se presentan en la reunión anual de cirujanos de A Coruña. Off María R.Lagoa. A Coruña Neurocirugía Cirugía Oral y Maxilofacial Cirugía Cardiovascular Cirugía Plástica Estética y Reparadora Angiología y Cirugía vascular Off
• 

  "La industria farmacéutica europea ha perdido seria competitividad frente a EEUU y China"

  Archivado: noviembre 12, 2021, 1:56pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 12/11/2021 - 14:56 Seminario La presidenta de la Comisión Europea, Ursula von der Leyen, en el debate sobre el Estado de la UE el pasado mes de septiembre.

  En esta carrera a contrarreloj de la industria farmacéutica innovadora, dos bólidos, primero Estados Unidos y después China, han adelantado a Europa, que en la década de los años 90 gozaba de una muy buena salud: "Estaba a la vanguardia de la investigación biomédica, pero poco a poco ha ido perdiendo competitividad hasta el punto de que EE.UU. le pasó por la derecha y posteriormente China por la izquierda (y ahora también Israel). A pesar de la creciente competencia internacional, ha abordado con mucho optimismo esta carrera". Así se ha pronunciado Icíar Sanz de Madrid, directora del Departamento Internacional de Farmaindustria, en el XVII Seminario Industria Farmacéutica y Medios de Comunicación, donde ha desgranado la Estrategia Farmacéutica Europea, aprobada el pasado mes de octubre, con bastantes puntos a mejorar, según Sanz de Madrid, y con necesidad de que tenga "un enfoque holístico e integral. Es un proyecto ambicioso a corto, medio y largo plazo", ha resumido.

  Cambio de tendencia

  Para subrayar esta pérdida de competitividad de la industria farmacéutica europea, Sanz de Madrid ha aportado datos, que evidencian que "esto es una muy mala noticia para los pacientes y para la economía en general de la Unión Europea (UE)". De hecho, ha señalado que sólo el 25% de las innovaciones se originan en Europa, frente al 47% en Estados Unidos. "Es un cambio de tendencia radical respecto a hace 50 años", ha recalcado. "La participación de Europa ha ido erosionándose. Europa fue líder en investigación hasta 1997, año en el que EEUU superó los gatos en I+D y dejó atrás a la UE. Estamos perdiendo terreno en la innovación biomédica".

  Otro dato: entre 1990 y 2007, mientras que la industria en Europa multiplicaba su inversión por 4, EEUU la multiplicaba por 90. "Es otra muestra que corrobora que la industria farmacéutica en Europa está perdiendo competitividad".

  Necesidad de incentivos Icíar Sanz de Madrid, directora del Departamento Internacional de Farmaindustria.

  Sobre la Estrategia Farmacéutica Europea, tras resumir los pilares sobre los que se asienta, que son apoyados por Farmaindustria y la Efpia, y lo más positivo de las 55 iniciativas de que consta -además de otras complementarias-,  Sanz de Madrid ha recalcado que también incluye iniciativas perjudiciales. Y que la industria farmacéutica está proponiendo alternativas e "intentando convencer de que la Unión Europea se estará equivocando si algunos de sus planteamientos se acaban imponiendo", como la reducción de incentivos que pretende la Comisión Europea: "Con ello, está dándonos en la línea de flotación de la industria farmacéutica europea. No sólo están contemplando esa reducción de incentivos, sino que además los quieren modular a la baja en función del producto. Esto debilitará a Europa como posición de liderazgo en la carrera hacia la innovación biomédica. Más que desincentivar, hay que incentivar. Sin incentivos fuertes no podemos atraer la inversión que necesitamos", ha reclamado.

  "Si una compañía no da acceso a todos los estados miembros con un medicamento para una necesidad médica no cubierta, perderá esa condición y Europa no le incentivará"

  Para ello, piden un "diálogo estructurado" para promover "ese círculo virtuoso, ese binomio entre salud y economía. "La industria farmacéutica innovadora es la pieza palanca fundamental para la reactivación económica". Añade que la UE no quiere entender el modelo productivo de la industria farmacéutica, "y eso es en lo que estamos intentando convencer, con argumentos que son pura lógica, no populistas, con una narrativa muy profunda. Hay una percepción de que es la industria farmacéutica la que está impidiendo el acceso, con unos precios excesivos y que obedece a estrategias comerciales, y eso no es así". Por ello, proponen que no se reduzcan los incentivos y haya menos exigencias regulatorias.

  En este sentido, alude a que la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha emprendido una nueva iniciativa para mejorar el acceso, promoviendo un foro de alto nivel, la Iniciativa de Medicamentos Oslo, patrocinado por Noruega, con propuestas que incorporen modelos de pago para que los precios de medicamentos reflejen la capacidad de pago real de los estados miembros, en función del PIB.

  "Una iniciativa de la OMS propone modelos que reflejen la capacidad de pago real de los estados miembro según el PIB"

  En resumen, considera que esto es "una mala noticia y una amenaza para el modelo productivo de la industria farmacéutica". ¿Qué plantea en concreto la Estrategia Farmacéutica Europea? Sanz de Madrid ha explicado que la Comisión Europea condiciona los incentivos al cumplimiento de una serie de condiciones regulatorias, que serían tres:

  -Vincular los incentivos a la obligación de las compañías farmacéuticas de publicar los gastos en I+D, con un desglose de la financiación pública y privada.

  -Vincular los incentivos a la obligación de comercialización en todos o en la mayoría de países miembros de la Unión Europea, "algo que actualmente la legislación europea no permite, porque basta que pongas un producto en un estado para que ya lo esté en toda la UE, ya que es un mercado único".

  -Vincular los incentivos a necesidades médicas no cubiertas. "Estamos encantados con que Europa quiera fomentar las necesidades médicas no cubiertas, porque ahí hay un gap y algunos pacientes no tienen esperanza de vida. Pero, a renglón seguido, dice: Si no das acceso a todos los estados miembros con ese medicamento para cubrir una necesidad médica no cubierta, ya no es calificado tu medicamento así, aunque hayas invertido en una enfermedad huérfana. Y te quitan los incentivos. ¿Cómo vas a incentivar así a las compañía con esta falta de seguridad jurídica para poder invertir en I+D en necesidades médicas no cubiertas?".

  Entre los aspectos positivos de la Estrategia Farmacéutica Europea, Sanz de Madrid menciona varios pilares, especialmente la necesidad de combatir las resistencias antimicrobianas; mejorar la salud de los pacientes mejorando el acceso sin demoras y equitativo a los pacientes; reforzar las cadenas de suministro, promoviendo el principio de autonomía, y hacer del sistema regulatorio europeo un sistema fuerte y atractivo para recuperar la competitividad perdida.

  • España pierde terreno en Europa en la aprobación de nuevos medicamentos
  • El Parlamento Europeo aprueba por mayoría la Estrategia Farmacéutica de la UE
  • Estrategia farmacéutica europea: nueva política o marco regulatorio
  • La UE lanza una consulta sobre la futura estrategia farmacéutica

  Líder en ensayos clínicos

  A pesar de todas las dificultades mencionadas, Sanz de Madrid ha aclarado que la industria farmacéutica europea sigue comprometida con la innovación. Y así lo ha demostrado con una carrera contrarreloj para combatir el covid-19 mediante vacunas y tratamientos. "Y, fuera del covid, en 2020 incrementó sus ensayos clínicos hasta 5.000 en el área de las necesidades médicas no cubiertas, y aumentaron un 40% en 5 años, del 2015 al 2020, sobre todo, en medicamentos huérfanos y terapias avanzadas". Otro punto fuerte sería la generación de empleo, con más de 780.000 puestos directos de trabajo creados en Europa.

  Icíar Sanz de Madrid, directora del Departamento Internacional de Farmaindustria, señala que sólo el 25% de las innovaciones se originan en Europa. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Profesión Distribución Farmacéutica Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Una tecnología pionera corrige con exactitud milimétrica las malformaciones craneofaciales en bebés

  Archivado: noviembre 12, 2021, 1:54pm UTC por soniamoreno

  Cirugía Oral y Maxilofacial soniamoreno Vie, 12/11/2021 - 14:54 Utilizada en siete pacientes en el Hospital Gregorio Marañón Un momento de la técnica que utiliza el Hospital Gregorio Marañón para tratar deformidades craneofaciales en bebés.

  Cuando la ingeniería se vuelca en el quirófano el resultado es una planificación y ejecución objetivas y precisas. Así lo demuestra el sistema que han desarrollado especialistas del Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial, que dirige Ignacio Salmerón, y del Servicio de Neurocirugía, dirigido por Roberto Leal, ambos del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, de Madrid, junto con ingenieros del Departamento de Bioingeniería e Ingeniería Aeroespacial de la también madrileña Universidad Carlos III. El consejero de Sanidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, ha asistido hoy viernes a la presentación de esta tecnología.

  El nuevo sistema, pionero a nivel mundial, combina la navegación quirúrgica, la realidad aumentada y la imagen tridimensional para tratar en el quirófano las malformaciones craneales y orbitarias en niños menores de un año afectados por craneosinostosis. Son ya siete los pacientes que se han podido beneficiar de esta técnica, pero es solo el principio, pues, como comenta a DM el cirujano maxilofacial Santiago Ochandiano, uno de los artífices de este avance, estamos ante “una prueba de concepto”.

  Como ya adelantó DM, el desarrollo y validación de la precisión de este procedimiento se publicó en Scientific Reports, siendo el primer trabajo de investigación en aplicar la planificación digital individualizada y la navegación quirúrgica para el tratamiento de la craneosinostosis.

  Una malformación congénita poco frecuente

  La craneosinostosis consiste en la fusión prematura de una o varias suturas del cráneo, generando malformaciones craneales y asimetría de la cara del bebé. Se trata de un defecto congénito que afecta a uno de cada 2.000 niños y que puede ocasionar un aumento de la presión intracraneal impidiendo el correcto crecimiento y desarrollo del cerebro.

  En estos casos la intervención quirúrgica es necesaria para poder normalizar la morfología craneal y de la región orbitaria de los pacientes, evitando problemas durante el crecimiento posterior. “Lo idóneo es tratar a los bebés en torno a los nueve meses de vida. Sin tratamiento la deformidad estética, que es progresiva en el tiempo, marcará socialmente a estos niños; además, hasta en un 15% de las craneosinostosis aisladas pueden aparecer problemas neurológicos”, explica Ochandiano.

  La cirugía consiste en cortar el tejido óseo afectado, remodelarlo a la forma más apropiada y volverlo a colocar en el paciente en la posición adecuada para que la morfología craneal sea la deseada. La precisión en la remodelación y en la colocación del hueso es muy importante, ya que pequeñas variaciones pueden afectar negativamente al resultado funcional y estético del paciente. Hasta ahora este procedimiento se basaba en la valoración subjetiva de los cirujanos teniendo en cuenta su experiencia previa.

  El cirujano maxilofacial Santiago Ochandiano con uno de los pacientes tratados y su madre.

  Con el nuevo sistema la principal ventaja es la posibilidad de cuantificar la deformidad a partir de datos objetivos que indican cómo tendría que ser el cráneo de cada paciente. Con esa información, “desarrollamos una serie de plantillas que nos guían en el momento de la operación para remodelar el cráneo. Una vez remodelado mediante sistemas de cirugía guiada por imagen que nos proporcionan los ingenieros, recolocamos el fragmento y nos aproximamos prácticamente de manera perfecta a la planificación virtual: conseguimos que cráneo y órbita deformados se conviertan en un cráneo y una órbita normales”.

  En síntesis, apunta el cirujano, “este abordaje multidisciplinar, con los ingenieros dentro del quirófano, nos permite tratar a cada bebé de forma personalizada. Ya no hay un tratamiento a ojo, sino una aproximación exacta con un plan personalizado para cada niño que ofrece resultados individuales, exactos, predecibles y que se mantendrán en el tiempo. Esta nueva medicina de precisión ofrece posibilidades amplísimas de mejora en el tratamiento de las deformidades”.

  • Navegación intraoperatoria: máxima precisión para reparar la craneosinostosis
  • Las técnicas de mínima invasión se imponen en la cirugía
  • Ingeniería tisular y células autólogas se adentran en el futuro terapéutico de la Cirugía Plástica

  El triple sistema de guiado sirve para conocer la posición de los fragmentos óseos con una precisión milimétrica (con un margen de menos de un milímetro y de un grado) en cualquier momento de la reconstrucción quirúrgica. Con la fotografía tridimensional se reconstruye el cráneo del bebé y se puede conocer cualquier variación antes, durante y después de la intervención.

  Durante la operación, una pantalla de alta resolución, posicionada próxima al campo quirúrgico, permite al personal médico visualizar una representación con modelos tridimensionales la posición real de los fragmentos óseos con respecto a la posición final planificada antes de la cirugía. De esta forma, los cirujanos pueden comprobar en todo momento que están cumpliendo los objetivos definidos durante la fase de la planificación quirúrgica y pueden realizar correcciones para asegurar un resultado óptimo.

  Además, integra la visualización con realidad aumentada, que posibilita superponer la imagen virtual de la planificación en el campo quirúrgico para que los cirujanos puedan comprobar la posición de los fragmentos de hueso gracias a la navegación quirúrgica. Con ella, facilita al equipo de profesionales asegurar unos buenos resultados estéticos y funcionales para los pacientes.

  Planificación de la cirugía.

  Para conseguir esos resultados óptimos, Javier Pascau, catedrático de ingeniería de la Universidad Carlos III y otro de los científicos que han hecho posible este avance, explica a DM que “hemos desarrollado un método para planificar comparando el cráneo de niño y de niña con cómo debería ser mediante una base de datos de sujetos normales, en colaboración con el Hospital Children’s National de la Universidad de Washington DC”. En concreto, se coteja el escáner del cráneo con la malformación con el que más parecido dentro de la base de datos de individuos normales y de esta forma los ingenieros calculan cómo debería ser ese cráneo, según sus características individuales, sin la deformidad.

  En los siete pacientes que fueron intervenidos con el apoyo de esta nueva tecnología, los resultados quirúrgicos han sido óptimos.

  La intervención es guiada por navegación intraoperatoria.

  Santiago Ochandiano apunta que “se puede aplicar perfectamente en cualquier deformidad ósea del territorio maxilofacial y craneal”. Y de hecho este equipo multidisciplinar de médicos e ingenieros ya trabaja en realizar resecciones de cáncer a través de sistemas de navegación, así como implantes dentales complejos en paciente oncológicos.

  El futuro de la cirugía, destacan estos especialistas, parece que seguirá los derroteros tecnológicos que han permitido reducir el peso de lo subjetivo en el quirófano. No obstante, como señala Ochandiano, son procedimientos que aún no están totalmente automatizados por lo que es necesario el “toque del cirujano” para alcanzar un resultado armónico, algo que, de momento, solo lo da el saber mirar del médico a su paciente.

  El Hospital Gregorio Marañón utiliza un triple sistema de guiado intraoperatorio que alcanza nuevas cotas de precisión en la craneosinostosis. Off Sonia Moreno Off
• 

  El contrato indefinido no fijo podría afectar a unos 200.000 sanitarios en España

  Archivado: noviembre 12, 2021, 1:08pm UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Vie, 12/11/2021 - 14:08 Laboral y jurídico Enfermeros de Madrid claman por unas mejores condiciones laborales frente a la sede de la Comunidad de Madrid. FOTO: José Luis Pindado.

  Los trabajadores interinos que han visto cómo se ha cronificado su condición de temporales dentro de la Administración pasarán a ostentar la condición de indefinido no fijo si su contrato por vacante en el sector público supera los tres años, incluso si las normas presupuestarias paralizan la convocatoria y resolución de las OPE. Así lo ha decidido el Tribunal Supremo después de que el Tribunal de Justicia de la Unión Europea declarase contraria al derecho comunitario la jurisprudencia española.

  La decisión del Supremo afecta especialmente a los trabajadores de la sanidad española. “El abuso de la temporalidad en la contratación de los servicios públicos es una de las mayores lacras en nuestra sociedad. Dentro de esos servicios públicos, la situación laboral precaria que sufren nuestros sanitarios es totalmente inaceptable”, explica a este periódico Javier Ruiz Blay, colaborador Jurídico del sindicato Agrupación Sanitaria Española (Asaes).

  PREGUNTA: ¿Se conoce el número de sanitarios afectados por esta sentencia del Tribunal Supremo?

  RESPUESTA: La OMC, en su sexto muestreo a fecha 20 de junio 2020, realiza una encuesta a 20.000 facultativos para conocer cómo se encuentra la profesión médica en España, puntualizando que el estudio fue realizado con anterioridad al inicio de la covid-19 y teniendo en cuenta que los datos serían mucho más significativos y acusados durante el desarrollo de la pandemia y con posterioridad a la misma.

  El punto clave del informe lo encontramos cuando el 35,3% de los médicos se encuentra insatisfecho con su profesión, lo que supone más de 7.000.

  La temporalidad en su contratación afecta a más del 36% de ellos, y ello sin tener en cuenta cómo se ha gestionado la contratación durante la pandemia, con los famosos Contratos Covid que precarizaron mucho más la situación que ya vienen soportando los sanitarios. La situación actual es clara en muchas autonomías: los contagios se han estabilizado y a muchos de los sanitarios que han estado durante todos estos meses en primera línea no les van a renovar su contratación, y ello es denigrante.

  Esta modalidad de contrato solo puede ser ganada en sentencia judicial

  Si el abuso de la temporalidad en la contratación de los sanitarios se encuentra entre el 35-40% como regla general en estas últimas décadas y tenemos aproximadamente a casi 700.000 sanitarios, podríamos estimar que el indefinido no fijo podría afectar a unos 200.000 sanitarios.

  Además, hay que tener en cuenta que la Oferta de Empleo Público y la resolución de las mismas puede durar años, llegan tarde, mal y nunca, por lo que la continuidad de dar normalidad a la concatenación de contratación temporal al personal sanitario se ha constituido como un problema estructural que hay que rectificar, modificar y avanzar hacia una justicia y dignificación.

  Las cifras estimadas se basan principalmente en que muchas de las personas que deciden reclamar tienen contratos de 7 a 15 años de duración como interinos; es decir, que existe un amplio espectro de trabajadores temporales de larga duración que han concatenado contratos durante varios años.

  • El SNS se ahorra en Carrera Profesional enfermera alrededor de 114 millones de euros desde 2019
  • Estas son las claves para recurrir una OPE
  • Los sindicatos tildan de "globo sonda" el acuerdo de interinos y exigen seguridad jurídica

  P. Desde las Administraciones Públicas el contrato de interino se ha promovido como un paso previo al fijo…

  R. Nada más lejos de la realidad. El contrato de interinidad es un contrato temporal. Incluso nos hemos encontrado casos en los que las personas creían que su contrato de interinidad se asemejaba a un contrato indefinido. Esto es consecuencia de la falta de información de las condiciones laborales por parte de los distintos servicios de Salud.

  No en vano, los interinos desconocen que pueden ser cesados sin preaviso, en cualquier momento y sin derecho a indemnización por despido. Además de ser cesados por adjudicación de plaza o amortización de la plaza.

  P. ¿Sería posible reclamar esta situación?

  R. Si un interino es cesado, tiene 20 días para reclamar y que se le reconozca su condición de indefinido no fijo. Además, podrá reclamar una indemnización por despido de 20 días por año trabajado. Es esencial que todos los sanitarios conozcan este derecho, pues recibimos muchas consultas pasados esos 20 días, cuando ya el plazo a precluido y no puede hacerse nada.

  P. ¿Respetan las administraciones sanitarias esta sentencia del Supremo?

  R: No, seguimos igual que siempre. El Tribunal de Justicia de la Unión europea reconoció en 2020 que es ajustado a la Ley europea que se indemnice a estas personas por el abuso de temporalidad que están sufriendo. El problema de la temporalidad en la sanidad es un problema estructural, ya que ataca a todo el SNS y a todas las autonomías.

  Las administraciones asumen la rentabilidad de mantener a una plantilla temporal, pues es conocedora de los miedos e inseguridades que tienen los trabajadores a la hora de demandar judicialmente. Hemos visto muchos actos de buenas intenciones a lo largo de los años, pero lo cierto es que las contrataciones temporales siguen realizándose cada día, cuando bastaría con realizar contrataciones indefinidas o por tiempo de años en vez de días, para poner fin a la temporalidad.

  P. La figura del indefinido no fijo no existe en la Ley…

  R. Se trata de un contrato que han tenido que inventarse los jueces y cuyas condiciones han sido desarrolladas a través de las sentencias que forman la jurisprudencia. Los propios jueces españoles se dieron cuenta de la gravedad del problema y de la inexistencia de soluciones en las leyes que redacta la propia Administración, por lo que tuvieron que inventar y crear esta figura del indefinido no fijo de manera totalmente artificial. Se trata de un contrato hecho en un laboratorio.

  P: ¿Qué características tiene el contrato indefinido no fijo?

  R. Esta modalidad de contrato, que solo puede ser ganada en sentencia judicial, otorga ciertos derechos laborales que la interinidad o los contratos temporales no tienen: el trabajador tiene derecho a ocupar su plaza hasta que sea adjudicada por oposición y otra persona tome posesión y esta toma de posesión ha de ser efectiva; también tiene derecho a una indemnización por este cese (20 días por año trabajado, de manera que una persona que lleve 10 años en esta situación recibiría más de 6 meses de salario bruto); el trabajador consigue una mayor estabilización de la plaza y no puede ser desplazado de ella (no le puede obligar a moverse a otro puesto por un concurso de traslados); el indefinido no fijo no puede ser cesado por el ascenso de otro compañero por promoción interna, y tiene los mismos derechos que un fijo (trienios, complemento de carrera, vacaciones…).

  El juez, incluso, puede incluir vincular al indefinido no fijo a la plaza vacante, obligar a la creación de la plaza que el indefinido no fijo ocupa, así como imponer una indemnización por la temporalidad sufrida.

  P. ¿Qué está pasando con los sanitarios afectados? ¿Pasan automáticamente de interinos a la condición de indefinido no fijo?

  R. Todos aquellos que demandan se encuentran con altas posibilidades de éxito. Incluso se han visto sentencias recientes en las que establecen directamente la fijeza del contrato. Los interinos que lleven 3 años trabajando, al ser declarados indefinidos no fijos por sentencia, pasan automáticamente a ostentar esa posición. El contrato de indefinido no fijo solo puede obtenerse mediante demanda judicial.

  Es cierto que no es una solución definitiva, pero es un paso hacia la estabilidad. El hecho de que el despido cueste dinero obligará a la administración a facilitar el acceso a una plaza fija o la reubicación. Recordemos que todo esto es una cuestión económica de la que la única beneficiada es la Administración, porque todo esto perjudica al sanitario y al paciente.

  P. ¿Cuáles son las ventajas de tener un contrato indefinido no fijo?

  R. Una de las ventajas esenciales es que permite al trabajador exigir derechos, así como exigir una indemnización en caso de amortización de plaza o de adjudicación de la plaza por OPE. Permite cobrar los mismos complementos y salarios que el personal fijo. Y, además, exigir cumplir horarios, vacaciones, permisos y todos los derechos laborales.

  P. ¿Y en el caso de que la plaza se publique en una OPE?

  R. La Administración está obligada a garantizar el derecho a obtener la plaza en propiedad que viene cubriendo, y deberá comunicar fehacientemente (Burofax, correo certificado, etc.) al indefinido no fijo la convocatoria de su plaza.

  En caso de una OPE, el indefinido no fijo debe hacer valer su experiencia en dicha plaza, teniendo por tanto más opciones a la consolidación del puesto. Incluso pueden recurrirse las bases de la OPE para que se valore el tiempo trabajado en esa plaza.

  P. ¿Se está sancionando el uso abusivo de contratos de una duración determinada? ¿Se siguen contratando a sanitarios con contratos de estas características?

  R. Efectivamente, dado que la única solución que han dejado a los distintos sanitarios es acudir a reclamar lo que les pertenece, los tribunales llevan varios años empezando a conocer este tipo de problema estructural y no coyuntural, como nos quieren hacer creer, para utilizarlo en su contratación. A día de hoy se sigue contratando de manera abusiva, ya no solamente por el problema que planteamos de hace varios años, sino que ha sido acusado y agudizado por la pandemia y la postpandemia que todavía sigue dejando resquicios de las injusticias que se han llevado a cabo por parte de las administraciones.

  De hecho, ya hay bastantes sentencias que están sancionando este abuso de la temporalidad en la contratación, no solamente en el sector sanitario sino en todo el sector público. Los argumentos fundamentales que están haciendo determinar que esta situación es totalmente insostenible, y máxime teniendo en cuenta las indicaciones que se han llevado a cabo a través del TJUE con su sentencia de 19 de marzo, es que los tribunales nacionales también están siendo partícipes de acabar con esta precariedad laboral: desde hace años llevan implantando el indefinido no fijo y además, en ciertas ocasiones como está ocurriendo últimamente, estimando la fijeza de interinos que llevan soportando una abusiva concatenación de contratación temporal.

  P. ¿Se denuncia poco en este sector? ¿Qué tipo de represalias hay para persuadir que no se reclame?

  R. Se denuncia muy poco, existe cierta desesperanza y desilusión. También es cierto que es un sector sometido a protocolos de actuación en su trabajo, e ir contra lo establecido supone un conflicto mental que es difícil de superar. Por eso, nuestra primera misión es informar y dar a conocer a todo el personal de la sanidad sus derechos y sus posibilidades, para que puedan tomar decisiones con libertad y conocimiento.

  Se habla más de represalias de las que realmente hay. Desde Asaes en el año 2020 iniciamos más de 100 reclamaciones de indefinido no fijo, y hasta la fecha ninguna persona ha sufrido ninguna represalia.

  Igualmente, siempre informamos que si sucediera cualquier represalia nos deben informar a la mayor brevedad, ya que en Derecho existe la llamada Garantía de Indemnidad que protege al trabajador que reclama. Si un trabajador que reclama es despedido (o su contrato, sorpresivamente, no se renueva) la Justicia entenderá que es una represalia y calificará ese cese como nulo.

  Asaes explica que la temporalidad es un ‘modus operandi’ cronificado en el SNS y que muchos de los han reclamado llevan más de 10 años de interinidad. Off Alicia Serrano Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Profesión Off
• 

  Cuentos científicos para niños

  Archivado: noviembre 12, 2021, 9:42am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 12/11/2021 - 10:42 Firma invitada ciencia-me

  Érase una vez un copépodo que vio un globo verde a través del mar azulado…, y un acogedor arrecife amenazado por un caprichoso Niño, y un códice perdido en el Archivo Histórico Nacional, y una superheroína voladora con una enfermedad gelatinosa, y una célula llamada Celia que se dividió hasta formar una gran familia, y un dinosaurio con artritis, y un quinteto de princesas atraídas por la geología, la botánica, la alquimia, la astronomía y la zoología, y una lagartija que conoció el secreto de las hormigas plateadas, y el aprendizaje alimenticio de los ositos polares Nanuq y Arctos, y la desaparición de los recuerdos en el reino Neurona 451, y un experimento floral para ahuyentar a las avispas sin matarlas, y los Caballeros de la Mesa Viruela contra los salvajes boroboro robots, y la guerra del general Vírico en la Tierra de Sam.

  Son algunos de los veinte cuentos científicos que recoge el libro Ciencia-me un cuento (Science-me a Story), una recopilación ―en edición bilingüe (español-inglés) y con magníficas ilustraciones― de los relatos ganadores de las tres primeras ediciones del concurso internacional del mismo nombre organizado por la Sociedad de Científicos Españoles en el Reino Unido (SRUK-CERU). El proyecto nació en 2018 como un medio para promover la divulgación de la ciencia entre los niños, y cuenta con el patrocinio de la Fundación Lilly y la colaboración de la Universidad de Liverpool, la revista Principia y el Instituto Cervantes en Manchester.

  Editado por Penguin Random House, el libro se presentó el miércoles pasado en el Instituto Cervantes de Madrid. «Desde 2018 hemos recibido dos centenares de cuentos procedentes de cincuenta países», explicó Isabel Peset, coorganizadora del certamen, que cada año va creciendo en participación y calidad. «Al igual que con los cuentos infantiles, estos relatos intentan exponer a los niños a arquetipos ejemplares que orienten su futuro. Es un medio excelente para despertar vocaciones científicas», dijo José Antonio Sacristán, director de la Fundación Lilly, antes de iniciar un simpático diálogo con los tres invitados: Enrique Royuela, microbiólogo y director de la revista Principia; Bárbara de Aymerich, profesora de didáctica de las ciencias de la Universidad de Burgos y directora de la singular Escuela de Pequeñ@s Científic@s Espiciencia, en Espinosa de los Monteros (Burgos), y Laura Ibáñez-Tejero, del Instituto Español de Oceanografía y autora de uno de los relatos premiados.

  «Un cuento infantil ―describió Bárbara de Aymerich― ha de ser breve, con pocos personajes, que aúne realidad y ficción, que despierte la curiosidad, que no eluda algunos términos especializados y que resuelva dudas, no todas, para que el niño se quede algo intrigado y le incite a la reflexión». Al estimular la curiosidad, apuntó Laura Ibáñez-Tejero, «aumenta la capacidad imaginativa y el afán observador».

  En cuanto género literario, «un cuento es una narración, una historia, con sus dosis de misterio, emoción y conflictos que buscan la empatía con el receptor, con el niño, a fin de que se adentre en la aventura o fantasía relatada», recordó Enrique Royuela, cuya revista Principia, surgida en 2014 con la intención de «contar y pintar la ciencia» y con una sección «para niños y niñas intrépidos», es un magnífico vehículo para disfrutar de la ciencia y la literatura de forma ilustrada y con recursos interactivos y audiovisuales. «En nuestra búsqueda ―explican en su web― encontramos cómo vincular la obra de Fiódor Dostoyevski con la epilepsia, Frankenstein o el moderno Prometeo o los violines Stradivarius con el cambio climático, la reproducción sexual contada en primera persona por un espermatozoide o por qué los cuadros de Van Gogh están perdiendo sus colores».

  ¿Es posible interesar a niños de 3 a 10 años por los misterios de la inmunología, la fauna abisal o los fósiles de amonites sin que se aburran o se asusten? Con su atrayente didáctica, Bárbara de Aymerich relató un experimento que hizo con niños de 3 y 4 años sobre la descomposición de alimentos y la aparición de moho. «Hay que unirse a ellos en las exploraciones campestres y experimentales, transmitirles intriga, emoción, suspense y cotidianidad». La experiencia culminó en un «artículo científico» en el que los niños, ágrafos a esa edad, trasladaron lo aprendido o intuido a dibujos e iconos. Y Laura Ibáñez contó una actividad parecida en una escuela rural castellano-manchega en la que, tras un audiocuento, sus queridos y diminutos copépodos, principal ingrediente del plancton, fueron recreados por los niños en divertidas plastilinas e inocentes dibujos de filamentosos monstruitos.

  Además de introducir la ciencia en la infancia, «hay que cambiar los estereotipos que cuelgan de los científicos, normalizar sus vidas», insistió Enrique Royuela. «No son bichos raros: no tienen por qué ser unos genios ya desde pequeños ni aprobar todas las asignaturas», pero sí ser curiosos e inquietos y preguntarse por los misterios y maravillas del mundo y el universo que les rodean.  

  Conclusión: la mamá copépoda confundió los restos del globo verde con algas marinas y tragó microplásticos que la enfermaron. Pero gracias al oceanógrafo Dan que la trató en su acuario con algas nutritivas pudo curarse y reencontrarse con sus copepoditos. Y colorín colorado, no hay que arrojar plásticos al mar ondulado.

  José Ramón Zárate Covo

  El libro ilustrado 'Ciencia-me un cuento / Science-me a Story' recopila una veintena de relatos científicos infantiles en edición bilingüe español-inglés. Puede descargarse gratis en PDF. Off José Ramón Zárate Off
• 

  Los sindicatos tildan de "globo sonda" el acuerdo de interinos y exigen seguridad jurídica

  Archivado: noviembre 12, 2021, 7:54am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Vie, 12/11/2021 - 08:54 Dudan de su encaje en el Estatuto Marco María Jesús Montero, ministra de Hacienda y Función Pública, durante una sesión de control al Gobierno en el Congreso de los Diputados (Foto: Congreso de los Diputados).

  El acuerdo alcanzado ayer por PSOE, Unidas Podemos, ERC y PNV para que los interinos con más de cinco años de antigüedad ininterrumpida en su puesto puedan hacerse con una plaza fija sin necesidad de pasar por una OPE deja, de momento, bastante frío al sector sanitario o, al menos, a los representantes de sus trabajadores, que navegan entre el escepticismo, la falta de información y el temor a que el anuncio sea un mero "globo sonda" que pierda fuerza durante su tramitación parlamentaria o carezca de eficacia alguna cuando se concrete en cada servicio de salud.

  La letra del acuerdo que ayer alcanzaron los socios de Gobierno es muy clara: la posibilidad de acceder a una plaza fija sin tener que hacer un examen y sometiéndose sólo a un concurso de valoración de méritos afecta "a todas las plazas de carácter estructural ocupadas de forma temporal e ininterrumpida con anterioridad al 1 de enero de 2016". Es decir, cinco años de antigüedad desde el pasado 1 de enero, exactamente la mitad del tiempo que inicialmente se contemplaba en el Real Decreto-ley de medidas urgentes para la reducción de la temporalidad en el empleo público, (el ya famoso 14/21) que el entonces responsable de Función Pública Miquel Iceta (luego, María Jesús Montero asumió la competencia) firmó con los sindicatos CCOO, UGT y CSIF, y que el Congreso de los Diputados aprobó el pasado mes de julio por un solo voto a favor.

  Los firmantes justifican la medida por las tasas de reposición cero de 2012 a 2015

  De hecho, ya en julio, cuando el Gobierno sacó adelante el decreto casi en el tiempo de descuento, los tres partidos que ayer firmaron el acuerdo con el PSOE avanzaron su intención de "modificar sustancialmente" la norma en el obligado trámite parlamentario, y concretamente pusieron el foco en ese plazo de 10 años que se fijaba como tope para que los interinos pudieran optar a un puesto de funcionario sin la pertinente OPE. El objetivo, claro, era reducir ese plazo al máximo.

  El pacto cuatripartito insiste, además, hasta la saciedad en que esta medida será extraordinaria y excepcional; es decir, que esa regulación, que sobre el papel podría beneficiar a miles de interinos de todos los sectores de la Administración pública, sólo se hará una vez. Y ahí es donde los partidos firmantes se ponen la venda antes de la posible herida de una presunta inconstitucionalidad.

  "Entre las condiciones que, de acuerdo con la jurisprudencia constitucional, han de darse para que no quepa apreciar infracción alguna del principio de igualdad de acceso a cargos y empleos públicos están, en primer lugar, que se trate de una situación excepcional; segunda, que sólo se acuda a este tipo de procedimientos por una vez, pues de otro modo se perdería su condición de remedio excepcional, y tercero, que dicho procedimiento esté previsto en una norma con rango legal", dice literalmente el texto de un acuerdo que, a tenor del peso parlamentario de los cuatro partidos firmantes, saldrá adelante en el Congreso, tanto en la comisión que estudia el ingente volumen de enmiendas que está recibiendo el decreto como en el Pleno.

  Los sindicatos ya dudaban del plazo de 10 años con que el decreto salió del Congreso

  La necesidad de garantizar contra viento y marea la seguridad jurídica de la norma que salga definitivamente de la Cámara baja es, precisamente, la condición sine qua non en la que insisten hasta la saciedad los tres sindicatos firmantes del decreto de julio. Apenas unas horas después de hacerse público el acuerdo de los socios de Gobierno, el Área Pública de CCOO insistía en que tanto el 14/21 como "la ponencia que acabamos de conocer no pueden generar una mayor incertidumbre o una nueva discriminación, y que además deben contar con seguridad jurídica".

  Sin entrar a valorar la reducción de 10 a 5 años pactada por los cuatro partidos, CCOO se limita a decir que "seremos respetuosos con los cambios que se puedan introducir, siempre y cuando sirvan para dar una solución definitiva y que no acabe en un largo proceso judicial".

  El comunicado de CCOO recuerda también que, a juicio de los sindicatos firmantes, "resulta imprescindible acabar con las tasas de reposición" para el acceso al empleo público y, según el contenido de la enmienda acordada ayer, son precisamente esas tasas de reposición las que les sirven de coartada a los cuatro firmantes para fijar en el 1 de enero de 2016 el nuevo plazo de referencia, porque "las tasas de reposición cero de 2012 a 2015 provocaron la imposibilidad de incorporar a las correspondientes ofertas públicas de empleo las plazas que en esos momentos se estaban ocupando en régimen de interinidad", especifica el texto pactado ayer.

  Amyts habla de "globo sonda" y pide evitar enfrentamientos entre los trabajadores

  En la misma línea, Fernando Hontangas, responsable de Sanidad del sindicato CSIF, otro de los firmantes del decreto de julio, insiste en la idea de que "el acuerdo que finalmente salga del trámite parlamentario debe regirse única y exclusivamente por estrictas garantías de seguridad jurídica. Si nosotros firmamos en su día un decreto [en referencia al 14/21] lo hicimos precisamente para que todas las medidas que se adoptasen para acabar de una vez por todas con la temporalidad que aqueja a este sector pudieran trasponerse al Estatuto Marco, y se hiciera con la necesaria cobertura y seguridad jurídica. Todos los cambios, pactos, acuerdos y enmiendas que se incorporen al 14/21 en su redacción final deben tener las mismas garantías de seguridad".

  Ya en julio, después de que la norma saliera adelante en el Parlamento, incluso los sindicatos firmantes expresaron sus dudas por la inclusión en el decreto de ese plazo de 10 años como límite para que los interinos afectados pudieran regularizar su situación laboral de forma extraordinaria.

  • CESM ve "arbitrario" el decreto de interinos y augura un caos al aplicarlo en el SNS
  • El Gobierno aprueba 'in extremis' y con importantes cesiones el decreto de interinos
  • CESM insta a Iceta a buscar "soluciones específicas y urgentes" para la temporalidad médica
  • Los eventuales de Aragón pedirán "todos los permisos posibles" para preparar su OPE

  Los representantes de los trabajadores recordaron entonces una premisa que sigue rigiendo hoy, cuando ese límite parece que se rebaja a 5 años, que la doctrina del Tribunal Supremo dictamina que el abuso de temporalidad se produce a partir de los tres años, que es exactamente el plazo que ya fija el actual Estatuto Básico del Empleado Público (EBEP) en su artículo 10: "Transcurridos 3 años desde el nombramiento del personal funcionario interino se producirá el fin de la relación de interinidad, y la vacante solo podrá ser ocupada por personal funcionario de carrera".

  Hontangas añade que, "al margen de anuncios, que pueden ser realidades o meros globos sonda interesados, lo cierto es que aún falta mucha información. ¿En qué condiciones se produciría esa regularización, si se produce? ¿A cuántos interinos beneficiaría? ¿Cómo se articularían los procesos selectivos y cuántas plazas se convocarían? Y, sobre todo, ¿cómo se concretarían todas estas medidas en cada una de las comunidades y entidades locales? En definitiva, hasta que no veamos el acuerdo publicado en el BOE, todo lo demás es especulación sin fundamento".

  ¿Y las autonomías, qué?

  Ahí, precisamente, en la concreción que esa masiva regularización de interinos tenga en cada comunidad, es donde reside, a juicio de los sindicatos, uno de los meollos clave del asunto. De hecho, el texto del pacto concreta que "estos procesos podrán ser objeto de negociación en cada uno de los ámbitos territoriales de la Administración del Estado, comunidades autónomas y entidades locales y respetarán, en todo caso, los plazos establecidos en esta norma".

  En este sentido, Julián Ezquerra, secretario general del sindicato Amyts, coincide con Hontangas en que, de momento, falta mucha información: "No sabemos los detalles; el número de puestos que, en teoría, se convocarían; las plazas que saldrían a concurso; cómo se va a sustanciar ese acuerdo, si sale adelante, en el Congreso de los Diputados; cómo se va a plasmar en cada una de las 17 comunidades autónomas y en sus servicios de salud, en qué medida será de aplicación a lo que establece el Estatuto Marco... En definitiva, de momento, sólo cabe recomendar prudencia".

  Ezquerra también habla expresamente de "globo sonda" y alerta de la posibilidad de que anuncios de este tipo, "lanzados interesadamente y sin la debida concreción", provoquen enfrentamientos entre los profesionales, "una pelea de todos contra todos, que sólo beneficia a la Administración".

  El secretario general de Amyts enfatiza que "tenemos unos empleadores públicos que se caracterizan por una constante: el abuso sistemático de la temporalidad. Se ha utilizado y se sigue utilizando mal la figura del interino, del temporal, del eventual, del sustituto... y, al cabo de los años, se ha generado tal bolsa que ahora mismo la Administración, forzada por Europa, quiere arreglar un problema mayúsculo que ella misma ha creado y no sabe cómo hacerlo".

  A la falta de concreción del pacto firmado por los socios de Gobierno, se suman las dudas sobre su encaje constitucional y sobre su aplicación autonómica. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Off
• 

  La inmunoterapia se instala en la casa del paciente oncológico

  Archivado: noviembre 12, 2021, 7:00am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Vie, 12/11/2021 - 08:00 Programa de infusión domiciliaria del Hospital Clínic de Barcelona Personal de enfermería acude al domicilio del paciente para administrar el tratamiento y despejar sus dudas. FOTO: Hospital Clínic.

  El equipo del Servicio de Oncología Médica del Hospital Clínic, en Barcelona, ha puesto en marcha un programa de infusión domiciliaria para pacientes con cáncer de órgano sólido y tratamiento con inmunoterapia.

  El programa, que se empezó a implantar el pasado mes de junio, se realiza dentro de la Unidad de Atención Domiciliaria del Instituto Clínico de Enfermedades Hematológicas y Oncológicas (ICMHO) y está coordinado por Francesc Fernández y Javier Marco.

  El proyecto, que ha contado con la colaboración de la empresa Bristol Myers Squibb pone al paciente en el centro de la atención y tiene por objetivo fundamental mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer.

  Asistencia personalizada 

  Según Aleix Prat, director de Oncología Médica del citado hospital, el objetivo es que el paciente no venga al hospital sino que los medicamentos que se aplican en el Hospital de Día puedan administrarse en el domicilio. Ello supone “una mayor calidad de vida, que junto a la supervivencia que ofrecen estos fármacos, entre los que se incluye la inmunoterapia, lo que nos permite llevar a cabo una oncología más personalizada”.

  El programa domiciliario abarca desde la realización de las analíticas periódicas y la administración del fármaco en el domicilio del paciente hasta la educación sanitaria adaptada a los conocimientos de la patología del paciente y al propio fármaco. También se ocupa de la detección precoz de posibles complicaciones. A día de hoy se han incluido a 4 pacientes en el programa y no se ha registrado ninguna incidencia remarcable.

  Mejorar la calidad asistencial 

  Otro beneficio, según la enfermera Pilar Ayora, es que “el paciente recibe una atención individual, integral y en su propio entorno. Se beneficia además de una educación sanitaria continuada y específica”.

  El objetivo principal del programa es el de mejorar la calidad asistencial que reciben los pacientes con cáncer que realizan tratamiento con inmunoterapia y, de forma indirecta, a sus cuidadores y familiares. Pero también tiene otras ventajas como aliviar la carga asistencial del Hospital de Día del Instituto Clínic de Hematología y Oncología, así como para realizar un análisis farmaco-económico. 

  • Inmunoterapia y cáncer de pulmón: ‘condenados’ a entenderse
  • La inmunoterapia avanza como estrategia en cáncer de mama triple negativo PD-L1 positivo
  • Sanidad saca a consulta una ampliación de la cartera básica de servicios sanitarios

  Javier Marco, coordinador del programa, considera que esta nueva modalidad de administración también restringe desplazamientos innecesarios y contactos frecuentes con el medio hospitalario, lo que “reduce la sensación de medicalización del paciente oncológico. Todos los que se han acogido al programa desde el verano están muy satisfechos y no ha habido ninguna complicación”.

  ¿Cómo funciona el proceso asistencial? 

  En condiciones normales, los pacientes que reciben infusión de inmunoterapia deben realizar varias visitas de forma muy frecuente en el centro hospitalario de referencia cada 2, 3 o 4 semanas. Cada infusión suele implicar hasta 3 contactos distintos en el hospital con diferentes interacciones: la analítica previa, la visita con el equipo médico habitual y la infusión del fármaco.

  Esta logística, y diversas causas, puede ser incómoda para el paciente y también para los cuidadores y familiares (edad avanzada, fragilidad, carencia de recursos económicos...) 

  Por ello, el equipo del Clínic de Barcelona ha desarrollado este programa. El proceso funciona de la siguiente manera: un profesional de enfermería de la Unidad de Atención Domiciliaria (UAD) se desplaza hasta el domicilio del paciente 24 o 48 horas antes de la visita médica para realizar las analíticas correspondientes y también le realiza un cuestionario de síntomas.

  Posteriormente, el paciente acude presencialmente al hospital a visitarse con el especialista en oncología, quien le prescribe el tratamiento a seguir. A partir de ese momento, se planifica el calendario de administración de las infusiones, que se realizará en el domicilio del paciente. 

  Las personas con tumores sólidos que reciben inmunoterapia se benefician de un programa que evita desplazos innecesarios, pero que conjuga eficacia y seguridad. Off Raquel Serrano Farmacología Inmunología Medicina Interna Enfermería Geriatría Medicina Preventiva y Salud Pública Off
• 

  Covid-19: la incidencia sube más de cuatro puntos en un día y llega a los 67,07 casos

  Archivado: noviembre 11, 2021, 7:57pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Jue, 11/11/2021 - 20:57 Datos Covid-19 Un enfermero administra a un hombre la tercera dosis de la vacuna contra el coronavirus, en un domicilio de Avión (Ourense). (Foto: EFE/ Brais Lorenzo)

  La incidencia acumulada (IA) ha vuelto a aumentar tras estas 24 horas. Este jueves, y tras una subida de más de cuatro puntos desde ayer, el marcador se sitúa en los 67,07 casos por 100.000 habitantes.

  Así, España se sigue encontrando en riesgo medio. Sin embargo, se han detectado menos casos nuevos en las últimas horas (un total de 4.268), pero casi 1.000 más que el jueves pasado.

  Los datos de hoy en cuanto a mortalidad también experimentan cambios respecto al miércoles, y es que se han notificado 30 nuevos fallecimientos, 29 menos que hace 24 horas. Y, según la estadística del Ministerio, el número de personas que ha perdido la vida por coronavirus en España asciende ya a 87.647.

  La IA en los jóvenes ya se ha igualado prácticamente con otros grupos etarios. El de menos de 11 años, único sin vacunar, sigue destacando como el más afectado, con 86,63 casos por 100.000 habitantes (su IA ha aumentado casi diez puntos en una semana). Por su parte, el grupo de entre 20 y 29 años (51,75) ya han sido superados por los mayores de entre 30 y 39 (67,2), y de los de entre 40 y 49 (73,13).

  Por autonomías, Navarra es líder en incidencia (146,7), seguido de País Vasco (131,1), y Aragón (111,71); mientras que Ceuta (2,38), Melilla (28,71) y Galicia (34,05) son las que registran los mejores datos. La situación en los hospitales españoles se mantiene prácticamente estable desde el miércoles.

  Menos de 2.000 personas, en concreto, 1.933, se encuentran ingresadas en ellos por coronavirus (30 más que el miércoles), ocupando el 1,56% de las camas. Y, en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), se observa una situación similar: se encuentran ocupadas al 4,33% por pacientes Covid (el miércoles el porcentaje era del 4,42%, con ocho pacientes más).

  Según la ocupación global de las camas en los hospitales, al ser menor de dos, España ya sería un país en la llamada nueva normalidad. Igualmente, si se observa la ocupación en UCI, al ser también menor de 5, esto nos indicaría que España ya se encuentra en la nueva normalidad.

  Avance de la campaña de vacunación

  Continúa el lento goteo de la vacunación una vez alcanzado el 88,9% de la población diana con pauta completa, lo que representa el 78,9% de la población total. 37.431.385 personas han recibido ya la pauta completa. Por edades, el grupo de más de 80 años es el único que alcanza el 100%, mientras que el de entre 30 y 39 años se queda en el 76,7%, constituyéndose así como la franja de edad con un menor porcentaje de vacunados.

  Según los datos del Ministerio de Sanidad, ya se han administrado 2.177.023 terceras dosis, 1.903.807 de Pfizer y 273.216 de Moderna. Por el momento, los datos solo recogen las dosis adicionales en personas de alto riesgo o que viven en residencias, aunque ya hay varias comunidades autónomas que han comenzado con la dosis de refuerzo para los mayores de 70 años.

   

  Sin embargo, hoy se registran menos muertes y casos que ayer: 30 fallecimientos y 4.286 infecciones, según el Ministerio de Sanidad.
  
  coronavirus Off Elena Quesada Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  La EMA respalda los tratamientos Ronapreve y Regkirona frente a la covid-19

  Archivado: noviembre 11, 2021, 5:59pm UTC por nuriamonso

  Empresas nuriamonso Jue, 11/11/2021 - 18:59 Anticuerpos monoclonales La EMA está estudiando seis tratamientos contra la covid-19

  La Agencia Europea del Medicamento (EMA) ha respaldado el jueves dos nuevos tratamientos para pacientes con la covid-19 con anticuerpos monoclonales: el Ronapreve (casirivimab y imdevimab), desarrollado por las firmas Regeneron y Roche, y Regkirona (regdanvimab), de la biofarmacéutica surcoreana Celltrion. La EMA recomienda a la Comisión Europea respaldar una licencia para estos dos tratamientos para la covid-19, que se convierten en los primeros medicamentos con anticuerpos monoclonales recomendados para su autorización de comercialización en la Unión Europea (UE). 

  El fármaco Ronapreve, que combina los anticuerpos monoclonales casirivimab y imdevimab, se recomienda para tratar la covid-19 en adultos y adolescentes mayores de doce años (y con un peso mínimo de 40 kilos), que no requieren oxígeno suplementario y tienen un mayor riesgo de desarrollar una enfermedad grave. 

  En febrero pasado, la EMA ya emitió una opinión científica válida para todos los países de la UE que respalda el uso de la combinación de casirivimab y imdevimab si quieren recurrir a ella a nivel nacional, al considerar que los efectos secundarios notificados fueron leves o moderados, pero esa opinión solo buscaba ayudar la toma de decisiones nacionales y no era la recomendación de hoy de dar una licencia a una farmacéutica concreta.

  Este fármaco, comercializado en Estados Unidos por Regeneron, saltó a la fama cuando fue usado como cóctel experimental para tratar al expresidente Donald Trump cuando se contagió con el SARS-CoV-2 el año pasado.

  En cuanto a Regkirona, la farmacéutica Celltrion Healthcare Hungary Kft, filial europea de la empresa surcoreana, pidió una licencia en octubre con datos que respaldan que el regdanvimab es efectivo para tratar a pacientes adultos que no requieren oxígeno suplementario y que tienen un mayor riesgo de desarrollar síntomas graves. El regdanvimab es un anticuerpo monoclonal que permite reducir la capacidad del virus de llegar a las células del cuerpo, reduciendo la necesidad de hospitalización de los pacientes con covid-19.

  • La OMS recomienda incluir anticuerpos monoclonales en la terapia para covid-19
  • Llegan los antivirales orales al rescate de las personas vulnerables a la covid-19
  • La EMA avala el uso de emergencia del antiviral molnupiravir contra la covid-19

  La EMA abrió el pasado febrero el proceso de revisión continua de Regkirona, después de la publicación de los resultados preliminares de un estudio que analizó la capacidad del medicamento para tratar la enfermedad causada por el coronavirus.

  La agencia europea está analizando otros seis tratamientos para la covid-19. Uno de ellos es el fármaco antiviral oral molnupiravir (también conocido como Lagevrio o MK 4482), desarrollado por la farmacéutica estadounidense Merck Sharp & Dohme en colaboración con la biotecnológica Ridgeback Biotherapeutics.

  Los estudios sugieren que puede reducir la capacidad del SARS-CoV-2 de multiplicarse en el cuerpo, evitando la hospitalización o fallecimiento de adultos contagiados.

  La EMA recomienda a la Comisión Europea respaldar una licencia para estos dos tratamientos para la covid-19, ambos medicamentos con anticuerpos monoclonales. coronavirus Off EFE Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Un 75% de los pacientes respalda que el farmacéutico pueda acceder a su historial clínico

  Archivado: noviembre 11, 2021, 5:04pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Jue, 11/11/2021 - 18:04 Reconocimiento de su labor El estudio constata el respaldo de los usuarios a la potenciación de acciones en la farmacia, como la realización del test de antígenos para la detección del SARS CoV-2.

  Un 75% de los pacientes estaría de acuerdo en que el farmacéutico pudiera acceder al historial médico, según refleja un estudio elaborado por el Instituto ProPatiens y el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid, que ha servido, además, para constatar el respaldo de los usuarios a la potenciación de acciones en la farmacia, como la realización del test de antígenos para la detección del SARS CoV-2, campañas de vacunación, consejo nutricional, toma de tensión arterial y control bioquímico de algunos parámetros y constantes, entre otras acciones.

  El diseño de este estudio, denominado Avicena y realizado con la colaboración del Grupo Cofares y la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE), tenía como objetivo conocer la percepción de los usuarios acerca de las funciones y servicios del farmacéutico de oficina de farmacia.

  Para ello, se planificó un análisis cuantitativo y cualitativo de la visión del usuario de oficina de farmacia en la Comunidad de Madrid, de un número representativo de asociaciones de pacientes y del propio farmacéutico a través de cuatro focus group que representan tanto a la farmacia de ámbito urbano como rural. A través del estudio, el Instituto Propatiens compara la opinión de los pacientes con la de uno de sus grupos de interés directo dentro del sector sanitario, en este caso los farmacéuticos de oficina de farmacia, con el objetivo de conseguir mejorar la calidad asistencial y las relaciones con los pacientes y sus asociaciones.

  Para el desarrollo de la investigación se realizaron 519 encuestas, de ellas 475 a usuarios de oficina de farmacia y 44 a integrantes de asociaciones de pacientes y 17 farmacéuticos comunitarios que ejercen su especialidad tanto a nivel metropolitano como en entorno rural. La mayoría de los encuestados fueron mujeres y la media de edad fue de 47,7 años.

  Fernando Mugarza, secretario del instituto ProPatiens, quien ha sido el encargado de presentar los datos pormenorizados del estudio ha destacado la “plena validez y confianza estadística” de este trabajo observacional descriptivo.

  • La farmacia en un año de pandemia: "El farmacéutico debe dispensar el medicamento allí donde esté el paciente"
  • 100 días de pandemia que cambiaron la farmacia
  • Luis Panadero (COF Madrid): “Nuestro reto es hacer ver la implicación de los farmacéuticos”

  Entre los resultados más relevantes figura la constatación de que, para la gran mayoría de encuestados, el farmacéutico es el especialista del medicamento. El 90,4% de los encuestados manifiesta conocer las funciones del farmacéutico relacionadas con el medicamento y su uso, mientras que el 70,3% afirma lo propio respecto a las relativas a la prevención y educación sanitaria. La mayoría de los participantes en el estudio (76,4%) consideran que su rol es necesario o muy necesario.

  Un dato que el presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid, Luis González, ha destacado como significativo es que la mayoría de los encuestados desconoce si existe comunicación y coordinación con otros profesionales sanitarios, ya sea el equipo de atención primaria (85,5%), los profesionales de especializada (83,3%) o el propio farmacéutico de hospital (84%).

  Implicación en la adherencia al tratamiento

  Otro dato interesante es el referido a la implicación en las tareas de uso racional del medicamento, que es muy bien valorada por el 94% de los encuestado, al igual que su implicación directa en la adherencia al tratamiento (83%) o la dispensación de medicamentos que el paciente ha de recoger en la farmacia del hospital en coordinación con la oficina de farmacia y conservando la cadena de custodia del medicamento por un farmacéutico mediante un sistema de distribución garante (86,1%).

  Tanto González como Mugurza han subrayado que el estudio sirve para respaldar el interés de los usuarios de farmacia, compartido por las asociaciones de pacientes y los propios farmacéuticos, para reforzar el papel de la oficina de farmacia como espacio de salud.

  No solo 3 de cada 4 encuestados están de acuerdo en que el farmacéutico pueda acceder al historial clínico, lo que facilitaría que la biografía de salud contuviera toda la información de una forma integrada, teniendo en cuenta todos los aspectos relacionados con el uso del medicamento y sus claves (interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas, efectos secundarios, adherencia al tratamiento o persistencia terapéutica), según ha resaltado Mugurza, sino que también mayoritariamente apoyan la potenciación de la atención farmacéutica a domicilio.

  Resultados de salud

  En cuanto a las capacidades relacionales del farmacéutico con las personas que acuden a su farmacia, todas alcanzan valoraciones y porcentajes de aprobación muy elevadas: comunicación (95%), apoyo emocional (85%), empatía (90%) y calidad de la información aportada (95%). Tanto Mugurza como González destacaron la importancia de estos atributos para conseguir resultados de salud en términos cualitativos de experiencia de paciente.

  En la presentación del estudio, el presidente del COF de Madrid ha resaltado que muchas de las demandas de los ciudadanos “coinciden con las que estamos planteando los propios farmacéuticos”, por lo que expresó su confianza en que las conclusiones del mismo sean atendidas por las autoridades sanitarias.

  “Los ciudadanos ven la farmacia como un espacio de salud que tiene siempre las puertas abiertas y que puede prestar muchos servicios farmacéuticos, en colaboración con el resto de profesionales sanitarios”, según ha destacado.

  Dispensación en la farmacia de tratamientos hospitalarios

  González ha hecho hincapié en la importancia de considerar la dispensación en la oficina de farmacia de los tratamientos de dispensación hospitalaria ambulatoria, aspecto al que se refirió “como una oportunidad para evitar a muchos pacientes desplazamientos innecesarios para acceder a la medicación”, así como “la necesidad de desarrollar la atención farmacéutica domiciliaria en la futura ley de farmacia de la Comunidad de Madrid, como un servicio profesional donde el farmacéutico se responsabiliza de la medicación dispensada y no como un simple delivery”.

  El estudio, en cuya presentación participaron también Antonio Torralba, presidente de la Fundación instituto InMunes, y Jesús Díaz, vicepresidente del Instituto ProPatiens, ha sido realizado en la Comunidad de Madrid sobre una muestra estadísticamente significativa, con un nivel de confianza del 95%. La metodología y el análisis estadístico del trabajo ha sido desarrollado por la Cátedra del Paciente formada por el Instituto ProPatiens y la Universidad de Alicante con la colaboración de la Universidad Miguel Hernández y la colaboración del Steering Comittee del Instituto ProPatiens.

  Esta es una de las conclusiones del estudio 'Avicena', que recoge la percepción de los usuarios acerca de las funciones y servicios del farmacéutico comunitario. Off Covadonga Díaz Off
• 

  Las técnicas de mínima invasión se imponen en la cirugía

  Archivado: noviembre 11, 2021, 4:36pm UTC por soniamoreno

  Cirugía General y del Aparato Digestivo soniamoreno Jue, 11/11/2021 - 17:36 XXIII Reunión Nacional de Cirugía Quirófano en el Hospital de Txagorritxu, en Vitoria. (FOTO: ARABA PRESS/VITORIA).

  Innovación segura y sostenible. Este el lema e hilo conductor del programa científico de la XXIII Reunión Nacional de Cirugía, que celebra esta semana en La Coruña la Asociación Española de Cirujanos (AEC) con la afluencia de más de mil profesionales. La razón es que el continuo y veloz avance de tecnología y procedimientos obligan a profesionales y responsables sanitarios a garantizar que la innovación aporta valor, es segura para el paciente y sostenible para el sistema.

  “Ahora nos preocupa que la seguridad esté en el centro de la innovación. Las técnicas son más complejas y entrañan menor daño al paciente, pero hay que trasladarlas con la máxima seguridad al paciente”, enfatiza el presidente del comité organizador, José Francisco Noguera Aguilar, que es jefe del Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo del Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña (Chuac).

  Por otro lado, cada día son necesarios más recursos y el gasto en sanidad es escaso, así que la innovación ha de ser sostenible: “Debe aportar valor, más calidad de vida al paciente, menos tiempo de estancia hospitalaria y una rápida recuperación”. El problema es que la aparición de novedades es casi constante y la industria ejerce su presión: “Nuestro papel es que la implementación de esas novedades tenga sentido, sirvan para cubrir una necesidad sea segura y sostenible”.

  La lógica pregunta que surge tras esta exposición es cómo conseguirlo. Con la participación de los propios cirujanos es la respuesta de Noguera Aguilar: “Hay que dejar un espacio en el desarrollo innovador a los clínicos, tanto en la concepción de la idea como en la elección de los materiales y el diseño”. A su juicio, es la manera de que la innovación se ajuste a la realidad: “La industria saca cosas muy buenas pero pueden estar alejadas de lo que es la práctica clínica del día a día”.

  Líneas de desarrollo de la cirugía miniinvasiva

  Las técnicas mínimamente invasivas cambiaron la cirugía para siempre, su avance sigue imparable y están presente en todas las áreas: “Donde entran se quedan y su curva es progresiva. Siempre tienen algo que aportar, en todos los pacientes, aunque no sea en todo el procedimiento”, asegura Noguera. Así se operan la mayoría de los cánceres digestivos, igual que el 80% de las patologías colorrectales y esofágicas que se intervienen o el 95% de las intervenciones por obesidad mórbida.

  Pero no está estancada, la innovación sigue aportando mejoras. Tres son actualmente las líneas de desarrollo principales. La robótica se ha incorporado a algunas partes de la cirugía, aquellas que son más sensibles a posibles errores, como los microchips robóticos para intervenir en el intestino.

  • Primeras endoscopias asistidas con 5G y realidad virtual en España
  • Si va a tratar una apendicitis, enseñe a sus pacientes este vídeo
  • Una innovadora cirugía trata la safena interna con mínima invasión y seguridad

  La segunda son los miniinstrumentos. Se trata de ingenios que dejan en 3 milímetros el tamaño habitual de 5-8 milímetros de los instrumentos laparoscópicos, y que tienen la misma fuerza tractora y dejan igual capacidad para maniobrar: “Esto nos permite acceder al abdomen produciendo menor traumatismo en la pared abdominal”.

  El último campo que está experimentando una enorme progresión es la cirugía dentro de las cavidades naturales, fundamentalmente esófago, recto y estómago: “Nos permite abordar cánceres en estados iniciales”.

  En cuanto a la capacitación del cirujano, el presidente del congreso hace una diferenciación entre el necesario aprendizaje de inicio para manejar los instrumentos de la cirugía miniinvasiva y la curva de experiencia al lado de un experto: “Pueden ser 20 casos en algunos procedimientos y en otros llegar a 50, lo que se suele conseguir en un período de dos a seis meses”.

  La robótica, la miniistrumentos y la cirugía dentro de cavidades, líneas de desarrollo de las técnicas miniinvasivas, cuyo crecimiento sigue imparable. Off María R.Lagoa/A Coruña Cirugía Cardiovascular Neurocirugía Angiología y Cirugía vascular Cirugía Oral y Maxilofacial Off
• 

  Arranca un estudio en farmacias de Valladolid para detectar casos de diabetes oculta o prediabetes

  Archivado: noviembre 11, 2021, 2:11pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mar, 16/11/2021 - 09:48 Harán un mínimo de 1.000 test Con este estudio se quiere verificar si la farmacia es un punto sanitario adecuado para hacer el cribaje de diabéticos no diagnosticados.

  Más de un centenar de farmacéuticos de Valladolid, pertenecientes a 75 oficinas de farmacia de la capital y el resto de la provincia, participan de forma voluntaria del 10 al 30 de noviembre de 2021 en el estudio epidemiológico Detección de la diabetes oculta desde la oficina de farmacia. 

  Con esta investigación se pretende comprobar si la oficina de farmacia es un buen punto para detectar pacientes con diabetes oculta tipo 2 o prediabetes, mediante la realización del Test de Findrisc y la determinación de la glucemia capilar, y derivarlos, si procede, a su centro de salud para un posible diagnóstico. Asimismo, busca conocer la eficacia de esta actuación (nuevos diagnósticos realizados), así como su eficiencia y el impacto social y medio ambiental.

  Para Alejandro García Nogueiras, presidente del COF Valladolid, los objetivos de este estudio son especialmente relevantes "en este momento en el que tras el cierre por la pandemia de los centros de salud y su reciente apertura con el consiguiente colapso, se han disminuido los cribados de esta enfermedad, por eso queremos saber si la oficina de farmacia es un establecimiento sanitario óptimo para descubrir posibles pacientes diabéticos ocultos y enviarlos al médico para su diagnóstico", ha declarado a CF.

  Cómo se hará

  Como explicó el COF de Valladolid el pasado jueves en rueda de prensa, serán los propios farmacéuticos los que seleccionarán a las personas a quienes se realizará la prueba de entre los pacientes mayores de edad que acuden a su farmacia, no estén diagnosticados de diabetes, no tengan enfermedades concomitantes y que acepten de forma voluntaria participar en el estudio. Por tanto, quedarán excluidos los ya diagnosticados de diabetes y/o en tratamiento, así como los menores de edad. 

  Para determinar estos criterios, el presidente del COF afirma que "se ha realizado una revisión exhaustiva de todo lo que se ha publicado sobre esta enfermedad por las principales sociedades científicas, médicas y farmacéuticas, adoptando, finalmente, los criterios adoptados por la Federación de Diabetes Española (FEDE) y la Asociación Americana de Diabetes (ADA, según sus siglas en inglés).

  Según se ha establecido, cada farmacéutico tendrá que hacer un mínimo de diez pruebas, con lo que se estima que se efectuarán un mínimo de mil test, pudiendo alcanzarse los 1.500.

  Alejandro García Nogueiras, presidente del COF Valladolid; Javier García, presidente de la asociación Adiva, y Rafael Martínez Olmedo, secretario del COF Valladolid.

  Para participar en esta investigación, los farmacéuticos implicados se han formación para realizar correctamente el Test de Findrisc y la recogida de datos y han actualizado conocimientos sobre la determinación de la glucemia capilar. Asimismo, el COF les dará el material necesario para sus intervenciones (glucómetro, tiras reactivas y lancetas) y ha solicitado la declaración de interés sanitario para este trabajo.

  Pero, ¿habrá feedback de esos pacientes derivados al médico para saber si finalmente confirman el diagnosticado de diabetes? A esta pregunta, García Nogueiras responde que precisamente "esto es lo que se le solicita al médico en el documento de derivación y así se les ha comunicado a los gerentes de salud en las diferentes áreas de Valladolid". Él confía en tener ese feedback del médico y poderlo incluir en el estudio, "aunque eso va a depender de la voluntad de cada profesional". "No obstante  -aclara-, el mecanismo de captación de posibles pacientes está basado en el conocimiento personal del farmacéutico del sujeto que se incluye en el estudio, lo que nos lleva a pensar que el propio paciente le comunicará a la farmacia el resultado de la consulta médica".

  Respecto a qué hará el farmacéutico con ese paciente derivado, el representante de los farmacéuticos de Valladolid confirma que seguirá su evolución, aunque ya no sea objeto del estudio. "Cualquier oficina de farmacia que deriva una persona a su médico porque puede detectar un problema de salud, intenta seguir a ese paciente y saber su diagnóstico y evolución", constata.

  En cuanto al registro de los datos, señala que serán recogidos de forma anónima mediante un cuestionario web al que solo tienen acceso los farmacéuticos que trabajan en el estudio y dentro de una plataforma propia del COF.

  Preguntado por cuándo se tendrán datos del estudio, responde que esperan tenerlos cerrados a principios de enero del año siguiente. "El trabajo de campo -argumenta- se prolonga hasta el 30 de noviembre. A los pocos días tendremos acceso a las intervenciones realizadas, pero tendremos que esperar un tiempo prudencial para recibir ese feedback de médico y paciente y poder cerrar el estudio".

  Debido a la celebración este domingo, 14 de noviembre, del Día Mundial de la Diabetes. este sábado, día 13, los farmacéuticos de Valladolid estarán una mesa informativa en la zona de San Benito en horario de mañana (de 11 a 14h) y tarde (de 17 a 20h) para hablar de diabetes. 

  • Personas con diabetes valorarán la atención prestada por las farmacias en el confinamiento
  • Veinte farmacias de Álava participan en una campaña de cribado de la diabetes
  • Arranca la primera campaña ‘Diabetes. ¿Qué debo saber?’ en todas las farmacias de Castilla y León

  El COF de Murcia también se mueve

  Además del COF de Valladolid, otros colegios de farmacéuticos también han emprendido acciones centradas en el paciente diabético. Es el caso del COF de Murcia que esta semana ha firmado un acuerdo con la Asociación Murciana para el Cuidado de la Diabetes (Adirmu) para mejorar la calidad de vida de este colectivo.

  Gracias a este acuerdo, el COF de Murcia colaborará con Adirmu en las actividades formativas de la Escuela de Diabetes Prudencio Rosique y las farmacias contribuirá a difundir las actividades de la asociación. 

  La presidenta del COF de Murcia, Paula Payá, y la de la Asociación Murciana para el Cuidado de la Diabetes, Asunción Sáez, muestran el cartel y la camiseta de la marcha cardiosaludable que se celebrará el 14 de noviembre.

  Para Paula Payá, presidenta del COF, “las farmacias son esenciales a la hora de identificar a pacientes con diabetes, divulgar información sanitaria y ayudarles a convivir con la enfermedad con un mayor control”. En este sentido, ha recordado que en su comunidad hay diagnosticadas 160.000 personas, pero cerca de 60.000 desconocen tener la enfermedad. Asimismo, ha subrayado la importancia de llevar “una vida saludable” y ha puesto en valor “el seguimiento farmacoterapéutico de la medicación” que realizan los farmacéuticos, ya que se trata, en muchos casos, de pacientes “polimedicados”.

  Por su parte, la presidenta de Adirmu, Asunción Sáez, ha mostrado su “satisfacción” por la firma del acuerdo y ha subrayado “la importancia” de la farmacia para el paciente con diabetes, ya que, según sus palabras, “es el punto más cercano que tienen, no hay que pedir cita y, cuando tienen un problema de salud o con la medicación, es el primer sitio al que acuden”. Para ella, “el consejo del farmacéutico ayuda a que no se abandonen los tratamientos”.

  Además de este acuerdo, el colegio murciano participará en la marcha cardiosaludable organizada por Adirmu en la ciudad de Murcia el próximo 14 de noviembre con motivo del Día Mundial de la Diabetes.

  Van a participar más de un centenar de profesionales de 75 boticas, que se encargarán de seleccionar a los pacientes según unos criterios de inclusión determinados. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
• 

  Sefap se dirige a la población para explicar qué es la automedicación responsable

  Archivado: noviembre 11, 2021, 2:11pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Jue, 11/11/2021 - 15:11 Pautas para el buen uso de los fármacos Sefap advierte del riesgo de tomar antibióticos que se tengan en casa de otras ocasiones. Eso no es automedicación responsable, dice la sociedad.

  La Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefap) ha elaborado una infografía interactiva dirigida a la población general en la que se explica qué es la automedicación responsable. 

  El documento, que está disponible en la web de Sefap, recuerda que la automedicación responsable "supone el uso de un medicamento que no necesita receta médica, por decisión propia, en el contexto del autocuidado responsable". 

  Pero, ¿cuándo es responsable? A esta pregunta Sefap responde que cuando "se toma un medicamento para autocuidado más adecuado para un problema de salud leve con la información correcta". En su opinión, no es responsable cuando se trata de una automedicación para una enfermedad crónica. 

  Respecto a los fármacos que no necesitan receta advierte de que no son inocuos, por tanto, "es muy importante leer el prospecto antes de utilizarlo y consultar con el farmacéutico".

  Asimismo, Sefap insta a la población a hablar con el farmacéutico sobre qué otros medicamentos toma (incluidos productos de herboristería o cremas y pomadas medicamentosas) para evitar interacciones; qué enfermedades tiene, pues no todos los medicamentos son adecuados para todo el mundo. Y pone un ejemplo: "Los pacientes con problemas de tensión alta no deberían usar espráis nasales para descongestionar la nariz sin recomendación de su médico". Igualmente, debe informarle de si es alérgico a algún medicamento o a algún excipiente, "por ejemplo, la lactosa, los colorantes, etc"; si está embarazada o piensa que puede estarlo y si está en periodo de lactancia, especialmente durante el puerperio y primeros meses de vida del lactante; si el alcohol puede suponer un problema para el paciente, "por ejemplo, en el embarazo, lactancia, niños pequeños, historia de alcoholismo, etc., ya que algunos medicamentos incluyen alcohol en su composición". 

  Resulta interesante el apartado de la infografía en la que da pautas para realizar correctamente esta práctica. Así, recomienda a los ciudadanos lo siguiente: 

  • No te automediques con medicamentos que necesitan receta médica.  
  • Habla con tu farmacéutico antes de empezar a usar el medicamento.
  • Lee el prospecto para saber cómo debes tomar el medicamento y su duración recomendada.
  • Si no notas mejoría pasados 2-3 días de tratamiento o empeoran los síntomas consulta con tu médico.  
  • No compres medicamentos por internet. En España no es legal venderlos por internet. Hay muchas falsificaciones.
  • Guarda el medicamento en su embalaje original y sigue las instrucciones de conservación que figuran en la caja y prospecto.  

  • Automedicación: una práctica habitual entre los estudiantes más veteranos de Ciencias de la Salud
  • La automedicación baja un 32% respecto a 2019
  • Alertan del riesgo de hepatotoxicidad asociado a automedicación y productos de autocuidado

  Cuidado con los antibióticos

  Sefap ha aprovechado para poner el foco en el problema de la resistencia a los antibióticos, que define como "un problema frecuente, de consecuencias muy graves a nivel personal, pero también mundial". Y añade: "Es frecuente encontrar pacientes que acuden a la farmacia a pedir un antibiótico sin receta así como  usar los comprimidos que sobraron de una infección anterior". 

  En la infografía se insiste en que "la mala utilización de los antibióticos ha llevado a que existan infecciones que antes se curaban con facilidad que ahora no tienen tratamiento". Según sus datos, "cada año en Europa más de 33.000 personas mueren debido a infecciones por bacterias multirresistentes". Por eso advierte a la población de que "si no los usamos de la forma adecuada, en unos años, podrían morir muchas personas por infecciones que ahora mismo son curables [...]".  

  Igualmente, hace hincapié en que tampoco se debe dar antibióticos que se tienen en casa a las mascotas sin ser prescritos por el veterinario.

  La sociedad de los farmacéuticos de AP ha elaborado una infografía con pautas para tomar bien los fármacos que no necesitan receta y alerta del riesgo de tomar antibióticos sin prescripción. Off Gema Suárez Mellado Atención Primaria Autocuidado Autocuidado Off
• 

  Las altas tasas de vacunación por sí solas no van a frenar la sexta ola

  Archivado: noviembre 11, 2021, 12:37pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 11/11/2021 - 13:37 V Jornada sobre vacunaciones de la Sociedad Española de Epidemiología a Comunitat Valenciana empieza a administrar desde este miércoles la doble vacunación: la dosis de refuerzo de la covid-19 a los mayores de 70 años y la vacuna de la gripe, que la Conselleria de Sanidad pretende que abarque este año al 75 % de la población valenciana mayor de 65.EFE/Ana Escobar

  En medio del repunte de la incidencia del SARS-CoV-2 en Europa, la Sociedad Española de Epidemiología (SEE) ha celebrado su V jornada dedicada a la vacunación y lo ha hecho recuperando la presencialidad, en el Salón Ernest Lluch del Instituto de Salud Carlos III. 

  El grupo de investigadores reunidos en este encuentro se han pronunciado sobre la sexta ola que está viviendo Europa y los motivos que han llevado a que España tenga una mejor situación.

  "Creo que en España es precipitado hablar de una sexta ola"

  María José Sierra, del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, del Ministerio de Sanidad, restó importancia al incremento de la incidencia acumulada en España, a pesar de haber abandonado el riesgo bajo, y explicó que el SARS-CoV-2, como se observa en cualquier otro virus respiratorio, tiene su pico de incidencia durante los meses de otoño e invierno, "así que estaría dentro de lo esperable". 

  

  "Creo que en España es precipitado hablar de una sexta ola. Llevamos como cuatro o cinco semanas de mucha estabilización con oscilaciones alrededor de 50 casos por 100.000 de incidencia, aunque estos días está subiendo ligeramente", razonó. 

  También argumentó que el dato de la incidencia acumulada, con las altos porcentajes de vacunación que tenemos, no se puede interpretar igual que en las primeras olas de la pandemia. "Ahora, hay que fijarse en la capacidad que tiene esa incidencia de generar enfermedades graves".

  En todo caso, si España está en una mejor situación "por ahora" en cuanto al control de virus, que la de varios países europeos, "no se debe a las altas tasas de vacunación por sí sola". "El uso de mascarillas y la distancia de seguridad son medidas muy instauradas entre la población y que explican esa mejor situación".

  • González: "Hay que estar atentos a mutaciones de resistencia a los nuevos antivirales de la covid"
  • ¿Qué ha hecho España para tener la incidencia más baja de Europa?
  • Hay que construir un marco legal a prueba de pandemias

  A esta misma conclusión llegó Fernando González, investigador de FISABIO, al señalar: "No podemos confiar solo en que la vacunación y las infecciones naturales nos van a librar del virus. De hecho, España tiene un gran éxito en el control de la ola europea actual porque no ha abandonado medidas adicionales de precaución y de prevención de la transmisión".  

  "No podemos confiar solo en que la vacunación y las infecciones naturales nos van a librar del virus"

  Sin embargo, a pesar de reconocer estas limitaciones a la inmunidad, una de las principales conclusiones a la que llegaron los expertos reunidos en la jornada de la SEE es que el proceso de vacunación frente a la covid-19 ha sido “un logro único en la historia de las vacunas”, con varias fórmulas contra la enfermedad desarrolladas en menos de un año y con distintas tecnologías. 

  De acuerdo con los testimonios de los participantes, la vacunación está demostrando un impacto decisivo sobre la enfermedad en los países con mayor cobertura, si bien la inmunización global está resultando desigual. Por este motivo, recordaron la necesidad de aplicar medidas que reduzcan la brecha de inequidad existente entre países, como el acelerador del acceso a las herramientas contra la covid-19 (ACT Accelerator), apuntó José Tuells, de la Universidad de Alicante.

  En estos momentos, los epidemiólogos señalaron que la evaluación de las vacunas que están en uso en España muestra que la pauta vacunal completa tiene una efectividad elevada (superior al 90%) para prevenir casos hospitalizados y una moderada (del 66%) para prevenir infecciones por SARS-CoV-2. Con todo, han recordado que existen ciertos factores que hacen variar su efectividad, como la edad, el sexo, la comorbilidad o la presencia de inmunodepresión, así como el tiempo transcurrido desde la vacunación.

  Por este motivo, han recordado la importancia de seguir manteniendo las medidas de prevención (uso de mascarilla, distancia social e interpersonal , higiene de manos, ventilación de espacios cerrados…), ya que se ha observado que personas completamente vacunadas que se infectan con la variante Delta pueden tener una carga viral similar a la de personas no vacunadas, si bien parece que la cargas virales disminuyen más rápidamente en las personas vacunadas. Asimismo, defienden la realización de pruebas diagnósticas a los contactos estrechos vacunados para descartar posibles infectados.

  Entre otras cuestiones, también se habló de la estrategias para incrementar la cobertura vacunal entre los jóvenes, especialmente de aquellos entre 20 y 39 años, la franja con un menor porcentaje de vacunados.

  Población sin vacunar 

  En España hay cuatro millones de personas mayores de 12 años que no se han vacunado. ¿Qué se está haciendo con esta población para incentivar su vacunación? 

  María José Sierra responde: "Desde las comunidades autónomas se están haciendo verdaderos esfuerzos por captar a esas persona y vacunarlas. En España no hay grandes grupos antivacunas, el problema es que hay gente que, por lo que sea, no ha ido a vacunarse. Se está haciendo un esfuerzo por facilitar la vacunación". En todo caso, la investigadora del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, del Ministerio de Sanidad, pone el acento en las altas coberturas vacunales: "creo que debemos felicitarnos por ello", señala.  

  Los conferenciantes 

  La V Jornada sobre Vacunaciones de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE) ha sido inaugurada por Elena Vanessa Martínez, presidenta de la SEE; Pilar Campos, subdirectora general de Promoción de la Salud y Prevención del Ministerio de Sanidad; Pilar Gayoso, subdirectora de Terapia Celular y Medicina Regenerativa del Instituto de Salud Carlos III.

  En ella han participado Ángela Domínguez, coordinadora del Grupo de Trabajo sobre Vacunaciones de la Sociedad Española de Epidemiología, profesora de la Universidad de Barcelona e investigadora del CIBERESP; Fernando González, de la Unidad Mixta de Investigación en Infección y Salud Pública FISABIO-Universidad de Valencia e investigador de CIBERESP; Aurora Limia, del Ministerio de Sanidad; y José Tuells, profesor de la Universidad de Alicante.

  También ha contado con la presencia de Pere Godoy, de la Agencia de Salud Pública de Cataluña e investigador de CIBERESP; María José Sierra, del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad; Luis Enjuanes, virólogo del Centro Nacional de Biotecnología (CNB); y Jesús Castilla, del Instituto de Salud Pública de Navarra e investigador de CIBERESP.

  Las conclusiones de la jornada han corrido a cargo de Jenaro Atray, de la Dirección General de Salud Pública de la Comunidad de Madrid; e Irene Barrabeig, de la Agencia de Salud Pública de Cataluña e investigadora de CIBERESP.

  Investigadores reunidos en una jornada de la Sociedad Española de Epidemiología analizan las implicaciones de la vacunación en el control de la pandemia. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Los sindicatos orquestan una respuesta unánime a la política sanitaria de Díaz Ayuso

  Archivado: noviembre 11, 2021, 12:35pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Jue, 11/11/2021 - 13:35 Culminará en diciembre con una protesta ante la Asamblea Regional Aspecto de una concentración de protesta convocada en Madrid contra el "deterioro" de los servicios públicos en la comunidad (Foto: FSS-CCOO).

  Unánime, articulada mediante protestas y concentraciones en las calles y sostenida en el tiempo hasta finales de año, coincidiendo con la fecha de presentación de los Presupuestos de la Comunidad de Madrid para 2022. Éste es el timing de la respuesta que los cinco sindicatos de la Mesa Sectorial de Sanidad de la Comunidad de Madrid (Satse, CCOO, Amyts, CSIT Unión Profesional y UGT) darán las próximas semanas a la política sanitaria del Gobierno de Isabel Díaz Ayuso.

  El primer acto de las movilizaciones conjuntas convocadas por los representantes de todos los trabajadores sanitarios tendrá lugar el 25 de noviembre, con una concentración frente al Centro de Salud de Las Cortes, en pleno centro de la capital madrileña. La siguiente cita será el 2 de diciembre, ésta vez frente al Hospital Universitario Gregorio Marañón, para hacer patente que el malestar profesional no se ciñe sólo a primaria sino también al ámbito de la atención hospitalaria.

  El 15 de diciembre la protesta se trasladará a la sede de la Consejería de Hacienda, y el último acto de esta primera oleada de concentraciones se celebrará en una fecha aún por determinar frente a la Asamblea de Madrid, para llamar la atención de todos los grupos políticos sobre el malestar del sector sanitario. La convocatoria sindical especifica que esta "llamada de atención" va expresamente dirigida a la propia Díaz Ayuso y a sus consejeros de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, y Hacienda, Javier Fernández-Lasquetty, y añade que las 4 concentraciones ya previstas son "el comienzo de una escalada de actos reivindicativos que irán in crescendo si se mantiene la postura inflexible de nuestro Gobierno regional, que se niega a entender que con nuestra salud no se juega".

  Madrid presupuesta para el año que viene 88 millones menos de los que gastó en 2019

  Julián Ordóñez, secretario general de Sanidad de UGT-Madrid, enfatiza que la "dramática" situación que vive primaria y el también unánime rechazo sindical al Plan Estratégio que ha puesto sobre la mesa la Consejería de Sanidad es sólo "la punta del iceberg de un generalizado malestar que afecta al conjunto de la sanidad pública madrileña. Llevamos años reclamando en vano inversión suficiente y finalista, dotación de recursos y ampliación de plantillas estructurales. Durante la fase aguda de la pandemia, y dado lo excepcional de la situación, se desviaron recursos -nunca suficientes, pero siempre bienvenidos-, pero ahora vemos que esa inversión se revierte, y el último ejemplo ha sido el poyecto de presupuestos autonómicos para 2022, que no augura nada bueno".

  El representante de UGT confirma que las protestas "se han calendarizado precisamente hasta diciembre para hacer coincidir el último acto, el que se celebrará ante la sede de la Asamblea, con la fecha de presentación del proyecto de presupuestos, y llamar la atención de todos los representantes políticos sobre la necesidad de aumentar la inversión sanitaria".

  El proyecto presupuestario que aprobó el pasado 27 de octubre el Gobierno de Díaz Ayuso contempla un total de 8.874 millones para sanidad, lo que supone un incremento de 693 millones con respecto a 2019, el año previo a la pandemia, que es la referencia que la propia Consejería de Hacienda ha utilizado para hacer la tradicional comparativa con respecto a ejercicios previos.

  Díaz Ayuso destina 76 millones más a primaria y 529 millones adicionales a hospitales

  No obstante, el análisis que el sindicato profesional Amyts, y concretamente su secretario general, Julián Ezquerra, ha hecho de las cuentas oficiales argumenta que la comparativa no debería hacerse con respecto al montante total presupuestado el año anterior (por mucho que, en este caso, Hacienda se remonte a 2019), sino con respecto al gasto real de ese año. En 2019, el gasto sanitario público consolidado de la Comunidad de Madrid fue de 8.962 millones de euros (1.340 euros por habitante), según la Estadística de Gasto Sanitario Público del Ministerio de Sanidad. En suma, el incremento de 693 millones que vende la Comunidad de Madrid, se convierte en 88 millones de euros menos que en 2019 si la lectura se hace sobre los parámetros de Amyts.

  Los 1.340 euros por habitante que la Comunidad de Madrid gastó en sanidad pública el año previo a la pandemia, la sitúan en penultimo lugar de todo el Sistema Nacional de Salud, sólo por delante de Andalucía, que gastó el mismo periodo 1.262 euros por habitante.

  • Los sindicatos madrileños exigen la estabilización de los 11.300 'contratos covid'
  • Madrid alega que los 73,6 millones de euros previstos para AP son "inamovibles"
  • La demora asistencial en la primaria de Madrid se dispara este verano a niveles históricos
  • Amyts reclama 30 citas diarias y 12 minutos por paciente para primaria

  En el caso de atención primaria, la lectura también difiere, y mucho, dependiendo del criterio elegido. El proyecto presupuestario oficial anuncia un montante global de 2.055,8 millones de euros para el primer nivel asistencial, y asegura que esa partida supone un aumento de 529,5 millones (un 9,8% más) con respecto a 2019. Si uno se remite, como ha hecho Amyts, a la estadística ministerial de gasto consolidado en 2019, el de Madrid en primaria fue de 2.193 millones.

  Es decir, que el año que la propia Consejería de Hacienda usa como referencia, Madrid se gastó realmente en primaria 137 millones de euros más de los que prevé invertir 2 años después en ese mismo nivel asistencial, en medio de la generalizada protesta del sector sobre la "grave" situación de la primaria madrileña. De hecho, en 2019 el dinero que Madrid gastó en primaria la situaba en el último lugar de España en cuanto a gasto sanitario consolidado.

  Incluso si se usa como referencia la comparativa de la Consejería de Hacienda, a Amyts le llama la atención que el incremento presupuestario para primaria sea sólo del 3,9% (76,6 millones de euros más con respecto al presupuesto de 2019), frente al 9,8% de aumento presupuestario que se lleva la atención hospitalaria (529,5 millones más que en 2019).

  Concentración de Amyts

  Al margen de la campaña conjunta de movilizaciones convocada por los 5 sindicatos de la mesa madrileña, Amyts se descuelga este sábado con otra concentración de protesta en pleno centro de Madrid, en la Puerta del Sol, para volver a llamar la atención sobre la situación del primer nivel asistencial. El sindicato médico profesional anima a todos los facultativos a acudir a las 11 de la mañana, con su bata blanca, frente a la sede del Gobierno regional. La convocatoria oficial de la protesta argumenta que "el Plan de Atención Primaria que han elaborado es dañino para el futuro de este nivel asistencial clave y tenemos que manifestarlo". 

  AP, hospitales, Hacienda y la Asamblea serán los escenarios de sendas protestas que buscan aumentar la inversión sanitaria presupuestada para 2022. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off
• 

  Hospitales verdes para un futuro más sostenible

  Archivado: noviembre 11, 2021, 12:01pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Jue, 11/11/2021 - 13:01 Congreso Mundial de Hospitales Jaume Durán, director general de la Fundación Sanitaria Mollet

  El cambio climático es uno de los principales retos a los que nos hemos de enfrentar en los próximos años. Intentar revertir su avance resultará fundamental para la sostenibilidad del planeta y, en la Conferencia de las Naciones Unidas sobre el Cambio Climático que se esta celebrando en Glasgow estos días, científicos y economistas apuntan a cómo la tecnología y la innovación deben ser una parte fundamental de la solución. Las instituciones sanitarias también tienen mucho que decir en este sentido y cada vez está adquiriendo una mayor relevancia el concepto de hospital verde.

  Una muestra de ello es que, por primera vez en los International Awards 2021, que se han anunciado en el marco del 44º Congreso de Hospitales que organizan la Federación Internacional de Hospitales (IHF por sus siglas en inglés) y la Unió Catalana d’Hospitals, se ha creado una categoría para reconocer a hospitales y organizaciones en el ámbito de la salud que promueven iniciativas de sostenibilidad medioambiental.

  Y, en esta categoría para hospitales verdes, la Fundación Sanitaria Mollet ha ganado el premio Plata, siendo el único centro español entre los tres premiados. Los otros dos galardones han sido para un centro de Canadá y otro de Alemania. “El cambio climático tiene una relación muy directa con la salud y con los hospitales, por eso es una cuestión que no se puede obviar”, explicó Jaume Durán, director general de la Fundación Sanitaria Mollet.

  Y es que el cambio climático tiene un importante impacto en la salud humana. El calentamiento global está propiciando la aparición de nuevas enfermedades de origen zoonótico y la expansión de otras ya conocidas, al permitir que los vectores que la transmiten, como los mosquitos, puedan vivir cada vez en mayores zonas del planeta. La contaminación generada también está teniendo un impacto en la salud humana y las hambrunas producidas por el cambio climático no ayudan a mejorar las cosas. “Se estima que entre el año 2030 y el 2050 se producirán hasta 250.000 muertes atribuibles al cambio climático”, añade Durán.

  Hospitales más verdes

  Los hospitales, como consecuencia de todo esto, se verán todavía más estresados al tener que hacer frente a una población cada vez más enferma, pero también deben ser conscientes del papel que juegan en este cambio climático, al tratarse de centros no solo de gran consumo energético, sino también generadores de importantes cantidades de residuos. “Es momento de preocuparnos por el papel que las instituciones sanitarias estamos jugando y ser conscientes de la importancia de minimizar nuestro impacto”, añade el director general de la Fundación Sanitaria Mollet.

  Por ese motivo, en su institución desde hace más de diez años se plantearon la necesidad de cuidar del impacto medioambiental que generaba su centro, tanto para cuidar a sus propios trabajadores como para ofrecer un retorno a la sociedad. “Y entendiendo que la sostenibilidad no puede entenderse sin tener en cuenta el medio ambiente, sobre todo al tratarse de la gestión de recursos públicos”.

  • Risto Miettunen: “Los hospitales hemos aprendido que tenemos que ser más ágiles para hacer frente a las catástrofes”
  • La sanidad contamina casi tanto como cura
  • “Repensamos los hospitales para hacerlos más amables”

  Para conseguir todo esto, Jaume Durán apunta a que el camino empieza por un diseño arquitectónico que tenga en cuenta soluciones que a veces pueden ser muy sencillas. Así, por ejemplo, en su nuevo edificio se tuvo en cuenta que todas las habitaciones y estancias tuvieran acceso a patios de luz natural, lo que ha permitido reducir un 20% el consumo de energía lumínica del centro. También el nuevo centro hace uso de la energía geotérmica, con 148 pozos y más de 20.000 metros de perforaciones que han permitido reducir en un 30% el consumo energético para el acondicionamiento térmico.

  Además, el centro cuenta con un sistema que permite la recogida de aguas pluviales para su posterior uso para limpieza, aprovechando un bien cada vez más escaso como es el agua. “Y también tenemos un compromiso para contratar únicamente energía que provenga de fuentes renovables, para así reducir el impacto de nuestra actividad en la generación de carbono”, añade Jaume Duran, señalando cómo se ha instalado también una única superficie de energía solar que ha permitido reducir un 25% el consumo energético y que, conscientes de la cantidad de desechos que se genera en la actividad hospitalaria, también se ha incrementado notablemente el sistema de reciclaje del centro, pasando de 9 a 25 sistemas.

  Implicar a los profesionales

  Pero la cultura de hospital verde no solo consiste en las infraestructuras. También es importante que el propio personal que trabaja en el centro entienda y asuma como propio el compromiso de la sostenibilidad. Y también llevar a cabo cambios en algunos de los procesos entendiendo la necesidad de la racionalización de los servicios. “Una estancia hospitalaria produce de media unos 7 kilos de residuos sólidos. Una hospitalización a domicilio podría ayudar a reducir esto y disminuir el impacto del consumo. Por eso es importante mejorar la calidad clínica y entender que no se deben sobreindicar tratamientos o diagnósticos y, de esta, incidir en un mejor consumo de los recursos”, explica Jaume Durán.

  Todo esto teniendo también en cuenta la gran oportunidad que puede suponer traspasar cultura verde a los ciudadanos que emplean estos centros hospitalarios. “En su día ya fuimos un ejemplo en la creación de espacios sin humo, para concienciar sobre el problema del tabaco. Ahora tenemos una gran oportunidad de sensibilizar a la población también sobre la necesidad de disminuir el consumo para una economía más sostenible y mejorar las condiciones ambientales”, finaliza Jaume Durán.

  La Federación Internacional de Hospitales ha reconocido los esfuerzos de la Fundación Sanitaria Mollet en sostenibilidad medioambiental. Off Miguel Ramudo Profesión Profesión Off
• 

  Atentos a las 'banderas rojas' detrás de una lumbalgia

  Archivado: noviembre 11, 2021, 11:33am UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Jue, 11/11/2021 - 12:33 La importancia de una buena anamnesis Dibujo mujer dolor de espalda

  Hasta ocho de cada diez españoles sufren o han sufrido dolor de espalda en algún momento de su vida, siendo uno de los principales motivos de absentismo laboral que supone una importante merma en la calidad de vida. Los tratamientos convencionales, como la aplicación de calor y antiinflamatorios, suelen dar resultados, pero, a menudo, esa lumbalgia puede enmascarar una patología más grave, como algún tipo de espondiloartritis, que es preciso descartar.

  Para ello, existen diferentes signos de alarma que deben poner en guardia al profesional. En primer lugar, es preciso "diferenciar el dolor inflamatorio del mecánico. Es decir, el dolor que no mejora con el reposo, que despierta al paciente y lo saca de la cama, que se acompaña de rigidez prolongada por las mañanas (al enfermo le cuesta movilizarse y tarda mucho tiempo, a veces horas, en calentar)", según explica Marcos Paulino, portavoz de la Sociedad Española de Reumatología (SER) y reumatólogo en el Hospital Universitario de Ciudad Real.

  Además, precisa, si el paciente "tiene fiebre, pérdida de peso o apetito, cortejo vegetativo acompañante, etc., el cuadro puede ser aún más grave".

  Y es que, según apunta el experto, en nuestro país hay 500.000 pacientes con alguno de los diferentes tipos de espondiloartritis, y el retraso diagnóstico sigue siendo mejorable (de más de 7 años para espondiloartritis axial y 2,5 años para la artritis psoriásica).

  Cuestión de tiempo

  Por ello, es fundamental que el médico que se encuentra con un paciente con lumbalgia persistente esté atento a esas banderas rojas que pueden alertar de una patología más grave.

  En este caso, según afirma Paulino, lo básico es "dedicar tiempo al paciente. La historia clínica es la clave. En estos tiempos de técnicas y pruebas complementarias, la clínica sigue siendo la base de nuestro trabajo".

  Y es que, a su juicio, "una buena historia clínica, acompañada de una exploración rigurosa y sistemática, nos pondrá en alerta ante procesos inflamatorios".

  No obstante, esas técnicas y pruebas complementarias siempre son de gran ayuda: "Las radiografías simples siguen siendo la prueba por excelencia, si bien el uso de la ecografía se ha generalizado entre los reumatólogos a la hora de detectar manifestaciones periféricas de las espondiloartritis (sinovitis, entesitis, bursitis), siendo una técnica económica, sencilla y muy práctica".

  Del mismo modo, otras técnicas como la resonancia magnética (RM) ayudan a confirmar "la presencia de lesiones agudas (edema de médula ósea/osteítis/capsulitis/sinovitis...) y lesiones crónicas o estructurales (erosiones, esclerosis, puentes óseos, recambios grasos o anquilosis)".

  Además, en las formas de espondiloartritis no detectables por radiografía simple, llamadas no radiográficas, la RM resulta clave para establecer el diagnóstico.

  Antecedentes familiares

  Durante la anamnesis, es clave también tener en cuenta antecedentes personales o familiares: "Si tenemos una sospecha razonable y el padre u otro familiar directo presentaba síntomas similares, con o sin diagnóstico definitivo, sobre todo si empezaron en la juventud… Son datos muy orientativos", afirma el experto.

  Recursos más novedosos, como la genómica, también pueden ser de gran ayuda, ya que "la positividad del antígeno HLA B27 como marcador genético nos ayuda a la hora de diagnosticar a este tipo de pacientes y a sus familiares, aunque solo una minoría de personas HLA 27 positivas tienen una espondiloartritis". En estos casos, "la clínica compatible es la clave".

  Otros antecedentes que conviene tener en cuenta son la existencia de psoriasis en la familia, enfermedad inflamatoria intestinal, uveítis, cuadros articulares inflamatorios tras infecciones digestivas, genitourinarias etc. Todas ellas "también nos ponen sobre la pista de las espondiloartritis".

  Otras afectaciones

  Ante una sospecha, el siguiente paso es considerar afectaciones radiculares o medulares: "El proceso inflamatorio y osificante que caracteriza a este tipo de enfermedades puede comprometer la salida de las raíces nerviosas, el paso de nervios periféricos e, incluso, originar una compresión medular a diferentes niveles".

  En este contexto, la exploración física y el hallazgo de dolores irradiados, síntomas neuropáticos, pérdida de fuerza, sensibilidad, alteración en los reflejos osteotendinososos o alteraciones esfinterianas "nos obligan a confirmar la sospecha mediante la realización urgente de resonancia magnética".

  Y, aunque las espondiloartritis tienen una carga sistémica inferior a las conectivopatías, estas afectaciones "no son desdeñables". Por ejemplo, la enfermedad inflamatoria intestinal (Crohn,Colitis ulcerosa), la psoriasis o las uveítis de repetición, "generalmente anteriores y unilaterales, son las más comunes".

  Por último, advierte Paulino, "no debemos olvidar la fibrosis pulmonar apical, la afectación valvular aórtica, los trastornos de conducción cardíaca, la nefropatía por el uso de AINE, la amiloidosis secundaria o el aumento del riesgo cardiovascular global de estos enfermos".

  Principales señales de alerta

  -Antecedentes personales: traumatismo reciente, cáncer, corticoides (osteoporosis), drogas por vía parenteral, inmunodepresión, sida, enfermedad renal y patología cardiovascular.

  -Afectación radicular o medular: déficit motor o parálisis relevante, progresiva o bilateral; pérdida de control de esfínteres; anestesia en silla de montar (posible síndrome de la cola de caballo); dolor radicular intolerable pese al tratamiento de 6 semanas, y dolor radicular que limita la deambulación y requiere flexión o sedestación, persistente más allá de 6 meses.

  -Afectaciones sistémicas: dolor que aparece en <20 ó >55 años; dolor inflamatorio, nocturno, no influido por posturas, movimientos y esfuerzos; rigidez matutina >30 minutos; afectación extraarticular: artritis, dactilits, uveítis, psoriasis, enfermedad inflamatoria intestinal; dolor exclusivamente dorsal; déficit neurológico difuso; imposibilidad persistente de flexionar 5º; deformidad estructural de aparición reciente, y mal estado general, pérdida de peso o fiebre.

  Un dolor de espalda persistente puede esconder patologías más graves como las espondiloartritis; el profesional debe estar atento a las señales. Off Rosalía Sierra Profesión Off
• 

  La intervención enfermera en el autocuidado enlentece la progresión de la enfermedad crónica renal avanzada

  Archivado: noviembre 11, 2021, 10:50am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Jue, 11/11/2021 - 11:50 Enfermera de Práctica Avanzada Graciela Álvarez, enfermera de práctica avanzada en el Servicio de Nefrología del Hospital La Princesa (Madrid) e ideóloga del proyecto Impacto de la intervención enfermera en los autocuidados del paciente con ERCA.

  La intervención y el seguimiento de la enfermera de práctica avanzada (EPA) en la consulta de enfermedad renal crónica (ERCA) se centra en aumentar el conocimiento del paciente, identificar necesidades y deficiencias, fomentar la adhesión al tratamiento, potenciar la autonomía a través de los autocuidados y disminuir la ansiedad.

  “La influencia de las intervenciones enfermeras en los pacientes con ERCA han sido objeto de estudio y los resultados muestran un importante efecto en varias dimensiones como pueden ser en la esfera física y psicológica. Existen factores modificables, que identificados y detectados de manera temprana, pueden frenar la progresión de la enfermedad, mejorar el proceso de adaptación y preparación del paciente, tanto física como psicológicamente a los cambios que conlleva la progresión de la enfermedad. De esta manera, se reducen las complicaciones y los ingresos hospitalarios con el fin de mejorar la calidad de vida de estos pacientes”, explica a este periódico Graciela Álvarez, enfermera de práctica avanzada en el Servicio de Nefrología del Hospital La Princesa (Madrid) e ideóloga del proyecto Impacto de la intervención enfermera en los autocuidados del paciente con ERCA.

  Añade que este trabajo, en el que han participado 180 pacientes, se ha desarrollado en el Servicio de Nefrología y en la Unidad multidisciplinar de ERC, con un equipo formado por un nefrólogo, enfermera de práctica avanzada y un nutricionista a tiempo parcial.

  Del grupo valorado, el 65,6% ha estado en seguimiento más de 6 meses en la consulta ERCA de Enfermería y ha recibido educación en autocuidados. El 5,6% durante 3-6 meses, el 2,2% durante 1-3 meses, el 10,6% menos de 1 mes y el 15% ha estado sin seguimiento por la enfermera en ERCA y no ha recibido educación en autocuidados.

  "Los pacientes que han estado en seguimiento durante más de 6 meses en la consulta  ERCA de Enfermería muestran mejores parámetros analíticos en relación con la anemia, factores de nutrición e inflamación y la función renal. La derivación temprana, al menos 6 meses antes a la consulta ERCA de Enfermería, es imprescindible para la preparación del paciente -tanto física como psicológicamente- en terapia renal sustitutiva", asegura.  

  “Comenzamos a desarrollarlo en 2017, cuando me incorporo como enfermera al equipo multidisciplinar. La finalidad de esta unidad es mejorar la calidad de vida de los pacientes con ERCA, lo que nos induce a investigar continuamente para detectar las necesidades cambiantes de nuestros pacientes y mejorar la calidad de los cuidados basándonos en evidencias científicas. Desde la Dirección de Enfermería, de hecho, se promueven varias líneas de trabajo e investigación y esta fue una de ellas”.

  La intervención de la EPA en la consulta de ERCA ayuda a aumentar el conocimiento del paciente, fomentar la adhesión al tratamiento, potenciar la autonomía y disminuir la ansiedad

  Hay que tener en cuenta que la ERC se ha convertido en un problema de salud pública debido a su elevada incidencia, prevalencia y morbimortalidad asociada, y que los pacientes que se encuentran afectados -a partir de los estadios 4 y 5, con filtrado glomerular debajo de 30 ml/min- presentan complicaciones físicas y psicológicas como consecuencia de la progresión de la enfermedad. Es justo en esta fase donde explica que requieren una atención continuada en la consulta de enfermedad renal crónica avanzada para intentar retrasar la progresión de la enfermedad, adelantarse a las complicaciones y preparar al paciente, si fuera necesario, para la entrada en terapia renal sustitutiva (TRS).

  • Así es el impacto de la intervención enfermera en los cuidados del paciente con incontinencia urinaria
  • Un enfermero impulsa Instagram como herramienta terapéutica para el tratamiento de la anorexia y la bulimia
  • "Las enfermeras especializadas en insuficiencia cardiaca reducen ingresos y mortalidad"
  • El SNS se ahorra en Carrera Profesional enfermera alrededor de 114 millones de euros desde 2019

  Intervención de la EPA en la consulta de ERCA

  Álvarez explica que la función de la EPA en la consulta de ERCA es proporcionar una atención de continuidad asistencial, mediante intervenciones de información y educación para la salud. “Estas tienen como objetivo el mantenimiento, durante el mayor tiempo posible, de la función renal, retrasando en lo posible la progresión de la enfermedad, fomentando la autonomía y optimizando la calidad de vida del paciente”.

  No en vano, Álvarez lleva doce años trabajando en la especialidad de Nefrología y Hemodiálisis y ha ampliado su formación y competencias para ejercer funciones que van más allá de las que tradicionalmente realiza una enfermera. “Mi formación ha sido orientada en la especialidad de Nefrología. He realizado diferentes cursos, expertos, un master y actualmente estoy realizando la tesis doctoral en esta línea de investigación”, asegura.

  Entre sus competencias como enfermera de práctica avanzada está el ámbito asistencial, al que dedica la mayor parte del tiempo, el docente y el investigador. “Somos un equipo muy activo y participamos en jornadas, congresos y otras actividades  relacionadas con la investigación”, dice.

  La EPA en el Hospital La Princesa

  Algunos servicios regionales de salud han reconocido el rol de la EPA y la han implementado en sus servicios. “Además de la consulta de ERCA, desde 2018 el Hospital La Princesa ha implementado la figura de la EPA en varias consultas de atención especializada, como la de cuidados al paciente con enfermedad respiratoria, la de cuidados al paciente ostomizado, la de cuidados de herida crónica y la cuidados al paciente con insuficiencia cardíaca”, señala Álvarez.

  Añade, además, que cada vez se valora más el trabajo de la EPA y de las enfermeras en general en los sistemas de salud, aunque se debe seguir trabajando en el fortalecimiento de la profesión. “En la disciplina de Enfermería, la investigación constituye la actividad fundamental en los avances científicos de la misma”.

  De hecho, recuerda que el impacto de la EPA en los pacientes y en los sistemas de salud es enorme. “Existe evidencia en la literatura que avala que la EPA, con una formación específica, logra mejores resultados de salud en sus pacientes, como la disminución de reingresos hospitalarios, menor frecuentación de urgencias, satisfacción de pacientes y cuidadores, y menor consumo de recursos”.

  También se reducen las complicaciones y los ingresos hospitalarios en los pacientes con enfermedad renal crónica avanzada, según un estudio elaborado por la EPA Graciela Álvarez en el Hospital de La Princesa. Off Alicia Serrano Nefrología Off
• 

  La vacunación contra el neumococo completa la protección de la patología respiratoria en el adulto

  Archivado: noviembre 11, 2021, 7:00am UTC por soniamoreno

  Neumología soniamoreno Jue, 11/11/2021 - 08:00 Día Mundial contra la Neumonía Campaña de vacunación contra la gripe estacional, una de las vacunas que se administran en la edad adulta, junto a la del neumococo y el SARS-CoV-2. (FOTO: EFE/ Manuel Bruque).

  Hasta la irrupción del SARS-CoV-2, la neumonía tenía principalmente un origen bacteriano (de ellos, más de un tercio causados por Streptococcus pneumoniae) y del cerca del 15% de neumonías víricas, el principal agente causal era el virus de la gripe; antes de la pandemia de covid-19, uno de cada tres pacientes hospitalizados por gripe presentaban neumonía vírica. En el último año, la gran mayoría de neumonías que han requerido ingreso hospitalario se debieron al SARS-CoV-2.

  Las medidas higiénicas y el distanciamiento físico que han acompañado nuestras vidas todo ese tiempo han generado un cambio en la incidencia etiológica de la neumonía. Ahora, “en un escenario de covid-19 más controlado, en el que las medidas de protección comienzan a relajarse, los patógenos tradicionales vuelven a emerger. Esta situación pone de manifiesto la importancia de reforzar las medidas de prevención frente enfermedades infecciosas como el neumococo o la gripe”, ha expuesto José Yuste, responsable científico del Laboratorio de Referencia de Neumococos del Instituto de Salud Carlos III, en un encuentro con los medios con motivo del Día Mundial contra la Neumonía que se celebra mañana viernes 12 de noviembre.

  Los datos prepandémicos sitúan la incidencia de la neumonía en los 3-4 casos por 1.000 habitantes, considerando todas las edades de la vida, pero entre los adultos mayores de 65 años esa incidencia se dispara a los 15 casos 1.000 habitantes.

  De todas las neumonías adquiridas en la comunidad, un 20-25% requerirá ingreso hospitalario y de estas, un 10% necesitará soporte de ventilación mecánica e ingreso en UCI, lo que dispara su letalidad. Pero la morbimortalidad asociada “va más allá de la fase aguda de la infección", ha expuesto en dicho encuentro Esther Redondo, jefe de Sección del Centro de Salud y Vacunación Internacional de Madrid Salud del Ayuntamiento de Madrid.

  Hoy sabemos que los supervivientes de una neumonía sufren el impacto de la enfermedad a medio y largo plazo, ha expuesto la especialista en alusión a la merma en la esperanza de vida en los siguientes diez años desde la neumonía de estas personas y en cómo puede considerarse un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular. “Es una de las primeras causas de muerte en nuestro país”. En España se registraron algo menos de 11.000 fallecimientos por neumonía en 2019.

  Vacunación “en equipo”

  Neumococo, SARS-CoV-2 y gripe es la tríada de patógenos respiratorios que amenaza al adulto. “Estas tres principales causas de neumonía se pueden prevenir mediante vacunación”, ha destacado Redondo. No obstante, las enfermedades causadas por estos tres patógenos “son diferentes” y requieren tratamientos y abordajes preventivos específicos.

  El hecho de vacunarse contra el neumococo no implica estar protegido correctamente frente a la covid-19 y viceversa. “Tenemos que estar protegidos adecuadamente ante cada uno de estos patógenos”.

  • Neumonía asociada a ventilación mecánica, sobreinfección en Covid-19 grave
  • La estrategia heteróloga de vacunas covid-19 podría consolidarse como pauta adecuada
  • La enfermedad neumocócica invasiva en España ha disminuido en la última década

  Si bien la vacuna contra el neumococo puede administrarse en cualquier momento del año –a diferencia de la vacuna contra la gripe que se circunscribe a la campaña estacional-, Redondo ha enfatizado que “este es un momento idóneo para hacerlo”, pues durante los próximos meses “gran parte de la población de riesgo entrará en contacto con el sistema sanitario, lo que supondrá una oportunidad única para revisar y adecuar su calendario vacunal. Además, debemos aprovechar el compromiso y concienciación actuales respecto a la prevención de enfermedades infecciosas: las vacunas nos tienen que acompañar a lo largo de la vida”.

  Además, Redondo ha comentado que “sabemos que la administración conjunta de vacunas contra la covid, el neumococo y el SARS-CoV-2 es segura y eficaz”.

  Sin olvidar que las diferentes etiologías de la neumonía marcan un tratamiento y prevención específicos, cada vez hay más datos sobre el efecto protector de las vacunas más allá del patógeno concreto contra el que van dirigidas.

   

  “Los pacientes hospitalizados por el SARS-CoV-2 que habían recibido la vacuna antineumocócica tuvieron una evolución más positiva -menos días de hospitalización, menos estancia en UCI y, en general, desarrollaron formas menos graves de enfermedad- comparados con los que no estaban vacunados frente al neumococo”, ha apuntado Redondo.

  “La vacunación contra el neumococo evita al menos el agravamiento que induciría la infección simultánea en pacientes con la covid”, ha comentado Yuste. El experto ha mencionado en un estudio del grupo de Daniela Ferreira de la Universidad de Liverpool, aún pendiente de publicación, que muestra cómo las personas infectadas por covid y cuyas vías nasofaríngeas están colonizadas por neumococo presentan una menor respuesta inmunitaria frente al coronavirus.

  “El uso de vacunas antineumocócicas, sobre todo las conjugadas, que son las que mayor efecto reductor tienen del estado portador, al impedir la colonización del patógeno, evitará el empeoramiento de la respuesta inmune frente al SARS-CoV-2”.

  La vacuna antineumocócica sumada a la del SARS-CoV-2 y la de la gripe obtendrían una prevención integral de la neumonía en el adulto. coronavirus Off Sonia Moreno Geriatría Enfermería Geriátrica Enfermería Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
• 

  Premio a la creatividad y el empuje para dibujar una sanidad más digital

  Archivado: noviembre 10, 2021, 8:00pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 11/11/2021 - 19:30 Diario Médico y Correo Farmacéutico Instantánea de la presentación de la gala de los Premios E-nnova Health de la mano del director de Diario Médico y Correo Farmacéutico, Miguel G. Corral (Foto: Mauricio Skrycky)

  Lo digital está cada vez más presente en nuestras vidas y el mundo sanitario, en continua innovación, no es una excepción. La pandemia potenció más que nunca la necesidad de conectarnos unos con otros rápidamente para intercambiar información, analizar datos de rápidamente y de forma masiva o bien cuidar a los pacientes que estaban en sus casas a pesar de la distancia.

  Con el fin de reconocer las iniciativas digitales en salud que aportan valor, contribuyen a la sostenibilidad del sistema y mejoran la calidad de vida del paciente, Diario Médico y Correo Farmacéutico, medios líderes especializados del sector sanitario de Unidad Editorial, han creado los Premios E-nnova Health 2021, cuya entrega de premios se ha celebrado este miércoles en Madrid.

  [http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Rosario Serrano, directora de Negocio del Área de Salud de UE; Miguel G. Corral, director de DM y CF; Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de Madrid; Nicola Speroni, director general de Unidad Editorial y Juan José Pedreño, consejero de Sanidad de Murcia (Foto: Luis Camacho)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Miguel G. Corral durante su intervención en la entrega de los premios E-nnova Health. FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho, Mauricio Skrycky.[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Miguel G. Corral, director de Diario Médico y Correo Farmacéutico, durante su intervención en la entrega de los premios E-nnova Health. FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho, Mauricio Skrycky.[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Elena Garcia, subdirectora médica del Hospital Universitario Reina Sofía, de Córdoba; Nuria Sala, de ConnectHealth; Pedro Alvarez de la Gala, de Novartis; Beatriz Lozano, de Roche; Daniel Hormigo, decano de la Facultad de Ciencias Biomédicas y la Salud de la Universidad Europea; David Fernández, jefe asociado del Servicio de Cirugía General del Hospital Universitario QuirónSalud Madrid, y Raimon Dalmau, del Catsalut. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Skrycky).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />María Teresa Moreno, del CECBE; Jesús Bujalace, del Hospital Regional de Málaga; Xabier Lleitxa, de Digimevo; Concha Ramos, de Bidafarma, y Vicente Colomer, del Colegio de Farmacéuticos de Valencia. FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho, Mauricio Skrycky.[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Alberto Fernández, secretario de la SEEN; Ignacio Ayerdi, coordinador del grupo de Salud Digital de la Fundación IMAS; Aurora García Lerín, secretaria general de Semergen; José Luis Rodríguez Peralto, presidente de la SEAP; Milagros Martí, presidenta de la Seram y Gregorio Jiménez Díaz, vocal de la SEGG. FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Skrycky[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Sourabh Pagaria, director de Siemens Healthineers para el Sur de Europa; Francisco Fernández Avilés, jefe del Servicio de Cardiología del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid; Ignacio Collado, consejero de Hefame, y María José Cabañas, del Hospital Vall d'Hebrón, de Barcelona. FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Skrycky.[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Helena Masanas, de Solti; Ana López Carballedo, de la AEC; Mónica Mayo, del Sergas; Beatriz Bermejo, de la USAL; Yolanda Gilaberte, del Hospital Miguel Servet; Xavier Oleart, de Edryx Healthcare; David Benet, de Bayer, y Elvira Mayoral, de Alliance Healthcare. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Skrycky)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Marta Velasco, de Cistec Technology; Enrique Cabrera, subdirector de Comunicación Corporativa de la Clínica Universidad de Navarra; Javier González Valdés, product manager de Inmunología de Janssen; Javier Moreno, CEO de Humanox; Fernando Portero, project manager en Skylife Engineering; Manuel García de Yébenes, cardiólogo de la Clínica Universidad de Navarra; David Moñino, Remote Clinical Support Manager EMEA de Boston Scientific, y José Luis Sanz, director general de Cofares.[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Esther Rincón, profesora del Departamento de Psicología y Pedagogía de la Universidad CEU San Pablo de Madrid; Juan Carlos Oliva, director gerente de la Fundación Rioja Salud; Amelia Martín Uranga, directora asociada de Investigación Clínica y Traslacional de Farmaindustria; Raúl Gómez Manzano, Healthcare Project Manager de Tunstall Ibérica; Belén Núñez Alfonsel, de Medtronic, y Carlos Bibiano, Coordinador de Urgencias del Hospital Universitario Infanta Leonor, de Madrid. FOTOS: Luis Camacho, José Luis Pind[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Jaume Pey, director general de Anefp; Ignacio Lombardero, director de Respiratorio de AstraZeneca; Olman Hidalgo, de Wefight; Maikel Ayo, del Grupo Ribera; Miguel Cabrer, CEO de Idionia; María Fernández García, vicepresidenta de semFYC; Mariano Pastor, presidente de Fenaer; Jesús Díez Manglano, presidente de la SEMI; Francisco José Sáez Martínez, asesor de la SEMG, y Celia Sánchez, de 1millionbot. FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Skrycky.[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Bidatzi Marin Bastida, del Servicio Andaluz de Salud; Xavier Casas, presidente de Fedefarma; Álvaro Solaz, del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, de Valencia; Ángel Sánchez Illana, del Instituo de Investigación Sanitaria La Fe, de Valencia; Antonio Martínez-Millana, Universidad Politécnica de Valencia, y Norberto Villarrasa, director general de Kyowa Kirin. FOTOS: Luis Camacho, José Luis Pindado y Mauricio Skrycky.[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Alejandro Expósito, director de Innovación de Merck; Clara Castaño, de Roche; David Araujo, de la Fundación Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela; Silvia Díaz, de Lilly; José Manuel Ruiz Giardín, internista y especialista del Hospital de Fuenlabrada, de Madrid, y Carlos Camps, director de Programas Científicos de la Fundación ECO. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Skrycky).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Josep Vidal, del ICS; Luis Fernández Luque, de Adhera Health; Blanca Miranda, de la Fundación Renal Íñigo Álvarez de Toledo; Antonio Herrero, de Quirónsalud; Jesús Díez Manglano, de la SEMI, y Eduardo Ramos, de Capillary.io. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Skrycky)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Estela García Martín, de la SEFH; Marco Vara, de Novo Nordisk; Belén Delgado, de AADA; Nacho Valle, de la Fundación PIel Sana; Mikel Díaz, de Sanofi; Cristina Caramés, del Hospital Fundación Jiménez Díaz; Luis Poveda, de Neuraxpharm, y Víctor Bustamante, de Osakidetza. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Skrycky)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Germán Escobar, de la Universidad de Sevilla; Auxiliadora Caballero, de EPES; Juan Manuel Oropesa, del Hospital Juan Ramón Jiménez, y María Dolores Jiménez, del Hospital Virgen del Rocío. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Skrycky)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Aida Felipe, del Hospital Sant Joan de Déu; Carlos Fernández-Llatas, de la Universidad Politécnica de Valencia; Victoria Ayala, de Gilead; Luis Javier Bonilla, de CGM; José Luis Castro, del Hospital Severo Ochoa; David Marfil, de Nos-Tic; Guillermo Bagaria, del COF de Barcelona; Raquel Martínez García, del Consejo General de COF; jorge González, de TICBioMed; María Ángeles Celda, del H. General de Valencia, y Gema Ibáñez, de Sabien Ítaca. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Skrycky)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Juan José Pedreño, consejero de Salud de Murcia, durante su intervención en el acto de entrega de premios. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Skrycky)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, durante su intervención en el acto de entrega de premios. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Skrycky)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />La entrega de los premios E-nnova Health se celebró en el Teatro Platea, de Madrid. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Skrycky).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Rosario Serrano, directora de negocio del Área Salud de UE; Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de Madrid; Nicola Speroni, director general de Unidad Editorial; Juan José Pedreño, consejero de Sanidad de Murcia; Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de Enfermería, y Jaume Pey, director general de la Asociación para el Autocuidado de la Salud (Anefp). (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Skrycky).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Farmacéuticos; Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de Madrid; Nicola Speroni, director general de Unidad Editorial y Juan José Pedreño, consejero de Sanidad de Murcia. (Foto: José Luis Pindado)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Nicola Speroni, director general de Unidad Editorial, entre Raquel Coca, Begoña Gómez y Nuria González, las tres de Novartis. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis CAmacho y Mauricio Skrycky).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Antonio Pérez Ostos, presidente de Bidafarma; Juan José Pedreño, consejero de Sanidad de Murcia, junto a Rosario Serrano, directora de negocio del Área de Salud de Unidad Editorial. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Sckricky).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Nicola Speroni, director general de Unidad Editorial, junto a Juan José Pedreño, consejero de Sanidad de Murcia, antes de comenzar el acto. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Sckricky).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Francisco Fernández-Avilés, jefe de Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Gregorio Marañón; Sourabh Pagaria, director de Siemens Healthineers para el Sur de Europa, y Miguel G. Corral, director de DM y CF. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Skrycky).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Francisco J. Fernández y Rosario García del Río, de Farmaindustria; María Gálvez, directora general de la POP; Amelia Martín Uranga, directora asociada de Investigación Clínica y Traslacional de Farmaindustria, junto a Cristina García Real y Miguel G. Corral, de UE. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Sckricky).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Rosario Serrano, directora de Negocio del Área de Salud de UE; Juan Abarca, presidente de HM Hospitales, y Miguel G. Corral, director de DM y CF. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Sckricky).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Luis Javier Bonilla; director general de CGM Clinical España; Cristina García Real, de UE; Ignacio Ayerdi, de la Fundación iMAS; Margarita Alfonsel, secretaria general de Fenin; Mar Sevilla, de UE, y Juan Abarca, presidente de HM Hospitales. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Skrycky).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Instantánea de la presentación de la gala de los Premios E-nnova Health de la mano del director de Diario Médico y Correo Farmacéutico, Miguel G. Corral (Foto: Mauricio Skrycky)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Raquel Coca, Daniel Gil, Nuria González y Begoña Gómez, de Novartis, Cristina García Real, de UE; y César Velasco y María Fernández, también de Novartis. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Skrycky).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />María Gálvez, directora general de la POP; Antonio González y Beatriz Lozano, del departamento de comunicación de Roche, junto a Rosario Serrano, directora de negocio del Área de Salud de UE. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Sckricky).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Rosario Serrano, directora de negocio del Área de Salud de UE, junto a Victoria Ayala, directora de Goverment Affairs de Gilead. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Sckricky).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Mar Sevilla y Cristina García, de DM y CF, junto al presidente del Consejo General de Enfermería (CGE), Florentino Pérez Raya, e Íñigo Lapetra, director de comunicación del CGE. FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho, Mauricio Skrycky.[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Jorge González, director de TICBioMed; Rosalía Sierra, de DM, y Miguel Cabrer, fundador y CEO de Idonia. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Skrycky)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />María Valerio, del departamento de comunicación de Janssen; Javier González Valdés, product manager de Inmunología de Janssen; Lucía Barrera, del departamento de comunicación de Janssen, junto a Rosario Serrano, directora de negocio del Área de Salud de UE. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Sckricky).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Jesús Aguilar, presidente del CGCOF; Víctor Gil, asesor de comunicación del CGCOF, junto a Laura G. Ibañes, de DM. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Sckricky).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Francisco Fernández-Avilés, jefe de Servicio de Cardiologia del Hospital Gregorio Marañón de Madrid, y Sonia Moreno (DM).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Antonio Pérez Ostos, presidente de Bidafarma, junto a Rosario Serrano, directora de negocio del Área de Salud de Unidad Editorial. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Sckricky).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Rosalía Sierra, de DM; Luis Javier Bonila, de CGM; Jose Luis Castro, del Hospital Severo Ochoa, y María Luz de los Mártires, del Sermas. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Skrycky)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Manuel F. Bustelo, de DM y CF, junto a Concha Ramos, Nuria Gómez y Juan Ramón Vicente, de Bidafarma. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Skrycky)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Instante de la I edición de los Premios E-nnova antes de comenzar. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Sckricky).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Rosario Serrano, directora de Negocio del Área de Salud de UE, y Ángel Luis Rodríguez de la Cuerda, director general de Aeseg. FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Skrycky.AnteriorSiguiente

  ​El objetivo de estos galardones es impulsar la cultura de la transformación digital en el ámbito sanitario, reconociendo la labor desarrollada por instituciones, administraciones sanitarias, organizaciones profesionales, patronales y empresas que vuelcan su esfuerzo en explorar nuevos horizontes en el mundo de la Medicina y la Farmacia, y mejorar la eficiencia y la calidad asistencial.

  "Todos tenemos la responsabilidad de exprimir todas las posibilidades de mejora que nos ofrecen las nuevas tecnologías dentro del sector sanitario"

  Miguel G. Corral, director de Diario Médico y Correo Farmacéutico, ha destacado durante la ceremonia que, a lo largo de casi 30 años de historia, ambas publicaciones se han ganado "el prestigio, la credibilidad y la autoridad como para ser prescriptores de estas iniciativas". Además, ha argumentado, estos nuevos galardones son una "evolución natural" de los premios de Mejores Ideas que llevaba entregando Diario Médico desde hacía 18 años, siendo la última edición en 2019, antes de la pandemia.

  "Son un reflejo natural del mundo en el que vivimos ahora. Un mundo que ya está apoyado de forma inevitable en la digitalización y en el que todos tenemos la responsabilidad de exprimir todas las posibilidades de mejora y de impacto positivo que nos ofrecen las nuevas tecnologías dentro del sector sanitario", ha señalado.

  Espinilleras inteligentes, un programa de minería de datos de Urgencias o una app para facilitar la comunicación entre los profesionales y los familiares de los pacientes ingresados son algunas de las 68 iniciativas reconocidas en esta primera edición, clasificadas en seis categorías: Big Data e Inteligencia Artificial, telesalud y E-Learning, empoderamiento digital del paciente, IoT en e-Health y Wereables, robótica y transformación digital.

  Los premios han estado repartidos en diferentes territorios de España, como Madrid, Cataluña, Andalucía, País Vasco, La Rioja o Galicia, incluso con algún premio compartido entre profesionales de diferentes comunidades que hasta esta noche sólo se conocían de reuniones virtuales. Incluyen desde iniciativas transversales, como un proyecto de historia digital de salud en el que han colaborado una docena de sociedades científicas, hasta otras más específicas, como un sistema de apoyo de decisión de cribado en pacientes con VHC. Como no podía ser de otro modo, algunos de los premios están relacionadas con la covid-19, la mayoría recurriendo a la inteligencia artificial para luchar contra la pandemia.

  Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Farmacéuticos; Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de Madrid; Nicola Speroni, director general de Unidad Editorial y Juan José Pedreño, consejero de Sanidad de Murcia. (Foto: José Luis Pindado)

  El evento se ha celebrado en el teatro Platea Madrid con las medidas de seguridad a las que todos se han tenido que acostumbrar en estos dos años de pandemia: mascarilla, distancia social, aforo limitado en un lugar ventilado y control en el acceso y a la salida del recinto para evitar aglomeraciones.

  Presidentes y representantes de colegios profesionales, sociedades científicas, empresas farmacéuticas y tecnológicas, start-ups, hospitales públicos y privados y representantes de la Administración sanitaria han acudido desde diferentes lugares de España a recoger su premio. Entre las personalidades que han asistido a este evento estaban, entre otras, Nicola Speroni, director general de Unidad Editorial; Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos; Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de Enfermería; Margarita Alfonsel, directora general de Fenin; Amelia Martín, directora asociada de Investigación Clínica y Traslacional de la patronal de medicamentos innovadores (Farmaindustria); Ángel Luis Rodríguez de la Cuerda, secretario general de la patronal de medicamentos genéricos (Aeseg); Jaume Pey, director general de la Asociación para el Autocuidado de la Salud (Anefp); Juan Abarca, presidente de HM Hospitales; María Gálvez, directora general de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP) y Ricardo Ruiz, director de la Clínica Dermatológica Internacional.

  El evento también ha contado con la participación de los consejeros de Sanidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, y Murcia, Juan José Pedreño, que venían de un Consejo Interterritorial que precisamente ha aprobado una partida de 220 millones de euros para el plan de salud digital.

  "Los fondos Next Generation, que pretenden precisamente impulsar la transformación digital, son una pista más de hacia dónde nos dirigimos", ha observado Corral. "Espero que en esa gala de los premios E-nnova sirvan de cita y que dentro de tres, cinco o 10 años nos encontremos otra vez dentro de este nuevo ecosistema digital de salud que estamos fabricando y nos reconozcamos como líderes de este cambio".

  Pedreño ha afirmado que las categorías establecidas "son el fiel reflejo del presente y el futuro del sector, que apuesta por la investigación científica para conseguir mejorar el sistema sanitario" y que el premio "nacen con el objetivo de ser un referente y seguro que lo serán".

  Ruiz Escudero, que ha cerrado la gala, ha recalcado que "si algo une a todos los proyectos es la innovación, el nuevo conocimiento, la creatividad, la capacidad de encontrar soluciones a los problemas que se presentan. Para ello se necesita un liderazgo emprendedor y creativo". En última instancia, los promotores son "personas que arriesgan y basan su trabajo en algo tan noble como mejorar la vida de los demás, tanto pacientes como profesionales".

  Vistas las candidaturas, no faltan en el sector sanitario ni ingenio, ni creatividad ni ganas de innovar, ha observado Corral: "Se trata de dibujar nuevas realidades entre todos. No quiero que veamos estos premios como un espaldarazo al liderazgo. Eso sería quedarnos en la superficie. Estos premios son una invitación que os hacemos a trabajar juntos, a colaborar y a dibujar la nueva realidad que viviremos no en un futuro lejano, sino desde que salgamos esta noche por la puerta".

  Rosario Serrano, directora de Negocio del Área de Salud de UE; Miguel G. Corral, director de DM y CF; Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de Madrid; Nicola Speroni, director general de Unidad Editorial y Juan José Pedreño, consejero de Sanidad de Murcia (Foto: Luis Camacho) Listado de ganadores de los Premios E-nnova Health 2021

  Estas son las iniciativas premiadas en esta primera edición, por categorías:

  Ganadores en la categoría de Big Data e Inteligencia Artificial:

  • "Genetic Health Map", de Kyowa Kirin.
  • "EpiCOVID", del Instituto Josep Carreras y la Fundación Institut d'Investigació Biomédica de Bellvitge.
  • "iNeoM", del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, la Universidad Politécnica de Valencia y el Instituto de Investigación Sanitaria La Fe.
  • "Business intelligence para la farmacia", de Fedefarma.
  • "Análisis de datos de vida real para evaluar tratamientos oncológicos", de la Dirección de Asistencia Sanitaria del Servicio Vasco de Salud- Osakidetza.
  • "Analítica avanzada de big data para el sistema sanitario público", del Servicio Andaluz de Salud (SAS).
  • "Fuencovid", del Hospital de Fuenlabrada y la Escuela Superior de Ingeniería de Telecomunicación de la Universidad Rey Juan Carlos.
  • "Fast Forward" de Merck
  • "PatientSAFE" de la Fundación para la Excelencia y la Calidad de la Oncología y de Roche.
  • "Diagnóstico por inteligencia artificial de lipodistrofias poco frecuentes", de la Fundación Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela, la Universidad de Santiago de Compostela y el Servicio Gallego de Salud (Sergas).
  • "Herramienta para la toma de decisiones en artritis reumatoide" de Outcomes’10 y Lilly.
  • "Prophecia" del Hospital Universitario Virgen del Rocío, el Hospital San Juan de Dios, el Hospital Virgen Macarena, la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias, el Hospital Universitario Virgen de Valme, el Hospital Juan Ramón Jiménez, el Hospital la Merced y la Universidad de Sevilla.
  • "Data4Good" de Sanitas
  • "Capillary.io" de Capillari IO y la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).
  • "C-Salud" de Quirón Salud
  • "Tecnología avanzada para determinar riesgo de daño renal" de la Fundación Renal Iñigo Álvarez de Toledo.
  • "Inteligencia artificial para ayudar a los pacientes con covid persistente" de Adhera Health, el Hospital Universitario Virgen de la Macarena, la Universidad de Sevilla y el Institut Catalá de Salut (ICS).

  Ganadores en la categoría de Robótica:

  • "Robot de dispensación de medicación para pacientes pediátricos" de Hospital Valle de Hebrón.
  • "Almacén robotizado en Riba-Roja" de Hefame.
  • "Solución Avanzada de Cardiología Intervencionista Robotizada" del Hospital General Universitario Gregorio Marañón y de Siemens.

  Ganadores en la categoría Transformación Digital:

  • "Digitalización de la hospitalización a domicilio", del Hospital Universitario Infanta Leonor, Medtronic Ibérica y Tunstall Ibérica.
  • "Dashboard UCIP" del Hospital San Juan de Dios.
  • "HU-CARE" de la Universidad CEU San Pablo .
  • "Apoyo a la decisión de cribado en pacientes con VHC", del Hospital Universitario Severo Ochoa, Gilead Sciences y CGM Clinical España.
  • "Digitalización de la guía de unidades clínicas de fases tempranas" de Farmaindustria.
  • "Control Covid" del Sistema Público de Salud de La Rioja.
  • "Nos-Tic" de Nos-Tic.
  • "Farmaserveis" del Colegio Oficial de Farmacia (COF) de Barcelona, el COF Lérida, el COF de Tarragona, el COF Gerona y el Consejo Catalán de COF.
  • "Responder a las necesidades tecnológicas de los servicios de salud" de Ticbiomed.
  • "FarmaHelp" del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF).
  • "Minería de procesos en la gestión de un servicio de urgencias", del Hospital General Universitario de Valencia, la Universidad Politécnica de Valencia y Sabien Itaca.
  • "Plataforma de Coordinación de Incidentes de Múltiples Víctimas" del Catsalut.
  • "Biome" de Novartis.
  • "Doryos" de Quirón Salud, la Universidad Europea, Roche, General Electric, Philips y ABEXmedica.
  • "Hospital.app" de ConnectHealth y el Hospital Universitario Reina Sofía.

  Ganadores en la categoría de loT en E-Healt y Wearables:

  • "Dispositivo portátil para mejorar la adherencia a tratamientos" de Trillío.
  • "Rhytmia" de la Clínica Universidad de Navarra y Boston Scientific.
  • "Espinilleras inteligentes" de Himanox y la Clínica Universidad de Navarra.
  • "FindPath" de Cistec Technology.
  • "Fisevi-Sigma" de Skylife Engineering.
  • "Care4Today" de Janssen y ACCU.
  • "Sistema inteligente de logística integral para la distribución de vacunas" del Grupo Cofares.

  Ganadores de la categoría de Empoderamiento Digital del Paciente:

  • "Historia Digital de Salud del Ciudadano" de la Fundación IMAS, la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc), la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), la Sociedad Española de Neonatología (Seneo), la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), la Sociedad Española de Cardiología (SEC), la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), la Sociedad Española de Anatomía Patológica (SEAP), la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG), la Sociedad de Enfermería Familiar y Comunitaria de Asturias (SEAPA), la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), la Sociedad Española de Radiología Médica (Seram) y la Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (Semnim).
  • "VIK Asma" de AstraZeneca, WeFight y Fenaer.
  • "Idonia" de Inehealth Team.
  • "Asistente virtual GAU" de la Asociación para el Autocuidado de la Salud (Anefp) y 1millionbot.
  • "Cuidador virtual Lola" del Hospital Universitario del Vinalopó, el Grupo Ribera y la startup Tucuvi.
  • "Atopic Me" de Sanofi , la Asociación de Afectados por la Dermatitis Atópica (AADA) y la Fundación Piel Sana.
  • "Asistencia Inteligente en Oncología AI-ON", del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz.
  • "HaemActive" de Novo Nordisk.
  • "Guía de fármacos en embarazo, lactancia y fertilidad", de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) y UCB.
  • "LepsiApp" de Neuraxpharm.
  • "Urgencias pediátricas GIDEP-WEST", del Servicio Vasco de Salud-Osakidetza.
  • "Canales POC" de Digimevo y el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Valencia.
  • "Cuidaven" del Hospital Regional Universitario de Málaga, el Centro español para los cuidados de salud basados en la evidencia (CECBE) y la Escuela Andaluza de Salud Pública.
  • "Sergas Móbil" del Servicio Gallego de Salud (Sergas).
  • "Prevención es BIDA" de Bidafarma.

  Ganadores en la categoría Telesalud y E-learning:

  • "RespiraConNosotros" de la Universidad de Salamanca.
  • "Plataforma para unir a farmacéutico, médico y paciente", de Alliance Healthcare.
  • "Scientific Bites", de Solti.
  • "Medicomp", del Hospital Miguel Servet  y el Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud.
  • "Telemedicina para la gestión del dolor" del Complejo Hospitalario Universitario de Vigo (CHUVI) y el Servicio Gallego de Salud (Sergas).
  • "EyeScreening" de Bayer y Edryx.
  • "RED AEC" de la Asociación Española de Cirujanos (AEC).
  • "Odysight" de Novartis y Tilak Healtcare.
  • "Aula RC profesionales" de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), Boehringer Ingelheim, Novartis y Organon.
  • "Appics" del Instituto de Investigación e Innovación Parc Taulí y del Consorcio Corporación Sanitaria Parc Taulí de Sabadell.
  • "Telémaco" de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), Sociedad Española de Farmacia Rural (Sefar) y Merck Sharpe & Dome.

  ​

  Diario Médico y Correo Farmacéutico entregan los Premios E-nnova Health a 68 iniciativas que aprovechan las nuevas tecnologías para mejorar el sistema. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
• 

  Según el Instituto de Investigación Biomédica, el ácido palmítico promueve la metástasis del cáncer

  Archivado: noviembre 10, 2021, 4:42pm UTC por ElenaQuesada

  Endocrinología ElenaQuesada Mié, 10/11/2021 - 17:42 Publicado en 'Nature' Recipiente con aceite de palma

  Cerca del 90% de las muertes por cáncer son debidas a la metástasis, es decir, a la expansión del tumor primario a otros órganos vitales. Científicos del Instituto de Investigación Biomédica (IRB) de Barcelona liderados por el miembro de la Institución Catalana para la Investigación y Estudios Avanzados (ICREA), el Dr. Salvador Aznar-Benitah, han descrito el mecanismo por el cual una dieta rica en ácido palmítico hace a las células tumorales más agresivas, con mayor capacidad de hacer metástasis.

  Publican este estudio en la prestigiosa revista Nature, en el el cuál explican el mecanismo por el cual el ácido palmítico de la dieta (y no el oleico o linoléico) favorece la expansión del tumor. "Se ve que el ácido oleíco tiene hasta un efecto incluso protector, o sea, como totalmente al contrario que el ácido palmítico", asegura Aznar-Benitah, jefe del laboratorio de Células Madre y Cáncer del IRB Barcelona.

  Además, los autores han identificado una serie de marcadores de la "memoria" que deja la exposición al ácido palmítico en las células tumorales: un cambio que hace que las células mantengan una mayor capacidad metastática, incluso meses después de estar expuestas al ácido graso y que podría estar relacionado con una mayor capacidad de estas células tumorales para inervarse. Desde que el tumor aparece, que no es necesariamente el mismo momento desde que el paciente advierte tenerlo, esta células empiezan a tener esta especie de "memoria" respecto al ácido palmítico, aumentando así su potencial metastático. 

  • Madrid ha tratado ya a 41 pacientes con terapias CAR-T contra el cáncer
  • La braquiterapia se impone en el tratamiento localizado del cáncer
  • Radioterapia radical en cáncer de mama local avanzado

  Esto quiere decir que aunque cambies tu dieta y reduzcas el consumo en aceite de palma a raíz de tener un tumor detectado, ya no sirve de mucho, porque esas células cancerígenas "recuerdan" todo el ácido palmítico que ingeriste. Una realidad un tanto dura, pero el investigador Aznar-Benitah arroja un dato positivo: "En 2017 publicamos un estudio señalando que el ácido palmítico se correlaciona con un mayor riesgo de metástasis, pero no conocíamos el mecanismo. En este trabajo detallamos el proceso, desvelamos que existe un factor de "memoria" de la capacidad metastática y señalamos una vía terapéutica para revertirlo. Es esperanzador". 

  Y es que uno de los elementos clave en la formación de la red neuronal que favorece la metástasis son las llamadas células Schwann, que rodean y protegen a las neuronas. El trabajo publicado en la revista Nature muestra que, bloqueando a las células Schwann, por distintas vías, se inhibe la formación de esta red nerviosa, y la metástasis no tiene lugar.

   "Este descubrimiento abre nuevos caminos para la investigación y el desarrollo de terapias dirigidas a evitar específicamente la metástasis del cáncer que es, casi siempre, donde reside la mortalidad", explica la Dra. Gloria Pascual, investigadora asociada del laboratorio de Células Madre y Cáncer del IRB Barcelona y co-primera autora del artículo junto a la Dra. Diana Domínguez. 

  Como conclusión, el Dr. Aznar-Benitah recuerda que el ácido palmítico se encuentra en todo lo que comemos y que es un ácido graso esencial para vivir, pero que se concentra especialmente en el famoso aceite de palma, por lo que no se debe abusar de él: "El consumo alto de grasas saturadas es malo para la salud, lo sabemos todos, está directamente relacionado con el desarrollo de infartos por ejemplo, por eso mi recomendación es tomarlo con sentido común, como cualquier otro alimento". Y concluye: "Pero en el caso de personas con tumores, sí que se debería reducir mucho su consumo".

  El trabajo publicado en 'Nature' muestra que, bloqueando a las células Schwann, por distintas vías, se inhibe la formación de esta red nerviosa, y la metástasis no tiene lugar. Off Elena Quesada Oncología Off
• 

  La pandemia empeora el acceso de la industria farmacéutica española a nuevos tratamientos

  Archivado: noviembre 10, 2021, 3:28pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mié, 10/11/2021 - 16:28 Seminario En España sólo están disponibles el 52% de los medicamentos aprobados por la EMA.

  "España ha ido perdiendo terreno con respecto a los países de referencia en tiempo y disponibilidad de los nuevos medicamentos autorizados por la Agencia Europea". Así lo ha recalcado este miércoles Juan López-Belmonte, presidente de Farmaindustria, en el XVII Seminario Industria Farmacéutica y Medios de Comunicación, celebrado de forma presencial tras el parón producido en 2020 a causa de la covid-19. Acortar estos plazos de acceso y alcanzar niveles de países de nuestro entorno, como Italia y Francia, es uno de los desafíos que ha presentado del sector farmacéutico en España: "Debemos exigir acceso a tratamientos en igualdad de plazos que el resto de Europa", ha reclamado.

  En cuanto al esfuerzo realizado durante la pandemia, Farmaindustria considera que se ha respondido "con buena nota", cerrando el año 2020 con un récord de nuevos ensayos clínicos en marcha (hay emprendidos 3.500, en los que participan 145.000 pacientes), estando por detrás sólo de EE.UU., y sin haber tenido problemas de suministro de medicamentos, gracias a reuniones vespertinas un día a la semana con la Aemps y diferentes agentes, como Farmaindustria, Aeseg y el Consejo General de COF. "En España la investigación no se resintió. Se hicieron 1.071 ensayos clínicos, un 18% más que el año anterior", ha expuesto Emili Esteve, director del departamento técnico de Farmaindustria.

  Humberto Arnés, director general de Farmaindustria; Juan López-Belmonte, presidente de la patronal, y Francisco J. Fernández, director de comunicación.

  Sobre el accesos a nuevos tratamientos, según datos de la Federación Europea de la Industria Farmacéutica (Efpia), en España sólo están disponibles el 52% de los medicamentos aprobados por la EMA, "cuando en países de nuestro entorno se llega a un 80%", ha señalado López-Belmonte, recalcando cómo desde 2019 se ha producido un deterioro en estos tiempos de acceso, lo que se ha acrecentado durante la pandemia.

  Comparando la situación de España con la de Inglaterra, Alemania, Francia e Italia, López-Belmonte indica que sí se aprecia un escenario peor, lo que, según señala, "es desincentivador para la propia industria". Por ello, ha incidido en que "tenemos un margen de mejora importante. Al final, la razón de la investigación es cubrir una necesidad médica que no está satisfecha. Si se investiga, se invierten 2.500 millones de euros por cada producto y luego esos medicamentos no llegan a los pacientes en tiempo y en forma, globalmente no estamos haciendo bien nuestro trabajo. Tenemos un reto común entre la industria y la administración pública [...] Desgraciadamente, las enfermedades no conocen de pausas".

  "Hay que intentar desatascar el número de medicamentos que están aún pendientes de aprobación" (Humberto Arnés, director de Farmaindustria)

  En este sentido, Humberto Arnés, director de Farmaindustria, ha hecho hincapié en este trabajo conjunto para "intentar desatascar el número de medicamentos que están aún pendientes de aprobación" con necesidad de trabajar en ámbitos estructurales: "El procedimiento de evaluación es mejorable, y tenemos que colaborar con la administración en ese deseo de una mayor agilidad en la aprobación de medicamentos". Y se ha referido a un procedimiento rápido, denominado fast-track, para poder evaluar con mayor rapidez aquellos medicamentos que aportan un beneficio incremental sanitario.

  Suministro de materias primas

  Junto a ello, la necesidad de impulsar la investigación -donde España ya es referencia internacional en ensayos clínicos-, para lo que la patronal ya ha planteado una propuesta al Gobierno, y también la de consolidar el tejido productivo, con una menor dependencia del sudeste asiático en cuanto a suministros de materias primas, una asignatura pendiente que ha evidenciado la crisis sanitaria; para esto último Farmaindustria ha presentado también al Gobierno el proyecto MedEST (Medicamentos Esenciales y Capacidades Industriales Estratégicas), centrado en producción. Y es que, según ha señalado, España ha tenido una "excesiva dependencia geopolítica con algunos países que no tienen las mismas reglas de juego que Europa y EE.UU".

  En dicho proyecto, planteado al Gobierno, participan 40 compañías tractoras fabricantes de medicamentos y materias primas -no todas son asociadas de Farmaindustria, sino que algunas son de Aeseg, de Anefp y Afaquim- y supondría una inversión superior a los 1.700 millones de euros.

  "Si generamos un marco adecuado de actuación creemos que se puede recuperar parte de esa producción de esos medicamentos que son esenciales, estratégicos y críticos. Realmente se ha constatado que hay un problema serio estratégico del suministro", señala López-Belmonte. Por ello, el objetivo es dar una mayor seguridad estratégica a los pacientes del sistema sanitario y reforzar el tejido productivo.

  En cuanto a la crisis actual de materias primas, López-Belmonte ha negado que el sector de la industria farmacéutica se esté viendo resentido. Eso sí, ha admitido que la mayoría de los plásticos, necesarios para las vacunas, vienen del sudeste asiático y puede originar cuellos de botella: "En ese sentido sí existe cierta tensión, pero la información de que disponemos es que no hay un problema de suministros como el que está viviendo ahora el sector automovilístico o el de pinturas".

  • España está en situación de liderar la I+D de fármacos, atraer inversión y reforzar el sistema de salud
  • Los laboratorios proponen que la industria nacional produzca los fármacos que sufren desabastecimiento
  • Juan López-Belmonte, nuevo presidente de Farmaindustria
  • Farmaindustria reivindica el papel de la industria farmacéutica en la apuesta por I+D

  Relaciones con el Gobierno

  En relación al proyecto MedEST, López-Belmonte ha mostrado su optimismo, porque "ya es un logro que el Gobierno nos pueda dedicar un PERTE (Proyectos Estratégicos para la Recuperación y Transformación Económica) que nos permita reinvertir en el tejido productivo en España, ya se llame MedEST o con otro acrónimo". Ha recordado que el primer PERTE que el Gobierno ha aprobado es del sector automovilístico, "y este no sé si irá antes o después del aeronáutico, pero está en la agenda del Gobierno".

  Añade que entienden que los PERTE nacen con el espíritu de ser proyectos transversales: "Pero la recepción del Gobierno ha sido francamente buena, porque resalta nuestra capacidad de inversión, para que coloque al sector sanitario como un sector estratégico para la economía española, y que una de las apuestas del Gobierno a través del PERTE es la inversión en el tejido productivo en el sector farmacéutico". En este sentido, Farmaindustria pide "que el PERTE nos permita tener un marco de actuación para revitalizar el tejido productivo en España". 

  Igualmente, Javier Urzay, subdirector general de Farmaindustria, ha señalado que "es esencial que España trabaje en esta autonomía que nos haga menos vulnerables a posible shocks futuros, fortalecer el tejido industrial y tener esa capacidad de actuar en los momentos críticos".

  "Queremos que el PERTE nos permita tener un marco de actuación para revitalizar el tejido productivo en España"

  No en vano, España cuenta con 82 plantas de producción de medicamentos de uso humano repartida por toda la geografía nacional. Y el objetivo de este proyecto es que dicha cifra no vaya a menos, sino que aumente: "Tenemos una industria farmacéutica local tremendamente potente", ha recalcado.

  Sobre el proyecto MedEST, Urzay ha recalcado que los 1.700 millones de euros son los planes de inversión de las 40 compañías tractoras del plan y ha explicado cómo se gestó: "Estos planes de inversión los presentamos al Ministerio de Industria en lo que se llama una manifestación de interés en una primera inversión, a comienzos de enero con 15 empresas inicialmente, y luego lo ampliamos a 40 entre abril y mayo. El Ministerio de Industria nos ha contestado favorablemente, en el sentido de que van a hacer convocatorias específicas de ayudas en el marco de los Fondos Europeos".

  A su vez, ha recalcado que no se puede financiar la inversión pura y dura, "sino que tiene que ser en forma de proyectos de I+D , temas medioambientales o de digitalización. Así que ya veremos cuál de estas inversiones optará a ayudas en el campo de los fondos europeos".

  En este contexto, no hay que olvidarse del Plan Estratégico de la Industria Farmacéutica, anunciado por el Gobierno para el primer semestre de 2022, en el marco del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia. En este aspecto, López-Belmonte ha asegurado que "debe contribuir a crear un entorno adecuado de cooperación entre la Administración y la industria, con visión a largo plazo y a partir de la confianza y diálogo".

  Farmaindustria subraya la necesidad de acortar plazos para autorizar fármacos, así como invertir en producción propia. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Empresas Política y Normativa Profesión Política y Normativa Empresas Política y Normativa Off
• 

  El cáncer de pulmón precisa, urgentemente, de una financiación finalista

  Archivado: noviembre 10, 2021, 1:58pm UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Mié, 10/11/2021 - 14:58 Punto de partida para consolidar la investigación clínica independiente Bartomeu Massutti y Mariano Provencio, secretario y presidente, respectivamente, del Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP). FOTO: DM.

  El cáncer de pulmón sigue siendo la primera causa de muerte por cáncer en España, con una tasa de mortalidad acumulada del 20%, que equivale, globalmente, a la suma de defunciones de otros tumores tan prevalentes como el de mama, colon o páncreas.

  Los datos están sobre la mesa: cada 30 segundos, alguna persona en el mundo, fallece por cáncer de pulmón, un tumor que, a pesar de las mejoras producidas en el ámbito terapéutico, no consigue disminuir sus índices de mortalidad.

  En España, concretamente, más de medio millón de personas ha muerto a consecuencia de esta enfermedad en los últimos 30 años, según los datos del informe 30 años de impacto del cáncer de pulmón en España, elaborado por el Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP), y presentado con motivo de la celebración de los 30 años de andadura de un grupo pionero de investigación del que forman parte 550 especialistas españoles. 

  No obstante, y gracias a la investigación generada en los últimos años, el de pulmón es el cáncer con un mayor incremento global de la supervivencia en el mundo, ya que el 15% de los pacientes sobreviven a los cinco años del diagnóstico, dependiendo del tipo y del estadio tumoral.

  Aprovechar un tejido sólido

  Este hecho, sumado a la todavía elevada tasa de mortalidad, pone de relieve que la investigación sigue siendo el único camino para realizar un adecuado abordaje de la enfermedad. Sin embargo, "es un tumor infrafinanciado, en relación a su impacto sanitario", indica Bartomeu Massutti, secretario del Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP) y jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital General de Alicante, quien recalca que "se debe priorizar una enfermedad que supone un problema sanitario, ya que, en los últimos diez años ha ocasionado 13.100 millones de pérdidas relacionadas con la productividad". 

  Los representantes de este grupo lo tienen claro: la financiación pública para investigación clínica independiente destinada a este tumor es claramente deficiente, cuando en España, hay un sólido tejido de investigadores y de pacientes -el GECP dispone, por ejemplo, de 47.000 enfermos en ensayos clínicos-, que llevan a cabo y que pueden hacer investigación clínica independiente.

  "Ningún gobierno tiene que invertir en estos puntos; sólo en financiación. Pero, a diferencia de otros países, carecemos de una financiación finalista", considera Mariano Provencio, presidente del GECP y jefe de Oncología Médica del Hospital Puerta de Hierro-Majadahonda, de Madrid. 

  Ambos profesionales consideran que, a pesar de que los ensayos diseñados por la industria son importantes, no se puede depender sólo de ellos: la investigación clínica independiente es esencial para responder a preguntas que se plantean diariamente en la clínica asistencial y que, sin duda, "mejorarían el tratamiento integral de los afectados y sería eficiente para el sistema sanitario", señala Provencio. 

  Financiación tutelada y evaluada 

  La existencia del Plan de Medicina Personalizada no parece eficaz en este sentido. El apoyo a las inversiones para la investigación en cáncer de pulmón debería ser aportada y estar tutelada por el Gobierno, con evaluaciones de comités de expertos independientes y de, incluso, fuera de España.

  "En Francia, por ejemplo, los recursos se destinan a grandes estudios. Pero, en cualquier caso, tener como referentes la transparencia y la prioridad para parcelas relevantes y, que duda cabe, que la del cáncer de pulmón es un área relevante", subrayan ambos oncólogos. 

  Precisamente, para poner de relieve la importancia de la investigación, el GECP ha puesto en marcha a campaña 'No son cifras, son personas', en la que pacientes e investigadores interaccionan activamente para que la innovación y la calidad asistencial llegue a todos los pacientes.

   

  • Marcadores preselectivos hacen factible el cribado en pulmón
  • El cribado para cáncer de pulmón reduce la mortalidad entre un 18 y un 40%
  • Primeros datos mundiales con inmunoterapia adyuvante post-cirugía en pulmón no microcítico

  En el informe elaborado por el GECP se confirma un hecho que ya se sospechaba;  el aumento del cáncer de pulmón entre las mujeres por su incorporación al hábito tabáquico frente a los hombres.

  Mientras que en 1991 la mortalidad en el sexo femenino se situaba en torno al 10%, en estos momentos alcanza hasta el 20%. En los varones, por el contrario, ha descendido un 23% desde 1991. "La mayor incidencia en la mujer es la causa de que la mortalidad global haya seguido creciendo a un ritmo anual del 2%", aclara Massutti. 

  No obstante, y según los datos del Registro de Tumores Torácicos del GECP, las mujeres tienen un pronóstico más favorable respecto al de los hombres: viven un 33% más y se benefician en mayor medida de las terapias personalizadas. La posible razón, según Provencio, "puede estar en la existencia de factores moleculares específicos". 

  También se destaca un aumento en el número de casos en no fumadores, aunque en este subgrupo, las expectativas de supervivencia son mejores. 

  Perfil típico 

  Otros datos aluden al perfil típico del paciente: varón, con una edad media de 64 años y patología avanzada, siendo el tabaco el factor de riesgo decisivo en el desarrollo de este tumor en el 64% de los pacientes registrados. 

  Respecto a la sintomatología, se ha comprobado que el 30% con enfermedad avanzada no presentaba síntomas al diagnóstico. En fases tempranas, el porcentaje se eleva hasta el 59% de los casos, lo que vuelve a poner en la palestra el debate del cribado del cáncer de pulmón en población diana. 

  Sobre los subtipos tumorales, el microcítico o de células pequeñas sigue presentando estadios más avanzados en el momento del diagnóstico, en un 70% de casos, así como metástasis y que se acompaña de mayores comorbilidades.

  España cuenta con un sólido tejido investigador en cáncer de pulmón. El avance requiere de ensayos clínicos independientes que solo pueden avanzar con financiación pública adecuada. Off Raquel Serrano Investigación Medicina Preventiva y Salud Pública Farmacología Off
• 

  Crean un programa de resiliencia contra el impacto de la covid en el sanitario

  Archivado: noviembre 10, 2021, 12:56pm UTC por nuriamonso

  Autocuidado nuriamonso Mié, 10/11/2021 - 13:56 45 becas para sanitarios El estrés acumulado durante meses puede tener graves consecuencias para la salud de los sanitarios (Foto: Jaume Cosialls)

  Durante la primera fase de la pandemia de covid-19, el 46,7% de los profesionales sanitarios españoles sufrieron estrés, el 37% ansiedad, el 27,4% depresión y el 28,9% problemas de sueño, con una mayor incidencia e intensidad de síntomas entre el personal de primera línea y en la categoría de enfermería. Por género y edad, los mayores índices se registraron entre las mujeres y en menores de 36 años, según un estudio de la Universidad de Granada.

  Ese agotamiento emocional y físico agudo ha mejorado hoy, pero el estrés crónico puede permanecer provocando problemas de salud mental a la larga. Por ese motivo, el Instituto Español de Resiliencia (IER), el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid (Icomem) y la Fundación Humanae lanzan el primer programa para atender psicológicamente al personal sanitario afectado por la pandemia y convertir el estrés en resiliencia, basado en los conocimientos de la neurociencia.

  El programa se desarrolla a lo largo de 30 horas durante un mes con metodología live learning, centrada en la interacción de cada participante con un tutor personal.  Se realiza totalmente online, al ritmo que cada sanitario necesite. El programa se inicia el 10 de noviembre de 2021 y estará abierto durante todo el año 2022. Los sanitarios que lo deseen podrán inscribirse y se irán incorporando al programa.

  Aunque tiene un precio de matrícula de 350 euros (250 para colegiados del Icomem), ya tienen 45 becas disponibles y el IER va buscando financiación para que haya más y conseguir ofrecer el programa de manera gratuita a aquellos sanitarios que han sufrido en primera línea el impacto de la covid-19. También ha puesto en marcha una campaña de crowdfounding con el hashtag #TodosHacemosFalta para dar visibilidad al problema entre la población y ofrecer la oportunidad a la sociedad de realizar aportaciones de manera particular, a través de la página www.resilienciaier.es/programasanitarios.

  La presidenta del IER, Rafaela Santos, ha señalado que “es evidente que se ha deteriorado la salud mental de todo el personal sanitario, pero especialmente en los médicos preocupa porque acostumbrados a cuidar de la salud de los demás no prestan atención a la suya propia y fracasan en el punto más importante por no pedir ayuda”.

  Ha recalcado que "llevamos arrastrando 20 meses de estrés crónico y eso va a llevar a que el sistema psicológico se deteriore y vamos a tener mayor frecuencia de casos de estrés, depresión y en algún caso de estrés post-traumático. En Medicina siempre decimos que es mejor prevenir, pero en salud mental se hace poco". 

  José Antonio Cabranes, psiconeuroendocrinólogo y coordinador del programa, ha señalado que "la fatiga pandémica que está afectando de manera muy importante a todos los ciudadanos y de forma especial a los sanitarios". El programa comprende una parte teórica para explicar los mecanismos psiconeurobiológicos que subyacen al estrés y cuatro semanas de atención psicológica individual, para que el sanitario también aprenda a apelar a su propia fortaleza: "Confiamos en poder ser útiles para ayudarles a enfrentarse a la enfermedad y moldear su resilencia de cara al futuro".

  • Los colegios instan al Interterritorial a dedicar una partida anual a financiar el Paime
  • Mujer, anestesista y menor de 30 años: perfil tipo del médico que recurre al Paime
  • "La covid también ha revelado que la 'adicción' del médico al trabajo puede ser perniciosa"

  En el acto de presentación, el viceconsejero de Asistencia Sanitaria y Salud Pública de la Comunidad de Madrid, Antonio Zapatero, ha querido destacar que “cuando surge un problema, como ha sido la pandemia, la profesión sanitaria en general tenemos como compromiso el estar siempre ahí. Ha habido mucho personal sanitario que se ha contagiado, muchos que han fallecido, pero esa vocación de servicio es inherente al ADN del sanitario”. 

  Por su parte, el presidente del Icomem, Manuel Martínez-Sellés, ha querido destacar “las enormes repercusiones que ha tenido la pandemia en la salud física y mental de los profesionales sanitarios" y ha aprovechado la ocasión para solicitar el apoyo a la iniciativa de crear el Museo Español de la Medicina, "el mejor homenaje que se puede hacer a los sanitarios"

  El Instituto Español de Resiliencia (IER), el Colegio Oficial de Médicos de Madrid (Icomem) y la Fundación Humanae lanzan un programa para "transformar el estrés en resiliencia". coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Off
• 

  Las enfermedades circulatorias, las que más fallecimientos causaron en España en 2020

  Archivado: noviembre 10, 2021, 12:49pm UTC por manuelbustelo

  Cardiología manuelbustelo Mié, 10/11/2021 - 13:49 Cifras del Instituto Nacional de Estadística Las enfermedades del sistema circulatorio causaron en España en 2020 el 24,3% de las muertes y tuvieron una tasa de 253,1 fallecidos por cada 100.000 habitantes.

  En España, durante el pasado 2020 se produjeron 493.776 fallecimientos, 75.073 más que en el año anterior (un 17,9% más). De ese total, el 96,7% se debió a causas naturales (enfermedades) y fueron las patologías del sistema circulatorio las que mayor número de decesos causaron: concretamente, un 24,3% (con una tasa de 253,1 fallecidos por cada 100.000 habitantes). Así lo reflejan los datos publicados este miércoles por el Instituto Nacional de Estadística (INE) que analizan las defunciones que tuvieron lugar en nuestro país en 2020 según la causa de muerte.

  Tras los fallecimientos provocados por enfermedades circulatorias, los tumores fueron la segunda causa principal de defunción, con un 22,8% (y una tasa de 238,1 fallecidos por cada 100.000 habitantes). La tercera causa se atribuye a las enfermedades infecciosas, que incluyen la covid-19 (tanto casos de virus identificado como casos sospechosos), con un 16,4% (y una tasa de 170,6 fallecidos). El grupo de las patologías respiratorias se situó como cuarta causa de muerte, con el 8,6% del total (y una tasa de 89,6 fallecidos por cada 100.000 habitantes).

  "Respecto al año anterior, los fallecimientos debidos a enfermedades infecciosas aumentaron un 1.220,4% y los causados por enfermedades del sistema circulatorio un 2,8%. Por el contrario, los debidos a enfermedades del sistema respiratorio y los originados por tumores disminuyeron un 11,0% y un 0,3%, respectivamente", señalan desde el INE.

  Por sexos

  En cuanto a la diferenciación por cuestión de sexo, en 2020 fallecieron en España 249.664 hombres (un 17,4% más que en 2019) y 244.112 mujeres (un 18,5% más que en el año anterior). "La tasa bruta de mortalidad se situó en 1.042,7 fallecidos por cada 100.000 habitantes, con un aumento del 17,3% respecto al año anterior. La tasa masculina fue de 1.075,8 fallecidos por cada 100.000 hombres (con un incremento del 16,8%) y la femenina de 1.011,0 por cada 100.000 mujeres (un 17,8% superior a la de 2019)", apuntan los datos publicados este miércoles.

  En cuanto a las causas de fallecimiento, por sexo, los tumores fueron la principal en los hombres (con 289,8 fallecidos por cada 100.000 hombres) y la segunda en mujeres (con 188,4 por cada 100.000 mujeres). El número de fallecimientos por esta causa descendió un 1,0% entre los hombres, mientras que aumentó un 0,9% en las mujeres. Por su parte, las patologías del sistema circulatorio fueron la primera causa de mortalidad femenina (264,7 muertes por cada 100.000) y la segunda entre los varones (241,1 fallecimientos). Los decesos por estas causas aumentaron un 2,6% en hombres y un 2,9% en mujeres. Las enfermedades infecciosas se situaron como tercera causa de muerte en ambos sexos.

  [http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Defunciones según causa de muerte por capítulos de la CIE-10 y sexo. Año 2020. Tasas brutas por 100.000 habitantes. (Fuente: INE)

  Haciendo una división por meses del año, las cifras publicadas por el INE reflejan que el número de muertes en 2020 creció respecto al año anterior todos los meses, excepto en enero, febrero y junio, y que los meses con mayor incremento de defunciones fueron abril (un 78,4% más que en abril de 2019), marzo (un 57,1% más) y noviembre (un 21,8% más).

  Por grupos de edad y lugar

  En lo que respecta los datos atendiendo a los grupos de edad, la mortalidad aumentó en todos ellos, excepto entre los menores de 20 años. El mayor aumento se registró entre las personas de 70 a 79 años (un 20,5% más).

  Defunciones por grupos de edad. (Fuente: INE)

  En cuanto a los fallecimientos por el lugar donde se produjeron, en 2020 en España fallecieron 266.235 personas en centros hospitalarios, 132.664 en sus domicilios particulares y 73.216 en residencias sociosanitarias. En estos datos, según apuntan desde el INE, no se incluyen las personas que han fallecido en otros lugares (12.000 personas) y las que no consta el lugar de fallecimiento en el certificado de defunción (9.661 personas).

  "El número de fallecidos en residencias aumentó un 33,7% respecto al año anterior (hubo 18.463 más). En domicilios se incrementó un 25,7% (27.115 más) y en centros hospitalarios un 15,6% (36.027 más). Estos incrementos de defunciones fueron más acentuados durante los meses de marzo y abril. En ambos meses el número de fallecidos aumentó un 201,4% en residencias, un 52,1% en domicilios y un 50,6% en centros hospitalarios", recoge el INE.

  Mortalidad por covid-19

  En su análisis de datos, el INE hace un abordaje específico de los fallecimientos producidos en 2020 a causa de la covid-19. En concreto, señala que hubo 60.358 muertes causadas por covid-19 virus identificado, mientras que otras 14.481 personas fallecieron con sospecha de covid por tener síntomas compatibles con la enfermedad (covid-19 virus no identificado]). "Estas dos causas de muerte relacionadas con la covid-19 fueron incorporadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) a la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) en marzo de 2020", explican desde el INE. "Además, los médicos certificaron 8.275 defunciones en los que la causa de muerte fue por otras causas, pero en las que la covid-19 contribuyó al fallecimiento de dichas personas, como comorbilidad. En 3.770 casos los facultativos lo identificaron y en 4.505 casos no lo hicieron, pero sospecharon de su presencia por tener síntomas compatibles con la enfermedad", añaden.

  Según apuntan desde el instituto, durante los meses de enero y febrero no se certificó ninguna muerte por covid-19 y todas las defunciones por esta causa se produjeron a partir del mes de marzo. Teniendo en cuenta este matiz, los meses con mayor número de defunciones por covid-19 virus identificado fueron abril, con 18.252 fallecimientos (el 29,9% del total de ese mes); marzo, con 11.313 muertes (el 19,4% del total); y noviembre, con 9.891 defunciones (el 23,4% del total). En lo que respecta a a decesos por covid-19 virus no identificado (sospechoso), los meses con más muertes fueron abril (con 8.236), marzo (4.217) y mayo (751). "A partir del mes de mayo las muertes por esta causa descendieron significativamente", detallan desde el INE. 

  • El éxito de la microeliminación de la hepatitis C en la cárcel corre peligro
  • La vacuna de Pfizer-BioNTech contra la covid demuestra más del 90% de eficacia en niños
  • La primaria de Aragón plantea reducir temporalmente el MIR de Familia a 3 años

  También entrando a las defunciones por sexos y grupos de edad, en el caso concreto de la covid-19, en 2020, con virus identificado, fallecieron 32.498 hombres y 27.860 mujeres; y con virus no identificado (sospechoso), 6.419 hombres y 8.062 mujeres.

  "Estas defunciones se concentraron en edades avanzadas. El 87,3% de los fallecidos por covid-19 virus identificado y el 93,3% de los fallecidos por covid-19 virus no identificado (sospechoso) tenía 70 o más años", destacan desde el INE.

  Metodología

  En cuanto a la metodología empleada para la elaboración de estas cifras, el propio INE detalla que esta se basa "en el análisis pormenorizado de los certificados médicos de defunción que rellenan los colegiados en el momento del fallecimiento de las personas así como en la aplicación de dos estándares internacionales: por un lado, la clasificación internacional de enfermedades en vigor (CIE, actualmente la versión 10, CIE-10) acordada en el marco de Naciones Unidas, en el seno de la Organización Mundial de la Salud (OMS), y las normas adoptadas por la propia OMS que determinan las diferentes causas de muerte, sus comorbilidades, complicaciones, etc.".

  Así lo reflejan datos del INE publicados este miércoles. Con respecto a 2019, las muertes debidas a enfermedades infecciosas (incluyendo covid-19) aumentaron un 1.220,4%. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Oncología Microbiología y Enfermedades Infecciosas Neumología Correo Farmacéutico Enfermería Off
• 

  La EMA comienza a evaluar la vacuna 'Spikevax', de Moderna, en niños a partir de 6 años

  Archivado: noviembre 10, 2021, 11:51am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Mié, 10/11/2021 - 12:51 Covid-19 La vacuna de Moderna, basada en tecnología de ARNm, ya se aprobó para su uso a partir de los 12 años el psado mes de julio. FOTO: Luis Camacho.

  La EMA ha anunciado el comienzo de la evaluación de un nuevo uso de la vacuna anti-covid Spikevax, de Moderna, para su administración en niños con edades comprendidas entre los 6 y los 11 años.

  Spikevax está ya autorizada por parte de la Agencia Europea del Medicamento a partir de los 12 años de edad, y es una de las disponibles en el mercado que se basa en la tecnología de ARNm.

  Ensayo clínico en marcha

  El Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la EMA revisará los datos disponibles de la vacuna, incluidos los resultados de un ensayo clínico en marcha entre niños de 6 a 11 años, para determinar si recomienda o no extender el uso ya aprobado de esta vacuna. Según especifica la propia agencia en su comunicado los plazos de evaluación dependen siempre en los datos que reciba y evalúe el comité, aunque la EMA estima un periodo de unos dos meses para poder posicionarse, salvo que sea necesario pedir durante el proceso datos o información complementaria. Se trata en, cualquier caso, de unos plazos acortados respecto a otros procesos similares fuera del marco de la pandemia.

  • La EMA aprueba la vacuna contra la covid de Moderna para adolescentes a partir de 12 años
  • La EMA advierte de la pérdida de protección a largo plazo de las vacunas
  • La EMA tendrá su recomendación sobre la dosis de refuerzo de Moderna el próximo lunes

  Spikevax recibió la primera aprobación en la Unión Europea en enero de 2021 y es ya la segunda vacuna que la EMA estudia para su uso en menores de 12 años, tras el anuncio el pasado mes de octubre del que iniciaba la evaluación de la vacuna de Pfizer/BioNTech, Comirnaty, en niños con edades comprendidas entre los 5 y los 11 años.

  La agencia está estudiando también esta indicación para 'Comirnaty', de Pfizer, y estima que tardará unos dos meses en completar este nuevo proceso. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Enfermería neurológica, ¿cuánto sabes?

  Archivado: noviembre 10, 2021, 11:46am UTC por maiteforriol

  Enfermería maiteforriol Mié, 10/11/2021 - 12:46 Quiz Enfermería neurológica

  La enfermería neurológica favorece el manejo de los síntomas de las enfermedades que afectan al sistema nervioso central y periférico. Permite dar continuidad a los cuidados de los enfermos, especialmente en estadios avanzados. 

  Desde Diario Médico, con la colaboración del Consejo General de Enfermería, te proponemos realizar este quiz y demostrar cuánto sabes sobre esta especialidad.

  El Área de Salud de Unidad Editorial y con el apoyo del Consejo General de Enfermería, ponemos en marcha una serie de acciones para reconocer la importancia que tiene el trabajo de la profesión para la mejora de la salud. Más información en Diario Enfermero.

  Te invitamos a participar en este quiz sobre enfermería neurológica y a poner a prueba tus conocimientos Off Marketing Profesión Autocuidado EIR Off
• 

  La primaria de Aragón plantea reducir temporalmente el MIR de Familia a 3 años

  Archivado: noviembre 10, 2021, 11:35am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 10/11/2021 - 12:35 Fasamet y CESM abogan por esta medida "mientras exista el actual déficit" De izquierda a derecha, Antonio Gómez, presidente del 34º Congreso, Leandro Catalán (Fasamet), Mercedes Ortín (CESM-Aragón) y Pilar Borraz, médico de Familia en Mas de las Matas (Foto: Maaszoom).

  Reducir "de forma transitoria" el número de años de especialización de Medicina Familiar y Comunitaria de 4 a 3 años, y vetar la posibilidad de volver a presentarse al MIR para optar a una nueva especialidad, "exigiendo al menos 5 años de ejercicio de la primera especialidad finalizada". Éstas son, literalmente, dos de las propuestas que se recogen en el documento elaborado por el Sindicato Médicos de Atención Primaria (Fasamet) y CESM Aragón para la "urgente" mejora de primaria, y que han presentado de forma conjunta en vísperas del XXXIV Congreso Aragonés de Atención Primaria, que se celebrará en Zaragoza a partir de mañana y hasta el próximo sábado.

  El déficit de médicos de primaria, que, según Mercedes Ortín, secretaria general de CESM Aragón, es "el problema más lacerante de este nivel, no sólo en Aragón, sino en todas las autonomías", debería empezar a solucionarse, a juicio de ambos sindicatos, desde el origen, es decir desde el grado y el posgrado. Y ahí, además de "aumentar el número de alumnos que acceden a las facultades", plantean que los especialistas salgan al mercado laboral cuanto antes, de forma que la duración del MIR vuelva a ser de 3 años, "mientras exista un déficit de profesionales sanitarios".

  Además, para garantizar que los titulados en Familia ejerzan durante un tiempo esta especialidad, proponen que un especialista no pueda volver a presentarse al MIR para cursar una segunda especialidad si no acredita al menos 5 años de ejercicio en la primera. Cabe recordar que los médicos de Familia son, año tras año, los especialistas que más optan por la reespecialización.

  Reparten culpas entre las facultades, los ministerios y las comisiones de especialidad

  Pero estas no son las únicas -y polémicas- medidas correctoras en materia docente que ambos sindicatos plantean como parte de las 34 ideas de su documento Propuestas urgentes de mejora de la Atención Primaria en Aragón. En consonancia con lo que pide la Comisión Nacional de la especialidad, el documento plantea un incremento de las plazas MIR de Familia en las próximas convocatorias (sin concretar en qué proporción) y que durante los próximos 3 ó 5 años se hagan convocatorias MIR específicas para la especialidad. Además, y ceñido ya a Aragón, piden que se amplíe el número de centros docentes a todas las zonas de salud de la comunidad (incluidas las rurales), que se modifiquen los criterios de nombramientos de los tutores y que se aumente su número y se les den "unas contraprestaciones laborales y retributivas adecuadas a la labor que desempeñan".

  En materia formativa, Fasamet y CESM-Aragón reparten culpas entre las facultades de Medicina, que mantienen -dicen en su documento- "los numerus clausus y exigen unas notas de acceso que rozan la excelencia, sin tener en cuenta una planificación adecuada de las necesidades reales de médicos, de forma que muchos aspirantes al grado de Medicina se quedan fuera"; los ministerios de Universidades y Sanidad, que no abordan los "cambios necesarios" en tutores y centros docentes y, junto a las comunidades, "no convocan todas las plazas MIR disponibles", y las comisiones nacionales de las especialidades de primaria, que no han sabido adaptar los planes de formación y su duración a las necesidades urgentes de médicos especialistas".

  A las propuestas relativas al grado y al posgrado, el documento suma la consabida mejora de las condiciones laborales de los médicos que ejercen en el nivel, tanto los recién titulados (de forma que esa mejora suponga un factor de atracción) como los que llevan años trabajando en el Salud, y ahí plantea, entre otras cosas, contratos de al menos tres años para los nuevos médicos, un complemento económico específico para los puestos de difícil cobertura y el establecimiento de un complemento de compensación si se superan las agendas diarias del médico.

  Evolución prevista de las jubilaciones médicas en primaria según el Plan de RRHH del Salud de 2017 (Fuente: Fasamet y CESM).

  El déficit de médicos de primaria que los sindicatos plantean atajar en origen afecta ya por igual, según Ortín, a los médicos hospitalarios y los del primer nivel asistencial, "pero es especialmente acuciante y generalizado en este último nivel, desde la atención primaria urbana, la rural, el 061, la atención domiciliaria y los propios centros de salud". El documento sindical recuerda que el Plan Estratégico de Ordenación de Recursos Humanos que el Servicio Aragonés de Salud (Salud) presentó en 2017 cifraba en un tercio la pérdida de plantilla de primaria antes de 2021.

  En concreto, las previsiones oficiales apuntaban que Aragón perdería por jubilación en ese periodo a 21 de los 331 médicos de atención continuada, 24 de los 184 pediatras, y nada menos que 279 de los 901 médicos de Familia que ejercían en la comunidad en 2015 (un 30,97% de la plantilla, ver tabla). "Si hubiera reposiciones de ese personal que se jubila, como ocurría hace una década, el problema no sería tan grave, pero la realidad es que ahora ya no reponemos", remacha Ortín.

  El documento de propuestas elaborado por los sindicatos que agrupan a la mayoría de los médicos de atención primaria que ejercen en la comunidad añade que "además ha habido un gran aumento de jubilaciones médicas anticipadas no previstas, promovidas por los cambios asistenciales generados por la covid-19 y los derivados de la sobrecarga laboral de las consultas, así como una reducción de la tendencia a la prolongación voluntaria del servicio activo".

  Nuevo mapa sanitario

  A las medidas tendentes a combatir el déficit de médicos, el documento de propuestas de los sindicatos suma también una reordenación del mapa sanitario de la comunidad, porque, como recuerda Pilar Borraz, médico de Familia del Centro de Salud Mas de las Matas, "está obsoleto y ya no se adecúa a la realidad asistencial de nuestra comunidad. Urge adaptarlo al Aragón del siglo XXI".

  • Aragón: El 35% de los médicos temporales lleva mas de 10 años encadenando contratos
  • Un acuerdo de mejora salarial provoca un fuerte cisma sindical en Aragón
  • Los sanitarios de Aragón piden una ley más "contundente" contra las agresiones
  • Los médicos de Aragón plantean agendas con un máximo de 35 pacientes
  • Aragón se suma a las CCAA que irritan a sus médicos con un plan de AP "regresivo"

  Entre esas medidas, abogan por reordenar las zonas de salud según "criterios de población, recursos y dispersión geográfica de los equipos de atención primaria (EAP), cada uno de los cuales debe tener al menos 4 médicos de Familia en su plantilla". Plantean, además, prescindir de los puestos que atienden a menos de 300 habitantes y de los puntos de atención continuada que no sean "estrictamente necesarios" y reagrupar zonas de salud con otras colindantes, mediante unidades asistenciales múltiples para compartir recursos y mejorar la asistencia.

  Piden también que se recupere una gerencia específica de Atención Primaria para todo Aragón, en la que se encuadren todas las direcciones actuales, "de forma que contribuya a mejorar la gestión".

  Y enmarcando todas las peticiones sindicales, una que la primaria en pleno lleva formulando en vano desde hace años y que (como ocurre con todos los decálogos del primer nivel asistencial) permitiría materializar el grueso de las mejoras que se plantean: el incremento presupuestario. En concreto, Fasamet y CESM-Aragón vuelven a poner sobre la mesa la necesidad de alcanzar en un plazo máximo de tres años un presupuesto para primaria del 25% del total del gasto sanitario de la comunidad. Actualmente, ese porcentaje está por debajo del 13% en Aragón.

  Fasamet y CESM abogan también por impedir que un especialista se presente de nuevo al MIR si no ha ejercido cinco años en su primera especialidad. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Profesión Profesión Off
• 

  La vacuna de Pfizer-BioNTech contra la covid demuestra más del 90% de eficacia en niños

  Archivado: noviembre 10, 2021, 10:58am UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Mié, 10/11/2021 - 11:58 El ensayo se ha realizado con niños de 6 meses a 11 años de edad Vacunación contra la covid-19 con Pfizer-BioNTech en niños de 5 a 11 años en Estados Unidos. (FOTO: EFE/Peter Dasilva).

  La vacuna de ARNm contra la covid-19 producida por Pfizer-BioNTech ha demostrado seguridad y eficacia en un ensayo con niños menores de 12 años cuyos resultados ha publicado The New England Journal of Medicine.

  Tras analizar varias dosis (de 10, 20 y 30 microgramos), los investigadores seleccionaron como idónea las dos dosis de 10 microgramos administradas con un intervalo de 21 días de separación. Con ellas realizaron la fase 2-3 del ensayo, en la que incluyeron un total de 2.268 niños a los que asignaron la administración de la vacuna (1.517 niños) o un placebo (751).

  El trabajo presente las conclusiones de este régimen de vacunación en los niños de 5 a 11 años de edad, indicando que “es seguro, inmunogénico y eficaz”.

  La Unidad Pediátrica de Investigación y Ensayos Clínicos (UPIC) del Instituto de Investigación del Hospital 12 de Octubre i+12 es una de las instituciones participantes en el trabajo, y el centro español que ha aportado un mayor número de voluntarios al ensayo clínico, con un total de 60 pacientes desde entre 6 meses hasta los 12 años, de los que 25 se encuentran en la franja etaria analizada en la publicación.

  Unidad Pediátrica de Investigación y Ensayos Clínicos -UPIC- del Instituto de Investigación del Hospital 12 de Octubre i+12.

  Manuel Gijón, pediatra del Hospital 12 de Octubre e investigador del ensayo, expone que “los niños tuvieron muy buena tolerancia a la vacuna, con efectos secundarios leves en las siguientes 24-48 horas tras la inyección”. El pediatra comenta que dichos efectos secundarios han sido los ya identificados en la vacunación adulta con este producto (dolor en el lugar de la inyección, dolor de cabeza, dolores articulares o musculares y fiebre).

  Además, Gijón, destaca que se efectuó un test de inmunogenicidad a los niños estudiados y se demostró que “la producción de anticuerpos es la misma proporcionalmente que la de los adultos, con una dosis inferior”.

  Asimismo, se ha realizado un estudio de eficacia en el mundo real, que ha revelado que “en los niños vacunados disminuye un 90% la infección sintomática con respecto a los que no. Eso indica que se infectan un 90% menos los niños vacunados frente a los que no lo están”.

  • “Hay una base genética en el síndrome inflamatorio multistémico asociado a la covid-19”
  • I+D pediátrica: España busca ser referente, también en estos ensayos
  • Pfizer anuncia datos positivos de su vacuna de la covid-19 en niños de 5 a 11 años

  De acuerdo con los estándares internacionales, el ensayo cuenta con la autorización otorgada por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps), dependiente del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, y fue evaluado por un Comité Ético de Investigación con Medicamentos de carácter nacional.

  Los datos de este estudio fueron presentados a las agencias reguladoras por parte de las compañías farmacéuticas y en el caso de la agencia estadounidense FDA han avalado la aprobación de la vacuna para el grupo de niños de 5 a 11 años, y ya se está administrando a los niños de forma universal. En Europa, estamos a la espera de la aprobación de la EMA.

  Un estudio multicéntrico en 'The New England', en el que participa el Hospital 12 de Octubre, indica la alta eficacia vacunal en este grupo de edad. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  González: "Hay que estar atentos a mutaciones de resistencia a los nuevos antivirales de la covid"

  Archivado: noviembre 10, 2021, 10:33am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Mié, 10/11/2021 - 11:33 V Jornada sobre vacunaciones de la Sociedad Española de Epidemiología Fernando González, de la unidad mixta infección y salud pública Fisabio/Universidad de Valencia.

  Hace apenas una semana la investigación científica ha dado otra buena noticia en la batalla contra la covid19. Dos antivirales orales contra el SARS-CoV-2 han obtenido datos positivos en la fase III de la investigación: el Molnupiravir, de MSD y Ridgeback Biotherapeutics,-autorizado para su comercialización en el Reino Unido- y el Paxlovid de Pfizer.

  Un paso muy importante, que, sin embargo, requiere que se vigile su futura aplicación en pacientes, para no llevarnos sustos. De este riesgo ha advertido Fernando González, investigador de la unidad mixta infección y salud pública Fisabio, de la Universidad de Valencia, desde donde hace una estrecha vigilancia genómica del SARS-CoV-2. Por ello, González conoce bien las mutaciones sucesivas del coronavirus y las variantes que han ido produciéndose. 

  "Debemos estar atentos a la posibilidad de que aparezcan mutaciones del coronavirus SARS-CoV-2 de resistencia a los tratamientos [nuevos antivirales], pues ya lo hemos visto con el VIH", ha afirmado el investigador de Fisabio durante su intervención en la V Jornada sobre Vacunación de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE) que se ha celebrado en el Salón Ernest Llunch del Instituto de Salud Carlos III.

  Sin embargo, González ha puntualizado que en el caso de esos nuevos antivirales "hay una ventaja y es que, en principio, los pacientes indicados para que se les aplique estos tratamientos estarían en una situación de infección por coronavirus aguda y, por tanto, deberían estar bajo control médico y evitar así la expansión de una posible mutación. Pero, claro hay que asegurar que eso sea así".  

  • Llegan los antivirales orales al rescate de las personas vulnerables a la covid-19
  • ¿Qué ha hecho España para tener la incidencia más baja de Europa?
  • Hay que construir un marco legal a prueba de pandemias
  • "La dispensación no presencial de medicamentos de dispensación hospitalaria ha venido para quedarse"

  "El virus que está infectando a un paciente mientras el tratamiento consigue detener su proliferación va a seguir replicándose y mientras hay replicación hay posibilidad de mutación. En esos momentos, las mutaciones que aparezcan, si aparece alguna, que permita al virus resistir la acción del antiviral, esa mutación va a persistir en el individuo y es la que va a representar la población viral infectiva, que será un problema si se transmite a terceras personas. Si esos virus tienen esa mutación de resistencia, personas que sean infectadas y puedan necesitar ese tratamiento con esos antivirales ya poseerán un virus resistente a ellos y puede hacer que la efectividad de ese tratamiento vaya disminuyendo con el tiempo".

  

  Pregunta: ¿Qué se debería hacer con esos futuros pacientes en tratamiento con los nuevos antivirales? 

  Respuesta: "Lo ideal sería tener a esas personas con aislamiento hospitalario para evitar la transmisión del virus. Otra cuestión es la capacidad hospitalaria del sistema para que eso sea real. Una cosa es lo que sería ideal y otra lo posible. Así, lo ideal en estos casos es poder controlar esa posible transmisión al menos durante los días que la persona todavía tiene una cierta producción de virus mientras el medicamento consigue su efectividad completa". 

  P.: ¿Considera que existe algún otro riesgos de mutación de virus cuando España tiene una alta tasa de vacunación? 

  R.: Tenemos una situación de alta inmunidad en la población. Pero el problema que tenemos es que con las vacunas que se están administrando no impedimos la circulación del virus, ni por el número de vacunados ni por el tipo de vacunas. Porque, además, hay bolsas poblacionales que no tienen vacunación: niños, personas que no están en condiciones de ser vacunadas y las persona que deciden no vacunarse. El virus puede circular en esos grupos y expandirse a la población vacunada y transmitir el virus, aunque con menor eficiencia, que no significa con cero". 

  "Con las vacunas que se están administrando no impedimos la circulación del virus"

  "El virus se expande y transmite fundamentalmente entre la gente no vacunada y llegará un momento en que prácticamente toda la población a la que se va a enfrentar el virus será población inmunizada. Entonces, las mutaciones que permitan al virus sobreponerse a esa barrera inmunitaria son las que la selección favorecerá y tendremos una población de virus capaz de infectar de nuevo a personas inmunizadas". 

  P.: ¿Qué podemos hacer para que esto no ocurra?

  R.: Alcanzar las cuotas de inmunización lo más rápidamente posible y mantener el virus a raya el mayor tiempo posible, porque cuanto menos virus esté circulando menos probabilidades hay de que se produzcan esas mutaciones indeseables. 

  "No podemos confiar en que solo la vacunación y las infecciones naturales nos van a librar del virus"

  P.: Así que usted plantea que hay que seguir con la mascarilla...

  R.: Por el momento, sí. Es la solución. La vía optima de funcionamiento.

  P.: Y el objetivo de la inmunidad de rebaño?

  R.: "Creo que no se debe plantear la inmunidad de rebaño como objetivo último. Es deseable, pero no podemos confiar solo en que la vacunación y las infecciones naturales nos van a librar del virus. De hecho, España tiene un gran éxito en el control de la ola europea actual porque no ha abandonado medidas adicionales de precaución y de prevención de la transmisión. 

  La gran mayoría de los países europeos no tienen una tasa de vacunación tan alta como la nuestra ni se han mantenido las medidas de precaución como nosotros. Cuando hablamos que ellos tienen unos porcentajes de vacunación del 70% nos olvidamos que un 30% de 80 millones de personas son muchos millones de personas, en las cuales el virus se encuentra fácilmente, con lo cual las tasas siguen siendo muy altas, como sucede en Reino Unido o incluso en Alemania y en otros países europeos, que es lo que estamos viendo en estas últimas semanas". 

  Mutaciones

  Durante su intervención en el Congreso, González recordó que la variante dominante del virus en la actualidad es la variante delta, que acumula 23 mutaciones en su interior. Aunque, el coronavirus SARS-CoV-2 tiene una tasa promedio de mutación de dos al mes, si bien, advirtió que esta frecuencia en la mutación se ve incrementada en los casos de "infección persistente, que no es igual al covid persistente". Y explicó que las infecciones persistentes son "las que se prolongan más allá de las dos semanas, que son las que suele permanecer el virus". 

  Esta situación ocurre, según apuntó "en personas con el sistema inmunitario débil, entonces el virus está más de dos semanas en el cuerpo de estos enfermos y eso le permite acumular mutaciones y explica el número de mutaciones descritas en algunos casos". 

  "Las vacunas son igual de efectiva en estos momentos frente a todas las variantes"

  También recordó que la mayoría de esas mutaciones se produce en la proteína S (espícula) del virus y que suelen desaparecer sin mayores problemas. "Las vacunas son igual de efectiva en estos momentos frente a todas las variantes", tranquilizó.

  A mayor tasa de vacunación menos mutaciones se producen. La diversidad genómica del virus en pacientes vacunados es mucho menor que en no vacunados. En todo caso, las vacunas son igual de efectiva en estos momentos frente a todas las variantes", tranquilizó.  

   

   

  Sin alarmar, pero con un conocimiento genómico del SARS-CoV-2 único, Fernando González da algunas advertencias sobre posibles mutaciones. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Encuentro digital Hipertensión Arterial Pulmonar

  Archivado: noviembre 10, 2021, 8:54am UTC por saradomingo

  saradomingo Mié, 10/11/2021 - 09:54

  El jueves 18, a las 12:00, María Lázaro,  responsable de la Unidad Monográfica de HAP, en Hospital Virgen de la Salud de Toledo, responderá las preguntas de los lectores sobre hipertensión arterial pulmonar. Envíe sus preguntas.

  Nombre Nombre Apellidos Usuario Pregunta
• 

  Así hablan los pacientes (I): según los médicos

  Archivado: noviembre 10, 2021, 8:21am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mié, 10/11/2021 - 09:21 La jerga de los pacientes La jerga de los pacientes puede ser en ocasiones muy divertida.

  El lenguaje médico no está formado únicamente por la jerga especializada de la medicina, rebosante de helenismos, latinismos, epónimos, anglicismos, siglas y tecnicismos. En la mayoría de los actos médicos intervienen al menos dos personas, y tan médico es el lenguaje que usa el facultativo como el que usa el paciente, aunque no se exprese en griego ni en inglés. Que no lo hace, desde luego. Los pacientes, en todo el mundo, se expresan en una jerga popular muy local, muy expresiva y muy rica; salpicada aquí y allá, en ocasiones, de tecnicismos médicos incorrectamente reproducidos.

  Cuando el médico intenta reproducir esta jerga de los pacientes, suele exagerar este último rasgo y multiplicar el número de barbarismos médicos populares ―muchos reales, otros inventados― con intención humorística, sarcástica o burlona.

  Veamos, a modo de ejemplo, cómo relata el médico y escritor Miguel Díaz Fuentes, anestesista en el Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, en Santa Cruz de Tenerife, una consulta de preanestesia:

  ―Buenos días, doctor.

  ―Buenos días.

  ―Vengo para eso de la anastasia¹, porque me tengo que operar con el máximo espacial² y el Dr. Rino³, que me ha dicho que tengo acuíferos⁴.

  ―Muy bien. Cuénteme primero si padece de algo.

  ―Tengo agua en un tentáculo⁵ y no puedo comer gúrtel⁶. Soy supertenso⁷ y tomo alalá⁸. También tengo tiabetis⁹ y me hago anales¹⁰ para ver cómo está la zúcar¹¹ y los tricicléridos¹², porque una vez me dijeron que los vigilara para saber si tenía tiricia¹³ y funcionaba bien la basílica piliar¹⁴. Antes tomaba metamorfina¹⁵, pero después ya me dijeron que me tenía que poner unas indiciones¹⁶ de la gasolina¹⁷ esa, o la ursulina¹⁸, o como se diga… También tuve ventriculosis¹⁹ de pequeño y tengo una úrsula²⁰ en el dodueno²¹ y estaba tomando Tarzán²² y hemoprazol²³. Incluso me tuvieron que hacer una gatoscopia²⁴ con unas gomas para verme el estruégamo²⁵ por si también había una etnia de boniato²⁶…

  ―¿Y toma algún otro medicamento?

  ―Tomo Mentolín²⁷ cuando me da el alma branquial²⁸, por indicación del humólogo²⁹. Estuve tomando también corticoles³⁰ por culpa de un cólico frenético³¹ que me dio hace unas semanas, pero me subían la zúcar y los dejé de tomar. También tomaba Darío³² y unas pastillas fluorescentes³³ de Buprofeno³⁴ para las entrañas³⁵ y Dolotil³⁶ en cláusulas³⁷ (no puedo con los depositorios³⁸: me hacen daño al antestino³⁹), porque me dijo un tramontólogo⁴⁰ que tengo entrosis⁴¹ en la columna vertical⁴², sobre todo en las sindicales⁴³. La verdad es que estoy mal de la columna: por culpa de una hernia fiscal⁴⁴ me dio una asiática⁴⁵ tremenda. Ahí fue cuando me pusieron los calambres⁴⁶… Ah, y también tomo el Sexo Oral⁴⁷ y el Tigretón⁴⁸. Me estriñe y a veces me tengo que poner un edema⁴⁹, pero también me quita el hambre: ya ve, estoy hecho una sífilis⁵⁰.

  ―¿Lo han operado alguna vez de algo?

  ―¡Uy, de muchas cosas! De la pendi⁵¹ (que fue por lamparoscopia⁵² y me dejaron un engranaje⁵³), de avarices⁵⁴, de tataratas⁵⁵, de almorroides⁵⁶, de un quíster sagrado⁵⁷ y de una próstata⁵⁸ de cadera. También tuve hace dos semanas un eslince⁵⁹ del tubillo⁶⁰: estuvimos casi ocho horas en Urgencias. Al final, vino un acelerador⁶¹, me llevó en una silla de ruedas a rayos, me hicieron una coreografía⁶² y no era nada, así que me fui para casa con una cédula⁶³ de yeso. Estuve tanto tiempo en Urgencias que me llegaron a poner un catering⁶⁴ en la vena para meter suero intravenenoso⁶⁵. Creo que era vía parental⁶⁶, pero del pinchazo me quedó en la mano un amatoma⁶⁷ bastante grande. Todavía tengo el pósito⁶⁸ en la zona, reforzado con esparatrapo⁶⁹.

  ―Bueno, le tenemos que hacer unas pruebas…

  ―Igual primero me tendrá que oscultar⁷⁰ y hacer un electrocrucigrama⁷¹, porque un cardiólogo me dijo que tenía gorda la vena orta⁷². Y también me tendrían que hacer una magnesia⁷³ o un escarnio⁷⁴. Se lo digo porque se me ha olvidado contarle lo más importante: hace un par de años me dio un infarto. Tuvieron que hacerme un cataclismo⁷⁵ y operarme para ponerme un pai-pai⁷⁶. Durante el ingreso de esa cirugía estaba con gasógeno⁷⁷ y tenía muchas caticardias⁷⁸, tuve un enema⁷⁹ en el plumón⁸⁰ y me pusieron un cartapacio⁸¹ temporal, pero al final decidieron hacerme una felación⁸². Desde esa operación tengo que tomar el Sonitrón⁸³, que es un anticongelante⁸⁴ para que la sangre no esté espesa y haga trompos⁸⁵.

  ―También me gustaría comentarle cómo va a ser la anestesia.

  ―Buf, doctor, yo no quiero que me pongan la de gomitar⁸⁶; prefiero de la que se orina. Y tampoco quiero una inseminación⁸⁷, ni la pildoral⁸⁸, ni tampoco que me coloquen una honda⁸⁹ para el orín⁹⁰, que tengo la próspera⁹¹ un poco chunga… Una vez me pusieron un edema de Paco⁹² porque me tenían que hacer una autopsia⁹³ de la próspera y lo pasé fatal. Empecé a sangrar y no paraba; decían que no había hecho una buena eutanasia⁹⁴.

  ―No se preocupe; esta operación se hará con anestesia general y desp…

  ―Uy, disculpe, pero se me ha hecho muy tarde y tengo que ir a ver a mi nieto, que está ingresado en la Unidad de Laxantes⁹⁵. ¡Hasta la próxima, doctor!

  Fernando A. Navarro

  Clave de interpretación:
  ¹ anestesia; ² (cirujano) maxilofacial; ³ otorrino; ⁴ acúfenos; ⁵ agua en un testículo (= hidrocele); ⁶ gluten; ⁷ hipertenso; ⁸ Adalat; ⁹ diabetes; ¹⁰ análisis; ¹¹ azúcar; ¹² triglicéridos; ¹³ ictericia; ¹⁴ vesícula biliar; ¹⁵ metformina; ¹⁶ inyecciones; ^17,18 insulina; ¹⁹ tuberculosis; ²⁰ Ãºlcera; ²¹ duodeno; ²² Zantac; ²³ omeprazol; ²⁴ gastroscopia; ²⁵ estómago; ²⁶ hernia de hiato; ²⁷ Ventolín; ²⁸ asma bronquial; ²⁹ neumólogo; ³⁰ corticoides; ³¹ cólico nefrítico; ³² Adiro; ³³ efervescentes; ³⁴ ibuprofeno; ³⁵ migrañas; ³⁶ Nolotil; ³⁷ cápsulas; ³⁸ supositorios; ³⁹ intestino; ⁴⁰ traumatólogo; ⁴¹ artrosis; ⁴² columna vertebral; ⁴³ cervicales; ⁴⁴ hernia discal; ⁴⁵ ciática; ⁴⁶ TENS (neuroestimulación eléctrica transcutánea); ⁴⁷ Seroxat; ⁴⁸ Tegretol; ⁴⁹ enema; ⁵⁰ sílfide; ⁵¹ apéndice; ⁵² laparoscopia; ⁵³ drenaje; ⁵⁴ varices; ⁵⁵ cataratas; ⁵⁶ hemorroides; ⁵⁷ quiste sacro; ⁵⁸ prótesis; ⁵⁹ esguince; ⁶⁰ tobillo; ⁶¹ celador; ⁶² ecografía; ⁶³ férula; ⁶⁴ catéter; ⁶⁵ intravenoso; ⁶⁶ parenteral; ⁶⁷ hematoma; ⁶⁸ apósito; ⁶⁹ esparadrapo; ⁷⁰ auscultar; ⁷¹ electrocardiograma; ⁷² arteria aorta; ⁷³ resonancia magnética; ⁷⁴ escáner (= TAC); ⁷⁵ cateterismo; ⁷⁶ baipás; ⁷⁷ oxígeno; ⁷⁸ taquicardias; ⁷⁹ edema; ⁸⁰ pulmón; ⁸¹ marcapasos; ⁸² ablación; ⁸³ Sintrom; ⁸⁴ anticoagulante; ⁸⁵ trombos; ⁸⁶ vomitar; ⁸⁷ sedación; ⁸⁸ epidural; ⁸⁹ sonda; ⁹⁰ orina; ⁹¹ próstata; ⁹² enema opaco; ⁹³ biopsia; ⁹⁴ hemostasia; ⁹⁵ lactantes.

  Los pacientes, en todo el mundo, se expresan en una jerga popular muy local, muy expresiva y muy rica; salpicada aquí y allá, en ocasiones, de tecnicismos médicos incorrectamente reproducidos. Off Fernando A. Navarro Off
• 

  Psoriasis e hígado graso: lo invisible también es esencial

  Archivado: noviembre 10, 2021, 7:00am UTC por raquelserrano

  Dermatología raquelserrano Mié, 10/11/2021 - 08:00 Otras manifestaciones no cutáneas pueden alertar de la presencia de psoriasis Se considera que la psoriasis y el hígado graso comparten nexos fisiopatológicos. FOTO: Wellcome Collection.

  La psoriasis es una enfermedad inflamatoria del sistema inmunitario que normalmente se identifica por afectación de la piel -pero, cuyos ‘tentáculos’ pueden  afectar a otras partes del organismo-, que afecta al 2-3% de la población general.

  “Actualmente, hablamos de psoriasis con enfermedades asociadas porque la psoriasis sin afectación cutánea no existe como concepto”, indica Esteban Daudén, jefe del Servicio de Dermatología del Hospital de La Princesa, en Madrid, quien considera que, “en el futuro se deberá empezar a hablar de enfermedad psoriásica”.

  Es, por tanto, una patología sistémica que afecta a entre el 2-3% de la población y que suele aparecer entre los 15 y 35 años, aunque también afecta a niños y a personas mayores.

  Además de las manifestaciones en la piel, la enfermedad psoriásica conlleva una serie de comorbilidades, “enfermedades que por sí mismas existen, pero que en algunas patologías se asocian con más frecuencia”, según Esteban Daudén, y que pueden alertar de la presencia de patología psoriásica, con o sin afectación cutánea.

  La artritis psoriásica, la enfermedad cardiovascular y sus factores de riesgo (obesidad, hipertensión arterial (HTA), dislipemia, síndrome metabólico, tabaco y alcohol) y el hígado graso no alcohólico encabezan una lista que se completa, entre otros cuadros, con la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), la enfermedad renal y trastornos de la esfera afectiva (ansiedad y depresión).

  Esta lista de manifestaciones significa que, a pesar de que la psoriasis siempre ha sido un terreno del dermatólogo, son muchas las especialidades que se ven implicadas y que, por tanto, deberían ‘ir de la mano’, al ser una enfermedad sistémica, considera Esteban Daudén.

  Relación bidireccional 

  El hígado graso no alcohólico, por ejemplo, es una de esas comorbilidades, “consolidadas y claramente establecidas”, según el dermatólogo, que aparecen con mucha frecuencia y cuya presencia puede alertar de la posible existencia de psoriasis y viceversa.

  Según explica Carmelo García-Monzón, hepatólogo de la Unidad de Investigación del Hospital Santa Cristina, de Madrid, y miembro del Ciber de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CiberEHD), en un paciente con hígado graso que llega a las consultas de Hepatología también se debería sospechar la potencial presencia de psoriasis, ya que se sabe que la relación entre hígado graso y psoriasis es bidireccional.

  “No sólo la psoriasis empeora o favorece el hígado graso sino que esta patología hepática también puede, de alguna manera, propiciar la aparición de la psoriasis. La razón es que ambas alteraciones comparten el mismo fundamento fisiopatológico: el síndrome metabólico. Es lo que se denomina el eje hepato-cutáneo”.

  Psoriasis e hígado graso comparten un eje común: el síndrome metabólico

  Carmelo García-Monzón señala que la psoriasis es una enfermedad cutánea de la que se desconoce la causa concreta, pero sí que se asocia o se acompaña muy frecuentemente de obesidad, así como de alteraciones metabólicas que producen hígado graso. “La obesidad y la diabetes mellitus producen síndrome metabólico que, claramente, es una de las causas más importantes de hígado graso. Tanto la psoriasis como el hígado graso comparten el nexo común del síndrome metabólico".  

  Se sugiere incluso que ambas enfermedades comparten nexos fisiopatológicos. La evidencia científica justifica esta íntima relación.

  “La obesidad produce secreción de citocinas pro-inflamatorias, siendo TNF-alfa la más importante y que, tanto en pacientes con psoriasis como con hígado graso, está aumentada. Por otra parte, una citocina con efectos opuestos denominada adiponectina está muy disminuida en ambos procesos. El equilibrio entre ambas citocinas está completamente desajustado y hay un predominio de la citocina proinflamatoria que conduce a un trastorno inflamatorio crónico que afecta tanto a la piel como al hígado”.

  Prevalencia muy elevada

  Si en la población general se acepta que la prevalencia de hígado graso sin psoriasis es del 25%, “cifra que ya se considera elevada”, según García-Monzón, entre el 50 y el 60% de personas con psoriasis tiene hígado graso, lo que supone una “prevalencia muy elevada”, según los cálculos de múltiples metaanálisis  publicados y realizados con datos de miles de afectados de psoriasis. “Está perfectamente demostrado que la psoriasis duplica  el riesgo de hígado graso, en comparación con el que presenta la población sin psoriasis”. 

  Este hecho, según Esteban Daudén, pone de manifiesto que la colaboración multidisciplinar especializada, e incluso de la Atención Primaria -fundamental para el seguimiento de los factores de riesgo observados- es clave para abordar las comorbilidades asociadas porque “no se trata de una patología que maneje sólo el dermatólogo. No es un ‘compartimento estanco’. Hay que buscar la colaboración entre profesionales a pesar de que el despistaje inicial lo lleve a cabo el dermatólogo, cuando el paciente acude con afectación cutánea, y después derive a los especialistas que puedan estar implicados”.

  El dermatólogo considera que el inicio del despistaje puede comenzar con anamnesis, preguntando al paciente y realizando bioquímica de rutina. “Hay que hablar con el paciente, pesarle, comprobar la tensión arterial y pedir un hemograma y una bioquímica básica. De ahí se obtienen muchos datos”.

  Sin embargo, Carmelo García-Monzón advierte que, en algunos casos, el problema fundamental es que el hígado graso puede pasar desapercibido para los dermatólogos, y no por falta de conocimientos, sino porque, mayoritariamente, es asintomático. El 50% de los afectados tiene los niveles de transaminasas normales.

  "Si un dermatólogo realiza una analítica y observa las transaminasas normales, puede despreocuparse, como es lógico, y pasar desapercibido. Pero, es importante que los dermatólogos tengan en cuenta este hecho para descartar que, efectivamente, haya hígado graso”.

  Entonces, ¿cuáles son las opciones para descartar la presencia de hígado graso en pacientes sin sintomatología?  Según el hepatólogo, hay varias posibilidades. Además de las analíticas convencionales, una de ellas sería la de indicar una ecografía hepática –técnica relativamente fácil y no invasiva-, a todos los pacientes que acuden al dermatólogo con psoriasis.
  
  También existe la posibilidad de que los dermatólogos incorporen en sus análisis una serie de algoritmos, sencillos y asequibles, que calculan si hay o no afectación hepática. â€œEl  FIB-4 estima el grado de fibrosis hepática y el FLI es un índice que calcula la grasa en el hígado. De ser positivo en cualquiera de estas pruebas, derivar a las consultas de Digestivo/Hepatología". 
  
  El diagnóstico precoz del hígado graso en un paciente psoriásico es fundamental y “más aún en aquellos en los que, a priori, no existen signos de afectación hepática porque en los pacientes con psoriasis e hígado graso, la afectación hepática progresa más. Se ha observado, de hecho, que tienen mayor riesgo de desarrollar esteatohepatitis y cirrosis. Por eso, estos pacientes deben ser vigilados muy de cerca",  señala Carmelo García-Monzón. 
  
  Señala, además, que “algunos tratamientos para la psoriasis pueden dañar el hígado, por lo que los dermatólogos deben estar atentos para que esta patología no pase desapercibida”.

  Artritis psoriásica, una 'vieja conocida'

  La presencia de alteraciones en articulaciones periféricas (dolor o enfermedad en codos, muñecas, manos o pies), manifestaciones axiales, entesitis, dactilitis (o dedo/dedos en forma de salchicha) son algunas de las manifestaciones no cutáneas que también pueden levantar sospechas acerca de la  presencia de artritis psoriásica, una de las comorbilidades más conocidas, de ‘múltiples caras’, que puede revestir gravedad en algunos pacientes.

  Sobre su prevalencia, algunos estudios la estiman en cifras que oscilan entre el 5 y el 45% por ciento de las personas con psoriasis. Pero, más concretamente, entre el 20-30%  de los pacientes psoriásicos desarrolla artritis psoriásica.

  De similar forma a lo que sucede con el hígado graso, también puede producirse a la inversa; es decir, existe entre un 10-15% en el que la artritis psoriásica empieza antes que la afectación cutánea o que nunca desarrollan psoriasis o signos en la piel. “Estas personas acuden a las consultas de Reumatología por artritis, tendinitis o entesitis, entre otras, sin afectación cutánea y sin antecedentes familiares de psoriasis”, explica Santos Castañeda, jefe de Sección de Reumatología del Hospital de La Princesa, de Madrid.

  La artritis psoriásica puede empezar antes que la afectación cutánea en un 10-15% de los pacientes. 

  En estos casos concretos, es también el reumatólogo el que debe realizar un cribado de enfermedades asociadas. Por el contrario, si el paciente acude al dermatólogo con psoriasis cutánea y se pretende hacer un despistaje de artritis psoriásica porque se observa algún rasgo no cutáneo, existen varias opciones: “Uno es pasar un cuestionario, el PURE, por ejemplo. Si cumple una serie de criterios, se sospecha una artritis psoriásica y se deriva a Reumatología. En otras ocasiones, no se utilizan cuestionarios sino preguntas dirigidas que ofrecen buena información”, subraya Esteban Daudén. 

  • Artritis psoriásica: cuando el dermatólogo permite un diagnóstico precoz
  • Psoriasis: una enfermedad infratratada y, a veces, subestimada
  • Diagnóstico tardío de la psoriasis: un lastre para la calidad de vida

  Además de las comorbilidades más consolidadas existe un ‘rosario’ de afectaciones -en las que parece haber un aumento de la frecuencia en pacientes con psoriasis- y que no por menos conocidas restan importancia.

  “La uveítis, por ejemplo, una comorbilidad extraarticular con una prevalencia menor del 10%, puede también aparecer en pacientes con psoriasis y artritis psoriásica. En este grupo se incluirían también la periodontitis y las fracturas patológicas de la osteoporosis, entre otras. Aunque hay estudios que demuestran que son más frecuentes en pacientes con psoriasis que en población general, no suele hacerse un despistaje de ellas. Así, la obligación del dermatólogo y del reumatólogo, cada uno en su terreno, es tener todas ellas en mente y descartarlas, siempre que existan datos que orienten de su existencia”, considera Santos Castañeda.

  Mantener la vigilancia 

  En este sentido, Estebán Daudén señala que las comorbilidades se asocian con psoriasis moderada-grave en las que el despistaje de las patologías aludidas es, actualmente, mandatorio. “En psoriasis leves, el porcentaje es muy bajo; apenas se diferencia del de la  población general. No obstante, como el riesgo de que una psoriasis leve acabe desarrollando una comorbilidad es alto, también debería haber una vigilancia”.

  El dermatólogo también puede convertirse en el ‘primer vigía’ de la salud mental de pacientes con psoriasis, observando o buscando algún signo de ansiedad o depresión.

  La patología tiene un fuerte impacto en su bienestar emocional, según señalaba el 88% de los pacientes que participaron en una encuesta, la World Psoriasis Happiness Report, llevada a cabo en 2018 por el Hapinness Research Institute de Copenhague (Dinamarca).

  En la misma, también se ponía de manifiesto que sólo el 27% había hablado con su médico sobre alteraciones de la enfermedad en el estado de ánimo. Un 50% consideraba que los profesionales sanitarios que los atienden no entienden el impacto de la enfermedad en su salud mental.

  Unidades multidisciplinares e integrales 

  Los especialistas de La Princesa -hospital que dispone de una Unidad multidisciplinar de Psoriasis en la que todas las especialidades, incluida la Enfermería, trabajan conjuntamente para realizar el cribado y el manejo integral de una forma más especializada y con especial hincapié en los pacientes más complejos- insisten que ante un paciente con psoriasis, hay que insistir en la importancia del “abordaje integral para hacer una detección temprana de comorbilidades que permita un diagnóstico y manejo precoz que mejore la calidad de vida del paciente”, señala Esteban Daudén. “La colaboración multidisciplinar es fundamental para una adecuada evolución patológica”.

  El mensaje positivo también existe: la amplia, constante y sólida investigación en psoriasis. “En los últimos años, se ha producido una auténtica revolución en el tratamiento farmacológico de la psoriasis y de la artritis psoriásica, de tal forma que se ha modificado totalmente el pronóstico de la enfermedad y la calidad de vida del paciente”, concluye Esteban Daudén.

  Hasta un 60% de personas con psoriasis tiene hígado graso. Esta patología duplica el riesgo de afectación hepática y ambas comparten un eje común: el síndrome metabólico. Off Raquel Serrano Reumatología Aparato Digestivo Atención Primaria Medicina Familiar y Comunitaria Psiquiatría Cardiología Oftalmología Medicina Interna Off
• 

  La digitalización puede ser una aliada en la sostenibilidad ambiental de los hospitales

  Archivado: noviembre 9, 2021, 3:49pm UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Mar, 09/11/2021 - 16:49 Cita de la IHF, que se celebra estos días en Barcelona Muna Tahiak, directora general del Hospital de Mujeres y Niños Latifa (Dubai), y tesorera de la IHF; Risto Miettunen, presidente de la IHF; Jaume Duran, comisionado de la Junta directiva de asuntos internacionales de La Unió y Antoni Trilla, presidente del Comité Científico del congreso. (Foto: Jaume Cosialls)

  Tras haberse suspendido el año pasado por causa de la pandemia de covid-19, Barcelona acoge estos días una nueva edición del congreso de la Federación Internacional de Hospitales (IHF por sus siglas en inglés) y cuyo organizador local es La Unió Catalana d’Hospitals. Se trata de un evento en el que se reúnen expertos de todo el mundo para compartir conocimientos y experiencias, con la idea de ayudar a los asistentes a superar los retos de futuro de la atención hospitalaria.

  Uno de los temas sobre los que se centrará el evento será el de la sostenibilidad medioambiental de los hospitales. El cambio climático es un tema cada vez más candente y que en salud tiene importantes repercusiones, como destacaron durante la presentación del congreso. El aumento de la contaminación, la aparición de nuevas pandemias o las hambrunas tienen una incidencia directa en la salud de las personas. “Entre 2030 y 2050 se calcula que más de 250.000 personas fallecerán por causas atribuibles al cambio climático”, explicó Jaume Durán, comisionado de la Junta Directiva de La Unió de Asuntos Internacionales.

  Sostenibilidad medioambiental

  “De igual forma que los profesionales de la salud fuimos ejemplo para promover el dejar de fumar, ahora nos toca hacerlo también para concienciar a la población de los problemas en la salud del cambio climático”, añadió Antoni Trilla, presidente del comité científico del congreso, quien también reconoció como los hospitales son importantes centros de consumo de recursos energéticos y de generación de residuos, y que no siempre es fácil adaptar las infraestructuras cuando en casos como el Hospital Clínic de Barcelona, el edificio tiene más de 125 años.

  • Risto Miettunen: “Los hospitales hemos aprendido que tenemos que ser más ágiles para hacer frente a las catástrofes”
  • Así han hecho frente los hospitales a la pandemia
  • "La pandemia ha acelerado cambios que ya estaban en curso en todos los sistemas sanitarios"

  Muna Tahlak es la directora general del Hospital de Mujeres y Niños Latifa de Dubai, en los Emiratos Árabes Unidos, además de tesorera de la IHF. Precisamente el próximo congreso de la federación tendrá lugar allí, y uno de los temas que se abordará es el de la sostenibilidad. “Una de las cosas que nos enseñó la pandemia de covid-19 es que es posible hacer también muchas cosas fuera de las paredes del hospital. La digitalización puede ayudarnos a hacer un mejor uso de los recursos, reduciendo los desplazamientos” explicó Muna.

  En esta idea coincidió también Risto Miettunen, actual presidente de la IHF, quien además de insistir en cómo la digitalización puede ayudar en la sostenibilidad de los hospitales también apuntó a que una mejor integración de la atención hospitalaria y la primaria puede ayudar en este sentido. “Se calcula que a un gran hospital puede desplazarse anualmente dos millones de consultas. Esto tiene un gran efecto en el cambio climático y tenemos que ver si todas estas son necesarias o es posible reducirlas”.

  Más temas de interés

  Pero la sostenibilidad ambiental no será el único de los temas que se aborde durante el congreso. Se debatirán cuestiones como las soluciones que se han buscado estos meses para intentar paliar la crisis generada por la pandemia de covid-19. Así, se expondrán medidas destinadas a buscar mantener un equilibrio con otras patologías no-covid, cómo se ha ayudado a gestionar la soledad de los pacientes o el manejo del estrés de los profesionales. “También abordaremos la cuestión del liderazgo femenino. Estamos viviendo una feminización de la profesión y esto supondrá un cambio en la forma de liderar las instituciones”, señaló Antoni Trilla.

  Trilla: "La feminización de la profesión supondrá un cambio en la forma de liderar las instituciones"

  Otro tema que también se abordará durante el congreso es el de la sostenibilidad económica. La gestión de los hospitales requiere de grandes inversiones de dinero y los recursos son limitados, por lo que es importante afinar en las políticas que deciden su uso. “Y no solo para la adquisición de nuevos equipos e infraestructuras, sino también teniendo en cuenta la importancia de invertir en los profesionales, tanto mejorando sus condiciones de trabajo como en la enseñanza de esta profesión”, añadió Trilla.

  Sobre esta cuestión también incidió Muna Tahlak: “Es posible tener grandes ideas, pero también es necesario tener la financiación necesaria para llevarlas a cabo. Este problema es compartido por diferentes países y aquí podemos aprender mucho los unos de los otros para superar estos retos, trabajando juntos y sabiendo de la importancia de poner la mirada en las personas”.

  Un último eje del congreso abordará la importancia cada vez mayor de las nuevas tecnologías en la asistencia hospitalaria. El uso del big data o de la inteligencia artificial está ayudando cada vez más a solventar problemas del día a día. “En total hemos recibido más de mil comunicaciones, centradas todas ellas en el sistema sanitario hospitalario. Esto supone una gran fuente de información que proviene de expertos de todo el mundo y que es lo que da valor a este congreso”, añadió Antoni Trilla.

  Organización paraguas

  La IHF es una organización sin ánimo de lucro que reúne a más de 100 instituciones, entre las cuales hay hospitales pero también organizaciones de atención médica e instituciones públicas. “Es una institución paraguas a través de la cual queremos potenciar el intercambio de información y conocimiento, el trabajo en red y fomentar el debate internacional que ponga el foco sobre la importancia de los temas de salud”, recalcó Risto Miettunen.

  Aunque el congreso anual es el gran evento, el trabajo de la federación no para durante todo el año, gracias a diferentes grupos de trabajo que agrupan a profesionales con intereses compartidos, como pueden ser las nuevas tecnologías de big data e inteligencia artificial, la sostenibilidad medioambiental o la formación de los jóvenes líderes.

  El Congreso de la Federación Internacional de Hospitales abordará otros grandes retos de futuro, como el 'big data', la gestión económica y el liderazgo femenino. coronavirus Off Miguel Ramudo. Barcelona Profesión Profesión Profesión Off
• 

  Éxito en el manejo del embarazo y el parto de una madre con doble trasplante

  Archivado: noviembre 9, 2021, 3:30pm UTC por naiarabrocal

  Trasplantes naiarabrocal Mar, 09/11/2021 - 16:30 Hito en España El equipo del Clínico San Carlos de Madrid acompaña a la mujer con doble trasplante y a su pareja, donante de riñón y padre del niño.

  El Hospital Clínico San Carlos de Madrid ha sido el escenario del primer parto natural en España de un niño completamente sano cuya madre es receptora de un doble trasplante de hígado y riñón. Su embarazo de alto riesgo y posterior parto han sido atendidos por un equipo multidisciplinar de este centro. Los órganos no sufrieron rechazo y tanto la madre como el niño se encuentran en buen estado.

  Virginia, de 33 años, sufría daño renal y hepático producto de una enfermedad hereditaria, por lo que tuvo que someterse al trasplante de ambos órganos en dos hospitales del Servicio Madrileño de Salud (Sermas). En 2017 recibió un trasplante intervivos de riñón en el Hospital Clínico San Carlos, con la circunstancia de que el donante fue su propio marido y padre del niño. Posteriormente, en 2019, el trasplante de hígado tuvo lugar en el Hospital Puerta de Hierro.

  La pareja y su bebé recién nacido en el San Carlos de Madrid.

  En los casos de mujeres sometidas a este tipo de operaciones, los profesionales sanitarios avisan del riesgo añadido que supone un embarazo por una posible pérdida del órgano recibido, aunque en el caso de Virginia su deseo de ser madre fue más fuerte que las dificultades que ello entrañaba, según explica la Consejería de Sanidad de Madrid en una nota.

  Tras quedarse embarazada de forma natural, un equipo multiprofesional de nefrólogos y ginecólogos del Hospital Clínico San Carlos le hizo un seguimiento estrecho al considerarlo de alto riesgo, realizándole controles médicos constantes, ya que la medicación que recibía podía afectar al bebé.

  “Esta gestación ha supuesto un gran reto, ya que era la primera vez que atendíamos a una mujer embarazada en estas circunstancias. Afortunadamente todo el proceso se desarrolló con normalidad, y el parto fue bien y sin complicaciones”, relata la ginecóloga Nuria Izquierdo, del Hospital Clínico San Carlos.

  • Consenso de ocho sociedades para un uso seguro de genéricos en trasplantes
  • El 'silencio' de una proteína, aliado en la reducción del fallo hepático en trasplantes
  • Casi 400 trasplantes durante el Estado de Alarma

  Durante el embarazo se modificó el tratamiento inmunosupresor para preservar la función de los órganos trasplantados y que fuera compatible con la salud del niño para que éste no sufriera ningún daño, dado que la medicación propia puede ser perjudicial para el niño. “Desde el principio seguimos estrechamente su evolución, vigilando la función de ambos órganos, que no sufrieron rechazo, aunque el riñón empezó a verse afectado, razón por la cual el parto tuvo lugar en la semana 35”, explica la nefróloga Isabel Pérez, también del Hospital Clínico San Carlos.

  Reajuste de la medicación

  Una vez que la mujer dio a luz, se reajustó la medicación inmunosupresora para mantener el buen funcionamiento del hígado y riñón, lográndose en la paciente una “función renal y hepática excelente, lo que ha supuesto un éxito tanto para ella como para el equipo médico que la ha atendido”, destaca Pérez. La madre y el niño fueron dados de alta a las 72 horas del nacimiento en perfecto estado de salud.

  El embarazo y parto de esta mujer ha supuesto “un desafío para los profesionales del Hospital Clínico San Carlos porque a la complejidad de mantener en funcionamiento los nuevos órganos con ajustes de  medicación sin que afectara el desarrollo del bebé, se añade la complicación de la falta de espacio en la cavidad abdominal al encontrarse más reducida por los órganos trasplantados, unido a que el crecimiento del bebé añade dificultad al proceso”, subraya otra nefróloga del Hospital Clínico San Carlos, Natividad Calvo.

  El Clínico San Carlos de Madrid asiste a una mujer que había sido trasplantada de riñón hace cuatro años y de hígado hace dos a causa de una enfermedad genética. Off Redacción Profesión Ginecología y Obstetricia Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Nefrología Off
• 

  Nace en Valencia Distrito e-Health para impulsar la colaboración público-privada en salud digital

  Archivado: noviembre 9, 2021, 3:07pm UTC por naiarabrocal

  Política y Normativa naiarabrocal Mar, 09/11/2021 - 16:07 Su primera edición se desarrollará hasta junio de 2022 Francisco Estevan, cofundador y CEO de Innsomnia, durante la presentación de los retos para las 'startups' del programa Distrito e-Health.

  Alicante ha acogido este martes la presentación pública de los primeros retos y objetivos del programa Distrito e-Health, una iniciativa de la Generalitat Valenciana y Distrito Digital Comunidad Valenciana, en colaboración con la empresa Innsomnia, que impulsará la innovación abierta en materia de salud digital. Los retos, definidos conjuntamente por el Gobierno Valenciano y las corporaciones del mundo sanitario, pretenden resolver, a través de la transformación digital, aquellas necesidades inmediatas que sufren el sector de la salud y la sociedad.

  Mesa redonda para presentar el proyecto. Francisco Estevan (Innsomnia), Óscar Moreno (Isabial), y Julia Calabuig, jefa de Análisis de Sistemas de Información Sanitaria de la Consejería.

  A partir de este momento, las startups, scale-ups y empresas tecnológicas pueden plantear sus soluciones para digitalizar el sector sanitario y testar en este campo de pruebas sus productos, servicios y procesos, co-creando nuevos desarrollos innovadores.

  Antonio Rodes, director general de Sociedad Parques Temáticos de la Comunidad Valenciana (SPTCV) y CEO de Distrito Digital, ha destacado que se trata de promover una “factoría de innovación” que no se puede quedar en la propia “burbuja”, sino que tiene que “penetrar en todo el tejido productivo”.

  Objetivos concretos

  ¿Y cuáles son las claves de la primera convocatoria? Según ha expuesto Francisco Estevan, CEO y cofundador de Innsomnia, se han fijado cinco: mejora y optimización de la Atención Primaria; prevención sanitaria; colectivos vulnerables (mejora de la atención a la salud mental, atender a pacientes de zonas despobladas, dar servicio a pacientes dependientes, potenciar el autocuidado y monitorizar y hacer un óptimo seguimiento del paciente crónico); transformación digital del sector salud (telemedicina/ teleasistencia, prevención de enfermedades, examen y diagnóstico, gestión -principalmente de datos- e identidad digital del paciente) y engagement de pacientes (cuidado de los ancianos, industria farmacéutica -software, cadena de suministros, etc-, salud del consumidor, gestión y eficiencia hospitalaria y biotecnología).

  • Sanidad reparte los fondos a las comunidades del plan de salud digital
  • Analítica de datos e interoperabilidad, entre los objetivos de la Estrategia de Salud Digital
  • Propuestas para asegurar el éxito de la transformación digital en España

  Gracias a este enfoque, ha apuntado Estevan, los hospitales y centros sanitarios públicos podrán recibir propuestas y, tras una evaluación y selección, albergar la realización de pruebas-piloto. “Se trata de buscar las mejores soluciones para nuestro sistema de salud”, ha enfatizado Estevan, además de apuntar que serán elementos claves la “búsqueda de financiación”  y, en especial, de “mecanismos” para que pequeños actores también puedan acceder a los proyectos de desarrollo. En definitiva, se trata de “hacer sostenible” y con recorrido todo el proyecto.

  Apoyo institucional

  En intervenciones grabadas previamente, dos consejeras valencianas han mostrado su apoyo y aval a la convocatoria. La de Sanidad, Ana Barceló, ha señalado la importancia de “cooperar” en la búsqueda de soluciones y compartir el viaje de la “innovación y transformación digital”, apuntando “como motor” la colaboración público-privada. En la misma línea, Carolina Pascual, consejera de Innovación y Universidades, ha hecho hincapié en la “colaboración entre todos los agentes sociales” para abordar un campo que la pandemia de la covid-19 ha reiterado su importancia.

  El programa, a iniciativa del Gobierno valenciano, quiere dar respuesta a la necesidades inmediatas de transformación digital del sistema sanitario. Off Enrique Mezquita. Valencia Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Más de 31.000 admitidos al examen de acceso a la especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria

  Archivado: noviembre 9, 2021, 12:07pm UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Mar, 09/11/2021 - 13:07 La prueba se compondrá de preguntas tipo test y análisis de casos clínicos Más de diez años ha habido que esperar para la celebración del examen de la especialidad de Enfermería Comunitaria.

  Después de un proceso que ha tardado más de diez años, por fin el próximo 11 de diciembre se celebrará la primera convocatoria para la prueba para el acceso extraordinario a la especialidad de Enfermería Comunitaria. El Ministerio de Universidades ha publicado la convocatoria oficial de la prueba, que será Ãºnica para toda España y los cuestionarios de los diferentes grupos de aspirantes serán similares y de dificultad análoga, según publica el BOE e informa Satse en su web.

  La segunda convocatoria se celebrará dentro de los diez meses siguientes a la primera convocatoria (hasta octubre). La fecha, hora y lugar de celebración del examen se comunicará mediante nota informativa, a través de la página web del Ministerio de Universidades

  En total son al menos 31.000 los aspirantes admitidos de forma provisional. Las listas provisionales de los admitidos y excluidos a la prueba se puede consultar en la página web del Ministerio. Se recomienda que los aspirantes no solo comprueben que no figuran en la relación de excluidos sino, además, que sus nombres constan en la relación de admitidos. Es requisito imprescindible inscribirse formalmente al examen del 9 al 23 de noviembre.

  Tanto los aspirantes excluidos como los omitidos por no figurar en las listas de admitidos ni en las de excluidos, disponen de un plazo de diez días naturales contados a partir de este martes 9 de noviembre para subsanar los errores que hayan podido producirse.

  Requisitos técnicos

  Los aspirantes deben disponer de un ordenador, tablet o teléfono con conexión a Internet y cámara. El Ministerio señala que tiene que manejarse con sistema operativo no obsoleto y actualizado y recomienda Android, Linux, Mac y Windows. Asimismo el navegador web tiene que estar actualizado, siendo los siendo los recomendados  Chrome, Edge, Firefox (especialmente para Windows), Opera y Safari (sobre todo para macOS).

  • La convocatoria del examen de acceso a la especialidad de Enfermería Comunitaria, pendiente de Hacienda
  • La convocatoria del examen de acceso a la especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria sigue sin fecha
  • Las condiciones laborales y la dificultad para trabajar de especialista, claves de las renuncias EIR

  Las preguntas versarán sobre las bases científicas y tecnológicas necesarias para la práctica actualizada de la especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria. Están recogidas en el programa formativo vigente de la especialidad publicado por Orden SAS/1729/2010, de 17 de junio.

  Metodología del examen

  El examen durará tres horas y se compone de dos partes. La primera parte (que dura dos horas) consiste en un cuestionario de 100 preguntas de tipo test, más 10 de reserva, de respuestas múltiples, de las que solo una de ellas será válida. Se valorará con 1 punto cada respuesta correcta, mientras que se restará con 0,35 puntos cada respuesta incorrecta. 

  La segunda parte de la prueba trata del análisis de cinco casos clínicos, cada uno irá seguido de cinco preguntas, para cada una de las cuales se propondrán varias respuestas alternativas, de las que solo una será la correcta. En la calificación de esta parte se valorará con 4 puntos cada respuesta correcta, se restará 1 punto por cada respuesta incorrecta, y se dejarán sin puntuar las preguntas que no hayan sido respondidas. La prueba se valorará en una escala de 0 a 100 puntos, integrada por la suma de las puntuaciones que obtenga el aspirante en cada caso clínico, a cuyos efectos cada uno de ellos se valorará sobre una escala de 0 a 20 puntos

  La calificación final de cada aspirante será de apto o no apto y sobre una escala de 0 a 200 puntos. Para ser considerado apto, la puntuación mínima que el aspirante deberá tener es la de 40 puntos en cada una de las partes, siendo necesario obtener al menos 100 puntos en la suma de ambas.

  Publicación de las respuestas

  Una vez celebrada la prueba, en un plazo de cinco días hábiles, se harán públicas las plantillas provisionales de respuestas dando tres días naturales a los aspirantes para poder realizar las reclamaciones que estimen pertinentes.

  Por último, la convocatoria señala que si existieran incidencias de tipo técnico que afecte de manera general a todos los aspirantes y que le impida el acceso a la plataforma se podrán adoptar las decisiones que se consideren procedentes como ampliar el horario o repetir la prueba en un momento distinto.

  Si el aspirante abandona la plataforma por razones personales o exclusivamente atribuibles a su dispositivo, se guardarán las preguntas contestadas hasta entonces por un tiempo de veinte minutos durante el cual podrá retomar el examen repitiendo los pasos de entradas. Transcurrido ese plazo, el acceso al examen quedará cerrado y se calificará con las preguntas respondidas hasta entonces.

  El día 11 se celebra en una convocatoria única para todas las comunidades, con cuestionarios para diferentes grupos de candidatos similares en contenido y dificultad.
  Off Redacción Off
• 

  Sanidad reparte los fondos a las comunidades del plan de salud digital

  Archivado: noviembre 9, 2021, 11:05am UTC por naiarabrocal

  Política y Normativa naiarabrocal Mar, 09/11/2021 - 12:05 Único punto del día del Consejo Interterritorial La interoperabilidad de la tarjeta sanitaria es una de las prioridades de Sanidad.

  El Ministerio de Sanidad ha convocado para este miércoles a las comunidades autónomas a una reunión que tiene en el orden del día un único punto: aprobar el reparto de dinero del plan de salud digital, que tiene entre sus claves el impulso a la telemedicina, la telefarmacia y el análisis de datos para mejorar la atención sanitaria.

  La reunión del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud a la que asisten la ministra de Sanidad, Carolina Darias, y los consejeros autonómicos, está prevista a las 18.00 horas y servirá para dar el visto bueno final a ese plan aprobado el lunes en el Consejo de Ministros y que está dotado con 220 millones de euros procedentes de un acuerdo con las farmacéuticas.

  El Programa de desarrollo de medidas para mejorar la eficiencia y la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud en el ámbito de Salud Digital pone especial énfasis en la necesidad de mejorar el análisis de datos en la sanidad pública.

  El plan viene a reforzar los cambios que muchos centros de salud han tenido que ir introduciendo a marchas forzadas por el coronavirus, como la telemedicina. Tanto organizaciones sanitarias como usuarios o la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP) piden aprovechar las oportunidades que ha brindado la pandemia para "redefinir" el modelo de atención actual.

  • Analítica de datos e interoperabilidad, entre los objetivos de la Estrategia de Salud Digital
  • Propuestas para asegurar el éxito de la transformación digital en España
  • Llegar a los excluidos digitalmente en la atención sanitaria

  De hecho, el Ministerio prepara una Estrategia de Salud Digital en la que está incluido este plan de inversiones para las comunidades autónomas que fija cinco áreas distintas de inversión y pone especial énfasis en el "almacenamiento y tratamiento masivo de datos de salud".

  Integración de la información

  "Se considerarán de particular interés aquellas iniciativas que contribuyan a ampliar y reforzar la integración de los sistemas de información de las comunidades autónomas con los sistemas de información del sistema nacional de salud como la historia clínica digital, la receta electrónica interoperable, la tarjeta sanitaria individual y el resto de sistemas que permiten obtener una visión global de la atención sanitaria en España", recoge el documento.

  Otra opción es que las comunidades autónomas destinen su presupuesto a renovar sus equipos o tecnología de los centros sanitarios.

  "La automatización o robotización de servicios como la dispensación de medicamentos o su entrega a los pacientes" son algunos sistemas que el Ministerio anima a probar en áreas de baja densidad de población. Y en los centros sanitarios propone introducir sistemas automatizados de control y previsión de stocks de medicamentos.

  Además, se financiarán inversiones para proyectos de telefarmacia y telemedicina o para mejorar la calidad asistencial de los pacientes y la colaboración entre los profesionales.

  El Ministerio quiere también digitalizar todas las pruebas de diagnóstico por la imagen (radiografías, mamografías, etc.) para que todos los profesionales sanitarios de una misma comunidad autónoma puedan ver las pruebas de un paciente "de manera remota".

  Otros de los asuntos clave son incorporar nuevas tecnologías de análisis de datos para mejorar la calidad y los resultados del sistema de Salud Pública, tanto en el diagnóstico como en la prevención, además de emplear tecnologías de conversión de voz a texto o modelos para la estandarización de informes.

  Destino del dinero

  Los fondos serán transferidos a las comunidades este último trimestre de 2021 para proyectos que sean ejecutados en un máximo de tres años.

  El reparto es el siguiente y se ha establecido esencialmente según criterios de población: Andalucía, 36,4 millones de euros; Aragón, 6,7; Asturias, 5,4 millones; Baleares, 6 millones de euros; Canarias, 10 millones; Cantabria 3,5 millones; Castilla y León, 11 millones; Cataluña, 33 millones; Comunidad Valenciana, 22 millones; Extremadura, 5,5 millones; Galicia, 12,4 millones; Madrid, 29,4 millones; Murcia, 7,4 millones; Navarra, 3,9 millones; País Vasco, 10 millones, La Rioja, 2,4 millones y 1,5 millones respectivamente para Ceuta y Melilla.

  Priorizará las iniciativas que contribuyan a integrar los sistemas de información autonómicos con el SNS como la historia clínica digital, la receta electrónica interoperable o la tarjeta sanitaria. coronavirus Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Sanidad financia 'Kaftrio', el fármaco que frena la fibrosis quística

  Archivado: noviembre 9, 2021, 9:31am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mar, 09/11/2021 - 10:31 Ivacaftor, tezacaftor y elexacaftor La fibrosis quística es una enfermedad multisistémica pero afecta especialmente a la función pulmonar.

  Después de 15 largos meses de espera, por fin el Ministerio de Sanidad y la farmacéutica Vertex han llegado a un acuerdo de financiación. A partir de ahora, Kaftrio (ivacaftor, tezacaftor y elexacaftor) ya estará sufragado por el Sistema Nacional de Salud y esto no es una inclusión cualquiera. Marca la diferencia entre estar en lista de espera para un trasplante de pulmón o no necesitarlo, supone poder volver a reírse sin entrar en un ataque de tos interminable, hacer ejercicio, volver a trabajar y recuperar una vida normal. En palabras de Elisa (30 años), afectada por la enfermedad que causa todas estas limitaciones -fibrosis quística- este medicamento "nos da total respiro, a nosotros y nuestros familiares. Nos permitirá poder hacer planes a largo plazo".

  Sin duda, la necesidad de incorporar este fármaco a la cartera de tratamientos de la fibrosis quística era una necesidad "urgente" y el retraso estaba completamente "injustificado". Que existiera este tratamiento y no se pudiera administrar era "desesperante, un maltrato a los pacientes españoles", explicaba Óscar Asensio, presidente de la Sociedad Española de Fibrosis Quística y neumólogo del Hospital Parc Taulí de Sabadell (Barcelona).

  De la administración de este fármaco depende su "calidad de vida" y su esperanza de vida, literalmente. Antes de los nuevos medicamentos (moduladores de la proteína CFTR) para esta enfermedad, "la supervivencia era de alrededor de 40-45 años, pero con Orkambi, Symkevi y Kaftrio, dejaremos de hablar de esto porque los pacientes morirán de otra cosa, ya que la enfermedad se frena".

  Retrasos en el acceso

  Desgraciadamente, hasta la aprobación de Orkambi y Symkevi en España, los afectados tuvieron que esperar tres años y la experiencia no sirvió de mucho porque nuevamente, ante la aparición de Kaftrio, también se les ha hecho esperar, ni más ni menos que 15 meses. Hasta este lunes, los pacientes españoles españoles eran de los pocos europeos que seguían sin poder beneficiarse de un tratamiento extraordinariamente "revolucionario", según define Juan Da Silva, presidente de la Fundación y la Federación Española de Fibrosis Quística.

  "Este tratamiento viene a mejorar de forma sustancial y de forma muy superior a los moduladores financiados actualmente en España (Orkambi y Symkevi). Esto nos va a permitir tratar a pacientes que no disponen actualmente de tratamiento modulador y mejorar los resultados de aquellos que ya están siendo tratados con los moduladores que disponemos hasta la fecha", argumenta Asensio.

  • Neumólogos piden a Sanidad el reembolso de 'Kaftrio' para fibrosis quística
  • Cómo ha cambiado el pronóstico de la fibrosis quística
  • Vía libre de la CE para 'Kaftrio', de Vertex, en combinación terapéutica para fibrosis quística
  • El Consejo de COF revisa la actuación del farmacéutico en la atención a enfermos de fibrosis quística

  A partir de ahora, no sólo se podrá acceder a través de ensayos clínicos y uso compasivo, como era el caso de Elisa. "Ya será un tratamiento accesible y disponible en la cartera de Sanidad. Me alegro muchísimo por todos los pacientes que nos podemos beneficiar".

  En este punto, conviene señalar que esta opción no sirve para todos los afectados, sólo para "personas con fibrosis quística de 12 años o más y que una de sus mutaciones sea F508del, independientemente de cuál sea la segunda mutación".

  Dado que esto representa al 75% de los pacientes en España, "alrededor de 1.700 podrían beneficiarse de Kaftrio", estima Da Silva. Desgraciadamente, en estos 15 meses de retraso, su enfermedad no ha dejado de avanzar: "Algunas personas han fallecido, otras han sido trasplantadas...".

  Enfermedad multisistémica

  Para entender mejor los estragos de esta enfermedad, hay que conocerla. Se trata de una dolencia genética, crónica y degenerativa que afecta a muchos órganos, especialmente a la función pulmonar (sinusitis, pólipos nasales, infecciones respiratorias crónicas, exacerbaciones múltiples) y el aparato digestivo (insuficiencia pancreática y diabetes asociada). En estas personas se produce una disminución de agua, sodio y cloro que da lugar a la obstrucción de los canales que transportan secreciones, lo que origina su estancamiento de secreciones, infecciones e inflamaciones que destruyen zonas de distintos órganos como el hígado, el páncreas, el sistema reproductor y fundamentalmente el pulmón. La función respiratoria se va reduciendo hasta el punto de requerir un trasplante.

  Para Da Silva, "hoy es un día histórico para la fibrosis quística en nuestro país. El acceso a Kaftrio va a suponer un antes y un después para una cantidad muy importante de personas con FQ, que tendrán la oportunidad de vivir su vida sin el deterioro constante de su salud que les produce esta enfermedad y que marcará un cambio en la supervivencia del colectivo", ha señalado.

  Da Silva: "Hoy es un día histórico para la fibrosis quística en nuestro país"

  Por ello, ha solicitado a todas las comunidades autónomas que "faciliten lo antes posible este medicamento para que las personas con FQ para las que está indicado puedan beneficiarse de él sin demora, siguiendo el criterio médico". "No podemos hablar de una cura de la enfermedad, pero sí de un gran avance ya que frena el deterioro y, en este caso, el número de personas que se verán beneficiadas es muy importante", ha declarado.

  Sin duda, los nuevos fármacos marcan un punto de inflexión. Para Elisa, Kaftrio ha significado un cambio de vida. "Ahora sí puedo correr, subir escaleras, seguir el ritmo de mi hija (de dos años) en el parque, madrugar, reírme, respirar y llenar mis pulmones sin un ataque de tos, la oxigenación ha mejorado y me noto más rápida pensando, más productiva...". Además, en cuanto a planes de futuro, "ya no siento que tenga que realizarme como persona a contrarreloj. Kaftrio frena la enfermedad en seco, no hay prisas".

  Porque ella sabe conoce el antes y después de Kaftrio, hoy Elisa se siente "contentísima" porque el acuerdo alcanzado entre el Ministerio de Sanidad y Vertex. "Conozco gente que no podía acceder al fármaco y lo estaba pasando muy mal. Saber que a partir de ahora podrán acceder de forma normalizada es un alivio, un respiro total en todos los sentidos [...] El cambio será brutal. Empezarán con una subida de la capacidad pulmonar, podrán hacer deporte, trabajar, rendir, hacer vida normal y planes de futuro...".

  Como argumenta Asensio, "a las pocas horas de haber iniciado el tratamiento ya se empiezan a notar los beneficios. La función pulmonar, el número exacerbaciones, estado nutricional, síntomas como la tos y la expectoración mejoran de forma sustancial. Pacientes con afectación grave avanzada pueden mejorar lo suficiente como para salir de listas de trasplantes [...] Hoy es un gran día para las personas con fibrosis quística, un gran día para sus familias y para el colectivo de sanitarios que los atiende".

  A la cola en Europa

  Con la financiación de Kaftrio España se suma a los países europeos que ya tenían reconocida esta prestación, como Francia, Austria, República Checa, Italia, Reino Unido, Irlanda, Dinamarca, Finlandia, Suiza, Luxemburgo o Eslovenia, según la información difundida por el propio Ministerio de Sanidad este martes. 

  Sanidad señala que la triple terapia será financiada finalmente en una pauta de administración combinada con comprimidos de 150 mg de ivacaftor para el tratamiento de la fibrosis quística en pacientes de 12 años de edad o mayores con al menos una mutación F508del en el gen regulador de la conductancia transmembrana de la fibrosis quística (CFTR) en la que se incluye la ampliación de la indicación inicialmente autorizada por la Agencia Europea de Medicamentos. 

  El Ministerio de Sanidad llega a un acuerdo con Vertex para el precio y reembolso de esta terapia, que beneficiará a 1.700 pacientes en España. Off Laura Tardón Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Risto Miettunen: “Los hospitales hemos aprendido que tenemos que ser más ágiles para hacer frente a las catástrofes”

  Archivado: noviembre 9, 2021, 7:00am UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Mar, 09/11/2021 - 08:00 Congreso Mundial de Hospitales Risto Miettunen, presidente de IHF. (Foto: Jaume Cosialls)

  La importancia de las nuevas tecnologías, la necesidad de espacios más flexibles y equipos multidisciplinares o lo fundamental de crear redes asistenciales en las que coordinar el trabajo de hospitales, atención primaria y centros de servicios sociales son algunas de las lecciones que ha dejado la pandemia de covid-19.

  Sobre estos asuntos y muchos más se está debatiendo estos días en Barcelona, en el marco del 44º congreso anual de la Federación Internacional de Hospitales (IHF, por sus siglas en inglés) y cuyo organizador local es La Unió Catalana d’Hospitals. Para saber más acerca de todo ello hemos entrevistado a Risto Miettunen, presidente de IHF y director ejecutivo del Hospital Universitario de Kuopio, en Finlandia. 

  Pregunta. ¿Qué lecciones han extraído los hospitales de la pandemia? ¿Habrá un antes y un después en este ámbito asistencial? 

  Respuesta. Lo primero que tengo que decir es que todavía no se ha acabado la pandemia de la covid-19. Por ejemplo, todavía son necesarias algunas medidas especiales, como el uso de la mascarilla o el pasaporte de vacunación, para celebrar este congreso. Es cierto que estamos cerca de la normalidad, pero también tenemos que asumir que la covid-19 no desaparecerá y tenemos que aprender a convivir con ella, y por eso tiene una especial importancia la vacunación, que se tiene que promocionar al máximo.  

  Dicho esto, una de las lecciones que hemos aprendido ha sido la importancia de las nuevas tecnologías, que nos han permitido seguir cerca de nuestros pacientes en los peores momentos y que todavía se siguen usando. La atención en remoto ha sido importante, asumiendo que nunca reemplazará la atención cara a cara y que, en un futuro, estaremos hablando de un modelo híbrido. Como este propio congreso, en el que más de mil personas estamos participando de forma presencial, pero que también lo están siguiendo otras cuatrocientas a través de internet. 

  P. Durante la crisis de la pandemia también se vio cómo fue preciso adaptar las estructuras de los hospitales para poder disponer de más unidades de cuidados intensivos. ¿Quizás las estructuras físicas serán, a partir de ahora, más flexibles para poder adaptarse con agilidad a necesidades imprevistas? 

  R. Por supuesto que sí, pero no fue solo importante que las estructuras físicas se pudieran adaptar. También fue necesario que lo hicieran los profesionales, que en muchos casos tuvieron que cambiar su rol asistencial. Y, mientras lo hacían, nos tuvimos que preocupar por su bienestar, cuidándolos y protegiéndolos. Todo ello además en competencia con los servicios de otras patologías, lo cual estresó mucho a esos profesionales.  

  Es fundamental la capacidad de resiliencia del sistema sanitario y esto solo puede derivar de poder adaptarse

  Lo importante que tenemos que aprender de todo esto es cómo podemos salir reforzados de cara al futuro. Los hospitales tienen que ser ágiles y poder adaptarse a situaciones imprevistas. Que puede ser una pandemia nueva, pero también catástrofes naturales, como fueron los incendios de Australia. Es fundamental la capacidad de resiliencia del sistema sanitario y esto solo puede derivar de poder adaptarse. La principal enseñanza de la covid-19 ha sido sin duda la necesidad de ser más ágiles. 

  P. También en la pandemia se vio cómo fue necesario un trabajo multidisciplinar, colaborando los virólogos con los intensivistas o los neumólogos, entre otros. ¿Se ha demostrado que la multidisciplinariedad es clave para el futuro? 

  R. Es cierto que tanto los médicos como las enfermeras han aprendido nuevas formas de trabajo. Hubo que cambiar los roles de algunos profesionales para hacer frente a necesidades como la realización de las PCR.  

  Risto Mettienen, presidente de IHF. (Foto: Jaume Cosialls)

  Y también se pudo ver que las decisiones que se tomaban no solo afectaban al plano asistencial. Si alguien tenía que afrontar una cuarentena, esto también incidía en su familia y tuvieron que intervenir otros profesionales, como los trabajadores sociales, para poder salir delante de la mejor forma posible.  

  Así que el trabajo multidisciplinar no solo fue de profesionales sanitarios, sino de muchos más colectivos, y para el futuro ha quedado también esta forma de trabajar colaborativa de diferentes ámbitos. 

  P. Además, pudimos ver cómo el big data o la inteligencia artificial, que ya se veía antes de la pandemia que cada vez tenían más importancia en la atención sanitaria, adquirían un papel determinante. ¿Qué expectativas están generando ahora estas tecnologías? 

  R. Sin duda han tenido un papel muy importante en la atención sanitaria durante la crisis, pero no solo ellas, tampoco podemos olvidar el papel que tuvo la tecnología remota, que nos ayudó en gran manera en la toma de decisiones y mejoró la eficiencia.  

  • Así han hecho frente los hospitales a la pandemia
  • "El trabajador de la salud capacitado es el recurso más valioso durante la segunda ola"
  • "La pandemia ha acelerado cambios que ya estaban en curso en todos los sistemas sanitarios"

  Esto ahora plantea interesantes cuestiones: ¿tiene la gente que desplazarse y perder tiempo en ello para recibir una atención sanitaria? Esto cambiará sin duda nuestra forma de trabajar, aunque la atención en remoto no reemplazará totalmente el cara a cara. La relación del médico y el paciente tiene que ser física, porque es posible desarrollar un sentimiento que no se consigue a través de una pantalla. Quizás para renovar una prescripción médica la atención remota pueda ser la solución y ser también un instrumento muy útil para una toma de decisiones más efectiva, ayudándonos a ganar eficiencia y tiempo. 

  Los datos solo son útiles cuando se puede trabajar con ellos

  P. Los laboratorios, durante la crisis sanitaria, también tuvieron un papel muy destacado. ¿Cuál cree que puede ser su papel en el futuro de la atención sanitaria? 

  R. Los laboratorios han demostrado que son extremadamente importantes, porque nos ayudan generando una gran cantidad de datos. Lo que sucedió con los test de coronavirus es solo un ejemplo de su potencial.  

  Pero los datos solo son útiles cuando se puede trabajar con ellos. Ahora es necesario desarrollar herramientas que nos permitan filtrar toda esa información generada y aprovechar la que nos pueda ser más útil. Es un gran reto ser capaces de conectar toda la información que se genera para conseguir un conocimiento útil. Y este es otro de los aprendizajes de los muchos que nos ha dejado la covid-19. 

  P. En España, al menos todavía, se nota la obsolescencia tecnológica en los hospitales, resultado de los recortes que se realizaron a raíz de la crisis económica de 2008. ¿Cuál es la situación a nivel europeo? 

  R. El problema de la crisis económica fue común en muchos países, y algunos de ellos, que estaban todavía saliendo de ella, se han tenido ahora que enfrentar con la crisis de la covid-19. Esto ha motivado que en algunos países no haya suficientes recursos y ha generado respuestas diferentes.  

  Pero, en algunos casos, quienes peor han salido parados han sido los hospitales, que han sufrido pérdidas y han tenido que prescindir de personal, con todo lo que esto supone. Todavía estamos en esta situación, y España no es de los países que está en una peor situación, reconociendo que todavía tiene camino por mejorar. 

  P. ¿Se está produciendo un cambio en el modelo de compra, yendo más allá de los concursos basado en el precio? 

  R. Esto depende de cada país, pero yo sin duda creo que el mejor modelo es el de compra basada en el valor. Pero para esto es importante involucrar al paciente, al que le tenemos que preguntar por su satisfacción y ofrecernos información sobre su experiencia.  

  Estamos ante un modelo asistencial que está cambiando, donde hemos dejado de ofrecer servicio a una masa de personas para personalizar cada tratamiento. Esto hará que cambie nuestra forma de trabajar, aunque no es algo fácil, pero es crucial poner al paciente en el centro de nuestras actuaciones. 

  P. La traslación del conocimiento biomédico al tejido industrial es una asignatura pendiente en España. ¿Cómo se puede mejorar? 

  R. Este problema no es exclusivo de España, sino que se produce en muchos otros países y tiene implicaciones éticas muchas veces. Cuando se desarrolla un nuevo tratamiento no solo es una cuestión de saber si funciona o no, sino también de valorarlo en el conjunto de toda la actividad asistencial y tener en cuenta cuál es su coste-beneficio. Los reguladores tienen la difícil tarea de administrar los recursos, que son limitados, y decidir cuándo una de estas innovaciones puede ser interesante para que se incorpore a la actividad asistencial, para lo que es fundamental desarrollar herramientas que ayuden a valorar cuál es la innovación que es útil. 

  La pandemia ha supuesto un importante aprendizaje de cómo debemos mantener la calidad incluso en los momentos más complicados

  P. Durante muchos años se habló de la importancia de la calidad y la excelencia, así como de la humanización de la atención sanitaria, pero con la pandemia estas cuestiones parece que se dejaron de lado. ¿Cuál es su opinión al respecto? 

  R. Nadie se esperaba la pandemia de covid-19 y todo lo que supuso. Pero esto no significa que en ningún momento tengamos que dejar de lado la calidad asistencial y la humanización del trato.  

  Sin duda la pandemia ha supuesto un importante aprendizaje de cómo debemos mantener la calidad incluso en los momentos más complicados. En muchos países en Europa fue posible lograrlo.  

  Es cierto que en un primer momento la pandemia nos golpeó fuerte y eso pareció que nos dejara atolondrados, lo que se tradujo en un principio catastrófico en todos los países. Pero, después de ese primer choque, gracias al trabajo de muchos profesionales que realizaron una gran labor, fue posible recuperarse y no perder la calidad. 

  P. Otra cosa que ha puesto en entredicho esta crisis en España es la necesidad de relacionar más y mejor los hospitales con la atención primaria, la atención sociosanitaria, la salud mental y las residencias de ancianos. ¿Esto es igual en otros países? 

  R. La integración de los diferentes servicios es una gran cosa, y en España tenemos un ejemplo de ello. Pero también se está llevando a cabo en otros países, por supuesto. En Finlandia, por ejemplo, esperamos culminar un plan para 2023 que integre los servicios sociales con la atención hospitalaria. Y en el Reino Unido, el National Health System ha llevado a cabo una reestructuración, en la cual han creado 42 unidades integradas para las diferentes regiones. En Estados Unidos, aunque tienen un sistema sanitario muy diferente, también hay organizaciones que están llevando a cabo estos procesos de integración. 

  P. ¿Qué modelo de hospital cree que es más adecuado en vista de todos estos cambios que se están produciendo? ¿Un hospital que hace de todo o un centro de referencia para algunas cuestiones? 

  R. Esto depende mucho del tipo de población y de sus necesidades. Yo diría que, en una gran ciudad, con mucha población, el mejor modelo es el de hospitales muy especializados. En cambio, en entornos rurales o más despoblados, lo que funciona mejor es un hospital generalista, que pueda ofrecer servicios básicos y que se complemente con una red de centros de referencia. 

  P. ¿Qué aporta la IFH a sus socios? 

  R. Nosotros somos, sobre todo, un servicio de información. No tenemos capacidad regulatoria y tampoco es lo que pretendemos. Nuestro valor es el de funcionar como una plataforma de intercambio de conocimiento. Explicamos cuáles son las buenas prácticas y también cuáles han sido las que no han funcionado, de las que también se puede aprender.  

  El objetivo no es otro más que el de compartir conocimiento que ayude a nuestros socios luego a mejorar sus condiciones locales, facilitando este intercambio de información.  

  Y, para esto, nuestro congreso es sin duda la cita más importante del año, pero nuestra actividad no se limita a él. Seguimos trabajando de forma continua a través de grupos de interés que abordan cuestiones determinadas, como puede ser la sostenibilidad del sistema, el big data o las competencias de los profesionales. 

  La pandemia de covid-19 ha obligado a los hospitales a afrontar grandes cambios, aprendiendo importantes lecciones de cara al futuro. Off Miguel Ramudo Off
• 

  El éxito de la microeliminación de la hepatitis C en la cárcel corre peligro

  Archivado: noviembre 9, 2021, 7:00am UTC por soniamoreno

  Profesión soniamoreno Mié, 10/11/2021 - 08:00 Sanidad Penitenciaria Sala de curas del Centro Penitenciario de Granada, en Albolote.

  Desde hace años, los programas de cribado universal para detectar en la población reclusa la presencia de VIH, hepatitis B y C y sífilis -más recientemente, se ha añadido el de la tuberculosis- han conseguido un exitoso control de estas enfermedades infecciosas en todos los centros penitenciarios, tanto los que dependen del Ministerio del Interior como de las comunidades autónomas.

  El caso del control de la hepatitis C es ilustrativo de ese gran acierto; "ha sido probablemente una de las campañas sanitarias de mayor éxito en las prisiones”, apunta José Joaquín Antón Basanta, presidente de la Sociedad Española de Sanidad Penitenciaria (SESP). Pero a renglón seguido advierte: “Hoy no hay suficiente personal -médicos y enfermeras- para llevar a cabo ese screening en todos los centros. El cribado se mantendrán en el papel, pero en la práctica el momento de precariedad que vive la Sanidad Penitenciaria, en concreto, en aquellos centros que dependen del Ministerio de Interior, lo hará cada vez más difícil de cumplir”.

  La advertencia de esta sociedad científica es difícil de rebatir habida cuenta de la cada vez mayor escasez de profesionales sanitarios en las cárceles. Ni siquiera se cubren las plazas de oposición, debido en gran parte a los inexistentes incentivos para trabajar en este entorno. El año pasado se ofrecieron 40 plazas de médico de prisión para 7 personas. No es necesario añadir mucho más.

  Una Ley en suspenso

  Para entender ese desajuste hay que remontarse a la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud. La norma establece la transferencia de las competencias de sanidad penitenciaria a las autonomías, pero a día de hoy solo los sistemas de salud de Cataluña, País Vasco y desde el pasado mayo también el de Navarra han asumido estas competencias.

  José Joaquín Antón Basanta, presidente de la Sociedad Española de Sanidad Penitenciaria (SESP).

  "La misma atención que se ofrece en un centro de salud debería reproducirse en los centros penitenciarios, como marca esta Ley”, aduce Antón Basanta. "Sin más recursos, empezando por los humanos, será imposible alcanzar esa calidad asistencial, cuando además el médico de prisión debe asumir otras parcelas no asistenciales, como peritajes e informes judiciales".

  Este especialista del Centro Penitenciario de Granada, en Albolote, argumenta que "como estamos viendo, sin el paso previo de que las comunidades asuman la sanidad penitenciaria no hay posibilidad de mejora para los profesionales. Los compañeros del País Vasco y de Cataluña, además de una mejor retribución, "tienen carrera profesional, pueden investigar, sin ir más lejos". En cambio, el Ministerio del Interior "ha coartado esa posibilidad", algo que se acaba de reflejar en el reciente XIII Congreso Nacional de la SESP: el 50% de las comunicaciones científicas procedían de Cataluña y el 30% del País Vasco. El resto de comunidades se han repartido el 20% restante.

  Todos estos incentivos a los que alude el presidente de la SESP contribuyen a hacer atractivo el trabajo en un sitio que "puede resultar muy gratificante para el profesional sanitario. Trabajar en una prisión da alegrías al médico: permite ayudar a mucha gente y tener un impacto en la salud pública”.

  • Navarra tiene fecha para el traspaso de la sanidad penitenciaria: el 24 de mayo
  • "Los médicos de prisiones cada vez atenderemos más sólo Urgencias"
  • Los médicos de prisiones son una 'rara avis'

  Buen ejemplo de ese impacto en la salud pública ha sido el control de la hepatitis C, como se ha puesto de relieve en algunas de sesiones del congreso de la SESP. Los nuevos tratamientos y el esfuerzo de los profesionales han hecho posible una historia de “microeliminación” en esta enfermedad vírica. “Ahora la tasa de prevalencia de la hepatitis C se establece en menos del 1% en la población reclusa, en general; sabemos que en los centros catalanes esa tasa se encuentra en un 0,3%”.

  La lucha de nuestra sociedad contra la hepatitis (B y C), al igual que contra el VIH y la tuberculosis, se ha librado y se está librando de forma estratégica en los centros penitenciarios.

  “En España es impensable referirnos a la eliminación de la hepatitis C sin contar con las prisiones. Eso es una quimera”.

  El precio de dar la espalda a las cárceles

  El facultativo apunta que los casi nulos efectos secundarios y la gran eficacia de los tratamientos orales de la hepatitis C aseguran una adherencia elevada entre los pacientes. “Hay regímenes curativos con tres pastillas durante ocho semanas o con una pastilla durante doce semanas”. No obstante, hay datos que a nivel global se desconocen, como aspectos relacionados con las reinfecciones, por ejemplo. “Sería de gran ayuda conocerlos, pero las trabas que tenemos para investigar nos lo impiden”.

  La denuncia de este profesional -que atiende a esta entrevista tras haber orquestado, junto a sus compañeros, la vacunación contra la covid de más de mil internos en un día- está salpicada de comentarios que traslucen una vocación en peligro de extinguirse. “Para la población penitenciaria, la entrada en prisión es una oportunidad de tomar contacto con la sanidad. Muchas de estas personas pertenecen a colectivos marginales y desfavorecidos, que han tenido muy pocos recursos a lo largo de su vida. Aquí se les abre la puerta a mejorar su salud. Sin embargo, en las circunstancias actuales nos está costando ofrecer esa asistencia con una calidad mínima”, afirma. Por si eso no bastara, “el impacto en su salud también beneficia a toda la sociedad; sin ir más lejos, pensemos en la reducción de trasplantes hepáticos que se ha alcanzado gracias al control de la hepatitis C”.

  El cribado y tratamiento de la hepatitis C en la cárcel, hasta ahora exitosos, están en riesgo por la precariedad en la que trabajan los médicos de prisión. Off Sonia Moreno Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
• 

  Pseudociencia, el lado oscuro. Oportunidades

  Archivado: noviembre 9, 2021, 7:00am UTC por saradomingo

  Emilio Molina saradomingo Mar, 09/11/2021 - 08:00 Estamos perdiendo la oportunidad de hacer pedagogía social en los medios.

  "La ocasión la pintan calva". Estamos viviendo una época privilegiada en muchísimos sentidos. Sobre todo, en el campo del progreso científico. Cosas que vimos en la escuela de pequeños y jóvenes y eran poco menos que entelequias abstractas, las podemos ver “de verdad”, plasmadas en el mundo real.

  En internet hay una imagen graciosa recurrente cada vez que un tema mediático da paso a otro y surgen hordas de "cuñados" a pontificar de ese tema. Un hombre (que ha dado pie a infinidad de otros memes divertidos y se llama Harold en la vida real) dice algo como “Ya me he cansado de ser epidemiólogo. Ahora soy vulcanólogo”. Es una imagen que nos recuerda, en efecto, lo fácil que es dárselas de experto de un tema hablando de términos que el día anterior no conocía.

  Y los términos socialmente inusuales que hemos escuchado en estos dos años no han sido pocos. Por poner unos cuantos: receptores, citoquinas, terapia génica, criogenia, PCR, RT-qPCR, antígeno, carga viral, secuenciación, ciclos, asintomático, dosis de refuerzo, cebadores, inmunidad celular, ARNm, trombocitopenia, nanotecnología, grafeno, óxido de grafeno, dióxido de cloro, clorito sódico, 5G… Además, han venido acompañados de algunos términos que no eran tan inusuales, como ensayo clínico, ondas electromagnéticas, evolución, mutación, farmacovigilancia, anticuerpo, neumonía o sistema inmunitario (ni inmunológico, que inmunología es como se denomina la ciencia, ni inmune, que si lo fuera no tendríamos problema alguno).

  "He visto oportunidades perdidas para hacer pedagogía social en los medios"

  Y, sin embargo, donde habría habido una gran oportunidad a nivel social para aprender en qué consistían, tejiendo una red de conocimiento interesante sobre cómo funciona la biología, la tecnología médica, los avances médicos, la propia ciencia, o los ecosistemas sociales de creación y propagación de bulos, un grupo de víctimas de estos últimos han sucumbido al fenómeno de la manipulación sectaria del lenguaje, entendiendo de la peor forma posible muchos de esos términos y la relación entre ellos.

  En redes he podido asistir (y sigo haciéndolo cada día) a verdaderas ensaladas mentales de gente que se limita a repetir acríticamente lo que lee en grupos de Telegram, que a menudo son mantras instando a criticar a los "creyentes en la pandemia" por repetir acríticamente lo que ven en la televisión. Hordas de descerebrados repitiéndote una y mil veces que tal o cual agencia oficial ha dicho que las PCR son inválidas, sin saber qué hace una PCR, cómo funciona, qué tipos hay y por qué el que uno muy poco usado de los cientos que hay se descarte en pro de otros más avanzados es perfectamente normal. O que con las vacunas nos meten grafeno y por eso se nos pegan las cucharillas, sin saber que el grafeno es carbono distribuido en monocapa y no es magnético y, las cucharillas, a menudo, ni siquiera son de materiales imantables, ni el efecto de pegarse al cuerpo responde más que a que no se han lavado bien la zona antes de probar.
   

  • Pseudociencia, el lado oscuro. Oxígeno
  • Pseudociencia, el lado oscuro. Magia
  • Pseudociencia, el lado oscuro. Testimonios

  Personalmente, he podido aprender mucho, muchísimo sobre todos estos temas, leyendo a profesionales de cada área marcándose verdaderos tours de force y de paciencia para explicar al enésimo covidiota por qué las cosas no son como le han dicho que son. Pero lo más importante que he aprendido es que, a menudo, cada uno de estos temas tiene niveles de profundidad mucho más compleja de lo que, sin un conocimiento todavía mayor, estamos en condiciones de entender en su integridad. He aprendido que hay sutilezas que cambian completamente el significado de una frase en un ensayo clínico o un artículo periodístico, y no siempre las vamos a saber captar si no nos han preparado para detectarlas y entenderlas. Que es muy fácil caer en el efecto Dunning-Kruger si no eres autoconsciente de tu nivel de (falta de) conocimiento en una materia.

  He visto oportunidades perdidas para hacer pedagogía social en los medios, aprovechando las ingentes cantidades de coronabulos surgidos. Oportunidades perdidas en intentar atajar uno de los pilares básicos de los que se aprovechan los charlatanes, que es la falta de formación e información veraz a la ciudadanía. Y también, oportunidades perdidas en atajar el otro pilar básico: sacar de la circulación a esos charlatanes para evitar daños sociales como los que seguimos viendo a diario (¡y aún no ha empezado la fiesta de la vacunación infantil, que está radicalizando a sus tropas como una llama en un polvorín!).

  Cada oportunidad perdida hoy de sembrar conocimiento y erradicar malas hierbas la recogeremos mañana en forma de lo que hayamos creado: un erial repleto de zarzas por las que es peligroso transitar.

  La buena noticia es que nunca es demasiado tarde para empezar a hacerlo. La mala, que no parece haber nadie que esté por la labor. A punto de cerrar el 2021, los mismos embaucadores que mareaban a la sociedad a principios de 2020 siguen campando a sus anchas.

  Off Emilio Molina. Vicepresidente de la Apetp Opinión Opinión Opinión Opinión Off
• 

  Es posible predecir cómo se comportarán las redes neuronales en el laboratorio

  Archivado: noviembre 9, 2021, 7:00am UTC por soniamoreno

  Neurología soniamoreno Mar, 09/11/2021 - 08:00 Mediante un sistema que combina 'microchips' y técnicas de ‘machine learning' Antonello Novelli (mostrando el microchip utilizado en la investigación), Pablo de la Fuente y María Teresa Fernández, tres de los autores de la investigación, con una muestra en la pantalla de ordenador del registro de la actividad eléctrica de las neuronas en cada uno de los electrodos. (FOTO: Covadonga Díaz).

  Investigadores de la Universidad de Oviedo han logrado predecir el comportamiento de redes neuronales cultivadas en el laboratorio, es decir, cómo se va a producir la maduración de estos circuitos, lo que puede resultar de utilidad en la experimentación con fármacos para enfermedades como epilepsia, esclerosis múltiple, esclerosis lateral amiotrófica, Parkinson o Alzheimer.

  Los investigadores de la Universidad de Oviedo han llegado a esta conclusión tras analizar la evolución de la actividad eléctrica de neuronas corticales de ratón que se desarrollan in vitro. Para ello emplearon un novedoso enfoque metodológico que combina la utilización de microchips (MEAs), que han permitido registrar la actividad eléctrica neuronal, y técnicas de machine learning para el análisis de datos, según explica Antonello Novelli, profesor de la Facultad de Psicología y uno de los firmantes del artículo, que ha sido publicado en la revista Scientific Reports, junto con David Cabrera, como primer autor, Davide Warm, Pablo de la Fuente, María Teresa Fernández Sánchez y Joaquín Villanueva Balsera, investigadores del Instituto Universitario de Biotecnología de Asturias (IUBA) y del área de Proyectos de Ingeniería (API), respectivamente.

  La conjunción de ambos procedimientos ha arrojado una conclusión muy interesante y es que los patrones iniciales de la actividad eléctrica neuronal pueden predeterminar la actividad de las redes neuronales maduras, según explica este experto.

  Un 'microchip' de 59 microelectrodos

  El cerebro de los mamíferos posee en el momento del nacimiento redes neuronales inmaduras, que se modifican a lo largo del desarrollo hasta lograr su funcionalidad definitiva. Novelli explica que con el método seguido en esta investigación es posible conocer cómo serán las conexiones definitivas entre neuronas en cultivo en el laboratorio a partir de sus primeras fases de desarrollo.

  “Hemos comprobado que, si bien existe variabilidad en los parámetros electrofisiológicos entre los distintos cultivos, es posible predecir en gran parte la evolución de la actividad eléctrica de estos cultivos en las diferentes etapas de su desarrollo”, indica Novelli.

  Para esta investigación se ha utilizado un microchip con 59 microelectrodos, ubicados en una estructura similar a una placa de Petri, donde se hicieron crecer neuronas corticales de ratón, obtenidas en el mismo día del nacimiento o el  siguiente.

  Gráfica de la investigación de desarrollo neuronal.

  La evolución de los circuitos neuronales fue observada y analizada en días posteriores de su desarrollo, desde el primer día donde prácticamente solo se aprecian cuerpos celulares emitiendo neuritas a días después, donde ya se evidencia la red de conexiones neuronales.

  La inserción del microchip en un amplificador oportunamente diseñado permitió recoger las señales emitidas por los 59 electrodos para registrar la actividad de todas las neuronas, recogiendo los potenciales de acción y las ráfagas (bursts), que se forman por asociación temporal de los primeros.

  18 parámetros electrofisiológicos

  Para el desarrollo del estudio los investigadores clasificaron la actividad espontánea de las neuronas corticales en cultivo en base a 18 parámetros electrofisiológicos relacionados con variables particularmente relevantes de la actividad neuronal. Entre estas variables, el análisis de minería de datos identificó el grado de sincronización de la actividad eléctrica neuronal y la presencia de ráfagas de potenciales de acción entre aquellas que definían en mayor grado la actividad neuronal de tres etapas del desarrollo temprano de las neuronas en cultivo, datos que analizados en conjunto permiten determinar la conectividad de grupos de neuronas, “que serán más eficientes en unos casos y menos en otros”.

  Esas conexiones preferentes entre las neuronas reflejan una actividad predecible con la técnica de análisis de machine learning, de modo que “podemos anticipar la red que se va a formar partiendo de los datos iniciales que observamos en los primeros días porque ya en el tercer día de cultivo se empieza a formar esa red, momento en el que se puede determinar cuál será el desarrollo final”, explica Antonello Novelli.

  • "Cada mes fallecen en España entre 10-15 recién nacidos por daño cerebral adquirido"
  • Identifican una nueva diana terapéutica para la enfermedad de Huntington
  • La estimulación cerebral profunda “personalizada” resuelve un caso de depresión resistente

  Así, sobre la base de los resultados iniciales se aplicaron técnicas de análisis de clustering que también permitieron identificar grupos de redes neuronales con patrones de desarrollo claramente diferenciados, según cuales fuesen los valores de dichas características electrofisiológicas al inicio del cultivo. La utilización de modelos de machine learning corroboró que se puede predecir con gran precisión los valores de variables de ráfagas y del grado de sincronización en la tercera semana en cultivo a partir de los valores iniciales, indica Novelli.

  Aplicación en neurofármacos

  Respecto a la aplicación de este hallazgo, este experto sugiere que se podría aplicar en el estudio de neurofármacos para patologías como la epilepsia o enfermedades inflamatorias o neurodegenerativas. “Además, y este es un aspecto importante de la investigación, la predicción de los valores que alcanzará la respuesta neuronal en una experimentación permitirá aumentar la precisión en la interpretación de los resultados que se obtendrán en cada experimento”.

  Además, Novelli destaca que de algún modo “este hallazgo nos acerca un poco más a la medicina personalizada. Todos los seres humanos somos diferentes y los patrones de desarrollo de una hipotética enfermedad también difieren en cada individuo. En el futuro, podría predecirse el avance de la enfermedad y su comportamiento y definir biomarcadores personalizados que nos permitan utilizar fármacos específicos para obtener la mejor respuesta al tratamiento”, subraya.

  Antonello Novelli apunta otra posible aplicación en el campo de los trastornos del espectro autista (TEA). “Hoy sabemos que no todos los niños con TEA consiguen desarrollar las mismas capacidades. Es posible que en un futuro podamos predecir también las posibilidades de desarrollo de las capacidades de cada niño en función de la evolución de sus patrones electroencefalográficos y actuar con antelación de la forma mas oportuna”, indica.

  Predicen el comportamiento de redes neuronales cultivadas en laboratorio, una investigación que puede ser útil en la experimentación con neurofármacos. Off Covadonga Díaz. Oviedo Investigación Off
• 

  La incidencia sube casi cinco puntos tras el fin de semana y se coloca en 58,57

  Archivado: noviembre 8, 2021, 6:44pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 08/11/2021 - 19:44 Covid-19 La tasa de positividad de las pruebas realizadas se sitúa en el 3,22%, frente al 2,79% del viernes.

  Las comunidades autónomas han notificado este lunes al Ministerio de Sanidad 6.417 nuevos casos de covid-19, 725 de ellos diagnosticados en las últimas 24 horas. La cifra total de contagios en España se eleva ya a 5.032.056 desde el inicio de la pandemia, según las estadísticas oficiales.

  La incidencia acumulada en los últimos 14 días por 100.000 habitantes se sitúa en 58,57, frente a 53,77 del viernes. En las pasadas dos semanas se ha registrado un total de 27.793 positivos.

  En el informe de este lunes se han añadido 54 nuevos fallecimientos. Hasta 87.558 personas con prueba diagnóstica positiva han fallecido desde que el virus llegó a España, de acuerdo con los datos recogidos por el Ministerio. La situación en los hospitales españoles se mantiene prácticamente estable desde el viernes.

  Actualmente, hay 1.858 pacientes ingresados por covid-19 en toda España (1.793 el viernes) y en UCI 400 (386 el viernes). En las últimas 24 horas, se han producido 191 ingresos (217 el viernes) y 89 altas (192 el viernes). La tasa de ocupación de camas ocupadas por coronavirus se sitúa en el 1,52% (1,45% el viernes) y en las UCI en el 4,41% (4,23% el viernes).

  Según la ocupación global de las camas en los hospitales, al ser menor de dos, España ya sería un país en la llamada nueva normalidad. Igualmente, si se observa la ocupación en UCI, al ser también menor de 5, esto nos indicaría que España ya se encuentra en la nueva normalidad.

  Las autonomías con las UCI más ocupadas por estos pacientes son La Rioja (16,98%), Aragón (7,27%), Cataluña (7,07%) y Madrid y País Vasco (6,25%). Se mantienen más desahogadas Ceuta y Melilla, que no cuentan con ningún paciente ingresado en estado grave por Covid-19, Galicia (1,18%), Murcia (1,51%), Andalucía (1,94%) y Extremadura (2,07%).

  Estos datos contemplan únicamente los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentran allí por otras patologías y cirugías.

  Tasa de positividad

  Mientras tanto, la tasa de positividad de las pruebas realizadas se sitúa en el 3,22%, frente al 2,79% del viernes. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que este dato se encuentre por debajo del 5 por ciento para considerar como 'controlada' la propagación del virus.

  La IA en los jóvenes ya se ha igualado prácticamente con otros grupos etarios. El de menos de 11 años, único sin vacunar, sigue destacando como el más afectado, con 80,75 casos por 100.000 habitantes.

  Por su parte, el grupo de entre 20 y 29 años (48,46) ya han sido superados por los mayores de 80 años (50,07). A su vez, estos últimos se sitúan muy cerca de los de entre 30 y 39 (61,65), y de los de entre 40 y 49 (66,56).

  Por autonomías, Navarra es líder en incidencia (112,37), seguida de País Vasco (105,02), Baleares (95,69) y Aragón (91,47); mientras que Ceuta (3,56), Galicia (28,68), y Melilla (31,01) son las que registran los mejores datos.

  En Europa, los peores datos los mantienen Austria (915,6), Chequia (823), Reino Unido (793,3) e Irlanda (770,9). Los países con mejores datos son España (58,57), Suecia (108,5) e Italia (110,8).

  Avance de la vacunación

  Continúa el lento goteo de la vacunación una vez alcanzado el 88,8% de la población diana con pauta completa, lo que representa el 78,8% de la población total. 37.398.246 personas han recibido ya la pauta completa.

  • 'Luz verde' del Consejo de Ministros al anteproyecto de ley que impide la fijación de nuevos copagos
  • Llegan los antivirales orales al rescate de las personas vulnerables a la covid-19
  • Los Presupuestos Generales del Estado vuelven a olvidarse de la atención primaria

  Por edades, el grupo de más de 80 años es el único que alcanza el 100%, mientras que el de entre 30 y 39 años se queda en el 76,6%, constituyéndose así como la franja de edad con un menor porcentaje de vacunados.

  Según los datos del Ministerio de Sanidad, ya se han administrado 1.694.745 terceras dosis, 1.478.111 de Pfizer y 216.634 de Moderna. Por el momento, los datos solo recogen las dosis adicionales en personas de alto riesgo o que viven en residencias, aunque ya hay varias comunidades autónomas que han comenzado con la dosis de refuerzo para los mayores de 70 años.

  El Ministerio de Sanidad ha notificado este lunes 6.417 contagios por coronavirus y 54 fallecimientos. coronavirus Off Elena Quesada Torres Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off