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  La farmacia se hace fuerte en el cribaje de pacientes con colesterol alto

  Archivado: abril 6, 2022, 7:55am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mié, 06/04/2022 - 09:55 40% de personas derivadas al médico Maite San Saturnino, Vicente J. Baixauli, Javier Anitua, José Polo y Jesús G. Gómez, en la presentación de la campaña.

  La farmacia comunitaria ha vuelto a demostrar que las intervenciones de sus profesionales en prevención y detección de ciertas patologías son efectivas. En esta ocasión, ha sido en el campo de la hipercolesterolemia y lo han constatado en un piloto impulsado en 2021 por la Fundación de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac), la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) y la Fundación Viatris, con el que se pretendía detectar precozmente a aquellas personas que pudieran tener riesgo de sufrir hipercolesterolemia y no estaban diagnosticados. 

  Como detalló Jesús C. Gómez, presidente de la Comisión Ejecutiva de la Fundación Sefac, durante la presentación de los resultados ayer en Madrid, en el cribaje participaron 232 farmacéuticos españoles, que se implicaron en la evaluación del control del colesterol (c-LDL) de 845 personas que, por determinadas causas, podían tener este parámetro elevado. "Tras una serie de preguntas que realizaba el farmacéutico, seleccionaba aquellos que reunieran una serie de criterios de inclusión, como tener más de 40 años, no ser una mujer embarazada, tener sobrepeso u obesidad (índice de masa corporal, IMC, superior a 30) y padecer diabetes o hipertensión arterial", ha indicado Gómez. 

  Para realizar una correcta actuación farmacéutica, Sefac y Semergen elaboraron un documento de consenso sobre el abordaje de las dislipemias, que, según José Polo García, presidente de Semergen, "es un punto de inicio para el buen control del paciente crónico”. En el protocolo se incluyó un algoritmo para guiar la actuación del farmacéutico y saber cuándo derivar. 

  Tras la medición en la farmacia de los niveles de LDL Colesterol y triglicéridos con los dispositivos homologados y, según los resultados obtenidos, se derivaba al médico o no. "A todos, el farmacéutico ofreció consejos de salud, pero a un 40% tuvó que derivar al médico, porque tenía patología o riesgo cardiovascular; el riesgo cardiovascular era alto o muy alto o porque tenía los siguientes valores: colesterol total ≥250 mg/dL; triglicéridos, ≥200 mg/dL, y colesterol LDL: >115 mg/dL.  

  De esta iniciativa se extraen otros datos como que a 173 personas (más del 20 %) se les instauró o bien un tratamiento. "En el caso de los tratamientos prescritos por el médico -especificó Gómez- el medicamento por excelencia fue la estatina, mientras que en la indicación farmacéutica, fueron los complementos alimenticios con monacolina, berberina o policosanol".  

  A tenor de estos resultados y de lo bien que ha funcionado esta primera experiencia, sus impulsores han querido ir más allá y van a volver a llevar a cabo el cribaje del 9 al 31 de mayo para presentar resultados a principios de octubre. 

  Luchar contra la hipercolesterolemia es más teórico que práctico, La detección precoz de la HF se debe realizar en la edad pediátrica, La Hipercolesterolemia Familiar sigue siendo un problema de Salud Pública poco reconocido y mal gestionado Médicos y farmacéuticos El presidente de Semergen reconoció que “el grado de control de los pacientes con dislipemia ronda el 33%, una cifra muy ba En un piloto impulsado por Sefac, Semergen y la Fundación Viatris, el boticario derivó a un 40% de personas por presentar valores altos de colesterol.
  Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Valencia creará 6.000 nuevas plazas estructurales con perfiles "post-covid"

  Archivado: abril 6, 2022, 7:47am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 06/04/2022 - 09:47 El incremento supone un 12% de la actual plantilla sanitaria La consejera de Sanidad de la Comunidad Valenciana, Ana Barceló, durante una comparecencia en las Cortes autonómicas.

  La Consejería de Sanidad valenciana ha presentado su proyecto para crear 6.000 nuevas plazas estructurales, que suponen, en la práctica, "transformar los actuales contratos de refuerzo covid, coyunturales y temporales, en plazas estructurales e indefinidas", según la consejera Ana Barceló.

  Estas plazas, que se convertirán en "el mayor incremento de plantilla que se haya realizado nunca en el sistema sanitario valenciano desde su creación", buscan adaptarse a nuevos perfiles "post-covid" y, por ello, "se ha priorizado lo más urgente: atención primaria, salud mental, urgencias y emergencias", sin olvidar el refuerzo "para las plantillas de hospitales".

  Barceló ha hecho hincapié en que se trata de "una apuesta sin precedentes por la sanidad pública valenciana y sus profesionales", remarcando que se realizará en dos fases, y aprovechando que se cuenta con una bolsa abierta permanente.

  En la primera fase se van a crear 5.040 plazas (979 corresponden a médicos, 1.889 a Enfermería y 45 a farmacéuticos, entre las diversas categorías), y ello se hará "de forma inmediata", para que "el mismo 1 de mayo ya se puedan ir ocupando".

  Valencia aprueba su OPE para 2020, con 452 plazas médicas, Valencia: aprobada OPE de 2021 con 640 plazas para enfermeras y 474 plazas médicas, Valencia: Más de 23.000 médicos en la bolsa temporal para afrontar la Covid, Valencia aprueba el prometido plus de productividad para AP Barceló ha apuntado que "desde el 20 de abril, los departamentos de salud comenzarán a contactar con los profesionales inscritos en cada una de las bo El aumento de puestos que, según Barceló, supone el récord de la sanidad valenciana autonómica, se centrará en una primera fase en primaria, urgencias y Salud Mental. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Médicos de Urgencias de Madrid amenazan con una huelga para conseguir su estabilización 

  Archivado: abril 6, 2022, 6:00am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 06/04/2022 - 08:00 Discrepancias sobre cómo abordar la temporalidad Un equipo de urgencias traslada a una paciente sospechosa de Covid. Foto: ALBERTO DI LOLLI

  Tras 20 años sin haberse concluido ningún proceso selectivo en las Urgencias hospitalarias de Madrid, los médicos se están organizando para presionar a la Consejería de Sanidad para que aproveche la figura del concurso de méritos incluido en la Ley de Temporalidad para estabilizar a la mayor parte del personal, en lugar de un concurso-oposición cuya vigencia ponen en cuestión. Incluso la huelga está encima de la mesa.

  Las fuentes del entorno de las Urgencias consultadas por DM hablan de un descontento cada vez mayor en las plantillas, que consideran que el planteamiento actual de la Administración es injusto y no aprovecha las posibilidades de estabilización que ofrece la Ley 20/21. Las movilizaciones y la huelga (que se baraja para después de Semana Santa), promovida por la asociación Somos Urgencias, Somos Uno, serían inminentes si no hubiera pronto acuerdo, puesto que Sanidad debe publicar antes del 1 de junio la convocatoria del concurso o cualquier otro proceso selectivo vinculado dicha norma. Fuentes de dicha consejería se limitan a señalar que “la Dirección General de Recursos Humanos está analizando todas las posibilidades al respecto”. 

  Sanidad debe publicar antes del 1 de junio la convocatoria de los procesos selectivos de la Ley 20/2021

  Urgencias hospitalarias es de los servicios con mayor temporalidad del Servicio Madrileño de Salud (Sermas). El último proceso de estabilización de personal se dio en 2001, con la oferta pública de empleo (OPE) especial que se organizó tras la transferencias de las competencias sanitarias para reducir el número de interinos de la sanidad pública.  

  Actualmente Sanidad está echando cuentas para los procesos de estabilización de la Ley de Temporalidad. Dicha norma autoriza un concurso-oposición para aquellas plazas cubiertas temporalmente al menos tres años a fecha de 31 de diciembre de 2020 y un concurso de méritos para las plazas cubiertas por temporales antes del 1 de enero de 2016. 

  Dudas sobre la OPE pendiente

  En el caso de Urgencias hospitalarias, en diciembre de 2020 –fecha de referencia para los procesos de estabilización-, había en el Sermas 570 médicos, de los cuales 61 eran fijos y los otros 509, temporales, prácticamente el 90%. De esos temporales, 322 eran interinos y 187 eventuales. Según las cuentas del Sermas, su propuesta es reducir esta temporalidad ofertando 325 plazas a OPE y otras 25 plazas para el concurso de méritos. 

  Se trata de una propuesta que no ha gustado a los profesionales, según las fuentes consultadas. Muchos de esos temporales llevan años en la misma plaza y de ahí que demanden una consolidación, asegura Juan Armengol, presidente de honor de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias (Semes), quien añade que si no se encuentra una solución al conflicto “va a haber problemas, porque la gente está muy enfadada y con razón”. 

  En Urgencias ha habido dos intentos de OPE: uno en 2009, que apenas tenía 30 plazas, cuya vigencia caducó, y otro de la OPE de 2018, la de las 325 plazas antes citadas. Su convocatoria específica de Urgencias se publicó el 14 de febrero de 2019, pero desde junio de ese año, se ha quedado en la publicación de las listas provisiones de admitidos, 885 médicos en total. En cambio, las oposiciones de Medicina de Familia, Pediatría de Primaria y Urgencias del Summa 112, que se publicaron el mismo día, ya tienen las notas del examen. 

  Oficialmente, esa OPE está parada sine die a la espera de que se decida de una vez qué pasa con la especialidad de Urgencias. Una especialidad que muchas autonomías llevan reclamando desde hace años y que, en teoría, estaba a la espera de un real decreto sobre nuevas especialidades aún sin aprobar.  

  Sin embargo, los asesores de Somos Urgencias, Somos Uno aseguran que esa OPE, al haber pasado tres años sin ejecutarse, habría caducado, según el artículo 70 del Estatuto Básico del Empleado Público. A tenor de una sentencia del Tribunal Supremo de 2018, saltarse este plazo debe estar debidamente justificado. 

  Obviando la lentitud con la que se resuelven los procesos selectivos en la Administración pública en realidad, la cuestión de si dicha OPE ha caducado no es baladí, puesto que en teoría la Ley 20/2021 no afectaría a aquellos procesos selectivos ya convocados.

  La OPE de Urgencias está parada sine die a la espera de que se decida de una vez qué pasa con la especialidad

  Mariano Martín-Maestro, secretario general de CCOO Sanidad Madrid, afirma que “lo que establece la normativa es que una vez publicada la oferta de decreto de OPE, si esa convocatoria no se publica en tres años, decae, pero se publicó antes de ese plazo y el proceso se puso en marcha, ha habido pago de tasas y hasta hay publicada una lista de admitidos y excluidos”. Otra cosa sería estudiar un cambio de las bases si se aprobara la especialidad, aunque el sindicalista tiene dudas de que sea legalmente posible.

  En cambio, Armengol, que es además ex viceconsejero de Asistencia Sanitaria de Madrid, es de los que asegura que esa OPE “se dejó en stand-by hasta que decayera”, con la idea de hacer un baremo nuevo, puesto que había mucho descontento con el vigente. Además, la consejería estaba pendiente de qué iba a pasar con el reconocimiento de Urgencias como especialidad y cómo se resolvía en instancias europeas las cuestiones referentes al abuso de la temporalidad. 

  Concretamente, las bases de la OPE indican que puede presentarse cualquier especialista, y, aunque la puntuación final está repartida al 50% entre oposición y méritos (apartado en el que la experiencia profesional que más puntúa versa sobre el trabajo en Urgencias hospitalarias y extrahospitalarias), el examen sigue siendo eliminatorio.

  Con la Ley 20/2021, valora Armengol, “quien diga que hay impedimiento jurídico para consolidar, miente. A la propia Administración le conviene, para ahorrarse un conflicto y porque de lo contrario se van a desmantelar los servicios”. La solución: concurso de méritos para los que lleven 5 años y después organizar traslados.  

  Madrid: Sanidad baraja sacar 6.500 plazas a concurso de méritos, Sanidad propone limitar los contratos eventuales a cuatro años, Función Pública abre la puerta a la creación de plazas para estabilizar a los temporales, Urgencias: un debate donde se mezcla el problema de la formación con lo organizativo y lo laboral “Personalmente, yo llevo 19 años en Urgencias, me he preparado las dos oposiciones y no he podido realizar ningún examen”, relata Itziar Fortuny, dele Médicos de Urgencias hospitalarias piden que cientos de plazas, y no sólo 25, vayan a concurso de méritos, frente a una OPE, dicen, caducada. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Cómo influye la microbiota intestinal en la salud mental

  Archivado: abril 6, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Psiquiatría soniamoreno Mié, 06/04/2022 - 08:00 Eje cerebro-intestino La microbiota no sólo tiene que ver con la alimentación que se ingiere sino con el estado de salud

  Tras años relegada como una parte más del sistema digestivo, los últimos descubrimientos están destacando la importante relación que la microbiota tiene en muchos sistemas del organismo, desde el inmunológico hasta el neurológico, con influencia en otros como el cardiológico.

  Amanda Rodríguez, psiquiatra del Hospital Vall d’Hebron de Barcelona, acaba de publicar un libro, Siente lo que comes, en el que pretende explicar los últimos avances en la investigación que relacionan precisamente esta microbiota con la salud mental, en lo que se conoce como eje cerebro-intestino.

  José Ramos Quiroga, jefe del Servicio de Psiquiatría del Hospital Universitario Vall d’Hebron destacó durante la presentación del libro la importancia de entender bien todos los mecanismos que hay en esta relación entre microbiota y cerebro.

  “La investigación ha puesto en evidencia la existencia de este eje intestino-cerebro y es necesario seguir investigando para comprender como se relaciona esta microbiota con otros órganos y sus roles. Este libro es un buen ejemplo de cómo transmitir ese conocimiento que se ha generado en los últimos años y que además no recoge solo la investigación aquí realizada sino también la llevada a cabo en otros centros”.

  Un 'segundo cerebro'

  En la actualidad se sabe por ejemplo que el 95% de la serotonina, un neurotransmisor muy relacionado con el control de las emociones y el estado de ánimo, se produce en el intestino.

  Hoy se sabe también que el intestino es un verdadero segundo cerebro capaz de modular estados emocionales y hay evidencias de la relación de la microbiota en patologías como el trastorno del déficit de atención o el trastorno límite de la personalidad. “Es indudable que el microbioma ha venido para quedarse como un actor de la salud mental, pero también somos conscientes de que hay un mundo todavía por descubrir”, señaló la propia Amanda Rodríguez.

  El investigador Javier Santos charla con la autora del libro Amanda Rodríguez.

  Y es que aunque la investigación llevada a cabo recientemente está sacando a la luz la relación del microbioma con la salud mental, todavía falta por conocer exactamente cuáles son los mecanismos que hay detrás de esta y es preciso profundizar todavía mucho para poder establecer si esta relación es previa o como consecuencia del trastorno.

  “Por eso es importante ser muy riguroso a la hora de transmitir todos estos avances y nosotros los investigadores somos los primeros que tenemos la responsabilidad de que no se convierta en una moda”, incidió la autora.

  Los grandes avances en técnicas como la secuenciación genética masiva han dado un verdadero impulso a toda la investigación de la microbiota. Pero su estudio sigue siendo todavía muy complejo y las técnicas actuales están todavía poco refinadas, encontrándonos todavía en unas fases muy preliminares.

  La microbiota, 'invitada especial' en la cognición y el control de impulsos, Tu microbiota intestinal prefiere la dieta mediterránea, El estado de la microbiota anticipa el riesgo de progresión de obesidad a diabetes “Se han hecho muchos estudios en modelos animales y ya están empezando los primeros con humanos. Así, por ejemplo, se hizo un estudio con mujeres y se La psiquiatra Amanda Rodríguez explica en 'Siente lo que comes' la ciencia que relaciona dieta con estado de ánimo y salud mental. Off Miguel Ramudo. Barcelona Endocrinología Aparato Digestivo Enfermería Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Estas son las dos candidaturas que irán a las elecciones del Colegio de Enfermería de Madrid

  Archivado: abril 5, 2022, 4:45pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mar, 05/04/2022 - 18:45 Elecciones al Colegio de Enfermería de Madrid Candidatos codem

  El Pleno de la Junta de Gobierno del Colegio de Enfermería de Madrid (Codem), en su sesión del 23 de febrero de 2022, acordó convocar elecciones el 6 de abril para cubrir cargos del Pleno -que se renuevan cada seis años- y de elección de colegiados compromisarios de elección directa, que se realiza cada cinco años mediante el otorgamiento de aval al colegiado que quiera presentarse.

  En estas elecciones se han presentado dos candidaturas: Más profesión, la propuesta por el equipo de Jorge Andrada, actual presidente del Codem desde hace seis años; e Iniciativa enfermera, capitaneada por la enfermera escolar y Alda Recas.

  Las elecciones al Pleno, que se celebran de forma ordinaria tras la finalización del anterior mandato, tendrán lugar este miércoles en la propia sede del Codem. En estos comicios, alrededor de 45.000 colegiados elegirán qué enfermeros formarán parte del Pleno los próximos años. Estas son las propuestas de ambas candidaturas:

  Mar Rocha (Codem): " Las enfermeras no pueden hacer de médicos en los centros de salud", Mompart: "No aprovechar el conocimiento enfermero es como tener una moto de alta cilindrada y utilizarla como un patinete", El hartazgo dispara el abandono enfermero, La pandemia abre los ojos sobre la especialidad enfermera de Cuidados Críticos ‘Más profesión’ La candidatura del actual presidente del Codem, Jorge Andrada, apuesta por mejorar las condiciones y aquellas cuestiones “que nos a Las candidaturas 'Más profesión' e 'Iniciativa enfermera' concurrirán a las elecciones al Colegio de Enfermería de Madrid que se celebrarán el 6 de abril. Off Alicia Serrano. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Baja la trasmisión de covid entre mayores de 60 años hasta los 426 casos

  Archivado: abril 5, 2022, 4:42pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Mar, 05/04/2022 - 18:42 Covid-19 Los mayores y determinados pacientes se han priorizado para recibir la vacuna de la covid en la estrategia de vacunación.

  La nueva estrategia de detección de la covid-19, centrada en colectivos vulnerables, indica que desde el viernes se han producido 11.063 nuevos contagios de ciudadanos mayores de 60 años y un descenso en la trasmisión del coronavirus de 33 puntos menos, hasta los 426 casos la incidencia acumulada.

  El informe del viernes pasado, el primero que emitió Sanidad con la estadística de la nueva estrategia de seguimiento de la pandemia, arrojó 14.809 infecciones entre mayores de 60 años, frente a las más de 11.000 que publica en el informe de hoy martes.

  Desciende, además de la incidencia a 14 días, el nivel de trasmisión a 7 días, desde los 202 hasta los 178 casos, aunque en ambos indicadores se encuentran aún en alerta alta por trasmisión del coronavirus. No obstante, los indicadores hospitalarios continúan decreciendo, aunque ya muy lentamente, con menos ingresos de pacientes covid.

  En total hay 4.291 ingresados en toda España, 400 de ellos en las unidades de cuidados intensivos, lo que supone un 3,4 % de ocupación en planta y un 4,4 % en UCI.

  Las comunidades han notificado 206 nuevos fallecidos, una contabilidad que se notifica con retraso y que eleva a 102.541 los óbitos certificados desde el inicio de la pandemia.

  Un borrador de Sanidad ya contempla que la mascarilla deje de ser obligatoria en interiores, Covid-19: la OMS plantea como escenario más probable que el virus evolucione pero la gravedad disminuya, Sanidad sólo controlará la transmisión en mayores de 60. Leves y asintomáticos no harán cuarentena Sanidad computa en este informe 171 muertes que se han producido en la última semana, es decir una media diaria de 24, aproximadamente. La mortalid Sanidad comunica hoy martes 11.063 nuevos contagios de mayores de 60 años y un descenso en la trasmisión del virus en este colectivo. coronavirus Off EFE Política y Normativa Off
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  Llega a España 'Adtalza', primer biológico, neutralizador de IL-13, para dermatitis atópica moderada a grave

  Archivado: abril 5, 2022, 4:30pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Mar, 05/04/2022 - 18:30 De LEO Pharma En España, 250.000 pacientes se podrán beneficiar de tralokinumab, el segundo fármaco biológico de LEO Pharma en llegar al mercado.

  La llegada al mercado español del nuevo anticuerpo monoclonal tralokinumab -Adtralza- constituye un doble hito. Por un lado, es el primer fármaco biológico para el tratamiento de la dermatitis atópica (DA) de moderada a grave dirigido específicamente a neutralizar la citoquina IL-13, que se expresa en la citada patología y tiene una correlación directa con su gravedad, y, por otro, es el segundo medicamento biológico que llega al mercado de la compañía danesa LEO Pharma -que ya tiene comercializado desde 2018 el antipsoriásico Kyntheum- y constituye la piedra angular de su estrategia de cara a 2030, en la que el objetivo es liderar el campo de la dermatología médica. Así lo ha explicado hoy Juan Fran Cuello de Oro, director de la Unidad de Negocio de Biodermatología de la multinacional.

  Cuello de Oro ha ilustrado el carácter único del compuesto recordando el tiempo récord en el que se ha resuelto su acceso al mercado español -6 meses-, el tercero de Europa en incorporar el producto, que también está disponible ya en Estados Unidos. En España, 250.000 pacientes se podrán beneficiar del nuevo medicamento. Asimismo, ha señalado que la Sanidad española ha tenido un rol fundamental en el desarrollo del fármaco, en el que han participado 19 centros hospitalarios de 7 comunidades autónomas y más de 1.900 pacientes adultos.

  Así, el responsable de la Unidad de Biodermatología ha recordado que España es un país clave para la compañía centenaria, en el que tiene presencia desde hace más de 25 años; dónde más de 25 millones de pacientes recibieron en 2021 algún tratamiento de Leo en el área de la dermatología médica, y cuya facturación anual representa aproximadamente el 8% de las ventas globales de la danesa. En 2020, la facturación de la filial ascendió a 70 millones de euros, de los cuales más de 2 millones se invirtieron en investigación en España.

  Desarrollo clínico

  Según Marcin Kozarzewski, director médico LEO Pharma Iberia, la seguridad y eficacia de Adtralza se evaluó en cinco ensayos aleatorizados, doble ciego y controlados con placebo en los que los pacientes que recibieron el medicamento biológico de administración subcutánea experimentaron mejoras significativas en el tratamiento de la dermatitis atópica mantenidas más allá de las 16 semanas de tratamiento. En concreto, "el 56% de los pacientes refirieron una mejoría del 75%". Los pacientes participantes manifestaron mejoras en el prurito, el sueño y la calidad de vida con respuestas continuadas y mantenidas a largo plazo. De hecho, la compañía dispone ya de resultados tras un año de tratamiento en los que se observa una reducción del 93% del score EASI para la medición del grado de severidad de la enfermedad; resultados que parecen confirmarse también a tres años y medio en datos preliminares por confirmar de la compañía.

  Nuno Bras, nuevo director general de Leo Pharma para Iberia, La Comisión Europea aprueba tralokinumab, el biológico de Leo Pharma para dermatitis atópica, Leo Pharma cierra la compra de la unidad de dermatología de prescripción de Bayer La DA es la enfermedad cutánea crónica más común en el mundo desarrollado y en España afecta a dos millones de personas. Según la Organización Mundial De administración subcutánea, su acceso al mercado se ha producido en solo 6 meses y puede beneficiar a 250.000 pacientes en España. Off Cristina G. Real. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Industria y farmacia hospitalaria confeccionan un "guion" para optimizar la colaboración en ensayos clínicos

  Archivado: abril 5, 2022, 4:25pm UTC por manuelbustelo

  Empresas manuelbustelo Mar, 05/04/2022 - 18:25 Documento conjunto La guía presentada este martes busca aunar criterios, introducir mejoras en la comunicación, armonizar y digitalizar procesos en la realización de ensayos clínicos.

  Confeccionar un "guion" que permita optimizar la cooperación entre promotores y farmacéuticos hospitalarios en la puesta en marcha de ensayos clínicos. Este es el principal objetivo de la Guía de Excelencia para la realización de ensayos clínicos en la Farmacia Hospitalaria, un documento impulsado conjuntamente por la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (a través de su Vocalía de Farmacia Hospitalaria) y la patronal española de laboratorios innovadores (Farmaindustria) que ha sido presentado este martes en la sede de la Real Academia Nacional de Farmacia (RANF), en Madrid.

  Esta guía ha sido fruto de un intenso trabajo colaborativo que, tal y como explican desde Farmaindustria, busca "aunar criterios, introducir mejoras en la comunicación, armonizar y digitalizar procesos en la realización de ensayos clínicos en los servicios de Farmacia Hospitalaria, pero también pretende dar respuesta a los desafíos que implica mantener y mejorar la competitividad de España como referente internacional en investigación biomédica".

  De hecho, tal y como ha destacado durante la presentación Javier Urzay, subdirector general de la patronal, este documento supone un "éxito colectivo", ya que la mejora del trabajo en torno a los ensayos clínicos se traduce en beneficios para pacientes, profesionales y sistema sanitario: "Los ensayos clínicos de nuevos medicamentos generan un círculo virtuoso: atraen para el sistema sanitario inversión de la industria promotora; contribuyen a la cualificación de nuestros profesionales sanitarios, que participan de la vanguardia científica, y multiplican las opciones para los pacientes, puesto que la participación en un ensayo ofrece alternativas y puede ser la única salida para ciertos pacientes graves".

  Unificar criterios

  También durante el acto de presentación, Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, ha apuntado que esta guía se muestra como una herramienta clave para "aunar criterios" y fomentar la colaboración entre agentes en un ámbito tan complejo como son las novedades terapéuticas. Además, ha resaltado que es un catalizador del papel que juegan los servicios de Farmacia Hospitalaria en los ensayos clínicos. 

  "Esta guía es un paso muy importante para potenciar el papel de los servicios de Farmacia en la realización de ensayos clínicos de nuevos medicamentos, aunando criterios y favoreciendo la coordinación entre la industria farmacéutica y los profesionales, en un ámbito tan importante como el de los ensayos clínicos; unos ensayos que, en numerosas ocasiones, son la única esperanza para los pacientes que sufren determinadas enfermedades, y en los que España es un referente internacional", ha apuntado Aguilar.

  guia_presentacion_1200.jpg María Jesús Lamas, directora de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), que ha intervenido de manera telemática en el acto Ensayos clínicos que acercan los fármacos del futuro al paciente oncológico de hoy, La EMA explica el nuevo reglamento de ensayos clínicos que entrará en vigor el 31 de enero , Ensayos clínicos en oncología: segundas partes sí son buenas Junto a ella, Amelia Martín, directora asociada de Investigación Clínica y Traslacional de Farmaindustria, ha subrayado que lo que se persigue con est SEFH, el Consejo General de COF y Farmaindustria buscan aunar criterios, mejorar la comunicación, armonizar y digitalizar procesos. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Empresas Profesión Empresas Profesión Off
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  La principal ventaja de la salud digital no es clínica

  Archivado: abril 5, 2022, 3:06pm UTC por Rosalía Sierra

  Empresas Rosalía Sierra Mar, 05/04/2022 - 17:06 Encuesta de Savia La telemedicina ha vivido en los últimos meses un impulso equivalente a los 15 años previos a la pandemia.

  La telemedicina ha llegado para quedarse: cerca del 70% de los españoles utilizó el pasado año servicios de salud digital, y hasta el 80% planea usarlos en los próximos 12 meses. Estas son algunas de las conclusiones a las que llega la Radiografía Savia de salud digital, un estudio realizado por Savia, la plataforma de telemedicina de Mapfre, que busca definir, con encuestas a población general y a clientes de Savia -ambos con muestras estadísticamente representativas-, el perfil del usuario de estos servicios. 

  Este perfil corresponde a una mujer (58%), menor de 35 años (60%), con formación superior (57%) y trabajando (68%). "Se trata de un perfil de usuario con muchas actividades en la vida y poco tiempo", ha afirmado Pedro Díaz Yuste, director general de Savia.

  Pedro Díaz Yuste, director general de Savia.

  Y es que lo más valorado de la atención digital es, precisamente, "la conveniencia de estos servicios, entendiendo como tal el ahorro de tiempo de espera y en gestiones, y la reducción de los desplazamientos". Hasta un 85% de los encuestados han destacado este aspecto. 

  De ello se deduce que "las ventajas de la salud digital no tienen tanto que ver con la atención médica en sí como con el hecho de que hace la vida más fácil".

  Por ello, si hay que encontrarle alguna desventaja, los encuestados señalaron en un 26% la atención prestada por distintos profesionales para un mismo problema: "Al paciente le gustaría que le atendiera siempre su médico o pediatra, no cualquier médico. El problema es que no todos los médicos trabajan de este modo; el usuario ya está preparado, el problema está al otro lado". En esta línea, el 24% de las personas consultadas señalan no poder ser atendidos de forma directa con especialistas como uno de los factores principales que restan atractivo a las plataformas de salud digital.

  La transformación digital en sanidad debe ser liderada por sus profesionales, Los españoles, por encima de la media en el uso de tecnología digital en salud, La carrera por la digitalización de Europa tendrá muchos ganadores De hecho, los servicios más demandados son "las consultas con especialistas, los trámites on line y el acceso a pruebas y resultados". En cuanto a los Un 85% de los encuestados por Savia para su estudio de salud digital destaca como principal ventaja la agilidad y la rapidez de estos servicios. Off Rosalía Sierra. Madrid Empresas Off
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  Así son las dos candidaturas que concurrirán a las elecciones al Colegio de Enfermería de Madrid

  Archivado: abril 5, 2022, 12:04pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mar, 05/04/2022 - 14:04 Elecciones al Colegio de Enfermería de Madrid Alda Recas y Jorge Andrada, candidatos a presidir el Codem.

  El Pleno de la Junta de Gobierno del Colegio de Enfermería de Madrid (Codem), en su sesión del 23 de febrero de 2022, acordó convocar elecciones el próximo 6 de abril para cubrir cargos del Pleno -que se renuevan cada seis años- y de elección de colegiados compromisarios de elección directa, que se realiza cada cinco años mediante el otorgamiento de aval al colegiado que quiera presentarse.

  En estas elecciones se han presentado dos candidaturas: Más profesión, la candidatura propuesta por Jorge Andrada, presidente del Codem desde hace seis años; y la candidatura Iniciativa enfermera, capitaneada por la enfermera escolar y Alda Recas.

  Las elecciones al Pleno, que se celebran de forma ordinaria tras la finalización del anterior mandato, tendrán lugar mañana miércoles en la propia sede del Codem. En estos comicios, alrededor de 45.000 colegiados elegirán qué enfermeros formarán parte del Pleno los próximos años.

  Mar Rocha (Codem): " Las enfermeras no pueden hacer de médicos en los centros de salud", Mompart: "No aprovechar el conocimiento enfermero es como tener una moto de alta cilindrada y utilizarla como un patinete", La pandemia abre los ojos sobre la especialidad enfermera de Cuidados Críticos , El hartazgo dispara el abandono enfermero ‘Más profesión’ La candidatura del actual presidente del Codem, Jorge Andrada, apuesta por mejorar las condiciones y aquellas cuestiones “que nos a Las candidaturas 'Más profesión' e 'Iniciativa enfermera' concurrirán a las elecciones al Codem que se celebrarán el miércoles 6 de abril. Estas son sus propuestas. Off Alicia Serrano. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Nuevas indicaciones y manejo de complicaciones en la terapia CAR-T

  Archivado: abril 5, 2022, 12:00pm UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Mar, 05/04/2022 - 14:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas Infusión de terapia CAR-T a un paciente en el Hospital Vall d'Hebron de Barcelona. (Jaume Cosialls)

  La terapia CAR también se ha reflejado en el Simposio Presidencial del congreso de la Sociedad Europea de Trasplante Hematopoyético y Terapia Celular (EBMT). Este año, el premio Van Bekkum de la sociedad científica al mejor abstract médico ha recaído en el trabajo de Jeremy Abramson, quien ha dirigido el estudio Transform sobre el uso de lisocabtagne maraleucel (liso-cel) como tratamiento de segunda línea para pacientes con linfoma B difuso de célula grande (LBDCG). Abramson dirige el Programa de Linfoma en el Centro del Cáncer del Hospital General de Massachusetts, en Boston. 

  El especialista ha recordado en su presentación del estudio que el LBDCG es el tipo de linfoma más frecuente y que un tercio de pacientes sufrirán una recaída de esta enfermedad. 

  “El tratamiento estándar de segunda línea con una quimioterapia basada en platino seguida de altas dosis de quimioterapia y un trasplante autólogo curaba alrededor de la mitad de los pacientes en la era de pre-rituximab, pero los estudios actuales indican que esta estrategia cura ahora a un 20% de los pacientes. Además, los pacientes con enfermedad primariamente refractaria o que sufren recaída en un año tienen un pronóstico especialmente pobre con el tratamiento estándar”.  

  Segunda línea

  El estudio randomizado internacional en fase III Transform ha comparado la eficacia de la terapia con células CAR-T CD19 frente al tratamiento convencional en segunda línea en pacientes con LBDCG primariamente refractarios o en recaída precoz. 

  Los pacientes incluidos debían ser “elegibles para trasplante y tener enfermedad primariamente refractaria o estar en recaída durante el año desde el tratamiento inicial. Reclutamos a 184 pacientes randomizados bien para recibir liso-cel o el tratamiento estándar”. 

  Los datos provisionales del estudio “demuestran claramente una eficacia superior de liso-cel sobre el tratamiento estándar. Alcanzamos el objetivo primario de superioridad en la supervivencia libre de eventos con un cociente de riesgo estratificado de 0,349”, ha concretado. 

  Los factores que influyen en la citopenia tras CAR-T y otros hallazgos en torno a la terapia celular, Probióticos: un posible adyuvante en la terapia CAR-T, Estudiando los límites de la terapia CAR Además, liso-cel mejoró las tasas de respuesta completa y global, la supervivencia libre de progresión y mostró una tendencia favorable en la superviv "El trasplante hematopoyético y la terapia CAR-T convivirán: son tratamientos complementarios” , Europa se prepara para las nuevas indicaciones de las CAR-T, 8 etapas que respaldan el éxito de las CAR-T La inmunoterapia con células car-t CD19 ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de niños con leucemia linfoblástica aguda precursora de células B ( La EBMT acaba de celebrar su reunión anual, donde se presentaron nuevas evidencias científicas en torno a la terapia con CAR-T. Diana Off Sonia Moreno. Madrid Off
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  Valencia creará 6.000 nuevas plazas estructurales con perfiles "post-covid"

  Archivado: abril 5, 2022, 11:57am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 05/04/2022 - 13:57 El incremento supone un 12% de la actual plantilla sanitaria Ana Barceló, consejera de Sanidad de la Comunidad Valenciana, durante una comparecencia en las Cortes autonómicas.

  La Consejería de Sanidad valenciana ha presentado su proyecto para crear 6.000 nuevas plazas estructurales, que suponen, en la práctica, "transformar los actuales contratos de refuerzo covid, coyunturales y temporales, en plazas estructurales e indefinidas", según la consejera Ana Barceló.

  Estas plazas, que se convertirán en "el mayor incremento de plantilla que se haya realizado nunca en el sistema sanitario valenciano desde su creación", ha enfatizado la consejera, buscan adaptarse a nuevos perfiles "post-covid" y, por ello, "se ha priorizado lo más urgente: atención primaria, salud mental, urgencias y emergencias", sin olvidar el refuerzo "para las plantillas de hospitales".

  Barceló ha hecho hincapié en que se trata de "una apuesta sin precedentes por la sanidad pública valenciana y sus profesionales", remarcando que se realizará en dos fases, y aprovechando que se cuenta con una bolsa abierta permanente.

  Barceló espera que el grueso (5.040 plazas) se empiece a ocupar en mayo

  En la primera, se van a crear 5.040 plazas (979 corresponden a médicos, 1.889 a Enfermería y 45 a farmacéuticos, entre las diversas categorías), y ello se hará "de forma inmediata", para que "el mismo 1 de mayo ya se puedan ir ocupando".

  Barceló ha apuntado que "desde el 20 de abril, los departamentos de Salud comenzarán a contactar con los profesionales inscritos en las bolsas para cerrar las contrataciones". Para ello, a partir de esa fecha, todo el personal que esté en bolsa, "quedará como disponible para ser llamado". En este sentido, la consejera ha trasladado a los profesionales inscritos en la bolsa, "que estén especialmente atentos durante estos días, para ayudarnos a agilizar las gestiones de la ocupación de las plazas".

  A partir de septiembre se hará la segunda etapa con el resto de plazas; "se centrará casi exclusivamente en finalizar el incremento en los centros hospitalarios, con un trazo mucho más fino para responder a necesidades más específicas".

  Primera fase

  La consejera ha pormenorizado el reparto de la primera fase. De los 5.040 contratos, 2.691 se van a destinar a reforzar plantillas de los hospitales (611 facultativos y 1.215 enfermeras). Entre ellas, ha destacado las plazas de las UHD (20 facultativos y 45 enfermeras) y las urgencias hospitalarias (209 plazas médicas), además del incremento que se producirá en el servicio SAMU (24 médicos y 62 enfermeras).

  En la primera fase se incluirán 1.613 plazas para AP, 310 para médicos

  A nivel de primaria, se crearán 1.613 estructurales, de las cuales 310 son para médicos de Familia y 599 para personal de Enfermería, mientras que en Salud Mental serán 259 plazas estructurales (42 para psiquiatras y 44 de enfermeras especialistas). Por último, en Salud Pública se habilitarán 157 plazas estructurales nuevas (30 de Enfermería, 16 para farmacéuticos y 8 para médicos de la especialidad).

  Yendo al reparto por provincias, Valencia contará con 2.683 nuevas plazas (incluyendo de servicios centrales de SP y consejería), Alicante con 1.751 y Castellón con 606. Tras desgranar las cifras, Barceló se ha felicitado porque mientras "en otras autonomías se está reduciendo el número de profesionales, nosotros vamos en dirección contraria", además de apuntar que es imposible saber cuándo estas nuevas plazas saldrán a concurso, y que lo importante ahora "es ocuparlas".

  La consejera anuncia el "mayor incremento de plantilla" de la historia sanitaria valenciana, volcado, sobre todo, en primaria, urgencias y salud mental. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  Los sindicatos instan a Madrid a incluir los contratos de guardia como plazas interinas

  Archivado: abril 5, 2022, 11:14am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 05/04/2022 - 13:14 El Sermas estabilizará a más de un millar de sanitarios Los sindicatos de Madrid coinciden en que los contratos de guardia deben estar incluidos en el último proceso de estabilización laboral del Sermas.

  Los 1.057 profesionales sanitarios con contrato eventual que el Servicio Madrileño de Salud (Sermas) convertirá en personal interino son "un paso adelante en la dirección adecuada", pero se queda corto. La cifra que propone la Administración que preside Isabel Díaz Ayuso está "muy alejada de la realidad de la prestación de la asistencia sanitaria" y olvida, además, los contratos de "extrema precariedad", fundamentalmente los sanitarios fichados para hacer guardias. 

  Ésa es, al menos, la lectura que los sindicatos de la mesa sectorial hacen de la propuesta de interinización que la Dirección de Recursos Humanos les ha trasladado en una mesa sectorial con ese punto como único en el orden del día.

  El pasado 1 de marzo, Recursos Humanos ya adelantó a los sindicatos su intención de estabilizar a unos 1.300 eventuales, dentro de un proceso que, sobre el papel, debe realizarse cada dos años y que tiene que contar con una dotación presupuestaria.

  Tomando como referencia la fecha del pasado 31 de diciembre, el proceso de interinización se ha realizado en dos fases, según refieren fuentes sindicales presentes en la reunión. De una parte, las 691 plazas (260 de ellas de médicos) que han sido ocupadas por la misma persona, en la misma categoría, haciendo las mismas funciones y con el mismo contrato durante los dos años previos. De otra, aquellas plazas que no han estado ocupadas de forma ininterrumpida por la misma persona, sino que ha habido varios nombramientos sobre ella. La Dirección de Recursos Humanos cifra estas últimas en 366 plazas, de las que 132 serían médicas.

  Para las primeras, la Administración plantea que las interinidades se hagan de forma nominal, y que los 366 puestos adicionales vayan a bolsa de trabajo o a convocatorias específicas, en el caso de los médicos que no tienen bolsa única por categorías. Y aquí es donde alguno de los sindicatos plantea ya la primera objeción. Así, la Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO-Madrid defiende "la contratación por bolsa como criterio de selección" y ha adelantado que hará una consulta a su asesoría jurídica para aclarar la situación sobre los nominales.

  En la misma línea, UGT-Madrid plantea "dudas jurídicas sobre los derechos adquiridos de las personas que llevan dos años con contrato, si esas plazas se sacan a bolsa", y pide al Sermas que aclare la situación de los profesionales que ya son interinos y están incluidos en el grupo de interinización nominal.

  Amyts dice que los contratos médicos deberían ser 980, y no 392

  Ahora bien, la principal objeción sindical tiene que ver con los números que maneja la Administración madrileña. A juicio de los sindicatos, son escasos y olvidan deliberadamente a muchos profesionales. Concretamente, el sindicato profesional Amyts cifra entre 400 y 600 los contratos médicos de guardia, fundaciones, institutos u otros servicios que, a su juicio, cumplen los requisitos para estar incluidos en este proceso de interinización y no lo están. Amyts argumenta que la última estabilización de este tipo tuvo lugar en el año 2017 y que, desde entonces y de acuerdo con la ley, deberían haberse producido dos procesos más (en 2018 y 2020).

  Según fuentes sindicales, el argumento de la Administración es que los contratos de guardia no se consideran estructurales, sino coyunturales, y, por tanto, no podrían incluirse en un proceso de esta naturaleza. La réplica de UGT-Madrid es que, en efecto, esos contratos no son estructurales, "pero se usan de forma irregular en funciones estructurales por parte de la Administración".

  Unánime rechazo sindical a la "nefasta" revocación del 60% de los contratos covid de Madrid, Madrid prorroga 6 meses sus contratos covid, pero no garantiza ninguna plaza estable, Andalucía renovará al 60% de los sanitarios con contratos covid-19, Los sanitarios de Madrid piden amparo al Defensor del Pueblo por los contratos covid Con respecto al retraso en los procesos de estabilización laboral, la Dirección de Recursos Humanos se ha amparado en la ausencia de presupuestos dura No están todo los que son. A los 1.057 contratos sanitarios que el Sermas estabilizará, los sindicatos suman entre 400 y 600 más que, según ellos, deben incluirse. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Off
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  Claves para enfrentarse a la selección, toxicidad y fracaso en la terapia CAR

  Archivado: abril 5, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Mar, 05/04/2022 - 08:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas La terapia CAR-T ha protagonizado algunas sesiones en el congreso de la EBMT.

  El congreso de la EBMT ha servido para compartir lecciones extraídas de la evidencia científica y de la experiencia con la terapia CAR-T. Tres especialistas, moderados por la presidenta de la sociedad europea, Anna Sureda, han sugerido soluciones a algunos de los interrogantes más habituales al utilizar esta terapia avanzada en el linfoma.  

  Avichai Shimoni, director del Departamento de Trasplante Celular en el Centro Médico Chaim Sheba (Tel Aviv), se ha centrado en cómo optimizar la selección de pacientes. Si bien la indicación en linfoma refractario o en recaída después de haber recibido al menos dos líneas terapéuticas previas se asienta sobre la base de unos estudios pivotales, “en los ensayos clínicos a menudo se restringen los criterios de selección y los resultados observados pueden no verse en la práctica clínica en vida real. En concreto, en los estudios con células CAR-T, puede haber un sesgo para la inclusión de pacientes con enfermedad menos agresiva que no requiera un tratamiento inmediato”, ha expuesto. 

  Por otro lado, limitar el tratamiento a criterios muy estrictos “supone ignorar poblaciones más amplias de enfermos que se beneficiarían de ello”.  Hay varios estudios que aportan datos del tratamiento en vida real con CAR-T una vez se aprobaron, y Shimoni se ha detenido en uno de ellos, el más amplio, publicado por el consorcio estadounidense de Linfoma en Journal of Clinical Oncology en 2020. El trabajo incluyó a 218 pacientes de 17 centros americanos de los que el 92% fueron infundidos. Shimoni ha destacado que “el 43% de estos enfermos no cumplían el criterio de selección del ZUMA-1”, uno de los estudios pivotales que avalaron la aprobación comercial de las CAR-T. “Sin embargo, tanto la seguridad como la eficacia fueron comparables a los resultados obtenidos en aquel ensayo, lo que sugiere que ciertas comorbilidades pueden ser aceptables, así como una edad avanzada”. En cambio, el experto ha recordado que “en los pacientes con un estado funcional bajo y/o un elevado volumen tumoral tiene que valorarse el riesgo-beneficio específico”. Atención especial requiere una ECOG igual o superior a 2, así como un elevado nivel de LHD, que “sí parecen asociados a peores resultados”. Además, ha aludido a las recomendaciones de la EBMT, JACIE y EHA recientemente publicadas en Annals of Oncology sobre el manejo de la terapia CAR en adultos y niños, elaboradas por un comité internacional de 36 especialistas. “Los criterios de elección de los pacientes no son muy estrictos; no ponen límite de edad y, en general, los enfermos deben tener una función orgánica, renal y cardíaca, entre otras, relativamente bien preservada”. Por último, ha recordado, a la luz de recientes estudios randomizados, que se está evaluando una introducción más precoz de la terapia CAR-T.  

  Manejo de las toxicidades

  Las toxicidades asociadas a esta terapia, cada vez mejor controladas, han sido resumidas por Claire Roddie, del University College London (UCL). El síndrome de liberación de citocinas (caracterizado por fiebre igual o superior a 38 grados C, inestabilidad hemodinámica e hipoxemia, entre otros síntomas) puede aparecer en la mayoría de los pacientes en un grado menor. “En los pacientes que no responden al tratamiento convencional, con hidratación, antipiréticos, corticoesteroides y tocilizumab debe sospecharse sepsis o un síndrome de activación de macrófagos (MAS), y se está indagando en el empleo de anakinra y siltuximab, entre otros agentes”. Otra toxicidad asociada a CAR-T es el MAS, una hiperinflamación patológica en la que se activan los macrófagos de forma descontrolada. “Puede aparecer tras la tormenta de citocinas, en cuyo caso puede requerir la administración de anakinra y esteroides”. 

  El síndrome de neurotoxicidad asociado a células efectoras inmunitarias (abreviado del inglés como Icans) puede aparecer en un grado importante en cerca del 30% de los pacientes. “Es reveladora la aparición de disfunción lingüística o de anomalías en el habla”, ha destacado Roddie. El Icans “se ha asociado especialmente a CAR-T anti CD28, dosis superiores de la terapia y a una carga de enfermedad importante”. 

  La hematóloga ha repasado algunas de las experiencias en investigación para tratar los casos de neurotoxicidad más resistente a tratamientos convencionales. Es el caso del inmunomodulador anakinra y de la terapia intratecal, ambos en estudio para estos pacientes.  

   

  Indicaciones actuales de las CAR-T en el cáncer hematológico, Un potencial por explorar en las CAR: fibrosis cardíaca, lupus y hepatitis B, La terapia génica se abre paso en las anemias congénitas Otra de las estrategias para reducir el impacto de la toxicidad que ha mencionado esta especialista también se ha presentado en una de las sesiones or La EBMT acaba de celebrar su reunión anual, donde se presentaron nuevas evidencias científicas en torno a la terapia con CAR-T. Diana Off Sonia Moreno. Madrid Off

Revista Española de Cardiología

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  Bypass

  Actualizado: abril 5, 2022, 3:52am UTC

  Fernando A. Navarro
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:285
  
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  Menor supervivencia de los jóvenes con estenosis aórtica tras el recambio valvular

  Actualizado: abril 5, 2022, 3:52am UTC

  Laura Galian-Gay, Artur Evangelista
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:286-7
  
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  Uso de registros clínicos electrónicos en atención primaria con fines de investigación: ¿despegando?

  Actualizado: abril 5, 2022, 3:52am UTC

  Gloria Santos-Beneit, Valentín Fuster, Rodrigo Fernández-Jiménez
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:288-90
  
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  Registre Codi IAM: registro del Código Infarto en Cataluña

  Actualizado: abril 5, 2022, 3:52am UTC

  Maria Teresa Faixedas, Josepa Mauri, Maria J. Pueyo
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:291-3
  
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  Esperanza de vida tras el reemplazo de válvula aórtica en pacientes jóvenes

  Actualizado: abril 5, 2022, 3:52am UTC

  Daniel Hernández-Vaquero, Emiliano Rodríguez-Caulo, Carlota Vigil-Escalera, Óscar Blanco-Herrera, Elisabet Berastegui, Javier Arias-Dachary, Souhayla Souaf, Gertrudis Parody, Gregorio Laguna, Alejandro Adsuar, Manel Castellá, José F. Valderrama, Ivana Pulitani, Sergio Cánovas, Andrea Ferreiro, Antonio García-Valentín, Manuel Carnero, Pilar Pareja, José A. Corrales, José A. Blázquez, Diego Macías, Delfina Fletcher-Sanfeliu, Daniel Martínez, Elio Martín, Miren Martín, Juan Margarit, Rafael Hernández-Estefanía, Emilio Monguió, Juan Otero, Jacobo Silva
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:294-9
  
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  Prevalencia e incidencia de sobrepeso y obesidad en 2,5 millones de niños y adolescentes en España

  Actualizado: abril 5, 2022, 3:52am UTC

  Jeroen de Bont, Matthew Bennett, Luz M. León-Muñoz, Talita Duarte-Salles
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:300-7
  
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  Asociación entre salud cardiovascular ideal y longitud telomérica en una población de edad avanzada de la cohorte SUN

  Actualizado: abril 5, 2022, 3:52am UTC

  Lucia Alonso-Pedrero, Ana Ojeda-Rodríguez, Guillermo Zalba, Cristina Razquin, Miguel Á. Martínez-González, Maira Bes-Rastrollo, Amelia Marti
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:308-15
  
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  Punto de corte óptimo del antígeno carbohidrato 125 para la identificación de pacientes con bajo riesgo tras un ingreso por insuficiencia cardiaca aguda

  Actualizado: abril 5, 2022, 3:52am UTC

  Julio Núñez, Antoni Bayés-Genís, Elena Revuelta-López, Gema Miñana, Enrique Santas, Jozine M. ter Maaten, Rafael de la Espriella, Arturo Carratalá, Miguel Lorenzo, Patricia Palau, Pau Llàcer, Alfonso Valle, Vicent Bodi, Eduardo Núñez, Josep Lupón, Chim Lang, Leong L. Ng, Marco Metra, Juan Sanchis, Adriaan A. Voors
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:316-24
  
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  Análisis coste-efectividad del implante percutáneo de válvula aórtica SAPIEN 3 en pacientes con estenosis aórtica grave sintomática

  Actualizado: abril 5, 2022, 3:52am UTC

  Eduardo Pinar, Juan García de Lara, José Hurtado, Miguel Robles, Gunnar Leithold, Belén Martí-Sánchez, Jesús Cuervo, Domingo A. Pascual, Anabel Estévez-Carrillo, Carlos Crespo
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:325-33
  
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  Balance entre el efecto de los eventos embólicos frente a los hemorrágicos en la mortalidad de los pacientes ancianos con fibrilación auricular

  Actualizado: abril 5, 2022, 3:52am UTC

  Sergio Raposeiras-Roubín, Emad Abu-Assi, María Cespón Fernández, Sonia Blanco Prieto, Cristina Barreiro Pardal, Pablo Domínguez-Erquicia, María Melendo Viu, Clara Bonanad Lozano, Xavier Rosselló, Borja Ibáñez, Andrés Íñiguez Romo
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:334-42
  
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  Regresión de hipertrofia ventricular izquierda grave

  Actualizado: abril 5, 2022, 3:52am UTC

  Marta Alamar Cervera, Daniel Lorenzatti, José T. Ortiz-Pérez
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:343
  
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  Divertículo de Kommerell aneurismático y válvula aórtica bicúspide

  Actualizado: abril 5, 2022, 3:52am UTC

  Darío Herrán de la Gala, Víctor Fernández Lobo, María Elena Peña Gómez
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:344
  
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  Implicaciones de gestión del cambio de antagonistas de la vitamina K a anticoagulantes orales de acción directa

  Actualizado: abril 5, 2022, 3:52am UTC

  Agustín Pia-Morandeira, Sergio Cinza-Sanjurjo, Manuel Portela-Romero
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:345-7
  
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  La formación en reanimación cardiopulmonar en las escuelas: es hora de reaccionar

  Actualizado: abril 5, 2022, 3:52am UTC

  Jordi Bañeras, Marta María Martín-Cabeza, María Isabel Barrionuevo-Sánchez, Antonella Lukic Otanovic, Eduard Ródenas-Alesina, Pablo Jorge-Pérez
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:347-8
  
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  Evaluación por sorpresa de las competencias en soporte vital básico del personal sanitario del área de cardiología de un hospital de tercer nivel

  Actualizado: abril 5, 2022, 3:52am UTC

  Jordi Castillo García, María Isabel Barrionuevo Sánchez, José Carlos Sánchez-Salado, Carlos-Santos Molina Mazón, Daniel Arbonés Arqué, Albert Ariza-Solé
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:349-51
  
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  Registro Español de Imagen Cardiaca. III Informe Oficial de la Asociación de Imagen Cardiaca de la Sociedad Española de Cardiología (2020)

  Actualizado: abril 5, 2022, 3:52am UTC

  Manuel Barreiro-Pérez, Mónica María Delgado Ortega, Laura Galián-Gay, Carmen Jiménez López-Guarch, Amparo Martínez-Monzonis, Luis Jesús Jiménez-Borreguero
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:351-3
  
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  Carlos Ribeiro

  Actualizado: abril 5, 2022, 3:52am UTC

  Antoni Bayés-de-Luna
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:354
  
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  La frecuencia cardiaca nondipper durante la monitorización ambulatoria de la presión arterial mejora la estratificación del riesgo cardiovascular

  Actualizado: abril 5, 2022, 3:52am UTC

  Tomas Baka, Alberto Domínguez-Rodríguez, Fedor Simko
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:355-6
  
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  La frecuencia cardiaca nondipper durante la monitorización ambulatoria de la presión arterial mejora la estratificación del riesgo cardiovascular. Respuesta

  Actualizado: abril 5, 2022, 3:52am UTC

  Ramón C. Hermida, Artemio Mojón, Michael H. Smolensky, José R. Fernández
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:356
  
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  Corrección en los artículos del Comité de Guías de la SEC de comentarios a las GPC ESC 2020 sobre deporte, Rev Esp Cardiol. 2021;74:488-493; SCASEST, Rev Esp Cardiol. 2021;74:482-487; cardiopatías congénitas, Rev Esp Cardiol. 2021;74:371-377, y fib

  Actualizado: abril 5, 2022, 3:52am UTC

  Rev Esp Cardiol. 2022;75:357
  
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diariomedico.com > Cardiología

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  Función Pública abre la puerta a la creación de plazas para estabilizar a los temporales

  Archivado: abril 4, 2022, 5:15pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Lun, 04/04/2022 - 19:15 Aclaraciones sobre la Ley de Temporalidad Una foto de momentos previos a una OPE de Medicina de Familia del Servicio Andaluz de Salud (SAS), celebrada en noviembre de 2019. Foto: JUAN FLORES

  La Secretaría de Función Pública ha emitido una resolución con distintas aclaraciones de cara a la convocatoria y desarrollo de los procesos selectivos derivados de la Ley 20/2021 o Ley de Temporalidad, que pretende reducir el uso de contratos interinos y temporales para cubrir necesidades estructurales. El documento, que serviría de guía, abre la puerta a que se estabilice al personal que no cubra una plaza oficial como tal, si bien tienen que crearse los puestos previamente y establece que la experiencia profesional no podrá suponer más del 60% de la puntuación en los concursos de méritos.

  Rosa Cuadrado, responsable de Acción Sindical Pública de la Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO (FSS-CCOO), señala que en el ámbito sanitario abundan los contratos de guardias que se renuevan continuamente o vinculados a programas concretos que no tienen plaza como tal "y esto esperamos que sirva para normalizar la situación".

  No obstante, a los sindicatos les sigue preocupando que no les conste de alguna manera cómo se coordinarán las comunidades respecto a todos estos procesos, "ya que puede darse la situación de que alguien se presente en los 17 servicios de salud y deje 16 vacantes", explica Cuadrado.

  La norma, también conocida como la Ley de Interinos, pretende cerrar de forma definitiva, sobre el papel, los sucesivos procesos de estabilización que se han venido autorizando por parte del Gobierno central desde 2017. Y es que, además de concurso-oposición, contempla de forma excepcional la celebración de un concurso de méritos para las plazas ocupadas por interinos de larga duración. El objetivo: una temporalidad estructural menor del 8%.

  Se podrán incluir en los procesos selectivos las plazas que se hayan quedado vacantes menos de tres meses

  La aclaración de qué plazas pueden entrar dentro de este procedimiento es clave para cumplir con el calendario previsto: el plazo límite para la aprobación y publicación de las ofertas de empleo público es el 1 de junio de 2022; la publicación de las convocatorias de todos los procesos selectivos deberá producirse en todo caso antes del 31 de diciembre de 2022 y la resolución debe ser antes del 31 de diciembre de 2024.

  La resolución, que indica que la fecha de referencia para analizar las plazas es la situación a 31 de diciembre de 2020, recuerda que de estos procesos "no podrá derivarse incremento de gasto ni de efectivos, debiendo ofertarse en estos procesos, necesariamente, plazas de naturaleza estructural que se encuentren desempeñadas por personal con vinculación temporal y que "una plaza o dotación será susceptible de estabilización en tanto que la misma cumpla los requisitos establecidos en la Ley 20/2021, independientemente de que haya sido ocupada por la misma o distintas personas de forma consecutiva, alternativa, o con alguna interrupción en los términos indicados".

  Concretamente, se considera que no cuentan los periodos de tiempo en los que la plaza haya estado vacante como consecuencia de los trámites administrativos para cubrirlas con otro personal y, de manera más general, siempre que la plaza haya vuelto a ocuparse efectivamente en un plazo no superior a tres meses.

  Asimismo,  el documento puntualiza que la cobertura de plazas puede hacerse con procesos paralelos de promoción o movilidad interna, si bien también indica explícitamente que no es obligatorio ni tampoco está prohibido convocar traslados previamente. Otra cosa que se deja al albur de las Administraciones será decidir los criterios por los que unas plazas van a unos procesos selectivos u otros.

  Cuadrado lamenta que este proceso está siendo discriminatorio para el personal fijo, que ha tenido muy pocas oportunidades de traslados en estos últimos años. Y si bien deja la puerta abierta, "muchas comunidades están todavía resolviendo las oposiciones de 2018 y 2019 y no van a tener interés en convocar procesos de movilidad previamente".

  ¿Qué es una plaza estructural?

  Ya en la ley se indica que los procesos selectivos afectarán a "plazas de naturaleza estructural que, estén o no dentro de las relaciones de puestos de trabajo, plantillas u otra forma de organización de recursos humanos y que estando dotadas presupuestariamente, hayan estado ocupadas de forma temporal e ininterrumpidamente al menos en los tres años anteriores a 31 de diciembre de 2020".

  Estas instrucciones aclaran que se entiende por plazas de naturaleza estructural aquellas "relativas a funciones recurrentes que se integran en la actividad ordinaria y del normal funcionamiento de la Administración de que se trate, incluyendo por tanto, las plazas ligadas a programas o actuaciones que no gocen de sustantividad propia y diferenciada de la actividad ordinaria"

  Las administraciones podrán decidir si celebran un concurso de traslados previo para los fijos

  Pero además, la resolución señala que "dentro de las diferencias en la gestión de estos procesos en cada Administración, pudieran existir ámbitos en los que en los tres años anteriores al 31 de diciembre de 2020 haya existido personal interino o temporal que no ocupara puesto con dotación referenciada". Si esa prestación de servicios respondiera a necesidades estructurales y existiera la dotación presupuestaria necesaria, también será computado para este proceso de estabilización.

  Madrid: Sanidad baraja sacar 6.500 plazas a concurso de méritos, Sanidad propone limitar los contratos eventuales a cuatro años, Sanidad deja pasar en blanco el primero de los 6 meses que tiene para adaptar el decreto de interinos No obstante, "en el momento del nombramiento se deben asignar puestos concretos, ya sea utilizando vacantes preexistentes, ya sea dando de alta nuevos La experiencia profesional no debería suponer más del 60% de la nota en los concursos de méritos, según una resolución de Función Pública.
  Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  Identifican los mecanismos neuronales responsables de los antojos en el embarazo

  Archivado: abril 4, 2022, 3:01pm UTC por soniamoreno

  Neurología soniamoreno Lun, 04/04/2022 - 17:01 Estudio en modelo experimental Un estudio en 'Nature Metabolism' analiza el origen neuronal de los antojos.

  Un estudio liderado por investigadores del Idibaps ha identificado los mecanismos neuronales responsables de los antojos durante el embarazo.

  Los resultados del trabajo, realizado sobre hembras de ratón y publicados en la revista Nature Metabolism, han demostrado que durante el embarazo, el cerebro experimenta cambios en las conexiones funcionales de los circuitos de recompensa, así como de los centros gustativos y sensoriomotores.

  Además, al igual que las mujeres embarazadas, las hembras de ratón son más sensibles a los dulces y desarrollan conductas de ingesta compulsiva de alimentos calóricos.

  Los investigadores del estudio Roberta Haddad-Tóvolli y Marc Claret.

  "La alteración de estas estructuras nos llevó a explorar la vía mesolímbica, una de las rutas de transmisión de señales de las neuronas dopaminérgicas. La dopamina es un neurotransmisor clave en los comportamientos de motivación o deseo", señala Marc Claret, líder del grupo Idibaps Control Neuronal del metabolismo y profesor de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud en la Universidad de Barcelona.

  Claret lidera, junto a Roberta Haddad-Tóvolli, investigadora de su grupo, este estudio que aporta nuevas evidencias sobre las alteraciones de la actividad neuronal durante la gestación que dan lugar a los antojos.

  Los investigadores observaron que los niveles de dopamina, así como la actividad de su receptor D2R, aumentaban en el núcleo accumbens, una región cerebral implicada en el circuito de recompensa.

  Adiós al consejo de comer por dos en el embarazo, La exposición al humo del tabaco durante el embarazo provoca envejecimiento biológico, Se confirma: la covid-19 aumenta el riesgo de complicaciones durante el embarazo "Este hallazgo sugiere que el embarazo induce una reorganización completa de los circuitos neuronales mesolímbicos, a través de las neuronas DR2", señ El estado de gestación induce a la reorganización de los circuitos neuronales que impulsan a comer productos dulces y calóricos. Off Pere Íñigo Ginecología y Obstetricia Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  A propósito del informe sobre la AP de la Sindicatura de Cuentas catalana

  Archivado: abril 4, 2022, 2:15pm UTC por carmenfernandez

  Opinión carmenfernandez Lun, 04/04/2022 - 16:15 Toni Iruela, médico de Familia en CAP Vallcarca-Sant Gervasi de Barcelona y profesor asociado de la UVIC-UCC En Cataluña hay tres modelos de gestión de primaria: ICS, consorcios y fundaciones y entidades de base asociativa (EBA).

  A Propósito del Informe de fiscalización 1/2022, relativo al análisis comparativo de los servicios prestados por los equipos de atención primaria (en catalán), ejercicio 2018, de la Sindicatura de Cuentas de Cataluña, que concluye que “por lo general las entidades gestionadas por proveedores públicos (ICS y consorcios) son las que alcanzan una mayor ratio de eficiencia”; en primer lugar, comentar la satisfacción por que las instituciones como la Sindicatura de Cuentas funcionen con normalidad y cumplan su misión de órgano fiscalizador del sector público de Cataluña.

  El informe hace una correcta descripción de la organización de la APS (Atención Primaria de Salud), de la contratación y prestación de servicios sanitarios, las cláusulas económicas de los convenios y contratos y de la evaluación del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut).

  Según el propio informe, el objeto del trabajo ha sido analizar la gestión de los equipos prestadores de la atención primaria, comparar los resultados obtenidos por las diferentes entidades y figuras jurídicas que los gestionan, y las diferencias respecto a la satisfacción  de los usuarios.

  Una primera cuestión: ¿Está la Sindicatura de Cuentas legitimada y capacitada para evaluar estos aspectos de gestión? La parte del informe que se refiere a estos aspectos de gestión no tiene el rigor técnico y metodológico adecuado desde mi punto de vista, como explico a continuación.

  Se selecciona para el análisis comparativo una muestra de 33 EAPs (Equipos de Atención Primaria) según criterios no explicitados por el auditor.

  Esta muestra no es representativa ni significativa de los 374 EAPs que había en Catalunya en el 2018.  Hay consenso entre los expertos en gestión, en clasificar estos EAPs en 3 modelos de gestión: ICS (Instituto Catalán de la Salud, que gestiona 289 equipos); organizaciones sanitarias integradas (consorcios y fundaciones que integran hospitales y primaria, con 72 equipos) y EBAs (Entidades de Base Asociativa o autogestión, de la que hay 13 equipos) .

  Pues bien, la muestra analiza 7 EAPs de l’ICS , 7 EBAs  i 19 de OSIs (diferenciando entre estas 15 como públicas y 4 como privadas). Esta muestra invalida el estudio si lo que pretende es comparar modelos de gestión, pues infrarrepresenta el ICS y sobredimensiona las OSIs.

  Añado algunos comentarios de los aspectos más relevantes de este informe para un profesional asistencial de la APS y de la gestión clínica.

  La primaria gestionada por proveedores públicos tiene mayor ratio de eficiencia, José Polo: "En atención primaria, vemos titulares pero no resultados", Objetivo: salvar la Atención Primaria ¿Por qué cuando se hacen comparaciones unes veces se habla de entidades ICS/no ICS, otras de entidades públicas/privadas, otras por territorios,..? ¿Q El documento define eficiencia como el cociente del número de visitas por trabajador, definición muy alejada de la que manejamos normalmente. atención primaria Off Toni Iruela, médico de Familia. EBA Atención Primaria Vallcarca -Sant Gervasi de Barcelona. Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Política y Normativa Off
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  ‘Yescarta’, aprobado por la FDA como tratamiento de segunda línea en linfoma agresivo

  Archivado: abril 4, 2022, 1:54pm UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Lun, 04/04/2022 - 15:54 Terapia avanzada El receptor de antígeno quimérico (CAR) del linfocito T reconoce a la célula tumoral.

  La agencia estadounidense del medicamento, la FDA, ha concedido un uso expandido para la terapia CAR-T dirigida a CD19 axicabtagén ciloleucel (comercializado como Yescarta, de la compañía Kite Pharma de Gilead Sciences) para el tratamiento de pacientes con linfoma B difuso de células grandes (LBDCG) en pacientes que tras una primera línea terapéutica con quimio-inmunoterapia no responden o recaen en los primeros doce meses. 

  Yescarta se convierte así en la primera CAR-T CD19 indicada específicamente para la segunda línea de tratamiento del linfoma agresivo. La agencia estadounidense aprobó inicialmente a la terapia con axi-cel en 2017 para pacientes con LBDCG que no respondieron al menos a dos tratamientos previos. 

  La aprobación actual como segunda línea se basa en el estudio clínico ZUMA-7, donde se demostró una mejora clínica y estadísticamente significativa en la supervivencia libre de eventos con respecto al estándar de atención actual que ha estado vigente durante décadas.

  La supervivencia libre de eventos se definió como el tiempo desde la aleatorización hasta la fecha más temprana de progresión de la enfermedad, comienzo de una nueva terapia para el linfoma o muerte por cualquier causa. 

  Los pacientes que recibieron Yescarta (40,5%) estaban vivos a los dos años sin progresión de la enfermedad ni necesidad de tratamiento adicional contra el cáncer en 2,5 veces más que aquellos que recibieron el tratamiento convencional (16,3%), y la mediana de supervivencia libre de eventos fue de cuatro veces mayor (8,3 meses frente a 2 meses) con Yescarta que con el tratamiento estándar. 

  Las CAR pisan el acelerador y se adelantan a la segunda línea terapéutica, ASH 2021: la reunión que marca un antes y un después en la terapia CAR, La terapia CAR-T ‘salta’ a la primera línea en un ensayo sobre linfoma de alto riesgo Frederick L. Locke, investigador principal del ZUMA-7 y codirector del programa de Inmuno-Oncología en el Centro del Cáncer Moffitt, en Tampa (Florida La terapia CAR-T CD19 puede administrarse en segunda línea como alternativa al tratamiento estándar consolidado desde hace décadas. Off Redacción Empresas Empresas Off
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  El programa de cribado de cáncer de colon del Camp de Tarragona pasa de los ambulatorios a las farmacias

  Archivado: abril 4, 2022, 1:51pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Lun, 04/04/2022 - 15:51 En 9 áreas básicas Kit que entregan las farmacias de Barcelona para la recogida de la muestra de heces en el cribado de cáncer de colon.

  Las farmacias comunitarias de nueve áreas básicas de salud de Camp de Tarragona, por su accesibilidad y proximidad y por la confianza que generan en la población, articularán a partir de este mes el Programa de Detección Precoz de Cáncer de Colon y Recto que, desde 2015, venía desarrollándose en el territorio de forma exclusiva en los centros de atención primaria. Así lo han acordado el Departamento de Salud, el Plan Director de Oncología, la Oficina de Cribado de Cáncer Colorrectal de Salud Sant Joan-Baix Camp y el Colegio de Farmacéuticos de Tarragona, que han establecido un marco de colaboración.

  Cómo trabajarán

  Como ha recordado el COF de Tarragona este lunes, a través de este programa se invita a todos los hombres y mujeres entre 50 y 69 años a realizarse, cada dos años, una sencilla prueba en casa para detectar si las deposiciones contienen pequeñas cantidades de sangre que no se ven a simple vista. Se trata de una prueba que no sólo permite detectar la enfermedad en fase precoz, sino también reducir el riesgo de sufrirla detectando los pólipos, lesiones con potencial de malignizar, que deben ser extirpados para evitar que evolucionen.

  Así, las personas convocadas mediante una carta y que lo deseen podrá dirigirse a una de las farmacias participantes y que, previamente, han sido formadas, donde se les informará de la iniciativa y se les facilitará el kit con las instrucciones sobre cómo realizarse la prueba. La botica realizará el registro y seguimiento y, una vez el usuario haya devuelto la muestra, la enviará al laboratorio para su análisis. Si el resultado es negativo, el usuario recibirá una carta informativa y, pasados dos años, se le volverá a ofrecer la posibilidad de realizarse la prueba. Si el resultado es positivo, será citado para una visita y se le propondrá realizarse una colonoscopia para descartar la existencia de un cáncer o confirmar su diagnóstico. En función de los resultados obtenidos, se le indicará al paciente el procedimiento que debe seguir.

  Respecto a los profesionales de atención primaria que venían colaborando en este programa seguirán haciéndolo, ofreciendo consejos sobre prevención y  participación en el cribado, resolviendo dudas y haciendo seguimiento de los pacientes.

  Programa de cribado de cáncer de colon en farmacias, un ejemplo de colaboración interniveles, Cáncer de colon: ¿qué ha pasado con los programas de cribado?, Cuando farmacia y Administración van ‘de la mano’ En otras zonas Las farmacias de Tarragona no son las únicas que participan de esta forma en los programas de cribado de cáncer de colon, pues esta La accesibilidad, proximidad y confianza que generan las boticas han pesado a la hora de tomar esta decisión. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Elecciones al COFM: ¿por qué se han anulado más de 200 votos por correo?

  Archivado: abril 4, 2022, 1:03pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 04/04/2022 - 15:03 Proceso electoral Un momento de la jornada electoral de este domingo, 3 de abril, en el COF de Madrid. Foto: COF DE MADRID.

  Las elecciones al COF de Madrid siguen dando de qué hablar, aun cuando el ganador oficial es Manuel Martínez del Peral, con 24 votos de diferencia sobre Rosalía Gozalo. Y el quid de la cuestión está, una vez más, en los votos por correo, donde la candidatura de Gozalo podría haber obtenido la victoria de no haberse anulado 211 votos, según fuentes de diversas candidaturas, por lo que no descarta recurrir los resultados (hay de plazo hasta este viernes, 8 de abril).

  Uno de los interventores, Enrique Leal, no adscrito a ninguna candidatura, explica a este medio por qué cree que los votos anulados por correo están bien anulados y el proceso ha sido, a su juicio, "limpio". Leal, que ha salido elegido para formar parte de la Comisión de Recursos, señala que tan solo se ausentó una hora, "para comer. He estado desde sentado en una de las mesas hasta siendo testigo de todo el proceso", resume. Y aclara que los candidatos a formar parte de la Comisión de Recursos son colegiados independientes, y la labor de dicho órgano -formado por cinco personas: presidente, secretario y tres personas más- es defender al colegiado en caso de que plantee un recurso contra el Colegio: "Es una especie de defensor del colegiado", aclara.

  Cuándo deben anularse los votos

  ¿Por qué considera que los votos "están bien anulados"? Se refiere a las normas vigentes (Reglamento Electoral del COF de Madrid y los Estatutos del COF de Madrid), "que establecen que el sobre debe estar bien cerrado, con su precinto inviolado; si tiene algún tipo de pegamento o celo y, efectivamente, lo abre un funcionario de Correos, debe cerrarlo de nuevo y poner un sello de Correos por dentro. Si es así, es válido; si no, no".

  "Uno de los errores más habituales por los que se ha anulado el voto ha sido la no concordancia entre la firma del remitente del sobre con la firma del DNI"

  Leal añade también que el sobre para el voto por correo certificado debe contener: dos sobres de la votación (uno para la Junta de Gobierno y otro para la Comisión de Recursos), la fotocopia del DNI por las dos caras, la fotocopia del carné de colegiado también por ambas caras y el censo donde está inscrito.

  "Ha habido casos en los que faltaba una de las caras. También, otro de los errores más habituales por los que se ha anulado el voto ha sido la no concordancia entre la firma del remitente del sobre con la firma del DNI", añade. En el remitente del sobre debe constar nombre, dirección, número de colegiado y firma.

  Manuel Martínez del Peral gana las elecciones al COF de Madrid, Normalidad en la jornada electoral del COF de Madrid pese a la controversia en pie por el voto por correo, Elecciones COFM: cuatro candidatos 'unidos' contra el 'delivery'... ¿y algo más?, Elecciones COFM: solicitan un dictamen jurídico sobre la normativa del voto por correo De acuerdo con el escrutinio En el mismo sentido se pronuncia otro interventor, Antonio Martín Martín, adscrito a la candidatura de Luz Sanz ( Dos interventores, Enrique Leal (no vinculado a ninguna candidatura) y Antonio Martín (adscrito a la de Luz Sanz), explican las causas y definen el proceso como "limpio". Off Carmen Torrente. Madrid Off
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  Mar Rocha (Codem): " Las enfermeras no pueden hacer de médicos en los centros de salud"

  Archivado: abril 4, 2022, 11:22am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 04/04/2022 - 13:22 Protección jurídica Pacientes acudiendo a un centro de salud. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO

  La falta de médicos en el primer nivel asistencial de Madrid está provocando que no se estén cubriendo los cupos de Medicina de Familia en muchos centros de salud y SAR, de manera que las enfermeras se están quedando solas para atender los múltiples problemas de salud de las personas que acuden a estos centros.

  "Está ocurriendo puntualmente desde hace algunos meses en algunos centros de salud de Madrid y varía en función de las bajas médicas que haya en este momento y de la renovación o no de los contratos", explica a este periódico Mar Rocha, portavoz y adjunta a la presidencia del Colegio de Enfermería de Madrid (Codem).

  Añade que, en aras de proteger a las profesionales y por la seguridad de los pacientes, hace falta otorgar seguridad jurídica a las enfermeras que están en esta situación, de manera que desde Codem han enviado una carta a la Gerencia Asistencial de Atención Primaria para pedir "que se elaboren protocolos por los que las enfermeras puedan guiarse y estar protegidas jurídicamente ante eventuales denuncias".

  Codem ha pedido a la Gerencia Asistencial de AP que elabore protocolos que prevean estas situaciones, donde la indefensión de las enfermeras es manifiesta

  En su opinión, podría suceder, por ejemplo, que un dolor epigástrico -que a priori no es una sintomatología clara de un infarto de miocardio- se pueda complicar. "La enfermeras no puede hacer de médicos en los centros de salud", asegura.

  Un enfermero de La Princesa diseña una herramienta predictora del riesgo de gravedad en pacientes con SARS-COV2, Codem: "El plan de mejora de las retribuciones enfermeras en la AP de Madrid es ambiguo, irreal y poco conciso", Martínez Riera: “La creación de nuevos perfiles profesionales no es la solución a los problemas de la AP” Respuesta de la Gerencia Asistencial de AP Ante las peticiones por parte del Codem, la Gerencia Asistencial de AP ha remitido al colegio un es El Colegio de Enfermería de Madrid pide protección para las enfermeras que atienden a pacientes en atención primaria ante la ausencia de médicos. Off Alicia Serrano. Madrid Profesión Profesión Off
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  La mitad de los funcionarios públicos sufre recortes en su prestación sanitaria

  Archivado: abril 4, 2022, 10:45am UTC por franciscogoiri

  Política y Normativa franciscogoiri Lun, 04/04/2022 - 12:45 Los sindicatos inician movilizaciones y estudian acciones judiciales Miguel Borra, presidente nacional de CSIF, flanqueado por los secretarios generales de Jupol y Jucil, Aarón Rivero y Ernesto Vilariño. Foto: CSIF.

  Si el modelo Muface ya llegaba tocado los albores de la pandemia, los más de dos años de peregrinaje por la crisis sanitaria han impactado directamente sobre la línea de flotación de su sostenibilidad, según denuncian los principales sindicatos de funcionarios, beneficiarios de este modelo de prestación.

  Más de 5.000 encuestas realizadas a lo largo del último año en toda España por la Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF) y los sindicatos mayoritarios de Policía y Guardia Civil, Jupol y Jucil, arrojan una conclusión que avala el grito de alerta que lanzan los representantes del funcionariado: más de la mitad de los encuestados denuncia pérdida de especialidades, reducción de médicos, retirada de centros hospitalarios y problemas para la autorización de intervenciones o el sellado de recetas. Recortes todos ellos, sentencian las tres organizaciones sindicales, que merman la calidad de la asistencia sanitaria que prestan las mutuas.

  Los ámbitos y especialidades que más recortes han sufrido, según los encuestados, son atención primaria, Dermatología, Aparato Digestivo, Psicología, Fisioterapia, Traumatología, Análisis Clínicos, Pediatría o las urgencias, tanto hospitalarias como extrahospitalarias, durante los fines de semana. El recorte afecta indistintamente a las diferentes mutuas de funcionarios del Estado, del ámbito de la Justicia (Mugeju) y de las Fuerzas Armadas (Isfas) en toda España.

  Los resultados de la encuesta, que ya tiene sobre su mesa la Oficina del Defensor del Pueblo, también serán entregados en los próximos días a las direcciones generales de las tres mutuas de funcionarios y a los diferentes grupos políticos del arco parlamentario. De momento -y a la espera del resultado de esas comunicaciones-, los tres sindicatos han convocado una concentración de protesta para el próximo 18 de abril, a las 12 horas, frente a la sede de la Dirección General de Muface.

  El responsable último de esta situación -o, al menos, el que los tres sindicatos coinciden en señalar con nombres y apellidos- es el Gobierno de Pedro Sánchez y su cicatería presupuestaria con el modelo. "Lo llevábamos advirtiendo desde hace más de un año, y las consecuencias empiezan a ser evidentes: la tradicional infrafinanciación del modelo acabaría trayendo recortes y ya están aquí", ha enfatizado Miguel Borra, presidente nacional de CSIF, el mayor sindicato de funcionarios.

  Primaria y urgencias, entre los ámbitos más afectados por los recortes

  El  pasado septiembre, en plena negociación del nuevo concierto de Muface, CSIF exigía al ministerio de María Jesús Montero una partida financiera suficiente para evitar que se reprodujera la situación de estrangulamiento efectivo que sufrió la mutualidad hace años, cuando varias aseguradoras sanitarias abandonaron el concierto por las bajas primas del acuerdo suscrito en su momento.

  Al generalizado recorte de prestaciones que denuncia el 50% de los encuestados, Borra suma que el 25% ha sufrido "limitaciones" en la realización de las pruebas de covid-19; que aproximadamente al 14% de los asegurados "se le ha sugerido en algún momento del último año que tenía que pagar por la prestación recibida"; que algunas localidades se han quedado sin centros para hacer pruebas radiológicas o analíticas, "obligando a los asegurados a desplazarse a otras localidades, en ocasiones distantes muchos kilómetros", y que "algunos pacientes oncológicos -y esto es especialmente sangrante- han visto cómo no podían seguir con sus tratamientos en sus centros y con su equipo médico habitual, viéndose obligados a buscar una alternativa".

  Tras enfatizar que "el mutualismo es un derecho de los funcionarios, y mantenerlo la obligación del gobierno de turno", Aarón Rivero, secretario general de Jupol, ha señalado que las más de 2.000 encuestas realizadas por este sindicato a policías de toda España "constatan generalizados recortes en las prestaciones y, consecuentemente, una merma importante de nuestros derechos asistenciales".

  "Si no hacemos nada, Medicina del Trabajo perderá en 2030 al 49% de sus especialistas", El efecto dominó del enésimo intento de acabar con Muface, El Supremo abre la puerta a la valoración del trabajo en las mutuas , Farmacias cántabras han realizado 266.748 dispensaciones a los mutualistas de Muface , CSIF avisa de retrasos en la firma del concierto de Muface En sintonía con su colega de la Policía, Ernesto Vilariño, secretario general de Jucil, ha incidido en la responsabilidad de la Administración ce El modelo mutualista no llegaba ya muy boyante a la covid, pero la crisis le ha dado una puntilla que los sindicatos achacan a la cicatería presupuestaria del Gobierno. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  Un borrador de Sanidad ya contempla que la mascarilla deje de ser obligatoria en interiores

  Archivado: abril 4, 2022, 10:31am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 04/04/2022 - 12:31 Coronavirus El uso de mascarilla ha tenido muchos beneficios en estos dos años de pandemia, subraya el borrador.

  La obligatoriedad de llevar mascarilla en espacios interiores tiene los días contados. Así lo indica la última propuesta de la Ponencia de Alertas, Planes de Preparación y Respuesta del Sistema Nacional de Salud.

  Con fecha del 31 de marzo de 2022, el documento al que ha tenido acceso este periódico, recomienda que el uso de la mascarilla siga siendo obligatorio únicamente en tres situaciones:

  • Trabajadores y visitantes de centros asistenciales y personas ingresadas cuando estén en espacios compartidos fuera de su habitación.

  • Trabajadores y visitantes en zonas compartidas en centros socio-sanitarios

  • Medios de transporte.

  El documento aconseja "no utilizar la mascarilla por parte de los alumnos en el ámbito escolar".

  "Uso responsable"

  Por otro lado, el texto indica que debe hacerse un "uso responsable de la mascarilla" en:

  • Población vulnerable en cualquier situación en la que tenga contacto prolongado con personas a distancia menor de 1,5 metros.

  • Profesores con factores de vulnerabilidad.

  • En el ámbito laboral, siempre que el trabajo deba realizarse a distancia interpersonal de menos de 1,5 metros y no pueda garantizarse la ventilación adecuada del espacio.

  • En el entorno familiar, las reuniones de amigos y celebraciones privadas.

  • En espacios cerrados de uso público en los que las personas transitan como los comercios (centros comerciales, supermercados o pequeño comercio); espacios cerrados en los que las personas permanecen tiempo sin comer ni beber (cines, teatros, salas de conciertos, museos, etc.) y en espacios cerrados en los que las personas permanecen un tiempo comiendo y bebiendo (bares, restaurantes, locales de ocio nocturno...).

  Aunque no hay certezas sobre en qué momento el documento será valorado por las comunidades autónomas, es posible que se contemple en el próximo Consejo Interterritorial de Salud, que se celebrará el próximo 6 de abril en Toledo.

  La semana pasada, cuando anunció la celebración del encuentro en su región, el presidente de Castilla-La Mancha, Emiliano García-Page ya se mostró confiado en que a partir de ese día se de inicio a un uso de la mascarilla "más relativo" y arranque "una dinámica en positivo".

  Una medida útil

  El uso de mascarilla ha tenido muchos beneficios en estos dos años de pandemia, subraya el borrador. La reducción de la emisión de aerosoles y de la exposición al virus que ha proporcionado a una población que las ha utilizado masivamente ha sido clave. Pero ese uso mayoritario "también ha tenido algunos efectos negativos", como la reducción de la capacidad de comunicarse y de tener una interacción adecuada con otras personas, añade.

  Dado que la población española ha alcanzado "altos niveles de inmunidad durante la última onda pandémica" y que eso ha conducido "a una disminución drástica de los casos graves y de la letalidad", es el momento de un cambio en la epidemiología de la covid-19, señalan los técnicos.

  Como ya se señaló en la nueva Estrategia de vigilancia y control de la pandemia, España se encuentra en un momento de transición hacia una fase convivencia controlada con el virus.

  Covid-19: la OMS plantea como escenario más probable que el virus evolucione pero la gravedad disminuya, Sanidad sólo controlará la transmisión en mayores de 60. Leves y asintomáticos no harán cuarentena, Sanidad eliminará las cuarentenas y limitará el uso de los test anti-covid a la prescripción médica "En el contexto epidemiológico y de inmunidad de la población, parece adecuado comenzar a reevaluar las medidas no farmacológicas para reducir la tran La propuesta parte de la Ponencia de Alertas, Planes de Preparación y Respuesta del Sistema Nacional de Salud. coronavirus Off Pilar Pérez/Cristina G. Lucio. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Estos son los grandes hitos de la farmacia hospitalaria española en los últimos 25 años

  Archivado: abril 4, 2022, 9:42am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Lun, 04/04/2022 - 11:42 Del medicamento al paciente El farmacéutico hospitalario se ha convertido en pieza clave del resto de servicios. Un ejemplo es Ana Sangrador, del Hospital Marqués de Valdecilla, especializada en trasplantes. Foto: Roberto Ruiz.

  La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha editado, con el apoyo de Boehringer Ingelheim España, el libro Farmacia Hospitalaria: del medicamento al paciente, en el que se recorren los últimos 25 años de la SEFH (1995-2020) y en el que se ha dado voz a 22 protagonistas, que cuentan, en primera persona, cuál ha sido la evolución vivida por la profesión en este periodo de tiempo.   

  Olga Delgado, su presidenta, ha destacado que, como "el cambio lo hacen las personas", han querido "recordar los inicios de tantos pioneros que abrieron camino en cada uno de los ámbitos" y que les han llevado a ser "una profesión reconocida como imprescindible en los sistemas sanitarios, sin la cual no es posible abordar un uso adecuado de los medicamentos y lograr una terapéutica eficaz y eficiente”.

  Grandes hitos

  El libro está estructurado en seis capítulos, cada uno centrado en una etapa.  Joaquín Giráldez, autor de uno de ellos, recuerda que en 1970 se celebró la primera mesa redonda de farmacia hospitalaria en la entonces Clínica Puerta de Hierro de Madrid, y cómo "la organización de la san

  Algunos de los autores del libro 'Farmacia Hospitalaria: del medicamento al paciente', de la SEFH, durante su presentación.

  idad en España estaba evolucionando rápidamente a una sanidad moderna, poco a poco universal”. 

  Miguel Ángel Calleja, el antecesor de Delgado en la presidencia y participante del capítulo institucional, destaca la profesionalización de las relaciones institucionales de la SEFH con otras sociedades científicas (con más de 20 convenios y actividades concretas), con la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps), el Ministerio de Sanidad, asociaciones de pacientes e instituciones sanitarias nacionales e internacionales. "Sin duda, un avance significativo -dice-, que ha mejorado la visibilidad de la Sociedad con la presencia del coordinador de comunicación y todo el staff”.

  En cuanto al desarrollo clínico de la farmacia hospitalaria, María Sanjurjo, jefa del Servicio de Farmacia del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid, destaca la importancia del trabajo en red que ha llevado a la integración del farmacéutico hospitalario en los equipos asistenciales, “por el valor que le podemos dar al sistema", enfatiza. "Una vez escuché en Estados Unidos que los farmacéuticos hospitalarios somos el ingrediente invisible de todos los medicamentos. La clave de todo esto está en nuestra forma de ver la sanidad, somos una profesión que sabe trabajar en equipo”.

  Belén Padrón (SEFH): "Queremos visualizar el Servicio de Farmacia como un pilar del sistema sanitario", María Queralt, Eva Negro y María Larrosa reciben las menciones honoríficas de la SEFH, SEFH: "Los farmacéuticos hospitalarios debemos llegar a cada equipo asistencial" Mª Jesús Lamas, directora de la Aemps, ha insistido en que “la farmacia hospitalaria siempre tiene una orientación de servicio público, sea en la La SEFH ha editado un libro que recopila entrevistas a los grandes impulsores del desarrollo de esta profesión, que ha sabido convertise en imprescindible para el sistema sanitario. Off Redacción Farmacia Hospitalaria Profesión Profesión Off
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  Las farmacias de Andalucía dispensan ya Paxlovid en receta electrónica

  Archivado: abril 4, 2022, 9:33am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 04/04/2022 - 11:33 Crisis sanitaria Dosis de Paxlovid recepcionadas en el Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla, y gran parte enviadas a las instalaciones de Bidafarma en Sevilla. / Foto: SUBDELEGACIÓN DEL GOBIERNO EN SEVILLA.

  El Servicio Andaluz de Salud (SAS) empieza hoy a dispensar Paxlovid, medicamento contra la covid, a través de las oficinas de farmacia vía receta electrónica, bajo prescripción tanto por parte de atención hospitalaria como de atención primaria. Previamente, y según establece el protocolo del Ministerio de Sanidad, debe haber una validación por parte de las estructuras farmacéuticas del SAS.

  Manuel Pérez, presidente del COF de Sevilla, indica a este medio que aún no tienen noticias de cómo se está desarrollando, ya que ha comenzado hace escasas horas: "Va a ser a pacientes muy concretos: no vacunados mayores de 80 años, y menores de 60 años pero con unas patologías previas, tratados con inmunosupresores o que estén inmunodeprimidas". Y añade que el mecanismo consiste en que una vez el paciente tiene prescrito el tratamiento, acude a la farmacia, esta lo solicita y le llega a través de la distribución. Las unidades previstas están depositadas en Bidafarma".

  Decisión en manos de cada autonomía

  La Comisión Permanente de Farmacia acordó que serán las comunidades autónomas quienes establezcan las condiciones de dispensación, ya sea a través de farmacia comunitaria o de los servicios de farmacia hospitalaria.

  De hecho, aparte de Andalucía, comunidades como Navarra también están contando con la farmacia comunitaria. En concreto, Marta Galipienzo, presidenta del COF de Navarra, explica a este medio que hoy se comienza a prescribir y a dispensar en farmacias para pacientes ambulatorios, aunque "aún no se ha prescrito ninguna receta y creemos que no será masivo. Una vez que el tratamiento esté validado, el paciente recibe un SMS para que lo pueda retirar en la farmacia".

  Igualmente, en Cantabria el acceso se hará de forma individualizada, con validación del servicio de farmacia hospitalaria, pero con posibilidad de dispensación en farmacias a través del modelo ya instaurado de dispensación colaborativa.

  El Consejo General de COF propone que se dispense a través de las farmacias para agilizar su administración

  A su vez, el Consejo de COF de Cataluña está en conversaciones con el Departamento de Salud de Cataluña para activar un circuito con las farmacias.

  Otras comunidades, como Murcia, están también en contacto entre los COF y las administraciones para ver la posibilidad de dispensar en farmacias. Sobre todo, teniendo en cuenta que Paxlovid se debe administrar lo antes posible tras el diagnóstico de covid-19 y dentro de los cinco días posteriores al inicio de los síntomas. Se recomienda completar el tratamiento de cinco días incluso si el paciente requiere hospitalización por forma grave o crítica de la enfermedad.

  Por ello, el Consejo General de COF propone que el antiviral Paxlovid contra el covid-19 se dispense a través de las farmacias para agilizar su administración. Y recuerda que el medicamento ha sido calificado por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) como "dispensable en farmacia comunitaria con un perfil de seguridad bastante aceptable".

  Trazabilidad con la e-receta

  El SAS explica que "este modelo de dispensación con receta electrónica ofrece una mayor accesibilidad del paciente al tratamiento, ya que Andalucía cuenta con un total de 4.000 oficinas de farmacias con una capilaridad completa por todo el territorio".

  Además, explica que "permite una mayor facilidad para el procedimiento de seguimiento y contabilidad de casos, al ser receta electrónica una aplicación centralizada".

  Sanidad recibirá este lunes los primeros 11.900 tratamientos del antiviral contra la covid Paxlovid, "Paxlovid es un cambio de paradigma”, Crece el arsenal de antivirales contra la covid-19: la batalla que no cesa, La EMA recomienda aprobar el primer antiviral de administración oral frente a la covid-19 Acuerdo con Pfizer La ministra de Sanidad, Carolina Darias, firmó este jueves con el director de la compañía Pfizer España e internacional, Sergio Ha llegado una primera remesa de 2.129 unidades de este medicamento contra la covid. Otras comunidades, como Navarra, también están contando con las boticas. Off Carmen Torrente. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Farmacia Hospitalaria Profesión Off
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  Los médicos que guían al paciente a la terapia CAR-T

  Archivado: abril 4, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Lun, 04/04/2022 - 08:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas La colaboración entre los centros que refieren a pacientes para la terapia CAR-T y los hospitales infusores es clave en este procedimiento. Fotos: ARABA PRESS y ANTONIO PASTOR.

  Para entender la anécdota que viene a continuación, hay que recordar algunas fechas clave: el Plan para el abordaje de las terapias avanzadas en el SNS: medicamentos CAR se aprobó el 14 de noviembre de 2018, pero no fue hasta el 4 de marzo del año siguiente cuando se designaron los centros autorizados por el Ministerio para administrar los linfocitos CAR-T, y meses más tarde, en octubre, cuando se actualizaron los protocolos de este proceso incluyendo a los dos CAR-T comerciales entonces disponibles para tratar el linfoma B difuso de células grandes y la leucemia linfoblástica aguda de células B. 

  Así que cuando un día de octubre de 2019, una paciente con linfoma avanzado se presentó en las Urgencias del Hospital de Cabueñes, en Gijón, el procedimiento para acceder a la terapia avanzada estaba muy bien descrito en papel, pero aún tenía poco recorrido por los hospitales de España. Uno de los médicos que se encontraba de guardia en el hospital aquella tarde conocía bien a la paciente; de hecho, la trataba en su consulta. Estaba diagnosticada con un linfoma B difuso de célula grande (LBDCG) en tercera recaída, para el que recibía tratamiento de rescate basado en inmunoquimioterapia. El hematólogo recuerda que la mujer “ingresó en Urgencias con síndrome de la vena cava superior (debido a la compresión de una masa mediastínica que seguía creciendo). Me avisaron y en esa situación tan crítica, envié un email a un compañero del Complejo Asistencial de Salamanca, a Alejandro Martín, y le pregunté si la paciente sería candidata para recibir la terapia con CAR-T. Me dijo que sí y que hiciera los trámites”. Era la primera vez que afrontaba esa tarea burocrática; entró en la página del Ministerio de Sanidad, rellenó el anexo que se solicitaba para la evaluación del comité de expertos y, por iniciativa propia, esa misma noche lo envió al comité evaluador ministerial. “Lo que hice fue una irregularidad”. En el proceso de autorización para recibir las CAR-T las solicitudes deben enviarse primero a la consejería de la respectiva comunidad autónoma, que valora si enviarla a su vez al Ministerio. “Al día siguiente, me llamaron la atención desde todos los niveles. Me sentí como un delincuente” (ríe).  

  La anécdota que aporta Rubén Fernández Álvarez, hematólogo en el hospital gijonés, ilustra a la perfección los primeros momentos de una estrategia que, con el tiempo, ha ganado en agilidad y eficacia. “Al final, fue una experiencia positiva, porque sirvió para desvelar la necesidad de dibujar con mayor precisión el circuito de la derivación a estas terapias”, recuerda Fernández. Esta intrahistoria sobre terapias avanzadas además terminó bien, pues enseguida autorizaron el tratamiento y la paciente pudo recibirlo en un plazo de tiempo razonable. 

  Rubén Fernández Álvarez, hematólogo del Hospital de Cabueñes, en Gijón.

  Desde entonces el procedimiento se completa con mucha más agilidad por los cauces oficiales, aunque Fernández opina que “si mañana viene otro compañero que nunca lo ha hecho, le va a suponer un gran esfuerzo. Por eso pienso que debería implantarse algún tipo de educación sobre el proceso, para favorecer su fluidez en todos los centros. Es una lástima que por no tener ese conocimiento haya pacientes que no lleguen a esta oportunidad o lo hagan tarde”.  

  Las dudas del inicio fueron similares en otros hospitales. Izaskun Zeberio, hematóloga en el Hospital Universitario de Donostia, donde dirige la unidad de linfomas, también recuerda que, si bien “teníamos acceso a la evidencia científica y a los ensayos, con la autorización del primer CAR-T comercial no sabíamos cómo realizar exactamente la gestión”. Manuel Espeso de Haro, del Área de Linfomas del Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital Regional Universitario de Málaga, personaliza un agradecimiento en un profesional de la industria (Federico Navajas) que le ayudó con su primera derivación; “fue en diciembre de 2019 y estuvimos horas cumplimentando la solicitud. Aunque en nuestro centro ya habíamos derivado a algún paciente a ensayo clínico, en esos primeros momentos de inicio del plan de terapias avanzadas estábamos algo perdidos con los trámites. Ahora, en cambio, el proceso es casi rutina”, comenta acerca de una curva de aprendizaje que han completado sobre la marcha.  

  También valora la agilidad actual en los trámites María Victoria Dourdil Sahún, hematóloga en el Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, en Zaragoza. Allí suelen derivar al Hospital Universitario Vall d’Hebron, “donde la doctora Gloria Iacoboni siempre nos facilita el proceso. El Ministerio también contesta enseguida, así que no pasa más de un mes desde que enviamos la solicitud y nuestros pacientes están infundidos”.   

  Izaskun Zeberio, hematóloga en el Hospital Universitario de Donostia.

  Ellos son algunos de los médicos que derivan pacientes a los hospitales autorizados por el Ministerio para recibir la terapia CAR-T. Con su labor, se pone en marcha todo el engranaje de esta terapia avanzada que, además de contar con una serie de pasos complejos, debe hacerse contrarreloj, como apunta Manuel Espeso de Haro. “El tiempo es oro con estos pacientes”. El tercer informe de seguimiento del plan de las terapias avanzadas, con fecha de junio de 2021, recoge literalmente que “la diferencia que existe entre un paciente que ha sido derivado y otro que se atiende en su propia comunidad es mínima: en la etapa solicitud-aféresis, así como en la de aféresis-administración del tratamiento la diferencia es de 1 día. En el proceso global desde la solicitud hasta la administración, la diferencia de sus medias es de 1,86 días”.   

  Circuitos más ágiles 

  La media desde el envío de la solicitud hasta la aféresis se cifra en dos semanas en el informe, un dato que a los especialistas derivadores consultados les cuadra. “Con algunos pacientes incluso hemos tenido enfermos que en menos de una semana desde la aprobación ya estaban con la aféresis”, comenta Zeberio. “Los circuitos se han agilizado mucho. Al principio, presentábamos el paciente al centro infusor para buscar su aceptación como candidato antes de iniciar la solicitud; ahora cuando tenemos a un paciente que vemos como potencial receptor de la terapia, contactamos con el centro al que derivamos para que lo conozcan en su comité de CAR-T y, mientras, preparamos la tramitación de solicitud”.  

  En ese acortamiento de los tiempos también ha contribuido el hecho de que cada vez se conocen mejor las indicaciones. Así lo explica el hematólogo del hospital malagueño: “Si el paciente con LBDCG no va bien en la primera línea, y ya vemos que presenta ciertos parámetros analíticos o una gran masa tumoral, por ejemplo, estamos alerta para la segunda línea. De hecho, tengo ya una plantilla que voy completando, por si acaso”.

  Manuel Espeso de Haro, del Área de Linfomas en el Hospital Regional Universitario de Málaga.

  En el Hospital Regional están derivando al Hospital Universitario Virgen del Rocío, en Sevilla, “que es lo más cercano. Además, por ahora, ningún paciente nos ha manifestado otras preferencias por cuestiones logísticas personales. Por suerte, tengo contacto directo con los compañeros del Virgen del Rocío (Juan Luis Reguera, Javier Delgado), y comentamos los casos”. Las solicitudes enviadas por este médico -doce pacientes con linfoma, cerca de la mitad de los que ha derivado este hospital- siempre han sido aceptadas. “De diez pacientes infundidos, ocho se mantienen en respuesta completa. Como médico es una gran alegría poder decirle al paciente que está en remisión”. Para este especialista, el tratamiento administrado es “exquisito: cuentan con dos consultas, en Málaga y Sevilla”. Dourdil también aporta una experiencia muy positiva: de cinco pacientes con LBDCG para los que solicitaron CAR-T, todos fueron admitidos. “Cuatro siguen en respuesta completa, y ahora estamos en pleno proceso con un sexto paciente”.  

  Indicaciones actuales de las CAR-T en el cáncer hematológico, Un potencial por explorar en las CAR: fibrosis cardíaca, lupus y hepatitis B, Los hospitales se adaptan a las CAR-T Atendiendo a los datos del ministerio, el 87% de las solicitudes de tratamiento en LBDCG fueron favorables, una cifra similar a lo que ha ocurrido en Los médicos en los centros no infusores de la terapia CAR-T son clave para que esta oportunidad terapéutica llegue a sus pacientes. Diana Off Sonia Moreno. Madrid Off
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  Un antes y un después del diagnóstico

  Archivado: abril 4, 2022, 6:00am UTC por cristinareal

  Opinión cristinareal Lun, 04/04/2022 - 08:00 Tribuna Joaquín Caparrós, entrenador de la Selección de Fútbol de Armenia, cuenta su experiencia tras el diagnóstico de leucemia linfocítica crónica.

  Hace tres años, cuando era entrenador del Sevilla FC, en una analítica rutinaria de las que cada 15 días se hacían a toda la plantilla -jugadores y cuerpo técnico- dio la cara una leucemia linfocítica crónica. Desde aquel momento, todo ha cambiado mucho en mi vida; hay un antes y un después del diagnóstico. Recibirlo supuso un golpe muy duro, pero, gracias en parte a que soy una persona optimista y a la información en profundidad que me trasladaron médicos dentro y fuera del club, mi percepción de la enfermedad fue cambiando.

  Yo tenía que seguir entrenando y trabajando igual, precisamente porque en mi profesión, y en particular en ese momento -en plena competición clasificatoria europea- eres foco de atención. Así que, primero, fui asimilándolo e informándome, poco a poco, hasta estar preparado para después comunicarlo a mi familia, a mi mujer y a mis hijos. Pero en esta profesión es difícil mantener un secreto y, de manera un tanto improvisada, tras un partido en Valladolid lo tuve que anunciar en una rueda de prensa que tuvo gran repercusión nacional.

  Pese al golpe inicial que supone recibir el diagnóstico -te dicen leucemia y, aunque ignoras exactamente lo que es, se te viene a la memoria gente que conoces y de la que has oído hablar que ha fallecido de leucemia-, desde la primera conversación que tuve con los médicos del club hasta todas las posteriores con otros médicos y gente conocida, precisamente por ese optimismo que tengo por naturaleza, empiezo a asumir que se trata de una enfermedad crónica que requiere un control exhaustivo.

  La Leucemia Linfocítica Crónica cuenta con un nuevo abordaje, en la que el equipo multidisciplinar es fundamental, Indicaciones actuales de las CAR-T en el cáncer hematológico, Los pacientes españoles, en desventaja pese a la I+D creciente Hoy, gracias a mi médico, el Dr. Sánchez Rey, y a un seguimiento riguroso con controles cada dos o tres meses -para los que vuelvo a Sevilla- me encue Diana Off Joaquín Caparrós. Entrenador de la Selección de Futbol de Armenia. Opinión Opinión Off
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  Manuel Martínez del Peral gana las elecciones al COF de Madrid

  Archivado: abril 4, 2022, 5:32am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 04/04/2022 - 07:32 Celebradas este domingo Manuel Martínez del Peral, ejerciendo ayer su derecho a voto.

  Las elecciones al COF de Madrid, celebradas este domingo, ya tienen ganador: Manuel Martínez del Peral, que ha obtenido 814 de los 2.549 votos emitidos (31,9%). Se trata de unos comicios muy reñidos y, prueba de ello, es que la candidatura de Rosalía Gozalo se ha quedado a tan solo 24 votos menos (790). Más distancia le sacan Mercedes González Gomis, con 552 votos, y Luz Sanz, con 389.

  Con respecto a los miembros elegidos para la Comisión de Recursos, la que mayor número de votos ha recibido ha sido Begoña Ruiz Ayestarán, con 1.331 votos de los 6.426 emitidos (15 nulos).

  Agradecimientos de Martínez del Peral

  La candidatura de Martínez del Peral ha enviado un comunicado agradeciendo "a todos aquellos que nos han dado su confianza en estas elecciones. Tenemos el mejor equipo y el compromiso de que llegamos al COF de Madrid con un único objetivo: garantizar la estabilidad del modelo de farmacia, dando el mejor servicio y defendiendo a nuestra profesión". 

  Tampoco se ha olvidado de sus tres rivales, y ha agradecido "a las otras tres candidaturas por la posibilidad de haber confrontado ideas y enriquecer las nuestras a la vez que nos ha reforzado nuestro programa. Tenéis el COFM y esta junta a vuestra disposición".  

  También ha afirmado que trabajará "para que la voz del COFM y sus colegiados se oiga haya donde sea necesario. Este será un colegio abierto, donde todas las ideas y propuestas serán bienvenidas".

  Normalidad en la jornada electoral del COF de Madrid pese a la controversia en pie por el voto por correo, Elecciones COFM: cuatro candidatos 'unidos' contra el 'delivery'... ¿y algo más?, Elecciones COFM: solicitan un dictamen jurídico sobre la normativa del voto por correo, Manuel M. del Peral (COFM): "Cambiaré los estatutos contra incompatibilidades y puertas giratorias al salir" Acta con reclamaciones A las 5:05 de la madrugada se ha firmado el acta de la Mesa Electoral, con el recuento final de votos, firmada por todas las Su candidatura ha obtenido un 31,9% de los 2.549 votos emitidos (4 nulos), seguida muy de cerca por la de Rosalía Gozalo, con 24 votos menos. Off Carmen Torrente. Madrid. Profesión Política y Normativa Farmacia Comunitaria Off
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  Agencias federales de los EE.UU.

  Archivado: abril 3, 2022, 2:42pm UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Dom, 03/04/2022 - 16:42 Para saber más... Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de los Estados Unidos.

  Es muy probable que se hayan topado alguna vez con tal o cual vacuna anticovídica o tal o cual medicamento novedoso en fase de investigación o aprobados ya por la FDA estadounidense, y tal vez se hayan preguntado cómo decir en español Food and Drug Administration. ¿Lo dejamos tal cual en inglés, sin traducir? O, si optamos por traducirlo, ¿es Administración de Alimentos y Drogas?, ¿Agencia del Medicamento y la Comida?, ¿Agencia Federal de Fármacos y Alimentos tal vez?

  Lo primero de todo, conviene tener presente que el español no puede considerarse en absoluto una lengua extranjera en los EE.UU., puesto que lleva hablándose de forma ininterrumpida desde hace más de cinco siglos (Juan Ponce de León arribó al litoral de la Florida en 1513, más de cien años antes de la llegada del Mayflower a las costas de Massachusetts). En segundo lugar, el Gobierno estadounidense tiene su propia cibersede oficial en español y llegó a un acuerdo con la Academia Norteamericana de la Lengua Española (ANLE) para unificar el nombre oficial en español de decenas de agencias federales. Estas son algunas de las que encontramos con más frecuencia en los textos biosanitarios:

  Administration for Children and Families (ACF): Administración de Asuntos de Niños y Familias

  Administration on Aging (AoA): Administración de Asuntos sobre la Vejez

  Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ): Agencia para la Investigación y la Calidad del Cuidado de la Salud

  Agency for Toxic Substances and Disease Registry (ATSDR): Agencia para Sustancias Tóxicas y el Registro de Enfermedades

  AIDSinfo: infoSIDA

  Americans with Disabilities Act (ADA): Ley para Estadounidenses con Discapacidades

  Animal and Plant Health Inspection Service (APHIS): Servicio de Inspección Sanitaria de Animales y Plantas

  Center for Food Safety and Applied Nutrition (CFSAN): Centro para la Seguridad Alimentaria y la Nutrición Aplicada

  Center for Nutrition Policy and Promotion (CNPP): Centro de Políticas y Promoción de la Nutrición

  Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades

  Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS): Centros de Servicios de Medicare y Medicaid

  Child Welfare Information Gateway: Centro de Información sobre el Bienestar de Menores

  Department of Health and Human Services (HHS): Departamento de Salud y Servicios Humanos

  Drug Enforcement Administration (DEA): Administración de Control de Drogas

  Eldercare Locator: Localizador de Cuidados de Personas Mayores

  Federal Emergency Management Agency (FEMA): Agencia Federal para el Manejo de Emergencias

  Food and Drug Administration (FDA): Administración de Alimentos y Medicamentos

  Food and Nutrition Service (FNS): Servicio de Alimentos y Nutrición

  Food Safety and Inspection Service (FSIS): Servicio de Inocuidad e Inspección de los Alimentos

  Health Resources and Services Administration (HRSA): Administración de Recursos y Servicios de Salud

  HHS Fraud Hotline: Línea de Fraude de HHS

  National Cancer Institute (NCI): Instituto Nacional del Cáncer

  National Eye Institute (NEI): Instituto Nacional del Ojo

  National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI): Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre

  National Health Information Center (NHIC): Centro Nacional de Información de Salud

  National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH): Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional

  National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS): Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel

  National Institute of Deafness and other Communications Disorders (NIDCD): Instituto Nacional de la Sordera y otros Trastornos de la Comunicación

  National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR): Instituto Nacional de Investigación Dental y Craneofacial

  National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK): Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales

  National Institute of General Medical Sciences (NIGMS): Instituto Nacional de Ciencias Médicas Generales

  National Institute of Mental Health (NIMH): Instituto Nacional de Salud Mental

  National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS): Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares

  National Institutes of Health (NIH): Institutos Nacionales de la Salud

  National Library of Medicine (NLM): Biblioteca Nacional de Medicina

  National Pesticide Information Center (NPIC): Centro de Nacional de Información sobre Pesticidas

  National Prevention Information Network: Centro Nacional de Prevención e Información (de los CDC)

  National Science Foundation (NSF): Fundación Nacional de Ciencias

  Occupational Safety and Health Administration (OSHA): Administración de Seguridad y Salud Ocupacional

  Office of Minority Health: Oficina de Salud de las Minorías

  President's Council on Fitness, Sports and Nutrition: Consejo Presidencial sobre Aptitud Física, Deportes y Nutrición

  Social Security Administration (SSA): Administración del Seguro Social

  Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA): Administración de Salud Mental y Abuso de Sustancias

  The National Council on Disability (NCD): Consejo Nacional para la Discapacidad

  U.S. Patent and Trademark Office: Oficina de Patentes y Marcas Registradas

  U.S. Senate Special Committee on Aging: Comité Especial del Senado de Estados Unidos para la Vejez

  USDA Food Stamp Program: Programa de Cupones para Alimentos

  Weights and Measures Division: División de Pesos y Medidas

  ¿Que algunas de ellas podrían haberse nombrado mejor o de forma más clara en español? Sí, no lo discuto, pero así es como ha decidido llamarlas oficialmente el Gobierno de los Estados Unidos, y donde hay patrón no manda marinero.

  Fernando A. Navarro

  ¿Se han preguntado alguna vez cómo se llama la FDA en español? El Gobierno de los Estados Unidos llegó a un acuerdo con la Academia Norteamericana de la Lengua Española para unificar el nombre oficial en español de decenas de agencias federales. Off Fernando A. Navarro Off
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  Normalidad en la jornada electoral del COF de Madrid pese a la controversia de las últimas semanas

  Archivado: abril 3, 2022, 11:07am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Dom, 03/04/2022 - 13:07 Elecciones al COF de Madrid Votaciones a la Junta de Gobierno del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid, este domingo.

  El Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid está celebrando este domingo con completa normalidad de momento las elecciones a la Junta de Gobierno del COF. Así lo han manifestado este domingo por la mañana los cuatro candidatos a presidir el COF: Mercedes González Gomis, Manuel Martínez del Peral, Luz Sanz y Rosalía Gozalo.

  Tan sólo la media maratón que rodeaba como un cerco el acceso al colegio ha dificultado las votaciones a primera hora del día, pero la afluencia ha ido creciendo poco a poco. 

  La candidata a presidir el COF de Madrid, Rosalía Gozalo, votando en los comicios de este domingo.

  El normal desarrollo de los comicios llega, sin embargo, tras semanas agitadas en las que la controversia por el voto por correo -que continúa- ha sido la tónica. Primero, tres de las cuatro candidaturas denunciaron presuntas irregularidades en el proceso electoral que apuntaban directamente a Cofares y a la cuarta candidatura, la de Rosalía Gozalo.

  La Junta electoral se pronunció, sin embargo, el jueves desestimando su queja al considerar que no había pruebas de las supuestas injerencias de Cofares en la campaña electoral.

  Luz Sanz, candidata a presidir el COF de Madrid, arropada por su equipo a la llegada a las votaciones de este domingo. Cuatro candidaturas concurrirán a las elecciones del COF de Madrid el próximo 3 de abril, Elecciones al COFM: tres candidatos denuncian "injerencias de Cofares" en la campaña, Elecciones COFM: solicitan un dictamen jurídico sobre la normativa del voto por correo, Elecciones COFM: cuatro candidatos 'unidos' contra el 'delivery'... ¿y algo más? Y a sólo dos días de las votaciones que se están celebrando este domingo, las mismas tres candidaturas solicitaron a la mesa electoral un dictamen jur Las votaciones para la elección de la Junta de Gobierno del COF de Madrid se han desarrollando sin incidentes entre los votantes, pero la disputa por el voto por correo se ha agravado. Off Laura G. Ibañes Off
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  ¿Está el SNS preparado para acoger a los refugiados de Ucrania?

  Archivado: abril 3, 2022, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 03/04/2022 - 09:00 Inmigración La mayoría de ucranianos que están llegando a España son mujeres y niños.

  El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, dijo el jueves, en una visita al Centro de Recepción, Atención y Derivación de refugiados ucranianos en la Ciudad de la Luz, en Alicante, que 30.000 personas procedentes de Ucrania han obtenido ya formalmente el permiso de residencia y trabajo al menos durante un año en España y la Unión Europea. Y anunció que “en muy pocos días” serán ya 70.000.

  Nuestro país ha puesto en marcha un proceso administrativo sin precedentes para gestionar la acogida de los refugiados de Ucrania a causa de la invasión rusa de su país, que ha provocado la huida de al menos 3,8 millones de personas (el país contaba con 43.733.759 habitantes al iniciarse la guerra).

  Hay que felicitar al Gobierno por su agilidad al respecto, que incluye el informe del Ministerio de Sanidad Guía de actuación ante la llegada de desplazados desde Ucrania. Este documento, que vale la pena leer, reza lo siguiente: “Todas las personas procedentes de Ucrania se integrarán en el Sistema Nacional de Salud (SNS) igual que la población local. Se valorará su estado de salud de manera individual, determinando las necesidades que cada persona requiera”.

  La acogida de los refugiados de Ucrania, por su volumen y rapidez, es excepcional, pero el nuestro es un país con cultura en la recepción de personas de otros países. El Observatorio Permanente de la Inmigración, dependiente de la Secretaría General de Objetivos y Políticas de Inclusión y Previsión Social del Ministerio de Inclusión, en su informe sobre la Estadística de Extranjeros Residentes en España en 2020, indica que en España viven 5,8 millones de extranjeros (2% más que el año anterior), incluyendo tanto a quienes tienen una autorización de residencia en vigor como a aquellos residentes en régimen de libre circulación UE que poseen un certificado de registro. Dos tercios de ellos viven en cuatro comunidades autónomas (Cataluña, Madrid, Andalucía y Comunidad Valenciana); y siete provincias (Madrid, Barcelona, Alicante, Málaga, Valencia, Baleares y Murcia) concentran el 57% del total.

  Hoy, por ley, tienen derecho a la asistencia sanitaria integral y gratuita en España: trabajadores en situación de alta o asimilada; pensionistas de la Seguridad Social; perceptores de prestaciones de la Seguridad Social; menores tutelados por la Administración, y, lo que viene al caso, residentes en el país.

  El 27 de julio de 2018 el Consejo de Ministros presidido por Pedro Sánchez (PSOE)  aprobó el Real Decreto-ley sobre Acceso Universal al SNS, que recuperó la atención sanitaria universal; tras quedar cercenada, a causa de la crisis económica mundial de 2008, por el RDL 16/2012 del Gobierno del PP.

  Modificar el concepto de asegurado y asociar la cobertura sanitaria a la ciudadanía y la residencia, de tal forma que permita que las personas migrantes en situación irregular reciban asistencia en igualdad de condiciones que los españoles, fue algo reclamado por el Defensor del Pueblo, la Organización Mundial de la Salud, las Naciones Unidas, el Consejo de Europa y varias sociedades científicas y organizaciones no gubernamentales.

  Darias envía una carta a todas las autonomías pidiéndoles recursos para Ucrania, La compleja logística que hay detrás de la cooperación farmacéutica desplegada en Ucrania, Los colegios de médicos españoles enviarán ayuda y material sanitario a Ucrania Y el pasado noviembre (2021), el Consejo de Ministros aprobó el Anteproyecto de la Ley por el que se modifican diversas normas para consolidar la Equi On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  Valencia: A trámite una ILP de CSIF para incluir la figura de enfermera escolar en los centros educativos

  Archivado: abril 3, 2022, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Dom, 03/04/2022 - 08:00 La primera vez que un sindicato lo consigue en toda España Una niña en un patinete a las puertas del colegio Padre Poveda, de Madrid.

  La Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF) ha logrado que las Cortes valencianas admitan a trámite una iniciativa legislativa popular (ILP) con el objetivo de la aprobación de una proposición de ley para la implantación de la figura de enfermera escolar en los centros educativos no universitarios de la Comunidad Valenciana.

  La propuesta, aprobada por la Mesa del parlamento autonómico tras ser registrada el pasado mes de febrero, se convierte así en la primera promovida por un sindicato aceptada en toda España. Vicente Navarro, presidente de CSIF Sanidad Castellón, destaca que “el objetivo es que en cada centro escolar no universitario haya enfermeras escolares tanto para situaciones de una urgencia sanitaria como para la atención de niños con patologías previas, así como para la educación de la salud y en la salud”, lo cual contribuiría a prevenir “adicciones, acosos escolares y promover la detección precoz de problemas de salud mental y hábitos saludables”. La finalidad es convertir los colegios en “un entorno mucho más seguro para nuestros hijos”.

  CSIF, como sindicato más representativo en las administraciones públicas, reclama tanto desde su sector de Educación como desde el de Sanidad la adscripción de personal de la categoría enfermera a los centros escolares, incluyendo “la dotación de recursos económicos, materiales y humanos a tal fin, pues consideramos su presencia imprescindible y fundamental”.

  El sindicato recalca en su iniciativa que “el personal docente no debe asumir la responsabilidad de administración de medicación al alumnado, pues se trata de una función ajena a sus competencias profesionales y formación. Encomendar, por mandato legal, al personal docente esta responsabilidad supone una asignación impropia de tareas a su puesto de trabajo y perfil”.

  Por su parte, Silvia Chamorro, presidenta de la Asociación Científica Española de Enfermería y Salud Escolar (Aceese)-Comunidad Valenciana y vicepresidenta ejecutiva de Aceese a nivel nacional, resalta su colaboración con CSIF para llevar “adelante” la iniciativa, además de mostrarse “optimista” respecto al resultado del proceso. 

  Para Chamorro, “es una necesidad real y está más que justificada ya por los niños con patologías crónicas, además de lo que podamos encontrar en el colegio en el día a día”. Chamorro recuerda que Aceese ha presentado 52.000 firmas en el Congreso de los Diputados para una iniciativa similar, que se van a remitir también a todos los Parlamentos autonómicos para hacer mayor presión y conseguir que la propuesta se haga realidad.

  Aceese: 50.000 firmas en 2022 para reclamar la presencia obligatoria de enfermera escolar en los colegios, Covid-19: la enfermera escolar es una figura clave (pero ignorada) en la vuelta a las aulas, La AEEP pide que la enfermera escolar esté especializada en Enfermería Pediátrica, Covid-19: La Plataforma de Enfermera Escolar informa a la Fiscalía de Menores sobre el grave riesgo del alumnado Muy preparadas Para CSIF, la enfermera “se encuentra totalmente preparada para ejercer los cuidados de atención y prevención de enfermedades en el El sindicato recalca en la ILP iniciada, que necesita 10.000 firmas, el papel fundamental de la enfermera en los colegios para la prevención de enfermedades y educar en salud. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Off
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  Empleo en los departamentos de I+D: estable, femenino y cualificado

  Archivado: abril 3, 2022, 6:00am UTC por cristinareal

  Profesión cristinareal Dom, 03/04/2022 - 08:00 Industria farmacéutica innovadora La industria farmacéutica innovadora es el sector productivo industrial con mayor salario medio femenino y el que registra menos del 10% de diferencia salarial respecto al empleo masculino.

  La industria farmacéutica innovadora asentada en España se ha convertido en un motor económico y social para nuestro país. Las cifras que maneja Farmaindustria avalan esta aseveración. Se ha consolidado un crecimiento anual del 2% desde 2017 y se prevé un aumento similar para este año. Se trata de un empleo estable; la media nacional del 18,1% no resiste la comparación con el 93,4% de contratos indefinidos que se hacen en este sector. Es altamente cualificado y femenino: en España hay más de 44.000 empleos directos, de los cuales el 53,4% corresponden a mujeres.

  Todas estas características se evidencian e incluso en algunos casos se superan en los departamentos de I+D. “La innovación y la digitalización impactarán positivamente en la aceleración de los procesos I+D, resultando en un acortamiento de los plazos hasta un retorno de la inversión rentable y que favorezca futuras inversiones”, comenta la responsable de la Unidad de Ensayos Clínicos de Sanofi, Bibiana Figueres, quien estima que el empleo en estos departamentos es incluso más estable que en el sector farmacéutico en general debido a la elevada demanda de especialistas en investigación.

  Capitalización del conocimiento

  Además, la tecnología ayuda: “La tecnología ha favorecido la deslocalización de posiciones que antes solo podían situarse en los headquarters, y ahora pueden estar en afiliadas o incluso trabajando desde cualquier lugar del territorio nacional, lo que ha enriquecido la capitalización del conocimiento”.

  La alta cualificación es otra seña de identidad de los departamentos de I+D, donde el porcentaje de profesionales titulados es del 90%, frente al 64% global. Son equipos multidisciplinares de licenciados en ciencias biológicas como biología, medicina, farmacia, biotecnología o química. Según Figueres, se suelen buscar profesionales que hayan llevado a cabo posgrados específicos en investigación clínica. Pero están emergiendo nuevos perfiles, dado que la pandemia ha demostrado la necesidad de evolucionar hacia sectores estratégicos que permitan atraer y mantener el talento: “Actualmente, además de los perfiles biocientíficos, son muy demandados expertos en ciencia computacional, análisis de datos, expertos en el área digital, etc.”.

  La asesora senior en Investigación y líder científica para Programas de Descubrimiento de Fármacos en Oncología del Centro de I+D de Lilly, Lourdes Prieto, valora algunas cualidades personales junto a la formación académica: “Tiene que ser una persona tenaz, positiva, intuitiva, creativa, paciente y con mucha capacidad para relacionarse con los demás y para colaborar con otros investigadores”. También destaca la experiencia en varios grupos de investigación, tanto nacionales como internacionales.

  Prieto considera que el problema de las diferencias salariales entre hombres y mujeres está superado en las áreas de I+D. De hecho, los datos de Farmaindustria así lo demuestran: la industria farmacéutica innovadora es el sector productivo industrial con mayor salario medio femenino, superior a los 38.000 euros, y el que registra menor diferencia de salario, menos de un 10%.

  El sector farmacéutico se caracteriza por una empleabilidad estable, incluso mayor en el área de I+D, donde la demanda de especialistas en investigación es muy elevada

  El empleo femenino en I+D alcanza el 67%. Lourdes Prieto destaca que en los departamentos de investigación las mujeres tienen, además, un importante desempeño en los puestos directivos, aunque admite que aún hay camino por recorrer: “Hay que seguir apoyando el talento femenino con iniciativas que ayuden a la conciliación familiar y abordar el tema desde la educación, visualizando más referentes femeninos”.

  Aumenta el empleo en la industria farmacéutica con visos a seguir creciendo, El medicamento, el cuarto producto más exportado en España, Las farmacéuticas en España están en disposición de aportar más empleo de calidad, inversión en I+D y producción En su opinión, todo lo que sea conciliación ayudará a reducir la brecha de género, y pone el ejemplo de algunas medidas que se aplican en Lilly, como El 67% del personal de las áreas de investigación de las farmacéuticas son mujeres, y los perfiles biocientíficos son los más demandados. Off María R. Lagoa Investigación Empresas Empresas Off
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  Farmacia Gràcia Nova: estrecha y sin escaparate, pero con mucha exposición

  Archivado: abril 3, 2022, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Farmacia Comunitaria aliciaserrano Dom, 03/04/2022 - 08:00 Farmacias de diseño En una superficie de venta de 280 m2, el diseño de Farmacia Gràcia Nova busca destacar el producto. FOTO: Apotheka.

  Bajo el lema, Naturalmente cuidamos de ti, Farmacia Gràcia Nova está enfocada a dar un consejo farmacéutico de calidad y a ofrecer todo tipo de servicios a los clientes del barrio de Gràcia, en Barcelona.

  “Somos una oficina de barrio que tenemos una selección de los mejores productos del mercado y unos pacientes muy fidelizados, que acuden a nosotros desde siempre porque son clientes de toda la vida”, asegura Esther Pané Trullols, su titular. 

  Con la reforma de esta farmacia también se buscaba transmitir limpieza, atemporalidad y diseño. Foto: APOTHEKA

  Con la reforma, que finalizó el pasado mes de agosto, se han querido potenciar los productos naturales y la cosmética, así como ofrecer al cliente multitud de servicios para atraer a un público de todas las edades.  

  “Al haber ganado alrededor de 100 metros cuadrados más de espacio de exposición -la oficina tiene 280 metros cuadrados y cinco metros de ancho-, se ha logrado exponer mucho surtido, haciendo real la máxima de tener de todo es servir a todos”, explica Sergio Duran, director de Proyectos, Asesor Técnico Comercial de la zona de Cataluña en Apotheka y uno de los responsables, junto a Pierre Fabre, de la reforma.

  El resultado de todo el proceso ha sido un establecimiento muy bien organizado en categorías y lineales. “Queríamos un espacio en el que el equipo -un total de seis profesionales- y los pacientes se sintieran muy cómodos, y lo hemos logrado”, dice Pané Trullols.

  Destacar el producto

  Con la reforma de esta farmacia también se buscaba transmitir limpieza, atemporalidad y diseño. “Nuestro objetivo era destacar el producto y el consejo farmacéutico, pero sin perder la esencia de un establecimiento sanitario, así como tener el surtido más amplio posible para cubrir todas las edades”, indica Duran. 

  De hecho, Pané Trullols destaca que la especialización de esta botica “son las personas y ofrecer buenos consejos, sobre todo para que el paciente perciba que somos un lugar de confianza al que acudir para resolver cualquier cuestión e inquietud”. También recuerda que tiene muchos servicios “que completan nuestro consejo farmacéutico de calidad”.

  Enric Lladó: "Cuando el farmacéutico comunica se convierte en el propio fármaco", Farmacia Cornellas: una botica rural con un estilo sobrio y elegante , Una farmacia de barrio moderna, elegante y ‘sin excesos’, Cosmética de lujo en el corazón de Puerto Banús Un marco en la entrada Farmacia Gràcia Nova, en Barcelona, no tiene escaparate, pero es capaz de albergar mucho producto, ya que se trata de un La reforma de esta botica, en la que han colaborado Apotheka y Pierre Fabra, ha permitido optimizar el espacio y conseguir alrededor de 100 metros cuadrados más de exposición. Off Alicia Serrano. Madrid Off
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  Vitaminas B1, B6 Y B12, útiles en dolor de espalda

  Archivado: abril 3, 2022, 6:00am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Dom, 03/04/2022 - 08:00 Terapia combinada Alrededor del 80% de la población mundial va a desarrollar dolor de espalda en algún momento de su vida, un problema que es más prevalente en las mujeres y que se va acrecentando con la edad. Ilustración: Gabriel Sanz.

  El dolor lumbar es un problema de salud pública grave y generalizado. Alrededor del 80% de la población mundial va a desarrollar dolor de espalda en algún momento de su vida, un problema que es más prevalente en las mujeres y que se va acrecentando con la edad.

  En España, el dolor constituye la segunda causa de consulta en atención primaria y se calcula que alrededor del 37% de la población sufre dolor de forma crónica, lo que supone una limitación y una merma en la calidad de vida del paciente. Aunque la mayoría de quienes sufren dolor lumbar agudo mejoran con el tratamiento habitual, son frecuentes los periodos de recaída y muchos terminan desarrollando dolor crónico. En esos casos, el dolor de espalda constituye una causa bastante usual de discapacidad persistente o, al menos, significativa, por lo que mejorar su manejo clínico es una asignatura pendiente.

  Con el objetivo de mejorar el abordaje del dolor de espalda desde la oficina de farmacia, Correo Farmacéutico, en colaboración con Normon, ha celebrado una FarmaClass, impartida por Maribel Ben González, manager de Experiencia Cliente del laboratorio, dirigida a los farmacéuticos comunitarios. En ella ha realizado una completa revisión tanto de la prevalencia de esta dolencia en España, como de su manejo y las últimas evidencias sobre la terapia combinada de antinflamatorios no esteroideos (AINE) con las vitaminas B1, B6 y B12.

  En cuanto al tratamiento del dolor lumbar, apunta que el habitual suele ceñirse al uso de paracetamol o un AINE, aunque suele restringirse su consumo con el fin de evitar efectos secundarios gastrointestinales, renales, hepáticos o, incluso, cardiovasculares, entre otros. El hecho de que no exista un tratamiento ideal frente al dolor lumbar hace necesario que se considere la utilización de adyuvantes que ayuden a reducir las dosis o la duración de los AINE.

  Así, Ben González destaca los resultados de un metanálisis que han demostrado que el complejo de vitaminas B1, B6 y B12, a dosis terapéuticas y combinadas con un AINE, tiene una superioridad analgésica en el tratamiento del dolor lumbar agudo, sin incrementar los efectos adversos derivados del consumo del AINE. 

  Dicha investigación ha evidenciado que esta asociación produce un triple beneficio para el paciente con dolor de espalda: disminuye la intensidad del dolor, acelera la recuperación y permite reducir el tratamiento antinflamatorio. A su juicio, estos datos representan una mejora significativa en el tratamiento del dolor lumbar frente a su abordaje con un AINE en monoterapia. 

  En esa revisión sistemática y metanálisis se ha estudiado la evidencia clínica disponible sobre el efecto analgésico y la seguridad de la combinación de tiamina (B1), piridoxina (B6) y cianocobalamina (B12) con diclofenaco frente al mencionado antinflamatorio en monoterapia en el tratamiento del dolor lumbar con respecto al alivio del dolor, la satisfacción de los pacientes y los efectos adversos. En el trabajo se analizaron los datos de cinco estudios clínicos publicados entre 1.988 y 2.009, realizados en pacientes con dolor lumbar, en cuatro de ellos con dolor agudo, incluyendo los datos de 1.108 individuos adultos.

  Reducir el tratamiento

  El resultado primario de este metanálisis puso de manifiesto que la asociación de estas vitaminas con el AINE supuso una finalización temprana del tratamiento debido a la resolución de los síntomas en tres de los estudios. La duración del tratamiento se reduce aproximadamente un 50% con AINE oral y complejo B1 B6 y B12 frente a la monoterapia.

  Por otro lado, todos los estudios incluidos en la revisión reportaron una mayor reducción de la intensidad del dolor en el grupo del tratamiento combinado en comparación con diclofenaco en monoterapia. Este alivio se produjo de forma significativa desde el tercer día de tratamiento, según la Escala Visual Analógica (EVA) y la escala de Likert, a favor del grupo de terapia combinada. A partir de los tres o cuatro días, se evidenció una clara superioridad en cuanto a la disminución del dolor en el grupo de pacientes que recibió el AINE más el complejo vitamínico B. 

  Como tercer beneficio destacable de esa combinación, “los pacientes tratados tuvieron una menor ocurrencia de reacciones adversas asociadas al uso del antinflamatorio, ya que redujeron el tiempo de exposición al tratamiento y la dosis total acumulada del AINE al 50%, aproximadamente, tal como exponen los autores de la revisión”, refiere Ben González.

  Dolor de espalda: qué puede enmascarar, ¿Cuánto sabes sobre el dolor de espalda?, La mitad de los españoles con dolor muscular toma analgésicos frente a otras posibles soluciones Como conclusión, los autores del metanálisis subrayan que “el efecto sinérgico de combinar diclofenaco con tiamina, piridoxina y cianocobalamina permi Maribel Ben González, manager de Experiencia Cliente de Normon, explica en esta 'FarmaClass' la prevalencia de esta dolencia y su manejo. Off Mónica M. Bernardo. Madrid. Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Off
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  Formación y cuidado activo de la espalda para prevenir los riesgos ergonómicos

  Archivado: abril 3, 2022, 6:00am UTC por saradomingo

  Autocuidado saradomingo Dom, 03/04/2022 - 08:00 Actividad laboral de las matronas Los problemas más prevalentes son la tendinitis, la lumbalgia, la cervicalgia y la dorsalgia. (ILUSTRACIÓN: Miguel Santamarina)

  Los riesgos ergonómicos son los más específicos de la actividad laboral de las matronas. La matrona y fisioterapeuta del Hospital Materno Infantil de Gran Canaria, Alicia Llanes Saura, conmina a sus colegas a mentalizarse de que aunque habitualmente aparecen a largo plazo, las lesiones de espalda son acumulativas, por lo que es esencial que desde el inicio de la actividad laboral participen activamente en su cuidado. “Desde que empiezas a trabajar, estás expuesta y hay que cuidarse aunque no te duela nada”, enfatiza Alicia Llanes, autora de un estudio de prevención de riesgos laborales en la matrona de atención especializada.

  Los problemas más prevalentes son la tendinitis, la lumbalgia, la cervicalgia y la dorsalgia. Las posturas forzadas, los movimientos repetitivos y también imprevistos, el desplazamiento de cargas, la bidepedestación prolongada y el sedentarismo son algunas de las causas. Asimismo, la monitorización de la embarazada, la exploración vaginal, la maniobra de Kristeller o las propias del parto y las suturas, las situaciones de mayor riesgo.

  Un espacio solo para dormir, pequeños rituales y una alimentación ligera, consejos para evitar el insomnio, Llevar el táper de casa, la mejor opción cuando hay que comer en el hospital , Formación, protocolos y vigilancia para lograr una exposición segura a agentes químicos Para la prevención, es imprescindible hacer formación cada año: “Repasar la escuela de espalda”. Es importante planificar la movilización de la pacien Separar los pies para mantener la postura estable es uno de los cambios que ayuda a mantener una buena estabilidad para no forzar la espalda. Off María R. Lagoa. Madrid Autocuidado Autocuidado Off
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  Cómo actuar en la vacunación de menores de padres separados

  Archivado: abril 3, 2022, 6:00am UTC por soledadvalle

  Consulta soledadvalle Dom, 03/04/2022 - 08:00 Vacunación a menores Desde la Seaic señalan que "la vacunación antigripal anual debería ser considerada en pacientes con asma moderada y grave, tanto adultos como niños".

  Soy una pediatra de la Región de Murcia y me gustaría saber cómo debería actuar cuando un menor de padres separados acude a mi consulta acompañado de uno solo de los progenitores y, bajo criterio facultativo, se decide vacunar al niño, con la conformidad del padre presente. T.R.L. (Murcia)

  En el caso de la vacunación de  los menores existe un completo marco jurídico nacional e internacional que aborda esta clase de cuestiones. La Convención sobre los Derechos del Niño, Resolución 44/25 de 20 de noviembre de 1989, de Naciones Unidas en su artículo 24.1 y 24.2.f proclama el derecho del niño al disfrute del más alto nivel posible de salud y tratamientos, desarrollando para ello una atención sanitaria preventiva.

  Del mismo modo, a nivel nacional contamos con la Ley Orgánica 3/1986, de 14 de abril, de medidas especiales en materia de Salud Pública, que en su artículo 3 dispone que la autoridad sanitaria podrá adoptar las medias necesarias en caso de riesgo de carácter transmisible. Y, por último, la Ley 33/2011, de 4 de octubre, General de Salud Pública en su artículo 19.2.c dispone que las Administraciones impulsarán acciones de prevención primaria, y en concreto, la vacunación.

  ¿Cuál es la doctrina del daño desproporcionado?, ¿Cuándo se viola el derecho de elegir del paciente? , ¿Quién debe demostrar la falta de consentimiento? Del mismo modo conviene precisar que, cuando exista discrepancia entre los progenitores sobre la vacunación del menor, y esta sea desconocida por el f Off Javier Arona Alcañiz, abogado del despacho de Fornes Abogados. Consulta Consulta Off
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  Nuevo MIR de Medicina Legal y Forense: 4 años de formación y previsión máxima de 10 plazas al año

  Archivado: abril 2, 2022, 4:03pm UTC por lauraibanes

  MIR lauraibanes Sáb, 02/04/2022 - 18:03 Justicia pagará el coste de formación Autopsia

  El Ministerio de Sanidad ha sacado a audiencia pública la Orden por la que se aprueba y publica el programa formativo de la especialidad de Medicina Legal y Forense. La nueva norma, que completa el paso de la formación de los forenses al sistema de residencia, prevé la creación anual de un máximo de 10 plazas para quienes quieran especializarse en Medicina Legal y Forense que deberán realizar un periodo formativo de 4 años.

  En concreto, la norma estima que, según los cálculos del Ministerio de Justicia, el número de plazas de la nueva residencia de Medicina Legal y Forense podría “oscilar entre un mínimo de 5 plazas/año y un máximo de 10 plazas/año, que se distribuirán entre el ámbito dependiente del Ministerio de Justicia y el resto de Comunidades Autónomas con competencias transferidas”. 

  Casi 170.000 euros por residente formado

  El coste de formación de los nuevos residentes que deberán superar un periodo formativo de 4 años será asumido por el Ministerio de Justicia “por cuanto la mayoría de dichos especialistas se incorporarán profesionalmente en dicho ámbito” en lugar de por los servicios sanitarios autonómicos y  por las autonomías con competencias en Justicia para las plazas correspondientes a sus respectivos territorios. Teniendo en cuenta las retribuciones previstas de los residentes, se estima que cada especialista en Medicina Legal y Forense habrá costado al sistema 169.869 euros al finalizar sus cuatro años de formación.

  Según detalla la nueva norma los objetivos principales de la especialidad serán “el estudio de la causa y circunstancias de la muerte y la valoración pericial de las lesiones físicas o psíquicas. Asimismo, otras áreas de actuación son la toxicología, psiquiatría, genética o antropología forenses y el asesoramiento en cuestiones legales y bioéticas”.

  Para formar a los residentes en dichas áreas se propone un itinerario formativo que contempla 22 meses de rotación en diferentes dispositivos docentes y 22 meses de rotación en los Institutos de Medicina Legal y Forense.

  En concreto, partiendo de su utilidad para el ejercicio profesional como forenses, se establece una rotación por Psiquiatría (5 meses); Cirugía Ortopédica y Traumatología y Medicina Física y Rehabilitación (3 meses); Atención Primaria (3 meses); Servicios de Prevención de Riesgos Laborales del ámbito hospitalario; Equipos de valoración de incapacidades del INSS o servicio equivalente; Unidades de Enfermedades Profesionales de las Mutuas Colaboradoras de la Seguridad Social; Equipos de valoración y orientación de discapacidad; Servicios de Medicina Legal y Forense hospitalario (3 meses); Anatomía Patológica (2 meses); Obstetricia y Ginecología (1 mes); Pediatría y sus Áreas Específicas (1 mes); Radiodiagnóstico (1 mes) y en servicios de Medicina Interna u otras especialidades de acuerdo a las características de los servicios y hospitales o de los Institutos de Medicina Legal y Forense (3 meses).

  Medicina Forense, Deportiva e Hidrología, aún sin MIR, "Urge cambiar el modelo español de los institutos de Medicina Legal", Docencia en Medicina Legal y Forense Los 22 meses de rotación en los Institutos de Medicina Legal y Forense contemplan” una rotación de dos meses durante el primer año (cuyo contenido def El programa de formación del nuevo MIR de Medicina Legal y Forense supondrá un coste para Justicia de 169.869 euros por residente. Off Laura G. Ibañes. Madrid MIR Off
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  Pediatría advierte del estancamiento de la vacunación en niños de 5 a 11 años

  Archivado: abril 2, 2022, 11:50am UTC por lauraibanes

  Medicina Preventiva y Salud Pública lauraibanes Sáb, 02/04/2022 - 13:50 Covid-19 Una enfermera vacuna a dos niñas contra la covid. Foto: BERNARDO DÍAZ

  El coordinador del Comité Asesor de Vacunas (CAV) de la Asociación Española de Pediatría (AEP), Francisco Álvarez, ha alertado del estancamiento de la vacunación entre los niños.

  "Los niños se vacunan poco y no podemos confiarnos; la covid sigue presente y sigue causando hospitalizaciones y mortalidad", ha dicho en declaraciones recogidas por la Agencia EFE en una rueda de prensa en León para la presentación del estudio de fase 2-3 de la vacuna contra la covid en niños de seis meses a cinco años.

  Los datos ministeriales confirman la advertencia de la AEP. Mientras en población mayor de 12 años la vacunación supera el 92%, en el grupo de población de 5 a 11 años sólo el 53% de los niños cuenta con al menos una dosis de la vacuna contra la covid y sólo el 38% ha recibido la pauta completa. 

  En comunidades autónomas como Baleares esa cifra de niños con pauta completa baja incluso a sólo el 23% y en Cataluña al 26%. En Galicia, la autonomía con mayor porcentaje de población infantil vacunada, la cifra continúa cercana a la mitad de población infantil sin pauta completa, con un 55% de vacunados que han recibido las dos dosis. 

  El gran número de contagios en Navidad  y en centros escolares tras las vacaciones navideñas es responsable en parte de ese retraso en la vacunación. Entre las autonomías con peores cifras de vacunación con al menos una dosis figuran de nuevo Baleares (sólo un 33,9% de niños de 5 a 11 años ha recibido al menos una dosis) y Cataluña (39% con una dosis). En el lado opuesto están Galicia (75% con una dosis) y Extremadura (73%).

  Así será la vacunación en niños de 5 a 11 años, Pfizer buscará aprobación de la FDA para su vacuna en menores de 5 años, Asocian síntomas menstruales a la vacuna covid en personas con distintas identidades de género El coordinador del Comité Asesor de Vacunas (CAV) de la AEP ha anunciado además que se espera que en las próximas semanas Moderna pida la autoriz Sólo un 53% de los niños menores de 11 años ha recibido una dosis de la vacuna contra la covid y tan sólo el 38% tiene ya la pauta completa. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Mar Fábregas: "Nuestra principal petición es la diferencia de precios en los lanzamientos"

  Archivado: abril 2, 2022, 6:03am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Sáb, 02/04/2022 - 08:03 Entrevista con la presidenta de la patronal española de genéricos Mar Fábregas, presidenta de la Asociación Española de Medicamentos Genéricos. Foto: AESEG

  Mar Fábregas (Stada) asume durante los próximos dos años la presidencia de la Asociación Española de Medicamentos Genéricos (Aeseg) en sustitución de Raúl Díaz-Varela (Kern Pharma). La nueva presidenta lleva más de 25 años en el sector de los genéricos, desde que su uso era testimonial, pasando por el boom de hace diez años y el estancamiento actual.

  Llega en un momento internacional convulso, con los sobrecostes en la producción industrial agravados por la guerra en Ucrania sin que todavía la pandemia de covid-19 se pueda dar por superada. Tras siete años de congelacion de la cuota del genérico en España, defiende que hay una sola medida sencilla que pueda hacer superar el porcentaje del 40%: recuperar la diferencia de precio con la marca en los lanzamientos. 

  PREGUNTA. ¿Cuáles son sus impresiones y objetivos para los dos próximos años?  
  RESPUESTA. Es un reto profesional y personal que asumo con mucha ilusión, responsabilidad y energía. En Aeseg hemos definido un plan estratégico 2022-2024 en el que hemos identificado una serie de prioridades de las que destacaría tres: el fomento del uso del genérico, con unas iniciativas que lo apoyen; un estudio de viabilidad económica de algunas referencias que ahora mismo es un reto mantener por los bajos precios y el incremento de los costes, y trabajar la innovación en los genéricos. Aun siendo un sector maduro, vemos oportunidades para aportar innovación en beneficio del paciente.

  P. Desde 2015 los genéricos en España no pasan la barrera del 40% de cuota. ¿Cómo valora está situación y qué propone Aeseg?
  R. El estancamiento de cuota es evidente y supone un coste de oportunidad para el sistema. En Europa no hay un solo país que no tenga una diferencia de precio, bien sea en el precio mismo o en el copago. Nuestra principal petición es tener una diferencia de precios en los nuevos lanzamientos durante los primeros doce meses. Esto conllevaría que no se creara conjunto homogéneo hasta transcurrido este tiempo. Esta medida fomentaría el uso, la introducción de las nuevas moléculas y la competencia en beneficio del sistema.

  "Hay que atraer producción industrial a Europa", Qué criterios emplea Europa para fijar el precio de los medicamentos genéricos, Crece un 15% el autocuidado de Stada, que casi alcanza los genéricos P. ¿Hasta qué punto es preocupante la situación de los precios en cuanto a la viabilidad de ciertos medicamentos genéricos? R. El 50% de las unidades La crisis de suministros aprieta a los laboratorios farmacéuticos, La farmacia, preparada para sortear posibles desabastecimientos , "España e Italia son los mayores productores de principios activos de Europa"  P. De cara a las exportaciones, ¿cuál es la situación de partida y cómo podría mejorarse? R. Actualmente el 27% de la facturación de las empres La nueva presidenta de Aeseg, Mar Fábregas, afronta el reto de que los genéricos superen el estancamiento de los últimos años y crezcan. Off Naiara Brocal. Madrid Empresas Empresas Empresas Off
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  Construir el futuro: modelos predictivos

  Archivado: abril 2, 2022, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Opinión carmenfernandez Sáb, 02/04/2022 - 08:00 Roser Artal, economista de la salud Las herramientas de inteligencia artificial, big data y data science también serán útiles para la planificación sanitaria.

  El actual sistema sanitario necesita revisarse si quiere continuar siendo sostenible. Hablamos de su financiación como uno de los principales problemas para hacer viable la sanidad pública pero esta es solo una variable a solucionar, por supuesto muy importante. La tendencia en la demanda de servicios sanitarios y sociales es aun más preocupante. Tenemos que entrar en el debate de qué podemos incluir y con qué fórmulas financiar las futuras carteras de servicios públicas, y esto solo es posible si trabajamos con modelos predictivos a largo plazo.

  Otros sectores que están extrapolando datos para hacer predicciones de mercados quizás son más imprevisibles pero, en salud, todos sabemos que cada día hay una población mas envejecida y con enfermedades mas crónicas y complejas.

  Hace ya casi 10 años en Cataluña, con el procedimiento de diálogo competitivo, se trabajó con grandes consultoras, especializadas en tratamiento de datos, en el diseño, implementación y operativa de un modelo de gestión y servicio para poner en valor, tanto para el sector público como privado, los datos del sector sanitario catalán (proyecto VISC+).

  Para este proyecto, a la alta disponibilidad de datos estructurados derivados de la digitalización masiva, por supuesto de forma totalmente anonimizada y segura, se sumaba el potencial analítico de las tecnologías disponibles, considerando que podía aportar un gran valor añadido, entre otros, a la planificación de las políticas sanitarias públicas. Este proyecto finalmente no se llevó a cabo.

  Roser Artal es economista de salud. Foto: RA

  Actualmente la Inteligencia Artificial (IA), al igual que en otros sectores, se considera la línea de investigación más potente para hacer evolucionar el sistema, y está en todos los proyectos estratégicos relacionados con el sector salud, ya sea como soporte a la decisión clínica o en proyectos de medicina personalizada entre otros.

  Pero no a nivel macro, para que las propias Administraciones Sanitarias y otros agentes del sistema sanitario puedan tener una herramienta de ayuda a la toma de decisiones de planificación territorial y puedan hacer un posicionamiento de los servicios y prioridades sanitarias a futuro. También resulta imprescindible para prever el número de profesionales y de qué especialidades serán necesarios y para poder orientar a escuelas y universidades.

  Este posicionamiento, debe hacerse con la participación conjunta del sector sanitario público y el privado. Este espacio de trabajo entre necesidades públicas, empresas privadas e innovación es donde podemos encontrar más posibilidades de avance, ya sea de forma global o en las líneas estratégicas que se definan.

  'C-Salud', una plataforma de 'big data' que busca adelantarse a la enfermedad, “En el siglo XXI no es razonable que ‘big data’ e inteligencia artificial no se usen para selección terapéutica”, España podría liderar la investigación con 'big data' en Europa Antes de entrar en la etapa covid-19 ya veíamos que, con el análisis de los datos económicos, año tras año, la gráfica entre las curvas del gasto sani On Roser Artal, economista de la salud Opinión Opinión Off
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  Subclases de proteínas, claves en patologías ligadas a la obesidad

  Archivado: abril 2, 2022, 6:00am UTC por cristinareal

  Endocrinología cristinareal Sáb, 02/04/2022 - 08:00 Investigación El 90% de los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares -como sedentarismo, mala alimentación y obesidad- están ligados al estilo de vida, por lo que son prevenibles.

  Las enfermedades cardiovasculares siguen siendo la primera causa de muerte en el mundo, y el número de fallecimientos asociados a estas dolencias no para de crecer. Solo en España, 350 personas mueren cada día a causa de una afección cardiovascular, lo que supone más de 125.000 muertes al año. El 90% de los factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares están ligados al estilo de vida del paciente, por lo que son prevenibles. Por eso, los expertos ponen el foco en la importancia de concienciar a la población sobre los diferentes factores de riesgo cardiovascular, como el sedentarismo, la mala alimentación y la obesidad.

  Precisamente la obesidad, cuya prevalencia no ha dejado de aumentar durante los últimos años, representa uno de los principales problemas de salud pública a nivel global y es una de las principales causas de presión arterial alta, diabetes tipo 2, enfermedades cardíacas, derrames cerebrales y cáncer. Un aspecto que se abordó recientemente en una conferencia organizada por CaixaResearch, con el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) y la Fundación de Investigación HM Hospitales, sobre salud cardiovascular.

  En la vanguardia de lo que serán los futuros tratamientos contra las comorbilidades ligadas a obesidad está una de las participantes del foro, Guadalupe Sabio, coordinadora del Área de Fisiopatología Miocárdica del CNIC, cuyo trabajo sobre la activación de las quinasas activadas por el estrés en el desarrollo de enfermedades ligadas a la obesidad, como enfermedades cardiovasculares, diabetes y cáncer hepático, abre una nueva vía para abordar la obesidad y las enfermedades asociadas.

  Quinasas activadas

  Decantarse por este campo surgió tras años de investigación en los que el equipo de Sabio observó por qué personas obesas tienen más predisposición a tener cáncer o enfermedades cardiovasculares. “Hace unos años se descubrió que las personas obesas tienen activadas en su grasa unas proteínas, que se llaman quinasas activadas por el estrés, una importante familia de quinasas que comprende las subclases JNK y p38MAPK, que se activan para intentar que los tejidos se adapten a los cambios, activándose y desactivándose. Sin embargo, las personas obesas, al tener un estímulo constante, que es el exceso de grasa, tienen un aumento constante de esas proteínas”, dice Sabio.

  Entonces, en estudios animales se reveló que, si se quitan o se elimina su actividad, se podría llegar a proteger de la obesidad y, por consiguiente, de las enfermedades asociadas a ella. El mecanismo de estas quinasas es el siguiente: estas proteínas interaccionan con la glucosa y con algunos tipos de lípidos. En un organismo metabólicamente sano, la glucosa y los lípidos tienen unos ciclos, se dan picos de glucosa normales y después, se elimina su exceso en sangre.

  Sobrepeso y obesidad siguen aumentando, de forma alarmante, en España , Los vasos sanguíneos, sorprendentes 'tutores' del control de la obesidad , El trasplante de tejido adiposo con terapia génica reduce la obesidad y la diabetes En un organismo con obesidad este proceso no ocurre y, además, este estímulo constante provoca una inflamación crónica que también activa estas quinas Guadalupe Sabio, del CNIC, estudia la activación de quinasas por estrés en el desarrollo de enfermedades asociadas a la obesidad. Off Raquel Díaz. Madrid Cardiología Off
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  Olha Hrechko: "Buscamos medicamentos en toda Ucrania para las zonas de combate"

  Archivado: abril 2, 2022, 6:00am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Sáb, 02/04/2022 - 08:00 Guerra con Rusia Farmacéuticas de Ucrania, recogiendo medicamentos. Foto: PODOROZHNYK PHARMACY NETWORK

  Los farmacéuticos de Ucrania están alineados con sus Fuerzas Armadas, formadas por una gran proporción de población civil. Hasta tal punto es así que los integrantes de las cadenas de farmacias Apteka Podorozhnyk, Pharmacy BAM y Oschad Apteka (agrupadas en Network of Pharmacies Podorozhnyk) se han unido en un proyecto en virtud del cual se deducirá 1 hryvnia (moneda ucraniana) de cada cheque, para financiar ambulancias.

  Precisamente sobre este punto, Olha Hrechko, responsable de comunicación de la cadena de farmacias Podorozhnyk, lanza un mensaje a Occidente a través de esta entrevista: "Hacemos un llamamiento a todos los amigos de nuestro país. Estamos listos para comprar muchas ambulancias que ya estaban en uso. Necesitamos obtener grandes descuentos para comprar tantos autos como sea posible. ¡La necesidad de las Fuerzas Armadas para hoy es de 200 ambulancias para todo el país! Compraremos cualquier formato de vehículos especiales médicos: categorías "A", "B", "C", así como vehículos blindados. Juntos, ¡vamos a ganar! ¡Gloria a Ucrania!"

  Olha Hrechko, responsable de comunicación de la cadena de farmacias Podorozhnyk.

  PREGUNTA: ¿Cuál es la situación a día de hoy en Ucrania con los medicamentos? ¿Sigue habiendo escasez o se nota ya una mayor disponibilidad?
  RESPUESTA: Desde hace un mes, Ucrania está en guerra no solo en el frente con el agresor ruso por la libertad y la paz, sino también en el frente farmacéutico por la vida y la salud de la nación. Debido al cierre de un gran número de farmacias en puntos críticos, existe una grave escasez de medicamentos. Es necesario buscarlos en todas las ciudades del país y entregar en una zona de combate. Después de todo, todavía hay muchos civiles en esas regiones.

  "Hemos reclutado farmacéuticos entre desplazados internos y estudiantes de Medicina"

  Una farmacéutica de Ucrania, con pacientes esperando a ser atendidos por el torno. Foto: PODOROZHNYK PHARMACY NETWORK

  La escasez de medicamentos también es aguda debido a que las tropas rusas han bombardeado un gran número de almacenes de las principales empresas distribuidoras y fabricantes. Por lo tanto, todas las personas con enfermedades crónicas a menudo no pueden recibir atención farmacéutica de calidad a tiempo y no siguen su tratamiento.

  P: ¿Cuál es la situación de los farmacéuticos? ¿Han huido muchos?
  R: Los farmacéuticos son civiles comunes que tomaron decisiones difíciles con sus familias en el último mes de la guerra. Entre ellos se encuentran personas heroicas que continúan brindando atención a la población bajo las balas: en Kiev, Kharkiv, Sumy, Zhytomyr, Kherson, Mykolayiv y otros puntos críticos. Hablamos de ellos en nuestra web todos los días y apoyamos a los farmacéuticos voluntarios; son héroes. Sin embargo, muchos profesionales se fueron al extranjero, se mudaron dentro del país o se han quedado en casa y no trabajan. Debido a eso, hay un problema con la falta de personal en las farmacias.

  Tres farmacéuticas desaparecidas en Mariupol (Ucrania). Foto: PODOROZHNYK PHARMACY NETWORK

  P: ¿Cuántos farmacéuticos tienen ustedes en sus farmacias y cuántos han perdido?
  R: Hoy, solo en nuestra red de farmacias, bajo las marcas Pharmacy Podorozhnik, Oschad y BAM, hay alrededor de 1.200 farmacias y más de 5.000 farmacéuticos.

  Por orden del Ministerio de Salud del 8 de marzo, se nos permite reclutar personal durante la guerra en un procedimiento simplificado.

  "Algunas de nuestras farmacias han sido destruidas y tenemos tres farmacéuticas de Mariupol desaparecidas"

  P: ¿Cuánto personal necesitarían en las farmacias para que estas pudieran funcionar adecuadamente?
  R: Actualmente, la escasez total es de unos 200 empleados para toda Ucrania. Los medios de comunicación ucranianos nos ayudaron a difundir información sobre el reclutamiento de farmacéuticos entre los desplazados internos y los estudiantes de Medicina. Por lo tanto, ya hemos podido brindar empleo a muchos farmacéuticos que no han salido del país, sino que acaban de mudarse de puntos críticos a un área segura.

  Farmacia ucraniana alcanzada por bombas de las tropas rusas. Foto: PODOROZHNYK PHARMACY NETWORK

  P: ¿Alguna farmacia está preparada con búnker o sótano para esconderse cuando suenan las alarmas?
  R: Disponemos de diferentes tipos de farmacias, pero, durante los bombardeos, los farmacéuticos suelen esconderse en refugios antibombas cerca de las farmacias. Todo el mundo en Ucrania ya conoce las direcciones de los refugios antiaéreos, porque bombardean todos los días. Algunas de nuestras farmacias han sido destruidas y tenemos tres farmacéuticas de Mariupol desaparecidas. 

  Casi 100 farmacéuticos polacos atienden a diario a refugiados de Ucrania, Así resisten las farmacias de Kiev el asedio ruso, La compleja logística que hay detrás de la cooperación farmacéutica desplegada en Ucrania, Cuando los hospitales son blanco de los bombardeos P: ¿Cómo están recibiendo la ayuda de las organizaciones humanitarias? R: Cooperamos constantemente con voluntarios y organizaciones benéficas e Responsable de comunicación de la cadena de farmacias Podorozhnyk, describe la actuación de muchos farmacéuticos bajo las balas. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Profesión Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Especialistas en salud mental: claves para lidiar con la carga emocional diaria

  Archivado: abril 2, 2022, 6:00am UTC por saradomingo

  Autocuidado saradomingo Sáb, 02/04/2022 - 08:00 Enriquecer la vida personal ¿Están los profesionales de la salud mental exentos del sufrimiento psíquico que ven a diario en sus consultas? (ILUSTRACIÓN: Miguel Santamarina)

  ¿Están los profesionales de  la salud mental exentos del sufrimiento psíquico que ven a diario en sus consultas? La respuesta es no. Es verdad que los psiquiatras y los psicólogos tienen una formación y una experiencia que les permiten procesar lo que está pasando, pero también lo es que están en constante contacto con la enfermedad mental, que utilizan la empatía porque es una ayuda valiosa para establecer el vínculo con sus pacientes y que su instrumento de trabajo más preciado son ellos mismos. La consecuencia es que los trastornos mentales son un problema real en los especialistas de la mente.

  Miriam Jiménez y Alejandro Muriel, responsables de la consulta de salud mental abierta para los trabajadores del Hospital Universitario Gregorio Marañón, así lo confirman. “Es un problema frecuente para los sanitarios en general y para los profesionales de la salud mental en particular, porque en nuestro caso existe un carga emocional que se deriva del hecho de que nuestro principal instrumento de trabajo somos nosotros mismos”, explica Muriel. “Nuestro mundo interior tiene que estar afinado. Si no está a punto, nos caemos”, añade Jiménez.

  Radiodiagnóstico: prevenir riesgos ergonómicos tanto como la exposición a la radiación, Gafas y crema solar para proteger al profesional sanitario de los rayos UV, Los sanitarios tienen que “aprender” a pedir ayuda para preservar su propia salud mental y física Más riesgo de trastornos mentales De hecho, hay estudios que señalan que esta profesión incrementa el riesgo de padecer algunos trastornos mentales Psiquiatras y psicólogos pueden sufrir alguno de los trastornos con los que trabajan a diario. Su prevención pasa por normalizar el autocuidado. Off María R. Lagoa. Madrid Autocuidado Autocuidado Off
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  La resaca no tiene cura

  Archivado: abril 2, 2022, 6:00am UTC por saradomingo

  Opinión saradomingo Sáb, 02/04/2022 - 08:00 Ciencia inútil Una resaca es tu cuerpo recordándote que eres un idiota. Ilustración: MIGUEL SANTAMARINA

  Tienes la boca como un estropajo usado, un martillo neumático se ha instalado en tu cabeza y estás dispuesto a acampar en el sofá para no tener que moverte en los próximos tres días. La luz es tu peor enemigo, pero no eres un vampiro… al menos de momento. El diagnóstico es evidente: tienes una resaca de campeonato. Las neuronas que no mataste ayer a base de vino, cervezas, chupitos o copazos se las apañan para que una idea se imponga a todas las demás: ¿qué puedo hacer para evitar este tormento? No eres el primer ni el último humano en preguntarse eso, ya que la historia de las bebidas alcohólicas y la subsiguiente resaca se remonta al menos al año 10.000 a.C.

  Fue por aquella remota época cuando los seres humanos empezaron a mezclar deliberadamente bebidas fermentadas y a ingerirlas, una forma de conservar los alimentos antes de que se echaran a perder y de cogerse una buena cogorza desde el Mesolítico. Hoy en día, la humanidad se ha conformado con las aspirinas, el ibuprofeno y las bebidas isotónicas con electrolitos para aliviar las consecuencias de beberse hasta el agua de los floreros, pero en el pasado había otros remedios usados para, supuestamente, acudir al rescate del resacoso. “Si hay algún sufrimiento sin fruto es la agonía de una resaca”, dejó escrito el Nobel de Literatura Kenzaburo Oe, aunque la sabiduría popular es la que resume a la perfección lo que ocurre el día después de emborracharse: “una resaca es tu cuerpo recordándote que eres un idiota”. Amén.

  Remedios contra la resaca

  Un antiguo papiro médico egipcio recientemente descubierto abogaba por hacer un collar con el arbusto chamaedaphne, mientras los griegos recomendaban llevar una corona de plantas en la cabeza para mantener a raya a Dionisio. ¿Qué hacías si no te gustaban los arreglos vegetales? Un hechizo sobre las cervezas antes de beberlas y asunto arreglado. Otro remedio: beber el alcohol después de que una rana se ahogara en él. Si el batracio lo hacía por propia iniciativa o con una ayudita del santo bebedor en cuestión, ese ya es otro asunto.

  Para los más valientes, el filósofo Plinio el Viejo se aventuró en los dominios de Ferrán Adriá recomendando comer huevos de búho crudos o canario frito. En la Edad Media el remedio más habitual era engullir anguila cruda y almendras amargas, una combinación que ponía a prueba a los estómagos más fuertes. Los mongoles eran más de comer ojos de oveja en escabeche, mientras los escandinavos aprendieron a recurrir al surströmming -arenque enlatado y fermentado-, descrito a menudo como el alimento más apestoso del mundo. Todas estas alternativas solo podían acabar de una manera: vomitando.

  De solución a negocio

  Con el paso de los milenios, los remedios anti-resaca más allá del brunch o los Bloody Marys se han convertido en un boyante negocio en todo el mundo. Así ha sido hasta 2019 en países como Alemania, donde aparte del Katerfrühstück, un desayuno que suele consistir en arenque, pepinillos y goulash, una empresa prometía dejarte como nuevo gracias a una bebida y una barrita energética. ¿Evidencias científicas? Ninguna. Por eso acabaron en los tribunales y un juez de Frankfurt los puso en su sitio: la sentencia sostiene que en Alemania no pueden venderse productos cuya promesa sea curar la resaca, porque está considerada una enfermedad (veisalgia) y, como tal, no puede contrarrestarse con alimentos o bebidas.

  En un reciente estudio publicado en la revista Addiction, investigadores del King’s College de Londres y del Instituto Nacional de Investigación Sanitaria del Reino Unido concluyen que la mayoría de las “pruebas” que respaldan estas supuestas curas son de “muy baja calidad” y, por tanto, “es necesario realizar una evaluación más rigurosa”. Y a eso se dedicaron, a analizar 21 ensayos aleatorizados y controlados con placebo para ver hasta qué punto funcionaban estos supuestos remedios, entre los que se encontraban el zumo de pera coreana, el extracto de clavo, el ginseng rojo o compuestos como el loxoprofeno.

  El médico Emmert Roberts y su equipo encontraron una poco sorprendente falta de rigor en los ensayos previos, que incluía frecuentes mediciones imprecisas, además de una excesiva confianza en las experiencias manifestadas por los sujetos después de tomar las hipotéticas curas. Otro curioso descuido consistió en que, de los 21 ensayos, ocho de ellos solo encuestaron a hombres, cuando la resaca afecta a las mujeres de manera más intensa y con menos cantidad de alcohol consumida, porque el cuerpo femenino contiene un porcentaje menor de agua corporal. Por si fuera poco, la estandarización brillaba por su ausencia: los tipos de alcohol variaban significativamente, además de no considerar la ingesta previa o posterior de comida, con lo que los resultados eran tan válidos como un billete del Monopoly.

  “Por ahora, la forma más segura de prevenir los síntomas de la resaca es abstenerse por completo de beber alcohol o hacerlo con moderación”, concluía Roberts. Ante una verdad tan palmaria solo es posible una petición urgente a la Academia sueca: ¡denle el Nobel ya!

  Las primeras documentaciones de la resaca datan del año 10.000 a.C. Los remedios frente al desenfreno alcohólico no han dejado de aparecer y siguen siendo de lo más variopintos. Pese a todo, parece que no hay ninguno eficaz. Off Ismael Marinero. Madrid Opinión Opinión Opinión Off
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  ¿Cuándo se da la información adecuada en medicina estética?

  Archivado: abril 2, 2022, 6:00am UTC por soledadvalle

  Consulta soledadvalle Sáb, 02/04/2022 - 08:00 Autonomía del paciente El CGE defenderá y protegerá a las enfermeras frente a actuaciones que les impidan ejercer cuidados estéticos.

  En una intervención estética a una paciente no se alcanzó el resultado esperado inicialmente debido a una complicación inherente al tratamiento. La paciente fue previamente informada de todas las posibles complicaciones, pero considera que se hizo correctamente. ¿Sería este un caso de responsabilidad civil? S.M.R. (Valencia)

  La responsabilidad del médico es de medios y, como tal, no puede garantizar un resultado concreto. Su obligación es la de  poner a disposición del paciente los medios adecuados comprometiéndose no solo a cumplimentar las técnicas previstas para la patología en cuestión, con arreglo a la ciencia médica adecuada a una buena praxis, sino a aplicar estas técnicas con el cuidado y precisión exigible de acuerdo con las circunstancias y los riesgos inherentes a cada intervención. Y, en particular, a proporcionar al paciente la información necesaria que le permita consentir o rechazar una determinada intervención.

  ¿Quién debe demostrar la falta de consentimiento?, ¿Quién decide la urgencia de una intervención?, La importancia de la historia clínica En cuanto al caso planteado, resulta evidente que  si la información se proporcionó al paciente a través de los correspondientes consentimientos Off Enrique Montaner Ros, abogado del despacho de Fornes Abogado. Consulta Consulta Off
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  La carrera por la digitalización de Europa tendrá muchos ganadores

  Archivado: abril 1, 2022, 5:15pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Vie, 01/04/2022 - 19:15 Transformación digital El Mobile World Congress fue escenario de las múltiples opciones que el desarrollo tecnológico ofrece y ofrecerá. Foto: MWC

  En lo que respecta a la digitalización del ámbito sanitario, el futuro ya está aquí. Y lo que le queda. “Están pasando muchas cosas en el mercado de la salud”, afirmó Nicolas Monsarrat, responsable de Salud Digital en Europa de Accenture, durante un evento organizado por Mapfre en Barcelona coincidiendo con el Mobile World Congress (MWC). De hecho, según explicó, el mercado sanitario digital ha duplicado su presupuesto desde 2019 y volverá a duplicarse en tres años más, estimando un movimiento de capital de 504.000 millones de dólares en 2025.

  Sin embargo, no todo lo que está pasando es bueno. Lo que más complica las cosas es, indudablemente, que “el gasto no deja de aumentar”. A juicio de Monsarrat, el reto ahora ya no es tecnológico, sino que consiste en “aunar dos dimensiones: el aumento del gasto y la reclamación de la población que quiere salud en casa, es decir, que la asistencia se vaya moviendo del hospital al domicilio. Y eso es una oportunidad, tanto para el desarrollo como para el ahorro”.

  Una oportunidad, sin duda, para las empresas (tecnológicas y de provisión sanitaria) y para los pacientes. Pero queda un tercer actor: la administración, que se ocupa de que todo esto tenga un marco regulatorio: “Por un lado, los países quieren que sus sistemas sanitarios se transformen, crezcan, mejoren... Pero, por otro, deben definir cómo manejar la gran cantidad de datos que se generan”.

  El objetivo ha de ser garantizar la seguridad de la información y, además, “dar sentido a los datos, utilidad, que sirvan para anticipar problemas, agravamientos, tendencias, efectividad de los tratamientos...”.

  Regulaciones

  Así, con puntos en común y algunas divergencias, “todos los países occidentales están desarrollando distintas regulaciones que afectan al mundo de la salud digital”. Por ejemplo, explica que “en Estados Unidos, el liderazgo está en manos del sector privado; países como China y Singapur han implantado regulaciones nacionales... Y Europa está buscando palancas que sirvan para acelerar la transformación digital”. 

  Cada uno a su manera, hay algunos aspectos que todos tienen en cuenta: incrementar el acceso a la asistencia, nuevos modelos de reembolso, nuevos actores y formas de colaboración, redución del gasto mejorando la calidad, deseo y habilidad para incorporar soluciones basadas en inteligencia artificial, y recursos y tiempo limitados para resolver las necesidades de los pacientes.

  Esta limitación está moviendo a muchos proveedores sanitarios, tanto públicos como privados, hacia las estrategias de abordaje de la cronicidad y la prevención: “Es mejor para los pacientes y más barato para los proveedores mantener a las personas sanas que pagar por su asistencia sanitaria”

  Monsarrat agrupa a todos los agentes en tres grandes pilares de la salud digital: la tecnología, la asistencia sanitaria y, en medio de ambos, los pacientes/clientes. “Ninguno de ellos puede crear un cambio por sí solo, es preciso que se trabaje al modo de un ecosistema sanitario”, afirma.

  Transformación digital y medición de resultados, objetivos para 2025, Propuestas para asegurar el éxito de la transformación digital en España, Sanidad reparte los fondos a las comunidades del plan de salud digital Y es que, según dice, no es posible “cumplir el sueño del proveedor, que es tenerlo todo, o el de la empresa, que es tener la vertical de tecnología”. Tecnología, pacientes y proveedores sanitarios son los actores de un futuro de colaboración que se repartirá entre varias empresas y gestores. Off Rosalía Sierra. Madrid Profesión Off
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  Ventilación mecánica 'de precisión' gracias a la IA

  Archivado: abril 1, 2022, 4:59pm UTC por Rosalía Sierra

  Empresas Rosalía Sierra Vie, 01/04/2022 - 18:59 Monitorización de asincronías Las asincronías en ventilación mecánica pueden aumentar la estancia en UCI.

  "Adaptar el respirador al paciente y no el paciente al respirador". Es una premisa defendida por la Sociedad Española de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias (Semicyuc) cuyo cumplimiento, no siempre sencillo, consistiría en evitar las asincronías entre el ventilador y el ritmo respiratorio del paciente y su necesidad de aporte de oxígeno.

  Estas asincronías pueden derivar en un incremento de la morbimortalidad de los pacientes ingresados en las unidades de cuidados intensivos (UCI) y un incremento de la estancia, con el riesgo que ello supone de sufrir eventos adversos como infecciones o delirium. 

  La dificultad de evitarlas radica en que "sería necesario observar durante largo tiempo la pantalla del respirador, lo que resulta inviable", explica Rudys Magrans, responsable de Investigación y Desarrollo de Better Care, start up nacida en el seno del Hospital Parc Taulí, de Sabadell. 

  Y es que un profesional no puede estar delante de la pantalla todo el tiempo que haga falta, pero se trata de un trabajo ideal para una inteligencia artificial (IA). "Las herramientas de análisis automático pueden hacerlo, y para ello hemos desarrollado sistemas con algoritmos propios que pueden identificar esas asincronías".

  Neumonía asociada a ventilación mecánica, sobreinfección en Covid-19 grave, Ventilación protectora, ‘pronar’ y manejo conservador de fluidos, tratamiento prioritario de la covid en UCI, La neumonía adquirida en la UCI se asocia con la covid-19 persistente Porque lo importante aquí no es cuánto, sino cómo: "Siempre hay asincronías, pero no son preocupantes si son aisladas. El problema surge cuando se agr Un desarrollo de inteligencia artificial creado por Better Care permite evitar las asincronías en ventilación mecánica, mejorando el pronóstico. Off Rosalía Sierra. Madrid Medicina Intensiva Empresas Off
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  La sepsis se 'ceba' con los países más desfavorecidos

  Archivado: abril 1, 2022, 3:40pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Vie, 01/04/2022 - 17:40 Acumulan hasta el 85% de los casos En torno a un tercio de los casos de sepsis precisan ingreso en UCI.

  Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el 85% de los 50 millones de casos de sepsis anuales se producen en países con bajo poder adquisitivo. "La mitad de estos casos terminan en muerte", ha afirmado Javier Pérez, director de los Servicios de Cuidado Critico del Sistema Hospitalario Baptist Hospital de Miami y director del Departamento de Medicina Pulmonar y Cardiología del Hospital West Kendall de Miami, durante el 5º Encuentro Multidisciplinar Internacional Código Sepsis, celebrado en Madrid. 

  Según Pérez, "mucho de lo que estamos hablando aquí no es aplicable a muchos de los lugares en que se produce la sepsis", en referencia al éxito que el citado código ha tenido en los países desarrollados para reducir la morbimortalidad de estas infecciones, ya que “el Código Sepsis consigue reducir la mortalidad hospitalaria cerca de un 50 % en los pacientes con reacción inflamatoria generalizada", según Marcio Borges, presidente de la Fundación Código Sepsis.

  Tal y como ha explicado Pérez, los principales problemas para atajar la sepsis en los países de bajos ingresos son "la falta de medidas preventivas, la higiene, la escasez de vacunas básicas y el acceso a la cobertura de salud". Así, ha alertado de que hay países, como Zambia, Uganda y Nepal, que "tienen 13 camas de UCI para 13 millones de personas". O sea, como si en toda España hubiera 47 camas de UCI. 

  Proyecto exitoso

  Desde luego, la situación en España es diametralmente opuesta, ya que la mitad de las comunidades autónomas tienen programas de Código Sepsis, más de 150 hospitales han incluido un programa específico de atención, y más de 70 grupos trabajan de forma multidisciplinar en el manejo de este trastorno.

  Implantado en los hospitales desde 2012, el germen del Código Sepsis, impulsado por Borges, coordinador de la Unidad Multidisciplinar Sepsis-UCI del Hospital Universitairo Son Llátzer, en Palma de Mallorca, está en el l Protocolo Informático de Manejo Integral de la Sepsis (Pimis), nacido en 2006 en este hospital y que "ha permitido un buen engranaje entre servicios, facultativos y enfermería", ha afirmado Sara Franco, especialista en Medicina Intensiva en Son Llátzer e integrante de la Unidad Multidisciplinar de Sepsis.

  La terapia inicial de la sepsis busca cómo ampliar el espectro antibiótico sin generar resistencias, Seis años de 'Código Sepsis': ya está en el 45% de los hospitales, El 'big data' minimiza los falsos positivos en detección de sepsis grave Desde luego, la detección precoz de la sepsis, que es el objetivo del Pimis, está bien engranado: "Cuando un médico o una enfermera detecta un posible Aunque en los países más ricos iniciativas como el Código Sepsis han reducido la mortalidad por esta situación, no es así en las naciones menos favorecidas. Off Rosalía Sierra. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  Asocian síntomas menstruales a la vacuna covid en personas con distintas identidades de género

  Archivado: abril 1, 2022, 3:01pm UTC por manuelbustelo

  Inmunología manuelbustelo Vie, 01/04/2022 - 17:01 Investigación Esta investigación es la primera que examina el sangrado intermenstrual asociado a la vacuna en personas que toman testosterona u otras hormonas que suprimen la menstruación.

  Muchas personas que no suelen menstruar declararon haber experimentado hemorragias intermitentes u otros síntomas de la menstruación tras recibir la vacuna contra la covid, según los resultados de una encuesta online realizada por investigadores de la Universidad de Washington en San Luis.

  Esta investigación es la primera que examina el sangrado intermenstrual asociado a la vacuna en personas que toman testosterona u otras hormonas que suprimen la menstruación. La investigación se centra en personas con distintas identidades de género como la transgénero, la no binaria o la de género fluido. Los estudios anteriores sobre los síntomas menstruales relacionados con la vacuna se han centrado principalmente en las mujeres cisgénero (cis), es decir, aquellas cuya identidad coincide con el género femenino desde su nacimiento.

  "Es importante examinar el impacto de la vacuna contra el Covid-19 en la menstruación y el sangrado intermenstrual en las personas que no son mujeres cis, ya que, con demasiada frecuencia, se las deja fuera de la discusión", ha dicho Katharine Lee, doctora en Filosofía, becaria de investigación postdoctoral en la división de Ciencias de la Salud Pública de la Universidad de Washington en San Luis y primera autora del estudio. "Espero que este estudio se sume a las crecientes pruebas de que tal vez deberíamos incluir los periodos como parte de la investigación sobre vacunas de forma más amplia. Nuestros hallazgos también subrayan la importancia de incluir a personas con diversidad de género cuando estudiamos partes de la biología que están estrechamente vinculadas con la fisiología reproductiva basada en el sexo, como los periodos".

  Lee presentará los resultados del estudio en la reunión anual de la Asociación Americana de Anatomía durante el encuentro de Biología Experimental 2022, que se celebra en Filadelfia desde mañana, 2 de abril y hasta el próximo martes.

  Calendario y síntomas

  Los investigadores han informado previamente de que algunas personas con ciclos menstruales regulares o predecibles experimentan cambios en el calendario o en los síntomas de sus periodos después de recibir la vacuna de la covid, aunque estos cambios suelen ser temporales y no hay evidencia de que la fertilidad se vea afectada. Para el nuevo estudio, Lee y sus colegas analizaron un subconjunto de respuestas a una encuesta online sobre las experiencias menstruales después de la vacunación para obtener información específica sobre las personas que no suelen menstruar.

  De las más de 160.000 personas que respondieron a la encuesta, los investigadores identificaron a 552 personas que dijeron que usaban testosterona u otras hormonas de afirmación de género y que no solían menstruar. La mayoría de estos encuestados (84%) seleccionaron más de una categoría de género, con 460 que se identificaron como transgénero, 373 que lo hicieron como hombre o varón, 241 que se identificaron como no binarios y 124 que indicaron que eran no conformes con el género (genderqueer).

  Un tercio de las encuestadas afirmó haber tenido una hemorragia intermenstrual después de recibir la vacuna Covid, el 9% declaró tener dolor en el pecho o en las mamas y el 46% dijo tener otros síntomas que normalmente asociarían con una menstruación, como calambres e hinchazón. Algunos encuestados utilizaron las casillas de texto abiertas de la encuesta para informar de importantes efectos negativos sobre la salud mental en respuesta a los síntomas del periodo, como ansiedad, depresión, disforia de género, ataques de pánico e ideas suicidas.

  Por qué la inmunidad 'de rebaño' es un objetivo inalcanzable con la vacunación, Las enfermeras deben informar con “conocimiento” y “transparencia” para vencer las reticencias en vacunas, Un estudio en farmacias revela que las vacunas covid generan anticuerpos en más del 85% de los inmunizados Los ensayos clínicos de las vacunas covid no han examinado generalmente los impactos en las experiencias menstruales. En consecuencia, estos efectos p Un estudio advierte de posibles efectos entre personas que reciben tratamiento hormonal para no menstruar y que experimentaron hemorragias intermitentes tras la vacunación. coronavirus Off C. R. Madrid Ginecología y Obstetricia Off
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  Sanidad cambia la forma de contabilizar positivos y añade 43.265 casos y 323 muertes por covid-19

  Archivado: abril 1, 2022, 2:54pm UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Vie, 01/04/2022 - 16:54 Covid-19 Fin de la obligatoriedad de llevar mascarilla por la calle en Valencia. Foto: EFE/ BIEL-ALIÑO

  Las comunidades autónomas han notificado este viernes al Ministerio de Sanidad 43.265 nuevos casos de covid-19, de los que 14.809 se han producido en mayores de 60 años.

  Sanidad explica que, tras la entrada en vigor el pasado lunes de la nueva estrategia de vigilancia frente a la covid-19, los casos notificados a partir de ahora corresponden "fundamentalmente a personas con criterios de vulnerabilidad o relacionadas con ámbitos vulnerables y las que precisan ingreso hospitalario, y no al total de infecciones por SARS-CoV-2".

  Añade que con lo que la evolución de los indicadores de seguimiento de la pandemia "se debe adaptar a esta circunstancia y los datos de este informe no se deben comparar con los de informes previos a la entrada en vigor de la nueva estrategia", precisan.

  La cifra total de contagios en España se eleva ya a 11.551.574 desde el inicio de la pandemia, según las estadísticas oficiales. En el informe de hoy, Sanidad ha cambiado también la forma de contabilizar la incidencia, de forma que ahora solo se muestra la de los mayores de 60 años, que se sitúa en 459,27 en los últimos 14 días por 100.000. En las pasadas dos semanas se ha registrado un total de 56.573 positivos en este grupo de edad.

  Covid-19: tres días con molnupiravir elimina al 100% el virus infeccioso, Darias dice que “ya queda menos” para dejar de usar mascarillas en interiores pero no fija fecha, Durante la pandemia el 55% de los adolescentes en Estados Unidos sufrieron abuso emocional en el hogar En el informe de este viernes se han añadido 323 nuevos fallecimientos, en comparación con 350 el viernes pasado. Hasta 102.541 personas con prueba di A partir de ahora los datos se adaptan para centrarse en personas con criterios de vulnerabilidad y las que precisan ingreso hospitalario. coronavirus Off E. M. Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Elecciones COFM: solicitan un dictamen jurídico sobre la normativa del voto por correo

  Archivado: abril 1, 2022, 12:57pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Vie, 01/04/2022 - 14:57 Proceso electoral Las elecciones a la Junta de Gobierno del COF de Madrid se celebrarán este domingo, 3 de abril.

  A menos de 48 horas de que se celebren las elecciones a la Junta de Gobierno del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid el voto por correo vuelve a ser protagonista y reabre el debate en torno a los comicios. Y es que las candidaturas que encabezan Mercedes González Gomis, Manuel Martínez del Peral y Luz Sanz van a solicitar este viernes a la Mesa Electoral un dictamen jurídico vinculante sobre la normativa del voto por correspondencia.

  Así lo confirman a este periódico fuentes próximas a estas candidaturas, que alegan que la petición se produce ante las "dudas" que suscita el procedimiento sobre el voto por correo. Sin cita nombre, estas fuentes también señalan que se propondrá a la Mesa que ese dictamen lo lleve a cabo "un despacho de reconocido prestigio".

  Denuncia previa

  Para conocer el porqué de esta petición hay que remontarse varios días atrás. A finales de la semana pasada, las tres candidaturas que hacen la petición denunciaron presuntas irregularidades en el proceso que señalaban directamente a Cofares y a la candidatura que lidera Rosalía Gozalo.

  Tras realizarse estas denuncias, la Mesa Electoral se pronunció este jueves señalando que no había pruebas de injerencias en la campaña y que los hechos denunciados "no están probados". De ahí que ahora esas tres candidaturas hayan solicita la opinión jurídica de una entidad externa.

  Elecciones COFM: la Mesa Electoral no ve pruebas de injerencias en la campaña, Elecciones al COFM: tres candidatos denuncian "injerencias de Cofares" en la campaña, Rosalía Gozalo (COFM): "La guerra contra mí comenzó a las 48 horas de comunicar que no iba con otros candidatos", Elecciones al COFM: Rosalía Gozalo se siente "triste y sorprendida" por la denuncia contra su candidatura Según añaden las fuentes, las tres listas que realizan la petición "se comprometen" a asumir las conclusiones del dictamen con el fin de facilitar un La petición parte de las candidaturas que encabezan Mercedes González Gomis, Manuel Martínez del Peral y Luz Sanz. Off Pere Íñigo. Madrid Profesión Off
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  Darias dice que “ya queda menos” para dejar de usar mascarillas en interiores pero no fija fecha

  Archivado: abril 1, 2022, 12:55pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Vie, 01/04/2022 - 14:55 Covid-19 Carolina Darias, ministra de Sanidad, en una imagen de archivo durante una de sus comparecencias en la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados.

  La ministra de Sanidad, Carolina Darias, sigue sin desvelar cuándo dejarán de ser obligatorias las mascarillas en interiores y si la medida se adoptará antes de la Semana Santa.

  Todos los ojos estaban este viernes puestos en las palabras que pudiera decir ministra de Sanidad tras haberse aprobado ayer jueves una moción en el Congreso de los Diputados, liderada por Ciudadanos, pero con apoyo del PSOE, para la eliminación de las mascarillas en interiores. Sin embargo, la ministra Darias, que ha atendido a los medios en un acto en Algeciras, se ha limitado tan sólo a decir que “ya queda menos” para la eliminación de su obligatoriedad en espacios cerrados y que la medida se adoptará cuando “sea adecuado y oportuno y así se decida”, en declaraciones recogidas por la Agencia EFE.

  Las palabras de Darias llegan después de que el Pleno del Congreso de los Diputados aprobara en la tarde del jueves una moción de presentada por Ciudadanos que consiguió el voto a favor del PSOE y de VOX y la abstención de Unidas Podemos para la eliminación de las mascarillas. La propuesta salió aprobada por 184 votos a favor y 57 abstenciones, pese a los 91 votos en contra que sumaron PP, PNV y Coalición Canaria.

  El apoyo del PSOE a la iniciativa salió adelante gracias a una enmienda transaccional que afirmaba que sería el Consejo Interterritorial de Salud el marco en el que se den “los pasos adecuados para abordar la reconsideración de las medidas de contención de la pandemia”.

  Por el contrario, apenas unos días antes la Comisión de Sanidad del Congreso había rechazado el martes una proposición no de ley del VOX -que sólo contó con el apoyo Ciudadanos- en la que se instaba a esa misma eliminación de las mascarillas con carácter inmediato.

  En el caso de la propuesta que sí ha salido aprobada, se trata de una moción, que no tiene por tanto la fuerza de una ley como tal y debe esperar a que el Gobierno decida su cumplimiento

  Desde el Grupo Ciudadanos se ha decidido este martes tratar de forzar una fecha concreta para la retirada de las mascarillas con una nueva pregunta oral en el Congreso de los Diputados. El portavoz de Sanidad de Ciudadanos, Guillermo Díaz, ha registrado en concreto este viernes una pregunta en la que se afirma que “tras esta votación del pasado 31 de marzo de 2022, el Gobierno ya ha anunciado que acelerará la toma de decisiones en este sentido y que es probable que elimine la obligatoriedad del uso de mascarillas en interiores antes de las vacaciones de Semana Santa. Sin embargo, de nuevo el Gobierno no ha concretado un calendario o fecha concreta, sumiendo de nuevo a familias y empresas en la incertidumbre sobre cuándo podrán recuperar un poco de su normalidad”. 

  Sanidad pospone la decisión de relajar el uso de la mascarilla, Mascarillas: las falacias ‘ad Iaponiam’ y ‘ad influenzam’, Arranca el debate para eliminar las mascarillas en interiores en España Ante esta situación el portavoz de Ciudadanos plantea una pregunta parlamentaria para forzar la fecha: “¿En qué fecha prevé el Gobierno cumplir con el La ministra ha eludido poner una fecha concreta al fin del uso de las mascarillas, tras aprobarse el jueves una moción pactada por Ciudadanos y PSOE, con apoyo de VOX, para su eliminación. coronavirus Off L. G. I. Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Covid-19: tres días con molnupiravir elimina al 100% el virus infeccioso

  Archivado: abril 1, 2022, 12:53pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Vie, 01/04/2022 - 14:53 De MSD y Ridgeback Biotherapeutics Cápsulas de molnupiravir ('Lagevrio'), de MSD y Ridgeback.

  MSD y Ridgeback Biotherapeutics han anunciado este viernes nuevos datos sobre la eficacia de su antiviral oral molnupiravir (Lagevrio) en la eliminación del virus. Los resultados se presentarán en el 32 Congreso Europeo de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas, que se celebra en Lisboa entre el 23 y el 26 de abril. 

  Los resultados son un nuevo análisis del ensayo clínico de fase III Move-Out, que evaluó la eficacia del antiviral frente a placebo en pacientes ambulatorios con covid-19 de leve y moderada que tenían un alto riesgo de progresar a enfermedad grave. 

  Este nuevo estudio se realizó a partir de las muestras disponibles de algunos de los participantes. Se evaluó la infectividad del SARS-CoV-2 en un ensayo in vitro en células Vero. 

  Así, molnupiravir se asoció con una eliminación más rápida del virus infeccioso que el placebo en los participantes en los que se aisló virus infeccioso al inicio del estudio y para los que se disponía de datos de infectividad posteriores. 

  Sin virus infeccioso

  En concreto, en el día 3 de tratamiento, no se detectó virus infeccioso en ninguno de los pacientes tratados con molnupiravir (92 participantes) en comparación con el 21,8% del placebo (20 pacientes de un total de 96).

  Antivirales orales: ¿del hospital al botiquín casero? , Crece el arsenal de antivirales contra la covid-19: la batalla que no cesa, Molnupiravir reduce un 65% el riesgo de hospitalización en un nuevo fase III Al quinto día de tratamiento, el porcentaje de pacientes con virus infeccioso en el grupo placebo se redujo al 2,2% (2 de 89). En el día 10, en ningun Un nuevo análisis del ensayo de fase III Move-Out muestra la capacidad del antiviral oral para neutralizar el SARS-CoV-2. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Durante la pandemia el 55% de los adolescentes en Estados Unidos sufrieron abuso emocional en el hogar

  Archivado: abril 1, 2022, 11:29am UTC por soledadvalle

  Pediatría soledadvalle Vie, 01/04/2022 - 13:29 Informe de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de Estados Unidos El último informe de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de Estados Unidos alerta sobre la salud mental de los adolescentes.

  La pandemia ha incidido negativamente en la salud mental de los adolescentes y niños. El último estudio que refuerza esa realidad, que no entiende de fronteras, ha sido realizado por los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC, por sus siglas en inglés). 

  El nuevo análisis de los CDC, publicado esta semana, arrojan luz adicional sobre la salud mental de los estudiantes de los High School de EEUU, adolescentes entre 15 y 18 años, durante la pandemia de la covid-19, y el nivel de amenazas verbales y físicas que denuncian haber sufrido por sus adultos responsables, padres o tutores, durante los periodos de confinamiento en sus hogares.

  De acuerdo con este estudio, en 2021, más de un tercio (37%) de los estudiantes de secundaria informaron que habían sufrido problemas de salud mental durante la pandemia y el 44% declararon que se sintieron tristes o desesperanzados de manera persistente durante el último año.

  También describe algunos de los graves problemas que enfrentaron los jóvenes durante la pandemia: Más de la mitad (55%) experimentaron abusos emocionales por parte de sus progenitores o de otro adulto en el hogar, lo que incluye jurar, insultar o menospreciar al estudiante. El 11% experimentó abuso físico por parte de alguno de sus padres u de otro adulto en el hogar, incluidos golpes, palizas, patadas u otro daño físico al estudiante. Más de una cuarta parte (29%) informó que un padre u otro adulto en su hogar perdió el trabajo. 

  "La pandemia ha desnudado una carencia estructural en Psiquiatría", Jóvenes: 'víctimas diana' de la actual pandemia de salud mental , Las lecciones para la salud que podemos aprender del confinamiento Si el cómputo general arroja una situación preocupante, la condición de mujer, lesbiana, gays o bisexual de estos adolescentes empeora el pronóstico s En los confinamientos por la covid-19, los hogares de muchos adolescentes en Estados Unidos no fueron lugares seguros ni confortables, según un último estudio de los CDC. coronavirus Off S. Valle. Madrid Psiquiatría Psicología Enfermería de la Salud Mental Off
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  Aragón planea destinar 20,2 millones a su estrategia de atención primaria

  Archivado: abril 1, 2022, 10:52am UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Vie, 01/04/2022 - 12:52 Espera recibir 7,6 millones de los PGE En el centro, la consejera de Sanidad de Aragón, Sira Repollés, junto a Carmen Chaverri, coordinadora asistencial de Enfermería de la Dirección General de Asistencia Sanitaria, y el responsable de Atención Primaria, Hospitalaria y Continuidad Asistencial, Javier Marzo . Foto: GOBIERNO DE ARAGÓN

  Aragón tiene previsto invertir 20,2 millones de euros en su plan de atención primaria, que tiene entre otros ejes potenciar el papel de las enfermeras, según han explicado este viernes la consejera de Sanidad, Sira Repollés; el responsable de Atención Primaria, Hospitalaria y Continuidad Asistencial, Javier Marzo; y Carmen Chaverri, coordinadora asistencial de Enfermería de la Dirección General de Asistencia Sanitaria.

  Las medidas siguen los ejes planteados en la estrategia nacional aprobada en febrero, que tiene como objetivos la mejora de la accesibilidad, el incremento de la calidad de la asistencia y de la capacidad de resolución de los centros de salud, la consolidación y estabilización del empleo y la promoción de la atención comunitaria.

  En cuanto a la financiación, 8,6 millones de euros procederían del propio presupuesto de la comunidad autónoma, a los que habría que sumar otros 4 millones de fondos propios y 7,6 millones de los Presupuestos Generales del Estado para medidas que estarían cofinanciadas por el Ministerio de Sanidad.

  
  Se trata de estimaciones en base repartos anteriores por población, según ha reconocido Marzo, pero los criterios aún se tienen que aprobar en el Consejo Interterritorial. De hecho, el gobierno aragonés no descarta que haya un incremento posterior en 2023.

  "Aragón suele obtener por población el 3,3% de los fondos comunes, pero es posible que el criterio de población se aplique para algunas cosas sí y en otras no", añadiendo que en cuestiones como la digitalización se podría tener en cuenta la dispersión. La Consejería de Sanidad espera recibir en abril los fondos del ministerio.

  Una de las principales líneas del plan es la reducción de la temporalidad y la flexibilización de la gestión del personal para situarla por debajo del 8% (actualmente se sitúa en el 13%). De este modo, con una oferta pública de empleo de 229 plazas de médicos de Familia se podrán cubrir la mayoría de las plazas estructurales de la comunidad, dado que la contratación estable es para Sanidad la fórmula para asegurar las coberturas en el mundo rural (el 50% de la población está en Zaragoza). Cabe recordar que Aragón, en parte gracias a su dispersión, tiene el mejor dato de todo el país en lo que respecta a la ratio de profesionales de Medicina por cada 1.000 habitantes, con 4,1.

  Por otra parte, Aragón espera que en la revisión de los criterios de acreditación de plazas MIR de Medicina de Familia permita crear unidades docentes en centros rurales para aumentar la fidelización en esas zonas. De momento, el planteamiento es aumentar la oferta MIR y EIR al máximo posible, lo que implicaría un presupuesto adicional de 588.000 euros.

  El Gobierno de Aragón no ha concretado qué partidas adicionales se destinarían a las plazas de difícil cobertura o a la incentivación de la labor tutorial, al ser puntos pendientes de un acuerdo en la Comisión de Recursos Humanos.

  En cuanto al aumento de la capacidad de resolución de problemas de salud por parte de los equipos de atención primaria, se definirá la cartera de servicios accesibles y la identificación de procedimientos a realizar en primaria, con la adquisición del equipamiento necesario y la formación específica para su uso. Concretamente, está previsto un presupuesto de 3,4 millones de euros para la compra de equipos, entre ellos 70 ecógrafos, equipos de electrocardiograma, espirometría o dermatoscopios.

  Reorganización de equipos

  La reorganización de los equipos de primaria es otra de las líneas fundamentales del plan, con una redistribución de tareas y una apuesta por las especialidades de Enfermería. De este modo, se ha creado la categoría profesional de Enfermera Familiar y Comunitaria, con 106 plazas (provienen de contratos eventuales por la pandemia), y de Enfermera Pediátrica, que contará al final del plan con 142 plazas, en este último caso por la reconversión de plazas generalistas. En ello se invertirán 4,14 millones de euros.

  Asimismo, se continuarán promoviendo las consultas de alta resolución por enfermería (CARE) y las consultas monográficas de enfermería (deshabituación tabáquica, cirugía menor…), y se extenderá la implantación del modelo de uso, indicación y autorización de la indicación enfermera. El contrato programa incluirá como objetivo la puesta en marcha de estas consultas en todos los centros de salud. 

  Ana Giménez (CESM): "La tragedia es que menos de un 10% de los MIR se quedan en primaria", Entre 5.000 y 9.000 euros, la 'zanahoria' de Cataluña para R1 de Medicina Familiar y EIR de Salud Mental, Una AP más moderna y esperas inferiores a 4 días, entre los objetivos de los ADX del Sergas "Hay que destacar el papel relevante de la enfermería comunitaria. Los nuevos perfiles nos permiten profundizar en determinadas competencias que favor La Consejería de Sanidad de Aragón invertirá más de 4 millones de euros en la creación y reconversión de plazas de Enfermería Familiar y Pediátrica. Off Nuria Monsó. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Biomarcadores que predicen aterosclerosis en personas sin riesgo cardiovascular

  Archivado: abril 1, 2022, 9:47am UTC por soniamoreno

  Cardiología soniamoreno Vie, 01/04/2022 - 11:47 Aterosclerosis subclínica Enrique Calvo, Jesús Vázquez, Álvaro Alfayate, Estefanía Núñez y José Luis Martín Ventura, del CNIC. Foto: CNIC

  Un equipo de investigación liderado por el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares ha identificado nuevos marcadores que predicen la aterosclerosis subclínica atendiendo a los instrumentos de diagnóstico clásicos, lo que puede contribuir al diagnóstico precoz de esta enfermedad. 

  El estudio, publicado en la revista eBiomedicine, ha sido llevado a cabo por investigadores del CiberCV en el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) y el Instituto de Investigación Sanitaria-Fundación Jiménez Díaz-Universidad Autónoma de Madrid (IIS-FJD-UAM), entre otras instituciones. 

  La aterosclerosis es una de las principales causas de enfermedad cardiovascular y uno de los mayores problemas de salud actuales, con un importante coste para el sistema sanitario. Aunque se comienza a desarrollar en la juventud, sólo se suele diagnosticar a edades avanzadas o cuando tiene lugar un evento cardiovascular. Tratar de identificar la enfermedad en sus etapas más tempranas es uno de los principales objetivos de los investigadores para así modificar su curso, según explica Jesús Vázquez, investigador principal del CiberCV, jefe del Laboratorio de Proteómica Cardiovascular del CNIC y coordinador del estudio. 

  La prevención temprana es el mejor enfoque para combatir esta enfermedad pandémica, que tiene una fase subclínica prolongada, pero que sólo se suele diagnosticar en una etapa más avanzada o cuando tiene lugar un evento cardiovascular, señala Jesús Vázquez. La identificación de la presencia de aterosclerosis mediante técnicas de imagen no invasivas ha demostrado que mejora la estratificación del riesgo con respecto a los métodos convencionales. Las técnicas utilizadas son ultrasonidos en 2 y 3 dimensiones y tomografía computarizada. 

  Así, las guías de práctica clínica recomiendan la evaluación del riesgo individual mediante imagen y el uso de ecuaciones que se basan en los factores de riesgo cardiovascular tradicionales, especialmente, en individuos de riesgo bajo a moderado. Los parámetros clínicos utilizados son tabaquismo, niveles de colesterol y glucosa, presencia de obesidad, hipertensión o diabetes. A partir de estos parámetros se calcula un factor de riesgo cardiovascular usando escalas clínicas aceptadas internacionalmente. 

  Lo que sucede es que las técnicas de imagen cardiovascular no están disponibles universalmente, y existe una variación sustancial en la cantidad de aterosclerosis entre individuos pertenecientes a la misma categoría de riesgo. Por ello existe mucho interés en desarrollar otras técnicas rápidas y no invasivas para detectar la carga aterosclerótica, señala Jesús Vázquez.  

  La proteína del complemento C5 podría usarse como biomarcador para detectar aterosclerosis en fase subclínica , Un nuevo algoritmo personaliza el riesgo cardiovascular en personas sanas, Dormir mal o menos de 6 horas eleva el riesgo cardiovascular A pesar de que hay numerosos trabajos que han demostrado que la detección de calcificación coronaria o placas carotideas mediante el uso de herramient La activación de la médula ósea, marcador precoz de ateroesclerosis también en estrés crónico, La hemoglobina glucosilada identifica a pacientes con aterosclerosis y riesgo cardiovascular, La población sana guarda la llave contra la enfermedad cardiovascular Este trabajo forma parte del estudio PESA CNIC-SANTANDER (Progression and Early detection of Subclinical Atherosclerosis), un macroproyecto que realiz Un panel de tres proteínas puede contribuir al diagnóstico precoz de la aterosclerosis, al superar las limitaciones actuales. Off Covadonga Díaz. Oviedo Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  La resistencia a los antibióticos de las bacterias 'Salmonella' y 'Campylobacter' continúa siendo elevada

  Archivado: abril 1, 2022, 8:02am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Vie, 01/04/2022 - 10:02 Análisis de la situación en Europa El informe ha sido publicado por la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) y el Centro Europeo para el control y prevención de enfermedades (ECDC).

  La Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) y el Centro Europeo para el control y prevención de enfermedades (ECDC) han publicado esta semana el Informe de la Unión Europea sobre la resistencia a los antimicrobianos en bacterias zoonóticas e indicadoras de humanos, animales y alimentos en 2019-2020, en el que se recoge que la resistencia a los antibióticos de las bacterias Salmonella y Campylobacter sigue siendo elevada. Así lo destaca la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (Aesan), que ha analizado los principales resultados de este análisis en el ámbito continental.

  En él, según afirma, también se revela que la campilobacteriosis fue la zoonosis más notificada en la UE en 2020, así como la causa de enfermedad de origen alimentario notificada con mayor frecuencia. "La bacteria Campylobacter en humanos y aves de corral sigue mostrando una resistencia muy elevada a la ciprofloxacina, del grupo de antibióticos fluoroquinolona, que se utiliza comúnmente para tratar algunos tipos de infecciones bacterianas humanas. Se han observado tendencias crecientes de resistencia a los antibióticos del grupo de las fluoroquinolonas para Campylobacter jejuni en humanos y pollos de engorde", apuntan desde la agencia nacional.

  En el caso de la Salmonella Enteritidis, el tipo más común de Salmonella en humanos, la Aesan también resalta que se han observado tendencias crecientes de resistencia a los antibióticos del grupo quinolonas o fluoroquinolonas, y que, en los animales, la resistencia de Campylobacter jejuni y Salmonella Enteritidis a estos antibióticos fue generalmente de moderada a alta.

  Baja resistencia combinada

  "Sin embargo, a pesar de las tendencias crecientes de resistencia a determinados antibióticos, la resistencia combinada a dos antibióticos de vital importancia sigue siendo baja para E. coli, Salmonella y Campylobacter, tanto en seres humanos como en animales destinados a la producción de alimentos", apuntan desde la Aesan.

  También recuerda que entre 2016 y 2020 se observó una disminución de la resistencia a las tetraciclinas y la ampicilina en Salmonella en seres humanos en nueve y diez países, respectivamente, lo que fue especialmente evidente en el caso de la Salmonella Typhimurium. A pesar de esta disminución, la resistencia a estos antibióticos sigue siendo elevada en bacterias tanto de seres humanos como de animales.

  "Además, en más de la mitad de los países de la Unión Europea, se observó una tendencia a la baja estadísticamente significativa en la prevalencia de E. coli productoras de β-lactamasas de espectro extendido (BLEE) en animales productores de alimentos. Este hecho es importante, ya que algunas cepas de E. coli productoras de BLEE causan infecciones graves en los seres humanos", afirma la Aesan.

  La Aemps premia la estrategia 'Resiste' para el control de las resistencias a los antibióticos del Sermas , Cómo mejorar la prescripción de antibióticos en infecciones respiratorias y reducir las multirresistencias, El mal uso de los antibióticos está detrás de las resistencias en 'Helicobacter pylori' También incide la Aesan en su valoración del informe en que la resistencia al carbapenemo sigue siendo extremadamente poco frecuente en E. coli&n Así lo recoge el informe de la UE sobre la resistencia a los antimicrobianos en bacterias zoonóticas de humanos, animales y alimentos. coronavirus Off Pere Íñigo. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Política y Normativa Profesión Política y Normativa Profesión Política y Normativa Profesión Política y Normativa Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  Estas son las claves de la nueva guía clínica americana sobre insuficiencia cardiaca

  Archivado: abril 1, 2022, 6:30am UTC por soniamoreno

  Cardiología soniamoreno Vie, 01/04/2022 - 08:30 Consensuadas por ACC, AHA y HFSA La insuficiencia cardíaca ha sido denominada la ‘epidemia del siglo’ por su gran repercusión sobre la población y sobre el sistema sanitario.

  Hoy viernes se publica la nueva guía conjunta sobre insuficiencia cardiaca (IC), consensuada por el Colegio Americano de Cardiología, la Asociación Americana del Corazón y la Sociedad Americana de Insuficiencia Cardiaca (ACC, AHA y HFSA en sus siglas en inglés, respectivamente), adaptada a los resultados de los estudios más recientes y con renovación de las pautas de 2013 parcialmente actualizadas en 2017.

  En la guía se hace especial hincapié en la prevención de esta enfermedad desde sus primeros signos, que podrían considerarse “pre-insuficiencia cardiaca”, y en las actuales estrategias de tratamiento para personas con IC sintomática con inhibidores de SGLT-2 (cotransportador sodio-glucosa tipo 2 para tratar diabetes).

  Las recomendaciones se extienden a amiloidosis cardíaca, complicaciones cardio oncológicas y a comorbilidades, además de detallar los dispositivos implantables y las terapias avanzadas para los pacientes en la llamada “etapa D”, la más grave de la IC.  De hecho hace una redefinición más precisa de las distintas fases de la enfermedad (A,B, C y D)  que se publica simultáneamente en Circulation, el Journal of the American College of Cardiology y el Journal of Cardiac Failure. 

  Las causas más comunes de la IC son el estrechamiento de las arterias cardíacas, el ataque cardíaco, la presión arterial alta y la enfermedad cardíaca valvular. Pero hay más:  cardiomiopatías familiares o genéticas, amiloidosis, enfermedades metabólicas, trastornos autoinmunes o exposición a cardiotóxicos, como quimioterapia y otros medicamentos. Ahora los autores de la guía subrayan la importancia de la prevención primaria tanto para quienes tienen riesgo de insuficiencia como de pre-insuficiencia cardiaca.  Por tanto, abogan por dos medidas esenciales: optimizar el control de la presión arterial y mantener un estilo de vida saludable. 

  Cuatro etapas progresivas 

  La nueva guía ha revisado las etapas que los expertos de ACC/AHA estratificaron hace años para definir el desarrollo y la progresión de la IC. En la nueva aproximación se concede más importancia a identificar precozmente sus factores de riesgo (etapa A) e iniciar su abordaje antes de que haya cambios estructurales o signos de empeoramiento de la función cardiaca (etapa B) antes de la insuficiencia cardiaca.

  Las cuatro etapas quedan así en el nuevo consenso: 

  • Etapa A:  Riesgo de IC.  Sin síntomas, cardiopatía estructural o análisis de sangre que indiquen lesión del músculo cardíaco. Esta etapa es la que puede afectar a personas con HTA, diabetes, síndrome metabólico y obesidad, exposición a medicamentos o tratamientos que pueden dañar el corazón, o riesgo hereditario de IC. 

  • Etapa B: Pre-IC. Sin síntomas o signos de insuficiencia cardíaca, aunque puede haber enfermedad cardíaca estructural (fracción de eyección reducida, agrandamiento del músculo cardíaco, anomalías en la contracción de ese músculo o enfermedad de las válvulas). Asimismo, mediante ultrasonido podría detectarse aumento de las presiones de llenado ventricular; o que se agreguen a los factores de riesgo de la etapa A niveles elevados de péptido natriurético tipo B o troponina cardíaca persistentemente elevada (indicador de lesión del músculo cardíaco). 

  • Etapa C: IC sintomática.  En esta fase ya hay cardiopatía estructural con síntomas de insuficiencia cardíaca: dificultad para respirar, tos persistente, hinchazón, fatiga y náuseas. 

  • Etapa D: IC avanzada. Síntomas que interfieren en la vida diaria, difíciles de controlar y que conllevan hospitalizaciones recurrentes a pesar de la terapia médica continuada  

  Hay otra clasificación estadounidense, la de la Asociación del Corazón de Nueva York, que va desde la clase I hasta la IV, pero se utiliza solo en las etapas C y D para describir la capacidad funcional de los pacientes y decidir el tratamiento. 

  Una nueva ecografía en 3D cuantifica con exactitud la placa en carótida y femoral, La activación de la médula ósea, marcador precoz de ateroesclerosis también en estrés crónico, Las variantes genéticas en HTA que 'informan' sobre la covid En la guía se advierte que las personas que tienen pre-IC pueden recibir medicación para prevenir la afección sintomática. A las personas con insufici La guía, que no se actualiza desde 2017, redefine las fases clínicas y estrategias terapéuticas de la insuficiencia cardiaca. Off Pilar Laguna Medicina Familiar y Comunitaria Cirugía Cardiovascular Off
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  Elecciones COFM: cuatro candidatos 'unidos' contra el 'delivery'... ¿y algo más?

  Archivado: abril 1, 2022, 6:00am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 01/04/2022 - 08:00 Proceso electoral Luz Sanz, Manuel Martínez del Peral, Mercedes González Gomis y Rosalía Gozalo, en el debate organizado en el Ateneo de Madrid el pasado 29 de marzo. Foto: FARMACÉUTICOS DE MADRID +

  La campaña para las elecciones a la Junta de Gobierno del COF de Madrid de este domingo entra en su recta final. Hoy viernes, 1 de abril, finaliza el plazo de entrada en el Colegio de votos por correo y, según lo previsto en el calendario electoral, se publicará en su página web y tablón de anuncios colegial el Acta de los sobres recibidos. A las 24.00 horas finaliza la campaña electoral para dar paso, mañana sábado, a la jornada de reflexión. Los más de 13.000 colegiados -salvo los que hayan votado por correo- del mayor COF de España (casi un 18% de los colegiados nacionales) podrán hacerlo presencialmente este domingo, entre las 10 y 20 horas, en la sede del COF.

  Más allá de polémicas y acusaciones entre candidaturas, consideradas no probadas por la Mesa Electoral, ¿qué proponen los programas de los cuatro candidatos: Luz Sanz (Principios Activos), Rosalía Gozalo (Pensando en futuro), Mercedes González Gomis (Farmacéuticos de Madrid +) y Manuel Martínez del Peral (Por nuestra profesión), estos tres últimos, compañeros de la actual Junta de Gobierno en funciones?

  No al 'delivery'

  Todos ellos coinciden en su oposición al delivery de medicamentos, y lo distinguen de otro concepto con el que creen se está confundiendo, la atención farmacéutica domiciliaria, contemplada en el anteproyecto de Ley de Farmacia de Madrid que se está tramitando.

  Dos candidatas, Luz Sanz y Mercedes González Gomis, rechazan abiertamente esta nueva norma (la vigente data de 1998). ¿Por qué? Sanz, miembro "de a pie" del Movimiento para la Defensa de un Modelo Farmacéutico Asistencial en España (Modemfa), se opone "tanto en el fondo como en la forma" (por tramitarse de forma urgente), según declaró a este medio, y opina que la atención farmacéutica domiciliaria no es un servicio muy demandado por la sociedad, salvo en temas de parafarmacia. Por su parte, González Gomis señala que la atención farmacéutica domiciliaria "debe ajustarse mucho más".

  Ni Rosalía Gozalo ni Manuel Martínez del Peral reniegan del anteproyecto de Ley de Farmacia

  Precisamente sobre esto, en la ultima edición de Infarma, Elena Mantilla, directora General de Inspección y Ordenación Sanitaria Comunidad de Madrid, conocedora de la polémica que la norma está generando, explicó que la atención farmacéutica domiciliaria se desarrollará "de acuerdo a un protocolo a seguir establecido por la dirección general con competencias en inspección, dejando claro el papel inequívoco del farmacéutico en la dispensación y limitando la entrega de los medicamentos al personal propio de la oficina de farmacia". También dijo que la norma había recibido 1.018 alegaciones, motivo por el que González Gomis se opone a ella y considera que "hay que analizarla con más detalle. Tiene muchas aristas y permite entrar a muchos actores en el sector de la Farmacia".

  Ni Rosalía Gozalo ni Manuel Martínez del Peral reniegan del anteproyecto de Ley de Farmacia, pero sí aclaran que la atención farmacéutica domiciliaria ha de estar perfectamente delimitada. Así, Gozalo se define como una defensora de la atención farmacéutica domiciliaria, correctamente regulada, pero no de un delivery sin control del farmacéutico: "Lucharemos contra el intrusismo que pretende romper el modelo y contra la competencia desleal", ha señalado.

  Por su parte, Martínez del Peral apuesta especialmente por la digitalización de la farmacia, donde no entra el delivery, que rechaza en el primer punto de su decálogo, y por una atención farmacéutica domiciliara que esté correctamente regulada en la nueva norma, en los supuestos excepcionales de personas vulnerables e incluso definiendo las sanciones de los farmacéuticos que lo incumplan.

  Nuevos Estatutos para limitar mandatos y más

  Tanto Gozalo como Martínez del Peral coinciden también al señalar en sus programas la necesidad de revisar y modificar los Estatutos del COF -las otras dos candidatas no hacen alusión a ello-. El objetivo para ambos es limitar los mandatos, entre otras cuestiones. Martínez del Peral lo considera una "tarea primordial que implica comenzar desde el primer momento, basado en grupos de trabajo con aportaciones externas" y explica que a día de hoy está limitado a 8 años por cargo, "pero como hay 22 puestos en la Junta, se podría estar en 22 puestos cada 8 años". 

  Aparte de la limitación de mandatos, se abordaría, según Martínez del Peral, el voto telemático, la figura del precolegiado... A su vez, Gozalo menciona que también incluiría la revisión del procedimiento electoral, la estructura de la junta directiva y sus vocalías (denominación y competencias).

  Rosalía Gozalo (COFM): "No quiero ser presidenta por ser mujer ni he elegido a mi equipo por su sexo", Mercedes G. Gomis (COFM): "La atención farmacéutica domiciliaria hay que ajustarla mucho más", Luz Sanz (COFM): "Lo primero que haré si gano será parar la Ley de Farmacia", Manuel M. del Peral (COFM): "Cambiaré los estatutos contra incompatibilidades y puertas giratorias al salir" Más apoyo al farmacéutico adjunto Fomentar la formación y la figura del farmacéutico adjunto, facilitándoles también esta formación -entre otras in Analizamos los programas de los candidatos al COF de Madrid: Rosalía Gozalo, Luz Sanz, Manuel Martínez del Peral y Mercedes González Gomis. Off Carmen Torrente. Madrid Profesión Política y Normativa Off
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  Cómo planificar la sucesión para evitar disputas familiares

  Archivado: abril 1, 2022, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Vie, 01/04/2022 - 08:00 Relevo en la farmacia En farmacia es importante expresar la última voluntad para evitar conflictos con los herederos no boticarios y garantizar la supervivencia del negocio.

  Un testamento bien hecho ahorra muchos problemas legales y familiares, sobre todo si entre los bienes del testador se encuentra una farmacia. Al tratarse de un establecimiento sanitario privado de interés público, solo puede ser titular y propietario un licenciado en Farmacia y únicamente se puede adjudicar a los herederos que sean boticarios. 

  “La sucesión de un titular suele plantear problemas cuando tiene varios hijos, farmacéuticos y no farmacéuticos. La regla general es que el progenitor quiera igualar a todos sus descendientes, pero la botica solo se puede transmitir al que ostente la titulación necesaria y, aun siendo todos los hijos farmacéuticos, puede no convenir dejársela a todos. De hecho, si la farmacia es el bien con mayor valor económico puede que no sea factible igualar a todos los hijos”, explica a CF Rosa Blanco, responsable del Departamento de Transmisiones de Orbaneja Abogados. 

  Planificar con tiempo la sucesión, ya sea inter vivos o mortis causa, ayuda a dejar la oficina en herencia sin conflicto, permitirá al titular tomar decisiones conscientes, evitar imprevistos y preparar el impacto fiscal que supondrá para todos, así como compensar adecuadamente a los herederos no farmacéuticos. 

  “Contar con un plan de sucesión permitirá a todos anticiparse a las necesidades de la empresa, al impacto fiscal, a establecer las acciones necesarias para el relevo y preparar al sucesor para asumir la dirección de la botica”, indica Maricarmen Sáez, creadora de Impulsatufarmacia.com.

  Recuerda que la botica, en muchos casos, es el mayor patrimonio familiar y que el titular farmacéutico debería dejar todo dispuesto para que quede clara su voluntad y que sea respetada. “Tendrá que poner sobre el papel la realidad de la oficina, las opciones disponibles para la sucesión y el rol que cada una de las partes tendrá en ella”. 

  Un plan de sucesión ayudará a que la transición sea suave y a respetar los nuevos roles

  El sector farmacéutico, sin embargo, está más concienciado en lo económico que en lo empresarial para preparar bien la sucesión. “A pesar de ello, cada vez son más los titulares que entienden su farmacia como una empresa y que comprenden la importancia de transmitir, no solo las finanzas y los recursos humanos, sino su manera de hacer las cosas para acompañar a las nuevas generaciones en la construcción de una oficina diferente”, dice Sáez.

  Abordar la sucesión

  Soltar voluntariamente las riendas de un negocio que ha costado mucho esfuerzo construir requiere de grandes dosis de confianza y generosidad. Para la responsable de Impulsatufarmacia.com, el proceso va a generar siempre tensiones y se puede convertir en un juego de poder y de egos, pero si se hace con tiempo y sin prisas se podrán fijar los detalles y aprender juntos los nuevos roles.

  “El trabajo se complica cuando se trata de relaciones familiares en las que existen diferentes criterios a la hora de dirigir la empresa y el papel de liderazgo se tiene que ceder de padres a hijos. Los sistemas de trabajo, además, se deben adaptar, y ello requiere tiempo, flexibilidad y la implicación activa de todas las partes, incluyendo al equipo”, señala la experta.

  Lo primero que hay que plantearse, según Orbaneja, es si algún hijo con la titulación necesaria quiere continuar con la actividad de la farmacia. “En el caso de que sea así, también habrá que valorar las necesidades económicas del progenitor para optar por una donación o una compraventa, donde el pago del precio se suele pactar de forma aplazada y sin que genere interés alguno. Con esta segunda opción, ya no se plantearía el problema de cómo igualar al resto de descendientes, ya que el que adquiere la farmacia la estaría comprando”. 

  Un error habitual es no tener en cuenta las implicaciones fiscales de una transmisión para los herederos 

  No obstante, Sáez advierte que la sensación de comprar la farmacia puede llegar a ser agridulce para el hijo farmacéutico: “Cuando uno de los hijos ha estado trabajando durante años y aportando su esfuerzo al crecimiento de un negocio, reconocer esta labor es muy difícil y raramente se consigue, y le suele quedar la sensación de pagar un mayor coste por la empresa que él mismo construyó”.

  En opinión de Lidia Ros, responsable del Departamento Fiscal de TSL Consultores, lo primero que hay que hacer es un inventario, tanto de los bienes y derechos como de las deudas que se van transmitir. “Después se harán cupos de reparto entre los herederos y se verá el coste fiscal de las diferentes opciones planteadas”.

  Así afecta la reforma laboral a la farmacia, Estas son las novedades fiscales, jurídicas y laborales para 2022, Obligaciones laborales que ‘se olvidan’ Cuando hay más de un hijo farmacéutico En estos casos, Sáez recomienda tomar una decisión sobre quién y cómo continuará al frente de la farmacia co Enric Lladó: "Cuando el farmacéutico comunica se convierte en el propio fármaco", Más allá de la ‘dermo’ hay vida en la farmacia, Redes sociales y más empatía para comunicar mejor en pandemia Y es que el testamento permite dejar la botica en herencia, transmitirla sin conflicto y compensar adecuadamente al resto de sucesores. “Siempre es co Consensuar el testamento en vida con la familia evita conflictos. Un plan de sucesión permitirá anticiparse a las necesidades de la botica y al impacto fiscal que conlleva. Off Alicia Serrano. Madrid Off
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  La pérdida de oportunidad y su indemnización

  Archivado: abril 1, 2022, 5:00am UTC por soledadvalle

  Consulta soledadvalle Vie, 01/04/2022 - 07:00 Jurisprudencia Los biomarcadores son el presente. (Ilustración: Gabriel Sanz)

  Soy neumóloga y me han demandado por un retraso en el cáncer de pulmón de mi paciente, con antecedentes de EPOC. Alegan que no se detectó una neoplasia en el pulmón izquierdo en el año 2010 pese a la TC realizada, falleciendo finalmente en el año 2014 cinco días después de haberse diagnosticado una neoplasia en el pulmón derecho (un tumor distinto al de 2010 y de evolución muy agresiva). Reprochan un incorrecto seguimiento entre el año 2010 y 2014. ¿Podría derivarse algún tipo de responsabilidad?  S.V.T. (Madrid)

  En primer lugar, deberá hacerse valer de un informe pericial de especialista en la materia a fin de analizar exactamente lo sucedido. Dicho perito deberá determinar si hubo un retraso en el diagnóstico y si ese retraso tuvo alguna incidencia en el fatal resultado. Es decir, si de haberse diagnosticado antes podría haber evitado el fallecimiento.

  Por lo que comenta, parece ser que se trata de dos cánceres distintos. Deberá, por tanto, estudiarse si el carcinoma diagnosticado en el pulmón derecho en el año 2014 se halló en la TC de 2010. Pero si aquel carcinoma era de alta agresividad biológica y de muy rápida evolución es muy improbable que estuviera latente durante tres años. 
   

  ¿Hay responsabilidad por extirpar la glándula paratiroidea no programada?, ¿Hay responsabilidad por no realizar pruebas adicionales a los protocolos? Sin embargo, en caso de no haberse realizado pruebas de imagen de control entre los años 2010 y 2014, sí podría reprocharse tal actuación y podría hab Off Mireia Gomis Peris, abogada del Despacho Fornes Abogados Consulta Consulta Off
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  Secuenciada por primera vez la 'zona gris' del genoma humano

  Archivado: marzo 31, 2022, 6:11pm UTC por soniamoreno

  Genética soniamoreno Jue, 31/03/2022 - 20:11 Desvelan un 8% incompleto del genoma de referencia Más de veinte años después de la primera secuenciación del genoma humano, 'Science' publica su versión más completa.

  La secuenciación del genoma humano se publicó hace veintiún años en dos versiones: una alcanzada por el consorcio público Proyecto Genoma Humano (PGH) y otra, por la compañía privada Celera Genomics. De cara al público, acababa en empate una carrera por ser el primero en descifrar nuestro manual de instrucciones, cada una de las letras que conforman el ADN de una persona. O eso parecía. Lo cierto es que las secuenciaciones que se presentaron entonces, si bien han supuesto un logro esencial en la investigación biomédica, eran incompletas, pues una parte no desdeñable del ADN se mantenía desconocida. 

  De ello eran conscientes científicos como Evan Eichler. Este investigador del Instituto Médico Howard Hughes (HHMI) de la Universidad de Washington (Seattle), participó en el Proyecto Genoma Humano. La secuenciación que culminaron a principios del siglo XXI se consideró “completa” a falta de fragmentos que tenían secuencias muy repetidas y que se descartaron como “basura”, por no tener relevancia biológica. Pero precisamente era en esos “vacíos” donde se encontraban las regiones en las que Eichler estaba interesado. Por ello, se comprometió a terminar algún día el trabajo: tenía que leer todo el genoma, sin saltarse ningún párrafo. 

  La curiosidad de Eicher personaliza la de otros muchos científicos, que se preguntaron por ese ADN desdeñado. Hace unos años, planearon acometer esa brecha en la secuenciación. Tirando de Zoom y teletrabajo durante la pandemia, cerca de cien investigadores, muchos de ellos en el inicio de sus carreras, se sumaron al consorcio Telomere-to-Telomere (T2T), dirigido por Adam Phillippy, del Instituto Nacional de Investigación del Genoma Humano (Nhgri), y Karen Miga, de la Universidad de California en Santa Cruz (UCSC).

  Hoy presentan en las páginas de Science “capítulos que nunca antes se habían leído” del libro genético de la vida. De telómero a telómero, o de punta a punta de los cromosomas, han ensamblado esta nueva versión, que presentaron hace unos meses, sin revisión de pares, en bioRxiv.org. Ahora, la revista científica por excelencia publica en el número de esta semana seis estudios con las conclusiones de su investigación. 

  Hacia un nuevo 'estándar de oro'

  La versión de referencia del genoma que se utiliza hoy en laboratorios de todo el mundo (GRCh38, que parte de la secuenciación inicial del PGH) tiene millones de bases (nucleótidos, las letras que se suceden en el ADN) representadas por la letra “N”, lo que significa que se desconoce qué base se encuentra en esa posición explica en Science la genetista no implicada en este proyecto Deanna M. Church. También hay regiones de importancia biológica como los centrómeros, la parte central de los cromosomas, con fragmentos secuenciados muy repetidos que no se han terminado de ensamblar correctamente. Todas esas partes aún desconocidas suponen alrededor del 8% del genoma. El consorcio T2T las ha descifrado, añadiendo así 200 millones de nucleótidos (algo similar al tamaño de un cromosoma completo) en su nueva versión, llamada T2T-CHM13. 

  El hecho de que en estas regiones del ADN no se hubieran encontrado inicialmente muchos genes codificadores de proteínas contribuyó a que cayeran en el ostracismo, una tendencia que desde hace años se está revirtiendo a medida que se demuestra su relevancia, por ejemplo, en la expresión génica y en ciertas enfermedades. Como destaca una de las autoras, Megan Dennis, del Instituto MIND en la Universidad de California, en Davis, “estas son regiones importantes pero difíciles de secuenciar”. 

  En las regiones de ese 8% se han encontrado genes y también niveles inesperadamente altos de variación genética en los centrómeros. Para el codirector Phillippy estamos ante "un nuevo cofre del tesoro de variantes que podemos estudiar para ver si tienen un significado funcional". El genetista considera que “en el futuro, cuando se secuencie el genoma de alguien, podremos identificar todas las variantes en su ADN y usar esa información para guiar mejor la atención médica". En ello coincide la codirectora Karen Miga, que se muestra expectante ante "la próxima década de descubrimientos sobre estas regiones que se acaban de revelar”. 

  Primera secuencia completa del cromosoma X, Nueva plataforma epigenética para abordar la leucemia en modelo de experimentación , La interminable batalla por la patente de CRISPR La importancia del hallazgo también se destaca desde la Asociación Española de Genética Humana (AEGH). â€œPor primera vez, gracias a nuevas tecnolo Por primera vez se desvelan las regiones del ADN más difíciles de secuenciar, a las que el Proyecto Genoma Humano no había llegado. Off Sonia Moreno. Madrid Investigación Off
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  Farmaindustria crea un órgano de control independiente que velará por el cumplimiento del código de conducta

  Archivado: marzo 31, 2022, 2:59pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Jue, 31/03/2022 - 16:59 Protección de datos El nuevo órgano de control independiente velará por el buen cumplimiento del Código de conducta regulador del tratamiento de datos personales en el ámbito de los ensayos clínicos.

  La patronal farmacéutica española, Farmaindustria, anuncia la formación de un órgano de control independiente que velará por el buen cumplimiento del Código de conducta regulador del tratamiento de datos personales en el ámbito de los ensayos clínicos y otras investigaciones clínicas y de la farmacovigilancia, impulsado por la citada organización y recién aprobado por la Agencia Española de Protección de Datos (AEPD).

  El de la industria farmacéutica ha sido el primer código sectorial que ha aprobado la AEPD desde la entrada en vigor del Reglamento General de Protección de Datos (RGPD), en el que se establece que todos los códigos de conducta deben designar un organismo de supervisión que actúe con plena independencia tanto del promotor del código como de las entidades adheridas.

  Así, tras ser acreditado por la propia AEPD, Farmaindustria ha constituido este Órgano de Gobierno, que estará formado por tres miembros titulares y tres suplentes, más una Secretaría, que en este caso ejercerá la directora del Departamento Jurídico de la patronal, Ana Bosch.

  Los tres miembros titulares del Órgano de Gobierno designados por Farmaindustria son Alexis Rodríguez, farmacólogo clínico del Hospital Vall d’Hebron, de Barcelona; Itziar de Pablo, médico especialista en Farmacología Clínica del Hospital Ramón y Cajal, de Madrid, y Pilar Nicolás, doctora en Derecho por la Universidad de Deusto. Y como suplentes se ha aprobado la elección de Emma Fernández de Uzquiano, farmacéutica y secretaria técnica del Comité de Ética de la Investigación con Medicamentos del Hospital Universitario La Paz, de Madrid; Francisco Abad, médico especialista en Farmacología Clínica del Hospital La Princesa, de Madrid, y Mikel Recuero, doctorando en Derecho en la Universidad del País Vasco.

  Farmaindustria: nuevo código de conducta para conciliar protección de datos e investigación, "La respuesta del médico al código ha sido muy positiva", Reconocimiento de la Abogacía Española y Transparencia Internacional para Farmaindustria Entre otras funciones, a este comité le corresponderá la difusión, interpretación, cumplimiento y control de la aplicación del Código de Conducta, col Primer código sectorial que aprueba la Agencia Española de Protección de Datos desde la entrada en vigor del Reglamento General de Protección de Datos. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  ¿Cuánto sabes sobre la enfermedad de Parkinson?

  Archivado: marzo 31, 2022, 1:04pm UTC por jorge Lopez Guiñales

  Neurología jorge Lopez Guiñales Jue, 31/03/2022 - 15:04 Quiz enfermedad de Parkinson SEN - Parkinson

  El 11 de abril se conmemora el Día Mundial del Parkinson, la segunda enfermedad neurodegenerativa con mayor incidencia a nivel mundial.

  Con motivo de esta efeméride te retamos a que pongas a prueba tus conocimientos sobre esta enfermedad con este quiz avalado por la Sociedad Española de Neurología (SEN). 

   

  Off Marketing Off
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  Ana Giménez (CESM): "La tragedia es que menos de un 10% de los MIR se quedan en primaria"

  Archivado: marzo 31, 2022, 12:45pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 31/03/2022 - 14:45 Protesta del sindicato médico Médicos y delegados de atención primaria de Amyts en un acto de protesta frente a la Consejería de Sanidad de Madrid. Foto: CESM

  Por mucho que lleve repitiéndose desde hace años que la atención primaria está mal, herida, necesitada de inversión urgente, los sanitarios siguen sin ver respuestas que piensen en soluciones a largo plazo. En protesta por la situación, médicos de primaria de toda España, convocados por CESM, se han concentrado a mediodía en una jornada de protesta.

  Mientras las comunidades van desarrollando, en mayor o menor medida, sus planes autonómicos para implantar el Plan de Acción de Atención Primaria 2022-2023 -en teoría tenían este mes para concretar las medidas que tomarán- y concretando la financiación que necesitarán esos planes, Ana Giménez, secretaria de Atención Primaria de CESM y presidenta de dicha sección en Amyts, denuncia que la percepción es que las iniciativas que se están tomando "tienen como objetivo mejorar las cosas de cara a la próxima cita electoral. Se está actuando, como siempre, con una visión miope y cortoplacista, no con soluciones a medio y largo plazo, que son lo que necesitamos".

  Ana Giménez, secretaria de atención primaria de CESM, durante la protesta frente a la Consejería de Sanidad de Madrid. Foto: AMYTS

  Dos problemas fundamentales, falta de financiación y de límites a la demanda, que derivan en un tercero: los médicos jóvenes huyen de atención primaria. Según estimaciones del sindicato por las contrataciones, información de bolsas, etc, "Menos de un 10% de los médicos que terminan el MIR se quedan en atención primaria. Esa es la gran tragedia que tenemos". 

  En las comunidades con mejores cifras, como Murcia o Castilla-La Mancha, el porcentaje se queda en el 30%, según Giménez. Del 90% restante, otros repiten el MIR, se van a Urgencias (un 25% según las estimaciones), otros se marchan a otra comunidad o fuera de España...

  Hay que recordar que, según el Informe Oferta-Necesidad de Especialistas Médicos 2021-2035, la falta actual aumentará de facultativos alcanzará casi 9.000 en 2027, un 4,59% por encima de los disponibles ese año, según la proyección realizada por el equipo EcoSalud de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria. Como en versiones anteriores, los peores pronósticos en el presente y a corto y medio plazo (2035) los tiene Medicina de Familia. Teóricamente a partir de 2017 ese falta se iría reduciendo a medida que se incorporaran las oleadas MIR de mayor crecimiento desde 2019, si bien las proyecciones dependerían de que se quedaran en España y trabajaran en el primer nivel.

  Pediatría estaría en cambio en situación de equilibrio, en parte por la disminución de menores de 15 años de aquí a 2035, aunque el informe apunta que las plantillas en el primer nivel están mucho más envejecidas: el 52,8% de los pediatras de atención primaria tienen 50 años o más, frente al 27,6% de los pediatras hospitalarios.

  España pagará en cinco años la falta de planificación en las plantillas médicas, Sanidad solicitará un aumento del 10% de plazas de grado en Medicina y Enfermería, Familia lamenta que Sanidad obvie a las unidades docentes en su informe de plazas MIR, Los pediatras de primaria denuncian que hay 595 plazas vacías en los centros de salud, La gestión de la covid da la puntilla al primer nivel: "Primaria está quebrada" "En todas las comunidades nos preguntamos, ¿cuál es la autonomía a la que están huyendo los médicos? Porque todos tienen la terrible sensación de que El sindicato médico convoca concentraciones de protesta para pedir medidas que supongan soluciones a largo plazo para atención primaria. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Off
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  El 17% de los médicos que ejerce en Andalucía lo hace sin especialidad

  Archivado: marzo 31, 2022, 12:15pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Jue, 31/03/2022 - 14:15 Informe demográfico anual del consejo colegial andaluz El presidente de la Junta, Juanma Moreno, durante una visita al laboratorio del Hospital Materno Infantil de Málaga. Foto: JUNTA DE ANDALUCÍA

  Andalucía tiene en la actualidad un total de 37.256 médicos en activo ejerciendo tanto en la sanidad pública como en la privada. De ellos, 26.152 están registrados en alguno de los 8 colegios de médicos de la comunidad andaluza con su respectiva especialidad, y 5.923 figuran como especialistas en formación y, por tanto, carecen aún del título.

  El resto, hasta completar esos 37.256 facultativos en activo, ejercen en la sanidad pública y/o privada andaluza sin el título de especialista que en España es obligatorio para realizar labores asistenciales. Hablamos nada menos que de 5.923 facultativos en situación ilegal, un 17% del total de profesionales médicos de la comunidad.

  Este es uno de los datos que ha recopilado el Consejo Andaluz de Colegios de Médicos (CACM) como parte del informe demográfico que la corporación actualiza cada año con cifras oficiales de las 8 provincias andaluzas, y que constituye la fotografía más precisa y actualizada de la profesión médica. El informe correspondiente a 2021 constata una realidad que ya apuntaban las radiografías previas, y que está en la raíz de las contrataciones irregulares: Andalucía pierde cada año médicos en activo, y los pierde porque las cuentas no salen; es decir, la incorporación anual de MIR no palía la salida del sistema de unos médicos cada vez más envejecidos.

  Los datos del Consejo cifran en 1.948 el número de médicos que se jubiló en Andalucía en 2021 (una cifra sostenida en parecidos términos en los últimos años), y en 1.302 las plazas MIR adjudicadas a la comunidad en la pasada convocatoria, lo que, según el informe colegial, se traduce en "un déficit medio anual" de unas 650 plazas MIR. El documento reconoce que las plazas de formación especializada han aumentado de forma paulatina en las cinco últimas convocatorias, pero los colegios creen que ese incremento no es suficiente. Un dato avala esa queja: entre 2017 y 2021, el aumento ha sido de 374 plazas, muy lejos de los 650 puestos que el Consejo demanda.

  El 46% de los médicos andaluces tiene más de 55 años, y el CACM alerta de que no hay relevo

  De hecho, aunque el número total de colegiados haya aumentado con respecto a 2020 (1.630 más), la cifra de médicos en activo -que es la que al final cuenta en materia de planificación de personal- ha pasado de 35.905 facultativos en 2020 a los 35.756 registrados en el último informe. Esta cifra implica que el 80% de la colegiación médica total andaluza está en activo, y ese porcentaje de ocupación también ha descendido (hasta 3 puntos) con respecto a 2020.

  Al margen de los jubilados, el aumento sostenido en el número total de colegiados se explica por el también paulatino incremento de las colegiaciones de profesionales extranjeros en los 8 colegios provinciales. Si en 2020, los médicos foráneos que se colegiaron en Andalucía fueron 2.007, en 2021 ese número llegó hasta los 2.402. Aunque este dato ha fluctuado ligeramente en los últimos 20 años, lo cierto es que el incremento de colegiados extranjeros ha sido constante en el último lustro, pasando de los 1.441 en 2018 hasta los 2.402 del último informe.

  A falta de médicos, Andalucía opta por fichar a profesionales foráneos con su título de especialista pendiente de homologación, una salida que no es privativa de esta comunidad y a la que, de hecho, el propio Ministerio de Sanidad dio carta blanca, bien es verdad que en el momento álgido de la pandemia: el decreto 29/2020 permitía contratar, como R1 y por periodos de 3 meses prorrogables hasta un año, a extracomunitarios sin título homologado.

  Al margen del carácter de "parche" de esta medida, Antonio Aguado, presidente del CACM, destaca el falseamiento de los datos oficiales que implica su puesta en marcha: "Aunque la cifra de médicos en activo de 2021 se traduzca en un facultativo por cada 237 habitantes, lo cierto es que Andalucía sólo tiene un médico con especialidad vía MIR por cada 324 habitantes. Si a eso le unimos que cada año se produce un descenso de médicos activos por jubilaciones y falta de reposición, es vital convocar más plazas MIR, y habilitar incluso la formación en el ámbito privado".

  Solicitudes de traslado de colegiación registradas por los 8 colegios provinciales andaluces a lo largo de 2021. Fuente: CACM.

  Y es que un simple vistazo a la pirámide poblacional de la profesión médica andaluza evidencia un perfil cada vez más grueso por la parte alta de la pirámide. El 46% de los médicos andaluces tiene más de 55 años (19.488), y es previsible que se jubilen en el próximo quinquenio, pero es que 10.025 de ellos están por encima de los 65 años, y el número de colegiados mayores de 70 años supone ya el 11% de la colegiación, un punto más que en el informe de 2020. Sólo el 20,4% de los médicos son menores de 35 años, una cifra similar a la de años anteriores.

  A los facultativos que no entran al sistema -o que no lo hacen, al menos, al ritmo que sería necesario para garantizar el relevo profesional-, hay que sumar los que salen de él en busca de mejores oportunidades profesionales. Durante 2021, 188 facultativos solicitaron a sus respectivos colegios un total de 445 certificados de idoneidad, el documento que acredita el ejercicio profesional y que es imprescindible para emigrar al extranjero, mayoritariamente para trabajar. En 2020, en plena pandemia, se registraron solo 392 certificados de idoneidad, de forma que el dato de 2021 evidencia, según el presidente del Consejo, que "estamos volviendo a las cifras registradas antes del inicio de la covid". En 2019, los médicos andaluces pidieron hasta 530 certificados.

  Vuelve la prueba ECOE de Familia para los médicos pre-95, La Comisión Europea estudiará la contratación de extracomunitarios sin la especialidad homologada, Sanidad aprueba el 11% de homologaciones de extracomunitarios, Covid-19: Sanidad prepara de nuevo una autorización de contrataciones extraordinarias, Cataluña pacta una norma para la contratación de no especialistas Pero la emigración no es sólo al extranjero. A lo largo de 2021, los 8 colegios andaluces de médicos cursaron hasta 914 peticiones de traslados de col O se jubilan o se van fuera, pero Andalucía pierde médicos en activo. El CACM denuncia que la Junta parchea ese déficit con contrataciones ilegales. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión MIR Política y Normativa Off
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  ‘Las tranquilas aguas de la muerte’ (1900)

  Archivado: marzo 31, 2022, 12:07pm UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 31/03/2022 - 14:07 Literatura médica de la buena 'Las tranquilas aguas de la muerte', de Van Eeden.

  La obra maestra del psiquiatra y escritor holandés Frederik van Eeden es la novela Van de koele meren des doods, obra cimera del realismo psicológico claramente influida por la deformación profesional de su autor. Como lectores, se supone que estamos leyendo una obra enteramente de ficción, pero en todo momento nos queda la duda de si no será más bien la descripción clínica de uno de los casos psiquiátricos del doctor Van Eeden.

  La protagonista de la novela, Hedwig Marga de Fontayne, hija de una familia acomodada, presenta una acusada frustración sexual de tendencias autodestructivas que la lleva a la morfinomanía y a una dramática lucha contra su declive físico y mental.

  Fernando A. Navarro

  Esta novela, publicada en 1900, es la obra maestra del psiquiatra y escritor holandés Frederik van Eeden. Off Fernando A. Navarro Off
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  Nuevo tratamiento de Bayer Kerendia® (finerenona) aprobado en la UE para pacientes adultos con enfermedad renal crónica asociada a la diabetes tipo 2

  Archivado: marzo 31, 2022, 12:00pm UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Jue, 31/03/2022 - 14:00 .

  La enfermedad renal crónica (ERC) es una enfermedad frecuente y potencialmente mortal que está infradiagnosticada.^1,2 Es una de las complicaciones más frecuentes de la diabetes y un factor de riesgo independiente de la enfermedad cardiovascular.3 Se calcula que afecta a más de 160 millones de personas en el mundo^1,2.

  La diabetes de tipo 2 es la causa principal de la enfermedad renal terminal que significa que los riñones no sustentan las necesidades del organismo y los pacientes requieren diálisis o un trasplante de riñón para seguir viviendo^1-3. Para evitar esta situación es necesaria la intervención temprana para tener un mejor pronóstico y evitar la pérdida de función renal.

  La Comisión Europea ha dado la autorización de comercialización en la Unión Europea con la marca comercial Kerendia, a finerenona, un antagonista selectivo del receptor de mineralocorticoides no esteroideo que está indicado para el tratamiento de la enfermedad renal crónica, asociada a la diabetes tipo 2 en adultos.4

  Aunque los niveles de glucosa en sangre y la presión arterial estén bien controlados en los pacientes con diabetes tipo 2, el riesgo de progresión de la enfermedad renal crónica y eventos vasculares sigue siendo alto. Por esto es importante hacer un seguimiento monitorizado por el médico que permita detectar los primeros síntomas de la enfermedad.

  “La intervención temprana se asocia con un mejor pronóstico y es clave para evitar un daño orgánico específico al reducir el riesgo de pérdida de función renal” afirma Michael Devoy, director médico y responsable de asuntos médicos y de farmacovigilancia de Bayer.

  Finerenona es una nueva opción de tratamiento en el que a diferencia de otras terapias aborda la causa principal de la progresión de la enfermedad. Actúa bloqueando la sobreactivación del receptor de mineralocorticoides (MR) que es el que se cree que contribuye a la progresión de la ERC y al daño cardiovascular^{4 ,6-8}.

  Estos resultados se basan en el estudio pivotal de fase III FIDELIO-DKD, presentados en la semana renal 2020 de la sociedad estadounidense de nefrología (American Society of Nephrology, ASN) y publicados en la revista New England of Medicine en octubre de ese mismo año.

  Basándose en los resultados favorables de este estudio, en 2021, Kerendia fue autorizado por las autoridades sanitarias estadounidenses a su comercialización, estando en otros países del mundo pendiente de revisión.

  Jose Luis Górriz, líder de opinión Nacional y presidente de la Sociedad Valenciana de Nefrología, señala cómo durante 20 años no se ha tenido ningún avance terapéutico en la nefroprotección. ”Recientemente los iSGLT2 han supuesto un gran avance terapéutico en la enfermedad renal crónica de la diabetes mellitus tipo 2, tanto a nivel de beneficio renal como cardiovascular. Otros nuevos fármacos como los agonistas del receptor del GLP-1 han mostrado beneficio en la aparición de la nefropatía de la DM2. Como aspecto relevante cabe destacar que ambos grupos farmacológicos han demostrado beneficio cardiovascular y renal”

  Kerendia (finerenona) es un antagonista selectivo del receptor de mineralocorticoides no esteroideo que en estudios preclínicos se ha constatado que bloquea los efectos dañinos de la sobreactivación del MR4. En la DM2 se cree que esta sobreactivación contribuye a la progresión de la ERC y al daño cardiovascular, que puede verse favorecido por factores metabólicos, hemodinámicos o inflamatorios y fibróticos^4,7-9.

  El doctor Górriz comenta las ventajas que aporta finerenona para el tratamiento de la enfermedad renal crónica. “Cuando pensábamos que era difícil conseguir un mayor beneficio adicional a los nuevos fármacos en la DM2 (iSGLT2 y AR GLP1), aparece finerenona que es una nueva herramienta terapéutica que ha demostrado beneficio renal y CV en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 con buen control metabólico y de hipertensión arterial”. Todas estas novedades en cuanto resultados en pacientes con DM2 van a suponer una mejoría del pronóstico cardiovascular y renal de los pacientes con DM2 consiguiendo de forma específica una reducción del riesgo renal residual ya que probablemente el beneficio de todos estos fármacos pueden actuar sinérgicamente.

  Para el especialista el tratamiento con este fármaco supone un cambio en el pronóstico de la enfermedad renal crónica de la diabetes mellitus tipo 2.

  Bayer con las enfermedades cardiovasculares y renales

  Bayer es un laboratorio líder en innovación en el área de las enfermedades cardiovasculares y mantiene un compromiso duradero con la ciencia para proporcionar una vida mejor. Por ello, se ha propuesto firmemente impulsar una serie de tratamientos innovadores. El corazón y los riñones están estrechamente relacionados con la salud y la enfermedad, y la compañía está trabajando desde diversas áreas terapéuticas en nuevos tratamientos para enfermedades cardiovasculares y renales con importantes necesidades médicas no satisfechas. La cartera de negocio cardiológica de Bayer incluye varios medicamentos ya autorizados y otros compuestos en diferentes bases del desarrollo clínico. Todos estos productos reflejan el enfoque investigador de Bayer, que da prioridad a dianas farmacológicas y vías metabólicas con el potencial de cambiar la forma de tratar las enfermedades cardiovasculares.

  1. Khan et al. Prevalence of Chronic Kidney Disease in Asia: A Systematic Review of Population-Based StudiesJ Coll Physicians Surg Pak. 2018. 28(12):960-966.
  2. Zhong J, et al. A perspective on chronic kidney disease progression. American Journal of Physiology-Renal Physiology. 2017. 312(3), F375-F384.
  3. Doshi S M, et al. Diagnosis and Management of Type 2 Diabetic Kidney Disease. Clinical Journal of the American Society of Nephrology. 2017. 12(8), 1366-1373.
  4. Bakris G et al. Effect of Finerenone on Chronic Kidney Disease Outcomes in Type 2 Diabetes. New England Journal of Medicine. 2020. (383) 2219-2229
  5. American Diabetes Association Professional Practice Committee. Chronic kidney disease and risk management: Standards of Medical Care in Diabetes—2022. Diabetes Care 2022. 45(Suppl.1): S175–S184.
  6. Kolkhof P et al. Finerenone, a novel selective nonsteroidal mineralocorticoid receptor antagonist protects from rat cardiorenal injury. Journal of Cardiovascular Pharmacology and Therapeutics. 2014. 64, 69-78.
  7. Alicic R Z et al. Diabetic Kidney Disease: Challenges, Progress, and Possibilities. Clinical Journal of the American Society of Nephrology. 2017. 12(12), 2032–2045.
  8. Bauersachs J., et al. Mineralocorticoid receptor activation and mineralocorticoid receptor antagonist treatment in cardiac and renal diseases. Journal of Hypertension. 2015. 65 (257-263)
  9. Kolkhof P et al. Steroidal and Novel Non-steroidal Mineralocorticoid Receptor Antagonists in Heart Failure and Cardiorenal Diseases: Comparison at Bench and Bedside. Heart Failure. Handbook of Experimental Pharmacology. 2017. 243, 271-305.
  10. Pitt B et al. Cardiovascular Events with Finerenone in Kidney Disease and Type 2 Diabetes. New England Journal of Medicine 2021. vol. 385,24. 2252-2263.

   

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  El Vall d´Hebron analiza la presencia de familiares en los procedimientos invasivos realizados por enfermeras

  Archivado: marzo 31, 2022, 10:55am UTC por aliciaserrano

  Enfermería Pediátrica aliciaserrano Jue, 31/03/2022 - 12:55 Cuidados pediátricos Una enfermera atiende a un niño. Foto: ARIADNA CREUS Y ÀNGEL GARCÍA (BANC IMATGES INFERMERES)

  El Hospital Vall d´Hebron, en colaboración con la Universidad Autónoma de Barcelona, ha puesto en marcha un proyecto para conocer las percepciones, actitudes y prácticas de los profesionales de enfermería sobre la presencia de familiares durante la realización de procedimientos invasivos en pacientes pediátricos.

  El objetivo es conocer la realidad de lo que se está haciendo en la práctica y ver cuáles son las opciones de mejora, según ha explicado Laia Ventura, enfermera experta en neurología pediátrica del Hospital Universitario  Vall d´Hebron.

  El proyecto se enmarca en la iniciativa Aprendizaje Servicio (ApS), una propuesta educativa en la que el alumnado del grado de Enfermería se forma a partir de la participación en proyectos reales orientados a resolver una necesidad existente en la comunidad. En este caso se trata de una propuesta de trabajo fin de Grado de una alumna de la Universidad Autónoma de Barcelona que ya está trabajando como enfermera, tutorizado desde la institución académica y por una enfermera asistencial del hospital “para adaptar el estudio a la realidad de un ámbito concreto”, explica Laia Ventura.

  El modelo de atención centrada en el paciente apoya la práctica de permitir a los familiares de los niños presenciar los procedimientos invasivos

  El proyecto, actualmente en marcha, ha sido galardonado con el premio en la categoría de jóvenes promesas promovido por el Consejo General de Enfermería (CGE), en su primera edición.

  En el ámbito pediátrico, el modelo de atención centrada en el paciente y la familia apoya la práctica de permitir a los familiares de los niños presenciar los procedimientos invasivos. El objetivo del trabajo es conocer “las percepciones, actitudes y prácticas de los profesionales de enfermería sobre esta presencia”, a partir de la experiencia del Hospital  Vall d´Hebron, en cuya área de pediatría trabajan unas 400 enfermeras, entre consultas, hospitalización, hospitales de día y unidades de críticos.

  Matronas de La Paz capitanean un programa de alta precoz y visita domiciliaria puerperal, La pandemia abre los ojos sobre la especialidad enfermera de Cuidados Críticos , Un enfermero de La Princesa diseña una herramienta predictora del riesgo de gravedad en pacientes con SARS-COV2, Propuesta para la monitorización invasiva tras el cateterismo cardíaco radial en los pacientes con inestabilidad hemodinámica El desarrollo del estudio consta de dos fases, una primera de recogida de datos de carácter cuantitativo, a partir de un cuestionario diseñado por las El proyecto, en el que colabora la la Universidad Autónoma de Barcelona, dará a conocer conocer las percepciones, actitudes y prácticas actuales en pacientes pediátricos. Off Covadonga Díaz. Barcelona Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Fresenius Kabi compra el 55% de la española Mabxience

  Archivado: marzo 31, 2022, 10:44am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Jue, 31/03/2022 - 12:44 Biotecnología Instalaciones de Mabxience en León.

  Insud Pharma ha anunciado este jueves un acuerdo con Fresenius Kabi por el cual el grupo alemán adquiere el 55% de la compañía biotecnológica del grupo Mabxience. Las juntas directivas de ambos grupos han aprobado de manera unánime la transacción, que se espera cerrar a mediados de 2022, sujeta a las condiciones regulatorias y legales correspondientes

  La compañía española Mabxience, integrada en Insud Pharma, se fundó en 2010 y se dedica al desarrollo, fabricación y comercialización de biosimilares. Tiene tres plantas de desarrollo y producción en España y Argentina

  A través de alianzas con otros socios, ha lanzado varios biosimilares en mercados internacionales y ofrece servicios de desarrollo y fabricación (CDMO) para sus clientes.

  Biosimilares: sanitarios, administraciones y pacientes se prepararan para el 'boom' de 2025, La española Insud Pharma fabricará los viales de la vacuna de AstraZeneca, Stada lanza 'Oyavas', el bevacizumab que la española Mabxience fabrica en León El grupo informa en un comunicado que, gracias a este acuerdo, Mabxience continua con sus planes de crecimiento y mantendrá su identidad corporativa y Por una cantidad no revelada, la alemana se hace con más de la mitad del laboratorio de biosimilares del grupo Insud Pharma. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  Entre 5.000 y 9.000 euros, la 'zanahoria' de Cataluña para R1 de Medicina Familiar y EIR de Salud Mental

  Archivado: marzo 31, 2022, 9:59am UTC por carmenfernandez

  MIR carmenfernandez Jue, 31/03/2022 - 11:59 Residentes Los MIR catalanes, en la huelga de octubre de 2020, se manifestaron ante la sede de la Generalitat. Foto: Médicos de Cataluña

  El Departamento de Salud de la Generalitat ha anunciado hoy que pone en marcha un programa de incentivos a los nuevos residentes R1 de la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria (MFiC) y a los de Enfermería de Salud Mental que se incorporen a las plazas de las unidades docentes, acreditadas en Cataluña. Este programa de incentivos, de entre 5 y 9 mil euros anuales, se extenderá por los nuevos residentes de primer curso, que entren este año, durante toda la especialidad, cuatro en el caso de MFiC y dos en el caso de Enfermería en Salud Mental.

  La finalidad de la medida, ya contemplada en el presupuesto 2022, es "promocionar estas dos especialidades y favorecer la equidad territorial, atraer y retener talento". Este año, la previsión es una incorporación máxima de 370 residentes de MFyC y de 52 en Enfermería de Salud Mental.

  Los nuevos residentes R1 de la MFiC y los de Enfermería en Salud Mental, -que se incorporarán a los centros a finales del mes de mayo-, recibirán cada año entre 5.000 y 9.000 euros en total, en función de dónde se encuentre ubicada la unidad docente. Así, quienes se incorporen a unidades docentes de la Corona 1 (Área Metropolitana de Barcelona) recibirán 5.000 € al año; los que se incorporen a la Corona 2 (resto de Barcelona), 7.000 € al año, y para los que se incorporen a la 3 (resto de Cataluña), 9.000 € al año.

  Los residentes que tienen acceso son los que hayan superado la convocatoria pública anual para el acceso a la formación sanitaria especializada y que, en el proceso de adjudicación de plazas, escojan una unidad docente de MFiC de Cataluña o de Enfermería de Salud Mental.

  Actualmente, Cataluña dispone de 18 unidades docentes acreditadas de atención familiar y comunitaria distribuidas por todo el territorio, donde se están formando 1.185 médicos y médicas de Medicina Familiar y Comunitaria; y 17 unidades docentes de salud mental que tienen la especialidad de enfermería, donde se están formando actualmente 67 enfermeros y enfermeras.

  Según la encuesta de Salud de este año, el 90% de los residentes MFiC y de Enfermería de Salud Mental están satisfechos o muy satisfechos con la formación recibida, asegura la consejería, de la que es titular Josep Maria Argimon.

  Examen MIR 2022: 9.934 candidatos aprobados en las listas provisionales, Sofía Haselgruber, número 1 provisional del MIR 2022: "La vocación la adquirí durante la carrera", La revuelta de los MIR catalanes sí valió la pena "Este programa de incentivos se enmarca (además de promocionar ambas especialidades y favorecer la equidad territorial, atraer y retener talento), en La Generalitat pone en marcha un plan de incentivos salariales para atraer talento a unidades docentes de toda la geografía. Off Redacción Profesión Profesión EIR Off
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  Elecciones COFM: la Mesa Electoral no ve pruebas de injerencias en la campaña

  Archivado: marzo 31, 2022, 7:33am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Jue, 31/03/2022 - 09:33 Proceso electoral Este domingo, 3 de abril, son las elecciones al COF de Madrid.

  Una semana después, la Mesa Electoral del COF de Madrid, órgano independiente encargado de controlar el proceso electoral, se ha pronunciado sobre las presuntas irregularidades denunciadas en la campaña para las elecciones del 3 de abril. Las presentaron el pasado jueves Manuel Martínez del Peral, Mercedes González Gomis y Luz Sanz contra Cofares y la candidatura de Rosalía Gozalo, y la Mesa ha negado que existan pruebas sobre ello.

  Ha solicitado también a las candidaturas que "se abstengan de efectuar denuncias o manifestaciones que puedan afectar a la viabilidad del proceso electoral"

  En concreto, los tres candidatos comunicaron a la Mesa la existencia de "posibles injerencias realizadas por Cofares y determinados miembros de la candidatura de Rosalía Gozalo para interferir en el proceso de voto por correo". ¿En qué sentido se pronuncia la Mesa Electoral en un escrito remitido tanto a Cofares como a la candidatura de Rosalía Gozalo? Textualmente señala que "de lo manifestado por unos y por otros en sus escritos de denuncia y alegaciones, respectivamente, no puede colegirse que exista prueba alguna de los hechos denunciados, por lo que esta Mesa considera no puede efectuar ningún pronunciamiento al respecto, pues los hechos no están probados, a efectos prácticos no existen".

  A su vez, la Mesa Electoral ha solicitado en el mismo escrito a las candidaturas implicadas que "se abstengan de efectuar denuncias o manifestaciones que puedan afectar a la viabilidad del proceso electoral".

  Rosalía Gozalo (COFM): "La guerra contra mí comenzó a las 48 horas de comunicar que no iba con otros candidatos", Elecciones al COFM: Rosalía Gozalo se siente "triste y sorprendida" por la denuncia contra su candidatura, Elecciones al COFM: tres candidatos denuncian "injerencias de Cofares" en la campaña, El COF de Madrid ya tiene cuatro aspirantes a presidirlo ¿Qué opinan los denunciados? Los dos denunciados, tanto la candidatura de Rosalía Gozalo como la cooperativa Cofares, han reaccionado rápidamente a Ha emitido un escrito en el que señala que los hechos denunciados por tres candidaturas "no están probados", y "a efectos prácticos, no existen". Off Carmen Torrente. Madrid Profesión Política y Normativa Off
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  Cerco a la covid-19 de los bebés

  Archivado: marzo 31, 2022, 6:02am UTC por naiarabrocal

  Pediatría naiarabrocal Jue, 31/03/2022 - 08:02 La profilaxis universal, promesa cercana El virus respiratorio sincitial es la primera causa de bronquiolitis y hospitalización en lactantes.

  No es tan conocido como la gripe, el neumococo o el coronavirus, pero el virus respiratorio sincitial (VRS) es un motivo principal de bronquiolitis y neumonía y origina una gran carga de morbimortalidad en bebés y ancianos. Es la primera causa de hospitalización en lactantes y está detrás de cuatro de cada cinco bronquiolitis en bebés y niños pequeños.

  En España origina al año entre 15.000 y 20.000 visitas pediátricas de urgencia y de 7.000 a 14.000 hospitalizaciones. En todo el mundo son cerca de tres millones de ingresos y 60.000 muertes en menores de cinco años, y casi 336.000 hospitalizaciones y 15.000 fallecimientos entre los mayores de 65 años. 

  A pesar de todos estos números, frente al VRS no hay antivirales ni vacunas, y la única opción disponible es la profilaxis con el anticuerpo monoclonal palivizumab (Synagis, de AstraZeneca), que solo está indicado en lactantes vulnerables. Ahora, tras décadas sin novedades, hay más anticuerpos monoclonales y vacunas en fases avanzadas de desarrollo clínico. Por la parte de la terapias, la investigación con antivirales puede estrechar aún más el cerco sobre el virus.

  Nirsevimab

  A corto plazo la profilaxis de todos lactantes parece un objetivo alcanzable según los resultados de fase III del anticuerpo monoclonal nirsevimab (Sanofi y AstraZeneca). A diferencia de palivizumab, se ha desarrollado para la prevención universal de la infección por VRS en bebés.

  “Palivizumab se dirige a niños de riesgo, con cardiopatías, prematuridad o displasia broncopulmonar, que solo representan un 2% de la cohorte global de nacimiento. Sin embargo el 80% de los lactantes que ingresan en los hospitales con diagnóstico de bronquiolitis por VRS son lactantes sanos, y hasta ahora no se disponía de ninguna medida de prevención en este grupo de pacientes”, advierte Rosa Rodríguez, portavoz de la Asociación Española de Pediatría (AEP) y jefa del Servicio de Pediatría del Hospital Gregorio Marañón (Madrid). 

  Nirsevimab, frente a palivizumab, presenta más potencia neutralizante y una vida media extendida

  De hecho, en menores de un año en España, más del 98% de ingresos por VRS son en bebés nacidos a término y sanos, y tres de cada cuatro ingresos en las unidades de cuidados intensivos pediátricas se producen en menores sin factores de vulnerabilidad.

  La inmunización pasiva frente al VRS podría extenderse a todos los lactantes, El virus respiratorio sincitial podría volver a la normalidad epidémica, Nuevos antivirales al 'rescate' de los estragos del virus respiratorio sincitial La profilaxis con anticuerpos monoclonales es un cambio de paradigma frente a las vacunas tradicionales. Federico Martinón-Torres, jefe del Servicio d La I+D frente al virus respiratorio sincitial vive un momento dorado con el desarrollo de anticuerpos monoclonales, vacunas y antivirales. Off Naiara Brocal. Madrid Farmacia Hospitalaria Microbiología y Enfermedades Infecciosas Farmacia Comunitaria Off
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  El test que sirve para reducir un 30% de mortalidad por cáncer de colon

  Archivado: marzo 31, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Aparato Digestivo soniamoreno Jue, 31/03/2022 - 08:00 Día Mundial contra el Cáncer de Colon Muestras de heces. Foto: JAUME COSIALLS.

  El cáncer de colon supone la segunda causa de muerte por cáncer en España tras el tumor de pulmón. Los programas de cribado que analizan la sangre oculta en las heces se dirigen a las personas entre 50 y 69 años con el objetivo de detectar el tumor en fases precoces. Bien implantados, los cribados reducen la mortalidad de la enfermedad a corto plazo entre un 30% y un 35%, según apunta la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC). Para impulsar este tipo de test, la asociación ha puesto en marcha hoy 31 de marzo, Día Mundial contra el Cáncer de Colon, la campaña “El otro test”. Con ella, la AECC invita a la población a participar en los programas de cribado en España y recuerda que este otro test (que no tiene nada que ver con el de la covid-19) “puede ayudar a superar este tipo de tumor en el 90% de los casos si se detecta a tiempo”. 

  La Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) así lo corrobora, al situar la detección del cáncer en estadios iniciales como uno de los factores de pronóstico favorable: “La supervivencia a los cinco años de los pacientes con cáncer de colon en estadios precoces supera el 90%, mientras que en estadios más avanzados se sitúa en torno al 50-70%”. Por ello, indican desde la SEOM, “los programas de cribado que vienen implantando las comunidades autónomas de forma progresiva son básicos para disminuir la mortalidad, estimándose que una vez implantados podrían evitar un tercio de las muertes por cáncer colorrectal y salvar más de 3.600 vidas al año en nuestro país”. 

  La eficacia del test de sangre oculta en heces es inapelable. La AECC recoge datos del Programa Poblacional del País Vasco, que han demostrado un incremento de la supervivencia a 5 años del 23,4% en las personas participantes de los programas de cribado. 

  Acceder al beneficio de la detección precoz

  El País Vasco es, junto con Navarra, una comunidad modélica en la ejecución de este cribado iniciado en 2009 con experiencias pilotos que poco a poco se han ido expandiendo, pero parece que no lo suficiente. Así lo destaca Luis Bujanda, jefe del Área de Enfermedades Hepáticas y Gastrointestinales del Instituto Biodonostia, quien expone a DM que “en 2014, se consiguió en el País Vasco que la invitación a participar en el cribado alcanzara al 100% de la población diana (personas de 50 a 69 años). En cambio, en 2017 aún había comunidades donde no se había invitado ni al 50% de la población”. Luis Bujanda reconoce que es difícil cuantificar las diferencias entre comunidades, porque no hay datos oficiales accesibles, pero apunta que “mientras en el País Vasco íbamos por la quinta ronda, otras comunidades aún no han llegado a todo su objetivo poblacional. Son desigualdades importantes, porque implican que hay personas que no se han beneficiado de la detección precoz del cáncer colorrectal. Un 70% de los tumores de colon que se detectan en los programas de cribado son precoces y se pueden curar con endoscopia, sin necesidad de cirugía ni quimioterapia”. 

  El planteamiento “exitoso” en la comunidad vasca, según destaca el profesor Bujanda, catedrático de Medicina en la UPV/EHU y presidente de la Fundación de la Asociación Española de Gastroenterología, consiste en enviar la invitación al cribado al domicilio (participa más del 70% de la población invitada). En otras comunidades, como Cataluña, el protocolo cuenta con la colaboración de las farmacias, donde se recogen las muestras. Una vez realizado el test de sangre oculta en heces, si el resultado es positivo, se lleva a cabo una colonoscopia para conocer el origen del sangrado. Si es negativo, se emplaza a un nuevo test en dos años. 

  Para conseguir el impacto positivo de los programas de cribado es necesario alcanzar una participación de la población diana superior al 65%, afirman desde la AECC. Solo Navarra y el País Vasco superan esa participación, con un 73% y 72% respectivamente. “Por debajo de esos porcentajes, se sitúa La Rioja, con un 60% en participación y, en el extremo opuesto, Ceuta, con un 22%, lo que viene a mostrar la participación variable dependiendo de la comunidad autónoma” y, por tanto, desigualdad en la prevención. 

  Desde la Asociación recuerdan que “solo el 50% de la población sabe de la existencia de los programas de cribado en cáncer colorrectal, siendo la colonoscopia la principal prueba diagnóstica que se conoce en cáncer de colon. Respecto a la prueba del TSOH [test de sangre oculta en heces] como método de diagnóstico, solo el 30% la conoce, lo que hace que el nivel de participación en las pruebas de detección precoz sea muy bajo”. 

   

  Resultados prometedores de una inmunoterapia basada en las células T de memoria en cáncer de páncreas, El cáncer colorrectal se defiende de la quimioterapia, El impacto de los microplásticos en la salud, un campo de investigación por explorar Otra forma de medir el efecto positivo del cribado es estudiando lo ocurrido durante los meses iniciales de la pandemia de covid-19, cuando decayó la El test de sangre oculta en heces detecta el cáncer de colon inicial, pero es una prueba conocida desigualmente por la población. Off Sonia Moreno. Madrid Oncología-Radioterápica Oncología Cirugía General y del Aparato Digestivo Off
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  Las lecciones para la salud que podemos aprender del confinamiento

  Archivado: marzo 30, 2022, 6:20pm UTC por Rosalía Sierra

  Medicina Preventiva y Salud Pública Rosalía Sierra Mié, 30/03/2022 - 20:20 Estudio en tres ciudades El segundo estado de alarma no incluía confinamientos domiciliarios.

  Si echa la vista atrás, seguro que recuerda con detalle cómo era su vida hace justo dos años, cuando la primera ola de la covid-19 lo paró todo.

  ¿Qué impacto tuvo aquella medida de emergencia? Más allá de frenar la cadena de contagios, ¿cómo influyó en nuestra salud?

  Un estudio ha tratado de arrojar luz sobre sus efectos, analizando tres ciudades europeas donde los confinamientos fueron muy distintos: Barcelona, donde el encierro de la población fue muy estricto; Viena, en la que se implantó un confinamiento menos riguroso, y Estocolmo, donde se apeló sobre todo a la responsabilidad de los ciudadanos. La investigación la han liderado científicos del ISGlobal de Barcelona, centro impulsado por la Fundación la Caixa.

  Entre otras variables, los investigadores evaluaron los niveles de contaminación de aire, de ruido y de actividad física que había en estas tres urbes tanto antes como durante y después de la primera ola.

  Además, también tuvieron en cuenta los datos de los sistemas de salud para poder estimar cuántos diagnósticos de infartos, ictus, depresión y ansiedad podrían haberse añadido o quitado del cómputo total si los cambios en la ciudad y el ejercicio físico se hubieran mantenido durante un año.

  Resultados

  Lo primero que comprobaron los investigadores fue que las disminuciones experimentadas en la contaminación aérea y acústica y de actividad física se correlacionaban con la severidad de los confinamientos. "Es decir, encontramos las mayores disminuciones en las exposiciones ambientales y los comportamientos de salud en Barcelona", señala Sarah Koch, investigadora de ISGlobal y primera firmante del estudio.

  Barcelona experimentó un descenso del 50% de media en las concentraciones de dióxido de nitrógeno (NO2). Los niveles de ruido bajaron en 5 decibelios y la actividad física se redujo en un 95%.

  Por qué debería saber si su paciente infartado vive en una zona de alta contaminación ambiental, La actividad física protegió la salud mental durante el confinamiento, El escaso nivel de actividad física de los médicos se ha reducido durante la pandemia En Viena, durante ese periodo, la contaminación del aire se redujo en un 22%, se registró 1 decibelio menos en los niveles de ruido y el ejercicio de Un estudio evalúa los efectos sobre la salud que el primer confinamiento produjo en tres ciudades: Barcelona, Viena y Estocolmo. coronavirus Off Cristina G. Lucio. Madrid Off
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  Covid-19: la OMS plantea como escenario más probable que el virus evolucione pero la gravedad disminuya

  Archivado: marzo 30, 2022, 4:48pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Mié, 30/03/2022 - 18:48 Actualización de la estrategia Una mujer muestra el certificado covid digital de la UE, el día en el que se puso en marcha para garantizar la movilidad segura a 1 de julio de 2021.

  La OMS ha actualizado hoy su Plan Estratégico y de Preparación ante la covid-19, el tercero elaborado desde el inicio de la pandemia y que, según el director general de la entidad, Tedros Adhanom Ghebreyesus, "debería ser el último". 

  El plan contempla tres posibles escenarios de futuro con tres hipótesis de evolución de la pandemia en lo que queda de año. El más probable de estos escenarios supone que el virus "continúe evolucionando, pero que la gravedad de la enfermedad que causa vaya disminuyendo a medida que crece la inmunidad de la población gracias a la vacunación y las tasas de infección global”.

  Otros escenarios

  Por lo que respecta al escenario más optimista, se trataría de aquel en que "no aparezcan nuevas variantes o que sean poco virulentas, lo que no obligaría a nuevas dosis de vacunación o nuevas vacunas". Por contra, el escenario más pesimista vendría de "la aparición de variantes más virulentas y transmisibles, que supondrían la necesidad de alterar las vacunas actuales y de hacérselas llegar a las poblaciones más vulnerables". 

  Madrid será la primera autonomía en medir la memoria de las células T frente a la covid, La EMA comienza la evaluación de la vacuna de Hipra, "Las próximas amenazas a la salud pública tendrán que ver con cambio climático, pobreza y desigualdad" En cualquier caso, Ghebreyesus ha instado a los sistemas sanitarios a seguir trabajando en cinco líneas: vigilancia, vacunación y medidas sociales, at La OMS ha presentado la tercera actualización de su estrategia ante la pandemia de SARS-CoV-2, "que debería ser la última". coronavirus Off Rosalía Sierra. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La primaria gestionada por proveedores públicos tiene mayor ratio de eficiencia

  Archivado: marzo 30, 2022, 2:31pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Mié, 30/03/2022 - 16:31 Atención Primaria La Sindicatura de Cuentas de Cataluña ha analizado datos de varios indicadores de 33 centros de primaria.

  El número de visitas por empleado de los equipos de atención primaria de Cataluña es de una media de 2.500 anuales; el mayor número de visitas corresponde al equipo Lleida Rural 1 – Norte (del Instituto Catalán de la Salud-ICS), con 4.120 visitas por trabajador, y el más bajo, al equipo Barcelona 5C – Sarrià, de Barcelona (una entidad de base asociativa-EBA, privada), con 1.511. “Por lo general las entidades gestionadas por proveedores públicos (ICS y consorcios) son las que alcanzan una mayor ratio de eficiencia”, concluye la Sindicatura de Cuentas autonómica, que ha publicado hoy el informe de fiscalización 1/2022, relativo al análisis comparativo de los servicios prestados por los equipos de atención primaria (en catalán), ejercicio 2018.

  También afirma que “una mejor aportación económica por habitante no implica mayor eficiencia del equipo de atención primaria”, y que los equipos gestionados por entidades privadas “obtienen resultados más heterogéneos en el número de visitas por trabajador”.

  El objeto del trabajo ha sido analizar la gestión de los equipos de la atención primaria, comparar los resultados obtenidos por las diferentes entidades y figuras jurídicas que los gestionan y poner de manifiesto cuáles son, en su caso, las principales diferencias que se han después de la evaluación de la satisfacción de los usuarios.

  Para realizar el análisis comparativo, la Sindicatura ha seleccionado una muestra de 33 equipos de todo el territorio catalán (hay más de 400 en la región), representativos de los tres modelos de gestión del primer nivel asistencial vigentes en la comunidad autónoma: el de la empresa pública ICS (gestión administrativa y personal estatutario); el de los consorcios y fundaciones (equipos de primaria vinculados a hospitales y con personal laboral), y el de las EBA (sociedades mercantiles de médicos y enfermeras para autogestión de centros de primaria). Estos modelos de gestión son públicos (ICS, consorcios) o privados (fundaciones y EBA), pero los equipos de primaria de unos y otros están todos concertados con el Servicio Catalán de la Salud (CatSalut). Y también hay que tener en cuenta que la mayor parte de la red de primaria la gestiona directamente el ICS; los públicos no-ICS y privados son minoría.

  La Sindicatura recoge en su informe que el importe total que el CatSalut contrató en el año 2018 para la prestación del servicio de atención primaria, 1.398,68 millones de euros, fue formalizado mediante convenios con entidades públicas, por 1.154,31 millones; y los restantes, 244,37 millones, mediante contratos con entidades públicas (56,3%) y privadas (43,7%).

  Al cierre de ese ejercicio, el importe total de los gastos reconocidos por el CatSalut y por el ICS (es una empresa pública bajo el paraguas del CatSalut pero con presupuesto propio) derivados de los contratos de gestión de los servicios de atención primaria fue de 1.371,95 millones (299,54 millones el CatSalut y 1.072,41 millones el ICS).

  Asegura la Sindicatura que las entidades gestoras que presentan un mayor grado de cumplimiento de los objetivos evaluados son las sociedades mercantiles (superior al 90%), mientras que los consorcios, fundaciones y entidades de derecho público (ICS) obtienen un porcentaje de cumplimiento entre el 80 y el 90%. Seis de los equipos de la muestra obtuvieron una evaluación del grado de cumplimiento de los objetivos vinculados a la contraprestación del servicio inferior al 80%; dos de ellos gestionados por entidades privadas y los cuatro restantes, por entidades públicas.

  Gasto farmacéutico

  Para las 33 entidades de la muestra, en 2018 el resultado de la cláusula económica de corresponsabilización en la gestión de la prestación farmacéutica fue en conjunto negativo de 255.665 euros, ya que el gasto farmacéutico fue superior a la cantidad anual que había sido asignada. Para el conjunto de todos los equipos de primaria de Cataluña gestionados por entidades proveedoras no-ICS, la liquidación neta de esta cláusula en 2018 también fue negativa, de 618.043 euros. Las regiones sanitarias de Barcelona - Metropolitana Nord y Camp de Tarragona obtuvieron los balances más negativos.

  Con la autogestión en atención primaria, "nos tocó la lotería", La gestión de la covid da la puntilla al primer nivel: "Primaria está quebrada", Las EBA (autogestión), ahora que tenemos 25 años ¿Qué control ejerce el CatSalut? Sobre el control que debe ejercer el CatSalut, de acuerdo con lo que se establece en los contratos con las entidad La Sindicatura de Cuentas de Cataluña compara 33 equipos del primer nivel representativos de los tres modelos de gestión vigentes en la comunidad autónoma. Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Atención Primaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Nueva plataforma epigenética para abordar la leucemia en modelo de experimentación

  Archivado: marzo 30, 2022, 12:13pm UTC por raquelserrano

  Genética raquelserrano Mié, 30/03/2022 - 14:13 El avance se analiza en 'Epigenetics' Carlos García Prieto, primer autor del estudio, y Manel Esteller, director de la investigación. FOTO: Fundación Carreras.

  El ratón de laboratorio es un modelo experimental ampliamente utilizado en la investigación biomédica preclínica. A través de este modelo se pueden determinar la eficacia de fármacos y sus posibles efectos adversos, así como reproducir enfermedades humanas para conocer sus mecanismos de aparición e identificar tratamientos para combatirlas.

  Por ejemplo, modelos murinos de cáncer, patologías neurodegenerativas y metabólicas constituyen la base de múltiples e importantes análisis. De hecho,  todas las moléculas que se administran a un paciente han pasado previamente por, al menos, un control de seguridad y eficacia en el ratón.

  Sin embargo, existen aspectos de la biología de este modelo que aún se desconocen, como por ejemplo su epigenética o conjunto de modificaciones sobre el ADN que controlan el acceso a la información genética en cada célula. Hasta el momento, se han desarrollado centenares de estudios globales del epigenoma humano, pero muchos menos en el roedor.

  El grupo de Manel Esteller, director del Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras, profesor de Investigación ICREA y catedrático de Genética en la Universidad de Barcelona, acaba de validar una nueva plataforma genómica que estudia 285. 000 puntos de control epigenético en el genoma del ratón, particularmente el relacionado con la metilación del ADN.

  Al alcance de todos 

  Según indica Esteller a DM, "en la actualidad no disponemos de ninguna forma de analizar el epigenoma del ratón de forma automática. Los procedimientos actuales son muy caros, requieren un tiempo largo y un analisis bioinformático muy complejo. La implantación de esta plataforma epigenómica pone al alcance de cualquier usuario, y con la posibilidad de hacerlo de forma compartida entre distintos laboratorios, el estudio de las marcas reguladoras del genoma murino”.

  Según se detalla en Epigenetics, para el estudio epigenético del ADN humano existen unos pequeños chips, los microarrays, que permiten estudiar miles de interruptores epigenéticos de nuestro genoma de forma fácil, rápida y automática.

  La novedad del hallazgo de este equipo  radica en que se puede comprobar la eficacia y versatilidad del primer prototipo diseñado para este fin. En esta plataforma se encuentran insertados los reguladores de todos los genes murinos y, "al echar sobre los mismos el ADN del ratón, brilla en los colores rojo o verde en función del estado de activación de los mismos".

  Ilustración artística del microchip para estudiar el epigenoma del ratón. FUENTE: Fundación Carreras.

  Según el investigador, el hecho de poder analizar 285.000 puntos de control epigenético en el genoma del ratón ofrece grandes ventajas. "Los puntos de información del epigenoma del ratón que se estudian en la plataforma permiten mirar todos los genes de este modelo de experimentación, tanto los que originan proteínas como los que no, así como genes de los cromosomas sexuales, de la impronta genética y de zonas reguladoras a distancia (espacio 3D del ADN)".

  Trasvase en patología humana 

  El uso de la nueva plataforma permite detectar cambios debidos a las mutaciones en genes epigenéticos o cuando se usan fármacos desmetilantes del ADN, hecho muy relevante porque ambas situaciones ocurren en pacientes con leucemia y linfoma, con lo que equivalencias de estos datos se podrán trasladar a los enfermos.

  Según Esteller, "en el modelo murino tenemos sistemas donde se han introducido las traslocaciones cromosómicas y mutaciones que aparecen de inicio en muchas leucemias y linfomas. Como ya sabemos los patrones epigenéticos de las mismas en personas afectadas, ahora el análisis de los modelos murino para estas misma alteraciones nos dirán cuáles  recapitulan mejor la historia natural de la patología humana. Ello permitirá desarrollar mejores pruebas diagnósticas, de orientación diagnóstica y de ensayo de pre-fármacos en desarrollo".

  Identifican 29 genes decisivos en pronóstico y tratamiento de la leucemia mieloide aguda , Primeros datos de prevención de la leucemia aguda infantil de células B , Pethema impulsa registro, ‘disección molecular’ y ensayo en leucemia mieloblástica aguda El ratón es el animal de experimentación por excelencia donde se intentan reproducir enfermedades del humano para conocer mejor sus mecanismos y busca Se abren nuevas vías para mejorar pruebas de detección, de orientación diagnóstica y de tratamiento para enfermedades humanas, como la leucemia o los linfomas. Off Raquel Serrano. Madrid Oncología Hematología y Hemoterapia Off
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  Araceli Santos: "La opinión de las enfermeras del Trabajo en la empresa privada ya forma parte de la toma de decisiones"

  Archivado: marzo 30, 2022, 11:24am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 30/03/2022 - 13:24 I Congreso Internacional de Enfermería del Trabajo Beatriz Herruzo, María Sánchez, Roció De Diego y Araceli Santos durante el I Congreso Internacional de Enfermería del Trabajo.

  El I Congreso Internacional de Enfermería del Trabajo y las XII jornadas de la Asociación de Especialistas en Enfermería del Trabajo (AET), que tuvieron lugar el pasado fin de semana en Sevilla, han dejado más claro que nunca que esta especialidad goza de una buena salud.

  "Ha habido una gran respuesta de publico, un total de 200 asistentes, que en una especialidad pequeñita como la nuestra es todo un logro. La respuesta de los patrocinadores también ha sido muy buena y han asistido mas de 70 EIR. Que hubiese mucha gente joven en el congreso es un síntoma inconfundible de vigor", explica a DM Araceli Santos Posada, presidente de AET. 

  Añade que está muy satisfecha de las impresiones que ha recibido en el congreso, donde ha quedado patente que Enfermería del Trabajo ha salido reforzada de esta gran crisis sanitaria. También asegura que la especialidad tiene mucho camino por delante, que se recorrerá con talento y preparación.

  PREGUNTA: ¿Por qué se eligió el lema 'Trabajando para el trabajador' para el congreso de este año?

  RESPUESTA: Ello se debe a que, durante la pandemia, los servicios de prevención y salud laboral de los hospitales han estado desbordados, dando soluciones y cuidando de todos los trabajadores que estaban desbordados por la covid-19. Esa ha sido una gran experiencia que sin duda no olvidaremos.

  "La empresa pública sigue anclada en la errónea decisión de externalizar los servicios de prevención que siempre tuvieron y que ahora quieren destruir"

  P: ¿Ha sido difícil trabajar para el trabajador en esta pandemia?

  R: Muchísimo. La falta de recursos, de EPI, de información, de conocimientos del agente que estaba diezmando a la población... han hecho que trabajásemos en un terreno hasta ahora desconocido, pero gracias a Dios hemos superado con éxito esta prueba. Los Servicios de Prevención de los hospitales eran los que iban avisando a los demás agentes de las situaciones que se les iban presentando y cuál era la mejor manera de afrontarlas, basándose en su propia experiencia.

  P:¿Os dejan las empresas, públicas y privadas, trabajar para el trabajador?

  R: Mucho más las empresas privadas que las públicas. Se han dado cuenta de la importancia de nuestra actividad y cuentan con nosotros más que nunca. De hecho, en estos momentos nuestra opinión se tiene mucho en cuenta por las direcciones, hasta el punto en que hemos pasado a formar parte de la toma de decisiones. La empresa pública, sin embargo, sigue anclada en la errónea decisión de externalizar unas estructuras que siempre tuvieron y que ahora quieren destruir.

  AET aboga por no bajar la guardia en tiempos de pandemia ante accidentes biológicos , Mompart: "No aprovechar el conocimiento enfermero es como tener una moto de alta cilindrada y utilizarla como un patinete", El hartazgo dispara el abandono enfermero, Un enfermero impulsa Instagram como herramienta terapéutica para el tratamiento de la anorexia y la bulimia P: ¿Qué avances en salud y bienestar laboral se han presentado en este congreso? R: Se han refrescado las propuestas ya conocidas, la esencia de nu Tras el I Congreso Internacional de Enfermería del Trabajo, la presidenta de la AET hace balance de la especialidad y de su paso por la pandemia de la covid-19. Off Alicia Serrano. Madrid Off