Paciente en una UCI.
El Ministerio de Sanidad ha publicado un informe de doce páginas sobre "los aspectos éticos en situación de pandemia", donde reitera que la edad no puede ser un criterio de discriminación en el acceso a la atención médica.
"Los pacientes de mayor edad en caso de escasez extrema de recursos asistenciales deberán ser tratados en las mismas condiciones que el resto de la población", señala el texto. Â
Con este documento, el ministerio pretende hacer dos cosas: unificar los criterios de priorización que se están utilizando en los hospitales de toda España y garantizar los mismos derechos en la asistencia a los colectivos más vulnerables. Â
"Estamos viendo como en cada hospital, cada sociedad está haciendo una cosa en la priorización de pacientes y, en algunos casos, verdaderas burradas. Se han detectado casos de discriminación a personas vulnerables. Una persona, porque tenga 80 años, no se le puede excluir. El punto de salida de todos los pacientes tiene que ser el mismo. Luego, se avanza en los criterios según urgencia, gravedad, esperanza de vida... Es más fácil que tengan menos esperanza de vida los mayores que los jóvenes, pero eso es otra manera de ver las cosas", apunta Carlos Romeo Casabona, catedrático de Derecho Penal, exmiembro del Comité de Bioética de España y coordinador del documento del Ministerio de Sanidad. Â
Esta semana se ha conocido que el número de fallecidos en residencias de mayores habrÃa superado los 3.500 muertos, según cálculos a partir de datos de las autonomÃas. Además de numerosas informaciones que describen las escenas de abandono de enfermos en razón de edad, privados de acceso a ventiladores.
"La actuación con criterios diferentes según el centro sanitario, además de crear confusión entre los profesionales sanitarios, va en contra del derecho de igualdad de oportunidades de los ciudadanos, que ven como le pueden dar una prioridad o no dependiendo de dónde vayan o donde estén", dice Romeo Casabona.
El informe parte de recordar que en el escenario de pandemia actual "prevalecen los intereses generales frente a los individuales", lo que puede llevar a la suspensión o restricción de derechos fundamentales, pero siempre bajo los criterios de "equidad, no discriminación, solidaridad, justicia y proporcionalidad".Â
Criterios generales ÂEn orden a priorizar la atención sanitaria, el texto concreta cinco criterios "generales". En el primer punto está "la no discriminación por ningún motivo ajeno a la situación clÃnica del paciente y a las expectativas objetivas de supervivencia, basadas en la evidencia". Como complementos a este primer punto están el principio de máximo beneficio en la recuperación de vidas humanas, la gravedad del estado de enfermedad del paciente y las expectativas objetivas de recuperación del paciente en el corto plazo.Â
Sobre el orden en la solicitud de asistencia -un criterio de triaje descartado tanto en el informe del Comité de Bioética de España como en el de la Deontológica de la Organización Médica Colegial-, el Ministerio dice que "si bien no es un criterio que pueda anteponerse a los anteriores", se debe tener en cuenta a fin de "objetivar el punto de partida de los pacientes de los que se responsabiliza el sistema". Esta puntualización parece adelantarse a un posible escenario de reclamaciones.
Son grandes lÃneas rectoras, y asà lo puntualizan el informe, que requieren "proyecciones técnico-clÃnicas". Es decir, bajar estas grandes lÃneas al terreno, algo que corresponde “al equipo médico responsable del paciente, por lo que un tercero no es idóneo para imponerles su criterio". Aun asàapuntan que "es recomendable solicitar o recibir orientaciones, por ejemplo, del comité de ética asistencial del mismo hospital".Â
Los deberes éticos van más allá del triaje, la Administración pública tiene una parte muy importante que cumplir. Son obligaciones morales del Ministerio de Sanidad, en último término, y que no se están cumpliendo.Â
Dice, que "deben garantizarse la disponibilidad de Equipos de Protección Individual homologados por parte de todos los colectivos profesionales implicados en la lucha en primera lÃnea contra la pandemia". Cita a los profesionales de los centros sanitarios, agentes de policÃa y miembros del ejército.
Los gestores sanitarios "deben realizar una planificación de la actividad laboral" con el doble objetivo de dar la mejor atención a los pacientes y garantizar el descanso a los trabajadores. El apoyo psicológico a estos profesionales sanitarios, asà como las "soluciones habitacionales" para evitar el contagio a terceros también deben estar garantizados, de acuerdo con el texto.Â
Incorporación de jubiladosAdemás, hay una obligación ética de llevar a cabo una "polÃtica de reclutamiento de profesionales sanitarios" entre "jubilados, residentes, desempleados, profesionales no comunitarios pendientes de convalidación de tÃtulos". En definitiva, una práctica que ya se está haciendo.Â
Sobre la incorporación de jubilados, el documento llama a "valorar con la máxima cautela" por "constituir un colectivo vulnerable" por razón de edad. Â
Otro "imperativo moral", apunta el texto, es el de "proporcionar a los profesionales facultativos unos criterios orientadores claros y sencillos". Pues bien, este ha sido el objetivo del documento que lleva elaborándose en el seno del Ministerio de Sanidad dos semanas y media, bajo la coordinación institucional del Secretario General de Sanidad, Faustino Blanco.Â
El equipo de trabajo que ha elaborado este informe está formado por los expertos en Bioética, Ética y Legislación: Adela Cortina Orts, Elena Espinosa DomÃnguez, Juan José RodrÃguez SendÃn, José Luis Pedreira, Leonor Ruiz Sicilia, Lluis Cabré Pericas, Yolanda Agra Varela y Asier Urruela Mora. Romeo Casabona ha sido el coordinador del grupo.  Â
La necesidad de unificar criterios en la atención a pacientes durante la pandemia habÃa sido reclamada tanto por el Comité de Bioética de España como por la Comisión Central de DeontologÃa de la Organización Médica Colegial.Â
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La publicación del documento de Sanidad ha coincidido en el tiempo con la comparecencia este sábado del presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, para informar de la prórroga del estado de alarma 15 dÃas más. En su intervención y tras la conmoción pública por lo sucedido en las residencias de ancianos y las dudas sobre los criterios que se están siguiendo en cada lugar en la priorización de pacientes en las UCI, Sánchez se ha esforzado en trasladar el mensaje de no haber abandonado a los mayores.
"Os quiero decir a los mayores, que estás más amenazados que nadie que no os vamos a abandonar. La sociedad española no va a desentenderse de vosotros. Os vamos a cuidar como nos cuidasteis a nosotros. Vamos a proteger vuestra salud y vuestras vidas con el mismo ahÃnco que todas las vidas, todas por igual, tengan la edad que tengan, porque las sentimos igual de valiosas y os queremos con nosotros", ha sentenciado Sánchez.
Publica un informe para unificar los criterios de priorización en la pandemia de coronavirus a partir de pautas generales, ante la disparidad de guÃas de triaje. coronavirus Off Soledad Valle PolÃtica y Normativa Off
Trabajadores de HM Hospitales con los equipos de protección frente al coronavirus.
El presidente del gobierno, Pedro Sánchez, protegido con mascarilla y guantes, acompañado de los ministros de Industria, Reyes Maroto y Sanidad, Salvador Illa, durante su visita a una fábrica de respiradores (EFE/JuanJo MartÃn)
El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, usó ayer mascarilla para la visita a una fábrica de respiradores.
Voluntarios de Cruz Roja llevando medicamentos a domicilio. / Cruz Roja.
El coronavirus puede dar origen a una sociedad enmascarada.
MarÃa José Sierra, del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (EFE/Moncloa/Borja Puig de la Bellacasa)
Coronavirus
Un hombre andando por la calle durante el confinamiento.
Sanitarios en el hospital de campaña de Ifema (CCOO Sanidad Madrid)
El objetivo de la CE es fomentar el despliegue de profesionales entre paÃses.
Xavier Gómez-Batiste.
Jaume Padrós.
Ricard Ferrer.
Antonio Fernández-Pro Ledesma, presidente de la SEMG.
Coronavirus
MarÃa José Sierra, la jefa de Ãrea del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias
Serafin Romero, presidente de la OMC, pide perdón a la colegiación.
Una farmacéutica atendiendo con mascarilla. / J.L. Pindado
Organización Médica Colegial
Un centro de salud de Madrid durante la epidemia de coronavirus (José Luis Pindado)
Figura 1: MicroscopÃa confocal mostrando un macrófago peritoneal de un ratón deficiente en RXR, donde se observa un alto contenido de lÃpidos (verde) dentro de vesÃculas ácidas (rojo). Figura 2: Inmunofluorescencia que muestra una sección de un tumor de ovario, donde se observa la presencia de macrófagos peritoneales que han infiltrado el tumor (células con un núcleo rojo rodeado de citoplasma verde)
Justificante para realizar la entrega de medicamentos a domicilio. / Cruz Roja
Manuel Cascos, presidente de Satse.
Un tutor de Medicina Interna con dos residentes. (Jaume Cosialls)
TodavÃa no ha tratamiento especÃfico por Covid-19.
Javier Rocafort, director médico de la Fundación VÃa Norte-Laguna.
El COF de Madrid alerta de que esta situación está poniendo en riesgo la continuidad de la prestación farmacéutica.
Un mal entrenamiento, un calentamiento inadecuado o unas malas zapatillas pueden provocar una lesión.
Farmacia cántabra.
El Centro Nacional de BiotecnologÃa investiga una vacuna que contenga el virus inactivado.
Unos sanitarios con EPI en el hospital de campaña de Ifema (CCOO Sanidad Madrid)
Parche con la matriz de 400 agujas con la candidata vacunal contra el SARS-CoV-2
Pedro Duque, ministro de Ciencia.
La OMC lamenta el fallecimiento de la médico de Salamanca
Puerta de Urgencias del Hospital PrÃncipe de Asturias.
Vázquez Lima incide, además, en la capacidad de propagación del virus: "Con una R0 (tasa de contagio) estimada de 4-5, la n aumenta de forma exponencial. Para una población de referencia como la nuestra (cien mil habitantes), podrÃa haber hasta 40.000 afectados, de los cuales unos 32.000 serán casos leves, pero alrededor del 5% requerirán de ingreso en UCI. ¿Dónde meto yo a 2.000 pacientes nuevos de golpe en mi hospital?".
El Consejo General de COF ha elaborado materiales formativos sobre el coronavirus Covid-19.
Joaquim Segalés.
En caso de emergencia, las friegas de alcohol desactivan a los virus.
Manuel Cascos, presidente de Satse.
Investigadores han desarrollado un test que detecta en una muestra de sangre si una persona está o no libre de cáncer.
Cartel de la campaña en las farmacias de Canarias.
Jesús Aguilar, presidente del Cnsejo de COF, y Dolors Montserrat, entonces ministra de Sanidad.
El ministro de Sanidad, Salvador llla, compareciendo ante la Comisión de Sanidad.
Fernando Simón, director de Alertas y Emergencias Sanitarias, se ha incorporado a la rueda de prensa de forma virtual desde su casa, tras haber dado positivo por coronavirus.
Las enfermeras de primaria son un filtro que mantiene la Covid-19 bajo control, evitando la saturación de pacientes en los hospitales. Foto: Ariadna Creus y Ãngel GarcÃa (Banc Imatges Infermeres).
Fernando Dávila, R5 de Medicina Intensiva en la UCI del Hospital del Bierzo (León), reivindica su condición de especialista.
Dinero y condiciones laborales y profesionales al margen, "el verdadero drama de fondo es que trastocan tu vida a golpe de decreto gubernamental", añade Mireia Mengual, R4 de PediatrÃa (otra de las especialidades afectadas por la prórroga) en Tarragona.
A diferencia de los médicos, los enfermeros pueden ejercer sin especialidad, pero “los que hemos decidido especializarnos, no sólo cobramos durante la residencia entre 300 y 600 euros menos al mes que los generalistas, sino que el tiempo de trabajo no nos computa en oposiciones y bolsas de trabajo en la mayorÃa de las comunidadesâ€, recuerda Daniel González Andrés, EIR de EnfermerÃa Familiar y Comunitaria de último año en el Departamento del 
Lavarse las manos con agua y jabón es una “medida esencial†para prevenir la infección.
Murciélago.
Jordi Serra-Cobo.
Vacunación en farmacias
Damián GarcÃa Olmo es referente mundial en terapia celular.
Los cuidados paliativos son un derecho de las personas
La propuesta ha sido lanzada por el Consejo General de COF y Fedifar.
Farmacias cerradas por CC.AA.
Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF.
luis de palacio
Salvador Illa, ministro de Sanidad.
El sector privado atiende al 10% de los pacientes que están en UCI.
Harmony ya tiene recogidos datos armonizados de más de 20.000 enfermos con hemopatÃas malignas.
Guillem López Casasnovas.
Tomás Pumarola.
La Renta 2019 traerá consigo pocas novedades para el titular farmacéutico.
Los hospitales de Barcelona ya envÃan medicación a las farmacias.
El presidente de FEFE analiza la labor que están realizando las farmacias ante la crisis sanitaria generada por la Covid-19.
Luis de Palacio, presidente de FEFE.
Pedro Sánchez, presidente del Gobierno.
Médico con mascarilla y prismáticos.
Nadia Calviño, vicepresidenta de Asuntos Económicos y Transformación Digital.
Sólo el 1 por ciento de los virus serÃan patógenos
Uno de los cuadros de la aplicación de la UAB.