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Newsletter: Todo sobre el coronavirus

Archivado: marzo 1, 2020, 4:55pm UTC por saradomingo

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Newsletter: Diario MÃ©dico 01-03-2020

Archivado: marzo 1, 2020, 9:58am UTC por saradomingo

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Â¿Contribuyen los sanitarios al pÃ¡nico por el coronavirus?

Archivado: marzo 1, 2020, 9:02am UTC por carmenfernandez

Las autoridades sanitarias y los expertos en preventiva y en infectologÃa se afanan en transmitir pÃºblicamente que no hay motivo para que cunda el pÃ¡nico por el nuevo coronavirus -conocido primero como 2019-nCoV y ahora llamado oficialmente SARS-CoV2 (el virus) y Covid-19 (la enfermedad)- originario de Wuhan (China). A la par, nos informan al minuto de los casos que se van confirmando de infecciÃ³n por EspaÃ±a y el mundo y de los confinamientos domiciliarios, en hoteles, en cruceros… de personas consideradas contactos.

TambiÃ©n repiten por activa y por pasiva que las mascarillas no son necesarias. SegÃºn la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Preventiva, Salud PÃºblica e Higiene, â€œactualmente en EspaÃ±a no es necesario que los ciudadanos usen mascarillas en el desarrollo de su vida cotidiana, o cuando se viaje en aviÃ³n, salvo cuando estÃ©n en contacto con algÃºn paciente infectadoâ€.

Y, racionalmente, no hay motivo para la megaalarma que estamos viviendo: el SARS-CoV2 parece transmitirse muy fÃ¡cilmente pero en la inmensa mayorÃa de personas infectadas (80 por ciento) la enfermedad resulta leve; su tasa de mortalidad es inferior a la de la gripe estacional.

Pero los sanitarios, profesionales siempre relevantes pero en estas crisis de salud pÃºblica muchÃsimo mÃ¡s, puesto que de ellos depende que tengan el menor impacto posible sobre las personas y las poblaciones, estÃ¡n dando muestras a la opiniÃ³n pÃºblica de que sÃ hay motivos para la preocupaciÃ³n.

Por un lado, cancelan congresos que tenÃan que celebrarse estos dÃas: el Skin Academy, en Barcelona, al que debÃan asistir unos 600 dermatÃ³logos de once paÃses, y el XVII Simposio Internacional de la Sociedad Internacional de Amiloidosis (ISA, por sus siglas en inglÃ©s), en Tarragona, con 800 especialistas de todo el mundo acreditados. El XII Congreso Europeo de CÃ¡ncer de Mama, organizado para el 18-20 de marzo en Barcelona, con una participaciÃ³n de 2.500 delegados de 90 paÃses, sigue en pie pero la organizaciÃ³n ha comunicado que estÃ¡ pendiente de la evoluciÃ³n del Covid-19. Y la propia OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC) emitiÃ³ ayer un comunicado en el que desaconseja a los mÃ©dicos “la participaciÃ³n y la promociÃ³n de congresos, reuniones y eventos cientÃficos, incluyendo sesiones clÃnicas con gran afluencia de profesionales, en aquellos centros donde se estÃ©n tratando o se puedan tratar pacientes con Covid-19”.

Y por el otro, estÃ¡ la sustracciÃ³n masiva de mascarilla en los hospitales. Jaume PadrÃ³s, presidente del Colegio de MÃ©dicos de Barcelona, ya ha denunciado a travÃ©s de twitter que un quirÃ³fano de un importante hospital pÃºblico catalÃ¡n estuvo cerca de parar su actividad porque habÃan desaparecido mascarillas. Son â€œcomportamientos inadmisibles por parte de profesionalesâ€, ha manifestado PadrÃ³s, y ha pedido â€œa mis compaÃ±eros y compaÃ±eras que ejemplifiquen actitudes responsables, siendo coherentes con lo que pedimos a la poblaciÃ³nâ€. La OMC tambiÃ©n ha recordado que “no es Ã©ticamente admisible acaparar equipos y provocar carencias en los lugares donde son precisos, es decir, en los centros sanitarios y en las farmacias”.

Con todo ello los sanitarios contribuyen mÃ¡s si cabe a crear alarma social. No olvidemos que pasar de la crisis sanitaria a la crisis macroeconÃ³mica es, mediando el pÃ¡nico, muy fÃ¡cill, y ya estÃ¡ sucediendo: las bolsas, tambiÃ©n la espaÃ±ola, se estÃ¡n viendo fuertemente afectadas y muchas empresas estÃ¡n retocando a la baja sus previsiones para este aÃ±o, lo que sin duda influirÃ¡ en el empleo. â€œEl miedo mata la mente. El miedo es el pequeÃ±o mal que conduce a la destrucciÃ³n totalâ€ (Frank Herbert, escritor estadounidense de ciencia ficciÃ³n, conocido por la serie Las CrÃ³nicas de Dune).

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La OMC desaconseja ir a reuniones o congresos en los centros â€œque traten o puedan tratarâ€ pacientes con Covid-19

Archivado: febrero 29, 2020, 8:06pm UTC por Cristina G. Real

La OMC “desaconseja a los mÃ©dicos la participaciÃ³n y la promociÃ³n de congresos, reuniones y eventos cientÃficos, incluyendo sesiones clÃnicas con gran afluencia de profesionales, en aquellos centros donde se estÃ©n tratando o se puedan tratar pacientes con Covid-19″. AsÃ lo ha constatado en un comunicado emitido hoy en relaciÃ³n con la epidemia de Covid-19 y los nuevos casos aparecidos en EspaÃ±a, entre los que hay ya varios mÃ©dicos. TambiÃ©n desaconseja acudir a reuniones nacionales o internacionales “.

AÃ±ade, ademÃ¡s, una serie de indicaciones a los mÃ©dicos y a la poblaciÃ³n general, entre las que seÃ±ala que cualquier mÃ©dico o profesional sanitario que haya estado en contacto con un paciente en investigaciÃ³n o confirmado por infecciÃ³n por el nuevo coronavirus, “deberÃ¡ ser especialmente escrupuloso en la autobservaciÃ³n de los sÃntomas de infecciÃ³n respiratoria que pudieran aparecerle”, solicitando en ese caso desde su domicilio la atenciÃ³n a travÃ©s de su servicio regional de salud y servicios de salud pÃºblica, para descartar el Covid-19, y comunicarse con su Servicio de PrevenciÃ³n, para tramitar la contingencia profesional si fuera preciso.

Recuerda que el nuevo coronavirus “ha mostrado una alta capacidad de propagaciÃ³n en los centros sanitarios de otros paÃses, y por tanto una afectaciÃ³n de profesionales sanitarios, que pueden actuar a su vez como transmisores de la enfermedad, por lo que procede proteger especialmente a los que tienen la tarea de cuidar de todos”.

La OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial, que preside SerafÃn Romero, recuerda esta vez a la poblaciÃ³n “que se deben utilizar los servicios de urgencias sensatamente”, de modo que una sintomatologÃa menor no deberÃa comportar una visita al hospital, sino al recurso de atenciÃ³n primaria mÃ¡s apropiado, o una llamada a los telÃ©fonos de informaciÃ³n y atenciÃ³n habilitados en las comunidades y ciudades autÃ³nomas.

Por Ãºltimo, la organizaciÃ³n profesional seÃ±ala que “las medidas que estÃ¡n adoptando las autoridades sanitarias de EspaÃ±a son las que consideran los expertos como mÃ¡s eficaces” (aislamiento de personas infectadas, cuarentena de contactos estrechos, protecciÃ³n del personal sanitario, etc.) y estÃ¡n sometidas a evaluaciÃ³n continua en relaciÃ³n con los Ãºltimos datos que van apareciendo.

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â€œLa prioridad es evitar la transmisiÃ³n en los centros de saludâ€

Archivado: febrero 29, 2020, 12:56pm UTC por saradomingo

La consejera de Sanidad, Nekane Murga, ha comparecido este sÃ¡bado 29 de febrero junto al jefe de Vigilancia y Vacunas del Departamento de Salud Txema Arteagoitia, para explicar las medidas adoptadas por gobierno vasco para hacer frente al coronavirus.

Murga ha destacado que estÃ¡n trabajando para “vigilar, prevenir, detectar y actuar sin bajar la guardia” frente al coronavirus. De este modo, la informaciÃ³n que se ofrece a los profesionales estÃ¡ en continua revisiÃ³n y actualizaciÃ³n segÃºn los acontecimientos”.

Como ha comentado Arteagoitia, las personas que muestren sÃntomas pero que no requieran traslado urgente al hospital y que hayan tenido contacto con regiones de riesgo, se deben quedar en casa y llamar por telÃ©fono al 900 20 30 50 y se tomarÃ¡n las medidas oportunas. “La prioridad es evitar el contagio y la transmisiÃ³n en los centros de salud“, por eso ha insistido en que la higiene de manos, usar paÃ±uelos desechables y toser en la cara interna del codo son las principales medidas de prevenciÃ³n del virus. “Esta situaciÃ³n puede ser una oportunidad para concienciar a la poblaciÃ³n de que sigan estas medidas ante cualquier virus, como la gripe”.

Ante la falta de tratamiento de muchos virus, la prevenciÃ³n es la mejor soluciÃ³n. En los casos mÃ¡s graves de esta infecciÃ³n por coronavirus se estÃ¡n utilizando algunos antivirales existentes para otras infecciones respiratorias, pero no son la panacea y la medida mÃ¡s eficaz, ha recordado Artegoitia, es la prevenciÃ³n y la higiene.

Comportamiento del virus

SegÃºn el experto, este coronavirus es mÃ¡s leve que los anteriores ya existentes. “Se sabe que el periodo de incubaciÃ³n es de 14 dÃas. Parece que los sÃntomas se producen alrededor del 5-6 dÃa; las complicaciones pueden aparecer sobre el 8-9 y si es necesario ingreso se produce sobre el dÃa 10. Sin embargo no se conoce cuÃ¡nto tiempo es el periodo de transmisibilidad, aunque parece que la carga viral es mÃ¡s importante en los primeros dÃas”.

En el PaÃs Vasco hay tres laboratorios (en los hospitales de Cruces, San SebastiÃ¡n y Txagorritxu) que realizan los anÃ¡lisis para detectar los casos de coronavirus, lo que agiliza el proceso de confirmaciÃ³n.

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Coronavirus: EspaÃ±a â€˜exportaâ€™ el primer caso con una mujer ecuatoriana diagnosticada de vuelta a su paÃs

Archivado: febrero 29, 2020, 11:58am UTC por Cristina G. Real

Fernando SimÃ³n, director de Alertas y Emergencias de Sanidad, ha comparecido este sÃ¡bado para ofrecer los Ãºltimos datos de coronavirus. En total ya suman mÃ¡s de 84.500 casos en todo el mundo de los cuales 1.100 se han producido en las Ãºltimas 24 horas.. La mayorÃa de los nuevos infectados, 427 se han producido en China, d elos que 423 han sido en la provincia de Wuhan. DespuÃ©s de China, Corea del Sur es el paÃs del mundo que mÃ¡s casos presenta, mientras que en Europa sigue siendo Italia con 888 casos el paÃs con mÃ¡s infectados.

En EspaÃ±a se contabilizan ya 60 casos, dos de los cuales ya han sido dados de alta. La mayorÃa de los casos en EspaÃ±a tienen antecedentes de contacto tras un viaje a algÃºn paÃs de riesgo, aunque hay dos casos en estudio en los que si no se consigue relacionar con ningÃºn tipo de exposiciÃ³n importada, cabrÃa la posibilidad de valorar la transmisiÃ³n en EspaÃ±a. En Alemania y Francia tambiÃ©n hay dos casos similares en estudio. “Estamos en contacto con las comunidades y con Francia y Alemania para valorar posibles medidas en caso de que se confirme la transmisiÃ³n”, ha dicho SimÃ³n.

Sobre la situaciÃ³n de los pacientes que han dado positivo, SimÃ³n ha confirmado que “todos evolucionan bien”.

SimÃ³n ha enfatizado que las principales medidas de prevenciÃ³n son la higiene de manos y la limpieza de superficies, ya que no se sabe cÃ³mo actÃºa este virus frente a elementos como la humedad, la temperatura o los rayos ultravioleta, factores que normalmente condicionan la supervivencia de otros virus.

Sobre los casos de sanitarios infectados, SimÃ³n ha recalcado que los protocolos estÃ¡n establecidos desde hace tiempo y que en general se aplican bien pero que si no se conoce el origen del paciente o no presenta sÃntomas, sÃ pueden resultar infectados.

CancelaciÃ³n de actos

“Ahora no hay informaciÃ³n que nos diga que hay que anular las Fallas”, ha dicho SimÃ³n sobre la posibilidad de cancelar acontecimientos como las Fallas de Valencia. “Cualquier medida de distanciamiento social tiene una repercusiÃ³n muy grande y no hay nada que garantice que eso evite el contagio”, ha afirmado, y ha aÃ±adido que si es necesario cancelar algÃºn evento de este tipo se harÃ¡ basÃ¡ndose en la evidencia y en informaciÃ³n sÃ³lida, no en el miedo.

Primer caso ‘exportado’ por EspaÃ±a

Por otra parte, la ministra de Salud de Ecuador, Catalina AndramuÃ±o, ha confirmado este sÃ¡bado que una mujer procedente de EspaÃ±a se ha convertido en el primer caso de coronavirus en su territorio. “Es un caso importado de una ciudadana ecuatoriana que reside en EspaÃ±a e ingresÃ³ al Ecuador el 14 de febrero”, ha explicado la ministra en rueda de prensa. DÃas despuÃ©s sintiÃ³ malestar y fiebre, por lo que fue hospitalizada y sometida a diferentes pruebas. La paciente, de 70 aÃ±os y con enfermedades previas, se encuentra aislada e ingresada “en terapia intensiva” . SegÃºn el viceministro Julio LÃ³pez, su estado es crÃtico y su pronÃ³stico, reservado.

EspaÃ±a: 60 casos activos hasta el momento

Este sÃ¡bado 29 de febrero se han contabilizado 60 casos en EspaÃ±a, incluidas las dos altas producidas en La Gomera y Baleares desde el inicio del brote.

La sucesiÃ³n de los casos detectados hasta el momento comenzÃ³ con el que dio positivo el 1 de febrero en La Gomera. Se trataba de un ciudadano alemÃ¡n que habÃa estado en contacto con un compaÃ±ero en Baviera que a su vez se habÃa contagiado.

El segundo caso detectado que dio positivo se localizÃ³ en Mallorca el 9 de febrero: un britÃ¡nico residente en Mallorca que se contagiÃ³ durante un viaje a los Alpes franceses donde estuvo en contacto con otros britÃ¡nicos contagiados. Estos dos primeros casos fueron ya dados de alta.

En la Ãºltima semana no obstante, se ha disparado el nÃºmero de casos positivos y de lugares de sospecha. El lunes se confirmaba un caso en Tenerife, en un mÃ©dico italiano, cuya esposa daba positivo tambiÃ©n al dÃa siguiente, junto a otros dos italianos mÃ¡s que se encontraban en el mismo hotel. En total, cuatro positivos en Tenerife y cerca de 800 personas en el hotel donde se localizaron estos casos en cuarentena.

Primeros casos en la penÃnsula

Tras ellos, el martes por la tarde surgÃan los primeros casos en la penÃnsula. El primero fue en Barcelona, una mujer espaÃ±ola de 36 aÃ±os reciÃ©n llegada de un viaje a MilÃ¡n que acudiÃ³ con sÃntomas al Hospital ClÃnico de Barcelona.

Horas mÃ¡s tarde surgÃa otro caso, un hombre que habÃa estado en MilÃ¡n y que acudiÃ³ el martes por la maÃ±ana al Hospital de La Plana, en Villarreal (CastellÃ³n), con sÃntomas compatibles con la enfermedad.

Casi a media noche del martes surgÃa el primer caso en Madrid, un joven de 24 aÃ±os, con buen estado de salud que se encontraba en su casa con algunos sÃntomas tras haber regresado de Italia, y que daba positivo. El miÃ©rcoles se confirmaba el segundo caso en la capital: otro joven que acababa de regresar de Italia y que habÃa dado positivo en la FundaciÃ³n JimÃ©nez DÃaz.

Apenas unos minutos despuÃ©s de terminar la rueda de prensa de Fernando SimÃ³n se confirmaba un noveno caso, en Barcelona, un joven de 22 aÃ±os que estÃ¡ ingresado en el Hospital ClÃnico. TambiÃ©n habÃa viajado a la ciudad italiana de MilÃ¡n entre el 22 y el 25 de febrero.

Primer caso de contagio sin haber viajado al extranjero

Poco despuÃ©s se confirmaba con el dÃ©cimo caso el mayor temor: el primer caso de contagio local de un paciente sin haber viajado a zonas de riesgo. Se trataba de un hombre de unos 60 aÃ±os ingresado en el Hospital Virgen del RocÃo de Sevilla. Desde la ConsejerÃa de Salud de AndalucÃa confirmaban que no ha viajado ni a China ni a Italia en fechas recientes y que la encuesta epidemiolÃ³gica realizada no ha permitido determinar aÃºn el origen de la infecciÃ³n. Esta consejerÃa ha sumado a estos casos en la tarde del viernes 29 dos nuevos contagios confirmados, que se suman a los ocho que ya se conocÃan en la regiÃ³n. En concreto, se trata de dos hombres de 59 y 62 aÃ±os residentes en Fuengirola (MÃ¡laga). Ambos casos estÃ¡n relacionados con el positivo de la misma localidad confirmado ayer y tambiÃ©n habÃan viajado recientemente a la zona de Emilia-Romagna (Italia)

Un quinto caso en Canarias, de nuevo en La Gomera, se confirmÃ³ el miÃ©rcoles. Se trata de una ciudadana residente en el municipio gomero de Valle Gran Rey, que estuvo en Italia entre el 4 y el 8 de febrero, ha dado positivo en la primera de las pruebas realizadas. En estos momentos se encuentra ingresada y en aislamiento en el Hospital General de La Gomera. Esta comunidad ha confirmado este sÃ¡bado un nuevo caso entre una de las personas del grupo de turistas italianos del hotel de Adeje, contacto estrecho de uno de los cuatro ingresados en el Hospital Universitario Nuestra SeÃ±ora de La Candelaria. Esta persona, al ser un contacto directo de uno de los positivos por coronavirus, ha estado desde el primer momento –24 de febrero– en situaciÃ³n de aislamiento en su habitaciÃ³n en el complejo turÃstico.

Contagio en el partido de la Champions

A primera hora de este jueves la ConsejerÃa de Sanidad de Valencia confirmaba un segundo caso de coronavirus en la Comunitad Valenciana, que representa ya el duodÃ©cimo caso nacional. Se trata del caso en estudio de un hombre de 44 aÃ±os, periodista deportivo, que estuvo en MilÃ¡n presenciando el partido de Champions entre el Atalanta y el Valencia CF el pasado miÃ©rcoles 19 y que habÃa acudido al Hospital ClÃnico Universitario de Valencia con sÃntomas muy leves compatibles con la enfermedad.

Este jueves ademÃ¡s se han confirmado dos nuevos casos en Madrid, que a priori no tendrÃan vÃnculo con las zonas de riesgo, y otro en Barcelona.

Sobre este nuevo caso de Barcelona, el tercero en la regiÃ³n, desde el Departamento de Salud de la Generalitat, han informado de que se trata de una mujer, de 22 aÃ±os y de Tenerife, que fue a la ciudad italiana de MilÃ¡n, entre el 19 y el 25 de febrero, dÃa que viajÃ³ hasta Barcelona. Una vez en la ciudad, la mujer se dirigiÃ³ al Hospital ClÃnico, donde estÃ¡ aislada en estado leve al confirmarse que tiene Covid-19.

El Departamento de Salud de la Generalitat de CataluÃ±a ha confirmado este sÃ¡bado 29 de febrero dos casos nuevos de coronavirus. Se trata de una mujer de 52 aÃ±os residente en Girona que viajÃ³ a Italia los Ãºltimos dÃas y de un hombre de Sant Cugat que estuvo en contacto Ãntimo con la mujer que supuso ayer el cuarto caso registrado en esta comunidad autÃ³noma. Suman asÃ 6 casos en CataluÃ±a.

En la tarde de este jueves se ha conocido tambiÃ©n que Castilla y LeÃ³n ha registrado los dos primeros casos positivos de coronavirus en la regiÃ³n. Se trata de un joven italiano de 18 aÃ±os que ha sido diagnosticado en Segovia y de Un ingeniero iranÃ de 30 aÃ±os del centro de investigaciÃ³n Cidaut en Valladolid.

MÃ¡s casos en la Comunidad Valenciana

TambiÃ©n este jueves, la consejera de Sanidad de la Comunidad Valenciana, Ana BarcelÃ³, ha confirmado en rueda de prensa la detecciÃ³n de seis nuevos casos, que se suman a los dos ya detectados en Villareal (CastellÃ³n) y Valencia. SegÃºn BarcelÃ³, estos casos se reparten entre los hospitales General de Valencia (2), ClÃnico de Valencia (2), Doctor Peset de Valencia (1) y de Sagunto (1). BarcelÃ³ ha hecho hincapiÃ© en que todos los pacientes tienen una sintomatologÃa â€œleveâ€.

De los seis casos, cuatro contagiados tendrÃan relaciÃ³n con el periodista deportivo ya ingresado en el Hospital ClÃnico de Valencia, que acudiÃ³ al partido de Champions entre Atalanta y Valencia CF. Los dos del General serÃan, segÃºn BarcelÃ³, â€œcasos secundariosâ€ porque no viajaron a MilÃ¡n, pero los dos del ClÃnico de Valencia sÃ habrÃan viajado a la ciudad italiana.

Respecto al caso de Sagunto, se trata de una joven que habÃa viajado recientemente a la misma localidad, mientras que el caso de Peset corresponde a un estudiante italiano que reside en Valencia, pero que recientemente estuvo en la zona de riesgo del norte de Italia.

La consejerÃa de Sanidad de la Comunidad Valenciana, Ana BarcelÃ³, anunciÃ³ posteriormente otros dos nuevos casos de coronavirus, que se suman a los ocho ya conocidos. El nuevo caso, detectado en el Hospital ClÃnico de Valencia, se trata de un varÃ³n que viajÃ³ a MilÃ¡n y que forma parte del cÃrculo de contacto del periodista que dio positivo ayer. Como presenta una sintomatologÃa leve, y en funciÃ³n de lo aprobado por el Ministerio de Sanidad en relaciÃ³n a los casos de este tipo, se encuentra â€œahora mismo en su domicilioâ€. El segundo caso es otro contacto del periodista, si bien Ã©ste no viajÃ³ a MilÃ¡n.

Pero los casos en la Comunidad Valenciana han seguido creciendo, y en la maÃ±ana del 29 de febrero la consejera ha anunciado tres nuevos casos de coronavirus. Uno de ellos ha sido diagnosticado en el Hospital La Fe de Valencia. Se trata de una paciente que no viajÃ³ a las zonas de riesgo pero ha estado en contacto con una persona contagiada. Por otra parte, se han registrado dos positivos en el Hospital General de Valencia. Son personas que tampoco viajaron a las zonas de riesgo pero sÃ han tenido contacto con personas que tienen la enfermedad. Los tres casos se encuentran en aislamiento domiciliario y tienen sintomatologÃa leve, por lo que su estado de salud es bueno. En la tarde del 29 de febrero, la consejerÃa ha confirmado dos casos mÃ¡s en la Comunidad Valenciana. Se trata dos familiares del paciente que dio positivo este viernes y quedÃ³ ingresado en el hospital Arnau de Vilanova de Valencia, un hombre que no viajÃ³ a MilÃ¡n pero que es contacto del periodista que dio positivo el jueves en el hospital ClÃnico de Valencia. Los dos pacientes estÃ¡n ingresados en el hospital Arnau de Vilanova. Con ellos, hay ya trece casos en la ciudad de Valencia, uno en Sagunto y otro en Villarreal.

Primer caso en AragÃ³n

Una joven de 27 aÃ±os que habÃa viajado a MilÃ¡n (Italia) recientemente ha dado positivo en la prueba de coronavirus en AragÃ³n y se encuentra en su domicilio de Zaragoza con sÃntomas catarrales leves, segÃºn ha informado el Gobierno de AragÃ³n.

La DirecciÃ³n General de Salud PÃºblica del Gobierno de AragÃ³n ha activado el protocolo de actuaciÃ³n frente a posibles casos de coronavirus tras este positivo y el Centro Nacional de MicrobiologÃa en Majadahonda (Madrid) practicarÃ¡ la prueba de confirmaciÃ³n en las prÃ³ximas horas.

Por otra parte, la ConsejerÃa de Sanidad de Madrid ha confirmado un quinto caso de coronavirus, un hombre de 66 aÃ±os que serÃ¡ ingresado en el Hospital de La Paz. No tiene antecedentes de haber estado en la zona de riesgo.

Dos de los casos de Madrid continÃºan ingresados en el Hospital de TorrejÃ³n. Uno de los pacientes permanece en la UCI y el segundo caso continÃºa estable en planta.

Aparte, los dos primeros pacientes que ya se confirmaron en la Comunidad de Madrid, dos varones jÃ³venes, siguen ingresados en rÃ©gimen de aislamiento en el Hospital Carlos III. Su evoluciÃ³n es buena.

PaÃs Vasco ha confirmado tres casos por coronavirus, dos de ellos mÃ©dicos.

AdemÃ¡s, este viernes, la ConsejerÃa de Sanidad de Canarias anuncia un nuevo positivo en la isla de Tenerife. Se trata de una de las personas del grupo de turistas italianos del hotel de Adeje, contacto estrecho de uno de los cuatro ingresados en el Hospital Universitario Nuestra SeÃ±ora de La Candelaria. Al ser un contacto directo de uno de los positivos por coronavirus, ha estado desde el primer momento –24 de febrero– en situaciÃ³n de aislamiento en su habitaciÃ³n en el complejo turÃstico.

El primer caso de Navarra es el de una mujer de 39 aÃ±os que permanece ingresada en la Unidad de Cuidados Intensivos de un centro hospitalario y que estÃ¡ en espera de confirmaciÃ³n por el Centro Nacional de Microbiologia de Madrid. SegÃºn ha informado el Gobierno foral, la paciente estÃ¡ en la UCI B del Complejo Hospitalario de Navarra, y ya se han aplicado los protocolos previstos.

AdemÃ¡s, la ConsejerÃa de Sanidad del Gobierno asturiano ha confirmado esta tarde el primer caso de coronavirus detectado en el Principado. La confirmaciÃ³n del primer caso en Asturias se produce horas despuÃ©s de que el Gobierno del Principado anunciara la puesta en marcha, en colaboraciÃ³n con la DelegaciÃ³n del Gobierno, del ComitÃ© de CoordinaciÃ³n de Asturias frente al Coronavirus COVID-19, que se encargarÃ¡ de estudiar y aplicar las medidas preventivas que se consideren necesarias para afrontar una hipotÃ©tica expansiÃ³n de la enfermedad.

En la tarde del viernes 29 se ha confirmado tambiÃ©n el primer caso en Cantabria. AsÃ, la ConsejerÃa de Sanidad ha comunicado que los anÃ¡lisis microbiolÃ³gicos practicados a una persona con sospecha de infecciÃ³n por coronavirus han dado positivos. Se trata de una persona que habÃa viajado en los Ãºltimos 14 dÃas por Italia, que permanece aislada y con sÃntomas leves. La DirecciÃ³n General de Salud PÃºblica, que depende de esta consejerÃa, “estÃ¡ siguiendo de manera rigurosa el protocolo establecido desde el comienzo de la expansiÃ³n del coronavirus lo que ha llevado a la identificaciÃ³n de este caso”, segÃºn seÃ±ala el Ejecutivo cÃ¡ntabro en un comunicado.

â€œNo conoce fronterasâ€, dice la OMS

La OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) ha subrayado este jueves, ante los nuevos brotes fuera de China, que â€œel virus no conoce fronteras. No distingue entre razas o etnias. No tiene en cuenta el PIB o el nivel de desarrollo de un paÃsâ€, comentaba su director general Tedros Adhanom Ghebreyesus. AdemÃ¡s, ha insistido en que nos encontramos en un â€œmomento decisivoâ€, porque â€œvemos los ejemplos de que muchos paÃses han conseguido hacer frente al virus y se puede contenerâ€.

Ha puesto como ejemplo a China, que dÃa a dÃa ve disminuir la cifra de contagios y muertos, Italia que ha puesto medidas de forma Ã¡gil para evitar la dispersiÃ³n del virus, pese a los casos que ha importado a otros paÃses, e IrÃ¡n, con las restricciones impuestas en los viajes.

TambiÃ©n ha enumerado los paÃses nuevos que cuentan ya con algÃºn caso identificado, como Brasil, Georgia, Grecia, Macedonia del Norte, Noruega, PakistÃ¡n y Rumania. Y al tiempo ha recalcado el hecho de que en BÃ©lgica, Camboya, India, Nepal, Filipinas, la FederaciÃ³n de Rusia, Sri Lanka y Vietnam ya no se reporten casos.

MÃ¡s de 84.500 contagios en el mundo

En conjunto, se han identificado ya algo mÃ¡s de 84.500 contagios en todo el mundo y se han registrado 2.859 fallecimientos. Ambas cifras corresponden, en su inmensa mayorÃa, a casos acontecidos en China. Fuera de las fronteras de este paÃs, Italia es una de las zonas mÃ¡s afectadas, con mÃ¡s de 888 contagios y 21 fallecidos. En IrÃ¡n se han confirmado ya 34 fallecidos y mÃ¡s de 380 contagios.

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Newsletter Diario MÃ©dico CardiologÃa 29-02-2020

Archivado: febrero 29, 2020, 9:01am UTC por saradomingo

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Newsletter Diario MÃ©dico OncologÃa 29-02-2020

Archivado: febrero 29, 2020, 8:19am UTC por saradomingo

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Enfermedades raras: el laberinto inexplorado de los cisnes negros

Archivado: febrero 29, 2020, 8:00am UTC por JosÃ© R. ZÃ¡rate

Algunas enfermedades son como los cisnes negros o los mirlos blancos. Ocurren tan raramente que muchos mÃ©dicos nunca las ven en su prÃ¡ctica clÃnica, lo que complica los esfuerzos para detectarlas y tratarlas. La base de datos Orphanet, que contiene la mayor cantidad de datos epidemiolÃ³gicos sobre estas enfermedades, ha permitido obtener una estimaciÃ³n global: algo mÃ¡s de 300 millones de personas en el mundo padecerÃan alguna, segÃºn un estudio coordinado por Ana Rath, directora del Inserm US14, en Francia, que se publicÃ³ en octubre pasado en European Journal of Human Genetics. SegÃºn la definiciÃ³n europea, una enfermedad se considera rara cuando afecta a menos de 5 de cada 10.000 personas. Los pocos estudios epidemiolÃ³gicos publicados sobre el tema hasta ahora rara vez utilizan registros generales de poblaciÃ³n, lo que dificulta establecer su prevalencia exacta, identificar prioridades de salud e investigaciÃ³n y adaptar el manejo de los pacientes.

Creado en 1997 por el Inserm francÃ©s, Orphanet se ha transformado progresivamente en un consorcio de 40 paÃses, ubicados principalmente en Europa. Estos socios trabajan juntos para agrupar en Ã©l los datos disponibles sobre enfermedades raras tomados de la literatura cientÃfica, haciendo de Orphanet el recurso mÃ¡s completo en el campo. En su estudio, el equipo de Rath examinÃ³ los datos disponibles sobre la prevalencia puntual de 3.585 enfermedades raras (es decir, el nÃºmero de personas afectadas en un momento dado).

DespuÃ©s de armonizar los datos de la literatura utilizando un mÃ©todo predefinido, estimaron que en un momento dado del 3,5 al 5,9% de la poblaciÃ³n mundial sufre estas condiciones, esto es alrededor de 300 millones de personas, el 4% de la poblaciÃ³n mundial. Y ademÃ¡s, “nuestros datos representan una baja estimaciÃ³n de la realidad. La mayorÃa de las enfermedades raras no son rastreables en los sistemas de salud y en muchos paÃses no hay registros nacionales. Hacer visibles a los pacientes dentro de sus respectivos sistemas de salud mediante la implantaciÃ³n de medios para registrar sus diagnÃ³sticos precisos permitirÃa en el futuro no solo revisar nuestras estimaciones, sino mejorar la adaptaciÃ³n de las polÃticas de apoyo y reembolso”, especifica Rath.

Los investigadores mostraron, por ejemplo, que de las mÃ¡s de 6.000 enfermedades descritas en Orphanet, el 72% son genÃ©ticas y el 70% comienzan en la infancia. De las analizadas en el estudio, 149 son responsables del 80% de los casos de enfermedades raras identificados en todo el mundo. La investigaciÃ³n debe centrarse ahora en recopilar y analizar los datos sobre las enfermedades raras excluidas de este estudio: cÃ¡nceres atÃpicos y patologÃas raras causadas por agentes infecciosos o vinculadas a factores ambientales.

Hasta el 10 por ciento

En este terreno impreciso se mueve un comentario que escribe este mes en Nature Reviews Drug Discovery un equipo internacional dirigido por Tudor Oprea, de la Universidad de Nuevo MÃ©xico, que indica que hasta el 10 por ciento de la poblaciÃ³n mundial padecerÃa una enfermedad rara. Una gran parte del problema tiene que ver con las definiciones, argumentan los autores, porque la incapacidad para diagnosticar de manera fiable una enfermedad rara dificulta el desarrollo de tratamientos. En los Estados Unidos, la Ley de Medicamentos HuÃ©rfanos de 1983 define una enfermedad rara como la que afecta a menos de 200.000 personas, frente a menos de una de cada 2.000 personas en Europa.

Matizan de todos modos que una enfermedad que se considera “rara” en la poblaciÃ³n general podrÃa ser relativamente comÃºn dentro de un subgrupo: asÃ ocurre con la enfermedad de Tay-Sachs entre los judÃos askenazÃes y la anemia de cÃ©lulas falciformes entre las personas de ascendencia subsahariana. Otro factor de complicaciÃ³n es que los tÃ©rminos utilizados para definirlas a menudo son inconsistentes e imprecisos, y a veces varÃan de un paÃs a otro. Por ejemplo, el “cÃ¡ncer de mama” en realidad abarca una variedad de subtipos de tumores con firmas genÃ©ticas Ãºnicas y diferentes tratamientos. Â¿DeberÃa clasificarse como una enfermedad o como muchas?

Las estimaciones sobre el nÃºmero de enfermedades raras van de 5.000 a 8.000, pero un anÃ¡lisis del equipo de Oprea de la base de datos Monarch Disease Ontology, o Mondo, sugiere que podrÃan ser hasta un 50 por ciento mÃ¡s. Mondo se centra en la ontologÃa de la enfermedad dentro de la Monarch Initiative, un proyecto apoyado por los NIH de Estados Unidos, que integra, alinea y redistribuye datos de genes, genotipos, variantes, enfermedades y fenotipos entre especies. Mondo se desarrolla junto con Human Phenotype Ontology (HPO) para garantizar la interoperabilidad y la alineaciÃ³n entre las dos ontologÃas y crear un recurso semÃ¡ntico mÃ¡s holÃstico. “El proyecto Mondo es el primero que reÃºne esfuerzos de varias bases para catalogar y anotar todas las enfermedades raras, independientemente del paÃs o tipo de enfermedad”. Mejorar la atenciÃ³n de estos pacientes requiere por tanto llegar a un consenso sobre las caracterÃsticas fÃsicas, genÃ©ticas y ambientales de cada afecciÃ³n, sin las trabas de la superposiciÃ³n o confusiÃ³n de terminologÃas y modelos.

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Extremadura podrÃa no pagar la carrera profesional en el SES por ajustes presupuestarios

Archivado: febrero 28, 2020, 5:34pm UTC por Nuria MonsÃ³

La Junta de Extremadura tiene que realizar ajustes si quiere aplicar la subida salarial del 2% a los empleados pÃºblicos de la autonomÃa.

AsÃ se lo ha trasladado la vicepresidenta primera y consejera de Hacienda y AdministraciÃ³n PÃºblica, Pilar Blanco-Morales, a los representantes sindicales en la Mesa General de NegociaciÃ³n de la AdministraciÃ³n, celebrada hoy viernes, una vez que ya se han aprobado tanto los Presupuestos Generales de la Comunidad AutÃ³noma para 2020 como el Real Decreto Ley para el incremento retributivo.

En el marco de la negociaciÃ³n, Blanco-Morales ha explicado que para poder llevar a cabo este incremento es necesario abordar un ajuste en otras medidas para que la subida salarial beneficie a la totalidad de los empleados pÃºblicos extremeÃ±os, subida que se aplicarÃa con efecto retroactivo desde el 1 de enero de 2020.

Y eso implica que la AdministraciÃ³n tendrÃ¡ que renunciar a ciertos acuerdos sectoriales, como la recuperaciÃ³n pactada para este aÃ±o 2020 del 35% de los niveles de carrera y desarrollo profesional en el Servicio ExtremeÃ±o de Salud (SES) y las 35 horas para los docentes.

Blanco-Morales ha explicado que las cuentas regionales crecen un 3,6%, mientras que el capÃtulo I, destinado a gastos de personal, sube muy por encima de esa cifra, en torno al 7%, por lo que con el crecimiento del presupuesto no es asumible la subida de este capÃtulo en los tÃ©rminos anteriormente establecidos.

Hay que tener en cuenta que el II Acuerdo para la Mejora del Empleo PÃºblico condiciona la aplicaciÃ³n de la subida salarial al cumplimiento de los objetivos de estabilidad. Y Extremadura, segÃºn las actuales previsiones, cerrarÃ¡ el ejercicio de 2019 con un dÃ©ficit de en torno al 1% del PIB, por encima del lÃmite establecido.

La Mesa General de NegociaciÃ³n volverÃ¡ a reunirse la semana que viene para negociar dÃ³nde deben establecerse los ajustes. “Se abordarÃ¡n y concretarÃ¡n las diferentes medidas que tienen los empleados pÃºblicos, su anÃ¡lisis respecto a otras comunidades autÃ³nomas, para alcanzar un acuerdo razonable, asumible y con un calendario acorde a la situaciÃ³n econÃ³mica”, ha indicado la Junta.

Movilizaciones

La noticia ha caÃdo como un jarro de agua frÃa entre los sindicatos sanitarios. Por ejemplo, Satse Extremadura indica que no sÃ³lo peligrarÃa la carrera profesional, sino la propia subida salarial del 2%, y ha criticado que Hacienda busca “el enfrentamiento de los empleados pÃºblicos del SES y de la Junta de Extremadura“.

Simex, que lleva desde junio sin acudir a las reuniones de la Mesa Sectorial de Sanidad, cree que “esta medida aumentarÃ¡ la diferencia salarial de los mÃ©dicos extremeÃ±os con los mÃ©dicos de otras comunidades y dificultarÃ¡ la cobertura de las plazas vacantes existentes, por lo que tambien repercutirÃ¡ en los ciudadanos”.

El sindicato mÃ©dico ha anunciado movilizaciones, igual que CSI-F, que convocarÃ¡ una manifestaciÃ³n el 4 de marzo si no hay un cambio de postura por parte de la Junta.

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La OMS eleva de â€œaltaâ€ a â€œmuy altaâ€ la amenaza por coronavirus

Archivado: febrero 28, 2020, 5:21pm UTC por admin

La OMS eleva de “alta” a “muy alta” la amenaza por coronavirus a nivel mundial. “Nuestros epidemiÃ³logos han estado continuamente monitorizando los brotes, y ahora hemos aumentado nuestra evaluaciÃ³n del riesgo de propagaciÃ³n y el de impacto del Covid-19 a un nivel muy alto a en todo el mundo”, ha asegurado el director general de este organismo, Tedros Adhanom Ghebreyesus, en una conferencia de prensa. La decisiÃ³n se adopta tras detectarse el primer caso positivo en el Ãfrica Subsahariana.

El riesgo “muy alto” sÃ³lo habÃa sido establecido hasta ahora en China, donde en los Ãºltimos tres dÃas se han diagnosticado menos casos nuevos que en el resto del mundo.

Tedros ha indicado que, en las pasadas 24 horas, China reportÃ³ 329 nuevos afectados, el nÃºmero mÃ¡s bajo en mÃ¡s de un mes, pero “el continuo incremento de paÃses afectados en los Ãºltimos dÃas es una obvia preocupaciÃ³n”, que ha llevado a los epidemiÃ³logos de la OMS a aumentar los niveles de riesgo.

Como ha apuntado Michael Ryan, director ejecutivo de la OMS, â€œcon esto no pretendemos alarmar a la poblaciÃ³n, sÃ³lo advertir a los gobiernos de la realidad. Porque el virus tiene un alto impacto y observamos que se dispersa en lagunas regiones. Hay que hacerse cargo de la situaciÃ³n, que aÃºn es contenibleâ€.

Desde ayer, Dinamarca, Estonia, Lituania, PaÃses Bajos y Nigeria han reportado sus primeros casos. Todos estos casos tienen enlaces a Italia. El aumento continuo en el nÃºmero de casos y â€œel nÃºmero de paÃses afectados en los Ãºltimos dÃas son claramente preocupantesâ€, subraya el director de la OMS. Se han exportado 24 casos desde Italia a 14 paÃses, y 97 casos desde IrÃ¡n a otras 11 regiones.

â€œTodavÃa no vemos transmisiÃ³n comunitariaâ€

â€œHay diferentes escenarios en distintos paÃses, y tambiÃ©n dentro de un mismo paÃs. La clave para contener el coronavirus es romper las cadenas de transmisiÃ³nâ€, insiste Tedros Adhanom Ghebreyesus. Mientras ese sea el caso, â€œtodavÃa tenemos la posibilidad de contener la epidemiaâ€, apunta. â€œSi se toman medidas enÃ©rgicas para detectar casos de manera temprana, aislar y atender a los pacientes y rastrear contactosâ€, aÃ±ade.

Lo que vemos en este momento son epidemias vinculadas de Covid-19 en varios paÃses, pero â€œla mayorÃa de los casos aÃºn se pueden rastrear a contactos conocidos o grupos de casosâ€, manifiesta Tedros Adhanom. â€œTodavÃa no vemos evidencia de que el virus se estÃ© propagando libremente dentro de las comunidadesâ€.

Mientras, en las Ãºltimas 24 horas, China reportÃ³ 329 casos de coronavirus el dato mÃ¡s bajo en mÃ¡s de un mes. El gigante asiÃ¡tico ha reportado un total de 78.959 casos a la OMS y 2.791 muertes, sÃ³lo unas cincuenta mÃ¡s que ayer. Fuera de sus fronteras, sigue la escalada de contagios: hay 4.351 casos en 49 paÃses y 67 muertes, casi 900 mÃ¡s que el dÃa anterior.

Trabajar para un BotiquÃn

Al mismo tiempo, el trabajo tambiÃ©n avanza en vacunas y terapÃ©utica. â€œMÃ¡s de 20 vacunas estÃ¡n en desarrollo a nivel mundial, y varias terapias estÃ¡n en ensayos clÃnicos. Esperamos los primeros resultados en unas pocas semanasâ€, explicÃ³ el director de la OMS. Aunque seÃ±alÃ³ que no se puede confiar todo a la llegada de un medicamento o una vacuna, â€œen la actualidad, hay cosas que cada individuo puede hacer para protegerse a sÃ mismo y a los demÃ¡sâ€.

Los riesgo existentes de cada uno, comentÃ³ Tedros Adhanom, â€œdepende de dÃ³nde vive, su edad y su estado general de salud. La OMS puede proporcionar orientaciÃ³n general, pero tambiÃ©n debe seguir su orientaciÃ³n nacional y consultar a profesionales de la salud localesâ€.

Para finalizar su intervenciÃ³n, Tedros Adhanom enumerÃ³ un decÃ¡logo de acciones que deben tenerse en cuenta, al tiempo que subrayÃ³ que â€œmÃ¡s que tener miedo al virus hay que evitar el miedo, los rumores y los estigmasâ€ que la epidemia ha desencadenado.

Diez consejos de la OMS

LÃ¡vese las manos regularmente con un desinfectante para manos a base de alcohol o lÃ¡velas con agua y jabÃ³n.
Limpie las superficies regularmente con desinfectante, por ejemplo, bancos de cocina y escritorios de trabajo.
InfÃ³rmese sobre Covid-19 a travÃ©s de fuentes confiables: su agencia de salud pÃºblica local o nacional, el sitio web de la OMS o su profesional de salud local. Todos deben conocer los sÃntomas: para la mayorÃa de las personas, comienza con fiebre y tos seca, no secreciÃ³n nasal. La mayorÃa de las personas tendrÃ¡ una enfermedad leve y mejorarÃ¡ sin necesidad de ningÃºn cuidado especial.
Evite viajar si tiene fiebre o tos, y si se enferma mientras estÃ¡ en un vuelo, informe a la tripulaciÃ³n de inmediato. Una vez que llegue a casa, pÃ³ngase en contacto con un profesional de la salud y cuÃ©ntele dÃ³nde ha estado.
Si tose o estornuda, hÃ¡galo en la manga o use un paÃ±uelo de papel. Deseche el paÃ±uelo inmediatamente en un contenedor de basura cerrado y luego lÃ¡vese las manos.
Si tiene mÃ¡s de 60 aÃ±os o si tiene una afecciÃ³n subyacente como una enfermedad cardiovascular, una afecciÃ³n respiratoria o diabetes, tiene un mayor riesgo de desarrollar una enfermedad grave. Es posible que desee tomar precauciones adicionales para evitar Ã¡reas abarrotadas o lugares donde pueda interactuar con personas enfermas.
Para todos, si no se siente bien, quÃ©dese en casa y llame a su mÃ©dico o profesional de salud local. Ã‰l o ella le harÃ¡ algunas preguntas sobre sus sÃntomas, dÃ³nde ha estado y con quiÃ©n ha tenido contacto. Esto ayudarÃ¡ a asegurarse de que reciba el asesoramiento correcto, se dirija al centro de salud adecuado y evitarÃ¡ que infecte a otros.
Si estÃ¡ enfermo, quÃ©dese en casa y coma y duerma separado de su familia, use diferentes utensilios y cubiertos para comer.
Si tiene dificultad para respirar, llame a su mÃ©dico y busque atenciÃ³n mÃ©dica de inmediato.
Resulta normal y comprensible sentirse ansioso, especialmente si vive en un paÃs o comunidad que ha sido afectada. Descubra lo que puede aportar a la comunidad. Discuta cÃ³mo mantenerse seguro con su lugar de trabajo, escuela o lugar de culto.

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Digital Health Open Doors, la respuesta del ecosistema de salud digital de Barcelona a la cancelaciÃ³n del MWC

Archivado: febrero 28, 2020, 5:12pm UTC por RosalÃa Sierra

La cancelaciÃ³n del Mobile Wolrd Congress (MWC) supuso un importante varapalo para muchas compaÃ±Ãas y startups que aprovechaban la cita como un escaparate mundial para darse a conocer. El hecho de que la cancelaciÃ³n se produjera ademÃ¡s con tan poca antelaciÃ³n motivÃ³ que muchos se hayan encontrado con sus viajes y estancias ya pagadas a Barcelona y sin ningÃºn escenario en el que exponer.

Todo esto hizo que entre la comunidad de emprendedores de Barcelona empezaran a moverse diferentes iniciativas que buscan cubrir el enorme hueco dejado por el MWC y mÃ¡s en concreto del 4 Years From Now (4YFN), la exhibiciÃ³n en paralelo que se realiza y que es uno de los mayores eventos de startups del mundo. Una de estas ha estado centrada en la salud digital: Digital Health Open Doors.

â€œNosotros este aÃ±o Ãbamos a estrenarnos en el 4YFN acompaÃ±ando a mÃ¡s de 40 startups de nuestro ecosistema. Era la cita del aÃ±o y ya tenÃamos todo reservado. Ante la situaciÃ³n que se generÃ³ con la cancelaciÃ³n del evento, entendimos que tenÃamos un compromiso y no hemos querido dejar solas a todas estas startupsâ€, explica Luis Badrinas, CEO de Barcelona Health Hub, uno de los organizadores del evento junto con ECHAlliance y la FundaciÃ³n Privada del Hospital de la Santa Cruz y San Pablo.

Poniendo en comÃºn a ‘startups’ y grandes farmacÃ©uticas

La jornada estuvo compuesta, por un lado, de presentaciones de diferentes startups del Ã¡mbito de la salud digital y, por otro, de paneles con expertos que debatieron temas relacionados.

AsÃ, por ejemplo, el primer panel estuvo centrado en cÃ³mo hacer que las startups resultaran mÃ¡s atractivas para las grandes farmacÃ©uticas. â€œBÃ¡sicamente, hay un problema: hablamos dos idiomas diferentesâ€, explicÃ³ Frederic Llordachs, socio de Braincats y que se encargÃ³ de moderar el panel.

â€œEs importante hacer entender a los innovadores que cuando llegan para hablar con las grandes farmacÃ©uticas han de tener algunos aspectos bien definidos, como el compliance. Esto es lo que puede marcar al final las diferencias en un mercado que ofrece muchas soluciones, muy buenas todas ellasâ€, apuntÃ³ tambiÃ©n Llordachs, quien seÃ±alÃ³ como otro elemento clave la diferencia de tiempos entre las startups y las farmacÃ©uticas.

La medicina ha sido uno de los sectores mÃ¡s innovadores del Ãºltimo siglo. MÃ©dicos, enfermeras, farmacÃ©uticos y otros agentes de salud han estado persiguiendo la manera de mejorar los resultados de sus pacientes. â€œHace 30 aÃ±os, esta innovaciÃ³n se basaba en nuevos fÃ¡rmacos y dispositivos mÃ©dicos. Pero ahora el panorama que visualizamos ha aÃ±adido complejidad a los nuevos escenarios con la digitalizaciÃ³n, que serÃ¡ un elemento clave en la transformaciÃ³n de los servicios de saludâ€, explicÃ³ Joan Cornet, de ECHAllience y que moderÃ³ otro de los paneles de la jornada, que estaba centrado precisamente en ofrecer experiencias y consejos para todos aquellos que desean innovar en salud.

Mejorar la accesibilidad y la equidad

El Ãºltimo de los paneles abordÃ³ la situaciÃ³n del ecosistema global de salud digital en la actualidad. â€œLa salud digital democratiza de verdad la sanidad. Ofreciendo un acceso en las zonas mÃ¡s apartadas, pero tambiÃ©n favoreciendo la sostenibilidad y dando mÃ¡s oportunidades a la gente que sÃ tiene accesoâ€, explicÃ³ Jordi Serrano, creador de Healthio y promotor de varias startups y que moderÃ³ el Ãºltimo panel.

El envejecimiento de la poblaciÃ³n, con pacientes cada vez mÃ¡s complejos, supondrÃ¡ un importante reto para unos sistemas sanitarios con recursos limitados. SerÃ¡ crucial para garantizar la sostenibilidad saber aprovechar todas la ventajas que la salud digital aportarÃ¡. â€œY, aunque parezca paradÃ³jico, muchas de estas soluciones nos van a permitir humanizar la propia sanidad. Que existan chequeadores de sÃntomas o aplicaciones que transforman la voz en datos directamente servirÃ¡ para que los profesionales dediquen mÃ¡s tiempo a mirar a los ojos de los pacientes y menos a las pantallas de sus ordenadoresâ€, insistiÃ³ Jordi Serrano.

La prevenciÃ³n serÃ¡ sin duda uno de los puntos cruciales en donde todas estas aplicaciones de salud digital pueden ayudar a marcar la diferencia. â€œAhora mismo a la prevenciÃ³n solo se le dedica entre el 2 y el 3% de los presupuestos sanitarios. El uso de los datos que nos ofrecerÃ¡n los dispositivos nos ayudarÃ¡ a aumentar esta prevenciÃ³n ,que serÃ¡ clave para hacer viables los sistemasâ€, aÃ±adiÃ³ Serrano.

Un aÃ±o de vida muy movido

BHH es una instituciÃ³n que lleva en marcha poco mÃ¡s de 15 meses, pero en este tiempo ha demostrado un potencial enorme. â€œEl primer aÃ±o habÃamos planeado acabar con 100 miembros y nos hemos encontrado con 50 mÃ¡s de los previstos. TambiÃ©n querÃamos asentarnos en Barcelona, pero ya tenemos socios de todos los continentesâ€, comenta Badrinas, que seÃ±ala cÃ³mo el despliegue y la notoriedad alcanzadas estÃ¡ siendo impresionante hasta para ellos.

Tanto es asÃ que ya se han quedado sin espacio fÃsico en el pabellÃ³n que ocupan en el recinto modernista de San Pablo, de Barcelona, y estÃ¡n empezando una ampliaciÃ³n en un pabellÃ³n contiguo. â€œAhora mismo nuestro edificio estÃ¡ todo ocupado, con mÃ¡s de 30 entidades y mÃ¡s de 400 personas trabajandoâ€, comenta con orgullo Badrinas.

Tras este rÃ¡pido crecimiento, el objetivo marcado para el segundo aÃ±o serÃ¡ mÃ¡s estratÃ©gico. â€œEste aÃ±o ya no serÃ¡ tan importante el nÃºmero de miembros como definir las verticales que mÃ¡s nos interesa desarrollar. Y nos centraremos sobre todo en la colaboraciÃ³n con hospitales y grandes corporaciones, para que puedan estar trabajando en ellas nuestras startupsâ€, finaliza Luis Badrinas.

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La EMA autoriza una media de 9 medicamentos para enfermedades raras al aÃ±o

Archivado: febrero 28, 2020, 4:34pm UTC por admin

Alrededor del 25% de los nuevos fÃ¡rmacos que aprueba cada aÃ±o la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) estÃ¡ destinado al tratamiento de una enfermedad poco frecuente o rara, es decir, es un medicamento huÃ©rfano. Ahora, el ritmo de aprobaciones es de 9 medicamentos huÃ©rfanos al aÃ±o, una cifra aÃºn no muy elevada, pero lejos ya de la actividad previa al aÃ±o 2000, en que el Reglamento sobre medicamentos huÃ©rfanos de la UniÃ³n Europea supuso un punto de inflexiÃ³n, estableciendo incentivos para la I+D y comercializaciÃ³n de tratamientos para estas patologÃas, que en Europa padecen 30 millones de personas.

La norma, producto del diÃ¡logo entre autoridades e industria farmacÃ©utica y que fomenta la colaboraciÃ³n pÃºblico-privada, estimulÃ³ el trabajo de las compaÃ±Ãas farmacÃ©uticas en este campo, y frente a los 8 tratamientos para el conjunto de las enfermedades raras que existÃan ese aÃ±o 2000, hoy los tratamientos disponibles se han multiplicado por 20 y ya son 169, lo que permite tratar cerca de 90 patologÃas, segÃºn informa la patronal Farmaindustria, que ha elaborado un documento especial con motivo del DÃa Mundial de las Enfermedades Raras en el que ofrece informaciÃ³n actualizada sobre estas patologÃas, y la investigaciÃ³n en torno a ellas.

Al elevado riesgo y gran inversiÃ³n que implica la I+D de nuevos medicamentos hay que sumarle, en el caso de los destinados a enfermedades poco frecuentes, el escaso nÃºmero de pacientes afectados por cada patologÃa –se dan solo en una de cada 2.000 personas-, lo que hace mÃ¡s complicada la labor de investigaciÃ³n y la obtenciÃ³n de un retorno a la inversiÃ³n.

EstÃmulos a la I+D

El Reglamento europeo prevÃ©, entre otras medidas de estÃmulo, una mayor agilidad en el proceso de aprobaciÃ³n, un protocolo de asistencia y asesoramiento especÃfico por parte de la Agencia y ayudas financieras para la realizaciÃ³n de ensayos clÃnicos, ademÃ¡s de un periodo de exclusividad en el mercado tras la aprobaciÃ³n del nuevo medicamento (10 aÃ±os; 12 si el fÃ¡rmaco se autoriza para uso pediÃ¡trico).

â€œEuropa se ha beneficiado enormemente de la adopciÃ³n de este marco regulatorio para fÃ¡rmacos huÃ©rfanos y los incentivos especÃficos que estableciÃ³. Esto se refleja cuando vemos, por ejemplo, el nÃºmero de profesionales que los laboratorios dedican a investigar y desarrollar estos medicamentos, que pasÃ³ de 2.000 a 5.000 en menos de una dÃ©cada tras la aprobaciÃ³n del citado Reglamentoâ€, destaca Iciar Sanz de Madrid, directora del Departamento Internacional de Farmaindustria. â€œEste impulso ha tenido un claro reflejo en la etapa de investigaciÃ³n. El nÃºmero de ensayos clÃnicos centrados en enfermedades raras aumentÃ³ en un 88% entre 2006 y 2016 sÃ³lo en la UniÃ³n Europea, lo que ha supuesto que en este periodo hasta 2.121 nuevos medicamentos hayan sido designados como huÃ©rfanos en su etapa de desarrolloâ€.

En EspaÃ±a, este salto tambiÃ©n ha sido exponencial. SegÃºn los datos del Registro EspaÃ±ol de Ensayos ClÃnicos, de la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios, uno de cada cinco ensayos en marcha (el 18,6%) corresponde a medicamentos para patologÃas poco frecuentes.

Marco regulatorio estable

A pesar de los avances conseguidos en estos Ãºltimos 20 aÃ±os, el 95% del total de las enfermedades poco frecuentes conocidas â€“mÃ¡s de 5.000 patologÃas- no dispone aÃºn de tratamiento. Por eso, desde la FederaciÃ³n Europea de la Industria FarmacÃ©utica (Efpia), a la que pertenece Farmaindustria, se ha realizado un llamamiento a las autoridades europeas para que se disponga un marco regulatorio estable y predecible con unos incentivos sÃ³lidos para la investigaciÃ³n y el desarrollo de medicamentos huÃ©rfanos y dar asÃ esperanza a los pacientes que viven con estas patologÃas.

â€œEs necesario buscar soluciones a esos millones de personas con enfermedades raras que no disponen todavÃa de tratamiento. Para ello, resulta esencial garantizar la continuidad en las actividades de I+D de la industria farmacÃ©utica y preservar los incentivos que prevÃ© el actual marco legislativo europeo, garantizando la actividad investigadoraâ€, afirma Sanz de Madrid. Para la directora del Departamento Internacional de Farmaindustria, â€œla nueva polÃtica industrial, anunciada recientemente por la ComisiÃ³n Europea en su programa de trabajo 2020, es determinante para promover una innovaciÃ³n sostenible que dÃ© respuesta a los pacientes que viven con este tipo de enfermedadesâ€.

El proceso de desarrollo de un medicamento es cada vez mÃ¡s largo y complejo; el tiempo medio de desarrollo ha pasado de 10 aÃ±os en el periodo de 1995 a 2005 a casi 15 aÃ±os en el periodo 2005-2015. â€œPor eso, el desarrollo de nuevos tratamientos para enfermedades poco frecuentes y ultra raras necesita de ese impulso regulatorio. Tenemos un reto y un compromiso con estos pacientesâ€, concluye la representante de Farmaindustria.

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Arcadi Navarro, nuevo director de la FundaciÃ³n Pasqual Maragall

Archivado: febrero 28, 2020, 3:54pm UTC por carmenfernandez

El fallecimiento el pasado 11 de febrero de Diana Garrigosa, fundadora y presidenta de la FundaciÃ³n Pasqual Maragall para la InvestigaciÃ³n del Alzheimer y esposa Pasqual Maragall, fundador y presidente de honor de la entidad y ex presidente de la Generalitat de CataluÃ±a y ex alcalde de Barcelona, ha provocado cambios inmediatos en el patronato y la direcciÃ³n: Jordi CamÃ, hasta ahora director, ha sido sustituido por Arcadi Navarro, y la presidencia la ha asumido Cristina Maragall, uno de los tres hijos del matrimonio Maragall-Garrigosa.

CamÃ es reconocido ideÃ³logo de la ciencia biomÃ©dica en EspaÃ±a; es especialista en FarmacologÃa ClÃnica, catedrÃ¡tico en la Universidad Pompeu Fabra (UPF) de Barcelona y director general del Parque de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica de Barcelona. SeguirÃ¡ vinculado a la fundaciÃ³n como vicepersidente primero. Y Navarro, que toma el relevo, es doctor en BiologÃa por la Universidad AutÃ³noma de Barcelona (UAB), catedrÃ¡tico de GenÃ©tica y profesor e investigador ICREA en el Departamento de Ciencias Experimentales y de la Salud de la UPF. Actualmente tambiÃ©n es director del BarcelonaBeta Brain Research Center. Se ha dedicado al Ã¡mbito de la investigaciÃ³n de la genÃ©tica de poblaciones, la evoluciÃ³n molecular, las relaciones entre genomas y fenomas y la medicina evolutiva. En enero de 2016 fue nombrado Secretario de Universidades e InvestigaciÃ³n del Departamento de Conocimiento y Empresa de la Generalitat, cargo que ejerciÃ³ hasta julio del 2018.

Cristina Maragall, quien en adelante presidirÃ¡ el gobierno de la fundaciÃ³n, es licenciada en Arquitectura por la Universidad PolitÃ©cnica de CataluÃ±a (UPC). Entre 1994 y 2004 fue responsable de proyectos de vivienda social en el estudio Batlle i Roig Arquitectos y, desde 2004, tiene despacho propio. Es vocal del Patronato de la FundaciÃ³n Pasqual Maragall desde su creaciÃ³n en 2008, ejerciendo como portavoz de la entidad desde 2015. En el patronato tambiÃ©n figuran como vocales sus hermanos Guillem y Airy Maragall. Los cambios ya estÃ¡n reflejados en la web de la fundaciÃ³n.

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Cambio en el paradigma terapÃ©utico de la hiperpotasemia en nefrologÃa y cardiologÃa

Archivado: febrero 28, 2020, 2:20pm UTC por raquelserrano

Hasta un 30% de los personas con enfermedad renal crÃ³nica, insuficiencia cardiaca o diabetes podrÃan desarrollar hiperpotasemia, un desequilibrio electrolÃtico caracterizado por un incremento en los niveles de excreciÃ³n del potasio, que afecta a cerca del 3% de la poblaciÃ³n y que, si no se controla de forma adecuada, puede tener fatales complicaciones.

El gran problema es que la mayorÃa de los nefrÃ³patas y cardiÃ³patas siguen tratamiento con inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona (iSRAA) â€“grupo en el que se incluyen IECAs, ARA-II, ARM o ARNi-, por sus cualidades nefro y cardioprotectoras, fÃ¡rmacos que pueden elevar las concentraciones sÃ©ricas de potasio. Este hecho, conllevaba que, en muchos de los casos, fuera necesario disminuir o retirar estos fÃ¡rmacos, con los potenciales riesgos de aumento de las complicaciones derivadas de la hiperpotasemia.

â€œHasta el momento, nos hemos movido en un terreno terapÃ©utico muy limitado â€“cambios nutricionales, administraciÃ³n de resinas-, para paliar la suspensiÃ³n o retirada de los citados inhibidoresâ€, indica Enrique Morales, del Servicio de NefrologÃa del Hospital 12 de Octubre, de Madrid, quien ha seÃ±alado que disponer de una nueva molÃ©cula, patiromer, permitirÃ¡ un control rÃ¡pido y sostenido del potasio, desde la primera dosis, en aquellos casos en los que es necesario mantener los fÃ¡rmacos modificadores de la enfermedadâ€.

Nueva opciÃ³n exitosa

El fÃ¡rmaco, que se acaba de presentar en EspaÃ±a como Veltassa comercializado por Vifor Pharma, tiene un simple pero destacable mecanismo de acciÃ³n: es un quelante del potasio que se administra una vez al dÃa y que â€œahora permite mantener todos los demÃ¡s fÃ¡rmacos necesarios para pacientes con nefropatÃa o cardiopatÃa. Anteriormente no disponÃamos de esta nueva opciÃ³n. Con las resinas no conseguÃamos controles adecuados fundamentalmente porque no eran bien tolerados por las molestias digestivasâ€, explica Pau Llacer, del Servicio de Medicina Interna del Hospital de Manises, en Valencia.

Marta Cobo, del Servicio de CardiologÃa del Hospital Puerta de Hierro-Majadahonda, en Madrid, incide en que es â€œabsolutamente necesario mantener activos los iSRAA para optimizar el tratamiento de pacientes con insuficiencia cardÃaca o arritmias, entre otros, eliminado el riesgo del incremento â€“cuando se establece en mÃ¡s un 5,5 mEq/l-, de los niveles de potasio. Esta nueva molÃ©cula constituye, por tanto un importante apoyoâ€.

Vifor Pharma ha anunciado ademÃ¡s que comenzarÃ¡ un estudio clÃnico, el Diamond, con 2.500 pacientes de 25 hospitales espaÃ±oles para confirmar que el uso de patiromer mejora la calidad de vida y la supervivencia de los pacientes con nefro o cardiopatÃa al no impedir la retirada de los fÃ¡rmacos modificadores de la enfermedad. Los resultados estarÃ¡n disponibles en 2023, fecha prevista para la conclusiÃ³n del ensayo, segÃºn Antoni Lorente, director mÃ©dico de la compaÃ±Ãa farmacÃ©utica.

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La Ãºnica opciÃ³n en enfermedades raras es la investigaciÃ³n

Archivado: febrero 28, 2020, 1:52pm UTC por RedacciÃ³n

â€˜Crecer contigo, nuestra esperanzaâ€™ es el lema bajo el cual la FederaciÃ³n EspaÃ±ola de Enfermedades Raras (Feder) conmemora sus 20 aÃ±os en el marco del DÃa Mundial, que celebra este 29 de febrero, a estas patologÃas.

El tiempo de acceso a los huÃ©rfanos en EspaÃ±a se sitÃºa en 15 meses

â€œFrente a un diagnÃ³stico que, en la mitad de los casos, tarda mÃ¡s de 4 aÃ±os en llegar y frente a un tratamiento que sÃ³lo existe para el 5% de las enfermedades raras, la Ãºnica opciÃ³n es la investigaciÃ³nâ€, ha recordado Juan CarriÃ³n, Presidente de FEDER y su FundaciÃ³n. De hecho, en los Ãºltimos 5 aÃ±os, se identifican 328 proyectos de investigaciÃ³n apoyados por el tejido asociativo con mÃ¡s de 3 millones de euros.

El 60% del tejido asociativo impulsa de forma directa la investigaciÃ³n. SegÃºn datos recogidos anualmente por Feder entre el tejido asociativo, el 31% de las entidades realiza divulgaciÃ³n, el 38% de ellas identifica necesidades, diseÃ±a proyectos e identifica pacientes y el 25% capta fondos para investigar.

Sin embargo, aunque la investigaciÃ³n en este tipo de patologÃas sigue aumentando, los proyectos se centran aÃºn en un 20% de ellas, segÃºn datos de Orphanet, plataforma internacional de referencia sobre informaciÃ³n en enfermedades raras.

Hablamos de patologÃas que son, en su mayorÃa crÃ³nicas y degenerativas, caracterizadas por un comienzo precoz en la vida en el 70%, discapacidad en la autonomÃa en el 80% de ellos y un pronÃ³stico vital en juego para casi la mitad de los pacientes”, ha contextualizado Alba Ancochea, directora de FEDER y su FundaciÃ³n.

Feder ha consolidado un fondo de ayudas que sÃ³lo este 2020 destinarÃ¡ mÃ¡s de 1.130.000 euros al programa de fortalecimiento del movimiento asociativo; de ellos, â€œ800.000 serÃ¡n en concepto de ayudas directasâ€, ha explicado Juan CarriÃ³n.

En 2009 se publicÃ³ la Estrategia Nacional de Enfermedades Raras, la primera hoja de ruta estatal a seguir en la materia. A ella le han seguido lÃneas de acciÃ³n especÃficas en enfermedades raras en mÃ¡s de 10 Comunidades AutÃ³nomas en los que los pacientes con enfermedades raras y sin diagnÃ³stico estÃ¡n tambiÃ©n representados. Sin embargo, â€œmÃ¡s del 20% de las familias con enfermedades raras tienen que desplazarse a otra Comunidad para recibir diagnÃ³stico o tratamiento. Esta problemÃ¡tica hace que el 40% del colectivo no se encuentre satisfecho con la atenciÃ³n sanitariaâ€, ha recordado Ancochea.

Tumores poco prefuentes

SegÃºn los datos de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola Contra el CÃ¡ncer, en EspaÃ±a se diagnostican cada aÃ±o mÃ¡s de 40.000 nuevos casos de cÃ¡nceres poco frecuentes, es decir, uno de cada cinco pacientes diagnosticados cada dÃa por cÃ¡ncer, tiene un tumor de tipo infrecuente. Por este motivo el Grupo EspaÃ±ol de Tumores HuÃ©rfanos e Infrecuentes (GETHI), quien pide un impulso al tratamiento personalizado de estas patologÃas por parte de la sanidad pÃºblica.

AsÃmismo, la AEC destina 3,1 millones de euros a apoyar proyectos de investigaciÃ³n en cÃ¡nceres poco frecuentes.

DiagnÃ³stico genÃ©tico

Un proyecto piloto para el diagnÃ³stico genÃ©tico de personas y familias afectadas o con sospecha de padecer enfermedades raras de base genÃ©tica en el que participan 15 hospitales de tres Comunidades AutÃ³nomas (11 en Madrid, 3 en Extremadura y 1 en Baleares) ha obtenido ya sus primeros resultados.

Se han analizado mÃ¡s de 170 pacientes, fundamentalmente con discapacidad intelectual pero tambiÃ©n con otro tipo de patologÃas. â€œEn este estudio se ha obtenido una tasa diagnÃ³stica de un 30%, que puede incrementarse debido a que aÃºn hay estudios en cursoâ€, ha explicado Pablo Lapunzina, director cientÃfico del Centro de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica en Red de Enfermedades Raras (CIBERER) en la Jornada â€˜Investigar es Avanzarâ€™ organizada esta maÃ±ana por este mismo centro en CaixaForum Madrid.

Este proyecto piloto fue lanzado desde el Ministerio de Sanidad en 2017 para analizar las rutas asistenciales que aseguren un acceso al diagnÃ³stico genÃ©tico de los pacientes y/o familias con sospecha de enfermedad rara en el SNS, con el fin de que Ã©ste sea efectivo y Ã¡gil, y en condiciones de equidad y calidad cientÃfico-tÃ©cnica. Los resultados expuestos por Lapunzina son fruto del trabajo colaborativo en el que han participado estas tres Comunidades AutÃ³nomas.

En base a los resultados sobre el anÃ¡lisis de eficiencia diagnÃ³stica obtenidos, los estudios genÃ©ticos por secuenciaciÃ³n masiva deben ser la primera prueba diagnÃ³stica en enfermedades genÃ©ticas sindrÃ³micas de origen variable.

Beatriz Morte, responsable del programa de Enfermedades No Diagnosticadas del CIBERER (ENoD), ha indicado que â€œse intentarÃ¡ dar respuesta, en la medida de lo posible, a los casos no resueltos a travÃ©s de su inclusiÃ³n en el programa ENoDâ€. Para avanzar en el diagnÃ³stico de casos complejos sin diagnÃ³stico, este programa se sustenta en el apoyo cientÃfico que proporciona la red de expertos del CIBERER mediante un abordaje multidisciplinar y el intercambio de informaciÃ³n a nivel nacional e internacional.

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Coronavirus: Sanidad descarta medidas adicionales a pesar del aumento de los casos

Archivado: febrero 28, 2020, 12:04pm UTC por Nuria MonsÃ³

Osakidetza confirmÃ³ el viernes 28 de febrero el primer caso de coronavirus detectado en una mÃ©dico del hospital de Txagorritxu de Vitoria (Ãlava), junto con el caso de otro paciente que tambiÃ©n ha dado positivo en Gipuzkoa. El sÃ¡bado 29, ha confirmado un segundo mÃ©dico infectado en el mismo hospital que le primero. SegÃºn el Departamento de Salud el estado de salud de ambos es bueno y permanecen aislados. Se trata de los tres primeros casos positivos de COVID 19 que se dan en el PaÃs Vasco.

El comunicado recoge que ambos pacientes han realizado un viaje en los Ãºltimos 15 dÃas (Italia y Andalucia), lo que inicialmente orienta a que el contagio haya podido realizarse en estos lugares.

Son ya 46 los casos confirmados de coronavirus en EspaÃ±a. Hasta la fecha, se han notificado siete infecciones en AndalucÃa, nueve en Valencia, dos en Castilla y leÃ³n, uno en Baleares (un paciente britÃ¡nico que ya ha recibido el alta), seis en Canarias (incluido el ciudadano alemÃ¡n que tambiÃ©n ha superado ya la enfermedad), cinco en Madrid, tres en CataluÃ±a y los dos del PaÃs Vasco.

Todos los casos, excepto uno, â€œestÃ¡n en buenas condicionesâ€, segÃºn explicÃ³ en su comparecencia de hoy -previa a la publicaciÃ³n de estos Ãºltimos casos- el director de Alertas y Emergencias de Sanidad, Fernando SimÃ³n. El paciente que presenta mÃ¡s complicaciones tambiÃ©n â€œestÃ¡ evolucionando mejorâ€, aunque SimÃ³n especificÃ³ que â€œdebemos ser prudentes antes de lanzar las campanas al vueloâ€.

De los 37 afectados, 31 importaron la enfermedad de otros paÃses (principalmente Italia). Hay dos pacientes en Madrid y uno en AndalucÃa que, sin embargo, adquirieron la enfermedad sin salir de EspaÃ±a. Por el momento, las autoridades sanitarias no han podido determinar el origen del contagio, aunque las investigaciones al respecto estÃ¡n avanzando, seÃ±alÃ³ SimÃ³n.

â€œSe estÃ¡ haciendo un trabajo excelente para controlar la situaciÃ³n e identificar a todos los contactos, darles seguimiento y descartar o confirmar la presencia del virusâ€, explicÃ³ el especialista. â€œSe estÃ¡ consiguiendo establecer todo el hilo para ver el origen de la infecciÃ³nâ€, aÃ±adiÃ³ SimÃ³n, que no quiso dar mÃ¡s detalles hasta tener â€œlos resultados definitivos de las investigacionesâ€.

Por el momento, las autoridades sanitarias no van a tomar medidas adicionales contra la expansiÃ³n del virus, como la suspensiÃ³n de actos pÃºblicos. â€œEstamos muy pendientes de las investigaciones en Madrid y AndalucÃa, pero por el momento nada indica que el escenario haya cambiado y haya que elevarlo a un segundo nivelâ€.

SimÃ³n ha vuelto a recordar que, ante una sospecha de infecciÃ³n, no hay que acudir al hospital ni al centro de salud, sino llamar al 112, donde transferirÃ¡n la llamada a un especialista de salud pÃºblica.

Por otro lado, SimÃ³n recordÃ³ que la informaciÃ³n disponible hasta la fecha seÃ±ala que la transmisiÃ³n se estÃ¡ produciendo, principalmente, a partir de personas con sÃntomas del virus. â€œNo se puede descartar por completo la transmisiÃ³n asintomÃ¡tica, pero sÃ sabemos que, en caso de producirse, son situaciones esporÃ¡dicas, que no se pueden tomar como la norma ni como la generalidadâ€, subrayÃ³.

EspaÃ±a: 37 casos activos hasta el momento

Este viernes 28 de febrero Sanidad contabilizaba de momento 35 casos positivos activos de coronavirus en EspaÃ±a, incluyendo dos de ellos ya dados de alta.

El primero de los casos que dieron positivo se produjo el 1 de febrero en La Gomera. Se trataba de un ciudadano alemÃ¡n que habÃa estado en contacto con un compaÃ±ero en Baviera que a su vez se habÃa contagiado.

Primeros casos en la penÃnsula

Casi a media noche del martes surgÃa el primer caso en Madrid, un joven de 24 aÃ±os, con buen estado de salud que se encontraba en su casa con algunos sÃntomas tras haber regresado de Italia, y que daba positivo. El miÃ©rcoles se confirmaba el segundo caso en la capital: otro joven que acababa de regresar de Italia y que habÃa dado positivo en la FundaciÃ³n JimÃ©nez DÃaz.

Primer caso de contagio sin haber viajado al extranjero

Desde la ConsejerÃa de Salud de AndalucÃa confirmaban que no ha viajado ni a China ni a Italia en fechas recientes y que la encuesta epidemiolÃ³gica realizada no ha permitido determinar aÃºn el origen de la infecciÃ³n.

El caso se detectÃ³ a raÃz de la decisiÃ³n del Consejo Interterritorial de realizar los test de coronavirus a todos los pacientes con neumonÃas graves de origen desconocido incluso si no habÃan viajado a zonas de riesgo.

Contagio en el partido de la Champions

Este jueves ademÃ¡s se han confirmado dos nuevos casos en Madrid, que a priori no tendrÃan vÃnculo con las zonas de riesgo, y otro en Barcelona.

En la tarde de este jueves se ha conocido tambiÃ©n que Castilla y LeÃ³n ha registrado los dos primeros casos positivos de coronavirus en la regiÃ³n . Se trata de un joven italiano de 18 aÃ±os que ha sido diagnosticado en Segovia y de Un ingeniero iranÃ de 30 aÃ±os del centro de investigaciÃ³n Cidaut en Valladolid.

MÃ¡s casos en la Comunidad Valenciana

Primer caso en AragÃ³n

Dos de los casos de Madrid continÃºan ingresados en el Hospital de TorrejÃ³n. Uno de los pacientes permanece en la UCI y el segundo caso continÃºa estable en planta.

Por otra parte, el Ministerio de Sanidad ha indicado que el nÃºmero de casos en AndalucÃa asciende a siete. En estos casos, ademÃ¡s, radica el origen del primer paciente contagiado en AndalucÃa (en investigaciÃ³n hasta ahora por no haber estado en zonas de riesgo), segÃºn han confirmado desde la ConsejerÃa de Salud. En concreto, este paciente ha estado en contacto con alguno de los nuevos diagnosticados y Ã©ste a su vez habÃa estado en contacto con ciudadanos de origen asiÃ¡tico no residentes en EspaÃ±a.

La consejerÃa de Sanidad de la Comunidad Valenciana ha anunciado que se ha detectado dos nuevos casos de coronavirus, que se suman a los ocho ya conocidos. El nuevo caso, detectado en el Hospital ClÃnico de Valencia, se trata de un varÃ³n que viajÃ³ a MilÃ¡n y que forma parte del cÃrculo de contacto del periodista que dio positivo ayer. Como presenta una sintomatologÃa leve, y en funciÃ³n de lo aprobado por el Ministerio de Sanidad en relaciÃ³n a los casos de este tipo, se encuentra â€œahora mismo en su domicilioâ€. El segundo caso es otro contacto del periodista, si bien Ã©ste no viajÃ³ a MilÃ¡n.

‘OperaciÃ³n salida’ en el hotel de Tenerife

Los primeros turistas autorizados por Sanidad a salir del hotel de Adeje (Tenerife) donde se hospedaban hasta el lunes cuatro ciudadanos italianos que habÃan contraÃdo el coronavirus han comenzado a abandonar el establecimiento esta maÃ±ana, confirma el Gobierno canario.

Una portavoz de la ConsejerÃa de Sanidad detalla que anoche dejaron el complejo algunas familias de Canarias -nueve personas- y que esta maÃ±ana lo ha hecho un grupo de turistas, tanto espaÃ±oles como extranjeros, a los que seguirÃ¡n otros a lo largo del dÃa.

El Hotel H10 Costa Adeje Palace se encuentra en situaciÃ³n de cuarentena -avalada por un juez- desde la tarde del lunes, cuando un mÃ©dico italiano procedente de la regiÃ³n de LombardÃa, que pasaba allÃ sus vacaciones, acudiÃ³ a una clÃnica del sur de la isla por encontrarse mal y acabÃ³ dando positivo al Covid-19.

Durante la tarde del jueves, la ConsejerÃa de Sanidad recibiÃ³ la comunicaciÃ³n de que todas las pruebas de coronavirus pendientes de resultado en el archipiÃ©lago (hechas en ese hotel y tambiÃ©n en otras islas, ante casos que suscitaron cierta sospecha) son negativas.

Con esos resultados, se ha puesto en marcha una “operaciÃ³n salida” del hotel de Adeje para los colectivos incluidos entre los autorizados a abandonar la cuarentena, que se llevarÃ¡ a cabo de forma progresiva y tomando las precauciones necesarias para preservar la intimidad de esas personas, asegura Sanidad.

â€œNo conoce fronterasâ€, dice la OMS

MÃ¡s de 83.700 contagios en el mundo

En conjunto, se han identificado ya algo mÃ¡s de 83.700 contagios en todo el mundo y se han registrado 2.859 fallecimientos. Ambas cifras corresponden, en su inmensa mayorÃa, a casos acontecidos en China. Fuera de las fronteras de este paÃs, Italia es una de las zonas mÃ¡s afectadas, con mÃ¡s de 655 contagios y 17 fallecidos. En IrÃ¡n se han confirmado ya 26 fallecidos y mÃ¡s de 270 contagios.

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Los antipsicÃ³ticos podrÃan provocar alteraciones nocivas en la estructura del cerebro

Archivado: febrero 28, 2020, 12:00pm UTC por RedacciÃ³n

El tratamiento antipsicÃ³tico podrÃa provocar alteraciones potencialmente adversas en la estructura cerebral. AsÃ lo apunta un estudio realizado con tÃ©cnicas de imagen avanzadas, con un diseÃ±o de ensayo clÃnico, doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo, que evaluÃ³ el efecto de la olanzapina, un fÃ¡rmaco de uso comÃºn.

La investigaciÃ³n podrÃa tener un impacto inmediato en la prÃ¡ctica clÃnica, segÃºn el investigador principal, AristÃ³teles Voineskos, jefe de la DivisiÃ³n de Esquizofrenia en el Centro de AdicciÃ³n y Salud Mental (CAMH) de Toronto (CanadÃ¡). Los resultados se publican en un artÃculo en JAMA Psychiatry.

Fuera de ficha tÃ©cnica

Hasta la dÃ©cada de 1990, la prescripciÃ³n de antipsicÃ³ticos se limitaba prÃ¡cticamente a las personas con esquizofrenia. Pero desde entonces su uso se ha expandido a depresiÃ³n mayor y a una variedad de trastornos, muchos de los cuales afectan a niÃ±os y ancianos, entre los que se incluyen la ansiedad, el insomnio y el autismo, para los que, segÃºn los autores, uno de cada cinco pacientes recibe antipsicÃ³ticos.

“Con el aumento de la prescripciÃ³n de medicamentos antipsicÃ³ticos fuera de ficha tÃ©cnica, especialmente en niÃ±os y ancianos, nuestros hallazgos respaldan un nuevo examen de los riesgos y beneficios”, afirma Voineskos.

Dado que se cree que los antipsicÃ³ticos protegen contra los efectos nocivos en el cerebro de la psicosis no tratada, son la base del tratamiento para la esquizofrenia. Pero las alteraciones detectadas en este estudio deberÃan tenerse en cuenta en condiciones psiquiÃ¡tricas para las que existen alternativas.

Olanzapina y sertralina

El estudio examinÃ³ a pacientes con depresiÃ³n mayor con sÃntomas psicÃ³ticos a los que se les recetÃ³ olanzapina y sertralina entre 12 y 20 semanas. Los pacientes que entraron en remisiÃ³n fueron divididos de forma aleatoria en en el ensayo doble ciego, en que un grupo continuÃ³ con ambos medicamentos y otro recibiÃ³ un placebo en lugar de olanzapina. Los pacientes fueron evaluados mediante resonancia magnÃ©tica antes y despuÃ©s de la introducciÃ³n del placebo. En total, los investigadores incluyeron la informaciÃ³n de 72 pacientes de entre 18 y 85 aÃ±os.

AsÃ, se hallaron evidencias de que el uso mantenido de la olanzapina versus placebo se asociÃ³ con cambios potencialmente adversos en la estructura cerebral; en concreto, un adelgazamiento de la corteza cerebral. Los cambios fueron mÃ¡s prominentes en los participantes de mayor edad en el estudio.

Los riesgos de la psicosis

Pero los participantes que experimentaron una recaÃda de los sÃntomas psicÃ³ticos tambiÃ©n experimentaron cambios potencialmente adversos en la estructura del cerebro, lo que evidencia el importante papel que juegan estos medicamentos en pacientes que sufren psicosis.

“Cuando la psicosis hace apariciÃ³n, los efectos que amenazan la vida de la enfermedad si no recibe tratamiento superan cualquier efecto adverso sobre la estructura cerebral”, afirma Voineskos. “Pero dado que la mitad de los pacientes en el ensayo permanecieron en remisiÃ³n despuÃ©s de cambiar la olanzapina por el placebo, futuros estudios podrÃan proporcionar un modelo predictivo sobre quÃ© pacientes necesitan tratamiento antipsicÃ³tico a largo plazo y cuÃ¡les pueden suspenderlo de forma segura”.

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Las drusas maculares pueden â€œborrarseâ€ para prevenir la DMAE

Archivado: febrero 28, 2020, 11:24am UTC por raquelserrano

Hasta fechas recientes poco se podÃa hacer para eliminar las drusas, que en muchos casos son un paso inicial en la degeneraciÃ³n macular asociada a la edad (DMAE), una enfermedad que altera la visiÃ³n y que, en sus formas mÃ¡s graves, progresa a ceguera. â€œLas drusas mayores de 125 micras tienen riesgosâ€, advierte Hugo QuirÃ³z-Mercado, exdirector del Laboratorio de CirugÃa Experimental del Hospital Luis SÃ¡nchez de la AsociaciÃ³n para la PrevenciÃ³n de la Ceguera (MÃ©xico). Este oftalmÃ³logo relata que las drusas pueden verse incluso en pacientes con agudeza visual 20/20 y ya operados de cataratas.

â€œA los pacientes podemos decirles que no fumen, que coman zanahorias, que cuiden su salud, pero su visiÃ³n irÃ¡ deteriorÃ¡ndose hasta desembocar en una degeneraciÃ³n macular hÃºmeda, que es la que ocasiona la grave y rÃ¡pida disminuciÃ³n de la agudeza visualâ€. De hecho, supone en torno al 10 por ciento de todas las DMAE, pero en el 90 por ciento de los casos conduce a ceguera legal.

â€œLos depÃ³sitos que se forman bajo el epitelio pigmentario retiniano (EPR) tienen una fisiopatologÃa muy compleja desde el punto de vista bioquÃmico y genÃ©tico, pero siempre me ha interesado la posibilidad de hacer algo por estos pacientes bioquÃmica o quirÃºrgicamenteâ€, ha explicado durante el congreso FacoElche 20/20 al exponer las alternativas disponibles -muchas de ellas experimentales- para poder tratar estas drusas. Grosso modo, las drusas son unos depÃ³sitos amarillos que se forman entre el EPR y la membrana de Bruch, y que dependiendo de su tipologÃa producen manchas borrosas o negras en el campo visual.

Mirar debajo de la retina

A dÃa de hoy se ensayan diferentes terapias a base de inyecciones subretinianas, energÃa lÃ¡ser subumbral, vitrectomÃa pars plana y medicamentos para la DMAE hÃºmeda. â€œNo es ninguna locura introducir lÃquido subretiniano en los agujeros maculares, pues se ha visto que da elasticidad a la retinaâ€, avanza el experto, que confÃa menos en el lÃ¡ser subumbral porque, a pesar de disminuir las drusas los pacientes siguen desembocando en una DMAE hÃºmeda o seca. No obstante cree que separando los pacientes con drusas de los que tienen depÃ³sitos drusoides, podrÃa tratarse con mÃ¡s precisiÃ³n. La tomografÃa de coherencia Ã³ptica (OCT) revela que el 14 por ciento de los pacientes con drusas tienen oculta una membrana neovascular coroidea â€“vasos sanguÃneos nuevos y daÃ±inos que crecen en la coroides-. Eso podrÃa ser el impedimento para prevenir la DMAE con lÃ¡ser subumbral.

TambiÃ©n quiso repasar lo que ocurre con otras cirugÃas que logran eliminar drusas, aunque con casos individualizados. AsÃ, un paciente con agudeza visual (AV) de 20/60 y drusas al que se le desprende la retina y presenta una AV de 20/100, pero al aÃ±o de la operaciÃ³n su AV es de 20/25 y las drusas han disminuido.

â€œEstamos viendo que en pacientes con agujero macular las drusas se modifican, o sea, que algo pasa con la cirugÃaâ€, incide el oftalmÃ³logo, recordando el estudio de otro paciente a quien le desaparecieron las drusas en el ojo intervenido por agujero macular (pasÃ³ de AV 20/200 a 20/25), pero en el ojo no operado siguiÃ³ con 20/100. â€œY con el sÃndrome de tracciÃ³n vÃtreomacular pasa algo muy interesante. Al 60 por ciento de los pacientes que ademÃ¡s tienen drusas les desaparecen simplemente haciÃ©ndoles la vitrectomÃa. La explicaciÃ³n podrÃa ser que al quitar el vÃtreo se oxigena la retina.

Uno de los objetivos futuros es saber quÃ© sucede en el espacio subretiniano a nivel molecular

â€œAÃºn no sabemos realmente quÃ© estÃmulos creamos en el EPR para que se regenere y desaparezcan las drusasâ€ . QuirÃ³z-Mercado se pregunta quÃ© sucede en el espacio subretiniano a niveles moleculares. Provocando desprendimiento de retina en ratones se elevan las fibulinas, pequeÃ±os pÃ©ptidos relacionados con la presencia de drusas. Y en una investigaciÃ³n del Hospital de la Ceguera demuestran que las fibulinas estÃ¡n estrechamente relacionadas con las anti-integrinas y otros pÃ©ptidos de la matriz intracelular. â€œEstamos a punto de desembocar en un tratamiento experimental sobre la presencia de drusasâ€, confÃa el experto.

En otros campos de investigaciÃ³n ya se ha visto que las fibulinas inhiben el cÃ¡ncer de mama y de colon, asÃ como la angiogÃ©nesis caracterÃstica de cÃ¡ncer y procesos neurodegenerativos

Nuevas vÃas experimentales

Otros tratamientos singulares que alcanzan resultados pioneros son la inyecciÃ³n subretinal de soluciÃ³n salina balanceada para irrigaciÃ³n oftÃ¡lmica, que inicialmente muestra beneficios superiores a la terapia gÃ©nica; o, en algunos casos, si no desaparecen las drusas con la inyecciÃ³n, los pacientes podrÃan beneficiarse de cirugÃa, con vitrectomÃa. â€œSerÃa interesante que pudiÃ©ramos inyectar una sustancia con pÃ©ptidos mediadores que propicien un mejor funcionamiento del EPRâ€, sugiere el experto.

Aparecen aquÃ nuevas pistas. El uso de terapias anti-integrinas en diabetes se relaciona con el estrÃ©s oxidativo, pero tambiÃ©n con la neurodegeneraciÃ³n en retinopatÃa diabÃ©tica. En algunos trabajos se ha visto menos isquemia cuando se usa terapia anti-integrinas en modelos animales. En el laboratorio experimental de QuirÃ³z-Mercado utilizaron cÃ©lulas neuronales y de EPR y se comprobÃ³ una sobrevida celular si se someten a estrÃ©s con un Ã¡cido determinado, incluso con perÃ³xido. Secuencialmente otros investigadores han visto con el mismo tratamiento una protecciÃ³n de las mitocondrias, o un efecto neuroprotector de las anti-integrinas. Esto Ãºltimo tambiÃ©n se ha experimentado cultivando cÃ©lulas de epitelio pigmentario humano, incluso se ha visto en expresiÃ³n genÃ©tica.

Ellos han provocado daÃ±o en el nervio Ã³ptico de ratas y las han tratado con y sin integrinas, resultando que las cÃ©lulas ganglionales estÃ¡n mÃ¡s preservadas en el grupo de las anti-integrinas. En 2017, su equipo de investigaciÃ³n logrÃ³ mejorar la visiÃ³n con una terapia anti-integrinas en 12 pacientes que presentaban drusas y disminuciÃ³n de la agudeza visual. AdemÃ¡s, un estudio multicÃ©ntrico de la Universidad de Miami concluye que todos los pacientes que recibieron inyecciÃ³n intravÃtrea de anti-integrinas mejoraron la agudeza visual.

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Una nueva estrategia impide que los tumores mÃ¡s agresivos generen resistencia a la quimioterapia

Archivado: febrero 28, 2020, 10:36am UTC por RedacciÃ³n

Una investigaciÃ³n liderado por el Centro Nacional de Investigaciones OncolÃ³gicas (CNIO) en colaboraciÃ³n con investigadores del Centro Weill Cornell Medicine y Pfizer Inc (Estados Unidos), propone una nueva estrategia combinada para evitar la resistencia del cÃ¡ncer de pÃ¡ncreas a la quimioterapia. De esta forma se puede lograr que los tratamientos puedan eliminar estas cÃ©lulas tumorales de manera eficaz. El trabajo se publica en la revista Cancer Cell.

Eficaz en cÃ¡ncer de mama

El cÃ¡ncer la alteraciÃ³n del ciclo celular, es decir, la actividad normal relacionada con el crecimiento, maduraciÃ³n y muerte de las cÃ©lulas. En este sentido, las molÃ©culas CDK4 y CDK6 estÃ¡n implicadas en el crecimiento celular descontrolado que acaba generando una masa tumoral.

En los Ãºltimos aÃ±os, se han desarrollado unos fÃ¡rmacos que inhiben la acciÃ³n de CDK4 y CDK6 y son muy eficaces para detener el crecimiento del cÃ¡ncer de mama avanzado.Su uso clÃnico ya estÃ¡ aprobado para las pacientes de este tipo de cÃ¡ncer, en combinaciÃ³n con terapia hormonal, y se ha convertido en el tratamiento estÃ¡ndar para estas pacientes. Sin embargo, hasta ahora no estaba claro si estos beneficios se podrÃan extender a otros tipos de cÃ¡ncer.

â€œUn problema de los inhibidores de CDK4/6 viene dado por su mecanismo de acciÃ³n que impide que las cÃ©lulas tumorales se dividanâ€, explica Marcos Malumbres, jefe del grupo de DivisiÃ³n Celular y CÃ¡ncer del CNIO e investigador principal del proyecto. â€œLa mayor parte de las quimioterapias actuales â€“como los derivados de platino o taxol, entre otrasâ€“, actÃºan solo precisamente sobre las cÃ©lulas tumorales que se estÃ¡n dividiendo. Por tanto, si inhibimos CDK4/6 y evitamos asÃ que estas cÃ©lulas se dividan, impedimos que las quimioterapias funcionen correctamente. Por este motivo, hasta ahora se ha creÃdo que no podÃamos combinar los inhibidores de CDK4/6 con quimioterapia clÃ¡sicaâ€.

Nueva estrategia

Beatriz Salvador, investigadora del CNIO diseÃ±Ã³ una nueva estrategia en la que los inhibidores de CDK4/6 sean usados, no al mismo tiempo que la quimioterapia, sino despuÃ©s de la quimioterapia para impedir la recuperaciÃ³n de las cÃ©lulas tumorales. Los resultados del trabajo muestran que aplicar los inhibidores de CDK4/6 a continuaciÃ³n de los fÃ¡rmacos comÃºnmente usados en diversos tumores metastÃ¡sicos impide que las cÃ©lulas tumorales resistan estos tratamientos y vuelvan a crecer tras suministrar quimioterapia.

El trabajo se ha desarrollado tanto en modelos de ratÃ³n modificados genÃ©ticamente como en ratones con injertos de pacientes con adenocarcinoma de pÃ¡ncreas. Las cÃ©lulas tumorales tratadas con taxol u otros agentes reparan en pocos dÃas el daÃ±o que les han producido estos agentes terapÃ©uticos. Por su parte el tratamiento adicional con inhibidores de CDK4/6 impide esta reparaciÃ³n de las cÃ©lulas tumorales y hace que continÃºen acumulando daÃ±o, evitando asÃ que sigan creciendo. â€œTodos los animales tratados con esta combinaciÃ³n mostraron un tumor estable, mientras que los ratones que no fueron tratados con ella perecieron rÃ¡pidamenteâ€, continÃºa Malumbres.

El tratamiento mÃ¡s frecuenta para los casos de cÃ¡ncer metastÃ¡sico sigue siendo la quimioterapia clÃ¡sica. â€œPoder usar inhibidores de CDK4/6 para impedir que las cÃ©lulas tumorales se recuperen de estos tratamientos puede abrir nuevas vÃas para mejorar la eficacia de estas terapias en diversos tipos de cÃ¡ncer, que en la actualidad se tratan con radioterapia o quimioterapia clÃ¡sicasâ€, indica Malumbres. Esta nueva estrategia podrÃa impactar positivamente en miles de pacientes que se tratan en la actualidad con estas terapias. â€œSin embargo, esta estrategia ha de ser validada en la clÃnica. Actualmente estamos en contacto con compaÃ±Ãas farmacÃ©uticas para mover esta propuesta a ensayos clÃnicos, probablemente en cÃ¡ncer de mama y de pulmÃ³nâ€.

Este trabajo ha sido financiado por el Ministerio de Ciencia e InnovaciÃ³n, el Instituto de Salud Carlos III, el Fondo Europeo de Desarrollo Regional, la Comunidad de Madrid, Pfizer Inc. y la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola contra el CÃ¡ncer (AECC).

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Newsletter: Diario MÃ©dico 28-02-2020

Archivado: febrero 28, 2020, 7:49am UTC por saradomingo

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Cataratas: importa mÃ¡s la funciÃ³n que la agudeza visual

Archivado: febrero 27, 2020, 5:57pm UTC por Sonia Moreno Barrio

La cirugÃa de cataratas en pacientes mayores no debe indicarse solo para recobrar la agudeza visual, sino tambiÃ©n la funcionalidad de la vista, que se relaciona con la calidad de vida y las actividades diarias del paciente. Eso supone que tras el tratamiento los pacientes tienen que ser capaces de utilizar ordenador y tabletas, conducir, subir por escaleras mecÃ¡nicas o caminar por terrenos irregulares.

â€œLos oftalmÃ³logos tenemos que pensar que la cirugÃa de catarata no tiene que ver con la cirugÃa de presbicia o la refractiva del cristalino, y que es mÃ¡s una indicaciÃ³n clÃnica que una indicaciÃ³n refractiva. Al hablar de cirugÃa de catarata tenemos que tener en cuenta cuÃ¡l es la funcionalidad cotidiana del paciente, inseparable de la calidad de vidaâ€, sostiene Alfonso Arias, jefe de Servicio de OftalmologÃa en el Hospital Universitario FundaciÃ³n AlcorcÃ³n.

Durante su intervenciÃ³n en el congreso FacoElche20/20, Arias ha subrayado que hay suficiente evidencia clÃnica que apunta a una dÃ©bil correlaciÃ³n entre la agudeza visual y la funciÃ³n visual, proponiendo que antes de indicar la cirugÃa de catarata en personas de edad avanzada se tengan en cuenta algunas evaluaciones geriÃ¡tricas. Estas serÃan las que miden las funciones que ayudan a predecir los riesgos de discapacidad de un paciente mayor, bien de ingresar en residencia, de sufrir caÃdas o de mortalidad, mÃ¡s allÃ¡ de su idoneidad para funcionalidades bÃ¡sicas de poder vestirse solo, salir a comprar y ver la pantalla de un telÃ©fono mÃ³vil.

â€œHay clasificaciones sobre funciÃ³n, capacidad y salud a las que no estamos acostumbrados los oftalmÃ³logos pero nos ayudarÃan a tomar las mejores decisiones sobre estos pacientes, ya que se publican organigramas sobre estados de salud en funciÃ³n de las estructuras, la participaciÃ³n y la relaciÃ³n con el entorno de las personas mayoresâ€. AsÃ lo advierten los geriatras, porque la discapacidad visual implica otros matices. Por tanto, el umbral apropiado para intervenir a los pacientes de cataratas no serÃa solo una visiÃ³n de 0,5 en uno o ambos ojos, como se recomienda ahora en la UE, sino la valoraciÃ³n de su independencia y funcionalidad diarias.

SegÃºn este oftalmÃ³logo, hay mucha evidencia cientÃfica que responsabiliza a las cataratas de un mayor riesgo de dependencia y de caÃdas, un sinfÃn de artÃculos y metaanÃ¡lisis que concluyen que los pacientes con visiÃ³n mÃ¡s pobre aumentan los riesgos de situaciones funcionales difÃciles como una fractura de cadera. Hasta el 49% de este tipo de lesiones se produce en mayores con cataratas sin tratar, segÃºn un estudio. Otra cifra significativa es la de personas de mÃ¡s de 65 aÃ±os en lista de espera para operarse, con una tasa media de caÃdas de 1,2 anual.

El escenario actual en cirugÃa de cataratas es que el 90,4% de las lentes que se implantan son monofocales, que estÃ¡n diseÃ±adas solo para corregir la visiÃ³n de lejos, pero tras la intervenciÃ³n es necesario llevar gafas bifocales o progresivas para adaptar la vista a otras distancias â€œen una edad en que la motilidad ocular o la movilidad del cuello no son las mejoresâ€, seÃ±ala Arias.

Estos factores tambiÃ©n aumentan los riesgos de caÃdas y fracturas en la vida cotidiana, que es cuando mÃ¡s se utiliza la visiÃ³n intermedia necesaria para manejar el ordenador o cocinar, â€œpero no olvidemos que tambiÃ©n es muy importante ser capaz de poner el pin para pagar con tarjeta de crÃ©ditoâ€. Arias recuerda que la mayorÃa de las personas mayores realizan el 80% de sus actividades con visiÃ³n intermedia, y hay que buscar el tipo de lente que facilite las tareas cotidianas propias de un envejecimiento activo. â€œPara ello existen lentes intraoculares multifocales que son resolutivas, pero no se pueden implantar en todos los casos; otra opciÃ³n vÃ¡lida son las lentes monofocales de Ãºltima generaciÃ³n, que ofrecen visiÃ³n lejana e intermedia sin necesidad de gafas para ver precios en un supermercado, caminar por superficies irregulares o realizar trabajos manualesâ€, recomienda el oftalmÃ³logo.

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RaÃºl DÃaz-Varela, elegido presidente de Aeseg

Archivado: febrero 27, 2020, 5:45pm UTC por RedacciÃ³n

Madrid ha acogido este jueves la celebraciÃ³n de la Asamblea General Ordinaria de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de Medicamentos GenÃ©ricos (Aeseg) en la que RaÃºl DÃaz-Varela, presidente de Kern Pharma y vicepresidente del Grupo Indukern, ha sido elegido presidente de la patronal de genÃ©ricos durante los prÃ³ximos dos aÃ±os. Asimismo se ha designado la Junta Directiva de la asociaciÃ³n para el mismo periodo.

Desde Aeseg han seÃ±alado que el presidente electo ha agradecido la confianza en Ã©l depositada para encabezar la Junta Directiva de Aeseg y ha manifestado su intenciÃ³n de seguir trabajando por la expansiÃ³n y promociÃ³n de los medicamentos genÃ©ricos en EspaÃ±a para situar a nuestro paÃs en la media de la UniÃ³n Europea, al tiempo que ha recordado la contribuciÃ³n del medicamento genÃ©rico “como autÃ©ntico regulador del precio en el mercado farmacÃ©utico, facilitador del acceso a medicamentos esenciales y de calidad y su aportaciÃ³n al PIB nacional”.

Junta Directiva

La Junta Directiva de Aeseg, para el periodo 2020-2022, estÃ¡ formada por los siguientes miembros, cuyos cargos serÃ¡n designados el prÃ³ximo mes de marzo:

Junta Directiva de Aeseg para el periodo 2020-2022.

RaÃºl DÃaz-Varela (Kern Pharma).
MarÃa Alonso de Diego (Alter GenÃ©ricos).
Lucas Sigman (Chemo).
Salvador MartÃ (Fresenius Kabi).
Francisco JosÃ© Aranda (Laboratorios Cinfa).
JesÃºs Govantes (Laboratorios Normon).
Javier Anitua (Mylan Pharmaceutical EspaÃ±a).
Fadel Elchichini (Pensa Pharma).
JoaquÃn Rodrigo (Sandoz EspaÃ±a).
Mar FÃ¡bregas (Stada EspaÃ±a).
Carlos Teixeira (Teva EspaÃ±a).
Ãngel Luis RodrÃguez de la Cuerda (Secretario general).

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Murcia: el SMS ya conoce la evoluciÃ³n mensual del gasto por unidades funcionales

Archivado: febrero 26, 2020, 4:57pm UTC por RosalÃa Sierra

El Servicio Murciano de Salud (SMS) ha formalizado su estrategia para 2020 con la firma de los contratos de gestiÃ³n, tras dos meses de negociaciones con las once gerencias (nueve de Ã¡rea, mÃ¡s el 061 y la de Salud Mental). TambiÃ©n estÃ¡ ultimando el proyecto de Acciones EstratÃ©gicas del SMS vinculado a la ConsejerÃa de Salud con vigencia hasta 2024.

Las seis lÃneas estratÃ©gicas generales que el consejero de Salud, Manuel Villegas, ha subrayado como inspiradoras de los contratos de gestiÃ³n abarcan desde el despliegue y mediciÃ³n de los objetivos previstos; monitorizar la calidad y seguridad de la asistencia; mejorar la accesibilidad y el uso adecuado de los recursos; fomentar el uso racional de los medicamentos; promover la formaciÃ³n de los profesionales; asÃ como contribuir a la sostenibilidad del sistema mediante un adecuado cumplimiento del presupuesto.

En este sentido, tomando el ejemplo de la Gerencia del Ãrea I (Hospital de la Arrixaca), hay metas ya cuantificadas como no superar los 85,6 millones de euros para productos farmacÃ©uticos hospitalarios, los 7,2 en material sanitario o los 67,7 millones en receta farmacÃ©utica. Pero tambiÃ©n objetivos sin cuantificar como el de reducir el gasto medio por prÃ³tesis de traumatologÃa para que esta Ã¡rea se iguale al gasto medio de las que se implantan en el SMS.

GestiÃ³n medioambiental

â€œLos contratos de gestiÃ³n son la brÃºjula de la ConsejerÃa de Saludâ€, segÃºn Villegas, y se trasformarÃ¡n en pactos especÃficos con cada uno de los servicios y unidades del SMS. Como novedad, y alineÃ¡ndose con la filosofÃa de los presupuestos sanitarios para este aÃ±o, todas las Ã¡reas de salud trabajarÃ¡n para obtener la certificaciÃ³n ISO 14001 de GestiÃ³n Medioambiental, siguiendo el ejemplo de las pioneras Murcia Oeste y Vega Alta del Segura. â€œQueremos que toda la organizaciÃ³n entienda que el cuidado medioambiental beneficia a la saludâ€, insiste Villegas.

El gerente del SMS, Asensio LÃ³pez, ha seÃ±alado ante los equipos directivos de la sanidad regional que la rendiciÃ³n de cuentas y la sostenibilidad del sistema estÃ¡n en la esencia de los contratos, â€œpero la principal novedad de estos compromisos es que se podrÃ¡ conocer la evoluciÃ³n del gasto y del consumoâ€. Con la nueva fÃ³rmula cada servicio, cada unidad y cada EAP tendrÃ¡n asignado un presupuesto, y tanto sus profesionales como los gestores conocerÃ¡n su evoluciÃ³n mensualmente. â€œSabremos lo que estamos gastando y en quÃ©, y nuestra responsabilidad serÃ¡ dialogar con todos los serviciosâ€, asevera LÃ³pez.

Una de las pretensiones del SMS es reorientar el sistema a la atenciÃ³n comunitaria (salud mental y atenciÃ³n primaria). Hay presupuestados 55 nuevos efectivos de AP, con la vista puesta en la mejora de la continuidad asistencial. En este marco, se instaurarÃ¡ el seguimiento telefÃ³nico desde los EAP a pacientes dados de alta en hospitales durante las primeras 48 horas, bien por operaciones complejas o pacientes crÃ³nicos.

Otro reto es el de la â€œorientaciÃ³n al domicilioâ€. Se quiere lograr que el 10% de la actividad de los enfermeros de centros de salud sea domiciliaria, al igual que la del 1% de los mÃ©dicos de familia. â€œHay que tener a los pacientes mÃ¡s complejos y con menos accesibilidad en el radar del centro de salud y anticiparnos a que nos pidan ayudaâ€, dice LÃ³pez, recalcando que â€œeso requiere mucha actividad programadaâ€.

Incentivos de mejora profesional

Este aÃ±o el SMS empezarÃ¡ a trabajar en un modelo de gestiÃ³n asistencial avanzada con los EAP que lo deseen, con los que busca alcanzar pactos complementarios a los indicadores suscritos en los contratos de gestiÃ³n. Uno de ellos es la interconsulta no presencial, que el aÃ±o pasado evitÃ³ el traslado de hasta el 50% de pacientes al hospital o consultas externas hospitalarias. Anualmente se producen 700.000 primeras visitas a los hospitales de la red pÃºblica y podrÃan reducirse a la mitad si se utiliza la red telemÃ¡tica entre mÃ©dicos de familia y hospitalarios.

En la lÃnea de prevenciÃ³n, el programa estrella sigue siendo el de tabaquismo, con cursos de formaciÃ³n para todos los enfermeros y mÃ©dicos de primaria. Pero entra en liza el llamado programa de los 1.000 dÃas, que abarca el control desde la gestaciÃ³n hasta los niÃ±os de dos aÃ±os, con el objetivo fundamental de la lactancia materna.

Hoy por hoy la contabilidad analÃtica permite que se conozcan mensualmente los gastos de las unidades funcionales del SMS. Cada vez que se piden fÃ¡rmacos o material clÃnico se adscriben automÃ¡ticamente a un servicio y aparece en un cuadro de mando que pueden visualizar mÃ©dicos y enfermeros desde las aplicaciones de Selene o de Omi-AP. De esa forma disponen de un histÃ³rico de actividad asistencial y tambiÃ©n del gasto derivado de ella. â€œEs importante transmitir la relevancia que tiene la toma de decisiones y su impacto en el presupuesto anual, porque eso ayudarÃ¡ a los equipos directivos a mejorar la gestiÃ³n diaria del SMSâ€, dice el gerente del servicio, recalcando la importancia de que â€œtodos los profesionales sepan el impacto de su intervenciÃ³n mensualâ€.

EstÃ¡ previsto que ese modelo de gestiÃ³n asistencial avanzada se implemente en todos los centros a lo largo de 2021. Este aÃ±o a los EAP que participen de forma voluntaria se les asignarÃ¡ un presupuesto complementario para actividades de formaciÃ³n o proyectos propios, una suerte de incentivo que no va en nÃ³mina sino en mejora profesional.

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La sepsis causa la mayorÃa de mortalidad secundaria por coronavirus

Archivado: febrero 26, 2020, 4:26pm UTC por admin

â€œLa mortalidad secundaria a la mayorÃa de las infecciones estÃ¡ causada por la sepsis, lo que incluye a las bacterias multirresistentes, el Ã‰bola o la infecciÃ³n por coronavirusâ€, ha dicho Marcio Borges, organizador del III Encuentro Multidisciplinar Sepsis que se ha celebrado hoy en el Hospital ClÃnico San Carlos de Madrid. â€œAunque necesitamos mÃ¡s informaciÃ³n sobre el comportamiento de este patÃ³geno, un manejo correcto de la sepsis podrÃa reducir la mortalidad de los pacientes infectados por virus como el Covid-19â€.

Expertos de 25 sociedades cientÃficas nacionales y 26 internacionales, se han reunido en Madrid para analizar la situaciÃ³n mundial de la sepsis y abordar su manejo correcto y precoz, clave en el caso de epidemias como la del Covid-19. Los expertos inciden en la importancia de implantar y seguir protocolos, como el CÃ³digo Sepsis, que permiten una reacciÃ³n e intervenciÃ³n mÃ¡s rÃ¡pida ante este tipo de emergencias sanitarias.

La sepsis es un sÃndrome clÃnico causado por una infecciÃ³n, cuyo origen es bacteriano en el 85% de los casos, vÃrico, en el 5%-10%, o fÃºngico, en entre el 5% y 10%. Cada dÃa se registran entre dos y seis nuevos casos de sepsis grave por 100.000 habitantes, constituyendo la principal causa de muerte hospitalaria en el mundo en paÃses industrializados, pero tambiÃ©n con elevada mortalidad a nivel extrahospitalario en paÃses en desarrollo. En los Ãºltimos 15 aÃ±os los casos de sepsis han crecido, entre otros motivos, por el aumento de pacientes, sobre todo mayores, inmunodeprimidos, que reciben quimioterapia o sometidos a cirugÃas cada vez mÃ¡s agresivas

DiagnÃ³stico complejo

Una de las grandes dificultades en el manejo de la sepsis es que su diagnÃ³stico diferencial es complejo: la sintomatologÃa inicial es inespecÃfica (alteraciÃ³n de la conciencia, fiebre, tensiÃ³n baja, insuficiencia respiratoria) y variable segÃºn el individuo. La confirmaciÃ³n del diagnÃ³stico sÃ³lo puede realizarse mediante un anÃ¡lisis microbiolÃ³gico, cuyos resultados pueden tardar entre 6 y 24 horas. Sin embargo, como seÃ±ala Borges, â€œel manejo de la sepsis y su evoluciÃ³n es tiempo-dependiente; su diagnÃ³stico es un proceso complejo que debe hacerse rÃ¡pidamente. Cuanto antes detectamos la existencia de sepsis, antes empezamos a tratarla y mejor serÃ¡ la evoluciÃ³nâ€.

De ahÃ, que los expertos insistan en la importancia de la implantaciÃ³n y seguimiento de un CÃ³digo Sepsis en cada hospital, un protocolo multimodal diagnÃ³stico-terapÃ©utico en el que la coordinaciÃ³n dentro de la organizaciÃ³n sanitaria es fundamental. â€œEl manejo de la sepsis es un proceso transversal e individualizado para cada paciente, que cambia las maneras de trabajar de las organizacionesâ€, seÃ±ala Borges. â€œEn todos los departamentos de un hospital puede haber un paciente con sepsis: con diferente etiologÃa, diferente agente infeccioso e incluso diferente respuestaâ€

La mayorÃa de las comunidades autÃ³nomas y unos 150 hospitales de toda EspaÃ±a cuentan ya con un CÃ³digo Sepsis. â€œLo que necesitamos es cultura de CÃ³digo Sepsis en EspaÃ±a. Ante determinados sÃntomas, pensar primero que puede ser sepsis, al igual que hacemos con otras patologÃas que requieren un manejo rÃ¡pido como el ictus o el infarto de miocardioâ€.

Ayudas tecnolÃ³gicas

Dada la variabilidad en los sÃntomas y la respuesta al tratamiento de cada individuo, el Big Data y la Inteligencia Artificial estÃ¡n abriendo nuevas posibilidades en el diagnÃ³stico diferencial y la atenciÃ³n precoz y personalizada de la sepsis. Este es otro de los asuntos que se han debatido en este III Encuentro Multidisciplinar. â€œActualmente, el mÃ©dico tiene una exactitud en el diagnÃ³stico de sepsis que puede variar entre un 20% y un 80% u 85%, segÃºn su grado de experienciaâ€, seÃ±ala Borges. â€œLa Inteligencia Artificial consigue un 95% de exactitudâ€. Los algoritmos de la IA se elaboran partiendo de grandes cantidades de datos de factores de riesgo (haberse sometido previamente a cirugÃa, quimioterapia, ingreso hospitalario, tratamiento antibiÃ³tico o infecciones), los signos clÃnicos y los resultados analÃticos microbiolÃ³gicos de miles de pacientes. Esta informaciÃ³n ofrece un cÃ¡lculo probabilÃstico con un alto Ãndice de acierto. La tecnologÃa ya estÃ¡ siendo aplicada de forma piloto en algunos hospitales espaÃ±oles.

Sobre la actual epidemia de coronavirus, Marcio Borges destaca que se dispone todavÃa de poca informaciÃ³n sobre el ciclo vital del virus, su capacidad de contagio y el grado real de mortalidad y contagio. â€œPero hay pacientes que, ante la saturaciÃ³n de hospitales, pasan dÃas en casa hasta conseguir el ingreso, por lo que se produce la sepsis y el retraso en iniciar el tratamiento de soporte, ya que aÃºn no tenemos un tratamiento especÃficoâ€.

En su opiniÃ³n, aun sin contar todavÃa con un antiviral especÃfico, la mortalidad podrÃa reducirse drÃ¡sticamente simplemente con el ingreso en un hospital con CÃ³digo Sepsis, que permita el diagnÃ³stico rÃ¡pido y el tratamiento correcto de soporte (oxÃgeno y fluidos): â€œAsÃ ocurriÃ³ con la epidemia de SARS, donde tras organizar la atenciÃ³n de los casos en un nuevo hospital preparado para su atenciÃ³n y otras medidas la mortalidad inicial pasÃ³ del 10% a apenas un 1%â€.

Acciones coordinadas

El proyecto CÃ³digo Sepsis naciÃ³ en noviembre de 2012 a iniciativa de 13 sociedades cientÃficas tras la firma de un documento, que se denominÃ³ la DeclaraciÃ³n de Palma de Mallorca, en el que se recogiÃ³ la necesidad de cambiar el manejo de la sepsis aunando esfuerzos y desarrollando acciones coordinadas.

El proyecto arranca con la vocaciÃ³n de materializarse como una herramienta de referencia dentro el sistema sanitario espaÃ±ol para homogeneizar la detecciÃ³n precoz y el inicio de las medidas terapÃ©uticas de la sepsis, asÃ como la monitorizaciÃ³n de la respuesta evolutiva en aquellas Ã¡reas en las que se atienden pacientes afectados por esta grave situaciÃ³n clÃnica. Los objetivos del proyecto CÃ³digo Sepsis son disminuir la mortalidad relacionada con la sepsis grave y el shock sÃ©ptico, asÃ como sus posibles secuelas clÃnicas y psicolÃ³gicas, y optimizar la atenciÃ³n integral de todos los pacientes y el uso de recursos.

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El tiempo de acceso a los huÃ©rfanos en EspaÃ±a se sitÃºa en 15 meses

Archivado: febrero 26, 2020, 2:47pm UTC por RedacciÃ³n

Apenas el 52% de los medicamentos huÃ©rfanos con autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n en Europa han sido comercializados en EspaÃ±a. Son solo 53 de un total de 103, y representan el 56% de los medicamentos que solicitan cÃ³digo nacional (CN), ya que el 91% (94 de 103) de los fÃ¡rmacos para enfermedades raras solicitan CN.

Con motivo del DÃa Mundial de las Enfermedades Raras que se celebra este sÃ¡bado 29 de febrero, la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de Laboratorios de Medicamentos HuÃ©rfanos y UltrahuÃ©rfanos (Aelmhu) ha actualizado sus datos sobre el acceso en EspaÃ±a a los medicamentos con designaciÃ³n huÃ©rfana vigente a fecha 31 de diciembre de 2019.

En 2019 se han comercializado mÃ¡s huÃ©rfanos (10) que en 2018 (8), sin embargo, el tiempo transcurrido desde la asignaciÃ³n del cÃ³digo nacional y la comercializaciÃ³n efectiva se ha incrementado un 20% con respecto a 2018 hasta situarse en una mediana de 15 meses.

Demandas de Aelmhu

Aelmhu critica que no se aprecian avances respecto a periodos anteriores en la reducciÃ³n del periodo medio entre la asignaciÃ³n del cÃ³digo nacional y la comercializaciÃ³n del medicamento huÃ©rfano. “Por este motivo, Aelmhu considera necesaria la implementaciÃ³n de un modelo de financiaciÃ³n sostenible que recoja los criterios especÃficos a la hora de evaluar los medicamentos huÃ©rfanos, pero sobre todo rÃ¡pido, permitiendo que los pacientes accedan a estas terapias lo antes posible”.

AdemÃ¡s, la asociaciÃ³n demanda que “los procesos de aprobaciÃ³n de acceso a los tratamientos con medicamentos huÃ©rfanos sean homogÃ©neos en todo el territorio nacional con independencia de la comunidad autÃ³noma”.

â€œAelmhu desea que estas cifras hagan de 2020 un punto de inflexiÃ³n para la mejora de las condiciones de las personas afectadas por enfermedades raras y la accesibilidad a sus tratamientosâ€, en palabras de su presidenta, Aurora Berra.

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â€œEl colegio y la AdministraciÃ³n llevan velocidades distintasâ€

Archivado: febrero 26, 2020, 2:36pm UTC por franciscojosegoirialba

Francisco Miralles, que hasta ahora ejercÃa de vicepresidente de la corporaciÃ³n colegial murciana, a la vez que de presidente del Sindicato MÃ©dico de la RegiÃ³n de Murcia (CESM), dejarÃ¡ este Ãºltimo cargo en breve para dedicarse plenamente a la Presidencia del Colegio de MÃ©dicos de Murcia (COM). Sustituye a Isabel Montoya, tras ocho aÃ±os de mandato, y casi de forma natural, porque no han sido necesarias elecciones al ser aclamada su candidatura Ãºnica. Miralles ha aprovechado un encuentro conjunto con el presidente murciano, Fernando LÃ³pez Miras, y el consejero de Sanidad, Manuel Villegas, para plantear los temas mÃ¡s acuciantes para la nueva directiva colegial.

Entre los asuntos tratados por ambos presidentes y Villegas figuran algunas preocupaciones sobre el presente y el futuro del Servicio Murciano de Salud (SMS), pero, sobre todo, uno que concierne directamente al COM: Murcia es la Ãºnica autonomÃa donde la colegiaciÃ³n de los mÃ©dicos no es obligatoria, algo que han reclamado las juntas directivas de los Ãºltimos aÃ±os, pero que no termina de resolver la DirecciÃ³n General de FunciÃ³n PÃºblica, que sigue inmersa en argumentos jurÃdicos contradictorios. “Queremos tener lealtad institucional con las administraciones y colaborar con ellas en las mejoras que sean necesarias”, dice el nuevo presidente, apuntando a una coincidencia de objetivos entre ambas partes. “La Ãºnica discrepancia es que vamos a dos velocidades distintas, aunque estemos de acuerdo”, arguye.

Murcia es la Ãºnica autonomÃa donde la colegiaciÃ³n no es obligatoria, y, pese a la constante reclamaciÃ³n del colegio, FunciÃ³n PÃºblica sigue inmersa en argumentos jurÃdicos contradictorios

“Creo que tenemos un buen sistema sanitario regional, y no estamos mal si nos comparamos con el resto de EspaÃ±a, pero el SMS tiene un problema generalizado, que es la falta de mÃ©dicos (1.700 se jubilarÃ¡n en los prÃ³ximos 10 aÃ±os), y es necesario que crezcan las plantillas de profesionales sanitarios, sobre todo de mÃ©dicos, pero tambiÃ©n mejorar las herramientas de trabajo”, reclama Miralles, lamentando que el descenso en inversiones de los Ãºltimos aÃ±os no se haya recuperado. “No puede ser que el presupuesto del SMS para 2020 decrezca, pero tambiÃ©n hay que reconocer que la RegiÃ³n de Murcia deberÃa financiarse como el resto de EspaÃ±a“.

Por otro lado, ha hecho hincapiÃ© en que, desde el colegio, se batallarÃ¡ por recuperar el 10% del sueldo que el Gobierno central bajÃ³ a los mÃ©dicos con motivo de la crisis econÃ³mica, junto al cumplimiento de algunos acuerdos ya alcanzados para recuperar los recortes en el seno del SMS.

“Humanizar” el ejercicio

Otra prioridad que esta junta directiva ha planteado al presidente autonÃ³mico es la de “humanizar mÃ¡s el ejercicio profesionalâ€. En este sentido, aunque las propuestas han sido generales, Miralles ha recalcado la necesidad de proteger la relaciÃ³n mÃ©dico-paciente, con todo lo que ello significa. Villegas, por su parte, ha apostillado que en todas las Ã¡reas de salud del SMS hay grupos de trabajo sobre humanizaciÃ³n, “en aspectos que significan humanizar la asistencia, como la interconsulta no presencial o la transparencia”.

Miralles echa de menos un protagonismo activo del SMS en defensa de sus profesionales, para atajar las agresiones

Otra de las preocupaciones se centra en el aumento de agresiones al personal sanitario, una de ellas muy grave ocurrida en el Hospital de la Arrixaca hace escasos dÃas, cuando un clan familiar agrediÃ³ al cirujano que comunicÃ³ la muerte de una paciente, ademÃ¡s de provocar daÃ±os materiales en el quirÃ³fano. SegÃºn Miralles, harÃa falta revisar y actualizar las medidas que se implantaron a partir del Plan de Agresiones a Profesionales Sanitarios de 2006, pero tambiÃ©n “que el SMS tome mÃ¡s protagonismo en defensa de sus profesionales, que es lo que hemos echado de menos Ãºltimamente”.

Villegas agregaba que el sistema jurÃdico estÃ¡ siempre a disposiciÃ³n de quienes han sido agredidos, y reconocÃa la preocupaciÃ³n de su departamento por las agresiones, sean fÃsicas, verbales o menosprecio hacia el personal del SMS. Tanto el colegio como la ConsejerÃa de Salud trabajarÃ¡n juntos para readaptar el plan a las nuevas necesidades.

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Coronavirus: las farmacias vendieron en enero un 327% mÃ¡s de mascarillas y el doble de geles hidroalcohÃ³licos

Archivado: febrero 26, 2020, 1:41pm UTC por Carmen Torrente

El coronavirus agota las existencias de mascarillas en las farmacias de EspaÃ±a

El corononavirus (COVID-19) estÃ¡ teniendo su repercusiÃ³n en el mercado farmacÃ©utico con la venta de dos productos: mascarillas y geles hidroalcoholÃ³licos, aunque con diferente impacto. En cuanto al primero, las farmacias de EspaÃ±a vendieron un 327% mÃ¡s de mascarillas en enero de 2020 respecto al mismo mes de 2019: Extremadura, AragÃ³n y AndalucÃa superaron la media nacional, segÃºn seÃ±ala a CF la consultora Iqvia, que este miÃ©rcoles ha presentado el informe EvoluciÃ³n y tendencias del mercado farmacÃ©utico, referente a 2019 y principios de 2020.

Mascarillas vendidas en enero de 2020 por autonomÃas. Unidades y precio. Porcentajes respecto a enero de 2019.

El dato global que Iqvia facilita a CF (subida del 252%) es algo menor que la ofrecida en pÃºblico, ya que depende de cuÃ¡ntas marcas se tienen en cuenta. En el caso del 252% las marcas son 13, incluyendo algunas de las que mÃ¡s fabrican, como 3M y Aposan.

Por otro lado, la venta de geles hidroalcohÃ³licos creciÃ³ un 103,1% respecto al mismo mes de 2019.

Problemas de desabastecimiento Venta de mascarillas

EvoluciÃ³n de las ventas y stocks de las mascarillas en farmacia en EspaÃ±a (miles de unidades, enero 2017 â€“ enero 2020)./ Iqvia.

Las mascarillas estÃ¡n sufriendo desabastecimientos, como ya publicÃ³ CF, ya que su mes de mayor demanda es el de mayo, coincidiendo con las alergias, segÃºn se aprecia en el grÃ¡fico superior. No en vano, el crecimiento en ventas ha sido de un 69% en unidades frente al pico de estacionalidad (mayo) y un crecimiento del 25,1% en valores.

EspaÃ±a (kâ‚¬ PVP, enero 2017 â€“ enero 2020) EvoluciÃ³n de las ventas y stocks de los desinfectantes de manos en farmacia en EspaÃ±a (miles de unidades, enero 2017 â€“ enero 2020).

EvoluciÃ³n de las ventas y stocks de los desinfectantes de manos en farmacia en EspaÃ±a (miles de unidades, enero 2017 â€“ enero 2020). / Iqvia.

En el caso de los geles, no estÃ¡ habiendo tantos problemas de stock, segÃºn Iqvia, dado que las empresas fabricantes suelen tener su mes de mayor demanda en enero, por lo que ya estÃ¡n preparadas. El crecimiento del 103,1% en unidades se corresponde, por tanto, con un aumento del 92,5% en valores.

Extremadura lidera este ranking de ascensos en mascarillas. Â¿QuÃ© opina Cecilio Venegas, presidente del COF de Badajoz y del Consejo extremeÃ±o de COF? Corrobora estos datos: “Geles sÃ que tenemos en las farmacias, porque la gente se ha lanzado mÃ¡s a comprar mascarillas. Por tanto, los geles hasta ahora han tenido menos rotaciÃ³n”, comenta a CF.

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El riesgo de coronavirus en EspaÃ±a pasa de bajo a moderado

Archivado: febrero 26, 2020, 12:32pm UTC por Laura G. IbaÃ±es

El coordinador de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad, Fernando SimÃ³n, ha confirmado este miÃ©rcoles que EspaÃ±a ha modificado su nivel de riesgo respecto al coronavirus, elevÃ¡ndolo de bajo a â€œmoderadoâ€. La decisiÃ³n se adopta despuÃ©s de que se hayan producido diez casos confirmados en EspaÃ±a en sÃ³lo 36 horas.

SimÃ³n se ha esforzado durante su comparecencia diaria, con todo, en detallar que â€œglobalmente el riesgo para EspaÃ±a sigue siendo bajo, pero hemos decidido elevarlo a moderado para mantener activa la tensiÃ³n y seguridadâ€ ante los casos que han surgido. SegÃºn ha detallado â€œel riesgo hay que adaptarlo siempre, no ya a las autonomÃas, sino a las zonas, y globalmente el riesgo es bajo lo que no impide que haya zonas en las que el riesgo pudiera llegar a ser altoâ€.

Sobre los casos de Italia

â€œLa situaciÃ³n en EspaÃ±a no ha cambiado sustancialmente pero tenemos que tener cuidadoâ€, especialmente por la proximidad con Italia: â€œEn este momento es lo que mÃ¡s nos preocupa, el brote en ese paÃs. Es cierto que en algunos puntos se puede comparar esta enfermedad con otras enfermedades y decir que es menos grave, pero tambiÃ©n es verdad que es una enfermedad nueva y un problema global al que hay que responder de forma global no individualmenteâ€ como paÃs.

Pese a haber elevado el nivel de riesgo, SimÃ³n ha insistido en que todos los casos que se han producido son casos importados, procedentes de viajes a otros paÃses de riesgo y ha descartado por completo medidas para incrementar los controles en los aeropuertos tomando la temperatura a las personas que proceden de zonas de riesgo: â€œEspaÃ±a sigue sin recomendar esta medida que no es especialmente relevante y genera una falsa sensaciÃ³n de seguridad. Creemos que lo mejor es intensificar la informaciÃ³nâ€ a esos viajeros para que sepan cÃ³mo actuar en caso de presentar sÃntomas, ha dicho SimÃ³n.

El responsable de Alertas y Emergencias ha insistido tambiÃ©n en que no es necesario el uso de mascarillas. â€œHa crecido el volumen de casos, pero el riesgo de contagio local es sustancialmente el mismo. La poblaciÃ³n debe entender los riesgos reales a los que se exponeâ€ y no es necesario usar mascarillas salvo por los propios pacientes con sintomatologÃa, pero no por la poblaciÃ³n, ha dicho.

No viajar a zonas de riesgo

Entre las recomendaciones que sÃ ha hecho figura la de no viajar a las zonas de riesgo: China, norte de Italia, Corea, JapÃ³n, IrÃ¡n y Singapur.

Preguntado por la repatriaciÃ³n de grupos como algunos estudiantes de Erasmus en Italia, SimÃ³n ha explicado que â€œno es lo mismo estar en una zona que estÃ¡ en cuarentena que tener una universidad cerradaâ€, aludiendo a que en el citado caso la decisiÃ³n de volver no estÃ¡ en manos de las autoridades de salud pÃºblica sino en la propia responsabilidad o decisiÃ³n personal, al no tratarse de una zona en cuarentena.

Acuerdo del Consejo Interterritorial

El martes, el Consejo Interterritorial de Sanidad acordÃ³ realizar los test necesarios a todas las personas con neumonÃa grave sin etiologÃa conocida para detectar si se trata de coronavirus con independencia de si han viajado a zonas de riesgo, tal y como decidiÃ³ en su momento realizar Italia, el paÃs europeo donde mÃ¡s casos se han registrado ya como positivos. AdemÃ¡s se acordÃ³ intensificar la vigilancia y la comunicaciÃ³n con dos reuniones de seguimiento diarias, una por la maÃ±ana y otra por la tarde, en lugar de la reuniÃ³n de por la maÃ±ana convocada hasta ahora.

EspaÃ±a: 13 casos hasta el momento

Hasta el momento se ha confirmado 12 casos positivos de coronavirus en EspaÃ±a, dos de ellos ya dados de alta. El primero de los casos que dieron positivo se produjo el 1 de febrero en La Gomera. Se trataba de un ciudadano alemÃ¡n que habÃa estado en contacto con un compaÃ±ero en Baviera que a su vez se habÃa contagiado.

En las Ãºltimas 48 horas sin embargo, se ha disparado el nÃºmero de casos positivos y de lugares de sospecha. El lunes se confirmaba un caso en Tenerife, en un mÃ©dico italiano, cuya esposa daba positivo tambiÃ©n al dÃa siguiente, junto a otros dos italianos mÃ¡s que se encontraban en el mismo hotel. En total, cuatro positivos en Tenerife y cerca de 800 personas en el hotel donde se localizaron estos casos en cuarentena.

Y precisamente en La Gomera, donde se declarÃ³ el primer caso, ha aparecido el Ãºltimo hasta el momento: segÃºn ha informado el Gobierno canario, una ciudadana residente en el municipio gomero de Valle Gran Rey, que estuvo en Italia entre el 4 y el 8 de febrero, ha dado positivo en la primera de las pruebas realizadas. En estos momentos se encuentra ingresada y en aislamiento en el Hospital General de La Gomera.

El siguiente paso del protocolo serÃ¡ realizar las segundas pruebas para confirmar o descartar ese primer positivo en el Instituto de Salud Carlos III de Madrid.

Primeros casos en la penÃnsula

Tras ellos, el martes por la tarde surgÃan los primeros casos en la penÃnsula. El primero en Barcelona, una mujer espaÃ±ola de 36 aÃ±os reciÃ©n llegada de un viaje a MilÃ¡n que acudiÃ³ con sÃntomas al Hospital ClÃnico de Barcelona.

El siguiente caso surgÃa apenas unas horas mÃ¡s tarde, un hombre que habÃa estado en MilÃ¡n y que acudiÃ³ el martes por la maÃ±ana al Hospital de La Plana, en Villarreal (CastellÃ³n), con sÃntomas compatibles con la enfermedad.

Casi a media noche del martes surgÃa el primer caso en Madrid, un joven de 24 aÃ±os, con buen estado de salud que se encontraba en su casa con algunos sÃntomas tras haber regresado de Italia, y que daba positivo. La consejerÃa de Sanidad de Madrid decidÃa trasladarlo al Hospital Carlos III. A primera hora de la maÃ±ana del miÃ©rcoles el consejero de Sanidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, confirmaba el segundo caso en la capital: otro joven que acababa de regresar de Italia y que habÃa dado positivo en la FundaciÃ³n JimÃ©nez DÃaz.

Noveno y dÃ©cimo caso

Apenas unos minutos despuÃ©s de terminar la rueda de prensa de Fernando SimÃ³n se confirmaba un noveno caso, en Barcelona (un joven de 22 aÃ±os que estÃ¡ ingresado en el Hospital ClÃnico); y poco despuÃ©s un dÃ©cimo, en Sevilla (un hombre de unos 60 aÃ±os que se encuentra ingresado en el Hospital Virgen del RocÃo).

Sobre este nuevo caso en Barcelona, el segundo en CataluÃ±a, el Departamento de Salud de la Generalitat ha informado de que se trata de un joven, de Barcelona, que habÃa viajado a la ciudad italiana de MilÃ¡n entre el 22 y el 25 de febrero, al igual que la mujer de 36 que supuso el primer caso confirmado en esta comunidad autÃ³noma. El chico comenzÃ³ a tener sÃntomas (dolor de cabeza, dolor de garganta y 37,5 grados de fiebre) el 25 de febrero y se desplazÃ³ al Hospital ClÃnico, donde estÃ¡ aislado tras confirmarse el diagnÃ³stico de coronavirus.

“Es un caso importado. No hay transmisiÃ³n local, no se transmite en nuestro paÃs”, ha destacado la consejera de Salud, Alba VergÃ©s, durante la rueda de prensa celebrada este mediodÃa. Por su parte, el secretario de Salud PÃºblica, Joan Guix, ha explicado que en estos momentos se estÃ¡n estudiando los contactos que ha podido mantener el joven y que, una vez identificados, “se les aconsejarÃ¡ el aislamiento a domicilio con una vigilancia activa por parte de los servicios de salud pÃºblica”.

En lo que respecta al paciente ingresado en Sevilla, desde la ConsejerÃa de Salud de AndalucÃa seÃ±alan que no ha viajado ni a China ni a Italia en fechas recientes y que la encuesta epidemiolÃ³gica realizada no ha permitido determinar aÃºn el origen de la infecciÃ³n. De hecho, aseguran que se sigue investigando en esta lÃnea para hallar la procedencia.

En total, hay once casos activos en este momento en EspaÃ±a y dos ya dados de alta.

MÃ¡s de 80.000 contagios en el mundo

En conjunto se han identificado ya algo mÃ¡s de 80.250 contagios en todo el mundo, 2.496 de ellos fuera de China y 2.698 fallecidos en total, 35 de ellos fuera de China. Fuera de las fronteras chinas, Italia es una de las zonas mÃ¡s afectadas, con mÃ¡s de 300 contagios y 11 fallecidos. En IrÃ¡n se han confirmado ya 16 fallecidos y un centenar de contagios.

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Reclusos: privaciÃ³n de libertadâ€¦ y privaciÃ³n de sanidad

Archivado: febrero 26, 2020, 12:30pm UTC por franciscojosegoirialba

Casi 17 aÃ±os despuÃ©s de que la Ley de OrdenaciÃ³n de las Profesiones Sanitarias (LOPS) regulara el traspaso de competencias en sanidad penitenciara a las comunidades ese proceso aÃºn no ha culminado. El resultado de esta demora de casi dos dÃ©cadas es, segÃºn CESM y Satse, los sindicatos que llevan aÃ±os reclamando en vano el cumplimiento de la ley, un paulatino proceso de deterioro, traducido en falta de recursos y profesionales, que, de no revertirse, “conducirÃ¡ al colapso”, en palabras de Gabriel del Pozo, secretario general de CESM.

Un mero cruce de datos es el mejor aval de que la situaciÃ³n que describen los responsables sindicales estÃ¡ al lÃmite: los 70.000 reclusos (50.000 permanentes y unos 20.000 rotatorios) que se reparten entre los 65 centros penitenciarios espaÃ±oles, los 11 centros de inserciÃ³n social y los 2 centros de PsiquiatrÃa, son atendidos Ãºnicamente por 220 mÃ©dicos (de las 440 plazas habilitadas) y apenas 500 enfermeros.

Los 70.000 reclusos de los 78 centros penitenciarios espaÃ±oles son atendidos sÃ³lo por 220 mÃ©dicos y 500 enfermeras

Pero aÃºn hay mÃ¡s: el 50% de los facultativos, segÃºn Pedro Antonio MartÃnez, mÃ©dico del Centro Penitenciario de OcaÃ±a II, en Toledo, “tiene mÃ¡s de 50 aÃ±os, y un 30% podrÃa jubilarse en cualquier momento”; y mÃ¡s: de las 500 enfermeras, un porcentaje elevado -en ocasiones, cercano al 50%- “suele estar de baja por IT, entre otras cosas por las condiciones en que trabajan”, afirma Manuel Cascos, presidente de Satse; y todavÃa mÃ¡s: la prisiÃ³n de Pamplona no tiene ningÃºn mÃ©dico, la de Estremera, en Madrid, la llevan dos facultativos en prÃ¡cticas (forman parte del grupo de 11 mÃ©dicos que aprobaron la oposiciÃ³n en 2017 y llevan en prÃ¡cticas desde 2018, a la espera del concurso de traslados que les otorgue su plaza), en varias prisiones sÃ³lo hay un facultativo (de forma que no hay mÃ©dico de guardia), los farmacÃ©uticos de prisiones brillan por su ausencia, y la farmacia del centro de reclusiÃ³n es, “a veces, una farmacia de verdad, otras un cuarto con 4 medicamentos, y en otras ocasiones, ni existe”, dice el presidente de Satse.

La prisiÃ³n de Pamplona no tiene ningÃºn facultativo y la de Estremera la llevan dos mÃ©dicos en prÃ¡cticas

Todas estas cifras se las sabe de memoria la AdministraciÃ³n central, porque quienes hoy las han hecho pÃºblicas se las han puesto sobre la mesa en un rosario de infructuosas reuniones mantenidas en los Ãºltimos 4 aÃ±os (con las SecretarÃas Generales de Instituciones Penitenciarias y Sanidad, con los ministerios de Sanidad, Interior y Administraciones PÃºblicas, con el Defensor del Pueblo…), y en una carta conjunta remitida “hace unos dÃas” al nuevo Ejecutivo. QuizÃ¡s ayude -o eso espera Del Pozo- que Unidas Podemos, “actualmente con responsabilidades de gobierno, haya sido el partido que mÃ¡s abiertamente se ha manifestado a favor de corregir este caos“.

Entre tanto, Cascos ha personalizado el malestar con la AdministraciÃ³n en la figura el ministro del Interior –al que se dirigieron por Ãºltima vez en enero-: “Marlaska no ha estado a la altura de las circunstancias”. Y no lo ha estado, segÃºn Del Pozo, por el “evidente agravio, por el trato desigual” que sufre la poblaciÃ³n reclusa con respecto al resto de la ciudadanÃa: “Los reclusos tienen condena y privaciÃ³n de libertad, pero, en ningÃºn caso, privaciÃ³n de sanidad”.

PatologÃas especÃficas

La soluciÃ³n tambiÃ©n es conocida por la AdministraciÃ³n central: cumplir la ley; “es decir, hacer efectivo el traspaso de competencias a las comunidades que la LOPS ya estipulaba en 2003. Pero lo dice la LOPS, y tambiÃ©n la Ley General de Sanidad, y una recomendaciÃ³n expresa del Consejo de Europa, y el Defensor del Pueblo, y sendas recomendaciones del Congreso y el Senado espaÃ±oles”, ha recordado el facultativo de OcaÃ±a II.

Porque, segÃºn Lourdes PiÃ±el, enfermera del Centro Penitenciario de OcaÃ±a I, en la base de todo este caos hay un olvido esencial: “Los centros penitenciarios son centros de atenciÃ³n primaria y, con los recursos que tenemos, estamos haciendo sÃ³lo atenciÃ³n urgente“. No se puede hacer prevenciÃ³n, ni seguimiento de las patologÃas; en una poblaciÃ³n -aÃ±ade MartÃnez- “integrada por hombres, pero tambiÃ©n mujeres y bebÃ©s, que, a las patologÃas generales, suma, en muchos casos, otras especÃficas, como drogadicciÃ³n, problemas de salud mental, enfermedades infecto-contagiosas”. En suma, remacha PiÃ±el, “se hace lo indispensable, y llegarÃ¡ el momento en que ni eso”.

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Newsletter: Diario MÃ©dico 26-02-2020

Archivado: febrero 26, 2020, 8:06am UTC por saradomingo

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La familia, pilar fundamental en adicciones comportamentales

Archivado: febrero 25, 2020, 5:33pm UTC por admin

La adicciÃ³n comportamental es una pauta de conducta compulsiva no relacionada con la ingesta de sustancias quÃmicas y que conlleva una necesidad irrefrenable de realizar ciertas conductas y comportamientos que acaban siendo la Ãºnica fuente de motivaciÃ³n para la persona afectada, y Ã©sta termina perdiendo interÃ©s por cualquier otra actividad, lo que causa un grave deterioro en su vida a todos los niveles.

Ese deterioro vital es, precisamente, una de las caracterÃsticas que Gloria GonzÃ¡lez, psicÃ³loga y directora de Ita Adicciones, seÃ±ala como diferencia bÃ¡sica entre el â€œengancheâ€ y la adicciÃ³n comportamental. Otras caracterÃsticas que marcan esa frontera entre ambos estadios, segÃºn la experta, serÃan la afectaciÃ³n de la conducta al funcionamiento diario, el hecho de que Ã©sta genere un malestar emocional que desestabiliza a la persona; y que, a pesar de las consecuencias anteriores, el afectado no sea capaz de dejar de llevar a cabo ese comportamiento.

El CIE (clasificaciÃ³n internacional de enfermedades) 11 de la OMS, hecho pÃºblico en junio de 2018, clasifica entre los trastornos por comportamientos adictivos los debidos a juegos de apuestas y al uso de videojuegos, aunque otros trastornos del control de los impulsos, como la adicciÃ³n compulsiva al sexo y la adicciÃ³n a las compras compulsivas, tambiÃ©n comparten patrones de conducta con los primeros.

SegÃºn datos del Informe sobre adicciones comportamentales 2019, elaborado por el Observatorio EspaÃ±ol de las Drogas y las Adicciones (OEDA), en 2017 un 0,4% de la poblaciÃ³n de 15 a 64 aÃ±os habrÃa realizado un posible juego problemÃ¡tico y un 0,3% presentarÃa un posible trastorno del juego. En el caso del uso de internet, esa cifra se dispararÃa hasta el 2,9% de la poblaciÃ³n de 15 a 64 aÃ±os.

â€œEs una cantidad elevada, pero hay un problema mayor: el alto porcentaje de personas que, sin llegar a esos usos compulsivos o patolÃ³gicos, emplean mucho tiempo y dinero en estas aficiones, cayendo en la dependencia, aunque no sea patolÃ³gica, y afectando a su entorno personal, familiar y socialâ€, lamenta Domingo Malmierca, adjunto a la direcciÃ³n de la FundaciÃ³n Aprender a Mirar.

La importancia de la familia y la prevenciÃ³n

Los dos expertos consultados coinciden al afirmar que los casos de adicciÃ³n comportamental han aumentado en la Ãºltima dÃ©cada y tambiÃ©n la demanda de tratamiento para los mismos.

Â¿Existen factores de riesgo que puedan predisponer a las adicciones comportamentales?, les preguntamos. SegÃºn Malmierca, desde el punto de vista neuropsicolÃ³gico existen â€œmuchos factores de riesgoâ€ que tienen que ver sobre todo con el temperamento o la falta de carÃ¡cter: â€œHay determinadas personas que son menos activas, tienen problemas leves o graves en sus relaciones familiares o sociales, son excesivamente apocados, tienen dificultades en su comunicaciÃ³n o simplemente estÃ¡n aburridosâ€¦ Entonces buscan en el juego o en los videojuegos una manera de distraerse, de olvidar algunos problemas o de ocupar el tiempo. Ese vacÃo, tan triste y tan poco fundamentado, abre muchas puertas a la dependencia y a los trastornos del comportamientoâ€.

Gloria GonzÃ¡lez, por su parte, aÃ±ade que en cada etapa vital hay factores que pueden proteger o acabar siendo un riesgo para el desarrollo de estos trastornos si no son tratados adecuadamente. En ese sentido, segÃºn la directora de Ita Adicciones, â€œen la infancia es importante educar desde en lÃmites y normas, y en la adolescencia, cuando el individuo busca su identidad y formar parte de un grupo, es fundamental educar en valores y ofrecer un soporte familiar para reducir el riesgo de caer en una adicciÃ³nâ€.

La familia, no en vano, es segÃºn GonzÃ¡lez â€œuno de los pilares fundamentalesâ€ tanto en materia de prevenciÃ³n como a la hora de ayudar a las personas â€œa conseguir su rehabilitaciÃ³nâ€. Una opiniÃ³n que comparte Domingo Malmierca, para quien el cien por cien de una recuperaciÃ³n â€œse produce gracias al entorno cercano: familias y amigosâ€, ya que son quienes mejor pueden ayudar al paciente a redescubrir su camino y el sentido de la vida. â€œLa mejor ayuda es la intervenciÃ³n de personas que te quieran, que estÃ©n dispuestas a dedicarte tiempo, a participar contigo en los ejercicios y en las actividades alternativasâ€, aÃ±ade.

Comorbilidad con otras enfermedades mentales

SegÃºn datos ofrecidos durante la celebraciÃ³n de las 20 Jornadas Nacionales de PatologÃa Dual de la Sociedad EspaÃ±ola de PatologÃa Dual (SEPD), celebrada en abril de 2018, mÃ¡s del 60 por ciento de las personas que podrÃan diagnosticarse de adicciÃ³n comportamental presentan trastornos mentales, especialmente, depresiÃ³n, ansiedad, trastorno por dÃ©ficit de atenciÃ³n y trastorno obsesivo compulsivo. La incidencia, segÃºn Gloria GonzÃ¡lez, se incrementarÃa considerablemente en el caso de los adolescentes.

Por su experiencia, Domingo Malmierca considera que esta relaciÃ³n de comorbilidad se da con frecuencia a la inversa. Es decir, que las personas que tienen problemas psicolÃ³gicos previos, faltas de aceptaciÃ³n o dificultades psÃquicas diversas, â€œson mÃ¡s propensas a dejarse llevar por actividades o distracciones que creen que les llevarÃ¡n a olvidar o a compensar esos problemasâ€.

La duda es si esta comorbilidad con otros trastornos mentales dificulta el tratamiento y el pronÃ³stico de las adicciones comportamentales. Para Malmierca, la recuperaciÃ³n de estas patologÃas duales se aborda con las mismas terapias, buscando actividades alternativas, sustituyendo malos hÃ¡bitos y buscando motivaciones de futuro. â€œLa motivaciÃ³n positiva es el mejor medicamento y la mejor terapia. La recuperaciÃ³n siempre lleva tiempo y ejercicio. No hay pastillasâ€, explica.

El objetivo del tratamiento de las adicciones comportamentales es segÃºn Gloria GonzÃ¡lez conseguir â€œla autonomÃa personal del paciente, que pueda realizar una vida normal libre de dependenciaâ€. El pronÃ³stico del tratamiento de estos trastornos, siempre que el paciente haya cumplido los objetivos terapÃ©uticos de cada fase, es positivo en un elevado porcentaje de pacientes, que se recuperan de las adicciones comportamentales tras un tratamiento.

AdemÃ¡s, a diferencia de otras adicciones, como en el caso de las drogas y el alcohol, estos trastornos, puntualiza Domingo Malmierca, no dejan huella en el cerebro de los pacientes. â€œOtra cosa son las consecuencias en el entorno. QuizÃ¡s ese sea el mayor trabajo de un paciente: arreglar todo lo desarreglado en su entorno. Perdonarse y currarâ€, concluye.

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La identificaciÃ³n de nuevos casos del sÃndrome KAT6A afina su cuadro clÃnico

Archivado: febrero 25, 2020, 5:29pm UTC por Sonia Moreno Barrio

CientÃficos del Instituto de InvestigaciÃ³n de Enfermedades Raras, de la Universidad de Barcelona y del Centro de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica en Red de Enfermedades Raras (CiberER) del ISCIII han publicado en Orphanet Journal of Rare Diseases una investigaciÃ³n en la que se describen cinco nuevos casos de un sÃndrome muy poco comÃºn, que ha permitido conocer mejor esta enfermedad rara y expandir su fenotipo clÃnico.

La enfermedad, conocida como sÃndrome KAT6A, es un desorden neurolÃ³gico y del desarrollo que se caracteriza por discapacidad intelectual, problemas en el habla, debilidad muscular, malformaciones en el corazÃ³n y problemas visuales, entre otros problemas asociados. Apenas hay 80 casos documentados de este sÃndrome, que estÃ¡ causado por alteraciones en el gen de la lisina acetiltransferasa 6A (KAT6A).

Los investigadores han confirmado en estos cinco nuevos pacientes algunos de los problemas asociados a la enfermedad, y han descrito nuevos sÃntomas y caracterÃsticas de su desarrollo, expandiendo el perfil clÃnico de los pacientes, afinando la definiciÃ³n dl sÃndrome y mejorando la caracterizaciÃ³n del fenotipo de los pacientes. Gracias a estos hallazgos, aumentan las posibilidades de que otros afectados puedan ser diagnosticados de forma mÃ¡s temprana.

El trabajo aporta mÃ¡s informaciÃ³n sobre las mutaciones y cambios genÃ©ticos que provocan el sÃndrome, y sobre su desarrollo clÃnico. El estudio estÃ¡ coliderado por el IIER-ISCIII, con Estrella LÃ³pez-MartÃn y Eva Bermejo SÃ¡nchez como autoras principales, y por investigadores de la Facultad de BiologÃa de la Universidad de Barcelona, con Roser Urreitzi, Daniel Grinberg y Susanna Balcells entre los firmantes. Ambos grupos pertenecen al CiberER al igual que el resto de investigadores que colaboran en el estudio, pertenecientes a los hospitales Del Mar y San Juan de Dios (Barcelona) y La Fe (Valencia), y a la Universidad de Adelaida (Australia).

Nuevas manifestaciones clÃnicas

Los autores han confirmado el cuadro clÃnico que ya se habÃa observado en otros afectados y, ademÃ¡s, han observado en estos cinco pacientes nuevas manifestaciones patolÃ³gicas como criptorquidia (afecciÃ³n testicular), sindactilia (uniÃ³n entre sÃ de dos o mÃ¡s dedos) y trigonocefalia (deformaciÃ³n en la parte frontal del crÃ¡neo). TambiÃ©n han documentado la apariciÃ³n de infecciones recurrentes asociadas al sÃndrome, y han hallado que uno de los pacientes no presenta la caracterÃstica afectaciÃ³n cardiaca.

La investigaciÃ³n concreta el papel de las mutaciones genÃ©ticas observadas. Aunque inicialmente este trastorno se asociÃ³ Ãºnicamente con mutaciones de ruptura (truncanting mutations), tambiÃ©n se ha descrito una variante de la enfermedad sin afectaciÃ³n cardiaca, asociada con mutaciones de cambio de bases (missense mutations).

Cuatro de los cinco pacientes descritos en este estudio mostraban mutaciones de ruptura y en el quinto se observÃ³ una mutaciÃ³n de sustituciÃ³n de bases, que se acompaÃ±aba con la citada falta de afectaciÃ³n cardiaca. En estudios realizados in silico los investigadores observaron que esta mutaciÃ³n missense generaba un proceso parcial de splicing aberrante (uniÃ³n anormal de material genÃ©tico) que daba lugar a una ruptura prematura de la proteÃna, que estarÃa en el origen del desarrollo del sÃndrome.

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Las autonomÃas debaten ajustes en los criterios para realizar las pruebas de coronavirus

Archivado: febrero 25, 2020, 5:01pm UTC por Nuria MonsÃ³

El Consejo Interterritorial ha decidido que se hagan pruebas para detectar el coronavirus en aquellos pacientes ingresados por patologÃas graves respiratorias, como una neumonÃa, que no tengan etiologÃa conocida.

Se trata de una medida que se toma de manera preventiva, segÃºn ha reconocido el ministro de Sanidad, Salvador Illa, en una rueda de prensa tras la reuniÃ³n con las autonomÃas.

Se elevan a tres los casos de coronavirus confirmados en EspaÃ±a en las Ãºltimas horas

El Gobierno insiste en que el SNS estÃ¡ preparado para hacer frente al coronavirus COVID-19

Precisamente el consejero de Sanidad extremeÃ±o, JosÃ© MarÃa Vergeles, se habÃa pronunciado a favor de esta prueba, a raÃz de la experiencia en Italia.En dicho paÃs hay 283 casos confirmados segÃºn la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud, con 7 fallecidos.

Asimismo, se ha decidido ajustar la definiciÃ³n de casos ampliando la zona de riesgo a aquellas que tienen mÃ¡s pacientes ademÃ¡s de China. Ã‰stas son JapÃ³n, Corea del Sur, Singapur, IrÃ¡n y el norte de Italia, segÃºn ha adelantado el consejero de Galicia, JesÃºs VÃ¡zquez AlmuiÃ±a

â€œLas personas que presenten sÃntomas y que en los 14 dÃas anteriores hayan estado en alguna de estas zonas de riesgo han de ser consideradas posibles casos y por tanto se deben realizar las pruebas y aplicar los procedimientos correspondientesâ€, ha subrayado el ministro.

Illa ha hecho hincapiÃ© en que se recomienda no viajar a esas zonas, si bien “no se prohÃbe”, y ha instado a los espaÃ±oles que se encuentren en esos territorios o que vayan a viajar allÃ que sigan las recomendaciones a las autoridades sanitarias del lugar.

A pesar de estos ajustes, el ministro de Sanidad ha expresado su confianza en los protocolos acordado y ha insistido en que EspaÃ±a se encuentra “en una fase de contenciÃ³n“, recordando que en ese momento sÃ³lo se habÃan confirmado tres casos, todos importados y sin trasmisiÃ³n en EspaÃ±a.

Dos de ellos estÃ¡n en Canarias (el mÃ©dico italiano de vacaciones en Tenerife y su mujer) y el de una mujer residente en CataluÃ±a que habÃa viajado recientemente al norte de Italia.

Horas despuÃ©s, la ConsejerÃa de Sanidad de la Comunidad Valenciana ha confirmado esta noche el primer caso de coronavirus en la autonomÃa, informa Enrique Mezquita.

Se trata del caso en estudio de un hombre que habÃa estado en MilÃ¡n y que acudiÃ³ el martes por la maÃ±ana al Hospital de La Plana, en Villarreal (CastellÃ³n), con sÃntomas compatibles con la enfermedad.

Se ha confirmado posteriormente un quinto caso en la Comunidad de Madrid. Se trata de un paciente de 24 aÃ±os que estuvo de viaje en Italia. Los equipos sanitarios fueron a su domicilio para tomar muestras y ha salido positivo.

EstÃ¡ en buen estado y ha sido trasladado al Hospital Carlos III. Se han remitido las muestras al Centro Nacional de MicrobiologÃa para su confirmaciÃ³n en un segundo anÃ¡lisis.

800 personas en aislamiento

Illa se ha referido a la situaciÃ³n de Canarias, donde mÃ¡s de 800 personas que compartÃan hotel con la pareja italiana que sÃ han dado positivo en coronavirus estÃ¡n siendo estudiadas, para analizar quÃ© tipo de contacto han tenido con ellos y si presentan sÃntomas.

El ministro de Sanidad ha seÃ±alado que se ha acordado con el Ministerio de Fomento, AENA y Puertos del Estado incrementar la informaciÃ³n a los viajeros en puertos y aeropuertos. AdemÃ¡s, se van a preparar piezas informativas para difundir en los aviones con medidas bÃ¡sicas de prevenciÃ³n y recomendaciones.

Por otra parte, se va a reforzar la atenciÃ³n telefÃ³nica, sobre todo para intentar atender los casos mÃ¡s leves en el domicilio y evitar la saturaciÃ³n de los hospitales. “Es mÃ¡s cÃ³modo, disminuye los riesgos y la toma de muestras se puede hacer en el propio domicilio”, ha apuntado Illa.

TambiÃ©n se ha decidido duplicar las reuniones de seguimiento (serÃ¡n maÃ±ana y tarde) y realizar comparecencias diarias.

Antes de entrar a la reuniÃ³n, el consejero de Extremadura, JosÃ© MarÃa Vergeles, ha sido el mÃ¡s explÃcito en cuanto a su peticiÃ³n de reajustar los criterios. “Espero de este Interterritorial que acordemos una definiciÃ³n de casos mÃ¡s sensible“, ha seÃ±alado, proponiendo que todo paciente con neumonÃa grave sea analizado, “porque asÃ es como empezÃ³ en Italia del norte”.

El consejero de AndalucÃa, JesÃºs Aguirre, ha explicado que ha enviado su propuesta de cambios en los criterios clÃnicos y epidemiolÃ³gicos para establecer un modo de actuar Ãºnico y coordinado entre autonomÃas. AÃºn asÃ, ha recordado que “de cada 100 casos, 80 son asintomÃ¡ticos, 15 cursan de forma leve y sÃ³lo cinco requieren un tratamiento especÃfico o ingreso en UCI”

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Isabial, acreditado por el Carlos III

Archivado: febrero 25, 2020, 4:54pm UTC por RosalÃa Sierra

El Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria y BiomÃ©dica de Alicante (Isabial) ha obtenido la acreditaciÃ³n como Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria (IIS) por parte del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), tras superar con Ã©xito el proceso de auditorÃa realizado entre los dÃas 25 y 27 de septiembre de 2019.

Con este reconocimiento, Isabial se convierte en el primer IIS acreditado de la provincia de Alicante y en el tercero de la Comunidad Valenciana, tras el del Hospital Universitario y PolitÃ©cnico La Fe (IIS- La Fe) y del Hospital ClÃnico (Incliva), ambos en Valencia.

Para JosÃ© SÃ¡nchez PayÃ¡, director general de la FundaciÃ³n de la Comunidad Valenciana para la GestiÃ³n de Isabial, de trata de un “importante hito para la investigaciÃ³n y la innovaciÃ³n en Ciencias de la Salud y Biomedicina en la provincia de Alicante”, remarcando que su intenciÃ³n es â€œpotenciar la I+D+i biomÃ©dica de excelencia y, como consecuencia, la de las actividades asistenciales y docentes vinculadas, mejorando la atenciÃ³n al paciente y la salud general de la poblaciÃ³n, ademÃ¡s de optimizar los recursos humanos y materiales disponibles en las distintas entidades involucradas”.

Isabial naciÃ³ en mayo de 2015 y, desde el principio, contÃ³ con el apoyo institucional. Con la constituciÃ³n de los Ã³rganos de gobierno, fruto de un convenio de colaboraciÃ³n firmado por la ConsejerÃa de Sanidad Universal y Salud PÃºblica, la Universidad Miguel HernÃ¡ndez de Elche (UMH), la Universidad de Alicante (UA) y la FundaciÃ³n para el Fomento de la InvestigaciÃ³n Sanitaria y BiomÃ©dica de la Comunidad Valenciana (Fisabio), se dio el pistoletazo de salida para conseguir su acreditaciÃ³n, que se vio apoyado con la puesta en marcha de su Consejo de Gobierno y un ComitÃ© CientÃfico Externo.

Posteriormente, el pleno del Gobierno valenciano aprobÃ³, en su reuniÃ³n del dÃa 22 de marzo de 2019, la creaciÃ³n de la fundaciÃ³n que gestiona el Instituto, la FundaciÃ³n de la Comunidad Valenciana para la GestiÃ³n de Isabial, y sus estatutos.

Y muy recientemente, el presidente valenciano, Ximo Puig, incidiÃ³ en que la primera peticiÃ³n que harÃa al renovado ministro de Ciencia e InnovaciÃ³n, Pedro Duque, serÃa la agilizaciÃ³n de la acreditaciÃ³n de Isabial, que finalmente ha llegado a buen puerto.

Isabial en cifras

Isabial se compone de 38 grupos de investigaciÃ³n, que aglutinan a 503 investigadores (72% procedente del Departamento de Salud Alicante-Hospital General; 8,7%, de la UMH; 5,6%, de la UA y el 13,6% restante, de su fundaciÃ³n).

CerrÃ³ el ejercicio 2019 con 251 proyectos de investigaciÃ³n, tanto competitivos como no competitivos, y con 240 estudios, entre ensayos clÃnicos, estudios observacionales e investigaciÃ³n clÃnica independiente. Dicho trabajo se estructura en las cinco Ã¡reas de investigaciÃ³n principales de Isabial: Neurociencias, Ã“rganos sensoriales y PatologÃa del Dolor; InvestigaciÃ³n en EndocrinologÃa, Metabolismo y NutriciÃ³n; InvestigaciÃ³n Traslacional en Medicina, Cronicidad y Cuidados en Salud, e InvestigaciÃ³n en PatologÃa Digestiva e InvestigaciÃ³n en CÃ¡ncer.

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La FundaciÃ³n Mutua MadrileÃ±a destina 2 millones de euros para la investigaciÃ³n en salud

Archivado: febrero 25, 2020, 4:22pm UTC por Sonia Moreno Barrio

La FundaciÃ³n Mutua MadrileÃ±a ha abierto su XVII Convocatoria Anual de Ayudas a la InvestigaciÃ³n en Salud en EspaÃ±a dotada con 2 millones de euros. Las ayudas irÃ¡n destinadas a proyectos de investigaciÃ³n clÃnica desarrollados en hospitales espaÃ±oles en el marco de determinadas especialidades. Hasta el jueves 5 de marzo podrÃ¡n presentarse las solicitudes a travÃ©s de la web de la fundaciÃ³n.

En esta nueva convocatoria, las ayudas se dirigirÃ¡n a las siguientes Ã¡reas: enfermedades raras que se manifiestan durante la infancia, trasplantes (referidos a vÃas de mejora para la donaciÃ³n de Ã³rganos), traumatologÃa y sus secuelas (incluidas las neurolÃ³gicas derivadas de un traumatismo), y oncologÃa centrada en el origen y las causas del cÃ¡ncer de colon y recto. Los estudios tendrÃ¡n que llevarse a cabo en el marco de Institutos de InvestigaciÃ³n Sanitaria (IIS) acreditados.

Los proyectos de oncologÃa se centran cada aÃ±o en un tipo de tumor. Este aÃ±o el comitÃ© cientÃfico ha propuesto la etiopatogenia del cÃ¡ncer de colon y recto, debido a su alta incidencia. De hecho, segÃºn el informe â€œLas cifras del cÃ¡ncer 2020â€, que acaba de dar a conocer la Sociedad EspaÃ±ola de OncologÃa MÃ©dica (SEOM), el cÃ¡ncer de colon y recto serÃ¡ el que mÃ¡s se diagnostique en EspaÃ±a este aÃ±o (44.231 nuevos casos).

Becas de cooperaciÃ³n

Por octavo aÃ±o consecutivo, la FundaciÃ³n Mutua concederÃ¡ cinco becas para profesionales de la medicina y la enfermerÃa que vayan a dedicar un mÃnimo de cuatro meses a una labor asistencial voluntaria en paÃses en desarrollo.

AdemÃ¡s, con el fin de promover la investigaciÃ³n colaborativa, la convocatoria cuenta con una categorÃa especial de ayudas para incentivar la colaboraciÃ³n en investigaciÃ³n mÃ©dica entre comunidades autÃ³nomas, dotada con un presupuesto de 300.000 euros. PodrÃ¡n optar proyectos, en cualquiera de los cuatro Ã¡mbitos de investigaciÃ³n de la convocatoria general, de Institutos de InvestigaciÃ³n Sanitaria Acreditados (ISS) pertenecientes a un mÃnimo de cuatro comunidades autÃ³nomas diferentes.

Los estudios se seleccionarÃ¡n por criterios de interÃ©s cientÃfico, fomentando la figura del joven investigador. Por ello, se tendrÃ¡n especialmente en cuenta aquellos en los que el investigador principal sea menor de 40 aÃ±os. La selecciÃ³n de los proyectos la propone el ComitÃ© CientÃfico de la FundaciÃ³n Mutua MadrileÃ±a que preside el doctor Rafael Matesanz y la aprueba el Patronato de la fundaciÃ³n.

Dentro de esta convocatoria de ayudas, la FundaciÃ³n Mutua MadrileÃ±a, presidida por Ignacio Garralda, tambiÃ©n contempla destinar hasta un total de 200.000 euros a la financiaciÃ³n de estudios realizados, en cualquier Ã¡rea de la investigaciÃ³n clÃnica, por mÃ©dicos del cuadro de profesionales de Adeslas, compaÃ±Ãa perteneciente al Grupo Mutua, que trabajen en cualquier instituciÃ³n, tanto pÃºblica como privada.

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Se elevan a tres los casos de coronavirus confirmados en EspaÃ±a en las Ãºltimas horas

Archivado: febrero 25, 2020, 3:08pm UTC por carmenfernandez

En las Ãºltimas horas se han conocido en EspaÃ±a nuevos casos confirmados de coronavirus COVID-19. Al caso que se conocÃa este lunes de un mÃ©dico italiano que estaba de vacaciones en Tenerife, se han sumado este martes el de su esposa, que tambiÃ©n estaba en la isla; el de una mujer, residente en Barcelona, el de un hombre en CastellÃ³n, el de un joven en Madrid y, a primera hora de este miÃ©rcoles 26 de febrero se confirmaba un segundo caso en Madrid. Estos seis nuevos casos de coronavirus en EspaÃ±a se suman a los dos, en La Gomera y en Mallorca, que ya habÃan dado positivo a principios de febrero y que se consideran ya eventos cerrados.

El caso catalÃ¡n ha sido el primero que se produce en la penÃnsula. Desde la Generalitat de CataluÃ±a se ha activado el protocolo por coronavirus tras resultar positiva la prueba practicada a la paciente, que habÃa viajado en los Ãºltimos dÃas al norte de Italia. El Centro Nacional de MicrobiologÃa practicarÃ¡ la prueba de confirmaciÃ³n en las prÃ³ximas horas.

Tras 10 dÃas en MilÃ¡n

Desde el Departamento de Salud de CataluÃ±a han informado de que la paciente, de 36 aÃ±os de edad, estÃ¡ ingresada en el Hospital ClÃnico de Barcelona y que estuvo durante diez dÃas en MilÃ¡n (Italia) a mediados de este mes. AdemÃ¡s, han apuntado que no presenta gravedad ni patologÃa de base y que se ha identificado a 25 personas con las que estuvo en contacto, para tenerlas vigiladas y hacerles seguimiento (se les toma la temperatura entre 2 y 3 veces al dÃa y se les interroga).

El protocolo que estÃ¡ siguiendo la Generalitat, que ya habÃa descartado 11 casos sospechosos e investiga en estos momentos a otros 7 u 8, es el del Ministerio de Sanidad y resto de comunidades autÃ³nomas y la OMS: a grandes rasgos, el circuito comienza por la notificaciÃ³n, por parte de un centro sanitario en la red de vigilancia epidemiolÃ³gica de CataluÃ±a, de la existencia de sospecha de un caso y, atendiendo a un conjunto de criterios epidemiolÃ³gicos y clÃnicos, Salud PÃºblica declara o no la alerta. Las pruebas realizadas en el laboratorio de apoyo de vigilancia epidemiolÃ³gica descartan o confirman el caso: si es positivo, se siguen las medidas de prevenciÃ³n y control, entre las que destaca el aislamiento del paciente y el seguimiento de sus contactos.

Canarias activa el protocolo

En las islas canarias, la ConsejerÃa de Sanidad del Gobierno de Canarias ha activado el protocolo tras conocerse que las pruebas realizadas al mÃ©dico italiano que confirmaban el primer positivo. A lo largo de este martes se le realizarÃ¡n unas segundas pruebas en el Centro Nacional de MicrobiologÃa del Instituto de Salud Carlos III. Ahora, ha sido la esposa de este facultativo quien tambiÃ©n ha dado positivo.

Mientras, en la madrugada, las autoridades han procedido a poner bajo cuarentena al mÃ¡s de un millar de turistas alojados en el hotel H10 Costa Adeje, donde el mÃ©dico italiano llevaba alojado una semana junto a su mujer, informa Diario de Avisos. Los turistas permanecen en cuarentena bajo custodia policial a la espera de los resultados de los test.

En estos momentos, siguiendo el protocolo, el paciente infectado se encuentra ingresado en el hospital Nuestra SeÃ±ora de Candelaria. Dos familiares del turista han permanecido tambiÃ©n en observaciÃ³n en el mismo centro sanitario, pero han dado negativo en los test de coronavirus, informa Efe.

SegÃºn fuentes de la ConsejerÃa, el mÃ©dico italiano se presentÃ³ voluntariamente en un centro sanitario de la isla y pidiÃ³ que le realizaran las pruebas porque tenÃa sospechas de poder estar afectado. SegÃºn indicÃ³ al personal sanitario en el cuestionario que se le realizÃ³, no creÃa haber sido contagiado por haber estado en contacto de forma directa con un enfermo por coronavirus.

La ConsejerÃa de Sanidad ha activado una lÃnea de telÃ©fono gratuita 900 112 061, desde la que un equipo de enfermerÃa, bajo la coordinaciÃ³n del Servicio de Urgencias Canario (SUC), atenderÃ¡ las solicitudes de informaciÃ³n de la ciudadanÃa sobre medidas de prevenciÃ³n, posibilidades de contagio y falsos conceptos relacionados con el virus.

Nuevo caso en la Comunidad Valenciana

La ConsejerÃa de Sanidad de la Comunidad Valenciana ha confirmado esta noche el primer caso de coronavirus en la autonomÃa, informa Enrique Mezquita.

Los primeros anÃ¡lisis han confirmado la presencia del virus COVID-19 y, por ello, Salud PÃºblica ha enviado ya la muestra al Centro Nacional de MicrobiologÃa en Majadahonda (Madrid) para la confirmaciÃ³n del resultado.

Por otro lado, la prueba realizada al paciente en estudio del Hospital Doctor Peset de Valencia ha dado un resultado negativo, y se mantiene en estudio a tres pacientes en el Hospital General de Alicante.

Dos casos importados en Madrid

En el caso de Madrid, el primer caso confirmado ha sido un joven de 24 aÃ±os que estuvo de viaje en el norte de Italia, una de las zonas mÃ¡s afectadas por el brote de coronavirus. SegÃºn ha confirmado la ConsejerÃa de Sanidad madrileÃ±a, el joven, en buen estado de salud pero con sÃntomas, se encontraba en su casa y se le trasladarÃ¡ al Hospital Carlos III de Madrid.

El segundo caso en Madrid se confirmaba a primera hora del miÃ©rcoles en la FundaciÃ³n JimÃ©nez DÃaz. SegÃºn ha destacado la consejerÃa madrileÃ±a se trata tambiÃ©n de un caso importado, una persona que habÃa viajado a ltalia.

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El Gobierno insiste en que el SNS estÃ¡ preparado para hacer frente al coronavirus COVID-19

Archivado: febrero 25, 2020, 2:30pm UTC por manuelbustelo

Este martes se ha constituido el ComitÃ© de CoordinaciÃ³n Interministerial para hacer frente a la amenaza del coronavirus COVID-19, anunciado por el Ejecutivo a principios de febrero. AsÃ lo ha seÃ±alado la vicepresidenta primera del Gobierno, Carmen Calvo, en la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros.

Calvo, que serÃ¡ la encargada de presidir este comitÃ© (y que contarÃ¡ con el ministro de Sanidad, Salvador Illa, como vicepresidente), ha recalcado que es fundamental transmitir una buena informaciÃ³n a la ciudadanÃa y ha ahondado en la importancia de “estar tranquilos” ante el avance de este brote, ya que “tenemos un gran sistema sanitario”.

AnticipaciÃ³n

AdemÃ¡s, ha querido lanzar el mensaje de que, en EspaÃ±a, “tenemos una situaciÃ³n bastante razonable” y de que el Gobierno estÃ¡ trabajando para “anticiparse” a cualquier realidad que pueda surgir en torno a este brote.

En una lÃnea similar se ha pronunciado la ministra portavoz, MarÃa JesÃºs Montero: “EspaÃ±a cuenta con un sistema sanitario perfectamente preparado y cualificado”. AdemÃ¡s, ha anunciado que se estÃ¡n siguiendo “muy de cerca” las medidas que se estÃ¡n adoptando en Italia, donde ha habido un repunte de casos confirmados en las Ãºltimas horas.

Montero ha insistido tambiÃ©n en que el Gobierno central estÃ¡ en “permanente coordinaciÃ³n” con las autoridades sanitarias autonÃ³micas e internacionales, y que se estÃ¡ trabajando de manera unida.

SÃ¡nchez ya alabÃ³ la capacidad del SNS

Cuando se conociÃ³ el primer caso positivo de coronavirus en EspaÃ±a, hace poco menos de un mes, el presidente del Gobierno, Pedro SÃ¡nchez, ya alabÃ³ la capacidad del sistema sanitario espaÃ±ol para hacer frente a esta amenaza.

En concreto, lo hizo a travÃ©s de un tuit en el que seÃ±alaba que â€œEspaÃ±a tiene un sistema sanitario fuerte y una red de alerta y detecciÃ³n con expertos profesionales que desde el primer minuto trabajan siguiendo las recomendaciones de la OMSâ€.

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La verdura y el huevo influyen de manera diferente en los tipos de ictus

Archivado: febrero 25, 2020, 2:10pm UTC por Sonia Moreno Barrio

Por primera vez, un amplio estudio ha analizado la influencia de la comida atendiendo a cada uno de los dos tipos de accidente cerebrovascular: isquÃ©mico y hemorrÃ¡gico. El anÃ¡lisis apunta que la alimentaciÃ³n no influye de la misma forma en ambos tipos.

Hasta ahora, la mayorÃa de los estudios han analizado la asociaciÃ³n entre comida y accidente cerebrovascular en general (todos los tipos de ictus), o bien se han centrado solo en el ictus isquÃ©mico. Este nuevo estudio ha recabado datos de mÃ¡s de 418.000 personas en nueve paÃses europeos enlos que han investigado el accidente cerebrovascular isquÃ©mico y el hemorrÃ¡gico por separado.

Se trata de un anÃ¡lisis extraÃdo de la cohorte EPIC (InvestigaciÃ³n Europea Prospectiva sobre CÃ¡ncer y NutriciÃ³n), cuyos resultados aparecen publicados en European Heart Journal.

El estudio encontrÃ³ que si bien el consumo elevado de frutas, verduras, fibra, leche, queso o yogur conseguÃa un menor riesgo de accidente cerebrovascular isquÃ©mico, estos alimentos no implicaban esa reducciÃ³n en el tipo hemorrÃ¡gico. En cambio, un mayor consumo de huevos sÃ se asociÃ³ con riesgo de ictus, pero no con accidente cerebrovascular isquÃ©mico.

El ictus es la segunda causa de muerte en todo el mundo. Un el 85% de los accidentes cerebrovasculares son isquÃ©micos, mientras que el resto son hemorrÃ¡gicos.

Tammy Tong, la primera firmante del artÃculo, de la Unidad de EpidemiologÃa del CÃ¡ncer de la Universidad de Oxford, en Reino Unido, considera que el hallazgo mÃ¡s importante del trabajo â€œes que el mayor consumo de fibra, frutas y verduras se asocia estrechamente con menor riesgo de accidente cerebrovascular isquÃ©mico, lo que respalda las pautas europeas actualesâ€. Por ello la epidemiÃ³loga enfatiza que se insista en esta recomendaciÃ³n de aumentar el consumo de fibra, frutas y verduras a la sociedad general, si es que aÃºn no lo hacen.

La investigadora tambiÃ©n que el estudio avala la importancia de examinar â€œpor separadoâ€ los subtipos de accidente cerebrovascular, â€œya que las asociaciones dietÃ©ticas difieren para el accidente cerebrovascular isquÃ©mico y el hemorrÃ¡gico. Esto es coherente con otra evidencia, que muestra que otros factores de riesgo, como los niveles de colesterol o la obesidad, tambiÃ©n influyen en los subtipos de ictus de manera diferente”.

Beneficios de la fibra

En el estudio se analizÃ³ la ingesta de carne y productos cÃ¡rnicos (carne roja, carne procesada y aves de corral), pescado y productos pesqueros (pescado blanco y pescado graso), productos lÃ¡cteos (leche, yogurt, queso), huevos, cereales y productos de cereales, frutas y verduras (combinadas y por separado), legumbres, nueces y semillas, y fibra dietÃ©tica (fibra total y cereales, asÃ como fibra de frutas y verduras).

La cantidad total de fibra (incluida la procedente de frutas, verduras, cereales, legumbres, nueces y semillas) que las personas comieron se asociÃ³ con una mayor reducciÃ³n potencial en el riesgo de ictus isquÃ©mico. Por cada 10 g mÃ¡s de fibra ingerida al dÃa se registrÃ³ un 23% menos de riesgo, lo que equivale a â€œunos dos casos menos por cada 1.000 personas durante diez aÃ±osâ€.

Las frutas y verduras por sÃ solas tambiÃ©n reduÃan el riesgo: un 13% menos por cada 200 g consumidos al dÃa, lo que equivale a un caso por 1.000 menos durante diez aÃ±os. NingÃºn alimento se relacionÃ³ un riesgo alto estadÃsticamente significativo de accidente cerebrovascular isquÃ©mico.

SegÃºn se estima, dos rebanadas gruesas de tostadas integrales aportan 6,6 g de fibra, una raciÃ³n de brÃ³coli (alrededor de ocho ramitos) proporciona unos 3 g y una manzana cruda y sin pelar mediana, aproximadamente, 1,2 g de fibra. La Sociedad Europea de CardiologÃa (ESC) y la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud recomiendan consumir al menos 400 g de frutas y verduras al dÃa; los cardiÃ³logos europeos tambiÃ©n aconsejan un consumo de 30-45 g de fibra al dÃa.

El vaivÃ©n cientÃfico en el huevo

MenciÃ³n expresa merece la influencia del huevo en el ictus hemorrÃ¡gico. Los investigadores encontraron que por cada 20 g extra de huevo consumidos al dÃa se sumaba un 25% mÃ¡s de riesgo del accidente cerebrovascular hemorrÃ¡gico, lo que equivaldrÃa a 0,66 casos adicionales por 1.000 personas (unos dos casos por 3.000) de la poblaciÃ³n durante diez aÃ±os. Un huevo grande pesa de promedio 60 g, y en el estudio, donde el consumo de huevo fue en general bajo, la media de consumo fue de 20 g al dÃa.

Pocos alimentos como el huevo habrÃ¡n estado bajo la lupa de una investigaciÃ³n nutricional tan exhaustiva. A diferencia de lo que se planteaba a generaciones anteriores, el consenso actual, a tenor de los macroestudios de las dos Ãºltimas dÃ©cadas, sostiene que no hay riesgo cardiovascular si se consume un huevo diario. La relaciÃ³n concreta con el ictus tambiÃ©n se ha examinado. Por un lado, el aÃ±o pasado se publicaba un estudio en American Journal of Clinical Nutrition publicaba un estudio de la Universidad de Eastern Finland donde tras seguir a casi 2.000 varones de 42 a 60 aÃ±os durante 21 aÃ±os se descartaba la influencia de un huevo al dÃa en el riesgo de ictus.

Algo menos reciente â€“publicado en mayo de 2018 en la revista Heart– una muestra de medio millÃ³n de chinos, de 30 a 79 aÃ±os, con un seguimiento de 9 aÃ±os, revelÃ³ que el consumo de un huevo diario reducÃa un 26% el ictus hemorrÃ¡gico.

Cada alimento, una acciÃ³n diferente

Para los investigadores del estudio EPIC, el diferente efecto de los alimentos en relaciÃ³n al riesgo de ictus, se debe a su acciÃ³n sobre la presiÃ³n arterial y el colesterol.

El trabajo incluye datos de 418.329 hombres y mujeres en nueve paÃses (Dinamarca, Alemania, Grecia, Italia, PaÃses Bajos, Noruega, EspaÃ±a, Suecia y el Reino Unido) que fueron reclutados para la cohorte EPIC entre 1992 y 2000. Los participantes completaron cuestionarios preguntando sobre dieta, estilo de vida, historial mÃ©dico y factores sociodemogrÃ¡ficos, y fueron seguidos durante un promedio de 12,7 aÃ±os. Durante este tiempo, se produjeron 4.281 casos de accidente cerebrovascular isquÃ©mico y 1.430 casos de accidente cerebrovascular hemorrÃ¡gico.

Entre los autores de la investigaciÃ³n, se encuentran investigadores de la DirecciÃ³n General de Salud PÃºblica en Oviedo; Instituto CatalÃ¡n de OncologÃa-Idibell, en Barcelona; Escuela Andaluza de Salud PÃºblica, en Granada; Ciber de EpidemiologÃa y Salud PÃºblica; DivisiÃ³n de Salud PÃºblica del gobierno Vasco, en San SebastiÃ¡n; Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria Biodonostia; Instituto Murciano de InvestigaciÃ³n Biosanitaria- Arrixaca; Instituto InvestigaciÃ³n Sanitaria de Navarra, y la Red de InvestigaciÃ³n en Servicios de Salud en Enfermedades CrÃ³nicas (REDISSEC)

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Toda la informaciÃ³n sobre la I+D de medicamentos en EspaÃ±a, en un portal de Farmaindustria

Archivado: febrero 25, 2020, 1:10pm UTC por admin

La patronal de la industria farmacÃ©utica innovadora en EspaÃ±a, Farmaindustria, ha relanzado la web Medicamentos-innovadores.org, el portal de la Plataforma TecnolÃ³gica EspaÃ±ola de Medicamentos Innovadores, con el objetivo de convertirla en la referencia de la informaciÃ³n sobre la investigaciÃ³n y el desarrollo de medicamentos en EspaÃ±a.

Esta plataforma, nacida en 2005, es un proyecto impulsado por Farmaindustria en el que participan expertos de la industria y de la investigaciÃ³n pÃºblica para estimular la investigaciÃ³n en nuevos medicamentos a travÃ©s de la cooperaciÃ³n entre todos los agentes. De hecho, el comitÃ© de coordinaciÃ³n de la Plataforma estÃ¡ compuesto de forma paritaria por representantes del sector pÃºblico (10 miembros) y del privado (10 miembros).

En la nueva web se puede encontrar informaciÃ³n detallada de las distintas etapas que cubre la investigaciÃ³n y desarrollo de nuevos fÃ¡rmacos, desde la preclÃnica hasta la clÃnica. El portal estÃ¡ centrado en divulgar quÃ© es, cÃ³mo se hace y de quÃ© fases consta el desarrollo de un medicamento y quÃ© supone para la sociedad la I+D de nuevos medicamentos.

AsÃ, ofrece un apartado de formaciÃ³n, donde los usuarios pueden conocer con detalle cuÃ¡les son las recomendaciones y los distintos pasos a seguir para poder entrar a formar parte de un ensayo clÃnico de un nuevo medicamento en EspaÃ±a. TambiÃ©n proporciona informaciÃ³n sobre la normativa espaÃ±ola y europea en materia de protecciÃ³n de datos personales en estas investigaciones.

Fomentar la I+D

El nuevo canal de informaciÃ³n tambiÃ©n es el espacio donde se recogen los dos programas puestos en marcha por Farmaindustria para fomentar la I+D en nuestro paÃs. Por un lado, Farma-Biotech, una iniciativa que pone en contacto a los investigadores de la fase preclÃnica procedentes de pymes y start-ups de hospitales y centros pÃºblicos y privados de investigaciÃ³n con las compaÃ±Ãas farmacÃ©uticas capaces de asumir el desarrollo clÃnico posterior, y de esa forma acelerar la traslaciÃ³n de nuevos medicamentos de estas pequeÃ±as compaÃ±Ãas a la prÃ¡ctica mÃ©dica.

Por otro, el Proyecto Best, que persigue fomentar la inversiÃ³n en I+D monitorizando la situaciÃ³n de los procesos de investigaciÃ³n clÃnica en EspaÃ±a. Este proyecto monitoriza mÃ©tricas de tiempos y reclutamiento de pacientes y los comparte entre todos los agentes involucrados, lo que permite detectar cuellos de botella y proponer soluciones.

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Cuidados paliativos en enfermerÃa, ponte a prueba

Archivado: febrero 25, 2020, 12:52pm UTC por admin

La enfermera es el miembro del equipo sanitario mÃ¡s prÃ³ximo al individuo, en fase de enfermedad debe asumir tambiÃ©n los cuidados que precisen los pacientes en el final de la vida. Te planteamos una serie de preguntas relacionadas con los cuidados paliativos.

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Comienza el Quiz

1. En relaciÃ³n a los cuidados paliativos Â¿cuÃ¡l de las siguientes afirmaciones NO es correcta? Proporcionar alivio del dolor y otros sÃntomas. Consideran la muerte como un proceso normal. No pretenden acelerar ni retrasar la muerte. No ofrecen un sistema de apoyo para ayudar a los pacientes a vivir lo mÃ¡s activamente posible hasta la muerte.2. La persona en situaciÃ³n de enfermedad avanzada (oncolÃ³gica y no oncolÃ³gica) suele presentar numerosos sÃntomas diferentes, Â¿cuÃ¡les dirÃa que son los mÃ¡s prevalentes? PÃ©rdida de sentido de la vida y dolor. Dolor y sÃ nto mas neuropsiquiÃ¡tricos. Dolor y nÃ¡useas. SÃntomas ansioso-depresivos y malestar espiritual.3. Entre los siguientes factores, Â¿cuÃ¡les son los predictores mÃ¡s destacados de un duelo complicado? Marque la opciÃ³n correcta: CercanÃa de parentesco; pÃ©rdidas mÃºltiples; la muerte de una persona anciana. Edad del fallecido (mÃ¡s riesgo en muertes tempranas); no haber vivido nunca la muerte de nadie; muerte esperada de una persona en proceso de enfermedad. Muerte repentina; enfermedades que cursan con poco sufrimiento; ser diabÃ©tico. Duelos anteriores no resueltos; pÃ©rdidas mÃºltiples; cercanÃa del parentesco.4. Â¿CuÃ¡l de los siguientes sÃntomas caracteriza el Delirium? SituaciÃ³n que padece hasta el 80% de los pacientes con una enfermedad avanzada y/o en fase final de la vida. Indique la opciÃ³n correcta: DesorientaciÃ³n, fluctuaciÃ³n del sueÃ±o a la alerta, estabilidad emocional. DesorganizaciÃ³n del pensamiento con orientaciÃ³n temporo-espacial y agitaciÃ³n psicomotriz con inestabilidad emocional. Habla inapropiada, inconsecuente o variar de la verborrea al silencio, desorientaciÃ³n temporoespacial, desatenciÃ³n, ilusiones y alucinaciones. Miedo, desorientaciÃ³n en tiempo y espacio, mantener la atenciÃ³n de forma adecuada.5. Â¿CuÃ¡l serÃa el orden adecuado de la valoraciÃ³n del cuadro doloroso y de la situaciÃ³n clÃnica del individuo, antes de iniciar el trata miento analgÃ©sico de un paciente en cuidados paliativos? Indique la opciÃ³n correcta: Aplicar un parche de fentanilo y spra y nasal segÃºn indicaciÃ³n; evaluar el nivel de dolor, realizar con el paciente una historia clÃnica del dolor; evaluar la respuesta al trata miento. Preguntar al paciente por el dolor; cuantificar el dolor mediante alguna escala (McGill o EVA); realizar una historia del dolor; realizar una exploraciÃ³n fÃsica completa; clasificar el dolor; administrar el tratamiento analgÃ©sico adecuado; evaluar la respuesta al tratamiento analgÃ©sico. Preguntar al paciente por el dolor; cuantificar el dolor mediante alguna escala (McGill o EVA); administrar el tratamiento analgÃ©sico adecuado. Cuantificar el dolor mediante alguna escala (McGill o EVA); administrar el tratamiento analgÃ©sico adecuado; clasificar el dolor; realizar una historia del dolor; realizar una exploraciÃ³n fÃsica completa; evaluar la respuesta al tratamiento.6. Indique la actividad INCORRECTA en relaciÃ³n al NIC â€œCuidados en la agonÃaâ€ de un paciente con cÃ¡ncer en fase terminal que ingresa en la unidad de oncologÃa para medidas de confort: Comunicar la voluntad de comentar aspectos de la muerte. Facilitar la conversaciÃ³n sobre arreglos para el funeral. Responder a las preguntas acerca de la donaciÃ³n de Ã³rganos. Animar al paciente y a la familia a compartir los sentimientos sobre la muerte.7. L.M.P. (mujer) es una paciente de 72 aÃ±os con cÃ¡ncer de endometrio avanzado que ha decidido permanecer en su casa bajo el cuidado del servicio paliativo domiciliario y dejar que la enfermedad siga su curso. Afirma pasar la mayor parte del dÃa en la cama o en una silla en el salÃ³n, no tener fuerzas par a vestirse y precisar mÃ¡s ayuda para su aseo personal. Con estos datos, la enfermera valorarÃ¡ su estado funcional segÃºn las escalas ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) y de Karnofsky (KPS) como: PuntuaciÃ³n escala ECOG= 2 y/o escala Karnofsky= 1 0 - 2 0. PuntuaciÃ³n escala ECOG= 2 y/o escala Karnofsky= 3 0 - 4 0. PuntuaciÃ³n escala ECOG= 3 y/o escala Karnofsky= 1 0 - 2 0. PuntuaciÃ³n escala ECOG= 3 y/o escala Karnofsky= 3 0 - 4 0.8. Un elemento clave para una comunicaciÃ³n eficaz es saber escuchar. Sobre la escucha activa, NO es cierto que: EstÃ¡ contemplada en la taxonomÃa enfermera NIC a travÃ©s de la intervenciÃ³n (4920) Escucha Activa. La clarificaciÃ³n ayuda a elaborar la informaciÃ³n que nos facilita el paciente, para contrastar lo que ha querido decir o para aclarar ideas vagas o confusas. El silencio disfuncional se produce cuando el entrevistador presenta una reactividad alta. El sumario o resumen se emplea para unir, identificar y ordenar ideas o revisar progresos, ademÃ¡s de para recibir retroalimentaciÃ³n al devolver el mensaje para que se nos confirme.9. Saber comunicar las mala s noticias puede disminuir el impacto emocional sobre el paciente en el momento de ser informado, permitiÃ©ndole asimilar la nueva realidad poco a poco y, al mismo tiempo, afianzar la relaciÃ³n sanitario - paciente. Seleccione la respuesta CORRECTA: Las malas noticias se asocian exclusivamente a procesos cancerosos en fase terminal. No se refieren a enfermedades crÃ³nicas. No es necesario conocer lo que sabe el paciente, ya que la informaciÃ³n debe ser facilitada por el profesional sanitario de forma exhaustiva desde el primer momento. El protocolo SPIKES es una estrategia de seis puntos para la tarea especÃfica de dar malas noticias. Es conveniente informar con lenguaje tÃ©cnico.10. Cuando se habla de actitud empÃ¡tica del profesional sanitario en la relaciÃ³n con el paciente NO es cierto que: El profesional responde con frases cortas, ajustadas y relativamente frecuentes. La actitud empÃ¡tica supone transmitir al paciente como se estÃ¡ sintiendo el profesional con la informaciÃ³n que le estÃ¡ aportando. La comunicaciÃ³n con el paciente desde una actitud empÃ¡tica supone no darle retroalimentaciÃ³n. Se llama â€œempatÃa avanzadaâ€ cuando el profesional refleja lo que le ha expresado el paciente y lo que le ha dejado entrever o ha expresado a medias.
window.qmn_quiz_data["26"] = {"quiz_id":"26","quiz_name":"Enfermer\u00eda Paliativos","disable_answer":"0","ajax_show_correct":"0","progress_bar":"1","pagination":{"amount":10,"section_comments":"1","total_questions":10,"previous_text":"Anterior","next_text":"Siguiente"},"error_messages":{"email":"Not a valid e-mail address!","number":"This field must be a number!","incorrect":"The entered text is not correct!","empty":"Please complete all required fields!"},"question_list":{"2020":{"question_id":"2020","quiz_id":"26","question_name":"1. En relaci\u00f3n a los cuidados paliativos \u00bfcu\u00e1l de las siguientes afirmaciones NO es correcta?","answer_array":"a:4:{i:0;a:3:{i:0;s:48:\"Proporcionar alivio del dolor y otros s\u00edntomas.\";i:1;d:0;i:2;i:0;}i:1;a:3:{i:0;s:44:\"Consideran la muerte como un proceso normal.\";i:1;d:0;i:2;i:0;}i:2;a:3:{i:0;s:44:\"No pretenden acelerar ni retrasar la muerte.\";i:1;d:0;i:2;i:0;}i:3;a:3:{i:0;s:111:\"No ofrecen un sistema de apoyo para ayudar a los pacientes a vivir lo m\u00e1s activamente posible hasta la muerte.\";i:1;d:0;i:2;i:1;}}","answer_one":"","answer_one_points":"0","answer_two":"","answer_two_points":"0","answer_three":"","answer_three_points":"0","answer_four":"","answer_four_points":"0","answer_five":"","answer_five_points":"0","answer_six":"","answer_six_points":"0","correct_answer":"0","question_answer_info":"","comments":"1","hints":"","question_order":"1","question_type":"0","question_type_new":"4","question_settings":"a:1:{s:8:\"required\";s:1:\"1\";}","category":"","deleted":"0","answers":[["Proporcionar alivio del dolor y otros s\u00edntomas.",0,0],["Consideran la muerte como un proceso normal.",0,0],["No pretenden acelerar ni retrasar la muerte.",0,0],["No ofrecen un sistema de apoyo para ayudar a los pacientes a vivir lo m\u00e1s activamente posible hasta la muerte.",0,1]]},"2021":{"question_id":"2021","quiz_id":"26","question_name":"2. La persona en situaci\u00f3n de enfermedad avanzada (oncol\u00f3gica y no oncol\u00f3gica) suele presentar numerosos s\u00edntomas diferentes, \u00bfcu\u00e1les dir\u00eda que son los m\u00e1s prevalentes?","answer_array":"a:4:{i:0;a:3:{i:0;s:39:\"P\u00e9rdida de sentido de la vida y dolor.\";i:1;d:0;i:2;i:0;}i:1;a:3:{i:0;s:40:\"Dolor y s\u00ed nto mas neuropsiqui\u00e1tricos.\";i:1;d:0;i:2;i:1;}i:2;a:3:{i:0;s:17:\"Dolor y n\u00e1useas.\";i:1;d:0;i:2;i:0;}i:3;a:3:{i:0;s:51:\"S\u00edntomas ansioso-depresivos y malestar espiritual.\";i:1;d:0;i:2;i:0;}}","answer_one":"","answer_one_points":"0","answer_two":"","answer_two_points":"0","answer_three":"","answer_three_points":"0","answer_four":"","answer_four_points":"0","answer_five":"","answer_five_points":"0","answer_six":"","answer_six_points":"0","correct_answer":"0","question_answer_info":"","comments":"1","hints":"","question_order":"1","question_type":"0","question_type_new":"4","question_settings":"a:1:{s:8:\"required\";s:1:\"1\";}","category":"","deleted":"0","answers":[["P\u00e9rdida de sentido de la vida y dolor.",0,0],["Dolor y s\u00ed nto mas neuropsiqui\u00e1tricos.",0,1],["Dolor y n\u00e1useas.",0,0],["S\u00edntomas ansioso-depresivos y malestar espiritual.",0,0]]},"2022":{"question_id":"2022","quiz_id":"26","question_name":"3. Entre los siguientes factores, \u00bfcu\u00e1les son los predictores m\u00e1s destacados de un duelo complicado? Marque la opci\u00f3n correcta:","answer_array":"a:4:{i:0;a:3:{i:0;s:80:\"Cercan\u00eda de parentesco; p\u00e9rdidas m\u00faltiples; la muerte de una persona anciana.\";i:1;d:0;i:2;i:0;}i:1;a:3:{i:0;s:153:\"Edad del fallecido (m\u00e1s riesgo en muertes tempranas); no haber vivido nunca la muerte de nadie; muerte esperada de una persona en proceso de enfermedad.\";i:1;d:0;i:2;i:0;}i:2;a:3:{i:0;s:79:\"Muerte repentina; enfermedades que cursan con poco sufrimiento; ser diab\u00e9tico.\";i:1;d:0;i:2;i:0;}i:3;a:3:{i:0;s:79:\"Duelos anteriores no resueltos; p\u00e9rdidas m\u00faltiples; cercan\u00eda del parentesco.\";i:1;d:0;i:2;i:1;}}","answer_one":"","answer_one_points":"0","answer_two":"","answer_two_points":"0","answer_three":"","answer_three_points":"0","answer_four":"","answer_four_points":"0","answer_five":"","answer_five_points":"0","answer_six":"","answer_six_points":"0","correct_answer":"0","question_answer_info":"","comments":"1","hints":"","question_order":"1","question_type":"0","question_type_new":"4","question_settings":"a:1:{s:8:\"required\";s:1:\"1\";}","category":"","deleted":"0","answers":[["Cercan\u00eda de parentesco; p\u00e9rdidas m\u00faltiples; la muerte de una persona anciana.",0,0],["Edad del fallecido (m\u00e1s riesgo en muertes tempranas); no haber vivido nunca la muerte de nadie; muerte esperada de una persona en proceso de enfermedad.",0,0],["Muerte repentina; enfermedades que cursan con poco sufrimiento; ser diab\u00e9tico.",0,0],["Duelos anteriores no resueltos; p\u00e9rdidas m\u00faltiples; cercan\u00eda del parentesco.",0,1]]},"2023":{"question_id":"2023","quiz_id":"26","question_name":"4. \u00bfCu\u00e1l de los siguientes s\u00edntomas caracteriza el Delirium? Situaci\u00f3n que padece hasta el 80% de los pacientes con una enfermedad avanzada y\/o en fase final de la vida. Indique la opci\u00f3n correcta:","answer_array":"a:4:{i:0;a:3:{i:0;s:76:\"Desorientaci\u00f3n, fluctuaci\u00f3n del sue\u00f1o a la alerta, estabilidad emocional.\";i:1;d:0;i:2;i:0;}i:1;a:3:{i:0;s:120:\"Desorganizaci\u00f3n del pensamiento con orientaci\u00f3n temporo-espacial y agitaci\u00f3n psicomotriz con inestabilidad emocional.\";i:1;d:0;i:2;i:0;}i:2;a:3:{i:0;s:144:\"Habla inapropiada, inconsecuente o variar de la verborrea al silencio, desorientaci\u00f3n temporoespacial, desatenci\u00f3n, ilusiones y alucinaciones.\";i:1;d:0;i:2;i:1;}i:3;a:3:{i:0;s:84:\"Miedo, desorientaci\u00f3n en tiempo y espacio, mantener la atenci\u00f3n de forma adecuada.\";i:1;d:0;i:2;i:0;}}","answer_one":"","answer_one_points":"0","answer_two":"","answer_two_points":"0","answer_three":"","answer_three_points":"0","answer_four":"","answer_four_points":"0","answer_five":"","answer_five_points":"0","answer_six":"","answer_six_points":"0","correct_answer":"0","question_answer_info":"","comments":"1","hints":"","question_order":"1","question_type":"0","question_type_new":"4","question_settings":"a:1:{s:8:\"required\";s:1:\"1\";}","category":"","deleted":"0","answers":[["Desorientaci\u00f3n, fluctuaci\u00f3n del sue\u00f1o a la alerta, estabilidad emocional.",0,0],["Desorganizaci\u00f3n del pensamiento con orientaci\u00f3n temporo-espacial y agitaci\u00f3n psicomotriz con inestabilidad emocional.",0,0],["Habla inapropiada, inconsecuente o variar de la verborrea al silencio, desorientaci\u00f3n temporoespacial, desatenci\u00f3n, ilusiones y alucinaciones.",0,1],["Miedo, desorientaci\u00f3n en tiempo y espacio, mantener la atenci\u00f3n de forma adecuada.",0,0]]},"2024":{"question_id":"2024","quiz_id":"26","question_name":"5. \u00bfCu\u00e1l ser\u00eda el orden adecuado de la valoraci\u00f3n del cuadro doloroso y de la situaci\u00f3n cl\u00ednica del individuo, antes de iniciar el trata miento analg\u00e9sico de un paciente en cuidados paliativos? Indique la opci\u00f3n correcta:","answer_array":"a:4:{i:0;a:3:{i:0;s:188:\"Aplicar un parche de fentanilo y spra y nasal seg\u00fan indicaci\u00f3n; evaluar el nivel de dolor, realizar con el paciente una historia cl\u00ednica del dolor; evaluar la respuesta al trata miento.\";i:1;d:0;i:2;i:0;}i:1;a:3:{i:0;s:291:\"Preguntar al paciente por el dolor; cuantificar el dolor mediante alguna escala (McGill o EVA); realizar una historia del dolor; realizar una exploraci\u00f3n f\u00edsica completa; clasificar el dolor; administrar el tratamiento analg\u00e9sico adecuado; evaluar la respuesta al tratamiento analg\u00e9sico.\";i:1;d:0;i:2;i:1;}i:2;a:3:{i:0;s:144:\"Preguntar al paciente por el dolor; cuantificar el dolor mediante alguna escala (McGill o EVA); administrar el tratamiento analg\u00e9sico adecuado.\";i:1;d:0;i:2;i:0;}i:3;a:3:{i:0;s:243:\"Cuantificar el dolor mediante alguna escala (McGill o EVA); administrar el tratamiento analg\u00e9sico adecuado; clasificar el dolor; realizar una historia del dolor; realizar una exploraci\u00f3n f\u00edsica completa; evaluar la respuesta al tratamiento.\";i:1;d:0;i:2;i:0;}}","answer_one":"","answer_one_points":"0","answer_two":"","answer_two_points":"0","answer_three":"","answer_three_points":"0","answer_four":"","answer_four_points":"0","answer_five":"","answer_five_points":"0","answer_six":"","answer_six_points":"0","correct_answer":"0","question_answer_info":"","comments":"1","hints":"","question_order":"1","question_type":"0","question_type_new":"4","question_settings":"a:1:{s:8:\"required\";s:1:\"1\";}","category":"","deleted":"0","answers":[["Aplicar un parche de fentanilo y spra y nasal seg\u00fan indicaci\u00f3n; evaluar el nivel de dolor, realizar con el paciente una historia cl\u00ednica del dolor; evaluar la respuesta al trata miento.",0,0],["Preguntar al paciente por el dolor; cuantificar el dolor mediante alguna escala (McGill o EVA); realizar una historia del dolor; realizar una exploraci\u00f3n f\u00edsica completa; clasificar el dolor; administrar el tratamiento analg\u00e9sico adecuado; evaluar la respuesta al tratamiento analg\u00e9sico.",0,1],["Preguntar al paciente por el dolor; cuantificar el dolor mediante alguna escala (McGill o EVA); administrar el tratamiento analg\u00e9sico adecuado.",0,0],["Cuantificar el dolor mediante alguna escala (McGill o EVA); administrar el tratamiento analg\u00e9sico adecuado; clasificar el dolor; realizar una historia del dolor; realizar una exploraci\u00f3n f\u00edsica completa; evaluar la respuesta al tratamiento.",0,0]]},"2025":{"question_id":"2025","quiz_id":"26","question_name":"6. Indique la actividad INCORRECTA en relaci\u00f3n al NIC \u201cCuidados en la agon\u00eda\u201d de un paciente con c\u00e1ncer en fase terminal que ingresa en la unidad de oncolog\u00eda para medidas de confort:","answer_array":"a:4:{i:0;a:3:{i:0;s:56:\"Comunicar la voluntad de comentar aspectos de la muerte.\";i:1;d:0;i:2;i:0;}i:1;a:3:{i:0;s:58:\"Facilitar la conversaci\u00f3n sobre arreglos para el funeral.\";i:1;d:0;i:2;i:0;}i:2;a:3:{i:0;s:61:\"Responder a las preguntas acerca de la donaci\u00f3n de \u00f3rganos.\";i:1;d:0;i:2;i:1;}i:3;a:3:{i:0;s:79:\"Animar al paciente y a la familia a compartir los sentimientos sobre la muerte.\";i:1;d:0;i:2;i:0;}}","answer_one":"","answer_one_points":"0","answer_two":"","answer_two_points":"0","answer_three":"","answer_three_points":"0","answer_four":"","answer_four_points":"0","answer_five":"","answer_five_points":"0","answer_six":"","answer_six_points":"0","correct_answer":"0","question_answer_info":"","comments":"1","hints":"","question_order":"1","question_type":"0","question_type_new":"4","question_settings":"a:1:{s:8:\"required\";s:1:\"1\";}","category":"","deleted":"0","answers":[["Comunicar la voluntad de comentar aspectos de la muerte.",0,0],["Facilitar la conversaci\u00f3n sobre arreglos para el funeral.",0,0],["Responder a las preguntas acerca de la donaci\u00f3n de \u00f3rganos.",0,1],["Animar al paciente y a la familia a compartir los sentimientos sobre la muerte.",0,0]]},"2026":{"question_id":"2026","quiz_id":"26","question_name":"7. L.M.P. (mujer) es una paciente de 72 a\u00f1os con c\u00e1ncer de endometrio avanzado que ha decidido permanecer en su casa bajo el cuidado del servicio paliativo domiciliario y dejar que la enfermedad siga su curso. Afirma pasar la mayor parte del d\u00eda en la cama o en una silla en el sal\u00f3n, no tener fuerzas par a vestirse y precisar m\u00e1s ayuda para su aseo personal. Con estos datos, la enfermera valorar\u00e1 su estado funcional seg\u00fan las escalas ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) y de Karnofsky (KPS) como:","answer_array":"a:4:{i:0;a:3:{i:0;s:59:\"Puntuaci\u00f3n escala ECOG= 2 y\/o escala Karnofsky= 1 0 - 2 0.\";i:1;d:0;i:2;i:0;}i:1;a:3:{i:0;s:59:\"Puntuaci\u00f3n escala ECOG= 2 y\/o escala Karnofsky= 3 0 - 4 0.\";i:1;d:0;i:2;i:0;}i:2;a:3:{i:0;s:59:\"Puntuaci\u00f3n escala ECOG= 3 y\/o escala Karnofsky= 1 0 - 2 0.\";i:1;d:0;i:2;i:0;}i:3;a:3:{i:0;s:59:\"Puntuaci\u00f3n escala ECOG= 3 y\/o escala Karnofsky= 3 0 - 4 0.\";i:1;d:0;i:2;i:1;}}","answer_one":"","answer_one_points":"0","answer_two":"","answer_two_points":"0","answer_three":"","answer_three_points":"0","answer_four":"","answer_four_points":"0","answer_five":"","answer_five_points":"0","answer_six":"","answer_six_points":"0","correct_answer":"0","question_answer_info":"","comments":"1","hints":"","question_order":"1","question_type":"0","question_type_new":"4","question_settings":"a:1:{s:8:\"required\";s:1:\"1\";}","category":"","deleted":"0","answers":[["Puntuaci\u00f3n escala ECOG= 2 y\/o escala Karnofsky= 1 0 - 2 0.",0,0],["Puntuaci\u00f3n escala ECOG= 2 y\/o escala Karnofsky= 3 0 - 4 0.",0,0],["Puntuaci\u00f3n escala ECOG= 3 y\/o escala Karnofsky= 1 0 - 2 0.",0,0],["Puntuaci\u00f3n escala ECOG= 3 y\/o escala Karnofsky= 3 0 - 4 0.",0,1]]},"2027":{"question_id":"2027","quiz_id":"26","question_name":"8. Un elemento clave para una comunicaci\u00f3n eficaz es saber escuchar. Sobre la escucha activa, NO es cierto que:","answer_array":"a:4:{i:0;a:3:{i:0;s:101:\"Est\u00e1 contemplada en la taxonom\u00eda enfermera NIC a trav\u00e9s de la intervenci\u00f3n (4920) Escucha Activa.\";i:1;d:0;i:2;i:0;}i:1;a:3:{i:0;s:159:\"La clarificaci\u00f3n ayuda a elaborar la informaci\u00f3n que nos facilita el paciente, para contrastar lo que ha querido decir o para aclarar ideas vagas o confusas.\";i:1;d:0;i:2;i:0;}i:2;a:3:{i:0;s:90:\"El silencio disfuncional se produce cuando el entrevistador presenta una reactividad alta.\";i:1;d:0;i:2;i:1;}i:3;a:3:{i:0;s:182:\"El sumario o resumen se emplea para unir, identificar y ordenar ideas o revisar progresos, adem\u00e1s de para recibir retroalimentaci\u00f3n al devolver el mensaje para que se nos confirme.\";i:1;d:0;i:2;i:0;}}","answer_one":"","answer_one_points":"0","answer_two":"","answer_two_points":"0","answer_three":"","answer_three_points":"0","answer_four":"","answer_four_points":"0","answer_five":"","answer_five_points":"0","answer_six":"","answer_six_points":"0","correct_answer":"0","question_answer_info":"","comments":"1","hints":"","question_order":"1","question_type":"0","question_type_new":"4","question_settings":"a:1:{s:8:\"required\";s:1:\"1\";}","category":"","deleted":"0","answers":[["Est\u00e1 contemplada en la taxonom\u00eda enfermera NIC a trav\u00e9s de la intervenci\u00f3n (4920) Escucha Activa.",0,0],["La clarificaci\u00f3n ayuda a elaborar la informaci\u00f3n que nos facilita el paciente, para contrastar lo que ha querido decir o para aclarar ideas vagas o confusas.",0,0],["El silencio disfuncional se produce cuando el entrevistador presenta una reactividad alta.",0,1],["El sumario o resumen se emplea para unir, identificar y ordenar ideas o revisar progresos, adem\u00e1s de para recibir retroalimentaci\u00f3n al devolver el mensaje para que se nos confirme.",0,0]]},"2028":{"question_id":"2028","quiz_id":"26","question_name":"9. Saber comunicar las mala s noticias puede disminuir el impacto emocional sobre el paciente en el momento de ser informado, permiti\u00e9ndole asimilar la nueva realidad poco a poco y, al mismo tiempo, afianzar la relaci\u00f3n sanitario - paciente. Seleccione la respuesta CORRECTA:","answer_array":"a:4:{i:0;a:3:{i:0;s:125:\"Las malas noticias se asocian exclusivamente a procesos cancerosos en fase terminal. No se refieren a enfermedades cr\u00f3nicas.\";i:1;d:0;i:2;i:0;}i:1;a:3:{i:0;s:165:\"No es necesario conocer lo que sabe el paciente, ya que la informaci\u00f3n debe ser facilitada por el profesional sanitario de forma exhaustiva desde el primer momento.\";i:1;d:0;i:2;i:0;}i:2;a:3:{i:0;s:101:\"El protocolo SPIKES es una estrategia de seis puntos para la tarea espec\u00edfica de dar malas noticias.\";i:1;d:0;i:2;i:1;}i:3;a:3:{i:0;s:46:\"Es conveniente informar con lenguaje t\u00e9cnico.\";i:1;d:0;i:2;i:0;}}","answer_one":"","answer_one_points":"0","answer_two":"","answer_two_points":"0","answer_three":"","answer_three_points":"0","answer_four":"","answer_four_points":"0","answer_five":"","answer_five_points":"0","answer_six":"","answer_six_points":"0","correct_answer":"0","question_answer_info":"","comments":"1","hints":"","question_order":"1","question_type":"0","question_type_new":"4","question_settings":"a:1:{s:8:\"required\";s:1:\"1\";}","category":"","deleted":"0","answers":[["Las malas noticias se asocian exclusivamente a procesos cancerosos en fase terminal. No se refieren a enfermedades cr\u00f3nicas.",0,0],["No es necesario conocer lo que sabe el paciente, ya que la informaci\u00f3n debe ser facilitada por el profesional sanitario de forma exhaustiva desde el primer momento.",0,0],["El protocolo SPIKES es una estrategia de seis puntos para la tarea espec\u00edfica de dar malas noticias.",0,1],["Es conveniente informar con lenguaje t\u00e9cnico.",0,0]]},"2029":{"question_id":"2029","quiz_id":"26","question_name":"10. Cuando se habla de actitud emp\u00e1tica del profesional sanitario en la relaci\u00f3n con el paciente NO es cierto que:","answer_array":"a:4:{i:0;a:3:{i:0;s:80:\"El profesional responde con frases cortas, ajustadas y relativamente frecuentes.\";i:1;d:0;i:2;i:0;}i:1;a:3:{i:0;s:133:\"La actitud emp\u00e1tica supone transmitir al paciente como se est\u00e1 sintiendo el profesional con la informaci\u00f3n que le est\u00e1 aportando.\";i:1;d:0;i:2;i:0;}i:2;a:3:{i:0;s:96:\"La comunicaci\u00f3n con el paciente desde una actitud emp\u00e1tica supone no darle retroalimentaci\u00f3n.\";i:1;d:0;i:2;i:1;}i:3;a:3:{i:0;s:153:\"Se llama \u201cempat\u00eda avanzada\u201d cuando el profesional refleja lo que le ha expresado el paciente y lo que le ha dejado entrever o ha expresado a medias.\";i:1;d:0;i:2;i:0;}}","answer_one":"","answer_one_points":"0","answer_two":"","answer_two_points":"0","answer_three":"","answer_three_points":"0","answer_four":"","answer_four_points":"0","answer_five":"","answer_five_points":"0","answer_six":"","answer_six_points":"0","correct_answer":"0","question_answer_info":"","comments":"1","hints":"","question_order":"1","question_type":"0","question_type_new":"4","question_settings":"a:1:{s:8:\"required\";s:1:\"1\";}","category":"","deleted":"0","answers":[["El profesional responde con frases cortas, ajustadas y relativamente frecuentes.",0,0],["La actitud emp\u00e1tica supone transmitir al paciente como se est\u00e1 sintiendo el profesional con la informaci\u00f3n que le est\u00e1 aportando.",0,0],["La comunicaci\u00f3n con el paciente desde una actitud emp\u00e1tica supone no darle retroalimentaci\u00f3n.",0,1],["Se llama \u201cempat\u00eda avanzada\u201d cuando el profesional refleja lo que le ha expresado el paciente y lo que le ha dejado entrever o ha expresado a medias.",0,0]]}},"first_page":true}

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Desde el Ãrea de Salud de Unidad Editorial y con el apoyo del Consejo General de EnfermerÃa, ponemos en marcha una serie de acciones para reconocer la importancia que tiene el trabajo de la profesiÃ³n para la mejora de la salud. MÃ¡s informaciÃ³n sobre enfermerÃa en Diario Enfermero.

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Un turista italiano, tercer caso de coronavirus COVID-19 confirmado en EspaÃ±a

Archivado: febrero 25, 2020, 10:52am UTC por manuelbustelo

Un mÃ©dico italiano que se encontraba de vacaciones en el sur de Tenerife ha dado positivo en coronavirus COVID-19 este lunes tras acudir a una clÃnica privada porque se encontraba mal, segÃºn han confirmado a Efe fuentes del Gobierno canario.

Este turista italiano, segundo caso que se presenta en Canarias tras el del ciudadano alemÃ¡n que fue ingresado en La Gomera, ya dado de alta, fue aislado inicialmente en la ClÃnica QuirÃ³n Sur de Adeje, pero ha sido trasladado al Hospital de la Candelaria, en la capital tinerfeÃ±a.

Al parecer el paciente procede de LombardÃa , regiÃ³n de Italia en la que se ha producido un brote de coronavirus en los Ãºltimos dÃas.

Fuentes del centro sanitario privado han informado a Efe de que el paciente llegÃ³ sobre las 13:00 horas con fiebre y como medida preventiva se le aislÃ³ y se enviaron las muestras a Salud PÃºblica, departamento que ha comunicado que estos primeros anÃ¡lisis han dando positivo.

No ha habido contacto

Las fuentes han seÃ±alado que debido al aislamiento al que se sometiÃ³ al paciente desde su llegada al centro sanitario, no ha tenido contacto con el personal de la clÃnica.

Una vez conocido el resultado positivo, la ConsejerÃa de Sanidad ha activado el protocolo por coronavirus que establece la obligatoriedad de realizar unas segundas pruebas en el Centro Nacional de MicrobiologÃa del Instituto de Salud Carlos III.

Aislado y bajo supervisiÃ³n

El Gobierno canario informa de que el ciudadano se encuentra aislado y bajo la supervisiÃ³n sanitaria “que requiere el asunto”.

La ConsejerÃa Sanidad ha activado una lÃnea de telÃ©fono gratuita 900 112 061 desde la cual un equipo de EnfermerÃa, bajo la coordinaciÃ³n del Servicio de Urgencias Canario (SUC), atenderÃ¡ las solicitudes de informaciÃ³n de la ciudadanÃa sobre medidas de prevenciÃ³n, posibilidades de contagio y falsos conceptos relacionados con el virus.

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Akcea Therapeutics cambia el curso de las enfermedades raras

Archivado: febrero 25, 2020, 10:21am UTC por uestudio

https://diariomedico.blob.core.windows.net/diariomedico/native/2020/02/24akc/index.html

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Grupo CTO, el mejor aliado para enfrentarse al examen MIR

Archivado: febrero 20, 2020, 11:36am UTC por uestudio

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Daniel Virseda GonzÃ¡lez, nÃºmero 1 provisional del examen MIR 2020: â€œAl final el esfuerzo tiene su recompensaâ€

Archivado: febrero 19, 2020, 8:49am UTC por RedacciÃ³n

Daniel Virseda GonzÃ¡lez, de la Universidad Complutense de Madrid, y preparado con la academia Grupo CTO, ha conseguido el primer nÃºmero de orden del MIR 2020 en los resultados provisionales.

Examen MIR 2020:

Examen MIR 2020: 12.162 aprobados provisionalmente

Â¿CÃ³mo presentar una reclamaciÃ³n en las notas provisionales del examen MIR?

Â¿CÃ³mo se calcula la nota del MIR 2020?

Sanidad publica el calendario de la convocatoria MIR 2020

Todas las preguntas y respuestas

Â¿QuÃ© especialidad puedo elegir si he sacado el nÃºmero 4.489 en el MIR?

Sanidad anula 4 preguntas del examen MIR 2020

El opositor obtuvo 161 preguntas correctas, 12 errÃ³neas y 2 sin contestar, consiguiendo una valoraciÃ³n del examen de 471 puntos y una puntuaciÃ³n de 94,0745. Con su baremo acadÃ©mico de 9,78 puntos y una puntuaciÃ³n de 10,0586, su puntuaciÃ³n total final del MIR ha sido de 104,1331.

Cuenta que, aunque sus padres son mÃ©dicos, ese no es el motivo por el que decidiÃ³ estudiar esta carrera: â€œNo siento que me hayan presionado a estudiar Medicinaâ€. Explica que decidiÃ³ hacerla despuÃ©s de hacer la Prueba de Acceso a la Universidad porque â€œno tenÃa muy claro quÃ© estudiarâ€ y finalmente lo cogiÃ³ porque le parecÃa â€œinteresante y que tenÃa salidas en el futuroâ€.

La preparaciÃ³n del MIR

Virseda cuenta que su preparaciÃ³n en la academia ha sido â€œestudiar hincando los codos y leyendo los manuales, haciendo desgloses, simulacros los sÃ¡bados, clases una-dos veces por semana y trabajar con las herramientas del campus que me proporciona la academiaâ€.

Asegura que ha estudiado â€œunas 10 horas al dÃaâ€ y que en los Ãºltimos dos meses aumentÃ³ a 12 horas. Comenta tambiÃ©n haber salido â€œcontento con la preparaciÃ³nâ€.

â€œComo no me he preparado con otras no me parecÃa justo comparar con otras academiasâ€, zanja el opositor.

La dificultad del examen

Sobre el examen MIR y los cambios incluidos en esta convocatoria, Virseda opina que â€œacortarlo disminuye un poco el poder de discriminaciÃ³n y hace que todos estemos mÃ¡s juntosâ€. QuizÃ¡s sÃ es mÃ¡s cÃ³modo que sea una hora menosâ€, aÃ±ade, â€œpero el estrÃ©s lo tienes igual sean 4 o 5 horasâ€. Si bien asegura no tener â€œuna opiniÃ³n muy formadaâ€.

Sobre la dificultad del examen, comenta que le pareciÃ³ complicado, â€œpero puede que fuera por los nerviosâ€, comenta. â€œViÃ©ndolo con perspectiva habÃa preguntas sencillas y otras muy complejas y de especialista formadoâ€.

Por otro lado, asegura que echÃ³ en falta â€œalgunas preguntas para demostrar lo que has estudiado en la preparaciÃ³n y ayudar a discriminar a la gente que se presentaâ€.

Especialidad y hospital

Sobre la especialidad, Virseda cuenta que no tiene decidido cuÃ¡l elegirÃ¡. Cuenta que le gustan DermatologÃa, PediatrÃa, HematologÃa y OfmaltologÃa. â€œYa lo irÃ© pensadoâ€, comenta.

Acerca del hospital, supone que se quedarÃ¡ en Madrid e irÃ¡ a â€œuno de los grandes hospitalesâ€.

â€œAÃºn no me he informado lo suficiente para darte una respuesta definitivaâ€, aÃ±ade.

Consejos para futuros opositores

DMJ le ha pedido al nÃºmero 1 MIR de este aÃ±o algunos consejos para los futuros licenciados en Medicina y el opositor ha comentado lo siguiente:

– â€œAunque no lo parezca, lo que aprendes en la carrera luego te ayuda en la preparaciÃ³n del MIR (e incluso en el examen).

– â€œAunque la academia te da consejos, herramientas y el esqueleto para trabajar, luego cada uno debe adaptarlo a su forma de estudiar en la carreraâ€.

– Y, por Ãºltimo: â€œAunque habrÃ¡ momentos de mayor desesperaciÃ³n y momentos en los que hay que desconectar, al final el esfuerzo tiene su recompensa“.

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Newsletter: Diario MÃ©dico 19-02-2020

Archivado: febrero 19, 2020, 8:15am UTC por saradomingo

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â€˜Beovuâ€™, de Novartis, aprobado por la CE para DMAE hÃºmeda

Archivado: febrero 18, 2020, 5:21pm UTC por admin

La multinacional suiza Novartis ha recibido la aprobaciÃ³n de la ComisiÃ³n Europea (CE) para su producto Beovu -brolucizumab-, en inyecciÃ³n para el tratamiento de la degeneraciÃ³n macular asociada a la edad (DMAE) hÃºmeda. SegÃºn fuentes de la compaÃ±Ãa, Beovu se convierte asÃ en el primer anti-VEGF aprobado por la CE que demuestra una resoluciÃ³n superior del fluido retiniano, marcador clave de la actividad de la enfermedad, frente a aflibercept. AdemÃ¡s, el medicamento ofrece la posibilidad de que los pacientes con DMAE hÃºmeda elegibles sean tratados en un intervalo de dosificaciÃ³n de tres meses inmediatamente despuÃ©s de la fase de carga, segÃºn aÃ±aden las mismas fuentes. La decisiÃ³n de la EMA es aplicable a los 27 estados miembros de la UniÃ³n Europea mÃ¡s Islandia, Noruega y Liechtenstein.

La aprobaciÃ³n de la CE se basa en los resultados de los ensayos clÃnicos de fase III HAWK y Harrier, en los que Beovu alcanzÃ³ el objetivo primario, demostrando ganancias en la mejor agudeza visual corregida (MAVC) no inferiores a aflibercept en el primer aÃ±o. Las ganancias de visiÃ³n en el primer aÃ±o se mantuvieron a lo largo del segundo aÃ±o.

En octubre de 2019 Novartis recibiÃ³ la aprobaciÃ³n de la FDA estadounidense para Beovu con la misma indicaciÃ³n, y hace un mes, las autoizaciones de Swissmedic en Suiza y TGA de Australia.

Fragmento de anticuerpo humano

El medicamento, tambiÃ©n conocido como RTH258 es el fragmento de un anticuerpo humanizado de cadena sencilla mÃ¡s avanzado clÃnicamente (scFv). Los fragmentos de anticuerpos de cadena sencilla son muy buscados en el desarrollo farmacÃ©utico por su pequeÃ±o tamaÃ±o, mejor penetraciÃ³n en el tejido, rÃ¡pida eliminaciÃ³n de la circulaciÃ³n sistÃ©mica y caracterÃsticas de la administraciÃ³n del fÃ¡rmaco.

Esta estructura innovadora registrada da lugar a una pequeÃ±a molÃ©cula (26 kDa) con inhibiciÃ³n potente y alta afinidad con todas las isoformas de VEGF-A. Beovu se ha diseÃ±ado para ofrecer la mayor concentraciÃ³n de fÃ¡rmaco, proporcionando mÃ¡s agentes vinculantes activos que otros anti-VEGF. En estudios preclÃnicos, Beovu inhibiÃ³ la activaciÃ³n de receptores de VEGF mediante la prevenciÃ³n de las interacciones ligando-receptor. El aumento de la seÃ±alizaciÃ³n a travÃ©s de VEGF se asocia a angiogÃ©nesis ocular patolÃ³gica y edema retiniano. Se ha demostrado que la inhibiciÃ³n de VEGF inhibe el desarrollo de lesiones neovasculares y suprime la proliferaciÃ³n de las cÃ©lulas endoteliales y la permeabilidad vascular^.

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JosÃ© Manuel Rigueiro, nuevo director general de Otsuka Pharmaceutical en EspaÃ±a

Archivado: febrero 18, 2020, 5:09pm UTC por RedacciÃ³n

Otsuka Pharmaceutical ha nombrado a JosÃ© Manuel Rigueiro nuevo director general de la compaÃ±Ãa en EspaÃ±a, cargo que venÃa ocupando, desde junio de 2014, Concha Caudevilla.

â€œEstoy tremendamente ilusionado de formar parte del equipo de Otsuka, una compaÃ±Ãa que, con sus 40 aÃ±os de compromiso con EspaÃ±a, ha contribuido tanto a la mejora de la calidad de vida de los espaÃ±oles como a la sostenibilidad del empleo y la economÃa de nuestro paÃs, al mismo tiempo que ha sido capaz de aÃ±adir valor mÃ¡s allÃ¡ del medicamento y aunar en una misma estrategia los intereses del paciente, del pagador y del prescriptorâ€, explica JosÃ© Manuel Rigueiro.

CurrÃculum

Con mÃ¡s de 25 aÃ±os de experiencia en el sector salud, JosÃ© Manuel Rigueiro cuenta con una larga trayectoria en direcciÃ³n general, marketing y ventas, tanto en compaÃ±Ãas farmacÃ©uticas como del Ã¡rea de diagnÃ³stico clÃnico. En los Ãºltimos ocho aÃ±os, el nuevo director general de Otsuka fue el mÃ¡ximo responsable en EspaÃ±a de compaÃ±Ãas como Hill-Rom, Actelion o Hospira.

â€œEs todo un honor recoger el testigo de Concha, que deja la compaÃ±Ãa en una situaciÃ³n Ã³ptima, con unos niveles de crecimiento que permiten situar a la farmacÃ©utica de Otsuka en EspaÃ±a como la principal filial europeaâ€, ha aÃ±adido Rigueiro.

Otsuka estÃ¡ actualmente investigando para aportar nuevos tratamientos para la anemia asociada a la enfermedad renal crÃ³nica, la agitaciÃ³n en la enfermedad de Alzheimer y diferentes patologÃas del Ã¡rea de oncohematologÃa y sigue investigando en enfermedad mental grave y en la tuberculosis pulmonar multirresistente.

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Valencia: CESM y Sanidad difieren sobre la situaciÃ³n de las guardias mÃ©dicas en los PAC

Archivado: febrero 18, 2020, 4:49pm UTC por Nuria MonsÃ³

La delegaciÃ³n de Alicante del Sindicato MÃ©dico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV) ha denunciado la â€œpresiÃ³n asistencialâ€ que sufren las guardias mÃ©dicas en los puntos de atenciÃ³n continuada (PAC) del Departamento de Orihuela (Alicante) y que, segÃºn fuentes del ComitÃ© Ejecutivo de CESM-CV, es â€œextrapolableâ€ al resto de la comunidad autÃ³noma. Sin embargo, desde la ConsejerÃa de Sanidad se hace hincapiÃ© a DM que los posibles incrementos puntuales de dicha presiÃ³n obedecen a factores estacionales o la cronicidad y que, en cualquier caso, los departamentos estudian y analizan la situaciÃ³n para reforzar cuando es necesario.

MÃ¡s informaciÃ³n:

Valencia: los refuerzos de AP, incompletos por la falta de profesionales

Valencia: CESM denuncia que los mÃ©dicos tienen que asumir tareas â€˜extraâ€™ por el uso de coches

En una nota remitida al gerente del Departamento de Salud de Orihuela, la delegaciÃ³n alicantina de CESM-CV seÃ±ala que â€œes fÃ¡cilmente objetivable que los turnos de atenciÃ³n continuada (AC) en los centros de salud de nuestro Departamento estÃ¡n viÃ©ndose afectados por un ingente incremento sostenido de presiÃ³n asistencial, siendo ya difÃcilmente soportables”.

SegÃºn el sindicato mÃ©dico, en Orihuela dos mÃ©dicos llegan a atender por encima de 150 pacientes a los que se aÃ±ade hasta 8 visitas a domicilio en turnos entre semana y hasta 220 pacientes al dÃa mÃ¡s avisos en turnos de dÃa festivo. AsÃ, el â€œciclo vitalâ€ de un facultativo en el Departamento es el siguiente: 40 pacientes en consulta ordinaria mÃ¡s 75-80 pacientes en el turno de atenciÃ³n continuadaâ€.

Para CESM-CV, esto constituye una situaciÃ³n de gravÃsima sobrecarga laboral, â€œlo que implica la inviabilidad de una adecuada atenciÃ³n mÃ©dicaâ€, sobre todo porque ademÃ¡s se objetiva â€œuna franca desventajaâ€ respecto a otros departamentos.

SegÃºn la central, â€œeste deterioro estÃ¡ conllevando unas consecuencias indeseables y sumamente arriesgadas para los facultativos, profesionales absolutamente comprometidos, implicados y responsabilizados al mÃ¡ximo, pero que ya no pueden dar mÃ¡s de sÃâ€.

AdemÃ¡s, denuncian, â€œexisten otros factores aÃ±adidos a esta situaciÃ³n, tales como no tener transporte sanitario en condiciones adecuadas, falta de personal de seguridad y de limpieza…â€.

La respuesta de Sanidad

Ante estas quejas, fuentes de Sanidad seÃ±alan a DM que â€œdesde el Departamento de Salud de Orihuela, nos comentan que, como cada aÃ±o en el periodo de invierno en el que la epidemia de gripe y los repuntes de patologÃas respiratorias estÃ¡n mÃ¡s presentes, la presiÃ³n asistencial en atenciÃ³n primaria se ve incrementada.

AdemÃ¡s, “este aÃ±o se ha observado en el departamento un aumento de las atenciones domiciliarias que tienen que ver con la cronicidad de los pacientes atendidos que no pueden desplazarse a sus puntos de atenciÃ³n continuadaâ€.

Aunque esta situaciÃ³n puede retrasar la asistencia sanitaria en los momentos en los que un mÃ©dico sale a realizar un domicilio quedando el otro facultativo al frente de los pacientes que acuden a los PAC, â€œeste aÃ±o la epidemia de gripe ha sido menor y solo en dÃas puntuales se ha visto incrementada la afluencia de pacientes”.

SegÃºn Sanidad, “haciendo un seguimiento de los pacientes atendidos en la Ãºltima semana, se ha prestado asistencia a 125-130 pacientes en las guardias de 17 horas y a 180-185 en las guardias de 24 horasâ€. Desde Sanidad tambiÃ©n se remarca que â€œdesde la direcciÃ³n de atenciÃ³n primaria del Departamento de Salud de Orihuela se estÃ¡ en continua comunicaciÃ³n con los coordinadores de las zonas bÃ¡sicas y se contempla en todo momento la opciÃ³n de reforzar con personal mÃ©dico en las guardias. Actualmente se estÃ¡ reforzando en algunas zonas cuando los coordinadores lo han solicitado y ha sido necesarioâ€.

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Marcapasos diafragmÃ¡tico: alternativa a la ventilaciÃ³n mecÃ¡nica en lesionados medulares complejos

Archivado: febrero 18, 2020, 2:55pm UTC por Sonia Moreno Barrio

El implante de marcapasos diafragmÃ¡ticos se ha demostrado un procedimiento eficaz en pacientes con lesiones medulares cervicales altas que requieren de ventilaciÃ³n mecÃ¡nica para sobrevivir. Son pacientes que sufren insuficiencia respiratoria por la parÃ¡lisis diafragmÃ¡tica, pero cuyo nervio frÃ©nico conserva la capacidad para volver a inervar este mÃºsculo. En estos casos, el implante de este tipo de dispositivos permite la retirada progresiva de la respiraciÃ³n asistida, ya sea de forma parcial o total.

â€œEliminar la dependencia de la ventilaciÃ³n mecÃ¡nica significa alargar la vida de estos pacientes, puesto que la esperanza de vida media de los que estÃ¡n conectados a un ventilador de forma permanente es de unos seis aÃ±os, asÃ como reducir su morbilidad, dada la elevada frecuencia de infecciones y sobreinfecciones respiratorias. Pero tambiÃ©n supone una mejora evidente de la calidad de vida, ya que, entre otras cosas, el paciente recupera el gusto y el olfato, deja atrÃ¡s los tubos y el ruido del equipo de ventilaciÃ³n y la angustia por la posibilidad de un mal funcionamiento del mismoâ€, subraya Joan Vidal, coordinador de la Unidad de Lesionados Medulares del Instituto Guttmann de Badalona.

Este hospital de neurorrehabilitaciÃ³n tiene una unidad funcional conjunta con los servicios quirÃºrgicos del vecino Hospital Germans Trias i Pujol, que en los Ãºltimos 12 aÃ±os ha implantado mÃ¡s de una treintena de marcapasos diafragmÃ¡ticos en pacientes tetraplÃ©jicos complejos, lo que la convierte en una unidad de referencia a nivel espaÃ±ol y europeo. Con el objetivo de recuperar la contracciÃ³n del mÃºsculo diafragmÃ¡tico para la respiraciÃ³n autÃ³noma del paciente, el procedimiento practicado por este equipo consiste en la colocaciÃ³n de cuatro electrodos (dos en cada hemidiafragma) que estÃ¡n conectados a un neuroestimulador externo encargado de la inervaciÃ³n. La intervenciÃ³n se realiza con laparoscopia por vÃa abdominal, un abordaje mÃnimamente invasivo ideado por el cirujano estadounidense Raymond Onders, de Cleveland, que dirigiÃ³ el primer implante llevado a cabo en el Instituto Guttmann, en 2007, para enseÃ±ar la tÃ©cnica.

â€œA nivel quirÃºrgico, no se trata de un procedimiento largo, ya que dura en torno a una hora, ni presenta mucha dificultad tÃ©cnicaâ€, seÃ±ala Pedro LÃ³pez de Castro, jefe de servicio de CirugÃa TorÃ¡cica del Germans Trias i Pujol. â€œComenzamos realizando cuatro pequeÃ±as incisiones en el abdomen para acceder a la parte inferior de los hemidiafragmas y tener una visiÃ³n global de la respuesta al estÃmulo elÃ©ctrico. Con unas pinzas realizamos un mapeo estimulando distintos puntos del diafragma para determinar los de mayor contracciÃ³n. Una vez localizados, introducimos los electrodos y sacamos los cables a travÃ©s de una de las incisiones, conectÃ¡ndolos luego al estimulador que logra la contracciÃ³n diafragmÃ¡ticaâ€. Si Ã©sta es positiva, el paciente podrÃ¡ ser desconectado progresivamente del respirador tras un programa de rehabilitaciÃ³n respiratoria.

Joan Vidal (Instituto Guttmann) y Pedro LÃ³pez de Castro (Germans Trias i Pujol).

Estudio neurofisiolÃ³gico

Desde el punto de vista neurofisiolÃ³gico, el principal reto pasa por poder determinar antes de la intervenciÃ³n la capacidad del nervio frÃ©nico de poder ser estimulado. â€œNos encontramos con pacientes cuyas pruebas neurofisiolÃ³gicas previas nos indican conductividad del nervio frÃ©nico, pero luego, a la hora de implantar, no conseguimos una buena contracciÃ³n diafragmÃ¡ticaâ€, advierte Vidal. Esta limitaciÃ³n de la electromiografÃa convencional del nervio frÃ©nico para el implante del marcapasos diafragmÃ¡tico supone que â€œen muchas ocasiones, testamos directamente la contracciÃ³n del mÃºsculo diafragmÃ¡tico durante el mapeo laparoscÃ³pico, independientemente del resultado del estudio neurofisiolÃ³gico previoâ€.

Por ello, desde el Instituto Guttmann y el Germans Trias i Pujol intensifican la bÃºsqueda de marcadores que pronostiquen la contractilidad del diafragma sin necesidad de que el paciente entre a quirÃ³fano. Con este objetivo, neurofisiÃ³logos de ambos centros estudian la utilidad de la ecografÃa â€“â€œpinchando el diafragma con una pequeÃ±a aguja de electromiografÃaâ€- para determinar si el mÃºsculo diafragmÃ¡tico es un buen candidato para la estimulaciÃ³n.

Centro de referencia

Es una muestra de la innovaciÃ³n en el Guttmann, uno de los dos centros de referencia estatal (CSUR) â€“el otro es el Hospital Nacional de ParaplÃ©jicos de Toledo– para la atenciÃ³n integral al lesionado medular complejo. En esta indicaciÃ³n â€“en concreto, en lesiones cervicales altas- se centra el programa concertado de la unidad badalonesa con el CatSalut, que contempla el implante de hasta cinco marcapasos diafragmÃ¡ticos al aÃ±o. Son procedimientos en los que participa un amplio equipo clÃnico-quirÃºrgico, que incluye mÃ©dicos rehabilitadores, internistas, neurÃ³logos, neurofisiÃ³logos, asÃ como cirujanos torÃ¡cicos, generales y pediÃ¡tricos.

Precisamente la semana pasada llevaron a cabo dos implantes en mujeres de 47 y 21 aÃ±os, intervenciones a las que asistieron cinco especialistas del Instituto Karolinska sueco para aprender la tÃ©cnica; y tambiÃ©n se creÃ³ la primera red europea de centros especializados en estos implantes en lesionados medulares, en la que, ademÃ¡s del Guttmann, participan otros tres centros de PaÃses Bajos, Alemania e Italia.

Otras indicaciones

Aparte de la lesiÃ³n medular cervical, otras de las indicaciones del marcapasos diafragmÃ¡tico son algunas enfermedades neuromusculares, como la esclerosis lateral amiotrÃ³fica (ELA), o el sÃndrome de hipoventilaciÃ³n central congÃ©nita (sÃndrome de Ondina), que requieren soporte ventilatorio mecÃ¡nico continuo. No obstante, la indicaciÃ³n en la ELA sigue siendo controvertida, puesto que los estudios realizados hasta el momento -la mayorÃa, estadounidenses- no muestran una mejora clara de la supervivencia.

â€œNosotros hemos implantado a tres pacientes con ELA en el pasado, pero esta indicaciÃ³n la tenemos un tanto â€˜aparcadaâ€™ puesto que la supervivencia fue la misma que la esperadaâ€, apunta Vidal. â€œSon necesarios mÃ¡s estudios para esclarecer si estos pacientes son candidatos a un implante y, en todo caso, valorar si hacerlo de forma precoz, porque es una enfermedad de evoluciÃ³n muy rÃ¡pida y si el deterioro neurolÃ³gico estÃ¡ avanzado no se consiguen cambios relevantesâ€. Por su parte, LÃ³pez de Castro apunta que un grupo tan experimentado como el de Onders implanta estos dispositivos â€œen pacientes muy complicados que van a UCI, en los que el marcapasos favorece un destete mÃ¡s rÃ¡pido de la ventilaciÃ³n invasiva y disminuye las complicacionesâ€.

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El Hospital Modelo y los mÃ©dicos de Gineglobal mantienen una relaciÃ³n laboral

Archivado: febrero 18, 2020, 2:16pm UTC por soledadvalle

La Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Galicia ha declarado que el hospital Modelo y los mÃ©dicos que le facilitaba la empresa Gineglobal, principalmente para guardias de ginecologÃa, mantienen una relaciÃ³n laboral. De esta forma, obliga al centro mÃ©dico a contratar a esos trabajadores, quienes facturaban, a travÃ©s de la empresa externa, por los servicios prestados. El Superior estima asÃ el recurso interpuesto por la TesorerÃa General de la Seguridad Social frente a la resoluciÃ³n del Juzgado de lo Social nÃºmero 5 de A CoruÃ±a. SegÃºn la sentencia de instancia, la empresa no tenÃa “otra actividad efectiva, ni estructura empresarial propia, mÃ¡s allÃ¡ de los propios facultativos codemandados”. AsÃ, “no consta que realizase otra actividad mÃ¡s que la contratada en exclusiva para la prestaciÃ³n de servicios a pacientes en el Servicio de GinecologÃa y Obstreticia de los hospitales de Sanatorio QuirÃºrgico Modeloâ€, resalta el TSXG. Los magistrados destacan que tampoco estÃ¡ acreditada â€œuna concreta aportaciÃ³n por Gineglobal de medios materiales propiosâ€.

Los magistrados tambiÃ©n recalcan que “no quedaba al pleno arbitrio de los facultativos cuÃ¡ndo desarrollar su actividad”

“En definitiva, no estÃ¡ probada, a la vista de la sentencia de instancia, otra actividad efectiva y real de la codemandada, Gineglobal SL, mÃ¡s allÃ¡ de funcionar como intermediaria entre los profesionales mÃ©dicos y la sociedad titular del servicio hospitalario de ginecologÃa en el que los mismos desarrollaban su labor”, subrayan los jueces, quienes concluyen que esa actividad de intermediaciÃ³n “no puede tener el efecto de excluir la laboralidad de la prestaciÃ³n existente entre tales profesionales y Sanatorio QuirÃºrgico Modelo SL”.

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La funciÃ³n de Gineglobal SL, segÃºn el Superior, se reduce a contratar a determinados profesionales mÃ©dicos para que presten servicios en GinecologÃa y Obstetricia de los hospitales gestionados por Sanatorio QuirÃºrgico Modelo en A CoruÃ±a. “Gineglobal solo consta que ha aportado a los profesionales, contratados especÃficamente para tal prestaciÃ³n, sin que estÃ© acreditado que tal sociedad realice ninguna otra aportaciÃ³n concreta, personal o material, al desarrollo de la actividadâ€, indica el tribunal en la resoluciÃ³n.

El TSXG resalta que los facultativos codemandados “se integraban en la estructura de Sanatorio QuirÃºrgico Modelo SL, en cada uno de los hospitales, dentro de su organizaciÃ³n y conjuntamente con otro personal del centro, incluso del mismo servicio”. AdemÃ¡s, subraya que no consta que Gineglobal “aportara efectivamente otro personal distinto de los mÃ©dicos codemandados”. Los magistrados tambiÃ©n recalcan que â€œno quedaba al pleno arbitrio de los facultativos cuÃ¡ndo desarrollar su actividad (pues debÃan cubrir 24 horas al dÃa, 365 dÃas al aÃ±o) cÃ³mo organizarse, ni dÃ³nde desarrollarla”.

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El Consejo de Ministros deroga este martes el despido por bajas mÃ©dicas reiteradas

Archivado: febrero 18, 2020, 12:21pm UTC por Laura G. IbaÃ±es

El Consejo de Ministros ha aprobado este martes la derogaciÃ³n del despido por bajas mÃ©dicas reiteradas. Este polÃ©mico despido, que se puso en marcha con la reforma laboral de 2012, establecÃa la posibilidad de un despido procedente en caso de faltas de asistencia al trabajo, incluso justificadas por baja mÃ©dica, que fuesen intermitentes y alcanzasen un 20% de las jornadas de trabajo en dos meses consecutivos si el total de las faltas al trabajo superaba el 5% de todas las jornadas del aÃ±o o el 25% en cuatro meses discontinuos en el Ãºltimo aÃ±o.

Este polÃ©mico tipo de despido fue avalado por el Tribunal Constitucional en una sentencia que se conociÃ³ el pasado noviembre, pero la ministra de Trabajo, Yolanda DÃaz, anunciÃ³ ya su derogaciÃ³n poco despuÃ©s de acceder al cargo. Una derogaciÃ³n que se produce ahora en Consejo de Ministros a travÃ©s de un Real Decreto Ley que modifica el artÃculo 52.d del Estatuto de los Trabajadores que amparaba a las empresas en estos despidos procedentes.

Luis Jimeno, de Semfyc: “El problema de EspaÃ±a era y es un problema de presentismo, no de absentismo”

Desde la comunidad mÃ©dica, Luis Jimeno, coordinador del Grupo de Trabajo de Inequidades de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc), se ha celebrado la decisiÃ³n de derogar los despidos por acumulaciÃ³n de bajas mÃ©dicas. â€œEn EspaÃ±a el problema era y es de presentismo, no de absentismoâ€, explica Jimeno.

TambiÃ©n le puede interesar: Â¿Hay que pedir baja laboral por un Ãºnico dÃa enfermo?

Y es que, en su opiniÃ³n, â€œen las consultas se estÃ¡ viendo desde hace ya tiempo, tanto por la reforma laboral como por la situaciÃ³n econÃ³mica, mucha mÃ¡s presiÃ³n de los pacientes para que les demos el alta que para darles una baja. Se teme el despido si faltan a trabajar por una enfermedadâ€, el despido procedente como el que amparaba hasta ahora la reforma laboral â€œpero tambiÃ©n el improcedente, porque con sÃ³lo indemnizar al trabajador con una pequeÃ±a cantidad en trabajos precarios pueden despedirle. Y eso se ve en los pacientes que piden el alta aun cuando no estÃ¡n en condiciones de trabajarâ€.

Jimeno explica asÃ que incluso sin el despido procedente por bajas mÃ©dicas reiteradas, el problema continÃºa. â€œY nos olvidamos de que el presentimo supone un peligro importante. Pensemos en un conductor de autobÃºs no estÃ¡ en condiciones de conducir se incorpora por temor a ser despedido o en un cuidador de ancianos que vuelve a trabajar o ni acude a la consulta y que tiene diarreas, hepatitis o gripe. No hay que perder nunca de vista que la baja mÃ©dica no la pide el paciente, es una prescripciÃ³n mÃ©dica que protege al paciente y en muchas ocasiones a los de su alrededor. Y como tal hay que tratarlaâ€.

Francisco JosÃ© SÃ¡ez, coordinador del Grupo de Trabajo de Salud Laboral de la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos de Familia y Generales (SEMG) no dice sin embargo ver tal presiÃ³n de los pacientes por conseguir altas rÃ¡pidas: â€œEsa situaciÃ³n la vimos en 2008 cuando la crisis, que los trabajadores temÃan ser despedidos e insistÃan en conseguir el alta; ahora ya no se veâ€.

En su opiniÃ³n â€œen realidad antes de la reforma laboral de 2012 ya se contemplaba la posibilidad de despedir a un trabajador por absentismo mayor a la media de los trabajadores; esa opciÃ³n ya estaba en la ley aunque afortunadamente los empresarios no la utilizaban. Lo que hizo la reforma laboral de 2012 fue bÃ¡sicamente eliminar la referencia a un absentismo mayor que la media y permitir el despido en caso de superar 21 dÃasâ€.

El responsable de Salud Laboral de SEMG opina que, con todo, los empresarios no se habÃan aferrado a esta opciÃ³n de forma generalizada: â€œEl peligro vino con la sentencia del Tribunal Constitucional de otoÃ±o, que ratificÃ³ el derecho a ese tipo de despido y abriÃ³ la posibilidad de que, amparÃ¡ndose en la sentencia, los empresarios empezasen a utilizarlo de forma recurrente. Creo que ha sido bueno que el Gobierno haya derogado esta medida antes de dar tiempo a que se extienda su usoâ€.

Saez pone ejemplos reales de su consulta para explicar â€œporquÃ© lo que mÃ¡s nos dolÃa a los mÃ©dicos de esa reforma laboral era que se equiparaba el absentismo por cualquier causa al absentismo justificado por causa mÃ©dica, como si la baja prescrita por el mÃ©dico no tuviera valorâ€. Ilustra su queja con el ejemplo de un paciente con hernia discal a la espera de una operaciÃ³n que no llega por listas de espera que sufre bajas intermitentes â€œÂ¿cÃ³mo va a ser eso igual que un trabajador que decide sin mÃ¡s que no quiere ir un dÃa a trabajar?â€.

SeÃ±ala errores del sistema actual y vicios de funcionamiento extra â€œcomo la tendencia de las mutuas a no dar bajas por enfermedad profesional de cuestiones que son fruto de la actividad laboral, enfermedades como una artrosis que se agravan por la actividad en el trabajo y que van a parar al sistema de contingencias comunes provocando mayores bajasâ€ en el cÃ³mputo global.

A todo ello suma la peticiÃ³n de acabar con los justificantes mÃ©dicos â€œy conceder bajas por un dÃa ya que la ley permite el alta y la baja en el mismo acto. Ya que el trabajador se ve forzado a ir a la consulta, hagÃ¡mosle la baja si la necesitaâ€, demanda recordando que, en cualquier caso, â€œlo ideal habrÃa si haber puesto en marcha un sistema semejante al de Reino Unido, en el que el trabajador dispone de unos dÃas de ausencia injustificada sin baja mÃ©dica en los que no precisa baja o justificante del mÃ©dico ni, por tanto, acudir a la consulta por procesos banales de 24 horas que le impiden ir a trabajar,

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MÃ©dicos y enfermeros â€œprovocanâ€ al Ministerio de Sanidad

Archivado: febrero 18, 2020, 12:17pm UTC por franciscojosegoirialba

Una reuniÃ³n oficial con el Ministerio de Sanidad y las comunidades autÃ³nomas en siete aÃ±os de existencia. Ã‰se es el paupÃ©rrimo balance que el Foro de las Profesiones Sanitarias, el Ã³rgano que reune a los representantes oficiales de mÃ©dicos y enfermeros, ha hecho hoy de de su relaciÃ³n que han mantenido con la AdministraciÃ³n desde que se creÃ³, en 2013, mediante un acuerdo que rubricÃ³ en el Palacio de La Moncloa el entonces presidente del Gobierno, Mariano Rajoy. Y ese balance, ademÃ¡s de ser irrisorio, contraviene la norma que regula el funcionamiento del Foro, nada menos que la Ley de OrdenaciÃ³n de las Profesiones Sanitarias (LOPS), que, en su artÃculo 47, estipula expresamente que este Ã³rgano deberÃ¡ reunirse en pleno (mÃ©dicos y enfermeros, pero tambiÃ©n Ministerio de Sanidad y administraciones autonÃ³micas) al menos dos veces al aÃ±o. Y el convocante, ojo, tiene que ser el propio ministerio.

Aunque la LOPS estipula que el Foro debe reunirse en pleno al menos dos veces al aÃ±o, desde su constituciÃ³n, en 2013, ministerio y comunidades sÃ³lo han acudido a una reuniÃ³n

Ante el silencio administrativo y el ninguneo negociador, los representantes de mÃ©dicos y enfermeros han tomado la iniciativa: han obviado el papel de convocante que la LOPS reserva al ministerio y han convocado ellos mismos una reuniÃ³n del Foro… y ademÃ¡s abierta a los medios de comunicaciÃ³n. El acto, que SerafÃn Romero, presidente de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC), ha definido como “una provocaciÃ³n”, ha transitado entre la queja y la reivindicaciÃ³n. “Falta el 50% de los integrantes del Foro, como vienen faltando de manera reiterada, y es cierto que es el propio Ministerio de Sanidad el que tenÃa que habernos convocado, pero, si esperamos a que lo haga, no nos reunimos nunca”, ha enfatizado Romero. Pese a la reiterada ausencia de ese 50%, Florentino PÃ©rez Raya, presidente del Consejo General de EnfermerÃa, ha recordado que “nosotros, los profesionales, nos venimos reuniendo con la periodicidad que marca la LOPS”. Y es esa misma ley -ha aÃ±adido Romero- la que establece no sÃ³lo la frecuencia de las reuniones, sino la naturaleza del Foro y sus objetivos: “Somos un Ã³rgano colegiado de participaciÃ³n de los profesionales y, en teorÃa, un Ã³rgano consultivo y de apoyo de la ComisiÃ³n de Recursos Humanos del SNS, que tiene dos objetivos muy claros: velar por la calidad de la asistencia sanitaria que se presta y mejorar las condiciones de ejercicio de los profesionales“.

“No se puede tener asfixiadas a las comunidades con una financiaciÃ³n claramente insuficiente para las necesidades actuales; no es de recibo que el PIB sanitario espaÃ±ol no llegue al 6%”, dice Del Pozo, de CESM

Pero dos nos dialogan si uno no acude, y Gabriel del Pozo, secretario general de CESM, ha recordado que, no por conocidas, “las reivindicaciones de los profesionales son menos urgentes y, en teorÃa, se basan en muchas de las carencias que las propias administraciones reconocen”. Entre esas reivindicaciones -muchas compartidas con los enfermeros-, Del Pozo y Manuel Cascos, presidente del Sindicato de EnfermerÃa Satse, han citado la formaciÃ³n, la necesidad de recursos, el acceso al sistema sanitario, la inestabilidad laboral, la reclasificaciÃ³n de los enfermeros en el Grupo A, el registro de profesionales, la recuperaciÃ³n salarial, la adaptaciÃ³n de la ratio de enfermeros a la media de la UE…

Y todo, o gran parte, se resume en un mandamiento, que ha citado Del Pozo: “la infrafinanciaciÃ³n del sistema. No se puede tener asfixiadas a las comunidades autÃ³nomas con una financiaciÃ³n claramente insuficiente para las necesidades sanitarias; es inadmisible que el PIB sanitario estÃ© por debajo del 6%, cuando en Europa ronda el 10 u 11%”. Cascos ha recordado que la exigencia de Satse pasa por “un incremento paulatino de un punto porcentual de aquÃ a 2023, para acercarnos al porcentaje medio de financiaciÃ³n existente en los paÃses de nuestro entorno”.

“No descartamos nada”

Y ante la sordera institucional, Â¿quÃ©? De momento, mÃ©dicos y enfermeros elevarÃ¡n una peticiÃ³n formal y conjunta al actual Ministerio de Sanidad para que les reciba de forma urgente “y se retome cuanto antes el ritmo negociador que necesitamos -Romero dixit-. Y, a ser posible, que sea el propio ministro quien nos reciba”.

Eso, de entrada. Pero, si no surte efecto, la representaciÃ³n sindical, por boca de Del Pozo y Cascos, no descarta nada, y eso, viniendo de las organizaciones sindicales, suele traducirse en movilizaciones. “Desde que se creo el Foro, ya hemos salido dos veces a la calle [en 2018 y 2019] para recordarle al Ministerio de Sanidad en sendas manifestaciones cuÃ¡les son nuestras reivindicaciones. Si seguimos sin respuesta, no descartamos nada, bien como sindicatos, bien como Foro de la ProfesiÃ³n o bien como Foro de las Profesiones”, ha concluido Del Pozo.

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Una inmunoterapia especÃfica se muestra eficaz en virus A y B de la gripe con complicaciones graves

Archivado: febrero 18, 2020, 10:30am UTC por raquelserrano

En plena temporada de gripe estacional y con la amenaza del nuevo coronavirus (COVID-19) que azota China, nuevas investigaciones apunta hacia la inmunoterapia como innovadora vÃa para el apoyo en el control del virus de la gripe. Desde la pandemia de la gripe de 1918, existe el concepto de que el plasma de pacientes que han sufrido la infecciÃ³n gripal puede utilizarse como despuÃ©s como tratamiento de otros pacientes infectados, fenÃ³meno que se reprodujo con el abordaje del virus del Ã‰bola, ya que originaba respuestas de protecciÃ³n, quedando el concepto de que, aunque el plasma es mucho mÃ¡s que anticuerpos neutralizantes, los denominados anticuerpos inhibidores de hemaglutinina (HAI) ejercen protecciÃ³n frente a la proteÃna hemaglutinina del virus de la gripe y tienen capacidad para neutralizarlo.

â€œPresentar tÃtulos elevados de anticuerpos anti-HAI tiene un correlato de protecciÃ³n frente al virus de la gripe, segÃºn el concepto que se ha tenido tradicionalmente, aunque nunca se habÃan hecho estudios randomizados. Sin embargo, los Ãºltimos datos ratifican que la calidad de los citados anticuerpos es mÃ¡s relevante que la cantidad, sobre todo en pacientes con complicaciones graves derivadas de la gripeâ€, lo que se traduce en una innovadora inmunoterapia , explica a DM Eduardo FernÃ¡ndez-Cruz, jefe de Servicio de InmunologÃa ClÃnica del Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n, de Madrid, y co-director y segundo firmante en un estudio mundial cuyo objetivo ha sido buscar, mediante inmunoterapia, nuevas estrategias para tratar la gripe en pacientes hospitalizados con complicaciones graves. Ha contado con la colaboraciÃ³n del National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) de Estados Unidos, que lidera Anthony Fauci, y han participado junto al Gregorio MaraÃ±Ã³n, el Hospital La Paz y el Hospital Universitario HM MonteprÃncipe, ambos en Madrid, y el Hospital Universitario de Ãlava.

Se ha analizado, por primera vez, la protecciÃ³n mediante inducciÃ³n de inmunidad efectiva mediante anticuerpos

Esta investigaciÃ³n, que publica Lancet Respiratory Medicine, da un giro a las bases del tratamiento de la enfermedad a travÃ©s de la identificaciÃ³n de una nueva manera de inducir protecciÃ³n contra el virus de la gripe â€œanalizando, por primera vez y de forma contundente la protecciÃ³n mediante inducciÃ³n de inmunidad efectiva tras el tratamiento con anticuerpos, lo que constituye un abordaje de inmunoterapia, frente a los virus influenza A y B, que causan las epidemias mundiales y frente a los que hay que inmunizarse periÃ³dicamente con vacunas de relativa eficiencia ya que pueden variar cada aÃ±o debido a su alta tasa de mutaciones que se producen en las zonas del virus que reconoce y neutraliza el sistema inmune.

“La pregunta clave del estudio ha sido: Â¿si dispongo de una gammaglobulina hiperinmune, con HAI anticuerpos, en tÃtulos elevados se puede utilizar como tratamiento inmunoterÃ¡pico sobre todo para las complicaciones en los pacientes mÃ¡s graves?â€, seÃ±ala el tambiÃ©n miembro fundador, desde 2006, de la red INSIGHT del NIAID americano, para estudios internacionales de enfermedades infecciosas.

DiseÃ±o de anticuerpos especÃficos

SegÃºn datos de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud cada aÃ±o se producen entre 250.000 y medio millÃ³n de muertes anuales por la gripe. Se calcula que la afecta al 20% de la poblaciÃ³n, porcentaje que puede elevarse hasta el 50% en grupos de riesgo, enfermos en los que, precisamente, se ha centrado el estudio. El trabajo ha permitido demostrar que en los mecanismos inmunolÃ³gicos de protecciÃ³n frente a la gripe hay una discordancia, es decir que una mayor cantidad de anticuerpos no significa una mayor eficacia terapÃ©utica, como se creÃa. â€œEste ensayo ha servido para identificar una manera de dar protecciÃ³n que no es la clÃ¡sica y eso nos puede llevar ahora a seguir investigando sobre cÃ³mo hacer el diseÃ±o de anticuerpos especÃficos que sean de alta afinidad para tratar mÃ¡s eficazmente la gripe en futuras pandemiasâ€.

En el nuevo estudio han participado durante cinco aÃ±os, nueve paÃses de todo el mundo y hasta 34 centros hospitalarios, cuatro espaÃ±oles y entre ellos el Gregorio MaraÃ±Ã³n que a travÃ©s de FernÃ¡ndez Cruz ha diseÃ±ado el protocolo y monitorizado el ensayo clÃnico a nivel mundial. Esta diversidad de poblaciÃ³n de distintos paÃses ha permitido analizar las infecciones estacionales de los hemisferios Norte y Sur, con muestras muy representativas y datos muy consistentes, por lo que tambiÃ©n â€œconsideramos que son fiablesâ€.

El estudio ha analizado las infecciones estacionales de los hemisferios Norte y Sur, lo que ha ofrecido datos consistentes y bastante fiables

La duraciÃ³n del estudio, de cinco aÃ±os, ha permitido analizar las infecciones estacionales de los hemisferios Norte y Sur, con muestras muy representativas y datos consistentes y fiables. Una de las principales conclusiones del estudio, cuya diana han sido pacientes que habÃan contraÃdo la gripe por virus Influenza A y B y que estaban hospitalizados por complicaciones asociadas, es que la inmunoterapia aplicada no ofrecÃa efectividad por la cantidad de anticuerpos administrados en una infusiÃ³n de gammaglobulina hiper-inmune, sino por la calidad de los mismos medida por su alta afinidad para unirse al virus y neutralizarlo. SegÃºn FernÃ¡ndez-Cruz, los resultados explican las diferentes estrategias a desarrollar frente a los dos tipos fundamentales de virus de la gripe A y B. Lo mÃ¡s relevante es que se describe por primera vez un forma eficaz de tratar a los pacientes con enfermedad grave por gripe B, a travÃ©s de utilizar anticuerpos que se unen con gran potencia o alta afinidad a los virus de tipo B mediante inmunizaciÃ³n pasiva con una gammaglobulina hiperinmune con anticuerpos de alta afinidad anti-Bâ€.

Calidad o alta afinidad

A su juicio, esa parece ser la clave fundamental, no la cantidad de los niveles de anticuerpos que aparecen en suero tras la inducciÃ³n, en forma de vacunas, o tras administraciÃ³n, mediante inmunoterapia, de altos tÃtulos de anticuerpos, â€œsino la calidad de los anticuerpos, concebida como afinidad alta o capacidad fuerte de unirse a las zonas neutralizantes del virus, que aparecen en suero tras la profilaxis con vacunas o la inmunoterapia especÃficaâ€.

Aunque hay grupos en los que el riesgo de desarrollar complicaciones secundarias a la gripe son mayores: embarazadas, niÃ±os menores de 6 meses, adultos mayores de 65 aÃ±os y pacientes con comorbilidades por otras patologÃas; precisamente los que han sido estudiados: los que presentaban diabetes, enfermedad renal crÃ³nica o estaban bajo tratamientos con inmunodepresores. â€œEn principio se buscaba saber si junto al tratamiento clÃ¡sico con fÃ¡rmacos antivirales especÃficos, que aunque protegen no siempre son suficientes en estos pacientes, la inmunoterapia supondrÃa un beneficio para estas personas que por sus complicaciones tienen un mayor Ãndice de morbilidad y mortalidad.

La inmunoterapia podrÃa suponer un beneficio para personas con riesgo de desarrollar complicaciones importante secundarias a la gripe, con un mayor Ãndice de morbimortalidad

Esta nueva estrategia inmunoterÃ¡pica consistiÃ³ en extraer anticuerpos del plasma de donantes que ya habÃan pasado la gripe de las cepas A, que es la mÃ¡s frecuente, y de la cepa B. Una vez identificada, mediante tecnologÃa PCR, el tipo de gripe que tenÃan los pacientes hospitalizados se les aplicaba en menos de 48 horas, desde la apariciÃ³n de los primeros sÃntomas de la gripe, junto a los antivirales, la inmunoterapia, una infusiÃ³n de gammaglobulina intravenosa hiperinmune (hIGIV) que ya contenÃa los anticuerpos frente a estas cepas. Esta terapia suponÃa, segÃºn el abordaje clÃ¡sico de la enfermedad, â€œelevar la cantidad del tÃtulo de anticuerpos HAI frente a Influenza A y B en estos pacientes y por tanto aumentar la protecciÃ³n contra el virus y evitar la progresiÃ³n de la enfermedadâ€.

En principio, el ensayo arrojÃ³ unos resultados sorprendentes, aclara Eduardo FernÃ¡ndez-Cruz â€œy es que a pesar de haber aplicado la inmunoterapia con hIGIV y elevar la cantidad de anticuerpos frente al virus tipo A, la enfermedad progresaba en muchos de los pacientes con gripe A tratados. Por el contrario, aquellos pacientes con gripe B, a los que se les administrÃ³ este mismo tratamiento pero con menos anticuerpos de tipo B, porque al ser una gripe menos frecuente hay menos cantidad de ellos en el plasma de los donantes, â€œse produjo una mejorÃa y un beneficio clÃnico muy importante para los pacientes, demostrÃ¡ndose mediante un ensayo de afinidad que los anti-HA frente al virus B de la hIGIV tenÃan 10 veces mÃ¡s potencia para unirse y neutralizar el virus Influenzaâ€.

Este trabajo ha permitido demostrar que en los mecanismos inmunolÃ³gicos de protecciÃ³n frente a la gripe hay una discordancia, es decir que una mayor cantidad de anticuerpos no significa una mayor eficacia terapÃ©utica, como se creÃa. â€œEste ensayo ha servido para identificar una manera de dar protecciÃ³n que no es la clÃ¡sica y eso nos puede llevar ahora a seguir investigando sobre cÃ³mo hacer el diseÃ±o de anticuerpos especÃficos que sean de alta afinidad para tratar mÃ¡s eficazmente la gripe en futuras pandemiasâ€, aÃ±ade el especialista del MaraÃ±Ã³n.

ConfirmaciÃ³n y apoyo en potencial pandemia

El Instituto de Salud de los Estados Unidos (NIH), Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas (NIAID), patrocinador del estudio que acaba de publicarse, estÃ¡ ahora gestionando el reclutamiento de centros en el mundo para desarrollar la segunda fase de confirmaciÃ³n de dicha terapia protectora usando la gammaglobulina hiperimmune frente a gripe B de alta virulencia en pacientes hospitalizados de riesgo, ya que, ademÃ¡s de confirmarse la estrategia terapÃ©utica, “podrÃa ser muy Ãºtil en una futura pandemia, que no se puede descartar epidemiolÃ³gicamente con los virus influenza, en la que las vacunas y tratamientos antivirales especÃficos serÃan insuficientes y podrÃan generar una alta morbilidad y mortalidad como ya ha ocurrido en Ã©pocas anteriores con estos virus de alta tasa de mutabilidad”, seÃ±ala FernÃ¡ndez-Cruz.

EspaÃ±a participarÃa en este grupo multinacional del NIAID de USA (INSIGHT) siendo el Hospital General Universitario Gregorio MaraÃ±Ã³n el hospital seleccionado de referencia y gran experiencia para este nuevo ensayo clÃnico.

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Varapalo a la â€˜descohesiÃ³nâ€™ del SNS

Archivado: febrero 18, 2020, 10:30am UTC por carmenfernandez

En un Sistema Nacional de Salud (SNS) descentralizado en 17 sistemas autonÃ³micos era de vital importancia articular, con normativa y reglamentaciÃ³n especÃfica y precisa y con una dotaciÃ³n de fondos anuales suficiente, un mecanismo para que todos los espaÃ±oles pudiÃ©semos recibir asistencia en todo el territorio nacional, especialmente en centros de referencia en enfermedades, terapias y tÃ©cnicas superespecializadas que no tiene sentido alguno replicar en todas y cada una de las comunidades autÃ³nomas (CCAA). Pero, por algÃºn motivo, ningÃºn gobierno del Estado se ha tomado hasta ahora suficientemente en serio esta cuestiÃ³n y el Fondo de CohesiÃ³n Sanitaria (FCS) y del Fondo de GarantÃa Asistencial (FOGA), que han sido objeto de crÃtica permanente, acaban de recibir un serio varapalo del Tribunal de Cuentas, dentro de su Informe de fiscalizaciÃ³n del sistema de compensaciÃ³n de los gastos por asistencia sanitaria gestionado por el Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, ejercicio 2017.

El Tribunal de Cuentas recomienda al Ministerio de Sanidad, del que ahora es titular Salvador Illa (PSC/PSOE), la modificaciÃ³n de la normativa vigente con el objetivo de â€œarticular un mecanismo que contribuya a la igualdad de acceso a los servicios del SNS en toda EspaÃ±a, en el que se contemplen todas las prestaciones contenidas en la cartera comÃºn de serviciosâ€.

Denuncia, en concreto, el Tribunal de Cuentas que â€œlos saldos positivos de seis CCAA, por importe conjunto de 23.433.886,12 euros, no hayan sido compensados en relaciÃ³n con la liquidaciÃ³n de 2017 del FCS y FOGA. Lo mismo ha sucedido en las liquidaciones efectuadas por el Ministerio desde el ejercicio 2013, ascendiendo la cuantÃa pendiente de compensar entre las CCAA, a travÃ©s del Sistema de FinanciaciÃ³n AutonÃ³mico, por las liquidaciones correspondientes al periodo 2013-2018, a un importe total de 172.286.552,90 eurosâ€. Y que â€œni el Ministerio de Sanidad ni el Ministerio de Hacienda han articulado un procedimiento para dar cumplimiento a lo dispuesto en las respectivas leyes de presupuestos generales del Estado (LPGA), que permita la compensaciÃ³n total resultante de las distintas liquidaciones de estos fondosâ€.

Asimismo, destaca que â€œla gestiÃ³n del FCS y del FOGA, en la prÃ¡ctica, supone un sistema de compensaciÃ³n parcial de los costes de asistencia sanitaria entre CCAA, sin que se pueda afirmar que dicho sistema constituya un mecanismo eficaz para garantizar la igualdad de acceso a los servicios de asistencia sanitaria pÃºblicos en todo el territorio espaÃ±ol, entre otras causas, porque los supuestos susceptibles de financiaciÃ³n por estos fondos no comprenden la compensaciÃ³n de la totalidad de las prestaciones incluidas en la cartera comÃºn bÃ¡sica y complementaria de servicios regulada en RD 1030/2006, ni las prestaciones atendidas en una comunidad autÃ³noma que no hayan sido derivadas por la comunidad autÃ³noma de origen y autorizadas por la comunidad autÃ³noma prestadora de la asistenciaâ€.

La descentralizaciÃ³n del gobierno y la gestiÃ³n de los servicios sanitarios sirviÃ³ para extender por toda la geografÃa nacional la oferta de prestaciones bÃ¡sicas pero, con el objetivo de lograr un SNS Ãºnico y homogÃ©neo y la igualdad sanitaria para todos los espaÃ±oles, era fundamental una polÃtica activa y un fondo de cohesiÃ³n anual y suficiente que financiase los desplazamientos de pacientes que, no pudiendo obtener una prestaciÃ³n en su comunidad, la recibiesen en la de al lado o en otra. Esta necesidad es especialmente clara en el caso de poblaciones limÃtrofes, entre dos comunidades autÃ³nomas.

Pero los aÃ±os han ido pasando y las desigualdades (geogrÃ¡ficas, socieconÃ³micas,â€¦) y la descohesiÃ³n interautonÃ³mica se han ido ensanchando y lo siguen haciendo sin freno alguno.

Cohesionar y vertebrar no significa recentralizar, que la demagogia es muy fÃ¡cil y barata en un contexto de partidismo extremo, sino abordar con rigor y objetividad el acceso igualitario, y sin fronteras, a la atenciÃ³n sanitaria. Veamos en quÃ© queda este importante nuevo informe del Tribunal de Cuentas.

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Examen EIR 2020: 6.289 candidatos aprobados provisionalmente

Archivado: febrero 18, 2020, 9:29am UTC por Nuria MonsÃ³

El Ministerio de Sanidad ha publicado los resultados provisionales de las pruebas de acceso a la formaciÃ³n sanitaria especializada, incluidos los del examen EIR 2020. De los 11.994 admitidos al examen el pasado sÃ¡bado 25 de enero, han aprobado provisionalmente a 6.289 candidatos.

Examen EIR 2020:

Cuatro preguntas anuladas en el examen EIR 2020

Examen EIR 2020: consulte aquÃ todas las preguntas del examen

Examen EIR 2020: nota de corte, media del expediente, netas y percentiles

Examen EIR 2020: â€œEs mi sueÃ±o y lo voy a conseguirâ€

Examen EIR 2020: AsÃ se viven las horas previas en Twitter

Examen EIR 2020: muchas preguntas sobre cardiologÃa e investigaciÃ³n

Con estas cifras y si los resultados definitivos no varÃan mucho, la proporciÃ³n es de 4,30 candidatos por cada una de las 1.463 plazas de EnfermerÃa ofertadas esta convocatoria.

AsÃ, en los listados provisionales aparecen 6.289 aspirantes con nÃºmero de orden, 2.989 candidatos eliminados por no pasar la nota de corte provisional y 2.716 no presentados.

Los aspirantes ahora tienen como plazo de reclamaciones a las relaciones provisionales cinco dÃas hÃ¡biles a partir del siguiente a su publicaciÃ³n, es decir, hasta el martes 25 de febrero.

Las relaciones definitivas de aprobados del EIR 2020 estarÃan disponibles a partir del 16 de marzo, segÃºn el calendario estimatorio que publicÃ³ Sanidad este lunes, teniendo como lÃmite un mes a partir del dÃa siguiente a la publicaciÃ³n de las relaciones provisionales.

Los actos de adjudicaciÃ³n de plazas serÃ¡n a partir del 16 de abril, si bien la DirecciÃ³n de OrdenaciÃ³n Profesional de Sanidad calcularÃ¡ el calendario exacto por titulaciÃ³n segÃºn el nÃºmero de candidatos con nÃºmero de orden.

La toma de posesiÃ³n e incorporaciÃ³n a las plazas serÃa a partir del 20 de mayo.

Fechas clave EIR 2020

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Newsletter: Diario MÃ©dico 18-02-2020

Archivado: febrero 18, 2020, 8:44am UTC por saradomingo

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Examen MIR 2020: 12.162 aprobados provisionalmente

Archivado: febrero 18, 2020, 8:36am UTC por Nuria MonsÃ³

Examen MIR 2020:

Â¿CÃ³mo se calcula la nota del MIR 2020?

Sanidad publica el calendario de la convocatoria MIR 2020

Examen MIR 2020: 12.162 aprobados provisionalmente

Todas las preguntas y respuestas

Â¿QuÃ© especialidad puedo elegir si he sacado el nÃºmero 4.489 en el MIR?

Sanidad anula 4 preguntas del examen MIR 2020

El Ministerio de Sanidad ha aprobado provisionalmente a 12.162 candidatos que se presentaron al MIR el pasado 25 de enero, segÃºn las listas de resultados que ha publicado este martes en su web.

Si los resultados definitivos no cambian mucho las cifras, la proporciÃ³n es de 1,62 candidatos por cada una de las 7.512 plazas.

AsÃ, en los listados provisionales aparecen 12.162 aspirantes con nÃºmero de orden, 2.783 candidatos eliminados por no pasar la nota de corte provisional y 1.296 no presentados.

Los aspirantes ahora tienen como plazo de reclamaciones a las relaciones provisionales cinco dÃas hÃ¡biles a partir del siguiente a su publicaciÃ³n, es decir, hasta el martes 25 de febrero.

SegÃºn el calendario del Ministerio de Sanidad, las relaciones definitivas de aprobados del MIR 2020 se publicarÃ¡n en un mes, a partir del 16 de marzo.

Los actos de adjudicaciÃ³n de plazas serÃ¡n a partir del 16 de abril, si bien la DirecciÃ³n de OrdenaciÃ³n Profesional de Sanidad publicarÃ¡ prÃ³ximamente el calendario exacto por titulaciÃ³n y nÃºmero de orden, de modo que los candidatos puedan calcular cuÃ¡ndo serÃan llamaos (habitualmente son 700 aspirantes al dÃa).

La toma de posesiÃ³n e incorporaciÃ³n a las plazas serÃa a partir del 20 de mayo.

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Coronavirus: estudian el plasma de pacientes convalecientes como terapia

Archivado: febrero 17, 2020, 7:13pm UTC por Sonia Moreno Barrio

Un equipo de mÃ©dicos de ShanghÃ¡i estÃ¡ administrando infusiones de plasma sanguÃneo obtenidas de pacientes que se han recuperado de la infecciÃ³n por el coronavirus SARS-CoV-2 para tratar a los enfermos que aÃºn estÃ¡n luchando contra el virus.

La OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud considera interesante explorar esta Ã¡rea estratÃ©gica. SegÃºn ha expuesto Michael Ryan, director para Emergencias Sanitarias de la organizaciÃ³n, â€œel uso de plasma de pacientes convalecientes ha sido parte del tratamiento de algunas enfermedades infecciosas graves, como hemos visto en el pasado, y ha funcionado en algunasâ€. Para el experto, se trata de una estrategia muy valiosa que hay que explorar, especialmente, â€œcuando no tenemos vacunas ni antivirales especÃficosâ€.

Los estudios en marcha ahora en China contribuirÃ¡n a averiguar cÃ³mo usar esta potencial terapia. En concreto, habrÃa que determinar, entre otras cuestiones, â€œquÃ© pacientes se van a beneficiar mÃ¡s y cuÃ¡l es el mejor momento para administrar a las personas infectadas este impulso para su sistema inmuneâ€, ha comentado Ryan durante la rueda de prensa en la que la OMS ha expuesto los Ãºltimos datos sobre la epidemia recopilados a primera hora del dÃa 17 de febrero.

Desde China se han comunicado 70.635 casos de la enfermedad COVID-19, incluidas 1.772 muertes. Los nuevos casos durante las Ãºltimas 24 horas comunicados por China ascienden a 2.051, lo que incluyen los confirmados clÃnicamente y mediante pruebas de laboratorio.

El 94% de los casos nuevos siguen procediendo de la provincia de Hubei. Fuera de China, la OMS ha recibido informes de 694 casos de 25 paÃses y tres muertes.

Si bien el nÃºmero de nuevos casos diarios de infecciÃ³n por el coronavirus ha descendido una jornada mÃ¡s â€“durante la primera semana de febrero, el nÃºmero de nuevos casos en China se situaba en unos 3.000-, esta tendencia, ha destacado el director de la OMS, debe interpretarse â€œcon cautelaâ€. Tedros Adhanom Ghebreyesus ha afirmado que â€œes pronto para concluir que esta tendencia a la baja continÃºe. Todas las posibilidades siguen sobre la mesaâ€.

El director de la OMS ha mencionado tambiÃ©n algunos de los datos aportados por un documento que acaba de publicar China sobre mÃ¡s de 44.000 casos confirmados de COVID-19.

De este anÃ¡lisis, como ha ido desgranando Ghebreyesus, se extrae que mÃ¡s del 80% de los pacientes tienen enfermedad leve y se recuperarÃ¡n. En un 14% de los casos, el virus causa una enfermedad grave, que incluye neumonÃa y dificultad para respirar. En alrededor del 5% de los pacientes se produce una enfermedad crÃtica que incluye insuficiencia respiratoria, choque sÃ©ptico y fallo multiorgÃ¡nico.

Y en el 2%, el virus es fatal, y el riesgo de muerte aumenta a medida que lo hace la edad.

El documento tambiÃ©n refiere que el virus afecta relativamente a poco a los niÃ±os, â€œnecesitamos mÃ¡s investigaciÃ³n para entender por quÃ©â€.

Con estas cifras, parece que la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 no es tan mortal como la causada por otros coronavirus, incluidos el SARS y el MERS.

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Generan hÃgados en miniatura para mejorar el estudio de una enfermedad rara

Archivado: febrero 17, 2020, 6:35pm UTC por Sonia Moreno Barrio

Los autores, dirigidos por el Grupo de GenÃ©tica Molecular del Instituto de InvestigaciÃ³n de Enfermedades Raras (IIER) del ISCIII, han generado organoides de hÃgado para investigar mÃ¡s en profundidad los mecanismos de inicio y desarrollo del dÃ©ficit de alfa-1 antitripsina (AAT), enfermedad causada por el gen SERPINA1, que afecta a los hepatocitos, las cÃ©lulas del hÃgado.

La investigaciÃ³n se ha realizado en colaboraciÃ³n con otros dos grupos del ISCIII, concretamente el Grupo de Terapia GÃ©nica y la Unidad de Bioinformatica, y tambiÃ©n con investigadores del Hospital Doce de Octubre de Madrid, la Universidad de Cambridge en el Reino Unido y la Facultad de Medicina de Hannover, en Alemania. Los resultados se publicaron en Hepatology International.

Los organoides son estructuras celulares tridimensionales derivadas de cÃ©lulas madre procedentes de diferentes tejidos, que pueden ser expandidos a largo plazo y diferenciarse, de manera que reÃºnen las principales caracterÃsticas y funcionalidad del Ã³rgano, lo que permite una reproducciÃ³n del modelo de enfermedad para estudiar mejor sus causas y consecuencias.

Beatriz MartÃnez-Delgado, investigadora del Grupo de GenÃ©tica Molecular del ISCIII y autora principal del trabajo, explica que el desarrollo de estos organoides â€œse basa en la capacidad de estas cÃ©lulas madre pluripotentes para formar estructuras que se asemejan a un Ã³rgano cuando se cultiva en sistemas tridimensionales (3D) bajo condiciones de cultivo adecuadasâ€.

Numerosas aplicaciones

Estos â€˜mini-Ã³rganosâ€™ tienen numerosas aplicaciones. Pueden utilizarse para la investigaciÃ³n mÃ¡s bÃ¡sica, que busca comprender los mecanismos genÃ©ticos y moleculares de las enfermedades, pero tambiÃ©n pueden utilizarse para ensayar nuevos tratamientos, con especiales beneficios para el avance de la medicina personalizada y la medicina regenerativa.

Partiendo de biopsias de hÃgado extraÃdas de pacientes afectados de esta enfermedad rara, y comparÃ¡ndolas con personas sanas, los autores del trabajo han comprobado que los organoides derivados de los pacientes que tienen una mutaciÃ³n concreta que causa la enfermedad (la mutaciÃ³n Z-AAT) reproducen de manera fiel las principales caracterÃsticas moleculares de la patologÃa, algo clave para mejorar su estudio.

MartÃnez-Delgado explica que las proteÃnas mutadas que los investigadores generaron en los hepatocitos de los organoides forman â€œagregados intracelulares que impiden la secreciÃ³n al medio extracelular de forma muy parecida a como ocurre en el hÃgado de los pacientesâ€. Incluso hemos visto que en individuos portadores de una copia alterada del gen ya aparecen evidencias de algunos signos de la enfermedad. Los organoides desarrollados â€œson un sistema ideal para estudiar la respuesta a diferentes estÃmulos, lo que nos va a permitir investigar en profundidad los mecanismos de inicio de la enfermedadâ€.

La enfermedad hepÃ¡tica asociada al dÃ©ficit de AAT estÃ¡ poco estudiada hasta el momento, debido en gran medida a la dificultad de acceder al hÃgado de pacientes para su estudio y a la escasez de buenos modelos celulares. Por ello, la generaciÃ³n de organoides es una herramienta muy Ãºtil para poder avanzar en enfermedades raras como Ã©sta, aunque los autores consideran que tambiÃ©n podrÃa hacerse extensible a otras muchas enfermedades hepÃ¡ticas.

La investigadora del ISCIII concluye que el desarrollo de organoides â€œes una tecnologÃa muy prometedora para la posible aplicaciÃ³n en el futuro de la terapia gÃ©nica mediante ediciÃ³n genÃ©tica en enfermedades causadas por fallos en un solo gen, denominadas monogÃ©nicas. Tres de las caracterÃsticas de los organoides que los hacen tan Ãºtiles son su gran viabilidad de desarrollo en cultivo, su estabilidad genÃ©tica y la capacidad de ser implantados in vivo.

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Primer trasplante de corazÃ³n en asistolia controlada en EspaÃ±a

Archivado: febrero 17, 2020, 6:13pm UTC por Sonia Moreno Barrio

Jorge W. PavÃ³n perdiÃ³ a su padre y a varios de sus tÃos cuando era muy joven. CorrÃan los aÃ±os 70 y ninguno de ellos lo sabÃa, pero la ‘culpable’ de aquellos fallecimientos tempranos era una enfermedad hereditaria que afectaba a su corazÃ³n.

El trastorno tambiÃ©n estaba escrito en el ADN de este madrileÃ±o de origen ecuatoriano. Sin embargo, PavÃ³n ha podido burlar al destino gracias a un trasplante de corazÃ³n pionero.

La intervenciÃ³n, que se realizÃ³ a finales de enero en el Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda (Madrid), es el primer caso de trasplante de corazÃ³n procedente de donante en asistolia controlada que se realiza en EspaÃ±a. Y abre la puerta a aumentar el nÃºmero de Ã³rganos disponibles para los enfermos en lista de espera.

La donaciÃ³n en asistolia se practica, con Ã©xito, desde hace aÃ±os en Ã³rganos como los riÃ±ones o el hÃgado. En este caso, los donantes, en lugar de haber sufrido una muerte encefÃ¡lica -lo habitual en la mayorÃa de los casos de trasplante- han muerto a causa de una parada cardiorrespiratoria.

Hasta hace poco, se consideraba que el corazÃ³n de una persona fallecida en estas circunstancias no se podÃa utilizar para el trasplante. Sin embargo, paÃses como Australia, BÃ©lgica, Reino Unido o Estados Unidos han demostrado recientemente que estos Ã³rganos sÃ son aptos y pueden salvar vidas.

EspaÃ±a se une ahora a la nÃ³mina de paÃses que han realizado trasplantes de corazÃ³n procedentes de donantes en asistolia con una nueva tÃ©cnica que ofrece ventajas frente al procedimiento convencional.

SegÃºn ha explicado en rueda de prensa Alberto Forteza, jefe del Servicio de CirugÃa Cardiaca del centro madrileÃ±o, si en las experiencias anteriores el corazÃ³n se extraÃa y, posteriormente, se mantenÃa en una mÃ¡quina de perfusiÃ³n antes de su implantaciÃ³n; en el caso de Jorge W. PavÃ³n, las maniobras de recuperaciÃ³n y mantenimiento se han realizado antes de la extracciÃ³n.

“El corazÃ³n del paciente fallecido se recupera antes de la extracciÃ³n, gracias a una mÃ¡quina de circulaciÃ³n extracorpÃ³rea [denominada ECMO] que infunde sangre oxigenada al paciente y mantiene el Ã³rgano en funcionamiento”, ha seÃ±alado Forteza.

Este procedimiento, aÃ±adiÃ³ Juanjo Rubio, responsable de la Unidad de Cuidados Intensivos del hospital, ofrece distintas ventajas frente a otras tÃ©cnicas. “La valoraciÃ³n del funcionamiento del corazÃ³n se hace en condiciones fisiolÃ³gicas, se puede confirmar mejor el buen funcionamiento del Ã³rgano”.

Jorge W. PavÃ³n, quien todavÃa deberÃ¡ permanecer de dos a tres semanas en el hospital para su total recuperaciÃ³n, se encuentra “bien” y estÃ¡ deseando recuperar su vida. “Sobre todo quiero poder ir a Barcelona a ver a mis nietas”, asegurÃ³ este ex trabajador de transportes que estuvo unos cinco meses en lista de espera.

“Cuando me hablaron de la operaciÃ³n, fui sin temor, no tuve dudas, porque estaba muy mal, pasaba mÃ¡s tiempo dentro del hospital que fuera“, explicÃ³.

Tras felicitar al equipo multidisciplinar que realizÃ³ la intervenciÃ³n y agradecer su generosidad a la familia del donante, la directora de la OrganizaciÃ³n Nacional de Trasplantes (ONT), Beatriz DomÃnguez-Gil, quiso subrayar que “este trasplante abre una nueva vÃa de disponibilidad de corazones para trasplantar”.

En concreto, DomÃnguez-Gil asegurÃ³ que la posibilidad de donaciÃ³n de corazones en asistolia controlada aumentarÃa el nÃºmero de Ã³rganos aptos “entre un 5% y un 10%”.

SegÃºn datos de la ONT, en 2019 se realizaron 300 trasplantes cardiacos en EspaÃ±a. En el 50% de los casos, aÃ±adiÃ³ DomÃnguez-Gil, “el trasplante se realizÃ³ en menos de tres meses”. Aun asÃ, actualmente hay 149 personas pendientes de un corazÃ³n para vivir, 20 de ellos niÃ±os.

Conseguir que un corazÃ³n donado tras la muerte por parada cardiorrespiratoria sea apto para el trasplante es muy complejo, seÃ±alaron los responsables de la intervenciÃ³n. El corazÃ³n es especialmente sensible a la isquemia, a la falta de riego sanguÃneo, por lo que hay que extremar la precisiÃ³n y la coordinaciÃ³n para actuar lo mÃ¡s rÃ¡pido posible.

“En cualquier donaciÃ³n, no se debe tardar mÃ¡s de 25 minutos en instaurar la perfusiÃ³n para no perder los Ã³rganos”, explicÃ³ Forteza. Sin embargo, en este caso concreto, “el corazÃ³n pasÃ³ menos de cinco minutos parado gracias a la coordinaciÃ³n y los entrenamientos previos”, aÃ±adiÃ³ Javier Segovia, jefe del Servicio de CardiologÃa del hospital madrileÃ±o.

Marina PÃ©rez, coordinadora de trasplantes del hospital, quiso destacar la importancia de la coordinaciÃ³n de un equipo en el que han participado cirujanos, cardiÃ³logos, anestesistas, intensivistas, neurÃ³logos, enfermeras, auxiliares y otros profesionales sanitarios y agradeciÃ³ la generosidad de la familia, gracias a la que tambiÃ©n se trasplantÃ³ un hÃgado, riÃ±ones y tejidos a otros pacientes.

La donaciÃ³n en asistolia ha crecido ampliamente en EspaÃ±a en los Ãºltimos aÃ±os. SegÃºn explicÃ³ DomÃnguez-Gil, actualmente el 32% de los donantes lo hacen en circunstancias de asistolia. Y todo apunta a que las cifras continuarÃ¡n creciendo.

AdemÃ¡s del Hospital Puerta de Hierro de Majadahonda (Madrid), tambiÃ©n el Hospital de Bellvitge de CataluÃ±a han recibido la autorizaciÃ³n para realizar trasplantes de corazÃ³n procedente de donante en asistolia controlada por parte de la ComisiÃ³n Permanente de Trasplantes del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (SNS).

Desde su habitaciÃ³n en el hospital, Jorge W. PavÃ³n cuenta las horas para volver a casa y dejar atrÃ¡s una vida en la que “no podÃa caminar” y se asfixiaba continuamente.

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Alteraciones del lenguaje, indicadores de la enfermedad de Huntington

Archivado: febrero 17, 2020, 4:35pm UTC por carmenfernandez

Un estudio de la Universidad Pompeu Fabra (UPF) de Barcelona pone de manifiesto que los primeros sÃntomas de la enfermedad de Huntington se revelan a travÃ©s de cambios lingÃ¼Ãsticos en el habla espontÃ¡nea. El trabajo ha sido publicado en el Journal of Communications Disorders por Antonia Tovar como primera autora y liderado por Wolfram Hinzen, profesor de investigaciÃ³n ICREA, ambos investigadores del Departamento de TraducciÃ³n y Ciencias del Lenguaje de la UPF, con participaciÃ³n de investigadores de las universidades ParÃs-Saclay (Orsay, Francia), Universidad AutÃ³noma de Barcelona, Universidad de Barcelona, conjuntamente con el Hospital Mare de DÃ©u de la MercÃ¨ de Barcelona y la FundaciÃ³ per a la Recerca Germanes HospitalÃ ries (Barcelona).

“Las alteraciones lingÃ¼Ãsticas surgen antes de la apariciÃ³n de las alteraciones motoras e incluso cuando las pruebas neuropsicolÃ³gicas son normales. Todo esto hace pensar que el lenguaje pueda ser un biomarcador de la progresiÃ³n de la enfermedad de Hungtinton”, explican Tovar e Hinzen.

AdemÃ¡s de mostrar que las alteraciones lingÃ¼Ãsticas en la enfermedad de Huntington surgen antes de la apariciÃ³n de las alteraciones motoras, los autores han querido caracterizar la naturaleza de estos cambios especÃficos. Por lo que “hay que valorar el lenguaje como una construcciÃ³n multidimensional organizada en varios niveles (fonologÃa, morfologÃa, sintaxis, semÃ¡ntica, discurso), que se reajustan en un todo funcional integrado”, indican los autores.

Los dÃ©ficits de lenguaje pueden formar perfiles especÃficos de la enfermedad de Huntington, distintos de los que se presentan en el Parkinson o en personas con lesiones cerebrales

Los pocos estudios lingÃ¼Ãsticos del habla espontÃ¡nea en enfermos de Huntington han reportado dÃ©ficits del lenguaje. Por ejemplo patrones de complejidad sintÃ¡ctica reducida, con menos palabras y estructuras sintÃ¡cticas formadas en construcciones de frases simples, cortas, mÃ¡s parafÃ¡sicas, etc. Estos dÃ©ficits de lenguaje pueden formar perfiles especÃficos del Huntington, distintos de los que se presentan en el Parkinson o en personas con lesiones cerebrales.

Los autores, para estudiar los perfiles lingÃ¼Ãsticos de la enfermedad de Huntington, diseÃ±aron un experimento con 20 personas portadoras del gen de la enfermedad, todos ellos nativos hispanohablantes; 10 en estadios iniciales de la enfermedad y los otros 10 presintomÃ¡ticos de enfermedad de Huntington, y sus respectivos controles neurotÃpicos no portadores del gen, y los compararon entre sÃ en cuanto a la estructura y funciÃ³n del lenguaje en el habla espontÃ¡nea. Los investigadores estudiaron tambiÃ©n la relaciÃ³n del lenguaje con el deterioro cognitivo no lingÃ¼Ãstico.

“En general se acepta que esta enfermedad comienza con la apariciÃ³n de sintomatologÃa motora, pero nosotros hemos encontrado diferencias en el perfil lingÃ¼Ãstico de sujetos sin sÃntomas motores”, comenta Tovar, primera autora del artÃculo.

AdemÃ¡s de evidenciar que en la enfermedad de Huntington los cambios de lenguaje preceden otros deterioros cognitivos y motores, se ha mostrado que las alteraciones del lenguaje se encuentran en los dominios bÃ¡sicos de la organizaciÃ³n gramatical y no se pueden detectar con las pruebas neurocognitivas estÃ¡ndares. Este estudio es relevante porque ha podido captar cambios sutiles en el perfil lingÃ¼Ãstico de los pacientes, cambios que no se pueden recoger con las pruebas que se utilizan con esta poblaciÃ³n.Este estudio es relevante porque ha podido captar cambios sutiles en el perfil lingÃ¼Ãstico de los pacientes, cambios que no se pueden recoger con las pruebas que se utilizan con esta poblaciÃ³n.

“Lagunas” en el discurso

Los resultados muestran que, mientras que los pacientes mencionados presentan “lagunas ” en su discurso, en los inicios de la enfermedad de Huntington se tiende a llenar estas lagunas mediante prolongaciones y repeticiones. Por lo tanto, el estudio proporciona un apoyo mÃ¡s a la degeneraciÃ³n del lenguaje en enfermedad de Huntington y contribuye a un perfil mÃ¡s detallado y diferenciado del fenotipo lingÃ¼Ãstico de esta enfermedad.

Dado que las capacidades del lenguaje repercuten fundamentalmente en las capacidades comunicativas, los autores concluyen que hay que dedicar una atenciÃ³n especial a la detecciÃ³n precoz de la enfermedad de Huntington mediante pruebas lingÃ¼Ãsticas clÃnicas y continuar investigando sistemÃ¡ticamente la sensibilidad y la especificidad del lenguaje como marcador de la progresiÃ³n de la enfermedad.

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Newsletter: Diario MÃ©dico 17-02-2020

Archivado: febrero 17, 2020, 8:14am UTC por saradomingo

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Newsletter: Diario MÃ©dico 16-02-2020

Archivado: febrero 16, 2020, 9:11am UTC por saradomingo

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Newsletter Diario MÃ©dico CardiologÃa 15-02-2020

Archivado: febrero 15, 2020, 10:01am UTC por saradomingo

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Newsletter Diario MÃ©dico OncologÃa 15-02-2020

Archivado: febrero 15, 2020, 8:46am UTC por saradomingo

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Realidad aumentada para cirugÃa endovascular

Archivado: febrero 14, 2020, 6:38pm UTC por RosalÃa Sierra

NicolÃ¡s Allegue, mÃ©dico adjunto del Servicio de AngiologÃa, CirugÃa Vascular y Endovascular del Hospital Valle de HebrÃ³n (Barcelona), y Philips han realizado una demostraciÃ³n de tecnologÃa de realidad aumentada aplicada a terapias mÃnimamente invasivas en el marco del XVI Curso de ActualizaciÃ³n en CirugÃa Endovascular, celebrado ayer y hoy en el centro barcelonÃ©s.

La soluciÃ³n de realidad aumentada, desarrollada por Philips en colaboraciÃ³n con Microsoft, permite mostrar modelos bidimensionales y tridimensionales de los Ã³rganos intervenidos en tiempo real y manejar las imÃ¡genes por comandos de voz o gestos, facilitando una mejor movilidad y ajuste ergonÃ³mico.

AdemÃ¡s, permite ver grÃ¡ficos con informaciÃ³n sobre el paciente y su estado en el momento de la intervenciÃ³n. Todo esto facilita a los cirujanos un mayor control del procedimiento quirÃºrgico, realizarlo de forma mÃ¡s rÃ¡pida y eficiente y optimizar al mÃ¡ximo el uso de los quirÃ³fanos, ya que permite llevar a cabo una mayor variedad de procedimientos asegurando el foco en el paciente.

La tecnologÃa se basa en la plataforma Azurion de cirugÃa guiada por imagen combinada con la plataforma informÃ¡tica-hologrÃ¡fica HoloLens 2. Esta tÃ©cnica permitirÃ¡ mejorar y agilizar todo el proceso quirÃºrgico y ademÃ¡s contribuirÃ¡ a reducir los costes del hospital.

Actualmente se encuentra en fase de investigaciÃ³n y todavÃa no estÃ¡ disponible para su comercializaciÃ³n.

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El COVID-19 ha infectado a 1.716 profesionales sanitarios en China

Archivado: febrero 14, 2020, 5:56pm UTC por RosalÃa Sierra

Desde que comenzara el brote del coronavirus COVID-19 en China, seis profesionales sanitarios han muerto y 1.716 se han infectado, segÃºn ha anunciado hoy la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS).

Estos profesionales, tal y como ha afirmado Michael J. Ryan, director ejecutivo del Programa de Emergencias Sanitarias de la OMS, “son hÃ©roes que estÃ¡n haciendo frente al brote”, en ocasiones sin los equipos de protecciÃ³n individual precisos. Por ello, Ryan ha recordado que la OMS estÃ¡ manteniendo contacto con los proveedores de estos equipos para que prioricen su producciÃ³n y distribuciÃ³n entre los profesionales sanitarios “que estÃ¡n en primera lÃnea”.

SegÃºn ha afirmado, los profesionales son “el pegamento que mantiene el sistema sanitario y la respuesta al brote unidos”. Por ello, considera prioritario investigar a fondo “en quÃ© periodo temporal y en quÃ© circunstancias se han infectado”.

Asimismo, ha explicado que la OMS ha desarrollado una serie de guÃas para profesionales sanitarios que trabajen con pacientes tanto pediÃ¡tricos como adultos con infecciones agudas, y que “estÃ¡n disponibles para todos los paÃses”.

ActualizaciÃ³n

Por otro lado, la OMS ha actualizado los datos del brote: 47.505 casos confirmados en laboratorio, y 16.427 confirmados clÃnicamente en la provincia de Hubei, segÃºn el nuevo modelo de recuento efectuado por el gobierno chino. Asimismo, se han producido 1.381 muertes en China y dos fuera de ella (Filipinas y JapÃ³n). El nÃºmero de infectados mÃ¡s allÃ¡ del territorio chino asciende a 505 en 24 paÃses, y 6.768 pacientes se han recuperado de la infecciÃ³n.

De cara a mejorar la fiabilidad y transparencia de estas cifras, la OMS estÃ¡ trabajando en “una plataforma comÃºn para integrar los datos de todos los paÃses de forma estandarizada, de modo que sean rÃ¡pidamente comparables”, ha explicado Sylvie Briand, directora del Departamento de Enfermedades PandÃ©micas y EpidÃ©micas de la OMS.

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La Generalitat renuncia a exigir â€œautomÃ¡ticamenteâ€ el valenciano a sus funcionarios

Archivado: febrero 14, 2020, 1:43pm UTC por franciscojosegoirialba

El Pleno del Gobierno valenciano ha aprobado el proyecto de Ley de la FunciÃ³n PÃºblica Valenciana, tras los pertinentes informes del ComitÃ© EconÃ³mico y Social y del Consejo JurÃdico Consultivo y un intenso debate interno entre las consejerÃas de Justicia, Interior y AdministraciÃ³n PÃºblica y EducaciÃ³n, en manos del PSOE y CompromÃs, respectivamente. El proyecto, elaborado por el departamento de Justicia y que debe iniciar ahora su trÃ¡mite parlamentario, recoge, como requisito general de participaciÃ³n en los procesos selectivos, la acreditaciÃ³n del conocimiento del valenciano en el grado que se determine reglamentariamente, “respetando el principio de proporcionalidad y adecuaciÃ³n entre el nivel de exigencia y las funciones correspondientes”.

Sin embargo, respecto al anteproyecto aprobado, ha desaparecido el artÃculo que seÃ±alaba que si tras un aÃ±o desde la aprobaciÃ³n final en las Cortes Valencianas no existÃa el reglamento, se aplicarÃan automÃ¡ticamente unos niveles de conocimiento del valenciano en base al nivel de la oposiciÃ³n. De hecho, como ya informÃ³ DM, el dictamen del Consejo JurÃdico Consultivo (CJC) fue claro al respecto, al determinar que la aplicaciÃ³n automÃ¡tica es una “incoherencia y una contradicciÃ³n jurÃdica”. AdemÃ¡s, tambiÃ©n ha sido objeto de duras crÃticas por la inclusiÃ³n del personal sanitario -aunque estuviera prevista una exenciÃ³n temporal-, como denunciaron en su dÃa organizaciones como el Sindicato MÃ©dico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV).

La exigencia de la lengua se regirÃ¡ por el principio de “proporcionalidad y adecuaciÃ³n a las funciones”

El desarrollo queda, pues, a expensas de ese reglamento, una decisiÃ³n que tampoco ha quedado exenta de crÃticas. SegÃºn el Gobierno valenciano, este reglamento respetarÃ¡, en todo caso, los principios de proporcionalidad y adecuaciÃ³n a las funciones correspondientes, previstos en la propia ley, “previo informe favorable en lo relativo a esta materia de la consejerÃa competente en materia de polÃtica lingÃ¼Ãstica -la de EducaciÃ³n-“.

La consejera de Justicia, Gabriela Bravo, se ha defendido de las crÃticas respecto a que este enfoque “retrasaba” el problema y la soluciÃ³n del tema, seÃ±alando que, como en el resto de comunidades bilingÃ¼es, “la implementaciÃ³n de la capacitaciÃ³n se ha hecho a travÃ©s de un reglamento” y, por tanto, “no se ha renunciado a nada”. En este sentido, ha enfatizado que “si queremos implementar esta exigencia de manera adecuada y con proporcionalidad, primero habrÃ¡ que hacer una foto fija de la AdministraciÃ³n”, y despuÃ©s se determinarÃ¡ el nivel a exigir, “que vendrÃ¡ marcado por el nivel de relaciÃ³n que cada departamento tenga con la ciudadanÃa”.

“Antes del ecuador de la legislatura”

En este sentido, Bravo ha destacado que existe una “voluntad polÃtica decidida”, y que se constituirÃ¡ una comisiÃ³n de expertos que “van a elaborar esos criterios y la foto fija”, aÃ±adiendo que la intenciÃ³n es que trabajen “de forma paralela a la tramitaciÃ³n parlamentaria”. La consejera se ha mostrado convencida de que “antes de llegar al ecuador de la legislatura tendremos ya el reglamento que regularÃ¡ la capacitaciÃ³n lingÃ¼Ãstica”.

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El pediatra de primaria, desarmado ante las â€˜nuevas adiccionesâ€™

Archivado: febrero 14, 2020, 10:54am UTC por franciscojosegoirialba

El 21% de la poblaciÃ³n escolar de entre 14 y 18 aÃ±os realiza un consumo abusivo o inadecuado de internet, el telÃ©fono mÃ³vil, WhatsApp y/o las redes sociales. El 2,7% de los alumnos espaÃ±oles de enseÃ±anza secundaria han hecho alguna apuesta online en el Ãºltimo aÃ±o, y algunos estudios autonÃ³micos elevan hasta el 8,4% la prevalencia media del juego entre los adolescentes de su comunidad, y la sitÃºan en el 14,2% en el caso de los varones. Estos datos, ademÃ¡s de preocupantes, son oficiales: lo dice nada menos que la Ãºltima ediciÃ³n de la encuesta ESTUDES del Plan Nacional sobre Drogas. Y Â¿cÃ³mo afrontan esa realidad los pediatras de primaria; es decir, los profesionales que, sobre el papel, estarÃan llamados a detectar, prevenir y atajar el problema desde la raÃz? Pues mal, porque estÃ¡n indefensos, o Ã©sa es al menos la principal conclusiÃ³n del seminario sobre Ciberadicciones, que se ha celebrado en el marco del 17Âº Congreso de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de PediatrÃa de AtenciÃ³n Primaria (Aepap).

“El aluviÃ³n de preguntas relacionadas con las nuevas conductas adictivas que los profesionales de primaria dicen recibir a diario nos obiga a trazar estrategias de actuaciÃ³n ante un problema de salud pÃºblica de este calibre”, afirma tajante Antonio Rial, de la Facultad de PsicologÃa de la Universidad de Santiago de Compostela. Y el primer paso de cualquier estrategia que se precie es disponer de medios y herramientas para llevarla a cabo, en este caso “herramientas validadas que permitan a esos profesionales realizar con absolutas garantÃas la detecciÃ³n precoz de los problemas derivados del consumo de riesgo entre los adolescentes”.

Expertos abogan por implantar en EspaÃ±a un sistema de detecciÃ³n precoz validado por el Boston Children’s Hospital

Rial pone sobre la mesa una de esas herramientas: el sistema SBIRT (evaluaciÃ³n, intervenciÃ³n breve y remisiÃ³n para tratamiento, por sus siglas en inglÃ©s), validado por el Center for Adolescent Substance Abuse Research (CeASAR), una unidad del Boston Children’s Hospital especializada en prevenciÃ³n, diagnÃ³stico y tratamiento de trastornos relacionados con sustancias en niÃ±os y adolescentes. Implantar este sistema en EspaÃ±a permitirÃa, segÃºn Rial “detectar este tipo de adicciones en sus fases iniciales y contribuirÃa a encauzar el problema, bien a travÃ©s de un consejo o intervenciÃ³n breve basado en la evidencia, o bien a travÃ©s de una Ã¡gil derivaciÃ³n a los servicios de salud correspondientes”.

La Ãºnica experiencia sobre el terreno en EspaÃ±a con el SBIRT se ha llevado a cabo en el Principado de Asturias: en los 7 primeros meses de su implantaciÃ³n, se han realizado unas 7.000 intervenciones en menores de entre 10 y 13 aÃ±os, pero, mÃ¡s allÃ¡ del dato cuantitativo, todavÃa no hay resultados sobre la efectividad del sistema, segÃºn Rial.

Signos recurrentes

A la espera de esas herramientas, el ojo clÃnico del pediatra y su capacidad de observaciÃ³n son, de momento, sus mejores armas. Lo dice Antonio TerÃ¡n, psiquiatra responsable del centro de AtenciÃ³n a Drogodependientes del Centro Asistencial San Juan de Dios de Palencia: “En todos los casos de adicciÃ³n a las nuevas tecnologÃas hay signos de alarma. El joven se distancia de forma progresiva de las relaciones familiares y sociales, y la pÃ©rdida de control sobre el tiempo de uso hace que el pensamiento gire de forma permanente sobre temas relacionados con las tecnologÃasâ€. A ese peligroso bucle, se suman “problemas de sueÃ±o, mentiras y manipulaciÃ³n a sus allegados, y sÃntomas como ansiedad, inquietud, agitaciÃ³n, ira, agresividad…”. Las pistas que el profesional tiene sobre la mesa son, pues, significativas.

En el caso de los niÃ±os mÃ¡s pequeÃ±os, a los problemas psicolÃ³gicos se suman, segÃºn TerÃ¡n, algunos trastornos fÃsicos, como “la dificultad para conciliar el sueÃ±o, la obesidad, el trastorno de desarrollo psicomotor y lenguaje…”.

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Archivado: febrero 14, 2020, 8:21am UTC por saradomingo

Coronavirus: la OMS no se muestra crÃtica con China tras el cambio en el modo de contabilizar casos

Archivado: febrero 13, 2020, 6:10pm UTC por manuelbustelo

La OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) ha ofrecido este jueves una rueda de prensa, como viene haciendo diariamente, para informar sobre el estado de la situaciÃ³n frente al coronavirus COVID-19. En esta rueda de prensa, en la que han intervenido Michael J. Ryan, director ejecutivo del Programa de Emergencias Sanitarias de la OMS, y Olivier Morgan, director de EvaluaciÃ³n de InformaciÃ³n y Riesgos de Emergencia Sanitarias de la OMS, se ha informado de que China ha modificado el modo de contabilizar los casos de afectados, pero no se ha lanzado crÃtica alguna al respecto.

En concreto, desde China se ha informado de que ahora se van a tener en consideraciÃ³n casos “diagnosticados clÃnicamente”, lo que ha generado un importante repunte en las Ãºltimas horas. Esto significa que, en los casos en los que haya sospecha, las imÃ¡genes de pulmÃ³n podrÃan ser suficientes para diagnosticar el virus, en lugar de las pruebas estÃ¡ndar de Ã¡cido nucleico. De acuerdo con la comisiÃ³n de salud de la provincia china de Hubei, el cambio supone que los pacientes podrÃan recibir tratamiento “lo antes posible” y ser “consistentes” con la clasificaciÃ³n utilizada en otras provincias.

Frente a esto, Ryan ha seÃ±alado que la OMS entiende que estos casos existÃan hace “dÃas, semanas e incluso al principio”, pero que “no se han contabilizado” hasta que no se ha incorporado este nuevo criterio; por lo que ha defendido que no existe una empeoramiento de la situaciÃ³n, que hay que saber interpretar las cifras y que hay que ser cautos.

ReuniÃ³n en Bruselas

Por otra parte, este jueves se ha celebrado en Bruselas (BÃ©lgica) una reuniÃ³n de ministros de Sanidad de la UniÃ³n Europea (UE) en la que el responsable espaÃ±ol, Salavdor Illa, ha explicado a sus homÃ³logos comunitarios las medidas preventivas que se estÃ¡n tomando en EspaÃ±a contra el nuevo coronavirus.

En este foro, Illa ha enfatizado â€œla importancia de tomar decisiones basadas en la mejor evidencia disponibleâ€. SegÃºn ha destacado, el acceso a datos permanentemente actualizados y a los resultados de las investigaciones disponibles estÃ¡ permitiendo que las decisiones se ajusten a la situaciÃ³n actual.

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Europa reduce ligeramente el nÃºmero de animales para investigaciÃ³n

Archivado: febrero 13, 2020, 5:14pm UTC por admin

SegÃºn los datos que ha dado a conocer la ComisiÃ³n Europea, en 2017 se utilizaron 9,39 millones de animales con fines cientÃficos, frente a los 9,59 millones de 2015 y a los 11,5 de 2011. Sin embargo, en 2016 hubo un ligero aumento con 9,82 millones. Este vaivÃ©n impide la confirmaciÃ³n de una clara disminuciÃ³n, aunque las cifras muestran “una tendencia positiva a largo plazo”.

En 2017, mÃ¡s de dos tercios de los animales se utilizaron en investigaciÃ³n bÃ¡sica o aplicada (45% y 23%, respectivamente) y alrededor de una cuarta parte (23%) participaron en ensayos de fÃ¡rmacos y otros productos quÃmicos. Otros usos incluyen la producciÃ³n de agentes biolÃ³gicos como anticuerpos o vacunas, para la formaciÃ³n acadÃ©mica y para investigaciones forenses. MÃ¡s del 60% de los animales eran ratones, el 12% ratas, el 13% peces y el 6% aves. Perros, gatos y monos representan solo el 0,3% del total. No se han usado grandes simios.

La legislaciÃ³n establece estÃ¡ndares rigurosos para el alojamiento y cuidado de los animales, y promueve intervenciones que minimicen el dolor y que usen el menor nÃºmero de animales. “Es el enfoque mÃ¡s amplio y completo para recopilar y publicar estadÃsticas de animales en el mundo”, decÃa en Nature Stefan Treue, director del Centro AlemÃ¡n de Primates en Gotinga. AdemÃ¡s de recopilar datos sobre el nÃºmero y las especies de animales utilizados en la investigaciÃ³n, los Estados miembros deben informar sobre el nÃºmero de veces que se utiliza cada animal, el propÃ³sito y la severidad de los procedimientos experimentales que sufren.

La reutilizaciÃ³n de animales -el 2% del total- ha contribuido a una cierta reducciÃ³n del nÃºmero total de animales utilizados. En cambio, el nÃºmero de animales utilizados por primera vez para la creaciÃ³n y el mantenimiento de lÃneas genÃ©ticamente alteradas -unos 1,2 millones- ha aumentado un 7% entre 2015 y 2017. Los animales genÃ©ticamente alterados para fines de investigaciÃ³n son principalmente ratones y peces cebra.

En el trienio analizado, hubo descensos en el nÃºmero de anfibios, cefalÃ³podos y reptiles (42%), hÃ¡msters (37%), caballos, burros y mulos (25%) y aves (11%). TambiÃ©n se usaron menos perros (6%), gatos (5%), ratas (5%) y peces (4%), asÃ como ovejas y cabras (9% menos), mientras que el nÃºmero de bovinos creciÃ³ en un 14% y el de conejos en un 2%.

En cuanto a los primates no humanos, aumentaron un 15% en los laboratorios, aunque en total no llegan a 8.000 los usados para ensayos. El Cynomolgus representa el 88% de los monos usados en 2017. El nÃºmero de otras especies de primates no humanos disminuyÃ³ entre 2015-2017. Casi el 90% de los animales utilizados con fines cientÃficos nacieron en criadores europeos registrados y menos del 2% nacieron fuera de la UE.

Los cuatro dominios principales del uso de animales en investigaciÃ³n bÃ¡sica fueron sistema nervioso, sistema inmunolÃ³gico, oncologÃa y etologÃa/ comportamiento animal/biologÃa animal, que representan mÃ¡s de la mitad de los usos. La investigaciÃ³n traslacional y aplicada representÃ³ alrededor de 2,2 millones de usos de animales en 2017; las cuatro Ã¡reas principales fueron el cÃ¡ncer humano, los trastornos nerviosos y mentales humanos, los trastornos infecciosos humanos y las enfermedades y trastornos animales. Los usos reglamentarios representaron 2,18 millones. El 52% estaban relacionados con el control de calidad (pruebas de seguridad y eficacia), el 39% con pruebas de toxicidad y farmacolÃ³gicas, y el resto (9%) fueron para otras pruebas de eficacia y tolerancia. Los usos relacionados con el control de calidad representaron 1,1 millones de usos.

La mayorÃa de los usos para satisfacer los requisitos de la legislaciÃ³n sectorial especÃfica se produjeron para medicamentos humanos (61%), medicamentos veterinarios (15%) y productos quÃmicos industriales (11%). Entre 2015 y 2017, los usos para satisfacer los requisitos legislativos para productos mÃ©dicos para uso humano disminuyeron en un 13%, mientras que crecieron los relacionados con la legislaciÃ³n sobre dispositivos mÃ©dicos (+23%) y con la de productos quÃmicos industriales (+17%).

En EspaÃ±a, segÃºn adelantÃ³ DM en septiembre pasado, en 2017 se usaron 802.976 animales con fines cientÃficos y de docencia. De ellos, el 65% correspondiÃ³ a ratones, seguidos de aves (10,2%), ratas (7%), peces (5,5%), pez cebra (5,1%), conejos (3,2%) y cerdos (1%). En cuanto al daÃ±o ocasionado al animal, las estadÃsticas mostraron que el 5,1% no se recuperÃ³, el 51,6% sufriÃ³ un daÃ±o leve, el 34,9% uno moderado y el 8,2% un daÃ±o severo. El objetivo fundamental de los ensayos fue la investigaciÃ³n bÃ¡sica (41% de los usos), seguida de la aplicada (35,9%), pero tambiÃ©n hubo un importante uso reglamentario rutinario de control (15%) y para docencia se dedicÃ³ un 1,4% de los animales. Sobre el objetivo de las investigaciones, las cifras muestran que los ensayos sobre el sistema nervioso central coparon casi un cuarto de las investigaciones bÃ¡sicas (23,9%), seguidas de las de comportamiento animal (22,2%), la oncologÃa (8,6%) y las investigaciones sobre cuestiones cardiovasculares (7,9%).

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El Hospital de Bellvitge, pionero en el uso de dispositivos de asistencia ventricular

Archivado: febrero 13, 2020, 4:41pm UTC por Sonia Moreno Barrio

Un trasplante a veces es el Ãºltimo recurso que queda cuando las funciones del corazÃ³n estÃ¡n muy deterioradas. Sin embargo, no todos los pacientes que necesitan un trasplante son candidatos a la operaciÃ³n. Algunos de ellos se encuentran en una situaciÃ³n delicada, con un shock multiorgÃ¡nico, que hacen que la operaciÃ³n sea de gran complejidad. â€œResulta tambiÃ©n poco Ã©tico en estos casos realizar la intervenciÃ³n por el alto riesgo de perder un Ã³rgano tan valiosoâ€, explica Albert Miralles, jefe de Servicio de CirugÃa CardÃaca del Hospital de Bellvitge en Barcelona.

En estos casos es necesario mejorar la situaciÃ³n para que existan mÃ¡s posibilidades de Ã©xito en la intervenciÃ³n. Una de las tÃ©cnicas empleadas hasta ahora para lograr ese objetivo es que el paciente sea sometido a una asistencia circulatoria mecÃ¡nica o ECMO. Ahora, en el Hospital de Bellvitge de Barcelona han puesto sobre la mesa una nueva alternativa que hasta ahora nunca se habÃa utilizado en EspaÃ±a. Se trata de la utilizaciÃ³n del Impella 5.

â€œEn nuestro servicio tenÃamos experiencia previa con otros modelos de Impella, que es una bomba con una turbina que se implanta por vÃa axilar y se coloca entre el ventrÃculo y la aorta, pero que solo asistÃan muy parcialmente el corazÃ³n de estos pacientes y no permitÃan su recuperaciÃ³nâ€, comenta Miralles a Diario MÃ©dico. â€œSolo se utilizaban, por ejemplo, cuando se iba a hacer una angioplastia coronaria, en pacientes de alto riesgo, para poderlos mantener con una situaciÃ³n mÃ¡s estable durante el procedimiento hemodinÃ¡mico. O en algunos casos a los que ponÃamos ECMO y querÃamos hacer una descarga del ventrÃculo izquierdoâ€, aÃ±ade.

Un momento de una intervenciÃ³n cardÃaca en el Hospital de Bellvitge.

A diferencia de estos modelos previos, el Impella 5 es una bomba mÃ¡s grande, que permite gastos de hasta cinco litros por minuto cuando los anteriores dispositivos oscilaban entre los dos y los cuatro. â€œAdemÃ¡s permite que las turbinas funcionen mÃ¡s lentamente. En los otros modelos estas iban muy rÃ¡pido, lo que provocaba mucha hemÃ³lisis o destrucciÃ³n de los glÃ³bulos rojos, lo que dificultaba la recuperaciÃ³n tambiÃ©n del pacienteâ€, aÃ±ade Miralles.

Primera experiencia satisfactoria

El primer caso ha sido el de un paciente de 65 aÃ±os que sufriÃ³ un infarto agudo miocardio y que fue tratado primeramente en el Hospital Valle de HebrÃ³n, tambiÃ©n en Barcelona. La inestabilidad progresiva que fue sufriendo motivÃ³ que fuera trasladado posteriormente al Hospital de Bellvitge en situaciÃ³n de shock cardiogÃ©nico, ya que este es el centro de referencia tanto en CataluÃ±a como en EspaÃ±a en ECMO.

â€œUna vez que le implantamos la Impella 5, su situaciÃ³n mejorÃ³ hasta el punto de permitirnos la colocaciÃ³n de un Hearthware, que es un corazÃ³n artificial y con este el paciente puede ya esperar de forma mÃ¡s tranquila y valorar si es candidato a trasplante definitivoâ€, dice Miralles, que resalta como gran logro el establecer una nueva estrategia en pacientes con funciÃ³n cardiaca deteriorada.

â€œHasta ahora estos pacientes se trataban con una ECMO, pero es un tratamiento mÃ¡s agresivo e invasivo. Con esta nueva bomba simplificamos todo el proceso y muy seguramente acabaremos mejorando tambiÃ©n los resultadosâ€, explica Miralles, quien apunta tambiÃ©n cÃ³mo el coste del nuevo dispositivo que se ha implantado en el Hospital de Bellvitge es significativamente inferior.

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Enlace permanente para 'Aepap denuncia que 94.000 niÃ±os y adolescentes no tienen un mÃ©dico asignado'

Archivado: febrero 13, 2020, 4:34pm UTC por Nuria MonsÃ³

Todos los niÃ±os son iguales, nazcan en Huelva o en Alicante… pero la atenciÃ³n que les da la sanidad pÃºblica no es la misma. Disponibilidad de mÃ©dicos, diferentes calendarios vacunales, listas de espera para la atenciÃ³n temprana… los pediatras de atenciÃ³n primaria han puesto el foco en la falta de equidad entre las carteras de servicios de las autonomÃas.

MÃ¡s informaciÃ³n:

Madrid: uno de cada 3 pediatras de primaria tiene su consulta masificada

Pediatra y niÃ±os, un binomio avalado por la evidencia cientÃfica

La AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de PediatrÃa de Primaria (Aepap), que celebrarÃ¡ su 17Âº congreso desde este jueves 13 de febrero hasta el domingo 15 en Madrid, seÃ±ala que la causa mÃ¡s grave de inequidad es la falta de mÃ©dicos. Los pediatras de primaria se van jubilando y el recambio generacional no llega.

Las consultas estÃ¡n saturadas y al menos un 25% de las plazas no estÃ¡n cubiertas los especialistas en niÃ±os, sino por mÃ©dicos de Familia, pero la situaciÃ³n varÃa por provincias.

“Un niÃ±o nacido en un pueblo de AlmerÃa, Huelva o Ciudad Real tiene un 50% de posibilidades de no ser atendido por un especialista en PediatrÃa. Otro niÃ±o nacido en Salamanca o Zaragoza tiene mÃ¡s suerte, porque todas las plazas estÃ¡n cubiertas por pediatras”, ha explicado ConcepciÃ³n SÃ¡nchez Pina, presidenta de la asociaciÃ³n.

Pero el dato mÃ¡s preocupante para la asociaciÃ³n son aquellas plazas de la sanidad pÃºblica en las que no hay contratado ningÃºn mÃ©dico. Si la Aepap detectaba que habÃa 56 vacantes en enero de 2019, este aÃ±o han contabilizado 94 plazas, un 67% mÃ¡s. O sea, “mÃ¡s de 94.000 niÃ±os y adolescentes sin un facultativo que les atienda“, ya sea pediatra, mÃ©dico de Familia o un mÃ©dico general, ha recalcado SÃ¡nchez Pina. El mayor dÃ©ficit se encuentra en AndalucÃa (28), Comunidad Valenciana (15) y Castilla y LeÃ³n (12).

La sociedad alerta de que no tiene datos fiables de Madrid y CataluÃ±a, donde constatan que esas consultas sin mÃ©dico tambiÃ©n existen. “A veces sÃ contratan a algÃºn suplente durante un tiempo, pero luego Ã©ste se va…”, ha apuntado la pediatra.

Los pediatras de atenciÃ³n primaria siguen saturados. El cupo Ã³ptimo mÃ¡ximo es de 1.000 pacientes bajo su responsabilidad, como se marcÃ³ en el Marco EstratÃ©gico de AtenciÃ³n Primaria del Ministerio de Sanidad, aprobado en abril de 2019 con el objetivo de mejorar las condiciones y servicios en los centros de salud.

Pero de momento el 42% de los pediatras supera esa cifra de niÃ±os. Los peores casos se dan en Ceuta y Melilla (todos los profesionales sobrepasan ese mÃ¡ximo), Madrid (72%) y Castilla-La Macha (58%), segÃºn datos oficiales de Sanidad.

“Lo mÃ¡s importante es favorecer a integraciÃ³n de pediatras reciÃ©n formados en los centros de salud y no en otros niveles asistenciales”, ha reivindicado SÃ¡nchez Pina. “Para ello necesitamos flexibilidad horaria, mÃ¡s tiempo en la consulta disminuir los cupos y aumentar el presupuesto para primaria”.

AdemÃ¡s, defienden que la atenciÃ³n Ã³ptima de los niÃ±os debe hacerse con un equipo formado por un pediatra y una enfermera especializada en la atenciÃ³n infantil que se dedique a ello de forma exclusiva, figura que, por ejemplo, no existe en AndalucÃa. Lo mÃ¡s frecuente es que ademÃ¡s haya una enfermera por cada dos pediatras.

Diferentes servicios en cada autonomÃa

Pero no sÃ³lo hay problemas derivados de la falta de mÃ©dicos o enfermeros, sino tambiÃ©n diferencias en los servicios que incluye la sanidad pÃºblica en cada comunidad.

Por ejemplo, la lista de espera para acudir a las unidades de atenciÃ³n temprana es distinta. La mayorÃa de las autonomÃas tienen un tiempo menor de 3 meses, pero en AragÃ³n, la espera media es de 6, y en Madrid, cerca de un aÃ±o.

Tampoco el calendario vacunal es el mismo, a pesar de que ya se habÃa acordado un calendario Ãºnico. “Nos costÃ³ mucho conseguirlo y se han vuelto a generar diferencias que nos parecen inexplicables”, ha afirmado CÃ©sar GarcÃa Vera, vicepresidente de la asociaciÃ³n. Por ejemplo, la de meningococo B se oferta en Navarra, Castilla y LeÃ³n y Galicia; la Ãºltima tambiÃ©n aÃ±ade la de Meningococo ACWY, que ofrece asimismo AndalucÃa.

Los pediatras tambiÃ©n han seÃ±alado que las pruebas de talÃ³n para realizar el cribado neonatal no analizan las mismas enfermedades. AutonomÃas como CataluÃ±a, AragÃ³n o AndalucÃa analizan mÃ¡s de una veintena de patologÃas, mientras otras como Baleares, Cantabria o Navarra se limitan a las de la cartera bÃ¡sica a nivel nacional.

Los mÃ©dicos han demandado ademÃ¡s que haya un acuerdo nacional sobre la atenciÃ³n bucodental en la sanidad pÃºblica y que se defina un protocolo de atenciÃ³n a los niÃ±os de altas capacidades para abordar su situaciÃ³n de forma precoz y asÃ evitar problemas de salud en el futuro.

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Brote de parotiditis en Gerona

Archivado: febrero 13, 2020, 3:42pm UTC por carmenfernandez

TÃ©cnicos de la Agencia de Salud de CataluÃ±a en Gerona estÃ¡n investigando un brote de parotiditis (paperas) que afecta a personas principalmente jÃ³venes de las comarcas del GironÃ©s y el Pla de l’Estany. En lo que va de aÃ±o, el brote ha afectado mÃ¡s de un centenar de personas, que no revisten gravedad.

SegÃºn ha precisado la agencia, el 90% de los afectados son personas jÃ³venes, de entre 16 y 30 aÃ±os, muchas de las cuales comparten centros educativos.

Los tÃ©cnicos se estÃ¡n poniendo en contacto con las personas relacionadas con los afectados para indicarles si es necesario administrar alguna dosis de refuerzo de la vacuna. Se recomienda a las personas que han contraido la enfermedad que permanezcan en casa entre 5 y 9 dÃas, desde el inicio de los sÃntomas.

La agencia autonÃ³mica recuerda que la parotiditis es una enfermedad vÃrica aguda y contagiosa que se caracteriza por la hinchazÃ³n de una o mÃ¡s glÃ¡ndulas salivales, generalmente las parÃ³tidas. Suele ser benigna pero, a veces, pueden aparecer complicaciones, tales como la orquitis (inflamaciÃ³n del testÃculo) o la ooforitis (inflamaciÃ³n del ovario).

La parotiditis se transmite de persona a persona por via aÃ©rea o por contacto directo con objetos que han sido contaminados con saliva infectada. Generalmente, el periodo de incubaciÃ³n es de 12 a 24 dÃas. El tiempo en que los enfermos pueden contagiar a otras personas va desde tres dÃas antes hasta cuatro dÃas despuÃ©s de aparecer la hinchazÃ³n de las mejillas, aunque puede alargarse hasta nueve dÃas.

No hay tratamiento especÃfico para la parotiditis, pero las molestias se pueden tratar con la aplicaciÃ³n de compresas frÃas o calientes en el cuello, la ingesta de lÃquidos adicionales y alimentos blandos, gÃ¡rgaras de agua tibia con sal y paracetamol.

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El ministro Illa explica en Bruselas las medidas preventivas de EspaÃ±a contra el coronavirus

Archivado: febrero 13, 2020, 2:25pm UTC por RedacciÃ³n

El ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha expresado este jueves en la reuniÃ³n de ministros de Sanidad de la UniÃ³n Europea (Epsco), celebrada en Bruselas, su reconocimiento a la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) por su respuesta al brote del coronavirus, â€œtanto en las propuestas de medidas de protecciÃ³n, como por la reuniÃ³n de alto nivel con mÃ¡s de 300 expertos que estos dÃas promueve en Ginebraâ€. En este sentido, el ministro ha insistido en que â€œel liderazgo cientÃfico-tÃ©cnico es una necesidadâ€.

A su vez, ha agradecido al Centro Europeo para la PrevenciÃ³n y el Control de Enfermedades (ECDC) su trabajo de orientaciÃ³n tÃ©cnica sobre profilaxis y posibilidades de tratamiento de personas y familias infectadas, asÃ como para la protecciÃ³n de los profesionales de la salud.

SituaciÃ³n en EspaÃ±a

El ministro ha explicado que en EspaÃ±a se han implementado medidas preventivas y preparatorias que estÃ¡n totalmente en lÃnea con la OMS, el ECDC y con el resto de mecanismos de coordinaciÃ³n. â€œNo sÃ³lo estÃ¡n funcionando adecuadamente para proteger la salud pÃºblica global, sino que garantizan un enfoque de la UE coherenteâ€, ha valorado.

En relaciÃ³n a la atenciÃ³n mÃ©dica a las personas afectadas por el coronavirus, el ministro ha asegurado que â€œEspaÃ±a tiene suficiente suministro de equipos personales de emergencia en este momentoâ€ y se estÃ¡ trabajando para seguir asegurando existencias en caso de una ampliaciÃ³n del brote.

Illa ha enfatizado â€œla importancia de tomar decisiones basadas en la mejor evidencia disponibleâ€. SegÃºn ha destacado, el acceso a datos permanentemente actualizados y a los resultados de las investigaciones disponibles estÃ¡ permitiendo que las decisiones se ajusten a la situaciÃ³n actual. â€œCualquier otra, prevista o no prevista actualmente, deberÃ¡ estar basada igualmente en los datos disponibles y la evidencia cientÃficaâ€, ha explicado.

â€œActuamos con rigor y criterios tÃ©cnicos, de manera transparente, de acuerdo al nivel de riesgo en cada momento, y con medidas basadas siempre en criterios tÃ©cnicos, siempre atendiendo al interÃ©s generalâ€, ha defendido.

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Enlace permanente para 'La OMC insiste en que la ley de eutanasia garantice la objeciÃ³n del mÃ©dico'

Archivado: febrero 13, 2020, 1:30pm UTC por franciscojosegoirialba

El debate sobre la eutanasia no es un debate exclusivamente mÃ©dico, sino que ataÃ±e a toda la sociedad, pero los mÃ©dicos son, sin duda, actores clave de la futura regulaciÃ³n, y quieren serlo con garantÃas. Las que reclama el Ã³rgano que oficialmente les representa, el Consejo General de Colegios Oficiales de MÃ©dicos (OMC), no por conocidas son menos concluyentes: que se garantice el derecho a la objeciÃ³n de conciencia del mÃ©dico y la capacitaciÃ³n tÃ©cnico-profesional de los facultativos que asistirÃ¡n a los pacientes en este proceso.

La voz de SerafÃn Romero, presidente de la OMC, ha sonado hoy alta y clara para recordar otra idea matriz con respecto a este tema que, no por reiterada, pierde contundencia: “Es un grave error que esta ley salga sola. Hemos reiterado por activa y por pasiva que nosotros, como organizaciÃ³n colegial, queremos una ley integral de garantÃas -y subrayo cuantas veces sea necesario lo de “garantÃas”- de atenciÃ³n integral al final de la vida. Limitar este tema a un debate reduccionista de eutanasia sÃ/eutanasia no es tan limitado como peligroso, porque podemos dar la sensaciÃ³n de que la Ãºnica salida que plantea la sociedad espaÃ±ola a las personas que se vean en esta tesitura es tomar la decisiÃ³n de no seguir viviendo; es vital que despleguemos todas las opciones posibles, y lo digo mÃ¡s allÃ¡ de cualquier moralina”.

“Limitar el debate a ‘eutanasia sÃ/eutanasia no’ puede dar la sensaciÃ³n de que Ã©sta sea la Ãºnica salida posible”

Flanqueado por la ComisiÃ³n Permanente en pleno, que ha arropado al presidente en la presentaciÃ³n de los actos conmemorativos del centenario del Cgcom -que se celebran este aÃ±o-, Romero ha enfatizado que “una profesiÃ³n que antepone el interÃ©s del paciente a todo, debe velar porque Ã©ste reciba la mejor atenciÃ³n posible al final de la vida, y no hablo sÃ³lo de cuidados mÃ©dicos -que tambiÃ©n-, sino de todo un contexto socio-sanitario que arrope al enfermo y a sus familiares para ayudarles en un momento tan delicado. En definitiva, que la causa Ãºltima de que decida recurrir a la eutanasia no sea, precisamente, que no recibe la mejor atenciÃ³n posible”.

“La futura regulaciÃ³n deberÃa formar parte de una ley integral de garantÃas, en la que el recurso a la eutanasia fuera sÃ³lo una opciÃ³n mÃ¡s, no la Ãºnica”, insiste Romero

Y el reduccionismo regulador no puede empezar, segÃºn Romero, desde la propia denominaciÃ³n de la ley: “Igual que la conocida como ley del aborto no era tal, sino Ley OrgÃ¡nica de Salud Sexual, Reproductiva y de la InterrupciÃ³n Voluntaria del Embarazo, la futura regulaciÃ³n de la eutanasia deberÃa formar parte de una ley integral de garantÃas, en la que el recurso a la eutanasia fuera sÃ³lo una opciÃ³n mÃ¡s, no la Ãºnica”.

El presidente de la OMC ha zanjado con un escueto “no nos han invitado” el motivo de la ausencia de representantes colegiales del debate que, el pasado martes, aprobÃ³ en el Congreso de los Diputados la toma en consideraciÃ³n de la ProposiciÃ³n de Ley OrgÃ¡nica de RegulaciÃ³n de la Eutanasia presentada por el PSOE. Aun asÃ, Romero admitiÃ³ que tanto el PSOE, como en su dÃa Unidas Podemos, “contactaron con nosotros para darnos a conocer los pormenores de sus respectivas proposiciones de regulaciÃ³n. Han sido, bien es verdad, contactos de carÃ¡cter informal”.

Por lo demÃ¡s, y con respecto al debate de fondo, Romero ha reiterado que la postura oficial de la OMC con respecto a este tema, idÃ©ntica a la de la AsociaciÃ³n MÃ©dica Mundial (AMM), se sustancia en la conocida como DeclaraciÃ³n de Melilla, en referencia a la Asamblea General de la OMC que, en mayo de 2018, aprobÃ³ el posicionamiento oficial del Consejo sobre la eutanasia. El resumen es bien conocido: “La autonomÃa del paciente prevalece sobre cualquier indicaciÃ³n mÃ©dica, pero esta casa se ha postulado siempre a favor de la vida y de la dignidad de la persona, y el mÃ©dico no puede procurar la muerte, ni aunque el propio paciente nos lo pida. Esta postura, recogida expresamente en nuestro CÃ³digo DeontolÃ³gico de 2011, no ha variado ni variarÃ¡ ni un Ã¡pice”.

SegÃºn el presidente de la OMC, la postura oficial del Consejo, plasmada en su CÃ³digo DeontolÃ³gico de 2011, sobre la eutanasia “no ha variado ni variarÃ¡ ni un Ã¡pice”

Con respecto a otro de los temas de actualidad, el coronavirus, Romero y el resto de los miembros de la Permanente han coincidido en una postura que, segÃºn ellos, es la misma de la que estÃ¡ haciendo gala la AdministraciÃ³n espaÃ±ola: “prudencia, serenidad y absoluta confianza en las plenas garantÃas de seguridad que ofrece nuestro sistema sanitario”. Romero ha alabado no sÃ³lo la gestiÃ³n sanitaria del problema que estÃ¡ haciendo el Ministerio de Sanidad, sino tambiÃ©n la “prudencia comunicativa” de la crisis, “mÃ¡xime en un contexto de incertidumbre como el actual, donde no se sabe con certeza cÃ³mo afectarÃ¡ la enfermedad a nuestro paÃs”.

Actos del centenario

El pistoletazo de salida de los actos conmemorativos del centenario del Cgcom -motivo oficial de la convocatoria de la Permanente- se darÃ¡ el prÃ³ximo 21 de febrero, con un acto simbÃ³lico en el Congreso de los Diputados, presidido por la presidenta de la instituciÃ³n, Meritxell Batet, en el que se darÃ¡ lectura a la DeclaraciÃ³n de Ginebra del AMM, una actualizaciÃ³n del tradicional juramento hipocrÃ¡tico. A partir de ahÃ, el Consejo ha programado toda una serie de actos, que incluyen la Cumbre Mundial de MÃ©dicos que la propia AMM celebarÃ¡ en octubre en CÃ³rdoba o el Encuentro de MÃ©dicos Especialistas de la UEMS, que se celebarÃ¡ en marzo en Sevilla, y que culminarÃ¡n en noviembre con la celebraciÃ³n de la VII ConvenciÃ³n de la ProfesiÃ³n MÃ©dica.

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â€œLos espaÃ±oles aislados por coronavirus llegaron sanos y se van sanosâ€

Archivado: febrero 13, 2020, 12:38pm UTC por Laura G. IbaÃ±es

Han cumplido con los 14 dÃas de cuarentena establecidos por protocolo internacional. Los 19 espaÃ±oles que fueron repatriados de Wuhan, epicentro del brote de coronavirus, “llegaron sanos y se van sanos”, seÃ±ala el personal sanitario implicado en su asistencia en el Hospital GÃ³mez Ulla de Madrid.

Dos semanas de aislamiento en las que se les ha tomado la temperatura tres veces al dÃa y se les ha preguntado por posibles sÃntomas de sospecha, cumpliendo asÃ con una vigilancia constante. Han sido atendidas maÃ±ana, tarde y noche por un equipo de cinco personas expertas y, ademÃ¡s, han recibido la visita diaria de un mÃ©dico especialista en enfermedades infecciosas.

Completamente sanos. Esta idea es la que recalca la jefa del Servicio de Medicina Preventiva del GÃ³mez Ulla, MarÃa Vicenta GarcÃa: “PedirÃamos que cuando estas personas lleguen a sus casas, sus vecinos les den la mano, les abracen, los padres que tienen niÃ±os amigos de los pequeÃ±os jueguen con ellos… Es muy importante”. Todos han colaborado en la planta 17, tanto los profesionales como los espaÃ±oles aislados. “Nos hemos despedido abrazÃ¡ndonos”.

Para pasar el tiempo, han tenido juegos de mesa, televisiÃ³n, radio, juguetes… “Han sonreÃdo mucho y han hecho grupo. AsÃ se les ha hecho mÃ¡s llevadero y se han despedido como amigos”, apunta la supervisora de EnfermerÃa del centro hospitalario, Pilar Cadenas. Ninguno ha necesitado recibir asistencia psicolÃ³gica.

Ahora, a la salida, muchos de ellos quieren volver a China. Dado que nunca se les ha considerado como pacientes y, por tanto, tampoco se les ha abierto historia clÃnica, explica GarcÃa, se llevan un documento que certifica su cuarentena, el resultado negativo y la firma del director del hospital que certifica que han estado sanos y se van sanos.

La OMS reconoce que la epidemia puede ir aÃºn en cualquier direcciÃ³n

Tal y como recuerda en la rueda de prensa Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad, “en EspaÃ±a no se ha producido ninguna transmisiÃ³n de este virus. Los dos casos registrados se han dado en Alemania y Francia, pero en EspaÃ±a no tenemos coronavirus”.

Ante la pregunta por la nueva forma de contabilizar afectados en China, SimÃ³n explica que los casos que se cuentan ahora “se equiparan a los que antes eran sospechosos”. De esta forma, “se favorece la restricciÃ³n de zonas de vigilancia” y ademÃ¡s, “se consigue iniciar un tratamiento precoz de los sÃntomas y favorecer asÃ la evoluciÃ³n”.

En las Ãºltimas horas se ha hablado de un posible periodo de incubaciÃ³n mayor de lo que se pensaba, de 40 dÃas en lugar de 14. A este respecto, el director de del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias ha explicado que se trata de una “hipÃ³tesis” que no es lo “suficientemente sÃ³lida” como para cambiar el protocolo. De darse, son “situaciones muy excepcionales” que de momento no implicarÃan ningÃºn cambio.

En cuanto a la tasa de letalidad que entraÃ±a este coronavirus, el experto argumenta que fuera de China es del 0,2%, menos que en China, de la misma manera que la mortalidad del Ã©bola en Ãfrica era del 60% cuando fuera se reducÃa al 0,1%. En la zona de origen, los servicios sanitarios estÃ¡n saturados y sobrecargados, no pueden dar abasto.

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El Sespa aumenta un 3,4% el presupuesto destinado a los centros concertados

Archivado: febrero 13, 2020, 12:16pm UTC por Laura G. IbaÃ±es

El consejo de administraciÃ³n del Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) ha aprobado los convenios singulares para este aÃ±o 2020 con los cuatro hospitales de la regiÃ³n con los que mantiene actividad concertada y con un presupuesto que aumenta un 3,41% con respecto al que estuvo vigente para el aÃ±o pasado.

El presupuesto para los centros concertados se sitÃºa en 71.931.778 euros, una cantidad que ha sido determinada teniendo en cuenta la previsiÃ³n de cifras y actividad que se espera desarrollar en estos centros en los prÃ³ximos aÃ±os.
Las cifras finales de actividad serÃ¡n determinadas a lo largo de este primer trimestre de 2020, una vez que se cierre totalmente el balance de actividad del aÃ±o en curso.

Con las cuentas ahora aprobadas el hospital de Jove recibirÃ¡ 38.836.900 euros, Cruz Roja 19.831.150 euros, la FundaciÃ³n Hospital de AvilÃ©s 7.850.285 euros y la FundaciÃ³n Sanatorio Adaro 5.413.441 euros.

El hospital que mÃ¡s presupuesto recibe es pues el de Jove, una fundaciÃ³n benÃ©fico-asistencial, de carÃ¡cter privado, dedicada a la atenciÃ³n sanitaria, con patrimonio autÃ³nomo y sin Ã¡nimo de lucro, considerado hospital de Distrito, y que es patrimonio de la FundaciÃ³n Hospital de Jove.

El Hospital de Jove es el centros de referencia para la poblaciÃ³n adulta del distrito 1 del Ã¡rea sanitaria V, que comprende CarreÃ±o, La Calzada y Natahoyo-TremaÃ±es, y tambiÃ©n para pacientes remitidos por el Sespa de otras Ã¡reas sanitarias, de acuerdo a necesidades asistenciales, como actividad complementaria.

La derivaciÃ³n a centros concertados es uno de los pilares de la reducciÃ³n de listas de espera en la sanidad asturiana

Este hospital es ademÃ¡s centro de referencia de toda el Ã¡rea sanitaria V, la que mÃ¡s poblaciÃ³n tiene de Asturias, para la hospitalizaciÃ³n de la especialidad de PsiquiatrÃa, pudiendo, ademÃ¡s, acoger pacientes de cualquier Ã¡rea sanitaria en funciÃ³n de los criterios y procedimientos de coordinaciÃ³n fijados al efecto por el Sespa.

Y la unidad de radioterapia del hospital atiende principalmente a la poblaciÃ³n de las Ã¡reas III, V y VI, si bien el Sespa puede extender la prestaciÃ³n de este servicio a pacientes de otras Ã¡reas sanitarias.

El Sanatorio Adaro, ubicado en el Ã¡rea Ãrea VIII, es un centro de convalecencia, patrimonio de la FundaciÃ³n Sanatorio Adaro, de carÃ¡cter benÃ©fico asistencial y dedicado a la atenciÃ³n sanitaria, mientras que en el hospital de Cruz Roja, en GijÃ³n, y en la FundaciÃ³n Hospital de AvilÃ©s se realizan tanto cirugÃas, como consultas y pruebas diagnÃ³sticas.
En los Ãºltimos aÃ±os el Sespa ha tenido que ajustar los convenios con los centros concertados para adaptarse a las exigencias de la Sindicatura de Cuentas del Principado, Ã³rgano fiscalizador que evidenciÃ³ en su momento ausencia de control en la facturaciÃ³n de los convenios y en la aplicaciÃ³n de tarifas y actividad.

Los centros concertados son un pilar importante para que el Sespa pueda conseguir sus objetivos en cuanto a listas de espera, aunque el objetivo de la actual administraciÃ³n sanitaria es tratar de cuadrar los nÃºmero sacando el mÃ¡ximo partido a los recursos propios.

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El defensor del pueblo valenciano inicia una queja de oficio por las listas de espera en sanidad

Archivado: febrero 13, 2020, 11:51am UTC por Laura G. IbaÃ±es

El sÃndic de Greuges de la Comunidad Valenciana, Ãngel Luna, el defensor del pueblo autonÃ³mico, ha abierto una queja de oficio “ante las numerosas quejas recibidas denunciando demoras en la asistencia sanitaria y, en particular, en los tiempos de espera para las intervenciones quirÃºrgicas”.

Esa decisiÃ³n entronca con la visiÃ³n del tema que tiene la instituciÃ³n que preside, que seÃ±ala que dicha listas “son uno de los indicadores a tener en cuenta para determinar si el sistema sanitario logra estÃ¡ndares de calidad”. Y la respuesta de la ConsejerÃa de Sanidad, ademÃ¡s de brindar toda su colaboraciÃ³n en el proceso iniciado por Luna, ha sido la presentaciÃ³n oficial del anunciado Plan de OptimizaciÃ³n de Tiempos y Mejora de la AtenciÃ³n 2020-2023 (Ã“ptima), dotado con 35,2 millones de euros y cuyo objetivo es abordar una estrategia integral para la reducciÃ³n de listas de espera quirÃºrgica, de consultas externas y tÃ©cnicas diagnÃ³sticas y terapÃ©uticas.

Como primera actuaciÃ³n, Luna ha solicitado un informe a la ConsejerÃa de Sanidad para que le comunique la dotaciÃ³n de quirÃ³fanos disponibles en la Comunidad y el nÃºmero de ellos en funcionamiento, con el dato de la poblaciÃ³n a la que atiende; la cifra de intervenciones quirÃºrgicas practicadas durante 2018 y 2019; el nÃºmero de pacientes actualmente en lista de espera quirÃºrgica; y el tiempo medio de demora en ser operado en las distintas especialidades, al igual que la cantidad de profesionales por cada una de ellas.

En la peticiÃ³n se especifica a Sanidad que “para facilitar el estudio de las cuestiones planteadas en la queja, separe la informaciÃ³n requerida por Departamentos de Salud”. Y frente a ello, la consejera Ana BarcelÃ³ ha anunciado que con la implantaciÃ³n de este plan, para diciembre de 2023 se tiene el compromiso de disminuir el nÃºmero de pacientes en lista de espera quirÃºrgica estructural en un 25 por ciento. AdemÃ¡s, se persigue reducir a cero el nÃºmero de pacientes que esperan mÃ¡s de 180 dÃas en lista de espera quirÃºrgica, reducir la demora media a 70 dÃas y a un 20 por ciento el numero de primeras consultas de mÃ¡s de 60 dÃas.

Un ambicioso plan a tres aÃ±os

BarcelÃ³ ha apuntado los cuatro grandes retos que propone este nuevo plan: garantizar el acceso al sistema sanitario pÃºblico en un plazo adecuado, incrementar la eficiencia de la atenciÃ³n sanitaria velando por la sostenibilidad y la transparencia, reforzar la red de recursos humanos, tecnolÃ³gicos y las infraestructuras, y respetar el derecho de los pacientes a la libre elecciÃ³n. Y para ello, como se avanzÃ³ en 2019, una de las principales medidas que incorporarÃ¡ el plan serÃ¡ la creaciÃ³n de las Oficinas de Control de la Demora de cada Departamento de Salud, compuestas por las gerencias y sus responsables de gestiÃ³n, con el objetivo de coordinar las actuaciones de los profesionales para obtener el mayor rendimiento de los recursos.

Los datos de demora media, como ha avanzado BarcelÃ³, se ofrecerÃ¡n cada mes por departamentos, especialidades y patologÃas. AdemÃ¡s, el Distrito Ãšnico Sanitario permitirÃ¡ unificar las listas para que los pacientes puedan ser atendidos en cualquier centro de la Comunidad Valenciana. Otras medidas contempladas en el Plan Ã“ptima son potenciar las consultas telefÃ³nicas, las interconsultas no presenciales y la telemedicina, con plazos de respuesta breve que eviten derivaciones y desplazamientos, espacialmente en zonas rurales y entre la poblaciÃ³n mayor o dependiente. Se generarÃ¡n redes intercentros para optimizar la tecnologÃa existente entre los diferentes departamentos de salud y se realizarÃ¡ un estudio de unificaciÃ³n de agendas que minimicen los desplazamientos del paciente, agrupando las pruebas y tÃ©cnicas disgnÃ³sticas. Por Ãºltimo, se contempla la elaboraciÃ³n y aprobaciÃ³n de un decreto de garantÃa de tiempo mÃ¡ximo de acceso a las prestaciones y servicios sanitarios, asÃ como la creaciÃ³n de un Consejo Asesor.

MÃ¡s personal para combatir las listas de espera

La utilizaciÃ³n eficiente de los recursos estructurales es otro de los objetivos prioritarios del Plan de OptimizaciÃ³n de Tiempos y Mejora de la AtenciÃ³n 2020-2023 (Ã“ptima). Para ello se potenciarÃ¡ la cirugÃa ambulatoria y se consolidarÃ¡ la actividad programada vespertina, mejorando la dotaciÃ³n de profesionales sanitarios. En concreto, se incrementa la dotaciÃ³n econÃ³mica, desde los 1,3 millones de euros de 2019 hasta los de 5,2 millones en 2020, destinada a la contrataciÃ³n de 128 profesionales (37 de ellos mÃ©dicos) para reforzar los equipos con mÃ¡s pacientes en espera.

No obstante, organizaciones como el Sindicato MÃ©dico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV), entre otros, han alertado ya en diversas ocasiones de las dificultades para cubrir las plazas mÃ©dicas por la falta de profesionales (algo que ya se ha vislumbrado a la hora de completar el Plan Especial de AP o en el contigente para combatir la gripe) BarcelÃ³ hizo hincapiÃ© en que todas estas medidas irÃ¡n acompaÃ±adas de otras inversiones como la construcciÃ³n de nuevos bloques quirÃºrgicos, la modernizaciÃ³n de quirÃ³fanos o la ampliaciÃ³n de las Ã¡reas destinadas a la cirugÃa mayor ambulatoria.

Como ya ha informado DM, el tema de las listas de espera ha sido motivo de polÃ©mica y conflicto en la Comunidad Valenciana. No obstante, desde Sanidad se hace hincapiÃ© en el Ãºltimo corte de la lista (diciembre de 2019), que la espera medida (113 dÃas) era dos menos que en la misma fecha del aÃ±o anterior y 20 menos que el Ãºltimo corte de septiembre

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EspaÃ±a, zona de bajo riesgo de contagio del virus

Archivado: febrero 13, 2020, 11:12am UTC por Sonia Moreno Barrio

La sintomatologÃa de la gripe es muy similar a la del coronavirus y eso estÃ¡ haciendo que se tengan que evaluar mÃ¡s casos que luego acaban descartÃ¡ndose. “Ahora mismo estamos en un momento de alta incidencia de gripe“, ha explicado Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad. Puesto que la presencia del virus de la gripe es mucho mayor que la del coronavirus, “estamos viendo que esas posibles seÃ±ales de infecciÃ³n que se reportan tienen pocas posibilidades de que sean coronavirus”.

De hecho, de los 38 casos que se han analizado en EspaÃ±a por sospecha de coronavirus COVID-19, al final solo dos fueron positivos. En ambos se procediÃ³ al aislamiento en espera de la curaciÃ³n de forma inmediata. “Los dos casos aparentemente evolucionan muy bien y la carga viral ha bajado mucho. Se trata ademÃ¡s de dos personas que han presentado sÃntomas muy leves que en pocos dÃas desapareciÃ³”, ha aÃ±adido Fernando SimÃ³n.

Estos dos casos positivos de EspaÃ±a tambiÃ©n plantean algunos interrogantes sobre la propagaciÃ³n y contagio del coronavirus. Se sabe que es necesario un contacto estrecho para infectarse, pero esto contacto tampoco garantiza que la enfermedad pase de una persona a otra “En los dos casos, las personas que presentaban el virus tuvieron contactos estrechos con sus familiares y compaÃ±eros de trabajo, pero ninguno de ellos se ha infectado“, ha aÃ±adido SimÃ³n.

Bajo riesgo de contagio en EspaÃ±a

EspaÃ±a sigue siendo zona de bajo riesgo en el contagio de coronavirus y actualmente no existe ninguna evidencia que sugiera la necesidad de cambiar las medidas que se han tomado desde el inicio de la epidemia. Este es el mensaje que han querido lanzar de forma conjunta tanto el Ministerio de Sanidad como el Departamento de Salud en una rueda de prensa conjunta para valorar las acciones que se estÃ¡n tomando en nuestro paÃs para evitar que pueda desarrollarse aquÃ esta epidemia.

“Una vez mÃ¡s queremos reiterar el mensaje de calma frente a esta epidemia de coronavirus. Es un mensaje muy claro y aunque nunca podemos hablar de riesgo cero, estamos preparados para detectar rÃ¡pidamente cualquier caso y poder actuar en consecuencia” apuntÃ³ la consejera de salud Alba VergÃ©s durante la comparecencia. “No hay ningÃºn motivo de salud para cancelar o suspender cualquier evento que se vaya a celebrar en CataluÃ±a en los prÃ³ximos dÃas y eso incluye al Mobile World Congress, con quienes estamos trabajando conjuntamente para reforzar las medidas de prevenciÃ³n durante su celebraciÃ³n”, ha insistido la titular de salud catalana.

“Hemos de tener confianza en el Sistema Nacional de Salud. Contamos con profesionales de altÃsimo nivel que estÃ¡n preparados para hacer frente a casos como este”, ha aÃ±adido Salvador Illa, ministro de Sanidad. “En todo momento hemos trabajado alineados tanto con las autoridades sanitarias europeas como con la OMS. Y si en algÃºn momento hiciera falta cambiar las medidas porque la evidencia asÃ lo sugiera, lo harÃamos con total transparencia. Pero insisto en que hasta ahora nada recomienda cambiar lo que ya estamos haciendo“, ha recalcado el ministro.

Decrecimiento de las cifras

Durante la rueda de prensa, Fernando SimÃ³n tambiÃ©n ha apuntado que los datos de nuevos casos de coronavirus, tanto en la provincia de Hebei como en el resto del mundo, estÃ¡n bajando de forma progresiva. “Siempre con la mayor cautela posible, porque puede cambiar cualquier cosa, esto parece indicar que la epidemia se estÃ¡ reduciendo de forma progresiva”.

Preguntado por el reciente estudio de investigadores chinos en el que se apunta a que el periodo de incubaciÃ³n de este virus podrÃa ser de 21 dÃas en lugar de 14, SimÃ³n explicÃ³ que, una vez analizada la investigaciÃ³n, tanto por los expertos de la OMS como por los del Ministerio de Sanidad de forma independiente, no existen suficientes evidencias que sugieran la necesidad de modificar el periodo de cuarentena.

“Queremos dejar claro en todo momento que no se estÃ¡ improvisando nada. Contamos con equipos con gran experiencia y disponemos de la capacidad para detectar de forma rÃ¡pida cualquier contagio y tomar las medidas oportunas”, ha explicado Joan Guix, secretario de Salud PÃºblica de CataluÃ±a. “Ahora mismo no hay ningÃºn problema con el coronavirus. El problema es la epidemia de miedo que estamos viviendo y el riesgo de xenofobia”, ha recalcado Guix.

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La OMS reconoce que la epidemia puede ir aÃºn en cualquier direcciÃ³n

Archivado: febrero 13, 2020, 9:57am UTC por Sonia Moreno Barrio

MÃ¡s de 300 investigadores y especialistas en salud pÃºblica se han reunido durante dos dÃas en Ginebra para trazar un plan de acciÃ³n con el que avanzar en el conocimiento del coronavirus COVID-19 y establecer cuÃ¡les son las prioridades en la investigaciÃ³n. Y como era de esperar, el encuentro se ha saldado con mÃ¡s preguntas que respuestas. No obstante, los interrogantes que se han planteado marcarÃ¡n el rumbo en el manejo de una epidemia que para el director de la OMS, Tedros Adhanom, si bien se muestra estable, Â«todavÃa puede ir en cualquier direcciÃ³nÂ».

AsÃ lo ha expresado durante la rueda de prensa en la que ayer se hicieron pÃºblicas las conclusiones de la reuniÃ³n cientÃfica, junto a los Ãºltimos datos de la epidemia que ayer por la tarde la OMS cifrÃ³ en 44.730 casos de COVID-19 en China, con 1.114 muertes; 441 casos en otros 24 paÃses y una muerte.

A las pocas horas, estos datos quedaban barridos por las autoridades chinas, qu cambiaron la forma de resgistrar los casos. Hasta ahora los pacientes se confirmaban por medio de unos test, con unos equipos que no siempre estaban disponibles; sin embargo, desde el ayer, tambiÃ©n se abriÃ³ la puerta a que esas confirmaciones se basen en criterios clÃnicos emitidos por mÃ©dicos.

AsÃ, la ComisiÃ³n Nacional de Salud china ha comunicado otras 254 muertes y 15.152 nuevas infecciones elevando el total de muertes por la epidemia a 1.367 y el de casos a 59.805. Solo la provincia de Hubei, foco de la epidemia, se contabilizaron 254 muertes y 14.840 nuevos casos.

A la hora en la la OMS exponÃa las recomendaciones alcanzadas por sus expertos, aÃºn era incierto si el Mobile World Congress se celebrarÃa o, como finalmente decidieron los organizadores, serÃa cancelado. Â«No existe el riesgo ceroÂ», recordÃ³ Michael Ryan, jefe de Emergencias Sanitarias de la OMS, sobre la posiciÃ³n de los expertos internacionales al respecto. Â«Todos los organizadores de grandes eventos tienen que preparar estrategias para afrontar los posibles riesgosÂ», afirmÃ³, sin olvidar que muchos de esos hipotÃ©ticos peligros podrÃan contenerse con medidas sencillas. Â«Pensamos que la mayorÃa de estos eventos pueden continuar, si se adoptan las medidas apropiadasÂ», concluyÃ³ con una llamada a la calma, que se repitiÃ³ como un mantra en prÃ¡cticamente todas las intervenciones de los expertos, centrados en transmitir un mensaje positivo, aunque cauto.

Lo que falta por conocer

Â«Mientras hablamos, los grupos de investigaciÃ³n se reÃºnen con los principales financiadores de investigaciÃ³n para comenzar a trabajar de inmediato en las preguntas mÃ¡s urgentesÂ». Entre esas prioridades, Soumya Swaminathan, directora CientÃfica de la OMS, enumerÃ³ el desarrollo de pruebas de detecciÃ³n rÃ¡pida (point of care), de especial interÃ©s para los paÃses cuyos sistemas de salud estÃ¡n menos desarrollados; la identificaciÃ³n del origen del virus para Â«determinar cÃ³mo ha saltado de los reservorios animales al hombreÂ», y quÃ© aspectos del entorno han Â«favorecido la apariciÃ³n de la infecciÃ³nÂ».

La virÃ³loga francesa Marie-Paule Kieny, una de las expertas de la OMS, se ha detenido con mÃ¡s detalle en los ensayos clÃnicos que se estÃ¡n realizando con diferentes fÃ¡rmacos. Swaminathan tambiÃ©n se ha referido a varios candidatos de vacunas en estudio que en unos meses podrÃan empezar a ensayarse.

Ayer tambiÃ©n, la OMS anunciÃ³ que el brote de Ã‰bola en la RepÃºblica DemocrÃ¡tica del Congo es aÃºn una emergencia de salud pÃºblica. Â«Nuestro mayor temor sigue siendo el daÃ±o que este coronavirus podrÃa causar en un paÃs como la RDCÂ», reconociÃ³ Adhanom.

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Archivado: febrero 13, 2020, 8:06am UTC por saradomingo

Examen MIR: el nÃºmero de preguntas en blanco que dejan las mujeres no influirÃa significativamente en su nota

Archivado: febrero 12, 2020, 6:21pm UTC por Nuria MonsÃ³

Las mujeres suelen dejar mÃ¡s preguntas en blanco en los exÃ¡menes tipo test cuando no acertar supone una penalizaciÃ³n, segÃºn la literatura cientÃfica, lo que influye en sus calificaciones. Esta situaciÃ³n, segÃºn los expertos, se explicarÃa por una mayor aversiÃ³n al riesgo.

MÃ¡s informaciÃ³n:

Todas las preguntas y respuestas

CÃ³mo calcular la nota del examen MIR

Â¿CÃ³mo controlar los nervios el dÃa del examen MIR?

A pesar de que la mayorÃa de las estudiantes de Medicina son mujeres, los primeros puestos del examen MIR suelen estar ocupados por hombres. Por ejemplo, en el MIR 2019, el 64,1 % de los aspirantes son mujeres, pero en la prÃ¡ctica en los primeros 500 puestos, las fÃ©minas sÃ³lo representaron el 44,6% de los adjudicatarios, segÃºn datos del Centro de Estudios de CESM Granada.

Investigadores de la FundaciÃ³n de Estudios de EconomÃa Aplicada (Fedea) han querido comprobar si en el examen MIR esto se podrÃa explicar por el nÃºmero de preguntas en blanco que dejan ellas.

La conclusiÃ³n es que, si bien efectivamente hay diferencias que perjudicarÃan a las mujeres (es decir, que dejan sin contestar mÃ¡s preguntas), en la prÃ¡ctica no serÃa un factor relevante.

JosÃ© Ignacio Conde Ruiz, profesor de EconomÃa en la Universidad Complutense de Madrid, explica a DM que aprovecharon que los listados de la nota del examen MIR 2019 eran pÃºblicos para comprobar esta tesis.

Diferencias con poco impacto

“Habitualmente se ha comprobado sobre todo en experimentos controlados y dentro del entorno acadÃ©mico”, explica.
Al principio, reconoce, “los datos en bruto parecÃan respaldar la teorÃa”: globalmente, las mujeres dejaron en blanco 10,25 preguntas, frente a las 9,62 de los hombres.

Un hombre y una mujer con la misma nota, en la prÃ¡ctica ellas dejarÃan 0,82 preguntas en blanco mÃ¡s que los varones

De media, el baremo acadÃ©mico fue prÃ¡cticamente el mismo (1,88 puntos de media en las mujeres, 1,89 en los hombres). En cuanto al examen en sÃ, los hombres acertaban mÃ¡s que las mujeres, con 131,17 preguntas correctas frente a las 129,97 de las mujeres; las mujeres fallaban en 84,79 preguntas frente a 84,21 de los hombres.

La brecha de gÃ©nero era mayor cuando se revisaron los resultados del 10% de los candidatos MIR con mejores calificaciones globales: los hombres acertaban de media 152,77 cuestiones, frente a los 149,22 aciertos de las mujeres. Los hombres fallaron en 65,83 preguntas y dejaron sin responder 6,4; las mujeres se equivocaron en 67.04 cuestiones y dejaron en blanco 8,74.

Sin embargo, a la hora de examinar los datos, los investigadores realizaron la comparativa evitando los sesgos del baremo acadÃ©mico y de la nacionalidad, pues los candidatos de universidades espaÃ±olas tienden a sacar mejor nota.

AsÃ, entre un hombre y una mujer con la misma nota, en la prÃ¡ctica ellas dejarÃan 0,82 preguntas en blanco mÃ¡s que los varones, una cifra que sigue siendo estadÃsticamente significativa, pero cuyos efectos reales serÃan cuestionables, segÃºn los investigadores.

La diferencia se hace incluso mÃ¡s pequeÃ±a entre el 10% de aspirantes con mejores notas, reduciÃ©ndose a 0,28 preguntas sin responder mÃ¡s que los hombres.

Si las mujeres hubieran contestado a las preguntas que dejaron en blanco, los investigadores estiman que en general habrÃan sumado 1,2 puntos como mÃ¡ximo

“Si las academias MIR motivan a sus alumnos para se arriesguen a contestar las preguntas, eso explicarÃa que la diferencia fuera mÃ¡s pequeÃ±a que la detectada hasta la fecha”, dice Conde Ruiz.

La principal limitaciÃ³n del estudio es que los investigadores no tienen como contrapartida un examen sin penalizaciones por errores en el que se haya podido comprobar el comportamiento que habrÃa tenido uno y otro sexo.

Pero los investigadores indican que es posible que la diferencia no fuera en la prÃ¡ctica relevante. Como cada acierto suma tres puntos y cada fallo resta uno, suponiendo que las mujeres acertasen en la mitad de las preguntas que dejaron en blanco, los autores seÃ±alan que “el impacto esperado del sesgo serÃa como mÃ¡ximo de 1,2 centÃ©simas de punto“.

Otras causas

Si las preguntas en blanco no explican las diferentes, Â¿quÃ© otras causas puede haber detrÃ¡s de que las mujeres saquen peores puestos en el examen MIR?

Conde Ruiz seÃ±ala que puede haber varias explicaciones, aunque el estudio no entra a valorar ninguna. Por ejemplo, hay investigaciones que indican que las mujeres reaccionan peor ante la presiÃ³n. “Por eso algunos han sugerido que alargando el tiempo para hacer el examen, los resultados entre hombres y mujeres se equiparan”.

Hay mÃ¡s hombres tanto en la cabeza como en la cola de las notas del examen MIR 2019, lo que podrÃa explicarse al correr mÃ¡s riesgos ellos al contestar preguntas

Otra posibilidad es que influya tambiÃ©n la demanda de cada especialidad. El estudio apunta que las primeras especialidades que se terminan suelen tener mÃ¡s electores hombres, “asÃ que es posible que, si los varones estÃ¡n interesados en aquellas Ã¡reas que exigen mejores notas, se vean obligados a arriesgar, mientras que a ellas no les valga la pena tanto”, argumenta Conde Ruiz, que reconoce que es una lÃnea de investigaciÃ³n que quieren explorar.

No obstante, recalca que el riesgo de contestar a las preguntas no siempre es rentable y que, de hecho, eso provoca “que haya mÃ¡s hombres tanto en los primeros puestos como en los Ãºltimos“.

Hay que puntualizar que el estudio se reduce a las notas del examen MIR 2019 y se limita a los datos pÃºblicos de dicho listado, no entrando a valorar, por ejemplo, el factor de la universidad de origen.

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Esteve adquiere el antidepresivo â€˜Xeristarâ€™, de Lilly, para el mercado europeo

Archivado: febrero 12, 2020, 5:44pm UTC por admin

Esteve ha anunciado la adquisiciÃ³n del medicamento Xeristar â€“duloxetina- a Eli Lilly para su comercializaciÃ³n en Europa. El medicamento estÃ¡ indicado para el tratamiento del trastorno depresivo mayor, del trastorno de ansiedad generalizada y del dolor neuropÃ¡tico perifÃ©rico diabÃ©tico en adultos. No se ha hecho pÃºblico el valor de la operaciÃ³n.

La farmacÃ©utica espaÃ±ola, con sede en Barcelona y una plantilla actual de casi 2.300 personas, tiene una importante presencia en Europa, Estados Unidos, MÃ©xico y China, y en 2018 alcanzÃ³ unas ventas de 758 millones de euros, de las que un 73% procedÃan de mercados internacionales. Recientemente, Esteve ha protagonizado recientemente diferentes operaciones; anunciÃ³ la venta de su divisiÃ³n de genÃ©ricos -Pensa- a la japonesa Towa Pharmaceutical en diciembre de 2019 por 320 millones de euros, y la compra de la alemana Reimser, especializada en oncologÃa, neurologÃa y terapias nicho, hace sÃ³lo unas semanas por una cantidad no revelada.

Esteve ya comercializaba Xeristar desde diciembre de 2011 bajo un acuerdo de licencia con Eli Lilly en el mercado espaÃ±ol, y comercializarÃ¡ en adelante el medicamento en las dosificaciones de 30 y 60 miligramos. En la actualidad, el mercado de los antidepresivos en EspaÃ±a es de 350 millones de euros, y en Ã©l Xeristar tiene una cuota de mercado del 5%. SegÃºn la Ãºltima Encuesta Nacional de Salud, la depresiÃ³n afecta al 6,7% de los espaÃ±oles adultos, y su prevalencia en mujeres duplica la que se da entre hombres (9,2 frente al 4%).

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La enfermedad cardiovascular triplica el riesgo de morbimortalidad en niÃ±os supervivientes de cÃ¡ncer

Archivado: febrero 12, 2020, 1:03pm UTC por raquelserrano

El cÃ¡ncer es la primera causa de mortalidad en niÃ±os y adolescentes, pero tambiÃ©n es una enfermedad a la que, a diez aÃ±os, sobrevive el 85 por ciento de los afectados. No se escatiman recursos de ningÃºn tipo cuando un niÃ±o es diagnosticado de cÃ¡ncer. Sin embargo, una vez que han finalizado el tratamiento oncolÃ³gico activo y se curan, se vuelven prÃ¡cticamente invisibles, olvidados. Y hay que redordar que 8 de cada 10 niÃ±os tratados de cÃ¡ncer va a presentar efectos secundarios o secuelas derivadas de las terapias a largo plazo. Son supervivientes, niÃ±os sanos, en los que el seguimiento activo de su estado de salud es esencial para controlar otras patologÃas que pueden aparecer por el tratamiento oncolÃ³gico.

De hecho, â€œlas secuelas cardiovasculares empiezan a situarse como la primera causa de morbimortalidad en los supervivientes. Los tratamientos oncolÃ³gicos triplican el riesgo de eventos cardiovasculares a medio plazo â€œ, segÃºn Luis Madero, jefe del Servicio de OncohematologÃa del Hospital Infantil NiÃ±o JesÃºs de Madrid, que hoy ha dado a conocer los primeros datos de la Unidad de Seguimiento de Supervivientes de Largo Plazo de cÃ¡ncer infantil, con motivo del DÃa Internacional del CÃ¡ncer Infantil que se celebra este prÃ³ximo sÃ¡bado, en un acto en que han participado representantes de las administraciones sanitarias regionales, encabezados por Enrique RuÃz Escudero, consejero de Sanidad de la comunidad de Madrid, la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola contra el CÃ¡ncer (AECC), representantes del citado centro y jÃ³venes que de niÃ±os padecieron cÃ¡ncer, como Carlos y Sergio, y que fueron tratados en este hospital.

Con la filosofÃa de â€œcurar cuidando lo mÃ¡ximo posible”, segÃºn Madero, un equipo del NiÃ±o JesÃºs, coordinado por la oncÃ³loga Blanca Herreros, crea en 2107 el primer registro de niÃ±os tratados de cÃ¡ncer en el hospital, asÃ como la Unidad de Seguimiento que los evalÃºa y controla ante el riesgo de apariciÃ³n de enfermedades asociadas al tratamiento.

AnÃ¡lisis exhaustivo

â€œEn este hospital se atiende a 120 niÃ±os con cÃ¡ncer al aÃ±o, de los que 100 sobrevivirÃ¡ a cinco aÃ±os. Desde 1990 hemos computado 2.500 supervivientes, y desde 2017 se han analizado a 439. Los prioritarios, por gravedad de secuelas o frecuencia, han sido los tumores cerebrales â€“cuyos abordajes implican importantes efectos neuropsicolÃ³gicos- y las leucemias linfoblÃ¡sticas agudas, las que suelen recibir mÃ¡s tratamientos de quimioterapia. TambiÃ©n hemos empezado a estudiar a niÃ±os despuÃ©s de 20-25 aÃ±os despuÃ©s de padecer cÃ¡ncer porque nos ofrecerÃ¡ importantes datos a mÃ¡s largo plazoâ€, seÃ±ala el oncÃ³logo, detalla el jefe de OncologÃa Infantil, quien indica que las interconsultas de revisiÃ³n â€“necesarias en el 83% de los supervivientes- mÃ¡s frecuentes, ademÃ¡s de las de CardiologÃa, son EndocrinologÃa y OftalmologÃa.

Carlos Clerencia y Sergio Palomeque, junto a un miembro del Hospital NiÃ±o JesÃºs, superaron un cÃ¡ncer y hacen vida normal aunque son resvisados en la consulta de seguimiento del NiÃ±o JesÃºs de Madrid.

En el caso de la morbilidad cardiolÃ³gica, los datos ponen de manifiesto que en el seguimiento se detecta hasta en un 16% de los niÃ±os, pero se sospecha que pueda situarse hasta un 50%. Para paliar esta situaciÃ³n, Madero ha indicado que ya se estÃ¡ desarrollando un proyecto de investigaciÃ³n para evaluar el riesgo cardiovascular, al menos y de momento, en los pacientes tratados en el NiÃ±o JesÃºs, â€œdesde el punto de vista cardiolÃ³gico, estudiando en todo el genoma polimorfismos que pudieran estar relacionados con enfermedad cardiovascular, el peso de fÃ¡rmacos como las antraciclinas u otras situacionesâ€. El punto final se completarÃa con el desarrollo de una guÃa de actuaciÃ³n y medidas que minimizaran este riesgo.

Otro dato reseÃ±able es que el 6% de los niÃ±os que ha padecido cÃ¡ncer desarrollan, a largo plazo, otra segunda neoplasia, â€œno se sabe si por predisposiciÃ³n genÃ©tica o inducida por el tratamiento oncolÃ³gicoâ€. En cualquier caso, y segÃºn los profesionales, se trata de asegurar la salud y la calidad de vida posterior, punto en el que el oncÃ³logo ha anunciado una innovadora e importante iniciativa: â€œpreservar la fertilidad de todas las niÃ±as que presenten riesgo de infertilidad futura secundaria a tratamientos oncolÃ³gicosâ€.

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Ruiz Escudero: â€œCuando una persona se encuentra sin dolor las decisiones se toman de otra maneraâ€

Archivado: febrero 12, 2020, 11:56am UTC por Laura G. IbaÃ±es

“La Comunidad AutÃ³noma de Madrid dispone de una ley que no apuesta por la aplicaciÃ³n de la Ley de Eutanasia sino que evalÃºa el proceso del buen morir, de morir dignamente, ha manifestado Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de Madrid, en relaciÃ³n de la Ley de Eutanasia que ayer dio sus primeros pasos en el Parlamento.

Ruiz Escudero, que ha hecho estas declaraciones en un acto en el Hospital NiÃ±o JesÃºs, ha explicado que se trata de â€œuna apuesta mÃ¡s decidida por todo lo que tiene que hacer la sanidad madrileÃ±a en el momento en el que el tratamiento ha llegado a su fin; el periodo en el que acaba el tratamiento curativo y hasta que se produzca el desenlace final con la muerte. Entendemos que es esencial otorgar un gran apoyo a todo lo que suponen los cuidados paliativos y que es lo que debemos llevar a cabo, con responsabilidad, desde la consejerÃa de Sanidad madrileÃ±aâ€.

Para ello, Escudero considera que es necesario disponer de una red de cuidados paliativos muy potente y que llegue a cualquier paciente que los precise. â€œEl punto fundamental es que los pacientes que se encuentran en esa fase â€“desde que termina el tratamiento curativo y hasta que se produce el desenlace- es que no tengan dolor porque cuando una persona se encuentra ausente de dolor, las decisiones se toman de otra maneraâ€.

No obstante, ha indicado que desde la comunidad de Madrid se irÃ¡ viendo la evoluciÃ³n de la Ley de Eutanasia propuesta por el PSOE, aunque â€œnuestra misiÃ³n en estos momentos es seguir potenciando esa red de cuidados paliativos para ofrecer cobertura a todos los pacientes que la necesiten, sea cual sea su situaciÃ³nâ€.

El PP ha presentado en el Congreso, de hecho, una alternativa a la Ley de Eutanasia socialista, basada en potenciar los cuidados paliativos.

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Archivado: febrero 12, 2020, 7:54am UTC por saradomingo

El Congreso aprueba tramitar la Ley de Eutanasia del PSOE, pese al voto en contra de PP y VOX

Archivado: febrero 11, 2020, 10:19pm UTC por Laura G. IbaÃ±es

Sin sorpresas. El Congreso de los Diputados ha aprobado este martes la toma en consideraciÃ³n de la ProposiciÃ³n de Ley OrgÃ¡nica de RegulaciÃ³n de la Eutanasia presentada por los socialistas, en la que se prevÃ© la despenalizaciÃ³n de la eutansia en caso de enfermedades graves, incurables e incapacitantes y preservando el derecho a objeciÃ³n de conciencia del mÃ©dico.

El sÃ se ha obtenido por 201 votos a favor, 140 en contra (PP, VOX, UPN y Foro Asturias han votado no) y dos abstenciones, la del diputado de Teruel Existe y la de Joan Capdevila, de ERC. El sÃ supone el pistoletazo de salida para poder tramitar la ley y, en realidad, es la tercer vez que el Congreso se lo da a este mismo texto, tras haberlo hecho en junio de 2018 y en septiembre de 2019. La ausencia de Gobierno en aquellos momentos forzÃ³ finalmente la disoluciÃ³n de las Cortes Generales y , con ello, decayÃ³ la iniciativa socialista, que comienza ahora de nuevo su tramitaciÃ³n.

Fotograma de la pelÃcula â€˜Mar adentroâ€™ (2004), de Alejandro AmenÃ¡bar, que dramatizaba el caso de RamÃ³n Sampedro: Â¿por quÃ© es mÃ¡s â€˜dignoâ€™ el suicidio que la muerte natural?

Durante el debate, la ex ministra de Sanidad, MarÃa Luisa Carcedo, que ha puesto voz a los socialistas en la defensa de la tramitaciÃ³n de esta ley, ha dicho con firmeza que â€œÃ©sta es una ley muy demandada por algunos colectivos y mayoritariamente apoyada por la ciudadanÃa espaÃ±ola como se demuestra encuesta tras encuestaâ€. Carcedo ha sumado a ello el hecho de que â€œcomo novedad ahora sabemos tambiÃ©n que los profesionales mÃ©dicos somos tambiÃ©n mayoritariamente partidarios de esta nueva regulaciÃ³nâ€. La ex ministra, que ha insistido en que â€œel dolor no entiende de ideologÃasâ€ ha destacado la importancia de que los profesionales mÃ©dicos â€œque conviven a diario con el dolorâ€ respaldan esta nueva regulaciÃ³n porque â€œno son insensibles al dolor de muchas personasâ€.

El portavoz adjunto del PP, JosÃ© Ignacio EchÃ¡niz, que ha puesto voz a los populares en el debate, ha respondido afirmando que â€œel POE va a aprobar la eutanasia de forma oscurantista y sin garantÃas. Esta es una ley de dudosa constitucionalidad por los derechos fundamentales que concierne. Y el Gobierno de EspaÃ±a lo sabeâ€, ha dicho. Desde el PP se ha insistido ademÃ¡s en que la norma supone la voluntad del Gobierno de recortar en los necesarios cuidados a estas personas. El PP ha presentado ademÃ¡s un texto alternativo a la proposiciÃ³n socialista

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PediatrÃa crea un libro del residente virtual y colaborativo para MIR y tutores

Archivado: febrero 11, 2020, 5:11pm UTC por Nuria MonsÃ³

La AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de PediatrÃa (AEP) ha creado una herramienta virtual para complementar la formaciÃ³n MIR y homogeneizar el aprendizaje de los residentes a la que ha bautizado como â€œPreparo mi rotaciÃ³n por (PMRP)â€.

MÃ¡s informaciÃ³n:

CÃ³mo es la residencia de PediatrÃa

La herramienta estÃ¡ incluida como una secciÃ³n dentro de la plataforma de formaciÃ³n continuada de la sociedad, Continuum, y su contenido ha sido elaborado por las diferentes secciones de especialidades pediÃ¡tricas.

En la actualidad, un total de 1.669 residentes de PediatrÃa y sus Ã¡reas especÃficas se capacitan en los diferentes hospitales y en alguna de las 56 unidades docentes multiprofesionales de PediatrÃa distribuidas por toda EspaÃ±a.

“Esta nueva secciÃ³n, desarrollada por las diferentes sociedades de especialidades pediÃ¡tricas de la AEP, se presenta como complemento virtual de la formaciÃ³n MIR y tiene como propÃ³sito contribuir a homogeneizar este aprendizaje, asistir a los tutores en su funciÃ³n docente, facilitar la capacitaciÃ³n colaborativa y basada en competencias, el entrenamiento reflexivo y la resoluciÃ³n de problemas propios del perfil profesional de cada especialidad pediÃ¡trica por la que rotenâ€, asegura Francisco Hijano Bandera, codirector de la plataforma Continuum, junto al doctor Javier GonzÃ¡lez de Dios.

Fundamentalmente, las sociedades de las especialidades pediÃ¡tricas “han establecido quÃ© situaciones clÃnicas propias debe conocer el residente de pediatrÃa” y han buscado recursos docentes complementarios.

El codirector de Continuum cree que, aunque la formaciÃ³n MIR que se da en los centros espaÃ±oles “es excelente”, esta plataforma complementa al libro del residente que podrÃa tener cualquier unidad docente, porque la formaciÃ³n presencial se refuerza con una plataforma virtual y del conocimiento de las diferentes sociedades para que el MIR tenga un aprendizaje colaborativo, que incluye “un foro en el que se pueden intercambiar experiencias, casos clÃnicos, presentaciones o ideas de otras unidades docentes”.

Los pediatras defienden que una de las fortalezas de PMRP es que los resultados de aprendizaje serÃ¡n concretos, realistas y medibles y harÃ¡n referencia a las tres esferas del aprendizaje: conocimientos, habilidades y actitudes.

â€œBajo la premisa de que se aprende lo que se practica, siempre acompaÃ±ado de reflexiÃ³n por parte del residente y retroalimentado por su tutor, PMRP promueve que en cada rotaciÃ³n los especialistas en formaciÃ³n sepan afrontar de 6 a 12 situaciones o escenarios clÃnicos que a su vez incluyan distintos resultados de aprendizajeâ€, explica Hijano.

De esta manera, el residente conocerÃ¡ de forma clara y precisa lo que ha de alcanzar durante su rotaciÃ³n: quÃ© deben saber, quÃ© situaciones deben resolver de forma autÃ³noma y cÃ³mo comprobar la consecuciÃ³n de sus logros.
â€œIgualmente, -apunta el doctor Hijano- los tutores podrÃ¡n guiar y supervisar los avances en el aprendizaje de sus residentes, saber quÃ© actividades pueden promover, quÃ© logros han de fomentar y quÃ© mÃ©todos pueden emplear para valorarloâ€.

Aprendizaje innovador y colaborativo

PMRP tiene tres secciones principales, denominadas â€˜De dÃ³nde partimosâ€™, â€˜Situaciones a resolverâ€™ y â€˜A dÃ³nde llegamosâ€™.

La primera incluye un cuestionario de autoevaluaciÃ³n que permite al residente y al tutor valorar el nivel de conocimientos y destrezas al inicio de la rotaciÃ³n y detectar posibles dÃ©ficits formativos.

TambiÃ©n contiene un acuerdo de aprendizaje para establecer los escenarios clÃnicos a los que se deben enfrentar los residentes, los objetivos en cada uno y el mÃ©todo de evaluaciÃ³n.

La segunda parte es una relaciÃ³n de los escenarios clÃnicos y la tercera analiza cÃ³mo ha ido la rotaciÃ³n en funciÃ³n de esos objetivos planteados y la autoevaluaciÃ³n inicial.

La plataforma tambiÃ©n dispondrÃ¡ de un portafolio, que se constituye como el â€œlibro del residenteâ€ y permite recopilar evidencias de aprendizaje, informes de autorreflexiÃ³n y pruebas de actividades docentes en las que haya participado el MIR.

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El Gobierno catalÃ¡n ratifica el aumento salarial del 2% para sus plantillas

Archivado: febrero 11, 2020, 5:01pm UTC por carmenfernandez

El Gobierno catalÃ¡n ha aprobado hoy un decreto ley para ratificar el incremento retributivo del 2% para el personal funcionario, estatutario y laboral (incluido el sanitario) de la Generalitat de CataluÃ±a, el mÃ¡ximo que autoriza la ley estatal. El Ejecutivo autonÃ³mico habilitarÃ¡ los mecanismos para que el aumento del 2% se pueda percibir el primer trimestre de este aÃ±o y le destinarÃ¡ 291 millones de euros.

Con este decreto ley el Gobierno el Gobierno “da cumplimiento a los acuerdos que alcanzamos con los diferentes representantes sindicales de las trabajadoras y trabajadores”, ha informado la portavoz del Gobierno catalÃ¡n, Meritxell BudÃ³.

El Consejo Ejecutivo que preside Quim Torra tambiÃ©n le ha dado luz verde al retorno del 60% de la paga extra de 2013, al que destinarÃ¡ 323 millones de euros, que llegarÃ¡n a 621 millones incluyendo la masa salarial del personal docente y del sanitario.

En cuanto al incremento del sueldo para 2020, este serÃ¡ de hasta un mÃ¡ximo del 3,3% y se aplicarÃ¡ de la siguiente manera: un aumento de las retribuciones bÃ¡sicas y complementarias del personal del 2% con efectos de 1 de enero; un incremento variable, en funciÃ³n del aumento del PIB, que puede llegar hasta el 1%, con efectos de 1 de julio de 2020; un 1%, si el PIB es igual o superior al 2,5%; un 0,80% si el PIB es igual al 2,4%; un 0,60% si el PIB es igual al 2,3%; un 0,40% si el PIB es igual al 2,2%; un 0,20% si el PIB es igual al 2,1%, y un incremento de la masa salarial del 0,30%, con fondos adicionales, que estarÃ¡ sometido a la negociaciÃ³n colectiva.

Por otro lado, el Gobierno catalÃ¡n ya anunciÃ³ a los sindicatos su decisiÃ³n de levantar la suspensiÃ³n del Plan de Pensiones para el personal de la Generalitat. Ese mismo aÃ±o, los trabajadores recibirÃ¡n una aportaciÃ³n total de 11 millones de euros provenientes del incremento del 0,25% adicional del 2019. Y se ha comprometido con los sindicatos a elaborar un calendario para negociar las medidas sociales, laborales y de flexibilidad y / o conciliaciÃ³n de la vida laboral y familiar pendientes, al igual que la recuperaciÃ³n de derechos pendientes como el fondo de acciÃ³n social o la productividad.

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Cuatro preguntas anuladas en el examen EIR 2020

Archivado: febrero 11, 2020, 3:51pm UTC por Nuria MonsÃ³

El Ministerio de Sanidad ha publicado hoy, martes 11 de febrero, las plantillas de respuestas correctas definitivas del examen EIR.

Examen EIR 2020:

Examen EIR 2020: consulte aquÃ todas las preguntas del examen

Examen EIR 2020: nota de corte, media del expediente, netas y percentiles

Examen EIR 2020: â€œEs mi sueÃ±o y lo voy a conseguirâ€

Examen EIR 2020: AsÃ se viven las horas previas en Twitter

Examen EIR 2020: muchas preguntas sobre cardiologÃa e investigaciÃ³n

Finalmente, las Comisiones Calificadoras han decidido anular cuatro preguntas este aÃ±o. En la plantilla de respuestas correctas provisional habÃa una Ãºnica pregunta impugnada, la 173. A esta finalmente se le suman tres preguntas mÃ¡s. Por lo tanto, quedan anuladas las preguntas 44, 124, 173 y 175 de la versiÃ³n 0 del examen. Por lo tanto, serÃ¡n sustituidas por las preguntas de reserva 176, 177, 178 y 179.

Por otra parte, la comisiÃ³n calificadora tambiÃ©n ha revisado las respuestas y ha cambiado una: la pregunta 47, segÃºn la versiÃ³n 0, que en las respuestas provisionales se daba por correcta la respuesta 3 y definitivamente se da como correcta la 4.

En esta convocatoria se han anulado tres preguntas menos que la pasada, cuando se anularon siete preguntas.

Se espera que a lo largo de lo que queda de mes el Ministerio publique la relaciÃ³n provisional de los resultados del examen EIR, el prÃ³ximo mes de marzo la relaciÃ³n definitiva de resultados y en abril comience la asignaciÃ³n de plazas.

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Anuladas 4 preguntas del examen MIR 2020

Archivado: febrero 11, 2020, 3:22pm UTC por Nuria MonsÃ³

La ComisiÃ³n Calificadora del examen MIR 2020 ha anulado finalmente 4 preguntas, segÃºn se ha publicado hoy en la web de la convocatoria de formaciÃ³n especializada. En la relaciÃ³n provisional de la plantilla de respuestas, no se habÃa anulado ninguna de ellas.

Examen MIR 2020:

Todas las preguntas y respuestas

â€œâ€¦ Y maÃ±ana, a volar en globo a Segoviaâ€

â€œLa extensiÃ³n y dificultad global, asimilables a otros aÃ±osâ€

Todas las imÃ¡genes

Mensajes de apoyo en Twitter

Tras la publicaciÃ³n de las plantillas de respuestas correctas provisionales el pasado mes y el plazo de tres dÃas presentar las impugnaciones, el Ministerio ha publicado hoy, martes 11 de febrero, las plantillas de respuestas correctas definitivas.

Concretamente, las cuestiones anuladas son la 10, la 33, la 55 y la 174 de la versiÃ³n 0 del examen, por lo que se utilizarÃ¡n cuatro preguntas de las de reserva, de la 176 a la 179.

Esta convocatoria se ha anulado una pregunta menos que la pasada, cuando se anularon cinco preguntas.

AdemÃ¡s, se han cambiado las respuestas de dos preguntas: la 57 de la 1 a la 2 y la 183 de la 1 a la 4. La segunda no tendrÃa efectos en la nota, puesto que es una de las preguntas de reserva que finalmente no se va utilizar.

Previsiblemente la semana que viene se conocerÃ¡ la lista de notas provisionales, incluyendo el nÃºmero 1 de esta convocatoria MIR. El prÃ³ximo mes de marzo deberÃa publicarse la relaciÃ³n definitiva de resultados y en abril comenzarÃa la asignaciÃ³n de plazas.

Dependiendo del nÃºmero de orden, los candidatos tendrÃ¡n mÃ¡s o menos posibilidades de optar por alguna especialidad. DermatologÃa, CirugÃa PlÃ¡stica y CardiologÃa han sido de las favoritas durante los Ãºltimos aÃ±os.

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Los tratamientos personalizados elevarÃ¡n la curaciÃ³n y la cronificaciÃ³n en cÃ¡ncer

Archivado: febrero 11, 2020, 2:51pm UTC por raquelserrano

La medicina de precisiÃ³n en cÃ¡ncer â€“tanto en diagnÃ³sticos como en tratamientos- ha venido para quedarse hasta el punto de que, en un futuro no muy lejano, cada tumor de cada paciente tendrÃ¡ su terapia concreta, hecho que, segÃºn Josep Tabernero, director del Instituto de OncologÃa del Hospital Valle de HebrÃ³n (VHIO), y del Servicio de OncologÃa MÃ©dica del Hospital Universitario Valle de HebrÃ³n, ambos en Barcelona, â€œes ya una realidad en algunas enfermedades tumorales y que cada vez se va generalizando mÃ¡sâ€. Alude, por ejemplo, al cÃ¡ncer de mama, en el que en veinte aÃ±os se ha pasado de contemplar sÃ³lo dos subtipos â€“el hormonodependiente y el hormonoindependiente- a tener en la clÃnica otros mÃ¡s de quince subtipos que se tratan de forma diferente, panorama similar al que se estÃ¡ produciendo en cÃ¡ncer de pulmÃ³n. Avance indiscutible de este fenÃ³meno es el del tratamiento de la leucemia mieloide crÃ³nica (LMC), patologÃa en la que cada vez se registra un mayor nÃºmero de largos supervivientes.

â€œEvidentemente, las modernas terapias se traducen en un aumento de la curaciÃ³n, pero tambiÃ©n en un incremento de la cronificaciÃ³n y de la supervivencia en pacientes crÃ³nicosâ€, seÃ±ala el oncÃ³logo que hoy ha firmado, con Isidro FainÃ©, presidente de la FundaciÃ³n Bancaria â€œla Caixaâ€, una alianza para seguir promoviendo la lucha contra el cÃ¡ncer a travÃ©s del programa de investigaciÃ³n oncolÃ³gica VHIO-â€œLa Caixaâ€.

A travÃ©s de este nuevo acuerdo, â€œla Caixaâ€ destinarÃ¡ seis millones de euros, entre 2020 y 2023, a la investigaciÃ³n para nuevos tratamientos personalizado, al desarrollo de nuevos fÃ¡rmacos y al impulso de ensayos clÃnicos en cÃ¡ncer que se desarrollarÃ¡n a travÃ©s de la Unidad de InvestigaciÃ³n en Terapia Molecular del CÃ¡ncer (UITM) â€œla Caixaâ€, ubicada en el VHIO.

El cÃ¡ncer es uno de los mayores problemas de salud pÃºblica, y con tendencia al alza, en el mundo. En EspaÃ±a, y segÃºn los Ãºltimos datos de la Sociedad EspaÃ±ola de OncologÃa MÃ©dica (SEOM), se prevÃ© que en los prÃ³ximos 20 aÃ±os, la incidencia de las enfermedades tumorales aumentarÃ¡ en un 60%. Actualmente, se calcula que uno de cada dos hombres y una de cada tres mujeres espaÃ±oles sufrirÃ¡ un cÃ¡ncer a lo largo de su vida.

RepercusiÃ³n clÃnica inmediata

La alianza reafirma el compromiso que desde hace diez aÃ±os mantienen ambas entidades, con especial hincapiÃ© en el desarrollo de tratamientos personalizados, lo que incluye un amplio abanico que se ha ido perfeccionando en este tiempo. â€œLa evoluciÃ³n ha sido destacable, por ejemplo, en tratamientos con inmunoterapia muy selectivos, nuevos biomarcadores, anticuerpos bioespecÃficos, asÃ como terapia celular y virus oncololÃticosâ€, seÃ±ala Tabernero.

Uno de los grandes soporte que ofrecen los investigadores es todo el Ã¡mbito relacionado con la medicina de precisiÃ³n: anÃ¡lisis de las alteraciones moleculares de los tumores que permiten â€œdecidir cuÃ¡les son los mejores tratamientos, la mayorÃa de ellos innovadores y que, aunque se encuentran en estudios en fase precoz (ensayos I y II), realmente ofrecen muchas y nuevas oportunidades a los enfermosâ€. Prueba de ello es la repercusiÃ³n inmediata, a pie de consulta hospitalaria, en pacientes que no tienen mÃ¡s opciones de tratamiento.

Desde que, hace diez aÃ±os, se puso en marcha la UITM-â€œla Caixaâ€, se han tratado 7.302 pacientes con todos los fÃ¡rmacos desarrollados en esta unidad en ensayos clÃnicos. De todos los medicamentos, 30 han sido aprobados por la FDA estadounidense (algunos con varias indicaciones y otros con una sola) y que â€œahora estÃ¡n disponibles para toda la poblaciÃ³nâ€. Algunos de los ejemplos mÃ¡s claros son el pertuzumab y el T-DM1 para mutaciones HER2 en cÃ¡ncer de mama; inhibidores de PARP como olaparib e inhibidores de BRAF como binimetinib y encorafenib para cÃ¡ncer de colon. La lista se amplia para cÃ¡ncer de pulmÃ³n con alteraciones en la vÃa ALK, como alectinib, e inmunoterapias basadas en atezolizumab, registrado como Tecentriq, cuya fase I se llevo a cabo en la UITM-â€œla Caixaâ€.

FÃ¡rmacos de inmunoterapia

El Ã¡mbito inmunoterÃ¡pico, de hecho, tiene un peso muy sÃ³lido, ya que el 30% de los nuevos fÃ¡rmacos que se desarrollan esta unidad son de inmunoterapiaâ€, seÃ±ala el oncÃ³logo, quien espera que en â€œlos cuatro prÃ³ximos aÃ±os se consigan otras 20 nuevas aprobaciones diferentes de fÃ¡rmacos de precisiÃ³n, asÃ como la ampliaciÃ³n de los mismos u otros ya aprobados para los que se ha detectado eficacia en otros tipos de tumores, lo que supone ampliarlos a indicaciones mÃ¡s concretas, como trastuzumab, por ejemplo, aplicado a cÃ¡ncer de mama y que ahora estÃ¡ encontrando hueco en cÃ¡ncer de colon o pulmÃ³n, entre otrosâ€.

Tabernero tambiÃ©n subraya que el desarrollo de fÃ¡rmacos innovadores â€œno tendrÃa ningÃºn sentido sin el desarrollo y validaciÃ³n de biomarcadores, investigaciÃ³n que tambiÃ©n realiza su equipo, y de una parte muy destacada de ellos: los marcadores predictivos de respuesta a los tratamientosâ€.

FÃ¡rmacos al auxilio de la prevenciÃ³n

Tabernero es un firme defensor de la prevenciÃ³n para reducir el cÃ¡ncer, pero incluso asÃ “se seguirÃ¡n produciendo el 60% de los cÃ¡nceres, por lo que es para ellos es de especial relevancia que existan diagnÃ³stico precoces y tratamientos personalizados. Uno de los mensajes mÃ¡s positivos es que el desarrollo de los medicamentos para combatir el cÃ¡ncer estÃ¡ creciendo de forma exponencialâ€.

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Los tratamientos personalizados elevarÃ¡n la curaciÃ³n y la cronificaciÃ³n en cÃ¡ncer

Archivado: febrero 11, 2020, 2:51pm UTC por raquelserrano

RepercusiÃ³n clÃnica inmediata

FÃ¡rmacos de inmunoterapia

FÃ¡rmacos al auxilio de la prevenciÃ³n

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Mutaciones en el gen IDH2 confieren mejor pronÃ³stico en carcinoma nasosinusal

Archivado: febrero 11, 2020, 2:40pm UTC por Sonia Moreno Barrio

Un grupo de investigaciÃ³n del Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA) ha descrito mutaciones en el gen IDH2 que contribuyen a una mejor diagnÃ³stico de los carcinomas nasosinusales y a determinar que los carcinomas indiferenciados (SNUC) presentan un mejor pronÃ³stico. AdemÃ¡s, pueden ser candidatos a beneficiarse de terapias especÃficas y de ensayos clÃnicos para otro tipo de tumores.

Estas son algunas de las conclusiones de un trabajo desarrollado por el grupo de investigaciÃ³n en oncologÃa de cabeza y cuello del ISPA, dirigido por Mario Hermsen, y del que la primera autora es Cristina Riobello, publicado en la revista American Journal Surgical Pathology.

La regiÃ³n nasosinusal es una localizaciÃ³n anatÃ³mica en la que los tumores que aquÃ aparecen presentan una amplia variedad de subtipos histolÃ³gicos, si bien se trata de tumores difÃciles de distinguir histolÃ³gicamente por su parecido y que ademÃ¡s son poco frecuentes, dos factores que complican la recopilaciÃ³n de casos para estudio y los recursos para poner en marcha estudios clÃnicos, de ahÃ la importancia de la investigaciÃ³n llevada a cabo en el ISPA.

AdemÃ¡s de ser un grupo de carcinomas muy heterogÃ©neo tambiÃ©n se trata de tumores que, a pesar de compartir localizaciÃ³n, resultan muy variables en cuanto a comportamiento y pronÃ³stico. AsÃ, la supervivencia en algÃºn tipo como el carcinoma neuroendocrino (SNEC) no supera el 20% a los cinco aÃ±os, mientras que en el caso de los estesioneuroblastomas bien diferenciadas (ONB) alcanza el 80%, ha indicado Mario Hermsen.

El estudio ha consistido en el anÃ¡lisis de los cambios genÃ©ticos que se producen en estos tumores con el objetivo de proporcionar una herramienta mÃ¡s de ayuda al diagnÃ³stico diferencial y, a la vez, tratar de obtener dianas moleculares que puedan beneficiarse de terapias especÃficas.

Para ello han estudiado el gen IDH2, “que presenta mutaciones en una localizaciÃ³n concreta, es decir, en un hot spot. Se trata de mutaciones que ocurren tambiÃ©n en otros tipos de tumores mÃ¡s frecuentes como gliomas y leucemias”, ha explicado Cristina Riobello.

El gen IDH2 codifica una proteÃna, en concreto, la isocitrato dehidrogenasa, una enzima importante del metabolismo de los carbohidratos participante en el ciclo de Krebs, que hace que la cÃ©lula pueda producir energÃa.

Cuando el gen estÃ¡ mutado la proteÃna, en vez de producir el producto normal de esta ruta, es decir, el Î±-cetoglutarato, genera un oncometabolito que la cÃ©lula no sabe procesar y acumula en el nÃºcleo. Esta situaciÃ³n origina cambios en la metilaciÃ³n del ADN, precisa Hermsen.

Su grupo procediÃ³ para desarrollar esta investigaciÃ³n a secuenciar el fragmento del gen en el que se localiza la mutaciÃ³n, es decir, el codÃ³n 172, en siete tipos de tumores nasosinusales.

“Y vimos que el 33% de los carcinomas indiferenciados presentan mutaciÃ³n en este gen, lo que significa una proporciÃ³n muy elevada”, indica Riobello.

AdemÃ¡s comprobaron que los casos que presentan mutaciÃ³n parecen ser menos agresivos que los que no la tienen y presentan un comportamiento clÃnico mÃ¡s indolente, con una supervivencia mayor.

Otro elemento para la esperanza en este tipo de tumores se relaciona con el hecho de que estas mutaciones se han convertido ya en dianas moleculares objeto de ensayos clÃnicos para otro tipo de tumores mÃ¡s frecuentes, como glioma y leucemia.

Las mutaciones se han localizado tambiÃ©n en otro tipo de tumores nasosinuales como, por ejemplo, los high-grade nonâ€“intestinaltypeadenocarcinomas (HG-non-ITAC), ademÃ¡s de los SNUC.”Lo que sucede es que el nÃºmero de estos casos estudiado era mÃ¡s reducido por lo que no tiene aÃºn potencia estadÃstica. Pero lo que sÃ podemos decir es que no son exclusivas de los SNUC”, precisa Cristina Riobello.

Dada la baja frecuencia de los tumores investigados para el trabajo han sido recopilados casos del Servicio de OtorrinolaringologÃa del Hospital Universitario Central de Asturias, y de centros de Amsterdam, Utrecht, Madrid y Pisa, con la participaciÃ³n del servicio de PatologÃa del Hospital Universitario Central de Asturias y de profesor Alessandro Franchi, patÃ³logo experto en este tipo de tumores.

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Mutaciones en el gen IDH2 confieren mejor pronÃ³stico en carcinoma nasosinusal

Archivado: febrero 11, 2020, 2:40pm UTC por Sonia Moreno Barrio

Su grupo procediÃ³ para desarrollar esta investigaciÃ³n a secuenciar el fragmento del gen en el que se localiza la mutaciÃ³n, es decir, el codÃ³n 172, en siete tipos de tumores nasosinusales.

“Y vimos que el 33% de los carcinomas indiferenciados presentan mutaciÃ³n en este gen, lo que significa una proporciÃ³n muy elevada”, indica Riobello.

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Enlace permanente para 'Valle de HebrÃ³n lidera un macroproyecto para desentraÃ±ar la relaciÃ³n entre intestino irritable y trastornos mentales'

Valle de HebrÃ³n lidera un macroproyecto para desentraÃ±ar la relaciÃ³n entre intestino irritable y trastornos mentales

Archivado: febrero 11, 2020, 12:33pm UTC por carmenfernandez

El Hospital del Valle de Hebron de Barcelona ha informado hoy que ha puesto en marcha el macroproyecto europeo DISCOvERIE (Desarrollo, diagnÃ³stico y prevenciÃ³n de enfermedades somÃ¡ticas y trastornos mentales relacionados con el gÃ©nero en el sÃndrome de intestino irritable en Europa) en el que participan 19 instituciones sanitarias, universidades, centros de investigaciÃ³n y empresas. El objetivo de DISCOvERIE es entender mejor la relaciÃ³n entre el sÃndrome del intestino irritable (SII) y los trastornos mentales como la ansiedad o la depresiÃ³n, asÃ como con otras enfermedades como la fibromialgia o el sÃndrome de fatiga crÃ³nica y sus factores de riesgo. Y es que los trastornos asociados o comorbilidades, influyen en la gravedad clÃnica, afectan a la calidad de vida y aumentan el consumo de recursos sanitarios, sociales y econÃ³micos.

DISCOvERIE estÃ¡ coordinado por Javier Santos, facultativo de la Unidad de GastroenterologÃa del Hospital Universitario Valle de Hebron e investigador principal del grupo de FisiologÃa y FisiopatologÃa Digestiva del Valle de Hebron Instituto de InvestigaciÃ³n (VHIR), y por Josep Antoni Ramos-Quiroga, jefe del Servicio de PsiquiatrÃa del Hospital Universitario Valle de Hebron e investigador principal del grupo de PsiquiatrÃa, Salud Mental y Adicciones del VHIR, y contarÃ¡ con la colaboraciÃ³n de mÃ©dicos especialistas en el manejo de pacientes con fibromialgia y sÃndrome de fatiga crÃ³nica de centro.

â€œEl SII es un trastorno gastrointestinal crÃ³nico que se caracteriza por dolor abdominal recurrente, diarrea o estreÃ±imiento, exceso de gases e intolerancias alimentarias y que se observa principalmente en mujeres jÃ³venes y de mediana edadâ€, explica Santos. En Europa, se estima que hasta 85 millones de personas lo padecen de las cuales entre el 25-44% tambiÃ©n se ven afligidas por trastornos mentales, como el trastorno de ansiedad generalizada y la depresiÃ³n, que son los mÃ¡s comunes; y entre el 14-32% por comorbilidades somÃ¡ticas como la fibromialgia y el sÃndrome de fatiga crÃ³nica.

A pesar de su alta prevalencia y del impacto socioeconÃ³mico, estimado en unos 43.000 millones de euros en Europa, sÃ³lo para el SII, hasta ahora no se habÃa impulsado desde las instituciones europeas un gran proyecto de investigaciÃ³n global como el actual.

En respuesta a esta situaciÃ³n se ha creado el proyecto DISCOvERIE, un proyecto pÃºblico pionero en Europa, enmarcado en el Programa de investigaciÃ³n europeo Horizonte 2020, con un enfoque integrador, innovador y disruptivo. Ha recibido una financiaciÃ³n de 6 millones de euros en virtud del acuerdo de subvenciÃ³n (NÂº 848228) y tendrÃ¡ una duraciÃ³n de 5 aÃ±os (2020-2024).

Para profunditzar en la compresiÃ³n del SII, sus comorbilidades y sus factores de riesgo, principal objectivo de DISCOvERIE, los investigadores realizarÃ¡n una caracterizaciÃ³n clÃnica, psicosocial y biolÃ³gica de cientos de pacientes con SII afectados por trastornos mentales y comorbilidades somÃ¡ticas con un enfoque particular en las diferencias relacionadas con la edad y el gÃ©nero, y el estilo de vida. AdemÃ¡s, un grupo importante de pacientes serÃ¡n seguidos por un perÃodo de hasta 3 aÃ±os para identificar los factores y mecanismos que puedan influir de manera determinante en la apariciÃ³n de trastornos mentales y somÃ¡ticos.

â€œEl proyecto determinarÃ¡ los mecanismos subyacentes de las funciones del sistema intestinal y del sistema nervioso central y su interacciÃ³n con el eje perifÃ©rico microbiota-intestino-cerebroâ€, explica Ramos-Quiroga. Otro de sus objetivos es identificar biomarcadores especÃficos para la prevenciÃ³n, el diagnÃ³stico y el tratamiento de estos pacientes, mediante un anÃ¡lisis integrador de los datos obtenidos.

Este conocimiento se trasladarÃ¡ a la prÃ¡ctica clÃnica y facilitarÃ¡ el desarrollo de enfoques de medicina basados en la evidencia que conduzcan a enfoques mÃ¡s personalizados de los tratamientos mÃ©dicos. Por ejemplo, se crearÃ¡n pautas clÃnicas para mejorar la prevenciÃ³n, el diagnÃ³stico, el pronÃ³stico, el desarrollo de las terapias y el manejo de las co y multimorbilidades. Otro de los retos es crear una Red Europea de Referencia para el SII ComÃ³rbido (COIBSnet) que integre a proveedores de atenciÃ³n mÃ©dica en toda Europa.

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Valle de HebrÃ³n lidera un macroproyecto para desentraÃ±ar la relaciÃ³n entre intestino irritable y trastornos mentales

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