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  “Necesitamos una vacuna para poner freno al coronavirus”

  Archivado: abril 6, 2020, 11:17am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal 06/ 04 / 2020 Entrevista Paul Stoffels, co-vicepresidente del Comité Ejecutivo y director científico de Johnson&Johnson.

  En la carrera por tener una vacuna contra el coronavirus no solo importa el corredor, sino el equipo que hay detrás. El gigante estadounidense Johnson&Johnson (J&J) ganaba posiciones la semana pasada al anunciar que su candidata, desarrollada en Holanda, podría estar lista para vacunar a los primeros millones de personas en el primer trimestre del año que viene. 

  El compromiso es que la vacuna, que se autorizaría con una licencia especial para situaciones de emergencia pandémica, tenga un precio asequible y sin ánimo de lucro. Para conseguirlo, la compañía ha anunciado una inversión conjunta con el Gobierno estadounidense de 1.000 millones de dólares (unos 910 millones de euros).  

  Al frente de este proyecto se sitúa el investigador belga Paul Stoffels (Turnhout, 1962), co-vicepresidente del comité ejecutivo y director científico de J&J. El ejecutivo se incorporó a J&J en 2002, cuando la multinacional absorbió las compañías biotecnológicas belgas Tibotec y Virco, fundadas entre otros por Stoffels. 

  Antes ya había liderado la investigación en enfermedades infecciosas en Janssen, la filial de J&J con sede en Bélgica. Uno de sus principales logros de su brillante carrera profesional ha sido el haber contribuido al desarrollo de medicamentos antirretrovirales clave que cambiaron la historia del VIH. Años atrás de convertirse en uno de los líderes de la industria farmacéutica mundial, su primer trabajo fue como médico e investigador en África, cuando el VIH comenzaba a hacer estragos.

  Aunque desarrolla su actividad profesional en Estados Unidos, Stoffels pasa la cuarentena en Bélgica. Decidió regresar a su país cuando Donald Trump comenzó a cerrar fronteras. Su segundo domicilio le ofrece proximidad a su familia y al centro de investigación holandés de Leiden, que ha hecho posible la vacuna. 

  PREGUNTA. ¿En qué consiste esta vacuna y cuál es el aval científico que la sustenta?
  RESPUESTA. Usamos un vector, que es un adenovirus desactivado, que ya hemos utilizado para transportar la información del antígeno en nuestras vacunas del VIH, Ébola, Zika y el virus respiratorio sincitial. La diana es la espícula del virus, que está en la superficie. Con una reconstrucción del ADN de partes de la espícula hemos demostrado en animales que somos acapaces de generar inmunidad. En una segunda parte, hemos seleccionado una vacuna que sea capaz de producirse en grandes cantidades en líneas celulares. Entre una candidata y otra la diferencia puede llegar a multiplicarse por diez, de poder producir 30 millones de dosis a 300 millones. Por tanto, hemos seleccionado la vacuna con la mejor inmunogenicidad, pero también la de  mayor productividad. 

  P. Ninguna de sus vacunas contra el VIH, el Ébola, el Zika y el virus respiratorio sincitial ha sido comercializada. ¿Por qué creen ahora que tendrán éxito? 
  R. Es cierto que ninguna está en el mercado. La más avanzada es la del Ébola, que está siendo evaluada por las autoridades europeas para su aprobación. Pero con todas ellas hemos sido capaces de demostrar en animales una respuesta inmune muy potente, lo que tiene una gran capacidad de predicción en seres humanos. También hemos corroborado que son vacunas muy seguras, ya que hasta 50.000 personas han sido vacunadas con nuestros productos. Aparte, podemos decir que tenemos el proceso de producción bajo control y tenemos la capacidad de fabricar millones de dosis. 

  Stoffels con el equipo del laboratorio de Leiden (Holanda) que ha desarrollado la vacuna frente al coronavirus.

  P. Apuestan por una vacuna pero tienen otras dos identificadas 
  R. Son lo que se podría llamar planes B. Si algo sale mal, que esperemos que no, nos permitirá ganar tiempo. Esto es una práctica habitual en el desarrollo de medicamentos. Se elige un compuesto líder y se guardan uno o dos con cierto grado de diferenciación como respaldo por si el primero falla. 

  P. ¿Tener una vacuna a comienzos de 2021 es realista?
  R. Creemos que para entonces podremos demostrar que funciona y obtener una licencia para su uso en situaciones de emergencia pandémica. Conseguir su aprobación regulatoria completa nos llevará años, porque necesitamos demostrar su eficacia en múltiples poblaciones, como jóvenes, ancianos, personas con diferentes enfermedades…

  P. Todo un reto para los plazos habituales de la investigación.
  R. Sobre todo porque los estudios en vacunas se conducen en entre 20.000 y 50.000 personas. Pero en las enfermedades importantes para el mundo es más fácil conseguir muchos voluntarios. De hecho ya tengo bastantes correos electrónicos en mi bandeja de entrada de personas que se postulan candidatas a probar la vacuna, así que no creo que tengamos muchos problemas con el reclutamiento. 

  • Más de 40 vacunas aspiran a combatir el coronavirus en tiempo récord
  • J&J anuncia que dispone ya de un candidato a vacuna frente a Covid-19
  • En busca de una vacuna efectiva contra el nuevo coronavirus
  • Seis pasos para “aplastar” la curva de contagios en diez semanas

  P. ¿Cuál es su percepción de las posibilidades de tener éxito?
  R. Es difícil de estimar, pero diría que la probabilidad supera el 80%. Todavía tenemos que conducir los estudios en seres humanos, pero con nuestra experiencia, tenemos bastante claro que funcionará. 

  Producción y acceso

  Tan importante como tener una vacuna es que es que se pueda fabricar en cantidad suficiente. La multinacional afirma que tiene capacidad para llegar a producir 1.000 millones de dosis que servirían para inmunizar a otros tantos millones de personas. Aunque la disponibilidad de vacunas sería bastante inferior a comienzos de 2021, la compañía comenzará a producir a riesgo, sin tener la confirmación de los estudios, para dar respuesta a la situación de emergencia sanitaria.  

  PREGUNTA. Afirman que el objetivo es llegar a todo el mundo. ¿Es posible?
  RESPUESTA. Intentaremos ser tan globales como podamos, pero esto ya no es solo un trabajo de la compañía. Necesitamos ampliar nuestra colaboración con los gobiernos y las organizaciones que trabajan en el acceso a las vacunas, como ya estamos haciendo en Estados Unidos y en Europa. Además, en una primera fase, habrá que definir muy bien quiénes son las personas de mayor riesgo que tienen que vacunarse. 

  P. ¿Los estudios también se hacen en todo el mundo?
  R. La primera parte, la fase I, se conduce habitualmente en los centros en los que podemos reclutar y analizar los resultados más rápidamente. El resto de estudios de eficacia tienen que llevarse a cabo en las regiones en las que la infección sigue activa, por lo que tendremos que estar al tanto de en qué parte del mundo hay un número significativo de contagios, incluida Europa. 

  P. ¿Quiénes se vacunarán en primer lugar?
  R. Hoy por hoy las personas más expuestas al virus son los profesionales sanitarios que trabajan en los hospitales, a los que es necesario proteger para garantizar su labor diaria. Creo que serán los primeros en vacunarse. Después, las personas mayores o con enfermedades que afectan al sistema inmunológico, como el cáncer o los diabéticos. Pero serán las autoridades sanitarias las que tendrán que decidir.

  P. El coronavirus está demostrando una capacidad de contagio sin precedentes. ¿Para cuándo esté la vacuna no será demasiado tarde?
  R. Ojalá la enfermedad haya desaparecido, pero en muchas regiones acaba de llegar y no ha habido un porcentaje significativo de personas contagiadas. Tal como está circulando el virus alrededor del mundo, lo más probable es que vuelva en oleadas con una mortalidad muy significativa. Mientras el 60% o el 70% de la población no haya estado expuesta, no seremos capaces de controlarlo. Necesitamos una vacuna para poner freno a esta enfermedad. 

  Papel de la industria

  P. Según la Organización Mundial de la Salud ya hay más 40 posibles vacunas identificadas, incluida la suya. ¿Es bueno este grado de competitividad o sería deseable más colaboración entre los investigadores?
  R. Las organizaciones que trabajan en vacunas tienen que perseguir alianzas con socios potentes procedentes de la industria. Nosotros tenemos capacidad de conducir ensayos clínicos en ochenta países, podemos producir y hacerlo rápidamente porque es nuestro trabajo. Ya hacemos vacunas y somos capaces de desarrollar un medicamento contra el cáncer en 24 a 36 meses. 

  P. ¿Cree que la sociedad entiende los grandes esfuerzos que está acometiendo la industria farmacéutica contra el coronavirus?
  R. La industria farmacéutica tiene un papel importante en la lucha contra la Covid-19. Tenemos una capacidad única para avanzar en I + D y traducir la ciencia en soluciones tangibles para los pacientes. Por supuesto, ninguna organización por sí sola puede poner fin a esta pandemia, los agentes públicos y privados tenemos que colaborar, compartir experiencia y recursos, y aprovechar la ciencia y la tecnología para acelerar las soluciones.

  P. En muy poco tiempo un microbio está paralizando buena parte del mundo y nos ha recordado que la vida es frágil. ¿Cuál es su visión del estado actual de la pandemia y de la respuesta que están ofreciendo los gobiernos?
  R. La pandemia es un desafío para la humanidad. La mayoría de nosotros tenemos que permanecer en casa para protegernos a nosotros mismos y a nuestras familias. Y en España, el reto en Madrid y en Barcelona es especialmente significativo. Creo que el mundo ya ha despertado y que se está haciendo lo correcto para evitar que la enfermedad se extienda. Por eso solo puedo aplaudir a los gobiernos europeos, algunos más lentos que otros, pero en general conscientes de que hay que tomar decisiones para proteger a la población. 

  Pandemias

  P. ¿Cuál es su percepción de la amenaza que representa este virus, frente a otros a los que se ha enfrentado en su carrera?
  R. He estado antes en la primera línea ante pandemias como el VIH/sida y el Ébola. Cada vez que emerge un nuevo patógeno causa estragos en las personas, las familias y las comunidades. Dado que el mundo hoy está tan interconectado, el impacto de las enfermedades infecciosas puede ser más grave que nunca. Al mismo tiempo, la ciencia y la tecnología han avanzado notablemente en las últimas tres décadas, y contamos con herramientas sin precedentes para movilizar una respuesta rápida y efectiva.

  P. ¿Qué opina del nivel de extensión al que ha llegando esta pandemia? ¿Era evitable? 
  R. Es triste que haya llegado a este punto, pero probablemente era inevitable que un virus de este tipo alcance todo el planeta. Solo puedo expresar mi solidaridad con las personas que están sufriendo y que ya han perdido a algún miembro de su familia. Esperemos que todos juntos, como humanidad, nos unamos para poner fin a esta pandemia. Soy médico, y el único objetivo de mi trabajo es cuidar a la mayor cantidad posible de pacientes y con suerte, evitar que la población enferme. Como compañía farmacéutica tenemos la capacidad de impactar en la vida de las personas con los productos que hacemos, y solo podemos hacer una cosa, que es asegurarnos de poner en marcha todas nuestras fortalezas para poner fin a la enfermedad.

  P. Desde su posición, ¿cómo ha alterado el coronavirus su día a día? ¿Hay espacio para el resto de enfermedades?
  R. Como a todos, mi rutina ha cambiado de forma drástica. Gracias a la tecnología puedo trabajar desde mi casa en Bélgica y mantenerme conectado con colegas y socios de todo el mundo. El coronavirus es una gran prioridad, y por eso la compañía está dedicando recursos significativos. Sin embargo, no hemos perdido de vista al resto de pacientes, que confían en nuestros productos y esperan nuevas soluciones. Además, la Covid-19 puede exacerbar muchas condiciones, como la tuberculosis, con lo que esta búsqueda es más urgente que nunca. 

  El ejecutivo se despide con sus mejores deseos para la ciudadanía española y con un mensaje de esperanza: “Sean prudentes y cuídense ustedes y sus familias. Y sepan que estamos trabajando duro para poner un fin a la pandemia”.

  El científico belga Paul Stoffels, del gigante estadounidense Johnson&Johnson, se sitúa al frente de la apuesta de 1.000 millones de dólares de desarrollar una vacuna frente a la Covid-19. coronavirus Off Naiara Brocal Empresas Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  El número de fallecidos por coronavirus continúa bajando: 637 en las últimas 24 horas

  Archivado: abril 6, 2020, 11:10am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo 06/ 04 / 2020 Covid-19 María José Sierra, jefa de Área del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad.

  La cifra de muertes por coronavirus Covid-19 en España continúan descendiendo con respecto a las contabilizadas en los días anteriores, según los datos facilitados este lunes por el Comité de Gestión Técnica del virus.

  María José Sierra, jefa de Área del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad, ha señalado este lunes que, en las últimas 24 horas, se han registrado 637 fallecimientos, 37 menos que las notificadas ayer en el mismo periodo de tiempo.

  También en comparación con la jornada de ayer, Sierra ha señalado que se han detectado 4.273 casos nuevos, una cifra que muestra la "tendencia descendente". Dicha tendencia se percibe también tanto en los casos hospitalizados como en los ingresados en UCI. La tasa de crecimiento de la pandemia va decreciendo en todas las comunidades autónomas.

  • Segundo día de respiro con tendencia a la baja en las muertes por coronavirus
  • Sanidad cribará hospitales y residencias con test rápidos desde mañana
  • Sánchez: “Hay que dar más tiempo al sistema sanitario para recuperarse”

  Más de 135.000 positivos

  Sobre el total de cifras de la pandemia, hasta la fecha, en España, se han registrado 135.032 casos confirmados, 6.931 pacientes que han ingresado en UCI, 13.055 personas fallecidas y 40.437 que se han curado.

  Datos sobre casos de coronavirus Covid-19 en España a 6 de abril de 2020.

  Sierra también ha informado de que, hasta ahora, hay algo más de 19.400 sanitarios contagiados y que el 20 por ciento ha sido ya dado de alta. Ha apuntado además que alrededor de un 10 por ciento de estos profesionales ha estado ingresado y la mayoría de ellos han sido controlados en el domicilio.

  El Comité de Gestión Técnica del virus ha señalado que se percibe una tendencia descendente que se traslada también a la cifra de hospitalizados e ingresados en UCI. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El lecho de Procusto y la fugacidad de la vida

  Archivado: abril 6, 2020, 9:17am UTC por soledadvalle

  Opinión soledadvalle 06/ 04 / 2020 Reflexiones desde el Covid-19 Puerta de Urgencias del Hospital Príncipe de Asturias.

  Procusto, cuyo nombre real fue Damastes, ideó un original sistema de igualdad social. Construyó una posada a cuyos huéspedes ataba a la cama. A los más altos les aserraba aquella parte de su cuerpo saliente del lecho y a los de menor estatura les sometía a estiramiento hasta que se equiparaban en longitud con el lecho que ocupaban. Este artífice de la igualdad fue conocido con el nombre de Procusto, que significa el Estirador. Finalmente fue muerto por Teseo, con el simple procedimiento de aplicarle su propia receta.

  Es un hecho constatado el que las actuaciones políticas, dirigidas a la contención económica y por ello, supuestamente, al beneficio de la ciudadanía, pueden ocasionar y eventualmente ocasionan algún recorte en las estructuras públicas. En la memoria de todos están los ajustes y la contención de los recursos sanitarios de años pasados. No es que no creciésemos (que era necesario ante una población que aumentaba de continuo en número y longevidad) sino que no se renovaban los recursos que se iban perdiendo. En lo humano (jubilaciones) y en lo material (obsolescencia de equipos) principalmente.

  • La OMC decide retirar el documento de la Deontológica en medio de la polémica generada
  • Triaje: lo que deberíamos hacer y lo que podemos hacer
  • El Comité de Bioética de España rechaza el triaje por utilidad social
  • La deliberación ética en una pandemia

  En esta última situación puede ocurrir que Procusto ponga su sierra hoy en donde se precisa estiramiento. Cuerpos que ayer eran generosamente alimentados hoy se someten a feroz ayuno, con recorte de sus viáticos. Lo que antaño eran proyectos ilusionantes han devenido, hogaño, quimeras inalcanzables bajo las condiciones actuales. La carencia lleva a la dificultad de atender necesidades, y tiene como compañera de viaje el desaliento de los obligados a atenderlas.

  El ser humano vive tres unidades temporales: Pasado, presente y futuro. Pero la realidad es que apenas está instalado, sólo, en una de ellas y siempre fugazmente. Se trata del hoy, pues el ayer se nos fue y el mañana desconocemos si lo llegaremos a vivir. Pero el presente, a su vez, recién lo pensamos… ya es pasado. Este desconcertante componente para las personas, que es el tiempo, lo expresó magistralmente Antonio Machado cuando dijo: “¡Y este hoy que mira al ayer, y este mañana que nacerá tan viejo!”.

  "La carencia lleva a la dificultad de atender necesidades, y tiene como compañera de viaje el desaliento de los obligados a atenderlas"

  Nuestra peripecia vital se encuentra (¿fatalmente?) subordinada al futuro, a quien hemos encomendado el traernos la felicidad que le tenemos encargada y en cuya entrega acostumbra a ser tan avaro. Miramos al horizonte de nuestra vida como a ese cielo en donde los sentimientos surgen y van desplegándose como fuegos de artificio: ilusiones, desencantos, logros, carencias, anhelos o frustraciones; elementos todos que integran la paleta de colores de nuestra existencia.

  Se nos va pasando la vida en la persecución de ilusiones en continua mutación. Las antiguas son renovadas por otras nuevas cuando aquellas, por el paso del tiempo perdieron su fuerza. Viajar a territorios desconocidos, besar a aquella muchacha en la tibieza estival u ocupar un puesto de relevancia social. Del viaje se vuelve, la muchacha nos olvida y el cargo, un día, se deja. Vivimos buscando la licitud de la felicidad. Pero ¿cómo puede concebirse la dicha de esta manera mientras no sea completa y duradera? ¿Y cómo puede soñarse una felicidad bajo estas condiciones?

  "¿Y cómo puede soñarse una felicidad bajo estas condiciones?"

  Manejamos, bajo la actual pandemia, nuestra existencia en tres variables: salud, libertad y economía. La defensa de la salud tiene costes sobre el uso de la libertad y al final trae inevitables consecuencias en la economía. La gestión de estas variables no ha sido uniforme en los distintos países afectados por el virus y los resultados son desiguales y las estadísticas nada comparables, no habiendo consenso, incluso, respecto de los elementos a analizar. La ciudadanía asiste perpleja a esta situación. Recordamos la frase del filósofo: “El ser humano es una mezcla de química y estupor”.

  "La defensa de la salud tiene costes sobre el uso de la libertad y al final trae inevitables consecuencias en la economía"

  Este enjambre de contradicciones, muchas dudas y casi ninguna certeza son los hilos que tejen la tela de nuestra diaria existencia, en la que ahora, en este forzoso confinamiento, nos falta, incluso, la libertad. No olvidemos que éste es nuestro bien jurídico más preciado, después de la vida.

  Al menos tenemos salud, ¡de momento!

  coronavirus Off Juan Siso Martín, profesor de Derecho Sanitario. Opinión Opinión Off
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  El lecho de Procusto y la fugacidad de la vida

  Archivado: abril 6, 2020, 9:17am UTC por soledadvalle

  Opinión soledadvalle 06/ 04 / 2020 Reflexiones desde el Covid-19 Puerta de Urgencias del Hospital Príncipe de Asturias.

  Procusto, cuyo nombre real fue Damastes, ideó un original sistema de igualdad social. Construyó una posada a cuyos huéspedes ataba a la cama. A los más altos les aserraba aquella parte de su cuerpo saliente del lecho y a los de menor estatura les sometía a estiramiento hasta que se equiparaban en longitud con el lecho que ocupaban. Este artífice de la igualdad fue conocido con el nombre de Procusto, que significa el Estirador. Finalmente fue muerto por Teseo, con el simple procedimiento de aplicarle su propia receta.

  Es un hecho constatado el que las actuaciones políticas, dirigidas a la contención económica y por ello, supuestamente, al beneficio de la ciudadanía, pueden ocasionar y eventualmente ocasionan algún recorte en las estructuras públicas. En la memoria de todos están los ajustes y la contención de los recursos sanitarios de años pasados. No es que no creciésemos (que era necesario ante una población que aumentaba de continuo en número y longevidad) sino que no se renovaban los recursos que se iban perdiendo. En lo humano (jubilaciones) y en lo material (obsolescencia de equipos) principalmente.

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  • El Comité de Bioética de España rechaza el triaje por utilidad social
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  En esta última situación puede ocurrir que Procusto ponga su sierra hoy en donde se precisa estiramiento. Cuerpos que ayer eran generosamente alimentados hoy se someten a feroz ayuno, con recorte de sus viáticos. Lo que antaño eran proyectos ilusionantes han devenido, hogaño, quimeras inalcanzables bajo las condiciones actuales. La carencia lleva a la dificultad de atender necesidades, y tiene como compañera de viaje el desaliento de los obligados a atenderlas.

  El ser humano vive tres unidades temporales: Pasado, presente y futuro. Pero la realidad es que apenas está instalado, sólo, en una de ellas y siempre fugazmente. Se trata del hoy, pues el ayer se nos fue y el mañana desconocemos si lo llegaremos a vivir. Pero el presente, a su vez, recién lo pensamos… ya es pasado. Este desconcertante componente para las personas, que es el tiempo, lo expresó magistralmente Antonio Machado cuando dijo: “¡Y este hoy que mira al ayer, y este mañana que nacerá tan viejo!”.

  "La carencia lleva a la dificultad de atender necesidades, y tiene como compañera de viaje el desaliento de los obligados a atenderlas"

  Nuestra peripecia vital se encuentra (¿fatalmente?) subordinada al futuro, a quien hemos encomendado el traernos la felicidad que le tenemos encargada y en cuya entrega acostumbra a ser tan avaro. Miramos al horizonte de nuestra vida como a ese cielo en donde los sentimientos surgen y van desplegándose como fuegos de artificio: ilusiones, desencantos, logros, carencias, anhelos o frustraciones; elementos todos que integran la paleta de colores de nuestra existencia.

  Se nos va pasando la vida en la persecución de ilusiones en continua mutación. Las antiguas son renovadas por otras nuevas cuando aquellas, por el paso del tiempo perdieron su fuerza. Viajar a territorios desconocidos, besar a aquella muchacha en la tibieza estival u ocupar un puesto de relevancia social. Del viaje se vuelve, la muchacha nos olvida y el cargo, un día, se deja. Vivimos buscando la licitud de la felicidad. Pero ¿cómo puede concebirse la dicha de esta manera mientras no sea completa y duradera? ¿Y cómo puede soñarse una felicidad bajo estas condiciones?

  "¿Y cómo puede soñarse una felicidad bajo estas condiciones?"

  Manejamos, bajo la actual pandemia, nuestra existencia en tres variables: salud, libertad y economía. La defensa de la salud tiene costes sobre el uso de la libertad y al final trae inevitables consecuencias en la economía. La gestión de estas variables no ha sido uniforme en los distintos países afectados por el virus y los resultados son desiguales y las estadísticas nada comparables, no habiendo consenso, incluso, respecto de los elementos a analizar. La ciudadanía asiste perpleja a esta situación. Recordamos la frase del filósofo: “El ser humano es una mezcla de química y estupor”.

  "La defensa de la salud tiene costes sobre el uso de la libertad y al final trae inevitables consecuencias en la economía"

  Este enjambre de contradicciones, muchas dudas y casi ninguna certeza son los hilos que tejen la tela de nuestra diaria existencia, en la que ahora, en este forzoso confinamiento, nos falta, incluso, la libertad. No olvidemos que éste es nuestro bien jurídico más preciado, después de la vida.

  Al menos tenemos salud, ¡de momento!

  coronavirus Off Juan Siso Martín, profesor de Derecho Sanitario. Opinión Opinión Off
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  La patronal de residencias pide al Gobierno que tome el control sanitario de los centros de dependencia

  Archivado: abril 6, 2020, 9:11am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente 06/ 04 / 2020 Crisis sanitaria Cinta Pascual, presidenta del Círculo Empresarial de Atención a las Personas (CEAP’s).

  El Círculo Empresarial de Atención a las Personas (CEAPs) se ha cansado de esperar las promesas del Gobierno y hoy ha decidido emitir un comunicado, que esta mañana su presidenta, Cinta Pascual, ha leído a los medios. El mensaje principal es que el Gobierno tome realmente el control sanitario de las 385.000 plazas de residencia que existen en España, como establece la Orden SND/322/2020, de 3 de abril, que el Boletín Oficial del Estado (BOE) publicó este sábado. Y que se cree un circuito único de información, evitando duplicidades: "Necesitamos saber cuántos Covid-19 tenemos para poder aislar residentes y derivar, en su caso, a los hospitales", ha explicado.

  De hecho, la mejor noticia que podría escuchar es que Salvador Illa, ministro de Sanidad, comunicara hoy que ya llega todo el equipo de protección individual (EPI) a estos centros. "Nosotros hicimos una compra, luchamos por que pasara las aduanas, y no ha llegado", se ha lamentado. Pascual ha subrayado que estamos ante una crisis sanitaria, no social, y, por tanto, necesitan que sus centros sean medicalizados y puedan contar con médicos y enfermeros: "Está muy bien las desinfecciones, y que no paren", ha sostenido Pascual en referencia a que sobre todo necesitan profesionales sanitarios en los centros. "Nuestras personas son las que más complicaciones pueden tener para superar una neumonía. Aparte, el 60-70% tienen demencia o han sufrido ictus y se encuentra en sillas de ruedas".

  anciano pastillas anciano pastillas

  Pascual ha indicado, por tanto la necesidad de que los residentes formen parte del Sistema Nacional de Salud: "Deben tener los mismos derechos que el resto" y ha admitido que "sí se está discriminando a las personas mayores: "Nuestros mayores tienen fiebre y tosen todo el año, antes ya del Covid-19, y necesitamos que se les hagan los test de diagnóstico".

  Tres días para recibir oxígeno

  Fuera del papel, la realidad que ha dibujado Pascual es que las residencias, "por definición, no disponemos de oxígeno, y cuando llamamos al 061 han llegado a tardar en ocasiones hasta tres días. Otras veces, solo horas".

  Sobre el personal que atiende en las residencias, Pascual ha indicado que "nos ha costado 15 días que nuestros profesionales sean reconocidos de nivel 1. Miles de ellos están en sus casas, sin el test de diagnóstico realizado, ansiosos por saber si pueden incorporarse, porque sus manos son esenciales". A su vez, ha lamentado que estén trabajando con bolsas de basura a modo de EPI y con mascarillas caseras.

  La Orden SND/322/2020, de 3 de abril, que modifica dos anteriores (del 23 y 26 de marzo), establece que "las autoridades competentes de las comunidades autónomas deberán cumplimentar y remitir al Ministerio de Sanidad la información contenida en el anexo, en relación con los centros de servicios sociales de carácter residencial existentes en su territorio. Dicha información será remitida por primera vez antes del día 8 de abril de 2020 y será actualizada desde entonces cada martes y viernes antes de las 21 horas".

  A su vez, hace hincapié en que "la autoridad competente deberá priorizar la realización de pruebas diagnósticas de los residentes y del personal que presta servicio en los mismos, así como la disponibilidad de equipos de protección individual para ambos colectivos"; se refiere también a medidas de intervención como "alta, la baja, reubicación y traslado de los residentes a otros centros residenciales, con independencia de su carácter público o privado". 

  • Sanidad dice que no es ético discriminar por edad
  • Sanidad cribará hospitales y residencias con test rápidos desde mañana

  Cinta Pascual, presidenta del Círculo Empresarial de Atención a las Personas (CEAP’s), pide al Gobierno un circuito único de información y que cumpla la orden ministerial del 3 de abril para atender necesidades urgentes. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Off
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  La patronal de residencias pide al Gobierno que tome el control sanitario de los centros de dependencia

  Archivado: abril 6, 2020, 9:11am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente 06/ 04 / 2020 Crisis sanitaria Cinta Pascual, presidenta del Círculo Empresarial de Atención a las Personas (CEAP’s).

  El Círculo Empresarial de Atención a las Personas (CEAPs) se ha cansado de esperar las promesas del Gobierno y hoy ha decidido emitir un comunicado, que esta mañana su presidenta, Cinta Pascual, ha leído a los medios. El mensaje principal es que el Gobierno tome realmente el control sanitario de las 385.000 plazas de residencia que existen en España, como establece la Orden SND/322/2020, de 3 de abril, que el Boletín Oficial del Estado (BOE) publicó este sábado. Y que se cree un circuito único de información, evitando duplicidades: "Necesitamos saber cuántos Covid-19 tenemos para poder aislar residentes y derivar, en su caso, a los hospitales", ha explicado.

  De hecho, la mejor noticia que podría escuchar es que Salvador Illa, ministro de Sanidad, comunicara hoy que ya llega todo el equipo de protección individual (EPI) a estos centros. "Nosotros hicimos una compra, luchamos por que pasara las aduanas, y no ha llegado", se ha lamentado. Pascual ha subrayado que estamos ante una crisis sanitaria, no social, y, por tanto, necesitan que sus centros sean medicalizados y puedan contar con médicos y enfermeros: "Está muy bien las desinfecciones, y que no paren", ha sostenido Pascual en referencia a que sobre todo necesitan profesionales sanitarios en los centros. "Nuestras personas son las que más complicaciones pueden tener para superar una neumonía. Aparte, el 60-70% tienen demencia o han sufrido ictus y se encuentra en sillas de ruedas".

  anciano pastillas anciano pastillas

  Pascual ha indicado, por tanto la necesidad de que los residentes formen parte del Sistema Nacional de Salud: "Deben tener los mismos derechos que el resto" y ha admitido que "sí se está discriminando a las personas mayores: "Nuestros mayores tienen fiebre y tosen todo el año, antes ya del Covid-19, y necesitamos que se les hagan los test de diagnóstico".

  Tres días para recibir oxígeno

  Fuera del papel, la realidad que ha dibujado Pascual es que las residencias, "por definición, no disponemos de oxígeno, y cuando llamamos al 061 han llegado a tardar en ocasiones hasta tres días. Otras veces, solo horas".

  Sobre el personal que atiende en las residencias, Pascual ha indicado que "nos ha costado 15 días que nuestros profesionales sean reconocidos de nivel 1. Miles de ellos están en sus casas, sin el test de diagnóstico realizado, ansiosos por saber si pueden incorporarse, porque sus manos son esenciales". A su vez, ha lamentado que estén trabajando con bolsas de basura a modo de EPI y con mascarillas caseras.

  La Orden SND/322/2020, de 3 de abril, que modifica dos anteriores (del 23 y 26 de marzo), establece que "las autoridades competentes de las comunidades autónomas deberán cumplimentar y remitir al Ministerio de Sanidad la información contenida en el anexo, en relación con los centros de servicios sociales de carácter residencial existentes en su territorio. Dicha información será remitida por primera vez antes del día 8 de abril de 2020 y será actualizada desde entonces cada martes y viernes antes de las 21 horas".

  A su vez, hace hincapié en que "la autoridad competente deberá priorizar la realización de pruebas diagnósticas de los residentes y del personal que presta servicio en los mismos, así como la disponibilidad de equipos de protección individual para ambos colectivos"; se refiere también a medidas de intervención como "alta, la baja, reubicación y traslado de los residentes a otros centros residenciales, con independencia de su carácter público o privado". 

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  Cinta Pascual, presidenta del Círculo Empresarial de Atención a las Personas (CEAP’s), pide al Gobierno un circuito único de información y que cumpla la orden ministerial del 3 de abril para atender necesidades urgentes. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Off
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  Humor breve en inglés

  Archivado: abril 6, 2020, 8:24am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro 06/ 04 / 2020 Humor y lenguaje ¿Se atreven con el humor médico en inglés?

  Un modo a la par ameno y eficaz de profundizar en el estudio de una lengua extranjera consiste en leer chistes breves y comprobar si somos capaces de encontrarles la gracia, o de dar con el juego de palabras subyacente. Les propongo hacer ese ejercicio en inglés con los cinco chistes siguientes:

  What’s the difference between an etymologist and an entomologist? An etymologist knows the difference.

  I’m not bilingual, but I’m try-lingual.

  Women will never be equal to men until they can walk down the street with a bald head and a beer gut, and still think they are sexy.

  You do not need a parachute to skydive. You only need a parachute to skydive twice.

  Knowledge is knowing a tomato is a fruit. Wisdom is not putting it in a fruit salad.

  Para la segunda parte del ejercicio, me traigo otros cinco chistes en inglés, pero ahora de tema médico:

  I have sex daily. I mean dyslexia. Fcuk!

  I tried medical translation, but I didn’t have the patients for it.

  In filling out an application, where it says “In case of an emergency, notify...”, I answered “a doctor”.

  What’s the difference between bird flu and swine flu? One requires tweetment; the other requires oinkment.

  Psychiatrist: “Does anyone in your family suffer from mental disease?”. Patient: “No, they all seem to enjoy it!”

  Fernando A. Navarro

  Los chistes breves son una forma amena y eficaz de profundizar en el estudio de una lengua extranjera. ¿Se atreven a reírse en inglés? Off Fernando A. Navarro Off
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  Humor breve en inglés

  Archivado: abril 6, 2020, 8:24am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro 06/ 04 / 2020 Humor y lenguaje ¿Se atreven con el humor médico en inglés?

  Un modo a la par ameno y eficaz de profundizar en el estudio de una lengua extranjera consiste en leer chistes breves y comprobar si somos capaces de encontrarles la gracia, o de dar con el juego de palabras subyacente. Les propongo hacer ese ejercicio en inglés con los cinco chistes siguientes:

  What’s the difference between an etymologist and an entomologist? An etymologist knows the difference.

  I’m not bilingual, but I’m try-lingual.

  Women will never be equal to men until they can walk down the street with a bald head and a beer gut, and still think they are sexy.

  You do not need a parachute to skydive. You only need a parachute to skydive twice.

  Knowledge is knowing a tomato is a fruit. Wisdom is not putting it in a fruit salad.

  Para la segunda parte del ejercicio, me traigo otros cinco chistes en inglés, pero ahora de tema médico:

  I have sex daily. I mean dyslexia. Fcuk!

  I tried medical translation, but I didn’t have the patients for it.

  In filling out an application, where it says “In case of an emergency, notify...”, I answered “a doctor”.

  What’s the difference between bird flu and swine flu? One requires tweetment; the other requires oinkment.

  Psychiatrist: “Does anyone in your family suffer from mental disease?”. Patient: “No, they all seem to enjoy it!”

  Fernando A. Navarro

  Los chistes breves son una forma amena y eficaz de profundizar en el estudio de una lengua extranjera. ¿Se atreven a reírse en inglés? Off Fernando A. Navarro Off
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  Newsletter CF 06-04-2020

  Archivado: abril 6, 2020, 7:10am UTC por manuelbustelo

  Newsletter CF 06-04-2020 manuelbustelo 06/ 04 / 2020

  Política y Normativa

  El Gobierno se compromete a controlar el precio de materiales de protección, como pidieron los farmacéuticos

  El Consejo General de COF no solo ha pedido poner fin a la especulación de precios, sino que también ofrece las 22.000 farmacias para hacer llegar las mascarillas a la población "de forma eficiente y vinculado a la receta electrónica"....

  

  Medicina Preventiva y Salud Pública

  Más de 40 vacunas aspiran a combatir el coronavirus en tiempo récord

  La OMS contabiliza 44 vacunas en desarrollo frente a la Covid-19. En la carrera trepidante por hallar una...

  

  Política y Normativa

  "Es difícil hacer buenos paliativos y medicina, en general, sin midazolam"

  Hay falta de algunas benzodiacepinas y opioides detectada por profesionales sanitario, mientras la Aemps ...

  

  Política y Normativa

  Se levanta el confinamiento perimetral de la cuenca del Ódena

  El Gobierno ha autorizado hoy a la Generalitat a equiparar el confinamiento en la cuenca de Ódena, afecta...

  

  Política y Normativa

  Sanidad dice que no es ético discriminar por edad

  Publica un informe para unificar los criterios de priorización en la pandemia de coronavirus a partir de ...

  

  José Ramón Zarate

  Baile de máscaras

  Todo apunta a que la mascarilla se convertirá en parte esencial de nuestra vestimenta. Pero ¿hasta qué pu...

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  Newsletter CF 06-04-2020

  Archivado: abril 6, 2020, 7:10am UTC por manuelbustelo

  Newsletter CF 06-04-2020 manuelbustelo 06/ 04 / 2020

  Política y Normativa

  El Gobierno se compromete a controlar el precio de materiales de protección, como pidieron los farmacéuticos

  El Consejo General de COF no solo ha pedido poner fin a la especulación de precios, sino que también ofrece las 22.000 farmacias para hacer llegar las mascarillas a la población "de forma eficiente y vinculado a la receta electrónica"....

  

  Medicina Preventiva y Salud Pública

  Más de 40 vacunas aspiran a combatir el coronavirus en tiempo récord

  La OMS contabiliza 44 vacunas en desarrollo frente a la Covid-19. En la carrera trepidante por hallar una...

  

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  José Ramón Zarate

  Baile de máscaras

  Todo apunta a que la mascarilla se convertirá en parte esencial de nuestra vestimenta. Pero ¿hasta qué pu...

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  El Gobierno se compromete a controlar el precio de materiales de protección, como pidieron los farmacéuticos

  Archivado: abril 6, 2020, 6:30am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente 06/ 04 / 2020 Crisis sanitaria Los farmacéuticos han pedido al Ejecutivo que controle el precio de los materiales de protección.

  El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, se comprometió el sábado pasado a poner un tope al alza descontrolado en los precios de guantes, mascarillas, geles hidroalcohólicos para prevenir el coronavirus. Es una reivindicación ya realizada la semana pasada por el Consejo General de COF, que pidió a Sanidad fijar en origen el precio de los productos de protección de la Covid-19 para evitar la especulación.

  A esto hay que sumar que tras el anuncio del ministro de Sanidad, Salvador Illa, de que el Gobierno estudiaría la recomendación de que toda la población lleve mascarilla, las listas de espera en las farmacias para adquirir estos productos están aumentando, a la par que su precio. De hecho, Luis González presidente del COF de Madrid, se refiere a un alza de hasta 10 veces más.

  Por tanto, la propuesta del Consejo General pasa porque el Ministerio de Sanidad pueda intervenir temporalmente los precios de estos productos de salud que no son medicamentos ni productos sanitarios, a lo largo de toda la cadena; es decir, desde el origen hasta su venta al público, todo ello al amparo de las facultades de las que dispone actualmente de acuerdo con los cambios legislativos implementados con motivo de esta crisis sanitaria.

  Al mismo tiempo, Facua ha pedido también al Ejecutivo que acabe con esta especulación y regule precios, al igual que ya hizo en el sector de los servicios funerarios y de telecomunicaciones.

  Distribución controlada en las farmacias

  A su vez, el Consejo General de COF da un paso más y ya ha ofrecido al Gobierno la red de más de 22.000 farmacias para hacer llegar las mascarillas "de forma eficiente y vinculado a la receta electrónica".

  En este sentido, Jaime Acosta, miembro de la sección de farmacia comunitaria de la Federación Internacional Farmacéutica (FIP), explica que "en varios países (que han controlado con más éxito la curva) se ha usado a las farmacias para distribuir controladamente mascarillas a la población", y pone un ejemplo con Hong-Kong.

  La Organización Farmacéutica Colegial condena las prácticas de especulación de las que están siendo víctimas la red de farmacias y pide al Ministerio que active los mecanismos legales para evitarlo.

  • El coronavirus agota las existencias de mascarillas en las farmacias de España
  • Asia pone en jaque a la industria farmacéutica por el coronavirus

  Denuncias por precios abusivos

  En este contexto de precios abusivos, el Consejo General de COF se refiere a denuncias, que han llegado de múltiples farmacias de toda España, remitidas ya a las autoridades sanitarias. Estas ofertas están realizadas por operadores desconocidos y sin las garantías que ofrecen los fabricantes y distribuidores farmacéuticos habituales. Esta situación es ajena a la farmacia que ha visto cómo, a medida que avanzaba la crisis y con partidas de productos incautadas, hay quien aprovecha este escenario para ofrecer estos productos de primera necesidad a precios extraordinariamente elevados.

  Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, resume así la situación: “Los farmacéuticos, como profesionales sanitarios fieles a nuestros valores de ética y responsabilidad, queremos alertar a las autoridades competentes, para que tomen medidas sobre estas prácticas que perjudican a los ciudadanos y a los profesionales”.

  El Consejo General de COF no solo ha pedido poner fin a la especulación de precios, sino que también ofrece las 22.000 farmacias para hacer llegar las mascarillas a la población "de forma eficiente y vinculado a la receta electrónica". Off Carmen Torrente Vilacampa Política y Normativa Off
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  El Gobierno se compromete a controlar el precio de materiales de protección, como pidieron los farmacéuticos

  Archivado: abril 6, 2020, 6:30am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente 06/ 04 / 2020 Crisis sanitaria Los farmacéuticos han pedido al Ejecutivo que controle el precio de los materiales de protección.

  El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, se comprometió el sábado pasado a poner un tope al alza descontrolado en los precios de guantes, mascarillas, geles hidroalcohólicos para prevenir el coronavirus. Es una reivindicación ya realizada la semana pasada por el Consejo General de COF, que pidió a Sanidad fijar en origen el precio de los productos de protección de la Covid-19 para evitar la especulación.

  A esto hay que sumar que tras el anuncio del ministro de Sanidad, Salvador Illa, de que el Gobierno estudiaría la recomendación de que toda la población lleve mascarilla, las listas de espera en las farmacias para adquirir estos productos están aumentando, a la par que su precio. De hecho, Luis González presidente del COF de Madrid, se refiere a un alza de hasta 10 veces más.

  Por tanto, la propuesta del Consejo General pasa porque el Ministerio de Sanidad pueda intervenir temporalmente los precios de estos productos de salud que no son medicamentos ni productos sanitarios, a lo largo de toda la cadena; es decir, desde el origen hasta su venta al público, todo ello al amparo de las facultades de las que dispone actualmente de acuerdo con los cambios legislativos implementados con motivo de esta crisis sanitaria.

  Al mismo tiempo, Facua ha pedido también al Ejecutivo que acabe con esta especulación y regule precios, al igual que ya hizo en el sector de los servicios funerarios y de telecomunicaciones.

  Distribución controlada en las farmacias

  A su vez, el Consejo General de COF da un paso más y ya ha ofrecido al Gobierno la red de más de 22.000 farmacias para hacer llegar las mascarillas "de forma eficiente y vinculado a la receta electrónica".

  En este sentido, Jaime Acosta, miembro de la sección de farmacia comunitaria de la Federación Internacional Farmacéutica (FIP), explica que "en varios países (que han controlado con más éxito la curva) se ha usado a las farmacias para distribuir controladamente mascarillas a la población", y pone un ejemplo con Hong-Kong.

  La Organización Farmacéutica Colegial condena las prácticas de especulación de las que están siendo víctimas la red de farmacias y pide al Ministerio que active los mecanismos legales para evitarlo.

  • El coronavirus agota las existencias de mascarillas en las farmacias de España
  • Asia pone en jaque a la industria farmacéutica por el coronavirus

  Denuncias por precios abusivos

  En este contexto de precios abusivos, el Consejo General de COF se refiere a denuncias, que han llegado de múltiples farmacias de toda España, remitidas ya a las autoridades sanitarias. Estas ofertas están realizadas por operadores desconocidos y sin las garantías que ofrecen los fabricantes y distribuidores farmacéuticos habituales. Esta situación es ajena a la farmacia que ha visto cómo, a medida que avanzaba la crisis y con partidas de productos incautadas, hay quien aprovecha este escenario para ofrecer estos productos de primera necesidad a precios extraordinariamente elevados.

  Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, resume así la situación: “Los farmacéuticos, como profesionales sanitarios fieles a nuestros valores de ética y responsabilidad, queremos alertar a las autoridades competentes, para que tomen medidas sobre estas prácticas que perjudican a los ciudadanos y a los profesionales”.

  El Consejo General de COF no solo ha pedido poner fin a la especulación de precios, sino que también ofrece las 22.000 farmacias para hacer llegar las mascarillas a la población "de forma eficiente y vinculado a la receta electrónica". Off Carmen Torrente Vilacampa Política y Normativa Off
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  Newsletter DM 05-04-2020

  Archivado: abril 6, 2020, 6:17am UTC por saradomingo

  Newsletter DM 05-04-2020 saradomingo 06/ 04 / 2020

  Política y Normativa

  "Compramos 10 millones más de vacunas de la gripe A de las que se usaron: no me arrepiento"

  El ex secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos, analiza la gestión del coronavirus recordando los errores y aciertos de otras crisis de salud pública que han azotado a España, como la gripe A o el Ébola....

  

  opinión

  “Hay que ser hipócritas para aplaudir a los sanitarios...”

  Alberto Kramer, R4 de Medicina Familiar y Comunitaraia, denuncia que la epidemia de coronavirus ha desvel...

  

  Política y Normativa

  Se levanta el confinamiento perimetral de la cuenca del Ódena

  El Gobierno ha autorizado hoy a la Generalitat a equiparar el confinamiento en la cuenca de Ódena, afecta...

  

  Autocuidado

  Lavarse las manos tras tocar a cualquier paciente, con o sin síntomas

  Hay que lavarse las manos antes y después de tocar a cualquier paciente, tenga o no coronavirus....

  

  Consulta

  ¿Tengo derecho al teletrabajo?

  El despacho Fornes Abogados responde a las preguntas sobre el coronavirus....

  

  Profesión

  Todos los sanitarios en contra del protocolo que fuerza volver a trabajar con síntomas leves

  Rechazo a la guía que recomienda a sanitarios con síntomas leves de coronavirus reincorporarse a los 7 dí...

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  Newsletter DM 05-04-2020

  Archivado: abril 6, 2020, 6:17am UTC por saradomingo

  Newsletter DM 05-04-2020 saradomingo 06/ 04 / 2020

  Política y Normativa

  "Compramos 10 millones más de vacunas de la gripe A de las que se usaron: no me arrepiento"

  El ex secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos, analiza la gestión del coronavirus recordando los errores y aciertos de otras crisis de salud pública que han azotado a España, como la gripe A o el Ébola....

  

  opinión

  “Hay que ser hipócritas para aplaudir a los sanitarios...”

  Alberto Kramer, R4 de Medicina Familiar y Comunitaraia, denuncia que la epidemia de coronavirus ha desvel...

  

  Política y Normativa

  Se levanta el confinamiento perimetral de la cuenca del Ódena

  El Gobierno ha autorizado hoy a la Generalitat a equiparar el confinamiento en la cuenca de Ódena, afecta...

  

  Autocuidado

  Lavarse las manos tras tocar a cualquier paciente, con o sin síntomas

  Hay que lavarse las manos antes y después de tocar a cualquier paciente, tenga o no coronavirus....

  

  Consulta

  ¿Tengo derecho al teletrabajo?

  El despacho Fornes Abogados responde a las preguntas sobre el coronavirus....

  

  Profesión

  Todos los sanitarios en contra del protocolo que fuerza volver a trabajar con síntomas leves

  Rechazo a la guía que recomienda a sanitarios con síntomas leves de coronavirus reincorporarse a los 7 dí...

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  ¿Tengo derecho al teletrabajo?

  Archivado: abril 5, 2020, 10:02pm UTC por soledadvalle

  Consulta soledadvalle 06/ 04 / 2020 Derecho Laboral Harmony ya tiene recogidos datos armonizados de más de 20.000 enfermos con hemopatías malignas.

  Soy médico de la Comunidad de Madrid, trabajo en un centro privado y soy padre de dos niños de 3 y 5 años de edad. Nos acaban de comunicar el cierre del colegio temporalmente para evitar la propagación del coronavirus. ¿Podría ausentarme de mi puesto de trabajo para estar al cuidado de mis hijos o podrían sancionarme por ello?
  L.P.L. (Madrid)

  En respuesta a su consulta es necesario precisar que las causas de suspensión del contrato laboral se encuentran tasadas en el artículo 45.1.i) del Estatuto de los Trabajadores y, si bien es cierto que una de ellas es la fuerza mayor temporal, no es menos cierto que no contamos con antecedentes jurisprudenciales suficientes como para considerar que dicha causa se ajusta absolutamente a la situación sanitaria excepcional vivida en la actualidad.

  Por tanto, si el cierre del colegio de sus hijos es oficial como ocurre en la Comunidad de Madrid, entendemos que sí podrá ausentarse siempre y cuando la comunicación se articule conforme a los mecanismos legalmente previstos para evitar de este modo que le sea aplicada una posible sanción por parte de la empresa para la que usted trabaja, tramitando a tal fin una excedencia o solicitando un permiso para tal supuesto.

  En este sentido y con el fin de garantizar la obtención de tal permiso, el motivo en el que debe fundamentarse la solicitud, para evitar una posible denegación por razones organizativas, se encuentra en el superior interés del menor que impera en nuestro ordenamiento jurídico, lo que se debe vincular a la obligación que tienen los progenitores de velar por sus hijos, en relación a las recomendaciones de las autoridades sanitarias.
  Según lo anterior, se debe estar a lo dispuesto en el artículo 154 del Código Civil (en relación con el artículo 110 Cc.) cuando se hace constar que “esta potestad (refiriéndose a la patria potestad de los padres) comprende los siguientes deberes y facultades: velar por ellos, tenerlos en su compañía, alimentarlos, educarlos y procurarles una formación integral, y representarlos y administrar sus bienes”.

  Por tanto, siguiendo los cauces legalmente establecidos conforme a lo expuesto anteriormente, entendemos, se evitaría la posibilidad de que le pudieran imponer una eventual sanción por quedarse al cuidado de sus hijos menores de edad, pues son los padres (y no otras personas) los encargados de velar por sus hijos, sobre todo por motivos basados en salud pública.

  Puede enviar sus consultas a [laconsulta@diariomedico.com]

  coronavirus Off Responde Mireia Gómez Peris, del despacho Fornes Abogados Off
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  ¿Tengo derecho al teletrabajo?

  Archivado: abril 5, 2020, 10:02pm UTC por soledadvalle

  Consulta soledadvalle 06/ 04 / 2020 Derecho Laboral Harmony ya tiene recogidos datos armonizados de más de 20.000 enfermos con hemopatías malignas.

  Soy médico de la Comunidad de Madrid, trabajo en un centro privado y soy padre de dos niños de 3 y 5 años de edad. Nos acaban de comunicar el cierre del colegio temporalmente para evitar la propagación del coronavirus. ¿Podría ausentarme de mi puesto de trabajo para estar al cuidado de mis hijos o podrían sancionarme por ello?
  L.P.L. (Madrid)

  En respuesta a su consulta es necesario precisar que las causas de suspensión del contrato laboral se encuentran tasadas en el artículo 45.1.i) del Estatuto de los Trabajadores y, si bien es cierto que una de ellas es la fuerza mayor temporal, no es menos cierto que no contamos con antecedentes jurisprudenciales suficientes como para considerar que dicha causa se ajusta absolutamente a la situación sanitaria excepcional vivida en la actualidad.

  Por tanto, si el cierre del colegio de sus hijos es oficial como ocurre en la Comunidad de Madrid, entendemos que sí podrá ausentarse siempre y cuando la comunicación se articule conforme a los mecanismos legalmente previstos para evitar de este modo que le sea aplicada una posible sanción por parte de la empresa para la que usted trabaja, tramitando a tal fin una excedencia o solicitando un permiso para tal supuesto.

  En este sentido y con el fin de garantizar la obtención de tal permiso, el motivo en el que debe fundamentarse la solicitud, para evitar una posible denegación por razones organizativas, se encuentra en el superior interés del menor que impera en nuestro ordenamiento jurídico, lo que se debe vincular a la obligación que tienen los progenitores de velar por sus hijos, en relación a las recomendaciones de las autoridades sanitarias.
  Según lo anterior, se debe estar a lo dispuesto en el artículo 154 del Código Civil (en relación con el artículo 110 Cc.) cuando se hace constar que “esta potestad (refiriéndose a la patria potestad de los padres) comprende los siguientes deberes y facultades: velar por ellos, tenerlos en su compañía, alimentarlos, educarlos y procurarles una formación integral, y representarlos y administrar sus bienes”.

  Por tanto, siguiendo los cauces legalmente establecidos conforme a lo expuesto anteriormente, entendemos, se evitaría la posibilidad de que le pudieran imponer una eventual sanción por quedarse al cuidado de sus hijos menores de edad, pues son los padres (y no otras personas) los encargados de velar por sus hijos, sobre todo por motivos basados en salud pública.

  Puede enviar sus consultas a [laconsulta@diariomedico.com]

  coronavirus Off Responde Mireia Gómez Peris, del despacho Fornes Abogados Off
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  "Compramos 10 millones más de vacunas de la gripe A de las que se usaron: no me arrepiento"

  Archivado: abril 5, 2020, 10:00pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes 06/ 04 / 2020 José Martínez Olmos, ex secretario general de Sanidad José Martínez Olmos, ex secretario general de Sanidad.

  Desde que se produjeron las transferencias sanitarias a las autonomías, el Ministerio de Sanidad es un ministerio poco apetecible, donde escasea el presupuesto y abundan los incendios mediáticos. Probablemente por eso la esperanza de vida de los ministros de Sanidad es tan corta, de apenas año y medio en el cargo. 

  Los ministros se queman rápido de la mano de crisis de salud pública que les llevan inesperadamente a los grandes titulares de la prensa generalista y les exponen al vapuleo mediático y social con una intensidad y carga emotiva difícil de imaginar en cualquier ámbito diferente al de la salud. 

  Ninguna ha sido comparable hasta ahora a la que España y el mundo entero vive en este momento con la pandemia de coronavirus, pero prácticamente todos cuantos han pasado por el Ministerio de Sanidad han tenido su propio quebradero de cabeza en materia de salud pública: en los sesenta fueron los efectos adversos de la talidomida, en los ochenta el aceite de colza, el despertar del sida y los contagios de hepatitis C; en los noventa, las vacas locas, y con el nuevo milenio una sucesión del SARS, la gripe aviar, la gripe A, el Ébola y el Zika hasta llegar al coronavirus. 

  Todos los gobiernos se han enfrentado a crisis sanitarias, desde la irrupción del sida al aceite de colza, la gripe A o el Ébola, pero ningua de esta magnitud

  En ninguna de aquellas crisis sanitarias -ni siquiera en la actual hace apenas 20 días-,  la sociedad atinaba a pensar en las portadas de los grandes periódicos generalistas hablando de colapso en el sistema sanitario, de UCI desbordadas, de hospitales de campaña, de morgues improvisadas, de sanitarios enfundados en bolsas de basura y armados con gafas de bucear y papel de cocina dispuestos a afrontar lo que hasta ahora sólo han sido malas noticias… ¿O tal vez sí? 

  El comportamiento impredecible de los virus y de la propia sociedad hacen la toma de decisiones en el despertar de una epidemia muy complicada. 

  Lo sabe bien José Martínez Olmos. El que fuera secretario general de Sanidad durante la crisis de la gripe A que afrontó la ministra socialista Trinidad Jiménez apenas diez días después de jurar su cargo fue acusado durante años de sobreactuar en la crisis de la gripe A generando gastos innecesarios en la compra de las vacunas y de los antivirales.

  PREGUNTA. Se está acusando al Gobierno de haberse tomado con demasiada calma la amenaza del coronavirus en los primeros momentos. A usted se le acusó de lo contrario, de sobreactuar en la gripe A. ¿Dónde está el término medio entre no crear alarma y no quedarse corto?

  RESPUESTA. En epidemiología la norma es actuar sobre la base de lo que está ocurriendo en el momento.Y en el momento no sabíamos si el virus de la gripe A iba a ser más o menos virulento. Afortunadamente no lo fue, pero pudo haberlo sido. Con el coronavirus tampoco se podían matar moscas a cañonazos; como con cualquier otra epidemia, ocurre lo mismo, se actúa sobre lo que ocurre en el momento y se juzga después. La cuestión nunca es si el sistema sanitario está colapsado o no, la cuestión es si realmente había opciones de evitar el colapso”.

   

  "Había mucha presión social, todos querían ser grupos de riesgo para vacunarse”

  P. Mirando atrás, ¿se arrepiente de cómo se actuó en la gripe A? ¿Se excedieron? 

  R. Compramos vacunas para el número de personas que se consideraron grupos de riesgo según criterios técnicos, más o menos unos 13 millones de personas, y sólo se vacunaron 3 millones. Sí, hubo 10 millones de vacunas que compramos y no se utilizaron. Y volvería a comprarlas. No me arrepiento. Además, nosotros compramos sólo una dosis y para los grupos de riesgo, mientras que otros países optaron por comprar para toda la población y dos dosis. Actuamos siendo de los países más prudentes y conforme a lo que se sabía en ese momento”.

  P. Si siempre se juega con esa alta incertidumbre, ¿qué es lo que marca el éxito o el fracaso en la gestión de una crisis de salud pública?

  R. Lo importante es la fortaleza institucional y la adecuada comunicación, porque la población también reacciona de modo diferente según sea la comunicación que se haga del problema. Pensemos, por ejemplo, en la gestión de la crisis del Ébola. El Gobierno tuvo que meter al frente a Fernando Simón para dar credibilidad a la gestión que se estaba haciendo de la crisis porque hubo un momento en el que Ana Mato (la ministra entonces) no tenía ninguna credibilidad. 

  "No sólo hay que hablar bien a cámara, también hay que ser coherente y no contradictorio"

  En la gestión de las alertas es importantísimo saber comunicar y con eso me refiero no sólo a hablar bien ante la cámara sino, sobre todo, a no dar mensajes contradictorios. Y en el caso del Ébola el problema por ejemplo venía de inicio por la decisión en sí de traer al paciente a España. ¿Por qué se traía a ese paciente y no a otros tantos que tampoco tienen cura de otras enfermedades o que están en otros países? Esa decisión no se explicó y faltó ese debate. Y luego estuvo la forma en la que se comunicó el contagio, aquella forma… y toda la alarma que inevitablemente produjo.

  P. Acaba de publicar el libro Generar confianza en una crisis: ¿es posible?, dedicado a la comunicación en momentos de crisis sanitarias. Junto a la comunicación del Ébola, ¿qué otros errores recuerda?

  R. La declaración de alerta de la Organización Mundial de la Salud por la gripe A. Yo era secretario general de Sanidad en aquel momento. Recuerdo que iba en el AVE camino de Córdoba para pasar el fin de semana allí cuando me enteré de la declaración de la alerta porque lo leí en los medios de comunicación. Según llegué a Córdoba cogí un tren de vuelta a Madrid y menos de 24 horas después se conoció en España el primer caso de gripe A. No es de recibo una política de comunicación de la OMS semejante. 

  P. Es de suponer que tampoco ayuda a una comunicación creíble el aluvión de redes sociales, fake news y la multiplicidad de canales de información y voces.

  R. Las noticias falsas generan desconfianza y miedo. La desconfianza puede venir de las redes sociales y de bulos o de preguntas sin resolver. En un momento dado, por ejemplo, durante la gripe A la credibilidad de la OMS quedó empañada por las denuncias sobre la supuesta relación de algunos funcionarios con la industria. Si la comunicación es transparente no se cuestiona. Lo importante es que no quede una sola pregunta sin contestar. 

  "La oms lo hizo mal: me enteré de la declaración de alerta en la gripe a por la prensa”

  P. Con cierta frecuencia se achaca a los medios de comunicación que buscan culpables de las crisis sanitarias antes de que llegue el momento adecuado para la exigencia de responsabilidades, que lo hacen cuando el problema sanitario todavía está vivo y lo importante es atajarlo. ¿Sintió esa falta de responsabilidad de los medios durante la crisis de la gripe A? ¿La siente hoy?  

  R. Durante la gripe A hicimos un esfuerzo de comunicación importantísimo, tanto para no dejar preguntas sin responder como para informar periódicamente y para ser accesibles a los medios de comunicación. Creo que ahora también se está haciendo ese esfuerzo. Y creo que los medios son conscientes de la trascendencia de los mensajes que lanzan durante una crisis sanitaria y que se comportan en general con esa responsabilidad. 

  P. ¿Qué fue lo que le resultó más difícil en la gestión de la crisis de la gripe A? ¿La negociación de los precios con los laboratorios, la presión mediática o la coordinación con las autonomías?

  R. Las autonomías se comportaron perfectamente y sin grandes discusiones políticas. Resultó difícil disponer de información clínica solvente y, sobre todo, la presión social de todos los grupos de riesgo. En un primer momento todos querían ser considerados grupo de riesgo para para ser vacunados. Recibíamos cartas de todo tipo de colectivos, desde los taxistas a los funcionarios de Correos.

  P. Algo semejante a lo que está ocurriendo en este momento entre los colectivos que reclaman equipos de protección.

  R. En aquel momento afortunadamente disponíamos de una vacuna y todos querían ser vacunados. Ponderar esa presión social no es fácil. Luego ocurrió lo contrario, surgieron dudas sobre el daño de las vacunas y hubo un rechazo. Al final, la confianza en las instituciones y la comunicación es lo que lo marca todo.

  • El Gobierno estudia recomendar el uso generalizado de mascarillas
  • España supera ya a Italia en casos de coronavirus y suma 932 muertes en un día
  • El primer nivel, casi desnudo ante la nueva epidemia de coronavirus

  ¿Ha errado España con  la Covid19?

  Esta pandemia está superando todas las previsiones y nos enfrenta a una situación inédita en los últimos 100 años en los que no hay un precedente que haya obligado a los gobiernos de todo el mundo a paralizar la actividad social y económica ni que haya sobrepasado los sistemas de salud. Desde el punto de vista de las decisiones sanitarias en España hay que señalar que hasta la declaración del Estado de Alarma todo lo hecho ha sido acordado por unanimidad en el Consejo Interterritorial del SNS. Queda aún mucho por valorar y debe haber un debate intenso y sereno

  El ex secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos, analiza la gestión del coronavirus recordando los errores y aciertos de otras crisis de salud pública que han azotado a España, como la gripe A o el Ébola. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  "Compramos 10 millones más de vacunas de la gripe A de las que se usaron: no me arrepiento"

  Archivado: abril 5, 2020, 10:00pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes 06/ 04 / 2020 José Martínez Olmos, ex secretario general de Sanidad José Martínez Olmos, ex secretario general de Sanidad.

  Desde que se produjeron las transferencias sanitarias a las autonomías, el Ministerio de Sanidad es un ministerio poco apetecible, donde escasea el presupuesto y abundan los incendios mediáticos. Probablemente por eso la esperanza de vida de los ministros de Sanidad es tan corta, de apenas año y medio en el cargo. 

  Los ministros se queman rápido de la mano de crisis de salud pública que les llevan inesperadamente a los grandes titulares de la prensa generalista y les exponen al vapuleo mediático y social con una intensidad y carga emotiva difícil de imaginar en cualquier ámbito diferente al de la salud. 

  Ninguna ha sido comparable hasta ahora a la que España y el mundo entero vive en este momento con la pandemia de coronavirus, pero prácticamente todos cuantos han pasado por el Ministerio de Sanidad han tenido su propio quebradero de cabeza en materia de salud pública: en los sesenta fueron los efectos adversos de la talidomida, en los ochenta el aceite de colza, el despertar del sida y los contagios de hepatitis C; en los noventa, las vacas locas, y con el nuevo milenio una sucesión del SARS, la gripe aviar, la gripe A, el Ébola y el Zika hasta llegar al coronavirus. 

  Todos los gobiernos se han enfrentado a crisis sanitarias, desde la irrupción del sida al aceite de colza, la gripe A o el Ébola, pero ningua de esta magnitud

  En ninguna de aquellas crisis sanitarias -ni siquiera en la actual hace apenas 20 días-,  la sociedad atinaba a pensar en las portadas de los grandes periódicos generalistas hablando de colapso en el sistema sanitario, de UCI desbordadas, de hospitales de campaña, de morgues improvisadas, de sanitarios enfundados en bolsas de basura y armados con gafas de bucear y papel de cocina dispuestos a afrontar lo que hasta ahora sólo han sido malas noticias… ¿O tal vez sí? 

  El comportamiento impredecible de los virus y de la propia sociedad hacen la toma de decisiones en el despertar de una epidemia muy complicada. 

  Lo sabe bien José Martínez Olmos. El que fuera secretario general de Sanidad durante la crisis de la gripe A que afrontó la ministra socialista Trinidad Jiménez apenas diez días después de jurar su cargo fue acusado durante años de sobreactuar en la crisis de la gripe A generando gastos innecesarios en la compra de las vacunas y de los antivirales.

  PREGUNTA. Se está acusando al Gobierno de haberse tomado con demasiada calma la amenaza del coronavirus en los primeros momentos. A usted se le acusó de lo contrario, de sobreactuar en la gripe A. ¿Dónde está el término medio entre no crear alarma y no quedarse corto?

  RESPUESTA. En epidemiología la norma es actuar sobre la base de lo que está ocurriendo en el momento.Y en el momento no sabíamos si el virus de la gripe A iba a ser más o menos virulento. Afortunadamente no lo fue, pero pudo haberlo sido. Con el coronavirus tampoco se podían matar moscas a cañonazos; como con cualquier otra epidemia, ocurre lo mismo, se actúa sobre lo que ocurre en el momento y se juzga después. La cuestión nunca es si el sistema sanitario está colapsado o no, la cuestión es si realmente había opciones de evitar el colapso”.

   

  "Había mucha presión social, todos querían ser grupos de riesgo para vacunarse”

  P. Mirando atrás, ¿se arrepiente de cómo se actuó en la gripe A? ¿Se excedieron? 

  R. Compramos vacunas para el número de personas que se consideraron grupos de riesgo según criterios técnicos, más o menos unos 13 millones de personas, y sólo se vacunaron 3 millones. Sí, hubo 10 millones de vacunas que compramos y no se utilizaron. Y volvería a comprarlas. No me arrepiento. Además, nosotros compramos sólo una dosis y para los grupos de riesgo, mientras que otros países optaron por comprar para toda la población y dos dosis. Actuamos siendo de los países más prudentes y conforme a lo que se sabía en ese momento”.

  P. Si siempre se juega con esa alta incertidumbre, ¿qué es lo que marca el éxito o el fracaso en la gestión de una crisis de salud pública?

  R. Lo importante es la fortaleza institucional y la adecuada comunicación, porque la población también reacciona de modo diferente según sea la comunicación que se haga del problema. Pensemos, por ejemplo, en la gestión de la crisis del Ébola. El Gobierno tuvo que meter al frente a Fernando Simón para dar credibilidad a la gestión que se estaba haciendo de la crisis porque hubo un momento en el que Ana Mato (la ministra entonces) no tenía ninguna credibilidad. 

  "No sólo hay que hablar bien a cámara, también hay que ser coherente y no contradictorio"

  En la gestión de las alertas es importantísimo saber comunicar y con eso me refiero no sólo a hablar bien ante la cámara sino, sobre todo, a no dar mensajes contradictorios. Y en el caso del Ébola el problema por ejemplo venía de inicio por la decisión en sí de traer al paciente a España. ¿Por qué se traía a ese paciente y no a otros tantos que tampoco tienen cura de otras enfermedades o que están en otros países? Esa decisión no se explicó y faltó ese debate. Y luego estuvo la forma en la que se comunicó el contagio, aquella forma… y toda la alarma que inevitablemente produjo.

  P. Acaba de publicar el libro Generar confianza en una crisis: ¿es posible?, dedicado a la comunicación en momentos de crisis sanitarias. Junto a la comunicación del Ébola, ¿qué otros errores recuerda?

  R. La declaración de alerta de la Organización Mundial de la Salud por la gripe A. Yo era secretario general de Sanidad en aquel momento. Recuerdo que iba en el AVE camino de Córdoba para pasar el fin de semana allí cuando me enteré de la declaración de la alerta porque lo leí en los medios de comunicación. Según llegué a Córdoba cogí un tren de vuelta a Madrid y menos de 24 horas después se conoció en España el primer caso de gripe A. No es de recibo una política de comunicación de la OMS semejante. 

  P. Es de suponer que tampoco ayuda a una comunicación creíble el aluvión de redes sociales, fake news y la multiplicidad de canales de información y voces.

  R. Las noticias falsas generan desconfianza y miedo. La desconfianza puede venir de las redes sociales y de bulos o de preguntas sin resolver. En un momento dado, por ejemplo, durante la gripe A la credibilidad de la OMS quedó empañada por las denuncias sobre la supuesta relación de algunos funcionarios con la industria. Si la comunicación es transparente no se cuestiona. Lo importante es que no quede una sola pregunta sin contestar. 

  "La oms lo hizo mal: me enteré de la declaración de alerta en la gripe a por la prensa”

  P. Con cierta frecuencia se achaca a los medios de comunicación que buscan culpables de las crisis sanitarias antes de que llegue el momento adecuado para la exigencia de responsabilidades, que lo hacen cuando el problema sanitario todavía está vivo y lo importante es atajarlo. ¿Sintió esa falta de responsabilidad de los medios durante la crisis de la gripe A? ¿La siente hoy?  

  R. Durante la gripe A hicimos un esfuerzo de comunicación importantísimo, tanto para no dejar preguntas sin responder como para informar periódicamente y para ser accesibles a los medios de comunicación. Creo que ahora también se está haciendo ese esfuerzo. Y creo que los medios son conscientes de la trascendencia de los mensajes que lanzan durante una crisis sanitaria y que se comportan en general con esa responsabilidad. 

  P. ¿Qué fue lo que le resultó más difícil en la gestión de la crisis de la gripe A? ¿La negociación de los precios con los laboratorios, la presión mediática o la coordinación con las autonomías?

  R. Las autonomías se comportaron perfectamente y sin grandes discusiones políticas. Resultó difícil disponer de información clínica solvente y, sobre todo, la presión social de todos los grupos de riesgo. En un primer momento todos querían ser considerados grupo de riesgo para para ser vacunados. Recibíamos cartas de todo tipo de colectivos, desde los taxistas a los funcionarios de Correos.

  P. Algo semejante a lo que está ocurriendo en este momento entre los colectivos que reclaman equipos de protección.

  R. En aquel momento afortunadamente disponíamos de una vacuna y todos querían ser vacunados. Ponderar esa presión social no es fácil. Luego ocurrió lo contrario, surgieron dudas sobre el daño de las vacunas y hubo un rechazo. Al final, la confianza en las instituciones y la comunicación es lo que lo marca todo.

  • El Gobierno estudia recomendar el uso generalizado de mascarillas
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  • El primer nivel, casi desnudo ante la nueva epidemia de coronavirus

  ¿Ha errado España con  la Covid19?

  Esta pandemia está superando todas las previsiones y nos enfrenta a una situación inédita en los últimos 100 años en los que no hay un precedente que haya obligado a los gobiernos de todo el mundo a paralizar la actividad social y económica ni que haya sobrepasado los sistemas de salud. Desde el punto de vista de las decisiones sanitarias en España hay que señalar que hasta la declaración del Estado de Alarma todo lo hecho ha sido acordado por unanimidad en el Consejo Interterritorial del SNS. Queda aún mucho por valorar y debe haber un debate intenso y sereno

  El ex secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos, analiza la gestión del coronavirus recordando los errores y aciertos de otras crisis de salud pública que han azotado a España, como la gripe A o el Ébola. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  Así se controla el peso sin poner en riesgo la salud

  Archivado: abril 5, 2020, 10:00pm UTC por aliciaserrano

  Autocuidado aliciaserrano 06/ 04 / 2020 Plantas Medicinales Camilina, alcachofa y ortosifón para perder peso.

  Sociedades científicas médicas y farmacéuticas insisten en que para perder peso hay que huir de las dietas milagro, que pueden poner en peligro el objetivo de adelgazar e incluso la salud.

  Algunas personas pueden necesitar una ayuda extra para quitarse los kilos de más y las plantas medicinales, bien usadas y recomendadas por un profesional sanitario, pueden ser útiles. CF, en colaboración con Arkopharma y con el aval del Centro de Investigación sobre Fitoterapia (Infito), destaca tres: la camilina, la alcachofa y el ortosifón. ¿Cuál recomendaría en este caso práctico?

  Camilina o ‘Cemillia sinensis’

  El interés del té verde o camilina(Camellia sinensis) reside en sus hojas, caracterizadas por su contenido en bases xanticas, particularmente en cafeína, y en catequinas, entre las que  destacan el galayo de epigalocatecol, junto con otros derivados polifenolicos, cuya presencia justifica el alto poder antioxidante de las hojas.

  La cafeína se comporta como estimulante del sistema nervioso central, por lo que incrementa el estado de vigilia, a la vez que facilita la realización de esfuerzos físicos. Sobre el aparato cardiovascular, la cafeína actúa como estimulante cardiaco y favorece la vasodilatación periférica y la vasoconstricción cerebral, lo que justificaría su empleo como antimigrañoso. Como efectos secundarios, podría producir taquicardia, elevación transitoria de la presión arterial y aumento de la secreción ácida gastrica. Debido a la actuación conjunta de la cafeína y las catequinas, el té verde provoca, por una parte, la disminución en la absorción de grasas y, por otra, un incremento del metabolismo lípidico ( efecto termogenico).

  La EMA aprueba su uso tradicional para los estados de fatiga y debilidad. Entre otros usos tradicionales, cabe citar su empleo en procesos diarreicos y como coadyuvante en sobrepeso.

  Alcachofa o ‘Cynara scolymus’

  La alcachofa (Cynara scolymus) es una hortaliza que procede del cardo C. cardunculus L. var. sylvestris. La  Agencia Europea del Medicamento (EMA) aprueba su uso tradicional para desórdenes digestivos, como la  dispepsia con sensación de plenitud, distensión o flatulencia.

  Y  la European Scientific Cooperative on Phytotherapy (Escop) añade las indicaciones en problemas hepatobiliares y como coadyuvante en el abordaje de hiperlipidemia moderada con dietas bajas en grasa. Por su parte, la Agencia Europea de Seguridad Alimentaria acepta que el extracto de alcachofa ayuda a la pérdida de peso. Esta planta destaca porque sus hojas tienen ácidos fenólicos, flavonoides, lactonas sexquiterpénicas y aceite esencial.

  Según diversos estudios, es eficaz frente a los problemas biliares y molestias digestivas (mala digestión, nauseas, gases, vómitos, etc.). Y es que, cuando se ingieren las hojas (en infusión, polvo criomolido o extracto) se produce un aumento de la cantidad de bilis, lo que facilita la digestión. También está probado su efecto hepatoprotector, que se relaciona con la acción antioxidante y captadora de radicales libres de sus componentes fenólicos. Otros ensayos han constatado su eficacia en la reducción del colesterol en sangre.  

  Ortosifón o ‘Orthosiphon aristatus’

  El ortosifón o té de Java es originario de Asia tropical y en fitoterapia se usan sus hojas por su riqueza en flavonoides, polifenoles, aceites esenciales y potasio.

  Es un importante diurético, indicado como coadyuvante en regímenes de control de peso. Además, aumenta la eliminación renal de los líquidos, la urea y el ácido úrico. También favorece la eliminación de arenillas renales debido a su acción drenante y está indicado para prevenir las recaídas de cólicos nefríticos. Tanto la European Scientific Cooperative on Phytotherapy (Escop) como la Agencia Europea del Medicamento (EMA) aprueban su uso tradicional con el objetivo de aumentar la diuresis; como terapia de lavado de las vías urinarias, especialmente en trastornos urinarios de naturaleza inflamatoria; en caso de litiasis renal, y como coadyuvante en el tratamiento de infecciones bacterianas del tracto urinario. Popularmente se emplea como antidiabético.

  En ensayos de laboratorio se han descrito actividades analgésica, antioxidante, antimicrobiana, hepatoprotectora, antihipertensiva, hipoglucemiante, hipolipémica, antiobesidad, gastroprotectora, condroprotectora, osteoprotectora y citostática. 

  • Infito termina su documento de consenso sobre plantas medicinales
  • Infito mejora su web con consejos para el uso de fitoterapia
  • Urólogos, ginecólogos e Infito crean el primer Centro de Información de la Cistitis

  Caso práctico para perder peso

  Mujer de 48 años, con un peso de 75 kilogramos y una altura de 160 cm acude a la oficina de farmacia porque quiere perder peso.

  Preguntada por el farmacéutico sobre sus hábitos de vida, explica que trabaja a media jornada y su vida está centrada fundamentalmente en el cuidado de su familia. Respecto a sus hábitos, toma tres cafés al día, duerme bien, no tiene otros problemas de salud ni tratamientos, pero sí sufre digestiones pesadas. Por otra parte, afirma que ha hecho dieta en otras ocasiones, pero al poco tiempo ha vuelto a recuperar el peso.

  ¿Qué recomendaría? Alcachofa y camilina. Además del programa de control de peso, se debe recomendar una dieta saludable y equilibrada y práctica moderada de ejercicio físico.

  Sociedades científicas médicas y farmacéuticas insisten en que para perder peso hay que tener una dieta equilibrada y hacer ejercicio, huyendo de las dietas milagro, que pueden poner en peligro el objetivo de adelgazar e incluso la salud. Off Redacción Off
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  Así se controla el peso sin poner en riesgo la salud

  Archivado: abril 5, 2020, 10:00pm UTC por aliciaserrano

  Autocuidado aliciaserrano 06/ 04 / 2020 Plantas Medicinales Camilina, alcachofa y ortosifón para perder peso.

  Sociedades científicas médicas y farmacéuticas insisten en que para perder peso hay que huir de las dietas milagro, que pueden poner en peligro el objetivo de adelgazar e incluso la salud.

  Algunas personas pueden necesitar una ayuda extra para quitarse los kilos de más y las plantas medicinales, bien usadas y recomendadas por un profesional sanitario, pueden ser útiles. CF, en colaboración con Arkopharma y con el aval del Centro de Investigación sobre Fitoterapia (Infito), destaca tres: la camilina, la alcachofa y el ortosifón. ¿Cuál recomendaría en este caso práctico?

  Camilina o ‘Cemillia sinensis’

  El interés del té verde o camilina(Camellia sinensis) reside en sus hojas, caracterizadas por su contenido en bases xanticas, particularmente en cafeína, y en catequinas, entre las que  destacan el galayo de epigalocatecol, junto con otros derivados polifenolicos, cuya presencia justifica el alto poder antioxidante de las hojas.

  La cafeína se comporta como estimulante del sistema nervioso central, por lo que incrementa el estado de vigilia, a la vez que facilita la realización de esfuerzos físicos. Sobre el aparato cardiovascular, la cafeína actúa como estimulante cardiaco y favorece la vasodilatación periférica y la vasoconstricción cerebral, lo que justificaría su empleo como antimigrañoso. Como efectos secundarios, podría producir taquicardia, elevación transitoria de la presión arterial y aumento de la secreción ácida gastrica. Debido a la actuación conjunta de la cafeína y las catequinas, el té verde provoca, por una parte, la disminución en la absorción de grasas y, por otra, un incremento del metabolismo lípidico ( efecto termogenico).

  La EMA aprueba su uso tradicional para los estados de fatiga y debilidad. Entre otros usos tradicionales, cabe citar su empleo en procesos diarreicos y como coadyuvante en sobrepeso.

  Alcachofa o ‘Cynara scolymus’

  La alcachofa (Cynara scolymus) es una hortaliza que procede del cardo C. cardunculus L. var. sylvestris. La  Agencia Europea del Medicamento (EMA) aprueba su uso tradicional para desórdenes digestivos, como la  dispepsia con sensación de plenitud, distensión o flatulencia.

  Y  la European Scientific Cooperative on Phytotherapy (Escop) añade las indicaciones en problemas hepatobiliares y como coadyuvante en el abordaje de hiperlipidemia moderada con dietas bajas en grasa. Por su parte, la Agencia Europea de Seguridad Alimentaria acepta que el extracto de alcachofa ayuda a la pérdida de peso. Esta planta destaca porque sus hojas tienen ácidos fenólicos, flavonoides, lactonas sexquiterpénicas y aceite esencial.

  Según diversos estudios, es eficaz frente a los problemas biliares y molestias digestivas (mala digestión, nauseas, gases, vómitos, etc.). Y es que, cuando se ingieren las hojas (en infusión, polvo criomolido o extracto) se produce un aumento de la cantidad de bilis, lo que facilita la digestión. También está probado su efecto hepatoprotector, que se relaciona con la acción antioxidante y captadora de radicales libres de sus componentes fenólicos. Otros ensayos han constatado su eficacia en la reducción del colesterol en sangre.  

  Ortosifón o ‘Orthosiphon aristatus’

  El ortosifón o té de Java es originario de Asia tropical y en fitoterapia se usan sus hojas por su riqueza en flavonoides, polifenoles, aceites esenciales y potasio.

  Es un importante diurético, indicado como coadyuvante en regímenes de control de peso. Además, aumenta la eliminación renal de los líquidos, la urea y el ácido úrico. También favorece la eliminación de arenillas renales debido a su acción drenante y está indicado para prevenir las recaídas de cólicos nefríticos. Tanto la European Scientific Cooperative on Phytotherapy (Escop) como la Agencia Europea del Medicamento (EMA) aprueban su uso tradicional con el objetivo de aumentar la diuresis; como terapia de lavado de las vías urinarias, especialmente en trastornos urinarios de naturaleza inflamatoria; en caso de litiasis renal, y como coadyuvante en el tratamiento de infecciones bacterianas del tracto urinario. Popularmente se emplea como antidiabético.

  En ensayos de laboratorio se han descrito actividades analgésica, antioxidante, antimicrobiana, hepatoprotectora, antihipertensiva, hipoglucemiante, hipolipémica, antiobesidad, gastroprotectora, condroprotectora, osteoprotectora y citostática. 

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  Caso práctico para perder peso

  Mujer de 48 años, con un peso de 75 kilogramos y una altura de 160 cm acude a la oficina de farmacia porque quiere perder peso.

  Preguntada por el farmacéutico sobre sus hábitos de vida, explica que trabaja a media jornada y su vida está centrada fundamentalmente en el cuidado de su familia. Respecto a sus hábitos, toma tres cafés al día, duerme bien, no tiene otros problemas de salud ni tratamientos, pero sí sufre digestiones pesadas. Por otra parte, afirma que ha hecho dieta en otras ocasiones, pero al poco tiempo ha vuelto a recuperar el peso.

  ¿Qué recomendaría? Alcachofa y camilina. Además del programa de control de peso, se debe recomendar una dieta saludable y equilibrada y práctica moderada de ejercicio físico.

  Sociedades científicas médicas y farmacéuticas insisten en que para perder peso hay que tener una dieta equilibrada y hacer ejercicio, huyendo de las dietas milagro, que pueden poner en peligro el objetivo de adelgazar e incluso la salud. Off Redacción Off
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  Se levanta el confinamiento perimetral de la cuenca del Ódena

  Archivado: abril 5, 2020, 3:52pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez 05/ 04 / 2020 El Gobierno autoriza a la Generalitat La consejera de Sanidad de Cataluña, Alba Vergés (Expansión)

  El Gobierno ha autorizado hoy a la Generalitat de Cataluña, según ha anunciado el ministro, Salvador Illa, a levantar a el confinamiento perimetral de la zona de la cuenca del Ódena (incluye las poblaciones barcelonesas de Igualada, Vilanova del Camí, Santa Margarida de Montbui y Ódena) dictado el 12 de marzo por registrarse un grave brote que, según los últimos datos del Ejecutivo catalán (del pasado viernes), deja por ahora un saldo  644 positivos de coronavirus, 147 muertes por la Covid- 19 (a la espera de determinar si 21 defunciones más se pueden catalogar también con esta causa) y 154 profesionales sanitarios afectados.

  Solicitar la medida, como es preceptivo por el Estado de Alarma, se acordó en el comité técnico del Plan territorial de protección civil de Cataluña (Procicat) para levantar el confinamiento específico en la Conca de Ódena y que pase a ser el mismo que en el resto de Cataluña y España. Sin embargo, sí que continuarán, como en el resto del país, los controles dinámicos para hacer respetar con todo el rigor el confinamiento vigente.

  La consejera de Salud, Alba Vergés, aseguró que ahora en esa zona la evolución de la epidemia es similar a la del resto del país y se comporta de manera similar al resto del territorio limítrofe, que principalmente es la comarca del Anoia, y de referencia, que es la Cataluña Central.

  La titular de Salud explicó asimismo que a la hora de tomar esta decisión también se ha tenido en cuenta el número reproductivo básico (el valor Ro) que estima la velocidad con que una enfermedad se puede propagar entre la población.

  • Bellvitge 'rescatará' al Hospital de Igualada por su brote de coronavirus
  • La cuenca de Ódena alcanza los 63,1 fallecidos por 100.000 habitantes
  • Un alcalde pide test para los 70.000 habitantes de la cuenca de Ódena

  Vergés destacó ayer que, según el último informe de la Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias de Cataluña (Aquas), del 3 de abril, "este número es una décima inferior en Igualada respecto al de Cataluña, lo que no había sido así en semanas atrás", y remarcó que "la curva epidémica también indica un notable decremento del número de contagios diarios".

  Vergés agradeció asimismo el cumplimiento "ejemplar" del confinamiento por parte de la ciudadanía de los municipios de la cuenca de Ódena e insistió en que no se puede bajar la guardia: "El confinamiento de la población es básico e importante".

  Por otro lado, según los últimos datos oficiales del Gobierno catalán, la cifra total de infectados confirmados en la región asciende a 26.032 personas, de las que han muerto 2.637 personas. Y desde el inicio de la pandemia hasta ahora, un total de 2.249 personas han sido ingresadas de gravedad. Además, del número total de afectados, 3.944 son profesionales sanitarios.

  El Gobierno ha autorizado hoy a la Generalitat a equiparar el confinamiento en la cuenca de Ódena, afectada por un grave brote, al resto del país. coronavirus Off C.F. Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Newsletter DM 05-04-2020

  Archivado: abril 5, 2020, 2:46pm UTC por nuriamonso

  Newsletter DM 05-04-2020 nuriamonso 05/ 04 / 2020

  Política y Normativa

  Sanidad cribará hospitales y residencias con test rápidos desde mañana

  El ministro de Sanidad Salvador Illa ha anunciado que la estrategia de test masivos a la población será con PCR, pero se harán desde mañana cribados iniciales con test rápidos en hospitales y residencias como complemento a las PCR....

  

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  Newsletter CF 05-04-2020

  Archivado: abril 5, 2020, 2:39pm UTC por nuriamonso

  Newsletter CF 05-04-2020 nuriamonso 05/ 04 / 2020

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  Sanidad cribará hospitales y residencias con test rápidos desde mañana

  Archivado: abril 5, 2020, 2:15pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes 05/ 04 / 2020 Coronavirus Los ministros del Interior, Fernando Grande-Marlasaka; de Sanidad, Salvador Illa; de Defensa, Margarita Robles y de Transportes, José Luis Ábalos.

  El Ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha anunciado tras la reunión virtual con las comunidades autónomas, que ya se ha aprobado un protocolo para el uso de los nuevos test rápidos de detección del coronavirus y que el primer millón de estos test llegará a las autonomías “a más tardar mañana por la mañana”. Servirá para cribar lugares con alta prevalencia de coronavirus “como hospitales y residencias”.

  El ministro ha insistido, en cualquier caso, en que estos test serán sólo complementatrios y que “la estrategia de test masivos a la población que hemos decidido es la de pruebas de PCR”.

  Según Illa “nuestra estrategia de test masivos a la población va a descansar en las PCR que estamos realizando ya en cifra de 15.000 a 20.000 y que estamos trabajando para aumentar de forma considerable y garantizar una producción nacional tanto de las PCR como de los kits de extracción que son necesarios”.

  “Vamos a complementar estos test de diagnóstico, que son los más fiables -ha reconocido Illa-, con los conocidos como test de diagnóstico rápido que van a servir para hacer un cribado rápido en los lugares con altas prevalencias como pueden ser los hospitales o residencias. Hemos procedido ya a repartir en las autonomías 1 millón de estos primeros test de diagnóstico rápido, que llegarán a las autonomías a más tardar mañana por la mañana y que se aplicarán según el protocolo que hemos aprobado con las autonomías, que complementarán a los test de diagnóstico de PCR”, ha sentenciado el ministro.

  En concreto, Illa ha detallado que los test rápidos (se han comprado 5 millones de estos test) servirán inicialmente para cribar residencias y hospitales y en caso de que den negativo se hará una PCR para terminar de descartar. Eso a su vez permitirá "aumentar la capacidad de realizar PCR un 40% o 50%".

  Respecto a si se estudiará la inmunidad de la población con estos test, Illa ha dicho que estos test rápidos “pueden tener ese segundo uso, para testar la inmunidad de la población y lo estamos estudiando y no lo descartamos, pero de momento van a ser usados para el cribado rápido de lugares  concretos” como residencias y hospitales.

  Producción de respiradores

  El ministro se ha referido también a la falta de equipos de protección y de respiradores para las unidades de cuidados intensivos. Pese a las denuncias que todavía pesan por parte de sindicatos médicos y de funcionarios según el ministro “ya se ha regularizado un suministro regular y permanente de las diferentes categorías de equipos de protección individual y respiradores. Hemos comprado ya 28 millones de mascarillas y en total 38 millones de equipos de protección”.

  En lo que se refiere a los respiradores, ha detallado que “el Gobierno de España ha adquirido 1.534 respiradores que irán llegando en los próximos días a los que hay que añadir otros 2.070 procedentes de donaciones. Pero, sobre todo, la buena noticia ha sido la fabricación nacional regularizada de equipos de ventilación mecánica de 100 unidades diarias por parte de la compañía madrileña Hersill y a la que se adquirirán 5.000 unidades en dos meses. Y eso se complementa con el proyecto de Seat en Cataluña que garantiza unas 300 unidades diarias de producción”, ha dicho Illa. 

  • Segundo día de respiro con tendencia a la baja en las muertes por coronavirus
  • Sánchez: “Hay que dar más tiempo al sistema sanitario para recuperarse”
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  • El estado de alarma se prorrogará 15 días más, pero Sanidad ve ya ralentización en las hospitalizaciones por coronavirus

  ¿Aislamiento voluntario?

  El ministro se ha referido también al listado de infraestructuras que se ha solicitado a las autonomías susceptibles de utilizarse para confinar a pacientes asintomáticos que den positivo en los test. 

  Illa ha enmarcado esta medida en el marco del desescalado de las medidas de confinamiento que están previstas para las próximas semanas y ha detallado que “el presidente del Gobierno ha pedido a las autonomías que este viernes como tarde envíen al Gobierno un listado de infraestructuras públicas o privadas para poder facilitar a aquellos ciudadanos que lo deseen un aislamento en el marco de esa estrategia de desescalado en la que estamos trabajando para poder ponerla en marcha lo antes posible. Es para anticiparnos a esa estrategia que queremos poner en marcha si los datos nos siguen avalando”.

  Más difícil ha sido averiguar si ese aislamiento de personas positivas asintomáticas  en las instalaciones facilitadas por las autonomías sería obligatorio o no. Preguntados expresamente por la cuestión, el Ministro del Interior, Fernando Grande Marlaska ha dicho que lo que guiarán serán “los criterios médicos que nos vayan estableciendo para proceder a ese desescalamiento gradual. Ahí se estudiará la figura del aislamiento de aquellos que den positivo pero que estén asintomáticos. Supongo que una voluntariedad manifiesta sería algo factible, sino se estudiarían todas las posibilidades legales porque hay un principio fundamental: garantizar la salud pública”.

  Uso masivo de mascarillas: "No se exigirá nada que no se pueda cumplir"

  En cuanto al posible uso masivo de mascarillas por parte de la población, Illa ha indicado que “hubo un cambio de posición de la Organización Mundial de la Salud sobre esto y lo estamos estudiando” y ha descartado  que esto pueda “recomendarse o exigirse si no hay capacidad para hacerlo” por falta de suministro. “No se va a exigir o recomendar nada que no se pueda cumplir”, ha sentenciado.

  Finalmente, Illa ha negado en rotundo que haya desoído las recomendaciones de la OMS para hacer acopio de material, pese a los informes que desde febrero así se lo pedían. Según Illa “No fue hasta el 12 de marzo cuando se avisó de que en Europa había un situación de transmisión sostenida y ese mismo día se adoptaron medidas. España ha seguido siempre las recomendaciones de la OMS”.

   

  El ministro de Sanidad Salvador Illa ha anunciado que la estrategia de test masivos a la población será con PCR, pero se harán desde mañana cribados iniciales con test rápidos en hospitales y residencias como complemento a las PCR. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  Covid-19: la labor silenciosa de la atención primaria

  Archivado: abril 5, 2020, 10:17am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez 05/ 04 / 2020 El primer nivel es ninguneado a pesar de toda su fuerza y potencial Atención telefónica de médico de Familia, en primaria.

  La atención primaria, con toda su fuerza y capilaridad en ámbito urbano y rural, no sé si alguien fuera de ella se ha dado cuenta pero está pasando increíblemente desapercibida en el aluvión de información en medios y redes sobre la pandemia por el SARS-CoV-2.

  Todo el mundo mirando a los  centros de agudos y los tan aplaudidos hospitales de campaña, hacia el drama en las residencias de ancianos…¿y la primaria?  Trabajando, resolviendo, haciendo seguimiento, previniendo, controlando, conteniendo... Hasta 500.000 casos de Covid-19 leves, la mayor parte sin haber sido sometidos a test y por tanto sin formar parte de las estadísticas, se ha calculado que podrían estar siendo atendidos y seguidos por médicos de Familia, enfermeros y trabajadores sociales del primer nivel del Sistema Nacional de Salud estos días; pocos me parecen.

  El comentario más hiriente que he leído desde la primaria es este formulado en una tribuna en Diario Médico por Joan Gené, que actualmente ejerce de médico de Familia en un centro de primaria de Barcelona y que en su día fue director de la División de AP del Instituto Catalán de la Salud: “Esta fijación para buscar una cama para cada paciente les ha hecho olvidar que lo importante es evitar que los enfermos lleguen a los hospitales. Mientras los directivos se obcecan en recoger el agua que rebosa de la bañera con cubos y bayetas, se olvidan de que la atención primaria les puede ayudar a cerrar el grifo”.

  En un país en el que a los políticos se les llena la boca desde hace años de que hay que potenciar el primer nivel asistencial, resulta que su aportación es poco menos que ninguneada en una pandemia de impacto y con consecuencias incalculables en España.

  No recuerdo a ningún responsable político defendiendo reforzarla para tratar al máximo de personas posible en centros de primaria y, desde estos, en domicilios y en residencias. No sabemos, tampoco, cómo se han distribuido por el sistema los escasos equipos de protección individual (EPI), pero es posible que la primaria no haya sido prioridad en este reparto; en ella ya ha habido varios médicos y enfermeros fallecidos por atención a pacientes con Cobid-19.

  Sin embargo, en la calle, o mejor dicho, en las casas, seguro que se habla más de la primaria que de otro nivel asistencial: “Me ha llamado ya un par de veces mi médico de  Familia (o de cabecera, como aún se les conoce popularmente) para ver cómo evolucionaba”, dicen los que pasan en casa la infección con síntomas leves; “me ha llamado la trabajadora social del centro de primaria para preguntar si todo va bien”, en el caso de mayores de 80 años encerrados en sus casas y aislados de sus familiares para prevenir; también se queja de ello el taxista contagiado que insiste en seguir trabajando porque un profesional del primer nivel le está llamando cada día para pedirle que no lo haga; o aquel infectado al que le gusta salir a charlar con el vecino o a comprar sin necesidad y que en su centro de primaria no hacen más que llamarle porque les sorprende que no conteste casi nunca las llamadas de teléfono… .

  Sólo hay un ámbito asistencial peor tratado: las oficinas de farmacia comunitaria, que dispensan medicamentos y dan consejos a infectados, y que también suman ya muertes entre sus profesionales y, difícil de olvidar, Fernando Simón las despreció equiparándolas, en lo que protección se refiere, a comercios de alimentación y similares.

  • Coronavirus: la decisión más difícil en asistencia
  • Morir en tiempos de Covid-19
  • Importancia de la primaria ante la pandemia de Covid-19

  Tampoco veremos demasiada atención a la investigación que se realiza en primaria para abordar con eficacia el SARS-CoV-2, pero se realiza. Por ejemplo, la Sociedad Española de Medicina General (SEMG) prepara un ensayo para validar la mejor resolución en el diagnóstico de la ecografía pulmonar frente a la radiografía de tórax. En el Pirineo de Lérida, por poner un ejemplo, los médicos de Familia, por su cuenta, han logrado una dotación de media docena de ecógrafos de la empresa Vinno para poder hacer más pruebas a casos sospechosos de Covid-9 de las que es posible hacer ahora con los aparatos de que disponen.

  El tiempo pone la cosas en su sitio y esperemos que, cuando pase esta descomunal crisis de salud pública y muy posiblemente económica, alguien levante la mano para aclarar qué hicieron y qué podrían haber haber hecho todos los sanitarios que están más cerca de la ciudadanía. Por cierto, ¿seguirán en sus puestos el jueves y el viernes santos?

  El primer nivel asistencial está haciendo una labor callada pero trascendental para controlar la pandemia e impedir que el colapso en los hospitales vaya a más. coronavirus On Carmen Fernández Fernández Off
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  Segundo día de respiro con tendencia a la baja en las muertes por coronavirus

  Archivado: abril 5, 2020, 9:56am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes 05/ 04 / 2020 Covid-19 España se sitúa a la cola de los países de la Unión Europea en cuanto al ratio de enfermeros por cada 1.000 habitantes. Foto: Ariadna Creus y Ángel García (Banc Imatge Infermeres).

  Los datos de contagios y muertes por coronavirus empiezan a dar un respiro a la sanidad. El sábado se contabilizó la cifra más baja de muertes de toda la semana que, con todo, superó las 800, lo que se calificó ya por los responsables técnicos del comité de coronavirus como “un rayo de esperanza” que materializa la tendencia a la estabilidad y paulatina reducción tanto de los ingresos en UCI como de las hospitalizaciones y muertes por coronavirus. 

  El sábado terminó con la comparecencia del presidente Pedro Sánchez anunciando pese a la ralentización en el avance de la epidemia una prórroga del Estado de Alarma “para dar tiempo al sistema sanitario a recuperarse” de la convulsión de estas dos últimas semanas y vaticinando además que esta prórroga no será la última: “Habrá sucesivos estados de alarma” con distintas medidas cada uno de ellos hasta poder volver a la normalidad.

  Y este domingo ha comenzado con la videoconferencia del presidente Pedro Sánchez con los presidentes de las comunidades autónomas a los que se va a comunicar formalmente el anuncio de prórroga del Estado de Alarma. Pero también con los nuevos datos sobre el avance de la epidemia: hay ya 130.759  casos de coronavirus (frente a los 124.736 registrados un día antes).

  El número de fallecidos diarios sigue bajando: hay 12.418 fallecidos, es decir, 674 más que el sábado cuando crecieron las víctimas mortales en 809 fallecidos frente a los casi mil extra de días anteriores.

  Los ingresos en UCI sí han crecido con más intensidad que el día anterior cuando sumaron apenas un centenar extra. Este domingo se contabilizan ya 6.861 ingresados en UCI frente a los 6.532 registrados ayer, si bien estas cifras son algo engañosas ya que algunas autonomías notifican el acumulado de ingresos en UCI desde el inicio de la epidemia y otras tan sólo los ingresados actualmente. 

  Sanidad sabrá en pocas semanas la población ya inmunizada

  La rueda de prensa diaria de los responsables del Comité de Gestión Técnica del Coronavirus ha comenzado este domingo con las autonomías todavía reunidas por videoconferencia con Sánchez, pero también con la noticia de que el Gobierno central ha solicitado a las comunidades un listado de posibles instalaciones como hoteles o recintos feriales donde confinar a las personas que den positivo en los test de coronavirus pero que estén asintomáticas para evitar que contagien a sus familias y contactos cercanos. 

  Esta medida todavía no se aplicaba, pero países como China han empezado ya a dar datos de contagios confirmados en personas asintomáticas por el peligro que implica de generar un rebrote en la epidemia.

  La jefa de Área de Alertas y Emergencias Sanitarias, María José Sierra, que ha sustituido a Fernando Simón al frente del comité técnico tras haber dado éste positivo por coronavirus, ha recibido los nuevos datos aferrada a ese “rayo de esperanza” del que ya hablaba ayer. 

  “El incremento de casos es de alrededor de un 5% y viene disminuyendo. En los incrementos de casos de hospitalizados también observamos un cierto descenso. En la mayoría de las autonomías los pacientes hospitalizados son menos que en el día anterior. Hay las altas representan ya un 29% del total”, ha dicho Sierra.

  Aislamiento fuera del domicilio

  Sierra, sin embargo, no ha hablado de personas asintomáticas en su intervención sino de personas con síntomas leves que podrían necesitar aislamiento. “En estas semanas hemos estado conteniendo el virus, ahora para llegar a la siguiente fase de desescalada de las medidas lo importante es la detección precoz de casos, graves y leves, y el aislamiento de esos casos. Hay que garantizar que los casos con síntomas están aislados, pero si no se pueden aislar en el domicilio, porque no en todos los domicilios ese aislamiento es posible, se baraja también habilitar otras instalaciones”.

  “En ese sentido es importante hacer test a todas esas personas que inician síntomas. Y para ello ya hemos hecho una guía con las autonomías de cómo usar estos test. Esto es todo lo que estamos preparando para la siguiente fase que esperamos que en pocas semanas podamos empezar a acometer”, ha dicho Sierra.

  Entre la batería de medidas de desescalada Sierra se ha referido una vez más al uso masivo de mascarillas que lleva varios días protagonizando las preguntas de los periodistas tras haber dicho el ministro de Sanidad, Salvador Illa, que estudia su generalización en la población. Sierra ha mantenido la idea de que ese uso masivo está ligado en cualquier caso a evitar que quienes tienen el el virus lo transmitan.

  “Otra de las medidas que ayudan a que las personas que puedan tener coronavirus no lo transmitan a los demás y sobre la que se están publicando muchos artículos al respecto, son las mascarillas quirúrgicas que hacen que parte de la transmisión del virus porque se expulsan esas gotitas no se produzca. Y por eso es una medida que también estamos estudiando muy seriamente para toda esta fase de desescalado”, ha dicho Sierra.

  Finalmente, Sierra preguntada sobre la inmunización que podría haber ya en la población española que ha pasado el virus se ha referido tal y como ya hizo hace algunos días al estudio al estudio del Imperial College of London que estima que el 15% de la población española, unos 7 millones de personas, estaría ya inmunizada contra el virus, dando por válidas estas cifras pero afirmando que se está ya preparando un estudio de seroprevalencia en la población española para afinar esos datos en las próximas semanas.

  • Sánchez: “Hay que dar más tiempo al sistema sanitario para recuperarse”
  • Todos los sanitarios en contra del protocolo que fuerza volver a trabajar con síntomas leves
  • El estado de alarma se prorrogará 15 días más, pero Sanidad ve ya ralentización en las hospitalizaciones por coronavirus

  Evolución en las autonomías

  Madrid vuelve a encabezar los casos confirmados y las muertes, pero empieza ya a registrar bastante estabilización en los datos: 37.584 casos confirmados, 4.941 fallecidos, 1.499 ingresos actualmente en UCI y 16.543 personas ya dadas de alta por curación.

  En el caso de Cataluña se han confirmado 26.032 contagios, hay 2.637 fallecidos, 2.249 ingresos acumulados en UCi y 9.528 personas curadas. 

  Entre las autonomías más afectadas, Castilla-La Mancha contabiliza ya 10.031 casos, 1.055 fallecidos y 357 personas ingresadas en UCI. Castilla y León tiene 8.749 casos de coronavirus, 847 fallecidos y 351 ingresados en cuidados intensivos. Les sigue por número de casos el País Vasco, donde hay ya 8.628 confirmados, 515 fallecidos y 404 ingresos acumulados en UCI desde el inicio de la epidemia.

  En el resto de autonomías, Andalucía contabiliza 8.301 casos y 470 fallecidos, Aragón 3.232 confirmados y 270 fallecidos, Asturias alcanza los 1.605 positivos por coronavirus y los 80 fallecidos, Baleares registra 1.293 contagios y 75 muertes, Canarias llega a 1.622 enfermos y 80 víctimas mortales,.

  En el caso de Cantabria se reconocen 1.441 contagios y 68 muertes, la Comunidad Valenciana tiene 7.184 casos y 613 personas que han perdido la vida, Extremadura registra 2.074 casos y 218 fallecidos, Galicia llega a los 5.944 casos y 174 muertes, Murcia tiene tan sólo 1.235 casos y 59 fallecidos, Navarra supera los los tres millares con 3.073 casos y 178 víctimas, La Rioja con una de las mayores tasas por población llega a 2.592 contagios y 134 fallecidos y, finalmente, Ceuta y Melilla registran 83 casos y dos fallecidos. 

   

  El número de casos ha crecido apenas un 4,8% en un día hasta 130.759 y el de fallecidos suma en un día 674 víctimas, frente a casi un millar diario a lo largo de esta semana. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  ¿Puede un MIR renunciar a sus prácticas?

  Archivado: abril 4, 2020, 10:03pm UTC por soledadvalle

  Consulta soledadvalle 05/ 04 / 2020 Formación Residentes del Hospital Niño Jesús, en Madrid (Luis Camacho).

  Soy un médico residente y estoy realizando mis prácticas en un hospital donde ha habido varios pacientes con coronavirus. ¿Puedo tomar unilateralmente la decisión de posponer mis prácticas? S.R.F. (Valencia)

  La actividad laboral de los mé- dicos residentes, sus derechos y obligaciones, se encuentran regulados en el Real Decreto 1146/2006, de 6 de octubre, y con carácter supletorio, por el texto refundido de la Ley del Estatuto de los Trabajadores, aprobado por Real Decreto legislativo 1/1995, de 24 de marzo, por la demás legislación laboral que le sea de aplicación, por los convenios colectivos y por la voluntad de las partes manifestada en los contratos de trabajo.

  Estamos por tanto ante un contrato de trabajo con una regulación especial, celebrado entre el residente, como trabajador, y la entidad titular de la unidad docente acreditada para impartir la formación, como empresario. En esa relación laboral, y por aplicación del RD 1146/ 2006, por lo que aquí interesa, el art. 4.1 letra ñ), establece como derecho de los MIR “contar con la misma protección en materia de salud laboral que el resto de los trabajadores de la entidad en que preste servicios”.

  Ahora bien, la decisión unilateral del MIR de suspender las prácticas resulta difícilmente encajable en las causas de suspensión del contrato. En todo caso, debería ser por mutuo acuerdo de las partes, causa contemplada en el artículo 45.1 a) del ET, y como consecuencia de las decisiones de las autoridades sanitarias.
  Pero si esta es la normativa general, el panorama ha cambiado tras decretarse el Estado de Alarma. El pasado 15 de marzo entró en vigor la Orden 232/2020, de 15 de marzo, por la que se adoptan medidas en materia de recursos humanos y medios para la gestión de la situación de crisis sanitaria ocasionada por la Covid-19. El artículo tercero de esta orden establece las medidas de contratación excepcional de personal facultativo y no facultativo.

  Ahí se puede ver el objetivo de incorporar al servicio al mayor número de sanitarios posibles, así que no parece ser un buen momento para aceptar renuncias.

  Puede enviar sus consultas a [laconsulta@diariomedico.com]

  coronavirus Off Responde Antonio Sánchez Hurriaga, del despacho Fornes Abogados Consulta Off
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  ¿Cómo debo actuar ante una notificación de embargo de créditos de un proveedor?

  Archivado: abril 4, 2020, 10:00pm UTC por naiarabrocal

  Consulta naiarabrocal 05/ 04 / 2020 Mercantil Una diligencia de embargo de créditos de un proveedor es un procedimiento recaudatorio habitual.

  He recibido una notificación de Hacienda de diligencia de embargo de créditos de un proveedor mío, ¿qué debo contestar y hasta cuándo debo practicar los embargos? A. S. C. Ávila
  
  Este tipo de notificaciones por las que se declaran embargados los créditos de algún proveedor o acreedor son habituales en procedimientos de recaudación, es decir, cuando el proveedor o acreedor mantiene deudas con la Agencia Tributaria, que inicia los procedimientos para su cobro. Mediante este sistema se pretende comprobar si existen créditos pendientes de pago para que, en tal caso, se ingresen en la Agencia Tributaria en lugar de ingresarlos al proveedor o acreedor cuyos créditos se han declarado embargados.

  Una vez recibida la notificación, lo primero que hay que hacer es contestar, cumplimentando el anexo que viene junto a la notificación, indicando si existen o no créditos pendientes de pago y, en caso de que efectivamente existan, indicar la periodicidad de estos pagos (único o periódico) y el importe.
  
  En cualquier caso, deben embargarse los créditos hasta el máximo del importe indicado en la propia diligencia de embargo de créditos, por lo que si son de un importe superior solo una parte se deberán ingresar en la Agencia Tributaria y el resto podrá ser pagado al proveedor o acreedor.
  
  Para poder dejar de embargar créditos debe llegarse al máximo del importe indicado en la diligencia. Otra opción es que, antes de la fecha de vencimiento del crédito se reciba una notificación de levantamiento de embargo, emitido por la Agencia Tributaria, en el que se indica que el embargo queda sin efecto. Este es el único documento válido para dejar de embargar créditos, por lo que los certificados que puedan facilitar el acreedor o el proveedor en los que se indique estar al corriente de pagos no sirven.

  Off Responde Durán-Sindreu Consulta Off
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  La humedad ambiental, fuente de salud respiratoria

  Archivado: abril 4, 2020, 10:00pm UTC por naiarabrocal

  Autocuidado naiarabrocal 05/ 04 / 2020 Aparatos electrónicos Los humidificadores pueden ayudar a fluidificar la mucosidad en procesos que afectan a las vías altas.

  Los humidificadores son aparatos cada vez más populares en los hogares, sobre todo si hay niños pequeños. La farmacia compite en su venta con tiendas de electrodomésticos y aparatos electrónicos y grandes superficies. “El humidificador es una herramienta terapéutica popular, pero refrendada por su utilidad médica, que para su mejor uso requiere de un consejo sanitario. La información que pueda dar el farmacéutico será mucho mejor que en otros puntos de venta”, observa Josep Allué, vocal de Plantas Medicinales y Homeopatía del Colegio de Farmacéuticos de Barcelona.
  
  El farmacéutico recuerda que las propiedades de la humedad para el aparato respiratorio se conocen desde tiempos inmemoriables. El humidificador puede ser útil ante procesos agudos que impliquen congestión nasal en ambientes con mucha sequedad, para favorecer la eliminación del exceso de la mucosidad y prevenir la tos. En enfermedades crónicas como el asma y la rinitis alérgica (no así la EPOC), muchas veces se desaconseja su uso porque, aunque el aumento de la humedad puede facilitar la respiración, estos aparatos pueden favorecer el crecimiento y diseminación de ciertos alérgenos.

  Manejo de la mucosidad

  “La hidratación de la mucosa de la vía aérea puede tener un efecto beneficioso porque fluidifica en parte la mucosidad, haciendo más fácil su manejo cuando es abundante, lo cual conduce en ocasiones a un relativo bienestar del paciente”, corrobora Fernando de la Vega, del Servicio de Pediatría del Hospital Sanitas La Zarzuela.

  • Más de 50 fármacos aspiran a optimizar la terapia del asma
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  • Fitoterapia y resfriado: no aconsejada en menores ni en pacientes asmáticos
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  Además, añade el pediatra, “la defensa local ante la colonización vírica puede ser más efectiva, ya que la sequedad de la mucosa interfiere parcialmente con la adecuada defensa linfocitaria”. Con todo, advierte, “no son beneficios clínicos importantes”. 
  
  Los niños se encuentran dentro del grupo de población que más se puede beneficiar del uso del humidificador, sobre todo los más pequeños, “en los que la densidad de la mucosidad es igual que en los demás pero con una vía aérea de menor calibre, por lo que puede resultar más molesta”. A su fisiología se suma que la producción de mucosidad en las vías altas es más frecuente en la edad pediátrica, sobre todo si acuden a guardería, como consecuencia de  procesos víricos respiratorios de repetición. 

  Laringitis

  En concreto, De la Vega resalta que una indicación clásica es la laringitis aguda, que puede beneficiarse de la respiración de aire frío y húmedo, gracias a sus propiedades antinflamatorias locales.
  
  Mientras que el humidificador puede ser un aliado frente a las infecciones de las vías respiratorias superiores, está desaconsejado en pacientes con dificultad respiratoria por bronquiolitis, alerta el médico.“El vapor de agua no alcanza con eficacia la vía aérea inferior y, en el caso de que lo hiciera, la fluidificación con humedad excesiva podría colaborar en una peor mecánica ventilatoria”, argumenta.
  
  Una cuestión clave al elegir el aparato es que se limpie fácilmente para evitar que actúe como un dispersor de microorganismos como bacterias y hongos. “Por lo demás, y utilizado con mesura, la humedad ambiental no tiene por qué tener riesgo alguno”, asegura De la Vega.

  Cuidado con los aromas

  Sin embargo, los expertos coinciden en que hay que guardar precaución con añadir aromas, como eucalipto o menta. “Sobre todo en enfermos crónicos, pueden ser irritantes y provocar excacerbaciones”, sostiene Allué.
  
  En el mercado hay a la venta humidificadores de aire frío y caliente. Los de vapor caliente tienen como ventaja que al llevar el agua a ebullición eliminan los gérmenes, por lo que admiten mejor el uso del agua del grifo. En su contra tienen el riesgo de quemaduras. También, expone Allué, el vapor que emiten puede ser más irritativo que los de aire frío, sobre todo para los enfermos crónicos respiratorios. 
  
  Los de aire frío tienen la mencionada acción antiinflamatoria pero pueden bajar la temperatura ambiental y “provocar un enfriamiento corporal indeseado, sobre todo en neonatos o bebés muy pequeños”, señala el pediatra.

  Tamaño de la gota

  El resto de características técnicas son más de conveniencia y preferencias personales, como el nivel de ruido o la cantidad de vapor que emiten, y no proporcionan ventajas clínicas, “aunque en teoría cuanto más pequeña sea la gota de agua mejor la absorberá el sistema respiratorio y mayor será su capacidad humectante, pero no hay un estudio que demuestre que sea así”, afirma el farmacéutico del Colegio de Barcelona.
  
  Con todo, a la hora de indicar un humidificador, De la Vega insiste en que “conviene aclarar que no es una terapia curativa sino, como mucho, coadyuvante para mejorar la comodidad del paciente y aliviar la molestia causada por la sequedad ambiental y la mucosidad en caso de infección de las vías altas”. No sustituye a los lavados nasales con suero salino fisiológico, a la hidratación oral para la fluidificación de la mucosidad, al tratamiento antinflamatorio en laringitis aguda “ni mucho menos a los broncodilatadores cuando afecta a la vía aérea inferior”.

  Los humidificadores aportan un alivio en procesos respiratorios agudos y la farmacia, como punto de venta, puede ofrecer un consejo profesional para sacarles el máximo partido. Off Naiara Brocal Pediatria Off
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  Sanidad dice que no es ético discriminar por edad

  Archivado: abril 4, 2020, 6:37pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes 04/ 04 / 2020 Coronavirus Paciente en una UCI.

  El Ministerio de Sanidad ha publicado un informe de doce páginas sobre "los aspectos éticos en situación de pandemia", donde reitera que la edad no puede ser un criterio de discriminación en el acceso a la atención médica.

  "Los pacientes de mayor edad en caso de escasez extrema de recursos asistenciales deberán ser tratados en las mismas condiciones que el resto de la población", señala el texto.  

  Con este documento, el ministerio pretende hacer dos cosas: unificar los criterios de priorización que se están utilizando en los hospitales de toda España y garantizar los mismos derechos en la asistencia a los colectivos más vulnerables.  

  "Estamos viendo como en cada hospital, cada sociedad está haciendo una cosa en la priorización de pacientes y, en algunos casos, verdaderas burradas. Se han detectado casos de discriminación a personas vulnerables. Una persona, porque tenga 80 años, no se le puede excluir´", apunta Carlos Romeo Casabona, catedrático de Derecho Penal, exmiembro del Comité de Bioética de España y coordinador del documento del Ministerio de Sanidad.  

  "El punto de salida de todos los pacientes tiene que ser el mismo. Luego, se avanza en los criterios según urgencia, gravedad, esperanza de vida... Es más fácil que tengan menos esperanza de vida los mayores que los jóvenes, pero eso es otra manera de ver las cosas", argumenta.

  Esta semana se ha conocido que el número de fallecidos en residencias de mayores habría superado los 3.500 muertos, según cálculos a partir de datos de las autonomías. Además de numerosas informaciones que describen las escenas de abandono de enfermos en razón de edad, privados de acceso a ventiladores.

  "La actuación con criterios diferentes según el centro sanitario, además de crear confusión entre los profesionales sanitarios, va en contra del derecho de igualdad de oportunidades de los ciudadanos, que ven como le pueden dar una prioridad o no dependiendo de dónde vayan o donde estén", dice Romeo Casabona.

  El informe parte de recordar que en el escenario de pandemia actual "prevalecen los intereses generales frente a los individuales", lo que puede llevar a la suspensión o restricción de derechos fundamentales, pero siempre bajo los criterios de "equidad, no discriminación, solidaridad, justicia y proporcionalidad". 

  Criterios generales  

  En orden a priorizar la atención sanitaria, el texto concreta cinco criterios "generales". En el primer punto está "la no discriminación por ningún motivo ajeno a la situación clínica del paciente y a las expectativas objetivas de supervivencia, basadas en la evidencia".

  Como complementos a este primer punto están el principio de máximo beneficio en la recuperación de vidas humanas, la gravedad del estado de enfermedad del paciente y las expectativas objetivas de recuperación del paciente en el corto plazo. 

  Sobre el orden en la solicitud de asistencia -un criterio de triaje descartado tanto en el informe del Comité de Bioética de España como en el de la Deontológica de la Organización Médica Colegial-, el Ministerio dice que "si bien no es un criterio que pueda anteponerse a los anteriores", se debe tener en cuenta a fin de "objetivar el punto de partida de los pacientes de los que se responsabiliza el sistema". Esta puntualización parece adelantarse a un posible escenario de reclamaciones.

  Son grandes líneas rectoras, y así lo puntualizan el informe, que requieren "proyecciones técnico-clínicas". Es decir, bajar estas grandes líneas al terreno, algo que corresponde “al equipo médico responsable del paciente, por lo que un tercero no es idóneo para imponerles su criterio". Aun así apuntan que "es recomendable solicitar o recibir orientaciones, por ejemplo, del comité de ética asistencial del mismo hospital". 

  Los deberes éticos van más allá del triaje, la Administración pública tiene una parte muy importante que cumplir. Son obligaciones morales del Ministerio de Sanidad, en último término, y que no se están cumpliendo. 

  Dice, que "deben garantizarse la disponibilidad de Equipos de Protección Individual homologados por parte de todos los colectivos profesionales implicados en la lucha en primera línea contra la pandemia". Cita a los profesionales de los centros sanitarios, agentes de policía y miembros del ejército.

  Los gestores sanitarios "deben realizar una planificación de la actividad laboral" con el doble objetivo de dar la mejor atención a los pacientes y garantizar el descanso a los trabajadores. El apoyo psicológico a estos profesionales sanitarios, así como las "soluciones habitacionales" para evitar el contagio a terceros también deben estar garantizados, de acuerdo con el texto. 

  Incorporación de jubilados

  Además, hay una obligación ética de llevar a cabo una "política de reclutamiento de profesionales sanitarios" entre "jubilados, residentes, desempleados, profesionales no comunitarios pendientes de convalidación de títulos". En definitiva, una práctica que ya se está haciendo. 

  Sobre la incorporación de jubilados, el documento llama a "valorar con la máxima cautela" por "constituir un colectivo vulnerable" por razón de edad.  

  Otro "imperativo moral", apunta el texto, es el de "proporcionar a los profesionales facultativos unos criterios orientadores claros y sencillos". Pues bien, este ha sido el objetivo del documento que lleva elaborándose en el seno del Ministerio de Sanidad dos semanas y media, bajo la coordinación institucional del Secretario General de Sanidad, Faustino Blanco. 

  El equipo de trabajo que ha elaborado este informe está formado por los expertos en Bioética, Ética y Legislación: Adela Cortina Orts, Elena Espinosa Domínguez, Juan José Rodríguez Sendín, José Luis Pedreira, Leonor Ruiz Sicilia, Lluis Cabré Pericas, Yolanda Agra Varela y Asier Urruela Mora. Romeo Casabona ha sido el coordinador del grupo.   

  La necesidad de unificar criterios en la atención a pacientes durante la pandemia había sido reclamada tanto por el Comité de Bioética de España como por la Comisión Central de Deontología de la Organización Médica Colegial. 

  • Covid-19: Las UCI deben priorizar a las personas "con más posibilidades de sobrevivir"
  • El Comité de Bioética de España rechaza el triaje por utilidad social
  • Sánchez: “Hay que dar más tiempo al sistema sanitario para recuperarse”

  Proteger la vida de los mayores 

  La publicación del documento de Sanidad ha coincidido en el tiempo con la comparecencia este sábado del presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, para informar de la prórroga del estado de alarma 15 días más.

  En su intervención y tras la conmoción pública por lo sucedido en las residencias de ancianos y las dudas sobre los criterios que se están siguiendo en cada lugar en la priorización de pacientes en las UCI, Sánchez se ha esforzado en trasladar el mensaje de no haber abandonado a los mayores.

  "Os quiero decir a los mayores, que estás más amenazados que nadie que no os vamos a abandonar. La sociedad española no va a desentenderse de vosotros. Os vamos a cuidar como nos cuidasteis a nosotros. Vamos a proteger vuestra salud y vuestras vidas con el mismo ahínco que todas las vidas, todas por igual, tengan la edad que tengan, porque las sentimos igual de valiosas y os queremos con nosotros", ha sentenciado Sánchez.

  Publica un informe para unificar los criterios de priorización en la pandemia de coronavirus a partir de pautas generales, ante la disparidad de guías de triaje. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Sanidad dice que no es ético discriminar por edad

  Archivado: abril 4, 2020, 6:37pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes 04/ 04 / 2020 Coronavirus Paciente en una UCI.

  El Ministerio de Sanidad ha publicado un informe de doce páginas sobre "los aspectos éticos en situación de pandemia", donde reitera que la edad no puede ser un criterio de discriminación en el acceso a la atención médica.

  "Los pacientes de mayor edad en caso de escasez extrema de recursos asistenciales deberán ser tratados en las mismas condiciones que el resto de la población", señala el texto.  

  Con este documento, el ministerio pretende hacer dos cosas: unificar los criterios de priorización que se están utilizando en los hospitales de toda España y garantizar los mismos derechos en la asistencia a los colectivos más vulnerables.  

  "Estamos viendo como en cada hospital, cada sociedad está haciendo una cosa en la priorización de pacientes y, en algunos casos, verdaderas burradas. Se han detectado casos de discriminación a personas vulnerables. Una persona, porque tenga 80 años, no se le puede excluir. El punto de salida de todos los pacientes tiene que ser el mismo. Luego, se avanza en los criterios según urgencia, gravedad, esperanza de vida... Es más fácil que tengan menos esperanza de vida los mayores que los jóvenes, pero eso es otra manera de ver las cosas", apunta Carlos Romeo Casabona, catedrático de Derecho Penal, exmiembro del Comité de Bioética de España y coordinador del documento del Ministerio de Sanidad.  

  Esta semana se ha conocido que el número de fallecidos en residencias de mayores habría superado los 3.500 muertos, según cálculos a partir de datos de las autonomías. Además de numerosas informaciones que describen las escenas de abandono de enfermos en razón de edad, privados de acceso a ventiladores.

  "La actuación con criterios diferentes según el centro sanitario, además de crear confusión entre los profesionales sanitarios, va en contra del derecho de igualdad de oportunidades de los ciudadanos, que ven como le pueden dar una prioridad o no dependiendo de dónde vayan o donde estén", dice Romeo Casabona.

  El informe parte de recordar que en el escenario de pandemia actual "prevalecen los intereses generales frente a los individuales", lo que puede llevar a la suspensión o restricción de derechos fundamentales, pero siempre bajo los criterios de "equidad, no discriminación, solidaridad, justicia y proporcionalidad". 

  Criterios generales  

  En orden a priorizar la atención sanitaria, el texto concreta cinco criterios "generales". En el primer punto está "la no discriminación por ningún motivo ajeno a la situación clínica del paciente y a las expectativas objetivas de supervivencia, basadas en la evidencia". Como complementos a este primer punto están el principio de máximo beneficio en la recuperación de vidas humanas, la gravedad del estado de enfermedad del paciente y las expectativas objetivas de recuperación del paciente en el corto plazo. 

  Sobre el orden en la solicitud de asistencia -un criterio de triaje descartado tanto en el informe del Comité de Bioética de España como en el de la Deontológica de la Organización Médica Colegial-, el Ministerio dice que "si bien no es un criterio que pueda anteponerse a los anteriores", se debe tener en cuenta a fin de "objetivar el punto de partida de los pacientes de los que se responsabiliza el sistema". Esta puntualización parece adelantarse a un posible escenario de reclamaciones.

  Son grandes líneas rectoras, y así lo puntualizan el informe, que requieren "proyecciones técnico-clínicas". Es decir, bajar estas grandes líneas al terreno, algo que corresponde “al equipo médico responsable del paciente, por lo que un tercero no es idóneo para imponerles su criterio". Aun así apuntan que "es recomendable solicitar o recibir orientaciones, por ejemplo, del comité de ética asistencial del mismo hospital". 

  Los deberes éticos van más allá del triaje, la Administración pública tiene una parte muy importante que cumplir. Son obligaciones morales del Ministerio de Sanidad, en último término, y que no se están cumpliendo. 

  Dice, que "deben garantizarse la disponibilidad de Equipos de Protección Individual homologados por parte de todos los colectivos profesionales implicados en la lucha en primera línea contra la pandemia". Cita a los profesionales de los centros sanitarios, agentes de policía y miembros del ejército.

  Los gestores sanitarios "deben realizar una planificación de la actividad laboral" con el doble objetivo de dar la mejor atención a los pacientes y garantizar el descanso a los trabajadores. El apoyo psicológico a estos profesionales sanitarios, así como las "soluciones habitacionales" para evitar el contagio a terceros también deben estar garantizados, de acuerdo con el texto. 

  Incorporación de jubilados

  Además, hay una obligación ética de llevar a cabo una "política de reclutamiento de profesionales sanitarios" entre "jubilados, residentes, desempleados, profesionales no comunitarios pendientes de convalidación de títulos". En definitiva, una práctica que ya se está haciendo. 

  Sobre la incorporación de jubilados, el documento llama a "valorar con la máxima cautela" por "constituir un colectivo vulnerable" por razón de edad.  

  Otro "imperativo moral", apunta el texto, es el de "proporcionar a los profesionales facultativos unos criterios orientadores claros y sencillos". Pues bien, este ha sido el objetivo del documento que lleva elaborándose en el seno del Ministerio de Sanidad dos semanas y media, bajo la coordinación institucional del Secretario General de Sanidad, Faustino Blanco. 

  El equipo de trabajo que ha elaborado este informe está formado por los expertos en Bioética, Ética y Legislación: Adela Cortina Orts, Elena Espinosa Domínguez, Juan José Rodríguez Sendín, José Luis Pedreira, Leonor Ruiz Sicilia, Lluis Cabré Pericas, Yolanda Agra Varela y Asier Urruela Mora. Romeo Casabona ha sido el coordinador del grupo.   

  La necesidad de unificar criterios en la atención a pacientes durante la pandemia había sido reclamada tanto por el Comité de Bioética de España como por la Comisión Central de Deontología de la Organización Médica Colegial. 

  • Covid-19: Las UCI deben priorizar a las personas "con más posibilidades de sobrevivir"
  • El Comité de Bioética de España rechaza el triaje por utilidad social
  • Sánchez: “Hay que dar más tiempo al sistema sanitario para recuperarse”

  Proteger la vida de los mayores 

  La publicación del documento de Sanidad ha coincidido en el tiempo con la comparecencia este sábado del presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, para informar de la prórroga del estado de alarma 15 días más. En su intervención y tras la conmoción pública por lo sucedido en las residencias de ancianos y las dudas sobre los criterios que se están siguiendo en cada lugar en la priorización de pacientes en las UCI, Sánchez se ha esforzado en trasladar el mensaje de no haber abandonado a los mayores.

  "Os quiero decir a los mayores, que estás más amenazados que nadie que no os vamos a abandonar. La sociedad española no va a desentenderse de vosotros. Os vamos a cuidar como nos cuidasteis a nosotros. Vamos a proteger vuestra salud y vuestras vidas con el mismo ahínco que todas las vidas, todas por igual, tengan la edad que tengan, porque las sentimos igual de valiosas y os queremos con nosotros", ha sentenciado Sánchez.

  Publica un informe para unificar los criterios de priorización en la pandemia de coronavirus a partir de pautas generales, ante la disparidad de guías de triaje. coronavirus Off Soledad Valle Política y Normativa Off
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  HM Hospitales duplica sus camas de UCI en Madrid

  Archivado: abril 4, 2020, 4:32pm UTC por lauraibanes

  Empresas lauraibanes 04/ 04 / 2020 Covid-19 Trabajadores de HM Hospitales con los equipos de protección frente al coronavirus.

  Ante las dudas que surgieron en el inicio de la epidemia de coronavirus sobre el papel de la sanidad privada en la lucha contra el covid-19, algunos grupos hospitalarios privados están poniendo cifras a ese importante esfuerzo. 

  El último en hacerlo ha sido HM Hospitales, que ha comunicado que a fecha de este pasado viernes ha atendido ya a 16.744 pacientes relacionados con la pandemia, de los que 15.056 han sido atendidos en Urgencias y 1.868 ha ingresado en algunos de los centros que tiene el grupo hospitalario en Madrid y Barcelona, fundamentalmente. 

  Sus cifras apuntan a que de estos 16.744 pacientes, 952 han recibido ya un alta, mientras que se han producido 199 defunciones. 

  Según detalla el grupo hospitalario, “para los pacientes que han sido dados de alta tras el ingreso por covid-19 y que deben estar en aislamiento domiciliario 15 días más, se ha creado un servicio de atención telefónica gratuita en el que un equipo médico realiza la labor de seguimiento”. 

  En concreto, en Madrid el grupo hospitalizado a 1.621 pacientes por coronavirus de los cuales 1.495 han estado ingresados en planta y 126 hospitalizados en la UCI. Y en Barcelona, concretamente en el Hospital HM Delfos, “se han atendido 195 pacientes hospitalizados de los cuales 176 han pasado por planta y 19 en la UCI, muchos de ellos derivados del Hospital Universitario Valle de Hebron con el que se está trabajando de una manera totalmente coordinada”, explica HM.  Además, en los hospitales que el Grupo tiene en Galicia se han atendido a 1.117 pacientes, de los cuales 52 se encuentran hospitalizados en planta o en la UCI.

  Según afirma la propia compañía “estos altos datos de pacientes ingresados y atendidos son fruto de la capacidad de adaptación que ha tenido el Grupo HM para reconvertir rápidamente muchos de los servicios médicos, como por ejemplo unidades del dolor, del sueño, quirófanos, psiquiatría o aulas en auténticos hospitales de campaña dentro de los propios centros, lo que, unido a una reorganización de servicios, personal y recursos, ha permitido incrementar la capacidad hospitalaria en 189 camas y 52 puestos de UCI, en el caso de Madrid”. 

  El presidente del grupo hospitalario, Juan Abarca Cidón, explica al respecto que “desde que se empezaron a diagnosticar los primeros casos y antes de que se decretara el Estado de Alarma, concretamente el 10 de marzo, constituimos nuestro Comité de Crisis con el objetivo de estar lo mejor preparados posibles para lo que sabíamos que iba a venir. Un Comité en el que están representadas las áreas más importantes en la gestión de esta crisis; asistencial, recursos humanos, ingeniería o compras. Entre todos, estamos haciendo un esfuerzo titánico, desde el punto de vista personal, económico y logístico para poder estar a plena capacidad. Y nos duele en el corazón, que no podamos atender más pacientes con coronavirus por falta de personal cualificado. Hemos incorporado a todo el personal que podía ayudar y que ha querido venir”.  

  Más personal contratado

  Poniendo también cifras a ese esfuerzo en materia de recursos humanos, HM ha concretado que ha sumado a su plantilla a 207 profesionales contratados en estas últimas semanas. Personal de enfermería, auxiliares y médicos que se han unido a los casi 6.000 trabajadores y 4.000 médicos asociados del grupo en España. 

  Por otra parte, la compañía ha detallado que tiene 3.480 profesionales sanitarios dedicados a la lucha contra el coronavirus y que 288 han resultado contagiados hasta el momento.

  En cuanto a dotaciones, se han habilitado 43 nuevos puesto de UCI en los hospitales del Grupo en Madrid y 9 en HM Delfos en Barcelona. Así la dotación de camas de UCI de HM en Madrid casi se ha duplicado, pasando de 52 a 95 puestos. 

  • Sanidad asume el mando único de todos los trabajadores sanitarios
  • Todos los sanitarios en contra del protocolo que fuerza volver a trabajar con síntomas leves
  • El Gobierno estudia recomendar el uso generalizado de mascarillas
  • "Ahora toca salvar vidas, y luego tardaremos meses en reconstruir el sistema"

  Por otro lado, la compañía ha informado de que  “la asistencia hospitalaria de otras patologías permanece activa atendiendo a los pacientes que por circunstancias médicas debe seguir tratamiento o revisión. Mantenemos abiertos todos los servicios hospitalarios imprescindibles para atender pacientes que lo necesitan, como los pacientes con cáncer, crónicos o aquellos que requieren seguir con sus tratamientos”. 

  Además, El grupo hospitalario dice haber reforzado el modelo de atención al paciente multicanal y haber puesto a disposición de sus pacientes en estos días un nuevo servicio de video-consulta que ya está disponible para pacientes oncológicos la APP de HM Hospitales, ampliándose en breves fechas al resto de especialidades. 

   

  El grupo hospitalario privado ha elevado de 52 a 95 sus puestos de atención a críticos en Madrid y roza ya los 17.000 pacientes de coronavirus atendidos en España. coronavirus Off Redacción Empresas Off
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  HM Hospitales duplica sus camas de UCI en Madrid

  Archivado: abril 4, 2020, 4:32pm UTC por lauraibanes

  Empresas lauraibanes 04/ 04 / 2020 Covid-19 Trabajadores de HM Hospitales con los equipos de protección frente al coronavirus.

  Ante las dudas que surgieron en el inicio de la epidemia de coronavirus sobre el papel de la sanidad privada en la lucha contra el covid-19, algunos grupos hospitalarios privados están poniendo cifras a ese importante esfuerzo. 

  El último en hacerlo ha sido HM Hospitales, que ha comunicado que a fecha de este pasado viernes ha atendido ya a 16.744 pacientes relacionados con la pandemia, de los que 15.056 han sido atendidos en Urgencias y 1.868 ha ingresado en algunos de los centros que tiene el grupo hospitalario en Madrid y Barcelona, fundamentalmente. 

  Sus cifras apuntan a que de estos 16.744 pacientes, 952 han recibido ya un alta, mientras que se han producido 199 defunciones. 

  Según detalla el grupo hospitalario, “para los pacientes que han sido dados de alta tras el ingreso por covid-19 y que deben estar en aislamiento domiciliario 15 días más, se ha creado un servicio de atención telefónica gratuita en el que un equipo médico realiza la labor de seguimiento”. 

  En concreto, en Madrid el grupo hospitalizado a 1.621 pacientes por coronavirus de los cuales 1.495 han estado ingresados en planta y 126 hospitalizados en la UCI. Y en Barcelona, concretamente en el Hospital HM Delfos, “se han atendido 195 pacientes hospitalizados de los cuales 176 han pasado por planta y 19 en la UCI, muchos de ellos derivados del Hospital Universitario Valle de Hebron con el que se está trabajando de una manera totalmente coordinada”, explica HM.  Además, en los hospitales que el Grupo tiene en Galicia se han atendido a 1.117 pacientes, de los cuales 52 se encuentran hospitalizados en planta o en la UCI.

  Según afirma la propia compañía “estos altos datos de pacientes ingresados y atendidos son fruto de la capacidad de adaptación que ha tenido el Grupo HM para reconvertir rápidamente muchos de los servicios médicos, como por ejemplo unidades del dolor, del sueño, quirófanos, psiquiatría o aulas en auténticos hospitales de campaña dentro de los propios centros, lo que, unido a una reorganización de servicios, personal y recursos, ha permitido incrementar la capacidad hospitalaria en 189 camas y 52 puestos de UCI, en el caso de Madrid”. 

  El presidente del grupo hospitalario, Juan Abarca Cidón, explica al respecto que “desde que se empezaron a diagnosticar los primeros casos y antes de que se decretara el Estado de Alarma, concretamente el 10 de marzo, constituimos nuestro Comité de Crisis con el objetivo de estar lo mejor preparados posibles para lo que sabíamos que iba a venir. Un Comité en el que están representadas las áreas más importantes en la gestión de esta crisis; asistencial, recursos humanos, ingeniería o compras. Entre todos, estamos haciendo un esfuerzo titánico, desde el punto de vista personal, económico y logístico para poder estar a plena capacidad. Y nos duele en el corazón, que no podamos atender más pacientes con coronavirus por falta de personal cualificado. Hemos incorporado a todo el personal que podía ayudar y que ha querido venir”.  

  Más personal contratado

  Poniendo también cifras a ese esfuerzo en materia de recursos humanos, HM ha concretado que ha sumado a su plantilla a 207 profesionales contratados en estas últimas semanas. Personal de enfermería, auxiliares y médicos que se han unido a los casi 6.000 trabajadores y 4.000 médicos asociados del grupo en España. 

  Por otra parte, la compañía ha detallado que tiene 3.480 profesionales sanitarios dedicados a la lucha contra el coronavirus y que 288 han resultado contagiados hasta el momento.

  En cuanto a dotaciones, se han habilitado 43 nuevos puesto de UCI en los hospitales del Grupo en Madrid y 9 en HM Delfos en Barcelona. Así la dotación de camas de UCI de HM en Madrid casi se ha duplicado, pasando de 52 a 95 puestos. 

  • Sanidad asume el mando único de todos los trabajadores sanitarios
  • Todos los sanitarios en contra del protocolo que fuerza volver a trabajar con síntomas leves
  • El Gobierno estudia recomendar el uso generalizado de mascarillas
  • "Ahora toca salvar vidas, y luego tardaremos meses en reconstruir el sistema"

  Por otro lado, la compañía ha informado de que  “la asistencia hospitalaria de otras patologías permanece activa atendiendo a los pacientes que por circunstancias médicas debe seguir tratamiento o revisión. Mantenemos abiertos todos los servicios hospitalarios imprescindibles para atender pacientes que lo necesitan, como los pacientes con cáncer, crónicos o aquellos que requieren seguir con sus tratamientos”. 

  Además, El grupo hospitalario dice haber reforzado el modelo de atención al paciente multicanal y haber puesto a disposición de sus pacientes en estos días un nuevo servicio de video-consulta que ya está disponible para pacientes oncológicos la APP de HM Hospitales, ampliándose en breves fechas al resto de especialidades. 

   

  El grupo hospitalario privado ha elevado de 52 a 95 sus puestos de atención a críticos en Madrid y roza ya los 17.000 pacientes de coronavirus atendidos en España. coronavirus Off Redacción Empresas Off
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  HM Hospitales duplica sus camas de UCI en Madrid

  Archivado: abril 4, 2020, 4:32pm UTC por lauraibanes

  Empresas lauraibanes 04/ 04 / 2020 Covid-19 Trabajadores de HM Hospitales con los equipos de protección frente al coronavirus.

  Ante las dudas que surgieron en el inicio de la epidemia de coronavirus sobre el papel de la sanidad privada en la lucha contra el covid-19, algunos grupos hospitalarios privados están poniendo cifras a ese importante esfuerzo. 

  El último en hacerlo ha sido HM Hospitales, que ha comunicado que a fecha de este pasado viernes ha atendido ya a 16.744 pacientes relacionados con la pandemia, de los que 15.056 han sido atendidos en Urgencias y 1.868 ha ingresado en algunos de los centros que tiene el grupo hospitalario en Madrid y Barcelona, fundamentalmente. 

  Sus cifras apuntan a que de estos 16.744 pacientes, 952 han recibido ya un alta, mientras que se han producido 199 defunciones. 

  Según detalla el grupo hospitalario, “para los pacientes que han sido dados de alta tras el ingreso por covid-19 y que deben estar en aislamiento domiciliario 15 días más, se ha creado un servicio de atención telefónica gratuita en el que un equipo médico realiza la labor de seguimiento”. 

  En concreto, en Madrid el grupo hospitalizado a 1.621 pacientes por coronavirus de los cuales 1.495 han estado ingresados en planta y 126 hospitalizados en la UCI. Y en Barcelona, concretamente en el Hospital HM Delfos, “se han atendido 195 pacientes hospitalizados de los cuales 176 han pasado por planta y 19 en la UCI, muchos de ellos derivados del Hospital Universitario Valle de Hebron con el que se está trabajando de una manera totalmente coordinada”, explica HM.  Además, en los hospitales que el Grupo tiene en Galicia se han atendido a 1.117 pacientes, de los cuales 52 se encuentran hospitalizados en planta o en la UCI.

  Según afirma la propia compañía “estos altos datos de pacientes ingresados y atendidos son fruto de la capacidad de adaptación que ha tenido el Grupo HM para reconvertir rápidamente muchos de los servicios médicos, como por ejemplo unidades del dolor, del sueño, quirófanos, psiquiatría o aulas en auténticos hospitales de campaña dentro de los propios centros, lo que, unido a una reorganización de servicios, personal y recursos, ha permitido incrementar la capacidad hospitalaria en 189 camas y 52 puestos de UCI, en el caso de Madrid”. 

  El presidente del grupo hospitalario, Juan Abarca Cidón, explica al respecto que “desde que se empezaron a diagnosticar los primeros casos y antes de que se decretara el Estado de Alarma, concretamente el 10 de marzo, constituimos nuestro Comité de Crisis con el objetivo de estar lo mejor preparados posibles para lo que sabíamos que iba a venir. Un Comité en el que están representadas las áreas más importantes en la gestión de esta crisis; asistencial, recursos humanos, ingeniería o compras. Entre todos, estamos haciendo un esfuerzo titánico, desde el punto de vista personal, económico y logístico para poder estar a plena capacidad. Y nos duele en el corazón, que no podamos atender más pacientes con coronavirus por falta de personal cualificado. Hemos incorporado a todo el personal que podía ayudar y que ha querido venir”.  

  Más personal contratado

  Poniendo también cifras a ese esfuerzo en materia de recursos humanos, HM ha concretado que ha sumado a su plantilla a 207 profesionales contratados en estas últimas semanas. Personal de enfermería, auxiliares y médicos que se han unido a los casi 6.000 trabajadores y 4.000 médicos asociados del grupo en España. 

  Por otra parte, la compañía ha detallado que tiene 3.480 profesionales sanitarios dedicados a la lucha contra el coronavirus y que 288 han resultado contagiados hasta el momento.

  En cuanto a dotaciones, se han habilitado 43 nuevos puesto de UCI en los hospitales del Grupo en Madrid y 9 en HM Delfos en Barcelona. Así la dotación de camas de UCI de HM en Madrid casi se ha duplicado, pasando de 52 a 95 puestos. 

  • Sanidad asume el mando único de todos los trabajadores sanitarios
  • Todos los sanitarios en contra del protocolo que fuerza volver a trabajar con síntomas leves
  • El Gobierno estudia recomendar el uso generalizado de mascarillas
  • "Ahora toca salvar vidas, y luego tardaremos meses en reconstruir el sistema"

  Por otro lado, la compañía ha informado de que  “la asistencia hospitalaria de otras patologías permanece activa atendiendo a los pacientes que por circunstancias médicas debe seguir tratamiento o revisión. Mantenemos abiertos todos los servicios hospitalarios imprescindibles para atender pacientes que lo necesitan, como los pacientes con cáncer, crónicos o aquellos que requieren seguir con sus tratamientos”. 

  Además, El grupo hospitalario dice haber reforzado el modelo de atención al paciente multicanal y haber puesto a disposición de sus pacientes en estos días un nuevo servicio de video-consulta que ya está disponible para pacientes oncológicos la APP de HM Hospitales, ampliándose en breves fechas al resto de especialidades. 

   

  El grupo hospitalario privado ha elevado de 52 a 95 sus puestos de atención a críticos en Madrid y roza ya los 17.000 pacientes de coronavirus atendidos en España. coronavirus Off Redacción Empresas Off
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  Sánchez: “Hay que dar más tiempo al sistema sanitario para recuperarse”

  Archivado: abril 4, 2020, 2:56pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes 04/ 04 / 2020 Coronavirus El presidente del gobierno, Pedro Sánchez, protegido con mascarilla y guantes, acompañado de los ministros de Industria, Reyes Maroto y Sanidad, Salvador Illa, durante su visita a una fábrica de respiradores (EFE/JuanJo Martín)

  El presidente del Gobierno, Pedro Sanchez, ha comparecido hoy ante los medios de comunicación para anunciar que el martes el Consejo de Ministros solicitará una prórroga de dos semanas del estado de alarma “Es el tiempo que necesita nuestro sistema de salud para recuperarse” ha dicho.

  "Esto no va a acabar en abril. Vamos a vivir sucesivos estados de alarma"

  En el día con la cifra más baja de fallecidos de la semana y apenas unos minutos después de que se anunciase una disminución en el número de hospitalizaciones y de ingresos en UCI de varias autonomías, Sánchez ha explica que “los datos que los expertos facilitan al Gobierno pronostican que en estos días, una vez superado el pico de propagación del virus, estamos en condiciones de doblegar la curva de expansión de la epidemia”.

  Doblegar la curva y dejar atrás el pico, era “el primero de los objetivos que fijamos en esta contienda contra el virus; y estamos cerca de alcanzarlo”, ha dicho el presidente.

  El siguiente objetivo “de esta primera etapa en la que seguiremos aún varias semanas es reducir aún más la propagación, hacer descender lo contagios todavía más y de manera más acusada".

  El objetivo es que "los nuevos enfermos sean menos que los nuevos sanados y los hospitales recuperen poco a poco su capacidad plena y dispongan de todos los recursos humanos y materiales que necesitan para atender a los enfermos de coronavirus pero también al resto de pacientes que padecen otro tipo de patologías, de enfermedades y que han quedado postergados como consecuencia del combate que estamos librando contra el covid-19”.. 

  Según Sánchez, “para alcanzar ese nuevo objetivo necesitamos algo más de tiempo y necesitamos, sobre todo, mantener ese esfuerzo colectivo que ha dado ya los primeros resultados. Con todas las cautelas creemos que es el tiempo que necesita nuestro sistema de salud para recuperarse, es el tiempo que necesita nuestra sociedad para mantener a raya al virus e iniciar la desescalada”. 

  Una desescalada de las medidas en la que ya estaría trabajando “un equipo integrado por epidemiólogos, tecnólogos y profesionales del máximo nivel de varias disciplinas para la elaboración de un plan para reanudar progresivamente la actividad económica y social a la vez que se mantiene a raya la propagación del virus mediante medidas de protección individual y colectiva”. 

  • El estado de alarma se prorrogará 15 días más, pero Sanidad ve ya ralentización en las hospitalizaciones por coronavirus
  • El Gobierno estudia recomendar el uso generalizado de mascarillas
  • "Ahora toca salvar vidas, y luego tardaremos meses en reconstruir el sistema"

  Uso generalizado de mascarillas

  Ayer el ministro Salvador Illa dejó entrever alguna de esas medidas progresivas de desescalado que podrían estar en la recomendación de uso de mascarillas a la población cuando se empiece a relajar el confinamiento.

  Preguntado expresamente sobre esta cuestión y pese a la actual falta todavía de equipos, Sánchez ha insistido en que “desde luego vamos a garantizar la provisión de mascarillas y de geles. Lo estamos haciendo a marchas forzadas”, con el personal sanitario, los trabajadores del transporte y las fuerzas de seguridad y se va a hacer con la ciudadanía, “además de actuar también sobre el precio” para evitar incrementos excesivos “tal y como se ha hecho ya con los servicios funerarios.

  Sánchez ha descartado de momento que vaya a prolongarse más allá del 9 de abril la prohibición de toda actividad no esencial, pero ha avisado claramente que “esto no acaba en abril. Vamos a vivir diferentes estados de alarma”.

  Estos irán modulándose en función que la evolución de la epidemia porque “resulta evidente que la victoria total sobre el virus que ponga punto y final a la pandemia solo llegará con una vacuna o con un tratamiento eficaz y esto desgraciadamente se demorará todavía meses”

   

  El presidente del Gobierno dice que "esto no acabará en abril, viviremos más estados de alarma", pero que es necesario para rebajar la tensión en el SNS. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Sánchez: “Hay que dar más tiempo al sistema sanitario para recuperarse”

  Archivado: abril 4, 2020, 2:56pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes 04/ 04 / 2020 Coronavirus El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, usó ayer mascarilla para la visita a una fábrica de respiradores.

  El presidente del Gobierno, Pedro Sanchez, ha comparecido hoy ante los medios de comunicación para anunciar que el martes el Consejo de Ministros solicitará una prórroga de dos semanas del estado de alarma “Es el tiempo que necesita nuestro sistema de salud para recuperarse” ha dicho.

  "Esto no va a acabar en abril. Vamos a vivir sucesivos estados de alarma"

  En el día con la cifra más baja de fallecidos de la semana y apenas unos minutos después de que se anunciase una disminución en el número de hospitalizaciones y de ingresos en UCI de varias autonomías, Sánchez ha explica que “los datos que los expertos facilitan al Gobierno pronostican que en estos días, una vez superado el pico de propagación del virus, estamos en condiciones de doblegar la curva de expansión de la epidemia”.

  Doblegar la curva y dejar atrás el pico, era “el primero de los objetivos que fijamos en esta contienda contra el virus; y estamos cerca de alcanzarlo”, ha dicho el presidente. El siguiente objetivo “de esta primera etapa en la que seguiremos aún varias semanas es reducir aún más la propagación, hacer descender lo contagios todavía más y de manera más acusada. Hasta un punto en que los nuevos enfermos sean menos que los nuevos sanados y los hospitales recuperen poco a poco su capacidad plena y dispongan de todos los recursos humanos y materiales que necesitan para atender a los enfermos de coronavirus pero también al resto de pacientes que padecen otro tipo de patologías, de enfermedades y que han quedado postergados como consecuencia del combate que estamos librando contra el covid-19”.. 

  Según Sánchez, “para alcanzar ese nuevo objetivo necesitamos algo más de tiempo y necesitamos, sobre todo, mantener ese esfuerzo colectivo que ha dado ya los primeros resultados. Con todas las cautelas creemos que es el tiempo que necesita nuestro sistema de salud para recuperarse, es el tiempo que necesita nuestra sociedad para mantener a raya al virus e iniciar la desescalada”. 

  Una desescalada de las medidas en la que ya estaría trabajando “un equipo integrado por epidemiólogos, tecnólogos y profesionales del máximo nivel de varias disciplinas para la elaboración de un plan para reanudar progresivamente la actividad económica y social a la vez que se mantiene a raya la propagación del virus mediante medidas de protección individual y colectiva”. 

  • El estado de alarma se prorrogará 15 días más, pero Sanidad ve ya ralentización en las hospitalizaciones por coronavirus
  • El Gobierno estudia recomendar el uso generalizado de mascarillas
  • "Ahora toca salvar vidas, y luego tardaremos meses en reconstruir el sistema"

  Uso generalizado de mascarillas

  Ayer el ministro Salvador Illa dejó entrever alguna de esas medidas progresivas de desescalado que podrían estar en la recomendación de uso de mascarillas a la población cuando se empiece a relajar el confinamiento.

  Preguntado expresamente sobre esta cuestión y pese a la actual falta todavía de equipos, Sánchez ha insistido en que “desde luego vamos a garantizar la provisión de mascarillas y de geles. Lo estamos haciendo a marchas forzadas”, con el personal sanitario, los trabajadores del transporte y las fuerzas de seguridad y se va a hacer con la ciudadanía, “además de actuar también sobre el precio” para evitar incrementos excesivos “tal y como se ha hecho ya con los servicios funerarios.

  Sánchez ha descartado de momento que vaya a prolongarse más allá del 9 de abril la prohibición de toda actividad no esencial, pero ha avisado claramente que “esto no acaba en abril. Vamos a vivir diferentes estados de alarma”, que irán modulándose en función que la evolución de la epidemia porque “resulta evidente que la victoria total sobre el virus que ponga punto y final a la pandemia solo llegará con una vacuna o con un tratamiento eficaz y esto desgraciadamente se demorará todavía meses”

   

  El presidente del Gobierno dice que "esto no acabará en abril, viviremos más estados de alarma" y que alargar el confinamiento es necesario para rebajar la tensión en el sistema sanitario. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  Todos los sanitarios en contra del protocolo que fuerza volver a trabajar con síntomas leves

  Archivado: abril 4, 2020, 1:27pm UTC por lauraibanes

  Profesión lauraibanes 04/ 04 / 2020 Coronavirus Voluntarios de Cruz Roja llevando medicamentos a domicilio. / Cruz Roja.

  Los Consejos Generales de Dentistas, Enfermeros, Farmacéuticos, Médicos y Veterinarios -todo el sector sanitario- se han unido para "expresar su rechazo" al último protocolo de actuación frente al coronavirus emitido por Sanidad.

  En un comunicado conjunto, los consejos, que engloban a más de 700.000 profesionales sanitarios en España, señalan que algunas de las nuevas pautas presentadas ayer, "suponen un riesgo elevado contra la seguridad de los profesionales y de sus pacientes".

  "Algunas de estas medidas y recomendaciones, lejos de contener la epidemia y preservar la salud pública, representan un riesgo evidente para sanitarios y pacientes", añaden.

  El punto del nuevo protocolo que los sanitarios consideran "especialmente alarmante" es el que hace referencia a la incorporación al puesto de trabajo de los profesionales sanitarios con síntomas de coronavirus, pero sin fiebre ni toma de antitérmicos en los últimos tres días.

  Falta de pruebas de diagnóstico

  El texto dice literalmente que "en caso de que no se realice la prueba de diagnóstico microbiológico, el trabajador se incorporará a su puesto de trabajo transcurridos 7 días desde el inicio de síntomas en ausencia de fiebre sin necesidad de toma de antitérmicos en los últimos 3 días y siempre que se haya resuelto la clínica respiratoria. Se incorporará a su actividad con mascarilla quirúrgica hasta completar 14 días desde el inicio de síntomas, evitando durante este tiempo el contacto con pacientes inmunodeprimidos".

  En el comunicado los sanitarios son contundentes al respecto: "No podemos aceptar, de ninguna manera, que ningún profesional sanitario sin hacerse el test y con pruebas confirmadas de negatividad se incorpore a su puestos de trabajo, ya que supone un riesgo elevado para la población, pacientes atendidos, compañeros de trabajo e incluso su propia salud", zanjan.

  La pauta de actuación, subrayan, evidencia, por un lado "la ausencia de test suficientes para afrontar con garantías la pandemia" y, por otro, "la falta de planificación necesaria en recursos humanos".

  "Somos el país con mayor número de profesionales contagiados del mundo", remarcan. "La solución de reincorporar a toda prisa a los profesionales sanitarios infectados o con sospechas de estarlo, supone una temeridad inaceptable que puede provocar un aumento mayor aún de la expansión del virus entre los profesionales sanitarios, pacientes y ciudadanos. Las experiencias en países que han conseguido un mayor control de contagios demuestran que es fundamental hacer el test a los profesionales sanitarios de forma masiva con intención de conocer, con total certeza y evidencia científica quién debe incorporarse con garantías al puesto de trabajo tras haber padecido la infección".

  También critican que los nuevos protocolos no incluyan "la situación de muchos profesionales asistenciales que no se encuentran en el ámbito hospitalario y que se encuentran en diferentes centros y establecimientos sanitarios, de adscripción pública y privada".

  • Coronavirus: reincorporación de sanitarios a la semana si no tienen síntomas aunque no haya PCR
  • El Gobierno estudia recomendar el uso generalizado de mascarillas
  • "Ahora toca salvar vidas, y luego tardaremos meses en reconstruir el sistema"

  Los sanitarios concluyen recordando su denuncia reiterada de falta de test de diagnóstico y de equipos de protección, así como los riesgos a los que se exponen los profesionales.

  "Esta medida que hoy denunciamos no solo traspasa los límites científicos, sino los deontológicos de nuestras organizaciones y sin duda los jurídicos, al poner en riesgo no sólo al profesional, sino a los ciudadanos que atiende", reza el texto.

  "Necesitamos medidas eficaces, efectivas y eficientes para poder vencer a la pandemia del Covid-19, necesitamos una dirección firme y confiable. Por eso, hemos demandado con insistencia que las autoridades sanitarias cuenten con el compromiso y colaboración de las profesiones que representamos. Juntos lograremos los objetivos. Ni un día más con un profesional sanitario infectado o en riesgo de contagio por no tener medios de protección", concluyen.

  Rechazo a la guía que recomienda a sanitarios con síntomas leves de coronavirus reincorporarse a los 7 días si no tienen fiebre y no toman antitérmicos coronavirus Off Cristina G. Lucio. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Todos los sanitarios en contra del protocolo que fuerza volver a trabajar con síntomas leves

  Archivado: abril 4, 2020, 1:27pm UTC por lauraibanes

  Profesión lauraibanes 04/ 04 / 2020 Coronavirus Voluntarios de Cruz Roja llevando medicamentos a domicilio. / Cruz Roja.

  Los Consejos Generales de Dentistas, Enfermeros, Farmacéuticos, Médicos y Veterinarios -todo el sector sanitario- se han unido para "expresar su rechazo" al último protocolo de actuación frente al coronavirus emitido por Sanidad.

  En un comunicado conjunto, los consejos, que engloban a más de 700.000 profesionales sanitarios en España, señalan que algunas de las nuevas pautas presentadas ayer, "suponen un riesgo elevado contra la seguridad de los profesionales y de sus pacientes".

  "Algunas de estas medidas y recomendaciones, lejos de contener la epidemia y preservar la salud pública, representan un riesgo evidente para sanitarios y pacientes", añaden.

  El punto del nuevo protocolo que los sanitarios consideran "especialmente alarmante" es el que hace referencia a la incorporación al puesto de trabajo de los profesionales sanitarios con síntomas de coronavirus, pero sin fiebre ni toma de antitérmicos en los últimos tres días.

  Falta de pruebas de diagnóstico

  El texto dice literalmente que "en caso de que no se realice la prueba de diagnóstico microbiológico, el trabajador se incorporará a su puesto de trabajo transcurridos 7 días desde el inicio de síntomas en ausencia de fiebre sin necesidad de toma de antitérmicos en los últimos 3 días y siempre que se haya resuelto la clínica respiratoria. Se incorporará a su actividad con mascarilla quirúrgica hasta completar 14 días desde el inicio de síntomas, evitando durante este tiempo el contacto con pacientes inmunodeprimidos".

  En el comunicado los sanitarios son contundentes al respecto: "No podemos aceptar, de ninguna manera, que ningún profesional sanitario sin hacerse el test y con pruebas confirmadas de negatividad se incorpore a su puestos de trabajo, ya que supone un riesgo elevado para la población, pacientes atendidos, compañeros de trabajo e incluso su propia salud", zanjan.

  La pauta de actuación, subrayan, evidencia, por un lado "la ausencia de test suficientes para afrontar con garantías la pandemia" y, por otro, "la falta de planificación necesaria en recursos humanos".

  "Somos el país con mayor número de profesionales contagiados del mundo", remarcan. "La solución de reincorporar a toda prisa a los profesionales sanitarios infectados o con sospechas de estarlo, supone una temeridad inaceptable que puede provocar un aumento mayor aún de la expansión del virus entre los profesionales sanitarios, pacientes y ciudadanos. Las experiencias en países que han conseguido un mayor control de contagios demuestran que es fundamental hacer el test a los profesionales sanitarios de forma masiva con intención de conocer, con total certeza y evidencia científica quién debe incorporarse con garantías al puesto de trabajo tras haber padecido la infección".

  También critican que los nuevos protocolos no incluyan "la situación de muchos profesionales asistenciales que no se encuentran en el ámbito hospitalario y que se encuentran en diferentes centros y establecimientos sanitarios, de adscripción pública y privada".

  • Coronavirus: reincorporación de sanitarios a la semana si no tienen síntomas aunque no haya PCR
  • El Gobierno estudia recomendar el uso generalizado de mascarillas
  • "Ahora toca salvar vidas, y luego tardaremos meses en reconstruir el sistema"

  Los sanitarios concluyen recordando su denuncia reiterada de falta de test de diagnóstico y de equipos de protección, así como los riesgos a los que se exponen los profesionales.

  "Esta medida que hoy denunciamos no solo traspasa los límites científicos, sino los deontológicos de nuestras organizaciones y sin duda los jurídicos, al poner en riesgo no sólo al profesional, sino a los ciudadanos que atiende", reza el texto.

  "Necesitamos medidas eficaces, efectivas y eficientes para poder vencer a la pandemia del Covid-19, necesitamos una dirección firme y confiable. Por eso, hemos demandado con insistencia que las autoridades sanitarias cuenten con el compromiso y colaboración de las profesiones que representamos. Juntos lograremos los objetivos. Ni un día más con un profesional sanitario infectado o en riesgo de contagio por no tener medios de protección", concluyen.

  Rechazo a la guía que recomienda a sanitarios con síntomas leves de coronavirus reincorporarse a los 7 días si no tienen fiebre y no toman antitérmicos coronavirus Off Cristina G. Lucio. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Todos los sanitarios en contra del protocolo que fuerza volver a trabajar con síntomas leves

  Archivado: abril 4, 2020, 1:27pm UTC por lauraibanes

  Profesión lauraibanes 04/ 04 / 2020 Coronavirus Voluntarios de Cruz Roja llevando medicamentos a domicilio. / Cruz Roja.

  Los Consejos Generales de Dentistas, Enfermeros, Farmacéuticos, Médicos y Veterinarios -todo el sector sanitario- se han unido para "expresar su rechazo" al último protocolo de actuación frente al coronavirus emitido por Sanidad.

  En un comunicado conjunto, los consejos, que engloban a más de 700.000 profesionales sanitarios en España, señalan que algunas de las nuevas pautas presentadas ayer, "suponen un riesgo elevado contra la seguridad de los profesionales y de sus pacientes".

  "Algunas de estas medidas y recomendaciones, lejos de contener la epidemia y preservar la salud pública, representan un riesgo evidente para sanitarios y pacientes", añaden.

  El punto del nuevo protocolo que los sanitarios consideran "especialmente alarmante" es el que hace referencia a la incorporación al puesto de trabajo de los profesionales sanitarios con síntomas de coronavirus, pero sin fiebre ni toma de antitérmicos en los últimos tres días.

  Falta de pruebas de diagnóstico

  El texto dice literalmente que "en caso de que no se realice la prueba de diagnóstico microbiológico, el trabajador se incorporará a su puesto de trabajo transcurridos 7 días desde el inicio de síntomas en ausencia de fiebre sin necesidad de toma de antitérmicos en los últimos 3 días y siempre que se haya resuelto la clínica respiratoria. Se incorporará a su actividad con mascarilla quirúrgica hasta completar 14 días desde el inicio de síntomas, evitando durante este tiempo el contacto con pacientes inmunodeprimidos".

  En el comunicado los sanitarios son contundentes al respecto: "No podemos aceptar, de ninguna manera, que ningún profesional sanitario sin hacerse el test y con pruebas confirmadas de negatividad se incorpore a su puestos de trabajo, ya que supone un riesgo elevado para la población, pacientes atendidos, compañeros de trabajo e incluso su propia salud", zanjan.

  La pauta de actuación, subrayan, evidencia, por un lado "la ausencia de test suficientes para afrontar con garantías la pandemia" y, por otro, "la falta de planificación necesaria en recursos humanos".

  "Somos el país con mayor número de profesionales contagiados del mundo", remarcan. "La solución de reincorporar a toda prisa a los profesionales sanitarios infectados o con sospechas de estarlo, supone una temeridad inaceptable que puede provocar un aumento mayor aún de la expansión del virus entre los profesionales sanitarios, pacientes y ciudadanos. Las experiencias en países que han conseguido un mayor control de contagios demuestran que es fundamental hacer el test a los profesionales sanitarios de forma masiva con intención de conocer, con total certeza y evidencia científica quién debe incorporarse con garantías al puesto de trabajo tras haber padecido la infección".

  También critican que los nuevos protocolos no incluyan "la situación de muchos profesionales asistenciales que no se encuentran en el ámbito hospitalario y que se encuentran en diferentes centros y establecimientos sanitarios, de adscripción pública y privada".

  • Coronavirus: reincorporación de sanitarios a la semana si no tienen síntomas aunque no haya PCR
  • El Gobierno estudia recomendar el uso generalizado de mascarillas
  • "Ahora toca salvar vidas, y luego tardaremos meses en reconstruir el sistema"

  Los sanitarios concluyen recordando su denuncia reiterada de falta de test de diagnóstico y de equipos de protección, así como los riesgos a los que se exponen los profesionales.

  "Esta medida que hoy denunciamos no solo traspasa los límites científicos, sino los deontológicos de nuestras organizaciones y sin duda los jurídicos, al poner en riesgo no sólo al profesional, sino a los ciudadanos que atiende", reza el texto.

  "Necesitamos medidas eficaces, efectivas y eficientes para poder vencer a la pandemia del Covid-19, necesitamos una dirección firme y confiable. Por eso, hemos demandado con insistencia que las autoridades sanitarias cuenten con el compromiso y colaboración de las profesiones que representamos. Juntos lograremos los objetivos. Ni un día más con un profesional sanitario infectado o en riesgo de contagio por no tener medios de protección", concluyen.

  Rechazo a la guía que recomienda a sanitarios con síntomas leves de coronavirus reincorporarse a los 7 días si no tienen fiebre y no toman antitérmicos coronavirus Off Cristina G. Lucio. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Baile de máscaras

  Archivado: abril 4, 2020, 11:22am UTC por Josezarate

  José Ramón Zarate Josezarate 04/ 04 / 2020 El Escáner El coronavirus puede dar origen a una sociedad enmascarada.

  Durante los brotes de peste negra que diezmaron Europa en los siglos XVII y XVIII, se hicieron famosos los doctores de la peste, no tanto por sus habilidades curativas sino por unos atuendos especiales que más que calmar debían espantar a los enfermos. Diseñados, según las crónicas históricas, por el médico francés Charles de Lorme en 1630, consistían en una túnica de tela gruesa encerada, una máscara con agujeros con lentes de vidrio y una nariz cónica con forma de pico, que era rellenada con sustancias aromáticas -que protegían de los miasmas aéreos- y paja, que servía como filtro. Entre las sustancias podía haber ámbar gris, hojas de menta, estoraque (bálsamo), mirra, láudano, pétalos de rosa, alcanfor y clavo. El equipo incluía un bastón de madera para ayudar al examen del apestado sin tener que tocarlo, además de usarse como herramienta para infundir el arrepentimiento en el enfermo que lo pedía.

  Aquel atuendo, extravagante y hasta risible, cobra mucho sentido y comprensión en las circunstancias actuales. Las mascarillas protectoras son hoy objeto de un gran debate mundial. Desaconsejadas por la Organización Mundial de la Salud y otros organismos sanitarios para la población sana, el ejemplo y los resultados asiáticos, donde en algunos países ya formaban parte de la vestimenta en casos de gripe o similares, están modificando opiniones y costumbres. Mientras el Gobierno español ultima su incorporación general, en Austria son obligatorias para cualquiera que entre en un supermercado, y para cualquiera que salga de su casa en la República Checa y en Eslovaquia. Y en los Estados Unidos, los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades estudian la posibilidad de modificar sus directrices contrarias al uso de mascarillas fuera del ámbito clínico o de entornos de riesgo.

  Conversiones

  Muchos expertos en salud pública ya se han convertido: "Al principio fui muy insistente en que la gente no necesita mascarillas", declara en The Atlantic Linsey Marr, que investiga la transmisión de enfermedades en el Instituto Tecnológico de Virginia. "Pero he cambiado de opinión debido a la creciente evidencia de que el coronavirus se extiende por el aire mejor de lo que pensábamos". Varios estudios han comprobado un radio de acción del SRAS-CoV-2 de más de dos metros en habitaciones de contagiados, así como la persistencia del virus durante varios días según las superficies donde haya caído, si bien no está claro si esos virus tienen mucha o nula capacidad de contagio ni la cantidad que se necesita para ello.

  Nadie duda de su necesidad para atender a infectados, junto con gafas, guantes y traje protector, pero hay estudios y expertos que albergan cierto escepticismo. "El flujo de aire sigue el camino de menor resistencia, y si no entra a través de la malla de la mascarilla, puede entrar por el lado", afirma también en The Atlantic Lydia Bourouiba, una física que estudia las turbulencias hidrodinámicas en el Instituto de Tecnología de Massachusetts. "Y no se sabe bien si protegen contra las gotitas más pequeñas".

  La uva y el pomelo

  El material utilizado en una mascarilla quirúrgica estándar (el tipo más común) reduce sobre todo la transmisión de bacterias, escribe Dan Formosa, investigador en diseños de Nueva York, en la revista Fast Company. “Un virión (partícula) de coronavirus es esférico, con unos 125 nanómetros de diámetro, frente a los 1.000 nm de una bacteria. Es una uva comparada con un pomelo. Una mascarilla quirúrgica no servirá de mucho para prevenir el paso de la partícula de coronavirus. Por eso las mascarillas FFP3 (N95 en otros países), que bloquean el 95% de las partículas en el aire, son el estándar de oro en los hospitales que tratan a pacientes de Covid-19”.

  Formosa añade por otro lado la incomodidad de un objeto que no ha sido diseñado para los rostros reales de las personas. Muchos médicos solo utilizan una de sus dos ataduras para que no compriman tanto. “Además, atar las correas alrededor de la cabeza puede hacer que la mascarilla se frunza en las mejillas, abriendo espacios por encima de los pómulos que dan como resultado un flujo ascendente de aliento que empaña las gafas. Y hablar o bostezar deslizan la mascarilla hacia abajo. Biomecánicamente, el movimiento de la cara y el de la mascarilla no se alinean: el punto de pivote de la mandíbula está cerca de la oreja, mientras que la mascarilla se flexiona cerca de la boca”.

  Con todo, no duda de su utilidad, tanto para impedir tocarse la cara como para frenar las gotitas que se expelen. Junto con su equipo, Formosa ha ideado algunas sugerencias tanto para las mascarillas quirúrgicas como para las N95:

  -La mascarilla tiene que ser ajustable. Las narices estrechas presentan formas cóncavas, las anchas, convexas. La gente a menudo se la pone rápidamente, sin seguir esos contornos para sellar las áreas que son críticas para la protección.

  -Las fugas de aire cerca de los ojos deben ser selladas. De lo contrario, provocan que las gafas se empañen (lo que hace que los usuarios se toquen la cara cuando intentan limpiarlas).

  -Los materiales estirables, elásticos, son imprescindibles. Una mascarilla no flexible constriñe el movimiento de la mandíbula, lo que dificulta el habla y puede dar cierta sensación claustrofóbica. -La obstrucción visual debe minimizarse, sobre todo para el personal sanitario.

  -La comodidad es clave. Médicos y enfermeros ya tienen bastante de qué preocuparse sin ser molestados por incómodas máscaras que necesitan usar durante horas.

  -La estética importa. No es que sea una prioridad, pero los sanitarios con los que hablamos sí describieron como ‘ridículo’ el diseño de ‘pico de pato’ de algunas mascarillas.

  Un símbolo incómodo

  Ridículas o no, numerosos análisis parecen decantar el debate hacia cierto nivel de protección que confieren las mascarillas siempre que vayan acompañadas de otras medidas como el distanciamiento social y el lavado de manos frecuente. Por un lado, son un símbolo que recuerdan la amenaza exterior y obstaculizan tocarse la cara o chupar un boli, además de reducir la ansiedad social. Pero a veces pueden tener el efecto contrario. Joshua Santarpia, de la Universidad de Nebraska, cuenta en The Atlantic que cuando ve a alguien usando una mascarilla, esa persona la toca constantemente, la roza y la tira hacia abajo para limpiarse la boca o respirar mejor. "Son realmente incómodas y nadie las usa correctamente. En lugar de ser protectoras, te has puesto en la cara algo que te hace querer tocarla más, o tocar el exterior de la máscara, lo cual puede ser infeccioso".

  Aun así, y con sus distintos grados de protección según el material con que estén hechas, son mejores que nada. Según comentan Ka Hung Chan y Kwok-Yung Yuen, de las universidades de Oxford y Hong Kong, en el último número de International Journal of Epidemiology, “varios estudios realizados en la población general en Hong Kong y Pekín durante el brote de SRAS-CoV-1 del año 2003 revelaron que el uso frecuente de mascarillas quirúrgicas en los espacios públicos se asociaba con una probabilidad de un 60% menor de contraer el SRAS en comparación con el uso infrecuente”.

  El empleo generalizado de mascarillas también puede reducir otras enfermedades infecciosas, aliviando así la carga sobre un sistema sanitario muy estresado. De hecho, añaden Chan y Yuen, “Hong Kong, una metrópoli de 8 millones de residentes con alto riesgo de importar el SRAS-Cov-2 de China, presenta una de las tasas más altas del mundo en el uso de mascarillas, y ha experimentado la oleada invernal de gripe estacional más breve de los últimos cinco años durante la primera ola de la epidemia de Covid-19: cinco semanas frente a 12-18 semanas”.

  Una última confirmación procede de un amplio estudio de la Universidad de Hong Kong que se acaba de publicar en Nature Medicine: tras analizar coronavirus humanos estacionales, virus de la gripe y rinovirus en el aliento exhalado y la tos de niños y adultos con enfermedad respiratoria aguda, el equipo de Benjamin J. Cowling concluyó que "las mascarillas quirúrgicas redujeron significativamente la detección de ARN del virus de la influenza en gotitas respiratorias y ARN de coronavirus en aerosoles, con una tendencia hacia la detección reducida de ARN de coronavirus en gotitas respiratorias”.

  No son la panacea

  Sin embargo, como señala el equipo de Michael Klompas, de la Universidad de Harvard, en el último número de The New England Journal of Medicine, “el enmascaramiento universal por sí solo no es una panacea. Una mascarilla no protegerá a los que atienden a un paciente con Covid-19 activo si no va acompañada de una higiene meticulosa de las manos, protección para los ojos, guantes y bata. Tampoco evitará que los sanitarios con Covid-19 incipiente contaminen sus manos y propaguen el virus a pacientes y colegas. Centrarse solo en el enmascaramiento universal puede, paradójicamente, conducir a una mayor transmisión de Covid-19 si desvía la atención de la implantación de medidas de control más fundamentales”, como la detección y aislamiento de todos los pacientes sospechosos y de los sanitarios con síntomas, el análisis de los pacientes ingresados y de los que presentan síntomas leves (esto incluye pacientes con neumonía, dado que un tercio o más de las neumonías son causadas por virus en lugar de bacterias), el distanciamiento físico y la restricción de visitas.

  El debate es también discutible ahora mismo porque simplemente no hay suficientes mascarillas ni para los profesionales sanitarios, y mucho menos para todos los demás, hasta que la masiva producción en marcha colme la demanda mundial. Quizá una de las motivaciones de las autoridades sanitarias para no generalizar el uso de mascarillas sea reservar las existencias limitadas para los trabajadores de la salud, más expuestos que nadie.

  Todo apunta a que la mascarilla se convertirá en parte esencial de nuestra vestimenta. Pero ¿hasta qué punto protegen del coronavirus? Off José R: Zárate Off
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  España registra su cifra más baja de fallecidos por coronavirus de la semana: 809 muertes

  Archivado: abril 4, 2020, 10:18am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes 04/ 04 / 2020 Covid-19 María José Sierra, del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (EFE/Moncloa/Borja Puig de la Bellacasa)

  Ayer España amaneció con la noticia de haber superado ya a Italia en número de casos confirmados de coronavirus y se acostó con la confusión de una posible recomendación nacional para la población de salir a la calle con mascarilla pese a la falta de suministros que todavía existe y a que se había considerado innecesaria e ineficaz esta medida hasta ahora.

  Hoy ha amanecido con la decisión del presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, de ampliar el estado de alarma dos semanas más hasta el 26 de abril, pero también pendiente de ver qué medidas de relajamiento del confinamiento podría establecer el comité científico que está asesorando al Gobierno en la epidemia.

  Más de 117.000 contagios y casi 12.000 fallecidos

  En este contexto se  han hecho públicos esta mañana los datos diarios de casos de coronavirus. Son ya 124.736 contagios frente a los 117.710 que sumaban ayer. Se han producido 809 fallecidos en un día, lo que eleva el número de muertes desde el inicio de la epidemia a 11.744.

  Los datos de hospitalizados en UCI contabilizan a 6.532 personas, frente a las 6.416 que reflejaban ayer, si bien estos datos no son homogéneos ya en algunas autonomías (Castilla-La Mancha, Castilla y León, Comunidad Valenciana, Galicia y Madrid) reflejan los pacientes en UCI en ese momento mientras que en el resto de comunidades se contabiliza el acumulado desde el inicio de la epidemia, lo que no permite ni comparar ni saber el dato real de pacientes en UCI en este momento.

  La jefa de Área de Alertas y Emergencias Sanitarias, María José Sierra, que ha sustituido a Fernando Simón al frente del Comité Técnico de Seguimiento del Coronavirus, ha dicho que los nuevos datos muestran que "la tendencia se mantiene, es similar a la de ayer".

  El incremento en el número de casos es de un 6% y esto confirma la tendencia a la baja que estamos observando estos días. Lo mismo ocurre cuando observamos los casos hospitalizados y los casos en UCI. Estamos en alrededor del 10% de incremento de casos en hospitalización y de UCI, frente a crecimientos del 20% y el 30% que se daban la semana pasada. En algunas autonomías está disminuyendo ya el número de pacientes ingresados respecto a ayer", ha sentenciado Sierra.

  "Un rayo de esperanza"

  Sierra ha valorado los datos en positivo y habla ya de "un rayo de esperanza" que podría facilitar pasar a otra fase. "Hasta ahora nos hemos centrado en abordar el acumulo de casos. Ahora viene una nueva etapa, la de transición para poder ir cambiando de escenario. Un rayo de esperanza sí vemos en las cifras, pero conscientes de que vemos esta mejora porque el sistema sanitario se ha volcado en la atención de la covid", ha dicho en referencia a la reducción de hospitalizaciones.

  Respecto al número real de contagios, Sierra ha confirmado que efectivamente es muy superior al de las estadísticas: "Lo que hemos hecho hasta ahora ha sido confirmar casos graves y casos en personal sanitario. Sabemos que hay muchísimos más casos leves no confirmados porque la capacidad del sistema se ha centrado en los casos más graves".

  Ha señalado que recientemente se ha publicado "un artículo científico que, por ejemplo, habla de aproximadamente el 15% de personas que ya han podido pasar la enfermedad en España. Nuestro primer objetivo fue ver los casos graves, pero ahora lo es hacer estudios de seroprevalencia para ver cuántos han pasado la enfermedad. Estamos preparando ya estos estudios".

  Estos serán los que permitirán ir desescalando las medidas de confinamiento, ha dicho Sierra, a la espera de la comparecencia del presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, prevista para las 3 de la tarde. Primero, Sánchez ha tenido que informar de su decisión a los líderes políticos porque esta prórroga necesita contar con la autorización de la Cámara Baja.

  De ese posible desescalado y de una posible relajación de las medidas de confinamiento, sin embargo, poco o nada se ha aclarado en la intervención de hoy de los responsables del comité técnico de coronavirus, pese a las numerosas preguntas planteadas por los periodistas al calor de las declaraciones del ministro Salvador Illa que reconoció estar estudiando recomendar a la población el uso generalizado de mascarillas.

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  Extensión de la epidemia

  Por autonomías la Comunidad de Madrid sigue siendo la más afectada, con   36.249 casos confirmados  frente a los 34.188 casos que registraba ayer,  4.723 muertes (frente a las 4.483 de un día antes), y 1.498  pacientes ingresados en UCI (1.506 ayer).

  Le sigue Cataluña con 24.734  casos confirmados frente a los 23.460 positivos que registró ayer; 2.508 muertes (ayer contabilizaba 2.335 fallecimientos), y 2.108 pacientes en UCI desde el inicio de la epidemia (hasta ayer contabilizaba 2.053 personas en cuidados intensivos).

  En el resto de comunidades, Castilla-La Mancha alcanza 9.324 contagios (ayer 8.523), 989, muertes (ayer 916), y 360 personas en UCI en este momento (ayer 355). En Castilla y León hay casos (ayer 7.875), 348 fallecidos (ayer 723), y 348 personas ingresadas en UCI (frente a los 355 de un día antes).

  Por número de contagios les sigue País Vasco con 8.187 casos (frente a los 7.827 positivos de un día antes), 477 muertes (hasta ayer contabilizaba 444 fallecimientos), 377 ingresados en UCI desde el inicio de la epidemia (ayer sumaba 363). 

  Andalucía ha alcanzado este sábado los 7.869 contagios (frente a los 7.374 que registraba un día antes), los 426 fallecidos (frente a los 376 del viernes), y los 364 pacientes en UCI (ayer 338). La Comunidad Valenciana suma 6.901 contagios confirmados (6.624 un día antes), 571 fallecidos (511 contabilizaba el viernes) y 386 pacientes en UCI en este momento (ayer 386).

  Galicia ha alcanzado los 5.625 casos (ayer tenía 5.219 positivos), 159 fallecidos (frente a los 138 muertos de un día antes), y 178 personas en UCI, las mismas que ayer. 

  Aragón contabiliza 3.078 casos (ayer 2.889 positivos) y 251 fallecidos (ayer 224) y 190 personas en UCI (ayer 180), Navarra alcanza ya los 2.972 casos (ayer 2.836) y 171 fallecidos (ayer 151). La Rioja suma un total de 2.405 contagiados y 128 fallecidos (ayer 109 muertos).

  Con datos más bajos figuran Extremadura con 1.979 casos (frente a los 1.893 casos de ayer) y 208 fallecidos, ocho más que el día anterior. En Canarias se han registrado 1.564 casos (ayer 1.490 positivos) y 78 fallecidos, frente a los 73 contabilizados un día antes.

  En el caso de Asturias hay 1.522 casos confirmados (ayer 1.433 contagios) y 76 fallecidos, 6 más que ayer. Cantabria alcanza ya los 1.384 positivos (1.321 un día antes) y los 68 fallecidos, 4 más que un día antes. Baleares llega a 1.271 casos confirmados (1.257 el viernes) y 71 fallecidos, dos más en un día.

  Finalmente, Murcia registra 1.188 casos (1.145 positivos hasta ayer) y 51 fallecidos, cinco más que ayer. En el caso de Melilla los contagios ascienden a 79 y hay 2 fallecidos y en el de Ceuta a 73 casos y 1 fallecido.

  Este sábado se han comunicado los datos más bajos de fallecimientos diarios por coronavirus registrados esta semana, 809 muertes. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  ¿Quién decide mi cuarentena por covid-19?

  Archivado: abril 3, 2020, 10:01pm UTC por soledadvalle

  Consulta soledadvalle 04/ 04 / 2020 Salud Laboral Coronavirus

  Soy un Sanitario de Castilla y León y he estado en contacto con pacientes con coronavirus. ¿Me corresponde a mí, bajo mi criterio facultativo, tomar la decisión de no acudir a mi puesto de trabajo para evitar contribuir a su propagación?
  R.S.L. (Salamanca)

  La realidad social que estamos  viviendo ante la emergencia surgida por ocasión del SARS-CoV-2 suscita una pluralidad de dudas a todos los niveles, personal y laboral. Al no existir todavía una vacuna desarrollada, conviene tener muy presentes los protocolos elaborados por el Ministerio de Sanidad y el de Trabajo, que están en constante desarrollo y actualización.

  En atención a lo anterior, y respondiendo a la pregunta formulada, en el entorno laboral las medidas preventivas se enmarcan en el Real Decreto 664/1997, de 12 de mayo, sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo y el daño. Conforme a lo regulado en esta norma, para el caso de producirse un contagio, puede tener la consideración legal de contingencia profesional.

  El seguimiento de los profesionales expuestos correrá a cargo del Servicio de Prevención de Riesgos Laborales del área de Salud, en coordinación con las Secciones de Epidemiología de los Servicios Territoriales de Sanidad de la provincia correspondiente. Son los referidos órganos a quienes les corresponde realizar una valoración individualizada de cada situación que pudiera culminar con la recomendación del cese temporal de las actividades laborales o la aplicación de medidas de cuarentena si las autoridades de Salud Pública así lo considerasen preciso. Si es así, se debe tramitar en su caso la oportuna incapacidad temporal por contingencia profesional, por lo que antes de adoptar una decisión unilateral (por bienintencionada que pudiera ser ésta), recomendamos seguir la tramitación prevista en la legislación vigente y los protocolos desarrollados.

  Puede enviar sus consultas a [laconsulta@diariomedico.com]

   

  coronavirus Off Responde Javier Arona Alcañiz del despacho Fornes Abogados Consulta Off
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  El Gobierno estudia recomendar el uso generalizado de mascarillas

  Archivado: abril 3, 2020, 4:09pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal 03/ 04 / 2020 Podría decidirlo el presidente mañana Un hombre andando por la calle durante el confinamiento.

  El Gobierno estudia generalizar el uso de mascarillas y el acceso de todo el mundo a ellas, según ha confirmado hoy en comparecencia el ministro de Sanidad, Salvador Illa para actualizar la situación frente a la epidemia de coronavirus. “Estamos estudiando todo un conjunto de medidas y probablemente esta sea una de las que vamos a recomendar, pero no quiero anticipar nada hasta que no lo tengamos decidido y lo podamos comunicar”.

  La decisión definitiva podría adoptarse mañana sábado, tras la reunión que el presidente del Gobierno mantendrá, como todos los sábados, con el comité científico y el comité técnico de gestión de la crisis, y la prevista a continuación con los líderes de la oposición, a los que comunicará "la decisión que haya tomado respecto al estado de alarma y su eventual prórroga", ha informado Illa. El domingo, como es habitual todas las semanas, Pedro Sánchez celebrará también una conferencia con los presidentes de las CCAA.

  • España supera ya a Italia en casos de coronavirus y suma 932 muertes en un día
  • Más de 40 vacunas aspiran a combatir el coronavirus en tiempo récord
  • El primer nivel, casi desnudo ante la nueva epidemia de coronavirus

  En la rueda de prensa de esta tarde, el ministro de Sanidad ha detallado también la situación actual en relación a los suministros de tres elementos esenciales en el control de la epidemia: equipos de protección individual (EPI), test de diagnóstico y equipos de ventilación mecánica asistida. La labor del Gobierno, ha dicho, se ha desarrollado, por un lado, intentando adquirir estos productos "en un mercado muy convulso" y, por otro, tratando de "activar la fabricación nacional de estas tres categorías de productos".

  Así, esta semana se ha consolidado ya un "suministro regular" de productos provenientes de China "en una cifra superior a los 800 millones de euros".

  Producción nacional

  En lo que se refiere a la activación de la producción nacional de este tipo de productos, Illa ha recordado la visita que ha realizado en la mañana de hoy viernes acompañado por el presidente Pedro Sánchez a las instalaciones de la empresa Hersill en Móstoles (Madrid), que en colaboración con la también española Escribano han multiplicado casi por 10 su producción nacional de equipos de ventilación asistida. "Hersill venía trabajando en una producción nacional de unas 10 a 15 unidades diarias, y desde hoy con la ayuda de Escribano y del Gobierno, queda formalizado un contrato de adquisición de 5.000 unidades en dos meses, es decir, unas cifras de producción de unas cien unidades diarias".

  Además, ha informado de la aprobación realizada hoy mismo por la Aemps de un ensayo clínico en los hospitales barceloneses de Germans Trias i Pujol y Clínic –al que se podrán adherir centros de toda España- para probar el equipo de ventilación asistida que produciría la empresa automovilística SEAT.

  En concreto, la Aemps ha autorizado la realización del ensayo para validar en pacientes el dispositivo de ventilación OxyGEN, desarrollado por Protofy con el apoyo científico y económico de expertos de los citados hospitales y de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la Universidad de Barcelona.

  Sin este ensayo, el respirador artificial no podría producirse masivamente en la fábrica de SEAT en Martorell (Barcelona) para su distribución en los hospitales de toda España. Tal y como informó ayer el periódico El Mundo, Illa había anunciado en el Congreso de los Diputados que en SEAT se producirían de manera inminente 300 unidades al día, aunque esto no es posible sin antes aprobar -como ha hecho ahora la Aemps- y realizar el ensayo clínico pertinente que valide la eficacia y seguridad del dispositivo en humanos y, más concretamente, en pacientes con Covid-19.

  También la Aemps ha anunciado hoy una serie de medidas para aumentar la disponibilidad de geles y soluciones hidroalcohólicas para manos, y que se concretan en la autorización de la fabricación de estos productos a 8 empresas fabricantes de cosméticos y medicamentos, que suministrarán exclusivamente a CCAA, centros sanitarios, residencias de ancianos y fuerzas de seguridad. Asimismo,  ha autorizado el uso de alcohol etílico para fabricar soluciones y geles hidroalcohólicos a todas las empresas que lo fabriquen, por lo que las destilerías pueden aportar materia prima a las empresas productoras.

  La Aemps ha determinado, además, que las empresas cosméticas y oficinas de farmacia que tengan instalaciones habilitadas para ello podrán seguir produciendo geles hidroalcohólicos para su venta a la ciudadanía.

  Para finalizar su comparecencia, Illa ha agradecido los "enormes esfuerzos" de todas las empresas para activar esta producción nacional. "Hay más iniciativas también en el capítulo de EPI y test diagnósticos, y hay que destacar el enorme esfuerzo que está haciendo el tejido empresarial e innovador español para la activación de la producción nacional de estos productos. Se han puesto las bases para garantizar que estos equipos se puedan fabricar en España y esto es muy importante en una parte crítica del SNS como son las unidades de cuidados intensivos".

  Ralentización

  Por último, ha valorado los datos de afectados recordando que la semana que termina se esperaba dura, "y probablemente la siguiente también lo será, pero el objetivo que nos habíamos fijado para esta semana que era la ralentización de datos, se ha cumplido".

  "Hoy se ha producido un incremento del 7% de los casos notificados, y a lo largo de esta semana los incrementos diarios han estado por debajo del 10%, frente a incrementos superiores al 20% al comienzo de la epidmia". Las 30.513 personas curadas son, en su opinión, "un rayo de esperanza", pese a los 117.710 casos notificados y los 10.935 fallecidos.

  Valorará también con el comité científico y el comité técnico de gestión de la crisis si adopta alguna decisión respecto al estado de alarma y su eventual prórroga. Off Cristina G. Real Off
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  Seis pasos para “aplastar” la curva de contagios en diez semanas

  Archivado: abril 3, 2020, 4:06pm UTC por soniamoreno

  Medicina Preventiva y Salud Pública soniamoreno 03/ 04 / 2020 En Estados Unidos Sanitarios en el hospital de campaña de Ifema (CCOO Sanidad Madrid)

  El próximo 6 de junio los estadounidenses podrían estar celebrando su particular día de la victoria frente al coronavirus. Ese es el “día D” que ha señalado Harvey Fineberg, ex presidente de la Academia Nacional de Medicina estadounidense, como el momento en que su país habrá ganado la guerra.

  “El presidente [Donald Trump] dice que estamos en guerra contra el coronavirus. Es una guerra que debemos luchar para ganar”, comienza el editorial que escribe en el número de esta semana de la revista médica The New England Journal of Medicine (NEJM).

  Con una rápida actuación, dice Fineberg, lograrán no ya aplanar, sino “aplastar” la curva de contagios. “China lo hizo en Wuhan. Nosotros podemos hacerlo en todo el país en diez semanas”.

  Para ello, el que fuera rector de la Universidad de Harvard, propone seis pasos concretos:

  1. Establecer un mando unificado. Trump tiene que nombrar a una autoridad que le informe directamente. Esta persona no sólo debe ser de su plena confianza, sino también “ganarse la confianza del pueblo estadounidense”. No se trata de recurrir a un coordinador entre agencias: “Este comandante tiene todo el poder y la autoridad del presidente estadounidense para movilizar todos los activos civiles y militares necesarios para ganar la guerra”. Habida cuenta de la peculiaridad de una nación federada como es Estados Unidos, Fineberg propone que “cada gobernador designe a un mando estatal individual”, de forma que se pueda manejar las diversas etapas de la epidemia en las diferentes regiones del país. Pide “respuestas a zonas y momentos específicos” y “desplegar y volver a desplegar suministros nacionales limitados” atendiendo a las necesidades puntuales y “aprender de la experiencia” que se va adquiriendo.

  2. Hacer millones de test diagnósticos. “No todas las personas necesitan hacerse el test, pero sí todas las personas con síntomas. La nación necesita prepararse para realizar millones de test en las próximas dos semanas. Esta fue la clave del éxito en Corea del Sur”, afirma sobre una estrategia que va a permitir “rastrear el alcance del brote”. Y propone a los laboratorios de diagnóstico recurrir a “medidas creativas” y disponer zonas de diagnóstico, que estén “físicamente separadas de los centros de atención, como los puntos para hacer el test en los coches, que ya ha empezado a aparecer”.

  3. Dotar con equipos de protección a los profesionales sanitarios y equipar a los hospitales para el aumento brusco de pacientes críticos. "No enviaríamos soldados a la batalla sin chalecos antibala; los profesionales sanitarios en la primera línea de esta guerra no merecen menos", dice rotundo.

  En cuanto a los respiradores –esenciales en el tratamiento de los pacientes en las UCI- , insta a los centros de distribución regionales al reparto inmediato desde las reservas nacionales a los hospitales que más los necesitan.

  Con todo, a pesar de los esfuerzos, este médico entiende que “en las áreas más afectadas” en situaciones críticas se harán necesarias “decisiones éticamente acertadas e inevitables sobre el uso de los equipos y suministros disponibles".

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  4. Diferenciar en cinco grupos a la población. Hay que identificar quién está infectado; quién tiene sospecha de infección (con síntomas que lo sugieren pero que no han obtenido una confirmación positiva mediante prueba); los que han estado expuestos; el que no se sabe si ha estado expuesto o infectado, y, en quinto y último lugar, el que superó la infección y está inmune.

  Sobre este último punto, recuerda que para esa identificación hay que “desarrollar, validar y desplegar pruebas basadas en anticuerpos. Esto cambiaría el juego al reiniciar partes de la economía de manera más rápida y segura", comenta en alusión a la posibilidad de que las personas identificadas como inmunes podrían volver de forma segura a su trabajo y su actividad.

  Además, propone el uso de los hoteles vacíos como centros de cuarentena para separar a los que han estado expuestos de la población general.

  5. Inspirar a la población. “Todos tenemos un papel que llevar a cabo”. Como en toda arenga, está presente una llamada a la movilización de la sociedad en general y al “ingenio estadounidense” y su ciencia, en particular, para desarrollar nuevos tratamientos y vacunas, más pruebas diagnósticas y el poder de la tecnología, de las redes sociales y la inteligencia artificial para encontrar soluciones.

  Y sí: recomienda, en la medida de lo posible, el uso de mascarillas. Después del acceso de los profesionales a las mascarillas, propone que el servicio postal y las empresas privadas ayuden a entregarlas a todo el mundo. Así podrán usarlas los que tengan que salir de casa. Considera que de esta forma se reducen las probabilidades de contagio de las personas infectadas que aún no tienen síntomas o de los asintomáticos. Además, añade, “si todo el mundo lleva mascarilla, no se estigmatizará” su uso.

  6. Aprender mientras se investiga en tiempo real. La atención clínica debería mejorar a medida que se trata a más pacientes y se avanza en la investigación. “Lo hicimos con el VIH”, recuerda. “Ahora, necesitamos hacerlo más rápido con SARS-CoV-2”. En concreto, se necesitan factores predictores para que los médicos sepan cuándo un paciente va a empeorar. También hay que determinar cuántas personas se han infectado y si ya son inmunes y puede reincorporarse a su actividad normal.

  En el aire quedan cuestiones como durante cuánto tiempo perdura el virus en el ambiente y en diferentes materiales, o cuándo podrán reabrirse los colegios con seguridad. Esas y otras respuestas, y las medidas que se adopten al respecto para restaurar la salud pública y la economía nacional deberán “guiarse por la ciencia”, concluye Fineberg.

  Hacia la fase de desescalada

  Los plazos propuestos en el editorial no le parecen descabellados al profesor de la Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP) Alberto Fernández Ajuria.

  Considera que esta meta deseada podría conseguirse siempre que se puedan implementar todas esas medidas, superando las dificultades de acceso al material y equipos necesarios y de la escasez de recursos humanos

  “Principios de junio parece una estimación razonable, no sé si para el conjunto de Estados Unidos, pero sí para muchos de sus estados. Ahí es donde reside el reto del mando único frente a los diferentes gobernadores”, opina.

  El mando único es también un concepto resaltado por Jesus Cabrillana, de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH). “Las medidas propuestas ya son conocidas y se están implementando en España. En realidad, este editorial es una llamada a la unidad de todo el país, independientemente de la situación concreta de cada estado, y a una actuación rápida”, porque, reflexiona, todos estos pasos tienen sentido en la anticipación de la epidemia.

  El especialista resalta que el editorial hace hincapié en los test “algo fundamental, como se ha visto en Corea del Sur“, y en el uso universal de las mascarillas: “Hemos sido reacios por no dejar desprotegido el personal sanitario, pero en las regiones más afectadas por el virus, sí tendría sentido llevarla; teniendo en cuenta además que puede evitar la transmisión de personas infectadas asintomáticas. El problema que tenemos con este virus es que no se tiene claro aún el periodo de contagiosidad. Y no podemos esperar a tenerlo claro”.

  En España, el día de la victoria, opina con todo cautela Alberto Fernández, podría llegar incluso antes. “Todo depende del comportamiento del virus cuando se pase de una fase a otra, pero no es ilógico pensar que hacia mediados o finales de mayo, aquí ya estemos atravesando un momento avanzado de desescalada de las medidas”.

  La revista NEJM publica un editorial que bien podría considerarse una arenga para vencer al coronavirus en diez semanas. coronavirus Off Sonia Moreno Off
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  La Comisión Europea anuncia directrices para formentar la cooperación transfronteriza

  Archivado: abril 3, 2020, 3:14pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra 03/ 04 / 2020 Movilidad de pacientes y profesionales El objetivo de la CE es fomentar el despliegue de profesionales entre países.

  Las Comisión Europea ha presentado hoy una serie de directrices con las que fomentar la coordinación de la cooperación transfronteriza en materia de asistencia sanitaria de urgencia, y también destacan el apoyo y la asistencia adicionales que la Comisión debe prestar a las autoridades sanitarias de los Estados miembros.

  Así, la CE tendrá una serie de misiones:

  • Coordinar las solicitudes de asistencia sanitaria transfronteriza a través del Comité de Seguridad Sanitaria, presidido por la Comisión, y del Sistema de Alerta Precoz y Respuesta de la UE. Dichas solicitudes pueden referirse, por ejemplo, a plazas de cuidados intensivos y al tratamiento y la transferencia de pacientes o de equipos cualificados de personal médico. La Comisión seguirá de cerca estas solicitudes y la asistencia disponible en los Estados miembros.
  • Apoyar a las autoridades sanitarias que soliciten ayuda a través del Mecanismo de Protección Civil de la UE, que permite a la Comisión coordinar y cofinanciar el transporte transfronterizo de emergencia de pacientes y equipos de personal médico cualificado.
  • Establecer mecanismos para la movilidad transfronteriza de los pacientes y explicando qué debe hacerse para el reembolso de los costes sanitarios de los tratamientos transfronterizos, de conformidad con los reglamentos sobre coordinación de los sistemas de seguridad social.
  • Fomentar el despliegue de equipos de personal médico cualificado a través de las fronteras. La Comisión también anima a las autoridades sanitarias locales, regionales y nacionales a recurrir a los acuerdos bilaterales y regionales existentes y a clarificar el reconocimiento mutuo de las cualificaciones profesionales médicas.
  • Gestionar un sistema de apoyo a la gestión clínica para ayudar a los profesionales sanitarios a compartir conocimientos y experiencia, que ofrece una plataforma de teleconferencia en la web que permite a los médicos intercambiar conocimientos, dialogar y compartir casos clínicos en toda la UE.

  Además, por lo que respecta a la ayuda financiera para la cooperación transfronteriza en materia de asistencia sanitaria, la Comisión también ha ampliado la cobertura del Fondo de Solidaridad para que incluya las emergencias de salud pública. 

  Facilitar la importación

  La Comisión Europea ha decidido además aprobar las solicitudes presentadas por los Estados miembros y el Reino Unido para suspender temporalmente los derechos de aduana y el IVA sobre la importación de productos sanitarios y de equipos de protección originarios de terceros países, a fin de contribuir a la lucha contra el coronavirus. De este modo, será más fácil desde el punto de vista financiero conseguir los equipos.

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  Esta medida se aplica a las mascarillas, los equipos de protección, los kits de diagnóstico, los respiradores y otros equipos. Se aplicará durante un periodo de seis meses, con posibilidad de prórroga.

  Paolo Gentiloni, comisario de Economía, ha declarado que, “en esta situación de emergencia, es fundamental que los equipos y aparatos médicos lleguen rápidamente a los lugares donde son necesarios. La Comisión Europea, al suspender los derechos de aduana y el IVA sobre la importación de estos productos procedentes de fuera de la UE, contribuirá a que sean más accesibles”.

  El 20 de marzo de 2020, la Comisión invitó a todos los Estados miembros, así como al Reino Unido, a que presentaran una solicitud de suspensión de los derechos de aduana y del IVA sobre la importación de equipos de protección y otros equipos médicos originarios de terceros países. Todos los Estados miembros y el Reino Unido así lo han hecho. La decisión de hoy tiene carácter retroactivo desde el 30 de enero.

  Reglamento de productos sanitarios

  En este sentido, la Comisión ha adoptado asimiso una propuesta para aplazar un año la fecha de aplicación del Reglamento sobre los productos sanitarios, con el objetivo de que los Estados miembros, las instituciones sanitarias y los operadores económicos den prioridad a la lucha contra la pandemia de coronavirus.

  Esta decisión tiene en cuenta los retos sin precedentes de la pandemia de coronavirus y la necesidad de aumentar la disponibilidad de productos sanitarios de vital importancia en toda la UE, al tiempo que se sigue garantizando la salud y la seguridad de los pacientes hasta que sea aplicable la nueva legislación.

  La Comisión Europea ha publicado una serie de directrices para fomentar y facilitar el tratamiento de los pacientes y el despliegue de personal médico a través de las fronteras. coronavirus Off Redacción Empresas Off
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  Recomiendan interdisciplinariedad en la atención por Covid-19 en residencias de ancianos

  Archivado: abril 3, 2020, 2:25pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez 03/ 04 / 2020 Documento de consenso liderado por la Universidad de Vic-Central de Cataluña Xavier Gómez-Batiste.

  Para que la atención al paciente de centros residenciales se pueda hacer con garantías, "es necesario que los profesionales adopten un enfoque multidisciplinar que les permita hacer una valoración correcta de cada caso, así como trazar un plan terapéutico individualizado. Este plan debe incluir la atención tanto al paciente como a sus familiares, teniendo en cuenta sus preferencias, prioridades, creencias y valores", según concluye un documento elaborado por expertos de la Cátedra de Cuidados Paliativos de la Universidad de Vic - Universidad Central de Cataluña (UVic-UCC), el Instituto Catalán de Oncología y la Cátedra de Bioética - Fundación Grífols, de la misma universidad. Las recomendaciones cuentan con el consenso y el visto bueno del Programa de Atención Integrada Social y Sanitaria de la Generalitat así como de diversas asociaciones, colegios profesionales, sociedades científicas y comités de ética y bioética.

  Según informa la UVic-UCC, "los cuidados paliativos ofrecen la atención que, por derecho, merecen las personas que sufren una enfermedad crónica avanzada o que se encuentran en situación de final de vida. Este tipo de atención pasa por promover la calidad de vida del paciente y de sus familiares, procurando disminuir el sufrimiento asociado al proceso de muerte, ya sea de tipo físico, psicoemocional o espiritual. Esta atención, totalmente integrada en el actual sistema sanitario catalán, se ha visto alterada a raíz de la situación actual de emergencia sanitaria por Covid-19, que ha tenido un impacto especial en personas de edad avanzada o con patologías previas y que ha entrado de lleno en los entornos residenciales".

  En este contexto, dos cátedras han elaborado un documento de recomendaciones para la toma de decisiones éticas y clínicas de los profesionales sanitarios en residencias titulado: Recomendaciones éticas y asistenciales para la atención a residencias en el contexto Covid-19". Lo firman Xavier Gómez-Batiste, director de la Cátedra de Cuidados Paliativos; su director adjunto, Jordi Amblàs; la directora de la Cátedra de Bioética y de la Fundación Grífols, Núria Terribas; Anna Casellas-Grau, profesora de la UVic-UCC e investigadora en el ICO; Xavier Costa, profesor de la Facultad de Medicina; Begoña Roman, presidenta del Comité de Ética de Servicios Sociales de Cataluña; y Marina Geli, coordinadora del Centro de Estudios Sanitarios y Sociales (CESS) de la UVic-UCC y ex consejera de Salud de la Generalitat de Cataluña.

  El conjunto de recomendaciones también se ha cerrado con la colaboración de varios profesionales y con el consenso y el apoyo de diversas instituciones del sector: el Programa de Atención Integrada Social y Sanitaria (PAISS) de la Generalidad de Cataluña, el Asociación Catalana de residencias asistidas (ACRA), los colegios profesionales de cuatro sectores (medicina, enfermería, psicología y trabajo social), las sociedades científicas de Cuidados Paliativos, de Geriatría, y de Medicina Familiar y Comunitaria, y el presidente del Comité de Bioética de Cataluña.

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  Un enfoque multidisciplinar

  En este documento, los expertos recogen y describen las acciones a implementar para ofrecer una atención de calidad a las personas que lo necesiten y a sus familias en el contexto de emergencia sanitaria en la que nos encontramos. "La situación derivada de la pandemia afecta de manera específica los centros residenciales para la vulnerabilidad de las personas acogidas, la limitación de recursos y la presión del resto de ámbitos del sistema, así como por el impacto sobre los profesionales, que ven agravada una situación ya tradicionalmente difícil en cuanto a recursos", dice Gómez-Batiste.

  Teniendo en cuenta esta realidad, el documento "pretende facilitar herramientas para la toma de decisiones en el contexto actual de crisis, con limitación de recursos internos y del entorno", explica Núria Terribas. Por ello establece los criterios para la toma de decisiones asistenciales, los cuidados paliativos necesarios, los criterios a aplicar en caso de traslados, el apoyo que debe recibir el equipo profesional y la coordinación con los recursos del territorio, entre otros. Su elaboración, añade Terribas, "se ha hecho a partir del respeto por las personas atendidas y el reconocimiento a los profesionales sanitarios y sociales que los atienden con compromiso, implicación y dedicación".

  Expertos de la Universidad de Vic y el Instituto Catalán de Oncología defienden el enfoque multidisciplinar y planes terapéuticos individualizados en residencias por la pandemia. coronavirus Off Redacción. Barcelona Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Los médicos catalanes presentan demanda contra Josep Pàmies

  Archivado: abril 3, 2020, 1:52pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez 03/ 04 / 2020 Por delito contra la salud pública aprovechando la pandemia Jaume Padrós.

  El Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña (CCMC), entre ellos el de Barcelona, que preside Jaume Padros y es el segundo mayor de España, ha presentado una denuncia ante la fiscalía del Tribunal Superior de Justicia de Cataluña (TSJC) contra Josep Pàmies Breve y contra la cooperativa Dulce Revolución por un delito contra la salud pública y un delito de publicidad engañosa, los cuales habrían sido cometidos con el agravante del contexto de la grave emergencia sanitaria y situación de excepcionalidad en que nos encontramos, a debido a la pandemia de Covid-19.
   
  El CCMC, que preside Josep Vilaplana, presidente del Colegio de Gerona, informa a través de un comunicado de que ha tenido conocimiento, a través de diversos medios (redes sociales, noticias, páginas web, etc.), así como de un informe reciente del Consejo del Audiovisual de Cataluña (CAC), de hechos que considera "que pueden ser constitutivos de los delitos antes mencionados por parte del Sr. Josep Pàmies y de la Cooperativa Dulce Revolución. En una situación de grave crisis sanitaria y de temor generalizado causados ​​por una enfermedad para la que no existe tratamiento, el Sr. Josep Pàmies, sin titulación sanitaria validada ni ningún conocimiento médico, banaliza, a través de su web y de las redes sociales, sobre la Covid-19 y sobre la supuesta idoneidad del producto MMS (Miracle Mineral Solution), en realidad clorito de sodio, para tratar esta enfermedad, la cual está fustigando con crudeza la población mundial".
   
  "El clorito de sodio es un componente químico utilizado principalmente para blanquear productos textiles y en la producción de papel. Se trata de una sustancia fuertemente oxidante, la ingestión de la cual puede provocar síntomas clínicos graves, por lo que la Agencia Española del Medicamento ordenó, el 14 de mayo de 2010, la retirada de todos los ejemplares del producto conocido como MMS", añade.

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  El Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña, recuerda el CCMC, ya sancionó al "Sr. Josep Pàmies por hacer promoción del MMS como tratamiento de diversas patologías. Sin embargo y burlando toda prohibición -tal como él mismo reconoce-, el Sr. Josep Pàmies continúa haciendo promoción de sus plantas y del producto MMS, defendiendo su uso como terapias efectivas para la prevención y tratamiento de la Covidien-19".
   
  A pesar de que un vídeo en el que Josep Pàmies hacía difusión de este mensaje engañoso ha sido retirado de la plataforma Youtube, el autor, "ha continuado haciendo promoción a través de la web de la cooperativa Dulce Revolución. Desde este espacio se puede seguir accediendo a dicho vídeo, en el que Pàmies se atreve a afirmar que existe una solución contra el coronavirus, al tiempo que reconoce que la venta de MMS está prohibida para uso médico, pero no como desinfectante, haciendo una llamada con gesticulación claramente incitadora a que la población contacte con Dulce Revolución para obtener el producto", manifiesta el Consejo.
   
  Además de la promoción del MMS, "Pàmies también organiza talleres para la elaboración casera de este producto y, concretamente, ha convocado una de estas sesiones para el próximo 25 de abril, tal como se informa en la web de Dulce revolución".
   
  Aparte del daño directo que este producto pueda causar a la salud de las personas, hay que tener en cuenta "el riesgo que supone en la medida que puede retrasar la demanda de ayuda médica por parte de personas enfermas. En las circunstancias actuales de excepcionalidad, es especialmente grave la conducta de quien promociona productos sin ningún tipo de conocimiento ni capacitación, cuando es perfectamente conocedor de su ineficacia", concluye el CCMC en su comunicado.

  Los colegios de médicos catalanes han llevado al TSJC a Josep Pàmies por delitos contra la salud pública y de publicidad engañosa con el agravante del contexto de grave emergencia sanitaria por Covid-19. coronavirus On C.F. Barcelona Profesión Off
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  Dos ensayos buscan controlar la inflamación pulmonar en Covid-19

  Archivado: abril 3, 2020, 1:18pm UTC por carmenfernandez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez 03/ 04 / 2020 En el Hospital Valle de Hebrón, de Barcelona Ricard Ferrer.

  Reducir la inflamación exagerada derivada de la reacción del sistema inmune en contra de la invasión del SARS-CoV-2 que está llevando a los pacientes con Covid-19 a la necesidad de respirador artificial y UCI y, en muchos casos, a la muerte, es el objetivo de dos ensayos clínicos en los que participa el Hospital Valle de Hebrón de Barcelona. Uno, con tocilizumab, de Roche, ha empezado esta semana, y otro, con sarilumab, se pondrá en marcha la semana que viene.

  El tocilizumab, de Roche, es un medicamento biológico aprobado para tratar la artritis reumatoide en adultos, la juvenil poliarticular y la forma sistémica de la artritis idiopática juvenil en niños. Se utiliza para tratar la inflamación: el tocilizumab bloqua el receptor de interleucina-6 (IL-6) para detener la producción de inflamación. Este medicamento se inyecta cada una o dos semanas o se realiza una infusión en el cuerpo por vía intravenosa todos los meses. También se usa en pacientes con cáncer.

  El sarilumab, de Sanofi, para  el tratamiento de pacientes adultos con artritis reumatoidea activa de moderada a grave, se usa en combinación con drogas  modificadoras  del  curso  de  la  artritis  reumatoidea sintéticos convencionales  en  pacientes  con  respuesta  inadecuada a   metotrexato  o  a  anti-TNF o  como monoterapia en pacientes con respuesta inadecuada o intolerancia al metotrexato.

  Ricard Ferrer, jefe del Servicio de Medicina Intensiva en centro y presidente de la Sociedad Española de Medicina Intensiva (Semyciuc), explica que la teoría con la que trabajan es que bloqueando la molécula IL-6, uno de los coordinadores centrales de la respuesta inmunitaria, se podría acelerar la recuperación de los pacientes con Covid-19. “Hay que dejar que el huésped combata el virus pero sin que haya un exceso de inflamación, que es la causa de la muerte”, ha dicho Ferrer.

  Cree que el efecto de la terapia se puedría ver en otras disfunciones orgánicas asociadas a la inflamación exagerada en estos casos, como la renal y miocárdica. “Todo es inflamación”, concluye.

  Los dos ensayos terapéuticos cuentan con aprobación de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS).

  • "Aún hay poca información pero el Covid-19 sí afecta al riñón"
  • Las UCI españolas coordinan un plan de contingencia conjunto frente al Covid-19
  • Covid-19: Un 30% de los pacientes infectados necesitarán hospitalización en Madrid

  Benito Almirante, jefe del servicio de Enfermedades Infecciosas del mismo hospital, precisa que el  sarilumab tiene capacidad de bloquear la infección a nivel general y en los pulmones, por lo que confían en lograr evitar que los pacientes acaben en la UCI con respiradores artificiales.

  En el ensayo, de 100 pacientes, participan centros de España -el primero, el Valle de Hebrón, que contribuirá con 4 pacientes ingresados en el hospital-, Italia, Alemania y Estados Unidos. Almirante, desde su especialidad, asegura que impidiendo la inflamación exagerada no se impide que el sistema inmune actúe con eficacia en contra el virus.

  Si el ensayo tiene éxito, inmediatamente lo probarán en otros cien enfermos pero, en este caso, ingresados en UCI.

  Tocilizumab y sarilumab son la base de potenciales terapias para acelerar la recuperación de pacientes graves por infección del nuevo coronavirus, que se prueban en el Valle de Hebrón, de Barcelona. coronavirus Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Intensiva Profesión Off
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  Dos ensayos buscan controlar la inflamación pulmonar en Covid-19

  Archivado: abril 3, 2020, 1:18pm UTC por carmenfernandez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez 03/ 04 / 2020 En el Hospital Valle de Hebrón, de Barcelona Ricard Ferrer.

  Reducir la inflamación exagerada derivada de la reacción del sistema inmune en contra de la invasión del SARS-CoV-2 que está llevando a los pacientes con Covid-19 a la necesidad de respirador artificial y UCI y, en muchos casos, a la muerte, es el objetivo de dos ensayos clínicos en los que participa el Hospital Valle de Hebrón de Barcelona. Uno, con tocilizumab, de Roche, ha empezado esta semana, y otro, con sarilumab, se pondrá en marcha la semana que viene.

  El tocilizumab, de Roche, es un medicamento biológico aprobado para tratar la artritis reumatoide en adultos, la juvenil poliarticular y la forma sistémica de la artritis idiopática juvenil en niños. Se utiliza para tratar la inflamación: el tocilizumab bloqua el receptor de interleucina-6 (IL-6) para detener la producción de inflamación. Este medicamento se inyecta cada una o dos semanas o se realiza una infusión en el cuerpo por vía intravenosa todos los meses. También se usa en pacientes con cáncer.

  El sarilumab, de Sanofi, para  el tratamiento de pacientes adultos con artritis reumatoidea activa de moderada a grave, se usa en combinación con drogas  modificadoras  del  curso  de  la  artritis  reumatoidea sintéticos convencionales  en  pacientes  con  respuesta  inadecuada a   metotrexato  o  a  anti-TNF o  como monoterapia en pacientes con respuesta inadecuada o intolerancia al metotrexato.

  Ricard Ferrer, jefe del Servicio de Medicina Intensiva en centro y presidente de la Sociedad Española de Medicina Intensiva (Semyciuc), explica que la teoría con la que trabajan es que bloqueando la molécula IL-6, uno de los coordinadores centrales de la respuesta inmunitaria, se podría acelerar la recuperación de los pacientes con Covid-19. “Hay que dejar que el huésped combata el virus pero sin que haya un exceso de inflamación, que es la causa de la muerte”, ha dicho Ferrer.

  Cree que el efecto de la terapia se puedría ver en otras disfunciones orgánicas asociadas a la inflamación exagerada en estos casos, como la renal y miocárdica. “Todo es inflamación”, concluye.

  Los dos ensayos terapéuticos cuentan con aprobación de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS).

  • "Aún hay poca información pero el Covid-19 sí afecta al riñón"
  • Las UCI españolas coordinan un plan de contingencia conjunto frente al Covid-19
  • Covid-19: Un 30% de los pacientes infectados necesitarán hospitalización en Madrid

  Benito Almirante, jefe del servicio de Enfermedades Infecciosas del mismo hospital, precisa que el  sarilumab tiene capacidad de bloquear la infección a nivel general y en los pulmones, por lo que confían en lograr evitar que los pacientes acaben en la UCI con respiradores artificiales.

  En el ensayo, de 100 pacientes, participan centros de España -el primero, el Valle de Hebrón, que contribuirá con 4 pacientes ingresados en el hospital-, Italia, Alemania y Estados Unidos. Almirante, desde su especialidad, asegura que impidiendo la inflamación exagerada no se impide que el sistema inmune actúe con eficacia en contra el virus.

  Si el ensayo tiene éxito, inmediatamente lo probarán en otros cien enfermos pero, en este caso, ingresados en UCI.

  Tocilizumab y sarilumab son la base de potenciales terapias para acelerar la recuperación de pacientes graves por infección del nuevo coronavirus, que se prueban en el Valle de Hebrón, de Barcelona. coronavirus Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Intensiva Profesión Off
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  Abordaje erróneo de la crisis: no se cuenta con primaria

  Archivado: abril 3, 2020, 12:47pm UTC por franciscogoiri

  opinión franciscogoiri 03/ 04 / 2020 Tribuna Antonio Fernández-Pro Ledesma, presidente de la SEMG.

  Desde la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) hemos mostrado públicamente estos días nuestra preocupación ante el abordaje de la situación originada en nuestro país por la transmisión masiva de la Covid-19. Estamos ante un problema comunitario y, sin embargo, el abordaje que se está realizando es hospitalocentrista, donde la atención primaria tiene una actuación pasiva, sin disponer de los recursos suficientes para realizar ese abordaje comunitario.

  En España tenemos una estructura sanitaria privilegiada, con una primaria consolidada, eficaz y resolutiva. En lugar de estar a las órdenes de los hospitales, como está ocurriendo, lo ideal sería que primaria sirviera de filtro y soporte para no sobrecargarlos, evitar que los pacientes que no están graves lleguen al hospital, y paliar, en cierta forma, la plétora que están sufriendo.

  En lugar de estar a las órdenes del hospital, AP debía servir para no sobrecargarlo

  Por ello, desde SEMG, instamos a realizar un análisis de la situación desde el punto de vista de pandemia comunitaria, y a que se modifique el actual abordaje de la situación, que está basado en la contención de la enfermedad desde el hospital, no desde la comunidad, es decir, desde atención primaria.

  Eso sí, para conseguir ese abordaje comunitario eficaz, es necesario dar un mayor peso y recursos a primaria, al mismo tiempo que se protege a sus profesionales. Para ello, reclamamos una serie de medidas que han demostrado ser eficaces en otros países, entre ellas, realizar test diagnósticos a todos los sanitarios de primaria, sin las restricciones que existen actualmente, para conseguir que todo el personal que atienda a los pacientes esté libre de la enfermedad y no actúe como vector de transmisión. Y, por otro, dotar a la atención primaria de test diagnósticos rápidos suficientes para los pacientes, que permitan identificar y aislar los casos positivos de forma eficaz, rompiendo así la cadena de transmisión.

  Urge hacer test a todos los profesionales de AP, para que no actúen como vector de transmisión

  Del mismo modo, es prioritario dotar a los profesionales de primaria de medidas de protección eficaces; como las que describe en sus procedimientos el Ministerio de Sanidad, no como las que tenemos en la realidad diaria, tal y como se ha constatado en la encuesta que SEMG ha hecho (entre el 10 y el 14 de marzo) a los sanitarios de este país, y de la que se desprenden resultados muy preocupantes.

  Pensamos que el cierre de los centros de salud debilitará aún más primaria, por lo que sería mucho más prudente reforzarla con una serie de medidas encaminadas a que los pacientes se queden en sus domicilios. Tal y como se ha demostrado, en estos momentos de crisis, lo más seguro para la comunidad es que los centros de salud tengan el menor tránsito de pacientes.

  Para conseguirlo, se debe transformar la actividad presencial en telemática, así como apostar por hacer sólo las tareas burocráticas básicas; por dividir las urgencias en respiratorias y no respiratorias, así como por ofrecer un servicio para que los pacientes puedan ser evaluados por los profesionales de primaria, encauzando la hospitalización domiciliaria, de forma que sea controlada por el primer nivel asistencial en los pacientes tributarios de ello.

  • Enfermería de AP pide que no se cierren los centros de salud, que evitan el colapso en los hospitales
  • SEMG pide test de diagnóstico rápido en atención primaria y más material
  • El primer nivel, casi desnudo ante la nueva epidemia de coronavirus
  • El Icomem, en contra de que IFEMA deje Primaria sin recursos

  Sin embargo, la crisis está provocando que se sacrifiquen parte de los atributos que caracterizan a primaria: longitudinalidad, accesibilidad, integralidad y capacidad de coordinación.

  En este contexto, desde SEMG, nos oponemos firmemente al cierre de los centros de salud, como está ocurriendo en determinadas comunidades autónomas. Frente a eso, hay que seguir conteniendo los casos leves y moderados en el domicilio, y hay que seguir haciendo seguimiento a los casos para detectar el empeoramiento y poderlos derivar al hospital. Además, el trabajo en los centros de salud es importante para evitar la descompensación de los pacientes crónicos, así como para atender toda la patología leve y moderada que ha quedado desatendida presencialmente en estos momentos.

  En definitiva, exigimos a las autoridades sanitarias que, por el bien de todos, reorienten la gestión de la crisis para que la atención primaria ocupe su lugar desde el punto de vista asistencial.

  coronavirus Off Antonio Fernández-Pro Ledesma. Presidente de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) Opinión Profesión Opinión Off
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  Abordaje erróneo de la crisis: no se cuenta con primaria

  Archivado: abril 3, 2020, 12:47pm UTC por franciscogoiri

  Opinión franciscogoiri 03/ 04 / 2020 Tribuna Antonio Fernández-Pro Ledesma, presidente de la SEMG.

  Desde la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) hemos mostrado públicamente estos días nuestra preocupación ante el abordaje de la situación originada en nuestro país por la transmisión masiva de la Covid-19. Estamos ante un problema comunitario y, sin embargo, el abordaje que se está realizando es hospitalocentrista, donde la atención primaria tiene una actuación pasiva, sin disponer de los recursos suficientes para realizar ese abordaje comunitario.

  En España tenemos una estructura sanitaria privilegiada, con una primaria consolidada, eficaz y resolutiva. En lugar de estar a las órdenes de los hospitales, como está ocurriendo, lo ideal sería que primaria sirviera de filtro y soporte para no sobrecargarlos, evitar que los pacientes que no están graves lleguen al hospital, y paliar, en cierta forma, la plétora que están sufriendo.

  En lugar de estar a las órdenes del hospital, AP debía servir para no sobrecargarlo

  Por ello, desde SEMG, instamos a realizar un análisis de la situación desde el punto de vista de pandemia comunitaria, y a que se modifique el actual abordaje de la situación, que está basado en la contención de la enfermedad desde el hospital, no desde la comunidad, es decir, desde atención primaria.

  Eso sí, para conseguir ese abordaje comunitario eficaz, es necesario dar un mayor peso y recursos a primaria, al mismo tiempo que se protege a sus profesionales. Para ello, reclamamos una serie de medidas que han demostrado ser eficaces en otros países, entre ellas, realizar test diagnósticos a todos los sanitarios de primaria, sin las restricciones que existen actualmente, para conseguir que todo el personal que atienda a los pacientes esté libre de la enfermedad y no actúe como vector de transmisión. Y, por otro, dotar a la atención primaria de test diagnósticos rápidos suficientes para los pacientes, que permitan identificar y aislar los casos positivos de forma eficaz, rompiendo así la cadena de transmisión.

  Urge hacer test a todos los profesionales de AP, para que no actúen como vector de transmisión

  Del mismo modo, es prioritario dotar a los profesionales de primaria de medidas de protección eficaces; como las que describe en sus procedimientos el Ministerio de Sanidad, no como las que tenemos en la realidad diaria, tal y como se ha constatado en la encuesta que SEMG ha hecho (entre el 10 y el 14 de marzo) a los sanitarios de este país, y de la que se desprenden resultados muy preocupantes.

  Pensamos que el cierre de los centros de salud debilitará aún más primaria, por lo que sería mucho más prudente reforzarla con una serie de medidas encaminadas a que los pacientes se queden en sus domicilios. Tal y como se ha demostrado, en estos momentos de crisis, lo más seguro para la comunidad es que los centros de salud tengan el menor tránsito de pacientes.

  Para conseguirlo, se debe transformar la actividad presencial en telemática, así como apostar por hacer sólo las tareas burocráticas básicas; por dividir las urgencias en respiratorias y no respiratorias, así como por ofrecer un servicio para que los pacientes puedan ser evaluados por los profesionales de primaria, encauzando la hospitalización domiciliaria, de forma que sea controlada por el primer nivel asistencial en los pacientes tributarios de ello.

  • Enfermería de AP pide que no se cierren los centros de salud, que evitan el colapso en los hospitales
  • SEMG pide test de diagnóstico rápido en atención primaria y más material
  • El primer nivel, casi desnudo ante la nueva epidemia de coronavirus
  • El Icomem, en contra de que IFEMA deje Primaria sin recursos

  Sin embargo, la crisis está provocando que se sacrifiquen parte de los atributos que caracterizan a primaria: longitudinalidad, accesibilidad, integralidad y capacidad de coordinación.

  En este contexto, desde SEMG, nos oponemos firmemente al cierre de los centros de salud, como está ocurriendo en determinadas comunidades autónomas. Frente a eso, hay que seguir conteniendo los casos leves y moderados en el domicilio, y hay que seguir haciendo seguimiento a los casos para detectar el empeoramiento y poderlos derivar al hospital. Además, el trabajo en los centros de salud es importante para evitar la descompensación de los pacientes crónicos, así como para atender toda la patología leve y moderada que ha quedado desatendida presencialmente en estos momentos.

  En definitiva, exigimos a las autoridades sanitarias que, por el bien de todos, reorienten la gestión de la crisis para que la atención primaria ocupe su lugar desde el punto de vista asistencial.

  coronavirus Off Antonio Fernández-Pro Ledesma. Presidente de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) Profesión Profesión Off
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  La ‘Covid-19 Clinical Research Coalition’ busca responder al coronavirus en los países de bajos recursos

  Archivado: abril 3, 2020, 11:56am UTC por Redaccion

  Profesión Redaccion 03/ 04 / 2020 Formada por más de 70 instituciones Coronavirus

  Un grupo internacional de personas de referencia en los ámbitos de la ciencia, la medicina, la financiación de proyectos y la toma de decisiones de más de 70 instituciones han lanzado una coalición internacional para fortalecer la respuesta a la Covid-19 en los países que cuentan con recursos más limitados.

  Para ello, la COVID-19 Clinical Research Coalition, en la que participa como único organismo español el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por la Fundación La Caixa,  busca acelerar la investigación sobre COVID-19 en aquellas áreas donde el virus podría causar estragos en los ya de por sí frágiles sistemas de salud y tener un enorme impacto de salud en las poblaciones vulnerables.

  “La idea tras la coalición es que necesitamos trabajar de manera coordinada para acelerar la investigación en prevención, diagnóstico y manejo de casos de la Covid-19 en lugares con pocos recursos. Necesitamos urgentemente generar evidencia para guiar políticas y prácticas de salud adaptadas,” ha explicado Antoni Plasència, director general de ISGlobal, una de las instituciones fundadoras de la coalición y la única española por el momento.

  En un comentario publicado en The Lancet, la coalición subraya que la coordinación y la colaboración internacional en investigación es vital para apoyar a países en África, Latinoamérica, Europa del Este y algunas regiones de Asia en su respuesta a la pandemia y para acelerar la investigación adaptada a un contexto de recursos limitados. Aunque el ensayo Solidarity lanzado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) es un esfuerzo global sin precedentes para avanzar la investigación clínica, la coalición subraya que se prevén pocos ensayos en países o regiones con pocos recursos.

  • España supera ya a Italia en casos de coronavirus y suma 932 muertes en un día
  • Coronavirus: España podría presentar una candidata a vacuna a finales de abril
  • Coronavirus: la mortalidad equivaldría a la de cuatro años de gripe estacional

  Los firmantes se comprometen a compartir su experiencia técnica y sus capacidades en ensayos clínicos para acelerar la investigación en Covid-19 en dicho contexto. La coalición facilitará una estrategia coordinada para que todos los datos de todas las regiones puedan ser colectados de manera similar, agrupados y compartidos en tiempo real. 

  Esto ayudará a los países y a la OMS a tomar decisiones de manera rápida y basadas en evidencia. Además, los miembros de la coalición exigen un compromiso para garantizar el acceso a nuevos tratamientos, de modo que sean accesibles y asequibles lo antes posible en países de bajos recursos. 

  “Necesitamos investigación específica para las necesidades y prioridades de países de bajos ingresos. Trabajando juntos podemos ayudar a garantizar que cualquier nuevo producto o intervención sea aprobada y adoptada a gran escala para que llegue a todos los pacientes y sistemas de salud”, ha añadido Denise Naniche, directora científica de ISGlobal.

  Las instituciones que participan en la coalición usarán una plataforma online para compartir información y establecer colaboraciones con el fin de promover acciones rápidas, evitar la duplicación de investigaciones, resolver problemas y colaborar en estudios clínicos que respondan a problemas de salud pública en países de bajos recursos.

  Surge una alianza internacional y coordinada para avanzar en investigación en prevención, diagnóstico y manejo de la Covid-19 coronavirus Off Redacción Investigación Profesión Off
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  La ‘Covid-19 Clinical Research Coalition’ busca responder al coronavirus en los países de bajos recursos

  Archivado: abril 3, 2020, 11:56am UTC por Redaccion

  Profesión Redaccion 03/ 04 / 2020 Formada por más de 70 instituciones Coronavirus

  Un grupo internacional de personas de referencia en los ámbitos de la ciencia, la medicina, la financiación de proyectos y la toma de decisiones de más de 70 instituciones han lanzado una coalición internacional para fortalecer la respuesta a la Covid-19 en los países que cuentan con recursos más limitados.

  Para ello, la COVID-19 Clinical Research Coalition, en la que participa como único organismo español el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por la Fundación La Caixa,  busca acelerar la investigación sobre COVID-19 en aquellas áreas donde el virus podría causar estragos en los ya de por sí frágiles sistemas de salud y tener un enorme impacto de salud en las poblaciones vulnerables.

  “La idea tras la coalición es que necesitamos trabajar de manera coordinada para acelerar la investigación en prevención, diagnóstico y manejo de casos de la Covid-19 en lugares con pocos recursos. Necesitamos urgentemente generar evidencia para guiar políticas y prácticas de salud adaptadas,” ha explicado Antoni Plasència, director general de ISGlobal, una de las instituciones fundadoras de la coalición y la única española por el momento.

  En un comentario publicado en The Lancet, la coalición subraya que la coordinación y la colaboración internacional en investigación es vital para apoyar a países en África, Latinoamérica, Europa del Este y algunas regiones de Asia en su respuesta a la pandemia y para acelerar la investigación adaptada a un contexto de recursos limitados. Aunque el ensayo Solidarity lanzado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) es un esfuerzo global sin precedentes para avanzar la investigación clínica, la coalición subraya que se prevén pocos ensayos en países o regiones con pocos recursos.

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  Los firmantes se comprometen a compartir su experiencia técnica y sus capacidades en ensayos clínicos para acelerar la investigación en Covid-19 en dicho contexto. La coalición facilitará una estrategia coordinada para que todos los datos de todas las regiones puedan ser colectados de manera similar, agrupados y compartidos en tiempo real. 

  Esto ayudará a los países y a la OMS a tomar decisiones de manera rápida y basadas en evidencia. Además, los miembros de la coalición exigen un compromiso para garantizar el acceso a nuevos tratamientos, de modo que sean accesibles y asequibles lo antes posible en países de bajos recursos. 

  “Necesitamos investigación específica para las necesidades y prioridades de países de bajos ingresos. Trabajando juntos podemos ayudar a garantizar que cualquier nuevo producto o intervención sea aprobada y adoptada a gran escala para que llegue a todos los pacientes y sistemas de salud”, ha añadido Denise Naniche, directora científica de ISGlobal.

  Las instituciones que participan en la coalición usarán una plataforma online para compartir información y establecer colaboraciones con el fin de promover acciones rápidas, evitar la duplicación de investigaciones, resolver problemas y colaborar en estudios clínicos que respondan a problemas de salud pública en países de bajos recursos.

  Surge una alianza internacional y coordinada para avanzar en investigación en prevención, diagnóstico y manejo de la Covid-19 coronavirus Off Redacción Investigación Off
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  España supera ya a Italia en casos de coronavirus y suma 932 muertes en un día

  Archivado: abril 3, 2020, 11:49am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes 03/ 04 / 2020 María José Sierra, la jefa de Área del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias

  La rueda de prensa diaria para evaluar la evolución de la epidemia de coronavirus ha comenzado este viernes con el run run creciente de una posible prórroga del Estado de Alarma hasta el 26 de abril, esto es, otros 15 días más de los aprobados por el momento. Pero también con 117.710 contagios confirmados y un nuevo pico de muertes constatadas en un sólo día, 932 víctimas, lo que eleva el total de fallecidos a 10.935 personas.

  Las cifras de hoy constataban un incremento de los pacientes en UCI de sólo el 5,3%, hasta 6.416, lo que han traído consigo dudas importantes sobre el significado de esta cifra, si implica una ralentización de los casos más graves que celebrar o si simplemente refleja que se ha llegado ya al límite de capacidad de las UCI, que no permiten nuevos ingresos en ciertas autonomías por falta de camas o respiradores y de ahí el menor crecimiento de las cifras de ingreso en UCI.

  Despejar la duda no es sencillo si se tiene en cuenta que el Gobierno reconoció este jueves que inicialmente España contaba con 6.000 camas de UCI, pero que las autonomías han ampliado esa capacidad enormemente y que por tanto actualmente se desconoce la dotación real de camas de UCI que hay en cada comunidad y también el número de pacientes ingresados en estas unidades de cuidados intensivos, por falta de homogeneidad en los datos que en unas autonomías reflejan los ingresos actuales en UCI y en otras el acumulado desde el inicio de la epidemia.

  En ese contexto de desconcierto general sobre el significado real de las cifras, que siguen sumando casi 1.000 muertos diarios pese a los mensajes constantes de haber llegado ya al pico y estar camino de descender en la curva, ha sido en el que ha intervenido María José Sierra, la directora del Área de Alertas y Emergencias Sanitarias, que ha sustituido a Fernando Simón al frente del Comité de Seguimiento del Coronavirus, tras haber dado éste positivo hace varios días.

  Sierra se ha aferrado este viernes, una vez más, pese a que España supera ya a Italia en número de contagios, a la buena evolución que ve en las cifras: "El incremento en el número de casos es un 7% lo que confirma esta tendencia que venimos observando a la reducción. Y lo mismo se deriva cuando estudiamos los casos de hospitalizaciones y los de UCI. El incremento de hospitalizados es de un 10% y en las semanas previas teníamos incrementos del 30%. Y esta misma tendencia es la que observamos en los casos de UCI". Según Sierra esta tendencia se ve tanto en las autonomías que notifican casos acumulados en hospital y UCI como en las que notifican los datos actuales de cada momento (es la primera vez que la estadística oficial especifica qué clase de datos ofrece cada autonomía).

  Simón, que se ha incorporado telemáticamente, se ha mostrado también confiado sobre la buena marcha de la epidemia "es continuista, vamos bien. Desgraciadamente hemos superado el número de casos de otros países como Italia. Pero se está consiguiendo el objetivo de llegar a principios de la semana que viene sin haber superado las capacidades de UCI".

  Extensión del estado de alarma

  Preguntado expresamente sobre si debería extenderse el estado de alarma, Simón ha reconocido que la decisión final sobre esta cuestión "no la tomamos los técnicos", y aunque no ha dado un sí o un no ha dicho que "hasta ahora nos interesaba que no hubiera transmisión para garantizar que nuestras UCI no se saturaban.

  "A partir de ahora podemos plantear varias alternativas: podemos mantener esta línea o podemos plantearnos que reduzcamos sólo la forma en la que tengamos contactos. Es decir, aprender, por ejemplo, de otros países como Japón con la gripe. Debemos aprender a usar los equipos de protección individual cuando estén disponibles en grandes cantidades y si eso no es posible habrá que continuar con las medidas algunos días más", ha dicho Simón.

  Simón ha dado respaldo al presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, tras las preguntas de los periodistas sobre por qué hoy el presidente se ha saltado las recomendaciones de confinamiento para visitar una fábrica que está colaborando en el desarrollo de respiradores. "Como ciudadano me cuesta mucho pensar que las labores de un presidente del Gobierno no forman parte de las consideradas esenciales y dar visibilidad a una iniciativa como esa puede ser importante", ha dicho.

   

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  Evolución en las autonomías

  La Comunidad de Madrid sigue siendo la más afectada, con 34.188 casos, 4.483 muertes, 13.850 recuperados y 1.506 están ingresados en unidades de cuidados intensivos a día de hoy. Sin embargo, por primera vez bajan los ingresos en las UCI, 22 personas menos (1,43%) respecto a este jueves. Cataluña se sitúa por detrás: 23.460 positivos, 2.335 fallecimientos, 7.849 dados de alta y 2.053 que han ingresado en algún momento en cuidados intensivos.

  Castilla-La Mancha ha alcanzado los 8.523 contagiados, de los que 916 han muerto, 579 ya han superado la enfermedad y 355 siguen en UCI. En Castilla y León, 723 personas han fallecido con coronavirus, del total de 7.875 casos. Un total de 1.759 han sido dados de alta, mientras 355 continúan en cuidados intensivos.

  País Vasco registra 7.827 positivos, con 444 fallecimientos, 2.809 recuperados y 363 ingresados en UCI durante todo el brote. Andalucía ha alcanzado los 376 fallecidos, con 7.374 casos, 258 curados y 338 en cuidados intensivos. Comunidad Valenciana también se aproxima a los 7.000 contagiados: 511 fallecimientos, 6.624 positivos, 592 recuperados y 386 que están en estos momentos ingresados en UCI.

  Galicia ha sobrepasado este viernes los 5.000 casos: 5.219 positivos, 138 muertos, 435 curados y 178 actualmente en cuidados intensivos. Lejos de la comunidad gallega se sitúan Aragón (2.889 positivos, 224 fallecidos, 378 recuperados y 180 en UCI), Navarra (2.836 casos, 151 muertos, 294 dados de alta y 119 en cuidados intensivos) y La Rioja (2.224 contagiados, 109 muertos, 745 dados de alta y 64 en UCI).

  Por debajo de los 2.000 casos se encuentran Extremadura (1.893 casos, 200 muertos, 64 en UCI y 164 dados de alta), Canarias (1.490 positivos, 73 fallecidos, 102 curados y 120 en cuidados intensivos), Asturias (1.433 contagios, 70 fallecimientos, 154 curados y 86 en UCI), Cantabria (1.321 positivos, 64 fallecidos, 74 recuperados y 59 en UCI) y Baleares (1.257 confirmados, 69 muertos, 375 recuperados y 112 en UCI).

  También Murcia (1.145 positivos, 46 fallecidos, 90 recuperados y 72 en UCI), que sigue como la autonomía con menor número de positivos. Melilla tiene ya 70 contagiados, cuatro curados, 2 muertes y 3 en UCI, mientras en Ceuta hay un muerto, dos curados y tres en UCI, de un total de 62 casos confirmados.

  Trenes medicalizados

  Por otra parte, la Secretaria general de Transportes y Movilidad, María José Rallo, ha detallado que en los últimos días han regresado a España más de 18.000 personas que se encontraban en el extranjero y ha anunciado que se ha publicado en el BOE una resolución que permite la habilitación de trenes medicalizados, en línea con lo que ya han hecho otros países como Francia, en caso de que fuera necesario.

  En representación del Ejército Carlos Pérez Martínez ha explicado que se han desinfectado ya 2.005 residencias de mayores desinfectadas y que hoy llegarán dos aviones del Ejército del Aire, que han traído 6 toneadas de carga, fundamentalmente de respiradores. Además, el Hospital militar Gómez Ulla ha ampliado en 405 camas su dotación y 28 las camas de UCI sólo para Covid.

  Desde la Policía, su portavoz José Manuel Santiago Marín, ha puesto hoy el punto de mira en la ciberdelincuencia: "se ha notificado que se han comprado 130.000 dominios relacionados con el coronavirus y el hecho de que se hayan comprado esos dominios casi al unísono y ocultando la IP del ordenador desde el que se adquieren muestra su futurible uso ilícito".

   

  El número de contagios alcanza ya los 117.710 y el de fallecidos roza los 11.000, pero los ingresos en UCI de Madrid bajan. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  "Ahora toca salvar vidas, y luego tardaremos meses en reconstruir el sistema"

  Archivado: abril 3, 2020, 11:15am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri 03/ 04 / 2020 Serafín Romero, presidente de la OMC Serafin Romero, presidente de la OMC, pide perdón a la colegiación.

  Serafín Romero es la voz de los más de 260.000 médicos colegiados en España. Desde el inicio de esta crisis, la organización que preside, el Consejo General de Colegios de Médicos, ha compaginado "el respaldo profesional" al Gobierno y la "lealtad institucional" con las críticas por lo que no le gustaba, que era mucho: por las deficientes medidas de protección a los profesionales, por el "insoportable" porcentaje de profesionales infectados, por usar a los MIR como mano de obra barata… No obstante, el documento que hizo público el miércoles la Comisión Deontológica del Consejo soliviantó, y mucho, a buena parte de los médicos a los que representa. Ante la marejada virtual que levantó ese texto, el Consejo lo retiró 48 horas después.

  Pregunta. A ver si me lo aclara. ¿De verdad el médico tiene que atender a un paciente de Covid aunque ponga en riesgo su vida? ¿No hay término medio?
  Respuesta. Sinceramente, creo que la interpretación que se ha hecho del documento de la Comisión Deontológica ha sido errónea, y seguramente porque no hemos sabido contarlo bien. Ahora bien, creo que ya no es el momento de entrar en interpretaciones de un documento que hemos decidido retirar de forma urgente, porque somos muy conscientes del malestar que ha generado. Creo que el mensajero no es culpable, pero es obvio que la colegiación se ha sentido molesta; nosotros nos debemos a ella, y lo que ahora me toca a mí es pedir perdón y rectificar.

  "No estoy dispuesto a echar por tierra todo el trabajo hecho por un documento"

  Pregunta. Quizás ha sido un problema de oportunidad. ¿Por qué ahora, por qué en estas circunstancias?
  Respuesta. Independientemente de la valoración de su contenido, que, insisto, ya no toca, la reacción que ha levantado evidencia que ha sido inoportuno y que ha tenido un efecto negativo. Ahora no toca desmotivar; ahora toca reconocer el trabajo de los miles y miles de profesionales que lo están haciendo en condiciones, a veces, muy deficientes, y toca exigir con mucha contundencia que haya material, medidas de protección y test para esos profesionales. Eso lo hemos hecho desde el minuto uno, y a lo que tampoco estoy dispuesto es a echar por tierra todo ese trabajo de reivindicación por un documento que tenía toda la buena intención del mundo, pero que, insisto, probablemente no tocaba.

  Pregunta. Por mucha contundencia que le pongan, parece que la protección ni es toda, ni es tan buen como debiera…
  Respuesta. Hemos visto a profesionales protegiéndose con lo que tenían, imágenes patéticas y situaciones dantescas, y le aseguro que somos muy conscientes de que 7 colegas médicos ya no están con nosotros, y otros muchos están en la UCI o en periodos de control de su neumonía. En ésta y en todas las situaciones es la Administración sanitaria la que tiene que garantizar que el profesional hace su trabajo en situaciones idóneas de seguridad.

  "En estas 4 semanas, vamos un paso por detrás de la pandemia; se nos ha ido de las manos"

  Pregunta. ¿Y en este caso no lo está haciendo?
  Respuesta. En las aproximadamente 4 semanas que llevamos sumidos en esta situación, creo sinceramente que vamos un paso por detrás de la pandemia. Nos consta que la Administración, todas las administraciones, están haciendo esfuerzos, que estamos en un mercado complicado e inseguro, al que, además, acuden muchos países que necesitan material. Pero lo cierto es que hemos tenido que improvisar mucho, y los primeros, los profesionales. De ahí muchas de las imágenes estrambóticas a que antes me refería.

  Pregunta. Y de ahí que haya ya cerca de un 15% de profesionales sanitarios infectados…
  Respuesta. Sí, esa cifra es insoportable, y ya llegará el momento de dilucidar si es más alta o más baja que la de otros países, y cuáles son las razones de fondo. Pero la primera es, sin duda, la falta de protección adecuada.

  Pregunta. Dice que vamos con el paso cambiado con respecto a la pandemia. ¿Seremos capaces de darle alcance en algún momento del ciclo?
  Respuesta. Creo que se nos ha ido de las manos, y aquí no hablo sólo de la Administración o de los políticos en general, hablo de todos. Ahora es muy fácil hacer análisis, pero sinceramente creo que el pasado 1 de marzo nadie podía prever el alcance y magnitud global de esta pandemia, y eso que la experiencia de Italia ya estaba ahí. De verdad, ahora toca remar, y hacerlo todos al unísono, no buscar el aplauso fácil. Cada noche me acuesto con la insoportable sensación de que no estoy haciendo todo lo que está en mi mano para ayudar.

  "Cada noche me acuesto pensando que no hago todo lo que puedo para ayudar"

  Pregunta. La tensión que está soportando el sistema sanitario es inusitada. ¿Aguantarán sus costuras? ¿Son tan firmes como creíamos?
  Respuesta. A pesar de la pérdida de músculo, material y humano, que el sistema ha sufrido en los últimos años, la respuesta que está dando, sobre todo en las comunidades más afectadas, es encomiable. Y hablo, claro, de los profesionales, pero también de la responsabilidad de los pacientes, que tienen muy claras las prioridades: con más de 110.000 infectados y las UCI colapsadas, el día a día asistencial está prácticamente paralizado.

  • El médico debe atender al enfermo "aunque suponga un riesgo personal", dice la OMC
  • La OMC puntualiza: "El médico no debe ser ni héroe ni mártir"  
  • La OMC decide retirar el documento de la Deontológica en medio de la polémica generada
  • Enfermeras se fabrican sus propios EPI con bolsas de basura y carpetas

  Pregunta. ¿Y no reventarán esas costuras precisamente por las UCI, que ahora son el eslabón más tensionado?
  Respuesta. En el caso de las UCI, no sólo hay que valorar el volumen de ingresados, sino el tiempo medio de estancia, que ronda los 15 días, pero espero que el tiempo, las medidas de confinamiento y las estructuras intermedias que se están creando, como IFEMA, actúen a nuestro favor. Eso, y la solidaridad entre autonomías, porque aquí no se trata de quién se salva primero. Que Murcia, por ejemplo, haya ofrecido respiradores a Madrid, es un ejemplo de la única línea posible de actuación.

  "Aquí no se trata de quién se salva primero; la solidaridad entre CCAA es clave"

  Pregunta. ¿Y después qué? ¿Cómo se sale de ésta? ¿Cómo va a salir el sistema sanitario?
  Respuesta. Como le decía antes, después llegará el momento del análisis, y hay mucho que analizar, pero no va a haber un día siguiente, habrá un largo periodo de adaptación. De entrada, vamos a tener que reconstruir nuestro sistema sanitario y recuperar un ritmo asistencial que tardaremos muchos meses en retomar: la lista de espera, la demora quirúrgica, la atención al paciente crónico… todo eso que es tan esencial y que este maremoto está aplazando.

  Pregunta. ¿Cómo se hace eso? ¿Cómo se hace después de una crisis de tal magnitud y en un contexto de fragmentación política?
  Respuesta. Me cuesta mucho hablar de esto ahora, porque parece hasta frívolo, pero sólo hay una receta: unidad, un plan de recursos humanos y materiales integral y homogéneo y solidaridad interautonómica. Pero luego, insisto; ahora toca atender la urgencia vital, ahora toca salvar vidas.

  Tras la polvareda levantada por el documento de la Deontológica y su posterior retirada, al presidente de la OMC no le duelen prendas en pedir perdón a la colegiación. Aprovecha, además, para dar su visión general de la crisis. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Off
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  Coronavirus: así afectan las medidas excepcionales del estado de alarma a la farmacia

  Archivado: abril 3, 2020, 10:31am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano 03/ 04 / 2020 Laboral, fiscal y jurídico Una farmacéutica atendiendo con mascarilla. / J.L. Pindado

  Desde que se decretó el estado de alarma en España debido al brote epidémico por coronavirus ,se han ido conociendo nuevas medidas excepcionales que se están aplicando en el país en materia fiscal, jurídica o laboral. ¿Cuál es su impacto en la oficina de farmacia? 

  En el plano fiscal

  En lo referente al ámbito tributario, los efectos de las medidas en las oficinas de farmacia son directos, ya que a los farmacéuticos se les abre la posibilidad de minimizar el coste económico que suponen sus deudas tributarias.

  "Esto es posible mediante un diferimiento del pago de sus declaraciones-liquidaciones y autoliquidaciones a través de la concesión de solicitudes de aplazamiento de deudas, sin necesidad de aportar garantías hasta un máximo de 30.000€, que se encuentren en periodo voluntario de pago hasta el 30 de mayo de 2020”,  indica Aroa Jiménez, subresponsable del departamento Fiscal de Asefarma.

  Además, añade, que la suspensión de plazos en el ámbito tributario atañe precisamente al pago de deudas tributarias ya notificadas en periodo voluntario y ejecutivo, a los plazos y fracciones de acuerdos de aplazamientos ya concedidos, los plazos para la atención de requerimientos, diligencias de embargo y solicitudes de información con trascendencia tributaria, entre otros.

  Jiménez también hace especial mención a la posibilidad de solicitar una moratoria para el pago de la hipoteca por la vivienda habitual (así como para otro tipo de inmuebles afectos a la actividad económica, tal y como se ha ampliado en el RD-l 11/2020 de 31 de marzo), “ya que puede suponer un gran desahogo para algunos farmacéuticos que se encuentren vulnerables económicamente y que puedan justificarlo”.

  En el plano jurídico

  En lo que respecta al plano jurídico, las oficinas de farmacia constituyen uno de los pocos establecimientos cuya apertura se ha permitido durante la vigencia del estado de alarma. Y esto es así porque, como indica Adela Bueno, responsable del departamento jurídico de Asefarma, "el farmacéutico supone el primer eslabón de la cadena sanitaria y en una situación de crisis sanitaria como en la que nos encontramos, presta un indudable servicio público”.

  No obstante, muchas farmacias se han visto en la necesidad de solicitar una modificación de horario ante la imposibilidad material, por concurrencia de circunstancia de fuerza de mayor, de poder prestar el servicio farmacéutico durante todo el horario que tuvieran autorizado. 

  Asimismo, se han flexibilizado los trámites para el nombramiento de farmacéuticos adjuntos, sustitutos o regentes, mediante la comunicación de estos a través de los formularios que pone a disposición la administración de forma electrónica, “sin necesidad de esperar la autorización para ejercer el desempeño de la profesión de forma inmediata”.

  Además, las comprobaciones sobre este nuevo personal, en caso de ser necesarias, se realizarán con posterioridad una vez superado el estado de alarma.

  Desplazamientos de trabajo

  En lo referente a sus desplazamientos al trabajo, los farmacéuticos pueden hacerlo con su correspondiente acreditación aunque tienen que tener en cuenta una serie de restricciones en su movilidad.

  "Si acuden en su vehículo propio no puede ir acompañados por otros compañeros y en el supuesto de que ambos cónyuges prestaran servicio en la misma farmacia, el conductor y copiloto no pueden ir sentados en los asientos delanteros, debiendo el copiloto sentarse en la parte de atrás, de forma oblicua al conductor y ambos deben llevar mascarilla”, matiza.

  Comunicar el 'stock' disponible

  En lo que respecta a las dudas suscitadas a lo largo de estos días en sobre la supuesta necesidad de comunicar el stock disponible de productos sanitarios de la farmacia, Bueno explica que los farmacéuticos no tienen la obligación de comunicarlo, “dado que ni son personas jurídicas fabricantes de dichos productos, ni son entidades jurídicas que se dediquen a su importación, ni con capacidad de desarrollo de los mismos”. 

  Y sobre la gestión de posibles devoluciones de productos, los farmacéuticos deben tener en cuenta que durante el estado de alarma quedan interrumpidos los plazos tanto en aquellos productos adquiridos presencialmente como on line.

  Finalmente, desde el departamento Jurídico de Asefarma también se hace mención sobre aquellos casos en los que un farmacéutico pudiera haberse encontrado en medio de la tramitación de un expediente de oficina de farmacia, transmisión, modificación, traslado, funcionamiento… ya que tal y como recoge el Real Decreto 463/2020 en su disposición adicional tercera, la tramitación queda suspendida.

  Asimismo, “se ha producido la declaración de inhabilidad a efectos de cómputo de plazos en los procedimientos administrativos que se tramiten en el ámbito de la autonomía”.

  En el plano laboral

  Hay medidas que pretenden paliar los efectos negativos en las farmacias de esta crisis sanitaria. Como desarrolla Eva Mª Illera, responsable del departamento Laboral de la consultora, la farmacia no puede acogerse a la medida publicada el 28 de marzo sobre el permiso retribuido recuperable, “ya las farmacias aparecen dentro del elenco de actividades que quedan exceptuadas de esta aplicación”.

  No obstante, si concurrieran alguno de los requisitos recogidos en el RD, tienen la posibilidad de aplicar ERTE a sus empleados cuya duración máxima sería la misma en la que se mantenga el estado de alarma y sus posibles prórrogas.

  “El primero de los supuestos, esto es por sobrevenir una causa de fuerza mayor pueden articularlo aquellos farmacéuticos que se vean obligados a cerrar la farmacia con motivo de la crisis sanitaria y cuando se produzca un contagio de la totalidad de la plantilla. El segundo de los supuestos, es operativo para aquellos casos en que sin que se produzca un cese total de la actividad, experimenten caídas de ventas o necesidades organizativas, que justifiquen tal decisión”.

  Bajas médicas

  ¿Cómo proceder en caso de que el farmacéutico titular obtuviera una baja médica por el servicio de salud, bien por aislamiento o por contagio por la Covid-19?

  Illera detalla que puede solicitar a su mutua “la prestación de incapacidad temporal que a efectos económicos se considerará una situación asimilada al accidente de trabajo, percibiendo el 75% de su base de autónomos en concepto de prestación económica”.

  También hay que tener en cuenta lo preceptuado en la normativa sanitaria en cada una de las autonomías para aquellos supuestos de ausencia de titular.

  Por otro lado, en caso de que la baja médica fuera de uno de sus trabajadores,  se tramitaría telemáticamente y el titular sería informado por el propio servicio de salud.

  Adaptar la jornada

  La responsable del departamento Laboral destaca también que los trabajadores por cuenta ajena, si acreditaran deberes de cuidado respecto al cónyuge o pareja de hecho, así como de familiares hasta 2ª grado, tendrían derecho a adaptar su jornada y reducirla si concurrieran causas excepcionales con motivo de la Covid-19.

  Proteger al autónomo

  Además, es preciso tener en cuenta las medidas normativas en materia de protección al trabajador autónomo, tales como la prestación por cese de actividad, "que se ha de solicitar a la mutua y pueden acceder a ella aquellos autónomos bien cuyas actividades han sido suspendidas por el RD de 14 de marzo (no es el caso de la actividad de farmacia), bien aquellos que acrediten que durante el mes anterior al que van a solicitar la prestación han sufrido una pérdida de facturación superior al 75%".

  Es importante recordar que el RD 11/2020 de 31 de marzo establece para las empresas y autónomos la posibilidad de solicitar una moratoria de 6 meses (sin intereses) en relación al pago tanto de los seguros sociales a los que deben hacer frente por tener trabajadores contratados, como en sus pagos de cuotas de autónomos.

  Asimismo, cada una de las autonomías publican en sus boletines oficiales líneas de ayuda a los establecimientos ubicados en su territorio. En este sentido, por ejemplo, Madrid extendió el programa de “autónomos en dificultades” para aquellos titulares de negocios, cuyas actividades se hayan visto afectadas a causa de la pandemia de la Covid-19.

  Desde que se decretó el estado de alarma en España, se han conocido nuevas medidas excepcionales que se están aplicando en materia fiscal, jurídica o laboral y que afectan de lleno a las oficinas de farmacia. coronavirus Off Alicia Serrano Off
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  La OMC decide retirar el documento de la Deontológica en medio de la polémica generada

  Archivado: abril 3, 2020, 10:15am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle 03/ 04 / 2020 Covid-19 Organización Médica Colegial

  Las críticas vertidas en las redes sociales al documento de la Comisión Central de Deontología de la profesión han dejado pocas alternativas a la Organización Médica Colegial, que ha terminado retirándolo.  

  Los representantes de la profesión enviaron ayer un comunicado con el que pretendían aclara lo que recogía el polémico posicionamiento, en el que se podía leer: "El médico debe lealtad al enfermo y tiene que asistirle, nunca puede abandonarle, aunque ello le suponga un riesgo personal que debe ser minimizado". Sobre esta afirmación, que figuran en los puntos finales del informe de la Deontológica, la OMC puntualizó ayer que "no se puede sacar la conclusión de que [el médico] ponga en riesgo su vida" y añadieron que el "riesgo calculado y estimado lo debe hacer cada uno y con criterios profesionales". En definitiva, "el médico no es ni debe ser ni héroe ni mártir", repitieron. 

  • El médico sólo está obligado a hablar castellano, dice la OMC
  • La OMC puntualiza: "El médico no debe ser ni héroe ni mártir"  
  • "Ahora toca salvar vidas, y luego tardaremos meses en reconstruir el sistema"

  Pues bien, esta aclaración no ha sido suficiente. Si en un primer momento fueron un puñado de facultativos quienes se manifestaron en contra del posicionamiento deontológico a través de las redes sociales, no tardaron en unirse a ellos varios colegios de médicos provinciales y autonómicos. 

  Respuesta de los colegios 

  "No podemos dejar de manifestar nuestro desacuerdo con este inoportuno comunicado de aquellos que, teóricamente, nos representan a todos los médicos de España", recoge el Colegio de Médicos de Madrid en un texto sobre el informe de la Deontológica con el que abre su web.  

  También ha reaccionado el Consejo de Colegios de Médicos de Castilla y León con un comunicado de cuatro puntos. El primero no admite interpretaciones: "Las declaraciones de la Comisión Deontológica Central no representan la opinión de este Consejo Autonómico".  

  En la misma línea, el Consejo de Colegios de Médicos Valencianos han manifestado “no sentirse representados” por lo manifestado en el documento de la Deontológica y afirman que el médico desempeña su labor “con una implicación a favor del paciente, más allá de lo que estamos obligados”. 
  En este contexto, la OMC reconoce "el efecto negativo" que ha producido el texto de la deontológica, "al percibirse como un cuestionamiento del compromiso y el profesionalismo que miles de médicos y médicas realizan cada día" y afirman que "lamentan los efectos causados" y piden "perdón por ellos". Ante lo que reconocen como "rechazo de buena parte de la colegiación al documento", la Comisión Permanente de la OMC "ha decidido retirarlo".  
  En este comunicado explican que el objetivo de este informe era "facilitar la toma de decisiones en situaciones donde la grave falta de medios de protección personal ante la asistencia a un paciente se convierte en un riesgo para el médico". 

  Sentido de la oportunidad
   

  De todo lo ocurrido es fácil concluir que los representantes de la profesión no se esperaban esta reacción. Sin embargo, el momento elegido para hacer el pronunciamiento ha sido delicado, como reconocen varios facultativos, que prefieren no dar su nombre.  

  La situación de pandemia por el virus Covid-19 ha desbordado todos los recursos sanitarios disponibles, incluyendo los más básicos y necesarios, como son los materiales de protección de los sanitarios. Esta falta de equipos para evitar el contagio en la atención a los enfermos ha sido denunciada públicamente por la OMC desde que se empezó a detectar el problema. Además, los sindicatos sectoriales han llevado tanto al Ministerio de Sanidad como las consejerías autonómicas a los tribunales en esta exigencia de contar con las medidas de seguridad apropiada. 

  En este escenario, el documento de la deontológica de la OMC llegó como "un jarro de agua fría", definen algunos médicos, los más moderados. La defensa de que el texto solo recuerda artículos del Código Deontológico de la profesión no ha funcionado, como lo demuestra que, al final, hayan tenido que retirarlo. 

  Ha tomado esta decisión después de enviar ayer una aclaración al texto original puntualizando que el médico no debe ser "ni héroe ni mártir" en su labor de atender a enfermos de Covid-19 sin la protección necesaria. coronavirus Off Soledad Valle. Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  El primer nivel, casi desnudo ante la nueva epidemia de coronavirus

  Archivado: abril 3, 2020, 10:00am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso 03/ 04 / 2020 Cambios en la atención primaria Un centro de salud de Madrid durante la epidemia de coronavirus (José Luis Pindado)

  La puerta de entrada al sistema, aunque no se encargue de los pacientes más graves, también está sufriendo las consecuencias de la epidemia de coronavirus.

  En condiciones normales, atención primaria se enfrenta a un déficit crónico de personal, a gestionar una burocracia que los profesionales llevan años denunciando que es excesiva y a tener que lidiar con pacientes que acuden por temas banales. 

  Desde el pasado mes de marzo la forma de consulta ha cambiado. Se ha creado un doble circuito para diferenciar entre los pacientes que vienen por una posible infección respiratoria, por si fuera la Covid-19,  y los que vienen por otra causa no demorable.

  También se han suspendido aquellas citas programadas no urgentes o se han derivado a atención telefónica para evitar que al menos una parte de la población pase por los centros de salud. Autonomías como Madrid, Castilla y León y Castilla-La Mancha han prorrogado las recetas para crónicos.

  • Importancia de la primaria ante la pandemia de Covid-19
  • SEMG pide test de diagnóstico rápido en atención primaria y más material
  • Centros de salud de Madrid abrirán fines de semana para seguir los casos de Covid-19
  • El Icomem, en contra de que IFEMA deje Primaria sin recursos

  Pero en atención primaria también se nota que faltan materiales de protección, además de la falta de manos. Los profesionales contactados por DM están preocupados por su seguridad, critican que se ha abordado tarde la epidemia y algunos lamentan que reciben información contradictoria.

  Falta de material 

  Según un sondeo de la SEMG, realizado entre el 10 y 14 de marzo y en el que participaron 1.332 profesionales, por esas fecha sólo el 50,8% de ellos disponía de dispensadores de solución hidroalcohólica y sólo el 42,4% tenía contenedores de residuos adecuados en su centro laboral.

  En cuanto a los equipos de protección, sólo un 14,9% disponía de mascarillas FFP2 y FFP3 (la SEMG asegura que las mascarillas quirúrgicas no son útiles, si bien la Organización Mundial de la Salud las recomienda como protección por defecto), sólo un 15% tenían batas impermeables y el 16,2% protectores oculares. Además, hasta un 30% no disponían de guantes de protección.

  Francisco José Sáez, vocal de SEMG Madrid, señala que la falta de protección puede generar una cantidad de contagios muy elevada, sin que exista posibilidad de sustitución. "Las ampliaciones de contratos se están focalizando en los hospitales y en las necesidades de los hoteles medicalizados”, critica.

  José María Molero, del grupo de Infecciosas de Semfyc: "Se pierden de 3 a 5 días para tener la prueba de los sanitarios y eso genera más trastorno”

  Sáez cree que Madrid ha reaccionado tarde a la pandemia: tanto gestores, centrándose en el ámbito hospitalario, como los profesionales, “reacios a interrumpir su actividad normal”, igual que la parte de la sociedad que “interpretó el aislamiento como unas vacaciones”.

  No todo es negativo. Sáez alaba la reconversión urgente de profesionales hacia los servicios de Urgencias y UCI, la aportación del personal no sanitario “asumiendo tareas de cribado y actuación rechazadas durante muchos años”, o cómo la propia población ha entendido medidas como la cancelación de pruebas o derivación a otros centros.

  Bajas prolongadas

  “La escasez de profesionales en tiempos habituales para cubrir las sustituciones ahora es más grave. Las bajas por cuarentena hemos de cubrirlas entre nosotros mismos, tanto para los aislamientos como también para compañeros que necesitan adaptación de puestos por patologías de base o compañeros de baja por otras causas”, relata Leandro Catalán, presidente de SEMG Aragón.

  José María Molero, del Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas de la Semfyc, considera vital que se hagan pruebas rápidas en los profesionales sanitarios.

  “Se pierden al menos de 3 a 5 días en la realización de la prueba y eso nos genera más trastorno", explica: "Si es un positivo en Covid-19 da igual, pero si no lo es y el profesional se encuentra mejor, con pruebas rápidas se podrían reincorporar lo antes posible”.

  José Muñoz, presidente de SEMG Cataluña, se queja de que a mediados del mes de marzo no se estaba siguiendo el protocolo de pruebas para sanitarios con el pretexto de que no se habían producido contacto y lamenta que “la información, en cuanto a la reutilización y recambio de material, no es clara”.

  Juan Jesús López, presidente de SEMG en Castilla-La Mancha: "Venían pacientes con clínica sospechosa de Covid-19 pero Epidemiología era reticente a hacer los test”

  Concha Sánchez Pina, presidenta de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (Aepap) y médico en Madrid, apunta que, si bien se han detectado pocos casos en niños, “tienen más enfermedades infecciosas que los adultos, por muchas causas. La duda sobre si puede tratarse de un caso es continua”. 

  Critica que la comunidad era consciente de la situación hace semanas y que hasta mediados de marzo no han tenido material: “Hemos estado desnudos frente al coronavirus”, lamenta. Esta pediatra espera que “la pandemia al menos sirva para que la gente se convenza de la utilidad de las vacunas”. 

  También se muestra muy crítico Juan Jesús López, presidente de SEMG en Castilla-La Mancha: “Inicialmente los pacientes venían a la consulta contándote su clínica y tú no estabas protegido. Ahora los administrativos realizan el primer triaje".

  Lamenta que semanas antes de que se impusiera el estado de alarma "venían a consulta pacientes con clínica sugestiva o de sospecha de Covid-19, pero Epidemiología era muy reticente a realizar el test diagnóstico bajo la premisa de que, por protocolo, solo se realizaría si el paciente había mantenido un contacto o venía de un país de riesgo”.

  Cambios en atención primaria  

  “Durante la epidemia de gripe, normalmente vemos esas consultas más las habituales. En cambio, en Madrid todo lo que tiene que ver con programas, pruebas complementarias y patología no urgente en general, se ha quitado”, explica Molero.

  Globalmente él ha notado menos actividad durante el mes pasado,“aunque más bien se está transformando; la gente plantea dudas por teléfono sobre la medicación que está tomando, o cómo influye la tensión, y además hay que gestionar las bajas”.

  Alfonso Jiménez, presidente de SEMG en La Rioja, señala que a mediados de marzo la actividad había cambiado muchísimo, sobre todo poniendo el acento en la actividad por teléfono. “Como no hay mal que por bien no venga, podemos desarrollar nuevas formas de consulta con el fin de regular la demanda asistencial”, reconoce. 

  Lamenta que él personalmente pidió la suspensión de las manifestaciones por el 8M y de la feria Logrostock, el mismo fin de semana, sin éxito: “Eso sí, el lunes niños a casa y alerta máxima por transmisión comunitaria”.

  “Hay un evidente clima de nerviosismo y preocupación en nuestras familias”, reconoce Carlos Bastida, presidente de SEMG Galicia.

  Es el más positivo en cuanto a la gestión en su autonomía y cómo se han respetado y comprendido las medidas: “La gente no acude al centro, y hacemos las consultas telefónicas. Lo entienden perfectamente, e incluso nos dan las gracias por estar aquí al pie del cañón, y nos desean suerte”.

  Teresa Médez, coordinadora de Medicina Rural de Semfyc: "Se han cerrado consultorios y están derivando a los pacientes al centro de cabecera”

  Manuel Mozota, presidente de SEMG Navarra, lamenta que, en su opinión, “falta información, la prevención muchas veces no se realiza adecuadamente, el aislamiento no ha estado bien controlado y puede haber pacientes infectados que salgan a la calle”.

  La coordinadora del grupo de trabajo de Medicina Rural de la Semfyc, Teresa Méndez, señala que, “dependiendo de la comunidad autónoma, hay equipos que han cerrado los consultorios rurales y los pacientes tienen que ir al centro de cabecera”.. 

  La medida ya se ha aplicado en comunidades como Asturias, Castilla-La Mancha o Murcia, mientras que se estudia en otras como Andalucía y Galicia, con el fin de concentrar efectivos en centros de salud o derivarlos a la atención hospitalaria. En Madrid se ha suprimido temporalmente el servicio de urgencias extrahospitalarias y se han cerrado varios centros de salud para reforzar el hospital de Ifema.

  Precisamente varias sociedades de atención primaria se han pronunciado en contra de estas medidas, porque entienden que el mejor control del grueso de los pacientes confirmados o sospechosos se puede realizar desde el primer nivel.

  Teniendo en cuenta que la mayor parte de los pacientes tienen la enfermedad con una sintomatología leve, argumentan, atención primaria puede hacer el filtro para evitar el colapso de las urgencias de los hospitales.

  La España rural tiene aún más déficit de médicos y de medios, apunta Méndez: “No tenemos equipos para protegernos a nosotros y a veces ni mascarillas para los pacientes...”

  A la falta de profesionales en atención primaria se une la escasez de material de protección y que los refuerzos van al hospital. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Descubren nuevos mecanismos moleculares que regulan los macrófagos de las cavidades serosas

  Archivado: abril 3, 2020, 9:00am UTC por Redaccion

  Cardiología Redaccion 03/ 04 / 2020 Figura 1: Microscopía confocal mostrando un macrófago peritoneal de un ratón deficiente en RXR, donde se observa un alto contenido de lípidos (verde) dentro de vesículas ácidas (rojo). Figura 2: Inmunofluorescencia que muestra una sección de un tumor de ovario, donde se observa la presencia de macrófagos peritoneales que han infiltrado el tumor (células con un núcleo rojo rodeado de citoplasma verde)

  Un equipo del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), en colaboración con investigadoras del Hospital Mount Sinai de Nueva York (EEUU), ha descubierto un nuevo mecanismo molecular mediado por receptores nucleares que determina la identidad y expansión de los macrófagos residentes en las cavidades serosas. 

  El estudio, que se publica este viernes en Nature Communications, podría tener importantes repercusiones para el tratamiento de algunas patologías que afectan a las cavidades serosas y a los órganos que contienen, como el cáncer o el infarto de miocardio.

  “Los macrófagos son células del sistema inmune cuya función principal es actuar como centinelas del organismo defendiéndolo contra agentes patógenos. Además, están encargados de mantener la homeostasis mediante la eliminación de sustancias de desecho de los tejidos y la reparación tisular”, ha explicado Mercedes Ricote, jefa del Grupo de Señalización de los Receptores Nucleares del CNIC y cocoordinadora de la investigación. 

  Orígen de los macrófagos

  En los últimos años “un elevado número de trabajos ha cambiado el dogma sobre el origen hematopoyético y la regulación de los macrófagos. Estos estudios han revelado una gran heterogeneidad de macrófagos en los tejidos, basada en su origen embrionario o hematopoyético y en las señales microambientales que modulan su identidad y mantenimiento durante la vida adulta”.

  Existen tres membranas serosas: el peritoneo, que tapiza la cavidad abdominal; la pleura, que rodea los pulmones, y el pericardio, en torno al corazón. “Una de las principales funciones de los macrófagos residentes en estas cavidades es mantener la homeostasis mediante la eliminación de células muertas”, ha añadido Ricote. 

  Además, estudios recientes han demostrado que estos macrófagos son capaces de infiltrar órganos adyacentes que han sufrido un daño, “generando una respuesta reparativa rápida, efectiva e independiente del reclutamiento de precursores de macrófagos por vía vascular.

  El estudio publicado en Nature Communications, y en el que también han participado Miriam Merad, del Hospital Mount Sinai, y cuyas principales autoras son María Casanova, del Mount Sinai y María Piedad Menéndez, del CNIC, ha demostrado que la expansión de los macrófagos peritoneales tras el nacimiento, así como su mantenimiento durante etapas de la vida adulta, son procesos controlados por un miembro de la familia de receptores nucleares, el receptor X de retinoides (RXR).

  Actividad del receptor nuclear RXR

  “RXR es una proteína que se encuentra en el interior de las células, donde detecta la presencia de lípidos y derivados de la vitamina A, lo que provoca la inducción de la expresión de genes específicos . Como consecuencia, RXR controla procesos del desarrollo, inmunidad, homeostasis y metabolismo”, ha asegurado Menéndez.

  El grupo ha demostrado que RXR es determinante para que se establezca la población de macrófagos en las cavidades serosas de ratones recién nacidos mediante el control de su proliferación. Además, el trabajo demuestra la importancia de RXR para la supervivencia de estos macrófagos en ratones adultos. Así, según Menéndez, “la ausencia de RXR en los macrófagos de las cavidades serosas produce una acumulación masiva de lípidos que resulta tóxica para las células y provoca su muerte por apoptosis”.

  Utilizando modelos de cáncer de ovario en ratón, la investigación han mostrado que los macrófagos peritoneales son capaces de infiltrar tumores de ovario y actuar como ‘macrófagos asociados a tumor’, “favoreciendo así el crecimiento tumoral”, ha añadido Ricote.

  Potenciales dianas terapéuticas

  Los hallazgos, asimismo, demuestran que la pérdida de función de RXR causa una disminución en el número de macrófagos de la cavidad peritoneal y, por tanto, un menor aporte de dichos macrófagos a los tumores ováricos en crecimiento que tiene como consecuencia una disminución en la progresión de la enfermedad. Según Ricote, “ los macrófagos de las cavidades serosas podrían ser nuevas dianas terapéuticas para el tratamiento de algunos tipos de cáncer que afectan a órganos localizados en dichas cavidades”.

  Las científicas destacan que su trabajo sugiere la posibilidad de modular la actividad de RXR mediante el uso de fármacos, alguno de ellos empleado en la actualidad para el tratamiento de linfomas cutáneos. “Nuestra investigación podría tener implicaciones terapéuticas en patologías en las que los macrófagos que residen en las cavidades serosas pueden contribuir al desarrollo de la enfermedad, como el cáncer, o actuar reparando los tejidos afectados, como el infarto de miocardio”.

  El estudio del CNIC podría tener importantes repercusiones para el tratamiento de algunos tipos de cáncer o el infarto de miocardio. Off Redacción Investigación Oncología Ginecología y Obstreticia Off
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  Covid-19: más de 200 estudiantes de Farmacia de Barcelona entregan medicamentos a domicilio

  Archivado: abril 3, 2020, 8:56am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente 03/ 04 / 2020 Crisis sanitaria Justificante para realizar la entrega de medicamentos a domicilio. / Cruz Roja

  El perfil de personas que colaboran en esta pandemia del coronavirus para entregar medicamentos a domicilio es my amplio. Junto a los voluntarios de Cruz Roja que lo hacen, virtud al acuerdo firmado con el Consejo General de COF y avalado por Sanidad, figura también una red de 240 estudiantes de farmacia de Barcelona, de la Universidad de Barcelona (UB) y de Blanquerna-Universidad Ramon Llull, así como agentes forestales, la cadena de distribución y los mismos farmacéuticos.

  La implicación de la UB le ha llevado incluso a fabricar geles hidroalcohólicos: 300 litros al día en lotes de 50 litros, por petición del Hospital Clínic, como ha hecho también la Universidad de Salamanca, por requerimiento del Hospital Clínico de Salamanca.

  "Tengo que llevar una autorización de movilidad, por si me lo pide la policía"

  Anna Moreno es una de estas estudiantes catalanas voluntarias para entregar medicación a domicilio. Alumna de último curso de la Universidad de Barcelona, el estado de alarma decretado por el Covid-19 le hizo interrumpir sus prácticas en el Hospital del Mar: "La Universidad me avisó de que el COF de Barcelona buscaba voluntarios para entregar medicamentos a personas que no podían salir de casa. Me apunté y me llegó un correo con una autorización de movilidad, por si me lo pide la policía, así como un PDF con los pasos a seguir", explica.

  Moreno solo ha realizado hasta el momento tres entregas, en una de ellas ni siquiera llegó hasta la puerta de la interesada, para que no hubiera ningún contacto, ya que le pidieron dejar la entrega en el ascensor y, a la vuelta de este, recogió un sobre con el dinero.

  Cuando llega a la misma puerta sigue un protocolo: "Dejas la bolsa en la puerta, luego te apartas, abren la puerta, cogen la bolsa y te dejan el sobre con el dinero en el suelo", añade quien va pertrechada con su propio equipo de protección: mascarilla y guantes. "Si tú no tienes, el protocolo dice que se lo puedes pedir a la farmacia; pero, en mi caso, ni las mismas farmacéuticas de la botica a la que fui tenían mascarillas ni guantes", comenta.

  Más control en los hospitales

  Ahora con sus prácticas hospitalarias de seis meses interrumpidas, está viviendo de cerca la función de la farmacia comunitaria, que ya experimentó hace dos veranos, cuando estuvo trabajando en una de ellas. "En principio, sí quiero hacer el FIR, peor me gustaría volver a mis prácticas en el Hospital del Mar", reconoce quien ha estado allí dos meses, de enero a mediados de marzo. "La última semana que estuve en el Hospital, ya aparecieron los primeros casos en Barcelona e incluso en el mismo hospital. Comenzaron a hacerse protocolos con los tratamientos, y ya comenzaron los desabastecimientos de alcohol y empezaron a controlarse los geles de manos", comenta. Hasta tal punto era así -indica- que si de una planta pedían, por ejemplo 10 geles, igual no les proporcionaban lo que pedían, sino la mitad.

  Sus seis meses de prácticas estaban configurados en varias rotaciones: primero, dispensación , ayudando a los técnicos a preparar los carros con la medicación. "Estuve dos semanas rotando con un farmacéutico, ayudando a preparar tratamientos de oncología y hematología. La semana que ya me fui para casa estaba dentro de cabinas, ayudando en la preparación de citostáticos y nutriciones parenterales. Me gustó muchísimo. Ahora me quedan muchas rotaciones", se lamenta.

  Entre tanto, espera que le llamen para ayudar en un hotel medicalizado de la Plaza de Cataluña, para el que la Asociación de Estudiantes de la Universidad de Barcelona ha solicitado estudiantes voluntarios que ayuden a preparar medicaciones.

  • Covid-19: Sanidad valida el acuerdo del Consejo de COF y Cruz Roja para entregar medicamentos a domicilio
  • Coronavirus: farmacias de Cantabria y Cataluña ya dispensan medicamentos hospitalarios para evitar desplazamientos
  • Coronavirus: 8 farmacéuticos fallecidos y 57 farmacias cerradas

  Agentes forestales en acción

  Aparte de estudiantes y voluntarios de Cruz Roja, en provincias como Toledo también colaboran incluso agentes forestales, ante la incredulidad de muchos farmacéuticos, que ven más idóneo que sean los profesionales sanitarios quienes realicen este servicio. Sin embargo, la Consejería de Sanidad de Castilla-La Mancha ha llegado a un acuerdo con la Empresa Pública de Gestión Ambiental de Castilla-La Mancha (Geacam) para que sean ellos quienes realicen la entrega de fármacos hospitalarios a domicilio.

  A su vez, los servicios sociales de distintos Ayuntamientos contactan con los COF para facilitar este servicio domiciliario en algunas autonomías, como Extremadura y la misma Castilla-La Mancha.

  Anna Moreno, alumna de la Universidad de Barcelona, ha realizado ya tres entregas y está a la espera de ayudar en un hotel medicalizado que ha solicitado alumnos para preparar medicaciones. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Off
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  Covid-19: Satse exige una compensación mensual y días de descanso para los sanitarios

  Archivado: abril 3, 2020, 8:44am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano 03/ 04 / 2020 Una vez finalice la crisis sanitaria Manuel Cascos, presidente de Satse.

  Satse ha reclamado a las consejerías de Sanidad de las comunidades autónomas que las enfermeras, junto al resto de profesionales sanitarios, se beneficien de medidas adicionales compensatorias cuando acabe la emergencia sanitaria, "por el tremendo esfuerzo realizado en su labor diaria para atender y cuidar a las miles de personas afectadas por la Covid-19", dicen desde el sindicato enfermero.

  Para personal fijo y temporal

  El sindicato solicita que en cada autonomía y, al menos en referencia a los meses comprendidos entre el 1 de marzo y el 30 de junio de 2020, los profesionales sanitarios que son personal fijo (estatutario, funcionario o laboral) y temporal (interinos, eventuales…) perciban una cantidad mensual equivalente al Complemento de Destino que tengan asignado por su categoría profesional.

  También se piden ocho días de descanso adicional por cada uno de cuatro meses referenciados (marzo-junio) que el profesional podrá disfrutar hasta el 30 de marzo de 2021, y que tendrán la consideración de jornada efectivamente trabajada y retribuida.

  Además, recibirán una puntuación doble, por cada mes trabajado en el periodo mencionado, en concursos de traslados y movilidad interna.

  Para residentes

  El sindicato demanda  que los residentes de especialidades en Ciencias de la Salud se beneficien de las mismas medidas compensatorias que los profesionales de su misma categoría o profesión.  

  Precisamente por ello, Satse se ha dirigido por carta a los consejeros de Sanidad autonómicos "para poner en valor el gran sacrificio realizado por los profesionales sanitarios a lo largo de las últimas semanas, al enfrentarse a la pandemia, en muchos casos, con una grave escasez de recursos y protección; y trasladarles que es justo y razonable ir abordando medidas compensatorias una vez finalice la alarma sanitaria que sufre el país".

  Satse aprovecha la carta para recordar a los responsables sanitarios autonómicos que  todos los profesionales sanitarios, y muy especialmente las enfermeras y enfermeros, están trabajando en unas condiciones excepcionalmente difíciles, con una sobrecarga asistencial tremenda, en espacios y centros saturados y con una grave falta de recursos materiales, como los EPI, entre otros.

  • Enfermería de AP pide que no se cierren los centros de salud, que evitan el colapso en los hospitales
  • Las enfermeras, amenazadas por no querer trabajar sin los EPI adecuados
  • A falta de EPI eficaces, Trabajo propone guantes domésticos y batas de hostelería

  Muchas enfermeras contagiadas

  El importante número de enfermeras contagiadas o en aislamiento les obliga a trabajar doblando turnos, haciendo prolongación de jornada, con menos periodos de descanso entre turnos, y en muchos casos trabajando en unidades o centros que no son los de su trabajo habitual.

  "Estas condiciones laborales que no solo repercuten en un cansancio físico, sino que también están ocasionando un claro agotamiento y perjuicio psicológico entre muchos profesionales de Enfermería, que no pueden descansar lo suficiente después de enfrentarse al sufrimiento de los pacientes y sus familiares", concluye el Sindicato.

  Una vez acabada la alarma sanitaria, el sindicato exige a las consejerías de Sanidad que los profesionales reciban una compensación mensual equivalente al Complemento de Destino y 8 días de descanso. coronavirus Off Redacción Off
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  Coronavirus: Sanidad deja sin concretar la paga extra que podrían cobrar los residentes

  Archivado: abril 3, 2020, 8:20am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso 03/ 04 / 2020 Prorroga el contrato de formación a todos Un tutor de Medicina Interna con dos residentes. (Jaume Cosialls)

  La medida de prorrogar los contratos de los residentes de último año de ciertas especialidades para hacer frente a la pandemia de coronavirus ha sido muy polémica, pero el Ministerio de Sanidad sigue manteniéndose en sus trece.

  Es más: en una nueva orden -la tercera- lo amplía a todos los residentes, independientemente del año o especialidad.

  Lo que sí ha hecho es indicar en una nueva orden a las autonomías que les paguen según "las funciones que efectivamente realicen".

  Es decir, que Sanidad abre la puerta a un complemento salarial para los residentes, que era una de las soluciones que habían puesto sobre la mesa los profesionales.

  De esta forma, argumentaban, se podría compensar el agravio comparativo con los de otras especialidades que sí podían terminar su formación en mayo, y con los profesionales extracomunitarios sin formación MIR que sí iban a ser contratados como adjuntos.

  • 7.633 especialistas de estreno y 'a precio de saldo' contra el coronavirus
  • Movilización de médicos jubilados, licenciados sin especialidad y estudiantes de último año
  • Los estudiantes, dispuestos a ayudar en la epidemia del coronavirus, pero como último recurso

  Más autonomía y menos supervisión

  Sin embargo, el ministerio no concreta cómo debe ser ese 'extra', ni en cuanto a las cantidades ni qué referencia utilizar para calcularlas.

  De hecho, pone como condición que, para recibir ese complemento, su trabajo debe conllevar "mayor grado de autonomía y menor nivel de supervisión que el que les correspondiera antes de la prórroga de contrato".

  Según CESM, el sueldo medio de un adjunto de primer año es de 2.397 euros, exactamente 1.086 euros más de lo que gana un MIR de último año, sin contar las guardias.

  Además, el ministerio indica que se posponen todas las evaluaciones anuales y la evaluación final. Como compensación, el tiempo transcurrido entre la fecha en la que debería haberse realizado la evaluación final y la fecha en la que efectivamente se lleve a cabo, "computará a efectos de antigüedad, en el supuesto de que dicha evaluación final fuera favorable".

  Otros refuerzos

  Por otra parte, en cuanto a los profesionales extracomunitarios sin la especialidad homologada, se permite su contratación "siempre que hayan adquirido una formación cualitativa y cuantitativamente equivalente a la que otorga el correspondiente título español de Especialista" y el comité de evaluación haya decidido proponerles para la homologación a la espera de un periodo de prácticas.

  También se abre la posibilidad de contratar a quienes hayan finalizado los estudios de formación profesional de Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería, como adelantó el ministro de Sanidad, Salvador Illa, ayer en el Congreso.

  Además, las comunidades podrán disponer para labores de apoyo o refuerzo sanitario de los médicos forenses y profesionales adscritos al Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses que no estén prestando servicios esenciales en el ámbito de la Administración de Justicia.

  Sanidad indica a las autonomías que deben pagar a los residentes un complemento salarial si su labor implica mayor autonomía. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid EIR FIR Profesional Joven Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Coronavirus: Sanidad deja sin concretar la paga extra que podrían cobrar los residentes

  Archivado: abril 3, 2020, 8:20am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso 03/ 04 / 2020 Prorroga el contrato de formación a todos Un tutor de Medicina Interna con dos residentes. (Jaume Cosialls)

  La medida de prorrogar los contratos de los residentes de último año de ciertas especialidades para hacer frente a la pandemia de coronavirus ha sido muy polémica, pero el Ministerio de Sanidad sigue manteniéndose en sus trece.

  Es más: en una nueva orden -la tercera- lo amplía a todos los residentes, independientemente del año o especialidad.

  Lo que sí ha hecho es indicar en una nueva orden a las autonomías que les paguen según "las funciones que efectivamente realicen".

  Es decir, que Sanidad abre la puerta a un complemento salarial para los residentes, que era una de las soluciones que habían puesto sobre la mesa los profesionales.

  De esta forma, argumentaban, se podría compensar el agravio comparativo con los de otras especialidades que sí podían terminar su formación en mayo, y con los profesionales extracomunitarios sin formación MIR que sí iban a ser contratados como adjuntos.

  • 7.633 especialistas de estreno y 'a precio de saldo' contra el coronavirus
  • Movilización de médicos jubilados, licenciados sin especialidad y estudiantes de último año
  • Los estudiantes, dispuestos a ayudar en la epidemia del coronavirus, pero como último recurso

  Más autonomía y menos supervisión

  Sin embargo, el ministerio no concreta cómo debe ser ese 'extra', ni en cuanto a las cantidades ni qué referencia utilizar para calcularlas.

  De hecho, pone como condición que, para recibir ese complemento, su trabajo debe conllevar "mayor grado de autonomía y menor nivel de supervisión que el que les correspondiera antes de la prórroga de contrato".

  Según CESM, el sueldo medio de un adjunto de primer año es de 2.397 euros, exactamente 1.086 euros más de lo que gana un MIR de último año, sin contar las guardias.

  Además, el ministerio indica que se posponen todas las evaluaciones anuales y la evaluación final. Como compensación, el tiempo transcurrido entre la fecha en la que debería haberse realizado la evaluación final y la fecha en la que efectivamente se lleve a cabo, "computará a efectos de antigüedad, en el supuesto de que dicha evaluación final fuera favorable".

  Otros refuerzos

  Por otra parte, en cuanto a los profesionales extracomunitarios sin la especialidad homologada, se permite su contratación "siempre que hayan adquirido una formación cualitativa y cuantitativamente equivalente a la que otorga el correspondiente título español de Especialista" y el comité de evaluación haya decidido proponerles para la homologación a la espera de un periodo de prácticas.

  También se abre la posibilidad de contratar a quienes hayan finalizado los estudios de formación profesional de Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería, como adelantó el ministro de Sanidad, Salvador Illa, ayer en el Congreso.

  Además, las comunidades podrán disponer para labores de apoyo o refuerzo sanitario de los médicos forenses y profesionales adscritos al Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses que no estén prestando servicios esenciales en el ámbito de la Administración de Justicia.

  Sanidad indica a las autonomías que deben pagar a los residentes un complemento salarial si su labor implica mayor autonomía. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid EIR FIR Profesional Joven Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  "Es díficil hacer buenos paliativos y medicina, en general, sin midazolam"

  Archivado: abril 3, 2020, 8:08am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle 03/ 04 / 2020 Covid-19 Todavía no ha tratamiento específico por Covid-19.

  "El incremento de la demanda de los medicamentos utilizados en unidades de cuidados intensivos está provocando problemas de disponibilidad en tratamiento combinado de opiáceos y benzodiacepinas/neurolépticos para pacientes terminales". La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) reconocía así la rotura de stock de medicamentos utilizados de manera habitual para la sedación, en una nota informativa, con fecha del martes, donde da alternativas terapéuticas.

  Javier Rocafort, director médico de la Fundación Vía Norte-Laguna.

  "Particularmente, lo que tenemos en falta es midazolam, que es la primera opción de sedación que utlizamos en cuidados paliativos. Es la benzodiazepina que mejor se puede suministra por vía parentelar. La utilizamos como ansiolítico, como anticonvulsionante y como sedante. Es un fármaco de primera línea de paliativos, muy importante", apunta Javier Rocafort, director médico del Hospital Centro de Cuidados Laguna.

  Confirma la "rotura de stock" del midazolam. "Los laboratorios lo tienen en falta", pero la situación no es dramática porque asegura que dentro del hospital sí tienen reserva y, además, "por ahora" cuenta con otras opciones. "No sé si hay alternativas para todo el mundo, en paliativos, ahora mismo, sí. No sé lo que pasará la próxima semana...".

  En definitiva, ahora no es un problema, pero "si la rotura del stock que tenemos dura mucho tiempo, tendremos un problema". ¿Cuánto es mucho tiempo", Rocafort espera que esto se pueda solucionar en cuestión de días. No es una situación nueva, "todos los meses en paliativos podemos tener una falta de fármaco, pero se soluciona en poco tiempo". Añade: "Esperemos que la Aemps se ponga en marcha para recuperar el stock, porque es un fármaco de primera necesidad. Es muy difícil hacer buenos cuidados paliativos e incluso buena medicina en general sin acceso al midazolam".

  • Farmacia hospitalaria: "Antes se hacía previsión para un mes, ahora se hace para 48-72 horas"
  • Asia pone en jaque a la industria farmacéutica por el coronavirus
  • 7.633 especialistas de estreno y 'a precio de saldo' contra el coronavirus
  • Paliativistas: “Los cuidados paliativos son un derecho y nadie debería morir solo y con dolor”

  Este fármaco al igual que otros sedantes es necesario para tratar a pacientes con el virus Covid-19. Rocafort explica que se utiliza tanto en las UCI como en las Urgencias, "porque el enfermo que viene con mucha disnea, con mucho compromiso respiratorio, no se le puede tener desierto ahogándose. Hay que emplear opioides y benzodiacepinas hasta que esté en un punto confortable".  

  "Esperemos que la Aemps se ponga en marcha para recuperar el stock, porque es un fármaco de primera necesidad", dice Javier Rocafort

  El Grupo de Trabajo de Sedación, Analgesia y Delirium de la Semicyuc ha publicado los Protocolos de analgosedación en pacientes con infección por Covid-19 en caso de desabastecimiento. En este documento indica alternativas al midazolam y el propofol, de los que apuntan tienen poca disponibilidad.

  Ana Herranz, jefa de sección de Farmacia Hospitalaria del Hospital Gregorio Marañón y vocal de Farmacia Hospitalaria del Consejo de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, asegura que ellos tienen problemas con el propofol y con cisatracurio, pero no con midazolam nosotros no estamos teniendo problemas.

  "Los laboratorios están reajustando sus líneas de producción, conforme a lo que demandamos ahora", asegura la Aemps en su comunicado

  "Estamos teniendo problemas con los sedantes porque ha habido una sobredemanda, al incrementarse las camas de UCI. Igual te están sirviendo presentaciones de dosis más pequeñas, y desde el servicio de farmacia lo preparamos centralizadamente para que las plantas no tengan que abrir 2.000 ampollas. Por ejemplo, con el citrasacuro lo que nos falta son los diales, las ampollas, porque las dosis que están necesitando los pacientes de Covid-1 son elevadísimas. Se trata de concentraciones que normalmente no se usan tanto y ahora se van reabasteciendo. Y creo que no ha llegado a faltar nada, pero entra lo justo para pasar el día", asegura Herranz.

  Cristina Roure, vocal de Hospitales del COF de Barcelona, que trabaja en el Hospital de Terrassa (Barcelona), asegura tener problemas de desabastecimiento "con todos los medicamentos que se utilizan para la Covid-1. Problemas en general, independientemente de en qué país se fabriquen. Hay una demanda muy superior a la habitual".

  Roure afirma: "Tenemos problemas con medicamentos de uso hospitalario que se emplean para intubar a los pacientes y mantenerlos adaptados al respirador. Hay una demanda muy por encima de lo habitual. Esos pacientes necesitan medicamentos para sedarlos, para relajarlos... Y ahí está el sistema tensionado. También nos pasa con antibióticos".

  La Aemps asegura que "la demanda de alguno de estos medicamentos se ha multiplicado por 10 y se espera que se mantenga así"

  A día de hoy, se mantiene el suministro general de medicamentos. En aquellas áreas en las que la demanda se ha incrementado enormemente aparecen tensiones puntuales en el suministro, en particular en los medicamentos que se utilizan en unidades de cuidados intensivos.

  Diario Médico ha preguntado al Ministerio de Sanidad sobre esta rotura de stock. La Aemps ha respondido con un correo que a continuación reproducimos de manera íntegra: 
  "La Aemps lleva trabajando semanas en que la industria farmacéutica pueda incrementar la disponibilidad de los medicamentos de uso en el tratamiento de COVID19. Entre otras medidas, se solicitó a los laboratorios que comunicaran diariamente los stocks de dichos medicamentos, las ventas diarias así como sus previsiones de fabricación.
  Esta información se incorpora a un cuadro de mandos con la demanda de cuidados intensivos por comunidades autónomas, y con su colaboración planificamos una distribución de los medicamentos para maximizar la eficiencia de los stocks disponible según las necesidades.
  Este proceso cambia la forma habitual de aprovisionamiento de las farmacias de hospital y requiere la adaptación del sistema. Además, trabajamos con los profesionales sanitarios a través de sus sociedades científicas para disponer de protocolos terapéuticos que contemplen distintas alternativas equivalentes entre sí aunque con distinta combinación de medicamentos. Esto permite poder cubrir todas las situaciones posibles en una situación como la actual en que la demanda de alguno de estos medicamentos se ha multiplicado por 10 y se espera que se mantenga así. Midazolam es un medicamento sedante utilizado, entre otros, en los pacientes intubados en las Unidades de Cuidados Intensivos. En estos momentos, existe stock y se está suministrando a los hospitales.
  En resumen, las medidas que la Aemps ha tomado son: 1) Instar a la industria farmacéutica a aumentar su producción. Dar apoyo técnico y logístico en la procura de material para la fabricación de medicamentos. La industria ha respondido con un elevado grado de responsabilidad y compromiso, prueba de ello es que se ha mantenido el suministro aun con una demanda varias veces superior a lo normal.  2) Buscar y autorizar la importación de medicamentos finalizados en condiciones de seguridad y de la manera más rápida posible en todo el mercado internacional. 3) En contacto con los profesionales sanitarios  y atendiendo a sus necesidades, establecemos recomendaciones y alternativas para los tratamientos para garantizar el mejor manejo posible de los pacientes. 4) Controlamos la distribución para garantizar que todos los medicamentos lleguen de manera equitativa acorde a las necesidades de cada hospital.

  Hay falta de algunas benzodiacepinas y opioides detectada por profesionales sanitario, mientras la Aemps tranquiliza al respecto: "A día de hoy, se mantiene el suministro general de medicamentos". coronavirus Off Maria Carmen Torrente/Soledad Valle Política y Normativa Profesión Política y Normativa Off
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  "Es díficil hacer buenos paliativos y medicina, en general, sin midazolam"

  Archivado: abril 3, 2020, 8:08am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle 03/ 04 / 2020 Covid-19 El COF de Madrid alerta de que esta situación está poniendo en riesgo la continuidad de la prestación farmacéutica.

  "El incremento de la demanda de los medicamentos utilizados en unidades de cuidados intensivos está provocando problemas de disponibilidad en tratamiento combinado de opiáceos y benzodiacepinas/neurolépticos para pacientes terminales". La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) reconocía así la rotura de stock de medicamentos utilizados de manera habitual para la sedación, en una nota informativa, con fecha del martes, donde da alternativas terapéuticas.

  Javier Rocafort, director médico de la Fundación Vía Norte-Laguna.

  "Particularmente, lo que tenemos en falta es midazolam, que es la primera opción de sedación que utlizamos en cuidados paliativos. Es la benzodiazepina que mejor se puede suministra por vía parentelar. La utilizamos como ansiolítico, como anticonvulsionante y como sedante. Es un fármaco de primera línea de paliativos, muy importante", apunta Javier Rocafort, director médico del Hospital Centro de Cuidados Laguna.

  Confirma la "rotura de stock" del midazolam. "Los laboratorios lo tienen en falta", pero la situación no es dramática porque asegura que dentro del hospital sí tienen reserva y, además, "por ahora" cuenta con otras opciones. "No sé si hay alternativas para todo el mundo, en paliativos, ahora mismo, sí. No sé lo que pasará la próxima semana...".

  En definitiva, ahora no es un problema, pero "si la rotura del stock que tenemos dura mucho tiempo, tendremos un problema". ¿Cuánto es mucho tiempo", Rocafort espera que esto se pueda solucionar en cuestión de días. No es una situación nueva, "todos los meses en paliativos podemos tener una falta de fármaco, pero se soluciona en poco tiempo". Añade: "Esperemos que la Aemps se ponga en marcha para recuperar el stock, porque es un fármaco de primera necesidad. Es muy difícil hacer buenos cuidados paliativos e incluso buena medicina en general sin acceso al midazolam".

  • Farmacia hospitalaria: "Antes se hacía previsión para un mes, ahora se hace para 48-72 horas"
  • Asia pone en jaque a la industria farmacéutica por el coronavirus
  • 7.633 especialistas de estreno y 'a precio de saldo' contra el coronavirus
  • Paliativistas: “Los cuidados paliativos son un derecho y nadie debería morir solo y con dolor”

  Este fármaco al igual que otros sedantes es necesario para tratar a pacientes con el virus Covid-19. Rocafort explica que se utiliza tanto en las UCI como en las Urgencias, "porque el enfermo que viene con mucha disnea, con mucho compromiso respiratorio, no se le puede tener desierto ahogándose. Hay que emplear opioides y benzodiacepinas hasta que esté en un punto confortable".  

  "Esperemos que la Aemps se ponga en marcha para recuperar el stock, porque es un fármaco de primera necesidad", dice Javier Rocafort

  El Grupo de Trabajo de Sedación, Analgesia y Delirium de la Semicyuc ha publicado los Protocolos de analgosedación en pacientes con infección por Covid-19 en caso de desabastecimiento. En este documento indica alternativas al midazolam y el propofol, de los que apuntan tienen poca disponibilidad.

  Farmacias hospitalarias

  Ana Herranz, jefa de sección de Farmacia Hospitalaria del Hospital Gregorio Marañón y vocal de Farmacia Hospitalaria del Consejo de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, asegura que ellos tienen problemas con el propozol y con cisatracurio, pero no con midazolam nosotros no estamos teniendo problemas.

  "Los laboratorios están reajustando sus líneas de producción, conforme a lo que demandamos ahora", asegura la Aemps en su comunicado

  "Estamos teniendo problemas con los sedantes porque ha habido una sobredemanda, al incrementarse las camas de UCI. Igual te están sirviendo presentaciones de dosis más pequeñas, y desde el servicio de farmacia lo preparamos centralizadamente para que las plantas no tengan que abrir 2.000 ampollas. Por ejemplo, con el citrasacuro lo que nos falta son los diales, las ampollas, porque las dosis que están necesitando los pacientes de Covid-1 son elevadísimas. Se trata de concentraciones que normalmente no se usan tanto y ahora se van reabasteciendo. Y creo que no ha llegado a faltar nada, pero entra lo justo para pasar el día", asegura Herranz.

  Cristina Roure, vocal de Hospitales del COF de Barcelona, que trabaja en el Hospital de Terrassa (Barcelona), asegura tener problemas de desabastecimiento "con todos los medicamentos que se utilizan para la Covid-1. Problemas en general, independientemente de en qué país se fabriquen. Hay una demanda muy superior a la habitual".

  Roure afirma: "Tenemos problemas con medicamentos de uso hospitalario que se emplean para intubar a los pacientes y mantenerlos adaptados al respirador. Hay una demanda muy por encima de lo habitual. Esos pacientes necesitan medicamentos para sedarlos, para relajarlos... Y ahí está el sistema tensionado. También nos pasa con antibióticos".

  En su comunicado, la Aemps asegura que  "los laboratorios están reajustando sus líneas de producción, conforme a lo que demandamos ahora".

  Hay una rotura de stock de benzodiacepinas y opioides. coronavirus Off Maria Carmen Torrente/Soledad Valle Política y Normativa Profesión Política y Normativa Off
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  Newsletter CF 03-04-2020

  Archivado: abril 3, 2020, 6:50am UTC por saradomingo

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  Archivado: abril 3, 2020, 6:50am UTC por saradomingo

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  Cómo cuidar las rodillas para que correr sea, de verdad, saludable

  Archivado: abril 3, 2020, 6:48am UTC por admin

  Autocuidado admin 03/ 04 / 2020 Con la colaboración de Cinfa Un mal entrenamiento, un calentamiento inadecuado o unas malas zapatillas pueden provocar una lesión.

  Un 20% de las personas que practican deporte sufren algún tipo de lesión de rodilla a lo largo de su vida. En el caso de los corredores, la de rodilla es la segunda más frecuente, solo por detrás de los daños sufridos en la pierna, según el estudio CinfaSalud Percepción y hábitos de los corredores y corredoras españolas.

  Un mal entrenamiento, un calentamiento inadecuado o unas malas zapatillas pueden estar detrás de esta lesión, según Eduardo González Zorzano, responsable del Departamento Científico de Consumer Healthcare de Cinfa. “Si queremos prevenirla –especifica– el entrenamiento debe ser progresivo, constante y periódico, de forma que vayamos aumentando poco a poco nuestro rendimiento. Además, debemos evitar correr por superficies duras y estirar siempre al terminar la actividad deportiva”.

  Respecto al calzado, recomienda tener dos pares de zapatillas, que se deben elegir de acuerdo al tipo de pisada, amortiguación y grosor de la suela y en función del peso.

  Cuando el daño ya ha aparecido, las rodilleras pueden ser una ayuda, pues “disminuyen las solicitaciones mecánicas excesivas producidas por movimientos incorrectos de la rodilla, y reducen la fragilidad de esta articulación”, dice González Zorzano. Esto hace que se reduzca el dolor y mejore la cicatrización de los ligamentos lesionados, favoreciendo la recuperación funcional de la rodilla. Según el portavoz de Cinfa, su uso se recomienda en personas “que salen de una lesión o que tienen alguna patología leve, que no les impida practicar deporte o mantener su actividad diaria y laboral”.

  Ahora bien, hay que saber que hay una gran variedad de rodilleras. Así, las hay con “efecto de inmovilización, estabilización o simplemente con funciones propioceptivas y de mantenimiento del calor en la zona”, afirma.

  Las rodilleras confeccionadas con tejidos elásticos “ejercen una acción compresiva y moderada, son transpirables y adecuadas en situaciones de molestias crónicas o de sensación de inestabilidad permanente”, añade. Las de neopreno, en cambio, “aportan calor y son adecuadas en procesos reumáticos o en la prevención en casos de problemas asociados al deporte”, comenta. _

  Asimismo, están las rodilleras elásticas “con un efecto propioceptivo que aporta seguridad al paciente” y  también con flejes o ballenas laterales o mediales, “que proporcionan una estabilización moderada de la articulación de la rodilla, además de un efecto propioceptivo, lo que favorece la cicatrización de los ligamentos lesionados”.

  Recuerda que las rodilleras rotulianas (con un anillo rotuliano generalmente de silicona) son las más conocidas y “permiten estabilizar la articulación de la rodilla, disminuyendo en algunos casos el dolor de algunas enfermedades”.

  • Correr sí, pero siempre con supervisión médica
  • Correr reduce el riesgo de muerte independientemente de la duración o la velocidad
  • Correr y hacer ejercicios de cardio fitness preservan las capacidades mentales

  Tome nota

  1. Cada kilo de más supone 5 kilos extra de presión sobre la rótula al bajar o subir escaleras.
  2. Las rodillas sufren menos si los músculos son fuertes y flexibles. La bicicleta o la natación ayudan.
  3. Calentar antes y estirar al finalizar son prácticas esenciales para reducir el riesgo de lesión.
  4. El entrenamiento debe ser progresivo y tener una meta, en función de la forma de entrenar.
  5. Al correr, un error en la postura o en la manera de avanzar o de pisar puede provocar lesiones.

  La lesión de esta articulación es la segunda más frecuente en los ‘runners’. Un buen entrenamiento, estirar y escoger el calzado adecuado ayudan a prevenir. Pero si ya hay daño, las rodilleras puerden ser grandes aliadas. Off Redacción. Off
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  Cómo cuidar las rodillas para que correr sea, de verdad, saludable

  Archivado: abril 3, 2020, 6:48am UTC por admin

  Autocuidado admin 03/ 04 / 2020 Con la colaboración de Cinfa Un mal entrenamiento, un calentamiento inadecuado o unas malas zapatillas pueden provocar una lesión.

  Un 20% de las personas que practican deporte sufren algún tipo de lesión de rodilla a lo largo de su vida. En el caso de los corredores, la de rodilla es la segunda más frecuente, solo por detrás de los daños sufridos en la pierna, según el estudio CinfaSalud Percepción y hábitos de los corredores y corredoras españolas.

  Un mal entrenamiento, un calentamiento inadecuado o unas malas zapatillas pueden estar detrás de esta lesión, según Eduardo González Zorzano, responsable del Departamento Científico de Consumer Healthcare de Cinfa. “Si queremos prevenirla –especifica– el entrenamiento debe ser progresivo, constante y periódico, de forma que vayamos aumentando poco a poco nuestro rendimiento. Además, debemos evitar correr por superficies duras y estirar siempre al terminar la actividad deportiva”.

  Respecto al calzado, recomienda tener dos pares de zapatillas, que se deben elegir de acuerdo al tipo de pisada, amortiguación y grosor de la suela y en función del peso.

  Cuando el daño ya ha aparecido, las rodilleras pueden ser una ayuda, pues “disminuyen las solicitaciones mecánicas excesivas producidas por movimientos incorrectos de la rodilla, y reducen la fragilidad de esta articulación”, dice González Zorzano. Esto hace que se reduzca el dolor y mejore la cicatrización de los ligamentos lesionados, favoreciendo la recuperación funcional de la rodilla. Según el portavoz de Cinfa, su uso se recomienda en personas “que salen de una lesión o que tienen alguna patología leve, que no les impida practicar deporte o mantener su actividad diaria y laboral”.

  Ahora bien, hay que saber que hay una gran variedad de rodilleras. Así, las hay con “efecto de inmovilización, estabilización o simplemente con funciones propioceptivas y de mantenimiento del calor en la zona”, afirma.

  Las rodilleras confeccionadas con tejidos elásticos “ejercen una acción compresiva y moderada, son transpirables y adecuadas en situaciones de molestias crónicas o de sensación de inestabilidad permanente”, añade. Las de neopreno, en cambio, “aportan calor y son adecuadas en procesos reumáticos o en la prevención en casos de problemas asociados al deporte”, comenta. _

  Asimismo, están las rodilleras elásticas “con un efecto propioceptivo que aporta seguridad al paciente” y  también con flejes o ballenas laterales o mediales, “que proporcionan una estabilización moderada de la articulación de la rodilla, además de un efecto propioceptivo, lo que favorece la cicatrización de los ligamentos lesionados”.

  Recuerda que las rodilleras rotulianas (con un anillo rotuliano generalmente de silicona) son las más conocidas y “permiten estabilizar la articulación de la rodilla, disminuyendo en algunos casos el dolor de algunas enfermedades”.

  • Correr sí, pero siempre con supervisión médica
  • Correr reduce el riesgo de muerte independientemente de la duración o la velocidad
  • Correr y hacer ejercicios de cardio fitness preservan las capacidades mentales

  Tome nota

  1. Cada kilo de más supone 5 kilos extra de presión sobre la rótula al bajar o subir escaleras.
  2. Las rodillas sufren menos si los músculos son fuertes y flexibles. La bicicleta o la natación ayudan.
  3. Calentar antes y estirar al finalizar son prácticas esenciales para reducir el riesgo de lesión.
  4. El entrenamiento debe ser progresivo y tener una meta, en función de la forma de entrenar.
  5. Al correr, un error en la postura o en la manera de avanzar o de pisar puede provocar lesiones.

  La lesión de esta articulación es la segunda más frecuente en los ‘runners’. Un buen entrenamiento, estirar y escoger el calzado adecuado ayudan a prevenir. Pero si ya hay daño, las rodilleras puerden ser grandes aliadas. Off Redacción. Off
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  Newsletter DM 03-04-2020

  Archivado: abril 3, 2020, 6:35am UTC por saradomingo

  Newsletter DM 03-04-2020 saradomingo 03/ 04 / 2020

  Profesión

  Urgencias se pregunta cómo afrontará el pico hospitalario de los próximos días

  Puerta de acceso prioritaria de los infectados por la Covid-19, Urgencias teme el exponencial aumento de pacientes que se prevé y se pregunta cómo lo afrontará....

  

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  Archivado: abril 3, 2020, 6:35am UTC por saradomingo

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  ¿Cómo se puede limitar el impacto tributario de la venta de una antigüedad de la farmacia?

  Archivado: abril 3, 2020, 6:27am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente 03/ 04 / 2020 Asesoría legal Farmacia cántabra.

  Soy titular de una de farmacia que heredé de mi padre. En los próximos días voy a vender una estantería de madera muy antigua que está en la botica a un anticuario por un importe bastante elevado. ¿Existe algún mecanismo para limitar el impacto tributario de esta venta? ¿Debo tener en cuenta algún aspecto con carácter previo a la venta? M. B. B. Cádiz

  El artículo 28.1 de la Ley del Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas establece que el rendimiento neto de las actividades económicas se determinará según las normas del Impuesto sobre Sociedades, sin perjuicio de las reglas especiales contenidas en este artículo, en el 30 de esta ley para la estimación directa y en el 31 para la estimación objetiva. No obstante, el artículo 28, en su apartado 2, excluye de este método de tributación a las ganancias y pérdidas patrimoniales que puedan producirse respecto de bienes afectos a la actividad de la farmacia y que tributarán, según las reglas específicas del IRPF para estas operaciones. En consecuencia y, de acuerdo con el artículo 14.2 d) del IRPF, “en el caso de operaciones a plazos o con precio aplazado, el contribuyente podrá optar por imputar proporcionalmente las rentas obtenidas en tales operaciones a medida que se hagan exigibles los cobros correspondientes. Se considerarán operaciones a plazos o con precio aplazado aquellas cuyo precio se perciba, total o parcialmente, mediante pagos sucesivos, siempre que el período transcurrido entre la entrega o la puesta a disposición y el vencimiento del último plazo sea superior al año”

  Así pues, y, en caso de que sea posible poder pactar con el futuro comprador de la estantería un calendario de cobros/pagos que posibilite que entre el primero y los sucesivos transcurra más de un año, sí será posible aplicar el criterio expuesto respecto de la imputación de pagos. De esta manera, únicamente se deberá imputar en la declaración de IRPF la parte proporcional del precio de venta que se entienda producida en cada uno de los años en que se difiere el cobro/pago. A modo de ejemplo, si se pacta cobrar el precio en tres plazos y entre ellos existe la debida separación temporal antes mencionada, podrá imputarse, en cada uno de estos tres años, el 33,33% del total valor de transmisión en lugar del cien por cien en el año de la venta.

  Off Responde Durán-Sindreu. Off
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  ¿Cómo se puede limitar el impacto tributario de la venta de una antigüedad de la farmacia?

  Archivado: abril 3, 2020, 6:27am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente 03/ 04 / 2020 Asesoría legal Farmacia cántabra.

  Soy titular de una de farmacia que heredé de mi padre. En los próximos días voy a vender una estantería de madera muy antigua que está en la botica a un anticuario por un importe bastante elevado. ¿Existe algún mecanismo para limitar el impacto tributario de esta venta? ¿Debo tener en cuenta algún aspecto con carácter previo a la venta? M. B. B. Cádiz

  El artículo 28.1 de la Ley del Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas establece que el rendimiento neto de las actividades económicas se determinará según las normas del Impuesto sobre Sociedades, sin perjuicio de las reglas especiales contenidas en este artículo, en el 30 de esta ley para la estimación directa y en el 31 para la estimación objetiva. No obstante, el artículo 28, en su apartado 2, excluye de este método de tributación a las ganancias y pérdidas patrimoniales que puedan producirse respecto de bienes afectos a la actividad de la farmacia y que tributarán, según las reglas específicas del IRPF para estas operaciones. En consecuencia y, de acuerdo con el artículo 14.2 d) del IRPF, “en el caso de operaciones a plazos o con precio aplazado, el contribuyente podrá optar por imputar proporcionalmente las rentas obtenidas en tales operaciones a medida que se hagan exigibles los cobros correspondientes. Se considerarán operaciones a plazos o con precio aplazado aquellas cuyo precio se perciba, total o parcialmente, mediante pagos sucesivos, siempre que el período transcurrido entre la entrega o la puesta a disposición y el vencimiento del último plazo sea superior al año”

  Así pues, y, en caso de que sea posible poder pactar con el futuro comprador de la estantería un calendario de cobros/pagos que posibilite que entre el primero y los sucesivos transcurra más de un año, sí será posible aplicar el criterio expuesto respecto de la imputación de pagos. De esta manera, únicamente se deberá imputar en la declaración de IRPF la parte proporcional del precio de venta que se entienda producida en cada uno de los años en que se difiere el cobro/pago. A modo de ejemplo, si se pacta cobrar el precio en tres plazos y entre ellos existe la debida separación temporal antes mencionada, podrá imputarse, en cada uno de estos tres años, el 33,33% del total valor de transmisión en lugar del cien por cien en el año de la venta.

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  Más de 40 vacunas aspiran a combatir el coronavirus en tiempo récord

  Archivado: abril 2, 2020, 7:51pm UTC por naiarabrocal

  Medicina Preventiva y Salud Pública naiarabrocal 03/ 04 / 2020 Investigación El Centro Nacional de Biotecnología investiga una vacuna que contenga el virus inactivado.

  La Organización Mundial de la Salud (OMS), con fecha 20 de marzo, contabilizaba 44 vacunas en desarrollo frente al coronavirus: 42 en fase preclínica y dos en clínica. La lista de posibles candidatas para prevenir la infección por SARS-CoV-2 y la enfermedad denominada Covid-19 no para de crecer; de hecho, aún son más los centros de investigación y las empresas que han comunicado que trabajan en una vacuna aunque todavía no tengan un prototipo. 

  Entre los promotores hay grandes farmacéuticas, como Johnson&Johnson, GSK, Sanofi, y Pfizer. Pero los proyectos más avanzados son los de la estadounidense Moderna, en alianza con los Institutos Nacionales de Salud (NIH, por su siglas en inglés), y la biotecnológica CanSino, junto con el Gobierno chino. En Europa suena con fuerza la propuesta de la alemana CureVac y en España todas las miradas están puestas en el Centro Nacional de Biotecnología (CNB), que podría presentar su candidata antes de que finalice abril

  No solo sorprende el número de aspirantes sino la velocidad con la que avanza la investigación. El objetivo: cumplir con los plazos más optimistas de desarrollar una vacuna en 12 a 18 meses.

  El que las autoridades chinas compartieran en enero la secuencia genética del nuevo virus ha hecho mucho por que pueda ser posible. También el trabajo previo frente a los coronavirus causantes de los brotes del síndrome respiratorio agudo severo (SARS) y el síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS), interpreta la Coalición para la Innovación en la Preparación de Epidemias (CEPI). Esta organización sin ánimo de lucro con sede en Oslo (Noruega), lidera muchos de los esfuerzos para financiar y coordinar el desarrollo de estas vacunas. 

  • Coronavirus: España podría presentar una candidata a vacuna a finales de abril
  • La terapia celular busca respuestas para intubados críticos por Covid-19
  • La vacuna BCG de la tuberculosis se ensaya contra el SARS-CoV-2
  • “Alguno de los 30 fármacos y 20 vacunas en investigación llegará a la meta, como ocurrió con el Ébola”

  Mientras Moderna se basa en estudios anteriores sobre el MERS, la también estadounidense Novavax, especializada en vacunas de subunidades (con partes específicas de los gérmenes) está reutilizando las vacunas contra el SARS, y declara tener listos varios candidatos para comenzar de forma inminente los ensayos en humanos.

  Primera vacunada

  La semana del 16 de marzo fue trepidante en noticias sobre vacunas. Ese mismo lunes parecía que la solución llegaría de Estados Unidos. Jennifer Haller, una mujer de 43 años, pasaba a la historia al convertirse en la primera persona en inocularse una vacuna frente al SARS-CoV-2. Era la candidata ARNm-1273, basada en ARN mensajero de Moderna.

  Esta tecnología traduce las instrucciones de ADN para crear una respuesta inmunitaria. “ARNm-1273 incluye los genes que codifican la espícula S, que es la proteína de superficie del virus de la Covid-19”, explica José Antonio Navarro, jefe del Servicio de Prevención y Protección de la Salud de la Consejería de Salud de Murcia. “A priori, dado que la espícula S es la responsable de la entrada en la célula del huésped para que el virus ejerza su efecto nocivo, la efectividad sería alta siempre que no aparezca una mutación significativa de los genes que la codifican”, interpreta el experto.

  Guerra entre países 

  La pugna por sacar una vacuna ha pasado a convertirse en una competición entre países y regiones. De momento, la diferencia entre Estados Unidos y China es apretada. Más rezagadas, al menos de momento, aparecen las propuestas lideradas por la Unión Europea y la investigación española del Centro Nacional de Biotecnología, que podría tener su candidata antes de que finalice abril. 

  Así, en marzo la china CanSino Biologics ha iniciado la fase I de su candidata basada en su plataforma de vectores virales. El adenovirus actúa como medio de transporte de una parte del coronavirus. Esta tecnología ha sido la que utilizó la biotecnológica para desarrollar la primera vacuna autorizada en el mundo contra el Ébola, que se aprobó en China en 2017. 

  Junto a CanSino, más instituciones chinas aspiran a apuntarse el tanto de hallar una vacuna, y anuncian ensayos en humanos en abril.

  Subvención de 80 millones de euros

  Europa no ha querido quedarse atrás y ha ofrecido a través de la Comisión Europea una subvención de 80 millones de euros al laboratorio CureVac tras filtrarse que Estados Unidos aspiraba a hacerse con los derechos exclusivos, aunque luego este extremo fuera desmentido. Los ensayos clínicos de esta candidata se espera que comiencen a principios de verano. 

  Como la de Moderna, es una vacuna basada en ARN mensajero, que frente a vacunas más tradicionales promete una capacidad de desarrollo y producción más rápida y eficiente. Sin embargo, no existe actualmente en el mercado ninguna vacuna autorizada con esta tecnología.   

  Ya en España, el Gobierno anunció una inversión de 4,5 millones de euros al desarrollo de la vacuna en la que trabaja el equipo de Luis Enjuanes e Isabel Sola en el Centro Nacional de Biotecnología. Su objetivo es desarrollar una vacuna con una versión atenuada del virus, una vez localizados los genes de virulencia y eliminados mediante ingeniería genética. 

  Subunidades de proteínas

  Junto con las vacunas vivas atenuadas, otra vía tradicional de desarrollar una vacuna son las que se basan en subunidades de proteínas, que contienen partes del virus. La mayoría de las 42 vacunas en fase preclínica de la OMS son de este tipo, y entre los  promotores aparecen GSK, Sanofi y Novavax. “Son las más fáciles de desarrollar y podrían ser las que llegaran antes al mercado”, opina Raúl Ortiz de Lejarazu, consejero científico del Centro del Gripe de Valladolid.  “En principio no plantean muchos problemas de seguridad porque se insertan partes del virus sin capacidad infectante”. 

  Sin embargo, en cuanto a la potencia de su efecto, destaca que las vacunas atenuadas son más prometedoras. “En muchas enfermedades han demostrado mucha mayor efectividad porque ofrecen una protección doble, tanto en la mucosa como de anticuerpos, porque el individuo pasa una mini infección”, aclara el experto. El inconveniente es que “lleva tiempo descubrir cómo conseguir un virus atenuado garantizando la seguridad, pero después son fáciles de producir”.

  Incertidumbres

  Toda esta velocidad en la I+D plantea incertidumbres, según puede leerse en Nature. Un artículo reciente alerta de que está arrancando la investigación en seres humanos pese a que no se tiene la respuesta a preguntas esenciales sobre cómo nuestro sistema inmunitario combate la infección y cómo obtener de forma segura una respuesta similar con una vacuna. 

  Se desconoce si los pacientes curados desarrollan inmunidad frente al SARS-CoV-2 y durante cuánto tiempo. En monos rhesus en los que solo causó enfermedad leve, se ha visto que no volvieron a infectarse cuando estuvieron de nuevo expuestos al virus cuatro semanas más tarde. En personas curadas del SARS, siguen presentes los anticuerpos en su organismo 15 años más tarde, pero se desconoce si la respuesta inmune es suficiente para prevenir una reinfección. 

  Otras respuestas que tendrán que ir conociéndose sobre la marcha son qué tipo de respuesta inmune hay que buscar. 

  Varias candidatas, incluida la de Moderna, han sido diseñadas para que el sistema inmunitario produzca anticuerpos que reconozcan y bloqueen las proteínas de la espícula del virus. Michael Diamond, un inmunólogo viral de la Universidad de Washington, afirma que puede que no sea suficiente. Tal vez sea necesario que el organismo genere anticuerpos que bloqueen otras proteínas del coronavirus o producir células T que reconozcan y maten las células infectadas.

  En paralelo 

  La situación de emergencia está obligando a que los pasos de la investigación, que normalmente se acometen uno detrás de otro, se aborden a la vez. Tanto con la vacuna de Moderna como con la de Inovio, también de ingeniería genética, y que ha anunciado para abril el comienzo de la fase I, los estudios de eficacia en animales y personas se desarrollarán al mismo tiempo. 

  No solo la eficacia es una incógnita, también la seguridad. Una preocupación principal de los investigadores es si las nuevas vacunas pueden tener un efecto paradójico y provocar una infección especialmente virulenta una vez la persona vacunada entra en contacto con el virus. Los resultados publicados en 2004 en hurones con una vacuna experimental contra el virus del SARS mostraron que la infección provocó en los animales una inflamación hepática grave. 

  Ni siquiera con el hallazgo de una vacuna acaban los retos para la prevención de la Covid-19. Por una parte, está la epidemiología de la enfermedad. “Es posible que se quede más allá de una sola temporada, por lo que necesitamos y esperamos tener una vacuna”, confirma Ruth Figueroa, portavoz de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc). Y por otra parte, una vez aprobada, “se necesita poder producir grandes cantidades para todo el mundo, que no es tan sencillo de conseguir pero tampoco imposible”, apunta la experta.

  La OMS contabiliza 44 vacunas en desarrollo frente a la Covid-19. En la carrera trepidante por hallar una vacuna en un máximo de 18 meses, EEUU, China y España apuestan por tecnologías distintas. coronavirus Off Naiara Brocal Inmunología Microbiología y Enfermedades Infecciosas Farmacia Hospitalaria Investigación Off
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  La juez matiza e indica a Madrid que facilite los EPI "cuando se reciban"

  Archivado: abril 2, 2020, 7:36pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso 02/ 04 / 2020 Tras recibir las alegaciones de la Administración Unos sanitarios con EPI en el hospital de campaña de Ifema (CCOO Sanidad Madrid)

  La juez que dio 24 horas a la Comunidad de Madrid para proporcionar a los sanitarios los medios de protección necesarios para ejercer su labor en condiciones de seguridad ha reiterado que se les provea de ellos, pero "en el mismo instante" en el que se reciban. 

  En un auto, notificado hoy, la titular del Juzgado de lo Social número 31 de Madrid, María Carmen López Hormeño, acuerda así reponer "parcialmente" el auto que dictó el pasado 25 de marzo, al resolver el recurso de reposición que interpuso la Comunidad de Madrid contra su primera decisión de entregar esos equipos en 24 horas. 

  La magistrada acepta en parte las alegaciones de la Comunidad de Madrid y entiende que para poder exigir a la Consejería de Sanidad que provea de ese material a los sanitarios "resulta necesario que la entidad demandada disponga efectivamente de dichos medios de protección y equipos, bien porque se los entregue el Ministerio de Sanidad, bien porque los adquiera por cualquier otro modo". 

  • Un juzgado da 24 horas a la Consejería de Madrid para entregar a los médicos el material de protección
  • El Supremo rechaza dar a Sanidad 24 horas para entregar los equipos de protección
  • Amyts insta a que cada sanitario deje constar por escrito la falta de material
  • Varios juzgados siguen la estela de Madrid y reclaman protección para los sanitarios

  Por ello ha decidido revocar "parcialmente" el auto recurrido en el sentido de requerir a la comunidad para que entregue dichos medios, "una vez cuente con su efectiva disponibilidad". 

  El pasado 25 marzo, Amyts pidió la adopción de medidas "cautelarísimas" para que la Consejería de Sanidad proveyera a los Centros de Salud, hospitales, centros de Atención Primaria, al SUMMA 112, y al Servicio de Atención Rural (SAR), así como a todos los demás centros asistenciales de la Comunidad de Madrid, públicos o privados, de esos equipos de protección. 

  La juez dio entonces 24 horas a la Consejería de Sanidad para que les dotara de batas, mascarillas y gafas, y contenedores de grandes residuos, para que puedan trabajar en "unas mínimas condiciones de seguridad". 

  Ante esta decisión, la Comunidad de Madrid alegó, entre otras circunstancias, que conforme al Real Decreto por el que se declaró el estado de alarma, carecía de responsabilidad en la competencia de la compra de servicios sanitarios por haberse atribuido al Ministerio de Sanidad la competencia para el abastecimiento de los productos necesarios. 

  La Comunidad de Madrid informó además en su recurso que ya había adoptado no obstante las medidas oportunas para proteger la salud pública del personal de su plantilla, y aportó un certificado del Consejo de Gobierno de fecha 22 de marzo por el que se autorizaba un gasto de 23.300.000 euros con el concepto de "material sanitario". 

  A la luz del decreto de estado de alarma, la juez observa, que si bien la coordinación es ejercida por el Estado, cada Administración Pública conserva sus competencias delegadas en orden a adoptar las medidas oportunas en la gestión de sus servicios. 

  Así, añade, "en este caso" la Comunidad de Madrid es "la única entidad empleadora del personal afectado por las medidas solicitadas", "sin perjuicio de que dicha entidad pueda exigir la correspondiente responsabilidad al órgano competente en la coordinación", que sería el Ministerio de Sanidad. 

  De este modo, según el auto, "dicho precepto no impide a la comunidad que pueda acceder o adquirir en el mercado los equipos y medidas de protección con sus propios medios", tal y como esta misma entidad corroboró al adjuntar en su recurso la certificación de compra de material sanitario. 

  Por tanto entiende que se trata de una obligación de "entregar o proporcionar", cuya responsabilidad debe imputarse directamente al empresario -la Consejería de Sanidad- siendo además "un derecho legal del trabajador", por lo que "dicha obligación no se agota con la mera intención de entregar". 

  Debe por ello, dice la juez, "adoptar todo tipo de medidas necesarias, en el sentido de imprescindibles para evitar la existencia de riesgos intolerables para el trabajador". 

  En este sentido, la juez recuerda el auto por el que el Tribunal Superior de Justicia de Madrid (TSJM) aceptó el pasado 27 de marzo una reclamación del sindicato policial Jupol para que la Secretaría de Estado de Seguridad proporcionase a ese colectivo equipamientos de protección individual (EPI) para entregar a los policías. 

  Todas estas circunstancias son las que le llevan a confirmar el auto recurrido en cuanto a la estimación de las medidas solicitadas, si bien para poderlas aplicar "resulta necesario que la entidad demandada disponga efectivamente de dichos medios de protección".

  La juez que dio 24 horas a Madrid para dar a los sanitarios EPI matiza el plazo e indica que se deben dar en cuanto disponga de ellos coronavirus Off EFE. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  La juez matiza e indica a Madrid que facilite los EPI "cuando se reciban"

  Archivado: abril 2, 2020, 7:36pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso 02/ 04 / 2020 Tras recibir las alegaciones de la Administración Unos sanitarios con EPI en el hospital de campaña de Ifema (CCOO Sanidad Madrid)

  La juez que dio 24 horas a la Comunidad de Madrid para proporcionar a los sanitarios los medios de protección necesarios para ejercer su labor en condiciones de seguridad ha reiterado que se les provea de ellos, pero "en el mismo instante" en el que se reciban. 

  En un auto, notificado hoy, la titular del Juzgado de lo Social número 31 de Madrid, María Carmen López Hormeño, acuerda así reponer "parcialmente" el auto que dictó el pasado 25 de marzo, al resolver el recurso de reposición que interpuso la Comunidad de Madrid contra su primera decisión de entregar esos equipos en 24 horas. 

  La magistrada acepta en parte las alegaciones de la Comunidad de Madrid y entiende que para poder exigir a la Consejería de Sanidad que provea de ese material a los sanitarios "resulta necesario que la entidad demandada disponga efectivamente de dichos medios de protección y equipos, bien porque se los entregue el Ministerio de Sanidad, bien porque los adquiera por cualquier otro modo". 

  • Un juzgado da 24 horas a la Consejería de Madrid para entregar a los médicos el material de protección
  • El Supremo rechaza dar a Sanidad 24 horas para entregar los equipos de protección
  • Amyts insta a que cada sanitario deje constar por escrito la falta de material
  • Varios juzgados siguen la estela de Madrid y reclaman protección para los sanitarios

  Por ello ha decidido revocar "parcialmente" el auto recurrido en el sentido de requerir a la comunidad para que entregue dichos medios, "una vez cuente con su efectiva disponibilidad". 

  El pasado 25 marzo, Amyts pidió la adopción de medidas "cautelarísimas" para que la Consejería de Sanidad proveyera a los Centros de Salud, hospitales, centros de Atención Primaria, al SUMMA 112, y al Servicio de Atención Rural (SAR), así como a todos los demás centros asistenciales de la Comunidad de Madrid, públicos o privados, de esos equipos de protección. 

  La juez dio entonces 24 horas a la Consejería de Sanidad para que les dotara de batas, mascarillas y gafas, y contenedores de grandes residuos, para que puedan trabajar en "unas mínimas condiciones de seguridad". 

  Ante esta decisión, la Comunidad de Madrid alegó, entre otras circunstancias, que conforme al Real Decreto por el que se declaró el estado de alarma, carecía de responsabilidad en la competencia de la compra de servicios sanitarios por haberse atribuido al Ministerio de Sanidad la competencia para el abastecimiento de los productos necesarios. 

  La Comunidad de Madrid informó además en su recurso que ya había adoptado no obstante las medidas oportunas para proteger la salud pública del personal de su plantilla, y aportó un certificado del Consejo de Gobierno de fecha 22 de marzo por el que se autorizaba un gasto de 23.300.000 euros con el concepto de "material sanitario". 

  A la luz del decreto de estado de alarma, la juez observa, que si bien la coordinación es ejercida por el Estado, cada Administración Pública conserva sus competencias delegadas en orden a adoptar las medidas oportunas en la gestión de sus servicios. 

  Así, añade, "en este caso" la Comunidad de Madrid es "la única entidad empleadora del personal afectado por las medidas solicitadas", "sin perjuicio de que dicha entidad pueda exigir la correspondiente responsabilidad al órgano competente en la coordinación", que sería el Ministerio de Sanidad. 

  De este modo, según el auto, "dicho precepto no impide a la comunidad que pueda acceder o adquirir en el mercado los equipos y medidas de protección con sus propios medios", tal y como esta misma entidad corroboró al adjuntar en su recurso la certificación de compra de material sanitario. 

  Por tanto entiende que se trata de una obligación de "entregar o proporcionar", cuya responsabilidad debe imputarse directamente al empresario -la Consejería de Sanidad- siendo además "un derecho legal del trabajador", por lo que "dicha obligación no se agota con la mera intención de entregar". 

  Debe por ello, dice la juez, "adoptar todo tipo de medidas necesarias, en el sentido de imprescindibles para evitar la existencia de riesgos intolerables para el trabajador". 

  En este sentido, la juez recuerda el auto por el que el Tribunal Superior de Justicia de Madrid (TSJM) aceptó el pasado 27 de marzo una reclamación del sindicato policial Jupol para que la Secretaría de Estado de Seguridad proporcionase a ese colectivo equipamientos de protección individual (EPI) para entregar a los policías. 

  Todas estas circunstancias son las que le llevan a confirmar el auto recurrido en cuanto a la estimación de las medidas solicitadas, si bien para poderlas aplicar "resulta necesario que la entidad demandada disponga efectivamente de dichos medios de protección".

  La juez que dio 24 horas a Madrid para dar a los sanitarios EPI matiza el plazo e indica que se deben dar en cuanto disponga de ellos coronavirus Off EFE. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Experimentan con éxito un nuevo candidato vacunal frente al coronavirus

  Archivado: abril 2, 2020, 6:33pm UTC por soniamoreno

  Inmunología soniamoreno 02/ 04 / 2020 Con proteínas virales Parche con la matriz de 400 agujas con la candidata vacunal contra el SARS-CoV-2

  Según un artículo que publica hoy EBioMedicine, de la revista The Lancet, la vacuna administrada a través de un minúsculo parche (del tamaño de la punta de un dedo) a los ratones produce anticuerpos específicos contra el SARS-CoV-2 en cantidades que se consideran suficientes para neutralizar el virus.

  El equipo que la ha desarrollado, dirigido por Andrea Gambotto, profesor en la Facultad de Medicina de Universidad de Pensilvania, ya había realizado experimentos similares frente al virus SARS-CoV, en 2003, y el MERS-CoV, en 2014. Ambos virus están "estrechamente relacionados con el SARS-CoV-2" que es el causante de la Covid-19, una enfermedad que ya ha afectado a cerca de un millón de personas en todo el mundo.

  Dichas experiencias, agrega Gambotto, han servido para conocer que la proteína coronavírica conocida como "spike" o S (que se adhiere al receptor ACE2 de las células humanas para penetrar en ellas) es "importante para inducir la inmunidad contra el virus".

  Por ello, "sabíamos exactamente dónde combatir este nuevo virus, de ahí la importancia de financiar la investigación de vacunas. Uno nunca sabe de dónde provendrá la próxima pandemia", añade el investigador.

  Comparada con la posible vacuna experimental mRNA que acaba de empezar a ser objeto de pruebas clínicas, la vacuna descrita por estos autores, y que ellos llaman PittCoVacc, por la abreviatura de Vacuna Pittsburgh de Coronavirus, "sigue un proceso más establecido, usando piezas de proteína viral hechas en laboratorio para incentivar la inmunidad".

  Los científicos explican en este artículo que ése es el mismo mecanismo por el cual funcionan las vacunas contra la gripe.

  Asimismo, los investigadores emplearon un nuevo método para administrar el compuesto, consistente en un microparche al que se incorpora una matriz de 400 agujas. El parche se adhiere como una tirita y luego las agujas simplemente se disuelven en la piel.

  Con este sistema se busca aumentar la potencia de la inmunidad.

  • J&J anuncia que dispone ya de un candidato a vacuna frente a Covid-19
  • Los laboratorios desarrollan 20 vacunas y 30 fármacos contra la Covid-19
  • “Alguno de los 30 fármacos y 20 vacunas en investigación llegará a la meta, como ocurrió con el Ébola”

  Los investigadores probaron la PittCoVacc en ratones de laboratorio, generando en ellos un aumento de los anticuerpos de SARS-CoV-2 a las dos semanas de la aplicación de las microagujas.

  Este tipo de vacuna probada en ratones frente al MERS-CoV produjo un nivel de anticuerpos suficiente para neutralizar al virus durante al menos un año, lo que sugiere resultados similares frente a SARS-CoV-2.

  Los investigadores están tramitando ahora la solicitud para la aprobación de la agencia reguladora estadounidense FDA para poder iniciar la primera fase de las pruebas clínicas en los próximos meses.

  "El estudio con humanos típicamente requeriría al menos un año, probablemente más tiempo", asegura Louis Falo, director de la Cátedra de Dermatología en la Universidad de Pittsburgh y otro de los autores del estudio.

  Un candidato a vacuna contra SARS-CoV-2 se ha probado con éxito en ratones por investigadores de la Universidad de Pittsburgh, en Pensilvania. Las pruebas con humanos aún tardarán meses. coronavirus Off Redacción Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Experimentan con éxito un nuevo candidato vacunal frente al coronavirus

  Archivado: abril 2, 2020, 6:33pm UTC por soniamoreno

  Inmunología soniamoreno 02/ 04 / 2020 Con proteínas virales Parche con la matriz de 400 agujas con la candidata vacunal contra el SARS-CoV-2

  Según un artículo que publica hoy EBioMedicine, de la revista The Lancet, la vacuna administrada a través de un minúsculo parche (del tamaño de la punta de un dedo) a los ratones produce anticuerpos específicos contra el SARS-CoV-2 en cantidades que se consideran suficientes para neutralizar el virus.

  El equipo que la ha desarrollado, dirigido por Andrea Gambotto, profesor en la Facultad de Medicina de Universidad de Pensilvania, ya había realizado experimentos similares frente al virus SARS-CoV, en 2003, y el MERS-CoV, en 2014. Ambos virus están "estrechamente relacionados con el SARS-CoV-2" que es el causante de la Covid-19, una enfermedad que ya ha afectado a cerca de un millón de personas en todo el mundo.

  Dichas experiencias, agrega Gambotto, han servido para conocer que la proteína coronavírica conocida como "spike" o S (que se adhiere al receptor ACE2 de las células humanas para penetrar en ellas) es "importante para inducir la inmunidad contra el virus".

  Por ello, "sabíamos exactamente dónde combatir este nuevo virus, de ahí la importancia de financiar la investigación de vacunas. Uno nunca sabe de dónde provendrá la próxima pandemia", añade el investigador.

  Comparada con la posible vacuna experimental mRNA que acaba de empezar a ser objeto de pruebas clínicas, la vacuna descrita por estos autores, y que ellos llaman PittCoVacc, por la abreviatura de Vacuna Pittsburgh de Coronavirus, "sigue un proceso más establecido, usando piezas de proteína viral hechas en laboratorio para incentivar la inmunidad".

  Los científicos explican en este artículo que ése es el mismo mecanismo por el cual funcionan las vacunas contra la gripe.

  Asimismo, los investigadores emplearon un nuevo método para administrar el compuesto, consistente en un microparche al que se incorpora una matriz de 400 agujas. El parche se adhiere como una tirita y luego las agujas simplemente se disuelven en la piel.

  Con este sistema se busca aumentar la potencia de la inmunidad.

  • J&J anuncia que dispone ya de un candidato a vacuna frente a Covid-19
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  • “Alguno de los 30 fármacos y 20 vacunas en investigación llegará a la meta, como ocurrió con el Ébola”

  Los investigadores probaron la PittCoVacc en ratones de laboratorio, generando en ellos un aumento de los anticuerpos de SARS-CoV-2 a las dos semanas de la aplicación de las microagujas.

  Este tipo de vacuna probada en ratones frente al MERS-CoV produjo un nivel de anticuerpos suficiente para neutralizar al virus durante al menos un año, lo que sugiere resultados similares frente a SARS-CoV-2.

  Los investigadores están tramitando ahora la solicitud para la aprobación de la agencia reguladora estadounidense FDA para poder iniciar la primera fase de las pruebas clínicas en los próximos meses.

  "El estudio con humanos típicamente requeriría al menos un año, probablemente más tiempo", asegura Louis Falo, director de la Cátedra de Dermatología en la Universidad de Pittsburgh y otro de los autores del estudio.

  Un candidato a vacuna contra SARS-CoV-2 se ha probado con éxito en ratones por investigadores de la Universidad de Pittsburgh, en Pensilvania. Las pruebas con humanos aún tardarán meses. coronavirus Off Redacción Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Experimentan con éxito un nuevo candidato vacunal frente al coronavirus

  Archivado: abril 2, 2020, 6:33pm UTC por soniamoreno

  Inmunología soniamoreno 02/ 04 / 2020 Con proteínas virales Parche con la matriz de 400 agujas con la candidata vacunal contra el SARS-CoV-2

  Según un artículo que publica hoy EBioMedicine, de la revista The Lancet, la vacuna administrada a través de un minúsculo parche (del tamaño de la punta de un dedo) a los ratones produce anticuerpos específicos contra el SARS-CoV-2 en cantidades que se consideran suficientes para neutralizar el virus.

  El equipo que la ha desarrollado, dirigido por Andrea Gambotto, profesor en la Facultad de Medicina de Universidad de Pensilvania, ya había realizado experimentos similares frente al virus SARS-CoV, en 2003, y el MERS-CoV, en 2014. Ambos virus están "estrechamente relacionados con el SARS-CoV-2" que es el causante de la Covid-19, una enfermedad que ya ha afectado a cerca de un millón de personas en todo el mundo.

  Dichas experiencias, agrega Gambotto, han servido para conocer que la proteína coronavírica conocida como "spike" o S (que se adhiere al receptor ACE2 de las células humanas para penetrar en ellas) es "importante para inducir la inmunidad contra el virus".

  Por ello, "sabíamos exactamente dónde combatir este nuevo virus, de ahí la importancia de financiar la investigación de vacunas. Uno nunca sabe de dónde provendrá la próxima pandemia", añade el investigador.

  Comparada con la posible vacuna experimental mRNA que acaba de empezar a ser objeto de pruebas clínicas, la vacuna descrita por estos autores, y que ellos llaman PittCoVacc, por la abreviatura de Vacuna Pittsburgh de Coronavirus, "sigue un proceso más establecido, usando piezas de proteína viral hechas en laboratorio para incentivar la inmunidad".

  Los científicos explican en este artículo que ése es el mismo mecanismo por el cual funcionan las vacunas contra la gripe.

  Asimismo, los investigadores emplearon un nuevo método para administrar el compuesto, consistente en un microparche al que se incorpora una matriz de 400 agujas. El parche se adhiere como una tirita y luego las agujas simplemente se disuelven en la piel.

  Con este sistema se busca aumentar la potencia de la inmunidad.

  • J&J anuncia que dispone ya de un candidato a vacuna frente a Covid-19
  • Los laboratorios desarrollan 20 vacunas y 30 fármacos contra la Covid-19
  • “Alguno de los 30 fármacos y 20 vacunas en investigación llegará a la meta, como ocurrió con el Ébola”

  Los investigadores probaron la PittCoVacc en ratones de laboratorio, generando en ellos un aumento de los anticuerpos de SARS-CoV-2 a las dos semanas de la aplicación de las microagujas.

  Este tipo de vacuna probada en ratones frente al MERS-CoV produjo un nivel de anticuerpos suficiente para neutralizar al virus durante al menos un año, lo que sugiere resultados similares frente a SARS-CoV-2.

  Los investigadores están tramitando ahora la solicitud para la aprobación de la agencia reguladora estadounidense FDA para poder iniciar la primera fase de las pruebas clínicas en los próximos meses.

  "El estudio con humanos típicamente requeriría al menos un año, probablemente más tiempo", asegura Louis Falo, director de la Cátedra de Dermatología en la Universidad de Pittsburgh y otro de los autores del estudio.

  Un candidato a vacuna contra SARS-CoV-2 se ha probado con éxito en ratones por investigadores de la Universidad de Pittsburgh, en Pensilvania. Las pruebas con humanos aún tardarán meses. coronavirus Off Redacción Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Coronavirus: España podría presentar una candidata a vacuna a finales de abril

  Archivado: abril 2, 2020, 5:57pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso 02/ 04 / 2020 La que se investiga en el CNB Pedro Duque, ministro de Ciencia.

  El ministro de Ciencia, Pedro Duque, ha anunciado este jueves que probablemente España pueda presentar a final de mes una posible vacuna realizada a partir del virus del nuevo coronavirus SARS-CoV-2 al completo.

  Duque se ha referido al trabajo que se está desarrollando en el equipo de Isabel Sola en el Centro Nacional de Biotecnología (CNB) a partir de un análisis completo del virus, señalando que está "muy avanzado", si bien ha reconocido que hay otra investigación en el extranjero en la misma línea y que "van a la par".

  El ministro ha señalado que hay otras vacunas producidas a partir de una parte del virus, lo que contribuye a que se puedan desarrollar más rápidamente y por eso ya hay modelos que se están experimentando en ratones o en humanos, pero es posible que necesiten varias pruebas.

  • En busca de una vacuna efectiva contra el nuevo coronavirus
  • La proteína s de la corona del virus, base de una potencial vacuna
  • La estadística oficial desconoce el número real de ingresados en UCI y de camas disponibles
  • Illa: "Hemos llegado al pico de la curva; ahora entramos en la fase de ralentización"

  Se siguen investigado además posibles tratamientos frente al coronavirus. Hay una convocatoria abierta en el Instituto Carlos III con 24 millones de euros para proyectos relacionados con la pandemia, financiación que además se podría reforzar con el apoyo de las autonomías, según ha comentado el ministro.

  Por otra parte, Duque ha anunciado que se está estudiando cómo personas del área de la ciencia y la universidad podrían ayudar en la realización de pruebas diagnósticas a los ciudadanos, por lo que se intentará darles a principios de la semana una "formación acelerada" para que puedan colaborar.

  En cuanto a los diferentes prototipos de productos sanitarios que se están diseñando desde diferentes empresas, como respiradores, Duque ha señalado que no se están poniendo trabas burocráticas, sino que se están evaluando para garantizar su seguridad y eficacia. 

  "Hay diseños muy voluntariosos pero que, cuando llega la evaluación, no son útiles para las UCI. No podemos meter ahí equipos no seguros", ha defendido.

  El ministro de Ciencia, Pedro Duque, anuncia que está muy avanzada la investigación de una vacuna frente al coronavirus en el CNB. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Coronavirus: España podría presentar una candidata a vacuna a finales de abril

  Archivado: abril 2, 2020, 5:57pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso 02/ 04 / 2020 La que se investiga en el CNB Pedro Duque, ministro de Ciencia.

  El ministro de Ciencia, Pedro Duque, ha anunciado este jueves que probablemente España pueda presentar a final de mes una posible vacuna realizada a partir del virus del nuevo coronavirus SARS-CoV-2 al completo.

  Duque se ha referido al trabajo que se está desarrollando en el equipo de Isabel Sola en el Centro Nacional de Biotecnología (CNB) a partir de un análisis completo del virus, señalando que está "muy avanzado", si bien ha reconocido que hay otra investigación en el extranjero en la misma línea y que "van a la par".

  El ministro ha señalado que hay otras vacunas producidas a partir de una parte del virus, lo que contribuye a que se puedan desarrollar más rápidamente y por eso ya hay modelos que se están experimentando en ratones o en humanos, pero es posible que necesiten varias pruebas.

  • En busca de una vacuna efectiva contra el nuevo coronavirus
  • La proteína s de la corona del virus, base de una potencial vacuna
  • La estadística oficial desconoce el número real de ingresados en UCI y de camas disponibles
  • Illa: "Hemos llegado al pico de la curva; ahora entramos en la fase de ralentización"

  Se siguen investigado además posibles tratamientos frente al coronavirus. Hay una convocatoria abierta en el Instituto Carlos III con 24 millones de euros para proyectos relacionados con la pandemia, financiación que además se podría reforzar con el apoyo de las autonomías, según ha comentado el ministro.

  Por otra parte, Duque ha anunciado que se está estudiando cómo personas del área de la ciencia y la universidad podrían ayudar en la realización de pruebas diagnósticas a los ciudadanos, por lo que se intentará darles a principios de la semana una "formación acelerada" para que puedan colaborar.

  En cuanto a los diferentes prototipos de productos sanitarios que se están diseñando desde diferentes empresas, como respiradores, Duque ha señalado que no se están poniendo trabas burocráticas, sino que se están evaluando para garantizar su seguridad y eficacia. 

  "Hay diseños muy voluntariosos pero que, cuando llega la evaluación, no son útiles para las UCI. No podemos meter ahí equipos no seguros", ha defendido.

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  Coronavirus: España podría presentar una candidata a vacuna a finales de abril

  Archivado: abril 2, 2020, 5:57pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso 02/ 04 / 2020 La que se investiga en el CNB Pedro Duque, ministro de Ciencia.

  El ministro de Ciencia, Pedro Duque, ha anunciado este jueves que probablemente España pueda presentar a final de mes una posible vacuna realizada a partir del virus del nuevo coronavirus SARS-CoV-2 al completo.

  Duque se ha referido al trabajo que se está desarrollando en el equipo de Isabel Sola en el Centro Nacional de Biotecnología (CNB) a partir de un análisis completo del virus, señalando que está "muy avanzado", si bien ha reconocido que hay otra investigación en el extranjero en la misma línea y que "van a la par".

  El ministro ha señalado que hay otras vacunas producidas a partir de una parte del virus, lo que contribuye a que se puedan desarrollar más rápidamente y por eso ya hay modelos que se están experimentando en ratones o en humanos, pero es posible que necesiten varias pruebas.

  • En busca de una vacuna efectiva contra el nuevo coronavirus
  • La proteína s de la corona del virus, base de una potencial vacuna
  • La estadística oficial desconoce el número real de ingresados en UCI y de camas disponibles
  • Illa: "Hemos llegado al pico de la curva; ahora entramos en la fase de ralentización"

  Se siguen investigado además posibles tratamientos frente al coronavirus. Hay una convocatoria abierta en el Instituto Carlos III con 24 millones de euros para proyectos relacionados con la pandemia, financiación que además se podría reforzar con el apoyo de las autonomías, según ha comentado el ministro.

  Por otra parte, Duque ha anunciado que se está estudiando cómo personas del área de la ciencia y la universidad podrían ayudar en la realización de pruebas diagnósticas a los ciudadanos, por lo que se intentará darles a principios de la semana una "formación acelerada" para que puedan colaborar.

  En cuanto a los diferentes prototipos de productos sanitarios que se están diseñando desde diferentes empresas, como respiradores, Duque ha señalado que no se están poniendo trabas burocráticas, sino que se están evaluando para garantizar su seguridad y eficacia. 

  "Hay diseños muy voluntariosos pero que, cuando llega la evaluación, no son útiles para las UCI. No podemos meter ahí equipos no seguros", ha defendido.

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  La OMC puntualiza: "El médico no debe ser ni héroe ni mártir"  

  Archivado: abril 2, 2020, 4:37pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle 02/ 04 / 2020 Covid-19 La OMC lamenta el fallecimiento de la médico de Salamanca

   "El ejercicio de la Medicina conlleva riesgos que en ocasiones son muy numerosos, complejos y desconocidos y de gravedad variable que deben ser aminorados o paliados tanto por parte del médico como de los responsables sanitarios, mediante la implantación de las medidas necesarias, suficientes y obligatorias para así disminuir el riesgo de sus actos".  

  La Organización Médica Colegial (OMC), el órgano que representa a la profesión, ha recogido esta afirmación en un documento difundido en redes sociales, con el que precisa lo dicho por la Comisión Central de Deontología sobre la atención médica en la pandemia. En el texto de la Deontológica, se afirmaba: "El médico atenderá al paciente de Covid-19 aunque ponga en riesgo su vida".  

  • El médico debe atender al enfermo "aunque suponga un riesgo personal", dice la OMC

  En un contexto donde falta material de protección para el trabajo de lo sanitarios el posicionamiento de la Deontológica ha recibido numerosos comentarios en las redes sociales. Debido a esta importante repercusión mediática y de manera aclaratoria, la OMC destaca que, el citado documento también dice que "el médico no debe ser ni héroe ni mártir, lo que debe ser es un buen profesional".   

  En definitiva, la profesión reitera que cada facultativo tiene que "calcular y estimar el riesgo que asume " en función de " las diversas situaciones en las que se puede encontrar". De esta forma se "huye de extremismos" con el fin de encontrar un equilibrio y "proporcionalidad entre necesidades, demandas y respuestas".  

  Atención a la comunidad 

  "Manteniendo esta alta exigencia profesional en cuanto a competencia, espíritu de servicio, seriedad e independencia" es el camino necesario para "cubrir las necesidades de salud y de bienestar tanto de las personas como de la comunidad", afirman.  

  Los valores y compromisos que señala la Deontológica no son nuevos. El texto cita varios artículos del código deontológico de la profesión, con el que se comprometen todos los facultativos y que "en situaciones especiales como la que nos ocupa hay que adecuar a la realidad".  

  "En la defensa de aquellos que lo dan todo ente esta difícil situación", dice la OMC

  Los representantes de los profesionales reiteran que "el médico no puede abandonar a ningún paciente, aunque esta asistencia conlleve riesgos y si es preciso, tanto legal como deontológicamente, el valorarlos adecuadamente y actuar consecuentemente y de manera prudente para así evitarlos".  

  Todo lo cual "en ningún caso" puede llevar a la conclusión de que "ante todo, el médico ponga en riesgo su vida".  

  La OMC concluye su comunicado reafirmándose en la "defensa de la protección de los profesionales para que Ni un día más estén sin los equipos adecuados", en "la demanda de "ni un test menos" y en el reconocimiento "de aquellos que lo dan todo ante esta difícil situación". 

   

  Los representantes de la profesión médica aclaran aspectos del documento de la Comisión Deontológica sobre la atención de los facultativos a pacientes por Covid-19 coronavirus Off Soledad Valle Política y Normativa Profesión Off
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  Urgencias se pregunta cómo afrontará el pico hospitalario de los próximos días

  Archivado: abril 2, 2020, 3:52pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri 02/ 04 / 2020 Saturación asistencial y plantillas exhaustas Puerta de Urgencias del Hospital Príncipe de Asturias.

  Si hay un servicio hospitalario en primera línea en la atención a los pacientes de la Covid-19, ese es el servicio de Urgencias. Grandes o pequeños, comarcales o de hospitales terciarios, los coordinadores y urgenciólogos de estos servicios coinciden en dos cosas: el temor ante la "espectacular avalancha" de casos que prevén afrontar en los próximos días y la incertidumbre sobre cómo hacer frente a ese pico con unas plantillas en muchos casos limitadas y, en todos los casos, sobresaturadas; con medios y recursos a veces escasos, y con un déficit de equipos de protección, sobre todo en las zonas más afectadas.

  Manuel Vázquez Lima, responsable del Servicio de Urgencias del Hospital do Salnés, en la localidad pontevedresa de Vilagarcía de Arousa, habla gráficamente de la calma que estas semanas ha precedido a "una tempestad que, inevitablemente, se nos viene encima en todos los servicios"; en Murcia, Pascual Piñera, jefe de Urgencias del Hospital Reina Sofía, se refiere a "un valle asistencial que no presagia nada bueno, viendo la evolución de la epidemia", y en Cataluña, pese a ser una de las autonomías más afectadas, Óscar Miró, urgenciólogo en el Hospital Clínic de Barcelona, dice que "aún estamos esperando la gran oleada, que está a la vuelta de la esquina".

  Menos flujo asistencial

  Lo llamen como lo llamen, la relativa calma de las semanas previas se ha traducido en una reducción del ritmo asistencial habitual en los servicios.

  "El pasado 9 de marzo, por coger un día de referencia, atendimos en mi servicio a un 5% menos de pacientes de los que solemos ver entre semana, pero es que apenas 5 días después el porcentaje de reducción del flujo habitual era ya del 51%", afirma el jefe de Urgencias del Reina Sofía.

  Según él, ese comportamiento tiene que ver, claro, con las medidas de confinamiento decretadas, pero también con "el miedo de los pacientes a desplazarse al hospital; temen que los ingresemos y verse más expuestos que si se quedaran en casa. Urgencias es como el cajero automático de la sanidad: vas cuando quieres o lo necesitas, pero ahora el ciudadano se piensa hasta lo de ir al cajero".

  "Somos como el cajero automático, pero ahora no vas ni al cajero"

  Esa misma disminución del flujo habitual se ha vivido en el Hospital do Salnés, con una zona de influencia cercana a los 100.000 pacientes. "El 18 de marzo, por ejemplo, fue el día más flojo en cuanto a afluencia de pacientes en las urgencias de toda Galicia en los últimos 15 años: la media de casos fue de 170, frente a los 400 habituales".

  Ahora bien, añade Vázquez Lima, "que no quepa ninguna duda de que esto repuntará, y la puerta de entrada de toda esa oleada de casos que se prevén serán los servicios de Urgencias". 

  En Madrid, la comunidad más golpeada por el virus, Carlos Bibiano Guillén, jefe del Servicio de Urgencias del Hospital Infanta Leonor, en Vallecas, no ha detectado una curva de reducción asistencial tan acusada como sus colegas, "quizás porque aquí hubo focos importantes de afectados desde los primeros días y, además, sin un confinamiento obligado que limitara la circulación de pacientes".

  Vázquez Lima incide en la enorme capacidad de propagación del virus

  En el Hospital La Fe de Valencia, el director de su Área de Urgencias, Javier Millán Soria, también reconoce una "relativa" disminución de la carga de trabajo, pero matiza que los pacientes sospechosos de Covid-19 suponen "un trabajo adicional que nada tiene que ver con el que requiere el paciente habitual de urgencias. Hay que identificarle y separarle del resto de enfermos en un circuito específico, proporcionarle una mascarilla, llevarle a una zona de aislamiento, preparar y colocarse el equipo de protección (EPI) para la toma de muestras…, y todo eso antes del repunte que auguran todas las previsiones".

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  Más allá de la casuística concreta de cada autonomía y de cada hospital, en esencia, todos los servicios han adoptado -y adaptado a sus circunstancias- el Protocolo para el manejo del Covid-19 en Urgencias del Ministerio de Sanidad, que se va actualizando casi a diario.

  "En el Hospital de Zumárraga hemos establecido los dos circuitos que marca ese protocolo: uno para pacientes con patología respiratoria y positivos probables y otro para casos que no presentan sospecha de positivo y para el resto de los motivos de consulta", resume Francisco José Ezponda, jefe del Servicio de Urgencias de Zumárraga.

  En el Clínic barcelonés, el doble circuito es similar, "aunque todo va variando cada día", dice Miró. "Hemos establecido un circuito y áreas específicas para detectar a los pacientes que necesitan un frotis, y los ingresamos en planta en función del resultado".

  "¿Dónde les meto?"

  Si en Madrid, por ejemplo, el Infanta Leonor, un hospital con 269 camas, tenía el último fin de semana de marzo más de 700 pacientes de Covid (entre casos confirmados y posibles), en el Hospital San Pedro, de La Rioja, José María Carpintero, uno de los 41 urgenciólogos del servicio, admite que "de momento, no tenemos problemas de camas, porque el 70% son dobles y la mayoría están ocupadas individualmente, pero no sabemos cómo va a evolucionar esto". 

  Vázquez Lima incide, además, en la capacidad de propagación del virus: "Con una R0 (tasa de contagio) estimada de 4-5, la n aumenta de forma exponencial. Para una población de referencia como la nuestra (cien mil habitantes), podría haber hasta 40.000 afectados, de los cuales unos 32.000 serán casos leves, pero alrededor del 5% requerirán de ingreso en UCI. ¿Dónde meto yo a 2.000 pacientes nuevos de golpe en mi hospital?".

  Entre tanta incertidumbre, la única certeza que comparten todos la resume de forma muy gráfica el urgenciólogo del Hospital de San Pedro: "Estamos ante una emergencia biológica que puede llegar a convertirse en una catástrofe de dimensiones desconocidas si no aplicamos 2 recetas al alcance de todos: responsabilidad individual como ciudadanos y solidaridad".

  Hay otra certeza, ésta más profesional, que verbaliza el responsable del Infanta Sofía: "Si algo está evidenciando esta crisis es que, nos reconozcan o no la especialidad, los servicios de Urgencias de toda España estamos funcionando, entre nosotros y con el resto de los servicios hospitalarios, con un nivel de coordinación y comunicación encomiables".

  "Es una guerra contra el tiempo para salvar a los vulnerables"

  Juan González Armengol, jefe de Urgencias del Hospital Clínico de Madrid y presidente de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes), no se cansa de repetir, alto y cada vez más claro, que "estamos en una guerra contra el tiempo para salvar al mayor número posible de población vulnerable, y le recomendaría a la Administración que se pongan en el peor escenario posible". Los vulnerables son, sí, los pacientes pluripatológicos de edad avanzada, "pero la abundante evidencia que nos llega a diario de China habla también de fallecidos de mediana edad, con o sin afectaciones previas, y ha puesto sobre la mesa un dato que no sé si es suficientemente conocido: el 49% de los ingresos en UVI por la infección fallece". 

  Puerta de acceso prioritaria de los infectados por la Covid-19, Urgencias teme el exponencial aumento de pacientes que se prevé y se pregunta cómo lo afrontará. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Off
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  Coronavirus: la mortalidad equivaldría a la de cuatro años de gripe estacional

  Archivado: abril 2, 2020, 3:47pm UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno 02/ 04 / 2020 Transmisión elevada en la fase asintomática El Consejo General de COF ha elaborado materiales formativos sobre el coronavirus Covid-19.

  Con los datos disponibles, la Organización Mundial de la Salud estima una letalidad del SARS-CoV-2 del 3,4%. No obstante, para el profesor Adolfo García-Sastre, codirector del Instituto de Salud Global y Patógenos Emergentes y de la Facultad Icahn de Medicina en la Universidad Mount Sinai, en Nueva York, el elevado número de personas que han presentado la infección con síntomas leves o incluso sin ellos, apuntaría a una tasa mucho menor.

  Según ha expuesto en un webinar con un platel internacional de expertos organizado por la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC), con la colaboración de Gilead, la estrategia de Corea del Sur de hacer todos los test posibles a la población aporta “una visión más próxima a la realidad”. Atendiendo a esos datos, García-Sastre ha calculado que las personas infectadas son diez veces más que las diagnosticadas.

  “No soy epidemiólogo, ni experto en una modelización matemática de la enfermedad, pero, en mi opinión, la mortalidad por el SARS-CoV-2 se situaría en un 0,4%, lo que equivale a las infecciones letales de cuatro años de gripe estacional combinadas”.

  En España, apunta el científico, una extrapolación de esos datos supondría que a 31 de marzo, la cifra de infecciones estaría en los cuatro millones de personas.

  Para el experto, la vacuna ideal tendría que aportar protección perdurable con una sola dosis, si bien, en el momento actual de pandemia sería ya de gran ayuda que consiguiera una protección parcial tras varias dosis.

  Transmisión en la fase asintomática

  La sesión, moderada por Benito Almirante, del Hospital Vall d'Hebrón de Barcelona, ha contado también con la participación de Roman Wölfel, director del Instituto de Microbiología del Ejército Federal, en Múnich,  que ha presentado su investigación sobre la dinámica de la infección por SARS-CoV-2 en un grupo de nueve pacientes, los primeros en identificarse en Alemania. Todos presentaron síntomas leves de la enfermedad.

  Según ha explicado Wölfel, el virus se replica intensamente en el tracto respiratorio superior antes incluso de que aparezcan los síntomas. En esta fase puede excretarse en gran cantidad a través de las gotitas respiratorias, aunque la persona contagiada aún no se haya percatado de su infección.

  En ese trabajo, que se acaba de publicar en Nature, se analizaron muestras de tomadas de garganta y pulmón, esputo, así como de heces, sangre y orina recogidas durante el curso clínico. Así descartaron la transmisión fecal del virus, aunque debido al pequeño tamaño de la muestra es un dato que debería contrastarse con estudios más amplios, apunta Wölfel.

  En cambio, la diseminación de ARN viral en el esputo se registró hasta que terminaron los síntomas, lo que indica la importancia de preservar la cuarentena después de que un enfermo supere la infección.

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  Ensayos en marcha con remdesivir

  José M. Miró, del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Clínic de Barcelona, se ha centrado en los estudios que muestran un potencial beneficio de tocilizumab y remdesivir en el tratamiento de la infección por SARS-CoV-2, y han servido de base para el inicio de los ensayos clínicos.

  Sobre el remdesivir ha repasado la base preclínica, tanto la alcanzada con otros coronavirus como el SARS y el MERS, como en trabajos experimentales frente al nuevo coronavirus. Todos ellos indican, según Miró, que este inhibidor de la polimerasa dependiente de ARN (RdRp) “es el antiviral más potente in vitro e in vivo” frente al nuevo coronavirus.

  El especialista ha destacado la importancia de tratar precozmente los casos de la Covid-19 y ha recordado que los estudios donde se administran los antivirales en la fase muy avanzada de la enfermedad “impiden observar el auténtico efecto de estos fármacos”.

  Así, se ha referido a uno de los primeros ensayos randomizados controlados, que se publicó en NEJM, con los antirretrovirales lopinavir/ritonavir y que no obtuvo los resultados positivos esperados, porque se administraron en pacientes en estado crítico y muy deteriorados. “En cambio, si se observaban los datos de ese mismo estudio en enfermos que recibieron el tratamiento durante los primeros días de la infección, el efecto era diferente”.

  Los ensayos clínicos que ya se están realizando con remdesivir en varios países del mundo –entre ellos España, que participa con ocho centros- ayudarán a determinar, ha expuesto Miró, la duración de la terapia y su eficacia y seguridad en pacientes con la neumonía moderada a grave. Los primeros resultados de esos estudios podrían estar en mayo, ha anunciado.

  Diferente es el momento para la administración del inhibidor de IL-6 tocilizumab, un fármaco que también se está ensayando en España frente a la Covid-19. Miró ha revisado algunos de los estudios aún abiertos para evaluar su seguridad y eficacia en neumonía grave y crítica, así como para determinar el número de dosis idóneo.

  Por su parte, el jefe de la Unidad de Infecciones de Transmisión Sexual del Hospital Germans Trias y Pujol de Badalona, Oriol Mitjà ha actualizado los trabajos científicos sobre el potencial efecto protector de la cloroquina/hidroxicloroquina, que en especial se dirigen al personal sanitario.

  Entre eso estudios, se encuentra el que coordina Mitjà sobre profilaxis postexposicion, con el que se busca reducir el número de días en que una persona puede contagiar el virus.

  El también investigador asociado del ISGlobal ha recordado que el control de la transmisión no será posible mientras la tasa de contagio (R0) supere el 1,5 y la proporción de los contactos identificados esté por debajo del 80%.

  Desde el epicentro inicial de la epidemia, en el Hospital Union Medical College de Wuhan, la viróloga Zheng Xin ha aportado datos de la experiencia china: un 80% son casos leves y un 20% graves, de los cuales, un 5% progresan a críticos. Entre los factores de comorbilidad más frecuentes, destaca, está la hipertensión (hasta en un 29% de los casos) y las enfermedades cardiovasculares (hasta el 23%) y la diabetes (14%). Estos tres factores se presentan más a menudo que la EPOC , el cáncer y la enfermedad renal crónica.

  También ha incidido en el especial peso que tiene la enfermedad cardíaca en la infección Mandeep R. Mehra, del Departamento de Medicina Interna del Hospital Brigham and Women’s de Boston.

  Ha advertido sobre cuatro patologías cardiacas que complican la enfermedad: lesión aguda cardiaca, shock cardiogénico/insuficiencia cardiaca, arritmias y tromboembolismo venoso.

  Según el especialista, la enfermedad atraviesa una primera fase de respuesta viral –en la que, ha coincidió con Miró, deberían intensificarse los esfuerzos antivirales- a la que sigue otra de reacción inflamatoria, que es la que puede conducir a la respuesta hiperinflamatoria en los pacientes más graves.

  “Esa respuesta inflamatoria sistémica es la que puede explicar el desarrollo de una cardiomiopatía”, ha señalado.

  Para este médico, la aparición de una insuficiencia cardiaca en esta fase recuerda a lo que se produce con el síndrome de liberación de citocinas como efecto secundario en algunos pacientes tratados con terapia con CAR-T.

  Hecho que sugiere que la inmunomodulación y los inhibidores de la IL-6 puedan tener un papel terapéutico relevante en los enfermos graves.

  Expertos internacionales revisan las estimaciones de letalidad del SARS-CoV-2, cuál es el momento álgido de transmisión, los ensayos sobre tratamientos y las potenciales complicaciones. coronavirus Off Sonia Moreno Medicina Intensiva Off
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  La proteína s de la corona del virus, base de una potencial vacuna

  Archivado: abril 2, 2020, 3:43pm UTC por carmenfernandez

  Inmunología carmenfernandez 02/ 04 / 2020 Un equipo multicéntrico catalán trabaja en ello con recursos propios Joaquim Segalés.

  No hay tiempo que perder en plena pandemia por el nuevo coronavirus (SARS-CoV-2) y un equipo formado por científicos del Instituto de Investigación y Tecnología Agroalimentarias (IRTA-CReSA) y la Facultad de Veterinaria de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB), el Instituto de Investigación del Sida-IrsiCaixa y el Barcelona Supercomputing Center (BSC), se ha sumado a la lucha de otros investigadores nacionales e internacionales para desarrollar rápidamente antivíricos y una vacuna frente al nuevo virus. Inicialmente este equipo realizará sus estudios con sus propios recursos, a la espera de lograr ayuda pública así como también privada, dado que ya cuentan con el interés del grupo Grífols.

  “En el IRTA-CReSA llevamos trabajando con coronavirus zoonóticos hace más de seis años, concretamente con el MERS, y al recibir una llamada de IrsiCaixa y viendo la evolución de la situación mundial con el nuevo coronavirus, decidimos presentar urgentemente una solicitud de un proyecto en la convocatoria de CaixaSalut”, explica Joaquim Segalés, investigador del IRTA-CReSA y catedrático de la UAB. La solicitud del proyecto se elaboró bajo una gran presión, dado que la fecha límite de la convocatoria expiraba en una semana. El proyecto está concebido para que los tres socios (IRTA-CReSA, IrsiCaixa y BSC) vayan a partes iguales en todo lo que se pueda generar de propiedad intelectual.

  El hecho de que el grupo Grífols haya mostrado interés en cofinanciar el proyecto es un aval a la viabilidad del proyecto, pero también añade una responsabilidad y presión para que la investigación se realice de forma más rápida.

  La vacuna que este equipo pretende desarrollar está basada en la proteína S que recubre el nuevo coronavirus y que le da la imagen de una corona a través de la microscopia electrónica, al igual que a todos los miembros de la familia de los coronavirus. De hecho, el grupo del IRTA-CReSA, junto con científicos estadounidenses, del Laboratorio Nacional de Galveston y el Centro Médico de la Universidad de Texas, ya identificó recientemente la región concreta de esa proteína que podría ser utilizada como un producto vacunal.

  El científico explica que esa proteína S interacciona con la proteína AC2 de la superficie de la células animales y humanas causando en ellas la infección (a partir de ahí empieza a multiplicarse y a iniciar su invasión de otras células y así diseminarse por el aparato respiratorio).

  Modelo animal previo

  De cara a desarrollar una vacuna eficaz, la proteína S vacunal servirá para ser expuesta al sistema inmune y que este pueda reconocer el virus, generar protección y actuar en contra de él en caso de infección. No obstante, para demostrar que un producto vacunal funciona se necesita un modelo animal que permita confirmar su especificidad, seguridad y eficacia, antes de probarla en personas. Ahí es donde participarán activamente Segalés y su equipo, que gracias a sus estudios previos sobre el SARS-CoV-2 ya identificó el potencial de la gineta y el pollo de corral como potenciales animales susceptibles a la infección. “No obstante, estos datos se han generado a través de predicciones informáticas, con lo que la susceptibilidad de la gineta y el pollo hay que demostrarla, algo que aún no se ha hecho”, apunta. De esa demostración depende la obtención de un modelo animal válido para desarrollar la vacuna. Su equipo ya elaboró modelos animales para el MERS, así que domina bien la metodología necesaria para su desarrollo.

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  En manos del IrsiCaixa

  Explica Segalés que trabajan a mucha velocidad: “En el nuevo proyecto ya estamos trabajando en la parte de desarrollo de modelos animales y  el diseño de la vacuna y productos antivíricos está en manos del IrsiCaixa y el Barcelona Supercomputing Center”. Para el desarrollo de los modelos animales disponen de un espacio adecuado donde hacerlo, con garantías de seguridad: en el edificio del campus de la diUAB donde el IRTA-CReSA dispone de laboratorios y animalario con bioseguridad de nivel 3 para trabajar en condiciones de máxima seguridad con este coronavirus. En aras de acelerar su ejecución, están iniciando el proceso para contratar personal investigador y técnico de refuerzo.

  “El proyecto original está planteado para realizarse durante tres años, pero la cofinanciación con la empresa privada debería poder lograrlo en mucho menos tiempo”, dice Segalés. A su juicio, pensar en disponer de una vacuna de ese tipo antes de un año y medio no es realista, pero sí ve posible que en breve esté disponible alguna terapia antivírica que a nivel molecular logre disminuir la capacidad del virus de infectar, algo en lo que ya están trabajando otros laboratorios farmacéuticos.

  Segalés también participa en el proyecto de Laura Lechuga (ver pág. 45) para desarrollar un test rápido y barato: “Aportaremos muestras de distintas cepas de coronavirus alpha y beta para validar el análisis del biosensor. Ello tendrá suma importancia en la detección rápida de coronavirus a bajo coste de posibles reservorios, aspecto crucial en epidemias”.

  IRTA-CReSA, UAB, IrsiCaixa y BSC de Barcelona se han lanzado a trabajar juntos a destajo y, por ahora, con recursos propios, para lograr inmunizar contra el SARS-CoV-2. coronavirus Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  El alcohol es muy bueno... para eliminar a la Covid-19

  Archivado: abril 2, 2020, 3:33pm UTC por Josezarate

  José Ramón Zarate Josezarate 02/ 04 / 2020 Ciencia inútil En caso de emergencia, las friegas de alcohol desactivan a los virus.

  Una de las miles de noticias, muchas distorsionadas, que nos está deparando la Covid-19 es la muerte por intoxicación alcohólica de varios turcos e iraníes que leyeron que el alcohol aniquilaba al bicho. Y no andaban desencaminados, pero en lugar de bebérselo se tenían que haber frotado la piel con whisky u orujo.

  Según un estudio de este mes en The Journal of Hospital Infection, el nuevo coronavirus es más sensible al alcohol que el SARS o el MERS: basta con concentraciones del 30%, aunque para asegurar la eliminación aconsejan una concentración del 60-70%. Eso sí, el equipo de Stephanie Pfaender, de la Ruhr University Bochum, que también ha estudiado la persistencia de este y otros coronavirus en distintas superficies, advierte no desperdiciar esas bebidas como desinfectantes a menos que uno se encuentre en situaciones desesperadas, y de paso añaden que la bebida no previene ni cura la Covid-19.

  Para su ensayo usaron una cepa viral de un paciente de Múnich, infectaron con ella células animales y les aplicaron diversas concentraciones de etanol. La solución al 85%, fórmula recomendada por la Organización Mundial de la Salud para elaborar desinfectantes cuando no hay otra cosa, eliminaba la actividad viral después de 30 segundos. Con 10% y 20% de etanol, la mayoría de las cepas virales (80% y 70% respectivamente) permanecieron intactas. Pero con el 30%, la tasa de desinfección igualaba a la del 85%. En cambio, las cepas de MERS y SRAS soportan concentraciones de etanol de más del 35%.

  Si bien no desinfecta tan bien como la radiación ultravioleta, el alcohol puede desintegrar la puntiaguda membrana del SRAS-Cov-2 y eliminar su capacidad de infectar y replicarse. El whisky suele tener más del 40% de etanol, y otras bebidas como el vodka aún más. Y seguramente, un buen fregoteo con orujo gallego pulveriza al instante al maldito virus. No es por eso extraño que empresas españoles de bebidas alcohólicas como González Byass, Pernod Ricard y el grupo Osborne se hayan ofrecido para fabricar alcohol sanitario y gel hidroalcohólico.

  El gel hidroalcohólico, junto al paracetamol y la mascarilla, se ha convertido en elemento imprescindible frente a la pandemia. El SRAS-CoV-2 parece además muy sensible al etanol. Off José R. Zárate Off
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  El alcohol es muy bueno... para eliminar a la Covid-19

  Archivado: abril 2, 2020, 3:33pm UTC por Josezarate

  José Ramón Zarate Josezarate 02/ 04 / 2020 Ciencia inútil En caso de emergencia, las friegas de alcohol desactivan a los virus.

  Una de las miles de noticias, muchas distorsionadas, que nos está deparando la Covid-19 es la muerte por intoxicación alcohólica de varios turcos e iraníes que leyeron que el alcohol aniquilaba al bicho. Y no andaban desencaminados, pero en lugar de bebérselo se tenían que haber frotado la piel con whisky u orujo.

  Según un estudio de este mes en The Journal of Hospital Infection, el nuevo coronavirus es más sensible al alcohol que el SARS o el MERS: basta con concentraciones del 30%, aunque para asegurar la eliminación aconsejan una concentración del 60-70%. Eso sí, el equipo de Stephanie Pfaender, de la Ruhr University Bochum, que también ha estudiado la persistencia de este y otros coronavirus en distintas superficies, advierte no desperdiciar esas bebidas como desinfectantes a menos que uno se encuentre en situaciones desesperadas, y de paso añaden que la bebida no previene ni cura la Covid-19.

  Para su ensayo usaron una cepa viral de un paciente de Múnich, infectaron con ella células animales y les aplicaron diversas concentraciones de etanol. La solución al 85%, fórmula recomendada por la Organización Mundial de la Salud para elaborar desinfectantes cuando no hay otra cosa, eliminaba la actividad viral después de 30 segundos. Con 10% y 20% de etanol, la mayoría de las cepas virales (80% y 70% respectivamente) permanecieron intactas. Pero con el 30%, la tasa de desinfección igualaba a la del 85%. En cambio, las cepas de MERS y SRAS soportan concentraciones de etanol de más del 35%.

  Si bien no desinfecta tan bien como la radiación ultravioleta, el alcohol puede desintegrar la puntiaguda membrana del SRAS-Cov-2 y eliminar su capacidad de infectar y replicarse. El whisky suele tener más del 40% de etanol, y otras bebidas como el vodka aún más. Y seguramente, un buen fregoteo con orujo gallego pulveriza al instante al maldito virus. No es por eso extraño que empresas españoles de bebidas alcohólicas como González Byass, Pernod Ricard y el grupo Osborne se hayan ofrecido para fabricar alcohol sanitario y gel hidroalcohólico.

  El gel hidroalcohólico, junto al paracetamol y la mascarilla, se ha convertido en elemento imprescindible frente a la pandemia. El SRAS-CoV-2 parece además muy sensible al etanol. Off José R. Zárate Off
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  Satse denuncia ante las Naciones Unidas la falta de protección de los sanitarios españoles

  Archivado: abril 2, 2020, 1:30pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano 02/ 04 / 2020 Denuncia ante la Organización Internacional del Trrabajo Manuel Cascos, presidente de Satse.

  Satse ha denunciado ante la Organización Internacional del Trabajo (OIT), dependiente de las Naciones Unidas, la falta de protección que sufren los trabajadores sanitarios españoles a la hora de atender y cuidar a las personas contagiadas o sospechosas de tener el Covid-19, lo que pone en grave riesgo su salud y la de las personas de su entorno más cercano (pacientes, familiares y compañeros de trabajo).

  Tras la denuncia ya realizada a la Agencia de los Derechos Fundamentales de la Unión Europea (FRA), Satse se ha dirigido también a la OIT, organismo especializado de la Organización de las Naciones Unidas (ONU) que se ocupa de los asuntos relativos al trabajo y las relaciones laborales, para darle a conocer la grave situación de desprotección e inseguridad que están sufriendo los profesionales sanitarios de nuestro país, entre ellos, los enfermeros, y pedirle que tome cartas en el asunto para acabar con esta lamentable realidad.

  No se ha actuado con previsión

  En el relato de los hechos que argumentan la denuncia a la OIT, Satse concluye que en nuestro país no se ha actuado con la diligencia, previsión y premura necesaria para que las enfermeras que se encuentran en primera línea de batalla contra el coronavirus, al igual que el resto del personal sanitario, puedan disponer de los equipos de protección individual (EPI) que todas las normativas y protocolos establecidos al respecto exigen utilizar para preservar su salud.

   “En España se ha producido una grave vulneración de importantes derechos fundamentales de las personas que reconocen todas las instituciones, como las Naciones Unidas, y todas las normativas nacionales e internacionales, como son el derecho a la salud, a la vida o a la seguridad en el trabajo”, asegura el sindicato.

  La organización sindical reitera en su denuncia ante la OIT que desde primeros del pasado mes de febrero estaba claro que el contagio no estaba controlado, pero no es hasta casi dos meses después, a finales de marzo, cuando desde el Gobierno se han formalizado contratos de compra de material sanitario (mascarillas, guantes y material de protección, test rápidos y equipos de respiración) para hacer frente al coronavirus.

  “Se ha actuado tarde y una vez constatadas graves situaciones  de desabastecimiento generalizado en los centros sanitarios y sociosanitarios de todo el Estado, lo que denota una total falta de previsión que no es justificable en modo alguno, teniendo en cuenta  la referencia y experiencias previas de otros países en los que la pandemia llegó varias semanas antes”, apuntan desde Satse.

  • Enfermería de AP pide que no se cierren los centros de salud, que evitan el colapso en los hospitales
  • Satse denuncia ante la Unión Europea la vulneración de derechos fundamentales de los profesionales
  • Las enfermeras, amenazadas por no querer trabajar sin los EPI adecuados

  Depurar responsabilidades

  Al igual que hizo con la Agencia de los Derechos Fundamentales de la Unión Europea, Satse ha pedido a la OIT que inicie el expediente correspondiente para depurar las oportunas responsabilidades por los daños y perjuicios ocasionados, y que exija al Estado español que proceda con carácter inminente  la dotación de las medidas de seguridad necesarias a los trabajadores sanitarios.

  Traslada a la Organización Internacional del Trabajo que en España se ha producido una grave vulneración de derechos fundamentales, como el derecho a la salud, a la vida o a la seguridad en el trabajo. coronavirus Off Redacción Off
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  Los test serológicos de AM para Covid-19 pueden establecer estrategias ante potenciales segundas oleadas y vacunación

  Archivado: abril 2, 2020, 12:59pm UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano 02/ 04 / 2020 Con sensibilidad y especificidad muy elevadas Investigadores han desarrollado un test que detecta en una muestra de sangre si una persona está o no libre de cáncer.

  Los test rápidos de antígenos no han ofrecido las expectativas que de ellos esperaban los especialistas en microbiología. En el mejor de los casos, su sensibilidad se sitúa entre un 70-80%, aunque ya la SEIMC detectó, y así lo dió a conocer el pasado mes de febrero en un documento, que en algunos casos, la sensibilidad no era superior a un 30% . Estos test no suplen a las  detecciones realizadas con PCR, ya que se pueden dar falsos negativos por la dinámica de respuesta de los anticuerpos IgM e IgG.

  Este fenómeno ha abierto la puerta al uso de los test serológicos de anticuerpos IgM/IgG, que serán importantes para conocer a gran escala las personas que han quedado inmunizadas y establecer estrategias de políticas de Salud Pública ante una potencial nueva ola epidémica”, ha señalado a DM Rafael Cantón, jefe del Servicio de Microbiología del Hospital Ramón y Cajal de Madrid.

  El documento de SEIMC señalaba que la sensibilidad y especificidad de las pruebas serológicas era de entre el 88,6% y el 90,6%, según datos de ensayos estadounidenses.

  Infección en el tiempo

  Los IgM e IgG marcan la presencia de infección en el tiempo. Los primeros de una forma precoz y los segundos de una manera más tardía. La dinámica de aparición de las IgM en un paciente con Covid-19 es que estos anticuerpos se empiezan a generar a los 2 ó 3 días después de que aparecen los síntomas, teniendo su pico máximo en los 7 ó días posteriores. ¿Qué significa esto? Según Cantón que “la detección de IgM no se va a poder detectar hasta el séptimo o décimo día, porque no existen aún anticuerpos o no los suficientes, por lo que no sirve, en la mayoría de los casos, para un diagnóstico inicial. Los IgG confirman que ya se ha pasado el proceso y que se asocia a signos de mejoría clínica”.

  De esta forma, los kits de serología clínica de anticuerpos IgM e IgG serían muy útiles para realizar un diagnóstico en pacientes con una evolución en el tiempo. Si fuera negativo, debería confirmarse con una PCR. Sin embargo, Cantón apunta además a la posibilidad de que los kits serólogicos, de esta índole o de otra como los que se emplean de forma automatizada, permitan saber qué individuos han estado expuestos a este microorganismo y no han mostrado síntomas.

  Cuestiones que precisan respuesta 

  “Una de las cuestiones más importantes a las que vamos a tener que responder más adelante es si necesitamos más tiempo de cuarentena; si se abre la cuarenta, cuántas personas van a estar desprotegidas, qué posibilidades reales existen de que se produzca una segunda oleada. Ya no son estrategias políticas sino de Salud Pública”. 

  Profesionales sanitarios, trabajadores esenciales y aquellas pesronas que se consideren que van a estar más expuestas a coronavirus deberían encabezar la lista en la detección serológica de anticuerpos, “con el objetivo de conocer y dimensionar qué medidas de protección hay que instalar en el futuro”.

   

  • Los test rápidos de anticuerpos reducirían la saturación en los laboratorios de Microbiología

  Después de los grupos más expuestos, estos análisis se podría ampliar a población general, realizando estudios de diversa índole, indica el microbiólogo, que apunta a la realización de un pilotaje con poblaciones centinela de distintos colectivos: ancianos, colegios, muestras de una zona concreta del país e incluso de personas que han estado confinadas y no han mostrado síntomas relevantes, “para confirmar si tienen anticuerpos contra coronavirus. Disponer una muestra representativa para tener una percepción epidemiológica y dar respuestas a interrogantes que aún desconocemos".  

  Apunta además otro fundamental beneficio de los test serológicos relacionado con la implantación de las potenciales futuras estrategias de vacunación. “Estos datos serían esenciales para saber cómo hay que dimensionar la vacuna”. Incluso en el supuesto caso de que no se dispusiera de vacunas para toda la población, los datos serológicos actuarían como una especie de cribado, "empezando por aquellas personas en las que se compruebe que no han tenido exposición al virus”.

  ¿Cuánto dura la inmunización?

  Sobre la inmunización en personas que han sufrido la infección, Cantón, que ha participado en la primera Aula Virtual sobre la crisis del Covid-19, impulsada por el Centro de Estudios de Políticas Públicas y Gobierno de la Universidad de Alcalá de Henares, en Madrid, junto a José Miguel Cisneros, jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas y director de la Unidad Clínica de Enfermedades Infecciosas, Microbiología y Medicina Preventiva del Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla, indica que aún se desconoce cuánto dura la inmunidad, fenómeno que comparte Cisneros: “No sabemos si la respuesta de IgG, que indica la inmunidad de la persona que ha pasado por este coronavirus, significa que se vaya a mantener en el tiempo”, aunque ambos especialistas ratifican que el conocimiento acumulado en estos meses “ha sido inmenso en todos los frentes; todavía hay lagunas, pero el avance es extraordinario”.

  Los test serológicos de detección de anticuerpos IgM e IgG abren una nueva vía de detección para Covid-19, con importantes implicaciones en Salud Pública, así como para estrategias futuras de vacunación. coronavirus Off Raquel Serrano Off
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  El Consejo de COF ofrece a Sanidad 'Mascarilla 19' para ayudar a las víctimas de violencia de género

  Archivado: abril 2, 2020, 12:45pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente 02/ 04 / 2020 Coronavirus Cartel de la campaña en las farmacias de Canarias.

  Contra la violencia de género, Mascarilla 19 es el lema de la campaña que están poniendo en marcha las farmacias de España para ayudar a las víctimas del maltrato, en plena crisis del coronavirus. Por ello, ahora el Consejo General de COF ofrece al Gobierno poner la red de 22.102 farmacias al servicio de las víctimas de violencia de género. Mediante una carta a la Delegada del Gobierno contra la Violencia de Género recuerdan que, durante el estado de alarma y como recurso sanitario esencial, son el punto más cercano para que puedan solicitar ayuda.

  Se trata de una iniciativa impulsada por el Instituto Canario de Igualdad de Gobierno de Canarias con los COF de Las Palmas y Tenerife y ya tiene su réplica en otras comunidades autónomas. En estos momentos, ya son más de 9.000 las farmacias comunitarias que están implicadas.

  Otros países del mundo, como Francia, Noruega, Italia, Chile o Argentina ya se han sumado o interesado por esta campaña.

  Jesús Aguilar, presidente del Consejo genral de COF, subraya así la función social de la farmacia: “Llevamos años colaborando en esta lucha, y desde 2018 somos parte del Pacto de Estado contra la Violencia de Género. Sin embargo, en esta situación de emergencia hemos querido dar un paso más, y ofrecer a la Administración una respuesta rápida y eficaz a nivel nacional para aquellas víctimas que su única oportunidad para poner fin a esta situación sea acercarse a la farmacia más próxima”.

  Cómo es el protocolo

  La medida consiste en que la víctima acuda a la farmacia y pronuncie el código Mascarilla19. En ese momento, el farmacéutico hará una llamada telefónica y se activará el protocolo que le indicará al farmacéutico los pasos a seguir.

  Una de las primeras comunidades que replicó la iniciativa canaria fue Cantabria, gracias a una iniciativa entre el COF de Cantabria y el Gobierno de Cantabria, con implicación tanto de la Dirección General de la Mujer como de la Dirección General de Ordenación, Farmacia e Inspección.

  Rita de la Plaza, presidenta del COF de Cantabria, valora así la medida: "Somos un punto estratégico fundamental, como se ha demostrado sobradamente en esta situación de emergencia. Las farmacias de cualquier punto de Cantabria tienen acceso cercano a alguna farmacia, siendo el único profesional sanitario en muchos lugares".

  • Violencia de género: aumentan un 5,3% los casos detectados por profesionales sanitarios
  • La historia clínica deberá incluir el diagnóstico de violencia de género

  A escala nacional el Consejo General de COF ya firmó en abril de 2018 un convenio marco de colaboración con el Ministerio de Sanidad en el ámbito de la lucha contra la violencia de género. Dicho acuerdo preveía el desarrollo de actuaciones de información, prevención y sensibilización en materia de violencia contra la mujer, entre las que se encuentra la “elaboración y difusión de un protocolo de actuación para el personal farmacéutico, con el fin de que puedan detectar las primeras señales de la violencia de género y cómo actuar ante un posible caso”.

  La firma del convenio marco fue suscrito por la entonces ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Dolors Montserrat, y el presidente del Consejo General de COF, Jesús Aguilar.

  Jesús Aguilar, presidente del Cnsejo de COF, y Dolors Montserrat, entonces ministra de Sanidad.

  Este convenio marco desarrolla las medidas 27 y 157 contempladas en el Pacto de Estado contra la Violencia de Género, ratificado en la Conferencia Sectorial de Igualdad el 27 de diciembre de 2017. En concreto: “utilizar las consultas médicas, centros sanitarios y farmacias como plataformas informativas sobre la violencia de género, con carteles, folletos, etc.”, así como “potenciar en el marco de la II Estrategia Nacional para la Erradicación de la Violencia de Género y de los convenios que se han firmado con esta finalidad, la participación de los farmacéuticos y farmacéuticas en esta lucha, procurándoles formación en ese ámbito”.

  Es el código que las farmacias de distintas autonomías están activando cuando lo pronuncia una persona al otro lado del mostrador. El Consejo General de COF ofrece al Gobierno este servicio. coronavirus Off Carmen Torrente Vilacampa Off
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  Illa: "Hemos llegado al pico de la curva; ahora entramos en la fase de ralentización"

  Archivado: abril 2, 2020, 12:21pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso 02/ 04 / 2020 Comparecencia ante la Comisión de Sanidad El ministro de Sanidad, Salvador llla, compareciendo ante la Comisión de Sanidad.

  "Hemos alcanzado el primer objetivo: hemos llegado al pico de la curva y ahora entramos en la fase de estabilización y ralentización". Así lo ha asegurado el ministro de Sanidad, Salvador Illa, ante la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados.

  El responsable del ministerio ha expuesto los siguientes datos para defender esta afirmación: respecto a este miércoles, el número de casos se ha incrementado un 8% (en lugar de un 18% como la semana pasada); el número de ingresos en UCI ha subido un 4% (frente a un 16%); el número de fallecidos, un 10% (19%) y el número de pacientes curados, un 18% (13% la semana anterior).

  Posteriormente, a preguntas de los partidos de la oposición, ha matizado que, aunque hace falta uniformar datos para establecer "con rotundidad" el momento en el que se encuentra la epidemia, la información de la que dispone el Ministerio de Sanidad es que "en algunas zonas de España creemos que se ha llegado al pico de la curva y en otras, si no es así, se está muy cerca".

  Sin embargo, ha reconocido que, frente a este atisbo de optimismo, "por la dinámica de la epidemia, las necesidades de camas de UCI llevan un retraso respecto a la confirmación de nuevos casos".

  • La estadística oficial desconoce el número real de ingresados en UCI y de camas disponibles
  • La sanidad 'pierde' casi 5.000 profesionales en plena crisis del coronavirus

  Es decir, que incluso con un descenso en los nuevos ingresos, se van acumulando pacientes. Según Illa, se espera que la capacidad máxima de las UCI se alcance entre la segunda y la tercera semana de abril.

  Más refuerzos

  El ministro ha asegurado además que la modificación de la orden para reforzar las plantillas permitirá que las autonomías puedan disponer de otros 27.000 sanitarios, que se añadirían a los 52.000 ya anunciados.

  Concretamente, serían más de 17.560 técnicos superiores de cuidados auxiliares de Enfermería y 9.500 candidatos a los exámenes MIR, EIR, FIR y de otras titulaciones de 2020 que aprobaron el examen.

  En total, en teoría a disposición habría más de 79.000 profesionales disponibles para autonomías. El ministro ha señalado que luego cada autonomía puede contratarles si lo considera oportuno.

  El dato anunciado por Illa contrasta con las altas en la Seguridad Social, que mostrarían una pérdida de 5.000 profesionales en marzo.

  En el último mes sólo se han incorporado 7.085 profesionales (apenas un 13,6% de los prometidos). Según ha denunciado CSI-F, a esas altas habría que descontar los 11.732 profesionales que, según los últimos datos oficiales del Ministerio de Sanidad, están de baja por coronavirus. El resultado final arroja un saldo negativo de 4.647 sanitarios.

  Test rápidos para aumentar la capacidad de las PCR

  El ministro también se ha referido a las pruebas que se están haciendo sobre los test rápidos. Aunque se tienen que consensuar los detalles con las autonomías, Sanidad ha reiterado que su idea es que se usen los test rápidos para hacer un primer cribado en las zonas de alta prevalencia de la epidemia: hospitales y residencias de ancianos.

  Según Illa, los test rápidos que está evaluando el Instituto Carlos III tienen una sensibilidad del 80% a los 7 días de la infección, por lo que se utilizarían para confirmar los casos directamente. En el caso de que el test rápido diera positivo y aún hubiera sospechas, se haría la PCR.

  En resumen, esto permitiría aumentar la capacidad de ejecución de los PCR entre un 40 y un 60%, ha explicado el ministro.

  Una segunda línea de acción es utilizar los test rápidos de anticuerpos para confirmar la inmunidad, si bien Illa ha matizado que aún hay que estudiar si eso implica asimismo que esas personas han dejado de ser contagiosas.

  Sobre la partida de un millón de test rápidos que España devolvió, ha señalado que "no es que los test no fueran fiables", sino que una sensibilidad del 60% "no servía para los objetivos que tenemos".
   

  El ministro de Sanidad, Salvador Illa, asegura que se ha alcanzado o se está cerca del pico de la curva de contagio del coronavirus. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La estadística oficial desconoce el número real de ingresados en UCI y de camas disponibles

  Archivado: abril 2, 2020, 12:07pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes 02/ 04 / 2020 Coronavirus Fernando Simón, director de Alertas y Emergencias Sanitarias, se ha incorporado a la rueda de prensa de forma virtual desde su casa, tras haber dado positivo por coronavirus.

  España ha amanecido con un nuevo récord de fallecidos por coronavirus en un sólo día: 950 víctimas del coronavirus en apenas 24 horas pese a que el avance de la epidemia parece haberse ralentizado, al crecer el número de contagios a un ritmo del 8% en lugar del alza del 20% que registraba la pasada semana.

  Hoy los datos muestran que la epidemia de coronavirus empieza a estabilizarse en Madrid, su mayor foco inicial, pero sigue extendiéndose a todos los rincones del país. En total se han contabilizado 110.238 contagios, frente a los 102.136 de ayer. Hace ya varios días que España ha superado a China en número de positivos por coronavirus.

  Las estadísticas diarias contabilizan 10.003 fallecidos, 950 más que este miércoles cuando alcanzaron 9.053 muertes por coronavirus. Supone un nuevo récord de muertes en un sólo día. El número de ingresados en UCI, que representa la mayor preocupación en este momento al estimarse que el pico de ocupación en las unidades de cuidados intensivos se va a dar esta misma semana, ha alcanzado los 6.092 pacientes en UCI, frente a los 5.607 de este miércoles.

  Las altas por curación son ya el 20% de los casos confirmados que, con todo, están muy lejos de ser todos los casos de contagios que se han producido en el país, puesto que apenas se han hecho pruebas, por la falta de test, a las personas con síntomas más leves. Los oficialmente curados suman ya 26.743 personas, frente a los 22.647 de ayer.

  Récord de fallecidos en un día

  La rueda de prensa diaria de seguimiento de la epidemia de coronavirus ha comenzado este jueves con el jarro de agua fría del nuevo récord de fallecidos en un solo día: 950 personas, pero también con por la polémica que ha suscitado la noticia de que el Gobierno español desoyó el aviso de la Organización Mundial de la Salud y la Unión Europea de hacer acopio preventivo de material sanitario ante una posible explosión de la epidemia en el país. Los dos organismos habían avisado al Gobierno a principio de febrero de la necesidad de hacer acopio, pero España consideró que tenía suficiente stock de material de equipos de protección individual.

  La jefa de Área de Alertas y Emergencias Sanitarias, María José Sierra, que ha sustituido a Fernando Simón al frente del Comité de Seguimiento del Coronavirus, tras haberse contagiado éste junto a otros dos miembros más de los cinco que integran el comité, ha valorado en positivo, sin embargo, los nuevos datos. "Según los datos que nos proporcionan las autonomías, seguimos en un incremento de alrededor del 8% en los contagios esto apunta a una estabilización en los datos que vamos registrando. La mayoría de casos se siguen concentrando en Madrid, Cataluña, Castilla-La Mancha y Castilla y León", ha asegurado Sierra.

  Respecto a los más de 6.000 ingresados en UCI, Sierra ha reconocido que los datos que proporcionan las autonomías no son homogéneos: algunas facilitan el acumulado de pacientes en UCI desde el inicio de la epidemia y otras sólo los que actualmente tienen ingresados. De ahí que en su opinión haya que tomar con cautela la buena noticia de una ralentización en el crecimiento de los ingresos de UCI porque en realidad "la situación de muchas UCI sigue siendo crítica".

  El director de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón, se ha vuelto a incorporar de forma telemática a la rueda de prensa desde su casa. Simón "ha repetido que el foco ya no está en alcanzar el pico [de contagios] sino en la hospitalización y las UCI: hay que conseguir que no lleguemos en los próximos días o principio de la semana que viene a una saturación en las UCI. Con los nuevos datos, vemos que vamos consiguiendo que haya cada vez menos crecimiento en las UCI, pero también es verdad que en las UCI se produce cierta acumulación".

  En línea con la explicación habitual de Simón, Sierra ha defendido que pese al incremento de datos de contagios, éste ya no es el problema "porque eso va a mejorar en pocos días. Estamos viendo los contagios que en realidad se produjeron hace unos 15 días".

  Los datos no son homogéneos

  Sierra se ha referido también a las dudas que surgieron ayer sobre los datos de ingresos en las UCI en Madrid, para reconocer que los datos que se están aportando actualmente no son homogéneos y que Madrid notificó ayer los datos de ingresados en UCI en ese momento, no los acumulados.

  La nueva cara visible del Comité de Seguimiento del Coronavirus ha reconocido que Madrid no es la única autonomía que aporta los datos actuales en lugar de los acumulados por lo que se desconoce en este momento el número real de pacientes que están ingresados en UCI. "Es verdad que estos datos que nos notifican las autonomías no son uniformes. Las autonomías están haciendo un esfuerzo, pero aún no son comparables", ha dicho Sierra.

  Tampoco se ha dado a conocer el número real de camas de UCI de las que dispone España: "Las cifras que teníamos del catálogo eran 6.000 camas de UCI pero "eso no tiene nada que ver con las que hay. Las autonomías están haciendo un esfuerzo enorme de ampliación y se están sacando cada día camas de donde se puede. ¿En qué capacidad estamos ahora mismo? no lo sé porque cada día estamos aumentándola". La cuestión no es baladí si se tiene en cuenta que formalmente hay 6.000 camas de UCI y hay ya notificados más de 6.000 ingresos en UCI, que además se desconoce si son los actuales o lo acumulados.

   

  • La sanidad 'pierde' casi 5.000 profesionales en plena crisis del coronavirus
  • "Madrid ha superado el 100% de capacidad de sus UCI, y Cataluña va camino"
  • Covid-19: Las UCI deben priorizar a las personas "con más posibilidades de sobrevivir"

  LOS DATOS, POR COMUNIDADES

  Por comunidades autónomas, Madrid alcanza los 32.155 casos, frente a los 29.840 registrados ayer. Cataluña supera ya los 20.000, con 21.804 casos (ayer contabilizaba 19.991 contagios).

  En el resto de autonomías la distribución contagios es la siguiente: Andalucía suma 6.972 casos (el miércoles tenía 6.392), Aragón 2.700 casos (ayer 2.491), Asturias 1.384 (ayer 1.322), Baleares 1.204 (ayer 1.131), Canarias 1.444 (ayer 1.380), Cantabria 1.268 (ayer 1.213), Castilla y León 7.355 (ayer 6.847), Castilla-La Mancha 7.682 (ayer 7.047) , Galicia 4.842 (ayer 4.432 ), Comunidad Valenciana 6.308 (ayer .922), Extremadura 1.837 (ayer .679), Navarra 2.682 (ayer 2.497), País Vasco 7.317 (ayer 6.838), La Rioja 2.083 (ayer 1.960), Ceuta 55 (ayer 51) y Melilla 62 (ayer 62).

  El número de fallecidos en Madrid asciende a 4.175 (ayer 3.865), en Cataluña a 2.093 (ayer 1.849), a 854 (ayer 774) en Castilla-La Mancha, a 641 (ayer 585) en Castilla y León, a 443 (ayer 395) en Comunidad Valenciana, a 412 (ayer 369) en País Vasco, y a 343 (ayer 308) en Andalucía, entre las autonomías con mayor número de fallecidos.

   

  Los datos registran ya más de 10.000 fallecidos, tras sumarse 950 en un sólo día coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Enfermería de AP pide que no se cierren los centros de salud, que evitan el colapso en los hospitales

  Archivado: abril 2, 2020, 11:39am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano 02/ 04 / 2020 Desmantelamiento de Atención Primaria Las enfermeras de primaria son un filtro que mantiene la Covid-19 bajo control, evitando la saturación de pacientes en los hospitales. Foto: Ariadna Creus y Ángel García (Banc Imatges Infermeres).

  Los centros de salud no se pueden desmantelar para llevar a los profesionales a otros ámbitos distintos de la atención primaria. Pero se está haciendo. Es una de las principales reclamaciones del Colegio de Enfermería de Madrid (Codem), la Federación de Asociaciones de Enfermería Comunitaria y Atención Primaria (Faecap) y de Satse.

  El traslado de enfermeros del primer nivel asistencial a centros hospitalarios, incluido el hospital de campaña en Ifema (Madrid), va a repercutir de una forma importante en la atención sanitaria que se está prestando en los centros de salud, donde se están atendiendo los problemas habituales de los pacientes crónicos y, al mismo tiempo, realizando el seguimiento diario de muchos casos sospechosos o positivos por la Covid-19.

  “El cierre de centros de salud -ya son alrededor de 70 en Madrid, sobre todo en zonas rurales- para que parte de los profesionales de enfermería de primaria desempeñen su labor en el hospital de campaña de Ifema, conllevará graves consecuencias que podrán repercutir en un recrudecimiento de la crisis, elevando la presión en la atención hospitalaria en casos que pueden solventarse desde el primer nivel asistencial”, explica a este periódico Marta Fernández Batalla, enfermera de atención primaria, responsable de Educa del Codem y presidenta de la Sociedad Científica Madrileña del Cuidado.

  Atención precaria

  Para Daniel González Andrés, enfermero en AP en un centro de salud de Madrid, el desmantelamiento de primaria va a suponer un cambio para los pacientes con coronavirus: “Ahora les hacemos un seguimiento a los que tienen síntomas leves y hacemos las derivaciones a hospitalaria cuando hace falta. También, valoramos pacientes in situ”, dice.

  En esta situación, los pacientes crónicos tienen en estos momentos “una atención bastante precaria, ya que no tenemos capacidad de atenderles. Se les explica que si empeoran, que se pongan en contacto con nosotros”, lamenta González Andrés.

  Además, el seguimiento del niño sano solo se está haciendo hasta los 15 meses, “por las vacunas que se consideran que son indispensables hasta esa edad”.

  Más de un tercio de las plantillas

  Fernández Batalla añade que, de momento, han trasladado a un tercio de las plantillas de enfermeras de primaria de Madrid al segundo nivel asistencial. “En los próximos días podría aumentar este porcentaje, ya que para atender a los 5.000 pacientes que podrían ingresar en Ifema se necesitarán 400 enfermeras más”, calcula.

  Precisamente por ello, desde primaria se afanan por recordar a la ciudadanía y a las autoridades sanitarias “que el resto de la atención clínica y social no solo continúa funcionando más allá de los hospitales, sino que debe ser así para potenciar el ansiado éxito que todos buscamos en la lucha contra la pandemia de la Covid-19”, asegura la presidenta de la Sociedad Científica Madrileña del Cuidado.

  En opinión de Teresa Galindo, secretaria general de Satse Madrid, la puesta en marcha de un macro hospital de campaña  en Ifema, pareció en un principio positivo, “pero ya no parece la mejor idea tal y como la han planteado, ya que han desvestido un santo para vestir a otro. Desmontar la atención primaria es dar un paso en el camino equivocado, especialmente ahora donde cada error cuenta y retrasa la salida de la crisis sanitaria”, explica.

  Además, reitera que cerrar centros de salud –la mayoría en los pueblos- y ordenar el traslado de sus enfermeras y médicos a Ifema, “deja sin cobertura a miles de madrileños, especialmente aquellos que lo tienen más difícil para acceder a  este bien público (los que viven en las localidades más pequeñas), y tal vez se produzca el efecto contrario al deseado, ya que muchos decidirán no acudir al centro de salud y cuando lo hagan tal vez su patología ya no sea leve sino grave o muy grave y, entonces, tendrán que intervenir los servicios hospitalarios, ya excesivamente saturados”, indica.

  En AP se contiene el contagio

  En esta lucha sin cuartel, las enfermeras de primaria -según Fernández Batalla- desempeñan un factor fundamental en el tejido social que empieza en el núcleo familiar y que está conectado directamente con el centro de salud, ya que su labor garantiza la contención del contagio y contribuye directamente a disminuir el desbordamiento del sistema hospitalario.

  “Las enfermeras, ahora más que nunca, somos la garantía de los cuidados que normalmente desarrollamos en el núcleo familiar y con pacientes crónicos y vulnerables. Estamos ofreciendo asistencia telefónica, indicando cuidados de diversa índole, donde se incluye el asesoramiento farmacológico para combatir los efectos de la infección, pero con una visión de conjunto respecto a la situación clínica concreta de cada paciente. Al mismo tiempo, estamos brindando soporte psicológico y social en cada uno de los hogares de las personas afectadas donde el miedo y la incertidumbre hacen mella”, señala.

  Desde el Codem –añade- se está reivindicando la necesidad de mantener abiertos los centros de salud, e incluso reforzar los puntos de atención continuada donde sea necesario.

  • 7.633 especialistas de estreno y 'a precio de saldo' contra el coronavirus
  • Las enfermeras, amenazadas por no querer trabajar sin los EPI adecuados
  • A falta de EPI eficaces, Trabajo propone guantes domésticos y batas de hostelería

  Reconsiderar los cierres

  La Faecap solicita la revisión de medidas que vayan en la dirección de cerrar los centros de salud.

  “Los motivos que nos llevan a esta posición son el gran papel de los equipos de primaria en la contención de la pandemia para evitar el colapso de los hospitales”, asegura Francisco Javier Carrasco, presidente de la Faecap.

  También pide que, en el caso de movilizar otros dispositivos de AP, que sean los estrictamente necesarios para garantizar la actividad esencial de los centros de salud y que la población pueda ser atendida en sus domicilios.

  “De esta manera seremos capaces de garantizar la atención y seguimiento de pacientes de cuadros leves y asegurar la continuidad de la atención a los que sean dados de alta del hospital tras cuadros más complicados. A su vez, se seguiría trabajando en el abordaje de otros problemas de salud, que por sus características no se puede hacer un paréntesis en su atención”, concluye Carrasco.

  Las enfermeras de primaria son un filtro que mantiene la Covid-19 bajo control, evitando la saturación de pacientes en los hospitales. Están multiplicando su labor de vigilancia y acompañamiento asistencial. coronavirus Off Alicia Serrano Off
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  Newsletter DM 02-04-2020

  Archivado: abril 1, 2020, 7:12pm UTC por mar.sevilla

  Newsletter DM 02-04-2020 mar.sevilla 01/ 04 / 2020

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  Archivado: abril 1, 2020, 7:05pm UTC por mar.sevilla

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  7.633 especialistas de estreno y 'a precio de saldo' contra el coronavirus

  Archivado: abril 1, 2020, 4:29pm UTC por franciscogoiri

  MIR franciscogoiri 01/ 04 / 2020 MIR y EIR que se titulan en mayo seguirán con contrato formativo Fernando Dávila, R5 de Medicina Intensiva en la UCI del Hospital del Bierzo (León), reivindica su condición de especialista.

  La plena movilización de todos los profesionales sanitarios disponibles que ha decretado el Ministerio de Sanidad para hacer frente a la pandemia de coronavirus tiene mucha letra pequeña. Que se lo pregunten si no a los residentes de último año; es decir, a los MIR que compaginan su formación con tareas asistenciales, que ejercen como especialistas en prácticas en los hospitales y centros de salud de toda España, y que están en primera línea en la lucha contra el virus de la Covid-19.

  Según el decreto publicado por el Gobierno el pasado 15 de marzo -y ratificado quince días después-, a los especialistas que cursaban su último año de formación cuando estalló esta crisis sanitaria, se les prorroga su contrato actual de forma automática. Esta prórroga afecta a 7.633 médicos y enfermeros de 14 especialidades, entre ellas Medicina Intensiva, Interna, Neumología, Preventiva o Microbiología, directamente implicadas en esta crisis.

  El problema es que en mayo, en apenas un mes, esos más de 7.000 profesionales terminan su formación, dejan de estar en prácticas y, como especialistas de pleno derecho que son, podrían optar a un contrato como médico adjunto. Eso, en teoría; en la práctica, y si la letra del decreto no cambia, el Ministerio de Sanidad quiere tenerlos en primera línea de batalla a precio de saldo; es decir, con un contrato formativo que supondría un considerable ahorro para las arcas autonómicas, porque son las comunidades las que pagan a los MIR que se forman en sus centros sanitarios.

  Un R5 gana de media 1.086 euros menos al mes que un adjunto

  Según el último estudio salarial de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), el sueldo medio de un adjunto de primer año en España en 2019 estaba en 2.397 euros, exactamente 1.086 euros más de lo que gana un MIR de último año, y eso sin contar las guardias, que pueden suponer otros 60 euros más al mes de diferencia entre un adjunto y un MIR.

  Si multiplicamos esa diferencia por los más de 7.000 MIR afectados por la prórroga de sus contratos, las administraciones se ahorrarían en sueldos base casi 8,5 millones de euros en un mes; 25 millones, si la prórroga sólo dura los 3 meses que, como mínimo, estipula el decreto ministerial. En definitiva, un regalo para las comunidades: médicos jóvenes, formados en especialidades vitales en este contexto, con predisposición y ganas de trabajar…y baratitos.

  Uno de los pilares de IFEMA

  "Están trabajando al 200%, en primera línea, permanentemente expuestos al contagio, sin librar; con equipos de protección insuficientes, o directamente sin ellos, y asumiendo responsabilidades muy por encima de lo que estipula su contrato de formación. Y el ministerio quiere, además, que todo eso lo hagan como mano de obra barata", denuncia Sheila Justo, presidenta del sector de Médicos Jóvenes del sindicato Amyts.

  "Sin ir más lejos, en el hospital de IFEMA, a los R4 y R5 de Medicina de Familia, Neumología, Intensiva o Interna se les llama supervisores y están haciendo tareas propias de un adjunto, lo que demuestra que son especialistas a todos los efectos, tengan o no el título", añade Justo.

  • El Icomem, en contra de que IFEMA deje Primaria sin recursos
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  • Movilización de médicos jubilados, licenciados sin especialidad y estudiantes de último año

  Alberto Cabañas, R4 de Medicina de Familia en el Hospital Gregorio Marañón (Madrid) hasta el inicio de la crisis, es uno de esos residentes desplazados a IFEMA. "Llevo seis días allí y, al margen del descontrol organizativo que vemos a diario, lo cierto es que ningún adjunto supervisa mi labor, pero eso ya era así en el Gregorio Marañón cuando estalló este caos, antes incluso de ir a IFEMA". 

  Entre las labores propias de un especialista que están asumiendo los residentes de Familia, Cabañas cita "las visitas domiciliarias sin supervisión; hacer consultas telefónicas de forma autónoma, porque todos los adjuntos también están saturados de trabajo, o firmar por nuestra cuenta, y sin supervisión ninguna, incapacidades temporales o bajas".

  Decidir sobre ingresos o consolar a la familia

  Más llamativas son incluso las responsabilidades extra que asume Fernando Dávila como R5 de Medicina Intensiva en la UCI del Hospital del Bierzo (León). "Te toca decidir o desestimar el ingreso de algún paciente, tomar decisiones rápidas sobre medicación o tratamientos, e incluso hablar con los familiares si el paciente que te llega está en una situación basal mala". 

  La misma especialidad, Intensiva, y con el mismo grado de responsabilidad que Dávila tiene Marta Pinilla, que nos habla a través de una mascarilla protectora desde el Hospital Virgen Macarena (Sevilla): "Este maltrato te toca la moral. Toda la vida he querido ser médico y, además, atendiendo a pacientes críticos. Llega una situación como ésta, trabajas día y noche, dejas de lado a tu familia, arriesgas tu vida, ejerces en un contexto que gente con más de 30 años de experiencia no ha vivido nunca, y quizás nunca volvamos a vivir… y te compensan con un sueldo miserable y hurtándote un título que es tuyo, que te has ganado a pulso. ¿Piensan que si me dan el título de especialista y me hacen un contrato de adjunto voy a dejar de dar el callo?".

  "Te dejas la vida y te compensan con un sueldo miserable; es humillante"

  Porque la prórroga del contrato como MIR implica, en teoría, que los residentes de la especialidades señaladas no obtendrían su título mientras se mantenga la situación, "a diferencia -añade Pinilla- de quienes han hecho otra especialidad, que sí se titularían a finales de mayo, lo que supone un agravio añadido". 

  De hecho, CESM remitió ayer mismo una carta al ministro de Sanidad, Salvador Illa, en la que piden que se adelante "la finalización voluntaria del contrato MIR" para los residentes afectados, "sin saltarse, evidentemente, un mecanismo legal como la evaluación final para la obtención del título de especialista".

  La Organización Médica Colegial y las sociedades científicas que representan a las especialidades afectadas, encabezadas por la Federación que las agrupa a todas (Facme), emitieron sendos comunicados calificando la prórroga de "intolerable" y de "maltrato a los residentes".

  Comunidades 'díscolas'

  El pasado 30 de marzo, el Ministerio de Sanidad ratificaba en otro decreto los mismos términos del que sacó quince días antes, y volvía a hablar de "prórroga del contrato de residentes". Según la representante de Amyts, la clave está, no obstante, en el Consejo Interterritorial que este viernes el ministerio celebrará con todas las autonomías, y donde, en teoría, se abordará este tema. "Nos consta que hay autonomías absolutamente predispuestas a solucionar este agravio y, de hecho, algunas ya han tomado medidas", afirma Justo.

  Entre esas medidas, Castilla y León, Aragón, Galicia o Andalucía han aprobado sendos complementos salariales para los MIR y EIR afectados por la prórroga de su periodo de formación "y, como también pasa con Madrid, son proclives a hacerles contratos de especialista", añade Justo. Pero en un contexto donde el mando único lo tiene el Gobierno central, esta última decisión debe ser nacional.

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  Además, por muy buena que sea la predisposición de algunas comunidades, sus medidas no parece que sean más que meros parches. "En León, al menos, ese complemento del que hablan te lo pagarían en función de las guardias que hagas y, además, no se acercaría, ni de lejos, a lo que cobrarías con un sueldo de adjunto", afirma el R5 de Intensiva del Hospital del Bierzo.

  Algunas CCAA han aprobado un complemento salarial, pero "es un parche"

  Y ni siquiera es un complemento uniforme: "Por lo que he hablado con otros MIR de la comunidad, depende de cada provincia y de cada gerencia hospitalaria, y para cobrarlo debe aprobarlo además la Comisión de Docencia de cada centro", añade Dávila. En suma, poco dinero, tardío y repartido de forma dispar.

  "Yo también he oído hablar de ese complemento, pero, de momento, ni lo he cobrado, ni sé cuánto es, ni he visto registro alguno donde haya constancia oficial de su existencia", dice la residente del Virgen Macarena.

  "Te trastocan la vida"

  Y no es sólo el dinero. El tiempo trabajado como residente no cuenta para los baremos de oposiciones y bolsas de empleo temporal, "de forma que lo que hagamos estos meses no tendrá validez administrativa, a diferencia de los contratos Covid que suscriban otros especialistas, o incluso compañeros nuestros de otras especialidades que obtengan el título en mayo", afirma un residente del madrileño hospital de La Paz que prefiere mantener el anonimato.

  Dinero y condiciones laborales y profesionales al margen, "el verdadero drama de fondo es que trastocan tu vida a golpe de decreto gubernamental", añade Mireia Mengual, R4 de Pediatría (otra de las especialidades afectadas por la prórroga) en Tarragona.

  "Yo me titulaba en mayo y me iba con mi novio a otra localidad, dentro de Cataluña, para ser pediatra rural. Ahora todo queda en suspenso, y lo peor de todo es que no sé por cuanto tiempo; ¿tres meses, seis, ocho…? Es una humillación y una falta de respeto y de confianza, porque yo iba a seguir luchando contra esta enfermedad allí donde estuviera, pero no creo que tenga que hacerlo donde ellos digan y por el sueldo que decidan", se queja Mengual.

  La representante de Amyts abunda en la "tremenda injusticia que se está cometiendo con un colectivo que no quiere medallas, porque es su trabajo, pero tampoco menos de lo que les corresponde, máxime cuando su predisposición desde el minuto uno ha sido brutal".

  "Seguimos en la urgencia hasta que nos contagiamos o no podemos más"

  En este sentido, el residente de La Paz asegura que "en mi hospital, la urgencia lleva semanas saturada y antes de que ningún gobierno emitiera decreto alguno, todos los MIR habíamos organizado turnos extra de forma voluntaria  para relevar a los compañeros del Servicio de Urgencias, que estaban exhaustos. Ahora seguimos en la urgencia hasta que nos contagiamos o no podemos más, ¿y te lo pagan así?”.

  Enfermeros 'de segunda'

  Parecida o más sangrante es incluso la situación de Enfermería. Las enfermeras residentes están ejerciendo de facto como enfermeras de cuidados generales, “pero cobran alrededor de 600 euros menos al mes, tienen que hacer guardias y no gozan de los mismos derechos laborales”, explica Mar Rocha, portavoz de la organización colegial de Madrid, que exige que se paralicen los contratos EIR y se sustituyan por otros de enfermera de cuidados generales.

  A diferencia de los médicos, los enfermeros pueden ejercer sin especialidad, pero “los que hemos decidido especializarnos, no sólo cobramos durante la residencia entre 300 y 600 euros menos al mes que los generalistas, sino que el tiempo de trabajo no nos computa en oposiciones y bolsas de trabajo en la mayoría de las comunidades”, recuerda Daniel González Andrés, EIR de Enfermería Familiar y Comunitaria de último año en el Departamento del Hospital Doctor Peset (Valencia).

  González Andrés -que fue el número uno del examen EIR en 2018- añade que esta crisis ha paralizado la formación y rotaciones de la especialidad: "El EIR que se está formando es un enfermero más en las plantillas y tiene que hacer guardias, pero cobra mucho menos y tiene menos derechos".

  Como los MIR, los EIR terminan su formación en mayo, y González Andrés plantea que se les dé ya el título de especialistas -y se les contrate como tales- o que se paralice temporalmente la residencia "y nos hagan un contrato de enfermeros generalistas -porque, de hecho, ya lo somos-, pero con los mismos derechos y el mismo sueldo que nuestros compañeros".

  Sanidad ha prorrogado por decreto el contrato formativo de 7.633 MIR y EIR que debían titularse en mayo. Si nada cambia, seguirán luchando contra la Covid, pero por mil euros menos al mes de lo que podrían cobrar. coronavirus Off Francisco Goiri/Alicia Serrano. Madrid EIR Enfermero Joven MIR Profesión MIR MIR Profesional Joven Off
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  Cuando la higiene se convierte en la mejor aliada contra el coronavirus

  Archivado: abril 1, 2020, 2:44pm UTC por manuelbustelo

  Autocuidado manuelbustelo 01/ 04 / 2020 Medidas de prevención Lavarse las manos con agua y jabón es una “medida esencial” para prevenir la infección.

  Martín tiene tres años. En diciembre cumplirá cuatro. Su cabeza aún no alcanza a entender qué es eso del coronavirus de lo que tanto habla todo el mundo a su alrededor. No sabe qué es una pandemia, ni un estado de alarma. Sólo tiene claro una cosa: esta nueva situación ha cambiado por completo su rutina diaria. No puede ir al colegio, tampoco bajar al parque a jugar con sus amigos ni acompañar a su padre a la compra, y solo habla con sus abuelos a través del móvil por llamada o videollamada. Ahora, en la vida de Martín, hay un hábito que ha cobrado especial importancia: lavarse las manos varias veces al día. 

  Para él, esto se ha convertido casi en un juego, un divertimento más. Sin embargo, para las autoridades sanitarias este simple gesto es una de las principales armas para reducir el contagio del coronavirus Covid-19.

  Lavarse las manos con agua y jabón es una “medida esencial” para prevenir la infección

  El propio Ministerio de Sanidad señala que una correcta higiene de manos es una “medida esencial” para prevenir la infección provocada por el nuevo coronavirus y una de las mejores vías “para protegerse y proteger a los demás”.

  Cuándo y cómo lavarse las manos

  Sobre cuándo hay que lavárselas, Sanidad cita cuatro casos en los que es más que recomendable hacerlo: después de estornudar, toser o sonarse la nariz; después de estar en contacto con alguien que tose o estornuda; después de usar el baño, el transporte público o tocar superficies sucias, y antes de comer. El tiempo recomendado que debe durar el lavado está entre 40 segundos y un minuto.

  Hay que lavarse las manos si se tose o estornuda, tras tocar superficies sucias y antes de comer

  En cuanto a la forma en la que debe hacerse, Sanidad recomienda mojarse las manos, aplicar suficiente jabón y hacer varios movimientos que permitan lavar bien toda la superficie: frotar las palmas entre sí, frotar la palma de cada una con el dorso de la otra entrelazando los dedos, frotar las palmas entre sí con los dedos entrelazados, frotar el dorso de los dedos de cada mano con la palma de la otra, limpiar bien los pulgares con movimientos de rotación y limpiar el resto de dedos también con movimientos rotatorios sobre la palma de la otra mano. Para finalizar, se enjuagan las manos con agua y se secan con una toalla (a ser posible, de un solo uso).

  Guantes y geles 

  Más allá del lavado de manos, la crisis sanitaria generada por el coronavirus ha dado una especial relevancia a los guantes y a los geles hidroalcohólicos. Tal es así que, al cierre de esta edición, se trata de productos que se encuentran desabastecidos en la mayoría de oficinas de farmacia de España. 

  En el caso de los guantes, desde los COF recalcan que es un elemento de protección frente al coronavirus del que hay que promover un uso racional. En lo que respecta a los geles, y ante estas faltas que se están dando en las boticas, el Consejo General de COF, a través de su página web, ha publicado un documento titulado Formulación cosmética en farmacia comunitaria de gel higienizante de manos. Elaborado por la Vocalía Nacional de Dermofarmacia, recoge los requisitos legales y técnicos que deben tenerse en consideración para elaborar este producto en la oficina de farmacia.

  Mascarillas

  Pero sin duda, las protagonistas de la pandemia del coronavirus han sido las mascarillas. Aunque desde el propio Consejo General de COF se ha lanzado el mensaje de que “la población general sana no necesita utilizar mascarillas” y que “un uso inadecuado puede contribuir a un desabastecimiento de las mismas”, lo cierto es que la demanda ha sido tal que, a día de hoy, es casi imposible encontrarlas en cualquier farmacia.

  Dentro de un uso racional, y en aquellos casos en los que esté indicado su uso, es bueno saber cuántas clases de mascarillas hay y qué funciones cumplen cada una de ellas. Desde el Consejo de COF, por medio de un informe,  diferencian, principalmente, entre dos tipos: las mascarillas quirúrgicas y las filtrantes (también denominadas autofiltrantes).

  Durante el lavado, hay que hacer varios movimientos que permitan llegar a toda la superficie 

  Las quirúrgicas son las utilizadas en cirugías y otros procedimientos clínicos, y se pueden usar para evitar el contacto con las salpicaduras de fluidos o sangre potencialmente patógenos (realización de endoscopias, autopsias, intubaciones...). Pueden ser planas o plisadas, aunque hay algunas que tienen forma de taza. Protegen más a las personas del entorno que a quien la lleva puesta, ya que funciona como una barrera al estornudar o toser.

  De fuera hacia dentro

  Por otra parte, están las mascarillas filtrantes, que cuentan –como su propio nombre indica– con un filtro de micropartículas gracias al cual pueden proteger “de fuera hacia dentro” de contaminantes ambientales –en partículas o aerosoles–, tales como agentes patógenos, agentes químicos, antibióticos, citostáticos, etc. Estas mascarillas se rigen bajo la normativa europea UNE-EN 149 y se clasifican en tres tipos según su rendimiento.

  En primer lugar,  están las FFP1 (filtro de partículas tipo P1). Tienen una eficacia de filtración mínima del 78 por ciento y un porcentaje de fuga hacia el interior máximo del 22 por ciento. Suelen usarse frente a partículas de material inerte.

  En segundo lugar figuran las FFP2 (filtro de partículas tipo P2), que cuentan con una eficacia de filtración mínima del 92 por ciento y un porcentaje de fuga hacia el interior máximo del 8 por ciento. Se emplean frente a aerosoles de baja o moderada toxicidad.

  Y, por último, están las FFP3 (filtro de partículas tipo P3), con una eficacia de filtración mínima del 98% y un porcentaje de fuga hacia el interior máximo del 2 por ciento. Se utilizan frente a aerosoles de alta toxicidad.

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  “En general, las mascarillas autofiltrantes deben ser desechadas tras su utilización si no es posible mantenerlas en buenas condiciones higiénicas para su reutilización”, señalan desde el Consejo General de COF.

  Cómo se colocan 

  El Gobierno de La Rioja, a través de la página web de Rioja Salud, también recoge una clasificación similar a la que hace el Consejo General. Explica que, según las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, en procedimientos de aislamiento o con posible generación de aerosoles infecciosos (como es el caso del coronavirus Covid-19), es aconsejable usar las mascarillas FFP2 en  casos de riesgo bajo o moderado, y las FFP3 en aquellas circunstancias en las que el riesgo de contagio sea alto.

  El uso de materiales de protección, como guantes y mascarillas, debe hacerse siempre de 
  un modo “racional”

  Además, detalla cómo deben colocarse: se abre, se coloca la mascarilla por debajo de la barbilla y se pasan las bandas de ajuste por encima de la cabeza. Una vez hecho esto, se coloca la banda inferior por debajo de las orejas, la superior en la zona de la coronilla y se ajustan los paneles superior e inferior para mayor comodidad. Por último, se moldea la mascarilla con las dos manos para que se adapte a la forma de la parte inferior de la nariz. “Antes de entrar en el área contaminada, hay que comprobar que el ajuste facial de la mascarilla es el correcto”, subrayan desde el portal de Salud del Gobierno riojano.

  Un caso en casa

  Si ya, de por sí, cuidar la higiene es fundamental frente al coronavirus, debe extremarse aún más si se convive con un caso (o posible caso) que presenta síntomas leves (tos, fiebre, dificultad respiratoria, pérdida del gusto o del olfato...).

  En estos casos, las pautas dictadas por el Ministerio de Sanidad recomiendan que dicha persona se quede aislada en una habitación, manteniéndola ventilada, y con la puerta cerrada. Debe mantener siempre una distancia superior a dos metros con aquellos con los que conviva y es recomendable que tenga un cuarto de baño para uso exclusivo (si no es así, deberá desinfectarse antes de que lo utilicen otros).

  Un posible caso leve debe permanecer en un cuarto aislado, ventilado y con la puerta cerrada

  La habitación de aislamiento debe disponer de un teléfono, que la persona usará para ponerse en contacto con el resto de personas de la casa, evitando así el contacto directo. Además, es recomendable que tenga productos de higiene de manos y un cubo de basura con pedal. “Los productos de desecho deben tirarse en una bolsa de plástico colocada dentro del cubo de basura. Anúdela bien antes de tirarla”, recuerdan desde Sanidad.

  La persona confinada debe además taparse al toser o estornudar con un pañuelo de papel (el cual depositará en el cubo de basura) y evitará compartir con el resto de convivientes utensilios personales (toallas, vasos, platos, cubiertos...).

  Para el resto 

  El resto de personas de una casa que convivan con un posible caso positivo también deben tomar medidas para extremar la higiene. Deben lavarse las manos si entran en contacto con él, aunque hayan utilizado guantes; utilizarán mascarilla cuando compartan espacio y usarán guantes para cualquier contacto con secreciones.

  Sobre la limpieza en el hogar, es aconsejable usar lavavajillas o fregar con agua caliente; no sacudir la ropa antes de lavarla y hacerlo a una temperatura de entre 60 y 90 grados. Posteriormente, hay que intentar que quede bien seca.

  La persona confinada debe mantener una distancia mínima de dos metros con los demás

  Se recomienda además limpiar a diario las superficies que se tocan a menudo con bayetas desechables y con lejía (una parte de lejía al 5 por ciento por 99 de agua). Al terminar, hay que lavarse muy bien las manos.

  Más allá de si se convive con un posible caso o no, hay que evitar tocarse los ojos, la nariz y la boca, ya que las manos facilitan la transmisión del virus.

  Profesionales y administraciones sanitarias aseguran que lavarse las manos y seguir una serie de pautas son clave para reducir los contagios. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Off
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  Cuando la higiene se convierte en la mejor aliada contra el coronavirus

  Archivado: abril 1, 2020, 2:44pm UTC por manuelbustelo

  Autocuidado manuelbustelo 01/ 04 / 2020 Medidas de prevención Lavarse las manos con agua y jabón es una “medida esencial” para prevenir la infección.

  Martín tiene tres años. En diciembre cumplirá cuatro. Su cabeza aún no alcanza a entender qué es eso del coronavirus de lo que tanto habla todo el mundo a su alrededor. No sabe qué es una pandemia, ni un estado de alarma. Sólo tiene claro una cosa: esta nueva situación ha cambiado por completo su rutina diaria. No puede ir al colegio, tampoco bajar al parque a jugar con sus amigos ni acompañar a su padre a la compra, y solo habla con sus abuelos a través del móvil por llamada o videollamada. Ahora, en la vida de Martín, hay un hábito que ha cobrado especial importancia: lavarse las manos varias veces al día. 

  Para él, esto se ha convertido casi en un juego, un divertimento más. Sin embargo, para las autoridades sanitarias este simple gesto es una de las principales armas para reducir el contagio del coronavirus Covid-19.

  Lavarse las manos con agua y jabón es una “medida esencial” para prevenir la infección

  El propio Ministerio de Sanidad señala que una correcta higiene de manos es una “medida esencial” para prevenir la infección provocada por el nuevo coronavirus y una de las mejores vías “para protegerse y proteger a los demás”.

  Cuándo y cómo lavarse las manos

  Sobre cuándo hay que lavárselas, Sanidad cita cuatro casos en los que es más que recomendable hacerlo: después de estornudar, toser o sonarse la nariz; después de estar en contacto con alguien que tose o estornuda; después de usar el baño, el transporte público o tocar superficies sucias, y antes de comer. El tiempo recomendado que debe durar el lavado está entre 40 segundos y un minuto.

  Hay que lavarse las manos si se tose o estornuda, tras tocar superficies sucias y antes de comer

  En cuanto a la forma en la que debe hacerse, Sanidad recomienda mojarse las manos, aplicar suficiente jabón y hacer varios movimientos que permitan lavar bien toda la superficie: frotar las palmas entre sí, frotar la palma de cada una con el dorso de la otra entrelazando los dedos, frotar las palmas entre sí con los dedos entrelazados, frotar el dorso de los dedos de cada mano con la palma de la otra, limpiar bien los pulgares con movimientos de rotación y limpiar el resto de dedos también con movimientos rotatorios sobre la palma de la otra mano. Para finalizar, se enjuagan las manos con agua y se secan con una toalla (a ser posible, de un solo uso).

  Guantes y geles 

  Más allá del lavado de manos, la crisis sanitaria generada por el coronavirus ha dado una especial relevancia a los guantes y a los geles hidroalcohólicos. Tal es así que, al cierre de esta edición, se trata de productos que se encuentran desabastecidos en la mayoría de oficinas de farmacia de España. 

  En el caso de los guantes, desde los COF recalcan que es un elemento de protección frente al coronavirus del que hay que promover un uso racional. En lo que respecta a los geles, y ante estas faltas que se están dando en las boticas, el Consejo General de COF, a través de su página web, ha publicado un documento titulado Formulación cosmética en farmacia comunitaria de gel higienizante de manos. Elaborado por la Vocalía Nacional de Dermofarmacia, recoge los requisitos legales y técnicos que deben tenerse en consideración para elaborar este producto en la oficina de farmacia.

  Mascarillas

  Pero sin duda, las protagonistas de la pandemia del coronavirus han sido las mascarillas. Aunque desde el propio Consejo General de COF se ha lanzado el mensaje de que “la población general sana no necesita utilizar mascarillas” y que “un uso inadecuado puede contribuir a un desabastecimiento de las mismas”, lo cierto es que la demanda ha sido tal que, a día de hoy, es casi imposible encontrarlas en cualquier farmacia.

  Dentro de un uso racional, y en aquellos casos en los que esté indicado su uso, es bueno saber cuántas clases de mascarillas hay y qué funciones cumplen cada una de ellas. Desde el Consejo de COF, por medio de un informe,  diferencian, principalmente, entre dos tipos: las mascarillas quirúrgicas y las filtrantes (también denominadas autofiltrantes).

  Durante el lavado, hay que hacer varios movimientos que permitan llegar a toda la superficie 

  Las quirúrgicas son las utilizadas en cirugías y otros procedimientos clínicos, y se pueden usar para evitar el contacto con las salpicaduras de fluidos o sangre potencialmente patógenos (realización de endoscopias, autopsias, intubaciones...). Pueden ser planas o plisadas, aunque hay algunas que tienen forma de taza. Protegen más a las personas del entorno que a quien la lleva puesta, ya que funciona como una barrera al estornudar o toser.

  De fuera hacia dentro

  Por otra parte, están las mascarillas filtrantes, que cuentan –como su propio nombre indica– con un filtro de micropartículas gracias al cual pueden proteger “de fuera hacia dentro” de contaminantes ambientales –en partículas o aerosoles–, tales como agentes patógenos, agentes químicos, antibióticos, citostáticos, etc. Estas mascarillas se rigen bajo la normativa europea UNE-EN 149 y se clasifican en tres tipos según su rendimiento.

  En primer lugar,  están las FFP1 (filtro de partículas tipo P1). Tienen una eficacia de filtración mínima del 78 por ciento y un porcentaje de fuga hacia el interior máximo del 22 por ciento. Suelen usarse frente a partículas de material inerte.

  En segundo lugar figuran las FFP2 (filtro de partículas tipo P2), que cuentan con una eficacia de filtración mínima del 92 por ciento y un porcentaje de fuga hacia el interior máximo del 8 por ciento. Se emplean frente a aerosoles de baja o moderada toxicidad.

  Y, por último, están las FFP3 (filtro de partículas tipo P3), con una eficacia de filtración mínima del 98% y un porcentaje de fuga hacia el interior máximo del 2 por ciento. Se utilizan frente a aerosoles de alta toxicidad.

  “En general, las mascarillas autofiltrantes deben ser desechadas tras su utilización si no es posible mantenerlas en buenas condiciones higiénicas para su reutilización”, señalan desde el Consejo General de COF.

  Cómo se colocan 

  El Gobierno de La Rioja, a través de la página web de Rioja Salud, también recoge una clasificación similar a la que hace el Consejo General. Explica que, según las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, en procedimientos de aislamiento o con posible generación de aerosoles infecciosos (como es el caso del coronavirus Covid-19), es aconsejable usar las mascarillas FFP2 en  casos de riesgo bajo o moderado, y las FFP3 en aquellas circunstancias en las que el riesgo de contagio sea alto.

  El uso de materiales de protección, como guantes y mascarillas, debe hacerse siempre de 
  un modo “racional”

  Además, detalla cómo deben colocarse: se abre, se coloca la mascarilla por debajo de la barbilla y se pasan las bandas de ajuste por encima de la cabeza. Una vez hecho esto, se coloca la banda inferior por debajo de las orejas, la superior en la zona de la coronilla y se ajustan los paneles superior e inferior para mayor comodidad. Por último, se moldea la mascarilla con las dos manos para que se adapte a la forma de la parte inferior de la nariz. “Antes de entrar en el área contaminada, hay que comprobar que el ajuste facial de la mascarilla es el correcto”, subrayan desde el portal de Salud del Gobierno riojano.

  Un caso en casa

  Si ya, de por sí, cuidar la higiene es fundamental frente al coronavirus, debe extremarse aún más si se convive con un caso (o posible caso) que presenta síntomas leves (tos, fiebre, dificultad respiratoria, pérdida del gusto o del olfato...).

  En estos casos, las pautas dictadas por el Ministerio de Sanidad recomiendan que dicha persona se quede aislada en una habitación, manteniéndola ventilada, y con la puerta cerrada. Debe mantener siempre una distancia superior a dos metros con aquellos con los que conviva y es recomendable que tenga un cuarto de baño para uso exclusivo (si no es así, deberá desinfectarse antes de que lo utilicen otros).

  Un posible caso leve debe permanecer en un cuarto aislado, ventilado y con la puerta cerrada

  La habitación de aislamiento debe disponer de un teléfono, que la persona usará para ponerse en contacto con el resto de personas de la casa, evitando así el contacto directo. Además, es recomendable que tenga productos de higiene de manos y un cubo de basura con pedal. “Los productos de desecho deben tirarse en una bolsa de plástico colocada dentro del cubo de basura. Anúdela bien antes de tirarla”, recuerdan desde Sanidad.

  La persona confinada debe además taparse al toser o estornudar con un pañuelo de papel (el cual depositará en el cubo de basura) y evitará compartir con el resto de convivientes utensilios personales (toallas, vasos, platos, cubiertos...).

  Para el resto 

  El resto de personas de una casa que convivan con un posible caso positivo también deben tomar medidas para extremar la higiene. Deben lavarse las manos si entran en contacto con él, aunque hayan utilizado guantes; utilizarán mascarilla cuando compartan espacio y usarán guantes para cualquier contacto con secreciones.

  Sobre la limpieza en el hogar, es aconsejable usar lavavajillas o fregar con agua caliente; no sacudir la ropa antes de lavarla y hacerlo a una temperatura de entre 60 y 90 grados. Posteriormente, hay que intentar que quede bien seca.

  La persona confinada debe mantener una distancia mínima de dos metros con los demás

  Se recomienda además limpiar a diario las superficies que se tocan a menudo con bayetas desechables y con lejía (una parte de lejía al 5 por ciento por 99 de agua). Al terminar, hay que lavarse muy bien las manos.

  Más allá de si se convive con un posible caso o no, hay que evitar tocarse los ojos, la nariz y la boca, ya que las manos facilitan la transmisión del virus.

  Profesionales y administraciones sanitarias aseguran que lavarse las manos y seguir una serie de pautas son clave para reducir los contagios. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Off
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  “Comer animales silvestres puede introducir virus en humanos”

  Archivado: abril 1, 2020, 2:32pm UTC por carmenfernandez

  Medicina Preventiva y Salud Pública carmenfernandez 01/ 04 / 2020 Entrevista con Jordi Serra-Cobo, experto en coronavirus en sus reservorios naturales Murciélago.

  PREGUNTA. En el origen de la actual pandemia están, al parecer, los quirópteros (murciélagos, por su nombre común). ¿Cree que un contagio animal-humano como el que se sospecha que brotó con el SARS-CoV-2 en Wuhan, China, ya sea directamente por comer esos animales o por consumir otros portadores secundarios,podría haberse dado en alguna zona de España (incluyendo islas)? Puesto que parece que aquí nadie los come, ¿en qué condiciones (mordisco, arañazo, etc.) sucedería?

  RESPUESTA. El contagio en nuestro país no es posible a no ser que uno se dedique a comer murciélagos. El sudeste asiático es lo que llamamos un hot spot epidemiológico. Es decir, un punto caliente. ¿Por qué? Por existir gran diversidad de virus, de reservorios y por razones de ámbito cultural. No podemos extrapolar la situación del sudeste asiático a Europa.

  P. Los murciélagos tienen muy mala fama en nuestra cultura...

  R. Pues son aliados nuestros en el control de plagas de insectos que afectan a nuestros bosques y cultivos. Por otra parte, junto con otras especies insectívoras, contribuyen a la regulación de poblaciones de insectos, algunos de ellos transmisores de enfermedades.

  P. ¿Qué se sabe de la familia de los coronavirus? Dentro de ella, ¿exactamente qué particularidad presenta el SARS-CoV-2, causante de la actual pandemia?

  R. Los coronavirus pertenecen a la familia Coronaviridae y al orden de los Nidovirales. Son virus encapsulados cuyo material genético es ARN de una sola cadena y muy larga en comparación con otros virus. Los coronavirus agrupan cuatro géneros distintos denominados Alpha-, Beta-, Delta- y Gammacoronavirus. Los alphacoronavirus se dividen a su vez en dos subgrupos, 1 y 2, y los betacoronavirus se dividen en cuatro subgrupos, 1, 2, 3 y 4.

  Los coronavirus infectan una amplia gama de especies de aves y de mamíferos y son responsables de infecciones entéricas o respiratorias.

  Alpha y betacoronavirus infectan especies de mamíferos incluida la especie humana. Los alphacoronavirus son responsables de infecciones leves del tracto respiratorio. Los betacoronavirus causan patologías respiratorias severas; el SARS, el MERS y el SARS-CoV-2 pertenecen a los subgrupos 2 y 3 de este género.

  El SARS-CoV-2 tiene la particularidad de ser muy infeccioso, es decir, se propaga fácilmente y el individuo infectado puede transmitirlo antes de que manifieste la enfermedad.

  Jordi Serra-Cobo.

  P. ¿Qué otros animales, además de los murciélagos, son portadores habituales de coronavirus y, por tanto, también un riesgo a tener en cuenta desde el punto de vista de la salud pública?

  R. Las aves y los mamíferos son portadores de coronavirus. Sin embargo, son las cepas presentes en las aves las que infectan ocasionalmente a los humanos.

  Los quirópteros y los roedores son los principales reservorios de los alpha y betacoronavirus, algunos de los cuales son zoonóticos, pero es difícil que los quirópteros y los roedores infecten directamente a las personas. Para ello tendría que existir una exposición frecuente.

  En dicho sentido, son necesarios huéspedes intermediarios que, por un lado, tengan un estrecho contacto con las especies reservorio y, por otro, tengan contacto con la especie humana.

  El consumo de animales silvestres sin control sanitario puede conllevar la introducción de dichos virus en los circuitos humanos. El riesgo es aún mayor si los animales se adquieren vivos.

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  P. ¿Qué certeza hay de que este virus saltase de animal a humano en Wuhan a finales de 2019? ¿Pudo haber sido antes y en otro lugar?

  R. La certeza que tenemos es que el virus tiene origen animal. La epidemia se manifestó en Wuhan pero sobre la infección inicial no tenemos de momento la información suficiente para determinar con certeza su origen.

  P. ¿Qué animal es más probable que estuviese implicado? ¿En qué condiciones pudo haber sido?

  R. El origen del ancestro que ha dado lugar al SARS-CoV-2 es un murciélago. Ahora bien, desconocemos cuál es la especie intermediaria; puede haber sido el consumo alimentario de la especie intermediaria. La epidemia del SARS-CoV se produjo a partir del consumo de la civeta, un mamífero del tamaño de un gato salvaje. Se trata de un animal muy apreciado gastronómicamente, que se expone vivo en los restaurantes para que los comensales escojan el ejemplar que quieren comer.

  P. ¿Qué opina del caso de contagio humano-perro que ha trascendido?

  R. No tengo la información suficiente para comentarlo.

   

  Jordi Serra-Cobo, profesor del Departamento de Biología Evolutiva, Ecología y Ciencias Ambientales y del Instituto de Investigación de la Biodiversidad de la Universidad de Barcelona, alerta del peligro de consumir carne de caza sin control sanitario. coronavirus Off Carmen Fernández. Barcelona Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off