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La Rioja tampoco es 'paÃs' para los residentes de Medicina de Familia

Archivado: junio 1, 2021, 10:28am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Mar, 01/06/2021 - 12:28 SÃ³lo 6 de sus 15 titulados se quedan en el Seris

La atenciÃ³n primaria tampoco es atractiva para los residentes de Medicina de Familia que se acaban de graduar en La Rioja, y eso pese al esfuerzo adicional que ha desplegado el Servicio Riojano de Salud (Seris) para ofrecerles contratos atractivos... o, al menos, mÃ¡s atractivos de los que habitualmente pueden firmar al final de su residencia. SÃ³lo 6 de los 15 residentes de Familia que se han graduado en mayo en la comunidad han optado por quedarse a trabajar en el Seris; el resto, el 60% de los titulados en centros de la comunidad, han dicho que "no".

El porcentaje de deserciÃ³n estÃ¡ muy lejos del 92,4% que exhibe la Comunidad de Madrid con respecto a sus residentes de Familia (207 de sus 224 titulados han renunciado a un contrato en esta comunidad), pero es que la previsiÃ³n y esfuerzo de la AdministraciÃ³n riojana para intentar fidelidad a sus residentes dista mucho de la desplegada por Madrid.Â El pasado 29 de marzo -casi dos meses antes de que finalizasen su formaciÃ³n-, la consejera riojana, el gerente del Seris y parte del equipo directivo sanitario convocaron una reuniÃ³n con los 15 futuros especialistas para intentar convencerles de que se quedasen en La Rioja. El argumento desplegado por la AdministraciÃ³n fue poner sobre la mesaÂ varios modelos de contratos de duraciÃ³n media y relativa estabilidad.

El modelo estrella eran dos nombramientos de interinidad para sustituir a dos facultativos que se jubilaban a partir del mismo mes de mayo, pero junto al premio gordoÂ el Seris planteÃ³ hasta cuatro modalidades mÃ¡s de contrataciÃ³n, todas ellas de dos aÃ±os de duraciÃ³n: nombramiento para atenciÃ³n continuada (con un rÃ©gimen de horario fijo de 10/12 horas, tarde/noche y 24 horas los fines de semana, que garantizaba el cobro deÂ nocturnidad y festividad), nombramientos de apoyo (paraÂ sustituir a mÃ©dicos de equipo por ausencia o bajas programadas, en horario de maÃ±ana o tarde), nombramiento abierto (de dos aÃ±os de duraciÃ³n y "siempreÂ con calendarioÂ previo y retribuciones medias") y nombramientos mixtos (con un "diseÃ±o" que permite trabajar en atenciÃ³n primaria, pero tambiÃ©n en Emergencias yÂ Urgencias Hospitalarias).

Pues bien, pese a la panoplia desplegada por el Seris, sÃ³lo 6 de los 15 nuevos especialistas se acogerÃ¡n a alguna de estas modalidades contractuales. El resto se va, y muchos de ellos para trabajar en las comunidades limÃtrofes del PaÃs Vasco y Navarra. "Aunque el primer nivel no tiene una situaciÃ³n especialmente buena en ninguna comunidad, lo cierto es que en nuestro caso el factor de atracciÃ³n que ejercen ambos servicios de salud, especialmente para los mÃ¡s jÃ³venes, no es nada desdeÃ±able", afirma Luis Rubio, portavoz del Sindicato MÃ©dico de La RiojaÂ (CESM).

La ofensiva contractual desplegada por el Seris para captar a los MIRÂ le costÃ³, de hecho,Â a la AdministraciÃ³n un disgusto con los sindicatos, que le afearon al unÃsono que lanzara ofertas de mejora laboral al margen del Ã³rgano de negociaciÃ³n legalmente establecido -la mesa sectorial- y sÃ³lo para un grupo de especialistas (los que aceptasen quedarse una vez titulados), "cuando llevamos aÃ±os solicitando esas y parecidas mejorasÂ para todos los mÃ©dicos, sin hacer distinciones ni provocar agravios comparativos", enfatiza el representante de CESM-La Rioja.

A peticiÃ³n de la propia AdministraciÃ³n -y quizÃ¡s con la idea de calmar los Ã¡nimos-, los sindicatos remitieron al Seris varias propuestas de mejora para atenciÃ³n primaria, no ceÃ±idas exclusivamente al objetivo de captar a los nuevos residentes.Â Entre esas propuestas, CESM planteÃ³ la necesidad de fidelizar a los mÃ©dicos del primerÂ nivel con "exhaustivas OPEs", ofreciendo todas las plazas disponibles, y establecer "un calendario de trabajo inamovible" para todos los profesionales de atenciÃ³n primaria (al menos con periodicidad trimestral), "que recoja tanto la jornada ordinaria como la complementaria".

Con respecto a los MIR, la propuesta del Sindicato MÃ©dico reclamaba a la AdministraciÃ³nÂ que el periodo de residencia computase a efectos de carrera profesional, como ya sucede en otras comunidadesÂ (la Comunidad Valenciana, Cantabria, Castilla-La Mancha, Murcia...), "de forma que los mÃ©dicos que se formen en el Seris puedan obtener el primer grado de la carrera antes que nuestras comunidades vecinas, favoreciendo el efecto retenciÃ³n", puntualiza Rubio.

Sin sujeciÃ³n a la norma

Lejos de acoger e incorporar las ideas sindicales, la AdministraciÃ³n se descolgÃ³ en una mesa sectorial posterior con una propuesta de modificaciÃ³n de la normativa que regula las listas de empleo temporal del Seris. Concretamente, la ConsejerÃa de SanidadÂ planteaba eliminar el capÃtulo 3 de ese reglamento,Â que regula el orden de llamamientos en la bolsa laboral, las condiciones de mejora del empleo y las posibles penalizaciones en caso de rechazar una oferta.

La propuesta -que el Seris sacÃ³ adelante con la oposiciÃ³n de todos los sindicatos-Â iba orientada precisamente a poder ofrecer contratos a los nuevos residentes de Familia al margen de las limitaciones y del orden de prelaciÃ³n que fija la bolsa. "De esta forma, la direcciÃ³n de Recursos Humanos de la consejerÃaÂ podÃa ofrecer lo que quisiese a quien quisiese, sin estar sujeto a regulaciÃ³n alguna, y aun asÃ no parece que esa medida haya ayudado mucho", puntualiza Rubio.

El 60% de los MIR que se han titulado en mayo rechazan trabajar en la comunidad, pese al esfuerzo del Seris para ofrecerles contratos mÃ¡s atractivos. Off Off

La EMA recomienda la aprobaciÃ³n del antidiabÃ©tico Jardiance en insuficiencia cardiaca

Archivado: junio 1, 2021, 9:07am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Mar, 01/06/2021 - 11:07 De Boehringer Ingelheim y Lilly

La insuficiencia cardiaca es una complicaciÃ³n frecuente del infarto de miocardio.

Boehringer Ingelheim y Lilly anuncian que el ComitÃ© de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha emitido una opiniÃ³n positiva recomendando JardianceÂ (empagliflozina) para el tratamiento de adultos con insuficiencia cardiaca (IC) crÃ³nica sintomÃ¡tica con fracciÃ³n de eyecciÃ³n reducida (IC-FEr). Este inhibidor de SGLT2 estÃ¡ autorizado en el tratamiento de la diabetes tipo 2.Â

Con el programa Empower, las compaÃ±ÃasÂ trabajan para avanzar en el conocimiento de la interconexiÃ³n entre los sistemasÂ cardiorrenal y metabÃ³lico y en la bÃºsqueda de nuevas opciones terapÃ©uticas. Â

En Europa, la insuficiencia cardiaca es la principal causa de hospitalizaciÃ³n en personas mayores de 65 aÃ±os. Es una complicaciÃ³n muy frecuente y grave de un infarto de miocardio y se produce cuando el corazÃ³n no puede bombear suficiente sangre al resto del cuerpo. Las personas con insuficiencia cardÃaca a menudo presentan dificultad para respirar y fatiga, lo que puede afectar gravemente a su calidad de vida.

"La insuficiencia cardiaca es una enfermedad progresiva y debilitante que afecta a 60 millones de personas en todo el mundo y es la principal causa de hospitalizaciones en Europa. No solo afecta a la calidad de vida de las personas que viven con esta afecciÃ³n, sino que tambiÃ©n ejerce una presiÃ³n significativa sobre los sistemas sanitarios", afirma Faiez Zannad, investigador clÃnico del programa Emperor y catedrÃ¡tico emÃ©rito de Terapias en la Universidad de Lorraine (Francia). "Si la ComisiÃ³n Europea concede la autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n, empagliflozina proporcionarÃ¡ una importante opciÃ³n para el tratamiento adicional para millones de personas en Europa que a dÃa de hoy viven con insuficiencia cardiaca crÃ³nica sintomÃ¡tica con fracciÃ³n de eyecciÃ³n reducida".

Ensayo clÃnico

La opiniÃ³n positiva se basa en los resultados del ensayo Emperor-Reduced, que forma parte del programa Empower. Los resultadosÂ han mostrado que empagliflozina reduce en un 25% el riesgo relativo combinado de muerte cardiovascular u hospitalizaciÃ³n por insuficiencia cardiaca.

Este resultado del criterio de valoraciÃ³n principal fue similar en los subgrupos con y sin diabetes tipo 2, mientras que los resultados de los criterios de valoraciÃ³n secundaria clave del ensayo mostraron que empagliflozina reduce el riesgo relativo de primera hospitalizaciÃ³n y hospitalizaciÃ³n recurrente por IC en un 30% y, ademÃ¡s, ralentizÃ³ significativamente el deterioro de la funciÃ³n renal.Â

Alianza entre compaÃ±Ãas

"Estamos encantados con la decisiÃ³n del CHMP por recomendar empagliflozina como tratamiento para personas que viven con insuficiencia cardiaca crÃ³nica sintomÃ¡tica con fracciÃ³n de eyecciÃ³n reducida", indica Waheed Jamal, vicepresidente corporativo y director de Medicina CardiometabÃ³lica de Boehringer Ingelheim, en nombre de la Alianza por la Diabetes Boehringer Ingelheim y Lilly. "La alianza ha estado trabajando para transformar la forma en que se trata a las personas que viven con afecciones cardiovasculares, renales y metabÃ³licas interconectadas y estamos entusiasmados por iniciar una nueva era en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca".

"En los prÃ³ximos meses, esperamos los resultados del ensayo de nuestro estudio en personas con insuficiencia cardiaca con fracciÃ³n de eyecciÃ³n preservada, otra forma grave de la afecciÃ³n. Nuestra investigaciÃ³n en curso subraya las necesidades continuas de las personas con afecciones metabÃ³licas graves y nuestro compromiso colectivo para encontrar soluciones", continÃºa Jeff Emmick, vicepresidente de desarrollo de productos de Lilly.

El CHMP ha emitido una opiniÃ³n positiva a favor del uso del inhibidor de SGL2 empaglifozina en IC con fracciÃ³n de eyecciÃ³n reducida. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Sanidad quiere limitar la recirculaciÃ³n de los residentes

Archivado: junio 1, 2021, 6:00am UTC por nuriamonso

MIR nuriamonso Mar, 01/06/2021 - 08:00 En el proyecto de RD de nuevas especialidades y ACE

Uno de los candidatos de la elecciÃ³n MIR 2020 mirando las vacantes disponibles (Foto: Luis Camacho)

Sanidad quiere retomar las medidas para reducir la recirculaciÃ³n y reespecializaciÃ³n de los residentes. Si el decreto de reforma del sistema MIR para la aprobaciÃ³n de nuevas especialidades y Ã¡reas de capacitaciÃ³n especÃfica (ACE) sigue adelante en los tÃ©rminos propuestos, los candidatos que renuncien a las plazas de formaciÃ³n para repetir el examen tendrÃ¡n que esperar unos aÃ±os para volver a presentarse.

Concretamente, los residentesÂ recirculantes (esto es, los que no han terminado ninguna especialidad) tendrÃan que esperar 5 aÃ±os, mientras que los reespecialistas tendrÃan que esperar 7. La norma no limitarÃa per se que un candidato repita el examen las veces que quiera, sino que intenta disuadir a los candidatos de que elijan plaza y luego renuncien a ella, dejando la formaciÃ³n a medias.Â

La media de renuncias en los 5 Ãºltimos aÃ±os de los residentes de primer aÃ±o en todas las titulaciones estÃ¡ en el 2,2%

SegÃºn ha informado el Ministerio de Sanidad a DM, la media de renuncias en los 5 Ãºltimos aÃ±os de los residentes de primer aÃ±o en todas las titulaciones estÃ¡ en el 2,2%, siendo en la convocatoria de 2019/2020 un 2,8%. Actualmente los profesionales cuestionan que el nuevo sistema telemÃ¡tico de elecciÃ³n de plazas pueda generar muchas vacantes por renuncias de candidatos insatisfechos con sus plazas, si bien este decreto se aplicarÃa a convocatorias posteriores.Â

Concretamente, el proyecto de decreto indica que los aspirantes que no tomen posesiÃ³n de su plaza una vez elegida o bien abandonen su residencia dos veces en un periodo de cinco aÃ±os, "solo podrÃ¡n participar en una nueva prueba selectiva una vez concluidos los procesos selectivos correspondientes a las cuatro convocatorias anuales posteriores a la Ãºltima en la que se le adjudicÃ³ plaza".

Si se trata de alguien con una especialidad que ha conseguido elegir otra plaza [Sanidad ha admitido que hay una errata en el proyecto, pues habla de "aspirante en otra especialidad"] pero renuncia, sÃ³lo podrÃ¡ participar de nuevo una vez cerrados los procesos selectivos correspondientes a las seis convocatorias anuales posteriores en la que consiguiÃ³ plaza.

No es la primera vez en la historia reciente que el ministerio trata de evitar la recirculaciÃ³n. En el antiguo decreto de troncalidad el sistema se basaba en establecer un cupo para la reespecializaciÃ³n basado en las especialidades deficitarias. Globalmente este cupo supondrÃa un mÃ¡ximo de un 2% de las plazas a nivel global y de un 10% de la oferta por autonomÃas. Sin embargo, como el Tribunal Supremo anulÃ³ dicho decreto, nunca se llegÃ³ a poner en marcha esta medida.

Familia e Interna, las especialidades con mÃ¡s recirculantes

Independientemente de las renuncias, la inmensa mayorÃa de las plazas MIR son elegidas por nuevos aspirantes, segÃºn datos oficiales de Sanidad. De hecho, el nÃºmero de plazas adjudicadas a recirculantes y reespecialistas MIR ha ido disminuyendo de las 482 plazas en la convocatoria de 2015/2016 a las 317 de la convocatoria de 2018/2019.

En la convocatoria MIR 2018 y 2019, el 5% de las plazas fueron ocupadas por estos aspirantes. Aunque la proporciÃ³n es muy parecida, suele haber mÃ¡s reespecialistas que MIR recirculantes. La mayorÃa provienen de Medicina de Familia (569 en los Ãºltimos 4 aÃ±os), siguiÃ©ndole a bastante distancia Medicina Interna (126 en los Ãºltimos 4 aÃ±os).

Habitualmente, los residentes que no estÃ¡n satisfechos con la especialidad elegida deben renunciar a su plaza para presentarse al examen de nuevo. Legalmente, el Real Decreto 183/2008 regula en su artÃculo 31 la posibilidad de cambiar de especialidad sin pasar por el examen de nuevo por una sola vez, con los siguientes requisitos: tiene que ser en el mismo centro o comunidad autÃ³noma, debe existir plaza acreditada vacante, la peticiÃ³n tiene que ser en los dos primeros aÃ±os de formaciÃ³n y el nÃºmero de orden le hubiera permitido acceder, en dicha convocatoria, a plaza de la nueva especialidad.

En el proyecto de real decreto de nuevas especialidades y ACE, el Ministerio mantiene esta posibilidad, aÃ±adiendo que el solicitante no debe tener una evaluaciÃ³n negativa por insuficiente aprendizaje en el Ãºltimo periodo de formaciÃ³n cursado. Por otra parte, abrirÃa la puerta a que este cambio excepcional se pudiera pedir mÃ¡s allÃ¡ del segundo aÃ±o en el caso de que la solicitud de cambio de especialidad se deba a una incapacidad laboral sobrevenida durante la residencia que impida seguir cursando la especialidad adjudicada pero que permita cursar la especialidad a la que pretende cambiar".

El Ãºltimo borrador del RD de nuevas especialidades incluye una medida para vetar temporalmente la participaciÃ³n en el examen MIR, EIR y FIR de los que renuncien a su plaza. Off Nuria MonsÃ³. Madrid FIR EIR Profesional Joven Off

El hemoglobina glicosilada identifica a pacientes con aterosclerosis y riesgo cardiovascular

Archivado: junio 1, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

CardiologÃa soniamoreno Mar, 01/06/2021 - 08:00 Hallazgo del grupo del CNIC publicado en 'JACC'

La hemoglobina glicosilada se utiliza para el diagnÃ³stico y el seguimiento de pacientes diabÃ©ticos.

La mediciÃ³n del nivel de azÃºcar en sangre, un biomarcador utilizado para el diagnÃ³stico y el seguimiento de pacientes diabÃ©ticos, puede ser de gran utilidad para estimar la enfermedad aterosclerÃ³tica, y por tanto el riesgo cardiovascular, en pacientes con o sin una posible prediabetes, segÃºn un estudio llevado a cabo por cientÃficos del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC).

La novedad que propone el equipo del CNIC radica en utilizar el marcador que mide el nivel glucÃ©mico en sangre en personas de mediana edad, aparentemente sanos, y que no tienen diabetes mellitus, pero con o sin una posible prediabetes. El valor aÃ±adido de este biomarcador es que, cuando se utiliza para valorar el riesgo cardiovascular junto con los factores de riesgo tradicionales (hipertensiÃ³n, dislipemia, tabaquismo), mejora la clasificaciÃ³n entre aquellos sujetos con mayor y menor riesgo de enfermedad aterosclerÃ³tica.

AdemÃ¡s, afirma el estudio que se acaba de publicar en The Journal of American College of Cardiology (JACC), debido a que estilo de vida saludable reduce los niveles de hemoglobina glucosilada, deberÃa considerarse como la primera opciÃ³n para reducir el riesgo cardiovascular.

La hemoglobina glucosilada es un test diagnÃ³stico econÃ³mico, disponible y utilizado ampliamente en la prÃ¡ctica clÃnica habitual, explica Xavier RossellÃ³, investigador del CNIC y cardiÃ³logo del Hospital Universitario Son Espases de Palma de Mallorca. Por tanto, su uso para ayudar a calcular el grado de aterosclerosis subclÃnica podrÃa tener una implantaciÃ³n inmediata.

Personalizar el riesgo cardiovascular

SegÃºn ValentÃn Fuster, director general del CNIC, esta nueva informaciÃ³n â€œcontribuirÃ¡ a personalizar mÃ¡s el riesgo cardiovascular sin prÃ¡cticamente ningÃºn coste adicional, lo que se podrÃa traducir en planes de seguimiento mÃ¡s personalizados, enfocados primariamente en cambios en el estilo de vida, y eventualmente quizÃ¡s en el uso de fÃ¡rmacos antidiabÃ©ticosâ€.

El estudio forma parte del proyecto colaborativo PESA-CNIC-SANTANDER, cuyo investigador principal es Fuster. El PESA-CNIC-SANTANDER, que se iniciÃ³ en 2010 y se ha renovado hasta 2030, es uno de los estudios de prevenciÃ³n cardiovascular mÃ¡s importantes del mundo.

La enfermedad aterosclerÃ³tica se detecta habitualmente en estadios avanzados, cuando ya ha causado daÃ±o, como un infarto de miocardio, un accidente cerebrovascular u otros eventos cardiovasculares. El pronÃ³stico de las personas cambia radicalmente si han presentado alguno de estos eventos clÃnicos, por lo que la detecciÃ³n precoz de la patologÃa que produce dichos eventos (aterosclerosis) es vital para mejorar la cantidad y calidad de aÃ±os de vida de la poblaciÃ³n.

Ahora, el hallazgo del grupo del CNIC permite clasificar mejor el riesgo cardiovascular de los pacientes no diabÃ©ticos o con o sin una posible prediabetes.

En este sentido, apunta RossellÃ³, â€œel uso de la hemoglobina glucosilada resultÃ³ particularmente relevante en aquellos participantes con bajo riesgo, mientras que su asociaciÃ³n con la enfermedad aterosclerÃ³tica en los individuos que ya tenÃan un riesgo moderado, por la presencia de otros factores de riesgo cardiovascular, fue menos evidenteâ€.

Biomarcador de masas

Los autores concluyen que â€œeste hecho, convierte a la hemoglobina glucosilada en un biomarcador de masas, ya que su principal aplicaciÃ³n se ubica en el estrato de sujetos de menor riesgo, donde se concentra la inmensa mayorÃa de la poblaciÃ³n general, y donde, en tÃ©rminos absolutos, se producen el mayor nÃºmero de muertes cardiovascularesâ€.

El trabajo es fruto del esfuerzo de un equipo multidisciplinar que incluye mÃ©dicos, biÃ³logos, estadÃsticos, bioinformÃ¡ticos, enfermerÃa y otros muchos profesionales que, junto con la colaboraciÃ³n de los participantes del Banco Santander, hacen posible el estudio PESA.

El estudio ha recibido fondos del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII, PI15/ 02019, PI17/00590, PI20/00819) y el European Regional Development Fund (ERDF) A way to make Europe y ha contado con investigadores del CIBER de Enfermedades CardioVasculares (CiberCV).

El uso rutinario de la hemoglobina glucosilada en personas no diabÃ©ticas ayuda a identificar aquellos pacientes con mayor enfermedad aterosclerÃ³tica. Off RedacciÃ³n EndocrinologÃa Medicina Familiar y Comunitaria AtenciÃ³n Primaria EnfermerÃa Familiar y Comunitaria Off

El bajo ritmo de la vacunaciÃ³n en el mundo pone en aprietos el control de la pandemia

Archivado: junio 1, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica soniamoreno Mar, 01/06/2021 - 08:00 La pandemia de covid-19

VacunaciÃ³n contra la covid-19 a una niÃ±a en la India.

A la carrera por desarrollar la vacuna contra el SARS-CoV-2 le ha seguido la de vacunar a la poblaciÃ³n de forma masiva. Del Ã©xito de la vacunaciÃ³n global dependerÃ¡ el poder dejar atrÃ¡s a la pandemia, como recuerdan una y otra vez los epidemiÃ³logos, pues el impacto positivo de las inmunizaciones que ya se estÃ¡ viendo en paÃses como Israel, Estados Unidos o Reino Unido â€“con casi la mitad de toda su poblaciÃ³n vacunadaâ€“ puede verse comprometido si la covid no se desacelera al mismo ritmo en otras partes del mundo.

Las vacunas utilizadas en otros paÃses parecen estar resistiendo tambiÃ©n la prueba fuego de las variantes. La vacuna del laboratorio indio Bharat Biotech denominada Covaxin (una vacuna inactivada de viriÃ³n completo) sortea a la variante B.1.617 en los experimentos de laboratorio realizados por un equipo indio del Instituto Nacional de VirologÃa del Consejo de InvestigaciÃ³n MÃ©dica nacional.

Una decena de vacunas 'made in China'

Covaxin se estÃ¡ administrando ampliamente en la India tras su aprobaciÃ³n para uso de emergencia el pasado enero. Es similar a la tambiÃ©n inactivada Coronavac, promovida por la compaÃ±Ãa china Sinovac. Esta es una de las diez vacunas desarrolladas en China que, segÃºn informa la OMS, han llegado a la fase mÃ¡s avanzada de ensayo clÃnico. De estas, cinco han recibido la autorizaciÃ³n de emergencia, entre ellas la vacuna de CanSino Biologics, que utiliza un vector de adenovirus humano con una sola dosis, asÃ como la vacuna de subunidad proteica producida por la compaÃ±Ãa Anhui Zhifei Longcom. La vacuna Coronavac es de la que se tienen mÃ¡s datos publicados. Los estudios se llevaron a cabo en China, Filipinas, Indonesia, Brasil, Chile y TurquÃa.

En abril, se publicaron los resultados del ensayo en fase 3 de Brasil sobre mÃ¡s de 12.000 profesionales sanitarios. El trabajo revelÃ³ una eficacia frente a la covid sintomÃ¡tica de cualquier gravedad del 50% y en el caso de la covid grave, del 100% al compararse frente al grupo placebo, con un buen perfil de reactogenicidad y seguridad.

Al igual que la india Covaxin, esta vacuna de tecnologÃa clÃ¡sica tambiÃ©n parece mantener su eficacia inmunizadora frente a la variante brasileÃ±a. Brasil ha administrado Coronavac como parte de su campaÃ±a de vacunaciÃ³n. Los investigadores sabÃan que alcanzaba â€œuna eficacia de 50% y 84% contra covid-19 leve y moderada, respectivamenteâ€, segÃºn se habÃa comprobado en un ensayo antes de la apariciÃ³n de P.1.

Junto a la de Sinovac, la vacuna desarrollada por la compaÃ±Ãa estatal Sinopharm aporta la mayorÃa de las dosis administradas en China, donde se ha inmunizado ya a 243 millones de personas. La de Sinopharm fue una de las primeras vacunas en conseguir la autorizaciÃ³n completa, de la mano de las aprobaciones por las agencias reguladoras en Emiratos Ãrabes Unidos y BahrÃ©in.

La iniciativa COVAX, en aprietos

Las vacunas chinas han permitido iniciar las campaÃ±as de inmunizaciÃ³n contra la covid en muchos lugares del mundo, como Brasil, TurquÃa y Chile, donde aportan un 80-90% de las dosis administradas, segÃºn informa Nature.

De hecho, ambas estÃ¡n aprobadas en 45 paÃses, lo que da una idea del peso de estos fÃ¡rmacos en la inmunizaciÃ³n global, en un momento en que la iniciativa orquestada por la OMS para el Acceso global a las vacunas covid-19 (COVAX) no atraviesa por sus mejores momentos.

Esta plataforma, en la que participan varias agencias y organismos internacionales para garantizar un acceso equitativo a las vacunas en todo el mundo, se ha visto afectada por la crisis sanitaria de la India, paÃs que iba a contribuir con mil millones de dosis de su vacuna Covishield, el nombre que recibe la molÃ©cula de Oxford-AstraZeneca que produce el Instituto Serum indio a travÃ©s de un acuerdo de transferencia de tecnologÃa. Mientras, llegan con cuentagotas las entregas de otras vacunas incluidas en la lista de la OMS, como la de Pfizer.

Mientras contamos las dosis puestas por comunidades autÃ³nomas, no olvidemos que la tasa de inmunizaciÃ³n en la otra punta del globlo nos afecta directamente. coronavirus Off S. Moreno/J.R.ZÃ¡rate InmunologÃa Off

Â¿CÃ³mo es la residencia en AnÃ¡lisis ClÃnicos?

Archivado: junio 1, 2021, 6:00am UTC por manuelbustelo

FIR manuelbustelo Mar, 01/06/2021 - 08:00 FormaciÃ³n sanitaria especializada

A la especialidad de AnÃ¡lisis ClÃnicos se puede acceder a travÃ©s de varias titulaciones; entre ellas, Farmacia y Medicina.

AnÃ¡lisis ClÃnicos es una especialidad de formaciÃ³n sanitaria especializada a la que se puede acceder a travÃ©s de varias titulaciones; entre ellas, Farmacia y Medicina. Aunque para algunos candidatosÂ puede ser una especialidad poco conocida, muchos de los residentes que se han decantado por ella defienden que es "muy completa" y que enseÃ±a a comprender el porquÃ© de muchas patologÃas y de los distintos procesos clÃnicos.

Para conocer los detalles de esta especialidad, este periÃ³dico ha querido conocer la opiniÃ³n de dos profesionales que la viven en primera persona: Daniel CaÃ±Ã¡s, facultativo especialista de AnÃ¡lisis ClÃnicos y tutor de residentes de estaÂ especialidad en el Hospital General Universitario de Elda (Alicante), e Isabel Huertas, residente de cuarto aÃ±o (R4) de AnÃ¡lisis ClÃnicos en este mismo hospital.

Perfil y caracterÃsticas del residente

En primer lugar, sobre quÃ© perfil debeÂ tener un futuro residente de AnÃ¡lisis ClÃnicos, ambos coinciden en que la motivaciÃ³n yÂ la capacidad de trabajo colectivoÂ son ingredientes esenciales. "Es fundamental que sea un profesional motivado, que llegue con ganasÂ y que sepa trabajar en equipo, ya que lo normal en nuestro trabajo es que participen distintos profesionales sanitarios (enfermeros, tÃ©cnicos de laboratorio, administrativosâ€¦)", asegura CaÃ±Ã¡s, quien aÃ±ade: "AdemÃ¡s, esta especialidad requiere muchas ganas de empaparse de todo, ya que hay que saber integrar la parte clÃnica con la analÃtica".

A esto, Huertas incide enÂ que es importante llegar a laÂ residenciaÂ "con muchas ganas de aprender", ya que es "muy completa" y enseÃ±a a entender el por quÃ© de muchas situaciones clÃnicas. "Es una especialidad en la que hay mucho trabajo en equipo, en la que se comparten opiniones, en la que hay mucho diÃ¡logo con compaÃ±eros y en la que tenemos un trato muy cercano entre todos", afirma.

Â¿Es difÃcil obtener plaza?

Sobre la dificultad de optar a una plaza de residente de AnÃ¡lisis ClÃnicos, tanto tutor como residente apuntan que parte de esa dificultad reside en que, al tener un nÃºmero mÃ¡s reducido de vacantesÂ que otras especialidades, la oferta es menor. "AquÃ lo importante no es aprobar , ya que el aprobado no es garantÃa de obtener plaza. Esto supone un estrÃ©s aÃ±adido para intentar sacar el mejor resultado posible y obtener una plaza", apunta CaÃ±Ã¡s.

A esto, Huertas aÃ±ade: "Aunque es complicado obtener plaza porque cuenta con menor nÃºmero de plazas que otras, yo animo a los residentes a que elijan esta especialidad. En la carrera no se suelen hacer prÃ¡cticas en el laboratorio, por lo que para muchos el trabajo que aquÃ se realiza es poco conocido;Â pero cuando lo conoces te sorprende y te das cuenta de todo lo que aquÃ se hace".

Horarios y guardias

El horario habitual de trabajo en esta especialidad suele ser de 08.00 horas a 15.00 horas de lunes a viernes. "En algunas ocasiones, puede haber cursos que se impartan a partir de las 15.00 horas,Â pero es lo menos frecuente, dado que se intentan realizar en la medida de lo posible siempre dentro del horario laboral", apunta CaÃ±Ã¡s.

En cuanto a las guardias, ambos seÃ±alan que, en su hospital, suelen hacerse en torno a 5-6 al mes por residente (presenciales durante 24 horas) y que son losÂ mismos residentes los que se encargan de hacer la distribuciÃ³n. Aunque no se caracterizan por ser especialmente duras, no ocultan queÂ â€œcada guardia es un mundoâ€ y que hay dÃas que, por una causa u otra, pueden complicarse. "Es un poco complejo decir si son duras o no, dado que depende de muchas circunstancias:Â la carga de trabajo, el buen funcionamiento de los instrumentos de anÃ¡lisis... Pero en general no dirÃa que es una de las especialidades en donde las guardias son mÃ¡s duras", expone CaÃ±Ã¡s.

Una visiÃ³n similar es la que ofrece Huertas que seÃ±ala que, "pese a que pasas la noche en el hospital, es muy poco probable que te reclamen" para pedirte algo urgente o para ver alguna muestra concreta.

Rotaciones

Durante los cuatro aÃ±os que dura la residencia en la especialidad de AnÃ¡lisis ClÃnicos, los futuros especialistas pasan, tal y como apunta CaÃ±Ã¡s, por diferentes Ã¡reas: "Laboratorio de urgencias; bioquÃmicaÂ y proteÃnas;Â hormonas y marcadores tumorales;Â hematologÃa y coagulaciÃ³n; microbiologÃa;Â alergias e inmunologÃa;Â genÃ©tica/biologÃa molecular; estudio de orina, semen, heces y lÃquidos biolÃ³gicos; niveles de fÃ¡rmacos y hemoglobina glicada, y gestiÃ³n y calidad".

Todas estas Ã¡reas, a juicio de Huertas, son importantes tanto en su conjunto como individualmente, ya que cada una de ellas encierra matices que son los que marcan la diferencia: "Por citar solo algunas, el laboratorio de urgencias es importante porque es la primera por la que se pasa y porque es ahÃ donde se realizan las guardias; en hormonas, adquieres conocimientos que son mÃ¡s complejos y que te obligan a entender todo bien y a dar lo mejor de ti; en bioquÃmica aprendes a ver todo desde una visiÃ³n mÃ¡s global;Â y en microbiologÃa, esa visiÃ³n se amplÃa aÃºn mÃ¡s. Cada Ã¡reaÂ tiene algo que la hace diferente, pero que a su vez complementa a las otras".

RelaciÃ³n con el paciente y carga emocional

Si bien AnÃ¡lisis ClÃnicos es una especialidad en la que el trato con el paciente apenas existe, eso no quiere decir que el paciente no estÃ© presente en el dÃa a dÃa de la actividad profesional del residente. "En principio no es una especialidad que se caracterice por el trato directo con el paciente, ya que aunque nuestro servicio final es para Ã©l (realizar una analÃtica para diagnosticar, controlar o pronosticar algo), es Ã©l mÃ©dico quien nos loÂ solicita. En la especialidad de AnÃ¡lisis ClÃnicos solemos contactar con frecuencia con los mÃ©dicos y en muchas menos ocasiones con los pacientes, dado que la interpretaciÃ³n de los resultados, la comunicaciÃ³n de valores crÃticos o las ampliaciones de pruebas en funciÃ³n de otros datos clÃnicos/analÃticos, como es lÃ³gico, lo hacemos con los facultativos", explica CaÃ±Ã¡s.

Sin embargo, el hecho de trabajar con pacientes concretos, aunque no sea en persona, hace que en muchas ocasiones se haga un seguimiento detallado de los mismos, sobre todo en casos mÃ¡s crÃticos o ante una posible evoluciÃ³n a mÃ¡s largo plazo. "Es cierto que no le pones cara al paciente, pero en ocasiones sigues su evoluciÃ³n y te preocupas por cÃ³mo progresa casi como si le tratases personalmente", asegura Huertas.

De hecho, en relaciÃ³n con esto, CaÃ±Ã¡s ofrece una visiÃ³n sobre la carga emocional que acompaÃ±a a esta especialidad y que muestra su lado mÃ¡s humano: "Puede que la carga emocional del trabajo seaÂ menor que en otras especialidades por el menor contacto directo con el paciente, pero no por ello deja de sentirse impotencia en determinados momentos debido a ciertos diagnÃ³sticos o pronÃ³sticos de diversas enfermedades. Y tambiÃ©n hay que decir que la carga emocional de los acontecimientos no siempre es negativa. En ocasiones, es positiva, como en el caso de los embarazos por capacitaciÃ³n de espermatozoides,Â o cuando ampliamos algÃºn estudio que puede conducir a un diagnÃ³stico de una enfermedad o hacia el cambio a un tratamiento mÃ¡s efectivo".

Salidas profesionales

Por Ãºltimo, y de cara a analizar las salidas profesionales que ofrece esta especialidad, la R4 del Hospital General Universitario de Elda hace una radiografÃa de la situaciÃ³n actual propiciada por la covid-19: "A raÃz de la pandemia, las bolsas profesionales de trabajo se estÃ¡n moviendoÂ bastante, se ven mÃ¡s ofertas;Â y tambiÃ©n se ha visto mayor demanda de especialistas por parte del sector privado".

Sin embargo, Huertas avisa: "No puedes quedarte quieto a la espera de que te llegueÂ algo. Tienes que serÂ activo y estar atento a esas ofertas que van saliendo, sabiendo que los principios no suelen ser fÃ¡ciles, pero con la esperanza de que las oportunidades llegarÃ¡n, y que hay que saber aprovecharlas y poner en valor todo lo aprendido".

Daniel CaÃ±Ã¡s, especialista y tutor, e Isabel Huertas, residente de cuarto aÃ±o, explican cÃ³mo es, desde dentro, la formaciÃ³n en la especialidad de AnÃ¡lisis ClÃnicos. Off Manuel F. Bustelo MIR MIR Profesional Joven Off

SÃ¡nchez Reyes: "Es importante hacer mÃ¡s visible el papel que tiene la distribuciÃ³n farmacÃ©utica"

Archivado: junio 1, 2021, 6:00am UTC por manuelbustelo

Empresas manuelbustelo Mar, 01/06/2021 - 08:00 Entrevista

Matilde SÃ¡nchez Reyes, presidenta de la FederaciÃ³n de Distribuidores FarmacÃ©uticos. (Luis Camacho)

A pesar de que acabaÂ deÂ aterrizar al frente la FederaciÃ³n de Distribuidores FarmacÃ©uticos (Fedifar), habla con la solidez y la confianza de alguien que lleva aÃ±os en el cargo. Matilde SÃ¡nchez Reyes, vicesecretaria de la cooperativa Bidafarma, asumiÃ³ el pasado abril la Presidencia de la patronal nacional de la distribuciÃ³n farmacÃ©utica teniendo muy claro cuÃ¡l va a ser su hoja de ruta.

Pocos dÃas despuÃ©s de su nombramiento, recibe a este periÃ³dico para analizar, entre otras cuestiones, cuÃ¡les son los retos de futuro de las empresas de distribuciÃ³n y cÃ³mo estÃ¡n contribuyendo estas en la lucha contra la pandemia de la covid-19.

Pregunta. Â¿CuÃ¡les son los objetivos y las principales lÃneas de actuaciÃ³n que quiere llevar a cabo como presidenta de Fedifar?

Respuesta. Llego a Fedifar con mucho trabajo ya iniciado por el anterior presidente, Eladio GonzÃ¡lez MiÃ±or, y mi idea inicial es empezar consolidando todo aquello en lo que se estÃ¡ trabajando. Creo que mi primera misiÃ³n es defender los intereses de todas las empresas de distribuciÃ³n que estÃ¡n asociadas y ser su interlocutor;Â colaborando y dialogando con autoridades sanitarias, fuerzas polÃticas y con todos los agentes del sector. Es mÃ¡s, en esta fase inicial trabajarÃ© para conocer a todos los que forman parte del sector farmacÃ©utico para mantener y reforzar todas las vÃas de comunicaciÃ³n que ya estÃ¡n abiertas.

TambiÃ©n creo que es importante hacer mÃ¡s visible el papel que tiene la distribuciÃ³n farmacÃ©utica de amplia gama en EspaÃ±a. Nuestra labor con la vacuna de la covid-19 nos ha hecho mÃ¡s visibles, pero creo que se puede hacer mÃ¡s para que la sociedad, las autoridades sanitarias y las fuerzas polÃticas sepan quÃ© hacemos en el dÃa a dÃa.

P. Â¿CÃ³mo valora el papel que estÃ¡ desempeÃ±ando la distribuciÃ³n farmacÃ©utica en EspaÃ±a para hacer frente a la pandemia?

R. La labor realizada tanto por la distribuciÃ³n farmacÃ©utica como por la oficina de farmacia ha sido excelente. Creo que hemos demostrado el compromiso que tenemos con la sociedad. Desde la distribuciÃ³n, hemos cumplido con nuestra misiÃ³n de llevar los medicamentos que necesita el ciudadano y tambiÃ©n hemos apoyado a la farmacia, reforzando su papel y permitiendo que dispensase los medicamento a la poblaciÃ³n. Se ha hecho una muy buena gestiÃ³n en el suministro de fÃ¡rmacos, incluso al principio, cuando habÃa dudas sobre posibles desabastecimientos; algo que, finalmente, no fue nada desmesurado.

"Nuestra labor en la pandemia ha demostrado el compromiso que tenemos con la sociedad"

AdemÃ¡s, nuestra mÃ¡xima, desde el comienzo de la pandemia, ha sido estar siempre activos y en funcionamiento. Por eso, se reforzaron plantillas, se potenciaron rutas, se hicieron protocolos y se elaboraron normas de funcionamiento para evitar contagios... Todas esas medidas nos han permitido cumplir esa mÃ¡xima y poder llevar a cabo nuestra misiÃ³n.

P. Â¿En quÃ© iniciativas concretas ha participado la distribuciÃ³n para hacer frente a la covid?

SÃ¡nchez Reyes asumiÃ³ en abril la Presidencia de Fedifar. (Luis Camacho)

R. Han sido muchas. Por citar algunas, una primera que me parece muy importante fue el conseguir material de protecciÃ³n. Tuvimos que acercarnos a mercados que fueron muy complicados, e incluso un poco desconocidos, para poder conseguir ese material; y ademÃ¡s hemos colaborado con algunas regiones en la distribuciÃ³n de mascarillas a los ciudadanos. TambiÃ©n al principio se vio que habÃa medicamentos que eran susceptibles de tener problemas de desabastecimientos, porque empezaron a utilizarse como tratamiento para la covid, y nosotros colaboramos en el control del suministro.

En varias autonomÃas hemos participado activamente en la distribuciÃ³n de las vacunas, bien en todo el proceso (recepciÃ³n, custodia y reparto), bien en la parte logÃstica. TambiÃ©n en seis autonomÃas (Cantabria, La Rioja, AragÃ³n, CataluÃ±a, AndalucÃa y Comunidad Valenciana), la distribuciÃ³n se ha encargado de llevar los medicamentos de diagnÃ³stico hospitalario desde el hospital hasta la farmacia para que pacientes vulnerables no tuviesen que desplazarse. AdemÃ¡s, hemos hecho campaÃ±as de educaciÃ³n y divulgaciÃ³n sanitaria, y formaciones con asociaciones de pacientes para explicar aspectos relacionados con la vacuna de la covid.

Como patronal en sÃ, coordinamos el corredor aÃ©reo sanitario del aeropuerto de Ciudad Real (que permitiÃ³ traer 27 millones de mascarillas), se ha colaborado con el Consejo General de COF en todo el asunto de los medicamentos de diagnÃ³sticos hospitalarios y se ha estado en contacto con las autoridades para todo lo relacionado con el control de suministros.

P. Con respecto a las vacunas de la covid, Â¿cÃ³mo valora la labor que se ha hecho desde la distribuciÃ³n?

R. Desde la patronal se hizo un ofrecimiento inicial a las autoridades sanitarias con la tranquilidad de que ya en el pasado se hizo algo similar con la gripe A que permitiÃ³ que, en muy pocos dÃas, se distribuyeran millones de vacunas de la gripe. SabÃamos que podÃamos hacerlo porque sabemos cÃ³mo funcionamos, ademÃ¡s de tener esta experiencia previa. Tras ese ofrecimiento, los acuerdos y las colaboraciones se han cerrado a nivel de comunidades autÃ³nomas: en algunas se ha hecho solo la logÃstica y en otras todo el proceso. Creo que tenemos que estar satisfechos y orgullosos porque hemos puesto de manifiesto nuestra labor ante toda la sociedad. Creo que el servicio que se ha dado ha sido totalmente satisfactorio y que ha cubierto las expectativas y las necesidades que habÃa.

SÃ¡nchez Reyes: "La farmacia ha estado con la cruz encendida toda la pandemia y nosotros hemos estado detrÃ¡s, apoyÃ¡ndola en todo". (Luis Camacho)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201156%20771'%2F%3E"] />SÃ¡nchez Reyes: "La farmacia ha estado con la cruz encendida toda la pandemia y nosotros hemos estado detrÃ¡s, apoyÃ¡ndola en todo". (Luis Camacho)

P. Y toda esa labor, Â¿cree que ha permitido mostrar las bondades del modelo espaÃ±ol de distribuciÃ³n farmacÃ©utica?

R. Pues en buena parte sÃ. Creo que nuestro modelo de distribuciÃ³n como tal estaba ya consolidado, pero ahora se le ha dado visibilidad de cara a las autoridades sanitarias, que han visto cÃ³mo trabajamos, y tambiÃ©n de cara a la sociedad en general, que nos ha podido conocer mejor.

P. Â¿Cree que la pandemia ha supuesto tambiÃ©n un estÃmulo para que la distribuciÃ³n siga apoyando a la farmacia en la misiÃ³n de consolidar su apuesta asistencial a travÃ©s de los servicios profesionales?

R. La farmacia ha estado con la cruz encendida durante toda la pandemia y nosotros hemos estado detrÃ¡s, apoyÃ¡ndola en todo lo que ha hecho falta. Han surgido distintos proyectos de colaboraciÃ³n y ahÃ hemos estado nosotros. Estamos totalmente comprometidos con esa apuesta. El futuro de la farmacia es el desarrollo de la farmacia asistencial y de servicios que den un valor aÃ±adido. El modelo de distribuciÃ³n que tenemos en EspaÃ±a tiene el foco puesto en la farmacia y busca potenciar ese desarrollo de servicios profesionales que refuerzan el papel del farmacÃ©utico como especialista del medicamento y de la farmacia como un espacio de salud. Llevamos aÃ±os tanto desarrollando servicios que ayuden a la farmacia, como colaborando con instituciones que ponen en marcha esos servicios profesionales asistenciales.

"Nuestro modelo de distribuciÃ³n refuerza el papel de la farmacia como espacio de salud"

P. Â¿CÃ³mo percibe el problema con los desabastecimientos de medicamentos en EspaÃ±a y cÃ³mo entiende que deben combatirse desde la distribuciÃ³n?

R. Los desabastecimientos son un problema grave que se da a nivel global y que no responde a una Ãºnica causa, sino que puede deberse a varias: problemas de fabricaciÃ³n, de comercializaciÃ³n, de precios... Creo que las empresas de distribuciÃ³n somos los agentes mejor posicionados para intentar paliar estos problemas de suministro y ademÃ¡s estamos muy concienciados con que deben erradicarse. Como patronal, estamos colaborando con la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) en el plan de garantÃa de abastecimiento para intentar, desde nuestra posiciÃ³n, ayudar a solventar estos problemas.

P. En cuanto a la lucha contra las falsificaciones de fÃ¡rmacos, Fedifar forma parte del Sistema EspaÃ±ol de VerificaciÃ³n de Medicamentos (Sevem). A pesar de que son inexistentes en EspaÃ±a dentro del canal farmacia, Â¿cuÃ¡les son los retos en este Ã¡mbito?

R. Es cierto que en el canal farmacia, en EspaÃ±a, la amenaza de que pueda entrar un medicamento falsificado es muy baja, casi testimonial. Aun asÃ, contamos con el Sevem, que tiene tres objetivos: prevenir la entrada de un fÃ¡rmaco falsificado, reforzar la seguridad de los ciudadanos y cumplir con la normativa europea. Nosotros estamos integrados en ese sistema de verificaciÃ³n porque somos parte de la cadena del medicamento y considero que es muy importante que sigamos ahÃ y que continuemos dÃ¡ndole la importancia que tiene, pese a que el riesgo real sea muy bajo.

P. Â¿De quÃ© forma buscarÃ¡ potenciar las relaciones de la distribuciÃ³n con la AdministraciÃ³n sanitaria y con las instituciones polÃticas?

R. Me gustarÃa intensificar la percepciÃ³n de que estamos abiertos a colaborar y que podemos ser Ãºtiles en muchos mÃ¡s proyectos y tareas en los que ya participamos. Actualmente, las relaciones son buenas y estÃ¡n abiertas, pero hay que acrecentarlas e intentar que haya un flujo de comunicaciÃ³n mÃ¡s directo que tenga mÃ¡s en cuenta nuestra visiÃ³n. Cuanta mÃ¡s comunicaciÃ³n haya, cuanta mÃ¡s fluidez exista y cuanto mÃ¡s nos conozcan, mÃ¡s se verÃ¡n favorecidas las relaciones. Es, en esencia, hacer mÃ¡s visible nuestro papel, nuestra labor, nuestro apoyo a la farmacia y nuestra cercanÃa con los pacientes.

P. Con el resto de agentes y eslabones de la cadena del medicamento, la pandemia ha evidenciado que existe una relaciÃ³n sÃ³lida. Aun asÃ, Â¿en que puntos cree que podrÃa optimizarse?

R. Quiero seguir consolidando esas relaciones desde el primer momento. Hay mesas de trabajo en las que interactuamos con todos esos agentes, lo que nos permite tener una relaciÃ³n muy directa. SÃ© que hay buenas vÃas de comunicaciÃ³n abiertas y quiero seguir afianzÃ¡ndolas y reforzÃ¡ndolas.

"En el plano internacional, EspaÃ±a estÃ¡ muy presente y colabora en diversos Ã¡mbitos"

P. De puertas para afuera, con la mirada puesta en el Ã¡mbito internacional, Â¿cÃ³mo valora el peso y la presencia de la distribuciÃ³n farmacÃ©utica espaÃ±ola?

R. Tenemos presencia y representaciÃ³n en la AsociaciÃ³n Europea de DistribuciÃ³n FarmacÃ©utica (GIRP), por lo que EspaÃ±a estÃ¡ muy presente y colabora en diversos Ã¡mbitos. Por ejemplo, en el campo de la lucha contra los desabastecimientos, tenemos una colaboraciÃ³n muy activa porque somos uno de los paÃses que mejor estamos trabajando Â en este Ã¡mbito. En esto, estamos siendo pioneros y marcando la forma de trabajar. Queremos seguir teniendo ese peso siempre con el compromiso de avanzar y progresar.

La nueva presidenta de Fedifar analiza cuÃ¡les son los desafÃos de su sector y cÃ³mo estÃ¡ siendo la participaciÃ³n de las empresas de distribuciÃ³n en la lucha contra la covid-19. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid ProfesiÃ³n Empresas ProfesiÃ³n Empresas ProfesiÃ³n Off

"Gracias por posibilitar nexos de uniÃ³n de todos los que trabajamos en este Ã¡rea"

Archivado: junio 1, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

ProfesiÃ³n saradomingo Mar, 01/06/2021 - 08:00 Admirables 2021 AmÃ³s GarcÃa Rojas, jefe de SecciÃ³n de EpidemiologÃa y PrevenciÃ³n del Servicio de EpidemiologÃa y PrevenciÃ³n de la DirecciÃ³n General de Salud PÃºblica de Canarias y presidente de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de VacunologÃa, premiado en la categorÃa de Medicina.

AmÃ³s GarcÃa Rojas, jefe de SecciÃ³n de EpidemiologÃa y PrevenciÃ³n del Servicio de EpidemiologÃa y PrevenciÃ³n de la DirecciÃ³n General de Salud PÃºblica de Canarias y presidente de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de VacunologÃa, premiado en la categorÃa de Medicina.

AmÃ³s GarÃca Rojas, presidente de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de VacunologÃa, acudiÃ³ junto a otras personalidades, como la ministra de Sanidad, Carolina Darias; el consejero de Sanidad en funciones de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero; o la vicepresidenta segunda del Congreso, Ana Pastor, a la entrega de premios Admirables 2021Â en reconocimiento a los sanitarios que han trabajado duramente la pandemia de covid-19. Los galardones han coincidido con el 29 aniversario de Diario MÃ©dico.

El experto ha querido felicitar a Diario MÃ©dico por ofrecer "una informaciÃ³n veraz, una actualizaciÃ³n en el perfil de conocimientos y posibilitar nexos de uniÃ³n de todos los que trabajamos en este Ã¡rea"Â
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GarcÃa Rojas, con mÃ¡s de 30 aÃ±os de experiencia como profesional de la salud pÃºblica, principalmente en Ã¡reas de epidemiologÃa y vacunas, fue galardonado en la categorÃa de Medicina por su labor preventiva y epidemiolÃ³gica de referencia durante la pandemia. El resto de premiados en esta categorÃa fueron Magda Campins, jefa de Servicio de Medicina Preventiva y EpidemiologÃa del Hospital Universitario Vall dâ€™Hebron (Barcelona); JesÃºs MillÃ¡n, jefe de Servicio de Medicina Interna en el Hospital General Universitario Gregorio MaraÃ±Ã³n; Julio Mayol, director mÃ©dico del Hospital ClÃnico San Carlos de Madrid; y DamiÃ¡n GarcÃa-Olmo, jefe de Departamento de CirugÃa en el Hospital Universitario FundaciÃ³n JimÃ©nez DÃaz.

AmÃ³s GarcÃa Rojas, presidente de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de VacunologÃa, ha sido galardonado en los Premios Admirables 2021 en la categorÃa de Medicina. Admirables Admirables Off RedacciÃ³n Off

El bajo ritmo de vacunaciÃ³n traba el control de la pandemia

Archivado: junio 1, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Mar, 01/06/2021 - 08:00 El linaje B.167 pone a prueba la prevenciÃ³n

VacunaciÃ³n del coronavirus a una niÃ±a en Bangalore, India, paÃs que hace frente a una grave ola por covid. FOTO: EFE.

A la carrera por desarrollar la vacuna contra el SARS-CoV-2 le ha seguido la de vacunar a la poblaciÃ³n de forma masiva. Del Ã©xito de la vacunaciÃ³n global dependerÃ¡ el poder dejar atrÃ¡s a la pandemia, como recuerdan una y otra vez los epidemiÃ³logos, pues el impacto positivo de las inmunizaciones que ya se estÃ¡ viendo en paÃses como Israel, Estados Unidos o Reino Unido â€“con casi la mitad de toda su poblaciÃ³n vacunadaâ€“ puede verse comprometido si la covid no se desacelera al mismo ritmo en otras partes del mundo.

Las vacunas utilizadas en otros paÃses parecen estar resistiendo tambiÃ©n la prueba fuego de las variantes. La vacuna del laboratorio indio Bharat Biotech denominada Covaxin (una vacuna inactivada de viriÃ³n completo) sortea a la variante B.1.617 en los experimentos de laboratorio realizados por un equipo indio del Instituto Nacional de VirologÃa del Consejo de InvestigaciÃ³n MÃ©dica nacional.

Diez vacunas 'made in China'

Covaxin se estÃ¡ administrando ampliamente en la India tras su aprobaciÃ³n para uso de emergencia el pasado enero. Es similar a la tambiÃ©n inactivada Coronavac, promovida por la compaÃ±Ãa china Sinovac. Esta es una de las diez vacunas desarrolladas en China que, segÃºn informa la OMS, han llegado a la fase mÃ¡s avanzada de ensayo clÃnico.

De estas, cinco han recibido la autorizaciÃ³n de emergencia, entre ellas la vacuna de CanSino Biologics, que utiliza un vector de adenovirus humano con una sola dosis, asÃ como la vacuna de subunidad proteica producida por la compaÃ±Ãa Anhui Zhifei Longcom. La vacuna Coronavac es de la que se tienen mÃ¡s datos publicados. Los estudios se llevaron a cabo en China, Filipinas, Indonesia, Brasil, Chile y TurquÃa. En abril, se publicaron los resultados del ensayo en fase 3 de Brasil sobre mÃ¡s de 12.000 profesionales sanitarios. El trabajo revelÃ³ una eficacia frente a la covid sintomÃ¡tica de cualquier gravedad del 50% y en el caso de la covid grave, del 100% al compararse frente al grupo placebo, con un buen perfil de reactogenicidad y seguridad.

Al igual que la india Covaxin, esta vacuna de tecnologÃa clÃ¡sica tambiÃ©n parece mantener su eficacia inmunizadora frente a la variante brasileÃ±a. Brasil ha administrado Coronavac como parte de su campaÃ±a de vacunaciÃ³n. Los investigadores sabÃan que alcanzaba â€œuna eficacia de 50% y 84% contra covid-19 leve y moderada, respectivamenteâ€, segÃºn se habÃa comprobado en un ensayo antes de la apariciÃ³n de P.1.

Junto a la de Sinovac, la vacuna desarrollada por la compaÃ±Ãa estatal Sinopharm aporta la mayorÃa de las dosis administradas en China, donde se ha inmunizado ya a 243 millones de personas. La de Sinopharm fue una de las primeras vacunas en conseguir la autorizaciÃ³n completa, de la mano de las aprobaciones por las agencias reguladoras en Emiratos Ãrabes Unidos y BahrÃ©in.

Las vacunas chinas han permitido iniciar las campaÃ±as de inmunizaciÃ³n contra la covid en muchos lugares del mundo, como Brasil, TurquÃa y Chile, donde aportan un 80-90% de las dosis administradas, segÃºn informa 'Nature'. De hecho, ambas estÃ¡n aprobadas en 45 paÃses, lo que da una idea del peso de estos fÃ¡rmacos en la inmunizaciÃ³n global, en un momento en que la iniciativa orquestada por la OMS para el Acceso global a las vacunas covid-19 (COVAX) no atraviesa por sus mejores momentos.

La iniciativa Covax, en aprietos

Esta plataforma, en la que participan varias agencias y organismos internacionales para garantizar un acceso equitativo a las vacunas en todo el mundo, se ha visto afectada por la crisis sanitaria de la India, paÃs que iba a contribuir con mil millones de dosis de su vacuna Covishield, el nombre que recibe la molÃ©cula de Oxford-AstraZeneca que produce el Instituto Serum indio a travÃ©s de un acuerdo de transferencia de tecnologÃa. Mientras, llegan con cuentagotas las entregas de otras vacunas incluidas en la lista de la OMS, como la de Pfizer.

Mientras contamos el nÃºmero de dosis de vacunas puestas, no deberÃamos olvidar que la tasa de inmunizaciÃ³n en la otra punta del globo nos afecta directamente. Esto es una pandemia. coronavirus Off Sonia Moreno/JosÃ© RamÃ³n ZÃ¡rate InmunologÃa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica FarmacologÃa Empresas Empresas Off

FSE Unida se plantea una huelga de R1 para protestar contra la elecciÃ³n telemÃ¡tica

Archivado: mayo 31, 2021, 6:41pm UTC por nuriamonso

MIR nuriamonso Lun, 31/05/2021 - 20:41 Las posturas siguen encontradas

Los futuros residentes se quejan de que la nueva elecciÃ³n telemÃ¡tica vulnera sus derechos (Foto: Bernardo DÃaz)

Las posiciones siguen encontradas y no parece haber un acuerdo en el horizonte. La reuniÃ³n de los portavoces de la plataforma FSE Unida, la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial y CESM con el Ministerio de Sanidad apenas trae novedades respecto al proceso: Sanidad sigue trabajando en mejoras, pero estÃ¡ decidida a mantener el sistema de elecciÃ³n telemÃ¡tico actual.

Alejandro CuÃ©llar, portavoz de FSE Unida, confirma que ante la falta de soluciones se mantiene la manifestaciÃ³n del 8 de junio y la acampada indefinida frente a la sede del ministerio como acto de protesta. Hay ademÃ¡s tres recursos judiciales (uno particular, otro de CESM y de FSE Unida) y podrÃa haber novedades esta semana o la siguiente.Â

Incluso estÃ¡n estudiando la posibilidad de convocar una huelga para los nuevos R1 el 1 de julio, dÃas despuÃ©s de incorporarse a la plaza. "VencerÃ¡n, pero no convencerÃ¡n. Que firmen los que vayan a entrar ahora y no ejerzan, con la prisa que tenÃan para que entrÃ¡ramos en verano, y que tengan que dar explicaciones. Es morir matando, pero han prendido una mecha no pensaban que fuera tan larga ni tan potente", explica el portavoz de FSE Unida.

Los representantes de los profesionales siguen insistiendo en una elecciÃ³n en tiempo real y ponen como ejemplo procesos de elecciÃ³n de plaza que se han llevado a cabo en Asturias y en Castilla y LeÃ³n, la segunda una convocatoria de casi 400 nombramientos para nuevos especialistas sanitarios. "El Ministerio dice que es imposible, que tienen que asegurarse de la identidad. Â¿Y en esas comunidades no es necesario?"

CuÃ©llar seÃ±ala que la preocupaciÃ³n de los responsables del ministerio parece ser que la polÃ©mica no perjudique a la ministra de Sanidad, Carolina Darias.Â El pasado domingo, aprovechando un acto que tenÃa en Canarias la ministra, un grupo de opositores tirÃ³ sus batas al suelo en seÃ±al de protesta por el nuevo sistema de elecciÃ³n telemÃ¡tica. "Si es lo que temen, lo haremos".

El ministerio ha informado de que 5.800 personas han guardado una lista enÂ la plataforma para solicitar su plaza y 1.100 ya ha enviado su solicitud firmada. CuÃ©llar replica queÂ "eso no significa que la pÃ¡gina estÃ© funcionando correctamente. Yo mismo he entrado en la pÃ¡gina y tengo una solicitud guardada, pero no puedo priorizar las plazas".

Y es que la pÃ¡gina web de solicitud de plaza seguÃa dando problemas este lunes. Sheila Justo, representante de MIR del sindicato CESM, habÃa contabilizado a primera hora de la tarde 957 incidencias, frente a 51 contestaciones que habÃan recibido del servicio tÃ©cnico. Durante los Ãºltimos dÃas se han sucedido errores como que se omitan plazas del catÃ¡logo del ministerio, que no se puedan aÃ±adir a la solicitud o no se puedan ordenar por preferencia. "Es desesperante y ya casi ha pasado una semana para los MIR", recuerda CuÃ©llar.

InformaciÃ³n sobre la demanda y datos de elecciÃ³n

Sobre las mejoras en las que sigue trabajando el ministerio, este jueves se realizarÃ¡ un simulacro (Sanidad no ha explicado los pormenores del mismo) y la semana que viene pretende incorporar informaciÃ³n sobre la demanda de las plazas, a pesar de que, a preguntas de este periÃ³dico, el propio departamento de OrdenaciÃ³n Profesional habÃa descartado la opciÃ³n porque consideraba que era una informaciÃ³n que no aportaba a los candidatos al ser el nÃºmero de orden el Ãºnico criterio que importaba.

CuÃ©llar recuerda que ya existe una pÃ¡gina creada el aÃ±o pasado por un informÃ¡tico, tuplazafse.es, con esa informaciÃ³n. "Una persona particular sola consiguiÃ³ el aÃ±o pasado lo que el ministerio estÃ¡ desarrollando ahora haciendo un esfuerzo Ãmprobo". MÃ¡s allÃ¡ de este detalle, CuÃ©llar seÃ±ala que el problema es que "las solicitudes se pueden cambiar".

Sanidad ha actualizado la web con unos vÃdeos explicativos sobre el funcionamiento de la plataforma y con los datos de los primeros en elegir plaza, los Ãºltimos, la mediana y el promedio de cada una de las especialidades de Medicina desde la convocatoria 2015/2016 hasta la del aÃ±o pasado, 2019/2020.

Asimismo, Sanidad ha anunciado que ha reconocido los recursos de alzada para siete candidatos, concretamente los que tienen el nÃºmero de orden Â 4.276, 5.824, Â 6.030, Â 7.310, Â 9.246 y 9.783 en el caso de Medicina, y para el nÃºmero Â 1.485 de EnfermerÃa.

SegÃºn Sanidad, 5.800 personas habrÃan guardado ya una lista de solicitud de plaza, pero los profesionales insisten en que la plataforma da demasiados problemas. Off Nuria MonsÃ³. Madrid EIR FIR Off

Fernando SimÃ³n cree que "se suavizarÃ¡ el uso de la mascarilla" antes de vacunar al 70% de la poblaciÃ³n

Archivado: mayo 31, 2021, 5:17pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra Lun, 31/05/2021 - 19:17 Los datos de contagios siguen descendiendo

Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) (Foto: EFE/Zipi)

Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), ha seÃ±alado en la rueda de prensa en la que ha analizado las cifras de este lunes que el uso de las mascarillas "se suavizarÃ¡". "Estamos estudiÃ¡ndolo", ha dicho. "Vamos a conseguir el objetivo de vacunar al 70% de la poblaciÃ³n relativamente pronto. Antes de conseguirlo, puede que el uso de las mascarillas no sea obligatorio en determinados lugares, como algunos eventos al aire libre".

"Puede ocurrir un poquito antes, en junio o julio, o a mediados de diciembre. Se puede plantear la retirada de las mascarillas en colectivos completamente vacunados, como los mayores que residen en residencias", ha seÃ±alado SimÃ³n. "Estamos hablando de modificar una ley", ha advertido, circunstancia que "requiere un tiempo mÃnimo".Â

"Si la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica lo permite, me parece perfecto", ha valorado sobre la posibilidad de relajar el uso de mascarilla, y ha considerado que "habrÃa que hacerlo a nivel nacional", de nuevo, siempre que los niveles de transmisiÃ³n sean parejos entre comunidades autÃ³nomas.

Contagios en jÃ³venes

Respecto a los datos, ha analizado la mejorÃa. "Es posible que, con los datos que tenemos hasta ahora, continÃºe esta tendencia en las prÃ³ximas semanas", ha previsto. "La evoluciÃ³n de la vacunaciÃ³n es muy favorableÂ y es probablemente la razÃ³n de que, pese a la relajaciÃ³n de las medidas, no estamos observando ascensos importantes en la transmisiÃ³n", ha valorado.

"Tenemos un descenso suave pero muy continuado en los grupos mÃ¡s mayores", ha celebrado SimÃ³n, pero ha advertido queÂ "en los grupos mÃ¡s jÃ³venes estamos observando que, o se ha estabilizado, o hay un ligero incremento".

Nuevos casos

El Ministerio de Sanidad ha comunicado este lunes 9.732 nuevos casos de coronavirus, casi 1.400 menos que los notificados hace una semana (11.067). Y ya son 3.678.390 infecciones desde el comienzo de la pandemia en nuestro paÃs.

Asimismo, sigue la tendencia descendente en el nÃºmero de fallecimientos, con 48 nuevos desde el viernes, casi la mitad que el pasado lunes (91). Oficialmente, el nÃºmero de muertes por covid en EspaÃ±a desde el inicio de la crisis sanitaria asciende a 79.953.

La incidencia acumulada tambiÃ©n continÃºa disminuyendo y ya se sitÃºa en 121,75 casos por cada 100.000 habitantes. Ese dato refleja una bajada de casi tres puntos respecto al viernes (124,34). La incidencia a siete dÃas, importante para identificar cambios rÃ¡pidos de tendencia, igualmente desciende, de los 56,47 del viernes a los 54,97 de este lunes.

Todas las comunidades se sitÃºan tambiÃ©n por debajo de una incidencia de 200, siendo PaÃs Vasco (196,08), Melilla (186,04) y Madrid (178,87) quienes mantienen una tasa de transmisiÃ³n mÃ¡s elevada. Al contrario, y como viene siendo habitual, Ceuta (20,19), Comunidad Valenciana (34,70) y Baleares (37,90) son las que presentan datos mÃ¡s positivos.

Se ha detectado, sin embargo, un leve aumento en la ocupaciÃ³n de los hospitales espaÃ±oles por coronavirus. Este lunes se mantienen ocupados al 3,91% por pacientes infectados, mientras que el viernes este porcentaje se situaba en el 3,86%. En Cuidados Intensivos (UCI) sÃ que disminuye la saturaciÃ³n, casi un punto, del 14,71% del viernes al 13,98% de este lunes.

Los territorios con mÃ¡s presiÃ³n en UCI son Madrid (29,28%), La Rioja (26,42%), PaÃs Vasco (23,15%) y AragÃ³n (22,17%). Al contrario, las autonomÃas mÃ¡s desahogadas son Extremadura (2,87%), Comunidad Valenciana (2,88%), Galicia (3,71%) y Baleares (4,04%). Estos porcentajes solo contabilizan los ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupaciÃ³n real de los hospitales espaÃ±oles habrÃa que sumar los que se encuentran allÃ por otras patologÃas o cirugÃas.

En Europa, el paÃs mÃ¡s afectado por el virus sigue siendo Suecia, con una incidencia acumulada de 306,4. Sin embargo, sus datos son mucho mÃ¡s positivos que hace unas semanas, y el Ãndice de contagios baja cada dÃa. Le siguen PaÃses Bajos (294,9) y BÃ©lgica (259,2). Los paÃses con menos presencia del virus son RumanÃa (28,5), Polonia (47,1), Reino Unido (49,9) y Portugal (58,7).

"Se puede plantear la retirada de las mascarillas en colectivos completamente vacunados, como los ancianos de las residencias", ha afirmado SimÃ³n. coronavirus Off Andrea SantamarÃa/Ãngel DÃaz PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Bidafarma cerrÃ³ 2020 con con una facturaciÃ³n de 2.536 millones y una cuota de mercado del 21,77%

Archivado: mayo 31, 2021, 4:14pm UTC por manuelbustelo

Empresas manuelbustelo Lun, 31/05/2021 - 18:14 Asamblea General Ordinaria

Luis Francisco Ortega, secretario del Consejo Rector; Antonio PÃ©rez Ostos, presidente; Antonio Mingorance, vicepresidente; y Francisco JosÃ© ChacÃ³n, tesorero del Consejo Rector, durante la Asamblea de Bidafarma.

La cooperativa Bidafarma ha celebrado a finales de este mesÂ su Asamblea General Ordinaria, un encuentro en la que ha presentado ante sus socios los resultados econÃ³micos del aÃ±o 2020, asÃ como los proyectos que marcarÃ¡n el rumbo de la cooperativa en los prÃ³ximos meses. AdemÃ¡s, seÂ han aprobadoÂ las cuentas anuales del pasado ejercicio.

SegÃºn explican desde Bidafarma, la cooperativa cerrÃ³ el pasado 2020 con una facturaciÃ³n de 2.536 millones de euros, lo que supone un incremento del 1,82% sobre 2019, y una cuota de mercado del 21,77%. En palabras de su presidente, Antonio PÃ©rez Ostos, "el resultado econÃ³mico consolida la tendencia de los Ãºltimos aÃ±os de un leve crecimiento del precio y nÃºmero de recetas". SegÃºn PÃ©rez Ostos "la marcha econÃ³mica de Bidafarma es coherente con el cuadro econÃ³mico del sector".

En cuanto al futuro inminente de la cooperativa, el presidente destacaÂ â€œel avance realizado durante 2021 del Plan EstratÃ©gico, que bajo la supervisiÃ³n del director general, JesÃºs Porres, estÃ¡ conduciendo a Bidafarma en su futuro como referente dentro del cooperativismo farmacÃ©uticoâ€.

Dos importantes hitos

SegÃºn destacan desde la cooperativa, BidafarmaÂ ha alcanzado durante 2020 dos importantes hitos, como son la culminaciÃ³n y consolidaciÃ³n de las sinergias previstas entre las 29 instalaciones logÃsticas que Bidafarma dispone a lo largo de todo el territorio nacional y el establecimiento de alianzas estratÃ©gicas con otras empresas del sector de especial relevancia para la realidad cotidiana de la farmacia.

Por su parte, Antonio Mingorance, vicepresidente de Bidafarma, haceÂ hincapiÃ© en â€œla necesidad de la actividad institucional de la cooperativa junto al resto de instituciones del sector para la defensa del modelo farmacÃ©utico espaÃ±ol; una actividad institucional que la cooperativa ha llevado a cabo con las administracionesÂ pÃºblicas, asociaciones de pacientes, sociedades cientÃficas y universidadesâ€.

SegÃºn Mingorance, estaÂ actividad institucional viene motivada porque â€œsomos farmacÃ©uticos y no podemos permanecer ajenos, como profesionales sanitarios, a desempeÃ±ar nuestra labor al lado de los pacientes; porque nuestra responsabilidad social corporativa, como empresa de un sector esencial, no podÃa permanecer impasible ante una emergencia nacional de estas dimensiones; por poner en valor el papel de la farmacia y el uso responsable del farmacÃ©uticoâ€.

La cooperativa ha presentado ante sus socios los resultados econÃ³micos del pasado aÃ±o y sus proyectos para los prÃ³ximos meses. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Off

En los Ãºltimos aÃ±os ha empeorado la salud de las enfermeras en EspaÃ±a

Archivado: mayo 31, 2021, 8:32am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Lun, 31/05/2021 - 10:32 EvoluciÃ³n de los principales dolencias y problemas de salud fÃsicos y psicolÃ³gicos de las enfermeras

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MÃºltiples dolencias y patologÃas afectan a mÃ¡s del 80 o 90 por ciento de las enfermeras y enfermeros de nuestro paÃs, segÃºn sucesivos estudios realizados por SATSE que no reflejan ni una sola mejorÃa en alguno de los problemas analizados.

Madrid, 31 de mayo de 2021.- La salud e integridad fÃsica y psicolÃ³gica de las enfermeras y enfermeros de nuestro paÃs han sufrido un progresivo empeoramiento en los Ãºltimos diez aÃ±os como reflejan las sucesivas encuestas realizadas por el Sindicato de EnfermerÃa, SATSE. La incidencia de problemas, como el estrÃ©s, el sÃndrome del profesional quemado o las alteraciones del sueÃ±o, es mayor debido a unas peores condiciones laborales.

SATSE lleva desde 2012 realizando estudios periÃ³dicos para analizar la evoluciÃ³n de la salud y seguridad de las enfermeras y enfermeros y, transcurridos cerca de diez aÃ±os, la principal conclusiÃ³n es que los sucesivos recortes en derechos laborales y prestaciones han pasado una clara factura a estos profesionales que ven como con menos plantillas y medios han tenido que hacer frente, incluso, a una crisis sanitaria sin precedentes en nuestra historia reciente.

SegÃºn la encuesta realizada este aÃ±o, un 88 por ciento de las enfermeras y enfermeros consultados por el Sindicato de EnfermerÃa en el conjunto del Estado afirman sentirse estresados, cuatro puntos mÃ¡s que en 2012, mientras que un 69 por ciento reconocen sufrir el sÃndrome del profesional quemado o â€œburnoutâ€, siete puntos mÃ¡s que hace cerca de diez aÃ±os.

De igual manera, cerca de la totalidad de las enfermeras encuestadas (96 por ciento) denuncia sufrir nerviosismo, temor, angustia o ansiedad como consecuencia de las condiciones laborales que sufre en su respectivo centro de trabajo, tres puntos mÃ¡s que en 2012.

Uno de los principales problemas que sufren las enfermeras y enfermeros son los trastornos del sueÃ±o, habiendo tambiÃ©n aumentado su incidencia en seis puntos en los Ãºltimos aÃ±os. En concreto, de un 86 por ciento de profesionales que reconocÃan sufrirlos en 2012 se ha pasado a un 92 por ciento este aÃ±o. Lo mismo ocurre con los problemas sexuales, pasando de un 43 por ciento a un 57 por ciento en el mismo periodo de tiempo.

Otros resultados de la ultima encuesta realizada por SATSE este aÃ±o son que el 97 por ciento de las enfermeras y enfermeros consultados sufren tensiÃ³n muscular; un 83 por ciento declara tener alteraciones del apetito; un 82 por ciento refiere preocupaciÃ³n excesiva que les crea la sensaciÃ³n de no poder controlar sus pensamientos y un 90 por ciento afirma que la situaciÃ³n laboral les supera.

Asimismo, la dificultad de tomar decisiones aparece en un 74 por ciento de los casos y la dificultad de concentraciÃ³n en un 88 por ciento, mientras que el 80 por ciento de los profesionales encuestados por la organizaciÃ³n sindical asevera que tienen menos capacidad de memoria y un 77 por ciento apunta que sufre lentitud de pensamiento.

â€œEn lugar de constatarse una cierta mejorÃa, al menos, de los principales problemas de salud que padecen las enfermeras y enfermeros, la lamentable realidad es que la situaciÃ³n ha empeorado de manera generalizada, con porcentajes que, en muchos casos, superan el 80 y 90 por ciento, lo que es absolutamente rechazableâ€, apuntan desde SATSE.

Por ello, el Sindicato de EnfermerÃa reclama a todas las administraciones competentes que realmente cuiden a los profesionales sanitarios que cuidan al conjunto de la ciudadanÃa, propiciando unas condiciones y entornos laborales adecuados que, en lugar de precarizar su situaciÃ³n, se adapten a sus necesidades para poder asÃ ofrecer la mejor atenciÃ³n y cuidados.

La incidencia de problemas de salud fÃsicos y psicolÃ³gicos entre las enfermeras, como el estrÃ©s, las alteraciones del sueÃ±o o el sÃndrome del profesional 'quemado', han aumentado en los Ãºltimos aÃ±os debido a un empeoramiento de sus condiciones laborales, segÃºn un anÃ¡lisis de Satse. Off RedacciÃ³n Off

Sumar para seguir creciendo, crecer para seguir sumando

Archivado: mayo 31, 2021, 8:09am UTC por carmentorrente

OpiniÃ³n carmentorrente Lun, 31/05/2021 - 10:09 Tras las elecciones del Consejo

JesÃºs Aguilar, presidente del Consejo General de COF. /JL. Pindado.

Finalizado el proceso electoral del 5 de mayo, tras la celebraciÃ³n de comicios, iniciamos una nueva etapa en la que consolidaremos la transformaciÃ³n de la profesiÃ³n farmacÃ©utica y del Consejo General iniciada hace tres aÃ±os. Con el respaldo del 75% de los Colegios, tenemos la misiÃ³n de construir el mejor futuro para toda la profesiÃ³n, y lo vamos a hacer bajo un lema con el que nos hemos comprometido: sumar para seguir creciendo, crecer para seguir sumando. Â

Una forma de entender el liderazgo de la organizaciÃ³n colegial, en la que la profesiÃ³n -Consejos AutonÃ³micos, Colegios y farmacÃ©uticos- somos esenciales para el avance profesional, con debate plural y diverso, y un objetivo de mejora permanente. Â

Sumar, acordar y actuar como una profesiÃ³n unida continuarÃ¡n siendo las claves para que afrontemos los retos y oportunidades que se nos presentan. MÃ¡s ahora, en un contexto de crisis sanitaria â€“con incalculables consecuencias econÃ³micas y sociales-, en el que los farmacÃ©uticos estamos destinados a jugar un papel mÃ¡s decisivo ante los ciudadanos y las instituciones, como parte imprescindible de la sanidad espaÃ±ola, pilar fundamental del Estado de Bienestar que tenemos que fortalecer y mejorar. Â

Formamos una profesiÃ³n que en todas sus modalidades de ejercicio ha estado en primera lÃnea en esta pandemia, con una actitud tremendamente proactiva desde las organizaciones colegiales y con un claro objetivo: contribuir desde nuestras competencias a salir cuanto antes de esta crisis sanitaria. Â

"Formamos una profesiÃ³n que en todas sus modalidades de ejercicio ha estado en primera lÃnea en esta pandemia"

Cuando atisbamos la vuelta a la tan ansiada normalidad, es el momento de aprovechar el potencial asistencial y social de los farmacÃ©uticos para reforzar las capacidades del Sistema Nacional de Salud. Defender y potenciar a la Farmacia y a los farmacÃ©uticos en los cambios legislativos, avanzar en el desarrollo profesional y posicionarla como profesiÃ³n vital para la salud y el bienestar de los ciudadanos es el rumbo que seguiremos durante los prÃ³ximos aÃ±os. Â

DesafÃos que afrontar

Para lograrlo, tenemos un intenso y completo programa de trabajo para los grandes desafÃos. DesafÃos que necesitan de una OrganizaciÃ³n FarmacÃ©utica Colegial fuerte, cohesionada e innovadora, liderada por un Consejo General abierto y con una estrategia clara, con 63 propuestas para terminar de desplegar tres Ã¡mbitos: el del buen gobierno, el asistencial, el social y el de la digitalizaciÃ³n.Â

Estamos convencidos de que la red de 22.102 farmacias puede tener un papel mÃ¡s activo implantando una cartera de servicios en el marco del Sistema Nacional de Salud. Esta cartera, unida al diseÃ±o de circuitos asistenciales coordinados con los farmacÃ©uticos y resto de profesionales sanitarios de todos los niveles, permitirÃ¡ aumentar la capacidad asistencial y la eficacia de la atenciÃ³n primaria, para elevar la calidad, la equidad, la cohesiÃ³n, la accesibilidad y la sostenibilidad del sistema.Â

Experiencias de Ã©xito en pandemia

Para ello vamos a promover cambios legislativos, aprovechando las experiencias de Ã©xito desarrolladas durante la pandemia a nivel nacional y apoyar a Consejos y Colegios en su Ã¡mbito autonÃ³mico para ampliar las funciones del farmacÃ©utico y de la Farmacia. Vamos a crear un plan con los Colegios para la implantaciÃ³n de servicios asistenciales remunerados, a concertar entre los Servicios AutonÃ³micos de Salud y sus respectivos Consejos AutonÃ³micos y Colegios.

De forma prioritaria trabajaremos en los servicios relacionados con la atenciÃ³n primaria: reconocimiento de la indicaciÃ³n farmacÃ©utica, conciliaciÃ³n de la medicaciÃ³n, adherencia terapÃ©utica, seguimiento farmacoterapÃ©utico, revisiÃ³n de botiquines, promociÃ³n de la salud y educaciÃ³n sanitaria, segÃºn los procedimientos consensuados en el Foro de AtenciÃ³n FarmacÃ©utica en Farmacia Comunitaria.Â

"La AtenciÃ³n FarmacÃ©utica Domiciliaria debe tener unÂ marco jurÃdico que garantice la permanente custodia y consejo farmacÃ©utico"

La AtenciÃ³n FarmacÃ©utica Domiciliaria es tambiÃ©n una demanda social prioritaria para que se regule con todas las garantÃas sanitarias y farmacÃ©uticas, con un marco jurÃdico que garantice la permanente custodia y consejo farmacÃ©utico. TambiÃ©n la clasificaciÃ³n de los medicamentos segÃºn criterios de seguridad clÃnica, buscando nuevas alternativas para financiar tratamientos innovadores. Â

Otra prioridad es la creaciÃ³n de una Red de Farmacias de Salud PÃºblica, contando con las redes de farmacias centinelas existentes, para incluirla en el desarrollo de estudios epidemiolÃ³gicos y en el sistema espaÃ±ol de vigilancia. Â

Asimismo, seguiremos defendiendo la eliminaciÃ³n de descuentos transversales, para asegurar la sostenibilidad econÃ³mica de toda la red, especialmente en las zonas mÃ¡s frÃ¡giles y deprimidas. Farmacias para las que tambiÃ©n estamos trabajando con el Ministerio de Reto DemogrÃ¡fico y TransiciÃ³n EcolÃ³gica, y para las que proponemos el estudio de incentivos fiscales y la remuneraciÃ³n de servicios especiales en las farmacias rurales. Y, por supuesto, vamos a promover las competencias y trabajar en las nuevas especialidades, asÃ como en el aumento de plazas. Todo eso unido a una baterÃa de acciones que contempla la Agenda Digital de la Farmacia 2030 y la puesta en marcha de la Estrategia Social de la profesiÃ³n farmacÃ©utica. Â

Y todo ello en cumplimiento de nuestra misiÃ³n: defender los intereses de la profesiÃ³n farmacÃ©utica en todas las formas de ejercicio y desarrollar la coordinaciÃ³n necesaria para la gestiÃ³n en el Ã¡mbito autonÃ³mico en el actual marco de cogobernanza. Â

Off JesÃºs Aguilar, presidente del Consejo General de COF. ProfesiÃ³n OpiniÃ³n OpiniÃ³n opiniÃ³n OpiniÃ³n Off

Estatinas

Archivado: mayo 31, 2021, 7:02am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 31/05/2021 - 09:02 Errores consagrados (o casi)

Las estatinas son hipolipidemiantes que actÃºan inhibiendo la enzima HMG-CoA-reductasa.

Hoy me propongo hablar de un moderno grupo de hipolipidemiantes, el de los inhibidores de la HMG-CoA-reductasa, obtenidos mediante diseÃ±o farmacolÃ³gico por modificaciÃ³n de la mevastatina. Pertenecen a Ã©l fÃ¡rmacos como la atorvastatina, la cerivastatina (retirada del mercado en el 2001 por su toxicidad), la fluvastatina, la lovastatina, la pitavastatina, la pravastatina, la rosuvastatina, la simvastatina (que quizÃ¡ deberÃamos haber llamado mÃ¡s bien â€˜sinvastatinaâ€™, Â¿no?, puesto que escribir m delante de v es anÃ³malo en la ortografÃa espaÃ±ola) y la tenivastatina.

Como todos estos fÃ¡rmacos tienen en inglÃ©s un nombre que termina en â€“statin, nuestros colegas anglosajones dieron en llamarlos statins. Y haciendo gala de la Ãnfima creatividad neolÃ³gica que en espaÃ±ol venimos demostrando desde hace al menos dos siglos, estatinas tambiÃ©n los estamos llamando en espaÃ±ol, por calco directo del inglÃ©s. AsÃ los estamos llamando, cierto, pero el nombre me desagrada por tres motivos:

1. En primer lugar, en espaÃ±ol no es nada habitual bautizar los grupos farmacolÃ³gicos con la terminaciÃ³n del nombre de sus integrantes. Â¿Llamamos acaso *oles* a los bloqueantes Î², que acaban todos en â€˜â€“olâ€™, *cilinas* a las penicilinas, que acaban todas en â€˜â€“cilinaâ€™, o *ciclinas* a las tetraciclinas, que acaban todas en â€˜â€“ciclinaâ€™? ObsÃ©rvese, en cambio, que en francÃ©s sÃ es frecuente llamar cyclines a las tetraciclinas.

Lo acostumbrado entre nosotros es bautizar los grupos farmacolÃ³gicos por su acciÃ³n farmacolÃ³gica (p. ej.: antagonistas del calcio, antifibrinolÃticos, resinas de intercambio iÃ³nico), por su estructura quÃmica (p. ej.: betalactÃ¡micos, butirofenonas, lincosamidas) o a partir del mÃ¡s destacado de sus representantes (p. ej.: tetraciclinas, cumarÃnicos, heparinas, digitÃ¡licos, diurÃ©ticos tiacÃdicos, nitratos). En el caso que nos ocupa, el mecanismo de acciÃ³n nos darÃa un nombre excesivamente largo: hipolipidemiantes inhibidores de la HMG-CoA-reductasa, apto tan solo para los textos de farmacologÃa; pero el nombre de su primer representante, la mevastatina, nos permite formar un nombre mucho mÃ¡s breve y prÃ¡ctico: mevastatÃnicos (como forma abreviada de â€˜fÃ¡rmacos mevastatÃnicosâ€™ o â€˜derivados mevastatÃnicosâ€™).

2. En segundo lugar, y esto reviste suma importancia, para poder utilizar un sufijo o una terminaciÃ³n como nombre de grupo, deberÃan darse dos circunstancias: a) que todos los fÃ¡rmacos de dicho grupo farmacolÃ³gico incorporen dicha terminaciÃ³n, y b) que esa terminaciÃ³n no se presente en fÃ¡rmacos de otros grupos distintos.

Pues bien, en el caso de las mal llamadas *estatinas* no se da ninguna de las dos condiciones. En espaÃ±ol, los nombres farmacolÃ³gicos de las estatinas no terminan en â€˜â€“estatinaâ€™, sino en â€˜â€“statinaâ€™, y esta es una terminaciÃ³n que comparten con muchos otros fÃ¡rmacos de otros grupos. En relaciÃ³n con esto Ãºltimo, ademÃ¡s, el uso de la terminaciÃ³n â€˜â€“statinaâ€™ para referirse a los derivados mevastatÃnicos puede llevar a errores graves. Algunos lectores poco duchos en farmacologÃa, por ejemplo, pueden llegar a creer que las estatinas engloban tambiÃ©n a otros fÃ¡rmacos o sustancias quÃmicas que nada tienen que ver con los hipolipidemiantes mevastatÃnicos, como es el caso de la nistatina, la angiostatina, la cistatina, la endostatina, la pentostatina y la cinostatina o zinostatina. La partÃcula â€˜â€“statinaâ€™, de hecho, se estÃ¡ empleando ya con carÃ¡cter oficial en las nomenclaturas quÃmica y farmacolÃ³gica para las hormonas hipotalÃ¡micas inhibidoras de la liberaciÃ³n, como es el caso de la somatostatina, que tampoco tiene nada que ver con los mevastatÃnicos.

Si realmente consideramos Ãºtil y conveniente usar la terminaciÃ³n para referirnos a este moderno grupo de hipocolesterolemiantes, lo lÃ³gico â€•de no haber mediado el inglÃ©sâ€• hubiese sido escoger la terminaciÃ³n â€˜â€“vastatinaâ€™, que sÃ es exclusiva de este grupo farmacolÃ³gico. HablarÃamos, en ese caso, de Â«las vastatinasÂ», que es igual de corto y mucho claro que *las estatinas*.

3. El tÃ©rmino *estatinas*, por Ãºltimo, comporta un grave riesgo de confusiÃ³n con las estatinas preexistentes en la nomenclatura quÃmica; a saber: la fosfoproteÃna nuclear que en inglÃ©s llaman statin (en espaÃ±ol, estatina) y el aminoÃ¡cido contenido en las posiciones 3 y 5 de la pepstatina A, que en inglÃ©s llaman statin o statine (en espaÃ±ol, tambiÃ©n â€˜estatinaâ€™). Â¿No son ya demasiadas â€˜estatinasâ€™ para un lenguaje que se pretende cientÃfico y, como tal, preciso, directo y claro?

Fernando A. Navarro
Columna publicada originalmente en el Â«Viaje al corazÃ³n de las palabrasÂ»Â de Revista EspaÃ±ola de CardiologÃa

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A los hipolipidemiantes del grupo de los inhibidores de la HMG-CoA-reductasa solemos llamarlos 'estatinas' en espaÃ±ol: Â¿es correcto ese nombre? Off Fernando A. Navarro Off

â€œEl emprendimiento enfermero tambiÃ©n es una salida profesionalâ€

Archivado: mayo 31, 2021, 6:12am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Lun, 31/05/2021 - 08:12 Liderazgo enfermero

Lourdes de Viedma es enfermera y creadora de Proyecto Cuidar: enfermeras a domicilio y de EnfermerÃa para avanzar.

Las enfermeras tambiÃ©n emprenden yÂ Lourdes de Viedma es una de ellas. Tiene experiencia asistencial en servicios especiales y en gestiÃ³n, y es creadora de Proyecto Cuidar: enfermeras a domicilioÂ desde hace seis aÃ±os. DecidiÃ³ dar el paso de emprender para satisfacer unas demandas de la sociedad que consideraba que existÃan y que no estaban cubiertas.

Explica que su empresa se ha adaptado a las necesidades reales de los pacientes en su domicilio, en procesos posoperatorios y cuidados paliativos con equipos multidisciplinares. TambiÃ©n se ha enfocado en empresas y organizaciones sociosanitarias que conocen el valor aÃ±adido de la enfermerÃa en sus servicios.

TambiÃ©n es la artÃfice de EnfermerÃa para avanzar, donde se dirige a profesionales que quieran mejorar y crecer en su carrera profesional, queriendo contribuir a la etapa de transformaciÃ³n en la que dice que la EnfermerÃa estÃ¡ inmersa actualmente. En ambos proyectos pone en valor el liderazgo enfermero.Â DecidiÃ³ emprender para ofrecer servicios enfermerÃa a la sociedad con un valor de excelencia, aunque asegura que se trata de una experiencia de pura resiliencia y adaptaciÃ³n en la que ha crecido personal y profesionalmente.

-PREGUNTA: Â¿Por quÃ© decidiÃ³ crear Proyecto Cuidar: enfermeras a domicilio?

-RESPUESTA: La empresa nace hace unos 6 aÃ±os con la intenciÃ³n de llevar a la sociedad cuidados especializados de enfermerÃa a domicilio. Desde el comienzo ha sido una apuesta por liderar y gestionar cuidados, organizados en equipos multidisciplinares segÃºn el paciente y sus necesidades.

La idea naciÃ³ cuando trabajaba en el hospital como gestora de casos. DetectÃ© que habÃa un espacio de necesidad al alta hospitalaria y que, ademÃ¡s, no existÃan equipos de enfermerÃa liderados y gestionados por enfermeras. De hecho, nos hemos adaptado a las necesidades y hemos buscados nichos de negocio en la enfermerÃa escolar, equipos quirÃºrgicos, gestionando equipos multidisciplinares en pacientes reciÃ©n operados y que precisan cuidados paliativos. Colaboramos, ademÃ¡s, con empresas sociosanitarias y equipos mÃ©dicos para los que somos referencia en domicilio.

Durante la pandemia tampoco hemos dejado de responder a la demanda, incluyendo la realizaciÃ³n de pruebas covid-19 en empresas y domicilios. Actualmente queremos implicarnos en proyectos donde la enfermerÃa aporte su valor cientÃfico tÃ©cnico, no solo puramente asistencial.

"Hemos buscados nichos de negocio en la enfermerÃa escolar, equipos quirÃºrgicos, gestionando equipos multidisciplinares en pacientes reciÃ©n operados y que precisan cuidados paliativos"

El nÃºmero de enfermeras depende de la demanda y de los proyectos en los hemos estado implicadas. Al comienzo nos hicimos tambiÃ©n cargo de equipos de TCE, auxiliares geriÃ¡tricos y cuidadores, que luego hemos subcontratado a empresas que nos garantizan calidad. El equipo de cirugÃa cardiaca, no obstante, es estable.

-P: Â¿CuÃ¡l es el perfil de las enfermeras que trabajan con usted?

-R: Se trata de enfermeras con experiencia hospitalaria de al menos 5 aÃ±os, que quieren compaginar su actividad hospitalaria con este proyecto. La clave es que estÃ©n implicadas en los valores de excelencia y utilidad que queremos dar donde estemos colaborando. Para proyectos como el de la enfermerÃa escolar o paliativos necesitan tener experiencia en estas Ã¡reas. AdemÃ¡s de su experiencia profesional, suelen ser profesionales que quieren salir de la zona de confort del hospital. Queremos que se impliquen en el crecimiento de la empresa, aunque se trata de un reto dada la situaciÃ³n laboral en la que la mayorÃa se encuentran. La pandemia ha cambiado el escenario completamente y requiere nuevas estrategias que estamos valorando. Queremos ser atractivos para los profesionales, tanto econÃ³micamente como profesionalmente. De no ser asÃ, nuestra empresa no tiene sentidoâ€¦ No somos una empresa de contrataciÃ³n. Aportamos valor.

-P: Â¿CuÃ¡l es el perfil de los pacientes que solicitan los servicios de su empresa?

-R: Se trata de familias y empresas que quieren personalizaciÃ³n y calidad. Las empresas quieren resultados y la garantÃa de buenos profesionales que aportan informes y visiÃ³n global de la salud. En el domicilio se sienten seguros con una enfermera que lidera a todo el equipo de cuidadores, que marca las pautas hasta la recuperaciÃ³n y que estÃ¡ en contacto con sus mÃ©dicos de referencia. En el caso de los cuidados paliativos, acompaÃ±amos a la familia para dar una despedida digna en el domicilio. Los pacientes estÃ¡n cuidados, sin dolor y atendidos en todas sus necesidades. En casos de cuidados especÃficos como ostomÃas o posoperatorios quirÃºrgicos, hacemos seguimiento hasta la total autonomÃa del paciente. Lo cierto es que se sienten acompaÃ±ados en su recuperaciÃ³n y entienden que tenemos un valor econÃ³mico, que aceptan.

-P: Â¿Fue difÃcil poner en marcha la empresa? Â¿Con quÃ© dificultades se encontrÃ³?

-R: Desde el comienzo hacemos reevaluaciÃ³n DAFO para revisar estrategias. La dificultad principal es encontrar profesionales que entiendan que el emprendimiento tambiÃ©n es una salida profesional. Dar servicio a travÃ©s de una empresa de cuidados es otra forma de visibilizar nuestra labor a la sociedad.

Para las empresas la dificultad es hacer una valoraciÃ³n real de nuestro trabajo, de manera que intentamos hacerles entender que nuestras competencias van mÃ¡s allÃ¡ de las puramente asistenciales.

-P: Â¿DÃ³nde encontrÃ³ la financiaciÃ³n?

-R: La adaptaciÃ³n y resiliencia estÃ¡ siendo nuestra mejor arma para seguir adelante, y revisamos constantemente el plan de negocio dado que la financiaciÃ³n desde el comienzo ha sido propia, sin ayudas ni subvenciones. Es cierto que hemos tenido propuestas de compra y hemos asistido a ruedas de inversiÃ³n, pero los cuidados enfermeros no estÃ¡n de moda para invertir y prefieren hacerlo en Start-up tecnolÃ³gicas donde la inversiÃ³n se recupera rÃ¡pidamente. Nuestra empresa, sin embargo, es una inversiÃ³n a muy largo plazo. Por otro lado, la covid-19 nos ha demostrado que el domicilio es el lugar mÃ¡s seguro para ser cuidado con un seguimiento profesional. Tampoco hemos querido inversores que no tuvieran nuestros mismos valores de excelencia. Somos â€œla tienda gourmetâ€ de los cuidados de enfermerÃa. Y hay un nicho de clientes, pacientes, familias y empresas para nosotras.

-P: Desde hace poco tiene otra empresa, â€œEnfermerÃa para avanzarâ€. Â¿CuÃ¡les son sus expectativas?

-R: De toda la experiencia obtenida en Proyecto Cuidar: enfermeras a domicilioÂ nace EnfermerÃa para avanzar, que se dirige a profesionales que quieren mejorar y crecer en su carrera profesional. Estoy convencida de nuestra contribuciÃ³n a la salud de la sociedad, aunque a las enfermeras nos cuesta salir de la zona de confort del hospital. Incluso los nuevos roles de enfermerÃa de prÃ¡ctica avanzada tienen dificultades en la implantaciÃ³n real. De hecho, partimos de modelos puramente teÃ³ricosâ€¦ Lo he vivido en mi experiencia como gestora de casos. Ser agente de cambio requiere aprender nuevas competencias y desarrollarlas acompaÃ±adas por mentoras y apoyo. Quiero contribuir al desarrollo de todos esos profesionales, aportar conocimiento y herramientas reales para la vida real de una EPA: liderazgo, mentoring y comunicaciÃ³n eficaz. En Ã©sta primera etapa quiero compartir mi conocimiento y experiencias. El camino irÃ¡ apareciendo, de lo contrario no serÃa una emprendedora.

Lourdes de Viedma, creadora de 'Proyecto Cuidar: enfermeras a domicilio', supo identificar las necesidades que habÃa en el mercado y transformarlas en oportunidades. Su empresa se ha adaptado a las necesidades de los pacientes en su domicilio en procesos posoperatorios y cuidados paliativos. Off Alicia Serrano EIR Grado ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Diario MÃ©dico: 29 aÃ±os de confianza y complicidad de la sanidad y sus profesionales

Archivado: mayo 31, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

Editorial saradomingo Lun, 31/05/2021 - 08:00 29 aniversario

El 25 de mayo de 1992 se publicÃ³ el primer nÃºmero de Diario MÃ©dico (ILUSTRACIÃ“N: Miguel Santamarina)

El 25 de mayo de 1992, hizo la semana pasada 29 aÃ±os, se publicÃ³ el primer nÃºmero de Diario MÃ©dico. Aquel ejemplar ofrecÃa en la primera pÃ¡gina una entrevista con JosÃ© MarÃa Segovia de Arana, impulsor, entre otras, de la formaciÃ³n del mÃ©dico interno residente (MIR) y la especialidad de Medicina Familiar. Desde ese primer nÃºmero, y con el objetivo de ser una herramienta imprescindible en el dÃa a dÃa de los mÃ©dicos y demÃ¡s agentes del sistema sanitario nacional, las noticias, entrevistas, reportajes y artÃculos de opiniÃ³n se han ido sucediendo y lo mismo sus miles de protagonistas, desde los profesionales de a pie hasta los ministros y consejeros autonÃ³micos de Sanidad de turno.Â

Que ha estado especialmente al lado de los mÃ©dicos lo ha demostrado en todo momento, aportÃ¡ndole informaciÃ³n independiente, de calidad y valiosa sobre su dÃa a dÃa y sobre el contexto en el que se ha ido desarrollando.

El 29 aniversario es un punto y seguido con el que este periÃ³dico quiere reafirmar su compromiso con el Sistema Nacional de Salud y sus profesionales y con sus principios fundacionales: elaborado exclusivamente por periodistas especializados y con vocaciÃ³n de independiente, bien documentado, riguroso y honesto.

A lo largo de todos esos aÃ±os, Diario MÃ©dico ha ido adaptÃ¡ndose a los soportes que permiten las nuevas tecnologÃas. Tal y como manifestÃ³ Miguel G. Corral, actual director de Diario MÃ©dico, en la entrega de los premios Admirables, en Madrid, a la que asistieron, entre otros, la ministra de Sanidad, Carolina Darias, y el consejero de Sanidad de la comunidad madrileÃ±a, Enrique Ruiz Escudero: â€œRecordarÃ¡n la presentaciÃ³n de la transformaciÃ³n digital de Diario MÃ©dico, la nueva apuesta digital para profesionales sanitarios, que hicimos el 19 de enero de 2020 en la sede de Unidad Editorial y en la que nos acompaÃ±aron muchos de ustedes. Entonces hablamos de cambio cultural dentro del sector, de una visiÃ³n integradora de la sanidad libre de las ataduras de las profesiones y capaz de entender la salud en EspaÃ±a, y en todo el mundo hispanohablante, como una responsabilidad de todos. De un sistema sanitario que debÃamos impulsar juntos: la medicina y la farmacia, la enfermerÃa y la investigaciÃ³n, la sanidad pÃºblica y la privada, los profesionales y la sociedad...â€.

Pocas semanas despuÃ©s de aquel encuentro, se declarÃ³ el primer estado de alarma y el confinamiento generalizado, una circunstancia excepcional en la que se evidenciÃ³ mÃ¡s que nunca la necesidad de trabajar juntos en el sector de la salud, sin barreras entre profesiones y especialidades, dentro de los hospitales y con la primaria, la atenciÃ³n sociosanitaria, la salud mental y la farmacia comunitaria. Â Y tambiÃ©n quedÃ³ patente que la digitalizaciÃ³n, y la transformaciÃ³n cultural necesaria para llevarla acabo, no tiene marcha atrÃ¡s.Â

â€œA los que hacemos Diario MÃ©dico cada dÃa nos reforzÃ³ en el camino de innovaciÃ³n que habÃamos emprendido y que estoy seguro de que nos garantiza un futuro muy prometedor, al menos para los prÃ³ximos 29 aÃ±osâ€, dijo Miguel G. Corral. Â

Diario MÃ©dico va a continuar su camino hacia la transformaciÃ³n digital trabajando con ahÃnco cada dÃa, como desde los comienzos, para dar la mejor informaciÃ³n, la mÃ¡s rigurosa y especializada, a los sanitarios que desde todos los Ã¡mbitos se han dejado la piel en esta terrible emergencia sanitaria y que lo van a seguir haciendo cuando pase.

Observador de primera lÃnea de su sacrificio, les ha tratado de elogiar de forma digital con acciones como Sois el orgullo de nuestro paÃs, Lo aprendido o el Homenaje a los sanitarios celebrado en el Museo Reina SofÃa de Madrid a finales del aÃ±o pasado.

Y en esta celebraciÃ³n del 29 aniversario de Diario MÃ©dico, cuando la pandemia sigue desgraciadamente presente, no podÃa dejar de aplaudir a quienes han dado tanto en una crisis sanitaria tan compleja, algunos incluso su vida. VerÃ¡n en pÃ¡ginas interiores que el diario ha premiado a un grupo de profesionales que representan a la perfecciÃ³n un recurso estratÃ©gico de primer orden para el paÃs y un bien muy apreciado por su poblaciÃ³n: los sanitarios y los cientÃficos biomÃ©dicos.

A partir de ahora, como ha hecho siempre, Diario MÃ©dico se mantendrÃ¡ fiel a los lectores que lo han seguido durante 29 aÃ±os pero adaptÃ¡ndose rÃ¡pidamente a los contenidos y soportes tecnolÃ³gicos que demandan los profesionales, ahora y en un futuro en el que espera poder seguir contando con la confianza y complicidad de este extraordinario sector.

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"Los profesionales sanitarios han hecho un trabajo inmenso"

Archivado: mayo 31, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

ProfesiÃ³n saradomingo Lun, 31/05/2021 - 08:00 Admirables 2021

Ana Pastor, vicepresidenta segunda del Congreso de los Diputados.

Con motivo de la entrega de premios Admirables 2021, Ana Pastor, viceconsejera segunda del Congreso, acudiÃ³, junto a otras personalidades al reconocimiento de los profesionales sanitariosÂ durante la pandemia por covid-19.

Coincidiendo con el 29 aniversario de Diario MÃ©dico, Pastor agradeciÃ³ a la publicaciÃ³n su labor. "Desde luego este es un aÃ±o para homenajear a mis compaÃ±eros colegas mÃ©dicos que han tenido sin duda en este aÃ±o de pandemia una actitud ejemplar", ha declarado respecto a los profesionales sanitarios. "Han hecho un trabajo inmenso".Â

Durante esta pandemia muchos han sido los sanitarios fallecidos a causa del SARS-Cov-2, y mÃ¡s de 130.000 se han contagiado. La viceconsejara del Congreso se ha referido en concreto al jefe de servicio de cirugÃa de La Paz, JoaquÃn, fallecido a casusa del SARS-CoV-2. "En ese nombre van todos los compaÃ±eros sanitarios".Â

"Es un aÃ±o para agradecer y homenajear a todos los profesionales de nuestros paÃs". Pastor ha dicho sentirse "muy agradecida como ciudadana, como mÃ©dico y como vicepresidenta del congreso".Â

OrdenaciÃ³n profesional

Mientras fue ministra de Sanidad, Ana Pastor llevÃ³ a las cortes la ley de ordenaciÃ³n de las profesiones sanitarias. "Creo que en esto momentos es muy necesario actualizar sus contenidos y sobre todo su desarrollo. En ese sentido considera primordial tanto la carrera profesional como las especialidades y Ã¡reas de capacitaciÃ³n especÃficas. AdemÃ¡s, dotar de instrumentos para ese desarrollo profesional "es la clave y una de las asignaturas pendientes".

Ana Pastor, viceconsejera segunda del Congreso, felicita a los sanitarios y ha dicho sentirse "muy agradecida como ciudadana y como mÃ©dico". Admirables Admirables Off RedacciÃ³n Off

La vacuna contra la covid-19 debe estar en la farmacia cuando se produzca masivamente

Archivado: mayo 31, 2021, 6:00am UTC por manuelbustelo

Editorial manuelbustelo Lun, 31/05/2021 - 08:00 Editorial

Las oficinas de farmacia, por su proximidad y la confianza de que gozan por parte de la ciudadanÃa, son un magnÃfico promotor de la vacunaciÃ³n contra la covid-19.

Ahora que la vacunaciÃ³n contra la covid-19 parece estar cogiendo buen ritmo con 27.210.560 dosis distribuidas â€“segÃºn datos del 15 de mayo de 2021â€“; 24.876.302 dosis administradas; el 36,12% de la poblaciÃ³n vacunada y el 17,58% con la pauta completa, quedan lagunas por acabar de definir en el plan nacional pero habrÃa que empezar ya en el Consejo Interterritorial a hacer un ejercicio de prospectiva mÃ¡s allÃ¡ del objetivo de la presidencia del Gobierno: el 70% de la poblaciÃ³n vacunada a finales de agosto. Ese es el mismo porcentaje, por cierto, que el que se ha fijado la UniÃ³n Europea, pero no la misma fecha, puesto que el vicepresidente de la ComisiÃ³n Europea, Margaritis Schinas, ha dicho que el 70% de la poblaciÃ³n estarÃ¡ vacunada frente al nuevo coronavirus para el prÃ³ximo 14 de julio.

Sea como fuere, y a falta de saber con algo de certeza cÃ³mo evolucionarÃ¡n el SARS-CoV-2 (posibles variantes) y su circulaciÃ³n, habrÃa que empezar a definir ya el posible proceso de revacunaciÃ³n e, incluso, el cÃ³mo habrÃa que abordar un escenario de pandemia estacional anual similar al de la gripe.

Esto puede sorprender, y mÃ¡s en un momento en el que el optimismo se estÃ¡ apoderando de EspaÃ±a con la mejora de los datos de la pandemia y la progresiva reducciÃ³n de las restricciones, pero no se puede bajar la guardia sobre lo que pueda suceder a corto, medio y largo plazo con una emergencia sanitaria del calibre de esta.

Desde los laboratorios

La industria farmacÃ©utica ya trabaja con la posibilidad de la dosis de refuerzo e incluso con la de una inmunizaciÃ³n poblacional anual, mientras vigila de cerca la eficacia de las vacunas que ya estÃ¡n en el mercado frente a las nuevas variantes que se van registrando del SARS-CoV-2.
Tal es asÃ que algunos laboratorios con potenciales vacunas contra la covid-19 en desarrollo preclÃnico e incluso clÃnico tienen puestos los ojos directamente en eso: competir en el mercado mundial de la revacunaciÃ³n y la vacunaciÃ³n anual. Se llevarÃ¡n la palma, parece, las vacunas con las plataformas mÃ¡s versÃ¡tiles. AhÃ tambiÃ©n cuenta este otro aspecto: la caducidad de la inmunizaciÃ³n natural y la inducida por las vacunas.

Todo eso, y mucho mÃ¡s, hay que empezar a ponerlo negro sobre blanco en el plan nacional. E incluir una distribuciÃ³n de las vacunas en un escenario mÃ¡s normalizado en el que estas sustancias inmunizantes para prevenir la covid-19 dejen de ser tan escasas, con una previsible mayor competencia en el mercado internacional y una producciÃ³n masiva, en muchos mÃ¡s paÃses.

AhÃ podrÃan entrar en juego las oficinas de farmacia: vacunaciÃ³n y tambiÃ©n venta directa de las vacunas, en paralelo a las que administre de manera gratuita el Sistema Nacional de Salud. Reino Unido, Irlanda y Francia se han apoyado ya en sus redes de farmacias en esta pandemia mucho mÃ¡s de lo que hasta ahora lo ha hecho EspaÃ±a, que es algo que habrÃa que revisar sin mÃ¡s dilaciÃ³n.

En el Reino Unido, como medida para acelerar el proceso de vacunaciÃ³n poblacional, desde enero las farmacias se estÃ¡n incorporando gradualmente, con requisitos, a la red de puntos de vacunaciÃ³n.

En Francia, las farmacias ya tenÃan vÃa libre para vacunar frente a la gripe desde la temporada de 2020 y en enero el permiso de vacunaciÃ³n se extendiÃ³ a la campaÃ±a contra la covid-19. En Irlanda, las farmacias se encuentran en un punto muy similar a las de Francia.

Al otro lado del AtlÃ¡ntico

Un poco mÃ¡s lejos, en Estados Unidos, en el plan de inmunizaciÃ³n contra la covid-19 Â estÃ¡ previsto que los puntos de vacunaciÃ³n incluyan a las mÃ¡s de 40.000 oficinas de farmacia del paÃs. Y Australia tambiÃ©n ha publicado un documento sobre la participaciÃ³n de las farmacias en la administraciÃ³n de vacunas contra la covid-19.

Las oficinas de farmacia, por su proximidad y la confianza de que gozan por parte de la ciudadanÃa, son un magnÃfico promotor de la vacunaciÃ³n contra la covid-19, especialmente entre la poblaciÃ³n mÃ¡s reacia, confundida por los mensajes de los negacionistas, las polÃ©micas polÃticas y las decisiones incomprensibles del Gobierno. Pero tambiÃ©n podrÃan participar en una posible revacunaciÃ³n masiva y/o en una vacunaciÃ³n poblacional anual; y, por supuesto, podrÃan vender tambiÃ©n directamente estas vacunas. Con todas esas especulaciones sobre la mesa, tenemos dos opciones: prever, en lo posible, lo que vendrÃ¡ o dejarnos llevar. Algunos expertos indican que la presiÃ³n de los laboratorios fabricantes estÃ¡ yendo por delante de lo que dice la ciencia. Es posible, sÃ, pero, despuÃ©s de la pesadilla vivida con esta pandemia, en tÃ©rminos de mortalidad y de efectos sobre la economÃa, parece bueno estar preparados con una ejercicio de prospectiva que luego la ciencia y el mercado ya irÃ¡n retocando como mÃ¡s convenga.

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Vacunas covid en farmacias, no antes de un aÃ±o

Archivado: mayo 31, 2021, 6:00am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Lun, 31/05/2021 - 08:00 Crisis sanitaria

MÂª Carmen Magro, coordinadora de Enfermedades Infecciosas e InmunologÃa de la Sefac, en su farmacia de Madrid. /JosÃ© Luis Pindado.

Â¿SerÃ¡ la covid una enfermedad estacional como la gripe? Â¿Se necesitarÃ¡ una dosis extra de refuerzo? Si esto es asÃ, Â¿podrÃ¡n las farmacias dispensar sus vacunas, como hacen ya con mÃ¡s de 40, una vez la producciÃ³n se haya estabilizado, o seguirÃ¡ el Gobierno actualizando estrategias de vacunaciÃ³n para priorizar grupos?Â

Los dos primeros requisitos que deberÃan cumplirse son que las vacunas se fabricaran en formato monodosis, algo que aÃºn no ocurre pero que los expertos consideran factible, y tambiÃ©n que sus condiciones de conservaciÃ³n fueran aptas para los frigorÃficos de las farmacias. Esto ya es posible con las vacunas basadas en la tecnologÃa de vector viral no replicante: Vaxzevria, de AstraZeneca (sin abrir el vial, en frigorÃfico, entre 2 ÂºC y 8 ÂºC, durante 6 meses) y Janssen, de Johnson&Johnson (sus viales refrigerados deben usarse entre 2 ÂºC y 8 ÂºC en un mÃ¡ximo de 3 meses).

Escollos salvables

Natividad Calvente, directora de InnovaciÃ³n, FormaciÃ³n y Relaciones Institucionales del Consejo General de COF.

Natividad Calvente, directora de InnovaciÃ³n, FormaciÃ³n y Relaciones Institucionales del Consejo General de COF, explica a este medio que, â€œrespecto a la temperatura, Pfizer y Moderna son las que tienen las condiciones mÃ¡s estrictas de conservaciÃ³n, pero estÃ¡n trabajando en rebajar las temperaturas y en poder tener ese producto con una refrigeraciÃ³n mÃ¡s convencional. Es mucho menos costoso. Si no lo logran, las vacunas de AstraZeneca y de Janssen sÃ podrÃan estar en farmacia por su refrigeraciÃ³nâ€.

Y parece que estÃ¡n en ello. No en vano, el 17 de mayo la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) aprobÃ³ un cambio en las condiciones de almacenamiento de Pfizer: â€œLa vacuna covid-19 descongelada y sin diluir puede almacenarse a temperaturas de nevera de entre 2 Â°C y 8 Â°C durante un mes (31 dÃas), en lugar de cinco dÃas a temperaturas de nevera como se indicaba anteriormenteâ€. A su vez, la de Moderna permite almacenarse refrigerada, sin abrir, entre 2 Â°C y 8 Â°C, protegida de la luz, durante un mÃ¡ximo de 30 dÃas. Visto esto, tambiÃ©n serÃa posible dispensar ambas vacunas: â€œLo Ãºnico es que habrÃa que hacerlo en 30 dÃas porque, si no, las tendrÃas que tirar. Lo mÃ¡s complicado es cÃ³mo gestionarlo, su infraestructura. Lo mÃ¡s factible serÃa ampliar el plazoâ€, sostiene.

"El modelo mÃ¡s ensayado para replicar serÃa el de la gripe" (Natividad Calvente)

Calvente, gran conocedora de la industria tras haber trabajado durante 14 aÃ±os en la Aemps, en la DirecciÃ³n General de Farmacia, Instituto de Salud Carlos III y varios laboratorios, no ve un escollo tampoco en la fabricaciÃ³n en monodosis y explica que responde a un tema de planificaciÃ³n. â€œTanto las cuestiones de la refrigeraciÃ³n como de la multidosis ocurren porque la vacuna se ha tenido que sacar muy rÃ¡pido y no habÃa capacidad de envasar a unidosis. Pero una previsiÃ³n de fabricaciÃ³n como hay en el caso de la vacuna de la gripe, claro que podrÃan hacerla las compaÃ±Ãas farmacÃ©uticas. Para ello se tendrÃan que plantear una producciÃ³n a un aÃ±o vista, como con la vacuna de la gripe, bajo estÃ¡ndares de peticiÃ³n de las autoridades sanitarias. AsÃ sabrÃan cuÃ¡nto fabricar, para quiÃ©n y cuÃ¡ntoâ€.

"Ahora no serÃa justo que la vacuna covid se vendiera libremente, pero sÃ mÃ¡s adelante" (Enrique Granda)

Aun asÃ, de momento, ni el Ministerio de Sanidad ni algunos laboratorios tienen pensado dar luz verde a la venta de la vacuna covid en farmacias como posible estrategia a seguir en un futuro prÃ³ximo. En concreto, Pfizer comenta que no se estÃ¡n planteando fabricar monodosis a corto plazo y que, para hacer frente a la crisis sanitaria mundial, todos sus acuerdos actuales de suministro de vacunas covid-19 son â€œcon gobiernos o entidades gubernamentales como la ComisiÃ³n Europea. Ellos estÃ¡n en la mejor posiciÃ³n para distribuir estas vacunas de forma justa y equitativa entre sus poblaciones. SegÃºn estos acuerdos, los gobiernos son responsables de gestionar la asignaciÃ³n y distribuciÃ³n de la vacuna en su paÃsâ€. Y aÃ±aden que actualmente no hay ningÃºn distribuidor privado autorizado de su vacuna en todo el mundo.

Por su parte, Sanidad aclara a este medio que el Ministerio no informa de posibles planteamientos, sino de acuerdos o temas ya Â decididos y cerrados.

Potencial de las farmacias

MÂª Carmen Magro Horcajada, farmacÃ©utica comunitaria y coordinadora del grupo de Enfermedades Infecciosas e InmunologÃa de la Sefac. /JL. Pindado.

En todo caso, MÂª Carmen Magro Horcajada, farmacÃ©utica comunitaria y coordinadora del grupo de Enfermedades Infecciosas e InmunologÃa de la Sefac, cree que, aunque "no sabemos cuÃ¡nto durarÃ¡ la pandemia o la frecuencia de revacunaciÃ³n necesaria (Pfizer ya adelantÃ³ que serÃa necesaria una tercera dosis de su vacuna), estos elementos ponen de relieve que no es una cuestiÃ³n de sprint sino de una carrera de larga distancia, donde gestionar los recursos disponibles adecuadamente va a ser esencial".

Igualmente, Rosario CÃ¡ceres FernÃ¡ndez-BolaÃ±os, farmacÃ©utica vocal de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de VacunologÃa (AEV) y coordinadora de vacunas en el Consejo andaluz de COF (Cacof), seÃ±ala que el sistema sanitario tiene capacidad para poner mÃ¡s vacunas de las que pone, y apunta a la farmacia no sÃ³lo como centro dispensador, sino tambiÃ©n como administrador de vacunas, segÃºn hacen ya paÃses como Francia y Portugal (este Ãºltimo aÃºn no con vacunas covid).Â

Rosario CÃ¡ceres FernÃ¡ndez-BolaÃ±os, farmacÃ©utica vocal de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de VacunologÃa (AEV).

Aparte, hay pacientes que no acuden a los centros de salud. â€œAsÃ ocurre con la vacuna de la gripe para pacientes crÃ³nicos: mucha proporciÃ³n se queda sin vacunar y no llegamos al objetivo marcado por la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS). A la farmacia van todosâ€, apostilla. Y es que el objetivo de la OMS es alcanzar unas tasas de inmunizaciÃ³n antigripal del 75% en poblaciÃ³n de 65 aÃ±os en adelante, tasas a las que mÃ¡s se acercan paÃses como Reino Unido, que vacunan en botica, con mÃ¡s del 70% de cobertura. EspaÃ±a se encontraba en tasas prepandÃ©micas en el 54,6% para dicho segmento de poblaciÃ³n, si bien este aÃ±o la covid ha hecho aumentar el porcentaje hasta el 68,2%, segÃºn datos del GripÃ³metro, de Sanofi-Pasteur.Â

Modelo de la gripe

Calvente subraya que en estos momentos nadie es capaz de hacer ninguna previsiÃ³n sobre la covid-19, aunque, a priori, este virus parece mÃ¡s estable que el de la gripe, que es â€œmucho mÃ¡s mutante. No sabemos si la covid serÃ¡ estacional, si la inmunidad durarÃ¡ dos aÃ±os o si habrÃ¡ que volver a vacunarâ€.

Dicho esto, destaca que habrÃ¡ que ver quÃ© producciÃ³n mundial de vacunas habrÃ¡ para estudiar su posible dispensaciÃ³n en farmacias. â€œSerÃa posible cuando se regularice el mercado, que no parece que sea en un aÃ±o. Igual EspaÃ±a sÃ estÃ¡ lista, pero el resto del mundo tambiÃ©n debe estarloâ€, y aÃ±ade que el modelo a seguir tendrÃa que ser el de la gripe, â€œel mÃ¡s ensayado. TambiÃ©n hay empresas y mutuas que vacunan de la gripe, aunque no se pone a la escala de la del covidâ€.

"La forma mÃ¡s rÃ¡pida de vacunar es contando con las farmacias" (Rosario CÃ¡ceres)

En cuanto a este modelo que defiende Calvente, la vocal de la AEV explica el procedimiento y presenta una soluciÃ³n a la ya casi tradicional escasez de vacunas de gripe en farmacia: â€œLa vacuna de la gripe tarda seis meses en fabricarse, porque se cultiva tradicionalmente en huevos, o tambiÃ©n en cÃ©lulas humanas. Hay unos concursos pÃºblicos, y los laboratorios hacen una estimaciÃ³n, pactando con la AdministraciÃ³n cuÃ¡nto van a comprar. Ellos, con esa previsiÃ³n, fabrican. Si las cooperativas farmacÃ©uticas no se sientan con la suficiente antelaciÃ³n, unos seis meses antes (como muy tarde, febrero) y no pactan un nÃºmero para el canal farmacia, los farmacÃ©uticos sÃ³lo estamos a expensas de lo que le sobre a Salud PÃºblica. El aÃ±o pasado hubo una demanda de vacuna antigripal bestial, Salud PÃºblica hizo una compra tremenda, y para la farmacia quedaron muy pocas vacunasâ€.

CÃ³mo se prevÃ©n los pedidos

Fedefarma fue una de las cooperativas que admite haber realizado prepedidos en 2020, y hace ya meses hicieron la reserva para la prÃ³xima campaÃ±a de vacunas antigripales. â€œHemos comprado teniendo en cuenta la campaÃ±a de 2019. La de 2020 estÃ¡ desvirtuadaÂ por la covid, aunque no sabemos cuÃ¡l serÃ¡ el impacto, si habrÃ¡ pacientes que interpreten que, teniendo la vacuna del covid, por quÃ© vacunarse de gripeâ€, explican.

CÃ¡ceres FernÃ¡ndez-BolaÃ±os sostiene que la distribuciÃ³n no puede asumir un riesgo de comprar mucha cantidad de vacunas que luego se queden colgadas si las farmacias no las piden. â€œÂ¿CÃ³mo se me ocurre que las farmacias podrÃan tener vacunas antigripales? Que cada una se comprometiese a comprar un nÃºmero de vacunas a fondo perdido, porque si se devuelven al almacÃ©n, el que pierde es el almacÃ©n. Algunos laboratorios, como Seqirus, han pactado cantidades con grupos de compra muy grandes y sÃ han proporcionado este aÃ±o vacunas a la farmaciaâ€.

"En 2009, con la gripe A, la gente tambiÃ©n se asustÃ³ y aumentÃ³ mucho la vacunaciÃ³n antigripal" (Toni Lloret, de Seqirus)

A este respecto, Toni Lloret, director de Southern Europe de Seqirus (en Portugal, EspaÃ±a, Italia y Grecia), explica que esta Ãºltima campaÃ±a de la gripe ha sido muy atÃpica por la covid: â€œLa gente se asustÃ³, igual que en 2009, con la pandemia de gripe Aâ€, que tambiÃ©n aumentÃ³ la vacunaciÃ³n. â€œPara este aÃ±o hicimos una previsiÃ³n, y Sanidad hizo una compra extraordinariaâ€, comenta.

Este aÃ±o se han priorizado las peticiones de vacunas antigripales para el Minsiterio de Sanidad

Debido a esta compra, las compaÃ±Ãas dieron prioridad a dar cobertura a las peticiones del Ministerio: â€œHabrÃ¡ laboratorios que quizÃ¡s sÃ se quedaron sin dosis para abastecer la poca cantidad de dosis que se distribuye a las farmacias, que en EspaÃ±a estÃ¡ en torno a un 5% del total de vacunas antigripalesâ€, seÃ±ala. Y rompe una lanza a su favor: â€œAbogamos por introducirlas en botica. Pero habrÃa que tener una herramienta para un registro vacunal on time con garantÃas a nivel nacional para comparar EspaÃ±a con el resto de paÃsesâ€, sostiene.

"Hay que gestionar los recursos disponibles. Es esencial" (MÂª Carmen Magro)

Sobre este punto, Calvente hace una matizaciÃ³n importante: â€œPara los test covid que se han hecho hay un registro y se comunican los datos a la ConsejerÃa de Sanidad diariamenteâ€. A ello aÃ±ade cÃ³mo durante la Ãºltima campaÃ±a de vacunaciÃ³n de la gripe las farmacias de Castilla y LeÃ³n, cada vez que dispensaban un fÃ¡rmaco, preguntaban al paciente si se habÃan vacunado o no: â€œLa ConsejerÃa les abriÃ³ una pestaÃ±a para marcarlo. InformÃ¡ticamente ya se puede hacer todo. Con la receta electrÃ³nica ya estÃ¡s conectado al sistema sanitario, y ahora tambiÃ©n hay e-receta privadaâ€.

Lloret aÃ±ade que Inglaterra es mucho mÃ¡s previsora que EspaÃ±a: â€œAhora mismo estÃ¡n haciendo las pre-orders de la campaÃ±a antigripal de 2022-23, a dos aÃ±os vista. Sobre el 24 de febrero la OMS da a conocer las cepas y, a partir de ahÃ, es una carrera a contrarreloj de las compaÃ±Ãas para comenzar a fabricarâ€, indica.

Magro Horcajada subraya que â€œla vacunaciÃ³n de la gripe adolece de un techo de cristal de poco mÃ¡s del 50% de la poblaciÃ³n (grupos de riesgo), aunque este aÃ±o la cobertura se ha incrementadoâ€. Por ello cree que con mÃ¡s acceso a la vacunaciÃ³n mejorarÃa la cobertura, â€œcomo demuestran Reino Unido, Francia o Portugal, con la botica como un centro mÃ¡s para vacunarâ€.

FinanciaciÃ³n de la vacuna covid en farmacia

En cuanto a si la vacuna de covid seguirÃa estando financiada al dispensarse en farmacias, Calvente alude al modelo de la vacuna de la gripe y que verÃa mÃ¡s factible: â€œSi no se inventan uno nuevo y copian uno ya existente, serÃ¡ el de la gripeâ€, afirma, con sus tres opciones: ser vacunado en el centro de salud por la Seguridad Social, o comprar la vacuna en una farmacia si se es mutualista (sin Seguridad Social) o si se accede por sanidad privada, siempre con receta.

â€œLo que puede ocurrir en la farmacia es que esa vacuna de la gripe estÃ© financiada, con cupÃ³n precinto, o no. En 2019 quedaron residualmente vacunas con cupÃ³n precinto, y todo el grueso en farmacia era sin cupÃ³n precintoâ€, lo que dejÃ³ sin vacuna a los mutualistas. â€œEn el caso de pacientes de mutuas habÃa muy pocas con cupÃ³n precinto. Y este Ãºltimo aÃ±o no ha habido. El laboratorio y el Ministerio no se ponen de acuerdo en el precio de financiaciÃ³n de esas vacunasâ€, apunta Calvente.Â

Bexsero es desde 2016 el nÃºmero uno de los productos no reembolsables en botica, segÃºn Iqvia

Tampoco cree que el Gobierno opte por que la vacuna covid sea de uso hospitalario, como ocurriÃ³ temporalmente con la vacuna de la varicela Varivax (entre 2013 y 2016), cuando en 2013 la Aemps denegÃ³ al laboratorio (Sanofi Pasteur-MSD) la libre comercializaciÃ³n de lotes que ya estaban liberados en Europa. La razÃ³n esgrimida entonces, con un Ministerio de Sanidad presidido por la popular Ana Mato, fue garantizar que la vacuna Varivax se administrara segÃºn criterios del calendario vacunal del Sistema Nacional de Salud y controlar asÃ su uso.Â

Enrique Granda, director del Observatorio del Medicamento de FEFE.

El veterano farmacÃ©utico Enrique Granda, director del Observatorio del Medicamento, de la FederaciÃ³n Empresarial de FarmacÃ©uticos EspaÃ±oles (FEFE), aplaude una venta de vacunas covid en farmacias, aunque sostiene que â€œahora hay unas cuestiones de salud pÃºblica y de Ã©tica que hacen que las vacunas, como no hay para todo el mundo, se prioricen para unas edades y unas profesiones. Por tanto, ahora mismo no serÃa justo que se vendieran librementeâ€. Otra cuestiÃ³n es cuando pase esta fase de la pandemia: â€œEntonces deberÃan estar en las farmaciasâ€. Financiadas o no, las vacunas tienen mucho tirÃ³n en la farmacia, si bien la facturaciÃ³n bajÃ³ un 10% en abril de 2021 respecto a hace un aÃ±o, cuando aumentÃ³ un 6%. Se ha pasado de facturar 190 millones de euros en abril de 2020 a 172 millones en abril de 2021. Aun asÃ, Bexsero (de GSK), vacuna no financiada en la mayorÃa de autonomÃas (salvo Canarias y Castilla y LeÃ³n), es desde 2016 el nÃºmero uno de los productos no reembolsables en botica (excluyendo mascarillas), segÃºn Iqvia. Bexsero llegÃ³ a las farmacias en 2015, tras clasificarse inicialmente como fÃ¡rmaco de uso hospitalario en EspaÃ±a.Â

A datos de abril, las vacunas contra la meningitis B (hay otra, Trumemba, de Pfizer) lideran el mercado retail de las inmunizaciones, seguidas del rotavirus.

LÃderes de ventas

En concreto, segÃºn Iqvia, los porcentajes de venta al pÃºblico de las vacunas contra la meningitis B se sitÃºan en un 59%, al igual que en 2019 y dos puntos por encima de 2020, aunque su punto Ã¡lgido fue en 2018, cuando alcanzÃ³ un 76%, tras los problemas de desabastecimiento de Bexsero por motivos de fabricaciÃ³n.

Los porcentajes de venta al pÃºblico de las vacunas contra la meningitis B se sitÃºan en un 59%, al igual que en 2019 y dos puntos por encima de 2020

Por porcentaje de ventas, le siguen lasÂ vacunasÂ de rotavirus, con un 24%, y del virus del papiloma humano (VPH), con un 15%, ambos con niveles similares a los prepandÃ©micos, incluso ligeramente superiores (23% y 10% respectivamente en abril de 2019).

Las vacunas del rotavirus son las mÃ¡s dispensadas tras las de las meningitis B. /JL. Pindado.

En cuarto lugar se situarÃan lasÂ vacunasÂ de la gripe, en un 2%, al igual que en abril de 2020, y un punto mÃ¡s que en 2017, 2018 y 2019. LasÂ vacunasÂ del pneumoco se sitÃºan tambiÃ©n en ese 2% de ventas, un 1% mÃ¡s respecto a lo registrado en los cuatro aÃ±os anteriores.

Luego hay otrasÂ vacunasÂ que no se venden nada, registrando un 0%, segÃºnÂ Iqvia. Este serÃa el caso de lasÂ vacunasÂ de la hepatitis, que sÃ tuvieron un 2% en 2019 y 2020, la vacuna de la varicela, sin dispensaciones en los aÃ±os de pandemia, y otras como lasÂ vacunasÂ contra la fiebre tifoidea, el cÃ³lera, sarampiÃ³n, paperas, tuberculosis, tÃ©tanos...

La covid-19 ha tenido que ver en esta bajada de las dispensaciones, como explica Magro Horcajada : â€œEl acceso a los centros de salud estaba bastante restringido y las citas con enfermerÃa, sobre todo a principios de la pandemia, en marzo del 2020, eran reducidas. Si lo unimos al miedo de los padres a acudir a consulta, hace que se haya visto un descenso en la coberturaâ€.

La covid-19 ha tenido que ver en la bajada de las dispensaciones de algunas vacunas, al estar cerrados los centros de salud

A su vez, CÃ¡ceres FernÃ¡ndez-BolaÃ±os detalla que â€œla vacuna de la varicela se deja de dispensar porque entra en calendario. En el momento en que entra en financiaciÃ³n pÃºblica, va bajando la venta hasta que desaparece. Posiblemente entre en calendario en AndalucÃa la del meningoco B, aunque aÃºn no estÃ¡ confirmado. Cuando la vacuna entra en calendario lo hace en una cohorte de niÃ±os, pero no hacen lo que se denomina catch-up: es decir, no citan para vacunar a todos los menores de 18 aÃ±os. Entra en un aÃ±o y los mayores se quedan sin vacunar, por lo que los padres suelen ya vacunar tambiÃ©n a los hijos mayoresâ€, detalla

Magro Horcajada indica tambiÃ©n que â€œcon la mayorÃa de lasÂ vacunasÂ en la edad infantil, al estar financiadas y al ser EspaÃ±a un paÃs en el que la cobertura de vacunaciÃ³n en esta etapa es mÃ¡s del 95%, apenas nos llegan prescripciones. Por ejemplo, la vacuna frente al tÃ©tanos, asociada siempre a otrasÂ vacunas, apenas se dispensa porque, por su indicaciÃ³n, suele administrarse directamente en el centro de salud y en el hospital y durante bastante tiempo estuvo en desabastecimiento. En la actualidad tenemos acceso a la vacuna Td (tetanos-difteria) en adultosâ€.

Vacunas del viajero

Con la caÃda del estado de alarma y la apertura de fronteras, lasÂ vacunasÂ del viajero recobran tambiÃ©n su importancia. De hecho, los periodos de Semana Santa y de verano es cuando aumenta su dispensaciÃ³n en boticas, como asÃ corrobora Magro Horcajada, que enumera mÃ¡s de 70Â vacunasÂ disponibles: â€œEl viajero acude a nosotros bien porque la vacuna se dispensa en farmacia, mediante una prescripciÃ³n del mÃ©dico del centro de vacunaciÃ³n internacional, o a travÃ©s del mÃ©dico de AtenciÃ³n Primaria (AP) o especializada, o tambiÃ©n porque no sabe a dÃ³nde acudir y necesita informaciÃ³n. La farmacia es un centro sanitario accesible, cercano, con amplio horario de atenciÃ³n y en el que la poblaciÃ³n confÃa a la hora de resolver sus dudasâ€.

Por ello, destaca que el farmacÃ©utico comunitario puede asesorarle en funciÃ³n del destino, duraciÃ³n y tipologÃa del viaje, medicaciÃ³n crÃ³nica y enfermedades, situaciÃ³n fisiolÃ³gica especial (embarazo, niÃ±o, etc..) y situaciÃ³n de la cartilla de vacunaciÃ³n. De hecho, la Sefac ofrece un curso,Â VacunaciÃ³n del viajero: todo lo que debe saber el farmacÃ©utico comunitario, acreditado conÂ 7,4 puntos por la comisiÃ³n de formaciÃ³n del Ministerio de Sanidad.

Un trabajo de fin de grado del farmacÃ©utico Alejandro HernÃ¡ndez GÃ³mez, Vacunas y salud del viajero. Impacto en las Oficinas de Farmacia, incluyÃ³ un estudio en nueveÂ farmacias comunitarias de la Comunidad de Madrid, que cedieron sus registros de dispensaciÃ³n de vacunas delÂ aÃ±o 2018, con una media deÂ 77 dispensaciones por farmacia (un total de 692).Â

En dicha muestra Â se observa que en los meses de verano y en Semana Santa aumentan las dispensaciones de vacunas del viajero en las oficinas de farmacia. Para la enfermedad que mÃ¡s medicamentos se dispensaron fue la malaria, donde se contabilizÃ³ el MalaroneÂ®, con 308 dispensaciones de MalaroneÂ®. La segunda enfermedad para la que mÃ¡s dispensaciones se emplearon fue la fiebre tifoidea, con 266 vacunas. A gran distancia en dispensaciones se encontrÃ³ la vacuna para la meningitis tetravalente, con 71. La Ãºltima vacuna que tiene peso en el nÃºmero de vacunas totales se encontrÃ³ la vacuna frente al cÃ³lera, de la que se contabilizaron 33 dispensaciones.

â€œHabrÃa 7.500Â personas mÃ¡s vacunando si se contase con el 10% de los farmacÃ©uticosâ€

Una farmacÃ©utica vacunando en el COF de Madrid a una compaÃ±era que realiza test de antÃgenos en una farmacia.

â€œEn Ã‰cija hay dos centros de salud y 18 farmacias. Si hubiera vacunas suficientes para toda la poblaciÃ³n, la forma mÃ¡s rÃ¡pida y eficaz de vacunar serÃa contando con las farmaciasâ€. Con este ejemplo, Rosario CÃ¡ceres, farmacÃ©utica y vocal de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de VacunologÃa (AEV), deja clara cuÃ¡l cree que serÃa la estrategia ideal para inmunizar de covid-19. Eso sÃ, seÃ±ala que ya deberÃan tener de antemano el curso de capacitaciÃ³n, como imparten el Consejo General de COF, la Sefac, el Consejo andaluz de COF y otros COF, y tener las reuniones con la AdministraciÃ³n realizadas. En ese sentido, considera que la vacunaciÃ³n realizada por los farmacÃ©uticos en el COF de Madrid a sus propios compaÃ±eros es â€œun hito a nivel nacional. Ha sido la primera comunidad autÃ³noma donde, de forma convenida y pactada con la AdministraciÃ³n, no unilateralmente, los farmacÃ©uticos han vacunado frente a la covid-19 con AstraZenecaâ€, indica con orgullo.

A su vez, MÂª Carmen Magro, coordinadora del grupo de Enfermedades Infecciosas e InmunologÃa de la Sefac, aporta cifras: â€œTenemos mÃ¡s de 75.000 farmacÃ©uticos en todo el territorio nacional, que incluso si sÃ³lo un 10% de ellos vacunara, ya serÃan 7.500 profesionales mÃ¡sâ€. Eso sÃ, matiza que â€œse necesita una logÃstica, unos recursos materiales y humanos que no tienen todas las farmacias, pero sÃ muchasâ€. Por eso, considera una opciÃ³n que el farmacÃ©utico comunitario pudiera ayudar en centros habilitados para la vacunaciÃ³nâ€.

Rosa Nuria Aleixandre, presidenta del COF de Gerona, no tiene dudas de que el farmacÃ©utico estÃ¡ capacitado para vacunar, y esa era su intenciÃ³n para 2020 con la gripe (pero la covid lo impidiÃ³), bajo la coordinaciÃ³n de enfermeras del centro de salud y dando la opciÃ³n de vacunarse en botica o en el ambulatorio. No en vano, ya en 2019 las enfermeras estuvieron vacunando con Ã©xito en las farmacias para subir las tasas de esta provincia, las mÃ¡s bajas de toda CataluÃ±a. De hecho, paÃses cercanos, como Francia y Portugal, ya han demostrado los logros de la vacunaciÃ³n en farmacias.

El COF de Pontevedra tambiÃ©n propuso la vacunaciÃ³n por farmacÃ©uticos al Servicio Gallego de Salud (Sergas) y realizÃ³ una encuesta a los propios farmacÃ©uticos en 2018; el resultado fue un apoyo del 67% de los farmacÃ©uticos.

Â¿QuÃ© opina la poblaciÃ³n?Â El estudio Tendencias Cofares: Un aÃ±o de covid-19 seÃ±ala que mÃ¡s del 80% de personas se vacunarÃan de covid-19 en las farmacias; en concreto, los boomers (mayores de 55 aÃ±os) son los mÃ¡s proclives a ello.

El modelo a seguir serÃa el de las vacunas de la gripe, con formatos monodosis y condiciones de refrigeraciÃ³n de entre 2 y 6 grados. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica PolÃtica y Normativa MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas ProfesiÃ³n Off

Las vacunas resisten el primer asalto de las variantes

Archivado: mayo 31, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Lun, 31/05/2021 - 08:00 La pandemia de covid-19

Un hombre es vacunado en India, donde se identificÃ³ por primera vez a la mutaciÃ³n del SARS-CoV-2 B.1.617.

Como en los cÃ³mic de Marvel, en el universo de los virus los mutantes son protagonistas. Para estos patÃ³genos la mutaciÃ³n es parte natural de su ciclo de vida. Cuando el coronavirus SARS-CoV-2 infecta a una cÃ©lula, se replica generando copias que a veces pueden no ser fieles al original y presentar alguna variaciÃ³n; aunque normalmente no suponen un gran cambio en sus capacidades, es posible que surja alguna que les dÃ© ventajas. OcurriÃ³ con la variante B.1.1.7, identificada por primera vez en Reino Unido. Al incorporarse la mutaciÃ³n D614G a la proteÃna S coronavÃrica, el virus podÃa colonizar con mÃ¡s facilidad las cÃ©lulas del pulmÃ³n y resultÃ³ mÃ¡s transmisible, hasta convertirse en la variante hegemÃ³nica en Europa.

Variantes del SARS-Cov-2 de interÃ©s

La pregunta que todos nos hacemos es si las mutaciones que se conocen del coronavirus le permiten escapar de las vacunas. La respuesta corta es que no. Pero la realidad no suele encajar bien con enunciados tan simples: algunas variantes pueden ponÃ©rselo mÃ¡s difÃcil a determinadas vacunas de la covid y mientras el virus siga circulando por el mundo existe el riesgo de que aparezca alguna que complique aÃºn mÃ¡s la inmunizaciÃ³n. De ahÃ que cuanto antes nos vacunemos todos (literalmente), menos oportunidades daremos a un enemigo en constante evoluciÃ³n.

Para el virÃ³logo y profesor de MicrobiologÃa en la Universidad CEU San Pablo (Madrid) Estanislao Nistal, â€œlos virus son las mejores mÃ¡quinas darwinianasâ€. Pero las ventajas adaptativas que pueden adquirir mediante ese proceso selectivo â€œno incluyen necesariamente una capacidad de escapar mejor a la respuesta inmune. Hay otras funciones en el virus que favorecen su adaptaciÃ³n; por ejemplo, que pueda unirse mejor al receptor celular, que se replique con mÃ¡s facilidad en el aparato respiratorio superior o que cuente con un ciclo de replicaciÃ³n mÃ¡s corto. El SARS-CoV-2 todavÃa no ha cambiado tan sustancialmente como para ser capaz de evadir la respuesta inmune que producen las vacunas. Y tampoco acumula una cantidad preocupante de mutacionesâ€.

El bioinformÃ¡tico de IrsiCaixa Marc Noguera-Julian coincide: â€œEs un virus lento, lo que no significa que no se mueva, pero fija un par de mutaciones al mes, que es mucho menos que el nivel de mutabilidad que tiene el virus de la gripe o aÃºn menos que el del VIH; este tiene una mutabilidad cien veces mayor que el de la gripe, e incluso evoluciona dentro de la misma persona. Comparados con el SARS-CoV-2, son virus que juegan en ligas diferentesâ€. Lo sabe bien este cientÃfico pues durante aÃ±os ha seguido la pista de las mutaciones del VIH. Con la pandemia ha creado, junto a otros investigadores, la plataforma CovidTag que permite observar la evoluciÃ³n de las variantes del SARS-CoV-2 en EspaÃ±a, a partir de la informaciÃ³n aportada por la base de datos de GISAID.

â€œDesde el inicio de la pandemia hasta ahora se han secuenciado en EspaÃ±a mÃ¡s de 20.000 muestras de SARS-CoV-2â€, explica Noguera-Julian. â€œEn total, las variantes del coronavirus en circulaciÃ³n tienen unas 25-30 mutaciones de media, que se han generado en cuestiÃ³n de 14 meses. Y por ahora ninguna de ellas parece que sea un problema para las vacunas. Siguen funcionandoâ€, afirma el cientÃfico haciendo suyo el mensaje de las principales agencias de control de la pandemia.

El SARS-CoV-2 todavÃa no ha cambiado tan sustancialmente como para ser capaz de evadir la respuesta inmune que producen las vacunas

Sin ir muy lejos, la oficina regional de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) para Europa asegurÃ³ recientemente que las vacunas frente al SARS-CoV-2 que se han aprobado son eficaces frente a â€œtodas las variantesâ€. No obstante, el director regional deÂ la OMS para Europa, Hans Henri Kluge, apelÃ³ a la prudencia y reconociÃ³ que la organizaciÃ³n sigue atenta la evoluciÃ³n de las variantes preocupantes.

En especial, se sigue a la detectada por primera vez en Kent (Reino Unido), llamada B.1.1.7 con la farragosa nomenclatura de PANGO lineages, y que el Centro Europeo para la PrevenciÃ³n y Control de Enfermedades (ECDC) y su homÃ³nimo estadounidense (CDC) consideran variante de preocupaciÃ³n o VOC. Para el ECDC tambiÃ©n son VOC la B.1.1.7 que incorpora la mutaciÃ³n E484K; la identificada por primera vez en SudÃ¡frica B.1.351, y la P.1, detectada originalmente en unos viajeros en JapÃ³n procedentes del Amazonas. AdemÃ¡s, acaba de aÃ±adir a esta lista de preocupaciones el subtipo de la variante india B.1.617.2. El CDC completa la suya con las californianas B.1.427 y B.1.429. En los Ãºltimos meses, esas variantes estÃ¡n siendo empujadas hacia la extinciÃ³n por la B.1.1.7, que ahora es la mÃ¡s comÃºn en todo Estados Unidos. Lo dicho, puro darwinismo.

Estos linajes presentan mutaciones en el gen de la proteÃna Spike (S), lo que influye en cÃ³mo entran en las cÃ©lulas, a travÃ©s de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2), y puesto que el dominio de uniÃ³n al receptor (tambiÃ©n conocido por las siglas inglesas RBD) de la proteÃna S es el objetivo principal de los anticuerpos neutralizantes y que todas las vacunas aprobadas expresan esa proteÃna del virus, las mutaciones en S y en su RBD pueden potencialmente poner en aprietos la efectividad de la vacuna y favorecer la transmisibilidad del virus.Â

Variantes del SARS-Cov-2 de preocupaciÃ³n Mutaciones de escape

Un reciente anÃ¡lisis en Clinical Microbiology and Infection, realizado por microbiÃ³logos del Centro de Enfermedades Infecciosas Emergentes de Ginebra, en Suiza, destaca la mutaciÃ³n N501Y â€“compartida por la atemorizante terna de B.1.1.7; P.1 y B.1.351â€“, que probablemente aumenta la transmisibilidad, y la mutaciÃ³n E484K, por disminuir la uniÃ³n de los anticuerpos neutralizantes, â€lo que conduce a un escape inmune parcial, favorece las reinfecciones y disminuye la eficacia in vitro de algunas terapias con anticuerpos o vacunasâ€.

Y un equipo de matemÃ¡ticos de la Universidad Estatal de Michigan propone, a modo de hipÃ³tesis, que las mutaciones en RBD que pueden simultÃ¡neamente hacer que el SARS-CoV-2 sea mÃ¡s infeccioso y alterar los anticuerpos existentes, las llamadas mutaciones de escape de vacunas, representarÃ¡n una amenaza inminente para las vacunas actuales.

Lo cierto es que los linajes B.1.1.7, P.1 y B.1.351, con su retahÃla de mutaciones, exhiben una capacidad mayor de transmisibilidad, en especial la B.1.1.7. Sin embargo, los temores no parecen estar confirmÃ¡ndose y los datos obtenidos en vida real de paÃses con altas tasas de vacunaciÃ³n son alentadores. Este mes se publicaron en The Lancet los resultados de un estudio llevado a cabo en Israel sobre miles de personas que recibieron la vacuna de Pfizer-BioNTech entre enero y abril, cuando el virus B.1.1.7 ya era predominante: habÃa una protecciÃ³n del 97% o mÃ¡s frente a la covid grave.

Otro trabajo, comunicado en The New England Journal of Medicine, concluyÃ³ tambiÃ©n una protecciÃ³n de al menos el 90% de la enfermedad grave, tras revisar informaciÃ³n de mÃ¡s de 265.000 personas vacunadas con la pauta completa en Qatar, donde casi la mitad de casos se deben a la variante britÃ¡nica y la otra mitad, a la sudafricana.

Menos positivos son los resultados obtenidos con la vacuna de Oxford-AstraZeneca. Un estudio publicado en The New England indica que las dos dosis de la vacuna de vector de adenovirus de chimpancÃ© no confieren eficacia (se estima en el 10,4%) contra la enfermedad leve a moderada causada por la variante B.1.351. Con todo, no se identificaron casos graves de covid-19 ni en el grupo de la vacuna ni en el grupo de placebo. Los autores exponen que, aunque la respuesta de los anticuerpos neutralizantes a la variante B.1.351 se redujo sustancialmente, se conservaron las respuestas de los linfocitos T, lo que potencialmente ofrecerÃa un mecanismo de protecciÃ³n contra la enfermedad grave.

â€œLa falta de eficacia contra la enfermedad no grave causada por la variante B.1.351 es decepcionanteâ€, reconocÃa en un editorial al respecto la vacunÃ³loga Kathleen Neuzil, â€œporque la vacuna ChAdOx1 nCoV-19 tiene caracterÃsticas de estabilidad y almacenamiento muy favorables, puede ser producida por varios fabricantes mundiales para suministrar miles de millones de dosis y estÃ¡ bien posicionada para la distribuciÃ³n mundial de vacunasâ€, concluye la directora del Centro para el Desarrollo de Vacunas de la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland.

Los estudios en vida real indican que la inmunidad colectiva a travÃ©s de la infecciÃ³n natural es un objetivo difÃcil de alcanzar

Otra vacuna de adenovirus autorizada, desarrollada por Janssen, sÃ parece ofrecer protecciÃ³n frente a la variante sudafricana. Con una sola dosis, la eficacia alcanza el 80% para la enfermedad grave. TambiÃ©n protege, aunque menos, la vacuna de nanopartÃculas recombinantes con adyuvante de Novavax (NVX-CoV2373). En The New England, otro estudio reporta, tras analizar a mÃ¡s de 6.000 voluntarios en SudÃ¡frica, que las dos dosis de esa vacuna evitan un 49,4% de covid sintomÃ¡tica causada por B.1.351.

El fantasma de las reinfecciones

La variante P.1 es otra de las que ha levantado importantes sospechas sobre la efectividad de las vacunas. La ciudad de Manaos, en el norte de Brasil, se ha convertido en un laboratorio sobre el que investigar no ya en una variante concreta, sino en el fenÃ³meno de la reinfecciÃ³n y en la posibilidad de alcanzar la inmunidad de grupo sin la vacunaciÃ³n.

Tras una primera ola coronavÃrica, un estudio de seroprevalencia estableciÃ³ la presencia de anticuerpos en un 76% de la poblaciÃ³n, pero a principios de 2021 la ciudad era sacudida de nuevo por un brusco aumento de hospitalizaciones y muertes por covid en la ciudad de Manaos.

Un equipo de cientÃficos dirigido por Ester Sabino, profesora de Enfermedades Infecciosas en la Universidad de Sao Paolo, lo achacÃ³ a la nueva variante, P.1 â€“que se extendiÃ³ por todo Brasil y provocÃ³ la ola de infecciones mÃ¡s letal del paÃs hasta la fechaâ€“, y estableciÃ³ que aumentaba de 1,2 a 1,9 veces el riesgo de mortalidad frente a linajes anteriores; no obstante, no llegÃ³ a ser taxativo sobre la virulencia de la variante, pues el sistema sanitario brasileÃ±o habÃa colapsado y, por tanto, comprometido la atenciÃ³n a los enfermos. Estos cientÃficos sÃ llegaron a la conclusiÃ³n de que P.1 es entre 1,7 y 2,4 veces mÃ¡s transmisible, y que puede evadir entre el 21 y el 46% de la inmunidad conferida por una infecciÃ³n previa con cepas previamente circulantes. AsÃ, de 100 personas previamente infectadas con el SARS-CoV-2 de Wuhan, entre 21 y 46 de ellas podrÃan volver a infectarse si se exponen a la P.1.

Lo reafirman en otro trabajo mÃ¡s reciente, aÃºn no revisado por pares, donde examinan los niveles de anticuerpos en 240 donantes de sangre que no fueron vacunados contra la covid-19 y donaban sangre con regularidad. De los que habÃan sido infectados, el 16,9% fue por la P.1, lo que les hace sospechar que esto serÃa mÃ¡s comÃºn de lo que se ha detectado a travÃ©s de la vigilancia epidemiolÃ³gica, molecular y genÃ³mica tradicional de casos clÃnicos. TambiÃ©n confirma la teorÃa de que la inmunidad colectiva a travÃ©s de la infecciÃ³n natural es imposible.

Las reinfecciones son una prueba evidente de la capacidad del virus para eludir la inmunidad adquirida con otras variantes anteriores. No obstante, en un reciente estudio que aparece en el repositorio de preprints MedRxiv, llevado a cabo por epidemiÃ³logos del Kingâ€™s College de Londres, se destaca en el anÃ¡lisis de poblaciones vacunadas en Reino Unido â€œla reducciÃ³n de la carga y la duraciÃ³n de los sÃntomas en los infectados despuÃ©s de la vacunaciÃ³nâ€.

En otro exhaustivo anÃ¡lisis de la variante de California publicado en Cell, al comparar el efecto neutralizante de los anticuerpos de sangre de vacunados o de personas que previamente se habÃan infectado con una forma no mutada de SARS-CoV-2, descubrieron que los anticuerpos de los pacientes vacunados tenÃan un mayor grado de neutralizaciÃ³n. "Nuestros resultados envÃan un mensaje muy potente de que, incluso si ya ha tenido covid-19, es posible que no estÃ© necesariamente protegido contra la reinfecciÃ³n por esa variante. Sin embargo, las vacunas parecen proteger contra ella", dice el inmunÃ³logo Raul Andino,Â uno de los investigadores de la Universidad de California en San Francisco que llevÃ³ a cabo este estudio.

GrÃ¡fico sobre las mutaciones del SARS-CoV-2

Mutaciones en el SARS-CoV-2. (GrÃ¡fico: Dina SÃ¡nchez)

En otros estudios in vitro con suero de personas que recibieron vacunas de ARNm tambiÃ©n hay datos que invitan a pensar que protegen frente a P.1, si bien se disminuye algo la capacidad de neutralizaciÃ³n de los anticuerpos con respecto a cepas iniciales. Sobre la vacuna de AstraZeneca aÃºn no hay datos concretos, mientras que la de monodosis de Janssen ha mostrado una eficacia del 51% en un estudio reciente.

La semana pasada el Fondo Ruso de InversiÃ³n Directa (RDIF) hizo pÃºblico en un comunicado los resultados de un estudio realizado por el Instituto de VirologÃa Dr. JosÃ© MarÃa Vanella de la Universidad Nacional de CÃ³rdoba, en Argentina. El trabajo confirma la efectividad neutralizante de la vacuna del Instituto Gamaleya Sputnik V contra la cepa brasileÃ±a, asÃ como una alta respuesta inmune en los vacunados.

El linaje P.1 cuenta en su haber con 17 mutaciones identificadas, incluido un trÃo en la proteÃna S coronavÃrica (K417T, E484K y N501Y) que se ha asociado con una mayor capacidad para unirse al receptor ACE2, la famosa puerta por la que el SARS-CoV-2 entra en la cÃ©lula humana.

La presencia de variantes como N501Y en B.1.351 tambiÃ©n parece explicar en experimentos de laboratorio cierta habilidad para eludir los anticuerpos producidos por las vacunas que estÃ¡n en la sangre de personas inmunizadas. Sin embargo, los expertos advierten de que la acciÃ³n de los anticuerpos neutralizantes es solo una parte de todo el proceso inmunitario que generan las vacunas.

â€œCuando un estudio concluye que hay una reducciÃ³n de la protecciÃ³n de determinada vacuna ante una variante lo que se estÃ¡ midiendo es la cantidad de anticuerpos que neutralizan al virus y dejan de funcionar frente a esa variante. La mutaciÃ³n E484K, o intercambio por el que se reemplaza el amino Ã¡cido glutÃ¡mico (E) por una lisina (K) en la posiciÃ³n 484, causa un impacto significativo, pero no determinante en la eficacia de los anticuerpos neutralizantesâ€, expone Nistal.

Mucho mÃ¡s que anticuerpos neutralizantes

â€œEsta mutaciÃ³n presente en variantes como B.1.351 o P.1 permite evadir parcialmente ciertos anticuerpos neutralizantes presentes en el suero de personas vacunadas. Frente a ellas se ha visto una reducciÃ³n de la neutralizaciÃ³n de un 40-60%, pero cuantificado en personas vacunadas con niveles de anticuerpos muy elevados. El nÃºmero porcentual de caÃda puede parecer alto, pero no implica que su protecciÃ³n frente al virus haya caÃdo tanto, al estar hablando de niveles exponenciales en la inducciÃ³n de anticuerpos cuando nos vacunamos. De hecho, hay estudios que prueban que las personas que estÃ¡n vacunadas todavÃa tienen capacidad de protegerse frente a esas variantes, incluso aunque el virus sea capaz de escaparse a ciertos anticuerpos neutralizantesâ€.

Eso se explica porque en la respuesta inmunitaria, los anticuerpos no lo son todo, recuerda el virÃ³logo. AdemÃ¡s, su papel â€œva mÃ¡s allÃ¡ de la capacidad de neutralizaciÃ³n del virus. Al igual que las cÃ©lulas T, los anticuerpos pueden ayudar a detectar y marcar cÃ©lulas infectadas para que las engullan los macrÃ³fagos (opsolizaciÃ³n) o para ser destruidas mediante el sistema del complemento. Los anticuerpos tambiÃ©n pueden activar a los linfocitos NK para que esos asesinos destruyan las cÃ©lulas anÃ³malas del organismo o unirse a antÃgenos de la superficie celular aglutinando asÃ a las cÃ©lulas infectadas y evitando el avance del patÃ³geno. Y tambiÃ©n estÃ¡ la inmunidad celular, ejercida por los linfocitos Tâ€.

En un nuevo estudio, cientÃficos de la Universidad de Ciencia y TecnologÃa de Hong Kong han revelado que la mayorÃa de los epÃtopos de linfocitos T que se sabe que se dirigen a la infecciÃ³n natural no se ven aparentemente afectados por las variantes actuales del SARS-CoV-2. "En contraste con las respuestas de anticuerpos que se ha demostrado que se ven afectadas por variantes, nuestro anÃ¡lisis sugiere que las respuestas de las cÃ©lulas T pueden ser relativamente sÃ³lidas, asumiendo que las respuestas a las vacunas imitan a las de la infecciÃ³n naturalâ€, afirma Matthew Mckay, codirector del trabajo que aparece en Cell Reports Medicine.

Linaje de tres cabezas

La Ãºltima variante (de momento) en copar titulares, B.1.617, se detectÃ³ por primera vez en India en octubre del 2020. Su secuenciaciÃ³n ha mostrado que en realidad hay tres subtipos (B.1.617.1, B.1.617.2, y B.1.617.3), con variedad genÃ©tica y diferente distribuciÃ³n geogrÃ¡fica.

El catedrÃ¡tico de MicrobiologÃa de la Universidad de Navarra Ignacio LÃ³pez-GoÃ±i la describe asÃ en The Conversation: â€œPresenta 13 mutaciones que resultan en cambios de aminoÃ¡cidos. Se ha descrito como un â€˜doble mutanteâ€™ para referirse a dos mutaciones concretas en la proteÃna S (la E484Q y la L452R), pero es un tÃ©rmino que deberÃa evitarse porque presenta muchas mÃ¡s mutaciones. De todas las mutaciones, las que preocupan son las que se encuentran en las posiciones 484, 452 y 681 de la proteÃna S. Las dos primeras se sitÃºan en la zona de uniÃ³n al receptor (RBD), mientras que la tercera se localiza cerca del sitio de divisiÃ³n de la furina de la proteÃna. Por eso se cree que podrÃan afectar a la interacciÃ³n del virus con la cÃ©lulaâ€.

AÂ la variante B.1.617 se le achaca la oleada de casos de covid-19 que comenzaron en el estado indio de Maharashtra, desde donde se han extendido por toda la India y empiezan a propagarse a otros paÃses. Ya ha dado la cara en al menos 26 estados de los 53 que conforman la regiÃ³n europea de la OMS, sobre todo por viajes internacionales, aunque tambiÃ©n se ha reportado transmisiÃ³n comunitaria. Es el caso de Reino Unido, el paÃs, aparte de la India, donde se han confirmado mÃ¡s casos de B.1.617 y de su subtipo B.1.617.2, que allÃ se considera ya una variante de preocupaciÃ³n. La pasada semana se registrÃ³ un aumento en mÃ¡s del 160% de los casos por ese subtipo, segÃºn recogiÃ³ The British Medical Journal, a partir de datos facilitados por el organismo pÃºblico sanitario Public Health England (PHE). En un informe del 12 de mayo, un comitÃ© asesor del gobierno del Reino Unido reconociÃ³, a partir de un modelo de estimaciÃ³n, que existe una "posibilidad realista" de que B.1.617.2 sea un 50% mÃ¡s transmisible que B.1.1.7. Tal predicciÃ³n le parece â€œtotalmente plausibleâ€ a la directora del consorcio COVID-19 Genomics UK Sharon Peacock. En un comentario a Nature, la microbiÃ³loga afirma que el aumento en B.1.617.2 no estÃ¡ dando lugar a un crecimiento significativo en el nÃºmero total de casos en el Reino Unido, que sigue siendo mucho mÃ¡s bajo que durante la ola mÃ¡s reciente del paÃs, en enero. No obstante, los contagios que se estÃ¡n produciendo se hacen cada vez con mÃ¡s frecuencia con esta variante india. "Lo que estamos viendo aquÃ es un reemplazo de linaje".

El PHE britÃ¡nico tambiÃ©n ha publicado en un preprint reciente que las vacunas contra la covid-19 de Pfizer-BioNTech y Oxford-AstraZeneca son efectivas frente a B.1.617.2, ofreciendo un 88% y un 60 % de protecciÃ³n cada una, despuÃ©s de completar la pauta de dos dosis. La protecciÃ³n baja un poco con respecto a la variante B.1.1.7 (del 93 y 66%, respectivamente) tras las dos dosis, pero esa diferencia es muy acusada con la primera dosis de ambas vacunas (resultados de protecciÃ³n del 51,1% al 33,5%, segÃºn la variante). De ahÃ que estos expertos enfaticen la necesidad de completar las dos dosis en los grupos vulnerables.

Pecado original antigÃ©nico

Â¿CuÃ¡nto durarÃ¡ la respuestaÂ inmune de las vacunas? En Reino Unido acaban de iniciar un estudio sobre esa dosis de â€œrefuerzoâ€, con vistas a posibles revacunaciones en invierno. No obstante, apunta Nistal, â€œtodavÃa es pronto para saberlo. AÃºn no tenemos una forma de medir la inmunidad generada por la vacuna que cuantifique si va a proteger lo suficiente a determinadas personas de la enfermedad grave y si serÃ¡n de nuevo vulnerables ante el virus; por ejemplo, las personas de mÃ¡s edad, cuyo sistema inmunitario suele funcionar peor. Esto se podrÃ¡ empezar a saber en la medida que se conozca el impacto de las reinfecciones y si se reportan casos de reinfecciÃ³n comunes o de enfermedad severa entre aquellas personas que han participado en los ensayos de las vacunas en lugares donde la covid tiene una alta incidencia (Brasil, SudÃ¡frica). Al menos durante ocho meses se ha visto que las reinfecciones sintomÃ¡ticas son pocas y, en general, la enfermedad cuando se produce en los vacunados o que han pasado una primera infecciÃ³n, suele ser leveâ€.

Un riesgo que solomos ignorar es la zoonosis animal-humano: no se puede tratar a la salud humana como un compartimento estanco

Una investigaciÃ³n en Nature Medicine, llevada a cabo por un equipo de la Universidad de Nueva Gales del Sur, en SÃdney puede ayudar a disipar estas dudas, al aportar una clave para relacionar las dos variables que se emplean hoy para medir si una vacuna funciona: inmunogenicidad y eficacia, de forma que a partir del nivel de anticuerpos conocido en laboratorio podrÃa confirmarse una respuesta inmunitaria protectora en el mundo real.

Y existe otro fenÃ³meno que en el caso del coronavirus invita al optimismo: el pecado original antigÃ©nico. â€œLa primera exposiciÃ³n a una vacuna determina el grado de respuesta y la variedad de linfocitos B y T que tendremos frente a ese agente infeccioso el resto de nuestras vidas. Nuestro sistema inmune queda condicionado por la primera exposiciÃ³n. En la gripe, por ejemplo, un virus muy cambiante, vemos que el pecado original antigÃ©nico condiciona que, transcurridos unos aÃ±os, no respondamos tan bien a exposiciones pasadas. Sin embargo, en los coronavirus, pensamos que este condicionamiento podrÃa ser positivo, por su menor ritmo evolutivo en comparaciÃ³n con otros virus como el VIH o el de la gripe. Al no variar tanto, nos adaptarÃamos mejor a sus posibles cambiosâ€.

'One Health'

Para este cientÃfico, â€un riesgo que hay que vigilar es el hecho de que los coronavirus infectan a diversos animales, incluidos los domÃ©sticos. Se sabe que el coronavirus OC43 humano y bovino (infecta a terneros provocando una enfermedad intestinal) tiene una conexiÃ³n evolutiva y tambiÃ©n una conexiÃ³n con un coronavirus en las alpacas y otro en ciervos, donde cada uno de los coronavirus respectivos siguen su propia ruta evolutiva. Ese salto entre especies en potencia puede causar una futura zoonosis animal-humano. Eso sÃ que supondrÃa un cambio antigÃ©nico en la proteÃna S. Es difÃcil que ocurra, pero ya ha pasado con otro virus, tambiÃ©n con coronavirusâ€.

Por ello, de cara al futuro, Nistal considera que â€œdeberÃamos replantearnos que no se puede tratar a la salud humana como un compartimento estanco. Convivimos con los animales y tambiÃ©n nos influye la salud del ecosistema, como ya sabemos por el concepto de salud global, tambiÃ©n denominado One Healthâ€.

Nistal aboga por que tras vacunar a los seres humanos, â€œpodrÃamos crear una barrera importante al vacunar a los animales que conviven con nosotros y son susceptibles del coronavirusâ€, y recuerda que se ha hecho con Ã©xito al vacunar a pollos frente a la gripe H7N9 (que circulÃ³ en 2003) en paÃses asiÃ¡ticos. â€TambiÃ©n como protecciÃ³n de la gripe aviar se estÃ¡ combinando la vacuna frente al virus de la enfermedad de Newcastle y el virus de la gripe aviar H5N1â€.

'Radar' global del SARS-CoV-2

El rastreo exhaustivo de las variantes es la Ãºnica forma de evitar que un viraje de la pandemia nos pille desprevenidos. En EspaÃ±a, el consorcio de investigaciÃ³n de la epidemiologÃa del SARS-CoV-2, SEqCOVID, ha aunado, bajo la batuta de IÃ±aki Comas (Instituto de Biomedicina de Valencia-CSIC), el esfuerzo de hospitales, asÃ como de laboratorios de genÃ³mica y salud pÃºblica para seguir la pista a este enemigo en continuo movimiento. El consorcio SEqCOVID, unido a secuencias depositadas por otras instituciones, ha permitido colocar a EspaÃ±a como el segundo paÃs europeo y cuarto del mundo en nÃºmero de secuencias generadas del virus. En Europa, Reino Unido ha sido lÃder en este tipo de investigaciones. Hace unos dÃas, el primer ministro britÃ¡nico Boris Johnson anunciÃ³ que en colaboraciÃ³n con la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) preparan un "radar de pandemia global" para identificar variantes emergentes de SARS-CoV-2 y rastrear eventuales enfermedades que puedan surgir en todo el mundo.

La idea es que el â€œradarâ€ estÃ© listo y funcionando a travÃ©s de una red de centros de vigilancia antes de finales de 2021. Fuera de los paÃses desarrollados, la secuenciaciÃ³n de variantes del coronavirus en el mundo es desigual. El bioinformÃ¡tico de IrsiCaixa Marc Noguera considera que depende mucho del paÃs y dentro de ellos, de la regiÃ³n. â€œEn Ãfrica, por ejemplo, a este nivel sabemos poco de lo que estÃ¡ pasando, no muchos paÃses allÃ tienen la capacidad para secuenciar de forma generalizada. Mi sensaciÃ³n es que tambiÃ©n depende mucho del momento y, en cierta manera, del peso mediÃ¡ticoâ€.

Los pinchazos frente al SARS-CoV-2 estÃ¡n funcionando con una eficacia cuyo alcance aÃºn no se puede cuantificar con exactitud. coronavirus Off Sonia Moreno/J.R.ZÃ¡rate InmunologÃa InvestigaciÃ³n Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Empresas Off

EvaluaciÃ³n necesaria de la pandemia, ahora, casi al final de la pandemia

Archivado: mayo 31, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

opiniÃ³n saradomingo Lun, 31/05/2021 - 08:00 Covid-19

Gente pasea con mascarilla en una calle de Madrid.

Hace mÃ¡s de 10 meses me escribiÃ³ un dÃa Helena Legido, profesora de la London School of Hygiene & Tropical Medecine y de la Univerdidad de Singapur. La conocÃa de que la habÃa entrevistado en el espacio que hicimos en el confinamiento en Gaceta Sanitaria donde conversÃ© con 100 salubristas, sociÃ³logos, enfermeras, mÃ©dicos, gestores, polÃticos,.. en 45 entrevistas. Y su llamada era porque querÃa plantear a un grupo de investigadores la posibilidad de escribir una carta en The Lancet sobre la necesidad de una evaluaciÃ³n de la pandemia. Enseguida le dije que si y tuve un papel activo en buscar personas que podÃan confirmar el panel de 20 investigadores y salubristas que al final firmamos el escrito. En Ã©l, pedÃamos una evaluaciÃ³n urgente e independiente, entre otros aspectos al Ministerio de Sanidad y a las CCAA. La carta saliÃ³ un 6 de agosto. Desde entonces, hemos realizado otra carta en The Lancet Public Health., un artÃculo en Gaceta Sanitaria y dos reuniones con el que fue ministro de Sanidad, Salvador Illa, y la secretaria de Estado, SÃlvia CalzÃ³n.

Joan Carlos March

Pero la situaciÃ³n sigue igual. Mejor dicho, hasta el 30 de junio sigue igual. La evaluaciÃ³n no se he hecho aÃºn. Y lo Ãºnico que ha generado un avance ha sido hasta ahora el informe que han escrito tÃ©cnicos del Gobierno y CCAA sobre cuÃ¡l podrÃa ser el mecanismo de evaluaciÃ³n que podrÃan poner enÂ marcha en algÃºn momento. Hace unos dÃas leÃamos que el Ministerio de Sanidad propondrÃ¡ los miembros del ComitÃ© de EvaluaciÃ³n en el Consejo Interterritorial del SNS el 30 de junio. Previamente el 28 de mayo se producirÃ¡ una reuniÃ³n previa del ComitÃ© Consultivo, el 8 de junio serÃ¡ la reuniÃ³n del ComitÃ© Consultivo, el 26 de junio la ComisiÃ³n Delegada, hasta llegar al 30 de junio. Por tanto, Sanidad llevarÃ¡ una propuesta para nombrar a las personas que van a constituir el ComitÃ© de EvaluaciÃ³n de la Pandemia, que cuenta con consignaciÃ³n presupuestaria en el Plan de RecuperaciÃ³n, TransformaciÃ³n y Resiliencia que ha enviado al Gobierno a Bruselas.

Necesitamos desde hace meses y meses una evaluaciÃ³n independiente de la respuesta ante la covid-19 en EspaÃ±a. Es evidente y es necesario. Y eso es lo que reflejaba la carta que publicamos en la revista Lancet en la que un conjunto de investigadores y salubristas espaÃ±oles dimos algunas claves para una mejora de la respuesta ante la pandemia.

Sabemos que la covid-19 ha golpeado fuertemente a EspaÃ±a. Y las preguntas que nos planteÃ¡bamos eran: Â¿CÃ³mo ha sido posible esto teniendo EspaÃ±a uno de los mejores sistemas de salud del mundo?Â Â¿CÃ³mo es posible que EspaÃ±a ahora se encuentre en esta posiciÃ³n?

Las posibles explicaciones apuntan a una falta de preparaciÃ³n para una pandemia (es decir, sistemas de vigilancia dÃ©biles, baja capacidad para las pruebas de PCR y escasez de equipo de protecciÃ³n personal y equipo de cuidados crÃticos), una reacciÃ³n tardÃa de las autoridades centrales y autonÃ³micas, procesos lentos de toma de decisiones, alta niveles de movilidad y migraciÃ³n de la poblaciÃ³n, falta de coordinaciÃ³n entre las autoridades, poca dependencia del asesoramiento cientÃfico, envejecimiento de la poblaciÃ³n, grupos vulnerables que experimentan desigualdades sociales y de salud, y falta de preparaciÃ³n en residencias de ancianos. Pero la realidad es que estos problemas se vieron exacerbados por los efectos de una dÃ©cada de austeridad que habÃa agotado la fuerza laboral sanitaria y reducido la salud pÃºblica y las capacidades del sistema de salud, sobre todo de la atenciÃ³n primaria. Con casi nada de Salud PÃºblica y poca AtenciÃ³n Primaria, nos pillÃ³ el virus.

Y ahora, mejor dicho, hace meses, necesitamos una evaluaciÃ³n exhaustiva, independiente e imparcial por parte de un panel de expertos (a poder ser, internacionales y nacionales), centrados en las actividades del Gobierno Central y de los gobiernos de las 17 comunidades autÃ³nomas de los sistemas de salud y asistencia social para preparar al paÃs para futuras pandemias, identificando debilidades y fortalezas, y teniendo claro las lecciones aprendidas. Esta evaluaciÃ³n serÃa bueno que incluyera tres Ã¡reas de la gobernanza y toma de decisiones, del asesoramiento cientÃfico y tÃ©cnico y de la capacidad operativa. Y ademÃ¡s, serÃa interesante tener en cuenta las circunstancias sociales y econÃ³micas que han contribuido a que EspaÃ±a sea mÃ¡s vulnerable, incluidas las crecientes desigualdades. AdemÃ¡s, esta evaluaciÃ³n no deberÃa concebirse como un instrumento para asignar culpas. MÃ¡s bien, deberÃa identificar Ã¡reas en las que la salud pÃºblica y el sistema de salud y asistencia social deben mejorar. La clave no es encontrar culpables, la clave es la mejora.

MÃ¡s de un aÃ±o despuÃ©s, las palabras que conocemos mÃ¡s son: Confinamiento, pandemia, desescalada, incidencia, PCR, test de antÃgenos, respirador, cribado, asintomÃ¡tico, anticuerpo, tasa de positividad, nÃºmero reproductivo o toque de queda, junto a mascarilla, gel hidroalcohÃ³lico, las distancias de seguridad y la ventilaciÃ³n. En estos mÃ¡s de 14 meses, se han puesto enÂ marcha cientos de medidas, a veces unas contrarias a las anteriores. Desde planes de desescalada, pruebas piloto para el regreso de turistas, cierre de actividades econÃ³micas, cierre perimetral de municipios o la obligatoriedad de mascarilla, que han surfeado sobre las diferentes olas. Y todo ello, sin claves de una evaluaciÃ³n que hubiera sido muy necesaria en el otoÃ±o.

Una parte del grupo que escribimos en The Lancet y en The Lancet Public Health, publicamos un artÃculo en Gaceta Sanitaria un artÃculo donde planteÃ¡bamos que idealmente, el resultado de la evaluaciÃ³n, con sus propuestas asociadas de mejora, podrÃ¡ contribuir a:

â€¢ Diagnosticar y construir partiendo del reconocimiento del pasado, incluyendo las lecciones aprendidas a partir de las pandemias anteriores (previas a las covid-19).
â€¢ Revisar el presente: cronologÃa de acontecimientos y actividades en relaciÃ³n con la pandemia de Covid-19.
â€¢ Comprender los impactos: Examinar cÃ³mo respondiÃ³ el sistema de salud y social a nivel central y de las comunidades autÃ³nomas y evaluar los impactos directos e indirectos tanto de la pandemia como de las medidas de respuesta.
â€¢ Identificar mejoras para el futuro, incluyendo una visiÃ³n de sistema fortalecido e idealmente equipado para la preparaciÃ³n y respuesta ante una pandemia.

Y mientras pasaban los meses y meses en EspaÃ±a, un Panel Independiente, propuesto por la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud para la PreparaciÃ³n y Respuesta ante una Pandemia, encabezado por Helen Clark, ex primera ministra de Nueva Zelanda, y Ellen Johnson Sirleaf, ex presidenta de Liberia ha generado un informe sobre la gestiÃ³n de la pandemia tanto de los paÃses como de la OMS. Este panel de la OMS relata en el informe cÃ³mo los gobiernos y las organizaciones de salud pÃºblica de todo el mundo respondieron lenta e ineficazmente al coronavirus, a pesar de las advertencias previas. El informe describe los supuestos errores, sobre la planificaciÃ³n ineficaz y las respuestas lentas, incluidos los pasos en falso de la propia OMS, que ayudaron a alimentar una pandemia que ha matado a muchÃsimas personas.

Muchos de los fallos, como la incapacidad de los gobiernos para obtener equipos de protecciÃ³n o para realizar un rastreo de contactos generalizado, han sido claros durante el curso de la pandemia. El informe es severo en su evaluaciÃ³n y desde su punto de vista, generÃ³ que los responsables de proteger y liderar no hicieron ninguna de las dos cosas. AdemÃ¡s, el informe describe los fallos en cadena donde uno llevÃ³ a otro, desde el sistema de alerta de pandemia â€œlento, engorroso e indecisoâ€, a los aÃ±os de planes de preparaciÃ³n que no se cumplieron, a las respuestas inconexas e incluso obstructivas de los gobiernos.

Pero los tropiezos de la OMS no justificaron los fracasos. Las seÃ±ales de advertencia fueron ignoradas. El informe tambiÃ©n culpa a los lÃderes por responder lentamente a las primeras pruebas de que las personas sin sÃntomas podrÃan propagar el nuevo coronavirus. Las principales agencias de salud, incluida la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud, brindaron consejos contradictorios y a veces engaÃ±osos. El informe continÃºa diciendo que se perdieron oportunidades para aplicar medidas bÃ¡sicas de salud pÃºblica. En lugar de unirse detrÃ¡s de respuestas de salud comprobadas, los gobiernos y sus ciudadanos se dividieron. El uso de mascarillas y el distanciamiento fÃsico se convirtieron en declaraciones polÃticas. Las teorÃas de la conspiraciÃ³n se difundieron enormemente.

Con demasiada frecuencia, se descubriÃ³ que los lÃderes de los paÃses tomaban decisiones de salud con el objetivo de mantener a flote sus economÃas. ResultÃ³ ser una elecciÃ³n falsa. El panel encontrÃ³ que los paÃses que respondieron enÃ©rgica y eficazmente al brote tambiÃ©n obtuvieron mejores resultados econÃ³micos. De hecho, las medidas de contenciÃ³n de la salud deberÃan haberse implementado de inmediato en cualquiera de los paÃses ante un caso probable. El informe sugiere que es necesario abordar los desafÃos a los que se enfrenta la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud, que opera por consenso de los gobiernos nacionales y no tiene autoridad para hacer cumplir sus propias reglas, ya que hay un gran abismo entre lo que se espera de la organizaciÃ³n y la cantidad de dinero que recibe.

De todas formas, hay que decir que los paÃses que mÃ¡s sufrieron en esta pandemia son los que no atendieron la declaraciÃ³n de la OMS de 30/1/2020, perdiendo un tiempo precioso durante febrero, devaluando la ciencia, minimizando el potencial impacto de la pandemia y retrasando la toma de decisiones.

Por tanto, cÃ³mo decÃamos, esta pandemia ha producido un enorme impacto en tÃ©rminos de salud fÃsica y mental, disrupciÃ³n social y sufrimiento en la poblaciÃ³n, aumentado ademÃ¡s las desigualdades incluidas las de salud. Ante todo ello, es necesario ocuparnos por un lado en mitigarlo con polÃticas pÃºblicas efectivas dirigidas a toda la poblaciÃ³n (universales) y a la poblaciÃ³n mÃ¡s desfavorecida (selectivas) y por otro, esto debe ser una llamada de atenciÃ³n para que en el futuro estemos mejor preparados y con mÃ¡s Ã¡gil capacidad de recuperaciÃ³n ante las amenazas pandÃ©micas que puedan surgir. Esperemos que una buena evaluaciÃ³n nos dÃ© las pistas necesarias a polÃticos, profesionales y ciudadanÃa de cara al futuro.

coronavirus Off Joan Carles March. Profesor de la EASP OpiniÃ³n OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

El farmacÃ©utico revalida su papel en la lucha contra el tabaco

Archivado: mayo 30, 2021, 10:00pm UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez Lun, 31/05/2021 - 00:00 DÃa Mundial Sin tabaco

La presidenta del Colegio de FarmacÃ©uticos de la RegiÃ³n de Murcia, Paula PayÃ¡, y el consejero de Salud, Juan JosÃ© PedreÃ±o, en una farmacia murciana, con motivo de la campaÃ±a â€œRompe con el Tabaco. Da el primer paso, ven a tu farmaciaâ€.

Este lunes, 31 de mayo, se celebra elÂ DÃa Mundial Sin Tabaco, promulgado por laÂ OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS), con el fin de informar y concienciarÂ sobre los efectos nocivos y letales del consumo de tabaco y de la exposiciÃ³n pasiva al humo del tabaco.

SegÃºn sus datos, el tabaco mata en el mundo a mÃ¡s de ocho millones de personas cada aÃ±o, de las cuales mÃ¡s de siete millones se deben al consumo directo del tabaco y aproximadamente 1,2 millones al humo ajeno al que estÃ¡n expuestos los no fumadores.
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Este aÃ±o, el DÃa Mundial Sin Tabaco se celebra bajo el lema Comprometerse a dejar el tabaco, con el que se busca concienciar sobre la importancia de crear entornos mÃ¡s saludables que sean propicios para dejar de fumar, contemplando polÃticas sÃ³lidas para la cesaciÃ³n tabÃ¡quica.

Asimismo, desde la OMS se pide incrementar el acceso a los servicios de cesaciÃ³n y subraya la necesidad de empoderar a los consumidoras de tabaco, para que intenten dejar de fumar o consumir tabaco en todas sus formas, todas ellas perjudiciales para la salud.

En la misma lÃnea, el ComitÃ© Nacional para la PrevenciÃ³n del Tabaquismo (CNPT) -integrado por 38 sociedades cientÃficas, consejos de colegios profesionales y asociaciones civiles y de pacientes- ponen el foco en los efectos nocivos para la salud del tabaco clÃ¡sico combustible, del tabaco calentado y de los dispositivos de liberaciÃ³n de nicotina.

Asimismo, el CNPT hace hincapiÃ© en otros compromisos, como "el de las administraciones pÃºblicas para impulsar las regulaciones necesarias referentes a fiscalidad, nuevos espacios sin humo, empaquetado neutro, campaÃ±as periÃ³dicas, equiparar los cigarrillos electrÃ³nicos al tabaco y facilitar a los profesionales los medios necesarios para ayudar a los pacientes a dejar de fumarâ€.

Sobre los espacios sin humo, investigadores del Ciber de EpidemiologÃa y Salud PÃºblica (Ciberesp) en la Agencia de Salud PÃºblica de Barcelona han analizado los niveles de nicotina ambiental en las terrazas y han encontrado personas fumando en el 92% de estos espacios. Por ello, alertan sobre la necesidad de prohibir fumar en terrazas de hostelerÃa como medida de Salud PÃºblica..
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El CNPT destaca, igualmente, el compromiso que tienen que tener los profesionales sanitarios para ayudar a dejar de fumar. Precisamente, en la lucha contra el tabaco es de sobra manifiesto el compromiso adquirido por los farmacÃ©uticos. Muchos de ellos son expertos, que han recibido una formaciÃ³nÂ en cesaciÃ³n tabÃ¡quica acreditada por sociedades cientÃficas, y ofrecen, por ello, este servicio en sus oficinas de farmacias.Â

'A un paso de dejar de fumar'

Los colegios oficiales respaldan esta labor tambiÃ©n mediante la formaciÃ³n correspondiente y programas y articulando campaÃ±as de educaciÃ³n sanitaria dirigidas a la poblaciÃ³n. Es el caso, por ejemplo, de los COF de Valencia, Navarra y AragÃ³n, que, entre otros colegios, se han sumado a la acciÃ³n A un paso de dejar de fumar, emprendida con la colaboraciÃ³n deÂ Pfizer, con motivo de la Semana Sin Humo, que se ha celebrado del 24 al 31 de mayo. "Y para que los ciudadanos conozcan cÃ³mo pueden dejar de fumar con la contribuciÃ³n de su farmacÃ©utico se han repartido entre las farmacias folletos informativos y portamascarillas para entregar a los ciudadanos, y se han entregado vinilos para que cada farmacia pueda colocarlos en el suelo de la acera de las inmediaciones para guiar al paciente hasta la puerta, ejemplificando de este modo ese pequeÃ±o paso que cualquier persona debe dar para acudir a su farmacia y luchar contra el tabaco por su salud", han explicado desde el COF de Valencia.Â

AdemÃ¡s de participar en esa campaÃ±a, el COF de Navarra, con motivo del dÃa mundial, "va a recordar a los colegiados mediante comunicaciÃ³n interna y a la ciudadanÃa a travÃ©s de comunicaciÃ³n externa en sus redes sociales, la existencia e importancia del Programa de DeshabituaciÃ³n TabÃ¡quica que tiene el colegio para apoyar a pacientes desde las farmacias", segÃºn ha explicado a CF.

Los COF de AragÃ³n han dado un paso mÃ¡s y han reeditado la GuÃa para dejar de fumar. Tu FarmacÃ©utico te ayuda, en el queÂ incluye el test de Richmond, para conocer la verdadera motivaciÃ³n del fumador a la hora de dejarlo, y el de FagerstrÃ¶m, para valorar su dependencia a la nicotina. "AdemÃ¡s, recoge un calendario de visitas para realizar un seguimiento del exfumador y controlar los posibles efectos adversos de la medicaciÃ³n y/o sÃntomas de abstinencia, como por ejemplo, irritabilidad, ansiedad, cansancio, cefalea, estreÃ±imiento o insomnio", aÃ±aden fuentes colegiales. SegÃºn el documento, el farmacÃ©utico derivarÃ¡ al paciente al mÃ©dico en las situaciones que asÃ lo requieran, por ejemplo, cuando son menores de 18 aÃ±os o mayores de 70, polimedicados, alta dependencia nicotÃnica, patologÃas cardÃacas o metabÃ³licas no controladas, etc. TambiÃ©n cuando el tratamiento farmacolÃ³gico adecuado para el paciente sea de prescripciÃ³n mÃ©dica. "Por eso la guÃa tambiÃ©n incluye un informe para el mÃ©dico", aclara.

Por su parte, el Consejo de COF de Castilla-La Mancha va a emprender una campaÃ±a con el lema Lo tienes mÃ¡s fÃ¡cil que nunca, porque tienes a tu farmacÃ©utico a tu lado. "Recordamos que en tu farmacia encontrarÃ¡s asesoramiento individualizado y posterior seguimiento; tratamiento farmacolÃ³gico financiado frente al tabaquismo, asÃ como el consejo de profesionales sanitarios, accesibles y cercanosâ€, explica Francisco Izquierdo, presidente del consejo regional. Y tambiÃ©n recuerda que desde los COF de la comunidad autÃ³noma, "llevan mucho tiempo formando a los farmacÃ©uticos sobre este tema, con diferentes acciones formativas sobre la implantaciÃ³n de servicios de deshabituaciÃ³n tabÃ¡quica desde la oficina de farmacia".

Procedimiento de intervenciÃ³n breve

El Consejo Andaluz de COF tambiÃ©n ha hecho lo propio articulando una campaÃ±a a travÃ©s de la cual se quiere "reivindicar el papel activo que la red de boticas de la comunidad autÃ³noma puede jugar en la prevenciÃ³n del tabaquismo, sobre todo entre los grupos de poblaciÃ³n mÃ¡s jÃ³venes, y en la promociÃ³n de la cesaciÃ³n tabÃ¡quica entre aquellas personas que son fumadoras y quieren dejar de serlo".

De hecho, "en AndalucÃa contamos con una red de casi 4.000 farmacias que colaboran en la promociÃ³n de la cesaciÃ³n tabÃ¡quica y que ofrecen su apoyo y asesoramiento a todos aquellos pacientes que quieren dejar de fumarâ€, afirma el presidente del Consejo Andaluz de COF, Antonio Mingorance. En concreto, las farmacias disponen de un procedimiento de intervenciÃ³n breve, mediante una serie de preguntas que se ofrecen al paciente que desee dejar de fumar, y que sirven para que se plantee de forma seria abandonar el tabaco y se pueda derivar a una cita con su mÃ©dico para un posible tratamiento.

Videos grabados por farmacÃ©uticos

En Murcia, el COF ha ideado otra iniciativa similar bajo el lema Rompe con el tabaco. Da el primer paso, ven a tu farmacia . En este caso, â€œlos farmacÃ©uticos lucirÃ¡n en sus batas unas chapas para promover la cesaciÃ³n tabÃ¡quica, se distribuirÃ¡n carteles por todas las oficinas de farmacia y se proyectarÃ¡n cinco vÃdeos grabados por los propios farmacÃ©uticos, que recrean procesos de cesaciÃ³n tabÃ¡quica con las pautas a seguirâ€, ha explicado presidenta del Colegio de FarmacÃ©uticos de la RegiÃ³n de Murcia, Paula PayÃ¡ .

En Madrid, segÃºn han confirmado a CF, sigue vigente una campaÃ±a que el COF de la capital puso en marcha en 2020 coincidiendo con la entrada en vigor el 1 de enero de aquel aÃ±o de la financiaciÃ³n con cargo al sistema pÃºblico de dos de los tratamientos farmacolÃ³gicos indicados para dejar de fumar.

Los colegios de farmacÃ©uticos demuestran un aÃ±o mÃ¡s su compromiso con la salud pÃºblica, emprendiendo acciones para promover que la poblaciÃ³n deje de fumar. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Off

â€œSe ha demostrado la calidad humana y la fuerte carga vocacionalâ€

Archivado: mayo 30, 2021, 3:01pm UTC por naiarabrocal

PolÃtica y Normativa naiarabrocal Dom, 30/05/2021 - 17:01 Admirables 2021

MarÃa JesÃºs Lamas, directora de la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps)

MarÃa JesÃºs Lamas, directora de la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios, ha seÃ±alado que la crisis ha puesto de manifiesto el reconocimiento que merecen los sanitarios en EspaÃ±a: â€œHan demostrado algo que todos sabÃamos, que es el nivel tan alto profesional y la capacidad tÃ©cnica y de respuesta a un problema de salud, aunque sea desconocido como este. Se ha visto poniendo en marcha ensayos clÃnicos, investigando, aplicando los mejores tratamientos y mejorando la supervivencia y el manejo de los pacientes durante estos meses"

Pero ademÃ¡s, ha insistido, la crisis â€œha demostrado la calidad humana, la fuerte carga vocacional de los profesionales sanitarios y cÃ³mo pueden poner por delante su misiÃ³n, su deber, cuidar de los demÃ¡s, frente a su propia seguridadâ€. Lamas ha calificado la actuaciÃ³n de los sanitarios durante la pandemia de â€œencomiable e inolvidableâ€. Â

Al frente de la Aemps, Lamas ha sido una de las personalidades reconocidas con los Premios Admirables que han otorgado este martes Diario MÃ©dico y Correo FarmacÃ©utico. La agencia estÃ¡ jugando desde el inicio de la crisis un papel fundamental para evitar desabastecimientos, facilitar los ensayos clÃnicos en covid-19 sin abandonar los del resto de enfermedades, gestionar las vacunas y su farmacovigilancia.Â

Lamas es doctora en Farmacia y antes de colocarse al frente de la agencia, dirigÃa el Servicio de Farmacia del Complejo Hospitalario de Santiago (CHUS). Ha querido felicitar a Diario MÃ©dico por su XXIX aniversario y afirma que la publicaciÃ³n le retrotrae hasta el comienzo de su carrera laboral. â€œMe hace recordar mis primeros dÃas, mi trabajo en el hospitalâ€, cuando â€œtodavÃa se leÃan las cosas en papel. [...] Â Entraba en el hospital, pasaba por el servicio y estaban allÃ colocados, y yo me cogÃa mi ejemplar de Diario MÃ©dico, que leÃa al final del dÃa. Lo tengo relacionado con mi carrera profesional, es casi como si hubiÃ©ramos ido de la mano, es emocionanteâ€.

MarÃa JesÃºs Lamas, directora de la Aemps, seÃ±ala que va a ser â€œinolvidableâ€ el que los sanitarios "hayan puesto por delante cuidar a los demÃ¡s frente a su propia seguridad". Admirables Admirables Off RedacciÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

"La covidÂ nos ha ayudado a hacer avances en la lucha contra el tabaquismo"

Archivado: mayo 30, 2021, 9:36am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Dom, 30/05/2021 - 11:36 DÃa Mundial sin Tabaco

Equipo de la Unidad de Control del Tabaco del Instituto CatalÃ¡n de OncologÃa, con Esteve FernÃ¡ndez, en la parte central de la imagen, en un foto de archivo.

El director de la Unidad de Control del Tabaco del Instituto CatalÃ¡n de OncologÃa (ICO), Esteve FernÃ¡ndez, afirma que, pese a las "interferencias" de las tabaqueras al principio de la pandemia, la covid-19Â "nos ha ayudado a hacer avances" en la lucha contra el tabaquismo.

La OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) acaba de reconocer con su Premio del DÃa Mundial Sin Tabaco 2021, que se celebra este 31 de mayo, a la Unidad de Control del Tabaco del ICO por sus "Ã©xitos" en la lucha contra el tabaquismo. Esta unidad es la Ãºnica en EspaÃ±a reconocida como centro colaborador de la OMS y una de las diez que hay en todo el mundo (dos en Europa).

"Esta unidad es la Ãºnica en EspaÃ±a reconocida como centro colaborador de la OMS y una de las diez que hay en todo el mundo"

Para FernÃ¡ndez, catedrÃ¡tico en EpidemiologÃa y Salud PÃºbica de la Universidad de Barcelona, este galardÃ³n es un "reconocimiento" a un trabajo de 20 aÃ±os, cuando la unidad contaba con sÃ³lo dos trabajadores -ahora ya son 18-, que ha ido mÃ¡s allÃ¡ de la prevenciÃ³n del cÃ¡ncer ya que engloba desde la deshabituaciÃ³n en adolescentes o enfermos mentales, el control de la publicidad del tabaco, hasta el asesoramiento a organismos como el Ministerio de Sanidad o la propia OMS.

"Al principio de la epidemia habÃa mucha desinformaciÃ³n y las tabaqueras lo aprovecharon para sugerir que el tabaco no era malo para la covid sino al contrario, que protegÃa...", recuerda FernÃ¡ndez, que admite un primer momento de "incertidumbre" en el movimiento antitabaco, si bien "al final reaccionamos bien".

"En general, ha ido bien la covid en este sentido, porque se prohibiÃ³ fumar en la vÃa pÃºblica sin distancia de seguridad y hay muchas autonomÃas que sacaron el tabaco de las terrazas de los bares", ha recordado FernÃ¡ndez, quien cree que pese a que el Ministerio de Sanidad estÃ¡ retrasando una actualizaciÃ³n de la ley, la pandemia activÃ³ el debate social sobre los daÃ±os de fumar.

"El director de la Unidad Contra el Tabaco del ICO espera que el premio concedido de la OMS sea un acicate para lograr un apoyo presupuestario mÃ¡s estable"

FernÃ¡ndez recuerda que fumar incrementa los efectos adversos del coronavirus, "ya que multiplica por mÃ¡s de dos" el riesgo de enfermedad grave, derivaciÃ³n a UCI o muerte. AdemÃ¡s, hay estudios publicados que certifican que el humo de los cigarrillos puede transportar el virus de la covid hasta 10 metros, por lo que es mÃ¡s importante que nunca proteger los derechos de las personas para que no sean fumadores pasivos.

La pelota estÃ¡ en el tejado del Ministerio de Sanidad

A la espera de que mueva pieza la ministra Carolina Darias, FernÃ¡ndez recuerda que en plena pandemia, el anterior titular de Sanidad, Salvador Illa, se reuniÃ³ hasta dos veces con las entidades cientÃficas que trabajan contra el tabaquismo y se comprometiÃ³ a una serie de cambios ambiciosos, "como subir el precio del tabaco".

"Vemos que estÃ¡ habiendo algunas iniciativas que estÃ¡n bien por parte de ayuntamientos o comunidades, como el veto del tabaco en playas, terrazas o en las puertas de colegios... pero todo es muy voluntario y nadie vigila para hacer cumplir la ley y multar si es necesario", lamenta FernÃ¡ndez, que cree que las administraciones locales y autonÃ³micas deben tener mÃ¡s iniciativas a la hora de acotar el consumo de tabaco.

Asimismo, el director de la Unidad Contra el Tabaco del ICO cree que el Gobierno central no debe esperar a la nueva directiva europea en marcha para tomar nuevas iniciativas, sobre todo para frenar el consumo de los cigarrillos electrÃ³nicos. FernÃ¡ndez espera que el premio concedido de la OMS sea un acicate para lograr un apoyo presupuestario mÃ¡s estable, tanto del Ministerio como de la Generalitat, puesto que gran parte del esfuerzo que realizan se hace en base a proyectos con fecha de caducidad.

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Colectivos antitabaco piden que la industria asuma el coste de la prevenciÃ³n

El ComitÃ© Nacional para la PrevenciÃ³n del Tabaquismo, integrado por 38 organizaciones sanitarias, considera que las tabaqueras deben de pagar "los platos rotos de lo que estÃ¡n haciendo" y asumir el coste de planes de tratamiento y prevenciÃ³n porque es una "industria mortÃfera, que mata a uno de cada dos clientes".

En una entrevista con Efe en vÃsperas del DÃa Mundial Sin Tabaco, Joseba Zabala, miembro del ComitÃ© Nacional de PrevenciÃ³n (CNPT) y portavoz de la Sociedad Vasco Navarra de PrevenciÃ³n del Tabaquismo, apuesta por el encarecimiento de la cajetilla porque estÃ¡ demostrado que el precio incide directamente en la tasa de consumo, pero no cree que haya que penalizar solo al fumador, que es la vÃctima, sino tambiÃ©n a las tabaqueras.

Por ello, este especialista en Salud PÃºblica propone al Ministerio de Sanidad que acometa un verdadero plan de prevenciÃ³n y tratamiento del tabaquismo al estilo de Francia que "implique a las tabaqueras en la financiaciÃ³n", siguiendo el lema de la campaÃ±a de la Liga francesa contra el cÃ¡ncer: "El que contamina y mata, que pague".

Este experto plantea una nueva fiscalidad, de forma que el Estado cargue un gravamen a las tabaqueras sobre los beneficios y, con ese fondo, de carÃ¡cter finalista, estarÃa obligado a generar proyectos preventivos y planes de salud contra el tabaquismo. Zabala, que es portavoz de la iniciativa ciudadana XQNS (Por QuÃ© Nosotros SÃ), tambiÃ©n propone que las sanciones a las empresas por incumplimiento de laÂ Ley del Tabaco se dediquen de manera finalista a proyectos de prevenciÃ³n.

Para Zabala y las sociedades mÃ©dicas contra el cÃ¡ncer, como la Sociedad EspaÃ±ola de OncologÃa MÃ©dica (SEOM), la prevenciÃ³n es el 'leiv motiv' de este 31 de mayo porque el tabaco mata a la mitad de los consumidores y es el principal factor de riesgo evitable para el desarrollo de tumores y muertes por cÃ¡ncer.Â

La OMS reconoce con su Premio del DÃa Mundial Sin Tabaco 2021, que se celebra el 31 de mayo, a la Unidad de Control del Tabaco del ICO, que dirige Esteve FernÃ¡ndez. coronavirus Off EFE. Barcelona PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Los experimentos con la adjudicaciÃ³n de plazas MIR, EIR y FIR, con gaseosa

Archivado: mayo 30, 2021, 7:00am UTC por carmenfernandez

ProfesiÃ³n carmenfernandez Dom, 30/05/2021 - 09:00 MÃ©dicos residentes

ConcentraciÃ³n de opositores MIR ante el Ministerio de Sanidad el pasado 25 de mayo.

La verdad es que resultaÂ lamentableÂ lo que estÃ¡ sucediendo con algo tan importanteÂ como es la adjudicaciÃ³n de plazas MIR, EIR y FIRÂ (laÂ correspondienteÂ a laÂ pruebaÂ selectivaÂ de 2020 para el acceso en 2021). Los residentes son doblemente relevantes para el sistema sanitario: serÃ¡n ahoraÂ personal asistencialÂ y luego,Â los especialistas que tomarÃ¡n el relevo de los muchos que se jubilarÃ¡n a corto y medio plazo.

Es decir, que cualquier experimento con ellos tendrÃa que hacerse, como se dice popularmente, con gaseosa; y con consenso, con mucho consenso, con sus representantes formales, tambiÃ©n los sindicales, y con los de las profesiones mÃ©dica, enfermera y farmacÃ©uticaÂ nacionales.

Las redes sociales van cargadas de mensajes de aspirantes desesperados, tanto por el nuevo sistema como por el mal funcionamiento de la herramienta informÃ¡tica, desde que se abriÃ³ el plazo de solicitudes el pasado dÃa 20 mayo, empezando por los FIR (a partir del 26 en el caso de los MIR).

Entre ellos hay lÃ³gica angustia con lo que suceda -Â¿lograrÃ¡n la plaza en la especialidad y en el lugar y en el centro al que aspiran? Â¿quÃ© va a pasar con su futuro, tambiÃ©n personal?- a partir del dÃa en que se asigne automÃ¡ticamente la primera plaza disponible de la lista que ha confeccionado cada uno de ellos.

Lo novedoso de este aÃ±o no es que se haga elecciÃ³n telemÃ¡tica (el aÃ±o pasado ya se hizo asÃ, pero en MIR se frenÃ³ en el Ãºltimo minuto) sinoÂ que el sistema este aÃ±o elimina incluso los turnos (sÃ se mantuvieron el aÃ±o pasado, aunque la elecciÃ³n era en diferido) y la adjudicaciÃ³n se hace en un solo dÃa y de forma automÃ¡tica.

â€œSe trata de un procedimiento seguro, transparente, trazable y mÃ¡s Ã¡gil y eficiente, que ya se ha utilizado en otras convocatorias anteriores. Cabe destacar que la solicitud electrÃ³nica se podrÃ¡ modificar cuantas veces se quiera hasta que finalice el plazo de presentaciÃ³n de solicitudes de plaza en cada titulaciÃ³n y que, durante todo este tiempo, los aspirantes contarÃ¡n con asistencia tÃ©cnica por si se produjera cualquier incidencia, en horario de atenciÃ³n de lunes a domingo de 8:00 a 22.00 horas. AdemÃ¡s, en la pÃ¡gina web del Ministerio de Sanidad se publicarÃ¡ informaciÃ³n para facilitar la solicitud de plazas y resolver las dudas y preguntas mÃ¡s frecuentesâ€, anunciÃ³ el ministerio.

Sobre el papel todo estupendo, sÃ,Â pero con esa decisiÃ³n se acaba con el sistema tradicional de elecciÃ³n en directo y mayoritariamente presencial, segÃºn el cual los aprobados en el examen MIR, EIRÂ y FIR - y ordenados del primero al Ãºltimo segÃºn sus resultados- iban escogiendo plaza por orden de nota. TambiÃ©n se podÃa hacer de manera telemÃ¡tica, pero esto era usado por muy pocos opositores.

El aÃ±o pasado el ministerio intentÃ³ imponer la selecciÃ³n telemÃ¡tica y los opositores llevaron el asunto al Tribunal Supremo, que obligÃ³ a paralizar el proceso en Medicina y a activar uno mixto, a pesar de la situaciÃ³n de pandemia.

Este aÃ±o, con el ministerio ya aparentemente armado legalmente, no habrÃ¡Â forma de saber, en directo, lo que eligen los opositores mejor situados entre losÂ aprobados en el examen MIR, EIR y FIR; y el sistema informÃ¡tico ideado obliga a que cada opositor realice una lista de preferencias que, en funciÃ³n delÂ nÃºmero que tengan enÂ el listado, puede constar de hasta miles de opciones.

AdemÃ¡s de la gran manifestaciÃ³n celebrada elÂ 25 de mayo a las puertas del Ministerio de Sanidad -â€œYo soy MIR, queremos elegirâ€, â€œNo adjudicaciÃ³n, queremos elegirâ€,Â â€œSin elecciÃ³n ni transparencia se acaba nuestra pacienciaâ€,â€¦-, y organizada por la ConfederaciÃ³n Estatal Sindicatos MÃ©dicos (CESM) y FSE Unida (plataforma que aglutina a los opositores), ya son mÃ¡s de 32.000 las personas que han firmado en change.org un manifiesto para lograr que el ministerio garantice los derechos â€œque nos amparan en el proceso de adjudicaciÃ³n de plazas y que, a dÃa de hoy, se estÃ¡n vulnerandoâ€.

No hay que olvidar que con el nuevo sistema hay dificultades aÃ±adidas, ademÃ¡s de las tÃ©cnicasÂ (el sistema falla y da inseguridadÂ y estÃ¡ haciendo perder un tiempo muy valioso a los opositores): en Medicina Familiar, por ejemplo, hay queÂ elegir especialidad, ciudad y unidad docente y tambiÃ©nÂ centro de primaria y hospital; en Medicina InternaÂ se ofrecen diferentes itinerarios;â€¦ .

El sistema anterior permitÃa a los opositores dejar pasar su turno si de las plazas disponibles no les interesaba ninguna, para que pudieran ser ocupadas por otros, pero con el nuevo, como las plazas se adjudicarÃ¡n automÃ¡ticamente y luego podrÃ¡n ser rechazadas, muchas podrÃan quedar finalmente vacantes.

QuizÃ¡ hubieseÂ sido mejor paraÂ los nuevos MIR, EIRÂ y FIR y para el propio ministerio - Â¿quÃ© gana con Ã©sto? Â¿es que no tiene ya bastantes problemas con la pandemia y la campaÃ±a de vacunaciÃ³n? - no tocar nada hasta alcanzar un consenso con los representantes de los aspirantesÂ y de las respectivas profesiones sanitarias.

CESM, FSEunida y el CGCMÂ ya han dicho que, en el ministerio, â€œno son conscientes de las consecuencias que implica este cambio del sistema, que estaba reconocido y que funcionaba sin problema hasta la pasada convocatoria". Y que â€œla herramienta propuesta no tiene las mismas garantÃas, por lo que habrÃa que volver al sistema previo hasta que Ã©sta estuviera implementada correctamenteâ€.

Y previamenteÂ la VocalÃa NacionalÂ deÂ MÃ©dicosÂ TutoresÂ yÂ DocentesÂ delÂ CGCOMÂ se habÃa posicionadoÂ totalmenteÂ en contra deÂ lasÂ decisionesÂ adoptadas deÂ formaÂ unilateral: â€œUna vez mÃ¡s, el equipo directivo de la DirecciÃ³n General de OrdenaciÃ³n ProfesionalÂ delÂ MinisterioÂ deÂ Sanidad,Â daÂ laÂ espaldaÂ aÂ laÂ opiniÃ³nÂ del colectivoÂ deÂ profesionalesÂ conÂ obligacionesÂ docentes,Â alÂ implementar unasÂ decisionesÂ queÂ noÂ vanÂ aÂ garantizarÂ unaÂ elecciÃ³nÂ justaÂ yÂ con garantÃas para todos aspirantes a plazaâ€.

Resulta a todas luces incomprensible que en una situaciÃ³n de emergencia sanitariaÂ como la actualÂ el ministerio haya abierto una crisis paralela de las dimensiones de Ã©sta. SeÃ±oraÂ ministra, Carolina Darias: Â¿Ã‰sto no se podÃa haber hechoÂ con mÃ¡s cuidado, con apoyo de las profesiones sanitarias y en unas circunstanciasÂ menos crispadasÂ que las actuales?

SeÃ±oraÂ ministra, Â¿esto no se podÃa haber hechoÂ con mÃ¡s cuidado, con apoyo de las profesiones sanitarias y en unas circunstanciasÂ menos crispadas? On Carmen FernÃ¡ndez FernÃ¡ndez PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

"Alternar vacunas resultarÃa, en principio, ventajoso"

Archivado: mayo 30, 2021, 6:30am UTC por raquelserrano

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Dom, 30/05/2021 - 08:30 Luis Enjuanes, director del Laboratorio de Coronavirus del CNB

Luis Enjuanes, director del Laboratorio de Coronavirus del CNB, y 'padre' de una de las vacunas espaÃ±olas contra el SARS-CoV-2. FOTO: JosÃ© Luis Pindado.

AunqueÂ naciÃ³ hace 75 aÃ±os en el MediterrÃ¡neo,Â bien podrÃa ser la figura que se veÃa porÂ la llanura manchega. Por fisonomÃa y porque desde hace casi aÃ±o y medio lucha contra un gigante que ha parado y asolado el mundo, el SARS-CoV-2, y para el que su equipo desarrolla una de las tres vacunas espaÃ±olas que podrÃan estar disponibles a medio plazo.

El profesor Luis Enjuanes, decano de la VirologÃa espaÃ±ola, ha dedicado su vida cientÃfica a estudiar los virus, y especialmente los coronavirus, en su laboratorio del Centro Nacional de BiotecnologÃa (CNB), del CSIC. Acaba de ser nombrado miembro de la Academia Nacional de Ciencias de Estados Unidos, una de las mayores distinciones internacionales en el Ã¡mbito cientÃfico, y de la que tambiÃ©n forman parte un selecto nÃºmero, nueve para ser exactos, de espaÃ±oles. â€œYa era miembro de la Academia norteamericana de MicrobiologÃa, pero esta es una Â â€˜academia de academiasâ€™ fundada en el siglo XIX, lo que es relevanteâ€.Â

PREGUNTA. Â¿Por quÃ© no se impulsa mÃ¡s la ciencia en nuestro paÃs?
RESPUESTA. Independientemente de este nombramiento, estÃ¡ claro y fuera de toda discusiÃ³n que en EspaÃ±a hay muchÃsimo talento cientÃfico y en muchas especialidades, tanto en las universidades espaÃ±olas como en el CSIC y como en empresas particulares. Cuando los espaÃ±oles salen al exterior, los logros que consiguen son muy relevantes pero en EspaÃ±a tampoco se es consciente del elevado nivel de las publicaciones de nuestros laboratorios de investigaciÃ³n. Nosotros mismos, a pesar de que estamos mÃ¡s cerca, nos sorprendemos. Evidentemente, serÃa muy necesario â€“y esto es ya un tÃ³pico muy repetido- que la inversiÃ³n del 1,2% del PIB en investigaciÃ³n se Â suba al 2%. El Gobierno actual parece muy convencido y con el propÃ³sito de hacerlo en un plazo de tres aÃ±os. La ciencia espaÃ±ola lo notarÃa porque es casi duplicar la inversiÃ³n actual. Â Y es extraordinariamente necesario porque en los Ãºltimos aÃ±os no sÃ³lo no ha subido sino que ha disminuido en torno a un 30%.Â

P. Si en vez de reducciones hubiera habido mÃ¡s inversiÃ³n, Â¿la actual situaciÃ³n pandÃ©mica serÃa mÃ¡s favorable?
R. SÃ. Ante una situaciÃ³n sanitaria de estas magnitudes no se puede improvisar el conocimiento ni tampoco las instalaciones que, como ahora, tienen que ser de alta seguridad. No se soluciona una emergencia poniendo varios miles de millones de euros encima de la mesa en un momento determinado porque el conocimiento necesita tiempo; ampliar los laboratorios precisa tiempo, sobre todo si son muy especializados, como los de nivel 3 de seguridad biolÃ³gica.

En nuestro caso, y por citar un ejemplo que conozco bien, nuestro laboratorio llevaba 35 aÃ±os trabajando con coronavirus y ya entonces tenÃamos las instalaciones adecuadas. Si no, ahora no podrÃamos haber trabajado. Si no hubieran existido el CNB o el Centro de InvestigaciÃ³n en Sanidad Animal (CISA), ahora parte tambiÃ©n del CSIC, Â entre otros, no hubiÃ©ramos podido hacer el trabajo actual porque se requieren niveles de alta seguridad.Â

P. Lleva 35 aÃ±os estudiando coronavirus. Â¿Imaginaba entonces que llegarÃa un miembro de esta familia que convulsionarÃa el mundo?Â
R. EmpecÃ© muy pronto con coronavirus humanos y de animales, concretamente el que afecta a los cerdos porque, en ese momento, era importante para nuestro paÃs desde el punto de vista de la alimentaciÃ³n y de la economÃa. Pero tambiÃ©n querÃa trabajar con el coronavirus 229 humano que produce resfriados y algunos problemas mÃ©dicos que no son de mÃ¡xima trascendencia. La fortuna es que nos pusimos a trabajar en esta Ã¡rea, que condujo a la formaciÃ³n de un equipo sÃ³lido y a forzar a que se hicieran unas instalaciones de alta seguridad biolÃ³gica. Nos ha encontrado en una buena situaciÃ³n para trabajar con estos virus patÃ³genos para el hombre.Â

P. Â¿QuÃ© tiene de especial el SARS-CoV-2 con respecto a otros coronavirus?
R. Todos los virus tienen su propia personalidad y sus analogÃas. Conocidos, hasta el momento, hay siete coronavirus humanos. Cuatro estÃ¡n atenuados y los otros tres son virulentos; tienen una identidad de secuencia bastante alta, pero cada uno tiene su propia personalidad, que es muy distinta.

Solamente si hablamos de la proporciÃ³n de mortalidad que cada uno induce, vemos que el SARS-1 del aÃ±o 2002 da un 10% de promedio. El MERS coronavirus, un 37%, lo que supone que a una de cada tres personas que infecta la mata. Es una cifra muy importante, pero afortunadamente se transmite muy mal. Con el 219, el problema es que ha infectado a 170 millones de personas, ha causado la muerte de mÃ¡s de tres millones y estÃ¡ causando una pandemia que veremos cuÃ¡nto tiempo va durar. Esperemos que no sea demasiado por la acciÃ³n de las vacunas.

Este coronavirus, aunque no tenga un mayor porcentaje de mortalidad es, en principio, mucho mÃ¡s peligroso por su facilidad de transmisiÃ³n y por el enorme nÃºmero de patologÃas distintas que puede originar. A diferencia de otros, que bÃ¡sicamente infectan al tracto respiratorio, puede afectar a cualquier Ã³rgano vital o cualquier sistema Â del cuerpo humano. Eso no pasaba con el SARS-1 del 2002. No quiero decir palabras gruesas; lo definirÃ© como un â€˜enemigo importante y peculiarâ€™ porque, ademÃ¡s de ser capaz de producir mÃ¡s de 50 patologÃas, el 14% de las personas que lo sufren y se recuperan presentan secuelas.Â

"Este coronavirus, aunque no tenga mayor porcentaje de mortalidad es, en principio, mucho mÃ¡s peligroso: se transmite fÃ¡cilmente, afecta a cualquier Ã³rgano y origina muchas patologÃas y secuelas"

P. La vacuna que desarrolla su equipo empezarÃ¡ los ensayos en modelo animal en las prÃ³ximas semanas. Â¿Para cuÃ¡ndo en humanos?Â
R. Empezaremos los ensayos en ratones en las prÃ³ximas semanas, anÃ¡lisis que nos pueden llevar entre dos y tres meses. La Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos ha mostrado su preferencia para que tambiÃ©n se realicen ensayos en hÃ¡msteres, que sufren la patologÃa, aunque no mueren por la infecciÃ³n. Pasados esos meses, lo lÃ³gico es ir a un animal superior como los monos macacos. Este proceso nos llevarÃ¡ casi lo que queda de 2021, aunque esperamos, no obstante, empezar antes de fin de aÃ±o los ensayos clÃnicos en personas de nivel I, II y III.Â

P. Inmunidad, esterilizante y una sola dosis son las tres â€˜palabras mÃ¡gicasâ€™ de la vacuna en la que trabaja su grupo. Llegados a este punto, y cumplidos todos los requisitos de seguridad y eficacia, Â¿considera que estÃ¡ EspaÃ±a preparada para su producciÃ³n?
R. La idea es esa; que otorgue inmunidad de mayor nivel, que no precise dos dosis y que el virus sea neutralizado en las mucosas de entrada. No obstante, trabajamos en dos variantes: una que se administra intranasalmente, y que es por la que apostamos, pero tambiÃ©n con otra intramuscular por si existieran restricciones con las agencias reguladoras de medicamentos.

En cuanto a la capacidad para producirla, considero que sÃ. Sin duda se podrÃan fabricar en EspaÃ±a porque, desde hace mucho tiempo, hay fÃ¡bricas de vacunas pero que preferentemente estaban dirigidas hacia el mundo de la sanidad animal. Estas ya trabajaban con la normativa para medicamentos GMP (Good Manufacturing Practices) y la diferencia entre que trabajen con normas GMP para animales o para humanos es muy poca. Varias fÃ¡bricas espaÃ±olas se han adaptado y estÃ¡n listas para fabricar vacunas para humanos. De hecho, las estÃ¡n produciendo ya. Lo que desconozco son las cifras para decir si, llegado el caso, serÃan suficientes o no para una importante demanda de vacunas.Â

P. Â¿Se podrÃ¡ combinar su vacuna con las de adenovirus y de ARNm que se administran actualmente?
R. Lo que podemos predecir en este momento es que cualquier vacuna es compatible con cualquier otra; es decir, si como se prevÃ© necesitaremos una reinmunizaciÃ³n anual, porque este virus ha venido para quedarse, en principio, y segÃºn lo que sabemos hasta ahora, no habrÃa ningÃºn inconveniente en vacunarse un aÃ±o con una vacuna y al siguiente con otra, ya estÃ© basada en ARNm, en adenovirus o en los vectores que desarrolla nuestro grupo o los de Mariano Esteban y Â Vicente Larraga, tambiÃ©n del CSIC.

'A priori', no es que se anticipa a algÃºn problema sino que todo lo que anticipamos ahora es que es mÃ¡s conveniente: si este aÃ±o te inmunizas con una vacuna basada en un adenovirus, el aÃ±o que viene si te vacunas con la misma tienes una respuesta inmune contra el vector, lo que significa que no va a prender tan bien como si te vacunaran con otra basada en ARNm o con la nuestra, por ejemplo, basada en un derivado de un coronavirus.

En principio, resultarÃa mÃ¡s ventajoso para conseguir que la segunda vacuna no sea rechazada debido a que te has sensibilizado con un adenovirus o un poxvirus, segÃºn el caso. Importante es tambiÃ©n que si ahora te vacunas con AstraZeneca, por ejemplo, que estÃ¡ basada en adenovirus de monos macacos, al aÃ±o siguiente serÃa mejor, si se quiere seguir con adenovirus, hacerlo con Â un serotipo humano: el adenovirus 5, y al siguiente aÃ±o, hacerlo con el adenovirus 26. Otro ejemplo: si te has inmunizado con un adenovirus se puede pasar a una vacuna basada en ARNm. Por tanto, ir alternando las formulaciones no puede ser mÃ¡s que ventajoso.Â

"Lo que podemos predecir ahora es que cualquier vacuna es compatible con cualquier otra. No habrÃaÂ inconveniente en vacunarse un aÃ±o con unaÂ y al siguiente con otra"

P. Usted ya estÃ¡ vacunado. Â¿Se pondrÃ¡ la desarrollada por su equipo?
R. Hombre, cuando salga sÃ, por supuesto. Pero, en este momento, no hay que esperar y si a uno le dan la oportunidad de vacunarse hay que vacunarse, con la que le ofrezcan y que estÃ© aprobada por las agencias reguladoras del medicamento.Â

P. Â AparcÃ³ la jubilaciÃ³n por la irrupciÃ³n del coronavirus. Â¿EsperarÃ¡ a que acabe la pandemia?Â
R. La pandemia no se acabarÃ¡ nunca del todo. Se atenuarÃ¡, la controlaremos..., pero sÃ, cuando veamos unas condiciones bastante seguras para la poblaciÃ³n, serÃ¡ el momento de dejar paso a nuestros colaboradores, de una calidad excelente -algunos llevan entre 22 y 26 aÃ±os trabajando conmigo- y, por supuesto, tambiÃ©n a los mÃ¡s jÃ³venes que estÃ¡n realmente bien formados.Â

P. Â¿CuÃ¡l serÃ¡ entonces su ocupaciÃ³n principal?
R. Tengo muchos proyectos... Por simplificar; escribirÃ© algo relacionado con virus, desde luego, pero tambiÃ©n me gusta mucho la fotografÃa, la pintura -tanto espaÃ±ola como de otros paÃses-, pero sobre todo la pintura rÃ¡pida.Â

P. Cuesta trabajo verle alejado y desvinculado de los laboratorios.
R.Â Seguro que estarÃ© muy cercano de ellos y, a la vez, en contacto con la naturaleza, que es algo muy bueno para la salud.Â

Conoce, desde hace 35 aÃ±os, a los coronavirus. Ahora, intenta eliminar a un familiar, el SARS-CoV-2, con una de las vacunas espaÃ±olas en desarrollo. Sigue aprendiendo cada dÃa. coronavirus Off Raquel Serrano InmunologÃa InvestigaciÃ³n FarmacologÃa Off

Esclerosis mÃºltiple: cladribina no alterarÃa la respuesta a la vacuna contra la covid-19

Archivado: mayo 30, 2021, 6:01am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Dom, 30/05/2021 - 08:01 VacunaciÃ³n en crÃ³nicos

Un sanitario vacunando contra la covid-19 (FOTO: Luis Camacho).

Este domingo 30 de mayo se celebra por segundo aÃ±o consecutivo un DÃa Mundial de la Esclerosis MÃºltiple (EM) marcado por la pandemia de covid-19, aunque en esta ocasiÃ³n con mÃ¡s de esperanza que el anterior. Con los programas de vacunaciÃ³n en marcha, una de las incertidumbres es cÃ³mo pueden interferir los tratamientos inmunomoduladores en la protecciÃ³n que confieren las vacunas. El neurÃ³logo Klaus Schmierer, de la Universidad Queen Mary de Londres y del Royal London Hospital (Reino Unido), ha investigado el efecto de la vacuna en los pacientes tratados con cladribina (Mavenclad, de Merck). â€œTenemos evidencia de que la respuesta permanece bastante inalteradaâ€, explica a DM/CF.

Magnify-MS

El neurÃ³logo Klaus Schmierer.

La clave estarÃa en el patrÃ³n de reducciÃ³n y recuperaciÃ³n inmune descrito en un anÃ¡lisis del sub-estudio Magnify-MS, patrocinado por Merck y del que Schmierer es uno de los autores. Esta investigaciÃ³n se llevÃ³ a cabo para evaluar la dinÃ¡mica de depleciÃ³n del subconjunto de cÃ©lulas inmunitarias perifÃ©ricas y los patrones de repoblaciÃ³n en los primeros 12 meses de tratamiento con cladribina en 57 pacientes.

SegÃºn los resultados presentados en la ReuniÃ³n Anual de la Academia Americana de NeurologÃa (AAN) 2021, la reducciÃ³n de linfocitos B de memoria se produjo como muy pronto un mes despuÃ©s de iniciar el tratamiento, y se mantuvieron los niveles mÃ¡s bajos hasta 12 meses, mientras que los linfocitos B naÃ¯ve, que serÃan necesarios para la generaciÃ³n de respuestas de anticuerpos tras la vacunaciÃ³n, comenzaron a recuperarse inmediatamente.

El medicamento tiene un efecto citotÃ³xico sobre las cÃ©lulas B y, en menor grado, sobre las T, mediante un proceso de â€œapoptosis semi-selectivaâ€, describe Schmierer. Recuerda que la inmunidad contra el SARS-CoV2 depende tambiÃ©n de las cÃ©lulas T y no solo de los anticuerpos. En este sentido, el fÃ¡rmaco tiene un efecto sobre la depleciÃ³n de linfocitos T CD8 positivos de entre un 20% y un 30%, â€œque sugiere poca interferencia con la respuesta inmune efectivaâ€.

Asimismo, un anÃ¡lisis retrospectivo anterior del Magnify-MS mostrÃ³ que estos pacientes tienen capacidad de generar una respuesta de anticuerpos protectores a las vacunas contra la gripe y la varicela, con independencia del recuento de linfocitos, durante al menos seis meses despuÃ©s de la inmunizaciÃ³n.Â

Estudio de Anat Achiron

AdemÃ¡s, hay mÃ¡s datos que apoyan que este inmunomodulador no afecta a la respuesta a la vacuna procedentes de un estudio observacional en pacientes con EM firmado por Anat Achiron, del Centro MÃ©dico de Esclerosis MÃºltiple en Sheba y la Escuela de Medicina Sackler de la Universidad de Tel Aviv (Israel).Â

Los resultados, publicados en Therapeutic Advances in Neurological Disorders, mostraron que un mes mÃ¡s tarde de recibir la vacuna de Pfizer/BioNTech, la respuesta protectora de anticuerpos IgG fue alta y similar entre los 23 pacientes tratados con cladribina, los 32 pacientes con EM que en los que no recibÃan una terapia modificadora de la enfermedad y los 47 sujetos sanos. Sin embargo, fue baja en los 44 pacientes con ocrelizumab y no se hallÃ³ ninguna respuesta en los 26 pacientes con fingolimod.Â

"La inmunizaciÃ³n contra el SARS-CoV-2 puede requerir cambiar terapias"

El neurÃ³logo seÃ±ala que de forma general, ni la pandemia ni el riesgo de covid-19 estÃ¡n alterando los patrones de prescripciÃ³n de tratamientos para EM. Tampoco las vacunas, y recomiendaÂ que "todos los pacientes con EM se vacunen contra la covid-19". Pero afirma que los resultados del estudio de Anat Achiron generan incertidumbre.Â

â€œExiste preocupaciÃ³n en los pacientes que reciben ciertas terapias modificadoras de la enfermedad, como los moduladores del S1P, ya que no parecen generar respuestas efectivas de anticuerpos IgG contra el SARS-COV-2. Si bien se estÃ¡ llevando a cabo una mayor recopilaciÃ³n de datos, incluidas las respuestas de las cÃ©lulas T, el desafÃo de combinar el control eficaz de la enfermedad de EM y la inmunizaciÃ³n contra el SARS-COV-2 puede requerir en el futuro cambiar entre terapias modificadoras de la enfermedad, al menos temporalmenteâ€.Â

Los pacientes con EM no presentarÃan mÃ¡s problemas de seguridad con las vacunas contra la covid-19 que la poblaciÃ³n general, segÃºn revelaba otro estudio con Comirnaty aparecido en Multiple Sclerosis Journal.Â Por otra parte, no hay evidencias de que el curso de la covid-19 sea peor en los pacientes EM. Un estudio postcomerciliazaciÃ³n con cladribina, con datos en 160 casos confirmados y 101 sospechosos de covid-19 en pacientes, mostrÃ³ que la mayorÃa pacientes presentaba sÃntomas respiratorios de leves a moderados y ninguno requiriÃ³ ventilaciÃ³n mecÃ¡nica. Los resultados se publican en Multiple Sclerosis and Related Disorders. â€œEl curso de la covid-19 fue similar en comparaciÃ³n con la poblaciÃ³n generalâ€, expone Schmierer. â€œContinuar obteniendo conocimientos adicionales sobre la aplicaciÃ³n en el mundo real de los tratamientos para la EM, en particular en relaciÃ³n con covid-19, es fundamentalâ€.Â

Hay datos con Comirnaty (Pfizer/BioNTech) que muestran que no afecta a la generaciÃ³n de anticuerpos protectores IgG. coronavirus Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

â€œLos farmacÃ©uticos han estado en primera lÃnea, dando luz en tiempos de oscuridadâ€

Archivado: mayo 30, 2021, 6:01am UTC por naiarabrocal

ProfesiÃ³n naiarabrocal Dom, 30/05/2021 - 08:01 Admirables Raquel MartÃnez, secretaria general del CGCOF.

Raquel MartÃnez, secretaria general del CGCOF.

Tras mÃ¡s de un aÃ±o de pandemia, Diario MÃ©dico y Correo FarmacÃ©utico han querido reconocer la gran contribuciÃ³n de enfermeros, farmacÃ©uticos y mÃ©dicosÂ a travÃ©s de la I ediciÃ³n de los Premios Admirables. â€œGran labor la de los profesionales sanitarios durante estos meses de pandemia, y tambiÃ©n ahora mismo en la actualidadâ€, ha seÃ±alado la secretaria general del Consejo de Colegios de FarmacÃ©uticos, Raquel MartÃnez. â€œSin ellos no podrÃamos haber hecho frente a la situaciÃ³n tan complicada que hemos vividoâ€.Â

Durante el acto, que ha contado con la colaboraciÃ³n de Bidafarma, Gilead y Pfizer, MartÃnez ha destacado la contribuciÃ³n de los farmacÃ©uticos allÃ¡ donde desempeÃ±en su actividad. "Son profesional sanitario de primera lÃnea en cada una de sus modalidades de ejercicioâ€.Â

La secretaria general del Consejo de COF ha recordado a los farmacÃ©uticos de hospital, a los de la distribuciÃ³n (â€œque han hecho posible que pudiera llegar el medicamento), a los farmacÃ©uticos analistas (â€œtan importantesâ€) y como no podÃa ser de otra forma, a los farmacÃ©uticos comunitarios, â€œque al final son el mayor porcentaje de los farmacÃ©uticos que forman el consejo generalâ€.Â

Durante los meses del confinamiento y las sucesivas olas, cuando no se podÃa o se evitaba ir a un centro de atenciÃ³n primaria uÂ hospital, la cruz verde de la farmacia se haÂ mantenido encendida, prestando asistencia sanitaria y consuelo a la poblaciÃ³n. â€œHan estado en la primera lÃnea, dando soluciones, luz en tiempos de oscuridad, a todos los ciudadanosâ€, ha resaltado MartÃnez, que ha querido lanzar un mensaje de esperanza: â€œEntre todos vamos a conseguir vencer a este virusâ€, ha dicho.Â

Raquel MartÃnez, secretaria general del Consejo, ha reconocido la labor de estos profesionales â€œen cada una de sus modalidades de ejercicioâ€. Admirables Admirables Off RedacciÃ³n Off

EspaÃ±a suspende en acceso a nuevos medicamentos: llegan la mitad y tardan un aÃ±o y tres meses

Archivado: mayo 30, 2021, 6:00am UTC por cristinareal

Empresas cristinareal Dom, 30/05/2021 - 08:00 Informe de Iqvia y la Efpia Hay 12 paÃses con mejores nÃºmeros en cuanto a acceso por delante de EspaÃ±a, que ademÃ¡s ha caÃdo respecto al informe anterior de la Efpia, que analizÃ³ el periodo 2015-2018.

Hay 12 paÃses con mejores nÃºmeros en cuanto a acceso por delante de EspaÃ±a, que ademÃ¡s ha caÃdo respecto al informe anterior de la Efpia, que analizÃ³ el periodo 2015-2018.

Un nuevo informe de la consultora Iqvia y la patronal europea de la industria farmacÃ©utica Efpia no deja en buen lugar a EspaÃ±a en cuanto al acceso a los nuevos medicamentos. Dentro del grupo de los cinco grandes paÃses europeos en cuanto al tamaÃ±o de su mercado farmacÃ©utico, nuestro paÃs se sitÃºa a la cola tanto en el nÃºmero de innovaciones disponibles como en los tiempos de espera para poder recibir las nuevas terapias. O lo que es lo mismo, el porcentaje de nuevos tratamientos es menor, y ademÃ¡s tardan mÃ¡s en llegar a EspaÃ±a que a Alemania, Francia, Italia e Inglaterra.

El informe anual Indicadores de acceso a terapias innovadoras en Europa (WAIT Indicator) analiza la situaciÃ³n del acceso a los nuevos medicamentos en 34 paÃses europeos, de los que diez no pertenecen a la UniÃ³n Europea. El anÃ¡lisis se ha realizado a partir de los 152 medicamentos autorizados en Europa durante el periodo 2016-2019 a los que se hace un seguimiento hasta finalizar 2020. Por tanto, aunque incluye los primeros nueve meses de pandemia por covid-19, el impacto del coronavirus no se deja notar respecto a otros aÃ±os.

Disponibilidad

En la gran mayorÃa de paÃses, la disponibilidad de los nuevos medicamentos equivale a la obtenciÃ³n del reembolso del sistema pÃºblico de salud. La excepciÃ³n son los paÃses nÃ³rdicos, en los que algunos medicamentos destinados al hospital no estÃ¡n cubiertos por el esquema general de financiaciÃ³n. En el caso de EspaÃ±a, de los 152 medicamentos aprobados en Europa entre 2016 y 2019, algo mÃ¡s de la mitad (82) estaban disponibles en nuestro paÃs a 31 de diciembre de 2020.

Son el 54% del total de nuevos medicamentos aprobados los que obtuvieron la financiaciÃ³n pÃºblica, frente al 88% en Alemania, el 75% en Italia, el 73% en Francia y el 72% Inglaterra. Aun asÃ, el porcentaje de acceso a las nuevas terapias en EspaÃ±a se situÃ³ ligeramente por encima de la media europea (49%).

Por delante de EspaÃ±a hay 12 paÃses con mejores nÃºmeros en cuanto a acceso. EspaÃ±a, con 82 fÃ¡rmacos disponibles, se sitÃºa justo por detrÃ¡s de Finlandia (94), RepÃºblica Checa (87) y Noruega (84). Le siguen de cerca Grecia (81), Portugal (80), Escocia (80), Eslovenia (78) y BÃ©lgica (75). A la cola estÃ¡ Macedonia, con solo 6 medicamentos disponibles, Serbia (8) y Bosnia (18). El resto de paÃses oscila entre los 57 de Bulgaria y los 23 de Letonia.

AdemÃ¡s, esta disponibilidad de nuevos tratamientos en EspaÃ±a ha caÃdo respecto al informe anterior de la Efpia, que analizÃ³ el periodo 2015-2018. Ha pasado del 58% del anterior registro al 54% de este Ãºltimo informe. Sin embargo, tanto en Alemania, como en Italia e Inglaterra este indicador ha mejorado, asÃ como en Portugal y Grecia. En Francia como en EspaÃ±a, sin embargo, la disponibilidad de los nuevos tratamientos es menor que en el anterior informe.

OncolÃ³gicos y huÃ©rfanos

El anÃ¡lisis tambiÃ©n refleja una peor situaciÃ³n en el acceso en EspaÃ±a a los medicamentos para el cÃ¡ncer y las enfermedades poco frecuentes (los llamados medicamentos huÃ©rfanos). La financiaciÃ³n de los tratamientos para estas Ã¡reas representa todo un reto para los sistemas de salud por ser terapias de alto coste.

En el caso del cÃ¡ncer, los 41 fÃ¡rmacos autorizados en Europa en entre 2016 y 2019 estÃ¡n disponibles en Alemania. En Inglaterra hay 36, en Francia e Italia, 33, y en EspaÃ±a 24 (59%), menos que en Grecia y Portugal (29 en cada uno de estos paÃses).

Con los huÃ©rfanos la situaciÃ³n es bastante similar. De los 47 con autorizaciÃ³n europea (de los que 13 son para cÃ¡nceres poco frecuentes), en Alemania hay disponibles 45, en Italia 37, Inglaterra y Francia 34, y solo 19 en EspaÃ±a. TambiÃ©n en este caso la disponibilidad de medicamentos para enfermedades raras es mayor en Grecia (30) y Portugal (25).

Hay varios ejemplos de fÃ¡rmacos financiados en los otros cuatro grandes paÃses que en EspaÃ±a no cuentan con financiaciÃ³n pÃºblica. Es el caso de Xospata (del laboratorio Astellas), un tratamiento para la leucemia mieloide aguda, un tipo poco frecuente de cÃ¡ncer que afecta a la sangre y la mÃ©dula Ã³sea. Otros tratamientos disponibles en estos cuatro mercados que en EspaÃ±a no disponen de reembolso del sistema nacional de salud son el antiinfecioso Prevynis (MSD), indicado en el Ã¡rea de trasplantes, o el antitrombÃ³tico Cablivi (Sanofi), para un trastorno raro de la coagulaciÃ³n de la sangre.

Tiempos de acceso

Tampoco la situaciÃ³n mejora en EspaÃ±a en cuanto al tiempo que transcurre desde que el medicamento recibe la autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n en la UniÃ³n Europea hasta que se incluye en la financiaciÃ³n pÃºblica. Los pacientes espaÃ±oles tienen que esperar a que esto suceda un aÃ±o y tres meses (453 dÃas), frente a los 4 meses de Alemania (120 dÃas). De nuevo el registro espaÃ±ol es peor que en el anterior informe de 2019, donde la demora se situaba en los 414 dÃas.

Otra vez presentan mejores indicadores que EspaÃ±a, Francia (257 dÃas), Inglaterra (335 dÃas) e Italia (418). La media europea se sitÃºa en los 504 dÃas. El paÃs con mayor demora en el acceso a los nuevos tratamientos es RumanÃa, donde los pacientes tienen que esperar dos aÃ±os y medio (883 dÃas) para ser tratados con un nuevo medicamento.

En una enfermedad en la que poder tratarse puede significar mayor supervivencia, los pacientes oncolÃ³gicos espaÃ±oles esperan de media 413 dÃas para acceder a un nuevo medicamento, mientras que en Alemania son 121 dÃas; en Inglaterra, 266, y en Italia, 399. En el caso de las enfermedades raras, los pacientes espaÃ±oles tienen que aguardar 665 dÃas, frente a los 106 dÃas de Alemania, los 351 de Inglaterra y los 449 de Italia.

La vecina Francia presenta tiempos de acceso a estos tratamientos aÃºn mÃ¡s largos que EspaÃ±a aunque la realidad es que probablemente sean mucho mejores (segÃºn el informe, 556 para fÃ¡rmacos oncolÃ³gicos y 658 para huÃ©rfanos). El paÃs vecino han establecido un sistema de autorizaciÃ³n temporal para los nuevos medicamentos que cubren un vacÃo terapÃ©utico, y en este anÃ¡lisis, no se han tenido en cuenta las terapias que han podido llegar antes a los pacientes franceses gracias a este cauce.

En cualquier caso, los tiempos para el acceso a los medicamentos nunca son fijos y dependen de la capacidad y disposiciÃ³n de los sistemas de salud para acoger las novedades, un anÃ¡lisis que se hace caso a caso. Durante el periodo analizado, en EspaÃ±a, se ha llegado a tardar solo 41 dÃas en ofrecer un nuevo tratamiento a los pacientes, cuando en el peor de los casos se han llegado a los cuatro aÃ±os y medio (1.676 dÃas). La tÃ³nica es similar en el resto de paÃses. En la vecina Francia la horquilla se mueve entre los 112 dÃas y los 1.772 dÃas.

â€œUn drama inaceptableâ€

â€œEl problema de la financiaciÃ³n de la innovaciÃ³n, en medicina en general y en el cÃ¡ncer en particular, es muy graveâ€, advierte el presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de OncologÃa MÃ©dica, Ãlvaro RodrÃguez-Lescure. En el caso de los medicamentos para el cÃ¡ncer, â€œel gran drama al que asistimos ahora mismo es el inmenso atasco que hay en la financiaciÃ³n. No es aceptable que haya innovaciones farmacolÃ³gicas de relevancia, que han demostrado un beneficio en la supervivencia de los pacientes en situaciones en las que no hay curabilidad, que se demoren meses y puedan sobrepasar incluso el aÃ±o y medio en llegarâ€.

Aunque tan importante es â€œpelear por la innovaciÃ³n que aporta valorâ€, como desechar la que no sirve: â€œTampoco merecemos que se aprueben innovaciones cuya aportaciÃ³n es mÃnima y a un coste absolutamente desmedido. AhÃ entramos en el concepto de pacto social que deberÃamos plantear en nuestro paÃs, sobre quÃ© es lo que queremos pagar, para quÃ© y por quÃ©â€.

Entiende que la financiaciÃ³n deberÃa abordarse â€œmucho antes de lo que se hace ahoraâ€ y segÃºn unos criterios â€œhomogÃ©neos y predeciblesâ€. Afirma que â€œel compromiso tiene que ser siempre con la sostenibilidad del sistema nacional de salud, y por un acceso con equidad y eficaz, no demoradoâ€. El oncÃ³logo mÃ©dico entiende que â€œhay que poner todos los medios necesariosâ€ porque â€œni los pacientes ni la sociedad se merecen esta situaciÃ³nâ€.

La disponibilidad de nuevas terapias aprobadas entre 2016 y 2019 alcanza el 88% en Alemania, mientras que en EspaÃ±a la tasa es del 54%. Off Laura G. IbaÃ±es/ Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

UngÃ¼ento 'apostolorum', polvo para miembro y Triaca, parte del arsenal terapÃ©utico que viajÃ³ con Magallanes

Archivado: mayo 30, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Dom, 30/05/2021 - 08:00 Hasta 60 plantas FacsÃmil del inventario con los sesenta preparados medicinales que embarcaron en el viaje de Magallanes. Foto: Luis Camacho.

FacsÃmil del inventario con los sesenta preparados medicinales que embarcaron en el viaje de Magallanes. Foto: Luis Camacho.

Magallanes, que protagonizÃ³ una de las gestas mÃ¡s importantes de la Historia como fue la primera circunnavegaciÃ³n del mundo, fue acompaÃ±ado, ademÃ¡s de por su tripulaciÃ³n compuesta por mÃ¡s de 250 personas, por un arsenal terapÃ©utico formado por hasta 60 drogas, "entre simples de origen vegetal y mineral y medicamentos simples y compuestos en diferentes cantidades". AsÃ lo explica a este medio Antonio Ramos Carrillo, doctor en Farmacia de la Universidad de Sevilla y autor, junto a Cecilio J. Venegas Fito, tambiÃ©n doctor en Farmacia, de la obra La botica de la expediciÃ³n de Magallanes y Elcano. Se trata de una ediciÃ³n de lujo publicada conjuntamente entre la Academia de Farmacia de Castilla y LeÃ³n y la editorial Taberna Libraria, con el apoyo de la Academia Iberoamericana de Farmacia y el Consejo General de Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos.

Antonio Ramos y Cecilio Venegas, autores de la obra 'La botica La Botica en la ExpediciÃ³n de Magallanes y Elcanoâ€™.

La obra incluye una fiel reproducciÃ³n del inventario original de las medicinas embarcadas, con transcripciÃ³n y estudio de los 60 remedios que dieron la vuelta al mundo.

Esta labor no ha sido fÃ¡cil y sÃ³lo estÃ¡ al alcance de expertos en paleografÃa (estudio de la escritura y signos de los libros y documentos antiguos) como es, precisamente, Venegas, que tambiÃ©n es presidente del COF de Badajoz. "La letra que se utilizaba en el siglo XVI se llama cortesana humanÃstica, esto significa que las letras no se ligaban por abajo, como hacemos actualmente, sino por arriba, lo que hace que ahora no se distingan las letras", comenta a CF.Â

De entre esos sesenta remedios que viajaron en la nao Trinidad, bajo el mando directo de Magallanes,Â Ramos Carrillo destaca la Triaca que, "ideada por AndrÃ³maco en el perÃodo HelenÃstico-Alejandrino, tenÃa multitud de supuestas indicaciones, entre ellas como antÃdoto". El experto afirma que era "como una panacea", pues era "un remedio para casi todos los males".

Venegas resalta que se trataba de un compuesto con mÃ¡s de 50 simples; "Levaba carne de vÃbora, carne de momias, perlas y esmeraldas machacadasâ€¦, por lo que era un compuesto carÃsimo. TambiÃ©n contenÃa opio. Son productos que no tenÃan una diana terapÃ©utica porque no se sabÃa cÃ³mo actuaban. Eran polifÃ¡rmacos que a mÃ¡s cosa que se le echaba mÃ¡s valÃa el compuesto y tenÃa un efecto psicolÃ³gico, de placebo", reconoce. Esto lo confirma el otro coautor, quien recuerda que en ese momento, "la terapÃ©utica se basaba en el galenismo y la bÃºsqueda del equilibrio de los cuatro humores. Por ello, aunque, en teorÃa, tenÃan todos estos remedios muchas indicaciones, la utilidad era limitada".

En ese inventario se encontraban otros productos destacados por Venegas, como la almÃ¡ciga, el llamado polvo para miembro -"se intuye fÃ¡cilmente a quÃ© miembro se referÃa", sonrÃe, la atutÃa, el aceite de manzanilla, azÃºcar rosado, aceite rosado, eneldo y varios ungÃ¼entos, como el basilicÃ³n, el resolutivo, el rosado y el apostolorum. Ramos Carrillo dice de este Ãºltimo que debe su nombre a que "contenÃa doce medicamentos, como los doce apÃ³stoles, y se usaba para las fÃstulas de difÃcil cicatrizaciÃ³n y para las escrÃ³fulas rebeldes".

MenciÃ³n especial merecen los mercuriales, es decir, los productos de mercurio, "que se usaban para combatir la sÃfilis y las infecciones. "Con un anzueloÂ de pescar -relata Venegas- se abrÃa el labio de una herida de lanza, por ejemplo, y se introducÃa un compuesto mercurial, esperando que eso fuera un antibiÃ³tico. Es la bÃºsqueda preantibiÃ³tica".

Cecilio Venegas, uno de los autores de 'La botica en la ExpediciÃ³n de Magallanes y Elcanoâ€™. Foto: Luis Camacho.

Es curioso como tambiÃ©n surcaron los mares los productos para las lavativas. "Entonces habÃa tres tÃ©cnicas curativas: purgar; sangrar, para que la sustancia pecante abandonara el organismo a travÃ©s de la sangre, y clisterizar, es decir, hacer lavativas, usando caÃ±utos o clÃsteres a modo de jeringas grandes para introducirlas por el ano". SegÃºn el presidente del COF de Badajoz, "entonces se usaban laxantes de alto techo y diurÃ©ticos y se intentaba que el organismo eliminara bien por el vÃ³mito, la sangre o las heces lo que estaba causando la enfermedad. En ese tiempo se creÃa que la enfermedad era cosa divina y un castigo de Dios por el mal comportamiento o malos deseos".Â

Un arsenal por 13.000 maravedÃes

Como se detalla en el libro y remarca Venegas, el valor de la botica que viajÃ³ en la nao de Magallanes alcanzaba los 13.000 maravedÃes, lo que vendrÃa a ser en la actualidad 4.000 euros aproximadamente. "Esto era el 0,15% de lo que vale todo el embarque, que costÃ³ los 13 millones de maravedÃes,Â que son mÃ¡s o menos 3 millones y medio de euros.Â

"Esto nos enseÃ±a -reflexiona el experto- cÃ³mo ha cambiado la atenciÃ³n a la salud en 500 aÃ±os y cÃ³mo lo ha hecho de manera radical. A dÃa de hoy, la asignaciÃ³n por persona en cualquier rÃ©gimen de seguridad social de EspaÃ±a es de, aproximadamente, entre 2.000 y 3.000 euros por persona dentro del gasto sanitario. Lo que se embarca aquÃ significa el 0,15% del embarque total y hace referencia a tres maravedÃes (10 cÃ©ntimos de euro) por persona y mes. Esa era la concesiÃ³n que se le daba a la botica en ese tiempo, al arte de curar". A modo de curiosidad, lo que se embarcÃ³ en pan fue el equivalente al 6% del valor completo de la expediciÃ³n y el vino fue el 15%, "porque el vino era alimento en la Ã©poca".

MÃ¡s curiosidades: por emprender tan osada empresa, Magallanes cobraba 8.000 maravedÃes al mes; los pilotos reales, 3.000; los maestres y contramaestres, otros 3.000; un peÃ³n, 500 al mes. "En este tipo de viajes a los marineros se les daba dos meses por adelantado, que se depositaban en tierra y se les dejaba a las que luego iban a ser sus viudas", explica el experto. Y es que, de los 250 tripulantes que se sumaron a esta aventura, solo volvieron 18.Â

Cecilio Venegas y Antonio Ramos, en la nao Victoria, en Sevilla, durante la presentaciÃ³n del libro.

Ese viaje entraba muchos peligros, no solo por los temporales y los ataques de flotas enemigas, sino tambiÃ©n por las enfermedades. "La principal enfermedad a bordo era la pelagra y el escorbuto -afirma Venegas-. El escorbuto es un padecimiento en el que se inflaman las encÃas, que crecen por encima de los dientes y los llegan a cubrir, por lo que ya no se puede comer, porque no se puede morder del dolor tan intenso". El remedio iba con ellos, pues, de regreso, "dos de los productos que volvieron en la nao eran la pimienta y el clavo de olor, muy ricos en vitamina C", sostiene Venegas. Â Â Â Â Â

El boticario Juan Bernal

Los autores afirman que junto a Magallanes y Elcano no fue un boticario para responsabilizarse de tan variopinto arsenal terapÃ©utico y con el que afrontar las dolencias del viaje. Â¿QuiÃ©n fue entonces el encargado de seleccionar los 60 preparados medicinales? Fue Juan Bernal, que tenÃa botica en Sevilla, y hasta ahora un personaje desconocido por estos historiadores. Su figura, dice Venegas, resulta especialmente interesante, ya que estaba "entroncado con la realidad cientÃfica y con la realidad econÃ³mica al mÃ¡s alto nivel". AsÃ, estaba relacionado, segÃºn han podido saber tras investigar diversos documentos de la Ã©poca, con un importante banquero de entonces y con NicolÃ¡s Monardes, "el primer mÃ©dico que empieza a comerciar y a traer plantas medicinales descubiertas en las Indias para uso en la PenÃnsula y en el resto de Europa".

Plantas y especias, el oro del momento

Â¿Y que se trajeron de aquella primera circunnavegaciÃ³n al mundo? Las especias, el motivo principal de haber zarpado y que lo hicieron gracias a la financiaciÃ³n de Carlos I de EspaÃ±a y V de Alemania. "La expediciÃ³n se pagÃ³ sola -afirma el presidente del COF de Badajoz- por las especias que vinieron. Los 13 millones de maravedÃes se cubrieron por demÃ¡s con el remate de la Feria de Medina del Campo, pues todo acabÃ³ en Valladolid, y se hizo almoneda y subasta pÃºblica de todo lo que llegÃ³".Â

Dibujos a toda pÃ¡gina de las especias que surcaron el viaje de vuelta. Foto: Luis Camacho.

El experto prosigue diciendo que las especias "eran el bien mÃ¡s preciado en la Ã©poca, el equivalente al oro; de hecho, cuando alguien era muy rico se decÃa que era una bolsa de especias, tanto es asÃ que los granos de pimienta cotizaban como moneda y se compraba y se pagaba con granos de pimienta".

Lo mismo pasaba con las plantas medicinales: "El comercio de las plantas con las Indias era de tal magnitud que estaba a la par que el oro y planta. Los banqueros estaban presentes en EspaÃ±a para comerciar con las plantas. Tanto es asÃ que se podrÃan comparar con las vacunas hoy, pues son geoimportantes; quien tiene las vacunas tiene el poder y estÃ¡n muy ligadas al progreso y al bienestar social y a la economÃa. AsÃ tambiÃ©n estaban las plantas".

AdemÃ¡s, en la publicaciÃ³n se recogen dibujos a toda pÃ¡gina de las especias que surcaron el viaje de vuelta, por cuya posesiÃ³n perdieron su vida cientos de marineros en esta incomparable proeza nÃ¡utica.

HabrÃ¡ segunda parte

Venegas adelanta a CF, que ya tienen pensado adentrarse en otra aventura literaria, en la que harÃ¡n un recorrido por todos los boticarios que salieron de Sevilla para Indias. De hecho, ya tienen localizado a unos cuantos, como el boticario que acompaÃ±Ã³ a Colon y que se llamaba Maese Diego. Este personaje descubriÃ³ en AmÃ©rica la almÃ¡ciga, una resina que en EspaÃ±a se traÃa desde TurquÃa y cuando llegan a las Indias en el segundo viaje de ColÃ³n ven que estÃ¡ tambiÃ©n allÃ y las posibilidades que eso ofrecÃa porque tenÃa un gran valor en el mercado. "El mismo ColÃ³n le promete al boticario Maese Diego una recompensa por haberlo descubierto", afirma Venegas.

Como reflexiÃ³n final, el presidente del COF de Badajoz apunta que el boticario "estÃ¡ incluido desde el primer momento en la conquista de AmÃ©rica, en el encuentro de los dos mundos, en la identificaciÃ³n de las plantas americanas y en el comercio de gÃ©neros".

"La botica estÃ¡ presente en los grandes acontecimientos sociales -prosigue-, igual que estÃ¡ la farmacia militar en todas las guerras de EspaÃ±a, lo mismo que estÃ¡ el Protomedicato y en Las siete partidas de Alfonso X El Sabio ya se hablaba del boticario, igual que en los gremios y cofradÃas de la Corona de Castilla y AragÃ³n, la botica estÃ¡ presente en todos".

Los doctores en Farmacia, Cecilio J. Venegas Fito y Antonio Ramos Carrillo, son los autores del libro â€œLa botica de la expediciÃ³n de Magallanes y Elcanoâ€. Off Gema SuÃ¡rez Mellado ProfesiÃ³n Off

Las matronas lideran la adaptaciÃ³n del proceso del parto a las necesidades de la embarazada y su entorno

Archivado: mayo 30, 2021, 6:00am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Dom, 30/05/2021 - 08:00 Parto respetado

Mujer embarazada durante una monitarizaciÃ³n fetal en las Ãºltimas semanas de embarazo. FOTO: Ariadna Creus y Ãngel GarcÃa (Banc Imatges Infermeres).

En mayo se ha celebrado la Semana Mundial del Parto Respetado. Profesionales reunidas por el Colegio de EnfermerÃa de Alicante inciden en la importancia de fomentar la informaciÃ³n y adaptaciÃ³n del proceso a la particularidad de cada embarazada, ademÃ¡s de reiterar que las matronas son las profesionales indicadas para liderar ese proceso.

SegÃºn Soledad CarreguÃ, matrona y supervisora de Partos del Hospital Universitario de la Plana, en Villarreal (CastellÃ³n), se trata de un â€œparto acompaÃ±adoâ€ donde el profesional ofrece a la mujer â€œrecursos para optimizar la fisiologÃaâ€ y â€œatiende todas las necesidades expresadas por la mismaâ€. Ello incluye una informaciÃ³n continua y la posibilidad de que â€œtome las decisiones sobre su procesoâ€, a la vez que le ofrece todos sus conocimientos y experiencia â€œcon el fin que tenga un proceso de parto tanto seguro como satisfactorioâ€.

Pepa SantamarÃa, matrona adjunta a DirecciÃ³n de EnfermerÃa del Departamento de Salud de Alcoy (Alicante), incide en que la madre y su criatura â€œson las verdaderas protagonistasâ€, con el apoyo de su pareja o acompaÃ±ante y de los profesionales que les atienden. En este contexto, la matrona Adelaida Plaza hace hincapiÃ© en que â€œtodos los participantes, madre, padre y profesionales, conocen las ventajas que las evidencias demuestranâ€. Y en este escenario, segÃºn el equipo de acompaÃ±amiento al parto en casa Namaste Comares, â€œlas matronas somos las profesionales mÃ¡s idÃ³neas, accesibles y capacitadas para acompaÃ±ar en las decisiones a tomar: esto contribuye al empoderamiento de la mujer y hace obtener mayores Ãndices de Ã©xito en su partoâ€.

Conocimiento

Respecto al conocimiento que tienen las futuras madres de sus derechos en este sentido, Â CarreguÃ seÃ±ala que â€œaunque actualmente aÃºn percibimos que muchas mujeres tienen un desconocimiento de sus derechos fruto de la estructura sanitaria paternalista y jerarquizada que aÃºn estÃ¡ presente en las instituciones sanitarias, cada vez mÃ¡s existe un discurso y una mayor informaciÃ³n para darles a conocer su derechos y empoderarlas para que tomen libremente las decisiones sobre su proceso reproductivoâ€. En la misma lÃnea, SantamarÃa apunta que â€œen algunos momentos puede que las madres no hayan tenido toda la informaciÃ³n necesaria, pero creo que esto ha mejorando muchoâ€, apuntando que â€œlas matronas nos hemos tenido que reinventar para poder seguir acompaÃ±ando a las mujeres durante el embarazo, parto y pospartoâ€.Â

El equipo de Namaste Comares comentan que â€œhay mujeres que esa bÃºsqueda la hacen solas y otras a las que les ayuda su matrona, aunque esta ayuda debe solo un soporte, un apoyo, una guÃaâ€. En este Ã©poca, matizan, â€œtambiÃ©n nos encontramos con muchas mujeres desinformadas, que les da miedo o vergÃ¼enza expresar sus deseos, y que cuando cruzan las puertas del hospital dejan que las decisiones las tomemos los profesionales. Y aquÃ estÃ¡ la clave: debemos informar de todo los procedimientos y llegar a un consenso con la mujer y su acompaÃ±anteâ€. Para Plaza, cuando se produce ese contacto, â€œlas madres y los padres, reciben con interÃ©s la informaciÃ³n sobre los derechos en el nacimiento. En las consultas de seguimiento y en las sesiones de informaciÃ³n, ahora on line, les hacemos partÃcipes de las ventajas para el niÃ±o y para ella, de las diferentes formas de partoâ€, resaltando que â€œes importantÃsimo e imprescindible que tengan una amplia informaciÃ³n y asesoramiento. Solo asÃ, serÃ¡n capaces de tomar sus mejores decisionesâ€.

El impacto de la pandemia

CarreguÃ reconoce que â€œlas mujeres han vivido sus embarazos con miedo, incertidumbre,Â el ambiente hospitalario generaba desconfianza ya que suponÃa un riesgo de contagio en momentos donde el hospital estaba lleno de ingresos por Covidâ€. Para el equipo de Namaste Comares, â€œen un primer momento, el desconocimiento y el miedo a un enemigo desconocido trajo un retroceso en la atenciÃ³n a la mujer y una pÃ©rdida de los derechos de ellas y sus familiasâ€. Por ejemplo, â€œlas llevÃ³ a entrar a los paritorios solas, acompaÃ±adas exclusivamente por el personal sanitarioâ€. Gracias a la movilizaciÃ³n de la poblaciÃ³n y las matronas, â€œaquella pesadilla apenas estuvo vigente durante tres dÃas, pero lamentablemente para algunas mujeres su modificaciÃ³n llegÃ³ demasiado tardeâ€, apunta SantamarÃa. Plaza ha destacado que, a pesar de todo, â€œlas mujeres han sido capaces de adaptarse a esta circunstancia mucho mejor de lo que podrÃamos haber pensado: he visto la fuerza de protecciÃ³n a sus hijos, mÃ¡s grande que nunca. A pesar de las mascarillas y de esas miradas incompletas, las madres y los profesionales hemos sabido estar, y hemos podido paliar las inevitables limitacionesâ€.

El equipo de Namaste Comares incide en que las matronas tambiÃ©n han sufrido esos cambios, â€œaunque nunca en igual medidaâ€. Y aunque el miedo y el desconocimiento tambiÃ©n les afectÃ³, â€œen poco tiempo nos pusimos a idear soluciones para poder ayudar a organizar los circuitos para seguir ofreciendo a las mujeres la mejor atenciÃ³n y cuidado de su embarazo, parto, posparto y crianzaâ€. En estos tiempos, concluyen, â€œhemos detectado un ligero aumento de solicitud de informaciÃ³n sobre otras alternativas al parto hospitalario, como es la asistencia al parto en casa y/o el acompaÃ±amiento profesional durante el mismo en el domicilioâ€

Bajo el lema de 'Las decisiones de la mujer deben ser respetadas', las matronas defienden que el conocimiento de las opciones, recursos y la implicaciÃ³n de todo el entorno son clave para un parto seguro y satisfactorio. Off Enrique Mezquita EIR Off

Describen alteraciones epigenÃ©ticas que ayudan a entender un tipo de leucemia pediÃ¡trica de mal pronÃ³stico

Archivado: mayo 30, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

OncologÃa raquelserrano Dom, 30/05/2021 - 08:00 La identificaciÃ³n de estas rutas gÃ©nicas posibilitarÃa nuevas dianas terapÃ©uticas

Mario FernÃ¡ndez Fraga, director del grupo de EpigenÃ©tica del CÃ¡ncer del Centro de InvestigaciÃ³n en Nanomateriales y NanotecnologÃa (CINN-CSIC) y del Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA). FOTO: Covadonga DÃaz.

Varios centros de investigaciÃ³n espaÃ±oles han aunado recursos y conocimiento en la investigaciÃ³n de un tipo de leucemia infantil de mal pronÃ³stico, un trabajo que ha dado como resultado la identificaciÃ³n de una serie de alteraciones a nivel epigenÃ©tico que contribuyen a entender las bases y el comportamiento de la enfermedad, y que ha sido publicado en The Journal of Clinical Investigation.

â€œSe trata de un subtipo de leucemia poco frecuente pero de mal pronÃ³stico, causada por una traslocaciÃ³n en el gen MML, por sus siglas en inglÃ©sâ€, segÃºn explica Mario FernÃ¡ndez Fraga, director del grupo de EpigenÃ©tica del CÃ¡ncer del Centro de InvestigaciÃ³n en Nanomateriales y NanotecnologÃa (CINN-CSIC) y del Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA).

El equipo de Pablo MenÃ©ndez, jefe del grupo de BiologÃa de cÃ©lulas madre, leucemia del desarrollo e inmunoterapia del Instituto de InvestigaciÃ³n Josep Carreras, lleva tiempo implicado en el estudio de este tipo de leucemias.

Para el desarrollo del actual trabajo ha sido clave el acceso a un importante repositorio de informaciÃ³n, en concreto, el INTERFANT, un protocolo internacional de tratamiento para leucemias en bebÃ©s, y que ha permitido reclutar los datos de 69 pacientes para el estudio, un nÃºmero muy significativo dada la baja frecuencia de este tipo de leucemia. Gracias al esfuerzo colaborativo de las instituciones y centros participantes en el estudio se ha podido secuenciar el genoma, epigenoma y transcriptoma de esos 69 bebÃ©s con este tipo de leucemia de mal pronÃ³stico.Â

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La importancia clÃnica del trabajo radica en la magnitud y el carÃ¡cter multidisciplinar del estudio, asÃ como en la metodologÃa y tecnologÃa aplicadas permiten asegurar que â€œlas asociaciones clÃnicas encontradas son muy fiablesâ€, segÃºn Pablo MenÃ©ndez.

El subtipo de leucemia objeto de este trabajo cursaba curiosamente con un nÃºmero muy pequeÃ±o de mutaciones, de modo que muchas cuestiones quedaban sin explicar solo con una aproximaciÃ³n genÃ©tica.

AnÃ¡lisis de genoma completoÂ

Los investigadores secuenciaron entonces los patrones de metilaciÃ³n del DNA a nivel del genoma completo a partir de las muestras de esos 69 niÃ±os para ver si ademÃ¡s de aspectos genÃ©ticos encontraban aspectos epigenÃ©ticos responsables de la enfermedad, â€œcuestiÃ³n que hasta ahora pocos estudios habÃan abordado y menos aÃºn con la metodologÃa y tecnologÃa que hemos aplicado nosotrosâ€, explica Mario FernÃ¡ndez Fraga.

AsÃ para secuenciar los metilomas se han empleado tÃ©cnicas de Ãºltima generaciÃ³n, ademÃ¡s de tÃ©cnicas computacionales avanzadas para analizar de forma integrada el importante volumen de datos con el que han trabajado.

Mediante el empleo de tecnologÃa genÃ³mica, transcriptÃ³mica y proteÃ³mica de Ãºltima generaciÃ³n â€œhemos podido ido caracterizar con gran detalle el epigenoma y el transcriptoma de ciertos tipos de leucemias pediÃ¡tricas agudas. La novedad de este estudio radica en la integraciÃ³n de dichos datos, que nos ha permitido vislumbrar, de una manera mucho mÃ¡s precisa, las rutas de seÃ±alizaciÃ³n sobre las que se sustenta este tipo de cÃ¡ncerâ€, explica Juan RamÃ³n Tejedor, primer firmante del artÃculo.

Se haÂ comprobado es la existencia de patrones epigenÃ©ticos comunes alterados en este tipo de leucemias que â€œpueden explicar algunas de las particularidades funcionales de la enfermedad, las rutas gÃ©nicas afectadas nos ayudan a entender el comportamiento de este tipo de leucemiaâ€.

Patrones funcionales distintosÂ

Uno de estos hallazgos estÃ¡ relacionado con el marcado efecto funcional del complejo transcripcional AP-1, lo que ha llevado a los investigadores a profundizar en el posible papel de este factor en la proliferaciÃ³n tumoral.

La veracidad de estas observaciones obtenidas por medios computacionales ha sido confirmada de manera exhaustiva por investigadores del Instituto de InvestigaciÃ³n Josep Carreras. Clara Bueno, coautora principal del trabajo, explica que â€œhemos desarrollado una serie de sofisticados ensayos 'in vitro', 'ex-vivo' e 'in-vivo' para validar el efecto de la vÃa de AP-1 en este tipo de leucemias pediÃ¡tricasâ€.Â

Para ello, los investigadores utilizaron una serie de tÃ©cnicas experimentales que incluyen modelos de ediciÃ³n genÃ©tica mediadas por la tecnologÃa CRISPR, modelos animales de xenotransplante con cÃ©lulas de pacientes, ensayos con inhibidores farmacolÃ³gicos e incluso un modelo de quimioterapia en ratÃ³n a la carta, que les permitiÃ³ demostrar el potencial efecto terapÃ©utico de este complejo transcripcional en modelos de ratÃ³n, paso previo a la experimentaciÃ³n en pacientes humanos.

La identificaciÃ³n de estas rutas gÃ©nicas puede dar lugar en el futuro a la definiciÃ³n de nuevas dianas terapÃ©uticas que podrÃan abrir otras perspectivas en el abordaje de este tipo de leucemia.

La investigaciÃ³n ha sido liderada por el grupo de BiologÃa de cÃ©lulas madre, leucemia del desarrollo e inmunoterapia del Instituto de InvestigaciÃ³n contra la Leucemia Josep Carreras y el grupo de EpigenÃ©tica del CÃ¡ncer y Nanomedicina del Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA-CSIC).

En su desarrollo han colaborado tambiÃ©n otras entidades espaÃ±olas como la Universidad de Oviedo, el Instituto Universitario de OncologÃa del Principado de Asturias (IUOPA) y los Centros de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica en Red de Enfermedades Raras (CiberER) y CÃ¡ncer (CiberONC), el Instituto de Biomedicina y BiotecnologÃa de Cantabria (IBBTEC), el Centro Nacional de Investigaciones OncolÃ³gicas (CNIO), la Universidad de Barcelona y el Hospital Infantil Universitario NiÃ±o JesÃºs, de Madrid. A nivel internacional, se ha contado con la participaciÃ³n del centro de InvestigaciÃ³n Tettamanti (Italia), el Hospital Armand Trousseau (Francia) y el centro de OncologÃa pediÃ¡trica Princess Maxima (Holanda).

En su financiaciÃ³n han colaborado diversas entidades y fundaciones, entre las que destacan el European Research Council (ERC), el Ministerio de EconomÃa y Competitividad (MINECO), el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), el Plan de Ciencia, TecnologÃa e InnovaciÃ³n del Principado de Asturias (PCTI), la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola Contra el CÃ¡ncer (AECC), la FundaciÃ³n Uno Entre Cienmil, la FundaciÃ³n General CSIC y la FundaciÃ³n Leo Messi.

Nuevas alteraciones epigenÃ©ticas avanzan en el conocimiento de la leucemia infantil, segÃºn datos de un estudio espaÃ±ol que publica 'The Journal of Clinical Investigation'. Off Covadonga DÃaz. Oviedo HematologÃa y Hemoterapia GenÃ©tica PediatrÃa FarmacologÃa Off

17 muertos por coronavirus en una jornada en la que 11 regiones no han registrado fallecimientos

Archivado: mayo 28, 2021, 6:28pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Vie, 28/05/2021 - 20:28 Covid-19

Este viernes tambiÃ©n se ha comunicado un nuevo descenso en la incidencia acumulada a 14 dÃas, que baja hasta losÂ 124,34 casos por cada 100.000 habitantes.

Sanidad ha notificado este viernes 17 nuevas muertes por coronavirus, frente a las 33 del jueves.Â Se trata del dato diario mÃ¡s bajo desde finales del pasado mes de agosto.Â En la actualizaciÃ³n que cierra la semana y, como ocurriÃ³ hace unos dÃas, once comunidades y ciudades autÃ³nomas no han notificado ningÃºn fallecimiento por Covid-19. Se trata de Asturias, Baleares, Canarias, Cantabria, Ceuta, Extremadura, Galicia, Melilla, Murcia, Navarra y La Rioja.

La estadÃstica refleja 5.482 nuevos contagios por coronavirus (192 mÃ¡s que el jueves). Ya son 3.668.658 infecciones y 79.905 muertes confirmadas oficialmente en EspaÃ±a desde el inicio de la pandemia. 128 de estas defunciones se han producido durante los Ãºltimos siete dÃas.

Incidencia acumulada

Este viernes tambiÃ©n se ha comunicado un nuevo descenso en la incidencia acumulada, que baja hasta losÂ 124,34 casos por cada 100.000 habitantes. Aun asÃ, la incidencia a siete dÃas, Ãºtil para calcular cambios rÃ¡pidos de tendencia, aumenta levemente, hasta los 56,47 (el jueves fue de 56,43). PaÃs Vasco (199,41), Madrid (188,37) y Melilla (186,04) siguen siendo las comunidades con una mayor tasa de transmisiÃ³n; mientras que Ceuta (16,63), Comunidad Valenciana (32,70) y Baleares (38,33) son las que la mantienen mÃ¡s baja.

Sigue cayendo, asimismo, la ocupaciÃ³n hospitalaria, siguiendo con la tendencia de las Ãºltimas semanas. Se sitÃºa en el 3,86%. TambiÃ©n se van liberando poco a poco las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), ocupadas en un 14,71% por enfermos de Covid-19.

Aun asÃ,Â hay territorios en los que la presiÃ³n en las UCI sigue siendo preocupante. Son Madrid (31,00%), La Rioja (26,42%), PaÃs Vasco (23,67%) y AragÃ³n (22,17%). Al contrario, las autonomÃas mÃ¡s relajadas son Comunidad Valenciana (2,89%), Galicia (3,84%) y Baleares (4,01%). No hay que olvidar que estos porcentajes sÃ³lo contabilizan los ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupaciÃ³n real, habrÃa que aÃ±adir los ingresados por otras patologÃas y cirugÃas.

Los paÃses mÃ¡s afectados de Europa continÃºan siendo Suecia (382,9), PaÃses Bajos (326,3) y BÃ©lgica (253,8); y los menos Reino Unido (36,1), RumanÃa (43,6) y Portugal (53,6).

Los datos difundidos por Sanidad este viernes reflejan ademÃ¡s 5.482 casos de coronavirus y un mÃnimo descenso de la incidencia acumulada. coronavirus Off Andrea SantamarÃa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

"Los profesionales sanitarios son el punto de partida de las transformaciones que hay que hacer"

Archivado: mayo 28, 2021, 3:00pm UTC por saradomingo

ProfesiÃ³n saradomingo Vie, 28/05/2021 - 17:00 Admirables 2021

Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad en funciones de la Comunidad de Madrid.

El consejero de Sanidad en funciones de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, asistiÃ³ a la entrega de premios Admirables 2021 en reconocimiento a los profesionales sanitarios involucrados en la pandemia. "Es merecidÃsimo este reconocimiento de todos los sanitarios por su labor titÃ¡nica y es necesario decirlo y repetirlo constantemente, siempre que tengamos ocasiÃ³n de poder hacerlo debemos hacerlo", ha dicho.Â

En su opiniÃ³n, la sanidad ha adquirido una importancia en nuestras vidas mucho mayor de lo que podrÃamos pensar. "Hay que seguir en esa lÃnea de trabajo".

La dimensiÃ³n de la pandemia ha hecho que se tensione nuestra zona de confort, por lo que considera que "tenemos que aprender de las lecciones que nos ha dado la pandemia, corregir los errores que tenÃamos". Y para ello el capital humano es esencial, "hay que transformar las capacidades de cada una de las profesiones Â sanitarias".Â

SegÃºn Ruiz Escudero "ahora el reto no es sÃ³lo controlar el covid, sino todo lo no covid que va Â aparecer y que probablemente se haya retrasado durante estos meses". Para conseguir este reto es imprescindible "pensar en todas las profesiones sanitarias como punto de partida de todas estas transformaciones".Â

Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad en funciones de la Comunidad de Madrid, reconoce que hay que aprender de las lecciones que ha dejado la pandemia y corregir los errores. Admirables Admirables Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

La EMA aprueba la vacuna de Pfizer-BioNTech en menores a partir de 12 aÃ±os

Archivado: mayo 28, 2021, 2:13pm UTC por cristinareal

Empresas cristinareal Vie, 28/05/2021 - 16:13 Nueva indicaciÃ³n

Con esta nueva aprobaciÃ³n, la de Pfizer es hasta ahora la Ãºnica vacuna aprobada tanto en Estados Unidos como en CanadÃ¡ y Europa autorizada para este grupo de edad.

El ComitÃ© de Medicamentos de Uso Humano de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) acaba de recomendar la extensiÃ³n de las indicaciones de Comirnaty, la vacuna de Pfizer y BioNTech, para prevenir la covid-19 en menores con edades comprendidas entre los 12 y los 15 aÃ±os. Esta vacuna estaba aprobada desde diciembre de 2020 en Europa para su uso en adultos y adolescentes a partir de los 16 aÃ±os. Sigue asÃ el ejemplo de la FDA estadounidense, que autorizÃ³ el uso de esta misma indicaciÃ³n en menores el pasado 10 de mayo, y de CanadÃ¡, que lo habÃa hecho una semana antes, despuÃ©s de que la farmacÃ©utica anunciase a finales de marzo una eficacia del 100% en un estudio a 2.260 individuos en ese grupo de edad.

Comirnaty ha mostrado "datos similares e incluso mejores que los observados hasta ahora en los grupos de edad para los que ya estÃ¡ aprobada",Â segÃºn ha seÃ±alado Marco Cavaleri, responsable de Productos BiolÃ³gicos y Estrategia Vacunal de la EMA.

La de Pfizer es hasta ahora la Ãºnica vacuna aprobada tanto en Estados Unidos como en CanadÃ¡, y ahora tambiÃ©n en Europa, para este grupo de edad.

La vacuna de Pfizer y BioNTech se basa en la utilizaciÃ³n de ARN mensajero que codifica una glicoproteÃna, la proteÃna spike o S, del SARS-CoV-2, que actÃºa como llave de entrada en las cÃ©lulas del organismo.

La recomendaciÃ³n de uso de Comirnaty en niÃ±os es la misma que en los grupos autorizados anteriormente, es decir, en dos dosis con un intervalo de tres semnas entre la primera y la segunda.

La decisiÃ³n de hoy se basa en la actividad de la vacuna de Pfizer-BioNTech observada en 2.260 niÃ±os con edades comprendidas entre los 12 y los 15 aÃ±os en el marco del Plan de InvestigaciÃ³n PediÃ¡trica de Comirnaty (PIP) acordado con el ComitÃ© PediÃ¡trico de la EMA.

Eficacia del cien por cien

El estudio ha revelado que la respuesta inmune a esta vacuna en el citado grupo de edad es comparable a la que se produce en los vacunados de 16 a 25 aÃ±os en cuanto a los anticuerpos generados frente al SARS-CoV-2. Casi 2.000 de esos niÃ±os no habÃan tenido ningÃºn signo previo de infecciÃ³n y ninguno de los 1.005 que recibieron la vacuna (el resto recibiÃ³ placebo) desarrollÃ³ covid-19 frente a 16 de los que recibieron placebo, lo que, segÃºn la EMA, revela "una eficacia del cien por cien en la prevenciÃ³n de la enfermedad" .

Los efectos secundarios mÃ¡s frecuentes en este grupo fueron similares a los que se producen en el resto de las edades, es decir, dolor local en el lugar de la inyecciÃ³n, cansancio, dolor de cabeza, muscular y de articulaciones y fiebre; todos ellos generalmente fueron leves o moderados y mejoraron a los pocos dÃas de la vacunaciÃ³n.

Por todo ello, el CHMP ha concluido que los beneficios de Comirnaty en este grupo de edad compensan los posibles riesgos, aunque el comitÃ© ha seÃ±alado que dado el limitado nÃºmero de niÃ±os incluidos en el estudio no se habrÃa podido detectar en cualqueir caso ningÃºn posible efecto mÃ¡s raro.

Por otra parte, el comitÃ© tambiÃ©n ha seÃ±alado que la EMA estÃ¡ evaluando en la actualidad algunos casos muy raros de miocarditis y pericarditis observados tras la vacunaciÃ³n con Comirnaty, sobre todo entre menores de 30 aÃ±os, aunque de momento no hay evidencias de que estos casos se deban a la vacuna.

No a cambiar la vacuna en una segunda dosis

En otro Ã¡mbito, Cavaleri ha sido interpelado en la rueda de prensa sobre la posibilidad abierta en EspaÃ±a de administrar una segunda dosis de la vacuna de Pfizer entre personas que habÃan recibido la primera de AstraZeneca, y ha subrayado a este respecto que la recomendaciÃ³n de la agencia es que la segunda dosis que reciban los vacunados en primer tÃ©rmino con AstraZeneca sea de esta misma vacuna. "Estamos estudiando los datos de farmacovigilancia, pero de momento no hay razones para cambiar la vacuna en una segunda dosis, ni se han producido casos de trombocitopenia tras la adminstraciÃ³n de las segundas dosis; todos se han producido de momento tras una primera dosis".

Hasta ahora, la vacuna estaba autorizada en adultos y adolescentes a partir de 16 aÃ±os. La nueva indicaciÃ³n ya estaba autorizada en Estados Unidos y CanadÃ¡. Off Cristina G. Real Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Los futuros residentes harÃ¡n acampada para que cambie el sistema de elecciÃ³n

Archivado: mayo 28, 2021, 1:52pm UTC por nuriamonso

MIR nuriamonso Vie, 28/05/2021 - 15:52 A partir del 8 de junio

Muchos de los candidatos consideran que el nuevo sistema de elecciÃ³n de plaza telemÃ¡tico es "como una loterÃa" (Foto: Bernardo DÃaz)

Veinte aÃ±os despuÃ©s del 15M, los futuros residentes estÃ¡n dispuestos a montar su propia acampada de indignados a partir del 8 de junioÂ si el Ministerio de Sanidad no rectifica el sistema de elecciÃ³n de plaza MIR, EIR y FIR 2021.Â

CESM ha presentado este viernes ante la DelegaciÃ³n de Gobierno de la Comunidad de Madrid el preceptivo aviso de convocatoria de una nuevaÂ manifestaciÃ³n que tendrÃ¡ lugar el prÃ³ximo 8 de junio, que harÃa un recorrido desde la Puerta del Sol a la sede del ministerio, y la posterior convocatoria deÂ una concentraciÃ³n de duraciÃ³n ilimitada frente a la sede ministerial.Â SegÃºn fuentes del sindicato, el prÃ³ximo lunes hay otra reuniÃ³n con la DirecciÃ³n de OrdenaciÃ³n Profesional que serÃ¡ decisiva para tratar de acercar posturas.

Este aÃ±o el sistema se basa en que los aspirantes tendrÃ¡n de plazo varias semanas para enviar su lista de preferencias y la adjudicaciÃ³n se harÃ¡ de forma automÃ¡tica en un acto Ãºnico, de modo que no habrÃ¡ ni turnos, ni ajustes de las peticiones segÃºn queden vacantes. En teorÃa hay una opciÃ³n habilitada para dejar pasar el turno si alguien quiere elegir en pareja, pero los profesionales consideran que, sin elecciÃ³n en tiempo real, esa opciÃ³n no es Ãºtil.

Los aspirantes demandan una elecciÃ³n en tiempo real, sea presencial o telemÃ¡tica. El ministerio no quiere ni la primera -para evitar aglomeraciones, dicen- ni la segunda -por los problemas de conexiÃ³n-, pero lo Ãºnico que propone son mejoras al sistema actual. Sanidad defiende que este sistema serÃ¡ mÃ¡s Ã¡gil y equitativo. Los candidatos, que esto genera demasiada incertidumbre y que las renuncias se pueden multiplicar, afectando a miles de puestos que se quedarÃan vacantes.

El movimiento de los aspirantesÂ MIR, EIR y FIR 2021 ha cogido fuerza con la manifestaciÃ³n de este martes, que logrÃ³ miles de participantes, frente a un Ministerio de Sanidad que parece cada vez mÃ¡s solo en su defensa de la elecciÃ³n telemÃ¡tica.

Junto a todo el Foro de la ProfesiÃ³n MÃ©dica y el Consejo General de EnfermerÃa, varias autonomÃas, particularmente las gobernadas por PP, han pedido una rectificaciÃ³n a Sanidad. Pero incluso Unidas Podemos, socio de Gobierno del PSOE, ha seÃ±alado que sÃ³lo una elecciÃ³n online en directo evitarÃ¡ los riesgos que han denunciado los candidatos. TambiÃ©n Ciudadanos, Voz y MÃ¡s PaÃs han pedido cambios.

Se suceden los problemas con la web

Para aÃ±adir mÃ¡s leÃ±a al fuego,Â en los Ãºltimos dÃas se han sucedido en las redes las fotos y los vÃdeos de candidatos frustrados por los problemas que estÃ¡ dando la pÃ¡gina web desde que este miÃ©rcoles que abriera el plazo para empezar a enviar solicitudes de plaza.

Pero durante estos primeros tres dÃas, han sidoÂ centenares los fallos registrados, segÃºn CESM. La propia pÃ¡gina web dejÃ³ de estar disponible, como han recogido algunos afectados y como tuvo que reconocer incluso la Oficina de InformaciÃ³n y AtenciÃ³n al Ciudadano ante las quejas recibidas.

"Los errores notificados abarcan desde la imposibilidad de cargar la pÃ¡gina hasta cuestiones como la desapariciÃ³n de la opciÃ³n de seleccionar mÃ¡s de una especialidad en mÃ¡s de una comunidad autÃ³noma, como se ha permitido hasta ahora. A todo esto se le suma, como ya hemos exigido, que la negativa a permitir una elecciÃ³n en tiempo real impide contar con la informaciÃ³n necesaria que permita modificar la elecciÃ³n en base a las plazas disponibles hasta el momento del propio nÃºmero de orden".

Ante esta situaciÃ³n "de desprecio a los profesionales por parte de Sanidad y de tozudez por defender un sistema informÃ¡tico que, como ya se advirtiÃ³ desde un principio, no era operativo", CESM y FSE Unida han optado por la manifestaciÃ³n y la acampada hasta que se ofrezca una soluciÃ³n a los miles deÂ afectados. Y prometen mÃ¡s medidas si lo consideran necesario.

CESM y FSE Unida aumentan la presiÃ³n sobre el Ministerio de Sanidad: volverÃ¡n a la calle el 8 de junio y amenazan con hacer una acampada indefinida en Madrid. coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid EIR FIR Off

Madrid y Galicia llaman a vacunarse con la segunda dosis de AstraZeneca en lugar de con Pfizer

Archivado: mayo 28, 2021, 1:18pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Vie, 28/05/2021 - 15:18 Covid-19

VacunaciÃ³n en el Hospital Enfemera Isabel Zendal con la vacuna de AstraZeneca. (FOTO: Luis Camacho).

VacunaciÃ³n en el Hospital Enfemera Isabel Zendal con el fÃ¡rmaco de AstraZeneca. (FOTO: Luis Camacho).

El Ministerio de Sanidad convocÃ³ ayer jueves a los responsables de vacunas de las autonomÃas para recordarles que el acuerdo del Consejo Interterritorial de Salud fue administrar la vacuna de Pfizer como segunda dosis a los vacunados previamente con AstraZeneca que fuesen menores de 60 aÃ±os para evitar el riesgo de trombos, que cifrÃ³ de momento en 20 casos y 4 muertes entre los casi 5 millones de dosis ya administradas.

SegÃºn explicÃ³ ayer el Ministerio, advirtiendo a las autonomÃas que los mensajes contradictorios generan desconfianza en las vacunas, el acuerdo adoptado no fue dar la capacidad de elegir a los ciudadanos entre Pfizer y AstraZeneca, sino que lo pactado en el Interterritorial (que contÃ³ sin embargo con la oposiciÃ³n incluso de algunas autonomÃas socialistas) fue administrar Pfizer y sÃ³lo en el caso de que el paciente se negase se podrÃa optar, previo consentimiento informado, por AstraZeneca.

La Comunidad de Madrid ha respondido esta maÃ±ana con rotundidad al llamamiento del Ministerio, reiterando su decisiÃ³n de recomendar la vacuna de AstraZeneca como segunda dosis en lugar de Pfizer.Â

SegÃºn ha dicho el viceconsejero madrileÃ±o de Salud PÃºblica y Plan Covid-19 de la Comunidad de Madrid, Antonio Zapatero, â€œtras lo imprudentes cambios de opiniÃ³n del Ministerio de Sanidadâ€ la Comunidad de Madrid recomienda el uso de AstraZeneca y no Pfizer en este colectivo, â€œtal y como figura en la ficha tÃ©cnica de la vacuna, tal y como ha dicho la Agencia Europea del Medicamento y al menos 17 sociedades cientÃficasâ€.

Haciendo alusiÃ³n al mensaje sobre las cuatro muertes y 20 casos de trombos trasladado en la tarde de ayer por el Ministerio de Sanidad, Zapatero ha dicho que â€œen el Reino Unido hay 24 millones de personas vacunadas de primera dosis y 10,7 millones con la segunda, y los episodios trombÃ³ticos fueron 13 por millÃ³n con la primera y 1,6 por millÃ³n en la segunda", lo que implica que la segunda dosis con la vacuna de AstraZeneca no provocarÃa ninguna muerte.

La Comunidad de Madrid no impedirÃ¡ vacunarse con Pfizer a quien lo desee, pero el sistema de citaciÃ³n permitirÃ¡ aceptar o denegar la vacunaciÃ³n con cualquiera de las dos vacunas y se invitarÃ¡ a los pacientes, cerca de 200.000 en la autonomÃa y dos millones en total en EspaÃ±a, a firmar un consentimiento informado tanto si optan por la vacuna de AstraZeneca como si lo hacer por la de Pfizer, pese a que el Ministerio exige sÃ³lo el consentimiento en caso de optar por AstraZeneca, pero no por Pfizer.

Consentimiento informado para vacunaciÃ³n con Pfizer

Concretamente el consentimiento informado para recibir Pfizer afirma, junto a las reacciones adversas de esta vacuna que â€œen estos momentos se dispone de informaciÃ³n limitada del efecto de la vacunaciÃ³n heterÃ³loga (primera dosis de AstraZeneca, segunda dosis con vacuna Pfizer)â€.

Respecto a la posibilidad de no poder vacunar a todos los que lo soliciten con la vacuna de AstraZeneca, el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, ha afirmado que la autonomÃa tiene cantidad suficiente de vacunas para poder administrarlas a todos los que la soliciten de este colectivo.Â

En el caso de Galicia se ha optado tambiÃ©n por exigir un consentimiento informado a los tanto si optan por AstraZeneca como si lo hacen por Pfizer e incluso se ha realizado una encuesta entre los gallegos menores de 60 aÃ±os en esta situaciÃ³n que en un 87 por ciento de los casos optarÃan por AstraZeneca, segÃºn explica la Xunta de Galicia que espera disponer tambiÃ©n de dosis suficientes para cubrir esta demanda.

Nuevos casos de cepa india

Por otra parte, la Comunidad de Madrid, que ha informado de dos casos importados de la cepa india, ha instado una vez mÃ¡s a un mayor control de las entradas desde Barajas porque segÃºn ha denunciado Zapatero â€œestÃ¡n llegando personas que habÃan dado positivo en origenâ€. SegÃºn el viceconsejero "hay un 92,6 % de viajeros a los que no se les hace ningÃºn tipo de test", y sÃ³lo el pasado fin de semana entre los test que sÃ se hicieron se detectaron 21 casos, â€œy lo mÃ¡s grave es que 3 de ellos tenÃan PCR positivas en el origenâ€, otros contenÃan datos incompletos o PCR que sobrepasaban la fecha adecuada para su realizaciÃ³n â€œlo que evidencia la falta de control en el aeropuertoâ€.

El Ministerio de Sanidad pidiÃ³ ayer a las autonomÃas respetar la decisiÃ³n del Interterritorial de administrar Pfizer coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

"Hacen falta mÃ¡s peritos sanitarios"

Archivado: mayo 28, 2021, 12:26pm UTC por soledadvalle

ProfesiÃ³n soledadvalle Vie, 28/05/2021 - 14:26 MÃ¡ster de valoraciÃ³n de daÃ±o corporal, pericia mÃ©dica y resoluciÃ³n extrajudicial de conflictos de responsabilidad sanitaria

Acto de graduaciÃ³n de la segunda promociÃ³n del MÃ¡ster en valoraciÃ³n del daÃ±o corporal y pericia mÃ©dica, de Promede.

Cada vez hay mÃ¡s dificultades para llevar a cabo estudios sobre las cuestiones que afectan a la responsabilidad profesional o a la relaciÃ³n mÃ©dico-paciente. La complejidad de la medicina y la necesaria valoraciÃ³n del daÃ±o derivado de la asistencia sanitaria y las secuelas temporales hacen imprescindible una formaciÃ³n especializada especÃfica de los peritos mÃ©dicos para que su aportaciÃ³n a los procesos sea efectiva. AdemÃ¡s, se observa que hay un dÃ©ficit estos profesionales y se estima que es necesario que exista un 35 por ciento mÃ¡s de expertos en esta Ã¡rea.

â€œEs fundamental contar con expertos en la materia que sean capaces de realizar informes periciales, tengan conocimientos sobre la valoraciÃ³n de las secuelas y aprendan tÃ©cnicas alternativas a la esfera judicial para llegar a acuerdos y resolver conflictos antes de llegar a los tribunalesâ€. AsÃ lo ha asegurado Manuel Moya, director Docencia de Profesionales de la Medicina y el Derecho (Promede), con motivo del Acto de GraduaciÃ³n de los 10 alumnos de la 2Âª promociÃ³n del MÃ¡ster de valoraciÃ³n de daÃ±o corporal, pericia mÃ©dica y resoluciÃ³n extrajudicial de conflictos de responsabilidad sanitaria, que tuvo lugar ayer en el Hospital Universitario HM Sanchinarro de Madrid.

ResoluciÃ³n extrajudicial de conflictosÂ

Este tÃtulo propio, llevado a cabo por Promede, la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de Derecho Sanitario (AEDS) y la Sociedad EspaÃ±ola de ValoraciÃ³n de DaÃ±o Corporal (SEVDC), aÃºna en un mismo programa de carÃ¡cter transversal las Ã¡reas de valoraciÃ³n del daÃ±o corporal, pericia mÃ©dica y la cada vez mÃ¡s relevante resoluciÃ³n extrajudicial de conflictos de responsabilidad sanitaria.

AdemÃ¡s, cuenta con prÃ¡cticas extracurriculares remuneradas como perito y bolsa de trabajo. â€œNuestros alumnos acuden con los profesores, peritos y abogados con reconocida competencia y experiencia profesional, tanto a juicios como a las sesiones que celebra la Unidad JurÃdica e IntermediaciÃ³n para la resoluciÃ³n extrajudicial de conflictos y responsabilidad sanitaria, lo que les ayuda a ampliar sus conocimientos y a ponerlos en prÃ¡cticaâ€, explica Pedro Casado, coordinador del MÃ¡ster.

Juan Abarca, presidente y fundador de Promede, considera que â€œeste mÃ¡ster da continuidad a las tertulias mÃ©dico-jurÃdicas que nuestra entidad iniciÃ³ hace varios aÃ±os. El objetivo es que los alumnos conozcan mÃ¡s en profundidad la importancia de los informes periciales, la responsabilidad profesional y la Ã©tica o la deontologÃa del perito, entre otros aspectosâ€.

Cualquier mÃ©dico, odontÃ³logo, enfermero, podÃ³logo, psicÃ³logo, graduados del Ã¡rea de las ciencias de la salud o profesionales relacionados con el aseguramiento pueden ser necesarios a la hora de formular y defender en un juicio un peritaje. Ricardo de Lorenzo, presidente de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de Derecho Sanitario, asegura que "la AEDS aporta a esta titulaciÃ³n conocimientos jurÃdicos a travÃ©s de grandes especialistas que darÃ¡n respuesta a todos aquellos temas que afecten a la pericia, resoluciÃ³n de conflictos o valoraciÃ³n del daÃ±o corporal". Por su parte, el presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de ValoraciÃ³n de DaÃ±o Corporal, Eugenio Laborda, considera que â€œal final del mÃ¡ster los alumnos contarÃ¡n con una formaciÃ³n completa que les ayudarÃ¡ a dar respuesta a todos aquellos conflictos que se puedan derivar de un acto mÃ©dicoâ€.

El acto contÃ³ con la presencia de Federico Montalvo JÃ¤Ã¤skelÃ¤inen, presidente del ComitÃ© de BioÃ©tica de EspaÃ±a y padrino de esta segunda promociÃ³n, que pronunciÃ³ una lecciÃ³n magistral sobre los problemas Ã©ticos que pueden presentarse a la hora que garantizar la seguridad del paciente en diferentes aspectos del tratamiento. Tras la entrega de los diplomas acreditativos, Alba Colmenar Romero realizÃ³ un pequeÃ±o discurso en representaciÃ³n de los alumnos.

Desde Promede, en el acto de graduaciÃ³n de su segunda promociÃ³n del mÃ¡ster en valoraciÃ³n del daÃ±o corporal, calculan que se requieren un 35 mÃ¡s de expertos en este Ã¡rea. Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Â¿CuÃ¡nto sabes sobre tabaco y salud bucal?

Archivado: mayo 28, 2021, 11:12am UTC por jorge Lopez GuiÃ±ales

OdontologÃa jorge Lopez GuiÃ±ales Vie, 28/05/2021 - 13:12 Quiz SEPA

Quiz SEPA

El 31 de mayo de cada aÃ±o,Â se celebra el dÃa Mundial Sin Tabaco. La OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud y sus asociados celebran este evento con el fin de poner de relieve los riesgos asociados con el tabaquismo, tanto para la salud como en otros Ã¡mbitos, y abogar por polÃticas eficaces para reducir su consumo. El lema del DÃa Mundial Sin Tabaco 2018 es â€œTabaco y cardiopatÃasâ€.

Retamos a que pongas a prueba tus conocimientos con este quiz.

Avalado por: SEPA

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â€¢ Aprende y refresca tus conocimientos sobre la el tabaco y su incidencia en la salud bucal con este entretenido quiz. Off Marketing Off

Primera sentencia que reconoce la covid-19 como enfermedad profesional

Archivado: mayo 28, 2021, 11:00am UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Vie, 28/05/2021 - 13:00 A un administrativo

Un juez de Toledo avala por primera vez la covid-19 como enfermedad profesional en un trabajador del sector sanitario

CSI-F ha logrado la primera sentencia que reconoce en un trabajador del sector sanitario la covid-19 como una enfermedad profesional de pleno derecho, que no requiere ni siquiera un informe que avale el nexo laboral del contagio.Â La sentencia la ha emitido el Juzgado de lo Social nÃºmero 3 de Talavera de la Reina (Toledo) respecto al caso de un auxiliar administrativo que trabajaba en la recepciÃ³n de un centro de salud.

"Es la primera que se reconoce a un trabajador de la sanidad, la primera que reconoce laÂ enfermedad profesionalÂ y ademÃ¡s a un grupo de gestiÃ³n. La Justicia ha reconocido el caso mÃ¡s excluido y maltratado", ha seÃ±alado Encarna Abascal, secretaria nacionalÂ de PrevenciÃ³n de Riesgos Laborales en una rueda de prensa.

Los sindicatos llevan meses denunciando que, despuÃ©s de varios cambios legislativos, actualmente el real decreto Real Decreto-ley 3/2021, del 2 de febrero, establece que el contagio de los trabajadores de centros sanitarios y sociosanitarios tendrÃ¡ las prestaciones de enfermedad profesional siempre que cumpla los criterios de un accidente de trabajo, esto es, que el servicio de prevenciÃ³n avale ese posible nexo laboral durante la prestaciÃ³n de servicios sanitarios y sociosanitarios, lo que excluye, por ejemplo, al personal de gestiÃ³n como en este caos. Los celadores sÃ fueron incluidos posteriormente segÃºn instrucciones del Instituto de la Seguridad Social.

Una enfermedad profesional, por definiciÃ³n, no requiere probar este vÃnculo entre el trabajo y la enfermedad, porque se presupone. Pero ademÃ¡s, enÂ la mayorÃa de casos los contagios de los sanitarios ni siquiera tienen el reconocimiento de accidente de trabajo, por lo que no cumplen ni siquiera ese requisito para tener unas prestaciones de enfermedad profesional.

SegÃºn los Ãºltimos datos de Sanidad (que se actualizarÃ¡n esta tarde),Â 131.659 trabajadores sanitarios y sociosanitarios se han contagiado de coronavirus. Si nos ceÃ±imos a las bajas sÃ³lo por infecciÃ³nÂ contabilizadas hasta mayo por la Seguridad Social en actividades sanitarias y residencias,Â 160.610 personas se habrÃan contagiado,Â frente a losÂ 13.953 casos de accidentes de trabajo registrados hasta marzo.

Por otro lado, poco se conoce aÃºn de las secuelas a largo plazo de la covid-19 y la enfermedad profesional obliga a un seguimiento continuo por parte de la empresa y cubre todas las secuelas vinculadas a la misma, independientemente de cuÃ¡ndo se produzcan (con el accidente el lÃmite es de 5 aÃ±os).

Los antecedentes

Concretamente, segÃºn la sentencia, el sanitario empezÃ³ a tener sÃntomas el 9 de septiembre de 2020, siendo dado de baja a partir del dÃa 13 tras dar positivo en coronavirus con diagnÃ³stico de â€œsÃndrome respiratorio agudo severo asociado coronavirusâ€ prolongÃ¡ndose dicha situaciÃ³n hasta que el 22 de octubre de 2020 se emite el alta mÃ©dica. Posteriormente le dieron otra baja el 23 de octubre Â por enfermedad comÃºn expedido por su mÃ©dico de cabecera con el diagnostico de â€œdisnea y alteraciones respiratoriasâ€ que se prolongÃ³ hasta que se emite el alta mÃ©dica el 15 de enero de 2021. El profesional estÃ¡ ademÃ¡s casado con una celadora que tambiÃ©n dio positivo en covid a finales de septiembre.

A pesar de que, segÃºn el fallo,Â en el caso de la primera baja, el servicio de PrevenciÃ³n emitiÃ³ la acreditaciÃ³n de accidente de trabajo, la mutua se lo denegÃ³ "no aceptÃ¡ndose como siniestro laboral por no haber estado expuesto a ese riesgo especÃfico durante la prestaciÃ³n de servicios sanitarios y socio-sanitarios". Por entonces, segÃºn la incidencia, habÃa una gran trasmisiÃ³n comunitaria en la zona y la gerencia reconociÃ³ que "se desconocen las circunstancias en que ocurrieron los hechos que dieron lugar a la baja mÃ©dica del actor".

AsÃ, el administrativo tuvo una IT covid, es decir, con prestaciones asimiladas al accidente de trabajo. El sanitario impugnÃ³ las resoluciones de las dos bajas, pidiendo el reconocimiento de la enfermedad profesional o, de forma subsidiaria, la de accidente de trabajo. El Instituto de Seguridad Social entendÃa que no hay vÃnculo laboral y la mutua pidiÃ³ que como mucho se reconociera la enfermedad profesional a efectos de prestaciones.

Pero el juez considera claro que este caso se enmarca dentro de las enfermedades profesionales, y, por tanto, no es necesario acreditar el vÃnculo laboral. Concretamente, dentro del cuadro de enfermedades profesionales considera que entrarÃa enÂ "enfermedades profesionales causadas por agentes biolÃ³gicos".

Dentro de este apartado, se distinguen las "enfermedades infecciosas causadas por el trabajo de las personas que se ocupan de la prevenciÃ³n, asistencia mÃ©dica y actividades en las que se ha probado un riesgo de infecciÃ³n (excluidos aquellos microorganismos incluidos en el grupo 1 del R.D. 664/1997, de 12 de mayo regulador de la protecciÃ³n de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposiciÃ³n a agentes biolÃ³gicos durante el trabajo)". El SARS-CoV-2 lleva desde diciembre dentro de la lista de agentes biolÃ³gicos que requieren protecciÃ³n dentro del grupo 3, o sea, los que pueden causar enfermedad grave pero hay tratamiento o proxilaxis.

Pero ademÃ¡s el cuadro tambiÃ©n incluye las enfermedades infecciosas causadas por agentes biolÃ³gicos en "personal no sanitario, trabajadores de centros asistenciales o de cuidados de enfermos, tanto en ambulatorios como en instituciones cerradas o a domicilio", extendiendo esa protecciÃ³n a los trabajadores como este administrativo.

"De lo expuesto, queda acreditado en la persona del actor que sufre un primer proceso de IT con diagnÃ³stico de sÃndrome respiratorio agudo severo asociado coronavirus y, por tanto, sufriÃ³ una enfermedad recogida en el listado; que estuvo expuesto a un riesgo probado de exposiciÃ³n al agente causal especÃfico para esa enfermedad; y cuando realizaba una profesiÃ³n con actividades en las que se estÃ¡ expuesto a dicho riesgo causante de la enfermedad", argumenta el juez para seÃ±alar que se dan los requisitos para la presunciÃ³n â€œiuris et de iureâ€ de enfermedad profesional.

Es decir,Â que se presupone esa vinculaciÃ³n laboral "sin necesidad de mÃ¡s prueba que las patologÃas y la relaciÃ³n de Ã©stas con la tareas que venÃa realizando segÃºn el listado de dicho RD, en relaciÃ³n con los riesgos al que estÃ¡ expuesto el actor en el ejercicio de su profesiÃ³n".

AdemÃ¡s, reconoce la vinculaciÃ³n de la segunda baja a la enfermedad profesional. SegÃºn los informes mÃ©dicos, no es una recaÃda, y para el juez no existe ninguna duda de que "son patologÃas derivadas del contagio por SARS-CoC-2 que dio lugar al primer proceso de IT (calificado de enfermedad profesional) y, en consecuencia, debe ser considerada igualmente de enfermedad profesional, dada la continuidad y sucesiÃ³n inmediata entre el primer proceso de IT",Â a pesar de que la PCR ya fuera negativa.

Fernando Hontangas, presidente de CSI-F Sanidad, ha recordado que aÃºn se siguen produciendo contagios yÂ que, frente a la exclusiÃ³n del personal no sanitario segÃºn la legislaciÃ³n actual, "cualquier trabajador deberÃa ser considerado personal de riesgo para tener la contingencia que merece. La sentencia es importante para este trabajador, pero mucho mÃ¡s importantes son las secuelas que aÃºn no conocemos de esta enfermedad".

CSI-F logra que un juzgado reconozca a un administrativo de un centro de salud que su contagio de covid-19 es una enfermedad profesional en pleno derecho. coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid Medicina del Trabajo ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Las preguntas hipocrÃ¡ticas se modernizan

Archivado: mayo 28, 2021, 10:15am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 28/05/2021 - 12:15 Humor y lenguaje

Somos herederos de la medicina hipocrÃ¡tica.

De pipiolo en las aulas de la facultad, desde la primera clase prÃ¡ctica sobre cÃ³mo historiar a un paciente, el estudiante de medicina es instruido en las llamadas Â«preguntas hipocrÃ¡ticasÂ». Es tradiciÃ³n que la anamnesis de toda historia clÃnica que se precie comience por estas tres preguntas que el mÃ©dico dirige a su paciente: Â¿quÃ© le pasa?, Â¿desde cuÃ¡ndo le pasa? y Â¿a quÃ© lo atribuye?

En esta era nuestra de Internet y redes sociales, no obstante, son cada vez los que piensan que, transcurridos dos milenios y medio desde los venerables tiempos de HipÃ³crates, ya va siendo hora de que las tres preguntas hipocrÃ¡ticas â€•ahora mÃ¡s bien seisâ€• se pongan al dÃa:

1) Â¿QuÃ© le pasa?

2) Â¿Desde cuÃ¡ndo le pasa?

3) Â¿A quÃ© lo atribuye su suegra?

4) Â¿QuÃ© ha encontrado en Google sobre ello?

5) Â¿QuÃ© pruebas le ha dicho su cuÃ±ado que hay que hacer?

6) Â¿QuÃ© dice su vecina que tiene que tomar?

Fernando A. Navarro

En la era de Internet y las redes sociales, ya va siendo hora de que las tres preguntas hipocrÃ¡ticas se pongan al dÃa. Off Fernando A. Navarro Off

Todas las claves para conocer cÃ³mo es la residencia en EnfermerÃa del Trabajo

Archivado: mayo 28, 2021, 10:13am UTC por aliciaserrano

EIR aliciaserrano Vie, 28/05/2021 - 12:13 AsÃ es la especialidad

Una enfermera del Trabajo realiza una espirometrÃa a una trabajadora. FOTO: Ariadna Creus y Ãngel GarcÃa (Banc Imatges Infermeres).

Este aÃ±o la elecciÃ³n de especialidad serÃ¡ 100% telemÃ¡tica y aunque el Ministerio de Sanidad defiende que el nuevo sistema "es mÃ¡s equitativo", esta decisiÃ³n no ha gustado al sector sanitario, que no ha tardado en manifestar su descontento. La elecciÃ³n de las plazas EIR serÃ¡ partir de 15 de junio.

Este aÃ±o se ofertan 1.683 plazas EIR, 188 mÃ¡s que el aÃ±o pasado, y en EnfermerÃa del Trabajo hay 62 plazas. â€œA dÃa de hoy son poquÃsimas las plazas de EnfermerÃa del Trabajo que se ofertan vÃa EIR en relaciÃ³n con otras especialidades enfermeras, sobre todo si se tiene en cuenta que la poblaciÃ³n trabajadora en activo necesita una unidad bÃ¡sica de salud (UBS) -compuesta por un mÃ©dico y un enfermero del Trabajo- por cada 2.000 trabajadores para cuidar de su saludâ€, explica a este periÃ³dico Sonia Repullo Leiva, tutora de EnfermerÃa del Trabajo de la Unidad Docente Multiprofesional de Salud Laboral de AndalucÃa (UDMSLA), especialista en EnfermerÃa del Trabajo la Unidad de Salud Laboral del Hospital Universitario Reina SofÃa en CÃ³rdoba y MÃ¡ster en PrevenciÃ³n de Riesgos Laborales.

En su opiniÃ³n, para que los futuros EIR elijan esta especialidad no solo se tienen que convocar mÃ¡s plazas, sino queÂ tienen que conocer en quÃ© consiste la especialidad. â€œPara tratar este problema de raÃz, desde el Grado de EnfermerÃa deberÃan darle a EnfermerÃa del Trabajo el mismo trato o consideraciÃ³n acadÃ©mica que a las demÃ¡s especialidades, y estarÃa bien que hubiera alguna asignatura aunque fuera optativaâ€.

Para Repullo Leiva no hay nada mÃ¡s bonito que cuidar de la salud de sus compaÃ±eros y profesionales, que a su vez cuidan de la salud de los demÃ¡s.Â â€œSe hace realidad el lema de cuida del que te cuidaâ€. Y recuerda que ahora, mÃ¡s que nunca, â€œse ha visto la relevancia que ocupa la salud laboral, la prevenciÃ³n de riesgos laborales y, por supuesto, el papel tan relevante y autÃ³nomo dentro del equipo multidisciplinar de la Unidad de Salud Laboral que formamos los enfermeros del Trabajoâ€.

Perfil y cualidades del enfermero del Trabajo

Para Repullo Leiva, el perfil de un enfermero del Trabajo deberÃa ser, ante todo, vocacional y previamente estar muy bien informando de todo lo relacionado con la especialidad. â€œEn funciÃ³n de dÃ³nde desarrolle su trabajo (servicio de prevenciÃ³n ajeno, servicio de prevenciÃ³n propio, servicio prevenciÃ³n mancomunado, mutua, servicio mÃ©dico de una entidad pÃºblica o privada con o sin autoseguro, Universidadâ€¦) las funciones serÃ¡n diferentes. Siempre debemos tener presente que la EnfermerÃa del Trabajo desarrolla sus labores profesionales dentro de 5 grandes Ã¡reas: preventiva, asistencial, legal/pericial, gestiÃ³n, docente e investigadora, por lo que la cartera de servicios puede ser muy amplia y variada dependiendo de dÃ³nde trabajesâ€.

Un enfermero del Trabajo tambiÃ©n, segÃºn esta tutora, debe una serie de cualidades, â€œcomo una actitud empÃ¡tica, carÃ¡cter colaborativo, humanizaciÃ³n de cuidados, metodologÃa enfermera, lenguaje enfermero, conocimientos en epidemiologÃa y, por supuesto, ser proactivo y aprender a trabajar con las crÃticas de manera constructiva. De esta manera podrÃ¡ trabajar dentro de un equipo multidisciplinar, como es el formado por una Unidad de Salud Laboral, que a su vez colabora con todas las unidades del hospitalâ€, asegura.

Â¿CÃ³mo son las rotaciones?

Cuando el EIR de EnfermerÃa del Trabajo toma posesiÃ³n de su plaza en la Unidad Docente Multiprofesional de Salud Laboral de AndalucÃa (UDMSLA) en Sevilla, se incorpora al dÃa siguiente en la Unidad de Salud Laboral del Hospital Universitario Reina SofÃa de CÃ³rdoba. Durante el primer aÃ±o comienza su formaciÃ³n especializada con tres meses en la Unidad de Salud Laboral del Hospital Universitario Reina SofÃa, que los acoge con unos cursos especÃficos y les realiza el preceptivo examen de salud.

â€œSegÃºn su PIF, las rotaciones comienzan por la Unidad MÃ©dica de ValoraciÃ³n de Incapacidades - UMVI (15-30 dÃas) y una vez finalizada vuelven al hospital para iniciar las rotaciones internas hospitalarias que durarÃ¡n unos 5 meses y medio aproximadamente. AquÃ se formarÃ¡n en las Unidades de Medicina Preventiva, OftalmologÃa, OtorrinolaringologÃa, RadiodiagnÃ³stico, Urgencias Generales, Urgencias TraumatolÃ³gicas, NeumologÃa, CardiologÃa, DermatologÃa, Alergia y RehabilitaciÃ³n. Su paso por estas unidades serÃ¡ evaluado por un colaborador docente que designarÃ¡ el tutor y que generalmente suele ser el supervisor de EnfermerÃa de la unidad por la que estÃ¡ rotando. La evaluaciÃ³n se realiza en base a unos objetivos, los cuales vienen establecidos segÃºn el programa oficial de la especialidad, publicado en BOE por el Ministerio de Sanidadâ€.

Una vez finalizadas las rotaciones internas hospitalarias, Repullo Leiva explica que vuelven a la Unidad de Salud Laboral, â€œdonde estarÃ¡n ya rotando conmigo hasta finalizar su residencia (unos 13 meses aproximadamente, exceptuando los periodos vacacionales y si estÃ¡n realizando una rotaciÃ³n externa)â€. Durante el segundo aÃ±o de residencia pueden solicitar una rotaciÃ³n externa conforme al el artÃculo 21 del RD 183/2008, de 8 de febrero.

AtenciÃ³n continuada en lugar de guardias

Los EIR de EnfermerÃa del Trabajo no hacen guardias de 24 h ni realizan turnos de noche. â€œRealizan una atenciÃ³n continuada mensual de 50 horas, tanto si estÃ¡n en la Unidad de Salud Laboral conmigo como si estÃ¡n rotando por otras unidades o centrosâ€.

Horario y carga de trabajo

El horario laboral de los EIR de EnfermerÃa del Trabajo es principalmente de 8 a 15 horas. A ello hay que aÃ±adirle la atenciÃ³n continuada, â€œque suelen realizar en jornada de tarde y segÃºn la distribuciÃ³n acordada con su tutor segÃºn el momento formativo en el que se encuentrenâ€.

La cartera de servicios de una Unidad de Salud Laboral dentro del Ã¡mbito hospitalario es muy amplia y variada debido a la gran cantidad de categorÃas profesionales y puestos de trabajos existentes en el mismo. â€œA pesar de que pueda ser muy grande la carga de trabajo para un residente, tambiÃ©n es muy enriquecedor para su futuro profesional como enfermero del Trabajoâ€.

Perspectivas laborales

â€œEn los Ãºltimos aÃ±os la demanda laboral de enfermeros especialistas en EnfermerÃa del Trabajo se estÃ¡ incrementando dÃa a dÃa. Desgraciadamente la pandemia que venimos sufriendo desde finales de 2019 ha puesto de manifiesto la necesidad y escasez de estos especialistas, lo que ha hecho que las ofertas de empleo de EnfermerÃa del Trabajo se hayan visto enormemente incrementadasâ€.

No obstante, Repullo Leiva considera que con la plantilla actual de especialistas de EnfermerÃa del Trabajo, â€œes muy improbable que se pueda dar respuesta a la gran demanda nacional de nuestra especialidad, de manera que en estos momentos la salida profesional de nuestros residentes estÃ¡ mÃ¡s que asegurada, tanto en el Ã¡mbito pÃºblico como en el privadoâ€, seÃ±ala.

SegÃºn su experiencia como tutora, todos los residentes que han salido en los Ãºltimos aÃ±os de la Unidad Docente Multiprofesional de Salud laboral de AndalucÃa han recibido multitud de ofertas de trabajo.

QuÃ© dicen los residentes

Para RaÃºl GarcÃa Delgado, EIR de primer aÃ±o en la Unidad de Salud Laboral del Hospital Universitario Reina SofÃa de CÃ³rdoba, EnfermerÃa del Trabajo es una especialidad bastante desconocida que ofrece muchas salidas laborales. â€œLa EnfermerÃa tiene un papel activo, encargÃ¡ndose de la vigilancia de la salud (tanto individual como colectiva), programas de promociÃ³n de la salud, adaptaciones de puesto para trabajadores...â€.

Y Covadonga Argentea, tambiÃ©n EIR de primer aÃ±o, valora tener un papel independiente dentro del equipo. â€œAl mismo tiempo puedes colaborar con el resto de compaÃ±eros de la unidad para mejorar la salud y el bienestar del trabajador en su puesto de trabajo. TambiÃ©n es gratificante ayudar a los trabajadores con adaptaciones del puesto, ya que les das una nueva oportunidad de desempeÃ±ar su profesiÃ³nâ€, explica.

QuÃ© aprende el EIR durante la residencia

La cartera de servicios de una Unidad de Salud Laboral del Ã¡mbito hospitalario es amplia y variada, segÃºn explica Repullo:

-Actuaciones relacionadas con la vigilancia de la salud que realiza el Enfermero del Trabajo: realizaciÃ³n de los exÃ¡menes de salud a los profesionales del hospital segÃºn su categorÃa profesional, puesto de trabajo y posibles riesgos a los que pudieran estar expuestos.

-Como parte de las funciones preventivas, estÃ¡n las campaÃ±as de vacunaciÃ³n antigripal, programas de detecciÃ³n precoz de hipertensiÃ³n arterial, deshabituaciÃ³n tabÃ¡quica para los profesionales del hospitalâ€¦

-Funciones docentes e investigadoras. â€œLa mejor forma de afianzar los temas o protocolos mÃ¡s relevantes de la unidad es investigando al respecto y transmitiendo lo investigado a los demÃ¡s en forma de actividad formativa/sesiÃ³n clÃnicaâ€.

-Entre las actividades de vigilancia de la salud colectiva estÃ¡ la realizaciÃ³n, organizaciÃ³n e implantaciÃ³n con carÃ¡cter permanente de actividades de vigilancia de la salud colectiva para los profesionales del hospital, como escuelas talleres sobre cÃ¡ncer de mama, incluyendo la consulta de profesionales con patologÃa mamaria y necesidades en la reincorporaciÃ³n al medio laboral; adiestramiento en fisioterapia domiciliaria y entrega del manual elaborado por la Unidad de Salud Laboral; programa de cribado de cÃ¡ncer de colon y seguimiento del mismo de los trabajadores del hospital detectados...

-Dentro de la parte tÃ©cnica de la Unidad de PrevenciÃ³n de Riesgos Laborales y entre las funciones de gestiÃ³n, â€œlos EIR asisten y participan, con voz pero sin voto, a los comitÃ©s de seguridad y salud que se celebren en el hospital durante su periodo de formaciÃ³n especializada, siempre acompaÃ±ados y tutorizados, al igual que en las reuniones de adaptaciones de puestos de trabajadores especialmente sensibles (TES)â€.

En esta pandemia se ha visto la relevancia que ocupa la salud laboral. AsÃ es la residenciaÂ de esta especialidad que este aÃ±o ha ofertado 62 plazas EIR. Off Alicia Serrano ProfesiÃ³n Grado Off

Los sanitarios deponen las armas tras prometer el SAS que les pagarÃ¡ lo que debe

Archivado: mayo 28, 2021, 9:50am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Vie, 28/05/2021 - 11:50 AbonarÃ¡ Ãntegro el complemento de rendimiento de 2019

Aspecto de una de las concentraciones convocadas en AndalucÃa para exigir el pago Ãntegro del complemento de rendimiento (CRP) (FOTO: FSS-CCOO).Â

Tras varios meses de reuniones infructuosas con elÂ Servicio Andaluz de Salud (SAS)Â y tres semanas consecutivas de protestas en la calle, cuatroÂ de los cincoÂ sindicatos que integran la Mesa Sectorial de Sanidad de AndalucÃa (Sindicato MÃ©dico Andaluz, CCOO, CSIF y UGT) deponen -al menos, momentÃ¡neamente- las armasÂ y desconvocan las concentraciones de protesta que iniciaron el pasado 11 de mayo en todas las provincias andaluzas para exigir el pago del complemento de rendimiento profesional (CRP). SegÃºn fuentes sindicales, en la mesa sectorial celebrada ayer el SAS se ha comprometido a pagar el porcentaje que adeudaba a los sanitarios del CRP correspondiente a 2019, "aunque sea en otro concepto distinto". Ergo, tregua laboral en el SAS.

El primer pago del complemento correspondiente al CRPÂ de 2019 (se paga en dos plazos yÂ a ejercicio vencido), que suponÃa un 35% del total, fue abonado en junio por la AdministraciÃ³n andaluza, que, ademÃ¡s, se comprometiÃ³ a abonar el resto en octubre, mes de vencimiento del segundo plazo. Llegada esa fecha, el SAS sÃ³lo abonÃ³ el 75% del segundo pago,Â argumentado que a esas alturas del aÃ±o ya no tenÃa presupuesto para pagarlo en su integridad, pero asegurÃ³ que el resto se harÃa efectivo en los meses de noviembre o diciembre.

MÃ¡s de seisÂ meses despuÃ©s de esa promesa, y pese aÂ la reiterada insistencia de los sindicatos, el SAS seguÃa sin saldar su deuda con los profesionales andaluces, lo queÂ llevÃ³Â al grueso de los sindicatos de la mesa (sÃ³lo se desmarcÃ³ el sindicato de EnfermerÃa Satse) a convocar concentraciones semanales de protesta y a pedir la intervenciÃ³nÂ expresaÂ del consejero de Salud, JesÃºs Aguirre, para que se hiciera efectivo el pago.Â LaÂ FederaciÃ³n de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO en AndalucÃa (FSS-CCOO)Â estima que el SASÂ debe entre 18 y 20 millones de euros aÂ los 115.000 trabajadores de la sanidad pÃºblica andaluza.

Al margen de la deuda contraÃda, los sindicatos sanitarios coinciden en calificar de "especialmente sangrante" que el impago de la AdministraciÃ³n andaluzaÂ recaiga precisamente sobre una parte del complemento que, sobre el papel, mide el rendimiento de los profesionales, y sobre todo que lo haga en un momento en que se les ha exigido a esos mismos profesionales un esfuerzo extra para atajar las consecuencias de la pandemia en todo el Sistema Nacional de Salud (SNS).Â

En la mesa sectorial celebrada ayer la situaciÃ³n parece que, por fin, se ha desbloqueado y, segÃºn los representantes sindicales, el gerente del SAS se ha comprometido con las centralesÂ a pagar "Ãntegramente" las cantidades que se adeudan, "aunque sea imputando el gastoÂ en otro concepto distinto". FSS-CCOO puntualiza que aunque el presupuesto destinado al CRP de 2019 "ya lo tienen mÃ¡s que cerrado y gastado, la AdministraciÃ³n sanitaria admite la deuda y se ha comprometido a negociar con la ConsejerÃa de Hacienda la forma de hacerla efectiva".

Mesas de trabajo

En esta tesitura, lasÂ cuatro organizaciones sindicales convocantes de la protesta aseguran hoy en un comunicado conjunto que dan "un voto deÂ confianza" a la consejerÃa de JesÃºsÂ AguirreÂ y suspendenÂ las movilizaciones a la espera de ver cÃ³mo se concreta el pago.

Los sindicatos aseguran que, ademÃ¡s del pago, el SAS se comprometiÃ³ ayer en la mesa sectorial a constituir mesas de negociaciÃ³n para abordar algunos de los temas laborales pendientes, como el pago de la carrera profesional, la reestructuraciÃ³n de las urgencias o la situaciÃ³n de primaria. SegÃºn esos mismos sindicatos, estas mesas de trabajo comenzarÃ¡nÂ a funcionar "de forma inmediata".

Tres semanas de protestas en la calle han servido para convencer a la consejerÃa andaluza de pagar Ãntegramente el CRP que debÃa a sus profesionales. Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

EspaÃ±a lleva contabilizados 20 casos de trombos y 4 fallecidos relacionados con AstraZeneca

Archivado: mayo 27, 2021, 6:28pm UTC por lauraibanes

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica lauraibanes Jue, 27/05/2021 - 20:28 Covid-19

La ministra ha recibido hoy sÃ¡bado la vacuna de la covid-19.

EspaÃ±a lleva contabilizados 20 casos confirmados o sugerentes de efectos adversos de trombos con trombocitopenia por el uso de la vacuna de AstraZeneca y, entre ellos, cuatro muertes y una quinta en estudio. Todas, en menores de 60 aÃ±os.

AsÃ lo han confirmado fuentes ministeriales que calculan que se produce una muerte por cada millÃ³n de vacunados con AstraZeneca menores 60 aÃ±os y que estiman en 0,5 por 100.000 dosis la notificaciÃ³n de esta clase de trombos raros.

Aunque se trata de cifras muy bajas, las mismas fuentes no ocultan su preocupaciÃ³n por cÃ³mo se estÃ¡ trasladando en las diferentes autonomÃas el mensaje sobre quÃ© vacuna administrar a los menores de 60 aÃ±os que recibieron una primera dosis de AstraZeneca, y que ahora deberÃan recibir una de Pfizer tal y como se acordÃ³ en el Consejo Interterritorial de Salud, despuÃ©s de que se haya sabido que algunas autonomÃas estÃ¡n dando a estos ciudadanos la posibilidad de elegir entre una vacuna u otra.Â

Fuentes de Sanidad explican que la decisiÃ³n acordada no fue la elecciÃ³n entre una u otra vacuna sino que la decisiÃ³n fue administrar Pfizer, aunque se permitiese previo consentimiento informado renunciar a Pfizer y recibir la segunda dosis de AstraZeneca. Desde el ministerio se insiste ademÃ¡s en que la firma de un consentimiento informado, tal y como se estÃ¡ exigiendo en algunas autonomÃas para la administraciÃ³n de la vacuna de Pfizer, no modifica en nada la responsabilidad en caso de que se produjera un efecto adverso de algÃºn tipo; con consentimiento informado o sin Ã©l los responsables serÃan las compaÃ±Ãas o la administraciÃ³n en cualquier caso dependiendo de los efectos que se produjeran.

A las puertas de que la prÃ³xima semana la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica decida rebajar la edad para administrar la vacuna de Janssen a menores de 50 aÃ±os, desde el ministerio de Sanidad se explica que a diferencia de lo ocurrido con AstraZeneca y aunque la tecnologÃa que utilizan estas vacunas es semejante, con Janssen no se habÃan aplicado restricciones de edad y se sugiere que de momento no se han notificado casos de trombos ni fallecimientos, si bien se ha vacunado todavÃa a poca poblaciÃ³n como para disponer de datos suficientes.

Sanidad sigue defendiendo con firmeza el estudio Combivacs que realizÃ³ el Instituto de Salud Carlos III para valorar la administraciÃ³n de Pfizer como segunda dosis en los vacunados con AstraZeneca menores de 60 aÃ±os, pese a las crÃticas que ha recibido por parte de la comunidad cientÃfica y de algunas autonomÃas, si bien ampliarÃ¡ el estudio con un nuevo brazo en la investigaciÃ³n, que observarÃ¡ el efecto de una segunda dosis de AstraZeneca (hasta ahora habÃa valorado en unos 400 pacientes el uso de Pfizer como segunda dosis frente a la no administraciÃ³n de ninguna vacuna de refuerzo).Â

Fuentes ministeriales se aferran a que el tipo de estudio realizado, de inmunogenicidad, para ver si la segunda dosis genera un refuerzo serÃ¡ precisamente el que se utilizarÃ¡ con toda probabilidad en las vacunas que estÃ¡n por llegar, que directamente presentarÃ¡n informaciÃ³n sobre sus estudios combinados con otras vacunas o consigo mismas como dosis de refuerzo o frente a variantes.

Vacuna en menores

Junto a la decisiÃ³n de empezar a vacunar a menores de 50 con Janssen la prÃ³xima semana podrÃa adoptarse tambiÃ©n la de vacunar a adolescentes de 12 a 16 aÃ±os con patologÃas relevantes, si la Agencia Europea del Medicamento (EMA) aprueba maÃ±ana viernes su uso en menores, tal y como estÃ¡ previsto. Fuentes ministeriales explican que sobre el comienzo de la vacunaciÃ³n en adolescentes con graves patologÃas hay consenso entre las autonomÃas. Con todo, descartan de momento hablar de un inicio de curso en septiembre con adolescentes vacunados y se aferran a la programaciÃ³n de la estrategia de vacunaciÃ³n franja de edad a franja de edad, que deja todavÃa muy lejos la vacunaciÃ³n de los menores sanos.

En cuanto a la disponibilidad de vacunas, Sanidad reconoce que no sabe durante cuÃ¡nto tiempo mÃ¡s seguirÃ¡ recibiendo vacunas de AstraZeneca ni cuÃ¡ntas recibirÃ¡ de los 12 millones que tenÃa comprometidos para junio y de los que ha recibido de momento 5 millones y administrado 4.

El Ministerio de Sanidad estÃ¡ preocupado porque ha calado la idea entre las autonomÃas y la poblaciÃ³n de poder elegir entre Pfizer o AstraZeneca, pese a que la decisiÃ³n fue administrar Pfizer. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

33 muertos por coronavirus, 5.290 casos y una ligera bajada de la incidencia a 125

Archivado: mayo 27, 2021, 4:30pm UTC por aliciaserrano

PolÃtica y Normativa aliciaserrano Jue, 27/05/2021 - 18:30 Datos covid-19

SegÃºn los datos comunicados por Sanidad este jueves, la incidencia acumulada se sitÃºa en 125,02 casos por cada 100.000 habitantes durante los Ãºltimos 14 dÃas en el territorio nacional. FOTOGRAFÃA: JosÃ© Luis Pindado

Sanidad ha comunicado este jueves 5.290 nuevos casos de coronavirus, casi 300 mÃ¡s que el miÃ©rcoles (5.007). De ellos, 2.510 han sido diagnosticados en el dÃa previo. Oficialmente, ya se han contabilizado en EspaÃ±a 3.663.176 infecciones por coronavirus desde el comienzo de la pandemia.

En las Ãºltimas 24 horas se ha registrado, sin embargo, un descenso en el nÃºmero de fallecidos. Este jueves son 33 nuevos, cuando el miÃ©rcoles fueron 54. Con fecha de defunciÃ³n en los Ãºltimos siete dÃas, Sanidad ha informado de 133 muertes, 47 de ellas en Madrid, 18 en PaÃs Vasco y 17 en AndalucÃa, las regiones con mÃ¡s decesos. SegÃºn el Gobierno, el Covid ha acabado ya con la vida de 79.888 personas en nuestro paÃs.

TambiÃ©nÂ continÃºa bajando la incidencia, siguiendo con la tendencia de las Ãºltimas semanas. Esta vez lo hace en algo mÃ¡s de un punto, hasta los 125,02 casos por cada 100.000 habitantes (el miÃ©rcoles estaba en 126,30). El Ãndice a siete dÃas, clave para detectar cambios rÃ¡pidos de tendencia, disminuye muy levemente, de 56,47 a 56,43.

Por comunidades, las mÃ¡s afectadas siguen siendo PaÃs Vasco (201,67), Madrid (191,86) y Melilla (186,04), aunque muy lejos de las cifras que presentaban hace unas semanas. Los territorios mÃ¡s desahogados siguen siendo Ceuta (20,19), Comunidad Valenciana (32,45) y Baleares (39,95).

El porcentaje de camas ocupadas en EspaÃ±a por pacientes Covid sigue cayendo, y ya se sitÃºa por debajo del 4% (3,96%).Â La ocupaciÃ³n en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) por estos pacientes tambiÃ©n desciende al 15,02%.

Las comunidades con mayor porcentaje de enfermos de coronavirus en las UCI son, un dÃa mÃ¡s, Madrid (32,72%), La Rioja (28,30%), AragÃ³n (24,35%) y PaÃs Vasco (23,62%). En el lado opuesto, se mantienen Comunidad Valenciana (3,12%), Galicia (3,71%), Baleares (4,01%), Extremadura (4,31%) y Murcia (5,26%). Hay que tener siempre presente que estos porcentajes sÃ³lo reflejan los ingresados en estado grave por coronavirus. Para calcular la ocupaciÃ³n real, habrÃa que aÃ±adir los ingresados por otras patologÃas y cirugÃas.

En Europa, los paÃses que mayor incidencia tienen son Suecia (418,1), PaÃses Bajos (347,1) y BÃ©lgica (264,9). Reino Unido (42,5), RumanÃa (38,7) y Portugal (57,8) mantienen las cifras mÃ¡s bajas.

La incidencia del coronavirus a siete dÃas (56,43) apenas experimenta variaciÃ³n respecto a la jornada precedente (56,47).
Off Andrea SantamarÃa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Los espaÃ±oles consideran primordial atender a las necesidades de los profesionales sanitarios

Archivado: mayo 27, 2021, 3:50pm UTC por cristinareal

ProfesiÃ³n cristinareal Jue, 27/05/2021 - 17:50 Encuesta de la FundaciÃ³n IDIS Rosa DÃaz, directora general de SIGMA Dos, con Juan abarca, Marta Villanueva y Ãngel de Benito, de IDIS, en la presentaciÃ³n de la encuesta.

Rosa DÃaz, directora general de SIGMA Dos, con Juan abarca, Marta Villanueva y Ãngel de Benito, de IDIS, en la presentaciÃ³n de la encuesta.

El 97,7% de los espaÃ±oles consideran primordial tener en cuenta las necesidades y expectativas de los profesionales sanitarios, segÃºn refleja el estudio Sanidad en EspaÃ±a: encuesta de percepciÃ³n, elaborado por el Instituto para el Desarrollo e IntegraciÃ³n de la Sanidad (FundaciÃ³n IDIS), en el que se analiza la valoraciÃ³n que hace la ciudadanÃa sobre la sanidad en general.

â€œLos profesionales sanitarios son los que estÃ¡n sosteniendo el sistema, casi el 100% de la poblaciÃ³n considera importante y necesario cuidar a los que nos cuidan y atender sus expectativasâ€, ha seÃ±alado Marta Villanueva FernÃ¡ndez, directora general de la FundaciÃ³n IDIS.

Su papel en la sociedad ha salido notablemente reforzado tras los duros meses de pandemia y esto es algo que ha hecho mella en las prioridades de la mayorÃa de espaÃ±oles. Por ello, el 97,1% de las personas encuestadas para el estudio ven necesario que el Gobierno incremente los recursos de todo tipo destinados al capÃtulo de salud y sanidad. En concreto, para un 84,7% es una prioridad y para el 12,4% necesario.

Por su parte, cuatro de cada cinco espaÃ±oles, elegirÃa la sanidad, por encima de la educaciÃ³n y la I+D+i, como partida prioritaria para dotarla de mÃ¡s recursos en los presupuestos del Estado. Unos resultados que reflejan â€œla necesidad de aumentar la partida presupuestaria se conecta con la percepciÃ³n de que la sanidad en EspaÃ±a no estÃ¡ bien financiada, algo que piensa un 71,5% de los espaÃ±olesâ€, ha aÃ±adido Villanueva.

Calificando la sanidad pÃºblica con un 6,77, el 98% de los encuestados consideran necesario mejorar la gestiÃ³n y control eficiente de los recursos econÃ³micos, de personal y las instalaciones para mejorar el funcionamiento del sistema sanitario.

ColaboraciÃ³n pÃºblico-privada

La pandemia tambiÃ©n ha cambiado la visiÃ³n que tenÃa la sociedad sobre la sanidad, tanto pÃºblica como privada. Es por esto que un 75% de los espaÃ±oles cree necesaria una colaboraciÃ³n entre estos dos modelos sanitarios. Comparado con el resultado del aÃ±o anterior, ha aumentado en un 20% las personas para las que es una prioridad la colaboraciÃ³n pÃºblico-privada.

â€œEs fundamental implicar al sector privado en el servicio pÃºblico, impulsar las formas de colaboraciÃ³n pÃºblico-privadas y considerar a las empresas farmacÃ©uticas, de tecnologÃa mÃ©dica y de tecnologÃas de la informaciÃ³n como parte esencial de la cadena de valor del sector sanitarioâ€, ha explicado Ãngel de Benito, secretario general de la FundaciÃ³n IDIS.

La sanidad privada tambiÃ©n ha salido fortalecida, ya que ha visto aumentar su calificaciÃ³n por parte de los espaÃ±oles, pasando de un 6,39 a un 6,67. Una cifra llamativa teniendo en cuenta que, de los encuestados, el 31% cuenta con sanidad privada y el 69% tiene ambas. Para realizar este estudio, se ha efectuado una encuesta telefÃ³nica, entre los dÃas 25 de marzo y 6 de mayo de este mismo aÃ±o, a 5.402 personas mayores de edad de distintas comunidades autÃ³nomas.

La organizaciÃ³n trasladÃ³ a la poblaciÃ³n su manifiesto con diez medidas para una Sanidad sostenible y de calidad, presentado a finales del aÃ±o pasado, y el 75% de Ã©sta apoya cada una de las propuestas. â€œLa conclusiÃ³n es que las administraciones y los partidos polÃticos deberÃan escuchar a la gente", ha explicado Juan Abarca CidÃ³n, presidente de la FundaciÃ³n IDIS.

Insatisfechos con la calidad sanitaria

Un 96% cree que la calidad de la asistencia sanitaria es importante, sin embargo, 6 de cada 10 espaÃ±oles afirman no estar satisfechos con el sistema actual. La participaciÃ³n de los representantes de los pacientes para mejorar sus necesidades y experiencia, al igual que la transparencia de los centros a la hora de hacer pÃºblicos sus datos de resultados asistenciales (importante para ocho de cada diez), serÃ¡ fundamental para mejorar la respuesta de la ciudadanÃa.

TambiÃ©n preocupa el acceso a los servicios, tratamientos, terapias y las Ãºltimas tecnologÃas mÃ©dicas, en concreto, un 83,6% cree que no se cubren todos los servicios sanitarios por igual, asimilando que hay zonas del paÃs en las que faltan servicios, lo que genera una desigualdad en el acceso. â€œCasi la totalidad de los encuestados ve esencial la equidad en el acceso a pruebas diagnÃ³sticas, tratamientos y terapias novedosas, independientemente de las circunstancias y del territorio en que se vivaâ€, ha sentenciado la directora general de la FundaciÃ³n IDIS.

La innovaciÃ³n es clave

AdemÃ¡s de buscar una equidad en el acceso a los tratamientos mÃ¡s novedosos, coincidiendo tambiÃ©n con el manifiesto presentado por la FundaciÃ³n IDIS, la ciudadanÃa cree que el desarrollo cientÃfico es clave para mejorar la asistencia sanitaria, siendo casi el 100% el que aboga por la innovaciÃ³n. Concluyen que la sanidad espaÃ±ola necesita hacer mÃ¡s esfuerzos para afrontar los nuevos retos que se vayan presentando en cuestiones de salud, como lo fue el covid-19.

Ligado a esta adaptaciÃ³n se encuentra la implantaciÃ³n de innovaciones para mejorar la asistencia, las listas de espera, la gestiÃ³n de citas y el acceso del mÃ©dico a los datos del paciente. Extrayendo de la encuesta que 9 de cada 10 espaÃ±oles creen necesario apostar por la innovaciÃ³n en dichos Ã¡mbitos.

El 97% de los mÃ¡s de 5.000 encuestados ve necesario que el Gobierno incremente los recursos de todo tipo destinados al capÃtulo de salud y sanidad. Off Raquel DÃaz ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

AndalucÃa pondrÃ¡ en marcha a final de aÃ±o los exÃ¡menes de OPE de 15.500 plazas

Archivado: mayo 27, 2021, 3:00pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Jue, 27/05/2021 - 17:00 Los baremos, pendientes de negociar

Momentos previos a la realizaciÃ³n de los exÃ¡menes de una oposiciÃ³n de Medicina Familia y Comunitaria en el Servicio Andaluz de Salud (Foto: Juan Flores)

La ConsejerÃa de Salud de AndalucÃa tiene la intenciÃ³n de poner en marcha en el Ãºltimo trimestre del aÃ±o los primeros exÃ¡menes de la oferta de empleo pÃºblico (OPE) que reÃºne las plazas de 2018 a 2021. Suponen la convocatoria de 15.541 plazas en total, concretamente 4.013 convocadas este aÃ±o.

Del total de plazas de la OPEÂ 12.313 serÃ¡n de acceso libre y 3.228 por promociÃ³n interna. Entre las categorÃas con mayor nÃºmero de plazas se encuentran EnfermerÃa (4.102 plazas), auxiliar de EnfermerÃa (3.306), administrativo (1.205 plazas), y mÃ©dicos de Familia de AtenciÃ³n Primaria (1.059) y celador (846), entre otros.

El Servicio Andaluz de Salud y los sindicatos de la Mesa Sectorial se han reunido hoy, entre otros temas, para analizar el baremo de dicha OPE, aunque la reuniÃ³n ha acabado sin acuerdo al respecto.

Mejoras de las condiciones laborales

Por otra parte, AdministraciÃ³n y sindicatos van a retomar la negociaciÃ³n del â€˜Acuerdo para la Estabilidad y Calidad del Empleo y Desarrollo Profesionalâ€™. SegÃºn CCOO, los acuerdos que Sanidad quiere tratar son el complemento de rendimiento profesional, el incremento de la plantilla y la carrera profesional.Â

Hay que recordar que en los Ãºltimos dÃas se estÃ¡n sucediendo las movilizaciones demandando el pago Ãntegro del complemento de rendimiento profesional (CRP) de 2019. En junio 2020, el SAS abonÃ³ el 35% del complemento correspondiente a 2019 (se paga a aÃ±o vencido) y se comprometiÃ³ a pagar el resto en octubre, pero ese mes los sanitarios sÃ³lo percibieron un 75% de la cantidad adeudada. MÃ¡s de siete meses despuÃ©s, la AdministraciÃ³n aÃºn no se ha puesto al dÃa en el pago del CRP correspondiente a 2019. SegÃºn CCOO, el SAS sigue sin dar una fecha concreta sobre el pago de la deuda pendiente.

La ConsejerÃa incluye entre las medidas de mejora enmarcadas en el acuerdoÂ la equiparaciÃ³n del pago de la jornada complementaria y la atenciÃ³n continuada a la media nacional y las compensaciones a los profesionales por su lucha por la pandemia por medio de una gratificaciÃ³n especial (equivalente al 20% del salario base mÃ¡s la paga extra por tres meses) y los dÃas adicionales de vacaciones.

Satse considera esta reuniÃ³n como una primera toma de contacto y ha pedido fijar el 30 de junio de 2021 como fecha lÃmite para intentar cerrar un acuerdo.Â

AdemÃ¡s de aumentar las plantillas de EnfermerÃa y mejorar los salarios, Satse ha la consolidaciÃ³n del CRP como parte de la masa salarial fija de los profesionales y el compromiso de abonar el 100 por 100 de la cuantÃa mÃ¡xima fijada de cada categorÃa en este concepto, "sin necesidad de evaluar los objetivos, sobrepasados con creces en los Ãºltimos aÃ±os por la ingente lucha frente a la pandemia".

Otro aspecto fundamental para el sindicato es la revisiÃ³n del modelo del acuerdo de 2006 que regula el modelo de carrera profesional, "revisiÃ³n que deberÃa negociarse en Mesa Sectorial de Sanidad junto a la prevista para definir el modelo que regularÃ¡ el acceso para otras categorÃas. Esta revisiÃ³n tiene que incluir aspectos como agilizaciÃ³n del proceso, simplificar baremos, igualarlo a los modelos de otras autonomÃas en retribuciones o requisitos y principalmente en la inclusiÃ³n del personal interino".

La ConsejerÃa de Salud y los sindicatos retoman la negociaciÃ³n del acuerdo para la estabilidad y calidad del empleo, en la que se ha vuelto a reclamar el pago del CRP. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

La farmacia defiende su papel innovador y asistencial en la sanidad del futuro

Archivado: mayo 27, 2021, 2:11pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Jue, 27/05/2021 - 16:11 Encuentro profesional

En el encuentro organizado por Asedef se ha analizado hacia dÃ³nde debe avanzar la farmacia para alcanzar sus principales retos de futuro.

La farmacia, en sus diferentes Ã¡mbitos de ejercicio profesional, sabe que su papel en la sanidad del futuro pasa por potenciar su papelÂ innovador, su labor asistencial y su apuesta por la formaciÃ³n adaptada a las necesidades del paciente; todo ello bajo el paraguas de las nuevas tecnologÃas. Es una de las conclusiones que se desprenden de una jornada organizada este jueves por la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de Derecho FarmacÃ©utico (Asedef), celebrada en la sede de la Real Academia Nacional de Farmacia (RANF) y que ha contado con la colaboraciÃ³n de Cinfa y Pfizer.

El encuentro profesional ha sido presentado por Mariano AvilÃ©s, presidente de Asedef, ha estado moderado por Mario Mingo, expresidente de la ComisiÃ³n de Sanidad del Congreso de los Diputados, y ha contado con la participaciÃ³n de voces profesionales expertas que han analizado, desde distintas perspectivas, hacia dÃ³nde debe avanzar la farmacia para alcanzar sus principales retos de futuro.

Luis GonzÃ¡lez, presidente del Colegio Oficial de FarmacÃ©uticos de Madrid, ha sido el primero en intervenir y ha destacado toda la labor realizada por su colectivo para hacer frente a la pandemia de la covid-19, reflejada en acciones comoÂ la realizaciÃ³n de test de antÃgenos o laÂ participaciÃ³n activa que han tenido en laÂ vacunaciÃ³nÂ deÂ los profesionales (en la que a trabajado mano a mano junto a otrosÂ sanitarios). Sin embargo, GonzÃ¡lez ha seÃ±alado que no aprovechar mÃ¡s a la farmacia en esta campaÃ±a de vacunaciÃ³n es "una torpeza manifiesta" y considera que es necesario darle un papel "mÃ¡s decisivo".

AdemÃ¡s, ha puesto sobre la mesa el importante papel que tiene la farmacia rural, como garante de la "cohesiÃ³n social" y del compromiso de cercanÃa con la poblaciÃ³n y de garantÃa de acceso a los medicamentos.

En este foro, el presidente del COF de Madrid ha expresadoÂ su colaboraciÃ³n al nuevo Gobierno de la Comunidad de Madrid, recientemente renovado tras las elecciones regionales, y ha destacado la necesidad de trabajar conjuntamente en la culminaciÃ³n de la nueva ley de farmacia de la regiÃ³n.Â

"MÃ¡s importante en el futuro"

A continuaciÃ³n ha intervenido, IÃ±aki Betolaza, director de Farmacia del PaÃs Vasco, quien ha defendido que la farmacia "ya es importante hoy en dÃa y en el futuro lo va a ser aÃºn mÃ¡s", y ha incidido en que, si bien ha quedado de manifiesto con la pandemia todo el potencial que tiene (y su capacidad colaborativa), es necesario potenciar algunos aspectos, como el referente a salud pÃºblica.

El encuentro se ha realizado en el sede de la RANF.

Entre sus reflexiones, Betolaza ha puesto el foco en que esta crisis sanitaria "ha dejado claro que necesitamos un sector farmacÃ©utico potente" y en que la profesiÃ³n farmacÃ©utica tiene que ser mÃ¡s asistencial aÃºn y avanzar con paso decidido en su apuesta por los servicios profesionales. "La farmacia debe ser mÃ¡s asistencial en todos sus Ã¡mbitos de trabajo", ha subrayado.

Junto a esto, el director de Farmacia de PaÃs Vasco ha indicado que tambiÃ©n es esencial seguir garantizando el acceso de toda la poblaciÃ³n a los medicamentosÂ y optimizar la colaboraciÃ³n pÃºblico-privada.

En la idea de progresar despuÃ©s de lo evidencia durante la pandemia tambiÃ©n ha ahondado Francisco ZaragozÃ¡, catedrÃ¡tico de FarmacologÃa Universidad de AlcalÃ¡ y vocal de Docencia e InvestigaciÃ³n del Consejo General de Colegios FarmacÃ©uticos de EspaÃ±a. A su juicio, "la farmacia es una profesiÃ³n bien consolidada que presenta grandes perspectivas" y que ha mostrado con creces en los Ãºltimos meses el potencial de los farmacÃ©uticos como expertos del medicamento.

Concretamente, ha destacado el papel que estos profesionales que han tenido en Ã¡mbitos como el diseÃ±o completo de vacunas contra la covid-19 o la confecciÃ³n de medicamentos para abordar la enfermedad.

Desde los ojos de los estudiantes

Durante este encuentro, la perspectiva de la profesiÃ³n que tienen las nuevas generaciones de farmacÃ©uticos la ha dado Javier Seijo, presidente de la FederaciÃ³n EspaÃ±ola de Estudiantes de Farmacia (FEEF), quien ha expresado que la farmacia "debe reinventarse" y mirar al futuro, siempre con la mirada puesta en el paciente.

En ese proceso de adaptaciÃ³n, ha apuntado que juegan un papel fundamental la digitalizaciÃ³n, la formaciÃ³n continuada yÂ la adecuaciÃ³n de los planes de estudio a las necesidades profesionales. Y es que, segÃºn ha expresado, "la universidad debe adaptarse a estas necesidades" y a los retos del futuro; sobre todo en el Ã¡mbito asistencial, y sin olvidar tampoco "la vertiente industrial".

Desde el punto de vista de la industria farmacÃ©utica, Francisco Aranda,Â Market Access & Quality corporate director deÂ Cinfa, ha puesto de manifiesto que el laboratorio siempre avanza de la mano de la farmacia comunitaria, impulsando su cercanÃa y su apuesta asistencialÂ por los servicios.

Sobre los retos de futuro, ha apuntado que la digitalizaciÃ³n, el uso racional de los medicamentos, la formaciÃ³n y "la apuesta por una industria farmacÃ©utica nacional potente" deben ocupar un puesto destacado en la hoja de ruta de la profesiÃ³n.

AportaciÃ³n a la ciencia y a la sociedad

TambiÃ©n desde la industria, Concha Serrano, directora de Relaciones Institucionales de Pfizer, ha destacado que "este tiempo de pandemia ha mostrado lo que la profesiÃ³n farmacÃ©utica aporta a la sociedad y a la ciencia", y ha matizado que hay que construir el futuro tomando como base todo el trabajo que se estÃ¡ haciendo en el presente.

De hecho, a su juicio, hay que destacar todo el esfuerzo y toda la colaboraciÃ³n que emanan de los profesionales sanitarios, darles el peso que merecen y tomarlos como ejemplo para el futuro.

Por Ãºltimo, Rafael BarberÃ¡, director general de GestiÃ³n EconÃ³mico-Financiera y Farmacia de la ConsejerÃa de Sanidad de la Comunidad de Madrid, que ha clausurado la jornada, ha apuntado que el futuro de la sanidad pasa por velar por la sostenibilidad del sistema sanitario sin que esto afecte a la calidad de la prestaciÃ³n ni a la seguridad.

AdemÃ¡s, ha insistido en que es importante incrementar la innovaciÃ³n, apostar por la investigaciÃ³n, impulsar la digitalizaciÃ³n y seguir garantizando la equidad en el acceso de la poblaciÃ³n al arsenal terapÃ©utico. En el Ã¡mbito meramente profesional, ha aplaudido la labor desarrollada durante la pandemia y ha destacado que optimizar la coordinaciÃ³n, tanto entre profesionales como con otros agentes del Ã¡mbito sanitario, siempre serÃ¡ positivo y redundarÃ¡ en beneficio del paciente.

AsÃ lo han puesto de manifiesto diferentes voces expertas en una jornada organizada por Asedef en la sede de la Real Academia Nacional de Farmacia. coronavirus Off Manuel F. Bustelo ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

170 farmacias de Castilla y LeÃ³n estudiarÃ¡n con 4.500 test la inmunidad de vacunados y no frente a la covid-19

Archivado: mayo 27, 2021, 1:24pm UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Jue, 27/05/2021 - 15:24 Crisis sanitaria

Las farmacias centinela de Castilla y LeÃ³n emplearÃ¡n un test efectivo para detectar la proteÃna S.

Las 170 farmacias centinela se preparan ya para analizar la inmunologÃa frente al virus SARS-CoV-2 en cuatro grupos de poblaciÃ³n de la comunidad: pacientes vacunadosÂ y no vacunados, y, en cada grupo, pacientes que ya han pasado la covid-19Â y que no. Para ello contarÃ¡n con un mismo test de autodiagnÃ³stico de anticuerpos, aÃºn por seleccionar. "Es un proyecto cuyo objetivo es determinar el seguimiento de la eficacia y la seguridad de las vacunas que actualmente estÃ¡n disponibles frente al virus en la poblaciÃ³n general", explica a este medio JosÃ© Luis NÃ¡jera, secretario del Consejo de COF de Castilla y LeÃ³n (Concyl) y presidente del COF de Palencia. Su farmacia, en Paredes de Nava (Palencia), serÃ¡ una de las participantes. Cuentan ya con el visto bueno delÂ ComitÃ© de BioÃ©tica de Castilla y LeÃ³n, a falta sÃ³lo de firmar el convenio entre el Concyl y la ConsejerÃa de Sanidad de Castilla y LeÃ³n (Sacyl).Â

La fecha prevista de inicio es finales de junio-comienzos de julio y habrÃ¡ una segunda fase seis meses despuÃ©s. El estudio tiene dos vertientes: analizar la seguridad de las vacunas y hacer un seguimiento de suÂ eficacia, con detecciÃ³n de posibles reacciones adversas. Esto Ãºltimo lo podrÃ¡n realizarÂ todas las farmacias de la autonomÃa.

El nÃºmero de pacientes a los que se les harÃ¡ el test serolÃ³gico estÃ¡ limitado por el nÃºmero deÂ test de anticuerpos que les facilitarÃ¡ la ConsejerÃa, que, en principio, serÃ¡Â en torno aÂ 4.500.Â La idea es que cada farmacia atienda a unos 25 pacientes. "Podremos ver si hay alguna relaciÃ³n entre el tipo deÂ inmunidad y el tiempo que dura y el tipo de paciente: si los pacientes de mayor edad tienen o no una mayor seroprevalencia, si a los pacientes ya vacunados les dura mÃ¡sÂ la inmunidad, si dura mÃ¡s segÃºn el protocolo seguido... AhÃ podremos comparar y ver quÃ© pacientes necesitarÃan una tercera inmunizaciÃ³n", concreta. En cuanto a la poblaciÃ³n potencial a estudiar en reacciones adversas, estÃ¡ abierto a todo aquel que entre en la farmacia.

"Hay test de anticuerpos que no detectan los anticuerpos frente a la proteÃna SÂ y noÂ sirven para detectar al respuesta inmunolÃ³gica producida por la vacuna"

Â¿Por quÃ© lo harÃ¡n en estas farmacias? "Por su estratificaciÃ³n. AsÃ estos resultados se podrÃ¡n extrapolar luego al resto de la poblaciÃ³n. EstÃ¡n situadas en diferentes provincias, en base a poblaciÃ³n etaria de cada municipio donde estÃ¡n ubicadas, caracterÃsticas sanitarias de cada zona... Es un estudio tanto de seguridad como de seroprevalencia de las vacunas", seÃ±ala.

CÃ³mo serÃ¡n los test empleados

JosÃ© Luis NÃ¡jera.

Todas las farmacias emplearÃ¡n el mismoÂ test de autodiagnÃ³stico que detecteÂ la presencia de anticuerpos neutralizantes frente a la proteÃna S. Y se emplearÃ¡ el mismoÂ para evitar sesgos de diferentes tipos de sensibilidad. Eso sÃ, los test los harÃ¡ el farmacÃ©utico: "En este caso los haremos en las farmacias por farmacÃ©uticos, porque estamos bajo el marco de un proyecto de investigaciÃ³n. AdemÃ¡s, es importante que estÃ© el farmacÃ©utico a la hora de interpretar los resultados", concreta. Y destaca que no todos los test de anticuerpo sirven para detectar al respuesta inmunolÃ³gica producida por la vacuna: "Hay test de anticuerpos que no detectan los anticuerpos frente a la proteÃna S, sino frente a otras proteÃnas del coronavirus que sÃ³lo sirven para detectar anticuerpos si ha habido infecciÃ³n natural, no si ha sido por la vacunaciÃ³n", argumenta.

El presidente del COF de Palencia matiza que una respuesta negativa a estos test no significa que no se haya generado inmunidad, porque, "ademÃ¡s de laÂ inmunidad de anticuerpos, existe la inmunidad celular, que puede contribuir a controlar la enfermedad. Pero sÃ es verdad que las vacunas estÃ¡n demostrando una alta eficacia en producciÃ³n de anticuerpos". Â¿QuÃ©Â se harÃaÂ entonces en ese caso de resultado negativo? "Ese es otro procedimiento que tenemos que terminar de cerrar con la ConsejerÃa. Si derivamos al centro de salud para confirmar la respuesta, o si se siguen los protocolos. Es decir, si dentro de 8 meses vemos que un paciente ha bajado la inmunidad, veremos si eso se estÃ¡ produciendo de forma generalizada y hay que poner otra dosis de refuerzo o analizar si, ademÃ¡s, tiene otro tipo de respuesta inmunolÃ³gica".

NÃ¡jera aclara que no conoce ningÃºn otro estudio de seroprevalencia en el que estÃ©n implicadas las farmacias: "La ventaja de hacerlo en la red de oficinas de farmacias es que el farmacÃ©utico es el profesional sanitario mÃ¡s accesible y cuenta con la confianza del paciente.Â Es muy importante que la administraciÃ³n confÃe en nosotros como expertos del medicamento, tanto para las reacciones adversas como para ver la efectividad de la vacuna".

Estudio de reacciones adversas

De forma paralela, y en el marco deÂ este estudio, estÃ¡n trabajando tambiÃ©n para que todas las farmacias de Castilla y LeÃ³n puedan llevara a cabo un seguimiento de las reacciones adversas de las vacunas.

"Las vacunas son eficaces y seguras, pero no estÃ¡n exentas de riesgos. Lo que hacemos es que las farmacias sean proactivas y estÃ©n mÃ¡s vigilantes sobre las complicaciones que se puedan dar y extremar las precauciones con posibles sÃntomas que podrÃan indicar una reacciÃ³n adversa mÃ¡s grave y tendrÃamos que derivar al paciente al centro de salud o comunicar esta incidencia a las autoridades sanitarias", comenta. "Esto nos permitirÃ¡ tambiÃ©n establecer relaciones entre la apariciÃ³n de reacciones adversas, edad de los pacientes, patologÃas previas, medicamentos que estÃ©n empleando, vacuna inoculadaÂ y protocolo de inmunizaciÃ³n seguido", aÃ±ade.

Â¿CÃ³mo se captarÃ¡ estos pacientes para conocer sus posibles reacciones adversas? "Haremos una muestra representativa con los pacientes que acudan a la farmacia, mediante un cuestionario protocolizado, de forma aleatoria segÃºn grupo de edad, vacuna y protocolo de inmunizaciÃ³n".

Estudio posvacunal en farmacÃ©uticos

JosÃ© Luis NÃ¡jera explica que ya realizaron un estudio enÂ reacciones adversas en los farmacÃ©uticos vacunados. "Esta ha sido una de las vÃas que ha abierto esta colaboraciÃ³n.Â Algunas de las reacciones detectadas vimos que hay que revisarlas mÃ¡s en profundidad para el resto de la poblaciÃ³n. Y es que, cuando se buscan de forma proactiva, aparecen sÃntomas que el paciente no habÃa asociado a la vacuna", indica.

Ahora retomarÃ¡n dicho estudio en farmacÃ©uticos, tras la inoculaciÃ³n de la segunda dosis: "Tuvimos muy buena respuesta por parte de nuestros compaÃ±eros, con mÃ¡s de 1.500 encuestas, una muestraÂ muy representativa y con una informaciÃ³n muy Ãºtil", aclara.

En Castilla y LeÃ³n, donde se pedirÃ¡ consentimiento informado a los menores de 60 aÃ±os inoculados con AstraZeneca como primera dosis tanto si en la segunda optan por la misma como por la de Pfizer, la mayorÃa quiere repetir: "Hemos hecho un cuestionario a los farmacÃ©uticos, y en torno al 95% se decanta por seguir las recomendaciones sanitarias de la Agencia Europea del Medicamento (EMA), y ha decidido ponerse AstraZeneca".

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El ComitÃ© de BioÃ©tica de la comunidad ha autorizado ya este estudio que arrancarÃ¡ con la firma inminente del acuerdo Concyl-Sacyl. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

Arranca el primer ensayo clÃnico en EspaÃ±a con una innovadora terapia celular para cÃ¡ncer

Archivado: mayo 27, 2021, 11:49am UTC por raquelserrano

OncologÃa raquelserrano Jue, 27/05/2021 - 13:49 Desarrollada en el Valle de HebrÃ³n Instituto de OncologÃa (VHIO)

Alena Gros, a la izquierda, ha coordinado el estudio preclÃnico de esta terapia. FOTO: VHIO.

El Valle de HebrÃ³nÂ Instituto de OncologÃa (VHIO), de Barcelona,, que forma parte del Campus Valle de HebrÃ³n, acaba de recibir la autorizaciÃ³n de la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) para poner en marcha el primer ensayo clÃnico con cÃ©lulas TIL (Tumour-infiltrating Lymphocytes, por sus siglas en inglÃ©s) de EspaÃ±a, que se han seleccionado segÃºn su reconocimiento de neoantÃgenos derivados de mutaciones detectadas a travÃ©s de la secuenciaciÃ³n del tumor.

Esos linfocitos, que se encuentran de manera natural en el tumor, se reactivan en el laboratorio en presencia de interleucina-2Â (IL-2) para reactivar su capacidad de reconocer las cÃ©lulas tumorales y destruirlas.

Al obtener una biopsia tumoral, el tumor se secciona en pequeÃ±os fragmentos que se cultivan en IL-2 para favorecer la expansiÃ³n de los linfocitos T infiltrantes. Posteriormente, se realiza un cribaje personalizado en el laboratorio para ver quÃ© linfocitos T reconocen mutaciones que son Ãºnicas de las cÃ©lulas tumorales o neoantÃgenos. A partir de aquÃ, se seleccionan los TIL que reconocen neoantÃgenos y se expanden en el laboratorio para luego volver a administrÃ¡rselos al paciente.

'EjÃ©rcito de cÃ©lulas' para combatirÂ

Alena Gros, investigadora principal del Grupo de Inmunoterapia e InmunologÃa de VHIO, que ha coordinado el desarrollo preclÃnico de esta terapia, seÃ±ala que, "en definitiva, se trata de crear un 'ejÃ©rcito de cÃ©lulas' del propio paciente que nos ayude a atacar de forma mÃ¡s eficaz al tumorâ€.Â

Su equipo,Â gracias al apoyo del Programa Integral de Inmunoterapia e InmunologÃa (CAIMI) impulsado por la FundaciÃ³n BBVA, lleva aÃ±os investigando las respuestas antitumorales producidas de forma natural por las cÃ©lulas T contra mutaciones que ocurren en diferentes tipos de tumores, entre ellos los cÃ¡nceres endometriales y otros tumores epiteliales no resecables.

Los datos obtenidos por el equipo de Gros han demostrado que los tumores estÃ¡n infiltrados de forma variable por diferentes tipos de cÃ©lulas inmunitarias o TIL, como pueden ser CD4+, CD8+, entre otras, y que la expresiÃ³n de la proteÃna PD-1 en los linfocitos puede ayudar a identificar aquellos que son mÃ¡s reactivos al tumor.

TIL mÃ¡s quimioterapia e IL-2

El ensayo clÃnico actual, basado en la administraciÃ³n de linfocitos especÃficos de neoantÃgenos, es una primera aproximaciÃ³n para tratar a pacientes con cÃ¡ncer. Los datos indican que los TIL especÃficos de neoantÃgenos son mÃ¡s seguros y deberÃan ser mÃ¡s potentes eliminando los tumores. En el futuro tambiÃ©n se prevÃ© desarrollar productos de TIL seleccionados a partir de distintos biomarcadores que son capaces de distinguir los linfocitos reactivos del tumor, incluso a partir de sangre perifÃ©rica.

En el ensayo clÃnico que se inicia ahora, financiado por el ISCIII, participarÃ¡n diez pacientes, a los que se les subministrarÃ¡ la terapia celular con TIL combinada con una quimioterapia y un factor de crecimiento de linfocitos T (interleucina-2). Su objetivo es determinar si la terapia con TIL es segura y si puede ser una alternativa terapÃ©utica para pacientes que no responden a otros tratamientos.

Para Elena Garralda, investigadora principal de este ensayo y directora de la Unidad de InvestigaciÃ³n de Terapia Molecular contra el CÃ¡ncer (UITM)-CaixaResearch, la terapia con TIL esÂ altamente personalizada que ha dado resultados en pacientes con melanoma metastÃ¡sico, pero que todavÃa no tiene una elevada eficacia demostrada en otros tipos de tumores sÃ³lidos.

SelecciÃ³n de respondedoresÂ

"Aunque la previsiÃ³n es que no todos los pacientes responderÃ¡n a esta terapia con TIL, este estudio nos permitirÃ¡ entender mejor cÃ³mo funciona esta terapia para poder seleccionar mejor a aquellos pacientes que tienen mÃ¡s probabilidad de responder al tratamiento".Â

Este proyecto ha requerido la formaciÃ³n y el trabajo coordinado de un gran equipo multidisciplinario, integrado por profesionales de diferentes Ã¡mbitos en la gestiÃ³n e investigaciÃ³n de VHIO (Desarrollo ClÃnico Precoz, Grupo de InmunologÃa e Inmunoterapia del CÃ¡ncer, Ãrea de CoordinaciÃ³n CientÃfica, Clinical Research Office-CRO-AcadÃ©mica) y el Banc de Sang i Teixits (BST), para poder validar esta tÃ©cnica para su uso clÃnico.Â

Silvia MartÃn Lluesma, del grupo de en Terapias Avanzadas de VHIO seÃ±ala que se trata de una terapia de Ãºltima generaciÃ³n en inmunooncologÃa. "El trabajo en equipo, la coordinaciÃ³n y el apoyo de las distintas unidades son fundamentales para que un proyecto de estas caracterÃsticas, pionero en EspaÃ±a en su clase, salga adelanteâ€.

Se basa en las llamadas cÃ©lulas TIL, linfocitos que reconocen neoantÃgenos y que al reactivarse en el laboratorio pueden reconocer y destruir cÃ©lulas cancerosas. Off RedacciÃ³n. Madrid InmunologÃa InvestigaciÃ³n HematologÃa y Hemoterapia Off

Miles de 'urgenciÃ³logos' que "han mirado de frente al virus" claman por ser especialistas

Archivado: mayo 27, 2021, 11:45am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Jue, 27/05/2021 - 13:45 Concentraciones en toda EspaÃ±a

Aspecto de la concentraciÃ³n celebrada hoy en el Hospital Infanta Leonor, de Madrid, para reclamar la especialidad de Urgencias, y que se han repetido en todas las autonomÃas (FOTO: Luis Camacho).

Han sido "miles y miles" en toda EspaÃ±a, segÃºn la sociedad cientÃfica que les ha animado a que salieranÂ hoy a las puertas de sus respectivos centros de trabajoÂ para reclamar unaÂ especialidad primaria enÂ Urgencias y Emergencias. Miles de mÃ©dicos y enfermeros de todo el Sistema Nacional de Salud (SNS)Â que hoy estaban representados en el manifiesto que ha elaborado la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes)Â con motivo delÂ DÃa Mundial de las Urgencias y EmergenciasÂ (Emergency Medicine Day), que se conmemora hoy, 27 de mayo.Â

Una 'urgenciÃ³loga' muestra un cartel con el lema de la concentraciÃ³n, en Madrid (FOTO: Luis Camacho).

El sitio elegido para la lectura de ese manifiesto,Â el Servicio de Urgencias del Hospital Universitario Infanta Leonor, en la Comunidad deÂ Madrid, porque "sin duda ha sidoÂ uno de los epicentros de esta catÃ¡strofe de origen biolÃ³gico con la que hemos tenido que lidiar estos meses. Un autÃ©ntico ejemplo de valentÃa y superaciÃ³n", ha enfatizado el presidente de Semes, Tato VÃ¡zquez Lima. La primera e ineludible peticiÃ³n que encabezaba ese manifiesto era la de guardar un minutoÂ de "respetuoso silencioÂ por tantas y tantas vÃctimas de esta pandemia, de tantas familias. EstarÃ©is siempre en nuestra memoria". EseÂ mismo minuto de silencio se ha repetido a las puertas de los centros de trabajo de los urgenciÃ³logosÂ enÂ las 17 autonomÃas.

El lema de la concentraciÃ³n que Semes ha convocado hoy en toda EspaÃ±a como colofÃ³n de una serie de actos que han sembrado mayo de acciones reivindicativas en pro de la especialidad apelaba directamente al paciente, a la ciudadanÃa -"Tu seguridad, nuestra especialidad"-, y a esa misma ciudadanÃa iba dirigido en Ãºltimo tÃ©rmino elÂ manifiesto elaborado por la sociedad cientÃfica, "porque la genteÂ que nos escucha probablemente desconozca que no contamos con una especialidad propia y, si lo sabe, querrÃ¡ conocer el porquÃ© de esta peticiÃ³n tan insistente".

MÃ¡s allÃ¡ de argumentos jurÃdicos y profesionales, la sociedad cientÃficaÂ se ha remitido a lo mÃ¡s reciente, la crisis sanitaria de la que parece que, lentamente, empezamos a salir: "Ante nosotros, se encuentra un colectivo que ha mirado de frente al virus, que nunca ha dado un paso atrÃ¡s, que siempre han estado y seguirÃ¡n haciÃ©ndolo. AutÃ©nticos gladiadores de la ciencia, albaceas del compromiso y mecenas del servicio a los demÃ¡s". AsÃ ha glosado el textoÂ de SemesÂ a los miles de profesionales -mÃ©dicos y enfermeros- que, como un eco de esasÂ palabras, clamaban hoy, a las 12 horas, en sus respectivos centros sanitariosÂ -hospitalarios y de primaria- por la especialidad.

Una especialidad que, como recordaban esta misma maÃ±ana la propia Semes yÂ laÂ Sociedad Europea de Medicina de Emergencias (Eusem), en un acto institucional celebrado en la sedeÂ delÂ Consejo General de Colegios de MÃ©dicos de EspaÃ±a (Cgcom), estÃ¡ reconocida ya en mÃ¡s de cien paÃses del mundo y prÃ¡cticamente en todos los de la UniÃ³n Europea, salvo 4, entre ellos EspaÃ±a.

Una especialidad que -como ha incidido VÃ¡zquez Lima durante la lectura del manifiesto- dotarÃ¡ a los profesionales que la ejercen en EspaÃ±aÂ del reconocimiento que ahora les falta,Â y a los futuros urgenciÃ³logos de una formaciÃ³n reglada, oficial y estructurada. Pero les darÃ¡ mÃ¡s cosas.

"La nuestra es una vocaciÃ³nÂ donde la palabra tiempo cobra un sentido especial, y tiempo es lo que nos falta. Necesitamos servicios estructurados, uniformes, con plantillas estables y con formaciÃ³n reglada. Necesitamos que nuestro paÃs abandone el aislamiento y el inmovilismo en el que vive y dÃ©Â un paso adelante.Â No es posible mÃ¡s demora, el porvenir de nuestros servicios estÃ¡ en juego y la seguridad de nuestra poblaciÃ³n asÃ lo demanda y lo merece", rezaba la esencia del manifiesto.

En las 17 comunidades

Mientras las redes sociales se iban poblando paulatinamente de fotos de concentraciones en todas y cada una de las 17 comunidades autÃ³nomas, en Madrid, el presidente de la sociedad cientÃfica nacional recordaba que los servicios de Urgencias y Emergencias del SNS atienden a mÃ¡s de 30 millones de personas al aÃ±o y son "laÂ autÃ©ntica vÃ¡lvula de seguridad del sistema sanitario".

Semes-AndalucÃa, Semes-Canarias, Semes-Comunidad Valenciana, Euskadi, Galicia, Madrid, CataluÃ±a... han organizado de forma simultÃ¡nea en hospitales y centros de salud de todo el SNS concentraciones similares a la del Infanta Leonor bajo un hashtag Ãºnico, #EspecialidadUrgenciasYa, al que en los dÃas previos a los actos de hoy se han sumado muchos rostros famosos enviando sus vÃdeos de apoyo a la demanda que Semes abandera desde hace aÃ±os..., de momento en vano.

MÃ©dicos y enfermeros de Urgencias y Emergencias se concentran en decenas de servicios del SNS con un mensaje Ãºnico para Sanidad: especialidad ya. Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

El mercado global del autocuidado verÃ¡ la luz a partir de 2022

Archivado: mayo 27, 2021, 11:13am UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez Jue, 27/05/2021 - 13:13 ReuniÃ³n de la patronal europea

En el 57 Encuentro Anual de la AsociaciÃ³n Europea de la Industria de Autocuidado (Aesgp) se pidiÃ³ potenciar el papel de las farmacias para impulsar el sector del autocuidado de la salud.

El mercado global de medicamentos y productos de autocuidado de la salud comenzarÃ¡ a recuperarse en 2021 y alcanzarÃ¡ niveles previos a la pandemia en 2022 y 2023. AsÃ lo ha asegurado Amit Shukla, vicepresidente global de Servicios de ConsultorÃa y Liderazgo de IQVIA, en el 57 Encuentro Anual de la AsociaciÃ³n Europea de la Industria de Autocuidado (Aesgp), inaugurado por su presidenta, Birgit Schuhbauer, y al que estÃ¡n asistiendo miembros de la AsociaciÃ³n para el Autocuidado de la Salud (Anefp).

El mercado global de medicamentos y productos de autocuidado creciÃ³ un 3,8% en 2020, por debajo de lo que venÃa haciÃ©ndolo en los Ãºltimos aÃ±os. Por regiones, las que tuvieron un mejor comportamiento fueron NorteamÃ©rica, LatinoamÃ©rica y Oriente Medio. â€œEstas regiones son las que estÃ¡n liderando el crecimiento del sector consumer health ahora mismoâ€, ha recalcado Shukla.

Vitaminas y cuidado de la piel destacan

Por categorÃas, los suplementos a base de vitaminas y minerales (+13,1%) y los productos para el cuidado de la piel (+8,9%) son las que mÃ¡s crecieron en 2020. Por el contrario, los medicamentos para dolencias respiratorias leves, como resfriados y alergias, registraron una caÃda destacada (-8,8%).

Mark Visser, director general de Kantar Consulting en Ãmsterdam, ha destacado que el 90% de los lÃderes empresariales del mundo creen que los hÃ¡bitos de consumo cambiarÃ¡n sustancialmente tras pandemia. â€œNo obstante, cuando preguntamos a los consumidores, la opiniÃ³n aparece mÃ¡s dividida y, aproximadamente, la mitad de la sociedad estÃ¡ satisfecha con sus hÃ¡bitos de compra actualesâ€, ha precisado.

Un informe global elaborado por Kantar Consulting muestra que los ciudadanosÂ estÃ¡n gastando menos dinero y lo estÃ¡n gastando principalmente en ellos mismos y su bienestar. â€œAdemÃ¡s, los consumidoresÂ estÃ¡n cada vez mÃ¡s concienciados respecto a adquirir productos producidos localmente y por su impacto sobre el medioambienteâ€, ha aÃ±adido Visser.

Una consecuencia de esta evoluciÃ³n en los hÃ¡bitos de consumo es que los ciudadanos cada vez dan mÃ¡s importancia al autocuidado y a la responsabilidad sobre su salud. â€œEl 75% de los europeos considera importante tomar control sobre su propia saludâ€, ha afirmado durante su ponencia en el congreso Anna Nightingale, vicepresidenta y responsable de I+D de GSK Consumer Healthcare.

A este respecto, Nightingale cree que es fundamental incrementar la educaciÃ³n sanitaria de la ciudadanÃa para que sepan adoptar las medidas necesarias para cuidar mejor de su propia salud. TambiÃ©n apuesta por potenciar el papel de las farmacias, que suponen el establecimiento sanitario mÃ¡s cercano a los consumidores europeos.

SegÃºn datos facilitados en el 57 Encuentro Anual de la AsociaciÃ³n Europea de la Industria de Autocuidado, el sector alcanzarÃ¡, entonces, los niveles previos a la pandemia. Off RedacciÃ³n Autocuidado Autocuidado Off

Los vectores de adenovirus, posible causa de los trombos de AstraZeneca y Janssen

Archivado: mayo 27, 2021, 8:52am UTC por raquelserrano

Empresas raquelserrano Jue, 27/05/2021 - 10:52 Existen vÃas para su modificaciÃ³n

Un defecto en el empalme podrÃa ser la causa de los efectos sanguÃneo de las vacunas de adenovirus. FOTO: Luis Camacho.

Durante los Ãºltimos meses, muchos paÃses han comenzado a inmunizar a millones de personas mediante el uso de vacunas basadas en vectores virales.Â Sin embargo, efectos secundarios graves se hicieron evidentes durante estas campaÃ±as de vacunaciÃ³n: las trombosis de los senos venosos cerebrales, eventos extremadamente raros en condiciones de vida normales, se encontraron como un efecto secundario grave que se produjo entre 4 y 14 dÃas despuÃ©s de las primeras vacunaciones.Â

AdemÃ¡s de las trombosis de senos cavernosos, tambiÃ©n se observÃ³ trombosis de la vena esplÃ¡cnica. Ayer se sumaba a la lista de complicaciones la apariciÃ³n de coÃ¡gulos en las arterias, sobre todo la carÃ³tida y la media cerebral, directamente ligada a ictus isquÃ©mico.

Este tipo de evento adverso no se habÃa observado en los estudios clÃnicos de AstraZeneca, por lo que las autoridades sanitarias de varios paÃses europeos interrumpieron cautelarmente las vacunaciones.Â

Estos eventos se asociaron principalmente con trombocitopenia y, por lo tanto, similares a la conocida trombocitopenia inducida por heparina (TIH).Â Pero, a pesar de que la ciencia ha propuesto un mecanismo para explicar esta trombocitopenia inducida por la vacuna, no se proporcionaba una explicaciÃ³n satisfactoria de los episodios tromboembÃ³licos tardÃos.

La entrada del gen en el nÃºcleoÂ

Un nuevo trabajo 'preprint' publicado en Research Square, no revisado por pares, coordinado por Rolf Marschalek, del Instituto de BiologÃa FarmacÃ©utica de la Universidad Goethe de Frankfurt, en Alemania, seÃ±ala que la causa de los raros cÃ³agulos sanguÃneos relacionados con las vacunas contra el coronavirus de Oxford/ AstraZeneca y Janssen/Johnson&Johnson estarÃa enÂ los vectores de adenovirusÂ que ambas vacunas utilizan para introducir en el organismo la proteÃna de la espÃcula del Sars-CoV-2.Â

Se trata de lo que los investigadores han denominado como sÃndrome de "mÃmica de la covid-19 inducida por vacuna" y cuyo mecanismo de acciÃ³n se centra en lasÂ reacciones de empalme dentro del marco de lectura abierto de pico de SARS-CoV-2 que darÃanÂ como resultado variantes de proteÃna de pico que pueden causar eventos tromboembÃ³licos en pacientes inmunizados con vacunas basadas en vectores

â€œCuando los genes de estos virus estÃ¡n en el nÃºcleo, pueden provocar problemas", seÃ±ala el investigador, quien subraya que este fenÃ³meno podrÃa modificarse y eliminar asÃ la reacciÃ³n. De hecho,Â Johnson&JohnsonÂ ya estarÃa "tratando de optimizar su vacuna", indica.

En el estudio, los investigadores seÃ±alan que el mecanismo empleado por estas vacunas implica que la espÃcula (S) llega al nÃºcleo de la cÃ©lula, en vez de al citosol. Una vez en el interior del nÃºcleo, algunas partes de la proteÃna se empalman o se separan y crean nuevas versiones, que no pueden unirse a la membrana de la cÃ©lula. Esas partes de la proteÃna que quedan flotando son expulsadas de la cÃ©lula yÂ originan estos raros trombos.

Por el contrario,Â las vacunas basadas en ARN mensajero, como las de BioNTech/Pfizer y Moderna, llevan el material genÃ©tico de la espÃcula al lÃquido de la cÃ©lula yÂ nunca entra en el nÃºcleo.

SegÃºn Marschalek, â€œel problema radica en los vectores de adenovirus que ambas vacunas usan para entregar las instrucciones genÃ©ticas a la â€˜proteÃna de picoâ€™ del SARS-CoV-2 en el organismo. El mecanismo de administraciÃ³n significa que las vacunas envÃan las secuencias de genes de ADN de la proteÃna de pico al nÃºcleo celular en lugar del lÃquido citosol que se encuentra dentro de la cÃ©lula donde el virus normalmente produce proteÃnas.Â

Una vez dentro del nÃºcleo celular, ciertas partes de la proteÃna de pico se empalman o se separan, creando versiones mutantes, que no pueden unirse a la membrana celular donde tiene lugar una inmunizaciÃ³n importante. â€œLas proteÃnas mutantes flotantes son secretadas por las cÃ©lulas en el cuerpo, provocando coÃ¡gulos de sangre en aproximadamente una de cada 100.000 personasâ€, segÃºn los estudios de este grupo alemÃ¡n. Â

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Los Ãºltimos datos ponen de manifiesto que esta rara reacciÃ³n de coagulaciÃ³n sanguÃnea se ha registrado en 309 de las 33 millones de personas que han recibido la vacuna AstraZeneca en el Reino Unido, causando 56 muertes. En Europa, al menos 142 personas han experimentado coÃ¡gulos de sangre de 16 millones de receptores de la vacuna.

Estos efectos adversos provocaron que el uso de la vacuna de AstraZeneca se ha restringido o suspendido en mÃ¡s de una docena de paÃses y Johnson& JohnsonÂ comenzÃ³ el lanzamiento de su vacuna en Europa con una advertencia en su etiqueta en abril.

Posible soluciÃ³nÂ

Sin embargo, en el nuevo trabajo, los cientÃficos tambiÃ©n indican que puede haber una â€˜sencilla soluciÃ³nâ€™ si los fabricantes de la vacuna modifican la secuencia genÃ©tica que codifica la proteÃna de pico para evitar su separaciÃ³n. â€œLas vacunas se pueden modificar paraÂ evitar los trombos. Con los datos disponibles, podemos orientar a las farmacÃ©uticas sobre cÃ³moÂ mutar estas secuencias, codificando la proteÃna de pico de una manera que evite reacciones de empalme no deseadas".

AsÃ las cosas, otros grupos de investigaciÃ³n, como el de Johannes Oldenburg, profesor de Medicina Transfusional en la Universidad de Bonn, en Alemania, seÃ±alan que esta teorÃa es una entre muchas y que se necesitan mÃ¡s estudios para fundamentar estos datos. â€œFalta evidencia para mostrar la cadena causal del empalme a los eventos trombÃ³ticos. Es una hipÃ³tesis que debe ser probada con datos experimentales".

CientÃficos alemanes desvelan la causa, los vectores virales, y la posible soluciÃ³n a los trombos que aparecen tras la vacunaciÃ³n con AstraZeneca y Janssen. coronavirus Off R. Serrano Empresas InmunologÃa GenÃ©tica HematologÃa y Hemoterapia NeurologÃa FarmacologÃa MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas InvestigaciÃ³n Off

Investigadores espaÃ±oles descubren cÃ³mo diagnosticar una miocarditis con una gota de sangre

Archivado: mayo 27, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

CardiologÃa soniamoreno Jue, 27/05/2021 - 08:00 Estudio en 'NEJM' Pilar MartÃn, doctora en InmunologÃa e investigadora del CNIC.

Pilar MartÃn, doctora en InmunologÃa e investigadora del CNIC.

Dolor torÃ¡cico, fatiga, sensaciÃ³n de desmayo... los sÃntomas de la miocarditis -un trastorno que se produce por la inflamaciÃ³n del mÃºsculo cardÃaco- se parecen tanto a los de un infarto que a menudo se confunden.

Hasta ahora, la Ãºnica manera de confirmar la enfermedad era a travÃ©s de pruebas invasivas -como una biopsia del miocardio, que por sus riesgos suele reservarse para los casos mÃ¡s graves- o mediante una resonancia magnÃ©tica, una herramienta no siempre disponible. Sin embargo, la detecciÃ³n del trastorno podrÃa agilizarse y hacerse mÃ¡s sencilla pronto, a juzgar por los resultados de una investigaciÃ³n espaÃ±ola que publica esta semana The New England Journal of Medicine, una de las revistas cientÃficas mÃ¡s prestigiosas.Â

CientÃficos del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovaculares (CNIC) han conseguido identificar un biomarcador en sangre que es especÃfico de la miocarditis y, por tanto, permite detectar la enfermedad y distinguirla de otros trastornos como el infarto.Â

"Permite detectar la enfermedad de una forma precisa, mÃ¡s rÃ¡pida y mÃ¡s sencilla. El diagnÃ³stico puede hacerse con solo una gota de sangre, por lo que podrÃa realizarlo cualquier sanitario, en una ambulancia, en un centro de salud, etc", explica Pilar MartÃn, doctora en InmunologÃa, investigadora del CNIC y lÃder del proyecto, que es el resultado de mÃ¡s de 10 aÃ±os de investigaciÃ³n y que estÃ¡ financiado con una Beca Leonardo para Investigadores de la FundaciÃ³n BBVA.

Tras varios estudios previos en ratones, los cientÃficos han logrado identificar un microRNA -denominado hsa-miR-Chr8:96- que sÃ³lo estÃ¡ presente en el plasma de las personas que estÃ¡n sufriendo una miocarditis.Â

Esta sustancia estÃ¡ sintetizada por un grupo especÃfico de cÃ©lulas T -linfocitos Th17- que sÃ³lo se activan frente a proteÃnas como la alpha-miosina cardiaca y que cumplen un papel fundamental en el desarrollo del trastorno. De hecho, ademÃ¡s de la identificaciÃ³n del biomarcador, el equipo tambiÃ©n ha demostrado la contribuciÃ³n de este tipo de cÃ©lulas T en el desencadenamiento de la patologÃa.Â

El biomarcador es muy especÃfico. Los investigadores han comprobado que sÃ³lo estÃ¡ presente en los casos en los que existe una miocarditis, sea cual sea el origen de esta.Â

"Las miocarditis pueden estar causadas por virus, bacterias, trastornos autoinmunes o fÃ¡rmacos como algunos inmunoterÃ¡picos", explica MartÃn. Pero en todos los casos, el trastorno desencadena la sÃntesis de este biomarcador, que puede detectarse en sangre.Â

AsÃ lo han demostrado los investigadores, que validaron su hipÃ³tesis en cinco cohortes independientes de seis paÃses y 12 hospitales. "Hemos comprobado distintos perfiles para descartar falsos positivos", seÃ±ala MartÃn. AdemÃ¡s de las distintas causas que pueden provocar una miocarditis, los investigadores tambiÃ©n analizaron el caso de pacientes con otras patologÃas que pueden confundirse con el trastorno, como los infartos, la angina inestable, el espasmo coronario, etc. En esos casos, el biomarcador no aparecÃa en las muestras.Â

Finalmente, validaron la herramienta con un grupo de pacientes del Hospital de Padua (Italia), que realiza de forma sistemÃ¡tica biopsias de miocardio, la tÃ©cnica considerada gold standard para confirmar el diagnÃ³stico.Â

Mientras continÃºan la investigaciÃ³n para convertir el biomarcador en un test de diagnÃ³stico, los cientÃficos han iniciado otras lÃneas de anÃ¡lisis complementarias, como el potencial de la herramienta, patentada por el CNIC, para predecir el riesgo de desarrollar el trastorno (por ejemplo en el caso de los pacientes con cÃ¡ncer que reciben un inmunoterÃ¡pico) o su utilidad para evaluar el pronÃ³stico.Â

"Esta investigaciÃ³n es una prueba de la importancia que tiene la ciencia bÃ¡sica para poder llegar a aumentar el conocimiento que se tiene en la clÃnica. Hay poca cultura de colaboraciÃ³n entre cientÃficos bÃ¡sicos y clÃnicos. Pero es asÃ como se puede llegar a mejorar la vida de los pacientes", concluye MartÃn.

Para Albert Ariza, presidente de la AsociaciÃ³n de CardiopatÃa IsquÃ©mica y Cuidados Agudos Cardiovasculares de la Sociedad EspaÃ±ola de CardiologÃa (SEC), que no ha participado en la investigaciÃ³n, sin duda "poder contar con un biomarcador para el diagnÃ³stico de la miocarditis rellenarÃa una laguna importante de conocimiento" y facilitarÃa la detecciÃ³n de la enfermedad , que puede confundirse fÃ¡cilmente con otros trastornos, como el infarto.Â

"No sÃ³lo los sÃntomas, tambiÃ©n el electrocardiograma puede ser muy similar al de un infarto. Por eso, hoy en dÃa, se opta por el pragmatismo y, ante la sospecha, lo que se realiza es un cateterismo, una tÃ©cnica que permite desbloquear los vasos si se trata de un infarto, la patologÃa que requiere una intervenciÃ³n mÃ¡s rÃ¡pida", explica. En el caso de que los vasos no estÃ©n obstruidos, continÃºa el especialista, ya se piensa en otros trastornos, como la miocarditis, cuyo abordaje se basa en el uso de antiinflamatorios.Â

Un porcentaje considerable de casos que parecen un infarto son, en realidad, miocarditis, subraya Ariza, por lo que contar con una herramienta de diagnÃ³stico rÃ¡pida y sencilla "tendrÃa una aplicabilidad clara".Â

La miocarditis ha cobrado protagonismo en los Ãºltimos meses debido a su asociaciÃ³n con la covid. "Sabemos que algunos virus, como el SARS-CoV-2 atacan directamente al mÃºsculo del corazÃ³n. Pero tambiÃ©n la respuesta inmunolÃ³gica a esa afectaciÃ³n viral puede generar, de forma autoinmune, un daÃ±o", aclara el cardiÃ³logo.Â

En la mayorÃa de los casos, las miocarditis se resuelven sin problemas, aunque en algunos casos pueden ser graves o dejar problemas crÃ³nicos (como cardiomiopatÃas) en el corazÃ³n. "Si no se trata a tiempo, el tejido muscular se sustituye por tejido fibroso y puede dejar secuelas", concluye Ariza.Â

CientÃficos del CNIC identifican un biomarcador que permite detectar la miocarditis, un trastorno cardiaco que a menudo se confunde con el infarto. Off Cristina G. Lucio InmunologÃa Off

Un enfermero patenta un dispositivo para el proceso de extracciÃ³n segura de agujas intraÃ³seas

Archivado: mayo 27, 2021, 6:00am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Jue, 27/05/2021 - 08:00 InvestigaciÃ³n enfermera

Julio de la Torre, actualmente profesor de la Universidad Pontificia Comillas y jefe de estudios en el Grado de EnfermerÃa de la EUEF San Juan de Dios.

Actualmente hay dos alternativas para administrar o extraer lÃquidos a un paciente, ya sean medicamentos o transfusiones de sangre: la administraciÃ³n por vÃa intravenosa o por vÃa intraÃ³sea. En ciertas situaciones -donde se requiere una extracciÃ³n de mÃ©dula Ã³sea, cuando el paciente ha sufrido quemaduras, presenta edemas o en situaciones de emergencia en pacientes que precisen reanimaciones cardiopulmonares- la vÃa intraÃ³sea es una soluciÃ³n preferente para el suministro de soluciones lÃquidas al paciente por vÃa intravascular.

â€œUna vez efectuada dicha administraciÃ³n de lÃquido resulta necesario extraer la aguja del cuerpo del paciente, pero los dispositivos de inyecciÃ³n y/o administraciÃ³n intraÃ³sea no estÃ¡n, por lo general, adaptados para facilitar el procedimiento de extracciÃ³n, lo que complica dicho procedimiento y puede generar daÃ±os, molestias o dolor al paciente. TambiÃ©n es peligroso para el profesional que realiza la tÃ©cnica de extracciÃ³n, ya que se realiza con un instrumento diseÃ±ado para otro fin, como la jeringuilla, a modo de mango o empuÃ±aduraâ€, explica Julio de la Torre, actualmente profesor de la Universidad Pontificia Comillas y jefe de estudios en el Grado de EnfermerÃa de la EUEF San Juan de Dios.

El uso de un dispositivo no diseÃ±ado especÃficamente para la extracciÃ³n segura pone en riesgo la seguridad ante pinchazos accidentales por parte del profesional que realiza la tÃ©cnica

Para evitar molestias en el paciente y pinchazos accidentales por parte del profesional que realiza la tÃ©cnica, De la Torre ha inventado y desarrollado un dispositivo de extracciÃ³n de agujas intraÃ³seas: X-tractor. (Patent Cooperation Treaty WO2020012051 modelo de utilidad U202030478 nÃºmero de publicaciÃ³n: ES1247360).

â€œEste tipo de agujas se extraen con la ayuda de una jeringuilla con rosca de tipo Luer-lock, que no estÃ¡ diseÃ±ada para este fin, y que conlleva varios inconvenientes asociados: la falta de seguridad en la extracciÃ³n por un lado y la incomodidad de la misma, al requerir ejercer fuerzas de torsiÃ³n y extracciÃ³n nada apropiadas en una jeringuilla. Mi invento dispone de una vaina interna retrÃ¡ctil, que proporciona el elemento de bioseguridad necesario para evitar una punciÃ³n accidental al profesional que realice el procedimiento, e incluye un protector distal que protege la piel del paciente en esa maniobra de extracciÃ³nâ€.

La idea se le ocurriÃ³ despuÃ©s de colaborar con profesionales de la veterinaria en aspectos relacionados con transfusiones a primates en condiciones extrahospitalarias, con los consiguientes riesgos a la hora de realizar algunos procedimientos. â€œTras una experiencia de riesgo, y a la hora de estudiar el protocolo de extracciÃ³n, me percatÃ© de la falta de material especÃfico para tal finâ€, seÃ±ala.

15.000 euros de financiaciÃ³n

La presentaciÃ³n de una patente requiere de un informe tÃ©cnico y de una aplicaciÃ³n en diferentes organismos. â€œDesde la oficina espaÃ±ola de patentes recomiendan la contrataciÃ³n de un despacho de abogados experto en ello, y no le falta razÃ³n. La Orden Hospitalaria de San Juan de Dios, de quien depende la Escuela de EnfermerÃa, y la Universidad Pontificia Comillas han visto que el desarrollo de la patente podÃa ser positivo y han apoyado la idea en todo el desarrollo, con el apoyo econÃ³mico necesario: 15.000 euros entre aplicaciones y licencias nacionales e internacionalesâ€.

A por la patenteâ€¦

El proceso de la obtenciÃ³n de la patente va por fases. â€œLa aplicaciÃ³n nacional se resolviÃ³ el aÃ±o pasado positivamente, con el tÃtulo de modelo de utilidad. TambiÃ©n la PCT internacional, con el informe positivo de las 15 llamadas reivindicaciones propuestas en la idea, lo que nos ha animado para la extensiÃ³n de esta idea en la Comunidad Europea, Estados Unidos e Israel, como potenciales Ã¡reas de comercializaciÃ³n, actualmente en proceso de verificaciÃ³nâ€, explica.

Una vez concebido un invento, el desarrollo de una patente debe tener como fin la comercializaciÃ³n de la idea. â€œPor una parte, estamos trabajando en el prototipo de un modelo que sea Ãºtil y que pueda probarse en ensayos reales. Una vez hecho esto -contamos con la colaboraciÃ³n de diversos laboratorios en la Escuela de Ingenieros de nuestra universidad ICAI- pasamos a la fase de implementaciÃ³n clÃnica, donde se prueba sobre el terreno. La inversiÃ³n aquÃ es variable, y depende en muchos casos de asociarlo a proyectos docentesâ€, asegura.

Dificultades

Desde 2017 la mayor dificultadÂ para conseguir una patente es que la idea debe pasar por un informe tÃ©cnico de valoraciÃ³n que dÃ© el visto bueno a la invenciÃ³n. â€œUna vez subido este escalÃ³n queda ir subiendo el resto, con las diferentes fases: PCT y fases nacionales. En Estados Unidos, por ejemplo, se ha realizado la aplicaciÃ³n, y estamos a la espera de su respuestaâ€.

No obstante, aÃ±ade que en EspaÃ±a es complicado obtener una patente debido a la burocracia y los costes asociados. â€œSolo el hecho de tener que contratar a un despacho especializado, con sus importes e impuestos correspondientes, hacen que dispongas de fondos econÃ³micos para las tasas aplicadasâ€.

Â¿Investiga EnfermerÃa en EspaÃ±a?

De la Torre explica que el colectivo profesional de EnfermerÃa en EspaÃ±a investiga mucho menos de lo que serÃa deseable. â€œLa actividad investigadora de las enfermeras es mucho menor de lo que podemos observar en los paÃses de nuestro entorno o en Estados Unidos, CanadÃ¡ o Australia, donde la investigaciÃ³n en el Ã¡rea de los cuidados al paciente es mucha y de muy buena calidadâ€.

Recuerda, no obstante, que en EspaÃ±a hemos comenzado a despegar dentro de algunos proyectos multidisciplinares. â€œNuestra labor en los ensayos clÃnicos de la industria farmacÃ©utica es fundamental y estamos integrados en esos equipos de forma plena, con muchas competencias Ãºnicas y necesarias para un desarrollo integral. TambiÃ©n implementamos proyectos de envergadura, como un estudio del estatus nutricional del paciente oncolÃ³gico, con mÃ¡s de 600 pacientes reclutados en 10 hospitales de nuestro paÃs,Â pendientes de publicar los resultadosâ€.

De la Torre ha trabajado como investigador contratado en el Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria del Hospital ClÃnico Universitario San Carlos de Madrid en el Ã¡rea de OncologÃa MÃ©dica desarrollando ensayos clÃnicos de Fase I a IV, y lidera la investigaciÃ³n en relaciÃ³n con el cuidado del paciente con cÃ¡ncer dentro de la Sociedad EspaÃ±ola de EnfermerÃa OncolÃ³gica (SEEO), del que es director de su revista cientÃfica oficial. TambiÃ©n es investigador invitado en el Ã¡rea de Acceso Vascular en la Universidade Federal do Triangulo Mineiro (Brasil) y forma parte del Advocacy Working Group de la European Oncology Nursing Society (EONS).

El profesor de la Universidad Pontificia Comillas, Julio de la Torre, ha inventado y desarrollado un dispositivo de extracciÃ³n de agujas intraÃ³seas para evitar molestias en el paciente y dar seguridad al sanitario. Off Alicia Serrano Off

El Gregorio MaraÃ±Ã³n, hospital con mejor reputaciÃ³n en su abordaje de la pandemia

Archivado: mayo 26, 2021, 5:12pm UTC por RosalÃa Sierra

ProfesiÃ³n RosalÃa Sierra MiÃ©, 26/05/2021 - 19:12 SegÃºn el Monitor de ReputaciÃ³n Sanitaria, de Merco

Fachada del Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n, en Madrid.

La dureza con que la pandemia ha golpeado a Madrid ha sido hÃ¡bilmente manejada por sus hospitales, segÃºn refleja el Ãºltimo Monitor de ReputaciÃ³n Sanitaria (MRS), elaborado por Merco.Â

AsÃ, en esta ediciÃ³n, la sÃ©ptima, se ha buscado que â€œlos profesionales mÃ¡s cercanos a laÂ covid, neumÃ³logos, internistas, intensivistas y gestores de hospital, valorasen quÃ© servicios y hospitales han sido referencia por su abordaje clÃnico de la pandemiaâ€, explica JosÃ© MarÃa San Segundo, director del MRS.Â

De los seleccionados, entre los diez primeros aparecen siete centros madrileÃ±os, cinco pÃºblicos y dos privados (FundaciÃ³n JimÃ©nez DÃaz y Quironsalud Madrid), acompaÃ±ados de dos hospitales catalanes (Vall dâ€™Hebron y ClÃnic, ambos de Barcelona) y uno andaluz (Virgen del RocÃo, de Sevilla).Â

El top cinco de los centros que han destacado por su gestiÃ³n de la pandemia son el Gregorio MaraÃ±Ã³n, La Paz, la FundaciÃ³n JimÃ©nez DÃaz, el Vall dâ€™Hebron y el 12 de Octubre.

Sin cambios

Por lo que respecta a los rankings generales, pocos cambios: La Paz y la ClÃnica Universidad de Navarra vuelven a coronarse, por sÃ©ptimo aÃ±o consecutivo, en cabeza de las clasificaciones de hospitales pÃºblicos y privados, respectivamente.Â

En general, segÃºn San Segundo, â€œhay mucha coincidencia, poca variabilidad en las respuestas, lo que en el Ã¡mbito del anÃ¡lisis de mercado supone validezâ€.

Y eso que este aÃ±o â€œlos profesionales han participado mÃ¡s que nunca. Han respondido a 6.671 encuestas (cuando hasta ahora rondaban las 5.000)Â y se han analizado 2.704 servicios clÃnicosâ€. Entre estos profesionales, 2.549 son mÃ©dicos, y el total de encuestas respondidas asciende a 9.377 incluyendo periodistas, asociaciones de pacientes, directivos de empresas, etc.

MetodologÃa

Como se recordarÃ¡, la metodologÃa del MRS incluye tres valoraciones: la primera, la valoraciÃ³n realizada por los profesionales mÃ©dicos (2.248 mÃ©dicos especialistas hospitalarios y 301 mÃ©dicos de medicina familiar y comunitaria); la segunda, la valoraciÃ³n de enfermeros, 259 gerentes y responsables de hospitales, 251 gestores 2.758 enfermeros, 72 directivos de empresas farmacÃ©uticas, 72 responsables de farmacia hospitalaria, 549 responsables de asociaciones de pacientes asÃ como 163 periodistas e informadores de la salud en base a 16 variables de reputaciÃ³n para los servicios clÃnicos, y, por Ãºltimo, todas estas valoraciones se complementan con el tercer anÃ¡lisis de mÃ¡s de 2.853 indicadores objetivos especÃficos de 2.704 servicios clÃnicos.

El proceso de realizaciÃ³n ha sido sometido a una revisiÃ³n independiente por parte de KPMG de acuerdo con la norma ISAE 3000, y cuenta con el aval de las organizaciones colegiales de mÃ©dicos y enfermeros, asÃ como de las asociaciones de pacientes y periodistas sanitarios.

SegÃºn ha explicado Enrique MaÃ±as, director tÃ©cnico de MRS, los indicadores objetivos se realizan sobre cinco Ã¡reas: â€œHospitalizaciÃ³n, Ã¡rea quirÃºrgica, consultas, hospital de dÃa y urgencias. Los indicadores para cada Ã¡rea analizan tres variables, que son la oferta asistencial, la experiencia y las tÃ©cnicas (incluyendo el coste), y los resultados (accesibilidad, calidad e innovaciÃ³n)â€.

Otros 'rankings'

AdemÃ¡s de los ya citados (gestiÃ³n de la pandemia, pÃºblicos y privados), el MRS incluye cuatro rankings mÃ¡s: los mejores servicios clÃnicos de EspaÃ±a por 26 especialidades mÃ©dicas; los hospitales con mejores equipos de gestiÃ³n segÃºn los directivos y gerentes de hospitales; los hospitales con mejores equipos de direcciÃ³n enfermera segÃºn gestoras de enfermerÃa, y los hospitales con mejores equipos/gestiÃ³n de comunicaciÃ³n segÃºn periodistas de informaciÃ³n sanitaria.

El Monitor de ReputaciÃ³n Sanitaria (MRS) incluye este aÃ±o un 'ranking' de los hospitales que mejor hayan gestionado la pandemia segÃºn los profesionales. Off RosalÃa Sierra ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Darias destaca que 11 CCAA no han notificado muertos por coronavirus en las Ãºltimas 24 horas

Archivado: mayo 26, 2021, 5:04pm UTC por soniamoreno

PolÃtica y Normativa soniamoreno MiÃ©, 26/05/2021 - 19:04 ReuniÃ³n del Consejo Interterritorial

ReuniÃ³n del Consejo Interterritorial del SNS del 26 de mayo. (FOTO: Pool Moncloa/B. Puig de la Bellacasa).

El Ministerio de Sanidad ha notificado este miÃ©rcoles 5.007 nuevos contagios y 54 nuevas muertes por coronavirus. Y son ya, desde el inicio de la pandemia, 3.657.886 infecciones y 79.855 muertes confirmadas con prueba diagnÃ³stica en EspaÃ±a.

La incidencia acumulada continÃºa bajando, como lo ha venido haciendo en las Ãºltimas semanas. Baja casi dos puntos respecto al martes, situÃ¡ndose en los 126,30 casos por cada 100.000 habitantes. La incidencia a siete dÃas (56,47) tambiÃ©n desciende un punto y es el marcador clave para detectar cambios rÃ¡pidos de tendencia.

Las comunidades con mÃ¡s presencia del virus son, un dÃa mÃ¡s, PaÃs Vasco, con 207,12 de incidencia, Madrid (196,86) y Melilla (183,75). Al contrario, Ceuta (16,63), Comunidad Valenciana (30,75) y Baleares (38,07) mantienen tasas de infecciÃ³n mÃ¡s bajas.

Para la ministra de Sanidad, Carolina Darias, "se ha producido una reducciÃ³n de la tendencia descendente que se venÃa produciendo estas semanas". En su comparecencia ante los medios tras el Consejo Interterritorial de Salud, Darias ha subrayado que "ninguna comunidad se encuentra en nivel de alerta 4, y sÃ³lo tres se encuentran en nivel de alerta 3.

Aunque en tres territorios se constata "un leve aumento", ha destacado que en las Ãºltimas 24 horas "once territorios, entre comunidades y ciudades autÃ³nomas, no han tenido ningÃºn fallecido". Se trata de Asturias, Baleares, Canarias, Cantabria, Ceuta, Extremadura, Galicia, Melilla, Navarra, PaÃs Vasco y La Rioja.

OcupaciÃ³n hospitalaria

Los datos facilitados por Sanidad hoy indican que sigue en tendencia decreciente la ocupaciÃ³n hospitalaria, tanto en planta como en UCI. Este miÃ©rcoles un 4,09% de las camas de los hospitales espaÃ±oles estÃ¡n ocupadas por pacientes covid, porcentaje que asciende al 15,34% si se habla de las Unidades de Cuidados Intensivos.

Aunque la presiÃ³n en UCI estÃ© bajando, algunas comunidades siguen preocupando. Las que mÃ¡s lo hacen son Madrid (33,09%), La Rioja (26,42%), AragÃ³n (25,22%) y PaÃs Vasco (25,12%). Las mÃ¡s desahogadas son Comunidad Valenciana (2,89%), Galicia (3,58%) y Baleares (3,99%). No hay que olvidar que estos datos contemplan solamente a los ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupaciÃ³n hospitalaria real habrÃa que aÃ±adir los ingresados por otras patologÃas y cirugÃas.

En Europa, Suecia sigue lÃder en incidencia (494,1), seguida de PaÃses Bajos (364,8) y BÃ©lgica (278,9). En el lado opuesto, los paÃses con tasas de transmisiÃ³n mÃ¡s reducidas son Reino Unido (41,4), RumanÃa (42,4) y Portugal (56,8).

Una tendencia partida en dos

Para la ministra, la tendencia se ha partido en dos en EspaÃ±a. SegÃºn ha explicado, la estabilizaciÃ³n general y los ligeros aumentos de la incidencia se deben a las personas "por debajo de los 50 aÃ±os"; es decir, aquellas en las que aÃºn no ha arrancado la campaÃ±a de vacunaciÃ³n. Por el contrario, "los mayores de 50 mantienen una tendencia descendente", ha asegurado.

Precisamente sobre la vacunaciÃ³n, Darias ha avanzado que "el lunes llegarÃ¡n 1,3 millones de dosis de AstraZeneca", antes de recordar que "superamos los 25 millones con al menos una dosis, esto es el 36,2% de la poblaciÃ³n de nuestro paÃs". Este miÃ©rcoles, segÃºn sus datos, hay un millÃ³n de personas con pauta completa mÃ¡s que hace justo una semana.

La ministra no cree probable que haya problemas de suministro porque, segÃºn ha detallado, ahora mismo "las comunidades tienen en torno a un millÃ³n de dosis en la nevera" . Aun asÃ ha admitido que habrÃ¡ que esperar a saber "quÃ© cantidad de personas menores de 60 aÃ±os va a escoger la segunda dosis de AstraZeneca".

Darias ha evitado precisar si el ministerio actuarÃ¡ contra las comunidades que recomiendan la segunda dosis de AstraZeneca a quienes recibieron la primera. "La ComisiÃ³n de Salud PÃºblica ha adoptado un acuerdo y eso trasladamos a las comunidades autÃ³nomas", ha indicado defendiendo que se les inyecte ahora Pfizer a ese grupo de menores de 60 aÃ±os. "Creo que todos debemos contribuir a transmitir confianza a la ciudadanÃa", ha insistido.

VacunaciÃ³n por debajo de los 50 aÃ±os

"En relaciÃ³n a Janssen", ha dicho, "tendrÃ¡ que ser la Ponencia la que decida" si se puede administrar esta fÃ³rmula a grupos de edad por debajo de los 50 aÃ±os, como han pedido ya algunas comunidades.

Para la titular de Sanidad "se dan las condiciones para abrir el turismo en nuestro paÃs, en especial el turismo britÃ¡nico". Cuando se le ha preguntado sobre el temor a una posible propagaciÃ³n en EspaÃ±a de la variante india, Darias ha recordado que la incidencia acumulada en el Reino Unido se encuentra por debajo de los 50 casos.

La titular de Sanidad ha avanzado que las comunidades autÃ³nomas serÃ¡n las encargadas de emitir el certificado digital de inmunidad, aunque tambiÃ©n lo harÃ¡, con carÃ¡cter complementario y en su variante electrÃ³nica, el propio ministerio.

Los datos de este miÃ©rcoles recogen 54 fallecimientos por coronavirus, 5.007 contagios y una bajada de la incidencia (126,30). coronavirus Off Andrea SantamarÃa/Ãngel DÃaz PolÃtica y Normativa Off

Las farmacias de la Comunidad de Madrid darÃ¡n apoyo a los pacientes celÃacos

Archivado: mayo 26, 2021, 3:53pm UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez MiÃ©, 26/05/2021 - 17:53 Para el cribado y seguimiento

Los farmacÃ©uticos de Madrid contarÃ¡n con una guÃa sobre celiaquÃa.

Aprovechando que el 27 de mayo se celebra el DÃa Nacional del CelÃaco, el COF de Madrid y la AsociaciÃ³n de CelÃacos y Sensibles al Gluten de Madrid han puesto en marcha la campaÃ±a Abordaje de la enfermedad celÃaca desde la farmacia, en la que tambiÃ©n colabora Cofares. En ella se ha querido involucrar a las 2.900 oficinas de farmacia de la comunidad que podrÃ¡n participar de forma activa en la detecciÃ³n precoz, seguimiento y tratamiento de esta patologÃa, con un 70% de los casos sin diagnosticar.

â€œSe calcula que dos de cada tres celÃacos no saben que padecen esta enfermedad, y desde la farmacia podemos tratar de visibilizarla y de ofrecer un consejo profesional a los afectados. De esta manera podemos reducir las complicaciones de estos pacientes, mejorar su calidad de vida y las de sus familiasâ€, ha comentado Luis GonzÃ¡lez DÃez, presidente del COF de Madrid, durante la presentaciÃ³n de la campaÃ±a que se ha celebrado on line este miÃ©rcoles.

Para esta iniciativa se ha elaborado cartelerÃa especÃfica, una guÃa de consulta para profesionales de farmacia y folletos informativos para entregar al celÃaco o personas con sospecha de padecerla. â€œCreo que es una oportunidad de oro para que la farmacia cubra ese vacÃo que existe en cuanto al conocimiento de la enfermedad celÃaca, de la sensibilidad al gluten y de todas las patologÃas asociadas a elloâ€, ha considerado Carmen Lozano Esteva, vocal de AlimentaciÃ³n y NutriciÃ³n del COF.

Una enfermedad infradiagnosticada

SegÃºn ha explicado Roberto Espina Cerrillo, director de la AsociaciÃ³n de CelÃacos y Sensibles al Gluten de Madrid, esta patologÃa afecta a un 1,2% de la poblaciÃ³n. â€œEl problema es que estÃ¡ infradiagnosticada, aÃºn mÃ¡s en este aÃ±o de pandemia en el que la sociedad ha evitado al mÃ¡ximo ir al mÃ©dico. Llevamos mucho tiempo trabajando para difundir el conocimiento sobre la enfermedad celÃaca entre los farmacÃ©uticos y en este 2021 hemos podido realizar un despliegue especial con cuatro conferencias y una guÃa con documentaciÃ³n que recibirÃ¡n todas las farmacias madrileÃ±asâ€, ha comentado.

Espina ha considerado de gran importancia el proyecto, â€œya que el farmacÃ©utico es el contacto de carÃ¡cter sanitario mÃ¡s cercano que tienen los pacientes y potenciales pacientes. Estamos convencidos de que con esta preparaciÃ³n les va a ayudar a detectar con mayor facilidad a aquellas personas que pueden ser celÃacos. Y recomendarles que acudan a su mÃ©dico para que les diagnostiqueâ€.

Por otra parte, el proyecto va a servir para dar respuesta al problema de la moda sin gluten, como ha especificado Juan Ignacio Serrano Vela, responsable de InvestigaciÃ³n y FormaciÃ³n de la AsociaciÃ³n de CelÃacos y Sensibles al Gluten de Madrid. â€œHay personas que piensan que pueden tener una enfermedad celÃaca, porque se hayan hecho un estudio genÃ©tico o un test de intolerancias alimenticias y deciden por su cuenta iniciar la dieta sin gluten. Eso es un gran error, no debe hacerse hasta que no haya un diagnÃ³stico mÃ©dico confirmado, porque de esta manera las pruebas de cribado que nos hagan despuÃ©s no van a tener valor y puede suponer un mayor peligro para el afectadoâ€.

Serrano ha recordado que se va a enviar a las farmacias el protocolo dictado por el Ministerio de Sanidad para diagnÃ³stico precoz de la enfermedad celÃaca. â€œCualquier farmacÃ©utico que quiera consultar en detalle los sÃntomas, que vienen desglosados por edades, puede profundizar mÃ¡s gracias a este documentoâ€.

Documento tÃ©cnico del Consejo

AdemÃ¡s del COF de Madrid,Â la VocalÃa de Analistas ClÃnicos del Consejo General de COF, tambiÃ©n con motivo del DÃa Nacional del Paciente CelÃaco, ha elaborado un nuevo documento tÃ©cnico titulado DiagnÃ³stico de la enfermedad celÃaca. Como seÃ±ala el Consejo, el diagnÃ³stico preciso de esta enfermedad es muy importante por varios motivos. "En primer lugar porque existen otras patologÃas relacionadas con el gluten cuya manifestaciÃ³n clÃnica es muy similar pero cuya respuesta inmune, diagnÃ³stico y tratamiento son muy diferentes, como es el caso de la alergia al gluten o de la sensibilidad al gluten no celÃaca. En segundo lugar, porque se calcula que hasta un 85% -casi 9 de cada 10- de los pacientes con enfermedad celÃaca, sobre todo los que padecen formas atÃpicas y latentes que estÃ¡n sin diagnosticar".

En lo que se refiere a los grupos de poblaciÃ³n con mÃ¡s riesgo de padecer la enfermedad, la organizaciÃ³n farmacÃ©utica colegial seÃ±ala a los familiares de primer grado de otros celÃacos, los pacientes de diabetes tipo 1, personas con retraso de crecimiento o talla baja, aquellos que padecen enfermedad crÃ³nica intestinal u otras enfermedades autoinmunes.

Hasta ahora, el criterio diagnÃ³stico definitivo de la enfermedad celÃaca pasaba por la realizaciÃ³n de biopsias intestinales. Sin embargo, el desarrollo reciente de marcadores serolÃ³gicos de alta sensibilidad y especificidad, estÃ¡ facilitando incrementar su diagnÃ³stico precoz,Â entre familiares y grupos de riesgo, asÃ como entre pacientes de otras enfermedades asociadas a esta patologÃa, e incluso, identificar formas no tÃpicas de la enfermedad desconocidas hasta hace pocos aÃ±os. Por tanto, se reservan las biopsias para confirmar o descartar un diagnÃ³stico antes de iniciar un tratamiento.

Sobre el seguimiento, la VocalÃa de AnÃ¡lisis Clinicos destaca que, a travÃ©s de unas analÃticas, "se deben controlar los marcadores serolÃ³gicos que confirmen el correcto cumplimiento de la dieta exenta de gluten". "Esta monitorizaciÃ³n del paciente celÃaco -continÃºa- permitirÃ¡ la confirmaciÃ³n del diagnÃ³stico mediante la evaluaciÃ³n de la respuesta al tratamiento y la adherencia a la dieta sin gluten, asÃ como la detecciÃ³n precoz de complicaciones o enfermedades asociadas.

Gracias a una campaÃ±a del COF y de la AsociaciÃ³n de CelÃacos y Sensibles al Gluten de la capital, en la que se invita al profesional a implicarse en el cribado y seguimiento.
Off Gema L. Albendea Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Off

UE vs. AstraZeneca: "Este no es un contrato para la entrega de zapatos"

Archivado: mayo 26, 2021, 3:44pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle MiÃ©, 26/05/2021 - 17:44 Juicio en Bruselas

Los abogados de la farmacÃ©utica AstraZeneca, Clemence Van Muylder y Hakim Boularbah, por un lado, y los de la ComisiÃ³n Europea Paul Alain Foriers, Charles-Edouard Lambert y Rafael Jafferali, en la primera vista el juicio de la UE contra AstraZeneca, en una sala de la Corte de Justicia Belga, en Bruselas, el 28 de abril de 2021.

Los abogados de la farmacÃ©utica AstraZeneca, Clemence Van Muylder y Hakim Boularbah (izquierda), por un lado, y los de la ComisiÃ³n Europea Paul Alain Foriers, Charles-Edouard Lambert y Rafael Jafferali, en la primera vista del juicio de la UE contra AstraZeneca, en una sala de la Corte de Justicia Belga, en Bruselas, el 28 de abril de 2021.

Este miÃ©rcoles ha tenido lugar en los juzgados de Bruselas la vista de la primera reclamaciÃ³n que la UniÃ³n Europea planteÃ³ a AstraZeneca por incumplimiento del contrato de entrega de vacunas. En este procedimiento, el primer de los dos abiertos contra la farmacÃ©utica, los 27 estados miembros han solicitado Ãºnicamente el cumplimiento del contrato con la entrega de las dosis de vacunas acordadas. Sin embargo, en esta vista tambiÃ©n se ha hablado del siguiente procedimiento, donde sÃ hay una peticiÃ³n de indemnizaciÃ³n.Â Â

SegÃºn recogen las agencias que han estado cubriendo el juicio, la UniÃ³n Europea reclamarÃ¡ a AstraZeneca una compensaciÃ³n de 10 euros por dÃa de retraso a partir de julio en cada dosis comprometida, una cantidad que podrÃa alcanzar los 200 millones diarios, segÃºn indicÃ³ este miÃ©rcoles la defensa de la ComisiÃ³n y los Estados miembros de la UE en el juicio contra el laboratorio.

La ComisiÃ³n solicitarÃ¡, ademÃ¡s, una penalizaciÃ³n de al menos 10 millones de euros al laboratorio que distribuye la vacuna desarrollada por la Universidad de Oxford, segÃºn dijo en el tribunal francÃ³fono de primera instancia de Bruselas el abogado RafaÃ«l Jafferali, que representa a la ComisiÃ³n Europea y a los Estados miembros de la UE.

Dos procedimientos abiertos

Esa reclamaciÃ³n, no obstante, no se efectuarÃ¡ en este juicio con carÃ¡cter de urgencia, sino que se trasladarÃ¡ esa reclamaciÃ³n a otro proceso, con carÃ¡cter ordinario, cuya primera vista estÃ¡ programada en septiembre y el veredicto no se producirÃ¡ antes de 2022.

En este proceso de urgencia, cuyo fallo se conocerÃ¡ antes de julio, la ComisiÃ³n y los paÃses de la UE buscan que la corte obligue a AstraZeneca a entregar las dosis que faltan de su vacuna. SegÃºn han asegurado los portavoces de la ComisiÃ³n, el Ejecutivo no persigue una indemnizaciÃ³n econÃ³mica en sÃ misma, sino utilizar esa amenaza como palanca para que la farmacÃ©utica entregue las dosis que faltan.

La UE reclama que las entregas antes de julio lleguen al menos a los 120 millones de dosis, con lo que la indemnizaciÃ³n que solicitarÃ¡ podrÃa alcanzar los 200 millones de euros al dÃa, mÃ¡s una multa. AstraZeneca, que defenderÃ¡ sus argumentos ante el tribunal en la tarde de este miÃ©rcoles, ha adelantado ya que entiende que el calendario de entregas era "indicativo" y que el contrato solo le obligaba a hacer "mejores esfuerzos razonables" para entregar los fÃ¡rmacos en esos plazos.

"Este no es un contrato para la entrega de zapatos o camisetas", ha dichoÂ el abogado de AstraZeneca, Hakim Boularbah, a la corte este miÃ©rcoles, enfatizando la complejidad de fabricar una nueva vacuna.

Las acusaciones de la UE fueron "impactantes", ha dicho Boularbah, y ha seÃ±alado que la compaÃ±Ãa habÃa formulado sus objetivos de entrega basados â€‹â€‹en estimaciones iniciales de capacidad de producciÃ³n. AgregÃ³ que la vacuna se vendiÃ³ a precio de costo.Â AstraZeneca ha dicho repetidamente que el contrato no era vinculante, ya que solo se comprometÃa a hacer "los mejores esfuerzos razonables" para administrar las dosis.

"Las dosis producidas en Gran BretaÃ±a estaban reservadas bajo un contrato que el gobierno britÃ¡nico firmÃ³ con la Universidad de Oxford"

Jafferali, el abogado de la UE, ha replicado que ese principio no se habÃa respetado porque la farmacÃ©utica no habÃa entregado al bloque 50 millones de dosis producidas en fÃ¡bricas que figuran en el contrato como proveedores de la UE, incluidas 39 millones de dosis fabricadas en Gran BretaÃ±a, 10 millones producidas en Estados UnidosÂ y 1 millÃ³n en Holanda. El abogado ha apuntado en el juicio que estas dosis fueron "desviadas" a otros clientes.

Sin embargo, la compaÃ±Ãa ha replicadoÂ que las dosis producidas en Gran BretaÃ±a estaban reservadas bajo un contrato que el gobierno britÃ¡nico firmÃ³ con la Universidad de Oxford, que desarrollÃ³ la vacuna.

El abogado de AstraZeneca ha aclaradoÂ que las fÃ¡bricas britÃ¡nicas se mencionaron en el contrato de informaciÃ³n de la UE, pero no habÃa ningÃºn compromiso de usarlas. Se esperaba que produjeran vacunas Ãºnicamente para Gran BretaÃ±a hasta febrero de 2021, cuando la compaÃ±Ãa esperaba entregar 100 millones de dosis a Londres. Por su parte, Jafferali ha recordado que AstraZeneca se habÃa comprometido en el contrato de la UE a no tener otros compromisos que le impidieran cumplir con los tÃ©rminos del acuerdo.

Tiempos de respuesta

Otra parte del litigio se centrÃ³ en aclarar los tiempos de comunicaciÃ³n de la falta de vacunas. En este sentido, elÂ abogado de la UEÂ tambiÃ©n dijo que AstraZeneca no habÃa comunicado a la UE de manera oportuna la magnitud de sus problemas de suministro, porque enviÃ³ repetidamente mensajes, incluso pÃºblicamente, de que podÃa cumplir sus objetivos, antes de admitir finalmente que hubo grandes dÃ©ficits en marzo.

La compaÃ±Ãa habÃa advertido a la UE en diciembre sobre problemas de producciÃ³n, pero se comunicÃ³ solo a fines de enero, justo antes del inicio de las entregas, un recorte mucho mayor de lo esperado inicialmente para el primer trimestre. Sin embargo, Boularbah ha aseguradoÂ que AstraZeneca habÃa mantenido continuamente informada a la UE sobre sus planes y problemas de producciÃ³n.

Ha afirmado el abogado de la farmacÃ©utica en la vista del juicio celebrada este miÃ©rcoles en Bruselas. La UE pide una compensaciÃ³n de 10 euros por dÃa de retraso a partir de julio. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

MIR 2021: el TSJ de Madrid descarta por el momento frenar la elecciÃ³n telemÃ¡tica

Archivado: mayo 26, 2021, 2:43pm UTC por nuriamonso

MIR nuriamonso MiÃ©, 26/05/2021 - 16:43 La adjudicaciÃ³n es el 17 de junio

Algunos de los carteles de quienes participaron en la manifestaciÃ³n contra la elecciÃ³n de plaza telemÃ¡tica 2021 (Foto: Bernardo DÃaz)

De momento, la elecciÃ³n telemÃ¡tica de la convocatoria MIR 2021 sigue adelante. El Tribunal Superior de Justicia (TSJ) de Madrid ha descartado por cuestiones de forma aprobar medidas cautelarÃsimas 'inaudita parte' que habÃa pedido el sindicato CESM.

El TSJ ha descartado que se haya puesto un recurso contencioso administrativo, que suele ser el primer requisito para toda medida cautelar, ni se cumplen los requisitos legales para imponer estas medidas sin el recurso previo, que el sindicato estarÃa preparando, y sin escuchar los argumentos de la parte demandada, en este caso el Ministerio de Sanidad.

TeÃ³ricamente, todavÃa hay tiempo para frenar el proceso en Medicina, que es el proceso cuya paralizaciÃ³n ha pedido CESM. Este miÃ©rcoles 26 de mayo ha comenzadoÂ el plazo para enviar las solicitudes de plaza, que estarÃ¡ abierto hasta el 16 de junio. El acto Ãºnico de adjudicaciÃ³n de plazas se celebrarÃ¡ el 17 de junio.

CESM ha decidido este miÃ©rcoles interponer recurso de reposiciÃ³n contra la decisiÃ³n del TSJ, dado que el tribunal ha dejadoÂ la puerta abierta al recurso de reposiciÃ³n en el plazo de cinco dÃas, una medida en la que CESM ya estÃ¡ trabajando para intentar parar de nuevo el proceso. El sindicato recuerda que "todavÃa existe recorrido jurÃdico, argumento reforzado con las incidencias que hoy mismo se han detectado en la herramienta informÃ¡tica del ministerio".

Varios candidatos han seÃ±alado que en este primer dÃa la herramienta les estÃ¡ dando problemas para elaborar la lista, dado que la pÃ¡gina les da error cuando intentan aÃ±adir plazas. Los representantes de CESM y de FSE Unida han pedido a los aspirantes que les envÃen las diferentes incidencias para exponerlas en la prÃ³xima reuniÃ³n con el ministerio.

Este martes miles de futuros MIR se manifestaron frente al Ministerio de Sanidad en contra del mÃ©todo de elecciÃ³n telemÃ¡tica. SegÃºn los candidatos, es un proceso poco transparente y que aumenta la incertidumbre de los electores, pues al no ser en tiempo real carecenÂ de informaciÃ³n para elaborar su lista de peticiones. Esto podrÃa derivar en miles de vacantes, bien porque no todas las plazas terminen teniendo adjudicatario o por las renuncias que se produzcan a posteriori (habitualmente son un 2% en todas las plazas de formaciÃ³n sanitaria especializada, segÃºn Sanidad).

Por el contrario, el Ministerio de Sanidad argumenta que con este sistemaÂ evitarÃ¡ aglomeracionesÂ en su sede de Madrid, ahorrando desplazamientos a los futuros residentes; queÂ esÂ mÃ¡s Ã¡gil y seguroÂ que una elecciÃ³n en directo online y que permite una elecciÃ³n de plaza mÃ¡s meditada. AdemÃ¡s, el Gobierno confÃa en que, al tener miles de candidatos mÃ¡s que plazas convocadas, no quede ninguna vacÃa.Â

Por otra parte, la ministra de Sanidad, Carolina Darias, defendÃa este martes ante el SenadoÂ que no se puedeÂ cambiar el procedimiento en medio de la convocatoria, como ya pasÃ³ en 2020 (argumento que usÃ³ el Tribunal Supremo para obligar a Sanidad a volver a la elecciÃ³n presencial), pero que su ministerio estÃ¡ buscando como mejorar el procedimiento.

El TSJ de Madrid rechaza la peticiÃ³n de medidas cautelarÃsimas de CESM contra la elecciÃ³n telemÃ¡tica de la convocatoria MIR 2021. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid Off

Primeros tres casos de coÃ¡gulos arteriales tras vacunaciÃ³n con AstraZeneca

Archivado: mayo 26, 2021, 12:55pm UTC por raquelserrano

Empresas raquelserrano MiÃ©, 26/05/2021 - 14:55 Publicados en el 'Journal of Neurology Neurosurgery & Psychiatry'

La inmunizaciÃ³n con esta vacuna se habÃa relacionado con casos raros de trombosis venosas. FOTO:DM

Hasta el momento, los datos disponibles con la vacunaciÃ³n contra el covid-19 mediante Vaxzevria, la inmunizaciÃ³n comercializada por AstraZÃ©neca, seÃ±alaban relaciones con la apariciÃ³n deÂ trombosis venosas cerebrales, pero no con afectaciÃ³n de arterias cerebrales. Sin embargo, un trabajo que publica el Journal of Neurology Neurosurgery & PsychiatryÂ registra, por primera vez, tres Ãºnicos casos de trombosis arterial en adultos jÃ³venes - dos mujeres, de 35 y 37 aÃ±os, y un hombre, de 40 aÃ±os, tras la vacunaciÃ³n con esta vacuna.

Los coÃ¡gulos en las arterias, conocido como trombosis arterial, son la causa mÃ¡s comÃºn de accidentes cerebrovasculares (ACV) o ictus isquÃ©mico. Hasta este momento, se habÃan notificado casos de coÃ¡gulos raros despuÃ©s de la administraciÃ³n de esta vacuna, pero siempre habÃan afectadoÂ a las venas del cerebro, lo que se ha denominado como trombosis de los senos venosos cerebrales.

CarÃ³tida y cerebral mediaÂ

Los investigadores autores de este trabajo, del University College (UCL) de Londres (Reino Unido), dirigidos por David Werring, del Centro de InvestigaciÃ³n de Accidentes Cerebrovasculares del Instituto de NeurologÃa Queen Square de la UCL, han observado que en los tres casos, el accidente cerebrovascular (ACV) se asociÃ³ con bloqueos de arterias grandes, tanto la carÃ³tida como la cerebral media. AdemÃ¡s, presentaban recuentos de plaquetas muy bajos, anticuerpos anti-PF4 confirmados y niveles elevados de dÃmero D.

â€œLos datos sugieren que, ademÃ¡s de la trombocitopenia trombÃ³tica inmunitaria inducida por la vacuna, Ã©sta tambiÃ©n puede provocar trombos que bloquean las arterias que irrigan el cerebro, provocando asÃ un ACV isquÃ©mico o ictusâ€, indica Werring.

En el trabajo, los investigadores advierten de la absoluta Â necesidad de que "los pacientes jÃ³venes que presenten un ictus isquÃ©mico despuÃ©s de recibir la vacuna sean evaluados urgentemente con pruebas de laboratorio, entre las que se deben incluir recuento de plaquetas, dÃmero D, fibrinÃ³geno y anticuerpos anti-PF4, y ser abordados por un equipo multidisciplinar de hematÃ³logos, neurÃ³logos, neurocirujanos, especialistas en ictus, y neurorradiÃ³logos, para aplicar inmediatamente tratamientos como inmunoglobulina intravenosa, metilprednisolona, plasmafÃ©resis y anticoagulantes no heparÃnicos, por ejemplo fondaparinux, argatroban o anticoagulantes orales directos.

En un comentario publicado en la misma publicaciÃ³n, Hugh Markus, del Departamento de Neurociencias ClÃnicas de la Universidad de Cambridge, seÃ±ala que el estudio pone de relieve que "la coagulopatÃa inmunomediada tambiÃ©n puede causar trombosis arteriales, incluido el ictus isquÃ©mico, aunque la trombosis venosa y, especialmenteÂ la trombosis del seno venoso cerebral, parecen mÃ¡s frecuentes".

A pesar de que seÃ±ala que es recomendable estar alerta para identificar posibles episodios de trombos tras la vacunaciÃ³n, â€œestos efectos secundarios se siguen considerando raros y mucho menos frecuentes que la trombosis venosa cerebral y el ictus isquÃ©mico asociados a la propia infecciÃ³n por covid-19â€.

Un nuevo estudio recoge los primeros casos de ictus isquÃ©micos asociados a obstrucciones de la carÃ³tida y de la arteria cerebral media. coronavirus Off Raquel Serrano MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Empresas NeurologÃa NeurocirugÃa HematologÃa y Hemoterapia InmunologÃa Empresas Off

La OMC denuncia el "desprecio y abandono" de las aseguradoras a sus mÃ©dicos en la covid

Archivado: mayo 26, 2021, 12:50pm UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri MiÃ©, 26/05/2021 - 14:50 Reclama un cÃ³digo de buenas prÃ¡cticas para el sector

TomÃ¡s Cobo, presidente de la OMC, flanqueado por el abogado JosÃ© Carlos PÃ¡ez (izquierda) y Manuel Carmona, vocal de Ejercicio Libre (FOTO: Cgcom).

El estudioÂ Condiciones de competencia en el ejercicio privado de la Medicina, realizado en 2019 por la VocalÃa de MÃ©dicos de Ejercicio Privado del Consejo General de Colegios Oficiales de MÃ©dicos (Cgcom), planteÃ³ ya las dificultades y presiones de los facultativos a la hora de ejercer su labor en este Ã¡mbito. La segunda parte de este trabajo, presentada esta maÃ±ana, ha abordado posibles soluciones y propuestas ante la "grave situaciÃ³n" en la que se encuentra el sector. Entre ellas, se ha hecho hincapiÃ© especialmente en una: un cÃ³digo de buenas prÃ¡cticas.

La necesidad de este cÃ³digo se ha hecho incluso mÃ¡s patente cuando Manuel Carmona, representante nacional de la VocalÃa de MÃ©dicos de Ejercicio Privado de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC), ha puesto sobre la mesa unÂ "puntoÂ adicional" de ese estudio que, por cuestiones temporales -ha dicho-,Â no se ha incluido en esta segunda parte del trabajo colegial: el impacto de la pandemia de la covid-19 sobre la medicina de ejercicio libre en EspaÃ±a.Â

SegÃºn Carmona, la crisis sanitariaÂ ha puesto de manifiesto "el desprecio de las aseguradoras por los mÃ©dicos que trabajan para ellas como autÃ³nomos, abandonÃ¡ndoles cuando el confinamiento no les permitiÃ³ realizar su actividad, y pretendiendo luego que todo siguieraÂ igual -incluso los baremos- cuando la covid ha cambiado la situaciÃ³nÂ y encarecido el ejercicio de la medicina".

"Tras el confinamiento, las compaÃ±Ãas querÃan que todo fuera igual, incluso los baremos"

Carmona ha puntualizado queÂ una cosa fueronÂ los centros hospitalarios,Â "donde creciÃ³ la actividad y la contrataciÃ³n durante la pandemia,Â y otra muy distinta, las consultas mÃ©dicas, donde prÃ¡cticamente se suspendiÃ³ toda la actividad que no fuera urgente". En la prÃ¡ctica, asegura Carmona, "hubo especialidades que pararon el cien por cien las consultas ordinarias".Â

Ante esta situaciÃ³n, denuncia el representante de la OMC, la organizaciÃ³n colegialÂ "pidiÃ³ a las compaÃ±Ãas queÂ auxiliasen de alguna manera a esos mÃ©dicos que se habÃan quedado sin trabajo", sobre todo porque "las compaÃ±Ãas seguÃan cobrando su cuota". Sin embargo, aÃ±ade Carmona,Â apenas hubo respuestas,Â y "solo un par de compaÃ±Ãas contestaron, pero en planÂ que si algÃºn mÃ©dico necesitaba un adelanto a cuenta de trabajos futuros", podrÃa solicitarlo.

El presidente de la OMC, TomÃ¡s Cobo, ha apuntado que, gracias a la intermediaciÃ³n de la asesorÃa jurÃdica de la corporaciÃ³n colegial, se pudo evitar que a aquellos mÃ©dicos jubilados que trabajaron voluntariamente en centros privados "se les privara de la pensiÃ³n",Â una situaciÃ³n que se planteÃ³ en un primer momento, pero en ningÃºn caso en la sanidad pÃºblica, ha puntualizado Cobo.

SÃ³lo "un par de compaÃ±Ãas" se ofrecieron a pagar adelantos a costa de trabajos futuros

Con respecto a las conclusiones del estudioÂ -Ã©stas sÃ, recogidas expresamente en esta segunda parte-, Cobo ha afirmado que el primer pasoÂ ha sido "identificar el problema,Â no generar conflicto y buscar soluciones". En su opiniÃ³n, existe la "imperiosa necesidad de elaborar, a travÃ©s de un grupo de trabajo, un cÃ³digo de buenas prÃ¡cticas"Â que permita mantener "una relaciÃ³n lo mÃ¡s amable y justa posibleÂ para los que finalmente tenemos la responsabilidad del acto mÃ©dico: los facultativos".

SegÃºn el presidente de la OMC, ese enfoque constructivo que planteaÂ deberÃa poder abordar los tres ejes clave del sectorÂ -la precariedad laboral, los salarios y la escasa formaciÃ³n mÃ©dica continuada-, "que no solo afectan a la privada",Â y que impactan en "la relaciÃ³n mÃ©dico-paciente".

JosÃ© Carlos PÃ¡ez, abogado experto en derecho de la competencia, tambiÃ©n ha apuntado a la necesidad de ese cÃ³digoÂ como un "mecanismo de correcciÃ³n de la competencia desleal". PÃ¡ez, en sintonÃa con Cobo, ha hecho hincapiÃ© en la "exigibilidad"Â del mismo como elemento evidente para su Ã©xito, ademÃ¡s de apuntar que "la autoridad espaÃ±ola de defensa de la competenciaÂ se ha posicionado en favor de estos cÃ³digos entre operadores, siempre y cuandoÂ su contenido no incorpore clÃ¡usulas restrictivas de la competencia,Â la adhesiÃ³n al mismo sea leal y voluntariaÂ e incluyan mecanismos efectivos y obligatorios de resoluciÃ³n de conflictos".

Por adelantado y por escrito

PÃ¡ez tambiÃ©n ha puesto sobre la mesa opciones como solicitar a la ComisiÃ³n Nacional de losÂ Mercados y laÂ Competencia (CNMC) una investigaciÃ³n sobre el sector, recordando que "el enfoque de las relaciones entre facultativos y aseguradoras mÃ©dicas aÃºn no ha sido analizado"Â por las autoridades espaÃ±olasÂ de la competencia. En su opiniÃ³n, esa investigaciÃ³n puede ser necesaria para "determinarÂ las caracterÃsticas y la incidencia efectiva de tales prÃ¡cticas comercialesÂ en nuestro paÃs", un elemento esencial del anÃ¡lisis de mercado y de la lucha "contra la generalizaciÃ³n de posibles efectos negativos de su utilizaciÃ³n sobre el bienestar".

El abogado PÃ¡ez plantea solicitar a la CNMC que abra una investigaciÃ³n sobre el sector

Otra recomendaciÃ³n es la fijaciÃ³nÂ por adelantado -y por escrito-Â de las condiciones contractuales, recordando que "la no fijaciÃ³n por escrito y las modificaciones retroactivas o no previstas son tambiÃ©n prÃ¡cticas muy extendidas", produciÃ©ndose no sÃ³lo en la relaciÃ³n con los pagos comerciales, sino en todas las demÃ¡s variables de la relaciÃ³n.

TambiÃ©n se apunta la posibilidad de definir distintos grupos de tarifas por acto mÃ©dico, apuntando que las aseguradoras mÃ©dicas podrÃan ofrecer a los facultativos de su cuadro la posibilidad de acogerse a una de ellas. Esas tarifasÂ deberÃan estar "vinculadas a parÃ¡metros comprensibles para los asegurados, para queÂ estos pudieran tomarÂ una decisiÃ³n informada al elegir a un mÃ©dico del cuadro",Â y posibilitar asÃ "al menos cierta competencia"Â entre esos grupos tarifarios.

La OMC reclama un cÃ³digo de buenas prÃ¡cticas para el ejercicio privado que ataje las carencias del sector y evite la "desprotecciÃ³n laboral" del mÃ©dico. Off Enrique Mezquita. Valencia PolÃtica y Normativa MIR Off

Un estudio estima casi cero hospitalizaciones en octubre si se ha vacunado al 70% de espaÃ±oles en agosto

Archivado: mayo 26, 2021, 12:47pm UTC por lauraibanes

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica lauraibanes MiÃ©, 26/05/2021 - 14:47 Covid-19

Un sanitario atiende a un paciente en la UCI del Hospital Enfermera Isabel Zendal

La consultora Iqvia ha hecho un estudio que trata de estimar el impacto de la vacunaciÃ³n covid en las hospitalizaciones y las UCI en EspaÃ±a combinando combinado modelos epidemiolÃ³gicos y tÃ©cnicas de Machine Learning y previendo cuatro escenarios posibles en funciÃ³n del ritmo de vacunaciÃ³n que se consiga en los prÃ³ximos meses y la reticencia de la poblaciÃ³n a ser vacunada.

El estudio concluye que en el mejor de los casos, si se cumplieran los planes del Gobierno de tener vacunada al 70% de la poblaciÃ³n el 31 de agosto, las hospitalizaciones por covid serÃan prÃ¡cticamente cero en octubre, mientras que si se produjeran retrasos en esa vacunaciÃ³n o parte de la poblaciÃ³n se negara a ser vacunada el nÃºmero de hospitalizaciones acumuladas entre junio y diciembre aumentarÃa entre un 67% y un 247% y el de ingresos en las UCI entre un 83% y un 285% respecto al escenario mÃ¡s positivo con un 70% de vacunados en agosto.

Concretamente, el estudio contempla cuatro escenarios. En el primero, el mÃ¡s optimista, se alcanzarÃa el plan de vacunaciÃ³n anunciado por el gobierno el pasado 6 de abril, tener vacunada con pauta completa al 70% de la poblaciÃ³n el 31 de agosto.Â

El escenario B contempla la posibilidad de no poder alcanzar esa cifra del 70% de vacunados hasta el 31 de diciembre del 2021 en lugar del 31 de agosto.Â

El tercer escenario posible, el escenario C, asume que los tiempos marcados por el Gobierno en su plan de vacunaciÃ³n se cumplen pero hay un 16% de poblaciÃ³n que se niega a ser inmunizada por recelos hacia las vacunas, lo que provocarÃa que a 31 de agosto sÃ³lo se hubiera alcanzado una cifra de unos 25,4 millones de vacunados en lugar de los 33 anunciados.

Finalmente, el cuarto escenario, el mÃ¡s pesimista asume que ademÃ¡s de no cumplirse los planes del Gobierno hay un 16% de poblaciÃ³n que se resiste a ser vacunada, lo que provocarÃa que a 31 de diciembre se alcancen sÃ³lo 25,4 millones de vacunados en EspaÃ±a.

El estudio concluye que en el escenario mÃ¡s optimista de todos, que se cumplieran los planes del Gobierno y que no hubiera reticencias de la poblaciÃ³n a ser vacunados, las hospitalizaciones serÃan prÃ¡cticamente cero a partir de octubre y decrecerÃan un 96% entre junio y diciembre respecto al mismo periodo de 2020. Los ingresos en UCI en este escenario, el mÃ¡s optimista, se reducirÃan un 95% por ciento entre junio y diciembre de 2021 respecto al mismo periodo del aÃ±o anterior.

Sin embargo, en los otros tres escenarios, de incumplimiento del plan de vacunaciÃ³n o de reticencias de la poblaciÃ³n, el decrecimiento de las hospitalizaciones y los ingresos en UCI serÃa entre un 3% y un 14% menor que el del escenario mÃ¡s optimista.Â

Si la velocidad de vacunaciÃ³n es menor de la anunciada por el Gobierno o si cae la predisposiciÃ³n de la poblaciÃ³n a vacunarse, de hecho, el estudio calcula que el nÃºmero de hospitalizaciones acumuladas entre junio y diciembre crezca entre un 67% y un 247% respecto al escenario mÃ¡s optimista. En el caso de las UCI este incremento serÃa de entre un 83% y un 285% respecto al escenario optimista de cumplimiento del plan.Â

Un estudio de Iqvia calcula que si el ritmo de vacunaciÃ³n no es el anunciado por el Gobierno o hay reticencia a vacunarse, las hospitalizaciones serÃ¡n entre un 67% y un 247% superiores al escenario que prevÃ© un 70% de vacunados en agosto. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Madrid: sÃ³lo 22 de los 300 MIR de Familia y PediatrÃa de Ãºltimo aÃ±o se quedarÃ¡n en atenciÃ³n primaria

Archivado: mayo 26, 2021, 12:11pm UTC por nuriamonso

MIR nuriamonso MiÃ©, 26/05/2021 - 14:11 Amyts lamenta que no se ofrecen condiciones atractivas FotografÃa de una 'performance' de Amyts para denunciar el dÃ©ficit de mÃ©dicos de atenciÃ³n primaria durante la huelga de marzo de 2021 (Foto: Luis Camacho)

FotografÃa de una 'performance' de Amyts para denunciar el dÃ©ficit de mÃ©dicos de atenciÃ³n primaria durante la huelga de marzo de 2021 (Foto: Luis Camacho)

Los centros de salud en Madrid cuentan con una falta de mÃ©dicos asfixiante y la mayorÃa de los MIR de Ãºltimo aÃ±o de Medicina de Familia y PediatrÃa que acaban de terminar su formaciÃ³n no van a quedarse en la comunidad, segÃºn ha denunciado Amyts. En concreto, sÃ³lo 17 de los 224 MIR de Familia y 5 de los 76 de PediatrÃa han aceptado alguno de los contratos en atenciÃ³n primaria.

SegÃºn la informaciÃ³n facilitada por Amyts, la Gerencia de atenciÃ³n primaria habÃa ofertado 90 contratos a los MIR de FamiliaÂ (de los cuales 18 eran de refuerzo en diferentes centros)Â y 45 para PediatrÃa. Es decir, que se ofertaban para 300 residentesÂ en total 135 contratos y sÃ³lo los han aceptado 22.

Hay que tener en cuenta que esto no significa necesariamente que estos residentes se vayan a perder, puesto que pueden aceptar contratos en los hospitales. Amyts asegura que desde hace mÃ¡s de un mes los MIR estaban recibiendo ofertas y de hecho, se veÃa venir el poco interÃ©s que generaba Madrid: sÃ³lo 157 de los 300 residentes habÃan presentado presentado mÃ©ritos a la bolsa de atenciÃ³n primaria, que se habÃa abierto de forma extraordinaria el mes pasado.

El sindicato ya contabiliza un dÃ©ficit estructural de 600 mÃ©dicos de Familia y 150 pediatras, a lo que hay que sumarle unas plazas diarias de 748 especialistas de Medicina Familiar y PediatrÃa sin cubrir. SegÃºn datos oficiales, en el prÃ³ximo lustro la previsiÃ³n de jubilaciÃ³n es de 1.250 facultativos de nuestros centros de salud. "Ni reteniendo a todos los MIR que terminan se cubrirÃan las jubilaciones", denuncia el sindicato.

Ante estas cifras, la Comunidad de Madrid ha diseÃ±ado un nuevo Plan de Mejora Integral que, entre otras medidas, prevÃ© contratar para los prÃ³ximos tres aÃ±os a 264 mÃ©dicos de Familia y 84 pediatras. "Este plan presentado por la Comunidad ni cubre las ausencias diarias que estÃ¡n sufriendo los centros de atenciÃ³n primaria, ni tiene en cuenta el dÃ©ficit estructural, ni la huida de los mÃ©dicos a otras comunidades o paÃses, ni tan siquiera las jubilaciones de facultativos que se avecinan en los prÃ³ximos cinco aÃ±os", denuncia el sindicato.

"Esta pÃ©rdida de talento joven es un goteo constante aÃ±o tras aÃ±o y golpea duramente a la atenciÃ³n primaria. No hay recambio generacional y cada vez son mÃ¡s los facultativos que, pese a estar aÃ±os en Madrid, deciden abandonar su puesto para irse a otros niveles asistenciales, a la asistencia privada o a otros lugares del paÃs o de Europa", lamenta el sindicato.

"En Madrid cada vez estamos mÃ¡s cerca de experimentar a lo largo del aÃ±o lo que sucede en verano: el cierre de decenas de centros y la reestructuraciÃ³n de usuarios a otros ante la falta de personal mÃ©dico", denuncia el sindicato, que considera que el nuevo plan de primaria es aÃºn peor que el que presentÃ³ en septiembre de 2020 la ConsejerÃa de Sanidad.

"La Comunidad de Madrid nos engaÃ±a con un plan completamente distinto y que pierde millones por el camino (el presentado en septiembre constaba de 82,6 millones y este de 73,6 millones), incumple las promesas firmadas con Amyts y se olvida por completo de medidas esenciales para los mÃ©dicos de atenciÃ³n primaria".

Amyts denuncia que Madrid promete contratar a 350 mÃ©dicos de atenciÃ³n primaria cuando ya faltan 1.500 y en los prÃ³ximos aÃ±os se jubilarÃ¡n otros 1.200. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid MIR Off

"La Unidad sociosanitaria del PaÃs Vasco estarÃ¡ operativa el primer trimestre de 2022"

Archivado: mayo 26, 2021, 10:45am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente MiÃ©, 26/05/2021 - 12:45 Coloquio

IÃ±aki Betolaza

Un porcentaje creciente de la poblaciÃ³n del PaÃs Vasco responde a este trinomio: envejecimiento, cronicidadÂ y dependencia. Por ello, uno de los retos de esta autonomÃa en materia farmacÃ©utica es el sociosanitario, como asÃ ha explicado este miÃ©rcoles IÃ±aki Betolaza, director Â de Farmacia del Departamento de Salud del Gobierno Vasco, en un coloquio online organizado por ExecutiveForum, con el apoyo de los laboratorios Lilly y GalÃ¡pagos. "En estos momentos casi un 23% de personas son mayores de 65 aÃ±os y un 8% mayores de 80 aÃ±os", ha seÃ±alado. Y ha destacado que "la prestaciÃ³n y atenciÃ³n farmacÃ©utica son dos elementos de carÃ¡cter bÃ¡sico y estratÃ©gico para aumentar la calidad y eficiencia global del sistema deÂ salud y garantizar suÂ sostenibilidad", haciendo hincapiÃ©Â en la innovaciÃ³n y modernizaciÃ³n del modelo.

En el Ã¡mbito sociosanitario, Betolaza ha mencionado un decreto publicado en febrero de 2019, elÂ 29/2019, de 26 de febrero, sobre servicios de farmacia y depÃ³sitos de medicamentos en las residencias para personas mayores ubicadas en la comunidad autÃ³noma de Euskadi: "A travÃ©s del proyecto denominado Farmabide prestaremos una atenciÃ³n farmacÃ©utica de calidad a las personas residentes y dotaremos a nuestro sistema de saludÂ de un Ã¡rea de farmacia sociosanitaria para el suministro centralizado de medicamentos a las residencias mediante un sistema de dosis personalizadas".

Compra centralizadaÂ de medicamentos en residencias

Dicha unidad sociosanitaria sobre la que aÃºn estÃ¡n trabajando estarÃa operativa previsiblemente en el primer trimestre de 2022: "Estamos desarrollando todo el proyecto constructivo, trabajando en la integraciÃ³n de sistemas y confiamos en haber finalizado en esa fecha orientativa", afirma Betolaza. Asegura que lo pondrÃ¡n en marcha de forma "progresiva y gradual", puesto que estÃ¡ pendiente de desarrollar la compra de medicamentos y la contrataciÃ³n de la logÃstica para las residencias.

IÃ±aki Betolaza, director de Farmacia del Gobierno vasco.

Previamente a este trabajo, Betolaza destaca que todas las residencias y centros sociosanitarios ya estÃ¡nÂ trabajando de formaÂ integrada con Osakidetza. "EstÃ¡n utilizando la historia clÃnica electrÃ³nica, Osabide, y estÃ¡n integradas en nuestro sistema de receta electrÃ³nica", explica. Y aÃ±ade que con este proyecto pretenden una "mejora de la atenciÃ³n farmacÃ©utica, de la seguridad y un incremento de la eficiencia en este Ã¡mbito de elevado consumo de medicamentos". Para ello han impartido cursos de formaciÃ³n a los profesionales que se dedicarÃ¡n en este Ã¡mbito aÂ la atenciÃ³n farmacÃ©utica, tanto de oficinas de farmacia como personal propio de Osakidetza. "Hemos incorporado a 15 profesionales farmacÃ©uticos para dar servicio a estas personas de la residencias que se vinculan a las organizaciones de servicios sanitarios integrados de Osakidetza".

Cinco retos en materia de farmacia

Betolaza ha desgranado cuÃ¡les son los cincoÂ retos importantes en polÃtica farmacÃ©uticaÂ y en relaciÃ³n con el consumo de medicamentos, conÂ la necesidad de una industria farmacÃ©utica, como ha puesto de relieve la pandemia del SARS-CoV-2:

1- Consolidar y aumentar el nivel de integraciÃ³n de las farmacias como agentes de salud en el sistema sanitario pÃºblico vasco.

2- Desarrollar la atenciÃ³n farmacÃ©utica en el Ã¡mbito sociosanitario, tanto en residencias, atenciÃ³n domiciliaria como en el colectivo con necesidades especÃficas.

3- Avanzar en el desarrollo de la farmacia asistencial, con la incorporaciÃ³n de profesionales farmacÃ©uticos en la gestiÃ³n de procesos asistenciales en Ã¡reas especÃficas.

4- Profundizar en el uso adecuado y racional del gasto farmacÃ©utico, realizando una prescripciÃ³n eficiente y de calidad.

5- Garantizar el acceso a medicamentos a un precio razonable y garantizando la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud (SNS).

Tratamientos cada vez mÃ¡s costosos

Fiel a su labor de gestor y como licenciado en Ciencias EconÃ³micas y Empresariales, Betolaza se ha referido tambiÃ©n al coste de tratamientos que, si bien "son un importante avance desde el punto de vista terapÃ©utico y de avance social, tambiÃ©n presentan en algunos casos unos elevados niveles de incertidumbre sobre su efectividad y resultados en la prÃ¡ctica clÃnica con pacientes en la vida real". Se refiere a terapias avanzadas, tratamientos para enfermedades raras, medicina personalizada, medicamentos biolÃ³gicos y terapias oncolÃ³gicas.

Por ello, subraya que seguirÃ¡n con polÃticas de uso racional de medicamentos, con una apuesta clara por la prescripciÃ³n por principio activo, con un fomento del uso deÂ genÃ©ricos y biosimilares para alcanzar niveles del entorno europeo. "Es un trabajo conjunto de quienes prescriben y quienes dispensan", ha matizado.

"Mantenemos el decreto de 2013 para ayudar a los mÃ¡sÂ desfavorecidos frente al copago"

Para esteÂ uso racional del medicamento el Gobierno vasco cuenta con un grupo de anÃ¡lisis del consumo farmacÃ©utico y la ComisiÃ³n Corporativa de Farmacia de Osakidetza, para establecer recomendaciones y posicionamientos terapÃ©uticos. El objetivo es que los nuevos medicamentos que se introducen aporten mÃ¡s valor clÃnico relevante y a un precio sostenible, o el mismo valor que las alternativas existentes pero con mayor eficiencia. "El objetivo es que todos los pacientes accedan a los medicamentos en las mismas condiciones de manera equitativa", sostiene.

En este sentido, Betolaza afirma que mantendrÃ¡n el decreto de 2013 por el que se regulan las ayudas destinadas a facilitar la adherencia a los tratamientos mÃ©dicos y compensar lo abonado por el copago por aquellos colectivos mÃ¡s desfavorecidos.

El director de Farmacia aporta datos de lo que supone la prestaciÃ³n farmacÃ©utica en el PaÃs Vasco: en 2021 el presupuesto destinado a Farmacia asciende a 828 millones de euros, 519 al gasto en recetas y 309 a la farmacia hospitalaria. "Esto supone aproximadamente el 20% del gasto total de nuestro sistema de salud pÃºblica. En un ejercicio ordinarioÂ el porcentaje es mayor, porque aquÃ hay partidas destinadas a la gestiÃ³n del covid. Y supone casi un 7% del presupuesto total del gobierno vasco".

Enfermedades con mÃ¡s coste para los hospitales

De 2013 a 2021 la factura farmacÃ©utica del sector pÃºblico vasco ha crecido en mÃ¡s de 100 millones de euros:Â un 13,7%, "todo elloÂ a pesar de las medidas del uso adecuado y racional del medicamento puestas en marcha". Betolaza aÃ±ade que gran parte de este crecimiento se debe al impacto de los medicamentos biolÃ³gicos y oncolÃ³gicos, que suponen mÃ¡s del 35% del gasto farmacÃ©utico hospitalario.

Las enfermedades raras y los medicamentos huÃ©rfanos han tenido tambiÃ©n un gran incremento, siendo la tercera partida de gastoÂ en importe. "Si sumamos oncologÃa, biolÃ³gicos y huÃ©rfanos, suponen mÃ¡s del 57% del coste farmacÃ©utico hospitalario. Si a esto le aÃ±adimos los tratamientos para el VIH yÂ la esclerosis mÃºltiple, ya suponen cerca del 70% del total".

Medicamentos a domicilio

En cuanto a medidas desarrolladas durante los meses mÃ¡s duros de la pandemia de covid-19, Betolaza ha seÃ±alado que "la entrega de medicamentos a domicilioÂ fue una de las primeras cuestiones que abordamos, tanto con nuestros servicios de farmacia hospitalarios como con los COF. Y en un tiempo rÃ©cord". Y ha diferenciado en cÃ³mo se realizÃ³ la "entrega" (la LeyÂ de Farmacia del PaÃs Vasco no permite la dispensaciÃ³n domiciliaria a las farmacias) de medicamentos con receta (no los hospitalarios) por parte de oficinas de farmacia y ONG, mediante acuerdos con Diputaciones forales y Ayuntamientos, y la entrega de medicamentos hospitalarios, a cargo de la distribuciÃ³n farmacÃ©utica: DistribuciÃ³n FarmacÃ©utica de GuipÃºzcoa (DFG), Novaltia y Cofares.

"Hicimos un ejercicio prÃ¡cticoÂ y adaptado al terreno. AquÃ no hay una regla fija"

"Cada comunidad autÃ³nomaÂ tiene sus caracterÃsticas geogrÃ¡ficas, de accesibilidad y una serie de agentes en el mercado farmacÃ©utico que pueden colaborar.Â Nuestro objetivo era que las personas vulnerables no saliesen de sus casas ni pusiesen en peligro su integridad por el virus. Hicimos un ejercicio prÃ¡cticoÂ y adaptado al terreno. AquÃ no hay una regla fija. Nosotros tomamos una decisiÃ³n que pensamos fue fructÃfera y efectiva, y tofos los agentes estuvimos de acuerdo", sostiene.

"Realizamos 90.000 llamadas telefÃ³nicas y 12.5000 entregas de medicaciÃ³nÂ a domicilio"

En referencia a medicamentos hospitalarios, realizaron una citaciÃ³n ordenada y en diferido para evitar acumulaciÃ³n deÂ personas en los servicios de farmacia ambulatoria, y luego se organizaron las entregas con agentes acreditados en distribuciÃ³n farmacÃ©utica: DFG, Novaltia y Cofares. "Tuvimos amplias conversaciones y entre todos decidimos lo que era mÃ¡s efectivo", explica. TambiÃ©n contaronÂ con la colaboraciÃ³n deÂ Cruz Roja, la DYA y el servicio de teleasistencia de Betion. "Realizamos 90.000 llamadas telefÃ³nicas y 12.5000 entregas de medicaciÃ³nÂ a domicilio. Esta es una de las cuestiones que habrÃ¡ que plantearse a futuro, y que no haya dudas de si laÂ actividad que se realiza es legal o no. Y tiene que estar todo en el marco de la ordenaciÃ³n farmacÃ©utica".

Pioneros en programas de atenciÃ³n farmacÃ©utica

Betolaza ha enumerado el sinfÃn de programas realizados por el Departamento de Salud del PaÃs Vasco junto con los COF desde los aÃ±os 90, muchos de forma pionera:

-Kits antisida

-Programas de intercambio de jeringuillas

-Tratamiento con metadona a los usuarios de opioides

-Fomento y acceso al uso del preservativo

-Programas de test rÃ¡pido de detecciÃ³n de VIH

-Proyecto de seguimiento farmacoterapÃ©utico a pacientes polimedicados de diabetes tipo 2.

"Hay que recordar las duras circunstancias sociales y de salud en las que vivÃan determinados colectivos hace 25 aÃ±os"

"ActualmenteÂ estamos trabajando para dar continuidad a este proyecto en otro tipologÃa de pacientes, asÃ como en el desarrollo de un proyecto de adherencia". En el Ã¡mbito de la adherencia ha destacado el programa de mejora del uso de la medicaciÃ³n a pacientes atendidos por los servicios de ayuda domiciliaria de los ayuntamientos vascos: "Damos servicio mensualmente a casi 900 pacientes. Es un clatro ejemplo de coordinaciÃ³n sociosanitaria", ha seÃ±alado Betolaza.

"Hay que echar la vista atrÃ¡s y recordar las duras circunstancias sociales y de salud en las que vivÃan determinados colectivos de personas. Y ahÃ estuvieron hace 25 aÃ±os las oficinas de farmacia y los representantes de COF arrimando el hombro y desempaÃ±ando una colaboraciÃ³n deÂ alto nivel y grado de dificultad,Â que es de justicia reconocer por mi parte", ha recordado Betolaza.

Estrategia FarmacÃ©utica para Europa

Betolaza se ha referido a la Estrategia FarmacÃ©utica para Europa, presentada en noviembre de 2020, que le parece esperanzadora.Â El objetivo esÂ garantizar que los pacientes tengan acceso a medicamentos innovadores y asequibles, asÃ como para fomentar la competitividad, la capacidad innovadora y la sostenibilidad de la industria farmacÃ©utica de la UE. En este sentido, el director de Farmacia del Gobierno vasco ha subrayado el "establecimiento de mecanismos de cooperaciÃ³n para el desarrollo de polÃticas de compra y de precios de medicamentos de cara a mejorar el acceso y e coste-efectividad de los tratamientos ya la sostenibilidad de los sistemas de salud". Para ello, Betolaza propone un diÃ¡logo colaborativo con la industria farmacÃ©utica.

No en vano, ha mencionado unas competencias que el Estado transfiriÃ³ el aÃ±o pasado al PaÃs Vasco en lo relativo a la ejecuciÃ³n de la legislaciÃ³n de productos farmacÃ©uticos: "Supone un nuevo Ã¡mbito de relaciÃ³n con la industria farmacÃ©utica desde un Ã¡mbito mÃ¡s regulatorio pero no menos importante. Su desarrollo supone un importante reto para nosotros". Tanto es asÃ que Betolaza ha hecho un llamamiento a la industria para entablar acuerdos de colaboraciÃ³n pÃºblico-privada: "Y, Â¿por quÃ© no decirlo? De implantaciÃ³n fÃsica o de acuerdos con el Ã¡mbito biofarmacÃ©utico vasco".

IÃ±aki Betolaza, director de Farmacia del PaÃs Vasco, ha participado en un encuentro de Executive Forum, donde ha seÃ±alado los prÃ³ximos retos. Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n Off

Los enfermeros 'urgenciÃ³logos' reclaman la especialidad para atender al paciente crÃtico

Archivado: mayo 26, 2021, 9:44am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano MiÃ©, 26/05/2021 - 11:44 DÃa Internacional de las Urgencias y Emergencias

Enfermeras recibiendo a una paciente en Urgencias. FOTO: Ariadna Creus y Ãngel GarcÃa (Banc Imatges Infermeres).

A pesar de que esta pandemia ha abierto los ojos sobre la falta de la especialidad de Urgencias en Medicina y EnfermerÃa y son varias las comunidades autÃ³nomas que la reclaman, en EspaÃ±a siguen sin reconocerÂ laÂ especialidad. A falta de respuesta oficial y coincidiendo con el DÃa Internacional de las Urgencias y Emergencias que se celebra maÃ±ana 27 de mayo, la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) ha convocado a los profesionales que dedican su labor a las Urgencias y Emergencias a secundar una concentraciÃ³n de protesta en los servicios de Urgencia de sus hospitales de referencia.

â€œDesconozco el nÃºmero exacto de enfermeros que trabajan en Urgencias y Emergencias, pero lo que estÃ¡ claro es que necesitan unos conocimientos y habilidades especÃficas para asistir al paciente grave que no se aprenden en cuatro dÃas ni se adquieren de manera adecuada en el grado de EnfermerÃa. Con la especialidad en Medicina serÃ¡ mucho mÃ¡s fÃ¡cil lograr la de EnfermerÃa, que compartirÃ¡ sus Unidades Docentesâ€, explica Esther GorjÃ³n Peramato, enfermera de emergencias, vicepresidenta 3Âª y vocal nacional de EnfermerÃa de Semes.

AdemÃ¡s, recuerda que en EspaÃ±a estÃ¡ reconocida esta especialidad mÃ©dica en el Ã¡mbito militar desde 2015 y que â€œeste aÃ±o saldrÃ¡ la primera promociÃ³n de enfermerÃa militarâ€.

Comunicado

El presidente de Semes, Manuel VÃ¡zquez Lima, estarÃ¡ presente en la concentraciÃ³n que tendrÃ¡ lugar maÃ±ana a las 12:00h en el Hospital Infanta Leonor (Madrid) junto a otros profesionales del Ã¡mbito de las Urgencias y Emergencias, y leerÃ¡ un comunicado en el que exigirÃ¡ la creaciÃ³n de la especialidad.

â€œSe trata de una reclamaciÃ³n que viene de lejos pero que cada vez se hace mÃ¡s urgente y necesaria. El masivo apoyo ciudadano de las Ãºltimas semanas ha puesto de manifiesto que la exigencia se ha convertido en necesidad urgente porque los servicios de urgencias espaÃ±oles atienden a mÃ¡s de 27 millones de personas al aÃ±o y por eso necesitamos una formaciÃ³n reglada y homogÃ©nea que garantice la seguridad en la atenciÃ³n al pacienteâ€.

Como en Europa

Semes lleva aÃ±os reivindicando en vano el reconocimiento de la especialidad en EspaÃ±a, a pesar de que su exigencia tiene pleno espaldarazo en la UniÃ³n Europea de MÃ©dicos Especialistas (UEMS) tras la creaciÃ³n de la SecciÃ³n de Medicina de Urgencias y Emergencias, un privilegio que estÃ¡ reservado exclusivamente a las especialidades reconocidas en mÃ¡s de un tercio de los paÃses miembros.

TambiÃ©n hay que recordar que EspaÃ±a tiene compromisos firmados con la UniÃ³n Europea, como la directiva de 2005 sobre cualificaciones profesionales -que se traspuso a la legislaciÃ³n espaÃ±ola en 2008- cuyo objetivo es facilitar la movilidad como elemento clave de la competitividad en Europa y que justifica la creaciÃ³n de la especialidad.

Con motivo del DÃa Internacional de las Urgencias y Emergencias, los enfermeros y mÃ©dicos que trabajan en estos servicios se concentrarÃ¡n maÃ±ana en sus hospitales para reivindicar la especialidad. coronavirus Off Alicia Serrano Grado Off

Covid-19: publicados los datos que avalan iniciar la fase III con Aplidin (PharmaMar)

Archivado: mayo 26, 2021, 9:13am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal MiÃ©, 26/05/2021 - 11:13 FÃ¡rmaco de origen marino

Ejemplar del organismo marino ascidia Aplidium albicans, de donde se extrae la plitidepsina de PharmaMar. (FOTO: Alberto Di Lolli).

PharmaMar ha anunciado este miÃ©rcoles la publicaciÃ³n de los resultados finales de su ensayo clÃnico de fase I/II Aplicov-PC con Aplidin (plitidepsina), para el tratamiento de pacientes adultos con covid-19 que requieren ingreso hospitalario. La compaÃ±Ãa informa que en el estudio, ademÃ¡s de alcanzar el objetivo primario de seguridad, el fÃ¡rmaco mostrÃ³ eficacia clÃnica.

Ante el inicio del ensayo de fase III Neptuno, la compaÃ±Ãa anuncia que â€œha decidido compartir con toda la comunidad cientÃfica, mÃ©dica y pacientes estos datos que muestran el potencial terapÃ©utico de este fÃ¡rmacoâ€.Â El artÃculo Plitidepsin has a positive therapeutic index in adult patients with COVID-19 requiring hospitalizationÂ publicado en el repositorio medRxiv recoge el trabajo de los equipos multidisciplinares preclÃnicos y clÃnicos sobre el manejo de plitidepsina como antiviral.Â

Ensayo Neptuno

A finales de abril la compaÃ±Ãa anunciÃ³ que tiene la autorizaciÃ³n de la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) para el inicio del ensayo Neptuno. Este estudio de fase IIIÂ determinarÃ¡ la eficacia de plitidepsina para el tratamiento de pacientes hospitalizados con infecciÃ³n moderada de covid-19. El objetivo principal del estudio es evaluar plitidepsina frente al estÃ¡ndar de tratamiento autorizado y administrado en cada paÃs (dexametasona o dexametasona en combinaciÃ³n con remdesivir). El objetivo primario serÃ¡ el porcentaje de pacientes que logran una recuperaciÃ³n completa en el dÃa 8 (Â±1), y que no vuelven a ingresar por infecciÃ³n de covid-19 despuÃ©s de 31 dÃas.

Se trata de un ensayo clÃnico de fase III, multicÃ©ntrico, aleatorizado y controlado, para determinar la eficacia y la seguridad de dos niveles de dosis de plitidepsina en comparaciÃ³n con el control en pacientes adultos que precisan de hospitalizaciÃ³n para el tratamiento mÃ©dico de la infecciÃ³n moderada por covid-19. Este ensayo tiene previsto reclutar a mÃ¡s de 600 pacientes. AdemÃ¡s de Europa, el ensayo se abrirÃ¡ en varios paÃses del resto del mundo, segÃºn se vayan obteniendo las correspondientes autorizaciones.

Ensayo Aplicov-PC

En el estudio Aplicov-PC se evaluaron tres cohortes de pacientes hospitalizados con enfermedad leve, moderada o severa, con tres niveles de dosis diferentes de plitidepsina (1,5mg â€“ 2,0mg â€“ 2,5mg), administrados durante tres dÃas consecutivos.

De los 45 pacientes tratados en el ensayo, el 86,7% tenÃan enfermedad moderada o severa. El 91% tenÃan neumonÃa y un 71%, neumonÃa bilateral.

El laboratorio seÃ±ala que de los resultados obtenidos, destacan los datos observados en 23 pacientes con enfermedad moderada, de los cuales el 74% recibieron el alta hospitalaria en la primera semana de tratamiento.Â

En Â este grupo de pacientes con covid-19 moderado, los que recibieron la dosis 2,5 mg presentaron la mayor probabilidad de ser dados de alta durante la primera semana del ingreso. AdemÃ¡s, se observÃ³ que cuanto mÃ¡s alta es la dosis de plitidepsina, mayor es el recuento de linfocitos en el tiempo, un indicador de mejora del sistema inmunitario.

TambiÃ©n se observa un paralelismo entre la disminuciÃ³n de la carga viral, la mejorÃa clÃnica y la caÃda de parÃ¡metros de inflamaciÃ³n, como la proteÃna C-reactiva. El artÃculo sugiere que, ademÃ¡s de un efecto antiviral, la plitidepsina podrÃa estÃ¡ ejerciendo efectos antiinflamatorios, favoreciendo la respuesta inmune frente al SARS-CoV-2.

AdemÃ¡s, el texto seÃ±ala que los resultados del ensayo reafirman las hipÃ³tesis iniciales sobre la transversalidad de plitidepsina frente a otras cepas o variantes de coronavirus, ya que actÃºa bloqueando la proteÃna eEF1A, presente en las cÃ©lulas humanas, y que es utilizada por diferentes tipos de coronavirus para reproducirse e infectar a otras cÃ©lulas.

Reacciones

â€œSeguimos necesitando de fÃ¡rmacos eficaces frente a la covid-19. Plitidepsina es un fÃ¡rmaco muy prometedor con un desarrollo preclÃnico sÃ³lido. Ha completado el estudio fase I/II con buenos datos de seguridad y unos primeros datos clÃnicos de adecuada eficacia en la neumonÃa moderada de la covid-19â€, seÃ±ala el investigador Pablo Guisado Vasco, adjunto de Medicina Interna del Hospital QuirÃ³nsalud Madrid en un comunicado difundido por la compaÃ±Ãa. â€œEn las prÃ³ximas semanas, con la apertura del reclutamiento del ensayo Neptuno y un grupo de comparaciÃ³n directo, podremos saber con mayor precisiÃ³n cuÃ¡l es el papel y la eficacia clÃnica precisa de plitidepsina en la covid-19â€.

â€œLos positivos resultados de plitidepsina en el ensayo clÃnico Aplicov-PC, tanto en tÃ©rminos de seguridad como en tÃ©rmicos de eficacia, suponen una noticia muy esperanzadora para el manejo terapÃ©utica de la neumonÃa covid-19 que precisa ingreso hospitalarioâ€, destaca JosÃ© F. Varona, internista del Hospital HM MonteprÃncipe de Madrid. â€œHay que destacar tanto su mecanismo de acciÃ³n especÃfico, que le confiere un valor aÃ±adido frente a las distintas variantes del SARS-CoV-2, como su buen perfil de seguridad, con excelente tolerabilidadâ€.

Vicente Estrada, responsable de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital ClÃnico San Carlos de Madrid, seÃ±ala que el fÃ¡rmaco Â â€œposee una acciÃ³n antiviral muy potente in vitro, y en el ensayo Aplicov-PC el fÃ¡rmaco mostrÃ³ una seguridad suficiente, con pocos efectos adversos, en su mayorÃa gastrointestinales y controlables en gran medida con premedicaciÃ³n. En el futuro, si los resultados del estudio Neptuno son favorables, podrÃa usarse en el tratamiento precoz de esta enfermedad de pacientes con compromiso respiratorioâ€.Â

"Si los resultados del Neptuno son favorables, podrÃa usarse en el tratamiento precoz de la covid-19"

Luis Enjuanes, director del grupo de coronavirus en el Centro Nacional de BiotecnologÃa del CSIC, recuerda que en el laboratorio del CNB-CSIC evaluaron el efecto de la plitidepsina y observaron â€œuna inhibiciÃ³n superior a mil veces, utilizando dosis de la droga que no eran tÃ³xicas cuando se administraban a pacientes. Posteriormente estos resultados fueron significativamente reforzados en el laboratorio de Adolfo GarcÃa Sastre (Mount Sinai School of Medicine, Nueva York), que ha comparado el efecto de plitidepsina con los del remdesivir, el antiviral mÃ¡s utilizado en Estados Unidos frente al SARS-CoV-2â€.

Adolfo GarcÃa-Sastre,Â catedrÃ¡tico en el Departamento de MicrobiologÃa y director del Instituto de Salud Global y PatÃ³genos Emergentes, de la Escuela de Medicina Icahn del Monte SinaÃ, Nueva York,Â comenta queÂ â€œla colaboraciÃ³n entre varios grupos de investigaciÃ³n, tanto bÃ¡sica, como aplicada y clÃnica, trabajando en distintas instituciones acadÃ©micas y farmacÃ©uticas, resaltan el potencial de plitidepsina como posible tratamiento de las infecciones con coronavirus, incluido el SARS-CoV-2â€.

La compaÃ±Ãa tiene luz verde de la Aemps para iniciar el ensayo Neptuno en 600 pacientes con enfermedad moderada que requieren ingreso hospitalario. coronavirus Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Argimon ya es consejero de Salud de CataluÃ±a

Archivado: mayo 26, 2021, 8:58am UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez MiÃ©, 26/05/2021 - 10:58 Comunidades autÃ³nomas

Josep Maria Argimon, nuevo consejero de Salud de CataluÃ±a.

Josep Maria Argimon PallÃ©s ya es el nuevo consejero de Salud de CataluÃ±a, tras tomar posesiÃ³nÂ del cargoÂ ante elÂ desde el lunesÂ nuevo presidente de la Generalitat, Pere AragonÃ¨s (ERC). Argimon, mÃ©dico a diferencia de sus predecesores en el cargo Alba VergÃ©s (ERC) y Antoni ComÃn,Â era hasta ahora director gerente del Instituto CatalÃ¡n de la Salud (8 hospitales, 75% de la red de primaria autonÃ³mica y una plantilla de 45.000 personas), cargo que simultaneaba con elÂ de secretarioÂ de Salud PÃºblica, por lo que en Ã©l ha recaÃdo la gestiÃ³n de la Ãºltima etapa de la pandemia de covid-19 en la comunidad autÃ³noma.

Llega al cargo de consejero a propuesta de Junts, el partido de los postconvergentes del ex presidente Carles Puigdemont, huido de la justicia en EspaÃ±a y diputado en el Parlamento europeo, que ya anunciaronÂ elÂ nombramiento como consejero de Argimon en la campaÃ±a electoral. La Ã³rbita convergente no controlaba la sanidad catalana desde la etapa del consejero Boi Ruiz (2010-2016).

EsÂ epidemiÃ³logo, licenciado en Medicina y doctor por la Universidad AutÃ³noma de Barcelona (UAB), especialista en Medicina Preventiva y Salud PÃºblica por el Hospital Universitario de Bellvitge (HUB); diplomado en EpidemiologÃa y EstadÃstica por la Universidad Pierre et Marie Curie Paris IV; mÃ¡ster en atenciÃ³n mÃ©dica basado en evidencia de la Universidad de Oxford y maestrÃa en planificaciÃ³n de la salud y epidemiologÃa de la Universidad de Gales.

TambiÃ©n ha sido consultor internacional en AmÃ©rica Latina para la UniÃ³n Europea y la Agencia Alemana de CooperaciÃ³n. Es autor de libros y artÃculos sobre epidemiologÃa clÃnica, planificaciÃ³n de la salud y salud pÃºblica.

Ha ejercido de director general delÂ Instituto CatalÃ¡n de la Salud desde junio de 2018 pero es un gran conocedor de la administraciÃ³n y el sector sanitario catalÃ¡n puesto queÂ ha desarrollado varias responsabilidades en el mismo. De septiembre de 2012 a enero de 2016 fue director de la Agencia Catalana de EvaluaciÃ³n de la Calidad y la Salud (AQuAS) y desde febrero de 2016 hasta junio de 2018 fueÂ subdirector de CatSalut.

Los agentes del sector sanitario, consultados por este diario duranteÂ la campaÃ±a electoral de los comicios autonÃ³micos del pasado 14 de febrero, sugirieron al futuro consejero (entonces no sabÃan quiÃ©n serÃa) que incremente el presupuesto para Salud y mejore las condiciones laborales y profesionales de lo sanitarios, entre muchas otras propuestas que le darÃan un vuelco a un sistema maltratado por los recortes presupuestarios a partir de 2011, los diez aÃ±os de parÃ¡lisis gubernamental por el llamado â€˜procÃ©sâ€™ independentista y, ahora tambiÃ©n, la emergencia sanitaria sin precedentes por la covid-19.

Buena relaciÃ³n con el presidente de los mÃ©dicos catalanes

Jaume PadrÃ³s, presidente del Colegio Oficial de MÃ©dicos de Barcelona y del Consejo de Colegios de MÃ©dicos de CataluÃ±a (CCMC), manifestÃ³ que â€œlos hospitales no pueden tener el mismo trato que, por ejemplo, el negociado de multas del Ayuntamiento de Barcelona y tienen que estar liderados por los clÃnicos y las gerenciasâ€. Sobre la atenciÃ³n primaria dijo que la pandemia ha dado pie a un liderazgo profesional que â€œha venido para quedarseâ€ y tambiÃ©n defendiÃ³ para ella la autonomÃa de gestiÃ³n y la rendiciÃ³n de cuentas. Hay que recordar que el COMB fue el promotor de las entidades de base asociativa (EBA) para la autogestiÃ³n de centros de primaria. â€œLos hospitales y centros de primaria tiene que funcionar como los del resto de Europaâ€, ha aÃ±adido.

TambiÃ©n abogÃ³ por incorporar al sistema figuras emergentes de trabajadores sanitarios no asistenciales que liberen de cargas burocrÃ¡ticas a los sanitarios. PadrÃ³s considera asimismo relevante estabilizar la investigaciÃ³n biomÃ©dica catalana, que representa un potente cluster en el contexto espaÃ±ol y europeo, con inversiÃ³n directa. Otras de sus propuestas: actualizar la atenciÃ³n comunitaria y focalizarla en los enfermos crÃ³nicos y complejos y rediseÃ±ar, con mirada sanitaria, el modelo de residencias para mayores, que estÃ¡n concentrando personas frÃ¡giles.

Sobre las condiciones laborales de los mÃ©dicos, cree que son necesarias condiciones homogÃ©neas, contrataciÃ³n indefinida y un mismo modelo de desarrollo profesional para todo el sistema sanitario autonÃ³mico, lo que incluirÃa al Instituto CatalÃ¡n de la Salud y los centros pÃºblicos y privados concertados (Siscat) y supondrÃa que cada profesional pudiese moverse con su mochila de formaciÃ³n y experiencia por todos los centros de la red. Para quienes critican la participaciÃ³n privada (base del modelos sanitario catalÃ¡n) apuntÃ³ entoncesÂ que â€œno hay que cuestionar titularidad de los centros sino su resultadoâ€.

Y sugiriÃ³ que, para avanzar en la mejora del sistema, â€œhay que aparcar ideologÃas y basarse en datos de un sistema de evaluaciÃ³n independiente y transparenteâ€. PadrÃ³s, por Ãºltimo, tambiÃ©n cree importante equilibrar todo el territorio catalÃ¡n con un modelo de organizaciÃ³n sanitaria que favorezca la retenciÃ³n del talento en cada regiÃ³n sanitaria.

Se da la circunstancia que Argimon y PadrÃ³s, que fue diputado de Convergencia DemocrÃ¡tica de CataluÃ±a en el Parlamento autonÃ³mico entre 1989 y 1995, son los protagonistas del libro 2 mÃ©dicos y 1 pandemia. La vida y lo que la rodea, publicado por SÃmbolo Editores. En el libro, editado en forma de conversaciÃ³n con la periodista Gemma Bruna, los dos mÃ©dicos reflexionan sobre cÃ³mo la irrupciÃ³n de la pandemia ha hecho replantear todo lo que rodea a la salud de las personas en todos los Ã¡mbitos, sin rehuir cuestiones del presente que todos dos han vivido en primera lÃnea, pero en posiciones, a veces, diferentes por el rol institucional de cada uno. Los derechos de autor generados por el libro serÃ¡n destinados a Arrels. Argimon y PadrÃ³s han presentadoÂ juntos esteÂ libro en diferentes en eventos y medios de comunicaciÃ³n.Â

Un mÃ©dico, en este caso tambiÃ©n buen conocedor del sector y la administraciÃ³n sanitaria, vuelve a ocupar el cargo en la Generalitat, tras 2 no sanitarios. Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Urgencias y Emergencias: "Tu seguridad, nuestra especialidad"

Archivado: mayo 26, 2021, 8:24am UTC por franciscogoiri

opiniÃ³n franciscogoiri MiÃ©, 26/05/2021 - 10:24 MaÃ±ana, DÃa Mundial de Urgencias, concentraciones de protesta en el SNS

Una doctora reconforta a un paciente aquejado de coronavirus en el Servicio de Urgencias de un hospital de Madrid (FOTO: Alberto Di Lolli).

Desde hace aÃ±os los servicios de Urgencias y Emergencias del Sistema Nacional de Salud (SNS) han atendido anualmente cerca de 30.000.000 de pacientes;Â siempre, sin descanso, a cualquier hora y en cualquier lugar (24/7/365). Se han convertido en la autÃ©ntica vÃ¡lvula de seguridad del sistema sanitario (uno deÂ los pilares del llamado Estado del bienestar) y en el dispositivo fundamental enÂ incidentes de mÃºltiples vÃctimas, (IMV: atentados, accidentes, etc.) y en catÃ¡strofes... AsÃ lo han demostradoÂ tambiÃ©n en la mÃ¡s reciente catÃ¡strofe de origen biolÃ³gico que ha sufrido este paÃs. Sin esconderse jamÃ¡s. Nuestros servicios no distinguen de colores (padecen daltonismo polÃtico). Solo conocen la palabra compromiso que aplican a sus ciudadanos.

En estos aÃ±os hemos atendido a Ana, a Elena, a Bernat, a Trinidad, a Leire, a Carmen o a Salvador. Todos ellos personas que, al menos, comprendieron las razones de la dolencia (lo cual agradecemos) pero que, lamentablemente, aunque mucho prometieron, nada cumplieron. No deja de todos modos de requerir una reflexiÃ³n que el valor de la palabra sea tan efÃmero (supongo que serÃ¡ porque tienen "escasas responsabilidades").

Manuel J. VÃ¡zquez Lima, presidente de Semes.

En estos aÃ±os tambiÃ©n tuvimos que atender a otro grupo:Â a Celia, a Ana, a Alfonso, a FÃ¡tima, aÂ Dolors, a Luisa...,Â un grupo aÃºnÂ mÃ¡s preocupante, bÃ¡sicamente "negacionista". PodrÃamosÂ hablar de incompetencia manifiestaÂ o, siendo muy magnÃ¡nimos, de desidia. Este grupoÂ conjuga con dificultad el verbo "entender";Â cuestiÃ³n de simples orejeras.

Desde eseÂ daltonismo polÃticoÂ (intrÃnseco a nuestra especialidad),Â hemos podido ver sombras de dirigentes sordos, insensibles a un colectivo, desertores de la seguridad y ajenos a las necesidades del porvenir. Los que parecen insensibles a los comunicados de sociedades cientÃficas o de laÂ UniÃ³n Europea de MÃ©dicos Especialistas (UEMS), sin duda es complicado que puedan entender a sus hÃ©roes ficticios (asÃÂ llaman ahora a los que cumplen con responsabilidad su deber).

Dirigentes alejados de las directrices europeas, impasibles a las recomendaciones de los defensores del pueblo (sÃ,Â del Pueblo) e indiferentes a la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS). De nada vale hablar de instituciones sociales, econÃ³micas, profesionales, cientÃficas, o incluso de las propias recomendaciones de sus colegasÂ polÃticos. Si usted es sordo, no escucha las razones, ni siquiera los sonidos de las sirenas. Algo raro debe tener ese puesto del Ministerio de Sanidad.

Por eso,Â hablar de servicios homogÃ©neos, estructurados, uniformes y con formaciÃ³n reglada, no sirve de nada. Explicar que nuestros servicios de Urgencias y Emergencias transitan la lenta agonÃa del voluntarismo sin garantÃa de futuro, tampoco importa.

Solo nos queda una soluciÃ³n como sociedad cientÃfica, regalarle a la ministra un audÃfono llamado ciudadanÃa que le repita un simple mensaje de manera reiterada: "TuÂ seguridad, nuestra especialidad". Porque Ã©sta es la piedra angular sobre la que se formula nuestraÂ peticiÃ³n, laÂ de prestar la mejor atenciÃ³n posible a la poblaciÃ³n, con la mejor garantÃa de calidad y con la mÃ¡xima seguridad.Â La cuestiÃ³n no es repetirÂ mantrasÂ como que los servicios de Urgencias y Emergencias son fundamentales, que son uno de los elementos bÃ¡sicos sobre los que se sostiene el sistema sanitario, y que la sanidad es un bien muy apreciado por la poblaciÃ³n. No queremos palabras, queremos hechos. EsoÂ exigen los profesionales, eso necesitan los ciudadanos.

Y ahÃ estaremos maÃ±ana,Â 27 de mayo,Â DÃa Mundial de las Urgencias y EmergenciasÂ (Emergency Medicine Day),Â intentando que la sordera se recupere. Una sordera cargada de aislamiento, el de un paÃs que se aleja de Europa y de AmÃ©rica. UnÂ paÃs que describÃa bien un ilustre poeta: "Los hÃ©roes clÃ¡sicos reflejados en los espejos cÃ³ncavos dan el esperpento.Â El sentido trÃ¡gico de la vida espaÃ±ola sÃ³lo puede darse conÂ estÃ©tica sistemÃ¡ticamente deformada".

CompaÃ±eros, amigos, profesionales, urgenciÃ³logos de presente y de futuro: respeto a nuestra profesiÃ³n y a nuestraÂ vocaciÃ³n.Â #EspecialidadUrgenciasYA.Â CompaÃ±eros, amigos, profesionales, urgenciÃ³logos, simplemente GRACIAS. "Tu seguridad, nuestra especialidad".

Off Manuel J. VÃ¡zquez Lima. Presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes). OpiniÃ³n PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Estudio 'FHarmaconectados': los pacientes reclaman mayor contacto con el farmacÃ©utico hospitalario

Archivado: mayo 26, 2021, 7:51am UTC por gemasuarez

Farmacia Hospitalaria gemasuarez MiÃ©, 26/05/2021 - 09:51 Impulsado por el Instituto ProPatiens

FHarmaconectados recoge la percepciÃ³n de pacientes y profesionales de la farmacia hospitalaria respecto al papel de este sanitario en el proceso asistencial.

El Instituto ProPatiens presentÃ³ ayer los principales resultados de su estudio FHarmaconectados, en el que se recoge la percepciÃ³n de pacientes y profesionales de la farmacia hospitalaria respecto al papel de este profesional en el proceso asistencial.

Entre sus conclusiones mÃ¡s destacadas estÃ¡ la valoraciÃ³n favorable que la mayorÃa de los consultados aportan a su labor. Ahoba bien, tambiÃ©n se reconoce que su presencia estÃ¡ muy diluida. RamÃ³n Morillo,Â del Servicio de Farmacia del Hospital Virgen de Valme (Sevilla), comentÃ³ durante la presentaciÃ³n que un porcentaje importante de los pacientes desconoce el papel del profesional de la farmacia hospitalaria. En concreto, el 88% de los pacientes encuestados valora la labor de este profesional sanitario, pero el 59% reconoce no disponer de un conocimiento exacto sobre su labor.

A eso se aÃ±ade que un 72% de los pacientes consultados opinan que la sensaciÃ³n de ser atendido por el farmacÃ©utico de hospital es muy baja y deberÃa aumentar y un 61% considera que habrÃa que mejorar tanto la empatÃa con el enfermo como el acompaÃ±amiento por parte de estos profesionales a lo largo del proceso asistencial.

Por otra parte, se demanda una mayor colaboraciÃ³n del farmacÃ©utico de hospital con las asociaciones de pacientes, especialmente en las Ã¡reas de informaciÃ³n sobre el medicamento. Por ejemplo, con formaciÃ³n a travÃ©s de una hipotÃ©tica escuela de pacientes o con la participaciÃ³n conjunta en foros de mejora asistencial, accesibilidad y adherencia al tratamiento.

La percepciÃ³n del profesional

Al otro lado, los profesionales consultados consideran que existe una falta de percepciÃ³n del trabajo real que realizan, y reclaman un mayor reconocimiento a las tareas de atenciÃ³n farmacÃ©utica individualizada que realizan. Lo achacan a la presiÃ³n asistencial creciente, a la falta de una cobertura legal unificada en todo el territorio que les permita llevar a cabo acciones muy enfocadas sobre el paciente y al dÃ©ficit de recursos estructurales y tecnolÃ³gicos.

En este sentido, el estudio apunta que sÃ³lo al 20% de los pacientes se les ha ofrecido la posibilidad de utilizar tecnologÃas como el correo electrÃ³nico, la mensajerÃa instantÃ¡nea, la teleconsulta o las redes sociales para comunicarse con el servicio de farmacia hospitalaria. A pesar de que la valoraciÃ³n de estos recursos es muy positiva: un 93% de los que los han utilizado se han mostrado muy favorables.
â€œEs fundamental indagar en la experiencia del paciente, que debe actuar como cocreador y corresponsable de su realidad asistencial. Pero si no les preguntamos Â¿cÃ³mo sabemos que estamos atendiendo a sus necesidades reales?â€, cuestionÃ³ Ana Ãlvarez DÃaz, responsable del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario RamÃ³n y Cajal (Madrid).

MetodologÃa del estudio

Este trabajo, cuyo estudio de campo se llevÃ³ a cabo de octubre a diciembre de 2021, se ha dividido en dos partes: una cuantitativa y otra cualitativa. La primera se basa en un diseÃ±o observacional, descriptivo y transversal, en el que se pregunta a travÃ©s de un cuestionario a 480 pacientes que acuden al servicio de farmacia hospitalaria.

â€œLos criterios de inclusiÃ³n se fijaron en crÃ³nicos con patologÃa hospitalaria, subsidiarios de dispensaciÃ³n de medicamentos a travÃ©s del hospitalâ€, concretÃ³ JosÃ© Luis Poveda, jefe de Servicio de Farmacia y director del Ãrea ClÃnica del Medicamento en el Hospital Universitario y PolitÃ©cnico La Fe (Valencia).

Para el cualitativo, se ha recogido la opiniÃ³n de 21 profesionales de la farmacia, a los que se plantearon preguntas abiertas sobre este modelo de gestiÃ³n, en cuatro estudios cualitativos que se hicieron en AndalucÃa, CataluÃ±a, Comunidad de Madrid y Comunidad Valenciana. En total se les realizaron trece cuestiones englobadas en el contexto asistencial, el de capacitaciÃ³n y formaciÃ³n y el de retos de futuro. â€œQuerÃamos recabar ideas, opiniones, fortalezas, debilidades, oportunidades y amenazas que los farmacÃ©uticos de hospital identificamos en nuestro desempeÃ±o profesional de cara al pacienteâ€, asegurÃ³ Ãlvarez DÃaz.

Aunque los resultados han sido presentados, el estudio aÃºn no ha sido publicado,y se ha enviado a la revista de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH) para su anÃ¡lisis, validaciÃ³n y posterior publicaciÃ³n.

Este trabajo ha contado con la participaciÃ³n de 480 pacientes crÃ³nicos que acuden a un servicio de farmacia hospitalaria y con 21 farmacÃ©uticos hospitalarios. Off Gema L. Albendea Off

Los futuros MIR, EIR y FIR, en pie de guerra: "Sin garantÃas ni transparencia no es elecciÃ³n, es sentencia"

Archivado: mayo 25, 2021, 6:00pm UTC por nuriamonso

MIR nuriamonso Mar, 25/05/2021 - 20:00 Protesta frente a la sede ministerial

Aspirantes MIR, EIR y FIR 2021 sentados en el Paseo del Prado, en protesta por la elecciÃ³n telemÃ¡tica (Foto: Bernardo DÃaz)

Centenares de batas blancas venidas desde distintos puntos de EspaÃ±a se han concentrado frente al Ministerio de Sanidad como protesta por la resoluciÃ³n que obligarÃ¡ a los MIR, EIR y FIR 2021 a elegir de forma telemÃ¡tica la plaza en la que realizarÃ¡n su formaciÃ³n como especialistas.

Los candidatos han declarado la guerra a Sanidad durante el momento mÃ¡s crÃtico que ha pasado el sistema de formaciÃ³n sanitaria especializada en las Ãºltimas dÃ©cadas, segÃºn califican algunos de los asistentes.

Convocada por la ConfederaciÃ³n Estatal de Sindicatos MÃ©dicos (CESM) y el colectivo FSE Unida, a la manifestaciÃ³n, a la que segÃºn el sindicato han acudido mÃ¡s de 5.000 personas,Â se han unido tambiÃ©n representantes de las organizaciones del Foro de la ProfesiÃ³n MÃ©dica y de partidos polÃticos, como MÃ³nica GarcÃa, de MÃ¡s Madrid, asÃ como de PP, Ciudadanos, Vox y Podemos. Los aspirantes no han coincidido con la ministra de Sanidad, Carolina Darias -que en ese momento participaba en la presentaciÃ³n de los I Premios Admirables- ni con otros representantes del ministerio, pero sÃ con la de Trabajo, Yolanda DÃaz, de camino a un evento en el Hotel Palace.

Las consignas se han mezclado con los mensajes expuestos en cientos de pancartas entre las que se podÃa leer â€œHe trabajado duro, no os carguÃ©is mi futuroâ€,Â â€œ11 mil millones de recortes a sanidad y 2.000 MIR menos Â¿DÃ³nde estÃ¡n los aplausos ahora?â€, "Sin garantÃas ni transparencia no es elecciÃ³n, es sentencia", "Lo que ayer eran aplausos hoy son bofetadas", "Soy MIR y quiero elegir" o "VÃctima de la incompetencia del sistema".

El modelo de este aÃ±o obliga a los residentes a enviar una lista de las plazas deseadas en un plazo de tres semanas para posteriormente realizar un acto Ãºnico de adjudicaciÃ³n, impidiendo elegir el puesto deseado en directo o bien reajustar las peticiones en funciÃ³n de las vacantes que fueran quedando en cada turno, opciÃ³n que sÃ estaba disponible en 2020.

Los manifestantes argumentan que el cambio de elecciÃ³n de plaza presencial a digital supone una desventaja tanto para los primeros puestos como para los Ãºltimos. â€œQue se adjudiquen todas en un solo dÃa, como ocurre en las matriculaciones universitarias, me parece una aberraciÃ³nâ€, gritaba una de las asistentes mientras portaba una pancarta en la que se podÃa leer â€œNo hay covid en las terrazas, tampoco en la elecciÃ³n de plazasâ€.

El Ministerio de Sanidad argumenta que con este sistema evitarÃ¡ aglomeraciones en su sede de Madrid, ahorrando desplazamientos a los futuros residentes; queÂ es mÃ¡s Ã¡gil y seguro que una elecciÃ³n en directo online y que permite una elecciÃ³n de plaza mÃ¡s meditada.

Los aspirantes acusan al ministerio de haber creado un sistema poco transparente y que coarta sus derechos, puesto que, al no poder controlar la demanda de las vacantes, no pueden reajustar su elecciÃ³n. TambiÃ©n se han quejado de errores tÃ©cnicos en la web del ministerio, que, por ejemplo, este lunes no habÃa incluido algunas plazas de EnfermerÃa a pesar de que estÃ¡n incluidas en la convocatoria oficial. Muchos carteles apelaban a la propia ministra de Sanidad, Carolina Darias, y ha llegado a haber gritos pidiendo su dimisiÃ³n.

El nuevo sistema de adjudicaciÃ³n no gusta a los candidatos, especialmente a los nÃºmeros altos. â€œNo es como una oposiciÃ³n normal en las que tÃº eliges la ciudad, pero es para el mismo puesto. AquÃ se elige ciudad y especialidad, hay plazas para mÃ¡s de 40 especialidades en hospitales de todas las provincias espaÃ±olasâ€, ha explicado Carlos PÃ©rez, aspirante al MIR que reside en la Comunidad de Madrid.

Las solicitudes sÃ³lo se pueden pedir en el periodo establecido y aunque haya posibilidad de modificaciÃ³n dentro de ese plazo previo a la jornada de adjudicaciÃ³n, Sanidad aconseja enviar un listado con un nÃºmero de plazas superior al nÃºmero de orden ante los posibles recursos de alzada y turnos de discapacidad, suponiendo una desventaja para los Ãºltimos puestos.

â€œEn aÃ±os anteriores, las plazas corrÃan hasta 4.000 puestos. Es decir, si habÃa 6.000 plazas disponibles, llegaba a elegir hasta el candidato con el nÃºmero 10.000 porque habÃa muchos otros que, al no llegar a conseguir la deseada, se presentaban al aÃ±o siguienteâ€, ha relatado Patricia GarcÃa, aspirante al FIR que venÃa acompaÃ±ada por varios compaÃ±eros desde Valladolid.

Las aspirantes EIR se han unido a la manifestaciÃ³n para reivindicar la necesidad de un sistema de elecciÃ³n de plaza "transparente y con garantÃas" (Foto: Bernardo DÃaz)

Muchos opositores consideran el nuevo sistema como peor y mÃ¡s injusto que el del aÃ±o pasado. Al no ser presencial ni telemÃ¡tica en tiempo real, los candidatos critican que van a ciegas. AdemÃ¡s, habrÃ¡ mÃ©dicos que previsiblemente podrÃan descartar ocupar la plaza que les sea asignada, quedando asÃ miles de vacantes en un momento crÃtico para la sanidad espaÃ±ola y mundial.

Por su parte, Sanidad argumenta que hay muchos mÃ¡s candidatos que plazas y que tienen tiempo para elaborar su lista con opciones que realmente les interesen.

"La elecciÃ³n de plaza debe ser basada en turnos, tiene que ser justa ya que todos los opositores deben tener capacidad de elecciÃ³n y las mismas condiciones. La decisiÃ³n de una sola persona puede trastocar las elecciones de los demÃ¡s estudiantes", ha comentado RocÃo RodrÃguez venida desde Santander, que aspira a sacar una plaza para PsiquiatrÃa.

Desde la FederaciÃ³n de Asociaciones CientÃfico MÃ©dicas EspaÃ±olas (Facme), su presidenta, Pilar Garrido ha afirmado que se debe de hacer mejor, tanto en elecciÃ³n como en forma. â€œLa elecciÃ³n telemÃ¡tica deberÃa de ser en el momento, en tiempo real. Este sistema no brinda los mismos derechos que han tenido los candidatos de otros aÃ±osâ€.

Negociaciones con Sanidad

Por su parte, Sheila Justo, representante MIR de la ConfederaciÃ³n Estatal de Sindicatos MÃ©dicos (CESM), ha criticado que Sanidad actÃºe como si acabara de percatarse del problema que puede suponer este modelo de elecciÃ³n tanto para los aspirantes como para el propio sistema sanitario, cuando desde las distintas asociaciones han estado alertando al Gobierno desde que publicaron las bases de la convocatoria.

â€œNos han dicho que van a iniciar unas reuniones para la rectificaciÃ³n de incidentes. Creo que es muy tarde y hay que ser prÃ¡cticos, rectificar y volver al sistema previoâ€, ha expuesto Justo.Â

"Si existe voluntad, tienen que cambiar la orden ministerial y presentar elecciÃ³n en tiempo real. Si no es telemÃ¡tico, tiene que ser presencial", ha seÃ±alado Sheila Justo, representante de los MIR de CESM. "Si no reaccionan, tenemos abierta la bota judicial. Esperamos que la justicia nos de la razÃ³n como el aÃ±o pasado.Â La elecciÃ³n es un momento de ilusiÃ³n, no frustraciÃ³n y desÃ¡nimo".

Otro de los asistentes, Javier Gil, cuyo discurso ha sido el mÃ¡s efusivo y aplaudido por sus compaÃ±eros, ha exigido respuestas al Ministerio de Sanidad. No entienden la motivaciÃ³n del cambio ni por quÃ© el aÃ±o pasado hubo un sistema telemÃ¡tico diferente al de este 2021. Ha criticado ademÃ¡s que las reuniones convocadas para escuchar sus reclamaciones y exponer sus puntos de vista, se zanjan con silencios o reproches que impiden avanzar hacia una soluciÃ³n. â€œVoy en busca de una plaza de PediatrÃa, pero igual acabo en Burgos o en JaÃ©n. Es una locuraâ€, ha sentenciado Gil.

"Hay una convocatoria iniciada y no se puede cambiar en medio de la misma"

A pesar de la manifestaciÃ³n de esta maÃ±ana, no parece que el Ministerio de Sanidad tenga en sus planes hacer grandes cambios. La ministra Carolina Darias, a preguntas del senador popular Antonio RomÃ¡nÂ se ha ceÃ±ido a los mismos argumentos que ha citado en otras ocasiones el Gobierno en defensa de la elecciÃ³n telemÃ¡tica.Â

"Hay una convocatoria iniciada por el procedimientoÂ y no se puede cambiar en medioÂ de la misma, porque esa fue la razÃ³n por la que el aÃ±o pasado se sufriÃ³ un revÃ©s judicial", ha recordado Darias.

"Ya hay seis titulaciones que estÃ¡n eligiendo su plaza de manera telemÃ¡tica; la Ãºnica que mantiene la elecciÃ³n mixta es Medicina", ha indicado. O, dicho de otra forma, el 77% de los adjudicatarios el aÃ±o pasado hizo todo el proceso online, si bien ha obviado que el procedimiento es distinto al de 2020.Â TambiÃ©n ha argumentado que casi toda la AdministraciÃ³n ya realiza estos procesos de forma telemÃ¡tica.Â

La elecciÃ³n telemÃ¡tica actual, ha defendido, es un mandato de la Ley de OrdenaciÃ³n de las Profesiones Sanitarias. En realidad, fue el propio ministerio el que modificÃ³ dicha norma tras el auto del Tribunal Supremo para dar amparo legal a la elecciÃ³n telemÃ¡tica. TambiÃ©n ha argumentado que el sistema es mÃ¡s eficaz y eficiente y que estÃ¡n abiertos a mejoras, como la posibilidad de dejar pasar turno, aunque los aspirantes seÃ±alen que de poco sirve esa opciÃ³n.

Cientos de aspirantes MIR, EIR y FIR 2021 se han concentrado frente al Ministerio de Sanidad para protestar contra la elecciÃ³n telemÃ¡tica de plazas. coronavirus Off Raquel DÃaz. Madrid EIR FIR Off

Covid-19: freno en el descenso de la incidencia acumulada

Archivado: mayo 25, 2021, 5:19pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra Mar, 25/05/2021 - 19:19 Sanidad registra 5.359 casos de coronavirus y 90 muertos

Un joven se quita la mascarilla para fumar en una terraza de CataluÃ±a (Foto: EFE/Alejandro GarcÃa)

Sanidad ha comunicado este martes 5.359 nuevos contagios y 90 nuevos fallecimientos por coronavirus. En total, ya se han confirmado 3.652.879 infecciones y 79.801 muertes en nuestro paÃs desde el inicio de la crisis sanitaria.

La incidencia acumulada (IA) sigue con su racha descendente de las Ãºltimas semanas, aunque esa bajada parece ralentizarse. Baja de los 129,41 casos por cada 100.000 habitantes del lunes a los 128,12. La incidencia a siete dÃas, Ãºtil para identificar cambios de tendencia, tambiÃ©n baja muy ligeramente (58,28) respecto a la jornada anterior (58,64).

Las comunidades mÃ¡s afectadas continÃºan siendo PaÃs Vasco, con 212,20 de incidencia, Madrid (202,29) y Melilla (194,08). En el lado opuesto, Ceuta (13,06), Comunidad Valenciana (29,74) y Baleares (37,56) tienen las menores tasas de infecciÃ³n.

TambiÃ©n disminuye ligeramente la ocupaciÃ³n en los hospitales espaÃ±oles, ocupados al 4,34% por pacientes covid. Las unidades de Cuidados Intensivos (UCI) parecen ir, asimismo, liberÃ¡ndose poco a poco, el 15,97% de sus camas estÃ¡ ocupado por pacientes graves de covid-19.

Las mÃ¡s saturadas por esta causa son las de Madrid (34,16%), La Rioja (26,42%), PaÃs Vasco (26,18%) y AragÃ³n (24,78%). Al contrario, las que cuentan con menor porcentaje de enfermos graves por covid son Comunidad Valenciana (3,23%), Galicia (3,58%) y Baleares (4,35%). No hay que olvidar que estos datos contemplan solamente a los ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupaciÃ³n hospitalaria real habrÃa que aÃ±adir los ingresados por otras patologÃas y cirugÃas.

La situaciÃ³n en Europa sigue como en los Ãºltimos dÃas: Suecia (494,1), PaÃses Bajos (383,1) y BÃ©lgica (281,7) lideran los datos de incidencia alta; y Reino Unido (41,5), RumanÃa (44,2) y Portugal (55,7) son los territorios con incidencia mÃ¡s baja.

La incidencia acumulada del coronavirus se sitÃºa hoy en 128,12 casos por cada 100.000 habitantes, poco menos que los 129,41 de ayer lunes. coronavirus Off Andrea SantamarÃa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La plataforma de telemedicina de DKV permite gestionar recetas y revisar la medicaciÃ³n

Archivado: mayo 25, 2021, 4:25pm UTC por gemasuarez

Empresas gemasuarez Mar, 25/05/2021 - 18:25 De forma gratuita

La plataforma de telemedicina Quiero cuidarme MÃ¡s, de DKV, ofrece ahora Mi Farmacia, un nuevo servicio gratuito que permite solicitar recetas electrÃ³nicas, revisar los medicamentos y entablar un chat en directo con farmacÃ©uticos para resolver dudas.

La plataforma de telemedicina Quiero cuidarme MÃ¡s, de DKV, ofrece una nueva prestaciÃ³n llamada Mi Farmacia. Se trata de un nuevo servicio gratuito para los clientes de salud y Famedic que permite solicitar recetas electrÃ³nicas, revisar los medicamentos del paciente y entablar un chat en directo con farmacÃ©uticos para resolver dudas.

Este servicio tambiÃ©n estÃ¡ conectado con los productos y servicios del Club Salud y Bienestar relacionados con farmacia y parafarmacia para comprar on line.

AdemÃ¡s, la compaÃ±Ãa de seguros estÃ¡ trabajando para que el usuario pueda incorporar sus medicamentos de forma manual, crear sus propias alarmas, renovar los medicamentos y solicitar el envÃo de la medicaciÃ³n a domicilio. Â

Especialidades

Por otra parte, Quiero cuidarme MÃ¡s incorpora tambiÃ©n un chat de PediatrÃa, disponible desde el 18 de mayo, y que permite hablar con un pediatra entre las 7:00 y las 23:00 horas, de lunes a domingo, para resolver cualquier duda sobre tratamientos, sÃntomas o consejos de salud para los niÃ±os.

Asimismo, se han incorporado nuevas especialidades en la consulta virtual entre las que cabe destacar CardiologÃa, AlergologÃa, tratamiento del dolor, UrologÃa y OtorrinolaringologÃa, disponibles a lo largo del mes de mayo, y, a partir del 1 de junio, Digestivo, ReumatologÃa, NeumologÃa, NeurologÃa, AngiologÃa y CirugÃa general.

En 2020 la plataforma de DKV incorporÃ³ funcionalidades como Cuida tu mente, herramienta de orientaciÃ³n psicolÃ³gica a travÃ©s de chat, la solicitud de receta electrÃ³nica o de anÃ¡lisis clÃnicos durante una consulta y la ampliaciÃ³n del horario de muchos servicios.

Este nuevo servicio, ademÃ¡s, facilita a los usuarios contactar, a travÃ©s de un chat en directo, con farmacÃ©uticos para resolver dudas. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Off

MIR, EIR y FIR 2021: la manifestaciÃ³n contra la elecciÃ³n telemÃ¡tica, en imÃ¡genes

Archivado: mayo 25, 2021, 2:53pm UTC por nuriamonso

MIR nuriamonso Mar, 25/05/2021 - 16:53 ManifestaciÃ³n frente al Ministerio de Sanidad

Los aspirantes MIR, EIR y FIR 2021 critican que el nuevo sistema de elecciÃ³n de plazas es menos trasparente y genera demasiada incertidumbre (Foto: Bernardo DÃaz)

El Paseo del Prado se ha vestido de blanco y verde este martes. Los futuros residentes MIR, EIR y FIR 2021 se han manifestado este mediodÃa ante la sede del Ministerio de Sanidad para protestarÂ contra el nuevo sistema de elecciÃ³n telemÃ¡tica de plaza.Â La manifestaciÃ³n ha sido convocada de manera conjunta por el sindicato mÃ©dico CESM y la plataforma FSE Unida.Â

Este aÃ±o, los candidatos debenÂ a enviar una lista de las plazas por orden de preferenciaÂ en un plazo de tres semanas para posteriormente realizar un acto Ãºnico de adjudicaciÃ³n. AsÃ pues, no podrÃ¡n ni elegir en directo ni modificarÂ las peticiones en funciÃ³n de las vacantesÂ que fueran quedando en cada turno, opciÃ³n que sÃ estaba disponible en 2020. Los aspirantes creen que es un sistema poco transparente y que conlleva una incertidumbre que puede poner en riesgo miles de plazas.

En cambio, SanidadÂ argumenta que con este sistema puede adelantar la incorporaciÃ³n de los MIR y el nÃºmero de candidatos supera con creces el nÃºmero de plazas, por lo que no tieneÂ por quÃ© quedarse ninguna sin adjudicatario. Tampoco tienen por quÃ© producirse mÃ¡s renuncias de lo habitual, ya que los candidatos tienen tres semanas para incluir en su lista las opciones que realmente les interesen.

Sin embargo, debido a la polÃ©mica, Sanidad y los representantes de los mÃ©dicos y otras organizaciones sanitarias estÃ¡n negociando si se pueden hacer mejoras en el sistema actual, si bien los profesionales acusan al ministerio de no querer reconocer errores. Si no hay acuerdo, previsiblemente la cuestiÃ³n se resolverÃ¡ en los tribunales. CESM ya ha pedido medidas cautelarÃsimas para frenar la elecciÃ³n telemÃ¡tica MIR, cuyo acto de adjudicaciÃ³n serÃ¡ el 17 de junio.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Aspirantes MIR, EIR y FIR 2021 sentados en el Paseo del Prado, en protesta por la elecciÃ³n telemÃ¡tica (Foto: Bernardo DÃaz)

Aspirantes EIR 2021 manifestÃ¡ndose a favor de una elecciÃ³n en tiempo real (Foto: Bernardo DÃaz)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Aspirantes EIR 2021 manifestÃ¡ndose a favor de una elecciÃ³n en tiempo real (Foto: Bernardo DÃaz)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Muchos de los candidatos consideran que el nuevo sistema de elecciÃ³n de plaza telemÃ¡tico es "como una loterÃa" (Foto: Bernardo DÃaz)

Una muestra de los carteles que llevaban los manifestantes en la protesta contra la elecciÃ³n telemÃ¡tica de plaza (Foto: Bernardo DÃaz)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Una muestra de los carteles que llevaban los manifestantes en la protesta contra la elecciÃ³n telemÃ¡tica de plaza (Foto: Bernardo DÃaz)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Las aspirantes EIR se han unido a la manifestaciÃ³n para reivindicar la necesidad de un sistema de elecciÃ³n de plaza "transparente y con garantÃas" (Foto: Bernardo DÃaz) Muchas de las crÃticas de los aspirantes MIR, EIR y FIR 2021 estaban dirigidas contra la ministra, pidiendo en varias ocasiones su dimisiÃ³n (Foto: Bernardo DÃaz)

Muchas de las crÃticas de los aspirantes MIR, EIR y FIR 2021 estaban dirigidas contra la ministra, pidiendo en varias ocasiones su dimisiÃ³n (Foto: Bernardo DÃaz)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Muchas de las crÃticas de los aspirantes MIR, EIR y FIR 2021 estaban dirigidas contra la ministra, pidiendo en varias ocasiones su dimisiÃ³n (Foto: Bernardo DÃaz)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Los aspirantes MIR, EIR y FIR 2021 critican que el nuevo sistema de elecciÃ³n de plazas es menos trasparente y genera demasiada incertidumbre (Foto: Bernardo DÃaz)

Los aspirantes MIR, EIR y FIR 2021 han reivindicado su derecho a elegir su plaza en tiempo real, sin la incertidumbre del nuevo modelo de elecciÃ³n telemÃ¡tica (Foto: Bernardo DÃaz)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Los aspirantes MIR, EIR y FIR 2021 han reivindicado su derecho a elegir su plaza en tiempo real, sin la incertidumbre del nuevo modelo de elecciÃ³n telemÃ¡tica (Foto: Bernardo DÃaz)

Los candidatos MIR, EIR y FIR 2021 quieren una elecciÃ³n en tiempo real (Foto: Bernardo DÃaz)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Los candidatos MIR, EIR y FIR 2021 quieren una elecciÃ³n en tiempo real (Foto: Bernardo DÃaz)

Los aspirantes MIR, EIR y FIR 2021 creen que con el nuevo sistema telemÃ¡tico quedarÃ¡n plazas vacantes (Foto: Bernardo DÃaz)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Los aspirantes MIR, EIR y FIR 2021 creen que con el nuevo sistema telemÃ¡tico quedarÃ¡n plazas vacantes (Foto: Bernardo DÃaz)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Los futuros residentes se quejan de que la nueva elecciÃ³n telemÃ¡tica vulnera sus derechos (Foto: Bernardo DÃaz)

Aspirantes EIR protestan ante el Ministerio de Sanidad por el nuevo sistema de elecciÃ³n telemÃ¡tica(Foto: Bernardo DÃaz)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Aspirantes EIR protestan ante el Ministerio de Sanidad por el nuevo sistema de elecciÃ³n telemÃ¡tica(Foto: Bernardo DÃaz) Yolanda DÃaz, ministra de Trabajo y vicepresidenta 3Âº del Gobierno, se detiene a hablar con un grupo de candidatas EIR (Foto: Luis Camacho)

Yolanda DÃaz, ministra de Trabajo y vicepresidenta 3Âº del Gobierno, se detiene a hablar con un grupo de candidatas EIR (Foto: Luis Camacho)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Yolanda DÃaz, ministra de Trabajo y vicepresidenta 3Âº del Gobierno, se detiene a hablar con un grupo de candidatas EIR (Foto: Luis Camacho)

Los candidatos se acercan al Ministerio de Sanidad al final de la manifestaciÃ³n (Foto: Raquel DÃaz)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Los candidatos se acercan al Ministerio de Sanidad al final de la manifestaciÃ³n (Foto: Raquel DÃaz)

Varios de los carteles que llevaban los manifestantes iban dirigidos a la ministra de Sanidad, Carolina Darias (Foto: Bernardo DÃaz)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Varios de los carteles que llevaban los manifestantes iban dirigidos a la ministra de Sanidad, Carolina Darias (Foto: Bernardo DÃaz)

Los aspirantes MIR, EIR y FIR 2021 se quejan de los errores tÃ©cnicos en la web del Ministerio de Sanidad (Foto: Bernardo DÃaz)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Los aspirantes MIR, EIR y FIR 2021 se quejan de los errores tÃ©cnicos en la web del Ministerio de Sanidad (Foto: Bernardo DÃaz)

Los candidatos MIR, EIR y FIR 2021 seÃ±alan que el proceso no es una elecciÃ³n de plaza, donde tendrÃan un papel activo, sino una adjudicaciÃ³n (Foto: Bernardo DÃaz)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Los candidatos MIR, EIR y FIR 2021 seÃ±alan que el proceso no es una elecciÃ³n de plaza, donde tendrÃan un papel activo, sino una adjudicaciÃ³n (Foto: Bernardo DÃaz)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Algunos de los carteles de quienes participaron en la manifestaciÃ³n contra la elecciÃ³n de plaza telemÃ¡tica 2021 (Foto: Bernardo DÃaz)

Los profesionales estiman que se podrÃan llegar a perder unas 2.000 plazas con el nuevo modelo de elecciÃ³n telemÃ¡tica (Foto: Bernardo DÃaz)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Los profesionales estiman que se podrÃan llegar a perder unas 2.000 plazas con el nuevo modelo de elecciÃ³n telemÃ¡tica (Foto: Bernardo DÃaz)

Candidatos MIR, EIR y FIR 2021 se concentran en el Paseo del Prado, frente a la sede del Ministerio de Sanidad, para protestar por el sistema de elecciÃ³n de plaza telemÃ¡tico (Foto: Bernardo DÃaz)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Candidatos MIR, EIR y FIR 2021 se concentran en el Paseo del Prado, frente a la sede del Ministerio de Sanidad, para protestar por el sistema de elecciÃ³n de plaza telemÃ¡tico (Foto: Bernardo DÃaz)AnteriorSiguiente

â€œHoy hemos vivido una realidad aplastante. Hemos demostrado que desde el Ministerio tienen que confiar en que los representantes de la profesiÃ³n que quieren lo mejor para los pacientes. Los jÃ³venes queremos cambiar las cosas y no podemos permitir que gobiernos de cualquier color polÃtico no tomen las decisiones adecuadas y no reviertan esta injusta situaciÃ³nâ€, ha explicadoÂ Domingo SÃ¡nchez, vocal MIR de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC), una de las organizaciones que estÃ¡ dialogando con Sanidad.

Desde la OMC se ha mostrado en todo momento la disposiciÃ³n para desarrollar un sistema de elecciÃ³n con garantÃa y seguridad para futuros mÃ©dicos. â€œQueremos que las cosas se resuelvan, que los que gobiernan escuchen nuestras voces y sean capaces de rectificar. Nosotros podemos ayudarles porque queremos lo mejor para todosâ€, ha indicadoÂ SÃ¡nchez, quien ha aÃ±adido que â€œesta concentraciÃ³n es un punto de inflexiÃ³n que tienen que plantearse porque hacÃa aÃ±os no se veÃa una manifestaciÃ³n tan multitudinaria. Es momento todavÃa de adecuar las cosasâ€.

Los candidatos MIR, EIR y FIR 2021 se han manifestado este viernes pidiendo una elecciÃ³n transparente y con garantÃas coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid EIR FIR Off

Enlace permanente para 'Idean una cÃ¡psula entÃ©rica para la administraciÃ³n de molÃ©culas alto peso '

Archivado: mayo 25, 2021, 2:08pm UTC por gemasuarez

Grado gemasuarez Mar, 25/05/2021 - 16:08 Proyecto estudiantil Irene Santos, MarÃa Cholvi y LluÃs Pascual, responsables del proyecto.

Irene Santos, MarÃa Cholvi y LluÃs Pascual, responsables del proyecto.

Irene Santos y MarÃa Cholvi, estudiantes de Grado de Farmacia en la Universidad de Valencia (UV), y LluÃs Pascual, graduado por la misma universidad y que actualmente cursa un doctorado en la Universidad de Navarra, conforman uno de los tres grupos -el Ãºnico espaÃ±ol-, que ha alcanzado la final de la Alfathon, un hackathon digital organizado por la farmacÃ©utica italiana Alfasigma para el desarrollo de la investigaciÃ³n farmacÃ©utica y que ha reunido a mÃ¡s de 40 equipos de diez paÃses. Participan con el proyecto SituGel, que les ha permitido diseÃ±ar una cÃ¡psula entÃ©rica para la administraciÃ³n de molÃ©culas grandes, o con un alto peso molecular, que una vez que llega al intestino se disgrega y libera un gel que contiene el fÃ¡rmaco. El proyecto fue entregado en enero de 2021 y estÃ¡n a la espera de que se conozca la fecha del veredicto y el resultado sobre el equipo ganador.

Cholvi y Santos, compaÃ±eras de clase y que estÃ¡n acabando el grado, conocieron a Pascual en la AsociaciÃ³n Estudiantil de JÃ³venes FarmacÃ©uticos de Valencia (Avesfa). â€œNos enteramos del concurso mediante un correo de la universidad, el tÃpico que suele pasar desapercibido. Sin embargo, MarÃa lo leyÃ³ y me comentÃ³ la idea de participar en Ã©l. Luego fue cuando contactamos con LluÃsâ€, expone Santos.

El proyecto se iniciÃ³ en octubre de 2020 y el desafÃo era crear un mÃ©todo para administrar, de forma controlada, fÃ¡rmacos grandes por vÃa oral, algo que tradicionalmente se hace por vÃa intravenosa. El mÃ©todo tradicional incrementa los costes de producciÃ³n, la demanda de personal especializado y, ademÃ¡s, obliga al paciente a desplazarse a centros de salud con el inconveniente de causarle dolor e incomodidades. â€œEl concurso consistÃa en tres retos, y tenÃas que elegir uno de ellos y desarrollarlo para poder participar. De los tres, el que mÃ¡s interesante nos resultÃ³ fue el que escogimos, ya que nos parecÃa el mÃ¡s desafiante a nivel profesional, ademÃ¡s que, de ser viable, mejorarÃa la calidad de vida de las personasâ€.Â Durante un par de meses se les sumÃ³ la profesora Ana Melero Zaera, del Departamento de Farmacia y TecnologÃa FarmacÃ©utica y ParasitologÃa, para ayudarles a desarrollar la idea. â€œEl reto que escogimos se basaba en desarrollar una forma de administrar una molÃ©cula grande por vÃa oral. Esto de normal no es posible debido a la complejidad de absorciÃ³n, de ahÃ la complejidadâ€, apunta Santos. DebÃa ser una molÃ©cula con alto peso molecular y proteica, que normalmente se administran por vÃa intravenosa para evitar los problemas de absorciÃ³n . Al margen de la complejidad, Santos seÃ±ala que no se pudieron juntar para la realizaciÃ³n porque Pascual realiza sus estudios y reside en Navarra, pero â€œusamos plataformas on line para reunirnos y poder desarrollar el proyectoâ€.

Gracias a esa labor, el resultado es â€œuna cÃ¡psula con un recubrimiento gastrorresistente, que pueda pasar por el estÃ³mago sin ser degradada y que llegue al intestino, donde, debido al cambio de pH se libere del recubrimiento entÃ©rico. En contacto con el medio intestinal, se formarÃ¡ un gel in situ, gracias tambiÃ©n al pH especÃfico, que contiene nuestro fÃ¡rmaco (usamos como modelo el eculizumab) en forma de liposomas liofilizadosâ€, expone Santos. La idea con todo es que el fÃ¡rmaco permanezca el tiempo suficiente como para poder ser absorbido y, ademÃ¡s, pueda cruzar la pared del intestino. â€œLa idea de la liofilizaciÃ³n de liposomas es para conseguir una mayor biodisponibilidad y permanencia del fÃ¡rmaco en el sitio deseado, tambiÃ©n otorga resistenciaâ€, apunta.

AproximaciÃ³n teÃ³rica

El proyecto, matiza Santos, es una aproximaciÃ³n teÃ³rica y â€œeso quiere decir que, pese a que sobre el papel pensamos que es posible desarrollarlo, habrÃa que investigarlo para poder afirmarloâ€. Reconoce que es una idea muy compleja que nunca se ha llevado a cabo y por ese motivo â€œno sabemos si realmente podrÃa funcionarâ€. Lo que mÃ¡s investigaciÃ³n requerirÃa es la liofilizaciÃ³n de los liposomas, â€œya que son es un proceso con condiciones muy extremas que podrÃa afectar a la integridad de las nanopartÃculasâ€, concluye.

Se trata de una aproximaciÃ³n teÃ³rica desarrollada por dos estudiantes de Farmacia y un doctorando y requiere mÃ¡s investigaciones y desarrollo para confirmar su recorrido. Off Enrique Mezquita FarmaceÃºtico Joven Off

Merecido homenaje a los profesionales sanitarios por una labor 'admirable'

Archivado: mayo 25, 2021, 2:00pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Mar, 25/05/2021 - 16:00 Premios Admirables

Miguel G. Corral, director del Ãrea de Salud de Unidad Editorial, interviene durante el acto de entrega de los Premios Admirables. (Mauricio Skrycky)

Atronador, vibrante y lleno de agradecimiento; muy parecido al que salÃa de los balcones de toda EspaÃ±a cada dÃa a las 20.00 horas durante los meses mÃ¡s duros de la pandemia de la covid-19. AsÃ ha sido el aplauso que ha cerrado la ceremonia de entrega de laÂ I ediciÃ³n de los Premios Admirables, un eventoÂ organizado por Diario MÃ©dico y Correo FarmacÃ©utico,Â con la colaboraciÃ³n de Bidafarma, Gilead y Pfizer, que se ha celebrado este martes en Madrid.

El acto, celebrado con motivo del XXIX aniversario de Diario MÃ©dico, tenÃa un objetivo claro: reconocer la inmensa labor que estÃ¡n realizando los sanitarios, desde sus distintos Ã¡mbitos de trabajo, para hacer frente al coronavirus. Por ello, con estos galardones, el Ãrea de Salud de Unidad Editorial (de la que forman parte DM y CF) ha querido reconocer, en primera persona, ese papel protagonista que estÃ¡n desempeÃ±ando los profesionales de la salud.

MÃ¡s de un centenar de profesionales y representantes de los distintos Ã¡mbitos del ejercicio de la profesiÃ³n sanitaria han acudido a esta cita, que se ha celebrado cumpliendo con las mÃ¡s estrictas medidas de seguridad. El evento ha contado con la asistencia, entre otras personalidades,Â de la ministra de Sanidad, Carolina Darias; el consejero de Sanidad en funciones de Madrid, Enrique Ruiz Escudero; la vicepresidenta segunda del Congreso de los Diputados,Â Ana Pastor; el director general de Unidad Editorial, Nicola Speroni; la directora general corporativa de Unidad Editorial, Stefania Bedogni, y el director general de Publicaciones de Unidad Editorial, Aurelio FernÃ¡ndez.Â Â Â

Cuatro categorÃas

En esta primera ediciÃ³n de los premios se han establecido cuatro categorÃas: EnfermerÃa, InvestigaciÃ³n, Farmacia y Medicina. En cada una de ellas se ha galardonado a cinco profesionales que han tenido un papel esencial en la pandemia y queÂ reflejan la esencia de estos premios.

En EnfermerÃa, los premiados han sido JosÃ© Miguel Morales,Â catedrÃ¡tico en la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de MÃ¡laga;Â Ana MarÃaÂ RuÃz, enfermera del Summa 112 en la Comunidad de Madrid; Esther GÃ³mez, enfermera especializada en Urgencias y Emergencias Extrahospitalarias e instructora de reanimaciÃ³n cardiopulmonar (RCP); Carmen GarcÃa Talles, enfermera de Cuidados CrÃticos en la FundaciÃ³n Hospital AlcorcÃ³n (Madrid),Â y Natalia Becerril, enfermera de la UCI Polivalente del Hospital Miguel Servet (Zaragoza).

Los profesionales distinguidos en la categorÃa de InvestigaciÃ³n han sido Margarita del Val, investigadora cientÃfica en el Centro de BiologÃa Molecular Severo Ochoa del Consejo Superior de Investigaciones CientÃficas (CSIC); Mariano Esteban,Â director del Laboratorio de Poxvirus y Vacunas del Departamento de BiologÃa Celular y Molecular del Centro Nacional de BiotecnologÃa-CSICÂ (Madrid); Adolfo GarcÃa-Sastre, catedrÃ¡tico en los Departamentos de MicrobiologÃa y Medicina y director del Instituto de Salud Global y PatÃ³genos Emergentes en la Facultad de Medicina Icahn Mount SinaiÂ (Nueva York, Estados Unidos);Â JosÃ© Luis JimÃ©nez, catedrÃ¡tico de QuÃmica y BioquÃmica y miembro del Instituto de InvestigaciÃ³n de Ciencias AmbientalesÂ de la Universidad de Colorado BoulderÂ (Estados Unidos), e Isabel Sola, codirectoraÂ del Laboratorio de Coronavirus del Centro Nacional de BiotecnologÃa del Consejo Superior de Investigaciones CientÃficas (CNB-CSIC).

En Farmacia, los galardones han sido para Javier Arroyo; catedrÃ¡tico de MicrobiologÃa en la Facultad de Farmacia de la Universidad Complutense de Madrid desde 2017 y director del Centro de GenÃ³mica y ProteÃ³mica de esta misma universidad; MarÃa JesÃºs Lamas, directora de la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps); Olga Delgado, jefa de Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Son Espases (Palma de Mallorca) y presidenta de la Sociedad EspaÃ±ola de Faramcia Hospitalaria (SEFH); MarÃa JosÃ© CabaÃ±as,Â especialista en Farmacia Hospitalaria en el Hospital Maternoinfantil Vall d'Hebron (Barcelona), y Mario GarcÃa Gil,Â jefe de Servicio de Farmacia del Hospital Universitario de Fuenlabrada.

Y por Ãºltimo, en la categorÃa de Medicina, se ha reconocido a Magda Campins, jefa deÂ Servicio de Medicina Preventiva y EpidemiologÃa del Hospital UniversitarioÂ Vall dâ€™HebronÂ (Barcelona); JesÃºs MillÃ¡n, jefe de Servicio de Medicina Interna en el Hospital General Universitario Gregorio MaraÃ±Ã³n; Julio Mayol,Â director mÃ©dico del Hospital ClÃnico San Carlos de Madrid; AmÃ³s GarcÃa Rojas, jefe de SecciÃ³n de EpidemiologÃa y PrevenciÃ³n del Servicio de EpidemiologÃa y PrevenciÃ³n de la DirecciÃ³n General de Salud PÃºblica de Canarias y presidente de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de VacunologÃa,Â y DamiÃ¡n GarcÃa-Olmo, jefe de Departamento de CirugÃa en el Hospital Universitario FundaciÃ³n JimÃ©nez DÃaz.

ColaboraciÃ³n y unidad

Durante el acto, Miguel G. Corral, director del Ãrea de Salud de Unidad Editorial, ha agradecido a todos los sanitarios el papel que han desempeÃ±ado durante la pandemia y ha seÃ±alado que estos galardones "representan el trabajo de grandes grupos de profesionales" que han trabajo unidos y en colaboraciÃ³n ante una amenaza "sin precedentes", y sin los cuales "no habrÃa sido posible" combatirla.

Ana Pastor, vicepresidenta segunda del Congreso de los Diputados; Rosario Serrano, directora de Negocio del Ãrea de Salud de Unidad Editorial; Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad en funciones de la Comunidad de Madrid; Stefania Bedogni, directora general corporativa de Unidad Editorial; Carolina Darias, ministra de Sanidad; Aurelio FernÃ¡ndez, director general de Publicaciones de Unidad Editorial; Nicola Speroni, director general de Unidad Editorial, y Miguel G. Corral, director del Ãrea de Salud.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Ana Pastor, vicepresidenta segunda del Congreso de los Diputados; Rosario Serrano, directora de Negocio del Ãrea de Salud de Unidad Editorial; Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad en funciones de la Comunidad de Madrid; Stefania Bedogni, directora general corporativa de Unidad Editorial; Carolina Darias, ministra de Sanidad; Aurelio FernÃ¡ndez, director general de Publicaciones de Unidad Editorial; Nicola Speroni, director general de Unidad Editorial, y Miguel G. Corral, director del Ãrea de Salud.

"Cuando llegÃ³ la pandemia nos dimos cuenta de la importancia que tiene trabajar juntos; dejar a un lado las cadenas y los corsÃ©s que imponenÂ las profesiones y remangarnos todos juntos para superar esta situaciÃ³n", ha defendido Corral.

Ruiz Escudero, que tambiÃ©n ha intervenido en el evento, ha destacado que estos premios "buscan reconocer pÃºblicamente" el trabajo esencial que llevaÂ realizando todo el sector durante toda esta crisis sanitaria. A su juicio, si ya de por sÃ el papel de los sanitarios es esencial, "ha quedado evidenciado de manera mucho mÃ¡s clara y mucho mÃ¡s evidente en estos mesesÂ de pandemia sanitaria".

AdemÃ¡s, ha querido resaltar que ese trabajo se ha realizado, en muchas ocasiones, en unas condicionesÂ "extremadamente duras" y en la que, pese a las adversidades, los profesionales han dado lo mejor de sÃ. "Todos tenÃ©is un papel protagonista en el dÃa de hoy, los aquÃ presentes y todos vuestros compaÃ±eros. HabÃ©is logrado que el sistema se transforme y se adapte a las necesidades requeridas,Â y esta capacidad de adaptaciÃ³n ha sido una de las lecciones aprendidas que nos estÃ¡ dejando esta crisis sanitaria", ha destacado.

En palabras de agradecimiento a Diario MÃ©dico y Correo FarmacÃ©utico por su papel divulgativo como prensa especializada, Ruiz Escudero ha incidido en el "compromiso" de estas publicaciones "con la informaciÃ³n contrastada y veraz" basada en el "rigor".

Los sanitarios, un pilar esencial

TambiÃ©n la ministra DarÃas, antes de concluir el encuentro, ha querido expresar el agradecimiento del Ejecutivo a toda esa labor desempeÃ±ada en los Ãºltimos 15 meses contra en SARS-CoV-2 y ha defendido que los sanitarios son "lasÂ columna vertebrales" del reto al que se enfrenta el paÃs de poner fin a la pandemia.

Junto a esto, la ministra ha seÃ±alado que en esta pandemia "entramos sin cartas de navegaciÃ³n" y que los sanitarios han sido un "ecosistema imprescindible" que haÂ estado siempre velando por la salud de la poblaciÃ³n.

"Gracias por esa fortaleza durante este tiempo tan complicado, en las peores condiciones ustedes han estado ahÃ. Gracias por sentirnos orgullosos de lo que representan como paÃs. [...]Â Gracias por el trabajo realizado. Mi reconocimiento. Ãnimo y fuerza para seguir trabajando y venciendo juntos el reto que tenemos por delante", ha concluido Darias.

Diario MÃ©dico y Correo FarmacÃ©utico han entregado este martes en Madrid unos galardones que distinguen el papel esencial de los sanitarios frente a la pandemia. Admirables Admirables Off M. F. Bustelo. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Enlace permanente para 'La hipertermia magnÃ©tica, nuevo 'campo de tiro' frente al cÃ¡ncer de pÃ¡ncreas'

Archivado: mayo 25, 2021, 12:34pm UTC por raquelserrano

OncologÃa raquelserrano Mar, 25/05/2021 - 14:34 Estimula la inmunidad e inhibe el crecimiento tumoral LucÃa GutiÃ©rrez, JesÃºs MartÃnez de la Fuente, Laura AsÃn, Raluca Fratila, Lilianne Beola y Yilian FernÃ¡ndez, investigadores de esta nueva terapia. FOTO. CIBERISCIII.

LucÃa GutiÃ©rrez, JesÃºs MartÃnez de la Fuente, Laura AsÃn, Raluca Fratila, Lilianne Beola y Yilian FernÃ¡ndez, investigadores de esta nueva terapia. FOTO. CIBERISCIII.

ElÂ cÃ¡ncer de pÃ¡ncreas representa el 2,1% de todos los tumores, por lo que no es muy frecuente, pero su incidencia ha aumentado progresivamente desde la dÃ©cada de los 50. Se estima que cada aÃ±o se diagnostican unos 233.000 nuevos casos en todo el mundo (125.000 hombres y 108.000 mujeres), el 60% de ellos en paÃses desarrollados.

En EspaÃ±a, las cifras son similares, con una incidencia anual cerca a los 8.169 casos (4.276 varones y 3.893 mujeres). SegÃºn los Ãºltimos datos del aÃ±o 2017 de la Red EspaÃ±ola de Registros de CÃ¡ncer (REDECAN) y del Instituto Nacional de EstadÃstica (INE), suÂ mortalidad fue de 6.868 pacientes.Â

A pesar de su no elevada frecuencia, este tumor sÃ tiene caracterÃsticas especiales: es muy agresivo y, ademÃ¡s, las terapias actuales no han ofrecido los resultados positivos deseados, por lo que es aÃºn uno de los procesos que mayores lÃneas de investigaciÃ³n protagoniza en el actualidad.Â

Aunque de forma experimental, un grupo multicÃ©ntrico y multidisciplinar espaÃ±olÂ ha logrado avanzar en un tratamiento antitumoral que podrÃa ser Ãºtil para el cÃ¡ncer deÂ pÃ¡ncreas basada en la acciÃ³n de la hipertermia magnÃ©tica que ofrece la ventaja de su sinergia conÂ terapias convencionales podrÃa resultar de gran relevancia.

Respuesta inmune e inhibiciÃ³n tumoralÂ

La hipertermia magnÃ©tica es un tratamiento experimental antitumoral en el que se emplean nanopartÃculas magnÃ©ticas que generan calor al ser expuestas a un campo magnÃ©tico alterno externo inocuo para los tejidos y podrÃa ser Ãºtil para el cÃ¡ncer de pÃ¡ncreas, segÃºn indicanÂ investigadores del Instituto de Nanociencia y Materiales de AragÃ³n (INMA), del CSICÂ y de la Universidad de Zaragoza, y del CIBER de BioingenierÃa, Biomateriales y Nanomedicina (Ciber-BBN), que han estudiado varios parÃ¡metros crÃticos en su efectividad, detectando un aumento de la respuesta inmune en los modelos animales y una mayor inhibiciÃ³n del crecimiento tumoral.

Este trabajo, publicado en Applied Materials and Interfaces (ACS), ha analizado la hipertermia magnÃ©tica en cÃ¡ncer de pÃ¡ncreas, por la peculiaridad de este tipo de cÃ¡ncer de tener una matriz extratumoral muy densa que dificulta la llegada de los fÃ¡rmacos en tratamientos convencionales.

SegÃºn Laura AsÃn, investigadora del Ciber-BBN en el Instituto de Nanociencia y Materiales de AragÃ³n, "la hipertermia magnÃ©tica es de especial interÃ©s en este tipo de tumores porque puede tener un efecto dual, ayudando a la matriz extracelular a ser mÃ¡s permeable yÂ Â provocar la muerte de las cÃ©lulas tumorales. La sinergia de este tratamiento con terapias convencionales podrÃa resultar de gran relevanciaâ€.Â

AutoactivaciÃ³nÂ

Los ensayos se han llevado a cabo usando distintos tipos de modelos biolÃ³gicos: con modelos celulares 3D basados en geles de colÃ¡geno, donde se alojan las cÃ©lulas de cÃ¡ncer de pÃ¡ncreas, se optimizaron las condiciones del campo magnÃ©tico alterno para obtener la mÃ¡xima muerte celular posible. A continuaciÃ³n, se realizaron experimentos en un modelo de ratÃ³n de cÃ¡ncer de pÃ¡ncreas, demostrando, de forma preliminar, que el tratamiento de hipertermia magnÃ©tica es capaz de estimular la producciÃ³n de molÃ©culas relacionadas con la activaciÃ³n de la respuesta inmune.

Para Valeria GrazÃº, investigadora del Ciber-BBN y del INMA y participante en el trabajo, â€œla activaciÃ³n de las propias defensas del individuo tratado con hipertermia magnÃ©tica podrÃa suponer una gran ventaja ya que aportarÃa una respuesta antitumoral extra con la que combatir las cÃ©lulas tumoralesâ€.

En este tratamiento, las nanopartÃculas magnÃ©ticas se inyectan directamente en el tumor, para asegurar su presencia en mayores cantidades en esa zona, y, obtener una mejor respuesta. AsÃ, uno de los avances mÃ¡s novedosos y relevantes de este trabajo es que las nanopartÃculas magnÃ©ticas presentan una bio-distribuciÃ³n impredecible y heterogÃ©nea en los animales.

En algunos ratones se detectÃ³ la presencia de estas nanopartÃculas en Ã³rganos como el bazo y el hÃgado, mientras que en otros casos los niveles fueron indetectables y se mantuvieron principalmente en el tumor. La diferencia en la bio-distribuciÃ³n podrÃa estar relacionada con la efectividad del tratamiento, ya que en los animales que presentaban mayor carga de nanopartÃculas en el tumor este creciÃ³ menos.

Una novedosa terapia, la hipertermia magnÃ©tica, ha ofrecido resultados positivos en cÃ¡ncer de pÃ¡ncreas, uno de los mÃ¡s resistentes a tratamientos actuales. Off Raquel Serrano OncologÃa-RadioterÃ¡pica Off

Enlace permanente para ' El covid-19 leve tambiÃ©n induce una protecciÃ³n duradera de anticuerpos '

Archivado: mayo 25, 2021, 11:38am UTC por raquelserrano

InmunologÃa raquelserrano Mar, 25/05/2021 - 13:38 Nuevos datos en â€˜Natureâ€™

El covid-19 leve tambiÃ©n genera anticuerpos protectores mantenidos. FOTO: DM.

Las personas que han pasado la covid-19 con afectaciÃ³n leve, tienen meses despuÃ©s de haberse recuperado cÃ©lulas inmunes en el organismo que generan anticuerpos contra el SARS-CoV-2. â€œLas manifestaciones de la covid-19, aunque sean leves, dejan en los infectados un poso de protecciÃ³n duradera de anticuerpos, por lo que es posible que los brotes repetidos de la enfermedad sean poco frecuentesâ€ seÃ±ala Ali H. Ellebedy, del Departamento de PatologÃa e InmunologÃa de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, Saint Louis (Estados Unidos), en un estudio muldisciplinar en el que se indica Â ademÃ¡s que estas cÃ©lulas inmunes podrÃan persistir durante toda la vida, produciendo anticuerpos de forma permanente.

Los datos, que publica el Ãºltimo Nature, se han centrado en la actividad de las cÃ©lulas plasmÃ¡ticas de mÃ©dula Ã³sea de larga duraciÃ³n o vida (BMPC), que son una fuente persistente y esencial de anticuerpos protectores. Â

Cambio de evidenciaÂ

Los primeros datos apuntaban a que los anticuerpos disminuyen rÃ¡pidamente despuÃ©s de la infecciÃ³n por coronavirus, lo que "se interpretÃ³ como que la inmunidad no era duraderaâ€, explica Ellebedy quien, no obstante, ahora matiza que "se trata de una mala interpretaciÃ³n de los datos. Es normal que los niveles de anticuerpos bajen despuÃ©s de una infecciÃ³n aguda, pero no bajan a cero; se estabilizanâ€.

De hecho, en el artÃculo, los autores recalcan que el pasado otoÃ±Ã³ se informÃ³ que los anticuerpos sÃ©ricos anti-SARS-CoV-2 experimentaban una rÃ¡pida descomposiciÃ³n en los primeros meses despuÃ©s de la infecciÃ³n, lo que generÃ³ preocupaciones sobre la posibilidad de que no se generarÃ¡n esta estirpe celular y, que por tanto, la inmunidad humoral contra este virus fuera de corta duraciÃ³n.

Sin embargo, en el nuevo trabajo, se demuestra que en pacientes que experimentaron infecciones leves, los anticuerpos sÃ©ricos anti-SARS-CoV-2 pico (S) pueden estabilizarse: primero, disminuyen rÃ¡pidamente en los primeros 4 Â meses despuÃ©s de la infecciÃ³n y luego mÃ¡s gradualmente durante los siguientes 7 meses, permaneciendo detectables, al menos 11meses despuÃ©s de la infecciÃ³n.Â Los tÃtulos de anticuerpos anti-S se correlacionaron con la frecuencia de BMPC especÃficas de S obtenidas de aspirados de mÃ©dula Ã³sea de, al menos, 18 pacientes convalecientes con SARS-CoV-2 de 7 a 8 meses despuÃ©s de la infecciÃ³n.

â€œEncontramos cÃ©lulas productoras de anticuerpos en personas 11 meses despuÃ©s de los primeros sÃntomas. Estas cÃ©lulas vivirÃ¡n y producirÃ¡n anticuerpos por el resto de la vida de las personas, lo que supone una fuerte evidencia de una inmunidad duradera", subraya el investigador.

Para comprobar que los recuperados de covid-19 leve mantienen cÃ©lulas plasmÃ¡ticas de larga duraciÃ³n que producen anticuerpos dirigidos especÃficamente al SARS-CoV-2 se obtuvo mÃ©dula Ã³sea de 18 de los participantes entre 7 y 8 meses despuÃ©s del inicio de la infecciÃ³n, observÃ¡ndose que las BMPC de uniÃ³n a S estÃ¡n inactivas, lo que indica que son parte de un compartimento de larga duraciÃ³n.

Â De manera consistente, "se detectaron cÃ©lulas B circulantes de memoria en reposo dirigidas contra la proteÃna S en los individuos convalecientesâ€, explican Iskra Pusic, coautora del trabajo y Rachel Presti y Jane O'Halloran, todas de la DivisiÃ³n de Alergia e InmunologÃa, Departamento de Medicina Interna, que junto a profesionales de la DivisiÃ³n de BioestadÃstica, todos de la Â de la citada Universidad, han llevado a cabo esta investigaciÃ³n.

En contra de lo que se pensaba anteriormente, existen cÃ©lulas que generan anticuerpos once meses despuÃ©s de haber contraÃdo la infecciÃ³n por coronavirus. coronavirus Off Raquel Serrano MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas HematologÃa y Hemoterapia Off

Sin estado de alarma, Â¿cuÃ¡ntas autonomÃas siguen con la atenciÃ³n domiciliaria desde la farmacia?

Archivado: mayo 25, 2021, 8:04am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Mar, 25/05/2021 - 10:04 Crisis sanitaria

Luis Noriega Pino, farmacÃ©utico de Mataporquera (Cantabria), realizando atenciÃ³n farmacÃ©utica domiciliaria.

Con el fin del estado de alarma el pasado 9 de mayo, muchasÂ autonomÃas han dejado de prestar atenciÃ³n farmacÃ©utica a domicilio desde las farmacias, al no tener ya un paraguas legal para hacerlo.Â Quienes sÃ lo tenÃan ya establecido en sus Leyes de OrdenaciÃ³n FarmacÃ©utica continÃºan haciÃ©ndolo, sin que estÃ© ligado necesariamente a dispensaciÃ³n de fÃ¡rmacos hospitalarios. Es el caso de Navarra, Cantabria, Galicia, AndalucÃaÂ y, mÃ¡s recientemente, Castilla-La Mancha, que acaba de modificarla y no entrarÃ¡Â en vigor hasta el 1 de junio.Â Muchas de las citadas, aÂ excepciÃ³n de Cantabria, tienen pendiente un desarrollo normativo.Â

La orden del Ministerio de Sanidad del 27 de marzo de 2020Â autorizaba de forma excepcional a las comunidades autÃ³nomas a establecer las medidas oportunas para garantizar la dispensaciÃ³nÂ de los medicamentos de dispensaciÃ³n hospitalaria, a pacientes no hospitalizados,Â sin que tuvieran queÂ ser dispensados en las dependencias del hospital. Una de las fÃ³rmulas era permitir al paciente recoger su medicaciÃ³n en la farmacia mÃ¡s prÃ³xima o que Ã©sta se lo dispensara a domicilio.

Necesidad de protocolos

CataluÃ±a ha sido una de las comunidades que ha dejado de prestar este servicio. "Debido a la excepcionalidad de los primeros meses de pandemia provocada por la covid-19, se permitiÃ³ llevar a cabo esta iniciativa, con la creaciÃ³n de la red de voluntarios para acercar la medicaciÃ³n al domicilio de los pacientes mÃ¡s vulnerables que no podÃan salir de casa, pero, una vez finalizÃ³ el confinamiento domiciliario, dejÃ³ de estar operativa", explican fuentes colegiales.Â No obstante, seÃ±alan que "esta experiencia evidenciÃ³ la necesidad de que el farmacÃ©utico desempeÃ±e la funciÃ³n de acercar la medicaciÃ³n al paciente, pero harÃa falta definir y protocolizar su integraciÃ³n en los equipos multidisciplinares de atenciÃ³n al paciente domiciliario".

El Consejo General de COF ya ha manifestado sus intenciones de impulsar un marco jurÃdico queÂ garantice medidas de Ã©xito durante la pandemia, como la atenciÃ³n farmacÃ©utica domiciliaria.

Antonio Mingorance.

Esta necesidad de establecer protocolos y realizar desarrollos normativos se establece, por ejemplo, en la Ley de Farmacia de AndalucÃa, de 2007 (artÃculo 4): "Las oficinas de farmacia podrÃ¡n disponer de protocolos de dispensaciÃ³n a domicilio de medicamentos y productos sanitarios, cuyos requisitos y excepciones serÃ¡n establecidos por la ConsejerÃa competente en materia de salud". A este respecto, Antonio Mingorance, presidente del Consejo andaluz de COFÂ (Cacof), explica a este medio que "se estÃ¡ haciendo, pero tenemos que ver cÃ³mo mejorarla para que no suponga una incomodidad al paciente. El problema que surge es que si el paciente tiene que llevar el DNI a la farmacia para que se le pueda atender a domicilio, como figura en el protocolo, no tiene sentido. Queremos establecer un mecanismo que lo facilite. Y en ello estamos".

A su vez, tambiÃ©n se realiza, pero pendiente de desarrollo normativo, en Navarra. Marta Galipienzo, presidenta del COF de Navarra, confirma que en la comunidad foral tambiÃ©n se realiza, con asesoramiento si es necesario, "siempre y cuando se haga desde la oficina de farmacia. Lo que no se puede hacer es contratar una empresa de mensajerÃa para llevar medicamentos. Pero faltarÃa desarrollarlo. AsÃ llevamos desde el aÃ±o 2000". De hecho, el artÃculo 5 de su LeyÂ Foral 12/2000 de 16 de noviembre de AtenciÃ³n FarmacÃ©uticaÂ exime de la prohibiciÃ³n de venta de medicamentos "la entrega de medicamentos a domicilio por parte de las propias oficinas de farmacia".

SituaciÃ³n de emergencia sanitaria en Galicia

Por su parte, laÂ Ley 3/2019, de 2 de julio, de ordenaciÃ³n farmacÃ©utica de Galicia, seÃ±ala en su artÃculo 7 cuÃ¡les son los supuestos especiales de entrega de medicamentos y productos sanitarios. Entre estos, excepcionalmente se podrÃ¡ hacer a quienesÂ residan en zonas rurales aisladas o sean dependientes,Â por una de las cinco oficinas de farmacia mÃ¡s prÃ³ximas al domicilio del paciente dentro de la zona farmacÃ©utica o, por expresa decisiÃ³n del paciente, por otra oficina de farmacia de la misma Ã¡rea de referencia del punto de atenciÃ³n continuada. Eso sÃ, especifica que "los mÃ©todos o sistemas de control necesarios habrÃ¡n de ser contemplados reglamentariamente".Â AsÃ lo seÃ±ala tambiÃ©n Alba Soutelo, presidenta en funciones del COF de Pontevedra: "Falta desarrollarlo. Se supone que tenÃamos que haberlo hecho el aÃ±o pasado. En cualquierÂ caso, como en Galicia seguimosÂ en situaciÃ³n de emergencia sanitaria, mientras dure esta situaciÃ³n se estÃ¡ aplicando. A pesar de que la AF domiciliaria estÃ¡Â sin desarrollar legislativamente, cuando empezÃ³ la pandemia nos autorizaron a hacerlo. Cuando acabÃ³ el estado de alarma nos dijeron que continuÃ¡bamos hasta que acabar nuestra situaciÃ³n de emergencia", aclara.Â

Castilla-La Mancha, en lÃnea con Galicia

Francisco JosÃ© Izquierdo, presidente del Consejo de COF de Castilla-La Mancha y del COF de Ciudad Real.

Al igual que hiciera Galicia en 2019, Castilla-La Mancha acaba de modificar el artÃculo 5 de su Ley 5/2005 de 27 de junio de OrdenaciÃ³n del Servicio FarmacÃ©utico para establecerÂ la AF a domicilio como una excepciÃ³n para personasÂ que residan en zonas escasamente pobladas o en riesgo de despoblaciÃ³n.Â Los farmacÃ©uticos deÂ una oficina de farmacia de la misma zona farmacÃ©utica podrÃ¡n dispensarles los medicamentos y productos sanitarios, con entrega informada de los mismos en su domicilio y con cumplimiento de las garantÃas establecidas enÂ el Real Decreto Legislativo 1/2015.

Esto incluyeÂ seguimiento fÃ¡rmaco-terapÃ©utico, adherencia a los tratamientos con sistemas personalizados de dosificaciÃ³n (SPD), reacciones adversas y las actuaciones propias de los programas que se concierten con las administraciones competentes.

TambiÃ©n se permite que las oficinas de farmacia colaboren en la entregaÂ de medicamentos cuya dispensaciÃ³n estÃ© restringida Ãºnicamente al Ã¡mbito hospitalario de acuerdo con la normativa estatal vigente.

Dicha modificaciÃ³n de la Ley de OrdenaciÃ³n se ha incluido en la disposiciÃ³n final tercera de la Ley 2/2021, de 7 de mayo, de Medidas EconÃ³micas, Sociales y Tributarias frente a la DespoblaciÃ³n y para el Desarrollo del Medio Rural en Castilla-La Mancha, publicada el pasado 12 de mayo en el Diario Oficial de Castilla-La Mancha (DOCM).

Francisco JosÃ© Izquierdo, presidente del Consejo de COF de Castilla-La Mancha (Cofcam) y del COF de Ciudad Real, comenta que esta modificaciÃ³n "permite la atenciÃ³n farmacÃ©utica domiciliaria en ciertos nÃºcleos. Se reconocen tambiÃ©n los servicios farmacÃ©uticos que se pueden realizar y se habla tambiÃ©n de la posible entrega de fÃ¡rmacos de diagnÃ³stico hospitalario sin cupÃ³n precinto".

Contra la despoblaciÃ³n

Eso sÃ, ahora tienen que procedimentarlo: "Tenemos que publicar un decreto. Hasta que no salga no se puede hacer. Estamos trabajando con la administraciÃ³n en ello. La idea es sacarlo seguro antes de que acabe el aÃ±o". Dicho decreto plasmarÃ¡ tambiÃ©n ayudas para la farmacia rural, de lo que no ha querido adelantarÂ muchos detalles: "SÃ serÃ¡ una soluciÃ³n para losÂ municipios en riesgo de despoblaciÃ³n que no tienen ni farmacia ni botiquÃn, y montaremos un servicio para hacer atenciÃ³n farmacÃ©utica domiciliaria. Esto repercutirÃ¡ positivamente en las farmacias de las zonas farmacÃ©uticas mÃ¡s cercanas, que son de viabilidad econÃ³mica comprometida (VEC) y tendrÃ¡n ayudas por realizar este servicio".

El director general de Farmacia de Cantabria, Jorge de la Puente, con el vicepresidente y la presidenta del COF de Cantabria, Luis Pino Noriega y Rita de la Plaza, y la consejera de Presidencia, Interior, Justicia y AcciÃ³n Exterior de Cantabria, Paula FernÃ¡ndez ViaÃ±a.

A su vez, el pasado 8 de mayo el Gobierno de Cantabria anunciÃ³ que estudia aliarse con el COF de la comunidadÂ para mejorar los servicios sociosanitarios pÃºblicos de la regiÃ³n, a travÃ©s de los servicios farmacÃ©uticos en los municipios con riesgo de despoblamiento que no disponen ni de farmacia ni de botiquÃn.

La consejera de Presidencia, Interior, Justicia y AcciÃ³n Exterior, Paula FernÃ¡ndez ViaÃ±a, valorÃ³Â el proyecto que ya desarrollan algunas farmacias en los ayuntamientos, dentro de los SPD y seguimiento de los medicamentos de los vecinos que lo soliciten.

A este respecto, Rita de la Plaza, presidenta del COF de Cantabria, comenta que hay 39 municipios en riesgo de despoblaciÃ³n. DeÂ estos, 25 tienen farmacia, sieteÂ cuentan con botiquines, y otros sieteÂ ayuntamientos carecen de este tipo de servicios.Â

AF en Cantabria, desde 2001

Desde 2001, las farmacias de Cantabria realizan sin problemas atenciÃ³n farmacÃ©utica domiciliaria (AF), merced al artÃculo 5 de suÂ Ley 7/2001, de 19 de diciembreÂ de OrdenaciÃ³n FarmacÃ©utica: "La entrega en el domicilio de medicamentos por parte de una oficina de farmacia de la zona, donde conste ficha del cliente y quede registrada la prescripciÃ³n y la entrada, no se considerarÃ¡ venta a domicilio y no implicarÃ¡ un aumento del coste del medicamento o del producto sanitario".

Rita de la Plaza, presidenta del COF de Cantabria, explica a este medio que las farmacias de Cantabria ya lo hacÃan antes de la pandemia: "LoÂ Ãºnico, que ahora lo comunicamos trimestralmente, no semestralmente, e informamos tambiÃ©n si llevamos algÃºn medicamentoÂ hospitalario".

Domi-Eqifar, el pilotoÂ que la covid paralizÃ³

Por su parte, la Ley de OrdenaciÃ³n FarmacÃ©utica de la Comunidad Valenciana, que data de 1998, deja una puerta abierta a la AF domiciliaria en su disposiciÃ³nÂ adicional primera, cuando habla de queÂ la ConsejerÃa de Sanidad de la Generalidad Valenciana podrÃ¡ suscribir los convenios de colaboraciÃ³n que considere necesarios con las organizaciones profesionales representativas del sector. Y matiza lo siguiente: "En la atenciÃ³n farmacÃ©utica domiciliaria se utilizarÃ¡n preferentemente los envases clÃnicos de los medicamentos en aquellos casos en que existan, pudiendo suponer su fraccionamiento, respetando la integridad del acondicionamiento primario, y destinados a posibilitar una dispensaciÃ³n adaptada a la prescripciÃ³n mÃ©dica".

Aun asÃ, Vicente Colomer, secretario y vocal de oficina de farmacia del COF de Valencia, indica a este medio que la ley no autoriza la AF domiciliaria, salvo en programas piloto, aunque a raÃz delÂ estado de alarma se ha estado realizando, y se sigue haciendo, sobre todo en zonas rurales. "Hubo un proyecto de AF domiciliaria, Domi-Eqifar, que se estuvo pilotando en Alicante, y luego en CastellÃ³n y Valencia. Este proyecto tenÃa su marca, con unÂ desarrollo protocolario en coordinaciÃ³n con EnfermerÃa. Aun asÃ, todas las provincias hemos estado dispensando aÂ domicilio en base a la excepcionalidad del estado deÂ alarma", explica.

Ahora estÃ¡n inmersos en el desarrollo del decreto sociosanitarioÂ y estÃ¡n luchando, al igual que Castilla-La Mancha y Cantabria, contra la EspaÃ±a vaciada: "En el COF de Valencia estamos terminando un convenio con DiputaciÃ³n para ayudar a las farmacias comprometidas econÃ³micamente en nÃºcleos con una sola farmacia;Â queremos orientarlo no sÃ³lo hacia una subvenciÃ³n, sino hacia un sistema en el que esa subvenciÃ³n les permita mantener el servicio a la poblaciÃ³n, y con una parte importante de trabajo remunerado, formativo: siendo educadores de esta poblaciÃ³n, impartiendoÂ talleres de hÃ¡bitos saludables...", explica. Y critica el hecho de que haya Ayuntamientos cobrando el alquiler a farmacias de pueblos de 200 o menosÂ habitantes. "Y despuÃ©s quieren tambiÃ©n el servicio...", lamenta.

Madrid, a la espera de regular AF en su ley

Mientras tanto, Madrid espera que su nueva ley de OrdenaciÃ³n y ActuaciÃ³n FarmacÃ©utica (la actual de 1998) contemple la AF a domicilio, como ya lo contemplaba el borrador que finalmente no se aprobÃ³.

Pese a todo, Luis GonzÃ¡lez DÃez, presidente del COFÂ de Madrid, aclara a este medio que en Madrid se sigue haciendo AF a domicilio, y lo califica de una medida "buenaÂ para el ciudadano y los farmacÃ©uticos. El tiempo da la razÃ³n siempre a quien la tiene. O los listos hacen al final lo que los tontos decimos al principio. NoÂ lo sÃ©".

En cuanto a la esperada ley, comenta que de momento no hay nada: "Se tiene que formar gobierno y me imagino que ya quedaremos con elÂ consejero de Sanidad ya trataremos todos los temas pendientes".

SÃ³lo cinco comunidades la tienen contemplada en su Ley de Farmacia. Castilla-La Mancha la acaba de modificar, a falta de desarrollar en un decreto. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

â€œUtilizamos MavencladÂ® (cladribina comprimidos) de forma cada vez mÃ¡s tempranaâ€

Archivado: mayo 25, 2021, 7:09am UTC por Ofrecido por uestudio

Celia Oreja, jefa de SecciÃ³n de NeurologÃa del Hospital ClÃnico San Carlos de Madrid

Su perfil de seguridad, definido con aproximadamente 8 aÃ±os de seguimiento en el momento de su aprobaciÃ³nⁱ; su mecanismo de acciÃ³n, basado en la reconstituciÃ³n selectiva del sistema inmune; y su eficacia sostenida durante 4 aÃ±os con un mÃ¡ximo de 20 dÃas de tratamiento oral en 2 aÃ±osⁱⁱ fueron algunas de las ventajas que planteaba esta nueva terapia a su llegada a EspaÃ±a. Hoy, casi tres aÃ±os despuÃ©s, hemos querido conocer la experiencia en vida real con el fÃ¡rmaco. AdemÃ¡s, recientemente se han publicado los resultados de un estudio independiente que avalarÃan su idoneidad durante la pandemia de Covid-19 en esclerosis mÃºltiple recurrente, ya que los pacientes que recibieron esta terapia y fueron vacunados frente a la Covid-19 fueron capaces de generar una respuesta de anticuerpos similar a la de las personas sanas.ⁱⁱⁱ

Los pacientes que recibieron esta terapia y la vacuna Covid-19 fueron capaces de generar una respuesta de anticuerpos similar a la de las personas sanas

RESPUESTA. En los estudios en vida real se ha reportado un perfil de seguridad similar al de los ensayos clÃnicos. La tasa de infecciones es baja: no hay aumento de infecciones oportunistas respecto a los ensayos clÃnicos y tampoco ningÃºn caso de leucoencefalopatÃa multifocal progresiva en los ensayos fase III, IV ni en vida real.^iv

SegÃºn mi experiencia, el fÃ¡rmaco se tolera muy bien y los pacientes experimentan pocos eventos adversos a corto plazo. A veces, sÃntomas leves (cansancio o cefalea) durante los dÃas que toman los comprimidos.

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P. Â¿Y respecto a su eficacia?

R.Â El nÃºmero de brotes y aumento de actividad radiolÃ³gica que he visto en pacientes en consulta en mi opiniÃ³n podrÃa ser incluso mejor que lo mostrado en el estudio fase III Clarity^v. Se irÃ¡ comprobando una vez vayan saliendo publicaciones de datos en vida real.^vi

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P. Â¿CÃ³mo valora su posologÃa?

R.Â Se trata de forma mÃ¡s activa al principio y despuÃ©s se deja descansar al sistema inmunolÃ³gico, evitando una inmunosupresiÃ³n continua.ⁱⁱ En mi experiencia, he comprobado que esto mejora mucho la adherencia del paciente y su calidad de vida.^vii No se siente tan enfermo al no medicarse todos los dÃas y mejora el perfil de efectos secundarios a corto y a largo plazo.^viii

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R.Â El seguimiento es fÃ¡cil y es una ventaja durante la pandemia porque los pacientes apenas tienen que hacerse monitorizaciones. Consiste en una resonancia magnÃ©tica al inicio del tratamiento y anÃ¡lisis de sangre tres veces al aÃ±o en los dos primeros aÃ±os (posteriormente, sÃ³lo a criterio del mÃ©dico).

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R.Â Hay varios perfiles de pacientes: los que han tomado un primer fÃ¡rmaco y hacen el primer cambio por ineficacia o motivos de seguridad o los naive que inician el tratamiento de la enfermedad con este fÃ¡rmaco porque tienen alta actividad clÃnica o radiolÃ³gica.^ix Nosotros lo utilizamos de forma cada vez mÃ¡s temprana y tenemos pacientes en los que ha sido su primera opciÃ³n.*

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R.Â En pacientes que vienen de fÃ¡rmacos de moderada eficacia supone unos mejores resultados clÃnicos en el control de la enfermedad^vi y una opciÃ³n mÃ¡s cÃ³moda. Si vienen de fÃ¡rmacos de alta eficacia, el cambio suele ser por intolerancia o efectos adversos (linfopenia, infecciones urinarias o respiratorias repetidas, hipertransaminemia) por su perfil de seguridad.

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P. Â¿Lo ha indicado en casos de baja adherencia con otras terapias?

R.Â SÃ, en pacientes en tratamiento con otros fÃ¡rmacos que olvidaban frecuentemente alguna toma y esto dificultaba que logrÃ¡ramos el efecto deseado. El resultado ha sido muy bueno porque solo han tenido que acordarse de tomar comprimidos 10 dÃas al aÃ±o durante los dos primeros aÃ±os.

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P. Â¿EstÃ¡ relacionada su administraciÃ³n con la infecciÃ³n por Covid-19?

R.Â No parece afectar ni al riesgo de tener la Covid-19 ni a su evoluciÃ³n. Hasta ahora, la mayorÃa de los casos que conocemos de pacientes con EM que han sido infectados y estaban tratados con el fÃ¡rmaco han tenido una Covid-19 leve o moderada y muy pocos han sido hospitalizados.^x

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P. AdemÃ¡s de la evidencia publicada en cuanto a la administraciÃ³n de este tratamiento y la vacuna Covid-19, Â¿quÃ© se sabe sobre cÃ³mo afecta a la respuesta de anticuerpos protectores frente a las vacunas habituales?

R.Â TambiÃ©n existen resultados en pacientes tratados con cladribina comprimidos y vacunados frente a la gripe y varicela. Un estudio demuestra que desarrollaron la inmunidad protectora suficiente para la gripe estacionalÂ y que los niveles de anticuerpos potencialmente seroprotectores se mantuvieron o aumentaron durante 6 meses, independientemente del nÃºmero de linfocitos o el momento de la vacunaciÃ³n.^xi

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* Cladribina comprimidos estÃ¡ indicado para el tratamiento de pacientes adultos con esclerosis mÃºltiple recurrente muy activa definida mediante caracterÃsticas clÃnicas o de imagen.

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Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Merck.

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ES-MAV-00200 05/2021

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Referencias
^iÂCook S et al. Mult Scler Relat Disord 2018
ⁱⁱ Giovannoni G. Neurotherapeutics 2017
ⁱⁱⁱ â€œHumoral immune response to COVID-19 mRNA vaccine in patients with multiple sclerosis treated with high-efficacy disease-modifying therapiesâ€ (Anat Achiron. Abril 2021).
^iv Giovannoni et al, AAN 2021; P15196
^v Giovannoni G et al. Mult Scler 2017: 10.1177/1352458517727603.
^vi Giovannoni G et al. Mult Scler 2017: 10.1177/1352458517727603.
^vii Afolabi D, et al. Mult Scler. 2018 Oct;24(11):1461-1468
^viii Giovannoni G, et al. Curr Opin Neurol. 2018
^ix Rammohan K et al. Mult Scler Relat Disord 2012; 1:49â€“54
^x [https:]
^xi AnÃ¡lisis retrospectivo del estudio MAGNIFY-MS.

Han transcurrido casi 3 aÃ±os desde que llegÃ³ a EspaÃ±a cladribina comprimidos y la doctora Celia Oreja, jefa de SecciÃ³n de NeurologÃa, CSUR de Esclerosis MÃºltiple del Hospital ClÃnico San Carlos de Madrid, comparte su experiencia con el fÃ¡rmaco y su administraciÃ³n en el actual contexto de pandemia. Off Ofrecido por Merck On

SimÃ³n avanza que el descenso en la incidencia del coronavirus entra una fase de "estabilizaciÃ³n"

Archivado: mayo 24, 2021, 5:00pm UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal Lun, 24/05/2021 - 19:00 Pide al Gobierno que rebaje la euforia sobre la apertura al turismo

Fernando SimÃ³n ha atribuido la evoluciÃ³n descendente de la pandemia al avance de la vacunaciÃ³n.

Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias ha seÃ±alado en su comparecencia de este lunes que los datos muestran una "estabilizaciÃ³n" en la epidemia. SegÃºn ha explicado, sigue descendiendo en todas las comunidades, pero a menor ritmo del que lo venÃa haciendo en semanas anteriores. "Es posible que sigamos teniendo un suave descenso", ha indicado. "PodrÃamos ya estar esta semana alrededor de los 30 fallecidos diarios, o entre 30 y 40", ha avanzado el epidemiÃ³logo, quien ha considerado que la ocupaciÃ³n en UCI sigue siendo "alta".

El epidemiÃ³logo ha atribuido la evoluciÃ³n descendente de la pandemia al avance de la vacunaciÃ³n. Aun asÃ, una jornada mÃ¡s ha llamado a mantener "medidas de control de la transmisiÃ³n, sobre todo en los grupos no vacunados". SimÃ³n ha defendido que "todavÃa hay riesgos que no podemos eliminar hasta que tengamos poblaciones vacunadas mayores de las que tenemos". Y, en segundo lugar, ha recordado que "uno de cada diez vacunados todavÃa puede infectarse".

Fernando SimÃ³n ha repasado el avance de la vacunaciÃ³n en los grupos de edad mÃ¡s vulnerables. "En total, entre los mayores de 60 estÃ¡n vacunados con al menos una dosis el 94%", ha destacado, si bien ha matizado que aÃºn falta administrar la segunda dosis a la mayorÃa de personas entre los 60 y los 69 aÃ±os.

Bajar el tono de euforia

Por otra parte, el director del CCAES ha pedido pÃºblicamente este lunes prudencia frente a los reiterados llamamientos formulados, mayoritariamente desde el Gobierno, para incentivar los viajes a EspaÃ±a en la temporada turÃstica que comienza.

"Creo que debemos rebajar un poco el tono de euforia", a la hora de decir que "EspaÃ±a estÃ¡ abierta al turismo". Se puede decir dando gritos o en voz baja. Yo, como tÃ©cnico, preferirÃa que se dijera en voz baja", ha asegurado SimÃ³n durante su comparecencia ante los medios para evaluar la evoluciÃ³n de la pandemia de coronavirus.

"La incidencia en Reino Unido ahora mismo es bastante mejor de la que tenemos en EspaÃ±a", ha indicado el epidemiÃ³logo cuando se le ha preguntado por la eliminaciÃ³n, por parte del Gobierno espaÃ±ol, de las restricciones de entrada para los turistas britÃ¡nicos. Un movimiento que tiene como objetivo que ese paÃs, principal emisor de viajeros hacia el nuestro, sitÃºe a EspaÃ±a en la lista verde de destinos considerados seguros. El Ejecutivo de Boris Johnson exige aislamiento de diez dÃas y un mÃnimo de dos pruebas diagnÃ³sticas a su regreso al Reino Unido a quienes regresen de un paÃs en la lista Ã¡mbar, en la que todavÃa se encuentran EspaÃ±a, Francia e Italia. "No es un problema de que se pueda venir o no del Reino Unido, desde el punto de vista de los tÃ©cnicos el problema es la euforia", ha insistido Fernando SimÃ³n.

"Aunque sÃ que me siento escuchado, mi voz no es la Ãºnica, ni tiene que ser la Ãºnica", ha aÃ±adido posteriormente el epidemiÃ³logo. SÃ ha reconocido que espera que, cuando llegue "el impacto" del turismo, a partir de mediados de junio, los niveles de vacunaciÃ³n se hayan ampliado considerablemente tanto en EspaÃ±a como en los paÃses de procedencia. "En 10, 15 dÃas esos porcentajes de inmunizaciÃ³n nos pondrÃ¡n en una situaciÃ³n en que nuestra poblaciÃ³n estarÃ¡ bastante protegida", ha dicho.

SimÃ³n ha aceptado, ademÃ¡s, que tras casi "un aÃ±o medio" en que "el peso de los criterios sanitarios ha sido casi exclusivo", empiecen a valorarse otros intereses. "Yo preferirÃa que se dieran gritos de todo esto dentro de 20 dÃas, que todavÃa fuÃ©ramos un poco mÃ¡s cautos, pero no todo depende de mÃ y lo tengo que entender, porque es asÃ".

Datos actualizados

El Ministerio de Sanidad ha notificado este lunes lunes 11.067 nuevos casos y 91 nuevas muertes por coronavirus desde el viernes. Los datos son prÃ¡cticamente calcados a los de hace una semana, cuando se comunicaron 11.061 contagios y 93 fallecimientos. Y ya son 3.647.520 infecciones y 79.711 muertes con diagnÃ³stico de coronavirus confirmado desde el comienzo de la pandemia en EspaÃ±a.

Desde el viernes, ninguna comunidad se mantiene en nivel de alerta mÃ¡ximo. PaÃs Vasco, con una incidencia de 219,59 y Madrid (202,30) son las mÃ¡s afectadas, aunque ambas bajan respecto al viernes. Las mÃ¡s desahogadas siguen siendo Ceuta (14,25), Comunidad Valenciana (29,50) y Baleares (38,67).

La incidencia a siete dÃas, que sirve para detectar los cambios de tendencia, se encuentra casi estancada. El viernes marcaba 59,03 casos por 100.000 habitantes y este lunes, 58,64.

Sigue cayendo, asimismo, la ocupaciÃ³n hospitalaria, que ya se sitÃºa en el 4,51%. TambiÃ©n en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), con un porcentaje del 16,71% de camas dedicadas a pacientes Covid.

Los territorios con mayor saturaciÃ³n en las UCI continÃºan siendo Madrid (35,39%), PaÃs Vasco (28,60%), La Rioja (26,42%) y AragÃ³n (24,78%). Mientras que los mÃ¡s aliviados son Galicia (3,44%), Comunidad Valenciana (3,55%) y Baleares (4,71%). Hay que tener presente que estos porcentajes sÃ³lo contabilizan los ingresados por coronavirus. AsÃ que, para calcular la ocupaciÃ³n real, habrÃa que aÃ±adir los ingresados por otras patologÃas y cirugÃas.

En Europa, los paÃses con mayor incidencia continÃºan siendo Suecia (494,1), PaÃses Bajos (401,2) y BÃ©lgica (286,1), a falta de los datos de Francia, que ha venido siendo tercera en este ranking en los Ãºltimos dÃas. Los que la mantienen mÃ¡s baja son Reino Unido (41,5), RumanÃa (46,8) y Portugal (50,9).

Sanidad registra en los tres dÃas del fin de semana 11.067 casos de coronavirus, 91 muertes y una bajada de la incidencia a 129. Off Ãngel DÃaz/Andrea SantamarÃa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Â¿CÃ³mo es la residencia en EnfermerÃa GeriÃ¡trica?

Archivado: mayo 24, 2021, 4:40pm UTC por aliciaserrano

EIR aliciaserrano Lun, 24/05/2021 - 18:40 AsÃ es la especialidad

Las enfermeras especializadas en GeriatrÃa deben ser ser empÃ¡ticas, pacientes y con habilidades sociales y comunicativas. FOTO: Ariadna Creus y Ãngel GarcÃa (Banc Imatges Infermeres).

La elecciÃ³n de plazas EIR ya tiene fecha: se adjudicarÃ¡nÂ a partir de 15 de junio.Â Este aÃ±o laÂ elecciÃ³n de especialidad serÃ¡Â 100% telemÃ¡ticaÂ y aunque el Ministerio de Sanidad defiendeÂ que elÂ nuevoÂ sistema "es mÃ¡s equitativo", esta decisiÃ³n no ha gustado al sector sanitario, que no ha tardado enÂ manifestar su descontento.Â

EnfermerÃa GeriÃ¡trica es una de lasÂ especialidades enfermeras que mÃ¡s han dado de quÃ© hablar a lo largo de la pandemia.Â Alba MÂª GarcÃa Cuesta y Beatriz Solas GÃ³mez, supervisoras de EnfermerÃasÂ y tutorasÂ EIR de EnfermerÃa GeriÃ¡trica en el Hospital ClÃnica San Carlos (Madrid) nos cuentanÂ las claves que debe conocer todo aquel que quiera optar por esta especialidad.

"Durante la residencia el EIR aprende a desarrollar los objetivos marcados, realizando valoraciÃ³n geriatrÃa integral en la que abarca los aspectos clÃnicos, sociales, mentales y funcionales del anciano. Se instruye en tratar y dar educaciÃ³n sanitaria a los cuidadores principales. Adquiere conocimientos de envejecimiento para poderlos aplicar y asÃ acompaÃ±ar y cuidar al anciano desde las primeras etapas de la ancianidad hasta el final de la vida. Se trata de atender al anciano con evidencia cientÃfica, conocimiento, actitudes y habilidades", asegura Solas GÃ³mez.

Este aÃ±o se ofertan 1.683 plazas EIR, 188 mÃ¡s que el aÃ±o anterior, y en EnfermerÃa GeriÃ¡trica hay 66Â plazas.

Perfil del enfermero geriÃ¡trico

Para GarcÃa Cuesta se trata de un profesional con formaciÃ³n acadÃ©mica, cientÃfica y humanÃstica, "que sumado a los conocimientos especÃficos de la GeriatrÃa y GerontologÃa, presta su servicio en el cuidado de EnfermerÃa de calidad a la persona mayor y familia". AÃ±ade que deberÃa ser empÃ¡tico, paciente, con habilidades sociales y comunicativas.

Â¿CÃ³mo son las rotaciones?Â

Las rotaciones se realizan por diferentes Ã¡reas de atenciÃ³n especializada, atenciÃ³n primaria, instituciones sociales y otros recursos en las que incluyen diferentes unidades o dispositivos.

En el Hospital ClÃnico San Carlos se realizan por unidad de agudos, consultas, hospital de dÃa, hospitalizaciÃ³n a domicilio, urgencias, atenciÃ³n primaria, ESAD, residencia y centro de dÃa, hospital de media estancia, diferentes unidades como psicogeriatrÃa, investigaciÃ³n y docencia, disfagia, Ãºlceras por presiÃ³n, continuidad de cuidados.

Guardias

Se realizan tres guardias mensuales de 7 horas cada una, siendo dos en turno de tarde y una en maÃ±ana de sÃ¡bado, rotando los dÃas en el mes. Se atienden pacientes ancianos con distintos perfiles, que van desde anciano sano en el que se promueve envejecimiento saludable y prevenciÃ³n, hasta el patolÃ³gico donde la asistencia sanitaria conlleva el mayor tiempo de atenciÃ³n enfermera.

Horario y carga de trabajo

El horario es de 8 a 15 h de lunes a viernes. Para completar la jornada laboral, un dÃa a la semana prolongan 2,5 h en las que Â suelen realizar actividades de investigaciÃ³n. La carga de trabajo dependerÃ¡ del cuidado de paciente anciano en el dispositivo por el que se estÃ© rotando, al mismo tiempo se establecen sesiones periÃ³dicas de formaciÃ³n que el residente recibe y tambiÃ©n expone.

Perspectivas laborales

Actualmente la especialidad de EnfermerÃa GeriÃ¡trica, como la mayor parte de especialidades de EnfermerÃa, no tiene reconocimiento como puesto de trabajo, "pero se han iniciado los trÃ¡mites para convertir plazas de enfermerÃa generalista en enfermerÃa especialista, por ello podremos desempeÃ±ar nuestras funciones tanto en el Ã¡mbito hospitalario como residencial, social y de atenciÃ³n primaria", indica GarcÃa Cuesta. AÃ±ade que, dadaÂ la importancia de la labor que realizan -dando cuidados especializados y siendo gestoras de casos- "es de suma relevancia la presencia de especialistas en GeriatrÃa en mÃºltiples Ã¡mbitos de salud".

"Nos gusta cuidar de las personas mayores"

Las residentes Aurora Arias Parrilla y MarÃa Ãngeles LÃ³pez FernÃ¡ndez explican a este periÃ³dico que estÃ¡n haciendo esta especialidad porque les gusta cuidar de las personas mayores. "Es un grupo poblacional que necesita abundantes cuidados especializados para los cuales debemos estar bien preparadas. Actualmente la enfermerÃa especializada en GeriatrÃa es muy escasa para un colectivo cada vez mÃ¡s amplio, siendo imprescindible que las enfermeras tengamos los conocimientos y recursos necesarios para hacer frente a sus demandas en cuanto a cuidados se refiere", dice Arias Padilla.

Por su parte, LÃ³pez FernÃ¡ndez reconoce que lo que mÃ¡s le gusta de esta especialidad es la gran cantidad de rotaciones por diferentes servicios que les aporta. "El paciente geriÃ¡trico puede ser encontrado en diferentes Ã¡mbitos y una amplia formaciÃ³n es imprescindible para una asistencia de calidad a estos pacientes".

La enfermera GeriÃ¡trica debe ser empÃ¡tica, paciente y tener habilidades sociales y comunicativas para atender al anciano con evidencia cientÃfica, conocimiento y actitudes. Estas son las caracterÃsticas de la especialidad.
Off Alicia Serrano ProfesiÃ³n Enfermero Joven Off

Sefac inicia una campaÃ±a para impulsar la cesaciÃ³n tabÃ¡quica desde la farmacia comunitaria

Archivado: mayo 24, 2021, 12:40pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Lun, 24/05/2021 - 14:40 DÃa Mundial Sin Tabaco

La campaÃ±a de Sefac se enmarca dentro de los actos del DÃa Mundial Sin Tabaco, que se celebra el prÃ³ximo 31 de mayo.

La Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia ClÃnica, Familiar y Comunitaria (Sefac), junto a su fundaciÃ³n,Â haÂ puesto en marcha la campaÃ±a Semana sin humo, que cuenta con la colaboraciÃ³n de Johnson & Johnson Consumer Health. Se trata de una iniciativa que arranca este lunes y quese prolongarÃ¡ hasta el 31 de mayo en el marco de los actos del DÃa Mundial Sin Tabaco (que se conmemora concretamente el dÃa 31). El objetivo de esta iniciativa esÂ concienciar al paciente de la ayuda y los consejos que el farmacÃ©utico comunitario puede brindarle para dejar de fumar. Asimismo, la campaÃ±a tambiÃ©n ayudarÃ¡ al farmacÃ©utico comunitario a adoptar cambios estratÃ©gicos en su actuaciÃ³n profesional en cesaciÃ³n tabÃ¡quica.Â

Dentro de esta campaÃ±a,Â se publicarÃ¡n, tanto en las redes sociales de SefacÂ como a travÃ©s de su plataforma audiovisualÂ (SEFAC.TV), una serie de vÃdeos diarios dirigido tanto a pacientes como a farmacÃ©uticos comunitarios, en los que se hablarÃ¡ de la importancia de la intervenciÃ³n breve en farmacia comunitaria, se explicarÃ¡ el protocolo de intervenciÃ³n en cesaciÃ³n tabÃ¡quica y se reflexionarÃ¡ sobre la importancia de las recaÃdas y de poder contar con el apoyo y seguimiento de un profesional sanitario para superarlas.

En la elaboraciÃ³n de los contenidos de la campaÃ±a han participado farmacÃ©uticos del grupo de Respiratorio y Tabaquismo de Sefac

PrevenciÃ³n y tratamiento

SegÃºn explica Leyre Gaztelurrutia, responsable del Ã¡rea de Tabaquismo del grupo de Respiratorio y tabaquismo de Sefac, el tabaquismo es una enfermedad que requiere prevenciÃ³n y tratamiento por parte de profesionales sanitarios. "Hasta el 70 % de los fumadores desearÃa dejar el tabaco y en el marco de una farmacia orientada a la prestaciÃ³n de servicios profesionales farmacÃ©uticos asistenciales y coordinada con el resto del sistema sanitario, los farmacÃ©uticos disponemos del procedimiento de intervenciÃ³n breve: una serie de preguntas que se pueden personalizar en funciÃ³n del perfil del paciente que desea dejar de fumar. En tan solo diez minutos, podemos conseguir que el paciente se plantee un intento serio para dejar el tabacoâ€, explica Gaztelurrutia.

Por su parte, Montse Moral, de la FundaciÃ³n Sefac, destaca la importancia de iniciativas de este tipo, en especial en momentos como el actual, marcados por la pandemia de covid: â€œExisten evidencias que sugieren con claridad que durante la pandemia han aumentado las recaÃdas en el tabaco y menos personas se han propuesto dejar su adicciÃ³n. Esto es especialmente preocupante, ya que al riesgo propio de las enfermedadesÂ que genera el tabaco, se suma el hecho de que los fumadores tienen mÃ¡s riesgo de enfermedad grave y muerte en caso de que se infecten de covid-19 y, ademÃ¡s, pueden contribuir involuntariamente a la expansiÃ³n del virus al exhalar el humo".

Impacto de la covid-19

SegÃºn explican desde Sefac, la pandemia de la covid-19Â ha tenido un impacto relevante en la dependencia de los fumadores y en su motivaciÃ³n de dejar el tabaco, tal y como confirman algunos de los Ãºltimos datos oficiales publicados, lo que refuerza la importancia de seguir trabajando para ayudar a las personas fumadoras a dejar el tabaco y mejorar asÃ su salud y calidad de vida.

De hecho, seÃ±alan desde la sociedad cientÃfica que, segÃºn los resultados de la encuesta Tabaco, otras formas de consumo y confinamiento, llevada a cabo por el Ministerio de Sanidad, el nivel de dependencia al tabaco casi se triplicÃ³ durante los principales meses del confinamiento, fundamentalmente a causa del estrÃ©s. Si el 3,9% de los fumadores presentaba una dependencia alta al consumo del tabaco antes del confinamiento, este valor se elevÃ³ al 9,3% en el transcurso del mismo. Es precisamente el elevado nivel de ansiedad generado durante el confinamiento el principal culpable de que el 18,1% intentara dejar el tabaco, sin Ã©xito, durante este periodo, y de que el 10,8% de los fumadores aumentara el consumo en esa etapa.

Junto a eso, Sefac destaca: "El tabaquismo es una enfermedad crÃ³nica y evitable de carÃ¡cter pandÃ©mico; mata a mÃ¡s personas que la covid-19, concretamente a 8 millones de personas al aÃ±o a nivel mundial, de las cuales mÃ¡s de 7 millones son consumidores directos y alrededor de 1,2 millones son no fumadores expuestos al humo ajeno.Â La pandemia de tabaquismo puede y debe tambiÃ©n abordarse desde la farmacia comunitaria. La intervenciÃ³n del farmacÃ©utico comunitario en la cesaciÃ³n tabÃ¡quica es efectiva tanto para la calidad de vida de los pacientes fumadores como para el sistema sanitario"

La iniciativa busca concienciar al paciente de la ayuda y los consejos que el farmacÃ©utico comunitario puede brindarle para dejar de fumar. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

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Archivado: mayo 24, 2021, 11:16am UTC por soledadvalle

La investigaciÃ³n publicada en Nature apunta a que mediante la terapia gÃ©nica se podrÃa alcanzar una reducciÃ³n del colesterol del 60%.

La tÃ©cnica de ediciÃ³n genÃ©tica CRIPR-Cas ha demostrado en monos que reemplazando un solo nucleÃ³tido en el gen adecuado se puede reducir en un 60% los niveles de colesterol LDL al menos durante ocho meses. AsÃ lo ha puesto de manifiesto una investigaciÃ³n conjunta llevada a cabo por cientÃficos de la biotecnolÃ³gica estadounidense con sede en Cambridge Verve Therapeutics y de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania.

Estudios anteriores han demostrado que en algunas personas, el gen PCSK9 codifica un exceso de la proteÃna PCSK9 (principalmente en el hÃgado), que lleva a un aumento del nivel de colesterol unido a lipoproteÃnas de baja densidad en el torrente sanguÃneo.

"Una alteraciÃ³n del gen PCSK9 podrÃa atajar de forma mÃ¡s efectiva los niveles de la proteÃna homÃ³nima"

En esencia, la proteÃna PCSK9 interfiere con el proceso por el que las cÃ©lulas de la sangre eliminan al colesterol LDL. Por ello, la proteÃna se ha convertido en una diana terapÃ©utica de especial interÃ©s, para la que diversas compaÃ±Ãas han desarrollado terapias farmacolÃ³gicas. Sin embargo, como se enuncia en un estudio enÂ Nature, una alteraciÃ³n del gen PCSK9 podrÃa atajar de forma mÃ¡s efectiva los niveles de la proteÃna homÃ³nima.

Con este objetivo, se ha experimentado en modelo de primates con la tÃ©cnica CRISPR, mediante la cual se ha logrado silenciar el gen PCSK9. Los investigadores reemplazaron en el gen una adenina por una guanina, y la timina correspondiente a una citosina en la hebra de ADN complementaria, de forma que se incapacitÃ³ al gen.

DespuÃ©s de la inyecciÃ³n, los investigadores evaluaron los niveles de colesterol de animales, y hallaron que a la semana, la cantidad de proteÃna PCSK9 habÃa caÃdo aproximadamente el 90% y los niveles de colesterol unido a lipoproteÃnas de baja densidad (LDL-C) habÃan disminuido en un 60%. Estos porcentajes de reducciÃ³n se mantuvieron durante al menos ocho meses.

â€œUnaÂ ventaja de la ediciÃ³n de bases es su capacidad para introducir cambios de un solo nucleÃ³tido de manera eficiente y precisa en genes asociados a enfermedadesÂ in vivo, lo que no es sencillo de lograr con nucleasas de ediciÃ³n de genes estÃ¡ndar debido a la ineficacia de la reparaciÃ³n dirigida por homologÃaâ€, escriben los autores en el estudio (Musunuru y colaboradores)Â en referencia a otras tÃ©cnicas de ediciÃ³n genÃ©tica que se estÃ¡n estudiando con similares objetivos.

Sin prisaÂ

Al margen de los buenos resultados de este trabajo experimental, los cientÃficos no tienen prisa por llevarlos a ensayos humanos, antes de realizar â€œuna evaluaciÃ³n adicional de los riesgos de la ediciÃ³n de bases in vivoâ€.Â Hay que tener en cuenta que la ediciÃ³n genÃ©tica somÃ¡tica es un tratamiento que no puede revertirse una vez se administra.

No obstante, consideran que â€œpara los pacientes en quienes los riesgos superan sustancialmente los beneficios, las terapias de ediciÃ³n de bases somÃ¡ticas que se dirigen al hÃgado u otros Ã³rganos podrÃan resultar indispensables para abordar todo tipo de enfermedadesâ€.

Los logros de esta investigaciÃ³n ha llamado la atenciÃ³n a uno de los mayores expertos de la tÃ©cnica CRISPR, el genetista LluÃs Montoliu, que ha calificado los resultados de esta investigaciÃ³n de "espectaculares". AdemÃ¡s de aclara que "es la primera vez que se reporta el uso exitoso de editores de bases en monos".

Montoliu ha dedicado una entrada de su blog a hablar sobre la ediciÃ³n de base en la que hace referencia a este Ãºltima investigaciÃ³n. El experto destaca que "una sola administraciÃ³n sistÃ©mica (vÃa intravenosa) de este editor de bases y su guÃa correspondiente en formato ARN, protegido por nanopartÃculas lipÃdicas [...]sirviÃ³ para editar e inactivar el gen PCSK9 en macacos en un 90% de las cÃ©lulas, mayoritariamente del hÃgado, y con ello reducir la cantidad de LDL circulantes en un 60%, valores que se mantuvieron 8-10 meses despuÃ©s del tratamiento, con unos valores muy reducidos deÂ off-targetsÂ en los animales".

En definitiva, Montoliu insiste en lo espectacular de este resultado "realizado ya en un animal muy parecido a nosotros, que abre las puertas a prÃ³ximos ensayos clÃnicos que puedan llevar los beneficios terapÃ©uticos de los editores de bases para tratar enfermedades metabÃ³licas complejas en seres humanos".

Editores de base

SegÃºn explica Montoliu, lo editores de base "llegaron unos aÃ±os despuÃ©s que las herramientas CRISPR-Cas9 tradicionales de ediciÃ³n genÃ©tica, pero estÃ¡n llamados a superarlas, en eficacia, precisiÃ³n y seguridad. Y, por ello, no es descartable que veamos llegar pronto estas innovadoras variantes del sistema CRISPR, imaginadas por David Liu, a los ensayos clÃnicos y, quiÃ©n sabe, quizÃ¡s en un futuro esperemos que prÃ³ximo para el tratamiento de muchas enfermedades humanas, hoy en dÃa incurables.

Como conclusiÃ³n, deja un interesante aclaraciÃ³n: "Los sistemas CRISPR-Cas9, por sÃ mismos, no son herramientas terapÃ©uticas, solamente cortan el ADN y propician su reparaciÃ³n o ediciÃ³n, que es donde aparece la terapia gÃ©nica. Por el contrarioÂ los editores de bases sÃ son herramientas terapÃ©uticas. Ellos mismos son capaces de substituir con precisiÃ³n y eficacia los nucleÃ³tidos errÃ³neos o los que sea necesario mutar, directamente. Una gran diferencia".

LluÃs Montoliu es autor de varios libros, Â Editando genes: recorta, pega y coloreaÂ (NextDoor Publishers) es su obra dedicada al explicar el universo CRISPR. La tercera y Ãºltima ediciÃ³n de este volumen se ha publicadoÂ en marzo de 2021.

Una investigaciÃ³n en monos ha demostrado que reemplazando un solo nucleÃ³tido en el gen adecuado se puede reducir un 60% los niveles de colesterol LDL. Off Sonia Moreno/S.Valle. Madrid Industria FarmacÃ©utica InvestigaciÃ³n EndocrinologÃa Off

La OMS calcula que la covid ha matado ya a 115.000 sanitarios

Archivado: mayo 24, 2021, 11:15am UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Lun, 24/05/2021 - 13:15 Covid-19

El director general de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS), Tedros Adhanom Ghebreyesus, y el ministro de Salud suizo Alain Berset en la firma del acuerdo para BioHuB

El director general de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS), Tedros Adhanom Ghebreyesus, ha inaugurado este lunes la asamblea anual de la organizaciÃ³n internacional advirtiendo que la covid ha matado ya a 115.000 sanitarios y que, al ritmo actual de contagios en tres semanas las muertes entre la poblaciÃ³n ocasionadas por el coronavirus en 2021 superarÃ¡n ya a todas las que se produjeron en 2020.

La llamada de atenciÃ³n del director general de la OMS, que ha recordado que "la situaciÃ³n a nivel mundial es muy frÃ¡gil y ningÃºn paÃs puede decir que estÃ¡ a salvo", se produce en la primera jornada de trabajo de la asamblea anual en la que varios paÃses, entre ellos EspaÃ±a, reclaman que la OMS adopte un tratado internacional frente a pandemias.

El citado tratado internacional es una de las recomendaciones que incluyÃ³ el Panel Independiente de PreparaciÃ³n y Respuesta a Pandemias en el duro informe sobre la gestiÃ³n de la pandemia que se hizo pÃºblico hace apenas unos dÃas la OMS y en el que se reconocÃa sin medias tintas que â€œla catÃ¡strofe de la covid se podrÃa haber evitadoâ€.Â

Tratado internacional frente a pandemias

Si los paÃses consiguen ponerse de acuerdo, el tratado no sustituirÃa al Reglamento Sanitario Internacional sino que lo complementarÃa. Fuentes de la OMS detallan que sÃ³lo existe un precedente semejante a la firma del tratado internacional frente a pandemias que reclaman varios paÃses, el Convenio Marco para el Control del Tabaco, que se adoptÃ³ en la OMS en 2003 y que se ha trasladado ya a casi 200 paÃses, que a su vez, han consolidado en su legislaciÃ³n las medidas que contenÃa el convenio, como la adopciÃ³n de espacios sin humo.

El presidente Pedro SÃ¡nchez ha afirmado este lunes que es partidario de â€œadoptar un tratado internacional que establezca los objetivos y principios fundamentales de la acciÃ³n colectiva necesaria para atajar futuras pandemias".

En declaraciones recogidas por la agencia EFE, SÃ¡nchez, ha detallado que "debemos aprovechar el impulso y el compromiso polÃtico al mÃ¡s alto nivel para garantizar las inversiones a largo plazo que requieren las emergencias sanitarias globales".

Una instalaciÃ³n para intercambio mundial de virus y material biolÃ³gicoÂ

El inicio de la Asamblea anual de la OMS ha coincidido en el tiempo con el anuncio de la puesta en marcha de la primera instalaciÃ³n BIOHub de la OMS para mejorar el intercambio rÃ¡pido de virus y otros patÃ³genos entre laboratorios de todo el mundo.

La nueva instalaciÃ³n, con sede en Suiza, servirÃ¡ para la recepciÃ³n, la secuenciaciÃ³n, el almacenamiento y la preparaciÃ³n de materiales biolÃ³gicos frente a patÃ³genos.Â

"Es de suma importancia una estrecha colaboraciÃ³n internacional para garantizar el intercambio oportuno de datos epidemiolÃ³gicos y clÃnicos, asÃ como de materiales biolÃ³gicosâ€, ha dicho el ministro suizo de salud Alain Berset, sobre la nueva instalaciÃ³n, explicando que servirÃ¡ para el intercambio internacional de material y datos de SARS-CoV2, pero tambiÃ©n de otros patÃ³genos emergentes.Â

En la actualidad, la mayor parte del intercambio de patÃ³genos se realiza de forma bilateral entre paÃses y de forma 'ad hoc', lo que puede resultar lento y dejar a algunos paÃses sin acceso a las ventajas y herramientas. El BioHub permitirÃ¡ a los Estados miembros compartir materiales biolÃ³gicos bajo condiciones previamente acordadas, incluyendo la bioseguridad, la bioprotecciÃ³n y otras regulaciones aplicables.

La OMS estÃ¡ llevando de hecho ya a cabo una fase piloto, utilizando el SARS-COV-2 y sus variantes, para probar la viabilidad del intercambio en las instalaciones del BioHub y tras los resultados del proyecto piloto, se ampliarÃ¡ a otros patÃ³genos y conectarÃ¡ a los socios con otros repositorios y redes de laboratorios en 2022.

EspaÃ±a apoya la firma en la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud de un tratado internacional sobre pandemias, semejante al que se liderÃ³ para frenar el tabaco. coronavirus Off L .G. IbaÃ±es /EFE PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Asturias prepara un perfil de administrativo clÃnico para hacer triaje en atenciÃ³n primaria

Archivado: mayo 24, 2021, 7:39am UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Lun, 24/05/2021 - 09:39 ReuniÃ³n entre Sanidad y los profesionales

Representantes de sociedades cientÃficas de atenciÃ³n primaria, el Colegio de MÃ©dicos de Asturias y el sindicato Simpa se reÃºnen con el consejero de Salud, Pablo FernÃ¡ndez (Foto: Gobierno de Asturias)

Representantes de las sociedades cientÃficas de atenciÃ³n primaria, del Colegio de MÃ©dicos y de del Sindicato MÃ©dico Profesional de Asturias han mantenido una reuniÃ³n con el consejero de Salud, Pablo FernÃ¡ndez, con quien se han mostrado de acuerdo en el diagnÃ³stico de la situaciÃ³n de los centros de salud en el Principado aunque no tanto en lo que a los tiempos se refiere para dar un nuevo enfoque a la atenciÃ³n primaria.

Los representantes de los mÃ©dicos consideran que el primer nivel asistencial no dispone actualmente de recursos suficientes para atender las necesidades que se plantean y la consecuencia es que â€œla Primaria se muereâ€, segÃºn ha diagnosticado el presidente del Simpa, Javier Alberdi.

Las sociedades cientÃficas han reclamado a la ConsejerÃa ayuda urgente para atender el problema que mÃ¡s les acucia actualmente y es el establecimiento de un triaje clÃnico y un modo de priorizaciÃ³n de las consultas que les llegan. En caso contrario, la situaciÃ³n en el verano â€œva a ser inasumible y el modelo habrÃ¡ fracasadoâ€, advierte Alberdi.

Los participantes en la reuniÃ³n han coincidido en seÃ±alar el tono cordial en el que se ha desarrollado el encuentro. â€œEl problema es que llevamos mucho tiempo escuchando buenas palabras pero ya no nos bastanâ€, ha seÃ±alado el presidente del Simpa.

En la misma lÃnea se pronuncia RubÃ©n Villa, presidente de la Sociedad Asturiana de Medicina de Familia (SamFyc), quien indica que â€œnosotros tambiÃ©n apostamos por la consulta presencial pero necesitamos que alguien nos diga cÃ³mo priorizamos la demanda. Los centros de salud estÃ¡n saturados. Los pacientes tienen la sensaciÃ³n de que les debemos consultas porque durante este Ãºltimo aÃ±o la atenciÃ³n a algunos procesos crÃ³nicos ha quedado aparcada y ahora sienten que ha llegado el momento de atenderlosâ€.

El consejero de Salud y la gerente del Sespa, ConcepciÃ³n Saavedra, explicaron en la reuniÃ³n que el nuevo enfoque para la atenciÃ³n primaria en el que sus departamentos estÃ¡n trabajando desde 2018 permitirÃ¡ desburocratizar las consultas. â€œLo que sucede es que no podemos esperar mÃ¡sâ€, indica RubÃ©n Villa. â€œNecesitamos un triaje clÃnico que establezca cuÃ¡ndo tenemos que ver a un paciente y en quÃ© espacioâ€.

Perfil de administrativo clÃnico

La propuesta del Sespa de que ese triaje lo lleven a cabo las unidades administrativas no convence a los mÃ©dicos, que insisten en que esa decisiÃ³n debe ser clÃnica. â€œNo entramos en si debe decidir un mÃ©dico o enfermerÃa pero no puede ser un administrativo porque no estÃ¡n formados para elloâ€.

En este sentido desde la ConsejerÃa se anunciÃ³ a los participantes en la reuniÃ³n que el Sespa estÃ¡ trabajando en la elaboraciÃ³n de un perfil de administrativo clÃnico para que pueda adoptar decisiones de este tipo. â€œLa cuestiÃ³n es que actualmente no tienen formaciÃ³nâ€, insisteÂ Villa.

En el transcurso de la reuniÃ³n el consejero tambiÃ©n informÃ³ a las sociedades cientÃficas de que su departamento estÃ¡ avanzando en la elaboraciÃ³n del decreto de estructura de los centros de salud, segÃºn ha relatado el presidente de la Samfyc, con una previsiÃ³n de que pueda ser presentado en un plazo de tres o cuatro meses, y que otorgarÃ¡ un mayor margen de organizaciÃ³n y gestiÃ³n a cada centro de salud, que a su vez contarÃ¡ con un director. â€œEl problema vuelve a ser el mismo, que las soluciones las necesitamos ahoraâ€, indicÃ³ a este respectoÂ Villa.

Otra cuestiÃ³n planteada en la reuniÃ³n y que las sociedades miran con buenos ojos es la disposiciÃ³n de la ConsejerÃa a incentivar econÃ³micamente la tutorÃa docente en primaria, cuestiÃ³n que hasta ahora â€œsolo estÃ¡ marginalmente reconocida como mÃ©rito laboralâ€, ha indicado el presidente de la Samfyc.

En el encuentro participaron tambiÃ©n los presidentes del Colegio de MÃ©dicos de Asturias, Luis AntuÃ±a; de la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos de AtenciÃ³n Primaria (Semergen) en Asturias, Antonio FernÃ¡ndez; de la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos Generales y de Familia (SEMG) en Asturias, JosÃ© Miguel Ãlvarez; y de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de PediatrÃa de AtenciÃ³n Primaria en Asturias, JosÃ© Ignacio PÃ©rez, ademÃ¡s de la directora general de PolÃtica y PlanificaciÃ³n Sanitarias, Lidia Clara RodrÃguez.

Los mÃ©dicos de primaria de Asturias demandan que haya un triaje previo, pero advierten que los administrativos no estÃ¡n preparados para tomar estas decisiones. coronavirus Off Covadonga DÃaz. Oviedo. Off

Memoria inmunitaria, clave para resolver las incÃ³gnitas sobre la duraciÃ³n de la protecciÃ³n de las vacunas

Archivado: mayo 24, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

Empresas soniamoreno Lun, 24/05/2021 - 08:00 Vacunas contra la covid

AdministraciÃ³n de la vacuna contra la covid-19 en TurÃn. (FOTO: EFE/A. Di Marco)

La AdministraciÃ³n de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) emitiÃ³ hace unas semanas una autorizaciÃ³n de emergencia para un nuevo tipo de test genÃ©ticos que puede revolucionar la investigaciÃ³n sobre el SARS-CoV-2.

Desarrollado por Adaptive Biotechnologies, con la participaciÃ³n del Hospital Universitario 12 de Octubre y en colaboraciÃ³n con Microsoft, la prueba se basa en la detecciÃ³n y secuenciaciÃ³n de los linfocitos T.

Eso significa que el test no estÃ¡ destinado a diagnosticar la presencia de una infecciÃ³n activa de la covid-19, sino a identificar la respuesta inmunitaria adaptativa al virus a lo largo del tiempo, de forma que permita confirmar infecciones previas y medir el estado de la inmunidad (natural o por vacunaciÃ³n).

La investigaciÃ³n sobre el papel de los linfocitos T puede ayudar a despejar muchas de las dudas que planean en torno al SARS-CoV-2, especialmente en relaciÃ³n a la duraciÃ³n de la protecciÃ³n en infectados y vacunados y su efectividad ante las nuevas variantes.

Cuando nuestro sistema inmunitario detecta la presencia de molÃ©culas de un patÃ³geno, produce unas proteÃnas denominadas citocinas. Algunas sirven de alarma, activan un escuadrÃ³n de glÃ³bulos blancos que se lanzan a por los intrusos, otras impiden que los virus se reproduzcan (interferones).

Ese conjunto inicial de acontecimientos forma parte de lo que se denomina sistema inmunitario innato y origina enrojecimientos, hinchazÃ³n o dolor localizado, efectos colaterales de las defensas que pone en marcha nuestro organismo.

Esa respuesta inicial es rÃ¡pida y poco precisa pero permite ganar tiempo para una segunda lÃnea de defensa en la que intervienen los equipos de especialistas: los linfocitos T.

CÃ©lulas mensajeras procedentes de la fuente de la infecciÃ³n inmovilizan pequeÃ±os fragmentos de virus y los llevan hacia los ganglios linfÃ¡ticos, donde cÃ©lulas selectivas y preprogramadas pueden movilizarse en funciÃ³n de ese retrato robot.

El sistema inmunitario adaptativo produce asÃ un batallÃ³n de linfocitos T de varios tipos, que pueden atacar al virus. Los linfocitos citotÃ³xicos (o cÃ©lulas T CD8+) buscan y destruyen las cÃ©lulas infectadas por el virus. Otro tipo son los llamados linfocitos de memoria, que se activan en caso de reinfecciÃ³n. Estos Ãºltimos son los que pueden reconocer patÃ³genos similares a los que ya nos hemos enfrentado en el pasado, lo que significa que, incluso para nuevas amenazas, el cuerpo puede disponer de respuestas capaces de combatirlo por su parecido a infecciones pasadas.

Una respuesta inmunitaria mÃ¡s completa

Hasta ahora las vacunas aprobadas se han centrado en la generaciÃ³n de anticuerpos que bloqueen la presencia del virus, pero la investigaciÃ³n comienza a mirar con mÃ¡s interÃ©s a otros tipos de defensas naturales; herramientas del organismo que puedan ayudarnos a diseÃ±ar vacunas mÃ¡s completas, que persigan mÃ¡s elementos, incluyendo proteÃnas que mutan con menos frecuencia que la famosa espiga.

â€œUna vacuna de vanguardia estimula la respuesta inmunitaria en ambas direcciones: destrucciÃ³n de cÃ©lulas infectadas mediante los linfocitos T y destrucciÃ³n de microorganismos infecciosos extracelulares mediante la liberaciÃ³n de anticuerposâ€, explicaba recientemente la virÃ³loga e inmunÃ³loga del CSIC Margarita Del Val. â€œEs como usar dos ejÃ©rcitos a la vez, la aviaciÃ³n y la infanterÃa de tierra. La vacuna que estÃ¡ desarrollando Luis Enjuanes irÃa en esa direcciÃ³nâ€.

AdemÃ¡s, la preocupaciÃ³n por las variantes del nuevo coronavirus hace que los inmunÃ³logos multipliquen sus esfuerzos por monitorizar la evoluciÃ³n de estas cÃ©lulas ya que muchos creen que, incluso si los anticuerpos se vuelven menos eficaces para combatir la enfermedad a lo largo del tiempo, los linfocitos T pueden ser una defensa mÃ¡s completa.

Un trabajo reciente de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins analizaba el comportamiento de los linfocitos T de personas recuperadas de la covid-19.

Los resultados confirman que pese a haber sido infectados con las cepas iniciales, la protecciÃ³n de estas cÃ©lulas sigue siendo activa contra tres de las nuevas variantes del SARS-CoV-2: B1.1.7, B.351 y B.1.1.248. El estudio apunta a que los linfocitos T podrÃan tambiÃ©n ser mÃ¡s resistentes que los anticuerpos a las amenazas que suponen esas nuevas variantes. Los resultados confirman estudios previos que seÃ±alaban que las personas que han sido infectadas por el SARS-CoV-2 suelen generar cÃ©lulas T que se dirigen a -al menos- 15-20 regiones diferentes del coronavirus.

ParticipaciÃ³n espaÃ±ola

Los mÃ©todos tradicionales de anÃ¡lisis de linfocitos T requieren que los cientÃficos midan directamente la producciÃ³n de citocinas tras la estimulaciÃ³n con antÃgenos en condiciones especÃficas. Agilizar el trabajo de los investigadores y acelerar los resultados requiere pruebas mÃ¡s rÃ¡pidas y precisas.

â€œEn este caso se trata de un test de diagnÃ³stico de inmunidad celular, alta especificidad y sensibilidadâ€, apunta JoaquÃn MartÃnez LÃ³pez, jefe del Servicio de HematologÃa y Hemoterapia del Hospital 12 de Octubre y miembro del Centro Nacional de Investigaciones OncolÃ³gicas (CNIO). MartÃnez y su equipo han colaborado con Adaptive en la recogida de muestras, en los datos clÃnicos y en la interpretaciÃ³n y anÃ¡lisis de los resultados. â€œSomos el centro que mÃ¡s casos ha incluido a nivel mundialâ€, seÃ±ala.

Una de las aplicaciones inmediatas del nuevo test aprobado por la FDA serÃ¡ el control de la eficacia de las distintas vacunas que se estÃ¡n poniendo en marcha, sobre todo en poblaciones vulnerables.

De momento, la prueba estÃ¡ limitada a los laboratorios designados por Adaptive Biotechnologies que estÃ¡n certificados y que cumplen los requisitos para realizar pruebas de alta complejidad. â€œSÃ³lo se van a utilizar en laboratorios especializados de diagnÃ³stico molecularâ€, aclara MartÃnez.

Un nuevo test de anÃ¡lisis de linfocitos T complementa las pruebas de anticuerpos para determinar la exposiciÃ³n al virus y la eficacia de las vacunas. coronavirus Off Amado Herrero InvestigaciÃ³n Off

Enlace permanente para 'Hipotermia terapÃ©utica: enfriar mÃ¡s grados tras una parada cardÃaca no aporta mÃ¡s beneficio'

Archivado: mayo 24, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

soniamoreno Lun, 24/05/2021 - 08:00 ReuniÃ³n Anual de la ACC

En EspaÃ±a se producen anualmente 52.300 paradas cardiacas, de las que 30.000 suceden en el entorno extrahospitalario. (FOTO: AHA).

En EspaÃ±a se producen al aÃ±o 52.300 paradas cardÃacas, cuya principal causa es la cardiopatÃa isquÃ©mica. De ellas, 30.000 acaecen en un entorno extrahospitalario. La tasa de supervivencia cuando una parada cardÃaca se produce fuera del hospital es del 5-10%, y en muchas ocasiones, a la supervivencia le acompaÃ±a un daÃ±o neurolÃ³gico que genera morbilidad y mortalidad tardÃa.

En el cerebro, se ha establecido que a partir del cuarto minuto de anoxia, el daÃ±o empieza a ser irreversible. Hasta ahora ninguna medida ha demostrado eficacia en la prevenciÃ³n de esa lesiÃ³n cerebral, salvo reducir moderadamente la temperatura corporal (de 32-35 ÂºC), lo que se conoce como hipotermia.

A principios de este siglo, dos ensayos clÃnicos que aparecieron en The New England Journal of Medicine confirmaron que la hipotermia mantenida de doce a veinticuatro horas eleva la supervivencia y mejora los resultados neurolÃ³gicos tras parada cardÃaca extrahospitalaria. Fue el respaldo definitivo para una medida que contaba ya con el aval de una extensa investigaciÃ³n en modelos animales, asÃ como la propia experiencia de los profesionales sanitarios.

Poco a poco, la prÃ¡ctica se incorporÃ³ a los cuidados de la cadena de supervivencia y se incluyÃ³ entre las recomendaciones de las guÃas clÃnicas, donde se aconseja enfriar el cuerpo a 32Âº-36Âº C durante 24 horas.

Sin embargo, una dÃ©cada despuÃ©s, un amplio estudio pragmÃ¡tico, con pacientes menos seleccionados y homogÃ©neos que en los primeros trabajos, concluÃa que aplicar hipotermia o control de la temperatura (33Âº C frente a 36Âº C) ofrecÃa resultados similares. Desde la publicaciÃ³n del estudio TTM, en 2013, la medida ha ido perdiendo fuerza.

Por eso se espera con cierta expectaciÃ³n los resultados de otro ensayo, TTM-2, el mayor que se ha llevado a cabo sobre hipotermia en enfermos con parada cardÃaca. Estaba previsto que se comunicaran las conclusiones tras un aÃ±o de seguimiento en la Ãºltima reuniÃ³n anual del Colegio Americano de CardiologÃa (ACC.21), sin embargo, esa informaciÃ³n tendrÃ¡ que esperar. En plena revisiÃ³n de datos, los investigadores guardan celosamente sus resultados, que probablemente aparecerÃ¡n en los prÃ³ximos meses en una revista cientÃfica.

Primero que estudio la hipotermia por debajo de 32Âº C

Lo que sÃ se ha presentado durante esta reuniÃ³n es el estudio Capital Chill, un trabajo canadiense realizado a lo largo de siete aÃ±os. Tiene la limitaciÃ³n de ser un ensayo monocÃ©ntrico, lo que unido al hecho de que incorpora todo tipo de pacientes con parada cardÃaca (presenciada o no; reanimada o no por testigo, y con diferentes ritmos, no siempre desfibrilable) no parece que vaya a erigirse como el estudio definitivo en esta controversia. No obstante, el trabajo tiene la peculiaridad de ser el primero en comparar la hipotermia moderada (31Âº C) frente a la leve (34Âº).

Tras aplicarse la hipotermia moderada durante 24 horas, los pacientes que habÃan sufrido una parada cardÃaca extrahospitalaria no mostraron diferencias en tÃ©rminos de mortalidad o resultados neurolÃ³gicos a los seis meses en comparaciÃ³n con los que recibieron la hipotermia que se recomienda en las guÃas, de 34Âº C.

El nuevo estudio no encontrÃ³ ningÃºn beneficio en enfriar mÃ¡s, pero tampoco ninguna complicaciÃ³n aÃ±adida.

â€œLos resultados de nuestro ensayo no respaldan el uso de hipotermia terapÃ©utica moderada de 31Âº C para mejorar los resultados neurolÃ³gicos en supervivientes comatosos de un paro cardÃaco extrahospitalarioâ€, afirmÃ³ en la presentaciÃ³n de los resultados el autor principal, Michel R. Le May, cardiÃ³logo intervencionista del Instituto del CorazÃ³n de la Universidad de Ottawa

â€œEstos hallazgos no apoyan el cambio de las pautas actuales; necesitamos buscar otras estrategias que puedan mejorar los resultados de estos pacientes que actualmente tienen un mal pronÃ³stico ".

El ensayo, con un enfoque aleatorio doble ciego, reclutÃ³ a 367 pacientes tratados por paro cardÃaco extrahospitalario en el Instituto del CorazÃ³n de la Universidad de Ottawa entre 2013-2020. Todos los pacientes habÃan sido reanimados con Ã©xito, pero permanecÃan en coma. Los participantes fueron enfriados con un dispositivo endovascular que emplea globos llenos de soluciÃ³n salina de temperatura controlada insertados cerca del corazÃ³n a travÃ©s de una vena para alterar la temperatura corporal del paciente.

Para la mitad de los pacientes, el dispositivo endovascular se configurÃ³ para enfriar el cuerpo a 31 C y para la otra mitad el dispositivo se configurÃ³ a 34 C. Una vez que se alcanzÃ³ la temperatura objetivo, la temperatura se mantuvo durante 24 horas antes de calentar al paciente.

Elementos que influyen en la supervivencia

El criterio de valoraciÃ³n principal del estudio, una combinaciÃ³n de muerte o resultado neurolÃ³gico deficiente a los seis meses, se produjo en el 48% de los que se enfriaron a 31Âº C y en el 45% de los que se enfriaron a 34Âº C, una diferencia que no fue estadÃsticamente significativa.

Tampoco hubo diferencias significativas entre los grupos en cuanto a la tasa de fallecimiento o de resultado neurolÃ³gico deficiente cuando los resultados se evaluaron individualmente, o se examinaron atendiendo al sexo, edad y otras variables.

Le May reconociÃ³ que muchos elementos que influyen en la supervivencia despuÃ©s de un paro cardÃaco extrahospitalario entran en juego antes de que el paciente llegue al hospital, como el que los transeÃºntes hayan administrado una maniobra de resucitaciÃ³n cardiopulmonar (RCP) bÃ¡sica; la rapidez con la que los paramÃ©dicos llegan a la escena, y el tiempo que tarda el paciente en recibir atenciÃ³n cardiolÃ³gica especializada. Centrarse en estos factores podrÃa ofrecer oportunidades para mejorar aÃºn mÃ¡s la supervivencia.

En opiniÃ³n del cardiÃ³logo Esteban LÃ³pez de SÃ¡ y Areses, este tipo de estudio, pragmÃ¡tico y en el que se analiza una poblaciÃ³n heterogÃ©nea, â€œno ayuda a despejar las dudas sobre quÃ© pacientes pueden beneficiarse de la hipotermia terapÃ©uticaâ€, y sÃ pueden estar causando un perjuicio a este tipo de enfermos, puesto que invitan a prescindir de esta medida.

En EspaÃ±a, el registro Ohscar, uno de los mÃ¡s importantes de PC extrahospitalaria, indica que se aplica la hipotermia en un 20% de los potenciales candidatos. Estos datos que recogen el momento de hacer unos cuatro aÃ±os pueden ser aÃºn mÃ¡s bajos hoy. Para LÃ³pez de SÃ¡ y Areses, que ha presentado una revisiÃ³n sobre este procedimiento en un Simposio Internacional de CardiopatÃa IsquÃ©mica y Cuidados Agudos Cardiovasculares de la Sociedad EspaÃ±ola de CardiologÃa, existen evidencias de registros en diversos paÃses que sugieren que â€œmantener una actitud menos agresiva en el manejo de estos pacientes, como se empezÃ³ a constatar desde la publicaciÃ³n del ensayo TTM, estÃ¡ empeorando su pronÃ³sticoâ€.

El especialista ha indicado a DM que probablemente la hipotermia sÃ sea beneficiosa en un determinado grupo de enfermos, â€œla cuestiÃ³n ahora es saber cuÃ¡les. Por nuestra experiencia, aquellos que son atendidos muy rÃ¡pido, probablemente no ganarÃ¡n mucho con esta medida, pues el resultado clÃnico serÃ¡ favorable en cualquier caso. Tampoco parece que vaya a influir entre aquellos que lleven mucho tiempo en parada. Es entre los enfermos con riesgo intermedio donde la hipotermia puede ser mÃ¡s Ãºtilâ€.

LÃ³pez de SÃ¡ ha reconocido que cuantificar cientÃficamente el efecto de este tipo de medidas en pacientes crÃticos no suele ser fÃ¡cil, pues el entorno en que se trabaja y la urgencia vital de estos casos suelen dificultar el ensayo.

No obstante, ha recordado que en la hipoxia perinatal sÃ se ha podido demostrar el beneficio de la hipotermia terapÃ©utica para reducir las secuelas neurolÃ³gicas de forma significativa. Los estudios clÃnicos que asÃ lo han certificado son de alguna forma lo mÃ¡s parecido a los controlados experimentos con modelo animal, pues se sabe el momento preciso en que el reciÃ©n nacido empieza a sufrir la hipoxia y suele encontrarse en un ambiente sanitario donde se puede aplicar de inmediato la hipotermia.

Por primera vez se ha estudiado la hipotermia moderada (31Âº C) en los resultados clÃnicos tras parada cardÃaca. Son iguales a enfriar menos (34ÂºC). Off Sonia Moreno CirugÃa Cardiovascular Medicina Urgencias NeurologÃa Off

Â¿CÃ³mo hacer la lista de especialidades MIR, FIR y EIR?

Archivado: mayo 24, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

MIR saradomingo Lun, 24/05/2021 - 08:00 AdjudicaciÃ³n de plazas

Candidatos del MIR 2019 eligiendo plaza en el Ministerio de Sanidad (Mauricio Skrycky)

Es una de las decisiones mÃ¡s importantes para los opositores y este aÃ±o no lo van a tener nada fÃ¡cil. La adjudicaciÃ³n de plazas MIR, FIR y EIR, que comienza el 11 de junio para farmacÃ©uticos, el 15 para enfermeros y el 21 para mÃ©dicos, estÃ¡ llena de polÃ©mica por el nuevo sistema de elecciÃ³n telemÃ¡tica que ha instaurado el ministerio de SanidadÂ sin atender las quejas de los implicados, que ya han manifestado su descontento con el mÃ©todo, a pesar de que Sanidad asegura que es equitativo.

Los Directores AcadÃ©micos de Promir, JesÃºs Corres y Miguel Castillo, consideran que este nuevo sistema "genera dudas de siÂ ha podido haber errores en la distribuciÃ³n de plazas segÃºn las preferencias y listados de los opositores", debido a que no se permite la observaciÃ³n externa de cÃ³mo se va produciendo la adjudicaciÃ³n de plazas. Pero al margen de esta modificaciÃ³n de sistema, Pablo Villagrasa, uno de los coordinadores del equipo de tutores MIR de CTO, considera que para hacer la lista de especialidades "lo mÃ¡s importante de todo, es tener un criterio para escoger tu plaza y ceÃ±irte a Ã©l en todo momento", ya que "no hay criterios mejores ni peores, cada uno tiene el suyo" y lo importante es ser fiel a uno mismo y tener claro las prioridades. Hay quien prefiere cruzarse el paÃs para conseguir el puesto deseado y quien valora mÃ¡s mantenerse en su ciudad aunque tenga que elegir alguna especialidad que en principio no estaba entre las que tenÃa en mente. "Existen muchÃsimas opciones igual de acertadas y de vÃ¡lidas", aÃ±ade.

Primera opciÃ³n, segunda, tercera...

"Siempre es mÃ¡s sencillo comenzar haciendo una selecciÃ³n en negativoÂ de aquellas especialidades en las que no te gustarÃa trabajar bajo ningÃºn concepto, e ir poco a poco quedÃ¡ndonos con aquellas en las que sÃ que podrÃamos llegar a sentirnos cÃ³modos", recomienda Villagrasa, ya que de esta manera el opositor verÃ¡ que hay mÃ¡s opciones de las que pensaba al principio en las que podrÃa ser feliz.Â

AdemÃ¡s, hay otras preguntas que se puede plantear a la hora de hacer la lista: "Â¿Quiero trabajar en una planta de hospitalizaciÃ³n? Â¿Me veo mÃ¡s bien en una consulta? Â¿Prefiero que mi dÃa a dÃa se desarrolle en quirÃ³fano? Â¿Me siento bien trabajando en un laboratorio? Â¿Soporto bien la presiÃ³n? Â¿Puedo tomar decisiones rÃ¡pidas en momentos crÃticos? Â¿Quiero hacer guardias? Todo esto va mÃ¡s allÃ¡ de la clÃ¡sica dicotomÃa entre especialidades mÃ©dicas o quirÃºrgicas". La medicina es muy amplia y permite desarrollarse en una gran variedad de ramas del conocimiento.

Este aÃ±o, mÃ¡s que nunca, no se debe dejar nada al azar, aconseja Villagrasa. Por eso los opositores deberÃan rellenar todas las opciones que garanticen una plaza adecuada para cada uno.

En esta ocasiÃ³n, cuanto mÃ¡s alto sea el nÃºmero en el turno de elecciÃ³n mÃ¡s complicado lo tendrÃ¡n los opositores para hacer la lista, ya que tendrÃ¡ que incluir muchas mÃ¡s posibilidades. "Sin un sistema o herramienta que lo apoye, no resulta nada sencillo", comentan los expertos de Promir. "Si alguien quiere optar a una especialidad a toda costa, en su lista deberÃan figurar todas y cada una las plazas ofertadas de dicha disciplina, con independencia de su nÃºmero de orden, ordenadas segÃºn el criterio que cada uno se haya ido formando a lo largo de estas semanas", afirma Villagrasa.

Dificultades aÃ±adidas este aÃ±o

Otro de los riesgos, es que este sistema asigne plazas que no satisfagan las expectativas de los opositores, por lo que se pueden producir mÃ¡s renuncias de plazas, y eso perjudique a los servicios afectados.Â

Para solventar todas estas piedras en el camino, los expertos de Promir recomiendan "trabajar en un listado que incluya el mismo nÃºmero de plazas que el nÃºmero MIR que tienen asignados".Â Es importante invertir el tiempo que sea necesario pera elaborar la lista de elecciÃ³n, "serÃ¡ tiempo bien aprovechado", aÃ±ade Villagrasa.

"Es un sistema poco prÃ¡ctico porque cuanto mayor sea el nÃºmero de orden, la lista de opciones serÃ¡ casi interminable. Este proceso ademÃ¡s de ser poco eficiente, generarÃ¡ una gran ansiedad en el candidato. Adicionalmente, serÃ¡ impredecible el resultado final de este modelo de adjudicaciÃ³n tanto para el candidato (que no sabrÃ¡ que especialidad va a tener finalmente) como para el sistema sanitario (mayor nÃºmero de renuncias)", aÃ±aden.

A pesar de la controversia con el nuevo sistema, Ã©ste no deberÃa modificar las preferencias de los opositores, segÃºn el experto de CTO. "Es el mÃ©todo de elecciÃ³n el que deberÃa adaptarse a los opositores, y no al revÃ©s. En caso de no ser asÃ, quizÃ¡ deberÃan valorarse cuÃ¡les podrÃan ser los aspectos de mejora del mismo en prÃ³ximas convocatorias", explica.

Para los opositores que no puedan optar a ninguna de las especialidad de su lista, o no se haya obtenido nÃºmero de orden, "lo mÃ¡s importante es no venirse abajo", anima Villagrasa. "Hay que tener muy claro que todo lo trabajado previamente, supondrÃ¡ una ventaja que, si se aprovecha, no se desdibujarÃ¡ en la convocatoria prÃ³xima, y permitirÃ¡ al aspirante rendir muy por encima del nivel al que se encontrarÃ¡ la mayorÃa de los opositores".

Cuando dos personas pretenden empezar la residencia en el mismo centro, o al menos en la misma ciudad, como pueden ser las parejas, deberÃan coincidir en el orden de preferencias en ambas listas los centros y ciudades deseadas, al margen de las especialidades elegidas en cada uno de ellos. "Nuevamente, no existen opciones correctas o errÃ³neas de manera categÃ³rica, sino que serÃ¡n las circunstancias de cada aspirante las que determinen el camino a seguir. Sin embargo, a tÃtulo personal, creo que no se debe perder de vista que la formaciÃ³n MIR son unos pocos aÃ±os, pero tu especialidad, lo serÃ¡ para siempre", concluye.

Tener claras las prioridades y no dejar nada al azar, consejos de los expertos para hacer la lista de especialidades MIR. Hay muchas opciones. Off Sara Domingo FIR EIR Off

Moderna pedirÃ¡ a la UE que autorice su vacuna para el grupo de 12 a 17 aÃ±os

Archivado: mayo 23, 2021, 9:12am UTC por soniamoreno

Empresas soniamoreno Dom, 23/05/2021 - 11:12 Vacunas contra la covid

Una enfermera prepara las agujas para poner la vacuna covid de Moderna en el Hospital Isabel Zendal (Luis Camacho)

El laboratorio estadounidense Moderna va a presentar a comienzos de junio una solicitud de autorizaciÃ³n a la Agencia Europea del Medicamento (EMA) para que su vacuna pueda ser utilizada para los adolescentes de 12 a 17 aÃ±os.

Su consejero delegado, el francÃ©s StÃ©phane Bancel, lo anuncia en una entrevista publicada este domingo por Le Journal du Dimanche, en la que justifica la rÃ¡pida apertura de la vacunaciÃ³n para ese grupo de edad para protegerse con la inmunidad colectiva ante el riesgo de una eventual nueva ola epidÃ©mica.

A su juicio, "lo ideal" serÃa proteger a esos adolescentes "antes de finales de agosto. Si no se vacuna masivamente, no se puede descartar el riesgo de una cuarta ola".

Bancel afirma que habrÃ¡ que dar una tercera dosis de recuerdo a las personas que ya fueron vacunadas, empezando "desde el final del verano" con los grupos de riesgo a los que se les inoculÃ³ a comienzos de aÃ±o, y en particular con las personas que viven en residencias.

Advierte de que "dos o tres meses de retraso supondrÃa numerosas hospitalizaciones y muertes".

Dosis de recuerdo

Al final -aÃ±ade- "todos los adultos, incluso los jÃ³venes" tendrÃ¡n que recibir una dosis de recuerdo "para proteger a las personas frÃ¡giles no vacunadas" en nombre del principio de precauciÃ³n.

Aunque cree que la vacuna de Moderna ofrece inmunidad durante un periodo de uno a tres aÃ±os, "la llegada de variantes aumenta el nivel de la amenaza".

Bancel afirma que su empresa podrÃa producir 3.000 millones de dosis anuales, lo que unido a los 4.000 millones que tiene previsto fabricar Pfizer-BioNTech, darÃa dosis suficientes para vacunar a todos los habitantes de la Tierra con una dosis.

Es una de las razones que da para oponerse a la suspensiÃ³n de las patentes de las vacunas. TambiÃ©n insiste en que sin las patentes su laboratorio no habrÃa conseguido en los mercados los 1.800 millones de dÃ³lares con los que desarrollÃ³ la tecnologÃa del ARN mensajero.

AdemÃ¡s, recuerda que ahora solo Pfizer y Moderna tienen capacidad en el mundo para producir vacunas con ARN mensajero. Si se suspendieran las patentes, los otros fabricantes tendrÃan que comprar mÃ¡quinas y contratar personal especializado, y con el tiempo necesario para hacerlo no habrÃa avances en la inmunizaciÃ³n este aÃ±o.

CrÃticas a la lentitud de la UniÃ³n Europea

Por ahora, 90 millones de personas en todo el mundo han recibido las dos dosis de Moderna.

El consejero delegado reitera sus crÃticas a la UniÃ³n Europea por su "falta de anticipaciÃ³n" en los primeros meses de la pandemia para trabajar con los laboratorios en las vacunas.

Dice que puso presiÃ³n a la ComisiÃ³n Europea -sin Ã©xito- para que les hiciera un avance y poder lanzar asÃ la producciÃ³n en el Viejo Continente rÃ¡pidamente, como ocurriÃ³ en Estados Unidos, cuya AdministraciÃ³n se movilizÃ³ desde la primavera de 2020, pero con Bruselas no se consiguiÃ³ hasta la firma del contrato en noviembre

Moderna solicitarÃ¡ en junio la autorizaciÃ³n a la Agencia Europea del Medicamento para que su vacuna de la covid pueda ser utilizada en adolescentes de 12 a 17 aÃ±os. coronavirus Off EFE Empresas Empresas Off

La pandemia multiplica los diagnÃ³sticos tardÃos del melanoma

Archivado: mayo 23, 2021, 8:19am UTC por soniamoreno

DermatologÃa soniamoreno Dom, 23/05/2021 - 10:19 DÃa Mundial del Melanoma Antonio Tejera en una consulta de seguimiento del Hospital San Juan de Dios de CÃ³rdoba.

Antonio Tejera en una consulta de seguimiento del Hospital San Juan de Dios de CÃ³rdoba.

Antonio Tejera, en una consulta de DermatologÃa del Hospital San Juan de Dios de CÃ³rdoba.

La prevenciÃ³n y la detecciÃ³n precoz son claves a la hora de hacer frente al melanoma, uno de los cÃ¡nceres de piel menos frecuente, pero el que provoca mÃ¡s fallecimientos por su agresividad. Esto se traduce en autoexploraciones de lunares, evitar la sobreexposiciÃ³n solar y utilizar protecciÃ³n solar adecuada a cada tipo de piel y gafas de sol, pues tambiÃ©n existe el melanoma ocular.

AsÃ lo explica Antonio Tejera, dermatÃ³logo del Hospital San Juan de Dios de CÃ³rdoba y responsable de la unidad de cÃ¡ncer de piel del centro, quien recuerda que, los Ãºltimos datos de incidencia publicados por la Academia EspaÃ±ola de DermatologÃa y VenereologÃa la sitÃºan en unos 10 casos por cada 100.000 habitantes.

Melanoma

Por su parte, la Sociedad EspaÃ±ola de OncologÃa MÃ©dica (SEOM) indica que en EspaÃ±a se diagnostican unos 6.179 nuevos casos de melanoma al aÃ±o. Es uno de los tumores cuya incidencia mÃ¡s estÃ¡ aumentando en Occidente, lo que estÃ¡ muy relacionado con los hÃ¡bitos de exposiciÃ³n solar. El aumento anual de la tasa de incidencia se sitÃºa entre un 3% y un 7% en los paÃses de poblaciÃ³n de piel caucÃ¡sica (sobre todo las de pelo rubio y pelirrojo). TambiÃ©n se ha relacionado el desarrollo de este tipo de cÃ¡ncer de piel con factores genÃ©ticos (en un 7% de los casos).

â€œTomar el sol y el haberse quemado, sobre todo en edades tempranas de la vida, multiplica el riesgo de padecer esta enfermedad, al igual que las radiaciones emitidas por las lÃ¡mparas de bronceadoâ€, aÃ±ade este especialista.

De hecho, Aurora Garre, medical marketing manager de ISDIN cuantifica ese riesgo con un dato fÃ¡cil de recordar: sufrir 5 quemaduras antes de los 20 aÃ±os aumenta el riesgo de melanoma en un 80%. Por ello, Garre hace hincapiÃ© en la prevenciÃ³n ya desde la infancia y recuerda que â€œel 39% de los niÃ±os se queman frecuentemente cada veranoâ€.

Junto a la prevenciÃ³n, acudir al especialista ante la sospecha es esencial para alcanzar un buen pronÃ³stico. La dermatÃ³loga Victoria Amorrich, tambiÃ©n Hospital San Juan de Dios de CÃ³rdoba, recomienda consultar â€œcuando tengamos una mancha o lunar nuevo que no tenÃamos o cuando veamos progresiÃ³n o cambio en alguno que ya estaba, pero que ha aumentado de tamaÃ±o, cambiado su color o los bordes, entre otras cosasâ€.

En ello abunda tambiÃ©n Pilar LÃ³pez Criado, responsable de la Unidad Multidisciplinar de Piel y Melanoma de MD Anderson Cancer Center Madrid: â€œHay que transmitir la importancia de acudir al dermatÃ³logo, sobre todo a aquellos pacientes de edad avanzada que suelen presentar un peor pronÃ³stico por los cambios de piel que sufren asociados a la edadâ€, advierte.Â

Retrasos diagnÃ³sticos

Por desgracia, en los Ãºltimos meses, la pandemia ha provocado el retraso diagnÃ³stico hasta el punto de que desde el comienzo de esta emergencia sanitaria se han â€œtriplicado los tumores de piel avanzados atendidos, lo que ha supuesto una mayor utilizaciÃ³n de terapias sistÃ©micas, como la inmunoterapia (en Merkel o escamosos) y terapias dirigidas (basocelulares)â€, destaca LÃ³pez Criado.

AdemÃ¡s, ese retraso diagnÃ³stico tambiÃ©n estÃ¡ afectando al melanoma. â€œTenemos mayor incidencia y diagnÃ³sticos mÃ¡s tardÃosâ€, aÃ±ade.

La incidencia de esta enfermedad se sitÃºa en EspaÃ±a en los 10 casos por cada 100.000 habitantes, por debajo que la de otros cÃ¡nceres de piel, pero es el que causa mÃ¡s mortalidad. Off RedacciÃ³n Farmacia Comunitaria EnfermerÃa Familiar y Comunitaria Off

'Turtle'

Archivado: mayo 23, 2021, 7:20am UTC por Fernando Navarro

23 de mayo: DÃa Mundial de las Tortugas.

Hoy celebramos en todo el orbe el DÃa Mundial de las Tortugas, y quÃ© mejor ocasiÃ³n para explicar que esta palabra no se entiende igual en espaÃ±ol y en inglÃ©s.

En espaÃ±ol, tortuga es sinÃ³nimo estricto del tecnicismo quelonio y se usa como tÃ©rmino englobador para todos los reptiles del orden Testudines, caracterizados por tener cuatro patas, un tronco corto y ancho, y la columna vertebral soldada por su parte dorsal a un caparazÃ³n caracterÃstico.

En inglÃ©s, turtle puede verse en ocasionesÂ usado con ese mismo significado zoolÃ³gico en sentido amplio, pero lo mÃ¡s habitual es distinguir entre turtle (tortuga marina), tortoise (tortuga terrestre) y terrapin o water tortoise (tortuga de agua dulce). MÃ¡s raramente, hay quienes distinguen solo entreÂ turtleÂ (tortuga acuÃ¡tica, ya sea marina o de agua dulce) yÂ tortoiseÂ (tortuga terrestre). Donde nosotros decimos â€˜tortugasâ€™ a secas, suelen decir en inglÃ©s, pues, turtles and tortoises.

Fernando A. Navarro

El futuro no hay que adivinarlo sino afrontarlo

Archivado: mayo 23, 2021, 7:00am UTC por carmenfernandez

Carmen FernÃ¡ndez carmenfernandez Dom, 23/05/2021 - 09:00 PolÃtica

El presidente, Pedro SÃ¡nchez, ha lanzado esta semana su propuesta para el 2050.

El presidente del Gobierno, Pedro SÃ¡nchez, ha presentado esta semana la estrategia EspaÃ±a 2050,Â con la que pretende fomentar un debate pÃºblico sobre el futuro del paÃs dentro de 30 aÃ±os. La reacciones pÃºblicas, con toda probabilidad sin leerse previamente el documento, no se han hecho esperar: â€œAutobomboâ€, â€œhabla de 2050 porque no tiene capacidad de gestionar la crisis de 2021â€, â€œcatequesis progreâ€,â€¦ . A mÃ, personalmente, lo que me ha sorprendido de esta iniciativa es que SÃ¡nchez nos quiera hacer pensar en el 2050 cuando aÃºn no tenemos claro si lograremos cumplir con los objetivos de la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible de la Asamblea General de la ONU, que el presidente y otros miembros de su equipo siempre recuerdan luciendo en sus solapas las chapas multicolor que la representan.

Dice SÃ¡nchez en el prÃ³logo de ese informe sobre 2050 que â€œEspanÌƒa cuenta con todos los ingredientes para converger con los paÃses mÃ¡s avanzados de Europa. Lo que nos falta es mÃ¡s ambiciÃ³n y una estrategia de largo plazo holÃstica y eficaz que compartan la mayorÃa de los agentes sociales. EspaÃ±a 2050 pretende ser la semilla de ambos. Para ponerla en marcha hemos juntado a un centenar de expertos y expertas de reconocido prestigio y de disciplinas acadÃ©micas, edades, procedencia geogrÃ¡fica y sensibilidades polÃticas muy diversasâ€. Y aÃ±ade: â€œEs solo un primer paso; una propuesta inicial que tendrÃ¡ que ser corregida, ampliada y mejorada en los prÃ³ximos meses a travÃ©s de un diÃ¡logo nacional en el que participen las principales instituciones pÃºblicas, empresas, sindicatos, patronales, universidades, centros de pensamiento, fundaciones, cuerpos funcionariales, asociaciones y fuerzas polÃticas de nuestro paÃsâ€.

Lo recogido en ese texto tambiÃ©n ha sido criticado por excesivamente genÃ©rico. En lo tocante a la sanidad incluye que â€œel gasto sanitario podrÃa aumentar en mÃ¡s de 1 punto de PIBâ€ yÂ las ayudas a la dependencia â€œpodrÃan duplicarse, con el gasto pÃºblico en cuidados pasando del 0,8% actual a mÃ¡s del 2,0% del PIBâ€. TambiÃ©n aboga por crear una Estrategia Nacional de Envejecimiento Saludable, por que â€œla salud mental y las enfermedades neurodegenerativas, por su especial prevalencia e impacto en la poblaciÃ³n mayor, deberÃan ser ejes prioritarios en las polÃticas de saludâ€ y por que hay que â€œestablecer una Agencia de EvaluaciÃ³n de PolÃticas en Salud, de carÃ¡cter autÃ³noma e independienteâ€.

Para â€œapuntalarâ€ la solvencia del SistemaÂ NacionalÂ deÂ Salud propone incrementarÂ laÂ transparencia de la informaciÃ³n proporcionada a los usuarios, los profesionales y la ciudadanÃa; mejorar los mecanismos de rendiciÃ³n de cuentas de la parte responsable en materia sanitaria; favorecer la participaciÃ³n y el compromiso de la ciudadanÃa y el sector profesional en la toma de decisiones, y cultivar la evaluaciÃ³n de las estrategias y polÃticas en salud.

TambiÃ©n, defiende, â€œtransitar de un modelo organizativo sanitario como el actual, muy orientado al tratamiento de eventos agudos, a un modelo mÃ¡s centrado en la cronicidadâ€ y â€œreforzar la atenciÃ³n primaria, y ahondar tanto en la mejora de la coordinaciÃ³n asistencial (atenciÃ³nÂ primariaÂ yÂ hospitalaria)Â comoÂ enÂ laÂ coordinaciÃ³nÂ entreÂ losÂ serviciosÂ sanitarios y los cuidados de larga duraciÃ³nâ€.

Asimismo, incluye que â€œserÃ¡ crucial la preparaciÃ³n ante potenciales enfermedades emergentes, como nos ha demostrado la crisis sanitaria de la covid-19â€ y â€œ garantizarÂ queÂ laÂ financiaciÃ³nÂ pÃºblicaÂ yÂ laÂ utilizaciÃ³nÂ deÂ serviciosÂ yÂ prestacionesÂ sanitarias se orienten a una obtenciÃ³n eficiente y equitativa de resultados en saludâ€.

Como reza el propio texto: â€œLa prospectiva estratÃ©gica acarrea grandes ventajas, de ahÃ que sea ampliamente usada por los gobiernos, las empresas, y las organizaciones internacionales mÃ¡s avanzados del mundo. No sirve para adivinar el futuro, pero sÃ ayuda a afrontarlo, promoviendo una conversaciÃ³n informada y constructiva sobre los temas cruciales que marcarÃ¡n el porvenir de un paÃs y sus habitantes en el medio y largo plazoâ€.

Visto lo que hay negro sobre blanco, mÃ¡s allÃ¡ de estar a favor o en contra de cada uno de los objetivos recogidos o de verlos mÃ¡s o menos genÃ©ricos, Â¿dÃ³nde estÃ¡ el problema? Llevamos aÃ±os lamentando que las polÃticas nacionales sean cortoplacistas y que se aplacen crÃ³nicamente las reformas estructurales, incluso las que urgen. Y cuando un responsable institucional hace el esfuerzo de intentar hacer una propuesta de debate sobre el futuro, rÃ¡pidamente es crucificado (en sentido figurado, por favor).

Pablo Casado, el lÃder del PP, por ejemplo, saliÃ³ de inmediato ante la opiniÃ³n pÃºblica a criticar a SÃ¡nchez por vender â€œhumoâ€ con la EspaÃ±a de 2050, cuando estÃ¡n sin resolver los problemas de la EspaÃ±a de 2021. Pero, Â¿se ha leÃdo el documento? Â¿Lo puede mejorar? Â¿Tiene una propuesta alternativa que ofrecer a los agentes sociales y sectoriales y la ciudadanÃa para iniciar un debate profundo sobre el futuro de EspaÃ±a y sus servicios pÃºblicos bÃ¡sicos?

â€œEl optimismo es una estrategia para crear un futuro mejor. A menos que creas que el futuro puede ser mejor, es poco probable que asumas la responsabilidad de construirloâ€ (Noam Chomsky, profesor emÃ©rito de lingÃ¼Ãstica en el Instituto TecnolÃ³gico de Massachusetts-MIT y una de las figuras mÃ¡s destacadas deÂ la ciencia del lenguaje en el siglo XX).

On Carmen FernÃ¡ndez FernÃ¡ndez OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

El efecto del ejercicio fÃsico sobre la salud es mayor de lo que se pensaba

Archivado: mayo 23, 2021, 6:00am UTC por Josezarate

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Josezarate Dom, 23/05/2021 - 08:00 Disminuye un 33% el riesgo de mortalidad, segÃºn un amplio estudio internacional Dos mujeres montando en bicicleta

Incluso cantidades de actividad fÃsica por debajo de las recomendadas son beneficiosas para la salud a cualquier edad.

La importancia del ejercicio fÃsico en la longevidad de la poblaciÃ³n es aÃºn mayor de lo que se pensaba, segÃºn ha demostrado un estudio de cohorte prospectivo realizado sobre una poblaciÃ³n de mÃ¡s de 210.000 individuos, que ha revelado una disminuciÃ³n del 33% del riesgo de mortalidad por todas las causas. Este estudio colaborativo acaba de ser galardonado con el Primer Premio Nacional de InvestigaciÃ³n en Medicina del Deporte, convocado por la Universidad de Oviedo, y lleva por tÃtulo 'Cantidades recomendadas y mÃ¡s bajas de actividad fÃsica a largo plazo y mortalidad: Un estudio de cohorte prospectivo de 210.000 adultos con hasta 20 medidas repetidas'.

El trabajo ha sido llevado a cabo por equipos de investigaciÃ³n de la Universidad AutÃ³noma de Madrid, el Instituto MadrileÃ±o de Estudios Avanzados en AlimentaciÃ³n y centros de investigaciÃ³n de TaiwÃ¡n (Universidad Nacional Cheng Kung), Australia (UniversidadÂ deÂ Sidney), Estados Unidos (Universidad de Harvard) y Noruega (Norwegian School of Sport Sciences).

RealizadoÂ sobre una muestra de 210.327 taiwaneses que fueron seguidos durante 23 aÃ±os, concluye que la prÃ¡ctica de actividad fÃsica durante el tiempoÂ libre se asocia a una reducciÃ³n de la mortalidad por cualquier causa, asÃ como por enfermedad cardiovascular y por cÃ¡ncer.

Amplio periodo de seguimiento

Una de las caracterÃsticas que refuerza la consistencia de los datos del estudio es el amplio periodo de tiempo durante el cual fue seguida buena parte de la muestra. â€œEn algunos casos su actividad fÃsica fue valorada hasta en 20 ocasiones durante el periodo de seguimiento y esto es muy importante porque es necesario tener en cuenta que la actividad fÃsica que realiza una persona varÃa a lo largo de vida;Â de ahÃ la conveniencia de monitorizar esa fluctuaciÃ³n en los estudiosâ€, explica David MartÃnez GÃ³mez, del departamento de Medicina Preventiva y Salud PÃºblica de la Universidad AutÃ³noma de Madrid que ha liderado el estudio.

â€œCuanto mejor estÃ© medido el ejercicio fÃsico mÃ¡s determinante serÃ¡ la informaciÃ³n obtenida sobre sus efectos como indicador de saludâ€, seÃ±ala este especialista. Para el desarrollo del estudio se realizaron casi 900.000 mediciones de actividad fÃsica en el tiempo libre, y a los participantes se les clasificÃ³ en funciÃ³n de las cantidades de actividad fÃsica recomendadas: Â â€œinactivosâ€ (0 minutos de actividad fÃsica), â€œinsuficienteâ€ (menos de lo recomendado), â€œrecomendadoâ€ (150-300 minutos a la semana de actividad fÃsica moderada o 75-150 minutos de vigorosa) y â€œadicionalâ€ (mÃ¡s de lo recomendado).

La asociaciÃ³n entre actividad fÃsica y reducciÃ³n del riesgo de mortalidad es â€œentre un 15 y un 25% mÃ¡s fuerte de lo que se pensabaâ€. AsÃ, segÃºn David MartÃnez, los estudios que se manejaban hasta el momento seÃ±alaban que la reducciÃ³n podÃa oscilar entre un 20 y un 30%, â€œmientras que nosotros hemos comprobado que se sitÃºa entre un 30 y un 40%â€.

En concreto, el riesgo de mortalidad por todas las causas se reduce un 33%, en el caso de la mortalidad por causa cardiovascular, que es la principal causa de muerte en el mundo, se eleva hasta el 40%, mientras que se sitÃºa en el 29% en el caso de la mortalidad relacionada con cÃ¡ncer.

Beneficio con cantidades pequeÃ±as

Otra conclusiÃ³n muy relevante del estudio es que el efecto beneficioso protector se obtiene ya con una cantidad pequeÃ±a de actividad fÃsica, es decir, aun cuando no se alcancen los niveles recomendados como Ã³ptimos. â€œIncluso con una pequeÃ±a actividad se obtiene ya una reducciÃ³n muy importante, justificando la idea de que lo importante es la actividad fÃsica regular aunque no se alcancen las recomendacionesâ€.

â€œEn nuestro estudio hemos visto que la mortalidad por todas las causas con la realizaciÃ³n de algo de ejercicio fÃsico, aun no alcanzando la cantidad recomendada, se reduce un 25%, mientras que se eleva al 28% en el caso de la cardiovascular y se queda en el 23% en el caso de la mortalidad vinculada a cÃ¡ncerâ€. Esto demuestra que â€œcualquier nivel de actividad fÃsica es ya importante, y refuerza el lema de la OMS de que cualquier movimiento cuentaâ€.

La conclusiÃ³n del estudio es que la fuerza de las asociaciones encontradas usando medidas repetidas sugieren que el efecto de la actividad fÃsica regular sobre la supervivencia a nivel poblacional es mayor que lo que se habÃa descrito hasta ahora;Â de ahÃ la importancia de reforzar las estrategias para conseguir aumentar la prÃ¡ctica de actividad fÃsica entre la poblaciÃ³n general porque se podrÃa estar subestimando el efecto de esta conducta en la salud futura.

Una pauta normal, de entre 150 y 300 minutos a la semana, reduce un 40% la mortalidad cardiovascular y casi un 30% la del cÃ¡ncer. Off Covadonga DÃaz Autocuidado Off

Las farmacias Apoteca Natura intervendrÃ¡n para prevenir el sobrepeso y la obesidad

Archivado: mayo 23, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez Dom, 23/05/2021 - 08:00 Del 17 de mayo al 30 de junio Antonio Serrano y RocÃo Gonzalez de Domingo, de la Farmacia Ã“ptica AS de Salteras (Sevilla), participantes en la campaÃ±a de prevenciÃ³n del sobrepeso y la obesidad de Apoteca Natura.

Antonio Serrano y RocÃo Gonzalez de Domingo, de la Farmacia Ã“ptica AS de Salteras (Sevilla), participantes en la campaÃ±a de prevenciÃ³n del sobrepeso y la obesidad de Apoteca Natura.

Del 17 de mayo al 30 de junio, la red de farmacias Apoteca Natura de EspaÃ±a (formada por unas mil boticas) van a ofrecer a sus usuarios un servicio de prevenciÃ³n gratuito centrado en la prevenciÃ³n del sobrepeso y la obesidad a travÃ©s del conocimiento del propio cuerpo y de un comportamiento alimentario correcto.

Con el nombre de Dale peso a tu salud, esta acciÃ³n consistirÃ¡ en ofrecer a los usuarios la posibilidad de hacer un test bien en la farmacia pidiendo cita previa o a travÃ©s de una web o de la aplicaciÃ³n MyApotecaNatura.

En el cuestionario, ademÃ¡s de registrar datos como sexo, profesiÃ³n, nivel de estudios, peso, talla, IMC o si estÃ¡ embarazada, se anotan los hÃ¡bitos alimentarios: si se salta el desayuno o la comida, si se empacha en la cena, si siente necesidad de comer a todas horas, si toma bebidas azucaras o productos rico en fibra, si bebe agua, cuÃ¡nta fruta y verdura ingiere, consumo de sal, entre otros. TambiÃ©n se pregunta por las tÃ©cnicas culinarias y, si da permiso el usuario, se hace la mediciÃ³n de la circunferencia de la cintura, cadera y muÃ±eca.Â

Con esta informaciÃ³n, el farmacÃ©utico elaborarÃ¡ el llamado mapa del comportamiento alimentario, la distribuciÃ³n de la grasa corporal y la detecciÃ³n de posibles factores de riesgo, que se podrÃ¡n analizar en profundidad con el mÃ©dico.

Seguimiento al mes o al aÃ±o

Asimismo, los farmacÃ©uticos participantes podrÃ¡n hacer un seguimiento a aquellos que estÃ©n interesados, de tal manera que al mes se volverÃ¡ a hacer un test de control o incluso un seguimiento y control durante el aÃ±o, para lo cual el cliente estarÃ¡ en contacto con su farmacÃ©utico Apoteca Natura.

SegÃºn datos facilitados por Apoteca Natura, en la ediciÃ³n de 2020 de esta campaÃ±a, las farmacias participantes realizaron 10.726 test.

El control del peso es una necesidad no solo estÃ©tica sino sobre todo de salud. Un peso equilibrado es un requisito necesario para una buena salud fÃsica y mental.
AtenciÃ³n a la bÃ¡scula, pero tambiÃ©n a los centÃmetros. El Ãndice de Masa Corporal (IMC) es un parÃ¡metro Ãºtil para la evaluaciÃ³n del peso corporal, pero no el Ãºnico. Es importante completar el valor de IMC con la mediciÃ³n de la circunferencia de la cintura, a la altura del abdomen, que permite identificar la denominada obesidad central o visceral. La mediciÃ³n es sencilla y solo se necesita una cinta mÃ©trica.
El estrÃ©s es otro enemigo del control de peso. Hay estudios cientÃficos que indican que el cambio de comportamiento alimentario de los Ãºltimos aÃ±os es, sobre todo, el resultado de una vida frenÃ©tica y estresante. La reducciÃ³n del estrÃ©s y el control de la bÃºsqueda de gratificaciÃ³n o la recompensa son fundamentales para unos buenos resultados a la hora de comer.
Cambiar la conducta alimentaria, gracias a una cuidada elecciÃ³n de los alimentos que se incuyen en la dieta diaria; a aumentar el consumo regular diario de agua y reducir el de otras bebidas azucaradas o con gas, y a incrementar el consumo de fruta y verdura para ingerir la cantidad de nutrientes necesarios para tener una buena salud. Sin olvidar el pescado.
Mejorar los hÃ¡bitos culinarios. No solo se trata de escoger bien los alimentos sino tambiÃ©n los condimentos utilizados durante el cocinado, las tÃ©cnicas de preparaciÃ³n y el tiempo de cocciÃ³n.
Se debe realizar ejercicio regularmente, cada persona dentro de sus posibilidades, evitar las dietas drÃ¡sticas o desequilibradas, distribuir correctamente los alimentos durante el dÃa y comer sin prisas y masticar bien.

Los profesionales de esta red, formada por mil farmacias en EspaÃ±a, realizarÃ¡n test para evaluar hÃ¡bitos alimentarios, distribuciÃ³n de grasa corporal y factores de riesgo. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Off

La ansiedad durante la pandemia ha afectado al 65% del colectivo femenino de EnfermerÃa

Archivado: mayo 23, 2021, 6:00am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Dom, 23/05/2021 - 08:00 InvestigaciÃ³n presentada el II Congreso Nacional Multidisciplinar Covi-19

Grupo de InvestigaciÃ³n Implica, formado por MarÃa Pilar MolÃ©s Julio, Enrique J. Vera RemartÃnez, MarÃa Vicenta Lucas Miralles, MartÃn Flores SaldaÃ±a y MarÃa Delcampo Novales.

La pandemia de la covid-19 ha supuesto y supone un impacto a todos los niveles, incluyendo tambiÃ©n la estabilidad fÃsica y emocional de los profesionales sanitarios. En este contexto, un estudio nacional realizado por el Grupo de InvestigaciÃ³n Implica (La ImplicaciÃ³n de la EnfermerÃa en los Cuidados) de la Universitat Jaume I de CastellÃ³ entre profesionales de enfermerÃa que trabajan en instituciones cerradas (centros de mayores y penitenciarios), ha revelado que la ansiedad afecta al 60% de las enfermeras y que, ademÃ¡s, tienen hasta 3,4 veces mÃ¡s de probabilidad de sufrir estos sÃntomas que sus compaÃ±eros enfermeros.

El equipo investigador, liderado por la profesora MarÃa Pilar MolÃ©s, e integrado por Aurora Esteve, MarÃa Vicenta Lucas, Enrique J. Vera, MarÃa Delcampo, Irene Carmona, MartÃn J. FloresÂ e Inmaculada Fabregat, han contado con la participaciÃ³n de 90 profesionales de diez comunidades autÃ³nomas (AndalucÃa, AragÃ³n, Baleares, Canarias, Castilla y LeÃ³n, Castilla-La Mancha, CataluÃ±a, La Rioja, PaÃs Vasco y Comunidad Valenciana) -edad media de 45,4 aÃ±os, el 80% eran mujeres y el 55% trabajaba en centros penitenciarios-.

A travÃ©s de la plataforma Qualtrics -un software de gestiÃ³n de la experiencia-, los profesionales han respondido a un listado de preguntas, el cuestionario validado Hamilton para la ansiedad, que incluye 14 Ãtems que evalÃºan aspectos fÃsicos, psÃquicos y conductuales de la ansiedad referidos a su situaciÃ³n durante los meses de junio y noviembre de 2020. A modo de ejemplo, seÃ±ala MolÃ©s, â€œse valorÃ³ la presencia de sintomatologÃa relacionada con la ansiedad a travÃ©s de respuestas codificadas en una escala de Likert con cinco categorÃas de cero a cuatro: nada, poco, a menudo, continuamente y siempreâ€.

Por sexos

Los resultados mostraron que el 58,8%Â de la muestra presentaban algÃºn sÃntoma de ansiedad. Por sexos, ese dato era de un 35,5% en los hombres y en un 65,3% las mujeres (diferencias estadÃsticamente significativas. p: 0,023), â€œlo que supone que la ansiedad en mujeres es hasta 3,4 veces mÃ¡s probable de presentarse que entre los hombresâ€.Â

Dentro del grupo que experimentaron niveles de ansiedad, lo hicieron de forma leve un 26,5%, moderada en un 11,3% y severa en un 62,2%. Los datos revelan tambiÃ©n que aparecen diferencias significativas en sÃntomas como la apariciÃ³n de tensiÃ³n (p.0,018) y sÃntomas somÃ¡ticos musculares (p.0,005), con una mayor puntuaciÃ³n en centros de mayores con respecto a los centros penitenciarios.

â€œPuede tal vez ser justificados por la mayor dependencia de los pacientes en los centros de mayoresâ€, apunta MolÃ©s. La edad de la muestra es significativamente mayor entre los profesionales de centros penitenciarios con una diferencia media de 4,6 aÃ±os mÃ¡s (IC 95%: 0,6 a 8,7; p:0,024) con respecto al personal de los centros de mayores.

Razones y aval

SegÃºn recuerda MolÃ©s, la asistencia sanitaria en instituciones cerradas puede conllevar una mayor carga de trabajo por las caracterÃsticas propias de sus residentes: â€œSe trata de una poblaciÃ³n generalmente envejecida, que presenta patologÃas crÃ³nicas en mayor proporciÃ³n que la poblaciÃ³n general, en muchas ocasiones situaciones de inmunodepresiÃ³n en las que cualquier infecciÃ³n como la de la SARS-CoV-2, puede traducirse en un aumento de las tasas de mortalidad.Â Cualquier brote en una instituciÃ³n cerrada puede generar un problema de salud pÃºblica de primer orden, en cuanto que suelen ser brotes explosivos de contagios, que sobrepasan a los servicios de atenciÃ³n sanitaria e incluso puedan necesariamente precisar de la ayuda de los comunitarios en los casos mÃ¡s gravesâ€.

Todo lo comentado, en su opiniÃ³n, justifica el aumento de la tensiÃ³n y los niveles de ansiedad entre el personal sanitario, â€œque mÃ¡s que luchar contra pacientes enfermos, deben luchar con todos sus medios por evitar los contagios en estas minisociedadesâ€.

La especialista destaca que otros estudios realizados en paÃses europeos indican niveles de ansiedad en profesionales de enfermerÃa que oscilan en una horquilla entre 45,1 y 73,3%, â€œlo cual pone de manifiesto que nuestros resultados no difieren mucho de lo encontrado en otros estudios realizados en otro tipo de instituciones sanitariasâ€. Asimismo, aÃ±ade, â€œhemos encontrado en nuestro estudio una mayor afectaciÃ³n de la ansiedad en mujeres que en hombres y con afectaciÃ³n mÃ¡s severa entre el colectivo de enfermerÃa, hallazgos estos, que coinciden con una revisiÃ³n sistemÃ¡tica realizada por Pappa et al. (2020)â€.Â Â Â Â

Tener en cuenta los datos

SegÃºn los investigadores, â€œes importante tener en cuenta estos resultados porque nos indican que un elevado porcentaje de estas profesionales presentan una alteraciÃ³n de su salud mental, como consecuencia de la pandemia que nos afecta hace mÃ¡s de un aÃ±o. Estos datos nos deben alertar sobre la necesidad de cuidar a quienes nos cuidanâ€.

En palabras de MolÃ©s, serÃa importante â€œpoder ampliar las plantillas de enfermerÃa en este tipo de instituciones para poder establecer equipos burbuja rotativos de trabajadores, que permitan poder disfrutar de periodos de descanso, necesarios para poder afrontar esta situaciÃ³n excepcional, no minimizÃ¡ndolas a costa exclusivamente de dividir al personal habitualâ€.

La asistencia en instituciones cerradas, como centros de mayores y penitenciarios, puede conllevar una mayor carga de trabajo por las caracterÃsticas propias de sus residentes. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Las cinco claves del â€˜modelo de TaiwÃ¡nâ€™ contra el SARS-CoV-2

Archivado: mayo 23, 2021, 6:00am UTC por Josezarate

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Josezarate Dom, 23/05/2021 - 08:00 JosÃ© MarÃa Liu, representanta de la Oficina EconÃ³mica y Cultural de TaiwÃ¡n en EspaÃ±a Zona de cuarentena en TaiwÃ¡n para contactos de covid-19.

Zona de cuarentena en TaiwÃ¡n para contactos de covid-19.

La disciplina de la ciudadanÃa y las medidas precoces de control que se tomaron explican en parte la benignidad de la pandemia en TaiwÃ¡n.

A finales del mes pasado, las autoridades de TaiwÃ¡n trasladaron a mÃ¡s de 400 personas a una instalaciÃ³n centralizada de cuarentena desde un hotel del aeropuerto donde se habÃa detectado un raro brote de covid-19 que afectÃ³ a nueve pilotos de la aerolÃnea China Airlines. Luego procedieron a esterilizar el hotel. Es un ejemplo del rigor con que aplican allÃ las medidas de prevenciÃ³n y seguridad, y que le han convertido en un caso de Ã©xito mundial de gestiÃ³n de la pandemia.

JosÃ© MarÃa Liu, representante de la Oficina EconÃ³mica y Cultural de TaipÃ©i en EspaÃ±a -serÃa el embajador si EspaÃ±a reconociera a TaiwÃ¡n-, ha explicado a Diario MÃ©dico las claves de esa polÃtica sanitaria que, en un paÃs de 23 millones de habitantes,Â ha limitado las infecciones a 2.533 casos hasta ayer, con solo 14 fallecidos, teniendo en cuenta el repunte de los Ãºltimos dÃas.

-Creo que por nuestras cifras podemos seguir siendo considerados como un ejemplo a seguir por el resto del mundo, y podemos estar satisfechos por eso que se ha llamado el â€œmodelo de TaiwÃ¡nâ€, del que yo destacarÃa cinco claves: experiencia, rapidez de respuesta, aplicaciÃ³n de la tecnologÃa moderna, transparencia y colaboraciÃ³n ciudadana. AsÃ lo atestiguan ademÃ¡s numerosos informes y estudios, como el del Instituto australiano Lowy, que dice que TaiwÃ¡n, junto con Nueva Zelanda y Vietnam, encabezan el ranking de los casi cien paÃses que mejor han gestionado la pandemia. O el mÃ¡s reciente publicado en Journal of the American Medical Association (JAMA), que destaca la rapidez y combinaciÃ³n de medidas efectivas como la clave del Ã©xito de TaiwÃ¡n para contener el avance del virus: polÃticas basadas en casos (cuarentenas) y polÃticas basadas en poblaciones (medidas de distanciamiento social y uso de mascarillas), junto con la colaboraciÃ³n ciudadana.

-Ya cuando en diciembre de 2019 tuvimos noticia de la posibilidad de transmisiÃ³n entre humanos en Wuhan, pese a que tanto China como la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud todavÃa lo negaban, procedimos a controlar todos los vuelos procedentes de la regiÃ³n afectada y, posteriormente, cerrar nuestras fronteras. Por desgracia, estamos ya acostumbrados a desconfiar de la falta de transparencia del rÃ©gimen chino. Por eso fuimos especialmente cuidadosos y exigentes. A partir de ahÃ, un secreto de nuestro Ã©xito para frenar la pandemia ha sido precisamente el de no tener secretos, el haber sido transparentes desde el primer momento explicando a la poblaciÃ³n lo que estaba sucediendo y las medidas que era necesario tomar: lavado de manos, distancia social y uso de mascarilla. Y que la ciudadanÃa haya respondido con total aceptaciÃ³n y colaboraciÃ³n lo ha hecho todo mucho mÃ¡s sencillo.

-Â¿CuÃ¡l ha sido la gestiÃ³n de los hospitales durante la pandemia para evitar brotes?

-DespuÃ©s de sufrir la epidemia del SARS en 2003, TaiwÃ¡n ya estableciÃ³ una red nacional de atenciÃ³n mÃ©dica para enfermedades infecciosas, con mÃ¡s de un centenar de hospitales de aislamiento y de respuesta principal repartidos por todo el paÃs. Esto ha sido fundamental para proteger los sistemas de salud y evitar que los profesionales sanitarios se vieran desbordados, y ha permitido que la mayorÃa de los servicios de salud al margen de la covid-19 continuaran funcionando sin interrupciones durante la pandemia. Hasta la fecha, solo ha habido dos brotes de covid-19 asociados a hospitales en TaiwÃ¡n. Ambos fueron correctamente controlados, dando como resultado un total de 11 casos y cero muertes de profesionales de la salud.

-Â¿Ha contribuido el sistema sanitario de TaiwÃ¡n, su estructura y carÃ¡cter pÃºblico, al control de los casos?

-Evidentemente. TaiwÃ¡n cuenta con un sistema de salud que ha sido calificado durante tres aÃ±os consecutivos como el nÃºmero uno del mundo en el Ãndice de atenciÃ³n mÃ©dica que publica el portal Numbeo, que determina la calidad general de la atenciÃ³n mÃ©dica en cerca de cien paÃses. Bajo los esfuerzos concertados del Gobierno y de los ciudadanos, y mediante un sistema mÃ©dico y de salud pÃºblica Ãºnico, el espÃritu democrÃ¡tico y la capacidad cientÃfica y tecnolÃ³gica, TaiwÃ¡n se ha servido de un sistema de inteligencia artificial de prevenciÃ³n epidÃ©mica que ha sido foco de atenciÃ³n internacional por su eficaz control de la pandemia.

-En general, Asia ha sufrido menos los efectos de la pandemia que Europa y AmÃ©rica. Â¿QuÃ© razones puede haber para ello?

-Cada paÃs posee sus propias circunstancias y es difÃcil establecer comparativas y sacar conclusiones. MÃ¡s aÃºn si hablamos de continentes. FÃjese en lo que estÃ¡ ocurriendo ahora en la India. En algunos paÃses asiÃ¡ticos, como ocurre en TaiwÃ¡n, ya existÃa la costumbre de usar mascarillas de forma habitual para defenderse de la contaminaciÃ³n, y ello ha favorecido que en ningÃºn momento existieran reticencias entre la poblaciÃ³n para el uso de esta forma de protecciÃ³n que se ha visto tan eficaz. TambiÃ©n nos hemos visto favorecidos sin duda por nuestro carÃ¡cter insular, que facilita un mejor control fronterizo. En TaiwÃ¡n ni siquiera ha sido necesario decretar confinamientos, y las cuarentenas se han hecho de forma individual, caso por caso. Nuestro Gobierno ha tratado en todo momento de buscar el equilibrio entre el derecho de las personas a la informaciÃ³n y la privacidad y libertad personales. Y los taiwaneses hemos sabido poner en la balanza nuestras libertades individuales y nuestra seguridad sanitaria, inclinÃ¡ndonos hacia esta Ãºltima, pero siendo conscientes de que a largo plazo el resultado final va a ser favorable para todos.

-Â¿CÃ³mo ayudÃ³ la experiencia con anteriores brotes de coronavirus o de epidemias de gripe?

-En los 17 aÃ±os transcurridos desde que fue duramente golpeado por el brote de SARS, TaiwÃ¡n ha mantenido una preparaciÃ³n constante ante la amenaza de enfermedades infecciosas emergentes. Cuando el 31 de diciembre de 2019 se confirmÃ³ por primera vez la informaciÃ³n relativa a un nuevo brote de neumonÃa en China, ese mismo dÃa TaiwÃ¡n comenzÃ³ a aplicar la cuarentena a bordo de los vuelos directos procedentes de Wuhan. El 2 de enero de 2020, TaiwÃ¡n estableciÃ³ un equipo de respuesta a la enfermedad y el 20 de enero activÃ³ el Centro de Comando Central de Epidemias (CECC), un organismo ya establecido desde la irrupciÃ³n del SARS en 2003. Bajo la supervisiÃ³n del ministro de Salud y Bienestar, el CECC ha sido la herramienta mÃ¡s eficaz para integrar los recursos de varios ministerios y organismos y dedicarse plenamente a la contenciÃ³n de la pandemia.

Protestas en TaiwÃ¡n contra su exclusiÃ³n de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud.

-Â¿Ha colaborado China para avisar con tiempo, transmitir experiencias o ayudar a controlar la expansiÃ³n de la pandemia? Â¿CÃ³mo se juzga la actitud de China en los paÃses de su entorno?

-Si algo nos preocupa de la gestiÃ³n que el Gobierno de PekÃn ha hecho de la pandemia ha sido precisamente la falta de transparencia, un punto clave para afrontar la respuesta a una crisis sanitaria como la que estamos viviendo. Por eso, ya en enero de 2020 iniciamos la cancelaciÃ³n de vuelos procedentes de la regiÃ³n afectada y el control exhaustivo de fronteras, casi dos meses antes del anuncio de la OMS de la declaraciÃ³n como pandemia, y de que el Centro Europeo para el Control y PrevenciÃ³n de Enfermedades comenzara a recomendar la adopciÃ³n de medidas. Ello nos permitiÃ³ el rÃ¡pido y eficaz control de contagios que pudieran llegar del exterior, identificar los casos sospechosos y decretar, en su caso, cuarentenas individuales. La falta de colaboraciÃ³n de China es una prueba mÃ¡s de la falta de democracia en su rÃ©gimen. Organismos como la OMS deben obtener informaciones mÃ¡s detalladas de China.

-Creo que, desgraciadamente, sigue habiendo mÃ¡s dudas que certezas. Al presentar las conclusiones de la misiÃ³n de expertos de la OMS que se desplazÃ³ a Wuhan el pasado enero, el propio director general de la OMS ha aclarado que son necesarios mÃ¡s datos y mÃ¡s estudios para llegar a conclusiones que sean sÃ³lidas sobre lo ocurrido en Wuhan al principio de la pandemia. Y el jefe de la misiÃ³n internacional allÃ ha reconocido la existencia de presiones polÃticas durante el trabajo. Durante aquellos primeros dÃas, en enero de 2020, en TaiwÃ¡n decidimos actuar por nuestra cuenta sin esperar las indicaciones de la OMS, que hubieran llegado, dada nuestra cercanÃa al continente, sin lugar a dudas demasiado tarde. Lo sucedido posteriormente nos ha dado la razÃ³n.

-Hemos firmado contratos para comprar cerca de 20 millones de dosis: 10 millones de dosis de la vacuna AstraZeneca, 5,05 millones de dosis de la de Moderna, y 4,76 millones de dosis de otras marcas a travÃ©s del programa de asignaciÃ³n COVAX de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud. Hasta ahora hemos recibido poco mÃ¡s de 310.000 dosis, y en marzo ya empezamos a suministrar las primeras dosis de la de AstraZeneca. Damos prioridad al personal sanitario de primera lÃnea, y luego a las personas que trabajan en el campo de la prevenciÃ³n de pandemias, a quienes tengan obligaciÃ³n de viajar al extranjero en misiÃ³n oficial, a los cuerpos de seguridad del Estado y a los trabajadores del sistema de bienestar social. Existe ademÃ¡s la alternativa de que por negocios y estudios internacionales y tratamiento mÃ©dico en el exterior se pueda acceder a la vacuna pagando una cantidad mÃnima, de aproximadamente 15 euros.

-Â¿EstÃ¡n desarrollando alguna vacuna propia?

-Siguiendo un programa de doble vÃa, el Gobierno ha optado por adquirir dosis de mÃºltiples fuentes externas y, al mismo tiempo, desarrollar vacunas nacionales, entre ellas dos que comienzan ahora la fase 3 de los ensayos, para obtener con ambas fuentes una cobertura suficiente para toda la poblaciÃ³n.

-Â¿CuÃ¡l es la movilidad actual en el paÃs? Â¿Sigue habiendo restricciones y controles?

-Seguimos manteniendo un control estricto de nuestras fronteras aplicando cuarentenas a los nacionales y extranjeros que llegan del exterior. Esperamos poder vivir pronto sin mascarillas, hoy todavÃa de uso obligatorio en determinados espacios pÃºblicos, como centros de salud, transporte pÃºblico, instalaciones educativas, espacios deportivos y de exhibiciÃ³n, tiendas, lugares de entretenimiento, espacios religiosos y lugares de negocios, como bancos y oficinas de correos. En restaurantes y oficinas se toma la temperatura y se registra el nombre y datos de contacto de los asistentes por si hubiera necesidad de localizarlos ante posibles brotes. Pero por lo demÃ¡s, desde el primer momento de la pandemia la vida en TaiwÃ¡n se ha desarrollado sin grandes cambios y podemos decir que hemos mantenido desde el principio un 90 por ciento de normalidad en nuestras actividades cotidianas.

-Â¿Ha daÃ±ado la pandemia la economÃa de TaiwÃ¡n, como ha ocurrido en EspaÃ±a, o han sabido aprovechar la parÃ¡lisis econÃ³mica mundial? Â¿CÃ³mo han variado los indicadores econÃ³micos?

-La actividad econÃ³mica de TaiwÃ¡n apenas se ha visto afectada. No hemos tenido necesidad de confinar a la poblaciÃ³n, ni de cerrar empresas o negocios. Nuestra economÃa cerrÃ³ el aÃ±o 2020 con un crecimiento del 3,11 por ciento, convirtiÃ©ndonos en la economÃa de mejor desempeÃ±o de Asia, y para este aÃ±o el pronÃ³stico de crecimiento es del 4,64 por ciento. Con una economÃa orientada bÃ¡sicamente hacia las exportaciones, TaiwÃ¡n es en la actualidad el 15Âº mayor exportador y el 18Âº mayor importador mundial. Ocupamos el 6Âº lugar en el Ãndice de Libertad EconÃ³mica y el 11Âº en el ranking de Competitividad Mundial, y el tercer puesto entre los mejores destinos para inversiones del mundo. Gracias a su apuesta por la investigaciÃ³n y la tecnologÃa, TaiwÃ¡n se ha convertido en el principal actor global y en la pieza clave de la cadena de suministro de semiconductores en todo el mundo, y ocupa hoy el 63% del mercado mundial de microprocesadores. Taiwan Semiconductor Manufacturing Company (TSMC), el gigante tecnolÃ³gico de TaiwÃ¡n, copa el 54% del mercado mundial de chips.

-Â¿CÃ³mo se estÃ¡n planteando la progresiva vuelta a la normalidad, al turismo, a los viajes?

-A dÃa de hoy, contamos todavÃa con un control estricto de fronteras, necesario porque la mayor parte de los casos de covid-19 que venimos registrando vienen del exterior. Aun asÃ, no hemos dejado de prepararnos para recibir turistas en cuanto la situaciÃ³n sanitaria a nivel internacional permita restablecer los viajes con normalidad. TaiwÃ¡n es un paÃs enormemente atractivo para el turismo por su belleza natural, su riqueza gastronÃ³mica y sus tesoros culturales, entre otras caracterÃsticas. Y gracias a nuestro esmerado cuidado por el medio ambiente, estamos fomentando el paÃs como un lugar de â€˜turismo seguroâ€™.

-La OMS sigue 'ignorando' a TaiwÃ¡n. Â¿QuÃ© implica ese 'aislamiento' para TaiwÃ¡n y el resto del mundo? Â¿No ha jugado la OMS un papel secundario en esta pandemia, en lugar de haber ejercido un mayor liderazgo?

-Con la exclusiÃ³n de TaiwÃ¡n debido a las presiones de China, la OMS muestra una total indiferencia con el derecho a la salud de los 23,5 millones de taiwaneses. Ello provoca una fisura de consecuencias perjudiciales en el sistema sanitario internacional, cuando todos sabemos que la cooperaciÃ³n internacional es la Ãºnica manera de frenar con Ã©xito una pandemia como Ã©sta. A su sÃ³lida gestiÃ³n, TaiwÃ¡n ha de aÃ±adir su ejemplo de solidaridad con la comunidad internacional mediante la implantaciÃ³n de sus lemas â€œTaiwÃ¡n puede ayudarâ€ y â€œTaiwÃ¡n estÃ¡ ayudandoâ€. Gracias a ello, en 2020 hemos donado 54 millones de mascarillas quirÃºrgicas a mÃ¡s de 80 paÃses, medio millÃ³n de los cuales se destinaron a EspaÃ±a al comienzo de la crisis para el personal sanitario. Y mÃ¡s recientemente, acabamos de hacer llegar a la India un primer lote de suministros mÃ©dicos que incluye 150 generadores de oxÃgeno y 500 cilindros de oxÃgeno.

-Afortunadamente, estamos recibiendo un firme apoyo de Estados Unidos, de Europa y de paÃses de ideas afines. El Secretario de Estado estadounidense, Antony Blinken, acaba de manifestar que no existe ninguna justificaciÃ³n razonable para la continua exclusiÃ³n de TaiwÃ¡n de este foro, y ha instado a su director general a que restaure el lugar apropiado de TaiwÃ¡n. El Parlamento Europeo dictÃ³ en enero tres resoluciones a favor de la presencia de TaiwÃ¡n en la OMS, y los ministros de Relaciones Exteriores del G7 han manifestado su apoyo a la "participaciÃ³n significativa" de TaiwÃ¡n en los foros de la OMS y su Asamblea. Y el Senado de Francia y el de la RepÃºblica Checa acaban de adoptar sendas resoluciones para apoyar la participaciÃ³n de TaiwÃ¡n en las actividades de la OMS. AdhiriÃ©ndonos al lema #LetTaiwanHelp (â€œDeja que TaiwÃ¡n ayudeâ€), estamos pidiendo a la comunidad internacional que apoye la participaciÃ³n de TaiwÃ¡n en calidad de observador en la prÃ³xima Asamblea Mundial de la Salud que se celebra del 24 de mayo al 1 de junio.

A pesar de un ligero repunte en los Ãºltimos dÃas, TaiwÃ¡n es un ejemplo mundial de control de la pandemia. Un modelo que la OMS, presionada por China, sigue ignorando. Off JosÃ© R. ZÃ¡rate Off

Las gafas premontadas, una soluciÃ³n de emergencia

Archivado: mayo 23, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez Dom, 23/05/2021 - 08:00 Ã“ptica

En los Ãºltimos aÃ±os se han popularizado las gafas premontadas, empleadas bÃ¡sicamente para la correcciÃ³n de la presbicia.

Lo ideal es que las gafas estÃ©n siempre personalizadas, teniendo en cuenta las caracterÃsticas fisionÃ³micas de cada paciente. Sin embargo, en los Ãºltimos aÃ±os se han popularizado las gafas premontadas, empleadas bÃ¡sicamente para la correcciÃ³n de la presbicia. En farmacias y Ã³pticas se pueden encontrar, pero tambiÃ©n en otros establecimientos como tiendas de ropa o incluso gasolineras es posible adquirirlas.

Lo que no hay que olvidar es que una gafa premontada â€œes un producto sanitario que se fabrica de manera seriada y con una gama de condiciones. La fabricaciÃ³n siempre se hace en lente positiva esfÃ©rica, con una variante que depende del fabricante. Pero casi todos emplean intervalos de +0,5 empezando con una dioptrÃa y normalmente hasta las cuatro. Ha de ser de la misma potencia en ambos ojos y algunos fabricantes pueden incluir filtros, como los que protegen frente a la luz de las pantallas LED o antirreflejantesâ€, comenta a CF Fernando Cansino, vocal autonÃ³mico de Ã“ptica del Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos. SegÃºn este experto, debido precisamente a su condiciÃ³n de producto sanitario es necesario comunicar que se va a realizar su venta, siendo posible hacerlo con este simple requisito en cualquier tipo de establecimientos.

A la hora de decantarse por este tipo de producto, son principalmente dos los factores que inciden en los pacientes: su inmediatez y su precio. Una gafa individualizada necesita cierto tiempo para pedir la lente y poder cortarla adecuadamente, mientras que estos productos premontados se compran directamente sin ninguna demora. Su otra ventaja es que se trata de un producto muy econÃ³mico, aunque esto tambiÃ©n tiene su lado negativo, como seÃ±ala MarÃa JosÃ© Prado, presidenta de la DelegaciÃ³n de Asturias del Colegio Nacional de Ã“pticos-Optometristas. â€œEn general son de muy baja calidad. Suelen estar mal talladas, por lo que dan una mala calidad de imagen, provocando aberraciones y distorsiones de la imagenâ€.

Un uso ocasional

El principal problema de este tipo de gafas premontadas es, precisamente, su producciÃ³n estandarizada. â€œAl no ser personalizadas, impiden la convergencia natural del ojo si no estÃ¡n centradas para cada persona. Unas gafas individualizadas se fabrican en funciÃ³n de la graduaciÃ³n, centros, altura, curvatura de la lente, calidad de la imagen, Ã¡ngulo pantoscÃ³picoâ€¦ Son muchos parÃ¡metros los que valoramos. Si nos ponemos a hacer combinaciones de todos estos parÃ¡metros es casi imposible fabricar en serie y las premontadas solo tienen en cuenta la esferaâ€, afirma Prado.

Por ese motivo, los expertos coinciden en seÃ±alar que el uso de este tipo de producto debe ser ocasional y complementario a unas gafas individualizadas. â€œEl Ãºnico caso en que podrÃan usarse siempre serÃa en aquellos pacientes a los que se les hace un examen y se comprueba que no tienen ninguna graduaciÃ³n de lejos y que lo Ãºnico que tenemos que compensar es la presbicia y, ademÃ¡s, su distancia interpupilar entra dentro del rango estÃ¡ndarâ€, apunta Cansino.

Empleadas sobre todo para la presbicia, las gafas premontadas ayudan en momentos puntuales y en casos leves

SegÃºn su experiencia, â€œen esos casos, si no quiere hacerse unas gafas a medida puede usar las premontadas, porque no va a provocarle ningÃºn problema de salud y se ahorra dinero. Pero excepto que hayan sido aprobadas por un profesional de la visiÃ³n, su uso debe ser solamente ocasionalâ€. De igual manera se expresaÂ Prado: â€œRealmente, creo que no se deberÃan recomendar y de hacerlo serÃa para una urgencia, para ver algo de cerca en un momento determinado. Como gafas complementarias, yo las comparo con las chanclas de la playa. Valen para lo que valenâ€.

JosÃ© Luis GÃ¼ell, director de la Unidad de CÃ³rnea, Catarata y CirugÃa Refractiva del Instituto de MicrocirugÃa Ocular (IMO) de Barcelona, explica queel empleo de este tipo de gafas no resulta tan problemÃ¡tico. â€œEs un tipo de gafas que puede usar cualquier persona que no vea bien de cerca sin temor a ningÃºn perjuicio. Â¿Esas gafas son las que mejor correcciÃ³n le van a ofrecer para ver? Seguramente no, porque puedes tener una pequeÃ±a diferencia entre un ojo y otro y una graduaciÃ³n adecuada permitirÃa un producto mÃ¡s adaptado, pero vas a ver mejor que sin ellas y no van a acelerar la presbiciaâ€.

A la hora de decidirse a usar este tipo de gafas premontadas, es muy importante tener en cuenta que Ãºnicamente estÃ¡n pensadas para la correcciÃ³n de la presbicia e incluso en estos casos se encuentran muy limitadas, precisamente, por su estandarizaciÃ³n. â€œEstas gafas no corrigen el astigmatismo y es muy raro encontrar a una persona que no tenga entre 0,25 o 0,50 de astigmatismo. Tampoco tienen en cuenta posibles diferencias de potencia entre los ojos. Aunque el envejecimiento hace que el mÃºsculo ciliar del cristalino vaya progresivamente dejando de funcionar y esto suele ocurrir de igual forma en ambos ojos, es rarÃsimo encontrar a una persona que tenga la misma graduaciÃ³n de lejos en los dos ojosâ€, comenta el vocal de Ã“ptica del Consejo Andaluz de COF.

Cuidado con la correcciÃ³n inadecuada

Aunque el uso de este tipo de gafas no vaya a incidir en la evoluciÃ³n de la presbicia, los expertos seÃ±alan que otros problemas se pueden derivar de su uso inadecuado. Uno de ellos es la correcciÃ³n inapropiada, sobre todo si estÃ¡n utilizando unas gafas de una graduaciÃ³n mucho mayor a la que realmente se necesita. â€œOtro uso inadecuado serÃa en aquellas personas que tienen una distancia interpupilar muy diferente a la media. En ese caso podemos estar provocando un efecto prismÃ¡tico, es decir, una desviaciÃ³n en el objeto que estamos mirandoâ€, apunta Cansino, quien incide en que, en estos casos, si el uso es prolongado puede acabar generando un problema grave de alineaciÃ³n del eje visual.

En la mayorÃa de las ocasiones, la forma de adquirir este tipo de productos se realiza de forma autÃ³noma y sin asesoramiento. Es el propio paciente quien se prueba diferentes modelos hasta encontrar aquel que Ã©l considera mÃ¡s apropiado para sus necesidades. Esto es una apreciaciÃ³n subjetiva y no siempre es la mÃ¡s adecuada. â€œSi resulta que el nÃºmero de dioptrÃas que necesito para ver perfectamente es de 1,5 y lo que me he comprado son unas gafas de 1 o de 2,5, cambia un poco mi plano de foco y me costarÃ¡ un poco mÃ¡s o menos mirar de cerca, pero no perjudico a mi ojo. Esto lo harÃa extensible a cualquier gafa. Alguien que es miope y no usa gafas no estÃ¡ estropeando su ojo, simplemente no ve bien, pero eso no le perjudicaâ€, insiste GÃ¼ell.

MarÃa JosÃ© Prado, por el contrario, se muestra en general muy crÃtica con este tipo de producto, aduciendo que hay pacientes que incluso las usan para ver de lejos, incluso reconociendo que eso les causa mareos. â€œUn error muy comÃºn es pensar que este tipo de gafas pueden sustituir a unas de prescripciÃ³n individualizada. Hay muchos problemas derivados del uso de las gafas premontadas, aparte del dolor de cabeza. Cuando para prescribir y adaptar unas gafas hay que hacer una carrera universitaria, serÃ¡ porque no es tan simpleâ€.

Dispensar en tiempos de coronavirus

Aclaradas las posturas de unos y otros expertos sobre el impacto que tienen estas gafas en la salud visual, lo cierto es que en las farmacias se dispensan y, en tiempos de coronavirus, hay que hacerlo con todas las garantÃas de seguridad. Precisamente, el COF de Madrid ha elaborado un protocolo en el que se dan pautas al respecto.

AdemÃ¡s de garantizar la distancia de los dos metros, el protocolo explica que hay que decirle al paciente que se desinfecte las manos con una soluciÃ³n hidroalcohÃ³lica y si es posible facilitarle unos guantes para probarse la montura. TambiÃ©n propone que las monturas seleccionadas se coloquen en un recipiente previamente desinfectado asÃ como desinfectar aquellas que se hayan probado.

Para la desinfecciÃ³n, el protocolo del COF de Madrid sugiere introducir la gafa en agua tibia y lavarla suavemente con un jabÃ³n neutro, frontando suavemente todas las superficies. Â

Asimismo, â€œse pueden desinfectar las gafas con una soluciÃ³n de perÃ³xido de hidrogeno al 3% (10 volÃºmenes), diluida en aguaâ€, propone el COF; eso sÃ, insiste en que esta soluciÃ³n se debe preparar a diario.

Para limpiar las gafas premontadas menciona los esprays limpiadores especÃficos que no daÃ±an las lentes.Â Ahora bien, hace hincapiÃ© en evitar utilizar alcohol, acetona, disolventes agresivos y jabones de cocina, â€œya que pueden daÃ±ar los tratamientos de las lentes y las monturasâ€.

Para secarlas, se puede emplear, segÃºn este protocolo, un paÃ±o o gamuza de microfibra especÃfico o en su defecto un paÃ±o de algodÃ³n sin pelusas.

La presbicia, una cuestiÃ³n de edad

A partir de cierta edad es habitual tener dificultades para ver de cerca. Es lo que se conoce como presbicia, una consecuencia derivada del envejecimiento. El ojo estÃ¡ conformado por dos lentes: la cÃ³rnea y el cristalino. La primera de ellas es fija mientras que la otra tiene capacidad de moverse, para permitirnos enfocar de lejos y, al contraerse, de cerca. â€œCon el paso de los aÃ±os este cristalino por un lado se va opacificando y, al mismo tiempo, esclerosando, es decir, disminuyendo su capacidad contrÃ¡ctil. Cuando la capacidad de contraerse estÃ¡ muy mermada no es capaz de permitirnos enfocar de cerca, aunque en estado de relax sigue siendo capaz de enfocar de lejosâ€, explica JosÃ© Luis GÃ¼ell.

Â¿Existen factores que incidan en que se desarrolle en mayor o menor medida la presbicia? Ninguno sobre los que se pueda actuar. â€œEvidentemente hay diferencias, del mismo modo que hay gente a la que se le pone el pelo blanco antes; es uno de tantos otros fenÃ³menos asociados al envejecimientoâ€, apuntaGÃ¼ell.

SegÃºn el experto, existen ciertas ideas sobre la presbicia, algunas falsas, como pensar que la vista se puede cansar de leer o de coser mucho. â€œEl momento de apariciÃ³n de la presbicia no tiene que ver con tus actividades de lectura sino con el envejecimiento de algunas estructuras oculares. Esto hablando en tÃ©rminos generales, donde siempre hay excepciones. Si una persona durante muchos aÃ±os seguidos estÃ¡ leyendo unos textos con letras en tamaÃ±o reducido, es posible que vea empeorada su acomodaciÃ³n mÃ¡s rÃ¡pidamente, pero son ejemplos extremosâ€.

Unas gafas adecuadamente graduadas servirÃ¡n para compensar la presbicia, pero GÃ¼ell apunta que a partir de cierta edad lo adecuado es hacerse evaluaciones oftalmolÃ³gicas periÃ³dicas. â€œLa presbicia no es incompatible con que tengas la presiÃ³n alta del ojo, un problema en la retina u otras cuestiones que tambiÃ©n estÃ¡n relacionadas con el envejecimiento. Independientemente de que veas bien o mal de cerca, a partir de los 40 y mucho mÃ¡s a partir de los 50 o los 60 el examen oftalmolÃ³gico es muy importante. Y, probablemente, lo menos importante es la evaluaciÃ³n de la presbiciaâ€.

Este tipo de lentes son un producto sanitario cuyo uso debe ser limitado a casos puntuales y no ser una soluciÃ³n definitiva a los problemas de visiÃ³n. Off Miguel Ramudo Farmacia Comunitaria Off

ProtecciÃ³n solar y buenos hÃ¡bitos en el cuidado de la piel centran la AF en prevenciÃ³n del melanoma

Archivado: mayo 22, 2021, 10:00pm UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Dom, 23/05/2021 - 00:00 DÃa Mundial

Imagen de un melanoma cutÃ¡neo

"El papel del farmacÃ©utico al ser el profesional sanitario mÃ¡s cercano y de mayor accesibilidad para la poblaciÃ³n tiene un papel fundamental en la prevenciÃ³n del melanoma. La educaciÃ³n sanitaria y el consejo farmacÃ©utico en protecciÃ³n solar y buenos hÃ¡bitos en el cuidado de la piel son fundamentales para la prevenciÃ³n de este tipo de cÃ¡ncer cutÃ¡neo, recordando que la protecciÃ³n solar es necesaria todos los dÃas del aÃ±o". AsÃ lo cree TomÃ¡s Muret, vocal de Dermofarmacia del Consejo General de COF, entrevistado por CF con motivo del DÃa Mundial del Melanoma, que se celebra este domingo, 23 de mayo.

En su opiniÃ³n, "es importante la implicaciÃ³n del farmacÃ©utico en la detecciÃ³n de posibles melanomas o lesiones precancerosas y derivaciÃ³n al especialista para su correcto diagnÃ³stico".

Respecto al diagnÃ³stico, como explica a este medio Aurora Garre, medical marketing manager en Isdin, en una revisiÃ³n periÃ³dica, "el especialista puede detectarlo gracias a una exploraciÃ³n dermatolÃ³gica, y los dermatÃ³logos pueden combinar dos tÃ©cnicas: la dermatoscopia digital y el dermatoscopio de mano, con las que analizan todos los lunares del cuerpo, rostro y cuello y los interpretan mediante tÃ©cnicas de diagnÃ³stico por imagen". Y continÃºa: "Gracias a ellas se pueden ver estructuras que no son visibles a simple vista. Tienen entre 10 y 30 aumentos y evitan que la capa cÃ³rnea refleje la luz para poder ver en profundidad la piel. De hecho, se puede mejorar un 25% la precisiÃ³n diagnÃ³stica".

AutoexploraciÃ³n

Muret sostiene que es fundamental "que la poblaciÃ³n se autoexplore y controle los lunares, manchas e imperfecciones de su piel y pida consejo a los profesionales sanitarios". En este sentido, desde la farmacia cada aÃ±o se recuerda la regla del ABCDE a la hora de revisar los lunares. "Hay que estar alerta cuando hay una asimetrÃa (A), bordes irregulares (B), cambios de color (C) o diÃ¡metro por encima de 6 mm (D), y frente a una evoluciÃ³n (E) en la que se detecte un cambio de tamaÃ±o, color, espesor, sangrado, picor, etc.".

Quemadura solar y mÃ¡s

El vocal nacional de Dermofarmacia insiste en que "la quemadura solar es uno de los principales factores de riesgo del melanoma, ya que nos indica que nuestra piel ha recibido una excesiva cantidad de radiaciÃ³n ultravioleta".Â

Sobre este asunto, Garre da un dato llamativo y es que "el 39% de los niÃ±os se queman frecuentemente cada verano y sufrir cinco quemaduras antes de los 20 aÃ±os aumenta el riesgo de melanoma un 80%".

Eso sÃ, Muret advierte de que no hay que quedarse solo en la quemadura solar, "ya que puede haber una excesiva exposiciÃ³n a la radiaciÃ³n UV sin que haya quemaduras y se pueden producir melanomas. Esto lo vemos en pieles mÃ¡s morenas o negras".

En este sentido, Garre pone el foco en las queratosis actÃnicas, pues "pueden derivar en cÃ¡ncer de piel, como el melanoma. De hecho, se calcula que el 10% de las personas que han sufrido mÃ¡s de siete queratosis actÃnicas van a desarrollar un carcinoma escamoso en el futuro. De ahÃ la importancia de identificar al paciente y tratarle precozmente, ya que el 80% de las muertes por cÃ¡ncer de piel son producidas por el melanoma".

La portavoz de Isdin subraya que la queratosis actÃnica se caracteriza por ser una mancha escamosa en la piel que puede aparecer despuÃ©s de aÃ±os de exposiciÃ³n. "Esta es la clave principal para detectar la queratosis actÃnica", afirma.

Muret tambiÃ©n defiende que, sin lugar a dudas, "otra de las causas importantes de melanoma es la radiaciÃ³n ultravioleta de las camas de bronceado. La OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) las ha clasificado como carcinÃ³geno para el ser humano.

Cultura de fotoprotecciÃ³n

Preguntado por la cultura de la fotoprotecciÃ³n de los espaÃ±oles, el farmacÃ©utico estÃ¡ convencido de que "ha cambiado muchÃsimo en los Ãºltimos veinte aÃ±os. La uniÃ³n de mÃ©dicos, principalmente dermatÃ³logos, y farmacÃ©uticos, junto a otros profesionales sanitarios, ha sido fundamental para enviar un mensaje claro sobre la importancia de la protecciÃ³n solar para evitar quemaduras, fotoenvejecimiento, hiperpigmentaciones y el temido cÃ¡ncer de piel".

Y aÃ±ade: "La poblaciÃ³n, en general, ya es consciente de que hay que fotoprotegerse. Nadie lleva al niÃ±o a la playa o a la piscina sin fotoprotector. Es un avance importante, pero debemos seguir y ahora el mensaje debe ir enfocado a quÃ© fotoprotector hay que usar, cuÃ¡ndo y cÃ³mo".

Es mÃ¡s, el mensaje desde la farmacia debe centrarse en recordar que "deberÃamos proteger a los niÃ±os durante los patios, durante sus actividades extraescolares al aire libre, cuando van al parque,â€¦ todos los dÃas del aÃ±o, no solo cuando van a la playa o a la piscina en verano".

MenciÃ³n especial hace a los adolescentes "pues es la franja de edad mÃ¡s complicada". "Los adolescentes buscan el bronceado perfecto -continÃºa- y hay que educarles, explicÃ¡ndoles que, a travÃ©s del fotoprotector solar, lo conseguirÃ¡n sin poner en peligro su piel. Es importante insistir en el uso del protector solar a los que padecen acnÃ©, para evitar hiperpigmentaciones posinflamatorias".

Respecto a los adultos, aunque suelen estar mÃ¡s concienciados, segÃºn el portavoz del Consejo de COF,Â "es importante seguir insistiendo y aconsejando sobre fotoprotecciÃ³n, especialmente a los adultos polimedicados, debido a que muchos de los medicamentos son fotosensibilizantes, por lo tanto, deberemos hacer especial hincapiÃ© en el correcto uso del protector solar".Â Â

La experta de Isdin comenta que desde la farmacia se debe transmitir la importancia de proteger "las partes mÃ¡s sensibles del cuerpo, como la cara, las orejas, el cuello, la calva, el escote, las manos o el empeine con cremas con el factor de protecciÃ³n solar muy alto. Incluso los labios deben protegerse con barras fotoprotectoras".

Bulos que hay que erradicar

AdemÃ¡s de estos mensajes, desde el mostrador de la botica se puede luchar contra las falsas creencias que todavÃa existen sobre la fotoprotecciÃ³n y las cremas solares. Muret destaca los siguientes:

Utilizar fotoprotectores impide ponerse moreno. Es falso ya que el protector solar siempre permite el paso de radiaciÃ³n suficiente para producir el bronceado.
El sol no envejece la piel. Es errÃ³neo pensarlo, ya que es uno de los factores que mÃ¡s influye en el envejecimiento de la piel.
El uso de fotoprotectores hace que se tenga un dÃ©ficit de vitamina D. Es falso. Entre 15- 30 minutos diarios de exposiciÃ³n solar en piernas y brazos descubiertos es suficiente para mantener unos niveles Ã³ptimos de vitamina D.
El protector solar dura varios veranos. Incorrecto. Siempre se debe consultar el etiquetado del producto para ver el tiempo de validez despuÃ©s de su apertura.

Usar fotoprotectores orales hace que no sea necesario utilizar fotoprotector tÃ³pico. No es verdad, ya que la fotoprotecciÃ³n oral es complementaria a la fotoprotecciÃ³n tÃ³pica.

Mirando a los mejoresÂ

En materia de prevenciÃ³n y educaciÃ³n, Aurora Garre mira a aquellos paÃses que estÃ¡n tomando medidas al respecto como Australia. "SegÃºn la organizaciÃ³n benÃ©fica australiana Cancer Council,Â este paÃsÂ tiene una de las tasas mÃ¡s altas de cÃ¡ncer de piel del mundo, con dos de cada tres australianos que desarrollan algÃºn tipo de cÃ¡ncer de piel antes de los 70 aÃ±os". Por ello, conscientes de su importancia, la experta destaca un programa educativo que han desarrollado llamado SunSmart School, en el que las escuelas y universidades tienen una polÃtica en la que deben cuidar a sus estudiantes en materia de protecciÃ³n solar; y se comprometen a enseÃ±ar, modelar y reforzar el comportamiento positivo sobre fotoprotecciÃ³n.

De la misma opiniÃ³n es Muret, quien declara que el gobierno australiano "lleva aÃ±os invirtiendo y apoyando campaÃ±as de concienciaciÃ³n social sobre el concepto de disfrutar el sol con seguridad. Parte de estas campaÃ±as han estado enfocadas en las escuelas y centros deportivos, consiguiendo concienciar a los mÃ¡s jÃ³venes. El resultado es muy positivo, ya que el Ãndice de melanoma ha descendido en todos los grupos de edad, especialmente en los mÃ¡s jÃ³venes".

Precisamente, menciona la labor del Consejo General de COF, que, a travÃ©s de los colegios de farmacÃ©uticos provinciales y las farmacias comunitarias, lleva aÃ±os trabajando en esta concienciaciÃ³n junto a otros colectivos sanitarios y asociaciones de pacientes,

Tanto es asÃ que el Consejo acaba de presentar su campaÃ±a de fotoprotecciÃ³n, donde, "ademÃ¡s de insistir en la importancia de proteger la piel, hacemos hincapiÃ© en la forma de proteger nuestros ojos y en lo importante que es una alimentaciÃ³n sana y equilibrada". AsÃ, dice que para la poblaciÃ³n han hechoÂ una infografÃa con diferentes consejos para niÃ±os, adolescentes y adultos, y han publicado un documento para desmentir mitos que corren por las redes sociales sobre la fotoprotecciÃ³n ocular, tÃ³pica y oral.

Sin embargo, Muret reclama mayor "mayor apoyo gubernamental para poder transmitir estos mensajes a toda la poblaciÃ³n".

Es importante la implicaciÃ³n del farmacÃ©utico en la detecciÃ³n de posibles melanomas o lesiones precancerosas y derivaciÃ³n al especialista para su diagnÃ³stico.
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