Equipo del CAP de Montilivi, en Girona en el que trabaja Miguel
En esta pandemia de Covid-19, todas las manos son pocas. Por ello, una de las medidas adoptadas por el Ministerio de Sanidad es facilitar la contratación de aspirantes MIR que pasaron la nota de corte en el último examen realizado el 25 de enero.Â
En condiciones normales, esto es, sin estado de alarma, tras el examen, los aspirantes elegirÃan especialidad y centro y posteriormente se incorporarÃan a trabajar. Pero no estamos en una situación normal. Asà que ahora toca ejercer sin especialidad como lo que son: médicos.Â
Paula MartÃn-Borregón quiere hacer CardiologÃa
El abismo se abre de improvisto, pero las ganas y la fuerza de comenzar una nueva etapa, aunque sea en una situación excepcional, no les frena. “Espero poder aportar mi granito de arena, demostrar que tantos años de estudio han servido para algo y que con lo que sé puedo ayudar a alguienâ€, dice Paula MartÃn-Borregón, de 25 años, estudiante en MIR Asturias, que lleva un mes trabajando en urgencias del Hospital Infanta Cristina, de Madrid. Como muchos otros se apuntaron a las listas del Colegio de Médicos de Madrid para colegiarse (ella ya estaba colegiada) y que pasasen sus  datos  a diferentes hospitales y centros. Rápidamente la llamaron para empezar al dÃa siguiente.
No fue tan  satisfactoria la experiencia de Ãlvaro RodrÃguez, 25 años, en Barcelona, que se preparó con Grupo CTO. Aunque siguió el mismo proceso de apuntarse en el Colegio de Médicos de Barcelona (COMB) para que le colegiaran, las únicas ofertas que le llegaban eran para acudir a centros a dos horas de Barcelona, lo que le era imposible. “Me llegó una oferta para hacer llamadas a los hoteles Covid de lunes a domingo, pero además de no pagarme, lo que me daba igual, no me daban ordenador ni teléfono ni me pagaban las facturas. Lo rechacé porque me iba a costar dinero. Desde entonces no me volvieron a llamarâ€.Â
Decepcionado, decidió buscarse la vida y empezar a llamar directamente a hospitales, centros de salud y residencias. “Mandé un mail al Hospital San Pau y me llamaron al dÃa siguiente para empezar al otroâ€.Â
Sin embargo, Helena Castillo, 24 años, que también estudió la oposición con la misma escuela, tuvo más suerte con el COMB y a los pocos dÃas de apuntarse como voluntaria la llamaron del Hospital de Viladecans. "TenÃan una base de datos y nos llamaron por proximidad, aunque también recibà ofertas de sitios más lejanos".
"Espero poder aportar mi granito de arena, demostrar que tatnos años de estudio han servido para algo"
Miguel Ferrer, 24 años, estudió en la Universidad de Girona y se preparó en la misma academia. "Me apunté a varias listas que circulaban y a la semana me llamaron de varios sitios. Dije que sà a las ofertas que estaban en mi ciudad". Actualmente trabaja en el CAP de Montilivi y haciendo algunas guardias de urgencias en la ClÃnica Girona. "Estaba emocionado por poder sentirme útil en esta situación en la que considero que toda la sociedad tiene que intentar aportar a su manera. TenÃa ganas de enfrentarme a la vida laboral como médico".
Ana Romero , de 32 años, estudiante del mismo centro, se apuntó a la bolsa de voluntarios del Colegio de Médicos de Sevilla y a la del Servicio Andaluz de Salud del distrito de esa ciudad. A los 10 dÃas le llamaron para empezar en el dispositivo de Cuidados CrÃticos y Urgencias (DCCU) de Sevilla para hacer guardias de urgencia en ambulancia y en puesto fijo.Â
Ãlvaro RodrÃguez quiere hacer PsiquiatrÃa
El caso de Emilio Delgado, 28, es algo diferente. También se presentó al examen MIR este año, pero era la tercera vez que lo hacÃa, las dos primeras se preparó por su cuenta y esta última decidió hacerlo en Promir. A mediados de marzo, cuando se empezó a desbordar la situación, llamó para pedir trabajo y le contactaron en seguida para trabajar en Atención Primaria. "No era la primera vez que trabajaba para el Servicio Andaluz de Salud, ni tampoco mi primera vez en Atención Primaria, por tanto, la experiencia y la tranquilidad de saber a lo que me enfrentaba ha hecho que mi reincorporación laboral sea sencilla pese a hacerlo en tiempos del coronavirus. Aún asÃ, sabÃa que el trabajo no iba a ser fácil y que todo estarÃa patas arriba".
Todos ellos destacan la buena acogida que tuvieron en los centros de trabajo. "Están desbordados y no les sobra personal para explicarnos las cosas, pero el recibimiento fue maravillosos", explica Ãlvaro. Paula tenÃa miedo de que no tuvieran tiempo para explicaciones ya que no es la "situación ideal", pero en su lugar cuenta que dedicaron los primeros dÃas a que cogieran soltura, seguridad, que aprendieran, y asà fue todo más productivo las semanas siguientes tanto para ellos como para los compañeros. "También me ha ayudado mucho los cursos de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas y MicrobiologÃa sobre actualización de Covid para conocerlo bien y poder ponernos al dÃa pronto". Helena destaca que los adjuntos les daban las gracias por ofrecerse a trabajar.Â
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A pesar de todos los años de estudio, de todos los conocimientos que adquieren, hay cosas que sólo se aprenden fuera del ámbito académico. De todo lo aprendido en esta experiencia, además de la parte cientÃfica que todos los médicos, con o sin experiencia, han ido conociendo a la vez, Paula se queda con la parte humana. "Lo más importante de la medicina y lo que marca la diferencia es tratar a los pacientes con alegrÃa, esperanza y humanidad".Â
Helena Castillo quiere hacer GinecologÃa
Ãlvaro asegura que esta situación le ha enseñado que cuando le pones ganas puedes hacer cosas que no esperabas. "Durante la carrera no sabÃa que iba a ser capaz de hacer todo lo que estoy haciendo". Además, asegura que ahora que la gente está desbordad le han tratado mejor que antes. "Durante la carrera te tratan de forma un poco despectiva y dicen que es por el estrés, pero ahora que hay mucho más estrés te tratan mil veces mejor porque todos estamos con muchas más ganas de hacer cosas". Â
Miguel destaca que está aprendiendo muchÃsimo sobre cómo aplicar la teorÃa a la práctica, a tratar con los pacientes. "Ojalá siga haciéndolo durante toda mi vida profesional". Coincide con Helena en destacar el trabajo en equipo. "Trabajamos con enfermerÃa y auxiliares, todos a una".
Para Ana, cada guardia es como una año de la carrera. "Aprendes a ser tú misma en el trato con los pacientes, cómo interactuas, eso no se estudia y no se puede enseñar".
A pesar de su experiencia laboral previa, Emilio subraya que esta experiencia le ha enseñado varias cosas. Por un lado, "que no somos héroes y que se nos ha vendido esta idea con el afán de romantizar el sacrificio de los profesionales sanitarios a toda costa, y sin tener en cuenta nuestra propia salud". Además, asegura que crisis como esta sacan lo mejor y lo peor de nosotros. "He visto actos de solidaridad, de cariño y de gratitud que no podÃa imaginar, pero también he visto mucho egoÃsmo, muchas lágrimas y mucha injusticia". Por último cree que “si queremos sobrevivir ahora y en el futuro, tenemos que permanecer unidos como sociedad y, especialmente, como profesión.Â
Vaivén de emocionesEstrés, cansancio, presión, un paciente curado, otro que empeora... Los profesionales sanitarios que están al pie del cañón en esta pandemia conviven dÃa tras dÃa con altibajos emocionales a los que tienen que hacer frente como puedan. "Cuando estás en el trabajo te das cuentas de que las cifras y números que dan por la televisión son personas, humanizas más el problema, ves que el daño humano es dramático y te das cuenta de las cosas importantes; cuando llegas a casa agradeces que tu familia esté bien", dice Ana.
"Lo llevas mal, pero te vuelves un poco insensible", asegura Ãlvaro. "Ahora sólo de pensarlo se me pone hasta mal cuerpo". Cuenta que un dÃa tenÃa dos habitaciones con dos matrimonios mayores. La misma mañana, sin que estuvieran muy mal, murieron los dos maridos y no pudieron despedirse ni visitarles  las familias. "No sé ponerle una palabra a lo que sientes, te quedas paralizado y lo que rompe esa parálisis es una llamada de que te necesitan en otra habitación. La única forma de salir de ahà es seguir trabajando, hacer todo lo que puedas y esperar que no pase lo mismo del dÃa anterior".Â
Pero también hay espacio para las alegrÃas. "Al dÃa siguiente del fallecimiento de los dos hombre dimos el alta a una mujer entre plausos. Muy emocionada nos dijo que cuando esto pase vendrÃa a traernos comida y regalos", añade Ãlvaro.Â
"La primera guardia no dormà nada, pensaba que el virus estaba por todas partes"
Los primeros dÃas, Helena lo llevaba muy mal, no podÃa sacarse el coronavirus de la cabeza. "La primera guardia no dormà nada, pensaba que el virus estaba por todas partes, pero se me ha ido pasando". Expica que aunque en la carrera explican que Medicina es una profesión de alto riesgo de depresión y ansiedad, “no nos forman para esto, ninguna carrera lo haceâ€. Su tratamiento: "Hablarlo siempre con la familia o compañeros, no guardarme las cosas. Me tranquiliza pensar que estamos haciendo lo más que podemos y que a veces las cosas no salen bien pero no es culpa de nadie y no podemos hacer más".Â
A Emilio le ha afectado mucho "el menosprecio por parte del Gobierno y de nuestros principales dirigentes del valor de nuestras vidas". Asegura que les han lanzado a una guerra sin armas, "aprovechándose de las que se suponen son nuestras obligaciones por y para la población". Destaca también que el desapego y estar lejos de sus seres queridos le han dejado "desnudo para protegerme del dÃa a dÃa en la consulta, sin una forma humana de desahogarme". Las redes sociales y las videollamadas ha sido su salvación del aislamiento.
Y por si fuera poco la avalancha emocional, siempre acecha la posibilidad de infectarse. Todos ellos son personas jóvenes, en principio con poca probabilidad de complicaciones en caso de infectarse por Covid-19. “Cuando observamos que la Covid no distingue ni de clases ni de edades empecé a sentir un pavor terrible por pillarloâ€, confiesa Emilio. "A lo largo de los dÃas he ido aprendiendo a manejar el miedo".Â
Miguel intenta no pensarlo mucho. "Creo que no hay que perder la calma, pero tener cierto respeto, dada la situación, es necesario".Â
Ana Romero quiere optar a alguna especialidad quirurgica
Paula, Helena y Ãlvaro coinciden en que no tienen miedo por ellos sino por poder contagiar a terceros. "Te das cuenta de que personas que has tenido a tu alrededor, compañeros de trabajo, van dando positivos, están ingresados o en la UCI. Sé que tengo muchas probabilidades de cogerlo, si no lo tengo ya aunque no sé cuándo se manifestará o si tendré sÃntomas", cuenta Ãlvaro. "Aunque tengas mucho cuidado hay cosas que pueden pasar", añade Paula. A veces, la distancia de seguridad es imposible de mantener en los pasillos de metro y medio en los que se mueven los profesionales y se pasan rozando, o en los tiempos de comida, donde, lógicamente se tienen que quitar las mascarillas. "Un dÃa al salir del hospital una persona que vive en la calle se me acercó muchÃsimo para pedirme dinero, parecà clasista pero me aparté mucho y se me quedó mirando con tristeza, pero lo hice para no contagiarle, bastante tiene...", cuenta Ãlvaro.Â
En el trabajo tienen que protegerse con los escasos medios de protección que les facilitan. "Hay una tensión cuando empezamos el turno para encontrar el material....", dice Ãlvaro. En el hospital de Paula, según cuenta,  están bastante bien "comparado con otros hospitales". Y en el de Helena también hay suficientes, aunque las mascarillas y monos cada dÃa son diferentes. Ana asegura que no tienen equipos suficientes. "El otro dÃa, el Colegio de Médicos de Sevilla donó material. Si cogiste algo bien, y si no, pues nada".
Pero cuando llegan a casa siguen las medidas de protección: separar la ropa de trabajo, mantenerse lo más aislado posible de las personas con las que conviven...Â
Los hospitales, colegios, universidades o ayuntamientos han puesto a disposición de la población y de los profesionales teléfonos de atención psicológica para sobrellevar esta situación. "Ahora mismo no me veo para hablar de ello, de hecho esta es la primera vez que hablo de esta situación", confiesa Ãlvaro.Â
Helena tampoco lo ha solicitado porque cree que no lo necesita: "Si veo que en algún momento me desmorono hablaré con los adjuntos y ellos me proporcionaran algún tipo de recurso".
A Emilio no le han ofrecido apoyo. "Estamos tan metidos en nuestro trabajo, en los pacientes que no nos queda tiempo ni para desahogarnos, ni para hacer terapia entre nosotros". El trabajo es la cura que que tienen y esa es la conclusión a la que llegó Ãlvaro y sus compañeros de trabajo. "Estamos haciendo como que no pasa. Ese no parar de trabajar es lo que nos salva. Cuando estás en casa es peor porque tienes tiempo para pensar".Â
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Emilio Delgado optará por Medicina de Familia
En unas semanas todos ellos tendrán que elegir especialidad, este año de forma telemática, según ha anunciado Sanidad. Paula elegirá CardiologÃa; Ãlvaro, PsiquiatrÃa; Miguel, CardiologÃa; Helena, GinecologÃa, y Emilio, Medicina de Familia. Ana volverá a presentarse para mejorar nota y optar a alguna especialidad quirurgica. A pesar, o gracias, a esta experiencia, ninguno de ellos se ha planteado cambiar la especialidad que tenÃan en mente antes de toda esta situación, aunque Ãlvaro ha descubierto algo que no sabÃa: "Me he dado cuenta de que podrÃa trabajar en Infecciosas o Interna y serÃa feliz". Lo mismo le ha pasado a Helena, a la que Medicina Interna le ha gustado mucho más de lo que pensaba.
Emilio cree que con esta experiencia "saldremos reforzados, habremos aprendido cómo manejarnos en situaciones de crisis y nos hará estar preparados para futuras pandemias y situaciones similares".Â
Para Ana y Helena, esta experiencia está siendo un máster. "Cuando saque la plaza que quiero, a la hora de afrontar mis primeros dÃas en el trabajo, será menos estresante y tendré mayor seguridad en que todo va a ir bien", apunta la primera.
Paula es optimista: "Es una experiencia personal, es una oportunidad de aprender y disfrutar de esta etapa desde el principio, una oportunidad de vivir esta experiencia desde el punto de vista médico pero que espero no se vuelva a repetir". En su opinión, hay problemas en todas partes, cosas que se gestionan mejor o peor pero que los problemas están para buscar soluciones. "Da gusto vivir en un clima en el que todo el mundo sabe que el de al lado está haciendo todo lo posible. Eso ayuda mucho y hace más fácil muchas cosas".
Muchos médicos aún sin especialidad se han presentado voluntarios para ayudar en la pandemia por coronavirus. Ésta es la experiencia de quien se ha presentado al examen MIR y comienzan su vida laboral. coronavirus Off Sara Domingo Off
El COF de Madrid alerta de que esta situación está poniendo en riesgo la continuidad de la prestación farmacéutica.
Sébastien Sliski, general manager supply chain solutions, de Zetes
Montaje de las camas del Hospital de Campaña de Ifema
Hasta el momento, la expansión del coronavirus Covid-19 en las cárceles está contenida.
El facultativo afirma que "la situación en las prisiones, sin ser alarmante, es preocupante, sobre todo en Estremera. Pero es muy importante tomar esas medidas de prevención, ahora, antes de que sea alarmante". El centro penitenciario de Madrid VII, en Estremera, tiene 18 casos confirmados de reclusos con positivo en Covid-19, tres de ellos están hospitalizados y uno en la UCI. Además, habrÃa más de 100 internos en cuarentena, un dato que no aparece en los oficiales. "Esto ocurre, las cifras que ofrece Instituciones Penitenciarias a veces no coinciden con la realidad de cada centro. En Ocaña II, donde trabajo, los datos oficiales apuntan a 4 trabajadores con Covid-19, cuando son siete", dice MartÃnez.  Â
El inmunosupresor ciclosporina A, objetivo de un ensayo clÃnico.
Dos farmacétuicas con protección atendiendo a una usuaria./ J.L. Pindado.
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Intensiva afronta el reto de la atención a pacientes crÃticos por Covid y otras enfermedades.
Un mal uso de la mascarilla puede ser más contraproducente que no llevarla, según el Consejo de COF.
Tipos de mascarillas
El colegio madrileño pide a la población que colabore para detectar casos de aislamiento de personas mayores.
El 'BOE' ha recogido este viernes un cambio en la Orden SND/234/2020.
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Fachada del Ayuntamiento de San MartÃn de Valdeiglesias (Madrid).
El personal de transporte sanitario es uno de los que debe gozar, según CCOO, de especial protección en este contexto.
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La incidencia del sÃndrome hemolÃtico urémico atÃpico (SHUa) se estima entre los 0,5 y los 2 casos por cada millón de habitantes.
Equipos EPI enviados desde el COF de Valencia a sus colegiados
Se cree que baricitinib, inhibidor de JAK1/JAK2, puede ser útil frente a la cascada inflamatoria asociada a la Covid-19.
Plataforma de formación de la SEFH
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Recogida de ninos del colegio en el ultimo dia de clase despues de decretarse el cierre de centros escolares y universidades durante 15 dias por la epidemia de coronavirus. En la imagen, recogida en un colegio de Soto del Real.
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La vacuna de Sanofi y GSK se basa en ADN recombinante.
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