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  Diseño e innovación también para la ortopedia infantil

  Archivado: mayo 16, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

  Autocuidado saradomingo Dom, 16/05/2021 - 08:00 Ayudas técnicas El consejo del experto es necesario en temas de ortopedia pediátrica.

  La ortopedia pediátrica se enfrenta a retos comunes de la sanidad en las edades infantiles. Una de sus principales barreras es la falta de fabricantes, fundamentalmente debido a la menor rotación en las farmacias y ortopedias con respecto al producto para adulto. Esto provocaba un encarecimiento y en muchas ocasiones exigía un esfuerzo por parte del especialista en ortopedia, que se veía obligado a inventar soluciones a partir de los productos de que disponía. Sin embargo, en los últimos años esta situación está cambiando y cada vez existen más soluciones pensadas y diseñadas para el paciente pediátrico.

  Además de solventarse esta falta de fabricantes especializados en productos ortopédicos infantiles, también se ha producido una gran revolución con la llegada de nuevos materiales que han ayudado a superar otro de los obstáculos de estos productos, como era la falta de atractivo en su diseño que provocaba un rechazo por parte del niño a veces difícil de gestionar. “Han aparecido materiales más ligeros y flexibles que nos permiten hacer tratamientos que se ajustan al calzado habitual. Todos somos conscientes de que en el pasado las plantillas eran sinónimo de calzado ortopédico y feo”, explica Maite García, vicepresidenta del Colegio Oficial de Podólogos de la Comunidad Valenciana.

  Todos los tratamientos ortopédicos en los niños necesitan un seguimiento estricto por parte de un especialista

  De esta forma se ha extendido el uso de termoplásticos o poliuretanos, así como el aluminio, materiales en general más ligeros y fáciles de trabajar. Todo esto ha permitido que se haya avanzado mucho en el diseño de los productos para hacerlos mucho más atractivos y disminuir de esta forma el rechazo. “Las plantillas vienen ahora con forros con dibujos multicolores y el zapato ortopédico infantil se aproxima mucho al normal. Hay desde unos zapatos deportivos que pasarían por los de cualquier marca comercial conocida hasta las típicas merceditas para las niñas. También tenemos andadores o bastones ingleses exclusivamente fabricados para niños, multicolores y hechos en aluminio, que son muy apetecibles”, comenta Joaquín Peñalver, vocal de Ortopedia del Colegio Oficial de Farmacéuticos de La Coruña y coordinador de prácticas del curso de especialización de Ortopedia para farmacéuticos de la Universidad de Santiago de Compostela.

  Una mayor habilidad de adaptación

  Asimismo, también ha habido una gran evolución en el tratamiento de patologías más graves, con el desarrollo de exoesqueletos para patologías neuromusculares o miembros bioeléctricos en los casos en que sea necesaria una amputación. En este sentido, la mayor capacidad de adaptación de los niños juega a su favor. “Los niños tienen una capacidad innata de aprender mucho antes. Hemos tenido casos en que en dos o tres meses son capaces de manejar bien una mano bioeléctrica mientras que un adulto tardaría dos o tres veces más si es que llega a manejarla bien alguna vez”, explica Peñalver.

  No solo han cambiado los materiales y los diseños empleados en la ortopedia pediátrica, sino que también se ha producido una evolución en la forma de aproximarse a las patologías, como explica García. “En los últimos quince años esto ha cambiado mucho. Cada vez se aplican menos tratamientos y se observa más, empleando también ejercicios de la musculatura mediante juegos”. También en este sentido se está trabajando con entornos adaptativos que ayuden a acostumbrarse en el uso de exoesqueletos o miembros bioeléctricos. “Por ejemplo, si están aprendiendo a usar un exoesqueleto para subir una rampa, les proyecto en la pared una imagen como si estuvieran subiendo una montaña; es decir, se crea un entorno que les permita acompañar con una percepción envolvente de lo que tengan que hacer”, apunta Peñalver.

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  Patologías más comunes

  Sin embargo, lo más común en la ortopedia pediátrica siguen siendo los tratamientos para las patologías de los miembros inferiores y relacionadas con la marcha. “Las talalgias de Sever, los pies planos infantiles dolorosos o los antepiés aductos suelen ser los tratamientos ortopodológicos más comunes”, afirma la vicepresidenta del Colegio de Podólogos de Valencia. Así, para este tipo de problemas el tratamiento estándar son los soportes plantares y añade que, “dentro de nuestro ámbito de actuación, realizamos también tratamientos ortésicos, como son las siliconas a medida para alinear los dedos y en casos más complejos, los pacientes más pequeños requieren de férulas, como pueden ser en los pies zambos”.

  Entre las patologías más frecuentes de columna están la escoliosis o la cifosis. “Esto puede deberse por una disemetría en el niño. El hecho de que una pierna tenga una mayor longitud que la otra puede ocasionar que se produzca una desviación hacia un lado de la columna. En estos casos normalmente se emplean corsés que se hacen a medida o se adaptan, como el corsé de Milwaukee, que es el más utilizado y que sirve tanto para la escoliosis como para la cifosis”, explica Peñalver.

  En general, no se han producido cambios en cuanto al tipo de patologías que se encuentran en la población infantil. Pero también es cierto que algunas prácticas han tenido un impacto en ellas. Es el caso de la luxación congénita de cadera, una patología que era muy frecuente y en la que la cabeza del fémur se salía del acetábulo de la cadera. “Hubo una época en la que aumentaron las cesáreas, y al ser esta una patología que se produce en el canal del parto, su incidencia disminuyó. Es algo muy frecuente, pero también fácil de solucionar. A veces la matrona o el pediatra lo que hacen es aconsejar el uso de dos pañales. Si no, también existe el pañal de Pavlik y otras órtesis para poder solucionarlo”, apunta Peñalver.

  La necesidad de un adecuado seguimiento

  Los expertos sostienen que todos los tratamientos ortopédicos precisan de un seguimiento estricto por parte de un especialista. El uso de una solución como una rodillera puede acabar generando un problema si se emplea durante más tiempo del preciso. “Así, lo que estamos haciendo es debilitar la musculatura y la articulación. Conforme vaya avanzando la curación del paciente, como en cualquier paciente, hay que estar muy pendiente para mantener y reforzar tanto la musculatura como los ligamentos”, declara Peñalver, mientras que García incide en la necesidad de la prescripción personalizada. “Una de las cosas que vemos más en consulta es ‘la medicina de la vecina’, mal indicada. La gente se compra cosas y se las aplica. No tienen por qué ser malos productos, pero deben ser prescritos por un podólogo o un médico”.

  Uno de los problemas de las prótesis infantiles es el derivado de su corta duración por el crecimiento rápido del niño

  En los pacientes pediátricos además existe una variable que hace que este seguimiento sea mucho más necesario: el crecimiento. Por ejemplo, el pie de un niño puede llegar a variar en hasta casi una talla y media por año, lo que obliga al cambio continuo de los productos casi de forma anual, con el elevado coste que a veces esto puede suponer. “Una órtesis normalmente tiene una durabilidad mayor, si no fuera por el crecimiento de los niños. En algunos casos, como los corsés o tratamientos de pierna, se están haciendo órtesis telescópicas, que con unos mecanismos que tienen nos permiten alargarla. Aun así, llegará un momento en que no se podrá graduar y será necesario un cambio, pero podríamos lograr que la órtesis tuviera una vida útil cercana a los dos años”, apunta Peñalver.

  El problema del diagnóstico

  Uno de los problemas con los que se encuentran los padres es la dificultad del diagnóstico, sobre todo en las edades más pequeñas. “Entendemos como signos de alarma cualquier dolor en el pie, tobillo o rodilla en los niños entre los siete y los diez años y en los bebés, cuando se caen mucho o son torpes o ante cualquier deformidad”, apunta Maite García. La experta recuerda que el aparato locomotor es muy complejo y en los niños no tiene nada que ver con el del adulto. “Es fundamental la derivación al especialista para descartar cualquier deformidad o patrón anómalo, incluso cualquier sospecha derivada de otra parte del cuerpo. Hay niños que andan mal porque, por ejemplo, no ven bien”.

  Aunque la derivación a un especialista es fundamental, también es cierto que las farmacias con departamentos de ortopedia pueden jugar un papel importante a la hora de detectar estas posibles anomalías y así lo expresa Peñalver: “La ventaja de la farmacia es que está mucho más cercana. Obviamente nosotros no podemos actuar directamente, pero nuestra experiencia nos ayuda a ver cuándo un niño camina mal que puede tener una patología. Entonces lo derivamos al especialista y lo hacemos con una nota en la que apuntamos nuestra sospecha, algo que los médicos nos agradecen”.

  Las posibilidades correctivas

  La ortopedia pediátrica no solo es cuestión de adaptar en tamaño y medidas las soluciones que existen para los adultos, sino que existe en muchas ocasiones un enfoque ligeramente diferente a lo que se busca en ellos. “Durante la infancia podemos corregir patrones que no son normales, mientras que cuando somos adultos, solo podemos paliar. Por eso es tan importante valorar a los niños al menos una vez al año”, explica Maite García, del Colegio de Podólogos de Valencia, algo en lo que coincide Joaquín Peñalver, del COF de La Coruña. “El zapato ortopédico y la plantilla infantil son correctores, mientras que en el adulto esto ya no es posible” y añade que, en el caso de los adultos, al desaparecer esta posibilidad de corrección, las patologías seguirán estando presentes durante toda su vida y lo que se buscará con las soluciones ortopédicas es que tengan la mejor calidad de vida posible.

  Esta posibilidad de corrección solo es posible mientras se produce el crecimiento. En el momento que este se frena (a los 11 o 12 años en las niñasy hasta los 16 en los niños) se vuelve muy difícil lograr esta corrección. “En estos casos ya habría que recurrir a intervenciones quirúrgicas, ya que la posibilidad de solventar cualquier patología con una órtesis desaparece”, añade  Peñalver.

  Sin embargo, esta posibilidad de corrección que existe en los pacientes pediátricos también exige un seguimiento más continuado de las soluciones que se están empleando, ya que es posible que se produzca una sobrecorrección que acabe degenerando en otro problema. “Hay que estar muy pendiente e ir retirando las órtesis que les colocamos a medida que se va produciendo la corrección que buscamos. Puede darse el caso de que tengamos un niño con un pie plano y le hacemos una plantilla para corregirlo. Si no hacemos un seguimiento adecuado, se nos puede dar el caso de que se nos convierta ese pie plano en un pie cavo, que es justo lo contrario, con un exceso de arco, debido a una sobrecorrección”, finaliza Peñalver.

  La poca variedad de productos y modelos feos y anticuados son cosas de la ortopedia pediátrica del pasado. Ahora son bonitos y con las últimas novedades en cuestión de materiales. Off Miguel Ramudo Off
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  Condena por intrusismo a una ‘falsa enfermera’ que trabajaba en varias clínicas privadas de Valencia

  Archivado: mayo 16, 2021, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Dom, 16/05/2021 - 08:00 Delito de intrusismo detallado en el artículo 403 del Código Penal El juzgado de Instrucción número 11 de Valencia ha condenado a una mujer por un delito de intrusismo al hacerse pasar por enfermera.

  El juzgado de Instrucción número 11 de Valencia ha condenado a una mujer por un delito de intrusismo al considerarse “hechos probados” que, según refleja la sentencia judicial, durante los años 2019 y 2020 actuó y realizó funciones propias de personal de Enfermería sin disponer del título académico de diplomada o Grado de Enfermería ni estar colegiada.

  La sentencia, consecuencia de una querella y la labor de los servicios jurídicos del Colegio de Enfermería de Valencia (COEV), apunta que realizó “de forma habitual trabajos como enfermera ayudante o enfermera instrumentista, ejerciendo los actos propios de tal profesión, tales como suturas, curas, valoración de heridas, desarrollando tal labor en diversas clínicas privadas de Valencia”.

  En la sentencia, declarada firme por la magistrada que ha investigado el caso, se condena falsa enfermera a la pena de multa (10 meses con una cuota diaria de 6 euros), con una responsabilidad personal subsidiaria de un día de privación de libertad por cada dos cuotas impagadas y pago de las costas procesales. 

  Durante el juicio oral, la acusada reconoció “como ciertos” los hechos de la imputación y su defensa mostró su adhesión a la calificación y dictamen del Ministerio Fiscal, “manifestando estimar innecesaria la celebración de juicio ante el Juzgado de lo Penal”, y solicitando se dictara sentencia de conformidad en este Juzgado de Instrucción, con reducción en un tercio de la pena solicitada (una posibilidad que recoge el artículo 801 de la Ley de Enjuiciamiento Criminal y que permite al Juez de Guardia, en los procedimientos para el enjuiciamiento rápido de determinados delitos, dictar sentencia con esa reducción si el acusado mostrase su conformidad con la más grave de las acusaciones).

  • Los profesionales denuncian la cara B de la Enfermería en Madrid
  • Las enfermeras estomaterapeutas presentan el primer 'lipdub' de ostomía para poner en valor su labor
  • Los enfermeros 'fake' afloran en la pandemia

  Operación 'Fakenurse'

  “La pandemia covid-19 ha dado pie a un crecimiento del intrusismo profesional en Enfermería”, según Juan José Tirado, presidente del COEV, quien advierte de que sus servicios jurídicos “han detectado ya varios casos de personas que han utilizado los números de otros colegiados para optar a las plazas que se ofertaban en los centros clínicos o residenciales y con el objetivo de usurpar las funciones de los profesionales titulados en Enfermería”.

  Por ello, desde COEV se efectúan controles periódicos para que evitar que falsos enfermeros, sin la titulación de grado o diplomatura, aporten documentación falsa para poder trabajar en clínicas y residencias de mayores ejerciendo funciones que ponen en peligro a la población.  En este sentido, desde el COEV se recuerda que el pasado mes de enero presentaron otra querella en el Juzgado de Instrucción número 19 contra un hombre por falsificación de documento público e intrusismo profesional, ya que se hizo pasar, presuntamente, por enfermero durante los años 2020 y 2021 sin estar en posesión de la titulación reglamentaria ni estar colegiado. Tras iniciar este proceso legal por parte de los servicios jurídicos del COEV, la Guardia Civil de Alfafar detuvo al presunto ‘falso enfermero’.

  Al realizar las comprobaciones pertinentes, la benemérita puso en marcha la operación Fakenurse que arrancó a principios de abril ante los indicios de que este hombre trabajaba desde hacía más de un año con titulación oficial falsa, lo que inducía a error en su contratación. El COEV verificó que no estaba colegiado y que el número que utilizaba correspondía a otras personas. Aunque tampoco le constaba ningún título universitario oficial, el presunto falsificador aportó en varias residencias de mayores un certificado de colegiación y universitario para ser contratado como enfermero, como ha podido comprobar el COEV con las direcciones de los centros.

  Realizó de forma habitual trabajos como enfermera ayudante o instrumentista, ejerciendo los actos propios de tal profesión como suturas, curas y valoración de heridas. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Tiempo de crisis, tiempo de oportunidades

  Archivado: mayo 16, 2021, 5:32am UTC por naiarabrocal

  Opinión naiarabrocal Dom, 16/05/2021 - 07:32 Vivencias de directivos de la industria farmacéutica La pandemia ha puesto contra las cuerdas muchos de los procesos de la industria farmacéutica.

  Alguien dijo en algún momento, en algún lugar, “tiempo de crisis tiempo de oportunidades”. Desde entonces es una frase que siempre trato de tener presente en mi día a día.

  Carmen Hervás, de Badenoch + Clark.

  Hace ya más de un año que apareció en nuestras vidas la palabra covid-19. Lo que fue un gran desconocido ahora forma parte de nuestro menú diario acompañándonos en cada minuto de nuestro camino. Todos los medios nos mostraban la situación hospitalaria del país, a nuestro magnífico personal sanitario luchando a destajo para salvar vidas, pero ¿os habéis parado a pensar en cómo impactó la covid-19 en los directivos del sector de la salud y los principales retos a los que se enfrentaron?

  Para hablaros de ello decidí escuchar, en primera persona, las vivencias de algunos de los referentes del sector. Partiendo dela máxima, tiempo de crisis tiempo de oportunidades, muchos de los directivos de la industria farmacéutica han sabido detectar oportunidades de negocio en esta complicada etapa pudiendo incrementar o mantener los beneficios del negocio con la consiguiente repercusión de hacer los mínimos cambios en sus plantillas y seguir manteniendo sus puestos de trabajo.

  Orion Pharma

  Compartiendo una conversación con Bernardo de Rafael, country manager & commercial operations en Orion Pharma para la región Iberia, esta etapa le sirvió para detectar nuevas oportunidades de negocio vinculadas a una gran labor para nuestra sociedad, la de salvar vidas. Fue a través de Dexdor, un fármaco que en la primera ola se hizo imprescindible para la agencia de medicamentos ya que ayudaba a los pacientes enfermos de covid-19 ingresados en UCI a despertar de sus estados de sedación. Este fármaco ayudó a posicionar el pipeline de la compañía compitiendo con otras grandes farmacéuticas. De Rafael destaca “me sentí a gusto  colaborando a nivel humano en este aspecto”.

  Otra de las cosas que destaca Bernardo es la rápida adaptación en sus formas de acompañar al clínico. “Tuvimos que transformar nuestra relación con el cliente a través de la digitalización igualándonos a modelos ya establecidos en las grandes farmacéuticas que hicieron más productivos nuestros acompañamientos”.

  Seagen

  Álvaro Núñez, director general de Seagen para España y Portugal, me traslada una experiencia única ya que la compañía que actualmente dirige en Iberia ha nacido bajo un estado de confinamiento en la etapa del covid-19 (mayo de 2020). “Nuestro challenge fue construir la compañía en remoto, sin ninguna interactuación física. Lo positivo fue que a nivel tecnológico estábamos muy preparados, eso nos ayudó bastante. Nos faltó la parte más personal, más de contacto a la hora de crear el equipo”. 

  La situación a la que se enfrentó Núñez la considero realmente retadora: crear la compañía, incorporar talento de forma virtual y animar un equipo con acciones en remoto fomentando cada vez más la creatividad en su estilo de management. Alvaro siempre ha sido un claro defensor de la productividad versus el presentismo, es un verdadero líder que siempre aboga por el bienestar de su gente y asegura que “debemos trabajar por objetivos y con total flexibilidad”.

  Johnson & Johnson

  María José Saura, responsable de Recursos Humanos de Johnson & Johnson Medical Devices, destaca varios aprendizajes que se ha llevado de esta etapa pandémica gestionando roles directivos. Saura considera que “fue una oportunidad liderar la transformación cultural por el inmenso avance que ha propiciado la pandemia en este sector. Una oportunidad para aprender y poner en marcha nuevos esquemas de trabajo tanto a nivel interno como con nuestros clientes. Nos obligó a avanzar, a estudiar, a tomar como referencia otros negocios y sectores de los que poder aprender y a enfrentar esta situación con humildad y con la energía que da saber el enorme impacto que se puede tener en nuestros clientes, en nuestros pacientes y en nuestros empleados”.

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  • Johnson & Johnson, Roche y Novartis, primeras compañías del mundo por ingresos
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  María José se queda con dos palabras: "Generosidad y compromiso". Las mismas que se repiten cada vez que hablo con un candidato, con un amigo, con un familiar…esas palabras que esta pandemia nos las ha tejido en nuestro cerebro, en nuestro corazón, enseñándonos a tomar decisiones con un enfoque mucho más amplio y a reconectar con las cosas que son verdaderamente importantes. Todo esto ha tenido un gran impacto en la gestión de equipos y ha incorporado un liderazgo más emocional, centrado en la persona y en sus necesidades no solo profesionales.

  Accord

  De mi encuentro con Marc Comas, director general Iberia de Accord Healthcare, me quedo con estas palabras: “Este ha sido el año de nuestra historia, mover productos en tiempos récord”. Conforme charlaba con él se percibía un brillo especial en su voz, en su forma de comunicar. “Ha sido brutal, deberíamos estar super orgullosos (…) Ese sentimiento de hacer algo tan útil y palpable, fue lo que nos motivó. Nunca he trabajado tanto en la vida, pero con sensación de hacer algo histórico ayudando al país. Ha sido muy heavy desde el punto de vista motivacional: contribuíamos a la sociedad, teníamos un impacto”. 

  A nivel de oportunidades de negocio Comas me traslada que fueron los únicos en disponer de un retroviral genérico, por lo que sus ventas se dispararon llegando a no disponer de stock y solicitando ayuda a otros países. 

  Estas son algunas de las experiencias que he podido compartir con estos colegas del sector, pero no son las únicas. Todos hemos vivido momentos de incertidumbre, temor, preocupación incluso impotencia. El sector salud ha sido uno de los grandes protagonistas de esta historia tanto a nivel clínico como farmacéutico. Para mí, en particular, será uno de mis referentes en mi día a día y merece la pena haber podido escribir este artículo para dirigirme a cada uno de vosotros, con independencia del cargo o misión, que componéis este gran segmento de mercado para deciros gracias por vuestra ayuda. 

  coronavirus Off Carmen Hervás, directora del Área Técnica & Healthcare + Life-Science Practices en Badenoch + Clark (Grupo Adecco) Opinión Opinión Opinión Off
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  Diarrea y dolor abdominal en niños: posible alerta de giardiosis

  Archivado: mayo 15, 2021, 3:00pm UTC por raquelserrano

  Pediatría raquelserrano Sáb, 15/05/2021 - 17:00 Por su prevalencia, según un estudio en 'Anales de Pediatría' En la imagen, de izq. a dcha. Óscar Pérez Olaso, Paula Sánchez Thevenet, Pasqual Gregori Roig, Antonio Real Fernández, Isabel Aleixandre Górriz y Miriam Villanueva Alarcón, miembros del equipo investigador, junto a Zóser Saura Carretero. FOTO: CEU.UCH.

  La giardiosis es una parasitosis gastrointestinal que causa diarrea y dolor abdominal y, según un estudio observacional realizado por investigadores del Grado en Medicina de la Universidad CEU Cardenal Herrera (CEU UCH) de Castellón -en colaboración con los Servicios de Pediatría y Microbiología del Hospital Universitario de La Plana, de Villarreal-, por su prevalencia debe ser considerada como un diagnóstico probable de patología gastrointestinal en los niños con diarrea y dolor abdominal.

  El estudio, publicado en Anales de Pediatría -revista de la Asociación Española de Pediatría (AEP)-, incide en que un correcto manejo clínico cuando los pacientes pediátricos presentan esta sintomatología, contribuirá a reducir la posibilidad de empeoramiento, evitándose el ingreso hospitalario y reduciendo su impacto económico en términos de coste sanitario, que el estudio ha cifrado en 117 euros por paciente.

  Genotipos zoonóticos 

  Según explica a DM Pasqual Gregori, pediatra del Servicio de Pediatría del Hospital Universitario de la Plana, “la giardiosis es una parasitosis gastrointestinal producida por Giardia duodenalis, con distribución mundial y considerada por la OMS como una enfermedad desatendida, cuyo principal grupo de riesgo es la población pediátrica”.

  El grupo de investigación previamente había realizado y publicado en BMC Veterinay Reseach (2018) y Vector-Borne and Zoonotic diseases (2019) el resultado de un estudio sobre la parasitación en los perros de la provincia de Castellón, dónde la Giardia duodenalis genotipo AII, BIII y BIV, que son genotipos zoonóticos, ocasionaba el 36,5% (IC 95%:31,6-41,7) de estas parasitaciones. “El siguiente paso era investigar la presencia de este parásito en nuestra población infantil”, destaca Gregori.

  A partir de ese punto, el equipo investigador, integrado por Zóser Saura y Miriam Villanueva, graduados por la CEU-UCH de Castellón en Medicina y Enfermería, respectivamente; Isabel Aleixandre, Antonio Real y Paula Sánchez Thevenet, profesores de Facultad de Ciencias de la Salud de la misma universidad; y Oscar Pérez Olaso y Pasqual Gregori, del Hospital Universitario de La Plana, realizaron un estudio observacional de los casos de giardiosis en menores de 15 años atendidos durante el periodo 2012-2019 en el Departamento 3 de Salud de la provincia de Castellón.

  Durante esos siete años, se registraron y analizaron 190 casos de giardiosis en menores de 15 años con una tasa de incidencia (Ti) 0,9 casos/ 1.000 hab. (IC 95%: 0,8-1,1), un 55% de los cuales se produjeron en niños de 0 a 4 años, mayoritariamente entre los meses de agosto a noviembre. Los síntomas más frecuentes fueron diarrea (42%) y dolor abdominal (34%), aunque también se detectaron otros como fiebre (22%), anorexia/pérdida de apetito (16%), heces con sangre, moco y pus (10%), odinofagia/dispepsia (8%) vómitos (7%).

  Malabsorción de fructosa

  Destaca además que el 36 por ciento de los casos presentaron comorbilidades -cursaron simultáneamente con, por ejemplo, dermatitis atópica (12%) e intolerancia a la lactosa o a la fructosa (6%). Asimismo, el 13% de los casos presentaron coinfección con otros microorganismos como Campylobacter spp (5%), Blastocystis sp (4%) rotavirus (0,5%), entre otros y se registraron un 8% de recidivas o reinfecciones tras su tratamiento inicial. “La frecuencia de aparición se encuentra dentro de los valores esperables según lo reportado por otros estudios. Nuestra investigación describe la asociación significativa entre la presencia de este parásito y la malabsorción de fructosa, con un rol como factor agravante o desencadenante de los parásitos todavía por definir, así como la asociación entre la estación del año y el aumento del número de casos de giardiosis, que en nuestra región se da a finales del verano y principios del otoño, lo que pudiera sugerir una transmisión de origen hídrico debido al uso de aguas recreativas”, apunta el pediatra.

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  Tras el análisis de los resultados obtenidos, el equipo investigador concluye que la giardiosis debe ser considerada como un diagnóstico probable de patología gastrointestinal en los niños con diarrea y dolor abdominal.

  Respecto a su tratamiento, apunta Gregori, “los pacientes diagnosticados de esta parasitosis deben recibir el tratamiento antiparasitario adecuado, que suele ser metronidazol en pauta estándar, y se debería realizar un control postratamiento, dado que la frecuencia de la resistencia de Giardia a metronidazol está aumentando y es necesario reconocer el fenómeno en cada área geográfica”.

  Reportar la curación por reinfección 

  Es importante reportar la curación clínica en la historia del paciente, ya que las reinfecciones son particularmente frecuentes en menores de cinco años, “y por tanto, esto contribuiría a no confundirlas con una recidiva derivada de una resistencia o por falta de adherencia al tratamiento”.

  En España, los reportes oficiales presentan solo una proporción de los casos totales, ya que no incluyen portadores asintomáticos. “Estos tienen relevancia en la dispersión de la enfermedad, con riesgo para colectivos vulnerables como niños, ancianos e individuos inmunodeprimidos”, concluye Gregori.

  El diagnóstico precoz y diferencial de la giardiosis en niños con síntomas es vital por su prevalencia y para un manejo adecuado que evite empeoramientos e ingresos hospitalarios. Off Enrique Mezquita. Valencia Microbiología y Enfermedades Infecciosas Geriatría Aparato Digestivo Off
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  España registró en 2020 un crecimiento de casos del virus del Nilo “sin precedentes”

  Archivado: mayo 15, 2021, 11:35am UTC por lauraibanes

  Medicina Preventiva y Salud Pública lauraibanes Sáb, 15/05/2021 - 13:35 Salud Pública Uso de mosquiteras y repelentes para prevenir la picadura de mosquitos.

  España registró en 2020 un crecimiento de casos del virus del Nilo occidental "sin precedentes" al detectar 77 casos en humanos, 40 de ellos confirmados con pruebas de laboratorio, y que generaron 7 víctimas mortales, según una investigación del Ministerio de Sanidad y el Instituto de Salud Carlos III, publicada en Eurosurveillance, la revista científica del Centro Europeo para el Control y la Prevención de Enfermedades (ECDC).

  Concretamente, según detalla la investigación en “en agosto 2020 se identificó una agrupación inicial de cinco casos humanos en Andalucía, en dos municipios colindantes de la provincia de Sevilla, que cursaron con meningoencefalitis linfocitaria, que hicieron sospechar su origen común y fueron diagnosticados de fiebre del Nilo occidental. Tras informarse a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica y al Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), las autoridades regionales implantaron medidas de control en los territorios afectados. Pero a finales de agosto se identificaron casos también en la provincia de Cádiz y en septiembre, en Badajoz”. 

  “Al final de la temporada, que va de abril a noviembre, coincidiendo con la de actividad del vector, -continúa el documento hecho público por el ISCIII- se habían detectado un total de 77 casos humanos de infección por virus del Nilo occidental, 40 de los cuales fueron confirmados con pruebas de laboratorio. La gran mayoría del total de casos presentaron síntomas neurológicos (72): el 55,5% presentó meningoencefalitis; el 16,7% encefalitis, y el 27,8% meningitis. De los 73 casos ingresados en el hospital, siete fallecieron y dos necesitaron hospitalización prolongada por presentar secuelas neurológicas graves”.

  Riesgo moderado en zonas extensas de España

  Ante el aumento de casos detectado por el brote de 2020, los investigadores explican que “el riesgo de transmisión se considera moderado en zonas extensas de España donde se ha detectado el virus en animales y/o se han producido casos en humanos, ya sea durante la temporada 2020 o en anteriores. El impacto se considera alto debido a la gravedad y la mortalidad que generalmente se asocian con la afectación neurológica asociada a la enfermedad del Virus del Nilo Occidental, casos graves que se observaron en los brotes descritos el año pasado”.

  Hay que tener en cuenta también que “la falta de un tratamiento eficaz específico disponible complica la situación, pese al buen funcionamiento de los sistemas de vigilancia sanitaria”.

  • Extremadura notifica su primer caso de virus del Nilo
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  En cuanto a los territorios en los que nunca se ha detectado el virus en animales o humanos, los investigadores explican que “el riesgo se considera menor, pero el hecho de que se espere una extensión continua de la circulación del virus a nuevos territorios obliga a estar alerta ante posibles casos o brotes. Por el contrario, durante los meses de invierno se considera que el riesgo es muy bajo en toda España”.

  Fortalecer la vigilancia durante la temporada de actividad del vector

  Teniendo esto en cuenta, los autores del estudio señalan “la necesidad de fortalecer la vigilancia en territorios donde se conoce la circulación del virus, durante la temporada de actividad del vector, y estar alerta en aquellos donde nunca se ha detectado el virus, mantener la vigilancia en animales como caballos, aves y reforzar la vigilancia y las actividades de control de los mosquitos transmisores, para reducir el riesgo de transmisión del virus a los humanos y mejorar el conocimiento sobre la circulación del virus”.

  Planes de respuesta

  Además, los científicos piden “actualizar y/o establecer planes de preparación y respuesta frente a las enfermedades transmitidas por vectores desde una perspectiva one health, que integre todos los sectores implicados en la enfermedad (salud animal, humana, vector, medioambiente…) en España. 

  Una investigación española publicada en Eurosurveillance advierte de un riesgo moderado en zonas extensas de España y pide estar vigilantes. Off L.G.I. Profesión Autocuidado Off
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  300 científicos como Barbacid, Mojica y Moncada escriben una carta a Díaz Ayuso pidiendo más inversión en investigación

  Archivado: mayo 15, 2021, 9:50am UTC por lauraibanes

  Investigación lauraibanes Sáb, 15/05/2021 - 11:50 Ciencia La presidenta madrileña, Isabel Díaz Ayuso, durante una visita a un laboratorio de investigación.

  La Fundación Gadea, que representa a 300 de los científicos con mayor reputación de España, ha publicado una carta abierta a la presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, en la que le reclama su apoyo para incrementar la inversión en investigación tras la formación del nuevo gobierno.

  La carta, que cuenta como firmantes con investigadores de la talla de Mariano Babacid, Francisco J. Martínez Mojica o Salvador Moncada, afirma que “la crisis del covid-19 ha hecho más evidente algo que ya conocíamos, a la vez que ha acelerado un proceso que ahora se vuelve ineludible para los territorios que quieran competir por el liderazgo global y la prosperidad de sus habitantes. Madrid debe estar en esa carrera como ya dio a entender y demostró su pasado gobierno con la creación de la Consejería de Ciencia, Universidades e Innovación. Es el momento de redoblar la apuesta desde la convicción de que, sin ciencia, sin mucha ciencia, y sin una gran capacidad de aprendizaje de los ciudadanos ningún territorio podrá mantener e incrementar su prosperidad”.

  • Ciencia divulgada y ciencia avanzada: 'The Conversation' España y 'Revista Española de Cardiología', premios Medes 2019
  • Abierta a consulta pública una reforma de la Ley de Ciencia para promover una carrera investigadora estable
  • César de la Fuente, premio Fundación Princesa de Girona Investigación Científica 2021

  Sobre esta convicción, los investigadores piden a Díaz Ayuso más inversión en ciencia para poder hacer realidad ese objetivo: “El nuevo Gobierno de Madrid esperamos la apuesta por un desarrollo fuerte, sostenible y competitivo que permita una sociedad libre, abierta y solidaria. Es necesario para lograrlo el establecimiento de una estrategia y un escenario estable y capacitado con una inversión suficiente para incidir en el Sistema Madrileño de Ciencia, Tecnología, Innovación y Empresa, al menos equivalente a la media por investigador público y privado que realizan otras comunidades".

  Sin embargo, no sólo se trata de inversión. Según los investigadores, "tan importante como los recursos financieros confiamos en que el Gobierno incorpore la investigación y la innovación a sus políticas sectoriales, ya sean medioambientales, tecnológicas, industriales o sanitarias, como elementos diferenciales vinculados a los retos de los madrileños. Durante la pasada legislatura hemos visto claras muestras de que esto es posible. Es la hora de consolidarlas con determinación”, concluye el documento.

   

  La carta abierta enviada por la Fundación Gadea pide que se mantenga en el nuevo gobierno la Consejería de Ciencia y redoblar los esfuerzos económicos en ciencia. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  ¿Cómo es la residencia MIR de Pediatría?

  Archivado: mayo 15, 2021, 8:00am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Sáb, 15/05/2021 - 10:00 Las claves de la especialidad El futuro pediatra debe tener empatía y capacidad de trabajo en equipo.

  El próximo 17 de junio comenzará la adjudicación de plazas MIR, por segundo año consecutivo, de forma telemática debido a la pandemia por covid-19. Los médicos que opten por una de las 491 plazas ofertadas este año de pediatría tienen aquí los datos de interés sobre cómo es la residencia en esta especialidad con información de primera mano. 

  Paula Rodríguez Molino, que realizó la residencia de Pediatría en La Paz, señala que la especialidad es muy amplia, por lo que resulta esencial integrar e interrelacionar los diferentes aparatos y patología, si bien "el niño no viene solo, sino que lo acompaña un entorno social y familiar con el que debemos mostrarnos empáticos y considerar aliados en el cuidado del niño". 

  La especialidad "abarca desde la vida intrauterina hasta la adolescencia y entrada en la vida adulta, y cada etapa tienes sus propias características".

  Perfil del pediatra

  "Dos buenas cualidades para un futuro pediatría son la empatía y la capacidad de trabajo en equipo. Es fundamental la colaboración entre compañeros, con otros especialistas y con Enfermería", comenta Teresa del Rosal, tutora de residentes del Hospital la Paz.

  Rodríguez añade que "como todo médico, uno debe estar preparado para enfrentarse a situaciones complicadas y desagradables, que, en el caso de los niños, siempre se acentúa más".  

  Dificultad para obtener plaza MIR

  Pediatría suele ser la segunda especialidad que más plazas ofertadas en el MIR tras Medicina Familiar y Comunitaria, este año con 491 plazas dispobibles. "En las últimas convocatorias, las plazas se agotaron en torno al número 3900", apunta Del Rosal.

  Por su parte, Rodríguez aconseja a los futuros especialistas "plantearse si tiene claro, por ejemplo, que quiere dedicarse a ser pediatra en atención primaria, en cuyo caso tal vez saque buen provecho de una residencia en un centro más pequeño con menor número de residentes, o si le gusta la pediatría hospitalaria o alguna subespecialidad concreta. En ese caso, un hospital grande con pacientes complejos puede ser mejor complemento para su formación". 

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  Horario

  El horario es variable en cada centro, aunque lo más habitual es que sea de 8 de la mañana a 15 ó 17 horas de la tarde, según si hay descanso para la comida o no.

  Guardias

  Lo habitual es unas 5 guardias al mes. "Se cubre Urgencias, planta de hospitalización, partos y recién nacidos ingresados en maternidad. En los centros que cuentan con unidades de cuidados intensivos (pediátricos y neonatales), éstas suelen tener sus propios adjuntos y residentes mayores de guardia. La carga de trabajo es mucho mayor en otoño-invierno por las epidemias de virus respiratorios, especialmente VRS", apunta la tutora.

  Principales rotaciones

  Las principales rotaciones incluyen Urgencias, atención primaria, Neonatología, planta de hospitalización, consulta de las diferentes subespecialidades pediátricas, cuidados intensivos pediátricos y cuidados intensivos neonatales, explica Del Rosal.

  Rodríguez señala que, al menos en La Paz, las rotaciones año a año están repartidas de la siguiente manera:

  • R1: Pediatría y enfermedades infecciosas, Neumología, Urgencias, Cirugía Pediátrica, Centro de Salud 
  • R2: Neonatología y reanimación de RN, Nefrología, Patología Crónica Compleja, Gastroenterología, Centro de Salud, Rotación optativa 
  • R3: Cardiología, Endocrinología, Neurología, Cuidados Intensivos Pediátricos y Neonatales 
  • R4: Rotatorio de especialización o de complemento a la formación, a elección del residente en consenso con su tutor y de acuerdo a las posibilidades de los servicios 
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  ¿Cómo es la actividad habitual del residente?

  "En el ámbito asistencial, habitualmente el residente realiza una primera valoración del paciente con historia y exploración física completas y posteriormente presenta el caso a un adjunto que le supervisa", afirma Del Rosal. Recuerda que, además, los residentes suelen preparar cada año varias sesiones de diferentes formatos (revisión bibliográfica, caso clínico, actualización de un tema) y que en determinados centros se facilita también su incorporación a proyectos de investigación. 

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  ¿Qué tipo de pacientes trata?

  "La mayoría de pacientes que se atienden en urgencias, atención primaria y hospitalización son niños previamente sanos con procesos agudos, principalmente infecciosos. En atención primaria se realiza además el seguimiento del niño sano", apunta la tutora MIR. "En las consultas de las diferentes subespecialidades se trata patología médica variada. En las unidades de cuidados intensivos pediátricos y neonatales se tratan pacientes graves a menudo con pluripatología". 

  Carga emocional

  La carga emocional es variable en cada rotación, siendo mayor en aquellas con pacientes más graves y riesgo de mortalidad. Del Rosal apunta además que "los problemas sociales que sufren algunos de los menores que se atienden también pueden suponer una carga emocional significativa". 

  Rodríguez señala que en un hospital pediátrico "la carga emocional no es nada despreciable, y más si tenemos en cuenta que a nuestro centro muchas veces llegan pacientes derivados de otros hospitales tras fracaso de las terapias iniciales y con baja expectativa de vida. De todas formas, una parte inherente a nuestros pacientes es la enorme capacidad de recuperación y superación, con la que muchas veces a nosotros mismos nos sorprenden en situaciones muy desafortunadas".

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  Situación actual de la especialidad y perspectivas laborales

  Las oportunidades laborales tras la residencia son muy variadas, incluyendo la pediatría de atención primaria (donde hay una falta importante de pediatras que previsiblemente se mantendrá en los próximos años), la pediatría hospitalaria y la investigación a través de contratos específicos como los Río Hortega. 

  "Las condiciones de los mismos varían mucho de unas comunidades a otras, pero es una especialidad en la que ahora mismo no hay demasiado paro una vez concluida la residencia", apunta la R4.

  La tutora señala que "en los hospitales públicos, los contratos tras la residencia suelen ser de guardias, sustituciones por bajas, etc., y a veces se compaginan con la realización de la tesis doctoral o el año adicional de subespecialidad". 

  Subespecialidades

  "El último año de la residencia se puede dedicar total o parcialmente a alguna de las diferentes subespecialidades pediátricas, que abarcan la práctica totalidad de especialidades médicas, además de atención primaria, urgencias, neonatología y cuidados intensivos pediátricos", explica Del Rosal. 

  Estas especialidades no están reconocidas de forma oficial por el ministerio, sí por algunas sociedades científicas, "aunque en estos casos suele ser necesario realizar un año adicional una vez finalizada la residencia". 

  Rotaciones, guardias, subespecialidades, y todo lo que necesitas saber sobre cómo es la residencia en Pediatría, una especialidad integral y con mucha demanda. Off Nuria Monsó. Madrid MIR Off
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  Vasyl Stefanyk (1871-1936)

  Archivado: mayo 14, 2021, 7:47am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 14/05/2021 - 09:47 Los médicos SÍ saben escribir Vasyl Stefanyk (1871-1936).

  Celebramos hoy otro sesquicentenario médico-literario: tal día como hoy nació en Rusiv (Galicia de los Cárpatos; por aquel entonces, provincia del Imperio austrohúngaro; en la actualidad, dividida entre Polonia y Ucrania) el escritor carpatogallego de lengua rutena Vasyl Stefanyk (en ucranio, Василь Стефаник; en polaco, Wasyl Stefanyk).

  En 1892 se matriculó en la Facultad de Medicina de la Universidad de Cracovia, pero no llegó a terminar la carrera porque se entregó a la literatura y, sobre todo, a la política: fue diputado por Galicia en el parlamento austríaco desde 1908 hasta la caída del Imperio austrohúngaro, y tras la I Guerra Mundial llegó a presidir el Consejo Nacional de Galicia durante la breve existencia de la República Popular de Ucrania Occidental.

  Como escritor, sus obras completas en cuatro tomos (Tvory, 1933) incluyen unas setenta narraciones breves o «miniaturas en prosa», que crearon escuela y han sido imitadas luego tanto en Ucrania como en el extranjero. Supo mostrar en ellas la realidad de la vida en un lenguaje sencillo; Stefanyk, «cantor de la triste suerte de los labradores».

  Fernando A. Navarro

  Hoy, 14 de mayo de 2021, es el sesquicentenario natal del escritor carpatogallego de lengua rutena Vasyl Stefanyk. Off Fernando A. Navarro Off
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  Mieloma múltiple, en lucha continua contra la recaída

  Archivado: mayo 14, 2021, 6:45am UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Vie, 14/05/2021 - 08:45 Nuevas opciones terapéuticas Imagen histológica de mieloma múltiple.

  El segundo cáncer hematológico más frecuente, el mieloma múltiple, cuenta con nuevas combinaciones farmacológicas que ayudan a prolongar la supervivencia de los pacientes y preservar su calidad de vida. No obstante, esta es una enfermedad incurable, que conlleva recaídas, por lo que es necesario desarrollar opciones para la segunda y sucesivas líneas terapéuticas.

  En los últimos años, para el mieloma múltiple se ha desplegado una estrategia de adición de fármacos a los regímenes estándar -en lugar del empleo secuencial de un nuevo fármaco tras otro-, que está cosechando buenos resultados, a juicio del hematólogo Albert Oriol, del Instituto Catalán de Oncología Badalona. Ello es posible, comenta a DM el especialista, gracias a la acción sinérgica de estas moléculas, que implica beneficios pero no toxicidad acumulada.

  No obstante, al administrar un tratamiento combinado en el diagnóstico, se reducen las opciones para eventuales recaídas. “El tratamiento de la primera línea ha crecido, lo que se ha demostrado positivo para los enfermos desde el punto de vista de la calidad de vida y de la supervivencia. Conseguimos una respuesta más larga, y periodos más prolongados sin la enfermedad, pero en detrimento del tratamiento de la segunda línea, que se puede quedar corto”.

  Aprobación reciente

  De ahí la importancia de que prosperen las combinaciones farmacológicas para la segunda línea. Recientemente, la Comisión Europea ha aprobado el régimen de isatuximab con carfilzomib y dexametasona, a partir de los resultados de un ensayo multicéntrico internacional en el que se mostró una reducción del riesgo de progresión de la enfermedad o de muerte en un 47% frente al estándar de tratamiento.

  Se trata de la segunda aprobación europea para el anticuerpo monoclonal isatuximab, que hace menos de un año recibió también la luz verde indicado en combinación con otro estándar de tratamiento, pomalidomida y dexametasona, esta vez en pacientes con mieloma múltiple en recaída y refractario tras dos líneas previas, incluidas la lenalidomida y un inhibidor del proteasoma.

  La aprobación del triplete isatuximab, carfilzomib y dexametasona para segunda línea (donde también concurren otras combinaciones farmacológicas, como daratumumab con pomalidomida o con carfilzomib) aún está pendiente del proceso administrativo necesario para que la indicación sea una realidad en la práctica clínica española. “Es muy probable que esta opción sea la que más se utilice en segunda línea”, afirma Oriol, quien lamenta la lentitud de estos procesos burocráticos. “Hay pacientes a los que estamos tratando de forma insuficiente, cuando tienen indicación para terapias disponibles, avaladas por estudios clínicos y aprobadas por agencias reguladoras”.

  Enfermedad mínima residual

  El éxito de los tratamientos se estudia también mediante la enfermedad mínima residual (EMR). Con este término, los hematólogos aluden a la mínima cantidad de células malignas que quedan una vez que el tumor ha respondido al tratamiento. “En los estudios en mieloma se observa que una enfermedad mínima residual negativa prolonga mucho el tiempo hasta la recaída”, explica Oriol.

  • Más satisfacción en pacientes con mieloma múltiple involucrados en las decisiones de su tratamiento
  • Descifran, por primera vez, el epigenoma completo del Mieloma múltiple
  • El valor de las terapias orales en pacientes con mieloma múltiple en el contexto de la Covid-19

  “Ahora contamos con tratamientos de primera línea que prácticamente en un 60-70% de pacientes logran una EMR negativa. Y también lo empezamos a ver con las combinaciones en segunda línea; con estos tratamientos, se alcanza una proporción razonable de pacientes sin EMR. Si bien no podemos olvidar que son pacientes que ya han recaído una vez, con lo que el indicador tiene un valor relativo, los estudios con más seguimiento muestran respuestas muy largas, de varios años, e incluso puede ocurrir que no vuelvan a recaer. Eso lo sabremos con el tiempo”.

  Como perspectiva de futuro, el hematólogo considera que se seguirá intensificando el tratamiento en primera línea hasta tener un tratamiento curativo, de forma que en unos años puede que isatuximab pase a la primera línea y, a su vez, opciones como la inmunoterapia también se adelanten a fases anteriores.

  En tercera línea

  Si la enfermedad va tan mal como para requerir una tercera línea de tratamiento, “también habrá que avanzar con los ensayos clínicos, para no quedarnos sin recursos con estos pacientes refractarios”. Además de la aportación de la inmunoterapia con células CAR-T, serán clave otras opciones como la de los anticuerpos biespecíficos.

  Estas moléculas se unen a una célula T, la que teóricamente reaccionaría frente a una neoplasia, y a la célula neoplásica. De esta forma, activan el linfocito para que destruya a la célula tumoral. En el mieloma, la mayoría se dirigen a BCMA, un antígeno presente en las células del mieloma, y al anti CD3 que en el linfocito T.

  Mientras que los anticuerpos biespecíficos se encuentran todavía en fase de ensayo, con resultados prometedores, la terapia de linfocitos CAR-T dirigida al antígeno de maduración de células B (BCMA) está ya pendiente de la aprobación por parte de la agencia europea del medicamento (EMA) en mieloma refractario o en recaída.

  Los pacientes con mieloma múltiple se benefician de las nuevas combinaciones farmacológicas, aunque la sombra de la recaída hace necesario tener opciones terapéuticas "de reserva". Off Sonia Moreno Off
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  Embarazadas, menores entre 12 y 15 años y colectivos vulnerables, nuevos grupos en la Estrategia de Vacunación

  Archivado: mayo 13, 2021, 5:44pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 13/05/2021 - 19:44 Coronavirus En la séptima 'puesta al día' la Estrategia de Vacunación se incluye ya el grupo 10, de 40 a 49 años.

  Tras las últimas novedades, Sanidad ha publicado la versión séptima de la hoja de ruta de inmunización de la población española. La Estrategia de Vacunación, un documento "vivo" ya recoge los nuevos grupos de vacunación con Janssen, contempla los primeros colectivos de menores entre 12 y 16 años en ser protegidos y las indicaciones en embarazadas. Además, contempla la vacunación de los colectivos con una función esencial para la sociedad.

  ¿Hay nuevos grupos de edad?

  En la séptima puesta al día la Estrategia se incluye ya el grupo 10, de 40 a 49 años. Recibirán la vacuna disponible en ese momento. Ya hay comunidades que han marcado junio en el calendario como fecha de inicio.

  Además de otros colectivos vulnerables y profesionales esenciales. En este caso lo harán con la fórmula monodosis.

  ¿Quién se vacunará con Janssen?

  En la actualidad se emplea en el grupo de 70 a 79 años de edad y posteriormente se hará para completar la vacunación en mayores de 60 años. Después de las personas de 60 y más años, se continuará utilizando esta vacuna en el siguiente grupo de personas de 50 y más años de edad.

  Además se establece que la fórmula monodosis se destine a:

  • Colectivos vulnerables desde el punto de vista social, económico y/o laboral (como personas sin hogar, sector hortofrutícola e inmigrantes sin regularización de la situación administrativa).
  • Personas difíciles de vacunar (grandes dependientes de difícil accesibilidad, aquellas con autismo profundo y enfermedad mental con alto riesgo de agitación por su patología de base).
  • Personas difíciles de captar para la vacunación (trabajadores del mar que realizan pesca de altura en campañas de larga duración y población en centros de internamiento o tutelados).
  • Cooperantes que se desplacen en misión a países de alto riesgo y personas que por razón de su actividad no se vayan a encontrar en España en las fechas de la segunda dosis.

  Para la captación y vacunación de algunas de estas poblaciones se contará con la colaboración de Servicios Sociales, sistema sanitario, sistema de prevención de riesgos laborales u organizaciones no gubernamentales.

  ¿Qué menores de entre 12 y 16 serán los primeros?

  Una vez autorizada la indicación de Comirnaty (Pfizer-BioNTech) por la Comisión Europea, previa recomendación de ello por la EMA, para este grupo de edad, se propone la vacunación de los siguientes colectivos:

  • Menores a partir de los 12 años de edad (año de nacimiento 2009 o anterior) con condiciones de muy alto riesgo.
  • Menores a partir de 12 años de edad (año de nacimiento 2009 o anterior) en situación de gran dependencia y aquellas en centros de personas con discapacidad intelectual, centros tutelados y centros de educación especial.

  El resto de los adolescentes y preadolescentes no se priorizarán en este momento. Los datos epidemiológicos en España muestran que las personas de 50-59, 40-49 y 30-39 años tienen un mayor riesgo de hospitalización, ingreso en UCI y muerte que los adolescentes y preadolescentes.

  ¿Cuál es la indicación en embarazadas?

  Se propone vacunar a las embarazadas o en periodo de lactancia con vacunas de ARNm (Pfizer-BioNTech y Moderna) cuando les corresponda según el grupo de priorización al que pertenezcan.

  ¿Qué pasa con las segundas dosis de AstraZeneca de los grupos menores de 60 años de los grupos esenciales?

  El documento expone que "la pauta completa de vacunación se realizará, preferiblemente, con la misma vacuna". Aunque en el mismo documento expresa que "se estima que las primeras personas que deberán recibir la segunda dosis tras la ampliación a 16 semanas del intervalo de separación entre dosis deberán hacerlo en la semana del 31 de mayo".

  • Sanidad notifica 5.701 nuevos casos, 73 muertos y un descenso de la incidencia del coronavirus hasta 166
  • ¿Qué busca la segunda demanda de la UE contra AstraZeneca?
  • La UE adquiere más de 900 millones de dosis de vacunas de Pfizer hasta 2023
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  Y puntualiza que una vez se tome la decisión, el intervalo recomendado volverá a ser de 10-12 semanas, preferiblemente 12 semanas. Se reconoce que la ampliación a 16 semanas se hizo "con la finalidad de disponer de más información antes de decidir la vacuna que se administrará". Decisión que se tendrá tras la reunión del Comité de Salud Pública del martes que viene.

  ¿Qué grupos de pacientes crónicos siguen sin estar contemplados en la estrategia?

  Pese a las continuas reclamaciones de las asociaciones de pacientes, los colectivos que sufren enfermedades respiratorias como EPOC y asma, cardiopatías, y diabetes, entre otros, se ajustarán a los grupos de edad a los que pertenezcan no a uno concreto derivado de su patología de base.

  En la séptima 'puesta al día' de la hoja de ruta de inmunización ya se incluyen el colectivo entre 40 y 49 años de edad, para el que muchas comunidades ya han decidido empezar en junio. coronavirus Off Pilar Pérez Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Sanidad notifica 5.701 nuevos casos, 73 muertos y un descenso de la incidencia del coronavirus hasta 166

  Archivado: mayo 13, 2021, 5:20pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 13/05/2021 - 19:20 Covid-19 En total, desde el inicio de la crisis sanitaria se han confirmado con prueba diagnóstica 3.598.452 casos en España.

  El Ministerio de Sanidad ha informado este jueves de un descenso en el número de contagios por coronavirus: 5.701 nuevos, 717 menos que el miércoles. En total, desde el inicio de la crisis sanitaria se han confirmado con prueba diagnóstica 3.598.452 casos en nuestro país.

  Los fallecidos por coronavirus también decrecen: Sanidad ha notificado 73 en 24 horas, 35 menos que la jornada previa (108). Según los datos oficiales, desde el comienzo de la pandemia, el virus ya se ha cobrado la vida de 79.281 personas en España.

  La incidencia acumulada cae también siete puntos, situándose en los 166,32 casos por cada 100.000 habitantes a 14 días. Esta tendencia descendente se aprecia igualmente en la incidencia a siete días (71,11), clave para detectar rápidamente cambios de tendencia y que disminuye también respecto a la jornada previa (75,89).

  Un día más, la situación en las comunidades autónomas sigue siendo muy dispar. En riesgo máximo, por encima de 250 de incidencia, se sitúan País Vasco (333,30), Madrid (267,42), Melilla (261,84) y Aragón (259,44). Al contrario, Ceuta (26,13), Comunidad Valenciana (32,09), Baleares (51,81) y Murcia (63,13) registran los mejores datos.

  Ocupación hospitalaria

  La ocupación hospitalaria por coronavirus también sigue descendiendo. La ocupación se sitúa en el 5,87%, con 7.375 personas ingresadas en los hospitales españoles. Asimismo, baja del 20% la presencia de enfermos de Covid-19 en las Unidades de Cuidados Intensivos (19,51%), algo que no ocurría desde principios de abril.

  • Las lesiones proliferativas vasculares en el pulmón causarían la hipoxemia en covid-19 grave
  • Pacientes con covid en Urgencias: llegan más jóvenes y en peor estado
  • Alternar dosis de vacunas diferentes contra la covid aumenta las reacciones leves

  Las comunidades con más presión en las UCI vuelven a ser Madrid (38,47%), País Vasco (32,90%), La Rioja (32,08%) y Cataluña (30,83%). En el lado opuesto, las regiones con menos presión en las UCI son, un día más, Melilla, con ningún ingresado en estado grave, Comunidad Valenciana (4,33%), Galicia (4,64%), Extremadura (5,03%), Murcia (5,68%) y Baleares (5,80%). Como siempre, hay que tener en cuenta que estos porcentajes sólo reflejan los ingresados en UCI por covid, por lo que, para calcular la ocupación real de esas unidades, habría que sumar los que permanecen allí debido a otras patologías y cirugías.

  La presencia de enfermos graves de coronavirus en las UCI baja del 20% en la media nacional por primera vez desde principios de abril. coronavirus Off Andrea Santamaría Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Alberto Bueno, reelegido presidente de la Asociación para el Autocuidado de la Salud

  Archivado: mayo 13, 2021, 3:21pm UTC por manuelbustelo

  Empresas manuelbustelo Jue, 13/05/2021 - 17:21 Nombramiento Alberto Bueno, CEO de Laboratorios Salvat, ha sido reelegido presidente de Anefp.

  Alberto Bueno, CEO de Laboratorios Salvat, ha sido reelegido este miércoles presidente de la Asociación para el Autocuidado de la Salud (Anefp). Su relección se ha producido durante una reunión en la que también se ha nombrado como vicepresidentes a Germano Natali (Alfasigma España), Lidia Martín (Almirall), Tomás Olleros (Grupo Farmasierra), Joaquín Wangüemert (GSK Consumer Healthcare), David Solanes (Laboratorios Ern), Marc Pérez (Laboratorios Hartmann), Javier Navarro (Uriach Consumer Healthcare) y Elena Zabala (Zambon Iberia).
  
  Bueno ha agradecido al Consejo Directivo de la asociación la renovación de su confianza para este tercer mandato al frente de Anefp, para el que ha marcado como objetivos del sector de autocuidado seguir contribuyendo para prevenir y controlar la pandemia y superar la crisis económica derivada de la misma. Junto a esto, desde Anefp han recalcado que la industria de autocuidado "sigue estando en la primera línea en su compromiso con la salud de los ciudadanos y con la colaboración con las autoridades sanitarias".
  
  El reelegido presidente de Anefp también ha querido poner en valor el rol que el autocuidado desempeña en la actualidad: “El autocuidado es hoy, cuando acabamos de iniciar una nueva desescalada, más importante que nunca. El autocuidado responsable es una actitud individual que repercute en la sociedad. Debemos ser conscientes de que nuestras decisiones afectan a la salud de los demás. Ser responsables contribuye a la salud y el bienestar de todos”.

  • Recuperar los segmentos del autocuidado más castigados por la pandemia, uno de los objetivos de Anefp
  • Sanidad renueva el convenio con Anefp y Autocontrol sobre publicidad de medicamentos
  • Jaume Pey (Anefp): "El sector busca una innovación con repercusión en el ciudadano"

  Bueno, licenciado en Administración de Empresas, MBA por Esade Y PDD por IESE, se incorporó a Laboratorios Salvat en 2013. Anteriormente, ocupó los puestos de CEO en GP Pharm y Consejero Delegado de Merck Farma y Química en España y Portugal.

  Germano Natali, Lidia Martín, Tomás Olleros, Joaquín Wangüemert, David Solanes, Marc Pérez, Javier Navarro y Elena Zabala serán los vicepresidentes. Off Redacción. Madrid Autocuidado Autocuidado Empresas Empresas Autocuidado Empresas Off
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  Un 10,2% de los españoles tiene riesgo alto o muy alto de padecer diabetes tipo 2

  Archivado: mayo 13, 2021, 2:51pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Jue, 13/05/2021 - 16:51 En los próximos diez años La diabetes es una enfermedad con un alto impacto y un gran consumo de recursos del sistema sanitario debido a su alta prevalencia.

  El 10,2% de los españoles, cerca de 5 millones de personas, tiene un riesgo alto o muy alto de padecer diabetes tipo 2 en los próximos diez años, según una encuesta del Consejo General de COF y la Federación Española de Diabetes dentro del marco de una campaña para la detección precoz.

  En la encuesta se han realizado 1.200 cuestionarios basados en el test de Findrisc respondidos por ciudadanos de toda España mayores de edad a través de las farmacias, así como de las páginas web de ambas instituciones, a lo largo de los meses de noviembre y diciembre de 2020. La acción se completó con material divulgativo y recomendaciones por el farmacéutico para prevenir esta patología que afecta a cerca de 6 millones de españoles. En concreto, hicieron hincapié en la importancia de la alimentación saludable y practicar ejercicio físico para controlar la glucemia.

  Los datos de la campaña han reflejado una clara diferencia por sexos, ya que el 13,05% de los hombres presenta un nivel de riesgo diabetes tipo 2 alto o muy alto; mientras que en mujeres, este porcentaje es del 8,71%.

  Por edades, los participantes con un nivel de riesgo alto o muy alto tienen en promedio 57 años, mientras que en el lado opuesto el nivel de riesgo inferior se presenta en una media de 42 años.

  • Reclaman equidad en el acceso a la innovación de los pacientes con diabetes tipo 2 insulinizados
  • Diabetes tipo 2: el abordaje debe ir más allá del control glucémico
  • Más del 80% de los pacientes no asocian diabetes con problemas cardiovasculares

  Además, entre los participantes que han presentado niveles de glucosa alta en alguna ocasión un 69,17% tiene riesgo alto o muy alto frente al frente al 6,74% en personas con riesgo inferior. En cuanto al porcentaje de personas con riesgo alto o muy alto con antecedentes familiares en padres, hermanos o hijos es del 75% y un 23,43% se situaban en riesgo inferior.

  Hábitos saludables

  La encuesta también arroja datos sobre hábitos de vida saludables. Así, el 64% de los participantes  manifestó realizar actividad física al menos 30 minutos todos los días. Este porcentaje en hombres asciende hasta el 68% mientras que desciende hasta el 62% en mujeres.

  Asimismo, el 73% asegura que consume frutas o verduras todos los días, porcentaje que en hombres desciende hasta el 69% y asciende hasta el 75% en mujeres.

  Salud Pública

  Para Raquel Martínez, secretaria general en funciones del Consejo, “esta campaña pone de manifiesto la necesidad de seguir contribuyendo a la promoción de la salud y la prevención de la diabetes y ha destacado el potencial de la farmacia comunitaria en la recogida de datos epidemiológicos.

  Juan Francisco Perán, presidente de FEDE, considera fundamental el trabajo de los profesionales farmacéuticos a la hora de detectar nuevos casos de personas con alto riesgo de padecer diabetes. De esta forma, reitera “la importancia de desarrollar iniciativas en colaboración, promovidas por entidades profesionales y de pacientes, a través de las que nos ayuden a prevenir el desarrollo de la diabetes, así como a fomentar una buena educación terapéutica que permita mejorar la calidad de vida de los pacientes con esta patología”.

  Así se desprende de una encuesta llevada a cabo por el Consejo General de COF y la Federación Española de Diabetes dentro del marco de una campaña para la detección precoz de la enfermedad. Off Redacción Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Endocrinología Off
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  La trombocitopenia inmune no eleva el riesgo de trombos por covid o por su vacuna

  Archivado: mayo 13, 2021, 2:23pm UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Jue, 13/05/2021 - 16:23 VI Reunión Anual del Grupo Español de Trombocitopenia Inmune (GEPTI) Muestras de sangre preparadas para hacer un análisis bioquímico.

  La trombocitopenia inmune (PTI) es una enfermedad hematológica que suele afectar a personas sanas y que cursa con la destrucción de las plaquetas, representando un factor de riesgo para el sangrado, aunque las hemorragias graves en estos pacientes son relativamente raras.

  El Grupo Español de Trombocitopenia Inmune (GEPTI), de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), ha celebrado su VI Reunión Anual, durante la que se han actualizado conocimientos específicos, como los mecanismos potenciales que pueden facilitar las remisiones de la trombocitopenia inmune tras determinados tratamientos.

  Además de presentarse los resultados de los proyectos puestos en marcha por el GEPTI, la reunión también ha servido para “responder a las innumerables preguntas que surgen en el día a día, acerca de cómo abordar el manejo práctico de nuestros pacientes en la situación actual de pandemia por SARS-CoV-2”, señala María Luisa Lozano, presidenta de este grupo cooperativo.

  Según explica Lozano, “aunque no hay evidencia de que la PTI por sí sola aumente el riesgo de contraer covid-19 o de que esta pueda resultar de mayor gravedad, sí que hemos limitado el empleo de tratamientos que causen una inmunosupresión importante, lo que podría influir en la gravedad de la enfermedad, así como de agentes 2 anti-CD20, por su posible influencia en la reducción de generación de anticuerpos”.

  Esplectomía

  Asimismo, los expertos han insistido a aquellos pacientes que habían pasado por una esplenectomía,, que tuvieran actualizadas sus vacunas contra el neumococo, meningitis, Haemophilus y gripe, además de tranquilizarlos, ya que el riesgo de gravedad en caso de infectarse, a pesar de la ausencia de bazo, no parecía ser mayor.

  Por otra parte, “aunque sabemos que la infección grave por este coronavirus se acompaña de un riesgo de trombosis, no hay evidencia de que dicho riesgo se incremente en estos enfermos, independientemente de que estén recibiendo o no terapias específicas para la PTI, ni de que la PTI primaria predisponga al desarrollo de trombosis tras la vacunación por SARS-CoV-2”, añade la presidenta del GEPTI.

  • Primeros estudios sobre VITT: trombocitopenia inmune trombótica inducida por vacuna
  • El riesgo de trombos cerebrales es de 8 a 10 veces mayor por la covid que por la vacuna
  • Los expertos recuerdan que la enfermedad tromboémbolica no contraindica la vacuna de AstraZeneca

  Por lo que respecta a la vacunación covid-19 en pacientes con trombocitopenia inmune, “consideramos oportuno que aquellas personas con una enfermedad mal controlada o con antecedentes de descensos en las cifras de plaquetas tras vacunaciones previas, consulten antes con su hematólogo y, en algunos casos, se obtenga un recuento de plaquetas antes de proceder a la inmunización”, asegura Lozano.

  “Si las plaquetas están por debajo de 15.000/µL, puede ser aconsejable tomar medidas adicionales, como administrar la vacuna con una aguja de calibre fino, seguido de una presión firme en la zona, sin frotar, durante al menos dos minutos. Todas las vacunas frente al SARS-CoV-2 son seguras y efectivas para los pacientes con PTI primaria que no reciben un tratamiento inmunosupresor importante, sin favorecer una sobre las demás”.

  ¿Existe relación entre vacunación covid-19 y PTI?

  “Al igual que sucede con otras vacunas, como la de la triple vírica, hepatitis B, virus del papiloma humano, varicela o zóster, entre otras, la vacuna frente a la covid-19 se ha asociado a una reducción en la cifra de plaquetas, semejante a una PTI, en un número muy limitado de casos, aunque, por lo general, con un curso autolimitado”, asegura la presidenta del GEPTI.

  “Este riesgo es inferior a 1-10 por millón de dosis de vacunas inoculadas (inferior, por ejemplo, al de la vacuna contra la triple vírica), y no hay un perfil claro que prediga quién tiene más probabilidades de desarrollar una PTI. De hecho, los riesgos de este tipo de vacunación se ven ampliamente compensados por sus beneficios”.

  Los expertos recomiendan en los pacientes con trombocitopenia mal controlada una consulta al hematólogo antes de la vacunación frente al SARS-CoV-2. coronavirus Off Redacción Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Off
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  MIR, FIR y EIR 2021: Sanidad anuncia las fechas de adjudicación de plazas

  Archivado: mayo 13, 2021, 2:09pm UTC por manuelbustelo

  MIR manuelbustelo Jue, 13/05/2021 - 16:09 Formación sanitaria especializada Los exámenes MIR, FIR y EIR 2021 se celebraron el pasado 27 de marzo.

  Se acabó la espera. Muchos de los aspirantes a una plaza MIR, FIR y EIR 2021 ya pueden sacar el bolígrafo rojo para marcar en el calendario las fechas señaladas por Sanidad en las que comenzará la adjudicación de vacantes en cada una de las titulaciones.

  En el caso de los farmacéuticos, que serán los primeros, el acto de adjudicación se iniciará el próximo 11 de junio. Tras éstos, llegará el turno de asignación para los enfermeros a partir del 15 de junio y, finalmente, a partir del 17 de junio, le tocará el turno a los médicos. Para el resto de titulaciones que integran esta convocatoria de formación sanitaria especializada (Química, Física, Biología y Psicología), los actos de adjudicación darán comienzo el mismo que día que para Farmacia: el 11 de junio.

  Presentación de solicitudes

  Todas estas fecha han sido anunciadas este jueves el Ministerio de Sanidad a través de una resolución (que se publicará en los próximos días en el Boletín Oficial del Estado), alojada en su página web, en la que se recoge que, previamente a estos actos de adjudicación, los aspirantes deberán presentar su solicitud de petición de plazas. Esta presentación de solicitudes finalmente será de manera telemática y tendrá fechas distintas para cada titulación:

  • En el caso de los aspirantes de Farmacia -junto a los de Química, Física, Biología y Psiquiatría-, la presentación deberá realizarse desde las 9.30 horas del 20 de mayo hasta las 17.00 horas del 10 de junio.

  • Para los candidatos de Enfermería, el plazo será desde las 9.30 horas del 24 de mayo hasta las 17.00 horas del 14 de junio.

  • Para los aspirantes de Medicina, la presentación de solicitud de plaza abarca desde las 9.30 horas del 26 de mayo hasta las 17.00 horas del 16 de junio.

  • Sanidad publica los resultados definitivos de los exámenes MIR, FIR y EIR 2021
  • Sanidad mantendrá el mismo sistema para la elección telemática de plaza de formación sanitaria especializada
  • Jornadas de puertas abiertas para MIR, EIR y FIR 2021

  Junto a esto, la resolución detalla los diferentes medios electrónicos a través de los cuales se podrán realizar la solicitud y explica que solo se podrá presentar una solicitud por persona que recogerá, por orden de preferencia, todas las plazas a las que desee optar la persona interesada. "No se podrá optar a las plazas no recogidas en la solicitud. Se entenderá que renuncian a la adjudicación de plaza las personas que no hayan presentado su solicitud en el periodo establecido", matiza.

  El documento del Ministerio de Sanidad también aclara que "para solicitar la adjudicación de plaza comprendida en la oferta perteneciente a un centro de titularidad privada que ejerza el derecho a prestar conformidad previa, se deberá haber obtenido una puntuación total individual a la que corresponda un número de orden igual o menor al total de plazas convocadas para su titulación por el sistema de residencia en el sector público y disponer de la conformidad del centro".

  Tras la adjudicación, no hay opción de cambio

  En lo que respecta a los actos de adjudicación de plazas, Sanidad refleja en su resolución que durante los mismos "se dará curso a la solicitud presentada por medios electrónicos y en el momento que corresponda al número de orden obtenido".

  Y recalca: "No podrá adjudicarse un número de plazas superior al de plazas ofertadas para cada titulación. Una vez adjudicada la plaza, no se admitirá nueva petición de otra, ni siquiera en el caso de renunciar a la primera".

  • Número 1 del MIR 2020: "El trabajo ya está hecho, no hace falta pegarse una matada de última hora"
  • Número 1 del FIR 2020: "El último mes lo dediqué a repasar cosas que me había apuntado por haberlas fallado"
  • Número 1 del EIR 2020: “La pandemia limita la posibilidad de hacer grupos con pacientes o promoción de la salud en institutos”

  Junto a esto, la adjudicación de plazas de las personas que hayan participado en las pruebas selectivas por el turno de discapacidad comenzará junto con las personas que hayan participado por el turno ordinario. No obstante, el acto de adjudicación de cada titulación se suspenderá para las personas que participen por el turno ordinario, cuando todavía queden participantes con discapacidad sin plaza y resten por adjudicar un número de éstas, que sumadas a las ya adjudicadas por este turno, permita ofertar las que se indican, en esta convocatoria, para cada titulación y turno.

  Cuando se produzca esta circunstancia, se habilitará una sesión específica de adjudicación de plazas para los aspirantes que participen por el turno de personas con discapacidad, y reanudándose a continuación la adjudicación de plazas del turno ordinario si todavía quedasen plazas por adjudicar.

  Toma de posesión

  En la resolución también se refleja que las personas a las que se adjudique plaza tomarán posesión de la misma en el centro correspondiente entre los días 29 y 30 de junio, ambos incluidos.

  "Se considerará el 30 de junio de 2021 como fecha de inicio del periodo formativo", concluye Sanidad.

  Junto al documento que regla el proceso de selección y adjudicación de plazas, Sanidad también ha publicado en su página web un documento en el que da respuesta a las preguntas más frecuentes que suelen hacerse los candidatos. Muchas de ellas, están relacionadas con el proceso de selección telemática de plazas: ¿cómo se verifica la identidad y firma segura de las personas solicitantes con el procedimiento electrónico?, ¿de cuánto tiempo dispongo para elegir plaza?, ¿hasta cuándo puedo modificar mi elección inicial?, ¿cuántas plazas puedo solicitar?, ¿hay un número máximo?, etc.

  Modificación en la oferta

  En su resolución publicada este jueves, el Ministerio de Sanidad anuncia además una modificación en la oferta de plazas MIR, que recoge de la siguiente manera: "En virtud de lo dispuesto en el artículo 5.2 del Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero y en el dispongo primero de la Orden SND/1158/2020, de 2 de diciembre se reduce la oferta de una plaza en la especialidad médica de Neumología por desacreditación de la Unidad Docente de Neumología del Hospital Universitari Sagrat Cor de Barcelona (Cód. 80083), según resolución del Director General de Ordenación Profesional de 11 mayo de 2021".

  Las plazas FIR comenzarán a asignarse el 11 de junio; las EIR, a partir del 15 de junio; y, finalmente, las plazas MIR se adjudicarán a partir del 17 de junio. Off Manuel F. Bustelo FIR EIR Profesional Joven Off
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  AstraZeneca lanza ‘Lokelma’ para hiperpotasemia

  Archivado: mayo 13, 2021, 12:37pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Jue, 13/05/2021 - 14:37 Novedad Marta Moreno, directora de Asuntos Corporativos y Acceso al Mercado de AstraZeneca.

  AstraZeneca ha anunciado que Lokelma (ciclosilicato de sodio y zirconio) ya está disponible en España para el tratamiento de la hiperpotasemia en pacientes adultos. En España, la prevalencia de este trastorno es del 5,7% en pacientes de enfermedad renal crónica y del 8,2% en el caso de insuficiencia cardiaca.

  “La hiperkalemia o hiperpotasemia se caracteriza por altos niveles de potasio en el  suero (generalmente >5 mmol/l). Se trata de una alteración electrolítica muy frecuente y potencialmente muy grave, ya que puede producir arritmias e incluso parada cardiaca. El riesgo de hiperpotasemia es mayor en pacientes con algunas enfermedades, como por ejemplo la enfermedad renal crónica y la diabetes y en personas que toman  medicamentos para la insuficiencia cardíaca, como los inhibidores del sistema renina-angiotensina aldosterona, que pueden  aumentar el potasio en suero”, afirma Alberto Ortiz, jefe del Servicio de Nefrología e Hipertensión del Hospital Fundación Jiménez Díaz (Madrid).

  Quelante de potasio

  El ciclosilicato de sodio y zirconio es un quelante de potasio no polimérico y no absorbible. Está formulado como polvo para suspensión oral, y actúa capturando el potasio de forma altamente selectiva. Se administra por vía oral, es inodoro, insípido y estable a temperatura ambiente. 

  Según la compañía, los quelantes tradicionales, basados en resinas intercambiadoras de cationes, a menudo se asocian con una mala tolerancia. AstraZeneca señala que en el programa mundial de ensayos clínicos realizado con pacientes que recibieron ciclosilicato de sodio y zirconio se demostró una rápida reducción del potasio en sangre a partir de la primera hora de administrada la dosis; el tiempo medio para alcanzar los niveles normales de potasio en sangre fue de 2,2 horas, con un 98% que lo hizo dentro de las primeras 48 horas. 

  • Riesgo de muerte con el aumento del potasio tras hiperpotasemia grave
  • Cambio en el paradigma terapéutico de la hiperpotasemia en nefrología y cardiología
  • La presión de las CCAA sobre el uso de AstraZeneca obliga a Sanidad a dar respuesta en una semana

  El ciclosilicato de sodio y zirconio demostró una rápida reducción del potasio en sangre a partir de la primera hora de administrada la dosis, así como un efecto sostenido durante un año, con un 88% de los pacientes manteniendo un nivel de potasio inferior a 5,1 mmol/L durante ese periodo.

  Pacientes en diálisis

  En el ensayo Dialize, ensayo mundial para pacientes con enfermedad renal en tratamiento crónico con hemodiálisis, el ciclosilicato de sodio y zirconio demostró una mejora significativa del control de la hiperpotasemia previa a la diálisis en comparación con el placebo. Se toleró generalmente bien, y demostró ser eficaz y seguro en el manejo de la hiperpotasemia, limitadas interacciones fármaco-fármaco y sin efectos adversos graves asociados a su uso. 

  “El lanzamiento de Lokelma es un hito muy importante para AstraZeneca, así como para los pacientes, la comunidad científica y el sistema nacional de salud, ya que ya que hasta hace poco no ha habido nuevos tratamientos para la hiperpotasemia en más de 50 años. Estamos muy orgullosos pues el ciclosilicato de sodio viene respaldado por una gran evidencia científica y un plan de desarrollo muy potente, además de ser coste-efectivo”, explica Marta Moreno, directora de Asuntos Corporativos y Acceso al Mercado de AstraZeneca. “Con este fármaco queremos darle más calidad a las vidas de los pacientes que actualmente padecen hiperpotasemia en España, y por supuesto, apoyar a los profesionales sanitarios”.

  Según la compañía, el ciclosilicato de sodio y zirconio presenta un mejor perfil de tolerabilidad que los quelantes basados en resinas intercambiadoras de cationes. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Los 'urgenciólogos' saldrán a la calle el 27 de mayo en demanda de la especialidad

  Archivado: mayo 13, 2021, 11:20am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Jue, 13/05/2021 - 13:20 Coincidiendo con el Día Mundial de Urgencias y Emergencias Dos sanitarios se preparan para atender a los pacientes en el servicio de Urgencias de un hospital de la Comunidad de Madrid (FOTO: Alberto Di Lolli).

  A falta de resultados concretos en los despachos del Ministerio de Sanidad, la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) vuele a recurrir a la calle, escenario habitual de las manifestaciones y concentraciones de protesta protagonizadas en la última década por la sociedad científica en demanda de una especialidad de Urgencias y Emergencias. De hecho, muchas de esas acciones reivindicativas han tenido como escenario las inmediaciones de la propia sede ministerial, y con titulares tanto del PSOE como del Partido Popular en sus despachos.

  El nuevo asalto tendrá lugar el próximo 27 de mayo, coincidiendo con el Día Mundial de las Urgencias y Emergencias (Emergency Medicine Day) y la modalidad adoptada en esta ocasión serán concentraciones de protesta en los servicios de Urgencias y Emergencias de las 17 autonomías. Éste será el último -al menos, de momento- acto convocado por Semes dentro de un mes de mayo marcado por toda una serie de reivindicaciones en pro de la especialidad, que comenzó esta misma semana con un documento en el que 30 sociedades científicas españolas expresaron, negro sobre blanco, su apoyo explícito a la reivindicación que Semes abandera desde hace años.

  Manuel Vázquez Lima, presidente de Semes, cuenta que la génesis de esta iniciativa se remonta al pasado 9 de marzo cuando escuchó a la representante de Podemos en la Comisión de Sanidad decir que había hasta 6 sociedades científicas que se oponían a la creación de la especialidad de Urgencias. "Pensé entonces que, si eso era así, había muchísimas más que apoyaban nuestra reclamación y nos pusimos en contacto con ellas, una por una, para pedirles su firma en un documento. A la mayoría, de hecho, no hubo que explicarles nada, porque coinciden plenamente en que la creación de la especialidad es una necesidad imperiosa".

  En la Comisión de Sanidad de marzo a la que hace referencia Vázquez Lima fue rechazada una proposición no de Ley (PNL) de VOX instando al Gobierno de Pedro Sánchez a aprobar la especialidad, pero el Congreso de los Diputados ya había aprobado sendas PNL previas en el mismo sentido (de 2017 y 2018), además de una moción idéntica aprobada por el Senado en 2018.

  "Si 6 sociedades rechazan la especialidad, hemos probado que muchas más la apoyan"

  Aunque Semes lleva tiempo recabando apoyos en el ámbito político, su presidente cree que el clima de enfrentamiento partidista que se ha exacerbado en los últimos meses haría inviable que todos los consejeros de Sanidad suscribieran un documento de apoyo similar, "por mucho que en conversaciones individuales o mediante acciones aisladas varias comunidades se hayan manifestado a favor". En este sentido, Vázquez Lima recuerda los últimos posicionamientos, "todos por mayoría absoluta", de los parlamentos autonómicos de La Rioja, Galicia y Canarias, "además del respaldo de la Consejería de la Comunidad Valenciana, que incluso hizo explícito en redes".

  Como parte de la campaña en pro de la especialidad que Semes intensificará hasta el próximo 27 de mayo, la semana que viene la Unión Europea de Médicos Especialistas (UEMS) también hará público otro documento en el que reiterará un apoyo que ya ha expresado en varias ocasiones. Al respaldo de la UEMS, se han sumado en los últimos meses organizaciones internacionales como la European Union Society of Emergency Medicine (EUSEM), la International Federation of Emergency Medicine (IFEM), la American Council of Emergency Physicians (ACEP), la American Academy of Emergency Medicine (AAEM), y la Emergency Medicine Residents Association (EMRA).

  Parece, en cualquier caso, que los respaldos -nacionales o internacionales, de políticos, profesionales, ciudadanos o asociaciones- no hacen mella en el Ministerio de Sanidad, ni con su actual titular, Carolina Darias, ni con todos los que la precedieron, y no será por insistencia.

  • Semes redobla su batalla por la especialidad de Urgencias con un 'mes reivindicativo'
  • Urgencias vuelve a los tribunales en demanda de la especialidad
  • Sólo Podemos cuestiona la necesidad de una especialidad de Urgencias
  • Semes considera "jurídicamente inviable" el decreto formativo de Sanidad
  • Y el año de la pandemia, Urgencias sigue sin ser una especialidad en España

  "Si la ministra de Sanidad tomó posesión el pasado 27 de enero, exactamente al día siguiente ya tenía encima de su mesa un dossier de más de 150 folios y 70 referencias bibliográficas justificando la necesidad de creación de una especialidad primaria en Urgencias y una carta personal, firmada de mi puño y letra y de apenas una carilla, en la que le solicitábamos que nos recibiera".

  Vázquez Lima asegura que ése es el regalo de bienvenida que Semes ha preparado dede hace años para cada nuevo inquilino del despacho ministerial, pero la respuesta, con mayores o menores matices, ha sido siempre bastante infructuosa. En el caso de Darias, lo único que han conseguido de momento es que les reciba su director general de Ordenación Profesional, Vicenç Martínez, "pero poco menos que de forma protocolaria y para despacharnos con buenas palabras".

  Todos a las redes

  Permeando todas las acciones que Semes llevará a cabo a lo largo del mes, la sociedad científica puso en marcha una campaña en redes sociales a principios de mes. Bajo los hashtags #EmergencyMedicineDay y #EspecialidadUrgenciasYA, Semes anima a todos los urgenciólogos que ejercen en España a subir testimonios (escritos y/o gráficos) de su ejercicio diario y de su situación profesional y laboral. "Va dirigida a todos los que trabajan en Urgencias y Emergencias, pero también a todos los colegas de otras especialidades y categorías profesionales y también, cómo no, a la ciudadanía, porque ellos son los destinatarios últimos de nuestra reivindicación", dice Vázquez Lima. 

  No en vano, añade el presidente de Semes, el lema del particular mayo reivindicativo que ha montado la sociedad científica interpela directamente al ciudadano: "Tu seguridad, nuestra especialidad".

  A falta de respuesta oficial, Semes llama a los servicios de Urgencias y Emergencias a secundar una concentración de protesta en las 17 comunidades. Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Profesión Profesión Profesión Off
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  AEIOU

  Archivado: mayo 12, 2021, 8:30pm UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mié, 12/05/2021 - 22:30 La jungla de las siglas médicas La sigla AEIOU es muy fácil de recordar.

  AEIOU es una divisa empleada por la casa imperial de Habsburgo desde los tiempos del emperador Federico III, bisabuelo de Carlos I de España, allá por el año 1437. Aficionado a las fórmulas esotéricas, el emperador germánico no dejó dicho cuál era el significado oculto tras el monograma elegido como divisa, y eso ha desatado la imaginación de los historiadores. Para unos, podría tratarse de una sigla alemana, de Alles Erdreich ist Österreich untertan (toda la tierra está sometida a Austria). Para otros, sería más bien una sigla latina: tal vez de Augustus est iustitiae optimus vindex (el emperador es el mejor protector de la justicia), de Austria erit in orbe ultima (Austria será la última [superviviente] del mundo), de Austria est imperatrix omnis universi (Austria es la emperatriz de todo el universo), de Austria est imperium optime unita (Austria es el imperio mejor unido), de Austria Europae imago onus unio (Austria es la imagen y el sostén de la unidad de Europa) o de Austriae est imperare orbi universo (el destino de los Austrias es gobernar el mundo). Vaya uno a saber.

  Lo cierto, en todo caso, es que AEIOU es una sigla muy eficaz como regla nemotécnica, por lo que no es raro que se use en medicina; por ejemplo, para recordar las indicaciones de la diálisis: A de acid-base problems (trastornos del equilibrio ácido-básico: acidosis o alcalosis importantes), E de electrolyte problems (trastornos electrolíticos: hiperpotasiemia), I de ingestion of substances (intoxicaciones: barbitúricos, salicilatos, litio, metanol, etc.), O de overload of fluid (sobrecarga de líquidos que no cede con diuréticos) y U de uremic symptoms (síntomas de uremia, como pericarditis o encefalopatía).

  El problema se presenta cuando, como pasaba con la divisa de los Austrias, cada cual ofrece su propia explicación sobre el significado auténtico de la sigla. Pienso, por ejemplo, en la regla nemotécnica inglesa AEIOU-TIPS para facilitar ―supuestamente― el diagnóstico diferencial de urgencia ante un paciente inconsciente o en coma. Si pregunto a un grupo de médicos anglosajones, casi cada uno me da una explicación diferente: la A, por ejemplo, suele corresponder a alcohol (intoxicación alcohólica aguda), pero otros le dan el significado de anemia, de anoxia, de acidosis, de abuse (en el sentido de drug abuse) o de allergy; la E suele corresponder a electricity (descarga eléctrica), pero para otros es epilepsy, encephalitis (o encephalopathy), electrolytes o endocrine; la I suele corresponder a insulin (hiperglucemia o hipoglucemia), pero otros la asocian a infection (infecciones), a intussusception (invaginación intestinal) o a intoxication (embriaguez); la O suele corresponder a opium (u opiates, en el sentido más amplio de «drogas y psicofármacos»), pero para otros significa overdose u oxygen (y CO2); y la U suele corresponder a uremia (o urea, en el sentido más amplio de «coma metabólico»), pero otros le dan el significado de underdose (en referencia, por ejemplo, a la hipoxia). En cuanto a TIPS, la T suele corresponder a trauma (en el sentido más restringido de «traumatismo craneoencefálico»), pero otros la asociaan a tumors, a thermoregulation (o temperature, en referencia a la hipotermia extrema y a la hipertermia extrema), a toxicology (o toxins) o a thyroid; la I suele corresponder a infection (infecciones), pero para otros es ischemia, insulin o intracranial problems; la P suele corresponder a psychoses (o psychiatric), pero otros le dan el significado de poisoning, de pregnancy, de phenotiazines o de porphyria; y la S suele corresponder a sepsis (síndrome séptico o septicemia) o a stroke (ictus apoplético), pero otros la asocian a shock, a salicylate, a space-occupying lesions, a subarachnoid hemorrhage o a seizure.

  Como puede verse, las reglas nemotécnicas así, más que simplificar las cosas, las complican en la práctica hasta límites insospechados.

  Fernando A. Navarro

  AEIOU es una sigla muy eficaz como regla nemotécnica, por lo que no es raro verla usada en medicina. Off Fernando A. Navarro Off
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  Cemiplimab mejora la supervivencia en cáncer de cuello uterino recurrente y/o metastásico

  Archivado: mayo 12, 2021, 6:30pm UTC por carmenfernandez

  Oncología carmenfernandez Mié, 12/05/2021 - 20:30 Ensayo clínico Ana Oaknin, jefa del Grupo de Neoplasias Ginecológicas del Vall d’Hebron Instituto de Oncología. Foto: VHIO

  Cemiplimab, comercializado con el nombre Libtayo® gracias a una alianza entre Regeneron Pharmaceuticals, Inc. y Sanofi, es un anticuerpo monoclonal dirigido al receptor del punto de control inmunológico PD-1 en los linfocitos T; se ha demostrado que, al unirse a PD-1, impide que las células cancerosas utilicen la vía PD-1 para suprimir la activación de estas células T.

  Según ha informado hoy el Valle de Hebrón Instituto de Investigación (VHIO), esta inmunoterapia se ha probado con resultados positivos en el ensayo clínico GOG-3016/ENGOT-cx9/ EMPOWER-Cervical 1, el estudio aleatorizado de fase III "más grande que se ha realizado en pacientes con cáncer de cuello uterino recurrente o metastásico con carcinoma de células escamosas o adenocarcinoma". En él han participado mujeres de 14 países: Estados Unidos, Japón, Taiwán, Corea del Sur, Canadá, Rusia, Polonia, España, Brasil, Australia, Reino Unido, Italia, Grecia y Bélgica.

  Este ensayo de fase III investigó el tratamiento con cemiplimab (Libtayo®) en monoterapia frente a la quimioterapia basada en platino de uso común (pemetrexed, vinorelbina, topotecán, irinotecán o gemcitabina).  "Los resultados demuestran un incremento de la supervivencia con el tratamiento con cemiplimab (12 meses) en comparación con la quimioterapia (8 meses). Además, el riesgo de muerte se redujo en un 31% con la inmunoterapia, y en la población de pacientes con cáncer de cuello uterino recurrente o metastásico con adenocarcinoma es donde se registró una mayor disminución del riesgo de fallecimiento (un 44% menos)", ha explicado el VHIO.

  “Cemiplimab es el primer tratamiento con inmunoterapia que demuestra una mejora en la supervivencia global en mujeres con cáncer de cuello uterino recurrente o metastásico después de la progresión al tratamiento de quimioterapia de primera línea basado en platino. Estos resultados, obtenidos en un ensayo de fase 3 internacional y  multicéntrico,  abren la puerta a la aprobación de este fármaco para una población de pacientes jóvenes, con un promedio de edad de 50 años, que hasta ahora no tenían ninguna alternativa terapéutica efectiva después de la quimioterapia de primera línea”, dice Ana Oaknin, jefa del Programa de Cáncer Ginecológico del Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO), que forma parte del Campus Vall d’Hebron,  investigadora principal del ensayo en Europa por parte de ENGOT (European Network Gynaecological Oncological Trials Group) y autora sénior de la publicación que se acaba de presentar en una Sesión Plenaria Virtual en ESMO.

  “Se trata de resultados muy relevantes que abren una puerta de esperanza para este grupo tan especial de pacientes, ya que hasta ahora ningún tratamiento de segunda línea había mejorado su supervivencia global a largo plazo”, añade.

  • Cemiplimab: nueva opción en pacientes con CCE difícil de tratar
  • Recomendación positiva para cemiplimab en cáncer cutáneo de células escamosas avanzado
  • Cemiplimab, con un seguimiento de 18 meses, muestra respuestas de más del 50% en carcinoma escamoso

  El cáncer de cuello uterino es la cuarta causa principal de muerte por cáncer en mujeres en todo el mundo y se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres de entre 35 y 44 años.

  Casi todos los casos son causados por la infección por el virus del papiloma humano (VPH), y aproximadamente el 80% se clasifica como carcinoma de células escamosas –que surgen de las células que recubren la parte inferior del cuello uterino– y el resto en gran parte adenocarcinomas – que surgen de las células glandulares en la parte superior del cuello uterino. El cáncer de cuello uterino a menudo es curable cuando se detecta en estadios tempranos y se maneja con eficacia, pero las opciones de tratamiento son más limitadas en etapas avanzadas.

  Se estima que cada año se diagnostican aproximadamente 570.000 mujeres con cáncer de cuello uterino en todo el mundo, ha recordado el VHIO.

  Un ensayo clínico de fase III ha demostrado una reducción del riesgo de muerte del 31% en comparación con el tratamiento de quimioterapia. Off Redacción. Barcelona Profesión Profesión Off
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  La presión de las CCAA sobre el uso de AstraZeneca obliga a Sanidad a dar respuesta en una semana

  Archivado: mayo 12, 2021, 5:11pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Mié, 12/05/2021 - 19:11 Epidemia de covid-19 en España El polideportivo de la Universidad Pública de Navarra se convierte en el vacunódromo principal de la Comunidad Foral, con capacidad para inocular mas de 2.000 dosis al día. (FOTO: EFE/ Jesús Diges)

  Madrid y Andalucía han ejercido este miércoles una velada amenaza sobre Sanidad, a la que prácticamente han obligado a adoptar una respuesta rápida sobre las segundas dosis de AstraZeneca en menores de 60 años. Por eso, ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha anunciado tras el pleno de Consejo Interterritorial que "la próxima semana la Comisión de Salud Pública se reunirá y dará debida cuenta de los informas observacionales del uso de vacunas de ARN mensajero de otros países y de los informes de los ensayos clínicos en marcha".

  La titular de Sanidad no ha precisado si los resultados de estas investigaciones proceden de CombiVacs, el ensayo que realiza el Instituto Carlos III con la vacuna de Pfizer como segunda dosis.

  Cabe destacar que tanto Andalucía como Madrid han verbalizado sus intenciones de usar la fórmula del consentimiento informado para que los voluntarios que así lo deseen puedan optar a la dosis de refuerzo con la opción de AstraZeneca/Oxford. En la comunidad madrileña, en concreto, hasta 140.000 policías, profesores y miembros de otros colectivos profesionales esenciales están a la espera del último pinchazo después de que se interrumpiera su proceso de inmunización ante la polémica por los trombos detectados en personas a las que se les había suministrado.

  Andalucía ha liderado la idea del consentimiento informado y esperaba dar el paso antes de que se cumplieran las cuatro semanas 'extra' que Sanidad amplió entre dosis. Ahora, sólo queda aguardar a la resolución de la próxima cita de la Comisión de Salud Pública, el martes que viene, para ver cuál es el rumbo que toma la Estrategia de Vacunación en España.

  Se trata de una decisión importante. No sólo por las personas que quieren saber qué pasará con ellas, sino porque Darias comentó en el pleno que a finales de este mes llegará un gran pedido de hasta un millón de dosis. Lo que pone de manifiesto que, si ahora hay comunidades en las que se están 'gastando' el perfil de usuario de la misma, tendrá que definir los nuevos a corto plazo.

  Ante los periodistas, la ministra ha argumentado que "la propia EMA dijo que cada país tenía que adoptar la mejor de las decisiones. Nosotros trabajamos con una hoja de ruta que nos ha marcado la propia Comisión de Salud Pública, de la que formamos parte todos los miembros del Consejo Interterritorial", ha zanjado Darias sobre ese retraso de 12 a 16 semanas en la administración de esa segunda dosis.

  Darias sí ha querido "lamentar que un hospital privado, por su cuenta, se salte una estrategia", ha señalado la ministra sobre el centro en Valencia que ha inoculado esa segunda dosis. La decisión que tome la consejera de Sanidad de esa comunidad, ha adelantado Darias, contará con el respaldo del Ministerio.

  Primer pleno "ordinario y presencial" de la pandemia

  La titular de Sanidad ha reiterado que "España le está ganando tiempo al virus", antes de recordar que se han puesto 2,7 millones de dosis desde el anterior Consejo Interterritorial, justo hace una semana. "Ya superamos el 30% de la población española con una sola dosis y cada vez vamos a acelerar más el ritmo", ha insistido, algo que permitirá al país "también iniciar la recuperación económica". Carolina Darias ha avanzado que el próximo 30 de junio se realizará "un pleno ordinario y presencial" del Consejo Interterritorial.

  Darias, ha advertido también a las comunidades autónomas de que el cierre del ocio nocturno, aprobado el pasado mes de agosto, sigue en vigor, lo que obliga a cerrar los establecimientos, como máximo, a la 01.00 de la madrugada. "Tienen necesariamente que cumplirla", ha insistido sobre esta norma la ministra.

  "Es importante mantener las medidas de protección. Imágenes como las del pasado fin de semana no se pueden repetir", ha recalcado Darias al término del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. "Viendo esas imágenes recordé los momentos más duros de la pandemia", ha comentado la ministra, quien ha advertido: "No se puede pasar del todo a la nada; Es verdad que se acabó el estado de alarma, pero no se ha acabado la pandemia. Al virus no lo hemos derrotado, estamos en vías de derrotarlo".

  Darias ha invitado a que "aprendamos a disfrutar de lo que tenemos de otra manera, no poniendo en riesgo ni nuestra salud ni la salud de quien más queremos" y ha añadido que "la cultura del cuidado ha venido para quedarse". Ha avanzado, además, la intención de "evitar que se vuelvan a producir esas imágenes que vimos el pasado fin de semana".

  "En relación al estado de alarma, yo creo que se ha debatido ya bastante sobre eso", ha despachado la ministra al ser preguntada por el nuevo marco legislativo. "Parecería una paradoja que las comunidades autónomas inviten a sus ciudadanos a cumplir las normas y que no sean las propias comunidades autónomas las que las cumplan", ha subrayado sobre la normativa que obliga a cerrar el ocio nocturno, antes de mostrar su convencimiento de que todas las administraciones cumplirán con la Declaración de Actuaciones Coordinadas.

  Incidencia en España

  Sanidad ha notificado este miércoles 6.418 nuevos casos de coronavirus, 1.477 más que el martes, pero una cifra similar a la que comunicó hace siete días (6.317). Con ellos, ya son 3.592.751 los casos confirmados en España desde el inicio de la pandemia.

  Los fallecidos, sin embargo, disminuyen hasta los 108, respecto a los 205 de la jornada previa. Con estos, el Ministerio ya suma 79.208 decesos por covid-19 confirmada con prueba diagnóstica en nuestro país desde el inicio de la crisis sanitaria.

  • MIR, EIR y FIR 2021: Sanidad planea adelantar la elección de plazas a la semana que viene
  • La EMA sigue de cerca a la variante india: los datos disponibles muestran que las vacunas la neutralizan
  • Un test diseñado en España distingue los vacunados de los que han pasado la covid-19

  La incidencia acumulada continúa descendiendo, como en las jornadas anteriores, y se sitúa en 173,78 casos por cada 100.000 habitantes a 14 días. En una semana ha bajado casi 32 puntos.

  El mismo indicador a siete días, que suele predecir los cambios de tendencia, también disminuye y pasa de los 78,03 casos por 100.000 habitantes del martes a los 75,89 de este miércoles. La tendencia a la baja se mantiene, aunqueel lunes Fernando Simón alertó de una posible subida como consecuencia de las fiestas sin medidas sanitarias del pasado fin de semana.

  País Vasco, con una incidencia de 371,54 casos por cada 100.000 habitantes, Madrid (277,19), Aragón (269,60) y Melilla (266,43), son los territorios que se encuentran en una situación más delicada, todos en riesgo máximo. En el lado opuesto, como ya es habitual, se encuentran Ceuta (30,88), Comunidad Valenciana (32,90), Baleares (55,91) y Murcia (62,99), las autonomías con menos riesgo.

  La ocupación hospitalaria sigue con la tendencia descendente de las dos últimas semanas, y se sitúa en el 6,13%. En total, hay 7.696 pacientes ingresados por coronavirus en España. También baja ligeramente la saturación de las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), hasta el 20,11%.

  La saturación en las UCI la sigue encabezando Madrid (39,50%), aunque bajando más de dos puntos; seguida de País Vasco (33,05%), La Rioja (32,08%) y Cataluña (30,83%). Al contrario, las regiones con menos presión en las UCI continúan siendo Comunidad Valenciana (4,33%), Galicia (4,64%), Extremadura (4,72%), Melilla (5,88%), Murcia (6,32%) y Baleares (6,88%). Hay que recordar siempre que estos porcentajes solo reflejan los ingresados en Cuidados Intensivos por Covid y que, para calcular la ocupación real, habría que sumar los que permanecen allí debido a otras patologías y cirugías.

  A nivel continental, Suecia lidera los datos de incidencia de los países europeos, con 678,9. Países Bajos es el segundo, con 570,2, y Turquía es el tercero (460,6). Los que han registrado más contagios son Francia (19.791), Alemania (14.909) y Turquía (13.604); sin embargo, los mayores números de fallecidos los siguen registrando Rusia (321) y Polonia (302).

  Sanidad notifica este miércoles 6.418 contagios de coronavirus, 108 muertos y una bajada de la incidencia a 173. coronavirus Off Pilar Pérez/Ángel Díaz/Andrea Santamaría Política y Normativa Off
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  MIR, EIR y FIR 2021: Sanidad planea adelantar la elección de plazas a la semana que viene

  Archivado: mayo 12, 2021, 4:00pm UTC por nuriamonso

  Profesional Joven nuriamonso Mié, 12/05/2021 - 18:00 Según ha comunicado a las comunidades Una de las aulas donde se ha desarrollado el examen MIR 2021.

  El Ministerio de Sanidad está barajando nuevas fechas para la elección MIR, EIR y FIR 2021 y así se lo ha comunicado a las autonomías en la Comisión de Recursos Humanos, según fuentes de la reunión. Algunas comunidades ya han informado a sus comisiones de docencia que la elección de plaza MIR, EIR y FIR 2021 sería entre el 21 de mayo y el 21 de junio y que los residentes se incorporarán el 29 y 30 de junio. 

  Las fechas podrían variar ligeramente, dado que la información se dio de manera oral, no escrita, y el calendario definitivo podría variar según la distribución de los turnos que diseñe Sanidad. Pero, según fuentes conocedoras de la reunión, el departamento de Ordenación Profesional tendría previsto que las plazas EIR se elijan del 24 de mayo al 14 de junio y las MIR del 26 de mayo al 16 de junio. También está previsto que la convocatoria de la próxima prueba se haga en enero, recuperando el calendario previo a la pandemia.

  Inicialmente se barajaba que la elección comenzara a mediados de junio y la incorporación fuera a mediados de julio. La dirección de Ordenación Profesional ya había señalado que estaba intentando adelantar las fechas, pero reconocía que tenían problemas para hacerlo debido a los plazos que tenía que respetar para las alegaciones a los diferentes listados con notas provisionales y definitivas.

  Lo cierto es que este año Sanidad no ha apurado los plazos que tiene legalmente para todas las fases del proceso y eso ha podido permitirle ganar tiempo, pero legalmente los aspirantes tienen un mes desde el día siguiente de la publicación de resultados definitivos (el pasado 6 de mayo) para presentar alegaciones.

  "Todo lo que sea ganar tiempo es positivo", ha señalado el presidente de CESM, Tomás Toranzo, que ha pedido a Sanidad que cuanto antes de detalles del calendario concreto para que los candidatos puedan organizarse.

  Sigue no obstante la preocupación por la elección telemática, como ya ocurriera el año pasado, con la diferencia de que ya no ha sido una situación sobrevenida por la pandemia de coronavirus. A la espera de los detalles que dé el Ministerio de Sanidad, parece que el sistema se mantendrá como el año pasado: el candidato tendrá que mandar una lista de preferencias horas antes de su turno de elección (que serían solo de mañana) y las vacantes se adjudicarán automáticamente en función del número de orden y las preferencias establecidas.

  • Jornadas de puertas abiertas para MIR, EIR y FIR 2021
  • Sanidad publica los resultados definitivos de los exámenes MIR, FIR y EIR 2021
  • Opciones si no alcanza la nota en la elección de especialidad MIR, FIR o EIR
  • ¿Cómo elegir especialidad MIR, FIR o EIR?

  Léase: el aspirante no podrá cambiar de opinión en el último momento o dejar "correr turno" para elegir plaza un poco más tarde, algo que solían hacer, por ejemplo, quienes quería elegir plaza de forma coordinada con su pareja. Esto, unido sobre todo a la posibilidad de que el sistema informático falle, es lo que está provocando que un sector muy activo de los aspirantes MIR esté demandando reiteradamente volver al sistema de elección de plazas presencial.

  La dirección de Ordenación Profesional defiende que la mayoría de los procesos selectivos ya funcionan así y que la elección telemática de plazas hará que la adjudicación sea más ágil y segura gracias a la trazabilidad, pues será más fácil detectar y solventar las incidencias que haya. Además, defiende que uno de los objetivos de los fondos europeos es la digitalización de la Administración.

  La intención de Sanidad sería celebrar la elección de plaza MIR, EIR y FIR 2021 a partir del 21 de mayo y que los residentes se incorporen a finales de junio. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid EIR FIR MIR Off
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  El TSJ valenciano declara nula una condena a la consejería por la falta de medios al inicio de la pandemia

  Archivado: mayo 12, 2021, 3:11pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 12/05/2021 - 17:11 Covid-19 Para CESM CV, esta sentencia les “da la razón” en su reclamación por la falta de medidas de protección durante la primera ola.

  La Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de la Comunidad Valenciana (TSJCV) ha declarado nula una sentencia del Juzgado de lo Social número 5 de Alicante, fechada el 22 de octubre de 2020, que condenó a la Consejería de Sanidad por incumplimiento de la normativa de prevención de riesgos laborales, generando un grave riesgo a la seguridad y salud de los facultativos de la provincia de Alicante pertenecientes al Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana -CESM CV- (excepto de los partidos judiciales de Benidorm y Elche) al inicio de la pandemia por covid-19.

  Sin entrar en el fondo del asunto, el tribunal valenciano retroae las actuaciones al inicio del proceso que llevó a dicha sentencia (que condenaba a la Consejería de Sanidad a suministrar y proveer de EPI necesarios y remitió a los sanitarios afectados a reclamar en la jurisdicción Contencioso-Administrativa la responsabilidad patrimonial generada por un anormal funcionamiento de la Administración), porque consideran que al acotarse la demanda a los trabajadores afiliados al sindicato demandante (de hecho, el propio fallo de la Sentencia de instancia delimita la condena reflejada en el mismo a los facultativos sanitarios de ámbito provincial pertenecientes a CESM CV), “no debió reconducirse a los trámites del proceso de conflicto colectivo”, como entendió la magistrada de Instancia.

  Con ese enfoque, la sentencia recurrida no identifica la “circunstancias concretas de los trabajadores en interés de los cuales actúa el Sindicato y los incumplimientos concretos en materia de prevención de riesgos laborales cometidos por la entidad demandada respecto de tales trabajadores que accionan”. Por todo ello, señala la sentencia, “no resulta posible a través de este recurso casi extraordinario y de objeto limitado, poder resolver sobre las cuestiones planteadas en este recurso”.

  En este escenario, el TSJ de la Comunidad Valenciana declara además nulo un auto de aclaración posterior y todas las actuaciones practicadas en el procedimiento desde el momento de la admisión de la demanda, acordando que “se repongan las actuaciones al momento de tal admisión” a fin de que en su lugar se requiera a la parte actora (CESM CV) para que en el plazo de cuatro días, en relación a la acción ejercitada de reclamación de daños y perjuicios por incumplimientos de la demandada en materia de prevención de riesgos laborales, “concrete su demanda identificando y cuantificando los daños y perjuicios concretos reclamados tanto por el Sindicato demandante como por cada uno de los trabajadores en cuyo nombre e interés actúa”.

  Una vez cumplido este trámite, señala la sentencia, “el procedimiento deberá seguir los cauces legales hasta el dictado, en su caso, de una nueva sentencia por el juzgado de Alicante antes citado”.

  “Da la razón”

  Para CESM CV, esta sentencia les “da la razón” en su reclamación por la falta de medidas de protección durante la primera ola. Según el sindicato, la sentencia “establece que es la jurisdicción social la que debe establecer tanto la infracción de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales en cuanto a la falta de equipos de protección individual y protección colectiva, como el derecho de los médicos a los que representa el Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana CESM CV, a ser merecedores de una indemnización derivada de haber trabajado sin la protección adecuada”.

  • Establecimientos públicos y privados sí pueden pedir acreditación que exima del uso de mascarilla
  • Los sanitarios necesitan que sus notificaciones de eventos adversos sean confidenciales
  • ¿Por qué las autonomías no utilizan el recurso exprés al Supremo?
  • El TSJ de Navarra niega el toque de queda y dice que hay otras vías para impedir el botellón

  El sindicato ha recordado la situación de los profesionales en el primer momento de la pandemia, felicitándose de que “ahora, casi un año después, el TSJCV, además de rechazar las múltiples trabas interpuestas por la Administración sanitaria, hasta incluso negar la evidencia, rechaza sus alegaciones y devuelve la causa al Juzgado de Alicante a fin de que previa concreción de las indemnizaciones que a cada afiliado al sindicato que reclamó, proceda a fijar la cuantía a la que tienen derecho”.

  Aunque la sentencia del TSJ no ha entrado a valorar el fondo de la cuestión-, CESM CV incide en que “nos congratulamos de que la justicia valenciana reconozca el derecho de los médicos que representamos a ser compensados por su trabajo en las condiciones impropias de nuestro país, y a su vez que la Consejería de Sanidad- Generalitat Valenciana, sea declarada culpable de la nefasta gestión que todos padecimos, y que esperamos no se vuelva a repetir”.

  La resolución de la Sala de lo Social, al declarar la nulidad de las actuaciones, no entra a conocer "los demás motivos de recurso formulados" por las partes y que "se refieren al fondo del asunto". coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La pandemia retrasa la consulta al médico ante síntomas de cáncer

  Archivado: mayo 12, 2021, 2:59pm UTC por Josezarate

  Medicina Preventiva y Salud Pública Josezarate Mié, 12/05/2021 - 16:59 Análisis con datos del Oncobarómetro antes y después de la crisis Investigadores de la Escuela Andaluza de Salud Pública y el CiberESP que han participado en el estudio.

  La pandemia ha provocado que se espere más tiempo antes de buscar ayuda médica por síntomas de cáncer. Es lo que revela un estudio del Ciber de Epidemiología y Salud Pública (CiberESP) publicado en British Journal of Cancer y que alerta del aumento preocupante de los tiempos de espera, lo que podría tener impacto en retrasos significativos en el diagnóstico y tratamiento del cáncer, con estadios de la enfermedad más avanzados y con graves implicaciones en la supervivencia y calidad de vida de los pacientes.

  Este estudio, dirigido por el grupo de María José Sanchez en la Escuela Andaluza de Salud Pública y en el Instituto de Investigación Biosanitaria de Granada, en colaboración con el de la directora científica del CiberESP Marina Pollán en el Centro Nacional de Epidemiología, ha utilizado el Oncobarómetro 2020 de la Asociación Española contra el Cáncer, que ha realizado dos olas, pre y post coronavirus (en marzo y septiembre de 2020).

  A los encuestados se les preguntó cuánto tardarían en acudir a su médico desde que detectaran por primera vez cada uno de los 13 potenciales síntomas de cáncer. Aunque las respuestas indicaron reacciones generalmente rápidas, se observó un claro aumento en los tiempos de espera que estiman los encuestados antes de ponerse en contacto con el sistema de salud en la ola post-coronavirus para 12 de los 13 síntomas.

  Así, las probabilidades de buscar atención más de una semana después de la aparición de los síntomas aumentaron entre un 20 y un 50%, con los mayores aumentos en los cambios en los senos y en el sangrado inexplicable. Esto debería ser motivo de preocupación porque los cambios en las mamas y el sangrado inexplicable son signos de alerta de los cánceres más habituales en la población española: cáncer de mama en mujeres y cáncer colorrectal en ambos sexos.

  Señales de alarma

  Según la investigadora posdoctoral del CiberESP Dafina Petrova, primera firmante del estudio, “observamos incrementos importantes en los tiempos de consulta para los síntomas descritos como 'cualquier cambio en el pecho' y 'sangrado sin explicación aparente', que son claras señales de alarma para dos de los tres cánceres más frecuentes en la población española: cáncer de mama en mujeres y cáncer colon-recto en ambos sexos”. El único síntoma para el que no se observó un aumento del tiempo de espera fue la 'tos o ronquera persistente', al ser un síntoma también asociado con la covid-19.

  Igualmente se observó un incremento importante en el número de barreras percibidas por las personas a la hora de buscar atención médica en la ola post-coronavirus comparado con la pre-coronavirus. Aunque pocas personas mencionaron el coronavirus como una barrera, se detectan incrementos significativos en el número de personas que reportaron miedo por lo que podría encontrar el médico y, por otro lado, preocupación por hacer perder el tiempo al médico.

  Estos resultados sugieren un incremento general, tanto en la preocupación sobre la salud como en la percepción de que el tiempo del personal médico es muy valioso, y hay que consultar solo si está bien justificado.

  Los cambios en los tiempos de espera y las barreras percibidas no fueron iguales en todos los grupos sociodemográficos estudiados. Las mujeres y las personas mayores (sobre todo de más de 65 años) han sido las más afectadas.

  Derribar las barreras

  María José Sánchez, jefa de grupo del CiberESP y última firmante del estudio, afirma que los resultados indican “una necesidad urgente de intervenciones o campañas informativas que animen a las personas a consultar a sus médicos si experimentan síntomas que podrían indicar cáncer y que aborden las barreras percibidas, especialmente entre las mujeres y las personas mayores, que se han visto más afectados por la pandemia”.

  Precisamente, un estudio reciente de 37 centros sanitarios en toda España mostró que el número de nuevos pacientes con cáncer disminuyó en un 21% durante la primera ola pandémica (marzo-junio de 2020) en comparación con el mismo período en 2019.

  El miedo por el posible diagnóstico y el mayor respeto al tiempo del médico frenan la rápida petición de consulta ante señales sospechosas de cáncer. Off Redacción Oncología Autocuidado Off
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  Un test diseñado en España distingue los vacunados de los que han pasado la covid-19

  Archivado: mayo 12, 2021, 1:57pm UTC por soniamoreno

  Inmunología soniamoreno Mié, 12/05/2021 - 15:57 Técnicas de detección La mayoría de los test comercializados evalúan un único tipo de antígeno frente al SARS-CoV-2.

  Un equipo de investigadores del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), en colaboración con los laboratorios de lmmunostep en Salamanca, ha desarrollado, con una especificidad y sensibilidad cercana al 100%, un nuevo test de anticuerpos capaz de identificar, cuantificar y diferenciar los anticuerpos producidos por la vacunación e infección natural de covid-19.

  La principal ventaja de este test, basado en la técnica de citometría de flujo y desarrollado para su uso en diagnóstico, es la detección de los distintos anticuerpos frente a distintos antígenos en un único tubo. Así, mediante una pequeña muestra de suero o plasma se obtiene una información muy completa de la respuesta inmunológica frente al virus y se simplifica enormemente la manipulación. Se prevé que en el mes de mayo dispongan del test las unidades de investigación, los laboratorios clínicos y los hospitales españoles.

  Los grupos de los investigadores CSIC en el Centro Nacional de Biotecnología (CNB-CSIC) Hugh Reyburn, Mar Valés, José María Casasnovas y José Miguel Rodríguez Frade han conseguido identificar tres tipos de anticuerpos diferentes (IgG, IgA, IgM) y cuatro proteínas del virus SARS-CoV-2 al mismo tiempo: la proteína Spike y su dominio RBD, dos proteínas muy importantes por ser el componente principal de las vacunas actuales, así como la proteína de la envoltura o nucleocápside (NP) y la proteasa responsable de la replicación del virus (Mpro/3CLpro).

  A diferencia de la mayoría de otros test comercializados, que evalúan un único tipo de antígeno, este test permite diferenciar a las personas que han sufrido la infección de covid-19 de las que ya han sido vacunadas.

  “Tras la vacunación solo se producen anticuerpos frente a la proteína empleada en la vacuna (la proteína Spike y su dominio RBD), mientras que en una persona que ha sufrido la infección también se generan anticuerpos contra las proteínas Mpro y la NP”, explica José Miguel Rodríguez Frade, investigador del CNB-CSIC.

  Test único

  Desde el departamento de I+D de Immunostep destacan que hasta el momento no tienen conocimiento de la existencia en el mercado internacional de un test igual de completo, con la capacidad de aportar una cantidad semejante de información simultánea sobre la respuesta inmunológica del virus. De este modo, el test completa la línea serológica de la compañía aportando una tecnología dentro de su especialidad, la citometría de flujo.

  • Un test de anticuerpos para el SARS-CoV-2 roza el 100% de fiabilidad
  • El primer test de antígenos de autodiagnóstico de covid-19 sin receta llegará a la farmacias de la mano de Cinfa
  • Médicos y farmacéuticos aprueban la venta sin receta de autotest covid en farmacias, pero con trazabilidad

  Este ensayo es también novedoso gracias a la alta eficacia de esta tecnología frente a las utilizadas en la mayoría de los test, basadas en técnicas de ELISA o de cromatografía.

  “La citometría de flujo es la técnica que se utiliza normalmente para obtener el porcentaje de glóbulos blancos y de otras células sanguíneas en los análisis de sangre habituales. Estos instrumentos están en todos los hospitales y laboratorios de diagnóstico clínico.  Lo novedoso es el uso de esta técnica para un ensayo serológico”, señala Mar Valés, inmunóloga del CNB-CSIC.

  El kit ofrece mucha información con un consumo de muestra muy pequeña, lo que lo convierte en un método muy eficiente. Su desarrollo es también compatible con todas las tecnologías de citometría de flujo estándar que se pueden encontrar en los laboratorios y la duración de esta prueba es de unas dos horas y se puede automatizar.

  Cuatro proteínas virales y tres tipos de anticuerpos

  Como la covid-19 es una enfermedad muy reciente, existen aún numerosas incógnitas sobre el tipo de respuesta inmunitaria que se genera contra el virus. De hecho, según ha ido avanzando la pandemia se han ido detectando distintas manifestaciones clínicas que pueden ir asociadas a diferentes intensidades de los componentes de la respuesta inmunitaria.

  “La detección del tipo de respuesta frente a diferentes proteínas virales nos ayudará a una mejor comprensión de la inmunidad frente al SARS-CoV-2, algo que será de gran utilidad para una clasificación temprana de los pacientes”, señala Hugh Reyburn, científico del CNB-CSIC.

  • Por qué varía tanto la inmunidad ante los virus
  • La inmunidad adquirida protege de las posibles reinfecciones del SARS-CoV-2
  • Dudas con los certificados serológicos y el pasaporte vacunal como atajos hacia la normalidad

  El test también detecta tres tipos de anticuerpos, lo que permite conocer el momento de la infección en el que se encuentra el paciente: la IgM (inmunoglobulina M), la primera que se genera tras la infección, indica que el individuo está iniciando la respuesta a la enfermedad; la IgG (inmunoglobulina G) se produce en un momento más avanzado de la infección y puede perdurar en el tiempo, informando, hasta meses después de que un individuo ha padecido la enfermedad; y la inmunoglobulina A (IgA), que se encuentra más localizada en las superficies mucosas como las vías respiratorias, aunque se detectan también en el suero del paciente.

  Este ensayo supone, por tanto, una herramienta esencial para el seguimiento de la respuesta inmunitaria contra el SARS-CoV-2 tras la etapa de vacunación, y para el conocimiento exhaustivo de las características de la respuesta en diferentes individuos, así como de su duración en el tiempo.

  Aunque el dispositivo se ha desarrollado con sueros de pacientes, es de esperar que en el futuro también se valide su uso con muestras de saliva.

  El CSIC desarrolla un test serológico que detecta, con una muestra de sangre y una fiabilidad del 99%, tres tipos de anticuerpos y cuatro proteínas del SARS-CoV-2. coronavirus Off Redacción Investigación Off
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  Establecimientos públicos y privados sí pueden pedir acreditación que exima del uso de mascarilla

  Archivado: mayo 12, 2021, 1:39pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Mié, 12/05/2021 - 15:39 Protección de Datos La entrega de mascarillas en el transporte público ayudó a concienciar a sus usuarios.

  La Autoridad Catalana de Protección de Datos (APDCAT) ha confirmado hoy que es lícito requerir esta documentación, que contiene información sensible, a fin de cumplir con la vigilancia y control impuestos por las autoridades sanitarias competentes para hacer frente a la pandemia.

  Este organismo autonómico, que recibió una consulta al respecto, ha determinado que es lícito que los establecimientos públicos, así como los privados, requieran a las personas que quieren acceder sin llevar la mascarilla puesta la documentación acreditativa de alguna circunstancia que las exima de esta obligación, aunque figuren datos personales que se consideran
  sensibles.

  La razón se explica en el cumplimiento de las normas, medidas y pautas generales
  de prevención, contención y coordinación impuestas por las autoridades sanitarias para hacer frente
  a la actual crisis por la covid-19, aclara esta entidad autonómica.

  Por lo tanto, desde el punto de vista de la protección de datos, "los titulares de los establecimientos
  abiertos al público, y también su personal de control de acceso o de servicios de vigilancia,
  quedan legitimados para requerir esta acreditación con información personal".

  • Absolución al no ser obligatoria la mascarilla ni afectar al óbito
  • El uso de mascarillas y la distancia social habrían disminuido el consumo de analgésicos y antigripales
  • El uso de mascarillas seguirá siendo obligatorio tras el estado de alarma

  Así, el hecho de no permitir la entrada al establecimiento a aquellas personas que se nieguen a mostrar esta documentación sobre la base del derecho de admisión no puede entenderse como a discriminación, dado que están obligadas a cumplir los requisitos y las normas de acceso y de admisión establecidas.

  Entre estas se incluyen las adoptadas por las autoridades sanitarias competentes, tales como el uso de mascarilla en determinados espacios. Hay que recordar que corresponde a la persona titular del equipamiento o establecimiento (público o privado) y, consecuentemente, a sus trabajadores, velar por el cumplimiento del uso obligatorio de la mascarilla dentro de su equipamiento o establecimiento.

  El cumplimiento efectivo de esta función de control abarcaría, cuando proceda, requerir a las personas la documentación que acredita la concurrencia de alguna de las causas de exención de la obligación de llevar mascarilla a que se refiere el apartado 2.2.2 de la Resolución SLT / 1429/2020 y el artículo 6.2 de la Ley 2/2021.

  En este sentido, de acuerdo con la normativa, la mascarilla obligatoria no es exigible para las personas que presentan algún tipo de enfermedad o dificultad respiratoria que pueda verse agravada por la utilización de la mascarilla o que, por su situación de discapacidad o dependencia, no disponen de autonomía para quitarse la mascarilla o bien presentan alteraciones de conducta que hagan inviable su utilización.

  La Autoridad Catalana de Protección de Datos ha confirmado que es lícito requerir la documentación, aunque contenga información sensible. coronavirus Off Redacción. Barcelona Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La EMA sigue de cerca a la variante india: los datos disponibles muestran que las vacunas la neutralizan

  Archivado: mayo 12, 2021, 1:22pm UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Mié, 12/05/2021 - 15:22 Vacunas contra la covid Las vacunas contra la covid-19 son el mejor ejemplo de desarrollo rápido sin descuidar la seguridad.

  "Estamos monitorizando muy de cerca los datos sobre la variante india", señaló en rueda de prensa Marco Cavaleri, responsable de Estrategia de Vacunas y Amenazas para la Salud del organismo europeo.

  Los datos disponibles hasta el momento, continuó, muestran "evidencias prometedoras" sobre la utilidad de las vacunas basadas en ARN mensajero (Moderna y Pfizer). Parece que ambas serían capaces de "neutralizar la variante", indicó Cavaleri quien subrayó que "es importante estar preparado" ante cualquier eventualidad.

  Debido a eso, la EMA está en conversación con la industria farmacéutica implicada para conocer su capacidad para, en caso de que hiciese falta, poder adaptar las vacunas a las particularidades de una variante que pudiera escapar a la acción de las vacunas ya disponibles.

  En principio, la tecnología de desarrollo de las vacunas de Pfizer y Moderna, basadas en ARN mensajero, permite cambiar con mayor facilidad que otras vacunas la secuencia genética utilizada para 'despertar' a las defensas y hacerlas actuar frente al virus. En cualquier caso, Cavaleri subrayó que, por el momento no haría falta ese cambio ya que los datos muestran capacidad para neutralizar el virus.

  El responsable de vacunas de la EMA recordó que actualmente hay cuatro vacunas aprobadas en la Unión Europea contra la covid: dos se basan en ARN mensajero (Pfizer y Moderna) y otras dos utilizan un adenovirus como vector (AstraZeneca y Janssen).

  • Por qué la vacuna de Pfizer necesita dos dosis y permite tres ante la amenaza de las variantes
  • El Hospital 12 de Octubre iniciará ensayos sobre vacunas de covid en niños de 5 a 12 años
  • Sanidad aprueba vacunar con Janssen a las personas de 50 a 59 años y a colectivos vulnerables

  A esta lista de herramientas vacunales contra el SARS-CoV-2 podrían unirse pronto otros candidatos, recordó Cavaleri. Actualmente otras cuatro vacunas están sometiéndose al proceso de evaluación continua que ha puesto en marcha el organismo desde que se inició la pandemia. Se trata de cuatro compuestos: Curevac, Novavax, Sputnik y Sinovac. De ellos, Curevac es ahora mismo la opción más avezada. La decisión al respecto de su autorización podría ser inminente, señaló.

  En el caso de Novavax, la autorización, si todo va bien, podría llegar en julio, mientras que en el caso de las dos vacunas que siguen en estudio hace falta más tiempo y más datos. El proceso de evaluación de Sinovac, la primera vacuna china que se somete a análisis en la UE, empezó sólo hace unos días.

  La EMA se encuentra también evaluando posibles terapias contra la covid -como varios anticuerpos monoclonales-, así como monitorizando la seguridad de los fármacos tras su llegada al mercado (a través de este procedimiento se detectaron los raros problemas de coagulación asociados a la vacuna de AstraZeneca, recordó Cavaleri).

  Vacuna de Pfizer para adolescentes

  Además, el organismo europeo también se encuentra analizando la posible autorización del uso de la vacuna de Pfizer en adolescentes. Tras la reciente autorización de la Agencia Estadounidense del Medicamento (FDA por sus siglas en inglés) de su utilización en jóvenes de entre 12 y 15 años, la aprobación en Europa "podría llegar a finales de mayo", según las palabras de Cavaleri.

  Respecto a cómo actuar en las personas menores de 60 años que ya hayan recibido una primera dosis de AstraZeneca, la EMA ha señalado que los datos disponibles no indican que administrar una segunda dosis del fármaco incremente de ningún modo el riesgo de trombos o problemas de coagulación, por lo que su recomendación sigue siendo administrar la segunda dosis.

  Todavía no hay datos sobre el uso de otro tipo de vacunas (como la de Pfizer o Moderna que ya están utilizando algunos países) para completar la pauta vacunal en esos casos, recordó Cavaleri, quien recomendó esperar a los resultados de los estudios que se están llevando a cabo, como el anunciado recientemente por el Instituto de Salud Carlos III.

  La actividad de la EMA también se centra estos días en analizar la eficacia de las herramientas disponibles contra la Covid frente a las nuevas variantes del virus. coronavirus Off Cristina G. Lucio Empresas Empresas Empresas Off
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  La mejora del aire en la primera ola evitó unas 150 muertes en ciudades españolas

  Archivado: mayo 11, 2021, 2:20pm UTC por carmenfernandez

  Medicina Preventiva y Salud Pública carmenfernandez Mar, 11/05/2021 - 16:20 Medio ambiente Durante el confinamiento se produjo una mejora de la calidad del aire.

  La calidad del aire mejoró de forma temporal durante la primera ola de la covid-19, debido en gran parte a las restricciones a la movilidad, pero hasta la fecha se desconocía cómo había afectado esta reducción a la salud de la población en España. Ahora, un estudio liderado por el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por la Fundación ”la Caixa”, junto con el Barcelona Supercomputing Center - Centro Nacional de Supercomputación (BSC-CNS), estima que esta mejora evitó alrededor de 150 muertes prematuras en las capitales de provincia del país.
  
  Diversos análisis han estimado la reducción de la mortalidad por la mejora de la calidad del aire durante los períodos de confinamiento en China y Europa, mostrando un número sustancial de muertes prematuras evitadas. Ahora, el nuevo estudio, publicado en Environmental Pollution, se centró por primera vez en España y, en concreto, en 47 capitales de provincia. En primer lugar, se evaluaron los cambios en los niveles de contaminación atmosférica –dióxido de nitrógeno (NO2) y ozono (O3)– durante los períodos de confinamiento (57 días) y desconfinamiento­ (42 días) de la primera ola epidémica de la COVID-19, entre marzo y junio de 2020. A continuación, el equipo estimó el impacto de estos cambios de la calidad del aire en la mortalidad de la población.
   
  Hicham Achebak, primer autor del estudio e investigador de ISGlobal y del Centro de Estudios Demográficos (CED), destaca la metodología utilizada en el estudio: “Hemos tenido en cuenta la influencia de los factores meteorológicos al cuantificar el efecto del confinamiento en los niveles de calidad del aire, a través de técnicas de aprendizaje automático”. Además, el investigador añade que “para estimar los cambios en la mortalidad, el estudio se basa en un modelo epidemiológico que ha sido ajustado específicamente en cada una de las capitales de provincia con datos históricos de salud y contaminación atmosférica”.
   
  Los resultados del estudio muestran que los niveles de NO2 se redujeron en un 51% y un 36% durante el confinamiento y el desconfinamiento de la primera ola de la covid-19, respectivamente. Además, en promedio, el ozono se redujo mucho menos, en un 1,1% y un 0,6%, respectivamente, aunque aumentó en algunas de las ciudades más pobladas.
   
  Respecto al impacto de la disminución del NO2 sobre la mortalidad prematura, el estudio estimó que se evitaron alrededor de 120 muertes durante el confinamiento y unas 5o muertes durante el desconfinamiento, es decir, un total aproximado de 170 muertes prematuras.

  Los confinamientos por la covid-19 han llevado a “reducciones sin precedentes en las concentraciones de NO2, especialmente cuando se aplicaron las medidas más estrictas para reducir la transmisión del virus, llegando hasta un 65% en algunas de las ciudades estudiadas”, explica Hervé Petetin, investigador del BSC-CNS y responsable de la aplicación de las técnicas de aprendizaje automático. La mayoría de las emisiones de NO2 en las ciudades procede de los vehículos, sobre todo de los diésel.

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  En el caso del ozono, la reducción fue tan mínima que no consiguió evitar la mortalidad prematura. De hecho, se estima que la mortalidad prematura se incrementó en aproximadamente en 20 muertes en relación con este contaminante durante todo el período estudiado.

  Carlos Pérez García-Pando, profesor ICREA y AXA y jefe del grupo de composición atmosférica del BSC-CNS que ha participado en el estudio, explica que esto ocurre porque, “a pesar de las pequeñas reducciones medias durante el período analizado, hubo un aumento de los niveles de ozono en las ciudades más pobladas, especialmente Barcelona y Madrid”. “El ozono es un contaminante secundario que puede aumentar cuando se reducen los óxidos de nitrógeno en entornos saturados de este contaminante, como en las grandes áreas urbanas”, apunta Pérez García-Pando. El estudio muestra que, “al evaluar los impactos de las exposiciones ambientales en la salud, deben tenerse en cuenta las posibles compensaciones entre múltiples contaminantes”, señala.

  Muertes evitables

  Joan Ballester, investigador de ISGlobal que ha coordinado el estudio, destaca que “el número de muertes evitables por la mejora de la calidad del aire en España podría ser mayor”. El investigador explica que hay dos motivos principales: “por un lado, el estudio se centra en las capitales de provincia, pero hay otras ciudades con niveles elevados de contaminación atmosférica, y, por otro, no se ha tenido en cuenta las reducciones de material particulado fino que fueron relativamente modestas comparadas con las reducciones de NO2, pero que contribuyeron muy probablemente a una reducción adicional de la mortalidad prematura”.
   
  “Estos hallazgos evidencian los grandes beneficios para la salud que supone la reducción de la contaminación atmosférica a corto plazo y, con reducciones permanentes de las emisiones, los efectos positivos podrían ser mucho mayores”, añade. Además de disminuir la mortalidad prematura, el investigador destaca que la mejora de la calidad del aire “podría reducir la carga de enfermedad de epidemias que causan infecciones respiratorias como la COVID-19, ya que las enfermedades causadas por la exposición prolongada a la contaminación atmosférica son a su vez factores de riesgo de gravedad y mortalidad por el coronavirus”.

  Un estudio estima el impacto de la reducción de la contaminación atmosférica por el confinamiento en la mortalidad de 47 capitales de provincia. coronavirus Off Redacción. Barcelona Autocuidado Neumología Off
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  El 79% de los incidentes por medicamentos detectados en urgencias pediátricas se podría evitar

  Archivado: mayo 11, 2021, 2:04pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mar, 11/05/2021 - 16:04 Investigación De las 99.979 visitas analizadas, se detectaron 334 incidentes por medicamentos en 334 pacientes.

  El dato resulta especialmente llamativo: un 79% de los incidentes generados por medicamentos detectados en las urgencias pediátricas se podría evitar. Así lo ha puesto de manifiesto un investigación titulada Estudio multicéntrico de la incidencia y evitabilidad de los incidentes por medicamentos en pacientes que acuden a los servicios de urgencias pediátricas, que ha sido publicada en Farmacia Hospitalaria.

  El estudio, que ha sido realizado por Beatriz Garrido, Cecilia Martínez, Belén Rodríguez, Maite Pozas, Carmen Solano y María José Otero -todas ellas farmacéuticas de hospital-, expone los resultados de un trabajo de campo que tuvo lugar entre el 1 marzo y el 30 de junio de 2017. En él, se han analizado casi 100.000 visitas (concretamente, 99.979) a las urgencias pediátricas de ocho hospitales públicos nacionales, siete de los cuales eran hospitales generales con atención materno-infantil, con más de 500 camas, y el restante, un hospital monográfico pediátrico.

  Del total del visitas analizadas, los resultados del estudio revelan que se detectaron 334 incidentes por medicamentos en 334 pacientes, de los cuales el 52,4% fueron varones, con una media de edad de 47,1 ± 44,4 meses. "La incidencia de pacientes con incidentes fue del 0,3%. Del total de incidentes, 264 (79%) fueron considerados prevenibles y 158 (47,3%) produjeron daño a los pacientes. Los incidentes detectados fueron 144 (43,1%) eventos adversos por medicamentos, 218 (65,2%) errores de medicación (74 de ellos errores con daño, que se incluyen asimismo como eventos adversos prevenibles) y 46 (13,7%) intoxicaciones accidentales. Los preescolares (edad: 1-5 años) presentaron el 60,8% de los incidentes, siendo también el grupo de edad con un mayor porcentaje de incidentes prevenibles (64%). Un total de 351 medicamentos estuvieron implicados en los incidentes y pertenecieron mayoritariamente a tres grupos terapéuticos: antiinfecciosos de uso sistémico (171; 48,7%), sistema nervioso (66; 18,8%) y sistema respiratorio (41; 11,7%)", recoge la investigación.

  "Poner el foco" en evitarlo

  Según explica a este periódico Garrido, una de las autoras del estudio, a pesar de que del total de visitas analizadas el número de incidencias detectadas es muy bajo, los profesionales deben poner especial atención para intentar reducir al máximo esa cifra. "Nosotros, como farmacéuticos de hospital, debemos poner el foco en todos aquellos incidentes que son prevenibles con el fin de aplicar estrategias y recomendaciones que permitan evitarlos", asegura.

  Además, hace hincapié en que "los antibióticos, los fármacos del sistema nervioso y los destinados a las afecciones respiratorias son en los que ha detectado que hay que estrechar la vigilancia, ya que son las que presentan mayor evitabilidad".

  “Al igual que los estudios publicados en otros países -continúa Garrido-, los incidentes fueron más frecuentes en niños preescolares (entre 1 y 5 años) y estuvieron causados fundamentalmente por el grupo de fármacos antiinfecciosos. Es importante resaltar que las intoxicaciones accidentales continúan siendo un problema reincidente en la seguridad en el uso de los medicamentos en los menores de 5 años”.

  Estrategias de prevención

  Las autoras apuestan por implementar estrategias de prevención de incidentes en la población pediátrica que deberían orientarse, por un lado, a los médicos prescriptores, reforzando la necesidad de adecuación de la prescripción a las características de los pacientes pediátricos y la adherencia a las guías de práctica clínica (GPC); y por otro, a los padres o cuidadores de los pacientes, proporcionando información adecuada y fomentando campañas de educación que insistan en la importancia de los riesgos de la automedicación y en el correcto almacenamiento de los medicamentos en los domicilios.

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  Garrido ha destacado además que, “en general los servicios de urgencias son ámbitos clave para la detección de incidentes por medicamentos, ya que nos permiten recoger incidentes que reflejan la problemática derivada de la utilización de los medicamentos tanto en atención primaria como en especializada".

  "Además, el carácter multicéntrico de nuestro trabajo nos ha permitido estimar la magnitud y analizar las características de los incidentes por medicamentos de los pacientes que acuden a los servicios de urgencias pediátricos de nuestro país. Con la información recabada, se pueden desarrollar estrategias específicas para prevenir dichos incidentes y mejorar la seguridad de los tratamientos de los pacientes pediátricos en nuestro ámbito sanitario”, concluye.

  Así lo refleja un estudio publicado en 'Farmacia Hospitalaria' que analiza casi 100.000 visitas a urgencias pediátricas de ocho hospitales nacionales. Off Manuel F. Bustelo Profesión Profesión Profesión Off
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  Tener estudios superiores no afecta al envejecimiento cerebral

  Archivado: mayo 11, 2021, 1:50pm UTC por carmenfernandez

  Neurología carmenfernandez Mar, 11/05/2021 - 15:50 Investigación El cerebro sigue siendo un enigma.

  Desde hace tiempo, los investigadores saben que todos los cerebros se encogen con la edad. La creencia habitual era que la educación podía frenar esa reducción en el tamaño del cerebro; sin embargo, no hay pruebas que puedan verificar esa idea.

  Ahora, un estudio del consorcio Lifebrain, coordinado por la Universidad de Oslo con la participación de la Universidad de Barcelona (UB), constata que la educación superior no hace más lento el envejecimiento del cerebro. Esta investigación, que desmiente la creencia ordinaria, se ha publicado en Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS).

  Uno de los participantes en esta investigación, David Bartrés Faz, experto del Instituto de Neurociencias de la UB (UBNeuro), explica que "algunos trabajos anteriores habían establecido una relación positiva entre el nivel educativo y el nivel del funcionamiento neurocognitivo, y esa idea era consistente con el hecho de que los individuos con estudios superiores tienen una ventaja inicial sobre las personas con una educación inferior que puede prolongarse durante la vida adulta".

  Sin embargo, estas pruebas provienen de investigaciones transversales, que no pueden determinar cómo se producen las asociaciones entre la educación, el cerebro y los posibles cambios cognitivos a lo largo del tiempo en cada individuo.

  Los cerebros se encogen al mismo ritmo

  Mediante la agrupación de varios conjuntos de datos del cerebro de los que dispone el consorcio Lifebrain, el estudio ha podido hacer un seguimiento de cambios en el cerebro en individuos a lo largo de muchos años.

  Los investigadores han encontrado que, aunque las personas con un nivel superior de estudios tienen volúmenes cerebrales algo mayores que las personas con menos formación, sus cerebros se reducen al mismo ritmo a lo largo de la vida.

  "Este hallazgo sugiere que la educación superior no influye en el envejecimiento cerebral", afirma Lars Nyberg, profesor de la Universidad de Umeå (Suecia), primer autor del estudio y miembro del consorcio Lifebrain.

  Los investigadores midieron el envejecimiento del cerebro calculando el volumen de las regiones de la capa cortical y del hipocampo mediante resonancias magnéticas hechas a más de 2.000 participantes en los biobancos de Lifebrain y del Reino Unido.

  Estas zonas del cerebro tienden a reducirse con el paso del tiempo, como parte de un proceso natural. Los cerebros de los participantes se escanearon hasta tres veces durante un periodo de once años, dentro de lo que se conoce como estudio longitudinal. "Esto es lo que hace que este estudio sea único", destaca Nyberg. "El estudio es una prueba longitudinal a gran escala, con replicación en dos muestras independientes, y es una de las mayores de este tipo", añade.

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  Los investigadores compararon la tasa de reducción de las áreas cerebrales mencionadas en personas que habían finalizado sus estudios superiores antes de los 30 años y en aquellas que no los tenían. La edad de los participantes era de entre 29 y 91 años.

  Aunque la tasa de los cambios cerebrales fue similar en los participantes con o sin formación superior, los investigadores constataron que aquellos con un nivel superior de estudios tenían un volumen cortical ligeramente mayor en algunas regiones, pero incluso en dichas áreas la tasa de cambio no estaba relacionada con el tipo de educación.

  Anders Fjell, de la Universidad de Oslo y uno de los principales autores del artículo, recuerda que "la investigación no dice que los estudios no sean importantes; la educación superior se asocia a ventajas en la vida, pero no podemos decir si causa esas ventajas». «Si las personas con estudios superiores tienen cerebros mayores —continúa el investigador—, es posible que eso retrase la aparición de demencia u otras afecciones relacionadas con un funcionamiento cognitivo inferior", precisa.

  "La conclusión es que el cerebro de todas las personas acabará encogiéndose, pero la tasa de esa reducción no parece que vaya a estar afectada por los años que uno ha estado estudiando", remata Fjell.

  Por otro lado, Lifebrain es un consorcio financiado por la UE en el marco de Horizonte 2020 que integra datos de 6.000 participantes recogidos en once estudios europeos de imagen cerebral en siete países. El objetivo principal del proyecto es garantizar que sean más completos la explotación, la armonización y el enriquecimiento de algunos de los mayores estudios longitudinales hechos en Europa sobre las diferencias de edad en el cerebro y la cognición. Las cohortes de la UB pertenecen al Grupo de Neuropsicología del Instituto de Neurociencias de la UB (UBNeuro) y del Departamento de Medicina.

  El estudio se ha realizado en colaboración con los socios del consorcio Lifebrain: UB, Hospital Universitario de Copenhague Amager and Hvidovre, Universidad de Lübeck (Alemania), Instituto Max Planck para el Desarrollo Humano (Alemania), Centro Max Planck UCL de Psiquiatría Computacional y Envejecimiento (Alemania), Vitas AS (Noruega), Universidad de Oxford (Reino Unido), Universidad de Ginebra (Suiza), Universidad de Cambridge (Reino Unido), Centro Médico Universitario VU Ámsterdam (Holanda), Hospital Universitario de Oslo (Noruega) y Centro Médico Universitario de Hamburgo-Eppendorf (Alemania).

  Trabajos anteriores habían establecido una relación positiva entre el nivel educativo y el nivel de funcionamiento neurocognitivo. Off Redacción. Barcelona Enfermería de la Salud Mental Psiquiatría Off
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  Por qué la vacuna de Pfizer necesita dos dosis y permite tres ante la amenaza de las variantes

  Archivado: mayo 11, 2021, 1:43pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mar, 11/05/2021 - 15:43 Conferencia de las Plataformas Tecnológicas de Investigación Biomédica Vacunación masiva en el Hospital Zendal de Madrid (FOTO: Luis Camacho).

  Antes de que acabara 2020 las compañías Pfizer y BioNTech lograron el hito de lograr la aprobación regulatoria de la primera vacuna contra el coronavirus. La Comisión Europea concedió el 21 de diciembre una autorización condicional de comercialización a la vacuna de ARNm Comirnaty, la primera con esta tecnología que llegaría al mercado. Basaba su decisión en un ensayo clínico de fase III en 40.000 sujetos mayores de 16 años que mostraba una eficacia clínica del 95% y que apareció publicado en The New England Journal of Medicine. A día de hoy continúa el desarrollo de la vacuna de Pfizer, de la que no se descarta que se tenga que adaptar y volver a administrar una tercera vez ante la amenaza de las variantes.

  La directora médica de la Unidad de Vacunas de Pfizer, Cristina Méndez, ha participado este martes en la XIV Conferencia Anual de las Plataformas Tecnológicas de Investigación Biomédica, organizada este año de forma virtual por las patronales de medicamentos innovadores (Farmaindustria), biotecnología (Asebio), tecnología sanitaria (Fenin) y medicamentos veterinarios (Veterindustria). Durante su ponencia, La vacuna de Pfizer-BioNTech, un ejemplo de colaboración, la experta ha hecho un repaso de las decisiones basadas en la ciencia que en la fase preclínica y clínica condujeron al éxito en el desarrollo de la vacuna y que a día de hoy respaldan cuestiones como la necesidad de administrar dos dosis.

  Dos dosis

  Dada la alta eficacia de la vacuna y ante un escenario de escasez, se ha debatido mucho si bastaría con una sola dosis. Para responder a esta pregunta se puede retroceder a los resultados en fase I/II. Méndez ha aclarado que para evaluar la respuesta inmune a la vacuna no se cuantifican los IgG frente a la proteína S. “Esto ha generado bastante confusión y debate sobre los test que se están haciendo en algunos sitios”, ha reconocido la experta. Según la portavoz de Pfizer, lo que se mide es la tasa de anticuerpos neutralizantes que se obtiene al exponerse al virus, y es un examen que "no es posible llevar a cabo en un laboratorio habitual".

  "La segunda dosis de la vacuna induce un incremento exponencial en el título de anticuerpos neutralizantes"

  Atendiendo a la respuesta de anticuerpos neutralizantes, los investigadores quisieron establecer un umbral de eficacia. Para ello, analizaron la sangre de 38 sujetos alemanes de entre 18 y 85 años que quince días atrás habían sido PCR positivos y habían desarrollado diferente sintomatología de covid-19, incluso alguno había sido hospitalizado. Sin embargo, “en el momento de obtener el suero estaban convalecientes, asumíamos que su sistema inmune había montado una respuesta capaz de limitar la expansión del virus”. 

  A partir del análisis de las muestras de esos individuos observaron que “el título de anticuerpos neutralizantes con una dilución del 50% fue de 94, lo que se consideró nuestro benchmark para comparar la respuesta inducida por la vacuna”. Así, 21 días después de administrar la primera dosis, el título de anticuerpos neutralizantes se situó en 14. “Es la segunda dosis la que induce un incremento exponencial en el título de anticuerpos neutralizantes, hasta cuatro veces superior al observado en la población convaleciente”. En personas mayores, cuyo sistema inmunitario ofrece una respuesta más pobre a causa del envejecimiento, “la respuesta fue al menos igual o el doble a la observada en población convaleciente”. 

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  La conclusión para la responsable de la Unidad de Vacunas de Pfizer es clara y revela  “la importancia de completar el esquema vacunal, porque hasta la segunda dosis no se alcanza una respuesta de anticuerpos neutralizantes suficiente para obtener una protección óptima frente a las diferentes formas clínicas de enfermedad”. 

  Esta respuesta se complementa con una “respuesta celular muy potente”, en cuanto a “expansión de células CD4 y CD8”, ha afirmado la experta. “Creemos que es absolutamente clave tanto en la protección de la vacuna frente a las formas clínicas y asintomáticas de la enfermedad. En pacientes que han entrado en contacto con el SARS-CoV-2, la respuesta celular “es la que tiene un papel más importante en el rápido aclaramiento del virus a nivel nasofaríngeo”.

  Aunque Pfizer valoró otras tecnologías para el desarrollo de una vacuna contra la covid-19, apostó por la alianza con BioNTech y el ARNm por sus ventajas en cuestiones como la seguridad y el escalado en la producción. De momento, en el mundo ya se han suministrado 316 millones de dosis de Cominarty.

  En cuanto a la duración de la eficacia, “ya hemos comunicado la persistencia de la protección a seis meses” y la compañía tiene previsto seguir evaluando su efecto hasta dos años. Méndez ha recordado que hay datos en vida real de estudios realizados en Israel y España que confirman la alta eficacia demostrada en el ensayo de fase III.

  Tercera dosis

  El desarrollo de la vacuna continúa, y se están evaluando nuevos esquemas de dosis y fórmulas de administración. “También creemos que pueden ser necesarias dosis adicionales frente al SARS-CoV-2 en población que ha recibido la vacuna para asegurar la protección ante diferentes variantes del virus”. En este sentido, ha indicado que el haber optado por una tecnología que no requiere un vector viral permite la administración de una tercera dosis al eliminar el riesgo de rechazo al vector.

  Las variantes suponen una amenaza a la eficacia de las vacunas. Aunque la compañía tiene datos de que la vacuna protege frente a variantes como la sudafricana, el virus continúa mutando. “Las variantes con mutaciones a nivel de la proteína S nos obligan a testar si los anticuerpos inducidos por nuestra vacuna son capaces de reconocer los virus con variantes a nivel de la proteína S, y con ello mantener la capacidad de neutralización”. 

  Al no requerir un vector viral se elimina un potencial riesgo de rechazo que dificultaría administrar tres dosis

  Ha afirmado que la compañía se está preparando “por si surgen nuevas variantes del virus que nos obligan a formular una nueva vacuna". Según ha dicho, "la compañía trabaja con las autoridades regulatorias para que en un periodo de tiempo no superior a cien días desde se identifica una variante del virus que no es capaz de ser neutralizada con los anticuerpos inducidos por nuestra vacuna se pueda empezar a fabricar una vacuna nueva”. 

  “Además estamos evaluando la vacuna en población pediátrica, embarazadas y personas inmunodeprimidas, en tratamiento con antiTNF o sometidas a un trasplante de órgano sólido”, ha expuesto. 

  Cristina Méndez, directora médica, advierte de que la compañía está preparada por si tiene que modificar Comirnaty ante las mutaciones que afectan a la espícula del SARS-CoV-2 coronavirus Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  ¿Qué busca la segunda demanda de la UE contra AstraZeneca?

  Archivado: mayo 11, 2021, 1:18pm UTC por soledadvalle

  Empresas soledadvalle Mar, 11/05/2021 - 15:18 Tribunales La UE tiene en marcha una demanda por vía rápida contra la farmacéutica para conseguir la entrega de las dosis de las vacunas acordadas.

  La Unión Europea (UE) ha ampliado su batalla legal contra la farmacéutica anglosueca AstraZeneca, a la que, además de reclamar ante la justicia belga las dosis de su vacuna contra la covid-19 que no ha entregado, ahora también le exige una indemnización económica en concepto de daños y perjuicios.

  Así se lo trasladó la defensa de la Comisión Europea y los Estados miembros de la UE al Tribunal francófono de primera instancia de Bruselas en una vista pública celebrada este martes, en la que el letrado Rafaël Jafferali solicitó de manera "provisional" un euro como indemnización, una cantidad que se precisará más adelante en la causa.

  En conversación con la prensa tras la vista, el letrado no quiso precisar a cuánto ascenderá la "estimación" final del perjuicio presuntamente causado por la compañía. En una rueda de prensa posterior, el portavoz de Salud de la Comisión Europea, Stefan De Keersmaecker, aseguró que "el objetivo no es obtener dinero sino obtener las dosis" y que en caso de que la compañía no las entregue, se vea obligada a pagar una multa.

  Una relación tormentosa

  La Comisión Europea sospecha que AstraZeneca ha desviado a otros países las dosis que tenía que entregar a la UE, parte de ellas al Reino Unido. Y tras una disputa pública durante meses encarnada por la presidenta de la CE, Ursula von der Leyen, el Ejecutivo comunitario ha terminado por denunciar a la compañía ante la justicia belga, jurisdicción competente según el contrato entre las partes.

  Otras farmacéuticas, como Pfizer-BionTech o Moderna, también han tenido algún problema puntual en las entregas, pero Bruselas considera que las explicaciones que dieron fueron convincentes.

  Dos juicios para una disputa

  El proceso iniciado este martes transcurre en paralelo a otro litigio ante el mismo tribunal y con los mismos protagonistas, pero con carácter de urgencia, que tuvo una primera vista el pasado 28 de abril.

  En ese juicio rápido, cuya sentencia se espera para finales de junio y en el que la UE quiere obtener un fallo que obligue a AstraZeneca a entregar los 90 millones de dosis que no llegaría a proporcionar al cierre del primer semestre del año, según los nuevos plazos anunciados unilateralmente por la empresa, no se puede solicitar una compensación económica.

  En la segunda causa celebrada este martes, sobre el fondo y sin carácter de urgencia, Bruselas también quiere que se reconozca la urgencia en las entregas "vistos los desafíos en términos de vidas humanas de libertades individuales y de la situación económica", dijo el letrado en sede judicial.

  Pero además, la Comisión reclama en aras de la "transparencia" documentos sobre la producción del fármaco de AstraZeneca, desarrollado por la Universidad de Oxford y basado en adenovirus, que se reconozca que el laboratorio violó el contrato y obtener una compensación por daños y perjuicios, aún por establecer.

  • UE vs. AstraZeneca: el 26 de mayo será la audiencia del juicio, que Europa espera se resuelva antes de julio
  • UE contra AstraZeneca: claves del contrato que determinarían el posible litigio
  • ¿Qué riesgos puede entrañar la liberalización de patentes?

  Según el contrato -confidencial- firmado el pasado 27 de agosto por el laboratorio y la Comisión, que negoció la compra de vacunas en nombre de los 27 países de la UE, AstraZeneca debía entregar 30 millones de dosis en diciembre de 2020, otros 100 millones a final del primer trimestre y 140 millones de dosis para junio.

  Pero la farmacéutica sólo entregó 30 millones en el primer trimestre de 2021 y ha anunciado que espera entregar otros 70 millones para junio, para un total de 100 millones en el primer semestre del año. Supondría 90 millones menos de lo firmado, es decir, el equivalente en vacunas para inmunizar a toda la población de un país del tamaño de España.

  No se conoce oficialmente el precio de las dosis preadquiridas por la Comisión, pero según reveló el semanario alemán Der Spiegel en enero, la cuantía total asciende a 870 millones de euros por 300 millones de dosis al cierre de 2021 (más una opción de 100 millones de dosis suplementarias que la Comisión no ejecutará).

  Defensa de AstraZeneca

  AstraZeneca lleva entregadas -al cierre de abril- un total 50 millones de dosis a la UE, según reconoció ante el tribunal el abogado de la farmacéutica, Hakim Boularbah, quien sostuvo que no se ha producido un incumplimiento.

  "El contrato prevé muy claramente hacer sus mejores esfuerzos razonables en los plazos indicativos", dijo ante la corte Boularbah, donde subrayó que se trataba de un calendario estimativo. La siguiente vista en el proceso de urgencia se celebrará el 26 de mayo, con sentencia prevista para finales de junio, mientras que la próxima de la causa sobre el fondo será el 24 de septiembre y el fallo no llegará antes de 2022.

  El portavoz de Salud de la Comisión Europea, Stefan De Keersmaecker, aseguró que, en caso de que la compañía no entregue las dosis reclamadas, esperan que pague una indemnización. coronavirus Off EFE. Bruselas Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Alba Soutelo y José Vázquez se disputarán la presidencia del COF de Pontevedra

  Archivado: mayo 11, 2021, 12:54pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mar, 11/05/2021 - 14:54 Elecciones Alba Soutelo, presidenta en funciones del COF de Pontevedra, y José Vázquez, farmacéutico comunitario de Vigo, rivales en las elecciones del COF de Pontevedra.

  Este martes la mesa electoral del COF de Pontevedra ha proclamado las candidaturas de Alba Soutelo, presidenta en funciones de la corporación, y José Vázquez Fernández, titular de una farmacia en Vigo, para concurrir a las elecciones del 6 de junio.

  Estos comicios se han convocado tras la sentencia del TSJ de Galicia, que no será firme hasta el 1 de junio (cabe recurso de casación), que anuló las elecciones a la Junta de Gobierno del COF de Pontevedra celebradas en enero de 2018 y emplazaba a la entidad colegial a repetir los comicios en el plazo máximo de dos meses desde que la sentencia fuera firme. En dicha resolución, el tribunal considera acreditado, al igual que el juzgado de primera instancia, que se permitió que terceros “transportasen en mano y depositasen presencialmente en las sedes colegiales sobres del voto por correo con base en unas instrucciones carentes de rango normativo y de aprobación oficial por el colegio”. 

  En las elecciones de 2018 la candidatura de Soutelo resultó ganadora con 397 votos (52,45%), frente a las candidaturas de Gerardo Santamarta, con 225 votos (29,72%), quien recurrió el proceso, y la de José Luis Abril, con 135 votos (17,83%).

  Quiénes integran cada candidatura

  Ni Santamarta ni Abril lideran esta vez candidaturas alternativas, pero sí se presentan en la de Vázquez Fernández. Este último, en las elecciones de 2018, ya se presentó como candidato a vicepresidente en la candidatura liderada por Santamarta. Vázquez Fernández preside una lista en la que cuenta con nueve personas que ya se presentaron con Santamarta, tres de Abril y cuatro nuevos. No llevan vocal de distribución.

  En cuanto a la candidatura de Soutelo, pasa de 15 a 17 personas, por dos ceses voluntarios producidos en 2020 (la vicesecretaria y la vocal de farmacia hospitalaria) por estar en desacuerdo con las declaraciones realizadas el 8 de junio por parte del presidente del Consejo General de COF, Jesús Aguilar, en el marco de su comparecencia en la Comisión de Reconstrucción Social y Económica del Congreso de los Diputados, al considerarla demasiado focalizada en la farmacia comunitaria. Ahora se presentan tres rostros nuevos, que corresponden a la vocalía de titulares de oficina de farmacia, la de adjuntos y la de farmacia hospitalaria. Aparte, hay cambios de funciones: la actual secretaria, Áurea Míguez de Francisco, pasa a ser vicesecretaria, y el actual vicepresidente, Ignacio Sánchez Otaegui, pasa a ocupar el cargo de vocal de Nutrición. 

  • El COF de Pontevedra convoca elecciones para el 6 de junio
  • El TSJ de Galicia confirma la anulación de las elecciones del COF de Pontevedra de 2018
  • Alba Soutelo: "El proceso electoral de 2018 transcurrió con todas las garantías"
  • "En las elecciones del COF de Pontevedra no hubo 'fair play', como dicen los jueces"

  Calendario electoral

  Tras la proclamación de candidaturas de este martes, se abre ahora, del 12 al 14 de mayo, un plazo de reclamaciones o sustituciones ante la mesa electoral sobre la proclamación de candidaturas.

  Las fechas siguientes a tener en cuenta son:

  -Del 18 al 20 de mayo: acuerdo de la mesa electoral sobre reclamaciones y sustituciones sobre las candidaturas presentadas.

  -27 de mayo: fecha límite de la solicitud de voto por correo.

  -6 de junio: celebración de elecciones. Votación y escrutinio. La votación se realizará en los locales colegiales de la sede de Pontevedra, en horario de 10 a 18 horas. Levantamiento de acta por el secretario de la mesa, lectura pública y proclamación de la lista elegida.

  -6 de julio: fecha límite para la toma de posesión de los cargos electos y constitución de la nueva Junta de Gobierno.

  La mesa electoral ha proclamado este martes ambas candidaturas, las únicas presentadas ayer lunes, para concurrir a las elecciones del 6 de junio. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Off
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  Jornadas de puertas abiertas para MIR, EIR y FIR 2021

  Archivado: mayo 11, 2021, 12:35pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Mié, 12/05/2021 - 15:29 Listado Muchos hospitales están optando por hacer las tradicionales jornadas de puertas abiertas MIR 'online', como el Hospital de La Fe.

  Según el Ministerio de Sanidad, a mediados de junio debería empezar la elección de plazas MIR, EIR y FIR 2021. Como todos los años, los diferentes hospitales de España están celebrando a lo largo de estas semanas diferentes jornadas con las que dar a conocer sus centros a los futuros residentes y aclarar sus dudas.

  Con la pandemia y a pesar del decaimiento del estado de alarma, muchos centros están optando por celebrar la jornada de manera digital. También servicios concretos están compartiendo sus datos de contacto por redes sociales, por ejemplo en Twitter a través de la etiqueta #MIR2021Abierto, por si algún residente quiere consultarles de forma particular.

  A continuación ofrecemos un listados de las jornadas de puertas abiertas por comunidad autónoma. Dicho listado se irá actualizando:

  Andalucía

  • Hospital Universitario Reina Sofía: Puedes ver algunos vídeo de guía aquí
  • Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria de Sevilla: 19 de mayo de 2021 (17:00)
  • Hospital Universitario Puerta del Mar de Cádiz:  21 de mayo de 2021  (9:30)
  • Hospital Universitario Virgen del Rocío: del 3 al 28 de mayo, vía Instagram. Aquí tienes el calendario de especialidades
  • Hospital Regional Universitario de Málaga: del 10 al 13 de mayo de 2021
  • Hospital Universitario Virgen de la Victoria: del 10 al 13 de mayo de 2021
  • Hospital Universitario Torrecárdenas: 14 de mayo de 2021 (9:00) 
  • Hospital de Poniente: 14 de mayo (12:30)

  Aragón

  • Hospital Universitario Miguel Servet: Este año no celebrarán jornada de puertas abiertas, pero la unidad de docencia está abierta a consultas y subirán información actualizada de las especialidades en esta página.

  Cantabria

  • Hospital Universitario Marqués de Valdecilla: Puedes ver su sesión online de puertas abiertas en diferido aquí.

  Castilla y León

  • Hospital Universitario de Burgos: 19 de mayo de 2021 (10:00-15:00)

  Cataluña

  • Hospital Universitario Vall D’Hebron: Puedes ver las jornadas de puertas abiertas en diferido aquí.
  • Hospital Sant Joan de Déu: 13 de mayo de 2021 (9:00h)
  • Complejo Asistencial en Salud Mental Benito Menni: 18 de mayo de 2021 (12:00).
  • Hospital Universitari Arnau de Vilanova: del 24 de mayo al 3 de junio de 2021.
  • Hospital HM Nens (Barcelona): 11 de mayo de 2021 (12:00)

  Comunidad Valenciana

  • Hospital La Fe de Valencia: Puedes ver la jornada de puertas abiertas en diferido aquí.

  Galicia

  • Hospital Universitario Lucus Augusti: 31 de mayo

  • Sanidad publica los resultados definitivos de los exámenes MIR, FIR y EIR 2021
  • Opciones si no alcanza la nota en la elección de especialidad MIR, FIR o EIR
  • ¿Cómo elegir especialidad MIR, FIR o EIR?

  Madrid

  • Hospital Universitario de Torrejón: 13 de mayo por streaming (9:00-14:30 horas)
  • Hospital Universitario 12 de Octubre: del 10 al 14 de mayo.
  • Hospital Universitario del Henares: 12 de mayo de 2021.
  • Hospital Universitario Fundación Alcorcón (Madrid): 12 y 13 de mayo de 2021 (10:00h).
  • Hospital General Universitario Gregorio Marañón: del 17 al 23 de mayo de 2021.
  • Hospital Ramón y Cajal: del 13 al 31 de mayo de 2021. Puedes consultar el calendario aquí.
  • Hospital Universitario la Paz: 25 y 26 de mayo. El calendario estará disponible aquí.
  • Hospital Rey Juan Carlos: del 17 al 19 de mayo a través de Teams. Aquí tienes el calendario y los enlaces.

  País Vasco

  • Hospital Universitario Donostia- OSI Donostialdea: del 17 al 31 de mayo, vía Zoom. Consulta el calendario aquí.
  • Hospital Universitario de Álava: del 27 de mayo al 4 de junio, vía Zoom. Consulta el calendario aquí.
  • Hospital de Basurto: del 13 al 17 de mayo se celebran diferentes jornadas informativas online. Consulta el calendario aquí

  Los hospitales con docencia MIR, EIR y FIR se adaptan a la pandemia y ofrecen sesiones online para resolver las dudas de los futuros residentes. coronavirus Off Redacción. Madrid EIR FIR Off
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  Una terapia génica lentiviral, potencial cura del déficit de adenosina desaminasa

  Archivado: mayo 11, 2021, 12:16pm UTC por soniamoreno

  Pediatría soniamoreno Mar, 11/05/2021 - 14:16 Inmunodeficiencia combinada grave ADA-SCID Donald Kohn, de UCLA. (FOTO: Reed Hutchinson/UCLA Broad Stem Cell Research Center)

  La inmunodeficiencia ADA-SCID es una enfermedad rara que impide a los niños desarrollar un sistema inmunitario sano capaz de combatir las infecciones habituales. Aparece por mutaciones en el gen ADA, asociado a la enzima adenosina desaminasa, a su vez esencial para el funcionamiento inmunológico. Los patógenos comunes pueden resultar fatales para los niños con esta afección, especialmente durante los primeros dos años de vida.

  Un equipo internacional de investigadores del Hospital Great Ormond Street (GOSH) y de la Universidad de California en Los Ángeles (UCLA) ha desarrollado una terapia génica cuya administración solventó la inmunodeficiencia con éxito en 48 de 50 niños afectados.

  Los resultados de sus ensayos clínicos con esta nueva terapia génica se publican en The New England Journal of Medicine, coincidiendo la presentación en la reunión virtual de la Sociedad de Terapia Génica y Celular de Estados Unidos.

  Los coautores principales del trabajo, Donald Kohn (UCLA) y Claire Booth (GOSH), aportan datos de dos a tres años de tratamiento en 50 niños que participaron en los ensayos clínicos, entre 2012 y 2017.

  Cora, una niña con ADA-SCID tratada con la terapia génica en septiembre de 2017.

  Dos o tres años después de administrarles esta terapia, los niños, tratados en los hospitales Great Ormond Street y el Infantil Mattel de UCLA y los Institutos Nacionales de Salud (NIH) estadounidenses, están vivos y bien. La mayoría ha podido suspender los tratamientos profilácticos con antibiótico y la terapia sustitutiva de inmunoglobulinas.

  El tratamiento convencional para la ADA-SCID implica inyecciones una o dos veces por semana de la enzima ADA hasta que se pueda encontrar un donante de médula ósea compatible, generalmente un familiar cercano. Si no se dispone de un donante de médula ósea compatible, las inyecciones de ADA continúan de por vida junto con medicamentos preventivos.

  La terapia génica ensayada por estos médicos implicaría una única administración, con potencial de proporcionar resultados duraderos.

  El procedimiento consiste una modificación genética ex vivo de células madre y progenitoras hematopoyéticas CD34 + autólogas. Tras extraer las células madre hematopoyéticas del paciente, se emplea como vector un lentivirus, con el que se modifican para que incluyan una nueva copia del gen ADA en su ADN. Esas células corregidas se devuelven al paciente donde, una vez injertadas, generarán células inmunitarias sanas capaces de combatir las infecciones.

  De 50 niños que recibieron la terapia génica, 48 ​​ya no muestran síntomas de la inmunodeficiencia, aunque se les seguirá de forma indefinida. En los dos casos sin éxito terapéutico, los niños retomaron sus tratamientos estándar habituales, y uno de ellos finalmente recibió un trasplante de médula ósea.

  • La primera terapia génica en niños es para el déficit de adenosina desaminasa
  • La EMA recomienda la aprobación de una terapia génica de GSK
  • La terapia génica ya es una realidad en la clínica

  Los investigadores exponen que hasta ahora no se han informado efectos secundarios graves asociados a la terapia génica.

  “Ninguno de los pacientes descritos aquí”, escriben los autores, “presentaba signos de que el lentivirus tenga capacidad de replicación o de expasiones clonales, lo que se suma a la creciente evidencia de la seguridad de los vectores lentivirales, que se ha visto en otros estudios clínicos, en los que se han introducido varios genes en pacientes con otros trastornos, con un seguimiento de más de 10 años para los primeros pacientes tratados”.

  Otra terapia génica aprobada en Europa

  En Europa, desde 2016, hay aprobado otra terapia génica para la ADA-SCID, también basada en la modificación ex vivo de células madre autólogas. Esta terapia utilizar un vector gamma-retroviral.

  “En ensayos clínicos con pacientes con inmunodeficiencias primarias, el uso de vectores gamma-retrovirales ha resultado en leucemia relacionada con el vector y eventos mielodisplásicos causados por oncogénesis de inserción”, continúan estos investigadores en su artículo.

  “Recientemente, un paciente con ADA-SCID que fue tratado con una terapia génica con un vector gamma-retroviral (en desarrollo clínico en el momento del tratamiento) se encontró que tenía leucemia linfocítica de célula T unos 4,7 años después de la terapia génica”.

  Sobre la nueva terapia génica letiviral, la inmunóloga y pediátra del GOSH Claire Booth ha expuesto en un comunicado del hospital universitario que “si se aprueba en el futuro, este tratamiento podría ser estándar para la ADA-SCID y potencialmente para muchas otras afecciones genéticas, eliminando la necesidad de encontrar un donante compatible para el trasplante de médula ósea y los efectos secundarios tóxicos que a menudo se asocian con ese tratamiento. Necesitamos y queremos que se modifiquen las pautas para poder comenzar a ofrecer esta cura potencial a los niños y brindarla como tratamiento de primera elección: esta investigación podría ponerlo en marcha".

  La terapia génica lentiviral ha mostrado eficacia en la inmunodeficiencia combinada grave por déficit de adenosina desaminasa, según publica ‘NEJM’. Off S. Moreno Enfermedades Raras Enfermería Pediátrica Genética Inmunología Off
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  Asturias fija una planificación de agendas en primaria que indigna a los profesionales

  Archivado: mayo 11, 2021, 11:09am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 11/05/2021 - 15:05 Tres sociedades, el Simpa y el colegio exigen una reunión al consejero Los representantes profesionales asturianos cuestionan al unísono el modelo organizativo que el Sespa plantea para los centros de salud.

  El Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) ha establecido una nueva organización de las agendas de Medicina Familiar y Comunitaria que ha remitido ya a las gerencias para su puesta en marcha, con el establecimiento de 43 huecos horarios, de los cuales 18 corresponden a consultas presenciales, una planificación que está siendo duramente criticada por las sociedades científicas y por el Sindicato Médico Profesional de Asturias (Simpa).

  El malestar entre los profesionales es tal que las tres sociedades científicas del primer nivel, el Colegio de Médicos de Asturias y el Simpa han solicitado una reunión con el consejero de Salud, Pablo Fernández, para tratar de abordar la cuestión, porque consideran que, de llevarse a la práctica esta nueva organización tal y como está, "será la puntilla para la atención primaria". Las declaraciones realizadas por Fernández, señalando que el paciente volverá a ser atendido presencialmente siempre que así lo demande, han caído como un jarro de agua fría entre los profesionales, que consideran indispensable que se realice algún tipo de triaje previo.

  "Al paciente hay que darle lo que necesita, no lo que pide", señala Javier Alberdi, presidente del Simpa. En la misma línea se pronuncia Rubén Villa, presidente de la Sociedad Asturiana de Medicina de Familia, quien explica que no se puede confundir "inmediatez con accesibilidad", y que es necesario establecer un filtro en la gestión de la demanda "para que el paciente sea atendido en el tiempo y en el espacio adecuados y por el profesional adecuado". Desde su punto de vista, el malestar entre los profesionales es enorme, porque llevan esperando desde hace tiempo la aprobación de una nueva organización de primaria y lo que se ha producido es la vuelta al modelo anterior. "Sería impensable que hicieran en especializada lo que sí se atreven a realizar en atención primaria", sentencia el presidente de la sociedad científica del primer nivel.

  Semfyc prevé que el modelo generará un volumen asistencial "imposible de asumir"

  Para Salvador Tranche, presidente de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc), las instrucciones remitidas desde la Gerencia del Sespa son "muy desacertadas" y "nos establecen un volumen asistencial que va a ser imposible de asumir".

  La organización de las agendas planteada crea 32 huecos para actos asistenciales, telefónicos o presenciales, que ocuparán entre 250 y 270 minutos. Un total de 18 huecos serán presenciales, de los cuales tres se reservarán para citación por parte del profesional y solo podrán ser utilizados desde la unidad administrativa o desde el call center si se encuentran vacíos el día de la consulta. Tranche considera esta disponibilidad de tres huecos para el profesional "muy insuficiente". A los 18 huecos para consultas presenciales se suman 9 para telefónicas y 5 para consultas no demorables, urgencias o atención a pacientes cuyo médico asignado no esté trabajando.

  La organización también contempla 50 minutos para actos administrativos, que preferiblemente deberán ser intercalados entre consultas, con huecos de cinco minutos para ello, hasta un total de 10, y un espacio de entre 45 y 65 minutos en el último tramo de la agenda para un acto domiciliario, un colchón para absorber posibles retrasos acumulados o para tareas decididas por el sanitario.

  • Asturias ofrecerá contratos de tres años a sus eventuales
  • Covid y servicios mínimos lastran el eco de la primera huelga médica nacional en 25 años
  • Asturias rediseña la atención continuada para corregir 'el síndrome del centro vacío'
  • Asturias centraliza la oferta de contratos a médicos de Familia por el déficit

  Para Tranche, esto se traducirá en que "vamos a trabajar a destajo, sin casi posibilidad de reflexionar". La organización establece 8 minutos por consulta, "cuando llevamos muchísimo tiempo reclamando un tiempo mínimo de diez minutos y no hay forma de conseguirlo". Desde su punto de vista, el problema no es "debatir sobre presencialidad o no presencialidad, sino establecer el sistema de acceso, y que la demanda del paciente sea resuelta por el profesional adecuado, porque lo que quiere el paciente no es que le vean, es que le resuelvan su problema".

  Para ello, desde Semfyc se reclama una programación por motivos de consulta. El esperado nuevo enfoque para primaria, en el que se viene trabajando desde hace años, ha decepcionado así a la sociedad, que considera que se ha perdido una oportunidad de transformación organizativa.

  Oportunidad perdida

  "El actual era el momento para cambiar la organización de los equipos, capacitando a las unidades administrativas, con un triaje previo y un sistema de acceso que asegure que cada demanda es resuelta en el nivel adecuado, y que en muchos casos no tiene por qué ser el médico, puede ser en la propia unidad administrativa o en Enfermería. Llevamos mucho tiempo hablando de esto, pero no se acaba de establecer, y ahora se confunde accesibilidad con inmediatez", concluye Tranche.

  En la misma línea y también muy crítico con la nueva organización se muestra el Simpa, cuyo presidente quiere dejar claro que "la presencialidad nunca se ha perdido, como a veces parece que se quiere dar a entender". Según Alberdi, "ni todas las consultas tienen que ser presenciales ni todas telefónicas, pero lo que no puede ser es que sea el paciente quien decida".

  La propuesta choca con el déficit de recursos del primer nivel, según el Simpa

  La "accesibilidad ilimitada" que, a juicio del Sindicato Médico se plantea, "va a ser muy problemática con el actual déficit de recursos que tiene el primer nivel asistencial". Para Alberdi, está claro que "la campaña electoral ha comenzado y hay que ganar votos", cuando lo necesario sería implicar a todas las categorías laborales en la contención y gestión de la demanda. "Hay que identificar el motivo de consulta y establecer el mejor canal de solución".

  Alberdi coincide con las sociedades en que el malestar entre los profesionales es "tremendo; hay un cabreo notable". Y en este marco considera inexplicable que la petición de reunión planteada al consejero de Salud hace ya dos semanas -según dice-, siga aún sin respuesta.

  Plantea 43 huecos horarios e incluye 18 consultas presenciales, 9 telefónicas y 5 no demorables. Sociedades, Simpa y colegio hablan de "accesibilidad ilimitada". Off Covadonga Díaz. Oviedo Política y Normativa Profesión Profesión Off
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  El TSJ de Navarra niega el toque de queda y dice que hay otras vías para impedir el botellón

  Archivado: mayo 11, 2021, 11:05am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 11/05/2021 - 13:05 Caos judicial post estado de alarma Botellón de jóvenes en la calle tras el fin del estado de alarma, en la noche del 9 al 10 de mayo.

  La Sala de lo Contencioso-administrativo del Tribunal Superior de Justicia de Navarra (TSJN) ha denegado el toque de queda nocturno decretado por el Gobierno de Navarra para evitar la proliferación de los botellones al considerar que la medida "no supera el canon de necesidad y proporcionalidad". 

  De este modo, el tribunal autonómico ha rechazado parcialmente las limitaciones recogidas en la orden foral dictada por el Gobierno de María Chivite, que fueron anunciadas un día antes del fin de estado de alarma, con la indicación de que se empezaran a aplicar de forma inmediata.

  Las previsiones de la autoridad sanitaria autonómica eran contar con el respaldo judicial, como había ocurrido en anteriores ocasiones. Y así ha sido en la mayoría de las medidas recogidas en la orden foral excepto en la referente al toque de queda y, como derivada de ello, el horario de apertura y cierre de la hostelería. 

  Otra vía de interpretación 

  Pero es que, además, la negativa del tribunal autonómico añade una interpretación diferentes a las conocidas hasta ahora en resoluciones de TSJ autonómicos sobre derechos fundamentales. El TSJ de Navarra admite la potestad del Gobierno de Chivite para regular sobre derechos fundamentales, al amparo de la ley de medidas especiales de salud pública de 1986, pero advierte que no está justificado acudir a ese límite de derechos fundamentales para impedir el botellón, cuando vale la legislación ordinaria. Una vuelta más de tuerca. 

  "El control del botellón se puede realizar con aplicación de la legislación ordinaria, lo mismo que se hacía antes de la pandemia"

  El auto dice: "el control del denominado botellón no necesita ni exige una medida tan invasiva en los derechos fundamentales (o al menos no se ha justificado cumplidamente para cubrir el juicio de necesidad y proporcionalidad). El control del botellón se puede realizar con aplicación de la legislación ordinaria (lo mismo que se hacía antes de la pandemia) no necesitando de la aplicación de la legislación sanitaria extraordinaria”, asegura la Sala. 

  En el auto, que puede ser recurrido ante el Tribunal Supremo, la Sala de lo Contencioso-administrativo del TSJN sostiene sobre el toque de queda que “es evidente que esta medida (como todas las medidas que se proponen o se han propuesto en otros momentos por el Gobierno de Navarra: confinamiento perimetral, etc.) son eficaces (juicio de idoneidad), unas en mayor medida que otras, pero todas eficaces. Pero eso no basta para poder ratificar una medida tan restrictiva de un derecho fundamental. Es necesario además que se justifique por la Administración que no existe otra medida menos lesiva para el Derecho Fundamental afectado (juicio de necesidad) y que la misma es proporcional a los fines en relación con el derecho fundamental afectado y su intensidad (juicio de proporcionalidad en sentido estricto). No existe tal justificación de la necesidad y proporcionalidad en la presente medida”. 

  Tampoco cierre en la hostelería

  La Sala, por otra parte, tampoco ratifica el horario de cierre de las terrazas de los establecimientos de hostelería y restauración, fijado en la orden foral a las 22 horas, al ser una medida ligada al toque de queda nocturno. Entiende el Tribunal que estas limitaciones horarias "solo tienen sentido en el contexto de la vigencia del toque de queda pues estos límites de horario máximo solo persiguen habilitar el cumplimiento" del mismo.  

  "Sin embargo, la Sala aval el máximo fijado de 6 personas en las reuniones tanto en el ámbito público como privado"

  Respecto a las limitaciones de reuniones de máximo 6 personas tanto en el ámbito privado como público, la Sala considera la decisión ajustada y proporcionada, tal y como lo ha sostenido en resoluciones anteriores.  

  “Es notorio que se están produciendo numerosos contagios en esos espacios, donde las medidas de precaución se relajan, e incluso carecería de lógica decir que en el espacio público no puede haber reuniones de más de seis personas y, sin embargo, se permitiera, dada la situación, en el espacio privado con el riesgo de transmisión que representa dicho espacio si se produce una elevada asistencia de personas y la relajación de las medidas en un entorno de confianza, al menos en el estado actual tanto temporal como epidemiológico en que resolvemos este auto”, razonan los jueces. 

  • Sespas pide al Gobierno una ley orgánica para limitar derechos fundamentales en crisis sanitarias
  • El TSJ vasco tumba las restricciones tras el estado de alarma, mientras el catalán y el valenciano las avalan
  • Fin del estado de alarma: ¿y ahora qué?

  Los informes aportados por la Administración, concluyen los magistrados, “ponen de relieve que se siguen produciendo numerosos contagios por brotes que se originan en esos ámbitos. Siendo esto así, la medida acordada se revela necesaria y proporcionada para evitar o, en todo caso, minimizar los contagios, tanto en espacios públicos como privados”. 

  Admisión del resto de medidas 

  Respecto al resto de limitaciones al ejercicio de derechos, en particular las limitaciones de aforo en los lugares de culto, “todas ellas se consideran necesarias y proporcionadas”, reitera el Tribunal. 

  En su resolución, la Sala de lo Contencioso-administrativo del TSJN, contrariamente al criterio sostenido por la Fiscalía, estima que la Comunidad foral es competente conforme con la legislación vigente para limitar la movilidad. 

  "Los magistrados señalan que no comparten las tesis que niegan que las comunidades autónomas puedan dictar medidas restrictivas de derechos fundamentales"

  La Fiscalía se había opuesto en su informe al toque de queda al estimar que para su adopción se requiere de una legislación especial o excepcional, como la ley orgánica de 1981 en la que se justificó el real decreto de 25 de octubre por el que se declaró el estado de alarma.  
  
  En la resolución judicial, el Tribunal analiza la competencia de la Comunidad Foral de Navarra, y en particular de su consejera de Salud, para la adopción de medidas sanitarias restrictivas de derechos fundamentales fuera del Estado de Alarma declarado. 

  Postura sobre la ley del 86

  El TSJN considera que el artículo 3 de la L.O. 3/1986 “habilita a las CC AA (con competencia en materia de Sanidad) para la adopción de medidas sanitarias al darse, por un lado, el supuesto establecido en la norma, esto es, una enfermedad transmisible y un riesgo de transmisión (aquí ocasionada por el COVID-19,) y por otro, la finalidad: controlar la transmisión de la enfermedad, y asimismo estar justificadas en la protección de otros bienes y derechos constitucionales: la salud individual y colectiva”. 

  Los magistrados señalan que no comparten las tesis que niegan que las comunidades autónomas (autoridades sanitarias competentes) puedan dictar medidas restrictivas de derechos fundamentales, sea cuales sean. “La Ley Orgánica 3/1986 no tendría razón de ser ni sentido alguno su génesis si la autoridad sanitaria no pudiera imponer restricciones de derechos fundamentales (derivando directamente su competencia de la Constitución y su Estatuto de Autonomía)”, concluyen. 

  La legislación ordinaria permite el control de estas celebraciones, según el tribunal, que califica de desproporcionada la invasión en derechos fundamentales para ese fin. Off S.Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Los sanitarios andaluces acusan a la Junta de ignorar su esfuerzo durante la pandemia

  Archivado: mayo 11, 2021, 10:49am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 11/05/2021 - 12:49 Exigen el pago íntegro del complemento de rendimiento Aspecto de una de las concentraciones de hoy, la convocada frente a la puerta del Hospital Virgen del Rocío, de Sevilla (FOTO: FSS-CCOO-Andalucía).

  El año en el que nadie parece poner en duda el rendimiento del que han hecho gala los profesionales sanitarios del Sistema Nacional de Salud (SNS), el Servicio Andaluz de Salud (SAS) escatima a sus profesionales el pago de una parte del complemento retributivo que, sobre el papel, mejor refleja ese esfuerzo: el complemento de rendimiento profesional (CPR).

  Tal es el malestar de los profesionales andaluces por el hecho de que hoy, más de 5 meses después de que acabase ese año, la consejería que dirige Jesús Aguirre les siga adeudando una parte de ese complemento (alrededor de un 16% del montante total) que cuatro de los cinco sindicatos que forman parte de la Mesa Sectorial de Sanidad (sólo se ha desmarcado el sindicato de Enfermería Satse) han convocado sendas concentraciones de protesta en centros sanitarios de todas las provincias andaluzas. Si el departamento de Aguirre sigue sin saldar la deuda, los 4 sindicatos convocantes aseguran en un comunicado conjunto que "llegarán donde tengan que llegar para doblegar la injusticia que están cometiendo con los trabajadores de la sanidad pública".

  La injusticia se traduce en porcentajes y plazos de pago que, a día de hoy, no se han satisfecho. Habitualmente, el complemento de rendimiento del año previo se paga en los meses de junio y octubre, tras una evaluación de los méritos profesionales fijados en el contrato programa definido para cada ejercicio. En plena pandemia y con múltiples frentes abiertos, la Administración andaluza argumentó en junio, según fuentes sindicales, que no le daba tiempo a evaluar y abonó de forma lineal y en un primer pago el 35% del CPR (correspondiente al ejercicio de 2019) y se comprometió a pagar el 65% restante cuando venciera el segundo plazo; es decir, en octubre.

  El SMA cifra entre 400 y 700 euros la cantidad que adeuda al SAS a cada médico

  Llegada la fecha de ese segundo plazo, asegura Rafael Carrasco, presidente del Sindicato Médico Andaluz (SMA), "la Administración sólo abonó el 75% del segundo pago argumentado que a esas alturas del año ya no tenía presupuesto para pagarlo en su integridad, pero aseguró que el resto se haría efectivo en los meses de noviembre o diciembre. Más de seis meses después, seguimos esperando el pago de la cantidad que nos adeudan". El presidente del SMA asegura que la cantidad varía en función de la categoría profesional y de los objetivos conseguidos, pero cifra entre 400 y 700 euros la cantidad que los médicos andaluces siguen esperando en sus nóminas.

  La Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO en Andalucía (FSS-CCOO), otro de los sindicatos convocantes, calcula que la cantidad adeudada a los cerca de 10.000 sanitarios del SAS que tienen derecho al cobro del CPR asciende a entre 18 y 20 millones de euros. "Este impago es la mayor tropelía cometida por el Gobierno andaluz con el beneplácito de su presidente, Moreno Bonilla, porque la decisión es tan grave que es imposible que se haya tomado a sus espaldas. Exigimos, desde luego, una rectificación inmediata y que se nos pague lo que es nuestro", afirma contundente José-Pelayo Galindo, secretario general de la FSS-CCOO andaluza.

  • El SAS atiende un 7% más de consultas en Atención Primaria que en 2018
  • El SAS propone una paga Covid-19 del 20% del salario base
  • El SAS oferta 8.000 contratos para atender a pacientes Covid-19 este invierno
  • Todos los sanitarios contratados para la Covid perderán su trabajo este año

  La misma indignación traslucen las palabras de Carrasco cuando asegura que "no se trata ya de la cantidad en sí, sino de la tomadura de pelo que supone el hecho de que pretendan escatimárnosla el año donde más esfuerzo han hecho los profesionales sanitarios de este país como consecuencia de la pandemia y de sus efectos colaterales, que seguimos padeciendo".

  El presidente del SMA recuerda, además, que en un contexto tan inhabitual como el de 2020 el argumento de los sindicatos que integran la mesa sectorial es que era muy difícil, por no decir imposible, cumplir los objetivos del contrato programa, que se fijan con antelación y para circunstancias normales. "Si el objetivo de estancia media pactado, por ejemplo, para un servicio de Medicina Interna se fija en una media de 7 días, ¿cómo evaluar ese objetivo en las circunstancias tan excepcionales que se han vivido en el SNS desde el pasado marzo?", se pregunta Carrasco.

  Una cosa por otra

  Por si no fuera suficiente el generalizado malestar de los profesionales, se añade una suspicacia adicional, que también resume el presidente del sindicato profesional: "Curiosamente, y entiéndaseme la ironía, el montante de la paga covid que el SAS ha dado a sus profesionales, y que tanto ha explotado mediáticamente como ejemplo de apoyo a su labor, coincide prácticamente con la cantidad que nos han dejado de pagar por el CPR, unos 700 euros. La diferencia, quizás, es que el complemento retributivo anual no vende y lo otro lo explotan como un premio".

  El año del rendimiento sanitario por excelencia, el SAS debe una parte del complemento que mide ese esfuerzo. Los sindicatos salen a la calle para pedirlo. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  ‘Luz verde’ para comercializar el nefroprotector español cilastatina, primer fármaco mundial de estas características

  Archivado: mayo 11, 2021, 10:48am UTC por raquelserrano

  Nefrología raquelserrano Mar, 11/05/2021 - 12:48 A través de una ‘spin-off’ del Gregorio Marañón de Madrid Sonia Cáñamo, Ángeles González, Álberto Lázaro, Álberto Tejedor y Blanca Humanes, equipo de Nefrología del Gregorio Marañón, que ha llevado a cabo las investigaciones. FOTO: HGUGM.

  El reto personal del que fuera director del Laboratorio de Fisiopatología Renal del Hospital Gregorio Marañón de Madrid, el nefrólogo Alberto Tejedor, fallecido el pasado año a consecuencia de la covid-19, de que los estudios con cilastatina, conocido como el ‘omeprazol para el riñón’ llegaran finalmente al paciente, se ha cumplido.

  Este hospital acaba de crear una ‘spin-off’ para comercializar el primer fármaco en el mundo que protege al riñón, la cilastatina, nefroprotector que descubrió el equipo liderado por Tejedor, y cuyas investigaciones siguieron adelante tras su pérdida de la mano de su ‘hijo científico’, Alberto Lázaro, director científico del citado Laboratorio.

  “Cilastatina, un inhibidor de la enzima deshidropeptidasa renal, es un fármaco huérfano que llevaba años empleándose en la clínica junto con el antibiótico imipenem como coadyuvante para evitar la degradación del antibiótico, y que se ha convertido en un potente y eficaz protector del riñón, el primero en el mundo de estas características, frente al fracaso renal agudo, fundamentalmente el farmacológico que acompaña a tratamientos esenciales para cáncer, infecciones, trasplantes o VIH, entre otros, que suelen originar toxicidad y deterioro de la función renal y, que según los últimos datos, podría afectar a más de 60.000 personas al año”, señalaba a este periódico Lázaro, quien enfatiza que cilastatina no interfiere en el efecto terapéutico de los medicamentos para tratar estas patologías.

  Exclusiva mundial 

  Con el apoyo de Genesis Biomed se ha logrado licenciar la tecnología a una empresa farmacéutica de Canadá Madrid. Genesis Biomed, empresa de consultoría especializada en proyectos de I+D+i del sector biomédico, ha dado soporte al Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Gregorio Marañón para la creación de Telara Pharma, la correspondiente ‘spin-off’ del proyecto cilastatina.

  Esta empresa también ha contribuido y liderado el cierre de una ronda semilla de 100.000 € para Telara Pharma, que, por su parte, ha suscrito un acuerdo de licencia exclusiva mundial con la empresa canadiense Arch Biopartners para utilizar la cilastatina en el tratamiento y la prevención de la lesión renal aguda y en procesos de sepsis.

  La cilastatina es una molécula pequeña inhibidora de la enzima dipeptidasa-1 (DPEP-1) desarrollada en la década de 1980 para prevenir la degradación del antibiótico imipenem en el riñón. Hasta ahora, el uso de la cilastatina se limita a la combinación en formulación dual con el citado antibiótico y aún no se ha aprobado como producto independiente. Arch Biopartners dispone de una molécula, conocida como Metablok, con el mismo mecanismo de acción. “Esta licencia allana el camino a la mejor selección de terapias para los inhibidores de DPEP-1 y a una llegada más rápida al mercado por parte de estas moléculas”, considera Lázaro.

  Después de un largo proceso de investigación, el Hospital Gregorio Marañón patentó cilastatina, molécula que se convertirá en el primer nefroprotector que se ha desarrollado y que ayudará a prevenir el fracaso renal agudo de los pacientes que en más del 40 por ciento está generado por efectos secundarios de tratamientos médicos y farmacológicos.

  Desde el Servicio de Nefrología del Hospital Gregorio Marañón, los investigadores del Laboratorio de Fisiopatología Renal, Alberto Tejedor, Alberto Lázaro, Ángeles González Nicolás, Sonia Camaño y Blanca Humanes, demostraron que la cilastatina protege el riñón en más de un 80 por ciento frente a la toxicidad de fármacos tan ampliamente utilizados como el cisplatino, la ciclosporina o la gentamicina, fármacos esenciales en el tratamiento de ciertos cánceres, trasplantes o infecciones.

  Probable protector universal 

  “Cuando los tratamientos provocan toxicidad renal, deben cambiarse por otras terapias que pueden ser menos eficaces, más costosas y con mayores complicaciones para el paciente. En ocasiones, obligan a interrumpir el tratamiento con el riesgo que ello supone para el control de la enfermedad del paciente”, señala Lázaro .

  El nuevo fármaco no sólo abre la posibilidad de mejorar y ampliar los tratamientos para enfermedades como el cáncer, el VIH e inmunosupresores para el evitar el rechazo en los trasplantes, y el uso de antibióticos para el tratamiento de infecciones que no se podían utilizar por su alta toxicidad renal (quimioterápicos, analgésicos, antifúngicos, antibióticos, contrastes iodados, antirretrovirales e inmunosupresores).

  • "La cilastatina podría ser el protector universal de fracaso renal agudo de cualquier etiología"
  • El descubrimiento de la cilastatina reducirá el riesgo de fracaso renal agudo
  • Cilastatina, el nuevo ‘omeprazol’ para el riñón

  Las investigaciones han 'tirado del  hilo', evidenciando que puede llegar al fracaso renal no tóxico, como el que se produce con la rabdomiolisis, según los análisis más recientes llevadas a cabo por el equipo.

  “Hasta el momento, hemos trabajado con fracasos renales tóxicos –originados, por ejemplo, por los quimioterápicos o por antibióticos-. Pero, la rabdomiólisis es una de las consecuencias más generales y, a veces, menos atendidas de las lesiones provocadas por traumatismos de diversa etiología, como accidentes, aplastamientos, grandes quemaduras, que puede provocar deterioro de la función renal y fracaso renal agudo".

  Llegar muy pronto al paciente

  En estos casos, se ha investigado la  utilidad terapéutica de la cilastatina”. Además, si los estudios que siguen en marcha confirman y consolidan sus datos, “podríamos hablar de cilastatina como protector universal de fracaso renal agudo de cualquier etiología, lo que es un hallazgo de una gran envergadura”. 

  En cualquier caso, la cilastatina ha demostrado su efecto protector, evitando daño renal inducido y su no interferencia con el efecto terapéutico de los distintos medicamentos, según los ensayos preclínicos publicados que avalan los resultado. Según Jordi Ortiz, CEO interino de Telara Pharma y consultor senior de Genesis Biomed “este acuerdo de licencia permitirá reducir el ‘time to market’ y conseguir que cilastatina sea administrada a los pacientes muy pronto. Además, conseguiremos cumplir el sueño del fallecido Tejedor”.

  El ‘omeprazol’ del riñón, primer fármaco en el mundo de estas características y fruto de la investigación española, empezará a comercializarse con el apoyo de varias empresas biofarmacéuticas. Off Raquel Serrano Empresas Empresas Farmacología Empresas Investigación Off
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  Efectos secundarios de las vacunas covid: en estudio casos muy raros de síndrome de fuga capilar tras administrar AstraZeneca

  Archivado: mayo 11, 2021, 10:39am UTC por lauraibanes

  Medicina Preventiva y Salud Pública lauraibanes Mar, 11/05/2021 - 12:39 Covid-19 El documento publicado por Sefac muestra la evidencia científica que respalda el uso de la vacuna de AstraZeneca contra la covid-19. (Luis Camacho)

  El Comité para la Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia (PRAC por sus siglas en inglés) está estudiando la posible vinculación de la vacuna de AstraZeneca con cinco casos aislados de síndrome de fuga capilar. 

  Según detalla el quinto informe de Farmacovigilancia de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps),  la red europea de farmacovigilancia ha recogido “cinco casos procedentes del Espacio Económico Europeo y el Reino Unido de este raro trastorno, caracterizado por una extravasación de fluidos desde los vasos sanguíneos, que origina inflamación de los tejidos y una bajada brusca de la presión arterial. En estos territorios, con fecha 4 de abril de 2021, se habían administrado alrededor de 34 millones de dosis de esta vacuna”.

  Ante esta situación “se revisarán todos los datos preclínicos, clínicos, de postautorización y de la literatura científica para identificar si pudiera existir una asociación causal entre Vaxzevria y los casos notificados”.

  El comité de farmacovigilancia de la EMA anunció en la tarde del lunes también que se estudiarán casos aislados notificados tras la administración de AstraZeneca de síndrome de Guillain-Barré, una patología que la propia EMA define como un “trastorno del sistema inmunológico que causa inflamación de los nervios y puede provocar dolor, entumecimiento, debilidad muscular y dificultad para caminar.

  Trombosis aislada tras AstraZeneca

  Junto a esos dos nuevos posibles efectos adversos de la vacuna de AstraZeneca, el quinto informe de farmacovigilancia de la Aemps recuerda  que se ha incorporado a la ficha técnica de la vacuna de AstraZenca como recomendación para profesionales y ciudadanos la advertencia de aparición en casos muy raros, la mayoría dentro de los 14 días siguientes a la vacunación y en menores de 60 años, de trombosis acompañada de trombocitopenia en lugares poco habituales como los senos venosos cerebrales y venas esplácnicas, como posible reacción adversa muy rara de la vacuna. Además, se ha incorporado también al prospecto y la ficha técnica de esta vacuna la posible aparición de trombocitopenia aislada.

  Estas mismas recomendaciones sobre la posible aparición en casos muy raros de trombosis acompañada de trombocitopenia se ha incluido en la vacuna de Janssen, donde los casos muy raros se han producido en su mayoría a los 21 días siguientes a la vacunación y, mayoritariamente, en mujeres menores de 60 años.

  Trombosis con trombocitopenia en vacunas de ARNm

  Respecto a los posibles casos de trombosis acompañada de trombocitopenia en vacunas de ARNm que también se están estudiando, el informe de la Aemps explica que “hasta el momento se han notificado pocos casos, que en el contexto de las personas expuestas a estas vacunas, suponen una frecuencia menor de la que ocurriría en personas no vacunadas. Además, estos casos no parecen presentar el patrón clínico específico que se ha observado con Vaxzevria y COVID-19 Vaccine Janssen. El PRAC considera que la evidencia actual no constituye una señal para las vacunas de ARN mensajero”, si bien este asunto seguirá bajo vigilancia.

  Sí se han incluido nuevas advertencias en el caso de la vacuna de Pfizer y BioNTech por otras razones como reacciones adversas por erupción cutánea y prurito (poco frecuentes) y urticaria (de frecuencia rara). También se incorporará “la posible aparición de inflamación localizada después de la vacunación en personas que habían recibido previamente inyecciones de relleno en la cara”, como por ejemplo  ácido hialurónico).

  17.000 efectos adversos en 14 millones de dosis administradas en España

  En conjunto el quinto informe de farmacovigilancia, que recoge datos hasta el 25 de abril de este año, detalla 17.297 notificaciones de efectos adversos de vacunas contra la covid en 14.290.507 dosis administradas a 10.425.631 personas. Esto es, 121 reacaciones adversas notificadas por cada 100.000 dosis administradas en España.

  De estas alrededor de 17.000 reacciones adversas, comunicadas en un 80% de los casos por sanitarios y en un 20% por los propios pacientes, 3.171 serían reacciones adversas graves “entendiéndose como tal cualquier acontecimiento adverso que requiera o prolongue la hospitalización, dé lugar a una discapacidad significativa o persistente, o a una malformación congénita, ponga en peligro la vida o resulte mortal, así como cualquier otra condición que se considere médicamente significativa”. 

  • Vacuna, no tan fiera como la pintan
  • La EMA estudiará casos de Guillain-Barré notificados tras la vacunación con AstraZeneca
  • Vacuna de Astra-Zeneca: cálculos de vida y muerte

  121 reacciones adversas por cada 100.000 dosis administradas

  Por vacunas, de las 9.957.733 dosis administradas de la vacuna de PfizerBioNTech  se han notificado 10.892 reacciones adversas, 1.734 de ellas consideradas graves.

  En el caso de Moderna, de las 912.682 dosis administradas se han notificado 1.780 reacciones adversas, 237 de ellas graves.

  De las  3.420.092 dosis administradas de AstraZeneca se han notificado en España 4.559 acontecimientos adversos, 1.186 fueron considerados graves.

  Y, finalmente, respecto a la vacuna de Janssen apenas se habían administrado 7.768 dosis en el momento de realización del estudio, y no se había notificado aún ninguna reacción adversa.

  El quinto informe de farmacovigilancia español sobre las vacunas contra la covid recoge 17.000 reacciones adversas, 3.100 graves, en más de 14 millones de dosis administradas. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Baja el número de farmacias VEC en la Comunidad Valenciana

  Archivado: mayo 11, 2021, 10:29am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 11/05/2021 - 12:29 Ordenación farmacéutica Blanca Carcelén, titular de una farmacia VEC en Benafigos (Castellón) y presidenta de la Asociación de Farmacias Rurales-VEC de la Comunidad Valenciana (Afarubec).

  ¿Por qué ha bajado el número de farmacias VEC en la Comunidad Valenciana de 77 a 67? ¿La crisis de la pandemia les ha llevado a una situación más boyante, a causa de la venta de geles y mascarillas, o se han visto abocadas al cierre? El Diario Oficial de la Generalitat Valenciana (DOGV) sólo aporta datos, claro está, no da razones: se aplicará el índice corrector a 67 farmacias VEC de la autonomía, 10 menos que en 2020. La provincia que sufre el mayor descenso es Castellón, que pasa de 37 a 29 farmacias VEC, seguida de Alicante, que ve el número reducido en cuatro: de 19 a 15. La única provincia que aumenta el número es Valencia, que pasa de 21 a 23 farmacias VEC. Esto supone un punto de inflexión respecto a 2020, cuando el número de farmacias VEC respecto a 2019 no varió en Valencia ni en Castellón, pero sí subió en Alicante (de 16 a 19).

  Blanca Carcelén lleva 13 años como titular de una farmacia VEC en Benafigos (Castellón), con poco más de 100 habitantes, y es presidenta de la Asociación de Farmacias Rurales-VEC de la Comunidad Valenciana (Afarubec). Conoce de primera mano la realidad y tiene claro a qué se debe esta bajada en el número de farmacias VEC: "Dos farmacias VEC de Castellón han cerrado, en La Mata de Morella y Zorita del Maestrazgo. Por otra parte, hay farmacias que estaban en el límite y han salido de la franja VEC. Al aumentar la facturación, sólo con que ganes 1 euro más de los 200.000 euros anuales, ya dejas de ser VEC".

  En la misma línea, Sergio Marco, presidente del COF de Castellón, explica a CF que el número de farmacias VEC en Castellón "ha bajado porque con la pandemia la gente ha vuelto a los pueblos y, por lo tanto, la facturación en las farmacias VEC ha subido".

  Dos farmacias VEC de Castellón han cerrado y otras han aumentado su facturación

  Carcelén explica lo difícil que es sobrevivir para una farmacia VEC. Por esta razón, explica que el año pasado solicitaron a los tres COF valencianos que las corporaciones les adelantaran la ayuda VEC unos meses (en marzo, en lugar de junio-julio). Los tres COF lo hicieron el año pasado, pero este año el COF de Castellón ha sido el único que no ha querido hacerlo: "Normalmente las ayudas VEC se introducen en la facturación de mayo y no lo cobramos hasta principios de julio. Estos seis meses son duros si no recibes esa subvención. Luego, cuando nosotros cobramos la ayuda, el COF se queda la parte que nos había adelantado".

  "El Colegio tiene unos recursos limitados, que este año de pandemia se han destinado a proteger a todos los colegiados" (Sergio Marco, presidente del COF de Castellón)

  Sergio Marco, presidente del COF de Castellón. /JL. Pindado.

  ¿Por qué este año el COF de Castellón no ha adelantado las ayudas VEC? "Este año solicitamos otra vez el adelanto, incluso por escrito. Una compañera y yo llamamos varias veces al tesorero, y nos dijeron al principio que se tenía que decidir en Junta. Como no nos contestaban, hace dos o tres semanas volvimos a llamarle, y nos dijo que habían decidido en Junta no adelantarlo, por si acaso alguna farmacia no podía devolver luego ese dinero, por cierre... Esto nunca ha pasado, pero se han basado en eso", aclara Carcelén. En lugar de este adelanto, el COF de Castellón les emplaza a recurrir al convenio con CaixaBank para pedir un préstamo en caso de que tengan un problema económico. "Nos dijeron que el Colegio no era ninguna financiera", recuerda.

  A este respecto el presidente del COF de Castellón comenta que "el Colegio tiene unos recursos limitados, que este año de pandemia se han destinado a proteger a todos los colegiados, con la compra de EPI s y de test para control de colegiados y empleados de farmacia". Y menciona ese convenio con CaixaBank, "al que pueden dirigirse no sólo las VEC, sino todos los colegiados que necesiten financiación, donde les adaptarán el producto financiero particular para cada caso".

  Ayudas del Ayuntamiento

  El local de la farmacia de Carcelén es propiedad del Ayuntamiento: "No tengo que pagar alquiler, ni luz ni agua", aclara. Y explica las peculiaridades del pueblo en el que está, Benafigos: "Es un pueblo muy pequeño, y estanos intentando repoblarlo con medidas que ha sacado la Agencia Valenciana de Despoblación", señala.

  No tiene quejas del trato recibido por el Ayuntamiento del municipio: "El Ayuntamiento me ayuda muchísimo. Ahora la alcaldesa va a pedir una subvención a la Diputación de Castellón para que yo pueda encargarme de una Unidad de Respiro que van a crear para el pueblo", indica. Dicha Unidad de Respiro, por la que recibirá una remuneración, consiste en organizar charlas de diversa índole (nutrición, talleres de memoria, de manualidades, actividades físicas...) en un local multiuso del consistorio, destinado a personas mayores y a cuidadores. Esta subvención servirá para pagarme a mí y el material que se necesite. Así el Ayuntamiento me ayuda a mantener en mejores condiciones la farmacia y poder tener así un sueldecico mejor", destaca.

  Pese a estas ayudas, Carcelén matiza que no se pude permitir el lujo de contratar a nadie ni tomarse un día libre: "Ya no hablo de cogerme vacaciones. No me puedo permitir ni estar de baja por un esguince", enfatiza.

  "Me turno con otros tres pueblos para hacer guardias. En los 13 años que llevo, nunca ha venido nadie por la noche" (Blanca Carcelén)

  Aparte, hace guardias (una semana al mes: 24 horas siete días), turnándose con otros tres pueblos. "Nosotros hemos propuesto que las guardias se centralicen en las farmacias más grandes. A la semana no me viene nadie, y tengo que estar disponible, aunque las guardias de esta zona son localizadas; es decir, no tengo por qué estar físicamente en la farmacia, pero no puedo estar a más de 15 minutos de la botica, por si me llaman. Por la noche, en los 13 años que llevo, nunca me han llamado. Y la conciliación con la familia es muy difícil, aparte de las horas infinitas que estamos aquí. Eso no está pagado".

  • La pandemia ayuda a sobrevivir a las farmacias VEC
  • El Consejo de COF de Aragón presentará medidas para la sostenibilidad de la farmacia rural
  • El Senado aprueba una moción para actualizar las ayudas a las farmacias VEC
  • Sefar plantea que la retribución de la farmacia no se ligue sólo a un margen fijo por dispensación

  Tendencia a la baja en toda España

  Los últimos datos de la Comunidad Valenciana confirman la tendencia observada a nivel nacional durante 2020, según publicó este medio hace dos meses, el de disminución en el número de farmacias VEC en al menos 35, a falta de conocer los datos de Andalucía y Asturias. En concreto, las autonomías que más farmacias VEC perdieron durante 2020 fueron Castilla y León y Castilla-La Mancha, con 10 menos cada una (la primera tiene 209 y la segunda 120), seguidas de Aragón, con 9 menos (ha pasado de tener 61 en 2019 a 52 en 2020), y Madrid, con siete menos (pasa de tener 27 a 20).

  El número de boticas a las que se les aplica el índice corrector de márgenes pasa de 77 a 67, y desciende sobre todo en Castellón: de 37 a 29. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Farmacia Comunitaria Off
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  Los expertos alertan del retraso en el acceso de los pacientes con cáncer de pulmón a las nuevas terapias

  Archivado: mayo 11, 2021, 9:55am UTC por saradomingo

  Oncología saradomingo Mar, 11/05/2021 - 11:55 Informe Cáncer de pulmón.

  Más de año y medio de retraso en algunos fármacos desde que se aprueban por la EMA hasta que logran financiación por parte del SNS. Es una de las principales conclusiones del informe Demoras y Restricciones en el Acceso a Tratamientos Innovadores para el Cáncer de Pulmón en España, elaborado por el Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP). 

  El cáncer de pulmón fue el principal responsable del mayor número de fallecimientos por cáncer en 2020 en España, donde 22.930 personas perdieron la vida por esta causa, el 20,3% del total de muertes por cáncer. 

  Los avances en el desarrollo de terapias dirigidas e inmunoterapia ha permitido grandes avances en la supervivencia en la última década. Sin embargo, el acceso de los pacientes a estos tratamientos no va al mismo ritmo, lo que lastra las opciones de supervivencia y calidad de vida de los pacientes, según se desprende del informa realizado por el GECP, del que forman parte 500 especialistas. Dicho documento ha revisado el estatus de 13 nuevos fármacos o indicaciones para el tratamiento del cáncer de pulmón, y se ha publicado en la Revista Española de Economía de la Salud. “Teniendo en cuenta la alta mortalidad asociada a esta patología, es fundamental que los pacientes puedan acceder a los mejores recursos terapéuticos disponibles en cada momento”, señala el doctor Mariano Provencio, presidente del GECP y jefe de Oncología del Hospital Puerta de Hierro.

  • La quimio-inmunoterapia neodyuvante hace resecables a tumores de pulmón anteriormente inoperables
  • Cáncer de pulmón microcítico: fin a tres décadas de aridez terapéutica
  • Una nueva estrategia logra remisión completa en un 25% de cánceres de pulmón causados por KRAS

  Los fármacos que consiguen financiación sin restricciones para la indicación para la que han sido aprobados tienen retrasos de más de año y medio, llegando a alcanzar periodos de aprobación entre 540 y 660 días. Los que están en proceso de negociación llevan entre 540 y 840 días en gestión. Además, los únicos que han conseguido precio y financiación en un plazo de entre 12 y 16 meses lo han hecho con restricciones de uso.

  Los expertos alertan de una ralentización  progresiva en la toma de decisiones para la aprobación de fármacos innovadores, además de una brecha entre las aprobaciones de la EMA y las del SNS. Todos estos retrasos y problemas de accesos a tratamientos innovadores pueden desalentar la llegada de nuevas terapias, evitando que los pacientes se puedan beneficiar de ellos, especialmente los que tienen pocas opciones terapéuticas. 

  Los especialistas del Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP) han elaborado un informe con las demoras y las restricciones en el acceso a los tratamientos innovadores para este tipo de cáncer.  Off Redacción Off
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  'Euromelanoma 2021': hay más de 1.100 melanomas sin diagnosticar por culpa de la pandemia

  Archivado: mayo 11, 2021, 9:35am UTC por gemasuarez

  Dermatología gemasuarez Mar, 11/05/2021 - 11:35 La edición de este año, en redes La campaña 'Euromelanoma' 2021 se centra en fomentar la autoexploración y los hábitos saludables de exposición solar.

  Este martes se ha presentado de forma on line y presencial la edición 2021 de la campaña Euromelanoma, bajo el lema Misión Amarte, impulsada en España por la Fundación Piel Sana de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) y en la que participan a nivel europeo hasta 40 países.

  Como en la edición de 2020, la de  este año se desarrollará íntegramente en redes sociales (no se harán consultas gratuitas a la población para analizar lunares sospechosos) y el objetivo marcado es fomentar la autoexploración para apoyar al diagnóstico precoz y la promoción de hábitos saludables frente al sol, como ha explicado Agustín Buendía, director de Campañas de la Fundación Piel Sana.

  Esta presentación ha servido también para analizar datos recogidos de cómo ha sido la asistencia sanitaria en 2020 centrada específicamente en cáncer de piel. Así, Eduardo Nagore, coordinador del Euromelanoma en España, ha señalado que la pandemia ha provocado una disminución clara de las revisiones dermatológicas, "tanto desde el punto de vista del centro de salud y hospitales, que han cancelado citas, pero también de los pacientes, que han cancelado citas por miedo a salir". Esto ha hecho que "hasta un quinto de las consultas no se han llegado a atender". Asimismo, el experto ha confirmado que se ha visto una disminución en el diagnóstico de melanomas "con una disminución del 20%, es decir, uno de cada cinco melanomas que se habían diagnosticado el año anterior se han dejado de diagnosticar, lo que no quiere decir que la incidencia haya cambiado", ha aclarado. De hecho, Nagore ha declarado que se estima que "probablemente haya más de 1.100 melanomas por diagnosticar".

  El coordinador del Euromelanoma también ha mencionado un estudio hecho públicos en el mes de abril, en el que se analizaron las consecuencias de un retraso de tres meses en la atención a los pacientes, y concluyó que esa demora "podría disminuir hasta un 8% la supervivencia a cinco años en el caso de carcinomas de células escamosas y si hablamos del melanoma, podría disminuir hasta un 13%", ha indicado.

  Y otro dato interesante: el número de tumores intervenidos disminuyó hasta un 40% porque se cancelaron muchas cirugías. "En contraste -continúa- aumentó el número de tumores gruesos, con espesores grandes, y que están asociados a un peor pronóstico".

  En redes sociales

  Buendía ha animado a la población a sumarse al movimiento Misión Amarte y para ello ha pedido que se dibuje un corazón en el rostro y suba una foto a redes sociales acompañándola de un mensaje para la promoción de hábitos saludables y la autoexploración.

  Como ha recordado Pedro Jaén, presidente de la Fundación Piel Sana, el cáncer de piel se diagnostica con relativa facilidad y adoptar hábitos saludables relacionados con la exposición solar es  "la mejor prevención primaria que se puede hacer". Asimismo, ha mencionado que el diagnóstico precoz se ayuda de forma muy importante de la autoexploración, "algo que no se puede decir de otros tipos de cánceres". 

  Según Buendía, gracias a campañas como el Euromelanoma, la población cada vez está más concienciada sobre la prevención del cáncer de piel, la importancia de la autoexploración y los hábitos saludables de exposición solar, "sin embargo, falta que esos conocimientos se transformen en conductas".

  • Cáncer de piel: este verano la población está más indefensa frente al sol
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  A su juicio, hace años no se conocía qué era un fotoprotector y ahora sí, pero hay que insistir en que se debe aplicar correctamente: "De forma generosa, renovándolo cada dos horas y cada vez que se sale del agua". Y ha insistido en que hay que erradicar la idea de que usar un fotoprotector implica poder estar más tiempo tomando el sol. Igualmente, ha hecho hincapié en que el uso del fotoprotector se debe combinar con otras medidas físicas de protección (uso de gorros, gafas y camisetas) y no exponerse en las horas centrales del día.

  Respecto a la autoexploración, Nagore ha subrayado la importancia de vigilar también las partes de la piel que no están expuestas al sol, porque hay un porcentaje de cánceres cutáneos, como el melanoma, que no está directamente relacionado con la exposición solar. Según su experiencia, es frecuente que la gente se olvide de autoexplorar esas zonas del cuerpo, como las plantas de los pies, las uñas, las nalgas y el cuero cabelludo. 

  Otra falsa creencia que se ha conseguido erradicar, según Buendía, es pensar que es mejor no tocar un lunar sospechoso para evitar que el posible cáncer se extienda. "Está demostrado que la mejor medida frente a un cáncer de piel es su extirpación mediante cirugía.

  Todos los expertos han coincidido en defender la idea de que todos los profesionales sanitarios, entre ellos farmacéuticos, enfermeros y médicos de Atención Primaria, están llamados a colaborar en las laborades de prevención y educación sanitaria relacionadas con el cáncer de piel.

  'Cuentos lunares'

  Ángeles Florez, coordinadora del Euromelanoma junto a Nagore, ha dado a conocer los frutos de la campaña del año pasado, y que se ha materializado en la publicación del libro Cuentos lunares. Así, en 2020 se invitó a la población a participar en un concurso de relatos relacionados con la observación de la piel y los lunares, teniendo de fondo mensajes como la autoexploración y la prevención del cáncer cutáneo. De todos los recibidos, un jurado de escritores, como Sergio del Molino, y dermatólogos seleccionaron los mejores, que se han recopilado en este libro, disponible en la web de la fundación.

  Este martes se ha presentado esta campaña impulsada en España por la Fundación Piel Sana y en la que participan 40 paises europeos. Off Gema Suárez Mellado Autocuidado Off
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  Nuevas dianas moleculares podrían revertir aneurismas de aorta en pacientes con Marfan

  Archivado: mayo 11, 2021, 9:18am UTC por soniamoreno

  Cardiología soniamoreno Mar, 11/05/2021 - 11:18 Dos proteínas reguladas por NO Sara Martínez Martínez, María José Méndez Olivares, Álvaro Alfayate, , Andrea de la Fuente-Alonso, Miguel R. Campanero, Juan Miguel Redondo y Jesús Vázquez, investigadores del CNIC.

  Un equipo de científicos del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) y del Centro de Biología Molecular Severo Ochoa (CBM-CSIC-UAM) ha descubierto que la ruta del óxido nítrico (NO) está sobre activada en la arteria aorta tanto de ratones como de pacientes con síndrome de Marfan, y que dicha ruta es responsable de los aneurismas aórticos característicos de este síndrome.

  Los resultados del estudio, publicado hoy en la revista Nature Communications, evidencian el papel determinante que el NO desempeña en la enfermedad aórtica del síndrome de Marfan e identifican nuevas dianas terapéuticas y marcadores de activación de esta ruta que podrían ser útiles para la monitorización de la enfermedad y su seguimiento.

  El síndrome de Marfan es un trastorno hereditario que afecta al tejido conjuntivo, es decir, las fibras encargadas de cohesionar y sujetar todos los órganos y sistemas de nuestro cuerpo.  Las principales afecciones de este síndrome se producen en el esqueleto, los ojos, el corazón y los vasos sanguíneos, siendo de especial relevancia la generación de aneurismas aórticos y disecciones. De hecho, comenta Juan Miguel Redondo, del CNIC, codirector del estudio junto a Miguel Campanero, del CBM-CSIC-UAM, “más del 90% de la mortalidad de este síndrome se debe a disecciones aórticas”.

  Actualmente, los fármacos utilizados para el tratamiento del síndrome de Marfan están dirigidos a reducir la presión sobre la pared arterial, pero no previenen su deterioro. La intervención quirúrgica es el único tratamiento efectivo existente para la aortopatía que acompaña al síndrome.

  Aorta de un individuo sano y de un paciente con Marfan mostrando y la sobre-activación de la proteína PRKG (puntos rojos).

  Por ello, aseguran los investigadores, “urge la identificación de nuevas dianas terapéuticas para el desarrollo de estrategias farmacológicas que ayuden a tratar los aneurismas aórticos y disecciones presentes en el síndrome de Marfan”.

  El trabajo, cuyas primeras autoras son Andrea de la Fuente Alonso y Marta Toral, descubre el papel esencial del NO en la enfermedad aórtica del síndrome de Marfan. “Habíamos descubierto la presencia de altos niveles de expresión de una proteína con una gran capacidad de producir NO en la aorta de pacientes con Marfan y del modelo animal de la enfermedad, por lo que decidimos investigar en profundidad el papel del NO en la enfermedad aórtica”, explica Campanero.

   “Observamos cómo el tratamiento con cantidades supra-farmacológicas de donantes de NO es capaz de inducir en ratones sanos aneurismas aórticos y disecciones similares a los presentes en ratones Marfan. Además, se reproduce la degeneración de la pared aórtica presente en ratones con este síndrome, fenómeno indispensable para el desarrollo de aneurismas aórticos y disecciones”, añade Redondo. “De esta forma, hemos descubierto que la producción elevada de NO es necesaria y suficiente para el desarrollo de aneurismas aórticos y disecciones en el síndrome de Marfan”, concluyen los investigadores.

  • El ejercicio físico moderado mejoraría algunos de los síntomas del síndrome de Marfan
  • Inhibir una proteína revierte la formación de aneurismas aórticos en el Marfan
  • La correlación fenotipo-genotipo, esencial en el abordaje del Marfan

  Dada la importancia que el NO ha demostrado tener en el desarrollo de aneurismas aórticos y disecciones, los investigadores decidieron centrarse en el estudio de la enzima guanilato ciclasa soluble (sGC) y de la proteína quinasa dependiente de cGMP tipo I (PRKG1), dos proteínas reguladas por el NO. “Nuestro estudio ha revelado que tanto la sGC como la PRKG1 tienen niveles de actividad elevados en las muestras obtenidas de ratones y pacientes Marfan”, asegura Redondo.

  “De hecho, inhibidores farmacológicos de estas dos proteínas o el silenciamiento génico de Prkg1 son capaces de revertir por completo la aortopatía presente en ratones Marfan. Esto demuestra que la ruta del NO-sGC-PRKG1 media el desarrollo de aneurismas aórticos y disecciones en este síndrome”, añade Campanero.

  Debido a la necesidad del desarrollo de nuevas estrategias farmacológicas para el tratamiento de la aortopatía en el síndrome de Marfan, destaca Redondo, “este estudio abre la puerta al uso de inhibidores de la sGC y la PRKG1 en ensayos preclínicos y clínicos para esta enfermedad y posiblemente también para otras enfermedades aórticas”. 

  Biomarcadores para el seguimiento de pacientes

  Además, los investigadores han analizado las posibles “huellas” que los altos niveles de NO podrían haber dejado en la sangre. “En colaboración con la Unidad de Proteómica del CNIC y con grupos clínicos de los hospitales Vall D’Hebron, Puerta de Hierro, Marqués de Valdecilla y Ghent University Hospital, hemos comprobado que, a consecuencia de los elevados niveles de NO, hay un incremento tanto de la nitración (una modificación de las proteínas inducida por el NO) como de cGMP en la sangre de ratones y pacientes con síndrome de Marfan”, indica Campanero.

  Esto, señala Redondo, “es un descubrimiento que puede ser importante para los pacientes con este síndrome, ya que dichas moléculas podrían usarse como biomarcadores para el seguimiento de la enfermedad y cuyo potencial valor pronostico estamos estudiando”.

  El estudio ha sido financiado por la Fundación “la Caixa” a través de su Convocatoria CaixaResearch de Investigación en Salud con 500.000 euros, el Ministerio de Ciencia, Investigación y Universidades, la Comunidad de Madrid, el CSIC, la Fundación Pro CNIC, la Fundación Marfan de Estados Unidos, la Fundación La Marató y el CIBER de cardiovascular (CIBER-CV) del Instituto de Salud Carlos III.

  La actividad elevada de las proteínas reguladas por el óxido nítrico (NO) está detrás de la enfermedad aórtica en pacientes con síndrome de Marfan. Off Redacción Enfermedades Raras Cirugía Cardiovascular Off
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  Semes redobla su batalla por la especialidad de Urgencias con un 'mes reivindicativo'

  Archivado: mayo 11, 2021, 9:15am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 11/05/2021 - 11:15 30 sociedades respaldan expresamente su petición Aspecto de una de las muchas protestas convocadas por Semes frente al Ministerio de Sanidad en favor de la especialidad (FOTO: José Luis Pindado).

  Un mes para poner la carne en el asador de una reivindicación tan histórica como reiteradamente ignorada por PSOE y PP, los dos partidos que han tenido responsabilidades de gobierno en los últimos años: la creación de una especialidad primaria en Urgencias y Emergencias en España.

  La sociedad científica que abandera esa reclamación, la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) redobla a partir de hoy, y hasta el próximo 27 de mayo (Día Mundial de las Urgencias), su campaña en pro de una especialidad que sólo en el entorno europeo reconocen ya 22 países de la Unión Europea (UE) y que está implantada en 115 países del mundo.

  La primera puesta en escena de este mes de redoblada reivindicación es el comunicado firmado hoy mismo por 30 sociedades científicas españolas (además, claro, de Semes) instando una vez más al Ministerio de Sanidad (en esta ocasión, dirigido por Carolina Darias) a llevar a cabo "todas las acciones que sean necesarias para el reconocimiento definitivo de la especialidad como un título oficial de especialista en Ciencias de la Salud". Con una acción bastaría: la aprobación de un decreto específico de creación de la especialidad, a imagen y semejanza del que ahora está en fase de tramitación para la futura especialidad de Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia.

  Tato Vázquez Lima, presidente de Semes, recuerda que la ausencia de una especialidad primaria en Urgencias impide garantizar "la homogeneidad formativa" de todos los profesionales que ejercen en los servicios de Urgencias y Emergencias del Sistema Nacional de Salud (SNS), pero este argumento -formativo y, por ende, de calidad asistencial- no parece hacer mella en las administraciones cuando España cerró 2020, el año más crudo de la pandemia, sin que tampoco se aprobase la especialidad. Vázquez Lima también apela al argumento de autoridad al recordar que la propia Organización Mundial de la Salud (en una Asamblea celebrada en 2019) insta a todos sus estados miembros (España entre ellos) "a desarrollar sistemas de urgencias y emergencias y una especialización adecuada de los profesionales que ejercen en este ámbito".

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  Pero tampoco el argumento de autoridad parece hacer mucha mella en aquellos dos partidos que cuando están en la oposición recriminan a su rival político que ignore las mismas peticiones a las que ellos hicieron oídos sordos cuando tenían responsabilidades de gobierno. 

  Sendas proposiciones no de ley (PNL) aprobadas en el Congreso de los Diputados en 2017 y 2018, una moción en el Senado español (aprobada en noviembre de 2018), una iniciativa del Defensor del Pueblo de España, una propuesta del Consejo Económico y Social, reiteradas peticiones de varios gobiernos autonómicos, apoyos explícitos de varias sociedades científicas internacionales, respaldo sindical, un posicionamiento expreso de la la Asamblea General del Consejo de Colegios de Médicos de España (OMC)... son, entre otros muchos, los argumentos de autoridad que ambos partidos políticos han desoído hasta la saciedad. Por si fuera poco, la formación especializada en Urgencias y Emergencias es una realidad en España desde 2016 en el ámbito militar.

  Formación 'versus' calidad asistencial

  En el marco de ese mes reivindicativo, Semes inicia hoy una campaña específica en redes sociales para implicar, además, a la sociedad civil que, por boca de varias organizaciones y colectivos sociales, también se ha sumado en varias ocasiones a las peticiones de la sociedad científica. 

  Bajo los hashtags #EmergencyMedicineDayy #EspecialidadUrgenciasYA, la sociedad que preside Vázquez Lima se volcará en las redes durante los próximos días con un leitmotiv claro: vincular formación reglada y calidad asistencial, y hacerlo con lemas tan inequívocos como "por la seguridad de los pacientes" y "salvamos vidas, pero nuestra formación no está reglada".

  "Es muy importante que la ciudadanía tome conciencia de que la regulación de una especialidad primaria repercutiría directamente en la calidad del servicio que se presta a la población que acude a los servicios de Urgencias de los hospitales o que son atendidos por los servicios de Emergencias", concluye Javier Povar, secretario general de la Sociedad de Urgencias.

  Hasta el 27 de mayo, Día Mundial de Urgencias, la sociedad sembrará mayo de actos reivindicativos. Empieza con el respaldo de 30 sociedades a su petición. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  EEUU autoriza la vacuna de Pfizer en adolescentes de 12 a 15 años

  Archivado: mayo 11, 2021, 7:39am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mar, 11/05/2021 - 09:39 Ampliación de uso Varias dosis de la vacuna de Pfizer en una nevera de un centro de salud en Barcelona. (Foto: EFE/Enric Fontcuberta)

  La agencia estadounidense de medicamentos FDA ha concedido este lunes la autorización para uso de emergencia a la vacuna contra la covid-19 de Pfizer para adolescentes mayores de 12 años. De esta forma, los reguladores actualizaron el permiso que dio a la farmacéutica estadounidense Pfizer en diciembre pasado, cuando solo la autorizó para mayores de 16 años.

  "La luz al final del túnel está aumentando y hoy se ha vuelto un poco más clara", afirmó en un comunicado posterior el presidente de Estados Unidos, Joe Biden. "Este es un avance prometedor en nuestra lucha contra el virus", dijo el mandatario, que señaló que la administración de vacunas está haciendo que "casos, hospitalizaciones y muertes sigan cayendo" en su país.

  La comisionada en funciones de la FDA, Janet Woodcock, coincidió en que "la ampliación de la autorización para uso de emergencia de la vacuna contra la covid-19 de Pfizer-BioNTech es una medida significativa en la lucha contra la pandemia".

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  Woodcock aseguró que "padres y tutores pueden estar seguros de que la agencia llevó a cabo una revisión rigurosa y exhaustiva de todos los datos disponibles" antes de tomar la decisión de autorizar la vacuna para adolescentes. "La decisión de hoy permite proteger a una población más joven de la covid-19, acercándonos al retorno a la normalidad y al fin de la pandemia", concluyó.

  Está previsto que este miércoles el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización de los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) se reúna para elaborar recomendaciones a la hora de vacunar a esta nueva franja de edad.

  Canadá, la primera

  Canadá se convirtió la semana pasada en el primer país del mundo en autorizar la vacuna de Pfizer para mayores de 12 años, después de que la farmacéutica anunciase a finales de marzo una eficacia del 100% en un estudio a 2.260 individuos en ese grupo de edad.

  Pfizer era la única vacuna de las tres autorizadas por la FDA en Estados Unidos (las otras dos son la de Moderna y la de Janssen) que estaba disponible para adolescentes de 16 y 17 años. Según datos de los CDC, más de 2,4 millones de estos adolescentes en el país habían recibido hasta este lunes al menos una dosis de Pfizer. La compañía también ha iniciado ensayos clínicos de su vacuna en niños de entre 6 meses y 11 años.

  Los niños, los siguientes

  Expertos han asegurado que la inmunización de niños, que suponen alrededor de un 20% de la población de Estados Unidos, es necesaria para poner fin a la pandemia de coronavirus, y señalan que es poco probable que el país alcance la inmunidad colectiva hasta que los menores sean también vacunados.

  El presidente de la Asociación Estadounidense de Pediatría (AAP), Lee Savio Beers, afirmó en un comunicado que es "esencial" que los menores de edad se vacunen ya que, aunque menos agresiva que en adultos, "esta no es una enfermedad benigna en los niños". "Miles de niños han sido hospitalizados y cientos han muerto", dijo, al recordar que 3,8 millones de menores de edad se han contagiado de covid-19 durante la pandemia en Estados Unidos.

  "Nuestras generaciones más jóvenes -añadió- han soportado cargas pesadas durante el último año, y la vacuna es una señal esperanzadora de que podrán comenzar a experimentar todas las actividades que son tan importantes para su salud y desarrollo".

  Hasta la fecha, 152,8 millones de personas (un 46% de la población estadounidense) han recibido al menos una dosis de la vacuna, de las cuales 115,5 millones (el 34,8%) están ya completamente inoculadas, según datos de los CDC.

  Es la única de las tres vacunas disponibles en el país (junto con la de Moderna y Janssen) con indicación de uso en población de entre 12 y 17 años. coronavirus Off EFE Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Trombosis en niños con covid, una rara complicación que es más prevalente en adolescentes

  Archivado: mayo 11, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

  Pediatría soniamoreno Mar, 11/05/2021 - 08:00 Estudio EPICO-AEP Niños con mascarillas en el parque, a la salida de la escuela.

  La enfermedad causada por el coronavirus SARS-CoV-2 suele cursar con las formas leves entre los niños. A diferencia de lo que puede verse en los pacientes adultos, donde la covid-19 se asocia con relativa frecuencia eventos trombóticos, en el paciente pediátrico la experiencia clínica indica que este tipo de complicaciones son muy raras.

  Para corroborar esa impresión y entender mejor los pocos casos de trombosis asociada a la covid-19 en niños, un grupo de médicos integrado en la red nacional de investigación sobre el SARS-CoV-2  en población pediátrica EPICO ha llevado a cabo un estudio específico.

  La cohorte EPICO-AEP nace en julio de 2020 a partir del registro EPICO, un estudio  epidemiológico  de  las  infecciones por el nuevo coronavirus en población infantil surgido en el inicio de la pandemia, que bajo el impulso de la Asociación Española de Pediatría (AEP), integra a unos 50 hospitales en toda España.

  Los resultados de este subanálisis de la cohorte centrado en la trombosis se publican en Archives of Disease in Childhood y vienen a confirmar la baja prevalencia de la complicación entre los niños con covid.

  La investigación se centró en los pacientes pediátricos con la infección por SARS-CoV-2 atendidos en un centro hospitalario integrado en la red EPICO entre el 1 de marzo y el 30 de septiembre de 2020. Del total de 537 niños estudiados, solo se encontraron 4 casos con una complicación trombótica. Eso supone un 0,7% del total de la muestra y un 1,1% de los pacientes hospitalizados.

  Sobre las características de estos casos, el primer firmante del estudio, David Aguilera-Alonso, pediatra en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón, en Madrid, destaca a DM que “la mayoría eran adolescentes (tres de cuatro), de 12 ó 13 años; ya hemos visto que la covid-19 puede ser discretamente más grave en este grupo comparado con las edades más tempranas, probablemente por ser un perfil más próximo al adulto. Además, la mitad presentaba algún factor de riesgo conocido de trombosis en el momento de suceder la complicación, y todos evolucionaron favorablemente”.

  Factores de riesgo conocidos

  También comenta que si bien en esta cohorte todos los casos se dieron en chicas, “necesitaríamos una muestra más amplia para concluir que el sexo pueda considerarse un factor de riesgo”.

  En cambio, el trabajo sí evidencia que los consabidos factores de riesgo de trombosis pueden estar detrás de la aparición de este tipo de complicación asociada a la infección por el coronavirus. En concreto, una de las pacientes presentaba un catéter vascular central, debido a su ingreso en la UCI por la gravedad de la covid-19, y otra de ellas tenía cáncer.

  El pediatra apunta que lo descrito en este trabajo coincide con lo expuesto en la red norteamericana, que acaba de presentar su casuística de trombosis en niños con covid. “La prevalencia apuntada también es baja, en torno al 2%, y un factor de riesgo demostrado es ser adolescente”.

  • Confirman que la covid es una enfermedad leve en la gran mayoría de los niños
  • Un registro nacional desvelará cómo actúa la Covid-19 en los niños
  • Los niños con obesidad se asocian a más riesgo de sufrir covid grave

  El hecho de que el coronavirus no tenga en los niños un efecto protrombótico tan marcado como en los adultos encaja con lo observado en otros contextos, al margen de la covid. En gran parte se debe a que el sistema de regulación de la trombosis difiere en los pequeños del sistema adulto, dotándolos de más factores protectores que de riesgo.

  El mensaje para los pediatras es, pues, tranquilizador. Aguilera-Alonso también extrae una recomendación terapéutica: “Al inicio de la pandemia desconocíamos si en nuestros pacientes se precisaba un abordaje intensivo de la profilaxis de la trombosis, pero ya hemos visto que el riesgo es mínimo, por lo que conviene cierta prudencia en la instauración de tratamientos, y optar mejor por la vigilancia estrecha”.

  Valor del dímero-D

  Además, del estudio de esta cohorte pediátrica se desprende que el valor del dímero -D, un marcador usado ampliamente en la evolución de la covid del paciente adulto, no parece tan relevante a la hora de predecir las complicaciones trombóticas, ni por tanto resulta para útil iniciar un tratamiento prevención de esos eventos en niños.

  “El empleo del nivel del dímero-D no es lo suficientemente específico para tomar decisiones con respecto a la profilaxis anticoagulante en niños”, escriben los autores en el artículo. “En nuestra opinión, para iniciar la profilaxis anticoagulante en niños con covid-19 se deben considerar otros factores, como la edad (considerando a los adolescentes especialmente vulnerables), la coexistencia de factores de riesgo (por ejemplo, cáncer, catéter venoso central permanente, obesidad, inmovilidad, etc.), o el diagnóstico de MIS-C [el síndrome inflamatorio multisistémico]”.

  Un estudio de la cohorte nacional EPICO-AEP confirma que los eventos trombóticos asociados a la covid en los niños quedan lejos de la frecuencia con la que aparece en los adultos. coronavirus Off Sonia Moreno Enfermería Pediátrica Enfermería Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Cómo puede afectar la catástrofe de la India a la vacunación en Europa

  Archivado: mayo 11, 2021, 6:00am UTC por nuriamonso

  Empresas nuriamonso Mar, 11/05/2021 - 08:00 Crisis por la pandemia Viales de la vacuna de Pfizer en la plata de producción de Purrs.

  Si a pesar de vivir en un mundo globalizado aún hay quien piensa que lo que sucede en un pequeño y remoto rincón de algún país no tiene consecuencias en todo el planeta, solo tiene que remontarse a finales de 2019 y pensar en Wuhan. Lo que vino después, la historia de esta pandemia, lo hemos vivido todos. En el momento actual una crisis azota a la considerada farmacia del mundo, la India, y en uno de los momentos en los que más la necesitamos, en pleno proceso de producción de vacunas para frenar la pandemia. ¿Cómo puede afectar la catástrofe que vive el país asiático en la vacunación?

  Antes de la Covid, la India ya producía en torno al 60% de las vacunas del mundo para enfermedades como la difteria, la tuberculosis, el tétanos o el sarampión. Su capacidad tecnológica de producción de vacunas es incomparable con ningún otro país. Concretamente, el Instituto Serum -que produce la vacuna Covishield desarrollada por Oxford-AstraZeneca- es el mayor productor de vacunas del mundo por volumen. El propio instituto calcula que puede producir unos 3.000 millones de dosis durante un año, lo que podría ser la cuarta parte de todas las vacunas que se producen en el mundo.

  A pesar de su capacidad de producción de vacunas, India carece de suministros médicos y tecnología en su sistema de salud, que está absolutamente desbordado ante la evolución epidemiológica del país. El viernes se registró un nuevo récord de contagios: 414.188 en 24 horas, así como 3.915 fallecidos. Ya son 18 días consecutivos con más de 300.000 contagios y el ritmo de vacunación paradójicamente en el mayor productor de vacunas del mundo es muy lento (solo el 9,5% de la población ha recibido al menos una dosis y solo el 2,3% tiene la pauta completa, según Our World in Data).

  Las numerosas críticas, en este sentido, al Gobierno indio por no anteponer las necesidades del país llevaron en marzo a los primeros frenos en el suministro de vacunas para impulsar la vacunación dentro de India, lo que ralentizó la campaña británica, que lleva un retraso de varias semanas en la entrega del segundo lote (5 millones de los 10 totales) de la vacuna de AstraZeneca fabricada por el Instituto Serum.

  • Objetivo inmediato: vacunar a los 7 millones de españoles del 'baby boom'
  • La UE adquiere más de 900 millones de dosis de vacunas de Pfizer hasta 2023
  • La vacuna de ARNm contra la covid también evitaría la infección
  • Eliminar las patentes de las vacunas anti-covid revela "poca visión de futuro"

  Hace un par de semanas, la canciller Angela Merkel manifestó su preocupación por la llegada de medicamentos, ante la emergencia en India, en una conversación con el Partido Popular Europeo, según recogía el periódico Welt. También fue crítica respecto a la dependencia de la producción india, que "podría tener consecuencias en vista del programa de vacunación, que ha sido catastrófico durante mucho tiempo en la UE".

  "Los problemas de producción y abastecimiento en la India creemos que le está pasando como a todos los procesos de producción, que de inicio siempre hay más problemas y por lo tanto está respondiendo más lentamente a las expectativas generadas. Se están pidiendo miles de millones de vacunas y el sistema está muy estresado", indica Rafael Vilasanjuan, director de Análisis y Desarrollo en ISGlobal, centro impulsado por Fundación La Caixa, y miembro del Comité de Dirección de GAVI (Alianza para la Vacunación).

  "Toda la cadena de producción está en estos momentos tocada, en parte, por el estrés que vive y, en parte, por las medidas proteccionistas que se están poniendo en todos los países. Las vacunas tienen entre 200 y 300 componentes cada una, incluyendo el vial, el tapón del vial, las materias primas... De esos 200-300 elementos, el 90% son comunes para todas, y por lo tanto ahí hay una demanda mundial enorme. Mucha parte de estos componentes se hace en Occidente. Hace algunas semanas, por ejemplo, el Serum Institute pidió al Gobierno indio que presionara al Gobierno estadounidense para que levantara las restricciones que había para la exportación de los filtros de decantación porque se habían quedado sin ese material para poder decantar vacunas", explica Vilasanjuan.

  Al margen de que la cadena de producción esté conectada a nivel global por sus componentes, ¿pueden suponer un problema para Europa las restricciones indias a la exportación de AstraZeneca? "Hay dos vacunas aprobadas contra la Covid en India en este momento: Covaxin, que es licencia india de Bharat Biotech, y la de AstraZeneca [conocida como Covishield, con licencia y fabricación del Instituto Serum]; Novavax, otra de las vacunas en las que Europa tiene puesta cierta confianza, está por aprobarse. Esa producción del Serum Institute no viene a Europa".

  Cuando los mecanismos regulatorios, como la FDA en EEUU o la EMA en Europa, aprueban una vacuna, argumenta, "no están aprobando únicamente el antígeno, eso ya lo aprueban a raíz de los ensayos clínicos, lo que aprueban es la calidad y seguridad de todo el proceso de producción y también qué plantas productoras pueden hacer la vacuna. Para la vacuna contra la Covid existen pocas probabilidades de que a Europa nos lleguen dosis indias, tendría que darse una escasez absoluta y que se validara puntualmente. Una parte muy importante de esa producción va para Asia, la propia India y también para África y parte de Latinoamérica", recalca Vilasanjuan.

  Todo ello a través del mecanismo Covax, la plataforma puesta en marcha por GAVI, la Coalición para la Promoción de Innovaciones en pro de la Preparación ante Epidemias (CEPI) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) para garantizar un acceso justo y equitativo a las vacunas para todos los países del mundo. Según Vilasanjuan, las restricciones a la exportación han provocado un retraso en la llegada a Covax de 190 millones de dosis para 92 países del mundo. "En estos momentos Covax solo ha sacado 52 millones de dosis para estos 92 países, que es muy poco, sobre todo para las previsiones de llegar a 2.000 millones a final de año".

  El problema de las nuevas variantes

  Sin embargo, el experto señala que la situación en India puede afectar de otras formas. "El riesgo fundamental para Europa es el derivado de no tomar la cuestión global como prioritaria, es decir, que el 90% de las vacunas que tenemos ahora cubran al 10% de la población mundial eso no va a parar a la Covid, nos va a ofrecer mejores condiciones internas, pero hay tres cuestiones claras: habrá que seguir cerrando fronteras con India, con África, Latinoamérica... En todos esos países, sin vacunas, se va a retrasar el freno a la pandemia. Otra cuestión, más peligrosa, es las variantes que todo esto puede generar y que podrían desactivar la eficacia de las vacunas que ya nos han puesto en Occidente, y nos podría hacer volver al punto de partida".

  Además, "otro riesgo, del que se habla poco pero hay que tenerlo en cuenta, es que la producción de vacunas contra la Covid no debería dejar de producir vacunas para el resto de enfermedades porque esas también podrían generar mutaciones de virus que llegaran, de manera mucho más agresiva, a países donde ya las tenemos controladas o erradicadas".

  Así, la OMS ha advertido que debido a la pandemia se han detenido las vacunaciones contra otras enfermedades, lo que pone en peligro la salud de 228 millones de personas en el mundo, en su mayoría niños. Algunos países han retomado las inmunizaciones, pero el 37% de los países tienen las inoculaciones interrumpidas. Concretamente contra el sarampión son las que más se han visto afectadas, enfermedad que antes de la Covid-19 ya había aumentado.

  Para Vilasanjuan lo único que tenemos hoy por hoy para parar la pandemia son las vacunas, "por eso es fundamental que se adopten todas las medidas necesarias para producir más, para distribuir de manera más equitativa. Equitativamente quiere decir que tenemos que hacer frente en aquellos lugares en donde la pandemia tenga picos. Si ahora mismo tenemos a la India con un pico tenemos que poner toda la carne en el asador y dejar zonas donde no hace falta tanta vacuna".

  ¿Se refiere a los países que van muy avanzados en su vacunación, como Israel, Reino Unido o EEUU? "No necesariamente, también países como Australia, donde hay una incidencia de la enfermedad muy menor y puedes ir vacunando tranquilamente mientras llevas el máximo posible de vacunas a India, a África o zonas donde la epidemia está subiendo, también en Latinoamérica. Covax tiene el proyecto de llegar al 20% de la población de todos esos países a final de año. Ojo, mientras en Occidente hablamos del 80%, decimos 20% en el resto del mundo, eso no es equidad y por tanto va a costar mucho frenar la epidemia si no tenemos una visión más global".

  ¿Cómo aumentar la producción?

  A partir de ahí, según Vilasanjuan, hay que abordar varias estrategias y deben liderarlas los países occidentales. "Lo primero es aumentar la producción de vacunas y eso solo pasa por dos cosas: crear más factorías, más plantas de producción, y eso en el corto plazo no va a pasar, o utilizar todas las plantas de producción que existen y que ahora mismo no están produciendo vacunas. Para ello hay que utilizar la flexibilidad de los acuerdos de la Organización Mundial del Comercio (OMC)".

  Y aquí es donde llegamos al gran debate internacional de estos días: las patentes. "Es decir, para que te produzca Pakistán tienes que flexibilizar la licencia de las patentes porque ellos no pueden acceder a ellas. Es verdad que junto a eso hay que transferir el conocimiento, pero hay plantas de producción en según qué países que podrían producir con el conocimiento actual en base a acuerdos una vez flexibilizada la patente, y eso por otra parte forzaría a la industria a llegar a más acuerdos de los que está llegando en este momento".

  Vilasanjuan destaca que "cuando se habla de decir 'hay que acabar con el sistema de patentes', primero, no servirá para esta pandemia; segundo, el sistema que hay es el que hay y no existe una alternativa, luego es absurdo buscar soluciones que no van a producir nada. Pero en los acuerdos mundiales de la propiedad intelectual sí que existe capacidad de flexibilizar la licencia de patentes durante las pandemias y ese sería el punto crítico, que por cierto se va a debatir otra vez en la OMC. Ese es un punto para aumentar la producción".

  Otra estrategia es aumentar las cifras de vacunación más allá de los países occidentales. "Y ahí donde sabemos que hay mucha más compra de la que hace falta para parar la pandemia se debe empezar a trabajar en dos ámbitos. Por un lado, financiar Covax. EEUU y Alemania han puesto dinero, pero faltan todavía 2.000 millones de dólares, la UE debería liberar también una apuesta en común, ya no solo porque sea una cuestión solidaria, sino porque es una cuestión pragmática: nuestras fábricas no podrán producir si no vienen los elementos de todos esos países y esos países no podrán producir mientras estén bajo los efectos de una pandemia de estas características. Luego es un argumento también económico", indica el especialista.

  "Y, por otro lado, y más importante, es que no hay que esperar a que aquí tengamos vacunado al 100% de la población o al 80% de la población, ni siquiera al 50%. Hay que empezar a compartir dosis ya en función de la capacidad de los países y eso solo se puede hacer a través de un mecanismo multilateral, y el único que existe es Covax".

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  Argumenta que "no se puede hacer país a país porque generaría distintas velocidades. Si cada país decide dar dosis unilateralmente a los 'países amigos' no hay ninguna garantía de que esto se haga con equidad, de que frenemos la pandemia, porque un país recibirá de muchos, otro de ninguno y además cada uno recibirá las dosis de diferentes laboratorios, con logísticas diferentes y sin ningún criterio. La solución pasa por Covax, no es un mecanismo fácil pero hay que activarlo ya, no podemos esperar a que queden los restos de nuestra vacunación para dar las vacunas que nos sobren", hace hincapié Vilasanjuan.

  Preguntando al experto su opinión sobre las voces críticas que, ante el anuncio de esas donaciones de vacunas, piensan que primero debemos inmunizar a toda nuestra población antes de regalar dosis, Vilasanjuan lo tiene claro: "No estamos regalando nada, estamos haciendo frente desde la capacidad. Hay una cosa que la gente tiene que tener muy clara: la decisión de la UE de que un ciudadano en Rumanía y uno en España se vacunen al mismo tiempo que uno en Berlín es una decisión inteligentísima que solo obedece a una razón: solo un país puede comprar a este precio, en esta cantidad y con estas condiciones que es Alemania, ninguno más, ni Francia, ni España y por supuestísimo no Bulgaria, Hungría o Rumanía".

  "Cuando compras a riesgo tienes que apostar por muchas vacunas, no solo por una porque ¿y si esa luego no sale? Tienes que comprar seis, siete u ocho y nadie hubiera estado en capacidad de hacer eso, solo Alemania. Eso nos hubiera llevado a cerrar las fronteras internas de la UE porque no tendríamos el mismo nivel de vacunación y el comercio europeo se hubiera ido al traste", explica.

  Vilasanjuan subraya que esto mismo hay que pensarlo "hacia fuera, fuera de las fronteras europeas nos pasa lo mismo con el mundo, es el mismo razonamiento. No nos podemos responsabilizar de todas las vacunas que se necesitan, pero necesitamos frenar la pandemia a un cierto nivel, desde el punto de vista pragmático, para que se vuelva a recuperar el comercio mundial, para que se puedan recuperar los viajes y toda una serie de cosas que ahora mismo no tenemos, para que funcione económicamente nuestro país. Es una inversión. Eso no es regalar, eso es ser pragmático".

  Si se retrasa el freno de la pandemia en India, el mayor fabricante de vacunas del mundo, pueden generarse nuevas variantes y afectar a la producción de otros fármacos.
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  Simón, sobre las fiestas tras el final del estado de alarma: "No sé lo que va a pasar en los próximos días"

  Archivado: mayo 10, 2021, 5:19pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Lun, 10/05/2021 - 19:19 Datos Covid-19 Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) (Foto: EFE/Zipi)

  El director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón, ha reconocido este lunes el impacto que las celebraciones sin medidas sanitarias que siguieron al estado de alarma pueden tener en la evolución de la pandemia de coronavirus. "No sé lo que va a pasar en los próximos días", ha admitido en su comparecencia ante los medios, en la que no ha descartado que crezca una cuarta ola que hasta ahora se mantenía estable.

  "Hasta hace dos o tres días, hubiese dicho que íbamos a seguir con la tendencia descendente, pero ahora ya no lo sé", ha valorado Simón. "No sé ni yo ni nadie en España cuántas personas van a ingresar en las UCI, no creo que nadie en España ahora mismo se atreva a decir lo que va a pasar", ha insistido.

  Simón ha lamentado que "siempre hay gente que no pertenece al mundo de los sensatos". Según ha confesado, no se siente "enfadado". Sí decepcionado. "Estoy decepcionado quizás hasta conmigo, porque quizá no hemos sabido transmitir el mensaje. No se lo he logrado transmitir a la población, tampoco se lo he logrado transmitir a los medios de comunicación y tampoco se lo he logrado transmitir a los políticos", ha explicado.

  Simón ha recalcado que las imágenes de la medianoche del sábado se producen cuando "aún estamos en niveles muy, muy altos de transmisión", con gran variabilidad entre comunidades autónomas. "Es importante que cada uno sea consciente de la situación de la zona en la que vive", ha aconsejado.

  El director del CCAES ha señalado que, al margen de las restricciones concretas que quedaban bajo el paraguas del estado de alarma -la movilidad entre comunidades, la movilidad nocturna y el derecho de reunión en grupos grandes- "el resto de las medidas que aplicaban las comunidades autónomas se podían seguir aplicando". Una vez más, ha subrayado que "el final del decreto de alarma no era el fin del coronavirus ni de los riesgos".

  "También creo que se ha utilizado esta información relacionada con el decreto del estado de alarma y lo que ha pasado en la noche del sábado al domingo", ha dicho, "con fines que nada tenían que ver con el control del coronavirus". Simón no ha ocultado su malestar. "Eso no me ha decepcionado tanto, quienes lo utilizan con otros fines, probablemente, ya los conocemos todos, pero me ha dado un poco de pena", ha dicho.

  "Toda esa presión, sufrimiento, dureza con la que se ha comportado esta enfermedad con algunos colectivos, utilizarla con otros fines que no sea controlar la enfermedad al máximo, a mí no me gusta. Me parece triste y me da pena que en mi país se haya utilizado como se ha utilizado", ha recalcado Simón.

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  Ha confiado, en cualquier caso, en que las conductas del fin de semana puedan quedarse en un repunte "puntual" si se reconducen esas actitudes. Durante su intervención, el epidemiólogo ha hecho un llamamiento a que quienes participaron en esas concentraciones sin mascarilla y sin distancia de seguridad tengan la precaución de no extender en otros ámbitos un eventual contagio. Y ha mostrado su confianza en que la campaña de vacunación pueda atenuar los efectos negativos. "Nos dan una cierta esperanza de que el impacto en los próximos días no sea muy grande, pero, como digo, no lo podemos saber", ha manifestado.

  “Yo creo que no se confió a la suerte, y creo que el impacto de esto que hemos visto puede ser puntual”, ha respondido Simón sobre si el fin del estado de alarma pudo ser prematuro. “No se fio a la suerte, se fio a la responsabilidad de todos”, ha defendido. “Es verdad que este fin de semana, durante un periodo, que espero que sea corto, parece que no hemos conseguido que esa responsabilidad se vea”. 

  “Lo del otro día, dentro de unos meses no sería grave”, ha expuesto Simón en referencia a la cobertura vacunal que se espera lograr el próximo verano. “Pero el otro día todavía era grave”. ha señalado. “Espero que, si la gente ha tenido un periodo de relajación, ahora tenga la responsabilidad de evitar transmitir el virus”, ha pedido. 

  “No todas las comunidades autónomas estaban implementando las medidas a las que daba opción el estado de alarma”, ha recordado Simón. “Algunas querían más, otras menos. Luego han cambiado de opinión unos y otros”, ha señalado, y ha defendido que “tenemos herramientas” para controlar la transmisión sin el estado de alarma. “No es necesario mantener medidas tan drásticas de forma permanente”, ha considerado. “Lo que hay que hacer es implementar las medidas que ahora mismo están disponibles”. 

  “No sabría qué decir a los sanitarios, no me puedo imaginar cómo pueden estar ellos”, ha respondido Simón sobre la situación de los trabajadores de hospitales y UCI que veían las celebraciones del sábado desde sus ventanas. “A los profesionales de la UCI sólo puedo mandarles mi apoyo. El mensaje de apoyo de consuelo es que la vacunación avanza bien”, ha añadido. “La vacunación evita que los pasos atrás que demos vayan a ser gordos, grandes”.

  La incidencia baja a los 188,97 casos

  Los datos difundidos por Sanidad este lunes reflejan, en la misma línea de jornadas anteriores, un descenso de la incidencia acumulada del coronavirus. Se trata de los primeros datos conocidos tras el final del estado de alarma pero aún es pronto para que reflejen el hipotético impacto de las fiestas callejeras y sin medidas sanitarias celebradas en la medianoche del sábado en numerosos puntos de España.

  Sanidad ha notificado 13.984 nuevos casos de coronavirus. En total, ya son 3.581.392 infecciones confirmadas con prueba diagnóstica en España desde el inicio de la crisis sanitaria. También se ha informado del fallecimiento de 103 personas desde el viernes. Así, según los datos oficiales, el Covid ya se ha llevado la vida de 78.895 personas en nuestro país.

  La incidencia acumulada sigue bajando, y este lunes se sitúa en los 188,97 casos por cada 100.000 habitantes. Desciende respecto al viernes en casi diez puntos (198,60). La incidencia a siete días (80,38), útil para detectar cambios rápidos de tendencia, también baja en casi cuatro puntos. La situación, no obstante, sigue siendo muy dispar entre comunidades autónomas.

  Un día más, los territorios que más preocupan son País Vasco, con una incidencia de 401,26, Madrid (302,67), Aragón (290,81), Navarra (269,51) y Melilla (258,39). Cataluña, aunque todavía en situación preocupante, baja del umbral de riesgo máximo (250), con una incidencia de 248,61. En el lado opuesto, las regiones con una menor tasa de propagación del virus son Comunidad Valenciana (35,61), Ceuta (53,44) y Baleares (58,38).

  La ocupación de los hospitales por enfermos Covid se sitúa en un 6,81% de las camas disponibles, descendiendo ligeramente respecto al viernes (6,85%). En las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) permanecen ingresadas 2.134 personas, que ocupan el 21,43% de camas. Así, los enfermos en estado grave disminuyen en 49 respecto al viernes.

  En Europa, Suecia sigue liderando el ranking de tasa de infección, con una incidencia de 678,9 casos por cada 100.000 habitantes; seguido de Países Bajos (580,6), y Turquía (518,0), que ha logrado reducirla a casi la mitad en 10 días. Los países con menos riesgo, como viene siendo habitual, son Reino Unido (45,0), Portugal (57,0) y Rusia (81,4). Por su parte, el mayor número de muertes lo ha comunicado Rusia (334), seguida de Turquía (281) y Ucrania (193).

  Casi un 30% ya tiene una dosis de vacuna

  Las comunidades autónomas han administrado hasta este martes un total de 19.830.624 dosis de las vacunas contra el coronavirus de Pfizer-BioNTech, Moderna, AstraZeneca y Janssen, 782.492 de ellas durante el fin de semana. Esto representa el 94% de las distribuidas, que ascienden a 21.100.665 unidades. Además, un total de 6.221.476 personas han recibido ya la segunda dosis a partir de la cual se empieza a generar inmunidad, 265.025 más que el viernes. Esto supone el 13,1% de la población española.

  Un total de 13.797.431 personas han recibido al menos una dosis, el 29,1 por ciento de los españoles. Los datos indican que en ese periodo se han entregado a las comunidades autónomas 13.655.265 dosis de Pfizer, con 13.730.909 administradas; 1.776.000 correspondientes a Moderna, con 1.322.844 ya inoculadas; 5.397.000 de AstraZeneca, con las que se ha vacunado a 4.588.588 personas; y 272.400 de Janssen, con 188.283 ya inyectadas.

  Los datos de este lunes, que no reflejan el hipotético impacto de las celebraciones sin medidas sanitarias, recogen 13.984 contagios, 103 muertos y una bajada de la incidencia a 188 coronavirus Off Ángel Díaz / Andrea Santamaría Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La EMA estudiará casos de Guillain-Barré notificados tras la vacunación con AstraZeneca

  Archivado: mayo 10, 2021, 4:34pm UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Lun, 10/05/2021 - 18:34 Vacunas contra la covid Vacuna de AstraZeneca (Luis Camacho).

  El Comité de Evaluación de Riesgos de Farmacovigilancia (PRAC) de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) sigue realizando informes periódicos de seguridad sobre las vacunas contra el SARS-Cov-2  que están administrándose en la Unión Europea.

  Dentro de estas evaluaciones regulares, el comité comunicó este viernes que está analizando algunos casos (sin especificar cuántos) del síndrome de Guillain-Barré notificados tras recibir la vacuna  Vaxzevria, de AstraZeneca.

  Según la propia EMA, el síndrome de Guillain-Barré “es un trastorno del sistema inmunológico que causa inflamación de los nervios y puede provocar dolor, entumecimiento, debilidad muscular y dificultad para caminar”. Este síndrome, cuya aparición tambien se ha asociado con diversas infecciones víricas, como el Zika, también se ha estudiado como un efecto adverso muy infrecuente de la vacuna frente a la gripe.

  La agencia reguladora aporta que el síndrome “se identificó durante el proceso de autorización de comercialización como un posible evento adverso que requiere actividades de control de seguridad específicas”.

  Riesgos infrecuentes con la vacuna de Janssen

  Por ello, el PRAC ha solicitado a AstraZeneca que proporcione información más detallada, “incluido un análisis de todos los casos notificados en el contexto del próximo informe resumido de seguridad de la pandemia”.

  También informó que tras su revisión de la vacuna contra la covid-19 de Janssen, confirmó, como comunicó anteriormente, que los beneficios en la prevención superan los riesgos de efectos secundarios, y recomendó incluir de forma precisa la advertencia sobre el infrecuente riesgo de trombosis  con síndrome de trombocitopenia.

  • ¿Problemas con la vacuna de AstraZeneca o éxito de la farmacovigilancia?
  • La EMA vuelve a respaldar la seguridad de la vacuna de AstraZeneca
  • Trabajo colaborativo para evaluar la seguridad de las vacunas de la covid-19

  En el mismo informe emitido el viernes, la EMA comunica que tiene conocimiento de casos de miocarditis y pericarditis notificados principalmente tras la vacunación con Comirnaty, de Pfzier-BioNTech.

  “Por el momento, no hay indicios de que estos casos se deban a la vacuna”, expone el regulador europeo. Sin embargo, el PRAC ha solicitado a la farmacéutica que desarrolla esta vacuna más datos, incluido un análisis detallado de los eventos atendiendo a la  edad y el sexo.

  La información aportada se estudiará en el próximo informe resumido de seguridad de la pandemia, donde se considerará si se necesita alguna otra medida reglamentaria.

  El PRAC también ha solicitado a Moderna, que desarrolla otra vacuna de ARNm, que controle casos similares con su vacuna e igualmente que  proporcione un análisis detallado de los eventos.

  A finales del mes pasado, la directora de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos, Rochelle Walensky, descartó que hubiera un vínculo entre  las vacunas y los casos de miocarditis.

  El comité de farmacovigilancia de la EMA ha solicitado más detalles sobre notificaciones del síndrome de Guillain-Barré tras recibir la vacuna ‘Vaxzevria’. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  Médicos piden al Defensor del Pueblo que recurra la eutanasia ante el Constitucional

  Archivado: mayo 10, 2021, 3:59pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Lun, 10/05/2021 - 17:59 Escrito con más de 24.000 firmas de apoyo Manifestación en León a favor de la eutanasia (Foto: EFE)

  Un grupo de médicos españoles, respaldados por la asociación Euvita, ha iniciado una campaña para frenar la aplicación de la Ley de eutanasia, aprobada el pasado 18 de marzo y que entrará en vigor el próximo mes de junio. Cuestiones legales, bioéticas y médicas, así como la inseguridad jurídica que genera la norma para los más frágiles, son las principales razones que se alegan en el escrito dirigido al Tribunal Constitucional con el objetivo es frenar la aplicación de la ley. El documento ya cuenta con el apoyo de más de 24.000 personas.

  El documento, al que ya se han adherido más de 24.000 personas, cuenta con la firma, entre otros, de Salvador González Barón, catedrático Emérito de Fisiología Humana, ex-decano de la Facultad de Medicina de Málaga y presidente de Euvita. También lo apoyan Álvaro Gándara del Castillo, jefe de la unidad de Cuidados Paliativos de la Fundación Jiménez Díaz; Manuel García del Río, profesor Titular de Pediatría de la Universidad de Málaga y vicepresidente de Euvita, y Manuel González Barón, director honorario de la cátedra de Oncología y Medicina Paliativa y jefe del servicio de Oncología Médica del hospital La Paz.

  Gándara explica que la asociación ya acudió hace un mes al Defensor del Pueblo para que interpusiera un recurso formal contra la ley, ya que a nivel particular no se puede acudir a esta vía. Igualmente, están a la espera de que grupos políticos como el Partido Popular o Vox recurran la polémica norma ante el Constitucional.

  "La mayoría de los que han apoyado el escrito son sanitarios, porque es donde hemos movido el documento, aunque también hay ciudadanos de a pie", señala Gándara. 

  "Las comisiones de garantías no están constituidas, el manual de buenas prácticas tiene un índice pero no está desarrollado, la formación debía ser de un año y tenría que haber estado antes de que entrara en vigor la norma. Me consta que en el ministerio están muy preocupados por esto, porque ven que ni la sociedad ni los profesionales están preparados para la implantación de la eutanasia. Pero el problema es que la ley es la ley y se podría solicitar en menos de un mes".

  El escrito señala, entre otras cuestiones que “se ha venido promoviendo deliberadamente un falso debate social para justificar la ley de eutanasia”, mientras que “se olvida que aproximadamente 200.000 enfermos necesitan de cuidados paliativos al año y unos 80.000 fallecen por falta de unidades de cuidados paliativos”. Los firmantes destacan que “lo que la sociedad demanda es que se dicten leyes que protejan la vida humana, especialmente las de las personas más vulnerables, en estados avanzados y de las personas con una discapacidad severa”.

  Al mismo tiempo, el documento pone de manifiesto que la norma aprobada “nos afecta gravemente a todos, pues crea una situación de inseguridad jurídica sin precedentes para las personas más frágiles”, lo que supone una valoración de ellos “fundamentalmente injusta”, puesto que deja a esas personas, “sin alternativas, puesto que los cuidados sociales o las ayudas a la dependencia no llegan a todos ni en tiempo ni en forma”.

  Además, se destaca que la eutanasia se opone a la práctica de la Medicina "porque la finalidad del médico es curar, y cuando no se puede, éste debe cuidar y aliviar", una cuestión recogida en códigos nacionales e internacionales de deontología médica, rechazando que la eutanasia pueda interpretarse como un "acto médico".

  En la ley, el médico “desempeña el papel de ejecutor en la eliminación de una persona y como consecuencia queda rota la relación de confianza tan necesaria entre el médico y el enfermo, así como con sus familiares”. Asimismo, se advierte que en los países que se ha despenalizado la eutanasia “la falta de control, a pesar de pretender garantizarlo, ha llevado a verdaderas eutanasias no solicitadas”.

  • Eutanasia: guía práctica para sanitarios
  • La eutanasia entrará en la cartera de servicios el 25 de junio
  • La objeción de conciencia a la eutanasia
  • Eutanasia: Una mirada al panorama internacional

  Por otro lado, los firmantes del texto achacan a la ley una aprobación “recurriendo a un procedimiento parlamentario no adecuado”. Con ello hacen referencia a la crítica lanzada desde numerosos sectores sociales y políticos de que la norma ha sido tramitada como proposición de ley y no como proyecto, con lo que se ha evitado los informes, como el del Consejo de Estado, que es preceptivo en los trámites ordinarios.

  Igualmente, recuerdan que durante la tramitación de la ley, no se ha solicitado valoración, ni al Comité Nacional de Bioética (que actuó de oficio y criticó severamente la ley), ni a las sociedades científicas sanitarias y a los colegios profesionales.

  Los impulsores de la iniciativa cuestionan también la obligación de la inscripción previa en un registro de objetores de conciencia, con aquellos profesionales que se oponen a la aplicación de esta ley, cuando “lo lógico” hubiera sido realizarlos con aquellos profesional que están a favor de la eutanasia.

  Por último aseguran que “la alternativa real” es promulgar una ley nacional de cuidados paliativos para “garantizar el acceso universal a estos cuidados como parte fundamental de la cartera de servicios del SNS". En la UE hay dos unidades de cuidados paliativos por cada 100.000 habitantes; en España la media es de 0,6.

  Un grupo de médicos ha elaborado un escrito que ya tiene el apoyo de 24.000 personas para denunciar los problemas de la ley de eutanasia. Off Nuria Monsó. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El 25% de los jóvenes entre 16 y 30 años tiene sobrepeso u obesidad

  Archivado: mayo 10, 2021, 3:51pm UTC por gemasuarez

  Endocrinología gemasuarez Lun, 10/05/2021 - 17:51 Encuesta a más de mil jóvenes El estudio de la Seedo ha contado con la participación de más mil jóvenes.

  Un tercio de los jóvenes españoles entre 16 y 30 años tiene sobrepeso u obesidad, concretamente el 24,7%; y el 7,9% tiene un índice de masa corporal (IMC) por debajo de los índices normales. Son unos datos medios que alcanzan su pico más alto entre las personas del último tramo, entre 25 y 30 años, donde el 34,6% presenta problemas de peso y el 9% tiene obesidad.

  Así lo revelan los datos del Estudio sobre la Obesidad en Jóvenes’ elaborado por la Sociedad Española de Obesidad (SEEDO) y que ha acaba de ser presentado. Un encuesta realizada a más de 1.000 jóvenes durante el pasado mes de marzo, para conocer los aspectos relacionados con el peso corporal en un grupo poblacional del que habitualmente no se conocen estos datos.

  “Conocer la prevalencia de obesidad en ese rango de edad, la percepción que tienen sobre su peso, las causas que han propiciado el peso excesivo así como las tácticas utilizadas para bajar de peso nos ayudarán a desarrollar en estrategias para combatir la obesidad”, subraya Francisco Tinahones, presidente de esta sociedad científica.

  A su juicio, los resultados del estudio reflejan que “estamos ante unos datos preocupantes que deberían hacernos reflexionar para tomar medidas y corregir este problema de salud”.
  Sedentarismo y ansiedad

  Entre los hábitos y costumbres que se apuntan en la investigación como las principales causas que propician el exceso de peso en la población infanto-juvenil están el sedentarismo, la mala alimentación provocada en muchos casos por la ansiedad lo que los lleva a picar entre horas, la falta de higiene del sueño, así como el tiempo excesivo delante de las pantallas.

  “Sin duda, la falta de ejercicio físico y el sedentarismo es uno de los grandes problemas relacionados con la obesidad en los jóvenes. En este sentido, la actual pandemia con la extensión del teletrabajo ha fomentado un reducción aún mayor de la actividad física que realizan. Esto, a su vez, se va a traducir en uno años en un incremento de casos de obesidad sarcopénica, más grave y con más complicaciones”, argumenta la doctora y nutricionista Monereo.

  Con los datos en la mano, solo el 16,5% de los jóvenes asegura hacer deporte a diario (el 10% de los obesos), mientras que el 33,8% dice no hacerlo muy poco o nunca. Por su parte, el 29,6% habla de ansiedad relacionada con el consumo incontrolado de comida y el 20,7%, simplemente, argumenta comer mal. Destaca que el 61,1% de los jóvenes consume comida procesada a diario.

  • El 35% de los niños y adolescentes españoles tienen obesidad o sobrepeso
  • La leche artificial provoca en niños casos de obesidad por un inicio precoz del rebote adiposo
  • Crean un método más sencillo para determinar el sobrepeso

  En este sentido, Tinahones destaca que llama la atención la relación que parecen tener clara, los jóvenes, entre el malestar en la esfera psíquica y los problemas con la alimentación.

  En cuanto a otros estilos de vida, el especialista destaca que el 16% reconoce que duerme menos de seis horas, y más de un 30% pasa entre seis y 10 horas delante de la pantalla. Hábitos que se han mostrado una relación directa con el exceso de peso y la obesidad.

  El problema vive cerca y le afecta

  Otro dato llamativo que se extrae de esta encuesta realizada por Seedo tiene que ver con las personas del entorno de los participantes, la genética y su relación con esta enfermedad metabólica. En este sentido, el 7,1% de las personas preguntadas considera que se trata de un factor genético.

  De hecho, más del 30% asegura que hay personas con exceso de peso en su familia más próxima, sus amigos (63,4%), sus parejas (21,9%) o su entorno cercano, frente a un 28% que dice no tener a nadie cercano con obesidad. “Son datos que advierten tanto sobre la posible influencia genética como de los hábitos de vida y alimenticios compartidos con familia y amigos”, indica el presidente de la SEEDO.

  Asimismo, cerca de un 89% de los jóvenes que interiorizan este problema confiesan que este exceso de peso les está provocando, o lo ha hecho en algún momento, problemas de autoestima (68% complejo) o rechazo social (el 20,8%). “Son conscientes de que les afecta a su salud, pero no solo sino que también lo hace a su calidad de vida también a su calidad de vida lo que les lleva a buscar remedio”, asevera la nutricionista.

  Intentan perder peso

  La encuesta también refleja que más de la mitad de los jóvenes que han participado (el 55,2%) le gustaría perder peso, incluso el 80% está convencido de que se trata de una enfermedad a la que deben poner remedio. Este dato contrasta con el de la población adulta, quienes -en su mayoría- no la reconocen como patología, sino que lo achacan a no hacer bien la dieta.

  “Este es un dato positivo –asegura Susana Monereo, también de la Seedo–, sobre todo si lo comparamos con la percepción que tiene la población adulta sobre el exceso de peso y la obesidad, donde solo el 20% los considera un problema de salud”. Además, el 70,6% de los participantes ha tratado de perder peso en alguna ocasión, un dato que se eleva hasta más del 90% en el caso de aquellos que tienen sobrepeso u obesidad.

  Remedios no profesionales

  No obstante, aunque desde Seedo aplauden este cambio de conciencia sobre la enfermedad, cuando intentan perder peso para mejorar su salud acuden a fuentes poco fiables. La mayoría de los jóvenes (el 75%) lo hacen por su cuenta sin ningún tipo de orientación profesional, lo que desde la sociedad científica lo califican como “imprudencia que casi siempre supone una garantía de fracaso”.

  Solo el 14,8% de los jóvenes con sobrepeso u obesidad ha recurrido a un médico de Atención Primaria y un 36,8% a un nutricionista. Estos datos se contraponen con más de la mitad (50,1%) que busca remedios y dietas a través de internet.

  Aunque el 62,9% sabe que existen tratamiento farmacológicos para controlar el peso y el 80,6% que es un problema que puede resolverse con cirugía, los entrevistados en el estudio reconocen haber seguidos remedios con productos de herbolarios (15%), internet (12,4%), gimnasios (11,3%) o parafarmacia (10,5%), en lugar de acudir a la farmacia o al médico. Únicamente el 7% reconoce seguir tratamientos farmacológicos con prescripción médica.

  Asesoramiento riguroso

  “Esta falta de control profesional les lleva, a algo más de la mayoría (el 45,3%) a recuperar el peso rápidamente”, incide Tinahones. A su juicio, se debería hacer un mayor esfuerzo desde la Atención Primaria para desarrollar un asesoramiento riguroso a las personas de este rango de edad.
  La educación es otro eslabón que hay que mejorar. “Se están haciendo intentos pero vamos tarde. Hay otros países de nuestro entorno que han integrado los temas nutricionales en la educación de niños y adolescentes. También es necesario mejorar la cesta de la compra y el etiquetado de los alimentos de forma que resulte sencillo identificar los alimentos sanos”, concluye el presidente de Seedo.

  Estos son los datos extraídos del ‘Estudio sobre la Obesidad en Jóvenes’ elaborado por la Sociedad Española de Obesidad (Seedo).
  Off Mónica M. Bernardo Investigación Autocuidado Off
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  El Defensor del Pueblo catalán investiga el desabastecimiento de tratamientos de reemplazo hormonal

  Archivado: mayo 10, 2021, 3:26pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Lun, 10/05/2021 - 17:26 Para personas transgénero Las personas en tratamiento hormonal no pueden dejar la terapia.

  El Síndic de Greuges (Defensor del Pueblo catalán), Rafael Ribó, ha informado hoy de que investiga las dificultades de las personas transgénero para obtener los medicamentos necesarios para los tratamientos de reemplazo hormonal, un problema que se vendría dando desde hace al menos ocho meses.

  El defensor recuerda que la Ley 11/2014 (del Parlamento de Cataluña) establece que se deben garantizar los tratamientos hormonales y las intervenciones quirúrgicas o la salud sexual y reproductiva de las personas trans y que la Resolución 269/XII del Parlamento de Cataluña prevé reforzar los presupuestos de la Generalitat para asegurar los recursos necesarios a fin de garantizar el acceso de las personas transgénero a una cartera de servicios.

  "De acuerdo con la Ley, el Síndic de Greuges tiene el mandato de supervisar a la Administración en cuanto al cumplimiento del derecho de las personas LGTBI y de luchar contra la LGTBI-fobia. En base a esta habilitación se ha abierto una actuación de oficio para pedir información al Servicio Catalán de la Salud (CatSalut) acerca de las actuaciones que se están llevando a cabo a fin de poder asegurar una provisión suficiente de los medicamentos que necesitan tomar las personas transgénero para continuar con el tratamiento hormonal. También ha preguntado sobre cuáles son los medicamentos financiados por el sistema público y de estos, si existe alguna marca o fármaco en concreto que haya sufrido un mayor desabastecimiento, así como los motivos para ello. Finalmente, ha solicitado información para saber si en el sistema de provisión se tiene en cuenta la realidad y las necesidades de las mujeres trans con respecto al incremento de suplemento farmacológico que necesitan", ha anunciado.

  En este contexto, el Síndic recuerda que la Ley 11/2014, para garantizar los derechos de lesbianas, gays, bisexuales, trangéneros e intersexuales y para la erradicación de la homofobia, la bifobia y la transfobia, relativo a la salud, establece entre otros, "que el sistema sanitario de Cataluña debe incorporar la perspectiva de género y debe tener en cuenta las necesidades específicas de las personas LGBTI, con el fin de garantizarles su derecho a recibir la atención sanitaria y a disfrutar de los servicios de salud en condiciones objetivas de igualdad". Más concretamente, el artículo 23 de esta Ley establece que "se debe garantizar, en cualquier caso, los tratamientos hormonales y las intervenciones quirúrgicas o la salud sexual y reproductiva".

  Además, el Síndic recuerda que la Cartera de servicios de la atención a la salud de las personas trans en el ámbito del CatSalut tiene como principales líneas de actuación, entre otros, el acompañamiento y la atención.

  • Los desabastecimientos no pueden solucionarse, pero sí gestionarse mejor
  • Los desabastecimientos se recrudecen en Europa
  • Sanidad garantiza el suministro de terapias hormonales a transexuales

  La Federación Plataforma Trans alertó la semana pasada, según Euroa Press, del desabastecimiento estas terapias, una situación "extremadamente grave" que puede acarrear consecuencias irreversibles en la salud física, tales como descalcificación ósea y menopausia extrema.

  Reconocido por la AEMPS

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) reconoce en su web que existen problemas de suministro del fármaco Climen, de los laboratorios Bayer, desde enero de este año y sugiere que sea el médico el que determine la posibilidad de utilizar otros tratamientos comercializados.

  En el mes de enero Bayer, por su parte, informó de problemas derivados de la limitada capacidad de fabricación de los principios activos del medicamento, situación que se puede extender hasta finales de enero de 2022.

  El problema ahora, según denuncia la Plataforma Trans, es que este desabastecimiento está afectando también a los tratamientos análogos que se estaban usando en sustitución de Climen y en todas las comunidades autónomas.

  El 'Síndic' ha pedido información al CatSalut acerca de las actuaciones que está llevando a cabo, aunque el problema afectaría a más comunidades autónomas. Off Redacción. Barcelona Ginecología y Obstetricia Farmacología Política y Normativa Off
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  El Defensor del Pueblo catalán investiga el desabastecimiento de tratamientos de reemplazo hormonal

  Archivado: mayo 10, 2021, 3:26pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Lun, 10/05/2021 - 17:26 Para personas transgénero Las personas en tratamiento hormonal no pueden dejar la terapia.

  El Síndic de Greuges (Defensor del Pueblo catalán), Rafael Ribó, ha informado hoy de que investiga las dificultades de las personas transgénero para obtener los medicamentos necesarios para los tratamientos de reemplazo hormonal, un problema que se vendría dando desde hace al menos ocho meses.

  El defensor recuerda que la Ley 11/2014 (del Parlamento de Cataluña) establece que se deben garantizar los tratamientos hormonales y las intervenciones quirúrgicas o la salud sexual y reproductiva de las personas trans y que la Resolución 269/XII del Parlamento de Cataluña prevé reforzar los presupuestos de la Generalitat para asegurar los recursos necesarios a fin de garantizar el acceso de las personas transgénero a una cartera de servicios.

  "De acuerdo con la Ley, el Síndic de Greuges tiene el mandato de supervisar a la Administración en cuanto al cumplimiento del derecho de las personas LGTBI y de luchar contra la LGTBI-fobia. En base a esta habilitación se ha abierto una actuación de oficio para pedir información al Servicio Catalán de la Salud (CatSalut) acerca de las actuaciones que se están llevando a cabo a fin de poder asegurar una provisión suficiente de los medicamentos que necesitan tomar las personas transgénero para continuar con el tratamiento hormonal. También ha preguntado sobre cuáles son los medicamentos financiados por el sistema público y de estos, si existe alguna marca o fármaco en concreto que haya sufrido un mayor desabastecimiento, así como los motivos para ello. Finalmente, ha solicitado información para saber si en el sistema de provisión se tiene en cuenta la realidad y las necesidades de las mujeres trans con respecto al incremento de suplemento farmacológico que necesitan", ha anunciado.

  En este contexto, el Síndic recuerda que la Ley 11/2014, para garantizar los derechos de lesbianas, gays, bisexuales, trangéneros e intersexuales y para la erradicación de la homofobia, la bifobia y la transfobia, relativo a la salud, establece entre otros, "que el sistema sanitario de Cataluña debe incorporar la perspectiva de género y debe tener en cuenta las necesidades específicas de las personas LGBTI, con el fin de garantizarles su derecho a recibir la atención sanitaria y a disfrutar de los servicios de salud en condiciones objetivas de igualdad". Más concretamente, el artículo 23 de esta Ley establece que "se debe garantizar, en cualquier caso, los tratamientos hormonales y las intervenciones quirúrgicas o la salud sexual y reproductiva".

  Además, el Síndic recuerda que la Cartera de servicios de la atención a la salud de las personas trans en el ámbito del CatSalut tiene como principales líneas de actuación, entre otros, el acompañamiento y la atención.

  • Los desabastecimientos no pueden solucionarse, pero sí gestionarse mejor
  • Los desabastecimientos se recrudecen en Europa
  • Sanidad garantiza el suministro de terapias hormonales a transexuales

  La Federación Plataforma Trans alertó la semana pasada, según Euroa Press, del desabastecimiento estas terapias, una situación "extremadamente grave" que puede acarrear consecuencias irreversibles en la salud física, tales como descalcificación ósea y menopausia extrema.

  Reconocido por la AEMPS

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) reconoce en su web que existen problemas de suministro del fármaco Climen, de los laboratorios Bayer, desde enero de este año y sugiere que sea el médico el que determine la posibilidad de utilizar otros tratamientos comercializados.

  En el mes de enero Bayer, por su parte, informó de problemas derivados de la limitada capacidad de fabricación de los principios activos del medicamento, situación que se puede extender hasta finales de enero de 2022.

  El problema ahora, según denuncia la Plataforma Trans, es que este desabastecimiento está afectando también a los tratamientos análogos que se estaban usando en sustitución de Climen y en todas las comunidades autónomas.

  El 'Síndic' ha pedido información al CatSalut acerca de las actuaciones que está llevando a cabo, aunque el problema afectaría a más comunidades autónomas. Off Redacción. Barcelona Ginecología y Obstetricia Farmacología Política y Normativa Off
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  Un estudio demuestra la eficacia de la intervención farmacéutica en síntomas menores

  Archivado: mayo 10, 2021, 2:10pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Lun, 10/05/2021 - 16:10 De Sefac y el COF de Madrid Un estudio de Sefac y el COF de Madrid muestra que 9 de cada diez síntomas menores atendidos en la farmacia son resueltos por el boticario/ J.L. Pindado

  Menos del 10% del total de casos relacionados con síntomas menores atendidos en la farmacia se derivaron al médico, lo que quiere decir que se prestó indicación farmacéutica en nueve de cada diez casos. Estos son los resultados de un trabajo puesto en marcha entre el COF de Madrid y la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac) centrado en el servicio de indicación farmacéutica y en la gestión de 31 síntomas menores (acidez, congestión nasal, cefalea, dolor de garganta, síndrome catarral, tos y vómitos, entre otras consultas frecuentes).

  En este estudio, que ha dado a conocer este lunes Luis González, presidente del COF de Madrid, durante la celebración del 40 Symposium de la Asociación Española de Farmacéuticos de la Industria, han participado 128 farmacéuticos de 89 farmacias de la Comunidad de Madrid. Entre todas han realizado 1.090 registros de datos de pacientes hasta la fecha, que se corresponden en un 89% de los casos con consultas sobre un determinado síntoma o dolor y en un 11% con la demanda de un tratamiento concreto.

  Tras seis meses de seguimiento, el farmacéutico modificó la demanda del tratamiento hecha por el paciente en ocho de cada diez consultas, bien porque no se ajustaba al síntoma que presentaba, porque había alternativas más eficaces o porque se podrían producir interacciones con otras terapias en curso.

  La actuación profesional no se limitó a este primer contacto con el paciente, sino que, al cabo de diez días, los farmacéuticos contactaron con los pacientes, bien por teléfono o SMS, para conocer cómo estaban y constatar si se había producido una mejoría del síntoma menor y, con ello, un cambio en su calidad de vida que el propio paciente valora en una escala del 0 al 10. Pues bien, “ocho de cada diez pacientes afirmaron que se había producido una mejoría del síntoma menor, gracias a la intervención del farmacéutico y gracias también al remedio indicado, lo que demuestra la eficacia tanto del profesional como del tratamiento”, ha señalado.

  • Australia: ‘piloto’ en farmacias para subir la adherencia
  • La botica resuelve sin derivar 9 de cada 10 casos de síntomas menores
  • Los centros de salud ingleses derivarán a la farmacia pacientes con síntomas menores

  La importancia del registro

  Luis González ha destacado la necesidad de protocolizar la actuación profesional, de modo que el farmacéutico disponga de datos sobre las consultas atendidas en relación con los principales síntomas menores, así como la medicación indicada para tratar estas dolencias. “Este registro de datos permitirá a la oficina de farmacia disponer de una valiosa fuente de información para poner en valor tanto los resultados en salud como el ahorro en costes sanitarios para el Sistema Nacional de Salud (SNS) y desarrollar una colaboración interprofesional eficaz”,
  
  A su juicio el servicio de indicación farmacéutica en síntomas menores “es una estrategia ganadora para todos, porque nos ayudaría a resolver en la farmacia miles de consultas diarias por síntomas menores que colapsan el sistema”. Y ha añadido: “Nos permitiría hacer un seguimiento eficaz para conocer los resultados, reforzar la adherencia y cumplimiento de las terapias y reducir el número de ingresos hospitalarios y muertes asociadas a los problemas relacionados con los medicamentos”.

  Este lunes se han dado a conocer los resultados de un trabajo centrado en la indicación farmacéutica y que demuestra que 9 de cada 10 síntomas menores se resuelven en la farmacia. Off Redacción Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Off
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  Sobi anuncia resultados positivos de anakinra en covid-19

  Archivado: mayo 10, 2021, 1:37pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Lun, 10/05/2021 - 15:37 Ensayo de fase III Save-More Guido Oelkers, CEO de Sobi.

  Sobi y el Instituto Helénico para el Estudio de la Sepsis (HISS) han anunciado este lunes resultados positivos del ensayo clínico de fase III Save-More, que evaluó el efecto de la administración de anakinra (Kineret) en pacientes con neumonía por covid-19 de moderada a grave. En el estudio, patrocinado por el HISS, este fármaco inmunomodulador se aplicó en pacientes seleccionados a partir de un nivel elevado de un biomarcador en sangre.

  Los resultados del ensayo muestran que en pacientes hospitalizados con mal pronóstico, la administración precoz y selectiva de este medicamento, junto al tratamiento estándar, redujo significativamente la mortalidad y la progresión a insuficiencia respiratoria grave. 

  Estudio

  El estudio, controlado y aleatorizado, se llevó a cabo en 606  pacientes hospitalizados. Se identificó a estos pacientes de mayor riesgo mediante la medición de un índice elevado de suPAR (receptor soluble activador del plasminógeno tipo uroquinasa). Este biomarcador plasmático refleja los niveles de actividad inflamatoria y se ha asociado previamente a un mal pronóstico en varias enfermedades. El umbral en el ensayo fueron concentraciones en sangre ≥6 ng/ml. El tratamiento se aplicó antes de que hubiera signos de insuficiencia respiratoria. 

  El análisis de la variable principal, la comparativa de la Escala Ordinal de Progresión Clínica (CPS, por sus siglas en inglés) de 11 puntos de la OMS, demostró en el día 28 una mejora significativa en los pacientes que recibieron el tratamiento estándar más el fármaco de estudio, frente a los pacientes que recibieron el tratamiento estándar más placebo.

  Adicionalmente, informa la compañía, se produjeron reducciones en el número de pacientes que murieron o que evolucionaron a una insuficiencia respiratoria grave, así como un aumento en el número de pacientes que fueron dados de alta del hospital sin evidencia de infección por covid-19. Estos cambios fueron evidentes en el día 14.

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  "Este es el primer estudio que evalúa específicamente a una población de pacientes de riesgo antes del ingreso en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Los resultados suponen un importante paso adelante en la búsqueda de opciones de tratamiento adicionales para prevenir la progresión a un estado más crítico", afirma el investigador Evangelos J.Giamarellos-Bourboulis, presidente y director del Instituto Helénico para el Estudio de la Sepsis (HISS) de Grecia. Giamarellos-Bourboulis, catedrático de Medicina Interna y Enfermedades Infecciosas en la Universidad Nacional y Capodistriana de Atenas, es presidente de la Sociedad Europea del Shock y la Alianza Europea de la Sepsis. 

  Compañía

  "Nos complace saber que el fármaco ha demostrado un beneficio clínico significativo en comparación con el tratamiento estándar y en un amplio rango de resultados clínicos", comenta Guido Oelkers, CEO de Sobi. "Me gustaría felicitar al profesor Giamarellos-Bourboulis y a sus colaboradores por haber liderado un trabajo tan impactante en condiciones difíciles y en un período de tiempo tan corto". 

  Sobi anuncia su intención de trasladar estos resultados con las autoridades reguladoras para evaluar la posibilidad de aprobación.

  "Es evidente que todavía existe una considerable necesidad médica no cubierta en el abordaje de la covid-19, a pesar de los recientes avances en el tratamiento", señala Ravi Rao, jefe de Investigación y Desarrollo y CMO de Sobi. "Estos importantes datos llegan en un momento crítico y desde Sobi tenemos previsto continuar con nuestras conversaciones con la Agencia Europea de Medicamentos (EMA), en colaboración con el profesor Giamarellos-Bourboulis".

  Resultados previos

  El Save-More es la continuación del ensayo Save del HISS, diseñado para investigar si la identificación precoz del riesgo de progresión a insuficiencia respiratoria grave a partir del biomarcador suPAR podría guiar el tratamiento con anakinra. Los resultados de un análisis intermedio en 260 pacientes revelan que la incidencia de insuficiencia respiratoria aguda se situó en el 22,3% en los pacientes tratados con anakinra frente al 59,2% de los que no recibieron el fármaco. La mortalidad a los 30 días se situó en el 11,5% frente al 22,3%. 

  Un estudio muestra una reducción en la mortalidad y la insuficiencia respiratoria grave en pacientes con niveles elevados de un biomarcador en sangre. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Julio G. Comesaña: "No nos gusta judicializar la gestión de la pandemia. Nosotros ya hicimos nuestra ley"

  Archivado: mayo 10, 2021, 11:37am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 10/05/2021 - 13:37 Desayuno sociosanitario de Europa Press Julio García Comesaña, consejero de Sanidad de Galicia.

  Julio García Comesaña, consejero de Sanidad de Galicia desde septiembre de 2020, ha participado este lunes en un desayuno sociosanitario organizado por Europa Press, donde ha desgranado todas las medidas tomadas por la autonomía frente a la pandemia, en presencia de Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de Madrid, y Ana Pastor, vicesecretaria de Política Social del Partido Popular.

  Antes de adentrarse en detalles, se ha referido a la situación epidemiológica de Galicia, "estable, con cierta incidencia a la baja" (150 pacientes hospitalizados y 48 en UCI) y el "índice de mortalidad más bajo de toda la península", lo que les ha llevado a ir modulando ligeramente las restricciones.

  Julio García Comesaña, consejero de Sanidad de Galicia, y Javier García Vila, director de Europa Press.

  Una de las cuestiones que ha abordado es la situación jurídica en la que se encuentran las comunidades una vez ha decaído el estado de alarma: "Estamos con mucha incertidumbre y sin las herramientas jurídicas que creemos que son necesarias. La judicialización de la gestión de la pandemia no nos gusta. Nosotros hicimos nuestra ley. Los jueces tienen tareas muy importantes que hacer como para ejercer de epidemiólogos", ha declarado. En ese sentido, el consejero se ha referido al "desamparo de no tener una ley nacional y no poder utilizar nuestra propia ley. Ahora el Gobierno dice que lo judicializará al cuadrado".

  A su vez, ha recalcado la buena sintonía que tienen con el TSJ de Galicia: "No ha rechazado ninguna de las medidas que hemos propuesto. Ni siquiera aquella que tomamos en julio de 2020 cuando confinamos la zona de La Mariña, la primera vez que se confinó un territorio en España, y recibimos el aval". 

  El consejero ha señalado que este lunes han presentado en el TSJ de Galicia el decreto del viernes pasado, que entró en vigor esta noche, "donde pedimos que en los concejos de nivel máximo nos deje hacer lo que nos ha dicho nuestro comité clínico: hacer un cierre perimetral y tener toque de queda como hasta ahora". En caso de no obtener luz verde, no descartan recurrir al Tribunal Supremo, como ha hecho Canarias. Esta va a interponer recurso de casación contra el auto del TSJ de Canarias, que rechazó el domingo mantener el toque de queda y el cierre perimetral con la limitación de entrada y salida de personas en aquellas islas que estén en los niveles tres o cuatro de alerta por coronavirus.

  "La ley de Salud de Galicia no recoge expresamente la obligatoriedad de la vacunación frente a la covid-19, pero sí el supuesto si hubiera una ley superior"

  Sobre la obligatoriedad de la vacunación contra la covid, García Comesaña explica que la Ley de Salud de Galicia (de febrero de 2021) no dice exactamente eso, sino que "si en algún momento hubiese una ley orgánica o una ley superior que estableciera la obligatoriedad de la vacuna, la ley gallega lo recogería. Pero la ley gallega como tal no lo recoge y, de hecho, no estamos obligando a nadie. Faltaría más". Sin embargo, sí defiende que pueda ser un requisito para determinados puestos de trabajo: "Mi opinión personal es que hay situaciones que requieren una reflexión. Si un profesional sanitario o de una residencia decide no vacunarse, ¿cuál es el siguiente paso? ¿Que siga trabajando o que sea un requisito haber sido vacunado?".

  Cribados covid en farmacias y preocupación por los autotest

  Pese a la importancia del marco jurídico para implantar medidas, no es lo primero a lo que se ha referido García Comesaña. De hecho, su primeros minutos los ha dedicado a los cribados covid, basados en pooling de PCR de saliva que se están desarrollando, lo que les permitió atajar brotes en las residencias: "Desde enero hemos realizado más de 400.000 test con esta técnica y estamos haciendo un promedio de más de 15.000 pruebas semanales", ha indicado.

  "Nosotros tenemos controlada la trazabilidad de las PCR en saliva. Nos preocupa qué pasará con los autotest en farmacias"

  En esta aspecto, se ha referido a los convenios firmados con los COF, con más de 80.000 pruebas realizadas y casi 180 positivos detectados; en concreto, con los de Pontevedra y La Coruña, donde llevan semanas realizándolos. "Lo iniciamos con los tes de anticuerpos en Orense en octubre de 2020. Y luego con Pontevedra, con el modelo de saliva", al que se sumó La Coruña. "Esta opción permitía escapar del inconveniente de que el farmacéutico tuviera que tomar la muestra nasofaríngea del paciente que quisiera hacérselo; el paciente rellena el bote en su casa y lo entrega en la farmacia", ha explicado. El resultado aparece automáticamente en la historia clínica electrónica del paciente. "Así tenemos esa trazabilidad, que nos preocupa en relación con los autotest en farmacias. Cómo lo van a hacer y cómo, en caso de que el resultado sea positivo, se va a incorporar. En nuestro sistema, desde luego, eso está perfectamente controlado".

  ¿Cuándo empezarán los cribados con saliva en las farmacias de Lugo y Orense? El consejero gallego, en respuesta a la pregunta formulada por CF, ha comentado que "la semana pasada se cerró con ellos el proceso de logística. Espero que en los próximos días se pueda empezar ya con las primeras farmacias piloto. Nosotros concentramos toda la analítica en un laboratorio" (el de Microbiología de Vigo) "y estamos con esa parte".

  El papel de las enfermeras en la vacunación

  Galicia tiene ya a 5000.000 personas con la segunda dosis de la vacuna contra la covid, y el 36,4% de gallegos tiene al menos una dosis inoculada, por lo que el consejero califica que llevan un buen ritmo y esta semana empezarán a vacunar a los menores de 60 años. En cuanto a la vacuna de AstraZeneca, la primera dosis ya la han recibido en Galicia 170.000 personas: "Debieran recibir la segunda. Ya sabemos que estamos pendientes del estudio del Carlos III, pero tenemos 110.000 personas que tienen que ponerse una segunda dosis, porque 60.000 son menores de 60 años" afirma.

  "Me gustaría que los criterios del Interterritorial fueran más científicos o clínicos, pero al final es un criterio de votaciones"

  En esta línea, se suman a la petición de Madrid de que pudieran vacunarse voluntariamente de AstraZeneca las personas que quisieran, y así lo manifestaron en el Consejo Interterritorial. "Pero ya las cosas no se hacen por consenso, sino por mayoría, y esta propuesta no ganó, al igual que tampoco la de no esperar más de 12 semanas para poner la segunda dosis a los menores de 60 años. Me gustaría que los criterios fueran más científicos o clínicos, pero al final es un criterio de votaciones", ha criticado, y ha añadido algo más sobre esta forma de decidir, más allá de que crea que las decisiones deben ser vinculantes: "El Consejo Interterritorial surge de la Ley de Cohesión, que habla de tomar decisiones por consenso, y sistemáticamente el Gobierno las está tomando por mayoría, y pensamos que no es lo correcto".

  García Comesaña ha roto una lanza en favor de todas las enfermeras, pero, en especial, de las de Enfermería Familiar y Comunitaria: "Han dado un paso importantísimo y han coordinado muchos de los equipos. Tenemos unas 2.000 enfermeras de AP y están siendo un pilar fundamental en la atención en los centros masivos, sin descuidar la AP en los centros de salud". De hecho, ha subrayado cómo la vacunación comenzó en las residencias con un equipo de enfermeras de AP, "que voluntariamente se presentaron a este proceso, y contratamos a 200 enfermeras para sustituir a estas 200 enfermeras voluntarias". Con esta contratación reforzaron un 10% al personal de AP. A su vez, contrataron a 200 personas en el ámbito administrativo para hacer las llamadas a los mayores de 80 años que optaron por vacunar en los centros de salud.

  "Tenemos unas 2.000 enfermeras de AP y están siendo un pilar fundamental en la atención en los centros masivos, sin descuidar la AP"

  Tras estos pasos iniciales, comenzaron en recintos masivos, con contratos adicionales y voluntarios, y empleando también la tecnología, con envíos de mensajes telefónicos con QR de acceso y una confirmación mediante llamada robótica, aunque aún tienen un 20% de población de la que no disponen su móvil actualizado.

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  ¿Consultas presenciales o telefónicas? Alberto García Comesaña, consejero de sanidad de Galicia, con Enrique Ruiz Escudero, su homónimo de Madrid, y Ana Pastor Julián, vicesecretaria de Política Social del Partido Popular.

  El consejero ha aludido también a la telemedicina como solución frente a la pandemia, algo que la autonomía ya venía trabajando desde 2013 con las consultas telefónicas en Atención Primaria, cuando registraban un 15% de actividad. Defiende que el paciente pueda hacer una videollamada en su consulta no presencial, "y esto lo va hacer directamente desde la misma aplicación desde la que ha pedido la cita". Para ello ha anunciado que se invertirán 18 millones de euros para que todos los centros de salud tengan esta posibilidad: "Ya está incorporado a la historia clínica electrónica desde 2015. Existe la opción de llamar al paciente, hacer videollamada e incluso mensajería instantánea. Esto requiere una inversión en aparatos".

  "La atención telefónica la realizamos antes de la pandemia, y hemos llegado a incentivarla para que se usara más"

  En este aspecto, García Comesaña ha comentado que llegaron a poner un incentivo para potenciar la atención telefónica y que se usara más, "aunque ahora mismo la atención no presencial puede llegar en algunas áreas al 80%". Aun así, aboga por el contacto directo con el profesional, porque el paciente cada vez lo demanda más, y que sea el médico el que decida quién debe tener una atención presencial". El consejero ha señalado que el objetivo para final de año es llegar a un equilibrio de 40% atención presencial y 60% atención presencial.

  En línea con estos avances tecnológicos, el consejero ha mencionado que desde 2007 disponen de una historia clínica electrónica común AP-hospital: "Nuestro nivel de digitalización es muy alto y queremos aprovechar esta información para cambiar el modelo, con herramientas de inteligencia artificial y big-data que nos permitan anticiparnos y detectar casos. Le llamamos la octava área sanitaria: las siete que tenemos físicas la completamos con esta, que esté de forma transversal ayudando en múltiples procesos".

  De hecho, el consejero se ha referido a proyectos ya implantados, como la plataforma Telea (Teleasistencia), implantado en 2013 y extendido durante la pandemia, que ha permitido que todos los pacientes gallegos contagiados de covid y que han estado en su casa (90% de ellos) hayan tenido un seguimiento diario. Y ha subrayado la existencia de unidades postcovid, pero extendido a todos los pacientes con covid, con independencia de si han estado o no ingresados, que en Galicia ascienden aproximadamente a 120.000. "Queremos tener la foto completa de todos ellos, y por eso les hemos lanzado una macroencuesta para detectar a los que han tenido síntomas menores".

  Un 16% más de presupuesto para sanidad

  García Comesaña se ha referido también al presupuesto que Galicia tiene este año para sanidad: 4.500 millones de euros, un 16% más que el año pasado. "Lo destinaremos a recursos materiales, humanos y a seguir renovando el servicio gallego de salud, como ya estaba previsto y la pandemia nos ha recordado".

  En este contexto, ha destacado el Plan Gallego de Salud Mental, existente antes de la crisis sanitaria, que dotará a la comunidad de 200 nuevas plazas de personal sanitaria: "Se han incorporado psicólogos clínicos a las áreas sanitarias y están desarrollando un plan de intervención psicosocial para los 44.000 trabajadores del Servicio Gallego de Salud". 

  El consejero ha subrayado también un proyecto vinculado a los fondos Next Generation: un centro de producción de fármacos CAR-T académicos, "que será multihospital y de todas las universidades gallegas para aprovechar sus potencialidades".

  Se ha referido también a un Plan de Recuperación de la Actividad, presentado en el Parlamento, dotado con 15 millones de euros: "Básicamente consiste en 230.000 actos médicos, 115.000 pruebas diagnósticas (la parte que tenemos con más demora), 92.000 consultas y sobre 20.000 procesos quirúrgicos". Dado que su principal caballo de batalla en este retraso son las pruebas diagnósticas, la idea es aunarlas todas en la plataforma Central de Imagen Médica, con independencia del centro donde se genere.

  El consejero de Sanidad de Galicia explica las medidas tomadas frente a la pandemia que les ha llevado a tener el "índice de mortalidad más bajo de toda la península". coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Cremas antiedad y SPF, un tándem ganador todo el año

  Archivado: mayo 9, 2021, 8:46am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Dom, 09/05/2021 - 10:46 Dermofarmacia Con el uso diario de fotoprotectores se consigue alrededor del 80% de la prevención del envejecimiento prematuro de la piel.

  La inclusión de un factor de protección solar (SPF) en las cremas antiedad es una fórmula que cuenta con una gran aceptación, ya que aúna en un mismo producto la acción antiaging y la fotoprotección. El porqué de esta tendencia lo explica la farmacéutica Carme Chorto, asesora científica de Eucerin: “Las cremas fotoprotectoras son el mejor cosmético antiedad; está demostrado que usándolas a diario se obtiene alrededor del 80% de la prevención del envejecimiento prematuro de la piel”.

  La doble acción frente al envejecimiento que ofrecen estos cosméticos se debe, además de al SPF que incluyen, a la combinación de determinados activos. Mónica de Orue, vocal de Dermofarmacia del COF de Guipúzcoa, destaca el retinol, alfahidroxiácidos como el ácido glicólico, vitaminas C y E, péptidos reestructurantes y ácido hialurónico. “La principal diferencia con los productos antiedad sin SPF es que éstos suelen tener una mayor concentración de activos y se aplican normalmente por la noche, ya que se utilizan más como tratamiento”. En cuanto a las cremas antiaging de día (cuya concentración de activos es menor que la de las nocturnas), la experta recuerda que deben utilizarse junto a un fotoprotector (producto solar o maquillaje con SPF, por ejemplo).

  Respecto al tipo de filtros solares incluidos en las fórmulas antiedad con SPF, De Orue explica que, si bien los filtros físicos son mejor tolerados por la piel, a nivel cosmético hacen que la crema resulte algo más densa, mientras que los filtros químicos son más cosméticos y se extienden mejor, “por lo que normalmente estas cremas combinan ambos filtros, además de filtros de amplio espectro, protegiendo tanto frente a los rayos UVA como a los UVB. El índice de protección (SPF) que ofrecen está entre 20 y 30 para, así, poder mantener las propiedades de los activos antienvejecimiento, a diferencia de los productos solares faciales con propiedades antiaging, que suelen tener un SPF más alto, de 30 a 50”.
  qué hay que saber antes de aplicarlas

  Gema Pérez Sevilla, experta en medicina estética facial y directora de la clínica que lleva su nombre y ubicada en Madrid, recomienda empezar a usar estos productos a partir de los 40 años. Ahora bien, hace una matización: “Más que la edad, lo que se debe tener en cuenta es el estado de la piel. Hay personas que siendo más jóvenes tienen la piel fotoenvejecida, por lo que es recomendable que usen habitualmente este tipo de cremas”.

  En la misma línea se expresa Chorto que, además, hace hincapié en la importancia de adaptar su uso al tipo de piel y ofrece unas pautas al respecto: “Por lo general, las pieles mixtas o grasas necesitan una textura oil-free, con una mínima cantidad de aceites (puede ser un gel o una emulsión rica en agua), mientras que lo mejor para una piel seca es optar por una crema rica en grasa con activos que le aporten una correcta hidratación”.

  En las pieles con tendencia al acné,  Pérez Sevilla advierte que las antiaging con protección solar pueden aumentar la producción de grasa, “así que en este caso conviene usar una crema antiedad y, aparte, un fotoprotector libre de aceites y con acabado mate. Lo mismo puede pasar con las pieles con rosácea o alguna sensibilidad: es mejor aplicar las cremas antiedad y, aparte, un protector solar formulado específicamente para estos problemas cutáneos”.

  Chorto piensa que las cremas de día con un SPF 30 son ideales para una protección urbana, protegen del envejecimiento prematuro de la piel y previenen la hiperpigmentación. “Aseguran una protección solar efectiva, ya que este índice de protección es capaz de bloquear hasta un 97% la radiación solar, así que estos productos se pueden aplicar todo el año, incluso en los meses de más intensidad de radiación solar”.

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  Eso sí, tanto si el SPF de la crema antiedad es inferior a 20 como si la piel va a estar expuesta directamente al sol (aunque no sea de forma prolongada), Chorto insiste en la necesidad de “reforzar” estos productos con un fotoprotector solar (con un índice de protección muy alto, o sea, SPF 50 +) para evitar los daños de la radiación solar.

  Dependiendo del caso, del tipo de piel y del efecto que se quiera conseguir (mayor o menor bronceado), se podría sustituir un producto por otro, “teniendo en cuenta que la crema de cuidado facial está más enfocada al tratamiento antiaging (su función prioritaria) y el objetivo fundamental del solar es proteger de la radiación solar”, apunta De Orue.

  Manchas solares

  Como recuerda Carme Chorto, la exposición solar prolongada contribuye al envejecimiento cutáneo de forma importante, produciendo una cadena de efectos (formación de radicales libres, inflamación, alteración de la función barrera, reducción de la firmeza y elasticidad…) “y también favorece la aparición de manchas de hiperpigmentación como lentigos solares. Incluso exposiciones más cortas, en personas con fototipos altos, pueden dar lugar a la aparición de melasmas o pigmentaciones posinflamatorias, o agravar las ya existentes”.

  En este contexto, las fórmulas antiaging con SPF tienen el valor añadido de actuar sobre la formación de manchas cutáneas, “un efecto que se puede potenciar usándolas junto a otros productos específicos para tratar las manchas y, a la vez, prevenir la aparición de otras nuevas, y que también incorporan SPF”, afirma Pérez Sevilla.

  Hay varias formas de combinar ambas opciones y que explica la experta: por ejemplo, se puede usar por la mañana una crema antimanchas con SPF, y por la noche un tratamiento despigmentante más específico. “Otra opción es usar también por la mañana un tratamiento despigmentante pero distribuyéndolo exclusivamente sobre la mancha, y aplicar después la crema antiedad con protección solar”.

  Los cosméticos ‘antiaging’ que, además, protegen del sol constituyen un producto completo para prevenir la deshidratación cutánea y combatir la acción de los radicales libres. Off Carla Nieto Farmacia Comunitaria Off
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  El acceso a las vacunas covid-19: una responsabilidad compartida

  Archivado: mayo 9, 2021, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 09/05/2021 - 09:00 Covid-19 Las vacunas contra la covid-19 no están llegando a todos los países del mundo.

  Esta semana ha resultado clave para un asunto que se venía moviendo internacionalmente de manera larvada desde que en octubre lo plantearon algunos países en la Organización Mundial del Comercio: la suspensión temporal de las patentes de las vacunas para la covid-19. Tras manifestarse a favor el Gobierno estadounidense, han salido en tromba muchos otros, como el ruso; en la Unión Europea hay división interna al respecto y, por ejemplo, Italia quiere que antes Reino Unido y EEUU eliminen el bloqueo a las exportaciones en vacunas y componentes. "Una variante de este virus es el nacionalismo cerrado, que impide, por ejemplo, un internacionalismo de las vacunas. Otra es cuando ponemos las leyes del mercado o de propiedad intelectual por encima de las leyes del amor y de la salud de la humanidad", dijo ayer, por su parte, el Papa Francisco.

  Guste más o guste menos, como lógicamente le sucede a la industria farmacéutica, especialmente a los laboratorios directamente afectados, algo hay que hacer. Quizá no eso, porque tampoco garantiza, al menos de entrada, que esas vacunas se vayan a producir y distribuir en mayor volumen, con más celeridad, con la misma calidad (son tecnológicamente complejas) y a un precio muy inferior al actual.

  Pero algo hay que hacer porque la pandemia provocada por el SARS-CoV-2 es de una magnitud tan desbastadora, también en sus efectos en la economía mundial, que no es racional dejar el problema de la rápida vacunación de la población de todos los países del mundo en manos del mercado y de la, por ahora, vital plataforma Covax.

  Este es un problema excepcional que requiere de soluciones excepcionales, que seguro que en las altas esferas mundiales se agradecería que aportase la propia industria farmacéutica, sin tener que recurrir al extremo de la suspensión temporal de patentes.

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  Se entienden bien los argumentos que esgrimen partidarios y detractores de esa medida que, hay que insistir, se plantea como excepcional, al igual que lo es la pandemia. Pero para poder juzgar la cuestión hace falta transparencia: qué coste real ha tenido el desarrollo de esas vacunas; qué han invertido en ellas las empresas propietarias de las patentes y el sector público, incluyendo los ensayos clínicos en sus diversas fases, y qué riesgo (real) han asumido esas empresas al colocar las vacunas en el mercado. También estaría bien saber qué beneficio económico  llevan ya acumulado tras su venta en países occidentales -¿es razonable o es un enriquecimiento desproporcionado aprovechando una emergencia sanitaria de proporciones mundiales?-.

  De lo que no hay duda, insisto, es de que algo hay que hacer. Y sería un fracaso de la industria farmacéutica forzar a una resolución de la Organización Mundial del Comercio, que es la que tiene que decidir al respecto con la unanimidad de todos los países.

  En las Directrices sobre derechos humanos para las empresas farmacéuticas de la ONU, de 2008, figura: “La responsabilidad  primordial respecto de asegurar el derecho al nivel de salud más alto posible y mejorar el acceso a los medicamentos recae en los Estados; no obstante, se trata de una responsabilidad  compartida. Si se desea mejorar el acceso a los medicamentos, es indispensable que  intervengan numerosos agentes nacionales e internacionales. En los objetivos de desarrollo  del Milenio se reconoce que las empresas farmacéuticas se cuentan entre quienes comparten esa responsabilidad”.

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  El mal funcionamiento de un programa informático paraliza unas oposiciones de 2018 en el ICS

  Archivado: mayo 9, 2021, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Dom, 09/05/2021 - 09:00 Recursos Humanos Ana Roca, vicepresidenta de Médicos de Cataluña. Foto: MC

  El programa informático Ingesta, para la presentación de méritos para los procesos de recursos humanos del Instituto Catalán de la Salud (ICS), puesto en marcha en 2019, ha supuesto un grave perjuicio para los médicos del ente, según ha explicado a Diario Médico Ana Roca, vicepresidenta del sindicato Médicos de Cataluña (Metges de Catalunya, MC).

  El mal funcionamiento de ese programa ha afectado especialmente a los profesionales que se presentaron a las trascendentales oposiciones del año 2018 (10.000 plazas) que, a la espera de que se subsanen los errores del programa informático, no pueden optar a sus plazas hasta el último trimestre de este año o el primero del que viene (2022), según ha comunicado la dirección del ICS a los representantes de la plantilla, formada actualmente por cerca de 45.000 personas. Es decir, que entre la convocatoria oficial de las oposiciones y la finalización del proceso habrán pasado cuatro años. El grueso de afectados son interinos que buscan consolidar su plaza como personal fijo.

  Roca ha recordado que aplazar más la conclusión de ese concurso afecta a  la inestabilidad y la eventualidad que, según sus cálculos, afecta al 40% de la plantilla de profesionales del sistema público de salud autonómico. “Esto no tiene sentido en un contexto en el que el ideario político y social es evitar la precariedad”, ha manifestado Roca.

  Los errores en ese programa informático, en el que los profesionales tienen que ir registrando y añadiendo sus méritos a medida que los logran, también afecta a procesos de incorporación de profesionales y de traslado.

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  Por el mismo motivo, desde febrero de 2019 la bolsa de trabajo del ICS, una herramienta imprescindible para muchos profesionales que optan a plazas temporales o que quieren mejorar la que tienen, no se ha actualizado hasta hace 2 semanas, detectándose un importante número de incidencias y errores, que ha  obligado al personal a volver a registrar todos sus  méritos y  volver a presentar toda  la documentación necesaria. Por el gran volumen de la plantilla del ICS, éste no es un asunto menor; está provocando  sobrecarga en las oficinas de las unidades de Recursos Humanos con el consiguiente retraso en la actualización correcta, ha apuntado Roca.

  La vicepresidenta del sindicato ha explicado que en la central han recibido muchas quejas de facultativos y que han realizado múltiples actuaciones por ello pero que, por ahora, no ven que se haya resuelto el problema en su totalidad. “A ver si en las próximas semanas… . El ICS ha pedido al personal que revise sus datos y méritos, para asegurarse de que todo lo que figura sobre ellos en el programa es correcto”, ha añadido. Los méritos son fundamentales para  poder puntuarles.

  Las DPO en la pandemia

  El problema con el programa Ingesta no afecta a la dirección por objetivos (DPO), en el que se valoran criterios de cada profesional y otros que tienen que ver con su equipo o centro.

  Las DPO son otro campo de batalla para el sindicato profesional. Roca ha informado de que en 2020 se adaptaron a la pandemia de covid-19 para tener en cuenta el sobresfuerzo de la plantilla, pero que en 2021 se ha decidido que ese sobreesfuerzo sólo cuente al 50% en la DPO.

  “Creemos que tendría que seguir como en 2020 porque la pandemia no ha finalizado aún y, además, cuando empiece a mejorar la situación asistencial seguiremos en situación de gran sobrecarga asistencial y sobreesfuerzo para poder  controlar mejor a los pacientes crónicos y reducir las listas de espera por otras patologías”, ha manifestado.

  “Queremos que las DPO se basen en criterios de calidad asistencial y no economicistas, como hasta ahora”, ha precisado. Habla por la atención primaria y por los hospitales, donde la sobrecarga ya se daba, ha asegurado, antes de la pandemia y donde actualmente el personal está en una situación límite por el sobreesfuerzo físico y mental acumulado durante más de un año de pandemia.

  Ha anunciado que el sindicato va a realizar una encuesta entre sus 10.000 médicos afiliados para aportar datos concretos a un problema que, recuerda, no es exclusivo de Cataluña.

  Médicos de Cataluña denuncia el grave perjuicio causado a 10.000 profesionales, la mayoría interinos, que optaron al concurso. Off Carmen Fernández. Barcelona Profesión Off
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  Los sanitarios jubilados podrán compatibilizar pensión y ejercicio de su profesión por la covid hasta el 31 de diciembre

  Archivado: mayo 9, 2021, 6:52am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Dom, 09/05/2021 - 08:52 Crisis sanitaria Una trabajadora atendiendo a una paciente en el Hospital de Emergencias Enfermera Isabel Zendal. /Luis Camacho.

  Este domingo decae el estado de alarma declarado por el Real Decreto 926/2020, de 25 de octubre para contener la propagación de infecciones causadas por el SARS-CoV-2 y entra en vigor el Real Decreto-ley 8/2021, de 4 de mayo, por el que se adoptan medidas urgentes en el orden sanitario, social y jurisdiccional, a aplicar tras la finalización de la vigencia.

  De los 15 artículos que contiene el RD (más una disposición derogatoria y dos disposiciones finales), hay dos que hacen referencia a los profesionales sanitarios que cobran pensión de jubilación y desarrollan su profesión por la gestión de la covid-29: los artículos 13 y 14 (capítulo V), permitiendo que lo sigan compatibilizando hasta el 31 de diciembre de 2021.

  En concreto, el artículo 13 menciona a los profesionales sanitarios en régimen de personal estatutario previsto en la disposición adicional decimoquinta del Real Decreto-ley 11/2020, de 31 de marzo. Este régimen de compatibilidad se mantendrá en tanto subsista el contrato de trabajo o, en su caso, el nombramiento estatutario llevado a cabo al amparo de este precepto o de la normativa indicada en el mismo y como máximo hasta el 31 de diciembre de 2021. Las prestaciones de estos servicios en centros privados en virtud de un contrato laboral celebrado con anterioridad a la entrada en vigor de esta norma deberá ser comunicada al Instituto Nacional de la Seguridad Social en el plazo de un mes desde la entrada en vigor de este Real Decreto-ley.

  El artículo 14 menciona expresamente a los profesionales de medicina y enfermería. Ambos, en virtud de nombramiento estatutario o contrato laboral, podrán seguir compatibilizando el ejercicio de su profesión con la pensión de jubilación hasta el 31 de diciembre de 2021, tanto si prestan servicios en centros sanitarios públicos como privados, con el objeto de llevar a cabo tareas dirigidas a la lucha contra la covid, "siempre que la incorporación al servicio activo derive de las autorizaciones acordadas por la autoridad sanitaria competente". Eso sí, las prestaciones de servicios en centros privados deberán ser comunicadas al Instituto Nacional de la Seguridad Social con carácter previo al inicio de la actividad.

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  Legislación en ausencia de estado de alarma

  El RD que entra en vigor este domingo señala que "no concurren en este momento causas que justifiquen la pervivencia de un régimen excepcional como lo es el estado de alarma", por lo que el Gobierno ha decidido, en línea con los países de nuestro entorno, "no hacer uso de su prerrogativa constitucional de solicitar del Congreso de los Diputados una prórroga de aquel".

  Considera que la mayoría de medidas pueden articularse, en caso de necesidad, en el marco definido por la Ley Orgánica 3/1986, de 14 de abril, de Medidas Especiales en Materia de Salud Pública, y por la Ley 33/2011, de 4 de octubre, General de Salud Pública, quedando sujetas al control jurisdiccional ordinario.

  El RD sí contempla específicamente medidas para paliar los efectos de la pandemia sobe el ámbito económico y social.

  Otras medidas que contempla el RD

  -El capítulo I, Medidas urgentes en el ámbito sanitario, se centra en el control sanitario de los pasajeros internacionales, donde el Ministerio de Sanidad determinará los controles sanitarios necesarios.

  -El capítulo II aborda Medidas extraordinarias aplicables a las juntas de propietarios de las comunidades en régimen de propiedad horizontal, donde la obligación de convocar y celebrar la junta de propietarios en las comunidades sujetas al régimen de propiedad horizontal quedará suspendida hasta el 31 de diciembre de 2021, y establece cómo celebrar reuniones.

  -El capítulo III son Medidas extraordinarias aplicables a situaciones de vulnerabilidad económica y social, con garantía de suministro de agua y energía a consumidores vulnerables, derecho a la percepción del bono social y medidas de protección en materia de vivienda.

  -El capítulo IV son Medidas extraordinarias en materia de violencia de género.

  -El capítulo V son Otras medidas extraordinarias de carácter socioeconómico, donde se encuadran los ya citados artículos 13 y 14 de profesionales sanitarios.

  -El capítulo VI son Medidas extraordinarias en el orden jurisdiccional contencioso-administrativo sobre cómo iniciar los recursos de casación de los autos dictados por los distintos tribunales. 

    Pedro Sánchez y el "valor de la unidad" frente al virus

  El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, se ha referido al fin del estado de alarma en España en su cuenta de Twitter, donde ha apelado al "valor de la unidad para seguir haciendo frente al virus y para lograr la recuperación económica" en un mensaje enmarcado en el Día de Europa, que se celebra este domingo. No hay ninguna referencia explícita más al nuevo período que comienza, y tampoco se ha anunciado ninguna comparecencia inmediata al respecto.

  La pandemia nos ha vuelto a demostrar el valor de la unidad. Nuestra acción común ha sido clave frente al virus y lo será también ahora que iniciamos la recuperación. Impulsemos juntos/as una Europa solidaria, verde, social, que proteja más que nunca a su ciudadanía. #EuropeDay pic.twitter.com/xam3rSgt3M

  — Pedro Sánchez (@sanchezcastejon) May 9, 2021

  Este domingo decae el estado de alarma declarado el 25 de octubre y entra en vigor el RD-ley 8/2021 de 4 de mayo con medidas urgentes en el orden sanitario, social y jurisdiccional. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La carrera regulatoria de los tratamientos para la covid-19

  Archivado: mayo 9, 2021, 6:01am UTC por naiarabrocal

  Política y Normativa naiarabrocal Dom, 09/05/2021 - 08:01 Agencias del medicamento La EMA y la FDA han estrechado su colaboración ante la pandemia.

  Tras más de un año de pandemia en Europa hay cuatro vacunas aprobadas y un único medicamento, remdesivir (Veklury, de Gilead). Los cinco tienen una autorización de comercialización condicional, un instrumento que facilita el acceso a tratamientos para covid-19 y las vacunas ante necesidades médicas insatisfechas, como la actual crisis sanitaria. 

  Aunque la gran esperanza en la lucha contra el SARS-CoV-2 son las vacunas, mientras haya pacientes con coronavirus son necesarias las terapias. En este sentido, hay un grupo de biológicos, anticuerpos neutralizantes sintéticos, a la espera del dictamen de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA). 

  A diferencia del remdesivir, autorizado en pacientes con neumonía que requieren oxígeno suplementario, estos tratamientos para covid-19 tienen que aplicarse en la fase inicial de la infección por SARS-CoV-2, con el objetivo de evitar el desarrollo de enfermedad grave en pacientes con factores de riesgo. 

  Rolling review

  La EMA está sometiendo a un proceso de revisión continuada la combinación de bamlanivimab y etesevimab (Lilly), regdanvimab (Celltrion), casirivimab/imdevimab (REGN-COV2, de Regeneron y Roche) y sotrovimab (VIR-7831 o GSK4182136, de Vir Biotechnology y GSK). Este sistema, en inglés llamado rolling review, permite la revisión de la evidencia a medida que están disponibles los datos de los ensayos clínicos con el objetivo de acelerar la decisión sobre su autorización. Por otra parte, con los datos ya disponibles hasta el momento, la agencia inició el 29 de abril la revisión del dossier del inmunomodulador Olumiant (baricitinib), de Lilly, en pacientes hospitalizados con necesidad de oxigenoterapia.

  En Estados Unidos la combinación de anticuerpos de Lilly y Regeneron y baricitinib tienen luz verde de la agencia estadounidense FDA para su uso en pacientes con covid-19 bajo una autorización de uso de emergencia (EUA), un instrumento que facilita el acceso a tratamientos y vacunas ante situaciones de amenaza grave para la salud pública, como la actual pandemia. 

  Esta autorización de uso de emergencia no es equiparable a la autorización de comercialización condicional europea, aclaran desde el Ministerio de Sanidad. “La autorización de uso de emergencia, no es una autorización de comercialización. Se trata de una herramienta regulatoria a disposición de los países que permite el uso de un medicamento no autorizado en determinadas condiciones de emergencia sanitaria”. 

  El que remdesivir cuente con una autorización de comercialización condicional “garantiza que se ha llevado a cabo una evaluación completa de todos los datos disponibles sobre calidad, seguridad y eficacia”, exponen desde el Ministerio. Este hito regulatorio “ofrece un marco de seguridad a nivel europeo, a través de las herramientas de control de fabricación, distribución y farmacovigilancia”.  

  Artículo 5(3)

  Pese a que en Europa no existe la autorización de uso de emergencia, sí está previsto que los países que lo consideren puedan acceder a ciertos tratamientos para covid-19 antes de su aprobación. La EMA avala el uso de la combinación de los biológicos bamlanivimab y etesevimab, casirivimab/imdevimab y regdanvimab y de la dexametasona a partir de una revisión rápida, con las limitadas evidencias disponibles, con arreglo al artículo 5, apartado 3, del Reglamento (CE) 726/2004. 

  Esta norma prevé que el Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la EMA emita una recomendación sobre el uso de medicamentos antes de su autorización y comercialización. El CHMP manifiesta su opinión sobre esta u otras cuestiones a petición de un país, de la directora de la EMA o un representante de la Comisión. En estos momentos, de acuerdo a este artículo, el CHMP tiene  pendiente emitir su opinión sobre el anticuerpo sotrovimab (Vir Biotechnology y GSK).

  En España, a fecha del 28 de abril, “no se ha recibido ninguna solicitud a través de uso compasivo de ninguno de los monoclonales que tienen opinión 5(3)”, informa el Ministerio.

  España no ha registrado solicitudes de uso compasivo de los anticuerpos con opinión 5(3)

  Desde la multinacional farmacéutica Lilly aclaran que en la práctica este mecanismo es “un procedimiento similar” a la autorización de uso de emergencia, ya que permite a los Estados miembro “otorgar autorizaciones de emergencia nacionales que permiten adquirir los medicamentos”. Son compras individualizadas y gracias a este mecanismo, “países europeos como Alemania, Italia, Francia, entre otros, que también contaban con esa autorización de emergencia, han accedido a los tratamientos de los anticuerpos de Lilly”.  

  “En situaciones de emergencia como la actual, debería haber mayor flexibilidad en los procedimientos europeos para que los pacientes pudieran acceder pronto a los fármacos que inicialmente han mostrado un balance beneficio-riesgo favorable”, comprenden desde el laboratorio. “Las aprobaciones de emergencia, condicionadas, como las de la FDA, son una forma de equilibrar un acceso temprano con una evaluación rigurosa de los datos científicos disponibles”. 

  Lo que dice la EMA

  Fuentes de la agencia europea EMA explican que aunque su funcionamiento es independiente al de la FDA, ambos reguladores han estrechado su colaboración ante la pandemia. Sin embargo, pese a que son mercados similares y la emergencia sanitaria es la misma, los plazos y las decisiones no siempre coinciden. La EMA y la FDA revisan “de forma independiente las solicitudes de aprobación de nuevos medicamentos dentro de los marcos y legales y plazos que les son aplicables”, señala la EMA. “Las solicitudes se envían a las dos autoridades por separado, y los plazos elegidos por las empresas para estas presentaciones pueden ser diferentes”. 

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  Al mismo tiempo, ambas agencias mantienen una tradición de cooperación que se ha fortalecido con la crisis. Los acuerdos de confidencialidad facilitan esta colaboración con la FDA, que busca evitar la duplicación de trabajo. Al mismo tiempo y en paralelo, reguladores de todo el mundo celebran reuniones quincenales con el objetivo de buscar la forma de promover la flexibilidad regulatoria y  acelerar el desarrollo y la aprobación de medicamentos y vacunas para covid-19. Esta “coordinación estratégica de alto nivel y cooperación internacional” se produce a través de la Coalición Internacional de Autoridades Reguladoras de Medicamentos (ICMRA). La EMA y la FDA presiden reuniones alternas. 

  Anticuerpos monoclonales

  Aunque el interés por las terapias para la covid-19 haya decaído gracias a la buena marcha de las vacunas, responsables de política farmacéutica reunidos en un encuentro virtual organizado por Fuinsa consideran que los anticuerpos monoclonales que están bajo la evaluación de la EMA pueden tener su papel en ciertos subgrupos de pacientes. 

  Esta forma de inmunización pasiva que administrada de forma precoz se dirige a evitar el desarrollo de covid-19 grave, se está investigando en personas con factores de riesgo ampliamente extendidos entre la población española, como los de tipo cardiovascular, diabetes, enfermedad respiratoria o edad superior a los 60 años, entre otros.

  Sin embargo, si la eficacia que están demostrando las vacunas se mantiene, es de esperar que estos medicamentos se apliquen en un grupo más limitado de pacientes, “en los que la inmunización no es viable”, expuso Caridad Pontes, gerente del Medicamento del Servicio Catalán de Salud.“Los monoclonales están para meterse en un nicho de personas que no sean vacunables. Lamentablemente no creo que vayan a marcar un cambio de tendencia en la gestión de la enfermedad”. Antonio López Andrés, subdirector de Farmacia del Servicio Navarro de Salud, coincidió en que el primer objetivo de estos tratamientos son “pacientes no subsidiarios de vacunación o con un estatus de inmunocompromiso alto”. 

  Las comunidades comprarán los anticuerpos a un precio único para toda Europa

  López Andrés insistió en que habrá que “protocolizar muy bien” en qué pacientes se aplicarán estos tratamientos para “maximizar su eficiencia”. También entendió que habrá que determinar los medios y el lugar para su administración, ya que la mayoría son intravenosos.

  La llegada a los pacientes españoles de estos anticuerpos monoclonales dependerá de las decisiones que se adopten a nivel autonómico. “Serán los primeros medicamentos en los que las comunidades autónomas, en virtud de un acuerdo marco centralizado con la Unión Europea, van a firmar acuerdos de adquisición”, anunció López Andrés. Pontes señaló el reto para los gestores de tener que expresar la intención de compra antes de su aprobación “en base a unos datos clínicos extremadamente preliminares”, aunque el compromiso solo se mantiene si los fármacos son finalmente aprobados. También lamentó que el precio sea único para toda Europa, sin tener cuenta la renta del país. 

  La EMA y la FDA se comportan de forma similar en la aceleración de los procesos para permitir que terapias como los anticuerpos monoclonales lleguen cuanto antes. coronavirus Off Naiara Brocal Política y Normativa Correo Farmacéutico Política y Normativa Empresas Empresas Empresas Off
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  Condena por negar el teletrabajo en situación de pandemia

  Archivado: mayo 9, 2021, 6:00am UTC por soledadvalle

  opinión soledadvalle Dom, 09/05/2021 - 08:00 Derecho laboral El teletrabajo se ha incrementado con la pandemia y esta nueva situación genera obligaciones y deberes nuevos en la relación entre el empresario y los trabajadores.

  Con anterioridad al problema de salud pública causado por la covid-19, el teletrabajo tenía un carácter voluntario y minoritario. Sin embargo, la llegada de la pandemia ha hecho que esta opción, ante la posibilidad o riesgo de contagio, se haya popularizado y haya generado mayores competencias en el ámbito de la medicina del trabajo y, sobre todo, en la praxis sanitaria desarrollada en los servicios de prevención laboral.

  El empresario ha visto incrementado su catálogo de obligaciones. De modo que no son sólo importantes los controles de la salud en el centro de trabajo, sino que en el ámbito del teletrabajo emergen peculiaridades y obligaciones que demandan una respuesta a corto plazo. La falta de esta puede generar sanciones, incluso, por parte de la Inspección de Trabajo y Seguridad Social. De modo que surgen interrogantes que demandan respuestas inmediatas.

  Por ejemplo:¿Qué responsabilidades o funciones tienen el empresario y/o los servicios de prevención de riesgos laborales en la denegación del teletrabajo? ¿Puede el empresario despedir a un trabajador por negarse a un reconocimiento médico (o por negarse a vacunarse)? ¿Qué tramites puede realizar el director de un centro (sanitario, socio-sanitario o, de otra índole) en aquellas situaciones en las que un trabajador, por razón de sus patologías (contagiosa, psiquiátricas…) pueda suponer un peligro para el resto de los trabajadores (o incluso para los pacientes y/o clientes)? ¿Qué ocurre cuando dicho trabajador se niega a un reconocimiento médico y, por tal razón puede generar un riesgo en el ámbito laboral? ¿El derecho a la confidencialidad de los datos clínicos-laborales tiene un carácter ilimitado?.

  Todo responsable de la prevención y evitación de dichos riesgos laborales debe saber las facultades de acceso a los datos de salud laboral con el objetivo de evitar una condena por delito de revelación de secretos y, a su vez, no incurrir en una sanción por incumplimiento del deber de vigilancia de la salud de sus trabajadores.

  • La contingencia de accidente laboral en tiempos del Covid-19
  • El derecho laboral responde a la vacunación obligatoria con otro no
  • Responsabilidad sanitaria por extravío de la historia clínica

  La sentencia dictada por la Sala Social del Tribunal Superior de Justicia de Aragón (núm. 553/2020 de 17 noviembre. JUR202115306) estima el recurso de suplicación formulado por la representación de una trabajadora a la que se le había denegado el teletrabajo revocando la sentencia recurrida y, declarando vulnerado el derecho fundamental a la igualdad y no discriminación de la demandante, condenando a la empresa a abonarle una indemnización por daño moral.

  Esta sentencia ha evidenciado que, a pesar de las medidas (tales como los trajes de protección, gel desinfectante..) que se puedan y deban adoptar en un centro de trabajo para evitar el contagio de los trabajadores por razón una patología que implica un problema de salud pública y/o salud laboral (covid , difteria, ébola, sida, hepatitis) existen otras posibilidades o procedimientos que deben ser conocidos y aplicados, en su caso, por el empresario (o gestor de un servicio público).

  Entre tales medidas podemos citar, no sólo el teletrabajo, sino al derecho del trabajador a un puesto de trabajo compatible o adaptado a la situación o problema de salud laboral y/o de salud pública.

  Alternativas de actuación 

  En la sentencia, el TSJ de Aragón condena a la empresa por denegar a una trabajadora la solicitud de teletrabajo durante la pandemia de la covid-19 ante una situación caracterizada por las siguientes circunstancias fácticas:

  1-.La empresa podía organizar la actividad comercial de la actora (trabajadora reclamante del teletrabajo) mediante el trabajo a distancia, tal como hizo con las otras trabajadoras de análoga actividad y similares circunstancias personales.

  2-La empresa no carecía de posibilidades económicas para facilitar el teletrabajo: No razonabilidad de la causa económica alegada para justificar la negativa a facilitar un portátil necesario para tele-trabajar (trabajar a distancia).

  3-.El trato desigual dado por la empresa a la demandante respecto de sus compañeras que, en análogas circunstancias personales y profesionales obtuvieron el reconocimiento del teletrabajo.

  Daño moral

  Por ello la sentencia condena por daño moral pese a que la trabajadora no alega que llegó a contagiarse después de la denegación del teletrabajo, el órgano judicial concluye en el trato desigual, sin causa justificada, aplicado a la demandante respecto de las otras trabajadores de la empresa (trato desigual infringe lo dispuesto en el art. 14 de la Constitución, así como en el art. 17 del ET).

  En el supuesto enjuiciado se deduce la importancia de dos figuras los servicios de prevención de riesgos laborales, a los cuales el director del centro de trabajo podría pedir informe respecto a si la situación clínica de trabajador aconseja el teletrabajo (por razón de patologías sensibles padecidas por el trabajador o, por posibilidad de contagio en el centro de trabajo).

  Derechos concurrentes

  De esta manera se podría lograr la necesaria armonización de derechos concluyentes y no excluyentes: el derecho a la confidencialidad de la historia clínica laboral y el derecho (obligaciones en materia de prevención de riesgos laborales) a la vigilancia de la salud de los trabajadores.

  Toda esta situación ha puesto de manifiesto la necesidad de dar soluciones a una problemática que ya existía -y que se ha incrementado con vocación de permanencia-, demandándose respuestas a situaciones que requieren una interpretación coordinada de las normas de derecho laboral y de legislación sanitaria.

  Por tanto, es importante el estudio de la prevención y evaluación de nuevos riesgos laborales. Por un lado, los riesgos biológicos: ¿Qué derechos tiene un trabajador cuando se contagia por un pinchado, corte, o uso de un objeto punzo-cortantes (tales como las agujas de las jeringuillas, lancetas, vías intravenosas, etc;) o, por razón de una patología infecciosa (ébola, covid, difteria, sida, hepatitis, tuberculosis...) durante o con ocasión de su actividad laboral? Por otro, los riesgos psicosociales propios del estrés, presión laboral o mobbing.

  Podemos concluir indicando que la defectuosa evaluación y control de estos riesgos, que son propios de la sociedad actual, pueden generar responsabilidades, no sólo en el ámbito laboral, sino también en todos los órdenes jurisdiccionales. De mod que se pueden dar lugar a condenas en el ámbito de la responsabilidad patrimonial (de las administraciones públicas) y de la responsabilidad penal (delito de revelación de secreto, delito laboral…).

  coronavirus Off Carmen Estañ, letrada de la Seguridad Social. Opinión Opinión Opinión Opinión Off
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  Voces de mujeres profesionales sobre la pandemia (I)

  Archivado: mayo 9, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

  opinión saradomingo Dom, 09/05/2021 - 08:00 Tribuna Test Covid-9 realizado a un paciente.

  Durante el confinamiento entrevisté a profesionales de la Salud pública hablando de la pandemia en el marco de la revista científica Gaceta Sanitaria. Intenté analizar la covid-19 desde diferentes puntos de vista, desde diferentes ángulos, desde diferentes perspectivas.

  Una de las cosas que me pareció fundamental era que hubiera mujeres entre las personas entrevistadas. De las 45 entrevistas que hice para Gaceta Sanitaria, empecé con la salubrista y gerente de la Agencia de Salut Pública de Barcelona Carme Borrell, a la que siguieron la economista Beatriz González, la primera mujer directora de OPS Mirta Roses, la médico de familia Marta García Caballos, la decana de salud pública Ana Diez Roux, la médica comunitaria Jara Cubillo, la enfermera María Jesús Pérez Taboada, las que trabajan en la formación de pacientes Chón González, Marta Pisano, Esti Gamboa y María Ángeles Prieto, la salubrista Helena Legido, la socióloga María Ángeles Durán, la catedrática de Salud pública y ex presidenta de la SEE Carme Vives, la epidemióloga (y actual secretaria de estados del Ministerio de Sanidad) Silvia Calzón, la enfermera experta en duelo Ángela Ortega, la Farmacéutica y popular Boticaria García, la economista Judit Vall, la salubrista mallorquina Xisca Sureda, las expertas en género y salud, María Teresa Ruíz Cantero, María Isabel Matamala y María del Mar García Calvente, la experta en bioética Maite Cruz, la experta en personas mayores y residencias Pilar Rodríguez, con el apoyo de Elena Gonzalo, profesora de la EASP, la médica de familia Ana Arroyo, la catedrática de salud pública Ana García, la experta en salud ambiental, Cristina Linares, la periodista Milagros Pérez Oliva, las gerentes Cristina Granados y Olga Pané, la ecologista Dolores Romanos, la directora de salud pública Paloma Navas, la presidenta de SESPAS, Josefa Cantero, la divulgadora Esther Samper, las consejeras de salud Verónica Casado y Patricia Gómez o la directora adjunta de Gaceta Sanitaria, Clara Bermúdez. Un total de 37 mujeres participaron en las entrevistas realizadas. 

  En este primer análisis he elegido a cinco de ellas. Aquí están sus reflexiones. 

  Carme Vives, Catedrática en la Universidad de Alicante, Doctora y Licenciada en Sociología y ha sido Presidenta de la Sociedad Española de Epidemiología

  - Carme Vives, Catedrática en la Universidad de Alicante, Doctora y Licenciada en Sociología y ha sido Presidenta de la Sociedad Española de Epidemiología.

  "Yo echo en falta el discurso, donde se reconozcan las desigualdades sociales y que se aleje un poco de algo que se ve y que se ha construido en el imaginario colectivo, que es la responsabilidad individual y la culpabilidad del individuo si no es capaz de cumplir con esas normas. Yo creo que eso es resultado precisamente de que ese discurso de equidad o ese discurso más ligado a las circunstancias sociales de la enfermedad no ha estado tan presente como debiera.

  Obviamente no es lo mismo si hay barreras idiomáticas o has venido aquí por un proceso de reagrupación familiar o vives una situación de dependencia emocional y económica de tu pareja, que son dificultades de acceso a los servicios. También hay dificultades de acceso a la información, que está especialmente dañando la seguridad o la salud, como por ejemplo, información de cómo protegerse ante la transmisión por covid".

  María del Mar García Calvente, profesora de la Escuela Andaluza de Salud Pública. Profesional del equipo editorial de Gaceta Sanitaria

  - María del Mar García Calvente, profesora de la Escuela Andaluza de Salud Pública. Profesional del equipo editorial de Gaceta Sanitaria

  "Yo creo que en primer lugar mirar la salud con enfoque de género es absolutamente necesario con pandemia o sin pandemia. Esta pandemia actúa de manera diferente en hombres que en mujeres, por lo tanto, mirar con gafas de género, es importante para hacer un buen diagnóstico de la enfermedad. Entonces, tenemos que ver con enfoque de género cuáles son las causas, pero sabemos que hay causa de causa. Hay determinantes sociales que ponen a determinados grupos en situación de mayor vulnerabilidad. También hace falta enfoque de género, para analizar cuál es la atención sanitaria que se está prestando, y también la sociosanitaria. Yo quiero poner el foco en lo que ha ocurrido, por ejemplo, en las residencias de mayores en España, pobladas mayoritariamente de mujeres, tanto las trabajadoras de las residencias como las personas que están ingresadas, que son mayoritariamente mujeres.

  Además, creo que hay que mirar con enfoque de género, el tema de los cuidados, como factor de riesgo y también como factor de protección porque es un factor de riesgo para quien cuida y un factor de protección para quien es cuidado. Creo también que hay que emplear las gafas de género para analizar el impacto que pueden tener las medidas de prevención y de contención. Se ha escrito también acerca de cómo los equipos de protección individual están diseñados para el cuerpo de los hombres, y en las mujeres que tienen que vestir estos equipos no diseñados para ellas pueden producir incluso lesiones, cuando no una franca incomodidad y dificultades para ejercer por parte de las profesionales de la salud.

  Analizar con enfoque de género qué ha supuesto el confinamiento, que creo que es un elemento que hay que evaluar con las gafas de género, porque si lo evaluamos solamente con indicadores de reducción de la circulación del virus vemos una foto y si lo analizamos con gafas de género pues probablemente esa foto cambie. Y creo que también hay que analizar con enfoque de género cómo va a ser el día de después, cómo vamos a enfrentar las medidas de recuperación económica, del empleo o cómo vamos a contemplar la recuperación o la redefinición del sistema de cuidados, sobre todo de cuidados de larga duración, o cómo vamos a fortalecer los servicios públicos, que creo que durante esta pandemia se han revelado absolutamente fundamentales. Y un último punto, las gafas de género no se pueden poner sin las voces de las mujeres, es decir, o hay mujeres participando en todos los estadíos, en todas las fases de la gestión de la pandemia y de la gestión de las medidas posteriores o lógicamente no se va a incorporar o va a ser muchísimo más difícil incorporar la perspectiva que desde el lado de las mujeres tiene esta situación, que es diferente a la que tiene desde el lado de los hombres, y durante esta pandemia yo creo que se ha visto mucho predominio de los varones, incluso en el discurso guerrero, incluso héroes o heroínas, pocas veces heroínas, pero héroes frente a la lucha, pues yo creo que este discurso tan masculino tenemos que modificarlo y para eso hace falta ponernos las gafas de género".

  María Teresa Ruíz Cantero. Catedrática de medicina preventiva y Salud pública. Miembro del Instituto Universitario de Estudios de Género de la UA, y del Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP)

  - María Teresa Ruíz Cantero. Catedrática de medicina preventiva y Salud pública. Miembro del Instituto Universitario de Estudios de Género de la UA, y del Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP)

  "Yo escuchaba a muchos colegas y decía, están diciendo lo mismo. Uno tras otro. Era un poco aburrido, nada nuevo. Algunas personas sí han dicho cosas nuevas, pero en general se repetía mucho, pero no he visto prácticamente ninguna mujer. Y a mí sí me gustaría saber el estado de expertos y expertas que tienen las diferentes comunidades autónomas porque dudo mucho que haya muchas expertas en los comités. 

  El tema de la pandemia tiene que tener un enfoque multidimensional. Viendo una figura sacada del programa MoMo, como la de las defunciones por todas las causas en España en mujeres que es el 56% y en hombres del 53%. Obviamente, para quien no lo haya mirado nunca, estos serían los datos esperados de mortalidad a lo largo del periodo epidémico. Está claro que con la epidemia subió mucho la mortalidad en hombres, lo mismo sucede con la mortalidad en mujeres. Los hombres casi llegan 1600 de defunciones en determinado momento y en las mujeres no llega a 1600. Si lo comparamos, podemos ver que aunque en el caso de los hombres llegue más alto el pico de la mortalidad por todas las causas, en las mujeres está siendo mucho más ancho, es decir, que no han llegado a morir tantas mujeres por todas las causas durante el periodo epidémico pero están muriendo más mujeres, o sea, que mortalidad y de manera continuada está siendo mayor en mujeres que en hombres.

  Cuando una persona era sospechosa de covid avisaba por teléfono, le decían que se quedara en su casa. ¿Qué ha pasado? No lo sabemos todavía. Necesitamos estos datos para conocer la envergadura de la carga del problema, que ha sucedido más allá de lo que conocemos, porque conocemos la mortalidad notificada por covid, ¿y donde se notifica la mortalidad por covid? Dado que no se han hecho pruebas test de manera sistemática, porque no había tests suficientes.

  Sí vemos esta curva de tendencia de lo que es el exceso de mortalidad a lo largo de todo el periodo, y podemos ver cómo las mujeres, efectivamente, había menor exceso de mortalidad hasta que llega un momento, el 21 de abril 2020, que supera las mujeres a los hombres en el exceso de mortalidad, es decir, que aunque efectivamente mueren más hombres no podemos dejar de lado otros indicadores que nos está diciendo que hay más mujeres que han muerto este año de lo que deberían según lo esperado. Y entonces, se me ocurrió pensar, bueno, se estará produciéndose los mismos sesgos de género que ya hemos ido recabando información que existe en otras patologías. Hay un problema de prevención secundaria en el caso de las mujeres, es decir, no se detectan los problemas tan al mismo tiempo como se detectan en el caso de los hombres. 

  ¿Podría estar sucediendo lo mismo en el caso del covid? ¿Ha podido suceder esto? Pues utilizando los datos del Ministerio de nuevo, simplemente que veamos como efectivamente, tenemos que los casos hospitalizados mucho menos en mujeres que en hombres, es decir, que aunque haya más casos de mujeres, menos mujeres han sido hospitalizadas. ¿Pero y si a las mujeres no le han ingresado tanto como a los hombres porque no han podido acceder a los hospitales porque les han dicho que se queden en sus casas? Por supuesto también a los hombres, no digo que no, pero ¿y si ha sucedido esto? Porque realmente el exceso de mortalidad en mujeres es incluso ahora superior al de los hombres.

  Una compañera norteamericana a esto le ha llamado la tiranía de lo urgente. En el año 2016 publicó un informe después de las epidemias de Ébola, de SIDA y de Zika en donde ha visto el papel tan importante que tienen las mujeres de manera transversal en todos los entornos donde apunta, como tercera prioridad, que las mujeres tienen que estar incorporadas desde los análisis, a los diseños, a la planificación, a la identificación de necesidades, es decir, en la toma de decisiones políticas tienen que estar las mujeres y la visión de las mujeres que permee a todos los planes de salud: mejor nos iría, porque pienso que debemos estar preparados y preparadas en el caso que haya un rebrote".

  Jara Cubillo. Médica de familias y comunidades. Experta en salud comunitaria

  - Jara Cubillo. Médica de familias y comunidades. Experta en salud comunitaria

  "Que se habla de este papel que tienen las redes comunitarias a la hora de mejorar la comunicación, también con los grupos más vulnerables y que la información llegue a estos grupos pero no sólo eso sino que sea un canal de comunicación bidireccional que también sirva para recoger esos saberes o esas vulnerabilidades e incorporarlas al conocimiento y esto Elena Ruiz Peralta, siempre nos lo recuerda todos los días, estas necesidades y la comunitaria nos ayude a establecer estos canales de comunicación bidireccionales que facilite que llegue la comunicación a gente en estos momentos de aislamiento, no tienen redes sociales, no tienen internet, entonces tienen un aislamiento muchísimo mayor que los que estamos aquí seguro, entonces cómo hacer que la comunicación llegue, una comunicación lo más accesible posible que llegue a todas las personas pero también eso que sean canales que sirvan para recuperar lo que están viendo, que están viviendo, que están sufriendo, qué mecanismos están poniendo en marcha, que resistencias que diría Daniel se están movilizando en los barrios para dar respuestas a estas nuevas vulnerabilidades y necesidades.

  Mirta Roses. Primera directora de la oficina panamericana de Salud OPS-PAHO.

  - Mirta Roses. Primera directora de la oficina panamericana de Salud OPS-PAHO.

  "Te diría que nos estamos enfrentando una situación que venía advirtiéndose desde hace mucho tiempo, por las situaciones que se venían planteando en los países, por la realidad del mundo, del planeta, por el tema de la urbanización, de los cambios demográficos, de la ocupación del planeta, del contacto con la salud animal y de los animales silvestres. El impacto del cambio climático con todos estos factores, podría generar situaciones difíciles y en respuesta a todo ese análisis se hizo una gran reforma de fortalecimiento y modificaciones del reglamento sanitario internacional que es un instrumento jurídico antiguo muy antiguo pero que llevaba varias décadas sin reformarse y sin actualizarse. Si hablamos que el mundo está más preparado para enfrentar estas cosas yo diría que un poco pero no lo suficiente para enfrentar este tipo de situaciones. De hecho hace poco más de un año un panel de alto nivel conformado y convocado por la OMS, advirtió que era inminente la aparición de un nuevo virus cuyas características por supuesto nadie podía prever con anticipación en términos de su agresividad o en términos de su difusividad. 

  En mi región, hemos visto que no se está lo suficientemente preparado a pesar de las alertas. Después de pasar desde China a Europa, pasó a América. La situación de la región es de alta vulnerabilidad, porque la política social y económica de los países no es demasiado estable ya que estamos viviendo un periodo de reducción de la coordinación entre países. Entonces los cambios de gobierno, debido a que no hay en la mayoría de nuestros países estabilidad en los funcionarios públicos y estabilidad en el sector público de la salud, esos cambios ha dejado muchas personas a cargo de decisiones que no han tenido las experiencias y las lecciones aprendidas y la capacitación de la experiencia vivida en el 2009, con una región que no termina de superar sus enormes desigualdades.

  Es necesario tener en cuenta las visiones de estas profesionales que nos dan pistas como hemos estado y hacia donde tenemos que ir. Es esencial que añadamos a nuestras perspectivas, la de género y la de las desigualdades. Es importante. Es fundamental."

  Joan Carles March, profesor de la EASP, analiza las perspectiva de la pandemia desde el punto de vista de cinco mujeres de diferentes ámbitos de la salud. Off Joan Carles March. Profesor de la EASP Off
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  Industria cosmética, vanguardia de un mundo cambiante

  Archivado: mayo 9, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

  Opinión gemasuarez Dom, 09/05/2021 - 08:00 Novedades legislativas Es esencial para el éxito de las compañías mantener un conocimiento actualizado del marco regulatorio que rige el sector.

  Dos décadas que llevamos inmersos en el siglo XXI han representado una progresiva revolución del mundo tal y como lo conocíamos. El mundo actual, a golpe de innovación tecnológica, digitalización e inteligencia artificial, parece girar a una velocidad cada vez más elevada y frenética, transformando en una inevitable realidad la tradicional máxima de adaptarse o morir. En este marco, la regulación hace las veces de eje armonizador en un contexto altamente cambiante, marcando el camino por el que las compañías han de transitar y haciendo patente, de nuevo, lo vital que resulta adaptarse para seguir a la vanguardia.

  La industria cosmética representa uno de esos sectores que evoluciona al ritmo de la sociedad, gracias un factor intrínseco, la velocidad de innovación, que se ha conseguido tras la inversión de forma continuada en I+D+i del 3,4% o, lo que es lo mismo, 307 millones de euros anuales. De esta manera, se convierte en el sector de consumo que más invierte en I+D+i, lo que le ha permitido amoldarse a las demandas de un consumidor ecotecnológico y posicionarse como precursor de la innovación sectorial a nivel internacional.

  Pilar García, directora científico-técnica de Stanpa.

  En este sentido, se hace esencial mantener un conocimiento actualizado del marco regulatorio que rige el sector, con el objetivo de adelantarse a las novedades y retos regulatorios que llegan en un contexto de incertidumbre. A la irrupción de la covid-19, se unen dos hechos de gran trascendencia para el sector de la industria y la cosmética, como el Brexit y la llegada del Pacto Verde Europeo. Las novedades sobre ingredientes o los nuevos métodos de notificación de sustancias son algunos de los asuntos que también marcaron la actualidad normativa de la industria y cuyas claves fueron exploradas en el I Congreso de Actualización Regulatoria celebrado por Stanpa.

  El 'Brexit'

  El pasado 1 de enero de 2021 se hacía efectiva la salida definitiva del Reino Unido de la Unión Europea, materializando un Brexit que venía gestándose desde 2016. Entre sus múltiples consecuencias legislativas, en el ámbito cosmético, el mercado británico dejaba de regirse por el Reglamento Europeo 1223/2009, pasando a regularse por el Reglamento británico (UKCR). Si bien este mantiene idéntica la definición que la UE hace de producto cosmético, introduce una importante novedad. A partir de ahora, para introducir un cosmético en el mercado del Reino Unido se debe disponer de una Persona Responsable establecida en este país, debiendo notificarse en el Portal de Identificación de Productos Cosméticos (SCPN) activado por las autoridades británicas el mismo 1 de enero. En relación con la Evaluación de Seguridad y el Expediente de Información del Producto, el UKCR promulga los mismos principios y requisitos que el Reglamento europeo, pero obliga a su disponibilidad en inglés en la dirección de la persona responsable con sede en el Reino Unido.

  Pacto Verde Europeo

  El cambio climático y la degradación del medio ambiente son una amenaza existencial a la que se enfrentan Europa y el resto del mundo. Para superar estos retos, Europa necesita una nueva estrategia para alcanzar una economía competitiva y eficiente en el uso de los recursos. Una realidad que se ha materializado en el Pacto Verde Europeo, la hoja de ruta para dotar a la UE de una economía sostenible, que contará con la ayuda del Fondo de Transición Justa con el objetivo de movilizar hasta 100.000 millones de euros en inversiones durante el periodo de 2021-2027. Uno de los puntos principales en este contexto será el próximo establecimiento de criterios de sostenibilidad para los productos, incluidos los cosméticos. Es probable que se refieran a conceptos como la vida útil, la capacidad de reparación y la reutilización de los mismos.

  • La 'dermo' marca el paso para romper distancias y acercarse al usuario
  • Farmacéuticos, dermatólogos e industria: un trío perfecto
  • Val Díez (Stanpa): “El dinamismo de la industria cosmética no se parece al de ninguna otra”

  Ingredientes

  En materia de ingredientes, el sector cosmético también se enfrenta a importantes novedades que han de ser tenidas en cuenta por las compañías fabricantes. En este sentido, la Comisión Europea, que se encuentra revisando la definición del término nanomaterial, ha propuesto recientemente un reglamento ómnibus sobre estas sustancias con el fin de asegurar que solo se incorporan aquellas para las que exista certeza sobre su uso seguro.

  Así, en un momento de profundos cambios a todos los niveles, la industria cosmética nacional e internacional se enfrenta a un marco regulatorio en constante evolución en el que la armonización dentro de la UE, la creciente seguridad de los productos y la economía circular serán fundamentales. Estos indicadores marcan la hoja de ruta por la que ha de avanzar el conjunto del sector y para lo que deberá mantenerse actualizado, emplear su capacidad innovadora y aplicar, de manera continuada, la ley natural de adaptarse o morir.

  Off Pilar García, directora científico-técnica de Stanpa Industria Farmacéutica Opinión Opinión Off
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  Plan de Recuperación: dónde irán los 1.069 millones previstos para reforzar la sanidad

  Archivado: mayo 9, 2021, 5:00am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Dom, 09/05/2021 - 07:00 Covid-19 Pedro Sánchez, en la rueda de prensa posterior a la 13 reunión con los presidentes autonómicos (Moncloa/Borja Puig de la Bellacasa)

  La letra pequeña del Plan de Recuperación y Resiliencia enviado por el Gobierno a Bruselas para detallar a qué dedicará España los 70.000 millones de fondos europeos para remontar tras la crisis generada por la epidemia de coronavirus incluye algunas reformas legales importantes en materia de Sanidad, como la reforma de la Ley del Medicamento o la del Estatuto Marco, pero muy escasa inversión específica para reforzar el sistema sanitario tras la epidemia.

  Concretamente, de los 70.000 millones de euros que recibirá España hasta 2023 se dedicarán a reforzar la sanidad tan sólo 1.069 millones de euros, el 1,5% del total. La sanidad se sitúa, de hecho, a la cola de las políticas prioritarias de inversión, en el puesto 19 de entre las 20 inversiones prioritarias con estos fondos, muy por detrás de otras partidas como el turismo o la movilidad sostenible. Esa cantidad, 1.069 millones de euros a lo largo de tres años, supone además una cantidad casi simbólica si se pone en contexto con el gasto sanitario español, que asciende a 75.000 millones de euros anuales incluso sin tener en cuenta los gastos extra que está ocasionando la pandemia.

  Renovación de equipos y digitalización se comerán el 85% de los fondos

  Con esa partida de algo más de 1.000 millones (451 millones este año, 499 en 2022 y 118 en 2023) se prevén financiar, según detalla el plan seis grandes medidas: un plan de renovación de equipos de alta tecnología sanitaria (792 millones), acciones de prevención y promoción de la salud (62 millones de euros), acciones para aumentar la capacidad de respuesta ante la crisis sanitaria (80 millones), formación de profesionales sanitarios (13 millones), plan de racionalización del consumo de productos y medicamentos (20 millones) y creación de un data lake sanitario (100 millones). 

  Así, en la práctica, la renovación de los equipos de alta tecnología y la digitalización y mejora de datos se comerá el 85% de todos los fondos, que no incluyen ninguna partida específica para reforzar la atención primaria aunque ésta figura como primera gran reforma a adoptar, junto a la reforma del sistema de salud pública, la consolidación de la equidad y universalidad del sistema, la reducción de la temporalidad entre los profesionales y la reforma de la regulación de los medicamentos.

  El fortalecimiento de la atención primaria, sin fondos específicos

  Concretamente, el documento de más de 2.000 páginas enviado a Bruselas, incluye en el apartado de Sanidad  esas cinco reformas prioritarias a acometer, encabezadas literalmente por “el fortalecimiento de la atención primaria y comunitaria” a través del desarrollo del Marco Estratégico para el refuerzo de la atención primaria, un documento aprobado por el Gobierno y las autonomías en 2019. 

  Pero acto seguido, el documento explica que la financiación para reforzar la primaria vendrá del propio presupuesto nacional y de las autonomías y de las ayudas REACT (que se incluyeron ya en el presupuesto actual con una partida de 1.000 millones para AP). Sin embargo, respecto a los nuevos fondos incluidos en el Fondo de Recuperación el propio documento reconoce que “con cargo al componente 18 (el de refuerzo de atención primaria) se financiarían inversiones no directamente vinculadas a esta reforma sino a otras incluidas en este documento”.

  El texto enviado a Bruselas justifica esto afirmando que “dichas inversiones tienen también una incidencia importante sobre el sistema de atención primaria, por ejemplo, -continúa el documento- la renovación de equipamiento de alta tecnología en hospitales, que contribuye a mejorar los diagnósticos en atención primaria, las estrategias de prevención y promoción de la salud o la mejora de la carrera profesional del personal sanitario”. Así, no se ve en el documento una partida específica para acometer inversiones expresas en atención primaria.

  Nuevo Centro Estatal de Salud Pública

  En cuanto a la mejora de la salud pública, las reformas prometidas a Bruselas incluyen un nuevo sistema de vigilancia en salud pública que integraría el actual RENAVE con los sistemas sobre enfermedades no transmisibles y que se hará por real decreto. También figura en el documento la creación del Centro Estatal de Salud Pública, con autonomía funcional, y una Estrategia Nacional de Salud Pública.

  La tercera gran reforma, la consolidación de la universalidad, equidad y cohesión del sistema sanitario llevará aparejada “una reorientación de la alta complejidad en el SNS” con una revisión de los Centros Sanitarios y Unidades de Referencia (CSUR) para la atención a enfermedades poco prevalentes.

  También figura un estudio para ampliar la atención en salud bucodental todavía pendiente de evaluar su coste, un análisis de las desigualdades en la cartera de servicios de medicina genómica entre autonomías, el desarrollo por orden ministerial de la cartera de servicios ortoprotésicos y un estudio de desigualdades en la atención temprana entre autonomías. Además, se incluye la previsión de presentar al Parlamento un proyecto de ley de cohesión y universalidad en 2021 o principios de 2022 y aprobarla antes de fin de 2023. Las nuevas prestaciones está previsto que se prueben también por ley en 2022.

  Reforma del estatuto marco para segundo semestre de 2022

  Respecto a la gran reforma para acabar con la temporalidad de los profesionales sanitarios, el documento enviado a Bruselas se compromete a una reforma de la Ley del Estatuto Marco “para reducir la temporalidad, asegurar la cobertura de plazas de personal sanitario y mejorar sus condiciones de trabajo” y a una reforma de la formación sanitaria especializada con un real decreto que regulará “la formación transversal en las especialidades de ciencias de la salud, las áreas de capacitación específica y el procedimiento para crear títulos de especialista”.

  Las fechas prometidas a Bruselas incluyen aprobar por parte del Gobierno la reforma del Estatuto Marco en el segundo semestre de 2022 y por el Parlamento antes de 2023. El Real decreto sobre la formación especializada se probaría en el primer trimestre de 2022.

  En cuanto a la reforma sobre la regulación de los medicamentos y productos sanitarios, el texto prevé una reforma del texto refundido de la ley del medicamento actual que se realizará a lo largo de 2022, aprobándose el proyecto por el Gobierno en el último trimestre de 2022 para su tramitación parlamentaria.

   

  • El Plan de Recuperación dedicará sólo el 1,5% de sus fondos a reforzar la sanidad
  • "La Comisión de la Reconstrucción por la covid-19 ha quedado en un cajón"
  • Aprobado el dictamen de Sanidad de la Comisión para la Reconstrucción
  • La sanidad crece un 10% en presupuestos autonómicos de 2021 pero no gana peso frente a otros gastos

   

  Financiación de terapias antitabaco y nueva ley del alcohol

  Habrá también reformas legales en otros ámbitos, con una nueva ley del tabaco prevista para comienzos de 2023, y una del alcohol para la primera mitad de 2022, entre otras medidas.

  El documento contempla concretamente 62 millones de euros para acciones en salud pública, que incluyen entre otras acciones 4 millones de euros para financiación de tratamientos sustitutivos de nicotina, 7,5 millones de euros para el cribado de cáncer colorrectal en personas de 50 a 69 años o 8,5 para el cribado de cérvix en mujeres de 25 a 65 años. También se contemplan 10 millones para formación continuada de los sanitarios. 

   

  El Plan de Recuperación y Resiliencia enviado por el Gobierno a Bruselas no incluye dotación específica para fortalecer la atención primaria, pero sí reformas de leyes como la del medicamento, la del tabaco o el Estatuto Marco y renovación de equipos de alta tecnología. Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Descubren los primeros genes asociados a los acúfenos

  Archivado: mayo 8, 2021, 2:00pm UTC por raquelserrano

  Otorrinolaringología raquelserrano Sáb, 08/05/2021 - 16:00 Investigación española en 'Ebiomedicine' Equipo de investigación de la Universidad de Granada que ha llevado a cabo el descubrimiento. FOTO: UGR.

  “Los acúfenos, conocidos también como ruidos en los oídos, son la percepción de un sonido en los oídos o en la cabeza y se asocian, en más del 90% de los casos, con hipoacusia neurosensorial. Es un síntoma que presenta hasta el 15% de la población y es referido como zumbidos, pitidos o ruidos graves o agudos que pueden escucharse de forma temporal o crónica y en un 1% de la población pueden llegar a ser invalidantes”, explica a DM José Antonio López-Escamez, investigador del Centro de Genómica e Investigación Oncológica (Genyo) y especialista en Otoneurología del Hospital Virgen de la Nieves, de Granada, que ha coordinado una investigación internacional en la que se han descubierto los primeros genes asociados a los acúfenos.

  Se trata, según el también profesor de la Universidad de Granada y director científico del Instituto de Investigación Biosanitaria de Granada (ibs.Granada), de los genes ANK2 y TSC2 que, aunque se han relacionado previamente con otras enfermedades, es la primera vez que se asocian con acúfenos.

  “ANK2 codifica una proteína de unión al citoesqueleto, anquirina 2 que es esencial en la formación del segmento inicial del axón en las neuronas. Mutaciones en este gen se habían asociado a un tipo de arritmia, el síndrome QT largo tipo 4, así como al trastorno del espectro autista. El gen TSC2 codifica para una proteína supresora de tumores que regula la actividad de la ruta mTORC1. La sobreexpresión del complejo TSC suprime la formación de axones y su ausencia induce la formación de axones ectópicos. Ambas proteínas son esenciales para la función de los axones y ANK2 participa en la ramificación axonal y la conectividad interneuronal. Este podría uno de los mecanismos moleculares que explicaría los cambios que ocurren entre las conexiones neuronales después de la pérdida de audición”, indica el investigador. 

  Exceso de mutaciones raras 

  El acúfeno severo tiene un componente hereditario que se ha demostrado en estudios de agregación familiar y de concordancia entre gemelos. En el nuevo trabajo, que publica Ebiomedicine, el equipo de investigación ha identificado un exceso de mutaciones raras en los genes ANK2 y TSC2 en pacientes con enfermedad de Menière y acúfeno severo.

  La enfermedad de Menière es un trastorno del oído interno que presenta pérdida de audición, episodios de vértigo y acúfenos. Estos resultados se han validado en un segundo grupo de pacientes suecos con acúfenos y no se encontraron en una tercera cohorte de pacientes con epilepsia.

  Según López-Escamez, el estudio ha identificado variantes raras en los genes ANK2 y TSC2 en pacientes españoles con enfermedad de Menière y acúfenos severos (seleccionando individuos > percentil 90 evaluados mediante el Tinnitus Handicap Inventory). Este exceso de variantes raras se ha replicado en individuos de Suecia con acúfenos que no tenían enfermedad de Menière, pero no en una tercera cohorte de pacientes con epilepsia, por lo que los hallazgos parecen ser específicos de los acúfenos severos”.

  El gen ANK2 se ha relacionado con el autismo, un trastorno del desarrollo que también cursa con aumento de la sensibilidad al ruido. “La hipersensibilidad al ruido o hiperacusia es un síntoma diferente al acúfeno y este es el síntoma que se ha observado en algunos casos de autismo. No sabemos si las personas con trastorno del espectro autista tienen acúfenos, aunque lo que sí hemos observado es que la mayoría de los pacientes con acúfeno severo, presentan también hiperacusia”.

  Interferencia de otros factores 

  En este trabajo, que forma parte de la tesis doctoral de Sana Amanat, estudiante predoctoral del Programa de Biomedicina de la Universidad de Granada y de la European School for Interdisciplinary Research on Tinnitus, y en cuya elaboración han participado con diversos centros de España, Suecia, Reino Unido y Luxemburgo, también se sospecha que en el origen de los acúfenos, además del peso de estos genes, podrían influir otros elementos.

  “Efectivamente, existen factores ambientales, como la exposición al ruido, u otras enfermedades que se asocian con la aparición de acúfenos, como la hipertensión arterial, la migraña, el trastorno depresivo o la ansiedad. De todos, el más frecuente es la hipoacusia neurosensorial que se observa en más del 90% de los pacientes con acúfenos”.

  No obstante, y con vistas a la posible detección precoz de esta alteración, López-Escamez considera que no tiene sentido actualmente plantearse un cribado que incluyera estos dos genes. “Los estudios genéticos tienen que continuar. Tenemos que definir mucho mejor la contribución genética a los acúfenos severos, mediante estudios del genoma en familias con hipoacusia y acúfenos, individuos con inicio precoz, así como estudios funcionales en modelos celulares y animales con mutaciones en ANK2 o TSC2 para demostrar el efecto patogénico de estas variantes raras”.

  • La estimulación del nervio vago podría ayudar a eliminar los acúfenos
  • El entrenamiento con 'neurofeedback' podría ser una nueva terapia frente a los acúfenos
  • Revelan parte de la base neurológica de los acúfenos

  En estos momentos, no existe un tratamiento farmacológico para los acúfenos. Es un síntoma que se observa en el 15% de la población, pero se considera un trastorno sólo si se asocia con una alteración emocional, deterioro cognitivo o cambios de comportamiento que produce una discapacidad funcional. “El tratamiento actual de los acúfenos se realiza mediante el tratamiento de la hipoacusia (adaptación de audífonos), consejo terapéutico (psicoterapia), terapia sonora con generadores de sonidos y terapia cognitivo-conductual”. 

  Pasos para la valoración objetiva 

  Sin embargo, en el futuro, el estudio de los acúfenos severos en distintas enfermedades podría conducir a la identificación de los mecanismos moleculares, el diagnóstico precoz y la aplicación de nuevos fármacos para su tratamiento. En este sentido, el director de la investigación indica que aún es pronto para hacer una valoración del descubrimiento en cuanto a sus potenciales aplicaciones en la clínica.

  “Cuando dispongamos de fondos para realizar estudios en modelos celulares y animales, podremos hacer una valoración objetiva. El siguiente proyecto será la generación de líneas celulares procedentes de pacientes con mutaciones en ANK2 -mediante la reprogramación de linfocitos a células madre-, y la posterior diferenciación de las células madre a neuronas para estudiar las conexiones interneuronales ‘in vitro’. Queremos, además, generar un ratón mutante para ANK2 para estudiar las conexiones y la actividad cerebral en diferentes regiones cerebrales en este modelo”.

  El estudio de los acúfenos severos en distintas enfermedades podría asentar sus mecanismos moleculares y ayudar al diagnóstico precoz y a la aplicación de nuevos fármacos terapéuticos. Off Raquel Serrano Neurología Genética Investigación Off
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  La UE adquiere más de 900 millones de dosis de vacunas de Pfizer hasta 2023

  Archivado: mayo 8, 2021, 11:41am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Sáb, 08/05/2021 - 13:41 Cumbre de Oporto Ursula Von Der Leyen, presidenta de la Comisión Europea, con Charles Michel, presidente del Consejo Europeo; David Sassoli, presidente del Parlamento Europeo, y António Costa, primer ministro de Portugal. /CE.

  Este sábado se clausura la Cumbre Social de la Unión Europea, en Oporto, con la presencia de los principales líderes europeos, incluido Pedro Sánchez, ante quienes la presidenta de la Comisión Europea, Ursula von der Leyen, ha confirmado el nuevo contrato de compra con BioNTech y Pfizer para contar con 900 millones de vacunas contra el coronavirus para toda la UE en el periodo 2021-2023. Tendrá una opción de compra por otra cantidad equivalente, lo que podría elevar la suma total a las 1.800 millones de dosis.

  Happy to announce that @EU_Commission has just approved a contract for guaranteed 900 million doses (+900 million options) with @BioNTech_Group @Pfizer for 2021-2023.
  
  Other contracts and other vaccine technologies will follow.

  — Ursula von der Leyen (@vonderleyen) May 8, 2021

  Se cumple así lo anunciado por Von der Leyen en abril, cuando habló de las conversaciones con el laboratorio para concretar este acuerdo de compra que esta semana solo estaba pendiente del visto bueno formal del Colegio de Comisarios. El objetivo no es solo elevar la cantidad de dosis disponibles para atender a la población, sino también prepararse para posibles nuevas variantes, contar con recursos para la vacunación de menores y reforzar inmunizaciones.

  El Consejo Europeo no cree que liberalizar patentes de vacunas sea una "solución mágica"

  Se ha abordado también el asunto de la liberalización de patentes de las vacunas contra el coronavirus. Aquí, el presidente del Consejo Europeo, Charles Michel, ha asegurado no es una "solución mágica" para aumentar la producción a corto plazo y ha instado a otros países y regiones a permitir la exportación, como hace el club comunitario. "No creemos que en el corto plazo sea una solución mágica, pero estamos preparados para implicarnos en este tema tan pronto como se ponga una propuesta concreta sobre la mesa. Todos estamos de acuerdo en que necesitaremos hacer todo lo posible para incrementar la producción de vacunas en todas las partes del mundo", ha declarado., al tiempo que ha subrayado que la Unión Europea es "la única democracia que exporta de manera masiva dosis de vacunas". 

  España, a favor de compartir vacunas El presidente francés, Emmanuel Macron, con el español, Pedro Sánchez, en la Cumbre Social de Oporto. / Pool Moncloa-Borja Puig de la Bellacasa.

  Como parte de la apuesta española por que las vacunas lleguen a todos, el presidente Sánchez envió, junto a los primeros ministros de Bélgica, Dinamarca, Suecia y el presidente francés, una carta a la presidenta de la Comisión, Úrsula von der Leyen, para reclamar la aprobación de un mecanismo para compartir vacunas y un compromiso por parte del conjunto de los Estados miembros. En palabras del presidente "de nada sirve conseguir nuestros objetivos de vacunación si el resto del mundo se queda atrás. El ejemplo actual de la India muestra claramente los riesgos de una covid descontrolada". En la misma línea, Sánchez da el visto bueno a la propuesta de Biden de liberalizar vacunas, pero cree que debería ser mucho más ambiciosa. La liberalización de las vacunas lleva su tiempo y por ello España cree que hay que seguir insistiendo a las multinacionales para que cedan las licencias de forma voluntaria.

  Pedro Sánchez aprueba la propuesta de Biden de liberalizar patentes, pero con más ambición 

  A su vez, el presidente francés, Emmanuel Macron, ha insistido este sábado en que Estados Unidos y el Reino Unido exporten vacunas y ayuden a subir la producción global para facilitar un aumento de las inoculaciones contra el coronavirus en todo el mundo. El posible levantamiento de las patentes sobre las vacunas "es un falso debate", porque "la urgencia es producir más y tener más solidaridad ahora" con los países pobres, afirmó Macron en unas declaraciones a su llegada a la cumbres social de la UE en Oporto (Portugal). "Hace falta que los anglosajones pongan fin a las prohibiciones de exportación" de vacunas, recalcó, en lo que sería el primer paso. El segundo, es aumentar la producción, a través de la adaptación de plantas farmacéuticas y de la transferencia de tecnología. Y el tercero es aumentar la donación de dosis, y finalmente hablar de un posible levantamiento de patentes.

  Este sábado está previsto un encuentro por videoconferencia entre los líderes europeos y el primer ministro indio, Narendra Modi, para abordar este mismo asunto, entre otros.

  • La UE, abierta a discutir la liberación de las patentes de las vacunas contra la covid-19
  • EEUU apoya suspender las patentes contra la covid-19 y las acciones de las farmacéuticas se desploman
  • ¿Qué riesgos puede entrañar la liberalización de patentes?
  • Grandes y pequeñas diferencias de las primeras vacunas contra la covid-19

  Rechazo a PCR gratis para el certificado verde digital

  A su vez, una veintena de socios de la Unión Europea, entre ellos España, han rechazado la intención del Parlamento Europeo de que los estados miembros se hagan cargo del coste de las PCR que tendrían que realizarse las personas que viajan a otro país y que quedarían reflejadas en el certificado verde digital.

  La necesidad de poner en marcha este certificado, que facilitará la movilidad conforme se vayan levantando las restricciones por la pandemia de coronavirus, ha sido un asunto debatido en la cumbre de la UE de Oporto. Además, el presidente del Gobierno español, Pedro Sánchez, ha abordado la iniciativa en la reunión mantenida este sábado con el presidente de la Eurocámara, David Sassoli, al margen de la cumbre. En esa reunión, Sánchez resaltó la necesidad de que con urgencia esté en vigor este certificado, esencial para países receptores de turismo como España, ya que eso contribuirá a la recuperación económica. La previsión es que en junio pueda estar ya operativo este documento.

  La gratuidad de las PCR puede obstaculizar que el certificado esté operativo en junio

  Sin embargo, según la agencia EFE, fuentes españolas citaron entre los obstáculos para su aprobación: la intención del Parlamento Europeo de que las PCR que sea necesario que incluyan esos certificados para personas que aún no estén vacunadas, sean gratis y su coste lo asuman los estados miembros.

  Una solución podría ser que, por ahora, quedara a criterio de los países de la UE asumir o no el coste de las PCR

  España y una veintena de países consideran que esa pretensión genera muchos problemas porque la mayoría no tiene capacidad técnica, logística y económica para asumirlo. Aunque según las fuentes citadas se entiende la aspiración del Parlamento Europeo, estiman necesario que se rebaje esa expectativa. Opinan que quizás sea posible más adelante, cuando la vacunación haya avanzado de forma decidida y el número de PCR que se tenga que realizar sea mucho menor, pero no ahora. Si no hubiera un acuerdo al respecto, las diferencias podrían retrasar la puesta en marcha del certificado verde digital, pero España tiene el convencimiento de que eso no va a ocurrir, habrá un consenso final y en junio ya estará operativo. Una solución podría ser que, por ahora, quedara a criterio de los países de la UE asumir o no el coste de las PCR. 

  La presidenta de la CE, Ursula von der Leyen, lo ha anunciado en el marco de la Cumbre Social de Oporto, que ha reunido a los líderes europeos.
  Off Redacción/ Agencias. Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Galicia solicita al Constitucional levantar la suspensión de su Ley de Salud 

  Archivado: mayo 8, 2021, 9:49am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Sáb, 08/05/2021 - 11:49 Fin del estado de alarma Alberto Núñez Feijóo, presidente de la Junta de Galicia.

  La Junta de Galicia se personará como parte ante el Tribunal Constitucional (TC) y presentará alegaciones de oposición frente al recurso de inconstitucionalidad presentado por el Gobierno central contra su Ley de Salud. La Junta defenderá la constitucionalidad de la norma y solicitará el levantamiento de la suspensión de los preceptos impugnados del número 5 del artículo único de la norma. El Gobierno que preside Alberto Núñez Feijóo argumenta que la finalidad es ofrecer cobertura legal a las decisiones que las autoridades sanitarias consideren necesarias para luchar contra la pandemia del coronavirus, dentro del marco general permitido por la Ley orgánica estatal de salud pública. 

  Alberto Núñez Feijóo ha lamentado en reiteradas ocasiones que el Gobierno central no haya promovido ningún cambio en la legislación estatal que permita actuar a las comunidades autónomas con seguridad jurídica, dejándolas sin suficientes herramientas ante el decaimiento del estado de alarma. La Ley de Salud de Galicia introduce algunas disposiciones preventivas con sus correspondientes sanciones en caso de que las autoridades sanitarias determinen su obligatoriedad y abre la puerta a una vacunación obligatoria.  

  El Gobierno central asegura que la ley gallega limita derechos fundamentales

  El pasado 6 de abril el ejecutivo central presentó un recurso de inconstitucionalidad en el que asegura que la norma gallega introduce medidas dirigidas a proteger la salud pública mediante limitaciones de los derechos fundamentales, que solo se pueden recoger en una ley orgánica estatal. 

  La Junta no está de acuerdo con que se vulneren las competencias estatales. En el informe del último Consejo de la Junta, que acordó la comparecencia ante el TC, aduce que el Constitucional requiere de una ley orgánica solo para la regulación de un derecho fundamental o libertad pública que desarrolle la Constitución de manera directa y en elementos esenciales, sin entrar en sus modulaciones provisionales y muy limitadas sobre las formas y las circunstancias en que ciertos sujetos gozan de estos derechos: “De hecho, la Ley orgánica de salud pública señala que la protección de salud pública puede operar como límite de los derechos fundamentales y libertades públicas con la adopción de las medidas necesarias para su salvaguarda”. 

  • Feijóo se queda sin su ley para imponer las acciones más duras contra la covid-19
  • El Constitucional habría admitido el recurso a la ley gallega que permite la vacunación obligatoria
  • Recurso de inconstitucionalidad contra la ley gallega de vacunación obligatoria
  • El TSJ vasco tumba las restricciones tras el estado de alarma, mientras el catalán y el valenciano las avalan

  “Titular barato” 

  Ante los medios de comunicación, Núñez Feijóo ha tildado de “titular barato” que la ley gallega obligue a vacunarse. Ha aseverado que está desmentido por el texto legal recurrido y por una realidad en la que Galicia siempre se ha ajustado a los acuerdos sobre la pandemia adoptados en el Consejo Interterritorial de Salud, aunque en ocasiones no hayan coincidido con la postura de la Junta. 

  No obstante, en paralelo, continúan las negociaciones de las discrepancias que existen respecto a la norma gallega en la comisión bilateral de cooperación formada por la Junta y el Gobierno a instancias de la comunidad autónoma. Hasta el momento, se han celebrado dos encuentros en busca de un acuerdo que permita desjudicializar el conflicto. 

   

  Sostiene que la Ley orgánica ampara que la protección de la salud pública puede operar como límite de los derechos fundamentales. Off María R.Lagoa. La Coruña  Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Más de 13 millones de españoles en 11 provincias con riesgo extremo 'salen' del estado de alarma

  Archivado: mayo 8, 2021, 9:14am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Sáb, 08/05/2021 - 11:14 Crisis sanitaria Un transeúnte con mascarilla y maleta en Madrid. /JL. Pindado.

  Si alguien piensa que, en 15 meses de pandemia, ya lo hemos visto todo, se equivoca. Por primera vez, las comunidades autónomas se enfrentan a una situación delicada, con más de 13 millones de personas en provincias con máximo nivel de riesgo, sin el escudo del estado de alarma y con el reto de convertir a España en un destino turístico seguro. La otra opción es repetir el cataclismo económico y sanitario del verano pasado.

  El actual toque de queda decaerá el domingo con una ocupación en UCI (22,85%) similar a la que había cuando se implantó (22,48%), el 25 de octubre. Madrid (42,23%) y Cataluña (33,68%), dos de las regiones más pobladas, superan ampliamente el umbral de alerta máxima (25%) en intensivos, como lo hacían entonces. Pese a la inmensa ayuda de las vacunas, el número de fallecidos diarios oscila entre 50 y 100 en España. El 21 de junio de 2020, al terminar el primer estado de alarma, se registraron 29 muertes en siete días.

  "No debería interpretarse que ya no hace falta el control de la pandemia. Lo que sucede es que por motivos políticos, básicamente, no se va a continuar con el estado de alarma y las comunidades autónomas van a tener que volver al mecanismo previo", señala José Jonay Ojeda, portavoz de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas).

  Toda España amanecerá el domingo sin estado de alarma, pero la situación es muy dispar entre territorios. Según el último informe de indicadores de riesgo, publicado el jueves, hay 11 provincias en rojo oscuro, el máximo nivel de alerta. Son las tres que forman el País Vasco, junto a La Rioja, Zaragoza (Aragón), Lleida y Girona (Cataluña), Toledo y Guadalajara (Castilla La Mancha), Madrid y, en Andalucía, Granada. En total, suman una población que supera los 13 millones, incluidos los 6,7 millones de la Comunidad de Madrid.

  "El mensaje que no podemos transmitir es que estamos mejor, porque no lo estamos" (Jonay Ojeda)

  "En esta cuarta ola ha habido bastante más diferencia, en cuanto a incidencias y contagios, que en la anterior, por ejemplo, que estuvo más sincronizada entre territorios", indica Ojeda, quien recuerda que las medidas restrictivas que del actual estado de alarma "estaban indicadas para los niveles tres y cuatro", es decir, las regiones en rojo o rojo oscuro.

  "En esas comunidades autónomas que estén todavía en nivel 3 o nivel 4 no tendremos la misma seguridad jurídica a la hora de aplicar medidas que limiten la movilidad o la reunión de personas", avanza este experto, quien plantea la posibilidad de que algunos gobiernos autonómicos pidan un nuevo estado de alarma limitado a su territorio. «Ya hay algunas comunidades que están en ese rango", avisa.

  "Vamos a tener que recurrir, probablemente, a un mayor énfasis en la responsabilidad individual del que nos gustaría. No deberíamos depender tanto de lo que hagamos cada uno", lamenta Ojeda.

  "La movilidad es un aspecto que nos preocupa", añade. Dada la gran diferencia entre territorios, la vigilancia y el control de los contagios serán básicos para no acabar igualándonos a peor.

  "Es algo que venimos demandando siempre, el famoso rastreo de contactos y el control de casos. Pero ahora cobra especial importancia. Con ese previsible aumento de la movilidad, tenemos que ser especialmente rápidos a la hora de estudiar los contactos e interrumpir las cadenas de transmisión", reclama Ojeda, quien insiste: "El mensaje que no podemos transmitir es que estamos mejor, porque no lo estamos".

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  El ejemplo de Baleares

  "Se cae el estado de alarma, pero el virus continúa", conviene Joan Caylà, portavoz de la Sociedad Española de Epidemiología y presidente de la Fundación de la Unidad de Investigación en Tuberculosis de Barcelona (Fuitb). "La cobertura vacunal va creciendo, lo cual es muy positivo, pero vamos poco a poco», sopesa este experto. «Estamos a un mes y pico de verano. Si la incidencia no baja mucho, tendremos problemas, también desde el punto de vista turístico", advierte.

  "Lo está haciendo muy bien Baleares. Ha conseguido que la Justicia avale su planteamiento" (Joan Caylà)

  "Lo está haciendo muy bien Baleares. Su incidencia es la segunda menor de España y ha conseguido que la Justicia avale su planteamiento para cuando decaiga el estado de alarma", destaca Caylà, quien refleja que Canarias, otra comunidad para la que el turismo es fundamental, también se encuentra en buena situación.

  "Pero, para evitar problemas, lo ideal sería que en todas partes estuviéramos muy bien", propone. "Habría que insistir en no repetir la historia del verano pasado", subraya. "Da la impresión de que las autoridades políticas no lo tienen muy en mente. Nos estamos arriesgando un poco. Que haya que ir al Tribunal Supremo en caso de discordancia...", reflexiona.

  "Es un camino que, por rápido que sea, tardará varios días, y no podemos perder tiempo", considera Caylà. "En los brotes epidémicos, lo que se haga en las primeras 24 horas puede ser determinante".

  El actual toque de queda decaerá el domingo con una ocupación en UCI (22,85%) similar a la que había cuando se implantó (22,48%) el 25 de octubre. Off Ángel Díaz Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Cómo recomendar el mejor hidratante corporal

  Archivado: mayo 8, 2021, 6:01am UTC por naiarabrocal

  Autocuidado naiarabrocal Sáb, 08/05/2021 - 08:01 Dermofarmacia Desde geles a hidratantes en spray, el clásico body milk o los aceites corporales, las opciones son muchas para mantener el cuerpo hidratado.

  La aplicación diaria de cremas corporales debería ser un hábito tan rutinario como el lavado de dientes o el uso de hidratantes faciales. Sin embargo, buena parte de la población obvia este gesto o lo hace de forma puntual, según Rocío Escalante, farmacéutica y titular de Arbosana Farmacia: “Se trata de una asignatura pendiente; de hecho, cuando en la farmacia medimos el grado de hidratación de una piel comprobamos que en general es muy bajo. Salvo quienes tienen problemas, como psoriasis, dermatitis o pieles secas o seniles, pocas personas se hidratan la piel a diario”.

  Ingredientes

  No hay excusas que justifiquen este olvido, ya que en el área de dermofarmacia hay opciones para todos los gustos, con activos específicos para la piel. “Si hay un ingrediente universal en las cremas corporales es el ácido hialurónico, que retiene hasta mil veces su peso en agua. Se incluye en forma de sal sódica en diferentes pesos moleculares, hidrolizado, acetilado o reticulado”, explica Gema Herrerías, vocal de Dermofarmacia del Colegio de Farmacéuticos de Sevilla.

  A este ingrediente se han ido incorporando nuevos activos cada vez más adaptados al comportamiento y necesidades de la piel corporal. Entre ellos, Escalante destaca los lípidos o biolípidos, que reconstruyen la barrera cutánea y estimulan la síntesis de lípidos, y los agentes que evitan la adhesión de bacterias.

  Texturas

  En cuanto a las texturas, las alternativas a la tradicional body milk (crema, leche, bálsamo, gel, loción…) tienden a ser más ligeras y de rápida absorción. Entre ellas están las hidratantes en espray que, como afirma Escalante, son muy cómodas cuando se necesita un extra de hidratación, pero no son suficientes en pieles que precisan cuidados hidratantes más intensos.

  De la misma opinión es Herrerías, quien las recomienda para los meses de verano por su efecto más refrescante y por la facilidad para renovar su aplicación.

  Otra tendencia al alza son los aceites corporales, que suelen generar dudas en los usuarios. “La diferencia entre estos y las hidratantes clásicas está en sus ingredientes y en el porcentaje de fase oleosa, aunque con las nuevas fórmulas de aceites de tacto seco la sensación que dejan en la piel puede ser parecida”, afirma Gema Herrerías.

  “La mejor crema corporal tiene que ser hidratante, agradable, fácil de aplicar y tiene que gustar el olor y la textura”

  En la misma línea, Escalante explica que los dos se pueden alternar e incluso mezclar, pero la elección del aceite está muy vinculada a las preferencias personales: “La objeción más frecuente a su uso con la que nos encontramos es la pereza que produce aplicarlos, debido a su textura, y también el hecho de que tardan más en absorberse”.

  Al hilo de esto, Escalante comenta que, independientemente de la textura y formulación, la clave para incluir la aplicación de la crema corporal en la rutina cosmética diaria y ser constante en su uso es sentirse a gusto con ella: “La mejor crema corporal tiene que ser hidratante, agradable, fácil de aplicar y que te gusten el olor y la textura”.

  Tipo de piel

  Además de tener feeling, no hay que perder de vista otros factores, ya que, como apunta Herrerías, la forma cosmética puede afectar a la eficacia, en función de la zona de aplicación y, sobre todo, del tipo o estado de la piel. “Las pieles más secas obtienen más confort con cosméticos con una mayor concentración de emolientes (ceramidas, aceites, mantecas y ceras). Y en las pieles deshidratadas sin sequedad excesiva están más indicados los bálsamos y cremas, que son más ligeras”.

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  Escalante afirma que las pieles secas o muy secas suelen presentar picor y tirantez, por lo que deberían buscar fórmulas con aloe vera, agua termal, niacinamida, alantoína…, y que refuercen la barrera cutánea. “En cuanto a las pieles grasas, no son muy habituales, salvo casos puntuales con tendencia al acné en los hombros o la espalda, en los que se aconseja utilizar productos específicos, fórmulas de textura ligera o apostar por oleogeles y geles hidratantes corporales”.

  Edad

  La edad es otro factor a tener en cuenta, ya que según Escalante, a partir de los 45-50 años la piel tiende a estar más seca, sobre todo en las mujeres, por lo que hay que estar pendiente y si se presentan síntomas como tirantez o descamación, optar por fórmulas para pieles muy secas.

  Asimismo, muchas cremas corporales aportan un efecto tensor o reafirmante, gracias a la incorporación de activos como los péptidos y precursores de los factores de crecimiento; nuevas formas de ácido hialurónico o proteoglicanos; ingredientes que previenen la glicación avanzada o la inflamación; antioxidantes, como la vitamina C y la vitamina E; extractos vegetales; dimetilaminoetanol, centella asiática, e incluso retinoides”, enumera Herrerías, y recomienda, para aumentar la eficacia de estos productos, aplicarlos dos veces al día con un masaje.

  Pocas personas tienen, entre sus rutinas, la hidratación del cuerpo. El farmacéutico puede ofrecer el producto adecuado en función de las necesidades de la piel, la edad y los gustos del usuario. Off Carla Nieto Autocuidado Autocuidado Autocuidado Autocuidado Off
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  Motivos para la esperanza en el tratamiento de la talasemia

  Archivado: mayo 8, 2021, 6:01am UTC por franciscogoiri

  Opinión franciscogoiri Sáb, 08/05/2021 - 08:01 Hoy, 8 de mayo, día internacional de esta enfermedad Ana María Villegas, presidenta del Grupo Español de Eritropatología, miembro de la SEHH.

  Las talasemias son un grupo muy heterogéneo de enfermedades hereditarias caracterizadas por un defecto o ausencia de síntesis de una cadena o más cadenas de globina que intervienen en la molécula de la hemoglobina.

  Hoy, 8 de mayo, es el Día Internacional de la Talasemia y el Grupo Español de Eritropatología (Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia), quiere sumarse a la Thalassemia International Federation (TIF) y enviar a pacientes y familiares un mensaje de esperanza.

  La Beta-Talasemia mayor se caracteriza por anemia severa, que requiere transfusión, generalmente desde muy temprana edad (talasemias transfusión dependientes, TTD). El resto de talasemias en nuestro medio no suelen presentar un curso clínico tan severo, son las talasemias minor o leves y las no transfusión dependientes (TNTD). Por lo tanto, los dos pilares básicos del tratamiento de la TTD son la corrección de la anemia y el tratamiento de las complicaciones. Las transfusiones conllevan sobrecarga de hierro y, aunque los fármacos quelantes han demostrado ser beneficiosos, los pacientes siguen presentado complicaciones cardíacas, hepáticas o endocrinas, fundamentalmente si la quelación no se cumple adecuadamente.

  En el momento actual se pretende buscar medicamentos que intentan disminuir la carga transfusional. En este sentido, la Agencia Europea del Medicamento (EMA) acaba de aprobar Luspatercept (Reblozyl®), que disminuye las necesidades transfusionales, con un bajo perfil de toxicidad. Todavía no ha sido aprobada en nuestro país, aunque puede solicitarse como medicamento de uso compasivo.

  Los únicos tratamientos curativos de la TTD son el trasplante de progenitores hematopoyéticos y la terapia génica. El trasplante no es una opción disponible para todos los pacientes, sino más bien para un número limitado de ellos, al no disponer de donante familiar compatible, aunque en el momento actual se ha logrado un gran avance con donantes alternativos o con el trasplante haploidentico.

  • Un nuevo método de edición genética podría tratar la talasemia
  • La terapia génica reduce la necesidad de transfusión en beta-talasemia
  • La prevención y el diagnóstico precoz son claves en talasemia
  • Nace un bebé que podría solucionar la talasemia del hermano

  La terapia génica se basa en reemplazar el gen anormal o deficitario por un gen normal, bien mediante la ayuda de vectores lentivirales o mediante la edición génica directa del gen que codifica las cadenas de beta de globina. La Administración de Alimentos y Medicamentos​ de los Estados Unidos (FDA) y la EMA han aprobado recientemente el tratamiento de terapia génica con lentivirus (Zynteglo®) para pacientes con TTD, sin genotipo betaº/betaº, de edad superior a 12 años, en el que el transplante de progenitores está indicado pero no es posible encontrar un donante HLA-compatible. El producto se ha interrumpido momentáneamente por indicación de la compañía farmaceútica. Esperamos que esta interrupción sea breve y podamos utlizarlo dentro de unos meses en nuestro país.

  Todos estos datos abren una esperanza en el tratamiento actual y futuro de la Beta-Talasemia  transfusión dependiente con el objetivo final de disminuir la carga transfusional o incluso conseguir que los pacientes vivan sin transfusiones.

  Off Ana María Villegas. Presidenta del Grupo Español de Eritropatología Opinión Opinión Off
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  El Defensor del Pueblo alerta del aumento de las quejas por la falta de recursos en Primaria

  Archivado: mayo 8, 2021, 6:00am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Sáb, 08/05/2021 - 08:00 Recursos Humanos Carteles de la huelga de enfermería de Madrid en un centro de salud de Guadarrama, tomada en el verano de 2020.

  En el informe anual del Defensor del Pueblo de la actividad desarrollada a lo largo del pasado 2020, es decir, en medio de una situación de pandemia histórica, las reclamaciones sanitarias se triplicaron. Pero, en una mirada más detallada al extenso informe que la institución difundió esta semana, la Atención Primaria vuelve a aparecer como un motivo de reclamación constante "a lo largo de los años" y especialmente "a partir de julio de 2020". 

  Se quedan usuarios y trabajadores, pacientes y sanitarios. Las profesionales del primer nivel asistencial se quejan de "la presión asistencial existente y aportando datos relativos al número de pacientes que atienden por hora de consulta en medicina de familia y pediatría". Con estas quejas documentadas, la Institución pone de relieve "que no se cumplen los objetivos e indicadores de calidad asistencial. Lo que, en definitiva, "redunda negativamente la atención a los pacientes".

  "El Defensor del Pueblo considera imprescindible poner en marcha planes de refuerzo de la atención primaria"

  Estos usuarios de un sistema saturado han acudido al Defensor del Pueblo "dificultades y tardanza para contactar telefónicamente con el fin de solicitar cita médica o de enfermería, demora en la realización de pruebas PCR y comunicación de resultados, plazo excesivo de espera para consulta, dificultades y limitaciones de las consultas telefónicas frente a las presenciales o la suspensión del servicio en algunos centros".

  Intervenciones concretas

  A raíz de estas quejas, el Defensor del Pueblo ha iniciado actuaciones ante las consejerías competentes. Se han pedido informes sobre situación de las plantillas y volumen de actividad en el siguiente número de centros de atención primaria: Andalucía, 3; Cantabria, 2; Castilla y León, 3; Castilla-La Mancha, 8; Cataluña, 1; Galicia, 2; Madrid, 21; La Rioja, 1; Comunidad Valenciana, 6.

  El Defensor del Pueblo reconoce que "desde hace años" viene recibiendo quejas sobre la insuficiencia en la dotación de recursos humanos en el nivel de la atención primaria, en el que "se han denunciado condiciones de precariedad laboral y escasez de profesionales ya antes de la pandemia". A pesar de ello, reconoce la Institución que "no eran tan numerosas las situaciones en las que usuarios y profesionales denunciaban, respectivamente, circunstancias de demora para recibir asistencia y presión asistencial, como ha sucedido desde el verano".

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  • El Defensor del Pueblo recibió en 2020 el triple de reclamaciones sanitarias, la mayoría relacionadas con la covid-19
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  La Institución asume, en su informe, que las medidas de prevención dirigidas a minimizar los contagios de covid-19 "implican limitar la presencia de pacientes en los centros sanitarios, y que la situación de emergencia impacta en su funcionamiento habitual. Pero, por eso mismo, debe ampliarse la capacidad de respuesta en este nivel asistencial, para atender sin demora a todos los pacientes, aun con circuitos diferenciados, y para hacer un correcto seguimiento de los casos detectados".

  Además, el traslado del personal sanitario a otros destinos durante la pandemia ha tenido como consecuencia "cierres de consultorios y de servicios de urgencias de atención primaria, lo que ha supuesto la derivación de la atención de sus pacientes bien a otros centros sanitarios afectados también por la escasez de personal y por la falta de cobertura de las plazas de profesionales durante sus permisos reglamentarios, bien a servicios de urgencias hospitalarias, incrementando la demanda asistencial sobre estos".

  Por todo ello, el Defensor del Pueblo considera "imprescindible" poner en marcha "planes de refuerzo de la atención primaria para compensar el especial desempeño de este nivel asistencial en este período excepcional, aplicables tanto al personal sanitario como también al personal administrativo".

  Madrid no da datos

  Respecto a los centros de atención primaria de Madrid donde el Defensor del Pueblo ha abierto una investigación, la memoria reconoce que, "la Consejería de Sanidad de Madrid no ha facilitado los datos relativos a la plantilla efectiva, ni la cobertura de ausencias y bajas laborales, ni al número de consultas atendidas en el centro semanalmente en los meses de julio a septiembre de 2020, por lo que esta institución ha tenido que recabar nuevamente dicha información".

  Asimismo, la Institución está pendiente de conocer la dotación del personal que realiza labores de seguimiento epidemiológico en los centros, y las previsiones de ampliación de su plantilla.

  El Defensor del Pueblo ha formulado una recomendación a la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, "para que establezca mecanismos que permitan conocer la demora entre la solicitud de consulta por el paciente y la primera cita disponible en cada centro de atención primaria, dado que la consejería señaló dificultades para conocer la demora media en estas consultas".

  El último informe anual de la Institucional afirma que desde julio de 2020 han crecido las reclamaciones de los profesionales por la presión asistencial que soportan. coronavirus Off S.Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Off
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  Global Cosmetics Cluster, una oportunidad de expansión internacional para las empresas de belleza

  Archivado: mayo 8, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Sáb, 08/05/2021 - 08:00 De toda la cadena del producto Ivan Borrego, general manager del Beauty Cluster España.

  Varias agrupaciones internacionales de empresas del ámbito de la cosmética y la perfumería y asociaciones del sector se han unido para crear el Global Cosmetics Cluster. Se trata de una red que representan a más de 3.700 empresas de todo el mundo y de toda la cadena de valor de la industria de la belleza, "desde la creación de productos, la investigación, los proveedores de materias primas, activos, envases o esencias, las marcas de todos los canales (profesional, gran consumo, farmacia, selectivo, on line) hasta otros agentes, como distribuidores o retailers", explica a CF Ivan Borrego, general manager del Beauty Cluster España.

  El objetivo de esta iniciativa es aumentar la colaboración internacional con fines comerciales y de investigación, "creando oportunidades de negocio internacional de las pymes hacia los mercados extranjeros en la industria de la cosmética, ayudando a sus miembros a crecer", apunta Borrego. Para ello, llevarán a cabo acciones encaminadas a la "dinamización de proyectos de innovación, soporte a la internacionalización de las pymes, investigación de mercado, transformación digital…", en definitiva, "todo lo que pueda contribuir a reforzar la competitividad y crecimiento de la industria", asegura el experto.

  Algunos de los proyectos más inmediatos que se han marcado es la creación de un marketplace global, "que es una evolución del marketplace que lanzó el Beauty Cluster a principios de 2020", adelanta a este medio el experto, quien añade:  "Además, tenemos una serie de actividades de apoyo a la internacionalización de las pymes gracias a un proyecto financiado por la Comisión Europea. Estamos ultimando también una serie de comisiones para hacer colaborar a las empresas en diversos proyectos estratégicos que están a punto de ver la luz".

  Miembros y fundadores

  Esta organización cuenta con quince miembros fundadores y su junta directiva está liderada por Cosmetic Valley (Francia), como presidente; Beauty Cluster (España), como tesorero, y Canadian Cosmetics Cluster, como secretario.

  Como señala Borrego, el canal farmacia es fundamental por el crecimiento e impulso que tiene la dermocosmética, además de por la relación intrínseca entre belleza y salud" y especifica que, a través del Beauty Cluster, participan en esta red empresas como Pierre-Fabre, Láser, Dentaid, Dermofarm, Laboratorios Viñas, Stada y Naos, Martiderm, Bella Aurora Labs, Beter, Skeyndor, Montibello, Provital, Quadpack…, entre otras, de una larga lista que contempla las 210 empresas adheridas".

  Según Borrego, para formar parte de este clúster global las empresas primero deben integrarse dentro de su asociación o clúster nacional, "que le representará en esta nueva asociación mundial. En general, hay un representante por país que se encarga de vehicular la colaboración de las empresas en la red global".

  En cuanto a asociaciones y sociedades científicas participantes, Borrego menciona la patronal española Stanpa, la Asociación para el Autocuidado de la Salud (Anefp), la Sociedad Española de Medicina de Laboratorio (SEQC), la Asociación Española de Fragancias y Aromas Alimentarios (Aeffa), la Federación de Asociaciones de Farmacias de Cataluña (Fefac) y la Asociación Madrileña de Asesores de Farmacias AMAF.

  Para Borrego, sería "fantástico que entidades como Stanpa, Febea o Cosmetica Italia (por citar algunos ejemplos de patronales oficiales de diferentes países europeos) también participaran", y es que cree que para la industria es muy importante que las asociaciones de ámbito nacional colaboren.

  • Aplausos a la excelencia
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  En la senda de la recuperación

  Respecto a cómo se ha visto afectado el sector de la cosmética por la pandemia, Borrego reconoce que este sector "ha sufrido el envite de la crisis", pero también se muestra optimista pues afirma que poco a poco está volviendo a la senda del crecimiento. "El mercado de la belleza y el cuidado personal ha cerrado el ejercicio 2020 con una facturación de 450.000 millones a nivel mundial. Solo en España, el resultado ha sido de 2.500 millones, dando trabajo a más de 10.000 personas", contextualiza el experto.

  En su opinión, "la recuperación del mercado de los cosméticos se debe a la creciente toma de conciencia de la importancia que tiene la belleza, al bienestar de la población femenina y al atractivo de la industria para las mujeres emprendedoras". Y considera que es un sector "que contribuye a la mejora del estilo de vida, además de contar con la ayuda de un ingreso per cápita que aumenta exponencialmente en los países emergentes".

  En este sentido, afirma que la red global que se acaba de crear "será sólo una herramienta más, que apoyará principalmente procesos de internacionalización, de conexión y de conocimiento que ayudarán a las empresas españolas a crecer globalmente".

  El farmacéutico y la industria

  Preguntado por cómo ve el papel del farmacéutico en el asesoramiento cosmético, responde que "es fundamental". Desde su experiencia, señala que "la cosmética española tiene un alto grado de ciencia e innovación y el farmacéutico puede contribuir a una comunicación veraz, tanto por su alto grado de formación como por la confianza que deposita el consumidor en él". En su opinión, "los laboratorios han de encontrar nuevas fórmulas para potenciar esta colaboración que ha dificultado tanto la pandemia y el exceso de ruido producido por las redes sociales".

  En cuanto a la industria cosmética española, Borrego la califica como innovadora. "La industria cosmética española es ciencia e innovación -argumenta-. Es una industria con una larga tradición y un gran potencial que cada vez tiene más reconocimiento internacional".

  Dicho esto, reconoce que también que tiene deberes pendientes, entre otros, "ganar masa crítica (las empresas) para competir internacionalmente con empresas de otros países que tienen una mayor dimensión". Y es que, cree que para "afrontar los retos de un mercado cada vez más competitivo y regulado requerirá de empresas con mayor tamaño y capacidad de inversión".

  Para conseguirlo, ve necesario que las empresas cuenten con "unas reglas del juego homogéneas y justas que premien a los que mejor lo hacen". Para él, es importante "trabajar para dejar fuera de juego a la competencia desleal, las falsificaciones, las fake news e informaciones no contrastadas sobre los cosméticos y muchos otros aspectos que no contribuyen en positivo". Precisamente, hace hincapié en que por eso "es positivo tener organizaciones como la Global Cosmetics Cluster, que permitirá que la industria conecta a nivel global para hablar de estas y muchas otras inquietudes".

  Es una red que representan a más de 3.700 empresas de todo el mundo y que operan en el ámbito de las materias primas, creación de cosméticos, investigación, envases y distribución. Off Gema Suárez Mellado Industria Farmacéutica Empresas Empresas Off
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  "El farmacéutico comunitario es un agente sanitario esencial al que hay que reconocerle su labor asistencial"

  Archivado: mayo 8, 2021, 5:00am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Sáb, 08/05/2021 - 07:00 Aprobación parcial de una PNL en el Parlamento riojano Pilar Rabasa, diputada del Grupo Parlamentario Ciudadanos La Rioja.

  "El farmacéutico comunitario es un agente sanitario esencial al que hay que reconocerle su labor asistencial y permitirle una mayor integración en los equipos multidisciplinares a través de protocolos consensuados y validados. Es un eslabón muy importante de la cadena sanitaria, por lo que resulta prioritario optimizar la comunicación bidireccional que tiene con el resto de equipos de atención primaria". Así defiende Pilar Rabasa, hematóloga del Hospital San Pedro (Logroño) y diputada del Grupo Parlamentario Ciudadanos La Rioja, una apuesta que su partido ha querido poner de manifiesto en el Parlamento autonómico.

  Y es que Rabasa ha sido la encargada de presentar esta semana en la cámara regional una proposición no de ley (PNL) que busca "impulsar al farmacéutico comunitario como agente de la salud con perfil siglo XXI", potenciando su rol sanitario y dándole mayor peso en distintos ámbitos: prevención, educación en salud y buenos hábitos, promoción de la salud pública, manejo de síntomas menores, fomento del uso racional de los medicamentos, participación en programas de cribado de enfermedades y en estrategias de vacunación...

  "Darle al farmacéutico ese nuevo perfil siglo XXI lo que viene a respaldar es que su papel debe potenciarse y que su presencia dentro del equipo multidisciplinar, a través de un trabajo protocolizado, debe ser mayor", detalla Rabasa.

  Valor sanitario y mayor coordinación

  La proposición presentada esta semana por la formación naranja fue aprobada parcialmente por la cámara regional, la cual dio luz verde a los dos principales puntos recogidos en la propuesta:

  1. Reivindicar el valor sanitario  y asistencial de los farmacéuticos comunitarios como agentes de salud, promoviendo todos los cambios organizacionales necesarios para que estos profesionales sanitarios de primera línea de actuación en la lucha contra el coronavirus, sigan colaborando con las autoridades sanitarias y el resto de los profesionales en la mejora de la calidad de vida y la salud de todos los ciudadanos de La Rioja.

  2. Impulsar un nuevo modelo de coordinación médico-farmacéutico para la atención al paciente con enfermedad crónica en atención primaria, mediante Protocolos consensuados con ambos profesionales y sancionados favorablemente por la Consejería de salud, dirigido a garantizar la calidad y la seguridad de los cuidados al paciente  a lo largo del tiempo.

  Un modelo basado en tres puntos

  A juicio de Ciudadanos, su propuesta persigue un modelo de farmacia asistencial basado en tres puntos: integrada en los equipos multidisciplinares de atención primaria, incorporada en las políticas de salud pública y que participe activamente en la transformación digital de la sanidad. “Este nuevo modelo de farmacia comunitaria va dirigido a mejorar la salud y el bienestar de todos los riojanos, especialmente a las personas mayores, que padecen una o varias enfermedades crónicas, con mayor o menor grado de discapacidad y muy frecuentemente sin apoyo familiar adecuado o residentes en el medio rural”, apunta Rabasa.

   

  ✅ Aprobada de manera parcial nuestra moción para potenciar al profesional farmacéutico como agente de salud.
  
  🏛 @pilar_rabasa "La idea es empezar a trabajar teniendo como objetivo último al paciente riojano, cuidando especialmente a quienes viven en el mundo rural".#PlenoLR pic.twitter.com/m4m3601Hqg

  — Cs LaRioja (@CsLaRioja) May 6, 2021

  Para la diputada de Ciudadanos, "la cercanía y accesibilidad de la farmacia comunitaria y la confianza que depositan los pacientes hacen que frecuentemente sea éste el profesional al que se acude como primera opción a la hora de solucionar sus problemas de salud”.

  • Más del 80% de personas se vacunaría de covid-19 en las farmacias
  • Los farmacéuticos piden un protocolo de coordinación para dispensar test covid en las boticas
  • El Consejo de COF reclama a Sanidad que se complete la pauta de vacunación de los farmacéuticos

  Junto a esto, la formación naranja ha puesto de manifiesto que el Sistema Nacional de Salud "adolece de importantes problemas, muchos de ellos nuevos, pero otros estructurales y de larga evolución", que se han puesto de manifiesto con la actual crisis sanitaria. 

  "Se hace necesario reflexionar y aportar soluciones útiles, que superen los enormes retos a los cuales nos enfrentamos. Nuestra idea es hacer de La Rioja una comunidad con calidad de vida para sus habitantes, por ofrecer servicios públicos de calidad, especialmente en el medio rural. Las farmacias garantizan la equidad de todos los riojanos y la esencial cohesión territorial", asegura Rabasa.

  Pilar Rabasa, diputada del Grupo Parlamentario Ciudadanos La Rioja, ha defendido una proposición en el parlamento regional que busca potenciar el papel asistencial de la botica. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Off
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  España suma 8.186 nuevos casos y 66 fallecidos

  Archivado: mayo 7, 2021, 5:02pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Vie, 07/05/2021 - 19:02 La incidencia acumulada baja a 198 Gente pasea con mascarilla en una calle de Madrid.

  Sanidad ha informado este viernes de 8.186 nuevos casos de coronavirus, 226 más que ayer. Así, ya son tres días consecutivos de subidas en el ritmo de contagios. Los casos confirmados con prueba diagnóstica en España desde el inicio de la pandemia ascienden ya a 3.567.408.

  Los datos de hoy también informan de un descenso en el número de muertes, hasta las 66. Ayer se habían notificado 160. Según los datos oficiales, desde el comienzo de la crisis sanitaria, el virus ya se ha cobrado la vida de 78.792 personas en nuestro país.

  La incidencia acumulada (IA) sigue en la tendencia descendente de los últimos días, disminuyendo casi cuatro puntos, hasta los 198,60 casos por cada 100.000 habitantes. Un ritmo parecido lleva la IA a siete días (84,24), clave para detectar rápidamente cambios de tendencia, que también varía respecto a ayer (87,37).

  • El TSJ vasco tumba las restricciones tras el estado de alarma, mientras el catalán y el valenciano las avalan
  • La vacuna de ARNm contra la covid también evitaría la infección
  • La sanción por no llevar mascarilla se explica con la ley de salud pública
  • Valencia: Sanidad se queda sola en la renovación parcial de los contratos covid

  Sigue muy desigual la situación en las comunidades autónomas. País Vasco, con una incidencia de 447,56; Madrid (317,56); Navarra (296,13), y Melilla (295,14) son, un día más, los territorios con mayor índice de propagación del virus. En riesgo máximo también están Aragón (293,82) y Cataluña (251,14), ambas por encima del umbral de 250. Las regiones que preocupan menos, como viene siendo habitual, son Comunidad Valenciana (40,54), Baleares (60,43) y Murcia (69,41).

  Ocupación

  La ocupación hospitalaria por coronavirus sigue, un día más, bajando levemente, hasta situarse en el 6,85%. En total, hay ingresados 8.605 pacientes covid en los hospitales españoles. Por otro lado, disminuye también la presión en las unidades de Cuidados Intensivos (UCI), ocupadas al 21,85%.

  Las comunidades con las UCI más saturadas son, de nuevo, Madrid (42,23%), País Vasco (36,96%), La Rioja (33,96%), Cataluña (33,68%) y Ceuta (35,29). Al contrario, las regiones con menos riesgo en las UCI continúan siendo Extremadura (4,78%), Comunidad Valenciana (5,43%), Galicia (5,56%), Murcia (6,11%) y Baleares (9,42%). Estos porcentajes solo reflejan los ingresados en Cuidados Intensivos por covid y, para calcular la ocupación real, habría que sumar los que permanecen allí debido a otras patologías y cirugías.

  Internacional

  En Europa, nuevamente encabeza el ranking de IA Suecia, con 696,50 casos por cada 100.000 habitantes. Le siguen de cerca Turquía (620,70) y Países Bajos (610,80). En el lado opuesto, los europeos más desahogados son, un día más, los británicos, con una incidencia de 45,20; portugueses (54,30) y rusos (82,40). El mayor número de muertes en el último día se produjo en Polonia (511), Ucrania (374) y Turquía (356).

  Las comunidades con las UCI más saturadas son Madrid (42,23%), País Vasco (36,96%), La Rioja (33,96%), Cataluña (33,68%) y Ceuta (35,29). coronavirus Off Andrea Santamaría Off
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  Un anticuerpo monoclonal de GSK y Vir, también en revisión escalonada de la EMA para la covid-19

  Archivado: mayo 7, 2021, 2:45pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Vie, 07/05/2021 - 16:45 Sotrovimad Centro de I+D en Stevenage (Reino Unido) de GSK, que ha desarrollado el anticuerpo monoclonal con la norteamericana Vir Biotechnology.

  Por segunda vez esta semana, la agencia reguladora europea EMA ha iniciado un procedimiendo de revisión escalonada, o rolling review, para un producto frente al SARS-CoV-2. Se trata, en este caso, del anticuerpo monoclonal sotrovimab (también conocido como VIR-7831 y GSK4182136), desarrollado por la británica GlaxoSmithKline (GSK) y la estadounidense Vir Biotechnology para el tratamiento de la covid-19.

  El procedimiento de rolling review es el mismo anunciado hace unos días para evaluar la vacuna Vero Cell, de la china Sinovac, así como el empleado previamente también con las vacunas de AstraZeneca, Moderna, Pfizer, Janssen y la rusa Sputnik V. En concreto, esta forma de evaluación es la que la agencia europea reserva para acelerar la evaluación de un producto prometedor -medicamento o vacuna- en situación de emergencia de salud pública.

  Normalmente, todos los datos sobre efectividad, seguridad y calidad y toda la documentación necesaria se deben remitir a la agencia al comienzo de la evaluación en una solicitud formal de autorización de comercialización. En el caso del rolling review, el comité de la agencia evalúa los datos a medida que van estando disponibles en los estudios en marcha antes de que se pida la solicitud formal.

  • La EMA empieza a estudiar la vacuna china de Sinovac
  • La EMA inicia el proceso de revisión escalonada de la vacuna rusa frente a covid 'Sputnik V'
  • La vacuna de AstraZeneca y Oxford, un paso más cerca
  • La vacuna de Moderna inicia el trámite para su autorización en Europa

  En este caso, el comienzo de la revisión escalonada se basa en los resultados preliminares de un estudio en marcha que pretende determinar la capacidad del compuesto para prevenir ingresos o fallecimiento en pacientes con covid-19.

  Datos de laboratorio

  De cualqueir forma, la agencia señala que aún no ha recibido los datos completos, y advierte que es demasiado temprano para extraer conclusiones sobre el balance riesgo-beneficio del medicamento. De momento, ha empezado a evaluar el primer bloque de datos procedentes de estudios en laboratorio y en animales, además de datos sobre la calidad del producto. La EMA evaluará toda esa información, junto con las evidencias de ensayos clínicos a medida que vayan llegando, y continuará entre tanto el procedimiento de rolling review.

  Sotrovimab es un anticuerpo monoclonal con actividad frente a la covid-19, dado que se trata de un tipo de proteína que se une a una estructura específica (antógeno), en este caso la proteína espícula del SARS-CoV-2, reduciendo así la capacidad del virus para entrar en las células del organismo infectado.

  La agencia europea aplica este proceso a los productos frente al coronovirus, incluidas las vacunas ya aprobadas de AZ, Moderna, Pfizer y Janssen. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Prótesis de rodilla impresa a medida, una reproducción fiel de la biomecánica del paciente

  Archivado: mayo 7, 2021, 2:41pm UTC por soniamoreno

  Cirugía Ortopédica y Traumatología soniamoreno Vie, 07/05/2021 - 16:41 Implante 100% personalizado El traumatólogo Oscar Ubaldo Peñalba Suárez, en un momento de la intervención del implante de prótesis de rodilla.

  Los implantes de prótesis de rodilla personalizados mediante impresión tridimensional (3D) están consolidados en Estados Unidos o Alemania, y ahora también empiezan a introducirse en los quirófanos españoles.

  El traumatólogo Oscar Ubaldo Peñalba ha llevado a cabo en la Clínica Santa Elena de Madrid una intervención pionera con este tipo de implante. La técnica permite reproducir fielmente la articulación de cada  paciente y obtener un implante 100% personalizado y adaptado a su anatomía.

  “A lo largo de los años y muchas prótesis de rodilla en nuestro haber, hemos visto que hay grandes diferencias de morfología y tamaños de fémur y tibia, de un paciente a otro”, explica el cirujano a DM. Las prótesis convencionales tienen una forma estándar, cuyas medidas se adaptan en cada paciente para alcanzar el tamaño adecuado, pero “al final no tienen en cuenta la morfología de los huesos del paciente”, por lo que se acaba acomodando “el hueso a la forma de la prótesis”.

  Prótesis de rodilla personalizada recreada mediante impresión 3D.

  Las partes blandas (ligamentos, tendones) están colocadas y tienen la tensión adecuada para funcionar acorde a la forma original de la rodilla del paciente, “con lo cual con una prótesis estándar es extremadamente complicado conseguir que reproduzcan la biomecánica original, aunque se coloque navegada, con instrumental a medida o se opere con asistencia robotizada”, destaca el traumatólogo.

  “Con esta prótesis conseguimos reproducir la forma y la biomecánica original de la rodilla del paciente, con lo que, en teoría,  facilitaría el control propioceptivo de la rodilla, el rango de movimiento y la coordinación biomecánica de la rodilla con el tobillo y la cadera”, explica.

  Además, al estar fabricada a medida, se alcanza una mayor precisión en la implantación de la pieza en la rodilla, lo que redunda en una reducción de la pérdida de sangre del paciente, del daño en el fémur y la tibia y, en consecuencia, se ahorra tiempo tanto en el quirófano como en el proceso de recuperación del paciente.

  “Cuando acabas la cirugía y exploras la rodilla en todo el rango de movimiento y la tensión de los ligamentos, te da la sensación de estar explorando una rodilla normal. Tienes la sensación de un trabajo bien hecho”, comenta el especialista.

  La prótesis, desarrollada por ConforMIS, se reconstruye tridimensionalmente a partir de un estudio de TC 3D de cada persona que se envía a la empresa en Estados Unidos con una antelación de dos meses con respecto a la fecha de la operación. Allí, además del implante se producen unas guías específicas que marcan los cortes a realizar por el traumatólogo, a modo de ‘negativos’ de la rodilla del paciente, para que la colocación de la articulación sea precisa.

  • Una nueva prótesis personalizada de rodilla reproduce la anatomía exacta del paciente
  • ¿Cuánto dura una prótesis de cadera o de rodilla?
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  “Las guías de corte e implantación a medida ya existían con fabricantes de otras prótesis, esto simplifica la cirugía, pero sigue siendo un implante de fabricación estándar de una forma determinada e igual para todos los pacientes, sin tener en cuenta las pequeñas diferencias que existen de un individuo a otro. La novedad de este sistema es que la propia prótesis es una réplica de la rodilla del paciente, con lo que todas las partes blandas funcionan exactamente igual que con su propia rodilla, se ahorra hueso, tan necesario para cuando el paciente tenga que recambiar la prótesis y se aceleran los procesos de recuperación”, explica Peñalba, quien ha dirigido la intervención quirúrgica en la Clínica Santa Elena, de Madrid.

  Implante de prótesis de rodilla.

  En la operación ha participado el equipo sanitario habitual de la clínica, junto con un especialista técnico de Medcomtech, empresa que distribuye estas prótesis.

  “En prótesis articulares, sacar conclusiones a corto plazo no es prudente; hay que esperar al menos entre cinco y diez años para hacer análisis”, apunta el traumatólogo.

  Añade que la experiencia con estas prótesis es amplia en Estados Unidos, “donde llevan más de 250.000 casos”, así como en Alemania y Gran Bretaña, y destaca que los “resultados son muy alentadores. La sensación de conformidad de los pacientes con su prótesis es muy elevada”.

  El perfil de quien demanda esta operación es el de una persona de entre 65 y 80 años, con artrosis de rodilla por desgaste articular, aunque también se implanta la prótesis en gente más joven.

  En cuanto a la extensión de este tipo protésico a otras articulaciones, el cirujano recuerda que la biomecánica de la cadera “es mucho más simple que la de la rodilla y con implantes convencionales se reproduce casi exactamente el funcionamiento de la articulación. No obstante se están haciendo cótilos a medida para los casos complicados de recambios de prótesis de cadera con defectos óseos importantes, que facilitan enormemente este tipo de operaciones”.

  La impresión en 3D personalizada de la prótesis de rodilla permite cirugías más precisas, reduce el daño en el hueso y favorece la recuperación postoperatoria. Off Sonia Moreno Off
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  Humanos y ratones comparten alteraciones moleculares en envejecimiento y cáncer

  Archivado: mayo 7, 2021, 2:00pm UTC por Josezarate

  Investigación Josezarate Vie, 07/05/2021 - 16:00 Están muy conservadas a pesar de la diferente esperanza de vida en ambas especies Mario Fernández Fraga, director del grupo de epigenética del Instituto Universitario de Oncología del Principado de Asturias, y Raúl Fernández, primer firmante del estudio (Foto: Covadonga Díaz).

  Los seres humanos y los ratones comparten, a pesar de la diferencia notable en la esperanza de vida de ambas especies, alteraciones moleculares que explican patologías relacionadas con el envejecimiento como el cáncer, según una investigación que muestra la importante conservación de estas alteraciones.

  Son las principales conclusiones de una investigación multicéntrica en la que han participado la Universidad de Oviedo, el Instituto Universitario de Oncología del Principado de Asturias (IUOPA), el Centro de Investigación en Nanomateriales y Nanotecnología (CINN-CSIC) y el Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA), entre otras instituciones, y que ha sido publicada en Molecular Biology and Evolution.

  El estudio describe una serie de patrones epigenéticos compartidos por ambas especies que pueden tener relevancia en el futuro desarrollo de fármacos u otras intervenciones contra el cáncer. Que el cáncer agrupa un conjunto de patologías ligadas en buena medida al envejecimiento es una cuestión clara. Sin embargo, los mecanismos moleculares que explican esta asociación no están bien definidos, señala Mario Fernández Fraga, director del grupo de investigación de Epigenética y Nanomedicina en el Instituto de Salud del Principado de Asturias y del grupo de epigenética del Instituto Universitario de Oncología del Principado, y responsable del trabajo.

  Algunas alteraciones moleculares acumuladas a lo largo de la vida se conocen como marcas epigenéticas. Sin necesidad de alterar la secuencia de los genes, influyen en la regulación de las células. De este modo, las alteraciones epigenéticas podrían estar detrás del desarrollo de muchas enfermedades asociadas al envejecimiento, como el cáncer.

  Metilación aberrante

  Diversos grupos han publicado estudios en los que han señalado que la metilación del ADN puede afectar a la relación entre envejecimiento y cáncer, al observarse alteraciones comunes en ambos procesos, sobre todo relacionadas con la hipermetilación o metilación aberrante, “con grupos metilo que aparecen en sitios no esperados del ADN y lo hacen tanto en cáncer como en el envejecimiento”, explica Mario Fernández Fraga.

  La metilación del ADN se perfiló así como un posible nexo común entre cáncer y envejecimiento. “Sin embargo, nuestro grupo vio en estudios anteriores que eso que en hipermetilación parece estar bastante claro no lo está tanto cuando hay una pérdida aberrante de metilación, que ocurre en envejecimiento y cáncer pero en distintos sitios, lo que nos ha llevado a concluir que el papel de la metilación es más complejo de lo que en principio podría parecer”.

  A partir de ahí quisieron averiguar en qué medida estas alteraciones moleculares descritas en humanos estaban conservadas en otras especies, en concreto, en ratones “que tienen cáncer y envejecen pero presentan una esperanza de vida mucho menor que los humanos”.

  Patrones conservados

  Si bien la información genética del humano y del ratón es ya en general bien conocida, las alteraciones epigenéticas que acontecen durante el desarrollo de la enfermedad aún no han sido esclarecidas totalmente. “Caracterizar estas alteraciones nos permite no solo comprender mejor estos procesos, sino optimizar las investigaciones que involucran la utilización de modelos animales en el estudio de enfermedades”, asegura Raúl Fernández Pérez, primer firmante del artículo.

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  “Y lo que encontramos para nuestra sorpresa es que esos patrones que habíamos observado en humanos eran muy comparables en el caso de los ratones y que las alteraciones moleculares están muy conservadas también en esta especie”, señala Fernández Fraga.

  Esta observación viene entonces a confirmar la importancia de las alteraciones epigenéticas y moleculares del ADN en los procesos de cáncer y envejecimiento. “Que las alteraciones epigenéticas que se producen en envejecimiento y cáncer sean parecidas en ambas especies pone de manifiesto el alto grado de conservación y, por tanto, la importancia de estas alteraciones en la aparición de tumores con la edad”.

  Algoritmos bioinformáticos

  Para abordar el reto que suponía este trabajo, el equipo asturiano analizó muestras de tejido sano y tumoral de humanos y ratones de distintas edades. “Empleando tecnologías de secuenciación masiva y algoritmos bioinformáticos, hemos logrado caracterizar, en paralelo, las alteraciones epigenéticas comunes y específicas que ocurrían en ambas especies”, afirma Juan Ramón Tejedor, coautor principal del trabajo.

  En la misma línea insiste Agustín Fernández Fernández, uno de los coordinadores del estudio, para quien este trabajo ha sido posible gracias a la revolución tecnológica de la última década en el campo de la biomedicina, la biotecnología y la biología computacional, que ha permitido no solo generar nuevos datos a nivel de genoma completo y facilitado la implantación de algoritmos para integrarlos con otros datos que se han ido publicando estos últimos años en repositorios públicos.

  Los patrones epigenéticos compartidos por ambas especies y descritos en este estudio pueden tener relevancia en envejecimiento y cáncer como posibles dianas para el desarrollo de fármacos u otras intervenciones, según los autores del trabajo.

  Además de las instituciones ya citadas en la investigación han colaborado el Centro de Investigación en Red de Enfermedades Raras, la Universidad Autónoma de Barcelona, el Centro de Investigación Biomédica en Red en Bioingeniería, Biomateriales y Nanomedicina, el Hospital de Bellvitge-Idibell, la Universidad Autónoma de Madrid, el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas, la Fundación Científica de la Asociación Española Contra el Cáncer y el Instituto de Investigación en Biomedicina (IRB Barcelona).

  Un trabajo coordinado por varios equipos asturianos ha encontrado marcas epigenéticas comunes del deterioro fisiológico en ratones y humanos. Off Covadonga Díaz Oncología Off
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  Valencia: Sanidad se queda sola en la renovación parcial de los contratos covid

  Archivado: mayo 7, 2021, 12:59pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Vie, 07/05/2021 - 14:59 Renovación hasta el 31 de diciembre Ana Barceló, consejera de Sanidad de la Comunidad Valenciana (GVA Sanitat)

  La Mesa Sectorial de Sanidad ha aprobado sólo con el voto de calidad de la Administración y la oposición frontal de todos los sindicatos la renovación de 6.020 de los 9.309 contratos covid que concluyen el 31 de mayo, lo que supone el 64,66% de los nombramientos.

  Respecto a las cifras planteadas inicialmente por Sanidad, de 5.337 contratos, al final se han sumado 683 más. En lo tocante al colectivo médico solo se ha producido un incremento en las plazas de atención primaria, con la renovación de 200 plazas de 288, en vez de 150.

  En cambio, en Enfermería de atención primaria se renovarán los 974 contratos en su totalidad, en lugar de sólo 500. Es decir, supone una subida de 474 renovaciones respecto al incremento total.

  Para Víctor Pedrera, secretario general del Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV), se trata de un “hachazo”, en especial para el colectivo médico. En su opinión, “quienes pierdan su contrato, sin ninguna duda, de cara al verano se irán a otras comunidades autónomas y, posiblemente, de forma definitiva”.

  • Los sindicatos valencianos reclaman la renovación total de los contratos covid
  • Los sindicatos madrileños exigen la estabilización de los 11.300 'contratos covid'
  • El SAS oferta 8.000 contratos para atender a pacientes Covid-19 este invierno
  • Todos los sanitarios contratados para la Covid perderán su trabajo este año

  Para la Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF), la propuesta es “inaceptable” y, por ello, han mostrado “su decepción” por el hecho de que la Administración prime criterios económicos sobre sanitarios con esa decisión de no renovación.

  Por su parte, desde Sanidad ha señalado que durante el resto del año “seguirá en permanente estado de alerta por si algún cambio de tendencia obliga a replantearse al alza los refuerzos aprobados”.

  Aunque Sanidad aumentó la oferta para renovar al 64,66% de los 9.309 contratos covid que concluyen este mes, ninguno de los sindicatos ha apoyado la medida. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Off
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  Castilla-La Mancha ofrece a MIR y EIR de último año dos años de contrato

  Archivado: mayo 7, 2021, 11:59am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Vie, 07/05/2021 - 13:59 En 26 especialidades El director general de Recursos Humanos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam), Iñigo Cortázar, y la gerente del Sescam, Regina Real.

  El Gobierno de Castilla-La Mancha ofrecerá como mínimo dos años de contrato a los residentes de Medicina y Enfermería de 26 especialidades que finalicen este año su formación como especialistas, tal y como queda recogido en el Plan 2021 de Perspectiva Contractual y Retención del Talento del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, que ha sido presentado por su directora gerente, Regina Leal.

  Es el segundo año que se pone en marcha este plan de fidelización para los residentes. En 2020, se ofreció al menos un año de contrato a los egresados de 22 especialidades (20 de Medicina y dos de Enfermería). Según el Gobierno de Castilla-La Mancha, se contrató al 70% de los residentes que finalizaron su formación (182 de 261).

  Este año 2021, además de ampliar de uno a dos años de los nombramientos estables, también se ha ampliado el número de especialidades, que se corresponden con “aquellas que son críticas para la mejora de la calidad de la asistencia sanitaria”, ha señalado Leal. Además, se abre la puerta a ofertar contratos a los residentes de otras comunidades.
   
  En el caso de Medicina, las especialidades son las siguientes: Anestesiología, Angiología, Cardiología, Cirugía General, Traumatología, Cirugía Plástica y Reparadora, Dermatología, Geriatría, Medicina de Familia, Rehabilitación, Intensiva, Interna, Preventiva y Salud Pública, Medicina del Trabajo, Microbiología, Neumología, Neurocirugía, Oftalmología, Otorrinolaringología, Pediatría, Psiquiatría, Radiodiagnóstico y Urología. En cuanto a las especialidades de Enfermería, se incluye Familiar y Comunitaria, Geriatría y Salud Mental.
   
  El plan de este año contempla que se habilitarán los procedimientos pertinentes para que las gerencias que así lo precisen puedan realizar ofertas correspondientes a egresados que no se hayan formado en su centro, para de este modo cumplir con la garantía de un nombramiento mínimo de dos años en el conjunto del Sescam.

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  Como otra novedad, también se habilitará esta oferta mínima para egresados que hayan finalizado su residencia en estas especialidades en cualquier servicio de salud y que se inscriban en la bolsa de trabajo del Sescam en la categoría y especialidad correspondiente.
   
  Además, se renovará por un año más el nombramiento eventual a los residentes que se beneficiaron en 2020 del plan para alcanzar una duración total de dos años desde su suscripción.

  Empleo fijo y movilidad 

  El director general de Recursos Humanos, Iñigo Cortázar, ha apuntado que, además de este plan a corto plazo, a largo plazo el Gobierno de Castilla-La Mancha trabaja en el desarrollo de procesos de selección y movilidad para que los profesionales consigan plaza fija y desarrollar su labor en el puesto más acorde a sus preferencias con el objeto de dar estabilidad y permitir una mayor y mejor proyección profesional.
   
  En los últimos cinco años las ofertas públicas de empleo han incluido casi 6.000 plazas. Además, se han convocado dos concursos de traslados, uno con 5.400 plazas vacantes y 16.102 con sistema de resultas y otro con 6.025 plazas vacantes y 15.865 con sistema de resultas.

  El Plan 2021 de Perspectiva Contractual y Retención del Talento del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha incluye a 26 especialidades MIR y EIR. Off Redacción. Madrid EIR Off
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  El TSJ vasco tumba las restricciones tras el estado de alarma, mientras el catalán y el valenciano las avalan

  Archivado: mayo 7, 2021, 11:39am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 07/05/2021 - 13:39 Fin de Estado de Alarma Personas tomando un café en una terraza de Vitoria (Foto: EFE/David Aguilar)

  El Gobierno vasco ha querido que con el fin del Estado de Alarma de día 9 de mayo a las 00:00 no cambiara nada. La situación epidemiológica de las tres provincias de Euskadi justifica la postura de la Lendakaria -la incidencia de la covid-19 está en más de 450 casos-,  pero el Tribunal Superior de Justicia autonómico ha echado por tierra esos planes.

  La Sala de lo Contencioso-administrativo del Tribunal Superior de Justicia del País Vasco ha dictado una resolución  rechazando  el borrador del decreto preparado por el Gobierno Vasco para amparar las restricciones a derechos fundamentales en el escenario post-Estado de Alarma. 

  El decreto mantenía restricciones de movilidad por municipios, límite en las reuniones de no convivientes y toques de queda en función de los datos epidemiológicos. Pues bien, el TSJ de País Vasco no ha admitido la regulación sobre derechos fundamentales por una normativa autonómica. 

  Por otro lado

  En sentido opuesto se han pronunciado los Tribunales Autonómicos de la Comunidad Valenciana y de Cataluña. En la Comunidad Valenciana, la Sala de lo Contencioso-administrativo del Tribunal Superior de Justicia de la Comunidad Valenciana ha autorizado las limitaciones a la movilidad nocturna, a las reuniones sociales y/o familiares y al aforo en los lugares de culto acordadas por la Generalitat Valenciana este jueves ante el fin del estado de alarma.

  Los magistrados acotan la vigencia de estas restricciones al periodo comprendido entre el 9 y el 24 de mayo –no hasta el 30 de mayo como pedía la Administración- y establecen que será la evolución de la pandemia y el ritmo de la vacunación los que determinen “la necesidad –o no- de su prórroga o la adopción por la autoridad competente de medidas de mayor laxitud en la afectación a derechos fundamentales”.

  Las medidas autorizadas consisten en la limitación, con excepciones, de la circulación de personas entre las 00.00 y las 6.00 horas, la limitación de las agrupaciones o reuniones de carácter familiar y/o social a un número máximo de 10 personas y la reducción al 75% del aforo en los lugares de culto.

  Fundamento en la ley del 86

  El auto del Tribunal recoge que la Ley Orgánica 3/1986, de Medidas Especiales en Materia de Salud Pública, proporciona “suficiente cobertura normativa para la adopción de medidas sanitarias limitativas –no suspensivas- de libertades y derechos fundamentales”.

  No obstante, la Sala considera que sería “deseable” una “producción normativa idónea y ad hoc que solvente los problemas interpretativos con los que nos encontramos y evite la consecuente contradicción de criterios a las que asistimos en su día y estamos abocados a repetir en este momento de finalización del estado de alarma”, una intervención legislativa como la que ya se produjo al inicio de la pandemia “por varios países de nuestro entorno geográfico y cultural”.

  "El TSJ de Valencia considera que sería "deseable" una producción normativa idónea y ad hoc que solvente los problemas interpretativos"

  De este modo, el TSJ de Valencia reitera en su resolución los argumentos que ya expuso en un auto anterior, de fecha 27 de octubre de 2020, por el que ratificó medidas similares aprobadas por la Generalitat antes de la declaración del estado de alarma.

  Diferencia entre limitar derechos y suspenderlos

  A juicio de los magistrados, las medidas cuya autorización se pretende suponen únicamente “la restricción o limitación de libertades y derechos fundamentales, no la suspensión de los mismos”.

  En esta línea, recuerdan que el Tribunal Constitucional “admite el establecimiento de medidas concretas limitativas del efectivo ejercicio de derechos fundamentales sin tener que acudir necesariamente al llamado derecho de excepción”.

  La Sala entiende que las medidas aprobadas por la resolución de la Conselleria de Sanidad Universal el pasado 6 de mayo cumplen el “juicio de idoneidad”, ya que “presentan aptitud para minimizar esos focos de contagio y -por ende- sus efectos”. Dicho de otro modo, “se trata de medidas susceptibles de conseguir el objetivo propuesto”.

  También cumplen el “juicio de necesidad”, pues son “indispensables si se quiere obtener el objetivo de reducir o –al menos- minimizar el incremento de la transmisión del virus”.

  Por último, son “proporcionadas en sentido jurídico estricto”, pues no solo ofrecen “ventajas para el interés general”, sino que por la franja horaria que involucran y las importantes excepciones que incluyen “minimiza su afectación a la actividad económica”.

  • Fin del estado de alarma: ¿y ahora qué?
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  En similar sentido se ha pronunciado la Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Superior de Justicia de Cataluña que ha avalado las medidas restrictivas acordadas por la Generalitat de Cataluña  para aplicar el post-estado de alarma, de acuerdo con los informes sanitarios, y con un informe favorable de la Fiscalía de Cataluña, con respecto a "reuniones y/o reuniones familiares y sociales" y "actos religiosos y ceremonias civiles". 

  La resolución destaca: "la levísima repercusión que esas medidas pueden  tener en el derecho fundamental de reunión y en la libertad religiosa, permitiendo otorgarles el amparo que brinda la habilitación genérica que se contiene en el último inciso del art. 3 de la Ley Orgánica 3/1986, de 14 de abril, de medidas especiales en materia de salud pública y añade, "lo que quizá no habrá resultado posible de haberse tratado de medidas restrictivas de mayor enjundia". 

  A lo largo del viernes, 7 de mayo, también se han conocido las decisiones de los tribunales autonómicos de Madrid y de Baleares de respaldo a las limitaciones de libertades acordadas por sus respectivos Gobierno autonómicos para la etapa post-estado de alarma. 

  Pocas sorpresas en el post-estado de alarma

  La polémica está servida y el caos jurídico o judicial, como se vea, parece lo más seguro en el post-estado de alarma. Sin embargo, pocos pueden decir que les sorprenda. El nuevo decreto de Moncloa que remite al Tribunal Supremo para despejar los distintos criterios que están apareciendo no evita el caos. 

  "El problema se plantea porque el Gobierno está poniendo parches, en vez de reflexionar sobre esta materia y regularla ex novo para clarificarla y dar seguridad jurídica a las comunidades autónomas, que son las autoridades sanitarias que tienen que adoptar medidas de lucha contra la pandemia. En vez de  modificar la ley orgánica 3/1986, ha decidido modificar el sistema procesal para crear un nuevo mecanismo que permita al  Tribunal Supremo resolver las dudas y divergencias que, sobre la interpretación y aplicación del marco normativo estatal, se puedan generar en los procedimientos de autorización y ratificación judicial de las medidas. Es decir, ha lanzado la patata caliente al TS, si se me permite la expresión", resuelve Josefa Cantero, presidenta de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria y profesora de Derecho Administrativo en la Universidad de Castilla-La Mancha.

  Al final, la cuestión de fondo que determina la decisión judicial sobre estas limitaciones de derechos post-estado de alarma es la interpretación del artículo 3 de la Ley Orgánica 3/1986 de medidas especiales en materia de salud pública. Los que defiende que bajo el paraguas de esta norma las autonomías pueden restringir derechos fundamentales y los que no. Pero, además, hay algún matiz que complica algún más la cuestión: dentro de los derechos fundamentales restringidos no es lo mismo que te prohíban entrar a consumir en un bar a que no puedas salir de tu barrio. Así, como ha apuntado un magistrado en la resolución del TSJ de Cataluña, habrá que ver de qué derechos fundamentales se trata para dar el avala o no a la decisión tomada por el Gobierno autonómico. 

  Un voto muy poco particular 

  Cantero considera que el artículo 3 de la referida ley del 86 no permite a las autonomías imponer las medidas que hemos tenido durante los seis meses del estado de alarma que concluye el 9 de mayo. Junto a Cantero, la magistrada Dolores Galindo Gil de la Sala Contenciosa-administrativa del TSJ de Madrid tampoco le da ese poder a citada ley orgánica de medidas especiales. 

  Galindo Gil ha explicado su postura con un voto particular al auto de este viernes, 7 de mayo, en el que el TSJ de Madrid  avala los límites de movilidad impuestos por la Consejería de Sanidad de Madrid a determinadas zonas de la comunidad.

  La magistrada del TSJ de Madrid dice: "Las medidas acordadas restrictivas del derecho a la libertad de circulación y desplazamiento por el territorio nacional que garantiza el artículo 19 de la Constitución Española suponen una cualificada injerencia en el contenido esencial de un derecho fundamental de protección reforzada desde el artículo 55 de la Constitución y no simples modulaciones en su ejercicio". Y, por ese motivo, Galindo Gil concluye que "la Ley Orgánica 3/1986, de 14 de abril, de Medidas Especiales en Materia de Salud Pública, Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, Ley 33/2011, de 4 de octubre, General de Salud Pública y la Ley 12/2001, de 21 de diciembre, de Ordenación Sanitaria de la Comunidad de Madrid [...], no otorgan cobertura legal para su adopción dado que contienen una habilitación legal insuficiente e inidónea". 

   

  Las primeras decisiones contrarias entre tribunales sobre la legitimidad para limitar derechos fundamentales con el fin del estado de alarma no se han hecho esperar. coronavirus Off S.Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Más del 80% de personas se vacunaría de covid-19 en las farmacias

  Archivado: mayo 7, 2021, 10:32am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Vie, 07/05/2021 - 12:32 Tendencias Cofares En el último barómetro del CIS, el 5,4% respondió que no se vacunaría contra la covid-19 y el principal motivo alegado es que no se fían de las vacunas (un 29,3%), seguida por el miedo a los efectos secundarios (20,1%).

  La mayoría de los españoles se vacunaría de la covid-19 en las farmacias si fuera posible. Así lo asegura el 81,5 % de los participantes del estudio Tendencias Cofares Un año de covid-19 (II): El rol de las farmacias durante el primer año pandémico con el objetivo de conocer la labor que las farmacias han desempañado en este primer año pandémico.

  Se confirma así la tendencia observada en la edición anterior -Encuesta de hábitos de protección ante la covid-19-, según el cual el 83,8 % de los españoles considera que la farmacia es el lugar más seguro y que más garantías ofrece a la hora de adquirir material de protección frente al coronavirus como, por ejemplo, mascarillas.

  El estudio de Cofares subraya que, durante este año marcado por las restricciones sociales y de movilidad, la farmacia se ha reafirmado como centro indispensable dentro de la cadena sociosanitaria. En este sentido, los establecimientos farmacéuticos podrían realizar muchas más labores de las desempeñadas hasta el momento, que facilitarían la vuelta a la normalidad

  Los mayores de 55 años, los más proclives

  Por generaciones, los boomers (mayores de 55 años) son los más proclives a vacunarse en las farmacias. En concreto, lo haría el 86,1 % de los encuestados, seguido de la generación X (36 a 55 años), con un 80,2 %. Muy cerca de este dato estarían los más jóvenes (generación Z), con un 80 %, y, en último lugar, se situarían los de 26 a 35 años (millennials), con un 78,8 %.

  En cuanto al género, se aprecia que los hombres son los que se muestran más favorables a esta posibilidad: el 84,6 % de ellos se vacunaría en las farmacias frente al 78,4 % de las mujeres.

  En cuanto a diferencia por zonas geográficas, destaca que el 100% de la población cántabra encuestada acudiría a la farmacia a vacunarse si fuera posible. Le siguen muy de cerca los aragoneses, con un 91,7 %; los castellanomanchegos, con un 88,6 %; los murcianos, con un 85,7 %; y los gallegos, con un 82,5 %.

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  Material covid, lo más comprado

  Las farmacias han tenido un papel fundamental a lo largo de este último año pandémico a través de sus múltiples funciones y el apoyo que han brindado a los pacientes en los momentos más duros. A este respecto, el 72,1 % de los españoles ha recurrido a las farmacias para comprar material de protección frente a la covid-19.

  El estudio Tendencias Cofares ‘Un año de covid-19: El rol de las farmacias durante el primer año pandémico' revela que los mayores de 55 años son los más proclives. Off Redacción Profesión Medicina Preventiva y Salud Pública Profesión Off
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  Los farmacéuticos piden un protocolo de coordinación para dispensar test covid en las boticas

  Archivado: mayo 7, 2021, 9:36am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Vie, 07/05/2021 - 11:36 Coronavirus El Ministerio de Sanidad ha publicado en su página web el borrador de un real decreto para permitir a las farmacias dispensar test de autodiagnóstico covid-19.

  Después de que el pasado 30 de abril el Ministerio de Sanidad hiciese pública la consulta sobre un proyecto de real decreto en el que se recoge la eliminación de la necesidad de prescripción médica en la dispensación en farmacias de test de autodiagnóstico para la covid-19, tanto de anticuerpos como de antígenos, el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos ha vuelto a recordar que, desde el principio de la pandemia, lleva reclamando una mayor participación de las farmacias en la realización de test rápidos para la detección y notificación de casos, en el marco de programas de Salud Pública, con el fin de contribuir a frenar la pandemia.

  Jesús Aguilar, presidente en funciones del Consejo General de COF.

  En este sentido, el presidente en funciones del Consejo General, Jesús Aguilar, ha manifestado la satisfacción de la profesión farmacéutica, ya que "por fin se va a contar con las farmacias para colaborar en la dispensación de test para la covid-19, contribuyendo así a maximizar la accesibilidad en la identificación rápida de casos positivos, aprovechando el conocimiento de los farmacéuticos y la capilaridad de la red de farmacias parar llegar al máximo número de personas en el menor tiempo, en línea con lo que ya se está haciendo en otros países de nuestro entorno".

  Asimismo, Aguilar ha señalado que "si bien es un paso muy importante, desde la profesión farmacéutica se considera fundamental, como se ha venido diciendo desde el principio, que se articulen protocolos en colaboración con las autoridades sanitarias de coordinación con salud pública para garantizar la vigilancia epidemiológica de la covid-19, ya que se trata de una enfermedad de declaración obligatoria”.

  Ofrecimiento a las administraciones

  Para ello, la organización farmacéutica colegial ha recalcado que ofrece a las administraciones sanitarias su experiencia, protocolos y herramientas ya utilizadas durante esta pandemia en la notificación de los casos positivos que aportan las máximas garantías de seguridad y confidencialidad, de forma similar a como viene haciéndose en pilotajes desarrollados en varias comunidades autónomas.

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  "En definitiva, la propuesta de la organización farmacéutica colegial está alineada con el enfoque planteado por el Ministerio de Sanidad de ampliar al máximo la capacidad diagnóstica del Sistema Nacional de Salud mediante la utilización de pruebas rápidas de antígenos para mejorar la detección temprana. Si bien, al igual que desde las farmacias se está colaborando en muchas otras acciones, los farmacéuticos como profesionales sanitarios estratégicos en Salud Pública, queremos ser parte de la solución colaborando en la inmediata transmisión de los resultados de las pruebas rápidas en las que intervenga, con el fin de aportar la información necesaria para la vigilancia epidemiológica", ha concluido Aguilar.

  Con este fin, desde el Consejo General se está ultimando una guía para la correcta dispensación y gestión de la información de estos test de autodiagnóstico que será propuesta al Ministerio de Sanidad y, a través de los Colegios de Farmacéuticos, a las Consejerías de Sanidad.

  Jesús Aguilar, presidente en funciones del Consejo General de COF, señala que esta protocolización permitiría "garantizar la vigilancia epidemiológica de la covid-19". coronavirus Off Redacción. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  Sanidad registra 160 muertos y 7.960 nuevos casos de coronavirus; la incidencia baja a 202

  Archivado: mayo 6, 2021, 7:31pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 06/05/2021 - 21:31 Covid-19 Silvia Calzón y Fernando Simón han analizado este jueves los datos de la pandemia en rueda de prensa. (EFE)

  Sanidad ha notificado este jueves 7.960 nuevos casos de coronavirus, 1.643 más que ayer (6.317). Ya son 3.559.222 infecciones diagnosticadas en España desde que comenzó la crisis sanitaria.

  Pese a ese aumento de casos, la incidencia acumulada sigue, un día más, en tendencia descendente, situándose en los 202,20 casos por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días. Igualmente, la incidencia a siete días, útil para detectar cambios rápidos de tendencia, se sitúa en 84,89, también inferior a la de ayer (87,37).

  La situación en las comunidades autónomas sigue siendo muy dispar. Las más afectadas, un día más, son País Vasco, con una incidencia de 463,36, Madrid (323,56), Navarra (306,11) y Melilla (305,48). En el lado opuesto, la Comunidad Valenciana (40,99), Baleares (59,24), Murcia (70,01), Canarias (92,70), Galicia (94,86) y Extremadura (99,53) mantienen una incidencia tranquilizadora de menos de 100 casos por cada 100.000 habitantes.

  Ocupación hospitalaria

  Asimismo, el Ministerio ha informado hoy de 160 nuevas muertes por Covid-19 en España, siete menos que ayer. En total, desde el inicio de la pandemia, el coronavirus se ha cobrado la vida de 78.726 personas en nuestro país, según los datos oficiales.

  La ocupación hospitalaria sigue bajando levemente y por octavo día consecutivo, situándose en el 7,07%. En total 8.900 personas se encuentran ingresadas por Covid en España. La presión en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) también baja, hasta el 22,10%.

  Las comunidades con las UCI más saturadas son Madrid (42,74%), País Vasco (37,64%), Ceuta (35,39%), Cataluña (34,79%) y La Rioja (32,08%). Estos datos solo muestran las camas ocupadas por pacientes Covid, y no tienen en cuenta a los ingresados por otras patologías y cirugías, por lo que la saturación real es mayor.

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  Al contrario, las regiones con menos pacientes ingresados en estado grave siguen siendo Extremadura (4,78%), Murcia (5,47%), Comunidad Valenciana (5,66%), Galicia (5,96%) y Baleares (9,06%).

  Suecia, con una incidencia de 701,1 es el país más afectado de Europa. Turquía es el segundo (664,00), aunque en los últimos días está disminuyendo notablemente su tasa de infección. Le sigue de cerca Países Bajos (617,7). Los países más relajados siguen siendo Reino Unido (45,4), Portugal (58,9) y Rusia (83,3), que logran mantener una incidencia menor de 100. El ranking de fallecidos lo encabeza Rusia (360), seguida de Turquía (360) y Polonia (349).

  Comparecencia de Simón y Calzón

  Con una incidencia por coronavirus de 202 casos, "claramente lo que observamos es que estamos en fase de descenso. Eso no implica que hayamos dejado de tener casos de UCI e ingresados. La epidemia va bien pero aún tenemos un peso importante de ocupaciones en UCI, con algunas comunidades por encima del 40%", ha declarado Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, durante la rueda de prensa celebrada este jueves para analizar los datos de la pandemia.

  Simón también ha recordado que la ocupación hospitalaria "sí se ha ido reduciendo más" y ha apuntado: "La evolución de la epidemia va bien, esa cuarta ola que podíamos esperar hace unas semanas con los datos que tenemos parece estar descendiendo, esperemos que siga así, y creemos que será por las medidas que están tomando las comunidades autónomas y por la progresión de la campaña de vacunación que está generando un alto número de inmunes".

  Por su parte, Silvia Calzón, secretaria de Estado de Sanidad, ha destacado el progreso de la campaña de vacunación, ya que en las últimas 24 horas "hemos batido dos nuevos récords: 574.014 dosis, que nos coloca en casi 18,5 millones y 302.512 las personas que recibieron la pauta completa de vacunación".

  En España, ya 13 millones de personas tienen al menos una dosis; el 27,3% de la población. Y en los mayores de 60 años, un 81,3% cuenta con al menos una dosis administrada. "Es un dato importante por la carga y sufrimiento que supone la covid en este grupo de edad. Un grupo de edad que ha supuesto en torno al 70% de hospitalizaciones, el 65% de los ingresos en UCI y el 95% de los fallecidos por esta enfermedad", ha apuntado. 

  En los mayores de 80 años son ya el 100% los que tienen una dosis y el 95% los que tienen la pauta completa. En el siguiente grupo etario, de 70 a 79 años, el 88,6% ha recibido una dosis y el 32,6% la pauta completa.

  "Aún tenemos un peso importante de ocupaciones en UCI, con algunas comunidades por encima del 40%", ha señalado este jueves Fernando Simón. coronavirus Off Andrea Santamaría / Rocío R. García-Abadillo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Sanidad publica los resultados definitivos de los exámenes MIR, FIR y EIR 2021

  Archivado: mayo 6, 2021, 5:55pm UTC por manuelbustelo

  Profesional Joven manuelbustelo Jue, 06/05/2021 - 19:55 Formación sanitaria especializada Los exámenes FIR, MIR y EIR 2021 se celebraron el pasado 27 de marzo.

  El Ministerio de Sanidad ha publicado este jueves a través de su página web las listas definitivas con los resultados de los exámenes MIR, FIR y EIR 2021; que se celebraron el pasado 27 de marzo.

  La publicación de estas listas se produce apenas 20 días después de que la Administración publicase las calificaciones provisionales de la prueba y, sobre las mismas, Sanidad señala que son definitivas y que contra la resolución que las aprueba "podrá interponerse, de conformidad con lo previsto en los artículos 121 y 122 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, recurso de alzada ante la Secretaría de Estado de Sanidad del Ministerio de Sanidad, en el plazo de un mes contado desde el día siguiente al de su publicación".

  En estos listados definitivos, Daniel Gómez, Andreu Martínez y Alberto López se mantienen como los números 1 de la convocatoria en las titulaciones de Medicina, Farmacia y Enfermería, respectivamente. Los tres hablaron con este periódico cuando se conoció sus posiciones en la convocatoria para analizar cómo habían preparado la prueba y cuáles eran sus expectativas y preferencias de cara a la elección de especialidad.

  Aprobados por titulaciones

  En el caso de Medicina, las listas recogen que, finalmente, han sido 10.805 los aspirantes que han superado la nota de corte (frente a los 10.803 que figuraban en la relación provisional). Serán los que se disputen las 7.989 plazas MIR ofertadas en esta convocatoria.

  • Daniel Gómez, número 1 provisional del MIR 2021: "Cardiología e Interna, cada una a su manera, engloban toda la Medicina"
  • Andreu Martínez, número 1 provisional del FIR 2021: "Tengo el foco puesto entre Bioquímica y Análisis Clínicos"
  • Alberto López, número 1 provisional del EIR 2021: "Matrona es la especialidad más bonita del mundo"

  En lo que respecta a Farmacia, esta cifra se mantiene con respecto a la lista provisional: 1.303 candidatos han obtenido número de orden para elegir plaza y será quienes optarán a las 267 vacantes disponibles.

  En cuanto a Enfermería, serán 4.107 los aspirantes que, tras obtener número de orden para escoger plaza, optarán a alguna de las 1.683 disponibles en esta convocatoria. Con respecto a la lista provisional, la relación definitiva de aspirantes aprobados también ha variado levemente (en la anterior eran 4.105).

  Debate sobre el proceso de elección

  La elección de plazas de esta convocatoria, prevista para el próximo mes de junio, viene marcada por un debate entre la Administración y los candidatos sobre cómo será el proceso selectivo. Mientras que Sanidad mantiene que se haga de manera telemática, los portavoces de los aspirantes defienden que sea presencial.

  • Sanidad mantendrá el mismo sistema para la elección telemática de plaza de formación sanitaria especializada
  • Los profesionales vuelven a pedir una elección de plaza MIR, EIR y FIR "con garantías"
  • ¿Cómo elegir especialidad MIR, FIR o EIR?

  La razón de la petición de los candidatos reside en que se pueda realizar una elección con plenas garantías y en evitar que se puedan producir errores informáticos.

  Durante la última reunión mantenida entre los aspirantes y Ordenación Profesional para abordar este asunto, que se celebró el pasado 19 de abril, la Administración comunicó que mantenía su postura y los candidatos volvieron a mostrar su rechazo.

  Las relaciones definitivas de las distintas titulaciones de formación sanitaria especializada está recogidas en la página web del ministerio. Off Manuel F. Bustelo MIR FIR EIR Off
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  Una guía clínica visualiza a los pacientes con covid persistente

  Archivado: mayo 6, 2021, 5:07pm UTC por gemasuarez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas gemasuarez Jue, 06/05/2021 - 19:07 Apuesta por una asistencia compartida Según un estudio de Reino Unido, un 10% de los infectados sufre covid persistente.

  Un total de 48 sociedades científicas médicas, farmacéuticas y de enfermería y asociaciones de pacientes se han unido para elaborar la Guía Clínica para la Atención al paciente covid persistente/Long covid, con la que se pretende visualizar la existencia de personas que han sufrido la enfermedad y continúan con síntomas meses después y ofrecer unas pautas de actuación clínica a los profesionales sanitarios para prestar la mejor atención sanitaria y atender a las necesidades de salud de este colectivo.

  El documento, coordinado por la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) y los colectivos autonómicos de pacientes Long Covid Acts, ha sido presentado este jueves, 6 de mayo, en una rueda de prensa on line, en la que los participantes han destacado el trabajo colaborativo que hay detrás de la guía, de la que también han señalado que está viva y que se irá actualizando a medida que se vayan produciendo evidencias científicas. De hecho, podría haber una primera actualización después del verano, según ha anunciado Pilar Rodríguez Ledo, de SEMG.

  Esta guía clínica va dirigida a profesionales sanitarios y asistenciales, de cualquier disciplina y especialidad, que participan en la planificación y prestación de servicios a los afectados por covid persistente. 

  Lorenzo Armenteros, también de SEMG, ha resaltado que uno de los aspectos fundamentales de la guía es la defensa de un modelo sanitario basado en la asistencia compartida, pivotada desde la Atención Primaria (AP), "ya que muchas veces cuando desde AP se deriva a los pacientes a los especialistas se les pierde la pista porque no hay una comunicación entre niveles", ha criticado. También ha añadido que "muchos pacientes con covid persistente están sin diagnóstico y sin un seguimiento por parte de AP", por eso insiste en que esta guía pretende ser una ayuda para los profesionales sanitarios para que sepan dirigir al paciente donde sea necesario, ofreciendo una "atención distinta" y que implique un "trabajo en equipo entre distintos profesionales". "Esta guía -ha añadido- huye de la confrontación y busca poner al paciente en el centro de la atención".

  Esta cuestión también ha sido reseñada por Esther Rodríguez Rodríguez, de Long Covid Acts, quien ha defendido un "abordaje holístico e integral de la persona con covid persistente", en el que se tenga en cuenta condicionantes sanitarios pero también psicosociales y el impacto en la vida social y laboral que los síntomas poscovid están teniendo en sus vidas. Asimismo, ha defendido una "participación activa del paciente" en la toma de decisiones relacionadas con su salud.

  A su juicio, esta guía sirve también para dar visibilidad a estos pacientes que quieren y deben jugar un papel activo y para concienciar a la sociedad.

  En la misma línea se ha expresado José Ramón Martínez Riera, presidente de la Sociedad de Enfermería Comunitaria (SEC), quien ha insistido en que la covid es un problema que exige un abordaje interdisciplinar y un trabajo compartido y de respeto para buscar objetivos comunes que se focalizan en los enfermos. Y ha destacado también que la pandemia ha mostrado "el valor de los cuidados en situaciones muy complejas a las que hay que añadir el contexto de aislamiento y la soledad" y que hay que reflexionar sobre la necesidad de contar con la comunidad desde una perspectiva de participación real y activa y que se incorpore a la toma de decisiones".

  Para el portavoz de la SEC, cuando se consiga controlar la pandemia el reto será manejar los efectos colaterales de la enfermedades. En este sentido, cree que esta guía que se presenta arrojará luz para los profesionales.

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  Justificación del documento

  La guía comienza con una introducción acerca de la justificación de por qué era necesaria para explicar después la metodología de trabajo (contexto, objetivos, ámbito de aplicación, población objetivo, grupo de trabajo y búsqueda de evidencia).

  Sobre el porqué de la guía y el contexto ha hablado Felipe Gómez Acebo, de Long Covid Acts, quien ha hecho un repaso de qué ha ocurrido desde que comenzó la pandemia: "A principios de 2020 que comienza la pandemia en España, se observa que un 80% de los enfermos sufren covid-19 de forma leve o moderada y un 20% ingresaba en el hospital, de los cuales un tanto por ciento iba a UCI e incluso moría y otro tanto por ciento quedaba con secuelas". Ahora bien, ha afirmado que en este tiempo se han quedado fuera del radar aquellos que sufrían formas leves y moderadas de la enfermedad que no habían sido diagnosticados con ningún tipo de prueba y que tampoco han tenido un seguimiento posterior. Se trata de personas, "mayoritariamente mujeres, de edad intermedia, sin patologías previas y que sufrían síntomas diversos que oscilaban en el tiempo, algunos de los cuales con un gran impacto en la calidad de vida", ha descrito. Además, ha destacado que a muchos se les ha hecho pruebas diversas que muestran que no hay alteración alguna, con lo cual "no tienen diagnóstico, tratamiento, pronóstico ni reconocimiento de la enfermedad".  

  Gómez Acebo ha comentado que, a raíz de esta situación, comienzan a surgir colectivos de pacientes en todo el mundo (en España nació en mayo de 2020 en Cataluña y luego se fue extendiendo), que reclaman que les sea reconocida la enfermedad. En su opinión, el gran hito en este sentido fue cuando la Organización Mundial de la Salud (OMS) en septiembre de 2020 confirma que la covid-19 provoca una afectación a largo plazo y que hay que investigarlo y un año después la misma organización insta a los gobiernos a que estudien cómo enfocar la covid persistente. "Incluso el CDC americano destinó en noviembre de 2020 una partida presupuestaria muy importante a la investigación de los efectos poscovid y el Instituto de Nacional de Salud Británico empieza a crear las primeras clínicas para el long covid y desarrolla la primera guía internacional de covid persistente", ha añadido.

  En España el reconocimiento por parte de Ministerio de Sanidad de la covid persistente no se produce hasta este mismo año. 

  Según datos de un estudio británico, mencionado por Gómez Acebo, un 10% de los infectados sufren covid persistente, de los cuales un 20% tiene síntomas con un gran impacto en su calidad de vida. En España no hay datos así, pero el experto ha mencionado un estudio de la Universidad de Murcia que apunta que un 8% de los infectados tienen una baja laboral de más de tres meses de duración y un 1%, de más de un año.

  Pero el germen de esta guía, cuenta Gómez Acebo, está en la unión de Long Covid Acts con SEMG para establecer acciones centradas en cuatro ámbitos de actuación: la investigación, la incapacidad laboral, las escalas funcionales y los protocolos de actuación.

  Qué es y qué hacer 

  El documento de consenso aborda también una descripción de la afectación e incluye las definiciones, hipótesis, etiopatogenia y caracterización clínica.

  Jesús Porta-Etesamm, presidente de la Sociedad Española de Neurología, ha afirmado que un 80% de los pacientes con covid ingresados sufren afectación neurológica  y un 12% de forma crónica. Según su experiencia, los síntomas más frecuentes son sufrir "niebla mental, problemas para acceder a la memoria, esa dificultades para encontrar la palabra exacta o recordar ciertas cosas y problemas para organizar su vida, y que no se sabe la causa pero que hay que investigar". Otro síntoma es la cefalea, "que en un 15% se puede cronificar y ser una causa de incapacidad, como sucede con la migraña, que representan la sexta causa de incapacidad", ha declarado el neurólogo. No se ha olvidado de la pérdida de olfato y el riesgo de ictus en pacientes más graves, síndrome de Guillain-Barré y encefalitis.

  La guía destaca igualmente porque recoge una serie de recomendaciones en relación a las pruebas de laboratorio, pruebas de imagen y complementarias, valoración de comorbilidades y situación funcional y social de los afectados, resumido todo en un kit de atención básica.

  En lo que respecta al abordaje terapéutico de la covid persistente, los autores enumeran las posibles dianas terapéuticas y evidencias científicas, los tratamientos específicos o sistémicos, los tratamientos destinados a restablecer el equilibrio, tratamientos locales o sintomáticos, así como la vacunación frente al coronavirus.

  Respecto a los tratamientos, Xoán Miguens Vázquez, de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física, ha hecho hincapié en la aportación que la rehabilitación juega en la recuperación de los pacientes con covid persistente y ha reivindicado que esta se incorpore a la prestación pública.

  En la parte de seguimiento de los afectados, el documento contempla recomendaciones al paciente, los programas de seguimiento en AP, los criterios de asistencia compartida y apuesta por el trabajo multidisciplinar e interconsulta desde el primer nivel asistencial.

  El contenido de la guía concluye con un apartado dedicado a los retos del futuro en torno a la atención de estos pacientes.

  En ella han participado 48 sociedades científicas y colegiales del ámbito de la Medicina, Enfermería y Farmacia y ha contado con la colaboración de asociaciones de pacientes. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Off
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  Un análisis internacional duplica hasta los 6,9 millones las muertes por covid-19

  Archivado: mayo 6, 2021, 2:59pm UTC por Josezarate

  Medicina Preventiva y Salud Pública Josezarate Jue, 06/05/2021 - 16:59 Informe del Instituto de Evaluación y Métrica de la Salud de la Universidad de Washington Uno de los cementerios improvisados en Brasil para acoger a los fallecidos por covid-19.

  A comienzos de esta semana, la agencia de noticias Reuters informaba de que Rusia había tenido un exceso de muertes de 400.000 personas desde abril del año pasado a marzo de este año. Las estadísticas oficiales de ese país registraban en dicho periodo 250.000 muertes a causa de la pandemia. De modo paralelo, en España los datos oficiales registraban ayer 3.551.262 casos confirmados de covid-19 y 78.566 fallecidos, si bien los casos pueden ser dos o tres veces más según los estudios de seroprevalencia y las muertes más de 100.000 según estimaciones del sistema MOMO y del Instituto Nacional de Estadística.

  En esta línea, el Instituto de Métricas y Evaluación de la Salud (IHME) de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, que dirige Christopher Murray, ha presentado hoy un análisis mundial en el que duplica la cifra de muertes: los 3.209.109 fallecidos según la Organización Mundial de la Salud serían aproximadamente 6,9 millones.

  Se debería, como han reconocido muchas fuentes, a una infranotificación de casos y fallecidos, más en unos países que en otros. El análisis actualizado, con datos de marzo de 2020 a mayo de 2021, muestra que Estados Unidos habría tenido más muertes por covid-19 hasta la fecha que cualquier otro país: 905.000 frente a los 574.000 que reconoce. Por regiones, América Latina y el Caribe y Europa Central, Europa Oriental y Asia Central han sido las más afectadas en términos de muertes totales.

  Las cifras que aporta el IHME solo incluyen las muertes causadas directamente por el virus SARS-CoV-2, no las muertes originadas por la interrupción de la pandemia en los sistemas de salud. A España le adjudican 123.786 muertes. India y México triplicarían el número de fallecidos, con 654.000 y 617.000 respectivamente, en Japón los 10.000 muertos ‘oficiales’ suben a 100.000, y los 13.000 de Egipto serían en realidad 170.000. Brasil en cambio solo crecería de 408.000 a 595.000, y Rusia llegaría a 593.610. 

  El análisis recoge el alto nivel de heterogeneidad en términos de tasas de mortalidad totales acumuladas por covid-19 entre países e incluso dentro de un país. Hasta el 3 de mayo, con una tasa mundial de mortalidad media del 89,5 por 100.000, Vietnam registraba la tasa de mortalidad total más baja con 0,1 por 100.000 y doce países (Azerbaiyán, Bosnia, Bulgaria, Albania, México, Macedonia, Bielorrusia, Rumanía, Kazajistán, Perú, Eslovaquia y Rusia) contabilizaban tasas totales de muerte por covid-19 superiores a 400 por 100.000.

  Debilidades de los registros

  "Por terrible que parezca la pandemia, este análisis muestra que el número real de víctimas es significativamente peor", ha dicho Murray, director de IHME. "Comprender el número real de muertes por covid-19 no solo nos ayuda a apreciar la magnitud de esta crisis global, sino que también proporciona información valiosa para los responsables de la formulación de políticas que desarrollan planes de respuesta y recuperación".

  Muchas muertes por covid-19 no se registran porque los países solo informan de las muertes que ocurren en hospitales o en pacientes con una infección confirmada. En muchos lugares, los débiles sistemas de notificación de la salud y el escaso acceso a la atención sanitaria agravan este desafío.

  El análisis del IHME encontró que el mayor número de muertes no reportadas ocurrió en países que han tenido las mayores epidemias hasta la fecha. Sin embargo, algunos países con epidemias relativamente más pequeñas experimentaron un gran aumento en la tasa de mortalidad cuando se tienen en cuenta las muertes no declaradas. Este análisis muestra que pueden estar en mayor riesgo de una epidemia más amplia de lo que se pensaba anteriormente.

  “Muchos países han dedicado un esfuerzo excepcional a medir el número de víctimas de la pandemia, pero nuestro análisis muestra lo difícil que es rastrear con precisión una enfermedad infecciosa nueva y de rápida propagación”, ha añadido Murray. "Esperamos que el informe de hoy anime a los gobiernos a identificar y abordar las brechas en sus informes de mortalidad por covid-19, para que puedan dirigir con mayor precisión los recursos pandémicos".

  Excesos de mortalidad

  En el futuro, el modelo covid-19 del IHME, que pronostica el curso potencial de la pandemia durante los próximos meses, se basará en estas estimaciones del total de muertes, siguiendo la metodología de macrodatos del IHME para medir la carga de enfermedades a escala mundial.

  Desde 1990, su conocido estudio Global Burden of Disease ha medido el coste humano total de las enfermedades. El IHME estimó el total de muertes por covid-19 comparando las muertes anticipadas por todas las causas según las tendencias prepandémicas con el número real de muertes por todas las causas durante la pandemia.

  Esta cifra de ‘exceso de mortalidad’ se ajustó luego para eliminar las muertes indirectamente atribuibles a la pandemia (por ejemplo, debido a que las personas con afecciones distintas de covid evitan las instalaciones de atención médica), así como las muertes evitadas por la pandemia (por ejemplo, la disminución de las muertes por accidentes de tráfico debido a la menor movilidad o la reducción de muertes debido a la menor transmisión de otros virus, en particular la influenza, el virus respiratorio sincitial y el sarampión). Las estimaciones ajustadas resultantes incluyen solo las muertes debidas directamente a la covid-19. Añaden por ejemplo que, a nivel mundial, la mortalidad por accidentes disminuyó un 5% en 2020 debido a las reducciones en la movilidad, lo que traduce en una reducción de aproximadamente 215.000 muertes.

  En general, estiman los autores del informe, la evidencia sugiere reducciones de 615.000 muertes, o potencialmente más, derivadas de cambios de comportamiento a nivel mundial. Los principales aumentos potenciales en el exceso de mortalidad debido a la atención diferida y los aumentos en la sobredosis de drogas y la depresión son difíciles de cuantificar en este momento o son de una magnitud mucho menor.

  "Dado que no hay evidencia suficiente para estimar estas contribuciones al exceso de mortalidad, por ahora asumimos que el total de muertes por covid-19 es igual al exceso de mortalidad. A medida que la evidencia se fortalezca en los próximos meses y años, es probable que revisemos nuestras estimaciones de la tasa total de mortalidad por covid-19 hacia arriba en futuras revisiones de este trabajo, una vez que podamos tomar en cuenta adecuadamente los factores indirectos".

  El IHME de la Universidad de Washington acaba de publicar un informe en el que afirma que las muertes por covid en el mundo serían más del doble de las registradas oficialmente: casi siete millones de marzo de 2020 a mayo de 2021. coronavirus Off José R. Zárate Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  El Defensor del Pueblo recibió en 2020 el triple de reclamaciones sanitarias, la mayoría relacionadas con la covid-19

  Archivado: mayo 6, 2021, 2:20pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 06/05/2021 - 16:20 Informe anual El Defensor del Pueblo ha presentado su informe anual, en el que hace balance de su actividad en 2020, con la pandemia como protagonista y un importante aumento del las reclamaciones sanitarias.

  El Defensor del Pueblo (e.f.), Francisco Fernández Marugán, ha entregado este jueves a las Cortes Generales el Informe Anual que recoge la gestión de la Institución en 2020, un ejercicio que ha estado marcado por la pandemia mundial de la covid-19.

  En dicho periodo, según apuntan en su informe, se tramitaron 29.335 expedientes, entre quejas (28.020), investigaciones de oficio (406) y solicitudes de interposición de recurso de inconstitucionalidad y amparo (909). A esta cifra hay que sumar los ciudadanos que fueron atendidos personalmente: 17.026, de los cuales 1.135 fueron presenciales y 15.891 a través de llamadas de teléfono.

  Francisco Fernández Marugán, defensor del Pueblo

  La Institución, por su parte, formuló a las diferentes Administraciones un total de 1.447 resoluciones, de las cuales 536 fueron recomendaciones, 482 sugerencias, 425 recordatorios de deberes legales y 4 advertencias.

  Los asuntos relativos a la Administración de Justicia lideraron las preocupaciones ciudadanas (4.439). Le siguieron las quejas relacionadas con el empleo y la Seguridad Social (3.493), las migraciones (2.716), la educación (2.579) y la sanidad (2.183).

  Según su procedencia geográfica, el mayor número de quejas vino desde la Comunidad de Madrid (7.362 expedientes), Cataluña (3.138), Andalucía (3.117) y Comunitat Valenciana (2.917), por este orden.

  A lo largo del año 2020, una parte significativa estuvo, directa o indirectamente, relacionada con los efectos de la pandemia y las actividades para combatirla desarrolladas por las distintas administraciones.

  Para el Defensor del Pueblo, "esta crisis ha puesto de manifiesto la necesidad de valorar el protagonismo del Estado y de los servicios y prestaciones públicas. Las actuaciones de carácter socioeconómico dirigidas a la protección de trabajadores y autónomos y a paliar el crecimiento de la pobreza, el paro, la precariedad y la desigualdad han buscado suavizar el impacto económico del coronavirus, a la vez que las políticas de bienestar se han enfrentado a la pandemia".

  • El Defensor del Pueblo recibe 20 peticiones para que recurra al Constitucional el actual Estado de Alarma
  • Semfyc recurre al Defensor del Pueblo en busca de apoyo para primaria
  • El Defensor del Pueblo pide más sanitarios en residencias y revisar el modelo por "problemas estructurales"
  • El Defensor del Pueblo pide incrementar con urgencia el número de psicólogos en la sanidad pública

  El capítulo dedicado a la Sanidad, en esta ocasión ha sido más relevante. El Defensor del Pueblo recibió el año pasado el triple de expedientes en materia sanitaria, que el anterior, "la gran mayoría relacionadas con la crisis generada por la covid-19", aclaran en su informe.

  En su resumen anual, la Institución reitera asunto que ya han sido motivos de informes monográficos a lo largo del año, como, por ejemplo, el relativo a la situación de los ancianos que viven en residencias.

  ¿Qué ha sacado a la luz la pandemia?

  El Defensor asegura que "la pandemia ha agudizado muchas de las carencias que venía arrastrando el Sistema Nacional de Salud (SNS), que ha vivido su peor crisis desde su creación y cuya capacidad asistencial, conformada por los servicios de salud de las comunidades autónomas, se vio en los peores momentos superada. La Institución lleva años advirtiendo sobre sus debilidades y deficiencias, entre las que destaca la fragilidad de la atención primaria y de los servicios de urgencias hospitalarios, el problema crónico de las listas de espera, y la insuficiente atención pública a la salud mental".

  Varios sanitarios trabajan ultimando detalles en el Hospital de Ifema, en Madrid, durante la primera ola (FOTO: CAM)

  Son también problemas serios, de acuerdo con las reclamaciones recibidas en este materia, "una presión asistencial muy alta, la restricción de algunos servicios, la escasez de profesionales en algunas especialidades y territorios, especialmente en la atención primaria, la desmotivación de los profesionales, el envejecimiento del equipamiento tecnológico y los problemas de mantenimiento de los hospitales, sobre todo los más antiguos".

  En opinión del Defensor, esta crisis debe servir para “materializar grandes acuerdos y medidas legislativas y administrativas concretas” que solucionen las debilidades constatadas y a la vez consoliden las fortalezas del sistema y hagan posible su modernización, mediante un incremento inteligente de la inversión en medios materiales y humanos.

  Primeros meses de la covid-19

  Al inicio de la crisis se recibieron quejas que expresaban el temor de muchas personas por su propia salud y la de los suyos y que lamentaban la saturación de los centros hospitalarios y la suspensión de la actividad ordinaria en los centros sanitarios de atención primaria.

  Otras quejas denunciaban la escasez de camas, de personal formado y de respiradores, así como la falta de material de protección para el personal sanitario. Con el paso de las semanas, y el levantamiento del estado de alarma, las quejas se centraron en el cierre de consultorios locales, las dificultades en la atención primaria, el retraso de citas para consulta, pruebas y operaciones, el acompañamiento de pacientes hospitalizados y los protocolos de realización de pruebas de detección del virus y el retraso en obtener resultados.

  Actuaciones en las consejerías

  La Institución decidió abrir de oficio actuaciones generales con todas las consejerías de sanidad de las comunidades autónomas para conocer el esfuerzo de reorganización de sus recursos y de dotación de medios para detener la expansión de la epidemia y poder determinar aspectos de mejora. Al Ministerio de Sanidad se le fueron trasladando todas las cuestiones relevantes que reflejaban las quejas y requerían una respuesta regulatoria o coordinada.

  El Defensor también inició actuaciones a raíz de quejas concretas y ha seguido actuando en aquellas reclamaciones que planteaban problemas acuciantes al margen de la pandemia como listas de espera, acceso a tratamientos especiales o medicamentos, problemas en el reconocimiento del derecho a la asistencia sanitaria con cargo a fondos públicos, peticiones de acceso a documentos o historiales clínicos.

  "La Institución resalta que es necesario invertir más, sobre todo en atención primaria y en salud pública"

  Asimismo, abrió un expediente con el Ministerio de Sanidad y con todas las comunidades autónomas para conocer los protocolos básicos de referencia para los centros hospitalarios de cada región en cuanto a las visitas y el acompañamiento de pacientes en la situación de emergencia. Además, pidió información sobre los problemas prácticos a la hora de viajar a España desde otros países o sobre el precio de las pruebas PCR en laboratorios privados. Con toda la información recabada, la Institución elaboró unas conclusiones acerca del impacto que ha tenido y sigue teniendo esta emergencia sanitaria en el SNS, y sobre las necesidades o carencias que han quedado más al descubierto. Estas conclusiones fueron presentadas en las Cortes Generales a finales del mes de noviembre y se enviaron al Ministerio de Sanidad y a todas las consejerías de sanidad autonómicas.

  Temporalidad de los sanitarios

  Así, la Institución resalta que es necesario invertir más, sobre todo en atención primaria y en salud pública, y reclama más personal y más medios materiales, así como acabar con la precariedad y la temporalidad de los sanitarios. Para ello, el Defensor cree que hay que asegurar el mantenimiento y refuerzo del SNS y garantizar la cohesión territorial, mediante un acuerdo de Estado estable, similar al existente para la sostenibilidad del sistema de Seguridad Social.

  Aplausos de las 20:00 a los profesionales sanitarios en el Hospital de IFEMA. (FOTO: Alberto Di Lolli)

  Urge además, dar un impulso a los servicios de salud pública, de promoción de la salud y de prevención de enfermedades, así como a la investigación sanitaria. También debe abordarse la creación de una agencia estatal de salud pública con altas capacidades de gestión y decisión, especialmente ante situaciones de emergencia.

  A juicio del Defensor, el refuerzo de los centros de atención primaria, de sus profesionales y de sus medios técnicos y organizativos no puede demorarse, especialmente en los territorios con más problemas de escasez y falta de personal. Esta crisis debe ser una oportunidad para dar solución a los problemas de infrafinanciación de este nivel asistencial.

  Es imprescindible al mismo tiempo afianzar la estructura hospitalaria. Así, las administraciones han de contar ya con planes de refuerzo, frente a las listas de espera, en las especialidades más afectadas, para la recuperación de la atención sin demoras a todos los pacientes, en términos de calidad y seguridad. Se ha de prestar una especial atención al incremento de demanda de asistencia en salud mental.

  Reforma del Interterritorial

  La precariedad y la temporalidad son probablemente el mayor problema estructural para muchos trabajadores del Sistema Nacional de Salud, y cada vez en un mayor porcentaje. Por ello, es necesario que las administraciones acometan una ampliación del personal fijo acorde con las necesidades estructurales constatadas y una revisión de aquellos aspectos del marco estatutario que más lo precisan, con diálogo social y con los objetivos de racionalización y modernización que resulten imprescindibles.

  Por último, esta crisis ha demostrado que es preciso hacer más efectivo el mecanismo de coordinación interterritorial. Es preciso revisar y ampliar el procedimiento de toma de decisiones conjuntas del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, aprovechando la experiencia reciente durante la emergencia sanitaria. Aspectos como la adopción de acuerdos y su fuerza vinculante o la mayor capacidad operativa de los servicios centrales deben ser abordados y mejorados.

  Los acuerdos del Consejo cuando ejerce las funciones de coordinación, en determinadas materias no únicamente relacionadas con las emergencias de salud pública, deben poder ser adoptados por mayoría y obligar a todos los territorios. Por otra parte, debe ser preceptivo que esos acuerdos del consejo sean oficialmente publicados para el conocimiento de todos los agentes implicados y la ciudadanía.

  En su informe anual, presentado este jueves, asegura que la pandemia ha puesto de manifiesto "la necesidad de valorar el protagonismo del Estado y las prestaciones públicas". coronavirus Off S.Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Suben un 47% las urgencias de salud mental de adolescentes

  Archivado: mayo 6, 2021, 11:45am UTC por carmenfernandez

  Psiquiatría carmenfernandez Jue, 06/05/2021 - 13:45 Salud mental infanto-juvenil Los servicios de urgencias identifican cambios en la incidencia de patologías.

  El Hospital Materno-Infantil de Sant Joan de Déu (HSJD) de Esplugues de Llobregat, en Barcelona, ha atendido un 47% más de urgencias de salud mental de adolescentes en el primer trimestre de 2021, en comparación con el mismo período del 2020, según ha informado hoy con motivo de  la presentación del 12º informe FAROS, que recoge los principales problemas de salud mental que pueden sufrir estos menores y explica como se pueden detectar, tratar y prevenir. El HSJD es un centro terciario de referencia en pediatría, junto con el Materno-Infantil del Vall d'Hebron de Barcelona, para toda Cataluña.

  Entre un 10 y un 20% de los adolescentes experimentan trastornos mentales, según la Organización Mundial de la Salud (OMS). La mitad de estos trastornos se manifiestan antes de los 14 años.

  El informe FAROS repasa los principales problemas de salud mental, como la ansiedad, la depresión, la psicosis o el TDAH. También dedica un capítulo especial a las particularidades de la adolescencia en el caso de los niños con autismo, y se abordan algunos aspectos que suponen retos para la cotidianidad como puede ser el uso de las nuevas tecnologías y la conducta autolesiva.

  El informe proporciona elementos clave para la detección de señales de alarma de forma genérica y concreta en algunos trastornos. Aborda la comunicación con el hijo adolescente y las bases para una aproximación en esta etapa de oportunidades.

  • El 35% de los niños y adolescentes españoles tienen obesidad o sobrepeso
  • El consumo de marihuana en adolescentes dispara el episodio psicótico recurrente
  • El 25% de los menores atendidos en Urgencias por motivos psiquiátricos presentan autolesiones

  Los trastornos de ansiedad son los problemas de salud mental más frecuentes en la infancia y la adolescencia. Los estudios epidemiológicos muestran que afectan a entre un 9 y un 21% de los niños y adolescentes (Kashani y Orvaschel, 1990; Ruiz y Lago, 2005), y que han ido en aumento en los últimos años (Infocop 2019).

  Específicamente en adolescentes, en España se calcula que un 5% sufre depresión y que entre un 10 y un 20% presenta problemas de ansiedad, según la Sociedad Española de Medicina de la Adolescencia (SEMA).

  Los expertos apuntan algunas señales de alerta para detectar en los adolescentes y jóvenes estos trastornos lo antes posible:

  - Cambios de humor, con incremento de la irritabilidad

  - Evitación de situaciones como ir a clase, quedar con amigos, conocer gente nueva, ir a espacios grandes donde hay mucha gente

  - Dificultades de concentración, más dispersión y posible descenso en el rendimiento académico

  - Dificultades para conciliar el sueño por la noche y despertarse por la noche

  - Quejas respecto sufrir dolor de cabeza, fatiga y otros somatizaciones o

  - Molestias físicas

  La intervención psicológica que se aplica consiste en disminuir y actuar de manera preventiva sobre los factores de riesgo que se pueden modificar ya la vez potenciar todos los factores de protección.

  Uso excesivo de las nuevas tecnologías

  Aunque las encuestas indican que la población joven y adolescente del mundo occidental hace un uso excesivo de las nuevas tecnologías, los expertos aclaran que no es tan importante el tiempo que dedican como el uso que hacen y los contenidos que consultan.

  Las señales que pueden indicar a los padres que la conducta de su hijo es de riesgo y que se aconsejaría que pidieran ayuda son:

  - Presente un patrón de sueño alterado. Se queda conectado por las noches, se acuesta tarde y por la mañana le cuesta levantarse

  - Presente un patrón del apetito alterado. Come rápido y mal para ganar tiempo

  - Muestre poca atención por la higiene y se le tenga que recordar las pautas básicas que hacía antes

  - Manifieste dejadez en aspectos importantes de su vida porque pasa mucho tiempo con las pantallas

  - Tienda a la tristeza y a mostrarse poco comunicativo

  - Se muestre irritable, especialmente cuando no puede realizar la conducta

  aditiva

  - Baje el rendimiento académico, falte a clase, suspenda o la expulsen de clase

  - Comience a hacer pequeños hurtos.

  El abordaje integral cuando aparece un problema en este ámbito incluye explorar si hay algún otro trastorno o malestar que nos explique el desarrollo de esta problemática y analizar el estilo educativo familiar para también intervenir.

  Datos del primer trimestre de 2021 del HSJD de Barcelona indican un aumento de problemas psicológicos y psiquiátricos infanto-juveniles. Off Redacción. Barcelona Pediatría Profesión Off
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  Eliminar las patentes de las vacunas anti-covid revela "poca visión de futuro"

  Archivado: mayo 6, 2021, 11:38am UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Jue, 06/05/2021 - 13:38 Nathalie Moll, directora general de la Efpia Procesos de producción de vacunas, como el de la imagen de la fábrica de Pfizer en Puurs (Bélgica), son complejos y difícilmente replicables.

  Una decisión “inútil” y “con poca visión de futuro”. Así ha calificado Nathalie Moll, directora general de la patronal europea de la industria farmacéutica innovadora (Efpia) la postura anunciada ayer por la Administración estadounidense de Biden de apoyar la inactivación o no aplicación de patentes de las vacunas frente a la covid-19. Argumenta Moll que esta decisión “pone en riesgo el progreso logrado con gran esfuerzo en la lucha contra esta terrible enfermedad”. Añade que, “aunque apoyamos plenamente el objetivo de proteger a la población de todo el mundo con la vacunación, eliminar las patentes hará que ganar esta guerra contra el coronavirus sea aún más difícil”.

  La patronal europea no considera que sea esa la solución. “Aumentar la producción para que las dosis necesarias de vacunas lleguen a la población de todo el mundo requiere la capacidad y tecnología de las empresas desarrolladoras para atraer acuerdos de fabricación con otras organizaciones capacitadas. Simplemente, no se puede aumentar la producción eliminando las patentes con la esperanza de que plantas de producción de todo el mundo hasta ahora desconocidas puedan asumir el complejo proceso de fabricación de vacunas”.

  Para superar esta dificultad, las industria farmacéutica innovadora tiene en marcha ya más de 270 acuerdos internacionales con alrededor de 90 empresas de todo el mundo –incluidos acuerdos entre competidores y con compañías de la India, China y Sudáfrica- con los que alcanzará una producción estimada de unos 14.000 millones de dosis en 2021, una cifra bastante por encima de los 11.000 millones de dosis necesarios para vacunar al 70% de la población mundial y lograr así la inmunidad de grupo.

  Una exención a las patentes puede dar lugar, además, a que las materias primas y suministros necesarios para la producción de vacunas se desvíen de las cadenas eficientes y bien reconocidas a centros de producción menos eficientes y en los que la productividad y calidad se podrían cuestionar. También abre la puerta a la entrada de posibles falsificaciones de vacunas en todo el mundo.

  Asociaciones voluntarias

  En definitiva, "la capacidad de producción y expansión global de la vacunación sólo se puede conseguir mediante asociaciones voluntarias y colaborativas entre los grupos innovadores que hay tras cada vacuna y determinados socios expertos en la fabricación de estos productos. Todo nuestro foco debería estar puesto en eliminar las barreras a este tipo de colaboración, garantizado el movimiento regular y sin trabas de materias primas por todo el mundo y continuiando con el esfuerzo investigador", concluye Moll.

  La patronal española Farmaindustria, por su parte, respeta las decisiones que los países trasladen a la Organización Mundial del Comercio (WTO por sus siglas en inglés) en relación con la liberación de las patentes que protegen las vacunas contra la covid-19, pero en línea con la patronal europea considera que "una exención de estos derechos, aunque sea temporal, es errónea porque no es la solución al acceso de todos los países a las vacunas de forma rápida y equitativa, como requiere la situación actual, y porque puede acarrear graves efectos no deseados".

  • ¿Qué riesgos puede entrañar la liberalización de patentes?
  • EEUU apoya suspender las patentes contra la covid-19 y las acciones de las farmacéuticas se desploman
  • La UE, abierta a discutir la liberación de las patentes de las vacunas contra la covid-19

  Coincide con la Efpia en recordar que el proceso de fabricación de vacunas "es muy complejo y requiere unos conocimientos específicos, una tecnología puntera, unas instalaciones adecuadas, unos equipos humanos preparados y una experiencia que, en la actualidad, solo está al alcance de unas pocas compañías en todo el mundo".

  Farmaindustria recuerda también que otras muchas empresas que pueden colaborar en algunas fases del proceso de fabricación, aunque para ello "requieren de una transferencia de tecnología del desarrollador. De hecho, alguna de estas vacunas requiere más de 250 componentes distintos que se fabrican en más de 50 instalaciones diferentes de más de 25 países".

  "Por otro lado -recuerdan desde la patronal española-, el actual sistema de patentes genera un marco de protección y confianza al desarrollador de las vacunas que es imprescindible para poder realizar esa transferencia de tecnología que es la que, a su vez, garantiza la calidad, eficacia y seguridad de las vacunas producidas por aquellos que no las han desarrollado".

  Farmaindustria coincide con la Efpia que en que suspender, aunque sea temporalmente, las patentes podría hacer además que fábricas desconocidas sin experiencia en vacunas o con escasos controles de producción y calidad pudieran entrar a competir por materias primas escasas, causando disrupciones en la cadena de suministro e incrementando el riesgo de falsificaciones. "Por tanto, la medida, de aprobarse, no solo no contribuiría a aportar mayor disponibilidad de vacunas, sino que podría tener un efecto contrario a los fines perseguidos".

  Distribución

  Además, "los derechos de propiedad garantizan que compañías farmacéuticas en todo el mundo se lancen a la incierta carrera de investigar medicamentos, que implica de media diez largos años, grandes costes (unos 2.500 millones de euros) y, sobre todo, alto riesgo (de cada diez mil compuestos analizados en investigación básica apenas uno llegará un día a ser un medicamento disponible)", recoge la organización española, y termina recordando que el desafío actual "está en la distribución equitativa de las vacunas producidas. Del mismo modo que la colaboración ha sido crítica para conseguir vacunas en tan poco tiempo, lo es ahora para que éstas se distribuyan por todo el mundo de forma equitativa. La iniciativa COVAX, liderada por la Organización Mundial de la Salud y respaldada por gobiernos, industria farmacéutica y otras organizaciones sociales, podrá bien ser el instrumento para conseguirlo".

  La patronal europea sostiene que la medida pondría en riesgo el progreso alcanzado y dejaría en manos de plantas desconocidas un proceso complejo. Off Cristina G. Real Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El examen de acceso a la especialidad de Enfermería Familiar se convocará para octubre

  Archivado: mayo 6, 2021, 11:34am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 06/05/2021 - 13:34 Tras la campaña de vacunación y las vacaciones Una enfermera de atención domiciliaria limpia la pierna de la persona atendida en el proceso de curas. (Foto: Ariadna Creus i Àngel García / Banc de imatges infermeres)

  Tras más de una década de espera, parece que la convocatoria del examen de evaluación de competencias de Enfermería Familiar y Comunitaria es cada vez más inminente. El Ministerio de Universidades ha comunicado al sindicato Satse que está previsto que "en breves fechas" se publique la convocatoria confirmando que la fecha del examen será en octubre.

  Rafael Reig, secretario de Acción Sindical, señala que quieren ser prudentes, porque el proceso lleva alargándose una década y este último año, en parte por la pandemia, se ha ido retrasando, pero reconoce que esta vez son más optimistas y están a la espera de que el Boletín Oficial del Estado (BOE) confirme las fechas.

  Se retrasa hasta entonces, según Satse, para concluir la fase intensiva de vacunación frente a la covid y el periodo vacacional. Hay que tener en cuenta que el objetivo es tener al 70% de la población de España vacunada durante el verano. "La prioridad absoluta, entre otros temas, es vacunar. Las enfermeras están haciendo muchos turnos adicionales, incluso en fin de semana. Además, cualquier convocatoria muy pegada al verano suele ser problema, y más en este contexto, con la deuda horaria que hay.

  De lo que no tienen confirmación es de si efectivamente el examen será en formato on line, como estuvo barajando el Ministerio de Universidades a finales del año pasado, con la mirada puesta en abril, por la pandemia y el numeroso número de solicitudes, cerca de 40.000. "Se verá cuando se publique en el BOE. Se comentó que sería con un sistema parecido al de la UNED, lo que creemos que ofrece las garantías suficientes".

  Independientemente de que sea presencial o telemático, Satse espera que se mantenga el formado de otras pruebas de evaluación de competencias: una parte teórica y otra de casos prácticos, con tres posibles fechas de examen con la oportunidad de presentarse dos veces. Reig recuerda que las fechas de examen en ocasiones se han movido en una horquilla de 60 días y en otras, como en el examen de Enfermería Geriátrica, se han centrado dos en un mismo mes y la última en el siguiente.

  • La prueba extraordinaria de acceso a la especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria será en abril
  • El borrador del nuevo decreto de formación sanitaria especializada se "olvida" de las especialidades enfermeras
  • Enfermería juega un papel clave en minimizar y recuperar las “distorsiones” en sanidad por la covid

  "Ahora se están reactivando algunos procesos selectivos, pero no creemos que afecte. Es difícil ponderar eso y en algún momento hay que poner fecha. No podemos pedir que se pare un concurso-oposición para que la gente pueda preparase este examen, muchos no están pendientes y no lo entenderían", argumenta.

  Inicialmente cerca de 40.000 profesionales presentaron la solicitud, cuyo plazo límite terminó el 22 de marzo de 2011. "Después de 10 años, hay compañeros que se han jubilado sin la especialidad, pero esperamos que la mayoría se presente igualmente. Si se hiciera presencial, pediríamos que se abrieran varias localizaciones para que no todo el mundo tenga que venir a Madrid, teniendo en cuenta además todas las limitaciones que puede haber a la movilidad", explica el portavoz de Satse.

  El suspenso "no implicará que a nadie le quiten de su puesto, es una forma de conseguir este reconocimiento profesional", recuerda Reig. "Muchos día a día tutelan a los EIR de Familia. Pero si suspenden dos veces, no tendrá otra oportunidad para conseguir la especialidad".

  Universidades ha comunicado a Satse que en "breves fechas" publicará la convocatoria del examen de evaluación de competencias de Enfermería Familiar y Comunitaria.
  Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Off
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  Detectar la insuficiencia cardiaca a partir de la saliva, más cerca

  Archivado: mayo 6, 2021, 10:33am UTC por carmenfernandez

  Cardiología carmenfernandez Jue, 06/05/2021 - 12:33 Diagnóstico El dispositivo del CSIC se basa en un chip biosensor y nanopartículas magnéticas. Foto: CSIC

  Un proyecto europeo con participación de investigadores del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) ha desarrollado un dispositivo rápido que detecta la insuficiencia cardíaca a través de muestras de saliva. Se trata de un test de bajo coste y portátil que permite diagnosticar esta enfermedad, que afecta a 26 millones de personas en el mundo y es actualmente la causa de hospitalización más frecuente en las personas mayores de 65 años, según ha informado hoy el organismo nacional.

  El dispositivo ha sido diseñado en la plataforma KardiaTool, un proyecto financiado dentro del programa Horizonte 2020, en el que participan investigadores del Instituto de Microelectrónica de Barcelona (IMB-CNM-CSIC) y del Instituto de Ciencias de Materiales de Barcelona del CSIC (ICMAB-CSIC). Los resultados han sido publicados en Analytica Chimica Acta, Chemosensors y Molecules.

  El nuevo sistema es un laboratorio portátil, construido a partir de sistemas microelectrónicos, sensores integrados, compuestos bioquímicos y nanopartículas magnéticas, capaz de separar e identificar biomarcadores en la saliva. Su funcionamiento se basa en un biosensor microelectrónico (denominado ImmunoFET) que contiene nitruro de silicio manufacturado en la Sala Blanca del IMB-CNM-CSIC. InmunoFET consiste en un transistor capaz de detectar uno de los biomarcadores de la insuficiencia cardiaca: el factor de necrosis tumoral-α (TNF-α), en la saliva del paciente. El equipo ha experimentado con muestras de saliva artificial y humana que muestran una alta sensibilidad a la concentración de TNF-α.

  “Los dispositivos biosensores se integran en un laboratorio en un chip con los que se pueden realizar ensayos inmunológicos completos que miden la concentración del biomarcador. A través del sistema integrado se aprovechan las propiedades intrínsecas de amplificación electrónica del transistor para aumentar la sensibilidad”, explica Joan Bausells, investigador del CSIC que lidera la contribución del IMB-CNM-CSIC al proyecto.

  Por otra parte, el equipo del investigador Francesc Teixidor, del ICMAB-CSIC, ha sintetizado las nanopartículas magnéticas del dispositivo. “Como la concentración de los biomarcadores en la saliva es menor que en la sangre, necesitamos hacer una preconcentración. Para ello, utilizamos nanopartículas magnéticas funcionalizadas con anticuerpos específicos que capturan estos biomarcadores”, explica Francesc Teixidor, investigador del ICMAB. “El reto más importante ha sido lograr unas nanopartículas lo suficientemente estables como para no precipitarse y para circular por los canales microfluídicos del dispositivo”, añade.

  • El dispositivo de asistencia ventricular se reduce a lo mínimo en la insuficienca cardiaca
  • Europa trabaja en una acción conjunta contra la insuficiencia cardíaca
  • Una terapia guiada por un biomarcador disminuye el riesgo de reingreso por insuficiencia cardiaca

  Según la Organización Mundial de la Salud, la cardiopatía isquémica es la principal causa de mortalidad en el mundo. En año 2000, la insuficiencia cardíaca supuso dos millones de las muertes globales y afecta a 26 millones de personas en todo el mundo. El Instituto Nacional de Estadística (INE) muestra que las enfermedades relacionadas con la insuficiencia cardiaca fueron la principal causa de mortalidad en España hasta 2020.

  Clave para el tratamiento

  Un diagnóstico eficaz y rápido de la insuficiencia cardiaca puede ser clave para su tratamiento. En la actualidad, el seguimiento se realiza mediante la cuantificación de biomarcadores en análisis de sangre. El uso del dispositivo desarrollado para su detección a través de muestras de saliva sería una herramienta mucho más rápida para mejorar el diagnóstico y el tratamiento. “El dispositivo automático desarrollado no requiere personal especializado y es una herramienta que puede indicar rápidamente la gravedad de la insuficiencia cardiaca. Creemos que puede ser muy útil para el personal médico, especialmente para planificar y evaluar la eficacia de los diferentes tratamientos para los pacientes”, añade Francesc Teixidor.

  Por otro lado, KardiaTool es un proyecto internacional financiado por la Comisión Europea dentro del programa de investigación e innovación Horizonte 2020. El proyecto ha recibido 4,9 millones de euros desde 2018 y cuenta con la participación de 14 instituciones de 9 países europeos. El IMB-CNM y el ICMAB son los dos centros del CSIC implicados desde el principio y la única contribución española al proyecto.

  El CSIC ha coparticipado en un proyecto europeo de test rápido, bajo coste y portátil para identificar precozmente la enfermedad. Off Redacción. Barcelona Investigación Off
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  La UE, abierta a discutir la liberación de las patentes de las vacunas contra la covid-19

  Archivado: mayo 6, 2021, 9:43am UTC por saradomingo

  Empresas saradomingo Jue, 06/05/2021 - 11:43 Vacunación Producción de vacunas Pfizer. FOTO: DM.

  “La UE está dispuesta a discutir cualquier propuesta que aborde la crisis de manera efectiva y pragmática,” ha dicho este jueves la presidenta de la Comisión Europea Ursula von der Leyen durante un discurso, “por eso estamos listos para negociar cómo la propuesta de Estados Unidos de liberar la protección de la propiedad intelectual de las vacunas contra la covid-19 puede ayudar a alcanzar ese objetivo,” aunque insiste que la prioridad de la UE es aumentar la producción para garantizar la vacunación de toda la población mundial.  

  Bruselas se ha visto arrastrada por el anuncio de la administración de Joe Biden que hizo oficial el pasado miércoles que Estados Unidos apoyaba la propuesta de India y Sudáfrica, apoyada por un centenar de países, de liberar las patentes temporalmente, y de negociarlo en el contexto de la Organización Mundial del Comercio. “Esta es una crisis mundial de salud, y las circunstancias extraordinarias de la pandemia de covid-19 exigen medidas extraordinarias”, dijo en un comunicado Katherine Tai, la representante de Comercio de EEUU.

  “La Unión está dispuesta a discutir cómo podemos mejorar la situación,” explica una alta fuente comunitaria al respecto, “hay un fuerte compromiso y voluntad de algunos países de tener un rol más abierto en las escena internacional,” asegura. Esto pasa por la discusión en la OMC. Pero el  objetivo de la UE, insiste, “es vacunar a la mayor parte de la población lo más rápido posible y la posición de la UE ha sido de exportar las vacunas,” asegura la misma fuerte que también apunta a la contribución europea en el desarrollo de cadenas de producción en países de renta baja. 

  • EEUU apoya suspender las patentes contra la covid-19 y las acciones de las farmacéuticas se desploman
  • Patentes: ¿Y si liberarlas trajera más problemas para la producción de vacunas?
  • "Las patentes de las vacunas no son el problema, sino más bien parte de la solución"

  También la Comisión prioriza las exportaciones de vacunas. “Europa es la farmacia del mundo,” ha repetido esta mañana von der Leyen que ha recordado que 200 millones de dosis de vacunas han sido fabricadas y enviadas desde Europa a decenas de países. Por eso la presidenta llama también a que todos los países que fabriquen vacunas, las exporten. “A corto plazo, hacemos un llamamiento a todos los países productores de vacunas para que permitan la exportación de inmediato y eviten medidas que perturben las cadenas de suministro,” ha subrayado von der Leyen. 

  Los líderes de los veintisiete estados miembros se reúnen esta semana para una cumbre informal en Oporto, en la agenda están las políticas sociales en el contexto de la pandemia pero también una reunión de alto nivel con el primer ministro indio Narendra Modi. El país, arrasado por la última ola de contagios que ha llevado al sistema sanitario al colapse, es también uno de los impulsores de la petición de levantar las patentes. La discusión es inevitable.  “Liberar las patentes tiene consecuencias mucho más amplias y no podemos anticipar cuál será la posición de los lideres,” reconoce una fuente comunitaria. 

  Hasta ahora, Europa se había mostrado reticente a la medida que supondría una exención temporal de los acuerdos de derechos de propiedad intelectual en el marco del comercio porque considera que no resuelve el problema de producción. También el Parlamento Europeo rechazó esta posibilidad de manera rotunda, tras incluir la izquierda una enmienda simbólicamente en el contexto de la puesta en marcha del certificado verde digital, el pasaporte de vacunación que la UE negocia. 

  La presidenta de la Comisión Europea afirma que la UE está lista a negociar la propuesta de liberar las patentes pero insiste que la prioridad es aumentar su producción. coronavirus Off Beatriz Ríos. Bruselas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  El filtrado de sangre podría mejorar la evolución de la covid-19 y la sepsis

  Archivado: mayo 6, 2021, 9:40am UTC por carmenfernandez

  Medicina Intensiva carmenfernandez Jue, 06/05/2021 - 11:40 Covid-19 El sistema de filtrado de sangre que prueba el Valle de Hebron puede dar resultados positivos en covid-19 y sepsis. Foto; H. Vall d'Hebron

  El Hospital Universitario Vall d’Hebron de Barcelona es el primer centro de Europa en incluir pacientes en dos ensayos clínicos que probarán la eficacia de un nuevo filtro sanguíneo para el tratamiento de infecciones como la covid-19 o la sepsis, según ha informado hoy el centro del Instituto Catalán de la Salud.

  Este sistema, conocido como Seraph 100, es capaz de unirse a los microorganismos de la sangre y disminuir la cantidad de virus o bacterias que hay presentes. Ahora se estudiará su capacidad para mejorar la evolución clínica de los pacientes que tienen la infección. Esta tecnología ha sido desarrollada por ExThera Medical y se probó por la Agencia de Proyectos de Investigación Avanzados de Defensa (DARPA) del Departamento de Defensa de Estados Unido. Ahora se validará en el Estado en el Hospital Vall d’Hebron y el Hospital Clínico San Carlos de Madrid, juntamente con la empresa Cardiolink.

  El sistema se basa en el hecho de que, en ocasiones, la gravedad de las infecciones se asocia a la cantidad de patógenos que existe en la sangre, ya que implica una respuesta inmunitaria sistémica muy intensa.

  “Se ha comprobado ya que Seraph 100 es capaz de reducir la carga viral en sangre. Ahora, en el caso de la COVID-19, queremos estudiar si eliminar el SARS-CoV-2 de la sangre es suficiente para disminuir la gravedad de los pacientes”, explica Ricard Ferrer, jefe del Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario Vall d’Hebron y jefe del Grupo de Investigación Shock, Disfunción Orgánica y Resucitación (SODIR) del Vall d’Hebron Instituto de Investigación (VHIR).

  Los estudios que se han llevado a cabo hasta ahora han observado que en determinados casos este sistema puede mejorar la función pulmonar y la saturación de oxígeno en pacientes con covid-19 que estaban críticos.

  Cuando un patógeno infecta el organismo, en muchas ocasiones necesita unirse a una molécula llamada sulfato de heparán que se encuentra en la superficie de las células. El filtro Seraph 100 consiste en un conjunto de pequeñas partículas formadas por un material parecido a este sulfato de heparán de las células. Así, se ha demostrado que muchos tipos de patógenos, entre los cuales se encuentra el SARS-CoV-2, pueden unirse al filtro igual que se unen a las células.

  Esta tecnología funciona de forma similar a un sistema de hemodiálisis, filtrando la sangre, con el objetivo de que los microorganismos se unan al filtro y se eliminen del torrente sanguíneo. Una sesión de unas 4-6h sería suficiente para limpiar gran parte de los patógenos que se encuentran en la sangre.

  • Las UCI españolas coordinan un plan de contingencia conjunto frente al Covid-19
  • Describen la estructura de la proteasa del SARS-CoV-2, potencial vía para un fármaco
  • La detección precoz, única vía para mejorar el abordaje de la sepsis

  Además de probar Seraph 100 en pacientes con COVID-19, un segundo ensayo analizará su eficacia para eliminar las bacterias en la sangre en casos de sepsis. En estos casos, se administran también antibióticos de amplio espectro.

  También para sepsis antes de identificar al patógeno

  “Esperamos poder tratar la sepsis antes de saber qué patógeno específico está causando la infección, y por lo tanto, antes de saber cuál es el antibiótico óptico”, comenta Ferrer, quien añade, además, que “Seraph 100 nos permitiría ofrecer un tratamiento para las infecciones por bacterias resistentes a los antibióticos más habituales, ya que el filtro es completamente inespecífico”.

  El Seraph 100, como otros tipos de filtros que se utilizan desde hace años en las Unidades de Curas Intensivas, no solo es capaz de unirse a microorganismos sino también a mediadores de la inflamación. Por ejemplo, es capaz de eliminar moléculas implicadas en la tormenta de citocinas que se relaciona con la gravedad de las infecciones, asegura en el Vall d'Hebron.

  Hasta ahora, no se han observado efectos secundarios asociados al uso de este sistema, por lo que los investigadores consideran que podría ser una oportunidad de tratamiento novedosa para todos aquellos pacientes críticos por infecciones de diferentes tipos.

  El Vall d’Hebron de Barcelona lo estudia con la participación del Hospital Clínico San Carlos de Madrid y la empresa Cardiolink. coronavirus Off Redacción. Barcelona Profesión Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  El Consejo de COF reclama a Sanidad que se complete la pauta de vacunación de los farmacéuticos

  Archivado: mayo 6, 2021, 9:32am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Jue, 06/05/2021 - 11:32 Inmunización Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF. /JL. Pindado.

  En las últimas semanas varios COF autonómicos y provinciales han manifestado sus desencuentros con la administración por no haber completado la pauta de vacunación contra la covid-19 de farmacéuticos y personal de oficinas de farmacia. Ante esta situación, Jesús Aguilar, presidente electo del Consejo General de COF, se ha dirigido en varias ocasiones en los últimos días a la ministra de Sanidad, Carolina Darias, para urgirle en la necesidad de completar la vacunación del personal de las farmacias. A su vez, se ha reiterado al Ministerio de Sanidad que las últimas decisiones adoptadas están acrecentando la incertidumbre de los farmacéuticos y personal de farmacias, al igual que del resto de profesionales sanitarios, con respecto a la vacunación frente a la covid-19.

  "Reclamamos que se concluya de forma prioritaria la vacunación de este colectivo que está poniendo en riesgo su propia vida" (Jesús Aguilar)

  Sin ir más lejos, tras conocer la última comunicación publicada del Ministerio de Sanidad sobre las segundas dosis de Vaxzevria de AstraZeneca, el Consejo General ha vuelto a dirigirse al Ministerio de Sanidad, instándole a que los farmacéuticos -menores de 60 años y que voluntariamente lo deseen- reciban la segunda dosis de la misma compañía que la primera, tal y como recomienda la EMA. Teniendo en cuenta las recomendaciones de la Agencia Europea del Medicamento y valorando la evidencia científica publicada y los datos obtenidos en vida real, piden que se permita que los farmacéuticos de este grupo de edad reciban la segunda dosis en el periodo comprendido entre 4 y 12 de semanas. El 30 de abril la Comisión de Salud Pública acordó ampliar de 12 a 16 semanas la administración de la segunda dosis de AstraZeneca en menores de 60 años.  

  Por todo ello, Jesús Aguilar manifiesta que “los farmacéuticos y el personal de las farmacias estamos en primera línea de lucha frente a la covid-19 y reclamamos que se concluya de forma prioritaria y urgente la vacunación de este colectivo que lo está dando todo en esta emergencia sanitaria, poniendo en riesgo su propia vida”.

  • Sanidad amplía a 16 semanas el periodo de la segunda dosis a menores de 60 años vacunados con AstraZeneca
  • 17 sociedades científicas piden a Sanidad que permita la segunda dosis de AstraZeneca a los menores de 60 que quieran
  • Farmacéuticos de Valencia aún sin vacunar tras "manipulación de ficheros"
  • La inmunización de las farmacias, dispar entre comunidades autónomas

  ¿Y segunda dosis de otro laboratorio?

  Asimismo, en el escrito publicado por Sanidad se ha recalcado que en estos momentos no existe evidencia científica suficiente que permita administrar una segunda dosis de un laboratorio diferente. De hecho, la ministra de Sanidad, Carolina Darias, viene diciendo que lo mejor es esperar a los resultados del ensayo Combivacs, que estudia si es seguro inocular con Pfizer a quienes han recibido una primera dosis de AstraZeneca y son menores de 60 años. En consecuencia, los farmacéuticos y personal de farmacias que no quieran recibir la segunda dosis de AstraZeneca deberían esperar a que se tengan evidencias científicas testadas convenientemente de otras posibles combinaciones para completar su vacunación de forma segura y efectiva.

  Jesús Aguilar, presidente electo de la corporación, pide que se permita la segunda dosis de AstraZeneca en un intervalo de entre 4 y 12 semanas. Off Redacción Profesión Política y Normativa Off
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  Los médicos apelan a la "lealtad institucional" de las CCAA con mayores contagios

  Archivado: mayo 6, 2021, 8:30am UTC por franciscogoiri

  Política y Normativa franciscogoiri Jue, 06/05/2021 - 12:35 Duro informe del comité de expertos que asesora a la OMC Varios ciudadanos con mascarilla pasean por una céntrica calle de Madrid (FOTO: Javi Martínez).

  La vacunación contra la covid-19 avanza a buen ritmo en España, la cuarta ola de contagios tiene un "perfil más moderado" que las anteriores y la experiencia acumulada en más de un año de pandemia permite que las respuestas ante la enfermedad sean más certeras y eficaces, pero ni el virus ha desaparecido ni su incidencia es pareja en todo el Sistema Nacional de Salud (SNS).

  De ahí que los médicos, por boca del Consejo General de Colegios de Médicos de España (Cgcom), hagan hoy un contundente llamamiento a la responsabilidad política, denuncien la "tolerancia y acostumbramiento" a una tasa de fallecidos, ingresados y enfermos "elevada y evitable" y apelen a la "lealtad institucional" de las comunidades con riesgo alto o extremo, para que "colaboren con la contención de la expansión de la enfermedad en autonomías limítrofes con riesgo bajo".

  El duodécimo informe que emite desde el inicio de la pandemia la comisión que asesora a la OMC sobre la covid-19 adquiere un tono especialmente duro ante la existencia de "actitudes y comportamientos explicables por la fatiga política, pero inaceptables". Aprovechando quizás el fin de unas elecciones autonómicas en Madrid presididas por un permanente uso de la crisis sanitaria como arma política arrojadiza, los médicos instan "a todos los agentes políticos e institucionales a que abandonen o mitiguen la rivalidad política partidista y se centren en gobernar la salida de la crisis, y en aportar iniciativas para acciones más globales e integradas".

  "No podemos acostumbrarnos y tolerar niveles de morbimortalidad evitables"

  El comité de expertos que coordina José Ramón Repullo, director técnico de la Fundación para la Formación de la Organización Médica Colegial (OMC), denuncia la "tolerancia" contra niveles de morbimortalidad evitables y alerta de la tendencia a relajar unas medidas de contención "que, de acuerdo con la Salud Pública, situarían esa morbimortalidad en cifras mucho más bajas". Según el último informe oficial de la evolución de la pandemia del Ministerio de Sanidad, España registró en las últimas 24 horas más de 4.000 nuevos casos de coronavirus y 11 fallecidos más, pero la cifra de muertos se eleva hasta los 238 si el recuento se hace en los últimos 7 días.

  Y por si a los responsables sanitarios de algunas comunidades se les olvida, los médicos recuerdan que las cifras medias de la evolución de la enfermedad en España, a la baja en las últimas semanas, "están ocultando la gran heterogeneidad de la incidencia por comunidades autónomas", y que en este contexto la "lealtad institucional", más que un deseo o una fórmula manida, "es una obligación: la colaboración asistencial, tanto para pacientes covid como para pacientes no-covid, es otra concreción práctica de la necesaria solidaridad interterritorial".

  Aunque no las nombre expresamente, el aviso a navegantes de la OMC tiene claras destinatarias: las autonomías que, según los últimos datos ministeriales, siguen presentando "un nivel de riesgo alto o extremo": País Vasco, Madrid, Melilla y Navarra son, por este orden, las comunidades que registran un nivel de incidencia acumulada en los últimos 14 días muy por encima de la media nacional (205,52 por 100.000 habitantes). Además, las comunidades de Madrid y el País Vasco tienen niveles de ocupación en sus UCI con pacientes covid también muy preocupantes: 41,95% y 38,16%, respectivamente, frente a la media española del 22,25%, según los datos ministeriales.

  "La debilidad normativa aconsejaría mantener activo el estado de alarma" 

  La famosa cogobernanza, que llena titulares y da fuste al pavoneo institucional, es una pura entelequia, según los representantes de los médicos españoles: "En vez de que las instituciones se hagan copropietarias de los problemas y de las soluciones (para bien y para mal), cualquier riesgo de impopularidad retrae de la colaboración, y cualquier fallo o efecto adverso se utiliza como arma arrojadiza". Un claro ejemplo de esta tara es, según el informe colegial, la "desmesurada e irracional" aplicación del principio de precaución ante los efectos adversos de las vacunas, aunque, en este caso, las culpas no se ciñen al terreno patrio, sino "a escala internacional".

  A esa misma escala, la internacional, tiene lugar otro efecto que los médicos españoles consideran particularmente adverso para salir de esta pandemia: una visión "miope y localista" de un problema cuya solución implica necesariamente que "la vacunación contra esta enfermedad se haga a nivel planetario, no debiendo ser entorpecida por patentes u otras barreras".

  • "La Comisión de la Reconstrucción por la covid-19 ha quedado en un cajón"
  • La OMC alerta del riesgo de hacer de la vacuna una "oportunidad de lucro"
  • La OMC insta a aprovechar la Covid para "salvar al SNS de su crisis de sostenibilidad"
  • Díaz Ayuso arrasa en las elecciones de Madrid con su particular visión de cómo gestionar la pandemia
  • Fin del estado de alarma: ¿y ahora qué?

  El Gobierno de Pedro Sánchez también se lleva su particular tirón de orejas, en este caso por la excesiva celeridad que, a juicio de los expertos que asesoran a la OMC, se ha dado en revertir la excepcionalidad jurídica: "La debilidad normativa actual para afrontar medidas de restricción de la movilidad y limitación de derechos fundamentales aconsejaría como medida inmediata mantener activo el estado de alarma, para que las medidas tengan mayor seguridad jurídica y homogeneidad".

  ¿Qué se hizo de las presuntas reformas?

  Y en medio de los nubarrones que tiñen está atrabiliaria salida de la crisis, la voz institucional de los médicos colegiados en España se pregunta ¿qué se hizo del presunto proceso reformista del SNS?, un proceso que, añade el informe de los expertos, es urgente reactivar, "porque es imprescindible para la supervivencia de un sistema nacional de salud que merezca tal nombre".

  ¿Qué se hizo, en fin, del dictamen de la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica aprobado en julio por el Congreso de los Diputados? Y ya que ese documento -como tantos otros-parece arrumbado al cajón de las buenas y frustradas intenciones, ¿a qué se van a destinar exactamente los famosos fondos europeos para la reactivación, modernización y sostenibilidad?

  A esta última pregunta, los médicos responden con el destino que ellos creen que deberían darse a esas ayudas: "Abordar las necesidades de la política de salud y del SNS como garantía de bienestar y de sostenibilidad a largo plazo. Sin ello, el futuro será incierto por los riesgos de rebrotes; inequitativo, porque dejaremos atrás a nuestros pacientes con menos recursos, e injusto, porque la sociedad española habrá defraudado a los profesionales y trabajadores sanitarios".

  Como representantes de esos profesionales que son, los expertos que asesoran a la OMC concluyen que el mejor antídoto contra esa posible frustración es "un plan de fortalecimiento del capital humano" del SNS, "que además de necesario para la viabilidad del propio sistema, es una correspondencia de justicia por el enorme esfuerzo desarrollado por los sanitarios".

  "Inaceptables" actitudes políticas y una tolerancia con niveles de morbimortalidad "evitables" lastran la salida de la crisis. Duro dictamen de la OMC. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  «Mal follada» (con perdón) (y IV)

  Archivado: mayo 6, 2021, 8:08am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 06/05/2021 - 10:08 La jerga de los médicos El lenguaje médico informal recurre con frecuencia a los tacos o las expresiones malsonantes.

  Como sucede con la mayoría de las jergas, el lenguaje médico jergal ha sido históricamente irrespetuoso, subversivo, insolente y nada dado a la corrección política. No son raras, pues, las acuñaciones sexistas, que se aplican solo a uno de los dos sexos. Pienso, no sé, en expresiones como «ser una María Dolores» (típica paciente hipocondríaca) o, en pediatría, el diagnóstico «niño sano, MHAJAOL» (sigla jergal de «madre histérica, a joder a otro lado», que no he visto emplear jamás en la forma PHAJAOL).

  ¿Es ello atribuible a machismo? Pues en parte sí, qué duda cabe. No es posible negar el machismo social imperante en una profesión como la nuestra, que hasta hace poco más de una centuria fue exclusivamente masculina y siguió estando ultramasculinizada hasta hace cosa de medio siglo.

  Pero influye también, y no en poca medida, el hecho de que los síntomas psicosomáticos en general fueron históricamente, y siguen siendo, mucho más frecuentes en las mujeres ―especialmente en las solteras y las mujeres sin hijos― que en los varones. El mismo nombre de la histeria deriva del griego ὑστέρα (hystéra, útero o matriz), y durante siglos la histeria se atribuyó a falta de actividad sexual femenina. Para curarla, Galeno proponía aplicar sustancias en el sexo de la mujer con la intención de provocar el orgasmo; y el primer vibrador eléctrico lo inventó el médico británico J. Mortimer Granville en 1883 para el tratamiento de la histeria femenina.

  La vinculación entre histeria y falta de actividad sexual femenina no se acepta en la medicina actual, pero sigue muy viva en el subconsciente colectivo y, desde luego, en el lenguaje médico jergal. No es raro diagnosticar de síndrome faloprivo a una paciente ansiosa, hipocondríaca, histérica y malhumorada (o incluso a la típica paciente flaca, fumadora, inquieta y preguntona), cuando esos mismos síntomas en un varón se despacharían como ‘gadejo’ o ‘ganejo’ («ganas de joder», ya vimos).

  Síndrome faloprivo o cualquiera de sus ciento un sinónimos jergales supuestamente humorísticos: por acronimia (faldepí, «falta de picha»; faldever, «falta de verga»), por siglación (FOP, «falta de objeto penetrante») y, sobre todo, por eponimia (síndrome de Nepiur, «necesita picha urgente»). Lo que en España es el síndrome de Lamalfo («la mal follada»), también llamado síndrome de Malfo o síndrome de Nofo («no follada»), en América pasa a ser síndrome de Lamalco («la mal cogida»), síndrome de Malco o síndrome de Aco («acogida», porque no la coge nadie y psicosomatiza). Con metátesis silábica típica del «vesre», tenemos también el síndrome de Tafal de Gaver («falta de verga») y su variante porteña de Tafal de Chagar (a partir de ‘charga’, nombre vulgar del pene en el Río de la Plata).

  Estoy seguro de que más de un lector habrá asociado ese jergal «síndrome de Lamalfo» con el caso de Murcia que dio pie a todas estas entregas sobre lenguaje jergal malsonante. Y eso me recuerda que tengo pendiente informar de la resolución del caso.

  En enero de 2019, la Sala de lo Contencioso Administrativo del Tribunal Superior de Justicia de Murcia desestimó el recurso interpuesto por el médico y confirmó la sanción impuesta por considerar que los hechos declarados probados integran las infracciones graves tipificadas. Copio literalmente de la sentencia:

  La expresión vertida por el apelante a la paciente y consignada por escrito en un papel que le entregó en la consulta, de estar «no bien follá», es indudable que constituye una grave desconsideración con la usuaria del servicio y, por tanto, que está bien tipificada en el art. 72.3 d) de la Ley 55/2002 de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del Personal Estatutario de los Servicios de Salud (que tipifica como tal la grave desconsideración con [...] los usuarios), en la medida de que atenta contra la dignidad de la paciente. Se trata de una expresión no solo desafortunada, como reconoce el propio apelante, sino inadmisible en una consulta médica que se espera respetuosa, científica y deontológica. En absoluto puede admitirse como un diagnóstico correcto según la lex artis.

  Inadmisible, sí, esa es la palabra; los jueces aciertan, en mi humilde opinión.

  Fernando A. Navarro

  No es raro diagnosticar de "síndrome faloprivo" (o cualquiera de sus ciento un sinónimos jergales supuestamente humorísticos) a una paciente ansiosa, hipocondríaca, histérica y malhumorada. Off Fernando A. Navarro Off
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  Reclaman equidad en el acceso a la innovación de los pacientes con diabetes tipo 2 insulinizados

  Archivado: mayo 6, 2021, 7:51am UTC por gemasuarez

  Endocrinología gemasuarez Jue, 06/05/2021 - 09:51 Por una educación diabetológica acreditada La FEDE, con el apoyo de diferentes sociedades, ha elaborado una decena de propuestas para instar a la Administración a cubrir las necesidades e inequidades que tienen los diabéticos tipo 2.

  Las personas que sufren diabetes tipo 2 y son insulinodependientes tienen una serie de necesidades relacionadas con el manejo de su tratamiento que actualmente no están cubiertas. En el ámbito de la innovación tecnológica, además, estarían sufriendo una situación injusta respecto de aquellas que tienen diabetes tipo 1 en lo que respecta al acceso a avances tecnológicos para el control de la diabetes.

  Ante esta situación, la Federación Española de Diabetes (FEDE), con el apoyo de diferentes sociedades, ha elaborado una decena de propuestas para instar a la Administración a cubrir las necesidades e inequidades que actualmente tienen estos pacientes. Entre las principales peticiones demandan una mayor y más especializada educación diabetológica y un mejor acceso a los sistemas de monitorización de glucosa en líquido intersticial, los sensores o las bombas de insulina que muchos de ellos necesitan.

  Asimismo, estas organizaciones solicitan la implementación de estas propuestas para que se ajusten a la realidad de las necesidades específicas que tienen estos pacientes al margen de la localidad en la que residen y el tipo de diabetes que tienen. “No hay que olvidar, que muchas personas con diabetes tipo 2 necesitan los mismos cuidados o más que los afectados por la tipo 1”, indica el Antonio Pérez, presidente de la Sociedad Española de Diabetes.

  Las entidades que han colaborado con la FEDE en la elaboración del mencionado decálogo son: la Sociedad Española de Diabetes (SED), la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), la Red de Grupos de Estudio de la Diabetes en Atención Primaria de la Salud (RedGDPS) y el Consejo General de Colegios Oficiales de Enfermería (CGCOE).

  Adherencia al tratamiento

  La diabetes tipo 2 es una enfermedad crónica progresiva y grave que, cada vez, afecta a un mayor porcentaje de la población debido al incremento de obesidad y de la esperanza de vida. Sin embargo, existe la falsa creencia de que es más fácil de controlar que la tipo 1. Sin embargo, según explica Pérez, “precisamente es al revés ya que con esta diabetes es preciso saber qué le funciona al paciente en cada momento por lo que se debe ir ajustando el tratamiento”.

  Por su parte, Juan Francisco Perán, presidente de FEDE, incide en que para una persona con diabetes es imprescindible tener una buena adherencia “y para ello tener acceso a la innovación y contar con una buena educación diabetológica son esenciales. Por tanto, si varios pacientes –sean tipo 1 o 2– tiene igual tratamiento, deben tener el mismo acceso a las nuevas tecnologías”, asevera.

  • Diabetes tipo 2: el abordaje debe ir más allá del control glucémico
  • Más del 80% de los pacientes no asocian diabetes con problemas cardiovasculares
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  En esta misma línea, una de las medidas incluidas en el decálogo solicita que las autoridades sanitarias se sensibilicen para sustituir las tiras reactivas por los sistemas de monitorización de glucosa para que cada paciente pueda acceder a un mejor control y tratamiento. Asimismo, piden que se apueste por la individualización del tratamiento teniendo en cuenta las diferentes situaciones clínicas de cada persona.

  Educación diabetológica

  Otro de los aspectos en los que más hacen hincapié desde todas las organizaciones participantes es en la educación diabetológica individualizada y continuada en el tiempo, tanto de los pacientes como de los familiares. Una formación que reclaman sea impartida por profesionales sanitarios reconocidos por Sanidad con diplomas de acreditación avanzada.

  Para Pilar Fernández, vicepresidenta del Consejo General de Colegios Oficiales de Enfermería: “es esencial contar con una educación en diabetes de calidad, al menos, con una enfermera en cada hospital, aunque sería deseable que hubiera una en cada centro de salud”.

  Planes de prevención

  Juana Carretero, coordinadora de la Sociedad Española de Medicina Interna, va más allá y argumenta que la educación se debería iniciar en los colegios, con la importancia de la vida sana, y basar el sistema en un modelo de prevención. “Todas las enfermedades crónicas como la diabetes o la obesidad deberían estar incluidas en un plan integral asistencial a largo plazo implantado en todas las comunidades autónomas”, explica. Un plan preventivo que se debe establecer en todos los niveles asistenciales.

  “Lo que no puede ser es que se diagnostique una diabetes cuando ya ha ocurrido un evento cardiovascular. Tenemos que empezar desde mucho antes para no abordar esas enfermedades cuando ya han aparecido la enfermedad y todas las complicaciones”, subraya.

  Por su parte, el presidente de SED añadió que también es necesario empoderar al paciente y eso se consigue con una buena formación. “La educación no solo va a mejorar su calidad de vida sino que va a evitar complicaciones o descompensaciones agudas. Se trata de un elemento que va a permitir que el paciente intervenga en su proceso asistencial”.

  En ese sentido, las entidades firmantes consideran que el paciente debe formar parte y ser un activo esencial en los órganos en los que se tomen las decisiones al respecto de la enfermedad en el sistema sanitario. Por ello reclaman que se aumente la presencia de sus representantes, así como de los de los profesionales sanitarios, en esa toma de decisiones dentro de la administración sanitaria.

  Ahorro e inversión

  Al hablar de prevención surge el debate en torno a los costes que ésta puede ocasionar. Javier Escalada, presidente de la SEEN, analiza el capítulo de los gastos que ocasiona la propia enfermedad y destaca que: “En realidad deberíamos de estar hablando de una inversión a futuro. Si incorporamos las innovaciones terapéuticas haciendo una buena gestión y mantenemos una monitorización continua de glucosa –adecuadamente utilizada– vamos a conseguir que los pacientes estén mejor controlados lo que va a suponer un ahorro importantísimo en el gasto que suponen hoy en día las complicaciones añadidas”.

  A su juicio, con una adecuada inversión previa y un buen uso de los recursos y la tecnología se conseguirían reducir los costes directos e indirectos de la diabetes y se reduciría la presión asistencial, lo cual sería rentable para el sistema, a largo plazo. No hay que olvidar que “a mayor control, mayor ahorro”, apostilla el presidente de la FEDE.

  Varias sociedades científicas han presentado una decena de propuestas para mejorar el control de la enfermedad y la calidad de vida de los diabéticos.
  Off Mónica M. Bernardo Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  EEUU apoya suspender las patentes contra la covid-19 y las acciones de las farmacéuticas se desploman

  Archivado: mayo 6, 2021, 7:34am UTC por saradomingo

  Empresas saradomingo Jue, 06/05/2021 - 09:34 Vacunación covid-19 Varias dosis de la vacuna de Pfizer en una nevera de un centro de salud en Barcelona. (Foto: EFE/Enric Fontcuberta)

  El Gobierno de Estados Unidos ha comunicado a la Organización Mundial del Comercio (OMC) que apoya el levantamiento temporal de la protección de la propiedad intelectual de las patentes de vacunas contra el covid-19. Así lo expresó ayer la representante comercial - un cargo que sería el equivalente del de secretario de Estado de Comercio Exterior en España - estadounidense Katherine Tai, en un anuncio que no ha sido del agrado de las grandes farmacéuticas estadounidenses. Hasta la fecha, tres empresas de ese país han producido vacunas contra el covid-19: Pfizer (en colaboración con la alemana BioNTech), Moderna, y Johnson and Johnson. Un cuarto laboratorio estadounidense, Novavax, está muy avanzado en una cuarta vacuna. Los títulos de esas empresas, con la excepción de Pfizer, se desplomaron en Bolsa en cuanto se anunció la propuesta. Moderna cayó un 10%, Novavax, cerca del 9%, y BioNTech el 6%.

  En teoría, el levantamiento de los derechos de propiedad intelectual permitiría que los países en vías de desarrollo pudieran fabricar sus propias vacunas. La idea se ha impuesto en Estados Unidos en las últimas dos semanas a medida que el segundo brote del coronavirus en India se cobraba decenas de miles de vidas - aunque las cifras reales podrían ser hasta 10 veces superiores a las oficiales - en ese país.

  • Patentes: ¿Y si liberarlas trajera más problemas para la producción de vacunas?
  • "Las patentes de las vacunas no son el problema, sino más bien parte de la solución"
  • El debate sobre las patentes de las vacunas para la covid-19
  • Una iniciativa ciudadana reclama la liberación de patentes para un acceso universal a las vacunas de la covid

  La preocupación estadounidense por India no es casual. La comunidad de origen indio en EEUU es extraordinariamente influyente. Entre sus miembros más destacados está la vicepresidenta, Kamala Harris, los consejeros delegados de Alphabet (la dueña de Google y YouTube), Microsoft, IBM, Adobe, y MasterCard, y la ex embajadora en la ONU con Donald Trump y 'presidenciable' en 2024 Nikki Haley. De hecho, la comunidad india ha desbancado a la de los judíos seculares como la mejor educada y con mayor nivel de ingresos de Estados Unidos.

  Pero la idea de eliminar las patentes, siquiera de manera temporal, es controvertida. Por un lado, producir vacunas no es fácil. Al contrario: es un proceso largo, delicado y muy caro, por lo que acabar con la propiedad intelectual de las empresas no significa que vaya a haber una inmunización rápida en India. Por esa razón, algunos medios, como el 'Washington Post', han defendido que, en vez de levantar la protección de la propiedad intelectual de las vacunas existentes, EEUU dé ayuda técnica a los países en vías de desarrollo.

  Además, aunque Moderna, Johnson and Johnson y Novavax se beneficiaron de las ayudas del Estado para desarrollar sus vacunas, Pfizer lo hizo son dinero público estadounidense (BioNTech sí recibió fondos del Gobierno alemán), por lo que, según los críticos de la medida, se trata de una medida que puede desincentivar la investigación de fármacos contra el covid-19. Finalmente, hay otras vacunas que no son estadounidenses. AstraZeneca es una empresa anglosueca, Sputnik es rusa, y en China hay tres compañías que han lanzado sus propias vacunas contra el covid-19, y que no se verían, al menos en principio, afectadas por la decisión.

  Las farmacéuticas se quejan: "Es decepcionante"

  La Federación Internacional de Fabricantes y Asociaciones Farmacéuticas (IFPMA) ha tildado el apoyo de EEUU a la suspensión de las patentes como "decepcionante", algo que, aseguran, "no aumentará la producción de dosis".

  "Muy al contrario, puede llevar a la desorganización", ha asegurado en un comunicado la organización global de farmacéuticas, que señaló que deben solucionarse otras limitaciones a la producción de dosis "como la eliminación de barreras comerciales o de cuellos de botella en el suministro de materias primas y otros ingredientes".

  "La única forma de garantizar un rápido aumento de las vacunas y un acceso equitativo de ellas para todo sigue siendo un diálogo pragmático y constructivo con el sector privado", añade la IFPMA.

  En teoría, el levantamiento de los derechos de propiedad intelectual permitiría que los países en vías de desarrollo pudieran fabricar sus propias vacunas. Off Pablo Pardo Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Leo Pharma aspira a cuadruplicar facturación y ser líder mundial en dermatología médica en 2030

  Archivado: mayo 6, 2021, 6:31am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Jue, 06/05/2021 - 08:31 Multinacional danesa Nuno Bras, director general de Leo Pharma Iberia.

  Leo Pharma facturó el año pasado 1.358 millones de euros, un 6% menos que el año anterior, por efecto de la pandemia. Sin embargo, este retroceso no va a frenar sus planes de cuadruplicar su facturación para el año 2030 y convertirse en referente mundial en dermatología médica. Nuno Bras, director general de Leo Pharma Iberia (España y Portugal), señala que la compañía tiene las claves para conseguir su expansión en el medio plazo y largo plazo. 

  Este miércoles el laboratorio danés hizo balance de sus cifras económicas y su estrategia de futuro en un encuentro virtual con periodistas. Durante la presentación de resultados, Bras expuso que con la crisis sanitaria el mercado global de medicamentos tópicos ha caído en torno al 20%. Otros factores que han contribuido negativamente a su facturación han sido las bajadas de precios en Estados Unidos y la competencia de los genéricos en Europa. 

  En España, sin embargo, Leo Pharma creció apenas un 1% hasta los 69,3 millones de euros gracias, en parte, debido al aumento de las ventas de su biológico para psoriasis, Kyntheum (brodalumab). Este anticuerpo monoclonal, lanzado en 2018, ya representa el 7% de la facturación en España. Bras reconoce que el mercado de antipsoriásicos es muy competitivo, pero destaca que su medicamento exhibe una gran potencia y rapidez de acción. 

  “Este biológico permite hablar de un aclaramiento total de la piel y posibilita que el paciente se olvide de su enfermedad, lo que es un salto cualitativo muy importante por el estigma asociado a la psoriasis”, resalta Bras en entrevista con DM/CF. El ejecutivo entiende que, de la mano de Kyntheum, la compañía se ha convertido en “un partner importante para los dermatólogos que tratan al paciente con psoriasis, ya que con este producto hemos sido capaces de cubrir todo el espectro de la enfermedad, desde la leve a la más grave”. 

  Brodalumab, para psoriasis, ya representa el 7% de la facturación de la compañía en España

  La compañía prepara más lanzamientos de medicamentos sistémicos y hospitalarios para dermatología, la gran mayoría para dermatitis atópica. El más cercano en comercializarse será previsiblemente tralokinumab, que ya tiene el visto bueno de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) y que esperan lanzar en España el año que viene. “La dermatitis atópica es la nueva psoriasis”, afirma en referencia al alto nivel de innovación que existe en frente a la enfermedad. Si bien, por ahora, “hay una necesidad de tratamiento muy grande y pocas opciones terapéuticas disponibles”. 

  Más a largo plazo, la compañía confía en poder comercializar delgocitinib, una terapia tópica en desarrollo clínico para el eczema de las manos, “que es una patología no cubierta por la mayoría de los productos que existen en el mercado”. 

  Objetivos para 2030

  “Nuestro motor de crecimiento futuro es la innovación”, afirma convencido. Gracias a las moléculas en el pipeline, la compañía confía en alcanzar en 2030 una facturación de 5.200 millones de euros y ampliar el alcance de sus productos hasta los 125 millones de pacientes en todo el mundo (en 2020 fueron 93 millones). El objetivo que se han marcado es, cada dos o tres años, lanzar un medicamento que sea el primero o el mejor de su clase, y “ser líderes mundiales en dermatología médica”. 

  "Solo hemos mantenido en el pipeline las moléculas que prometen ser las primeras o las mejores de su clase"

  El ejecutivo advierte que esta meta en el lanzamiento de novedades ha sido largamente meditada. “Hemos apostado por afianzar lo que tenemos, las moléculas que prometen ser best in class o first in class, y rechazar las que no llegan a ese nivel para que las inversiones que se pierdan no sean demasiado altas”, expone el ejecutivo. 

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  Todo este crecimiento es consecuencia de pasar de posicionarse en la farmacia de calle a buscar su espacio en la dermatología médica con fármacos hospitalarios. Para ello, la colaboración con otras compañías y centros de investigación está siendo fundamental. También una alta inversión en I+D (de en torno al 23% de sus ventas), que apunta que es posible gracias a que la compañía está en manos de una fundación. 

  Junto con el lanzamiento de nuevos medicamentos, en los últimos tiempos Leo Pharma ha engordado su cartera de productos maduros con la adquisición del negocio de dermatología de Astellas (en 2015) y Bayer (2018). Estas operaciones, aparte de fortalecer su presencia en el área, han aportado liquidez a la compañía ya que, según indica, muchos de estos productos tienen un mejor desempeño comercial desde que están en manos de Leo Pharma. 

  Investigación en España

  La compañía cumplió el año pasado su 25 aniversario en España. Desde sus recién inauguradas nuevas oficinas en Via Laietana en Barcelona, Bras dirige la actividad de la filial española y portuguesa. Bras señala que España es uno de los mercados europeos prioritarios para Leo Pharma y un referente en la I+D del grupo. Una veintena de hospitales españoles participaron en los tres ensayos clínicos pivotales de tralokinumab. “España ha sido uno de los principales contribuidores en el desarrollo mundial, y esto es bien conocido en la compañía y bueno para el futuro”, destaca Bras. Aparte, afirma que la compañía, que invirtió en 2020 dos millones de euros para la investigación en España, quiere incrementar la colaboración con los investigadores españoles y las sociedades científicas para el desarrollo de registros y de estudios dirigidos a la búsqueda de nuevas indicaciones.

  "Hay una estrecha relación entre covid-19 y trombosis, y consideramos que teníamos que contribuir a la investigación"

  Por otra parte, y fuera del foco de la dermatología, en España la compañía apoya el desarrollo de una investigación sobre eventos trombóticos asociados a la infección por coronavirus. “Hay una relación estrecha entre covid-19 y trombosis y como compañía que lleva más de 70 años produciendo heparinas de bajo peso molecular, hemos considerado que teníamos que contribuir con este estudio”. Este trabajo, en el que participan una veintena de centros, continúa a día de hoy reclutando pacientes y espera obtener resultados este año. 

  Su director general, Nuno Bras, da las claves para pasar de los 1.358 millones de euros de 2020 a 5.200 millones en 2030, pese a perder ventas con la pandemia. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Empresas Off