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  Hipotermia terapéutica: enfriar más grados tras una parada cardíaca no aporta más beneficio

  Archivado: mayo 24, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

  soniamoreno Lun, 24/05/2021 - 08:00 Reunión Anual de la ACC En España se producen anualmente 52.300 paradas cardiacas, de las que 30.000 suceden en el entorno extrahospitalario. (FOTO: AHA).

  En España se producen al año 52.300 paradas cardíacas, cuya principal causa es la cardiopatía isquémica. De ellas, 30.000 acaecen en un entorno extrahospitalario. La tasa de supervivencia cuando una parada cardíaca se produce fuera del hospital es del 5-10%, y en muchas ocasiones, a la supervivencia le acompaña un daño neurológico que genera morbilidad y mortalidad tardía.

  En el cerebro, se ha establecido que a partir del cuarto minuto de anoxia, el daño empieza a ser irreversible. Hasta ahora ninguna medida ha demostrado eficacia en la prevención de esa lesión cerebral, salvo reducir moderadamente la temperatura corporal (de 32-35 ºC), lo que se conoce como hipotermia.

  A principios de este siglo, dos ensayos clínicos que aparecieron en The New England Journal of Medicine confirmaron que la hipotermia mantenida de doce a veinticuatro horas eleva la supervivencia y mejora los resultados neurológicos tras parada cardíaca extrahospitalaria. Fue el respaldo definitivo para una medida que contaba ya con el aval de una extensa investigación en modelos animales, así como la propia experiencia de los profesionales sanitarios.

  Poco a poco, la práctica se incorporó a los cuidados de la cadena de supervivencia y se incluyó entre las recomendaciones de las guías clínicas, donde se aconseja enfriar el cuerpo a 32º-36º C durante 24 horas.

  Sin embargo, una década después, un amplio estudio pragmático, con pacientes menos seleccionados y homogéneos que en los primeros trabajos, concluía que aplicar hipotermia o control de la temperatura (33º C frente a 36º C) ofrecía resultados similares. Desde la publicación del estudio TTM, en 2013, la medida ha ido perdiendo fuerza.

  Por eso se espera con cierta expectación los resultados de otro ensayo, TTM-2, el mayor que se ha llevado a cabo sobre hipotermia en enfermos con parada cardíaca. Estaba previsto que se comunicaran las conclusiones tras un año de seguimiento en la última reunión anual del Colegio Americano de Cardiología (ACC.21), sin embargo, esa información tendrá que esperar. En plena revisión de datos, los investigadores guardan celosamente sus resultados, que probablemente aparecerán en los próximos meses en una revista científica.

  Primero que estudio la hipotermia por debajo de 32º C

  Lo que sí se ha presentado durante esta reunión es el estudio Capital Chill, un trabajo canadiense realizado a lo largo de siete años. Tiene la limitación de ser un ensayo monocéntrico, lo que unido al hecho de que incorpora todo tipo de pacientes con parada cardíaca (presenciada o no; reanimada o no por testigo, y con diferentes ritmos, no siempre desfibrilable) no parece que vaya a erigirse como el estudio definitivo en esta controversia. No obstante, el trabajo tiene la peculiaridad de ser el primero en comparar la hipotermia moderada (31º C) frente a la leve (34º).

  Tras aplicarse la hipotermia moderada durante 24 horas, los pacientes que habían sufrido una parada cardíaca extrahospitalaria no mostraron diferencias en términos de mortalidad o resultados neurológicos a los seis meses en comparación con los que recibieron la hipotermia que se recomienda en las guías, de 34º C.

  • Nuevos datos enfrían la confianza en la hipotermia tras PC
  • La hipotermia a 32 ºC mejora el pronóstico tras un IAM
  • La hipotermia confirma su eficacia a largo plazo

  El nuevo estudio no encontró ningún beneficio en enfriar más, pero tampoco ninguna complicación añadida.

  “Los resultados de nuestro ensayo no respaldan el uso de hipotermia terapéutica moderada de 31º C para mejorar los resultados neurológicos en supervivientes comatosos de un paro cardíaco extrahospitalario”, afirmó en la presentación de los resultados el autor principal, Michel R. Le May, cardiólogo intervencionista del Instituto del Corazón de la Universidad de Ottawa

  “Estos hallazgos no apoyan el cambio de las pautas actuales; necesitamos buscar otras estrategias que puedan mejorar los resultados de estos pacientes que actualmente tienen un mal pronóstico ".

  El ensayo, con un enfoque aleatorio doble ciego, reclutó a 367 pacientes tratados por paro cardíaco extrahospitalario en el Instituto del Corazón de la Universidad de Ottawa entre 2013-2020. Todos los pacientes habían sido reanimados con éxito, pero permanecían en coma. Los participantes fueron enfriados con un dispositivo endovascular que emplea globos llenos de solución salina de temperatura controlada insertados cerca del corazón a través de una vena para alterar la temperatura corporal del paciente.

  Para la mitad de los pacientes, el dispositivo endovascular se configuró para enfriar el cuerpo a 31 C y para la otra mitad el dispositivo se configuró a 34 C. Una vez que se alcanzó la temperatura objetivo, la temperatura se mantuvo durante 24 horas antes de calentar al paciente.

  Elementos que influyen en la supervivencia

  El criterio de valoración principal del estudio, una combinación de muerte o resultado neurológico deficiente a los seis meses, se produjo en el 48% de los que se enfriaron a 31º C y en el 45% de los que se enfriaron a 34º C, una diferencia que no fue estadísticamente significativa.

  Tampoco hubo diferencias significativas entre los grupos en cuanto a la tasa de fallecimiento o de resultado neurológico deficiente cuando los resultados se evaluaron individualmente, o se examinaron atendiendo al sexo, edad y otras variables.

  Le May reconoció que muchos elementos que influyen en la supervivencia después de un paro cardíaco extrahospitalario entran en juego antes de que el paciente llegue al hospital, como el que los transeúntes hayan administrado una maniobra de resucitación cardiopulmonar (RCP) básica; la rapidez con la que los paramédicos llegan a la escena, y el tiempo que tarda el paciente en recibir atención cardiológica especializada. Centrarse en estos factores podría ofrecer oportunidades para mejorar aún más la supervivencia.

  • Sumar sedación a hipotermia mejora la neuroprotección en asfixia perinatal
  • Reanimación sin secuelas tras el paro cardíaco más largo de España
  • La hipotermia terapéutica eleva al 50% los pacientes sin daño neurológico tras IAM

  En opinión del cardiólogo Esteban López de Sá y Areses, este tipo de estudio, pragmático y en el que se analiza una población heterogénea, “no ayuda a despejar las dudas sobre qué pacientes pueden beneficiarse de la hipotermia terapéutica”, y sí pueden estar causando un perjuicio a este tipo de enfermos, puesto que invitan a prescindir de esta medida.

  En España, el registro Ohscar, uno de los más importantes de PC extrahospitalaria, indica que se aplica la hipotermia en un 20% de los potenciales candidatos. Estos datos que recogen el momento de hacer unos cuatro años pueden ser aún más bajos hoy. Para López de Sá y Areses, que ha presentado una revisión sobre este procedimiento en un Simposio Internacional de Cardiopatía Isquémica y Cuidados Agudos Cardiovasculares de la Sociedad Española de Cardiología, existen evidencias de registros en diversos países que sugieren que “mantener una actitud menos agresiva en el manejo de estos pacientes, como se empezó a constatar desde la publicación del ensayo TTM, está empeorando su pronóstico”.

  El especialista ha indicado a DM que probablemente la hipotermia sí sea beneficiosa en un determinado grupo de enfermos, “la cuestión ahora es saber cuáles. Por nuestra experiencia, aquellos que son atendidos muy rápido, probablemente no ganarán mucho con esta medida, pues el resultado clínico será favorable en cualquier caso. Tampoco parece que vaya a influir entre aquellos que lleven mucho tiempo en parada. Es entre los enfermos con riesgo intermedio donde la hipotermia puede ser más útil”.

  López de Sá ha reconocido que cuantificar científicamente el efecto de este tipo de medidas en pacientes críticos no suele ser fácil, pues el entorno en que se trabaja y la urgencia vital de estos casos suelen dificultar el ensayo.

  No obstante, ha recordado que en la hipoxia perinatal sí se ha podido demostrar el beneficio de la hipotermia terapéutica para reducir las secuelas neurológicas de forma significativa. Los estudios clínicos que así lo han certificado son de alguna forma lo más parecido a los controlados experimentos con modelo animal, pues se sabe el momento preciso en que el recién nacido empieza a sufrir la hipoxia y suele encontrarse en un ambiente sanitario donde se puede aplicar de inmediato la hipotermia.

  Por primera vez se ha estudiado la hipotermia moderada (31º C) en los resultados clínicos tras parada cardíaca. Son iguales a enfriar menos (34ºC). Off Sonia Moreno Cirugía Cardiovascular Medicina Urgencias Neurología Off
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  ¿Cómo hacer la lista de especialidades MIR, FIR y EIR?

  Archivado: mayo 24, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

  MIR saradomingo Lun, 24/05/2021 - 08:00 Adjudicación de plazas Candidatos del MIR 2019 eligiendo plaza en el Ministerio de Sanidad (Mauricio Skrycky)

  Es una de las decisiones más importantes para los opositores y este año no lo van a tener nada fácil. La adjudicación de plazas MIR, FIR y EIR, que comienza el 11 de junio para farmacéuticos, el 15 para enfermeros y el 21 para médicos, está llena de polémica por el nuevo sistema de elección telemática que ha instaurado el ministerio de Sanidad sin atender las quejas de los implicados, que ya han manifestado su descontento con el método, a pesar de que Sanidad asegura que es equitativo.

  Los Directores Académicos de Promir, Jesús Corres y Miguel Castillo, consideran que este nuevo sistema "genera dudas de si ha podido haber errores en la distribución de plazas según las preferencias y listados de los opositores", debido a que no se permite la observación externa de cómo se va produciendo la adjudicación de plazas. Pero al margen de esta modificación de sistema, Pablo Villagrasa, uno de los coordinadores del equipo de tutores MIR de CTO, considera que para hacer la lista de especialidades "lo más importante de todo, es tener un criterio para escoger tu plaza y ceñirte a él en todo momento", ya que "no hay criterios mejores ni peores, cada uno tiene el suyo" y lo importante es ser fiel a uno mismo y tener claro las prioridades. Hay quien prefiere cruzarse el país para conseguir el puesto deseado y quien valora más mantenerse en su ciudad aunque tenga que elegir alguna especialidad que en principio no estaba entre las que tenía en mente. "Existen muchísimas opciones igual de acertadas y de válidas", añade.

  • ¿Cómo elegir especialidad MIR, FIR o EIR?
  • ¿Cómo es la residencia MIR de Pediatría?
  • ¿Cómo es la residencia MIR en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora?
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  Primera opción, segunda, tercera...

  "Siempre es más sencillo comenzar haciendo una selección en negativo de aquellas especialidades en las que no te gustaría trabajar bajo ningún concepto, e ir poco a poco quedándonos con aquellas en las que sí que podríamos llegar a sentirnos cómodos", recomienda Villagrasa, ya que de esta manera el opositor verá que hay más opciones de las que pensaba al principio en las que podría ser feliz. 

  Además, hay otras preguntas que se puede plantear a la hora de hacer la lista: "¿Quiero trabajar en una planta de hospitalización? ¿Me veo más bien en una consulta? ¿Prefiero que mi día a día se desarrolle en quirófano? ¿Me siento bien trabajando en un laboratorio? ¿Soporto bien la presión? ¿Puedo tomar decisiones rápidas en momentos críticos? ¿Quiero hacer guardias? Todo esto va más allá de la clásica dicotomía entre especialidades médicas o quirúrgicas". La medicina es muy amplia y permite desarrollarse en una gran variedad de ramas del conocimiento.

  Este año, más que nunca, no se debe dejar nada al azar, aconseja Villagrasa. Por eso los opositores deberían rellenar todas las opciones que garanticen una plaza adecuada para cada uno.

  En esta ocasión, cuanto más alto sea el número en el turno de elección más complicado lo tendrán los opositores para hacer la lista, ya que tendrá que incluir muchas más posibilidades. "Sin un sistema o herramienta que lo apoye, no resulta nada sencillo", comentan los expertos de Promir. "Si alguien quiere optar a una especialidad a toda costa, en su lista deberían figurar todas y cada una las plazas ofertadas de dicha disciplina, con independencia de su número de orden, ordenadas según el criterio que cada uno se haya ido formando a lo largo de estas semanas", afirma Villagrasa.

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  Dificultades añadidas este año

  Otro de los riesgos, es que este sistema asigne plazas que no satisfagan las expectativas de los opositores, por lo que se pueden producir más renuncias de plazas, y eso perjudique a los servicios afectados. 

  Para solventar todas estas piedras en el camino, los expertos de Promir recomiendan "trabajar en un listado que incluya el mismo número de plazas que el número MIR que tienen asignados". Es importante invertir el tiempo que sea necesario pera elaborar la lista de elección, "será tiempo bien aprovechado", añade Villagrasa.

  "Es un sistema poco práctico porque cuanto mayor sea el número de orden, la lista de opciones será casi interminable. Este proceso además de ser poco eficiente, generará una gran ansiedad en el candidato. Adicionalmente, será impredecible el resultado final de este modelo de adjudicación tanto para el candidato (que no sabrá que especialidad va a tener finalmente) como para el sistema sanitario (mayor número de renuncias)", añaden.

  A pesar de la controversia con el nuevo sistema, éste no debería modificar las preferencias de los opositores, según el experto de CTO. "Es el método de elección el que debería adaptarse a los opositores, y no al revés. En caso de no ser así, quizá deberían valorarse cuáles podrían ser los aspectos de mejora del mismo en próximas convocatorias", explica.

  Para los opositores que no puedan optar a ninguna de las especialidad de su lista, o no se haya obtenido número de orden, "lo más importante es no venirse abajo", anima Villagrasa. "Hay que tener muy claro que todo lo trabajado previamente, supondrá una ventaja que, si se aprovecha, no se desdibujará en la convocatoria próxima, y permitirá al aspirante rendir muy por encima del nivel al que se encontrará la mayoría de los opositores".

  Cuando dos personas pretenden empezar la residencia en el mismo centro, o al menos en la misma ciudad, como pueden ser las parejas, deberían coincidir en el orden de preferencias en ambas listas los centros y ciudades deseadas, al margen de las especialidades elegidas en cada uno de ellos. "Nuevamente, no existen opciones correctas o erróneas de manera categórica, sino que serán las circunstancias de cada aspirante las que determinen el camino a seguir. Sin embargo, a título personal, creo que no se debe perder de vista que la formación MIR son unos pocos años, pero tu especialidad, lo será para siempre", concluye.

  Tener claras las prioridades y no dejar nada al azar, consejos de los expertos para hacer la lista de especialidades MIR. Hay muchas opciones. Off Sara Domingo FIR EIR Off
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  Moderna pedirá a la UE que autorice su vacuna para el grupo de 12 a 17 años

  Archivado: mayo 23, 2021, 9:12am UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Dom, 23/05/2021 - 11:12 Vacunas contra la covid Una enfermera prepara las agujas para poner la vacuna covid de Moderna en el Hospital Isabel Zendal (Luis Camacho)

  El laboratorio estadounidense Moderna va a presentar a comienzos de junio una solicitud de autorización a la Agencia Europea del Medicamento (EMA) para que su vacuna pueda ser utilizada para los adolescentes de 12 a 17 años.

  Su consejero delegado, el francés Stéphane Bancel, lo anuncia en una entrevista publicada este domingo por Le Journal du Dimanche, en la que justifica la rápida apertura de la vacunación para ese grupo de edad para protegerse con la inmunidad colectiva ante el riesgo de una eventual nueva ola epidémica.

  A su juicio, "lo ideal" sería proteger a esos adolescentes "antes de finales de agosto. Si no se vacuna masivamente, no se puede descartar el riesgo de una cuarta ola".

  Bancel afirma que habrá que dar una tercera dosis de recuerdo a las personas que ya fueron vacunadas, empezando "desde el final del verano" con los grupos de riesgo a los que se les inoculó a comienzos de año, y en particular con las personas que viven en residencias.

  Advierte de que "dos o tres meses de retraso supondría numerosas hospitalizaciones y muertes".

  Dosis de recuerdo

  Al final -añade- "todos los adultos, incluso los jóvenes" tendrán que recibir una dosis de recuerdo "para proteger a las personas frágiles no vacunadas" en nombre del principio de precaución.

  Aunque cree que la vacuna de Moderna ofrece inmunidad durante un periodo de uno a tres años, "la llegada de variantes aumenta el nivel de la amenaza".

  • Moderna empezará a probar su vacuna en niños de 12 a 17 años
  • Rovi fabricará el principio activo de la vacuna de Moderna
  • Notificados 10.892 acontecimientos adversos de la vacuna de Pfizer y 1.780 de la de Moderna en España

  Bancel afirma que su empresa podría producir 3.000 millones de dosis anuales, lo que unido a los 4.000 millones que tiene previsto fabricar Pfizer-BioNTech, daría dosis suficientes para vacunar a todos los habitantes de la Tierra con una dosis.

  Es una de las razones que da para oponerse a la suspensión de las patentes de las vacunas. También insiste en que sin las patentes su laboratorio no habría conseguido en los mercados los 1.800 millones de dólares con los que desarrolló la tecnología del ARN mensajero.

  Además, recuerda que ahora solo Pfizer y Moderna tienen capacidad en el mundo para producir vacunas con ARN mensajero. Si se suspendieran las patentes, los otros fabricantes tendrían que comprar máquinas y contratar personal especializado, y con el tiempo necesario para hacerlo no habría avances en la inmunización este año.

  Críticas a la lentitud de la Unión Europea

  Por ahora, 90 millones de personas en todo el mundo han recibido las dos dosis de Moderna.

  El consejero delegado reitera sus críticas a la Unión Europea por su "falta de anticipación" en los primeros meses de la pandemia para trabajar con los laboratorios en las vacunas.

  Dice que puso presión a la Comisión Europea -sin éxito- para que les hiciera un avance y poder lanzar así la producción en el Viejo Continente rápidamente, como ocurrió en Estados Unidos, cuya Administración se movilizó desde la primavera de 2020, pero con Bruselas no se consiguió hasta la firma del contrato en noviembre

  Moderna solicitará en junio la autorización a la Agencia Europea del Medicamento para que su vacuna de la covid pueda ser utilizada en adolescentes de 12 a 17 años. coronavirus Off EFE Empresas Empresas Off
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  La pandemia multiplica los diagnósticos tardíos del melanoma

  Archivado: mayo 23, 2021, 8:19am UTC por soniamoreno

  Dermatología soniamoreno Dom, 23/05/2021 - 10:19 Día Mundial del Melanoma Antonio Tejera, en una consulta de Dermatología del Hospital San Juan de Dios de Córdoba.

  La prevención y la detección precoz son claves a la hora de hacer frente al melanoma, uno de los cánceres de piel menos frecuente, pero el que provoca más fallecimientos por su agresividad. Esto se traduce en autoexploraciones de lunares, evitar la sobreexposición solar y utilizar protección solar adecuada a cada tipo de piel y gafas de sol, pues también existe el melanoma ocular.

  Así lo explica Antonio Tejera, dermatólogo del Hospital San Juan de Dios de Córdoba y responsable de la unidad de cáncer de piel del centro, quien recuerda que, los últimos datos de incidencia publicados por la Academia Española de Dermatología y Venereología la sitúan en unos 10 casos por cada 100.000 habitantes.

  Melanoma

  Por su parte, la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) indica que en España se diagnostican unos 6.179 nuevos casos de melanoma al año. Es uno de los tumores cuya incidencia más está aumentando en Occidente, lo que está muy relacionado con los hábitos de exposición solar. El aumento anual de la tasa de incidencia se sitúa entre un 3% y un 7% en los países de población de piel caucásica (sobre todo las de pelo rubio y pelirrojo). También se ha relacionado el desarrollo de este tipo de cáncer de piel con factores genéticos (en un 7% de los casos).

  “Tomar el sol y el haberse quemado, sobre todo en edades tempranas de la vida, multiplica el riesgo de padecer esta enfermedad, al igual que las radiaciones emitidas por las lámparas de bronceado”, añade este especialista.

  De hecho, Aurora Garre, medical marketing manager de ISDIN cuantifica ese riesgo con un dato fácil de recordar: sufrir 5 quemaduras antes de los 20 años aumenta el riesgo de melanoma en un 80%. Por ello, Garre hace hincapié en la prevención ya desde la infancia y recuerda que “el 39% de los niños se queman frecuentemente cada verano”.

  • El melanoma podría ser más agresivo por encima del cuello
  • La mayoría de pacientes con melanoma tendría pocos lunares
  • Hallan por qué hay disparidad entre hombres y mujeres en el pronóstico del melanoma

  Junto a la prevención, acudir al especialista ante la sospecha es esencial para alcanzar un buen pronóstico. La dermatóloga Victoria Amorrich, también Hospital San Juan de Dios de Córdoba, recomienda consultar “cuando tengamos una mancha o lunar nuevo que no teníamos o cuando veamos progresión o cambio en alguno que ya estaba, pero que ha aumentado de tamaño, cambiado su color o los bordes, entre otras cosas”.

  En ello abunda también Pilar López Criado, responsable de la Unidad Multidisciplinar de Piel y Melanoma de MD Anderson Cancer Center Madrid: “Hay que transmitir la importancia de acudir al dermatólogo, sobre todo a aquellos pacientes de edad avanzada que suelen presentar un peor pronóstico por los cambios de piel que sufren asociados a la edad”, advierte. 

  Retrasos diagnósticos

  Por desgracia, en los últimos meses, la pandemia ha provocado el retraso diagnóstico hasta el punto de que desde el comienzo de esta emergencia sanitaria se han “triplicado los tumores de piel avanzados atendidos, lo que ha supuesto una mayor utilización de terapias sistémicas, como la inmunoterapia (en Merkel o escamosos) y terapias dirigidas (basocelulares)”, destaca López Criado.

  Además, ese retraso diagnóstico también está afectando al melanoma. “Tenemos mayor incidencia y diagnósticos más tardíos”, añade.

  La incidencia de esta enfermedad se sitúa en España en los 10 casos por cada 100.000 habitantes, por debajo que la de otros cánceres de piel, pero es el que causa más mortalidad. Off Redacción Farmacia Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  'Turtle'

  Archivado: mayo 23, 2021, 7:20am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Dom, 23/05/2021 - 09:20 ¡Qué difícil es el inglés! 23 de mayo: Día Mundial de las Tortugas.

  Hoy celebramos en todo el orbe el Día Mundial de las Tortugas, y qué mejor ocasión para explicar que esta palabra no se entiende igual en español y en inglés.

  En español, tortuga es sinónimo estricto del tecnicismo quelonio y se usa como término englobador para todos los reptiles del orden Testudines, caracterizados por tener cuatro patas, un tronco corto y ancho, y la columna vertebral soldada por su parte dorsal a un caparazón característico.

  En inglés, turtle puede verse en ocasiones usado con ese mismo significado zoológico en sentido amplio, pero lo más habitual es distinguir entre turtle (tortuga marina), tortoise (tortuga terrestre) y terrapin o water tortoise (tortuga de agua dulce). Más raramente, hay quienes distinguen solo entre turtle (tortuga acuática, ya sea marina o de agua dulce) y tortoise (tortuga terrestre). Donde nosotros decimos ‘tortugas’ a secas, suelen decir en inglés, pues, turtles and tortoises.

  Fernando A. Navarro

  ¿El inglés 'turtle' significa «tortuga»? Pues sí y no, depende del contexto. Off Fernando A. Navarro Off
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  El futuro no hay que adivinarlo sino afrontarlo

  Archivado: mayo 23, 2021, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 23/05/2021 - 09:00 Política El presidente, Pedro Sánchez, ha lanzado esta semana su propuesta para el 2050.

  El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, ha presentado esta semana la estrategia España 2050, con la que pretende fomentar un debate público sobre el futuro del país dentro de 30 años. La reacciones públicas, con toda probabilidad sin leerse previamente el documento, no se han hecho esperar: “Autobombo”, “habla de 2050 porque no tiene capacidad de gestionar la crisis de 2021”, “catequesis progre”,… . A mí, personalmente, lo que me ha sorprendido de esta iniciativa es que Sánchez nos quiera hacer pensar en el 2050 cuando aún no tenemos claro si lograremos cumplir con los objetivos de la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible de la Asamblea General de la ONU, que el presidente y otros miembros de su equipo siempre recuerdan luciendo en sus solapas las chapas multicolor que la representan.

  Dice Sánchez en el prólogo de ese informe sobre 2050 que “España cuenta con todos los ingredientes para converger con los países más avanzados de Europa. Lo que nos falta es más ambición y una estrategia de largo plazo holística y eficaz que compartan la mayoría de los agentes sociales. España 2050 pretende ser la semilla de ambos. Para ponerla en marcha hemos juntado a un centenar de expertos y expertas de reconocido prestigio y de disciplinas académicas, edades, procedencia geográfica y sensibilidades políticas muy diversas”. Y añade: “Es solo un primer paso; una propuesta inicial que tendrá que ser corregida, ampliada y mejorada en los próximos meses a través de un diálogo nacional en el que participen las principales instituciones públicas, empresas, sindicatos, patronales, universidades, centros de pensamiento, fundaciones, cuerpos funcionariales, asociaciones y fuerzas políticas de nuestro país”.

  Lo recogido en ese texto también ha sido criticado por excesivamente genérico. En lo tocante a la sanidad incluye que “el gasto sanitario podría aumentar en más de 1 punto de PIB” y  las ayudas a la dependencia “podrían duplicarse, con el gasto público en cuidados pasando del 0,8% actual a más del 2,0% del PIB”. También aboga por crear una Estrategia Nacional de Envejecimiento Saludable, por que “la salud mental y las enfermedades neurodegenerativas, por su especial prevalencia e impacto en la población mayor, deberían ser ejes prioritarios en las políticas de salud” y por que hay que “establecer una Agencia de Evaluación de Políticas en Salud, de carácter autónoma e independiente”.

  Para “apuntalar” la solvencia del Sistema  Nacional  de  Salud propone incrementar  la  transparencia de la información proporcionada a los usuarios, los profesionales y la ciudadanía; mejorar los mecanismos de rendición de cuentas de la parte responsable en materia sanitaria; favorecer la participación y el compromiso de la ciudadanía y el sector profesional en la toma de decisiones, y cultivar la evaluación de las estrategias y políticas en salud.

  También, defiende, “transitar de un modelo organizativo sanitario como el actual, muy orientado al tratamiento de eventos agudos, a un modelo más centrado en la cronicidad” y “reforzar la atención primaria, y ahondar tanto en la mejora de la coordinación asistencial (atención  primaria  y  hospitalaria)  como  en  la  coordinación  entre  los  servicios  sanitarios y los cuidados de larga duración”.

  Asimismo, incluye que “será crucial la preparación ante potenciales enfermedades emergentes, como nos ha demostrado la crisis sanitaria de la covid-19” y “ garantizar  que  la  financiación  pública  y  la  utilización  de  servicios  y  prestaciones  sanitarias se orienten a una obtención eficiente y equitativa de resultados en salud”.

  • Una 'inyección' de fe en la humanidad
  • El acceso a las vacunas covid-19: una responsabilidad compartida
  • El mensaje erróneo del Certificado UE covid-19

  Como reza el propio texto: “La prospectiva estratégica acarrea grandes ventajas, de ahí que sea ampliamente usada por los gobiernos, las empresas, y las organizaciones internacionales más avanzados del mundo. No sirve para adivinar el futuro, pero sí ayuda a afrontarlo, promoviendo una conversación informada y constructiva sobre los temas cruciales que marcarán el porvenir de un país y sus habitantes en el medio y largo plazo”.

  Visto lo que hay negro sobre blanco, más allá de estar a favor o en contra de cada uno de los objetivos recogidos o de verlos más o menos genéricos, ¿dónde está el problema? Llevamos años lamentando que las políticas nacionales sean cortoplacistas y que se aplacen crónicamente las reformas estructurales, incluso las que urgen. Y cuando un responsable institucional hace el esfuerzo de intentar hacer una propuesta de debate sobre el futuro, rápidamente es crucificado (en sentido figurado, por favor).

  Pablo Casado, el líder del PP, por ejemplo, salió de inmediato ante la opinión pública a criticar a Sánchez por vender “humo” con la España de 2050, cuando están sin resolver los problemas de la España de 2021. Pero, ¿se ha leído el documento? ¿Lo puede mejorar? ¿Tiene una propuesta alternativa que ofrecer a los agentes sociales y sectoriales y la ciudadanía para iniciar un debate profundo sobre el futuro de España y sus servicios públicos básicos?

  “El optimismo es una estrategia para crear un futuro mejor. A menos que creas que el futuro puede ser mejor, es poco probable que asumas la responsabilidad de construirlo” (Noam Chomsky, profesor emérito de lingüística en el Instituto Tecnológico de Massachusetts-MIT y una de las figuras más destacadas de la ciencia del lenguaje en el siglo XX).

  On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  El efecto del ejercicio físico sobre la salud es mayor de lo que se pensaba

  Archivado: mayo 23, 2021, 6:00am UTC por Josezarate

  Medicina Preventiva y Salud Pública Josezarate Dom, 23/05/2021 - 08:00 Disminuye un 33% el riesgo de mortalidad, según un amplio estudio internacional Incluso cantidades de actividad física por debajo de las recomendadas son beneficiosas para la salud a cualquier edad.

  La importancia del ejercicio físico en la longevidad de la población es aún mayor de lo que se pensaba, según ha demostrado un estudio de cohorte prospectivo realizado sobre una población de más de 210.000 individuos, que ha revelado una disminución del 33% del riesgo de mortalidad por todas las causas. Este estudio colaborativo acaba de ser galardonado con el Primer Premio Nacional de Investigación en Medicina del Deporte, convocado por la Universidad de Oviedo, y lleva por título 'Cantidades recomendadas y más bajas de actividad física a largo plazo y mortalidad: Un estudio de cohorte prospectivo de 210.000 adultos con hasta 20 medidas repetidas'.

  El trabajo ha sido llevado a cabo por equipos de investigación de la Universidad Autónoma de Madrid, el Instituto Madrileño de Estudios Avanzados en Alimentación y centros de investigación de Taiwán (Universidad Nacional Cheng Kung), Australia (Universidad de Sidney), Estados Unidos (Universidad de Harvard) y Noruega (Norwegian School of Sport Sciences).

  Realizado sobre una muestra de 210.327 taiwaneses que fueron seguidos durante 23 años, concluye que la práctica de actividad física durante el tiempo libre se asocia a una reducción de la mortalidad por cualquier causa, así como por enfermedad cardiovascular y por cáncer.

  Amplio periodo de seguimiento

  Una de las características que refuerza la consistencia de los datos del estudio es el amplio periodo de tiempo durante el cual fue seguida buena parte de la muestra. “En algunos casos su actividad física fue valorada hasta en 20 ocasiones durante el periodo de seguimiento y esto es muy importante porque es necesario tener en cuenta que la actividad física que realiza una persona varía a lo largo de vida; de ahí la conveniencia de monitorizar esa fluctuación en los estudios”, explica David Martínez Gómez, del departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad Autónoma de Madrid que ha liderado el estudio.

  “Cuanto mejor esté medido el ejercicio físico más determinante será la información obtenida sobre sus efectos como indicador de salud”, señala este especialista. Para el desarrollo del estudio se realizaron casi 900.000 mediciones de actividad física en el tiempo libre, y a los participantes se les clasificó en función de las cantidades de actividad física recomendadas:  “inactivos” (0 minutos de actividad física), “insuficiente” (menos de lo recomendado), “recomendado” (150-300 minutos a la semana de actividad física moderada o 75-150 minutos de vigorosa) y “adicional” (más de lo recomendado).

  La asociación entre actividad física y reducción del riesgo de mortalidad es “entre un 15 y un 25% más fuerte de lo que se pensaba”. Así, según David Martínez, los estudios que se manejaban hasta el momento señalaban que la reducción podía oscilar entre un 20 y un 30%, “mientras que nosotros hemos comprobado que se sitúa entre un 30 y un 40%”.

  En concreto, el riesgo de mortalidad por todas las causas se reduce un 33%, en el caso de la mortalidad por causa cardiovascular, que es la principal causa de muerte en el mundo, se eleva hasta el 40%, mientras que se sitúa en el 29% en el caso de la mortalidad relacionada con cáncer.

  Beneficio con cantidades pequeñas

  Otra conclusión muy relevante del estudio es que el efecto beneficioso protector se obtiene ya con una cantidad pequeña de actividad física, es decir, aun cuando no se alcancen los niveles recomendados como óptimos. “Incluso con una pequeña actividad se obtiene ya una reducción muy importante, justificando la idea de que lo importante es la actividad física regular aunque no se alcancen las recomendaciones”.

  “En nuestro estudio hemos visto que la mortalidad por todas las causas con la realización de algo de ejercicio físico, aun no alcanzando la cantidad recomendada, se reduce un 25%, mientras que se eleva al 28% en el caso de la cardiovascular y se queda en el 23% en el caso de la mortalidad vinculada a cáncer”. Esto demuestra que “cualquier nivel de actividad física es ya importante, y refuerza el lema de la OMS de que cualquier movimiento cuenta”.

  La conclusión del estudio es que la fuerza de las asociaciones encontradas usando medidas repetidas sugieren que el efecto de la actividad física regular sobre la supervivencia a nivel poblacional es mayor que lo que se había descrito hasta ahora; de ahí la importancia de reforzar las estrategias para conseguir aumentar la práctica de actividad física entre la población general porque se podría estar subestimando el efecto de esta conducta en la salud futura.

  Una pauta normal, de entre 150 y 300 minutos a la semana, reduce un 40% la mortalidad cardiovascular y casi un 30% la del cáncer. Off Covadonga Díaz Autocuidado Off
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  Las farmacias Apoteca Natura intervendrán para prevenir el sobrepeso y la obesidad

  Archivado: mayo 23, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Dom, 23/05/2021 - 08:00 Del 17 de mayo al 30 de junio Antonio Serrano y Rocío Gonzalez de Domingo, de la Farmacia Óptica AS de Salteras (Sevilla), participantes en la campaña de prevención del sobrepeso y la obesidad de Apoteca Natura.

  Del 17 de mayo al 30 de junio, la red de farmacias Apoteca Natura de España (formada por unas mil boticas) van a ofrecer a sus usuarios un servicio de prevención gratuito centrado en la prevención del sobrepeso y la obesidad a través del conocimiento del propio cuerpo y de un comportamiento alimentario correcto.

  Con el nombre de Dale peso a tu salud, esta acción consistirá en ofrecer a los usuarios la posibilidad de hacer un test bien en la farmacia pidiendo cita previa o a través de una web o de la aplicación MyApotecaNatura.

  En el cuestionario, además de registrar datos como sexo, profesión, nivel de estudios, peso, talla, IMC o si está embarazada, se anotan los hábitos alimentarios: si se salta el desayuno o la comida, si se empacha en la cena, si siente necesidad de comer a todas horas, si toma bebidas azucaras o productos rico en fibra, si bebe agua, cuánta fruta y verdura ingiere, consumo de sal, entre otros. También se pregunta por las técnicas culinarias y, si da permiso el usuario, se hace la medición de la circunferencia de la cintura, cadera y muñeca. 

  Con esta información, el farmacéutico elaborará el llamado mapa del comportamiento alimentario, la distribución de la grasa corporal y la detección de posibles factores de riesgo, que se podrán analizar en profundidad con el médico.

  • La obesidad y el sobrepeso provoca 2,8 millones de muertes al año
  • Varón con más de 40 años se asocia con un mayor riesgo de sobrepeso y obesidad
  • Las farmacias gaditanas, contra el sobrepeso en el anciano

  Seguimiento al mes o al año

  Asimismo, los farmacéuticos participantes podrán hacer un seguimiento a aquellos que estén interesados, de tal manera que al mes se volverá a hacer un test de control o incluso un seguimiento y control durante el año, para lo cual el cliente estará en contacto con su farmacéutico Apoteca Natura.

  Según datos facilitados por Apoteca Natura, en la edición de 2020 de esta campaña, las farmacias participantes realizaron 10.726 test.

  Entre los mensajes que el farmacéutico transmitirá en esta acción destacan los siguientes:

  • El control del peso es una necesidad no solo estética sino sobre todo de salud. Un peso equilibrado es un requisito necesario para una buena salud física y mental.
    Atención a la báscula, pero también a los centímetros. El Índice de Masa Corporal (IMC) es un parámetro útil para la evaluación del peso corporal, pero no el único. Es importante completar el valor de IMC con la medición de la circunferencia de la cintura, a la altura del abdomen, que permite identificar la denominada obesidad central o visceral. La medición es sencilla y solo se necesita una cinta métrica.
  • El estrés es otro enemigo del control de peso. Hay estudios científicos que indican que el cambio de comportamiento alimentario de los últimos años es, sobre todo, el resultado de una vida frenética y estresante. La reducción del estrés y el control de la búsqueda de gratificación o la recompensa son fundamentales para unos buenos resultados a la hora de comer.
  • Cambiar la conducta alimentaria, gracias a una cuidada elección de los alimentos que se incuyen en la dieta diaria; a aumentar el consumo regular diario de agua y reducir el de otras bebidas azucaradas o con gas, y a incrementar el consumo de fruta y verdura para ingerir la cantidad de nutrientes necesarios para tener una buena salud. Sin olvidar el pescado.
  • Mejorar los hábitos culinarios. No solo se trata de escoger bien los alimentos sino también los condimentos utilizados durante el cocinado, las técnicas de preparación y el tiempo de cocción.
  • Se debe realizar ejercicio regularmente, cada persona dentro de sus posibilidades, evitar las dietas drásticas o desequilibradas, distribuir correctamente los alimentos durante el día y comer sin prisas y masticar bien.

  Los profesionales de esta red, formada por mil farmacias en España, realizarán test para evaluar hábitos alimentarios, distribución de grasa corporal y factores de riesgo. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Off
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  La ansiedad durante la pandemia ha afectado al 65% del colectivo femenino de Enfermería

  Archivado: mayo 23, 2021, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Dom, 23/05/2021 - 08:00 Investigación presentada el II Congreso Nacional Multidisciplinar Covi-19 Grupo de Investigación Implica, formado por María Pilar Molés Julio, Enrique J. Vera Remartínez, María Vicenta Lucas Miralles, Martín Flores Saldaña y María Delcampo Novales.

  La pandemia de la covid-19 ha supuesto y supone un impacto a todos los niveles, incluyendo también la estabilidad física y emocional de los profesionales sanitarios. En este contexto, un estudio nacional realizado por el Grupo de Investigación Implica (La Implicación de la Enfermería en los Cuidados) de la Universitat Jaume I de Castelló entre profesionales de enfermería que trabajan en instituciones cerradas (centros de mayores y penitenciarios), ha revelado que la ansiedad afecta al 60% de las enfermeras y que, además, tienen hasta 3,4 veces más de probabilidad de sufrir estos síntomas que sus compañeros enfermeros.

  El equipo investigador, liderado por la profesora María Pilar Molés, e integrado por Aurora Esteve, María Vicenta Lucas, Enrique J. Vera, María Delcampo, Irene Carmona, Martín J. Flores  e Inmaculada Fabregat, han contado con la participación de 90 profesionales de diez comunidades autónomas (Andalucía, Aragón, Baleares, Canarias, Castilla y León, Castilla-La Mancha, Cataluña, La Rioja, País Vasco y Comunidad Valenciana) -edad media de 45,4 años, el 80% eran mujeres y el 55% trabajaba en centros penitenciarios-.

  A través de la plataforma Qualtrics -un software de gestión de la experiencia-, los profesionales han respondido a un listado de preguntas, el cuestionario validado Hamilton para la ansiedad, que incluye 14 ítems que evalúan aspectos físicos, psíquicos y conductuales de la ansiedad referidos a su situación durante los meses de junio y noviembre de 2020. A modo de ejemplo, señala Molés, “se valoró la presencia de sintomatología relacionada con la ansiedad a través de respuestas codificadas en una escala de Likert con cinco categorías de cero a cuatro: nada, poco, a menudo, continuamente y siempre”.

  Por sexos

  Los resultados mostraron que el 58,8% de la muestra presentaban algún síntoma de ansiedad. Por sexos, ese dato era de un 35,5% en los hombres y en un 65,3% las mujeres (diferencias estadísticamente significativas. p: 0,023), “lo que supone que la ansiedad en mujeres es hasta 3,4 veces más probable de presentarse que entre los hombres”. 

  Dentro del grupo que experimentaron niveles de ansiedad, lo hicieron de forma leve un 26,5%, moderada en un 11,3% y severa en un 62,2%. Los datos revelan también que aparecen diferencias significativas en síntomas como la aparición de tensión (p.0,018) y síntomas somáticos musculares (p.0,005), con una mayor puntuación en centros de mayores con respecto a los centros penitenciarios.

  “Puede tal vez ser justificados por la mayor dependencia de los pacientes en los centros de mayores”, apunta Molés. La edad de la muestra es significativamente mayor entre los profesionales de centros penitenciarios con una diferencia media de 4,6 años más (IC 95%: 0,6 a 8,7; p:0,024) con respecto al personal de los centros de mayores.

  Razones y aval

  Según recuerda Molés, la asistencia sanitaria en instituciones cerradas puede conllevar una mayor carga de trabajo por las características propias de sus residentes: “Se trata de una población generalmente envejecida, que presenta patologías crónicas en mayor proporción que la población general, en muchas ocasiones situaciones de inmunodepresión en las que cualquier infección como la de la SARS-CoV-2, puede traducirse en un aumento de las tasas de mortalidad. Cualquier brote en una institución cerrada puede generar un problema de salud pública de primer orden, en cuanto que suelen ser brotes explosivos de contagios, que sobrepasan a los servicios de atención sanitaria e incluso puedan necesariamente precisar de la ayuda de los comunitarios en los casos más graves”.

  • El 'Plan de Humanización' del Hospital Isabel Zendal lo dirige una enfermera
  • Los decanos proponen formar a los estudiantes de Enfermería ante futuras pandemias
  • “Desde los centros y servicios no se está haciendo lo suficiente en pro de la salud mental de las enfermeras”

  Todo lo comentado, en su opinión, justifica el aumento de la tensión y los niveles de ansiedad entre el personal sanitario, “que más que luchar contra pacientes enfermos, deben luchar con todos sus medios por evitar los contagios en estas minisociedades”.

  La especialista destaca que otros estudios realizados en países europeos indican niveles de ansiedad en profesionales de enfermería que oscilan en una horquilla entre 45,1 y 73,3%, “lo cual pone de manifiesto que nuestros resultados no difieren mucho de lo encontrado en otros estudios realizados en otro tipo de instituciones sanitarias”. Asimismo, añade, “hemos encontrado en nuestro estudio una mayor afectación de la ansiedad en mujeres que en hombres y con afectación más severa entre el colectivo de enfermería, hallazgos estos, que coinciden con una revisión sistemática realizada por Pappa et al. (2020)”.    

  Tener en cuenta los datos

  Según los investigadores, “es importante tener en cuenta estos resultados porque nos indican que un elevado porcentaje de estas profesionales presentan una alteración de su salud mental, como consecuencia de la pandemia que nos afecta hace más de un año. Estos datos nos deben alertar sobre la necesidad de cuidar a quienes nos cuidan”.

  En palabras de Molés, sería importante “poder ampliar las plantillas de enfermería en este tipo de instituciones para poder establecer equipos burbuja rotativos de trabajadores, que permitan poder disfrutar de periodos de descanso, necesarios para poder afrontar esta situación excepcional, no minimizándolas a costa exclusivamente de dividir al personal habitual”.

  La asistencia en instituciones cerradas, como centros de mayores y penitenciarios, puede conllevar una mayor carga de trabajo por las características propias de sus residentes. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Las cinco claves del ‘modelo de Taiwán’ contra el SARS-CoV-2

  Archivado: mayo 23, 2021, 6:00am UTC por Josezarate

  Medicina Preventiva y Salud Pública Josezarate Dom, 23/05/2021 - 08:00 José María Liu, representanta de la Oficina Económica y Cultural de Taiwán en España La disciplina de la ciudadanía y las medidas precoces de control que se tomaron explican en parte la benignidad de la pandemia en Taiwán.

  A finales del mes pasado, las autoridades de Taiwán trasladaron a más de 400 personas a una instalación centralizada de cuarentena desde un hotel del aeropuerto donde se había detectado un raro brote de covid-19 que afectó a nueve pilotos de la aerolínea China Airlines. Luego procedieron a esterilizar el hotel. Es un ejemplo del rigor con que aplican allí las medidas de prevención y seguridad, y que le han convertido en un caso de éxito mundial de gestión de la pandemia.

  José María Liu, representante de la Oficina Económica y Cultural de Taipéi en España -sería el embajador si España reconociera a Taiwán-, ha explicado a Diario Médico las claves de esa política sanitaria que, en un país de 23 millones de habitantes, ha limitado las infecciones a 2.533 casos hasta ayer, con solo 14 fallecidos, teniendo en cuenta el repunte de los últimos días.

  José María Liu, representante de la Oficina Económica y Cultural de Taipéi en España.

  -¿A qué se deben estas cifras tan bajas? ¿Qué les impulsó a tomar medidas antes que los demás países?

  -Creo que por nuestras cifras podemos seguir siendo considerados como un ejemplo a seguir por el resto del mundo, y podemos estar satisfechos por eso que se ha llamado el “modelo de Taiwán”, del que yo destacaría cinco claves: experiencia, rapidez de respuesta, aplicación de la tecnología moderna, transparencia y colaboración ciudadana. Así lo atestiguan además numerosos informes y estudios, como el del Instituto australiano Lowy, que dice que Taiwán, junto con Nueva Zelanda y Vietnam, encabezan el ranking de los casi cien países que mejor han gestionado la pandemia. O el más reciente publicado en Journal of the American Medical Association (JAMA), que destaca la rapidez y combinación de medidas efectivas como la clave del éxito de Taiwán para contener el avance del virus: políticas basadas en casos (cuarentenas) y políticas basadas en poblaciones (medidas de distanciamiento social y uso de mascarillas), junto con la colaboración ciudadana.

  -¿Qué medidas de control establecieron? ¿Han sido más exigentes que las de otros países asiáticos o europeos?

  -Ya cuando en diciembre de 2019 tuvimos noticia de la posibilidad de transmisión entre humanos en Wuhan, pese a que tanto China como la Organización Mundial de la Salud todavía lo negaban, procedimos a controlar todos los vuelos procedentes de la región afectada y, posteriormente, cerrar nuestras fronteras. Por desgracia, estamos ya acostumbrados a desconfiar de la falta de transparencia del régimen chino. Por eso fuimos especialmente cuidadosos y exigentes. A partir de ahí, un secreto de nuestro éxito para frenar la pandemia ha sido precisamente el de no tener secretos, el haber sido transparentes desde el primer momento explicando a la población lo que estaba sucediendo y las medidas que era necesario tomar: lavado de manos, distancia social y uso de mascarilla. Y que la ciudadanía haya respondido con total aceptación y colaboración lo ha hecho todo mucho más sencillo.

  -¿Cuál ha sido la gestión de los hospitales durante la pandemia para evitar brotes?

  -Después de sufrir la epidemia del SARS en 2003, Taiwán ya estableció una red nacional de atención médica para enfermedades infecciosas, con más de un centenar de hospitales de aislamiento y de respuesta principal repartidos por todo el país. Esto ha sido fundamental para proteger los sistemas de salud y evitar que los profesionales sanitarios se vieran desbordados, y ha permitido que la mayoría de los servicios de salud al margen de la covid-19 continuaran funcionando sin interrupciones durante la pandemia. Hasta la fecha, solo ha habido dos brotes de covid-19 asociados a hospitales en Taiwán. Ambos fueron correctamente controlados, dando como resultado un total de 11 casos y cero muertes de profesionales de la salud.

  -¿Ha contribuido el sistema sanitario de Taiwán, su estructura y carácter público, al control de los casos?

  -Evidentemente. Taiwán cuenta con un sistema de salud que ha sido calificado durante tres años consecutivos como el número uno del mundo en el índice de atención médica que publica el portal Numbeo, que determina la calidad general de la atención médica en cerca de cien países. Bajo los esfuerzos concertados del Gobierno y de los ciudadanos, y mediante un sistema médico y de salud pública único, el espíritu democrático y la capacidad científica y tecnológica, Taiwán se ha servido de un sistema de inteligencia artificial de prevención epidémica que ha sido foco de atención internacional por su eficaz control de la pandemia.

  -En general, Asia ha sufrido menos los efectos de la pandemia que Europa y América. ¿Qué razones puede haber para ello?

  -Cada país posee sus propias circunstancias y es difícil establecer comparativas y sacar conclusiones. Más aún si hablamos de continentes. Fíjese en lo que está ocurriendo ahora en la India. En algunos países asiáticos, como ocurre en Taiwán, ya existía la costumbre de usar mascarillas de forma habitual para defenderse de la contaminación, y ello ha favorecido que en ningún momento existieran reticencias entre la población para el uso de esta forma de protección que se ha visto tan eficaz. También nos hemos visto favorecidos sin duda por nuestro carácter insular, que facilita un mejor control fronterizo. En Taiwán ni siquiera ha sido necesario decretar confinamientos, y las cuarentenas se han hecho de forma individual, caso por caso. Nuestro Gobierno ha tratado en todo momento de buscar el equilibrio entre el derecho de las personas a la información y la privacidad y libertad personales. Y los taiwaneses hemos sabido poner en la balanza nuestras libertades individuales y nuestra seguridad sanitaria, inclinándonos hacia esta última, pero siendo conscientes de que a largo plazo el resultado final va a ser favorable para todos.

  -¿Cómo ayudó la experiencia con anteriores brotes de coronavirus o de epidemias de gripe?

  -En los 17 años transcurridos desde que fue duramente golpeado por el brote de SARS, Taiwán ha mantenido una preparación constante ante la amenaza de enfermedades infecciosas emergentes. Cuando el 31 de diciembre de 2019 se confirmó por primera vez la información relativa a un nuevo brote de neumonía en China, ese mismo día Taiwán comenzó a aplicar la cuarentena a bordo de los vuelos directos procedentes de Wuhan. El 2 de enero de 2020, Taiwán estableció un equipo de respuesta a la enfermedad y el 20 de enero activó el Centro de Comando Central de Epidemias (CECC), un organismo ya establecido desde la irrupción del SARS en 2003. Bajo la supervisión del ministro de Salud y Bienestar, el CECC ha sido la herramienta más eficaz para integrar los recursos de varios ministerios y organismos y dedicarse plenamente a la contención de la pandemia.

  Protestas en Taiwán contra su exclusión de la Organización Mundial de la Salud.

  -¿Ha colaborado China para avisar con tiempo, transmitir experiencias o ayudar a controlar la expansión de la pandemia? ¿Cómo se juzga la actitud de China en los países de su entorno?

  -Si algo nos preocupa de la gestión que el Gobierno de Pekín ha hecho de la pandemia ha sido precisamente la falta de transparencia, un punto clave para afrontar la respuesta a una crisis sanitaria como la que estamos viviendo. Por eso, ya en enero de 2020 iniciamos la cancelación de vuelos procedentes de la región afectada y el control exhaustivo de fronteras, casi dos meses antes del anuncio de la OMS de la declaración como pandemia, y de que el Centro Europeo para el Control y Prevención de Enfermedades comenzara a recomendar la adopción de medidas. Ello nos permitió el rápido y eficaz control de contagios que pudieran llegar del exterior, identificar los casos sospechosos y decretar, en su caso, cuarentenas individuales. La falta de colaboración de China es una prueba más de la falta de democracia en su régimen. Organismos como la OMS deben obtener informaciones más detalladas de China.

  -¿Qué opina de la misión de la OMS a China y de su informe sobre el origen de la pandemia?

  -Creo que, desgraciadamente, sigue habiendo más dudas que certezas. Al presentar las conclusiones de la misión de expertos de la OMS que se desplazó a Wuhan el pasado enero, el propio director general de la OMS ha aclarado que son necesarios más datos y más estudios para llegar a conclusiones que sean sólidas sobre lo ocurrido en Wuhan al principio de la pandemia. Y el jefe de la misión internacional allí ha reconocido la existencia de presiones políticas durante el trabajo. Durante aquellos primeros días, en enero de 2020, en Taiwán decidimos actuar por nuestra cuenta sin esperar las indicaciones de la OMS, que hubieran llegado, dada nuestra cercanía al continente, sin lugar a dudas demasiado tarde. Lo sucedido posteriormente nos ha dado la razón.

  -Hasta ahora, Taiwán ha vacunado a muy poca gente. ¿Cuál es el plan de vacunación? ¿Qué vacunas están empleando?

  -Hemos firmado contratos para comprar cerca de 20 millones de dosis: 10 millones de dosis de la vacuna AstraZeneca, 5,05 millones de dosis de la de Moderna, y 4,76 millones de dosis de otras marcas a través del programa de asignación COVAX de la Organización Mundial de la Salud. Hasta ahora hemos recibido poco más de 310.000 dosis, y en marzo ya empezamos a suministrar las primeras dosis de la de AstraZeneca. Damos prioridad al personal sanitario de primera línea, y luego a las personas que trabajan en el campo de la prevención de pandemias, a quienes tengan obligación de viajar al extranjero en misión oficial, a los cuerpos de seguridad del Estado y a los trabajadores del sistema de bienestar social. Existe además la alternativa de que por negocios y estudios internacionales y tratamiento médico en el exterior se pueda acceder a la vacuna pagando una cantidad mínima, de aproximadamente 15 euros.

  -¿Están desarrollando alguna vacuna propia?

  -Siguiendo un programa de doble vía, el Gobierno ha optado por adquirir dosis de múltiples fuentes externas y, al mismo tiempo, desarrollar vacunas nacionales, entre ellas dos que comienzan ahora la fase 3 de los ensayos, para obtener con ambas fuentes una cobertura suficiente para toda la población.

  -¿Cuál es la movilidad actual en el país? ¿Sigue habiendo restricciones y controles?

  -Seguimos manteniendo un control estricto de nuestras fronteras aplicando cuarentenas a los nacionales y extranjeros que llegan del exterior. Esperamos poder vivir pronto sin mascarillas, hoy todavía de uso obligatorio en determinados espacios públicos, como centros de salud, transporte público, instalaciones educativas, espacios deportivos y de exhibición, tiendas, lugares de entretenimiento, espacios religiosos y lugares de negocios, como bancos y oficinas de correos. En restaurantes y oficinas se toma la temperatura y se registra el nombre y datos de contacto de los asistentes por si hubiera necesidad de localizarlos ante posibles brotes. Pero por lo demás, desde el primer momento de la pandemia la vida en Taiwán se ha desarrollado sin grandes cambios y podemos decir que hemos mantenido desde el principio un 90 por ciento de normalidad en nuestras actividades cotidianas.

  -¿Ha dañado la pandemia la economía de Taiwán, como ha ocurrido en España, o han sabido aprovechar la parálisis económica mundial? ¿Cómo han variado los indicadores económicos?

  -La actividad económica de Taiwán apenas se ha visto afectada. No hemos tenido necesidad de confinar a la población, ni de cerrar empresas o negocios. Nuestra economía cerró el año 2020 con un crecimiento del 3,11 por ciento, convirtiéndonos en la economía de mejor desempeño de Asia, y para este año el pronóstico de crecimiento es del 4,64 por ciento. Con una economía orientada básicamente hacia las exportaciones, Taiwán es en la actualidad el 15º mayor exportador y el 18º mayor importador mundial. Ocupamos el 6º lugar en el Índice de Libertad Económica y el 11º en el ranking de Competitividad Mundial, y el tercer puesto entre los mejores destinos para inversiones del mundo. Gracias a su apuesta por la investigación y la tecnología, Taiwán se ha convertido en el principal actor global y en la pieza clave de la cadena de suministro de semiconductores en todo el mundo, y ocupa hoy el 63% del mercado mundial de microprocesadores. Taiwan Semiconductor Manufacturing Company (TSMC), el gigante tecnológico de Taiwán, copa el 54% del mercado mundial de chips.

  -¿Cómo se están planteando la progresiva vuelta a la normalidad, al turismo, a los viajes?

  -A día de hoy, contamos todavía con un control estricto de fronteras, necesario porque la mayor parte de los casos de covid-19 que venimos registrando vienen del exterior. Aun así, no hemos dejado de prepararnos para recibir turistas en cuanto la situación sanitaria a nivel internacional permita restablecer los viajes con normalidad. Taiwán es un país enormemente atractivo para el turismo por su belleza natural, su riqueza gastronómica y sus tesoros culturales, entre otras características. Y gracias a nuestro esmerado cuidado por el medio ambiente, estamos fomentando el país como un lugar de ‘turismo seguro’.

  -La OMS sigue 'ignorando' a Taiwán. ¿Qué implica ese 'aislamiento' para Taiwán y el resto del mundo? ¿No ha jugado la OMS un papel secundario en esta pandemia, en lugar de haber ejercido un mayor liderazgo?

  -Con la exclusión de Taiwán debido a las presiones de China, la OMS muestra una total indiferencia con el derecho a la salud de los 23,5 millones de taiwaneses. Ello provoca una fisura de consecuencias perjudiciales en el sistema sanitario internacional, cuando todos sabemos que la cooperación internacional es la única manera de frenar con éxito una pandemia como ésta. A su sólida gestión, Taiwán ha de añadir su ejemplo de solidaridad con la comunidad internacional mediante la implantación de sus lemas “Taiwán puede ayudar” y “Taiwán está ayudando”. Gracias a ello, en 2020 hemos donado 54 millones de mascarillas quirúrgicas a más de 80 países, medio millón de los cuales se destinaron a España al comienzo de la crisis para el personal sanitario. Y más recientemente, acabamos de hacer llegar a la India un primer lote de suministros médicos que incluye 150 generadores de oxígeno y 500 cilindros de oxígeno.

  -¿Qué actitud están adoptando otros países con respecto a ese aislamiento de la OMS?

  -Afortunadamente, estamos recibiendo un firme apoyo de Estados Unidos, de Europa y de países de ideas afines. El Secretario de Estado estadounidense, Antony Blinken, acaba de manifestar que no existe ninguna justificación razonable para la continua exclusión de Taiwán de este foro, y ha instado a su director general a que restaure el lugar apropiado de Taiwán. El Parlamento Europeo dictó en enero tres resoluciones a favor de la presencia de Taiwán en la OMS, y los ministros de Relaciones Exteriores del G7 han manifestado su apoyo a la "participación significativa" de Taiwán en los foros de la OMS y su Asamblea. Y el Senado de Francia y el de la República Checa acaban de adoptar sendas resoluciones para apoyar la participación de Taiwán en las actividades de la OMS. Adhiriéndonos al lema #LetTaiwanHelp (“Deja que Taiwán ayude”), estamos pidiendo a la comunidad internacional que apoye la participación de Taiwán en calidad de observador en la próxima Asamblea Mundial de la Salud que se celebra del 24 de mayo al 1 de junio.

  A pesar de un ligero repunte en los últimos días, Taiwán es un ejemplo mundial de control de la pandemia. Un modelo que la OMS, presionada por China, sigue ignorando. Off José R. Zárate Off
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  Las gafas premontadas, una solución de emergencia

  Archivado: mayo 23, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Dom, 23/05/2021 - 08:00 Óptica En los últimos años se han popularizado las gafas premontadas, empleadas básicamente para la corrección de la presbicia.

  Lo ideal es que las gafas estén siempre personalizadas, teniendo en cuenta las características fisionómicas de cada paciente. Sin embargo, en los últimos años se han popularizado las gafas premontadas, empleadas básicamente para la corrección de la presbicia. En farmacias y ópticas se pueden encontrar, pero también en otros establecimientos como tiendas de ropa o incluso gasolineras es posible adquirirlas.

  Lo que no hay que olvidar es que una gafa premontada “es un producto sanitario que se fabrica de manera seriada y con una gama de condiciones. La fabricación siempre se hace en lente positiva esférica, con una variante que depende del fabricante. Pero casi todos emplean intervalos de +0,5 empezando con una dioptría y normalmente hasta las cuatro. Ha de ser de la misma potencia en ambos ojos y algunos fabricantes pueden incluir filtros, como los que protegen frente a la luz de las pantallas LED o antirreflejantes”, comenta a CF Fernando Cansino, vocal autonómico de Óptica del Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Según este experto, debido precisamente a su condición de producto sanitario es necesario comunicar que se va a realizar su venta, siendo posible hacerlo con este simple requisito en cualquier tipo de establecimientos.

  A la hora de decantarse por este tipo de producto, son principalmente dos los factores que inciden en los pacientes: su inmediatez y su precio. Una gafa individualizada necesita cierto tiempo para pedir la lente y poder cortarla adecuadamente, mientras que estos productos premontados se compran directamente sin ninguna demora. Su otra ventaja es que se trata de un producto muy económico, aunque esto también tiene su lado negativo, como señala María José Prado, presidenta de la Delegación de Asturias del Colegio Nacional de Ópticos-Optometristas. “En general son de muy baja calidad. Suelen estar mal talladas, por lo que dan una mala calidad de imagen, provocando aberraciones y distorsiones de la imagen”.

  Un uso ocasional

  El principal problema de este tipo de gafas premontadas es, precisamente, su producción estandarizada. “Al no ser personalizadas, impiden la convergencia natural del ojo si no están centradas para cada persona. Unas gafas individualizadas se fabrican en función de la graduación, centros, altura, curvatura de la lente, calidad de la imagen, ángulo pantoscópico… Son muchos parámetros los que valoramos. Si nos ponemos a hacer combinaciones de todos estos parámetros es casi imposible fabricar en serie y las premontadas solo tienen en cuenta la esfera”, afirma Prado.

  Por ese motivo, los expertos coinciden en señalar que el uso de este tipo de producto debe ser ocasional y complementario a unas gafas individualizadas. “El único caso en que podrían usarse siempre sería en aquellos pacientes a los que se les hace un examen y se comprueba que no tienen ninguna graduación de lejos y que lo único que tenemos que compensar es la presbicia y, además, su distancia interpupilar entra dentro del rango estándar”, apunta Cansino.

  Empleadas sobre todo para la presbicia, las gafas premontadas ayudan en momentos puntuales y en casos leves

  Según su experiencia, “en esos casos, si no quiere hacerse unas gafas a medida puede usar las premontadas, porque no va a provocarle ningún problema de salud y se ahorra dinero. Pero excepto que hayan sido aprobadas por un profesional de la visión, su uso debe ser solamente ocasional”. De igual manera se expresa  Prado: “Realmente, creo que no se deberían recomendar y de hacerlo sería para una urgencia, para ver algo de cerca en un momento determinado. Como gafas complementarias, yo las comparo con las chanclas de la playa. Valen para lo que valen”.

  José Luis Güell, director de la Unidad de Córnea, Catarata y Cirugía Refractiva del Instituto de Microcirugía Ocular (IMO) de Barcelona, explica queel empleo de este tipo de gafas no resulta tan problemático. “Es un tipo de gafas que puede usar cualquier persona que no vea bien de cerca sin temor a ningún perjuicio. ¿Esas gafas son las que mejor corrección le van a ofrecer para ver? Seguramente no, porque puedes tener una pequeña diferencia entre un ojo y otro y una graduación adecuada permitiría un producto más adaptado, pero vas a ver mejor que sin ellas y no van a acelerar la presbicia”.

  A la hora de decidirse a usar este tipo de gafas premontadas, es muy importante tener en cuenta que únicamente están pensadas para la corrección de la presbicia e incluso en estos casos se encuentran muy limitadas, precisamente, por su estandarización. “Estas gafas no corrigen el astigmatismo y es muy raro encontrar a una persona que no tenga entre 0,25 o 0,50 de astigmatismo. Tampoco tienen en cuenta posibles diferencias de potencia entre los ojos. Aunque el envejecimiento hace que el músculo ciliar del cristalino vaya progresivamente dejando de funcionar y esto suele ocurrir de igual forma en ambos ojos, es rarísimo encontrar a una persona que tenga la misma graduación de lejos en los dos ojos”, comenta el vocal de Óptica del Consejo Andaluz de COF.

  Cuidado con la corrección inadecuada

  Aunque el uso de este tipo de gafas no vaya a incidir en la evolución de la presbicia, los expertos señalan que otros problemas se pueden derivar de su uso inadecuado. Uno de ellos es la corrección inapropiada, sobre todo si están utilizando unas gafas de una graduación mucho mayor a la que realmente se necesita. “Otro uso inadecuado sería en aquellas personas que tienen una distancia interpupilar muy diferente a la media. En ese caso podemos estar provocando un efecto prismático, es decir, una desviación en el objeto que estamos mirando”, apunta Cansino, quien incide en que, en estos casos, si el uso es prolongado puede acabar generando un problema grave de alineación del eje visual.

  En la mayoría de las ocasiones, la forma de adquirir este tipo de productos se realiza de forma autónoma y sin asesoramiento. Es el propio paciente quien se prueba diferentes modelos hasta encontrar aquel que él considera más apropiado para sus necesidades. Esto es una apreciación subjetiva y no siempre es la más adecuada. “Si resulta que el número de dioptrías que necesito para ver perfectamente es de 1,5 y lo que me he comprado son unas gafas de 1 o de 2,5, cambia un poco mi plano de foco y me costará un poco más o menos mirar de cerca, pero no perjudico a mi ojo. Esto lo haría extensible a cualquier gafa. Alguien que es miope y no usa gafas no está estropeando su ojo, simplemente no ve bien, pero eso no le perjudica”, insiste Güell.

  • La presbicia no se puede prevenir, pero sí mejorar
  • Las gafas premontadas, sólo bajo prescripción y por un periodo corto
  • El COF de Madrid enseña a dispensar gafas premontadas en la farmacia

  María José Prado, por el contrario, se muestra en general muy crítica con este tipo de producto, aduciendo que hay pacientes que incluso las usan para ver de lejos, incluso reconociendo que eso les causa mareos. “Un error muy común es pensar que este tipo de gafas pueden sustituir a unas de prescripción individualizada. Hay muchos problemas derivados del uso de las gafas premontadas, aparte del dolor de cabeza. Cuando para prescribir y adaptar unas gafas hay que hacer una carrera universitaria, será porque no es tan simple”.

  Dispensar en tiempos de coronavirus

  Aclaradas las posturas de unos y otros expertos sobre el impacto que tienen estas gafas en la salud visual, lo cierto es que en las farmacias se dispensan y, en tiempos de coronavirus, hay que hacerlo con todas las garantías de seguridad. Precisamente, el COF de Madrid ha elaborado un protocolo en el que se dan pautas al respecto.

  Además de garantizar la distancia de los dos metros, el protocolo explica que hay que decirle al paciente que se desinfecte las manos con una solución hidroalcohólica y si es posible facilitarle unos guantes para probarse la montura. También propone que las monturas seleccionadas se coloquen en un recipiente previamente desinfectado así como desinfectar aquellas que se hayan probado.

  Para la desinfección, el protocolo del COF de Madrid sugiere introducir la gafa en agua tibia y lavarla suavemente con un jabón neutro, frontando suavemente todas las superficies.  

  Asimismo, “se pueden desinfectar las gafas con una solución de peróxido de hidrogeno al 3% (10 volúmenes), diluida en agua”, propone el COF; eso sí, insiste en que esta solución se debe preparar a diario.

  Para limpiar las gafas premontadas menciona los esprays limpiadores específicos que no dañan las lentes.  Ahora bien, hace hincapié en evitar utilizar alcohol, acetona, disolventes agresivos y jabones de cocina, “ya que pueden dañar los tratamientos de las lentes y las monturas”.

  Para secarlas, se puede emplear, según este protocolo, un paño o gamuza de microfibra específico o en su defecto un paño de algodón sin pelusas.

  La presbicia, una cuestión de edad

  A partir de cierta edad es habitual tener dificultades para ver de cerca. Es lo que se conoce como presbicia, una consecuencia derivada del envejecimiento. El ojo está conformado por dos lentes: la córnea y el cristalino. La primera de ellas es fija mientras que la otra tiene capacidad de moverse, para permitirnos enfocar de lejos y, al contraerse, de cerca. “Con el paso de los años este cristalino por un lado se va opacificando y, al mismo tiempo, esclerosando, es decir, disminuyendo su capacidad contráctil. Cuando la capacidad de contraerse está muy mermada no es capaz de permitirnos enfocar de cerca, aunque en estado de relax sigue siendo capaz de enfocar de lejos”, explica José Luis Güell.

  ¿Existen factores que incidan en que se desarrolle en mayor o menor medida la presbicia? Ninguno sobre los que se pueda actuar. “Evidentemente hay diferencias, del mismo modo que hay gente a la que se le pone el pelo blanco antes; es uno de tantos otros fenómenos asociados al envejecimiento”, apuntaGüell.

  Según el experto, existen ciertas ideas sobre la presbicia, algunas falsas, como pensar que la vista se puede cansar de leer o de coser mucho. “El momento de aparición de la presbicia no tiene que ver con tus actividades de lectura sino con el envejecimiento de algunas estructuras oculares. Esto hablando en términos generales, donde siempre hay excepciones. Si una persona durante muchos años seguidos está leyendo unos textos con letras en tamaño reducido, es posible que vea empeorada su acomodación más rápidamente, pero son ejemplos extremos”.

  Unas gafas adecuadamente graduadas servirán para compensar la presbicia, pero Güell apunta que a partir de cierta edad lo adecuado es hacerse evaluaciones oftalmológicas periódicas. “La presbicia no es incompatible con que tengas la presión alta del ojo, un problema en la retina u otras cuestiones que también están relacionadas con el envejecimiento. Independientemente de que veas bien o mal de cerca, a partir de los 40 y mucho más a partir de los 50 o los 60 el examen oftalmológico es muy importante. Y, probablemente, lo menos importante es la evaluación de la presbicia”.

  Este tipo de lentes son un producto sanitario cuyo uso debe ser limitado a casos puntuales y no ser una solución definitiva a los problemas de visión. Off Miguel Ramudo Farmacia Comunitaria Off
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  Protección solar y buenos hábitos en el cuidado de la piel centran la AF en prevención del melanoma

  Archivado: mayo 22, 2021, 10:00pm UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Dom, 23/05/2021 - 00:00 Día Mundial Imagen de un melanoma cutáneo

  "El papel del farmacéutico al ser el profesional sanitario más cercano y de mayor accesibilidad para la población tiene un papel fundamental en la prevención del melanoma. La educación sanitaria y el consejo farmacéutico en protección solar y buenos hábitos en el cuidado de la piel son fundamentales para la prevención de este tipo de cáncer cutáneo, recordando que la protección solar es necesaria todos los días del año". Así lo cree Tomás Muret, vocal de Dermofarmacia del Consejo General de COF, entrevistado por CF con motivo del Día Mundial del Melanoma, que se celebra este domingo, 23 de mayo.

  En su opinión, "es importante la implicación del farmacéutico en la detección de posibles melanomas o lesiones precancerosas y derivación al especialista para su correcto diagnóstico".

  Respecto al diagnóstico, como explica a este medio Aurora Garre, medical marketing manager en Isdin, en una revisión periódica, "el especialista puede detectarlo gracias a una exploración dermatológica, y los dermatólogos pueden combinar dos técnicas: la dermatoscopia digital y el dermatoscopio de mano, con las que analizan todos los lunares del cuerpo, rostro y cuello y los interpretan mediante técnicas de diagnóstico por imagen". Y continúa: "Gracias a ellas se pueden ver estructuras que no son visibles a simple vista. Tienen entre 10 y 30 aumentos y evitan que la capa córnea refleje la luz para poder ver en profundidad la piel. De hecho, se puede mejorar un 25% la precisión diagnóstica".

  Autoexploración

  Muret sostiene que es fundamental "que la población se autoexplore y controle los lunares, manchas e imperfecciones de su piel y pida consejo a los profesionales sanitarios". En este sentido, desde la farmacia cada año se recuerda la regla del ABCDE a la hora de revisar los lunares. "Hay que estar alerta cuando hay una asimetría (A), bordes irregulares (B), cambios de color (C) o diámetro por encima de 6 mm (D), y frente a una evolución (E) en la que se detecte un cambio de tamaño, color, espesor, sangrado, picor, etc.".

  Quemadura solar y más

  El vocal nacional de Dermofarmacia insiste en que "la quemadura solar es uno de los principales factores de riesgo del melanoma, ya que nos indica que nuestra piel ha recibido una excesiva cantidad de radiación ultravioleta". 

  Sobre este asunto, Garre da un dato llamativo y es que "el 39% de los niños se queman frecuentemente cada verano y sufrir cinco quemaduras antes de los 20 años aumenta el riesgo de melanoma un 80%".

  Eso sí, Muret advierte de que no hay que quedarse solo en la quemadura solar, "ya que puede haber una excesiva exposición a la radiación UV sin que haya quemaduras y se pueden producir melanomas. Esto lo vemos en pieles más morenas o negras".

  En este sentido, Garre pone el foco en las queratosis actínicas, pues "pueden derivar en cáncer de piel, como el melanoma. De hecho, se calcula que el 10% de las personas que han sufrido más de siete queratosis actínicas van a desarrollar un carcinoma escamoso en el futuro. De ahí la importancia de identificar al paciente y tratarle precozmente, ya que el 80% de las muertes por cáncer de piel son producidas por el melanoma".

  La portavoz de Isdin subraya que la queratosis actínica se caracteriza por ser una mancha escamosa en la piel que puede aparecer después de años de exposición. "Esta es la clave principal para detectar la queratosis actínica", afirma.

  Muret también defiende que, sin lugar a dudas, "otra de las causas importantes de melanoma es la radiación ultravioleta de las camas de bronceado. La Organización Mundial de la Salud (OMS) las ha clasificado como carcinógeno para el ser humano.

  Cultura de fotoprotección

  Preguntado por la cultura de la fotoprotección de los españoles, el farmacéutico está convencido de que "ha cambiado muchísimo en los últimos veinte años. La unión de médicos, principalmente dermatólogos, y farmacéuticos, junto a otros profesionales sanitarios, ha sido fundamental para enviar un mensaje claro sobre la importancia de la protección solar para evitar quemaduras, fotoenvejecimiento, hiperpigmentaciones y el temido cáncer de piel".

  Y añade: "La población, en general, ya es consciente de que hay que fotoprotegerse. Nadie lleva al niño a la playa o a la piscina sin fotoprotector. Es un avance importante, pero debemos seguir y ahora el mensaje debe ir enfocado a qué fotoprotector hay que usar, cuándo y cómo".

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  Es más, el mensaje desde la farmacia debe centrarse en recordar que "deberíamos proteger a los niños durante los patios, durante sus actividades extraescolares al aire libre, cuando van al parque,… todos los días del año, no solo cuando van a la playa o a la piscina en verano".

  Mención especial hace a los adolescentes "pues es la franja de edad más complicada". "Los adolescentes buscan el bronceado perfecto -continúa- y hay que educarles, explicándoles que, a través del fotoprotector solar, lo conseguirán sin poner en peligro su piel. Es importante insistir en el uso del protector solar a los que padecen acné, para evitar hiperpigmentaciones posinflamatorias".

  Respecto a los adultos, aunque suelen estar más concienciados, según el portavoz del Consejo de COF,  "es importante seguir insistiendo y aconsejando sobre fotoprotección, especialmente a los adultos polimedicados, debido a que muchos de los medicamentos son fotosensibilizantes, por lo tanto, deberemos hacer especial hincapié en el correcto uso del protector solar".   

  La experta de Isdin comenta que desde la farmacia se debe transmitir la importancia de proteger "las partes más sensibles del cuerpo, como la cara, las orejas, el cuello, la calva, el escote, las manos o el empeine con cremas con el factor de protección solar muy alto. Incluso los labios deben protegerse con barras fotoprotectoras".

  Bulos que hay que erradicar

  Además de estos mensajes, desde el mostrador de la botica se puede luchar contra las falsas creencias que todavía existen sobre la fotoprotección y las cremas solares. Muret destaca los siguientes:

  • Utilizar fotoprotectores impide ponerse moreno. Es falso ya que el protector solar siempre permite el paso de radiación suficiente para producir el bronceado.
  • El sol no envejece la piel. Es erróneo pensarlo, ya que es uno de los factores que más influye en el envejecimiento de la piel.
  • El uso de fotoprotectores hace que se tenga un déficit de vitamina D. Es falso. Entre 15- 30 minutos diarios de exposición solar en piernas y brazos descubiertos es suficiente para mantener unos niveles óptimos de vitamina D.
  • El protector solar dura varios veranos. Incorrecto. Siempre se debe consultar el etiquetado del producto para ver el tiempo de validez después de su apertura.

  Usar fotoprotectores orales hace que no sea necesario utilizar fotoprotector tópico. No es verdad, ya que la fotoprotección oral es complementaria a la fotoprotección tópica.

  Mirando a los mejores 

  En materia de prevención y educación, Aurora Garre mira a aquellos países que están tomando medidas al respecto como Australia. "Según la organización benéfica australiana Cancer Council,  este país  tiene una de las tasas más altas de cáncer de piel del mundo, con dos de cada tres australianos que desarrollan algún tipo de cáncer de piel antes de los 70 años". Por ello, conscientes de su importancia, la experta destaca un programa educativo que han desarrollado llamado SunSmart School, en el que las escuelas y universidades tienen una política en la que deben cuidar a sus estudiantes en materia de protección solar; y se comprometen a enseñar, modelar y reforzar el comportamiento positivo sobre fotoprotección.

  De la misma opinión es Muret, quien declara que el gobierno australiano "lleva años invirtiendo y apoyando campañas de concienciación social sobre el concepto de disfrutar el sol con seguridad. Parte de estas campañas han estado enfocadas en las escuelas y centros deportivos, consiguiendo concienciar a los más jóvenes. El resultado es muy positivo, ya que el índice de melanoma ha descendido en todos los grupos de edad, especialmente en los más jóvenes".

  Precisamente, menciona la labor del Consejo General de COF, que, a través de los colegios de farmacéuticos provinciales y las farmacias comunitarias, lleva años trabajando en esta concienciación junto a otros colectivos sanitarios y asociaciones de pacientes,

  Tanto es así que el Consejo acaba de presentar su campaña de fotoprotección, donde, "además de insistir en la importancia de proteger la piel, hacemos hincapié en la forma de proteger nuestros ojos y en lo importante que es una alimentación sana y equilibrada". Así, dice que para la población han hecho  una infografía con diferentes consejos para niños, adolescentes y adultos, y han publicado un documento para desmentir mitos que corren por las redes sociales sobre la fotoprotección ocular, tópica y oral.

  Sin embargo, Muret reclama mayor "mayor apoyo gubernamental para poder transmitir estos mensajes a toda la población".

  Es importante la implicación del farmacéutico en la detección de posibles melanomas o lesiones precancerosas y derivación al especialista para su diagnóstico.
  Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Off
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  El Consejo General de Enfermería acuerda convocar elecciones al Pleno el 12 de junio

  Archivado: mayo 22, 2021, 12:30pm UTC por soniamoreno

  Profesión soniamoreno Sáb, 22/05/2021 - 14:30 El Consejo General de Colegios Oficiales de Enfermería de España es el órgano regulador de la profesión enfermera en España.

  Con el acuerdo de convocar elecciones el próximo 12 de junio, un mes después del Día Internacional de las Enfermeras, por primera vez el Consejo General de Enfermería se adelanta a los plazos legales comunicándolo a los colegios provinciales con más antelación a los 8 días de plazo para presentación de candidaturas, "con el fin de fomentar la transparencia, la participación y el pleno cumplimiento de los principios democráticos", afirma la organización colegial en un comunicado.

  De esta manera, "se cumple con los nuevos criterios participación, integración y apertura que presiden la actuación de la actual Comisión Ejecutiva".

  El Pleno del Consejo General de Enfermería,  uno de los órganos de representación de la Organización Colegial de Enfermería, está compuesto por 21 representantes titulares y otros tantos suplentes electos de los distintos sectores profesionales que actúan en este órgano como vocales.

  • El Consejo General de Enfermería exige a Sanidad modificar el proceso de adjudicación de plazas de formación especializada
  • Colegios, sociedades científicas, universidades y sindicatos homenajean a las enfermeras en su Día Internacional
  • Florentino Pérez Raya deja la presidencia del Consejo Andaluz para centrar sus esfuerzos en el Consejo General de Enfermería

  También forman parte del Pleno de manera directa los presidentes del Consejo General de Enfermería, de los Consejos Autonómicos, de Comisión Deontológica Nacional y del Instituto Superior de Acreditación y Desarrollo Profesional de la Enfermería y otras Ciencias de la Salud; así como los miembros de la Comisión Ejecutiva.

  Tal y como establece el régimen electoral para las elecciones al Pleno, las candidaturas deberán estar compuestas por 42 miembros: 21 candidatos titulares y 21 suplentes.

  Dicho procedimiento electoral está recogido en los Estatutos generales de la Organización Colegial de Enfermería de España, del Consejo General y de Ordenación de la actividad profesional de enfermería

  La Comisión Ejecutiva del Consejo General de Enfermería de España ha acordado convocar elecciones al Pleno de la institución para el próximo 12 de junio. Off Redacción Off
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  Darias considera “satisfactoria” la decisión de Bioética sobre la segunda dosis de AZ

  Archivado: mayo 22, 2021, 12:02pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Sáb, 22/05/2021 - 14:02 Vacunación de covid en España La ministra de Sanidad Carolina Darias, durante su visita a las instalaciones de la Fundación Canaria Yrichen en la localidad de Telde (Gran Canaria).

  La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha calificado de "razonablemente satisfactoria" la decisión del Comité de Bioética que permite que los menores de 60 años que fueron inoculados con una primera dosis de la vacuna Astrazeneca puedan repetir con ella con la firma de un consentimiento, aunque se recomienda la segunda de Pfizer.

  Para Darias, el informe del Comité de Bioética es una respuesta "razonable y bastante satisfactoria", al "ir de la mano de la seguridad", de manera que "esas personas menores de 60 años que prefieran ser pinchadas con AstraZeneca y no con Pfizer", puedan decidirse por repetir con la firma del consentimiento.La campaña de vacunación "es una estrategia viva y dinámica que se ha ido adaptando a la situación", y las comunidades autónomas "tienen capacidad y la fortaleza del Sistema Nacional de Salud está acreditada", ha afirmado, este sábado, durante su visita a las instalaciones de la Fundación Canaria Yrichen en la localidad de Telde (Gran Canaria).

  La ministra ha recibido hoy sábado la vacuna de la covid-19.

  También esta mañana en Las Palmas de Gran Canaria, la ministra Darias ha recibido la vacuna contra la covid-19. Ella misma lo ha difundido a través de su perfil de Twitter, con un vídeo en el que daba las gracias quienes lo han hecho posible, "especialmente, a todos los profesionales sanitarios del Sistema Nacional de Salud y del Servicio Canario de Salud, concretamente a Liliana y a Lara".

  En declaraciones a los medios, la ministra ha detacado que España es uno de los países que "lidera las inoculaciones en Europa" gracias al SNS que lo hará "tan bien o mejor que hasta ahora" en las próximas semanas, ha agregado.

  Ritmo de vacunación en España

  Darias ha asegurado que la vacunación "va como un tiro" y que el informe de ayer registra una Incidencia Acumulada a 14 días de 135 casos por cada 100.000 habitantes y a 7 días por debajo de 60.

  Hay "margen para seguir bajando, pero seguimos en el camino adecuado", el del "descenso lento pero consolidado", con la vacunación como "punto de inflexión".

  • Tras la luz verde a la segunda dosis de AstraZeneca, las comunidades cuestionan reservas y logística
  • La Bioética avala una segunda dosis de AZ para menores de 60 años con firma de consentimiento
  • Sanidad decidió poner Pfizer a los menores de 60 ya vacunados con AstraZeneca en contra de la advertencia de sus expertos

  Ha llamado nuevamente a la precaución, para "seguir atendiendo a la cultura del cuidado", porque aunque "vamos bien, depende de nosotros mismos ir muy bien".

  Ya son "más de 16 millones de personas las que en España han recibido al menos una dosis, una de cada tres, más del 34%", ha dicho.

  Además, ha recordado que "7,8 millones de personas ya han completado la pauta" y están inmunizadas.

  Esto supone que el 93% de las personas mayores de 60 años ya ha recibido al menos una dosis, y que "estamos cumpliendo objetivos con la vacunación".

  El primero de estos objetivos era "proteger a los más vulnerables, como (los de) las residencias" pero el objetivo final y el reto es "llegar a cero fallecidos", ha dicho la ministra.

  Durante esta visita realizada hoy sábado, Darias también ha defendido la necesidad de impulsar la mejora, refuerzo y ampliación de las capacidades del Sistema Nacional de Salud para poder abordar las adicciones desde una perspectiva multisectorial, de acuerdo con la Estrategia Nacional sobre Drogas.

  “Es muy importante incrementar la capacidad de prevención del Sistema Nacional de Salud” para ofrecer una atención integral a las adicciones, ha hecho hincapié la ministra de Sanidad, quien también ha dado a conocer algunos datos sobre la evolución de las adicciones en nuestro país desde el inicio de la pandemia provocada por la covid-19.

  Adicciones durante la pandemia

  En concreto, se ha registrado una disminución del consumo del alcohol y el cannabis fundamentalmente entre personas jóvenes, pero, al mismo tiempo, se ha producido un incremento del consumo de hipnosedantes entre mujeres, principalmente, de ahí la importancia de campañas ‘No cargues sola’ que impulsan organizaciones como la Fundación Canaria Yrichen.

  Durante la jornada, la ministra Darias ha visitado los talleres de formación digital del centro y ha mantenido una reunión con el director de la Fundación, Juanjo Pérez Estévez, quien le ha expuesto la actual actividad de la organización, así como los proyectos que Yrichen ha previsto poner en marcha a futuro.

  Durante la visita, la ministra ha estado acompañada la consejera de Política Social y Accesibilidad del Cabildo Insular de Gran Canaria, Isabel Mena; la subdelegada del Gobierno en Las Palmas de Gran Canaria, Teresa Mayans; el alcalde de Telde (Gran Canaria); Héctor Suárez; y el presidente de la Fundación Canaria Yrichen, Jorge Jesús Hernández Duarte.

  La ministra considera “razonablemente satisfactoria" la recomendación alcanzada por el Comité de Bioética. Lo ha dicho en una jornada en la que ha sido vacunada. coronavirus Off EFE/Redacción Política y Normativa Off
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  Tras la luz verde a la segunda dosis de AstraZeneca, las comunidades cuestionan reservas y logística

  Archivado: mayo 22, 2021, 10:41am UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Sáb, 22/05/2021 - 12:41 Vacunación de covid en España Remesa de vacunas de la covid de AstraZeneca llegadas a España.

  Los menores de 60 años que quieran recibir su segunda dosis de AstraZeneca tienen el camino despejado para hacerlo. Personal de las Fuerzas de Seguridad del Estado y docentes firmarán un consentimiento por escrito y podrán resolver, tras casi dos meses de incertidumbre, con qué opción se protegerán frente al virus. El Comité de Bioética avaló este viernes la posibilidad que varias CCAA, entre ellas Madrid y Andalucía, llevaban meses reclamando a Sanidad.

  Los casi dos millones de individuos en esa situación podrán elegir entre una segunda dosis con AstraZeneca (AZ), como recomienda la Agencia Europea del Medicamento (EMA) y las sociedades científicas, o bien la opción a la que dio luz verde Sanidad esta semana, Pfizer. Una decisión no carente de polémica y crítica en la comunidad científica por cómo se ha llegado a ella.

  Segundos pinchazos a partir del 31 de mayo

  Pero una vez superado este escollo, la cuestión puede desencadenar problemas logísticos. ¿Habrá dosis? ¿Cómo se va a tener preparada la vacuna elegida por el individuo? Respuestas para las que las comunidades deben reorganizar los planes actuales de vacunación, sobre todo porque, como marca la Estrategia de Vacunación, a partir del 31 de mayo deben empezar a ponerse sin demora los segundos pinchazos, ya que cumplen las 16 semanas marcadas por Sanidad.

  Entre esos nubarrones sobre la elección de vacuna es que no hubiera suficientes dosis de AstraZeneca. Desde Sanidad, su titular, Carolina Darias, ha mencionado en más de una ocasión el millón de dosis que están por llegar en mayo de la vacuna de Oxford. Hoy, en concreto, se sumarán unas 260.000 aproximadamente. Fuentes del laboratorio aseguran a este periódico que, pese a las dudas que surjan en torno a su compromiso, sí que entregarán en mayo el mismo número aproximado que en abril, más de 1,5 millones de dosis, y que, en junio, aún sin precisar el número, también se mantendrán los envíos. Por su parte, Sanidad no confirma ni fechas ni número de dosis.

  • La Bioética avala una segunda dosis de AZ para menores de 60 años con firma de consentimiento
  • ¿Es éticamente oportuno vacunar ahora a los menores de 60 años con AstraZeneca?
  • 17 sociedades científicas piden a Sanidad que permita la segunda dosis de AstraZeneca a los menores de 60 que quieran

  ¿Puede pasar? ¿Hay reservas estratégicas? Alberto Núñez Feijóo aseguró esta semana -antes incluso de que él conociera la decisión del Comité de Bioética- que había 93.000 personas menores de 59 años esperando la segunda dosis de AstraZeneca, es decir, trabajadores esenciales (maestros, policías, fisioterapeutas...) que deben completar la inmunización. El presidente de la Junta de Galicia apuntó que en su comunidad la prioridad iba a ser completar la pauta vacunal con el mismo fármaco, es decir, con una segunda dosis de AstraZeneca. "Solo si no tenemos suficientes dosis de AstraZeneca optaremos por Pfizer", dijo en la rueda de prensa posterior al consejo de Gobierno autonómico de todos los jueves.

  Este viernes, las dosis que la mayoría de las CCAA tenían en sus neveras no daban para completar la pauta de inmunización con AstraZeneca. Aunque, en la lectura de los números, algunas autonomías se han mostrado más optimistas que otras en su fe de que desde Sanidad, semanalmente, pudieran recibir dosis de la vacuna de Oxford. En los informes de Sanidad se refleja que se han puesto 4.916.077 dosis, de las 5.713.800 entregadas, lo que significa un 47% del total contratado (12.232.200). Se trataría de hacer cuentas y ver si al grupo etario de 60-69 años se le sigue vacunando con AstraZeneca o se pone otra molécula y se priorizan las segundas dosis con la vacuna de Oxford, para cubrir la posible demanda de los profesionales esenciales pendientes.

  Litigios abiertos

  Si bien, hay que recordar que, en estos momentos, la Comisión Europea tiene dos litigios abiertos con la farmacéutica anglosueca en los tribunales belgas. Las relaciones entre la UE y AstraZeneca no pasan por su mejor momento y las dudas sobre la entrega de las dosis comprometidas son razonables. Tal es así que uno de los litigios abiertos persigue la entrega de las dosis firmadas en contrato.

  Con este ruido de fondo, los números hablan claro: ¿cuántos menores de 60 años están vacunados con la primera dosis? ¿Cuántas vacunas hay en las neveras de las autonomías? Baleares responde: los vacunados con la primera de AstraZeneca menores de 60 años son 38.000 personas y tienen 17.332 en nevera. Y, desde la Consejería de Sanidad de Islas Baleares aclaran que "la semana que viene está previsto que lleguen otras 6.500".

  Madrid, una de las que más ha 'luchado' para conseguir esta opción, tiene unas 140.000 en esta situación, dato que ha apuntado en más de una ocasión su consejero de Sanidad, Enrique Escudero. De momento, cuenta con una reserva actual de 112.000 dosis, que sumadas a las previsiones que desde el Ministerio les han comunicado podrían ser hasta 200.000 hasta final de mes.

  En el caso de Extremadura, desde la Consejería de Sanidad responden: "Tenemos más de 20.000 dosis de AstraZeneca en stock y la confirmación del Ministerio de Sanidad de que se enviarán las suficientes para asegurar esas segundas dosis. Sin fecha aún". Aseguran que hay 38.738 trabajadores esenciales ya vacunados con AZ y esperando una segunda dosis que, en Extremadura, a diferencia de Galicia, recuerdan que "tienen prescrita la segunda con Pfizer con la posibilidad abierta mediante consentimiento informado de vacunarse con AZ". Además, recuerdan que las segundas dosis de AZ para el grupo de 60-69 años que están prescritas son 67.480".

  Andalucía, que lideró la fórmula del consentimiento informado desde el principio, tiene a 259.071 andaluces pendientes de la segunda dosis. En la Comunidad Valenciana "han recibido la primera dosis de AstraZeneca un total de 479.769 personas y se dispone de un total 161.650 dosis almacenadas", señalan fuentes de la Consejería de Sanidad.

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  En Castilla y León, las cifras tampoco cuadran. Según datos de su Consejería de Sanidad habría más de 70.000 personas esperando una segunda dosis de AZ para completar la pauta, después de haberse puesto la primera inyección, y hay unas 40.000 dosis en nevera". Sobre cuántas más van a recibir y cuáles, fuentes del Sacyl afirman que esta cuestión nunca la saben con anterioridad porque siempre hay cambios de última hora, así que no pueden contar a priori con dosis claras y, en el caso de AZ, por ejemplo, señalan que no recibieron ninguna vacuna en la última entrega semanal.

  Las dosis de AstraZeneca que tiene en el País Vasco alcanzarían para vacunar con la segunda pauta al 20%. Es decir, si más de ese porcentaje de personas eligieran firmar el consentimiento informado, es fácil que tuvieran problemas de dosis. Aunque, el escenario sobre las futuras entregas es una incógnita. Las cifras que dan desde Bilbao son las siguientes: "Se han administrado 258.488 primeras dosis y a día de hoy (viernes, 21 de mayo) hay reservadas 17.205 vacunas para las segundas". Y añaden en su respuesta: "Desde el Departamento de Salud no anunciamos el número de dosis que nos llegarán ni cuándo puesto que se producen continuas modificaciones".

  También pendientes de que los números cuadren

  Las personas vacunadas con la primera dosis inglesa en La Rioja de hasta 59 años son 14.121. Fuentes oficiales aseguran que tienen "en stock 9.940 dosis" y que "el último envío fue el 12 de mayo con 2.100 dosis", aunque "está prevista una nueva entrega el lunes 24,", sin alcanzar a asegurar el número de vacunas.

  En Murcia, la Consejería señala que alrededor de 41.000 personas menores de 60 años están pendientes de recibir la segunda dosis de AstraZeneca. "Actualmente tenemos almacenadas unas 60.000 dosis. En cuanto a las previsiones, todo dependerá de los envíos que se reciban desde el Ministerio", explican. Y tienen dudas sobre si serán suficientes, ya que "estamos reclamando al Ministerio que se nos envíen más vacunas para poder mantener sin interrupciones el ritmo de inmunización masiva a la población y que exponga los criterios de reparto a las CCAA de los distintos tipos de vacunas, ya que se están generando desigualdades". Y puntualiza que el grupo de población de 60 a 69 años es de unas 147.000 personas en la región, que es el otro colectivo al que se destina AstraZeneca.

  En Cataluña "hay 240.042 personas menores de 60 años que han recibido una dosis de vacuna AstraZeneca y están pendientes de recibir una segunda dosis (ya se han excluido los que habían pasado la enfermedad y por lo tanto solo requerían de 1 dosis)". A fecha de este viernes, desde Sanidad de Cataluña aseguran tener un stock 114.400 dosis. Por otro lado, aclaran que "en los centros sanitarios y puntos de vacunación hay 89.700 dosis que se están dedicando para completar la vacunación entre 60 y 69 años". Y dan otro dato: "El lunes 24 de mayo recibiremos 43.000 dosis y son las únicas que tenemos anunciadas".

  Las comunidades deben reorganizar los planes actuales de vacunación, sobre todo porque a partir del 31 de mayo han de empezar con los segundos pinchazos, al cumplirse las 16 semanas marcadas por Sanidad. coronavirus Off Soledad Valle/Pilar Pérez Política y Normativa Off
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  Innovación docente, factor inherente a la enseñanza universitaria en Enfermería

  Archivado: mayo 22, 2021, 6:01am UTC por franciscogoiri

  Opinión franciscogoiri Sáb, 22/05/2021 - 08:01 Es vital mantener el equilibrio entre docencia e investigación Dos enfermeras, durante una de las jornadas de vacunación contra la covid, en el Hospital Enfermera Isabel Zendal, de Madrid.

  El proceso de armonización de los estudios universitarios europeos ha incorporado cambios en las estructuras universitarias sobre la base de un aprendizaje proactivo impulsando de forma definitiva la innovación docente y el aprendizaje a lo largo de la vida (MECD, 2003) (Anguita Martínez, 2009), (Andoaín, 2009) Este modelo educativo, basado en la actividad autónoma del estudiante, en contraposición con los enfoques didácticos clásicos, centrados en la docencia impartida por el profesor en el aula, obliga a los docentes a contemplar las competencias como el hilo conductor de la formación, buscando estrategias que promuevan un aprendizaje significativo, que integre tanto el proceso de aprender como el de evaluar (Giné, 2009).

  Carmen Martín Salinas.

  Estas prácticas formativas deben favorecer el pensamiento reflexivo y crítico para convertir al estudiantado en agente activo de su propia evaluación y aprendiz del contenido que se evalúa (Delgado y Oliver, 2013), (Juanes Méndez, Prats Galino, Asensio Gómez y Rodríguez Conde, 2012), al mismo tiempo que desarrolla autonomía intelectual. Se les habilita así para atender las necesidades que la realidad pide a los profesionales (Demandes Wolf y Infante Peñafiel 2017).

  Del mismo modo, en la enseñanza universitaria de Enfermería, la innovación, formando parte de una reflexión conjunta entre docentes, debe ser entendida como algo inherente a la docencia (Margalef, Canabal y Sierra, 2010), e ir ligada a nuestra práctica profesional como punto de partida de los procesos de investigación-acción (García Campos y Canabal, 2011) y poder dar respuesta al quehacer profesional sanitario actual (Demandes Wolf y Infante Peñafiel 2017).

  Isabel Guzmán Almagro.

  En este sentido, la programación de las actividades formativas debe tener como objetivo la aplicación concreta de la teoría a un supuesto, la reflexión sobre determinados aspectos o la relación entre contenidos, y estar diseñada para fomentar el interés, la motivación y el pensamiento crítico, así como, para estimular la participación del estudiante y potenciar un aprendizaje significativo encaminado a la construcción personal del conocimiento (Delgado y Oliver, 2013), (García, 2011). Así se forma a un profesional activo y creativo, a la vez que crítico y reflexivo, que garantice un desempeño profesional competente. (Demandes Wolf y Infante Peñafiel 2017).

  La selección de las estrategias metodológicas debe estar en relación con el escenario en el que se va a realizar la actividad, las competencias a desarrollar y las características del grupo, siendo los métodos de enseñanza afines a los resultados deseados (Demandes Wolf y Infante Peñafiel 2017). En este sentido, son aplicables diversas estrategias docentes, tanto en el aprendizaje teórico en el aula, como en el aprendizaje práctico en atención primaria u hospitalaria, permitiendo el desarrollo del pensamiento crítico y de habilidades complejas (Liou et al. 2020). Vamos a destacar a continuación algunas de las estrategias docentes más utilizadas.

  Foros de debate en el campus virtual

  Bien estructurados, propician un ambiente donde el intercambio de ideas promueve la autonomía, favorece la comunicación y la interacción entre un grupo (Zambrano, 2012), y potencian la adquisición de conocimientos en la consecución del aprobado, facilitando el desarrollo de competencias, tanto intelectuales como digitales. El papel del docente es facilitar, aconsejar, apoyar y guiar al estudiantado en la búsqueda del conocimiento.

  La estrategia docente debe ser acorde con los objetivos y características del grupo

  En las prácticas clínicas permiten instaurar parámetros de innovación (Beneitone, y Yarosh, 2015) que propician un aprendizaje consciente, significativo y colaborativo a partir del trabajo individual, pero compartido con los compañeros y mutuamente retroalimentado al plantearse diferentes propuestas y formas de abordar un mismo problema. Así se logra la construcción del conocimiento entre pares, elemento facilitador en la adquisición de hábitos de interés comentados en estos foros de debate. El resultado de todo este intercambio de información generará, al finalizar el periodo de prácticas, un diario reflexivo compartido, con todo tipo de experiencias, dudas, interrogantes, respuestas, polémicas, etc., ofreciendo una visión bastante concreta del proceso de aprendizaje desarrollado por cada estudiante.

  A su vez, el auge de la tecnología nos ha permitido incorporar foros de debate en entornos virtuales para el aprendizaje teórico, en los que el docente percibe el proceso realizado por el estudiantado en el desarrollo de sus competencias y puede replantearse cambios en la estrategia metodológica en consonancia con los resultados que observa.

  El método del caso

  Es un tipo de aprendizaje especialmente interesante para nuestra disciplina, pues promueve la comprensión de la metodología enfermera, y prepara al estudiante para relacionar la práctica clínica-asistencial con la actividad intelectual (Roca, 2013).

  Esta herramienta de enseñanza y de evaluación propicia en los estudiantes el desarrollo de un autoaprendizaje consciente y significativo, así como a trabajar su capacidad de razonamiento, de integración y de relación, tanto en el aprendizaje teórico como en la práctica clínica, sobre todo si se acompaña de tutorías en pequeños grupos que promueven la reflexión a través de preguntas cuya resolución ayudan, tanto a los alumnos como al profesor, a formar su propio pensamiento.

  En cuanto a su aplicación en las prácticas clínicas es recomendable -y se insiste cada vez más- en completar dicha actividad con la puesta en común y defensa pública ante compañeros y docentes, para alcanzar la máxima eficacia en el aprendizaje (Gorritxo B, Rámila E, 2014). Así se da la oportunidad al estudiante de exponer sus ideas, argumentar las decisiones tomadas y contrastar opiniones, enriqueciendo la discusión y conduciendo así a la construcción del conocimiento.

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  Esta metodología, al favorecer la interacción entre estudiantes y profesores, facilita a estos últimos la realización de una evaluación más objetiva, al disponer de información del proceso de resolución del caso que no obtendrían con la simple lectura del mismo (Basit y Korkmaz, 2020). Además, la defensa pública del caso permite trabajar las habilidades de comunicación del estudiantado, tan necesarias hoy en día para la divulgación de conocimiento científico-sanitario, tanto a la población como a compañeros de profesión (Guerra-Martín y Borrallo-Riego, 2018).

  El seminario abierto

  Como refiere Don Finkel ("Dar clase con la boca cerrada"), es la vía más frecuente para hacer posible que "hablen los estudiantes", ya que se promueve la indagación conjunta como hilo conductor imprescindible para adquirir el aprendizaje.

  La sustitución de las clases magistrales por espacios de reflexión a partir del trabajo de los estudiantes, frente a la visión tradicional de transmitir conocimientos, es una buena opción educativa, que requiere un planteamiento metodológico capaz de captar la atención de dichos estudiantes y estimular la búsqueda de respuestas a los problemas propuestos por el profesor. Pone de manifiesto que solo tiene valor lo que aprendemos al enfrentarnos a problemas e intentar resolverlos con esfuerzo (Andoaín & Lázaro 2009).

  La evaluación formativa

  La coevaluación y la autoevaluación ponen la atención en el uso de estrategias que promueven y maximizan las oportunidades de aprendizaje de los estudiantes, en contraposición a la validación de los mismos a través de la evaluación sumativa. La evaluación centrada en el alumno supone la priorización de metodologías activas que les permitan descubrir y construir conocimientos por ellos mismos. Esto obliga a los docentes a buscar estrategias o prácticas formativas que integren el proceso de aprender y el de evaluar (Gine, coord. 2009), "consiguiendo que el aprobado sea consecuencia de lo aprendido y que el aprendizaje sea causa de aprobar".

  En definitiva, la educación universitaria de Enfermería constituye el pilar sobre el que se sustenta el futuro de la profesión, en la que no puede estar ausente la innovación, manteniendo un equilibrio entre investigación y docencia. No obstante, mantener este equilibrio plantea dificultades a muchos docentes que confían más en su hacer habitual y encuentran limitaciones en la innovación, por inseguridad e incluso por falta de preparación para estos cambios de renovación metodológica centrados en el aprendizaje significativo, que no pueden surgir en ningún caso de una imposición, sino del convencimiento de que otras formas de hacer son posibles.

  Off Carmen Martín Salinas e Isabel Guzmán, profesoras del Departamento de Enfermería de la Facultad de Medicina de la UAM. Opinión EIR Grado MIR MIR Profesional Joven Off
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  Escollos a salvar para negociar un nuevo convenio de oficinas de farmacia

  Archivado: mayo 22, 2021, 6:00am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Sáb, 22/05/2021 - 08:00 Laboral Una farmacéutica atendiendo a un usuario.

  La parte empresarial, FEFE, y la sindical, formada por la Unión General de Traba-jadores (UGT), CCOO y la Unión de Trabajadores de Farmacia (UTF), tienen que comenzar a fijar reuniones para negociar el XXV Convenio de Oficinas de Farmacia, que tendría que haber comenzado a aplicarse en 2017. El pistoletazo de salida lo ha dado el Tribunal Supremo, con la sentencia dada a conocer el pasado jueves, anulando dicho convenio por falta de representatividad del sindicato firmante, UGT.

  Todos esperan llegar a un acuerdo lo más pronto posible. ¿Serán duras las negociaciones? "Aquí siempre lo son, pero una cosa es debatir y discutir con la contraparte y otra es reñir. Ambas partes tendremos que negociar de buena fe", apunta María Victoria Gómez, responsable de Negociación Colectiva de la Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO (FSS-CCOO).

  Salvado este primer escollo de la representatividad sindical ("No ha sido un problema de la patronal", recalca Luis de Palacio, presidente de FEFE), ahora falta ponerse de acuerdo en los temas principales que afectan a los trabajadores de las más de 22.000 oficinas de farmacia, sobre todo los relativos a la jornada laboral y a los salarios.

  Puntos discordantes ante un nuevo convenio

  -1. Horas laborales. FEFE apuesta por aumentar las horas laborales hasta acercarse a las 40 horas laborales semanales del Estatuto de los Trabajadores y cubrir el horario obligatorio mínimo. El XXIV Convenio fijaba 1.783 horas anuales para el año 2016 (equivaldrían a unas 38 horas semanales), y el XXV, 1.790. Los sindicatos lo desaprueban. El artículo 34 del Estatuto de los Trabajadores establece que la duración máxima de la jornada ordinaria de trabajo será de cuarenta horas semanales de trabajo efectivo de promedio en cómputo anual. Luis de Palacio, presidente de FEFE, explicó hace apenas un mes a este medio que “No es una diferencia insalvable”.

  ¿Por qué propone la empresarial aumentar la jornada laboral? “Porque no somos capaces de cubrir el horario mínimo obligatorio", sostiene De Palacio. "Lo tenemos medido, y las 1.790 horas es un poquito menos de lo que dice el Estatuto de los Trabajadores (40 horas semanales), pero se acerca mucho”, señala. Y añade que "en muchas farmacias de España quien más trabaja es el farmacéutico titular. El colaborador tiene que hacer las mismas horas mínimas". Por el contrario, los sindicatos argumentan que existe la opción de que el farmacéutico titular contrate  a más trabajadores. 

  -2. Días laborables. Tanto el XXIV como el XXV Convenio establecen que todos los días del año son laborables, algo que los sindicatos tampoco aprueban. FEFE admite que esto es contradictorio, porque las tablas salariales especifican horas extraordinarias por festivos y piensan que habría que acordar los mínimos del sector.

  -3. Salarios. La parte sindical se queja de la supresión de la paga extra de beneficios, ausente ya del XXIV Convenio, a lo que FEFE replica que se quitó a cambio de prorratearla. Los sindicatos piden también que no se bajen más los salarios, con la perspectiva este año de su congelación, y que se reconozca la antigüedad.

  -4. Conciliación. Aparte de que los sindicatos denuncian jornadas de guardia que pueden llegar hasta las 12 horas, también se quejan de la rotación de los turnos (de mañana, de tarde, partido...), una traba para llevar a cabo la conciliación. Sin embargo, FEFE aclara que esto va en función de los contratos que firmen las farmacias.

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  Larga batalla judicial

  El XXV Convenio ha supuesto una larga batalla judicial que concluyó (eso esperan todos) el pasado jueves, cuando se conoció el fallo del Tribunal Supremo anulando dicho convenio. Todo data de la constitución de la mesa negociadora el 4 de julio de 2016, mesa que CCOO impugnó en enero de 2017 ante la Dirección General de Trabajo. Una semana antes el texto había sido suscrito por la UGT, FEFE y Fenofar, ya integrada en FEFE.

  El XXV Convenio surgió del bloqueo del anterior por una falta de acuerdo en la interpretación de las subidas salariales acordadas y nació con un contencioso sobre la representación sindical entre UTF y CCOO de un lado y UGT de otro. CCOO y UGT reclamaban tener mayoría sindical y CCOO se retiró de la mesa.

  Comienza la cuenta atrás para acordar el XXV Convenio de Oficinas de Farmacia, que tendría que haber entrado en vigor en 2017. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  Reino Unido arranca un estudio para probar una tercera dosis de la vacuna

  Archivado: mayo 22, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

  Inmunología saradomingo Sáb, 22/05/2021 - 08:00 Covid-19 El estudio valorará los efectos en el organismo de una tercera dosis de la vacuna contra la covid-19.

  Reino Unido arranca hoy un ensayo pionero en el mundo para conocer los efectos en el organismo de una tercera dosis de la vacuna contra el coronavirus. El ministro de Sanidad, Matt Hancock, ha anunciado esta mañana por medio de un comunicado que en el proyecto estarán involucrados cerca de 3.000 voluntarios y las siete modalidades de la vacuna con las que está trabajando el país hasta la fecha. El objetivo, según ha anunciado el Gobierno, es, toda vez que todavía no se tiene del todo claro cuánto dura la inmunidad tras los distintos pinchazos, definir si con una única inyección extra se puede ir anticipando la protección de la población de cara al próximo invierno.

  Si algún país de Europa puede permitirse llevar a cabo este tipo de ensayos en este momento es, seguramente, el Reino Unido, pues actualmente ha conseguido vacunar con la primera dosis al 70,2% de su población adulta y al 39,6% con el ciclo completo. Es decir, más de 20 millones de personas ya han recibido ambas inyecciones en suelo británico. “El hecho de tener vacunados con la primera dosis a siete de cada diez adultos es el resultado de un esfuerzo nacional, pero es indispensable que sigamos apoyando al sector de la investigación británica”, ha reconocido Hancock.

  Para llevar a cabo el estudio, que estará liderado por la Fundación del Hospital Universitario de la Universidad de Southampton, perteneciente al Sistema Nacional de Salud público, el Gobierno ha concedido una subvención que ronda los 23 millones de euros. En total, 2.886 personas recibirán esa tercera dosis a partir de principios de junio, momento en que la campaña de vacunación a nivel nacional estará vacunando con el primer pinchazo al grupo de edad comprendido entre los 34 y 30 años.

  Los voluntarios para el estudio estarán, por tanto, en las franjas más altas de la edad adulta pues los más jóvenes todavía no han terminado o siquiera empezado su ciclo de vacunación. Una vez que sean pinchados con esa tercera dosis, considerada como una potencial ‘potenciadora’ de los beneficios, serán monitorizados a través de estudios sanguíneos en los días 28, 84, 308 y 365 para comparar la cantidad de anticuerpos disponible en comparación con quienes hayan recibido únicamente dos inyecciones.

  “Puede pasar que algunos grupos de edad no necesiten una potenciación de la vacuna y que otros sí. Lo que pretendemos no es dictar si una vacuna es mejor que otra, sino si merece la pena poner una tercera dosis y en ese caso cuál es la más indicada para ello”, explica el profesor Saul Faust, investigador jefe del estudio en la Universidad de Southampton.

  Los efectos secundarios de estas terceras dosis, según Faust, no ponen en riesgo la vida de los voluntarios, pero en el peor de los casos sí que podrían provocar fiebres altas o dolor articular, por ejemplo. “Pido a todo aquel que haya recibido las dos dosis y que sea susceptible de ser elegido que de un paso adelante y se apunte a este estudio, pues estará ayudando a proteger a las personas más vulnerables de este país y del resto del mundo durante los próximos años”, ha reclamado el ministro de Sanidad británico. 

  Un ensayo pionero en el mundo estudiará si merece la pena poner una tercera dosis y si es así, qué vacuna es la más indicada. coronavirus Off Alberto Muñoz. Londres Empresas Empresas Off
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  Ingeniería tisular y células autólogas se adentran en el futuro terapéutico de la Cirugía Plástica

  Archivado: mayo 22, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

  Cirugía Plástica Estética y Reparadora raquelserrano Sáb, 22/05/2021 - 08:00 I Congreso ‘online’ de la SECPRE José Luis Vila Moriente, presidente de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE). FOTO: SECPRE..

  La Cirugía Plástica, Reparadora y Estética es una de las especialidades médicas más complejas que, básicamente, se ocupa de corregir todo proceso que requiera reparación o reposición y que afecte a la forma y/o función corporal. Esta especialidad es de vital importancia en la recuperación de muchas patologías, como algunas oncológicas, malformaciones o accidentes graves.

  En los últimos cinco años, sus profesionales han participado y asistido a novedades científico-quirúrgicas que, por ejemplo, y en el ámbito de la cirugía reparadora, se ha ido desarrollando en el campo de la ingeniería de tejidos.

  “Ahora somos capaces de crear pequeñas mamas en el laboratorio con células de la propia paciente. En un futuro no muy lejano se realizarán trasplantes de tejido compuesto sin necesidad de acudir a un cadáver. En lo que se refiere a la cirugía estética, se están desarrollando nuevos materiales biocompatibles, así como técnicas quirúrgicas menos invasivas. El trasplante de grasa autóloga se ha expandido mucho en el aumento facial y remodelado corporal”, explica a DM José Luis Vila Moriente, presidente de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE), cuyos profesionales están desarrollando el I Congreso ‘online’ de esta sociedad, el mayor de Europa de sus características  que ha reunido a más de 80 ponentes, nacionales e internacionales, y a más de 400 cirujanos plásticos.  

  El apoyo tecnológico 

  A su juicio, las nuevas tecnologías también están jugando un destacado papel como apoyo a las grandes intervenciones, aportando notables beneficios para profesionales y pacientes. Algunos de los ejemplos se dirigen hacia las “técnicas de linfografía, que han contribuido a desarrollar enormemente la cirugía del linfedema. Gracias al TAC multiplanar podemos diseñar colgajos de perforantes para reconstruir defectos de forma menos agresiva. Finalmente, hoy podemos hablar no ya de microcirugía sino de supermicrocirugía que nos permite reconstruir funcionalmente defectos complejos”.

  Uno de las áreas más complejas es de la reparación de las secuelas originadas por procesos tumorales. Según Vila Moriente, en el ámbito oncológico “ha sido fundamental el que los cirujanos plásticos formemos parte de las unidades de tratamiento de tumores en cabeza y cuello o sarcomas en miembros. El cirujano plástico es concebido ahora como parte fundamental del tratamiento multidisciplinar del cáncer. Ahora se puede ser más agresivo quirúrgicamente porque la reconstrucción que desarrollamos es también funcional. Un ejemplo es  la reparación del esófago completo por medio del intestino delgado o el trasplante de un peroné para reconstruir una mandíbula”.

  En el ámbito oncológico, ahora se puede ser más agresivo quirúrgicamente porque la reconstrucción es también más funcional 

  No menos relevante es el abordaje y tratamiento de los grandes quemados, ámbito en el que el papel que juega el cirujano plástico “es totalmente primordial, es el líder del equipo interdisciplinar que saca adelante a este tipo de pacientes; es como un director de orquesta, en el que hay intensivistas, anestesistas, rehabilitadores, nutricionistas, enfermería y por supuesto, cirujanos plásticos”, considera el presidente de SECPRE.

  Desbridamiento enzimático en grandes quemados 

  A su juicio, el mayor avance en los últimos años en dicho tratamiento ha sido el desbridamiento enzimático mediante bromelaína -fármaco obtenido a partir del tallo de la planta de la piña-, “hecho que permite eliminar grandes porcentajes de quemadura en muy poco tiempo, sin poner en peligro la vida del paciente, reduciendo la necesidad de transfusión sanguínea y la aparición del síndrome inflamatorio de respuesta sistémica, típico en estos pacientes".

  A ello se unen una serie de avances -sustitutos epidérmicos y dérmicos- en el campo de la medicina regenerativa que nos permiten que el paciente se 'autoregenere', obteniendo unos resultados tanto funcionales como estéticos impensables hace unos años. Tampoco hay que olvidar que se está muy cerca de conseguir, a cinco años vista, la impresión de piel mediante tecnología de inyección 3D, lo que será una revolución en el tratamiento de este tipo de pacientes tan complicados”.

  
   

  • La bioimpresión en 3D planifica y consigue éxitos en cirugías de reconstrucción de elevada complejidad
  • Éxito en una reconstrucción facial de gran dimensión
  • Una reconstrucción de tibia con colgajo de peroné evita la amputación

  Esta especialidad es también insustituible en el tratamiento de ciertas enfermedades y malformaciones congénitas ya que, a pesar de que existen muchas patologías y malformaciones congénitas que pueden ser tratadas por diferentes especialidades, “la cirugía plástica es insustituible en la forma de tratar los tejidos blandos y la capacidad de hacer frente a reconstrucciones más complejas. La figura del cirujano plástico es fundamental en el tratamiento de las fisuras labiopalatinas, de la parálisis facial congénita, las malformaciones de mano, entre otras muchas  muchas otras patologías”, señala Vila Moriente quien subraya que  “si tuviéramos que escoger una patología en la que realmente nuestra especialidad es insustituible sería la reconstrucción auricular ya que es una combinación de técnica y arte a partes iguales y en esa mezcla, la cirugía plástica destaca enormemente”.

  El papel de estos profesionales es fundamental en la forma de tratar los tejidos blandos y la capacidad de reconstrucciones más complejas, como la auricular 

  El futuro, en términos quirúrgicos, de la especialidad parece que se encaminará, a partir de este momento, hacia cirugías menos invasivas con materiales más tolerables a largo plazo en ámbito de la cirugía estética.

  “Aquí, la colaboración con ingenieros biomédicos va a ser fundamental en los próximos años”, subrayando que la cirugía plástica del futuro “va a desarrollarse claramente en el ámbito de la ingeniería tisular. Existen grupos en España, Europa y Estados Unidos que están creando órganos a partir de las propias células del paciente. El campo de las prótesis biónicas va a desplazar el trasplante de manos en un futuro no muy lejano”.

   

  La ingeniería tisular, el uso de células autólogas y todo un arsenal tecnológico refuerzan el futuro de las intervenciones de cirugía plástica, estética y reparadora. Off Raquel Serrano Oncología Pediatría Neurocirugía Cirugía General y del Aparato Digestivo Cirugía Oral y Maxilofacial Off
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  La ortopedia, una aliada para prevenir y tratar lesiones deportivas

  Archivado: mayo 22, 2021, 5:01am UTC por naiarabrocal

  Autocuidado naiarabrocal Sáb, 22/05/2021 - 07:01 Productos sanitarios Muchos grandes avances en ortopedia deportiva han venido impulsados por la alta competición.

  Una consecuencia muy común de la práctica deportiva son las lesiones. Una mala técnica, una postura inadecuada o simplemente el sobresfuerzo que exige pueden acabar generando problemas en los deportistas. Esto sucede tanto a nivel profesional como amateur. Y en ambos, la ortopedia va a servir tanto para evitar que se pueda llegar a producir la lesión como ayudar en su tratamiento si finalmente sucede. 

  “Problemas derivados de la práctica deportiva hay muchos. Estamos hablando de lesiones muy típicas como la fascitis plantar, la metatarsalgia, tendinitis, problemas en el tendón de Aquiles o sobrecargas a nivel de la rodilla o la cadera. Muchas veces una de las alternativas terapéuticas es la prescripción de soportes plantares que ayuden a descargar, estabilizar, dar apoyo, sujetar o absorber impactos”, explica a Correo Farmacéutico Juan Carlos Montero, vocal de Comunicación, Publicidad y Redes del Colegio Profesional de Podólogos de la Comunidad de Madrid. 

  Lugar de la lesión

  Cuando la lesión se produce, la ortopedia también puede ofrecer una importante ayuda, pero en este caso habrá que valorar si esta lesión tiene lugar a nivel de una articulación, de un ligamento o es muscular. “Si el problema es en una articulación, normalmente vas a tener que sujetar. A nivel muscular puede producirse una rotura fibrilar, en cuyo caso buscaremos algo que fije, usando una compresión fuerte que dependerá de la zona en la que se produzca la lesión. En el caso de los ligamentos, lo que tienes que buscar es una estabilización”, precisa Mª Carmen Mijimolle, vocal nacional de Ortopedia del Consejo General de Colegios de Farmacéuticos. 

  ¿Cuándo hay que plantearse si una solución ortopédica es necesaria? Para Montero no hay duda de que siempre es mejor prevenir que curar, por lo que apunta que lo ideal sería acudir a un profesional para recibir asesoramiento antes de iniciar la práctica deportiva. “Sobre todo cuando se trata de una persona que no realiza de forma habitual deporte. Alguien que no está acostumbrado y comienza de manera brusca, tiene un riesgo muy importante de sufrir una lesión. Una visita previa a un podólogo ayudará en un asesoramiento con el objetivo de evitar esto”. 

  Una vez que la lesión se produce, también según el experto, lo mejor es acudir de inmediato a un profesional. “Lo primero para solucionar el problema y lo segundo para luego intentar evitar que ese problema vuelva a producirse. El pronóstico de una lesión va a ser siempre mejor cuanto antes se vaya al profesional sanitario. Hay quien tras una lesión deja la práctica deportiva durante un tiempo, pero vuelve luego. Este tipo de personas al final van a sufrir una lesión más importante y que va a ser más costosa de superar”. 

  Asesoramiento profesional

  Un mal uso de la ortopedia puede tener consecuencias. Por eso, los expertos recalcan la necesidad de que esta siempre esté prescrita por un profesional adecuado. “Es importante que todos los soportes plantares o plantillas podológicas sean personalizadas y con el material más adecuado para cada persona. Efectivamente, hay tratamientos estándar que pueden ir bien en determinadas ocasiones, pero lo normal es que acaben dando problemas”, apunta el podólogo. 

  "Todos los soportes plantares o plantillas podológicas deberían ser personalizadas"

  Precisamente, uno de los problemas más importantes en la ortopedia deportiva es el autodiagnóstico y el asesoramiento por no profesionales o recomendaciones de amigos y familiares. “Esto pasa cuando te pones unos zapatos que te recomienda tu mejor amigo, que sabrá muchas cosas pero que no es ni podólogo ni traumatólogo. En muchas ocasiones sí que te puede ayudar o mejorar, pero también puede producirte una inmovilización. Y al final, todas las inmovilizaciones cuando no son necesarias pueden ocasionar que la musculatura se vuelva flácida y no se refuerce, cronificando una lesión”, explica Mijimolle, resaltando la importancia de entender que ciertas órtesis son únicamente para momentos puntuales, mientras no se solvente la lesión. 

  Asimismo, el asesoramiento de los profesionales también es importante teniendo en cuenta los cambios fisionómicos que se pueden producir con el paso del tiempo en los pacientes. 

  “A lo largo de la vida nuestro cuerpo va evolucionando, sufriendo cambios y desgastándose, algo que afecta a la dinámica de la marcha. Es probable que la plantilla se desgaste antes de que se produzca un cambio en la morfología, que tiene lugar a medio y largo plazo. Pero hay que tenerlos en cuenta para valorarlos, sobre todo con el objetivo de que cuando renovemos tratamientos, sepamos qué cambios ha podido haber y si es oportuno cambiarlos”, comenta Montero.  

  Uso personal

  También es importante tener en cuenta que en las soluciones ortopédicas se produce un desgaste de los materiales que puede tener consecuencias. “Existe una mala costumbre y es que las muñequeras o tobilleras van pasando por toda la familia. Tenemos que darnos cuenta de que cuando alguien ha utilizado uno de estos productos durante un tiempo, seguramente sus fibras se hayan estropeado y no va a cumplir la función que debería”, apunta Mijimolle. 

  De igual manera opina Montero, que apunta los problemas que pueden producirse por el uso de un material desgastado. “Se pierden las propiedades y no cumple sus funciones, lo que puede provocar que nos podamos lesionar y volver a tener esos problemas que hemos superado cuando iniciamos el tratamiento. Por eso es importante también la figura del profesional, en cuanto al asesoramiento sobre la durabilidad de los materiales”. 

  El calor puede reducir la sujeción de productos como tobilleras o muñequeras

  Hay que tener en cuenta también que la durabilidad no solo está condicionada por su uso, sino que en ocasiones se pierden propiedades debido a un incorrecto almacenamiento o al transcurso de mucho tiempo desde su fabricación. A lo mejor, esa tobillera o muñequera ha estado en una zona donde hace mucho calor y lógicamente el tejido se estropea con mucha más facilidad, no teniendo igual sujeción que un producto recién comprado.

  También existe el riesgo de que alguien que vuelve a lesionarse decida no ir al médico porque ya tiene la tobillera que le indicaron la primera vez, en lugar de ir a un especialista para que le confirme el diagnóstico, que sería lo propio”, añade la vocal de Ortopedia del Consejo General de COF. 

  Adaptación

  A la hora de utilizar cualquier solución de ortopedia deportiva también es importante entender que siempre es necesario un proceso de adaptación. “Lo que no tiene sentido es que yo estrene una plantilla haciendo una carrera de 20 kilómetros. Eso no es algo adecuado y nos puede producir una lesión, desde el problema más tonto que puede ser una ampolla o rozadura hasta una sobrecarga por falta de adaptación”, explica Montero. 

  A su juicio, es importante siempre insistir a los pacientes sobre esta necesidad de adaptarse a la nueva solución ortopédica. “Que por otro lado suelen ser tratamientos con una buena adaptación, porque van a estar muy personalizados a las circunstancias de cada persona”. Llevando a cabo una adaptación progresiva, de menos a más, lo normal es que el cuerpo no sufra ni se resienta. 

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  En casos en los que es necesaria una compensación más importante, derivada de la patología o la biomecánica, es posible que surjan algunas complicaciones más. “En este tipo de personas lo que tenemos que hacer es una planificación un poco más a largo plazo y un seguimiento más cercano. En las ocasiones en que intentamos hacer una sobrecorrección, siendo muy agresivos, no hay una buena adaptación. En esos casos a lo mejor es necesario reducir el grado de compensación hasta encontrar el equilibrio para que la dinámica de la marcha sea la mas adecuada”, añade el podólogo, al mismo tiempo que incide en que en las personas adultas el objetivo de las soluciones ortopédicas nunca es corregir una determinada posición de una articulación, sino compensar. 

  Consejo farmacéutico

  Una vez más, la cercanía que conlleva la farmacia comunitaria con sus usuarios supone una ventaja y así lo recalca la farmacéutica especialista en Ortopedia. “Conocemos a nuestros pacientes y sabemos si les gusta ir a esquiar o ir a correr y también si han tenido problemas con anterioridad. Esto te permite irles haciendo recomendaciones”. 

  La farmacéutica también incide en que este conocimiento de sus usuarios les sirve además para poder hacer un seguimiento de las soluciones ortopédicas que les han sido prescritas.  

  Nuevos materiales y diseños

  El desarrollo tecnológico ha servido para que empiecen a utilizarse materiales con nuevas características que han provocado una revolución en muchas áreas. Y la ortopedia deportiva no es una excepción. Precisamente, la necesidad de contar con prótesis y órtesis más competitivas en la alta competición ha sido uno de los acicates que ha ayudado a que se produjera esta gran evolución de los materiales. La práctica deportiva de alta competición es un banco de pruebas perfecto para que luego estos nuevos materiales acaben llegando al paciente de a pie. 

  También ha sido importante que cada vez hay un mayor porcentaje de población que practica deporte y así lo resalta el podólogo Juan Carlos Montero. “Hace 20 o 30 años no era tan habitual que la gente hiciera deporte. Hoy estamos habituados a ver correr en nuestras ciudades a miles de personas cada día. Esto también ha motivado que en este tiempo haya habido mucha investigación y una evolución significativa en cuanto a materiales”. 

  Una de las principales ventajas de los nuevos materiales es su mayor ligereza. “Cuanto más ligero sea el material, menos peso va a llevar el paso y menos gasto energético van a tener nuestras estructuras. No es lo mismo correr con una mochila de diez kilos a la espalda que sin ella. Y diferencias a lo mejor de 200 o 300 gramos en cada pie pueden suponer una reducción considerable del gasto energético que va a soportar nuestra anatomía”, explica Montero, quien señala que no solo en la mayor ligereza de los nuevos materiales se ha mejorado, sino también en otros aspectos como la capacidad de absorción de impacto. 

  El uso de fibras de carbono y vidrio, termoplásticos o aluminio deformable, entre otros, está permitiendo mejorar las soluciones ortopédicas para hacerlas más efectivas. Pero también se ha producido una evolución en su diseño estético. “En muchas ocasiones la gente quiere color. Y en esto también influyen los grandes deportistas. En el caso de las férulas Osgood-Schlatter, el ejemplo de Rafael Nadal ha hecho que ahora cuando vienen a la ortopedia todo el mundo quiere los colores más llamativos posibles. Ya no se busca ocultar esta órtesis”, explica Mª Carmen Mijimolle, del Consejo de COF. 

  Las órtesis evolucionan gracias a materiales más ligeros y diseños llamativos. El consejo profesional evita que estos productos causen más daños que beneficios. Off Miguel Ramudo Autocuidado Autocuidado Autocuidado Autocuidado Off
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  Gonzalo Herranz: la esencia de la vida y de la relación médico-enfermo

  Archivado: mayo 21, 2021, 3:23pm UTC por Josezarate

  Opinión Josezarate Vie, 21/05/2021 - 17:23 En memoria del gran maestro de la Deontología médica Desde su prestigio como patólogo y meticuloso investigador, Gonzalo Herranz desmontó algunas de las falacias que han minusvalorado la vida.

  Conocí a Gonzalo Herranz en Zaragoza a principio de los años 80. Las relaciones entre las Universidades de Zaragoza (a la que yo había llegado en 1980) y la de Navarra eran muy estrechas; compartían profesorado y actividades diversas y la proximidad geográfica permitía encuentros frecuentes.

  La Deontología médica y sus deberes primordiales (respeto a la vida, a la dignidad del enfermo, al secreto profesional…) había estado presente en la formación de los médicos, pero la Ética Médica, como base de reflexión filosófica para ampliar y profundizar en los derechos de los enfermos, empezaba a cobrar dimensiones extraordinarias y Gonzalo Herranz representaba al médico, científico y humanista capaz de conocer y transmitir lo que esta disciplina debía significar en el acto médico, esencia de la relación médico-enfermo-paciente en la medicina moderna.

  Se erigió en maestro de generaciones de médicos a través de su presencia en la Comisión Central de Deontología y de sus publicaciones sobre el Código de Deontología Médica y el sentido práctico de cada uno de sus artículos. A lo largo de varios años, vino a Zaragoza siempre que lo invitamos y su presencia en cursos del Doctorado y jornadas deontológicas representaba la oportunidad de aprender y disfrutar de su personalidad rica en conocimientos, grandeza de espíritu y bondad.

  En los últimos 20 años no nos vimos muchas veces, pero el teléfono, la correspondencia y, después, el correo electrónico mantuvieron nuestra proximidad con las palabras de ánimo y afecto verdadero; fueron el bálsamo tan necesario en muchas ocasiones.

  Contra el principio de la vida

  Desde Pamplona y como profesor emérito siguió siendo faro para el ejercicio médico que se hacía cada vez más difícil al ritmo que crecían las oportunidades en la investigación científica y la capacidad humana de manipular biológicamente en el principio de la vida. En este ámbito merece destacarse su aportación respecto al polémico término y concepto de “preembrión” que desmontó desde sus conocimientos privilegiados como histólogo, embriólogo y anatomopatólogo.

  Fue precisamente en Diario Médico (8/2/2006), donde inició un foro de debate sobre el tema en el que con palabras literales decía respecto al preembrión: “… ficción, un mito, un desfiguramiento de la realidad… propuesto por Penélope Leach en 1985… acabó siendo una idea política con pies científicos de barro… El progreso de la embriología es la piedra que rodó monte abajo y rompió el pedestal de barro”.

  Sus escritos al respecto dejaron suficientemente clara la falsedad biológica y científica de este término. En los últimos años, hemos seguido sus limitaciones de salud, que aceptaba con su alegría natural y a las que se adaptaba acomodando su trabajo y esfuerzo hasta donde le era posible.

  En alguna conversación, compartimos la vivencia de sentirnos instrumento de la voluntad del Padre para servir a quienes pudieran necesitarlo y desde lo que pudiéramos ofrecer; nuestra actividad docente, nuestro trabajo en el ámbito de la Ética y la Deontología Médica y nuestra actividad asistencial nos daban oportunidades continuas para ello y nos sentíamos satisfechos y agradecidos por este gran regalo.

  Ahora que se ha ido al encuentro último y final con el Padre, lo seguimos teniendo y sintiendo cerca y, como se está diciendo en muchos espacios de comunicación, la Ética y Deontología Médica siguen teniendo en él una fuente de inspiración y el mejor de los apoyos. Maestro y amigo descansa en Paz.

  La catedrática María Castellano recuerda su amistad con el que ha sido uno de los grandes inspiradores de la Ética médica y que falleció ayer en Pamplona. Off María Castellano Arroyo, catedrática de Medicina Legal y académica de la RANM. Off
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  El número de muertos por coronavirus baja a 19 y la incidencia desciende a 135

  Archivado: mayo 21, 2021, 1:23pm UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Vie, 21/05/2021 - 15:23 Covid-19 Gente paseando por la calle con mascarilla. FOTOGRAFÏA: José Luis Pindado.

  El Ministerio de Sanidad ha notificado este viernes 4.792 nuevos casos de coronavirus, casi 1.000 menos que el jueves (5.733). De ellos, 2.504 fueron diagnosticados en el día previo. Oficialmente, en España se han contabilizado ya 3.636.453 infecciones por coronavirus desde el inicio de la pandemia.

  Este viernes vuelven a bajar las muertes, que el jueves (33) ya se situaron a niveles de agosto. En las últimas 24 horas se han registrado 19 nuevos fallecidos. Con fecha de defunción en los últimos siete días, Sanidad ha informado de 146 muertes, 27 de ellas en Andalucía, 25 en Madrid y 16 en Castilla y León, las regiones con más decesos en la última semana. El total confirmado de fallecidos por Covid en España asciende ya a 79.620.

  La incidencia sigue bajando, esta vez cuatro puntos, hasta los 135,77 casos por cada 100.000 habitantes (el jueves fue de 139,89). El índice a siete días, útil para detectar cambios rápidos de tendencia, se sitúa en 59,03, también inferior al día previo (60,7).

  En este momento no queda ya ninguna comunidad en riesgo máximo. La única que mantenía hasta el jueves una incidencia por encima del umbral de 250 era País Vasco, pero ha bajado en las últimas 24 horas más de 25 puntos, situándose en 225,44. Así, se baja al segundo lugar por incidencia, con Madrid ligeramente por encima (225,51). Los territorios más desahogados siguen siendo Ceuta (10,69), Comunidad Valenciana (29,88) y Baleares (42,00).

  • La Bioética avala una segunda dosis de AZ para menores de 60 años con firma de consentimiento
  • España abrirá sus puertas el 7 de junio a todo vacunado con cualquier vacuna aprobada por la EMA o la OMS
  • MIR 2021: CESM pide medidas cautelarísimas contra la adjudicación de plazas

  Las comunidades con mayor presión en las UCI continúan siendo Madrid (35,63%), La Rioja (28,30%), País Vasco (27,52%), Aragón (25,65%) y Cataluña (24,67%). En el lado opuesto, se mantienen más relajadas Comunidad Valenciana (3,31%), Galicia (3,58%), Baleares (5,07%), Murcia (5,68%) y Melilla (5,88%). Siempre conviene recordar que estos porcentajes sólo contabilizan los ingresados en estado grave por coronavirus. Por lo tanto, para calcular la ocupación real, habría que añadir los ingresados por otras patologías y cirugías.

  En Europa, los países que mayor índice de transmisión tienen son Suecia (549,0), Países Bajos (457,5) y Bélgica (303,5), a falta de los datos de Francia, que ayer se situaba tercera. Reino Unido (40,0), Portugal (51,1) y Rumanía (59,9) mantienen las incidencias más bajas.

  Según los datos de este viernes, ninguna comunidad está en 'riesgo máximo' por la incidencia del coronavirus. coronavirus Off Andrea Santamaría Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La EMA recomienda el uso de sotrovimab, de GSK y Vir, para covid-19

  Archivado: mayo 21, 2021, 12:44pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Vie, 21/05/2021 - 14:44 Regulatorio La sede de la Agencia Europea del Medicamento está en Amsterdam.

  GSK y Vir Biotechnology anuncian que el Comité de Medicamentos para Uso Humano (CHMP, por sus siglas en inglés) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha emitido una opinión científica positiva de sotrovimab tras su revisión de conformidad con el Artículo 5.3 del Reglamento 726/2004. El dictamen se refiere al uso de este anticuerpo monoclonal para covid-19 en pacientes adultos y adolescentes (de 12 años o más y con un peso mínimo de 40 kg) con covid-19 leve o moderada con alto riesgo de progresión a hospitalización o muerte. 
  
  Las autoridades nacionales de los estados miembros de la Unión Europea pueden ahora considerar el dictamen del CHMP con arreglo al artículo 5, apartado 3, para tomar decisiones sobre el uso temprano del medicamento antes de la autorización de comercialización.
  
  “A medida que continúa la pandemia de covid-19 y el virus genera nuevas variantes preocupantes, incluidas las que surgieron recientemente en India, la necesidad de tratamientos que puedan retardar la progresión de la enfermedad en los pacientes que tienen un alto riesgo de desarrollar complicaciones graves sigue siendo una prioridad máxima", afirma Christopher Corsico, vicepresidente de Desarrollo de GSK. "Los tratamientos con anticuerpos monoclonales son una parte fundamental de una solución integral para la covid-19, especialmente porque menos del 40% de los adultos en los estados miembros de la Unión Europea han recibido al menos una dosis de una vacuna hasta la fecha”. 

  Para George Scangos, chief executive officer de Vir, "la opinión de hoy es una gran noticia para los pacientes de toda Europa, ya que los estados miembros de la UE ahora pueden avanzar más fácilmente con sus propias autorizaciones temporales para sotrovimab. Según nuestros datos in vitro más recientes, sotrovimab continúa combatiendo la covid-19 a medida que evoluciona y ha mantenido la actividad frente a todas las variantes circulantes de interés. Esperamos seguir trabajando con los reguladores de todo el mundo para que sotrovimab esté disponible para más pacientes que lo necesiten y ayudar a poner fin a la pandemia".

  Estudios

  El CHMP ha emitido su opinión tras una revisión que incluía un análisis intermedio de eficacia y seguridad de los datos del estudio de fase III Comet-Ice Covid-19 Monoclonal antibody Efficacy Trial - Intent to Care Early, que evaluó sotrovimab como monoterapia para el tratamiento en fases tempranas de la covid-19 en adultos con alto riesgo de hospitalización.

  Los resultados del análisis intermedio, basados en datos de 583 pacientes que han participado en el ensayo, han demostrado una reducción del 85% en la hospitalización o muerte en pacientes que recibieron sotrovimab como monoterapia en comparación con placebo, el criterio de valoración principal del ensayo. Como resultado de estos datos, un Comité Independiente de Monitorización de Datos recomendó que el ensayo detuviera la incorporación de más pacientes debido a la evidencia de una gran eficacia. La revisión del CHMP también consideró datos sobre la calidad y seguridad del medicamento.

  • La carrera regulatoria de los tratamientos para la covid-19
  • Lilly, Vir y GSK anuncian datos positivos de la combinación de sus anticuerpos contra la covid-19
  • El anticuerpo para covid-19 de Vir y GSK reduce un 85% la hospitalización o muerte
  • Un anticuerpo monoclonal de GSK y Vir, también en revisión escalonada de la EMA para la covid-19

  El CHMP también estudió los datos de varios estudios in vitro que demostraron que sotrovimab mantiene la actividad frente a múltiples variantes circulantes de especial interés, incluidas las de Brasil (P.1), California (B.1.427 / B.1.429), Sudáfrica (B. 1.351) y Reino Unido (B.1.1.7), basado en datos de ensayos in vitro con virus vivos y virus pseudotipados.

  BioRxiv también publicó recientemente datos in vitro adicionales que demuestran actividad frente a las variantes de Nueva York (B.1.526) e India (B.1.617). Aún no se conoce el impacto clínico de estas variantes. Sotrovimab se une a un epítopo altamente conservado de la proteína spyke del SARS-CoV-2 que es menos probable que mute con el tiempo. La recopilación y el análisis de datos aún están en curso.

  Rolling review

  La revisión del CHMP ha tenido lugar en paralelo al proceso de rolling review de la EMA, que se utiliza para acelerar la evaluación formal de la solicitud de comercialización de un medicamento prometedor durante una emergencia de salud pública. Este proceso continuará hasta que haya suficientes datos disponibles para respaldar una solicitud de autorización de comercialización formal.

  Se ha enviado una solicitud de autorización de uso de emergencia (EUA) para sotrovimab a la FDA de Estados Unidos y también está siendo revisada por otros reguladores a nivel mundial, incluido Health Canada, bajo la vía de solicitud de orden provisional acelerada para medicamentos frente a la covid-19.

  La agencia emite una opinión positiva de acuerdo al artículo 5.3. Al mismo tiempo, evalúa su autorización formal mediante un proceso de rolling review. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  La Bioética avala una segunda dosis de AZ para menores de 60 años con firma de consentimiento

  Archivado: mayo 21, 2021, 12:43pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 21/05/2021 - 14:43 Resolución del Comité de Bioética Vacuna de AstraZeneca.

  El Ministerio de Sanidad ha encontrado el aval de la bioética para que los vacunados con una primera dosis de AstraZeneca menores de 60 años puedan completar su inmunización con un segundo pinchazo de la misma vacuna, en lugar de ponerse la de Pfizer, como indica Sanidad.

  "Parece ética y legalmente recomendable que las personas que rechacen vacunarse con un esquema heterólogo [AstraZeneca y Pfizer] firmen un protocolo de consentimiento informado específico, que acredite documentalmente tanto su rechazo a la vacunación en tal esquema como que disponen de suficiente información sobre el riesgo de síndrome de trombosis con trombocitopenia asociado a la vacuna Vaxzevria", recoge el  Informe del Comité de Bioética de España acerca de los fundamentos ético-legales de permitir a las personas menores de 60 años que han sido vacunados con primera dosis de Vaxzevria, vacunarse, en segunda dosis, con la misma vacuna. 

  En su informe, el Comité aclara que este consentimiento por escrito "no supone alterar o renunciar, en modo alguno, al criterio general de consentimiento verbal para la vacunación frente a la Covid-19".

  • El Comité de Bioética tendrá listo su informe sobre segunda dosis de AZ este viernes
  • ¿Es éticamente oportuno vacunar ahora a los menores de 60 años con AstraZeneca?
  • Joe Biden presidente: Buenas noticias para la Bioética

  Federico de Montalvo, presidente del Comité de Bioética aclara el contenido de su informe a Diario Médico. Busca perspectiva: "Hay que tener en cuenta que, en un principio, no había posibilidad de elegir, porque el número de vacunas esa insuficiente. Luego, cuando llegó AstraZeneca, ya sí había más opciones, pero el contexto era de escasez de dosis y había una necesidad de priorización en función del riesgo vital de cada persona".  

  Federico de Montalvo

  En todo caso, De Montalvo aclara e insiste en que el Comité siempre ha defendido y defiende que "no cabe el derecho a la elección, porque en juego está la vida, la integridad de terceras personas y la salud colectiva. No creemos que se deba elegir. Porque, además, la información que puede recibir la persona en estos momentos para tomar una decisión u otra no es la adecuada, no es completa. Y, en segundo lugar, porque la decisión que tome una persona sobre la vacunación va a afectar a la colectividad en varios aspectos. Por ejemplo, en el caso de que tras segunda dosis con AstraZeneca aumenten los casos de trombos puede repercutir en la confianza de la población en las vacunas".

  Además, continúa el experto, "una vez que aceptamos que la vacunación no es obligatoria, si una persona rechaza la pauta heteróloga (la de AstraZeneca y Pfizer) y queda sin vacunar, entonces, en esa circunstancia, se pondría en riesgo la salud colectiva de manera clara. De modo que ante ese rechazo a la pauta con dos vacunas distintas es preferible abrir la posibilidad de que opte por AstraZeneca". 

  Consentimiento por escrito 

  Sobre el consentimiento informado por escrito que deben firmar los que pidan la segunda dosis de AstraZeneca, De Montalvo aclara que el Comité de Bioética ha dado unas indicaciones a Sanidad para la elaboración de un protocolo de consentimiento que ofrezca las garantías necesarias que recoge la ley de autonomía del paciente.

  De Montalvo defiende que "no hay derecho a elegir"

  "El consentimiento operaría del siguiente modo. Por un lado, debe constatar el rechazo a la pauta indicada por Sanidad, que es un segundo pinchazo con Pfizer, y luego la petición de la segunda dosis de AstraZeneca, de cuyos riesgos comunes menos graves habría que informar verbalmente, como está sucediendo, pero de cuyos riesgos graves, en concreto de la trombocitopenia, debe informarse por escrito", aclara. 

  En todo caso, el presidente del Comité de Bioética quiere dejar claro que no hay un cambio de postura en relación a la elección de la vacunas, "no hay derecho a elegir y el consentimiento tiene que ser verbal. Pero el riesgo de la seguridad colectiva de dejar sin segunda pauta a los que rechacen Pfizer hace necesario esta vía". 

  El informe aprobado por unanimidad de sus doce miembros y en tiempo récord ha tenido un voto particular concurrente. 

  El Comité de Bioética, aunque rechaza que se pueda elegir entre vacunas, antepone el riesgo que para la salud colectiva supone que alguien quede sin vacunar por negarse a una segunda dosis de Pfizer.
  coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  EPOC: espirometrías y comunicación con AP reforzarían el papel de la farmacia en el seguimiento del paciente

  Archivado: mayo 21, 2021, 11:57am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Vie, 21/05/2021 - 13:57 Congreso Semergen-Sefac 2021 Los espirómetros portátiles que no necesitan adminsitración de fármacos podrían ser útiles para el cribado y seguimiento de pacientes con EPOC.

  El papel de la oficina de farmacia comunitaria es clave en el seguimiento de las personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), tanto para asegurar la adherencia al tratamiento como para la detección de la patología y la derivación al médico de familia. Su intervención evita exacerbaciones, ingresos hospitalarios y visitas repetitivas a los médicos de familia, mejorando la calidad de vida de los pacientes.

  Sin embargo, la comunicación entre la farmacia y Atención Primaria (AP) es mejorable, lo que se puede conseguir con una comunicación directa, ágil y personal.

  Las espirometrías son una herramienta clave y la integración de la farmacia en los equipos multidisciplinares que atienden al paciente una necesidad. La información en todo el circuito ha de ser coherente y el control de la adherencia en la farmacia ha de convertirse en costumbre.

  Estas son algunas de las conclusiones de la mesa redonda Cómo una buena relación médico-farmacéutico puede mejorar la asistencia a los pacientes con EPOC”, que se celebró ayer en el marco del 3º Congreso Nacional Semergen-Sefac y que moderó Juan Carlos Romero Vigara, vocal de la Junta Nacional de Semergen.

  Guillermo Estrada Riolobos, coordinador del Grupo de Respiratorio y Tabaquismo de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac), y Raúl de Simón Gutiérrez, coordinador nacional del grupo de Tabaquismo de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), han sido los dos ponentes que profundizaron en los beneficios que para el control de la enfermedad y el bienestar del paciente tiene una buena coordinación. La función de la farmacia es especialmente relevante en la adherencia al tratamiento, ya que, según los datos del observatorio del Ministerio de Sanidad, es de solo el 41%.

  • La EPOC duplica la mortalidad entre hospitalizados por covid-19
  • EPOC: conocer los inhaladores para explicar cómo usarlos y evitar errores
  • Síntomas y exacerbaciones en EPOC

  Un estudio del Consejo General de COF realizado entre 1.300 pacientes reveló que el 84,2% cometía errores en la técnica de inhalación y que, tras la formación en la farmacia, ese porcentaje bajaba hasta el 32%. Un estudio más reciente para el proyecto AdherenciaMED, del 2018, demostró un 50% de incremento de pacientes adherentes en el grupo de intervención.

  “La actuación de la farmacia ahonda en la formación y mejora la calidad de vida de la persona con EPOC, hay menos exacerbaciones, menos ingresos hospitalarios, menos visitas a AP, lo que supone que son necesarios menos recursos en el sistema sanitario y que el médico gana tiempo”, enfatizó Guillermo Estrada”.

  Asignatura pendiente

  Todo pasa por una comunicación bidireccional entre el farmacéutico y el médico, lo que todavía es una asignatura pendiente. “Llevamos más de 20 años hablando de comunicación, pero no sé si hemos avanzado mucho”, reflexionó Estrada. Existe mucho margen de mejora, reconoció De Simón: “Esta comunicación ha sido tradicionalmente difícil”. El farmacéutico abogó por la integración de la farmacia dentro del equipo multidisciplinar que atiende al paciente con EPOC y De Simón, por mejorar la estrategia de comunicación a través del contacto directo y reuniones presenciales.

  Los sistemas de evaluación del funcionamiento de las vías respiratorias son muy útiles para el seguimiento de los pacientes en la farmacia. Para Estrada, lo ideal sería que en se pudieran hacer espirometrías completas, pero para ello se necesitaría formación y la autorización para el uso de broncodilatadores que el farmacéutico no puede administrar. Pero es factible la utilización de los equipos disponibles para las farmacias como el medidor de flujo pico o espirómetros portátiles que no requieren el uso de fármacos: “Pueden servir como técnica de cribado o seguimiento de patología de manera gruesa”.

  Otro aspecto primordial es la coordinación de la información que se proporciona al paciente a través de todos los canales de comunicación: “La información ha de ser coherente en todo el circuito, que el paciente perciba que está coordinada, no puede ser que cada uno le diga una cosa”, subrayó De Simón.

  Por ello, considera que los modelos colaborativos entre la farmacia y AP deben sustentarse en una comunicación ágil y directa, sin intermediarios, evitando que el paciente se convierta en el mensajero, pero también en la adaptación a unos protocolos específicos.

  Asimismo, señaló que para mejorar la adherencia al tratamiento, es preciso objetivarla a través de los test disponibles: “No puede basarse en impresiones”.
  En este sentido, Estrada conminó a sus colegas a convertir en costumbre el seguimiento de la adherencia, actuando sobre los tres problemas que habitualmente tienen los pacientes a la hora realizar la terapia inhalada: el mantenimiento del dispositivo, los olvidos y las dificultades para cargar los cartuchos.

  La intervención de las boticas evita exacerbaciones, ingresos hospitalarios y visitas repetitivas a los médicos de familia, según se ha puesto de manifiesto en el congreso Semergen-Sefac. Off María R.Lagoa Farmacia Comunitaria Off
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  Cataluña comienza una legislatura con Salud en manos de los postconvergentes

  Archivado: mayo 21, 2021, 11:43am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Vie, 21/05/2021 - 13:43 Comunidades autónomas El nuevo presidente de la Generalitat catalana, Pere Aragonés.

  Pere Aragonès (ERC), hasta ahora vicepresidente del Gobierno de la Generalitat de Cataluña y con funciones de presidente tras la inhabilitación de Quim Torra, ha sido investido esta mañana presidente del Ejecutivo autonómico gracias al apoyo de la CUP y de los postconvergentes de Junts (partido presidido por el expresidente fugado de la Justicia Carlos Puigdemont), con los que volverá a formar gobierno de coalición y a los que cederá las carteras de Economía y Salud, entre otras.

  Junts ya anunció en la campaña electoral que su consejero de Salud será Josep Maria Argimon, hasta ahora director gerente del Instituto Catalán de la Salud (ICS) y secretario de Salud Pública, en sustitución de Alba Vergés (ERC), que podría seguir en el Ejecutivo autonómico como consejera de Feminismos e Igualdad. El nombramiento de Argimon en Salud Pública supuso un giro positivo en la gestión de la pandemia de covid-19 en Cataluña. 

  Los agentes del sector sanitario consultados por Diario Médico sugirieron al futuro Gobierno de la Generalitat que saliese de las elecciones del día 14 de febrero (14F) que incrementase el presupuesto para Salud y mejorase las condiciones laborales y profesionales de los sanitarios, entre muchas otras propuestas que le darían un vuelco a un sistema maltratado por los recortes presupuestarios a partir de 2011, los diez años de parálisis gubernamental por el llamado ‘procés’ independentista y, ahora, la emergencia sanitaria sin precedentes por la covid-19.

  Junts también anunció en la campaña que asumía el informe 30 medidas para fortalecer el sistema de salud, elaborado por el Comité de Expertos para la Transformación del Sistema Público de Salud.

  En él se aboga, entre otras medidas, por una financiación suficiente e impulsar la evaluación de las medidas y prestaciones para mejorar la eficiencia de los recursos presupuestarios; potenciar la salud pública; avanzar hacia un modelo de gestión pública moderna y orientar los centros hacia la mejora de resultados; integrar los servicios sanitarios y sociales, y mejorar las condiciones laborales, la autonomía organizativa y el reconocimiento de los profesionales.

  En el acuerdo de investidura de ERC y Junts figura, como primera prioridad programática: un sistema integral y de acceso universal a la Salud, y la segunda, derechos sociales e inclusión. Entre otras cuestiones incluye un Pacto "Nacional" de Salud y una mejora del presupuesto destinado a políticas sanitarias y sociales, la creación de una Agencia Integrada Social y Sanitaria, el refuerzo de la Atención Primaria, un Pacto "Nacional" para la Salud mental, mejorar las condiciones laborales y retributivas de los profesionales, hacer de la investigación y la innovación en salud el motor de la transformación del sistema de salud, hacer los servicios social la cuarta puede del Estado del Bienestar y desplegar el Plan Estratégico de servicios sociales, entre otros.

  "En el marco de este acuerdo se abren oportunidades para hacer frente a los retos estructurales del sistema de salud y social, que requieren liderazgos estables y colaborativos con el sector compartiendo visión, compromiso y buen gobierno y gestión. "La Unión, desde su lealtad institucional y con los valores del modelo sanitario y social catalán, se compromete a coadyuvar en el desarrollo de las políticas públicas del nuevo Gobierno", ha comunicado hoy la patronal mayoritaria Unión Catalana de Hospitales a sus asociados.

  Muchas de esas propuestas también figuran en los programas de electorales de varios de los partidos políticos que forman parte del Parlamento autonómico en esta legislatura, por lo que, con interés por parte del nuevo Gobierno de la Generalitat, podrían llegar a implementarse.

  • Elecciones catalanas: el 'efecto Illa' funciona, pero no lo suficiente
  • Cataluña: más cerca de un nuevo gobierno, con Salud en manos de JxCat
  • El sector sanitario catalán lo tiene claro: más presupuesto y mejor trato a sanitarios

  Guillem López, catedrático de Economía de la Universidad Pompeu Fabra de Barcelona (UPF), que formó parte del comité de expertos del documento de las 30 propuestas, dijo antes de las elecciones autonómicas que “cuando miramos Cataluña en el contexto internacional, el estudio nos muestra que el presupuesto sanitario público, para estar en línea con los países similares, se mueve en cifras entre el 4.600 y 6.000 M superiores”.

  Esta legislatura debería acabar con diez años de parálisis y decadencia en el gobierno de la sanidad catalana, pero Aragonés ha lanzado en el Pleno parlamentario de su investidura este aviso, que hace dudarlo: “Presento mi candidatura para culminar la independencia de Cataluña”.

  Pere Aragonès, de ERC, ha sido investido con el apoyo de Junts, con quien volverá a formar gobierno de coalición, y la CUP. Off Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Off
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  España abrirá sus puertas el 7 de junio a todo vacunado con cualquier vacuna aprobada por la EMA o la OMS

  Archivado: mayo 21, 2021, 11:14am UTC por lauraibanes

  Medicina Preventiva y Salud Pública lauraibanes Vie, 21/05/2021 - 13:14 Covid-19 El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, acompañado de varios ministros, en la presentación del certificado digital covid, en Fitur.

  “El sector turístico es el 14% de nuestro PIB y será la palanca que servirá de reactor para el inicio de la recuperación económica”. Con esa premisa sobre la mesa, el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, ha anunciado este viernes en FITUR, la feria de turismo, la relajación de las restricciones de acceso de extranjeros a España.

  Concretamente, según se publicará este mismo viernes en el BOE, a partir del lunes pasarán a la lista de países seguros no comunitarios, que dejarán de tener restricciones de entrada, Australia, Nueva Zelanda, Singapur, Israel, Corea del Sur, Tailanda, Ruanda,China, Reino Unido y Japón. Por si había dudas, el presidente del Gobierno ha repetido incluso en inglés que a partir del lunes “España estará encantada, encantadísima de acoger a los turistas británicos” que serán recibidos sin restricciones.

  En paralelo a esta apertura de fronteras a países considerados seguros por su actual nivel de casos de covid, Sánchez ha anunciado que “a partir del 7 de junio los turistas de países con los que no haya plena libertad de movimiento, como es Estados Unidos, van a poder entrar en España siempre que cuenten con un certificado de haber recibido la pauta completa de vacunación con una vacuna que cuente con o bien la aprobación de la Agencia Europea del Medicamento o bien de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Es decir, desde el 7 de junio todas las personas vacunadas y sus familias son también bienvenidas a nuestro país con independencia de su origen”, ha dicho Sánchez.

  Respecto a Europa, los viajeros de países clasificados como verdes por su bajo riesgo seguirán sin tener restricciones de acceso a España y los que sean de países clasificados en ambar, rojo u oscuro por su alta incidencia de casos tendrán que someterse a una PCR salvo que, desde el 7 de junio, muestren que están vacunados con pauta completa con vacunas aprobadas por la EMA o la OMS. 

  Hasta el momento la EMA ha autorizado las vacunas de Pfizer, Janssen, AstraZeneca y Moderna, si bien la OMS incluye en su lista también la vacuna china de Sinopharm y la versión de AstraZeneca del Serum Institute de India.

  Este fuerte cambio en la restricciones de entrada al país irá también en paralelo a la puesta en marcha del certificado verde digital, que aprobó este jueves Europa y que ha pasado a llamarse certificado digital covid UE. 

  Nuevo certificado digital covid UE

  El nuevo certificado, que espera poder estar en marcha el 1 de julio, “nos va a permitir tener un verano mucho mejor que el de 2020” ha dicho Sánchez, insistiendo en que .”no estamos hablando de un pasaporte, no es un requisito para viajar, es un instrumento que va a facilitar la movilidad”, de forma que quien no disponga de él seguirá viajando si lo desea, pero deberá someterse a una PCR u otros controles.

  Según ha detallado en la presentación del certificado la ministra de Sanidad, Carolina Darias, se emitirá por parte de las autonomías y el Ministerio de Sanidad tanto en papel como de forma digital y permitirá comprobar con un código QR si la persona ha recibido la pauta completa de vacunación, está inmunizada por haber pasado la enfermedad o se ha realizado alguna prueba de antígenos o PCR.

  Desde la Comisión Europea se ha explicado que en la tarde del jueves se alcanzó un acuerdo para la implantación de este nuevo certificado, si bien "el Parlamento Europeo y el Consejo deben adoptar ahora formalmente el acuerdo político. El Reglamento entrará en vigor el 1 de julio, con un período de introducción progresiva de seis semanas para la expedición de certificados en aquellos Estados miembros que necesiten más tiempo".

  En concreto,  la presidenta de la Comisión Europea, Ursula von der Leyen, ha explicado que "el certificado será gratuito, seguro y accesible a toda la población. Abarcará la vacunación, los tests y la recuperación, ofreciendo diferentes opciones a la ciudadanía y respetando plenamente sus derechos fundamentales, incluida la protección de los datos personales". Aunque tendrá validez europea y "a escala de la UE, el sistema estará listo en los próximos días, es fundamental que todos los Estados miembros avancen en el despliegue de sus sistemas nacionales para garantizar que el sistema pueda estar operativo lo antes posible". ha dicho.

  En España, según Darias, el sistema está ya en pilotaje y según ha detallado Sánchez estará operativo el 1 de julio, incluyendo información en él sobre la pauta de vacunación de las personas, la realización de pruebas o si han pasado la enfermedad y cuándo. "Contar con esa información, evitará a los viajeros en la Unión Europea tener que someterse a mayores controles", ha dicho Sánchez, ratificándose en su objetivo de tener vacunada al 70% de la población española con pauta completa a final de agosto y comenzar la próxima semana a vacunar al grupo de población menor de 50 años.

   

  Desde el lunes se eliminarán restricciones a todos los británicos y chinos y desde el 1 de julio estará disponible el nuevo certificado digital covid UE. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Luis de Palacio: "No existe una situación de conflicto social respecto al convenio de oficinas de farmacia"

  Archivado: mayo 21, 2021, 10:33am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Vie, 21/05/2021 - 12:33 Negociación colectiva Luis de Palacio, presidente de FEFE.

  El Tribunal Supremo dio a conocer este jueves la sentencia que ratifica la nulidad  del XXV Convenio de Oficinas de Farmacia, aprobado en 2017, pero no publicado en el BOE por la falta de representatividad suficiente del sindicato firmante (UGT). El pronunciamiento se produce a raíz de que la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) recurriera al Alto Tribunal el fallo de la Audiencia Nacional del 28 de febrero de 2019, que ya lo había declarado nulo. "El fallo del Supremo podía ir para un lado o para otro, y a nosotros nos daba un poco igual. No hay grandes diferencias entre ganar o perder. Realmente fue una diferencia de un 0,5% de lo que fueron entregas a cuenta. Y se ha estado pagando de más, porque nosotros siempre hemos reconocido la ultra-actividad del XXIV Convenio y ya está", declara a este medio Luis de Palacio, presidente de FEFE.

  Subidas salariales y jornada laboral

  De Palacio se refiere a la subida salarial del 2% contemplada en el XXIV Convenio de Oficinas de Farmacia, que es el que se ha estado aplicando en ultra-actividad, a  diferencia de la subida del 1,5% que contemplaba el XXV Convenio para los años 2018 y 2019, siempre que el PIB creciera por encima del 1%. "En 2020 tendría que ser cero, porque el PIB se quedó en números negativos. Nosotros teníamos pactado un 2% en el primer año (2017), que coincide con el primero de ultra-actividad, y un 1,5% en el segundo y tercer año (2018 y 2019). Sólo nos separa un 0,5% de los últimos dos años, y eso se ha estado pagando", añade. También explica que nunca han reivindicado que se trabajara el número de horas reflejado en el XXV Convenio (1.790, frente a las 1783 reflejadas en el XXIV Convenio para 2016).

  "Siempre hemos reconocido la ultra-actividad del XXIV Convenio"

  Por todo ello, el presidente de FEFE sostiene que "no existe una situación de conflicto social respecto del convenio. Tiene que ver con otra cosa, como la bajada de actividad", comenta.

  "A partir de ahora ya nos sentamos a negociar sabiendo exactamente de dónde partimos, que antes no lo teníamos nada claro", apostilla. Es decir, se partirá del XXIV Convenio de Oficinas de Farmacia que se estaba aplicando en ultra-actividad para negociar el que ahora sí se llamará XXV Convenio de Oficinas de Farmacia, como aseguran las partes. ¿Cuándo se reunirán patronal y sindicatos? "Aún no tenemos fecha. Los interlocutores estamos hablando antes con la prensa que entre nosotros", comenta con sentido del humor. 

  Eso sí, tanto él como los agentes de la parte sindical esperan reunirse lo antes posible y que no surjan más complicaciones. De hecho, la mesa negociadora ya quedó constituida en septiembre de 2019, siendo los interlocutores FEFE por la parte empresarial, y los sindicatos Unión General de Trabajadores (UGT), CCOO y la Unión de Trabajadores de Farmacia (UTF).

  • El Tribunal Supremo declara nulo el XXV Convenio Estatal de Oficinas de Farmacias
  • Duelo entre patronal y sindicatos por un nuevo convenio para farmacias
  • XXV Convenio Colectivo: el Tribunal Supremo fallará el 4 de mayo sobre el recurso de FEFE
  • Convenio colectivo de oficinas de farmacia o el estrepitoso fracaso del diálogo

  Satisfacción en CCOO y UTF

  A su vez, por la parte sindical, tanto CCOO como UTF admiten que el día de ayer fue de celebración. En concreto, Gerardo Mosquera, presidente de UTF, que, en línea con CCOO, defendía que las negociaciones partieran del XXIV Convenio, declara a este medio que "indudablemente nosotros respetábamos cualquier decisión del Tribunal. La que se dio era la que nosotros queríamos y necesitábamos. Por supuesto que a todo el colectivo le dio una gran alegría. Esa es la realidad".

  A su vez, María Victoria Gómez, responsable de Negociación Colectiva de la Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO (FSS-CCOO), explica que están satisfechos, "aunque para nosotros esto ya era una obviedad desde el primer momento. Nos reafirmamos en nuestro criterio cuando es la propia Dirección General de Trabajo quien lo impugnó. Fue la autoridad laboral quien hizo la impugnación, a la que nosotros nos adherimos".

  Rubén Guzmán, presidente del Sindicato de Trabajadores de Oficina de Farmacia (STOF), constituido el 9 de septiembre de 2020 a la vez que la Federación de Farmacéuticos No Empresarios (Fefane), no integran la mesa negociadora, formada antes, pero también muestran su alegría: "Ayer no dábamos abasto, respondiendo muchas consultas, pero muy contentos. Llamé personalmente a Gerardo Mosquera, de UTF, para felicitarle", comenta quien señala que también aumentó ayer el número de afiliados a su sindicato.

  Deudas: ¿pueden reclamarse con retroactividad?

  Eso sí, la alegría inicial ha dado paso a la preocupación, según indica Guzmán: "Hay gente a la que le deben mucho dinero. Si sumamos las deudas de todas las farmacias, estamos hablando de unas cantidades muy grandes. Había farmacias que sí aplicaban subidas del 1,5% y tienen deudas de en torno a 1.200 euros para un farmacéutico, un poco más para un técnico desde 2016; pero hay mayor proporción de farmacias que congelaban sueldos, con deudas de más de 5.000 euros por trabajador facultativo y en torno a 4.000 euros por trabajador técnico o auxiliar".

  "Hay farmacias con deudas de más de 5.000 euros por trabajador"

  A este respecto, el presidente de STOF argumenta que "la pelota está primero en el tejado del trabajador, que tiene que reclamar por escrito, y no lo hace. Y luego en la pelota del titular, porque a ver qué decide. Según la ley, ellos sólo tienen que pagar el último año y habrá quien se niegue a pagar esos atrasos".

  Sin embargo, la responsable de CCOO sostiene que esto no es exactamente así: "Esto que no se les ha aplicado no ha prescrito en ningún caso. Los trabajadores a los que no se les hayan aplicado las subidas del convenio están en tiempo y plazo para poder reclamarlo retroactivamente. Desde el momento en que se anula el XXV convenio, no ha prescrito la deuda. La deuda laboral suele prescribir al año, pero cuando se ha producido este procedimiento, los trabajadores pueden reclamar esta deuda, aunque no lo hayan hecho a día de hoy".

  Tras la sentencia del Supremo declarando nulo el XXV Convenio, el presidente de FEFE señala que así ya saben de dónde partirán las negociaciones. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Profesión Farmacia Comunitaria Política y Normativa Off
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  Luis de Palacio: "No existe una situación de conflicto social respecto al convenio de oficinas de farmacia"

  Archivado: mayo 21, 2021, 10:33am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Vie, 21/05/2021 - 12:33 Negociación colectiva Luis de Palacio, presidente de FEFE.

  El Tribunal Supremo dio a conocer este jueves la sentencia que ratifica la nulidad  del XXV Convenio de Oficinas de Farmacia, aprobado en 2017, pero no publicado en el BOE por la falta de representatividad suficiente del sindicato firmante (UGT). El pronunciamiento se produce a raíz de que la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) recurriera al Alto Tribunal el fallo de la Audiencia Nacional del 28 de febrero de 2019, que ya lo había declarado nulo. "El fallo del Supremo podía ir para un lado o para otro, y a nosotros nos daba un poco igual. No hay grandes diferencias entre ganar o perder. Realmente fue una diferencia de un 0,5% de lo que fueron entregas a cuenta. Y se ha estado pagando de más, porque nosotros siempre hemos reconocido la ultra-actividad del XXIV Convenio y ya está", declara a este medio Luis de Palacio, presidente de FEFE.

  Subidas salariales y jornada laboral

  De Palacio se refiere a la subida salarial del 2% contemplada en el XXIV Convenio de Oficinas de Farmacia, que es el que se ha estado aplicando en ultra-actividad, a  diferencia de la subida del 1,5% que contemplaba el XXV Convenio para los años 2018 y 2019, siempre que el PIB creciera por encima del 1%. "En 2020 tendría que ser cero, porque el PIB se quedó en números negativos. Nosotros teníamos pactado un 2% en el primer año (2017), que coincide con el primero de ultra-actividad, y un 1,5% en el segundo y tercer año (2018 y 2019). Sólo nos separa un 0,5% de los últimos dos años, y eso se ha estado pagando", añade. También explica que nunca han reivindicado que se trabajara el número de horas reflejado en el XXV Convenio (1.790, frente a las 1783 reflejadas en el XXIV Convenio para 2016).

  "Siempre hemos reconocido la ultra-actividad del XXIV Convenio"

  Por todo ello, el presidente de FEFE sostiene que "no existe una situación de conflicto social respecto del convenio. Tiene que ver con otra cosa, como la bajada de actividad", comenta.

  "A partir de ahora ya nos sentamos a negociar sabiendo exactamente de dónde partimos, que antes no lo teníamos nada claro", apostilla. Es decir, se partirá del XXIV Convenio de Oficinas de Farmacia que se estaba aplicando en ultra-actividad para negociar el que ahora sí se llamará XXV Convenio de Oficinas de Farmacia, como aseguran las partes. ¿Cuándo se reunirán patronal y sindicatos? "Aún no tenemos fecha. Los interlocutores estamos hablando antes con la prensa que entre nosotros", comenta con sentido del humor. 

  Eso sí, tanto él como los agentes de la parte sindical esperan reunirse lo antes posible y que no surjan más complicaciones. De hecho, la mesa negociadora ya quedó constituida en septiembre de 2019, siendo los interlocutores FEFE por la parte empresarial, y los sindicatos Unión General de Trabajadores (UGT), CCOO y la Unión de Trabajadores de Farmacia (UTF).

  • El Tribunal Supremo declara nulo el XXV Convenio Estatal de Oficinas de Farmacias
  • Duelo entre patronal y sindicatos por un nuevo convenio para farmacias
  • XXV Convenio Colectivo: el Tribunal Supremo fallará el 4 de mayo sobre el recurso de FEFE
  • Convenio colectivo de oficinas de farmacia o el estrepitoso fracaso del diálogo

  Satisfacción en CCOO y UTF

  A su vez, por la parte sindical, tanto CCOO como UTF admiten que el día de ayer fue de celebración. En concreto, Gerardo Mosquera, presidente de UTF, que, en línea con CCOO, defendía que las negociaciones partieran del XXIV Convenio, declara a este medio que "indudablemente nosotros respetábamos cualquier decisión del Tribunal. La que se dio era la que nosotros queríamos y necesitábamos. Por supuesto que a todo el colectivo le dio una gran alegría. Esa es la realidad".

  A su vez, María Victoria Gómez, responsable de Negociación Colectiva de la Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO (FSS-CCOO), explica que están satisfechos, "aunque para nosotros esto ya era una obviedad desde el primer momento. Nos reafirmamos en nuestro criterio cuando es la propia Dirección General de Trabajo quien lo impugnó. Fue la autoridad laboral quien hizo la impugnación, a la que nosotros nos adherimos".

  Rubén Guzmán, presidente del Sindicato de Trabajadores de Oficina de Farmacia (STOF), constituido el 9 de septiembre de 2020 a la vez que la Federación de Farmacéuticos No Empresarios (Fefane), no integran la mesa negociadora, formada antes, pero también muestran su alegría: "Ayer no dábamos abasto, respondiendo muchas consultas, pero muy contentos. Llamé personalmente a Gerardo Mosquera, de UTF, para felicitarle", comenta quien señala que también aumentó ayer el número de afiliados a su sindicato.

  Deudas: ¿pueden reclamarse con retroactividad?

  Eso sí, la alegría inicial ha dado paso a la preocupación, según indica Guzmán: "Hay gente a la que le deben mucho dinero. Si sumamos las deudas de todas las farmacias, estamos hablando de unas cantidades muy grandes. Había farmacias que sí aplicaban subidas del 1,5% y tienen deudas de en torno a 1.200 euros para un farmacéutico, un poco más para un técnico desde 2016; pero hay mayor proporción de farmacias que congelaban sueldos, con deudas de más de 5.000 euros por trabajador facultativo y en torno a 4.000 euros por trabajador técnico o auxiliar".

  "Hay farmacias con deudas de más de 5.000 euros por trabajador"

  A este respecto, el presidente de STOF argumenta que "la pelota está primero en el tejado del trabajador, que tiene que reclamar por escrito, y no lo hace. Y luego en la pelota del titular, porque a ver qué decide. Según la ley, ellos sólo tienen que pagar el último año y habrá quien se niegue a pagar esos atrasos".

  Sin embargo, la responsable de CCOO sostiene que esto no es exactamente así: "Esto que no se les ha aplicado no ha prescrito en ningún caso. Los trabajadores a los que no se les hayan aplicado las subidas del convenio están en tiempo y plazo para poder reclamarlo retroactivamente. Desde el momento en que se anula el XXV convenio, no ha prescrito la deuda. La deuda laboral suele prescribir al año, pero cuando se ha producido este procedimiento, los trabajadores pueden reclamar esta deuda, aunque no lo hayan hecho a día de hoy".

  Tras la sentencia del Supremo declarando nulo el XXV Convenio, el presidente de FEFE señala que así ya saben de dónde partirán las negociaciones. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Profesión Farmacia Comunitaria Política y Normativa Off
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  Vall d’Hebron identifica células inmunitarias de memoria esenciales contra la covid-19

  Archivado: mayo 21, 2021, 9:00am UTC por carmenfernandez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez Vie, 21/05/2021 - 11:00 Covid-19 Investigadores del VHIR. Foto: Hospital Vall d'Hebron

  Un estudio liderado por el grupo de investigación en Enfermedades Infecciosas del Vall d’Hebron Instituto de Investigación (VHIR) de Barcelona ha analizado las diferencias en la respuesta inmunitaria celular durante la infección por SARS-CoV-2 en función de la gravedad de los pacientes.

  Los investigadores han encontrado, por primera vez para este virus, que en los pulmones de las personas que han pasado la infección quedan células T de memoria residentes de larga duración que permitirían luchar contra una posible reinfección. Los resultados se han publicado en la revista Nature Communications.

  En la fase aguda de la infección, los investigadores identificaron patrones en la respuesta de los linfocitos T en sangre que se asocian con la evolución clínica de los pacientes. En concreto, los pacientes hospitalizados tenían niveles más altos de las citosinas IFNg e IL-4, mientras que aquellos con síntomas más leves tenían más IL-10.

  “La IL-10 es una citocina que podría tener un papel importante para controlar la inflamación. Si va acompañada de una respuesta antiviral, la IL-10 crea un ambiente que favorece que se resuelva la infección sin promover una inflamación exagerada, que se asocia a la gravedad de la COVID-19”, razona Meritxell Genescà, investigadora principal del grupo de investigación en Enfermedades Infecciosas del VHIR.

  Los pacientes más graves, además, tienen menos linfocitos T, ya que muchas de estas células mueren por la sobreestimulación que provoca la gran inflamación que se genera. Esta muerte se produce sobre todo en las células que producen la IL-10, lo cual empeora la situación de la persona.

  El estudio se llevó a cabo con muestras de 46 pacientes durante la primera ola de la pandemia: 14 personas con síntomas que no requirieron hospitalización, 20 pacientes leves pero que requirieron hospitalización y 12 pacientes graves hospitalizados. El trabajo, liderado por el grupo de Enfermedades Infecciosas del VHIR con Judith Grau y Nerea Sánchez como primeras autoras, ha contado con la participación de los Servicios de Enfermedades Infecciosas, de Cirugía Torácica, de Anatomía Patológica y de Microbiología del Hospital Universitario Vall d’Hebron, de la Unidad de Prevención de Riesgos Laborales y del grupo de investigación en Inmunología Diagnóstica del VHIR.

  • Describen la estructura de la proteasa del SARS-CoV-2, potencial vía para un fármaco
  • Investigan en anticuerpos bloqueantes como una vía contra el SARS-CoV-2
  • Primeros genomas completos del SARS-CoV-2 en España

  Por otro lado, se observó que los linfocitos activados para luchar contra la infección por el virus tienen marcadores que indican que se desplazarán desde la sangre hacia el pulmón. Por este motivo, se analizó la persistencia de células T residentes en el pulmón que servirían como células de memoria para luchar contra posibles reinfecciones futuras.

  Este tipo de linfocitos se estudiaron en siete pacientes convalecientes de COVID-19, que habían tenido evoluciones clínicas diferentes, aprovechando la necesidad de hacer biopsias por otras causas en estas personas. Se encontraron linfocitos T de memoria en el pulmón hasta 10 meses después de su infección, lo cual indicaría que sería una memoria de larga duración. Así, en caso que hubiera una nueva infección por SARS-CoV-2, la respuesta contra el virus sería localizada en el pulmón.

  “El tracto respiratorio es la vía de entrada del virus, por lo tanto, estas células darían una respuesta mucho más rápida y eficiente, esencial para limitar su propagación y la enfermedad”, añade Genescà.

  Los linfocitos T de memoria residentes se habían descrito previamente para otras infecciones por virus y bacterias en órganos y tejidos diferentes. En pulmón, por ejemplo, hay algunos que se dirigen a los virus del resfriado o de la gripe, pero es la primera vez que se identifican para SARS-CoV-2.

  En función de los resultados, María José Buzón, responsable de la línea de Investigación Traslacional del VIH en el grupo de investigación en Enfermedades Infecciosas del VHIR, comenta que “para saber si una persona tiene memoria inmunitaria o no ante una infección, analizar anticuerpos o células de la sangre no nos da toda la información, ya que también es importante la presencia de linfocitos T residentes de memoria en el pulmón”. Aunque, en la práctica clínica, no se podrían identificar fácilmente ya que requiere de una biopsia que es invasiva, es relevante que estas células se han encontrado incluso en personas que pasaron la infección de forma muy leve, no solo en los casos más graves.

  Más conocimiento para la generación de futuras vacunas

  Entre los resultados del estudio, también destaca que el tipo de respuesta inmunitaria que se desarrolla en los pacientes se relaciona con la proteína o proteínas que el sistema inmunitario reconoce del SARS-CoV-2 cuando entra en el cuerpo. Este hecho podría relacionarse con el desarrollo de vacunas para la covid-19.

  En la actualidad, todas las vacunas disponibles van dirigidas a la proteína S del SARS-CoV-2, una proteína clave para que el virus entre en las células. En este sentido, nuevas vacunas podrían incluir otras partes del virus, no solo la proteína S.

  Los autores del trabajo destacan que estudiar los tipos de respuesta inmunitaria y a qué partes del virus responden los diferentes perfiles de memoria generada ayudará al desarrollo de vacunas más efectivas.

  Para continuar en la investigación de la inmunidad contra el SARS-CoV-2, actualmente, los investigadores del VHIR están llevando a cabo estudios para analizar las diferencias entre la respuesta inmunitaria que se da en pacientes infectados naturalmente o en personas vacunadas.

  Ha encontrado linfocitos T de memoria residentes en pulmón meses después de la infección por SARS-CoV-2, que se activarían en caso de reinfección. coronavirus Off Redacción. Barcelona Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Preventiva y Salud Pública Profesión Profesión Off
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  Vall d’Hebron identifica células inmunitarias de memoria esenciales contra la covid-19

  Archivado: mayo 21, 2021, 9:00am UTC por carmenfernandez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez Vie, 21/05/2021 - 11:00 Covid-19 Investigadores del VHIR. Foto: Hospital Vall d'Hebron

  Un estudio liderado por el grupo de investigación en Enfermedades Infecciosas del Vall d’Hebron Instituto de Investigación (VHIR) de Barcelona ha analizado las diferencias en la respuesta inmunitaria celular durante la infección por SARS-CoV-2 en función de la gravedad de los pacientes.

  Los investigadores han encontrado, por primera vez para este virus, que en los pulmones de las personas que han pasado la infección quedan células T de memoria residentes de larga duración que permitirían luchar contra una posible reinfección. Los resultados se han publicado en la revista Nature Communications.

  En la fase aguda de la infección, los investigadores identificaron patrones en la respuesta de los linfocitos T en sangre que se asocian con la evolución clínica de los pacientes. En concreto, los pacientes hospitalizados tenían niveles más altos de las citosinas IFNg e IL-4, mientras que aquellos con síntomas más leves tenían más IL-10.

  “La IL-10 es una citocina que podría tener un papel importante para controlar la inflamación. Si va acompañada de una respuesta antiviral, la IL-10 crea un ambiente que favorece que se resuelva la infección sin promover una inflamación exagerada, que se asocia a la gravedad de la COVID-19”, razona Meritxell Genescà, investigadora principal del grupo de investigación en Enfermedades Infecciosas del VHIR.

  Los pacientes más graves, además, tienen menos linfocitos T, ya que muchas de estas células mueren por la sobreestimulación que provoca la gran inflamación que se genera. Esta muerte se produce sobre todo en las células que producen la IL-10, lo cual empeora la situación de la persona.

  El estudio se llevó a cabo con muestras de 46 pacientes durante la primera ola de la pandemia: 14 personas con síntomas que no requirieron hospitalización, 20 pacientes leves pero que requirieron hospitalización y 12 pacientes graves hospitalizados. El trabajo, liderado por el grupo de Enfermedades Infecciosas del VHIR con Judith Grau y Nerea Sánchez como primeras autoras, ha contado con la participación de los Servicios de Enfermedades Infecciosas, de Cirugía Torácica, de Anatomía Patológica y de Microbiología del Hospital Universitario Vall d’Hebron, de la Unidad de Prevención de Riesgos Laborales y del grupo de investigación en Inmunología Diagnóstica del VHIR.

  • Describen la estructura de la proteasa del SARS-CoV-2, potencial vía para un fármaco
  • Investigan en anticuerpos bloqueantes como una vía contra el SARS-CoV-2
  • Primeros genomas completos del SARS-CoV-2 en España

  Por otro lado, se observó que los linfocitos activados para luchar contra la infección por el virus tienen marcadores que indican que se desplazarán desde la sangre hacia el pulmón. Por este motivo, se analizó la persistencia de células T residentes en el pulmón que servirían como células de memoria para luchar contra posibles reinfecciones futuras.

  Este tipo de linfocitos se estudiaron en siete pacientes convalecientes de COVID-19, que habían tenido evoluciones clínicas diferentes, aprovechando la necesidad de hacer biopsias por otras causas en estas personas. Se encontraron linfocitos T de memoria en el pulmón hasta 10 meses después de su infección, lo cual indicaría que sería una memoria de larga duración. Así, en caso que hubiera una nueva infección por SARS-CoV-2, la respuesta contra el virus sería localizada en el pulmón.

  “El tracto respiratorio es la vía de entrada del virus, por lo tanto, estas células darían una respuesta mucho más rápida y eficiente, esencial para limitar su propagación y la enfermedad”, añade Genescà.

  Los linfocitos T de memoria residentes se habían descrito previamente para otras infecciones por virus y bacterias en órganos y tejidos diferentes. En pulmón, por ejemplo, hay algunos que se dirigen a los virus del resfriado o de la gripe, pero es la primera vez que se identifican para SARS-CoV-2.

  En función de los resultados, María José Buzón, responsable de la línea de Investigación Traslacional del VIH en el grupo de investigación en Enfermedades Infecciosas del VHIR, comenta que “para saber si una persona tiene memoria inmunitaria o no ante una infección, analizar anticuerpos o células de la sangre no nos da toda la información, ya que también es importante la presencia de linfocitos T residentes de memoria en el pulmón”. Aunque, en la práctica clínica, no se podrían identificar fácilmente ya que requiere de una biopsia que es invasiva, es relevante que estas células se han encontrado incluso en personas que pasaron la infección de forma muy leve, no solo en los casos más graves.

  Más conocimiento para la generación de futuras vacunas

  Entre los resultados del estudio, también destaca que el tipo de respuesta inmunitaria que se desarrolla en los pacientes se relaciona con la proteína o proteínas que el sistema inmunitario reconoce del SARS-CoV-2 cuando entra en el cuerpo. Este hecho podría relacionarse con el desarrollo de vacunas para la covid-19.

  En la actualidad, todas las vacunas disponibles van dirigidas a la proteína S del SARS-CoV-2, una proteína clave para que el virus entre en las células. En este sentido, nuevas vacunas podrían incluir otras partes del virus, no solo la proteína S.

  Los autores del trabajo destacan que estudiar los tipos de respuesta inmunitaria y a qué partes del virus responden los diferentes perfiles de memoria generada ayudará al desarrollo de vacunas más efectivas.

  Para continuar en la investigación de la inmunidad contra el SARS-CoV-2, actualmente, los investigadores del VHIR están llevando a cabo estudios para analizar las diferencias entre la respuesta inmunitaria que se da en pacientes infectados naturalmente o en personas vacunadas.

  Ha encontrado linfocitos T de memoria residentes en pulmón meses después de la infección por SARS-CoV-2, que se activarían en caso de reinfección. coronavirus Off Redacción. Barcelona Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Preventiva y Salud Pública Profesión Profesión Off
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  MIR 2021: CESM pide medidas cautelarísimas contra la adjudicación de plazas

  Archivado: mayo 21, 2021, 8:26am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Vie, 21/05/2021 - 18:40 Hoy se reunirá con Sanidad otra vez Foto de archivo de la manifestación organizada por CESM contra la elección de plazas electrónica de 2020 (Foto: José Luis Pindado)

  CESM ha iniciado la vía judicial para impugnar el proceso de elección de plazas MIR 2021, según la cual los electores tendrán que enviar su solicitud de plazas previamente a la adjudicación, que se hará en un acto único y para el que no habrá posibilidad de reajustar la petición en función de las vacantes que lleguen. Además, se han pedido medidas cautelarísimas para paralizar la elección MIR 2021. El sindicato mantiene junto a FSE Unida la convocatoria de una manifestación frente al Ministerio de Sanidad el próximo 25 de mayo a las 13:00.

  Se da la circunstancia de que CESM ha decidido optar por la vía judicial antes de reunirse por segunda vez con el Ministerio de Sanidad, junto a la Organización Médica Colegial (OMC) y FSE Unida este viernes a mediodía. Pese a que tenían esperanzas a que Sanidad aportara algún tipo de solución al conflicto generado por el nuevo sistema de selección telemática, critican que no ha habido ninguna novedad y que, aún peor, cada vez queda menos tiempo.

  "Nos piden que confiemos, que les demos más tiempo... es como si alguien tiene que presentarse a un examen con 500 temas y se ha puesto a estudiar la última semana", ha descrito Domingo Sánchez, vocal MIR de la OMC.

  Medidas cautelarísimas

  "Se trata de iniciar la vía administrativa mediante la interposición de un recurso de alzada y, ante el riesgo que existe de vulneración de los derechos de los profesionales y de que el procedimiento no cuente con todas las garantías exigibles, se ha acordado la interposición de solicitud de medidas cautelarísimas inaudita parte ante el Tribunal Superior de Justicia de Madrid, actuaciones que se han llevado a cabo este mismo jueves", ha señalado el sindicato.

  El recurso de alzada frente a la resolución sobre el proceso de elección de plaza MIR, EIR y FIR 2021 de la Dirección General de Ordenación Profesional , publicada además en el BOE el 19 de mayo, basa sus alegaciones en "defectos de forma respecto a la convocatoria para el proceso de adjudicación de plaza de los aspirantes y de aquellos que concurran por el turno de discapacidad", por establecer la vía telemática como forma exclusiva de elección y por haber modificado la Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias (LOPS) para avalar esta elección telemática mediante un real decreto.

  También argumentan que este sistema puede aumentar considerablemente el número de plazas vacantes por la dificultad para dejar pasar el turno y elegir posteriormente, si bien Sanidad ha señalado que ha habilitado una opción para que se adjudique la plaza con posterioridad a determinado número.

  • MIR, EIR y FIR 2021: Sanidad habilita un sistema para "dejar pasar turno"
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  • MIR, FIR y EIR 2021: rechazo masivo al sistema de elección de plazas planteado por Sanidad

  Por su parte, la solicitud de medidas cautelarísimas busca la suspensión del procedimiento establecido y de la fecha de adjudicación de plazas para la titulación de Medicina. "Se está poniendo en grave riesgo el futuro profesional de los aspirantes en tanto en cuanto pudieran verse dañadas de manera irremediable sus esperanzas y expectativas profesionales a la hora de realizar una determinada especialidad o en una concreta unidad docente, una cuestión básica para el ejercicio de una profesión altamente cualificada como es la Medicina especializada por la relación directa que además tiene con el derecho a la protección de la salud de todos los ciudadanos".

  Los antecedentes de 2020, ¿aplicables a 2021?

  Recientemente el Tribunal Supremo se pronunció sobre la elección telemática de 2020, señalando que el Gobierno no podía usar sólo la vía electrónica basándose en dos cuestiones: había cambiado a mitad del proceso las condiciones de la convocatoria sin garantizar todos los derechos recogidos en la misma (en particular, la opción de 'dejar correr turno') y obligaba a personas físicas a relacionarse obligatoriamente con la Administración a través de medios electrónicos sin que entrara dentro de las excepciones. 

  Mientras que el Ministerio de Sanidad consideró en su momento que el estado de alarma le daba suficiente amparo legal como para modificar la orden de convocatoria con otra orden, el Supremo ha señalado la nueva orden "no tiene vocación de permanencia, que es una característica consustancial a las normas jurídicas, a los auténticos reglamentos", que es lo que exige el artículo 14.3 de la Ley 39/2015 del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas. 

  Según el Supremo, para el desarrollo de dicha ley, el Consejo de Ministros puede aprobar reales decretos. De ahí que, en teoría, este requisito estaría ya cubierto tras haber modificado la LOPS mediante el Real Decreto Ley 29/2020 de medidas urgentes en materia de teletrabajo en las Administraciones Públicas y de recursos humanos en el Sistema Nacional de Salud para hacer frente a la crisis sanitaria ocasionada por la COVID-19.

  Como informó DM, dicha modificación estableció que "el acceso a la formación sanitaria especializada se efectuará a través de una convocatoria anual de carácter nacional. Las personas que participen en las pruebas selectivas deberán relacionarse obligatoriamente con la Administración a través de medios electrónicos, cuando así se prevea en la referida convocatoria y en los términos que ésta establezca, en relación con los trámites de cumplimentación y presentación de solicitudes, aportación de documentación y pago de tasas, así como en la fase de adjudicación de plazas".

  Francisco José Pérez Martínez, el abogado que defendió a los 35 aspirantes de Medicina que interpusieron el recurso el año pasado, señala que este cambio normativo no estaría debidamente justificado, lo que podría ser un motivo para volver a 'tumbar' la vía electrónica.

  "No son capaces de asumir el error"

  Horas después de este anuncio, los médicos acudían a la sede del Ministerio de Sanidad con la esperanza de que la Administración pusiera sobre la mesa alguna solución. De momento, lo más firme que han ofrecido es reunirse para ver incidencias y organizar un simulacro de la adjudicación. La frustración era palpable al hablar con los portavoces de la OMC, CESM y FSE Unida.

  "Nuestro compromiso sería que el año que viene sería totalmente telemático, que nos ponemos ya a trabajar, pero no puedes a tres semanas de la adjudicación de plazas hacer este cambio y darte cuenta de que es inviable", ha comentado Domingo Sánchez, vocal de la OMC, a la salida de la reunión.

  "El ministerio tiene que resolver el problema y buscar un acuerdo con la profesión. No podemos obviar la responsabilidad de cada uno. Creen que el problema lo hemos generado nosotros, cuando hemos estado trabajando y advirtiéndoles todos estos meses. No son capaces de asumir su error. Tiene que haber una intervención al máximo nivel político", ha señalado.

  La misma sensación de meses perdidos tiene Sheila Justo, representante de MIR de CESM. "Nosotros queríamos la elección en tiempo real y en eso hemos estado trabajando esos meses, explicando al ministerio los problemas que generaba la elección telemática con el planteamiento de los turnos del año pasado. Por ejemplo, no tenía la misma información para elegir plaza el primero de turno que el último; tenía más información el primero del turno siguiente. Pues bien, la solución ha sido hacerlos todos a la vez para que todos partan de ninguna información".

  "He salido verdaderamente sorprendida. Nos piden tiempo y confianza. La confianza la tienen desde el principio, pero los tiempos... es que además es una repetición de lo del año pasado: los tiempos, las manifestaciones por la elección presencial, las medidas cautelares, la frustración de los aspirantes...", ha rememorado Justo, añadiendo que, por su volumen y por la necesidad de la especialidad para ejercer, no se puede comparar Medicina con el resto de titulaciones.

  "Quieren secuestrar la sanidad, les da igual que puedan quedar 2.000 vacantes", ha criticado Alejandro Cuéllar, portavoz de 'FSE Unida'. "Queremos elección en tiempo real, no nos oponemos a que sea telemática, pero nos dicen que no pueden. Les decimos que la pestaña para retrasar turno está mal enfocada, que puedes perder plaza o acabar tú y tú pareja en una plaza distinta y no han sabido responder. Se contradicen entre ellos... es un ministerio ingobernable. Nos han reconocido que el sistema hace aguas y aún así son incapaces de recular". 

  "No comprendemos cómo nos van a dar información con una lista cerrada. Consideran que la presencialidad da menos información que su sistema, lo cual es un disparate", ha añadido.

  Cuéllar ha calculado que se tarda poco menos de un minuto en introducir cada opción de plaza en la lista, así que, por ejemplo, un candidato 8.600 tardaría unos 6 días en hacer su lista. "Aunque no esté por escrito, no se puede negar que se está privando a los candidatos del derecho a conocer en tiempo real las vacantes que están quedando". 'FSE Unida' planea presentar un recurso de alzada independiente del de CESM.

  Podemos, también en contra de la adjudicación

  Unidas Podemos, socio de Gobierno junto con el PSOE -que es quien ostenta la cartera de Sanidad-  también se ha manifestado en contra del nuevo modelo de adjudicación de plazas.

  "El sistema de elección de plazas por medio telemático es, sin lugar a dudas, el más adecuado para la situación de emergencia sanitaria actual. Sin embargo, desde Unidas Podemos consideramos que esta resolución no mejora la situación de acceso a especialización, sino que por el contrario empeora tanto la situación de los médicos como la de los hospitales públicos", ha señalado el partido morado en un comunicado.

  "Quitar la capacidad de elección sobre las plazas disponibles, tendrá una repercusión negativa ya que inevitablemente aumentará la tasa de abandono de las plazas públicas, que quedarán sin cubrir durante 5 años. Las consecuencias las sufrirán sobre todo los hospitales pequeños de la España vaciada y los profesionales que no tendrán la opción de elegir una plaza que les permita conciliar con su vida familiar".
  
  Proponen en su lugar eliminar la asignación automática, "optando por un sistema de elección escalonada que cuente con información en tiempo real sobre las plazas restantes, tal y como se realizaba hasta ahora. Consideramos que existe un desarrollo informático suficiente como para que la información de las plazas vacantes pueda verse en tiempo real".

  "Siendo conscientes de la necesidad de incorporación inmediata de profesionales al sistema público sanitario, entendemos que esta orden no responde a objetivos docentes de especialización, sino a criterios laborales de incorporación de personal".

  El sindicato médico CESM recurre la orden de elección de plaza MIR, EIR y FIR 2021 recordando que el Supremo ya anuló la elección electrónica de 2020. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  MIR 2021: CESM pide medidas cautelarísimas contra la adjudicación de plazas

  Archivado: mayo 21, 2021, 8:26am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Vie, 21/05/2021 - 10:26 Hoy se reunirá con Sanidad otra vez Foto de archivo de la manifestación organizada por CESM contra la elección de plazas electrónica de 2020 (Foto: José Luis Pindado)

  CESM ha iniciado la vía judicial para impugnar el proceso de elección de plazas MIR 2021, según la cual los electores tendrán que enviar su solicitud de plazas previamente a la adjudicación, que se hará en un acto único y para el que no habrá posibilidad de reajustar la petición en función de las vacantes que lleguen. Además, el sindicato mantiene junto a FSE Unida la convocatoria de una manifestación frente al Ministerio de Sanidad el próximo 25 de mayo a las 13:00.

  Se da la circunstancia de que CESM ha decidido optar por la vía judicial antes de reunirse por segunda vez con el Ministerio de Sanidad, junto a la Organización Médica Colegial (OMC) y FSE Unida este viernes a mediodía. Previsiblemente la Administración iba a hablar de algún tipo de mejora de cara a la elección telemática, pues no contemplaría en ningún caso la elección presencial u online pero en tiempo real, como informó ayer DM.

  "Se trata de iniciar la vía administrativa mediante la interposición de un recurso de alzada y, ante el riesgo que existe de vulneración de los derechos de los profesionales y de que el procedimiento no cuente con todas las garantías exigibles, se ha acordado la interposición de solicitud de medidas cautelarísimas inaudita parte ante el Tribunal Superior de Justicia de Madrid, actuaciones que se han llevado a cabo este mismo jueves", ha señalado el sindicato.

  El recurso de alzada frente a la resolución sobre el proceso de elección de plaza MIR, EIR y FIR 2021 de la Dirección General de Ordenación Profesional , publicada además en el BOE el 19 de mayo, basa sus alegaciones en "defectos de forma respecto a la convocatoria para el proceso de adjudicación de plaza de los aspirantes y de aquellos que concurran por el turno de discapacidad", por establecer la vía telemática como forma exclusiva de elección y por haber modificado la Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias (LOPS) para avalar esta elección telemática mediante un real decreto.

  También argumentan que este sistema puede aumentar considerablemente el número de plazas vacantes por la dificultad para dejar pasar el turno y elegir posteriormente, si bien Sanidad ha señalado que ha habilitado una opción para que se adjudique la plaza con posterioridad a determinado número.

  • MIR, EIR y FIR 2021: Sanidad habilita un sistema para "dejar pasar turno"
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  • MIR, EIR y FIR 2021: Madrid pide elección presencial y la incorporación de los residentes en septiembre
  • MIR, FIR y EIR 2021: rechazo masivo al sistema de elección de plazas planteado por Sanidad

  Por su parte, la solicitud de medidas cautelarísimas busca la suspensión del procedimiento establecido y de la fecha de adjudicación de plazas para la titulación de Medicina. "Se está poniendo en grave riesgo el futuro profesional de los aspirantes en tanto en cuanto pudieran verse dañadas de manera irremediable sus esperanzas y expectativas profesionales a la hora de realizar una determinada especialidad o en una concreta unidad docente, una cuestión básica para el ejercicio de una profesión altamente cualificada como es la Medicina especializada por la relación directa que además tiene con el derecho a la protección de la salud de todos los ciudadanos".

  Los antecedentes de 2020, ¿aplicables a 2021?

  Recientemente el Tribunal Supremo se pronunció sobre la elección telemática de 2020, señalando que el Gobierno no podía usar sólo la vía electrónica basándose en dos cuestiones: había cambiado a mitad del proceso las condiciones de la convocatoria sin garantizar todos los derechos recogidos en la misma (en particular, la opción de 'dejar correr turno') y obligaba a personas físicas a relacionarse obligatoriamente con la Administración a través de medios electrónicos sin que entrara dentro de las excepciones. 

  Mientras que el Ministerio de Sanidad consideró en su momento que el estado de alarma le daba suficiente amparo legal como para modificar la orden de convocatoria con otra orden, el Supremo ha señalado la nueva orden "no tiene vocación de permanencia, que es una característica consustancial a las normas jurídicas, a los auténticos reglamentos", que es lo que exige el artículo 14.3 de la Ley 39/2015 del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas. 

  Según el Supremo, para el desarrollo de dicha ley, el Consejo de Ministros puede aprobar reales decretos. De ahí que, en teoría, este requisito estaría ya cubierto tras haber modificado la LOPS mediante el Real Decreto Ley 29/2020 de medidas urgentes en materia de teletrabajo en las Administraciones Públicas y de recursos humanos en el Sistema Nacional de Salud para hacer frente a la crisis sanitaria ocasionada por la COVID-19.

  Como informó DM, dicha modificación estableció que "el acceso a la formación sanitaria especializada se efectuará a través de una convocatoria anual de carácter nacional. Las personas que participen en las pruebas selectivas deberán relacionarse obligatoriamente con la Administración a través de medios electrónicos, cuando así se prevea en la referida convocatoria y en los términos que ésta establezca, en relación con los trámites de cumplimentación y presentación de solicitudes, aportación de documentación y pago de tasas, así como en la fase de adjudicación de plazas".

  Francisco José Pérez Martínez, el abogado que defendió a los 35 aspirantes de Medicina que interpusieron el recurso el año pasado, señala que este cambio normativo no estaría debidamente justificado, lo que podría ser un motivo para volver a 'tumbar' la vía electrónica.

  El sindicato médico CESM recurre la orden de elección de plaza MIR, EIR y FIR 2021 recordando que el Supremo ya anuló la elección electrónica de 2020. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Descubren un nuevo mecanismo de transmisión del SARS-CoV-2

  Archivado: mayo 21, 2021, 8:04am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Vie, 21/05/2021 - 10:04 Utiliza células inmunes para infectar a otras células El equipo de Rafael Delgado, del Hospital 12 de Octubre, de Madrid, ha descubierto un nuevo mecanismo de transmisión. FOTO: DM.

  "En la enfermedad causada por el SARS-CoV-2, la covid-19, la glicoproteína S, conocida como 'spike',  que está presente en su superficie, permite que el virus entre en las células humanas cuando interactúa con el receptor ACE2 que está presente de forma habitual en las células infectadas. Sin embargo, la proteína S también interactúa con otros receptores distintos, como las células inmunes", indica Rafael Delgado, jefe de sección de Microbiología del Hospital 12 de Octubre, responsable del Laboratorio de Virología y VIH del Instituto de Investigación del Hospital 12 de Octubre i+12 y profesor de la Universidad Complutense, todos en Madrid, cuyo equipo acaba de publicar este relevante hallazgo en PLOS Pathogens. 

  Ataque y acción 

  Se trata de un nuevo mecanismo de transmisión del SARS-CoV-2 hasta ahora desconocido que, de forma paralela y no menos importante, sugiere el modo de combatirlo. "Este coronavirus puede utilizar células inmunes del organismo para tener más posibilidad de infectar otras células, pero esta forma de infección puede inhibirse o contrarrestarse mediante el uso de unas moléculas conocidas como glicomiméticas", detalla el microbiólogo.

  El trabajo de este equipo señala que el virus causante de la covid-19 tiene a su disposición un conjunto de llaves para entrar en la célula, permitir la infección y favorecer su multiplicación.

  "Las células tienen receptores en su superficie que pueden ser usados por los virus para adherirse a ellas y también una especie de cerradura para entrar. Para conseguirlo, cuentan con un arsenal de proteínas que se asemeja a un 'juego de llaves', que les permiten atravesar la frontera celular. En la covid-19, la glicoproteína S, que está presente en su superficie, permite que el virus entre en las células humanas cuando interactúa con el receptor ACE2 que está presente de forma habitual en las células infectadas".

  Nuevas interacciones 

  Sin embargo, este equipo, que ha contado con la colaboración internacional de grupos de investigación del Instituto de Biología Estructural de Grenoble (Francia) y de la Universita degli Studi di Milano (Italia), ha comprobado que interactúa también con otros receptores distintos. De esta forma, puede establecer relación con receptores de la familia de las lectinas que se encuentran en las células inmunitarias.

  “Esta interacción supone que estas células reconozcan a la proteína S gracias a los azúcares que tiene en su superficie, los glicanos, y al reconocerlos les abren sus puertas, colaborando en la infección y en la respuesta inmunitaria de los pacientes”.

  • La proteína ACE2, punto de partida de un ensayo español para fármaco anti-Covid19
  • 'Mutantes': ¿ponen en peligro a las vacunas?
  • España valida un test de detección de anticuerpos específicos contra la Covid-19

  Por otro lado, se ha demostrado que estos receptores de las lectinas, una vez que han conseguido unir el virus a la célula, son capaces de transmitirlo a otras células predispuestas a la infección y que poseen el receptor ACE2 que era el conocido hasta ahora. Además, estas lectinas podrían tener también una participación importante en la respuesta inflamatoria pulmonar que tienen algunos pacientes y que puede llegar a ser muy grave.

  Confundir y engañar

  Sin embargo, paralelamente al descubrimiento del nuevo mecanismo de transmisión, también se ha hallado la forma de combatirlo, utilizando glicomiméticos, moléculas capaces de disfrazarse e imitar la apariencia de los azúcares que tiene el virus en su superficie, lo que permite "confundirlo y engañarlo". Así, con ambos hallazgos en las manos, se estudiará en los próximos meses la importancia que pueden tener estos inhibidores para frenar la transmisión.

  Estos resultados se anunciaron hace unos meses de forma preliminar en la versión 'online' de la citada publicación, pero entonces se usaron pseudovirus. Ahora, las conclusiones se han confirmado utilizando el virus SARS-CoV-2 auténtico en interacción con células respiratorias humanas. 

  El equipo español de Rafael Delgado, del Hospital 12 de Octubre, ha descubierto un nuevo mecanismo de transmisión del coronavirus, pero también la forma de neutralizarlo. coronavirus Off Raquel Serrano Off
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  Descubren un nuevo mecanismo de transmisión del SARS-CoV-2

  Archivado: mayo 21, 2021, 8:04am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Vie, 21/05/2021 - 10:04 Utiliza células inmunes para infectar a otras células El equipo de Rafael Delgado, del Hospital 12 de Octubre, de Madrid, ha descubierto un nuevo mecanismo de transmisión. FOTO: DM.

  "En la enfermedad causada por el SARS-CoV-2, la covid.19, la glicoproteína S, conocida como 'spike',  que está presente en su superficie, permite que el virus entre en las células humanas cuando interactúa con el receptor ACE2 que está presente de forma habitual en las células infectadas. Sin embargo, la proteína S también interactúa con otros receptores distintos, como las células inmunes", indica Rafael Delgado, jefe de sección de Microbiología del Hospital 12 de Octubre, responsable del Laboratorio de Virología y VIH del Instituto de Investigación del Hospital 12 de Octubre i+12 y profesor de la Universidad Complutense, todos en Madrid, cuyo equipo acaba de publicar este relevante hallazgo en PLOS Pathogens. 

  Ataque y acción 

  Se trata de un nuevo mecanismo de transmisión del SARS-CoV-2 hasta ahora desconocido que, de forma paralela y no menos importante, sugiere el modo de combatirlo. "Este coronavirus puede utilizar células inmunes del organismo para tener más posibilidad de infectar otras células, pero esta forma de infección puede inhibirse o contrarrestarse mediante el uso de unas moléculas conocidas como glico-miméticas", detalla el microbiólogo.

  El trabajo de este equipo señala que que virus causante de la covid-19 tiene a su disposición un conjunto de llaves para entrar en la célula, permitir la infección y favorecer su multiplicación.

  "Las células tienen receptores en su superficie que pueden ser usados por los virus para adherirse a ellas y también una especie de cerradura para entrar. Para conseguirlo, cuentan con un arsenal de proteínas que se asemeja a un 'juego de llaves', que les permiten atravesar la frontera celular. En la covid-19, la glicoproteína S, que está presente en su superficie, permite que el virus entre en las células humanas cuando interactúa con el receptor ACE2 que está presente de forma habitual en las células infectadas".

  Nuevas interacciones 

  Sin embargo, este equipo que ha contado con la colaboración internacional de grupos de investigación del Instituto de Biología Estructural de Grenoble (Francia) y de la Universita degli Studi di Milano (Italia), ha comprobado que interactúa también con otros receptores distintos. De esta forma, puede establecer relación con receptores de la familia de las lectinas que se encuentran en las células inmunitarias.

  “Esta interacción supone que estas células reconozcan a la proteína S gracias a los azúcares que tiene en su superficie, los glicanos, y al reconocerlos les abren sus puertas, colaborando en la infección y en la respuesta inmunitaria de los pacientes”.

  • La proteína ACE2, punto de partida de un ensayo español para fármaco anti-Covid19
  • 'Mutantes': ¿ponen en peligro a las vacunas?
  • España valida un test de detección de anticuerpos específicos contra la Covid-19

  Por otro lado, se ha demostrado que estos receptores de las lectinas, una vez que han conseguido unir el virus a la célula, son capaces de transmitirlo a otras células predispuestas a la infección y que poseen el receptor ACE2 que era el conocido hasta ahora. Además, estas lectinas podrían tener también una participación importante en la respuesta inflamatoria pulmonar que tienen algunos pacientes y que puede llegar a ser muy grave.

  Confundir y engañar

  Sin embargo, paralelamente al descubrimiento del nuevo mecanismo de transmisión, también se ha hallado la forma de combatirlo, utilizando glico-miméticos, moléculas capaces de disfrazarse e imitar la apariencia de los azúcares que tiene el virus en su superficie, lo que permite "confundirlo y engañarlo". Así, con ambos hallazgos en las manos, se estudiará en los próximos meses la importancia que pueden tener estos inhibidores para frenar la transmisión.

  Estos resultados se anunciaron hace unos meses de forma preliminar en la versión 'online' de la citada publicación, pero entonces se usaron pseudovirus. Ahora las conclusiones se han confirmado utilizando el virus SARS-CoV-2 auténtico en interacción con células respiratorias humanas. 

  El equipo español de Rafael Delgado, del Hospital 12 de Octubre, ha descubierto un nuevo mecanismo de transmisión del coronavirus, pero también la forma de neutralizarlo. coronavirus Off Raquel Serrano Off
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  El Simpa dice que las 43 citas en AP que plantea el Sespa llegan hasta las 80

  Archivado: mayo 21, 2021, 8:01am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Vie, 21/05/2021 - 10:01 Un centenar de médicos se concentran ante Presidencia Alrededor de un centenar de médicos protestaron ayer ante la sede de la Presidencia del Principado contra la propuesta del Sespa para primaria (FOTO: Covadonga Díaz).

  En torno a un centenar de médicos de atención primaria se concentraron ayer convocados por el Sindicato Médico Profesional de Asturias (Simpa) ante la sede del Gobierno del Principado de Asturias para reclamar un nuevo modelo asistencial y denunciar que con las instrucciones enviadas a los centros de salud en las últimas semanas, que contemplan 43 huecos organizativos, "la realidad es que se fuerzan 15 o 20 citas más, hasta 80 o 90 consultas en algunos casos".

  Así lo ha denunciado el presidente del Simpa, Javier Alberdi, quien leyó un manifiesto en el que acusó al consejero de Salud, Pablo Fernández, de "haber dado la espalda a médicos, pediatras y odontólogos de primaria”, por lo que se pidió su dimisión durante este acto de protesta.

  El Simpa reclama un nuevo modelo organizativo y asistencial en atención primaria y asegura que con el nuevo enfoque planteado desde la Consejería de Salud lo que se ha hecho es "perder una nueva oportunidad". Con una planificación de agendas en las que se establecen 43 huecos, "la única diferencia respecto a la situación previa es de un hueco menos". La realidad, según Alberdi, es que "las agendas no se cierran, y se fuerzan 15 o 20 citas más todos los días. Nunca bajamos de los 50; incluso en algún centro de salud, como el de Pola de Lena, han estado varios días con más de 80 pacientes, llegando incluso a los 90. La situación es inasumible y no se puede trabajar así".

  • Asturias fija una planificación de agendas en primaria que indigna a los profesionales
  • Asturias autoriza 107 prolongaciones de jornada en primaria desde febrero
  • Semfyc plantea una gestión 360º para atajar déficits históricos de primaria
  • Aragón se suma a las CCAA que irritan a sus médicos con un plan de AP "regresivo"

  Desde el Simpa se pide que se establezca un triaje, con un modelo similar al que se aplica, por ejemplo, en el 112. "Es necesario filtrar la demanda para que los médicos demos respuesta a lo que debemos atender", señala el presidente del Simpa, organización que reclama que todas las categorías de primaria se impliquen "en la contención de la demanda". El sindicato critica también que el consejero "haya tardado tres semanas en responder a la petición de reunión que le planteamos", un encuentro que tendrá lugar finalmente hoy "y al que acudimos con la mayor voluntad de llegar a un consenso, porque la realidad es que primaria se muere".

  Alberdi critica que "nos estemos enterando de las intenciones de la consejería por la prensa" y señala que, en lo que a organización de la primaria se refiere, las directrices del Principado "chocan con la opinión de los profesionales, verdaderos conocedores de la situación real".

  Falsa imagen

  Además de aumentar el número de profesionales, situación complicada dada la inexistencia de médicos en las bolsas de demandantes de empleo, según reconoce el Simpa, "tanto o más importante es la toma de medidas organizativas", señala Alberdi, quien asegura que el consejero parece que "no quiere que haya directores en los centros de salud, no quiere que haya triaje y sí que los pacientes pidan directamente consulta sin filtro previo". El Simpa recuerda además que durante la pandemia los médicos de primaria han aumentado un 25% su actividad, por lo que reprocha la imagen que se ha dado de que los centros de salud están cerrados. 

  El consejero de Salud asegura estar de acuerdo con el Simpa en la necesidad de avanzar en la desburocratización y dice que se está trabajando para impulsar este tema "con la mayor inmediatez", de modo que se evite acudir al centro de salud para asuntos "innecesarios", como trámites administrativos, en los que la visita al médico no aporta valor añadido.

  Los médicos expresaron ayer en la calle su rechazo a un plan que, según el sindicato, mantiene e incluso empeora un modelo que ya funciona mal. Off Covadonga Díaz. Oviedo Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  El Simpa dice que las 43 citas en AP que plantea el Sespa llegan hasta las 80

  Archivado: mayo 21, 2021, 8:01am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Vie, 21/05/2021 - 10:01 Un centenar de médicos se concentran ante Presidencia Alrededor de un centenar de médicos protestaron ayer ante la sede de la Presidencia del Principado contra la propuesta del Sespa para primaria (FOTO: Covadonga Díaz).

  En torno a un centenar de médicos de atención primaria se concentraron ayer convocados por el Sindicato Médico Profesional de Asturias (Simpa) ante la sede del Gobierno del Principado de Asturias para reclamar un nuevo modelo asistencial y denunciar que con las instrucciones enviadas a los centros de salud en las últimas semanas, que contemplan 43 huecos organizativos, "la realidad es que se fuerzan 15 o 20 citas más, hasta 80 o 90 consultas en algunos casos".

  Así lo ha denunciado el presidente del Simpa, Javier Alberdi, quien leyó un manifiesto en el que acusó al consejero de Salud, Pablo Fernández, de "haber dado la espalda a médicos, pediatras y odontólogos de primaria”, por lo que se pidió su dimisión durante este acto de protesta.

  El Simpa reclama un nuevo modelo organizativo y asistencial en atención primaria y asegura que con el nuevo enfoque planteado desde la Consejería de Salud lo que se ha hecho es "perder una nueva oportunidad". Con una planificación de agendas en las que se establecen 43 huecos, "la única diferencia respecto a la situación previa es de un hueco menos". La realidad, según Alberdi, es que "las agendas no se cierran, y se fuerzan 15 o 20 citas más todos los días. Nunca bajamos de los 50; incluso en algún centro de salud, como el de Pola de Lena, han estado varios días con más de 80 pacientes, llegando incluso a los 90. La situación es inasumible y no se puede trabajar así".

  • Asturias fija una planificación de agendas en primaria que indigna a los profesionales
  • Asturias autoriza 107 prolongaciones de jornada en primaria desde febrero
  • Semfyc plantea una gestión 360º para atajar déficits históricos de primaria
  • Aragón se suma a las CCAA que irritan a sus médicos con un plan de AP "regresivo"

  Desde el Simpa se pide que se establezca un triaje, con un modelo similar al que se aplica, por ejemplo, en el 112. "Es necesario filtrar la demanda para que los médicos demos respuesta a lo que debemos atender", señala el presidente del Simpa, organización que reclama que todas las categorías de primaria se impliquen "en la contención de la demanda". El sindicato critica también que el consejero "haya tardado tres semanas en responder a la petición de reunión que le planteamos", un encuentro que tendrá lugar finalmente hoy "y al que acudimos con la mayor voluntad de llegar a un consenso, porque la realidad es que primaria se muere".

  Alberdi critica que "nos estemos enterando de las intenciones de la consejería por la prensa" y señala que, en lo que a organización de la primaria se refiere, las directrices del Principado "chocan con la opinión de los profesionales, verdaderos conocedores de la situación real".

  Falsa imagen

  Además de aumentar el número de profesionales, situación complicada dada la inexistencia de médicos en las bolsas de demandantes de empleo, según reconoce el Simpa, "tanto o más importante es la toma de medidas organizativas", señala Alberdi, quien asegura que el consejero parece que "no quiere que haya directores en los centros de salud, no quiere que haya triaje y sí que los pacientes pidan directamente consulta sin filtro previo". El Simpa recuerda además que durante la pandemia los médicos de primaria han aumentado un 25% su actividad, por lo que reprocha la imagen que se ha dado de que los centros de salud están cerrados. 

  El consejero de Salud asegura estar de acuerdo con el Simpa en la necesidad de avanzar en la desburocratización y dice que se está trabajando para impulsar este tema "con la mayor inmediatez", de modo que se evite acudir al centro de salud para asuntos "innecesarios", como trámites administrativos, en los que la visita al médico no aporta valor añadido.

  Los médicos expresaron ayer en la calle su rechazo a un plan que, según el sindicato, mantiene e incluso empeora un modelo que ya funciona mal. Off Covadonga Díaz. Oviedo Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  Farmacéuticos de Navarra asesoran e informan sobre enfermedad inflamatoria intestinal

  Archivado: mayo 21, 2021, 7:07am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Vie, 21/05/2021 - 09:07 Campaña del COF

  El COF de Farmacéuticos de Navarra y la Asociación de Crohn y Colitis Ulcerosa de Navarra (ACCU Navarra) han puesto en marcha esta semana, con motivo del Día Mundial de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal que se celebró el 19, una campaña para dar a conocer esta patología a través de las farmacias.

  Para esta iniciativa,  que con el patrocinio de Janssen, se ha distribuido a cada una de las 600 farmacias navarras un póster y dípticos informativo dirigidos a la población, donde se explica qué es la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn, cuáles son síntomas, consejos para la vida cotidiana, entre otros aspectos.

  De cara a los farmacéuticos, el colegio celebró el pasado 12 de mayo una sesión formativa. 

  Educación sanitaria y adherencia

  La presidenta del COFNA, Marta Galipienzo, ha subrayado que “la educación sanitaria que se ofrece desde la farmacia resulta clave para transmitir a la población los conocimientos que faciliten la vida de los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal”. Y ha destacado que el farmacéutico desarrolla una importante labor asistencial con estos pacientes, mejorando la adherencia a los tratamientos y promoviendo la adquisición de hábitos de vida saludables”.

  • Nueva terapia para la enfermedad inflamatoria intestinal
  • Castilla y León: las farmacias informarán sobre enfermedad inflamatoria intestinal
  • La dieta mixta mejora el pronóstico durante los brotes en Crohn

  Por su parte, el presidente de ACCU, José Ángel Martínez Fonseca, ha destacado que esta campaña ayudará a “normalizar la problemática de las personas afectadas y romper los tabúes y el desconocimiento social que generalmente acompañan a esta enfermedad”.

  Asimismo, ha recordado el impacto que tiene esta patología en las personas afectadas, en la vida personal, social y laboral, más aún en tiempos de covid. Asimismo, ha explicado que, ante una situación de incontinencia, habitual en estos pacientes, existen ahora “mayores dificultades para encontrar un aseo tras el cierre de baños públicos y restricciones en el acceso a locales”. Según ha indicado, esta circunstancia está llevando a muchas personas a restringir aún más sus salidas, limitando su calidad de vida.

  Las 600 boticas de la comunidad cuentan con posters y folletos dirigidos a la población donde se explica qué es la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn, síntomas y hábitos de vida. Off Redacción Off
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  Farmacéuticos de Navarra asesoran e informan sobre enfermedad inflamatoria intestinal

  Archivado: mayo 21, 2021, 7:07am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Vie, 21/05/2021 - 09:07 Campaña del COF

  El COF de Farmacéuticos de Navarra y la Asociación de Crohn y Colitis Ulcerosa de Navarra (ACCU Navarra) han puesto en marcha esta semana, con motivo del Día Mundial de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal que se celebró el 19, una campaña para dar a conocer esta patología a través de las farmacias.

  Para esta iniciativa,  que con el patrocinio de Janssen, se ha distribuido a cada una de las 600 farmacias navarras un póster y dípticos informativo dirigidos a la población, donde se explica qué es la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn, cuáles son síntomas, consejos para la vida cotidiana, entre otros aspectos.

  De cara a los farmacéuticos, el colegio celebró el pasado 12 de mayo una sesión formativa. 

  Educación sanitaria y adherencia

  La presidenta del COFNA, Marta Galipienzo, ha subrayado que “la educación sanitaria que se ofrece desde la farmacia resulta clave para transmitir a la población los conocimientos que faciliten la vida de los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal”. Y ha destacado que el farmacéutico desarrolla una importante labor asistencial con estos pacientes, mejorando la adherencia a los tratamientos y promoviendo la adquisición de hábitos de vida saludables”.

  • Nueva terapia para la enfermedad inflamatoria intestinal
  • Castilla y León: las farmacias informarán sobre enfermedad inflamatoria intestinal
  • La dieta mixta mejora el pronóstico durante los brotes en Crohn

  Por su parte, el presidente de ACCU, José Ángel Martínez Fonseca, ha destacado que esta campaña ayudará a “normalizar la problemática de las personas afectadas y romper los tabúes y el desconocimiento social que generalmente acompañan a esta enfermedad”.

  Asimismo, ha recordado el impacto que tiene esta patología en las personas afectadas, en la vida personal, social y laboral, más aún en tiempos de covid. Asimismo, ha explicado que, ante una situación de incontinencia, habitual en estos pacientes, existen ahora “mayores dificultades para encontrar un aseo tras el cierre de baños públicos y restricciones en el acceso a locales”. Según ha indicado, esta circunstancia está llevando a muchas personas a restringir aún más sus salidas, limitando su calidad de vida.

  Las 600 boticas de la comunidad cuentan con posters y folletos dirigidos a la población donde se explica qué es la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn, síntomas y hábitos de vida. Off Redacción Off
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  Montoliu: "Contradecir a la EMA no creo que sea bueno"

  Archivado: mayo 21, 2021, 7:00am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 21/05/2021 - 09:00 Entrevista Lluìs Montoliu, presidente del Comité de Ética del CSIC.

  Admite que puede que le falte información, que hace dos años no se hubiera imaginado investigando sobre un virus y que habla a título personal, fuera de su cargo de presidente del Comité de Ética del CSIC. Con ese contexto y los ecos de la polémica del CombiVacs de fondo, Lluís Montoliu (Barcelona, 1963) responde a la preguntas de DM, a propósito de... que le acaban de vacunar con la primera dosis de Moderna. 

  Pregunta: ¿Qué opina sobre el estudio de CombiVacs? 
  Respuesta: Del  estudio no voy a decir nada, porque no tengo los detalles. Lo único que quiero resaltar es que lo que deberíamos hacer todos es cumplir lo estipulado por la EMA (Agencia Europea del Medicamento). Del resto de estudios no soy experto en la materia y no quiero entrar en cómo se han hecho o por qué se han hecho. 
  Pero, si tenemos agencias reguladoras que tienen la responsabilidad de tomar decisiones o recomendar decisiones sobre aspectos de salud pública. Pues, entonces, lo que tenemos que hacer es seguirlas, porque contradecir a las agencias de regulación no creo que sea bueno. 

  Pregunta: En todo caso, ¿considera acertado dejar elegir a los ciudadanos qué vacuna ponerse tras haber recibido una primera dosis de AstraZeneca y ser menor de 60 años?
  Respuesta: Como investigador creo que lo que hay que hacer con estas vacunas es lo que está aprobado y recomendado por la agencia europea del medicamento que es, por cierto, la que toma las decisiones a este respecto. 
  En mi opinión estas decisiones corresponde a los responsables de salud pública y nunca a los ciudadanos. Los ciudadanos no tienen por qué tener, ni tienen, toda la información. Creo que la responsabilidad es de las autoridades, particularmente, de las que tienen la responsabilidad en salud pública. Esto me parece los más razonable. Seguro que si toman otro tipo de decisiones será porque tienen una información que yo desconozco. 

   

  • Combinar vacunas contra la covid es seguro y eficaz, según el estudio preliminar del Instituto Carlos III
  • El 'cóctel' farmacológico que evita la trombosis inducida por la vacuna covid
  • "Es obsceno usar la herramienta CRISPR para mejoras del ser humano"

  Pregunta: Hace algo más de un año el SARS-CoV-2 llegó a nuestras vidas y, entonces, fueron muchos los investigadores que veían imposible tener una vacuna contra el virus a finales de ese mismo año. Ahora, con cierta perspectiva, ¿a qué cree usted que se ha debido el milagro?
  Respuesta: La verdad es que fuimos muchos los que pensamos que las vacunas no iban a estar a finales de 2020. Y lo cierto es que nunca antes se había destinado tan ingente cantidad de fondos al desarrollo de vacunas.
  En estos momentos, hay 284 prototipos, cien de ellos en ensayos clínicos, los otros 184 en ensayos preclínicos, entre los que están las vacunas españolas. Nunca antes para ninguna enfermedad nos habíamos acercado si quiera a estos números tan ingentes.
  Para que la gente tome un poco de perspectiva, el 19 de mayo consulté que para el virus del Sida, hemos completado -o al menos tenemos noticias- de cinco ensayos de diferentes vacunas en fase III. Cinco frente a 284.
  Esto quiere decir que tras hacer los ensayos obligatorios en modelos animales, preclínicos, lo que antes se evaluaba en centenares de voluntarios o unos pocos miles, en las investigaciones del coronavirus en fase II y III se han hecho con decenas de miles de voluntarios y eso exige muchísima coordinación y logística y muchísimo dinero.
  Nunca antes se había puesto tanto dinero en el desarrollo de una vacuna y esto ilustra lo grande, lo enorme que ha sido el desafío de esta pandemia covid-19. Y, a veces, se nos olvida.

  Lluìs Montoliu, presidente del Comité de Ética del CSIC, en su laboratorio del CNB. (Fotos:Mauricio Skrycky)

  Pregunta: En este punto, ¿dónde hay que continuar avanzando, investigando, para vencer al virus?
  Respuesta: Ahora el reto más importante que tenemos es logístico, de distribución de las vacunas. La Organización Mundial de la Salud (OMS), con su propuesta Covax, ha intentado resolver este problema de que las vacunas lleguen a todo el mundo, pero hay que acelerar esta iniciativa.
  Esto es una pandemia. O vacunamos a todo el mundo o no nos curamos de verdad. No sirve de nada que tengamos millones de personas vacunadas en Europa, en Estados Unidos, en Canadá, quizás en Japón en China...si resulta que en el sureste asiático, África o Latinoamérica tenemos muchísimas personas aún por vacunar. Especialmente para nosotros, que tenemos África a 17 kilómetros. Con lo cual hay que hacer un esfuerzo.

  "Hay que dar un impulso a la propuesta de Covax por el principio bioético de justicia"

  Ahora lo países que podemos, debemos donar, asistir y ayudar a todos los que no pueden costearse las dosis de vacunas que necesitan. Hay que dar un impulso a la propuesta Covax de la OMS, no solo por solidaridad y por contribuir a intentar finalizar con esta pandemia, si no porque lo dice el cuarto de los principios de la bioética: el principio de justicia. No tiene sentido que cualquier desarrollo vacunal solo pueda disfrutarse en los países del primer mundo. 
  Ayer me pusieron la vacuna Moderna, testada como segura y eficaz. Y debería estar disponible tanto para mi, que vivo en Europa, como para el que vive en el Kilimanjaro, en Tanzania. 

  Pregunta: ¿Cómo ve la investigación de vacunas contra la covid-19 que se están haciendo en España?
  Respuesta: Creo que tanto Vicente Larraga, como Mariano Esteban, como Juan García Riaza, Luis Enjuanes, Isabel Sola o Sonia Zúñiga han ido reportando sus avances y, lo cierto es que, con diferencias, están en las fases preclínicas.Unos más avanzados, como la vacuna de Mariano Esteban, que parece que ya completó con éxito la fase preclínica y estaría explorando la posibilidad de empezar la fase clínica, según he leído. Me consta también la vacuna más elaborada y más compleja y la que, probablemente, tenga mayor recorrido y genere una mayor inmunidad, la de Luis Enjuanes, entrará en breve en ensayos preclínicos. Y esto quiere decir que muchos de estos casos estarían en fase clínica, de voluntarios, en el año 2022. De modo que no estarían disponsibles, si todo sale bien, hasta finales del año que viene. 

  Pregunta: Parece que llegaríamos un poco tarde...
  Respuesta: Bueno, pienso, como muchos de mis compañeros, que esta pandemia desgraciadamente ha venido para quedarse. Y, de alguna manera, nos va a costar eliminar este virus. Pues, como estamos viendo, la estrategia vacunal no está siendo igual de exitosa en todas partes del mundo. Van a quedar reductos donde el virus va a seguir campando a sus anchas y esto es un problema. También existe la posibilidad -y aquí los expertos en coronavirus son los que pueden decírnoslo- de que se estacionalice y se convierta en un virus que periódicamente venga a visitarnos, quizás con alguna variaciones que obliguen a una revacunación. Esto todavía está por ver. 
  Por eso, no me preocuparía por el ritmo de nuestra investigación en vacunas. Ahora tenemos las vacunas que han sido más sencilla de producir, dentro de la complejidad, claro. Las de ARNmensajero o las de un vector viral, de adenovirus. De modo que, aun siendo complejas, son menos que las basadas en alcanzar un virus intacto, idéntico al que nos infecta, pero eliminando sus genes de virulencia y haciendo así que sea un virus que genere la máxima respuesta inmunitaria y que produzca esa inmunidad estirilizante. Lograr eso es mucho más complicado y ese es el camino que se está siguiendo en la investigación en España.
  Por otro lado, tampoco los recursos que han tenido los que han desarrollado las vacunas de ARNm y de adenovirus han sido los mismos que los que han tenido aquí los que están desarrollando las vacunas en España. Me refiero a recursos de todo tipo, no solo económicos, si no humanos, de medios, de equipos, etcétera. No son comparables. 

  Pregunta: Como genetista y especializado en al técnica de edición genética CRISPR, ¿cuál ha sido la aportación de esta disciplina a la lucha contra la pandemia?
  Respuesta: Hay dos aportaciones fundamentales y que, además, han ido evolucionando para bien. Por un lado, hay unas estrategias alternativas de diagnósticos, que utilizan la tecnología CRISPR. de una manera fiable, segura, sensible, más rápida, barata y sin equipos sofisticados y sin necesidad de acudir a hospitales de primer nivle, pues podemos realizar la diagnosis de la presencia del coronavirus SARS-CoV-2 Desgraciadamente esto todavía no está aprobado en Europa, pero sí está aprobado en Estados Unidos donde sí se pueden beneficiar de estas aproximaciones de diagnóstico. Algunas muy ingeniosas, que utilizan la cámara de nuestro móvil para detectar cambios de fluorescencia en un líquido al que previamente le hemos disuelto una muestra de nuestra saliva para ver si detecta la presencia de coronavirus. Por lo tanto ahí tenemos una aportación qeu creo que también ha venido para quedarse porque podría servir para diagnosticar la presencia de cualquier otro material genético, cualquier otro virus o mutación. El diagnóstico genético llevado con las herramientas CRISPR es una novedad y toda una revolución. Por otro lado, las aportaciones antivirales en las que seguimos trabajando. Como genetista, pero no soy virólogo. Sin embargo, gracias a los equipos multidisciplinares que se han creado con esta pandemia los aportes de mecenazgos de empresas, de ciudadanos particulares... hemos podido probar y estamos en ellos es una estrategia directa en la que utilizamos una variante específica de los sistemas CRISPR que es capaz de cortar con especificidad moléculas de RNA como son las del genoma del coronavirus. Hemos planteado un proyecto, llevamos un año desarrollando. Hemos tenido que resolver una serie de temas complejos... pero se ha ido avanzando y seguirmos confiando que vamos a tener unos resultados positivos que nos va a permitir una estrategia de lucha directa contra el virus. 

  Recordemos que la vacuna lo que previene es el contagio y previene la aparición de consecuencias graves, pero no tenemos antivirales o los que tenemos son poco. Y esto es la ventana de oportunidad que estamos explorando en colaboración con otros investigadores de otras instituciones. Las experiencias de cada uno nos permiten acercanos a unos proyectos científicos que si me hubiera preguntados hace dos años te hubiera respondido, yo no, cómo voy a trabajar en un proyecto de virus. Pero, fíjate en qué nos ha cambiado la pandemia. Nos ha puesto frente a un espejo y nos ha obligado a que cada uno de nosotros reflexionáramos y tuviéramos que responde cada uno a qué puedes hacer tú contra esta pandemia. 

   

  • La proteína ACE2, punto de partida de un ensayo español para fármaco anti-Covid19
  • Descubren un nuevo mecanismo de transmisión del SARS-CoV-2

  Pregunta: ¿Con esta pandemia, vamos a tener una sociedad más sensible a la importancia de la investigación?
  Respuesta: Me gustaría pensar que sí, que realmente se está comprobando que crece esa concienciación. El que nos hayan vacunado tan pronto es un triunfo de la Ciencia y es un triunfo de la sanidad pública. No sé si esto va a cambiar de una forma significativa el apoyo de las autoridades a la Ciencia. Quisiera creer que sí. Que todos los esfuerzos encaminados a mejorar y actualizar la ley de la ciencia, todos los fondos de Europa que estamos esperando como agua de mayo, y nunca mejor dicho, van a llegar. Y esperemos que una parte de estos fondos vayan a promover nuevos ámbitos de la Ciencia, espero que esto se cumpla. 
  Por último, hay que recordar que la Ciencia es más que la covid-19 y los proyectos de otras investigaciones en, por ejemplo, enfermedades raras, que siguen ahí. Una vez que pase la covid-19 no podemos olvidarnos de la ciencia, porque vamos a seguir teniendo los mismo problemas: cáncer, enfermedades cardiovasculares, enfermedades raras, otra infecciones... 

  El investigador y genetista Luís Montoliu tiene claro qué hacer con la segunda dosis de AstraZeneca en menores de 60, "cumplir lo estipulado por la EMA" y punto. Off Soledad Valle. Madrid Off
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  Montoliu: "Contradecir a la EMA no creo que sea bueno"

  Archivado: mayo 21, 2021, 7:00am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 21/05/2021 - 09:00 Entrevista Lluìs Montoliu, presidente del Comité de Ética del CSIC.

  Admite que puede que le falte información, que hace dos años no se hubiera imaginado investigando sobre un virus y que habla a título personal, fuera de su cargo de presidente del Comité de Ética del CSIC. Con ese contexto y los ecos de la polémica del CombiVacs de fondo, Lluís Montoliu (Barcelona, 1963) responde a la preguntas de DM, a propósito de... que le acaban de vacunar con la primera dosis de Moderna. 

  Pregunta: ¿Qué opina sobre el estudio de CombiVacs? 
  Respuesta: Del  estudio no voy a decir nada, porque no tengo los detalles. Lo único que quiero resaltar es que lo que deberíamos hacer todos es cumplir lo estipulado por la EMA (Agencia Europea del Medicamento). Del resto de estudios no soy experto en la materia y no quiero entrar en cómo se han hecho o por qué se han hecho. 
  Pero, si tenemos agencias reguladoras que tienen la responsabilidad de tomar decisiones o recomendar decisiones sobre aspectos de salud pública. Pues, entonces, lo que tenemos que hacer es seguirlas, porque contradecir a las agencias de regulación no creo que sea bueno. 

  Pregunta: En todo caso, ¿considera acertado dejar elegir a los ciudadanos qué vacuna ponerse tras haber recibido una primera dosis de AstraZeneca y ser menor de 60 años?
  Respuesta: Como investigador creo que lo que hay que hacer con estas vacunas es lo que está aprobado y recomendado por la agencia europea del medicamento que es, por cierto, la que toma las decisiones a este respecto. 
  En mi opinión estas decisiones corresponde a los responsables de salud pública y nunca a los ciudadanos. Los ciudadanos no tienen por qué tener, ni tienen, toda la información. Creo que la responsabilidad es de las autoridades, particularmente, de las que tienen la responsabilidad en salud pública. Esto me parece los más razonable. Seguro que si toman otro tipo de decisiones será porque tienen una información que yo desconozco. 

   

  • Combinar vacunas contra la covid es seguro y eficaz, según el estudio preliminar del Instituto Carlos III
  • El 'cóctel' farmacológico que evita la trombosis inducida por la vacuna covid
  • "Es obsceno usar la herramienta CRISPR para mejoras del ser humano"

  Pregunta: Hace algo más de un año el SARS-CoV-2 llegó a nuestras vidas y, entonces, fueron muchos los investigadores que veían imposible tener una vacuna contra el virus a finales de ese mismo año. Ahora, con cierta perspectiva, ¿a qué cree usted que se ha debido el milagro?
  Respuesta: La verdad es que fuimos muchos los que pensamos que las vacunas no iban a estar a finales de 2020. Y lo cierto es que nunca antes se había destinado tan ingente cantidad de fondos al desarrollo de vacunas.
  En estos momentos, hay 284 prototipos, cien de ellos en ensayos clínicos, los otros 184 en ensayos preclínicos, entre los que están las vacunas españolas. Nunca antes para ninguna enfermedad nos habíamos acercado si quiera a estos números tan ingentes.
  Para que la gente tome un poco de perspectiva, el 19 de mayo consulté que para el virus del Sida, hemos completado -o al menos tenemos noticias- de cinco ensayos de diferentes vacunas en fase III. Cinco frente a 284.
  Esto quiere decir que tras hacer los ensayos obligatorios en modelos animales, preclínicos, lo que antes se evaluaba en centenares de voluntarios o unos pocos miles, en las investigaciones del coronavirus en fase II y III se han hecho con decenas de miles de voluntarios y eso exige muchísima coordinación y logística y muchísimo dinero.
  Nunca antes se había puesto tanto dinero en el desarrollo de una vacuna y esto ilustra lo grande, lo enorme que ha sido el desafío de esta pandemia covid-19. Y, a veces, se nos olvida.

  Lluìs Montoliu, presidente del Comité de Ética del CSIC, en su laboratorio del CNB. (Fotos:Mauricio Skrycky)

  Pregunta: En este punto, ¿dónde hay que continuar avanzando, investigando, para vencer al virus?
  Respuesta: Ahora el reto más importante que tenemos es logístico, de distribución de las vacunas. La Organización Mundial de la Salud (OMS), con su propuesta Covax, ha intentado resolver este problema de que las vacunas lleguen a todo el mundo, pero hay que acelerar esta iniciativa.
  Esto es una pandemia. O vacunamos a todo el mundo o no nos curamos de verdad. No sirve de nada que tengamos millones de personas vacunadas en Europa, en Estados Unidos, en Canadá, quizás en Japón en China...si resulta que en el sureste asiático, África o Latinoamérica tenemos muchísimas personas aún por vacunar. Especialmente para nosotros, que tenemos África a 17 kilómetros. Con lo cual hay que hacer un esfuerzo.

  "Hay que dar un impulso a la propuesta de Covax por el principio bioético de justicia"

  Ahora lo países que podemos, debemos donar, asistir y ayudar a todos los que no pueden costearse las dosis de vacunas que necesitan. Hay que dar un impulso a la propuesta Covax de la OMS, no solo por solidaridad y por contribuir a intentar finalizar con esta pandemia, si no porque lo dice el cuarto de los principios de la bioética: el principio de justicia. No tiene sentido que cualquier desarrollo vacunal solo pueda disfrutarse en los países del primer mundo. 
  Ayer me pusieron la vacuna Moderna, testada como segura y eficaz. Y debería estar disponible tanto para mi, que vivo en Europa, como para el que vive en el Kilimanjaro, en Tanzania. 

  Pregunta: ¿Cómo ve la investigación de vacunas contra la covid-19 que se están haciendo en España?
  Respuesta: Creo que tanto Vicente Larraga, como Mariano Esteban, como Juan García Riaza, Luis Enjuanes, Isabel Sola o Sonia Zúñiga han ido reportando sus avances y, lo cierto es que, con diferencias, están en las fases preclínicas.Unos más avanzados, como la vacuna de Mariano Esteban, que parece que ya completó con éxito la fase preclínica y estaría explorando la posibilidad de empezar la fase clínica, según he leído. Me consta también la vacuna más elaborada y más compleja y la que, probablemente, tenga mayor recorrido y genere una mayor inmunidad, la de Luis Enjuanes, entrará en breve en ensayos preclínicos. Y esto quiere decir que muchos de estos casos estarían en fase clínica, de voluntarios, en el año 2022. De modo que no estarían disponsibles, si todo sale bien, hasta finales del año que viene. 

  Pregunta: Parece que llegaríamos un poco tarde...
  Respuesta: Bueno, pienso, como muchos de mis compañeros, que esta pandemia desgraciadamente ha venido para quedarse. Y, de alguna manera, nos va a costar eliminar este virus. Pues, como estamos viendo, la estrategia vacunal no está siendo igual de exitosa en todas partes del mundo. Van a quedar reductos donde el virus va a seguir campando a sus anchas y esto es un problema. También existe la posibilidad -y aquí los expertos en coronavirus son los que pueden decírnoslo- de que se estacionalice y se convierta en un virus que periódicamente venga a visitarnos, quizás con alguna variaciones que obliguen a una revacunación. Esto todavía está por ver. 
  Por eso, no me preocuparía por el ritmo de nuestra investigación en vacunas. Ahora tenemos las vacunas que han sido más sencilla de producir, dentro de la complejidad, claro. Las de ARNmensajero o las de un vector viral, de adenovirus. De modo que, aun siendo complejas, son menos que las basadas en alcanzar un virus intacto, idéntico al que nos infecta, pero eliminando sus genes de virulencia y haciendo así que sea un virus que genere la máxima respuesta inmunitaria y que produzca esa inmunidad estirilizante. Lograr eso es mucho más complicado y ese es el camino que se está siguiendo en la investigación en España.
  Por otro lado, tampoco los recursos que han tenido los que han desarrollado las vacunas de ARNm y de adenovirus han sido los mismos que los que han tenido aquí los que están desarrollando las vacunas en España. Me refiero a recursos de todo tipo, no solo económicos, si no humanos, de medios, de equipos, etcétera. No son comparables. 

  Pregunta: Como genetista y especializado en al técnica de edición genética CRISPR, ¿cuál ha sido la aportación de esta disciplina a la lucha contra la pandemia?
  Respuesta: Hay dos aportaciones fundamentales y que, además, han ido evolucionando para bien. Por un lado, hay unas estrategias alternativas de diagnósticos, que utilizan la tecnología CRISPR. de una manera fiable, segura, sensible, más rápida, barata y sin equipos sofisticados y sin necesidad de acudir a hospitales de primer nivle, pues podemos realizar la diagnosis de la presencia del coronavirus SARS-CoV-2 Desgraciadamente esto todavía no está aprobado en Europa, pero sí está aprobado en Estados Unidos donde sí se pueden beneficiar de estas aproximaciones de diagnóstico. Algunas muy ingeniosas, que utilizan la cámara de nuestro móvil para detectar cambios de fluorescencia en un líquido al que previamente le hemos disuelto una muestra de nuestra saliva para ver si detecta la presencia de coronavirus. Por lo tanto ahí tenemos una aportación qeu creo que también ha venido para quedarse porque podría servir para diagnosticar la presencia de cualquier otro material genético, cualquier otro virus o mutación. El diagnóstico genético llevado con las herramientas CRISPR es una novedad y toda una revolución. Por otro lado, las aportaciones antivirales en las que seguimos trabajando. Como genetista, pero no soy virólogo. Sin embargo, gracias a los equipos multidisciplinares que se han creado con esta pandemia los aportes de mecenazgos de empresas, de ciudadanos particulares... hemos podido probar y estamos en ellos es una estrategia directa en la que utilizamos una variante específica de los sistemas CRISPR que es capaz de cortar con especificidad moléculas de RNA como son las del genoma del coronavirus. Hemos planteado un proyecto, llevamos un año desarrollando. Hemos tenido que resolver una serie de temas complejos... pero se ha ido avanzando y seguirmos confiando que vamos a tener unos resultados positivos que nos va a permitir una estrategia de lucha directa contra el virus. 

  Recordemos que la vacuna lo que previene es el contagio y previene la aparición de consecuencias graves, pero no tenemos antivirales o los que tenemos son poco. Y esto es la ventana de oportunidad que estamos explorando en colaboración con otros investigadores de otras instituciones. Las experiencias de cada uno nos permiten acercanos a unos proyectos científicos que si me hubiera preguntados hace dos años te hubiera respondido, yo no, cómo voy a trabajar en un proyecto de virus. Pero, fíjate en qué nos ha cambiado la pandemia. Nos ha puesto frente a un espejo y nos ha obligado a que cada uno de nosotros reflexionáramos y tuviéramos que responde cada uno a qué puedes hacer tú contra esta pandemia. 

   

  • La proteína ACE2, punto de partida de un ensayo español para fármaco anti-Covid19
  • Descubren un nuevo mecanismo de transmisión del SARS-CoV-2

  Pregunta: ¿Con esta pandemia, vamos a tener una sociedad más sensible a la importancia de la investigación?
  Respuesta: Me gustaría pensar que sí, que realmente se está comprobando que crece esa concienciación. El que nos hayan vacunado tan pronto es un triunfo de la Ciencia y es un triunfo de la sanidad pública. No sé si esto va a cambiar de una forma significativa el apoyo de las autoridades a la Ciencia. Quisiera creer que sí. Que todos los esfuerzos encaminados a mejorar y actualizar la ley de la ciencia, todos los fondos de Europa que estamos esperando como agua de mayo, y nunca mejor dicho, van a llegar. Y esperemos que una parte de estos fondos vayan a promover nuevos ámbitos de la Ciencia, espero que esto se cumpla. 
  Por último, hay que recordar que la Ciencia es más que la covid-19 y los proyectos de otras investigaciones en, por ejemplo, enfermedades raras, que siguen ahí. Una vez que pase la covid-19 no podemos olvidarnos de la ciencia, porque vamos a seguir teniendo los mismo problemas: cáncer, enfermedades cardiovasculares, enfermedades raras, otra infecciones... 

  El investigador y genetista Luís Montoliu tiene claro qué hacer con la segunda dosis de AstraZeneca en menores de 60, "cumplir lo estipulado por la EMA" y punto. Off Soledad Valle. Madrid Off
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  "La secuenciación genómica ayudará a comprender por qué la covid lleva a algunas personas a la UCI"

  Archivado: mayo 21, 2021, 6:00am UTC por Rosalía Sierra

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas Rosalía Sierra Vie, 21/05/2021 - 08:00 Balasubramanian y Klenerman han ganado el Millennium Technology Prize 2020 Shankar Balasubramanian y David Klenerman.

  A día de hoy, la secuenciación del ADN es más de un millón de veces más rápida que hace dos décadas y el coste no supera los 800 euros. Un paso de gigante que no podría haberse logrado sin las aportaciones de dos figuras clave: Shankar Balasubramanian y David Klenerman. Por este motivo, la Academia de Tecnología de Finlandia (TAF) acaba de anunciar sus nombres como los ganadores del Millennium Technology Prize 2020 (dotado con un millón de euros), uno de los premios científicos y tecnológicos más prestigiosos del mundo.

  Por primera vez, reconoce el esfuerzo de más de un científico por la misma innovación. En este caso, dos químicos de la Universidad de Cambridge que llevan más de 20 años estudiando la manera de leer el ADN a mayor velocidad. "Se trata de mejorar la capacidad de secuenciar, reducir el coste, escalar globalmente la técnica y democratizarla; necesitamos hacerla accesible a más países del mundo, sólo a los que pueden permitírselo", señala el profesor Balasubramanian. En todo este tiempo, junto a Klenerman y todo su equipo, han conseguido desarrollar su tecnología de secuenciación de nueva generación (NGS), una revolución con la que "la secuenciación genómica es más de un millón de veces más rápida".

  Si en el año 2000, la secuenciación de un genoma humano llevó más de 10 años y costó más de mil millones de dólares, en la actualidad, gracias a la tecnología inventada por los Balasubramanian y Klenerman, el genoma humano puede secuenciarse en un día con un coste por debajo de los 800 euros, y cada año se secuencian más de un millón de genomas humanos a escala.

  Impacto social

  Sin duda, su invención tiene una importante repercusión en la sociedad. Ayuda a entender las enfermedades mucho mejor y más rápidamente. En palabras de Klenerman, "cuando empezamos a trabajar en esto, no imaginábamos que crearíamos una tecnología que se usaría en todo el mundo" y lo que este galardón reconoce es precisamente su "amplio uso" en muchos países y "su impacto en la salud de las personas. Estamos muy contentos".

  Los beneficios son cada vez más palpables. En el área del cáncer, por ejemplo, "se está utilizando la secuenciación genómica con el objetivo de tomar decisiones clínicas" que afectan al tratamiento, explica Balasubramanian. Es decir, "algunos pacientes ya se están beneficiando [...] y a medida que obtengamos más información sobre las diferentes enfermedades, podremos ayudar a una proporción cada vez mayor de casos". La NGS ha contribuido a la creación de nuevas y potentes terapias biológicas, como los anticuerpos y las terapias génicas. Incluso se "está utilizando para el diagnóstico temprano, detectando cambios en el ADN al inicio".

  El conocimiento detallado del ADN permite comprender el comportamiento de las distintas enfermedades, por lo que se convierte en una gran herramienta de lucha. No sólo para los distintos tipos de tumores, también para las afecciones raras e infecciones mortales como la Covid-19. En este capítulo, la contribución de la secuenciación genómica ha sido muy destacable.

  Impulso a las vacunas

  Lo señalaba la profesora Marja Makarow, presidenta de la TAF, en la ceremonia virtual: "El profesor Balasubramanian y el profesor Klenerman han sido los pioneros de una tecnología que también ha desempeñado un papel clave para ayudar a descubrir la secuencia del coronavirus, que a su vez permitió la creación de las vacunas (en sí misma un triunfo de la colaboración transfronteriza) y ayudó a identificar nuevas variantes de la covid-19".

  En definitiva, una aliada que rastrea y explora las nuevas mutaciones víricas del coronavirus, que ha ayudado al diseño de las vacunas que ya se están administrando en todo el mundo y que continúa trabajando para la creación de nuevos inyectables contra nuevas cepas virales peligrosas. Además, apunta a este diario David Klenerman, el estudio genético "ayudará a comprender e identificar los factores subyacentes por los que algunos individuos contraen el virus y apenas manifiestan síntomas (o incluso son asintomáticos) y por qué otras personas requieren el ingreso hospitalario hasta el punto de necesitar cuidados intensivos". Entenderlo posibilitaría, quizás, las respuestas inflamatorias excesivas por el SARS-CoV-2.

  • Primeros genomas completos del SARS-CoV-2 en España
  • "Secuenciamos para identificar cepas desconocidas y ver si se escapan a vacunas y tratamientos"
  • Un consorcio nacional caracterizará la secuencia genómica completa del SARS-CoV-2

  Al igual que en otras enfermedades, agrega Klenerman, el fin consiste en que, a través de la comprensión del código genético, "se puedan decidir qué terapias son las mejores para una persona en particular con una condición determinada". Por otro lado, los resultados de estos estudios relacionados con el coronavirus pueden ayudar a prevenir futuras pandemias.

  Nueva generación

  Hace más de 20 años que Balasubramanian y Klenerman se unieron con el mismo propósito y juntos han creado la secuenciación del ADN de nueva generación y la empresa Solexa, a través de la que ponen la tecnología a disposición del mundo. "Me siento muy honrado y complacido de ver que esta tecnología y su impacto en el mundo son reconocidos de esta manera", apunta Klenerman.

  Cabe recordar que de los nueve ganadores anteriores del Millennium Technology Prize, tres recibieron después un Premio Nobel. No obstante, lo que les enorgullece es que, gracias a su invención, crece a mayor velocidad el conocimiento genómico que se esconde detrás de las enfermedades mortales. "Dicen que cada año la cantidad de información nueva es mayor que todo lo descubierto hasta el momento. Creo que la promesa para el futuro es bárbara". Realmente, añade el galardonado, "considero que la mayor parte de los beneficios aún están por llegar".

  En este sentido, los premiados destacan iniciativas como el Proyecto 100.000 Genomas, anunciado en 2012 en Reino Unido. Nació con el objetivo de mejorar el conocimiento del cáncer y otras enfermedades causadas por factores genéticos y la empresa encargada es Genomics England , sufragada por el Departamento de Salud de dicho país. "Hay muchos proyectos como éste en otros países del mundo. Estamos construyendo una base de datos genómicos vinculada a las personas y las enfermedades con un enorme potencial que se irá aplicando en la práctica rutinaria de la medicina", afirma Balasubramanian. "Supondrá un cambio significativo en nuestro sistema de atención médica".

  Ahora, gracias a la tecnología inventada por los Balasubramanian y Klenerman, el genoma humano puede secuenciarse en un día con un coste por debajo de los 800 euros. coronavirus Off Laura Tardón Genética Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  "La secuenciación genómica ayudará a comprender por qué la covid lleva a algunas personas a la UCI"

  Archivado: mayo 21, 2021, 6:00am UTC por Rosalía Sierra

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas Rosalía Sierra Vie, 21/05/2021 - 08:00 Balasubramanian y Klenerman han ganado el Millennium Technology Prize 2020 Shankar Balasubramanian y David Klenerman.

  A día de hoy, la secuenciación del ADN es más de un millón de veces más rápida que hace dos décadas y el coste no supera los 800 euros. Un paso de gigante que no podría haberse logrado sin las aportaciones de dos figuras clave: Shankar Balasubramanian y David Klenerman. Por este motivo, la Academia de Tecnología de Finlandia (TAF) acaba de anunciar sus nombres como los ganadores del Millennium Technology Prize 2020 (dotado con un millón de euros), uno de los premios científicos y tecnológicos más prestigiosos del mundo.

  Por primera vez, reconoce el esfuerzo de más de un científico por la misma innovación. En este caso, dos químicos de la Universidad de Cambridge que llevan más de 20 años estudiando la manera de leer el ADN a mayor velocidad. "Se trata de mejorar la capacidad de secuenciar, reducir el coste, escalar globalmente la técnica y democratizarla; necesitamos hacerla accesible a más países del mundo, sólo a los que pueden permitírselo", señala el profesor Balasubramanian. En todo este tiempo, junto a Klenerman y todo su equipo, han conseguido desarrollar su tecnología de secuenciación de nueva generación (NGS), una revolución con la que "la secuenciación genómica es más de un millón de veces más rápida".

  Si en el año 2000, la secuenciación de un genoma humano llevó más de 10 años y costó más de mil millones de dólares, en la actualidad, gracias a la tecnología inventada por los Balasubramanian y Klenerman, el genoma humano puede secuenciarse en un día con un coste por debajo de los 800 euros, y cada año se secuencian más de un millón de genomas humanos a escala.

  Impacto social

  Sin duda, su invención tiene una importante repercusión en la sociedad. Ayuda a entender las enfermedades mucho mejor y más rápidamente. En palabras de Klenerman, "cuando empezamos a trabajar en esto, no imaginábamos que crearíamos una tecnología que se usaría en todo el mundo" y lo que este galardón reconoce es precisamente su "amplio uso" en muchos países y "su impacto en la salud de las personas. Estamos muy contentos".

  Los beneficios son cada vez más palpables. En el área del cáncer, por ejemplo, "se está utilizando la secuenciación genómica con el objetivo de tomar decisiones clínicas" que afectan al tratamiento, explica Balasubramanian. Es decir, "algunos pacientes ya se están beneficiando [...] y a medida que obtengamos más información sobre las diferentes enfermedades, podremos ayudar a una proporción cada vez mayor de casos". La NGS ha contribuido a la creación de nuevas y potentes terapias biológicas, como los anticuerpos y las terapias génicas. Incluso se "está utilizando para el diagnóstico temprano, detectando cambios en el ADN al inicio".

  El conocimiento detallado del ADN permite comprender el comportamiento de las distintas enfermedades, por lo que se convierte en una gran herramienta de lucha. No sólo para los distintos tipos de tumores, también para las afecciones raras e infecciones mortales como la Covid-19. En este capítulo, la contribución de la secuenciación genómica ha sido muy destacable.

  Impulso a las vacunas

  Lo señalaba la profesora Marja Makarow, presidenta de la TAF, en la ceremonia virtual: "El profesor Balasubramanian y el profesor Klenerman han sido los pioneros de una tecnología que también ha desempeñado un papel clave para ayudar a descubrir la secuencia del coronavirus, que a su vez permitió la creación de las vacunas (en sí misma un triunfo de la colaboración transfronteriza) y ayudó a identificar nuevas variantes de la covid-19".

  En definitiva, una aliada que rastrea y explora las nuevas mutaciones víricas del coronavirus, que ha ayudado al diseño de las vacunas que ya se están administrando en todo el mundo y que continúa trabajando para la creación de nuevos inyectables contra nuevas cepas virales peligrosas. Además, apunta a este diario David Klenerman, el estudio genético "ayudará a comprender e identificar los factores subyacentes por los que algunos individuos contraen el virus y apenas manifiestan síntomas (o incluso son asintomáticos) y por qué otras personas requieren el ingreso hospitalario hasta el punto de necesitar cuidados intensivos". Entenderlo posibilitaría, quizás, las respuestas inflamatorias excesivas por el SARS-CoV-2.

  • Primeros genomas completos del SARS-CoV-2 en España
  • "Secuenciamos para identificar cepas desconocidas y ver si se escapan a vacunas y tratamientos"
  • Un consorcio nacional caracterizará la secuencia genómica completa del SARS-CoV-2

  Al igual que en otras enfermedades, agrega Klenerman, el fin consiste en que, a través de la comprensión del código genético, "se puedan decidir qué terapias son las mejores para una persona en particular con una condición determinada". Por otro lado, los resultados de estos estudios relacionados con el coronavirus pueden ayudar a prevenir futuras pandemias.

  Nueva generación

  Hace más de 20 años que Balasubramanian y Klenerman se unieron con el mismo propósito y juntos han creado la secuenciación del ADN de nueva generación y la empresa Solexa, a través de la que ponen la tecnología a disposición del mundo. "Me siento muy honrado y complacido de ver que esta tecnología y su impacto en el mundo son reconocidos de esta manera", apunta Klenerman.

  Cabe recordar que de los nueve ganadores anteriores del Millennium Technology Prize, tres recibieron después un Premio Nobel. No obstante, lo que les enorgullece es que, gracias a su invención, crece a mayor velocidad el conocimiento genómico que se esconde detrás de las enfermedades mortales. "Dicen que cada año la cantidad de información nueva es mayor que todo lo descubierto hasta el momento. Creo que la promesa para el futuro es bárbara". Realmente, añade el galardonado, "considero que la mayor parte de los beneficios aún están por llegar".

  En este sentido, los premiados destacan iniciativas como el Proyecto 100.000 Genomas, anunciado en 2012 en Reino Unido. Nació con el objetivo de mejorar el conocimiento del cáncer y otras enfermedades causadas por factores genéticos y la empresa encargada es Genomics England , sufragada por el Departamento de Salud de dicho país. "Hay muchos proyectos como éste en otros países del mundo. Estamos construyendo una base de datos genómicos vinculada a las personas y las enfermedades con un enorme potencial que se irá aplicando en la práctica rutinaria de la medicina", afirma Balasubramanian. "Supondrá un cambio significativo en nuestro sistema de atención médica".

  Ahora, gracias a la tecnología inventada por los Balasubramanian y Klenerman, el genoma humano puede secuenciarse en un día con un coste por debajo de los 800 euros. coronavirus Off Laura Tardón Genética Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Sanidad notifica 33 muertes por coronavirus, la cifra diaria más baja desde agosto

  Archivado: mayo 20, 2021, 5:28pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Jue, 20/05/2021 - 19:28 Se han producido 5.733 contagios Un joven se quita la mascarilla para fumar en una terraza de Cataluña (Foto: EFE/Alejandro García)

  El ministerio de Sanidad ha notificado este jueves un descenso en el número de contagios. Son 5.733, 347 menos que el miércoles. En total, según los datos oficiales, ya se han producido en España 3.631.661 infecciones por coronavirus desde el inicio de la crisis sanitaria.

  La incidencia acumulada (IA) también baja en las últimas 24 horas, en este caso casi cinco puntos, situándose en los 139,89 casos por cada 100.000 habitantes. Igualmente baja la IA a siete días, que ayuda a detectar cambios rápidos de tendencia, de 61,10 pasa a 60,70.

  Por comunidades, en riesgo máximo (más de 250) solo está el País Vasco (252,24), aunque bajando 14 puntos respecto al día anterior. Le siguen Melilla (246,91) y Madrid (234,37), en riesgo medio y también descendiendo en incidencia. Ceuta (11,88), Comunidad Valenciana (29,66), Baleares (42,76) y Murcia (66,57) siguen siendo los territorios que mejor controlado tienen al virus. En los datos de Ceuta el Ministerio no ha incluido los 10 casos positivos importados tras la entrada masiva de personas desde Marruecos de los últimos días.

  Fallecimientos

  Las muertes comunicadas este jueves descienden a 33, la mitad que el miércoles. Supone la cifra más baja que notifica Sanidad para un solo día desde el verano pasado. Para encontrar otra jornada con menos defunciones hay que remontarse al 28 de agosto, cuando se informó de 15. La serie, sin embargo, no es del todo homogénea porque los datos de los lunes (el último, 93) agrupan las tres jornadas del fin de semana y por consiguiente deberían dividirse entre tres. Ya son 79.601 los fallecidos en nuestro país por covid desde que comenzó la pademia.

  La ocupación hospitalaria baja un día más, hasta el 4,75%, con 5.950 personas ingresadas en los hospitales. De igual forma, baja la presión en las unidades de Cuidados Intensivos (UCI), hasta el 17,27%.

  • Sanidad decidió poner Pfizer a los menores de 60 ya vacunados con AstraZeneca en contra de la advertencia de sus expertos
  • El Comité de Bioética tendrá listo su informe sobre segunda dosis de AZ este viernes
  • Galicia: las farmacias de Orense se suman a la detección del SARS-CoV-2 mediante test de saliva

  Las comunidades con una situación más complicada en UCI son Madrid (36,36%), País Vasco (28,92%), Aragón (26,96%), Cataluña (25,57%) y La Rioja (24,53%). Al contrario, las más aliviadas son Comunidad Valenciana (3,11%), Galicia (3,58%), Baleares (5,07%), Melilla (5,88%), Murcia (6,11%) y Extremadura (6,22%). Estos porcentajes solo reflejan los ingresados por coronavirus, por eso hay que tener en cuenta que, para calcular la ocupación real de camas, habría que sumar los ingresados por otras patologías y cirugías.

  Suecia vuelve a liderar la lista de países europeos con la tasa más elevada de propagación del virus (572,7), aunque baja en casi 50 puntos respecto a los datos del día anterior. Le siguen Países Bajos (473,3) y, más abajo, Francia (314,9) y Bélgica (306,3). Los países con menor incidencia son Reino Unido (39,9), Portugal (58,4) y Rusia (76,3).

  Los datos de este jueves registran 5.733 contagios de coronavirus y un nuevo descenso de la incidencia acumulada a 139,89/100.000 habitantes. coronavirus Off Andrea Santamaría Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Fallece Gonzalo Herranz, referente mundial en Ética médica

  Archivado: mayo 20, 2021, 5:25pm UTC por Josezarate

  Profesión Josezarate Jue, 20/05/2021 - 19:25 Durante 23 años fue el alma de la Comisión Central de Deontología de la Organización Médica Colegial Entre otros cargos, fue vicepresidente de la Comisión de Ética del Comité Permanente de los médicos de la Comunidad Europea y miembro del Comité Internacional de Bioética de la Unesco.

  Natural de O Porriño (Pontevedra), donde nació el 27 de enero de 1931, comenzó los estudios de Medicina en la Universidad de Santiago de Compostela (1948) finalizándolos en la de Barcelona con premio extraordinario (1954). Se especializó en Anatomía Patológica en el Hospital de la Santa Cruz y San Pablo, de Barcelona, ampliando estudios en Tubinga y Bon.

  En 1957 alcanzó el grado de doctor en la Universidad de Barcelona donde se orientó a la docencia. En 1962 fue nombrado profesor ordinario de Histología y Anatomía Patológica de la Universidad de Navarra, y en 1971 obtuvo la cátedra de Histología, Embriología General y Anatomía patológica de la Universidad de Oviedo.

  De vuelta a la Universidad de Navarra fue vicerrector (1974-1978) y decano de la Facultad de Medicina (1978-1981). Profesor Ordinario de Ética Médica (1987-2002) y director del Departamento de Humanidades y Ética Médica hasta el año 2001. Su investigación se centró, principalmente, en los órganos hematopoyéticos y en las lesiones del riñón y se contiene en 65 artículos en revistas de la especialidad.

  En 1987 cambió su orientación profesional para dedicarse a la Ética médica. Dirigió su investigación hacia los aspectos éticos de la profesión, la posición de la bioética en el curriculum médico y múltiples aspectos prácticos como el valor de la vida naciente, la eutanasia, la ética hospitalaria, etc., temas sobre los que ha publicado alrededor de 100 artículos.

  Investigador, humanista y maestro

  Autor de la monografía El respeto, actitud ética fundamental de la medicina, de unos Comentarios al Código de Deontología médica (3 ediciones), y del libro Leyendo entre líneas: Una historia crítica de la contracepción (también en versión inglesa, 2020). Fue presidente (1984-1995), secretario (1995-2002) y vocal (2002-2007) de la Comisión Central de Deontología de la Organización Médica Colegial, y vicepresidente de la Comisión de Ética del Comité Permanente de los médicos de la Comunidad Europea (1986-1988).

  Asimismo fue vicepresidente de la Federación Mundial de Médicos que respetan la Vida humana (1986-1992), consultor de la Congregación vaticana para la Educación Católica (1989- hasta la actualidad), miembro del Consejo Directivo de la Academia Pontificia para la Vida (1994), y miembro del Comité Internacional de Bioética de la Unesco (1996). Recibió numerosos premios como el Médico Humanista del Año de España (1995), además de la Medalla de oro de la Organización Médica Colegial de España (2007).

  Para Secundino Fernández, decano de la Facultad de Medicina de la Universidad de Navarra, el profesor Herranz “fue un universitario íntegro y completo, un sabio, un verdadero maestro. Desarrolló materias novedosas en las áreas de Patología Experimental, Escritura y Redacción Medica y la Ética Médica. Siempre supo espolear de manera atractiva el pensamiento y el aprendizaje de sus alumnos, discípulos y colegas. Acudió diariamente a la Facultad de Medicina, hasta casi los 90 años, para aportar conocimiento y luz en la búsqueda y descubrimiento de la verdad poniendo en ello todos sus talentos y energías”.

  Colaborador habitual de 'Diario Médico' y figura clave de la Ética médica española y mundial, ha fallecido hoy en Pamplona a los 90 años de edad. Off Redacción Off
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  'Webinars' para responder a las necesidades tecnológicas de los servicios de salud

  Archivado: mayo 20, 2021, 3:47pm UTC por Rosalía Sierra

  Empresas Rosalía Sierra Jue, 20/05/2021 - 17:47 Organizados por Ticbiomed Los fondos 'Next Generation Europe' llegarán durante tres años.

  La ansiada llegada de los fondos europeos de reconstrucción, Next Generation Europe, durante los próximos tres años, permitirá a los servicios regionales de salud poner en marcha iniciativas, en muchos casos enfocadas a soluciones digitales, para mejorar la asistencia y la atención a los pacientes. 

  La necesidad de adoptar estas soluciones hará que, previsiblemente, las licitaciones se solapen entre ellas y sus plazos sean más cortos, lo que podría ir en detrimento del desarrollo de proyectos y, en el peor de los casos, quedar desiertas.

  En este sentido, “Next Generation Europe es una oportunidad no solo para hacer adoptar tecnología en el sector sanitario, sino para hacer las cosas de otra manera”, afirma Jorge González, director de Ticbiomed. 

  Buscando optimizar el uso de estos fondos, el citado cluster de salud se ha unido a otros organismos intermedios para organizar una serie de webinars que faciliten que “la oferta y la demanda colaboran en beneficio de todo el ecosistema y, finalmente, de los pacientes”.

  • La transformación y digitalización del SNS requeriría una inversión de 2.633 millones en 6 años
  • Plan de Recuperación: dónde irán los 1.069 millones previstos para reforzar la sanidad

  En estos encuentros, representantes de los servicios sanitarios explicarán “las prioridades regionales en salud digital”, de modo que las soluciones que se presenten a las licitaciones se adapten a la perfección a las necesidades no cubiertas. 

  Así, después de los webinars, “ayudaremos a las empresas tecnológicas de todos los tamaños a formar consorcios para que se presenten a las licitaciones con propuestas competitivas”.

  El primero de estos encuentros, celebrado hoy jueves, ha sido con el Servicio Gallego de Salud (Sergas). También hay, por el momento, fechas confirmadas con el Sescam (Castilla-La Mancha) y el Servicio Cántabro de Salud. 

  Los servicios de salud tendrán ocasión de exponer sus necesidades a las empresas tecnológicas para acertar en las inversiones de los fondos 'Next Generation Europe'. Off Rosalía Sierra Empresas Empresas Empresas Off
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  Galicia: las farmacias de Orense se suman a la detección del SARS-CoV-2 mediante test de saliva

  Archivado: mayo 20, 2021, 3:44pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 20/05/2021 - 17:44 Covid-19 La población diana de esta iniciativa comprende la franja de edad de 12 a 64 años y la participación de las farmacias será voluntaria.

  Las oficinas de farmacia del municipio de Allariz, en Orense, realizan este jueves una prueba piloto para detectar mediante un test de autorecogida de muestra de saliva la presencia del SARS-CoV-2, una iniciativa que el lunes se extenderá a las boticas de toda la provincia. Con este arranque, Orense se suma a una iniciativa que ya se ha puesto en marcha con anterioridad en las provincias de Pontevedra y La Coruña, y que permite a red de farmacias comunitarias de la provincia de participar en una campaña promovida por la Consejería de Sanidad gallega cuya finalidad última es “contribuir a frenar la curva de contagios en la provincia”, tal y como señala el presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Orense, Santiago Leyes.

  Según señalan desde el colegio orensano, ya a finales del año pasado, desde las farmacias de seis municipios de la provincia, se realizó una campaña basada en un procedimiento de cribado para la detección de anticuerpos frente a SARS-CoV-2 mediante test serológicos rápidos efectuados a la población.

  Población diana

  La población diana de esta iniciativa comprende la franja de edad de 12 a 64 años y la participación de las farmacias será voluntaria. En concreto, esta participación consistirá en la entrega a los ciudadanos objeto del cribado de un kit de autorecogida de muestra en saliva, acompañado de información sobre cómo debe realizar el paciente la toma de la muestra. En esta iniciativa también está detallado el procedimiento para su posterior recogida y envío desde la farmacia (a través de la distribución farmacéutica) al Laboratorio de Microbiología del Área Sanitaria de Vigo, donde se analizarán las muestras.

  • Las farmacias de Pontevedra inician un nuevo cribado masivo
  • Las farmacias de Pontevedra comienzan los cribados de covid a jóvenes de entre 12 y 17 años
  • Las farmacias de La Coruña harán también cribados covid a adolescentes
  • La Coruña: comienza el cribado del SARS-CoV-2 en las farmacias de Arteixo

  En caso de que haya positivos en la prueba, el protocolo de actuación se cerraría con la gestión de los casos por parte de la Gerencia de Gestión Integrada de Orense, Verín y O Barco de Valdeorras para su tratamiento.

  Ofrecimiento de la red de farmacias

  “Durante la pandemia, desde el colectivo farmacéutico nos ofrecimos en reiteradas ocasiones a las administraciones con competencia en materia sanitaria para colaborar, desde nuestras oficinas de farmacia, en la lucha contra el avance de la covid-19”, asegura Leyes, quien defiende el “activo papel" que las farmacias de su provincia están teniendo para “contribuir a minimizar la expansión” de la pandemia.

  El pilotaje se está realizando en las farmacias del municipio de Illariz y la iniciativa se extenderá el próximo lunes a las boticas de toda la provincia. coronavirus Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La lista de espera de más de 180 días se triplica en Asturias hasta los 3.099 pacientes

  Archivado: mayo 20, 2021, 3:01pm UTC por Josezarate

  Política y Normativa Josezarate Jue, 20/05/2021 - 17:01 El Sespa anuncia un plan de choque para realizar 3.206 operaciones de tarde hasta diciembre Concepción Saavedra, gerente del Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa).

  La pandemia, y en particular la segunda ola y la tercera, han tenido un impacto muy notable en la lista de espera quirúrgica en Asturias, con 20.853 pacientes en la lista estructural, 872 más que los que había en febrero de 2020, con un aumento muy importante en uno de los indicadores más significativos, el tramo de demora de más de 180 días, situación en la que en estos momentos están 3.099 pacientes.

  La demora media quirúrgica se sitúa actualmente en Asturias en 95,37 días, frente a los 78,77 de febrero de 2020, es decir, justo antes del inicio de la pandemia y la aprobación del primer estado de alarma. En ese momento eran 906 los pacientes que aguardaban más de 180 días por una intervención quirúrgica frente a los 3.099 que lo hacen en la actualidad. A los 20.853 pacientes de la lista estructural se suman 1.945 pacientes temporalmente no programables y otros 2.592 separados de la lista estructural por haber sido rechazados ser intervenidos en un centro alternativo.

  El mayor impacto en la lista de espera quirúrgica no se registró tanto en la primera ola como a partir de la segunda, que en Asturias tuvo su pico de mayor incidencia en octubre y noviembre de 2020, según ha explicado la gerente del Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa), Concepción Saavedra.

  Ante la situación actual el Sespa trabaja en la elaboración de un plan de choque cuyo diseño terminará de perfilarse en los próximos días, y que pivotará sobre varios ejes para aumentar la actividad quirúrgica en Asturias y reducir así las listas espera. Uno de sus pilares será la realización de planes especiales en jornada de tarde; en concreto, se autorizarán 1.304 planes especiales con lo que, con una media de dos o tres intervenciones vespertinas cada uno, el Sespa quiere desarrollar 3.206 operaciones quirúrgicas.

  Además se aumentará la derivación a centros concertados y centros privados. Para esta cuestión el Sespa ha preguntado a estos centros cuál es la capacidad asistencial máxima que pueden poner a disposición del Servicio de Salud hasta el 31 de diciembre.

  Las otras dos líneas fundamentales de actuación serán un mayor control sobre el número de pacientes que entran en lista de espera quirúrgica, controlando para ello la variabilidad clínica y los procedimientos diagnósticos y terapéuticos aplicados, y aumentar la actividad ordinaria en los centros públicos, a medida que se van liberando recursos hasta ahora derivados para la atención a los pacientes covid.

  Aumento de entradas en lista

  A la espera de la puesta en marcha del plan de choque, la gerente del Sespa ha señalado que la actividad quirúrgica ya ha aumentado en Asturias en el primer cuatrimestre hasta situarse ya casi en niveles prepandemia, con una media actualmente de 4.715 pacientes intervenidos mensualmente, desde enero hasta abril, y ello a pesar de que en los dos primeros meses del año aún buena parte de los recursos asistenciales estaban centrados en la atención a pacientes covid.

  Que la actividad quirúrgica se está recuperando lo demuestra el dato de entradas en lista, que actualmente se sitúa en 4.972 pacientes, cerca de los 5.383 que se registraron en 2019. Saavedra ha explicado también que la lista de espera quirúrgica permaneció en general en Asturias estable tanto durante el primer estado de alarma como a lo largo de la desescalada y en el verano pasados. Sin embargo, fue a partir del mes de octubre cuando las esperas se dispararon y en solo cinco meses la lista de espera de más de 180 días aumentó en 2.700 pacientes.

  El número de intervenciones quirúrgicas ha sido inversamente proporcional a la utilización de recursos sanitarios para atender a pacientes covid, en particular en lo que a camas UCI, camas de reanimación y otro tipo de dispositivos relacionados con la actividad en quirófano, se refiere. Así, en 2020 se practicaron 15.941 intervenciones quirúrgicas, un 25,62% menos que en 2019.

  Pruebas y consultas

  El impacto de la pandemia sobre las listas de espera en la sanidad pública asturiana ha sido desigual. Y si en la demora quirúrgica ha sido muy importante, en lo que a consultas y pruebas diagnósticas se refiere la situación es muy variable. Para una resonancia magnética la demora media en Asturias es actualmente de algo más de 104 días. Y son 11.757 pacientes los que esperan por una prueba de este tipo. Por una mamografía esperan 874 pacientes, frente a los 588 que lo hacían en febrero de 2020, lo que significa un 30% más. En cambio la demora media permanece más o menos estable, con 44,88 días de espera.

  El Sespa está tratando de aumentar precisamente el número de mamografías y resonancias magnéticas para atajar las listas de espera para este tipo de pruebas. Por una colonoscopia esperan 2.224 pacientes, cifra que es incluso algo menor que en febrero de 2020, aunque la demora media ha aumentado hasta los 60 días. La lista de espera para una ecografía ha descendido en algo más de 2.500 pacientes hasta situarse en 11.564 y la espera media ha disminuido también de modo importante, hasta quedarse en 54,55 días.

  La cifra de pacientes que esperan por un TAC también ha descendido ligeramente aunque la demora media ha aumentado significativamente hasta alcanzar los 85 días. En lo que a consultas se refiere, la demora media es de 57,7 días, con 64.487 pacientes en lista de espera, un 10% menos que antes de la pandemia, cuando esperaban para ser vistos por el especialista 72.441 pacientes, que aguardaban una media de algo más de 74 días.

  Como en otras autonomías, Asturias ha sufrido retrasos quirúrgicos y diagnósticos notables con motivo de la pandemia. Ahora intenta recuperar el ritmo precrisis. Off Covadonga Díaz Off
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  El Tribunal Supremo declara nulo el XXV Convenio Estatal de Oficinas de Farmacias

  Archivado: mayo 20, 2021, 2:43pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Jue, 20/05/2021 - 16:43 Aprobado el 13 de enero de 2017 Sede del Tribunal Supremo.

  El Tribunal Supremo ha anulado el XXV Convenio Estatal de Oficinas de Farmacias, aprobado el 13 de enero de 2017, y ratifica la sentencia de la Audiencia Nacional del año 2019, que estimó una demanda de oficio promovida por Comisiones Obreras (CCOO) y presentada por la Dirección General de Trabajo, entidad que no publicó el convenio y elevó la pertinente impugnación a la Audiencia Nacional, en base a la falta de representatividad suficiente del sindicato firmante (UGT) para suscribir un convenio de eficacia general.

  El citado convenio afecta a 70 mil personas trabajadoras que prestan sus servicios en 17.500 oficinas de farmacia a lo largo del país.

  "Desde CCOO saludamos el final de este procedimiento -explica el sindicato en un comunicado-, puesto que ello nos permitirá la negociación de un convenio de eficacia general que mejore las condiciones laborales y salariales de este sector, lamentando que el recurso planteado por la patronal haya propiciado una situación de incertidumbre que se ha prolongado durante casi cuatro años, con los consecuentes perjuicios para las trabajadores".

  Los orígenes

  Esta batalla judicial surgió, tras la constitución de la Mesa Negociadora (el 4 de julio de 2016) que CCOO impugnó en enero de 2017 ante la Dirección General de Trabajo. Una semana antes el texto había sido suscrito por UGT, FEFE y la Federación Nacional de Oficinas de Farmacia (Fenofar).

  El XXV Convenio de Oficinas de Farmacia surgió del bloqueo del XXIV por una falta de acuerdo en la interpretación de las subidas salariales acordadas y nació con un contencioso sobre la representación sindical entre UTF (que ahora está en fase de disolución) y CCOO de un lado y UGT de otro. CCOO y UGT reclamaban tener la mayoría sindical y CCOO se retiró de la mesa.

  • Duelo entre patronal y sindicatos por un nuevo convenio para farmacias
  • XXV Convenio Colectivo: el Tribunal Supremo fallará el 4 de mayo sobre el recurso de FEFE
  • Convenio colectivo de oficinas de farmacia o el estrepitoso fracaso del diálogo

  La Sala de lo Social de la Audiencia Nacional lo declaró nulo en marzo de 2019 al estimar una comunicación de oficio emitida por la Dirección General de Trabajo en la que se señala que la representatividad sindical de UGT no es suficiente para firmar un convenio colectivo estatal de eficacia general.

  Y ahora qué

  La pregunta que ya se hizo en su día CF es la siguiente: ¿el próximo Convenio que se negocie se llamará XXV (dado que éste nunca se aplicó) o XXVI? Según Luis de Palacio, presidente de FEFE, "el XXV Convenio ha existido y partiríamos de ese, por lo que podría llamarse XXV bis. Si nos anulan el XXV (cosa que ha sucedido), habrá que llamarlo XXV”, afirmó. Además, dijo que no le hubiera importado empezar a negociar un nuevo convenio sin esperar el fallo del Supremo, “pero los sindicatos estaban más cómodos esperando el fallo”.

  Sin embargo, CCOO señaló a este medio que el recurso presentado por FEFE fue “para dilatar la negociación. De hecho, se constituyó la comisión negociadora y quedó en stand-by a la espera del fallo del Supremo", que se ha conocido hoy.

  De esta forma, ratifica la sentencia de la Audiencia Nacional del año 2019, que estimó una demanda de oficio promovida por CCOO. Off Redacción Farmacia Comunitaria Profesión Off
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  Hallan alteraciones en la organización 3D del genoma que afectan a la fertilidad 

  Archivado: mayo 20, 2021, 2:25pm UTC por carmenfernandez

  Genética carmenfernandez Jue, 20/05/2021 - 16:25 Investigación De derecha a izquierda, la coordinadora del grupo, Aurora Ruiz-Herrera, Lucía Álvarez, Covadonga Vara, Laia Marín y Cristina Marín. Foto: UAB

  El genoma se encuentra altamente organizado (empaquetado) dentro de las células; esa organización tridimensional (3D) es fundamental, ya que determina la regulación de la expresión génica. Un estudio liderado por investigadoras de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB) acaba de demostrar en ratones que la organización 3D del genoma es extremadamente dinámica durante la formación de las células germinales masculinas (precursoras de los espermatozoides) y que alteraciones de esta estructura afectan a la fertilidad.  

  La investigación, publicada en Nature Communications, describe la organización 3D del genoma en células germinales de poblaciones salvajes de ratón doméstico (Mus musculus domesticus) con reordenamientos cromosómicos, alteraciones del genoma que cambian la estructura de los cromosomas. El trabajo supone un avance significativo en el estudio de los mecanismos que generan y regulan la estructura y función del genoma durante la formación de los gametos (óvulos y espermatozoides).  

  Según ha informado la UAB hoy, los organismos con reproducción sexual generan gametos haploides -con un solo juego de cromosomas- a través de dos divisiones celulares consecutivas precedidas de una sola ronda de replicación del genoma. Durante este proceso (denominado meiosis) el genoma se organiza de forma regulada para permitir la recombinación, un mecanismo fundamental que mantiene la diversidad genética de los organismos mediante el intercambio entre cromosomas homólogos de los progenitores, permitiendo al mismo tiempo que los cromosomas resultantes se transmitan de forma íntegra, sin alteraciones estructurales y/o numéricas, a la siguiente generación. 

  “Nuestro trabajo muestra que tanto la dinámica de la organización del genoma durante la formación de gametos como la recombinación se ven afectadas por la presencia de reordenamientos cromosómicos”, explica Aurora Ruiz-Herrera, profesora del  Departamento de Biología Celular, Fisiología e Inmunología y del Instituto de Biotecnología y Biomedicina (IBB) de la UAB, y responsable del estudio.

  “Hemos detectado que estos reordenamientos afectan a la disposición de los cromosomas dentro del núcleo de las células germinales, alterando el patrón de apareamiento entre cromosomas homólogos y la recombinación meiótica. Son resultados que abren nuevas vías de investigación sobre los mecanismos genéticos responsables de la infertilidad”, añade. 

  • El estrés oxidativo causa infertilidad en mujeres jóvenes
  • ¿Cáncer e infertilidad están conectados?
  • Mutaciones en el gen de la tubulina provocan infertilidad

  “Los resultados evidencian la importancia del contexto genómico tridimensional en el que ocurre la recombinación, donde factores como los reordenamientos moldean a la próxima generación de una especie”, explica Covadonga Vara, investigadora del grupo coordinado por Aurora Ruiz-Herrera y coautora del trabajo. 

  Determinar los mecanismos que generan y regulan la estructura y función del genoma durante la formación de los gametos es fundamental, ya que la desregulación de este proceso puede provocar enfermedades como la infertilidad y la alteración del número de cromosomas, como la trisomía 21, señalan las investigadoras.  

  En el estudio, liderado por la UAB  (Departamento de Biología Celular, Fisiología e Inmunología y Departamento de Biología Animal, Biología Vegetal y Ecología), también han participado equipos de investigación del Centro Nacional de Análisis Genómico del Centro de Regulación Genómica (CNAG-CRG), Sequentia Biotech y Cornell University (EE.UU.). 

  La UAB desvela cómo los reordenamientos cromosómicos alteran la organización tridimensional del genoma en células precursoras de espermatozoides. Off Redacción. Barcelona Profesión Urología Ginecología y Obstetricia Off
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  MIR, EIR y FIR 2021: Sanidad habilita un sistema para "dejar pasar turno"

  Archivado: mayo 20, 2021, 2:12pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Jue, 20/05/2021 - 16:12 Mañana nueva reunión con los profesionales Un candidato del MIR 2020, a la espera de que los funcionarios del Ministerio de Sanidad le confirmen su plaza MIR (Foto: Luis Camacho)

  Ni elección de plaza MIR, EIR y FIR 2021 presencial ni en tiempo real. El Ministerio de Sanidad se mantiene en sus trece y no se plantea cambiar el sistema, sino hacer mejoras que puedan evitar algunos de los problemas denunciados por los profesionales, como habilitar la opción para dejar "pasar turno" en la adjudicación.

  "La orden de convocatoria indica que es telemática y tenemos que procurar los máximos beneficios manteniéndola así", señalan fuentes del ministerio, que insisten que en otros procesos selectivos no se hacen de manera presencial, al igual que otros como las preferencias en el acceso a la formación universitaria.

  Sanidad está trabajando en "dar más información sobre la elección a los aspirantes", señalan fuentes del Ejecutivo, sin precisar qué opciones se están barajando todavía. Mañana viernes se celebrará otra reunión con la Organización Médica Colegial (OMC), CESM y la asociación 'FSE Unida'.

  Fuentes de Sanidad han señalado que hoy, que empezaba el periodo de envío de solicitudes de plaza para FIR y otras titulaciones, ya había candidatos presentando sus peticiones. El 24 de mayo se abrirá para los EIR y el 26 de mayo para los MIR. No obstante, este año no se hará la elección por turnos, como sí pasó en 2020, sino que, una vez recibidas las peticiones, Sanidad adjudicará en un día todas las plazas en función de los números de orden y las prioridades.

  Si ya una parte de los aspirantes, particularmente los MIR, estaba en contra de la elección telemática, para muchos es peor no poder rectificar su lista a medida que van pasando los turnos de adjudicación, aunque fuera con 12 horas de antelación a su día de elección.

  A las protestas de los aspirantes se han unido organizaciones del sector, autonomías (particularmente Madrid y Castilla y León, que han hecho pública su discrepancia con el sistema vigente) y profesionales a título propio. Muchos entienden que el modelo actual crea demasiada incertidumbre y que pueden generarse vacantes en un sistema muy necesitado de profesionales.

  Además, en el mejor de los casos los nuevos residentes conocerán su destino 19 días antes de su incorporación oficial, a finales de junio. Madrid además ha manifestado que se producirá un solape de generaciones de residentes, puesto que convivirán dos promociones distintas como R1 en plenas vacaciones y que sería mejor esperar hasta septiembre.

  Al respecto, Sanidad defiende que es mejor un solape de generaciones de un par de meses que es de medio año como plantea dicha comunidad. El objetivo sería que la promoción de 2022 haga el examen el último fin de semana de enero y se incorpore, como es habitual, en mayo.

  Por otra parte, Sanidad indica que, en cuanto tengan las listas de adjudicación de plaza, se pasarán a las distintas instituciones para que se pueda planificar cuanto antes la vacunación de los nuevos R1.

  Cambio de mentalidad

  Fuentes del Ministerio de Sanidad señalan que entienden la preocupación de los aspirantes, pero que el nuevo sistema evita aglomeraciones de personas y agiliza todo el proceso. Una de las prioridades era precisamente acelerar la incorporación de los residentes, que incluso se ha adelantado de mediados de julio a finales de junio. Sanidad afirma que se barajó la elección telemática en tiempo real, pero se descartó por la posibilidad de que un error técnico echara a perder la oportunidad de los candidatos.

  El nuevo sistema requiere "un cambio de mentalidad. No se puede pensar igual en analógico que en digital", pero también permitirá una decisión más meditada a la hora de pensar qué plazas quiere cada candidato. En ese sentido, desde el ministerio confían en que no habrá plazas vacantes al final del proceso. Más bien, señalan las mismas fuentes, supondrá una oportunidad para los aspirantes con los últimos números que sí tengan interés en elegir alguna plaza pero no tuvieran claro si para cuando les llegara el turno habría alguna libre.

  Se recomienda que los aspirantes pongan tantas plazas como número de orden, pero obviamente los candidatos tienen libertad para poner sólo las plazas que se ciñan a sus intereses o bien para incluir todas. Para ello, defienden, tienen un plazo de tres semanas para hacer una selección que sea fruto de una decisión meditada, en lugar de elegir alguna de las vacantes que queden en 10 minutos (estuvieran o no en su lista) en el caso de optar por la elección presencial.

  • MIR, EIR y FIR 2021: Madrid pide elección presencial y la incorporación de los residentes en septiembre
  • MIR, FIR y EIR 2021: "No se han cambiado las reglas a mitad del partido, pero sigue habiendo errores de base"
  • MIR, FIR y EIR 2021: rechazo masivo al sistema de elección de plazas planteado por Sanidad

  Lo lógico, argumentan las mismas fuentes del ministerio, es que en función de su número también se ajusten las opciones partiendo de las tendencias de los últimos años. Un número 9.000 casi seguro que no podría optar a Dermatología, por ejemplo, aunque es libre de incluirlas en sus primeras opciones si así lo desea.

  En cuanto a los ajustes en el sistema, Sanidad afirma que hoy se ha habilitado una opción para poder "dejar correr turno", de modo que, por ejemplo, el candidato con número de orden 2.350 pueda decidir que su turno de adjudicación no se active hasta el 5.673.

  Una opción que, aunque no se usaba mucho, se ha mantenido tradicionalmente para permitir la conciliación laboral y familiar. Tradicionalmente se incluía en todas las convocatorias MIR, EIR y FIR pero se había eliminado de la de 2021. Se mantendrá, no obstante, la adjudicación en diferido una vez que termine el plazo de envío de las peticiones de plaza, así que hasta esa fecha los candidatos no podrán saber si han conseguido las que querían.

  Fuentes del Ministerio de Sanidad señalan que no se plantean volver a la elección presencial ni la elección en tiempo real y confían que no habrá vacantes. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid EIR FIR Off
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  Sigre confirma que la pandemia no ha influido en los hábitos de reciclado de restos medicamentos

  Archivado: mayo 20, 2021, 1:37pm UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Jue, 20/05/2021 - 15:37 Balance de 2020 En el año 2020 se recogió una media de "92 gramos por habitante de envases vacíos o con restos de medicamentos.

  El 91% de los españoles asegura que la pandemia no ha influido en sus hábitos de reciclado de restos de medicamentos y envases en el Punto Sigre de las farmacias. Además, 7 de cada 10 farmacéuticos asegura no haber notado que esta crisis sanitaria, una vez finalizado el confinamiento estricto, haya influido en la frecuencia de reciclado de estos residuos por parte de los ciudadanos.

  Estos son los datos aportados por Sigre, entidad sin ánimo de lucro creada por iniciativa de la industria farmacéutica, con la colaboración de la distribución y las farmacias, para garantizar la correcta gestión medioambiental de los envases vacíos o con restos de medicamentos de origen doméstico.

  Según esta entidad, durante el pasado año se recogió una media de "92 gramos por habitante de envases vacíos o con restos de medicamentos, alcanzándose un 57% de reciclado de los materiales de envases recuperados, debido a la creciente automatización en la gestión de los residuos".

  Otro dato importante es que se ha registrado un aumento del 24% en el número de envases vacíos depositados en los puntos Sigre de la farmacia, "lo que evidencia un alto grado de concienciación ciudadana sobre cómo deben recuperarse los medicamentos y sus envases", dice Sigre en un comunicado.

  • Sigre apuesta por la educación ambiental de los profesionales y pacientes
  • Aumenta el reciclado de fármacos por parte de los ciudadanos en los últimos 3 años
  • Los restos de medicación en hogares con positivos en Covid-19 no deben depositarse en el 'Punto Sigre'

  Dede esta institución aclaran que durante el estado de alarma el Punto Sigre de las farmacias fue considerado servicio esencial y permaneció operativo, aunque se recomendó a los ciudadanos llevar los envases vacíos o con restos de medicamentos solo en el caso de que tuvieran que acudir de forma imprescindible a la farmacia. "Con esta limitación se evitaba el riesgo de contagio y se interfería lo menos posible en la labor de atención ciudadana y de abastecimiento de medicamentos que realizaron con gran éxito farmacias y distribución farmacéutica".

  Alto grado de concienciación

  El sondeo de Sigre muestra que en 9 de cada 10 hogares de España se reciclan medicamentos, destacando especialmente este hábito entre el colectivo de madres con hijos pequeños (94%) y los mayores de 40 años (92%).

  Asimismo, el 86% recicla medicamentos que elimina del botiquín cuando lo revisa; un 68%, cuando acaba el tratamiento y le sobra medicación, y un 20%, cuando termina un envase de medicamentos.

  "Los antibióticos merecen una mención especial -continúa Sigre en un comunicado., puesto que más de la mitad de los ciudadanos aún no es consciente de que tirar estos medicamentos a la basura contribuye al desarrollo y dispersión de resistencias a los mismos". 

  Prevención de envases

  Sigre informa también de que en 2020 finalizó el Plan Empresarial de Prevención de Envases (PEP) 2018-2020, con la participación de 94 laboratorios que han aplicado 441 medidas de ecodiseño en sus envases. Este esfuerzo y compromiso medioambiental de la industria farmacéutica ha permitido reducir el peso de los envases de medicamentos comercializados en España en más de un 1,33% y ahorrar cerca de 600 toneladas de materias primas utilizadas en su producción, envasado, transporte, conservación y reciclado.

  Según esta entidad sin ánimo de lucro, en el año 2020 se recogió una media de 92 gramos por habitante de envases vacíos o con restos de medicamentos. Off Redacción Off
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  Vacunación: la Farmacia señala que la decisión del Interterritorial "no está alineada" con la visión de la EMA

  Archivado: mayo 20, 2021, 1:02pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 20/05/2021 - 15:02 Covid-19 El Consejo General de COF pide que se agilice la vacunación con la segunda dosis de AstraZeneca para los farmacéuticos comunitarios y los profesionales de las farmacias.

  Siguen produciéndose reacciones a lo establecido por la Comisión de Salud Pública el pasado martes y corroborado un día después por el Consejo Interterritorial del SNS: se vacunará con Pfizer las segundas dosis de los menores de 60 ya inmunizados con AstraZeneca y, además, se abre la posibilidad de que las personas que estén en esta situación y no deseen combinar ambas marcas puedan recibir su segunda dosis también de AstraZeneca. Si este miércoles la crítica llegaba desde la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac), ahora lo hace desde el máximo órgano representativo de la profesión farmacéutica: el Consejo General de COF.

  Ante esta decisión, el máximo órgano colegial vuelve a solicitar en primer lugar, como ya hizo hace un par de semanas, que se agilice la vacunación con la segunda dosis para los farmacéuticos comunitarios y el personal de las oficinas de farmacias "por ser profesionales sanitarios de alto riesgo que están en primera línea".

  Para ello, desde el Consejo General solicitan que se habiliten "lo más rápidamente posible, si así se va a hacer", los procedimientos necesarios para que aquellos que voluntariamente lo deseen reciban la segunda dosis de la misma compañía que la primera, "como recomienda la Agencia Europea del Medicamento; un posicionamiento demandado por la Organización Farmacéutica Colegial desde el primer momento". Además, hacen un llamamiento a las autoridades sanitarias para que se garantice la equidad en el proceso de elección de la segunda dosis independientemente de la comunidad autónoma en la que se realice.

  Junto a esto, la institución colegial considera que la decisión adoptada en el Consejo Interterritorial "puede generar confusión en la población", ya que no está alineada con las recomendaciones de la EMA ni con la evidencia científica disponible hasta el momento".

  Lo más importante: "clarificar el proceso"

  "A la espera del informe del Comité de Bioética, lo más importante en estos momentos, además de la celeridad en la toma de decisiones, es clarificar todo el proceso lo máximo posible en base siempre a las máximas evidencias disponibles", apuntan desde el Consejo General de COF.

  • Sanidad decidió poner Pfizer a los menores de 60 ya vacunados con AstraZeneca en contra de la advertencia de sus expertos
  • Sanidad plantea que los vacunados elijan otra dosis de AstraZeneca si no quieren combinar con Pfizer
  • El Comité de Bioética tendrá listo su informe sobre segunda dosis de AZ este viernes
  • El Consejo de COF reclama a Sanidad que se complete la pauta de vacunación de los farmacéuticos

  Por último, la organización farmacéutica colegial se ofrece a realizar programas intensivos de farmacovigilancia en colaboración con las autoridades sanitarias con el objetivo de "aumentar la evidencia científica en aquellos pacientes que reciban el esquema vacunal AstraZeneca/Pfizer".

  El Consejo General de COF considera que la medida adoptada sobre la segunda dosis de la vacuna "puede generar confusión en la población". coronavirus Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El Comité de Bioética tendrá listo su informe sobre segunda dosis de AZ este viernes

  Archivado: mayo 20, 2021, 9:05am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 20/05/2021 - 11:05 Estrategia de vacunación El fármaco de AstraZeneca está fuera de indicación para el rango de edad de menores de 60 años.

  Los doce miembros del Comité de Bioética de España están reunidos de urgencia. A distancia, con intercambio de correos, este jueves han empezado a abordar la consulta que les ha formulado el Ministerio de Sanidad, para tener listo un informe el viernes antes de las 13:00.

  Después de que desde la Estrategia de Vacunación se decidiera que los vacunados con una primera dosis de AstraZeneca deberían ponerse una segunda de Pfizer, avalado por el estudio CombiVacs (de Instituto de Salud Carlos III), hubo comunidades autónomas, como Madrid o Andalucía, que pidieron poder utilizar sus vacunas de AstraZeneca para los que, de manera voluntaria, quisieran una segunda dosis del mismo fármaco que la primera. Es decir, de AstraZeneca. 

  A este revuelo entre autonomías se unió la voz de varias sociedades científicas poniendo en duda el valor del estudio de CombiVacs, afirmando que lo más seguro era completar la dosis de vacunación con el mismo fármaco que se había puesto ya. Es decir, con AstraZeneca. 

  • Sanidad decidió poner Pfizer a los menores de 60 ya vacunados con AstraZeneca en contra de la advertencia de sus expertos
  • Sanidad plantea que los vacunados elijan otra dosis de AstraZeneca si no quieren combinar con Pfizer
  • Sanidad vacunará con Pfizer las segundas dosis de los menores de 60 vacunados con AstraZeneca

  Ante este escenario, el Ministerio de Sanidad ha salido de la polémica elevando una consulta al Comité de Bioética. La ministra de Sanidad, Carolina Darias, en la rueda de prensa celebrada este miércoles abrió la posibilidad de que, de manera voluntaria, los dos millones de personas que han sido vacunadas con la primera dosis de AZ y esperan la segunda puedan hacerlo con AstraZeneca. Esta alternativa se daría, según dijo, mediante un "consentimiento informado y siempre de la mano del Comité de Bioética".

  Pues bien, hasta este momento, tanto Federico de Montalvo, presidente del Comité de Bioética, como Vicente Bellver, miembro del Comité, han manifestado su rechazo a dar la opción de elegir vacunas. La última vez que estos dos profesionales ofrecieron su opinión de manera pública y conjunta fue en una tribuna publicada en Diario Médico (picha aquí para leerla).

  De Montalvo y Bellver 

  Tanto De Montalvo como Bellver son miembros del grupo de expertos de Salud Pública que está asesorando en la elaboración de la Estrategia de Vacunación del Gobierno. Los dos bioeticistas han tenido un importante papel en las decisiones adoptadas en la Estrategia de Vacunación, dando una relevancia a la bioética, sin muchos precedencias en la toma de Gobierno.

  En todo caso, el amparo que busca Sanidad en el Comité -como cabe pensar que buscó en el Tribunal Supremo tras el fin del estado de alarma- es muy posible que sea limitado. El informe que están elaborando los miembros del órgano asesor del Gobierno en materia de Bioética ahondará en los razonamientos bioéticos de esta decisión pero, todo parece indicar, que no entrará en otras cuestiones que tengan que ver con el conocimiento científico actual sobre los posibles efectos adversos de una segunda dosis con Pfizer. En definitiva, la decisión final deberá tomarla el órgano al que compete y todo apunta al Ministerio de Sanidad.

  • El 'cóctel' farmacológico que evita la trombosis inducida por la vacuna covid
  • ¿Es éticamente oportuno vacunar ahora a los menores de 60 años con AstraZeneca?
  • Combinar vacunas contra la covid es seguro y eficaz, según el estudio preliminar del Instituto Carlos III

  En todo caso, y aunque las circunstancias de la pandemia cambian de una semana a otra, el 22 de abril de 2021 los miembros del Comité de Bioética De Montalvo y Bellver decían que: "La fórmula de permitir la vacunación con AstraZeneca a los menores de 60 años bajo un consentimiento informado ad hoc, transmitiría la idea de que la Estrategia acepta que las diferentes vacunas son a elección de los individuos, o, lo que es lo mismo, a demanda del usuario. Ello, como ya se ha mencionado en varias de las actualizaciones [de la Estrategia], iría, en el contexto actual, en contra de los principios éticos en los que se asienta la Estrategia de vacunación". 

  Y añadían que: "También se debe tener en cuenta que, si la vacuna Vaxzevria se ofreciera en las mencionadas condiciones de consentimiento informado y produjera efectos secundarios graves, el impacto de esos efectos no solo alcanzaría a las personas que se hubieran prestado a vacunarse sino a la confianza en la estrategia de vacunación".

  Dicho esto, las circunstancias ahora no son las misma que hace un mes. Y, además, por lo que el Ministerio de Sanidad pregunta en estos momentos es por esa segunda dosis de la misma vacuna para completar la pauta y no por un primer pinchazo con AstraZeneca. Pero, lo que sí es igual ahora que cuando De Montalvo y Bellver dieron esa opinión, es que el fármaco de AstraZeneca está fuera de indicación para el rango de edad de menores de 60 años. 

  El Ministerio de Sanidad busca un aval bioético para admitir que los vacunados con AstraZeneca (AZ) puedan elegir con qué vacuna completar la pauta: otra de AZ o la de Pfizer. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Demuestran por primera vez que la regeneración de los tendones es posible

  Archivado: mayo 20, 2021, 7:34am UTC por saradomingo

  Medicina de la Educación Física y el Deporte saradomingo Jue, 20/05/2021 - 09:34 Terapias regenerativas Robert Soler, director médico de ITRT y Lluís Orozco, director científico de ITRT.

  Una de las pesadillas de cualquier médico especialista en medicina del deporte es la rotura de un tendón. Cuando solo hay inflamación del tejido es posible su recuperación con diversos tratamientos, pero cuando se produce la rotura ya no existen terapias regenerativas. Al menos hasta ahora, ya que según parece desprenderse de un ensayo clínico realizado por Instituto de Terapia Regenerativa Tisular (ITRT) es posible regenerar ese tendón roto empleando para ello células madre mesenquimales cultivadas.

  Los resultados del ensayo han sido publicados en la revista American Journal of Sports Medicine y han comparado los resultados obtenidos con esta nueva terapia con otro tratamiento biológico como es el plasma rico en plaquetas. Ahora se han dado a conocer los resultados tras seis meses de tratamiento y las primeras conclusiones son bastante evidentes. “Aunque el tratamiento con plasma ayuda a reducir la inflamación, hemos comprobado que no produce una regeneración del tejido dañado. Esto solo se produce en los pacientes a los que se han administrado las células madre mesenquimales. Por primera vez se ha demostrado que es posible la curación de este tipo de tejidos” comenta Robert Soler, director médico de ITRT y uno de los autores del estudio junto con Lluís Orozco y Gil Rodas.

  Un estudio que abre muchas puertas

  En el ensayo han participado un total de 20 pacientes de entre 18 y 48 años, practicantes de deporte de manera habitual, con una lesión crónica en el tendón rotuliano y que no habían respondido a los tratamientos conservadores habituales. “Hemos querido que fuera lo más homogéneo posible el estudio. Por eso decidimos hacer el ensayo con lesiones a nivel de rótula, que son altamente repetitivas y no muestran tanta variabilidad como pueden ser las lesiones del tendón de Aquiles. La idea era hacer un estudio que fuera lo más demostrativo posible de las ventajas de esta nueva terapia”, explica Robert Soler.

  Resonancia que muestran la recuperación del tendón rotuliano tras el tratamiento.

  Tras haber transcurrido seis meses se ha podido ver que la totalidad de los pacientes había logrado una disminución del dolor y la reincorporación a la práctica deportiva tras dos meses. Pero además diferentes pruebas de imagen por ecografía, UTC y resonancia magnética mostraron la restauración de la estructura del tendón hasta recuperar un 40 por ciento en todos los pacientes tratados con las células madre mesenquimales, un resultado que no se logró en los que habían recibido el plasma rico en plaquetas. Posteriormente está previsto publicar también los resultados luego de 12 y 24 meses de tratamiento. “Todavía no se pueden dar estos datos, pero puedo asegurar que la regeneración del tendón continúa incrementándose”, añade el experto.

  “En este estudio hemos demostrado que el efecto del plasma es algo menor. Aunque logra que se produzca una reducción del dolor, al no producirse una regeneración del tejido en un futuro sería necesario repetir el tratamiento ya que la lesión permanece. En cambio, con este nuevo tratamiento hemos conseguido la curación y no sería necesaria la repetición” apunta Robert Soler, quien considera que esto puede suponer un cambio de paradigma en los tratamientos de estos tejidos.

  • La inyección intravenosa de células madre mesenquimales tiene efectos antiinflamatorios en infarto
  • Las madre mesenquimales activadas con radiación, potencial vía para tratar 'shock' séptico y neumonía por coronavirus
  • La inmunoterapia CAR aumenta la familia con otros tipos celulares

  Células madre del propio paciente

  Las células madre mesenquimales se obtienen directamente de la médula ósea del paciente, para luego ser cultivadas en laboratorio hasta alcanzar los 20 millones unidades. Posteriormente son inyectadas en el lugar de la lesión bajo control ecográfico. No es un proceso rápido, ya que desde que se obtienen las células hasta que hay la cantidad suficiente para el tratamiento pueden pasar entre 20 a 23 días. Los beneficios que se obtienen sin embargo justifican de sobra su empleo. “Al tratarse de células del propio paciente no se produce ningún efecto secundario. Además, la reducción del dolor una vez que se inicia el tratamiento es mucho más rápida que en cualquier otra terapia existente hasta el momento”, añade Robert Soler.

  Aunque el estudio ha sido llevado a cabo en lesiones crónicas del tendón rotuliano, el especialista considera que se lograrían resultados similares en lesiones de otros tendones y en diferentes grados de lesiones. “Todo el mundo decía que las lesiones crónicas no se podían regenerar y ahora hemos demostrado que es posible. También estamos probando este tratamiento en lesiones agudas, y los primeros resultados muestran que se logra igualmente un buen resultado, no siendo por tanto necesario esperar a que fracasen otras terapias para recurrir a las células madre mesenquimales y creemos que pueden convertirse en una primera opción”, finaliza Robert Soler.

  Un ensayo clínico del Instituto de Terapia Regenerativa Tisular ha logrado gracias a células madre mesenquimales cultivadas recuperar hasta el 40 por ciento de lesiones deportivas. Off Miguel Ramudo Cirugía Ortopédica y Traumatología Off
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  Así es la residencia EIR en Enfermería Familiar y Comunitaria

  Archivado: mayo 20, 2021, 7:32am UTC por aliciaserrano

  EIR aliciaserrano Jue, 20/05/2021 - 09:32 Las características de la especialidad Durante la residencia, el EIR de Enfermería Familiar y Comunitaria aprende fundamentalmente a identificar, valorar y liderar los cuidados profesionales enfermeros en cualquier entorno. FOTO: Ariadna Creus y Ángel García (Banc Imatges Infermeres).

  La elección de plazas EIR ya tiene fecha: se adjudicarán a partir de 15 de junio. A pesar del rechazo e indignación de los candidatos, los colegios profesionales y las sociedades científicas -que exigen modificar urgentemente el proceso de adjudicación de plazas de formación especializada al dejar elegir prácticamente a ciegas el lugar que marcará su futuro- la elección de este año también será de forma telemática.

  Enfermería Familiar y Comunitaria es una de las especialidades más demandadas en la elección de las plazas EIR. “Puede desarrollar de forma independiente todas sus competencias en el cuidado de la persona de forma integral e integradora, desde su concepción hasta la muerte, acompaña a las familias en su proceso de crecimiento vital. Además, está presente en la comunidad, fomentando y promocionando entornos saludables que favorezcan el desarrollo de una sociedad inclusiva. Todo ello dentro de un equipo multidisciplinar y trabajando de forma transdisciplinar”, explica a este periódico María Rodríguez Herrera, que es coordinadora de EIR de Familiar y Comunitaria en la Unidad Docente Multiprofesional del Área Asistencial de Segovia y vocal de la Asociación de Enfermería Comunitaria (AEC) en Castilla y León. Para conocer a fondo esta especialidad, Herrera nos da las claves.

  • Sanidad mantendrá el mismo sistema para la elección telemática de plaza de formación sanitaria especializada
  • MIR, FIR y EIR 2021: Sanidad anuncia las fechas de adjudicación de plazas
  • El Consejo General de Enfermería exige a Sanidad modificar el proceso de adjudicación de plazas de formación especializada
  • El Codem rechaza el sistema de adjudicación de plazas EIR de Ordenación Profesional

  Perfil del enfermero comunitario

  En opinión de esta experta, el liderazgo en el cuidado profesional enfermero de la persona a lo largo de su vida -desde la niñez hasta la vejez, dentro de su entorno familiar y en la comunidad a la que pertenece- es la principal competencia que debe tener la enfermera Familiar y Comunitaria.

  “Tiene que tener un pensamiento crítico transdisciplinar, capaz de una actuación multiprofesional y de una participación activa de las personas a las que atiende, con visión holística del ser humano en su relación con el contexto familiar, social y ambiental”, explica.

  Añade que, además, debe tener “capacidad de gestión y coordinación de recursos materiales y humanos para el cuidado efectivo de la persona, familia y comunidad; capacidad de investigación en cuidados enfermeros y de la participación en líneas de investigación multiprofesionales desde una perspectiva transdisciplinar, así como capacidad docente para fomentar, planificar y participación en la formación de los profesionales de las Ciencias de la Salud tanto en pregrado como posgrado”.

  ¿Qué tipo de pacientes atiende?

  Presta atención a todas las personas desde la niñez a la vejez, tanto sanas como enfermas, a las familias y a la comunidad. 

  Rotaciones

  Las rotaciones son de al menos cuatro semanas por los distintos dispositivos de atención primaria, emergencias, salud Pública y atención hospitalaria del área de asistencia sanitaria, además de 8 semanas de rotación externa a elección del residente.

  Horario y guardias

  El horario habitual de los residente de esta especialidad es de lunes a viernes de 8:00 a 15:00 horas, sumándole las guardias de tardes, noches y/o festivos,  tanto en los centros de salud urbanos y rurales como en el hospital.

  “Hacen guardias en los centros de atención continuada de la zona urbana y rural. Son tres guardias al mes, al menos una de 24 horas y el resto de 17 horas. La distribución es por turno rotatorio entre los residentes”, señala.

  Perspectivas laborales

  El futuro laboral en esta especialidad es esperanzador, según Herrera, ya que cada vez se están creando más plazas de Enfermera Familiar y Comunitaria.

  • ¿Cómo es la residencia en Enfermería Familiar y Comunitaria?
  • ¿Cómo es el EIR de Enfermería Pediátrica?
  • MIR, EIR y FIR 2021: Madrid pide elección presencial y la incorporación de los residentes en septiembre

  Carga emocional

  La carga emocional viene dada porque la Enfermera Familiar y Comunitaria tiene que prestar su cuidado profesional en el entorno vital propio de las persona, las familias y la comunidad. “Es una realidad que comparte y siente, ya que forma parte de la misma sociedad a la que atiende”.

  ¿Qué aprende el EIR durante la residencia?

  "Fundamentalmente a identificar, valorar y liderar los cuidados profesionales enfermeros en cualquier entorno; a identificar las necesidades de salud de la población y proporcionar la correcta respuesta de cuidados de los servicios de salud a los ciudadanos en cualquier ámbito; a establecer y dirigir redes centinelas de epidemiología de los cuidados, y a desarrollar indicadores de actividad y criterios de calidad de los cuidados en el ámbito familiar y comunitario", explica Herrera.

  Además, según la experta, durante la residencia el EIR comunitario aprende a aumentar el seguimiento y la atención longitudinal al valorar al individuo y la familia desde la perspectiva de la necesidad de cuidados, en su entorno y en todas las etapas de la vida, "con especial atención a aquellas personas, con patología crónica, dependientes y que deben ser atendidos en su domicilio".

  También es capaz de responder eficazmente a las necesidades de la población con enfermedades crónicas prevalentes, a las situaciones de discapacidad, de riesgo de enfermar y de fragilidad; y centra especial atención a la demanda de aquellos procesos autolimitados en el tiempo, "que pueden abordar bajo protocolos consensuados y que se pueden beneficiar de la educación en autocuidados", dice.

  Otros aprendizajes

  -Diseñar y desarrollar estrategias de intervención y participación comunitaria, centradas en la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad.

  -Promoción y educación en salud y cuidados a través de la gestión enfermera a demanda por procesos, los planes de cuidados a pacientes crónicos e intervenciones informativas y formativas en la comunidad.

  -Gestión de los cuidados por parte de la Enfermera Familiar y Comunitaria, integrada dentro del equipo de atención primaria, en los centros escolares, con los objetivos de tener un control de los cuidados de los niños con patología crónica que estén escolarizados, participar en las campañas de vacunación en coordinación con el Servicio Territorial de Sanidad y Bienestar Social, gestión de los procesos agudos que puedan aparecer entre los escolares, así como educación en autocuidados a escolares, en cuidados y autocuidados a las AMPAS, y en cuidados y autocuidados a los profesores EFYC.

  -Favorecer el funcionamiento de los equipos multiprofesionales, a través de la participación, la reflexión, el análisis y el consenso y desde el respeto a las competencias propias y del resto de especialistas y profesionales del ámbito comunitario y de la salud pública.

  -Mejorar la práctica enfermera en el ámbito familiar y comunitario a través de la investigación en cuidados enfermeros y de la participación en líneas de investigación multiprofesionales desde una perspectiva transdisciplinar.

  -Fomento, planificación y participación en de la formación continuada en su centro de trabajo. 

  -Colaboración en la formación profesional de técnicos de grado medio y superior (técnicos auxiliares en cuidados de enfermería…)

  -Colaboración en la formación de profesionales universitarios pregrado de las Ciencias de la Salud (enfermeras, médicos, fisioterapeutas…)

  -Colaboración en la formación de especialistas posgrado en Ciencias de la Salud (EIR y MIR.)

  Además de una amplia formación, la enfermera Familiar y Comunitaria debe acompañar a las familias en su proceso de crecimiento vital. Estas son las características de la especialidad. Off Alicia Serrano Profesión Off
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  Los pacientes siguen muriendo de asma pese a los buenos tratamientos

  Archivado: mayo 20, 2021, 7:26am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Jue, 20/05/2021 - 09:26 Congreso Semergen-Sefac 2021 Mantener controlado el asma ayuda a mejorar la calidad de vida del paciente.

  El asma es una enfermedad por la que siguen muriendo cada año alrededor de 250.000 personas, pese a los buenos tratamientos con los que se dispone en la actualidad. Esto es así porque la mayoría de los pacientes diagnosticados de asma, “independientemente de la gravedad de la enfermedad y el control que tengan sobre la misma, presentan síntomas todos los días”. Así de contundente se mostró ayer  Pedro Jesús Martín, médico en el centro de salud de Cruce de Arinaga, en Agüimes (Gran Canaria) y miembro del Grupo de Trabajo de Respiratorio de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria Semergen, que participó ayer, junto a la farmacéutica comunitaria Olga Deleito, del Grupo de Trabajo Respiratorio de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac), en el tercer Congreso Semergen-Sefac.

  En la actualidad, las tasas globales de hospitalización por asma son todavía muy altas, existiendo una fuerte correlación entre los ingresos y las tasas de mortalidad por asma. “De esta enfermedad se siguen muriendo hoy en día los pacientes en los países desarrollados a pesar de los buenos tratamientos que tenemos para esta patología”, resalta Martín.

  Según los datos que lleva tiempo analizando, y en contra de lo que creen muchos pacientes y profesionales sanitarios, la mayoría de los pacientes con asma tienen síntomas durante casi todos los días, en mayor o en menor grado.

  Infraestimación de la enfermedad

  Por tanto, nos encontramos con que las personas que sufren esta enfermedad respiratoria infraestiman la gravedad del asma. Como ejemplo, Martín habló sobre los datos de un estudio sobre la prevalencia del asma en Canarias que reflejan que el 75% de los pacientes con una exacerbación en el año previo, declaró no sentirse preocupado por su enfermedad.

  Ese mismo trabajo reflejó que una inmensa mayoría respondieron que no se sienten una persona enferma. Consideran que sus síntomas no son serios y no se consideran como otras personas que también tengan asma. “Esta tendencia de minimizar y negar los síntomas es una característica frecuente en estas personas porque consideran el asma solo con las exacerbaciones, y si no las tienen no están enfermos”, aseguró el especialista.

  • Propuestas para mejorar de forma multidisciplinar el abordaje del asma
  • Conocer bien el asma permite un buen control
  • Asma grave: seguimiento y alertas de dispensación, medidas para frenar el abuso de corticoides orales sistémicos

  Teniendo en cuenta estos datos, el miembro de Semergen entonó el mea culpa al reconocer que esta situación puede deberse a que existe una labor de formación deficitaria por parte de los profesionales sanitarios.

  Sobrestimación del control

  En ese sentido, destacó que tanto pacientes como sanitarios sobreestiman el control que los propios pacientes tienen del asma. Un estudio de hace algunos años, denota que el 84% de los afectados y el 74% de los médicos percibían un buen control de la enfermedad, frente al 55% de los que, en realidad, tenían el control adecuado.

  Un dato más que aportó el experto: el estudio European Realise revela que solo el 20% de los pacientes con asmas mantiene la enfermedad bajo control.

  “Por lo tanto hay una gran diferencia entre la realidad a la percepción que se tiene del control en el asma”, asevera. “No nos podemos conformar con preguntar al paciente ‘¿cómo lleva su asma?’, sino que debemos ir más allá y repetir controles como hacemos con quienes tienen diabetes o hipertensión”, dijo.

  Asimismo, recalcó que en el asma es fundamental evitar la inercia terapéutica.

  Cómo medir el control del asma

  En esta situación, el portavoz de Semergen explicó que para medir de forma adecuada el asma a los pacientes en la consulta de Atención Primaria (AP) se deben tener en cuenta tres variables. Por un lado, debemos realizar el Asma Control Test (ACT), preguntar por las exacerbaciones y medir de alguna manera la función pulmonar.

  “En el ACT valoraremos que tenga una puntuación por encima del 20%, respecto de las exacerbaciones no debe tener ninguna, y que la función pulmonar, en el cao de la FEV1, no esté por encima del 80%”, resumió.

  Se trata de una manera sencilla que, además, coincide con las últimas modificaciones que se recogen en la última guía GEMA 5.1 recientemente publicada. Este documento reseña que para llevar un buen control del asma en adultos se deben valorar los síntomas diurnos, las limitaciones de actividad, síntomas nocturnos, necesidad de medicación de rescate (que quedarían recogidos en el ACT), la función pulmonar y las exacerbaciones.

  Control desde la farmacia comunitaria

  La educación que reclama Martín se debe complementar de forma sistemática con la formación continuada del paciente por parte de la farmacia comunitaria, subraya Olga Deleito, farmacéutica adjunta y miembro del Grupo de Trabajo Respiratorio y Tabaquismo de Sefac. 

  En su opinión, “todos los pacientes con asma deben salir de la farmacia, en cada una de sus visitas, con una pauta. No es preciso revisar todo en cada visita, pero sí un día el tratamiento, otro los inhaladores, recordar qué debe hacer cada día, recordar cuál es su tratamiento, qué dosis tiene establecida…”, aconsejó.

  Otra de las funciones importantes de la farmacia es constatar si el paciente sigue controlado con el fin de prevenir las exacerbaciones que constituyen la primera causa de muerte en estos pacientes. Y por otro lado, tratar de reducir el uso de los inhaladores de rescate que van a causar una respuesta de efectos secundarios, incide la boticaria.

  Aquí la representante de la farmacia comunitaria destacó la importancia que tiene una buena colaboración médico-farmacéutica y los beneficios que puede aportar en el control del asma.

  Así lo ha subrayado el doctor Pedro Jesús Martín, médico de Atención Primaria en Agüimes (Canarias), en el tercer congreso Semergen-Sefac.
  Off Mónica M. Bernardo Medicina Familiar y Comunitaria Neumología Off
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  Cinco casos clínicos del doctor inverosímil (II)

  Archivado: mayo 20, 2021, 6:06am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 20/05/2021 - 08:06 Citas literarias 'El doctor inverosímil' (1921), de Ramón Gómez de la Serna

  El segundo caso que he seleccionado de entre la variopinta pacientela de El doctor inverosímil, de Ramón Gómez de la Serna, se titula «Un extraño análisis de orina» y dice así:

  Los análisis de orina provocan en el enfermo confianza o depresión. Yo me sonrío de los análisis de orina y los leo siempre con una curiosidad que provoca la clase de documento que podían ser y que no son esos documentos. Ese encasillamiento, esa complicación que se hace de la persona humana son algo bien dispuesto, muestrario de algo que alguna vez será eficaz.

  Hoy, los análisis de orina mejores son los que ponderan más las cosas y en los que figuran más componentes. El enfermo tiene ante ellos el consuelo de ver en cuántas cosas se desdobla, en comprobar que hay en él numerosas cosas que no sospechaba, como «nitrógeno ureico», «ácido fosfórico de fosfatos alcalinos», «ácido fosfórico de fosfatos terrosos», «cal», «magnesia», «extracto seco», «oxalato de cal», «urobina», «hemoglobina», «mucina» y «substancias ternarias». El enfermo se siente lleno de elementos que parece que será difícil que el médico extermine y anule. Se siente él mismo una botica con frascos, en cuyas etiquetas pone todas esas cosas. El ver su nombre escrito en la portada del análisis, el ver que casi nunca las cantidades de nada son grandes le da una gran confianza. Envía con cierta vergüenza el frasquito, ambarino y muy envuelto, al doctor, muy tempranito, y espera con inquietud el empadronamiento de sus sustancias tóxicas y medicinales.

  […] Partidario de una medicina, si no contraria, diferente a la de los médicos, nunca había practicado el análisis.

  Pero un día apareció en mi visita una mujer tan atemorizada, tan difícil de convencer de que no tenía nada, que desde entonces he impreso también mis análisis, pero con más cosas que los de los demás doctores y con varias hojitas. Son una verdadera novelita interior.

  Pido a los más cobardes, a los más inconvencibles de mis enfermos que me envíen la orina, y yo hago mis observaciones, escritas en los libritos.

  Gracias a este procedimiento he provocado la reacción de sus grandes depresiones nerviosas en mis enfermos y les he visto mejorar en el mismo momento de recibir mis análisis de orina.

  ―¡El análisis dice que no tengo nada!

  Entre los enfermos tratados con análisis de orina hubo una vez uno tan disparatado, tan confundido por los médicos y tan confundido por sí mismo, que le hice un análisis especial:

  Elementos peligrosos: cristalizaciones de seguridad de una enfermedad que no existe.
  Cálculos intelectuales: cálculos formados por la distracción pensando en la muerte.
  Segmentos: desprendimiento y segmentación de la vida por la duda de la vida.
  Recuerdos retrospectivos: exceso.
  Sedimentos de reloj: numerosos cálculos de varios relojes.
  Aprensiones: aprensión de la pulmonía que ha obrado reflejamente sobre el riñón del lado atacado por la supuesta pulmonía.

  Fernando A. Navarro

  «Un extraño análisis de orina» es otro de los extraños casos clínicos que Ramón Gómez de la Serna presenta en su novela 'El doctor inverosímil' (1921). Off Fernando A. Navarro Off
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  Sanidad decidió poner Pfizer a los menores de 60 ya vacunados con AstraZeneca en contra de la advertencia de sus expertos

  Archivado: mayo 20, 2021, 6:00am UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Jue, 20/05/2021 - 08:00 Advertencias de la Ponencia de Vacunas La ministra de Sanidad, Carolina Darias, durante la presentación del Plan de Recuperación, Transformación y Resilencia.

  La Ciencia es el argumento para tomar las decisiones en la pandemia. Pero a veces las respuestas que ofrece no entran dentro de la planificación realizada ni respaldan la opción escogida. En el asunto de las vacunas se ha llegado a un punto en el que decir que se toma un camino avalado por la Ciencia resulta manido. Más si cabe, si la argumentación científica no es tal y hemos hecho una pregunta condicionando una respuesta.  

  Desde la Ponencia de Vacunas se advirtió a Sanidad que el estudio en el que iba a basar la recomendación de la segunda dosis de Pfizer en los menores de 60 años vacunados previamente con AstraZeneca era "éticamente cuestionable". En un documento al que ha tenido acceso El Mundo se esgrimen una serie de argumentos a favor y en contra de tomar esta decisión. Además, los miembros de la misma apuntan que con el estudio CombiVacs no se encuentra «ningún argumento científico para la no administración de la segunda dosis con la vacuna Vaxzevria [la de Oxford]».  

  "No hay un grupo de control. ¿Cómo puedes establecer que es mejor dar una segunda dosis de Pfizer contra no darla?"

  Un argumento que fue borrado en la segunda versión que se pasó a la Comisión de Salud Pública, en la que también omitieron detalles con peso científico que inclinaban la balanza hacia completar la pauta con AstraZeneca. Detalles a los que ha tenido acceso este diario al cotejar ambas versiones.  

  Al señalar la ética del trabajo, se refieren al diseño del estudio. El especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública y experto en vacunas de Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas), José Vicente Tuells, explica que "se trata de un ensayo clínico de fase 2 en la que no hay un grupo de control. ¿Cómo puedes establecer que es mejor dar una segunda dosis de Pfizer contra no darla? El número de sujetos en el mismo también es escaso. Y dar datos en sólo 14 días, no son preliminares, sino precipitados".  

  En el documento se explica esto mismo: "Al grupo que ha recibido una sola dosis de AstraZeneca y que sirve de comparador se le administrará o no una segunda dosis de Pfizer en función de los resultados obtenidos con el grupo AZ/Pfizer. En el caso de no administrarse esta segunda dosis se dejaría al grupo que recibe la vacuna de AZ sin segunda dosis cuando el uso autorizado de la vacuna es de dos dosis".  

  • Combinar vacunas contra la covid es seguro y eficaz, según el estudio preliminar del Instituto Carlos III
  • Sanidad vacunará con Pfizer las segundas dosis de los menores de 60 vacunados con AstraZeneca
  • Sanidad plantea que los vacunados elijan otra dosis de AstraZeneca si no quieren combinar con Pfizer

  La comunidad científica también siente el malestar de este tipo de trabajos para justificar una decisión que no entienden. "Desde Sespas siempre hemos apoyado que se sigan las pautas aprobadas por la EMA y la OMS", subraya Tuells. En este sentido, desde una de las 17 sociedades científicas que ya se manifestó contra la decisión de posponer a 16 semanas la segunda dosis en los vacunados con AstraZeneca, la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes), su vicepresidente, Pascual Piñera, explica que "evidentemente este estudio no puede crear evidencia respecto a los millones de segundas dosis que se han puesto en todo el mundo, que sí que supone una muestra importante frente a los 400 del estudio".  

  Hacer públicos datos preliminares a 14 días impide conocer, como apunta el informe en la parte de argumentos desfavorables, "los datos de inmunogenicidad a medio plazo". Además, existe una fuerte presión de la ciudadanía, que se ha manifestado hasta en más de un 85% a favor de vacunarse contra el Covid-19, de conocer porqué se toman las decisiones. Y la de "de no utilizar Vaxzevria puede afectar a la utilización de vacuna de Janssen (por un perfil similar de aparición de trombosis inusuales)", aporta el documento.  

  Junto a estas tesis, aparece una que agrava más la situación: "Necesidad de explicar la medida tomada para que la población la entienda, ya que existe la percepción por parte de la población de ser objeto de un «experimento»." Una sensación que viven muchos de los que han recibido la primera dosis con AstraZeneca, han pasado por el mal momento de "Me duele la cabeza, ¿será por la vacuna?; no tengo síntomas de nada, ¿no me habrá hecho efecto?" o incluso: "Te vacunan con la inglesa, pues mucha suerte".  

  La comunicación ha jugado un papel esencial en la creación de un clima de confianza en la vacuna 'creada en menos de 11 meses' y "desmarcarse de las recomendaciones de la EMA, basados en datos de millones de vacunados, aviva el debate y la polémica", subraya Tuells.  

  Cabe destacar cómo desde la ponencia los expertos reflejan la debilidad del ensayo: "Incumple un principio básico de la investigación clínica que es equity adjustment entre grupos de tratamiento y también otro principio de la declaración de Helsinki y que es el de no exponer a las cargas de la experimentación humana a un grupo de voluntarios cuando el resultado es previsible (y es que seguramente 2 dosis inducirán más anticuerpos que una dosis)". 

  Millones de dosis que cuentan para inmunizar 

  Otro de los argumentos a favor del uso de AstraZeneca para completar la pauta en los menores de 60 años es que todas las dosis suman para conseguir la inmunidad ansiada antes del 18 de agosto, fecha en la que se cumple la cuenta atrás anunciada por Pedro Sánchez. En el documento, se recoge el "compromiso en el suministro, en concreto, en mayo está previsto que lleguen a España 2 millones de dosis que se sumarán a las 1.679.000 recibidas este pasado mes de abril". Cifra que coincide con la que Carolina Darias anunció hace un par de semanas. Junto a ello, subraya que la llegada en el número de dosis será mayor a corto plazo. 

  "El compromiso es seguir suministrando a gran escala en los próximos meses. De hecho, en junio y en julio también está previsto que lleguen a España entre un millón y medio y dos millones de dosis cada mes». Queda patente que emplear estas dosis suma inmunizados totales, porque, de lo contrario el efecto, según señala el informe, sería "el posible acúmulo de vacunas [deAstraZeneca (AZ)] pendientes de administrar o se prescinde de utilización de vacunas de AZ y se tarda más tiempo en vacunar a la población". 

  La Ponencia de Vacunas advirtió de los defectos de diseño y la debilidad del estudio CombiVacs, que se ha utilizado a favor de la pauta heteróloga. coronavirus Off Pilar Pérez. Madrid Política y Normativa Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Los menores de 60 podrán elegir para la segunda dosis entre Pfizer y AstraZeneca

  Archivado: mayo 19, 2021, 8:00pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mié, 19/05/2021 - 22:00 Consejo Interterritorial Instantánea de la vacunación con el fármaco de AstraZeneca en el Hospital Enfermera Isabel Zendal (Foto: Luis Camacho)

  Tras la polémica decisión de la Comisión de Salud de administrar a los menores de 60 años que ya tienen una dosis de AstraZeneca una segunda dosis de Pfizer, el Ministerio de Sanidad ha planteado ahora la posibilidad de que las personas que estén en esta situación y no deseen combinar ambas marcas puedan recibir su segunda dosis también de AstraZeneca.

  Según ha anunciado la ministra de Sanidad, Carolina Darias, la opción se daría mediante un "consentimiento informado y siempre de la mano del Comité de Bioética", que sería el encargado de avalar la nueva decisión y concretar los detalles del procedimiento. "Ya le hemos solicitado un informe al Comité de Bioética", ha indicado la ministra.

  Varias comunidades autónomas habían criticado la suspensión de la administración de la segunda dosis de AstraZeneca en estos grupos de edad, así como la reciente decisión, tomada a partir de los resultados del estudio español CombiVacs, de completar la pauta con Pfizer.

  El nuevo planteamiento, que en la práctica daría la opción de que cada persona en esta circunstancia pueda elegir una marca u otra, ha sido aceptado por los miembros del Consejo Interterritorial en su reunión del miércoles, según ha comentado Darias.

  "Mayoritariamente, esta opción que he planteado ha sido aceptada por los miembros del Consejo Interterritorial y, por tanto, se va a abrir esta opción", ha defendido la ministra, quien ha subrayado, en cualquier caso, que las decisiones no corresponden a su departamento en solitario: "Es una decisión de la Comisión de Salud Pública, que es un órgano del Consejo Interterritorial, y este Ministerio forma parte de la Comisión al igual que las comunidades autónomas".

  Pfizer será la opción por defecto

  No queda claro, en cualquier caso, cuáles serán ahora los plazos o el procedimiento pendiente, una vez que la pelota queda en el tejado del Comité de Bioética: "Lo que he planteado hoy es esa posibilidad", ha recalcado Darias. "Ahora tenemos que ir de la mano del Comité de Bioética", ha insistido.

  "La decisión del Consejo Interterritorial es pinchar Pfizer", ha defendido Darias, de manera que la combinación de vacunas se mantiene como opción preestablecida. La novedad es ahora que, para "aquellas personas que no lo deseasen", quedaría abierta "la posibilidad de usar AstraZeneca"

  La ministra de Sanidad ha señalado que otros países como Francia, Alemania, Suecia o Finlandia han optado por la pauta heteróloga y ha destacado que "es la pauta que se va a aplicar en el futuro".

  La rueda de prensa ha sido en conjunto con la ministra de Educación, Isabel Celáa, dado que se han acordado las primeras medidas de cara al próximo curso, para el que se cuenta que se habrá llegado a vacunar al 70% de la población.

  Concretamente, Gobierno y autonomías han acordado este jueves volver a fijar las ratios de alumnos por aula que había antes de la situación prepandémica por el coronavirus, con un máximo de 25 alumnos en Infantil y Primaria, 30 en la ESO y 35 en Bachillerato. Ahora el límite estaba en 20 estudiantes en Infantil y en los dos primeros cursos de Primaria.

  En cuanto a las medidas sanitarias, se insta a mantener los grupos burbuja, mientras que la distancia podrá reducirse de los 1,5 a los 1,2 metros para permitir ampliar el número de alumnos en las aulas. Además, Darias ha avanzado que se está barajando la vacunación de los adolescentes de 12 a 16 años antes de que comience el curso escolar. 

  La IA sigue bajando

  La incidencia del coronavirus continúa bajando, alejándose cada vez más del 'riesgo alto'. Hoy se sitúa en los 144,56 casos por cada 100.000 habitantes. Sin embargo, la incidencia a siete días, utilizada para detectar cambios rápidos de tendencia, aumenta ligeramente, hasta 61,01.

  Sanidad ha comunicado este miércoles, asimismo, un ascenso en el número de contagios: 6.080, 2.092 más que ayer. Y ya van 3.625.928 casos confirmados en España desde el inicio de la pandemia.

  Hoy también hay que lamentar 66 decesos. En total, ya han fallecido 79.568 personas por coronavirus en nuestro país.

  Sólo País Vasco está en riesgo máximo

  Aunque la situación sigue siendo desigual entre comunidades autónomas, la incidencia se mantiene relativamente estable en todas ellas. En 'riesgo máximo' (más de 250) solo permanece País Vasco (266,07). Le siguen Melilla (249,21) y Madrid (247,36), ya en riesgo medio. Las más desahogadas, manteniendo la tendencia de las últimas semanas, son Ceuta (14,25), Comunidad Valenciana (29,34), Baleares (44,39) y Murcia (63,66).

  La ocupación hospitalaria sigue descendiendo, hasta el 5,00%, con 6.267 personas ingresadas en todo el país. Igualmente baja la presión en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), hasta el 17,70%.

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  Las comunidades con más saturación en UCI son Madrid (36,75%), País Vasco (28,76%), La Rioja (28,30%), Aragón (27,39%) y Cataluña (26,14%). Las más relajadas son Comunidad Valenciana (3,55%), Galicia (4,24%), Baleares (5,07%), Extremadura (5,74%), Melilla (5,88%) y Murcia (6,11%). Hay que tener presente que los anteriores porcentajes solo reflejan los ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real de camas, habría que sumar los ingresados por otras patologías y cirugías.

  Los países europeos con mayor incidencia de coronavirus son Suecia (620,9) y Países Bajos (487,2). Les siguen de lejos Francia (325,3) y Bélgica (314,3). Los más desahogados son Reino Unido (44,7), Portugal (49,7) y Rumanía (65,4).

  Tras las críticas de varias autonomías, Sanidad pide al Comité de Bioética que se pronuncie sobre esta opción en los menores de 60 años para completar su pauta. coronavirus Off Andrea Santamaría / Ángel Díaz. Madrid Política y Normativa Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  MIR, EIR y FIR 2021: Madrid pide elección presencial y la incorporación de los residentes en septiembre

  Archivado: mayo 19, 2021, 6:40pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Mié, 19/05/2021 - 20:40 Polémica por la elección de plazas Manifestación de médicos convocada por CESM en 2020 a favor de una elección de plazas MIR presencial (Foto: José Luis Pindado)

  La Comunidad de Madrid ha mostrado públicamente su desacuerdo con el sistema de elección de plazas y de incorporación de los futuros residentes MIR, EIR, FIR y de otras titulaciones en los centros sanitarios. Como los profesionales, propone que se haga una elección presencial o mixta.

  Como ha explicado DM, para esta convocatoria se debe presentar en un periodo concreto por cada titulación una solicitud en la que figuren todas las plazas en las que el futuro residente esté interesado. Pero este año no hay un calendario con varios turnos de sesiones de adjudicación, como sí ocurrió en 2020, sino que cada titulación resolverá la adjudicación de forma automática un día concreto. Es decir, que la lista no podrá modificarse a medida que vayan quedando vacantes.

  Eso supone que, por ejemplo, en el caso de Medicina, que oferta 7.988 plazas, un demandante con el número 3.000 deberá solicitar más de 3.000 plazas por orden de preferencia, dado que no sabe qué puestos han quedado vacantes cuando llegue su turno de asignación.

  Se abre otro frente en la elección MIR, EIR y FIR 2021, esta vez entre autonomías. Domingo Sánchez, vocal MIR de la Organización Médica Colegial (OMC), ha explicado a DM que han contactado con varios grupos parlamentarios y consejerías de Sanidad para explicar la problemática de este año, que podría derivar en que hubiera un gran número de vacantes. Han celebrado una reunión con el ministerio en la que han participado también CESM y FSE Unidad, a la que no obstante no se ha llegado a ningún acuerdo y se han emplazado para continuar este viernes.

  Una elección en tiempo real

  "La Comunidad de Madrid propone que la elección sea presencial y en tiempo real. Si no fuera posible, propone que se facilite una modalidad mixta, con la adjudicación de plazas en sesiones programadas y en tiempo real, en formato presencial o virtual", señalan en un comunicado.

  Por otra parte, la Consejería de Sanidad considera que la incorporación de los nuevos residentes a finales del mes de junio "va a perjudicar tanto a la calidad de su formación como al funcionamiento de los centros sanitarios durante los tres primeros meses, ya que si lo hacen en junio se van a solapar dos promociones de profesionales entre junio y septiembre, justo en el periodo vacacional de los docentes".

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  Esta circunstancia "puede provocar una falta de profesionales docentes para atender a las necesidades formativas de los residentes y una mayor dificultad para organizar el número de guardias por residente, dado que los de primer año deben tener siempre una supervisión física".

  Por ello, la Comunidad de Madrid propone que "la incorporación de los residentes se produzca este año en el mes de septiembre y, el año que viene, en mayo, para permitir una adecuada planificación de rotaciones, cursos de incorporación de nuevos residentes y evitar que la presencia de dos promociones repercuta de forma directa en la calidad de la formación de los nuevos profesionales". La Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid afirma que ya trasladó al Ministerio de Sanidad en noviembre de 2020 su postura en relación con este asunto.

  Los profesionales, a la espera de respuesta

  El representante nacional de MIR de la OMC, Domingo Sánchez, junto a la secretaria técnica de Médicos Jóvenes y MIR de CESM, Sheila Justo, y el representante de la organización Formación Sanitaria Especializada unida (FSEunida), Alejandro Cuéllar, han mantenido este miércoles una reunión con los representantes del Ministerio de Sanidad para abordar el conflicto generado por el procedimiento de adjudicación de plazas. Un encuentro que no se ha producido hasta el mismo día en el que se ha publicado en el Boletín Oficial del Estado (BOE) la resolución de la Dirección General de Ordenación Profesional.

  "La proactividad a la hora de poder elegir plaza cambia mucho las cosas", señala Sánchez, que señala que sobre todo les preocupa la tasa de abandono.

  Según los profesionales, "no se ha propuesto ninguna solución al conflicto generado y se ha descartado tanto una elección presencial como una telemática en tiempo real, reivindicaciones que se han trasladado al ministerio en los últimos días y que han centrado la mayoría de las protestas de los aspirantes afectados". Tendrán otra reunión el viernes 21 de mayo a las 12.00 horas.

  Justo recuerda que, al contrario que el año pasado, "en el real decreto del teletrabajo modificaron la LOPS y posibilitaron que la elección fuera telemática, como confirmó la convocatoria. Pero la orden se puede modificar con otra orden. Y está claro que vamos a judicializar el BOE, aunque esperemos que funcione la vía de la negociación", ha adelantado. "Puede que no haya tiempo, pero hacer algo mal hecho y que perjudique a toda una promoción...el propio Ministerio de Sanidad debería tener miedo".

   

  La Comunidad de Madrid ha manifestado su desacuerdo con el sistema de elección de plazas MIR, EIR y FIR 2021 y rechaza la incorporación en junio. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid EIR FIR Off
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  Sefac advierte: completar la pauta de vacunación de AstraZeneca con Pfizer carece de "evidencia científica"

  Archivado: mayo 19, 2021, 3:21pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 19/05/2021 - 17:21 Covid-19 Para Sefac, la decisión de Sanidad supondría ""un despilfarro en vacunas en caso de que finalmente no se utilicen las dosis de AstraZeneca que estaban previstas en un primer momento".

  La Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac) ha expresado este miércoles su rechazo a la decisión del Ministerio de Sanidad de completar la pauta de vacunación de los colectivos esenciales pendientes de inmunización (que han recibido una primera dosis de AstraZeneca y entre los que se encuentran los profesionales de la farmacia comunitaria) con una segunda dosis de la vacuna de Pfizer en lugar de emplear la misma vacuna, tal y como estaba previsto inicialmente.

  A juicio de la sociedad científica, "no existen razones ni evidencias científicas" que aconsejen demorar más la vacunación de los colectivos afectados y ni tampoco hacerlo con una vacuna distinta a la inicialmente administrada, en este caso la vacuna de AstraZeneca (Vaxzevria). "Esta opinión también fue respaldada en su día por la Agencia Europea del Medicamento (EMA)", recalcan desde Sefac.

  "La decisión de Sanidad, que ha sido tratada en la Comisión de Salud Pública del Sistema Nacional de Salud, se apoya en el estudio realizado por el Instituto de Salud Carlos III (CombiVacs). Sin embargo, Sefac opina que los resultados preliminares de este estudio (que avala el uso de vacunas distintas) es muy limitado, tanto por su duración (se inició el pasado abril) como por el número de pacientes incluidos en la muestra (menos de 700) y no supone una alternativa con garantías suficientes para la seguridad del paciente", añaden desde la sociedad científica.

  Sobre este asunto, Eduardo Satué, vicepresidente segundo de Sefac, señala a este periódico que CombiVacs cuenta con muy pocos pacientes y que lo único que permite analizar, por el tiempo que lleva en marcha, son las reacciones adversas más comunes que se producen al cabo de dos semanas. "Para poder conocer las reacciones menos frecuentes sería necesario más tiempo y una muestra mucho mayor. Los resultados preliminares no permiten llegar a conclusiones que respalden la combinación de vacunas, por lo que defendemos que se complete la pauta con la segunda dosis de AstraZeneca, tal y como dijo la EMA", afirma Satué.

  Junto a esto, el vicepresidente segundo de la sociedad científica pone sobre la mesa una cuestión también vinculada a la seguridad y a la falta de evidencia: "Los datos del estudio permiten conocer que se han generado anticuerpos, pero no se sabe por cuánto tiempo, en qué cantidad, con qué eficacia o con qué seguridad. ¿Merece la pena jugársela? Creemos que para adoptar esta decisión hay que esperar a tener más evidencia y a poder conocer mejor los efectos secundarios".

  Falta de transparencia

  Además de esa advertencia, desde Sefac entienden que ha faltado transparencia en la información referente a la realización de este estudio y que la decisión de Sanidad no puede justificarse en sus resultados, ya que el resto de la evidencia científica disponible no avala el uso de vacunas distintas y transmite un mensaje de confusión y desconfianza en la población sobre la seguridad de las vacunas. Por ello, SEFAC cree que "si existen otras motivaciones para cumplir con la pauta prevista inicialmente deben explicarse para que los colectivos afectados y el resto de la sociedad sean conscientes y puedan entender esta decisión que no goza del consenso necesario que debería regir las decisiones en materia de salud pública".

  Igualmente, la sociedad científica señala que "no debería dejarse en manos de la población afectada la decisión de recibir o no una segunda dosis de AstraZeneca si no desea la de Pfizer, tal y como parece haber acordado seguir estudiando" la Comisión de Salud Pública. "Para Sefac este tipo de decisiones necesitan un criterio científico y profesional, y deberían ser aprobadas por unanimidad en el Sistema Nacional de Salud".

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  • El Consejo de COF reclama a Sanidad que se complete la pauta de vacunación de los farmacéuticos
  • La inmunización de las farmacias, dispar entre comunidades autónomas

  Para Sefac, esta decisión del Ministerio de Sanidad -que debe ser tratada también en el seno del Consejo Interterritorial del SNS- supondría además "un despilfarro en vacunas en caso de que finalmente no se utilicen las dosis de AstraZeneca que estaban previstas en un primer momento".

  Por último, la institución profesional reitera "su continua predisposición a colaborar" con el Ministerio de Sanidad y de las autoridades sanitarias de las comunidades autónomas para "contribuir a un mejor abordaje de la pandemia y de la vacunación en beneficio de la población".

  Critica que se adopte esta decisión a raíz de los resultados preliminares del estudio 'CombiVacs', ya que "es muy limitado" y no ofrece "garantías suficientes" de seguridad. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El TSJ de Cantabria tumba el cierre de la hostelería a las 22:30

  Archivado: mayo 19, 2021, 3:04pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 19/05/2021 - 17:04 Restricciones tras el estado de alarma Una calle de Santander tras el toque de queda.

  El sector de la hostelería está dando una batalla a las restricciones establecidas tras el estado de alarma en prácticamente todas las comunidades autónomas. Sin embargo, en Cantabria la oposición frontal del sector a mantener las restricciones ha protagonizado sonadas escenas con el presidente autonómico Miguel Ángel Revilla como protagonista obligado. 

  El presidente del Gobierno de Cantabria, Miguel Ángel Revilla, en conversación con un hostelero, el pasado 6 de mayo de 2021.

  Pues bien, la versión judicial de esta batalla política, económica y de salud pública ha tenido este miércoles su último capítulo, en el auto dictado por el tribunal autonómico en el que da la razón a los hosteleros cántabros. 

  La Sala de lo Contencioso-administrativo del Tribunal Superior de Justicia de Cantabria ha estimado la medida cautelar solicitada por la Asociación de Hostelería de Cantabria para dejar sin efecto la limitación horaria de apertura de los establecimientos, que debían cerrar sus puertas a las diez y media de la noche.

  Falta de necesidad y proporción

  En el auto, conocido este miércoles, el tribunal atiende de este modo a la petición formulada por los hosteleros de Cantabria, pues detecta “falta de necesidad y proporción” a la finalidad con que fue concebida la medida, “existiendo como existen medidas menos lesivas para alcanzar el nivel de protección o disminuir el riesgo de contagios perseguido”.

  Entiende la Sala que mientras que la resolución habla del fin del estado de alarma y de la intensificación del proceso de vacunación “como los dos hechos más relevantes” que inciden en la propia disposición, con la limitación horaria impugnada “se corre el peligro de potenciar reuniones sociales en el resto de lugares a partir de esa específica y selectiva limitación horaria, sin control de burbujas de convivencia ni otras medidas sanitarias más allá de la propia concienciación del individuo”.

  Por ello, entiende que “su eficacia de cara a los intereses públicos protegidos disminuye notablemente”. Junto a ello, pone de relieve el auto la “ausencia de motivación o justificación exteriorizada” en la resolución impugnada respecto de esta medida, que solo es aplicable al sector de establecimientos abiertos al público “con la evidente generación de daños” que supone el cierre anticipado.

  • La Fiscalía de Madrid denuncia a tres médicas de una residencia por fallecimientos en la primera ola
  • El Supremo confirma que el enfermero no puede organizar cuidados en medicina estética
  • Condena por negar el teletrabajo en situación de pandemia

  El auto de la Sala va acompañado de un voto particular del magistrado José Ignacio López Cárcamo, al que se adhiere el presidente de la Sala, Rafael Losada Armadá. Ambos consideran que la medida cautelar solicitada debe desestimarse.

  En el mismo, se refieren a la duración temporal de la medida e interpretan que “la limitación horaria también queda sujeta a las evaluaciones epidemiológicas semanales por municipios”.

  Consideran, en este sentido, que “la limitación horaria cuestionada (igual que todas las demás medidas que la disposición impugnada establece) no solo puede, sino que debe modificarse (no solo para dulcificar las restricciones sino, si está justificado, para acrecentarlas y endurarlas) en atención a la evolución de la pandemia”.

  Y añaden: “La limitación horaria cuestionada no afecta a ningún derecho fundamental” mientras que “el derecho a la vida y a la integridad física sí son derechos fundamentales y los poderes públicos están obligados, no solo a su respeto pasivo, sino a una actividad de protección y prevención”.

  El cierre a la 1 de la madrugada

  Tras conocerse el auto del TSJ de Cantabria, la Consejería de Sanidad ha aclarado, mediante un comunicado, que aplicará la orden ministerial que determina que el horario de cierre de los establecimientos de hostelería y restauración, así como de terrazas y bares de playa, será, como máximo, a la 1:00 horas, sin que puedan admitirse nuevos clientes a partir de las 00:00 horas.

  Esta disposición está incluida en la Orden del Ministerio de Sanidad que recoge el acuerdo del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) del 14 de agosto y que aún sigue estando en vigor.

  Por eso, el departamento que dirige Miguel Rodríguez, ha señalado que "incorporará esa limitación horaria en la resolución de medidas correspondientes a los municipios de Cantabria en función de su nivel de riesgo por covid-19".

  Esa misma Orden decretó el cierre de discotecas, salas de baile y bares de copas con y sin actuaciones musicales en directo, que también continúa vigente.

  El tribunal admite la solicitud de la Asociación de Hostelería de Cantabria y la Consejería de Sanidad dice que aplicará la orden del Ministerio y fija el cierra a la 1 de la madrugada. Off S.Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El Consejo General de Enfermería exige a Sanidad modificar el proceso de adjudicación de plazas de formación especializada

  Archivado: mayo 19, 2021, 2:45pm UTC por aliciaserrano

  EIR aliciaserrano Mié, 19/05/2021 - 16:45 Formación sanitaria especializada Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de Enfermería (CGE)

  El Consejo General de Enfermería denuncia que el Ministerio de Sanidad deja desprotegidos a miles de profesionales en la elección de su plaza de especialista y le exige modificar urgentemente el proceso de adjudicación de plazas de formación especializada, "que deja desamparados y desprotegidos a miles de profesionales que deben elegir el lugar en el que se formarán durante los próximos años", explican desde el CGE.

  Tras la publicación hoy en el Boletín Oficial del Estado del nuevo sistema telemático de adjudicación de plazas, la institución, que representa a los 316.000 enfermeros de España, considera que esta es una decisión muy injusta para un momento clave de la formación de estos profesionales, entre ellos 1.683 enfermeras, "que deben elegir prácticamente a ciegas el lugar que marcará su futuro".

  En opinión de Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de Enfermería, este procedimiento de elección de plaza es muy desafortunado. "Modifica algunos de los puntos clave que tenía este proceso y que desaparecen de manera abrupta y desproporcionada. Hasta ahora, las enfermeras que acudían al Ministerio de sanidad tenían la opción de ir viendo qué plazas se iban ocupando y, en base a eso, decidir la suya. En este momento, y con el BOE en la mano, todo esto desaparece”, afirma

  • El Codem rechaza el sistema de adjudicación de plazas EIR de Ordenación Profesional
  • MIR, FIR y EIR 2021: rechazo masivo al sistema de elección de plazas planteado por Sanidad
  • MIR, FIR y EIR 2021: Sanidad anuncia las fechas de adjudicación de plazas

  Tal y como se expone en el boletín, “solo se podrá presentar una solicitud por persona, que recogerá, por orden de preferencia, todas las plazas que desee optar la persona interesada”, sin opción a elegir posteriormente ninguna otra, ni modificar ni subsanar errores. Este punto pone límites a la posibilidad de que un enfermero, por ejemplo, decida seleccionar plaza en otra comunidad en el caso de que sus primeras opciones ya estuviesen completas cuando le tocase el turno.

  “Observamos una falta de garantías enorme en el proceso, que coarta la libertad de elección de los profesionales e, incluso, podría provocar que haya gente que se quedase sin plaza a pesar de haber aprobado el examen, con el esfuerzo que ello conlleva. Consideramos que es un proceso sin transparencia y al que el equipo de la ministra, Carolina Darias, debería dar una solución inmediata”, subraya Pérez Raya.

  Al no haber posibilidad de subsanar errores, pone límites a la posibilidad de que un enfermero decida seleccionar plaza en otra autonomía en el caso de que sus primeras opciones ya estuviesen completas cuando le tocase el turno

  Numerosas quejas de las enfermeras

  Además de este proceso opaco, el CGE pone de manifiesto también las numerosas quejas recibidas de enfermeras afectadas en lo que respecta a los tiempos de adjudicación. "Si bien el momento de crisis sanitaria que vivimos actualmente ha hecho que todos los procedimientos se retrasen, la Dirección General de Ordenación Profesional ha presentado y publicado unos plazos carentes de sentido y que ponen a los futuros enfermeros y enfermeras residentes en una situación muy complicada. El Ministerio de Sanidad deja tan sólo 15 días a los profesionales desde el acto de adjudicación de plaza hasta la toma de posesión en el centro correspondiente. Con este proceso, podría ocurrir que algunos de los residentes tengan que buscar domicilio en otras ciudades o, incluso, comunidades en tiempo récord, lo cual dificulta todavía más la situación”, destaca.

  Para Pérez Raya, además, es inadmisible "esta nueva ofensa" a las profesiones sanitarias después del trabajo incansable realizado durante los últimos 14 meses. “Muchos de estos enfermeros que deben elegir su futuro de esta manera impropia han estado estudiando y trabajando a la vez para luchar contra la crisis de la covid-19. No podemos permitir que, una vez más, se nos desprecie y minusvalore en un momento tan importante para la vida de cualquier enfermera residente como es la elección de plaza”.

  También critica que se hayan tomado las decisiones sin consultar a los interesados ni a sus representantes colegiales, de manera que el Consejo General de Enfermería muestra su absoluto apoyo a la concentración que los futuros residentes realizarán frente al Ministerio de Sanidad el próximo 25 de mayo, "con el fin de que se les escuche y se tome una solución coherente y justa para todos". 

  La adjudicación de plazas de manera telemática pone en una situación injusta a los aspirantes, que deben enviar una lista cerrada con sus opciones. Off Redacción EIR EIR EIR EIR EIR EIR Off
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  Notificados 10.892 acontecimientos adversos de la vacuna de Pfizer y 1.780 de la de Moderna en España

  Archivado: mayo 19, 2021, 1:49pm UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Mié, 19/05/2021 - 15:49 Congreso Semergen-Sefac 2021 La pirexia, la cefalea y la mialgia son los efectos adversos más frecuentes tras la inmunización con la vacuna de Pfizer y Moderna.

  Hasta el 25 de abril de 2021, se notificaron en España un total de 10.892 efectos adversos de la vacuna contra el virus SARS-CoV-2 de Pfizer/Biontech y 1.780 de la vacuna de Moderna. La pirexia, la cefalea y la mialgia fueron los más frecuentes, aunque también se produjeron dolor en la zona de vacunación, malestar, náuseas, artralgia, escalofríos, fatiga y linfadenopatía. No se relacionaron estas inmunizaciones con ninguna muerte.

  Son algunos de los muchos datos que proporcionó Javier Velasco Martínez, farmacéutico y miembro de la Subcomisión RUM (Revisión del Uso de los Medicamentos) de Servicios Profesionales farmacéuticos, durante su exposición en el 3º Congreso Nacional Semergen-Sefac, que se está celebrando estos días en formato virtual. Velasco participó en un seminario sobre la seguridad del paciente frente a la vovid-19, moderado por Silvia López Alaiz, vocal de la Junta Nacional de la Sefac.

  Son 9.957.733 las dosis de la vacuna de Pfizer/Biontech que se administraron en nuestro país durante ese período, que corresponden a 6.385.335 personas, ya que 3.572.090 recibieron ya la segunda dosis. La mayoría fueron mujeres, un 62%. Por grupos de edad, el 77% tenía más de 65 años y el 23% entre 18 y 65 años. De las 10.892 notificaciones registradas en la base de datos Fedra (Farmacovigilancia Española Datos de las Sospechas de Reacciones Adversas), 1.734 fueron graves. La mayoría de las notificaciones conciernen a mujeres (un 83%) y a personas de entre 18 y 65 años (88%).

  De Moderna se pusieron 912.682 dosis, que corresponden a 620.520 personas, de las que 292.146 recibieron la segunda dosis. La mayoría también fueron mujeres, un 60%. Por edades, un 61% fueron mayores de 65 años y un 39% tenían entre 18 y 65 años. De las 1.780 notificaciones, 232 fueron consideradas graves. De nuevo, la mayoría de los casos se produjeron en mujeres (84%) y en personas de entre 18 y 65 años (94%).

  Por su parte, el informe del Comité para la Evaluación de Riesgos en farmacovigilancia (PRAC) de la Agencia Europea del Medicamento (EMA), indica, para ambas vacunas, que la erupción cutánea y el prurito son reacciones poco frecuentes (menos de 1 de cada 100 personas), y que la urticaria y angiodema son reacciones adversas que ocurren raramente. Asimismo, se han notificado algunos casos de miocarditis y pericarditis tras la inmunización con vacunas basadas en ARNm, fundamentalmente con Comirnaty, pero que su análisis no indica de momento que exista una relación con estas inmunizaciones. En cuanto al síndrome de trombosis con trombocitopenia, el PRAC está vigilando si pueden estar vinculadas con algunos “casos raros”, pero considera que con la evidencia actual “no constituye una señal para las vacunas de ARN mensajero”.

  La vacuna de AstraZeneca

  Diferentes son las consideraciones con respecto a AstraZeneca, aunque este evento es muy infrecuente y los beneficios generales de la vacuna para prevenir la covid-19 siguen siendo muy superiores a los riesgos de efectos secundarios. Hasta el 4 de abril de 2021 y tras la vacunación de 34 millones de personas en el Espacio Económico Europeo y el Reino Unido, se notificaron a Eudravigilance 169 casos de trombosis de senos cerebrales y 53 de trombosis en venas esplácnicas.

  Velasco realizó una comparación del riesgo de desarrollar trastornos de coagulación de la vacunación con AstraZeneca respecto a otros medicamentos, otras actividades y a los contagiados con covid. En un año, el riesgo con la vacuna es de 4 por cada millón de pacientes, 1 por cada 250.000 y un 0,0004%, mientras que en personas contagiadas es de 78 de cada 1.000, un 7,8%.

  • Efectos secundarios de las vacunas covid: en estudio casos muy raros de síndrome de fuga capilar tras administrar AstraZeneca
  • Alternar dosis de vacunas diferentes contra la covid aumenta las reacciones leves
  • Una de cada cuatro personas tiene efectos secundarios leves tras las vacunas contra el SARS-CoV-2

  En mujeres con terapia de reemplazo hormonal para controlar la menopausia es de un 0,2% y en las que usa anticonceptivos con drospirenona, gestodeno o desogestrel del 0,09%. Además, el riesgo de coger un vuelo es del 0,1% y tomar AINE como ibuprofeno lo incrementa un 80% respecto a no tomarlos.

  La vacuna de Janssen

  En Estados Unidos, la FDA notificó a 21 de abril y después de la administración de casi 8 millones de dosis de la vacuna de Janssen, 17 casos de eventos trombóticos con trombocitopenia, de los cuales 3 fueron en senos venosos cerebrales. Casi todas las notificaciones se refirieron a mujeres adultas con menos de 50 años.

  Desde el 4 de diciembre de 2020 hasta el 10 de mayo de 2021, se administraron en Estados Unidos más de 259 millones de dosis de las vacunas contra la covid-19. Durante este tiempo, se recibieron 4.434 notificaciones de muerte (0,0017%) entre personas que recibieron alguna de ellas. “La revisión de toda la información clínica disponible, incluyendo certificados de defunción, autopsias e historiales médicos, no ha conseguido establecer una relación casual entre la administración de las vacunas y la muerte”, insistió Velasco. Por el contrario, recientes notificaciones indican, según el experto, “una relación casual plausible entre la vacuna J&J/Janssen y una serie de efectos adversos –trombos con bajos niveles de plaquetas- que ha causado muertes”.

  Efectos de la vacunación 

  Montserrat Abadías Guash, médico especialista en Farmacología Clínica y experta de Semergen, fue la otra ponente del seminario, que revisó la seguridad de las vacunas frente a la covid-19. Señaló que los estudios muestran la efectividad de la vacunación y su impacto en la disminución de hospitalizaciones y fallecimientos en personas de edad avanzada, profesionales sanitarios, trabajadores y en población general. Concretamente, destacó que dos estudios realizados en centros sociosanitarios de mayores muestran que la campaña de vacunación ha evitado al menos 17.000 casos de covid-19 y 3.500 fallecimientos.

  Otro estudio de transmisión domiciliaria basado en el registro de Escocia sugiere que la vacunación de un miembro del hogar reduce el riesgo de infección en los miembros susceptibles en al menos un 30%: “Hay evidencia de que la vacunación reduce significativamente la carga viral y las infecciones sintomáticas/asintomáticas en las personas vacunadas”. Eso sí, los períodos de seguimiento de los sujetos inmunizados no son suficientemente largos para extraer conclusiones sobre la duración de la protección contrala infección a largo plazo. Permanece, además, la incógnita en los cambios genéticos de las variantes circulantes y su impacto en la inmunidad colectiva.

  También ha hablado Abadías del efecto protector de la infección previa por SARS-CoV-2, que varía entre el 81% y el 100%. Los estudios de cohortes confirman que se produce desde el día 14 después de la infección inicial, durante un período de seguimiento de cinco a siete meses. La protección contra la reinfección es menor en personas de 65 o más años, aunque éste es un evento poco común.

  Posible vacunación anual

  Velasco destacó que países que han ido más deprisa con la vacunación, como Israel y Reino Unido, están preparando planes de vacunación para el próximo invierno. En su opinión, no se puede descartar que la inmunización tenga que ser anual, incluyendo nuevas cepas, y en combinación con la vacuna de la gripe.

  Tanto Velasco como Abadías recomendaron no bajar la guardia, ya que la inmunidad no se alcanza hasta que el 70% de la población está inmunizada, algo que Abadías cree que no se conseguirá hasta el mes de septiembre pues tienen que haberse administrado las dos dosis. “No se pueden desactivar las medidas de protección porque hacerlo puede provocar un repunte y también tenemos la incógnita de cómo pueden afectar las nuevas variantes, la situación en Asia es crítica”, ha advertido.

  Pirexia, cefalea y mialgia son los más frecuentes y no se han relacionado con ninguna muerte, según expertos reunidos en la sesión de ayer del congreso Semergen-Sefac. coronavirus Off María R.Lagoa Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  El Consejo General de COF e Ingesa renuevan su concierto de prestación farmacéutica

  Archivado: mayo 19, 2021, 12:33pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mié, 19/05/2021 - 14:33 A través de las boticas de Ceuta y Melilla Belén Hernando, directora del Ingesa, y Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, durante la firma del concierto.

  La directora del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (Ingesa), Belén Hernando; el director de la Tesorería General de la Seguridad Social, Andrés Harto, y el presidente del Consejo General de Colegios Farmacéuticos, Jesús Aguilar, han suscrito este miércoles el nuevo concierto por el que se fijan las condiciones para la ejecución de la prestación farmacéutica a través de las oficinas de farmacia de Ceuta y Melilla.

  En el acto han estado presentes Mario de Miguel-Zaragoza y Francisco Pérez Fernández, presidentes de los colegios oficiales de farmacéuticos de Ceuta, y Melilla respectivamente, en representación de las farmacias comunitarias ceutíes y melillenses.

  Hernando ha querido mostrar su agradecimiento a la labor que han realizado las farmacéuticas y los farmacéuticos de Melilla y Ceuta en el periodo de pandemia. “Los profesionales de las oficinas de farmacia se han mantenido en primera línea con sus establecimientos abiertos, atendiendo las necesidades de la población y contribuyendo a la formación y educación de la ciudadanía para combatir la covid-19. Quiero agradecerles su compromiso y reconocer su enorme labor ahora y siempre”, ha afirmado la directora.

  Así, ha solicitado también a los presidente de los COF de Ceuta y Melilla que trasladen su agradecimiento al conjunto de los colegiados de ambas ciudades.

  Agradecimiento y reconocimiento

  Aguilar, ha destacado como “el buen entendimiento entre ambas instituciones ha permitido sacar adelante y renovar el concierto, mejorando así la asistencia farmacéutica que reciben los beneficiaros del Ingesa a través de las farmacias”.

  Además, Aguilar ha querido agradecer y reconocer la labor de los colegios de Ceuta y Melilla, “en los trabajos previos a la firma del concierto, así como por la labor que están desarrollando los farmacéuticos y las farmacias ceutíes y melillenses combatiendo la pandemia”.

  • El Consejo de COF reclama a Sanidad que se complete la pauta de vacunación de los farmacéuticos
  • Jesús Aguilar repite como presidente del Consejo General de COF
  • Defensa y el Consejo General de COF colaborarán en el desarrollo de proyectos formativos y de investigación
  • El Consejo General de COF y la Aemps se alían para promover un uso más racional de los medicamentos

  Según han subrayado desde el Consejo General de COF, este convenio suscrito recoge las condiciones para la ejecución de la prestación farmacéutica a través de las oficinas de farmacia de Ceuta y Melilla, en cuanto a la dispensación de medicamentos, fórmulas magistrales, preparados oficinales, preparados individualizados antialérgicos, vacunas individualizadas bacterianas autorizadas y productos dietéticos financiables.

  "Además, se incluyen las condiciones para la actualización de los requisitos exigibles en cuanto a la dispensación a través de la receta electrónica interoperable", han concluido.

  El nuevo concierto fija las condiciones para la ejecución de la prestación farmacéutica a través de las oficinas de farmacia de Ceuta y Melilla. Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Off
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  Primer parto en España tras un cerclaje abdominal por vía robótica

  Archivado: mayo 19, 2021, 11:23am UTC por Josezarate

  Ginecología y Obstetricia Josezarate Mié, 19/05/2021 - 13:23 Intervención previa al embarazo en el Hospital Vall d'Hebron, de Barcelona Equipo del Hospital Vall d'Hebron que ha practicado el cerclaje abdominal robótico, con los padres del bebé nacido tras la intervención.

  Entre un 5 y un 10% de las mujeres embarazadas pueden sufrir incompetencia cervical uterina. El bebé se va gestando y, en el segundo trimestre, cuando más pesa el feto dentro del útero, este se abre porque el cuello uterino se dilata y debilita en exceso y se acaba produciendo un parto inmaduro con la consiguiente pérdida del bebé.

  Cuando se diagnostica y la mujer se quiere quedar embarazada, se puede hacer lo que se denomina un cerclaje vaginal, que consiste en suturar por vía vaginal el cuello uterino con algún tipo de material (como hilo sintético o una banda de poliéster) para reforzarlo. Por lo tanto, el cuello del útero queda cerrado de forma mecánica y no se dilata ni debilita.

  Pero hay pacientes que tienen un cuello del útero tan débil que esta sutura no sirve. Entonces hay que hacer un cerclaje abdominal, una cirugía compleja que tienen que practicarla profesionales con un elevado grado de experiencia. Esta técnica se emplea cuando la intervención, a causa de esta debilidad del cuello uterino, no garantiza que se pueda mantener el cerclaje durante todo el embarazo. Por eso hay que hacer el cerclaje en la parte central del útero (istmo) y acceder vía abdominal.

  La dificultad de un cerclaje de este tipo es mucho más alta que la de uno por vía vaginal, puesto que la incisión no se hace en el cuello del útero, sino en una zona superior y hay un riesgo mucho más elevado de lesionar algún órgano vecino. Así pues, para poder definir exactamente dónde se tiene que entrar con la cirugía, hace falta un equipo experto, puesto que se tienen que ir separando bien los tejidos y las estructuras, evitando lesionar las arterias uterinas, la vejiga o el intestino.

  Es recomendable realizar estos cerclajes antes de que la mujer se quede embarazada para garantizar una adecuada gestación desde el inicio. En el supuesto de que la incompetencia cervical se diagnostique durante el embarazo, hay que hacer el cerclaje durante las primeras semanas de gestación.

  • Un trasplante de corazón infantil como nunca se había hecho en el mundo
  • La amenaza de parto prematuro eleva el riesgo de espectro autista en los niños
  • Riesgo de parto prematuro con el uso nocturno del móvil

  Un paso adelante

  Los cerclajes abdominales empezaron a hacerse hace dos décadas por cirugía abierta y después se implantó la laparoscopia. “En Vall d’Hebron hemos decidido dar un paso adelante y empezar a hacerlos por vía robótica y ya hemos hecho cinco empleando el robot Da Vinci. Es una técnica mínimamente invasiva, que ofrece más precisión y evita complicaciones”, explica Antonio Gil-Moreno, jefe del Servicio de Ginecología.

  Para que el cirujano pueda tener el control sobre el instrumental quirúrgico, el robot Da Vinci dispone de una consola que le permite, además, ver la zona donde tiene que operar en tres dimensiones, hecho que aporta una gran precisión. El Da Vinci también está formado por una torre de visión donde se visualiza la cirugía en imagen de alta definición.

  “Esta técnica la realizamos un equipo experto multidisciplinario antes del embarazo. De los cinco casos en que la hemos practicado, dos pacientes ya están gestantes después de realizar la intervención y una de ellas ya ha dado a luz sin ninguna complicación ni durante la gestación ni durante el parto, que se ha hecho por cesárea porque la sutura se deja de manera permanente”, comenta María Goya, responsable de la Unidad de Prevención del Parto Pretérmino del Servicio de Obstetricia de Vall d’Hebron.

  “No es una técnica que se haga habitualmente. En casos muy concretos, cuando ha fracasado un cerclaje vaginal previo o este no se puede hacer técnicamente, se tiene que hacer abdominal. En nuestro caso, el uso del robot nos ha permitido la mínima invasión, no hemos tenido complicaciones en ninguna de las cirugías realizadas, ni pérdidas fetales”, destaca Elena Suárez, cirujana del Servicio de Ginecología y Coordinadora Quirúrgica del Vall d’Hebron.

  La técnica se lleva a cabo en caso de incompetencia cervical uterina, que provoca una dilatación y debilidad excesivas y un elevado riesgo de parto inmaduro. Off Redacción Cirugía General y del Aparato Digestivo Off
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  Proyecto Branyas: la UAB se suma al CSIC y a la Farmacia de Dalt para detectar inmunidad covid en residencias

  Archivado: mayo 19, 2021, 11:14am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Mié, 19/05/2021 - 13:14 Crisis sanitaria Trabajando en la farmacia de Dalt.

  La farmacia de Dalt, ubicada en Vilassar de Dalt (Barcelona), participa desde hace casi un año en el Proyecto Branyas, en colaboración con el Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC). Ahora que va a emprender una segunda fase se suma la Universidad Autónoma de Madrid (UAM). El objetivo es investigar las condiciones de salud antes, durante y después de la covid-19 de las personas residentes en centros geriátricos. Concretamente el Servicio de Análisis de Fármacos de la universidad gestionará la selección de pacientes, la toma de muestras y la recogida de datos sociodemográficos.

  La segunda fase de este proyecto, de la que se prevé tener resultados en octubre de este año, consiste en la recogida de muestras de sangre y heces de los residentes para estudiar su respuesta inmune y el posible efecto del microbiota intestinal como factor de riesgo. Paralelamente a la recogida de muestras se distribuirá a los participantes una encuesta sociodemográfica para estudiar los posibles perfiles de riesgo en relación con los efectos de la covid. Esta última parte del análisis de la inmunidad se hará por muestra comparada entre resientes vacunados y no vacunados.
  
  Durante la primera fase del proyecto se han realizado análisis de seroprevalencia, con los que se determinará la inmunidad de grupo alcanzada por las residencias geriátricas afectadas por covid. Con estos análisis se podrá determinar cómo se desarrolla la inmunidad en personas afectadas o que han superado la covid, si se mantiene, se pierde, etc.

  • El CSIC se alía con la farmacia para evitar una segunda ola fatídica de Covid en residencias
  • La vacunación contra la covid-19 evita un 82% de muertes y un 71% de hospitalizaciones en residencias
  • Así es el protocolo de éxito en cuatro residencias de Cáceres

  Un proyecto a dos años María Branyas, una anciana de 113 años, residente en Olot, que ha superado la covid-19.

  El Proyecto Branyas, que tendrá una duración de dos años, tiene como objetivo principal crear unos patrones que determinen cómo ha afectado la covid a personas residentes en centros geriátricos, qué perfil tenían las personas con mayor afectación, cuál era el de las personas que han fallecido, etc. y tener un mapa general de este grupo de riesgo para el futuro. En el proyecto participan 92 investigadores multidisciplinares (donde se incluyen médicos, farmacéuticos y enfermeros). El proyecto toma su nombre de la mujer más longeva de España: María Branyas, una anciana de 113 años, residente en Olot, que ha superado la covid-19.

  El estudio se desarrolla tras la firma de un convenio por parte del CSIC y Farmàcia de Dalt. Esta farmacia, ubicada en Vilassar de Dalt (Barcelona), ofrece servicio profesional a instituciones geriátricas y centros de salud especial por toda la geografía catalana al haber desarrollado un Sistema Personalizado de Dispensación Automática (SPDA). Es una de las más grandes de España y una de las mayores de Europa en atención sociosanitaria, y gestiona la medicación de unas 60 residencias en toda Cataluña.
  
  Por su parte, el Servicio de Análisis de Fármacos es un centro del Departamento de Farmacología, Terapéutica y Toxicología de la UAB. Desde su creación en 1990, desarrolla proyectos de investigación, desarrollo e innovación para la industria farmacéutica y agroalimentaria. Su experiencia en bioanálisis y en gestión de proyectos, les permite llevar a cabo estudios multicéntricos de soporte al registro de medicamentos o a la investigación básica.

  Comienza una segunda fase con más de 700 personas de 32 centros geriátricos para estudiar su respuesta inmune. Los resultados se prevén para octubre. coronavirus Off Redacción Profesión Geriatría Enfermería Geriátrica Medicina Preventiva y Salud Pública Profesión Profesión Off
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  Crece el número de farmacias VEC en Andalucía

  Archivado: mayo 19, 2021, 10:57am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Mié, 19/05/2021 - 12:57 Ordenación farmacéutica Farmacia en Andalucía, con la característica fachada de cal.

  Las farmacias VEC de Andalucía no parecen haberse beneficiado de la pandemia del coronavirus por haber facturado más a causa de los geles o las mascarillas, como así ha ocurrido en la mayoría de comunidades autónomas. Al menos así lo reflejan los datos publicados este miércoles por el Boletín Oficial de la Junta de Andalucía (BOJA): se aplicará el índice corrector previsto en el artículo 2.8 del Real Decreto 823/2008, de 16 de mayo a un total de 105 farmacias, siete más que en 2020.

  Una vez más, Granada es la provincia con mayor proporción, 32 (cinco más que en 2020), y la que menos, Jaén, con seis (aumenta en dos), seguida de Sevilla, con siete (igual que en 2020). Justo en 2020 Andalucía registró 21 farmacias VEC menos que el año anterior.

  • Baja el número de farmacias VEC en la Comunidad Valenciana
  • La pandemia ayuda a sobrevivir a las farmacias VEC
  • Andalucía aplicará el índice corrector a 119 farmacias VEC en 2019
  • El Consejo de COF de Aragón presentará medidas para la sostenibilidad de la farmacia rural

  Antonio Mingorance, presidente del Consejo andaluz de COF (Cacof), explica a este medio que tampoco hay una gran diferencia. Sobre el caso de Granada, señala que podría deberse a que existe mucha población universitaria flotante, a lo que se suma que la gente que vive en los pueblos no acude a la ciudad.

  A su vez, Manuel Fuentes, presidente del COF de Granada, considera que la población universitaria afecta sólo a Granada capital, no a los pueblos, y señala que en esta provincia siempre ha sido así: "Es muy alto el número de farmacias en relación con la población".

  A diferencia de lo ocurrido en otras autonomías, esta comunidad pasa de 98 a 105 boticas a las que se les aplicará el índice corrector de márgenes. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Profesión Off
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  El 'cóctel' farmacológico que evita la trombosis inducida por la vacuna covid

  Archivado: mayo 19, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Mié, 19/05/2021 - 08:00 Administrado precozmente La trombosis es una de las principales complicaciones en covid-19.

  La estrategia terapéutica consistente en una administración precoz de anticoagulantes sin heparina, inmunoglobulinas en dosis altas y prednisolona podría ser un tratamiento eficaz de las trombosis graves asociadas a la inmunización contra el SARS-CoV-2.

  La estrategia parte también, y de forma esencial, en un diagnóstico certero e inmediato.

  El cuadro que los médicos han denominado VITT (siglas inglesas de trombocitopenia trombótica inducida por vacunas) es un síndrome muy raro, pero potencialmente letal, que aparece en ciertas personas tras recibir la vacuna contra la covid-19.

  La VITT implica trombosis en zonas inusuales del cuerpo, asociada con un recuento bajo de plaquetas y un trastorno de la coagulación.

  La hipótesis más extendida es que la VITT está causada por una respuesta inmune defectuosa, por la cual se producen anticuerpos que activan los trombocitos, lo que resulta en trombocitopenia y trombosis. La tasa de mortalidad en VITT es alta (40-50%) y el síndrome requiere de un tratamiento inmediato y adecuado. Sin embargo, las recomendaciones actuales son solo empíricas y se basan en datos in vitro.

  Un caso de éxito

  Especialistas del Departamento de Medicina I de MedUni Vienna y de la División de Hematología y Hemostasia del Hospital General de Viena han tratado con éxito un caso agudo de este síndrome. El caso se describe en la revista Journal of Thrombosis and Haemostasis.

  “Nuestro caso es el primero que sugiere que la anticoagulación temprana sin heparina junto con la administración temprana de dosis altas de IgIV puede interrumpir el proceso protrombótico en pacientes con sospecha de VITT y puede salvarles la vida”, escriben estos investigadores.

  • Primeros estudios sobre VITT: trombocitopenia inmune trombótica inducida por vacuna
  • El riesgo de trombos cerebrales es de 8 a 10 veces mayor por la covid que por la vacuna
  • La trombocitopenia inmune no eleva el riesgo de trombos por covid o por su vacuna

  Bajo la coordinación del hematólogo Paul Knöbl, los médicos  trataron a una mujer de 62 años que acudió a urgencias nueve días después de haber recibido la vacuna de AstraZeneca-Oxford. Le alarmó la aparición de un hematoma en el tobillo, que no asociaba a ningún golpe, y el hecho de que le sangraran las encías, algo anómalo en ella.

  En el ingreso, presentaba un recuento bajo de plaquetas y niveles bajos de fibrinógeno. “Aparte de eso, sus valores de dímero D, que indican trombosis, eran muy altos y un ensayo ELISA produjo un resultado positivo para los anticuerpos heparina-PF4, todos signos de trombosis incipiente", constata Knöbl.

  Los médicos actuaron rápidamente, y la paciente respondió de inmediato al tratamiento con dosis alta de concentrados de inmunoglobulina intravenosa, cortisona y anticoagulantes específicos, de modo que se evitó la trombosis.

  Una pauta que puede servir a más pacientes

  Los concentrados de inmunoglobulina contienen anticuerpos que pueden bloquear la respuesta inmune mal dirigida. Las preparaciones habituales de heparina no deben utilizarse para prevenir la coagulación, ya que pueden desencadenar una trombosis o agravarla, destacan estos médicos.

  "Esta experiencia podría ser de gran ayuda para tratar a otros pacientes con afecciones similares", afirma el Knöbl.

  El caso hace hincapié en el diagnóstico oportuno y en el inicio inmediato del tratamiento para prevenir una trombosis potencialmente mortal, además de apoyar las recomendaciones de tratamiento actuales.

  Las recomendaciones de FACME

  En concreto, la Federación Española de Asociaciones Médicas y Científicas (FACME) sobre el tratamiento de la VITT recomienda “administrar inmunoglobulina humana inespecífica intravenosa o realizar plasmaféresis en su defecto, evitar el uso de heparina, empleando como anticoagulantes argatroban, bivalirudina, fondaparinux, rivaroxaban o apixaban, y evitar la transfusión de plaquetas”.

  Así lo enuncian recientemente en Neurología, donde concluyen que las vacunas de vectores adenovirales no replicantes pueden asociarse con trombosis del seno venoso cerebral con trombocitopenia; “es importante tratar el fenómeno disinmune y la trombosis del seno venoso cerebral”.

  Como caso sospechoso consideran ”aquellas trombosis venosas cerebrales ocurridas entre 3 y 21 días tras la administración de vacunas no replicantes de adenovirus que presenten un valor de plaquetas inferior a 150.000 plaquetas por μL o un descenso del 50% respecto de la cifra previa. Los datos sugestivos de trombocitopenia trombótica inducida por la vacunación incluyen la presencia de anticuerpos anti-factor plaquetario tipo 4, la elevación de dímero-D cuatro veces por encima del límite superior de la normalidad o la ausencia de justificación de la trombosis”.

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  En este serial de misterio que nos tiene en vilo desde hace más de un año, una de las grandes incógnitas es por qué algunas personas vacunadas frente a la covid presentan un cuadro de VITT, término acuñado en The New England Journal of Medicine por dos grupos de médicos en Austria y Noruega. Los casos se han descrito tras recibir la vacuna de Oxford-AstraZeneca y la de Janssen, ambas basadas en vectores adenovirales, pero no con otras inmunizaciones que utilizan esta tecnología, como la Sputnik V, desarrollada en Rusia por el Instituto Gamaleya, o la de la empresa china CanSino Biologics.

  Entre las hipótesis que se investigan, Andreas Greinacher, el hematólogo de la Universidad de Greisfwald implicado desde el inicio en la identificación del VITT, ha propuesto recientemente, junto a otros colegas, que podría tener algún papel un componente vacunal, el ácido etilendiaminotetraacético (EDTA).

  El EDTA aumentó en modelo de ratón la fuga microvascular lo que podría favorecer el desencadenamiento de la VITT, según exponen estos investigadores en su estudio, aún pendiente de la revisión de pares.  “Los componentes de la vacuna ChAdOx1 nCoV-19 forman complejos antigénicos con PF4 [el factor plaquetario 4 con el que parece interactuar la vacuna formando anticuerpos que generan una disminución del número de plaquetas],  el EDTA aumenta la permeabilidad microvascular y los componentes de la vacuna causan reacciones inflamatorias agudas”, escriben. “La formación de antígenos en un medio proinflamatorio ofrece una explicación para la producción de anticuerpos anti-PF4. Los anticuerpos anti-PF4 de alto título activan las plaquetas e inducen la activación de neutrófilos y la formación de NET, lo que alimenta la respuesta protrombótica de VITT”.

  Hipótesis no compartida

  No obstante, estas conclusiones son solo hipótesis, y no toda la comunidad científica las comparte, al margen de que no explicaría los casos de VITT que se han vinculado con la vacuna de Janssen, que no cuenta entre sus componentes con EDTA. “El adenovirus tiene un historial notorio de ser un virus estimulante particularmente inflamatorio”, dice a Science Mortimer Poncz, jefe de Hematología en el Hospital Infantil de Filadelfia (CHOP). "Creo que si la EDTA está involucrada es la parte más suave de toda la historia".

  Para otros, en cambio, la causa podría estar en la proteína Spike del coronavirus. Rolf Marschalek, biólogo molecular de la Universidad Goethe de Frankfurt, apunta también en Science, como posible mecanismo la unión de la proteína coronavírica que producirían las células de la persona vacunada con la cascada de los anticuerpos frente a la proteína PF4 descrita por Greifswald.

  Describen una estrategia terapéutica que podría salvar vidas en las infrecuentes pero graves trombosis inducidas por la vacuna de covid-19. coronavirus Off Sonia Moreno Medicina Urgencias Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Sanidad vacunará con Pfizer las segundas dosis de los menores de 60 vacunados con AstraZeneca

  Archivado: mayo 18, 2021, 8:42pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Mar, 18/05/2021 - 22:42 Plan de vacunación de covid Vacunación en el Hospital Enfemera Isabel Zendal con el fármaco de AstraZeneca. (FOTO: Luis Camacho).

  La administración de la segunda dosis de AstraZeneca en menores de 60 años será con Pfizer. Una decisión que se tomó de forma ajustada en el seno de la Comisión de Salud Pública: 10 votos a favor de la opción con ARN, siete a favor de completar la pauta con la misma vacuna y dos abstenciones. En la mesa se 'negociaban' varias propuestas, cada una con un argumento científico detrás: resolver la pauta con la misma vacuna, hacer una combinación con otra fórmula, o, incluso, dejar a los vacunados sólo con una dosis, ya que al menos, se les presupone una protección del 70%.

  Sanidad siempre apostó por tomar una decisión basada en la evidencia científica. Para ello, diseñó CombiVacs, pilotado por el Instituto Carlos III, de los que hizo públicos unos resultados preliminares a los 14 días de ponerlo en marcha en un grupo de poco más de 600 voluntarios. Estos resultados avalarían una segunda dosis con Pfizer, ya que han mostrado seguridad y la generación de un elevado número de anticuerpos neutralizantes. Con este argumento justificaría el retraso a 16 semanas de la segunda dosis y apostaría por la vacuna de Oxford sólo para los mayores de 60 años.

  Por eso la decisión no fue sencilla y hubo polémica sobre qué argumento científico era el válido. Varias comunidades autónomas insistieron en mantener la opción de AstraZeneca para la segunda inyección. Había unanimidad en este sentido entre Galicia, Madrid, Andalucía, Cataluña, Murcia, Asturias y Valencia, por lo que está claro que no se trataba de una petición política sino basada en evidencias que están amparadas por los estudios en millones de vacunados que han revisado en la Agencia Europea del Medicamento (EMA).

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  En el debate de la Comisión de Salud Pública se sopesaron la valoración de la Ponencia de Vacunas, que recomienda el uso de AstraZeneca y los estudios clínicos disponibles. El ensayo clínico puesto en marcha por el Instituto Carlos III también ha jugado un papel clave. Ya que su puesta en marcha dio lugar a la ampliación temporal de la pauta entre dosis, que pasó de 12 a 16 semanas. Como recoge la Estrategia de Vacunación de Sanidad, su hoja de ruta en el camino hacia la inmunización de los españoles, con la resolución de con qué se completará la pauta, se volverá a las 12 semanas.

  La puesta de esas segundas dosis deberá comenzar no más tarde del 31 de mayo, como apunta la séptima actualización de la hoja de ruta. Muchas comunidades, ante la presión de la ciudadanía, quizás se organicen para iniciar en los grupos de profesionales esenciales.

  Diferencias entre AstraZeneca y Janssen

  Amós García Rojas, presidente de la Asociación Española de Vacunología, explica que «hay diferencias entre las vacunas de Janssen y AstraZeneca, aunque su diseño sea similar. «Además, la experiencia epidemiológica no es la misma con una que con otra», subraya. De la opción estadounidense se han puesto menos dosis en España y a nivel mundial que de AstraZeneca. García Rojas menciona que la experiencia con segundas dosis de Oxford no se libra de la aparición de casos inusuales de trombosis.

  En la Estrategia de Vacunación se alude a esta casuística. Reino Unido administra la segunda dosis a las personas mayores de 30 años que recibieron unas 12 semanas antes. Como recoge el documento, «a fecha 28 de abril se han administrado un total de 22,6 millones de dosis, entre las que 5,9 millones son segundas dosis, y se han detectado un total de 242 casos de trombosis con trombocitopenia (141 en mujeres y 100 en hombres), con edades entre los 18 y los 93 años, y con una letalidad del 20%. De los 242 casos, seis se notificaron tras la segunda dosis. La tasa de notificación de estos casos en Reino Unido es de 10,5 casos por millón de dosis administradas, siendo alrededor de un caso por millón de segundas dosis administradas».

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  Desde la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), Jordi Nicolás, su vicepresidente, apunta que «la confusión en la toma de decisiones, a veces, va más allá de una razón científica, parece más geopolítica». Cabe recordar, que junto a la SEFH, otras 16 sociedades científicas firmaron un manifiesto en contra de la decisión de aplazar la segunda dosis de AstraZeneca y recordaban las indicaciones de la EMA en la administración de la misma.

  «Aunque teóricamente será plausible esta estrategia, no sería ético ni científico realizarla en este momento, sin haberla testado convenientemente», recoge dicho posicionamiento. Cabe recordar que CombiVacs sólo ha medido el impacto de la segunda dosis durante 14 días y son datos preliminares.

  Mientras en España se han administrado hasta el martes un total de 22.587.343 dosis de las vacunas contra el covid-19 de Pfizer, Moderna, AstraZeneca y Janssen, el 88,3% de las distribuidas entre las comunidades autónomas.

  Una ajustada decisión en la Comisión de Salud Pública que ha valorado el ensayo de CombiVacs y la opinión de la Ponencia de Vacunas. coronavirus Off P. Pérez Política y Normativa Off
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  El programa 'MedeA' permitirá personalizar el uso de los fármacos en función del perfil genético

  Archivado: mayo 18, 2021, 5:48pm UTC por soniamoreno

  Profesión soniamoreno Mar, 18/05/2021 - 19:48 III Congreso SEMERGEN-SEFAC El análisis genético se integra en la prescripción farmacológica individualizada en la atención primaria.

  El proyecto de Implementación Clínica de la Medicina Personalizada en los Servicios de Salud, conocido como programa MedeA, facilitará la prescripción farmacológica individualizada centrada en el paciente. Se trata de un proyecto que integrará el análisis genético, las respuestas adversas a los medicamentos y las condiciones clínicas de cada individuo.

  “Se trata de un proyecto que nos puede permitir optimizar el uso de medicamentos y poner la farmacogenética en Atención Primaria a la vanguardia en el ámbito internacional con un proyecto conjunto en nuestro país”. Así lo ha manifestado Adrián Llerena, catedrático de Farmacología Clínica y director del Instituto Universitario de Investigación Biosanitaria de Extremadura (INUBE), en la conferencia inaugural del tercer Congreso Semergen-Sefac.

  Este proyecto piloto pretende convertirse en una estrategia nacional para desarrollar e implementar la medicina personalizada en el conjunto del Sistema Nacional de Salud. Se trata de conseguir ‘aterrizar’ los conocimientos generados en el campo de la farmacogenética a la cartera básica de productos para propiciar una medicina más personalizada al tiempo que se contribuye a la sostenibilidad del sistema.

  Uso de 'Big Data' e Inteligencia Artificial

  Esta iniciativa, explica Llerena, busca relacionar la información genética de los pacientes con el resto de información clínica y farmacológica. Datos que servirán para generar herramientas tecnológicas de consulta en las que se disponga de los antecedentes del usuario.

  El catedrático insiste en que no se trata solo de analizar el componente genérico sino también de los datos clínicos “ya que en la mayoría de los casos hablamos de pacientes polimedicados por lo que es importante tener en cuenta las interacciones entre fármacos”. Por tanto, “hablamos de integrar la genérica con otros factores que intervengan en la variabilidad y conocer el peso relativo de cada uno de ellos”, resume.

  Por tanto, a partir de la obtención de los datos, serán cruzados e interpretados por un algoritmo de predicción que revele la mejor opción terapéutica, desde el punto de vista coste-efectivo. Para ello será necesario el uso de herramientas que combinen el uso de Big Data con sistemas que utilicen la Inteligencia Artificial y permitan el uso y la combinación de miles de datos.

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  “Con este programa estaremos en disposición de ofrecer una herramienta que permita a los médicos prescriptores la toma decisiones terapéuticas individualizadas”, explica Llerena que también es catedrático de Farmacología Clínica y presidente de la Sociedad Española de Farmacogenética y Farmacogenómica (SEFF).

  Uso racional del medicamento

  La incorporación de la farmacogenética a la práctica clínica habitual permitirá el uso racional del medicamento reduciendo tanto los costes directos como indirectos provocados por los efectos secundarios de los fármacos, asegura el especialista.

  Con el modelo Medea “hemos hecho una estrategia preventiva y participativa donde el paciente tiene que ser consciente de sus vulnerabilidades, y el profesional sanitario debe facilitarle un sistema de apoyo a la toma de decisiones basado en salud digital”, asevera Llerena.

  Este proyecto en su ejecución práctica arranca la semana que viene con la puesta en marcha en el Servicio Extremeño de Salud de un estudio clínico que permitirá analizar una cohorte poblacional de entre 3.000 y 5.000 pacientes en los próximos dos años. Llerena señala que el modelo MedeA es un ejemplo de caso porque se desarrolla en una comunidad autónoma bien delimitada y cuyas características son extrapolables al resto del territorio nacional.

  Paralelamente se tiene previsto sacar a concurso el desarrollo de varias herramientas para la contención y análisis de datos para lo que se tiene previsto sacar a concurso mediante un procedimiento de compra pública innovadora que persigue fomentar la innovación. Se espera poder implantar el modelo entre los años 2023 y 2024.

  Incorporación de la farmacogenética

  A juicio del presidente de la SEFF, una de las grandes barreras que tienen los clínicos en la actualidad es que no se disponen de guías de implementación de la farmacogenética en la cartera básica de servicios del SNS.

  “La optimización del tratamiento farmacológico es parte fundamental de la sostenibilidad de los sistemas sanitarios, teniendo como pilar la farmacogenética y la farmacogenómica que son la base de la medicina personalizada y de precisión”, remarca.

  Como justificación, argumenta el aumento en el número de medicamentos con recomendaciones farmacogenéticas establecidas por las agencias reguladoras de los medicamentos. Y también la incorporación de nuevas guías farmacogenéticas que abarcan fármacos utilizados en todas las patologías, pero que no contemplan la singularidad de nuestro país ni de nuestro sistema de salud, por lo que considera imprescindible su estandarización.

  De hecho, en 2019, el informe de la Ponencia de Estudio sobre Genómica del Senado ya recogía que la futura estrategia de Medicina Personalizada debería abordar la variabilidad en la respuesta a fármacos de los pacientes en base a sus perfiles genéticos y moleculares.

  El desarrollo de este programa de innovación sanitaria ha sido presentado por el director del INUBE, Adrián Llerena, en la conferencia inaugural del congreso Semergen-Sefac. Off Mónica M. Bernardo Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  La incidencia del coronavirus baja a 147 y España deja el umbral de 'riesgo alto'

  Archivado: mayo 18, 2021, 5:06pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Mar, 18/05/2021 - 19:06 Epidemia de covid-19 en España Vacunación en Almería a los trabajadores de Salvamento Marítimo. (FOTO: EFE/Carlos Barba).

  La incidencia del coronavirus continúa bajando y España se sitúa hoy fuera del umbral de 'riesgo alto' (150). Así lo ha confirmado este martes el Ministerio de Sanidad, que la sitúa en los 147,54 casos por cada 100.000 habitantes, frente a los 151,82 de ayer.

  También se han notificado hoy 3.988 nuevos casos de coronavirus, 2.264 de ellos diagnosticados el día previo. Y ya se han producido 3.619.848 infecciones en España desde que comenzó la crisis sanitaria, según el Ejecutivo.

  Asimismo, se han comunicado 70 nuevas muertes. Tras este aumento, el dato oficial de fallecidos por covid en nuestro país asciende a los 79.502.

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  Las diferencias entre comunidades siguen siendo notables. Las únicas que se mantienen en 'riesgo máximo' (más de 250) son País Vasco, con una incidencia de 279,76 y Melilla (261,84). Madrid, las sigue de cerca, con 249,95, logrando mantenerse en 'riesgo alto' pese a subir su incidencia 10 puntos respecto a ayer.

  La ocupación hospitalaria desciende levemente hasta el 5,24%, con 6.568 personas ingresadas en todo el país. También disminuye la saturación en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), hasta el 18,03%.

  Saturación de las UCI

  Las comunidades con las UCI más saturadas por pacientes covid son Madrid (37,48%), País Vasco (29,36%), La Rioja (28,30%) y Cataluña (26,88%). Por otro lado, las que se mantienen más aliviadas son Comunidad Valenciana (3,77%), Galicia (4,24), Baleares (4,71%), Murcia (5,68%) y Extremadura (6,60%). No hay que olvidar que estos porcentajes solo tienen en cuenta a los ingresados por coronavirus. Por lo tanto, para calcular la ocupación real de camas, habría que añadir los ingresados por otras patologías y cirugías.

  En Europa, Suecia se mantiene a la cabeza en incidencia acumulada, un día más, con 620,9 casos por cada 100.000 habitantes. El segundo más afectado es Países Bajos (523,9), y más abajo se encuentran Francia (336,0) y Turquía (295,1).

  El Ministerio de Sanidad ha registrado este martes 3.988 nuevos casos de coronavirus, unas cifras a las que hay que añadir 70 fallecidos. coronavirus Off Andrea Santamaría Política y Normativa Off
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  El Codem rechaza el sistema de adjudicación de plazas EIR de Ordenación Profesional

  Archivado: mayo 18, 2021, 4:05pm UTC por aliciaserrano

  EIR aliciaserrano Mar, 18/05/2021 - 18:05 EIR 2021 Manifestación en contra de la elección de plazas telemática en junio de 2020 (Foto: José Luis Pindado)

  La actual convocatoria de plazas de formación sanitaria especializada no está exenta de una polémica similar a la del año pasado, ya que son muchos los aspirantes que han mostrado su rechazo a que el proceso de selección de vacantes se limite únicamente a la vía telemática, y también son cada vez más las voces políticas y profesionales que los apoyan.

  Tras la publicación de la resolución del director general de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, por la que se convocan los actos de adjudicación de plaza correspondientes a las pruebas selectivas 2020 para el acceso en el año 2021 a plazas de formación sanitaria especializada, se está produciendo un rechazo total por parte de los colegiados del Colegio de Enfermería de Madrid (Codem), que ha escrito al director general de Ordenación Profesional solicitando la reversión de este sistema "totalmente injusto" para los profesionales que desean acceder a una plaza EIR.

  "Tras un año especialmente complicado para los profesionales sanitarios, de nuevo han visto cómo este año se modifica el sistema para el acceso a estas plazas", explican desde la institución colegial.

  • MIR, FIR y EIR 2021: "No se han cambiado las reglas a mitad del partido, pero sigue habiendo errores de base"
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  No hay un llamamiento

  Desde el Codem explica que ahora "deja de existir un llamamiento, donde los profesionales tenían opción a conocer con anterioridad las plazas que se iban ocupando", y que ahora están obligados rellenar una lista de preferencias con tantas opciones como número de orden tengan y viendo los candidatos limitada su capacidad de cambio de elección.

  El listado que deben elaborar los aspirantes se agrava más en el caso de las plazas de Enfermería Familiar y Comunitaria, dado que no cabe posibilidad de elegir centro sino Unidad Docente, integrada por una red de centros

  Precisamente por ello, la institución colegial entiende "que el sistema elegido no reúne las condiciones suficientes de garantía de transparencia y puede provocar la no cobertura de todas las plazas por múltiples motivos".

  Añade que la elección de la plaza es un proceso extremadamente importante, tanto a nivel personal como profesional de las enfermeras que deben elegir su plaza, generando en ellas una enorme incertidumbre. "El listado que deben elaborar los aspirantes, con hasta 1.683 plazas, no permite modificación ni subsanación de errores, siendo imposible conocer todos los centros sanitarios, y se agrava más si cabe en el caso de las plazas de la especialidad en Enfermería Familiar y Comunitaria, dado que no cabe posibilidad de elegir centro sino Unidad Docente, integrada por una red de centros".

  Ha escrito una carta al director general de Ordenación Profesional para pedirle la reversión de un sistema de adjudicación de las plazas EIR que considera injusto. Off Redacción EIR EIR EIR EIR EIR EIR Off
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  "Todas las farmacias de Ceuta estamos abiertas, prestando asistencia humanitaria"

  Archivado: mayo 18, 2021, 2:11pm UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Mar, 18/05/2021 - 16:11 Crisis migratoria Playa del Tarajal, en Ceuta, adonde están llegando los inmigrantes marroquíes y donde están desplegadas las Fuerzas Armadas. /EFE

  Los más de 6.000 inmigrantes que están llegando a Ceuta desde Marruecos se están encontrando con las 24 farmacias de esta ciudad autónoma abiertas. Si bien muchos pequeños comercios han decidido cerrar y muchos padres han optado por no llevar a sus hijos al colegio, los farmacéuticos, una vez más, están al pie del cañón, mientras las urgencias se están colapsando. Se habla ya de crisis migratoria sin precedentes en España, que ha obligado a trasladarse a Ceuta al presidente del Gobierno, Pedro Sánchez.

  Así explica la situación a este medio Mario de Miguel Zaragoza, presidente del COF de Ceuta, que tiene su farmacia junto a la playa del Tarajal, por donde están llegando los inmigrantes, sorteando dos espigones que apenas suponen 200 metros, y donde están desplegadas las Fuerzas Armadas: "Esto está pasando tanto en la bahía sur como en la norte. Desde anoche hay gente durmiendo en las calles del barrio, el del Príncipe. Empezó ayer al mediodía, pero ha ido de menos a más", detalla.

  "Han entrado varios a la farmacia a por vendas, analgésicos... y mascarillas a mansalva"

  A pesar de las dificultades, todas las farmacias han abierto con normalidad. "Apenas han entrado inmigrantes, pero sí he tenido que socorrer a varios con analgésicos, vendas y ayuda de tipo humanitario, como agua, cargador para el móvil... y mascarillas a mansalva. Todos venían de forma pacífica y todas las farmacias han tenido que ayudar", comenta. Todo de manera altruista.

  El suministro de medicamentos tampoco está teniendo problemas: "El reparto ha funcionado con normalidad. Hoy nos han llamado de Bidafarma por si necesitábamos algo en particular, pero de momento no. También me han llamado muchos presidentes de COF y miembros del Consejo General dándonos su apoyo. A ver si esto se frena. Al principio estaban llegando sobre todo marroquíes, pero ya están entrando también subsaharianos, que serán más difíciles de devolver". Junto a la playa del Tarajal hay también un centro de salud, "pero está en obras".

  Eso sí, el presidente del COF de Ceuta explica que la llegada de inmigrantes está siendo tan masiva que resulta casi imposible aplicar los protocolos anticovid a una población procedente de un país con las fronteras aún cerradas por la pandemia.

  • El COF de Ceuta propone una campaña de vacunación frente la gripe en farmacias
  • Madrid, Ceuta y Melilla ultiman los preparativos para ser interoperables
  • Continuidad en los COF de Valencia, Ceuta, Melilla y Cáceres
  • Médicos e Ingesa abordan la situación de Ceuta y Melilla

  A la expectativa en Canarias y Melilla

  De Miguel asegura que hay más sensación de inseguridad que inseguridad real, sin episodios de violencia. "En mi barrio la población se ha volcado en ayudar a los inmigrantes. He visto vecinos sacando paquetes de galletas, leche, agua, zumos...". Eso sí, también explica que hay mucha gente que prefiere no salir de casa.

  El presidente del COF de Ceuta sí recuerda en el pasado momentos de avalanchas de varios cientos de inmigrantes, pero "no de una forma tan masiva como ahora".

  De momento, el problema está focalizado en Ceuta: "Yo supongo que en Canarias y en Melilla se estarán preparando, porque esto es para todos", asegura De Miguel.

  Mario de Miguel, presidente del COF de Ceuta, con botica junto a la playa del Tarajal, explica cómo están ayudando a los inmigrantes que están llegando. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  MIR, FIR y EIR 2021: "No se han cambiado las reglas a mitad del partido, pero sigue habiendo errores de base"

  Archivado: mayo 18, 2021, 1:50pm UTC por manuelbustelo

  MIR manuelbustelo Mar, 18/05/2021 - 15:50 Formación sanitaria especializada El proceso de adjudicación de plazas de formación sanitaria especializada en 2020 combinó la selección presencial con la telemática.

  A menos de un mes para que comience la adjudicación de plazas MIR, FIR y EIR 2021 se ha conocido el pronunciamiento del Tribunal Supremo que anulaba la orden que obligaba a la elección telemática de plazas en 2020 después de estimar el recurso de 35 participantes en el proceso de MIR contra la orden ministerial 411/2020, de 13 de mayo. El jurista que ha defendido en los tribunales a estos aspirantes es Francisco José Pérez Martínez, quien ha hablado con este periódico para analizar el porqué del fallo y hasta dónde podría extrapolarse a la convocatoria de 2021.

  Y es que la actual convocatoria de plazas de formación sanitaria especializada no está exenta de una polémica similar, ya que son muchos los aspirantes que han mostrado su rechazo a que el proceso de selección de vacantes se limite únicamente a la vía telemática, y también son cada vez más las voces políticas y profesionales que los apoyan.

  "El fallo del Tribunal Supremo se fundamenta en que el año pasado se modificaron las bases de la convocatoria durante el proceso [se reguló que la adjudicación iba a ser presencial y, a través de una orden, se corrigió y se estableció que fuese telemática]. Ahora Sanidad, en la convocatoria de este año, ha intentado cubrirse las espaldas desde el principio. No se han cambiado las reglas a mitad del partido, pero sigue habiendo errores de base que dan cabida a que la vía judicial prospere", señala Pérez Martínez.

  Recogido, pero sin desarrollar

  Según explica el jurista, Sanidad, desde un principio, ha recogido en la convocatoria que la selección de plaza será telemática, pero "no ha justificado" por qué adopta esta decisión. "Han modificado la norma y el real decreto de formación, pero la ley establece que tú tienes que justificar por qué adoptas esa decisión. La norma no hace un desarrollo de las razones, simplemente lo recoge. Entendemos que con eso no es suficiente".

  • MIR, FIR y EIR: el Supremo anula la orden que obligaba a la elección telemática de plazas en 2020
  • MIR, FIR y EIR 2021: rechazo masivo al sistema de elección de plazas planteado por Sanidad
  • Sanidad mantendrá el mismo sistema para la elección telemática de plaza de formación sanitaria especializada
  • MIR, FIR y EIR 2021: Sanidad anuncia las fechas de adjudicación de plazas

  Preguntado por si sería suficiente para justificar la elección telemática el hecho de estar inmersos en una pandemia en la que se busca limitar los contactos entre personas, Pérez Martínez asegura que es una "razón insuficiente".

  "A mi juicio, no puedes justificar que vas a hacer una selección telemática de plazas por estar en pandemia cuando estas abriendo la vida social, no tienes estado de alarma y los datos son mejores que los del año pasado", defiende el jurista, que añade: "La gente está empezando a volver a los teatros, a los estadios de fútbol, a los restaurantes... Cada vez se está optando más por volver a una cierta normalidad y aun así quieres prohibir una elección presencial. Creo que no cuadra mucho".

  El jurista Francisco José Pérez Martínez explica por qué la elección telemática de plazas de la actual convocatoria podría rebatirse judicialmente. Off Manuel F. Bustelo FIR EIR Profesional Joven Off
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  Hasta el 45% de los pacientes en hemodiálisis presenta algún grado de desnutrición

  Archivado: mayo 18, 2021, 10:52am UTC por raquelserrano

  Nefrología raquelserrano Mar, 18/05/2021 - 12:52 Esta situación aumenta la morbimortalidad El deterioro nutricional suele aparecer en pacientes renales sometidos a hemodiálisis. FOTO: DM.

  La enfermedad renal terminal es la fase final e irreversible de la enfermedad renal crónica (ERC) y requiere que los pacientes reciban hemodiálisis o un trasplante de riñón para sobrevivir. Afecta a 850 personas por millón de habitantes en Europa y más del 50% de los pacientes se someten a hemodiálisis para sustituir el proceso de filtración de la sangre tras la pérdida de la función renal asociada a la enfermedad renal terminal. 

  En este grupo de pacientes, la falta de apetito y la escasa ingesta de energía, junto con las condiciones comórbidas, la inflamación, el catabolismo y las pérdidas de nutrientes producidas durante la hemodiálisis, conducen a un estado nutricional deteriorado si no se cubren las necesidades. Cuando los métodos primarios de asesoramiento nutricional y suplementos orales no son efectivos o en el caso de los pacientes con riesgo de desnutrición o que la sufren, puede ser necesaria una intervención adicional, como la nutrición parenteral intradialítica (NPID). 

  Reducir el impacto 

  Esta estrategia se refiere a la administración intravenosa de nutrición durante las sesiones de hemodiálisis que puede mejorar los resultados de los pacientes al reponer las necesidades nutricionales de los pacientes con enfermedad renal terminal y reducir el riesgo de hospitalización y/o la duración de la estancia hospitalaria.

  Este abordaje disminuye el impacto de la desnutrición y el desgaste proteico-Energético en pacientes y sistemas sanitarios, según ha señalado un grupo de especialistas europeos en medicina renal que han destacado la importancia del apoyo nutricional a los pacientes sometidos a hemodiálisis.

  Este panel de científicos, que ha participado en un encuentro digital elaborado por el área de Nutrición Clínica de Baxter dentro del ciclo denominado ICAN (Conferencia Internacional para el Avance de la Nutrición, por sus siglas en inglés), está elaborando un documento de consenso que se publicará a finales de este año.

  Proporcionará recomendaciones prácticas para todos los profesionales de la salud con el fin de informar y crear conciencia sobre la nutrición parenteral intradialítica (NPID), así como para conseguir su uso óptimo en la clínica, considerada como una forma complementaria conveniente y eficaz de terapia nutricional durante el tratamiento de hemodiálisis. 

  Arma de doble filo 

  “Los pacientes en hemodiálisis se ven afectados por la malnutrición y el hipercatabolismo debido a los efectos de la insuficiencia renal, así como al propio tratamiento de diálisis, lo que se convierte en un arma de doble filo desde una perspectiva clínica y necesita un enfoque de tratamiento integral”, según Juan-Jesús Carrero, catedrático de Epidemiología Médica y Bioestadística en el Instituto Karolinska de Estocolmo (Suecia).

  Los pacientes con enfermedad renal avanzada que reciben tratamiento mediante hemodiálisis pueden llegar a sufrir graves problemas metabólicos y nutricionales que implican pérdidas en las reservas de músculo y grasa, conocido como síndrome de Desgaste Proteico-Energético (sDPE), que afecta a alrededor del 45% de los casos y que se asocia con un incremento en la morbilidad y mortalidad. 

  • Recuento de linfocitos CD19, marcador de mortalidad de los pacientes en hemodiálisis
  • Las mujeres reciben menos tratamientos de hemodiálisis que los hombres
  • El uso de citrato en hemodiálisis reduce la aparición de hipotensión

  Según Pablo Molina, nefrólogo del Hospital Universitario Doctor Peset de Valencia. “La malnutrición de estos pacientes empobrece su pronóstico, asociándose a un aumento de la tasa de infecciones y la duración de la estancia en el hospital, de ahí la importancia de la concienciación y la prestación de la NPID entre la comunidad nefrológica”.

  Los expertos reconocen la importancia de contar con protocolos y recomendaciones prácticas adecuadas para utilizar la NPID en la práctica clínica, tal y como recomiendan las guías clínicas actuales. “Apoyamos este trabajo de los principales especialistas en enfermedad renal y creemos que una nutrición clínica óptima para este tipo de pacientes altamente vulnerables es fundamental para el tratamiento de la enfermedad", concluye Pilar García-Lorda, directora médica de Nutrición Clínica de Baxter en Europa.

  La nutrición parenteral intradialítica (NPID) parece ser una de las opciones más idóneas para evitar el deterioro nutricional que afecta a los pacientes renales en hemodiálisis. Off R. Serrano Endocrinología Hematología y Hemoterapia Off
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  El mercado farmacéutico crece un 1,4% en valores y un 6,8% en unidades en el último año

  Archivado: mayo 18, 2021, 10:34am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mar, 18/05/2021 - 12:34 Evolución del mercado Iqvia señala que, en el acumulado de los últimos 12 meses, el mercado de medicamentos ha descendido tanto en valores (2,7%) como en unidades (6,1%).

  Al cierre del pasado mes de abril, el mercado farmacéutico registró un crecimiento de un 1,4% en valores y de un 6,8% en unidades en el acumulado de los últimos 12 meses. Así lo refleja el último informe Evolución del mercado farmacéutico, publicado por la consultora Iqvia, en el que se analiza la progresión de este mercado a través diferentes parámetros. De hecho, si en lugar de analizar el acumulado del último año, se compara con el mismo mes (abril) de 2020 las cifras son menos halagüeñas, ya que se percibe un descenso del 1,6% en valores y del 2,5% en unidades. Todos estos porcentajes incluyen geles hidroalcohólicos, mascarillas y guantes procedentes de fabricantes que no operan en España.

  Evolución del mercado farmacéutico en unidades y en valores. (Iqvia)

  En lo que respecta al mercado de medicamentos, el análisis de Iqvia muestra una progresión negativa, ya que, en el acumulado de los últimos 12 meses ha descendido tanto en valores (2,7%) como en unidades (6,1%). En lo que respecta al mes de abril, en comparación con el año anterior, los números también muestran una caída de un 3,5% en valores y un 7,4% en unidades.

  Dentro de este merca, el informe recoge que "los antidiabéticos y los agentes antitrombóticos son las clases con mayor facturación en el acumulado de los últimos 12 meses y en el mes" de abril.

  Crecimiento del 'consumer health'

  Si bien los datos del mercado de medicamento muestran resultados negativos, los relativos al consumer health reflejan una tendencia bien distinta: crecen un 28% en valores y un 7,5% en el acumulado del último año. Si se compara por meses, abril de 2021 con respecto a abril de 2020 ha tenido un descenso de un 1,6% en valores y una subida de un 0,5% en valores. En estas cifras también se contemplan geles hidroalcohólicos, mascarillas y guantes procedentes de fabricantes que no operan en España.

  "Cuidado del paciente pasa a ser el segmento de consumer health con mayor cuota de mercado, creciendo un 65,4% en valores en el acumulado del último año", detalla el informe, que también apunta que el segmento OTC, "tras meses con evolución negativa", mostró el pasado mes de abril "un crecimiento positivo".

  • Infarma 2021 analizará la respuesta profesional de los farmacéuticos durante la pandemia de la covid-19
  • Así se elige y se negocia con los proveedores de la farmacia
  • Así preparan las farmacias la metadona a drogodependientes en proceso de rehabilitación

  Además de los datos propios de la evolución del mercado farmacéutico, el análisis de Iqvia también ofrece una fotografía detallada de cómo está actualmente el sector de la farmacia comunitaria en España. Según recoge, España cuenta actualmente con 22.164 farmacias, las cuales facturan de promedio 901.000 euros con un precio de venta al público (PVP) medio de 11,9 euros.

  Además, indica que "la facturación promedio de una farmacia ha decrecido un 2,9% en el último año" y que "el 29% de esta facturación la realizan productos de consumer health".

  Así lo reflejan las cifras del pasado mes de abril sobre el incremento acumulado durante los últimos 12 meses recogidas en el último informe de Iqvia. Off Manuel F. Bustelo Profesión Profesión Off
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  Los sanitarios andaluces piden de nuevo en la calle el dinero que les "debe" el SAS

  Archivado: mayo 18, 2021, 10:26am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 18/05/2021 - 12:26 Exigen la intervención del consejero Aspecto de la concentración de protesta celebrada esta mañana a las puertas del Hospital Regional de Málaga (FOTO: FSS-CCOO).

  Exactamente una semana después de las concentraciones convocadas para reclamar al Servicio Andaluz de Salud (SAS) el pago íntegro del complemento de rendimiento profesional (CRP) de 2019, cuatro de los cinco sindicatos de la Mesa Sectorial (Sindicato Médico Andaluz, CSIF, CCOO y UGT) han vuelto a convocar hoy protestas en las 8 provincias andaluzas (en un centro sanitario por cada provincia) para exigir a la Administración andaluza que pague "lo que debe" a los sanitarios y reclamar la intervención personal del consejero de Salud, Jesús Aguirre.

  El CRP, que mide el rendimiento de los profesionales sanitarios conforme a unos criterios pactados anualmente entre el SAS y las direcciones asistenciales de cada una de las áreas sanitarias, se paga en los meses de junio y octubre. En junio 2020, el SAS abonó el 35% del complemento correspondiente a 2019 (se paga a año vencido) y se comprometió a pagar el resto en octubre, pero ese mes los sanitarios sólo percibieron un 75% de la cantidad adeudada. Más de siete meses después, la Administración aún no se ha puesto al día en el pago del CRP correspondiente a 2019. 

  La Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO en Andalucía (FSS-CCOO), uno de los sindicatos convocantes, estima que el SAS debe entre 18 y 20 millones de euros a los 115.000 trabajadores de la sanidad pública andaluza. En el caso de los médicos, el Sindicato Médico Andaluz (SMA) cifra entre 400 y 700 euros el dinero que todavía le falta por cobrar a cada facultativo en virtud de ese porcentaje impagado del complemento de rendimiento.

  Las centrales convocantes, que aseguran que las concentraciones del pasado 11 de mayo tuvieron un "respaldo masivo", afirman que "seguimos exigiendo la intervención inmediata del consejero de Salud para que rectifique este maltrato sin precedentes a quienes lo siguen dando todo a cambio de estos desprecios de nuestros dirigentes políticos". Todos los representantes sindicales coinciden en que es "especialmente sangrante" que esta deuda se haya contraído precisamente en 2020, el año en que más esfuerzo se ha exigido a los sanitarios por la pandemia, y precisamente con respecto a un complemento salarial que, sobre el papel, mide su rendimiento profesional.

  Al margen de la deuda correspondiente a 2019, el SMA recuerda que el problema se subsanaría si la Administración sanitaria andaluza atendiese la reclamación que este sindicato abandera infructuosamente desde hace años: que la cuantía íntegra del complemento de rendimiento profesional (o al menos un porcentaje no inferior al 80%) se convierta en masa salarial fija y entre a formar parte, por tanto, de la productividad fija que percibe la plantilla sanitaria del SAS.

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  • Andalucía 'maquilla' la guardia más barata de España con una ligera subida
  • Andalucía: los médicos reclaman que se consolide el complemento de rendimiento profesional

  El SMA argumenta que así se enjugaría en parte la diferencia salarial entre los facultativos andaluces y los del resto de las comunidades, especialmente significativa en lo que se refiere a las retribuciones de las guardias. Según el último informe del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada, los facultativos del SAS están a la cola del Sistema Nacional de Salud (SNS) en el cobro de las guardias, con menos de 18 euros por hora en día laborable (20,60 en los festivos), frente a los 23,66 euros/hora (26,06 en día festivo) que se paga de media en el SNS. El pasado mes de junio, el SAS aprobó una subida lineal de 2 euros por hora de guardia para los médicos que apenas maquillaba esa diferencia y no sacaba al médico andaluz del furgón de cola retributivo.

  El SMA recuerda, además, que "este paso de complemento variable a productividad fija fue una propuesta que la propia Administración sanitaria nos hizo al principio de esta legislatura y que estaba en consonancia con el programa de gobierno de la nueva Junta de Andalucía".

  Por segunda vez en una semana los sindicatos salen a la calle para exigir el pago íntegro del complemento que prima el rendimiento de los profesionales. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Off
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  Combinar vacunas contra la covid es seguro y eficaz, según el estudio preliminar del Instituto Carlos III

  Archivado: mayo 18, 2021, 10:24am UTC por saradomingo

  Inmunología saradomingo Mar, 18/05/2021 - 12:24 Estudio CombiVacs Mezclar vacunas contra la covid-19 es seguro y eficaz, según el estudio CombiVacs.

  Administrar una segunda dosis de Pfizer a las personas que ya habían recibido una vacuna de AstraZeneca contra la covid-19 es seguro y eficaz. Esa es la conclusión a la que ha llegado el estudio CombiVacs, que el Instituto de Salud Carlos III puso en marcha a mediados del pasado mes de abril.

  Esta investigación exprés, que ha analizado el caso de 600 voluntarios, se planteó después de que se interrumpiera la vacunación con AstraZeneca en menores de 60 años al asociarse su uso con casos muy raros de problemas tromboembólicos. Aun no se ha definido qué hacer con estas personas -más de dos millones de españoles- que no han completado su pauta vacunal, aunque está previsto que la Comisión de Salud Pública se pronuncie al respecto este martes.

  "Los resultados de hoy avalan poder vacunar a las personas que hayan recibido una primera dosis de AstraZeneca con otra vacuna de Pfizer, pero la decisión no corresponde a los investigadores de este estudio", señaló, al respecto, en rueda de prensa Jesús Antonio Frías, coordinador de la Red de Investigación Clínica del Instituto de Salud Carlos III y jefe del servicio de Farmacología Clínica del Hospital de La Paz de Madrid. Además de este centro, han participado en el ensayo los hospitales Clínico San Carlos de Madrid; Clínic y Vall d'Hebron en Barcelona y El Hospital de Cruces de Vizcaya.

  Raquel Yotti, directora del Instituto de Salud Carlos III, ha destacado durante la presentación en la "necesidad de apoyarnos en el conocimiento, en los datos para tomar decisiones, sobre todo cuando son difíciles". La lucha contra las enfermedades, subrayó, se realiza a través de la investigación. "Lo que hace la ciencia es iluminar caminos para que las decisiones difíciles se puedan tomar con mayor responsabilidad".

  Principales conclusiones de Combivacs

  Para llevar a cabo su trabajo, los investigadores reclutaron a 678 personas que habían recibido una dosis de AstraZeneca y no habían pasado la covid-19. De ellos, 442 fueron incluidos aleatoriamente en el grupo experimental y, por tanto, recibieron la vacuna de Pfizer entre ocho y 12 semanas después de la primera dosis de AstraZeneca. Otras 221 formaron parte del grupo control y no recibieron ninguna vacuna.

  Según los datos presentados, que se publicarán próximamente en una revista científica de alto impacto, la administración de una dosis de refuerzo de Pfizer tras una primera dosis con AstraZeneca es segura, eficaz y ofrece buenos niveles de protección, subrayaron los investigadores.

  "Los títulos de anticuerpos de tipo IgG superan más de 150 veces en nivel basal y los anticuerpos neutralizantes se incrementan en siete veces [con respecto al grupo control]", indicó María Teresa Pérez Olmedo, responsable del laboratorio de Serología del Centro Nacional de Microbiología, el centro que ha actuado como laboratorio central del ensayo.

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  Aunque el estudio no ha entrado a comparar la efectividad de la combinación de dosis de AstraZeneca y Pfizer con los efectos de administrar dos dosis de AstraZeneca, los investigadores han señalado que estudios previos, como el ensayo en fase II realizado con AstraZeneca, han mostrado un nivel menor en el incremento de anticuerpos neutralizantes con la pauta homóloga de AstraZeneca.

  De cualquier manera, han recordado que "la comparación entre estudios siempre está sujeta a limitaciones", por lo que sólo han subrayado que las conclusiones preliminares de su trabajo muestran una buena respuesta inmunitaria "en ningún caso inferior" a la que han demostrado otras opciones de vacunación.

  El ensayo también demostró un buen perfil de seguridad de la combinación. El efecto secundario más frecuente (88%) fue el dolor en el punto de inyección. Un 40% manifestó también malestar general y cefalea, un 25% escalofríos y sólo un 2,5% indicó haber padecido fiebre. Los síntomas no se mantuvieron más allá del tercer día tras la vacunación y ningún participante necesitó ser hospitalizado debido a estos efectos (un 68% consideró que sus efectos secundarios habían sido leves). Al contrario que una investigación recientemente publicada en The Lancet, el ensayo no ha observado un aumento de las reacciones leves y moderadas tras la combinación de vacunas.

  No es extrapolable a otras vacunas de ARNm

  Durante la presentación, los investigadores recordaron que, aunque se trata de una hipótesis plausible, sus conclusiones preliminares no se pueden extrapolar a otras vacunas basadas en ARN mensajero, como la de Moderna. Pese a que comparten mecanismo de acción, habría que hacer un estudio específico para saber la efectividad y seguridad de la combinación de AstraZeneca con el fármaco estadounidense, explicaron.

  Los resultados presentados este martes corresponden al seguimiento realizado 14 días después del segundo 'pinchazo', aunque el trabajo continúa y los voluntarios se someterán a análisis a los 28 días, tres, seis y 12 meses siguientes.

  "Estos datos preliminares han sido revisados por un comité de seguridad independiente, que ha aconsejado que se hagan públicos por su relevancia a nivel nacional e internacional", señaló Yotti.

  Además de contribuir a aportar luz sobre qué decisión tomar con respecto a las personas menores de 60 años que han recibido una dosis de AstraZeneca, estos datos también "pueden aportar información que pudiera servir para establecer programas de vacunación más eficientes, no sólo en nuestro país", recordaron los investigadores.

  Administrar una segunda dosis de la vacuna de Pfizer a quienes ya habían recibido otra dosis de AstraZeneca protege frente a la covid-19 sin efectos secundarios de importancia. coronavirus Off Cristina G. Lucio Investigación Medicina Preventiva y Salud Pública Enfermería Off
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  Los decanos proponen formar a los estudiantes de Enfermería ante futuras pandemias

  Archivado: mayo 18, 2021, 10:21am UTC por aliciaserrano

  Grado aliciaserrano Mar, 18/05/2021 - 12:21 Nuevos contenidos en el Grado La UIC Barcelona quiere incluir en la formación del Grado de Enfermería el uso y la colocación de los equipos de protección individual (EPI).

  La directora del Departamento de Enfermería de UIC Barcelona y presidenta de la Conferencia Nacional de Decanos de Enfermería, Cristina Monforte, está convencida de que es preciso ofrecer la formación adecuada a los estudiantes de Enfermería para que puedan afrontar futuras pandemias.

  De hecho, la UIC Barcelona ya ha incorporado a su plan de estudios contenidos sobre el SARS-CoV-2, así como de atención a los pacientes con covid-19. "Cuando el conocimiento sobre una patología es mayor aumenta la voluntad de atender a los pacientes y disminuye el miedo”, asegura.

  Cristina Monforte, presidenta de la Conferencia Nacional de Decanos de Enfermería.

  También ha señalado la necesidad de incluir en la formación “el uso y la colocación de los equipos de protección individual (EPI), que con la pandemia ha pasado a ser una nueva habilidad”, asegura la presidenta de los decanos.

  Experiencia en Barcelona

  Hay que recordar que durante la primera ola de la pandemia en España se decidió contratar a estudiantes de Enfermería de último año para ayudar a abordar esta crisis de salud pública sin precedentes. Entonces ya había una escasez de enfermeras en activo crónica e hizo falta buscar opciones más allá de los cauces tradicionales. No en vano, todavía hoy en Cataluña hay estudiantes de 4º con contratos de auxilio sanitario.

  “A raíz de que un total de 40 estudiantes de último curso de Enfermería se incorporaran a trabajar en los hospitales durante la pandemia sin un proceso de adaptación o de transición, la UIC Barcelona decidió poner en marcha un plan de apoyo para que estos jóvenes explicaran sus sentimientos y vivencias y pudieran sentirse acompañados”, dice Monforte.

  Explica que el compromiso de la UIC con los estudiantes “fue minimizar el impacto y fomentar elementos para el crecimiento personal y el aprendizaje, ayudándolos a entender sus sentimientos y el rol que se les pedía desarrollar, y con el que, posiblemente, aún no se identificaban”.

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  • Más formación en el grado para minimizar el impacto emocional del estudiante que participe en futuras pandemias
  • “Privar al estudiante de Enfermería de su formación práctica supone capar a las próximas generaciones”

  En contacto con profesores

  Durante los meses más duros de la covid-19, los estudiantes de la UIC pudieron estar en contacto con los profesores de Enfermería para compartir sus experiencias: “A través de la plataforma virtual se les facilitaron elementos individuales de autocuidado -audios breves para la meditación y mindfulness, vídeos cortos o lecturas para la reflexión personal y pensamiento positivo-, se establecieron grupos tutorizados por un profesor con un seguimiento grupal semanal y se les ofreció soporte psicológico a través de la clínica Support de UIC Barcelona”.

  En la actualidad, esta universidad está llevando a cabo un nuevo estudio cualitativo para evaluar el impacto de la pandemia en estos jóvenes tras un año de incorporación al sistema sanitario.

  Cambios organizativos y estructurales

  Monforte también lamenta que se esté perdiendo mucho talento enfermero, "ya que muchos profesionales optan por macharse al extranjero ante la alta rotación de los empleados, los bajos salarios, la escasa posibilidad de desarrollo profesional, la elevada presión asistencial o las plantillas inadecuadas”; y recuerda que España cuenta con una tasa de 5,2 profesionales de enfermería por cada 1.000 habitantes, “una de las más bajas de Europa, solo por delante de países como Chipre, Polonia, Letonia, Bulgaria y Grecia”.

  Ante esta situación y para evitar la marcha de más profesionales, Monforte pide “cambios organizativos estructurales, para que las enfermeras puedan hacer realmente su trabajo: principalmente el de definir y programar todos los planes individualizados de cuidado e implementarlos”. Para ello, ha reclamado “ratios de plantillas adecuadas, no sólo de enfermeras sino de todo el equipo, auxiliares y servicios administrativos adecuados para evitar la sobrecarga de la enfermera con aspectos que pueden realizar otros perfiles profesionales”.

   

  La UIC Barcelona ya ha incorporado a su plan de estudios contenidos sobre el SARS-CoV-2, así como de atención a los pacientes con covid-19. coronavirus Off Alicia Serrano Profesión Off
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  ¿Cómo es la residencia MIR en Aparato Digestivo?

  Archivado: mayo 18, 2021, 10:18am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Lun, 07/06/2021 - 12:18 Lo que debes saber de la especialidad La especialidad de Aparato Digestivo abarca una vertiente médica muy ampliada a la que hay que sumar un campo técnico, el de la endoscopia.

  La especialidad de Aparato Digestivo va expandiéndose de una formación inicialmente muy clínica y vinculada a Medicina Interna a adquirir también una capacitación técnica, particularmente en el campo de las endoscopias. Esta convocatoria cuenta con 178 plazas que los opositores deberán elegir de forma telemática, el sistema que el Ministerio de Sanidad ha decidido para la adjudicación de plazas, que empieza el próximo  17 de junio , y con el que el sector no está de acuerdo. 

  Entrevistamos a un residente y a un tutor MIR para conocer más acerca de la residencia y perspectivas laborales de este área.

  Perfil del especialista en Aparato Digestivo

  "La especialidad de Aparato Digestivo abarca una vertiente médica muy ampliada a la que hay que sumar un campo técnico, el de la endoscopia, donde cada vez hay más desarrollo convirtiéndose esta en una subespecialidad con más características quirúrgicas", explica José Miguel Rosales Zabal, miembro de la Sociedad Española del Aparato Digestivo (SEPD) y tutor de residentes en la unidad de Aparato Digestivo de la Agencia Sanitaria Costa del Sol. En su opinión, "Digestivo tiene que compaginar una formación exhaustiva y amplia en Medicina Interna y propia de la especialidad, junto a una capacitación técnica cada vez más compleja". 

  Juan Khaled Bisso Zein, R4 en la Unidad de Aparato Digestivo de la Agencia Sanitaria Costa del Sol destaca que la especialidad tiene cuatro vertientes: "Manejo de pacientes hospitalizados, pacientes ambulatorios, técnicas endoscópicas y ecografía. Son ámbitos muy distintos entre sí y en los que un especialista en Aparato Digestivo debe adaptarse".

  En cuanto a rasgos personales, Bisso cree que lo ideal sería tener constancia y curiosidad, "pero es algo aplicable al resto de especialidades"; Rosales habla de "humanidad y empatía, buscando siempre que sea posible la restauración de la salud de nuestros pacientes, o si ello no es posible, el alivio del sufrimiento".   

  ¿Es difícil obtener plaza MIR en esta especialidad?

  "La demanda por parte de los futuros especialistas es cada vez más alta, siendo en la última adjudicación de plazas, la correspondiente al MIR de 2019, la 5º especialidad basándose en la mediana de los números de orden. Probablemente, esa doble vertiente médica y técnica sea uno de los atractivos de esta especialidad", explica Rosales.  

  Horario

  Desde las 8.00h hasta las 15.00, de lunes a viernes. A lo que habría que sumarle las guardias (de 17 o 24 horas) y algunas tardes de 15.00h a 21.00h. 

  No obstante, Rosales recuerda que "el MIR y el especialista dedica muchas horas de su tiempo al estudio, a la realización de actividades docentes y al desarrollo de su capacidad investigadora, participando en la realización de estudios clínicos que requieren muchas horas no asistenciales y fuera de la jornada".   

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  Guardias

  Con una media de cinco guardias al mes, se suelen compaginar guardias en Medicina Interna con las propias de Aparato Digestivo. En opinión de Rosales, "la consideración de la guardia como “expectativa de trabajo” ha dado paso a “trabajo continuado”, por lo que durante gran parte de la jornada de guardia se está valorando enfermos que acuden al servicio de Urgencias o requerimientos de los pacientes hospitalizados".  

  Bisso cree que el nivel de complicación de la guardia depende del día: "Puedes tener en una guardia pacientes que “sólo” requieran valoración clínica, y en otra, pacientes que además requieran de terapéutica endoscópica. En nuestro centro es raro el día que no se realizan endoscopias urgentes". 

  Principales rotaciones

  El primer año de la especialidad es un período de formación genérica, donde el mayor peso de la rotación es en Medicina Interna, además de otroas servicios como Radiología, Cuidados Intensivos, Cirugía General y Nefrología.

  Los otros tres años suponen un período de formación específico donde la mayor parte del tiempo formativo se divide entre la formación clínica propia en las salas de hospitalización y consultas externas de Digestivo, así como la formación en endoscopia digestiva, tanto básica como avanzada.  

  ¿Cómo es la actividad habitual del residente?

  "Generalmente acudimos a nuestro puesto de trabajo un poco antes para preparar los ingresos de días previos para exponerlos en nuestra sesión interna, además de los casos que serán presentados en el comité oncológico", explica Bisso.  Posteriormente los residentes acuden al servicio donde están rotando para realizar la actividad del día.

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  ¿Qué tipo de pacientes trata?

  El abanico de pacientes es muy amplio, como explica el residente: "Tratamos desde pacientes jóvenes hasta pacientes de avanzada edad con mucha pluripatología, desde procesos banales hasta procesos en los que se ve comprometida la vida del paciente de manera inminente".  

  "En la sala de hospitalización se suelen atender pacientes con patologías agudas graves o agudizaciones de patologías crónicas", comenta Rosales, "donde pueden atenderse pacientes con hemorragias digestivas de cualquier tipo, enfermedades hepáticas, pancreáticas, biliares, enfermedad inflamatoria intestinal y cada vez un mayor número de pacientes con procesos oncológicos, así como complicaciones digestivas de otras especialidades".

  En el ámbito de las consultas, "se atienden todo tipo de pacientes con enfermedades digestivas para su estudio, diagnóstico y tratamiento, así como el seguimiento de pacientes crónicos", mientras que en la sala de endoscopias se utiliza este método para estudios diagnósticos o tratamientos.

  Carga emocional

  "Un gran número de pacientes tiene enfermedades crónicas que revisamos con mucha frecuencia y cuyos problemas terminan recayendo sobre los hombros de sus médicos", explica el tutor MIR.

  Por su parte, Bisso destaca que "son muy frecuentes los procesos neoplásicos en pacientes jóvenes o de mediana edad, y por desgracia en un grado de enfermedad donde hay escasas opciones curativas". 

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  Situación actual de la especialidad y perspectivas laborales

  "Actualmente hay puestos vacantes que no logran cubrirse y la demanda de especialistas en Aparato Digestivo es muy grande, tanto en la sanidad pública como en la privada", apunta Rosales, que destaca que la especialidad tiene un cuerpo de conocimiento tam amplio que hay muchas oportunidades de investigación y desarrollo.

  "Creo que la especialidad está en un buen momento, con una expansión constante a nivel intervencionista, y donde tampoco podemos olvidar el avance conseguido en patologías como el virus de la hepatitis C", opina Bisso. "El tener vertientes tan distintas hace que podamos adaptarnos a las necesidades de cada centro, se nos requiera para endoscopia, consultas u hospitalización".

  Subespecialidades

  "Hay dos subespecialidades “clásicas”, la Hepatología y la Endoscopia Digestiva, ambas en continuo desarrollo", explica el tutor MIR.

  Pero añade que hay otras que cada vez cobran más importancia, como la atención de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal, la gastroenterología funcional y las enfermedades pancreáticas. La Oncología Digestiva también se ha posicionado como una subespecialidad oncológica.

  Sin estar tan cotizada como otras especialidades en la elección MIR, Aparato Digestivo no para de crecer. Te explicamos cómo es la residencia. Off Nuria Monsó. Madrid MIR Off
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  Los cuatro minutos 'de más' en una cirugía cardiaca que podrían prevenir ictus

  Archivado: mayo 18, 2021, 7:29am UTC por soniamoreno

  soniamoreno Mar, 18/05/2021 - 09:29 70ª Sesión Científica Anual del Colegio Americano de Cardiología (ACC). Richard Whitlock, profesor de Cirugía Cardiovascular en la Universidad McMaster (Canadá).

  Un simple procedimiento quirúgico parece salvar a los pacientes con arritmia cardíaca de accidentes cerebrovasculares potencialmente letales. Así lo demuestra un amplio estudio internacional dirigido desde la Universidad McMaster, en Canadá, y cuyos resultados se han presentado en la 70ª Sesión Científica Anual del Colegio Americano de Cardiología (ACC.21).

  En el estudio se analizaba la hipótesis de si cerrar el apéndice auricular izquierdo, una pequeña bolsa en la pared del músculo cardíaco donde la sangre puede acumularse y formar coágulos, podría ayudar a reducir el riesgo general de accidente cerebrovascular en pacientes con fibrilación auricular.

  Descubrieron que ese simple acto quirúrgico podía reducir al menos un tercio el número de ictus isquémicos, o hasta en un 42% a largo plazo, pasados los primeros 30 días tras el procedimiento.

  De hecho, la reducción del riesgo de trombos se suma al beneficio conferido por los medicamentos anticoagulantes que generalmente se prescriben a estos pacientes.

  "Si tiene fibrilación auricular y se somete a una cirugía cardíaca, el cirujano debería extirparle la orejuela izquierda, porque es una estructura propicia para la formación de coágulos. Nuestro ensayo ha demostrado que eso es seguro y eficaz para prevenir accidentes cerebrovasculares", afirma Richard Whitlock, primer autor del estudio. "Esto tendrá un impacto positivo en decenas de miles de pacientes en todo el mundo".

  Whitlock es científico del Instituto de Investigación de Salud de la Población (PHRI), un centro compartido por la Universidad McMaster y por Ciencias de la Salud de Hamilton (HHS); y profesor de Cirugía Cardiovascular en McMaster.

  "Los resultados de este estudio cambiarán la práctica de inmediato porque este procedimiento es simple, rápido y seguro para el 15% de los pacientes de cirugía cardíaca que tienen fibrilación auricular. Evitará una gran carga de sufrimiento debido a un accidente cerebrovascular", dice el también cirujano y coautor del estudio Stuart Connolly.

  Los resultados del estudio aparecen también publicados The New England Journal of Medicine. Recoge información de 4.811 personas en 27 países que viven con fibrilación auricular y toman anticoagulantes. Todos fueron seguidos durante una media de cuatro años.

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  Desde la década de 1940 se sospecha que en este apéndice auricular izquierdo se pudieran formar coágulos de sangre en pacientes con fibrilación auricular. Ahora se ha demostrado que es cierto. Comenta Whitlock que la orejuela izquierda es un remanente de cómo se forma el corazón de una persona como embrión y tiene poca función más adelante en la vida.

  La fibrilación auricular es común en las personas mayores y responsable de aproximadamente el 25% de los accidentes cerebrovasculares isquémicos que se producen cuando los trombos bloquean las arterias que irrigan partes del cerebro.

  La edad promedio de los pacientes del estudio fue de 71 años. "En el pasado, todo lo que teníamos eran medicamentos. Ahora podemos tratar la fibrilación auricular con medicamentos y cirugía para garantizar un resultado mucho mejor". El cierre de la orejuela es “un procedimiento económico seguro, sin efectos adversos a largo plazo, y el impacto es a largo plazo", destaca Whitlock.

  Opciones menos invasivas

  Si bien el estudio actual probó la ablación de la orejuela durante la cirugía cardíaca que se realiza por otras razones, a juicio de Whitlock, el procedimiento también se puede realizar mediante métodos menos invasivos en pacientes que no se someten a una cirugía cardíaca. Considera importante estudiar ese enfoque en estudios futuros.

  El cardiólogo David González Calle, del Hospital Clínico Universitario de Salamanca, ha valorado para la Sociedad Española de Cardiología el avance. “El beneficio del cierre se encontraba en todas las cirugías, independientemente del tipo que fuera [quedaban excluidas las prótesis mecánicas]. Además el estudio indica que el cierre de la orejuela no aumenta las complicaciones ni las descompensaciones por insuficiencia cardiaca”.

  El especialista también destaca que la mayoría de los pacientes, el 80%, estaban anticoagulados tras el cierre de la orejuela apunta que el NNT (número de personas que se necesita tratar) para evitar un ictus desprendido del estudio es de 37 pacientes.

  Aprovechar una cirugía cardíaca para cerrar la orejuela izquierda, acto que consume unos minutos, reduce el riesgo de ictus en pacientes con arritmia. Off Sonia Moreno Cirugía Cardiovascular Neurología Off
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  ¿Cómo es la residencia en Dermatología?

  Archivado: mayo 18, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

  MIR saradomingo Mar, 18/05/2021 - 08:00 Así es la especialidad El dermatólogo debe ser observador, detallista y resolutivo.

  Este año la elección de especialidad será 100% telemática y aunque sanidad defiende que el nuevo sistema "es más equitativo", esta decisión no ha gustado al sector, que no ha tardado en manifestar su descontento. Aún así, seguro que Dermatología seguirá en el podio de la especialidades que antes terminan sus plazas, que en esta ocasión son 112. A partir del 17 de junio comenzará la adjudicación de plazas MIR.

  Aquí están las claves que debe conocer todo aquel que quiera optar por esta especialidad.

  Perfil del dermatólogo

  "Observador, detallista y resolutivo". Así definen Víctor Cabezas y Andrea Estébanez, representantes de residentes de dermatología en la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), cómo debe ser un especialista en dermatología. Rosa M. Díaz Díaz, coordinadora de tutores de residentes de la AEDV, también destaca la paciencia, ya que "la mayoría de las enfermedades cutáneas son crónicas". Además, debe saber tratar y comunicar con el paciente, trabajar en equipo, estar abierto al aprendizaje de múltiples técnicas, así como ser muy organizado para "mantener un ritmo de aprendizaje teórico contante, con capacidad de comunicación e interés por la publicación de distintos tipos de trabajos y resistente dado que la carga asistencial en dermatología es alta".

  "Es una especialidad muy clínica pero también con muchas técnicas y parte quirúrgica", comentan los representantes de residentes.

  ¿Es difícil obtener plaza MIR?

  Sí, cada año es más difícil. Suele ser la primera o la segunda en acabar las plazas. 

  Horario habitual

  La jornada habitual es de 8 a 15 horas. "La jornada del residente puede alargarse a partir de las 15 horas con quirófanos o guardias de especialidad", comentan Cabezas y Estébanez.

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  Guardias

  Según cuenta Díaz, los residentes no pueden hacer más de seis guardias al mes. "El primer año las realizan en la urgencia general, médica y quirúrgica, y a partir de R2 realizan guardias de la especialidad", explica. 

  Las guardias suelen ser hasta las 21 o 22 horas o de 24 horas, todos los días de la semana o no, dependiendo del número total de residentes. Estas guardias, comentan, permiten al residente tener un manejo de patología más aguda de forma independiente. "Aunque sí se suele ver un número de pacientes significativo por normal general son buenas y sin sustos", dicen. 

  Rotaciones

  Los residentes hacer rotaciones por los servicios de "Medicina Interna, cirugía, Anatomía Patológica y dentro de Dermatología rota por distintas consultas generales y monográficas, así como por ecografía cutánea, hospitalización, interconsultas hospitalarias. Durante R3 y R4 tienen unos meses para rotar fuera de la unidad en aquellos servicios o unidades que les complemente su formación ya sea a nivel nacional como internacional", explica Díaz. 

  Se puede profundizar en diferentes áreas de la dermatología como "cáncer cutáneo, cirugía dermatológica, pediatría, enfermedades autoinmunes de la piel, dermatopatología, entre otras", apuntan los representantes de residentes. 

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  Actividad del residente

  Los primeros años los residentes ayudan en la asistencia de las distintas consultas monográficas, aprendiendo técnicas diagnósticas y terapéuticas. "Poco a poco van ganando responsabilidad e independencia, hasta llegar a gestionar y operar si es preciso a sus propios pacientes", explican Cabezas y Estébanez. 

  "Según el Programa de formación de la especialidad van adquiriendo responsabilidad de forma progresiva en las distintas rotaciones ", dice Díaz.

  Tipo de pacientes

  En esta especialidad se trata todo tipo de pacientes. Gran parte de las consultas dermatológicas son por cuestiones leves, que no implican afectación de otros órganos y fácilmente tratables de forma tópica, según explican los residentes. "Pero también tenemos pacientes con patologías más graves o crónicas que precisan tratamientos sistémicos o cirugías. Se incluyen aquellos con enfermedades infecciosas, inflamatorias, cáncer cutáneo, congénitas..."

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  Carga emocional

  Por lo general, el paciente dermatológico tiene bajo riesgo de mortalidad, por lo que "la carga emocional suele ser más baja que en otras especialidades, cuentan los residentes. 

  "Como cualquier médico, a veces tienen que dar malas noticias o tratar muchos pacientes con enfermedades crónicas, algunas de ellas desfigurantes o que deterioran la calidad de vida del paciente", explica Díaz.

  Perspectivas laborales

  La situación laboral es muy buena, tanto en la pública, si estás dispuesto a moverte, y más aún en el ámbitop privado. "No somos muchos dermatólogos y, sin embargo, hacen falta", dicen los residentes.

  Aunque no existen subespecialidades oficiales, cada dermatólogo suele optar por formarse en ciertas áreas más específicas al acabar la residencia mediante estancias o másters, por ejemplo, en dermatología estética, tricología o en cirugía de Mohs, según cuentan Cabezas y Estébanez.

  Está en el top 1 o 2 a la hora de terminar sus plazas, que este año son 112. ¿Por qué este éxito? Aquí está toda la información para obtener la conclusión. Off Sara Domingo Off
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  Simón: "Es muy posible que en exteriores, en no muchos días, se pueda ya reducir el uso de mascarillas"

  Archivado: mayo 17, 2021, 6:06pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 17/05/2021 - 20:06 Covid-19 Fernando Simón, director del CCAES, durante la rueda de prensa ofrecida este lunes en el Ministerio de Sanidad para dar los últimos datos de la pandemia. (EFE)

  La incidencia acumulada del coronavirus se sitúa este lunes en 151 casos por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días en el conjunto del territorio nacional. Según los datos difundidos por Sanidad, España se encuentra a punto de abandonar la zona de 'riesgo alto' y entrar en la de 'riesgo medio' (incidencia igual o inferior a 150). El viernes estaba en 162,03 y el lunes pasado, en 188,97.

  "Todavía no podemos asegurar que las grandes concentraciones no tengan un impacto en la evolución de la epidemia", ha asegurado Fernando Simón en su comparecencia ante los medios. El director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) ha destacado de nuevo el papel de la vacunación en el control de la pandemia. "Estamos incrementando el porcentaje de población inmunizada en casi un 1% diario", ha informado.

  Pese a ello, ha llamado a la prudencia detallando que vacunación no equivale de forma automática a protección total. "Sigue habiendo un porcentaje de personas con su pauta completa que no están protegidas", ha recordado, en referencia a que la eficacia de las vacunas no es del 100%. "De esos siete millones, hay 700.000 personas que, aunque se hayan vacunado, no han desarrollado inmunidad", ha advertido el director del CCAES. "Estas personas tienen la misma probabilidad de infectarse y de tener un cuadro grave que el resto". Por tanto, "la probabilidad de fallecer sigue existiendo" para este porcentaje, si bien "es muchísimo menor" en el conjunto de la población ya vacunada.

  Sobre la cuenta atrás de 100 días para alcanzar la inmunidad de grupo, Simón considera "asumibles" las fechas difundidas hasta ahora. "Lo podemos alcanzar, de facto, antes; pero sólo será demostrable cuando tengamos un porcentaje de personas vacunadas", ha señalado, aludiendo a que millones de personas estarían ya naturalmente inmunizadas tras haber superado la infección. Entre vacunados e inmunizados, Simón estima en "alrededor de un 40%" la población que "puede estar ya con un cierto nivel de inmunidad". Por esa razón, "es lógico", ha dicho, "que la velocidad de la epidemia sea mucho menor".

  "Pasos grandes"

  Pese a que en los datos de este lunes faltan los de Castilla-La Mancha, el epidemiólogo sí ha transmitido un cierto optimismo. "Vamos dando pasos grandes, la evolución está yendo muy bien, una incidencia de 151 y en casi todas las comunidades bajando", ha enfatizado. Las diferencias entre comunidades "van a ir reduciéndose", ha agregado, a medida que avanza la vacunación.

  Simón se ha negado a dar previsiones de fechas concretas para la relajación de las medidas. "Tenemos coberturas buenas, pero seguimos sin tener la que nos permitiría una inmunidad de rebaño, vamos a llamarla comunitaria, que nos permita todavía relajar las medidas de protección personal", ha avisado. Desde su punto de vista, para ese alivio de las medidas deben confluir altas coberturas vacunales y "menores incidencias de las que tenemos ahora". Aunque ha mencionado el límite de 150 casos por 100.000 habitantes, después ha matizado que lo ideal sería tenerla "más baja".

  En esa línea, preguntado sobre cuándo podrán relajarse las mascarillas y otras medidas, Fernando Simón ha respondido que "no es bueno dar fechas". Pero sí ha avanzado que "en un mes, estaremos en cifras que nos ponen en una situación muy favorable para la reducción de unas medidas, algunas de ellas incluso antes, siempre y cuando no se reduzcan todas", ha sopesado. "Es posible que en exteriores, en no muchos días, se pueda ya reducir (el uso de mascarillas)", ha avanzado. Pero de nuevo ha hecho constar una advertencia: "Tampoco caigamos en falsas seguridades".

  Ha repetido además que no se podrán levantar todas las medidas al mismo tiempo: "No podemos pensar que, si dejamos las mascarillas, podemos dejar de mantener la distancia física", ha puesto de ejemplo. "Los pasos se van a ir dando. No me gustaría dar la idea de que en un determinado momento se acaba". El director del CCAES ha sugerido, además, que algunas comunidades autónomas podrían empezar a levantar medidas antes que otras, de acuerdo a su mejor situación sanitaria.

  "Tenemos a nuestra población vulnerable muy cubierta", ha destacado Simón, para adelantar que los colectivos que ya están vacunados al 100%, como los residentes, podrían ver sus medidas relajadas antes que los colectivos donde la cobertura es aún pequeña o, por debajo de los 50 años, prácticamente inexistente. Esto último desaconseja "relajar más de la cuenta las medidas de protección".

  El control de la pandemia se aprecia de forma más nítida si se comparan las cifras actuales con las de 2020. "La edad media de nuestros casos es de 39 años. El año pasado en marzo y abril era de 62 años", ha explicado Simón. De acuerdo con sus datos, la edad media en hospitalizaciones -ahora de 61 años, tanto en camas generales como en UCI- también ha bajado, así como la edad media de fallecidos, ahora en 78 años (antes era de 82 años).

  11.061 nuevos contagios

  Sanidad ha notificado este lunes -a falta de los datos de Castilla-La Mancha- 11.061 nuevos casos y 93 nuevas muertes por coronavirus desde el viernes. Así, tanto el número de contagios como el de fallecimientos baja respecto al lunes de la semana pasada, cuando se comunicaron 13.964 casos y 103 decesos. Según los datos oficiales, se han producido ya un total de 3.615.860 infecciones y 79.432 muertes por coronavirus en España desde el comienzo de la pandemia.

  Como ha anunciado Fernando Simón antes de que se publicara la actualización estadística, la incidencia sigue descendiendo, continúa con la tendencia de los últimos días. Este lunes se sitúa en los 151,82 casos por cada 100.000 habitantes, 37 puntos menos que hace una semana y 10 menos que el viernes. La incidencia a siete días disminuye también hasta 65,25.

  En las comunidades autónomas los datos de propagación del virus siguen siendo muy dispares. Este lunes destaca la salida de Madrid, con una incidencia de 239,34, del umbral de riesgo máximo (superior a 250). País Vasco (295,34) y Melilla (253,80) son las que preocupan más, aunque ambas bajan respecto al viernes. Al contrario, los territorios con menor riesgo son Ceuta (17,81), Comunidad Valenciana (29,48), Baleares (46,69) y Murcia (63,79).

  El porcentaje de camas hospitalarias ocupadas por coronavirus sigue cayendo, aunque ligeramente, y ya se sitúa en el 5,64%, con 6.923 pacientes ingresados en todo el país. La ocupación en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) también desciende al 18,66%.

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  Las comunidades con mayor saturación en las UCI son, un día más, Madrid (38,33%), País Vasco (30,89%), La Rioja (30,19%) y Cataluña (28,58%). Por el contrario, Galicia (3,84%), Comunidad Valenciana (4,0%), Baleares (5,43%), Murcia (6,11%) y Extremadura (6,22%), son las más desahogadas. Recordemos que estos porcentajes sólo reflejan los ingresados por coronavirus. Por tanto, para calcular la ocupación real, habría que añadir los ingresados por otras patologías y cirugías.

  En Europa, Suecia sigue encabezando las tasas de transmisión, con una incidencia de 620,9 casos por 100.000 habitantes. Le sigue Países Bajos (530,1), y Francia (336,6), mucho más abajo. Turquía logra seguir bajando de forma contundente su incidencia (314,0), la cual triplicaba hace tres semanas.

  La incidencia acumulada del coronavirus a 14 días en toda España baja a 151, a sólo un punto de salir de la zona de 'riesgo alto'. coronavirus Off Ángel Díaz/Andrea Santamaría Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Las CAR-T públicas, tres veces más baratas que las de la industria

  Archivado: mayo 17, 2021, 5:48pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Lun, 17/05/2021 - 19:48 Desarrolladas en el Hospital Clínic Sala Blanca donde se preparan las células CAR-T en el Hospital Clinic, de Barcelona.

  La Comisión Permanente de Farmacia del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (SNS) ha acordado hoy el precio del ARI-0001, la primera terapia avanzada con células CAR-T desarrollada de forma pública en Europa. En concreto, el medicamento se ha formulado íntegramente desde el Hospital Clínic de Barcelona.

  El tratamiento cuenta con la autorización por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) para tratar la leucemia linfoblástica aguda de células B CD19+, uno de los cuatro tipos principales de leucemia, en recaída o refractaria tras un mínimo de dos líneas de tratamiento o en recaída post-trasplante en pacientes adultos mayores de 25 años.

  La autorización de uso se concedió el pasado 1 de febrero, siguiendo los estándares reguladores europeos y aplicado la legislación española para terapias avanzadas de fabricación no industrial, lo que garantiza que el ARI-0001 es un medicamento que cumple los criterios de calidad, seguridad y eficacia exigibles.

  El 1 de junio será incluido en la prestación farmacéutica del SNS, garantizándose su financiación con fondos públicos y la equidad en su acceso en todo el territorio nacional a los pacientes que lo necesiten. Su precio es 3 veces inferior al medicamento de fabricación industrial.

  Las células CAR-T combinan terapia celular y génica: los linfocitos T del paciente se extraen para modificarlos en el laboratorio y añadirles un gen que refuerza la capacidad de estas células para reconocer al cáncer y destruirlo.

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  Hay otros dos tratamientos CAR-T desarrollados por empresas farmacéuticas y ya aprobados por la AEMPS para ciertas leucemias y linfomas. En esos casos, para su preparación es necesario enviar las células congeladas del paciente a la compañía que se encarga de prepararlas y remitirlas al hospital.

  Todo ese proceso requiere de la aprobación de comités multidisciplinarios, incluida la decisión centralizada en el grupo de expertos nacional del Plan de Abordaje de las Terapias Avanzadas en el Sistema Nacional de Salud.

  De igual forma, en el caso del ARI-0001, el tratamiento será indicado por el médico responsable del paciente y valorado por ese grupo de expertos nacional. En los casos favorables, la comunidad autónoma de origen derivará el caso al Catsalut que será estudiado por el grupo multidisciplinar CAR-T del Hospital Clinic de Barcelona.

  Tras la fijación del precio, el medicamento será incluido en la prestación farmacéutica del SNS, lo que garantizará que su acceso, bajo indicación clínica, será equitativo en todo el territorio nacional, siendo financiado con fondos públicos.

  Esta es la segunda terapia avanzada de titularidad pública que se incluye en la cartera común de servicios del SNS. La primera fue el NC1, fabricada en el Hospital Universitario Puerta del Hierro de la Comunidad de Madrid, medicamento compuesto de células mesenquimales troncales adultas autólogas de médula ósea expandidas, y de plasma humano, que se utiliza para el tratamiento de las secuelas producidas por accidentes traumáticos sobre la médula espinal

  La Comisión Permanente de Farmacia del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud fija el precio a la terapia avanzada ARI-0001, las primeras CAR-T públicas. Off Redacción Política y Normativa Off
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  MIR, FIR y EIR: el Supremo anula la orden que obligaba a la elección telemática de plazas en 2020

  Archivado: mayo 17, 2021, 5:30pm UTC por manuelbustelo

  MIR manuelbustelo Lun, 17/05/2021 - 19:30 Formación sanitaria especializada Decenas de aspirantes MIR 2020 esperando turno para elegir plaza en el primer día de adjudicación. (Luis Camacho)

  El Tribunal Supremo ha anulado la orden del Ministerio de Sanidad que establecía la obligatoriedad de solicitar por vía telemática las plazas de formación sanitaria especializada para las titulaciones universitarias de Medicina, Farmacia y Enfermería, entre otras, para la convocatoria 2019/2020.

  La Sala de lo Contencioso Administrativo del alto tribunal ha dictado una sentencia en la que estima la petición formulada en un recurso de 35 participantes en el proceso de MIR contra la orden ministerial 411/2020, de 13 de mayo.

  En junio del pasado año, el Supremo ya suspendió cautelarmente la obligatoriedad de adjudicación de las plazas por vía telemática y ordenó al Ministerio de Sanidad que adoptara las medidas necesarias para que pudiera hacerse de forma presencial.

  Sobre las bases de la convocatoria

  En su recurso, los aspirantes alegaban que la Administración modificó las bases de la convocatoria ya en curso y les exigió la opción de la vía telemática para la elección de las plazas, sin dejar lugar a la opción personal que permitía la convocatoria originaria, "imponiendo a los participantes una obligación de relacionarse con la Administración mediante forma electrónica" que conforme a la normativa vigente "no les puede ser exigida".

  • MIR, FIR y EIR 2021: rechazo masivo al sistema de elección de plazas planteado por Sanidad
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  • Sanidad mantendrá el mismo sistema para la elección telemática de plaza de formación sanitaria especializada
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  Los aspirantes rechazaban "la justificación pretendida por la Administración, que invoca razones sanitarias, por existir medios para impedir la excesiva concentración de personas, ampliando las sesiones a la tarde o habilitando otros espacios" y sostenían que "el sistema de solicitud electrónica no es fiable, ya que la plataforma no es garantista ni ofrece un mínimo de seguridad".

  Y ahora el Supremo les da la razón al argumentar que "al eliminar el sistema de comparecencia personal que sí hacía factible el ejercicio de la facultad de retrasar turno garantizado en la convocatoria, se vulneró injustificadamente la vinculación a las bases de la convocatoria, que opera tanto para la Administración como para los participantes".

  Sin "el rango necesario"

  Para el Supremo, la orden "no tiene el rango necesario" para imponer exclusivamente la solicitud de plaza de forma electrónica.

  No obstante, el magistrado Pablo Lucas Murillo ha formulado un voto particular al que se ha adherido la magistrada Pilar Teso en el que señalan que "estaba justificada y era proporcionada la limitación de la opción al cauce telemático". Porque, añaden, ante "las condiciones de una pandemia como la presente, la preservación de los intereses vinculados a la salud de todos ha de prevalecer, con estado de alarma y sin él, sobre los intereses personales, en este caso de una pequeña parte de los participantes en el procedimiento de adjudicación de plazas, y justifica la modificación puntual de este aspecto de las bases".

  Ha estimado la petición formulada en un recurso de 35 participantes en el proceso de MIR contra la orden ministerial 411/2020, de 13 de mayo. Off EFE FIR EIR Profesional Joven Off
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  MIR, FIR y EIR 2021: rechazo masivo al sistema de elección de plazas planteado por Sanidad

  Archivado: mayo 17, 2021, 3:12pm UTC por manuelbustelo

  MIR manuelbustelo Lun, 17/05/2021 - 17:12 Formación sanitaria especializada Los examenes MIR, FIR y EIR 2021 se celebraron el pasado 27 de marzo en 28 ciudades distintas repartidas por todo el territorio nacional.

  El anuncio hecho la semana pasada por el Ministerio de Sanidad que confirmaba que el sistema de elección de plazas MIR, FIR y EIR 2021 será telemático ha desatado un aluvión de reacciones en contra.

  La Vocalía Nacional de Médicos Jóvenes y Promoción de Empleo del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos, señala que “el nuevo equipo directivo que compone la Dirección General de Ordenación Profesional vuelve a caer en errores cometidos en etapas anteriores al implementar un sistema de elección de plazas alejado del sentir de la profesión médica y sus representantes”, apuntando que se ha apostado por un “un sistema arcaico y complejo que conlleva realizar una elección de especialidad y hospital mediante un listado entregado días previos” que presenta diversas dificultades.

  Para Sheila Justo, responsable MIR de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) a nivel nacional, el nuevo procedimiento “cambia totalmente el paradigma de la elección de plaza y el futuro de los médicos”, señalando que “no es compatible con la realidad del procedimiento y por eso ha levantado tantas ampollas”.

  En esta línea, la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) ha expresado públicamente su desacuerdo con el procedimiento estipulado, que considera "opaco", subrayando que "comparte el malestar con los médicos jóvenes". La sociedad considera que no cumple con las garantías de calidad, ni de transparencia ni tampoco asegura un proceso justo para los opositores.

  Piden "consenso entre todos los colectivos"

  Por su parte, Ángel Benegas, presidente del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), ha señalado que “el Ministerio debería haber considerado al resto de asociaciones y entidades a las que esto les va a perjudicar”, argumentando que “cualquier decisión que tomen debe ser revisada críticamente y, normalmente, fruto de un consenso entre todos los colectivos”. En este sentido, ha señalado que “vamos a defender siempre la elección presencial de las plazas”, además de lanzar una pregunta al aire: ¿Está siendo posible la realización de eventos a nivel de presencial de hasta 8.000-10.000 personas y no nos podemos juntar 500 personas para decidir nuestro futuro sanitario?”.

  Para la plataforma FSE Unida, se pretende “destruir la elección de plazas y convertirla en una adjudicación opaca; es decir, sustituirla por la publicación de un PDF”. Con esta decisión, según reza en un comunicado, “se pretende dilapidar” todo el sistema de elección de formación sanitaria especializada (FSE) vigente hasta ahora quedando “un proceso totalmente manipulable y no garantista ni transparente”.

  AEMIR destaca que se trata de “un cambio radical”, dejando atrás los llamamientos por número de orden. También se destierra la posibilidad de conocer el número de especialidades que siguen vacantes una vez finalizada la jornada de adjudicación, “lo que facilitaba al candidato conocer el número de plazas disponibles que quedan para la siguiente jornada de asignación”.

  Las críticas ante el nuevo sistema también se ha hecho notar en redes como Twitter, que se ha llenado de mensajes de profesionales en activo que, tras señalar su especialidad y años de antigüedad, completan el tuit con la frase “apoyo a mis colegas que van a comenzar su formación, su reivindicación por un sistema de elección de plazas justo y equitativo”. Y etiquetas como #OsApoyamosMIR, #FSEdiceNO o #FSEenLucha.

  Estas voces, procedentes de la Medicina, la Farmacia y la Enfermería, han expresado su solidaridad con los aspirantes de este año y han mostrado su apoyo a que el proceso de elección sea "justo y equitativo".

  Millones de gracias a nuestros compañeros por sus mensajes apoyando nuestras legítimas reivindicaciones en #OsApoyamosMIR #OsApoyamosEIR no tenemos el palabras ❤️

  — FSEunida (@FSEunida) May 16, 2021

  Yo, @yanomcallo , #enfermera con 15 años de trayectoria profesional, apoyo a mis colegas que comienzan su formación -IR en su reivindicación por un sistema de elección de plazas justo y equitativo @sanidadgob @CarolinaDarias #FSEdiceNO #OsApoyamosMIR #OsApoyamosEIR #OsApoyamosFIR

  — Yanomcallo (@yanomcallo) May 17, 2021

  Como especialista en Farmacia Hospitalaria con más de 15 años de trayectoria profesional apoyo a los colegas que van a comenzar su formación FIR/xIR en su reivindicación por un sistema de elección de plazas justo y equitativo @sanidadgob @CarolinaDarias #fseenlucha #OsApoyamosMIR [https:]]

  — Cecilia Calvo Pita (@ceciliacalpi) May 16, 2021

  Llego tarde por saliente de guardia y sueño reparador, pero viendo cómo está twitter tendrán que dar un paso atrás #OsApoyamosMIR #FSEenLucha venga @CarolinaDarias y @sanidadgob recapaciten pic.twitter.com/90s5BFFRqm

  — Ángel López Hernanz (@angelopezh) May 16, 2021

  Cambio en el proceso

  Sobre el proceso en sí, Sheila Justo recuerda que existe una diferencia fundamental, el tiempo real, “que da la posibilidad de elegir”.

  Según Semergen, "el nuevo procedimiento telemático obliga al opositor a realizar una lista cerrada de opciones que tiene que organizar en base a sus preferencias", pero no puede ser modificada. "Esto es inviable, pues cada candidato no puede realizar una lista con miles de opciones, al igual que no es factible que el listado sea cerrado pues, en base a las plazas que se van adjudicando, lo normal es que cada solicitante vaya modificando esas preferencias según sus intereses e inquietudes", aseguran.

  Este sistema presenta entre otras dificultades, según Vocalía Nacional de Médicos Jóvenes y Promoción de Empleo del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM), la necesidad de “clasificar cientos o miles de plaza por hospital y especialidad” y la imposibilidad de “ajustar nuestras prioridades a las plazas disponibles” o de “permitir elecciones consensuadas entre personas que deseen realizar la residencia en un mismo centro”. Además, obligaría a conocer la mayoría de los centros de manera previa a la selección, “lo que es prácticamente imposible”.

  Además, señala Benegas, denuncia que tras la designación de plazas se darán 12 días para la incorporación al centro, que consideran “tremendamente poco” para la cantidad de trámites y decisiones a adoptar por los MIR. Y todo ello sin olvidar que existe una posibilidad muy real y amplia de renuncias, lo cual preocupa mucho a los afectados. Según Benegas, “la pandemia ha demostrado la falta de recursos humanos que hay en el SNS; y con este sistema que plantean, si una plaza queda rechazada, se va a quedar vacía....”.

  FSE Unida coincide en que “este sistema de adjudicación con listados cerrados puede conllevar a un mayor abandono de plazas” y para Justo ello va a tener un impacto y repercusión a “nivel de planificación” que será necesaria calibrar.

  Yo, MPaz Valverde, farmacéutica hospitalaria con +20 años de trayectoria profesional, apoyo a mis colegas que van a comenzar su FIR en su reivindicación por un sistema de elección de plazas justo y equitativo.@sanidadgob @CarolinaDarias #FSEdiceNO #fseenlucha #OsApoyamosFIR

  — MPaz Valverde (@compi1) May 16, 2021

  Soy enfermera pediátrica via EIR, y apoyo a todos mis compañeros en su reivindicación en la elección de plazas.#PorUnosCuidadosEspecializados#OsApoyamosMIR#OsApoyamosEIR #OsApoyamosFIR #OsApoyamosQIR #OsApoyamosRFIR #OsApoyamosBIR #OsApoyamos_IR

  — Mónica Mouteira Vázquez (@mmouvaz) May 16, 2021

  Yo , Rosa Rodríguez médico con más de 30 años de profesión apoyo a mis compañer@s para conseguir un sistema de elección de plaza para su formación especializada justa y equitativa #OsApoyamosMIR

  — Rosa Rodriguez Alvar (@rorodalv_rosa) May 16, 2021

  Piden que se rectifique

  Por todo lo expuesto, desde la Vocalía de Médicos Jóvenes y Promoción de Empleo del Consejo de Médicos, consideran que el Ministerio de Sanidad debe de rectificar para llevar a cabo un cambio del sistema de adjudicación de plazas de formación sanitaria especializada hacia una elección segura, permitiendo solventar y resolver los problemas anteriormente expuestos.

  FSE Unida exige una elección de plazas mixta, “como se ha venido realizado hasta ahora”.

  • MIR, FIR y EIR 2021: Sanidad anuncia las fechas de adjudicación de plazas
  • Sanidad mantendrá el mismo sistema para la elección telemática de plaza de formación sanitaria especializada
  • Sanidad publica los resultados definitivos de los exámenes MIR, FIR y EIR 2021
  • Jornadas de puertas abiertas para MIR, EIR y FIR 2021

  En este sentido, Sheila Justo señala que “incluso los servicios de salud autonómicos están en contra” de este proceso, ya que “no era la opción que se voto en la comisión de Recursos Humanos y, por ello, parece que se han remitido cartas de rechazo”.

  Desde CEEM se ha mostrado “el apoyo a las manifestaciones que habrá el próximo 25 de mayo en la sede del Ministerio”, reiterando que “creemos no es un año de cambios” y que se ponen a disposición de “todas las plataformas y colectivos que reivindiquen la elección garantista, transparente y respetuosa con todos nuestros compañeros”.

  Semergen recalca que en el caso de que se decida continuar con el formato telemático, es fundamental diseñar un sistema de calidad que permita seguir en directo cómo van asignándose las plazas y que pueda modificarse sobre la marcha. "De lo contrario, se convierte en un procedimiento opaco, que genera desconcierto e inseguridad para los opositores".

  "Además, hay que ampliar la capacidad de la web del Ministerio de Sanidad ya que actualmente los recursos de esta son muy limitados y se colapsan o dejan de funcionar con bastante frecuencia. Por tanto, o se subsanan estos déficit o los opositores quedan a merced de problemas o fallos informáticos", añaden.

  Carta de la consejera de Castilla y León

  Además de las voces profesionales, la petición a Sanidad de que se replantee el proceso de selección también llega desde el ámbito político. La consejera de Sanidad de Castilla y León, Verónica Casado, ha enviado una carta a la ministra de Sanidad, Carolina Darias, en la que le pide que reconsidere el sistema elegido este año por el Gobierno central para la elección de plazas.

  Casado pide a la ministra que la elección sea presencial y en tiempo real, o en caso de no ser posible, propone una modalidad mixta que permita la elección por llamamiento a cada candidato (en la sede o telemáticamente). De este modo, se permitiría a los candidatos la posibilidad de renunciar en el momento, dando paso a la incorporación de otro aspirante para que ninguna plaza quede sin cubrir -algo que, según destaca, no se podrá hacer con el sistema elegido-.

  La titular de Sanidad de Castilla y León entiende que el hecho de que la elección se haga en una sola solicitud, donde cada candidato señala las plazas por su orden de preferencia, y que se resuelvan todas las solicitudes el mismo día, puede conllevar que un número muy importante de ellas no lleguen a cubrirse “justo cuando todos hemos sido conscientes de que debemos invertir en la formación de nuevos profesionales”.

  A raíz del anuncio sobre el nuevo sistema telemático para la elección de plazas, las reacciones en contra de la decisión no se han hecho esperar. Off Enrique Mezquita FIR EIR Profesional Joven Off
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  Identifican 33 nuevas variantes genéticas asociadas a trastorno bipolar

  Archivado: mayo 17, 2021, 3:00pm UTC por raquelserrano

  Psiquiatría raquelserrano Lun, 17/05/2021 - 17:00 Los datos se publican hoy en 'Nature Genetics' Los coordinadores de la investigación, Eduard Vieta y José Antonio Ramos-Quiroga. FOTO: CiberSAM.

  El trastorno bipolar es una enfermedad mental crónica y compleja que se caracteriza por la alternancia patológica de episodios de tipo depresivo con episodios anímicos de carácter opuesto conocidos como manía o hipomanía.  Afecta, según los últimos cálculos, a entre 40-50 millones de personas en todo el mundo que ven su vida alterada, ya que puede asociarse a complicaciones y deterioro en diversas esferas vitales. 

  En su origen aparece una compleja interacción de factores biológicos y ambientales y se ha demostrado que la heredabilidad tiene un peso muy concreto; en torno al 60-85% de los casos. No obstante, la identificación de las variantes genéticas implicadas en la aparición del trastorno es una tarea ardua: la evidencia científica recopilada hasta el momento indica que existen múltiples genes asociados, un aspecto que ha empezado a clarificarse a partir del estudio que hoy publica Nature Genetics, en el que se detalla la identificación de 33 nuevas variantes genéticas relacionadas con esta patología mental. 

  Más de siete millones de variaciones estudiadas 

  Se trata de la mayor investigación colaborativa internacional sobre la heredabilidad del trastorno bipolar realizado hasta el momento ha permitido identificar 33 nuevas variantes genéticas relacionadas con esta patología mental en la que han participado los grupos del CIBER de Salud Mental (CiberSAM), coordinados por Eduard Vieta, del Hospital Clínic-IDIBAPS y José Antonio Ramos-Quiroga en el Hospital Universitario Vall d’Hebron, ambos en Barcelona, en el marco del Grupo de Trabajo en Trastorno Bipolar del Psychiatric Genomics Consortium. Los resultados de este estudio suponen además un punto de inflexión para avanzar en el hallazgo de dianas terapéuticas y fármacos para su tratamiento. Han participado además investigadores españoles adscritos al IBIMA, Universidad Autónoma de Barcelona, Universidad de Barcelona, Universidad de Granada e ISGlobal.

  El análisis masivo de información genética que se está consiguiendo en los últimos años está ayudando a determinar con mayor exactitud el origen y los mecanismos biológicos implicados tanto en el debut como en la evolución del curso clínico de dicha enfermedad. Precisamente, este ha sido uno de los objetivos del citado consorcio  a través del que se ha estudiado a más de 7,5 millones de variaciones comunes en la secuencia del ADN de casi 415.000 personas, de las cuales más de 40.000 padecían trastorno bipolar. 

  Comunicación neuronal y canales del calcio 

  Según Vieta, director científico del CiberSAM, jefe del Departamento de Psiquiatría del Hospital Clínic-IDIBAPS y catedrático de la Universidad de Barcelona, "se trata del estudio genético más completo de la historia sobre la heredabilidad del trastorno bipolar, y sus resultados abren una vía para entender mejor cómo se transmite este trastorno y desarrollar nuevos tratamientos". 

  En esta investigación se han detectado 64 variantes genéticas, 33 de las cuales resultaron totalmente novedosas, asociadas con el trastorno bipolar. "Concretamente, se hallaron variantes en relación a genes implicados en vías biológicas específicas relacionadas con la comunicación neuronal y la señalización del calcio, ambas muy relevantes para un funcionamiento óptimo del sistema nervioso central (SNC)". 

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  El estudio también ha detectado 'loci' genéticos previamente asociados a otras patologías psiquiátricas, sobre todo relacionados con esquizofrenia y depresión mayor, y en menor grado con otros trastornos como la anorexia, el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y el trastorno del espectro autista, así como con el tabaquismo, el consumo problemático de alcohol y la mala calidad del sueño.

  Uso de fármacos de otras patologías 

  Se ha observado además una asociación del trastorno bipolar con dianas genéticas a las que se dirigen fármacos ya empleados para el tratamiento de otras patologías, como los antipsicóticos, estabilizadores del estado de ánimo y antiepilépticos, los anestésicos o los bloqueadores de canales de calcio utilizados para tratar la hipertensión.

  Para José Antonio Ramos-Quiroga, jefe del Servicio de Psiquiatría del Hospital Universitario Vall d’Hebron y del grupo de Psiquiatría, Salud Mental y Adicciones del Vall d’Hebron Instituto de Investigación (VHIR) e investigador principal del CiberSAM, estos hallazgos abren novedosas vías de investigación respecto a la generación de nuevas dianas terapéuticas, así "como para el estudio de la posibilidad de reutilizar algunos fármacos que se emplean con otros tipos de dolencia para tratar el trastorno bipolar”. 

   

  El mayor estudio de heredabilidad sobre trastorno bipolar realizado hasta el momento ha identificado 33 nuevas variantes genéticas en este trastorno mental. Se abren expectativas para nuevas dianas y para reposicionar fármacos ya empleados. Off R. Serrano Farmacología Genética Investigación Off
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  La proteína RANK conecta la senescencia y el cáncer de mama

  Archivado: mayo 17, 2021, 2:49pm UTC por soniamoreno

  Oncología soniamoreno Lun, 17/05/2021 - 16:49 La inhibición de esta vía, diana terapéutica Células epiteliales senescentes (cian) en la glándula mamaria de un ratón con altos niveles de expresión de Rank. (FOTO: CNIO).

  El cáncer de mama fue el tumor más frecuentemente diagnosticado en el mundo en 2020, debido fundamentalmente al mayor cribado de la población y factores sociales como el envejecimiento.

  La proteína RANK juega un papel clave en el desarrollo de estos tumores. Localizada en la membrana de las células, cuando se une a su pareja RANKL envía señales que estimulan el desarrollo de la glándula mamaria. Cuando estas proteínas no funcionan correctamente, las células mamarias comienzan a dividirse y multiplicarse descontroladamente, lo que da lugar al cáncer de mama.

  Investigadores del Centro de Investigaciones Oncológicas (CNIO) y del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL), liderados por Eva González-Suárez, jefa del Grupo de Transformación y Metástasis en el CNIO, han encontrado que una activación excesiva de la vía de RANK provoca en las células mamarias una doble función: en las fases más iniciales del cáncer activa la senescencia, que tiene un efecto protector y retrasa la aparición de los tumores; en las fases más avanzadas la senescencia inducida por RANK favorece el acúmulo de células madre en el tejido mamario, promoviendo  el crecimiento del tumor y una mayor agresividad. Los resultados del trabajo se publican esta semana en la revista Developmental Cell.

  Los autores describen a lo largo del artículo cómo ocurre esta doble activación de la senescencia y las células madre tumorales en respuesta a niveles altos de RANK, para lo que han empleado ratones que producían grandes cantidades de esta proteína en las células epiteliales del tejido mamario.

  “Vemos que altos niveles de la proteína RANK inducen senescencia y a la vez una acumulación de células madre, lo que en principio parece contradictorio, pero no lo es”, explica González-Suárez.

  • La inhibición terapéutica de la vía RANK reduce la recurrencia del cáncer de mama
  • La activación de la vía de señalización de la proteína RANK impide la lactogénesis durante el embarazo
  • La proteína RANK influye en la diferenciación celular en mama

  Las proteínas RANK han estado vinculadas a la remodelación del tejido de los huesos, y su bloqueo mediante inhibidores como el anticuerpo denosumab se ha mostrado efectivo para el tratamiento de patologías relacionadas con los huesos como la osteoporosis y las metástasis óseas.

  Estas proteínas participan también en el desarrollo de la glándula mamaria, que ocurre fundamentalmente en las mujeres durante la pubertad, el embarazo y el ciclo menstrual en respuesta a hormonas sexuales. Cuando estas proteínas no funcionan correctamente, las células mamarias comienzan a dividirse y multiplicarse descontroladamente.

  “Hemos detectado en este trabajo niveles anormalmente altos de RANK en lesiones preneoplásicas de pacientes con cáncer de mama”, relatan los investigadores.

  González-Suárez describía por primera vez en 2010 el papel clave de esta proteína en el desarrollo del cáncer de mama y proponía que la inhibición farmacológica mediante inhibidores de RANKL podría prevenir el cáncer de mama. Al trascurso de unos años “demostrábamos su potencial terapéutico para el tratamiento de tumores de mama reduciendo recurrencias y metástasis, tanto por su papel en las células tumorales como por una reactivación de la respuesta inmune anti-tumoral” indica la investigadora.

  Mecanismo protector que se convierte en dañino

  En el trabajo publicado en Developmental Cell los investigadores han descubierto que, en fases iniciales del cáncer de mama, niveles altos de RANK en el epitelio mamario en ratones inducen senescencia y un retraso en el desarrollo de los tumores. Por el contrario, en fases más avanzadas de los tumores, observaron que la senescencia favorecía el acúmulo de células madre en el tejido mamario, lo que provocaba un mayor crecimiento tumoral y agresividad.

  “El sistema glandular contiene células madre, que son como células primitivas que tienen la capacidad de diferenciarse en distintos tipos celulares y promover la formación de tumores y aumentar su capacidad metastásica”, dice González-Suárez.

  La investigadora ya había visto en estudios anteriores que RANK promueve las características de células madre en el tejido epitelial mamario de ratón. Ahora, los autores del estudio relacionan por primera vez en cáncer de mama la senescencia con un incremento en las características de células madre del tejido regulado por RANK, y cómo esto provoca un incremento en la progresión y agresividad de los tumores.

  • Una variante de RANK, ligada al riesgo de cáncer de mama
  • Denosumab podría prevenir el cáncer de mama
  • Hallan un mecanismo que reduciría la recurrencia del cáncer de mama

  En esta secuencia de acontecimientos en el que RANK está activado, el equipo ha observado que en las fases más tempranas de la enfermedad, la senescencia se activaba fundamentalmente en las células luminales del epitelio mamario, aquellas que están más expuestas a la luz de los conductos mamarios.

  En el trabajo sugieren que estas células senescentes, no tumorales, liberan una serie de sustancias que actúan de forma paracrina -a distancia sobre las células vecinas- sobre células luminales y basales, estas últimas alejadas de la luz de los conductos. En respuesta a este estímulo, las células luminales y basales adquieren características de células madre, y a pesar del engañoso retraso inicial, los tumores resultantes son más agresivos, crecen rápidamente, generando metástasis en pulmón.

  Estudios anteriores realizados por González-Suárez y otros grupos de investigación apuntan a que los inhibidores de RANK podrían prevenir el cáncer de mama y mejorar el pronóstico de las pacientes. “Actualmente hay en marcha ensayos clínicos preventivos con este tipo de compuestos en un subgrupo de mujeres portadoras de mutaciones en el gen BRCA1, que tienen un riesgo elevado de desarrollar tumores de mama. La inhibición de RANKL se presenta como una alternativa mucho menos agresiva a la mastectomía. En otros ensayos se testa el potencial de los inhibidores de RANKL para mejorar la supervivencia en cáncer de mama y también en otros tumores”, explica González-Suárez

  Este trabajo ha sido financiado por el Ministerio de Ciencia e Innovación, el Instituto de Salud Carlos III, el Fondo Europeo para el Desarrollo Regional, el Consejo Europeo de Investigación y la Fundación La Marató de TV3.

  Niveles altos de RANK, iniciadora del cáncer de mama, activan la senescencia, que en las fases más iniciales de los tumores ejerce un papel protector y retrasa su inicio. Off Redacción Investigación Off
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  La Fiscalía de Madrid denuncia a tres médicas de una residencia por fallecimientos en la primera ola

  Archivado: mayo 17, 2021, 1:40pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 17/05/2021 - 15:40 Investigación El Ministerio Público sostiene que con su actuación, las tres médicas provocaron "que no pudieran ser valorados por la unidad de geriatría del hospital de referencia.

  La Fiscalía de Madrid ha denunciado a tres médicas de una residencia pública de mayores de Madrid, entre ellas su directora, por "privar" a dos de sus usuarios de una "adecuada atención sanitaria" cuando se contagiaron de covid-19 en marzo de 2020 y fallecieron por esta causa.

  El Ministerio Público denuncia a las facultativas por omisión del deber de socorro y por homicidio imprudente en un escrito en el que subraya que entre el 1 de marzo y el 18 de junio de 2020 se produjeron 91 defunciones en este centro, 80 de las cuales estuvieron relacionadas con la covid-19, según informa la Fiscalía en un comunicado.

  "La Fiscalía sostiene que ninguna de las doctoras denunciadas llegó a activar el mecanismo de coordinación"

  Ese centro residencial -el Adolfo Suárez, según han precisado otras fuentes fiscales- tenía 274 residentes, de los cuales solo 13 eran autónomos, mientras que 38 tenían una dependencia leve y 223 una dependencia moderada o severa.

  Ante la gravedad de la situación, se adoptaron medidas de refuerzo sanitario, incluido un sistema de comunicación diario con una doctora del hospital de referencia, el Ramón y Cajal. A pesar de ello, la Fiscalía sostiene que ninguna de las doctoras denunciadas llegó a activar el mecanismo de coordinación a pesar de que "concurrían los presupuestos para hacerlo" y "sin razón justificada" en relación con los usuarios E.G.P. y J.R.B, que fallecieron los días 6 y 1 de abril, respectivamente.

  El Ministerio Público sostiene que con su actuación provocaron "que no pudieran ser valorados por la unidad de geriatría del hospital de referencia, e incluso trasladados a sus instalaciones, al tiempo que tampoco les proveyeron en la residencia un adecuado seguimiento y control médico, de todo lo cual era conocedora la directora del centro, que tampoco realizó acción alguna para solventar la situación".

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  E.G.P., de 69 años, fue atendido por una de las doctoras tres días después de comenzar con los síntomas que indicaban que podía estar contagiado de la covid-19. El usuario no superó el cuadro y murió dos días después.

  "En ningún momento se realizó interconsulta con el hospital de referencia, ni para sugerir una posible derivación ni para pedir pautas de tratamiento", asegura la Fiscalía. Todo ello a pesar de que la doctora apreció "inmediatamente" la gravedad de la situación, por lo que le pautó "una mascarilla especial y un tratamiento sintomático que, lamentablemente, en este momento no surtió ya efecto".

  Para la Fiscalía, el tiempo que se tardó en prestar asistencia médica así como la falta de un seguimiento "estricto" para evitar que el usuario se quitara el sistema de oxigenoterapia, unido a la ausencia de cualquier interconsulta sobre el paciente, pudieron incidir "razonablemente" en el resultado final, que es "directamente imputable" a la responsable de la situación sanitaria del paciente.

  Ausencia de control y seguimiento 

  Por su parte, J.R.B. presentaba antecedentes de broncoaspiración y el 25 de marzo sufrió uno de estos episodios "sin que recibiera ningún tipo de atención médica" hasta dos días después del incidente. El usuario comenzó a tener fiebre y vio disminuido su nivel de conciencia durante los cinco días previos a su fallecimiento, periodo en el que "no consta ningún tratamiento de enfermería ni que fuera trasladado para seguimiento y control a dicho departamento".

  En su denuncia, la Fiscalía asevera que "ni siquiera las doctoras valoraron la posibilidad de que el usuario estuviera contagiado de coronavirus", una circunstancia que se probó el mismo día de su muerte. "La ausencia de un control y seguimiento de enfermería y médico en la residencia, unido a la falta de activación del protocolo de derivación a centro hospitalario, privaron al residente de una adecuada atención sanitaria, por lo que puede concluirse que influyeron en el fatal desenlace de su enfermedad", explica el Ministerio Público. 

  Se les investiga por "omisión del deber de socorro" y "homicidio imprudente", mientras trabajaban en un centro público que registró 91 fallecidos entre el 1 de marzo y el 18 de junio. coronavirus Off EFE. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La Fiscalía del Supremo informa a favor de admitir el cierre perimetral de Montefrío (Granada)

  Archivado: mayo 17, 2021, 1:22pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 17/05/2021 - 15:22 Restricciones tras el estado de alarma Tribunal Supremo

  Ahora, la Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Supremo tendrá que resolver. Pero es una buena pista conocer el informe de la Fiscalía del Supremo en el que rechaza el auto del Tribunal Superior de Justicia de Andalucía que rechazó el cierre perimetral de la población de Montefrío (Granada). 

  La Fiscalía, en el informe conocido hoy, admite que este cierre era necesario e idóneo al objetivo sanitario perseguido por las autoridades. Por ello, pide a la Sala de lo Contencioso-Administrativo del Tribunal Supremo que retrotraiga las actuaciones al momento inmediatamente posterior a la presentación de las alegaciones del Ministerio Fiscal en la instancia, que no fueron atendidas por una Sala que decidió en contra del cierre sin escuchar antes el criterio del Ministerio Público.

  Ley de medidas especiales 

  En un escrito de 24 páginas, la Fiscalía argumenta que "las eventuales insuficiencias" de la Ley Orgánica 3/1986 de medidas especiales en materia salud pública, alegadas por la Sala de Granada en su auto, no afectan a la posibilidad de adoptar la medida sometida a autorización judicial.

  El cierre perimetral "no excede sustancialmente, en términos de razonable interpretación de la ley, del control del medio ambiente inmediato en el que la libre circulación de las personas enfermas de covid-19 [...] puede suponer un serio incremento del riesgo para la salud, la integridad física y la vida de terceros". Ello constituye, desde el punto de vista de la proporcionalidad de sus consecuencias, "una restricción necesaria e idónea para la finalidad preventiva que se persigue", añade la Fiscalía .

  Por ello, la Fiscalía cree que el TSJ debe autorizar la medida. Pero, de manera subsidiaria, si no fuera así, pide al Supremo que anule el auto recurrido, "con declaración expresa de la vulneración del derecho a la tutela judicial efectiva del Ministerio Fiscal".

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  También en este lunes, se ha conocido la decisión del Tribunal Superior de Justicia de Andalucía en relación a la limitación de las reuniones públicas y privadas adoptadas por la ciudad autónoma de Melilla. 

  La Sala Contencioso-administrativa del TSJA de Andalucía, Ceuta y Melilla, con sede en Málaga, no ha ratificado la petición de la Ciudad Autónoma de Melilla por la que solicitaba la limitación de la permanencia de grupos de personas en espacios públicos y privados. En cambio, amparándose en la Ley 7/80 de libertad religiosa, sí ha ratificado el control del aforo en lugares de culto, así como el aforo para llevar a cabo el rezo en la festividad del Ramadán “Salat Eid Fitr”.

  En su auto, la Sala considera que la limitación de la permanencia de grupos de personas en espacios públicos y privados no está amparada por la Ley 3/86 de Salud Pública, "no solo porque su contenido es excesivamente vago y genérico, sino porque además, a la vista de las leyes 14/86 y 33/2011, la adopción lo dispuesto en los mencionados preceptos hay que concluir que lo que se permite es la adopción de las medidas sanitarias que se entiendan necesarias, sin que en ningún momento dicha autorización conlleve la posibilidad de limitar un derecho fundamental".

  Respecto al aforo en lugares de culto y en el rezo en la festividad del Ramadán “Salat Eid Fitr”, el auto explica que "las mismas han de ser ratificadas pues, estableciéndose en el artículo 3º.1 de la L.O. 7/80 de libertad religiosa".

  Medidas que no necesitan ratificación judicial 

  Por último, la Sala señala que respecto a muchas de las medidas que aprueba la orden de la consejería de Economía y Políticas Sociales de la Ciudad de Melilla, no tiene que pronunciarse puesto que no afectan a derechos fundamentales.

  Así, indica que las medidas contempladas relativas al uso de mascarillas, distancia social, utilización de gel hidroalcohólico; horarios de cierre de las actividades esenciales, aforos en interiores de establecimientos e instalaciones; apertura de parques y jardines y consumo de bebidas alcohólicas; aforo en piscinas y playas, celebraciones y eventos en bautizos, comuniones o eventos; medidas para el sector de restauración acordando un horario de apertura y cierre, y las condiciones de la prestación del servicio; horarios y aforos de los eventos sociales , culturales, educativos, y estacionamiento de vehículos y consumo de bebidas alcohólicas en la vía pública, “teniendo en cuenta que no afectan a derechos fundamentales, no cabe hacer ningún pronunciamiento”.

  El TSJ de Andalucía con sede en Granada negó la medida. El mismo tribunal ha rechazado la limitación de reuniones solicitada por la Ciudad Autónoma de Melilla. Off S.Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  ¿Cuánto sabes sobre medicina de laboratorio?

  Archivado: mayo 17, 2021, 1:05pm UTC por jorge Lopez Guiñales

  Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica jorge Lopez Guiñales Lun, 17/05/2021 - 15:05 Quiz SEQC Quiz SEQC

   

  La Medicina de Laboratorio se sitúa en el centro del sistema de salud por su carácter transversal y su contribución al proceso asistencial.

  La información generada por los laboratorios clínicos influye en el 70% de las decisiones médicas. Pese a la relevancia de la información que proporciona, se estima que las pruebas y test de laboratorio in vitro suponen menos del 3% del gasto total en salud. El valor de la información que ofrece el laboratorio permite establecer un diagnóstico o tratamiento que cambiará el curso de la enfermedad lo que, en definitiva, mejorará la salud y el bienestar del paciente.

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  Un trasplante de corazón infantil como nunca se había hecho en el mundo

  Archivado: mayo 17, 2021, 12:19pm UTC por soniamoreno

  Trasplantes soniamoreno Lun, 17/05/2021 - 14:19 Injerto de donante en asistolia con un grupo sanguíneo incompatible La pequeña Naiara, primera paciente en recibir un trasplante de corazón de donante en asistolia con incompatibilidad sanguínea. (FOTOS: H. Gregorio Marañón)

  El Hospital General Universitario Gregorio Marañón lleva a cabo en el mundo el primer trasplante de corazón infantil de donante en asistolia en un bebé de pocos meses y con incompatibilidad sanguínea con su donante.

  Este hecho, insólito hasta el momento, hubiera sido impensable hace apenas tres años, puesto que hasta 2018 el Marañón no inició en España el programa que permite realizar trasplantes de corazón en niños con grupo de sangre incompatible, que se suma ahora a que por primera vez en España, se haya realizado un injerto cardiaco de donante en asistolia en una niña de tan solo dos meses.

  La donación tuvo lugar en un hospital de otra comunidad autónoma, lo que supuso el traslado del equipo cardiaco del Hospital Gregorio Marañón por vía aérea. En el procedimiento utilizado, el corazón del donante fallecido se recuperó antes de su extracción a través de un sistema de circulación extracorpórea que permite mantener oxigenados los órganos susceptibles de trasplante y valorar el funcionamiento cardiaco. Tras comprobar una función adecuada con esta técnica “made in Spain”, se procedió a la extracción cardiaca y al implante en el receptor.

  El Hospital General Universitario Gregorio Marañón ha realizado un trasplante cardíaco infantil pionero.

  De acuerdo con la información disponible en la literatura, el caso de la pequeña Naiara es único en el mundo por tres motivos. Por un lado, por tratarse donante y receptor de niños de muy pequeño tamaño. Por otro, porque el injerto cardiaco, obtenido con el procedimiento descrito, se implantó tras varias horas de isquemia fría en un centro alejado del hospital donante, algo excepcionalmente descrito.

  Finalmente, se trató de un trasplante ABO incompatible, lo que aumenta aún más la complejidad del procedimiento.

  • El trasplante cardiaco infantil AB0 incompatible reduce un 50% la mortalidad en lista de espera
  • Primer trasplante renal con sangre incompatible
  • El trasplante cardíaco infantil 'salta' la barrera sanguínea

  “El Hospital Gregorio Marañón fue el primero en España en realizar un trasplante cardiaco infantil entre dos niños con grupo sanguíneo incompatible, lo que se conoce como AB0 incompatible, y ahora se ha convertido en el primero en el mundo en llevar a cabo este tipo de trasplante con un corazón en asistolia, combinando ambas técnicas, que son tan recientes en medicina que hace tan solo tres años eran inviables. Esto supone aumentar significativamente las posibilidades de recuperar un corazón para los niños más pequeños, los bebés de apenas unos meses, para los que hay pocas donaciones” señala Juan Miguel Gil Jaurena, jefe de Cirugía Cardiaca Infantil del Hospital Gregorio Marañón.

   “La diferencia en una donación en asistolia es que el cirujano se encuentra un corazón parado, lleva unos minutos sin latir, está en isquemia caliente. En ese momento lo que hay que hacer es recuperar el latido de ese corazón, y eso se realiza conectando el corazón a un sistema de circulación extracorpórea. Tras su recuperación, los pasos son igual a una extracción tradicional”, explica Gil Jaurena.

  “Hace poco tiempo nadie se hubiera planteado que personas con el corazón parado, si lo logramos recuperar, pueden convertirse en donantes, lo que puede aumentar este tipo de donaciones para los bebés”, añade el cirujano cardiaco del Marañón.

  El equipo médico tuvo que recuperar el corazón dos veces y no solo una, como es habitual.

  “Dada las características de este trasplante, los perfusionistas tuvimos que desplazarnos con los cirujanos cardiacos infantiles al hospital del donante porque teníamos que recuperar el latido para poder trasladarlo e implantarlo. Nuestra labor es ser el corazón y los pulmones del niño durante la cirugía, durante el proceso de injerto. Sin embargo, en este trasplante lo extraordinario fue que tuvimos que recuperar el corazón dos veces y no solo una, como es habitual. Además, tuvimos que modificar toda la bomba de circulación extracorpórea para adaptarla a un niño tan pequeño, pero no hubo problema y se realizó con éxito”, explica José Ángel Zamorano, perfusionista del Hospital Gregorio Marañón.

  “Este tipo de trasplante supone dar mayor esperanza a niños con enfermedades muy graves, ya que podemos recuperar un órgano tan importante como un corazón que estaba parado”, añade.

  • Nuevos horizontes abiertos en la Cirugía Cardiaca Infantil
  • El Gregorio Marañón realiza el primer trasplante cardíaco infantil AB0 incompatible
  • Alta hospitalaria para Carla, primera niña con un trasplante cardiaco AB0 incompatible

  Antes de nacer Naiara se detectó problemas en su corazón, por lo que, desde su comunidad autónoma, su mamá fue derivada al Área del Corazón Infantil del Hospital Gregorio Marañón, como centro de referencia nacional para cardiopatías congénitas desde el feto.

  En el centro se hizo todo el seguimiento, pero la situación fue empeorando y hubo que adelantar el parto dado que la situación del corazón Naiara estaba en una situación muy difícil. Los médicos de los servicios de Neonatología y Cardiología Infantil consiguieron estabilizar a la pequeña pese a la complejidad de su estado.

  “La pequeña pudo evolucionar y conseguimos que el resto de órganos maduraran los suficiente para plantearnos la posibilidad de que Naiara entrara en lista de trasplante. Les explicamos a los papás que había muy pocas posibilidades porque hay escasos donantes a esa edad, tan sumamente pequeñitos. Sin embargo, gracias a inmensa generosidad de otros padres llegó la oportunidad, llegó un corazoncito para Naiara”, explica Manuela Camino, jefa de la Unidad de Trasplanta Cardiaco Infantil del Hospital Gregorio Marañón.

  “Fue un momento muy importante, porque nos enfrentamos al trasplante de corazón que realizábamos al bebé más pequeño hasta el momento, y porque 24 horas antes Naiara había empeorado mucho. Si no hubiera llegado ese corazón habría habido pocas posibilidades de supervivencia”, recuerda Manuela Camino.

  Un momento de la compleja intervención en la que participó un gran equipo multidisciplinar.

  Es importante señalar, que Naiara nació prematura, con menos de dos kilos de peso, y el trasplante llegó transcurridos dos meses, cuando su peso era de 3,2 kilos. Siendo una de los bebés más pequeños que ha recibido un trasplante de corazón en el Hospital Gregorio Marañón. En esta ocasión, dada la singularidad de la donación, gran parte del equipo de Cirugía Cardiaca Infantil se trasladó al hospital del donante.

  “El proceso de recuperación, verificación de la viabilidad y extracción se desarrolló perfectamente. Todo gracias a increíble ayuda y colaboración de los profesionales del hospital del donante, con los que trabajamos como un solo equipo”, indica Gil Jaurena.

  “Pese a que otro de los retos era la distancia y el tiempo, al estar en hospitales distintos y tener que aplicar un protocolo de isquemia fría, llegamos al Hospital Gregorio Marañón con el órgano en buenas condiciones y tras la implantación el corazón comenzó a latir fuerte y estable”, explica el cirujano.

  Tras unas semanas en la UCI, Naiara ya ha sido trasladada a planta, donde se recupera y evoluciona favorablemente bajo los cuidados los profesionales del Área del Corazón Infantil del Hospital Gregorio Marañón. La donación en asistolia de un donante en distinto centro para un bebé tan pequeño como Naiara, puede convertirse en la única posibilidad de sobrevivir, ya que para estos niños tan pequeños no hay posibilidad de máquinas de asistencia ventricular que puedan servir de soporte hasta la llegada del trasplante, como sí ocurre en niños más mayores y los adultos, que, además, tienen mayor posibilidad de conseguir donantes.

  Además, si añadimos para estos bebés, la posibilidad de un donante de cualquier grupo sanguíneo se abre una gran ventana de oportunidad para este grupo de niños tan pequeños que necesitan un corazón.

  Colaboración

  “Quiero expresar mi más sincero agradecimiento a la familia del donante quien, en el peor momento de sus vidas, no dudó en decir sí a la donación. También me gustaría destacar la cooperación entre los equipos de los dos centros implicados en un proceso que, pese a la urgencia, se programó minuciosamente, lo que fue determinante para el éxito de este innovador trasplante”, afirma Beatriz Domínguez-Gil, directora general de la Organización Nacional de Trasplantes.

  España es uno de los pocos países del mundo que ha iniciado el programa de trasplante cardíaco de donante en asistolia. Desde enero de 2020, y pese a las dificultades impuestas por la covid-19, se han realizado siete trasplantes de este tipo en nuestro país. Actualmente hay seis hospitales en España avalados por la Comisión Permanente de Trasplantes del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud para realizarlo: Complejo Hospitalario Universitario A Coruña, Hospital Universitario de Bellvitge, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda y Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca. De extenderse el programa a todo el territorio nacional, la actividad de trasplante cardíaco podría aumentar, como mínimo, en un 10%.

  El Hospital Gregorio Marañón, primero en el mundo en realizar a un bebé un trasplante de corazón en asistolia y grupo sanguíneo incompatible. Off Redacción Cirugía Cardiovascular Cardiología Pediatría Enfermería Pediátrica Off
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  Una 'inyección' de fe en la humanidad

  Archivado: mayo 17, 2021, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Lun, 17/05/2021 - 09:00 Covid-19 El optimismo se apodera de quienes tienen la suerte de ser vacunados.

  ¿Qué habrán pensado los millones de personas que han perdido a seres queridos, sus empleos, sus negocios,… al enterarse esta semana de que la pandemia de covid-19 "podría haberse evitado", según ha concluido un panel de expertos independientes en un informe encargado por la Organización Mundial de la Salud (OMS)? "El sistema actual falló en protegernos de la pandemia de covid-19", han afirmado, al tiempo que han propuesto mejoras para los sistemas de alerta y prevención.

  La propia OMS sale mal parada en esa evaluación, por su “injustificado” retraso a la hora de declarar oficialmente la pandemia. Pasaron, en total, 39 días entre que (31 de diciembre de 2019) la Oficina de la OMS en la República Popular China detectó una declaración de la Comisión Municipal de Salud de Wuhan en la que se mencionan casos de una “neumonía vírica” y que la OMS (11 de marzo de 2020), “profundamente preocupada por los alarmantes niveles de propagación y gravedad y por los alarmantes niveles de inacción”, declaró que la covid-19 "puede considerarse una pandemia".

  Su director general, Tedros Adhanom Ghebreysus, y los 194 estados miembros tienen que discutir ahora el informe y sus recomendaciones y más nos vale que tomen medidas para que una emergencia sanitaria mundial de este calibre no vuelva a darse al menos durante este siglo.

  Por desgracia, no ha hecho falta ser experto para observar a simple vista cosas que se han hecho mal a todos los niveles y que, es evidente, se siguen haciendo rematadamente mal a estas alturas.

  Pero también les digo: tienes que verte en un 'vacunódromo' haciendo cola, como ha sido mi caso esta semana, para pensar, ¿cómo es posible que en un año se haya logrado genotipar el SARS-CoV-2, desarrollar pruebas de diagnóstico específicas, poner en el mercado no una sino varias vacunas,…? Con tu pinchazo en el brazo dejas atrás la desesperación, la angustia, el desaliento, el desánimo, el abatimiento, el pesimismo... y, simplemente, recuperas la fe en la humanidad.

  Comparado con lo sucedido frente al VIH, el papilomavirus humano, el ébola, la hepatitis C,… la rapidez en la respuesta al SARS-CoV-2 ha sido espectacular. El pasado 26 de enero de 2021, el panorama de la OMS sobre las vacunas candidatas contra la covid-19 incluyó nada menos que 63 en fase de desarrollo clínico y 173 en desarrollo preclínico.

  Hasta ahora nunca se había comercializado una vacuna frente a coronavirus para humanos y el récord en desarrollar una vacuna completamente novedosa estaba en al menos cuatro años.

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  Reconozcamos el mérito de estas vacunas a quienes las han hecho posible, mientras como ha recomendado el panel de expertos a la OMS: convoque junto a la Organización Mundial del Comercio (OMC) a las farmacéuticas y a los países donde tienen sus sedes para buscar una solución negociada a la necesidad de aumentar la capacidad de producción hasta un nivel suficiente para atender la inmensa demanda de vacunas a nivel mundial y resolver el problema de su desigual distribución.

  Estas vacunas son ya un éxito pero hay que esperar a ver si, finalmente, serán también un valor para toda la humanidad.

  coronavirus On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  Sanidad defiende que el nuevo sistema de adjudicación de plaza MIR, EIR y FIR "es más equitativo"

  Archivado: mayo 16, 2021, 12:43pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Dom, 16/05/2021 - 14:43 Polémica por el cambio de modelo Vicenç Martínez, director de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad (Foto: Mauricio Skrycky)

  A partir del próximo jueves, se abre el plazo de solicitudes de plaza de la convocatoria MIR, EIR y FIR 2021. El sistema ha cambiado respecto al utilizado el año anterior, pasando de una adjudicación de plaza diaria a un acto único después de que los candidatos hayan enviado sus preferencias y sin posibilidad de reajustes. Frente a las múltiples críticas, particularmente del sector médico, fuentes del Ministerio de Sanidad defienden que este sistema "es más equitativo".

  Concretamente, el año pasado se establecieron unos turnos de elección de mañana. El aspirante no podía optar directamente por una plaza en concreto, sino que tenía que enviar una lista con 12 horas de antelación. Para las titulaciones de Enfermería y Medicina, que se iban a resolver en varias jornadas, esto implicaba la posibilidad de reajustar sus peticiones en función de las vacantes que quedaban, aunque en la práctica el Supremo obligó a celebrar la elección presencial en Medicina.

  Con el nuevo sistema, primero se abrirá por cada titulación un periodo de tiempo para enviar la lista de preferencias. Una vez terminado ese plazo, habrá un acto único de adjudicación, sin posibilidad de corregir su petición. 

  Concretamente, los aspirantes de Farmacia, Química, Física, Biología y Psiquiatría tienen desde las 9:30 del 20 de mayo hasta las 17.00 horas del 10 de junio para enviar sus preferencias. Los actos de adjudicación empezarán el 11 de junio.

  Para los candidatos de Enfermería, el plazo será desde las 9.30 horas del 24 de mayo hasta las 17.00 horas del 14 de junio. La adjudicación será a partir del 15 de junio. Los de Medicina serán los últimos: la presentación de solicitud de plaza estará abierta desde las 9.30 horas del 26 de mayo hasta las 17.00 horas del 16 de junio. La adjudicación será a partir del 17 de junio.

  Esto supone una complicación 'extra' para los aspirantes con números de orden muy altos, sobre todo para los candidatos MIR, ya que, según ha recomendado el propio Ministerio de Sanidad, tendrían que elaborar unas listas que tuvieran incluso más plazas que su número respectivo. Aparte de las renuncias de otros candidatos, hay que tener en cuenta los turnos de discapacidad.

  Fuentes del Ministerio han señalado que consideran que este sistema "más equitativo, ya que todos los aspirantes están en igualdad de condiciones para elegir su plaza, sin diferencias de información entre los aspirantes que comienzan un turno y los que lo cierran. Además es un sistema más ágil, ya que es una única adjudicación sin dilatación del procedimiento durante días".

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  Si ya muchos aspirantes estaban muy descontentos por enfrentarse a una elección telemática en diferido en lugar de una presencial, el nuevo sistema ha sido la gota que ha colmado el vaso para muchos. Tendrán que aceptar la plaza que les toque o renunciar a ella, puesto que no habrá manera de pronunciarse en el momento de la adjudicación.

  Por si fuera poco, dependiendo de la titulación, tendrán entre 19 y 12 días para, una vez confirmada su plaza, cumplir todos los trámites y gestiones (que van desde la colegiación a una mudanza) para incorporarse entre el 29 y el 30 de junio.

  El colectivo 'FSE Unida', la Asociación MIR España y CESM han organizado una manifestación presencial el 25 de mayo a las 13:00 frente al Ministerio de Sanidad para protestar por el sistema, cuando casi todas las titulaciones tendrían abierto el plazo de solicitud, y pedir una elección presencial con garantías.

  Riesgo de vacantes

  Aspirantes y profesionales han alertado de que este sistema podría implicar que en la práctica se queden muchas plazas vacantes, ya sea porque un buen número de aspirantes se encuentre con que todas las plazas que habían puesto se habían agotado o porque los candidatos hayan incluido en su lista puestos que en la práctica no les convenzan por miedo a quedarse un año sin nada que hacer. Además, consideran que el sistema no es transparente, porque la única información que tendrán será directamente la lista de plazas.

  A preguntas de DM sobre si el Ministerio de Sanidad piensa facilitar alguna información de la demanda de las plazas, las mismas fuentes han señalado que "la demanda de plazas no facilitaría ninguna información relevante a los aspirantes, ya que una plaza puede ser muy demandada pero sólo se adjudicará al aspirante con número de orden más bajo que la haya solicitado en primer lugar".

  La Asociación MIR ha puesto a disposición de los aspirantes un formulario para informar a la Administración de que no tienen los medios adecuados para la elección telemática y para anteponer un recurso de alzada ante las nuevas instrucciones de elección. Además, bajo la etiqueta en Twitter, 'OsApoyamosMIR" (que ha llegado a ser el 2º Trending Topic en España este mediodía), muchos profesionales han mostrado su solidaridad con el colectivo.

  El ministerio responde que ha cambiado el modelo de elección de plaza MIR, EIR y FIR 2021 para que todos los aspirantes estén "en igualdad de condiciones". Off Nuria Monsó. Madrid EIR FIR Off
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  Las consultas a primaria y especializada, incluidas las telefónicas, se redujeron a la mitad durante la pandemia

  Archivado: mayo 16, 2021, 12:37pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Dom, 16/05/2021 - 14:37 Covid-19 Una profesional sanitaria mide la presión sanguínea de una paciente (Foto: Jaume Cosials)

  La Encuesta Europea de Salud 2020 se tuvo que realizar en esta ocasión en dos oleadas, antes y después del estado de alarma (entre julio de 2019 y julio de 2020), pero gracias a ello la estadística ha podido estudiar cómo ha afectado el confinamiento y los primeros meses del estado de alarma no sólo a la salud de los ciudadanos -al margen de los efectos del coronavirus- sino también a sus estilos de vida y hábitos saludables y a su frecuencia de uso del sistema sanitario.

  Según los datos hecho públicos por el Ministerio de Sanidad, la percepción de los ciudadanos sobre su propio estado de salud no empeoró durante los primeros meses de pandemia, bajo el estado de alarma, sino que incluso mejoró, con un 78% de los hombres y un 70,7% de las mujeres que declaraba tener un estado de salud bueno o muy bueno justo antes del estado de alarma y un 82,1% y 74,7% de hombres y mujeres que lo declaraban durante o después de la pandemia.

  Este incremento del porcentaje de población que refería un buen estado de salud percibida se dio tanto en hombres como en mujeres y en todos los grupos de población, incluidos los mayores.

  Peor salud mental

  Por el contrario, los síntomas sobre un mal estado de salud mental empeoraron durante los primeros meses del estado de alarma, creciendo desde el 16,9% a 20% la población que refería poco interés o alegría por hacer cosas, del 18% al 20,99% la población adulta que se sentía deprimida y del 19 al 21% los que afirmaban no poder dormir. 

  Otros síntomas frecuentes como la mayor sensación de cansancio, los cambios en los hábitos de alimentación, el sentirse mal consigo mismo, los problemas para concentrarse, moverse o hablar rápido, por el contrario, no empeoraron durante la pandemia, según refiere la Encuesta Europea de Salud para España.

  La estadística pregunta no sólo por la autopercepción del estado de salud, sino por datos objetivos como la frecuencia de visitas al médico. Y, ante el colapso del sistema sanitario, la reducción de visitas al médico fue evidente. La encuesta preguntó si se había consultado al médico de familia, no sólo con visita presencial sino de cualquier otra forma telemática o por teléfono, en las últimas cuatro semanas. El resultado de esta pregunta entre quienes fueron encuestados antes del estado de alarma fue de un 21% de hombres mayores de 15 años y un 29% de mujeres que habían consultado al médico de familia, frente a la mitad en el caso de quienes fueron encuestados durante o después del estado de alarma (9,3% de los hombres había consultado al médico de familia y 12,4% de las mujeres).

  En las visitas a médicos de otras especialidades ocurrió algo semejante, desplomándose las consultas desde el 9,5% que había tenido una consulta en las últimas 4 semanas entre quienes fueron encuestados antes del estado de alarma a sólo el 3,9% (en el caso de las mujeres las cifras bajaron del 13,6% al 5,5%).

  Esta caída en la frecuencia de visita a médicos de familia y especialistas, de nuevo, se dio tanto en hombres como en mujeres y en todos los grupos de edad, siendo especialmente significativa la caída en los de más de 65 años, donde bajó en el caso de los hombres del 37,95 al 14,4% y en las mujeres del 40,8% al 14%, pese a que se incluía en la pregunta también las consultas telefónicas.

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  Cae el consumo de medicamentos

  Junto a las visitas al médico se redujo también el consumo de medicamentos. Si antes del estado de alarma el 52,7% de la población decía haber consumido medicamentos recetados, esta cifra baja al 50,5% durante la pandemia. En el caso de los medicamentos sin receta ocurrió algo semejante, con un desplome de los que habían tomado medicamentos del 15,5% antes de la pandemia al 2,8% durante ella. El mayor desplome en el uso de medicamentos sin receta se produjo en mayore de 65 años.

  La Encuesta Europea de Salud 2020 para España registra una caída del consumo de medicamentos con y sin receta durante los primeros meses del estado de alarma. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El Supremo se pronunciará esta semana sobre los cierres perimetrales de las autonomías

  Archivado: mayo 16, 2021, 8:48am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Dom, 16/05/2021 - 10:48 Covid-19 Tribunal Supremo

   El Supremo se pronunciará previsiblemente esta semana sobre el recurso del Gobierno canario por la negativa del Tribunal Superior de Justicia de la región de avalar el cierre perimetral de las islas, de manera que será la primera restricción en la que deberá unificar un criterio general para el resto de CCAA.

  El Gobierno de Ángel Víctor Torres registró su recurso de casación este jueves ante el Tribunal Supremo, pero no contra la supresión del toque de queda sino ante la eliminación del cierre perimetral, ya que entiende que esta última medida junto con la limitación de los grupos son esenciales para controlar la pandemia.

  Lo primero que hizo el alto tribunal fue dar traslado inmediatamente a la Fiscalía para alegaciones, que dispone de tres días hábiles, según el decreto aprobado por el Gobierno días antes de que decayera el estado de alarma y que daba la última palabra al Supremo para unificar una posición común para las autonomías. La Fiscalía de Canarias dio su visto bueno al cierre perimetral, una restricción que contó con el apoyo de varios magistrados del Tribunal Superior de Justicia de la comunidad.

  Pero está por ver qué posición mantendrá ahora la Fiscalía del alto tribunal, teniendo en cuenta que la Fiscalía General no ha dado un criterio general de actuación a la carrera fiscal, si bien se antoja extraño que la propia institución se enmiende a sí misma. Una vez que la Fiscalía remita su informe a la Sección Cuarta de la Sala de lo Contencioso, el Supremo dispondrá de un máximo de cinco días hábiles para resolver directamente el recurso.

  Será el primero sobre el que se pronuncie el Supremo, que lleva días preparándose ante una posible cascada de recursos que, de momento, no es tal, pues Canarias es la única que ha recurrido. En líneas generales, los altos tribunales de Cataluña, Valencia, Comunidad de Madrid, Baleares, Navarra, Castilla la Mancha, Extremadura, Andalucía, Galicia, Canarias y Murcia han avalado las restricciones de los Gobiernos autonómicos, si bien no ha habido uniformidad cuando han entrado a abordar aquellas medidas que limitan o restringen derechos fundamentales.

  Con los cierres perimetrales, que es el caso que va a estudiar el Supremo, los tribunales superiores de País Vasco y Canarias ha rechazado aplicarlo en sus territorios de manera general.

  Los jueces de Canarias afirman que no pueden avalar el cierre ordenado por el Gobierno regional ante las imprecisiones en sus términos porque entienden que el régimen jurídico establecido por el Ejecutivo es discriminatorio.

  • ¿Por qué las autonomías no utilizan el recurso exprés al Supremo?
  • Las autonomías podrán acudir al Supremo para imponer restricciones tras el 9 de mayo
  • La Fiscalía del Supremo pide unificar criterios y no forzar la vacunación de mayores en residencias

  Más rotundos son los jueces vascos que señalan que "nuestro actual ordenamiento jurídico no permite que las Comunidades Autónomas puedan acordar, fuera del estado de alarma, medidas restrictivas de derechos fundamentales con carácter general no individualizado", cómo sí ha pasado en otras partes del país.

  Porque, por ejemplo, otros tribunales autonómicos sí han avalado los cierres aunque por municipios como en Galicia y Extremadura. Más llamativo es el caso de Andalucía. Allí el Tribunal Superior lo ha autorizado en cuatro localidades pero, en cambio, lo ha denegado en Montefrío (Granada) por dos veces.

  El Supremo resolverá el recurso sobre Canarias, el primero sobre el que tiene que pronunciarse para unificar criterios tras el fin del estado de alarma. coronavirus Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Zendal, el grupo biotecnológico gallego con tres frentes abiertos en vacunas contra la covid-19

  Archivado: mayo 16, 2021, 6:01am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Dom, 16/05/2021 - 08:01 Grupo biotecnológico con sede en Porriño Instalaciones para la fabricación de vacunas de Zendal.

  La biotecnológica Zendal trabaja en vacunas contra la covid-19 desde tres ángulos distintos, a través de sus alianzas con Novavax, la Coalición para las Innovaciones en Preparación para Epidemias (CEPI) y el Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC). Dos de las seis empresas que conforman el grupo están especializadas en la producción de vacunas: Biofabri (salud humana) y CZ Vaccines (veterinaria). 

  Esteban Rodríguez, CEO de Biofabri (Zendal).

  Con instalaciones en Porriño (Pontevedra) y Portugal, el grupo cubre todos los procesos de producción de una vacuna, desde la fabricación del antígeno hasta el acabado final. Aparte, a comienzos de año anunció la inversión de 110 millones de euros en Galicia, para construir una planta de envasado y ampliar infraestructuras productivas y tecnológicas, y 15 millones en Portugal, para otra nueva planta de producción y envasado de vacunas en Paredes de Coura. 

  Aunque parecía que la vacuna de Novavax iba a ser la cuarta en llegar a Europa, de momento parece que no estará disponible antes de octubre. Mientras tanto, Zendal lleva desde enero fabricando unos 1.000 litros del antígeno de esta vacuna a la semana, aunque por ahora solo Novavax conoce su equivalencia con dosis de la vacuna.

  Además, en otoño del año pasado, el grupo fue seleccionado por la alianza CEPI como instalación estratégica para fabricación de vacunas contra el coronavirus para todo el mundo. Hasta mayo de 2022, Zendal se compromete a reservar parte de su capacidad para el llenado y acabado de las vacunas que designe la CEPI. Las dosis previstas podrían superar los 500 millones. 

  Por último, también produce en Porriño dos vacunas experimentales del CSIC: MVA-COVID-19(S), desarrollada por Mariano Esteban y Juan Arriaza, y la vacuna basada en ADN recombinante del equipo de Vicente Larraga. 

  Toda esta actividad en covid-19 ha agilizado los planes de la compañía para posicionarse en la producción de vacunas para salud humana, afirma Esteban Rodríguez, CEO de Biofabri. Esta compañía nacía en 2008 de la mano de la vacuna española contra la tuberculosis MTBVAC, que ya ha finalizado la fase II, y al amparo de la experiencia de CZ Vaccines en veterinaria.

  PREGUNTA. ¿Cómo valoran de forma global el salto que está dando el grupo con las vacunas de la covid-19?
  RESPUESTA. La pandemia ha acelerado nuestro plan estratégico, impulsando más la parte de salud humana que la animal.  Aunque llevábamos tiempo preparándonos, nos ha obligado a agilizar sustancialmente este proceso y acortar tiempos. No obstante, ha sido posible gracias al esfuerzo que viene realizando todo el equipo desde hace años.

  P. ¿Qué significa para ustedes el acuerdo con Novavax? 
  R. Ha significado un aval a este esfuerzo de muchos años. Nuestro contrato implica hasta al fecha la fabricación del antígeno para Europa, es decir, la parte activa de la vacuna que es la que induce una respuesta inmunitaria en las personas y las protege. 

  P. ¿Qué esfuerzo e inversión está suponiendo la producción del antígeno de Novavax?
  R. Hemos tenido que afrontar el reto desde diferentes perspectivas. En primer lugar se han adaptado las instalaciones de fabricación de vacunas veterinarias a vacunas humanas. Desde marzo hasta septiembre de 2020 estuvimos inmersos en este proceso. 
  Superamos la auditoría de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) y en septiembre firmamos el contrato con Novavax.

  Aunque disponemos de capacidad productiva para acometer los contratos en marcha, hemos avanzado planes de ampliación de nuestras instalaciones. En concreto, con la construcción de una nueva planta de producción y ampliación de las infraestructuras productivas en Galicia, a lo que se suma la construcción de otra planta de  acondicionado de vacunas en Paredes de Coura (Portugal), que puede estar finalizada en diciembre.

  Ha sido también un reto en el aspecto de personal, con un incremento de plantilla y un refuerzo de la cualificación y preparación del equipo. Y además ha significado compromiso social. Desde el inicio creímos, y así lo seguimos haciendo, que más allá de nuestros ámbitos de trabajo tenemos la obligación de contribuir de una manera activa en la lucha contra la pandemia. Era necesario dar prioridad a las vacunas contra la covid-19 y en ello estamos.

  “Desde el inicio creímos que era necesario dar prioridad a las vacunas contra la covid-19”

  P. La vacuna de Novavax, de nanopartículas recombinantes, es distinta a las que ya están aprobadas. ¿De dónde procede el conocimiento de Zendal en la fabricación del antígeno?
  R. De los orígenes del grupo y especialmente de la relación contractual con la multinacional Wellcome Group. Junto a Laboratorios Pasteur, han sido las dos compañías que han desarrollado más ampliamente en todo el mundo esta tecnología deep cell culture. Wellcome trabajó con nosotros desde 1964 hasta 1994. En estos 30 años, esta tecnología fue desarrollada y mejorada en Porriño. Desde entonces y hasta el día de hoy, nuestro equipo ha incorporado todos los adelantos científicos que se han ido desarrollando más los que, por nuestra experiencia, hemos implementado. Hoy día somos expertos europeos en esta tecnología. 

  P. ¿Qué importancia tiene el acuerdo con CEPI? ¿Han iniciado ya la producción? 
  R. Ser la primera compañía en Europa seleccionada por CEPI en el proceso de aceleración de las vacunas contra la covid-19 ha supuesto un refuerzo a nivel internacional. Nos posiciona como grupo biotecnológico preparado y con capacidad para desarrollar el proceso integral de producción de una vacuna. El acuerdo es de importancia clave, y pone de relieve que somos muchos los actores necesarios en la lucha contra la pandemia. 

  Nuestro contrato establece la reserva de capacidad de fabricación de al menos 500 millones de dosis. Por el momento no podemos concretar más detalles, pero esperamos hacerlo en breve. 

  P. ¿En qué fase está el trabajo de Zendal con las dos vacunas del CSIC? 
  R. La candidata vacunal MVA-COVID-19(S), desarrollada por el equipo de Mariano Esteban y Juan Arriaza, se prevé que entre en estudios clínicos este verano. La otra vacuna, basada en ADN recombinante a cargo del equipo de Vicente Larraga, está actualmente en fase preclínica.

  • La vacuna española contra la tuberculosis afronta la última fase de desarrollo
  • Novavax elige a la española Biofabri para fabricar su vacuna del coronavirus
  • Vacunas de ADN: destinadas a llegar a todos los rincones del mundo

  P. ¿Por qué apostar por estas vacunas que todavía tardarán en llegar a la población? ¿Qué puede aportar el proyecto CSIC-Biofabri, con esta primera candidata, que utiliza como vehículo un virus inactivado de la familia de la viruela?
  R. Hemos ha tenido mucho interés en participar activamente en estos dos proyectos del CSIC porque, si bien no son las primeras, sabemos que las vacunas de segunda generación serán de una altísima calidad. 

  Para el próximo año se espera que la mayoría de las personas en España y Europa estén vacunadas. Cualquier vacuna que se use será en personas que ya habían sido inmunizadas y muchas de ellas, con dos dosis. Nuestro proyecto entra en lo que se denominan vacunas de refuerzo. Frente a algunas dudas que persisten sobre las vacunas de ARN mensajero, como el control de la transmisión o la protección contra variantes, nuestra vacuna procede de una plataforma ya conocida, que esperamos que sea igual de segura, pero con una inmunidad mas fuerte y duradera. 

  “Las vacunas de segunda generación, como las del CSIC, serán de muy alta calidad”

  Por otra parte, desde el punto de vista estratégico, tanto la Aemps como los ministerios de Ciencia y Sanidad consideran que es esencial que nuestro país tenga una vacuna propia, para ocupar una posición importante en Europa. En la primavera de 2020 vivimos problemas serios, fruto de la deslocalización, que nos impidieron responder de manera óptima a la crisis. Y debemos estar preparados. Ahora estamos en una muy buena posición. La vacuna que desarrollamos con el CSIC puede estar entre las 10 primeras del mundo. 

  Fabrica el antígeno para Novavax, tiene una alianza con CEPI y colabora en las vacunas experimentales del CSIC de Mariano Esteban y Juan Arriaza, y Vicente Larraga. coronavirus Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Off
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  Las bacterias orales de los neandertales aún se encuentran en nuestra boca

  Archivado: mayo 16, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Dom, 16/05/2021 - 08:00 El mayor estudio del microbioma oral antiguo, con más de 120 individuos Mandíbula de la necrópolis mesolítica valenciana del Collado (Oliva, València).

  Nuestro microbioma presenta billones de células microbianas que pertenecen a miles de especies bacterianas. Y aunque estos microbios tienen un papel clave en la salud humana, se sabe poco sobre su evolución.

  Un estudio publicado en Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS) y realizado por un equipo de investigación internacional multidisciplinario -41 instituciones de 13 países-, ha investigado la historia evolutiva del microbioma oral de los homínidos, analizando la placa dental fosilizada de humanos y neandertales que abarca los últimos 100.000 años y comparándola con las de chimpancés salvajes, gorilas y monos aulladores.

  A pesar de las diferencias del microbioma oral, los investigadores han identificado diez tipos de bacterias centrales mantenidas dentro del linaje humano durante más de 40 millones de años, descubriendo un alto grado de similitud entre los neandertales y los humanos. Ello incluye una aparente adquisición específica de Homo de la capacidad de digestión del almidón en los estreptococos orales, lo que sugiere que las bacterias se adaptaron a un cambio dietético que ocurrió en un ancestro común.

  Cálculos dentales arqueológicos Domingo C. Salazar, investigador de excelencia de la Generalitat en la Universitat de València. (FOTO: Enrique Mezquita).

  Según explica Domingo C. Salazar-García, investigador CIDEGENT de la Universitat de València (UV) y uno de los autores senior, el punto de partida “fue darnos cuenta que se podía obtener información robusta sobre microorganismos y otras partículas que quedan atrapadas en los cálculos dentales arqueológicos. Empezó todo con un artículo que publicamos en 2014 en Nature Genetics analizando la flora microbiana de una población medieval alemana. La pregunta de hasta dónde en el tiempo podríamos ser capaces de aplicar estas nuevas analíticas fue inmediata”.

  Con esa perspectiva, los investigadores desarrollaron nuevas herramientas y enfoques computacionales para analizar genéticamente miles de millones de fragmentos de ADN e identificar las comunidades bacterianas muertas desde hace mucho tiempo conservadas en el cálculo dental arqueológico.

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  A modo de ejemplo, señala Salazar-García, licenciado en Medicina e Historia, “se hizo fundamental poder diferenciar y aislar posibles señales derivadas de contaminación (sedimento del entorno, manejo del material, etc.) para obtener la señal pura del pasado. Una vez conseguido, un nuevo sistema de análisis computacional ideado por el equipo permitió realizar el resto”.

  Con ellas, reconstruyeron el microbioma oral de 100.000 años de un neandertal de la cueva Pešturina (Serbia), el más antiguo reconstruido con éxito hasta la fecha en más de 50.000 años.

  Los alimentos con almidón se volvieron importantes en la dieta humana mucho antes de la introducción de la agricultura

  Dentro de la placa dental fosilizada, identificaron diez grupos de bacterias que han sido miembros del microbioma oral de los primates durante más de 40 millones de años y que aún comparten los humanos y sus parientes primates más cercanos. Aunque los humanos comparten muchas bacterias orales con otros primates, los microbiomas orales de humanos y neandertales son particularmente similares.

  Sin embargo, existen algunas pequeñas diferencias, principalmente a nivel de cepas bacterianas: cuando las examinaron más de cerca, encontraron que los humanos antiguos que vivían en la Europa de la Edad de Hielo compartían algunas cepas bacterianas con los neandertales.

  Emparejamientos entre neandertal y humano

  Debido a que el microbioma oral se adquiere típicamente en la primera infancia de los cuidadores, este intercambio puede reflejar emparejamientos más tempranos entre humanos y neandertales en la crianza de los niños, como también ha sido indicado por el descubrimiento del ADN neandertal en genomas humanos antiguos y modernos.

  Los investigadores encontraron que las cepas bacterianas similares al neandertal ya no se encontraron en humanos después de aproximadamente hace 14.000 años, un período durante el cual hubo un cambio sustancial de población en Europa al final de la última Edad de Hielo.

  Un subgrupo de bacterias Streptococcus presentes tanto en los humanos modernos como en los neandertales parece haberse adaptado especialmente para consumir almidón al principio de la evolución del Homo. Esto sugiere que los alimentos con almidón se volvieron importantes en la dieta humana mucho antes de la introducción de la agricultura y, de hecho, incluso antes de la evolución de los humanos modernos.

  Los alimentos con almidón, como las raíces, los tubérculos y las semillas, son fuentes ricas de energía, y estudios anteriores han argumentado que una transición a comer alimentos con almidón puede haber ayudado a nuestros antepasados a desarrollar los grandes cerebros que caracterizan a nuestra especie.

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  “Los estudios de análisis de micro-restos vegetales en el cálculo dental de los neandertales ya señalan que la dieta de los neandertales era más variada de lo que se pensaba, e incluía una variedad de alimentos vegetales”, señala Salazar-García. Sin embargo, confirmar esto gracias al perfil del microbioma oral “refuerza claramente la idea de que nuestros antepasados no eran tan  simples como muchos todavía los retratan, definitivamente no, hablando desde el punto de vista dietético”.

  Impacto

  Según James Fellows Yates, autor principal del Instituto Max Planck para la Ciencia de la Historia Humana, “las herramientas y técnicas desarrolladas en este estudio abren nuevas oportunidades para responder preguntas fundamentales en arqueología microbiana y permitirán una exploración más amplia de la relación íntima entre los humanos y su microbioma”.

  Y aunque reconstruir lo que estaba en el menú de nuestros antepasados más antiguos es un desafío difícil, nuestras bacterias orales pueden contener pistas importantes para comprender los primeros cambios en la dieta que nos han hecho exclusivamente humanos.

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  Teniendo ya una primera perspectiva global de la evolución del microbioma humano, apunta Salazar-García, “ahora toca perfilar con más detalle cambios que puedan haber ocurrido en una región concreta del mundo, cuya amplitud de restos arqueológicos permita elaborar un perfil cronológico más preciso que nos ayude a comprender mejor cómo estos cambios se produjeron y qué impacto tuvieron en las poblaciones”.

  En este sentido, “hemos empezado ahora un proyecto centrado en la fachada mediterránea peninsular para realizar por primera vez en una misma localización un transecto del perfil microbiano desde las sociedades cazadoras recolectoras hasta la actualidad, con una mayor resolución que el estudio actual y que engloba poblaciones de las grandes fases prehistóricas e históricas que se han sucedido”.

  También están estudiando, en paralelo, la evolución de consumo de distintos recursos lácteos en distintos momentos de la Prehistoria en la zona mediante proteómica y análisis de restos orgánicos lipídicos, “interesados en ver si se relaciona con la evolución de la flora”.

  La aportación arqueológica ibérica

  Muchos de los ejemplares arqueológicos analizados en este estudio proceden de la Península Ibérica como resultado de proyectos de investigación coordinados por el investigador valenciano, que seleccionó y muestreó muchos de ellos. Estos incluyen muestras de neandertales de Sima de las Palomas (Murcia), Banyoles (Cataluña), La Güelga (Asturias), Cueva de Valdegoba (Castilla León) y Boquete de Zafarraya (Andalucía). Se incluyen también humanos anatómicamente modernos de época preagrícola como los de la necrópolis mesolítica valenciana de El Collado (Oliva, Valencia). Estos últimos, comisariados en el Museo de Prehistoria de Valencia, son de especial relevancia por tratarse de las muestras humanas preagrícolas más recientes incluidas en el estudio. Además, los dentistas valencianos y coautores del artículo Sofía Rodríguez, Ana Grande y Elena Escribano, recogieron muchos de los cálculos dentales modernos utilizados en este estudio.

  Ciertos rasgos de nuestro microbioma oral siguen compartidos con los encontrados en neandertales de 100.000 años, y, mucho antes, con los de primates no humanos. Off Enrique Mezquita. Valencia Investigación Off