Socalec

Canales

25527 temas (25527 sin leer) en 2 canales

(25527 sin leer)

• diariomedico.com > Cardiología (23888 sin leer)
• Revista Española de Cardiología (1639 sin leer)

temas sin leer (100)

diariomedico.com > Cardiología

• 

  Páncreas artificial: el sistema que cambia la vida en la diabetes y solo acaba de empezar

  Archivado: octubre 17, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Endocrinología soniamoreno Lun, 17/10/2022 - 08:00 Tipo 1 Un taller sobre páncreas artificial con pacientes impartido en el hospital Universitario Parc Taulí, en Sabadell. Foto; SONIA TRONCOSO

  Hace un siglo, Leonard Thompson se convirtió en la primera persona diabética que recibió una inyección de insulina. Desde entonces no se ha dejado de avanzar en el desarrollo de insulinas, glucómetros y bolígrafos, que han mejorado sustancialmente el manejo de la diabetes tipo 1 (DM1), pero el gran salto cualitativo lo ha supuesto la llegada del llamado páncreas artificial o un sistema que regula los niveles de glucosa en sangre con la mínima intervención del paciente.

  Para Mercedes Rigla, directora del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario Parc Taulí, en Sabadell (Barcelona), “es el tratamiento de elección en DM1, y por eso lo intentamos aplicar a todas las personas en que es posible”. La endocrinóloga habla desde la experiencia de sus cerca de 200 pacientes tratados con páncreas artificial (utilizan indistintamente los sistemas disponibles comercialmente en España).

  “Ya es una realidad en la clínica, no es algo anecdótico. De nuestra población de pacientes, un 20% está usándolo, y eso que lo empezamos a emplear de forma rutinaria hace un año y medio. Nuestro hospital apuesta por esto y nos permite dedicarnos a tratar a todos los pacientes que seamos capaces y que estén dispuestos”.

  Ana Romero (fR4 Endocrinología); Cristina Yuste (gestora de casos), Mercedes Rigla (directora del Servicio de Endocrinología) y David Subías (endocrinólogo especialista en tecnología), en el Hospital Parc Taulí. Foto: SONIA TRONCOSO. Ana Romero (R4 Endocrinología); Cristina Yuste (gestora de casos), Mercedes Rigla (directora del Servicio de Endocrinología) y David Subías (endocrinólogo especialista en tecnología), en el Hospital Parc Taulí. Foto: SONIA TRONCOSO.

  La especialista considera que el uso de estos sistemas está mucho menos extendido de lo que debería, pero confía en que sus ventajas lo convertirán en el tratamiento habitual, “porque no hay color con lo que había. La vida de estas personas en la mayoría de los casos ha cambiado claramente. Es lo más satisfactorio que hemos hecho en DM1. Los resultados que obtenemos, lo que nos cuentan los pacientes del bienestar que ganan, solo eso, ya compensa el esfuerzo. Es muy gratificante”, comenta Mercedes Rigla, a la salida de uno de los talleres con pacientes que realizan en el hospital.

  Beneficios claros

  Desde que la agencia reguladora estadounidense FDA aprobara en 2016 el primer páncreas artificial (de Medtronic) se han comercializado diversos modelos, y hay una veintena de sistemas desarrollados, sobre todo fruto de la transferencia de tecnología con grupos académicos.

  Los estudios realizados avalan entre sus principales beneficios que reducen o evitan la necesidad de controlar los niveles de glucosa, y los mantienen más afinados, en especial, durante la noche, con la consiguiente disminución e incluso desaparición de hipoglucemias.

  Además, uno de los parámetros que se evalúan en el control diabético es el tiempo en rango o las horas diarias que la glucosa en sangre se mantiene entre 70 a 180 mg por decilitro. “Se ha demostrado que este valor objetivo se correlaciona inversamente con el valor de la hemoglobina glicosilada y con las complicaciones microvasculares”. Los sistemas de páncreas artificiales actuales superan el valor óptimo de tiempo en rango,” fijado en al menos un 70%”, apunta Rigla.

  Anunciar las comidas

  Tres elementos definen un páncreas artificial: el monitor de glucosa continuo; la bomba de insulina y el algoritmo de control, el cerebro del sistema. Los disponibles hoy son híbridos o semiautomatizados pues, como explica Jorge Bondía, catedrático del Instituto Universitario de Automática e Informática Industrial de la Universidad Politécnica de Valencia, y miembro del grupo de Tecnologías Aplicadas a la Diabetes de la Sociedad Española de Diabetes (SED), “está automatizada la línea basal de infusión, pero el paciente tiene que introducir cuándo va a comer y el número de gramos de hidratos de carbono de la comida, a lo que el sistema reacciona aportando un bolo de insulina”. Es lo que en el argot se llama “anunciar la comida”.

  En definitiva, el paciente tiene que contar calorías, algo que en ocasiones puede llevar a error, de ahí que se investigue para perfeccionar una nueva generación de dispositivos.

  Recientemente se ha publicado un estudio en The New England Journal of Medicine con resultados del páncreas artificial desarrollado en la Universidad de Boston. Los puntos fuertes de este sistema, denominado iLet, destacados por sus investigadores son que solo requiere introducir el peso corporal del paciente (sin necesidad de incluir el régimen terapéutico que sigue) y que simplifica el sistema de anunciar las comidas (en lugar del número de hidratos de carbono que se van a ingerir, permite introducir “voy a comer más de lo habitual” o “desayuno lo habitual” o “voy a cenar menos de lo habitual”, por ejemplo).

  Sistema bihormonal

  El estudio está encabezado por Steven J. Russell, profesor en la Universidad de Harvard, y endocrinólogo en el Hospital General de Massachusetts , en Boston, y por Edward Damiano, profesor de ingeniería biomédica en la Universidad de Boston. El ingeniero es padre de un joven con diabetes tipo 1, un acicate adicional en sus casi veinte años de investigación para diseñar un páncreas biónico. El dispositivo nace con la capacidad de administrar glucagón junto a la insulina, aunque en este estudio aún no se ha utilizado en su modalidad bihormonal.

  Sería, para los expertos, la verdadera ventaja aportada por el iLet, puesto que los datos publicados ahora no muestran un avance significativo, y de hecho son un tanto “decepcionantes”, opina Mercedes Rigla, si bien destaca su valor como ensayo multicéntrico, con más de 300 pacientes seguidos durante 13 semanas.

  En cuanto a los datos clínicos, considera que no aportan mejorías en la reducción de la hemoglobina glicosilada ni en el aumento del tiempo en rango de los obtenidos por otros sistemas disponibles, e incluso parecen algo inferiores a los de otros estudios recientes e incluso a los que se pueden observar en vida real.

  La endocrinóloga comenta que en el caso concreto de las hipoglucemias le llama la atención que en el estudio refieran diez graves, “cuando con los sistemas comerciales prácticamente desaparecen”. De hecho, los resultados son inferiores sin ir más lejos a los aportados por el sistema desarrollado por comunidades de pacientes Open-Source, cuyo ensayo se publicó también el pasado septiembre en The New England.

  Otra cosa será el conocer cómo va el dispositivo de la Universidad de Boston en su modalidad bihormonal, “que es lo que todos estamos esperando conocer; seguro que ahí los resultados serán mucho mejores”, confía Rigla.

  En cambio, sobre la ventaja del iLet que puede suponer no tener que configurarlo con la terapia que sigue el paciente, Rigla considera que aportar esa información no supone un esfuerzo adicional. En ello coincide Elena Hernando, catedrática del Grupo de Bioingenieria y Telemedicina de la ETSI de Telecomunicación de la Universidad Politécnica de Madrid. La también miembro del Ciber de Bioingeniería, Biomateriales y Nanomedicina  (Ciber BBN) reflexiona que no poder introducir la terapia de insulina que lleva el paciente al configurar el sistema “no es en mi opinión una ventaja, puesto que se trata de una información que no cuesta nada aportar y con la que aseguras la precisión”.

  El grupo de Hernando colabora con el de Mercedes Rigla en la optimización del páncreas artificial, Están llevando a cabo un proyecto que busca introducir la variable de la actividad física en el cálculo de la insulina que hay que administrar. “La actividad física es uno de los elementos que condiciona la sensibilidad a la insulina; la cantidad de hormona necesaria es diferente si vas a comer después de haber hecho ejercicio o si eres alguien sedentario. No obstante, resulta muy difícil de medir. Nosotros lo vamos a intentar mediante unas bandas de actividad física -sin que sea necesario que el paciente deba decir la intensidad y duración del ejercicio- de forma que se pueda introducir esa información a la hora de calcular el bolo de insulina de la ingesta”.

  Además de introducir la variable del ejercicio, otra mejora que explora el grupo de Rigla junto a investigadores de la Universidad de Barcelona es poder hacer un conteo de las comidas a través de la imagen, de forma que la foto del plato baste para informar al algoritmo sobre la necesidad de cantidad y duración de insulina.

  La dieta cetogénica hipocalórica suma a la pérdida de peso una mejora inmunológica, Descubren una nueva línea de probióticos para la obesidad y la diabetes tipo 2, Metformina, ¿primera línea en diabetes tipo 2? Lo que persiguen estos y otros grupos de investigadores en todo el mundo es perfeccionar el páncreas artificial por la única vía que de momento es fac Estos dispositivos son ya una realidad en la clínica, aunque es de esperar que tanto su uso como su potencial optimización vayan en aumento. Off Sonia Moreno. Madrid Investigación Off
• 

  Nuevo análisis sitúa en 540.000 las muertes anuales por bacterias multirresistentes en Europa

  Archivado: octubre 16, 2022, 2:29pm UTC por naiarabrocal

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas naiarabrocal Dom, 16/10/2022 - 16:29 Estudio exhaustivo en 53 países publicado en 'The Lancet' Placa de Petri con 'E. coli'.

  Los patógenos multirresistentes provocan al año más de medio millón de muertes en los 53 países que conforman la región europea de la OMS. Es la última cifra del análisis más actual y exhaustivo sobre resistencias antimicrobianas, publicado en The Lancet, que revela una vez más que las resistencias antimicrobianas representan un grave desafío y amenaza para la salud pública. 

  Un amplio equipo internacional de investigadores ha analizado 23 microbios y 88 combinaciones de bacterias y fármacos. Los autores concluyen que al año se producen 541.000 muertes por patógenos multirresistentes, y que si todas las infecciones causadas por estas bacterias hubieran sido ocasionadas por microbios sensibles a los antibióticos, se podrían haber evitado 133.000 muertes.

  El estudio señala que estas superbacterias están detrás de 195.000 muertes por bacteriemias al año; 127.000, por infecciones intraabdominales, y 120.000 muertes por infecciones respiratorias. 

  Si bien la región analizada representa aproximadamente el 12% de la población mundial, la carga de mortalidad atribuible a estas infecciones cae al 10,5% del total mundial muertes atribuibles a estos patógenos (1,27 millones en todo el mundo) y al 10,9% de las muertes asociadas con estas infecciones (4,95 millones de muertes). 

  Bacterias multirresistentes

  Solo siete bacterias son responsables de 457.000 de estas muertes. En concreto, E. coli y S. aureus presentan la mayor carga de resistencias antibióticas en la región europea. La OMS reconoce a estas bacterias como patógenos prioritarios y su predominio es similar en todo el mundo.

  Preocupan especialmente el S. aureus resistente a la meticilina y la E. coli resistente a las cefalosporinas de tercera generación. Sin embargo, el estudio, a diferencia de otros anteriores, detecta una mayor carga de E. coli resistente a la aminopenicilina que a estas cefalosporinas entre las que están la ceftriaxona o la cefotaxima. 

  Cómo mejorar la prescripción de antibióticos en infecciones respiratorias y reducir las multirresistencias, La prescripción diferida de antibióticos en niños con infecciones respiratorias es segura y efectiva, El mal uso de los antibióticos está detrás de las resistencias en 'Helicobacter pylori' Por otra parte, los nuevos resultados están en la línea de otros trabajos que apuntan a que K. pneumoniae representa la amenaza de más rápido cre 'E. coli' y 'S. aureus' presentan la mayor carga de resistencias, y 'K. pneumoniae' supone la amenaza de más rápido crecimiento. Off Naiara Brocal. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Farmacia Hospitalaria Farmacia Comunitaria Off
• 

  Todo es según el color de las palabras que usamos

  Archivado: octubre 16, 2022, 11:16am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Dom, 16/10/2022 - 13:16 El poder del lenguaje Algunas personas bilingües se sienten muy diferentes según la lengua que hablen.

  Sigo con el sevillano Luis Rojas Marcos, quien estudió medicina en su ciudad natal y con 25 años emigró a la Gran Manzana, donde se especializó en psiquiatría. En 1992, asumió la jefatura de los Servicios de Salud Mental, Alcoholismo y Drogas de la ciudad de Nueva York, y entre 1995 y 2002 fue director del Sistema de Sanidad y Hospitales Públicos de Nueva York, donde hubo de afrontar en primera línea los atentados terroristas del 11-S contra las Torres Gemelas.

  En su libro Somos lo que hablamos: el poder terapéutico de hablar y hablarnos (Barcelona: Grijalbo, 2019), relata algunos de sus yerros, contratiempos, deslices y tropezones cuando aterriza en los Estados Unidos con un inglés muy mejorable; pero también la importancia de hacer, en circunstancias así, de la necesidad virtud:

  […] no todo fueron tropiezos, pues, para sorpresa mía, la «barrera del idioma» jugó un papel definitivo en mi progreso profesional en el mundo de la psiquiatría. Sensibilizado como estaba ante este problema, mientras trabajaba como residente en la Universidad de Nueva York me percaté de que los pacientes inmigrantes de Latinoamérica respondían de forma diferente a las preguntas del médico según la lengua que utilizase al entrevistarlos. La diferencia más obvia era que en español, su lengua materna, hablaban más y con más emotividad que en inglés. Un día trasladé esta observación a Murray Alpert, uno de mis profesores. No solo me escuchó con la mayor atención, sino que, ante mi asombro, decidió investigar a fondo el tema. En un par de semanas montamos una sala especial con vídeo para grabar y comparar la evaluación de estos pacientes en español y en inglés. De esta forma comprobamos que cuando los pacientes inmigrantes eran evaluados por psiquiatras en una lengua que no dominaban, se mostraban más ansiosos, deprimidos, tensos y, en definitiva, más enfermos que cuando la evaluación se realizaba en su lengua materna. Apenas un año más tarde, en 1972, las revistas de psiquiatría más prestigiosas del país publicaron los resultados de nuestra investigación. [...]

  A medida que me integraba en mi nuevo mundo bilingüe descubrí en mí mismo la «independencia de las lenguas», un fenómeno común entre quienes aprenden un segundo idioma ya de adultos, en un entorno muy diferente al de su lengua materna. Concretamente, noté que mi estado emocional variaba según el idioma que hablase. Por ejemplo, expresiones llenas de afectividad en mi lengua original, como «Te quiero» o «Lo siento», perdían intensidad emocional al convertirlas en I love you o I am sorry. Igualmente, palabras de similar significado en ambos lenguajes, como ‘libertad’ y freedom, tenían para mí connotaciones diferentes y me provocaban imágenes y recuerdos distintos. Por no hablar del desahogo que me producía decir una palabrota o juramento en mi lengua materna, frente a la indiferencia en que me dejaban los tacos y maldiciones en inglés.

  Curiosamente, aunque era consciente de que los seres humanos vemos e interpretamos el mundo que nos rodea según nuestro punto de vista o, como sugirió el poeta Ramón de Campoamor, «según el color del cristal con que se mira», nunca se me había ocurrido que además interpretáramos las cosas según la lengua o las palabras que usamos. Incluso comprobé que los recuerdos me provocaban emociones diferentes según el idioma en que los había grabado. En general, me resultaba más fácil verbalizar en inglés, mi segunda lengua, los recuerdos de situaciones penosas que había experimentado durante la infancia, aunque las hubiera vivido en español, mi lengua materna. Y es que en inglés las palabras tenían menos carga emocional. Un día me percaté además de que mi disposición cambiaba dependiendo de la lengua que hablase; en inglés me sentía más en control, más pausado, más analítico y menos sentimental que en castellano. Pero yo no era el único que experimentaba este cambio, como describió el psiquiatra alemán Ralph Greenson en 1950, en un artículo ya clásico sobre el tratamiento de una mujer que hablaba alemán e inglés y se sentía muy diferente según la lengua que hablase. «Cuando hablo alemán ―la lengua de su niñez― me siento como una niña temerosa, inútil [...]. En inglés ―su segunda lengua― me considero una mujer fuerte y segura de mí misma», explicaba la paciente.

  Fernando A. Navarro

  Luis Rojas Marcos supo aprovechar la «barrera del idioma» para favorecer su progreso profesional en el ámbito de la psiquiatría. Off Fernando A. Navarro Off
• 

  'Luz verde' en Europa para nuevos fármacos en cáncer de próstata, osteoporosis y psoriasis

  Archivado: octubre 16, 2022, 11:03am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Dom, 16/10/2022 - 13:03 Opiniones positivas del CHMP Sede de la Agencia Europea de Medicamentos en Ámsterdam (Países Bajos).

  El Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha recomendado la aprobación de siete nuevos medicamentos en su reunión de octubre. La EMA destaca entre estas nuevas opciones la vacuna para el dengue y una terapia avanzada destinada al tratamiento de un cáncer poco frecuente que aparece en pacientes trasplantados. 

  El CHMP recomienda conceder una autorización de comercialización para la vacuna tetravalente contra el dengue (viva atenuada) de Takeda, para la prevención de los serotipos 1, 2, 3 y 4 del virus del dengue en personas a partir de los cuatro años de edad.

  El dengue es una enfermedad tropical causada por un virus y transmitida por mosquitos, que en la mayoría de personas provoca síntomas leves similares a los de la gripe. Sin embargo, un pequeño número de pacientes desarrollan una enfermedad grave, con hemorragia y daño orgánico potencialmente mortales.

  La tasa de mortalidad global estimada es de 20.000 a 25.000 por año, principalmente en niños. Esta vacuna tetravalente contra el dengue previene la fiebre, la enfermedad grave y la hospitalización causada por cualquiera de los cuatro serotipos del virus del dengue.

  'Luz verde' de la EMA a la vacuna tetravalente contra el dengue de Takeda, Crece el número de ensayos globales, que roza la barrera de 7.000 nuevos al año, Industria farmacéutica: las compras tocan fondo mientras las alianzas alcanzan el récord La vacuna recibió una recomendación de la EMA en el marco del programa Medicamentos para todos de la UE (EU-M4All), un mecanismo que permite que el CH La EMA recomienda aprobar siete nuevos medicamentos, incluida una vacuna del dengue y una terapia avanzada para una neoplasia postrasplante. Off Pere Íñigo. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Advierten del impacto medioambiental del consumo de medicamentos, que alcanza el máximo histórico

  Archivado: octubre 16, 2022, 9:44am UTC por naiarabrocal

  Farmacia Comunitaria naiarabrocal Dom, 16/10/2022 - 11:44 4,5 billones de dosis, solo en salud humana Envases de medicamentos ensucian la calle. Foto: C.T.

  Un grupo de investigadores internacionales, entre los que se encuentran el doctor en Farmacia e investigador del grupo NanoBioCel de la UPV/EHU Gorka Orive, y Unax Lertxundi, jefe de Farmacia de la Red de Salud Mental de Álava e investigador del Instituto de Investigación Sanitaria Bioaraba, alerta sobre el aumento de la contaminación farmacéutica en un artículo publicado por la revista científica Science.

  "A pesar de las crecientes pruebas de sus efectos potencialmente generalizados, la contaminación farmacéutica no ha recibido la atención que merece", afirman los investigadores. "Hay indicios de que esto podría estar cambiando, pero todavía queda mucho camino por recorrer".

  Más consumo que nunca

  Según el artículo, los seres humanos consumen más productos farmacéuticos que nunca. En 2020, el volumen de medicamentos utilizados en todo el mundo alcanzó los 4,5 billones de dosis, y el consumo sigue aumentando.

  Además, los fármacos también se administran a una amplia gama de ganado y animales domésticos. Aunque el uso de fármacos aporta enormes beneficios a la salud humana y animal, también ha provocado un aumento de la contaminación farmacéutica de los ecosistemas en todo el mundo.

  Según la Unesco, el 80% de las aguas residuales fluyen hacia los ecosistemas sin ningún tipo de tratamiento, y prácticamente el 20% que se trata sigue conteniendo productos farmacéuticos y patógenos excretados.

  Gorka Orive: "La epidemiología basada en aguas residuales da mucho juego", La contaminación puede elevar en un 30% la sintomatología de asma en alérgicos a gramíneas, Por qué debería saber si su paciente infartado vive en una zona de alta contaminación ambiental Como resultado, los productos farmacéuticos se encuentran en muchos entornos diferentes, en todos los continentes, donde provocan impactos ecológicos Un artículo en 'Science' firmado por los farmacéuticos Gorka Orive y Unax Lertxundi reclama medidas para limitar la contaminación farmacéutica. Off Redacción Farmacia Hospitalaria Industria Farmacéutica Medicina Preventiva y Salud Pública Off
• 

  Mareos, náuseas y síntomas gripales: síntomas de la extraña alergia al semen

  Archivado: octubre 16, 2022, 6:02am UTC por naiarabrocal

  Alergología naiarabrocal Dom, 16/10/2022 - 08:02 Afecta al varón con la eyaculación tras el coito o masturbarse Depósito de semen para inseminación.

  Recientemente un artículo en una revista científica recogía un caso atípico de reacción extraña en un hombre joven, de 27 años, tras mantener relaciones sexuales. La publicación, Urology Case Report, recogía la descripción de "un varón sano que se presentó con una queja principal de síntomas similares a los de la gripe que se desencadenaron en el momento la eyaculación. Desarrolló tos, rinorrea, estornudos, así como una erupción en forma de colmena en los antebrazos al expulsar el semen".

  Lo cierto es que sufrir este tipo de efectos secundarios a la eyaculación no es muy habitual. En todo el mundo no hay más de 60 o 70 casos descritos en la literatura. "Los síntomas son tan inespecíficos que pasa desapercibida. Pueden aparecer de media hora a una hora después de la eyaculación y durar hasta una semana", apunta explica Eduard Ruiz-Castañé, director del Servicio de Andrología de la Fundació Puigvert.

  De hecho, el mismo andrólogo Ruiz-Castañé cuenta que "no estamos ante una enfermedad común" y recuerda que en sus 45 de años de profesión médica ejerciendo como andrólogo "no habré visto en el centro más de dos casos". Da igual si el sexo se tiene solo o acompañado, los médicos también han registrado casos con la masturbación. "Basta con que el semen salga de las bolsas seminales y sea expulsado".

  Si bien no resulta habitual, los pocos que lo sufren, como el joven que recoge la publicación, lo pasan mal y evitan tanto las relaciones sexuales como el alivio personal. "Debido a la naturaleza angustiosa de sus síntomas, evitaba activamente cualquier actividad sexual o relaciones románticas", apuntan.

  Otras formas de denominación del síndrome de la enfermedad postorgásmica (POIS, por sus siglas en inglés) son la alergia al semen o "reacción autoinmune a su propio pene". Y sobre esto, los científicos tratan de buscar una explicación para poder poner remedio, porque de lo contrario lo único que se puede hacer es espaciar las relaciones sexuales. "Evitar el sexo es lo único efectivo", sentencia el andrólogo de la Fundació Puigvert.

  Último caso de alergia al semen

  Andrew Shanholtzer, de Facultad de Medicina William Beaumont de la Universidad de Oakland (EEUU), uno de los autores de la descripción del caso también cuenta que el joven "notó adenopatías faciales y cervicales que empeoraron con el aumento de la frecuencia de la eyaculación. Él cree que sus síntomas comenzaron alrededor de los 18 años después de un caso de sospecha de epididimitis aguda".

  ¿Acecha la covid-19 al sistema reproductor masculino?, Asistencia al 'poliamor': el médico de Familia como actor o perpetuador del cambio , IG Nobel 2021: Maullidos inteligentes y orgasmos descongestivos Pero, ¿en qué consiste este síndrome? "Parece que es una como una reacción alérgica al semen de un del propio individuo", explica Ruiz-Castañé, que ap La Medicina ha recogido ya desde hace 20 años casi unos 70 casos del denominado síndrome de la enfermedad postorgásmica que afecta a hombres. Off Pilar Pérez. Madrid Urología Medicina Preventiva y Salud Pública Farmacia Comunitaria Off
• 

  ¿Por qué no sabemos hacer todos una reanimación cardiopulmonar?

  Archivado: octubre 16, 2022, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 16/10/2022 - 08:00 Día Mundial del Paro Cardíaco Imagen oficial del Día Mundial del Paro Cardíaco, del European Resuscitation Council (ERC).

  Hoy, 16 de octubre de 2022, se celebra el Día Mundial de concienciación sobre el Paro Cardíaco, causa principal de muerte súbita. Esta jornada se lanzó primero en Europa, en 2013, para defender los objetivos de Restart a Heart (Reiniciar un corazón) y enseñar a la ciudadanía cómo hay que hacer una reanimación cardiopulmonar y cómo se usa un desfibrilador externo automático (DEA); y en 2018, se globalizó.

  La iniciativa partió del European Resuscitation Council (ERC) y contó con el apoyo del Parlamento Europeo, que en 2012 aprobó una declaración en la que pidió a los estados miembros que estableciesen una Semana Europea de Concienciación sobre el Paro Cardíaco. En ese documento puso de relieve la importancia de la igualdad en el acceso a la reanimación cardiopulmonar e instó a todos los países de la Unión Europea a poner en marcha programas de desfibrilación de acceso público y a aumentar la disponibilidad de DEA en espacios públicos.

  Hoy apabulla ver en internet todas las actividades que se celebran en el mundo por este día; y no es para menos, dado el potencial que unas sencillas maniobras tienen en la supervivencia de personas afectadas por un paro cardiorrespiratorio por diferentes causas (desde un ahogo por inmersión a un esfuerzo físico extremo).

  Pero, ¿cuántos ciudadanos conocen y sabrían aplicar bien, llegado el caso, esas maniobras? Yo no; hice un cursillo hará unos 20 años y casi ni me acuerdo de cómo hay que hacer las compresiones sobre el pecho. Y, al parecer, no soy la única porque, según la Fundación Española del Corazón (FEC), ni el 10% de la población nacional sabe reaccionar correctamente ante un paro cardiorrespiratorio, aunque aquí se dan unos 24.000 casos al año que cuentan con una supervivencia muy baja, del 5%.

  ¿Y cuántos sanitarios saben hacerlo muy bien? En el ámbito sanitario no debería de valer el nivel básico de capacitación sino el avanzado. Y los cursillos específicos también tendrían que ser frecuentes entre los miembros de las fuerzas de seguridad y el personal de puertos y aeropuertos; estaciones de tren, metro y autobús, y grandes espacios comerciales y de eventos.

  La excelencia es un hábito, Edadismo: "Una sigilosa pero devastadora desgracia", Tecnología para "conquistar lo imposible" No obstante, algunos autores consideran que la aplicación exitosa de las maniobras de reanimación cardiopulmonar no está tanto en la calidad de la ate On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
• 

  Valencia: enfermería reclama la puesta en marcha de la bolsa de trabajo específica de pediatría

  Archivado: octubre 16, 2022, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Enfermería Pediátrica aliciaserrano Dom, 16/10/2022 - 08:00 Laboral Una enfermera pediátrica midiendo a un bebé. Foto: ARIADNA CREUS Y ÀNGEL GARCÍA (BANC IMATGES INFERMERES)

  La Enfermería Pediátrica de la Comunidad Valenciana ha aprovechado el III Congreso Nacional de Asociaciones de Enfermería Pediátrica, celebrado recientemente en Alboraya (Valencia), para reclamar la puesta en marcha de la bolsa de trabajo específica creada en la autonomía en 2017.

  Aunque desde el año siguiente hay inscritas especialistas en todos los departamentos de salud valencianos, y a pesar de las reclamaciones,  sigue sin ser utilizada por la Consejería de Sanidad. Ello contrasta con la activación de bolsas específicas de otras categorías enfermeras  creadas a la vez que la de Pediatría.

  Desde la Asociación de Enfermería Pediátrica de la Comunidad Valenciana (Aveped),  se recuerda que las enfermeras pediátricas están cansadas "de que se nos ningunee con excusas sin fundamento, remarcando que las especialidades "deben desarrollarse al unísono y no aceptamos que se dé prioridad a unas u otras. Todas somos igual de importantes y tenemos las capacidades para abarcar todas las áreas que nuestro programa formativo nos establece".

  Además, la enfermera pediátrica debe ser "la líder que dirija las acciones y los objetivos de salud que se deben alcanzar en la edad pediátrica, en todos los ámbitos de la comunidad y en la atención especializada".

  La AEEP pide que la enfermera escolar esté especializada en Enfermería Pediátrica, "Ni se le ocurra mirarme a los ojos", un médico a una enfermera en 1896 , La especialización enfermera salva más vidas Rosa Vinat, presidenta de Aveped y supervisora del Área Materno Infantil del Hospital Universitario Doctor Peset (Valencia), señala que la Administrac Unas 200 enfermeras pueden verse afectadas en la Comunidad Valenciana, aunque “los datos solo los maneja Sanidad”, señala la presidenta de Aveped. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
• 

  Un gen 'de élite', implicado en el rendimiento deportivo y riesgo de lesiones

  Archivado: octubre 16, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Medicina de la Educación Física y el Deporte raquelserrano Dom, 16/10/2022 - 08:00 Identificadas las bases genéticas de estas alteraciones Un gen parece tener un peso específico en las lesiones de deportistas. Foto: DM.

  Un estudio ha identificado la base genética que favorece el rendimiento muscular y el riesgo de aparición de lesiones, aspectos que están mucho más relacionados con el metabolismo energético que con la composición de las fibras musculares.

  Esta conclusión choca con el conocimiento previo sobre el sustrato genético relacionado con la respuesta muscular y el riesgo de lesiones.

  El trabajo de investigación, publicado en Journal of Sports Medicine, ha sido llevado a cabo por la Universidad de Oviedo y la Universidad Francisco de Vitoria, con datos de entrenamiento, competición e incidencia de lesiones de 100 deportistas de élite de resistencia, entre los que se incluyeron desde atletas corredores de 3.000 metros hasta de maratón, entre otras modalidades, incluyendo varios que habían participado en campeonatos europeos y Juegos Olímpicos.

  El gen de las élites

  Los profesionales han observado es que el gen de la adenosina monofosfato deaminasa 1 (AMPD1) sobresale por encima de ningún otro en lo que a relación con el riesgo de lesiones deportivas en lo que a atletas de resistencia se refiere. Revelan, además, que un metabolismo energético correcto protege frente a las lesiones musculares, según explica David Varillas, investigador de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Francisco de Vitoria, y autor principal del trabajo junto con Antonio Maestro, de la Universidad de Oviedo.

  Este hallazgo choca con el conocimiento previo sobre la relación entre genética y riesgo de lesiones deportivas, dado que hasta ahora se daba más importancia a otros genes como el de la α-actinina 3 (ACTN3), estimando que dicho riesgo dependía de la composición de las fibras musculares, "si bien los datos no eran concluyentes", señala David Varillas.

  Lo que los investigadores han visto ahora es que el gen AMPD1, implicado en el metabolismo energético del músculo, sí está relacionado con el riesgo de lesiones, al presentar un polimorfismo, de modo que en función de cuál sea su genotipo, el deportista contará o no con un metabolismo muscular óptimo y más efectivo en lo que a protección frente al riesgo de lesiones se refiere.

  Se trata de un gen implicado en la ruta de formación de adenosin trifosfato (ATP), que es el componente energético del músculo que utilizan las mitocondrias para producir energía, y que es reciclado por una enzima, en concreto, la adenosina monofosfato deaminasa 1 (AMPD1) cuando la célula muscular se contrae. "Esto significa que la enzima AMPD1 utiliza el componente AMP para producir ATP y generar energía", explica Varillas.

  Envenenamiento que explica la fatiga muscular

  Si el metabolismo celular no funciona correctamente, el AMP y los productos de desecho, como el fosfato de iosina y amoniaco se acumulan, y se produce una especie de 'envenenamiento' de la célula muscular porque no es capaz de producir energía y este es el mecanismo que explica la aparición de fatiga muscular temprana, las temidas rampas y los molestos calambres deportivos.

  La enzima AMP da lugar a un producto tóxico, en concreto, la iosina y amoniaco que basifica la célula, modificando el PH de tal modo que impide que la célula muscular se contraiga de un modo eficiente, aumentando el riesgo de rotura muscular. 

  El cartílago, punto débil en la lesión deportiva infantil, La ingesta de omega 3 favorecería la recuperación de lesiones deportivas, La ortopedia, una aliada para prevenir y tratar lesiones deportivas El polimorfismo c.34C>T en el que por primera vez se ha asociado con riesgo de lesiones musculares en deportistas, siendo el genotipo favorable el El metabolismo energético muscular es más determinante que la composición de las fibras en lesiones de deportistas de élite. Off Covadonga Díaz. Oviedo Genética Cirugía Ortopédica y Traumatología Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Investigación Off
• 

  Farmacias en zonas fronterizas, un día a día entre dos aguas

  Archivado: octubre 16, 2022, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 16/10/2022 - 08:00 Ventajas e inconvenientes Carmen Pazo y Conchi Martínez, titular y adjunta de la farmacia Pazo Diz, en Tui (Pontevedra), a escasos dos kilómetros de la frontera con Portugal.

  Las fronteras cada vez están más en desuso, pero todavía quedan áreas fronterizas en España donde se viven realidades a caballo entre dos países de las que no se escapan las oficinas de farmacia. Los precios, un desabastecimiento puntual o productos puntuales que no existen en uno de los dos lados de la frontera son las principales demandas con las que se encuentra el farmacéutico fronterizo en zonas limítrofes con Portugal, Francia o Andorra. A la espera de que la implantación de la receta electrónica interoperable de la Unión Europea sea una realidad, estas oficinas de farmacia afrontan el día a día como lo han hecho siempre: teniendo dos países en mente.

  En Tui (Pontevedra), en la farmacia Carmen Pazo Diz, tienen interiorizado que alrededor de un 20-30% de sus pacientes son portugueses. "Años atrás el porcentaje de nuestros clientes portugueses era del 50%, pero se ha reducido en los últimos años, aunque todavía tenemos demanda de personas de Portugal todos los días, en especial cuando coincide con un festivo allí", explica la farmacéutica Conchi Martínez, quien hace este análisis a escasos dos kilómetros de la frontera con Portugal y a unos cuatro kilómetros de la farmacia lusa do Jardim, al otro lado del río Miño.

  Unos kilómetros para ahorrar

  Uno de los factores que empujan a un portugués a entrar en esta farmacia son los precios de determinados productos. "Un par de medias de comprensión fuerte aquí las pueden encontrar por unos 25 euros, mientras que en Portugal nos dicen que tienen que pagar 60", apunta Martínez, que añade a la lista de productos demandados por la población lusa los complejos vitamínicos. “Nos llama mucho la atención lo mucho que nos lo piden”, agrega.

  El camino contrario también se produce. Los españoles cruzan a Portugal en busca de un mejor precio que se consigue con un paseo al otro lado del puente. "Hay productos como el anillo anticonceptivo que allí son más baratos y sabemos que van a comprarlo a las farmacias portuguesas", añade Martínez.

  Interoperabilidad: el farmacéutico, aliado del paciente desplazado ante el aumento de incidencias, Extremadura, Canarias y País Vasco pilotarán la receta electrónica interoperable europea con Portugal y Finlandia, Expertos de todas las CCAA trabajan en un marco técnico común de interoperabilidad Saltando en el mapa a Extremadura, en Valencia de Alcántara (Cáceres), convive con esta realidad fronteriza la farmacia de José María Plasencia P CF habla con boticarios cuya oficina linda con Portugal, Francia y Andorra y describen su trabajo que, a veces, se complica por no estar implantada la interoperabilidad. Off Alejandro Segalás. Salamanca Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
• 

  Resultados positivos de la vacuna frente a covid-19 y gripe de Novavax

  Archivado: octubre 15, 2022, 1:18pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Sáb, 15/10/2022 - 15:18 Combina NVX-CoV2373 y su candidata antigripal tetravalente Sede central de Novavax en Gaithersburg (Maryland, Estados Unidos).

  Novavax ha anunciado resultados positivos del ensayo clínico fase I/II de su candidato a vacuna combinada frente a la covid-19 y la gripe. Los datos demuestran la capacidad de la vacuna para generar respuestas inmunitarias, tanto de anticuerpos como de linfocitos T CD4+ polifuncionales (linfocitos que ayudan a coordinar la respuesta inmunitaria) frente al SARS-CoV-2 y cepas homólogas y heterólogas de la gripe.

  Esta vacuna combina la vacuna frente a la covid-19 de Novavax (NVX-CoV2373) y su candidato tetravalente a vacuna frente a la gripe.

  Las formulaciones de la vacuna demostraron la inducción de respuestas de linfocitos T CD4+ polifuncionales frente al SARS-CoV-2 y cepas homólogas y heterólogas de la gripe en niveles comparables a las formulaciones de referencia de la vacuna NVX-CoV2373 y del candidato tetravalente a vacuna frente a la gripe por separado.

  Combinación de vacunas

  Ya se había demostrado que la vacuna NVX-CoV2373 induce respuestas funcionales de linfocitos T CD4+ y CD8+ específicos frente al SARS-CoV-2, y que el candidato a vacuna tetravalente frente a la gripe de Novavax inducía respuestas de linfocitos CD4+ polifuncionales de reactividad cruzada.

  Se cree que las respuestas de linfocitos T desempeñan un papel importante en el control por parte del sistema inmunitario de las infecciones por los virus SARS-CoV-2 y de la gripe (por ejemplo, reduciendo la gravedad de la enfermedad y eliminando la infección) y en el aumento de la amplitud de la inmunidad. 

  Áñez (Novavax): "Probablemente todos nos tendremos que revacunar contra la covid-19", Arrancan las nuevas vacunas contra ómicron, Vacuna de Novavax: alta eficacia y con posibilidad de coadministrase con la antigripal Las formulaciones de la vacuna generaron elevadas respuestas de anticuerpos frente a antígenos tanto del SARS-CoV-2 como del virus de la gripe, y las Demuestran la inducción de respuestas inmunitarias frente al SARS-CoV-2 y cepas homólogas y heterólogas de la gripe comparables a sus vacunas por separado.
  Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Crece el número de ensayos globales, que roza la barrera de 7.000 nuevos al año

  Archivado: octubre 15, 2022, 12:14pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Sáb, 15/10/2022 - 14:14 Datos de la Efpia e Iqvia Laboratorio de investigación.

  Actualmente hay más de 8.000 medicamentos en investigación, el 10% de ellos específicos para enfermedades raras o poco frecuentes. De estas moléculas que las compañías farmacéuticas tienen en fase de desarrollo clínico en todo el mundo, casi el 70% son las primeras de su serie (first-in-class). Así lo muestra el último informe Efpia Pipeline Innovation Review, realizado por la consultora Iqvia para la Federación Europea de la Industria Farmacéutica (Efpia). 

  El informe indica que en 2021 se pusieron en marcha en todo el mundo un total de 6.835 ensayos clínicos, una cifra histórica que supone casi un 20% más que la cifra de ensayos del año 2020 (5.537) y más de un 50% superior a los ensayos clínicos de sólo cuatro años antes, en 2017, cuando se iniciaron 4.457 ensayos en todo el mundo.

  En este año 2022, la cifra de ensayos clínicos sigue al alza y hasta el mes de agosto se habían iniciado un total de 3.520 ensayos.

  Ensayos clínicos en el mundo. Gráfico: EFPIA

   

  "Estas cifras son un indicador claro de una industria farmacéutica a la vanguardia de la ciencia, una industria que continúa invirtiendo fuertemente en encontrar nuevos tratamientos para cientos de afecciones médicas. Detrás de cada dato del informe hay una historia de esperanza para los pacientes, para sus familias y para los profesionales médicos", asegura Nathalie Moll, directora general de Efpia.

  Áreas estrella

  En los últimos cinco años (de 2017 a 2022), cinco áreas terapéuticas han centrado buena parte de las investigaciones de nuevos medicamentos. Son oncología (24% del total de ensayos); enfermedades infecciosas (12% del total), neurología (10%), hematología (8%) y endocrinología (6%). 

  Por qué Europa pierde competitividad frente a Asia en ensayos clínicos, Industria farmacéutica: las compras tocan fondo mientras las alianzas alcanzan el récord, Un tercio de las aprobaciones de la FDA en 2021 serán futuros superventas Además, el informe pone de manifiesto la decidida apuesta que la industria farmacéutica viene desempeñando en la investigación de nuevos medicamentos En 2021 se iniciaron 6.835, y hasta agosto se han contabilizado 3.520 más. Uno de cada diez medicamentos en desarrollo es huérfano. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Gracias César

  Archivado: octubre 15, 2022, 10:27am UTC por naiarabrocal

  Opinión naiarabrocal Sáb, 15/10/2022 - 12:27 'In Memoriam' El reputado científico César Nombela, farmacéutico, químico y microbiólogo, fue presidente del CSIC. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO

  Escribir un obituario sobre alguien que forma parte de tus referentes personales y profesionales no es fácil. Si además esta persona ha tenido una fructífera y destacada vida profesional y forma parte de ese selecto mundo de farmacéuticos científicos pioneros y transformadores de la realidad que les tocó vivir, se complica más.

  Y digo esto porque yo, que no soy profesional de las letras, ya les avanzo que no voy a ser capaz de trasladar con mis palabras la dimensión del ser humano, el científico, el profesor y el gestor político que fue el Doctor Nombela.

  César era (aún me cuesta escribir en pasado) un hombre cabal, un manchego sencillo dotado de una visión y de una brillante y vibrante inteligencia analítica, emocional y espiritual que lo acompañaron desde muy joven.

  Farmacéutico, químico y doctor en microbiología, dedicó toda su vida a crear esperanza a través de la ciencia.

  Él creía profundamente que el conocimiento científico es clave para el progreso de la humanidad y trabajó intensamente para desarrollar el talento investigador de nuestro país y colocarlo al mejor nivel internacional en su ámbito.

  Discípulo de Severo Ochoa

  Ese propósito al que entregó su vida, vertebró una vasta, larga y fructífera carrera profesional que comenzó de la mano del Nobel Severo Ochoa al que siempre consideró su gran maestro.

  Hombre polifacético, destacó en todas las facetas que emprendió: como investigador, como docente, como gestor científico, como gestor académico y como gestor político.

  Muere César Nombela, ex presidente del CSIC, César Nombela: "Las autoridades deben entender que la farmacia puede ser un ámbito fundamental para la vacunación", “La Complutense fue un ejemplo de cómo movilizar a la comunidad científica en un momento crítico” Su espíritu inquieto, emprendedor e innovador le llevaron a compaginar su Cátedra de Microbiología en la Universidad Complutense con la fundación y di Off Ana López-Casero, tesorera del Consejo Colegios Oficiales de Farmacéuticos Opinión Opinión Opinión Off
• 

  La vacuna para mayores frente al VRS de GSK reduce un 94,1% la enfermedad grave

  Archivado: octubre 15, 2022, 10:02am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Sáb, 15/10/2022 - 12:02 Los resultados completos se presentarán en la IDWeek 2022 Virus respiratorio sincitial bajo microscopía de inmunofluorescencia. Foto: C. LYERLA | CDC

  GSK ha anunciado resultados positivos del estudio clínico de fase III de su vacuna candidata frente al virus respiratorio sincitial (VRS) para adultos de 60 años o más que se presentarán en el congreso IDWeek 2022.

  Según la compañía, su vacuna candidata fue muy eficaz, demostrando una eficacia global del 82,6% frente a la enfermedad por VRS del tracto respiratorio inferior, alcanzando el objetivo primario del estudio.

  También se observó una alta eficacia de la vacuna consistente para una variedad de criterios de valoración secundarios preespecificados, lo que destaca el impacto que la vacuna candidata podría tener en las poblaciones con mayor riesgo de sufrir las graves consecuencias de la infección por el VRS.

  La eficacia frente a la enfermedad grave del tracto respiratorio inferior se definía así cuando se presentaban al menos dos signos en el tracto respiratorio inferior, o cuando fue considerada como grave por parte del investigador y confirmada por el comité externo, y fue del 94,1%.

  Comorbilidades

  En pacientes con comorbilidades preexistentes, como patologías cardiorrespiratorias y endocrino-metabólicas subyacentes, la eficacia de la vacuna fue del 94,6%, con 93,8% de eficacia observada en adultos de 70-79 años de edad.

  Cerco a la covid-19 de los bebés, 'Sí' de la EMA a la inmunización pasiva con nirsevimab frente al VRS, Nuevos antivirales al 'rescate' de los estragos del virus respiratorio sincitial La eficacia de la vacuna frente a enfermedad grave del tracto respiratorio inferior fue consistente en los subtipos de VRS-A y VRS-B, de acuerdo con l Resultados de fase III muestran una eficacia global del 82,6% frente al virus respiratorio sincitial en esta población. Off Redacción Empresas Correo Farmacéutico Empresas Off
• 

  Industria farmacéutica: las compras tocan fondo mientras las alianzas alcanzan el récord

  Archivado: octubre 15, 2022, 9:14am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Sáb, 15/10/2022 - 11:14 Nuevo informe de Clarivate Sede central de la multinacional francesa Sanofi en París - La Boétie.

  Pese a que la crisis sanitaria continúe, durante la primera mitad de 2022 se está notando un efecto postpandemia en la actividad de las compañías en cuanto a alianzas y adquisiciones, así como en su capacidad para atraer capital público y privado.  

  Las compras y fusiones han sufrido una fuerte desaceleración, mientras que el volumen de acuerdos entre compañías ha caído pero no así su valoración, ya que se han registrado hasta 34 que alcanzaron al menos los mil millones de dólares. 

  A diferencia de en tiempos anteriores, muchos de estos movimientos se dirigen al acceso a nuevas tecnologías y comprar activos en fases muy tempranas de desarrollo clínico, aumentando así el riesgo y la dificultad entre vendedores y compradores de conjugar expectativas y valoraciones.

  Muchas de las grandes farmacéuticas se enfrentan a pérdidas de patente de productos clave, y buscan garantizar su viabilidad accediendo a plataformas para el desarrollo de terapias celulares y génicas, técnicas CRISPR, inteligencia artificial y marchine learning, terapias de ARN y anticuerpos conjugados y biespecíficos 

  Si bien parte de estos números sugieren la vuelta un escenario previo a la covid-19 y denotan la incertidumbre económica, los movimientos de las compañías denotan su interés por mejorar sus capacidades tecnológicas en el desarrollo de terapias y el área terapéutica estrella sigue siendo la oncología. 

  Un tercio de las aprobaciones de la FDA en 2021 serán futuros superventas, Algunas lecciones que dejará la covid-19 en la industria farmacéutica, La pandemia redibuja los acuerdos entre compañías: menos compras y más alianzas Un informe de Clarivate da las claves del comportamiento del sector durante este primer semestre del año marcado por la invasión de Ucrania y la crisi En el primer semestre, el valor de los acuerdos de licencias, colaboraciones y 'joint-ventures' llegó los 94.000 millones de dólares.
  Off Naiara Brocal. Madrid Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Identifican una alteración epigenómica que sugiere mala evolución neurológica tras un ictus

  Archivado: octubre 15, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Neurología soniamoreno Sáb, 15/10/2022 - 08:00 Metilación del gen EXOC4 El ictus isquémico representa el 85% de los casos de ictus. Foto: SERAM.

  Las alteraciones neurológicas son una de las consecuencias más graves tras un ictus. Sin embargo, no todos los pacientes tienen la misma evolución, habiendo casos en que esta es favorable mientras que en otros no lo es. Para entender mejor los mecanismos detrás de esta enfermedad y comprender por qué se producen estas diferencias se llevó a cabo un estudio que buscaba analizar posibles cambios epigenéticos que lo explicaran todo y que acaba de ser publicado en la revista Clinical Epigenetics.

  Para ello se analizaron los datos de pacientes que habían sufrido un ictus dentro de las primeras 24 horas tras su hospitalización. Para ello se empleó una herramienta capaz de analizar cerca de 800.000 regiones del genoma y comprobar si se había producido alguna metilación, comparando los resultados de aquellos que tuvieron una mejor evolución con los que no, usando para determinar el daño neurológico la escala de accidentes cerebrovasculares de los Institutos Nacionales de la Salud (NIHSS son sus siglas en inglés).

  “Lo que encontramos fue que en más de 600 pacientes había una alteración de la metilación del gen EXOC4, que se asociaba con los cambios en la escala Nihss. Todavía se desconoce mucho sobre qué procesos biológicos están asociados con la evolución neurológica de los pacientes después de haber tenido un ictus y por eso es importante este estudio”, explica Israel Fernández Cadenas, investigador del Instituto de Investigación del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (IBB Sant Pau) de Barcelona, quien coordinó esta investigación junto con Jordi Jiménez-Conde del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM) también de Barcelona.

  La vía de la excitotoxicidad como explicación

  ¿Por qué estas alteraciones del gen EXOC4 están relacionadas con una peor evolución neurológica? Lo que se sabe de este este gen está implicado en la excitotoxicidad, un proceso por el cual las neuronas son dañadas y destruidas. Esto acontece no solo en el ictus, sino también en otros trastornos neurodegenerativos y epilepsias, y contribuye a la dramática muerte neuronal que se da con frecuencia en dichas patologías.

  “Esta no es la única teoría que tenemos que explique la relación, pero sí que creemos que puede ser la principal aunque no la hemos demostrado en absoluto. En un pequeño subanálisis proteómico en pacientes que tenían datos de metilación vimos que también vías relacionadas con la angiogénesis parecía que podrían estar alteradas y se relacionaban con la metilación del gen”, explica Israel Fernández Cadenas, señalando que ahora mismo no se puede decir claramente qué procesos están relacionados o no con la metilación de EXOC4.

  Abriendo la puerta a nuevos fármacos

  Este trabajo de investigación también es importante porque permite investigar nuevas vías que permitan encontrar potenciales fármacos que ayuden a modular estos procesos biológicos. Los tratamientos que existen actualmente en la práctica clínica para tratar un ictus se relacionan fundamentalmente con la disgregación del trombo y para evitar que se vuelvan a formar produciendo un nuevo ictus. “Pero no existen fármacos que se puedan administrar una vez se ha tenido el ictus para proteger las neuronas. Ahora podemos empezar a plantear investigaciones que nos permitan actuar en algunas de las vías que hemos visto desarrollando nuevos fármacos o aprovechando algunos que ya puedan existir”, añade el experto.

  Un betabloqueante, potencial neuroprotector durante un ictus isquémico , Descubren 89 variantes genéticas que incrementan el riesgo de un ictus, La predisposición genética para fumar parece empeorar la recuperación del ACV Esta ambición de encontrar fármacos neuroprotectores no es nueva. En la década de los años 90 y primera década de los 2000 ya hubo diferentes tentativ El hallazgo de este biomarcador asociado a peores resultados neurológicos tras ictus abre las puertas al desarrollo de fármacos neuroprotectores. Off Miguel Ramudo. Barcelona Off
• 

  28 millones más de consultas que atender... con 136 médicos menos

  Archivado: octubre 15, 2022, 6:00am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Sáb, 15/10/2022 - 08:00 La crisis de la atención primaria En 2021 se atendieron casi 28 millones más de consultas médicas que antes de la pandemia

  Hay más pacientes a los que atender y además acuden al médico con más frecuencia. Sin embargo, cada vez hay menos médicos de atención primaria para diagnosticarles y tratarles. El Ministerio de Sanidad ha publicado las cifras del sistema SIAP a cierre de 2021. Y lo datos no son buenos.

  Las cifras reflejan cómo el número de consultas médicas  no urgentes en atención se ha disparado en la pandemia, al pasar de 234 millones de visitas al médico en 2019 a 262 millones en 2021, un 12% más, fruto en buena medida de las consultas que han provocado los contagios de covid. Son casi 28 millones más de consultas a las que ha habido que atender, sin embargo, con menos recursos humanos disponibles en plantilla.

  En concreto, las cifras del SIAP muestran que el número de médicos de medicina de familia y comunitaria en equipos de atención primaria ha descendido en 136, desde los 29.737 médicos contabilizados en 2019 a los 29.601 de 2021.

  Las cifras oficiales advierten de una ruptura en la serie estadística por limpieza en los datos de recursos humanos de Cataluña, pero el problema de descenso en el número de médicos de primaria durante la pandemia está lejos de afectar sólo a los datos revisados de Cataluña y se puede observar también en autonomías como Asturias, Castilla y León, Madrid, Navarra, País Vasco o La Rioja.

  Gráficos: Dina Sánchez. Fuente: SIAP

  La presión asistencial a la que se enfrentan los médicos de familia ha crecido fundamentalmente por mayor número de consultas que ha provocado el covid, pero no exclusivamente:  La población a atender ha crecido en 377.268 personas desde 2019 sin que eso se haya traducido en un mayor número de médicos en plantilla en atención primaria.

  Eso, sumado al mayor número de visitas médicas por habitante como consecuencia de la covid, ha disparado la presión asistencial en la atención primaria. En concreto, la frecuentación general (el número de visitas por habitante) ha crecido de 5,1 en 2019 a 5,7 al año en 2021. A cada médico, además, se le han asignado de media 29 pacientes más que en 2019.  Más pacientes y más visitas por cada paciente.

  Gráficos: Dina Sánchez. Fuente: SIAP Diferencias regionales de hasta el doble en el cupo de pacientes por médico

  En concreto, cada médico de atención primaria tenía asignados de media 1.342 pacientes a los que atender en su cupo, una cifra que ha crecido hasta los 1.371 en 2021. Hay enormes diferencias, con todo, entre autonomías, con comunidades como Baleares en las que de media cada médico tiene asignados 1.805 pacientes y otras como Castilla y León en las que deben atender a la mitad de pacientes, 922. Parte de estas diferencias regionales, con todo, se deben a un mayor envejecimiento o dispersión de la población en las diferentes autonomías.

  De nuevo, la ruptura en la serie por los datos catalanes podría estar falseando las cifras nacionales, pero bajar al detalle muestra que en sólo 3 años ha habido autonomías en las que el cupo de pacientes asignados a cada médico se ha disparado, como País Vasco, donde, de media, cada médico de primaria debe atender a 81 pacientes más en su cupo que hace sólo 3 años. 

  Gráficos: Dina Sánchez. Fuente: SIAP Semfyc: “Lo previsto para primaria en los presupuestos es un guiño de cariño, pero claramente insuficiente”, Así se repartirán los 7.049 millones de euros para sanidad de los Presupuestos Generales del Estado de 2023 , El drama de las 200 plazas MIR de Familia sin cubrir, ¿Qué pasó con el prestigio social y poder adquisitivo de los médicos? En conjunto, hay 11.300 médicos de familia (el 38% del total) que tiene asignados más de 1.500 pacientes a los que atender, que es el cupo máximo que Crece el número de médicos de familia con más de 2.000 pacientes asignados y el 38% supera ya el tope aconsejado de 1.500. Off Laura G. Ibañes. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Coronavirus: la incidencia en los mayores de 59 años crece 27 puntos en la última semana

  Archivado: octubre 14, 2022, 3:39pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Vie, 14/10/2022 - 17:39 Covid-19 En la última semana las comunidades autónomas han notificado 20.652 infecciones (el doble que la semana anterior), de los cuales 13.686 se han dato en ciudadanos de 60 años o más.

  Los datos sobre la evolución de la covid-19 en España publicados este viernes por el Ministerio de Sanidad muestran que los indicadores de la pandemia han aumentado en la última semana tras subir la incidencia acumulada a 14 días en los mayores de 59 años en 27 puntos, hasta los 195,61 casos por cada 100.000 habitantes.

  Estos datos, que ahora se publican semanalmente, también recogen que desde el viernes pasado hay 587 pacientes más con covid-19 ingresados en los hospitales de España, en total 3.303, de los cuales 174 están en las UCI (45 más que hace una semana).

  Pese al aumento de la transmisión, la ocupación hospitalaria general sigue en los registros más bajos de toda la pandemia, al igual que en las UCI, mientras las autoridades sanitarias de las comunidades han expresado a lo largo de las últimas semanas que esperan que en la próxima ola el impacto sanitario de la covid-19 sea menos significativo.

  Evolución de la transmisión

  El registro sobre la evolución de la transmisión del coronavirus en los últimos siete días también sigue aumentando, de forma que en los ciudadanos de 60 años en adelante se alza en 13,5 puntos, hasta rozar los 100 casos por cada cien mil habitantes.

  En cifras representativas para medir el impacto de la pandemia en contagios, ya que no se realiza un recuento general de todos los positivos, en la última semana las comunidades autónomas han notificado 20.652 infecciones (el doble que la semana anterior), de los cuales 13.686 se han dato en ciudadanos de 60 años o más (6.829 en el anterior informe de Sanidad).

  La vacunación redujo patología, síntomas y complicaciones en gestantes con covid-19, Covid-19: el foco ahora es identificar a personas de riesgo al iniciar el tratamiento, La estimulación eléctrica no invasiva se estudia como tratamiento de pérdida de olfato por covid-19 En cuanto a fallecimientos se han notificado 68 en la última semana, por lo que ascienden a 114.641 los óbitos en España desde el inicio de la pandemi Los datos publicados este viernes por Sanidad también muestran que en los últimos siete días hay 587 pacientes más con covid-19 ingresados en los hospitales españoles. coronavirus Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  'Luz verde' de la EMA a la vacuna tetravalente contra el dengue de Takeda

  Archivado: octubre 14, 2022, 2:18pm UTC por manuelbustelo

  Empresas manuelbustelo Vie, 14/10/2022 - 16:18 Aprobado por el CHMP El dengue es una enfermedad tropical, transmitida por mosquitos, que suele provocar síntomas leves parecidos a los de la gripe en la mayoría de las personas.

  El Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP, por sus siglas en inglés) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA, por sus siglas en inglés) ha dado luz verde a la vacuna tetravalente contra el dengue de Takeda, aprobando su uso para prevenir la enfermedad causada por los serotipos 1, 2, 3 y 4 del virus en personas a partir de los cuatro años.

  Así lo ha anunciado este viernes la propia EMA en un comunicado en el que explica que el dengue es una enfermedad tropical, transmitida por mosquitos, que provoca síntomas leves parecidos a los de la gripe en la mayoría de las personas. Sin embargo, un pequeño número de pacientes desarrolla una enfermedad grave, con hemorragia y daño orgánico potencialmente mortales. El riesgo de enfermedad grave es mayor en personas que han sido infectadas por segunda vez.

  Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), hay aproximadamente 390 millones de infecciones de dengue por año en todo el mundo, con una tasa de mortalidad estimada de 20.000 a 25.000 por año, principalmente en niños. Antes de 1970, solo nueve países habían experimentado epidemias graves de dengue, mientras que hoy en día la enfermedad es endémica en más de 100 países, incluso en Europa. Además, es la segunda causa de fiebre más diagnosticada después de la malaria entre los viajeros que regresan de países con ingresos  bajos y medios.

  Jacob Lorenzo-Morales, profesor titular del Área de Parasitología y director del Instituto Universitario de Enfermedades Tropicales y Salud Pública de Canarias de la Universidad de La Laguna, ha explicado a SMC que "el dengue es una enfermedad que suele tener una clínica mucho más grave si hablamos de una segunda infección. Por ello, contar desde ahora con una medida preventiva frente a la gravedad de la enfermedad es todo un logro para la salud global".

  Revisión pionera

  Es la primera vez que el CHMP revisa simultáneamente un medicamento destinado al mercado de la Unión Europea (UE), bajo el procedimiento centralizado, y a países fuera de la UE, bajo el programa EU-Medicines for all, o EU-M4all. La iniciativa de la EMA para la revisión paralela tiene como objetivo que los medicamentos y vacunas de gran interés para la salud pública estén disponibles en Europa y en todo el mundo más rápido.

  En este sentido, Lorenzo-Morales añade que "la aprobación del empleo de esta vacuna tetravalente es otro ejemplo claro de que la ciencia es clave para la protección de la salud humana, sobre todo en el caso de enfermedades tropicales y/o emergentes como esta. En los últimos años hemos visto el aumento de brotes por dengue debido principalmente a una alta prevalencia los mosquitos vectores -transmisores del virus que causa la enfermedad- en zonas endémicas e incluso no endémicas por colonización de nuevas áreas y fronteras por estos vectores".

  Farmacéuticos de La Palma colaboran en la erradicación del mosquito transmisor del dengue, 'Dengvaxia', la primera vacuna contra el dengue, MSD y el Instituto Butantan de Brasil colaboran en el desarrollo de vacunas contra el dengue Desde la EMA también apuntan que no existe una terapia antiviral para la infección por el virus del dengue y la mayoría de las medidas actuales, que s El Comité de Medicamentos de Uso Humano la ha aprobado para prevenir la enfermedad causada por los serotipos 1, 2, 3 y 4 del virus en personas a partir de los cuatro años. Off Redacción Política y Normativa Empresas Política y Normativa Empresas Política y Normativa Empresas Política y Normativa Empresas Política y Normativa Empresas Política y Normativa Off
• 

  Madrid: el 25 de octubre se inicia la huelga del personal de Urgencias de atención primaria 

  Archivado: octubre 14, 2022, 2:13pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Vie, 14/10/2022 - 16:13 Huelga indefinida Protesta de trabajadores ante las puertas del Hospital Isabel Zendal para exigir a la consejería la reapertura de los SUAP en el primer nivel. Foto: UGT.

  Los cinco sindicatos de la Mesa Sectorial de Madrid han registrado este viernes la convocatoria de huelga para el personal las Urgencias de Atención Primaria que se integrarían en 78 puntos de atención continuada (PAC) a finales de octubre. Los paros, de carácter indefinido, están convocados a partir del martes 25 de octubre.

  El nuevo modelo que quiere implantar la Consejería de Sanidad de Madrid integraría al personal de los Servicios de Atención Rural (SAR) y los Servicios de Urgencias de Atención Primaria (SUAP) en esos PAC. 

  Sin embargo, la propuesta también implica un cambio sustancial de las condiciones laborales: para el grueso del personal supone pasar de un sistema en el que la jornada ordinaria se hacía directamente en horario nocturno y fines de semana a un sistema con jornada ordinaria más amplia con varias tardes a la semana y fines de semana, más una jornada complementaria obligatoria.

  Los sindicatos acusan a la Consejería de Sanidad de tratar de imponer este nuevo modelo, sin tener en cuenta que, a su juicio, el personal disponible (casi 700 profesionales) no podría mantener en condiciones los 78 PAC. Además, consideran que el nuevo sistema más bien provocará la huida de los sanitarios.

  Madrid: los sindicatos anuncian una huelga indefinida por el nuevo modelo de PAC, Los sindicatos instan a Madrid a concretar las condiciones laborales de los PAC, Madrid presenta su tercera propuesta para reorganizar las urgencias extrahospitalarias, Madrid: críticas al cierre de los SUAP tras el anuncio de reorganización de las Urgencias Las demandas de los sindicatos pasan por mantener el sistema organizativo de los SAR, que consideran que es más atractivo para los profesionales, y "e Los sindicatos denuncian que Sanidad pretende imponer un modelo de Urgencias en Atención Primaria inviable y que provocará la huida de los profesionales. Off Redacción Profesión Profesión Off
• 

  Bidafarma abre un nuevo centro en Cantabria

  Archivado: octubre 14, 2022, 1:57pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 14/10/2022 - 15:57 Inauguración Matilde Sánchez, presidenta de Fedifar; Raúl Pesquera, consejero de Sanidad de Cantabria; Antonio Pérez Ostos y Antonio Mingorance, vicepresidente y presidente de Bidfarma, flanqueando a Rita de la Plaza, presidenta del COF de Cantabria; y Raquel Olalla, directora general de Ordenación Farmacéutica de Cantabria. Foto: BIDAFARMA.

  BidaFarma tiene un nuevo almacén en Castro Urdiales (Cantabria). La cooperativa de distribución mayorista de medicamentos de amplia gama, con implantación nacional, de capital 100% farmacéutico, ha inagurado este viernes un centro logístico automatizado de más de 3.000 metros cuadrados, que es el primer almacén de Bidafarma con ingeniería, software y tecnología propios. 

  Dará cobertura a más de 500 farmacias de la comunidad de Cantabria y las provincias de Álava y Vizcaya. Además, en cuatro años podrían crearse 200 puestos de trabajo, "si empieza a funcionar al ritmo del resto de sedes que tiene", según ha detallado el consejero. Aunque, a priori, la cooperativa habla de medio centenar de empleos directos e indirectos, "que aumentarán conforme a la incorporación de nuevas farmacias socias".

  Por ello, las presidentas de los COF de Cantabria, Rita de la Plaza, y del Consejo vasco de COF y del COF de Vizcaya, Flavia Erazo, han acudido al acto de inauguración, junto a Raúl Pesquera, consejero de Sanidad de Cantabria, y Antonio Mingorance, presidente de Bidafarma.

  Tampoco han faltado, entre otros, Raquel Olalla, directora general de Ordenación Farmacéutica del Gobierno de Cantabria, y Susana Herrán, alcaldesa de Castro Urdiales.

  📌@BidaFarma abre un centro logístico farmacéutico en #CastroUrdiales. Trabajan con 400 laboratorios y 5000 referencias, para suministrar medicamentos y productos de farmacia en Cantabria y Euskadi. #ConstruyendoFuturo, para llegar en igualdad de condiciones a los ciudadanos. pic.twitter.com/9XAS8wBiXF

  — Raúl Pesquera (@RpesqueraSanid1) October 14, 2022

  El consejero ha destacado el trabajo de la cooperativa, con 400 laboratorios y 5.000 referencias, "para suministrar medicamentos y productos de farmacia en Cantabria y Euskadi". Y ha expresado su confianza de que la presencia de la cooperativa en el Polígono Industrial el Vallegón, en Castro Urdiales, atraiga a más representantes de la industria farmacéutica.

  Bidafarma abrirá un nuevo almacén en Madrid, Bidafarma: "El pronóstico general de crecimiento del mercado en 2021 es del 1,2% y nos hemos propuesto superarlo", Nace BidaFarma, la unión de ocho cooperativas de distribución farmacéutica Según ha declarado a este medio la presidenta del COF de Cantabria, este centro de Castro Urdiales está en un sitio estratégico, dada su cercanía con Raúl Pesquera, consejero de Sanidad de Cantabria, ha realizado una visita acompañado del presidente de la cooperativa, Antonio Mingorance. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Profesión Política y Normativa Off
• 

  Aragón: Las agresiones a sanitarios crecen más de un 40% desde 2018

  Archivado: octubre 14, 2022, 12:45pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Vie, 14/10/2022 - 14:45 Los sindicatos hablan de "dejación de funciones" del Salud Aspecto de una de las puertas del Centro de Salud de Tauste (Zaragoza), tras la agresión sufrida en agosto de 2021. Foto: MAASZOOM.

  Los datos hablan por sí solos de una realidad cada vez más acuciante en la sanidad pública aragonesa. Entre 2018 y 2021 (último año del que hay datos completos), las agresiones (tanto físicas como verbales) contra los profesionales del Servicio Aragonés de Salud (Salud) han crecido un 40,31%, con una incidencia especialmente acusada en el primer nivel asistencial. Salvo el lógico descenso registrado en 2020 como consecuencia de la pandemia, el crecimiento de las agresiones ha sido constante durante el último lustro, como atestiguan los datos oficiales del Salud.

  Los sindicatos sanitarios profesionales de Aragón (CESM-Aragón, Fasamet y el sindicato de Enfermería Satse), mayoritarios en la sanidad pública, han tirado hoy de datos oficiales, pero también de concentraciones en la calle, para poner de manifiesto un problema del que llevan años alertando y que, según Leandro Catalán, presidente de Fasamet, evidencia que "el Salud no está cumpliendo con su deber legal de proteger a sus trabajadores". Representantes de los tres sindicatos y del Colegio de Médicos de Zaragoza han participado hoy, junto a unas 250 personas (según los organizadores), en una concentración de protesta en el Centro de Salud de Tauste (Zaragoza), especialmente castigado por casos de agresiones a sanitarios en los últimos meses.

  A la protesta en la calle se ha sumado la presentación de un catálogo de medidas consensuadas entre los tres sindicatos y un balance de las cifras oficiales de la propia Administración, que, a juicio de los representantes de los trabajadores, evidencian la "magnitud del problema". Según los datos del Salud, en 2018, el número total de agresiones registrado fue de 253 y, cuatro años después, el balance de cierre de ejercicio de 2021 arrojó un saldo total de 355 episodios violentos, lo que supone un incremento de más de un 40% en ese periodo. Los sindicatos recuerdan además que, en el primer cuatrimestre de 2022, se han contabilizado ya 151 casos y que, de seguir esta progresión, el año en curso podría cerrarse con más de 450 agresiones. 

  La serie histórica del último lustro evidencia, además, que las agresiones no han dejado de crecer desde 2018, y cada año con un incremento porcentual significativo. Salvo en el año 2020, en que el número total de casos se situó en 196 (frente a los 294 de 2019), la progresión ha sido creciente: un 16,2% de incremento entre 2019 y 2018 y un 20,7% entre 2021 y 2019. De mantenerse la progresión que auguran los sindicatos, el porcentaje de incremento de agresiones entre 2022 y 2021 sería ya del 26,7%, seis puntos porcentuales más que en el ejercicio previo. A ello habría que sumar, según Catalán, "el importante número de agresiones que no se contabilizan en la estadística oficial, porque no se llegan a comunicar ni a denunciar por los afectados".

  De seguir la progresión del primer cuatrimestre, 2022 se cerraría con más de 450 agresiones

  A pesar del constante aumento de episodios violentos que reflejan las cifras de la Administración, los representantes sindicales aseguran que el Ejecutivo autonómico de Javier Lambán y la Consejería de Salud de Sira Repollés "han ignorado las reiteradas demandas de los profesionales sanitarios para que se pongan en marcha sistemas y medidas específicas de protección en el Salud, por lo que su inacción constituye un caso claro de irresponsabilidad y de dejación de funciones".

  Los sindicatos profesionales y los tres colegios de médicos de Aragón organizaron a finales de septiembre un seminario conjunto para abordar los problemas de primaria, y entre las 25 propuestas que redactaron en su documento conjunto de conclusiones (unas propuestas que la consejería ya tiene sobre la mesa) estaba, precisamente, la necesidad de adoptar medidas concretas para atajar las agresiones. El presidente de Fasamet recuerda, no obstante, que ya en 2019 plantearon 5 actuaciones específicas y urgentes para desarrollar de forma progresiva a lo largo de ese mismo año. Tres años después, esas acciones siguen sin concretarse y los sindicatos insisten en ellas.

  La primera de esas medidas concierne directamente al Departamento de Sanidad y al Ejecutivo aragonés, al que los sindicatos llevan años reclamando que apruebe un decreto-ley específico que tipifique como infracción administrativa grave las agresiones verbales (insultos) a los profesionales de los centros sanitarios públicos y como infracción administrativa muy grave las agresiones físicas o psicológicas, sancionadas económicamente con multas de entre 500 y 3.000 euros (las graves) y de entre 3.001 y 30.000 euros (las muy graves), compatibles, además, con la responsabilidad penal y civil que se puedan derivar de estos delitos.

  En materia de personal específico de seguridad, la propuesta que sindicatos y colegios han elevado al Departamento de Salud es que se dote a cada centro de salud (tanto en el ámbito rural como urbano) con un vigilante de seguridad durante el horario de apertura al público, e incluso durante el horario de atención continuada (guardias) en los centros rurales. Esta medida que, según los sindicatos, debería generalizarse a corto plazo, hay que aplicarla, no obstante, "de forma inmediata en aquellos centros sanitarios que acaban de sufrir agresiones a sus profesionales y/o instalaciones".

  Cuarte de Huerva (Aragón): 4 médicos y 5 enfermeras para 15.000 vecinos, La primaria de Aragón plantea reducir temporalmente el MIR de Familia a 3 años, Aragón: El 35% de los médicos temporales lleva mas de 10 años encadenando contratos, Las agresiones a médicos en 2021 vuelven a niveles previos a la pandemia A las medidas legislativas y el personal de seguridad, sindicatos y colegios suman la necesidad de dotar a todos los centros de tecnología y herramien Salvo el 'parón' de 2020, en el último lustro el incremento ha sido constante. Los profesionales piden medidas legislativas y "duras" sanciones económicas. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off
• 

  Madrid: los antiguos eventuales cobrarán la carrera profesional contando desde enero de 2023

  Archivado: octubre 14, 2022, 11:19am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Vie, 14/10/2022 - 13:19 Acuerdo unánime en mesa sectorial Los antiguos eventuales cobrarán la carrera profesional con efectos retributivos desde enero de 2023. Foto: ALBERTO DI LOLLI

  Los sindicatos de la Mesa Sectorial de Madrid han firmado con unanimidad la inclusión definitiva y a todos los efectios del personal temporal en el acuerdo de carrera profesional. Hay que recordar que es una medida que ya se pactó en julio de 2018, poniendo como condición que se negociarían los pormenores en un mes. Cuatro años después, y a falta de cumplir el trámite de conseguir el visto bueno de la Consejería de Hacienda y del Consejo de Gobierno, el siguiente paso será el desarrollo de las convocatorias para que el personal pueda presentar sus solicitudes.

  Por una parte, los antiguos interinos que ya tuvieran un nivel reconocido solo con efectos administrativos, podrán cobrar su nivel correspondiendo con efectos económicos a partir del 1 de octubre, independientemente de cuándo se formalice el abono.

  Por otra, los antiguos eventuales y sustitutos (con los cambios en el Estatuto Marco, ahora todos los temporales tienen contratos interinos de diferente duración), lo harán con efectos económicos a partir del 1 de enero de 2023. A esta medida se destinarán 85 millones de euros, según prometió la presidenta de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, que señaló que 22.000 profesionales se podrían ver beneficiados.

  Ayuso anuncia el pago de la carrera profesional para temporales pactado en 2018, Madrid: los sindicatos anuncian una huelga indefinida por el nuevo modelo de PAC, Madrid aumenta un 20% las plazas de enfermería de Salud Mental Todos los sindicatos pidieron que se hiciera un proceso extraordinario como se hizo en 2007 y 2017, pero la Administración se ha negado, por lo que lo Cuatro años después de que se acordara estudiar cómo incluir al personal eventual en el acuerdo de carrera profesional, Sanidad y sindicatos firman un acuerdo. Off N. Monsó. Madrid Profesión Profesión Off
• 

  Integración asistencial, asignatura pendiente en Cataluña

  Archivado: octubre 14, 2022, 11:10am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Vie, 14/10/2022 - 13:10 Comunidades Autónomas La historia clínica compartida por diferentes proveedores asistenciales no basta para lograr la integración.

  La Unión Catalana de Hospitales (UCH) ha presentado hoy, en la IV Jornada +Futur (+Futuro), que se celebra en Barcelona, una propuesta para lograr la integración asistencial en sanidad, una asignatura pendiente en esta comunidad autónoma aunque ya se han intentado varias fórmulas para lograr la coordinación de los diferentes niveles de atención en cada territorio. En la base del problema, que no se ha resuelto con la historia clínica compartida y otras medidas (compra capitativa de servicios, rutas asistenciales por patologías), está que Cataluña tiene múltiples proveedores de asistencia, públicos y concertados, en la mayoría de sus diferentes regiones sanitarias.

  El objetivo de la nueva propuesta, según la UCH, es garantizar la continuidad de la atención a la persona desde la coordinación de los recursos y el compromiso profesional para mejorar la resolución de los problemas salud y la satisfacción de las personas. Es decir, lo que proponen es impulsar la integración asistencial no desde la administración autonómica, en este caso el Servicio Catalán de la Salud, para abajo ni desde la base, los profesionales, para arriba, sino desde el medio, a la altura de las entidades y organizaciones en cada territorio (la mayoría asociadas a la patronal UCH), ha informado a este diario Josep Fuster, director del proyecto.

  Para su propuesta, la UCH parte de modelos de éxito de otros países, la escucha a los pacientes, la voz de los profesionales y las fortalezas de la sanidad catalana. En total, en su diseño han participado 30 entidades y 80 profesionales del sector sanitario y social. El objetivo es garantizar la continuidad de la atención a la persona desde la coordinación de los centros de cada nivel asistencial (primaria, hospital, salud mental, sociosanitario) y el compromiso de los profesionales para mejorar la resolución de los problemas salud y la satisfacción de las personas.

  La UCH considera que algunas entidades están “muy maduras” para aplicar la propuesta. Ahora, en su opinión, cuando los pacientes entran dentro del sistema, su atención está fragmentada, lo que afecta especialmente a personas con enfermedades crónicas, pluripatología y/o necesidades complejas.

  Pérdida de eficiencia

  “Hay pérdidas de eficiencia cuando no se produce la atención en el dispositivo y en el momento adecuado, por una duplicación de pruebas, una multiplicación de contactos y una discontinuidad a lo largo del proceso. Además, no se comparte información del itinerario y el mismo paciente, a menudo, desconoce su situación dentro el itinerario que debe seguir en cada proceso. Hay riesgo para la seguridad del paciente por la falta de visión global de la persona y la comunicación insuficiente entre profesionales que intervienen en los procesos de atención”, reconoce. Y, a menudo, “se diluye la figura del profesional referente cuando el paciente pasa de un recurso a otro, hecho que puede comportar una pérdida de responsabilidad por parte del profesional y que el paciente se sienta perdido dentro del sistema de atención”.

  Además, “aunque existen unas rutas asistenciales diseñadas y pactadas por determinados procesos, su implantación efectiva es débil y desigual, no hay un seguimiento ni una evaluación continua de su funcionamiento y mejora de resultados”, subraya.

  La UCH reclama a los gobiernos un plan de choque 2022-23 para la sanidad, La UCH confirma la infradotación de los hospitales concertados catalanes, Cataluña: la UCH cuestiona la construcción de 5 hospitales para Covid-19 Su propuesta incluye cuatro ámbitos de actuación: pacientes, profesionales, niveles asistenciales y entidades proveedoras en cada territorio. Para los La UCH vuelve a poner sobre la mesa el problema y una propuesta de solución liderada por los proveedores territoriales y sus profesionales. Off Carmen Fernández. Barcelona Atención Primaria Farmacia Hospitalaria Enfermería Geriátrica Enfermería Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Off
• 

  Septiembre de 2022

  Archivado: octubre 14, 2022, 10:29am UTC por saradomingo

  Hematología y Hemoterapia saradomingo Vie, 14/10/2022 - 12:29 Diana Septiembre de 2022 No salgo en portadilla Diana Off Redacción Off
• 

  Novartis anuncia un ERE en España de hasta 240 empleados

  Archivado: octubre 14, 2022, 10:24am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Vie, 14/10/2022 - 12:24 La compañía planea reducir 8.000 puestos a nivel global Sede de Novartis en Barcelona.

  Novartis ha anunciado este viernes la presentación de un Expediente de Regulación de Empleo (ERE) en España por causas organizativas, en el que plantea el recorte de entre 220 y 240 empleados de distintas áreas.  

  Los despidos afectan a la división de Innovative Medicines de Novartis, que dispone actualmente de cerca de 1.100 empleados del total de 2.100 del Grupo Novartis en España. Afectan a toda la estructura de la organización, entre posiciones de campo y oficina.

  La multinacional farmacéutica ya anunció antes del verano su previsión de llevar a cabo una reducción global de 8.000 puestos de su plantilla. Su presidente en España, Jesús Ponce, ya reconoció en una entrevista concedida con este medio que la reestructuración tendría un impacto en España. 

  La farmacéutica destaca que el recorte en el número de puestos se enmarca en un proceso de transformación profunda del negocio, con el objetivo de crear una nueva estructura organizativa a largo plazo "para acelerar el crecimiento y reforzar su cartera de productos". Novartis afirma que la estrategia es focalizarse en la innovación y ganar en productividad. 

  Jesús Ponce: “Novartis España busca ser un motor tractor de inversiones hacia España”, España, a la cola de los grandes mercados europeos en acceso a medicamentos oncológicos y huérfanos, Examen a la fabricación farmacéutica en España: "buena salud y reconocimiento internacional" Durante los últimos cuatro años la compañía ha evolucionado "de un conglomerado de salud, con gastos operativos elevados que limitaban la capacid La compañía alega causas organizativas y enmarca este movimiento en la transformación de su modelo de negocio para focalizarse en la innovación. Off Pere Íñigo. Madrid Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Muere César Nombela, ex presidente del CSIC

  Archivado: octubre 14, 2022, 9:52am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Vie, 14/10/2022 - 11:52 Especializado en microorganismos patógenoS César Nombela, ex presidente del CSIC. Foto: LUIS CAMACHO

  El microbiólogo César Nombela, que presidió el Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) y fue rector de la Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP) entre 2013 y 2017, ha fallecido a los 76 años la pasada madrugada.

  "Con muchísimo dolor os comunicamos que ha fallecido nuestro esposo y padre, César Nombela Cano, titular de esta cuenta", ha escrito su familia en la red social Twitter. "Hoy viernes 14 estaremos en el tanatorio de La Paz a partir de la 1 de la tarde. Descansa en paz, Papá", concluye el tuit.

  Con muchísimo dolor os comunicamos que ha fallecido nuestro esposo y padre, César Nombela Cano, titular de esta cuenta. Hoy Viernes 14 estaremos en el tanatorio de La Paz a partir de la 1 de la tarde. Descansa en paz, Papá

  — César Nombela Cano (@cncano) October 14, 2022

  Durante toda su vida, este investigador especializado en microorganismos patógenos, compaginó su intensa labor académica con la gestión de organismos científicos nacionales e internacionales.

  César Nombela Cano, nació en Carriches (Toledo), el 6 de noviembre de 1946. Licenciado en Farmacia y Ciencias Químicas en la Universidad Complutense de Madrid, en 1972, se doctoró en ciencias, especialidad de Microbiología, en la Universidad de Salamanca.

  Tras finalizar sus estudios, trabajó como investigador postdoctoral en la Universidad de Nueva York, y con el Premio Nobel Severo Ochoa, así como en el Instituto Roche de Biología Molecular, en Nueva Jersey.

  A su regreso a España en 1975, se incorporó, por oposición, al Instituto de Microbiología Bioquímica del Centro Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) de la Universidad de Salamanca.

  César Nombela: "Las autoridades deben entender que la farmacia puede ser un ámbito fundamental para la vacunación", Vacunar en farmacias, una opción para más de la mitad de los farmacéuticos manchegos, “La Complutense fue un ejemplo de cómo movilizar a la comunidad científica en un momento crítico” Posteriormente fue profesor agregado de Microbiología en las universidades de Santiago de Compostela y Madrid y fue en la universidad gallega en la qu El microbiólogo, rector de la Universidad Internacional Menéndez Pelayo entre 2013 y 2017, ha fallecido a los 76 años. Off EFE Profesión Profesión Profesión Off
• 

  Francisco J. Fernández, nuevo director general del COF de Madrid

  Archivado: octubre 13, 2022, 7:15pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Jue, 13/10/2022 - 21:15 Renovación Francisco J. Fernández ha ejercido desde 2016 hasta ahora como director de comunicación de Farmaindustria. Foto: FARMAINDUSTRIA.

  Francisco J. Fernández, director de comunicación de Farmaindustria desde 2016, ha sido nombrado director general del COF de Madrid. La incorporación será efectiva el próximo 15 de noviembre. Así lo ha anunciado esta tarde el presidente del Colegio, Manuel Martínez del Peral, en una reunión de trabajo con todos los profesionales de la institución, en la que se han presentado las bases del nuevo plan estratégico; en su elaboración ha participado, junto a la directiva, un gran número de colegiados a través de diferentes grupos de trabajo.

  Relevará así a Carlos Ibáñez, quien ha ocupado este cargo durante 28 años y ha desempeñado otros en los últimos 42 años, y seguirá ligado al colegio en calidad de asesor. A partir del próximo 15 de noviembre ambos compartirán la actividad de dirección durante los dos meses que durará la transición para esta nueva etapa.

  Los objetivos primordiales del director general serán la ejecución de un nuevo Plan Estratégico y la transformación del Colegio para hacer frente a los nuevos desafíos.

  Martínez del Peral ha destacado "la amplia experiencia y el profundo conocimiento del sector de la salud en general y de la farmacia y el medicamento en particular, así como los resultados en las diferentes responsabilidades que ha asumido" como algunas de las razones primordiales para la elección de Fernández, ante la transformación que la Junta Directiva quiere promover en el Colegio.

  A su vez, el presidente ha agradecido a Carlos Ibáñez la sobresaliente labor que ha desempeñado durante cuatro décadas y, en especial, por sus 28 años como director general. "Carlos ha sido el pilar básico de nuestro Colegio durante mucho tiempo -ha dicho-. Su experiencia, su capacidad organizativa y su conocimiento han sido claves para que las líneas esenciales de trabajo se mantuvieran y desarrollaran a lo largo de los años". 

  Martínez del Peral: "Todo el sector ve el proyecto de la Ley de Farmacia como un buen marco de trabajo para los próximos años", Manuel Martínez del Peral gana las elecciones al COF de Madrid, Manuel M. del Peral (COFM): "Cambiaré los estatutos contra incompatibilidades y puertas giratorias al salir" Fernández, que anteriormente fue también director de Diario Médico, Correo Farmacéutico y del área de Salud de Unidad Editorial, pasa ahora a int El director de comunicación de Farmaindustria -desde 2016- y, anteriormente, de 'Diario Médico' y 'Correo Farmacéutico', sustituirá en el cargo a Carlos Ibáñez. Off Carmen Torrente. Madrid Profesión Profesión Off
• 

  Pilar Fernández, presidenta de la AECMM: "Preguntaría al PSOE cuánto vale la vida de una mujer con cáncer de mama metastásico"

  Archivado: octubre 13, 2022, 3:00pm UTC por saradomingo

  Oncología saradomingo Jue, 13/10/2022 - 17:00 Día Mundial del Cáncer de Mama Metastásico Pilar Fernández, presidenta de la AECMM. Foto: JORGE PETEIRO

  Hoy se celebra el Día Mundial de Cáncer de Mama Metastásico. La asociación que representa a estas pacientes (AECMM), única en España y en Europa, ha preparado un sinfín de actos, entre ellos, una concentración silenciosa en el Congreso de los Diputados donde también dará cuenta de un manifiesto sobre las necesidades de estas pacientes. Y lo hace después de que el partido del Gobierno, el PSOE, haya sido el único que ha votado en contra de acelerar los plazos para que los fármacos innovadores, ya aprobados en Europa, lleguen a nuestro país y se incorporen al Sistema Nacional de Salud (SNS) en un plazo de tiempo razonable, no superior a 180 días como marca la normativa europea.

  Pilar Fernández, presidenta de la AECMM y también paciente, está dispuesta a llegar a Pedro Sánchez y preguntar al Partido Socialista "cuánto vale la vida de una enferma de cáncer de mama metastásico". Cada año, se diagnostican en España más de 36.000 casos de este tumor, siendo un 6% de ellos ya metastásicos en el momento del diagnóstico. Un porcentaje que se eleva hasta el 20% en el transcurso de la enfermedad.

  Pilar Fernández, presidenta de la AECMM. Foto: JORGE PETEIRO

  PREGUNTA: El pasado mes de julio se votó una propuesta de resolución presentada por JuntsxCat que, entre otros puntos, instaba al Gobierno a agilizar los plazos de autorización e incorporación al SNS de los medicamentos destinados a tratar el cáncer metastásico aprobados ya por la Unión Europea. ¿Cuál fue el resultado?
  RESPUESTA: Pilar Calvo, del Grupo Plural (JuntsxCat), nos tendió una mano y presentó la propuesta con toda la información que les fuimos facilitando y les dijimos que aquí no se estaba cumpliendo la normativa europea. Esta legislación marca que el plazo de autorización e incorporación de un nuevo fármaco a los sistemas de salud no debe superar los 180 días. Aquí, sin embargo, estamos tardando de 19 meses a tres años, y los pacientes metastásicos no tenemos tres años, no podemos esperar. Cuando llegó la hora de la votación, todos los grupos, incluyendo a PP, Vox y Bildu, lo hicieron a favor. Sólo el PSOE votó en contra. Sabemos que la aprobación de esa propuesta de resolución no es vinculante, pero sí se ha visto cuál es la postura de consenso del Congreso. Fue una votación sin precedentes.

  P: ¿Qué explicación les dan desde el Partido Socialista?
  R: Dijeron que no podían financiar todos los fármacos. Y nosotros no queríamos que lo hicieran; no son ellos los que lo hacen, aunque son los que tienen que dar el dinero, claro. Yo les dije, 'señores, que no pedimos que se aprueben todos los fármacos'. Queremos cuatro o cinco que en estos momentos son vitales para nosotras. Hay uno para cáncer de mama triple negativo que está mejorando mucho a las pacientes. Se trata del tumor más agresivo, que afecta a mujeres muy jóvenes, en torno a 30 o 35 años, y que tiene muy pocas líneas de tratamiento. Si a estas pacientes, que son triple negativas, les unes que son metastásicas, pues la situación es gravísima. Hay uno en concreto, Trodelvy, comercializado por Gilead, aprobado en todos los países de Europa, el último Italia, que normalmente va por detrás de nosotros, y aquí no.

  P: ¿Qué porcentaje de estos fármacos innovadores llegan a España?
  R: Aquí sólo están el 59% de los aprobados por la Agencia Europea del Medicamento, mientras que en Alemania son el 89% o el 80% en Francia e Italia. Es muy curioso que seamos el país que más reclutamientos hace para proyectos de investigación y el cuarto del mundo y, sin embargo, a la hora de incorporar fármacos innovadores estamos en el puesto número 13. Esto es inadmisible. Lo que pedimos es que se acorten esos plazos.

  P: La petición también llegó al Senado, a la Comisión de Sanidad, donde no prosperó gracias a la negativa del PSOE, que tiene mayoría.
  R: Se trata de una cuestión de dinero e insisten en que no se pueden financiar todos los fármacos. Pero lo cierto es que cuando se ha querido hacer un esfuerzo se ha hecho. Ahí están las vacunas contra el Covid: se han saltado todos los plazos, se han hecho compras conjuntas, se han saltado los trámites burocráticos... y en unos meses se ha vacunado a todo el mundo.

  P: ¿Qué le diría al PSOE?
  R: Les preguntaría cuánto vale una vida. Si alguien es capaz de poner precio a todas esas mujeres que están falleciendo y que ninguna llega a los 50 años. El cáncer también es una pandemia y va a seguir creciendo hasta 2030 de una manera impresionante. Sólo en el año 2020 murieron 6.621 personas. Que no me hablen de coste-beneficio, por favor, ni de coste-eficacia. Puedo ponerles delante a muchas compañeras de 30 y 40 años con cáncer de mama metastásico; que se atrevan a mirarlas a los ojos y a decirles cuánto valen sus vidas.

  Les diría también que no queremos ser ciudadanas europeas de segunda. Miramos a Europa para muchas cosas; miremos para esta también. Siempre hemos vendido que tenemos el mejor sistema de salud del mundo y hemos presumido de ello, pero está claro que hay algo que estamos haciendo mal. No se puede tener la mejor sanidad del mundo cuando a los pacientes no les llegan los fármacos que pueden mejorar su calidad de vida y salvarles.

  Cáncer de mama metastásico: cuando la vida depende de nuevos fármacos, Anticuerpos conjugados e inhibidores de CDK4/6 mejoran las expectativas en mama metastásico, ¿Qué ofrece la terapia dirigida en cáncer de mama metastásico?, Nueva guía para mama neoadyuvante; referente para las decisiones clínicas P: ¿Actualmente hay fármacos en el SNS para estos tratamientos? R: Sí, pero los fármacos innovadores están saliendo continuamente y son dirigidos a o Hoy es el día mundial de esta patología y la Asociación Española de Cáncer de Mama Metastásico, con su presidenta a la cabeza, lo conmemora con distintos actos en el Congreso. Off Cristina Ruiz. Madrid Ginecología y Obstetricia Off
• 

  Madrid: los sindicatos anuncian una huelga indefinida por el nuevo modelo de PAC

  Archivado: octubre 13, 2022, 2:52pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 13/10/2022 - 16:52 Se rompe la negociación Sede del Summa 112, centro que coordina las urgencias de atención primaria del Sermas. Foto: ÁNGEL NAVARRETE

  Los cinco sindicatos de la Mesa Sectorial de Madrid han abandonado la nueva reunión sobre el nuevo modelo de las urgencias extrahospitalarias anunciando de partida la convocatoria de una huelga después de que, según las organizaciones, Sanidad se haya cerrado a negociar las condiciones de los profesionales en el sistema de puntos de atención continuada (PAC). 

  Según ha informado CCOO, el Gobierno de Madrid pretende proceder a la apertura de los 78 nuevos PAC entre el 24 y el 25 de octubre, en semana y media. Los PAC puntos coinciden con las sedes de los Servicios de Atención Rural (SAR) y los Servicios de Urgencias de Atención Primaria (SUAP), estos últimos cerrados a raíz de la pandemia para reforzar el Hospital Isabel Zendal y posteriormente los centros de salud. A pesar de las alegaciones de los sindicatos, la Consejería de Sanidad considera que no hay alternativa y, argumentando que la prioridad es la atención a la población, no habrían cambiado ni un ápice la postura.

  "No han tenido ni tienen intención de modificar nada. Lo único que tienen es mucha prisa política por poner esto en marcha, que para las negociaciones es mala consejera", señala Julián Ordóñez, secretario de Sanidad de UGT. 

  "La Administración no se ha movido ni un milímetro respecto a las primeras propuestas que nos comunicaron de forma oral sin información  sobre la situación de los dispositivos ni del impacto que esperan de esas medidas", critica Ángela Hernández, secretaria general de Amyts, que recuerda que hay un Plan de Urgencias y Emergencias de 2004-2007 que indicaba que debía revisarse cada tres años, revisión que desde entonces nunca se ha producido.

  Los sindicatos ven muy complicado mantener el funcionamiento de 78 PAC con el personal que en la práctica trabaja en 41 dispositivos

  Desde CCOO insisten en que "no se lleve a cabo un nuevo atropello en la Sanidad Pública, con el correspondiente maltrato hacia profesionales y ciudadanía, y volvemos a solicitar la documentación al respecto del análisis que dice haber realizado la Gerencia de Atención Primaria y que creen que justifica este nuevo cambio de modelo impuesto unilateralmente, así como el cierre de SUAP y SAR".

  Denuncian que los sindicatos "continuamos con muchísimas incógnitas que no se han disipado como una plantilla insuficiente, cambios en la jornada laboral, libranzas de guardias y jornada, desconocimiento de retribuciones, asignación de CIAS a la Gerencia de AP, perjuicio para profesionales que eligieron plaza en el concurso de traslados, espacios físicos, etc.". Es decir, "un cambio en las condiciones laborales inadmisible" a juicio del sindicato.

  Nuevas condiciones laborales

  Todos los sindicatos coinciden en señalar que el nuevo modelo de los PAC implica para los 698 profesionales afectados (228 médicos, 270 enfermeras y 200 celadores) un cambio en las condiciones laborales. En primer lugar, la jornada ordinaria pasa de 1.536 horas a 1.642,5 horas para los que vengan de los SAR.  Además, también organizará de forma distinta, ya que la idea de la Consejería es que haya solapamiento horario entre los centros de salud y los PAC: para aliviar la presión asistencial de los primeros, los segundos abrirán a las 17 horas (14 de ellos a las 15 horas). 

  Los trabajadores tendrán una jornada ordinaria de dos o tres tardes ordinaria más dos fines de semana alternos, en turnos de 12 horas, y el resto de la jornada, ya nocturna, tendría el carácter de complementaria: con jornadas de 8 o 10 horas de lunes a viernes (dependiendo si el PAC abre a las 15 o a las 17 horas) y turnos de 12 horas durante los fines de semana. A los profesionales adscritos a los PAC se les facilitará, según la Administración, una planificación trimestral de las agendas.

  En resumen, "sin diferenciar entre jornada ordinaria o complementaria, el profesional del SAR pasará de ir 8 veces a trabajar las horas que les tocara, a 16-17 veces", explica Ordóñez. 

  Los sindicatos instan a Madrid a concretar las condiciones laborales de los PAC, Madrid presenta su tercera propuesta para reorganizar las urgencias extrahospitalarias, Madrid: críticas al cierre de los SUAP tras el anuncio de reorganización de las Urgencias Cuestiones como el pago de las guardias o cómo se asignarán los nuevos puestos a los profesionales no se han llegado a tocar, reconoce el portavoz de La nueva reunión de la mesa sectorial de Madrid sigue sin resolver las incógnitas en torno al nuevo modelo de las urgencias extrahospitalarias. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Off
• 

  Los pacientes de cáncer de mama metastásico llevan su Manifiesto al Congreso

  Archivado: octubre 13, 2022, 2:36pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Jue, 13/10/2022 - 16:36 Jornada Rosa Romero, presidenta de la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados, y Pilar Fernández Pascual, presidenta de la Asociación de Pacientes de Cáncer de Mama Metastásico.

  En el Día Mundial del Cáncer de Mama Metastásico, que se celebra este jueves con el lema Más investigación para más vida, la Asociación Española de Cáncer de Mama Metastásico, presidida por Pilar Fernández Pascual, ha presentado un Manifiesto en el Congreso de los Diputados, desarrollado por las 25 líderes de opinión que configuran la Coalición de Expertas, de la que forman parte todas las participantes de esta jornada -también Rosa Romero, presidenta de la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados-. El objetivo es visibilizar las necesidades de los pacientes con cáncer de mama triple negativo metastásico.

  Romero ha puesto en contexto esta enfermedad, aportando datos. Así, se prevé que en 2022 sean en torno a 35.000 los casos diagnosticados, ha recalcado. "La tasa de supervivencia cada día es mejor, pero todavía queda mucho camino por recorrer", ha subrayado, y ha explicado que el cáncer de mama triple negativo es el "más agresivo y el de peor pronóstico. Y afecta, en mayor medida, a mujeres jóvenes". Solo un 11% de los que lo sufren sobrevive a los cinco años del diagnóstico, en comparación con el 28% de otros tipos de cáncer de mama.

  Pilar Fernández, presidenta de la Asociación de Pacientes de Cáncer de Mama Metastásico; Ana Pastor, vicepresidenta segunda del Congreso de los Diputados; Elvira Velasco, portavoz de Sanidad del PP en el Congreso; Trinidad Jiménez, ex ministra de Sanidad; Marta Santisteban, oncóloga de la Clínica Universidad de Navarra; Candela Calle, directora de la Fundación Sant Francesc d'Assís y vocal de la Junta directiva de Sedisa; y Eva Carrasco, oncóloga y directora general y científica del Geicam.

  Tras su intervención ha tomado la palabra Fernández Pascual, muy emocionada y agradecida a muchas pacientes que han asistido a la jornada (algunas procedentes de otras autonomías), que han prorrumpido en aplausos. Se ha referido a la necesidad de realizar cambios prioritarios ante una enfermedad con unas líneas de tratamiento muy escasas: "Deseamos que a través de este documento se puedan aportar soluciones que prolonguen la supervivencia y mejoren la calidad de vida", ha indicado, y ha explicado en qué consiste este Manifiesto, antes de la celebración de una mesa redonda: El Cáncer de Mama Triple Negativo Metastásico (CMTNm): una visión integral para una atención integral.

  Este documento incluye 10 puntos que Fernández Pascual ha resumido en tres objetivos, según ha desgranado:

  1-Acceso a la innovación. "En general, pero especialmente el acceso a fármacos innovadores, que están salvando vidas y mejorando la calidad de vida en otros países miembro", ha afirmado, añadiendo que aún hay mucho que mejorar, "a pesar de aquí estamos en el puesto número 1 en investigaciones oncológicas".

  Por ello, solicitan que se acorten los trámites desde la aprobación de un medicamento por la EMA hasta su incorporación en nuestro Sistema Nacional de Salud (SNS): "No podemos esperar desde tres meses hasta tres años. No tenemos tiempo".

  De hecho, ha removido todas las conciencias al hablar de la cruda realidad: "Una persona no puede estar cuatro o cinco años con quimioterapias agresivas. Hemos tenido intentos de suicido. No merece la pena vivir así. No se trata de vivir a cualquier precio".

  Urgen por ello a que se agilice en España el proceso para financiar nuevos fármacos y tratamientos en el plazo fijado por la UE: 180 días frente a 500, y que se incorporen al protocolo de todos los hospitales sin ningún tipo de restricción.

  2- Que existan unidades multidisciplinares para tratar a los pacientes oncológicos en estados avanzados. "El abordaje multidisplinar existe solo en muy pocos centros, y más por las relaciones interpersonales de algunos profesionales".

  3- Acceso y facilidad para acceder a ensayos clínicos. "Necesitamos ganar tiempo, nuevas líneas de tramiento y calidad de vida, porque los fármacos innovadores de la EMA permiten vivir más dignamente que algunos que ya se están utilizando".

  Los 10 puntos obedecen a "10 cambios prioritarios urgentes":

  1- Personalizar e individualizar los programas de prevención y cribado.

  2- Preparar los sistemas sanitarios para afrontar los potenciales cambios en la incidencia del cáncer de mama metastásico (CMm) y del cáncer de mama triple negativo metastásico (CMTNm) por el impacto de la pandemia de covid-19.

  3- Facilitar el acceso equitativo de las mujeres CMTNm a un equipo multidisciplinar con profesionales sanitarios y no sanitarios especializados [...], con independencia del lugar de procedencia de los pacientes.

  4- Urge la acreditación de una especialización de enfermería oncológica, ya que para atender con éxito los cuidados que precisan las pacientes de cáncer de mama triple negativo metastásico es necesario de una formación y conocimientos específicos.

  5- Implicar a los Servicios de Cuidados Paliativos y a las Unidades del Dolor a lo largo de todo el proceso asistencial, para que las pacientes mejoren la conciliación de la enfermedad con la vida cotidiana, su calidad de vida y su salud emocional.

  6- Promover la participación de las disciplinas de psicooncología, psicología clínica o salud mental desde el momento del diagnóstico para la aceptación y autogestión de las emociones generadas por la enfermedad.

  7- Procurar el acceso equitativo de las pacientes con CMTN a unidades de cáncer hereditario.

  8- Incrementar los recursos destinados a la investigación.

  9- Urge establecer procesos ágiles y prioritarios para fármacos que aporten beneficio clínico.

  10- Urge mejorar el acceso a los ensayos clínicos en las pacientes con cáncer de mama triple negativo metastásico, reduciendo trabas administrativas, facilitando la coordinación entre los centros autorizados y otros centros satélite que puedan colaborar permitiendo el acceso de un mayor número de pacientes y facilitando la movilidad de las muestras y no tanto de las pacientes que tienen dificultades para desplazarse de una provincia a otra.

  Cáncer de mama metastásico: cuando la vida depende de nuevos fármacos, ¿Cuántas pacientes diagnosticadas hoy de cáncer de mama temprano tendrán metástasis?, Validado el primer test genómico para cáncer de mama HER2+ Fernández Pascual ha explicado en el Congreso de los Diputados que con este manifiesto quieren mostrar estas carencias, "que podían hacerse extensible Pilar Fernández Pascual, presidenta de la Asociación de Pacientes de Cáncer de Mama Metastásico, pide acortar trámites desde la aprobación de un fármaco por la EMA. Off Carmen Torrente. Madrid Enfermería Familiar y Comunitaria Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Esto va de un ruso que monta un pollo con la luz en Estados Unidos para estudiar la hipófisis

  Archivado: octubre 13, 2022, 2:05pm UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 13/10/2022 - 16:05 Firma invitada Laboratorio de experimentación con pollos.

  Este artículo no va de echar la culpa a Vladímir Putin de que tengamos la luz a precio de oro ni nos vamos a meter con él por la guerra de Ucrania, sino que nos referiremos a Andrew V. Nalbandov (1912-1986), un ruso huido de la península de Crimea allá por 1917 por pertenecer a una familia adinerada en la que su padre era botánico, arquitecto y abogado, y que trabajó para el gobierno zarista antes de la revolución. Nalbandov estudió en el exilio y en 1935 dio con sus huesos en los Estados Unidos, donde se llegó a convertir en un líder de la fisiología aviar (aunque, sorprendentemente, no tenga ninguna entrada en la Wikipedia). Vamos a ocuparnos de lo que le ocurrió en 1940, cuando andaba enfrascado en saber para qué valía la hipófisis. Este órgano ya lo describieron los romanos como ‘glándula pineal’ porque decían que se parecía a un piñón, y en él alojó Descartes (con poco tino) el alma y el origen de los pensamientos. Hoy sabemos que es clave para la integración hormonal entre el sistema nervioso y el resto del cuerpo. ¡Ah! Que aunque se llame en inglés pituitary, no es la pituitaria. El lío surge porque Vesalio acuñó en 1543 el término glandula pituitam excipientis en su libro De humani corporis fabrica para lo que creyó que producía la secreción mucosa nasal (en latín, pituita). Aunque pronto se reconociera su error, los términos pituitary y pituitary gland se conservaron en inglés. En español, en cambio, siempre se ha preferido ‘hipófisis’ para la glándula y ‘pituitaria’ para la mucosa nasal productora de moco, al menos hasta que las traducciones literales del inglés nos han «moqueado» la glándula de nuevo.

  La única estrategia con la que contaba Nalbandov en esa época para saber qué hacía ese órgano era la hipofisectomía (extirpación quirúrgica de la hipófisis). El problema radicaba en su difícil realización por estar justo debajo del cerebro. Por si esto no bastara, los pollos se le morían a los pocos días de la extirpación. Nalbandov se había resignado a hacer unos experimentos a corto plazo, pero estaba a punto de abandonar esta estresante dinámica cuando, como la mejor de las leyes de Murphy, los pollos empezaron a sobrevivir hipofisectomizados al menos tres semanas, y muchos llegaban hasta los seis meses. El muy ingenuo creyó que era porque de pronto había mejorado la técnica quirúrgica. Pero igual que empezaron a sobrevivir sin previo aviso, también empezaron a morirse de un día para otro, sin previo aviso, tanto los recién operados como los que llevaban meses vivos. Después de muchos fracasos, volvió a tener otro periodo bueno, pero seguía sin saber por qué. Hasta que una noche, muy tarde, cuando volvía a las 2 de la madrugada de una fiesta (sí, hay vida más allá del laboratorio), vio que las luces de la sala de animales estaban encendidas. Entró a apagarlas pensando que era culpa de algún estudiante descuidado. Pero volvió a ver las luces encendidas otra noche que volvía de jarana (desde luego, había mucha mucha vida fuera de su laboratorio), así que investigó por qué no estaban apagadas.

  Resultó que había un conserje suplente que, al hacer la ronda nocturna, se «acongojaba» un poco y prefería dejar encendidas las luces de la sala de los pollos para encontrar la salida que estaba en el otro extremo con respecto al interruptor. Al fijarse en los periodos de trabajo de este conserje, comprobó que coincidían con las épocas de enorme supervivencia de los animales hipofisectomizados. Nalbandov diseñó unos experimentos que demostraron que los pollos se morían en oscuridad nocturna, pero con luz casi continua, sobrevivían. También dio con la explicación fisiológica: los pollos en la oscuridad no comían, por lo que desarrollaban una hipoglucemia de la que no se recuperaban durante las horas de luz y morían. En cambio, en luz continua no dejaban de alimentarse, la glucemia se mantenía estable y sobrevivían. Por eso, hoy hay que indicar en todos los trabajos científicos el número de horas de luz y oscuridad de los animalarios e invernaderos, no vaya a ser que nos encontremos otro efecto inesperado de la iluminación.

  M. Gonzalo Claros
  Nota publicada originalmente en la revista Encuentros en la Biología (vol. XV, n.º 182); reproducida aquí con autorización del autor

  A mediados del siglo XX, el ruso-estadounidense Andrew V. Nalbandov emprendió una investigación fisiológica con pollos hipofisectomizados. Off M. Gonzalo Claros Off
• 

  Los 5,2 millones de condena por una mala praxis son "un aviso a navegantes"

  Archivado: octubre 13, 2022, 11:43am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Jue, 13/10/2022 - 13:43 Acuerdo entre la acusación y las aseguradoras La gestante acudió al Hospital Gutiérrez Ortega de la localidad de Valdepeñas e ingresó en el Servicio de Obstetricia y Ginecología para iniciar los llamados "trabajos de parto". Foto de archivo

  A las puertas del Tribunal Supremo, la familia que ha ejercido la acusación particular y las compañías aseguradoras del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam) -Zurich y Maphre- han llegado a un acuerdo que ha frenado un tercer juicio sobre el mismo caso de mala praxis médica. El acuerdo se ha cerrado con la mayor cuantía indemnizatoria que afronta una comunidad autónoma en una condena por mala praxis sanitaria: 5,2 millones de euros. ¿Cómo se ha llegado a esa cifra? 

  La actuación ginecológica que centró el proceso -condenada por el Juzgado de lo Penal número 1 de Ciudad Real y por la Audiencia Provincial de Ciudad Real- era de difícil defensa, pues en los dos juicios quedó demostrado que no hubo un diligente control del bienestar fetal de la tercera hija de la familia reclamante, que hoy tiene diez años y vive con un daño cerebral severo que le hace totalmente dependiente de una persona para las tareas básicas del día a día. 

  Para juzgar la mala actuación de la matrona, en primer lugar, y del ginecólogo responsable del seguimiento de la gestante, como segundo responsable, fueron clave los indicios de la pérdida del bienestar fetal registrados durante la monitorización de la gestante. A lo que se añade un error de bulto, según señala el abogado de la familia y colaborador de la Asociación el Defensor del Paciente, Francisco Fernández-Bravo: la matrona prescindió de una de las dos cinchas que se colocan sobre el vientre de la madre embarazada para monitorizar la frecuencia cardiaca y la dinámica uterina a través de la técnica eco-Doppler. 

  Dos sentencias, dos condenas

  La sentencia que la Audiencia Provincial de Ciudad Real dictó el 14 de febrero de 2022 es contundente en su condena de los hechos que ocurrieron hace 10 años, en octubre de 2012. Entonces, la gestante acudió al Hospital Gutiérrez Ortega de la localidad de Valdepeñas e ingresó en el Servicio de Obstetricia y Ginecología para iniciar los llamados "trabajos de parto" tras presentar una gestación a término. Fue sometida a un control cardiotocográfico que comenzó a las 10:40 horas del 14 de octubre de 2012.

  Sobre las 16:55 horas se produjo la rotura espontanea de la bolsa, donde se observó la presencia de meconio en el líquido amniótico, lo que se identifica como un signo de sufrimiento fetal. A pesar de ese elemento que podría haber hecho saltar las alarmas de que algo no iba bien, el fallo dice que: "No obstante, lo anterior, durante un intervalo temporal de 2 horas y 10 minutos (desde las 17:10 horas hasta las 19:20 horas) se omitió el registro gráfico de la dinámica uterina".

  Entonces, los magistrados de la Audiencia, replicando lo dicho por el juzgado penal- destacan que "A pesar de esa ausencia de datos de la dinámica uterina, se anotó en la hoja de parto levantada por la encausada [...] la presencia de dips (desaceleración temprana) tipo I a las 18:00 horas, término éste que indica una correlación entre la presencia de una contracción uterina y el descenso de la frecuencia cardiaca del feto".

  Del mismo modo, "durante las 17:10 horas hasta las 19:20 horas, en la tira de registro gráfico de la frecuencia cardiaca, se detectaron hasta 26 episodios de disminución de la frecuencia cardiaca del feto, a niveles de 80 e incluso 60 latidos por minuto. E igualmente en la tira de registro gráfico quedaron impresas 9 anotaciones de bradicardia".

  Condena de 1,7 millones de euros por no extirpar a tiempo un tumor benigno, Condena millonaria por "ajustarse al protocolo" y no ir más allá, Condena por no descartar una perforación intestinal tras cerrar un estoma Entonces, el fallo advierte que "pese a estas claras e inequívocas señales de alarma en la evolución de ese período de parto, los encausados, en su ca Ha sido presentada como la mayor indemnización por una mala praxis médica, pero la cifra necesita un desglose. Off Soledad Valle. Madrid Profesión Política y Normativa Off
• 

  El farmacéutico, un agente sanitario esencial en la atención del cáncer

  Archivado: octubre 13, 2022, 9:48am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Jue, 13/10/2022 - 11:48 Labor asistencial A través de estos dos nuevos documentos, la FIP reivindica la importante labor que realizan los farmacéuticos en la atención del cáncer.

  La labor asistencial del farmacéutico frente al cáncer es amplísima. Abarca desde la prevención y la detección temprana hasta el manejo de la enfermedad y la optimización del tratamiento, pasando por la participación en estrategias de salud pública, el abordaje no farmacológico y la comunicación con el paciente. Así lo defiende la Federación Farmacéutica Internacional (FIP, por sus siglas en inglés), que acaba de publicar dos nuevos recursos bibliográficos en los que pone en valor el rol profesional del farmacéutico en la atención del cáncer y en los que recopila conocimientos y habilidades dirigidos a optimizar dicha atención.

  Portadas de los dos documentos publicado por la FIP sobre atención del cáncer dirigidos a farmacéuticos.

  El primero de ellos lleva por título Atención del cáncer: un manual para farmacéuticos. Dividido en siete apartados, ahonda en cuestiones como la prevención, el cribado, el diagnóstico temprano, el manejo farmacológico y la optimización de la terapia. Además, pone el foco en aspectos que considera esenciales como la prevalencia y el impacto del cáncer, el abordaje multidisciplinar, la formación del farmacéutico, los posibles efectos adversos y la atención al final de la vida.

  Este documento ha sido desarrollado por un grupo asesor internacional de expertos, con la colaboración de la Sociedad Internacional de Profesionales de Farmacia Oncológica. En el prólogo, Evelyn Handel, presidenta de dicha sociedad, explica que la oncología es un área donde los cambios se producen con mayor rapidez, y que los farmacéuticos están bien preparados para implementar de manera significativa muchos de los nuevos tratamientos, tecnologías e investigaciones en el cuidado del cáncer.

  Optimizar la atención

  Como complemento a esta guía, la FIP ha lanzado un segundo documento titulado Guía de referencia de conocimientos y habilidades para el desarrollo profesional en la atención del cáncer. Su objetivo es ofrecer conocimientos y habilidades que permitan al farmacéutico optimizar la atención que ofrece frente al cáncer. Este recurso también ha sido revisado por un grupo de expertos y cuenta con la colaboración de la Sociedad Europea de Farmacia Clínica.

  En este documento, según destacan desde la FIP, además de ahondar en aspectos clínicos y terapéuticos del cáncer, se ponen en valor habilidades como las estrategias de salud pública, el abordaje no farmacológico y la comunicación.

  Cáncer: de la prevención al tratamiento, el efecto no es el mismo en hombres y mujeres, Los hematólogos advierten de la falta de un registro nacional de cáncer: “Es una deuda con la sociedad”, La evidencia científica vincula tabaco y cáncer, pero no asocia carne roja con ictus, Claves para ofrecer servicios desde la farmacia a los pacientes con enfermedades respiratorias crónicas "La carga global del cáncer está aumentando y requiere una respuesta más sólida por parte de los sistemas sanitarios en todo el mundo. La Organización La FIP publica dos guías con conocimientos y habilidades que abarcan desde la prevención y la detección temprana hasta el manejo de la enfermedad y la optimización del tratamiento. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Autocuidado Profesión Autocuidado Profesión Autocuidado Off
• 

  Savia, salud digital de Mapfre, el partner clave para la digitalización de las consultas médicas.

  Archivado: octubre 13, 2022, 8:43am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Jue, 13/10/2022 - 10:43 Savia, salud digital de Mapfre

  Avalan este estudio los datos del éxito de Savia, la plataforma de servicios de salud de MAPFRE que tiene ya más de 430.000 usuarios registrados, lo que supone un crecimiento del 46% respecto al año anterior.

  Sin embargo, la Transformación Digital es algo que implica un cambio de mentalidad en todo el proceso de atención al paciente para pensar en clave digital, y es por ello por lo que el Gobierno de España ha puesto en marcha la iniciativa Kit Digital para mejorar la digitalización en el entorno empresarial

  Savia acompaña a los profesionales de la salud en su proceso de digitalización a través del Kit Digital. 

  Savia, la plataforma de salud digital de MAPFRE, ha sido seleccionada como agente digitalizador. De esta manera, acompañará y asesorará a las empresas y profesionales médicos en su proceso de digitalización, y ayudará a las compañías del sector de la salud interesadas a gestionar la petición para la subvención del Kit Digital. Este programa de ayudas está financiado por la Unión Europea a través de los fondos Next Generation EU para la digitalización de las pymes y autónomos de nuestro país.

  Savia es referente en digitalización, ya que se trata de una start up nativa digital. Mediante la implementación de herramientas digitales, Savia permite llegar a más usuarios y acceder a un nuevo perfil de paciente mucho más exigente e hiperconectado, que quiere tomar el control de su salud y ser protagonista de su proceso asistencial.

  Una sola aplicación digital con múltiples beneficios para tu consulta y tus pacientes.

  El servicio del Kit Digital de Savia ofrece interesantes y atractivas opciones de digitalización para aquellas empresas y autónomos del sector de la salud que se encuentren inmersas en el proceso.

  Algunos de estos servicios son la videoconsulta sin necesidad de descargar una app o el chat médico, a través del cual se podrá contactar de forma instantánea con el paciente o llamándole directamente desde la plataforma sin necesidad de un teléfono.

  Cuenta con chat médico para intercambiar documentos, informes y pruebas complementarias. 

  Otro de los servicios destacados y que se incluye en el Kit Digital de Savia es la posibilidad de generar recetas electrónicas y enviárselas al paciente.

  Las empresas o autónomos del sector sanitario que accedan a este servicio con Savia como agente digitalizador podrán también conocer la forma de acceder, consultar y actualizar el historial clínico digital de los pacientes, donde y cuando sea necesario, de forma eficaz y rápida.

  Asimismo, el Kit Digital de Savia incluye el servicio de agenda sincronizada para gestionar el calendario de consultas online y presenciales desde la plataforma.

  También cuenta con la solución TPV que permite gestionar pagos online adaptándose a los diferentes modelos y escenarios, y recibiendo el importe por anticipado, una vez se haya agendado la consulta.

  La mejor herramienta para digitalizar tu consulta de forma segura e intuitiva.

  Savia acompaña a los interesados en todo el proceso de alta, que puede solicitarse a través de Savia - KIT digital (saludsavia.com). Solo tienen que rellenar un formulario y desde Savia se ponen en contacto con ellos y les solventan dudas y dificultades que se puedan presentar. Además, estas empresas y autónomos tienen la posibilidad de formar parte del cuadro médico de Savia.

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Savia. A mayor o menor ritmo, toda la sociedad está viviendo la Transformación Digital para adaptarse a una nueva realidad. El sector sanitario no es una excepción y, hoy en día se puede afirmar que la salud digital está en pleno auge. Así lo indica el estudio ‘La salud que viene’, elaborado por Mapfre, el 72,4% de la población española manifiesta una mayor preocupación por su salud y la de su familia desde que comenzó la pandemia. On Ofrecido por SALUD DIGITAL MAPFRE On
• 

  Kelvin Higa (cirujano): “Hoy la cirugía bariátrica es tan segura o más como una de cadera”

  Archivado: octubre 13, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Cirugía General y del Aparato Digestivo soniamoreno Jue, 13/10/2022 - 08:00 Técnicas quirúrgicas El cirujano Kelvin Higa, del Hospital de Fresno (California, Estados Unidos), fotografiado en el Hospital Universitario de Getafe. Foto: LUIS CAMACHO.

  Quienes han trabajado con él solo hablan maravillas de su destreza y de cómo sabe combinar las técnicas nuevas con los principios de la cirugía clásica. Kelvin Higa ha convertido, junto a su equipo, al Hospital del Fresno (California) en un lugar de referencia internacional en cirugía bariátrica. No está mal para un médico que renegaba de tratar la obesidad en el quirófano allá por la década de 1980, cuando la modalidad quirúrgica empezaba a dar sus primeros pasos con altas tasas de morbilidad y mortalidad. Pero el tiempo fue mejorando las técnicas, y cuando una aseguradora estadounidense le pidió un informe sobre este tipo de cirugía, buscó en la biblioteca estudios publicados (aún no había internet) y descubrió "que estaba completamente equivocado”.

  Así empezó su vínculo con las técnicas bariátricas que ha contribuido a expandir y perfeccionar desde hace más de tres décadas. En 1999, describió el primer bypass gástrico en Y de Roux laparoscópico con una gastroyeyunostomia manual. Ahora, con diversos procedimientos afianzados, considera que “es una de las operaciones más seguras que existen, incluso más que otras tan comunes como la de prótesis de cadera, y eso tiene mucho que ver con el cambio de cirugía abierta a laparoscopia”.

  El también profesor de Cirugía en el Programa de Educación Médica de Fresno de la Universidad de California en San Francisco atiende a Diario Médico en una pausa entre cirugías que está realizando en el Hospital Universitario de Getafe.

  El centro madrileño cuenta con una Unidad de Obesidad Mórbida multidisciplinar desde 2009, que tiene como objetivo la atención integral y coordinada del paciente obeso con indicación de cirugía bariátrica, tanto en su preparación antes de la cirugía como durante el proceso quirúrgico y hospitalización, así como en el periodo postquirúrgico. Bajo la dirección del cirujano Juan Carlos Ruiz de Adana, esta unidad de referencia nacional, ha tratado a más de 350 personas de obesidad mórbida entre 2017 y 2021; cerca de 1.500 enfermos desde que arrancaron con este tipo de cirugía en 2001, con resultados excelentes y sin mortalidad.

  Los cirujanos Juan Carlos Ruiz de Adana, Kelvin Higa y Alberto Herández Matías. Foto: LUIS CAMACHO.

  Kelvin Higa ha participado en una jornada, coordinada por Ruiz de Adana y el también cirujano del Hospital de Getafe Alberto Hernández Matías. Bajo el lema El que enseña aprende, el encuentro científico ha retransmitido diez operaciones, entre ellas, un bypass gástrico con anastomosis manual; un abordaje del síndrome de candy-cane; una cirugía de hernia de hiato con funduplicatura de Nissen, y una reversión de bypass a anatomía normal por pérdida excesiva de peso.

  Esa es una de las intervenciones a las que hace frente Higa, quien se ha especializado en cirugía de revisión; por su consulta pasan pacientes con fugas gástricas, malnutrición y pérdida subóptima de peso, entre otras complicaciones. “Vemos todo el espectro de enfermos. Por algo contamos con mucha experiencia y un hospital que nos apoya en el tratamiento de los pacientes que están peor”.

  Precisamente son los enfermos más graves a los que recuerda mejor: “Personas con problemas vitales, a las que se les suele dar la espalda; se ven obligados a abandonar estudios y trabajo, y se aíslan. Es terrible”, dice, “sobre todo, porque hay tratamiento”.

  Variaciones en la HIPEC mejorarían las metástasis peritoneales del cáncer de colon , 'Infección Quirúrgica Zero' ha reducido a la mitad las infecciones en el hospital que lo creó, Las manos, el instrumental más valiosos que deben cuidar los cirujanos Higa, todo un referente en la técnica de anastomosis manual, no tiene una técnica favorita: “Para mí no importa tanto la técnica como el paciente, cen Especializado en cirugía bariátrica de revisión, este reconocido cirujano considera que por encima de toda técnica “se encuentra siempre el paciente”. Off Sonia Moreno. Madrid Off
• 

  Matrona, de ser la única responsable de la salud de las mujeres, a perder competencias frente a los cirujanos

  Archivado: octubre 13, 2022, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Jue, 13/10/2022 - 08:00 'Historia de las matronas en España' Dolores Ruiz-Berdún, matrona e historiadora.

  Cuando la matrona e historiadora Dolores Ruiz-Berdún estaba trabajando en su tesis doctoral, que defendió en 2012, se dio cuenta de que no había ningún libro centrado específicamente en la historia de las matronas españolas. "En algunos libros había referencias a las ordenanzas y regulaciones españolas, mezcladas con biografías de matronas extranjeras, y normalmente la misma información se repetía una y otra vez. En muchas ocasiones, la historia de las matronas la habían escritos médicos hombres, que tenían una visión muy sesgada e interesada. Así que me propuse escribirlo yo, aunque he tardado algo más de lo que pensaba", asegura.

  El resultado es el ensayo 'Historia de las matronas en España' (Editorial Guadalmazán), que recorre con detenimiento la historia de esta profesión, así como su huella cultural y social, y la salpica de anécdotas y curiosidades. El libro, de hecho, comienza en la Edad Antigua, hace referencia a las prácticas ancestrales japonesas, recorre la profesión durante Antiguo Egipto, la Edad Media... hasta llegar hasta nuestros días. 

  También despeja algunas incógnitas y curiosidades de esta profesión que tanto ha ayudado a la mujer durante su vida reproductiva y sexual: ¿Cuándo pudieron acceder los hombres a los estudios de matrona?, ¿cómo se atendía un parto en casa a finales del siglo XVI?, ¿cuál ha sido la evolución de las herramientas usadas en un parto?, cuáles fueron las prácticas más controvertidas (eran especialistas en recomponer virgos mucho antes del inicio de la cirugía estética, por ejemplo)? o si podían bautizar.

  En el proceso de escritura, Ruiz-Berdún ha tardado aproximadamente un año y medio, aunque dice que ha tenido unas temporadas más productivas que otras, "porque tengo otras muchas obligaciones y más ahora que soy la vicedecana de Comunicación, Tecnología, Emprendimiento y Promoción de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de mi universidad".

  Las matronas fueron las primeras mujeres que pudieron matricularse en la universidad en España

  Añade que ya tenía la documentación, salvo algunos detalles que ha tenido que concretar, porque lleva alrededor de 15 años recopilando información sobre las matronas en distintos centros de documentación de todo el territorio nacional. No en vano, 'La historia de las matronas de España' es una de sus líneas de investigación.

  PREGUNTA.  ¿Qué época o anécdota destacarías de la historia de las matronas y por qué? 

  RESPUESTA. Tal vez la persecución que sufrieron las matronas después de la Guerra Civil, porque me resultó muy sorprendente que muchas de ellas fueran encarceladas y sufrieran consejos de guerra. Parece que la dictadura las consideraba peligrosas, y así aparecen catalogadas muchas veces en los juicios sumarísimos, por su capacidad de influir en las mujeres.

  P. ¿Cómo ha sido la evolución de la profesión hasta nuestros días? 

  R. Ha sido bastante parecida a la que ha tenido en otros países: de ser las únicas responsables de la salud de las mujeres y de sus bebés, a ir perdiendo competencias e importancia debido a que los cirujanos se empezaron a tomar interés por su campo de actuación. Aunque probablemente en España fue peor, porque la formación pasó a depender de los cirujanos desde finales del siglo XVIII, mientras que en otros países vecinos se formaban entre ellas y esto propició que hubiese grandes figuras que llegaron a escribir obras de prestigio.

  Una matrona desarrolla un modelo matemático para predecir la semana de parto, Andrea Gila: “No me sorprendió ver cómo la leche materna se adaptaba a la edad gestacional, sino al sexo del recién nacido”, Así es la guía que debe leer una matrona que atiende partos en casa, Una hidratación óptima intraparto mejora los resultados obstétricos y neonatales En España, sin embargo, los cirujanos optaron por limitar los conocimientos que podían alcanzar las matronas y, además, emprendieron una agresiva camp La matrona e historiadora Dolores Ruiz-Berdún ha realizado un recorrido por la historia de las matronas desde la Edad Antigua hasta hoy. Off Alicia Serrano. Madrid Profesión Profesión Off
• 

  Pasos para acercarnos a las personas con diabetes desde la farmacia

  Archivado: octubre 13, 2022, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Jue, 13/10/2022 - 08:00 Servicios profesionales Jaime Román, en la puerta de su farmacia, donde se muestran los servicios profesionales que ofrece, entre ellos atención al diabético. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

  La persona con diabetes, sobre todo tipo II, tiene en el farmacéutico el aliado perfecto para ayudarle a mejorar sus resultados de salud a través de los servicios profesionales que puede prestarle. Pero esos servicios, a su vez, permiten al farmacéutico establecer y fortalecer la fidelización de ese paciente, entendiendo por fidelización, como una relación profesional de confianza, como apunta a CF Jaime Román Alvarado, farmacéutico comunitario en Sevilla y miembro del Grupo de Diabetes de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac).

  Para forjar esa confianza, el farmacéutico puede ir dando pasos, que van de menor a mayor complejidad, en función del grado de control de la enfermedad que tenga el paciente. Según Román Alvarado, lo más básico es ofrecer controles de glucemia realizados en la farmacia. "Puede ser cada quince días o cada mes, dependiendo de si está bien o mal controlado", explica el experto. Pero, aclara que esos controles de glucemia "no solo son en ayunas, sino que hay que educar al paciente y explicarle que hay que mirar los valores en ayunas y después de las comidas, es decir, los prepandriales y pospandriales". A modo de caso práctico, explica que él cita una vez al mes a los pacientes que están estables para valores de glucemia en ayunas y después de desayunar y lo van recogiendo en su historia farmacoterapéutica. "Esto es lo básico para ver el grado de control de la enfermedad".

  Si se quiere dar un paso más, Román propone ofrecer hacer una curva de glucemia, "cuando se sospecha que un paciente está en una fase de descontrol". Este servicio, que contribuye también a acercarse a los pacientes con diabetes, consiste en hacer los seis puntos de control de glucosa: antes y después de desayunar; antes y después de comer, y antes y después de cenar. "Nosotros hacemos todas en la farmacia, menos la de después de cenar. Como cerramos la farmacia a las 21:00 horas, les dejamos un dispositivo para que hagan el control después de cenar en su casa", detalla. A su juicio, de esta curva "lo importante es saber interpretar los resultados y educar al paciente para que aprenda cuándo está en rango de control y cuándo está fuera. No se trata de darle un número sin más, sino que tenemos que enseñarle a que interprete los resultados. La realización de la curva es algo que aporta mucha información".

  Arranca la primera campaña ‘Diabetes. ¿Qué debo saber?’ en todas las farmacias de Castilla y León, Colaboración médico y farmacéutico: tres experiencias que demuestran que sí se puede, Las farmacias centinela de Castilla y León estudian el consumo de antigripales y el de antidiabéticos orales La implicación del farmacéutico con la persona con diabetes se acrecienta con otro servicio más: la realización de la hemoglobina glicosilada cada tre Se puede ir de lo más básico, como hacer controles de glucemia, a lo más complejo, como el seguimiento farmacoterapéutico. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Profesión Profesión Farmacia Comunitaria Off
• 

  Organoides cerebrales humanos injertados en ratas permiten estudiar mejor la enfermedad neuropsiquiátrica

  Archivado: octubre 12, 2022, 3:00pm UTC por soniamoreno

  Neurología soniamoreno Mié, 12/10/2022 - 17:00 Nuevo modelo de investigación Organoide humano trasplantado en el cerebro de una rata, marcado con proteína fluorescente. Foto: UNIVERSIDAD DE STANFORD.

  Con todos los avances neurocientíficos de las últimas décadas, el cerebro sigue siendo una caja negra para la investigación. Un gran escollo es la escasez de modelos experimentales eficientes para investigar las enfermedades humanas. Los sistemas nerviosos de ratas y ratones tienen grandes limitaciones al compararse con los de las personas. Hay enfermedades intrínsecamente humanas, como la esquizofrenia o el autismo, a las que cuesta encuadrar en las paredes de un laboratorio. En los últimos años, gracias a las investigaciones del premio Nobel Shinya Yamanaka sobre reprogramación celular, se han podido desarrollar organoides o versiones reducidas de diferentes órganos (corazón, hígado, riñón, también, cerebro) que pueden servir para estudiar patologías y sus posibles tratamientos.

  Sin embargo, en el caso de los minicerebros (término que desaconsejan los científicos por sugerir algo más avanzado que un organoide neuronal) al crecer fuera del cuerpo, en cultivo, no llegan a funcionar como lo harían en un organismo. Algunos investigadores intentaron implantar esos cerebroides en ratas adultas, pero no acabaron de madurar.

  El pionero en la investigación en organoides cerebrales Sergiu Pasca lleva años dándole vueltas a cómo superar esas limitaciones. Tras años de investigación, su equipo ha dado con la metodología clave que hoy presentan en la revista Nature Medicine y que les ha permitido trasplantar con éxito el tejido cerebral derivado de células madre humanas en ratas recién nacidas. A medida que los animales crecieron, las neuronas humanas se integraron en los circuitos neuronales de los roedores y modularon su conducta.

  El neurocientífico de la Universidad de Stanford (California), psiquiatra de formación, cuenta en una rueda de prensa telemática cómo se decidieron por avanzar en esta línea de investigación. “La mayor parte del trabajo que ha realizado mi laboratorio ha estado motivado por entender nuestros trastornos psiquiátricos a nivel biológico, con el fin de encontrar terapias eficaces. Ahora los trastornos psiquiátricos son la mayor causa de discapacidad en todo el mundo y tienen una inmensa necesidad de encontrar tratamientos”.

  Neuronas humanas derivadas de células madre y mantenidas 'in vitro' o trasplantadas en el córtex del cerebro de rata. Foto: UNIVERSIDAD DE STANFORD

  Los organoides cerebrales supusieron una oportunidad para avanzar, pero pronto se vio que tenían una capacidad limitada para funcionar como modelos de estudio. Después de cultivar los organoides durante mucho tiempo, más de 800 días, comprobaron que “las neuronas no crecían hasta el tamaño en que lo haría una neurona humana en un cerebro humano real”. Otra limitación importante de los organoides en cultivo es que “no podemos decir realmente cuáles son las consecuencias conductuales de los defectos que identificamos en una placa de laboratorio. Los trastornos psiquiátricos se definen por el comportamiento, así que cuando encuentras el defecto en una célula en el fondo de una placa la pregunta es ¿afectará al comportamiento? ¿Cómo podría causar enfermedad en un paciente?”.

  En el experimento que ahora publican, el grupo de Sergiu Pasca ha injertado organoides de cerebro humano en la corteza cerebral de ratas recién nacidas, de forma que están en pleno desarrollo. El área donde se han injertado, la corteza somatosensorial, es una zona responsable de recibir y procesar información sensorial, como el tacto, de todo el cuerpo.

  Las estructuras neuronales tridimensionales procedían tanto de células humanas sanas como de tres pacientes con una enfermedad genética rara llamada el síndrome de Timothy, un tipo de trastorno del espectro autista.

  El trabajo ha demostrado que los organoides maduraron, llegaron a cubrir un tercio del hemisferio de las ratas, y a diferenciarse en tipos celulares que no se veían en la placa de Petri. Las neuronas también crecieron espectacularmente “unas seis veces más de lo que crecería una neurona equivalente en una placa”, comenta Pasca. Pero quizá lo más importante que muestra el trabajo es cómo los minicerebros humanos se integraron en los circuitos neuronales de los roedores no solo anatómicamente, sino también de manera funcional. Así, las neuronas humanas extendieron proyecciones axonales al tejido cerebral de las ratas y formaron sinapsis con ellas.

  Modular la conducta

  Demostrar que las neuronas humanas están influyendo en el comportamiento de las ratas es complejo, pero no imposible. En las ratas a las que se injertaron organoides sanos se pudo registrar la actividad de las neuronas humanas mientras se le movía el bigote al animal.

  Además, gracias a técnicas de optogenética, los investigadores pudieron expresar en algunos organoides una proteína derivada de las algas (canalrodopsina) que se activa con la luz azul. Una vez trasplantadas y maduradas en el cerebro de los roedores, realizaron un experimento de recompensa (les hicieron lamer agua expuestas a la luz). Al cabo de unos días, comprobaron que la luz azul incitaba a las ratas a beber, mientras que no ocurría así en las que no tenían injertado este organoide, una prueba de que las neuronas humanas estaban detrás del proceso de aprendizaje de recompensa de los animales.

  Otro de los experimentos llevados a cabo se efectuó con organoides "enfermos”, los derivados de pacientes con el síndrome de Timothy. En esta enfermedad los problemas de neurodesarrollo se deben a una mutación en un gen que codifica cierta proteína del canal de iones de calcio. Las neuronas de esos organoides tenían una morfología diferente que las de los organoides procedentes de células sanas, diferencias que no se apreciaban al observarlas en cultivo, como explica Pasca: “Solo al trasplantarlas pudimos descubrir cambios que se veían literalmente a simple vista pero no cuando se mantenían las células en la placa; esto ilustra de nuevo lo importante que es proporcionar un entorno in vivo para que las células maduren”.

  Los organoides alcanzan la madurez como modelos de enfermedades, Crean minipulmones humanos para concretar virulencia, serotipos y terapias frente al neumococo, ¿Es consciente un organoide cerebral? Pero además de para entender mejor las enfermedades neuropsiquiátricas, una de las aplicaciones del avance que más emociona a su artífice es el de pro Consiguieron integrarse en el animal e incluso modificar su conducta. Este nuevo método facilitará, entre otros avances, el estudio de nuevos fármacos. Off Sonia Moreno. Madrid Investigación Neurocirugía Off
• 

  Cáncer: de la prevención al tratamiento, el efecto no es el mismo en hombres y mujeres

  Archivado: octubre 12, 2022, 6:05am UTC por naiarabrocal

  Oncología naiarabrocal Mié, 12/10/2022 - 08:05 Los varones duplican el riesgo de morir por la enfermedad Se sabe que el tabaquismo provoca más cáncer de pulmón en la mujer que en el hombre. Foto: DM

  ¿Por qué el cáncer globalmente afecta más al hombre? ¿Por qué el tabaco provoca más cáncer de pulmón en la mujer? ¿Por qué la eficacia y la toxicidad de los tratamientos difiere según el sexo? Hasta hace relativamente poco no parecía haber demasiado interés por dar respuesta a cuestiones como estas. La infrarrepresentación femenina en los ensayos clínicos oncológicos (estimada entre el 30% y el 40%) tampoco ayuda a clarificar asuntos tan vitales como la respuesta a los tratamientos. 

  La situación está cambiando y la sensibilización sobre estos aspectos diferenciales está calando en la oncología. Tanto la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO) como la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), a través de su Proyecto Oncogenyx, quieren cubrir lagunas de conocimiento y que la perspectiva del sexo (biología) y el género (la influencia de los factores psicosociales y culturales) se tenga en cuenta en la prevención, diagnóstico y tratamiento de los tumores, afirma Ruth Vera, coordinadora de la Comisión de Mujeres en Oncología de la SEOM. 

  Vera participó como ponente en el XIV Seminario de periodistas: Diversidad y cáncer, organizado por SEOM y MSD en Chinchón (Madrid). Durante el encuentro se analizaron los estudios más recientes que justifican la necesidad de seguir avanzando en este terreno para un mejor abordaje del cáncer.

  "El riesgo de morir por cáncer es el doble en el varón que en la mujer, lo que se hace evidente en melanoma, pulmón, laringe, esófago y vejiga", agregaba el oncólogo Óscar Juan Vidal, del Hospital La Fe (Valencia). También la incidencia está marcada por el sexo: los más frecuentes en cada caso son el de próstata y el de mama, y después hay grandes diferencias en tumores como el tiroides (que afecta mucho más a la mujer) o el de hígado (más habitual en hombres).

  El estilo de vida no lo es todo

  La mayor frecuencia de cáncer en los hombres se ha atribuido tradicionalmente al estilo de vida. Sin embargo, un amplio estudio epidemiológico auspiciado por los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos desmonta que las diferencias en las cifras del cáncer puedan explicarse solo por hábitos como el tabaquismo, la dieta, el ejercicio o el consumo de alcohol.

  Nuevos datos en cáncer de pulmón cambian la práctica clínica, Los ensayos clínicos se adentran en las nuevas necesidades del cáncer de mama , Cáncer de pulmón: un estudio español confirma el beneficio de la quimio-inmunoterapia en fases iniciales El seguimiento a 172.000 hombres y 122.000 mujeres permitió analizar sus hábitos de vida e investigar su asociación con 21 tipos de cáncer. El riesgo Estudios españoles en pulmón y tumores esofagogástricos evidencian grandes diferencias en sus manifestaciones y que no cabe esperar la misma respuesta a las terapias. Off Naiara Brocal. Chinchón Farmacia Hospitalaria Medicina Preventiva y Salud Pública Farmacología Off
• 

  Una isoflavona modula los procesos antioxidantes implicados en el envejecimiento

  Archivado: octubre 12, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Geriatría raquelserrano Mié, 12/10/2022 - 08:00 Investigación con posibles aplicaciones futuras Lucía Gimeno, de la Universidad CEU Cardenal Herrera, de Castellón. Foto: CEU-UCH.

  La genisteína es un fitoestrógeno que pertenece a la categoría de las isoflavonas y se encuentra en alimentos como la soja, el kudzu, el lúpulo o el trébol rojo. Diversos estudios han mostrado sus propiedades para la salud ósea y cerebral y en la prevención de enfermedades cardíacas y relacionadas con el envejecimiento.

  Una investigación liderada por Lucía Gimeno, profesora de Fisiología en los Grados de Medicina, Enfermería y Ciencias de la Actividad Física y del Deporte de la Universidad CEU Cardenal Herrera (CEU UCH) de Castellón, ha demostrado también su capacidad para modular los procesos antioxidantes implicados en el envejecimiento.

  Su estudio, junto al grupo de investigación FreshAge de la Universidad de Valencia (UV) -del que forma parte Adam Casas, Kristine Stromsnes, Cristian Martínez Fajardo, José Viña y Juan Gambini, entre otros-, ha sido premiado en el último congreso nacional de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG), celebrado en Madrid.

  Estados oxidativos 

  Respecto al punto de partida, explica Gimeno, "el grupo de laboratorio tiene estudios anteriores en los que se ha visto que la genisteína, un fitoestrógeno obtenido de la soja, tiene propiedades beneficiosas en enfermedades relacionadas con la edad, como las enfermedades neurodegenerativas y cardiovasculares o el cáncer, que cursan con disrupciones en los estados oxidativos". A partir de ello, en este estudio se buscó destacar el papel de la comunicación celular en la protección que ejercen los fitoestrógenos frente al estrés oxidativo y las patologías asociadas a este.

  Inicialmente se aislaron células inmunitarias, que se trataron con genisteína y sus respectivos controles. "De estos cultivos se aislaron, mediante técnicas de centrifugación, las microvesículas liberadas por las células inmunitarias, que posteriormente fueron coincubadas con células madre de la pulpa dental.
  Se ha visto que estas células están protegidas frente a ataques oxidativos, ya que aumentan su viabilidad, y también se ha determinado mediante RT-PCR la expresión de genes antioxidantes en dichas células".

  Los flavonoides de la soja pueden contrarrestar efectos antioxidantes en el organismo. Foto: DM.

  En la práctica, añade Gimeno, los nutrientes que ingerimos van a entrar en contacto con las células inmunitarias de nuestro torrente sanguíneo y pueden promover la formación de microvesículas. Estas microvesículas pueden trasportar proteínas, ARNM, microARN, entre otras, con el potencial de alterar a las células que las reciben. "Esto hace que las moléculas que ingerimos, en este caso la genisteína, modulen procesos oxidativos de las células de nuestro organismo", comenta.

  Gracias a esa labor, se ha demostrado que las microvesículas que liberan las células inmunitarias mononucleares, al ser tratadas con genisteína, mejoran la expresión de los genes antioxidantes en cultivos de células madre pluripotenciales de pulpa dental.

  "Observamos que al incubar células madre de pulpa dental con microvesículas aisladas de células inmunitarias mononucleares, tratadas con genisteína, se produce un efecto protector sobre el estrés oxidativo, induciendo cambios en la expresión de genes antioxidantes", incide Gimeno.

  Balance beneficioso

  Los cambios en la expresión de genes antioxidantes van a controlar las reacciones de oxidación que ocurren en nuestras células, lo que permite que en nuestro organismo se mantenga un balance entre las moléculas prooxidantes y las antioxidantes, en beneficio de estas”, apunta.

  En relación a si eran resultados esperados, "en parte sí, ya que por los estudios previos sí que se conocía el efecto antioxidante de la genisteína. Pero que estos efectos se trasladaran mediante los mecanismos de comunicación celular nos sorprendió".

  No hay peligro a largo plazo en los suplementos de soja, Los hombres que consumen flavonoides estarían protegidos frente al Parkinson, Los flavonoides protegen contra la diabetes A su juicio, observar cómo a través de estructuras delimitadas por la membrana celular, se puede transportar contenido celular y que este siga manteni Mecanismo celulares en la genisteína, fitoestrógeno derivado de las isoflavonas, hace frente a las patologías derivadas del estrés oxidativo. Off Enrique Mezquita. Valencia Endocrinología Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Inmunología Investigación Off
• 

  Claves para ofrecer servicios desde la farmacia a los pacientes con enfermedades respiratorias crónicas

  Archivado: octubre 12, 2022, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mié, 12/10/2022 - 08:00 Labor asistencial La FIP defiende que el farmacéutico comunitario, por su cercanía y su capacidad profesional como parte del equipo asistencial, es un agente sanitario clave en el abordaje de pacientes con enfermedades respiratorias crónicas.

  Su cercanía y su capacidad profesional como parte del equipo asistencial convierten al farmacéutico comunitario en un agente sanitario clave en el abordaje de los pacientes con enfermedades respiratorias crónicas. Así lo defiende la Federación Farmacéutica Internacional (FIP, por sus siglas en inglés), que ha publicado dos documentos en los que se ofrecen directrices y pautas para dar atención y servicios desde la oficina de farmacia dirigidos a estos pacientes.

  Bajo los títulos Enfermedades respiratorias crónicas: un manual para farmacéuticos y Guía de referencia de conocimientos y habilidades para el desarrollo profesional en enfermedades respiratorias crónicas, estos dos nuevos recursos bibliográficos de la FIP buscan aportar conocimiento sobre estas patologías, centrándose principalmente en el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Ambos documentos ha sido elaborados por un grupo internacional de expertos reunidos por la FIP entre los que figuran representantes del Grupo Internacional de Respiratorio de Atención Primaria y de la Sociedad Europea de Farmacia Clínica. 

  En el caso del manual, está dividido en 13 capítulos y ahonda en distintas cuestiones como las características generales de las enfermedades respiratorias crónicas y sus manifestaciones clínicas. Asimismo, y con el fin de mostrar cómo ofertar servicios dirigidos a la atención farmacéutica de estas patologías, recoge pautas sobre prevención, control, seguimiento, derivación, colaboración interprofesional, pruebas de cribado, manejo farmacológico, optimización de los tratamientos, abordaje no farmacológico y cuidados paliativos.

  También contempla qué barreras puede encontrar el farmacéutico a la hora de poner en marcha estos servicios (estructurales, formativas...), así como herramientas para superar dichas barreras. Además, aborda consideraciones éticas en el manejo de estas enfermedades y la investigación basada en la práctica ligada a esta área.

  Conocimientos y habilidades

  En cuanto a la guía de referencia, define los conocimientos y habilidades que los farmacéuticos deben adquirir para brindar servicios centrados en enfermedades respiratorias crónicas.

  Consta de cinco apartados en los que se abordan asuntos como el marco global de competencias y el desarrollo profesional del farmacéutico en el ámbito de estas patologías; sus distintas capacidades frente a estas enfermedades en función del tipo de atención, de la patología o del tipo de paciente, y recomendaciones para llevar a cabo cursos y programas dirigidos a farmacéuticos sobre enfermedades respiratorias crónicas.

  "Las enfermedades respiratorias crónicas suponen una importante carga económica y de salud para las personas, los sistemas sanitarios y la sociedad en general. La prestación sanitaria está experimentando un cambio de paradigma hacia un enfoque asistencial centrado en el paciente para optimizar su terapia, y los farmacéuticos están bien posicionados para desempeñar un papel único y complementario en un modelo de atención colaborativa interprofesional para controlar las enfermedades respiratorias crónicas", explica Gonçalo Sousa Pinto, responsable de desarrollo y transformación de la práctica farmacéutica de la FIP y editor del manual.

  Dominique Jordan: "Hay que emplear el potencial de las farmacias para hacer los sistemas sanitarios más fuertes”, Paul Sinclair, nuevo presidente de la Federación Internacional Farmacéutica (FIP), Soderlund (FIP): "España tiene un desarrollo muy fuerte en tantas áreas, que tenemos que aprender de esto", Coadministrar las vacunas de la gripe y la covid-19 "evitará oportunidades perdidas", dice la FIP Además, en el prólogo del manual, Siân Williams y Ee Ming Khoo, directora ejecutiva y presidenta, respectivamente, del Grupo Internacional de Respirat La FIP publica dos documentos en los que recoge habilidades y directrices dirigidas a los farmacéuticos sobre detección, control y abordaje de estas patologías. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Off
• 

  La digitalización, ¿una solución contra los desabastecimientos?

  Archivado: octubre 12, 2022, 6:00am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mié, 12/10/2022 - 08:00 FEFE One Day Escaneo de un medicamento en la farmacia Arapiles, de Madrid. Foto: Mauricio Skrycky.

  Luis de Palacio, presidente de FEFE, ha moderado la mesa Retos al acceso del medicamento. Perspectiva de oficina de farmacia, celebrada este martes en el marco del FEFE One Day. Aparte de representantes españoles por parte de Farmaindustria, Aeseg y Fedifar, el punto de vista internacional lo ha aportado Ema Paulino, presidenta de la Asociación Nacional de Farmacias de Portugal (ANF).

  Todos los presentes se han referido a la importancia de la digitalización de la farmacia, como ha planteado De Palacio en el plan de acción de FEFE con la digitalización del cupón precinto.

  Luis de Palacio (FEFE), moderando un debate con Enma Paulino, presidenta de la Asociación Nacional de Farmacias de Portugal (ANF); Miguel Valdés, director general de Fedifar; Emili Esteve, director del departamento técnico de Faramindustria, y Ángel Luis Rodríguez de la Cuerda, secretario general de Aeseg. Foto: FEFE.

  Así, Emili Esteve, director del departamento técnico de Farmaindustria, lo ha aplaudido, pero no ha ocultado su complejidad. Y lo ha ampliado a la simplificacion del etiquetado de los medicamentos, merced al datamatrix: "Si una vacuna puede ir a ocho estados, con un datamatrix para cada estado, ese producto deja de tener el problema del localismo para etiquetarlo. El farmacéutico puede capturar el data matrix sin necesidad de abrir el envase.". 

  Y ha comentado que la digitalización empezó como un tema contra la falsificación, con Sevem, "que no era un gran problema, pero convierte el producto analógico en on line", y permitirá aprovechar mejor los sistemas de información.

  Licencias con prioridad ante la escasez

  Por su parte, Miguel Valdés, director general de la Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar), se ha referido a que ellos cuentan con 20 empresas asociadas con más de 120 almacenes de distribución de gama completa, "de los que no hay ninguna descripción legal. Y esa es nuestra mayor preocupación, ahora que abordamos la revisión de la Ley de Garantías, que coincide en ritmos casi con la revisión de la Directiva comunitaria de la legilación básica del medicamento".

  Ante esta revisión, manifiestan que en España hay casi 400 licencias de almacenes de mayoristas y algo más de 120 de gama completa, "que son los que aseguran el suministro de todas las presentaciones a todas las farmacias. En España, como en media Europa, la autorización para distribuir no recae en una persona juríridica, sino en una instalación. Es decir, el almacén de Cofares de Fuencarral tiene una autorización independiente de la de Móstoles". Por ello, creen que estas instalaciones deben tener una definición concreta y que exista una licencia concreta para una actividad concreta, dándole cierta prioridad a estos mayoristas de gama completa cuando haya escasez de medicamentos".

   Y ha puesto el ejemplo de Suiza, como un país donde los almacenes realizan reservas de productos de uso cotidiano que es conveniente reforzar, con unos meses de stock.

  Esto, no obstante, ha sido visto como un peligro por Esteve: "Esto tiene muchas aristas y es un poblema mucho más complicado. Hay quien está dando faltas porque una planta está haciendo un stock de seguridad para otro país. Todas las compañías tienen planes de contingencia, y en la pandemia esto funcionó muy bien, salvo con medicamentos como citrasacurio y midalozam, que pididieron una demanda superior al 400%; pero, aun así, se resolvió gracias a tener plantas en Barcelona". 

  Bajo precio de los fármacos

  Igualmente, Ángel Luis Rodríguez de la Cuerda, secretario general de la Asociación Española de Medicamentos Genéricos (Aeseg), que este año cumple 25 años de la llegada de los medicamentos genéricos a España, ha resumido cuál es el panorama: "El concepto de medicamento estratégico es muy fácil como concepto, pero hay que tener en cuenta el aspecto industrial. El fabricar por si acaso es lo menos recomendable desde el punto de vista de producción, porque no salen los números".

  Por tanto, ¿cómo se asegura la fabricación y el suministro? Hay que contar con el mayor númerode fabricantes posible, y ha puesto el ejemplo de furosemida, que costaba 1,40 euros y una compañía lo rebajó un 50% hasta 0,70 céntimos. "Es sorprendente, con un tratamiento crónico. No hablo de precios, pero sí de asegurar el abastecimiento. Nosotros le hemos dicho al Ministerio de Sanidad que cualquier compañía está en su derecho de hacer una bajada voluntaria, pero el Ministerio también lo está en aceptarlo. Y antes de aceptar una bajada de forma temeraria, que nos consulte, porque igual hay una solución inteemedia".

  Aun así, sí cree que las administraciones son cada vez más sensibles para garantizar el abastecimiento de los fármacos estratégicos; eso sí, asegurando incentivos para todos.

  FEFE reclama al Gobierno revisar los RD sobre margen de distribución de las farmacias, Firmado el XXV Convenio Estatal de Oficinas de Farmacia con la ausencia de CCOO, La orden de precios de referencia protege los medicamentos esenciales En cuanto a Portugal, Paulino ha explicado las última iniciativas de su país, como el piloto desarrollado desde hace cinco años para que las farmacias Representantes de Fedifar, Aeseg, Farmaindustria y la Asociación Nacional de Farmacias de Portugal han debatido sobre los retos al acceso del medicamento. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
• 

  El Pilates es "efectivo" en dolor lumbar y cervical

  Archivado: octubre 12, 2022, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Cirugía Ortopédica y Traumatología carmenfernandez Mié, 12/10/2022 - 08:00 Rehabilitación El método Pilates se ha popularizado en España.

  “Existe evidencia concluyente sobre la efectividad terapéutica del método Pilates para personas con dolor lumbar y dolor cervical. La evidencia encontrada sugiere que la frecuencia de 2 y 3 sesiones a la semana  de entre 45 y 90 minutos ofrece mejores resultados que  una única sesión semanal, sobre todo a partir de los  6 meses de intervención”, según un nuevo informe de de la Agencia de Calidad y evaluación Sanitarias de Cataluña titulado Eficacia y seguridad del método Pilates en las condiciones clínicas seleccionada  y publicado, dentro de los documentos elaborados por la Red Española de Agencias de Tecnologías Sanitarias y Prestaciones del SNS (RedETS), por el Ministerio de Sanidad. El documento se basa en la evidencia encontrada para todas las indicaciones de espalda, incluyendo dolor lumbar crónico, dolor cervical, escoliosis idiopática y dolor inespecífico de espalda.

  El método Pilates fue creado por el alemán Joseph Hubertus Pilates y su mujer Clara Pilates, y originalmente fue llamado Contrology, refiriéndose a la ciencia del control sobre el cuerpo utilizando la musculatura y la mente. El desarrollo del método duró unos 20 años, en los que su inventor, que no era médico pero sí gimnasta e inventor y estudioso del cuerpo humano, trataba a los lesionados y heridos de la primera guerra mundial, uniendo conocimientos de  la gimnasia, el yoga y los entrenamientos físicos de los griegos y los romanos.

  La técnica fue evolucionando hasta incorporar un equipamiento específico para el tratamiento de pacientes y actualmente existen dos modalidades de Pilates: ejercicios en el suelo con el propio cuerpo (Pilates Mat) o con el citado equipamiento.

  Este método está diseñado  para estirar, fortalecer y flexibilizar la musculatura de  manera global, partiendo de una elongación y correcta posición de la columna vertebral y una activación  desde el core (o musculatura profunda y estabilizadora del tronco) simultánea a la ejecución de cada ejercicio, recuerda el informe de la AQuAs.

  La agencia ha hallado evidencia de calidad que relaciona los ejercicios de Pilates, un método que se ha popularizado en España y se puede practicar en muchos gimnasios y centros de rehabilitación, con cambios significativos en la intensidad del dolor, incapacidad física, fuerza y resistencia muscular, así como en la calidad de vida de las personas que lo sufren. La mejora se observa, "cuando se compara con pacientes que no reciben ningún tipo de intervención o solo consejos de estilos de vida saludables”.

  El Gobierno suma cuatro prácticas más a la lista de pseudoterapias, Cómo evitar los riesgos del confinamiento en la salud de los mayores, Madrid aumenta un 20% las plazas de enfermería de Salud Mental Para adolescentes con dolor inespecífico de espalda, el método Pilates, en los estudios que ha tenido en cuenta la AQuAs para realizar su informe, sol La AQuAS halla evidencia de calidad que relaciona el método con cambios significativos también en incapacidad física, fuerza y resistencia muscular. Off C.F. Barcelona Neurología Anestesiología y Dolor Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
• 

  La vacunación redujo patología, síntomas y complicaciones en gestantes con covid-19

  Archivado: octubre 12, 2022, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) aliciaserrano Mié, 12/10/2022 - 08:00 Vacunación en embarazadas Las madres vacunadas contribuyen a reducir hospitalizaciones a sus bebés. Foto: DM.

  El personal de enfermería es un elemento clave en la promoción de las diversas vacunaciones, pero ese papel aún puede jugarse con mayor énfasis y relevancia si contribuye a investigar y difundir los beneficios prácticos y cuantificables de las mismas. Así lo pone de manifiesto el estudio Impacto de la infección por SARS-CoV2 en gestantes vacunadas frente a no vacunadas en los Departamentos de Salud 16 y 17 de la Comunidad Valenciana, realizado por las EIR Paloma Clavo, Macarena Mateo González-Román (Hospital de San Juan de Alicante) y Estela Giménez Herrero (Hospital de la Marina Baixa, Villajoyosa).

  El estudio revela que hay menos síntomas, tasas de patología y complicaciones puerperales en las vacunadas que en las no vacunadas ante la covid-19. Estos resultados suponen un aval y una información adicional a la hora de reforzar el citado papel de Enfermería en la promoción de las vacunas. El proyecto, tutorizado por las matronas Noelia Rodríguez Blanco y Paloma Husillos Escasaín, ha sido galardonado por el Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (Cecova) como el "mejor trabajo de fin de residencia" de la XXIII Promoción de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) de la Unidad Docente de Matronas de la Comunidad Valenciana.

  Según señalas las residentes, ante la aparición de una nueva vacuna, con un enorme impacto en la población, "tenemos como profesionales sanitarios al cuidado del binomio madre-hijo, la obligación de investigar en este ámbito. Lo que observamos es que, tras realizar una exhaustiva búsqueda bibliográfica, no se encontró poca evidencia científica acerca del impacto de la vacunación en las gestantes, un grupo de especial riesgo". 

  Los hijos de mujeres vacunadas obtuvieron puntuaciones más altas en el Test de Apgar

  Para realizar este estudio, en primer lugar fue necesaria la aprobación de los Comités de Ética e Investigación de ambos hospitales y, tras ello, se comenzaron a recoger los datos de manera totalmente confidencial, salvaguardando así la Ley de Protección de Datos, durante un periodo de dos años. El proyecto, con un diseño descriptivo, observacional y multicéntrico, estaba formado por casos (mujeres que habían recibido alguna dosis de la vacuna frente al SARS-CoV-2) y los controles (gestantes que no recibieron ninguna dosis). Todas las mujeres que participaron fueron positivas al virus en algún momento de su embarazo.

  Finalmente, se recogieron datos sobre variables sociodemográficas, obstétricas y neonatales de una muestra final de 157 gestantes, que resultó representativa. Los resultados obtenidos, destacan las autoras, "han sido realmente alentadores para el fomento y promoción de la vacunación en este grupo de especial riesgo, como ya hemos comentado anteriormente". 

  Así es la guía que debe leer una matrona que atiende partos en casa, Una hidratación óptima intraparto mejora los resultados obstétricos y neonatales, Una matrona desarrolla un modelo matemático para predecir la semana de parto En general, las gestantes vacunadas tuvieron síntomas más leves al contraer la infección que las no vacunadas, así como menores tasas de patología dur Una investigación enfermera, realizada durante dos años ha revelado que hay menos complicaciones puerperales en las mujeres vacunadas. Off Enrique Mezquita. Valencia Enfermería Familiar y Comunitaria Off
• 

  Enfermedades reumáticas: esto es lo que hay que explicar al paciente sobre su medicación

  Archivado: octubre 12, 2022, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mié, 12/10/2022 - 08:00 Servicios profesionales farmacéuticos La mitad de la población adulta de más de 50 años muestra signos radiológicos de artrosis de rodilla.

  Dolor, que puede convertirse en crónico, hinchazón, rigidez matutina, fatiga, cansancio, sensación de debilidad y falta de vitalidad y, en algunos casos, afectación de otros órganos, como piel, ojos, riñones, pulmones o corazón. Estos son los síntomas principales de las enfermedades reumáticas, de las que hoy se celebra su día mundial, con el fin de poner el foco en un problema "que afecta a 1 de cada 4 personas mayores de 20 años", como señala Francisco Vargas Negrín, de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc), que ha participado en un webinar organizado por el Consejo General de COF. 

  Las enfermedades reumáticas tienen una gran afectación en la calidad de vida de las personas, tanto en su "esfera biológica como psicológica, social, familiar y laboral". Según Vargas Negrín, "las enfermedades reumáticas no matan, pero hacen sufrir mucho". 

  Para paliar en la medida de los posible este sufrimiento y contribuir a un mejor control de estas enfermedades, el farmacéutico puede colaborar con el equipo sanitario y con el paciente, a través de los servicios profesionales que presta en la botica, bien haciendo seguimiento farmacoterapéutico de los tratamientos, ofreciendo información sobre la medicación, sobre todo, en primeras dispensaciones, o bien derivando casos al médico ante la detección de determinados signos de alarma y dando consejos sobre estilos de vida saludables, tan importantes en este tipo de enfermedades, como ha indicado el farmacéutico Joel Alves Sánchez, farmacéutico del Departamento de Nodofarma Asistencial del Consejo de COF y otro de los ponentes del webinar. 

  Alves Sánchez y Vargas Negrín señalan la artrosis, la artritis (entre ellas la reumatoide), la osteoporosis, la gota y las lumbalgias como algunas de las enfermedades reumáticas más relevantes por su prevalencia y afectación en el paciente.

  Artritis-artritis reumatoide

  El portavoz de Semergen resalta que la artrosis reumatoide "es una enfermedad que se engloba en el grupo de las enfermedades reumáticas sistémicas y se caracteriza por la afectación de las articulaciones periféricas (manos, pies, muñecas, hombros, codos, caderas y rodillas), en las que se produce dolor, hinchazón secundaria a la inflamación de la membrana sinovial y rigidez, sobre todo, por la mañana o después de periodos prolongados de reposo". En este caso, aclara que el dolor es de tipo inflamatorio. 

  En estos casos, pueden verse afectados otros órganos como el corazón, el pulmón o el riñón.

  Para esta enfermedad, se emplean tres tipos de fármacos: los que controlan los síntomas, los llamados modificadores de la enfermedad (FAME) y los corticoides. 

  Alves Sánchez recuerda que parte de los medicamentos utilizados en artritis reumatoide son dispensados en farmacia hospitalaria, por lo que, en este punto, considera muy importante la colaboración entre ellos y la farmacia comunitaria en beneficio del paciente.

  En su opinión, en las primeras dispensaciones, el farmacéutico debe informar sobre cómo, cuándo y para qué tomar la medicación y en dispensaciones posteriores debe estar atento a la aparición de posibles problemas relacionados con la medicación (PRM). Y pone un ejemplo con el metotrexato: "Por vía oral existen dos presentaciones, una semanal y otra no semanal. En el caso de la artritis reumatoide suele ser semanal, por lo que el farmaceutico debe informar de que tiene que tomarlo una vez a la semana y solamente en una toma". Otro PRM que puede aparecer también con este fármaco es cuando la forma farmacéutica es la inyectable, con jeringas o plumas precargadas. "En estos casos pueden producirse errores en la utilización. Así, las zonas donde puede pincharse y que hay que recordar al paciente son la cara anterior del abdomen y el tercio medio de la cara externa del muslo y para administrarlo hay que lavarse bien las manos antes con agua y jabón".

  El abordaje multidisciplinar de la gestante con enfermedades reumáticas incluye al farmacéutico hospitalario, El abordaje multidisciplinar de la gestante con enfermedades reumáticas incluye al farmacéutico hospitalario, "Mi diagnóstico ha llegado cuando el daño irreparable ya estaba hecho" Este experto hace hincapié en recordar al paciente "la forma de eliminar estos medicamentos, que requieren un contenedor específico o, si es una jerin En el día mundial de estas patologías, el farmacéutico puede contribuir a mejorar el buen uso de los medicamenos y a derivar casos ante ciertos signos de alarma Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
• 

  Así está el desarrollo de los paliativos por autonomías, según un informe que Sanidad llevará al Interterritorial

  Archivado: octubre 12, 2022, 5:55am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 12/10/2022 - 07:55 Informe de evaluación de la Estrategia de Cuidados Paliativos del SNS El apoyo a los profesionales sanitarios que atienden en cuidados paliativos es parte de la Estrategia de Cuidados Paliativos del SNS. FOTO: Alberto Di Lolli

  Catorce autonomías disponen de una guía de buenas prácticas clínicas o tienen protocolizada la sedación paliativa. La Comunidad Valenciana, Región de Murcia y La Rioja no están entre ellas. Es decir, no disponen de ninguna guía o protocolo en sedación paliativa. Mientras Cantabria y Ceuta estaban en proceso, cuando se realizó esta evaluación, en 2019. Con datos de ese año, Cantabria, Cataluña, Comunidad Valenciana, Murcia y Ceuta no establecen una obligación expresa de recoger la sedación paliativa en el registro de la historia clínica del paciente.

  Otro dato: Trece autonomías frente a seis -incluyendo a las ciudades autónomas- tienen articulado un sistema de coordinación sociosanitaria en el abordaje integral al paciente con necesidades paliativas. Estas son: Asturias, Baleares, Cantabria, Castilla y León, Castilla-La Mancha, Cataluña, Extremadura, Galicia, Madrid, Murcia, La Rioja, País Vasco y Ceuta. No disponen de esta coordinación Melilla, Navarra, Valencia, Canarias y Aragón. 

  Más: Castilla-León, Castilla-La Mancha, Cataluña, Extremadura, Galicia, Madrid y Murcia disponen de algún sistema de apoyo emocional a los profesionales que trabajan en las unidades de paliativos. El resto, doce, con Ceuta y Melilla, no.

  Paliativos: un informe por revisar 

  Estas son algunas de las conclusiones que aparecen en el Informe de evaluación de la Estrategia de Cuidados Paliativos, elaborado por el Ministerio de Sanidad entre 2015 y 2019, con el objetivo de conocer el cumplimiento de la Estrategia de Cuidados Paliativos del Sistema Nacional de Salud (2010-2014). 

  Obtener la foto de los 17 sistemas sanitarios, 19 con Ceuta y Melilla, retratados a partir de una misma asistencia sanitaria y con el Ministerio de Sanidad apretando el botón de la cámara es difícil. De hecho, este documento, al que ha tenido acceso Diario Médico, está pendiente de obtener la aprobación de las comunidades autónomas en su paso por el Consejo Interterritorial.

  Buena parte de este texto de 57 páginas fue adelantado en una jornada sobre cuidados paliativos que organizó el Ministerio de Sanidad el pasado 6 de octubre, donde estuvo presente la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (Secpal). 

  Este retrato autonómico se completa con 26 tablas, que recoge el informe, y en las que se analizan otros indicadores sobre cuidados paliativos para saber justo eso: en qué medida la Estrategia de Paliativos del Sistema Nacional de Salud diseñada para el periodo 2010-2014 ha quedado implantada.

  El punto de partida es bueno: las 17 autonomías y dos ciudades autónomas afirman que disponen de una Estrategia, Plan o Programa Específico en cuidados paliativos en su territorio. Pero a partir de ese mínimo la situación entre comunidades es muy diferente, como confirma la Secpal. Además, desde la coordinación científica de la Estrategia se pone de manifiesto la enorme diferencia que ha habido entre comunidades autónomas.

  Datos globales: fármacos 

  Otros datos más globales del informe, apuntan que el fentanilo, seguido de la morfina y el tramadol-paracetamol son los opiáceos más utilizados para los pacientes que necesitan paliativos en atención primaria.

  Por otro lado, la tasa de altas hospitalarias de los pacientes susceptibles de necesitar cuidados y atención paliativa ha crecido desde el 4,0% en 2016, al 4,7% en 2018, y, todos los años, las mujeres lideran esos porcentajes. Por otro lado, los enfermos en paliativos que fallecen en sus domicilios muestran una tendencia a la baja en los años del estudio, de 2015 a 2019, se han reducido en -3,02 puntos porcentuales. 

  Atención continuada en paliativos: solo Madrid

  ¿Qué comunidades ofrecen una atención 24/7 a los pacientes en paliativos? Diecisiete autonomías aseguran que tienen organizada una atención continuada, sin interrupción, las 24 horas del día, los siete días a la semana para el paciente con necesidades paliativas y su familia. Aunque esta afirmación tiene "un truco" pues la mayoría lo realizan de forma telemática y genérica a través del 061 o similares, como reconoce el propio informe. 

  Es más, José Antonio Leiva, presidente de la Secpal, apunta en este punto que el informe "no señala que, en la mayoría de los casos, esta asistencia se presta con ausencia de apoyo específico de cuidados paliativos a pesar de que muchas veces es clave en la atención continuada, ya que la situación clínica de las personas con necesidades paliativas es cambiante, lo que implica modificaciones estratégicas en el plan individualizado de atención".

  Secpal valora el informe

  De acuerdo con esta sociedad, en la actualidad, "solo Madrid cuenta con un recurso específico de cuidados paliativos de apoyo a los equipos que prestan la asistencia continuada a estos pacientes, que aseguran esa atención 24/7, y lo hacen a través del servicio PAL24". "Mientras Cataluña y Andalucía hacen esfuerzo en este sentido", señala. 

  Y es que este informe de evaluación del Ministerio de Sanidad sobre la Estrategia en Paliativos del SNS no convence a los paliativistas agrupados en la Secpal y así se han apresurado a señalar. ¿El motivo? "Los indicadores utilizados son genéricos, no ayudan a conocer cuál es la situación real de los cuidados paliativos en las comunidades autónomas, ni a diseñar una nueva estrategia", señala Juan Pablo Leiva, presidente de la Secpal. 

  “No podemos consentir que por una inadecuada atención paliativa haya pacientes que pidan la eutanasia”, Paliativistas: “Los cuidados paliativos son un derecho y nadie debería morir solo y con dolor” , Cuidados paliativos no es hablar de muerte Y añade: "Ocho años después de que finalizara su periodo de vigencia (2010-2014), el balance del Ministerio de Sanidad pone sobre la mesa conclusiones La Sociedad Española de Cuidados Paliativos (Secpal) cuestiona los indicadores utilizados por el Ministerio. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Oncología Off
• 

  En defensa de la Osteopatía

  Archivado: octubre 11, 2022, 6:23pm UTC por nuriamonso

  Opinión nuriamonso Mar, 11/10/2022 - 20:23 Réplica a Emilio de Molina El autor defiende que la Osteopatía es una competencia más que forma parte de las funciones de los fisioterapeutas. Foto: SHUTTERSTOCK

  El pasado 11 de septiembre, Diario Médico publicó un artículo referente a la osteopatía y su relación con la fisioterapia. Presumo que las afirmaciones que se desprenden en dicho artículo son fruto del desconocimiento y por ello me parece conveniente informar a los lectores desde la objetividad que nace de las leyes y normativas.

  En primer lugar cabe subrayar que toda candidatura que opta a gobernar un Colegio Profesional en Madrid, debe atenerse a la Ley de Colegios Profesionales de la Comunidad de Madrid 19/1997 que en su artículo 13.1 del Capítulo “Fines y funciones” reza que se debe velar por los intereses generales relacionados con el ejercicio de la profesión. De modo que la candidatura Fisioterapia4D, a la que represento, asume con gusto la obligación de velar y defender los intereses generales de nuestra profesión.

  Queremos aprovechar la ocasión para poner en valor el alto grado de conocimiento y calidad asistencial que atesoramos los profesionales de la Fisioterapia, pues somos un gremio que destaca por la inquietud formativa constante. Este interés que mostramos los fisioterapeutas en ampliar permanentemente nuestro abanico de herramientas terapéuticas, deriva en un enriquecimiento de la profesión, pues progresivamente se aumentan el número de técnicas y métodos.

  Cada fisioterapeuta es un representante en sí mismo de esta descripción, pues la mayoría de nosotros nos hemos formado en diversas preferencias terapéuticas, de modo que en una misma sesión de tratamiento, un paciente puede beneficiarse por ejemplo, de recibir técnicas de fisioterapia invasiva, técnicas de Osteopatía y recomendaciones de Ejercicio Terapéutico. Mientras que en el futuro, si ese mismo paciente tuviera, pongamos por caso, un problema uroginecológico, el fisioterapeuta le recomendará que acuda a visitar a otro compañero que tenga formación en Suelo Pélvico y Pilates.

  Y esto queridos lectores es la Fisioterapia, una profesión maravillosa desarrollada por grandísimos profesionales que nos sentimos afortunados por las múltiples posibilidades que nos ofrece para colaborar en los procesos de recuperación tanto en niños como adultos y ancianos. Ciertamente nos sentimos orgullosos y necesitamos todas las disciplinas de la fisioterapia, pues optamos por utilizar unas u otras en función de la edad del paciente o de la fase del proceso en el que se encuentre la lesión o patología.

  Una competencia más

  La Osteopatía es una competencia más que forma parte de las funciones de los fisioterapeutas, tal como se recoge en los Estatutos del Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid, en el Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid de Agosto de 2012. Cita en el Articulo 6.1. Destacar también que existe también la Norma Europea del Comité Europeo de Normalización CEN-UNE 16686 de 2015, sobre prestación de asistencia sanitaria en osteopatía, por la cual se establecen los requisitos y especificaciones para la buena práctica de la osteopatía. Esta norma se revisa cada 5 años y fue renovada y aprobada por todos los países europeos en 2021.

  De manera que Fisioterapia4D, en este caso y ante cualquier futura situación en la que se pueda tratar de desprestigiar una preferencia terapéutica que esté incluida como parte de las competencias de los fisioterapeutas, actuaremos informando y reprobando toda conducta que sea nociva para nuestros intereses generales.

  Nuestra Candidatura está formada por 13 miembros, 8 mujeres y 5 hombres, que representamos diversas áreas dentro de la fisioterapia como son; deportiva, invasiva ecoguiada, respiratoria, cardiaca, neurológica, pediátrica, uroginecologica, obstetricia, inducción miofascial, método RPG, osteopatía, ejercicio terapéutico, punción seca, terapia Vojta entre otras, y la mayoría de los componentes tenemos dedicación docente e investigadora. 

  El objetivo prioritario de Fisioterapia4D es hacer primar el respeto y el corporativismo entre los fisioterapeutas y entre los distintos profesionales sanitarios, pues todos perseguimos un mismo fin, que no es otro que aportar nuestro granito de arena para conseguir la mejoría de los pacientes.

  La suma de fuerzas supone en muchas ocasiones el secreto del éxito terapéutico. Ha llegado el momento de que rememos todos juntos en la misma dirección.

  Off Miquel García de Pereda Notario. Candidato a Decano del Colegio de Fisioterapeutas de Madrid por Fisioterapia4D Fisioterapia Off
• 

  Anulada la resolución sobre enfermeras gestoras del Consejo de Enfermería

  Archivado: octubre 11, 2022, 5:32pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mar, 11/10/2022 - 19:32 Sentencia del TSJ de Madrid Dos enfermeras intercambian información en una UCI pediátrica. Foto: ARIADNA CREUS Y ÁNGEL GARCÍA (BANC DE IMATGES INFERMIERES)

  El Tribunal Superior de Justicia (TSJ) de Madrid ha dictado la anulación de la resolución nº 6/2021 de 25 de marzo de 2021, del Consejo General de Enfermería (CGE), por la que se ordenan determinados aspectos del ejercicio profesional de enfermeras y enfermeros gestores y líderes en cuidados de salud. 

  El fallo indica que el Consejo ha pretendido regular cuestiones que están reservadas al legislador, si bien el TSJ no se pronuncia sobre si la resolución invadía competencias de los médicos, cuestión que había motivado el recurso del Consejo General de Colegios de Médicos. El CGE estudiará sus alternativas, como la de interponer un recurso de casación ante el Tribunal Supremo en el plazo de 30 días.

  A juicio del TSJ, se trata de "una completa regulación de un ámbito de la actividad de las  profesiones sanitarias que, por más que pueda ser respetuosa con las normas de rango superior  en que descansa, está reservada a la ley y no le corresponde a los Colegios Profesionales por exceder el ámbito de sus competencias, pues no se limita a contemplar aspectos accesorios o secundarios".

  Según el artículo 8.1 de la Ley 44/2003, sobre Ordenación de las Profesiones  Sanitarias, "el ejercicio profesional en las organizaciones sanitarias se regirá por las normas  reguladoras del vínculo entre los profesionales y tales organizaciones, así como por los  preceptos de ésta y de las demás normas legales que resulten de aplicación".

  A juicio del tribunal, el Consejo de Enfermería "no puede ampararse en las disposiciones que cita del Real Decreto 1231/2001, de 8 de noviembre, por el que se aprueban los Estatutos generales de la  Organización Colegial de Enfermería de España, del Consejo General y de Ordenación de la  actividad profesional de enfermería". E incide en que "el artículo 24.16 de los mismos contempla la aprobación de las normas deontológicas y  las resoluciones que ordenen la actividad profesional de los colegiados siempre dentro del ámbito de su competencia".

  Sin embargo, la sentencia apunta que "invadida por la demandada el ámbito reservado a la ley, no procede referirse a si la  resolución 6/2021 rebasa los límites de la ordenación de la Enfermería atribuyéndole  competencias que por su especial complejidad técnica correspondería asumir a los médicos". Es decir, no entra en el fondo de la cuestión y que es conflicto que subyace en el conflicto por las guías de "prescripción" enfermera o en otras dos resoluciones del CGE también recurridas ante los tribunales por los médicos, sobre las enfermeras gestoras de casos y enfermeras de continuidad asistencial.

  Realidad autonómica

  Francisco Corpas, asesor jurídico del CGE, señala que, en el práctica, la anulación de esta resolución no tendrá efectos, puesto que la propia organización ha defendido que se trataba de recomendaciones "que ni siquiera son nuestras, sino de las sociedades científicas", argumenta, y que lo que prima es la regulación nacional y autonómica.

  "La resolución pretende ordenar, las competencias son de las leyes y en último término son las comunidades las que determinan sus competencias. El problema de las leyes y las normas es que no descienden al caso concreto, la actividad concreta que desempeñan. Establecemos intervenciones y actuaciones, explicamos qué es lo que hace una enfermera que trabaja como gestora".

  "El efecto práctico de la sentencia no es que las enfermeras no tengan competencias gestoras, eso es absolutamente falso", incide, recordado que ya hay varias normativas autonómicas que lo reconocen.

  El CGE denuncia la discriminación en puestos de dirección sanitaria que sufren las enfermeras, La OMC anuncia un recurso de alzada a la indicación enfermera y el CGE responde "estupefacto", El Consejo de COF también presenta recurso de alzada contra dos guías de indicación enfermera De hecho, en la causa se personó el País Vasco, precisamente por considerar que el CGE estaba invadiendo un campo que correspondía a la autonomía, pue El TSJ de Madrid considera que el Consejo de Enfermería invade un "ámbito reservado a Ley", aunque la organización defiende que solo son recomendaciones.
  Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Profesión Off
• 

  Medicina 'tira del carro' de la investigación universitaria el último sexenio

  Archivado: octubre 11, 2022, 1:02pm UTC por franciscogoiri

  Grado franciscogoiri Mar, 11/10/2022 - 15:02 Acumula el 12,39% de las peticiones totales de sexenios desde 2016 El área de Biomedicina ha liderado durante los últimos seis años el volumen de producción investigadora sometida a la consideración del comité evaluador de Aneca. Foto: MAURICIO SKRYCKY.

  La rama de Biomedicina y Ciencias de la Salud ha liderado la producción investigadora en el ámbito universitario a lo largo de los últimos seis años, según el último balance oficial de la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (Aneca), el primero que presenta este organismo tomando como referencia un periodo de evaluación tan prolongado. De los 74.022 tramos de investigación evaluados en los últimos 6 años por los comités que asesoran a Aneca en todas las ramas universitarias (Ciencias, Arte y Humanidades, Ciencias de la Salud, Ciencias Sociales y Jurídicas e Ingeniería y Arquitectura), nada menos que 9.177 (un 12,39% del total) han sido aportados por profesores e investigadores vinculados con el ámbito biomédico.

  La Comisión Nacional Evaluadora de la Actividad Investigadora (Cneai) es el órgano interno de Aneca encargado de recibir, evaluar y poner nota a las solicitudes de nuevos sexenios de investigación en el ámbito universitario, y para llevar a cabo esta labor está asesorada por 16 comités y subcomités, uno por cada rama científica. El de Ciencias Biomédicas fue, con diferencia, el que más solicitudes de nuevos sexenios tramitó en el periodo de tiempo comprendido entre los años 2016 y 2021.

  Por primera vez desde que la Cneai desarrolla su labor, Aneca recoge una serie histórica de seis años de evaluación de la actividad investigadora, desagregada por campos científicos, sexo y figuras contractuales (funcionariado, ya sea profesorado universitario o personal de las escalas científicas de los organismos públicos de investigación (OPIs), y profesorado con un contrato laboral). La serie evidencia que el liderazgo de la investigación biomédica en el ámbito universitario se ha mantenido constante en ese periodo, y a considerable distancia del resto de los campos.

  Y no solo se mantiene constante, sino que crece de forma paulatina. De hecho, el mejor año de la serie fue, precisamente, 2021, el último del que hay datos completos de producción. Ese año, el Comité de Ciencias Biomédicas recibió 2.145 solicitudes de nuevos tramos de investigación, lo que representa un 13,19% del total de solicitudes recibidas por Aneca a lo largo de ese año, supone 0,58 puntos porcentuales más que en 2020 y convierte a 2021 en el mejor año de la serie histórica en cuanto a volumen de producción. De los 2.145 tramos presentados, finalmente solo se evaluaron 1.906 (el resto fue rechazado por falta de méritos, defectos de forma o problemas de plazos).

  Por primera vez, Aneca presenta una serie histórica de 6 años de evaluación investigadora

  "Tramo" es la denominación oficial que, según la terminología en vigor de Aneca, recibe un periodo de investigación de seis años, que pueden ser consecutivos o no. Cada solicitante puede presentar anualmente uno o varios tramos de investigación en su campo de estudio, pero esos tramos solo adquieren la condición de sexenio cuando logran el reconocimiento oficial (y también retributivo) de Aneca; es decir, cuando la evaluación se salda con un informe positivo por parte de la Cneai.

  Los docentes (sean o no funcionarios) y los investigadores adscritos a los organismos públicos de investigación pueden empezar a acumular tramos investigadores el año siguiente a la obtención del grado universitario en sus respectivas disciplinas. No obstante, para que los tramos computen y se inicie así, de forma oficial, una carrera investigadora, debe existir previamente un contrato o un certificado oficial que acredite que el solicitante ha desarrollado una labor adscrita a la investigación en un área concreta durante, al menos, 8 de los 12 meses del año evaluado.

  En el caso de los funcionarios (catedráticos universitarios, profesores e investigadores titulares), el tramo investigador lo otorga directamente Aneca, previa evaluación positiva por parte de la Cneai. Las solicitudes de los contratados laborales (profesor contratado doctor, profesor contratado doctor interino o personal laboral de los OPI) también son evaluadas por la Cneai, pero la resolución sobre la concesión del correspondiente tramo la dicta el rector de cada universidad.

  Así pues, el volumen total de los tramos recibidos (y de los que finalmente son evaluados) en cada convocatoria anual por los 16 comités y subcomités que asesoran a la Cneai en su actividad evaluadora son un índice bastante fiable de la pujanza investigadora de cada área universitaria. En el caso de Biomedicina y Ciencias de la Salud, el porcentaje de producción propia con respecto al total ha crecido de forma constante durante los últimos seis años (salvo una ligera bajada en 2020, coincidiendo con el inicio de la pandemia): si en 2016 los 944 tramos presentados en Biomedicina representaban un 11,3% de toda la producción investigadora que ese año se sometió a evaluación, en 2021 ese porcentaje suponía ya un 13,19% del total, 1,89 puntos más.

  El porcentaje de 'aprobados' en Biomedicina está por encima del 97% en los últimos 6 años

  Si comparamos la producción de Biomedicina y Ciencias de la Salud durante la última convocatoria oficial con la del resto de las ramas universitarias, solo el Comité de Ingenierías de la Comunicación, Computación y Electrónica ha recibido un volumen de solicitudes de nuevos tramos de investigación que, porcentualmente, se aproxima al biomédico: 1.578 tramos presentados en 2021 (de los que 1.485 fueron finalmente evaluados), lo que supone un 9,70% de la producción investigadora total.

  Más lejos incluso se sitúa la producción de los comités de Matemáticas y Física (sus tramos supusieron en 2021 un 8,82% del total), de Ciencias Sociales, Políticas, del Comportamiento y de Estudios de Género (un 8,76%) y de Ciencias de la Naturaleza, cuyos investigadores sometieron el año pasado a consideración de la Cneai un total de 1.421 nuevos tramos de investigación, lo que representa un 8,74% del total, 4,45 puntos menos que la producción biomédica en esa convocatoria.

  En el otro extremo de Biomedicina, están los farolillos rojos en cuanto a volumen total de producción investigadora en el ámbito universitario: Ingenierías y Arquitectura (una rama eminentemente práctica y con poco caudal investigador), cuyo comité solo recibió 12 tramos de investigación en 2021 (apenas un 0,07% de la producción global); el comité de Ciencias Sociales, Políticas, del Comportamiento y de la Educación (un 0,65%) y el comité de Arquitectura, Ingeniería Civil, Construcción y Urbanismo, que eleva sensiblemente su producción con respecto a las dos ramas anteriores, con un 3,82% de la producción investigadora total en 2021, pero que, aun así, se sitúa a años luz de los comités más pujantes en el campo de la enseñanza superior.

  Evolución de los tramos de investigación presentados y aprobados por el Comité de Ciencias Biomédicas a lo largo del periodo 2016-2021. Fuente: ANECA.

  En el caso de Biomedicina, al ingente volumen de producción (muy superior al del resto de los comités) se suma la calidad de la investigación que se somete al criterio evaluador de Aneca. De los 1.906 tramos que finalmente fueron evaluados a lo largo de 2021 por parte del Comité de Ciencias Biomédicas, un 97,32% obtuvieron el visto bueno del grupo asesor y, posteriormente, de la Cneai, y permitieron, por tanto, que sus respectivos solicitantes lograrán un sexenio. El porcentaje de aprobados en Biomedicina y Ciencias de la Salud se ha mantenido por encima del 97% a lo largo de toda la serie de seis años que ha hecho pública Aneca, salvo en 2018, una convocatoria en la que el porcentaje de aprobados se quedó en el 95,59%.

  Ese porcentaje medio de evaluaciones positivas sitúa a Biomedicina en la zona media de la tabla (el puesto 9º de los 16 comités y subcomités que asesoran a la Cneai), con la salvedad de que la comparativa de las notas se establece con comités cuyo volumen de producción está muy alejado del que tiene anualmente (y a lo largo de toda la serie) el Comité de Ciencias Biomédicas. Sin ir más lejos, el único comité que aprobó en 2021 el cien por cien de los tramos de investigación que se sometieron a su evaluación fue el de Ingenierías y Arquitectura, precisamente el que menos volumen de solicitudes registró ese año, con solo 12 tramos de investigación evaluados.

  Otro ejemplo. El segundo comité en cuanto a porcentaje de evaluaciones positivas en la convocatoria de 2021 fue el de Química, que dio el visto bueno al 99,48% de los tramos de investigación sometidos a evaluación al cabo del año, apenas dos puntos más que los aprobados registrados en el Comité de Biomedicina. Ahora bien, el volumen de producción investigadora de Química fue ese año menos de la mitad que el de Biomedicina: los 1.015 tramos presentados a evaluación por investigadores de la rama Química representaron apenas un 6,24% de la producción total de 2021, frente al 13,19% que supusieron los 2.145 tramos que acumuló Biomedicina el mismo año.

  ¿Qué necesita un profesor de Medicina para cobrar el complemento de investigación?, Aneca decidirá qué profesor merece cobrar más por su nivel, Biomedicina lidera la producción y calidad de la investigación en la universidad española, La nueva investigación biomédica, clave para un acceso más rápido a nuevos tratamientos Al margen del prestigio inherente al reconocimiento de los méritos, y del consiguiente progreso en la carrera investigadora, cada nuevo sexenio tiene El 12,39% de los 74.022 tramos de investigación evaluados por Aneca desde 2016 son del área médica, la mayor producción de todo el ámbito universitario. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid MIR Investigación Política y Normativa Off
• 

  Primer trasplante de intestino tras donación en asistolia en el mundo

  Archivado: octubre 11, 2022, 12:21pm UTC por soniamoreno

  Trasplantes soniamoreno Mar, 11/10/2022 - 14:21 En una receptora pediátrica Emma, la niña que ha recibido el primer trasplante de intestino del mundo tras donación en asistolia. Foto: EFE/BORJA SÁNCHEZ-TRILLO

  El primer trasplante de intestino tras donación en asistolia realizado en el mundo se ha presentado esta mañana en el Hospital Universitario La Paz de Madrid. Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, ha destacado que la sanidad de la región suma un nuevo hito, que ha aunado los esfuerzos, entre otros, de los servicios de gastroenterología, pediatría, cirugía cardiaca, anestesiología y reanimación y coordinación del centro sanitario. “Este es un hallazgo alcanzado tras un laborioso trabajo de investigación, logrado junto a la colaboración de la Fundación Mutua Madrileña”, ha destacado.

  Como ha subrayado el consejero, la paciente, llamada Emma y de 13 meses de edad, se encuentra en perfecto estado. “Contar con profesionales de primer nivel permite lograr los objetivos, junto a hospitales punteros. La Paz, orgullo de la sanidad madrileña, vuelve a demostrar su potencial investigador: es líder en trasplantes en niños y coordinadora de la red TrasplantChild, integrada por 40 centros de once países. En total, este hospital ha realizado 3.149 trasplantes de órganos, 1.754 en niños”, ha enumerado.

  Francisco Hernández Oliveros (en el centro, de verde), jefe de sección de Cirugía Pediátrica del Hospital Universitario La Paz (Madrid), con el parte del equipo que ha hecho posible el trasplante. Foto: FUNDACIÓN MUTUA MADRILEÑA.

  Ruiz Escudero ha recalcado también el aumento de donación en asistolia, una técnica que usó La Paz en 2014 por primera vez en adultos y desde septiembre de 2021 en niños. Desde entonces, se han realizado 147 trasplantes con órganos en asistolia, 12 en niños.

  “La comunidad de Madrid destaca en donación y trasplante de órganos. Y, junto a este logro que se presenta hoy, es puntera también el trasplante ex vivo hepático, por realizar los primeros trasplantes cardiacos en asistolia y por ser la única región que cuenta con todos los trasplantes en adultos y niños”, ha concluido.

  Esther Ramos Boluda, jefa de la unidad de rehabilitación y trasplante intestinal del Hospital Universitario de la Paz, ha explicado que la paciente presentaba un fracaso intestinal, que le impedía absorber alimentos, con un síndrome de intestino corto debido a una enfermedad congénita. La alimentación la recibía por vía parenteral, con diversas complicaciones, problemas hepáticos y fallo de accesos vasculares, “por lo que la última opción es el trasplante”.

  “Este tipo de pacientes son muy complejos y quiero agradecer el trabajo de muchos profesionales que han participado en este trasplante multivisceral. El posoperatorio ha transcurrido sin incidencias y ha durado dos meses y ahora se le va a retirar la nutrición parenteral. El estado de la paciente es bueno”, ha resumido.

  El injerto antes y después de revascularizarse. Foto: LA PAZ.

  Como ha detallado, “ha sido preciso realizar rehabilitación intestinal previa al trasplante para optimizar uso del intestino remanente. Tras el trasplante, el objetivo es la normalidad y la autonomía digestiva”.

  Francisco Hernández Oliveros, jefe de sección del servicio de cirugía pediátrica de La Paz, ha recordado que tradicionalmente, el intestino “no se podía trasplantar con su carga linfoide y bacteriana. Posteriormente se ha demostrado que se puede, pero la dificultad es la falta de donantes en edad pediátrica”. Por este motivo se optó por la asistolia con perfusión normotérmica, elaborando un protocolo experimental en el laboratorio, apoyado por la Fundación Mutua Madrileña. Un proceso, en total, de más de tres años.

  “La mejor parte de este proyecto ha sido unir a todos los servicios y, tras el visto bueno de la dirección médica y la ONT, apareció el donante, con un órgano ideal”, ha recalcado el cirujano.

  La donación en asistolia se confirma como vía de expansión, Con el corazón de Àlex, el Vall d’Hebron supera los 1.000 trasplantes pediátricos, Una máquina de perfusión preserva y trata un hígado durante tres días antes del trasplante La donación consistió en restituir la circulación en corazón y del paquete multivisceral, con un trasplante estándar, preservando el bazo y parte del En España, la tasa de donación en asistolia, que se ha utilizado en este injerto a una niña de 13 meses, es la más elevada del mundo. Off Javier Granda Revilla. Madrid Pediatría Enfermería Pediátrica Cirugía General y del Aparato Digestivo Aparato Digestivo Endocrinología Off
• 

  Primer trasplante cardíaco infantil de España con abordaje periférico para asistencia ventricular mecánica

  Archivado: octubre 11, 2022, 11:52am UTC por raquelserrano

  Trasplantes raquelserrano Mar, 11/10/2022 - 13:52 Viable en niños a partir de los 25-30 kilos El equipo de A Coruña que ha llevado a cabo el primer trasplante infantil de corazón con esta técnica mínimamente invasiva. Foto: CHUAC.

  La asistencia ventricular mecánica para trasplante cardíaco es un procedimiento que en España se utiliza en adultos con problemas cardíacos graves, en situación terminal, y que están a la espera de un órgano compatible.

  Algunos hospitales han dado un paso más y realizan un abordaje periférico en lugar de colocar el dispositivo directamente sobre el corazón. El Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña (Chuac) es uno de los centros que dispone de más experiencia con esta técnica mínimamente invasiva, lo que ha contribuido a que puedan trasladarla a un paciente en edad infantil.

  Los beneficios de la vía mínimamente invasiva son notables: disminuye de manera ostensible el dolor y el sangrado, y facilita la cirugía de implante del órgano definitivo. "No se generan cicatrices, lo cual tiene mucha importancia porque se reducen los riesgos de la segunda cirugía", destaca Carlos Velasco, cirujano cardíaco que ha dirigido la intervención de A Coruña. La principal limitación es el tamaño de las arterias y el corazón, pero el abordaje periférico es viable a partir de los 25-30 kilos.

  El niño operado en el Chuac pesaba 45 kilos cuando fue sometido a la intervención, que es la primera que se realiza en nuestro país con el abordaje periférico.

  Este implante de asistencia ventricular mínimamente invasiva se realiza mediante una pequeña incisión en la parte lateral izquierda del tórax. Se localiza la punta del corazón y se introduce una cánula que extrae la sangre del paciente para posteriormente, a través de una punción en la arteria femoral, devolverla al torrente sanguíneo con la presión adecuada, permitiendo una correcta perfusión de los órganos.

  Proceso organizado y exitoso 

  Este paciente tiene 14 años, reside en Andalucía y se encontraba en Vigo de vacaciones cuando sufrió un síncope en plena calle. A su llegada a Urgencias tenía una disfunción ventricular que provocó una insuficiencia cardíaca aguda. Fue trasladado al Complejo Hospitalario de A Coruña para implantarle el dispositivo de asistencia ventricular que supliera la función cardíaca, lo que se hizo 24 horas después.

  Permaneció dos meses en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos de este centro hasta que apareció un órgano compatible y fue trasplantado el pasado 7 de septiembre. Diez días después, fue dado de alta y se encuentra recibiendo un seguimiento ambulatorio.

  Al ser un paciente de otra comunidad autónoma, se activó el protocolo del programa "Hogar de Corazones", financiado íntegramente por la Fundación María José Jove, lo que permitió el alojamiento de sus familiares sin coste alguno en los hoteles de la ciudad concertados para este fin. 

  El trasplante cardiaco infantil AB0 incompatible reduce un 50% la mortalidad en lista de espera, El trasplante cardíaco infantil 'salta' la barrera sanguínea, Nuevo trasplante cardíaco infantil en medio de la pandemia de coronavirus El equipo de cirugía cardíaca del Chuac es multidisciplinar y trabaja de forma conjunta en todo tipo de intervenciones en niños y adultos, lo que es u El Complejo Hospitalario de A Coruña realiza el primer trasplante cardiaco infantil de España con esta técnica mínimamente invasiva. Off María R. Lagoa. A Coruña Pediatría Hematología y Hemoterapia Cirugía Cardiovascular Off
• 

  FEFE reclama al Gobierno revisar los RD sobre margen de distribución de las farmacias

  Archivado: octubre 11, 2022, 10:20am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Mar, 11/10/2022 - 12:20 Jornada Luis de Palacio, presidente de FEFE, y Enrique Granda, galardonado con una insignia de oro, junto a otros representantes de la patronal. Foto: FEFE.

  La Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) ha celebrado este martes su FEFE One Day, bajo el lema La farmacia es el sitio, donde ha presentado su plan de acción, justo un día después de haber firmado el XXV Convenio Estatal de Oficinas de Farmacia con los sindicatos UGT Servicios Públicos (UGT-SP) y UTF. 

  Enrique Granda, director del Observatorio del Medicametno de FEFE. Foto: FEFE.

  Aparte, se ha entregado la insignia de oro de FEFE a Enrique Granda, director del Observatorio del Medicamento de la patronal, con más de 30 años en FEFE: "La anterior se dio a José María del Campo" (fue presidente de FEFE en Castilla La Mancha, fallecido por covid), "que era un ejemplo en muchas cosas: profesionalidad, humor y amistad".

  Anteriormente, Luis de Palacio, presidente de FEFE, ha desgranado el plan de acción que presentarán al Gobierno y que se aprobó por Asamblea General en junio. Está basado en tres pilares: objetivos políticos, modelo de farmacia y convenio colectivo.

  De Palacio se ha referido a una vieja reivindicación que no aparece explícitamemte reseñada en este Plan, pero que ha subrayado que es "histórica y forma parte de los objetivos politicos". Se trata de la revisión de los Reales Decretos sobre los márgenes ("descuentos por volumen o que vienen sobre tarifa, añadido a los medicamentos"): "Me refiero a los márgenes de distribución mayorista, minorista, de fabricación, pero, sobre todo, al de oficina de farmacia. Con ello, nuestro margen profesional se ve disminuido constantemente. La promulgación de dichos decretos, que datan del año 2000 y 2010, fueron excepcionales y provisionales", añade: "Preveían la reversión de los ahorros al propio sistema sanitario, pero se esfuman, porque desaparecen de los presupestos y no hay un excedente que se pueda revertir al sistema; como, por ejemplo, para pagar las guardias".

  Luis de Palacio, presidente de FEFE.

  Precisamente este es uno de los objetivos políticos que plantean:

  • Priorizar la comarcalización para disminuir el número de guardias y remunerarlas. De hecho, esto es de especial relevancia en la farmacia rural "donde pasan más de 180 días de guardia al año".

  • Recuperar la dispensación de los medicamentos de diagnóstico hospitalario. "La facturación de medicamentos a través de hospitales es mayor que a través de oficinas de farmacia", ha indicado De Palacio.

  • Reclamar la digitalización del cupón precinto, en coherencia con el modelo de digitalización de la oficina de farmacia. "El farmacéutico no puede estar más pendiente de cortar el cupón precinto para el reembolso que del paciente, sobre todo teniendo receta electrónica".

  • Marco estable nacional para el desarrollo de servicios profesionales y campañas sanitarias, así como su respectiva remuneración, básico para la sostenibilidad de cualquier servicio.

  • Cumplimiento riguroso de la ley por parte de las administraciones en materia de dispensación y prescripción, incluidos los centros sociosanitarios.

  • Mantener la dispensación de los medicamentos veterinarios como la mejor garantía para la salud pública.

  • Uso exclusivo de la cruz verde en farmacias, "para evitar la confusión con las parafarmacias. Está previsto para la Ley de Farmacia de Madrid y está ya conseguido en la de Canarias, pero habría que pelearlo con mayor unidad".

  • Defensa de la oficina de farmacia asimilándola a un centro sanitario de baja complejidad, manteniendo y aumentando sus funciones propias, permitiendo el acceso al historial del paciente e impulsando su integración en los servicios de la atención primaria tanto para evitar duplicidades como para incrementar su eficiencia.

  En este punto, De Palacio sostiene que "el hablar de farmacia como establecmiento sanitario es un freno para que prosperen estas iniciativas", por lo que proponen asimilarla a un centro sanitario de baja complejidad.

  Firmado el XXV Convenio Estatal de Oficinas de Farmacia con la ausencia de CCOO, La orden de precios de referencia protege los medicamentos esenciales, Los tres requisitos que debe reunir el mostrador ideal de la farmacia En cuanto al modelo de farmacia, el plan atiende tres aspectos: transformación digital, servicios profesionales y atención farmacoterapéutica domicili La Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles presenta su plan de acción en su 'One Day', con medidas que abordan la AF a domicilio y el regreso de fármacos DH. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Profesión Off
• 

  Enfermería debe mejorar el conocimiento sobre el sueño del niño y adolescente hospitalizado

  Archivado: octubre 11, 2022, 8:20am UTC por aliciaserrano

  Enfermería Pediátrica aliciaserrano Mar, 11/10/2022 - 10:20 Investigación enfermera Bebé durmiendo. Foto: SHUTTERSTOCK

  El sueño es un estado fisiológico necesario para el ser humano, que repercute en la salud, el desarrollo físico y mental, así como en la calidad de vida de las personas.

  Según la bibliografía existente hasta el momento, la hospitalización ha mostrado tener un impacto perjudicial en el sueño de los pacientes pediátricos, disminuyendo las horas de sueño y la calidad de este, ya que el entorno hospitalario no es propicio para lograr un sueño de calidad, debido a factores externos como el ruido, la luz o las interrupciones del personal sanitario.

  Laura Ruiz, enfermera de la Unidad de Hospitalización Pediátrica del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (Santander).

  En este contexto, un equipo multidisciplinar formado por la enfermera Laura Ruiz y las TCAE Silvia Calvo y Verónica Cosío, de la Unidad de Hospitalización Pediátrica del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (Santander), han realizado un estudio para valorar el conocimiento que enfermería tiene sobre el sueño y el descanso del niño hospitalizado, revelando la necesidad de incrementar la formación para, en la práctica, optimizar los propios cuidados pediátricos que brindan a este colectivo.

  El estudio ha sido galardonado como mejor comunicación oral en el III Congreso Nacional de Asociaciones de Enfermería Pediátrica, celebrado en Alboraya (Valencia), bajo el patrocinio del Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (Cecova).

  Según explica Laura Ruiz, en vista de las evidencias sobre el impacto del binomio hospitalización-descanso, "decidimos que era necesario realiza un proyecto de implementación de la evidencia sobre el sueño y descanso de los niños, niñas y adolescentes hospitalizados".

  Para ello, el equipo investigador liderado por Carolina Lechosa, enfermera y supervisora de la Unidad, elaboró una encuesta que constaba de 14 preguntas sobre el sueño y descanso del paciente pediátrico.

  Entre ellas, expone Ruiz, "las horas de sueño que deben dormir los pacientes en función de la etapa del desarrollo en la que se encuentren, si es fácilmente reversible, el impacto que tiene sobre la salud, las fases distintivas del sueño o las consecuencias de un descanso inadecuado en una etapa vulnerable como es la infancia y la adolescencia".  La misma fue completada de forma voluntaria por todo el personal de enfermería de la propia Unidad de Hospitalización Pediátrica del centro (25 profesionales entre enfermeras y TCAE).

  Resultados

  Los resultados del estudio demostraron la necesidad de implementar recursos y necesidades de formación que incidan en aumentar los niveles formativos del personal de enfermería en relación al sueño y descanso infantil y adolescente. "Solo un profesional del total encuestado había recibido formación previa al respecto. Y aunque el 92% contestó correctamente a las preguntas sobre la definición del sueño, en el caso de las fases del sueño solo el 60% del personal identificó los ciclos de las diferentes fases".

  Una hidratación óptima intraparto mejora los resultados obstétricos y neonatales, Las enfermeras que humanizan los cuidados en el proceso del TPH pediátrico, Así trabajan las enfermeras en los campamentos de verano para niños con patologías, La investigación enfermera crece a contracorriente Asimismo, hubo discrepancias en el grado en el qué los factores ambientales influyen en el sueño. Tras el análisis de los resultados, se desarrolló un Conocer cómo es el sueño de los niños ingresados permite articular medidas para enriquecerlo, lo cual redunda en los resultados de salud. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
• 

  Disfruta de los beneficios del vino con moderación, también, en el Día de la Alimentación

  Archivado: octubre 11, 2022, 7:39am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mar, 11/10/2022 - 09:39 Disfruta de los beneficios del vino con moderación, también, en el Día de la Alimentación

  Nosotros que vivimos en un país mediterráneo podemos sentirnos afortunados. Nuestra dieta, en la que el uso de aceite de oliva es esencial, así como el consumo habitual de legumbres, cereales, frutas y verduras, ofrece innumerables beneficios para nuestro sistema cardiovascular y contra enfermedades relacionadas, así como rebaja la probabilidad de padecer cáncer o diabetes tipo 2 en algún momento de nuestra vida.

  El vino también forma parte de esta saludable Dieta Mediterránea si se consume de manera moderada. En el período que marcan los años 2021 y 2022 se publicaron más de 5000 artículos científicos sobre el vino a nivel mundial, de los cuales 400 están relacionados con los efectos de esta bebida para la salud. Y hacemos especial hincapié en la moderación de su consumo, clave para poder obtener todos sus beneficios asociados.

  La moderación: clave para aprovechar los beneficios del vino

  El sector vitivinícola de nuestro país tiene muy presente la concienciación del consumo moderado del vino entre los consumidores. Trabaja en ello desde diferentes líneas de acción: ha creado La Ciencia del VIno, una página web que tiene como objetivo “velar por la veracidad de la información sobre los efectos en la salud de un consumo moderado de vino”, así como el programa internacional Wine in Moderation y un código propio, denominado Código Comercial del Vino. Los adheridos a este código “se comprometen a la promoción del consumo SIEMPRE moderado de vino y a la defensa de una comunicación responsable con la sociedad en la que NUNCA se promueva el consumo en los momentos  incompatibles que se indican.” Todas estas acciones reflejan el compromiso del sector del vino con un consumo responsable y que solo aporte beneficios.

  ¿Qué dice la ciencia acerca de los beneficios del vino?

  Según algunos de los principales estudios publicados este año en relación con los beneficios del consumo moderado de vino, podemos sacar algunas conclusiones al respecto:

  • El consumo moderado de vino está relacionado con una menor presencia de grasa en el abdomen, según un estudio publicado por la revista internacional Obesity Science & Practice.
  • Un estudio publicado en el mes de mayo por la revista científica Frontiers in Nutrition relaciona a la inversa la ingesta  moderada de vino y el deterioro cognitivo en personas de más de 65 años. La manera en que se consume, según este estudio, es clave para definir su impacto sobre la salud: un consumo de menos de 30 gramos al día en hombres y de menos de 20 gramos al día en mujeres era la cifra exacta para aprovechar las bondades de esta bebida.
  • La revista Nutrients, en su número de mayo, publicaba un estudio con datos reveladores: el consumo ligero y moderado se asocia con un menor riesgo cardiovascular y cardiometabólico.
  • Seguimos en el mes de mayo: un trabajo del Medical Journal of Medicine establecía una relación directa entre el consumo moderado de vino y un menor riesgo en padecer patologías como la cardiopatía coronaria, el infarto de miocardio y otras relacionadas con la mortalidad cardiovascular. En concreto, el consumo moderado de vino ofrecía un riesgo un 25 % menor de mortalidad cardiovascular en comparación con otras bebidas.

  El 16 de octubre es un buen día para seguir recordando y disfrutando de la suerte de haber nacido en un país con una dieta tan rica como la Mediterránea, de la que el vino es un participante orgulloso.

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para OIVE. El próximo 16 de octubre se celebra en todo el mundo el Día de la Alimentación, una jornada para reflexionar sobre los productos que tomamos a diario y cómo lograr conseguir que nuestra dieta sea saludable y nos ayude a tener una buena calidad de vida. On Ofrecido por OIVE On
• 

  Jesús Ponce: “Novartis España busca ser un motor tractor de inversiones hacia España”

  Archivado: octubre 11, 2022, 6:00am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Mar, 11/10/2022 - 08:00 Entrevista al presidente de la filial Jesús Ponce, presidente de Novartis España. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

  La filial española de Novartis aspira a mantener el prestigio del que goza dentro de la multinacional suiza en términos de investigación y desarrollo, así como a “garantizar que somos un motor tractor de inversiones hacia España”. Su papel en el grupo destaca especialmente en los ensayos clínicos de nuevos medicamentos, actividad en la que parte de “una posición de privilegio que nos ha hecho ser referentes en la compañía en reclutamiento de pacientes: somos número uno en el entorno europeo en la mayoría de las áreas terapéuticas, y en oncología incluso llegamos a ser número uno mundial en reclutamiento, por encima de Estados Unidos”, asegura Jesús Ponce, presidente de la compañía en España. Algunas cifras que avalan este papel son los más de 280 estudios realizados en 2021 “y, lo que es más importante, la oportunidad a que éstos han supuesto para más de 7.000 pacientes que han podido acceder a nuevas opciones terapéuticas”.

  Globalmente, Novartis busca “tener un impacto” en áreas de gran morbi-mortalidad, como el cáncer y las enfermedades cardiovasculares, y apuesta por innovar, que, según Jesús Ponce, presidente de la compañía en España, “significa intentarlo”, aunque a veces no se consiga. Por eso, “nos llena de orgullo haber intentado buscar soluciones terapéuticas frente a la covid cuando llegó la pandemia, aunque no hayan fructificado”. Novartis había abandonado su presencia en vacunas en 2017, mucho antes de que emergiera el SARS-CoV-2, con lo que decidió probar haciendo estudios con la hidroxicloroquina –barajada inicialmente como posible tratamiento frente al virus- que no resultaron positivos. Probó entonces con algunos de sus compuestos onco-hematológicos e inmunológicos, y tampoco resultaron ser una opción.

  Jesús Ponce (Novartis). Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

  Pero sí pudo colaborar ofreciendo su capacidad de fabricación de biológicos, de tecnología de ARN, de rellenado y envasado de viales; capacidades que, en definitiva, solo tienen grandes compañías con el músculo de la multinacional suiza, que en los dos últimos años viene recogiendo un crecimiento de su beneficio operativo por encima del 15% hasta superar los 11.000 millones de dólares en 2021. No obstante, el grupo reconoció antes del verano su previsión de llevar a cabo un recorte global de 8.000 puestos en su plantilla, que responde en gran medida a su reestructuración y reorganización de áreas, y que “va a tener un impacto en España”. No implicará una desinversión en sí misma, sino la creación de estructuras con nuevas formas de trabajo, en cuya definición “ya estamos trabajando para hacer el mejor uso eficiente de los recursos, y una fusión de divisiones lo más eficiente posible”.

  Todo enmarcado en un “camino de décadas” para pasar de ser “un conglomerado de divisiones poco sinérgicas” a una empresa que, entre otras cosas, ha unido sus áreas de oncología y farma en una nueva división totalmente enfocada en medicinas innovadoras”. En ella, Novartis combina su conocimiento y estructuras en plataformas disruptivas celulares, genéticas, química y biología con sus competencias en áreas terapéuticas de gran impacto, como la cardiología y la oncología, junto con las neurociencias, la inmunología y la onco-hematología.

  Entre los principales objetivos de la filial está el de “ser socio en salud cardiovascular, proponiendo proyectos concretos que van más allá de la actividad comercial tradicional, y buscando nuevas formas de trabajo”. Además de poner el foco en enfermedad arterosclerótica, trabajando con una población muy específica para la prevención secundaria entre aquellos que ya han tenido un evento cardiovascular, Novartis promueve actividades como la reciente jornada de medición de la presión arterial sistólica y el colesterol entre miembros del Congreso de los Diputados -organizada junto a la Sociedad Española de Cardiología- con el fin de sensibilizar a la población dando ejemplo “desde uno de los sitios más emblemáticos del país”.

  España, a la cola de los grandes mercados europeos en acceso a medicamentos oncológicos y huérfanos, España suspende en acceso a nuevos medicamentos: llegan la mitad y tardan un año y tres meses , Más allá de las estatinas: los nuevos fármacos que controlarán el colesterol Precisamente en el área cardiovascular, la compañía se prepara para el lanzamiento de un compuesto "muy innovador en enfermedad arterosclerótica", apr ¿Qué ofrece la terapia dirigida en cáncer de mama metastásico?, ¿Hay esperanzas para cánceres de pulmón poco frecuentes? Sí, y son estas, Diagnóstico molecular en pulmón: oportunidad de supervivencia con terapias dirigidas No obstante, para ello deberán primero mejorar perspectivas de acceso de los medicamentos innovadores al mercado español, que “no han sido fáciles en La compañía, inmersa en una reestructuración, se 'metió' recientemente dentro del Congreso de los Diputados para dar visibilidad a las enfermedades cardiovasculares. Off Miguel G. Corral/Cristina G. Real. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Covid-19: el foco ahora es identificar a personas de riesgo al iniciar el tratamiento

  Archivado: octubre 11, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Medicina Interna soniamoreno Mar, 11/10/2022 - 08:00 XII Jornada de Enfermedades Infecciosas de la SEMI Las mayores secuelas pulmonares por covid-19 se han observado en neumonías graves. Foto: DM.

  Personas no vacunadas y mayores de 65 años con comorbilidades son los individuos donde hay que poner el foco ahora en el tratamiento de la covid-19. Además de estos, tienen mayor riesgo de sufrir hospitalización y muerte “los pacientes inmunosuprimidos”, en especial aquellos “con malignidad hematológica, trasplantados pulmonares y cardíacos, y pacientes con terapias de linfocitos”, ha expuesto Antonio Ramos Martínez, el coordinador nacional del Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), durante la XII Jornada de este grupo.

  Asimismo, ha recalcado que “ómicron es la variante prevalente en el momento actual, con mayor transmisibilidad, mayor escape vacunal y menor duración vacunal, pero con menor severidad clínica”. También que el reto ahora es “identificar a los pacientes de riesgo al tratamiento”.

  XII Jornada del Grupo de Enfermedades Infecciosas de la SEMI.

  También se ha hablado en la reunión de las infecciones, cuya prevalencia es del 7% en España. Las más frecuentes son las infecciones respiratorias, incluidas las asociadas a ventilación mecánica; infección de la zona quirúrgica y las urinarias, que están en relación con el sondaje vesical, así como las asociadas a catéteres venosos. Estas infecciones, según recuerda Antonio Ramos, requieren “tratamientos con antibióticos restringidos en muchas ocasiones por presentar resistencias en un número elevado de casos”. Las infecciones nosocomiales con mortalidad más elevada son las neumonías adquiridas mediante ventilación mecánica.

  Martínez ha incidido en que “la patología infecciosa es un claro ámbito de interés de la Medicina Interna” y ha puesto el foco en “el perfil de paciente de avanzada edad, crónico, frágil o polimedicado habitual en nuestros servicios, que se descompensa a causa de patología infecciosa”.

  También hizo mención “al problema que suponen las resistencias bacterianas” y a las “infecciones adquiridas en el propio ámbito de la asistencia sanitaria, relacionadas con dispositivos como catéteres o sondas”.

  Manuel Méndez Bailón, presidente de la Sociedad de Medicina Interna de Madrid-Castilla La Mancha (Somimaca), por su parte, ha mencionado “la importante labor clínica e investigadora de los internistas en la patología infecciosa”, y puso como ejemplo el Registro SEMI-COVID liderado por internistas de SEMI durante la pandemia. En esta línea, el presidente de la SEMI, Jesús Díez Manglano, quien ha inaugurado la jornada, ha agradecido la “encomiable labor de los internistas durante la pandemia” y recordó también que “la patología infecciosa es un campo transversal de interés para los médicos y muy especialmente para los internistas”.

  Se abre el abanico de antibióticos alternativos en el abordaje de la sífilis , Así serán las enfermedades infecciosas en 2050, Covid-19: la combinación de anticuerpos 'Evusheld' reduce la progresión en pacientes ambulatorios “En nuestros servicios suelen ingresar personas con infecciones adquiridas en la comunidad, especialmente la neumonía, infecciones urinarias, infeccio Los no vacunados, otro perfil en el que extremar la atención para reducir hospitalizaciones y fallecimientos, según lo destacado por el Grupo de Enfermedades Infecciosas de la SEMI. coronavirus Off Redacción. Madrid Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
• 

  La evidencia científica vincula tabaco y cáncer, pero no asocia carne roja con ictus

  Archivado: octubre 10, 2022, 3:03pm UTC por soniamoreno

  Medicina Preventiva y Salud Pública soniamoreno Lun, 10/10/2022 - 17:03 Un nuevo sistema de medición de metanálisis Este nuevo sistema de evaluación de riesgo no encuentra evidencia científica sólida que vincule el consumo de carne roja con el ictus. Foto: SHUTTERSTOCK.

  Casi la mitad de la morbilidad a nivel global se asocia con factores de riesgo y hábitos de vida modificables, como la dieta el tabaquismo y el ejercicio. Sin embargo, los trabajos científicos que sostienen esas asociaciones se llevan a cabo con diferentes metodologías, que a veces se traducen en ocasiones en resultados farragosos y contradictorios.

  Un ejemplo reciente de ello han sido las recomendaciones emitidas sobre el consumo de carne roja por el Consorcio Internacional de Recomendaciones Nutricionales (NutriRECS consortium) que no ven base científica sólida para desaconsejarlo, frente a otras directrices que apuestan por reducir su consumo.

  Para poner orden e intentar despejar dudas sobre la calidad de estas y otras recomendaciones, un grupo de investigadores coordinado desde el Instituto de Métrica y Evaluación Sanitaria (IHME) de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, en Seattle, ha desarrollado un nuevo sistema de metanálisis de estudios sobre factores de riesgo e impacto en la salud.

  La herramienta se ha puesto a prueba analizando si se ha demostrado fehacientemente la relación entre tabaco y cáncer o entre consumo de carne roja no procesada e ictus; también han estudiado el efecto de la hipertensión arterial y del consumo de verduras.

  Sus resultados se publican en cinco estudios (incluyendo un documento detallado sobre la metodología propuesta) hoy lunes en Nature Medicine.

  Como ha explicado en rueda de prensa el autor principal del proyecto y director del IHME, Christopher Murray, “dada la heterogeneidad de los estudios, partimos de la interpretación más conservadora de la evidencia [científica]: si hay una gran cantidad de estudios tomamos aquellos que se inclinan más hacia la ausencia de efecto".

  El nuevo sistema da lugar a un ranking de calificación de estrellas, en la que cinco o cuatro indican una asociación fuerte con el factor de estilo de vida (85% de impacto con cinco estrellas, y 50-85%, con cuatro estrellas); dos o más sugieren cierta relación (tres estrellas indican que la conducta o condición está asociada al menos con un cambio del 15-50%; dos, del 0-15%), y una estrella, ausencia de asociación, porque los estudios que hay son inconsistentes.

  Tabaco y enfermedad arterial y aneurisma

  Por ejemplo, el sistema ha evaluado la asociación entre tabaco y cáncer de pulmón con cinco estrellas, lo que significa que fumar aumenta la probabilidad de desarrollar o morir de cáncer de pulmón en al menos un 85%. De igual forma califica la asociación entre tabaco y cáncer de laringe y bronquial, la enfermedad arterial periférica y el aneurisma aórtico.

  La hipertensión arterial también se asocia de forma robusta con la cardiopatía isquémica. La lista completa de las clasificaciones está disponible en la web del IHME, donde se añadirán más clasificaciones con los resultaos de futuros trabajos.

  Con el sistema de estrellas, ha comentado Murray, “el objetivo es ayudar al público a entender qué asociaciones se van a mantener con alta probabilidad tal y como las describimos”. Así en las de cuatro y cinco estrellas es muy poco probable que futuros estudios las desvinculen. En cambio, en las relaciones de una y dos estrellas "no debería sorprendernos en absoluto si futuros trabajos cambian” la relación, puesto que las evidencias que la sostienen son muy débiles. Con esta aproximación de metanálisis también esperan poder ayudar a las autoridades de salud pública a tomar decisiones con una base más informada.

  La protección frente al radón, una cuestión todavía sin resolver, Los cánceres poco frecuentes y con escasa supervivencia requieren una investigación al 100%, Epidemiología avisa: es urgente reducir la emisión de gases de efecto invernadero Siguiendo con el tabaco, que es uno de los cuatro estudios que se presentan como prueba de concepto de esta herramienta, 29 de los 36 efectos en la sa Un nuevo sistema de metanálisis analiza la solidez de la evidencia científica que asocia alimentación y hábitos de vida con el impacto en la salud. Off Sonia Moreno. Madrid Off
• 

  Madrid aumenta un 20% las plazas de enfermería de Salud Mental

  Archivado: octubre 10, 2022, 2:20pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Lun, 10/10/2022 - 16:20 Día Mundial de la Salud Mental Un ejempla del nuevo Manual de Procedimientos en Enfermería de Salud Mental de Madrid. Foto: COMUNIDAD DE MADRID

  La Comunidad de Madrid, a través de sus profesionales especialistas en materia de Salud Mental, avanza para evitar el estigma que pueden vivir estos pacientes y en ampliar los recursos para el tratamiento de estos trastornos. Para ello ha dotado de 45 millones de euros al Plan de Salud Mental y Adicciones, que contempla la contratación de 370 nuevos especialistas en diferentes categorías, de los que 116 son de enfermería.

  Este colectivo sanitario especializado en cuidados incrementa su plantilla en un 20% con una orientación, principalmente, a la población infanto-juvenil, así como en materia de prevención del suicidio. Además, y con el objetivo de servir de guía docente y metodológica, cuentan con un nuevo Manual de Procedimientos de Enfermería en esta área médica, que unifica los criterios asistenciales en los diferentes centros, favorece la investigación sistemática, la continuidad en el proceso asistencial y la mejora de la calidad de los cuidados que reciben tanto las personas con problemas de salud mental, como sus familias.

  Así lo ha destacado hoy el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, durante su visita con motivo del Día Mundial de Salud Mental al Servicio de Psiquiatría del Hospital Clínico San Carlos, donde ha podido comprobar el funcionamiento de una Planta de Hospitalización psiquiátrica de agudos, el servicio de Terapia Ocupacional que ofrece a sus pacientes, con huerto terapéutico en el caso de este centro sanitario, así como las innovaciones en los cuidados enfermeros psiquiátricos recogidos en el Manual.

  Megías Lizancos: "España necesita duplicar el número de enfermeras especialistas en Salud Mental", Salud mental en el SNS: 2,5 meses para ver al psiquiatra y 4 meses para el psicólogo, Actuar en neuroplasticidad y la terapia inmunológica, próximos objetivos en trastornos mentales , Vicente Gasull: "La pandemia ha puesto de manifiesto la soledad" Un documento de consenso elaborado por 16 profesionales bajo la coordinación de la Oficina Regional de Salud Mental y Adicciones, acorde a los objetiv Madrid ha editado un nuevo Manual de Procedimientos de Enfermería en Salud Mental, que unifica criterios asistenciales y favorece la investigación sistemática y la continuidad. Off Redacción Off
• 

  Un decálogo para crear un centro de salud 'gold standard'

  Archivado: octubre 10, 2022, 12:08pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Lun, 10/10/2022 - 14:08 X Congreso de Gestión Clínica Uno de los aspectos fundamentales es realizar una adecuada gestión de la demanda.

  ¿Es posible crear un centro de salud ideal o plantear un gold standard de la atención primaria? La Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria (SCGS) cree que sí, y se puso manos a la obra poniendo en marcha un grupo de trabajo específico para ello, según ha relatado su vicepresidente, Jordi Varela, en el X Congreso de Gestión Clínica, organizado en Palma por la Fundación Gaspar Casal con la colaboración de la Consejería de Salud de Baleares, y que ha llevado por lema La atención primaria como líder de la transformación sanitaria.

  "Contactamos con 22 líderes clínicos de atención primaria. Médicos y enfermeras, con perfiles más clínicos y más gestores, y de entornos urbanos y rurales. Lo que todos tenían en común es que en sus centros de salud pasaban cosas", afirma Varela. 

  Reconducir trámites para desburocratizar la primaria, Atención primaria sigue navegando sin rumbo claro, El 16% de los españoles necesitó una consulta con su médico de primaria en el último año pero no la consiguió A las ideas recogidas de esos 22 perfiles se sumaron las recibidas en un concurso de innovación convocado por la SCGS al que se presentaron 45 proyect La Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria ha recogido experiencias de atención primaria para definir un modelo de centro de salud ideal. Off Rosalía Sierra. Palma Profesión Off
• 

  La UEMS promoverá la práctica médica sostenible para el planeta

  Archivado: octubre 10, 2022, 11:47am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Lun, 10/10/2022 - 13:47 Iniciativa española El aumento de las temperaturas se asocia a complicaciones en el embarazo, alergias y mayor morbilidad y mortalidad cardiovascular y pulmonar, entre otros problemas de salud.

  La Unión Europea de Médicos Especialistas (UEMS) ha aprobado este fin de semana en su Asamblea General, y por unanimidad, la propuesta presentada por el Consejo General de Médicos de España (Cgcom) para la creación de una federación temática para promover una práctica médica sostenible para el planeta.

  Tomás Cobo, presidente del Consejo y vicepresidente de la UEMS, fue el responsable de presentar esta iniciativa relacionada directamente con la Alianza Médica Contra el Cambio Climático (AMCC) promovida por la corporación española, y que cuenta con el respaldo de instituciones y sociedades científicas implicadas en este desafío. Esta alianza fue presentada en el Ministerio de Sanidad y en la sede del parlamento europeo en Madrid hace menos de un año.

  Esta acción, de la que España ha sido pionera en Europa, se encuadra dentro del compromiso del Consejo con el enfoque One Health, el cual aporta una visión holística del abordaje de la salud por la interrelación entre la salud humana, animal y ambiental, un enfoque sin el cual no se puede colaborar en la lucha contra el cambio climático. Con la creación de esta federación temática, esta iniciativa podrá alcanzar a los más de 1,7 millones de facultativos que representa la UEMS.

  Cobo ha explicado que “la idea es promover y potenciar entre la profesión médica conductas que contribuyan a la sostenibilidad del planeta, así como desarrollar acciones y generar conocimiento que cumpla con la Agenda 2030 y los Objetivos de Desarrollo Sostenible”.

  La OMC crea la Alianza Médica contra el Cambio Climático, Juan Antonio Ortega: "Estamos en ‘código rojo’ y va a ser peor que la covid-19", Los científicos urgen a luchar contra el cambio climático: "Nuestra salud depende de ello" Durante la Asamblea celebrada el sábado, Cobo destacó que “todo el entorno de la sanidad en el mundo, si lo consideráramos en su conjunto, sería el qu Esta iniciativa, propuesta por el Consejo General de Médicos de España (Cgcom), pretende promover entre la profesión conductas que contribuyan al cuidado del medio ambiente. Off Redacción Profesión Off
• 

  Salud mental en el SNS: 2,5 meses para ver al psiquiatra y 4 meses para el psicólogo

  Archivado: octubre 10, 2022, 11:09am UTC por franciscogoiri

  Medicina Preventiva y Salud Pública franciscogoiri Lun, 10/10/2022 - 13:09 CSIF denuncia los "acuciantes déficits" de la estrategia nacional Encarna Abascal, secretaria nacional de Prevención de Riesgos Laborales de CSIF, y Fernando Hontangas, presidente de Sanidad del sindicato, hoy, en la presentación del estudio. Foto: CSIF.

  El cóctel combinado de la pandemia y de la crisis económica ha tenido un efecto directo sobre la salud mental de las personas, con especial incidencia en aquellos colectivos profesionales que tuvieron más exposición al virus. Aunque esta afirmación, que aparece en un estudio sobre salud mental que ha presentado hoy el sindicato CSIF, no parece nueva, los datos atestiguan que la realidad que describe tiene una enorme incidencia: el 45 por ciento de los empleados públicos consume prácticamente a diario fármacos psicoactivos (ansiolíticos, antidepresivos y somníferos...) y, de ellos, más de la mitad asegura que no consumía este tipo de medicación antes de la pandemia.

  La "Encuesta sobre salud mental en el ámbito laboral", elaborada en base a 2.000 encuestas anónimas a profesionales de todos los sectores públicos (Administración General del Estado y autonómicas, ayuntamientos, Educación, Sanidad, Justicia y empresas públicas), evidencia que el consumo diario de estos fármacos es prácticamente generalizado en todos los sectores, pero su incidencia es especialmente significativa en los ámbitos sanitario y educativo. De los datos extraídos de la encuesta, el estudio dibuja, además, el perfil tipo del empleado más vulnerable al consumo de estos fármacos: mujer, de entre 45 y 54 años y trabajadora de la sanidad pública o de un centro educativo. Las causas más citadas para recurrir a ellos son dos: la carga de trabajo y la ausencia de reconocimiento profesional.

  Pero no son las únicas razones. A la sobrecarga laboral (que, especialmente durante la pandemia -pero no solo-, es una de las causas más citadas de estrés entre los profesionales sanitarios) y el escaso reconocimiento de los méritos profesionales (la causa esgrimida por el 44,6% de los encuestados), se suman otras razones para recurrir a la muleta de los medicamentos: el mal ambiente laboral (conflictos internos, situaciones de acoso...) es la razón que cita el 37,7% de los profesionales que han participado en el sondeo, mientras que un 21,22% relaciona el uso de estos fármacos con la inseguridad laboral (temporalidad, interinidad...), un 20,6% con problemas con los usuarios a los que presta servicio y un 12,6% con problemas económicos.

  El 45% de los empleados públicos admite que consume ansiolíticos y antidepresivos casi a diario

  Con el panorama que dibujan estos datos, ¿cómo responde el sistema sanitario público? Según Fernando Hontangas, presidente de Sanidad de CSIF, tarde, mal y con recursos "palmariamente insuficientes". Según el sindicato de funcionarios (que se hace eco de datos de la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental), la inversión en salud mental representa solo el 5% del gasto sanitario total, frente a la media del 7,5% de los países de nuestro entorno. Con estos mimbres, la ambiciosa -al menos sobre el papel- Estrategia de Salud Mental 2022-2026 nace coja, según Hontangas, tanto en materia presupuestaria como en el capítulo de recursos humanos.

  "Al déficit inversor, se suma el hecho de que España solo dispone de 6 psicólogos por cada 100.000 habitantes y 9,6 psiquiatras para el mismo volumen de población, frente a los 18 de media que tienen los países de la UE en ambas profesiones", asegura el presidente de Sanidad de CSIF. Según las estimaciones sindicales, para equipararnos al nivel de cobertura europeo, España necesitaría hoy 3.948 psiquiatras más y 5.640 psicólogos. El primer paso, apostilla Hontangas, es que las comunidades que no lo han hecho desarrollen la estrategia nacional de salud mental (léase, Cataluña y la Comunidad Valenciana) y que todas refuercen sus servicios de salud mental.

  La pandemia covid-19 y su impacto sobre la salud mental, De la fatiga pandémica a la pandemia de salud mental, Encuesta Covid de salud mental: el 35% de españoles lloró por la pandemia y el 15% tuvo ataques de pánico, Salud mental en la Covid-19: diferentes colectivos, diferentes necesidades, Medir resultados y reducir la variabilidad, retos en salud mental Más datos que evidencian la ausencia de una cobertura pública eficaz para atajar un problema que la pandemia ha hecho cada vez más palpable: el tiempo El 45% de los empleados públicos consume casi a diario ansiolíticos y, de ellos, más de la mitad dice que ese hábito es posterior a la pandemia. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Enfermería de la Salud Mental Profesión Política y Normativa Off
• 

  Aragonès pone a un ‘centrista’ de ERC al frente de Salud

  Archivado: octubre 10, 2022, 9:31am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Lun, 10/10/2022 - 11:31 Comunidades Autónomas Manel Balcells preside actualmente el patronato del Hospital de Sant Pau de Barcelona. Foto: JAUME COSIALLS

  El presidente de la Generalitat, Pere Aragonès (ERC), quiere seguir gobernando en solitario tras la renuncia de sus socios de Junts a seguir formando parte de su Ejecutivo; algo complicado con solo 33 escaños en el Parlamento autonómico. Por ello, para cubrir las vacantes de consejeros, ha optado por recurrir a personas del ala no sectaria de su formación; que pueden tender puentes con formaciones constitucionalistas de la cámara legislativa, en concreto con el PSC. En esa tesitura, ha recurrido a Manel Balcells, un traumatólogo especialista en medicina del deporte que preside actualmente por designación de la Generalitat el patronato del Hospital de Sant Pau de Barcelona. Este diario destacó el sábados dos posibles nombres, teniendo en cuenta el contexto actual: el de Balcells y el de Adrià Comella (también de ERC), director gerente del Sant Pau y ex director del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut) en la pasada legislatura.

  Balcells, cuyo nombramiento se publica hoy en el Diario Oficial de la Generalitat y tomará posesión de su nuevo cargo mañana, ha ocupado varios puestos de responsabilidad en la administración autonómica desde el Gobierno tripartito (PSC, ERC, ICV-IUa) de Pasqual Maragall, donde, en representación de Esquerra, formó parte del equipo de la entonces consejera Marina Geli (en aquel momento era del PSC).  

  Balcells, tal y como adelantó este diario el sábado, es uno de los principales valores de ERC en el sector sanitario. Podría haber sido consejero en la pasada legislatura, en lugar de Alba Vergés (ERC), pero en ese momento los centristas, pragmáticos y apegados al sentido común estaban mal vistos en de la formación independentista, protagonista del llamado procés junto con Junts y la CUP.

  Fuentes consultadas en el sector sanitario coinciden en que Balcells coge las riendas de salud en un momento muy difícil, especialmente por el panorama económico de 2023 (inflación, crisis energética,…), y con un Govern muy frágil por la aritmética parlamentaria, pero que, dentro de eso, lo hará bien, por su amplio conocimiento del sector y la administración autonómica y por su carácter dialogante y honesto. Se espera de él buenas ideas pero no revoluciones como, por ejemplo, la que promueve una parte del sector catalán con prisas por acabar con la gestión administrativa en el Instituto Catalán de la Salud.

  Balcells, que sustituye al epidemiólogo Josep Maria Argimon (un independiente que había sido designado por Junts cuando empezó la legislatura), es licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad Autónoma de Barcelona y ​​especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología y en Medicina de la Educación Física y el Deporte. Se especializó en la Universidad de Montpellier en Biología y Medicina del Deporte. Estudió Gestión Sanitaria en la Escuela de Alta Dirección y Administración. Ha sido miembro de distintas sociedades científicas y académicas. Fue director médico del Hospital General de Granollers hasta el año 2003.

  La sanidad catalana vuelve a manos de ERC, "Invertir en sanidad es importante para la economía; ahora se ha comprobado", Cataluña: los asesores de Vergés instan a premiar a los sanitarios Ha sido director del Área del Conocimiento del Consorcio Sanitario de Terrassa entre 2011 y 2013 y, desde entonces, director estratégico del proyecto El traumatólogo Manel Balcells es un histórico del sector sanitario que permitirá a ERC tender puentes con constitucionalistas. Off Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Nace la Sociedad Española de Farmacéuticos Nutricionistas y Comunitarios

  Archivado: octubre 10, 2022, 9:29am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Lun, 10/10/2022 - 11:29 Avance profesional Jesús Cañavate, José A. Peñalver, Mª Ángeles Villanueva, Jesús C. Gómez, Antonieta de Andrés, José Abellán y Jesús Gómez Montiel.

  La farmacia comunitaria está de enhorabuena con el nacimiento de dos nuevas sociedades científicas. El pasado fin de semana tuvo lugar en el municipio murciano de Abarán la firma del acta de constitución de la Sociedad Española de Farmacéuticos Nutricionistas y Comunitarios, formada por profesionales que cuentan con ambas titulaciones. Junto a esta, también se ha constituido la Sociedad Científico-Profesional de Farmacia Iberoamericana Comunitaria, que estará formada tanto por farmacéuticos de España, Portugal, Sudamérica, Centroamérica y el Caribe.

  Fernando Martínez, Carlos Mauricio Barbosa, Neus Caelles, Jesús C. Gómez, Elsa López (presidenta del Comité Científico de la Sociedad Científico-Profesional de Farmacia Iberoamericana Comunitaria) y José E. Alba.

  La creación de ambas sociedades se ha hecho pública en el marco de la Jornada de Nutrición y Riesgo Cardiovascular, en la que han participado farmacéuticos comunitarios y que se celebrado con la colaboración de la Sociedad Murciana de Hipertensión Arterial y Riesgo Cardiovascular, presidida por José Abellán. El acto ha contado con la presencia de Jesús Cañavate, director general de Farmacia de Murcia; José Antonio Peñalver, portavoz de Sanidad del PSOE en la Asamblea Regional de Murcia, y Jesús Gómez Montiel, alcalde de Abarán. 

  El presidente de las dos nuevas sociedades farmacéuticas será Jesús C. Gómez, farmacéutico comunitario, nutricionista y expresidente de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac), quien ha hablado con este periódico para explicar con qué fin nace cada una de ellas.

  Un profesional "que puede hacer mucho" en nutrición 

  "La Sociedad Española de Farmacéuticos Nutricionistas y Comunitarios se ha creado con el objetivo principal de potenciar la figura del farmacéutico nutricionista en la oficina de farmacia y de dar mayor visibilidad a un profesional que tiene dos titulaciones superiores y que puede hacer mucho en nutrición, más allá del consejo de salud".

  Sobre esa capacitación en nutrición se fundamenta el segundo objetivo que persigue esta nueva sociedad científica: "Queremos desarrollar el servicio de nutrición como un servicio profesional farmacéutico asistencial para poder ofrecérselo a la población".

  En cuanto a la Sociedad Científico-Profesional de Farmacia Iberoamericana Comunitaria, Gómez afirma que buscará "potenciar los aspectos clínicos y asistenciales en todas las farmacias comunitarias de Iberoamérica", así como impulsar la figura del farmacéutico comunitario como profesional de referencia al frente de las oficinas de farmacias.

  Nutrición: así compra el consumidor y así se fideliza en la farmacia, Formarse en nutrición y hábitos saludables para triunfar en autocuidado, Aquilino García (Consejo): "Mejorar la adherencia a la dieta mediterránea es algo inherente en nuestro trabajo" Y es que, tal y como explica Gómez, si bien en nuestro país que haya un farmacéutico al frente de la oficina de farmacia es una obviedad, en otros paí Juntas de Gobierno A la espera que los trámites y de la presentación de ambas sociedades científicas, sus juntas de gobierno serán las siguientes: Junto a esta sociedad científica, también acaba de ser constituida la Sociedad Científico-Profesional de Farmacia Iberoamericana Comunitaria. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Off
• 

  Megías Lizancos: "España necesita duplicar el número de enfermeras especialistas en Salud Mental"

  Archivado: octubre 10, 2022, 9:16am UTC por aliciaserrano

  Enfermería de la Salud Mental aliciaserrano Lun, 10/10/2022 - 11:16 Día Mundial de la Salud Mental Un enfermero especialista en Salud Mental en una dinámica grupal. Foto: ARIADNA CREUS Y ÀNGEL GARCÍA (BANC IMATGES INFERMERES)

  Las cifras en España son abrumadoras: uno de cada tres españoles presenta un caso probable de ansiedad y uno de cada cuatro de depresión (COP, 2021); unas 400.000 personas padecen un trastorno de la conducta alimentaria (Hospital Niño Jesús, 2015); uno de cada 10 estudiantes españoles ha sido víctima de acoso en la escuela (ANAR, 2022); y se suicidan 10 personas al día, mientras lo intentan otras 20; es decir, mueren al año por suicidio 3.941 personas (INE, 2020). 

  En el mundo, 450 millones de personas se ven afectadas por un problema de salud mental que dificulta gravemente su vida cotidiana y se calcula  que una de cada cuatro personas padecerá un trastorno mental a lo largo su vida, según la OMS.

  En el Día Mundial de la Salud Mental, que se celebra hoy 10 de octubre, el presidente de la Asociación Española de Enfermería de Salud Mental (Aeesme), Francisco Megías, pone en valor la ética de los profesionales de enfermería en el libro "La ética del cuidado en la salud menta', que ha escrito junto a Carlos Aguilera Serrano, secretario de Aeesme.

  Se trata de un manual que recoge los aspectos de la ética aplicada a la practica de la enfermería de la salud mental, apoyándose en perspectivas teóricas que reconoce, en los pacientes y sus familias, principios fundamentales de los derechos humanos: autonomía, respeto a la diversidad, atención expresa a las demandas y aportaciones de las familia, aplicación de códigos éticos profesionales y competencias estándares de la práctica clínica.

  "Nos parece importante tener a mano un texto que recoja los aspectos de la ética aplicada en relación con la práctica de la Enfermería de Salud Mental para servir de apoyo en el oficio", explica a este periódico Megías Lizancos.

  PREGUNTA: ¿Cuáles son las posibles preocupaciones éticas en la práctica de la Enfermería de la Salud Mental?

  RESPUESTA: El trabajo diario de las enfermeras en Salud Mental las lleva a considerar la vulnerabilidad que presentan personas, familias y grupos sociales, así como la gran fragilidad que muchas veces presentan al no contar con soportes necesarios para abordar problemas de la vida diaria: desarraigo, ostracismo, marginación y desesperanza al no ver visos de una vida mejor. Muchas veces las personas llegan a un estado extremo de desesperanza o claudicación porque no ven un futuro mejor. Estos problemas se intenta abordarlos desde el trabajo integral que suponen los cuidados enfermeros y, frecuentemente, este proceso de abordaje va a requerir un gran espíritu de compromiso, de constancia, que requiere un fuerte apoyo para el propio profesional, evitando su propia rendición.

  P: ¿Cuáles son los principales errores que se comenten?

  R: La presión del trabajo diario en Salud Mental es muy importante y el profesional tiene que aprender a redistribuir el tiempo de dedicación y la implicación personal en cada uno de los casos que atiende. Suele ocurrir que algunos profesionales asumen un nivel tan alto de responsabilidad que les ciega a la hora de discernir cuál es el momento de retirada en el proceso operativo, vinculado fuertemente al proceso afectivo. Quiere decir: hay que equilibrar el peso de la tarea con la parte afectiva, evitando llegar al burnout.

  P: ¿Cómo habría que cuidar 'éticamente' al paciente de Salud Mental?

  R: El proceso de cuidados es interpersonal, entre la persona que tiene necesidades de Salud y el profesional, y en este proceso se van a dar distintas circunstancias que la enfermera tiene que reconocer más allá de su criterio que, a veces se dice, basado en la evidencia. La enfermera ha de ejercer una cercanía terapéutica, que conlleva respeto a la raza, a la condición sexual, a la cultura, a las creencias, a la identidad de género y a las manifestaciones de conducta que la persona exprese.

  P: ¿Cómo está la Salud Mental de las enfermeras españolas en estos momentos?

  R: En el momento actual y vinculado a la infección pandémica de la covid-19, la salud mental de las enfermeras se ha visto muy afectada como consecuencia de la presión asistencial a la que han estado sometidas, en momentos de gran confusión en los centros hospitalarios, porque nadie se esperaba esta gran pandemia y se carecía, en los primeros momentos, de medios para poder abordarla. Turnos muy largos, que dejaban de tener la denominación de turno para ser estados casi permanentes en los hospitales, dada la falta de personal sanitario en general, y de enfermeras en particular.

  La presión asistencial no es solo el número de personas con un problema de salud, sino que hay que atender a todo el contexto que rodea la demanda de asistencia: desconocimiento de la patología y su evolución, convivencia con el sufrimiento humano en su más alta expresión, presión y demanda por parte de familiares muy desconcertados y en shock por las circunstancias que estaban viviendo, etc. Hay que tener en cuenta también la falta de apoyo individual y grupal por parte de las direcciones de los centros; en España no hay mucha cultura para que se valore el apoyo mutuo como un bien resolutivo en situaciones difíciles, ni los centros y servicios lo propician, ni a nivel individual se considera.

  Cartas de despedida y TOC sobrevenidos, secuelas psicológicas de la Covid-19, Las enfermeras sintieron “angustia moral” en la primera ola de la pandemia, Así son las enfermeras expertas en cuidados paliativos, Las enfermeras tienen el doble de probabilidades de suicidarse que las mujeres en general La pandemia ha supuesto un lastre emocional muy importante para los profesionales sanitarios y, singularmente, para las enfermeras, por la cercanía a El presidente de Aeesme dice que, valorando el patrón epidemiológico actual, esta cifra es vital para dar una atención y cuidados de calidad. Off Alicia Serrano. Madrid Off
• 

  Andreas Karkavitsas (1866-1922)

  Archivado: octubre 10, 2022, 7:13am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 10/10/2022 - 09:13 Los médicos SÍ saben escribir Ανδρέας Καρκαβίτσας (1866-1922).

  Hoy se cumple el primer centenario de la muerte ―en Marusi, ciudad dormitorio de Atenas― del escritor naturalista griego Ανδρέας Καρκαβίτσας  (1866-1922), cuyo nombre solemos trasliterar al español Andreas Karkavitsas o Andreas Carcavitsas.

  Tras estudiar medicina en Atenas, sirvió toda su vida en el ejército griego como médico militar. Antes de llegar a dirigir un hospital castrense en Atenas, los numerosos traslados de un acuartelamiento a otro le permitieron conocer de cerca la vida provinciana griega: sus costumbres y expresiones populares, sus prejuicios y supersticio­nes, sus alegrías y dolores; sus leyendas y tradiciones.

  Partidario de la lengua popular, en sus obras literarias reflejó la esencia de la vida rural griega. Sus ocho libros de cuentos, entre los que destacan Θεσσαλικές εικόνες. Ο ζητιάνος (Imágenes de Tesalia. El mendigo; 1897) y Ο αρχαιολόγος (El arqueólogo; 1904), hacen de él uno de los principales escritores realistas de la moderna literatura griega.

  Fernando A. Navarro

  Se cumple el primer centenario de la muerte del médico y escritor griego Andreas Karkavitsas. Off Fernando A. Navarro Off
• 

  Actuar en neuroplasticidad y la terapia inmunológica, próximos objetivos en trastornos mentales

  Archivado: octubre 10, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Psiquiatría raquelserrano Lun, 10/10/2022 - 08:00 Día Mundial de la Salud Mental La protección de la salud mental contempla la concurrencia de muchos y variados factores que deben formar parte del abordaje terapéutico. Foto: SHUTTERSTOCK.

  Los problemas de salud mental constituyen una pandemia real. Esta es la mala noticia. La buena es que está empezando a dejar ser 'silenciosa'. En los últimos años se ha constatado que el continuo y significativo avance de las enfermedades mentales no son ya esa 'punta del icerberg' a la que todos los profesionales aludían. El iceberg se muestra, y cada vez más, en toda su crudeza y afectando a todas las esferas: económica, social e individual y familiar.

  Si los trastornos de salud mental amenazaban con convertirse desde hace tiempo en uno de los mayores problemas de salud pública, la pandemia por covid-19 ha sido el factor que los ha impulsado, los ha hecho visibles y ha puesto de manifiesto las deficiencias, mantenidas en el tiempo, a las que aún se enfrenta su adecuado tratamiento en todos los grupos de población.

  Como muestra, el 'botón' de las cifras que no dejan de ser, como mínimo, alarmantes y que justifican la celebración del Día Mundial de la Salud Mental.

  En el mundo, y según la OMS, 450 millones de personas se ven afectadas por un problema de salud mental que dificulta gravemente su vida cotidiana. Se calcula, además, que una de cada cuatro personas padecerá un trastorno mental a lo largo su vida. En adultos, el 50% de los casos comienza antes de los 14 años y el 75% antes de los 18 años.

  La depresión, que afecta en estos momentos a 300 millones de personas-, la esquizofrenia –que puede padecer hasta un 1% de la población mundial-, y el suicidio –que entre los 18 y los 29 años es la segunda causa de mortalidad, con cerca de 800.000 suicidios anuales en todos los grupos poblacionales, son los principales trastornos, sin olvidar los estados ansioso-depresivos, el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y los de la conducta alimentaria, entre otros.

  En España, los datos no son mejores: el 9% de la población presenta algún tipo de problema de salud mental y el 25% lo tendrá en algún momento de su vida, según la OMS. Más de la mitad de los afectados que requiere tratamiento no lo recibe y un porcentaje significativo no obtiene el adecuado, según los datos de la Estrategia Nacional de Salud Mental.

  Más de un millón de personas, lo que supone entre el 2,5-3% presenta un trastorno mental grave y un 6,7%  padecen ansiedad y depresión, trastornos más frecuentes en mujeres que en hombres. Además, y según el II Barómetro Juvenil de Salud y Bienestar de la FAD de 2019, el 48,9% de los jóvenes españoles considera que ha tenido algún problema de este tipo.

  No es de extrañar que, ante estas representativas cifras de afectación, autoridades sanitarias, comunidades médica y científica y pacientes, hayan dado la voz de alarma reclamando una atención asistencial integral que cuente con los recursos necesarios. 

  En España, por ejemplo, y además de las estrategias desarrolladas por las distintas comunidades autónomas, se ha acaba de poner en marcha el Plan de Acción en Salud Mental al que se ha dotado de una financiación de 100 millones de euros entre 2022 y 2024. Su hoja de ruta es la prevención, la detección el tratamiento y la recuperación.

  Las terapias farmacológicas  

  El abordaje multidisciplinar integral, que combina terapias médico-farmacológicas -con antipsicóticos, antidepresivos o ansiolíticos, entre otros-, es una parte esencial del tratamiento, junto con las estrategias psicológicas, de carácter cognitivo, conductual en la mayoría de los casos, juega un papel esencial.

  Sin embargo, la nueva neurociencia, con grandes avances en el conocimiento de la actividad de las distintas áreas cerebrales y su interconexión, así como el estudio de biomarcadores de neuroinflamación dibujan un nuevo y esperanzador abordaje médico, con menos efectos secundarios y, tal vez, con mayor eficacia, de los trastornos mentales a corto y medio plazo.

  En lo que se refiere a la terapia farmacológica, Gabriel Rubio, jefe del Servicio de Psiquiatría  del Hospital 12 de Octubre, de Madrid, dice tener la sensación de que "los modelos farmacológicos de la mayor parte de los trastornos mentales han 'tocado techo' porque es tan costoso desarrollar una nueva molécula que, en estos momentos, algunas empresas farmacéuticas intentan mejorar la galénica de las moléculas de las que disponen en cuanto a menores efectos secundarios, mejor absorción o nuevas vías y/o tiempos de administración como en el caso de los antipsicóticos, por ejemplo. Pero, las moléculas son las mismas".

  El nuevo fármaco que saldrá en las próximas semanas, la esketamina, es un derivado de la ketamina, molécula antiquísima empleada en anestesia. "Es una de las escasas novedades y que se ha mostrado muy eficiente para la depresión resistente a antidepresivos", indica el experto. 

  La comunidad médica sigue de cerca los desarrollos de fármacos destinados a patología mental. Ilustración: DM.

  Así lo destaca también Víctor Pérez Sola, jefe de grupo del Ciber de Salud Mental (CiberSAM) y jefe de Psiquiatría del Hospital del Mar, en Barcelona, para quien la 'luz verde' del Ministerio a la comercialización de la esketamina en España cubriría una importante necesidad médica entre los pacientes con depresión resistente. Y es probable que no sea la única nueva opción, aunque para la llegada de otros tratamientos haya que esperar algo más. 

  El también coordinador del Grupo de investigación en Salud Mental del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM-Hospital del Mar), repasa para DM algunas de las moléculas que están o bien aprobadas por agencia reguladora o en vías de hacerlo, y que aportarían una opción terapéutica en los enfermos que no responden a una cuarta línea de tratamiento. "La probabilidad de obtener respuesta ante un primer fármaco antidepresivo está en torno al 60%, para el 40% restante hay otras líneas terapéuticas, pero un 20% de los pacientes no mejoran tras la cuarta línea farmacológica. Llevábamos muchos años sin novedades, pero ahora el panorama está cambiando". 

  Otro tratamiento para la depresión resistente que podría no tardar mucho en estar disponible en España -ya está aprobado por la agencia estadounidense FDA- es la combinación de bupropión y dextrometorfano; por cierto, que el dextrometorfano está presente en un jarabe para la tos, comenta Víctor Pérez Sola sobre este curioso ejemplo de reposicionamiento farmacológico. 

  La FDA también ha autorizado el primer fármaco indicado expresamente para la depresión posparto, la brexanolona; en Europa aún no se ha empezado su desarrollo, mientras que en Estados Unidos la empresa que sintetiza la molécula ya está embarcada en demostrar su eficacia para depresión en adultos.

  "La brexanolona es un análogo de un progestágeno cuya función, entre otras, es regular el ciclo de sueño-vigilia del feto. Es un mecanismo de acción totalmente nuevo; se administra de forma endovenosa de forma que su acción es inmediata y dura varias semanas. Los fármacos que solemos utilizar para la depresión postparto grave, en cambio, tardan cuatro o cinco semanas en lograr una mejoría, por lo que en algunas pacientes hay que recurrir a la electroconvulsoterapia". 

  La estimulación cerebral profunda se utiliza como alternativa a la cirugía estereotáctica con buenos resultados en ciertos trastornos neurológicos como enfermedad de Parkinson y temblor esencial, pero no acaba de despegar en las enfermedades mentales, en parte porque resulta más esquiva la identificación del 'target' o la diana sobre la que realizar la estimulación.

  Consiste en implantar unos electrodos que activen eléctricamente puntos específicos del cerebro, de forma selectiva y reversible. En el ámbito psiquiátrico, la técnica se aplica en algunos casos puntuales de depresión, anorexia y, más recientemente, de esquizofrenia. En España, hay varios grupos trabajando en esta estrategia para diferentes patologías. 

  Otra de sus aplicaciones es el trastorno obsesivo compulsivo (TOC). De hecho, el mes pasado, el equipo multidisciplinar del Hospital Universitario de Bellvitge (HUB) y del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (Idibell), publicó resultados en Brain Stimulation de una extensa serie de casos con TOC tratados con esta técnica, con "resultados muy positivos", comentó al respecto a DM María del Pino Alonso, especialista del HUB e integrante del grupo de Psiquiatría y Salud Mental del Idibell y del CiberSAM. "Hay que tener en cuenta que son pacientes que llegan a este tratamiento después de haber fracasado con todos los anteriores (farmacológicos, psicoterapia, terapia de cognitivo-conductual). 

  ¿Hacia dónde vamos?

  Entonces, ¿hacia dónde vamos? Rubio parece tenerlo claro: el futuro casi inmediato se relaciona  con un campo ya conocido, pero que se está extendiendo con gran rapidez: el de las estrategias no biológicas centradas en la mejora de la plasticidad neuronal. A medio plazo, el desarrollo de biomarcadores de neuroinflamación podría cristalizar en terapias inmunológicas con actividad para modificar o cronificar ciertas patologías.

  "La estimulación eléctrica, la estimulación magnética transcraneal repetitiva y la estimulación profunda son estrategias centradas en la mejora de la neuroplasticidad de determinadas áreas cerebrales y están avanzando de una manera espectacular" explica Rubio, quien indica que estas técnicas se contemplan cuando no se obtiene respuesta a fármacos.

  Gabriel Rubio, jefe del Servicio de Psiquiatría del Hospital 12 de Octubre, de Madrid, repasa para DM el estado de los actuales tratamientos de los trastornos mentales. Foto: HU12.

  Sin embargo, en el caso de la estimulación magnética transcraneal repetitiva -presente desde hace años en el Servicio de Psiquiatría del 12 de Octubre-, se ha observado que en gestantes con depresión o con depresión postparto,  -en las que, a veces, no se aconsejable la indicación de antidepresivos-, la respuesta a esta modalidad de estimulación "es espectacular; incluso más rápida que la del antidepresivo y obviando sus efectos secundarios".

  Potencial primera elección 

  Para Rubio, la experiencia sugiere que estas metodologías pueden llegar a ser de primera elección, por ejemplo, en la depresión que afecta a jóvenes y personas con importantes problemas de interacción farmacológica con antidepresivos, además del grupo de gestantes citadas, ya que "las respuestas que se obtienen, frente a los antidepresivos, son muy buenas".

  En algunos casos de gestantes que no habían tomado antidepresivos previamente, la técnica de estimulación ha logrado la recuperación, obviando el uso posterior de fármacos, según la experiencia del equipo de Psiquiatría del 12 de Octubre, que dispone de un estimulador magnético que se aplica a pacientes con depresión y trastorno obsesivo compulsivo (TOC).

  Este psiquiatra señala que también existen estudios con las terapias de estimulación magnética transcraneal repetitiva para mejorar determinados déficits cognitivos en estadios muy iniciales en personas con demencia, lo que supondría un importante beneficio en geriatría. En niños, se ensaya con la estimulación de la corteza prefrontal, en caso del TDAH, junto con una psicoterapia específica para una determinada tarea.

  "Este es el futuro inmediato que se está llevando a cabo en otros países. En España no está incluido aún en la cartera de servicios, aunque se espera que su uso se extienda en unos años por su efectividad".  

  Desvelan la base genética de la depresión mayor, Descubren inflamación cerebral en personas con trastorno obsesivo compulsivo, El consumo de cannabis en la adolescencia eleva el riesgo de depresión en jóvenes adultos En estos momentos, y en el ámbito de la psiquiatría, la FDA estadounidense ha reconocido el uso de la estimulación en depresión y TOC resistentes a te Las futuras actuaciones, algunas inmediatas y otras a medio plazo, buscan vencer la resistencia a fármacos, a pesar de que muchas de las moléculas siguen aportando beneficios. Off Raquel Serrano/Sonia Moreno. Madrid Geriatría Pediatría Farmacología Neurología Enfermería de la Salud Mental Neurocirugía Off
• 

  Firmado el XXV Convenio Estatal de Oficinas de Farmacia con la ausencia de CCOO

  Archivado: octubre 9, 2022, 4:56pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Dom, 09/10/2022 - 18:56 Negociación Gerardo Mosquera, presidente de Unión de Trabajadores de Farmacia (UTF); Luis de Palacio, presidente de FEFE, y Ana María Francés, secretaria de Salud y Servicios Sociosanitarios y Dependencia de UGT Servicios Públicos, en la firma del XXV Convenio Estatal de Oficinas de Farmacia. Foto: FEFE.

  Tras casi 12 meses de negociación y la celebración de más de 20 reuniones, la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) ha firmado este lunes en su sede de Madrid el XXV Convenio Colectivo Estatal de Oficinas de Farmacia con los sindicatos UGT Servicios Públicos (UGT-SP) y Unión de Trabajadores de Farmacia (UTF). Es decir, no ha sido por unanimidad, ya que ha faltado la rúbrica de la Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de Comisiones Obresas (FSS-CCOO).

  A falta de publicarse en el Boletín Oficial del Estado (BOE), los incrementos salariales que se han pactado para 2022, 2023 y 2024 son, respectivamente, de un 4% para los dos primeros años y de un 3,5% para 2024. Es decir, un 11,5% en total. El aumento para 2022 tendrá carácter retroactivo a 1 de enero de 2022 y se establecerá un plazo hasta el 31 de diciembre del presente año para regularizarlo.

  "La firma del convenio es un alivio, así como el resultado de un esfuerzo importante y un ejercicio de responsabilidad ineludible" (Luis de Palacio, FEFE)

  Tras el acto de la rúbrica, los tres firmantes han mostrado su satisfacción, aunque han añadido que aún hay mucho en lo que seguir trabajando.

  Así, Luis de Palacio, presidente de FEFE, ha señalado que "la firma del convenio es un alivio, así como el resultado de un esfuerzo importante y un ejercicio de responsabilidad ineludible". En definitiva, un punto de partida para seguir mejorando el sector: "Hay que estar unidos para pedir prosperidad para el sector. Necesitamos estabilidad. Y así le daremos tres años de seguridad juridica al ámbito laboral. Vamos a cumplir lo pactado". De hecho, ha aclarado que ahora empezarán a reunirse en la Comisión Paritaria del nuevo convenio "para ir discutiendo las condiciones que se nos vayan presentando".

  "Hoy es un día de celebración, con las prioridades muy claras: salario y conciliación vida laboral-familiar" (Ana Mª Francés, UGT)

  En los mismos términos se ha expresado Ana María Francés, secretaria de Salud y Servicios Sociosanitarios y Dependencia de UGT Servicios Públicos. Ésta ha destacado que "hay que ensalzar qué es lo prioritario en este momento: dar estabilidad al sector. Todos los trabajadores están esperando este incremento salarial. Cuando nos reunamos ya pondremos encima de la mesa el resto de materias. Hoy es un día de celebración, con las prioridades muy claras: salario y conciliacion vida laboral-familiar". Y ha aplaudido que a los aproximadamente 60.000 empleados de este sector -ha dicho- se les amortiguará el impacto de la inflación.

  A su vez, Gerardo Mosquera, presidente de UTF, ha recalcado que "dada la situación tan particular en la que vivimos, es muy necesario llegar a acuerdos. Y seguir trabajando para seguir mejorando, para los empresarios y todos trabajadores, con independencia de su categoría".

  "Hay que seguir trabajando en mejoras para los empresarios y para todos los trabajadores, con independencia de su categoría" (Gerardo Mosquera, UTF)

  De Palacio ha recalcado que el convenio afectará a más de 74.000 empleos directos, más el autoempleo, y a las más de 22.000 farmacias. Y ha recordado "tres hitos que han marcado esta ultraactividad: el último convenio de 2011, publicado en ultraactividad; hemos vivido el laudo arbitral de 2014, que nos ha dado una vigencia y seguridad. Quiero poner en valor la ultraacitividad vivida desde 2016 en adelante, porque sí hubo acuerdos de la Comisión Paritaria por todas las partes, incluida CCOO, e intentos de negociación para tener antes el convenio colectivo, con un devenir judicial bastante variado y que no se pudo consolidar".

  Eso sí, siempre -ha asegurado- han tenido la mano abierta para seguir negociando, como muestra la negociación para publicar las tablas salariales del XXIV Convenio a finales de 2021.

  El convenio, más allá del salario

  En material de jornada laboral anual, ésta quedará establecida en 1.783 horas para 2022, en 1.784 horas para 2023 y 1.785 horas para 2024. Se fijarán en dos días los permisos de asuntos propios de tiempo efectivo de trabajo, uno más que en el anterior convenio. 

  Otro de los cambios que se incorporarán para facilitar la conciliación es que se garantizará, al menos, un fin de semana libre al mes para empleados que tengan jornadas de lunes a domingo en farmacias de horarios ampliados con más de dos trabajadores. 

  Por qué el rechazo de CCOO

  FSS-CCOO ha señalado a este periódico que su ausencia en la firma -no en el acto, donde sí han estado presentes- se debe a una razón: que las horas complementarias de guardia no se circunscribem únicamente a las obligaciones legales que establece la ley de administraciones públicas. "No se llegó a un acuerdo en eso y para nosotros es un tema importante", aclara Jesús Cabrera, responsable de área de negociación colectiva privada y sectores sociosanitarios de FSS-CCOO. Es decir, se refieren a que las farmacias no realicen más horas de guardia de las que están obligadas a hacer, sobre todo con la presencia de farmacias 24 horas.

  Cabrera ha añadido: "Los sindicatos hemos mantenido la unidad casi hasta el final. Pero, aparte de las retribuciones, esta cuestión también es importante. Se podía haber hecho algo más. Otro tema que queremos eliminar es la consideración de que todos los días del año son laborables. Incluso aceptábamos mantener esto, pero acotando el tema de las guardias".

  ¿Habrá nuevo convenio estatal de oficinas de farmacia este verano?, Publicadas las tablas salariales para oficina de farmacia del 2017 al 2021, Duelo entre patronal y sindicatos por un nuevo convenio para farmacias Aparte de estas declaraciones, en un comunicado enviado por CCOO, este insiste en que no comparten el visto bueno de los sindicatos UGT y UTF, "que ha La Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles ha rubricado el acuerdo en su sede, con los sindicatos UGT Servicios Públicos y UTF. Off Carmen Torrente. Madrid Profesión Política y Normativa Off
• 

  Varias líneas de tratamiento antibiótico aseguran la respuesta en el impétigo

  Archivado: octubre 9, 2022, 10:37am UTC por soniamoreno

  Pediatría soniamoreno Dom, 09/10/2022 - 12:37 Más habitual entre los dos y cinco años de edad El impétigo se asocia a lesiones por picaduras, sobre todo con la sarna, y en personas con atopia.

  El impétigo es una infección bacteriana de la piel que se caracteriza por unas llagas rojas en la cara, generalmente alrededor de la boca, las manos y los pies, aunque puede aparecer en cualquier zona del cuerpo.

  Puede afectar a cualquier persona, pero es más frecuente en niños pequeños (se estima que afecta a nivel mundial a unos 162 millones de personas en algún momento y aunque es más habitual en niños de 2-5 años, en algunas regiones -indígenas australianos- es común sufrirlo antes del año de vida).

  También se ve favorecido por el hacinamiento, el contacto estrecho y el ambiente húmedo y cálido. Además, se asocia a lesiones por picaduras, sobre todo con la sarna, y en personas con atopia.

  Gonzalo Ros, jefe de Pediatría del Hospital Universitario del Vinalopó.

  El tratamiento habitual se basa en cremas antibióticas, a las que el paciente suele responder muy bien. Gonzalo Ros, jefe de Pediatría del Hospital Universitario del Vinalopó, del grupo sanitario Ribera, expone a este medio que “en general, se recomienda comenzar con cremas antibióticas con mupirocina o ácido fusídico. También existe la retapamulina, para mayores de 9 meses, pero que no está disponible en España”.

  Otro tratamiento en estudio es la ozenoxacina, que es una quinolona tópica. En casos persistentes, o que no responden a la primera línea de tratamiento, se deben instaurar tratamientos antibióticos sistémicos, como cefalexina, cloxacilina, cotrimoxazol o doxiciclina, entre otros.

  Para conocer mejor la patología, concluye Ros, “se está estudiando la relación con enfermedades más graves, como el síndrome del shock tóxico estafilocócico, así como las posibles secuelas sistémicas como la glomerulonefritis postestreptocócica o la fiebre reumática, que ocurren en casos graves o no correctamente tratados”.

  El pediatra recuerda que el impétigo “se contagia por contacto, es decir, tocando las lesiones de otro niño infectado”.

  Por ello, es importante tener en cuenta una serie de recomendaciones para evitar la transmisión: cortar las uñas bien, minimizando así el riesgo de lesiones de rascado, y, si fuera preciso, administrar antihistamínicos orales para disminuir el picor.

  Pápulas sólidas (sin pus), el mejor indicio de viruela del mono, La dermatitis atópica, indicador de alergia alimentaria infantil, Aumentan los casos de sarna y fracasan los tratamientos También es fundamental enseñar a los niños la higiene de las manos, así como aislar al pequeño hasta que deje de ser contagioso (deja de serlo a las 2 Esta infección bacteriana es más frecuente entre los niños; el tratamiento antibiótico tópico suele obtener buena respuesta. Off Enrique Mezquita. Valencia Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Profesión Off
• 

  La nueva clasificación de las leucemias agudas facilita la terapia dirigida

  Archivado: octubre 9, 2022, 8:44am UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Dom, 09/10/2022 - 10:44 Congreso de la SEHH y la SETH Resultados en el ordenador de un análisis genético (FOTO: Shutterstock).

  La Red Europea de Leucemias (European Leukemia Net, ELN) publicó una nueva clasificación de las leucemias mieloides agudas (LMA) el pasado mes, al poco de que la Organización Mundial de la Salud (OMS) lo hiciera también para las leucemias agudas, tanto mieloides como linfoides. Estas nuevas guías científicas intentan adaptar la estratificación de las leucemias con el avance en su conocimiento biológico, así como con la introducción de nuevas terapias dirigidas.

  El congreso nacional de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), en Barcelona, ha contado entre sus ponentes con Hartmut Döhner, director del Departamento de Hematología del Hospital Universitario de Ulm (Alemania), y uno de los autores de la clasificación de la ELN, que actualiza la realizada en 2016.

  La co-coordinadora del simposio sobre leucemias agudas Josefina Serrano, hematóloga del Hospital Universitario Reina Sofía, en Córdoba, sintetiza a DM que entre las principales novedades, la nueva actualización sobre LMA aportan “la recomendación de realizar al diagnóstico la detección de una serie de alteraciones genéticas que tienen una importancia en el pronóstico y en el tratamiento, y ya incorporan a las recomendaciones los nuevos agentes terapéuticos que han apareciendo en los últimos cinco años”.

  Hartmut Döhner. Foto: HOSPITAL DE ULM

  El manejo de la LMA tiene aún mucho margen de mejora. “No llegamos al 50% de supervivencia en cinco años, en pacientes que pueden recibir tratamiento intensivo. Y en el caso de los enfermos ancianos, que son más frágiles y no pueden recibirlo, la supervivencia a los dos años está por debajo del 20%”. Estos datos apuntados por Josefina Serrano subrayan la necesidad de investigación en esta enfermedad.

  “Si bien se está avanzando mucho en términos de diagnóstico y de nuevas moléculas, se necesita todavía mucho estudio biológico y clínico”, afirma, si bien admite sobre las expectativas en este campo que “en los últimos 5 años han aparecido unos diez fármacos nuevos y mucho conocimiento biológico; si esto sigue con este crecimiento exponencial es de esperar que mejoren los resultados en los pacientes y por ende, en la supervivencia”.

  La hematóloga recuerda la importancia de “conocer determinadas mutaciones que son esenciales ahora mismo tanto para el pronóstico, como por su beneficio con tratamientos dirigidos concretos”. Ejemplo de ello, es la mutación de FLT3, para la que hay inhibidores farmacológicos, al igual que para las mutaciones en IDH1 y 2. “Para las mutaciones en TP53, también empiezan a surgir nuevos agente terapéuticos, pero además sabemos que se asocia a un mal pronóstico y que son pacientes que van a requerir tratamientos más intensivos”, apunta.

  En relación al pronóstico, Hartmut Döhner ha desgranado en su charla los detalles novedosos de la estratificación de los pacientes con LMA en tres categorías: favorable, intermedia y desfavorable. El también presidente del grupo de estudio de LMA germano-austriaco ha mencionado dos cuestiones “que se suelen olvidar”: por un lado, “la determinación del riesgo inicial puede cambiar a lo largo del tratamiento”, y por otro, “esta clasificación se ha desarrollado exclusivamente sobre la base de pacientes que han recibido una quimioterapia intensiva”, lo que debe tenerse en cuenta a la hora de aplicarla a enfermos en los que se utiliza un tratamiento menos intensivo.

  El acceso a los fármacos dirigidos a esas alteraciones moleculares en LMA no es completo todavía, pues con algunos se está a la espera de que sean financiados o de que se aprueben las indicaciones en Europa.

  Fenaux: "Tenemos que lograr que el pronóstico en síndromes mielodisplásicos sea como en MM", Las nuevas terapias acercan el fin de las hemorragias en hemofilia, Hematopoyesis clonal y epitranscriptómica marcan el futuro de la investigación en Hematología CAR-T en leucemia linfocítica aguda Lo mismo ocurre con la inmunoterapia de células CAR-T para otro tipo de leucemia, la linfocítica aguda (LLA) en La actualización de las recomendaciones europeas para estratificar a la leucemia mieloide aguda señala algunos cambios en su manejo. Off Sonia Moreno. Barcelona Off
• 

  Identificada una nueva diana genética para cáncer de pulmón microcítico

  Archivado: octubre 9, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Dom, 09/10/2022 - 08:00 Estudio experimental en 'Science Advances' Cuando el cáncer de pulmón se diagnostica en fase tardía, las células tumorales suelen estar diseminadas. Foto: DM.

  El cáncer de pulmón se sitúa entre los primeros puestos de frecuencia y mortalidad tumoral, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

  Dentro de los subgrupos tumorales que engloba el cáncer de pulmón, el de células pequeñas o microcítico suele presentar una mayor agresividad y actualmente carece de un tratamiento específico que resulte efectivo, por lo que sus posibilidades de resolución resultan limitadas.

  Por ello, el objetivo de las investigaciones básicas y clínicas en pulmón microcítico se dirigen a conseguir un enfoque más personalizado, actuación en la que la genética parece ocupar, una vez más, un destacado papel con la identificación y descripción de un nuevo gen, denominado POU2AF2. 

  Señalan que es responsable de activar un subtipo agresivo de cáncer pulmonar microcítico, el subtipo P, que en estos momentos no dispone de un abordaje efectivo, según una investigación experimental que publica el último Science Advances.

  Según Lu Wang, principal investigador y profesor de Bioquímica y Genética Molecular en la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern, en Chicago (Estados Unidos), este subgrupo tumoral  es resistente a muchas de las terapias y no son muchos los estudios que se  centren en él. De esta forma, "con la identificación de este importante gen disponemos de un muy buen objetivo farmacológico con el que trabajar".

  Quimiorresistencia 

  Parte del problema radica en que el tratamiento del cáncer de pulmón de células pequeñas se ha mantenido relativamente sin cambios y se basa principalmente en la quimioterapia. "La mayoría de los pacientes desarrollarán quimiorresistencia, apunta Wang, lo que afectará a la eficacia general de las limitadas opciones de tratamiento disponibles y conducirá a la recurrencia del cáncer". 

  En este sentido, Mariano Provencio, jefe de Oncología Médica del Hospital Puerta de Hierro-Majadahonda, en Madrid, y presidente del Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP), explica a DM que "no existen otros genes asociados a este subtipo de pulmón microcítico y que, efectivamente, el tratamiento actual en este grupo de pacientes se centra en la administración de quimioterapia basada en platino y, en algunos casos, inmunoterapia si la enfermedad está extendida".

  Los investigadores del nuevo trabajo consideran que el gen identificado parece esencial en la progresión de este subtipo tumoral, según la detección realizada con  CRISPR de todo el genoma. Al eliminar el gen POU2AF2 en pulmón microcítico -'in vitro' y en modelo de ratón-, las células tumorales no pudieron sobrevivir, lo que anima "a investigar y desarrollar una molécula capaz de interrumpir su función y ser una nueva vía para tratar este subtipo de cáncer de pulmón en pacientes”, indica Wang.

  Así, el siguiente objetivo del equipo de Chicago es implementar un enfoque más personalizado para el tratamiento clínico para este tipo de cáncer de pulmón, "al enfocarnos en los mecanismos que contribuyen al crecimiento del tumor en función de los factores que regulan los subtipos moleculares", según Wang, quien también es miembro del Robert H. Lurie, Centro Integral del Cáncer de la citada universidad.

  Cauta espera 

  Sobre si este nuevo hallazgo puede contribuir al desarrollo de nuevos tratamientos personalizados que eleven las tasas de respuesta y supervivencia en este subgrupo, Provencio se muestra atento pero, lógicamente, cauto, al tratarse de una investigación experimental incipiente: "puede que sí, pero no es segura la trascendencia del descubrimiento", considera, ya que se trata de un "estudio en ratones, "demasiado precoz, como para emitir una previsión de su importancia".

  Ampliar los criterios de inclusión en ensayos clínicos de cáncer de pulmón no microcítico mejoraría la representatividad, La medicina de precisión se afianza frente al cáncer de pulmón, El cáncer pulmonar puede estar latente unos 20 años En Estados Unidos, y según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, el cáncer de pulmón sigue siendo la principal causa de mortalidad por cáncer, con 13 A la espera de corroborar su trascendencia, el hallazgo de un nuevo gen añade futuras posibilidades terapéuticas en este subgrupo . Off Raquel Serrano. Madrid Genética Neumología Farmacología Investigación Off
• 

  La excelencia es un hábito

  Archivado: octubre 9, 2022, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 09/10/2022 - 08:00 Profesión La excelencia profesional se puede ejercer en todos los ámbitos asistenciales.

  Qué profesional de la salud puede considerarse no solo apto, o incluso bueno, para la labor que desempeña sino excepcional: una enfermera de un centro de primaria que aprovecha la visita periódica de una mujer para saber qué le preocupa que tanto parece afectar a su bienestar, y tratar así de ayudarle; un farmacéutico que contacta cada día con un señor mayor que vive solo y no tiene familia porque sabe que no está bien, no come con regularidad ni toma de manera adecuada la medicación, para, si es necesario, buscarle ayuda sanitaria y/o social; los autores de los últimos avances biomédicos recogidos en publicaciones con alto factor de impacto; el profesional que se implica en la medición de resultados de salud y la mejora continua de la calidad asistencial,…

  Los periodistas de este ramo somos muy de prestar atención a los profesionales líderes de opinión y a los protagonistas de avances especialmente relevantes y/o espectaculares, pero lo que interesa a los pacientes no es el brilli brilli mediático sino tener garantizado un trato técnico y humano excelente por parte de quienes les atienden en el día a día y en todos los ámbitos asistenciales, tanto si tienen cura como si no. Ya lo decía el médico y sociólogo Albert Jovell: “Yo acepto que no me curen, pero me costaría aceptar que no me cuidaran”.

  Recordé esas sabias palabras esta semana en el Hospital Materno-Infantil del Vall d’Hebron, al ver que Àlex, un paciente de 13 años, y sus padres se fundían en abrazos con un joven médico de la UCI que contribuyó a que este adolescente pudiera llegar en buenas condiciones a su trasplante de corazón, uno de los mil implantes de órgano sólido pediátricos que suma ya este centro barcelonés. Los abrazos que vi solo se dan a alguien realmente excepcional, doy fe.   

  ¿Qué quiero decir con todo eso? Pues que cualquier sanitario, ocupe la posición que ocupe en el organigrama de su centro, empresa o establecimiento; se dedique a la especialidad y al ámbito que se dedique, y trabaje en la zona geográfica que trabaje, puede ser un profesional excepcional.

  Aquí unas preguntas a modo de breve autotest, que pueden servir de reflexión al lector:

  ¿Eres bueno en el conocimiento técnico de tu profesión y especialidad?

  ¿Dedicas permanentemente tiempo a actualizar tus conocimientos?

  ¿Contribuyes a la docencia y/o a la investigación?

  ¿Te sientes cómodo y te gusta el trato directo con los pacientes y sus familiares?

  ¿Sabes comunicarte con el paciente, incluso en situaciones adversas, y eres empático con él?

  ¿Te interesa llegar al fondo de los problemas de salud que te plantean los pacientes y buscar la mejor solución posible?

  ¿Te interesa tanto cuidar como curar?

  Que al menos la gripe nos sea leve este año, No más leña al 'fuego' sanitario, por favor, Edadismo: "Una sigilosa pero devastadora desgracia" ¿Te resulta fácil trabajar en equipo? ¿Sabes mantener la calma y concentración en situaciones de estrés? ¿Tus valores éticos están en línea con Off Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
• 

  Por qué Europa pierde competitividad frente a Asia en ensayos clínicos

  Archivado: octubre 9, 2022, 6:00am UTC por carmentorrente

  Industria Farmacéutica carmentorrente Dom, 09/10/2022 - 08:00 Seminario Europa está perdiendo terreno en ensayos clínicos frente a las economías emergentes de Asia en los últimos 10 años.

  Si bien España es líder en ensayos clínicos en Europa contra la covid, con 1.200 millones de euros anuales invertidos en I+D, y solo cuarto en el mundo -tras China, Estados Unidos e Irán-, Europa está perdiendo terreno frente a las economías emergentes de Asia en los últimos 10 años.

  Tanto es así que nuestro continente ha pasado de realizar en 2012 un 31% de los ensayos en el mundo a un 24% en 2022 (de enero a agosto). Por el contrario, Asia ha pasado de un 20% a un 29%, mientras Estados Unidos se ha mantenido constante (de un 29% a un 30%).

  Pérdida de competitividad de Europa frente a Asia en porcentaje de ensayos clínicos realizados en los últimos 10 años. Fuente: FARMAINDUSTRIA. Pérdida de competitividad de Europa frente a Asia en porcentaje de ensayos clínicos realizados en los últimos 10 años. Fuente: FARMAINDUSTRIA.

  Así lo ha explicado Icíar Sanz de Madrid, directora del departamento Internacional de Farmaindustria, en el XVIII Seminario Industria Farmacétuica & Medios de Comunicación, organizado por la patronal de la industria farmacéutica innovadora: "Esto es una señal o un indicativo más de que la industria farmacéutica en Europa no goza de buena salud, no está en plena forma, porque su participación en ensayos a nivel mundial está descendiendo".

  En el mismo sentido, Sanz de Madrid se ha referido también a cómo ha perdido terreno en nuevos medicamentos aprobados: "Hace 30 años el 43% de los medicamentos aprobados se originaban en Europa y en Estados Unidos el 21%; ahora, en los últimos cinco años hasta 2021, se han invertido las cifras, con un 52% de las innovaciones producidas en Estados Unidos".

  "El sistema regulatorio es muy poco competitivo, muy lento; no es capaz de responder sin demoras a las nuevas necesidades" (Icíar Sanz de Madrid, Farmaindustria)

  Y ha aportado otro indicador: en 2020-21 los fondos de capital riesgo invirtieron en terapia génica en Estados Unidos un total de 16.000 millones de euros frente a los 3.000 milllones de euros de Europa. "Algo estamos haciendo mal en Europa cuando en el pasado no ocurría esto", ha añadido.

  Ya lo avisaban investigadores de Arabia Saudí, Australia y Reino Unido en un artículo publicado en 2019: Clinical trials in Asia: A World Health Organization database study. Entre 2008 y 2017 los ensayos clínicos realizados en Asia se multiplicaron por siete, con un incremento mayor que en países como Estados Unidos.

  Según este artículo, los países asiáticos que más destacaron fueron Japón, con un 30,8%, e Irán, con un 41,9%. En este último el número de ensayos pediátricos se incrementó de manera anual más que en ningún otro, a un ritmo de 30,4%.

  Un estudio señala que Asia tiene más capacidad para reclutar pacientes y costes más bajos

  A juicio de estos investigadores, este cambio podría atribuirse, entre otras cosas, a la mayor capacidad de estos países para reclutar pacientes naive. De hecho, afirman que en EEUU y Europa aproximadamente el 35% de los retrasos en los ensayos se deben al reclutamiento de pacientes, y una quinta parte de los ensayos en estos países no reclutan un número suficiente de sujetos. Añaden que, no en vano, Asia es el continente más poblado del mundo, con más de la mitad de la población mundial.

  Además, otro factor es el coste de los ensayos clínicos: en Asia es entre un 30% y un 40% más bajo que en EEUU y la Unión Europea: "El coste combinado de cada paciente por visita en China, India y Tailandia equivalen al coste por paciente por visita solo en EEUU". Añaden como causas la proliferación de organizaciones de investigación por contrato y un mejor entorno regulatorio.

  Ante esta situación, ¿qué propone Farmaindustria? Mejorar el sistema regulatorio, "que es muy poco competitivo, muy lento, que no es capaz de responder sin demoras a las nuevas necesidades"; apostar por la innovación a través de un régimen de incentivos de primer nivel (de propiedad industrial y regulatorios) y mejorar el acceso con políticas adecuadas.

  Sin embargo, en relación con los incentivos, Sanz de Madrid ha explicado que la Unión Europea propone algo "precocupante": bajarlos y condicionarlos a la obligación de comercializar en todos los estados miembro de la Unión Europea: "Así no vamos a provocar una mejora en el acceso. Tendremos que dialogar con la UE y los estados miembro", ha asegurado.

  Más medicamentos huérfanos en Europa

  Pese a estos malos augurios, también hay buenas noticias. Así, solo en 2021 Europa inició en 2021 en torno a 6.835 ensayos clínicos en diversas áreas terapéuticas, centrados en cinco áreas (Oncología, Infecciosas, Neurología, Hematología y Respiratorio). De estos, unos 1.800 (30%) han sido en medicamentos huérfanos. "Esto es una buena noticia, porque hay un 95% de enfermedades que aún no tienen solución terapéutica".

  Sanz de Madrid también asegura que hay más nuevos principios activos (API) aprobados por la Agencia Europea del Medicamento (EMA) en 2021 que de nuevas indicaciones: 59% frente a 41%. De hecho, el número de nuevos API aprobados en 2021 fue un 28% superior que el año anterior. 

  Cómo ahorrarse más de 5 meses en la compra pública de fármacos y terapias, Yermo (Farmaindustria): "Tenemos un diálogo constante y regular con la administración para nuestro plan estratégico", La OMS avisa a Europa de estar en el momento "más peligroso" pese a la reducción de casos covid Por su parte, Emili Esteve, director técnico de Farmaindustria, ha llamado a ser "entusiastas del medicamento, porque eso significa que lo valoramos. Europa ha pasado de realizar un 31% de los ensayos en el mundo en 2012 a un 24% en 2022, frente al 29% de Asia, que partía de un 20%. Off Carmen Torrente. Madrid Empresas Profesión Empresas Profesión Off
• 

  Reconducir trámites para desburocratizar la primaria

  Archivado: octubre 8, 2022, 10:45pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Dom, 09/10/2022 - 00:45 X Congreso de Gestión Clínica El 30% del tiempo de los médicos se va en trámites administrativos.

  "El 30% del tiempo de los médicos se va en trámites administrativos". Con esta premisa ha arrancado Belén Baquero, coordinadora de Admisiones y Atención al Usuario de la Gerencia de Atención Primaria de Mallorca, su ponencia en el X Congreso de Gestión Clínica, organizado en Palma por la Fundación Gaspar Casal con la colaboración de la Consejería de Salud de Baleares, y que ha llevado por lema La atención primaria como líder de la transformación sanitaria.

  Para que el lema se haga realidad es preciso, primero, que cada uno sepa lo que tiene que hacer. Y es que "una gran parte de esos trámites administrativos que realizan los médicos de AP no deben o no pueden hacerlos, porque no corresponden a atención primaria. En muchos casos, ni siquiera son cosa del sistema sanitario". 

  Desde justificantes para que el niño no haga educación física en el colegio a certificados de aptitud para ser socorrista en la playa, un sinfín de peticiones, en muchos casos, sin cita, "generan una sobrecarga que intentamos combatir". 

  Asturias descarga al médico de AP dando más peso a enfermeros y administrativos, Atención primaria sigue navegando sin rumbo claro, Cómo reducir la burocracia en AP: de la digitalización al reparto de cargas Y es que, asegura Baquero, "hay aún cierto desconocimiento de los procesos y procedimientos de atención primaria, tanto por parte de los usuarios como La carga burocrática de la primaria, a menudo, ni siquiera corresponde a primaria, según descubrió la Gerencia de AP de Mallorca. Off Rosalía Sierra. Palma Enfermería Familiar y Comunitaria Off
• 

  La estimulación eléctrica no invasiva se estudia como tratamiento de pérdida de olfato por covid-19

  Archivado: octubre 8, 2022, 11:11am UTC por soniamoreno

  Otorrinolaringología soniamoreno Sáb, 08/10/2022 - 13:11 Hiposmia Un estudio busca conseguir, a través de estimulación eléctrica no invasiva, un tratamiento que posibilite la recuperación del olfato en pacientes con anosmia tres meses después de superar la covid-19.

  La pérdida de olfato causada por la covid-19 ha sido uno de los síntomas más habituales y comentados durante la pandemia. Ahora, investigadores de la Universidad Miguel Hernández (UMH) de Elche y del Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante (Isabial) han puesto en marcha un estudio cuyo objetivo es conseguir, a través de estimulación eléctrica no invasiva, un tratamiento que posibilite la recuperación del olfato en pacientes que siguen con problemas tres meses después de superar la enfermedad.

  El proyecto Estudio exploratorio de los efectos del uso de neuroestimulación no invasiva en pacientes con anosmia persistente post covid-19 tiene como investigador principal a José María Azorín, catedrático de Ingeniería de Sistemas y Automática de la UMH.

  Según Rosa María Sánchez, investigadora de Isabial, "la mayoría de los pacientes recuperan el olfato a los tres días y, como mucho, a los tres meses de haber pasado el coronavirus, pero hay pacientes que no lo llegan a recuperar por completo y con ellos queremos contar para llevar a cabo el estudio".

  José María Azorín, catedrático de la UMH.

  Respecto al enfoque, Azorín apunta que "se trata de una técnica que permite modular la actividad neuronal de la persona de forma no invasiva, indolora y segura, mediante el uso de electrodos superficiales no invasivos. Para ello, se aplica una corriente de baja intensidad para generar un flujo de corriente desde unos electrodos a otros que se sitúan sobre el cuero cabelludo".

  La hipótesis de partida, remarca Azorín, "es que los pacientes con pérdida de olfato post covid-19 poseen alteraciones en las áreas frontales del cerebro detectables en el EEG y, de este modo, sería posible desarrollar un tratamiento basado en estimulación transcraneal por corriente directa (tDCS)", la cual permita modular la actividad neuronal en dichas áreas frontales "y, por tanto, recuperar el sentido del olfato".

  Las pruebas se van a llevar a cabo en las consultas externas de Neurología del Hospital General Universitario Dr. Balmis, siendo el Servicio de Neurología y el Grupo de Investigación COVID-19 del mismo quienes se encargan de la selección de pacientes y  las pruebas que se van a realizar en el centro hospitalario.

  Reclutamiento de personas estudiadas

  Azorín apunta que se pretende reclutar "entre 16 y 20 pacientes con anosmia/hiposmia a los tres meses de la infección por virus SARS-COV2 moderada-grave, con una edad entre los 18 y 55 años y sin datos clínicos o exploratorios que sugieran enfermedad neurodegenerativa"

  Además, otro grupo de similar tamaño como control, compuesto por pacientes de covid-19 sin anosmia/hiposmia a los tres meses del alta epidemiológica. En relación a criterios de exclusión, apunta "tabaquismo activo o en los tres meses previos al estudio, mujeres embarazadas, llevar marcapasos, uso de fármacos que puedan afectar al sentido del olfato en los tres meses previos y enfermedades que puedan afectar a dicho sentido".

  27 millones de casos de covid siguen con alteraciones en olfato y gusto, 50 secuelas covid: dos años después, La anosmia por covid-19 se recupera, pero requiere tiempo Durante el proceso, indica Sánchez, "al paciente se le realizará un test olfativo -que consiste en distinguir entre las distintas sustancias olorosas La neuroestimulación no invasiva puede ser un recurso para mejorar la anosmia o hiposmia en pacientes que han pasado la covid-19. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
• 

  Fenaux: "Tenemos que lograr que el pronóstico en síndromes mielodisplásicos sea como en MM"

  Archivado: octubre 8, 2022, 10:31am UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Sáb, 08/10/2022 - 12:31 Congreso de la SEHH y la SETH Pierre Fenaux, del Hospital Saint-Louis y la Universidad de París (Francia), ponente de la IV Conferencia “Ciril Rozman” del congreso de la SEHH. Foto: SONIA TRONCOSO

  En el manejo de los síndromes mielodisplásicos (SMD) puede que nos encontremos en “el final del principio”. Pierre Fenaux menciona la famosa cita de Winston Churchill –“it is not the end, it is not even the beginning of the end, but it may be the end of the beginning”- en inglés, si bien esta entrevista discurre en un solvente castellano, el mismo idioma que utiliza ante un auditorio lleno de asistentes para resumir en una charla magistral las claves del tratamiento actual y de las perspectivas de futuro de esta compleja entidad patológica.

  El profesor Fenaux, del Departamento de Hematología e Inmunología del Hospital Saint Louis, y de la Universidad de París (Francia), ha asumido este año lo que más que una tarea considera “un gran honor”: impartir la Conferencia Ciril Rozman durante el Congreso de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), en Barcelona.

  Fenaux es un optimista moderado y opina que las combinaciones y tratamientos que están más próximos a llegar a la clínica no van a curar la enfermedad, pero confía en que “puedan demorar la progresión y conseguir lo que se hace en diabetes o en la hipertensión”, como ejemplos de enfermedades crónicas.

  Incluso, aventura, el avance terapéutico podría lograr que los SMD remeden al mieloma múltiple, neoplasia que no llega a curarse, pero cuyos tratamientos permiten una estabilidad a lo largo del tiempo. “Cuando empecé en la hematología, el pronóstico del MM y del SMD era casi el mismo, y entonces llegaron tratamientos que mejoraron mucho el MM. Podemos esperar lo mismo con los SMD, aunque es verdad que los progresos son muy lentos”.

  El hematólogo Pierre Fenaux en el congreso de la SEHH. Foto: SONIA TRONCOSO

  Pierre Fenaux define a los SMD como “insuficiencias medulares cualitativas que resultan en citopenias, en especial, la anemia, y en ciertos casos, en un riesgo de evolución a la leucemia mieloide aguda (LMA), hasta en un 40%. Se trata de enfermedades graves debido a ese riesgo de progresión y porque predominan en el anciano: la edad mediana de diagnóstico está en torno a los 70 años, así que los tratamientos intensivos, como el alotrasplante, no son fáciles de llevar a cabo en esos pacientes”.

  Ese riesgo es lo que sirve de base para clasificar a los pacientes, que, en general, se dividen en el grupo del riesgo alto, tanto por una mayor probabilidad de progresar a LMA, como por tener consecuencias graves de las citopenias (son enfermos con trombopenia y sangrado; neutropenia, infecciones y, por supuesto, anemia).

  “Estos pacientes tienen una supervivencia mediana por debajo de 2 años, de ahí que sea clave tratar de modificar la enfermedad. El único tratamiento con potencial curativo es el alotrasplante de progenitores hematopoyéticos, que en muchas ocasiones no puede hacerse debido a la edad del paciente o a sus comorbilidades. Hay que tener en cuenta que el riesgo mortalidad asociada al trasplante puede llegar hasta un 25% en pacientes mayores de 70 años”.

  Sin la oportunidad del alotrasplante

  En los pacientes con SMD de alto riesgo donde no hay oportunidad para el alotrasplante, el tratamiento de referencia actual es un agente hipometilante, en especial, la azacitidina que actúa de una forma diferente a la quimioterapia, pues en lugar de destruir las células, las revierte a un estadio anterior de SMD, de bajo riesgo.

  “No obstante, ese tratamiento aumenta de manera modesta la supervivencia y hay pocas remisiones. El reto actual es el de encontrar fármacos que en combinación con azacitidina puedan mejorar la supervivencia”, señala Fenaux. Las investigaciones dirigidas a tal fin se centran en inhibidores de mutaciones IDH1, IDH2, FLT3, todas ellas dianas específicas, aunque “son minoritarias”.

  Entre las dianas no específicas, se estudia al inhibidor de BCL2 venetoclax, “que cuando se asocia a azacitidina ha mostrado beneficio”. No obstante, reconoce el hematólogo, “de momento, solo sabemos que este tipo de combinaciones aumentan la tasa de respuesta, pero no si pueden mejorar la supervivencia en los pacientes. Ahora hay ensayos fase III que están en marcha, tenemos que esperar los resultados para comprobar que podemos mejorarla”.

  Las nuevas terapias acercan el fin de las hemorragias en hemofilia, Hematopoyesis clonal y epitranscriptómica marcan el futuro de la investigación en Hematología , Los hematólogos advierten de la falta de un registro nacional de cáncer: “Es una deuda con la sociedad” Si en los SMD de alto riesgo, las fórmulas para mejorar la supervivencia intentan optimizar los protocolos de alotrasplante y desarrollar nuevas combi Nuevas combinaciones farmacológicas y optimizar el alotrasplante, claves del hematólogo de la Universidad de París Pierre Fenaux para manejar los SMD más difíciles. Off Sonia Moreno. Barcelona Geriatría Off
• 

  La sanidad catalana vuelve a manos de ERC

  Archivado: octubre 8, 2022, 9:01am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Sáb, 08/10/2022 - 11:01 Comunidades Autónomas Pere Aragonés meditará hoy sobre los nuevos consejeros con los que completará su nuevo Gobierno de la Generalitat en solitario.

  La sanidad catalana aguanta la respiración a la espera de que el presidente de la Generalitat, Pere Aragonès, nombre en las próximas horas a un consejero o consejera de Salud que sustituya a Josep Maria Argimon, un independiente que había sido puesto en el cargo por Junts, partido político que hasta ayer, en que anunció su renuncia, gobernaba con ERC en la administración autonómica de Cataluña.

  ERC, que ya estuvo al frente de Salud en la anterior legislatura, con Joaquim Torra (Junts) como presidente y Alba Vergés (ERC) como consejera del ramo, tiene entre sus filas a gente que puede asumir ese cargo con garantías como, por ejemplo, Adrià Comella, actualmente director general del Hospital de Sant Pau de Barcelona y ex director del Servicio Catalán de la Salud en la anterior legislatura, o Manel Balcells, que ha ocupado varios cargos en el Gobierno Generalitat y sus instituciones y entidades desde el Gobierno tripartito (PSC, ERC e ICV-IUiA) de Pasqual Maragall.

  Quedan casi dos años y medio de legislatura por delante y se prevé un 2023 muy complicado por la inflación y la crisis energética. Aragonès, que dedicará el día de hoy a meditar sobre los relevos de los siete altos cargos que deja vacantes Junts en su Ejecutivo, ha manifestado ya que quiere continuar gobernando en solitario. "Sería totalmente irresponsable dejar Cataluña sin Gobierno", ha dicho.

  Junts per Catalunya ha abandonado el Govern tras meses de crisis con ERC y tras consultar a sus 6.465 afiliados, que secundaron ayer mayoritariamente (55% votos) la opción del ex presidente de la Generalitat fugado de España Carles Puigdemont y de Laura Borràs, suspendida de los cargos de diputada y presidenta del Parlamento autonómico por un caso de presunta corrupción (fraccionamiento de contratos al frente de la Institución de las Letras Catalanas) que está actualmente en manos de la Justicia.

  “Iniciamos una nueva etapa con un Gobierno que se dedicará al cien por cien a servir a la ciudadanía y con personas que representan los consensos del 80% del país”, ha dicho Aragonés, dejando la puerta abierta a la incorporación personas de fuera de ERC y no independentistas aunque sí partidarias de un referéndum de autodeterminación.

  El movimiento de Junts deja un gobierno inestable en la Generalitat y a los tres grupos independentistas (ERC, Junts y la CUP) divididos en el Parlament. Los de Aragonès tienen 33 escaños y sin el apoyo de los 32 diputados de Junts solo podrán pactar presupuestos de la Generalitat para 2023 y otras iniciativas legislativas con el PSC (33 escaños), que ganó las elecciones pero no formar gobierno, y con En Comú Podem (8), puesto que la CUP retiró su apoyo a los de Esquerra ya antes de que lo hicieran los de Junts.

  Argimon ya es consejero de Salud de Cataluña, Argimon propone al Gobierno mantener los Fondos Covid-19 en 2022, Argimon: “En pandemia, incorporamos 16.000 profesionales; no todos los necesarios, pero sí los disponibles” Salvador Illa, ex ministro de Sanidad y primer secretario del PSC, que lidera a la oposición en la cámara legislativa autonómica, dedicará este fin de El presidente de la Generalitat, Pere Aragonés, quiere seguir gobernando en solitario tras la renuncia de sus socios de Junts. Busca sustituto para Argimon. Off Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Así son las enfermeras expertas en cuidados paliativos

  Archivado: octubre 8, 2022, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Sáb, 08/10/2022 - 08:00 Día Mundial de los Cuidados paliativos Una enfermera da cuidados paliativos a pie de cama a un enfermo en un centro de día.

  Los cuidados paliativos se articulan bajo un trabajo de interdisciplinar en el que participan diferentes profesionales, donde la enfermera se integra dentro del equipo de trabajo respetando las competencias de todos los que lo conforman.

  En el Día Mundial de los Cuidados Paliativos, que se celebra este sábado 8 de octubre, dos profesionales de la enfermería explican cuál es la labor de la enfermera especializada y por qué es tan necesaria.

  "La enfermera especializada en cuidados paliativos participa en el control sintomático, garantizando unos cuidados de calidad que respetan la autonomía, derechos y valores de la persona. Igualmente, y atendiendo a todas las dimensiones de la persona, asegura la continuidad de cuidados con el objetivo último de mejorar la calidad de vida tanto de los pacientes como de sus familias en las fases avanzadas de la enfermedad", explica a este periódico Antonio Ramos Sánchez, enfermero, doctor en Ciencias de la Enfermería, profesor de la asignatura de Cuidados Paliativos en el grado de enfermería y director del Máster Universitario en Cuidados Paliativos en la Escuela de Enfermería y Fisioterapia San Juan de Dios (Universidad Pontificia Comillas).

  Por su parte, María José Polvillo Avilés, enfermera en Enfermería Familiar y Comunitaria y en Enfermería Geriátrica que ejerce en el Hospital de Día de Oncología Hospital Universitario Virgen Macarena, añade que la labor principal de la enfermera experta en estas lides es atender de manera integral los pacientes complejos.

  "Deben formar parte de equipos domiciliarios y servicios de cuidados paliativos. Tendrá conocimientos y aptitudes para abordar estas situaciones cercanas a la muerte, gestionando las emociones que pueden aparecer, así como el dolor, sufrimiento, miedo, ansiedad… tanto del paciente como de la familia. Además, están adiestradas en manejo de técnicas más específicas, administración de medicaciones frecuentes en estos procesos, identificación de sintomatología específica de este tipo de problemas", explica Polvillo, que además es profesora adjunta del Centro Universitario de Enfermería San Juan de Dios Bormujos y Máster en Cuidados Paliativos por la Universidad de Sevilla.

  ¿Por qué es necesaria?

  El paciente paliativo es un paciente complejo con una serie de necesidades específicas propias de la situación de final de vida. "La enfermera especialista está preparada competencialmente para detectar esas necesidades multidimensionales del paciente y de su familia, priorizar su atención según los criterios del paciente y elaborar un plan terapéutico multidimensional que incluya a la familia. De igual forma, el tener un contacto de manera continuada con el paciente le otorga una posición de privilegio dentro del equipo, posibilitándole ser punto de unión entre paciente y familia y paciente y equipo terapéutico", indica Ramos Sánchez.

  Para el abordaje de estas situaciones tan complejas, son necesarias enfermeras con mayor capacitación de las que se sale del grado de enfermería, con formación específica en abordaje emocional, espiritual, etc.

  "Cuando los pacientes son atendidos por profesionales más capacitados, tendrán un mejor abordaje de los cuidados y en los aspectos psicosociales específicos de estos procesos, como son un mejor afrontamiento de la enfermedad terminal y de la muerte, gestión emocional, sufrimiento espiritual… Un ejemplo de ello es el manejo de la vía subcutánea, tan necesaria para este tipo de pacientes, algo específico de ellos", dice Polvillo Avilés.

  Formación

  En el contexto de final de vida, la enfermera se enfrenta a diario a situaciones muy complejas que suponen un auténtico desafío. Estas situaciones incluyen no sólo aspectos prácticos, sino también aspectos relacionales o morales.

  "La enfermera de cuidados paliativos ha de tener, entre otros muchos, conocimientos profundos de gestión y organización. De la enfermedad avanzada tanto oncológica, como no oncológica. De control del dolor y otros síntomas complejos en su manejo que van a presentar los pacientes. De manejo avanzado de heridas crónicas. De comunicación y manejo de malas noticias con paciente y familia en una situación estresante como es la de encontrarse ante el final de la vida. Del proceso de duelo y su acompañamiento. De la legislación en torno a los cuidados paliativos. De los aspectos espirituales, de su exploración y del manejo del sufrimiento espiritual. Todos estos conocimientos y habilidades, a los que hay que añadir los relacionados con la docencia y la investigación, no pueden ser adquiridos sino es a través de una formación especializada y avanzada", señala Ramos Sánchez.

  Por otro lado, añade que hay que tener en cuenta el desgaste que supone para la enfermera el acompañamiento en el final de la vida. "Infinidad de estudios colocan la formación como uno de los principales factores a la hora de prevenir situaciones que pueden darse en el profesional que cuida como son el burn out y, sobre todo, la fatiga por compasión".

  Así son las cuatro candidaturas que concurrirán a las elecciones a la Presidencia del CGE, Una hidratación óptima intraparto mejora los resultados obstétricos y neonatales, Las enfermeras tienen el doble de probabilidades de suicidarse que las mujeres en general, Las enfermeras que humanizan los cuidados en el proceso del TPH pediátrico En este aspecto, Polvillo considera que todos los profesionales deberían tener unos conocimientos básicos para atender a las personas en estas situaci El 25% de las personas que fallecen al año deberían recibir cuidados paliativos. La enfermera mejora la calidad de vida del paciente y familia en la fase avanzada de la enfermedad. Off Alicia Serrano. Madrid Profesión Profesión Off
• 

  Hilton (Seqirus): "Queremos aplicar la tecnología ARNm más allá de la gripe y la covid"

  Archivado: octubre 8, 2022, 6:00am UTC por carmentorrente

  Industria Farmacéutica carmentorrente Sáb, 08/10/2022 - 08:00 Entrevista Nigel Hilton, vicepresidente de fabricación de Seqirus. Foto: SEQIRUS.

  Nigel Hilton, vicepresidente de fabricación de Seqirus, recibe a este medio en su planta de Liverpool (Reino Unido), centro de excelencia para vacunas antigripales adyuvadas a base de huevo y único del país que integra el proceso de inicio a fin. Las otras dos plantas de fabricación de vacunas de la gripe de la compañía se ubican en Melbourne (Australia) y Holly Springs (Estados Unidos). A nivel global, opera en 35 países y suministra medicamentos a más de 70 países.

  Ocupa un puesto de responsabilidad en una empresa en la que trabajan más de 27.000 empleados en todo el mundo (800 en Liverpool). Aun así, transmite una cordialidad que no se asemeja al frío de la ciudad, pese a estar a comienzos de otoño, y una simpatía que ya se percibe en la leyenda que acompaña al distintivo de su nombre. Este indica que es padre de dos niños pequeños y amante del deporte: "La semana pasada tuvimos una jornada de puertas abiertas", se justifica entre risas.

  Risas que se tornan en rictus serio al hablar de una enfermedad como la gripe, que este año coexistirá con la covid-19 adquiriendo un mayor protagonismo (según lo vivido en Australia) y provoca hasta 650.000 muertes por causas respiratorias cada año, según la Organización Mundial de la Salud (OMS).

  De hecho, un reciente estudio, presentado en un congreso sobre el virus de la influenza o gripe, celebrado en Belfast del 26 al 29 de septiembre (Options XI), señala que cuando los virus de la covid-19 y de la gripe cocirculan, la tasa de inmunización contra la gripe en Estados Unidos debería aumentar del 45% al 70%, o más, para evitar la saturación de los recursos del sistema hospitalario, como los asociados a las camas de las unidades de cuidados intensivos (UCI).

  La vacunas antigripales adyuvadas han demostrado reducir la carga de la gripe estacional en los hospitales y los sistemas de salud

  La OMS recomienda lograr coberturas de, al menos, el 75% en mayores de 65 años y personal sanitario, así como superar el 60% en embarazadas y en personas con condiciones de riesgo. En España tenemos cifras más positivas que en Estados Unidos. Según el Ministerio de Sanidad, la vacunación antigripal en la pasada temporada 2021-22 fue de un 69,4% en mayores de 65 años; 75,57% en mayores de 75 años; 60,53% en personal sanitario y 54,98% en embarazadas. Aun así sí, en población con edades entre 60 y 64 años la tasa baja al 36,19%.

  Solo en esta planta de Liverpool fabrican cada año casi 60 millones de vacunas de gripe estacional y cuentan con una reserva de 200 millones de vacunas de gripe para caso de pandemia. A nivel global, el año pasado distribuyeron 135 millones de dosis en todo el mundo.

  La vacunas antigripales adyuvadas (con adyuvante MF59) a base de huevo que fabrican en el centro de excelencia de Liverpool han demostrado reducir la carga de la gripe estacional en los hospitales y los sistemas de salud. Así lo demuestra otro estudio presentado en Options XI, centrado en Estados Unidos, con adultos de 65 años o más que recibieron estas inmunizaciones, en comparación con la vacuna trivalente inactivada contra la gripe (QIVe) o una vacuna trivalente de alta dosis (HD-TIV). A su vez, la vacuna cuadrivalente contra la gripe de base celular (QIVc) demostró ser más eficaz que la vacuna de dosis estándar a base de huevo (QIVe) en la prevención de hospitalizaciones cardiorrespiratorias.

  PREGUNTA: Hay diferentes tecnologías que se aplican a las vacunas de la gripe, pero ¿es posible fabricarla con ARN mensajero, como las del SARS-CoV-2?
  RESPUESTA: Ya hay compañías que la tienen, como Moderna y Pfizer, y están poniendo el foco en la gripe. Pero uno de los retos de aplicar esta tecnología a las vacunas de la gripe es que si quieres tener una distinta cada año y hay cuatro cepas diferentes, necesitas más ARN para la vacuna. Está conseguido para la pandemia, pero ahora se trata de amplificar este ARN con vacunas de segunda generación. 

  P: ¿Sería más caro?
  R: En relación con la tecnología, sería similar. Hemos realizado trabajos clínicos, que parecen muy prometedores en términos de seguridad. Somos muy optimistas, pero será un poco más tardía que cualquier otra tecnología de ARN. Ya veremos cómo progresa Moderna con su vacuna.

  P: Su planta de Liverpool es centro de excelencia para vacunas antigripales adyuvadas a base de huevo. Sin embargo, tengo entendido que es más difícil replicar la composición del virus de la gripe en vacunas de huevo que en vacunas que emplean terapia celular. ¿Por qué entonces se decantan por el huevo?
  R: Sí, está documentado que es más difícil adaptar el virus en vacunas de huevo. Eso significa que esa vacuna no siempre se ajustará al virus real que está circulando. Sin embargo, la vacuna de huevo que nosotros hacemos tiene un adyuvante, MF59, que amplifica la respuesta inmunitaria. Por ello, pensamos que es muy efectiva previniendo casos severos que lleven a la hospitalización.

  P: Pero, ¿no sería mejor añadir ese adyuvante a una vacuna con tecnología celular?
  R: Absolutamente. De hecho, hemos desarrollado un programa para registrar una vacuna tetravalente basada en cultivo celular con adyuvante. Creemos que la efectividad y la eficacia de la vacuna será mayor. En todo caso, hay tantas variantes de gripe circulando cada temporada de gripe que ninguna vacuna de la gripe tendrá nunca un 100% de efectividad. Tienes que elegir cuatro cepas y puede haber literalmente miles en circulación.

  "Estamos trabajando con la Universidad de Queensland para tener nuestra propia vacuna contra el SARS-CoV-2"

  P: ¿Cuáles son los retos de la compañía en relación con la regulación de la tecnología?
  R: Claramente tiene que ver con registrar estas vacunas tetravalentes coadyuvadas con tecnología celular. Eso nos pondrá en una posición más acorde con nuestros competidores. El siguiente paso es llevar la tecnología ARN-m al mercado: primero, con vacunas estacionales de la gripe, y también con vistas a multipatógenos, más allá del coronavirus y pensando en otros patógenos aún no conocidos.

  P: ¿Está Seqirus pensando en hacer su propia vacuna contra la covid-19? Sé que han colaborado con Astrazeneca para distribuir la suya en Australia...
  R: Sí. Han sido 50 millones de dosis y estamos muy orgullosos de ello, de haber ofrecido nuestras instalaciones de fabricación allí. Pero, aparte, estamos trabajando con la Universidad de Queensland para tener nuestra propia vacuna contra el SARS-CoV-2. Estamos abiertos a explorar cómo hacer frente a diferentes variantes.

  P: Para esta vacuna de la gripe solo se ha modificado la composición frente a una cepa; para la anterior campaña, no se modificó nada, pero creo que ha habido años en que se ha cambiado la composición para tres cepas, lo que supone más trabajo. ¿Recuerda cuándo fue? ¿Es muy frecuente?
  R: Yo solo llevo aquí trabajando dos años, pero es raro cambiar tres cepas. El año pasado no se cambió nada, porque la covid hizo que no circulara el virus.

  Así transforma Seqirus 6 millones de huevos en vacunas de la gripe, Toni Lloret (Seqirus): "Cada vez sobran menos vacunas de la gripe", A la caza de vacunas contra la gripe P: ¿Qué lecciones ha aprendido Seqirus de la pandemia de covid-19? R: Somos una compañía pandémica, porque nosotros ya ofrecemos vacuna contra l El vicepresidente de fabricación de una de las mayores empresas de vacunas antigripales del mundo explica el reto en el que trabajan: aplicar la tecnología ARN mensajero. Off Carmen Torrente Villacampa. Liverpool Empresas Profesión Empresas Empresas Inmunología Off
• 

  Los tres requisitos que debe reunir el mostrador ideal de la farmacia

  Archivado: octubre 8, 2022, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 08/10/2022 - 08:00 Punto de venta Farmacia de Andrea Rodríguez, en Redondela (Pontevedra), opta por varios mostradores con iluminació propia. Foto: CONCEP BY GLINTT.

  El mostrador en la oficina de farmacia es el eje sobre el que gira todo. La venta, el consejo farmacéutico o la compra por impulso tienen en este pequeño espacio su hábitat natural, por lo que es fundamental tener en cuenta todos los detalles que rodean a su ubicación. Los expertos apuntan a que tiene que estar bien conjugado con la rebotica y la cajonera, sus colores deben ir acordes con la identidad visual de la farmacia y la decisión del número de mostradores irá en consonancia con la facturación. Además, dicen que la tendencia es que sea de atención individual. 

  En la farmacia de Carme Riguell, en Figueres (Gerona), los colores de los mostradores van en la línea de la imagen global de la botica. Foto: CONCEP BY GLINTT.

  Dentro del listado de puntos clave que afectan al mostrador destaca la ubicación. “La ubicación del mostrador es un punto clave en la distribución comercial de una farmacia. Es el área más caliente del recorrido de un cliente y donde pasa más tiempo de interacción con el farmacéutico. El objetivo del diseño comercial es asegurar que el cien por cien de los clientes que entran en el establecimiento recorren el cien por cien del espacio comercial. De este modo, el mostrador principal se suele ubicar en la mitad del recorrido comercial, siempre conectado con la rebotica, y hacia el final del recorrido comercial es recomendable ubicar un mostrador auxiliar que permita apoyar la venta libre o de autoservicio que el cliente ha realizado en el trayecto entre el mostrador principal y la salida”, explica Jordi Rovirosa Nin, director de Proyectos y Marketing de Concep, el mismo que habla de cuidar el triángulo virtual que conforman mostrador, cajonera y rebotica. “En este espacio es donde se realizan buena parte de los recorridos internos del equipo de la farmacia y, por tanto, debe ser estudiado minuciosamente para evitar los puntos de fricción y asegurar la correcta fluidez y velocidad de dispensación del equipo. No hay que olvidar nunca que el equipo de la farmacia debe trabajar cómodamente para ofrecer la mejor experiencia de compra”, indica Rovirosa Nin.

  En el caso de que la farmacia esté robotizada, se rompe este triángulo virtual ya que el robot puede dispensar en sitios alejados de la rebotica. En este tipo de farmacias la ubicación del mostrador viene determinada por la necesidad de calentar una u otra zona comercial y, así, generar recorridos diferentes dentro del espacio de venta, matiza Rovirosa.

  Los mostradores reliquias

  El tamaño y la forma del mostrador son otros de los factores a tener en cuenta. Miguel de la Rosa, director comercial de Tecnyfarma, apuesta por mostradores en los que se puedan conjugar la venta y el producto expuesto. “Solemos proponer mostradores que dispongan de 90 centímetros de ancho disponible para la dispensación y a mayores poder disponer elementos de venta por impulso para evitar que la presencia de producto expuesto anule parcialmente el área de dispensación y consejo. En todo caso, en función de las acciones que se pretendan realizar en un mostrador, se debe dimensionar para gestionar adecuadamente todas las situaciones de atención y venta”, expone De la Rosa.

  Una farmacia de barrio moderna, elegante y ‘sin excesos’, Elegancia, vanguardia y diseño atemporal en Orense, 'Vending' en la farmacia: un segundo mostrador que amplía el horario En la actualidad, el mostrador típico en forma de barra está en desuso. “Tradicionalmente, el mostrador de las boticas era una barra corrida que ocupa Debe ser individual, funcional y espacioso y el número de ellos se calcula en función de la facturación y no del tamaño del local. Off Alejandro Segalás. Salamanca Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
• 

  La falta de mayor control en Medicina Estética acumula víctimas entre pacientes y médicos

  Archivado: octubre 8, 2022, 5:58am UTC por soledadvalle

  Cirugía Plástica Estética y Reparadora soledadvalle Sáb, 08/10/2022 - 07:58 Sociedad Española de Medicina Estética (SEME) Juan Antonio López-Pitalúa, presidente de la Sociedad Española de Medicina Estética (SEME), en su consulta de Torremolinos (Málaga). FOTO: ANTONIO PASTOR

  El 40% de la población de 15 a 70 años en España ha recibido un tratamiento estético en alguna ocasión. El ritmo de crecimiento anual del sector en usuarios es del 8% y de centros del 20%. Alrededor de 7.000 médicos ejercen la medicina estética; una actividad que genera 35.000 puestos de trabajo directos e indirectos. La facturación en 2021 superó los 3.500 millones de euros, lo que traducido a términos empresariales, llevaría al sector a ocupar el puesto número 27 de las empresas en España, el mismo que ocupan los supermercados Día. 

  Estas cifras y muchas más fueron presentadas por la Sociedad Española de Medicina Estética (SEME) en su informe "Estudio dimensionamiento e impacto socioeconómico de la Medicina Estética en España, en 2021", que ha realizado la consultora Hamilton por encargo de la sociedad.

  Sin embargo, el mensaje más importante que quieren dar los profesionales de la SEME hay que buscarlo debajo de las cifras. "Con casi la mitad de la población del país como clientes-pacientes de la medicina estética, ¿no creen que hay que hacer algo más para garantizar su seguridad?". Ha sido la doctora Petra Vega, expresidenta de SEME, quien formuló la pregunta durante la presentación de estos datos, a finales de septiembre, en una sala del Hotel Four Seasons de Madrid.  

  "Dentro de la profesión no hay una oposición abierta a la creación de la Medicina Estética", dice Juan Antonio López-Pitalúa, presidente de SEME

  La medicina estética que no la hacen médicos pone en peligro la salud de la población de manera cada vez más evidente, porque el número de personas que acude a estas intervenciones es cada vez mayor, son cada vez más jóvenes (la edad media, según SEME, ha bajado de los 35 años a los 20) y la brecha entre clientes hombres y mujeres se va reduciendo (el 71,8% son mujeres, frente al 28,2% de hombres), de acuerdo con el estudio del sector.

  Una PNL, para lo que sirva...

  Hay "algo" que desde la política se está haciendo. La proposición no de ley (PNL) sobre cirugía estética y lucha contra el intrusismo y las pseudoterapias aprobada por el Congreso de los Diputados el pasado 15 de septiembre. Es la conocida como Ley Sara, en honor a la joven de Murcia que falleció tras una cirugía estética y cuyo caso se está investigando.

  La PNL fue presentada por el Partido Socialista, pero el texto finalmente aprobado incluyó importantes apreciaciones -una transaccional- del PP (el documento completo de la PNL está al final del reportaje). Como ocurre con todas las PNL, el Congreso insta al Ejecutivo a que legisle sobre una material siguiendo unas determinadas directrices. Luego, el Gobierno puede hacerlo o no.

  Pero es que, además, la cirugía estética no es la medicina estética, que es donde está la batalla de la SEME. Aún así, la doctora Vega valora la iniciativa: "Estamos totalmente de acuerdo con lo que plantea la PNL, que, en definitiva, es hacer lo que ya figura en la ley: tener un control de los centros certificados con el U-47, porque hay un cirujano plástico al frente del centro y de las intervenciones. Y pedimos que ese control sea también para los U-48 que son establecimientos regentados por un médico estético. Pero también hay que conocer las limitaciones de una "proposición no de ley".

  ¿Quién reconoce al médico estético?

  No hay una especialidad de medicina estética, como es bien sabido por la profesión. Lo único que existe es el reconocimiento que ofrecen los colegios profesionales de médicos cuando sus colegiados cumplen unos criterios de capacitación "más o menos homogéneos", como el haber cursado un máster en Medicina Estética.

  En 2020 se incrementó un 15%, con respecto a 2019, los profesionales sanitarios que cursaron un máster en Medicina estética. Por otro lado, los médicos asociados a SEME provienen la mayoría de la Medicina General y de Familia (cerca del 70% del total de asociado). Y, aunque en muchos casos la medicina estética es un "complemento" a la actividad del médico especialista, en el caso de los miembros de SEME dedican más del 50% de su tiempo a la medicina estética. 

  La medicina estética quiere ser una especialidad oficial, La Sociedad Española de Medicina Estética denuncia la venta de ácido hialurónico en Amazon, Sentencia del TSJ de Madrid en favor del médico en las competencias profesionales en medicina estética Juan Antonio López-Pitalúa (Almería, 1963) es el presidente de SEME desde febrero de 2022, pero lleva 12 años en la Junta directiva de la sociedad. "H "Es más fácil denunciar a un médico que a un chiringuito estético", afirma Juan Antonio López-Pitalúa , presidente de SEME. Off Soledad Valle. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
• 

  Una técnica simplificada de colposacropexia laparoscópica en prolapso facilitaría el acceso a esta cirugía

  Archivado: octubre 8, 2022, 5:56am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Sáb, 08/10/2022 - 07:56 Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) La cirugía reconstructiva del suelo pélvico constituye hasta el 30% de la cirugía ginecológica, informan desde la SEGO. Foto de archivo.

  "El gold standard dentro de la cirugía para tratar el prolapso femenino es la colposacropexia laparoscópica con malla", recuerda Pere Brescó, del Hospital Universitario de Igualada, uno de los ginecólogos que ha liderado un estudio multicéntrico en el que se da una vuelta a esta técnica antigua.

  La propuesta investigada simplifica la citada laparoscopia para el prolapso, con lo que se consigue una más rápida recuperación de la paciente y algo que Brescó destaca: "Es menos compleja para los cirujanos, con lo cual más profesionales podrán realizarla".

  "Con la técnica de colposacropexia laparoscópica estándar, en la intervención se baja hasta el recto. Ahora, con la versión simplificada no hace falta bajar tanto en la cirugía. De este modo conseguimos que sea más reproducible, de modo que podemos ampliar el número de profesionales sanitarios que pueden hacerla y así llegar a más pacientes", explica Brescó. 

  Incidencia del prolapso

  Como recuerda el facultativo, el prolapso de órganos pélvicos es una patología benigna que implica la protrusión a través de la vagina de uretra, vejiga, útero o cúpula vaginal, colon sigmoide, recto o intestino delgado debido a la pérdida de soporte muscular y de ligamentos de estas estructuras.

  Un 11,8% de las mujeres serán intervenidas de prolapso de órganos pélvicos a la largo de su vida, según cálculos ofrecidos por la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO). Por otra parte, la cirugía reconstructiva del suelo pélvico constituye hasta el 30% de la cirugía ginecológica. Además, la incidencia del prolapso genial está en aumento debido al envejecimiento de la población y la mayor esperanza de vida.

  Pues bien, en este contexto se sitúa el estudio FIMEA (Fijación a Músculo Elevador del Ano en la colposacropexia), dirigido por el doctor Brescó e Irene Mora, del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona, y en el que han colaborado ginecólogos y profesionales de otros hospitales españoles: Virgen de la Arrixaca de Murcia, Marqués de Valdecilla de Santander, Infanta Sofía de Madrid, el Hospital de la Plana de Vilarreal (Castellón), el Quirón-Dexeus de Barcelona, el Mútua de Terrassa, el Regional de Málaga, y el Hospital General de Valencia.
  
  La investigación se ha centrado en comparar los resultados clínicos y funcionales de la técnica de colposacropexia laparoscópica con dos procedimientos: la opción estandarizada y la opción simplificada.

  La investigación, que se encuentra aún en desarrollo, ha mostrado sus resultados preliminares con motivo de los congresos de las Secciones de Endoscopia y Suelo Pélvico de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), que se está celebrando hasta este sábado, 8 de octubre, en León.

  Resultados del estudio

  En el estudio participaron 54 pacientes con prolapso genital que fueron intervenidas con ambas técnicas (23 con la técnica estándar y 31 con la técnica simplificada), entre enero de 2021 y 2022, con un periodo de seguimiento de 1 mes, seis meses y un año.

  Los objetivos del estudio se han centrado en valorar si existen resultados anatómicos inferiores con fijación de malla a cúpula vaginal sin fijación de ésta a los músculos elevadores (en un grupo de pacientes) -que es la opción simplificada- respecto a la fijación de la malla al músculo elevador del ano y compartimento anterior profundo (en otro grupo de pacientes), con un periodo de seguimiento de 1, 6 y 12 meses tras la intervención. Asimismo, como objetivos secundarios, el estudio valora si existen resultados funcionales inferiores en cuanto a la sintomatología de las pacientes.
  
  La investigación ha mostrado en sus resultados preliminares que no hay diferencias entre las técnicas en cuanto a resultados anatómicos ni funcionales al mes, 6 meses y 1 año después de la cirugía, por lo que, en base a ellos, la disección y colocación de la malla en el espacio rectovaginal no parece asociarse a mejores resultados anatómicos y funcionales respecto a la técnica simplificada.
  
  Con estos resultados preliminares, Brescó insiste en que "la simplificación de esta técnica laparoscópica permitirá que se aumente el número de pacientes que podrían beneficiarse de esta opción quirúrgica en el futuro, al mismo tiempo que facilitará, que los especialistas y cirujanos mejoren su formación y reduzcan la curva aprendizaje necesaria para realizar estas intervenciones". 

  En relación a cuánto tiempo puede tardar en formarse un profesional en esta técnica, "dependerá de cada uno, pero es importante estar acostumbrado a hacer laparoscopias". 

  Valoración de la colposacropexia 

  El comunicado de la sociedad científica en el que explica este estudio recuerda que la  colposacropexia laparoscópica constituye la técnica de elección en el tratamiento del prolapso apical (de útero o cúpula vaginal) severo y sintomático, asociado o no al prolapso de otros compartimentos y en el tratamiento de prolapsos que se repiten tras cirugías previas. Esta técnica permite una reparación integral de los tejidos debilitados del suelo pélvico con ayuda de una malla que abarca todos los compartimentos y que se ancla al hueso promontorio sacro. Entre sus beneficios destaca que evita la sección de la vagina y preserva el eje vaginal similar al fisiológico.

  La SEGO publica la primera guía para atender a mujeres intervenidas de un cáncer ginecológico, La SEGO quiere que la anticoncepción basada solo en gestágenos (sin estrógenos) sea una recomendación "habitual", María Jesús Cancelo (SEGO): "El 5% de las mujeres que necesitan terapia hormonal para la menopausia lo están utilizando" Hasta la fecha, según datos ofrecidos en la investigación, se han realizado estudios que demuestran aceptables tasas de curación a corto y medio plazo Un 11,8% de las mujeres serán intervenidas de prolapso de órganos pélvicos a la largo de su vida, según cálculos de un estudio avalado por la SEGO Off Soledad Valle. Madrid Profesión Profesión Off
• 

  Enrique Gamero (Semergen): "Si queremos avanzar en la personalización de la Medicina, AP debe tener acceder a la tecnología"

  Archivado: octubre 7, 2022, 4:33pm UTC por nuriamonso

  nuriamonso Vie, 07/10/2022 - 18:33 44º congreso de Semergen Enrique Gamero de Luna, coordinador del grupo de Medicina Genómica Personalizada y Enfermedades Raras de Semergen. Fotos: ARABA PRESS / SALVA CASTIZO

  Enrique Gamero de Luna, coordinador del grupo de Medicina Genómica Personalizada y Enfermedades Raras de Semergen, explica a Diario Médico qué pasos hay que dar en atención primaria para profundizar aún más en la personalización de la Medicina, otro de los temas que se ha debatido en el 44º Congreso de Semergen, que se celebra hasta el 8 de octubre en Sevilla.

  PREGUNTA. ¿La Medicina de precisión está llegando a la práctica clínica de la atención primaria española?

  RESPUESTA. Desde siempre el médico ha tratado de personalizar los tratamientos e intervenciones que realiza sobre su paciente. Ya Hipócrates en el siglo II a. C. decía que era más importante saber qué persona tiene la enfermedad que qué enfermedad tiene la persona. Sin embargo, nos hemos centrado en el estudio de las enfermedades;y hablamos de enfermedades del corazón, del ojo, del sistema nervioso; incluso las especialidades hospitalarias y los servicios se centran en órganos.

  Esto ha sido así porque hasta hace muy poco no disponíamos herramientas que nos permitieran estudiar las características individuales de la persona. Si definimos la medicina de precisión como un nuevo enfoque para el tratamiento, diagnóstico y prevención de la enfermedad desde un punto de vista que tiene en cuenta la variabilidad genética, el medio ambiente, los estilos de vida y el entorno psicosocial del paciente, veremos que este precisamente es el campo de actuación de la Medicina de Familia. Dentro de este concepto amplio, la medicina de precisión sí ha llegado a la atención primaria, aunque muchas veces el médico de Familia no es consciente de ello, pues forma parte de su práctica habitual.

  P. ¿En qué lo aplica?

  R. Es frecuente que el médico de Familia deba tomar decisiones en base a la estratificación de riesgos en diferentes poblaciones, en salud reproductiva, que reciba solicitudes de pruebas genéticas para determinar diferentes situaciones de salud, valore cuestiones sobre terapias dirigidas Indicadas en otros niveles de atención o dé respuesta a las dudas que plantear los pacientes sobre los resultados de los test genéticos de uso directo al consumidor. Sin embargo, si nos referimos a una medicina de precisión basada en diagnósticos moleculares y terapias dirigidas hacia los mismos, todavía el primer nivel no está en ese lugar.

  P. Para seguir profundizando y mejorando, ¿cree que haría falta una gran inversión tecnológica o bastaría con mejorar la formación de los facultativos?

  R. Creo que es necesaria la inclusión de materias relacionadas con la medicina genómica en el currículum formativo del médico de Familia, pues no hay ninguna asignatura relacionada con ello, y la formación debe realizarse por medios propios en el posgrado. Por tanto, es preciso que los planes de formación de grado y posgrado contemplen estas nuevas tecnologías. Semergen desde hace años apostó por la formación e investigación en esta área concreta y lidera las actividades formativas, que se realizan en su campus de formación y en las sesiones y talleres que se realizan en sus jornadas y congresos.

  En cuanto a tecnología, primaria lleva desde hace ya muchos años sufriendo una desinversión progresiva que la ha colocado en una situación de carencia crónica que afecta a todos sus niveles. La medicina de precisión maneja enormes volúmenes de datos y precisa del desarrollo de otras tecnologías como el Big data y de los sistemas de inteligencia artificial de apoyo. También es preciso avanzar en la integración de la información clínica con la información genética y con la información que suministran diferentes dispositivos salud, como por ejemplo los denominados “wareables”. Ya tenemos la experiencia de la pérdida de oportunidad que ha supuesto no disponer de ecógrafos en las consultas de atención primaria, pues todavía están muy limitados, cuando desde hace decenas de años están disponibles en las consultas de otras especialidades. Si queremos avanzar en la personalización de la medicina, el primer nivel debe tener acceso a la tecnología existente y participar en su desarrollo.

  "Es preciso avanzar en la integración de la información clínica con la información genética y con la información que suministran diferentes dispositivos salud"

  P. ¿Los médicos de Familia tienen en cuenta la farmacogenética a la hora de prescribir?

  R. Más del 80% de los fármacos tienen en su ficha técnica indicaciones farmacogenéticas. Esto se relaciona estrechamente con la variabilidad de sus efectos y con la capacidad de producir efectos adversos.Actualmente el grueso de las aplicaciones clínicas farmacogenéticas se centran en fármacos con gran capacidad de producir efectos deletéreos o de elevado coste. Éstos fármacos normalmente no se usan en primaria, por lo que los esfuerzos en esa área se dirigen hacia terapias dirigidas especialmente en el campo de la Oncología y otras afines.

  P. ¿Podría ponerme ejemplos de indicaciones farmacogenéticas en algunos tratamientos de uso más o menos extendido?

  R. Hay multitud de casos, como el de las estatinas, que presentan una variabilidad en su acción entre el 6 y el 50%; es decir, a unos pacientes bajará el LDL-colesterol un 6%, que implica un efecto terapéutico nulo, y en otros un 50%. Otro ejemplo llamativo es el del uso de antihipertensivos betabloqueantes en el tratamiento del ictus. Según la variante genética que porte el paciente, en unos tendrá un efecto francamente beneficioso y en otros tendrá efectos nocivos. Igual sucede con el uso de algunos broncodilatadores en pacientes con asma, donde variantes del receptor ß-adrenérgico determina variaciones entre el 40-70% del efecto del fármaco.

  La medicina de precisión: oportunidad para los pacientes, Medicina de precisión: falta equidad, formación y unificación, La evaluación por resultados, clave para atajar inequidades en AP, El primer año de la Ley de Eutanasia no disipa el miedo a la "pendiente resbaladiza" Unos pacientes tendrán que aumentar el número de dosis y precisaran combinaciones de fármacos, mientras que otros tendrán que disminuir las dosis, o p Enrique Gamero, coordinador del grupo de Medicina Genómica Personalizada de Semergen, señala que un paso fundamental es que la información genética se integre en la historia. Off Nuria Monsó. Sevilla Off
• 

  Las nuevas terapias acercan el fin de las hemorragias en hemofilia

  Archivado: octubre 7, 2022, 4:21pm UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Vie, 07/10/2022 - 18:21 Congreso de la SEHH y la SETH La hemofilia requiere una gran adhesión terapéutica. Foto: DM.

  La primera terapia génica para pacientes adultos con hemofilia A podría estar disponible en España en 2023; también a lo largo del próximo año se espera la aprobación de otra terapia génica para la hemofilia B. Los especialistas esperan que esta terapia avanzada cambie el rumbo de la enfermedad, que desde hace unos años también se está beneficiando de nuevos medicamentos para mejorar la calidad de vida de los pacientes.

  De hecho, esas terapias de nueva generación evitan que un 70-80% de los pacientes con hemofilia grave sufran grandes hemorragias en un año, como ha remarcado Michael Makris, del Sheffield Teaching Hospital, en Reino Unido, durante su intervención sobre el futuro de los tratamientos de la hemofilia en el XXXVIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia (SETH), que se celebra hasta mañana sábado en Barcelona junto al de la Sociedad Española de Hematología y Hemostasia (SEHH) y la Sociedad Internacional de Hematología (ISH).

  Michael Makris, del Sheffield Teaching Hospital. Foto: SEHH

  “Contamos con muchos tratamientos altamente efectivos y seguros para la hemofilia que han mejorado la esperanza de vida en pacientes que comenzaron a tratarse en la era de la profilaxis (…) Hay muchas terapias nuevas en desarrollo, incluida la terapia génica”, ha apuntado Makris. De esta última ha recordado que tanto la dirigida a la hemofilia A como a la B “se basan en vectores adenoasociados y, aunque pueden proporcionar una corrección fenotípica, todavía existen muchas preguntas sin respuesta, incluida la seguridad a largo plazo”.

  Incógnitas

  Además, ha añadido, “es probable que la administración de la terapia génica se realice a través de un pequeño número de centros”. En cuanto a su financiación por los sistemas sanitarios, la opinión de este especialista es menos optimista: “Habrá que ver si los gobiernos pagarán lo que, al menos inicialmente, tendrá un coste muy elevado”.

  Otra de los interrogantes que habrá que responder es la duración del efecto del tratamiento génico. “Sabemos que durará años, porque hay seguimiento de varios, pero no sabemos cuántos. Eso sí, esta terapia cambia la vida del paciente”, ha comentado a DM Joan Carles Reverter, presidente de la SETH.

  Hematopoyesis clonal y epitranscriptómica marcan el futuro de la investigación en Hematología , Los hematólogos advierten de la falta de un registro nacional de cáncer: “Es una deuda con la sociedad”, La EMA da luz verde a la primera terapia génica para hemofilia A Junto a los avances en hemofilia, Pilar Llamas, presidenta del comité científico de la SETH, ha destacado la introducción de los anticoagulantes orale La terapia génica, a falta de superar filtros administrativos, es una realidad en la hemofilia; otros medicamentos ya han cambiado el rumbo de la coagulopatía. Off Sonia Moreno. Madrid Genética Off
• 

  La covid-19 está ascendiendo pero con un impacto hospitalario bajo, según Darias

  Archivado: octubre 7, 2022, 3:38pm UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Vie, 07/10/2022 - 17:38 Covid-19 En el Consejo Interterritorial de hoy algunas comunidades han manifestado que han comenzado a "abrir agenda" para la inoculación de la cuarta dosis contra la covid-19 en los ciudadanos en el rango de 60 a 79 años.

  La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha dicho este viernes que en la última semana el ritmo diario de aumento de la transmisión de la covid-19 es del 1,1%, con una incidencia en los mayores de 59 años que alcanza los 168 casos por cada cien mil habitantes (13 puntos más que el martes), y ha destacado que el impacto hospitalario sigue bajo, en torno al 2,2 %.
  
  En rueda de prensa, tras el Consejo Interterritorial de Salud con las comunidades autónomas, la ministra ha explicado que el nivel de transmisión "es leve" y que la ocupación hospitalaria se mantiene en los registros más bajos de toda la pandemia, un 2,2% la general y 1,4% en las unidades de críticos.
  
  En cifras, ha proseguido Darias, esto se traduce en algo más de 2.700 pacientes ingresados en total en toda España, de los cuales 1.314 lo están a causa de la covid, mientras que en el resto de los ingresos han sido por otra causa pero están contagiados con el virus.
  
  Las unidades de cuidados intensivos se encuentran en el 1,4 %, con 129 pacientes críticos a causa de la covid-19, ha añadido. En este sentido, la ministra ha apuntado que la covid-19 "está en tendencia ascendente leve" aunque, de momento, apenas tenga un impacto hospitalario.

  Madrid, primera autonomía que mide la protección frente al covid: nueve de cada diez tiene anticuerpos y memoria celular, Oxigenoterapia nasal de alto flujo y sistema venturi: igual eficacia preventiva para reintubación , Así se repartirán los 7.049 millones de euros para sanidad de los Presupuestos Generales del Estado de 2023 Asimismo, ha indicado que el espectro epidemiológico predomina la variante BA.5 de ómicron, que fue la que principalmente propició la séptima oleada e El ritmo diario de aumento de la transmisión de la covid-19 es del 1,1 %, con una incidencia en los mayores de 59 años que alcanza los 168 casos por cada cien mil habitantes. coronavirus Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  30.000 euros como caídos del cielo para proyectos humanitarios farmacéuticos

  Archivado: octubre 7, 2022, 3:03pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Vie, 07/10/2022 - 17:03 Estrategia Social Preparación de fórmulas magistrales en el Hospital de Bébédjia, en Chad, donde trabaja la Fundación El Alto, ganadora de una de las ayudas económicas del Consejo de COF.

  El Consejo General de COF ha dado a conocer este viernes los cuatro proyectos farmacéuticos que recibirán las ayudas económicas que concede la organización farmacéutica colegial y que ascienden a un total de 30.000 euros.

  David Roca; Nieves Mijimolle; Ana López-Casero; Jesús Aguilar; Raquel Martínez, secretaria general del Consejo; Antonio María Rabasco, y María Jesús de la Fuente.

  En esta edición, que es la vigésimo tercera, las iniciativas seleccionadas han sido:  

  Botiquines comunitarios

  El proyecto Ampliación de la red Disome de botiquines comunitarios para promover el acceso y uso racional de medicamentos, métodos anticonceptivos y salud sexual reproductiva en cinco comunidades del municipio de Altamira, Puerto Plata, República Dominicana, impulsado por Farmamundi, recibirá 15.000 euros.

  Nieves Mijimolle, vocal y delegada de Madrid de Farmamundi, ha explicado que la idea es formar a la población femenina en materia de salud sexual reproductiva, ya que tienen una gran carencia en este ámbito y tienen un alto riesgo de sufrir enfermedades de transmisión sexual y embarazos no deseados. "El perfil de la mujer de esta zona -detalla- es el de una campesina con escasa educación en salud sexual reproductiva, que no conoce sus derechos y que se queda embarazada muy joven y, por ello, se ve obligada a abandonar la escuela y a recluirse en el hogar para cuidar de su familia, sumiéndose en una situación de dependencia, ya sea del padre o del marido. A esto hay que añadir que se convierten en mujeres socialmente señaladas".

  Su proyecto pretende romper con este círculo y estas estructuras de dependencia a las que se ve sometida la mujer. Para ello, quieren apoyar y que se extienda la red de botiquines comunitarios existente e instruir a 18 promotores de salud sobre dispensación de medicamentos y salud sexual reproductiva, que serán los que formen a 4.968 mujeres.   

  Farmacia hospitalaria y formulación

  El segundo trabajo ganador es Supervisión del servicio de farmacia en el Hospital de Saint Joseph de Bébédjia, Chad, y mejora del acceso a medicamentos, de la Fundación El Alto, que recibirá 9.000 euros.

  David Roca Biosca, presidente de la fundación, ha explicado que el objetivo es "fortalecer el sistema de distribución de dosis unitarias establecido en el hospital para asegurar un tratamiento personalizado a cada paciente; supervisar el sistema informatizado del almacén central; mejorar la gestión de la farmacia para pacientes externos del hospital; optimizar el rendimiento del laboratorio de formulación magistral con el aumento de los tratamientos que se elaboran, y formar a los trabajadores locales".

  Valladolid: el COF entrega 3.500 euros a Farmamundi para ayudar a los refugiados de Kenia, Farmacéuticos Sin Fronteras incluye a la farmacia en su proyecto dirigido a colectivos vulnerables, ‘Infarma Solidario’ será para la Fundación El Alto Roca ha recordado la difícil situación de este rincón de África, donde trabajan. Así, detalla que no solo es la "extrema pobreza y la lucha frente a e El Consejo General de COF ha dado a conocer los proyectos ganadores de las ayudas que concede a proyectos de cooperación al desarrollo. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Profesión Off
• 

  Semfyc: “Lo previsto para primaria en los presupuestos es un guiño de cariño, pero claramente insuficiente”

  Archivado: octubre 7, 2022, 2:32pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Vie, 07/10/2022 - 16:32 Consejo Interterritorial de Salud Foto de familia de los consejeros de Sanidad y la ministra Carolina Darias en el Consejo Interterritorial de Salud celebrado en Santiago de Compostela. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD

  La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha aprovechado su intervención al término del Consejo Interterritorial de Salud, celebrado este viernes en Santiago de Compostela, para sacar pecho sobre los Presupuestos Generales del Estado para 2023 presentados esta semana al Congreso de los Diputados para su debate y aprobación.

  “Hay un incremento de un 6,7% con respecto a los presupuestos de sanidad de 2022. Y en grandes líneas, con lo que tenemos del presupuesto, y lo que incorporamos del PERTE Salud de Vanguardia van a ser en torno a 800 millones de euros para la atención primaria”, ha dicho la ministra.

  Sus cifras hacen referencia a los 173 millones de euros que contempla el proyecto presupuestario para desarrollar el Plan de Acción en Atención Primaria y a los 434 millones de euros previstos para mejoras en infraestructuras de atención primaria, que se sumarían a 200 millones extra que se incluirán en el PERTE Salud de Vanguardia para proyectos relacionados con la primaria. Hay que tener en cuenta, en cualquier caso, que el sector sanitario barajaba cifras cercanas a los 1.000 millones de euros y que en 2021 se presupuestaron 1.088 millones de euros para AP que no llegaron a ejecutarse.

  Desde la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc) las cifras se han recibido con cautela. “Lo vemos como un guiño de cariño hacia la atención primaria pero es un plan totalmente insuficiente para la situación actual. No es una inversión realista. Entendemos que pueda ser una inversión para el Plan de Acción de Atención Primaria y Comunitaria del 2022-2023, como una estrategia para empezar a hacer una inversión y conseguir llegar a que la atención primaria fuerte de este país tenga al menos el 1% del PIB como dice la OMS o la OCDE”, afirma Remedios Martín, presidenta de Semfyc.

  “En este momento es muy importante invertir en transformación digital, evidentemente, y también en infraestructuras porque el covid ya lo ha demostrado. Lls centros se han quedado obsoletos y en ocasiones hace falta algo tan sencillo como espacio y adaptar las infraestructuras a las necesidades. Pero se nos olvida una parte importante que son recursos humanos; no se habla de esa inversión económica en recursos humanos dentro de ese plan de acción”, insiste la responsable de Semfyc.

  En su opinión, además “entendemos que esta parte presupuestaria que el ministerio ha publicitado de 172 millones implica que las autonomías deben aportar lo mismo y aun siendo así es insuficiente”. 

  Mil plazas más de Medicina en las facultades

  Los recursos humanos en sanidad han protagonizado la rueda de prensa tras el Consejo Interterritorial celebrado en Galicia, una autonomía que en los últimos meses había liderado varias peticiones públicas a Sanidad para que adoptase medidas ante el déficit de profesionales y la situación de la atención primaria. En su intervención, la ministra ha destacado la inversión de 50 millones de euros prevista en los presupuestos para Universidades para que las facultades de Medicina puedan llegar a ofertar hasta 1.000 plazas más el próximo año ya que, según ha detallado, las plazas MIR han crecido un 38% en los últimos años, un crecimiento que no ha ido parejo al de egresados de las universidades.

  Darias se ha referido también al proceso de estabilización de sanitarios, que ha sido objeto de debate en el Interterritorial. “Más de 67.000 plazas pueden ser objeto de estabilización y por eso queremos establecer recomendaciones” comunes para todas las autonomías. Darias se ha referido así al documento de criterios comunes en los procesos de estabilización del personal sanitario, a raíz de la Ley 20/2021 para acabar con la temporalidad en los servicios de salud, que se ha debatido este viernes entre las autonomías. El acuerdo trata de evitar que la fase de concurso de méritos que incluye este proceso de estabilización del personal sanitario derive en un trasvase de profesionales de una autonomía a otra. 

  Con ese objetivo, el acuerdo prima la experiencia profesional en el servicio de salud concreto con casi el doble de puntuación que la obtenida en otros servicios de salud. Así, se plantea como criterio común en la valoración de méritos la experiencia profesional pueda llegar a alcanzar 70 puntos sobre un total de 100. Quienes hayan prestado servicios como personal estatutario temporal en las plazas de la misma categoría y especialidad y en el mismo servicio de salud podrán llegar a alcanzar esos 70 puntos. 

  Sin embargo, la experiencia en la misma categoría y especialidad de otra autonomía podrá puntuar sólo hasta un máximo del 55% de esos 70 puntos, es decir, prácticamente sólo la mitad. Si la experiencia es en otra categoría y especialidad se puntuará hasta un máximo del 20% si es en la misma autonomía y de un 12% si es en otra autonomía. El resto de la puntuación, hasta los 100 puntos de méritos, corresponderá a los curriculares.

  Óscar Zurriaga: “Creo que puede empezar a considerarse la eliminación de las mascarillas en el transporte”, Así se repartirán los 7.049 millones de euros para sanidad de los Presupuestos Generales del Estado de 2023 , La retirada de las mascarillas en el transporte no llega a debate en el Interterritorial Varias autonomías se han postulado a sede de la Agencia Estatal de Salud Pública Junto a este documento, el Interterritorial ha analizado también e Sanidad cifra en 800 millones de euros la inyección a la atención primaria entre lo presupuestado para 2023 y el PERTE de Salud de Vanguardia.
  Off Laura G. Ibañes. Madrid Off
• 

  La retirada de las mascarillas en el transporte no llega a debate en el Interterritorial

  Archivado: octubre 7, 2022, 1:33pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Vie, 07/10/2022 - 15:33 Consejo Interterritorial de Salud La ministra Carolina Darias acompañada del consejero de Salud de Galicia, Julio García Comesaña, a su llegada al Consejo Interterritorial de Salud, celebrado en Santiago de Compostela.

  Ministerio y comunidades autónomas se han reunido este viernes en Santiago de Compostela para celebrar un Consejo Interterritorial con un orden del día protagonizado por el acuerdo para acabar con la temporalidad del empleo entre los sanitarios y por el borrador de la ley que creará la Agencia Estatal de Salud Pública.

  La retirada de las mascarillas en el transporte público, que llevaba días protagonizando titulares de prensa, ha quedado finalmente fuera del orden del día, tras el encuentro que mantuvieron los técnicos de la Ponencia de Alertas y Emergencias el lunes y en la que sólo Murcia y Madrid se mostraron expresamente a favor de la retirada de las mascarillas, y no se ha tratado ni siquiera en ruegos y preguntas pese a haber llegado ya en forma de debate incluso al Congreso de los Diputados de la mano de la iniciativa de Ciudadanos.

  Así lo ha confirmado la ministra Carolina Darias al término de la reunión: “En relación a las mascarillas no ha salido [el tema], no ha sido objeto de comentario, no estaba en el orden del día y tampoco ningún miembro del Consejo Interterritorial lo ha hecho”. 

  Darias ha explicado que “la Ponencia de Alertas se ha reunido recientemente y lo que ha acordado es que por ahora no es el momento [de retirar las mascarillas del transporte]; que hay que seguir valorando cuál sería en su caso la decisión a adoptar” ya que “en el informe habrán visto que estamos en una tendencia ascendente, leve y que no tiene un gran impacto, pero la ponencia de vacunas ha decidido que quiere seguir valorando” la situación antes de adoptar una decisión.

  Al término de la reunión en Santiago de Compostela, sin embargo, el consejero de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, se ha pronunciado también sobre este asunto. “El planteamiento de la Comunidad de Madrid fue bastante claro desde hace bastante tiempo: eliminar el uso de mascarilla en transporte público. Creo que la reflexión de los equipos técnicos de la Dirección General de Salud Pública es bastante acertada; no entendemos cómo se puede mantener en el transporte público y sin embargo en otros lugares donde el tiempo de exposición es mayor como cines o teatros o en la hostelería y ocio nocturno no. Hay que ser coherentes".

  Madrid, primera autonomía que mide la protección frente al covid: nueve de cada diez tiene anticuerpos y memoria celular, El Congreso rechaza retirar las mascarillas en el transporte público, Óscar Zurriaga: “Creo que puede empezar a considerarse la eliminación de las mascarillas en el transporte” El consejero madrileño ha argumentado también que en su autonomía "hicimos un estudio y vimos que había una gran respuesta inmunitaria y cuando uno ti Sanidad recuerda que la Ponencia de Alertas se reunió recientemente y decidió esperar para tomar la decisión ante el leve crecimiento de casos covid Off Laura G. Ibañes. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Los sindicatos instan a Madrid a concretar las condiciones laborales de los PAC

  Archivado: octubre 7, 2022, 1:01pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Vie, 07/10/2022 - 15:01 14 de los 78 PAC abrirán a las 15 horas, y el resto a las 17 horas Protesta de trabajadores ante las puertas del Hospital Isabel Zendal para exigir a la consejería la reapertura de los SUAP en el primer nivel. Foto: UGT.

  Muchos datos sobre la mesa, mucha declaración de buenas intenciones por parte de la Consejería de Sanidad, pero muy poca concreción en lo que se refiere a las condiciones laborales de los profesionales. Esta es, en esencia, la impresión que los sindicatos de la mesa sectorial han sacado de la toma de contacto que han mantenido hoy con la Administración para que, sobre el papel, les concretase su nuevo modelo de reorganización asistencial de las urgencias extrahospitalarias en la comunidad.

  La continuidad asistencial es el leit motiv que inspira a la consejería de Enrique Ruiz Escudero en la configuración de un modelo que basa su estructura en 78 puntos de atención continuada (PAC), que serán el resultado de la unión de los actuales 40 servicios de atención rural (SAR) y los 38 servicios de urgencias de atención primaria (SUAP), que permanecían cerrados desde marzo de 2020, con el inicio de la pandemia. Los 78 PAC, que la consejería pretende que abran y estén operativos a lo largo de este mes, solaparían su horario en algunos casos con los centros de salud para reforzar los momentos de mayor presión asistencial en el primer nivel, que, según les ha dicho hoy la consejería a los sindicatos, la Administración fija en torno a las 18 horas.

  Ese solapamiento horario que pretende la consejería dibuja una suerte de jornada laboral tan heterogénea que los sindicatos no acaban de ver claro cómo se configuraría. Según los planes de Recursos Humanos, 14 de los 78 PAC abrirán a las 15 horas, concretamente los ubicados en aquellos lugares cuyos centros de salud cierran a esa hora. El resto abrirían a partir de las 17 horas, con una jornada ordinaria de lunes a domingo y una jornada vespertina de 7 horas de lunes a viernes. Los fines de semana, que serían alternos, se organizarían en turnos de 12 horas, y el resto de la jornada tendría el carácter de complementaria: con jornadas de 8 o 10 horas de lunes a viernes (dependiendo si el PAC abre a las 15 o a las 17 horas) y turnos de 12 horas durante los fines de semana. A los profesionales adscritos a los PAC se les facilitará, según la Administración, una planificación trimestral de las agendas.

  La consejería sitúa "en torno a las 18 horas" el momento de mayor presión asistencial

  Además, la Dirección de Recursos Humanos deja abierta la posibilidad de que todos los profesionales del centro de salud que, voluntariamente, quieran participar en la jornada complementaria de los PAC, puedan hacerlo.

  El cómputo anual de la jornada será de 1.642,5 horas, lo que supone 118 horas más que la jornada actual que rige para los SAR y los SUAP. Pero, más allá de ese incremento horario, Julián Ordoñez, secretario general de Sanidad de UGT en Madrid, apunta que la diferencia sustancial es que "antes hablábamos de una jornada ordinaria nocturna y ahora se configuraría como jornada ordinaria diurna con atención complementaria (guardias). Ese cambio tiene unas implicaciones desde el punto de vista organizativo, retributivo y de plantillas que no han sabido concretar".

  Esta es, de hecho, una de las incógnitas que ha llevado a todos los sindicatos a solicitar a la Dirección de Recursos Humanos que concrete por escrito, negro sobre blanco, la propuesta, "porque no consideraremos que estamos en una negociación como tal mientras no se nos presente documentación por escrito, clara y bien definida del modelo, y de lo que implica laboralmente", añade Ordoñez.

  En cuanto a la dotación de personal, la Administración asegura a los sindicatos que, "en la mayoría" de los 78 PAC habrá un médico, una enfermera y un celador. En puntos "que precisan refuerzo", contarán con una enfermera adicional. Según fuentes sindicales, esta dotación inicial de plantillas se ha hecho tomando como referencia la actividad asistencial de 2019 (previa a la pandemia), de forma que, sobre el papel, la Gerencia de Atención Primaria tendría localizados aquellos puntos que necesitan refuerzo y, por tanto, adaptar los profesionales a la carga de trabajo.

  Entre las contradicciones detectadas por los sindicatos en el nuevo modelo, UGT hace hincapié en el hecho de que "con los mismos datos de presión asistencial y de profesionales disponibles que había en 2019, la Administración justificaba antes la apertura de solo 17 de los 37 SUAP, porque el resto no eran necesarios, y ahora aboga por abrirlos todos, con el mismo número de profesionales, de por sí muy escaso, y la voluntariedad de los profesionales de los centros de salud".

  Madrid presenta su tercera propuesta para reorganizar las urgencias extrahospitalarias, El Sermas abre las solicitudes de destino para la reordenación de los SUAP, Madrid: críticas al cierre de los SUAP tras el anuncio de reorganización de las Urgencias, Marea Blanca: los madrileños gritan al unísono por la reapertura de los SUAP En la misma línea, el sindicato Amyts alerta de que las dificultades "que ya reconoce la consejería" para cubrir puestos médicos en la comunidad "van Quieren que la consejería concrete por escrito cómo quedará la distribución de la jornada y las retribuciones en los 78 puntos de atención. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Off
• 

  Aquilino García (Consejo): "Mejorar la adherencia a la dieta mediterránea es algo inherente en nuestro trabajo"

  Archivado: octubre 7, 2022, 11:33am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Vie, 07/10/2022 - 13:33 Educación nutricional Aquilino García Perea, vocal nacional de Alimentación del Consejo de COF e impulsor de los Plenufar.

  El 33,1% de las personas que participaron en las encuestas del Plenufar VII (Plan de Educación Nutricional por el Farmacéutico), impulsado por el Consejo General de COF, presenta sobrepeso y el 13,4%, obesidad tipo I. Además, el 28,9% tiene una adherencia baja-media a la dieta mediterránea.  

  Según Aquilino García, vocal nacional de Alimentación e impulsor de esta iniciativa, cuyos resultados preliminares se presentaron en el Congreso Nacional Farmacéutico, de Sevilla, la prevalencia del sobrepeso y la obesidad reflejados en esta encuesta "son preocupantes", pero no le sorprenden, pues van en la línea de los datos obtenidos en otros estudios previos "tan serios y rigurosos como el Plenufar". "Estamos hablando de que la mitad de la población española tiene un problema con el peso, sin contar con las personas que tienen desnutrición, como se observó en el Plenufar III, centrado en personas mayores", señala a este medio. 

  Precisamente, estos colectivos que sufren sobrepeso y niveles incipientes de obesidad son en los que el farmacéutico debe centrar sus esfuerzos para evitar que el problema empeore. Y no solo es una teoría, sino que, según García Perea, es una labor diaria que ya lleva a cabo: "Cada día vienen a nuestras farmacias personas con sobrepeso que nos demandan de este servicio de asesoramiento nutricional. El farmacéutico habla con ellas y hace las recomendaciones y el consejo nutricional pertinentes para paliar el sobrepeso". 

  El 'Plenufar' VII abre las puertas a implantar el servicio de consejo nutricional en la farmacia, La alteración de los sentidos altera los patrones de alimentación de los mayores, Un documento recoge pautas para prevenir y detectar la desnutrición en ancianos institucionalizados Asimismo, desde la farmacia se trabaja haciendo hincapié en la importancia de seguir la dieta mediterránea, algo que es mejorable a tenor de los resul El vocal nacional de Alimentación analiza con CF los resultados del 'Plenufar VII', que corraboran las preocupantes tasas de sobrepeso de la población. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Off
• 

  La primaria cántabra opta finalmente por convocar una huelga indefinida

  Archivado: octubre 7, 2022, 11:15am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Vie, 07/10/2022 - 13:15 Parará desde el 7 de noviembre y sondea a los médicos de hospitales El consejero de salud de Cantabria, Raúl Pesquera, visita el centro de salud de Polanco, acompañado de la alcaldesa de la localidad cántabra. Foto: SCS.

  Habían avisado por activa y por pasiva. Habían puesto encima de la mesa la posibilidad de convocar un paro si la consejería no atendía sus peticiones y, finalmente, han pasado a la acción. El Sindicato Médico de Cantabria (SMC) ha convocado una huelga indefinida en el primer nivel asistencial a partir del próximo 7 de noviembre, y lo hacen -dicen- porque "la consejería no nos deja otra salida". El incumplimiento del acuerdo firmado en 2019 -precisamente, para evitar otra huelga- está en la base de un malestar que, según el sindicato, se ha agravado en los últimos meses.

  De momento, la decisión de recurrir a la huelga -que se tomó el pasado jueves en una asamblea de médicos de primaria, que el SMC califica de "masiva"- afecta solo al primer nivel asistencial, pero el sindicato ya ha anunciado que en las próximas semanas se convocarán también asambleas en el ámbito hospitalario para sondear a los médicos y calibrar si los paros se extienden también a este nivel. 

  El acuerdo de salida de huelga de 2019, que contemplaba medidas de mejora tanto para los médicos de primaria como de atención especializada, está "paralizado" desde su firma, o eso es, al menos, lo que alega el SMC, que denuncia que se ha avanzado poco o nada en la aplicación de las medidas laborales, organizativas, de contención de la demanda y retributivas que explicitaba el pacto. Los representantes sindicales argumentan, además, que las consecuencias derivadas de más de dos años de pandemia han empeorado mucho la situación en el primer nivel asistencial.

  Desde el punto de vista laboral, una de las primeras consecuencias de ese incumplimiento es, según el SMC, la "sobrecarga laboral" de los especialistas que ejercen en los centros de salud, una sobrecarga que, según el comunicado hecho público por el sindicato, "se ha puesto de manifiesto en las valoraciones que ha hecho el propio Servicio de Prevención de Riesgos Laborales, sin que no solo no se haya adoptado medida alguna, sino que, en los últimos días, se ha remitido una propuesta de agenda solo para médicos". El SMC dice que esta iniciativa, "además de violar la agenda pactada en el acuerdo de 2019, es un mero brindis al sol, ya que se exige que se atienda a todos los pacientes en el día cuando no hay recursos para ello".

  "No es de recibo que haya centros de salud cuyos médicos de Familia tienen cupos de más de 1.600 pacientes. El acuerdo de 2019 contemplaba expresamente unas agendas máximas de 28 pacientes al día por profesional, pero el SMC asegura que hay centros de salud cuyos médicos de Familia tienen tarjetas sanitarias (TIS) con más de 1.600 pacientes, y médicos que atienden a diario a 60 u 80. El Sindicato Médico estima que, "tirando por lo bajo", el Servicio Cántabro de Salud debería reforzarse de manera inmediata con, al menos, 100 o 125 médicos de Familia más.

  Cantabria, un sistema que saca pecho de su impulso a las terapias avanzadas, Los médicos cántabros denuncian la "absoluta parálisis" de los acuerdos de 2019, El consejero de Sanidad de Cantabria ve "preocupante" la incidencia de la covid en la comunidad , Las agresiones a médicos en 2021 vuelven a niveles previos a la pandemia Otra de las razones que están detrás de la huelga, esta al margen del acuerdo de 2019, son los planes de la Administración de crear una nueva categorí El incumplimiento del acuerdo de 2019, la sobrecarga laboral y el aumento de las agresiones están en la base de un paro que podría extenderse a hospitales. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Profesión Off
• 

  Con el corazón de Àlex, el Vall d’Hebron supera los 1.000 trasplantes pediátricos

  Archivado: octubre 7, 2022, 11:00am UTC por carmenfernandez

  Trasplantes carmenfernandez Vie, 07/10/2022 - 13:00 Órganos sólidos pediátricos Àlex con su cardióloga pediátrica del Hospital Vall d'Hebron. Foto: ARABA PRESS

  Àlex Sánchez Camargo pasó ayer su primera revisión en el Hospital Materno-Infantil Vall d’Hebron de Barcelona, donde hace una semana fue dado de alta con un corazón nuevo funcionando a la perfección. Aún no está recuperado al 100%, pero eso no le impide compartir con el equipo multidisciplinar que le ha atendido durante los últimos tres meses la alegría por un hito histórico al que ha contribuido como paciente: los primeros mil trasplantes pediátricos del Vall d’Hebron.

  Este centro de agudos, el mayor de Cataluña, suma exactamente 1.007 trasplantes infantiles de órgano sólido desde que puso en marcha su programa en 1981: 442 renales, 412 hepáticos, 85 pulmonares y 68 cardíacos; muchos de ellos son trasplantes múltiples.

  Durante más de 40 años el Vall d’Hebron, que le pisa los talones al Hospital La Paz de Madrid en número de trasplantes infantiles, ha ido superando obstáculos y acumulando mejoras y avances. Fue pionero en España en realizar un triple trasplante a un paciente pediátrico y en extraer y trasplantar los pulmones a un bebé dados en paro cardíaco controlado. También fue el primer hospital en trasplantar a un paciente que había superado la covid-19; una adolescente que, por estenosis mitral, recibió un corazón. Batió el récord nacional, en 2015, al realizar seis trasplantes pediátricos en solo 24 horas. Y fue igualmente el primero en realizar un trasplante de hígado a un adolescente para el tratamiento de la enfermedad rara encefalopatía mitocondrial gastrointestinal.

  En 1994, este centro, buque insignia del Instituto Catalán de la Salud (ICS), realizó el primer trasplante hepatorrenal pediátrico nacional, y mucho antes, en 1985, llevó a cabo el primer trasplante hepático a un niño en España. Y luce otra gran marca: es líder nacional en trasplante pediátrico pulmonar.

  Detrás de cada una de esas más de mil intervenciones de todo tipo hay un niño o un adolescente, una familia y un gran equipo multidisciplinar del que, a lo largo de décadas, han formado parte muchos profesionales.

  El caso de Àlex, un menor de 13 años sin hasta entonces problemas de salud, comenzó como muchos de esos casos: una noche se despertó con dolor en el pecho y ahogo, tras pasar varios días vomitando. Sus padres, Paco y Mariángeles, lo llevaron al centro de atención primaria donde, de entrada, diagnosticaron que era “algo vírico”. El niño iba a peor y volvió al centro de primaria semanas después con 198 pulsaciones, cuando lo normal a esa edad son 90; pero, de nuevo, lo enviaron a casa.

  La familia, no conforme, lo llevó a Cardiología del Hospital Parc Taulí de Sabadell, donde con medicación no lograron controlar la taquicardia. De ahí, lo derivaron al Hospital Materno- Infantil de Sant Joan de Déu, de Esplugues de Llobregat, en Barcelona, donde fue ingresado en UCI y le operaron dos veces para tratar de solucionar la arritmia.

  Entrando en fallo multiorgánico...

  El niño estaba ya entrando en fallo multiorgánico (afectación de riñones y pulmón…), por lo que el 17 de julio ingresó en el Vall d’Hebron, directamente en UCI y con ECMO (Oxigenación por membrana extracorpórea, una técnica que proporciona soporte cardíaco y respiratorio prolongado a pacientes cuyos pulmones y corazón son incapaces de funcionar con normalidad).

  Entró en lista de espera para trasplante el 12 de agosto y tuvo mucha suerte porque en menos de un mes, el 10 de septiembre, sonó la campana: había un corazón compatible para él. Explica la felicidad que esa noticia causó a sus padres, su hermano y demás familia, y a todo el equipo del hospital. Pero el, asegura, se mantuvo sereno porque, salvo en una ocasión (al principio de la ECMO, cuando vomitaba mucho y estaba muy muy cansado), siempre confió en que lograría salir del hospital con vida.

  Ese mismo día (10 de septiembre), el nuevo órgano llegó al centro, exactamente a las 19h, y la 1h del día siguiente (11 de septiembre), Àlex ya llevaba puesto su nuevo corazón. “Con la ECMO me sentía normal y después del trasplante, también, solo que sin tubos”, explica a este diario. Su cardióloga, Paola Dolader, destaca de este joven paciente lo positivo y fuerte emocionalmente que ha sido durante todo el proceso; algo que, sin duda, ha contribuido a que todo vaya rodado. 

  Raúl Abella, jefe de Cirugía Cardíaca Pediátrica, destaca la importancia de la ECMO para mantener a los menores con vida y en buen estado físico hasta que logran encontrar un donante compatible, que puede llegar a tardar unos tres meses. En estos momentos hay 4 niños en esa situación en el centro.

  Informa de que Àlex sufrió un arritmia que deterioró sus células cardiacas y afectó a la función miocárdica. El paciente no respondía a los fármacos e, incluso, con la ECMO tardó días en hacerlo.

  Abella es cirujano, pero destaca especialmente el trabajo de sus compañeros de la UCI, “que fueron capaces de mantener a Àlex con vida” hasta el momento del trasplante. “Este es un hospital especialista en ECMO y en asistencia ventricular postrasplante”, añade.

  Los resultados de la asistencia pretrasplante y de la cirugía están entre los mejores de Europa, afirma Abella. Por algo atienden a menores de toda España y también de Portugal (trasplante pulmonar).

  Más de 100 profesionales implicados en un solo trasplante

  En un trasplante pediátrico pueden llegar a intervenir más de cien profesionales de forma directa. Según informa este hospital, cuando hay un órgano disponible para un niño, un equipo multidisciplinar se prepara para efectuar la extracción, en el mismo Vall d'Hebron o desplazándose a otro centro. Antes de eso, un cirujano o especialista en el órgano, confirma su validez para ser implantado. En paralelo, se informa a la familia del receptor, con la que se mantiene la comunicación a lo largo de todo el proceso, y se prepara el quirófano, donde se realizará el procedimiento quirúrgico, en el que participan profesionales de anestesia, cirugía, enfermeros quirúrgicos, enfermeros de anestesia, enfermeros perfusionistas, auxiliares y celadores, además de otros profesionales de servicios como Laboratorios Clínicos, Radiología, Enfermedades Infecciosas, Inmunología, Anatomía Patológica, Urgencias y Farmacia. Antes de empezar el procedimiento quirúrgico, se alerta a la UCI y al Banco de Sangre para que estén preparados.

  Donación de órganos en asistolia no controlada: ni encarnizamiento terapéutico ni informativo, Trasplantes: preocupación por la paulatina fuga de talentos, El Valle de Hebrón realiza el primer trasplante de hígado para tratar la encefalopatía mitocondrial gastrointestinal Carme Vallès, enfermera supervisora de coordinación de trasplantes del Hospital Vall d’Hebron, señala la mayor dificultad que tienen actualmente para El hospital, segundo centro nacional por volumen de órganos sólidos implantados a niños, celebra el hito y los avances en los que ha sido pionero. Off Carmen Fernández. Barcelona Pediatría Cardiología Cirugía General y del Aparato Digestivo Nefrología Medicina Interna Neumología Farmacia Hospitalaria Enfermería Pediátrica Off
• 

  La orden de precios de referencia protege los medicamentos esenciales

  Archivado: octubre 7, 2022, 9:42am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 07/10/2022 - 11:42 Análisis La última orden de precios de referencia, aún en borrador, supondrá la bajada del importe de 797 formatos de medicamentos, según FEFE. Foto: FEFE.

  La Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) acaba de publicar su último Observatorio del Medicamento, dirigido por Enrique Granda. En él analiza el proyecto de orden de precios de referencia, aún sin publicar en el Boletín Oficial del Estado (BOE), que estima supondrá la bajada del importe de 797 formatos de medicamentos, con un impacto negativo para el sector de 40 millones de euros.

  Señalan que si bien el impacto sobre el mercado no llegará al 0,3%, sus efectos pueden extenderse durante varios meses, "principalmente en el mantenimiento o la reducción del coste medio de la receta".

  Pese a todo, considera que "se corrigen algunos errores históricos que han dado lugar a desabastecimientos y se introduce la primera protección efectiva de los medicamentos esenciales"; consecuencia de una "pandemia en la que se ha visto la necesidad de proteger determinados medicamentos frente a un sistema automatizado, ciego y sordo ante una realidad sanitaria".

  "Se suprimen 25 conjuntos, entre los que se encuentran la bencilpenicilina o la gentamicina,  muy afectadas y con riesgo de desaparición en anteriores órdenes"

  En este sentido, se suprimen 25 conjuntos en el anexo 4, entre los que se encuentran la bencilpenicilina o la gentamicina, "muy afectadas y con riesgo de desaparición en anteriores órdenes".

  Además, resume que el borrador de esta orden "ha tratado de huir de la litigiosidad que ha afectado de forma importante a anteriores normas de la misma naturaleza, aunque todavía es pronto para decirlo, ya que, como ha ocurrido en ocasiones anteriores, se producirán reclamaciones individuales de los laboratorios afectados".

  A su vez, se declaran 12 innovaciones galénicas en el anexo 5 que tendrán un periodo de protección y no inclusión en futuras órdenes de precios de referencia.

  No se forman conjuntos en el anexo 6 para 982 formatos por no contar con medicamentos genéricos, "aunque la mayor parte de estos productos están afectados por el RDL 8/2010, por el que tienen una deducción del 15%".

  Además, los formatos incluidos en el anexo 7 (presentaciones de medicamentos contempladas en el artículo 5.3b) del Real Decreto 177/2014, de 21 de marzo), tienen un tratamiento especial, que disminuye o anula las bajadas de precios y afecta a 4.470 formatos.

  Orden de precios de referencia: ¿tiene sentido una actualización anual?, Publicada la orden de precios de referencia según la clasificación ATC5, FEFE augura más desabastecimientos y pide reformar el Sistema de Precios de Referencia El Observatorio del Medicamento indica también que esta orden se configura como" la última de un sistema de Precios de Referencia afectado por muchos El último Observatorio del Medicamento de FEFE, relativo al mes de agosto, analiza el borrador del sistema de precios de referencia de medicamentos, aún no publicado en el 'BOE'. Off Carmen Torrente. Madrid Política y Normativa Profesión Off
• 

  El Ministerio de Ciencia dispondrá de 3.991 millones de euros en 2023, un tercio procedente de Europa

  Archivado: octubre 7, 2022, 9:06am UTC por saradomingo

  Política y Normativa saradomingo Vie, 07/10/2022 - 11:06 PGE 2023 La ministra de Ciencia, Diana Morant durante el pleno celebrado en el Congreso de los Diputados. Foto: EFE/J.J.GUILLÉN

  Más lentamente de lo que desearían los investigadores, y amenazados -como todo lo demás- por la elevada inflación que estamos sufriendo, los presupuestos científicos han crecido un año más en España y se siguen acercando, aunque aún quedan lejos, del objetivo de dedicar un 2% de los Presupuestos Generales del Estado (PGE) a la generación de conocimiento.

  El presupuesto no financiero del Ministerio de Ciencia e Innovación para el año que viene será de 3.991 millones de euros, según el proyecto de ley de PGE presentado este jueves. La cantidad representa un aumento del 3,9% frente a los 3.843 millones del año pasado, el cual, a su vez, ya incrementó en un 19% el presupuesto de 2021.

  Hace dos semanas, la la Confederación de Sociedades Científicas (COSCE) presentó un análisis en el cual señalaba que, en términos reales, los fondos no aumentarán este año, sino que corren riesgo de ser inferiores a los de 2021 si tenemos en cuenta el avance de la inflación. Como todo cuesta más, también hacer ciencia, el resultado es que el aumento presupuestario es necesario, pero podría ser insuficiente.

  La COSCE, además, advertía de que una alta dependencia de fondos europeos, que no considera garantizados a medio y largo plazo, puede poner en riesgo la continuidad de la apuesta española por una mayor inversión.

  El texto de los PGE, presentado por la ministra de Hacienda, María Jesús Montero, en el Congreso de los Diputados, precisa que de los casi 4.000 millones de euros que recibirá el departamento de Diana Morant, 2.610 millones de euros saldrán de las arcas públicas y otros 1.381 millones, en torno a un tercio del total, serán aportaciones de la Unión Europea.

  Presupuesto destinado a Ciencia.

  El año que viene, la partida nacional, de 2.610 millones de euros, crecerá un 19,7 por ciento, "por el estímulo a la política de investigación, desarrollo e innovación", precisa el texto oficial.

  Las mayores dotaciones de esa cantidad irán a parar a la Agencia Estatal de Investigación, el Centro para el Desarrollo Tecnológico e Industrial (CDTI), el Instituto de Salud Carlos III y los proyectos de I+D en cooperación con las comunidades autónomas, entre otros, informa Efe.

  En concreto, según el proyecto de ley, las arcas del Estado darán a la Agencia Estatal de Investigación -encargada de gestionar y financiar las actividades públicas de I+D+i- 855 millones de euros el año que viene (un 11 % más que este año), y 1.066 millones al Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), el 1,9 % más.

  Así se repartirán los 7.049 millones de euros para sanidad de los Presupuestos Generales del Estado de 2023 , Presupuestos Generales del Estado: el gasto sanitario se eleva un 6,7%, La sanidad pierde el tren de los fondos europeos Esta misma semana, en la rueda de prensa posterior a la reunión del Consejo de Ministros, María Jesús Montero avanzó que la partida global p El presupuesto no financiero del Ministerio de Ciencia e Innovación para el año que viene será de 3.991 millones de euros, un aumento del 3,9% respecto al año pasado. Off Ángel Díaz/Redacción Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  La Rioja: profesionales analizan cómo la internalización redunda en la equidad y la calidad asistencial

  Archivado: octubre 7, 2022, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Vie, 07/10/2022 - 08:00 30 Aniversario de DM Diego Sánchez y Omer Leal, cirujanos cardiovasculares; María Pilar Portero, jefa de Hemodinámica; Pepa Sánchez, electrofisióloga; Luis Alonso, jefe de Cardiología, todos en el Hospital Universitario San Pedro; y Alberto Lafuente, gerente del Servicio Riojano de Salud. Foto: ARABA PRESS/PAULINO ORIBE

  La Rioja tiene en la internalización de servicios y prestaciones una apuesta de presente, y también de futuro. A lo largo de la actual legislatura se han llevado a cabo diferentes procesos de internalización con un objetivo claro: mejorar la equidad y la calidad asistencial. Así se ha puesto de manifiesto durante el Encuentro con la Sanidad de La Rioja, el noveno foro autonómico celebrado por Diario Médico con motivo de su 30 aniversario y que se enmarca dentro de una serie que busca hacer una fotografía de la realidad sanitaria en las 17 comunidades autónomas. El acto, que ha tenido lugar en el Centro de Investigación Biomédica de La Rioja (Cibir), en Logroño, ha sido realizado con la colaboración del Gobierno de La Rioja y con el apoyo de AstraZeneca, Boston Scientific, Gilead, GSK, IDIS, Janssen y Lilly.

  En este encuentro, dirigido por Miguel G. Corral, director de Diario Médico, y presidido por la consejera de Salud de La Rioja, María Somalo, se han señalado algunos de los servicios que se han internalizado en los últimos años y se ha celebrado una mesa redonda para desgranar a fondo uno de ellos. Titulada El caso de éxito de la internalización del Servicio de Cardiología, esta mesa redonda se ha centrado en analizar cómo está siendo el trabajo de los profesionales del Hospital Universitario San Pedro (Logroño) que trabajan en esta unidad a través del acuerdo de colaboración firmado entre La Rioja y Navarra para aumentar la cartera en este ámbito y ofrecer una mejor atención a los pacientes. En esta mesa redonda han participado Alberto Lafuente, gerente del Servicio Riojano de Salud; Luis Alonso, jefe de Cardiología del Hospital Universitario San Pedro; Pepa Sánchez, electrofisióloga del Hospital Universitario San Pedro; María Pilar Portero, jefa de Hemodinámica del Hospital Universitario San Pedro; Omer Leal, cirujano cardiovascular del Hospital Universitario San Pedro, y Diego Sánchez, cirujano cardiovascular del Hospital Universitario San Pedro.

  Como reflexión común, a lo largo de este debate se ha puesto en valor cómo la labor realizada desde la puesta en marcha de este acuerdo ha permitido una optimización de la atención, una mayor apuesta por la innovación y un incremento de la inversión tecnológica. Además, se ha subrayado que la iniciativa se ha convertido también en un reclamo para atraer y retener talento profesional y en una vía de interacción que permite colaborar e intercambiar conocimientos.

  Unido a esto, los ponentes también han compartido que este proyecto permite una mayor cooperación tanto dentro de las propias unidades como entre equipos asistenciales, algo que se traduce en un mejor "engranaje" en la atención al paciente.

  Innovación en gestión

  Alberto Lafuente, que ha sido el primero en intervenir en el debate, ha destacado que esta internalización se enmarca en la apuesta de la región por "la innovación en gestión", una cuestión que considera esencial y que debe fundamentarse en dos grandes pilares: la búsqueda de la sostenibilidad y la búsqueda de la equidad. "Es algo fundamental en el momento actual y es hacia donde nos hemos dirigido cuando hemos trabajado para avanzar en cirugía cardiaca", ha señalado.

  Alberto Lafuente, gerente del Servicio Riojano de Salud. Foto: ARABA PRESS/PAULINO ORIBE

  También ha explicado que el acuerdo firmado con la comunidad foral en el ámbito de cardiología permite "crear sinergias" que redundan en un incremento del número de pacientes que se atienden y de la calidad en la atención que se presta. "Poder hacer esto entre dos comunidades autónomas que estamos cerca, y donde lo que se mueven son los profesionales y no los pacientes, permite buscar la sostenibilidad y también la equidad en el acceso (...) Ahora tenemos un volumen que nos permite ponernos a la cabeza de cualquier servicio de Cirugía Cardiaca de España", ha expuesto.

  Además, Lafuente ha subrayado que hay dos cuestiones que han sido capitales para alcanzar los buenos resultados que ha permitido este acuerdo con Navarra. Una de ellas es que "la relación con Navarra ha sido siempre un éxito"; tanto, que ambas regiones están "pendientes" de poner en marcha "nuevos retos similares". La segunda es que se trata de una iniciativa que "cuenta" con los profesionales. "Los profesionales no deben verlo como un riesgo sino como todo lo contrario: como una oportunidad", ha subrayado.

  El gerente del Servicio Riojano de Salud ha incidido además en que esa percepción de oportunidad profesional va muy ligada al envite de la región por captar talento: "Sistemas de estas características, además de mejorar la calidad asistencial, también permiten atraer y retener el talento. Es una de las funciones fundamentales que tenemos desde la gerencia, ya que los profesionales, además de por el ámbito laboral, se mueven por proyectos".

  Una adaptación planificada

  Por su parte, Luis Alonso ha detallado cómo ha sido la adaptación de los profesionales al sistema de trabajo recogido en este acuerdo y al hecho de que sean ellos los que se desplacen entre las dos comunidades autónomas. "La adaptación del Servicio de Cardiología no ha sido en absoluto improvisada. Ha sido un proyecto estratégico y planificado. (...) Ha habido que interoperan un equipo capaz de trabajar de manera multidisciplinar y con las sesiones clínicas como centro del servicio, donde se decide conjuntamente la atención más adecuada con el paciente y se enfocan el diagnóstico y el tratamiento", ha apuntado.

  Luis Alonso, jefe de Cardiología en el Hospital Universitario San Pedro. Foto: ARABA PRESS/PAULINO ORIBE

  En cuanto a la valoración que hace de cómo han sido los primeros meses de trabajo a través este modelo colaborativo entre las dos regiones, ha asegurado que "es una iniciativa creativa, imaginativa y que trata de dar respuesta a la realidad de dar asistencia a los pacientes con enfermedades cardiovasculares". También ha destacado el importante avance que ha supuesto en cuanto a mejora de la calidad: "Teníamos que ofrecerles [a los pacientes] una cirugía cardiaca capaz de asumir la cirugía urgente, capaz de asumir la cirugía en un tiempo adecuado, con buenos resultados y con la limitación de que somos una comunidad pequeña que no tiene el volumen de actividad necesario. Unidos tenemos un millón de habitantes, así que la alianza con Navarra era algo posible, sensato y a nuestro alcance. Es una alianza que se ha basado en criterios puramente científicos, en confianza y en respeto mutuo que después de un año trabajando juntos se han incrementado de manera muy significativa. Trabajamos con sesiones conjuntas y protocolos similares, y los resultados han sido muy buenos".

  Este nexo entre las dos regiones, que permite llegar a una mayor población, unido a los buenos resultados que arroja, también se traduce en cifras, tal y como ha expuesto el jefe de Cardiología del Hospital Universitario San Pedro: "Juntos, Navarra y La Rioja somos un millón de habitantes, que es una población que puede mantener perfectamente un servicio conjunto de Cirugía Cardiovascular; juntos hacemos más de 400 cirugías al año, y unidos somos capaces de mantener las habilidades de nuestros especialistas".

  Unidad de Arritmias

  Durante la mesa de debate, también se ha puesto el foco en cómo el acuerdo entre las dos comunidades ha repercutido en diferentes unidades clínicas implicadas en el mismo. Por ejemplo, en el marco de esta alianza se puso en funcionamiento en el Hospital Universitario San Pedro la Unidad de Arritmias, cuya responsable es Pepa Sánchez. Para ella, esto supuso un "reto", ya que hubo que gestionar equipos y dar forma a un modelo de trabajo marcado por la innovación, la tecnología y la calidad.

  Pepa Sánchez, electrofisióloga en el Hospital Universitario San Pedro. Foto: ARABA PRESS/PAULINO ORIBE

  Sobre las ventajas que dicha unidad aporta a los pacientes, ha resaltado que "lo que más les beneficia es que tienen la capacidad de poder acceder a una unidad de arritmias integral" (diagnóstico, tratamiento con tecnología último modelo, seguimiento en consulta y remoto...), algo que permite una atención y un seguimiento más completos. "Cubrimos todas las demandas que tiene a día de hoy el paciente con arritmia", ha añadido.

  Además, ha expuesto que su caso personal es un vivo ejemplo del enorme atractivo que encierra este proyecto en cuanto a la captación de talento profesional: "Llevo 15 meses en el hospital (...) El proyecto es más que atractivo para venir, empezar algo de cero, ponerlo en marcha y ver la progresión. El avance que hemos tenido en estos 4-5 meses da pie a pensar que en unos meses, o uno o dos años, la Unidad de Arritmias va a pasar a tener su sitio reconocido y su autonomía a nivel nacional".

  Sección de Hemodinámica

  En cuanto al funcionamiento actual de la sección de Hemodinámica, su jefa, María Pilar Portero, ha resaltado que la coordinación del equipo es esencial. Según ha detallado, su modelo organizativo data de 2014, cuando se puso en marcha en la región el Código Infarto, algo que supuso todo un desafío. "Tuvimos que organizar toda la red, ya que atender el infarto agudo de miocardio implica una red formada por todo el personal que atiende al paciente (médico de cabecera, 061, profesionales de Hemodinámica...). Coordinar y organizar toda esa red ha sido muy eficaz, y es algo que funciona muy bien, de tal manera que los tiempos a la hora de atender el infarto agudo de miocardio, si no son los más cortos, están entre los más cortos de España", ha expuesto.

  María Pilar Portero, jefa de Hemodinámica en el Hospital Universitario San Pedro. Foto: ARABA PRESS/PAULINO ORIBE

  En este sentido, ha resaltado la importancia que tiene el 061, ya que desempeña una función "vital" y ha explicado que, poco a poco, su sección ha ido entrando en el "intervencionismo estructural" (cavidades del corazón, válvulas, defectos...).

  En toda esta labor, Portero ha vuelto a insistir en que la coordinación es la base para lograr el mejor "engranaje" en la atención al paciente. "Que esto funcione bien es debido a la colaboración de todos y, en este sentido, lo que más importancia ha podido cobrar ha sido el implante de la válvula aórtica a través del catéter. Nosotros empezamos en junio de 2020 y hasta la fecha llevamos 40 procedimientos".

  Junto a esto, se ha referido al valor asistencial que aporta para su sección lo recogido en el convenio con Navarra: "Para nosotros es muy importante que la Cirugía Cardiaca esté presente en el hospital, ya que si tenemos cualquier percance es muy importante que se pueda intervenir en el mismo hospital, e incluso en la misma sala".

  La Rioja muestra sus grandes avances y sus desafíos de futuro en cardiología, María Somalo: "Queremos ejecutar la oferta de empleo público de 2022 antes de finales de año", José María Vergeles: "No se pueden esperar 400 días a la autorización de un medicamento aprobado por la EMA" Seguridad del paciente En cuanto a cómo ha incidido esta forma de trabajo conjunta en la seguridad del paciente, Omer Leal ha señalado que, además Seis sanitarios del Hospital Universitario San Pedro explican el caso de éxito de la internalización del Servicio de Cardiología durante el 'Encuentro con la Sanidad de La Rioja'. 30 Aniversario. Encuentros autonómicos Off Manuel F. Bustelo. Logroño Política y Normativa Off
• 

  La protección frente al radón, una cuestión todavía sin resolver

  Archivado: octubre 7, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Medicina Preventiva y Salud Pública soniamoreno Vie, 07/10/2022 - 08:00 Pese a la normativa europea, en España las administraciones han sido poco diligentes Los subsuelos graníticos son los que más radón generan porque sus rocas son ricas en uranio.

  La mayor parte de los edificios contienen radón en concentraciones habitualmente bajas. No obstante, existen zonas geográficas en las que su geología determina la presencia de niveles elevados. Los subsuelos graníticos son los que más radón generan porque sus rocas son ricas en uranio. El mapa español identifica como zonas más afectadas a Galicia, el norte de Madrid, parte de Extremadura, el sur y el oeste de Castilla-León.

  Las características del radón han contribuido a que durante mucho tiempo fuese un desconocido para la mayor parte de la población, a que las autoridades competentes en salud pública mirasen para otro lado, y a que los médicos y arquitectos apenas tuviesen conciencia de su impacto. El radón es un gas noble y radiactivo, pero es incoloro, inodoro, insípido e invisible.

  No se nota pero tiene consecuencias sobre la salud. Hoy disponemos de suficiente evidencia científica que lo asocia con el cáncer de pulmón y así lo estima la OMS, aunque el hábito tabáquico es el principal factor de riesgo de este tumor. “Lo más importante es que los fumadores dejen de fumar. Y si una persona fuma y está expuesta a la emisión de radón, lo primero que tiene que hacer es dejar de fumar”, enfatiza Alberto Ruano Raviña, catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Santiago de Compostela (USC), que recientemente ha coordinado un simposio sobre radón laboral junto a la doctoranda de su departamento Lucía Martín de Bernardo Gisbert.

  Una potente sinergia

  El Laboratorio de Radón de Galicia forma parte de este departamento y lleva años publicando estudios sobre la repercusión del radón. Existe una relación lineal con el cáncer de pulmón: “Cuanto más radón hay, más probabilidades. El riesgo se multiplica por dos, pero ojo, el tabaco lo multiplica por 20”, insiste Ruano. No obstante, se ha demostrado que se produce una potente sinergia entre este gas y el tabaco; si un fumador está expuesto a una alta concentración de radón, el riesgo se puede llegar a multiplicar por 50.

  Desde enero del año 2014 está publicada una directiva de la Unión Europea que obliga a los estados miembros a reducir la concentración de radón residencial y laboral a menos de 300 Bq/m³. El plazo para aplicarla finalizó en febrero de 2018. En nuestro país, la transposición en el ámbito residencial entró en vigor en octubre del 2020 y la legislación laboral en esta materia aún está pendiente.

  En el simposio de Santiago, los investigadores han insistido en que las administraciones competentes “son quienes deben establecer los mecanismos necesarios para asegurar que las personas trabajadoras estén protegidas contra el radón”. Han presentado los resultados preliminares del estudio sobre 3.000 puestos de trabajo (públicos y en la empresa privada), según los cuales el 20% están por encima de los 300 bequerelios. El estudio es de alcance nacional pero hay una sobrerrepresentación de Galicia por ser la zona en la que más trabaja este equipo y una de las más damnificadas por el radón.

  En el mismo foro, los representantes de la Administración central han confirmado que la legislación laboral será un hecho antes de finales de año. “Está claro que se ha perdido tiempo de protección”, lamenta Alberto Ruano, quien recuerda que otros países, como Portugal, ya la tienen incorporada desde hace cuatro años. La actividad inspectora y sancionadora quedará en manos de la Inspección de Trabajo en colaboración con el Consejo de Seguridad Nuclear.

  Vinculan las labores de bricolaje y pintura con mayor riesgo de cáncer de pulmón, Confirman que el radón interior eleva el riesgo de cáncer de pulmón, Epidemiología avisa: es urgente reducir la emisión de gases de efecto invernadero Desconfianza Las mediciones deben atenerse a lo dispuesto en la normativa y, por tanto, tienen que realizarlas los laboratorios acreditados. El máx Un estudio que analiza más de 3.000 puestos de trabajo revela que el 20% supera una concentración de radón de 300 becquerelios. Off María R. Lagoa. A Coruña Off
• 

  Hematopoyesis clonal y epitranscriptómica marcan el futuro de la investigación en Hematología

  Archivado: octubre 6, 2022, 1:58pm UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Jue, 06/10/2022 - 15:58 Congreso de la SEHH y la SETH El avance de la investigación es esencial para la enfermedad oncológica. Foto: DM.

  El tiempo no lo cura todo y, si hablamos del genoma, incluso puede suponer lo contrario. A medida que el organismo envejece, acumula mutaciones somáticas en las células, también en la células madre hematopoyéticas, de donde nacen todas las células sanguíneas. A veces, esas mutaciones otorgan una ventaja selectiva que permite a la célula poseedora y a su progenie, el clon, proliferar en el tiempo. Ese proceso de hematopoyesis clonal está captando mucha atención científica en los últimos años, entre otras razones por sus ramificaciones en diferentes enfermedades.

  Con ella ha comenzado hoy jueves el LXIV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) y el XXXVIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia (SETH), en Barcelona.

  Luca Malcovati, hematólogo de la Universidad de Pavía, en Italia, ha repasado las conexiones de la entidad además de con el riesgo de hematopatías malignas, como las mieloides, con la enfermedad cardiovascular y la inflamación preclínica y clínica, y sus enfermedades asociadas (diabetes tipo 2, EPOC, enfermedad renal crónica y patologías autoinmunes, entre otras).

  Síndrome Vexas y anemia inflamatoria

  Como curiosidad, la hematopoyesis clonal se ha llegado a asociar con el síndrome de Vexas. Bajo ese acrónimo se recogen las principales características de este trastorno recientemente identificado: vacuolas de las células de médula ósea; afecta a la E-1, enzima reguladora del gen UBA1; ligado al cromosoma X; autoinflamatorio, y por mutación somática. Malcovati también ha mencionado que la entidad se ha relacionado con el riesgo de anemia inflamatoria.

  Dado que atañe a una variedad de patologías, el avance en el conocimiento de los perfiles de hematopoyesis clonal impactará en distintas especialidades, lo que se refleja en la aparición de unidades clínicas específicas donde participan, entre otros, hematólogos, biólogos moleculares, neurólogos y cardiólogos.

  Junto con la edad como principal factor de riesgo, Malcovati ha recordado otros como la quimioterapia o radioterapia, y el trasplante hematopoyético alogénico. Precisamente por ello considera como una indicación clínica del análisis en sangre periférica de las mutaciones somáticas en ciertos individuos sin fenotipo hematológico, como pacientes con tumores sólidos y donantes de células progenitoras hematopoyéticas. También, en aquellos con una anemia o citopenia sin causa conocida.

  Epigénetica

  La epigenética es otra área que está permitiendo avances en diversas neoplasias malignas. Manel Esteller, referente internacional en este campo, y director del Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras, en Barcelona, ha presentado en el auditorio del congreso una actualización de esos logros, en algunos de los cuales participa su grupo.

  “La formación de cada célula de la sangre, ganglios, bazo, timo y médula ósea, entre otros órganos, que denominamos hematopoyesis, requiere de un patrón específico de los patrones epigenéticos que controlan la expresión de nuestro ADN. Y también sabemos que las mutaciones de genes implicados en establecer este perfil epigenético se asocian a perdida de diferenciación celular y la aparición de leucemias y linfomas. Nos gustaría saber más cómo prevenir este proceso y, si ya ha ocurrido, poder devolver las células a una panorámica epigenética más normal”, ha explicado a DM el científico.

  Manel Esteller, del Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras, en Barcelona. Foto: DM.

  Esteller ha recordado que ya existen fármacos epigenéticos que, entre otras cosas, “revierten la pérdida de identidad fisiológica de estas células”. Los aprobados son los llamados inhibidores de la metilación del ADN y los bloqueantes de la desacetiliación y la metilación de histonas. “Se usan en el tratamiento del síndrome mielodisplásico, la leucemia mieloide aguda, los linfomas cutáneos y el linfoma folicular, entre otras enfermedades hematológicas malignas”.

  Según ha expuesto, algunos de esos agentes se empiezan a probar en combinación con agentes inmunoterápicos.

  “Entre los nuevos fármacos epigenéticos en ensayo se encuentran los inhibidores de la desmetilación de histonas y de los dominios bromo”.

  Los hematólogos advierten de la falta de un registro nacional de cáncer: “Es una deuda con la sociedad”, Las terapias avanzadas no son solo cosa de clínicos, Llega el momento de revisar el Plan de Terapias Avanzadas para asegurar que lleguen a tiempo a los pacientes Además de su aplicación como diana terapéutica, el conocimieto en epigenética también puede ser útil en el diagnóstico y pronóstico de las enfermedade La especialidad avanza con el conocimiento sobre el impacto de clones mutados en diferentes enfermedades y las nuevas dianas epigenéticas. Off Sonia Moreno. Barcelona Off
• 

  El primer año de la Ley de Eutanasia no disipa el miedo a la "pendiente resbaladiza"

  Archivado: octubre 6, 2022, 1:51pm UTC por nuriamonso

  nuriamonso Jue, 06/10/2022 - 15:51 44º congreso de Semergen Según datos del Ministerio de Sanidad, el primer año de la Ley de Eutanasia se ha saldado con 180 muertes por esta causa. Foto: ÁNGEL NAVARRETE

  La Ley de Eutanasia echó a andar hace más de un año y, aunque la formación ha mejorado desde entonces, aún los sanitarios tienen muchas dudas sobre cuándo pueden ejercer su objeción de conciencia, quién puede ser el médico responsable y, sobre todo, si la eutanasia se acabará generalizando frente a otras medidas a medida que pase el tiempo, a pesar de las Comisiones de Garantías. Este es uno de los temas que se ha debatido en el 44º Congreso de Semergen, que se está celebrando hasta el 8 de octubre en Sevilla.

  Según expuso recientemente la ministra de Sanidad, Carolina Darias, se han practicado 180 eutanasias en este primer año. Actualmente, la mayoría de peticiones de eutanasia vienen de pacientes con enfermedades oncológicas, si bien en Cataluña hay un número importante de solicitantes con enfermedades neurodegenerativas.

  Manuel José Mejías Estévez, coordinador del grupo de Dolor de Semergen; José Francisco Díaz, coordinador del grupo de Bioética de la sociedad y María del Pilar Manterola, miembro del grupo de Bioética y del Comité de Garantías de la eutanasia de Cantabria.

  Pero la novedad, el desconocimiento sobre la ley y las posturas enfrentadas dentro de la profesión  hace que aún queden muchas dudas y mucho temor a la llamada "pendiente resbaladiza". Por ejemplo, que personas, con discapacidad o problemas de salud mental, que se han acentuado con la pandemia, empiecen también a solicitar la eutanasia.

  María del Pilar Manterola Pérez, miembro del grupo de Semergen de Bioética y Humanidades  y de la Comisión de Garantía y Evaluación de la eutanasia en Cantabria, ha defendido que precisamente estos órganos están para vigilar la rigurosidad del proceso y evitar que se concedan casos fuera de lo que indica la norma: "Los casos se han llevado sin problemas y los profesionales implicados pueden hacer todo lo necesario para hablar con el paciente y todo está documentado".

  No obstante, Manterola ha mencionado el caso de una mujer con depresión que no quería someterse a tratamiento ni consulta y solicitó la eutanasia. En su caso el informe médico-jurista fue negativo y la Comisión lo apoyó, "pero ahora el caso está en manos de un juez". 

  En ese sentido, Manuel José Mejías Estévez, coordinador del grupo de Dolor y Cuidados Paliativos de Semergen, planteó que es posible que más casos rechazados acaben en los juzgados, porque socialmente, criticó, "se ha vendido como un derecho". Teme que la eutanasia se acabe convirtiendo en una especie de "heterosuicidio, en el que uno quiere quitarse la vida pero quiere que la sociedad sea responsable de ese acto. El problema es que la responsabilidad recae en el médico", ha criticado.

  Asimismo también ha mostrado su preocupación por los efectos que esto puede tener en los propios profesionales, mencionando el caso de una compañera que decidió apuntarse a la lista de objetores tras la primera eutanasia "cuando ella había sido la primera en defenderla".

  La enfermedad mental cabe en la ley de la eutanasia, Expertos en bioética: "La condición de preso preventivo no limita el derecho a la eutanasia", Eutanasia: el médico responsable y el consultor no siempre están de acuerdo, Radiografía del primer año de eutanasia: 174 prestaciones y más de 4.000 objetores El propio Mejías ha reconocido que, a pesar de sus críticas a la ley, que considera que juega con definiciones ambiguas, no está de momento apuntado a Aunque una Comisión de Garantías vele por el proceso, aún inquieta que las peticiones de eutanasia se extiendan a los problemas de salud mental o discapacidad. Off Nuria Monsó. Sevilla Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  El Congreso rechaza retirar las mascarillas en el transporte público

  Archivado: octubre 6, 2022, 1:44pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 06/10/2022 - 15:44 Congreso de los Diputados El Congreso de los Diputados durante una sesión del control al Gobierno celebrada esta semana. FOTO: Congreso de los Diputados.

  Si la mayoría de los diputados hubieran votado sí a retirar el uso de las mascarillas en el transporte público, tampoco hubiera cambiado nada. Pero lo cierto es que ha habido una amplia mayoría, 172 diputados, que en la sesión del Congreso de los Diputados de este jueves han votado en contra de la PNL (propuesta no de ley) que ha presentado el grupo Ciudadanos para retirar este último resquicio pandémico del transporte público. 

  De los 345 diputados que asistieron a la sesión del Congreso de este jueves, 6 de octubre, 64 votaron a favor de la PNL para la eliminación de la obligatoriedad del uso de mascarillas en el transporte público, 172 en contra y hubo 109 abstenciones.

  Por grupos parlamentarios, los diputados de Vox, Ciudadanos y tres del Grupo Mixto respaldaron la retirada de las mascarillas. Los noes fueron de PSOE, Unidas Podemos, PNV, Grupo Plural, EH-Bildu y seis diputados del Grupo Mixto. Mientras optaron por la abstención el Partido Popular, Ezquerra Republicana, dos diputados del Grupo Mixto y ocho del Grupo Plural.

  La pregunta de cuándo el Gobierno va a retirar las mascarillas en trenes, autobuses, taxis... es reiterada en las últimas comparecencias de la ministra de Sanidad, Carolina Darias, que en su repuesta siempre alude al trabajo del grupo de expertos de la ponencia de alertas, dentro del Ministerio de Sanidad. En definitiva, la toma de decisión sobre este punto está muy alejada del Congreso de los Diputados, sin embargo, con esta PNL el hemiciclo se ha visto obligado a posicionarse y el botón que han pulsado muchos de los interpelados se traduce en un no sabe no contesta, con 109 abstenciones. Si bien, la mayoría del Gobierno apuestan por el no. 

  Así se repartirán los 7.049 millones de euros para sanidad de los Presupuestos Generales del Estado de 2023 , La 'ley trans' y la reforma del aborto salvan la oposición de PP y Vox en el Congreso, Proposición no de ley para eliminar el uso obligatorio de mascarilla en farmacias La defensa de la PNL en el Congreso, le correspondió al diputado de Ciudadanos, Guillermo Díaz Gómez, quien comenzó afirmando que "hace ya demasiado t La votación de la PNL del grupo Ciudadanos ha obligado a posicionarse al hemiciclo, con un número sonoro de abstenciones. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Una hidratación óptima intraparto mejora los resultados obstétricos y neonatales

  Archivado: octubre 6, 2022, 12:08pm UTC por aliciaserrano

  Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) aliciaserrano Jue, 06/10/2022 - 14:08 Estudio en mujeres nulíparas Matronas atendiendo un parto. Foto: ARIADNA CREUS Y ÀNGEL GARCÍA (BANC IMATGES INFERMERES)

  La hidratación materna adecuada durante el parto es fundamental para asegurar contracciones eficientes y la administración de fluidos intravenosos es común, pero no existen pautas establecidas y hay gran variabilidad en la práctica clínica respecto a la reposición de líquidos durante el trabajo de parto. 

  Además, las políticas restrictivas de nada por vía oral relativas a la ingestión de líquidos durante el trabajo de parto todavía se imponen en algunos hospitales contrariamente a las Directrices del Instituto Nacional para la Excelencia en Salud y Atención y a las Guías Prácticas de Anestesia Obstétrica de la Sociedad Americana de Anestesiólogos.

  Lo cierto es que no se ha definido de forma explícita el manejo adecuado de las necesidades hídricas de las mujeres durante el trabajo de parto. Ante este panorama, un estudio capitaneado por una matrona pone negro sobre blanco las pautas de hidratación en gestantes nulíparas con trabajo de parto de bajo riesgo en relación a tipos de soluciones y volúmenes administrados por vía oral (agua, bebidas isotónicas), así como tipos de soluciones por vía intravenosa (salina, ringer lactato, dextrosa al 5%, glucosalino), volúmenes y formas de administración (goteo o bomba e perfusión).  

  Se trata de 'Eficacia de la hidratación óptima durante el trabajo de parto en la reducción de los tiempos de dilatación y de expulsivo, de cesáreas, de fiebre y de deshidratación', un ensayo clínico que ha demostrado la eficacia de la hidratación óptima en las mujeres con trabajo de parto, y que ha capitaneado Ana Belén Hernández López, matrona y supervisora en el madrileño Hospital Puerta de Hierro. Y lo ha hecho junto a un equipo multidisciplinar formado por el jefe del Servicio de Obstetricia del Hospital Puerta de Hierro, el adjunto de Ginecología, la adjunta de Anestesia y una adjunta de Nefrología, así como varias enfermeras y auxiliares.  

  Un mayor volumen de líquidos administrado a mujeres nulíparas durante el trabajo de parto de bajo riesgo se asocia con mejores resultados obstétricos y neonatales

  El volumen medio total de líquidos infundidos durante el trabajo de parto fue de 300 ml/h, que se asoció con mejores resultados obstétricos y con la hidratación óptima. "Todavía hay una falta general de conocimiento sobre el manejo de volúmenes y la mejor elección de solución salina respeto a la eficacia de la hidratación como a la seguridad de las mujeres y sus recién nacidos. Quisimos valorar las diferencias en las pautas de hidratación en parto espontáneo e inducido; los resultados obstétricos y neonatales, así como las complicaciones maternas y de los bebés. Otro de los objetivos del estudio era identificar el estado de hidratación de la gestante durante el trabajo de parto y su relación con el volumen de líquido administrado durante el mismo", añade.

  Este proyecto de investigación - que está becado por el Fondo de Investigación Sanitaria- podrá marcar un antes y un después en el manejo de la hidratación intraparto. "Antes había realizado un descriptivo donde se demostró que las mujeres mejor hidratadas y sus neonatos tienen una incidencia de morbilidad menor que las peor hidratadas (menos tiempo de trabajo de parto, cesáreas y partos instrumentados)", dice.

  La investigación enfermera crece a contracorriente, Rosa Plata: “En España se impide a la matrona desarrollar todas sus competencias profesionales", Así es la guía que debe leer una matrona que atiende partos en casa, Una matrona desarrolla un modelo matemático para predecir la semana de parto Lo cierto es que el riesgo de un trabajo de parto prolongado puede reducirse al aumentar el volumen total de líquidos durante el mismo, y este estudio La cifra ideal (300 ml/h) reduce en 4 horas el trabajo de parto, disminuye las cesáreas y la fiebre, y es positiva para la lactancia y salud general de la madre y el bebé. Off Alicia Serrano. Madrid Ginecología y Obstetricia Pediatría Off