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  Peor pronóstico si el cáncer de próstata asociado a 'BRCA2' tiene ciertas alteraciones somáticas

  Archivado: abril 25, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Oncología soniamoreno Mar, 25/04/2023 - 08:00 Impacto en el tratamiento Elena Castro y David Olmos, del Instituto de Investigación del Hospital 12 de Octubre i+12.

  Una de las formas más agresivas de cáncer de próstata, provocada por las mutaciones heredadas del gen BRCA2, mejora o empeora fatalmente su pronóstico dependiendo de la presencia de determinadas alteraciones genéticas no heredadas. Conocer esos procesos es fundamental para entender cómo se origina y comporta el tumor, para posteriormente diseñar tratamientos personalizados con gran potencial para mejorar la supervivencia y calidad de vida de estos pacientes e incluso curarlos, a pesar de la agresividad a priori de estos cánceres.

  Un grupo de investigadores del Hospital 12 de Octubre, en Madrid, ha identificado dichas mutaciones somáticas que determinan el pronóstico del cáncer de próstata asociado a BRCA2

  Ese tipo de cáncer representan un 3% del total de los tumores de próstata, si bien su frecuencia aumenta a medida que se observan otros rasgos clínicos asociados a la agresividad, llegando a estar alterado hasta en uno de cada 10 pacientes que desarrollan una fase letal de la enfermedad.

  Las mutaciones heredadas de este gen aumentan la tasa de mortalidad en todos los tumores de próstata, pasando de menos de un 10% de manera global hasta más del 50%.

  La investigación realizada, que se publica en European Journal of Cancer, se centra en qué alteraciones somáticas acompañan a la mutación heredada en el tumor BRCA2 y cómo estas alteraciones, que no están presentes en las células normales de la próstata, aparecen en el tumor y modulan su comportamiento. En palabras de David Olmos, investigador del Centro de Oncología Experimental del Instituto de Investigación del Hospital 12 de Octubre i+12, estos compañeros de viaje cambian la agresividad, la respuesta a los tratamientos y la supervivencia dentro de este grupo de tumores, que en principio ya tiene muy mal pronóstico.

  Según el trabajo, los dos compañeros de viaje más frecuentes de las alteraciones heredadas de BRCA2 son el gen del retinoblastoma RB1 que impide que las células crezcan excesivamente y por tanto disminuye su función, y la proteína Myc que regula la velocidad de crecimiento y división de la célula, y que aumenta su función. Cuando ambas están alteradas favorecen el crecimiento incontrolado de las células.

  Más formación y centros de referencia para tratar mejor el cáncer, Confirmado: nitratos y trihalometanos del agua aumentan el riesgo de cáncer de próstata, El cáncer de mama del varón tiene mayor componente genético que el de la mujer Esta concurrencia de la mutación heredada de BRCA2 y las alteraciones RB1 y/o MYC tiene muy mal pronóstico, ya que multiplica por dos tanto la rapidez Investigadores del Hospital 12 de Octubre demuestran que el pronóstico en el cáncer de próstata asociado a 'BRCA2' está condicionado por otras alteraciones presentes en el tumor. Off Redacción Urología Oncología-Radioterápica Off
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  Identifican qué patología reumática respondería al bloqueo de la vía del interferón

  Archivado: abril 25, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Inmunología raquelserrano Mar, 25/04/2023 - 08:00 Estudio español en 'Annals of the Rheumatic Disease' El LES es una de las patologías autoinmunes con mayor repercusión en reumatología. Foto: DM.

  Un proyecto de investigación internacional, en el que participa la Universidad de Oviedo, ha permitido identificar el papel concreto de los interferones como marcador clínico en el abordaje del lupus eritematoso sistémico (LES) para predecir la respuesta al tratamiento, así como otras posibles aplicaciones en diferentes enfermedades reumáticas y musculoesqueléticas.

  Si bien existen numerosos trabajos que estudian desde hace décadas el papel de los interferones en diversas patologías de este tipo, como lupus eritematoso sistémico (LES), artritis reumatoide, esclerosis sistémica o síndrome de Sjögren, entre otras, su utilidad en la clínica ha quedado muy limitada por la falta de evidencia científica robusta en una dirección concreta, según Javier Rodríguez-Carrio, profesor del área de Inmunología de la Universidad de Oviedo y autor principal de este estudio, que acaba de ser publicado en Annals of the Rheumatic Diseases. 

  Para tratar de dar respuesta a este interrogante, un grupo internacional de investigadores desarrolló un proyecto al amparo de la Alianza Europea de Asociaciones de Reumatología (Eular), organismo de referencia en reumatología a nivel europeo, y que ha sido coordinado desde la Universidad de Leeds (Reino Unido), el centro médico Erasmus (Países Bajos) y con participación de la Universidad de Oviedo.

  El proyecto se desarrolló en dos fases. Inicialmente se realizó una revisión sistemática de toda la literatura científica al respecto, con identificación de más de 10.000 trabajos científicos que abarcaban diferentes aplicaciones de los interferones en 11 enfermedades reumáticas y musculoesqueléticas, de los cuales 400 fueron los que cumplieron con los criterios de calidad necesarios para ser incluidos en esta revisión. En una segunda fase, el grupo de investigadores desarrolló un trabajo de consenso y elaboración de recomendaciones siguiendo una metodología definida basada en la evidencia.

  ¿Por qué tantos estudios sobre interferones?

  "El primer resultado que nos sorprendió fue la enorme cantidad de ensayos propuestos para analizar los interferones", señala Javier Rodríguez-Carrio, quien explica que esto es debido en parte a que estos mediadores pueden no solo ser analizados por sus niveles, es decir, la cantidad de moléculas, sino también por sus efectos a nivel molecular y celular, o lo que es lo mismo por el tipo de respuesta que inducen sobre diversos sistemas biológicos.

  Este hecho limita "enormemente la comparación entre diferentes tipos de ensayos y dificulta su estandarización" explica Javier Rodríguez-Carrio.

  Esta fase sirvió además para señalar los posibles usos clínicos para los que existe un mayor respaldo científico, así como apuntar aquellas aplicaciones para las que se requiere más investigación.

  "Uno de los objetivos de este trabajo era señalar específicamente qué huecos encontrábamos en la literatura científica y qué necesidades clínicas no cubiertas requerían más investigación y para qué patologías en concreto", señala el investigador. En esta fase, los investigadores concluyeron que los ensayos para medir interferones pueden tener un uso válido, sobre todo, en pacientes de lupus eritematoso sistémico (LES) para ciertas decisiones clínicas, así como en pacientes con miositis para algunos usos más concretos. La evidencia en otras patologías, como la artritis reumatoide, era menor pero enormemente prometedora".

  En la segunda fase, el grupo de trabajo elaboró una lista de recomendaciones que permiten guiar desde el uso y elección racional de estos ensayos, hasta la publicación y análisis de los resultados, pasando por la recomendación de qué aplicaciones pueden ser aconsejables y cuáles no están avaladas por la literatura científica

  Discriminar mejor la respuesta al tratamiento

  Así, concluyeron que los interferones pueden permitir discriminar mejor qué pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) van a responder mejor al tratamiento con algunos de los fármacos actualmente en experimentación (fase III) como los anticuerpos monoclonales que actúan sobre la vía de los interferones.

  Esta evidencia era más consistente con ensayos de expresión de genes de respuesta al interferón, o bien mediante la cuantificación de proteínas relacionadas mediante inmunoensayos o citometría de flujo.

  En concreto, han visto que los pacientes que tienen activada la vía del interferón responden mejor al tratamiento con inhibidores de dicha vía. "Esto es muy relevante porque puede orientar decisiones clínicas", explica Javier Rodríguez-Carrio, quien explica que en el conjunto de las enfermedades reumáticas y musculoesqueléticas es en lupus eritematoso sistémico en la que con más frecuencia está activada la vía del interferón.

  El lupus requiere de un abordaje multidisciplinar, Casi 40.000 personas padecen lupus en España, Descubren 43 genes de riesgo de tener lupus eritematoso sistémico Los interferones son moléculas que produce el organismo humano y que forman parte de la primera línea de defensa frente a virus. Lo que sucede es que Los interferones podrían ser un marcador clínico predictivo de respuesta terapéutica al LES y otras patologías reumáticas y musculoesqueléticas. Off Covadonga Díaz. Oviedo Reumatología Farmacología Investigación Off
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  Carta abierta a un ministro farmacéutico, José Manuel Miñones

  Archivado: abril 25, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Opinión gemasuarez Mar, 25/04/2023 - 08:00 Relevo José Manuel Miñones, nuevo ministro de Sanidad, en una foto de archivo.

  En su toma de posesión, el nuevo ministro de sanidad, José Manuel Miñones, afirmó que "no existe el gasto en sanidad, sino la inversión en salud". Toda una declaración de intenciones que desde la Organización Farmacéutica Colegial compartimos y en la que colaboraremos para que se convierta en hechos reales. Porque el éxito en la tarea de ampliar las capacidades del Sistema Nacional de Salud (SNS) y dotarlo de los recursos humanos y materiales necesarios será un beneficio de los 47 millones de españoles. Un éxito que solo se alcanzará si se cuenta con la participación de todos: administraciones implicadas, pacientes, distintos niveles asistenciales y, por supuesto, todas las profesiones sanitarias.
  Y es que, es indudable, como bien sabe el primer titular de la cartera de Sanidad que es farmacéutico, que nuestra profesión es fundamental para la construcción del SNS del futuro. 

  Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos

  Un sistema que se enfrenta a importantes retos para continuar asegurando su sostenibilidad, la calidad y universalidad de los servicios, la seguridad de los pacientes y el uso eficiente de las tecnologías. A lo que se suman otros factores demográficos y sociales con impacto directo en la eficacia, eficiencia y sostenibilidad del sistema, como es el aumento de la esperanza de vida -y, por, tanto, el incremento de las enfermedades asociadas a la edad-; o una España rural que pierde población y servicios. 

  Un horizonte tan amplio como complejo para el que desde el Consejo General de Colegios de Farmacéuticos hemos hecho nuestra propia agenda, con propuestas concretas que responden a un triple objetivo: garantizar a todos los ciudadanos la seguridad y el acceso a los medicamentos y productos sanitarios; reforzar la capacidad de la atención primaria, mejorando la continuidad asistencial al paciente, así como la eficiencia y calidad de los procesos en el SNS, y reforzar las políticas de cohesión social para el reto demográfico y la salud pública tanto del Gobierno como de las comunidades autónomas.

  Asistencial, social y digital

  Desde la profesión farmacéutica permanentemente impulsamos numerosas iniciativas tanto en el ámbito asistencial, como social y digital. Sin embargo, me centraré en aquellas vinculadas a la actividad normativa que está previsto desarrollar hasta el final de la legislatura, como son los proyectos de equidad, cohesión y universalidad del SNS, y el de creación de la Agencia Estatal de Salud Pública; el anteproyecto de reforma de la Ley de Garantías y Uso Racional del Medicamento; junto a los futuros reales decretos sobre productos sanitarios para diagnóstico in vitro; el de Publicidad de Productos Sanitarios o el de creación de la Red de Vigilancia en Salud Pública, por citar algunos de ellos.

  "Prometo trabajar desde el convencimiento de que no existe el gasto en sanidad, sino la inversión en salud", Estas son las leyes que Miñones debería dejar listas antes de las elecciones, ¿le dará tiempo?, La profesión ve en el nuevo ministro una esperanza para integrar a la farmacia en el SNS , Aguilar, con Miñones: "Hemos acreditado experiencia para responder a los posibles desafíos en salud pública" Algunas de esas acciones que proponemos desde la profesión farmacéutica y la red de 22.198 farmacias comunitarias tienen como objetivo: Aumentar Off Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF Política y Normativa Opinión Off
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  Kyowa Kirin pone en marcha un proyecto para mejorar el abordaje de los pacientes con Micosis Fungoide y Síndrome de Sézary

  Archivado: abril 25, 2023, 5:19am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mar, 25/04/2023 - 07:19 DermNet New Zealand

  El Linfoma Cutáneo de Células T (LCCT) es un tipo de linfoma poco frecuente que se presenta inicialmente en la piel, pero que también puede afectar a la sangre, los ganglios linfáticos y las vísceras. Las manifestaciones clínicas más estudiadas son la Micosis Fungoide (MF) y el Síndrome de Sézary (SS). En sus fases iniciales, estos tipos de linfomas de piel pueden confundirse con otras enfermedades cutáneas benignas, lo que puede ocasionar dificultades diagnósticas.

  Kyowa Kirin ha impulsado el desarrollo del proyecto Kreative Knowledge para la mejora de la atención sanitaria a los pacientes con estas patologías. El proyecto Kreative Knowledge (KK) ha supuesto la oportunidad de que un grupo de 16 profesionales con distintos perfiles (clínicos, farmacéuticos y gestores), diversidad de experiencias y procedentes de ocho comunidades autónomas diferentes, puedan dar con soluciones a problemas no resueltos desde un punto de vista multidisciplinar. Así, los objetivos de este plan de Kyowa Kirin son detectar e identificar las necesidades dentro del proceso asistencial de la Micosis Fungoide y el Síndrome de Sézary; diseñar las acciones para la resolución de esos retos; y proponer estrategias para la elaboración de esas acciones diseñadas en el ámbito asistencial.

  Uno de los puntos que se tratan en el proyecto Kreative Knowledge es el del conocimiento compartido. La Micosis Fungoide y el Síndrome de Sézary son enfermedades con baja prevalencia, por lo que son conocidas por pocos profesionales. Además, son de difícil diagnóstico. Jesús Balea, subdirector General de Farmacia del Servicio Gallego de Salud considera muy importante compartir, difundir y expandir el conocimiento de estas patologías para un diagnóstico precoz. “En el caso de la Micosis Fungoide, el paciente está sometido a una gran incertidumbre durante largos periodos de tiempo, lo que conlleva una gran afectación psicosocial. También, acortar el tiempo de diagnóstico implica poder acceder a soluciones terapéuticas específicas lo antes posible”.

  Ramón Vallverdu, del Servicio de Dermatología del Hospital del Mar (Barcelona), plantea la necesidad de implementar y expandir el conocimiento de la enfermedad y mejorar la comunicación entre la atención primaria y la hospitalaria. “Las lesiones precoces de Micosis Fungoide presentan unas características clínico-patológicas poco concluyentes, lo que puede obligar a la práctica de múltiples biopsias para establecer un diagnóstico definitivo. En sus fases iniciales se puede controlar la enfermedad, sin embargo, en fases avanzadas, la patología se comporta como un linfoma agresivo y ocasiona un impacto en la calidad de vida, necesitando una aproximación multidisciplinar y abordaje personalizado”, comenta. En el caso del Síndrome de Sézary, el proceso es de instauración rápida y evolución agresiva y su diagnóstico se puede retrasar ante la ausencia de sospecha clínica. La presencia de eritrodermia, un prurito intenso y refractario a los tratamientos ocasiona un gran impacto en la calidad de vida.

  El doctor Balea destaca cómo al tratarse de enfermedades raras, existen pocos ensayos clínicos. “Hay un gran desconocimiento, sobre todo de los tratamientos de las patologías. Sería interesante generar y difundir conocimiento entre los pacientes tratados. Es muy importante la experiencia obtenida por los Resultados Reportados por el Paciente (PROMS) y la Experiencia Reportada por el Paciente (PREMS). Estos mecanismos se utilizan para calificar la experiencia del paciente en la asistencia y en los resultados. El Sistema de Salud tiene la capacidad de generar mucho conocimiento colaborando con los pacientes. A veces perdemos oportunidades de saber cómo funcionan los medicamentos en los pacientes con enfermedades raras. Hay que incorporar al paciente de forma activa en todo el proceso, sobre todo en el sistema de farmacia”.

  Esta colaboración del paciente en el seguimiento de su enfermedad también está destacada en el informe de Kyowa Kirin. Joaquim Julia Torras, jefe del Servicio de Paliativos en el Institut Català de Oncología, de Badalona y vicepresidente de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL), coincide en la importancia de que el paciente participe en el seguimiento de su enfermedad, ya que contribuye a que se conozcan mejor sus necesidades, expectativas y se pueden pactar conjuntamente los objetivos de su tratamiento. “La personalización de la medicina de este siglo no solo se refiere a incorporaciones tecnológicas vinculadas a la genética tumoral que permiten mejores tratamientos, sino que hay que conocer el impacto que estas terapias tienen en cada paciente y conocer su experiencia. Cuando el paciente reporta sus resultados de salud y su experiencia en el proceso de tratamiento podemos modular la terapia a sus necesidades en cada momento. Ello hace que sea importante incorporarle para conseguir mejores resultados en salud”.

  Además de la participación del paciente es importante que participen grupos multidisciplinares en el tratamiento de estas patologías. Alicia Herrero, jefa de Servicio de Farmacia Hospitalaria del Hospital La Paz de Madrid, considera que “hay que crear grupos profesionales con un objetivo asistencial común centrado en el paciente con una determinada patología. Se pretende reducir y hacer más eficiente la utilización de los recursos al reducir la variabilidad clínica, crear una sinergia de conocimiento, aumentar la calidad de vida del paciente al realizar la atención en un único proceso y, por tanto, mejorar la asistencia con eficiencia”. En estos equipos participarán médicos de diferentes especialidades clínicas relacionados con el diagnóstico, médicos de atención primaria, enfermeros especializados en las patologías y farmacéuticos especialistas de hospital.

  Alicia Herrero y el doctor Vallverdu coinciden en la necesidad de crear una plataforma tecnológica para el abordaje de este tipo de enfermedades raras (MF y SF) y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

  A este respecto, el doctor Vallverdu considera que “con esta herramienta se incorporarían una serie de aplicaciones que facilitarían la comunicación entre pacientes y profesionales, la difusión de conocimientos y la implementación de información sobre potenciales estrategias terapéuticas de la enfermedad”. 

  Alicia Herrero subraya “lo conveniente que es disponer de tecnologías específicas validadas que se posicionen como referentes en un área determinada y que ayuden en la práctica asistencial en la comunicación, visibilización de profesionales, incorporación del paciente en su proceso asistencial, formación difusión de conocimiento y trabajo en red”.

  Comunicación médico-paciente

  La calidad de vida de los pacientes con estas patologías se ve seriamente afectada, especialmente en los estadios más avanzados. Es por ello que hay que insistir en el diagnóstico precoz, sobre todo para los pacientes con Micosis Fungoide. El papel del especialista es determinante y es importante que conozca al paciente en todas sus dimensiones, no solo en la física. “Debe conocer sus necesidades emocionales, sus miedos, sus perspectivas, entorno sociofamiliar y valores para poder abordar mejor los aspectos relativos a la calidad de vida. También debe incidir en aspectos como la nutrición, la actividad física, el soporte emocional o la discusión sobre objetivos del tratamiento y sus posibles efectos adversos que impactarán en la percepción de su calidad de vida”, afirma el doctor Julia Torras. Esta comunicación médico-paciente se puede realizar en cualquier estadio de la enfermedad, pero es especialmente importante en estadios avanzados, ya que en esos momentos el impacto de calidad de vida es mayor.

  Respecto a los principales retos que se recogen en el documento, el doctor Vallverdu destaca los correspondientes a aspectos diagnósticos y del impacto de la vida de los pacientes. “En el caso de la Micosis Fungoide, se identificaron como necesidades el reducir el tiempo para establecer el diagnóstico, mejorar la comunicación entre profesionales y agilizar los procedimientos asistenciales. Desde un punto de vista terapéutico, en las fases avanzadas se hace necesaria una aproximación multidisciplinar. También se debe informar a los pacientes de forma personalizada sobre la situación, sospecha diagnóstica y perspectivas en cada una de las fases de la enfermedad. Otro aspecto que hay que tener en cuenta es la mejora de la calidad de vida de los pacientes, que junto a las medidas terapéuticas convencionales debe implicar el acceso a tratamientos específicos, incorporando al propio paciente en el proceso de valoración de calidad de vida”, asegura.

  En cuanto a las nuevas alternativas para el tratamiento, tanto de enfermos con Micosis Fungoide como pacientes con Síndrome de Sézary existen distintos tipos de abordajes terapéuticos en función del estadio de la enfermedad. Jesús Balea comenta cómo “en estos últimos años han llegado terapias potentes y específicas, anticuerpos monoclonales como Mogamulizumab, que han mejorado las expectativas de estos pacientes. Esta terapia es altamente específica y con un aceptable perfil de seguridad. Está indicada tanto para la MF como el SS y financiada por el Sistema Nacional de Salud.

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Kyowa Kirin. Off Ofrecido por Kyowa Kirin On
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  Trasplante fecal: más efectivo que los antibióticos para tratar una grave infección

  Archivado: abril 24, 2023, 10:59pm UTC por carmentorrente

  Aparato Digestivo carmentorrente Mar, 25/04/2023 - 00:59 Publicación Una investigadora en un laboratorio del CSIC. Foto: EL MUNDO.

  La bacteria Clostridioides difficile es un patógeno oportunista que, sobre todo en individuos vulnerables, aprovecha cualquier alteración en la microbiota intestinal para hacerse fuerte y proliferar. La infección por este microbio puede provocar inflamación y un tipo grave de diarrea difícil de combatir que es capaz de ocasionar la muerte del paciente.

  Existen diferentes estrategias para combatir esta infección, aunque la más efectiva podría ser el trasplante de heces, a juzgar por una revisión de estudios que publica esta semana Cochrane Review.

  Según este análisis, que repasó los datos de seis ensayos clínicos en los que participaron 320 adultos, este abordaje que ya es una realidad en los hospitales españoles es más efectivo que el tratamiento con antibióticos para el control de C.difficile.

  En concreto, el trabajo puso de manifiesto que el 77% de los pacientes que recibieron un trasplante de microbiota intestinal no experimentó ninguna reinfección en un periodo de ocho semanas, un porcentaje que se redujo al 40% en el grupo que solo recibió antibióticos.

  Una de las principales causas de infección por C.difficile es la disbiosis intestinal, un trastorno que se produce cuando las bacterias 'buenas' que habitualmente colonizan nuestro intestino pierden presencia y poder. Esta pérdida puede producirse, por ejemplo, por el consumo de antibióticos.

  La bacteria aprovecha esa circunstancia para colonizar el intestino y empezar a destruirlo, lo que provoca una diarrea que puede ir acompañada de dolor tipo cólico, fiebre, vómitos, deshidratación y puede llegar a provocar la muerte. Las personas más afectadas por este problema son aquellas de edad avanzada, que se encuentran ingresadas en un hospital y con varios problemas de salud, aunque puede darse también en colectivos no vulnerables.

  El tratamiento estándar de la infección incluye la prescripción de antibióticos, si bien esta indicación en ocasiones puede exacerbar la disbiosis, contribuyendo a crear un círculo vicioso.

  Qué es el trasplante fecal

  El trasplante fecal ha ido ganando terreno como alternativa para reestablecer una microbiota saludable y combatir la acción de la bacteria patógena. El objetivo del trasplante es utilizar la microbiota saludable de un donante para recolonizar el intestino del paciente afectado y restablecer el balance entre los microorganismos que viven habitualmente en el intestino. El procedimiento puede realizarse por diferentes vías: mediante cápsulas preparadas que se toman por vía oral, a través de un enema o con infusión de preparaciones líquidas también por vía rectal, entre otras.

  Éxito parcial del trasplante fecal frente a la diabetes, ‘C.difficile’ inicia el uso clínico del trasplante fecal, El donante, clave en el éxito del trasplante fecal para síndrome metabólico Además de una mayor efectividad para controlar la infección, la revisión de estudios también mostró la existencia de menos efectos secundarios en el t Una revisión de estudios muestra que el trasplante de microbiota intestinal es más útil que tratamientos con antibióticos para infección por la bacteria 'Clostridioides difficile'. Off Pere Íñigo. Madrid Off
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  Madrid publica el listado definitivo de admitidos y excluidos para las 56 nuevas farmacias

  Archivado: abril 24, 2023, 2:22pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 24/04/2023 - 16:22 Resolución El 'BOCM' publica la resolución con admitidos y excluidos definitivos para 56 nuevas boticas. Foto: C.T.

  El Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid (BOCM) ha publicado la resolución de 10 de abril, de la Dirección General de Inspección, Ordenación y Estrategia Sanitaria, por la que se aprueba la relación definitiva de solicitudes admitidas y excluidas en el procedimiento de autorización de apertura de nuevas oficinas de farmacia, iniciado por resolución de 28 de noviembre de 2022.

  Contra esta resolución cabe recurso de alzada ante el titular de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid en el plazo de un mes a partir del día siguiente a su publicación.

  Hace más de un mes, el 10 de marzo, el BOCM publicó la relación provisional de 543 solicitudes admitidas y 98 excluidas. Se abría entonces un plazo de diez días hábiles, contados a partir del día siguiente al de la publicación de dicha resolución, para subsanar los defectos que habían motivado las exclusiones.

  Madrid publica el listado provisional de admitidos y excluidos para la apertura de 56 nuevas farmacias, Luz verde en Madrid al proceso para abrir 56 nuevas farmacias , Madrid saca a concurso 21 nuevas oficinas de farmacia Estas 56 nuevas farmacias se distribuyen en 18 zonas farmacéuticas. Esta es la relación de plazas ofertadas, y la de solicitudes recibidas y excl Cabe recurso de alzada, en un plazo de un mes, contra la resolución del 10 de abril, que sale a la luz en el 'Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid' (BOCM). Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Profesión Off
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  La terapia 'Omomyc', del VHIO, está cerca del ensayo de fase Ib/II

  Archivado: abril 24, 2023, 1:55pm UTC por carmenfernandez

  Oncología carmenfernandez Lun, 24/04/2023 - 15:55 Investigación Laura Soucek ha liedrado el estudio de Laura Soucek, jefa del Grupo de Modelización de Terapias Antitumorales del VHIO, ha liderado el estudio sobre melanoma metastásico.

  La molécula Omomyc del Vall d’Hebron Instituto de Investigación (VHIO) está ya cerca del ensayo clínico de fase Ib/II, ha anunciado a este diario Laura Soucek, profesora ICREA, codirectora del Programa de Investigación Traslacional y Preclínica y jefa del Grupo de Modelización de Terapias Antitumorales del instituto.

  Esta innovadora terapia, académica en su inicio, se prevé que tenga utilidad para todo tipo de tumores sólidos y, más adelante (previa investigación específica), también para los hematológicos. En el ensayo que seguirá al de fase I que evaluó con éxito la seguridad de Omomyc, se incluirán, de acuerdo con diferentes estudios, el cáncer de mama triple negativo metastásico, el cáncer de páncreas, el cáncer de pulmón no microcítico y también el melanoma matastásico. En este último caso la indicación se apoyará en un nuevo estudio, publicado en Genes&Development, que demuestra que reducir la actividad del oncogén MYC en melanoma modifica el perfil de expresión génica de las células tumorales haciendo que el tumor pase de ser agresivo a ser similar al de pacientes con tumores de buen pronóstico.

  La patente de esta futura terapia contra el cáncer es propiedad del VHIO y está licenciada en la spin off Peptomyc, que es el sponsor del ensayo clínico. Para poder seguir desarrollándola, Soucek indica que trabajos como este último, relativo al melanoma, son muy importantes porque es la forma de convencer a potenciales inversores; “los ensayos clínicos son muy caros”, recuerda.

  La terapia se basa en MYC, una proteína implicada en varios procesos del cáncer: proliferación celular, metabolismo, bloqueo de la respuesta inmune contra el tumor, etc. Pero también está implicada en las distintas fases del proceso metastático (salida de las células del tumor primario, capacidad de establecerse en otro órgano y capacidad de crecer en este órgano secundario).

  El inhibidor de MYC Omomyc es una miniproteína dirigida que lo que hace es bloquear todos esos procesos a la vez, y por tanto incide tanto en tumores primarios como en metástasis.El ensayo de fase I demostró que es capaz de inhibir la función del oncogén MYC de una forma segura y efectiva.

  Reducción del crecimiento tumoral

  En el último estudio, relativo al melanoma, los investigadores han demostrado “que reducir la huella transcripcional de MYC gracias a la expresión transgénica de Omomyc, da como resultado una reducción importante del crecimiento del tumor y una anulación clara de su capacidad metastásica, independientemente de la mutación que presente el melanoma”, dice Mariano F. Zacarías-Fluck, investigador del Grupo de Modelización de Terapias Antitumorales del VHIO y primer autor del trabajo.

  “Hemos visto que al inhibir MYC, dejan de transcribirse los genes relacionados con el crecimiento y la proliferación celular, y el perfil de expresión génica de las células tumorales cambia y pasa de ser agresivo a volverse similar al que presentan pacientes de melanoma con buen pronóstico – añade Soucek, que ha liderado el estudio- lo que nos lleva a evaluar el potencial terapéutico de este enfoque para tratar pacientes de melanoma”.

  Omomyc tiene efecto anti-tumoral en todos los modelos de cáncer, Laura Soucek, artífice del 'Omomyc': “En ciencia, no debería haber ideas preconcebidas”, Por primera vez un fármaco dirigido a MYC completa con éxito un ensayo clínico de fase I El estudio se realizó primero in vitro en 9 líneas celulares de melanoma con distintos tipos de mutaciones, lo que permitió observar que la expresión El último artículo al respecto sugiere la utilidad de inhibir la proteína MYC también en el caso del melanoma metastásico. Off Carmen Fernández. Barcelona Farmacología Farmacia Hospitalaria Hematología y Hemoterapia Anatomía Patológica Off
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  Aguilar, con Miñones: "Hemos acreditado experiencia para responder a los posibles desafíos en salud pública"

  Archivado: abril 24, 2023, 1:46pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 24/04/2023 - 15:46 Toma de contacto Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, y José Manuel Miñones, ministro de Sanidad, se saludan ante la mirada de Jordi de Dalmases, vicepresidente del Consejo. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD.

  El ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, recién estrenado en el cargo, ha mantenido su primer encuentro con sus colegas de profesión (es también farmacéutico), representados en Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF. Este le ha desgranado todos los puntos fuertes de la Farmacia en una reunión que ha durado hoya y media. En este sentido, Aguilar ha señalado que "si no consolidamos tras la pandemia la aportación de la Farmacia y los farmacéuticos, no habremos aprendido nada de lo vivido, porque como profesión estamos preparados y hemos acreditado una amplia experiencia para responder a los posibles desafíos en salud pública".

  Miñones, saludando a miembros de la Junta Directiva del Consejo de COF. Foto: SANIDAD.

  A Aguilar le ha acompañado su Comité Directivo: los tres vicepresidentes del Consejo (Jordi de Dalmases, Marta Galipienzo y Juan Pedro Rísquez, presidente del COF de Jaén), la secretaria general (Raquel Martínez García), la tesorera (Ana Isabel López-Casero) y la contadora (Cristina Tiemblo). Por su parte, junto a Miñones ha estado también la secretaria de Estado de Sanidad, Silvia Calzón, el director general de Cartera Común de Servicios del Sistema Nacional de Salud (SNS) y Farmacia, César Hernández, y el Secretario General de Salud Digital, Información e Innovación del SNS, Juan Fernando Muñoz. 

  El mismo 28 de marzo, día en que el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, anunció el nombramiento de Miñones, Aguilar destacó que se trataba del primer farmacéutico en ocupar este cargo y subrayó su "dilatada y reconocida trayectoria en el ámbito académico e investigador, así como en la Administración".

  Ahora, tras esta reunión, Aguilar ha señalado a este medio que "el ministro ha entendido que todas las cosas que le contábamos son de sentido común y ha afirmado la inmensa mayoría de las cosas. Le hemos visto muy alineado, como no puede ser de otra forma, teniendo en cuenta que él es farmacéutico".

  En este sentido, el presidente del Consejo de COF ha incidido en que no piden "cosas raras. Solo, que estemos en los documentos, que se nos integre en el SNS y se cuente con nosotros: en temas de Salud Pública, en la Ley de Garantías..". A este encuentro, protocolario, le seguirán más: "El equipo es el mismo, por lo que es más fácil seguir todos los temas".

  Por su parte, el ministro ha agradecido al Consejo su implicación en diversos proyectos de calado, así como su permanente colaboración con el Gobierno a la hora de proponer soluciones e iniciativas en beneficio de la salud de la ciudadanía.

  Papel asistencial

  En concreto, según informa el Ministerio, Miñones ha reconocido el papel asistencial de la Farmacia, así como el trabajo desarrollado por todo el sector farmacéutico en la lucha frente a la covid-19 y el clima de colaboración existente entre el Consejo y la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps). Asimismo, ha agradecido la colaboración del Consejo en la puesta en marcha de iniciativas como el Programa de Farmacia Comunitaria Rural, el primer listado de medicamentos estratégicos o el futuro Plan Estratégico de la Industria Farmacéutica.

  Con este clima de cordialidad, se han repasado los principales temas de actualidad sanitaria y farmacéutica, entre los que el presidente del Consejo General ha destacado la necesidad de "aumentar la capacidad asistencial del SNS y, en especial ,de la atención primaria".

  Para este desafío, Aguilar ha puesto a disposición del ministro "la red de 22.198 farmacias, que refuerza el alcance de nuestro sistema sanitario, para la concertación autonómica de nuevos servicios remunerados de atención farmacéutica, como los de mejora de la adherencia, conciliación de la medicación al alta hospitalaria, sistemas personalizados de dosificación o seguimiento farmacoterapéutico, entre otros".

  El ministro de Sanidad dialoga con Jesús Aguilar en una mesa de trabajo acompañado por más representantes del Ministerio y del Consejo. Foto: SANIDAD.

  En relación con la necesidad de avanzar en un abordaje integral de la Salud Pública, tras la emergencia sanitaria provocada por la covid-19, Aguilar ha recordado "la labor imprescindible que ha desarrollado la profesión farmacéutica en todos los ámbitos de ejercicio profesional, desde la investigación, industria, distribución, salud pública, hospitales, atención primaria, farmacias o desde los laboratorios clínicos".

  Como ejemplo de ello, el presidente del Consejo General ha destacado el valor de las seis redes autonómicas de farmacias centinelas  (Asturias, Castilla-La Mancha, Castilla y León, Cataluña, Madrid y Navarra) que, con diferentes funciones de refuerzo de salud pública, son una autentica red de inteligencia para el sistema sanitario.

  La profesión ve en el nuevo ministro una esperanza para integrar a la farmacia en el SNS , José Manuel Miñones Conde, nuevo ministro de Sanidad, José Manuel Miñones: el doctor en Farmacia, fiel de Sánchez, que salta a Madrid, ¿para volver a Galicia?, Farmacia rural: en marcha el primer protocolo para atender las zonas despobladas desde la botica Asimismo, también ha puesto de relieve la importancia de los distintos programas que llevan a cabo las farmacias en todas las autonomías en salud públ El ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, se ha reunido por primera vez con Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, y el Comité Directivo. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Política y Normativa Off
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  La LOSU abre la puerta a posibles arbitrariedades en la contratación del profesorado

  Archivado: abril 24, 2023, 1:20pm UTC por franciscogoiri

  Grado franciscogoiri Lun, 24/04/2023 - 15:20 Modifica sustancialmente las figuras de contratado y ayudante doctor Alumnos de grado asisten a una clase en la Sala de Disección de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid. Foto: MAURICIO SKRYCKY

  De las 1.331 solicitudes de profesor contratado doctor (PCD) evaluadas por la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (Aneca) entre los meses de enero y marzo de 2023, 241 venían de la rama de Ciencias de la Salud, el grupo de titulaciones que reúne el mayor número de solicitudes de esta figura docente, a considerable distancia de la rama de Ciencias Sociales y Jurídicas que, con 202 solicitudes, es la segunda que más volumen de peticiones acumula en el mismo periodo.

  La diferencia es aún más significativa en el caso de otra figura docente, la de profesor ayudante doctor (PAD), que también encabeza, por número de solicitudes, la rama de Ciencias de la Salud, y fundamentalmente la titulación de Medicina. En los tres primeros meses del año, de las 1.181 peticiones PAD examinadas por los comités de evaluación del Programa de Evaluación de Profesorado (PEP) de Aneca, 200 eran de Ciencias de la Salud, seguidas (también en este caso) por Ciencias Sociales y Jurídicas, que acumuló en el mismo periodo un total de 189 solicitudes PAD.

  Donde también se aprecian diferencias sustanciales es en el porcentaje de solicitudes aprobadas por Aneca en la rama de Ciencias de la Salud. De las 241 peticiones cursadas por los aspirantes a ocupar una plaza de contratado doctor en esta rama, sólo 118 (un 49%) lograron una evaluación positiva de la agencia, porcentaje que se dispara hasta el 75% en el caso de los ayudantes doctores (150 de las 200 peticiones).

  CC de la Salud encabeza en 2023 las solicitudes de acreditación a contratado y ayudante doctor

  A diferencia de las figuras docentes universitarias de carácter funcionarial (profesor titular de universidad y catedrático), las de contratado doctor y ayudante doctor tienen carácter laboral, con la salvedad, además, de que la primera es de carácter permanente y la figura de ayudante doctor tiene una vinculación temporal con la universidad contratante. De ahí quizás las diferencias en el porcentaje de evaluaciones positivas registradas habitualmente en todas las ramas (no sólo en Ciencias de la Salud) en los procesos de acreditación abiertos por Aneca para una y otra figura.

  Más allá de los criterios de acreditación vigentes hasta ahora para ambas figuras docentes o del nivel de rendimiento de los aspirantes a una u otra, lo cierto es que los datos oficiales de acreditación del primer trimestre del año corroboran, una vez más, que la rama de Ciencias de la Salud es la que más se nutre de este tipo de profesores, incluidas las deficitarias plantillas académicas de las facultades de Medicina. Entre enero y marzo, sumando a contratados y ayudantes doctores, Aneca ha habilitado a 268 nuevos profesores laborales para impartir clases en las facultades públicas.

  Entre enero y marzo, Aneca acreditó a 268 nuevos docentes laborales y 111 para la privada

  A todos ellos se suman los 111 profesores de universidades privadas (PUP), también habilitados por el Programa de Evaluación del Profesorado de Aneca en el mismo periodo, para trabajar en centros de titularidad privada. Esas 111 evaluaciones positivas representan el 47% de las 236 solicitudes evaluadas en el primer trimestre del año en Ciencias de la Salud, la rama que también marca récord en la privada.

  El caso es que la nueva Ley Orgánica del Sistema Universitario (LOSU), publicada en el BOE el 22 de marzo, abre muchos interrogantes y deja alguna que otra inquietante duda sobre dos de las figuras docentes (PAD y PCD) que sirven de semillero a las depauperadas plantillas docentes de Medicina. En esencia, la LOSU mantiene la figura del profesor ayudante doctor, aunque modifica significativamente su estatus actual, y sustituye a corto plazo la de contratado doctor por una nueva figura, la del profesor permanente laboral, cuya definición y criterios de acreditación están en el aire.

  En el caso del ayudante doctor, la duración máxima de su contrato pasa de 5 a 6 años, lo cual supone, sobre el papel, una buena noticia tanto para ellos (al aumentar la duración de su vinculación temporal) como para las facultades, que pueden disponer de esta figura docente por más tiempo. Ahora bien, la contrapartida (en este caso, sobre todo para los centros) es que limita su dedicación docente a 180 horas lectivas anuales y exige que, durante el primer año de contrato, reciban formación docente.

  Las universidades podrán 'fichar' directamente a ayudantes doctores, sin acreditación previa

  La novedad más significativa en el caso del ayudante doctor es, no obstante, que se elimina el requisito previo de obtener la preceptiva acreditación de Aneca, de forma que las universidades les pueden contratar directamente con la única exigencia de que tengan el título de doctor. Los aspirantes a ocupar una plaza de ayudante doctor se ahorrarían, pues, el preceptivo escrutinio de la agencia evaluadora y los tiempos de espera para saber si logran o no ese visto bueno, que, en el caso de Ciencias de la Salud, es de más de cuatro meses. En definitiva, se agilizaría la incorporación de nuevos miembros a las plantillas docentes universitarias, una de las reclamaciones tradicionales de la Conferencia Nacional de Decanos de Medicina.

  La Universidad de Oviedo sienta las bases para implantar la figura del contratado doctor vinculado, "Si Aneca no cambia los criterios, cada vez habrá más profesores no titulados en Medicina", El clamor de los decanos: "Una facultad de Medicina no se puede improvisar", Aneca admite su impotencia para agilizar la acreditación de nuevos docentes de Medicina Según el texto de la ley, además de tener el título de doctor, los nuevos ayudantes sólo deberán hacer "un curso de formación docente inicial" y somet Elimina el requisito de acreditación por parte de Aneca para el ayudante doctor, una figura clave para nutrir las deficitarias plantillas de Medicina. Off Francisco Goiri. Madrid MIR Profesión Política y Normativa Off
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  Betolaza: "La Farmacia ha adquirido un papel estratégico en la contribución a la calidad y eficiencia de los sistemas de salud"

  Archivado: abril 24, 2023, 11:56am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 24/04/2023 - 13:56 Política farmacéutica Jon Iñaki Betolaza durante su intervención en la presentación del documento de consenso. Foto: CF

  "La Farmacia ha adquirido un papel fundamental de carácter estratégico en la contribución a la calidad y eficiencia de los sistemas de salud". Así de contundente se ha referido Jon Iñaki Betolaza, director de Farmacia del Departamento de Salud del Gobierno vasco, a una de las principales conclusiones que se desprenden del documento Encuentros autonómicos sobre política farmacéutica: retos de futuro, elaborado por la Asociación Española de Derecho Farmacéutico (Asedef) con la colaboración de Amgen, Astellas, Novartis, Pfizer, Sobi y UCB.

  La presentación de este informe de consenso, que ha tenido lugar este lunes en el Senado, ha contado con la presencia de decenas de asistentes entre los que figuraban profesionales, representantes del sector farmacéutico, políticos y expertos. En dicha presentación, Betolaza, que ha intervenido como coordinador general del documento, ha destacado las "ideas fuerza" más importantes en torno a tres grandes ejes: ordenación, prestación y gestión farmacéutica. Dichas ideas emanan del consenso y del trabajo coordinado durante meses entre los directores de Farmacia autonómicos de las distintas regiones, que han dado forma a este texto.

  Entre los mensajes que ha lanzado el director de Farmacia del País Vasco destaca la percepción generalizada entre los responsables regionales de que "el actual modelo de farmacia, el llamado modelo mediterráneo, es acertado y tiene una adecuada cobertura y una correcta accesibilidad, aunque necesita que se actualice y que se modernice". También ha defendido que es esencial "avanzar en modelos de atención farmacéutica que respondan a las necesidades actuales de la población" y "apostar por "una farmacia asistencial de verdad", reforzando la farmacia rural y profundizando en la relación con los colegios oficiales de farmacéuticos y con las oficinas de farmacia.

  Mayor integración en el SNS

  "Desde la Administración tenemos que ser proactivos e ir adaptando la normativa a las necesidades de cada momento, y queremos contar con unas oficinas de farmacia integradas en el Sistema Nacional de Salud", ha apuntado Betolaza, añadiendo que esto contribuirá a crear un sistema más "sólido" a través de herramientas como la telefarmacia, la dispensación colaborativa y la atención farmacéutica domiciliaria.

  Además, ha resaltado el papel esencial que tienen los farmacéuticos de atención primaria y las oficinas de farmacia en el "apoyo y asesoramiento en el ámbito del medicamento", en la misma línea que lo hace la farmacia hospitalaria.

  Entre otras ideas que ha expresado, Betolaza ha respaldado cambiar el modelo de capacitación de los profesionales farmacéuticos; establecer un "modelo cooperativo" entre los COF y la Administración; modificar el sistema de guardias y su modelo retributivo "en función del tipo de farmacia y los servicios que preste", mejorar los sistemas de información, conseguir un historial farmacoterapéutico integrado en la historia clínica; seguir avanzando y en la digitalización y en sistemas inteligentes de análisis de datos, revisar los copagos, adecuar el modelo de contratación pública al sector sanitario, y apostar más por el modelo de riesgo compartido. "Es hora de centrarse en los resultados en salud", ha afirmado el consejero vasco.

  La inauguración de este evento la ha realizado Pío García-Escudero, vicepresidente segundo del Senado, quien ha resaltado como en el último medio siglo España ha forjado "una sanidad pública de primer orden a escala mundial" y ha subrayado la importancia de "mantener el sistema sanitario con garantía de sostenibilidad".

  Asimismo, ha reconocido que el sistema sanitario español no es perfecto y tiene varias cuestiones que precisan abordaje; cuestiones en las que, a su juicio, la política farmacéutica juega un papel fundamental.

  En línea con la estrategia europea

  Durante el acto también se ha puesto de manifiesto que estos retos de futuro deben ir alineados con la Estrategia Farmacéutica Europea con el fin de crear un sector farmacéutico fuerte, de dar garantías de acceso equitativo a medicamentos de alta calidad, seguros, eficaces y asequibles, y de contar con una industria farmacéutica  competitiva, innovadora y sostenible.

  Entre las personalidades presentes en esta presentación, junto a Betolaza y García-Escudero, estaban Mariano Avilés, presidente de Asedef; Modesto Pose Mesura, presidente de la Comisión de Sanidad y Consumo del Senado; Antonio Román Jasanada, vicepresidente segundo de la Comisión de Sanidad y Consumo; Nerea Ahedo, portavoz de la Comisión de Sanidad y Consumo del Senado; Amparo Esteban Reboll, subdirectora general de Optimización e Integración de Valencia; Silvia Reboredo García, subdirectora general de Farmacia de Galicia; María José Calvo, subdirectora general de Farmacia y Productos Sanitarios de Madrid, y Mario Mingo, expresidente de la Comisión de Sanidad en el Congreso de los Diputados. Todas ellas han intervenido, ahondando en el gran valor que aporta este texto.

  La farmacia hace campaña: más conexión de datos, servicios y profesionales, Martínez Olmos: "No soy optimista ante un posible pacto de estado por la Sanidad", Madrid pide "orientar de otra manera" la obligatoriedad de las mascarillas en entornos sanitarios "Presentamos un documento pionero en política farmacéutica basado en dos premisas: la convicción del papel de la farmacia y el hecho de que investigad El director de Farmacia del País Vasco ha analizado las principales reflexiones de un documento de consenso elaborado por Asedef que se ha presentado este lunes en el Senado. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Celia Gómez: "La interinidad es un cambio radical en la forma de trabajar en las organizaciones sanitarias" 

  Archivado: abril 24, 2023, 11:44am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Lun, 24/04/2023 - 13:44 Triple aniversario Celia Gómez, directora general de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, en el evento. FOTO: JOSÉ LUIS PINDADO

  La Agrupación Mutual Aseguradora (A.M.A), Consejo General de Colegios de Médicos (Cgcom), y Diario Médico, han celebrado sendos aniversario en el acto Un siglo comprometidos con la sociedad y los médicos, en el cual, en representación del Ministerio de Sanidad ha acudido Celia Gómez, directora general de Ordenación Profesional. 

  "Fundamentalmente hemos avanzado en la estabilización de los profesionales con el Real Decreto aprobado el año pasado en julio, que tiene como objetivo ese 8% máximo de temporalidad", ha dicho Gómez. Antes se tendía a hacer contratos de corta duración, incluso de mes a mes, según ha explicado Gómez. Ahora, "esa interinidad, que es lo que dicta el estatuto marco, es un cambio radical en la forma de trabajar en las organizaciones sanitarias en las que lo que mandaba era la temporalidad. Tiene que tenderse a lo contrario, a esa estabilidad que se les ofrece a los profesionales desde le inicio, que tienen un periodo de tres años para hacer la Oferta Pública de Empleo y la cobertura de plaza definitiva. Esa fijeza que marca la línea de trabajo de formalización de la relación laboral es un cambio radical en nuestras organizaciones y es el elemento que más va que va  ayudar a retener a nuestros profesionales". 

  Diego Murillo: "Seguiremos expandiéndonos, pero con sentido, calma, serenidad y seguridad", La sanidad española arropa a OMC, A.M.A. y Diario Médico en su triple aniversario, OMC, Diario Médico y AMA, de la mano para celebrar sus respectivos aniversarios Además, destaca la intención de identificar los puestos de difícil cobertura que en atención primaria, relevante sobre todo por las zonas rurales, par La directora general de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, destaca la necesidad de incentivar los puestos de difícil cobertura. Off Sara Domingo. Vídeo: Sergio G. Valero Off
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  La salud laboral, mejor que nunca en el Día Internacional de la Seguridad y Salud en el Trabajo

  Archivado: abril 24, 2023, 9:54am UTC por aliciaserrano

  Enfermería del Trabajo aliciaserrano Lun, 24/04/2023 - 11:54 Prevención Una enfermera del Trabajo revisa la vista a una trabajadora. Foto: ARIADNA CREUS y ÀNGEL GARCÍA (BANC IMATGES INFERMERES)

  El Día Internacional de la Seguridad y Salud en el Trabajo se celebra el próximo 28 de abril con el foco puesto en la prevención desde una perspectiva integral, donde la enfermera del Trabajo está cobrando cada vez más protagonismo en el cuidado de los 20 millones de trabajadores en España. 

  "Tras la pandemia de la covid-19, la salud laboral ha mejorado mucho. De hecho, las empresas y los trabajadores están muy concienciados de la labor que llevamos a cabo las enfermeras del Trabajo como prevencionistas, predictoras y como informadoras de salud", explica a este periódico Araceli Santos Posada, presidente de la Asociación de Especialistas en Enfermería del Trabajo (AET).

  A pesar de que la especialidad goza de una buena salud, Santos reconoce que todavía existe un déficit grande de especialistas. "Solo hay 4.000 enfermeras del Trabajo ejerciendo en nuestro país", lamenta.

  Precisamente por ello, desde la Comisión Nacional de la especialidad, de la que Santos forma parte, han trasladado al Ministerio de Sanidad la necesidad de crear más plazas EIR de Enfermería del Trabajo para cubrir la demanda y para mejorar la salud de la población trabajadora a la que atienden. "Hace cuatro años, de hecho, solo se sacaban13 plazas, mientras que en esta convocatoria la oferta es de 74 para esta especialidad enfermera. Y es que, cada vez más, se está empezando a visualizar la necesidad de estas profesionales para atender a los 20 millones de trabajadores que hay en España".

  Hay que tener en cuenta, además, que en esta convocatoria EIR, las plazas de la especialidad de Enfermería del Trabajo se han agotado el último día de elección, y la ha agotado una persona del cupo de discapacidad con número de orden 5.425.

  La número 1 del EIR 2023 elige Matrona en el Hospital Virgen del Rocío, Guerra: "El 'Manual de Enfermería del Trabajo' ayudará a incorporar esta disciplina a la formación del grado", Araceli Santos: "Hay que duplicar el número de enfermeras en los servicios de prevención de riesgos", Araceli Santos: "La opinión de las enfermeras del Trabajo en la empresa privada ya forma parte de la toma de decisiones" Con el lema Descubre tu potencial: honrando nuestro pasado, forjando nuestro futuro, el cartel de este año del Día Internacional de la Seguridad y Sal Es la opinión de la AET, que apuesta por la prevención de la salud laboral desde una perspectiva integral, cuidando de los 20 millones de trabajadores de este país. Off Alicia Serrano. Madrid EIR Off
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  MIR 2023: Cirugía Torácica ocupa su primera plaza

  Archivado: abril 24, 2023, 9:28am UTC por saradomingo

  MIR saradomingo Lun, 24/04/2023 - 11:28 Formación Sanitaria Especializada Cirugía Torácica ocupa su primera plaza el octavo día.

  Se cumple una semana del inicio de la adjudicación de plazas MIR. En esta octava jornada, correspondiente al turno 2.800-3.200, se han tramitado todas las solicitudes de las 401 convocadas hoy; se han adjudicado o 399 plazas, por lo que quedan 5.369 para mañana.

  Una semana ha tenido que pasar para que se adjudicara la primera plaza de Cirugía Torácica, que ha sido en el puesto 3.141 y el médico que la ha elegido irá al Hospital 12 de Octubre, de Madrid. 

  Mientras que Dermatología y Cirugía Plástica agotaron sus plazas el segundo día de adjudicación y Cardiología y Oftalmología hicieron lo mismo el séptimo, cuatro especialidades siguen con sus plazas intactas: Inmunología, Medicina del Trabajo, Medicina Nuclear y Bioquímica Clínica.

  Las especialidades que más plazas han adjudicado en esta octava jornada han sido Pediatría, con 52, Anestesiología y Reanimación y Cirugía Ortopédica y Traumatología, con 38 cada una, y Obstetricia y Ginecología y Radiodiagnóstico con 31. 

  Alergología, Análisis Clínicos, Cirugía Pediátrica, Geriatría, Microbiología y Parasitología y Neurofisiología Clínica no han otorgado ninguna plaza y se mantienen igual que ayer.

   

   

  MIR 2023: Cardiología y Oftalmología cubren todas sus plazas en el séptimo día de elección, MIR 2023: Dermatología y Cirugía Plástica agotan sus plazas, Elección MIR 2023: la número 1 se formará en Dermatología en el Hospital de Cruces, Esta es la responsabilidad legal que tiene un MIR de primer año: lo que debe y no debe hacer   La fotografía de las plazas vacantes queda de la siguiente forma, tras la elección de plazas del día de hoy: Alergología: 68 de&n Cuatro especialidades mantienen todas sus plazas después de que en esta octava jornada se haya ocupado la primera de las 29 plazas de Cirugía torácica. Off Sara Domingo. Madrid Off
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  ¿Qué puede hacer el ministro Miñones tan cerca del fin de la legislatura?

  Archivado: abril 24, 2023, 7:52am UTC por saradomingo

  Editorial saradomingo Lun, 24/04/2023 - 09:52 Retos José Manuel Miñones, nuevo ministro de Sanidad.

  José Manuel Miñones, ministro de Sanidad desde el pasado 28 de marzo, cuando sustituyó a Carolina Darias, ahora candidata a la alcaldía de Las Palmas de Gran Canaria, tiene ante sí muy poca legislatura (se acabará en diciembre) para tratar de dejar algo de impronta en un cargo en el que tradicionalmente parece que es extremadamente difícil hacerlo.

  En democracia hemos tenido hasta 26 titulares de Sanidad en el Gobierno (contando a Miñones), con una estancia media al frente del ministerio de menos de dos años.

  Miñones es farmacéutico, lo que de entrada le permite conocer bastante bien un sector tan heterogéneo como complejo técnica y políticamente, con la mayoría de las competencias en manos de las comunidades autónomas.

  Pedirle que trate de lograr un liderazgo fuerte del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, que ponga orden en lo que demasiadas veces parece una jaula de grillos, quizá sea mucho pedir para una agenda de tan pocos meses.

  Que, tal y como le han pedido los médicos (Organización Médica Colegial), haga realidad la Agencia Estatal de Salud Pública, aborde la situación de pacientes y profesionales en Ceuta y Melilla o siga avanzando en el Real Decreto de Formación Médica Continuada, parece bastante más realista.

  No obstante, seguro que Miñones puede aportar algo en problemas trascendentales que afectan a la calidad y la cohesión del sistema, como el acceso equitativo en todo el territorio nacional a los fármacos innovadores, las terapias avanzadas y la medicina personalizada o de precisión.

  Y también puede contribuir a paliar las dificultades actuales y venideras por el déficit de sanitarios y a apuntalar mejor de lo que está un modelo de atención primaria que da muestras de estar desmoronándose rápidamente, aunque de ella depende nada menos que la detección temprana de personas con patologías agudas y graves y el seguimiento de enfermos crónicos, frágiles, polimedicados y en tratamiento paliativo.

  José Manuel Miñones Conde, nuevo ministro de Sanidad, Estas son las leyes que Miñones debería dejar listas antes de las elecciones, ¿le dará tiempo?, "Prometo trabajar desde el convencimiento de que no existe el gasto en sanidad, sino la inversión en salud", Miñones: "Hoy presentamos una de las herramientas más útiles para el ejercicio de la profesión" Pero Miñones, que también es un político con experiencia municipal y autonómica (es exalcalde de Ames, en La Coruña, y exdelegado del Gobierno en Gali Off Redacción Off
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  La contribución desde la farmacia en la lucha contra el cambio climático

  Archivado: abril 24, 2023, 7:00am UTC por Ofrecido por uestudio

  Correo Farmacéutico Ofrecido por u… Lun, 24/04/2023 - 09:00 Farmacia más verde. El farmacéutico ya está ayudando en esta emergencia climática gracias a su colaboración con SIGRE La web ecoFarmacia de SIGRE recoge 77 iniciativas para una farmacia más verde.

  El cambio climático es una problemática que afecta hoy a miles de millones de personas en todo el mundo. Así lo recoge el último reporte publicado por el Grupo Intergubernamental de Expertos sobre el Cambio Climático (IPCC), que además remarca la confirmación "inequívoca" sobre la responsabilidad del ser humano para contrarrestar esta emergencia climática.

  El reporte del IPCC señala el 2035 como la nueva fecha límite que la humanidad tiene para bajar drásticamente las emisiones de CO2 a la atmósfera, en línea con lo previsto en el Pacto Verde Europeo que ya nos marcaba a todos los europeos el ambicioso pero vital objetivo de reducir en al menos un 55 % las emisiones de gases de efecto invernadero en 2030 en comparación con los niveles de 1990.

  Para alcanzar estos objetivos de descarbonización, se deben reducir las emisiones en todos los sectores, incluido, cómo no, el farmacéutico. Con el objetivo primordial de mejorar la salud y la calidad de vida de las personas, este sector ha interiorizado rápidamente la importancia de un modelo económico circular y sostenible, porque el medioambiente y la salud son dos factores intrínsecamente relacionados entre sí.

  El cambio climático es una amenaza mundial, por lo que solamente puede abordarse mediante una respuesta global. Esta es la razón por la que desde SIGRE se impulsan diversas iniciativas medioambientales para promover la descarbonización en las actividades que realizan los distintos agentes del sector farmacéutico: compañías farmacéuticas, distribuidores y farmacias.

  La web ecoFarmacia de SIGRE es un ejemplo más del compromiso de todo el sector farmacéutico con la economía circular, un modelo económico imprescindible para asegurar el futuro del planeta y preservar los recursos naturales

  Un ejemplo de lo anterior es la web interactiva ecoFarmacia (www.sigre-ecofarmacia.es), puesta en marcha por SIGRE en el año 2019 y que recopila hasta 77 iniciativas ecológicas que las oficinas de farmacia pueden implementar en su actividad profesional diaria, con el objetivo de ser más sostenibles y cuidar del medioambiente.

  Este proyecto fue seleccionado como ejemplo de acción ambiental en la lucha contra el cambio climático para su presentación pública en la Conferencia de las Naciones Unidas sobre el Cambio Climático (COP 25), celebrada en Madrid.

  La web acumula miles de visitas desde su puesta en marcha, lo que demuestra el creciente interés de los farmacéuticos por el cuidado del planeta, como lo atestigua además el hecho de que, de acuerdo con el último sondeo de opinión realizado por SIGRE, tres de cada cuatro ya hayan adoptado algunas de estas iniciativas en sus propias farmacias.

  Por otra parte, la farmacia también contribuye a la lucha contra el cambio climático mediante su participación en SIGRE, ya que reciclar es uno de los gestos más sencillos y una de las claves para reducir el calentamiento global.

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para SIGRE. España es la viva imagen de un mundo que se calienta por el cambio climático y en donde las olas de calor extremas, los incendios forestales y otros fenómenos asociados a esta nueva normalidad afectan ya seriamente a la sociedad, la economía y la salud.
  Pero no todo son malas noticias. Todavía hay esperanza de evitar una catástrofe climática a gran escala, pero la acción debe ser inmediata y todos debemos ser parte de la solución. On Ofrecido por Sigre On
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  “El cultivo de orina es una de las pruebas que más tratamientos antibióticos injustificados ocasiona” 

  Archivado: abril 24, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Lun, 24/04/2023 - 08:00 Resistencias bacterianas José Miguel Cisneros, jefe de Infecciosas y Microbiología del Hospital Virgen del Rocío.

  La mayoría de los pacientes ingresados en el hospital por una infección respiratoria aguda con causa vírica probada reciben antibióticos. Este hecho se ha puesto de relieve por un nuevo estudio del Hospital Universitario Akershus en Oslo presentado en el Congreso Europeo de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas, que se acaba de celebrar en Copenhague. Para José Miguel Cisneros, director de la Unidad de Enfermedades Infecciosas, Microbiología y Medicina Preventiva del Hospital Universitario Virgen del Rocío, en Sevilla,  el trabajo, “uno más, demuestra que los antibióticos no sirven para tratar infecciones producidas por virus -la gripe y la covid-19 son dos buenos ejemplos- y, por el contrario, el uso injustificado de estos fármacos tiene efectos adversos negativos sobre el propio paciente y también sobre la comunidad al contribuir al aumento del riesgo de resistencias bacterianas”. 

  Mientras llegan nuevas moléculas y estrategias terapéuticas, hacer un uso prudente de los antibióticos es una medida al alcance de los médicos, y de la sociedad, en general, para contrarrestar en alguna medida el avance de las resistencias.

  “Como el factor de riesgo más importante para el desarrollo de resistencias a los antibióticos es la presión antibiótica, su reducción contribuye a disminuir la expansión creciente de las infecciones por bacterias resistentes”, comenta José Miguel Cisneros, investigador responsable del Grupo de Resistencias Bacterianas y Antimicrobianos Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBiS). Con ese objetivo, los Programas de Optimización de Uso de los Antibióticos (PROA) trabajan en la optimización de la prescripción de antibióticos en en hospitales y atención primaria. “Los PROA se están implantando de forma progresiva en nuestro país. El punto de partida fue 2012 cuando varias sociedades científicas nacionales lideradas por la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc) y la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), publicaron un documento de consenso definiendo estos programas. El apoyo institucional vino después con la creación del Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos (PRAN) en 2014 y de algunos programas regionales como el Pirasoa [programa integral de prevención y control de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria y uso apropiado de los antimicrobianos] en 2013”, expone el especialista.

  Pero este desarrollo es, a su juicio, “muy desigual: en general, es mayor en hospitales y mucho menor en atención primaria y en centros sociosanitarios. Y a su vez en cada una de estas instituciones el desarrollo de los PROA es muy heterogéneo con diferencias marcadas entre comunidades autónomas” 

  Por esta razón, continúa, “la aprobación por el consejo interterritorial de la norma para la certificación de equipos PROA de hospital y comunitarios en febrero de este año es una buena noticia que espero sirva para multiplicar el apoyo institucional a estos programas, al reconocerlos como programas de calidad asistencial prioritarios, y al mismo tiempo aumentar la motivación y el liderazgo profesional”. Cisneros considera que “está demostrado que estos programas mejoran el uso de antibióticos, y esto en países como el nuestro, que ocupa los primeros lugares internacionales en consumo de estos fármacos, significa reducción del consumo, particularmente de los de mayor espectro”.

  ‘No hacer’ en Microbiología

  Abstenerse de un uso inadecuado de los antimicrobianos implica un diagnóstico apropiado y bien interpretado. Como destaca Cisneros, “el diagnóstico microbiológico de las infecciones es clave para elegir el tratamiento más adecuado y maximizar las posibilidades de curación. Pero para ello es necesario primero, decidir si está o no indicada una prueba de diagnóstico, segundo, qué prueba y tercero, saber interpretar el resultado. Cuando esto no se realiza correctamente el riesgo de diagnosticar infecciones que no existen y de prescribir antibióticos innecesarios se multiplica. Una de las pruebas que mayor número de diagnósticos erróneos y de tratamientos antibióticos injustificados ocasiona, es el cultivo de orina”.

  Resistencias a antibióticos: una amenaza no tan 'fantasma', La resistencia a los antimicrobianos empujará a 24 millones de personas a la pobreza extrema, Bacterias 'mercenarias' contra infecciones respiratorias resistentes Utilizar bien las pruebas de diagnóstico microbiológico, al igual que los antibióticos, “requiere conocimientos y habilidades clínicas que integren lo El uso justificado y prudente de los antibióticos es una medida clave para frenar el avance de las resistencias de las bacterias, recuerda el especialista José Miguel Cisneros. Off Sonia Moreno. Madrid Enfermería Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Off
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  Resistencias a antibióticos: una amenaza no tan 'fantasma'

  Archivado: abril 24, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Lun, 24/04/2023 - 08:00 Recorrido por estrategias innovadoras de combate Según la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, las resistencias antimicrobianas provocan ya más de 35.000 muertes al año en España. Ilustración: GABRIEL SANZ.

  Hasta el año 2025, las resistencias de los microorganismos a los antimicrobianos podrían causar diez millones de muertes cada año en el mundo. En estos momentos, 25.000 personas mueren anualmente como resultado de infecciones resistentes a los antibióticos en Europa, mientras que la cifra en Estados Unidos se sitúa en 23.000 fallecimientos anuales.

  El número de infecciones al año que se producen se deben a bacterias que son resistentes a uno o más antibióticos. Este es el desolador panorama que prevén, aunque ya ha empezado la carrera, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) estadounidenses y la Organización Mundial de la Salud (OMS).

  Después de los estragos causados por la covid-19, la comunidad médica y científica no duda en afirmar que la aparición de superbacterias y la resistencia a la antibioterapia será la próxima ‘pandemia silenciosa’ a la que se enfrentará el ser humano.

  "Por supuesto. La resistencia a los antibióticos, que se sufre en los hospitales y en las farmacias es ya una ‘pandemia silenciosa’. Sabemos que incrementa cada año y tenemos superbacterias que son intratables con los antibióticos disponibles. La proyección para 2050 es que cada tres segundos muera en el mundo una persona por esta causa; un contexto mucho peor que el generado por la pandemia por SARS-CoV-2 si se analizan los números globales de mortalidad" considera César de la Fuente, catedrático de la Universidad de Pensilvania, en Estados Unidos, quien apunta que la resistencia a antibióticos ya mata al menos a 1.27 millones de personas al año en el mundo.

  En España, y según datos de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, las resistencias antimicrobianas provocan ya más de 35.000 muertes, causando, además, cuatro millones de infecciones graves al año.

  El potencial de los microorganismos 

  La vuelta a la palestra de las resistencias a antibióticos y del desarrollo de las denominadas superbacterias se ha puesto a poner, una vez más, de relieve por las recientes noticias sobre la amenaza de otro tipo de microorganismos que, como el hongo Candida auris, han hecho acto de presencia en forma de brote, fundamentalmente en Estados Unidos, mostrándose resistentes a los fármacos indicados en este caso. Junto con las bacterias, las infecciones fúngicas podrían sumarse en los próximos a la acción de las bacterias y constituir otra nueva amenaza de salud pública.

  "Son una amenaza cada vez mayor. Lo estamos viendo actualmente con los brotes de Candida auris. Debemos actuar lo antes posible", señala De la Fuente, uno de los más reconocidos investigadores en el desarrollo de nuevos antibióticos mediante sistemas computacionales y que acaba de ser nombrado miembro del Instituto Americano de Ingeniería Médica y Biológica (AIMBE Fellows, una de las más altas distinciones profesionales otorgadas a un ingeniero médico y biológico

  En España, las resistencias antimicrobianas provocan más de 35.000 muertes y cuatro millones de infecciones graves al año 

  El mismo desolador panorama lo comparte Álvaro San Millán, del Centro Nacional de Biotecnología (CNB) del CSIC, quien explica que desde la introducción de los antibióticos en la práctica clínica a mediados del siglo pasado, las bacterias han ido acumulando distintos mecanismos, que ya existían pero se han seleccionado, para ser capaces de sobrevivir a estos tratamientos.

  En la actualidad, y debido al gran uso que se ha hecho de los antibióticos -ya que se trata de moléculas muy efectivas para los tratamientos de enfermedades infecciosas- hay una gran frecuencia de bacterias resistentes a los antibióticos.

  "Estas bacterias son especialmente preocupantes en los ámbitos clínicos porque los pacientes que entran en los hospitales pueden estar inmunocomprometidos o estar bajo tratamientos que reducen su sistema inmune y que, por tanto, se pueden colonizar por este tipo de bacterias. El hecho de ser resistentes a múltiples antibióticos reduce mucho nuestra habilidad para tratar las infecciones con consecuencias, a veces, muy graves".

  La resistencia antimicrobiana es, no obstante, un proceso natural que ocurre cuando microorganismos como bacterias, virus, hongos y parásitos cambian hasta tal punto que consiguen que los medicamento normalmente utilizados para tratar las infecciones que causan resulten ineficaces.

  Los 'superpoderes' de las 'superbacterias'

  En el caso de la bacterias, se consideran superbacterias a aquellas que han desarrollado resistencia a los antibióticos que tenemos en las farmacias y los hospitales. Con lo cual, son muy difíciles de tratar y pueden ser letales. Las bacterias resisten la actividad farmacológica porque "tienen 'superpoderes' y es que se duplican en una escala de tiempo de minutos; así son capaces de evolucionar muy rápidamente a la acción de los antibióticos, lo que las lleva a sobrevivir desarrollando resistencia a estos fármacos", señala De la Fuente.

  Los microorganismos que actualmente encabezan la lista de resistencias son los denominados patógenos Eskape, "los más peligrosos del mundo", señala De la Fuente: Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa y Enterobacter spp., que "son resistentes a algunos o muchos de los antibióticos más importantes".

  En el caso concreto de las bacterias, el especialista señala que "son incluso más difíciles de tratar las Gram negativas, en parte porque tienen dos paredes celulares que las protegen del mundo exterior, y de la acción de los antibióticos, mientras que las Gram positivas solo tienen una". 

  Hospitales, pero también comunidad 

  Un trabajo en The Lancet del pasado año, el Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019 a systematic analysis, llevado a cabo un Consorcio internacional de investigadores, fue un paso más allá midiendo por primera vez la carga que estas infecciones representan a nivel mundial.

  Los datos señalan que los seis principales patógenos causantes de muertes asociadas con la resistencia (Escherichia coli , seguida de Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Acinetobacter baumannii y Pseudomonas aeruginosa) fueron responsables de una media de 929.000 muertes atribuibles a resistencias a antimicrobianos y sobre 3,57 millones de muertes asociadas a estas resistencias en 2019.

  Una combinación de patógeno y fármaco, S. aureus resistente a la meticilina, causó más de 100.000 muertes atribuibles a resistencias antimicrobianas en 2019, mientras que seis más causaron entre 50.000 y 100. 000 muertes cada uno, excluida la tuberculosis extremadamente resistente a los medicamentos, E. coli resistente a cefalosporinas de tercera generación, A. baumannii resistente a carbapenem, E. coli resistente a fluoroquinolonas, K. pneumoniae resistente a carbapenem y K. pneumoniae resistente a las cefalosporinas de tercera generación.

  Las bacterias denominadas Eskape encabezan la lista de las más peligrosas. También son más difíciles de tratar las Gram negativas 

  El científico Daniel López, investigador principal del Grupo Biología Molecular de las Infecciones del CNB- CSIC, subraya que "no hace falta esperar a las estimaciones de 2050, pues la situación en cuanto a las resistencias microbianas ya es grave hoy. El estudio en The Lancet se centra en los hospitales, donde las resistencias preocupan especialmente al encontrarse personas con el sistema inmunitario comprometido, pero no debemos olvidar que en la comunidad (guarderías, colegios, gimnasios, prisiones) también hay cepas resistentes", y, por supuesto, no olvida mencionar el mundo de la salud animal, otra gran pieza de este puzle.

  "Ante las cepas multirresistentes estamos desarmados. Tenemos que recurrir a los cócteles de antibióticos, e incluso recuperar algunos que en una situación más ventajosa no usaríamos por los efectos secundarios", subraya el científico. 

  A pesar de que más de 90 medicamentos se encuentran actualmente en distintas fases de desarrollo contra infecciones fármacorresistentes, según el último informe bianual sobre proyectos de investigación en esta área de PhRMA, patronal estadounidense de la industria farmacéutica, los especialistas, muchos especialistas, muchos de los cuales han participado en el Congreso Europeo de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas (Eccmid 2023) celebrado hace unos días en Copenhague, Dinamarca, consideran que es una necesidad urgente contar

  Hay que profundizar en esta y otras estrategias que permitan dar una respuesta favorable a procesos infecciosos que o bien ya no se tratan adecuadamente con las moléculas disponibles o que en un corto periodo de tiempo dejarán de hacerlo.

  Antibióticos por ordenador 

  Las iniciativas planteadas por la comunidad científica son muy diversas y, en muchos de los casos, multidisciplinares. Pasan por la creación tradicional de nuevos antimicrobianos, un hecho que parece no encuadrar en los actuales planes de desarrollo-, por descubrir mecanismos que reviertan el proceso de la resistencia -si se han desarrollado bacterias superresistentes, qué hacer para que lo no sean-, por volver a utilizar antiguos antibióticos, por crear antibióticos por ordenador a partir de sustancias de naturaleza o por identificar y desarrollar nuevas dianas anti-resistencias basadas en la actividad de fagos, plásmidos, nanotecnología, microbiota e incluso en las herramientas CRISPR.

  Puede que alguna solución a este gran problema de las resistencias llegue de la mano de laboratorios donde no necesariamente se están buscando nuevas moléculas terapéuticas.

  Las ideas, algunas de ellas en avanzado estado de desarrollo, están sobre la mesa y constituyen estrategias muy innovadoras. Por ejemplo, el equipo de De la Fuente es pionero en el desarrollo de antibióticos por ordenador sirviéndose de moléculas presentes en la naturaleza para atacar bacterias. Sus actuales líneas de trabajo en biología computacional se centran, sobre todo, en los patógenos Eskape.

  "Actualmente estamos explorando genomas y proteomas para descubrir nuevos antibióticos que hagan frente a las superbacterias", pero en su haber ya disponen de moléculas que "pueden eliminar a las bacterias más resistentes de nuestra sociedad" alimentando al ordenador con datos moleculares y convirtiendo esa complejidad molecular química en elementos del sistema binario, al más puro estilo de la teoría de la selección natural de la evolución de Darwin. 

  En 2018, este equipo estadounidense publicó datos en el que demostraban que el ordenador evolucionó moléculas naturales convirtiéndolas en variantes sintéticas, con escasa intervención humana, que en laboratorio fueron sintetizadas y en las que se observó que algunas de ellas podían matar bacterias in vitro, pero también en modelos animales de ratón. "Se trata de una nueva molécula denominada Guavanii2 que funciona, sobre todo, contra las bacterias Gram negativas, las más patógenas".

  En estos momentos, y gracias a los múltiples trabajos del equipo de este biotecnólogo español, ya se dispone de "moléculas que pueden eliminar a las bacterias más resistentes de nuestra sociedad". 

  Fagos, predadores naturales de bacterias 

  La fagoterapia es otra de las líneas en las que, actualmente, hay más esperanzas puestas. Los bacteriófagos son virus de bacterias; las infectan para multiplicarse en su interior, y en muchos casos la consecuencia es la muerte de la bacteria.

  "Digo en muchos casos porque algunos fagos pueden quedar en estado de latencia en el interior de la bacteria y matarla cuando el ambiente exterior les sea conveniente. En el contexto de la terapia fágica y del uso de los fagos como antimicrobianos, los fagos atemperados -así se llaman los que pueden quedar latentes- no interesan", señala Pilar García Suárez, jefe del Departamento de Tecnología y Biotecnología de Productos Lácteos del Instituto de Productos Lácteos de Asturias, IPLA-CSIC.

  En estos momentos, este grupo trabaja en seguridad alimentaria y, por tanto, en el uso de fagos como herramientas de biocontrol de patógenos en la cadena alimentaria. "Específicamente estamos centrados en la bacteria patógena Staphylococcus aureus, que se asocia a intoxicaciones alimentarias pero que también es muy importante en clínica humana y animal. La investigación que realizamos en el desarrollo de antimicrobianos fágicos contra este patógeno tiene interés en clínica, aunque lo que estamos haciendo en ese ámbito actualmente es en colaboración con empresas y por lo tanto, confidencial". 

  Tras los estragos causados por la covid-19, la comunidad científica cree que la aparición de superbacterias y la resistencia a la antibioterapia será la próxima ‘pandemia silenciosa’. Ilustración: GABRIEL SANZ.

  Esta profesional, que participó en el primero de los Itinerarios Cicerón, organizado por el CSIC, dedicado a las resistencias a los antimicrobianos, explica que, actualmente, hay muchos ejemplos de experiencias con el uso de los fagos. "Hay muchos ejemplos, no solo en la literatura sino también llevados al mercado. Hay productos veterinarios para prevenir enfermedades en animales como terneros o pollos. Productos para cosechas de diversos tipos", indica la investigadora. 

  "En clínica humana tenemos una amplia variedad en los países del este de Europa porque ellos tienen una tradición del uso de productos fágicos, pero en los países occidentales lo que se está es practicando una medicina más personalizada, de modo que lo que se aplica al paciente se elabora específicamente para ese tratamiento".

  De hecho, en España, la primera experiencia con este tipo de terapia se llevó a cabo en el Hospital Universitario Vall d’Hebrón, en Barcelona, para el tratamiento de una infección respiratoria y por uso compasivo. "En Europa, incluida España, la fagoterapia sólo está contemplada por uso compasivo, frente a otros países, como los del Este de Europa o Estados Unidos, por ejemplo, en los que se puede utilizar sin restricciones".

  La fagoterapia es una estrategia muy personalizada para infecciones recurrentes 

  En la clínica, la estrategia fagoterápica se lleva a cabo mediante la determinación del tipo de infección que padece el paciente. "Se identifican las bacterias responsables y se aíslan fagos frente a ellas o bien se toman de los que ya hay en las colecciones o en otros laboratorios. Los fagos se purifican a nivel de medicamento y se administran de modo similar a un antibiótico convencional. No es un proceso costoso porque los bacteriófagos se pueden preparar de modo bastante sencillo, no se requieren grandes equipos. Tampoco es complejo; los conocimientos que se requieren son bastante básicos", señala García Suárez.

  A pesar de que la terapia fágica no busca sustituir antibióticos, que han salvado u siguen salvando millones de vida, "podría ayudar en aquellos casos en los que éstos no son efectivos, bien porque las bacterias son resistentes a ellos o bien porque la propia naturaleza de la infección hace el tratamiento más complicado.

  "Ejemplos de este tipo de situaciones son las infecciones recurrentes que se desarrollan en pacientes de fibrosis quística o infecciones osteoarticulares, entre otras. Desde luego, sí podría ser una estrategia para poder atacar este tipo de problemas. Posiblemente no sea la única que se necesite o la única que sirva para todo, pero hay que buscar soluciones urgentemente y esta merece la pena estudiarla".

  ¿Para cuándo se podría disponer de esta estrategia, de forma más sistemática, en la clínica? "Esperemos que sea pronto, porque de lo contrario vamos mal. Se trata de una terapia muy personalizada para situaciones concretas que, no obstante, para implantarse de una forma real necesita inversión e investigación porque ni lo conocemos todo acerca de los fagos, ni tenemos todos los tratamientos a punto, así que hay que seguir trabajando. Necesitamos también regulación para que su uso esté amparado en normas claras a las que recurrir si hay dudas y se puedan utilizar igual que cualquier otro medicamento".

  No sustituyen a antibióticos

  También en el CSIC, el Laboratorio de Biología Sintética De Novo, del Instituto de Biología Integrativa de Sistemas (i2SysBio), en la Universidad de Valencia, acaba de comenzar un proyecto para desarrollar una molécula imitando unas que ya existen en la naturaleza y que se parecen a un fago, pero que no lo es. "Se trata de fagos sin cabeza, capaces de agujear la membrana de la bacteria, pero sin introducir su ADN", señala Alfonso Jaramillo, del citado laboratorio. De esta forma, estas moléculas –desarrolladas combinando ingeniería genética-, inducirían la muerte de la bacteria por la despolarización del citoplasma.

  El equipo empleará la evolución para crear moléculas antimicrobianas basadas en las proteínas que producen los fagos para insertar su ADN en las bacterias. La tecnología que van a desarrollar permitirá obtener fagos sin cabeza, lo que se conoce como cápside, que además se pueden anticipar a las potenciales mutaciones que otorgarían resistencia a las bacterias, adaptando así a las moléculas antimicrobianas a esas mutaciones. "Los antibacterianos desarrollados son meras agrupaciones de proteínas, no virus, y serán inocuos para las bacterias beneficiosas, lo que resolverá uno de los efectos indeseados de los antibióticos actuales”, señala Jaramillo. 

  “El cultivo de orina es una de las pruebas que más tratamientos antibióticos injustificados ocasiona” , 'Superbacterias' resistentes a los antimicrobianos: último llamamiento a la acción, La OMS califica las resistencias a antibióticos de problema "urgente" La nanomedicina surge también como aliada contra las 'superbacterias' mejorando las propiedades fármaco-químicas de una molécula a través de la introd Si para el año 2050 no se han encontrado soluciones, las 'superbacterias' pueden convertirse en una de las pandemias más graves de la humanidad. Off Raquel Serrano/Sonia Moreno. Madrid Farmacología Genética Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Farmacia Hospitalaria Medicina Familiar y Comunitaria Investigación Off
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  La farmacia hace campaña: más conexión de datos, servicios y profesionales

  Archivado: abril 24, 2023, 6:00am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 24/04/2023 - 08:00 Comicios Los políticos aún no han empezado sus campañas de cara a las elecciones autonómicas y municipales del 28 de mayo (lo harán del 12 al 26), pero están en plena precampaña y muchos de ellos se han reunido ya con los presidentes de los COF.

  Los políticos aún no han empezado sus campañas de cara a las elecciones autonómicas y municipales del 28 de mayo (lo harán del 12 al 26), pero están en plena precampaña y muchos de ellos se han reunido ya con los presidentes de los COF. ¿Qué les han trasladado? Este medio ha hablado con todos los presidentes de las 12 autonomías que tendrán comicios autonómicos (todas menos Castilla y León, Cataluña, Galicia, País Vasco y Andalucía), al igual que con los de Ceuta y Melilla, más el resto, para conocer sus demandas también a nivel municipal. 

  ¿El resumen? Piden que la Administración facilite la concertación de servicios, la interconexión de datos y el trabajo entre los profesionales sanitarios. Todo ello, dejando claro que la oficina de farmacia ayuda a fijar población y es parte de la solución contra la España vaciada. 

  Este resumen obedece a la tríada Somos asistenciales, somos sociales, somos digitales, el leitmotiv del Consejo General de COF. De hecho, éste ha hecho llegar un documento interno a todos los presidentes de COF para que difundan las prioridades de la farmacia a los diferentes representantes políticos. 

  Así lo confirma a este periódico Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF: "Desde el Consejo General hemos elaborado y trasladado a los colegios un documento con una serie de propuestas dirigidas a fortalecer la función del farmacéutico como profesional sanitario, para mejorar los resultados en salud y promover la salud pública y el bienestar de la población. Todo con el triple objetivo de garantizar la seguridad y el acceso a los medicamentos; reforzar la capacidad asistencial de la atención primaria y dotar de mayor eficacia a las políticas de salud pública o reto demográfico, entre otras". 

  Además, algunos han ido más allá y han elaborado sus propias líneas maestras, adaptando dichas premisas a las peculiaridades de su zona. Es el caso, por ejemplo, de las siete propuestas de Francisco José Izquierdo, presidente del COF de Ciudad Real y del Consejo de COF de Castilla-La Mancha (Cofcam), que ya se ha reunido con casi todas las fuerzas políticas: "Estamos trabajando para que se incluya a la farmacia en los programas electorales. De hecho, algunos partidos políticos nos han hecho llegar sus borradores", asegura. 

  Mª José Villafranca y Alfredo Menéndez.

  Las siete líneas que Izquierdo propone son: aumentar la capacidad asistencial (y en especial de la atención primaria) del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam) a través de la inclusión en la prestación sanitaria de los sistemas personalizados de dosificación (SPD) en las farmacias de Castilla-La Mancha y otros servicios asistenciales (están realizando un estudio, Evalúa-SPD, sobre el coste-efectividad del SPD en farmacias de Castilla-La Mancha); avanzar en el abordaje integral de la salud pública, integrando al farmacéutico y a la farmacia comunitaria en las estrategias autonómicas; mejorar el acceso de los ciudadanos a los medicamentos de ámbito hospitalario mediante la dispensación colaborativa entre servicios de farmacia hospitalaria y oficinas de farmacia; impulsar la atención farmacéutica domiciliaria desde las farmacias para colectivos específicos mediante una regulación con criterios de vulnerabilidad y planificación; evitar la interrupción de los tratamientos facilitando la actuación del farmacéutico en la dispensación en situaciones excepcionales; avanzar en nuevas funcionalidades de la receta electrónica para la creación del informe farmacoterapéutico digital del paciente, y asegurar la viabilidad de la red de farmacias rurales para garantizar la cohesión y equidad en la asistencia sociosanitaria. 

  Sobre dispensación colaborativa, Izquierdo detalla que tan solo ha habido dos proyectos piloto en Toledo y Albacete, y aspiran a aumentar la cartera de productos, aunque aún no se ha llegado a abordar el aspecto económico, según comenta a este medio.  

  Antoni Real y Loreto Gómez.

  Donde sí dice estar tratando ya el tema de costes es en lo referente a Reto Demográfico: "Estamos protocolizando. De hecho, en la Ley de Reto Demográfico accedieron a incluir la atención farmacéutica en esas zonas". Se trata del artículo 39 de la Ley 2/2021, de 7 de mayo, de Medidas Económicas, Sociales y Tributarias frente a la Despoblación y para el Desarrollo del Medio Rural en Castilla-La Mancha, donde habla de la asistencia farmacéutica en la zona rural. 

  Textualmente establece que "la Administración Regional promoverá una asistencia farmacéutica específicamente diseñada para responder a las necesidades de la población rural y, de forma singular, se arbitrarán mecanismos que faciliten la misma en aquellas localidades de las zonas escasamente pobladas o en riesgo de despoblación donde no exista oficina de farmacia". 

  Quien también está metido en faena es Cecilio Venegas, presidente del COF de Badajoz y del Consejo extremeño de COF: "Llevo más años que muchos políticos y siempre me reúno con todos", comenta quien lidera el Colegio desde el año 2000. De hecho, fruto de estas reuniones constantes con la Administración (junto con Juan José Hernández, presidente del COF de Cáceres) es el proyecto de decreto sobre prestación farmacéutica a residencias, que se está tramitando por la vía de urgencia y del que Venegas dice tener el compromiso del Gobierno actual para que siga adelante.  

  En términos generales, Venegas admite que la farmacia no suele abarcar muchas líneas en los programas de los partidos políticos, "pero otra cosa son los gestores. Estos, inmediatamente, adjudican a la farmacia el papel que tiene, aunque solo sea por su volumen de prestación".

  Dicho esto, considera que la presencia de la farmacia en los programas políticos va en línea con "la que nosotros seamos capaces de suscitar, de tal suerte que para ellos somos un sector más dentro de la sanidad y de lo sociosanitario. Es decir, hay muchos escalones previos, mucha cebolla previa, muchas capas hasta llegar a la farmacia". 

  No obstante, considera que los programas electorales son importantes, "porque son como una especie de contrato social; aunque luego depende, ya que vienen los pactos y las alianzas”. En resumen, comenta que “para que la farmacia aparezca en los programas, nos tenemos que ocupar". Le preguntamos si él lo suele conseguir: "Sí, sí, sí. Nosotros en Extremadura hemos visto plasmadas muchas cosas que luego se han llevado a la realidad, con todos los partidos políticos", como en temas referentes a la jubilación de los farmacéuticos y la segunda edición de la Ley de Farmacia de la comunidad. 

  "En Extremadura, con nuestro humilde millón de habitantes, estamos continuamente actuando. Tenemos un contacto continuo, estrecho y permanente con todos los grupos parlamentarios, jefes de fila y cargos de la Administración. Así es fácil, pero después de 25 años", resume. 

  De hecho, el presidente de Ciudadanos y candidato a la presidencia de la Junta de Extremadura, Fernando Baselga, defiende que se establezca una "comunicación directa" de los farmacéuticos con los médicos de atención primaria "para ahorrar tiempo y dinero a la sanidad pública", medida que Venegas le había trasladado previamente. 

  El presidente del Consejo extremeño de COF remite también al argumentario que les ha trasladado el Consejo General de COF sobre "farmacias centinela, la consideración de la farmacia dentro del Sistema Nacional de Salud (SNS), su implicación en la salud digital...", entre otros temas. 

  En este último punto, incide en que la interacción a través de receta electrónica tenga mayor virtualidad ("el canal de comunicación prácticamente no se usa", admite), en un acceso a la historia farmacoterapéutica del paciente y en el acceso a unos servicios de SPD concertados y pagados, señala Venegas. 

  Rita de la Plaza y Francisco José Izquierdo.

  En esta línea, Manuel Martínez del Peral, presidente del COF de Madrid, indica que el principal reto es desarrollar todo el potencial que tiene la Ley 13/2022, de 21 de diciembre, de Ordenación y Atención Farmacéutica de la Comunidad de Madrid y el nuevo convenio farmacéutico firmado el pasado 30 de marzo con la Consejería de Sanidad: "Son hitos muy relevantes para el futuro de la farmacia madrileña, puesto que prevén una mayor participación del farmacéutico en las soluciones a las necesidades sanitarias y sociales que afrontamos y que tienen que ver, entre otras cosas, con el envejecimiento, la cronicidad, la polimedicación y la dependencia". 

  Sostiene que ambos marcos legales promueven desde un mayor papel del farmacéutico en materia de prevención y educación para la salud hasta el refuerzo del uso adecuado del medicamento. Para ello prevén intensificar la colaboración entre niveles asistenciales y, en particular, entre el médico prescriptor y el farmacéutico comunitario, extender el uso de SPD, potenciar la dispensación en las farmacias de medicamentos de uso hospitalario o concretar la atención farmacéutica domiciliaria, que ha de ser desarrollada reglamentariamente.  

  Martínez del Peral considera que "en el caso de la Comunidad de Madrid la farmacia en general es un elemento clave para la sanidad, y así lo demuestran la reciente ley y el convenio farmacéutico, muy enfocados a aprovechar más y mejor el potencial sanitario y social del farmacéutico como el experto en medicamentos más cercano a la población".  

  Tras la covid...

  Aun así, también señala que queda mucho por avanzar: "La pandemia de covid ha servido, en parte, de trampolín para corroborar el rol sanitario de las farmacias. La Comunidad de Madrid ha sido una de las que más ha apostado por incorporar a la farmacia en la lucha contra el virus mediante el programa para la realización de pruebas para la detección precoz, o incluso facilitando la vacunación de los farmacéuticos por los propios farmacéuticos en las instalaciones del COF de Madrid. Tenemos que aprovechar esta experiencia y consolidar esta vertiente asistencial mucho más y, sobre todo, mejorar en la colaboración y comunicación con el resto de los profesionales del sistema sanitario, ya sea en atención primaria, en hospitalaria o, incluso, sociosanitaria. Confío en que esa consolidación se produzca, independientemente del Gobierno que resulte de las próximas elecciones, porque es algo bueno para los pacientes". 

  Si hablamos de farmacia rural es inevitable hablar de La Rioja y del protocolo contra la despoblación firmado en uno de sus municipios, Briñas. Fue uno de los últimos actos de la ya ex-ministra de Sanidad, Carolina Darias, con la ministra de Transición Ecológica y Reto Demográfico, Teresa Rivera, y la firma digital de la ministra de Derechos Sociales y Agenda 2030, con el presidente del Consejo General de COF, Jesús Aguilar.  

  Mario Domínguez, presidente del COF de la Rioja, es claro a la hora de señalar los retos: "Son los de la farmacia española: asentar y formalizar una serie de aspectos que la Farmacia viene desarrollando, desde siempre y en pandemia, que son buenos para la ciudadanía. Y que la Administración, de forma decidida y sin complejos, cuente con la Farmacia e integre esos servicios para acercarnos a los sistemas públicos de salud. Hace falta decisión política sin complejos". 

  Objetivo: el paciente

  Domínguez incide en que "esto no es una guerra de competencias, sino un trabajo conjunto de los profesionales. Si todos tuviéramos claro que nuestro objetivo final es el paciente, convergeríamos mucho antes: desde conciliaciones al alta hospitalaria, revisión de botiquines, adherencia, cronicidad, cumplimiento farmacoterapéutico... Si la Farmacia no está ahí en un puesto prioritario, es una acción abocada al fracaso seguro". 

  Concluye que "la asignatura pendiente de la sanidad en España es la comunicación entre profesionales y el compartir datos. Esto lo reconoce todo el mundo: los profesionales y la Administración. No solo comunicación médico-farmacéutico, sino entre diferentes niveles asistenciales del sistema público". 

  Estas son las propuestas electorales que plantean las empresas de tecnología sanitaria, Políticos de distinto signo abogan por "repensar" la AP con mayor integración de las farmacias, La farmacia tiene la receta para descongestionar primaria, Madrid: Sanidad y COF firman un nuevo convenio farmacéutico que busca "afianzar la profesión de cara al futuro" Junto a La Rioja, ¿qué opinan desde Navarra? El recién estrenado presidente del COF de Navarra, Alberto Mantilla, tiene como primero de sus retos el d Extremadura tramita el proyecto de Decreto sobre prestación farmacéutica a residencias, Farmacia rural: en marcha el primer protocolo para atender las zonas despobladas desde la botica, Los COF valencianos consolidan la dispensación de fármacos hospitalarios en farmacias, Las farmacias de Córdoba se acercan a los invidentes con el código Navilens En Comunidad Valenciana, la presidenta del Consejo autonómico de COF y del COF de Castellón, Rosa Arnau, destaca el reciente convenio de colaboración Los presidentes de los COF se están reuniendo ya con los representantes políticos, de cara a las elecciones autonómicas y municipales. Estas son sus reivindicaciones. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Profesión Off
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  Ya es hora de asumir, y regular, la dispensación excepcional

  Archivado: abril 24, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Editorial saradomingo Lun, 24/04/2023 - 08:00 Capacidad de actuación La indicación farmacéutica es una de las tres patas de la atención farmacéutica, siendo las otras la dispensación y el seguimiento farmacoterapéutico.

  Nada más comenzar la pandemia en España, el 13 de marzo de 2020, el Consejo General de Colegios de Farmacéuticos, tras celebrar una reunión extraordinaria on line con los presidentes de todas las corporaciones provinciales, dio públicamente un paso al frente y se puso a disposición de las autoridades sanitarias (nacional y autonómicas) en beneficio de la ciudadanía con una batería de propuestas concretas que siguen siendo útiles cuando lo peor de la crisis sanitaria ya ha pasado. El papel jugado por la farmacia comunitaria durante estos tres años no podía ser mejor y, si había alguna reticencia previa acerca de que asuma más competencias dentro del marco normativo, tendría que haber quedado diluida, dando pie de esa forma a, por ejemplo, generalizar la dispensación excepcional de medicamentos.

  Según la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac), que pide a las autoridades facilitarla previa regulación específica: “La dispensación excepcional es la posibilidad de salvaguardar el espíritu de la prescripción por parte del farmacéutico, ante una situación de urgencia o necesidad, en la que dispensa el medicamento más adecuado dentro de las posibilidades reales de las que dispone con el fin de garantizar al paciente la disponibilidad, la adherencia y el uso adecuado de su medicación de acuerdo con sus necesidades. Esta práctica ya está regulada desde hace años en países como Reino Unido, Canadá, EEUU, Australia, Nueva Zelanda… y está apoyada por la Federación Internacional Farmacéutica (FIP)”. 

  Un caso reciente en el que el desabastecimiento llevó a  la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) a habilitar de forma excepcional al farmacéutico para llevar a cabo sustituciones contrarias a la legislación vigente (se le permitió cambiar los jarabes de antibiótico por la presentación oral en sobres e incluso en comprimidos), es el de las suspensiones pediátricas de amoxicilina 250 mg/5 ml.

  Pero ese tipo de situación no es el único al que se debería dar respuesta formal con la dispensación excepcional: un estudio de Sefac sugiere que los desabastecimientos representan solo el 10% de los problemas con los que encuentran los pacientes a la hora de acceder a fármacos. La casuística es variada: desde la caducidad de una receta de un paciente crónico o un problema de salud que perdura, que requiera extender la prescripción durante, al menos, un mes para dar tiempo a la persona a volver al médico y solucionar la cuestión sin necesidad de interrumpir antes el tratamiento, a enfermos que acuden a la farmacia el fin de semana porque han perdido los medicamentos.

  Sefac: casos como el de la amoxicilina son solo la 'punta del iceberg' de por qué hay que regular la dispensación excepcional, La Aemps permite al farmacéutico hacer sustituciones ante los problemas de suministro de la amoxicilina, La farmacia pide paso para actuar ante la faltas de medicamentos El farmacéutico comunitario puede resolver muchos asuntos en relación con los fármacos, pero antes hay que reconocerle toda su capacidad de actuación, Off Redacción Opinión Off
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  Martínez Olmos: "No soy optimista ante un posible pacto de estado por la Sanidad"

  Archivado: abril 23, 2023, 2:41pm UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Dom, 23/04/2023 - 16:41 Política farmacéutica José Martínez Olmos, exsecretario general de Sanidad. Foto: DM

  Pocas personas en Sanidad pueden hablar con tanta autoridad como quien se enfrentó a la primera pandemia, la gripe A en 2009. José Martínez Olmos conoce las costuras del sistema sanitario desde muchos puntos de vista. Ligado a la Medicina desde que se licenció en Medicina y Cirugía y especialista en Salud Pública y Medicina Preventiva, como diputado y senador ha sido portavoz del PSOE en la comisión de sanidad de cada Cámara legislativa. Antes de asumir la secretaría general del Ministerio de Sanidad en 2005 (hasta 2011), fue director general de Farmacia un año. Es profesor de la Escuela Andaluza de Salud Pública en Granada.

  PREGUNTA. La sanidad pública está crisis, pero no es algo novedoso porque arrastra problemas desde antes de la pandemia. ¿Estamos ahora más cerca del colapso?
  RESPUESTA. Sí, lo cierto es que ahora se ha agudizado más. Por una parte, evidentemente la covid ha obligado a atender esa emergencia y eso ha condicionado también la ralentización de la actividad habitual. Eso se ve en las listas de espera, quirúrgicas y de pruebas diagnósticas, y también en las consultas. También hay que contar con el impacto en los profesionales por el esfuerzo que han tenido que hacer. Además, se ha puesto de manifiesto algo que los expertos ya sabíamos y es toda la problemática de la cronicidad y la falta de respuesta adecuada desde el punto de vista sanitario a las personas que están en residencias de mayores. Sí que estamos en una situación más aguda y los desafíos que ya sabíamos que había que afrontar, ligado fundamentalmente a la cronicidad y envejecimiento, se han agudizado con este asunto. Y luego está todo el desafío que la digitalización nos traslada a cualquier organización. Estamos en un momento donde hay que plantearse cómo planificar el futuro y superar esta circunstancia. 

  P. Esta semana desde Aragón, el presidente Lambán ponía de manifiesto la necesidad inmediata de abordar todo esto desde el consenso que ofrece un pacto de estado. ¿Se podría?
  R. No soy optimista de que sea posible un pacto de estado porque creo que hay dos modelos diferentes de sanidad: los que tienen la opción política en la derecha y en la izquierda. Es difícil que encajen juntos porque cuando se habla de pactos estamos diciendo pongámonos de acuerdo en el modelo y luego ya que lo gestione el que gobierne. Pero el modelo significa más: es decidir el peso de lo público y lo privado. Y yo creo que hay dos modelos diferentes. De hecho, cuando yo estuve en el Gobierno intentamos un pacto de estado y no fue posible.

  P. ¿Es imposible del todo llegar a puntos comunes?
  R. Creo que hay elementos para un gran acuerdo. La idea de pacto de estado engrandece el objetivo. Por ejemplo, sí hay que llegar a un acuerdo sobre la financiación, que, además, es necesaria porque la financiación autonómica está pendiente de renovar desde el 2009. Sí hay aspectos para el acuerdo y están en la Comisión de Reconstrucción, donde se hicieron una serie de recomendaciones como son por dónde orientar el sistema sanitario que cuenta con esa mayoría de apoyo de los grupos parlamentarios; sí que hay que hablar de reformas que podrían, y deberían, contar con un gran acuerdo. Pero, mi opinión es que no se dan los mimbres, ojalá me equivoque, para un pacto de estado. Sí, en cambio, para un gran acuerdo sobre cómo reformar la sanidad, sobre cómo financiarla y cómo afrontar el principal desafío que es la cronicidad.

  "Hay que llegar a un acuerdo sobre la financiación"

  P. La financiación autonómica es un gran desafío. ¿Cómo se aborda para reducir la brecha de inversión entre comunidades?
  R. En la financiación hay dos criterios fundamentalmente para aumentar la autonomía fiscal de las comunidades. Esto tiene que ver con la capacidad, por ejemplo, de eliminar los tributos para la sucesión, etcétera, o aumentar la participación de las comunidades autómomas en la decisión sobre el impuesto de la renta, donde las comunidades pueden decidir dónde destinan las partidas. Pero la financiación queda en manos de cada autonomía, es lo que dice la Constitución. Así, una financiación finalista no es posible con el modelo que tenemos de Estado. Otra cosa diferente es que cuando las comunidades acuerden hacer cosas en el Consejo interterritorial las cumplan. Lo que hay que hacer es renovar los criterios por los que hoy se financia la autonomía para tratar de reducir las diferencias entre ellas. Pero, para todos los servicios que tienen que desarrollar, no solamente para los sanitarios, y eso es lo que está pendiente.

  P. A veces se argumenta la ineficiencia del sistema...
  R. El problema, fundamentalmente, que tiene la financiación de la sanidad es que las necesidades son cada vez mayores por la policronicidad, que requieren más tiempo de atención y recursos, pero muchos son de enfermería o incluso de cuidado del sector sociosanitario. Además, en los próximos años, según la expectativa de desarrollo demográfico, vamos a tener cada vez más personas mayores; vamos a tener un incremento de la población de más de 65 años en los próximos seis, según el Instituto Nacional de Estadística (INE). Lo que hay que hacer es una reforma y un debate como el que plantea Aragón puede ser oportuno. Aunque, como reconocen, el momento actual no sea el más idóneo. Pero no vamos a inventar cosas que no estén ya definidas en la Comisión de Reconstrucción del Congreso de Diputados. Sinceramente, porque todo gira alrededor de esa reflexión de los expertos.

  P. Y lo analizado en la Comisión, ¿sería factible de convertirse en una suerte de guía?
  R. Sí, así lo he percibido yo. Mi experiencia los últimos 30 años en sanidad es que el momento más cercano que he visto de tener consenso para un diagnóstico compartido por todos los grupos parlamentarios ha sido la Comisión.

  Diario Médico analiza la gestión de los hábitos saludables y cronicidad en la sanidad de Castilla-La Mancha, Un pacto de Estado por la Sanidad exige un pacto para cambiar la cultura de la asistencia, Sánchez anuncia para este mes la creación del Centro Estatal de Salud Pública P. Ahí cabría decir que podrían sentarse esos mimbres necesarios para una gran transformación... R. Sin duda, y esto requiere un liderazgo desde El exsecretario general de Sanidad apuesta por emplear las conclusiones de la Comisión para la Reconstrucción como guía para afrontar los retos de la reforma de la cronicidad. Off Pilar Pérez. Madrid. Política y Normativa Off
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  Tú dices… (V): fray Luis de León decía…

  Archivado: abril 23, 2023, 10:09am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Dom, 23/04/2023 - 12:09 El poder del lenguaje 23 de abril: Día Internacional del Libro y de la Lengua Española.

  Con ocasión del Día Internacional del Libro y de la Lengua Española, me gusta echar mano de los grandes escritores de nuestro Siglo de Oro, quienes supieron exponer sus ideas por escrito de un modo que admira aún por su elegancia, riqueza expresiva, potencia comunicativa y un no sé qué que embelesa. Si en entregas anteriores he recurrido a citas de Miguel de Cervantes o de Garcilaso y de Lope, y puesto que escribo estas líneas en la pequeña localidad salmantina de Cabrerizos, recurriré en esta ocasión al más ilustre y famoso ―con el permiso de Vicente del Bosque― de mis vecinos: fray Luis de León (h. 1527-1591).

  Para ello, me serviré una vez más de los tuits de David Araújo (@chuzodepunta):

  Tú dices: «El folleteo».
  Fray Luis de León decía: «La común mancilla y mal primero, que al humano linaje contamina».

  Tú dices: «Qué ganas de sobarte las peras».
  Fray Luis de León decía: «Tus tetas como dos cabritos mellizos que están paciendo entre las azucenas [...] roban tras sí los ojos de los que los miran, poniéndoles afición de llegarse a ellos y de tratarlos entre las manos».

  Tú dices: «Es que hay que tener percha».
  Fray Luis de León decía: «A las hermosas todo cuanto se ponen les está bien y les viene como nacido y como cosa hecha para su ornamento y servicio; como al revés las feas, que mientras más se aderecen y atavíen peor parecen».

  Tú dices: «Like a boss, despatarrado en el sofá, liado con los temazos del Spotify».
  Fray Luis de León decía: «A la sombra tendido, / de hiedra y lauro eterno coronado, puesto el atento oído / al son dulce, acordado, / del plectro sabiamente meneado».

  Tú dices: «A partir de ahora voy a ir a mi bola».
  Fray Luis de León decía: «Vivir quiero conmigo, / gozar quiero del bien que debo al Cielo, / a solas, sin testigo, / libre de amor, de celo, / de odio, de esperanzas, de recelo».

  Fernando A. Navarro

  El 23 de abril celebramos el Día Internacional del Libro y de la Lengua Española. ¿Se han fijado en lo hermosos que son los versos de fray Luis de León? Off Fernando A. Navarro Off
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  Estos son los ganadores del 4º 'Simpodader' Internacional

  Archivado: abril 23, 2023, 9:04am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 23/04/2023 - 11:04 Comunicaciones La ganadora del primer premio Mª Isabel Valverde Merino, de la Facultad de Farmacia de Granada, junto a Mª José Faus, presidenta del Comité Científico de 'Simpodader' 23, y Miguel Jiménez, interventor de Hefame.

  El 4º Simpodader Internacional, organizado por el Grupo de Investigación en Atención Farmacéutica de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Granada, fue clausurado ayer sábado, tras dos días en los que se ha debatido sobre si la integración de la farmacia comunitaria en atención primaria es posible y cuál sería el modelo ideal para que esta petición tan reclamada por la profesión sea una realidad.  

  En el acto de clausura, María José Faus, presidenta del Comité Científico del Simpodader 23, y Miguel Jiménez, interventor de Hefame, fueron los encargados de entregar los premios a las mejores comunicaciones orales expuestas en el congreso.

  Así, el primer premio, dotado con 250 euros, ha sido para la comunicación titulada Propuesta para la evaluación de competencias en farmacia mediante la pruega ECOE (Evaluación clínica objetiva estructurada): reto, oportunidad y responsabilidad. Este trabajo lo ha realizado el Grupo de Investigación en Atención Farmacéutica de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Granada y recogió el premio María Isabel Valverde Merino.

  El segundo premio, de 150 euros, se ha concedido al Departamento de Farmacología de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Granada, por el trabajo titulado Principales barreras para la participación de pacientes y farmacéuticos en investigaciones realizadas en la Farmacia comunitaria (Proyecto Infaco: Investigación en Farmacias Comunitarias). Lo recogió María José Zarzuelo Romero. 

  El tercer premio, de 100 euros, ha recaido en el Departamento de Farmacia de la Universidad Nacional de Colombia, quien presentó la comunicación La incorporación de la Farmacia Comunitaria en el Sistema de Salud de Brasil. Lo recogió Ilvar José Muñoz Ramírez.

  Once elementos esenciales que garantizan el éxito de la integración en los sistemas sanitarios, Que la Administración concierte servicios con la botica no es privatizar la sanidad, según gestores , Fernando Martínez (UGR): "Todo el mundo habla de la integración, pero nadie lo ha analizado" Dos accésits  También ha habido dos accésits, que han sido para las comunicaciones tituladas Seguimiento farmacoterapéutico y at Los organizadores del congreso, que se clausuró ayer en Granada, concedieron tres premios y dos accésits a las mejores expociones orales. Off Gema Suárez Mellado Profesión Profesión Farmacia Comunitaria Off
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  MIR 2023: Cardiología y Oftalmología cubren todas sus plazas

  Archivado: abril 23, 2023, 8:51am UTC por gemasuarez

  MIR gemasuarez Dom, 23/04/2023 - 17:30 Formación Sanitaria Especializada Cardiología ha sido la especialidad que agotado sus plazas hoy, junto con la de Oftalmología.

  Cardiología y Oftalmología son las dos especialidades que han cubierto el cupo de plazas este domingo, cuando se cumple ya la séptima jornada de adjudicación de plazas MIR 2023, donde el turno ha correspondido a los aspirantes con número de orden comprendido entre el 2.401 y el 2.800.

  El aspirante con el número 2.799 ha sido el que ha cerrado Cardiología y ha escogido el Hospital Costa del Sol, de Marbella, para realizar su formación sanitaria especializada. En Oftalmología, el médico que se ha adjudicado la última plaza es el que tiene el número 2.751, que ha escogido el Hospital Universitario Arnau de Vilanova, de Lérida, para hacer su residencia. 

  Con estas dos especialidades ya son cuatro, junto a Dermatología y Cirugía Plástica, Estética y Reparadora, las que han colgado el cartel de completo. Estas dos últimas lo hicieron en el segundo día de elección. 

  MIR 2023: Medicina Preventiva y Salud Pública se estrena en la sexta jornada de elección de plazas, MIR 2023: Anestesiología, la especialidad más elegida en la quinta jornada, Estos son los turnos de elección de plaza MIR, EIR y FIR 2023 En total, hoy se han adjudicado 398 plazas (restan 5.768 plazas). Ha habido dos aspirantes pertenecientes al cupo de discapacidad y ambas han tra El Hospital Costa del Sol, de Marbella, es el centro escogido por el futuro cardiólogo, y el Arnau de Vilanova, de Lérida, por el del futuro oftalmólogo. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Off
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  Diego Murillo: "Seguiremos expandiéndonos, pero con sentido, calma, serenidad y seguridad"

  Archivado: abril 23, 2023, 7:48am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 23/04/2023 - 09:48 Un siglo con la sociedad y los médicos Diego Murillo, presidente de A.M.A. Seguros. FOTO: MAURICIO SKRYCKY

  "Ha costado muchísimo trabajo llegar a donde hemos llegado, partiendo de muy poco, pero con mucha ilusión". Estas son las palabras de Diego Murillo, presidente de la Agrupación Mutual Aseguradora (A.M.A), con motivo de la celebración del acto Un siglo comprometidos con la sociedad y los médicos, en el que se han conmemorado los respectivos aniversarios de A.M.A., el Consejo General de Colegios de Médicos (Cgcom), y Diario Médico. 

  En este encuentro se ha hecho un repaso de los hitos más significativos que han sucedido en los más de 55 años de vida de A.M.A, los más de cien años de la corporación colegial y las más de tres décadas de historia de Diario Médico.

  La sanidad española arropa a OMC, A.M.A. y Diario Médico en su triple aniversario, OMC, Diario Médico y AMA, de la mano para celebrar sus respectivos aniversarios, Veinte novedades deontológicas que todos los médicos deben conocer Murillo ya ve un futuro en el que tomen las riendas próximas generaciones, pero, hasta que eso ocurra, asegura que seguirán trabajando "con intensidad El presidente de la Agrupación Mutual Aseguradora (A.M.A) afirma que continuarán trabajando por seguir encumbrando a la empresa. Off Redacción Off
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  “Lo verdaderamente peligroso es no evolucionar”

  Archivado: abril 23, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 23/04/2023 - 08:00 Enfermedades raras Hay niños con enfermedades raras que tardan años que ser correctamente diagnosticados.

  “Lo verdaderamente peligroso es no evolucionar”. Esta es una frase atribuida a Jeffrey Preston Bezos, empresario estadounidense fundador, presidente ejecutivo y exdirector ejecutivo de Amazon y una de las personas más ricas del planeta. Y evolucionar es justo lo que hace el proyecto para niños con enfermedades raras y ultrararas Únicas. Lo destacó el ​17 de marzo la entonces aún ministra de Sanidad, Carolina Darias, tras presidir un pleno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS), y se presentó días antes, el 28 de febrero, en el Congreso de los Diputados, coincidiendo con el  Día Internacional de las Enfermedades Raras.

  La iniciativa, promovida por el Hospital Materno-Infantil de Sant Joan de Déu Barcelona, que es el centro que más niños con enfermedades minoritarias atiende de España, y la Federación Española de Enfermedades Raras (Feder), no puede ser más más relevante: creación de una red de centros sanitarios para mejorar la atención de los pacientes pediátricos con enfermedades minoritarias. En concreto, para evitar que las familias vayan de un lado a otro durante varios años (4 de media en el 25% de los casos) hasta lograr que se diagnostique el problema de su hijo. La red está formada por 25 hospitales que compartirán una plataforma tecnológica de datos para mejorar el modelo de atención multidisciplinar, favorecer la accesibilidad de los pacientes gracias a la telemedicina, facilitar el diagnóstico a partir de técnicas de diagnóstico de precisión y lograr la equidad en el acceso a las terapias avanzadas en todo el territorio nacional.

  ¿Cómo es que estos centros no llevan ya años agrupados, comunicados y coordinados, al margen de su titularidad y ubicación geográfica, para mejorar la atención a más de 7.000 enfermedades minoritarias, varias de ellas desconocidas para muchos profesionales de la salud?

  Que saltarse la deontología médica no valga la pena, ¿Investigar en España ya no es llorar?, Con las puertas abiertas (de par en par) a los nuevos residentes La Estrategia en Enfermedades Raras del Sistema Nacional de Salud fue aprobada por el CISNS en 2009 (hace 14 años) y recomienda “fomentar la coordinac On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  La evaluación económica, un elemento fundamental cuyo uso ha de mejorar

  Archivado: abril 23, 2023, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Opinión manuelbustelo Dom, 23/04/2023 - 08:00 Economía de la salud Las autoras señalan que la evaluación económica es una herramienta clave en la incorporación de tecnologías y fármacos en la cartera de servicios en España.

  La evaluación económica -entendida como el proceso de identificación, medición y valoración sistemática de los costes y resultados de dos o más actividades alternativas, y el posterior análisis comparativo de las mismas- es una herramienta clave en la incorporación de tecnologías y fármacos en la cartera de servicios en España. Esto es así no solo en momentos como el actual, en el que tras la pandemia de la covid-19 se cuestiona la sostenibilidad del sistema sanitario, sino siempre, ya que la obligación de los sistemas sanitarios públicos debe ser garantizar el máximo rendimiento de los recursos públicos disponibles, obtenidos mediante impuestos, haciendo asimismo hincapié en aspectos de equidad, ya que bajo presupuestos limitados, los recursos destinados a un tratamiento o condición serán desplazados de otros tratamientos o condiciones.

  Anna García-Altés y Pilar Pinilla.

  En España, el proceso de incorporación de tecnologías no farmacológicas a la cartera común de servicios se lleva a cabo por el Ministerio de Sanidad, con apoyo evaluativo de las comunidades autónomas, mediante la Red Española de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (RedETS). Se trata de una red de instituciones públicas y privadas creada en España con el objetivo de fomentar la investigación y evaluación de las tecnologías sanitarias. La red está coordinada por el Instituto de Salud Carlos III y cuenta con la participación de numerosas instituciones, incluyendo universidades, centros de investigación y hospitales.

  Las actividades de RedETS se enmarcan en un plan estratégico y un plan de trabajo anual, mediante el cual se evalúan unas 50-60 tecnologías sanitarias y, según su resultado, se decide incorporarlas o no en la cartera común de servicios. Aunque la evaluación económica es parte importante de estas actividades y está incluida en numerosos informes, no todos la incluyen.

  En el caso de los fármacos, es la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) quien, en colaboración con la Dirección General de Cartera Común de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia del Ministerio de Sanidad, y con el apoyo de las comunidades autónomas y una red de expertos – mayoritariamente clínicos y gestores – forman la Red de Evaluación de Medicamentos (REvalMed), que se encarga de evaluar los mismos previa inclusión en la cartera del Servicio Nacional de Salud (SNS).

  Informes de posicionamiento terapéutico

  Esta evaluación se apoya en un documento que proporciona información sobre el posicionamiento de un medicamento en el manejo y tratamiento de una enfermedad específica mediante los informes de posicionamiento terapéutico (IPT). Los IPT se elaboran tras la autorización regulatoria de un nuevo medicamento o nueva indicación aplicable en España. Estos informes incluyen una evaluación de su eficacia y seguridad y, ocasionalmente, su eficiencia – incluyendo aspectos de evaluación económica e impacto presupuestario –, y evalúan su posicionamiento en el manejo y tratamiento de la enfermedad para la que está indicado.

  Desde finales del año pasado, la Asociación de Economía de la Salud (AES) ha pasado a ser parte del grupo de actores de interés que participan enviando comentarios y aportaciones a los borradores de los IPT que contienen aspectos fármaco-económicos en el momento de consulta con sociedades científicas y organizaciones de pacientes.

  La economía de la salud refuerza su presencia en los informes de posicionamiento terapéutico, "Un HispaNICE permitiría gestionar el SNS con evaluaciones basadas en datos y criterios de coste-efectividad", Los economistas de la salud lamentan la "ausencia histórica" de una evaluación continua de las políticas sanitarias La labor de AES se concentra actualmente en aportar observaciones sobre los aspectos fármaco-económicos con tal de ampliar el rigor científico de los Off Anna García-Altés y Pilar Pinilla, presidenta y vicepresidenta de la Asociación de Economía de la Salud (AES) Opinión Opinión Off
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  Vendajes compresivos para mejorar resultados y reducir costes

  Archivado: abril 23, 2023, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Enfermería aliciaserrano Dom, 23/04/2023 - 08:00 Investigación enfermera Raúl Orozco Irles, enfermero en CSI Gerona (Alicante), adscrito al Departamento de Salud Alicante–Sant Joan d’Alacant.

  Enfermería es, de manera general, la encargada de abordar las heridas, derivando a los pacientes a las diversas especialidades médicas cuando se trata de lesiones que lo requieren. En la práctica, se estima que una enfermera pasa de media el 20% de su tiempo curando heridas y, por tanto, se sitúa en la primera línea de actuación y como eje vertebrador ante esta problemática.

  Ese papel preeminente también se aprecia a nivel investigador, como confirma Raúl Orozco Irles, enfermero en CSI Gerona (Alicante), adscrito al Departamento de Salud Alicante–Sant Joan d’Alacant. Orozco, premiado en la IV Jornada de Investigación del Hospital Universitario de Sant Joan d’Alacant, ha demostrado la bondad de las curas que, además de antisépticos, se realizan con vendajes compresivos, evitando así que se produzca edema en la pierna. A la larga, es un abordaje más efectivo y reduce costes, ya que los pacientes tienen que ir con menos frecuencia a curarse y la tasa de cicatrización es mayor.

  Según explica el enfermero, un porcentaje muy alto de las úlceras de difícil cicatrización que nos encontramos en la práctica diaria se localizan en miembros inferiores y son en su mayoría de etiología venosa. Sobre el aspecto clínico hay bastante evidencia, existiendo consenso respecto a la indicación de la terapia compresiva, "aunque paradójicamente, por un fenómeno multifactorial relacionado con los pacientes, los profesionales y el propio sistema de salud, esta vía terapéutica es infrautilizada".

  Junto a mis compañeras, añade, "nos cuestionamos cuál era el coste de oportunidad implícito a la decisión de tratar las úlceras venosas sin incluir la terapia compresiva".  Para ello, se centraron en el caso concreto de un varón con obesidad grado II,  insuficiencia venosa y cardíaca, que presentaba una úlcera venosa que había sido tratada durante el año previo mediante cura en ambiente húmedo sin obtener evolución. Tras recibir tratamiento compresivo con un sistema de vendaje multicomponente, "logramos cerrar en cuatro semanas". 

  Además, analizando los datos de registro de la historia electrónica para cuantificar los costes asociados a ese período de tratamiento para contrastarlos con los datos en el de bajo compresión, "los resultados fueron muy esclarecedores a favor de la aplicación de la terapia compresiva, tanto por su mejoría en la tasa de cicatrización y la calidad de vida del paciente, como en el ahorro económico que supone su aplicación".

  Cáncer de mama: ventajas del ejercicio físico desde una perspectiva multidisciplinar, El abordaje de las heridas crónicas y complejas no está suficientemente contemplado en el Grado de Enfermería, Un enfermero patenta un dispositivo para el proceso de extracción segura de agujas intraóseas En concreto, el tratamiento con terapia compresiva consiguió la cicatrización total en 4 semanas, invirtiendo el 12,16% de materiales y el 5,66% de ti El papel fundamental de enfermería en el tratamiento de heridas posibilita y alienta a investigar en este campo para optimizar resultados. Off Enrique Mezquita. Valencia Enfermería Geriátrica Enfermería Pediátrica Off
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  Preocupación entre los expertos por el incremento de casos de sífilis congénita

  Archivado: abril 23, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas saradomingo Dom, 23/04/2023 - 08:00 Aumento de las ITS El cuadro clínico en el recién nacido es variable y pueden no presentarse síntomas al nacer.

  El aumento de las infecciones de transmisión sexual (ITS) en los últimos años ya tiene una consecuencia clara: su extensión a grupos vulnerables, en este caso a los recién nacidos. La tremenda escalada que están viviendo se ha convertido en un fenómeno que alcanza similares dimensiones en toda Europa y EEUU.

  "El crecimiento de las cifras de sífilis congénita [en EEUU] refleja la realidad de la epidemia de sífilis del país y la tendencia creciente de las infecciones entre las mujeres y sus parejas sexuales", apuntaba Robert McDonald, de la División de Prevención de ITS, de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) en Atlanta, EEUU en un artículo que publicaba hace un año The Lancet Microbe. "De 2015 a 2019, las tasas de sífilis primaria y secundaria aumentaron más del 170% en mujeres en edad reproductiva". Sin embargo, dos décadas antes este escenario era completamente diferente, ya que EEUU se preparaba para erradicar de forma definitiva la sífilis.

  Al otro lado del Atlántico, el escenario es similar. En 2019, se notificaron 72 casos confirmados de sífilis congénita en 13 países de la UE, según los últimos registros del Centro Europeo para la Prevención y el Control de las Enfermedades (ECDC). Este es el segundo año consecutivo en una década en que aumenta el número de casos notificados (66 en 2018).

  En España, las ITS han aumentado 158,93% en las mujeres y 113,83% en los hombres entre los años 2016 y 2019, según los datos más actualizados del Instituto de Salud Carlos III. En 2021 se notificaron 6.613 casos de sífilis y su tasa de incidencia por 100.000 habitantes se ha duplicado en los últimos 10 años, hasta los 13,97.

  En Europa, la tendencia es similar y, en EEUU, los CDC en su último informe advierten de que los casos de sífilis se dispararon en 2021, especialmente entre las mujeres y un preocupante aumento de los casos de sífilis congénita en bebés, que puede ser mortal.

  "En España los datos no parecen reflejar claramente lo que estamos viendo en los hospitales, ya que estamos atendiendo más casos los últimos años", explica David Aguilera, portavoz de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC).

  Se abre el abanico de antibióticos alternativos en el abordaje de la sífilis , Las ITS van en aumento; el VIH desciende, Vacunas contra la meningitis para frenar el avance de la gonorrea Según los últimos datos que registra el informe de febrero de Renave, que realiza el Instituto Carlos III, en el año 2021 se notificaron cin En EEUU las cifras de neonatos con la infección se han triplicado desde 2017. "En España los datos reflejan claramente lo que vemos en los hospitales, ya que atendemos más casos" Off Pilar Pérez. Madrid Pediatría Off
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  El paciente renal pone a trabajar de forma colaborativa a farmacéuticos y médicos

  Archivado: abril 23, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 23/04/2023 - 08:00 De la formación a la práctica Emi Sallés, farmacéutica comunitaria en Sant Feliu de Guíxols (Girona) y una de las impulsoras de 'Renifar', centrado en el paciente renal.

  Se preocupan por el paciente renal. Quieren mejorar su calidad de vida. Su intención es colaborar y trabajar en equipo. Y pretenden ofrecer una mejor atención sanitaria. Con esta actitud, farmacéuticos y médicos de Cataluña han decidido que es hora de aunar esfuerzos y de compartir conocimientos en beneficio del paciente renal, dando forma al proyecto que han llamado Renifar, que comienza a dar sus primeros pasos. 

  Se trata de una iniciativa coliderada por farmacéuticos comunitarios, representados por la Federación de Asociaciones de Farmacias de Cataluña (Fefac), a través de su fundación, y de médicos especialistas del Hospital Clinic, de Barcelona, que decidieron que tenían que trabajar juntos para impedir que "en el 50% de los pacientes renales trasplantados se pierdan los riñones por una falta de adherencia al tratamiento", algo que está sucediendo, tal y como explica a CF Emi Sallés, farmacéutica comunitaria en Sant Feliu de Guíxols, Gerona, y miembro de la Junta Directiva de Fefac. Además, los farmacéuticos, en su día a día, atienden cada vez a más personas con patologías renales o trasplantadas detrás del mostrador. No es de extrañar, cuando en España se calcula que hay unas 50.000 personas con insuficiencia renal crónica avanzada, lo que supone que, por cada millón de ciudadanos, 1.180 sufren esta enfermedad. De ellos, aproximadamente, la mitad están trasplantados y la otra mitad en diálisis. 

  Detectada esta necesidad, se plantearon qué podían hacer para mejorar la calidad de vida de este colectivo y consideraron que el primer paso era formar a los farmacéuticos comunitarios en cuestiones básicas relacionadas con la patología renal y sus tratamientos para convertirlos en expertos, de modo que las intervenciones que hagan en el mostrador tengan un respaldo, se hagan con rigor y tengan un aval.

  Para determinar qué aspectos tenían que incluirse en esa formación se hicieron reuniones con pacientes, encuestas y se crearon grupos de trabajo para ver cuáles eran las necesidades del paciente renal, qué preocupaba a los especialistas y cuáles eran las carencias de los farmacéuticos y a qué se enfrentaban cada día. "Surgieron muchos temas y se escogieron unos cuantos que sorprendieron a unos y a otros, porque lo que les preocupaba a unos no era lo mismo que lo que les preocupaba a otros. Ni nosotros somos conscientes de la importancia que tienen ciertas cosas para los nefrólogos ni ellos saben cómo trabajamos en la oficina de farmacia ni qué problemas reales tenemos". 

  Alicia Molina, médico especialista en Nefrología del Hospital Clinic y una de las impulsoras de ReniFar, reconoce que, como médicos, han aprendido mucho de los farmacéuticos y de un tipo de pacientes que a ellos no les llega al hospital. " La farmacia recibe consultas que a nosotros ni nos hacen y saber ese tipo de preguntas que reciben nos ha servido también para detectar algunos problemas donde podemos influenciar mucho con nuestra ayuda", asegura.  

  La nefróloga Alicia Molina y la farmacéutica Emi Sallés.

  Al final, se han incluido temas como los medicamentos nefrotóxicos y efectos secundarios asociados a las terapias; problemas dermatológicos asociados a la enfermedad renal; litiasis renal; infección de orina; paciente trasplantado, e hipertensión e hipotensión ortostática. 

  Lo importante es que el curso, que tiene un formato on line y se realiza a través de la plataforma de Fedefarma, se ha pensado para todos los farmacéuticos comunitarios del territorio nacional, no solo para socios de Fefac o de FedeFarma.

  Además, la formación -que acaba ha comenzado este mes y se prolongará hasta junio- está acreditada por el Consejo Catalán de la Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias.

  La metodología es sencilla: al principio de mes se envía a los participantes dos vídeos de diez minutos con siete preguntas de respuesta múltiple, y al final de cada mes, se imparten los webinar por parte de un médico y un farmacéutico comunitario, a los que hay que asistir obligatoriamente para obtener la acreditación.

  Los farmacéuticos participantes recibirán, además de su acreditación como expertos en patología renal, un distintivo que podrá ser exhibido en la misma farmacia. 

  Para esta primera edición del curso, se han abierto 200 plazas y, a fecha del 19 de abril, ya habían gestionado la inscripción 177 profesionales. El plazo máximo para inscribirse es el 21 de abril o hasta agotar el cupo.

  Signos de alerta

  La nefróloga del Hospital Clinic hace hincapié en que en el curso se han centrado mucho en las "red flags, en los signos de alerta, que el farmacéutico puede detectar y que tanto nos puede ayudar". Y pone un ejemplo: "El paciente en tratamiento con metformina que va a la farmacia con un cuadro de diarrea. La metformina es un fármaco buenísimo para el azúcar, pero en un contexto de diarrea, deshidratación, fiebre alta y en pacientes de riesgo de consulta renal puede provocar un empeoramiento de la función del riñón y que esa metformina se acumule, dando lugar a una acidosis láctica muy grave, que puede llevar incluso a una diálisis urgente. Por tanto, a un paciente con diarrea que está tomando metformina el farmacéutico puede decirle que no se lo tome que, por dos días, no pasará nada y cuando esté bien ya lo podrá tomar de nuevo".

  Otro ejemplo de signo de alarma sucede con los hipotensores, advierte Molina. "Hay pacientes que toman tres o cuatro fármacos hipotensores, entre ellos los diuréticos. En un paciente con riesgo de deshidratación, un abuelo, por ejemplo, es una combinación explosiva que puede provocar daño renal". Según la nefróloga, son cosas de las que se informa en la consulta, "pero solo tenemos diez minutos y también hay pacientes a los que hemos informado, pero no son conscientes".   

  El farmacéutico, una figura indispensable en Reino Unido en la atención al paciente renal , Trasplantes también necesita al farmacéutico, Cádiz: el COF inicia un pilotaje para detectar pacientes con riesgo de enfermedad renal crónica Más que formación Pero ReniFar es mucho más que formación. "No es un curso sin más -aclara Sallés- sino una forma de ver cómo se puede trabajar con Fefac y el Hospital Clinic, de Barcelona, quieren crear una red de boticas expertas que sepan resolver los problemas de estos pacientes y ofrecer una atención personalizada. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Nefrología Off
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  Once elementos esenciales que garantizan el éxito de la integración en los sistemas sanitarios

  Archivado: abril 22, 2023, 9:37am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 22/04/2023 - 11:37 'Simpodader' 2023 Celia Piquer, de la UGR, durante su intervención en el 4º 'Simpodader' Internacional, celebrado en Granada.

  "La integración es un proceso complejo, polifacético y requiere la gestión y participación de múltiples partes interesadas en la integración. Es crucial tener en cuenta las dimensiones políticas y sociales de los sistemas sanitarios e implicar a los profesionales sanitarios en el proceso para promover un movimiento profesional de base, fomentar el compromiso con un propósito común y crear una red de confianza". Esta es una de las principales conclusiones de un trabajo de investigación impulsado por el Grupo de Investigación en Atención Farmacéutica de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Granada, que Celia Piquer Martínez, una de sus integrantes y autoras, expuso ayer viernes en el 4º Simpodader Internacional, que hoy se clausura en Granada.  

  Como expresó la experta, el estudio pretende "identificar las teorías, modelos y marcos de integración de los sistemas sanitarios para, más tarde, construir un modelo que pueda utilizarse en el contexto de la farmacia comunitaria y la atención primaria".

  Para ello, llevaron a cabo una revisión de la literatura científica en las principales bases de datos desde 2013 a 2022, "aunque ya está actualizada hasta hoy", matizó. Según dijo, los términos utilizados fueron los más populares en la literatura, como sistemas integrados, sistemas organizados, integración de sistemas, entre otros. En total, escogieron 36 estudios según sus criterios de inclusión y exclusión. 

  La comparación es difícil

  La autora del trabajo reconoce que analizar y comparar las teorías, modelos y marcos es algo complejo, "porque utilizan distintos enfoques y actividades y son, además, de distintos ámbitos". No obstante, lo han hecho y han identificado "dos teorías, quince modelos y nueve marcos, que se han utilizado en el contexto integración de sistemas de salud". 

  Que la Administración concierte servicios con la botica no es privatizar la sanidad, según gestores , Qué resultados tendría que la farmacia comunitaria se integrara con los profesionales de atención primaria, Fernando Martínez (UGR): "Todo el mundo habla de la integración, pero nadie lo ha analizado" En lo que Piquer Martínez se detuvo fue en que han conseguido identificar once componentes "que se repetían en estas teorías, modelos y marcos". Son l Un trabajo del Grupo de Investigación de AF de la Facultad de Farmacia de la UGR hace una revisión de la literatura científica sobre las teorías, modelos y marcos de integración. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Distintos caminos para la promoción de medicamentos y productos que permite la ley

  Archivado: abril 22, 2023, 9:14am UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Sáb, 22/04/2023 - 11:14 Legislación nacional e internacional Janita Good, Héctor Jausàs, Olivier Lantrès, Gemma Colomer y Carlos Pérez. Foto: SONIA TRONCOSO.

  El sector de las Ciencias de la Vida es uno de los más regulados en todo el mundo, y, aunque en Europa existe un marco regulatorio común, después, cada país tiene ciertas peculiaridades que lo diferencian. En el caso de España, esto todavía tiene un nivel más al haberse transferido a las comunidades autónomas buena parte de las competencias sanitarias. Así, tenemos la paradoja de un mercado cada vez más global, pero con características locales definitorias.

  Fieldfisher es un despacho internacional de abogados que aterrizó en España en septiembre de 2018 de la mano de la firma Jausas y que cuenta con una red de más de 1.700 profesionales ubicados en 25 oficinas, la mayoría en Europa, pero también con presencia en Estados Unidos y China, siendo una de sus áreas de especialización, precisamente, las Ciencias de la Vida. Este jueves, 20 de abril, Fieldfisher organizó una jornada dedicada a este ámbito para ofrecer a sus clientes una perspectiva global de cuál es la situación actual en Europa.

  "El sector de las Ciencias de la Vida es el segundo más regulado. Y, a pesar de que existen muchos reglamentos y normativas, sigue habiendo un importante margen de interpretación. Por eso, el apoyo de firmas como la nuestra es fundamental de cara a desarrollar estrategias para la implementación de nuevos servicios o productos", explicó Héctor Jausàs, socio responsable del Departamento de Ciencias de la Vida en Fieldfisher. "A pesar de que existe una legislación general en la Unión Europea, después hay un segundo nivel con la normativa de cada país. No hay que olvidar que este sector está fuertemente regulado y, por eso, poder ofrecer una amplia red de asistencia legal es muy necesario para poder establecer estrategias globales", añadió  Olivier Lantrès, coordinador a nivel europeo del grupo de Ciencias de la Vida de Fieldfisher.

  Durante la jornada se ofreció a los asistentes información sobre el impacto en el sector de Ciencias de la Vida de algunas decisiones recientes de la Comisión Nacional de los Mercados y la Competencia, los límites en la promoción de productos sanitarios en cada una de las jurisdicciones europeas o la cuestión de la protección de los datos personales.

  Promoción de productos sanitarios 

  La progresiva implantación de las redes sociales y el auge de la información a través de internet han supuesto un importante hito en la comunicación y promoción de productos. Los medios tradicionales, como la prensa, la radio o la televisión, han visto cómo su espacio ha empezado a ser ocupado por otras fórmulas, permitiendo cada vez una mayor especialización en los públicos a los que se dirige la publicidad. Y, ante este panorama con cada vez más actores y posibilidades, surge una duda: ¿qué se puede promocionar y qué no en el campo de las Ciencias de la Vida?

  Por qué la normativa sobre publicidad de medicamentos de uso humano está desfasada, Esto es lo que dice el TJUE sobre la publicidad de los medicamentos de autocuidado, Filtraciones, ciberataques... ¿hasta qué punto nuestros datos sanitarios son vulnerables? En España y Europa esto se encuentra muy regulado y hay determinados productos sobre los que no cabe duda alguna. Todos los medicamentos de prescripci Este asunto y la protección de datos en el ámbito de las Ciencias de la Salud, fueron dos de los temas que se trataron en una jornada organizada por Fieldfisher. Off Miguel Ramudo. Barcelona Industria Farmacéutica Empresas Empresas Off
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  Dos familias de medicamentos orales acuden al rescate del Crohn y la colitis ulcerosa

  Archivado: abril 22, 2023, 6:04am UTC por naiarabrocal

  Aparato Digestivo naiarabrocal Sáb, 22/04/2023 - 08:04 Esperanza para pacientes refractarios Corte del intestino de un ratón afectado con enfermedad inflamatoria intestinal.

  Pese a la gran aportación de los biológicos al tratamiento de la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, hacen falta más opciones terapéuticas para los pacientes refractarios. Dentro de los nuevos fármacos que están por llegar, hay dos familias de moléculas pequeñas orales que pueden aumentar las tasas de remisión en enfermedad inflamatoria intestinal. 

  Tanto inhibidores de JAK como moduladores S1P están en investigación para ambas indicaciones, aunque el desarrollo ha sido más rápido y exitoso en colitis ulcerosa que en Crohn. Ambas familias se emplean en otras enfermedades inmunomediadas, lo que las hace especialmente atractivas en pacientes con comorbilidades.

  En la colitis ulcerosa, el tratamiento convencional con aminosalicilatos y tiopurinas permite un buen control de la enfermedad en aproximadamente el 50% de los pacientes, según Francisco Rodríguez Moranta, jefe clínico del Hospital de Bellvitge, en Hospitalet de Llobregat (Barcelona), y portavoz del Grupo Español de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (Geteccu). 

  Al rescate del otro 50% llegaron los anticuerpos monoclonales, anti-TNF, antiintegrinas y anti IL12/23. Fármacos "eficaces y, en general, con un buen perfil de seguridad". 

  De estos el más utilizado es el infliximab, que supuso un antes y un después en el manejo de la colitis ulcerosa. Sin embargo, "hasta un tercio de los pacientes no responde y alrededor de un 50% de los que respondieron dejará de hacerlo en los siguientes meses de tratamiento", advierte el especialista. 

  La mucosa intestinal, clave en la colitis ulcerosa, Una nueva oportunidad terapéutica para evitar la colectomía en pacientes con colitis ulcerosa, Seamos más ambiciosos en el tratamiento de la Enfermedad de Crohn El fallo a un biológico condiciona una peor respuesta a segundos biológicos y, en casos refractarios, se propone el tratamiento quirúrgico, pero alert Inhibidores de JAK y moduladores S1P tienen la ventaja de la vía oral, rapidez de acción y eficacia frente a otras enfermedades inmunomediadas. Off Naiara Brocal. Madrid Farmacología Farmacia Hospitalaria Off
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  El trasplante de islotes pancreáticos, más cerca de superar sus limitaciones

  Archivado: abril 22, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  soniamoreno Sáb, 22/04/2023 - 08:00 Congreso de la Sociedad Española de Diabetes La mortalidad en cáncer de páncreas se sitúa en torno al 95% en menos de 12 meses

  El trasplante de islotes pancreáticos está obteniendo buenos resultados a la hora de evitar las hipoglucemias graves y reducir la dependencia de la insulina, como se ha puesto de manifiesto durante el XXXIV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes (SED). No obstante, es necesario seguir avanzando para superar sus dos principales limitaciones: la falta de islotes y la necesidad de tratamiento inmunosupresor, según destaca a DM Eduard Montanya, director científico de Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CiberDEM) y catedrático de Medicina de la Universidad de Barcelona (UB).

  Montanya, jefe de Sección de Diabetes del Hospital de Bellvitge y coordinador del Programa de Diabetes y Metabolismo de su centro investigador (Idibell), apunta que durante los últimos 20 años, “se aprecian unos resultados que han ido progresando de una forma muy clara y permiten establecer con mucha seguridad como prueba de concepto que el tratamiento con células que producen insulina es capaz de curar la diabetes tipo 1”. En concreto, “permite limitar en un porcentaje muy elevado de pacientes la insulina, pero sobre todo evitar las hipoglucemias graves, que es la indicación principal para el trasplante de islotes -87% de los pacientes mantienen esos resultados conjuntos al año y un 71%, a los dos- y, aunque en muchos pacientes hay que volver a dar insulina, “debemos recordar que el objetivo actual es minimizar la repetición de los cuadros de coma hipoglucémico”

  ¿Cuáles son los pacientes que pueden beneficiarse de estos trasplantes? Montanya destaca que son tres: aquellos con comas hipoglucémicos repetidos, que necesitan trasplante de islotes e inmunosupresión; pacientes que ya son portadores de otro trasplante, básicamente de riñón (por nefropatía diabética) y que no puedan recibir uno de páncreas -más complejo y que requiere  un receptor en muchas mejores condiciones físicas-, y pacientes a los que se les extirpa el páncreas -no por motivo de cáncer, sino a causa, por ejemplo, de una pancreatitis crónica, lo cual sí permite recuperar islotes de ese páncreas e infundirlos, además sin inmunosupresión-.

  Falta de islotes y tratamiento inmunosupresor

  El experto incide que, frente a los avances, existen dos limitaciones: la falta de islotes y la necesidad del tratamiento  inmunosupresor.

  Por un lado, respecto al avance en la generación de fuentes alternativas de islotes, están los avances en el xenotrasplante, que posibilitan la existencia de cerdos transgénicos como fuente casi ilimitada y la posibilidad de modificación genética para limitar el riesgo de rechazo. Respecto a la generación a partir de células embrionarias, “se ha avanzado más y ya se obtienen células productoras de insulina”.

  Eduard Montanya, director de CiberDEM.

  A partir de ensayos clínicos, iniciados en 2014, el reto es “generar células como células beta y protegerlas para que no sean rechazadas”, lo cual obliga a “encapsularlas” -también para minimizar el riesgo de generar tumores-. Según Montanya, “los primeros ensayos consiguieron que estas células, una vez trasplantadas, pasasen a expresar insulina, pero murieron en buena parte por un problema de la encapsulación (que es el mismo que tiene el trasplante de islotes encapsulados)”.

  La siguiente fase se centró una cápsula que permite que se introduzcan también los vasos sanguíneos, “pero aunque ello hace que tengan una mayor supervivencia, se debe suministrar inmunosupresión y, además de perder esa ventaja, no ha conseguido aún un beneficio metabólico”. El último ensayo, sin encapsular y con células más maduras que se trasplantan en el hígado, como los islotes, “arrojó resultados sorprendentes: al primer paciente se le pudo retirar la insulina con un control metabólico excelente”, aunque también hay dos pacientes más que “no han tenido tan buenos resultados”.

  Los avances en el campo de la generación de células productoras de insulina a partir de células embrionarias son por tanto muy estimulantes, “y en los próximos años esperamos ver una mejora en los protocolos de su obtención y trasplante y la confirmación de su efiacia clínica así como establecer la seguridad de su uso clínico”. Para poder generalizar este uso clínico, concluye Montanya, “es preciso avanzar en el tema del rechazo y de la posible recurrencia de la autoinmunidad, para lo cual las vías de investigación se centran en reducir o evitar el tratamiento inmunosupresor a través de la inducción de tolerancia, la edición génica de los islotes o las células a trasplantar, o su encapsulación para evitar el contacto con el sistema inmune del receptor”.

  Innovación por CiberDEM

  Una mesa redonda celebrada en el congreso sobre ha dado pie a repasar algunos de los temas más innovadores de la investigación en diabetes que está desarrollando el CiberDEM.

  Montanya, comoderador del encuentro, resalta que “se han dado a conocer los nuevos avances en el conocimiento de la regulación de la secreción de glucagón por la enzima degradadora de insulina, así como investigaciones con un potencial impacto en el tratamiento de la diabetes y de sus complicaciones como son, respectivamente, los efectos antidiabéticos de GDF15 y el papel de los precursores de NAD+ para el tratamiento de la neuropatía diabética”.

  El estudio de los mecanismos moleculares que regulan la secreción de las hormonas pancreáticas sigue siendo clave en el avance del conocimiento de la diabetes tipo 2. El citoesqueleto es una estructura celular que integra las señales metabólicas y mecánicas necesarias para una correcta regulación del tráfico de vesículas exocíticas; sin embargo, como admite Irene Cózar Castellanos, del Instituto de Biología y Genética Molecular de Valladolid-CSIC y del CiberDEM, “el papel del citoesqueleto en la regulación de la secreción de insulina y glucagón ha sido poco explorado”.

  Su grupo de investigación ha identificado que la proteína insulin-degrading enzyme (IDE) está disminuida en los islotes pancreáticos de las personas con diabetes. También han demostrado que la proteína IDE regula el citoesqueleto de tubulina. “La modulación en los niveles intracelulares de IDE en las células alfa- y beta-pancreáticas altera las dinámicas de los microtúbulos, lo que se traduce en una desregulación de la secreción de las hormonas”, afirma esta experta, quien destaca que “estos estudios sugieren que IDE podría ser utilizada como una nueva diana farmacológica para el tratamiento de la diabetes tipo 2”.

  Una molécula regenera las células beta en islotes pancreáticos, Obesidad: "Sólo con medicamentos, que no están financiados por el SNS, no lograremos su manejo óptimo", La detección en dos pasos de la fibrosis avanzada en diabéticos con hígado graso metabólico es rentable Por su parte, Manel Vázquez Carrera, de la Universidad de Barcelona e investigador del CiberDEM, ha expuesto en este foro los trabajos desarrollados e La investigación en trasplante de islotes pancreáticos trabaja para salvar los escollos que limitan su uso clínico amplio: la falta de islotes y la necesidad de inmunosupresión. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  Pseudociencia, el lado oscuro. Perfil bajo

  Archivado: abril 22, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Emilio Molina saradomingo Sáb, 22/04/2023 - 08:00 Supervivencia La homeopatía ha estado con un perfil bajo en pandemia pero está resurgiendo.

  «Ojos que no ven, corazón que no siente». Hay una estrategia que lleva usándose, por supervivencia darwiniana, en el mundo de las sectas, cuando eventualmente alguien las señala: pasan de un proselitismo agresivo a prácticamente desaparecer, relajando incluso sus pretensiones al gran público y ante sus adeptos. Algunas suelen perder captados y potenciales miembros en esta situación, pero, una vez se han calmado las aguas y el escrutinio (periodístico, televisivo, social, político…) ha alejado su foco de ellos, cual lagartija que se ha hecho la muerta para despistar a un potencial depredador, reviven de ese letargo y retoman su actividad tal como iba antes, redoblando esfuerzos si fuera necesario para recuperar algo de la difusión perdida.

  Llevo unos meses en plena vorágine de cambios vitales, incluyendo una siempre tediosa mudanza, por lo que he yo mismo he tenido el perfil bajo. En estos últimos meses, he comprobado cómo otros que lo llevaban teniendo en estos dos últimos años de pandemia, los homeópatas, han resurgido con bastante virulencia, publicando publirreportajes en revistas con la palabra salud en el nombre para llenarse la boca lo muy científicas, cientifiquísimas, que son sus evidencias publicadas en un montón enorme de artículos, y el buen momento, buenísimo, por el que pasan, con mucha gente, muchísimasmuchísima, encantada con su desempeño.

  Como siempre, son puras verdades ultradiluidas hasta que no queda rastro de ellas, como se puede comprobar revisando esos supuestos artículos (que, en efecto, existen para hablar de la homeopatía, pero en el sentido de su falta de efecto, eficacia indistinguible del placebo, etc.), o viendo la cotización en bolsa de Boiron.

  Pseudociencia, el lado oscuro: Gestal y cual pseudopsicología, Pseudociencia, el lado oscuro: Osteopatadas a la salud, Pseudociencia, el lado oscuro. Life is Life Hemos vuelto a ver sus mantras clásicos, incluyendo mi favorito, el de que en las cajas de homeopatía pone que no tiene indicaciones terapéuticas espe Off Emilio Molina. Vicepresidente de la Apetp Off
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  Galicia aplicará una jornada de 35 horas para todo el personal en 2025

  Archivado: abril 21, 2023, 1:10pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Vie, 21/04/2023 - 15:10 En virtud de la reducción horaria pactada en el acuerdo de fin de huelga El consejero gallego de Sanidad, Julio García Comesaña, durante una intervención en el parlamento autonómico. Foto: XUNTA DE GALICIA.

  El acuerdo firmado por unanimidad en Galicia este jueves entre la Consejería de Sanidad y los sindicatos de la mesa supone la aplicación de una jornada de 35 horas semanales para todo el personal del Servicio Gallego de Salud (Sergas) en 2025. Aunque la consejería no habla de una jornada de 35 horas, las centrales sostienen que la reducción progresiva de 112 horas que se ha pactado sobre la actual jornada ordinaria de 37,5 horas entre los años 2023 y 2025 supone que, al final de este plazo, se consiga un objetivo que llevan tiempo demandando. Esta reducción se hará efectiva a razón de 21 horas (3 días) este año, 49 horas (7 días) en 2024 y 42 horas (6 días) en 2025.

  Es uno de los avances del acuerdo, y el que más tiempo y esfuerzo ha costado a los sindicatos en la última reunión de este órgano de negociación, que empezó a las 10 horas de ayer y terminó al filo de la medianoche. El incremento de la retribución del trabajo en noches, festivos, domingos, sábados y trabajo en turnos, para todas las categorías, es otro de los puntos destacados. Recoge, además, un incentivo para el trabajo que se realice el viernes por la noche, que pasa a considerarse festivo.

  "Es un acuerdo para tres años que afecta a más de 43.000 trabajadores con empleo fijo y temporal, si bien muchas medidas comenzarán a aplicarse ya en julio de este mismo año. Junto al acuerdo de carrera profesional, es el pacto más importante de los últimos años, situando los salarios de atención continuada y guardia en los puestos 4º y 7º, respectivamente, en comparación con el resto de comunidades", ha recordado el consejero de Sanidad, Julio García Comesaña, quien ha estado personalmente al frente de la delegación de la Administración, como ya hizo el día anterior, en el acuerdo alcanzado con el Sindicato Médico de Galicia (CESM).

  García Comesaña: "Junto al acuerdo de carrera, es el pacto más importante de los últimos años"

  Por su parte, la directora de Recursos Humanos, Ana María Comesaña Álvarez, ha puesto de manifiesto el compromiso de la consejería con el consenso y las vías de negociación "sin necesidad de llegar a conflictos", y ha aprovechado para recordar "otras medidas innovadoras", como el acceso a plazas de difícil cobertura sin necesidad de examen o la última propuesta del plan de relevo generacional, para contratar a los residentes que finalizan este año la especialidad.

  Sobre lo firmado, el acuerdo dice que este año habrá una reducción de 21 horas en la jornada ordinaria para el personal con turno fijo de mañana o tarde, regulada en el acuerdo de concertación social de 2001, así como para el personal asimilable al anterior en condiciones horarias, como el personal de Enfermería y servicios generales (PSX, por sus siglas en gallego) de AP con jornadas de mañana, tarde o deslizante. Esta reducción será aplicada en el turno del sábado. De no ser posible la reducción de 3 sábados por falta de enfermeros, se abonará la compensación por jornada complementaria. El acuerdo con CESM-Galicia prevé un módulo especial para el trabajo de las mañanas del sábado, equivalente a 7 horas de guardia.

  El acuerdo entre el Sergas y CESM pone fin a la huelga médica en Galicia, Galicia: alianza entre CESM y CSI-F para las elecciones sindicales del 11 de mayo, Acuerdo para dotar de más estabilidad e incentivos a la primaria en Galicia, El Sergas planea ofrecer contratos de dos años a los MIR que terminan para los servicios en los que se van a producir jubilaciones Al personal con horarios especiales y rotación de turnos que esté incluido en el acuerdo de concertación social, y al personal PSX de puntos de atenci El Sergas y los sindicatos de la mesa sectorial han acordado una reducción progresiva, en 3 años, de 112 horas sobre las 37,5 horas actuales Off María R. Lagoa. La Coruña Política y Normativa Profesión Profesión Profesión Off
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  Que la Administración concierte servicios con la botica no es privatizar la sanidad, según gestores

  Archivado: abril 21, 2023, 1:01pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Vie, 21/04/2023 - 15:01 'Simpodader' 2023 Farmacia Emilio de Pedro, en El Arenal, Avila. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

  ¿Es un problema para los profesionales sanitarios y para la Administración, en aras de la integración y la colaboración, que la farmacia sea un establecimiento privado de interés público? ¿Que el farmacéutico sea, a la vez, empresario y profesional sanitario con labores asistenciales? ¿Esta doble condición es una barrera para alcanzar acuerdo y se concierten servicios? Estas son algunas de las preguntas que Miguel Ángel Gastelurrutia, presidente del COF de Guizpúzcoa, ha planteado a los representantes de la Administración, que han participado este viernes en una mesa redonda celebrada en el contexto del 4º Simpodader Internacional, que se está celebrando hoy y mañana en Granada. 

  En el debate moderado por Gastelurrutia han intervenido Indalecio Sánchez Montesinos, delegado Salud Granada; Casimiro Jiménez Guillén, subdirector General de Farmacia e Investigación en Comunidad Autónoma Región de Murcia; Antonio López Andrés, subdirector de Farmacia en Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea, y Leire Braceras Izaguirre, responsable del Servicio de Prestaciones Farmacéuticas del Gobierno Vasco. 

  A una de las preguntas del moderador, los cuatro gestores han coincido en el mismo posicionamiento: la concertación de servicios con la farmacia comunitaria no significa privatizar la sanidad. López Andrés, reconoce que, actualmente, hay un mantra en la sociedad que no deja de repetirse y es que se está privatizando la sanidad por esta concertación, pero, en su opinión, es un error creerlo. "Lo que hace que se privatice la sanidad es que la gente se esté haciendo seguros privados. Cuando se concierta un servicio con un proveedor privado, no solo con la farmacia sino también en otros ámbitos, es hacer más eficiente la sanidad, no es privatizarla". 

  De la misma opinión es Jiménez Guillén, quien considera que cuando se hace esa concertación, "lo que se está haciendo es mejorar la accesibilidad de la prestación y mejorar la capacidad de resolución". A su juicio, este mantra de la privatización de la sanidad "está muy incentivado por ciertos colectivos profesionales, como enfermería". Hablando de su comunidad, ha dicho que cualquier actuación que lleven a cabo en este sentido con la farmacia, enfermería "considera que se privatiza la sanidad, y no es así".

  Sánchez Montesino ha mostrado su preocupación por la incertidumbre y la duda que determinados mensajes y posicionamientos generan en la población: "Lo que hay es que fijarse en los números y resultados. Los mantras solo provocan incertidumbre en los pacientes". 

  Todas estas palabras han sido suscritas por Braceras Izaguirre.

  ¿Empresario o sanitario?

  Dicho esto, para los expertos, el hecho que el farmacéutico sea empresario y sanitario sí podría generar dudas o cierta desconfianza entre los sanitarios. "¿Cuál es su misión principal, ser empresario o llevar a cabo una labor asistencial? Muchas veces te encuentras farmacéuticos que son más empresarios que sanitarios, aunque las nuevas generaciones sí que están más interesadas en desarrollar esa visión sanitaria". En su opinión, "esa dualidad público-privada, empresario-sanitario tiene ventajas e inconvenientes, por lo que hay que potenciar las primeras y minimizar las segundas".

  Respecto a esta dualidad, Braceras Izaguirre ha afirmado que "es difícil olvidar la parte empresarial sobre todo cuando se realizan labores de inspección, donde hay aspectos que hacen más presente esa parte empresarial".

  Qué resultados tendría que la farmacia comunitaria se integrara con los profesionales de atención primaria, Fernando Martínez (UGR): "Todo el mundo habla de la integración, pero nadie lo ha analizado", Los problemas de comunicación no matan la voluntad de colaboración entre médicos y farmacéuticos Otra visión diferente es la que tiene López Andrés, quien cree que "no está reñido lo empresarial con lo sanitario". Eso sí, ha manifestado que, desde Representantes públicos de Andalucía, Murcia, Navarra y País Vasco reconocen, en una mesa, el potencial de la farmacia para colaborar con el sistema y con otros sanitarios. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Codem reúne a representantes políticos para que den a conocer a las enfermeras sus propuestas sanitarias

  Archivado: abril 21, 2023, 11:54am UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Vie, 21/04/2023 - 13:54 Elecciones autonómicas De izquierda a derecha: María Sainz (PSOE); Ana María Cuartero (Vox); Jorge Andrada, presidente del CODEM; Marta Carmona (Más Madrid); Daniel Cuesta (Podemos - IU); Eduardo Raboso (PP) y Juan Muñoz Mansilla, moderador del coloquio-debate. Foto: CODEM

  El Colegio Oficial de Enfermería de Madrid (Codem) ha organizado este jueves un debate-coloquio con representantes de Sanidad de los grupos parlamentarios de la Asamblea de Madrid, dándoles así la oportunidad de poner en conocimiento de las enfermeras madrileñas sus propuestas de cara a las elecciones autonómicas del próximo 28 de mayo.

  Por parte del Partido Popular ha participado su portavoz de Sanidad en la Asamblea de Madrid, Eduardo Raboso; representando a Más Madrid, Marta Carmona, que formará parte de las listas electorales de este partido; por el Partido Socialista de Madrid – PSOE, ha asistido María Sainz, directora del área de Igualdad del PSOE madrileño; por parte de Vox, Ana María Cuartero, diputada por este partido en la Asamblea de Madrid; y por Podemos – IU, Daniel Cuesta, enfermero, miembro de las listas electorales y coordinador del Área de Salud de Izquierda Unida en Madrid.

  Todos ellos, bajo la coordinación como moderador del enfermero y doctor en Cuidados de la Salud por la Universidad Complutense de Madrid, Juan Muñoz Mansilla, han hecho un diagnóstico de la situación actual de la sanidad madrileña; dando a conocer las propuestas de mejora planteadas por cada formación política en el ámbito de la atención primaria, especializada, servicios de urgencia extrahospitalaria y demás ámbitos en la Comunidad de Madrid. Y han presentado iniciativas relacionadas con necesidades laborales y profesionales dirigidas a las enfermeras madrileñas.

  Igualmente, los cinco representantes políticos han podido responder a las preguntas del público asistente, entre los que se encontraban profesionales de todos los ámbitos enfermeros y representando a diferentes asociaciones profesionales (Semap, Aeesme, AMEG, AMM, Amece, Seeue, AET, Smeticae), también del área de la gestión y de las universidades.

  Entre estas cuestiones se han tratado los problemas de la profesión enfermera más urgentes de resolver y relacionadas con las ratios (claramente insuficientes para dar respuesta a las necesidades de cuidados de los madrileños) que lleva aparejado una excesiva carga asistencial; la salud mental de las enfermeras; las agresiones; el intrusismo profesional; las especialidades; la figura de la enfermera escolar; la sanidad privada o el ámbito sociosanitario.

  El presidente del Codem, Jorge Andrada, se ha mostrado agradecido con la participación de todos los representantes políticos en un formato, el coloquio-debate, organizado por la institución por segunda vez (la primera fue para los comicios de mayo de 2019) y que además ha podido seguirse en directo por streaming y abierto a profesionales y ciudadanos.

  El hartazgo dispara el abandono enfermero, Aeesme: "La atención a la salud mental requiere de profesionales bien formados y remunerados", Codem: "Faltan 3.000 enfermeras en AP para desarrollar todas sus competencias en el nivel" "Desde el Codem hemos vuelto a apostar por la organización de este coloquio porque, como institución que representa a más de 45.000 enfermeras madrile El encuentro ha contado con la participación de portavoces de todos los grupos parlamentarios con representación en la Asamblea de Madrid. Off Redacción Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  El éxito de la terapia electroconvulsiva en un enfermo psiquiátrico archiva la causa judicial contra el tratamiento forzoso

  Archivado: abril 21, 2023, 11:31am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 21/04/2023 - 13:31 Auto judicial El Juzgado de Primera Instancia número 6 de Santiago de Compostela ha dado por finalizado, debido al éxito del tratamiento y consiguiente alta clínica del paciente, la terapia electroconvulsiva (TEC) autorizada por el órgano judicial, a instancias del Ministerio Fiscal. FOTO: ALBERTO DI LOLLI

  El Juzgado de Primera Instancia número 6 de Santiago de Compostela ha dado por finalizado, debido al éxito del tratamiento y consiguiente alta clínica del paciente, la terapia electroconvulsiva (TEC) autorizada por el órgano judicial, a instancias del Ministerio Fiscal, en un auto emitido el pasado 21 de marzo. Por tanto, el magistrado ha acordado el archivo del procedimiento de medidas cautelares, así como del procedimiento de ingreso no voluntario, por alta clínica del paciente.

  La resolución destaca que los informes psiquiátricos, psicológicos y de medicina interna remitidos al juzgado el pasado 19 de abril "no sólo enuncian de manera motivada la ausencia de justificación alguna para la petición de suspensión cautelar del TEC, ya finalizado en el día de ayer (19 de abril), sino que corroboran de manera multidisciplinar y con la máxima objetividad y actualidad el rotundo éxito del tratamiento pautado, tanto a nivel psiquiátrico como psicológico -hasta el punto de permitir acordar el alta hospitalaria con seguimiento ambulatorio del paciente-".

  Además, según recalca el magistrado, "objetivan la ausencia de cualquier sintomatología clínica física relevante en el paciente y desvirtúan todas y cada una de las alusiones y argumentos enunciados en el escrito del 15 de abril para amparar la solicitud de suspensión cautelar del tratamiento pautado".

  "Se constata, con máxima actualidad y objetividad, la buena evolución en el paciente tras la aplicación del TEC pautado y sus exitosos resultados, siendo contrastados y objetivados estos, no solo por la referida psiquiatra que solicitó la aplicación del TEC, sino, además, por otro psiquiatra responsable del TEC e inclusive por la psicóloga responsable del paciente, de manera unívoca y pluridisciplinar”, destaca el magistrado titular del Juzgado de Primera Instancia número 6 de Santiago de Compostela.

  En la resolución, indica que el TEC, "como señala la Asociación Gallega de Psiquiatría y la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental", se trata de "una técnica de tratamiento vigente e incuestionable desde la evidencia científica". Además, explica que el tratamiento autorizado se basó "en la previa acreditación, por la psiquiatra responsable del paciente y por la psiquiatra del Instituto de Medicina Legal de Galicia (Imelga), de la ausencia de alternativa para tratar la sintomatología psicótica activa del paciente y su reiterada y actualizada intencionalidad autolítica, constatadas ambas por la médico forense y por este magistrado en la audiencia del paciente con la máxima inmediación".

  En el auto, asegura que la medida se aprobó "una vez fracasados los tratamientos de fármacos orales intentados desde su ingreso".

  El Constitucional avala la vacunación contra la covid sin consentimiento a una anciana con alzhéimer , El Constitucional rechaza el recurso de amparo de una gestante obligada a parir en un hospital, Dos demandas, dos juicios y dos indemnizaciones para compensar una mala praxis a una misma familia El magistrado también afirma en el auto que se constató "la ausencia de competencia del paciente para prestar consentimiento informado válido al trata Un juzgado de Santiago de Compostela ha dejado en firme la autorización judicial, a instancias del Ministerio Fiscal, del tratamiento impuesto al paciente. Off Redacción. Madrid Política y Normativa Off
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  Qué resultados tendría que la farmacia comunitaria se integrara con los profesionales de atención primaria

  Archivado: abril 21, 2023, 10:45am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Vie, 21/04/2023 - 12:45 'Simpodader' 2023 Centro de Atención Continuada de Carabanchel (Madrid). Foto: JAVIER BARBANCHO.

  ¿Qué resultados tendría que la farmacia comunitaria se integrara en los sistemas y con los profesionales de los centros de salud de atención primaria? Esta es la respuesta que van a tratar de responder los participantes en un estudio de investigación, puesto en marcha por Hefame, el Consejo Valenciano de COF y la Universidad de Granada. 

  El trabajo, que llevará el titulo Integración de la Farmacia Comunitaria y Atención Primaria en la Comunidad Valenciana, es ya una realidad tras la firma oficial que ha tenido lugar este viernes en el marco del congreso Simpodader, que se está celebrando desde hoy hasta mañana en Granada. En el acto de la rúbrica han participado el presidente de Hefame y Fundación Hefame, Enrique Ayuso; la presidenta del Consejo Valenciano de COF, Rosa Arnau, y el director de la OTRI Oficina de Transferencia de Resultados de la Investigación de la Universidad de Granada, Fernando Martínez.

  Rosa Arnau, Fernando Martínez y Enrique Ayuso, en la firma del acuerdo.

   

  Para realizar esta labor contarán con la participación de médicos de atención primaria, farmacéuticos comunitarios y de AP, enfermeros, directores de centros de salud y otros referentes sociosanitarios, que, tal como recoge el convenio, "serán informantes claves para el desarrollo de este proyecto". Cada uno de ellos tendrá la oportunidad de opinar sobre la actividad que desarrollan los farmacéuticos comunitarios, sus competencias y su posible integración con los centros de salud, pues esta información, que quedará plasmada en el estudio, "será determinante para hacer posible la integración de las farmacias en la atención primaria", se explica en el documento firmado.

  Fernando Martínez (UGR): "Todo el mundo habla de la integración, pero nadie lo ha analizado", Asturias trabajará con las farmacias y los centros de salud para mejorar la receta electrónica, La farmacia pide integrarse en los procesos asistenciales de salud mental como agentes 'centinela' Los resultados obtenidos se presentarán en diferentes conferencias nacionales e internacionales y serán publicados en revistas de alto impacto para el Esto es lo que se va a investigar en un estudio en el que van a participar la Universidad de Granada, el Consejo de COF de la Comunidad Valenciana y Hefame. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Tomás Cobo: "El nuevo código deontológico se alinea con los principios universales de la Medicina"

  Archivado: abril 21, 2023, 10:14am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Vie, 21/04/2023 - 12:14 Un siglo con la sociedad y los médicos Tomás Cobo, presidente del Consejo General de Colegios de Médicos.

  El Consejo General de Colegios de Médicos (Cgcom), la Agrupación Mutual Aseguradora (A.M.A) y Diario Médico se han reunido para celebrar de forma conjunta sus respectivos aniversarios en el acto "Un siglo comprometidos con la sociedad y los médicos", que ha servido para hacer un repaso por los hitos más significativos que se han sucedido en los más de 100 años de vida de la corporación colegial, los más de 55 años de A.M.A y las más de tres décadas de historia de Diario Médico.

   

  Por ejemplo, Tomás Cobo, presidente del Cgcom, ha destacado los 100 años de la Fundación de la Protección Social, "que viene a cubrir y a proteger a la profesión médica y a sus familias". Remontándose a la actualidad, Cobo también ha quedado destacar la presentación del nuevo Código de Deontología Médica en el Congreso de los Diputados: "Se alinea con los principios universales de la Medicina, es pionero en el mapa de códigos deontológicos de Europa y va pegado al código deontológico de la Asociación Médica Mundial", en que el Consejo también ha participado activamente. 

  En este año tan marcado por las elecciones autonómicas del 28 de marzo y las próximas elecciones generales, Cobo explica que "los médicos esperamos que se proteja este modelo que tenemos de salud: el modelo universal, público y gratuito, con todos los matices que tiene la gratuidad, pero que constituye este modelo el eje de bienestar y de justicia social. Sin salud no tenemos nada".

  La sanidad española arropa a OMC, A.M.A. y Diario Médico en su triple aniversario, OMC, Diario Médico y AMA, de la mano para celebrar sus respectivos aniversarios, Veinte novedades deontológicas que todos los médicos deben conocer En ese sentido, ha tendido la mano a los representantes de partidos políticos y Administración: "Los políticos y las instituciones van tener siempre a Tomás Cobo, presidente del Consejo General de Colegios de Médicos (Cgcom), destaca que "los políticos van tener siempre a su lado a la profesión para proteger el modelo de sanidad" Off Redacción Off
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  MIR 2023: Anestesiología, la especialidad más elegida en la quinta jornada

  Archivado: abril 21, 2023, 9:38am UTC por carmentorrente

  MIR carmentorrente Vie, 21/04/2023 - 11:38 Formación Sanitaria Especializada Anestesiología ha sido la especialidad donde más plazas MIR se han adjudicado en esta quinta jornada: 46.

  Anestesiología y Reanimación ha sido la especialidad donde más plazas se han adjudicado en esta quinta jornada: 46, de tal modo que son 187 las plazas vacantes, de las 407 del total de ofertadas. Le sigue Oftalmología, con 44 (quedan 50 vacantes) y Pediatría, donde se han adjudicado 43 (hay 331 vacantes).

  Se ha efectuado la asignación de plazas para el acceso a Formación Sanitaria Especializada para los aspirantes con número de orden del 1.601-2.000 de la titulación de Medicina.

  En total, se han adjudicado 397 plazas, por lo que restan 6.561. En el turno de personas con discapacidad han sido dos (restan 594 plazas). En el de extranjeros se han adjudicado 10 plazas (restan 471 plazas) de los 11 aspirantes que había. Según informa el Ministerio de Sanidad, en las últimas 24 horas se han remitido 46 consultas al CAU-Servicios de los aspirantes de la titulación de Medicina.

  En Medicina Familiar y Comunitaria, la especialidad que más plazas oferta (2.455), se han elegido 9 plazas, por lo que hay 2.410 vacantes.

  MIR 2023: seis especialidades mantienen todas sus plazas, MIR 2023: Dermatología y Cirugía Plástica agotan sus plazas, Elección MIR 2023: la número 1 se formará en Dermatología en el Hospital de Cruces, Esta es la responsabilidad legal que tiene un MIR de primer año: lo que debe y no debe hacer En este día no se ha agotado ninguna especialidad, de tal modo que siguen siendo las únicas Cirugía Plástica Estética y Reparadora, y Dermatologí Han sido 46 plazas, de modo que aún quedan 187. En total, se han adjudicado 397, por lo que hay 6.561 vacantes. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
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  El nuevo calendario de vacunación para toda la vida garantiza más autonomía a las enfermeras

  Archivado: abril 21, 2023, 6:46am UTC por aliciaserrano

  Enfermería Familiar y Comunitaria aliciaserrano Vie, 21/04/2023 - 08:46 Compromiso con la vacunación El nuevo calendario de vacunación para toda la vida aprobado por el Ministerio de Sanidad proporciona más autonomía a las enfermeras en España a la hora de vacunar.

  El nuevo calendario de vacunación para toda la vida aprobado por el Ministerio de Sanidad proporciona más autonomía a las enfermeras en España a la hora de vacunar. Así, se ha puesto de manifiesto en el webinar La enfermería liderando la vacunación. Nuevas recomendaciones de vacunación antineumocócica en el adulto, organizado por el Instituto Superior de Formación Sanitaria (ISFOS), el órgano de formación del Consejo General de Enfermería (CGE), con la colaboración de Pfizer.

  "Las enfermeras y los enfermeros siempre han estado presentes en las campañas de vacunación, pero ahora, además, son ellas desde la atención primaria en los centros de Salud, que es donde principalmente se administran estas vacunas, las que se encargan de los equipos de trabajo, de estimular a los equipos de enfermería y a otros profesionales sanitarios, y conseguir, en definitiva, que las vacunas lleguen a las personas”, ha expuesto Pilar Fernández, directora de ISFOS.

  Promoción de la salud

  Por su parte, Rosa María Fernández, directora asistencial enfermera del Área Este de Madrid, ha hablado de la figura de la enfermera responsable de vacunas. "Nuestro compromiso con la vacunación nos ha llevado a crear la figura del responsable de vacunas en cada centro de salud y la enfermera de prevención y promoción que está en las Direcciones Asistenciales. Esta última figura aparece a raíz de la pandemia, y es la que se ocupa de la logística de las vacunas entre Salud Pública, los centros de salud y la dirección asistencial". Añade que, además, "con la puesta en marcha del calendario para toda la vida que se ha puesto en marcha, las enfermeras tenemos más autonomía a la hora de la toma de decisiones respecto a la vacunación".

  La última actualización del Calendario Común de Vacunación para toda la vida que entró en vigor a partir de enero de este mismo año incluye cuatro nuevas vacunas: tres para los más jóvenes y una para mayores de 65 años.

  "En el nuevo calendario de 2023 tenemos que estar muy actualizados porque se han incorporado muchas mejoras y nuevas protecciones", ha explicado Marina Moreno, enfermera del Centro de Salud Torres de la Alameda en Madrid y miembro de la Asociación Nacional de Enfermería y Vacunas.  

  Esta enfermera ha abordado la situación de la vacunación antineumocócica en nuestro país: "La neumonía sigue siendo un problema de salud pública de primer orden, tiene una gran complejidad en la variabilidad de los serotipos. Por eso, la gran novedad de la nueva vacuna conjugada, es que va a dar respuesta a ese recambio de serotipos que existen desde hace unos años; y, además, con la nueva vacuna la pauta secuencial que existía hasta ahora se elimina evitando así el riesgo de fallo al no aplicarse las dosis correspondientes por olvidos o distintas circunstancias".

  Papel de las enfermeras

  Para Alba Sanvicente, adjunta de enfermería y coordinadora del CAP de Vilassar de Mar y Cabrera de Mar (Barcelona), el nuevo perfil del profesional enfermero en este cambio de paradigma. "Las enfermeras hemos de liderar el acto vacunal en la atención primaria y debemos empoderar nuestra actividad asistencial mejorando el perfil que teníamos antes de la pandemia. Ahora indicamos vacunas sin tener que pedir asesoramiento de ningún otro profesional, ya que estas vacunas están indicadas por un calendario de vacunación aprobado por el Ministerio; es decir, formamos parte de un equipo multidisciplinar, pero con una competencia mucho más autónoma y tenemos que creérnoslo".

  Cáncer de mama: ventajas del ejercicio físico desde una perspectiva multidisciplinar, Un proyecto sobre detección precoz de úlceras del pie en pacientes con diabetes gana la beca del CGE, Las enfermeras canarias piden modificar la Ley del Medicamento para prescribir en igualdad de condiciones Sanvicente ha expuesto también las acciones que están llevando a cabo en su área de atención primaria para captar “a esos usuarios que durante la pand Se ha puesto de manifiesto en un 'webinar' sobre las nuevas recomendaciones de vacunación antineumocócica en el adulto, organizado por ISFOS con la colaboración de Pfizer. Off Redacción Off
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  Fernando Martínez (UGR): "Todo el mundo habla de la integración, pero nadie lo ha analizado"

  Archivado: abril 21, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Vie, 21/04/2023 - 08:00 'Simpodader' 2023 Fernando Martínez Martínez, presidente del Comité Organizador del 4º Simpodader Internacional.

  Hoy viernes arranca en Granada el 4º Simpodader Internacional en formato presencial y virtual, organizado por el Grupo de Investigación en Atención Farmacéutica de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Granada.

  En estos dos días (el congreso se clausura mañana sábado), los organizadores se han propuesto dar respuesta a una pregunta compleja: ¿cómo integrar la farmacia comunitaria en el Sistema Nacional de Salud? Para hablar de integración y buscar soluciones, han convocado a expertos de diferentes ámbitos, como las instituciones profesionales, la administración sanitaria y los profesionales sanitarios. 

  Fernando Martínez Martínez, responsable del Grupo de Investigación en Atención Farmacéutica y presidente del Comité Organizador, analiza con CF el calado que tiene la integración para la farmacia y para el sistema de salud y cómo se está abordando este reto del que todo el mundo habla, pero casi siempre desde el plano teórico y pocas veces aterrizándolo en la práctica real. 

  PREGUNTA. El lema del congreso es ¿Cómo integrar la Farmacia Comunitaria en el Sistema Sanitario? Más allá de conciertos, colaboraciones, servicios remunerados o convenios... ¿Nos estamos quedando cortos cuando hablamos de integración?RESPUESTA. Sí. Por eso la matización más allá. Todo el mundo habla de la integración, pero nadie lo ha analizado. Precisamente, por ello, hemos creamos un grupo de trabajo dentro del Grupo de Investigación en Atención Farmacéutica de la Universidad de Granada, que, junto a otro grupo similar de la Universidad del País Vasco, estamos investigando con el fin de identificar un modelo de integración. En concreto, estamos haciendo una profunda revisión sistemática para analizar ese modelo de integración y llegar a uno que sea válido para nuestra estructura de farmacia comunitaria y nuestro sistema de salud. Asimismo, queremos determinar qué elementos podrían conformar ese modelo. Porque los sistemas de comunicación entre farmacéuticos y médicos de atención primaria no es un modelo de integración, es un elemento, igual que lo es la práctica colaborativa. 

  Luego hay que hacerse la siguiente pregunta: ¿Cómo entendemos la integración? ¿A qué escala? ¿A escala micro, es decir, integrándonos los profesionales sanitarios? ¿O tenemos que integrarnos en el nivel meso y macro? Además, ¿qué entendemos por integración? ¿Es una integración funcional o Administrativa? Esto no es tan sencillo. 

  La gente, después de la pandemia, ha visto la necesidad de integrar la farmacia en el sistema, pero, verdaderamente, nadie se ha puesto a ver cómo integrarla. Por eso hablamos de más allá de ampliar los conciertos, colaboraciones, convenios o el número de servicios profesionales farmacéuticos que contempla el sistema... Queremos ir más allá, queremos formar parte del sistema.

  "¿Qué entendemos por integración? ¿Es una integración funcional o Administrativa?"

  P. Ha mencionado una integración funcional, administrativa... ¿Será una suma de todas?R. Claro. Por eso, en esta primera etapa del estudio, estamos haciendo esa revisión sistemática, que está dando lugar a dos tesis doctorales, para ver, a nivel mundial, qué fórmulas o modelos de integración de sistemas sanitarios hay, en general, para luego ir descendiendo y ver cómo se puede integrar un elemento como es la farmacia comunitaria. 

  Para mí, la integración sería, por ejemplo, ante un problema como el que acabamos de vivir con la pandemia, que la Administración sanitaria se hubiera planteado de qué recursos dispone para resolver este problema tan grande. Tengo tantos hospitales, tantos centros de salud, tantas farmacias comunitarias y tantos médicos, tantos enfermeros y tantos farmacéuticos. Esto es formar parte del sistema de salud. Lo que se ha hecho es pedir colaboraciones, ayuda, agradecernos la contribución por haber dispensado geles o mascarillas... Esto no es el modelo de integración que estamos buscando. 

  P. ¿Cuál es la fórmula perfecta para esa integración?
  R. No la sabemos, este es el tema y el debate. En el País Vasco hemos hecho un análisis cualitativo para ver la opinión de todos los actores principales para ir viendo cuál sería esa fórmula. Ahora vamos a empezar en la Comunidad Valenciana a hacer también ese análisis cualitativo, a base de grupos focales y entrevistas individuales con médicos, enfermeros, responsables de la Administración, pacientes, farmacéuticos de primaria y comunitaria... Estamos recogiendo opiniones de cómo podrían integrarse. Una vez que identifiquemos el modelo, la siguiente fase será pilotarlo en País Vasco y en la Comunidad Valenciana para ver qué resultados se obtienen en cuanto a integración y eficiencia. 

  Integración, coordinación y formación para construir una farmacia asistencial robusta , La farmacia navarra, un paso más cerca de su integración en el sistema de salud autonómico, Políticos de distinto signo abogan por "repensar" la AP con mayor integración de las farmacias P. ¿Alguna conclusión de las extraídas en País Vasco? R. Todavía no las tenemos. No hemos terminado todas las entrevistas y tenemos que hacer el El presidente del Comité Organizador del congreso, que se celebra hoy y mañana en Granada, explica cómo debe entenderse la incorporación de la farmacia comunitaria en el SNS. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Más formación y centros de referencia para tratar mejor el cáncer

  Archivado: abril 21, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Opinión saradomingo Vie, 21/04/2023 - 08:00 Cirugía oncológica Un equipo de cirugía en plena intervención.

  Si usted tiene una avería compleja de su coche y lo lleva al taller, da por hecho que el mecánico que lo atienda estará lo suficientemente preparado como para resolverle el problema, incluso tratándose de una avería compleja y poco frecuente. Ahora cambie el término de “avería” por el de “cáncer” y se dará cuenta de lo importante que es dar con un profesional bien formado y con experiencia acreditada para poder resolverle su problema. Aunque sea paradójico, algunas personas invierten más tiempo en informarse sobre el taller al que llevar su coche averiado que del cirujano que le va a tratar la enfermedad, hecho este último trascendental porque de la experiencia y pericia de este último dependerá su futuro, en el que, a diferencia de un coche, la persona es irreemplazable.

  La cirugía es una herramienta fundamental en el tratamiento y la curación del cáncer. La sociedad debe saber que los cirujanos participamos en el 95% de todos los tratamientos relacionados con el cáncer de órganos sólidos. Y es tan sencillo como entender que una cirugía inadecuada lastrará los resultados futuros del paciente a pesar de todos los tratamientos que después puedan aplicarse. La importancia de esta línea de pensamiento se traduce en que la cirugía puede abordar el cáncer con una intención curativa, incluso también en pacientes seleccionados con enfermedad metastásica.

  Podemos entender el uso inadecuado de la cirugía no solo por la aplicación de una técnica deficiente, sino también por una incorrecta selección de los pacientes, una incorrecta elección del momento preciso en el que la cirugía debe realizarse, y también la inexperiencia a la hora de resolver las complicaciones que de ella se derivan. Hoy en día, el éxito de un programa de cirugía oncológica no es ya que el paciente sobreviva al procedimiento quirúrgico (que es un punto trascendental, lo sabemos), sino que este se integre adecuadamente en su plan de tratamiento, con la toma compartida de decisiones dentro de un comité multidisciplinar y que la responsabilidad sea asumida por cirujanos bien formados y expertos, en un entorno favorable con todos los medios disponibles y con todas las especialidades implicadas en el proceso diagnóstico y terapéutico. Las evidencias disponibles nos hacen pensar que lo contrario sería, en realidad, una mala praxis médica, que desde luego no conduciría al paciente al mejor escenario futuro posible. Este argumento cobra especial relevancia en los escenarios clínicos más complejos.

  "Un oncólogo quirúrgico es y debe ser mucho más que un técnico"

  La actividad global dentro del Sistema Nacional de Salud en materia de cirugía del cáncer, es buena, pero puede mejorarse. Carecemos de un programa formativo y de acreditación específicos en oncología quirúrgica. Esto deriva en que la pericia del cirujano que aborda el cáncer pueda compararse a lo que antaño se aplicaba respecto al concepto del “valor” en la mili: “se le supone”. Un oncólogo quirúrgico es y debe ser mucho más que un técnico. Debe dominar las bases fisiopatológicas del cáncer, las medidas preventivas, los tratamientos aplicados y responsabilizarse de la parte más técnica de la actividad: la cirugía y sus complicaciones.

  Cirugía de cáncer de ovario avanzado: el volumen de actividad sí importa, Elena Martín (presidenta de los cirujanos): “Un paciente cada vez más informado favorece cualquier cirugía", Nuevos “ingenios” para hacer la cirugía robótica más accesible Hasta que esta figura no esté regularizada, no podremos quedarnos tranquilos y desde la Sociedad Española de Oncología Quirúrgica (SEOQ) seguiremos tr Off Pedro Cascales, presidente de la Sociedad Española de Oncología Quirúrgica (SEOQ) Opinión Off
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  Una molécula regenera las células beta en islotes pancreáticos

  Archivado: abril 21, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Endocrinología soniamoreno Vie, 21/04/2023 - 08:00 XXXIV Congreso Nacional de la SED Células beta pancreáticas derivadas de células de pluripotencialidad inducida (Instituto Salk).

  “Es un momento emocionante en la investigación sobre regeneración de células productoras de insulina como terapia para la diabetes”. Así lo afirma Adolfo García Ocaña, jefe del Departamento de Endocrinología Molecular y Celular del Instituto de Investigación Beckman/Centro Médico City of Hope, en Duarte (California), quien ha destacado durante el congreso de la Sociedad Española de Diabetes (SED) cómo la familia de fármacos que inhiben la diana intracelular DYRK1A, con la harmina a la cabeza, están confirmando su potencial regenerador. Para García Ocaña, en combinación con otras moléculas, esta familia podría convertirse en un arma terapéutica fundamental tanto para la diabetes tipo 1 como el tipo 2.

  Así se ha escuchado en el XXXIV Congreso Nacional de la SED, que reúne estos días en el Palacio de Congresos de Valencia a más de 1.200 profesionales para analizar las últimas novedades en esta patología, de gran impacto a nivel sanitario y económico.

  Según explica Adolfo García Ocaña a DM, “en el año 2015 se descubrió la harmina entre más de 100.000 compuestos y, a partir de entonces, ha existido una explosión de estudios y nuevas moléculas que inhiben de forma específica la diana intracelular DYRK1A” y los ensayos en modelos animales preclínicos arrojan una conclusión clara: “Son capaces de aumentar la regeneración de células beta”.

  Multiplicar por siete las células beta

  Los resultados del grupo de investigación de García Ocaña -muchos de los cuales han sido presentados en los últimos dos años en la Sociedad Americana de Diabetes y han sido enviados recientemente para su publicación en revistas de alto impacto- indican que el tratamiento durante tres meses con harmina, en combinación con activadores del receptor de GLP1 (como exenatida, semaglutida), es capaz de aumentar siete veces la cantidad de células beta humanas en ratones trasplantados con islotes humanos.

  Adolfo García Ocaña, jefe del Departamento de Endocrinología Molecular y Celular del Instituto de Investigación Beckman/Centro Médico City of Hope (California).

  “Esto supone que una persona que sea diabética con un número limitado de células beta pancreáticas, podría multiplicar por siete ese número en tres meses de tratamiento. Es muy significativo”, resume.

  En estos momentos, están muy avanzados y próximos a su finalización -presumiblemente en verano- estudios clínicos en fase 1 realizados en el Hospital Monte Sinaí de Nueva York, cuyo objetivo es calibrar la seguridad y determinar la dosis máxima tolerable de harmina. No obstante, recuerda García Ocaña, estamos en una etapa inicial del proceso y aún son necesarios los estudios en fase 1B y posteriores para comprobar “su utilidad en diabetes tipo 1 y 2”.

  Posible encaje

  ¿Pero cuál es el posible encaje? En diabetes tipo 1, apunta el experto, “está claro que no hay una bala de plata: la harmina, o cualquier molecular similar, no va a ser capaz per se de automodular el sistema inmune, aumentar el número de células y protegerlas, entre otras cosas”.

  Así se vislumbra “una combinación de las moléculas que aumentan la regeneración con inmunomoduladores para que el sistema inmune no ataque las células que estamos creando”. Para García Ocaña, el candidato podría ser “una semaglutida, que se están utilizando ahora” o los nuevos fármacos que están saliendo, que afectan tanto al receptor del GLP-1 como al del GIP o el glucagón. En palabras del especialista, ese enfoque “permitirá que haya una sinergia y mayor seguridad y especificidad”.

  Obesidad infantil, factor de riesgo para 4 de los 5 nuevos subtipos propuestos de diabetes del adulto, Confirmado: la covid eleva el riesgo de diabetes, Obesidad: "Sólo con medicamentos, que no están financiados por el SNS, no lograremos su manejo óptimo" Su grupo de investigación ya ha observado que “harmina, en conjunción con un anticuerpo anti-CD3 (teplizumab, recientemente aprobado por la FDA), indu La inhibición de la diana intracelular DYRK1A a través de la molécula harmina demuestra su potencial terapéutico en la diabetes tipo 1 y 2. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  La sanidad española arropa a OMC, AMA y Diario Médico en su triple aniversario

  Archivado: abril 20, 2023, 6:33pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Jue, 20/04/2023 - 20:33 Entre los tres, casi 200 años de historia sanitaria española De izquierda a derecha, Nicola Speroni, director general y consejero de Unidad Editorial; Celia Gómez, directora de Ordenación Profesional; Ana Pastor, vicepresidenta segunda del Congreso; Diego Murillo, presidente de A.M.A.; Tomás Cobo, presidente del CGCOM, y Rosario Serrano, directora de Negocio del Área de Salud de UE. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO.

  El Consejo General de Colegios de Médicos (Cgcom), la Agrupación Mutual Aseguradora (A.M.A.) y Diario Médico han reunido hoy en Madrid a lo más granado del sector sanitario en un acto conjunto de celebración de sus respectivos aniversarios. Bajo el título de "Un siglo comprometidos con la sociedad y los médicos", el acto ha servido, entre otras cosas, para hacer un repaso por los hitos más significativos que se han sucedido en los más de 100 años de vida de la corporación colegial, los más de 55 años de A.M.A. y las más de tres décadas de historia de Diario Médico.

  Conducido por la periodista Mónica Carrillo y enmarcado dentro de los actos de celebración del centenario del Cgcom, el evento ha reunido, entre otras destacadas personalidades del sector sanitario, al ex ministro de Sanidad Julián García Vargas; Ana Pastor, vicepresidenta segunda del Congreso de los Diputados; Celia Gómez, directora general de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad; Rosa Romero, presidenta de la Comisión Sanidad del Congreso; José Ignacio Echániz, presidente de la Comisión de Defensa, el senador Rubén Moreno; Elena Mantilla, directora general de Inspección, Ordenación y Estrategia Sanitaria de la Comunidad de Madrid; Jesús Aguilar y Óscar Castro, presidentes, respectivamente, de los consejos generales de Farmacéuticos y Dentistas; Tomás Toranzo, presidente de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), y Nicola Speroni, director general y consejero de Unidad Editorial, Rosario Serrano, Directora de Negocio del Área de Salud de Unidad Editorial y Francisco Rosell, adjunto al presidente del grupo de comunicación editor de Diario Médico.

  Tomás Cobo: "Si hay un verbo que define al Consejo General y a los colegios, ese es ayudar"

  Los presidentes del Cgcom y A.M.A. Seguros, Tomás Cobo y Diego Murillo, respectivamente, y la directora de Negocio del Área de Salud de Unidad Editorial, Rosario Serrano, han ejercido de anfitriones en el cumpleaños conjunto de tres actores imprescindibles en la historia de la sanidad española.

  Tomás Cobo. FOTO: JOSÉ LUIS PINDADO

  La sede de A.M.A. ha sido el escenario de una conmemoración que ha comenzado con un exhaustivo repaso de la trayectoria del Cgcom a lo largo de sus más de cien años de existencia, desde su creación como Federación de Colegios de Médicos de España, en 1920, y la redacción de sus primeros estatutos, hasta la respuesta solidaria y encomiable que el Consejo General y los 52 colegios de médicos de España dieron (y siguen dando) ante las consecuencias de la pandemia de la covid-19.

  En medio, el presidente de la OMC ha querido poner en valor hitos tan significativos como la aprobación del primer "anexo" deontológico de la corporación, en el año 1945, germen del primer Código Deontológico del Consejo, que vendrá de la mano de la democracia española; la integración del Consejo, como miembro fundador, en la Asociación Médica Mundial (1947) o su plena consideración (vía reglamento) como corporación de derecho público en 1967, el mismo año, por cierto, en que se funda el Colegio Duque del Infantado para hijos de médicos en Guadalajara, antecedente de la Fundación Patronato Social (FPSOMC).

  Murillo: "Si hay algo de lo que me siento orgulloso es de presidir una mutua profesional"

  La formación médica continuada, la acreditación y reacreditación de los médicos o la innegable vocación solidaria del Consejo General, y de los colegios de médicos en general, que cristaliza en 2010 en la creación de la Fundación para la Cooperación Internacional de la OMC (Fcomci), también han estado presentes en el recorrido de Cobo por la historia de una corporación colegial que, además, como fiel reflejo de la sociedad y de la propia evolución de la profesión médica, se ha ido convirtiendo en una institución cada vez más feminizada, tanto en el Consejo como en los colegios.

  📢 Hoy celebramos "Un siglo comprometidos con la sociedad y los médicos" junto al @CGCOM_Esp y @amaseguroses.
  
  Hablaremos de nuestras trayectorias y de cómo han influido en el papel fundamental de la profesión médica en la sociedad.#UnSigloComprometidosMedicina 🧵👇 pic.twitter.com/egYeePfSix

  — Diario Médico (@diariomedico) April 20, 2023

  El presidente de la OMC ha terminado su breve pero sentida intervención con un triple homenaje: "A los médicos en general, que han marcado la trayectoria del Cgcom en estos cien años; a los médicos rurales, que hacen una labor encomiable y no siempre bien reconocida, y a los 125 compañeros que fallecieron por la covid".

  La dilatada trayectoria de A.M.A.

  El presidente de A.M.A. ha recordado que la aseguradora que preside nació en 1965, pero inició su andadura en solitario en 1987, y lo hizo "con muy poco personal, en una pequeña oficina de la calle Villanueva y sin ni siquiera un ordenador". Con estos mimbres, "pero cargados de ilusión", Murillo recordó que "empezamos a recorrer España entera en busca de darnos a conocer y nunca, ni en mi mejores sueños, podía llegar a imaginar que un día estaría en un auditorio como este, rodeado de tantas personalidades sanitarias. Si hay algo de lo que me siento orgulloso en mi vida es de ser el presidente de una mutua de profesionales sanitarios", aseguró.

  Auditorio durante el discurso de Diego Murillo. FOTO: JOSÉ LUIS PINDADO

  El "mejor aval" de la trayectoria profesional de la aseguradora y, por ende, "de la ayuda que hemos prestado a los profesionales en estos años", son las cifras actuales de la compañía, algunas de las cuales desgranó Murillo: más de medio millón de pólizas activas, alrededor de un millón de productos contratados, más de 700 empleados y un centenar de puntos de venta en toda España, convenios en vigor con casi 300 colegios profesionales y otras instituciones sanitarias..., porque no en vano, recordó el presidente de la compañía, "A.M.A. ha estado y seguirá estando siempre al lado de los profesionales sanitarios y de las instituciones que les acogen y representan".

  En definitiva, concluyó el presidente de A.M.A., aquel "sueño" que inició su fructífera andadura en solitario hace ya 36 años se ha consolidado en España, pero también ha traspasado las fronteras de nuestro país, llegando a Portugal y a varios países de Latinoamérica, pero siempre, ha enfatizado Murillo, "con los pies en el suelo y muy conscientes de lo que somos". 

  2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_27_dm1200x800.jpg, 2023-04-120_diariomedico_omc_ama_22_dm1200x800.jpg, 2023-04-120_diariomedico_omc_ama_31_dm1200x800.jpg, 2023-04-120_diariomedico_omc_ama_25_dm1200x800.jpg, 2023-04-120_diariomedico_omc_ama_33_dm1200x800.jpg, 2023-04-120_diariomedico_omc_ama_06_dm1200x800.jpg, 2023-04-120_diariomedico_omc_ama_39_dm1200x800.jpg, 2023-04-120_diariomedico_omc_ama_12_dm1200x800.jpg, 2023-04-120_diariomedico_omc_ama_08_dm1200x800.jpg, 2023-04-120_diariomedico_omc_ama_04_dm1200x800.jpg, 2023-04-120_diariomedico_omc_ama_09_dm1200x800.jpg, 2023-04-120_diariomedico_omc_ama_19_dm1200x800.jpg, 2023-04-120_diariomedico_omc_ama_02_dm1200x800.jpg, 2023-04-120_diariomedico_omc_ama_50_dm1200x800.jpg, 2023-04-120_diariomedico_omc_ama_53_dm1200x800.jpg, 2023-04-120_diariomedico_omc_ama_54_dm1200x800.jpg, 2023-04-120_diariomedico_omc_ama_36_dm1200x800.jpg, 2023-04-120_diariomedico_omc_ama_47_dm1200x800.jpg, 2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_04_dm1200x800.jpg, 2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_01_dm1200x800.jpg, 2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_06_dm1200x800.jpg, 2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_07_dm1200x800.jpg, 2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_08_dm1200x800.jpg, 2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_10_dm1200x800.jpg, 2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_13_dm1200x800.jpg, 2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_11_dm1200x800.jpg, 2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_14_dm1200x800.jpg, 2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_17_dm1200x800.jpg, 2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_19_dm1200x800.jpg, 2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_24_dm1200x800.jpg, 2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_25_dm1200x800.jpg, 2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_26_dm1200x800.jpg, 2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_30_dm1200x800.jpg, 2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_38_dm1200x800.jpg, 2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_73_dm1200x800.jpg, 2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_76_dm1200x800.jpg, 2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_78_dm1200x800.jpg, 2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_80_dm1200x800.jpg, 2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_81_dm1200x800.jpg, 2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_82_dm1200x800.jpg, aniversario ama diario medico 84 version 2.jpg, 2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_85_dm1200x800.jpg, 2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_86_dm1200x800.jpg, 2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_90_dm1200x800.jpg, 2023-04-20_aniversario_ama_diario_medico_96_dm1200x800.jpg En representación de Diario Médico, la cabecera de Unidad Editorial y el más joven de los tres cumpleañeros, la directora de Negocio de su Área de Sal El Consejo General de Médicos aprueba el nuevo Código de Deontología , Los médicos y la profesión médica, OMC, Diario Médico y AMA, de la mano para celebrar sus respectivos aniversarios, El seguro de automóviles de AMA, el mejor valorado por los usuarios La vicepresidenta segunda del Congreso ha destacado la vocación y entrega de los profesionales sanitarios y ha asegurado que "siempre he pensado y man Exministros, diputados, senadores, autoridades sanitarias y decenas de profesionales, en el acto conjunto de tres actores clave del sector. coronavirus On Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Empresas Profesión Profesión Off
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  Moderna apuesta por España abriendo su primer laboratorio en Madrid

  Archivado: abril 20, 2023, 2:40pm UTC por aliciaserrano

  Empresas aliciaserrano Jue, 20/04/2023 - 16:40 Centro internacional Juan Carlos Gil, María Jesús Lamas Díaz, Silvia Calzón, Julissa Reynoso, José Manuel Miñones, Chantal Friebertshaeuser, Javier Fernández-Lasquetty y Nicolas Chornet.

  La compañía estadounidense ha elegido la capital madrileña para hacer el desembarco de sus primeras instalaciones en Europa. Desde aquí saldrán los productos basados en ARNm que se repartirán a más de 60 países, ya que nuestro país es el único de la UE en el que Moderna cubre el proceso completo de producción y fabricación. "España ha sido un foco principal de la compañía y hemos colaborado con las administraciones sanitarias", explica Juan Carlos Gil, director general de Moderna en España. 

  José Miñones, ministro de Sanidad, ha remarcado que "las instalaciones punteras doblan la apuesta de Moderna por España como un hub de referente, gracias a las unidades de microbiología y bioensayos". El responsable sanitario también ha destacado que más allá del Covid el ARNm abre la oportunidad a tratamientos contra el cáncer y las enfermedades raras. 

  "La apuesta de España por la industria está dando resultados, certificado por la inauguración de estas instalaciones", ha destacado Miñones. El ministro ha subrayado que este paso se enmarca en el Plan Estratégico que la industria farmacéutica puso en común con el Ejecutivo de Pedro Sánchez el paso mes de diciembre. 

  Estas nuevas instalaciones no restan importancia al acuerdo de colaboración que Moderna mantiene son su socio español, Rovi, cuya localización queda próxima al laboratorio estadounidense. Esto permitirá la realización de pruebas analíticas relevantes para certificar los lotes de vacunas ARNm para su distribución en España y otros mercados fuera de EEUU. 

  El Centro Internacional de Excelencia Analítica en Madrid cuenta con las últimas tecnologías y se sitúa como la referencia de Moderna al otro lado del Atlántico. Este paso ha supuesto la inversión de 22 millones y 83 puestos de trabajo de alta cualificación. "Este centro nos va a permitir también optimizar los métodos analíticos para evaluar la calidad de los productos; de manera que vamos a entrenar a personal tanto externo como e interno en estos procesos; vamos a ser capaces de homogeneizarlos", explica Gil. Además, señala la alta cualificación y tecnificación de los puestos de trabajo que suponen estos centros. 

  Vertex quiere repetir el éxito en fibrosis quística con la edición genética en hemoglobinopatías , Vía libre de la EMA para la vacuna anti-covid de la española Hipra como refuerzo, AstraZeneca presenta su nuevo hub de I+D de Barcelona Gil espera que este voto de confianza que Moderna ha puesto en España, punto que también recalca Chantal Friebertshäuser, vicepresidenta sen Desde aquí saldrán los productos basados en ARNm que se repartirán a más de 60 países. España es el único país de la UE que cubre el proceso completo de producción y fabricación. Off Pilar Pérez. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Empresas Empresas Empresas Off
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  Las enfermeras canarias piden modificar la Ley del Medicamento para prescribir en igualdad de condiciones

  Archivado: abril 20, 2023, 1:48pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Jue, 20/04/2023 - 15:48 X Congreso Canario de Enfermería Inauguración del X Congreso Canario de Enfermería. Foto: CGE

  Más de 300 enfermeras canarias se han reunido en el Campus de Guajara de la Universidad de La Laguna para analizar la prescripción enfermera, pública y privada, en el X Congreso Canario de Enfermería, con una conclusión clara: es preciso modificar la ley del Medicamento para que las enfermeras aparezcan como prescriptoras al mismo nivel que el resto de profesiones, que puedan prescribir medicamentos en igualdad de condiciones con los médicos, odontólogos o podólogos.

  Para José Ángel Rodríguez, presidente del Colegio de Enfermeros de S. C. de Tenerife, "es preciso modificar y matizar la Ley del Medicamento para que las enfermeras puedan prescribir al mismo nivel que otras profesiones, dentro de su nivel de competencia. Cada profesional en cualquier sistema sanitario prescribe los 10, 15 o 20 medicamentos que más utiliza, según su especialidad, y eso es lo que debería suceder con las enfermeras. Es absurdo que en nuestro caso la prescripción sea distinta a la que puede realizar cualquier odontólogo, veterinario o podólogo".

  Actualmente, la prescripción enfermera, publicada en el Boletín Oficial del Estado (B.O.E.) como indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano, por parte de los enfermeros y enfermeras, abre la posibilidad de un desarrollo a la prescripción, que beneficie al paciente por la mejora del acceso al sistema, pero con muchas limitaciones.

  Para Rodríguez "las enfermeras necesitan prescribir como elemento propio de su metodología de trabajo, y por ello es necesario cambiar la Ley del Medicamento. Es prioritario para el paciente que la prescripción en las intervenciones de ámbito enfermero sea realizada por este profesional, sin tener que derivarlo para que otro después le recete lo indicado por el enfermero".

  Obstáculos

  Múltiples son las trabas que ha vivido a lo largo de los años el desarrollo de la prescripción enfermera. Así, Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de Enfermería (CGE), ha señalado que "conseguir determinadas metas o logros implica, en ocasiones, recorrer caminos tortuosos y plagados de obstáculos. El desarrollo de la prescripción enfermera es un ejemplo claro de cómo el tesón y el trabajo de muchos hombres y mujeres doblega la ceguera de quienes consideraban que este avance importante para la sanidad española suponía algún tipo de perjuicio para los pacientes".

  El presidente de las 330.000 enfermeras españolas dice que las enfermeras no pueden prescribir en base a unas guías consensuadas con los propios médicos. "Es, simplemente, que quizá se echa de menos un pasado en el que la estructura sanitaria era otra, donde existía una subordinación entre profesiones, un prestigio social que quieren seguir monopolizando".

  En su opinión, los argumentos que esgrimen para criticar la prescripción enfermera son las mismas tesis que ahora emplean contra la actualización de la Estrategia +AP. Como ha señalado Rodríguez, "tanto con la prescripción enfermera como con la reorganización de la atención sanitaria de lo que se trata es de beneficiar a los ciudadanos, de mejorar su acceso al sistema sanitario, siempre siguiendo guías y protocolos pactados entre todas las profesiones implicadas que es como se organiza el sistema de salud según la Ley de Ordenación de las Profesiones".

  Las enfermeras ya pueden indicar fármacos para la hipertensión y la diabetes, Las enfermeras ya pueden indicar fármacos para las quemaduras, El abordaje de las heridas crónicas y complejas no está suficientemente contemplado en el Grado de Enfermería, Un proyecto sobre detección precoz de úlceras del pie en pacientes con diabetes gana la beca del CGE Así, a su juicio, "los enfermeros podemos mejorar la atención de la demanda en Atención Primaria, en muchos procesos agudos leves, haciendo lo que sie Explican que es prioritario para el paciente que la prescripción en las intervenciones de ámbito enfermero la realice este profesional. Off Redacción Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Andalucía: el SAS afirma que un 20% de los médicos ha renunciado a las agendas limitadas en AP

  Archivado: abril 20, 2023, 11:57am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 20/04/2023 - 13:57 Huelga en la AP de Andalucía Catalina García, consejera de Salud de Andalucía, durante una comparecencia en el Parlamento andaluz ante la Comisión de Sanidad. Foto: JUNTA DE ANDALUCÍA

  El Servicio Andaluz de Salud (SAS) ha enviado a los médicos de primaria un escrito para que renuncien a las agendas limitadas de 35 y 29 pacientes en Medicina de Familia y Pediatría, respectivamente. La Consejería de Sanidad asegura que ya un 20% de los médicos se ha acogido a esa medida.

  Esto trasciende después de que el Sindicato Médico Andaluz (SMA) haya retomado la huelga precisamente denunciando que ya llevan dos meses desde la firma del pacto sin que a su juicio se hayan tomado medidas para limitar las agendas. La Consejería defiende que la instrucción para la limitación de agendas que ha pasado el SAS a los centros de salud "es para aplicarla a partir del día 2 de mayo, si bien desde hace unas semanas se está aplicando de manera progresiva". Este miércoles se ha celebrado una segunda jornada de huelga, que habría contado con un seguimiento del 2,53 % según el SAS y un 10% según el sindicato médico, que lo ha achacado a la carencia de facultativos y la propia idiosincrasia de este colectivo.

  El escrito es una autorización a la gerencia donde ejerce el médico para "no acogerse al pacto suscrito el 25 enero entre el SAS y el Sindicato Médico, que se ratificó en la Mesa Sectorial del 2 de marzo, en cuanto al número de pacientes a ser citados en cada consulta programada".

  Esto el médico lo justificaría en que "según mi experiencia profesional y dadas las características de los pacientes que conforman el cupo que tengo asignado, en el que además confluyen determinados factores como el elevado número de citas programadas de pacientes que finalmente no acuden a la consulta, o el incremento progresivo de las citas telefónicas, entre otras, permiten programar dentro de la jornada ordinaria un número de consultas superior al establecido en el referido pacto, sin merma alguna de la calidad en la asistencia sanitaria prestada y garantizando siempre la salvaguarda de mi salud laboral como profesional".

  Autonomía de gestión

  La Consejería de Sanidad de Andalucía argumenta que "tanto los profesionales sanitarios como los propios centros tienen autonomía de gestión y, por tanto, en aquellos casos en los que los profesionales solicitan que se pueda superar ese límite de 35 y 25 pacientes al día podrán hacerlo según su propia voluntad y organización". Por tanto, las gerencias les solicitan que dejen constancia por escrito de la renuncia a la mejora,  ya que la Administración sanitaria debe tener registro documental de las peticiones realizadas por los profesionales.

  Según declaraciones recogidas por EFE durante su comparecencia en el Parlamento, la consejera de Salud y Consumo, Catalina García, ha negado este miércoles que se esté ejerciendo un "chantaje" sobre los médicos de atención primaria y ha argumentado que la Junta pretende "garantizar la libertad de los profesionales".

  La titular de Salud y Consumo ha reconocido que dicho documento "no es afortunado en la redacción" pero ha defendido que "lo que se pretendía con él es garantizar la libertad de los profesionales médicos que no querían hacer continuidad asistencial y querían seguir con su consulta sin que nadie se la tocara".

  Andalucía: el SMA lleva a la calle la limitación de agendas de atención primaria, Sindicatos médicos de Andalucía y Extremadura reclaman que se cumplan los pactos en AP , Andalucía: órdago sindical conjunto a la "asfixiante" gestión de la primaria, Andalucía se suma a las comunidades que desconvocan su huelga de primaria "Aunque se haya redactado de forma errónea, a nosotros nos gusta la libertad", ha dicho la consejera, que ha añadido que "tampoco se les obliga a que La consejera de Salud de Andalucía, Catalina García, asegura que el escrito facilitado no es un "chantaje" a los médicos de primaria sino una forma de garantizar su libertad. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Off
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  Madrid pide "orientar de otra manera" la obligatoriedad de las mascarillas en entornos sanitarios

  Archivado: abril 20, 2023, 11:18am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 20/04/2023 - 13:18 Covid-19 Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, durante el desayuno informativo.

  "Con unos datos epidemiológicos de absoluto control y con una situación asistencial controlada", sumados a un buen "nivel de vacunación y de respuesta de inmunidad celular", la Comunidad de Madrid considera que la actual medida de mantener la obligatoriedad de las mascarillas en los entornos sanitarios "tiene que orientarse de otra manera". Así lo ha señalado ante la pregunta de este periódico el consejero de Sanidad de la región, Enrique Ruiz Escudero, durante un desayuno informativo organizado este jueves en Madrid por Executive Forum, con la colaboración de Abbott y UCB.

  "Tenemos que pensar en el muy vulnerable, pero con criterios de prepandemia puesto que ahora no es la amenaza que fue hace tres años y hay que actuar con celeridad. El ministerio va con una lentitud que debería acelerar porque es una petición", ha destacado el consejero madrileño, que señala que su departamento va a llevar al ministerio esta propuesta para que se aborde "a nivel técnico" en la Comisión de Salud Pública. "Habrá que establecer en qué puntos y en qué situaciones se utiliza la mascarilla y cuándo hay que dejar de utilizarla", ha defendido Ruiz Escudero en un momento en el que el debate se encuentra abierto y en el que investigaciones y profesionales demandan que se aborde esta cuestión.

  "Habrá que establecer en qué puntos y en qué situaciones se utiliza la mascarilla y cuándo hay que dejar de utilizarla" 

  A poco más de un mes para que se celebren comicios autonómicos, y tras anunciarse que dejará la Consejería de Sanidad para pasar al Senado, Ruiz Escudero ha expuesto ante decenas de asistentes al acto los logros alcanzados en sus seis como responsable de la sanidad madrileña, los avances del presente y los retos de futuro de la región. "Nuestros hospitales, públicos y privados, ocupan los primeros puestos en los rankings de mejores centros nacionales y mundiales. Contamos, junto a Cataluña, con el mayor número de unidades de referencia en España y hemos alcanzado cifras récord de actividad de trasplantes en la historia de la Comunidad de Madrid, con 848 realizados durante 2022", ha comenzado destacando. "Y somos, además, la comunidad autónoma que más trasplantes infantiles realiza en toda España".

  También ha indicado que la Comunidad de Madrid "lidera" la formación sanitaria especializada, con una amplia oferta de plazas en diferentes especialidades. "Es más, cinco de los diez primeros residentes (MIR), y 44 de los cien primeros, han elegido esta misma semana formarse en Madrid". Asimismo, ha señalado que es la región "con mayor cobertura en atención primaria" y "la primera en poner en marcha una Estrategia Regional de Terapias Avanzadas y la Tarjeta Sanitaria Virtual".

  Esperanza de vida

  Con respecto a los niveles de esperanza de vida de la Unión Europea, el consejero ha recordado que Madrid se encuentra en una posición de liderazgo con una media de 85,4 años. Del mismo modo, se ha referido al Índice de Competitividad Regional 2022 en el que, por primera vez, la Comunidad de Madrid ha logrado la mejor puntuación europea en el ámbito de la salud, superando a Estocolmo (Suecia).

  También ha subrayado que los progresos y los objetivos planteados van encaminados a consolidar "una sanidad cada vez más eficaz, más humana y mejor equipada". En este sentido, Ruiz Escudero ha admitido que, pese a que "no es perfecta", ya que "siempre hay capacidad de mejora", hay que estar "orgullosos de nuestro servicio de salud y de los profesionales que lo integran". Así, ha resaltado que el esfuerzo de todos los profesionales sanitarios posibilita que el sistema siga prosperando gracias a un "trabajo que está dando magníficos resultados, tanto a nivel social como sanitario".

  En su intervención también han estado presentes los duros momentos vividos durante la pandemia de la covid-19. "Esta pandemia ha sido el reto más duro de mi carrera. Piensen que, tal día como hoy, hace tres años, había 6.000 hospitalizados y más de 1.000 ingresados en las UCI de los hospitales. Es más, en ese momento estaba Ifema operativo, con más de 400 pacientes. Y, en los hoteles sanitarizados, había más de 600 camas ocupadas", ha recordado. Por suerte, la situación de hoy nada tiene que ver con la de entonces. Ahora tenemos un escenario de control y estabilidad. El virus sigue presente, pero de forma cada vez menos severa, menos letal y más controlada; convirtiéndose en una enfermedad endémica".

  "Esta pandemia ha sido el reto más duro de mi carrera"

  Por ello, ha remarcado la importancia de la salud pública y de invertir en ella. "Una de las lecciones ha sido la importancia de la salud pública para proteger nuestra salud y la necesidad de fortalecer su estructura, que hemos incrementado con un 20 por ciento más de profesionales; a lo que añadimos mejoras retributivas y el refuerzo de los sistemas de información, básicos para vigilar y controlar posibles amenazas para la salud", ha indicado Ruiz Escudero.

  Déficit de profesionales

  Entre los principales problemas del SNS que precisan un abordaje urgente, el consejero madrileño ha indicado que "el más importante" es la falta de profesionales. "Es un problema de Estado que pone en riesgo el futuro de la sanidad. Es necesario poner en marcha ya una estrategia nacional de recursos humanos para paliar este déficit, especialmente en atención primaria; una propuesta que hemos hecho llegar al ministerio para actuar de manera eficaz sin obtener, hasta la fecha, ninguna respuesta".

  Tras esto, ha criticado la inactividad del Ejecutivo central en este asunto, así como que aún sigan pendientes reformas sanitarias que deberían acometerse antes de que finalice la legislatura. "La razón está, con seguridad, en que al Gobierno de Pedro Sánchez le importa poco la sanidad pública. Lleva cinco ministros de Sanidad en menos de cinco años. Ha convertido el ministerio en un escaparate para promocionar candidatos, dejando de lado las reformas imprescindibles a realizar, que son muchas y esenciales", ha denunciado Ruiz Escudero.

  Durante su discurso, el consejero de Sanidad de Madrid también ha defendido el crecimiento de la calidad asistencial de la región a través de la "apuesta decidida" por la digitalización. "En pleno siglo XXI no se entiende la asistencia sanitaria sin la tecnología y en la Comunidad de Madrid apostamos por un sistema vanguardista, que aproveche todos los beneficios de los avances digitales sin restar, en ningún caso, accesibilidad al ciudadano. La tecnología tiene que aportar, sumar, dar más y mejores servicios; nunca ser una barrera", ha aseverado.

  Debate abierto: ¿debe mantenerse la obligatoriedad de las mascarillas en los entornos sanitarios?, El Consejo de Ministros aprueba el fin de las mascarillas en el transporte público desde el 8 de febrero, Claves para conocer con detalle qué mascarilla utilizar en cada situación, Díaz Ayuso propondrá a Ruiz Escudero en la lista por el Senado En este ámbito, ha destacado el proyecto de la Tarjeta Sanitaria Virtual que, tal y como ha informado, cuenta ya más de 3,4 millones de descargas e in "Debemos pensar en el muy vulnerable, pero con criterios de prepandemia" defiende Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de la región, que llevará la propuesta al ministerio. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Cuartogénito

  Archivado: abril 20, 2023, 10:56am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 20/04/2023 - 12:56 Vocablos olvidados Los nacidos en cuarto lugar, como yo, no tenemos ya nombre en el diccionario de la RAE.

  En cada nueva actualización del diccionario académico entran palabras en aluvión, por centenares, pero salen con cuentagotas. Y parece lógico que sea así; mientras no dispongamos de un diccionario histórico de la lengua española, el Diccionario de la lengua española de la RAE sirve también como depósito donde consultar los arcaísmos ya caídos en desuso, y no solo el lenguaje que sigue vigente en las calles.

  Entre el puñado escaso de voces expulsadas del diccionario en su última actualización (versión 23.6, de diciembre de 2022), me llaman la atención tres de nuestro ámbito: cuartogénito (nacido en cuarto lugar), hipercrisis (crisis violenta) y ebulloscopia (determinación del peso molecular de una sustancia por la variación del punto de ebullición de sus diluciones), que habían entrado en el diccionario académico en 1817, 1899 y 2001, respectivamente. No me queda nada claro, la verdad, cuál es el motivo para expulsarlas; su escaso uso no parece ser la razón, habida cuenta de que siguen dentro palabras más inusitadas que ellas, como las que periódicamente vengo recopilando en la sección de «Vocablos médicos olvidados» (véanse ejemplos aquí).

  Fernando A. Navarro

  Off Fernando A. Navarro Off
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  El Constitucional avala la vacunación contra la covid sin consentimiento a una anciana con alzhéimer

  Archivado: abril 20, 2023, 10:27am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 20/04/2023 - 12:27 Derechos fundamentales Una sanitaria administra la tercera dosis de vacuna a una residente de la Residencia Romareda de Zaragoza. Foto: EFE/JAVIER CEBOLLADA

  El Pleno del Tribunal Constitucional ha desestimado el recurso de amparo presentado por el hijo de una mujer de avanzada edad que sufría alzhéimer por su vacunación contra la covid sin su consentimiento ni el de su hijo.

  En España la vacunación contra la covid no es obligatoria, sin embargo, la situación excepcional que supone una pandemia llevó a que el interés general e individual, de protección de la población contra el virus, inclinara la balanza hacia la vacunación.

  ¿Recuerda la vacunación contra la covid a ancianos?

  Los ciudadanos que no acudían a la cita con la vacuna no eran perseguidos, claro. Pero, los mayores que vivían en residencias de ancianos eran vacunados casi de manera protocolaria.

  Luego, hubo casos, como el que aquí juzga el Constitucional, que terminaron en la justicia ordinaria, porque los tutores legales de esas personas mayores reclamaron que su familiar fuera vacunado sin ningún tipo de consentimiento: ni el del afectado (sin capacidad de tomar esa decisión) ni el de su hijo o hija o tutor. 

  En los tribunales ordinario se impuso el razonamiento que llevaba a priorizar en el beneficio individual de la vacunación. De modo que confirmaban la legalidad de esa inmunización contra la covid, aunque no hubiera mediado un consentimiento explícito. 

  Pues bien, aunque la mayoría de los casos murieron en esos tribunales autonómicos, no fueron todos. El que ha motivado la sentencia del Constitucional que se ha conocido este jueves, ha llegado más lejos en su reclamación, llamando a las puertas del Tribunal de Garantías constitucionales con un recurso de amparo, porque se trata de una violación de un derecho fundamental y, sobre esta calificación, no hay ningún género de dudas. 

  Hijo y tutor contra la decisión de Fiscalía 

  Hasta aquí, hasta el Tribunal Constitucional, llegó el hijo y tutor de una mujer de avanzada edad aquejada de una demencia severa derivada de su enfermedad de Alzhéimer, que le impedía prestar el consentimiento a ser vacunada contra la covid.

  La decisión de vacunar a la mujer fue adoptada por los tribunales del orden civil a instancias del Ministerio Fiscal y al amparo de lo que recoge el artículo 9.6 de la Ley de Autonomía del Paciente.

  ¿Qué dice ese artículo? Pues recoge los límites sobre el consentimiento informado y el consentimiento por representación. Señala que "en los casos en los que el consentimiento haya de otorgarlo el representante legal o las personas vinculadas por razones familiares o de hecho en cualquiera de los supuestos descritos en los apartados 3 a 5 [incapaces y menores], la decisión deberá adoptarse atendiendo siempre al mayor beneficio para la vida o salud del paciente".

  Y el mismo punto de la ley añade que "aquellas decisiones que sean contrarias a dichos intereses deberán ponerse en conocimiento de la autoridad judicial, directamente o a través del Ministerio Fiscal, para que adopte la resolución correspondiente, salvo que, por razones de urgencia, no fuera posible recabar la autorización judicial, en cuyo caso los profesionales sanitarios adoptarán las medidas necesarias en salvaguarda de la vida o salud del paciente, amparados por las causas de justificación de cumplimiento de un deber y de estado de necesidad". 

  El magistrado ponente

  De este modo, el magistrado ponente de la sentencia, Juan Carlos Campo Moreno -que fue ministro de Justicia de enero de 2020 a julio de 2021- reconoce que "las políticas públicas de vacunación enlazan con el deber constitucional de los poderes públicos de proteger la salud colectiva con medidas preventivas (artículo 43 CE)", según recoge la nota del Constitucional, pues la sentencia todavía no ha sido difundida.

  El magistrado Juan Carlos Campo, ponente de la sentencia que avala la vacunación contra la covid de una mujer con alzheimer sin su consentimiento. FOTO: ANTONIO HEREDIA

  En el supuesto planteado, "el Pleno del Constitucional considera que la norma legal habilitante de la injerencia en el derecho a la integridad personal (artículo 9.6 de la Ley de Autonomía del Paciente) tiene la finalidad exclusiva de proteger los intereses de la persona afectada en una situación en la que esta no puede prestar por sí misma un consentimiento válido y en un contexto de peligro para su salud"

  En todo caso, el Tribunal en su resolución admite que el suministro de una vacuna requiere de ese consentimiento. Considera que la administración de una vacuna, al tratarse de la inoculación de un "preparado" (de contenido variable) en el cuerpo humano a efectos de provocar una respuesta inmunitaria, entra dentro de las facultades de autodeterminación garantizadas por el derecho fundamental a la integridad personal reconocido en el artículo 15 de la Constitución.

  El Tribunal Constitucional tumba el recurso de Vox a la eutanasia con el derecho a la autodeterminación , El Constitucional rechaza el recurso de amparo de una gestante obligada a parir en un hospital, Dos demandas, dos juicios y dos indemnizaciones para compensar una mala praxis a una misma familia Considera también que se trata de una actuación que puede producir efectos secundarios adversos, no deseados, que, aunque sean estadísticamente m Rechaza el recurso de amparo presentado por el hijo y tutor de la mujer en una sentencia con Juan Carlos Campo como magistrado ponente. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  España, primer país con un proyecto de cribado neonatal de la HF

  Archivado: abril 20, 2023, 9:15am UTC por raquelserrano

  Cardiología raquelserrano Jue, 20/04/2023 - 11:15 Idea de la Fundación HF, que cumple 25 años La determinación de los niveles de colesterol es vital para conocer el riesgo de HF. Foto: DM.

  El hipotiroidismo congénito es el trastorno más frecuente que se analiza en los cribados actuales que se llevan a cabo en España, pero "la detección de la hipercolesterolemia familiar (HF) en el recién nacido (RN) sería, al menos, diez veces más prevalente que el de esta enfermedad endocrino-metabólica. De los 340.000 niños que nacen anualmente en España, entre 1.500 y 1.700 pueden tener HF, hecho al que se suma la posibilidad de realizar la cascada diagnóstica al resto de la familia", señala a DM Pedro Mata, presidente de la Fundación de Hipercolesterolemia Familiar (FHF), quien además ha adelantado que la puesta en marcha de un estudio piloto del cribado de la HF en el RN en un hospital del Sistema Nacional de Salud, más concretamente el Hospital Infanta Elena de Huelva, y al que próximamente se sumará el Reina Sofía de Córdoba, convertiría de nuevo a nuestro país "en el primero del mundo que impulsa e introduce un cribado de estas características para  esta enfermedad. Se están empezando a producir aproximaciones en otros países europeos, pero sobre niños de mayor edad, no en recién nacidos".

  El cribado neonatal de la HF, una idea propulsada por la citada fundación, que entre el 20 y 21 de abril celebra el XXV aniversario de andadura, puede llevarse a cabo con la medición de los niveles de colesterol total en una muestra de sangre obtenida del pinchazo en el talón del RN.

  "Puede ser la mejor acción para el cribado de la HF y su coste de realización es sumamente barato", señala Mata, profesional e investigador español, que junto a otros especialistas que colaboran con la FHF, ha realizado importantes aportaciones -reconocidas por las más prestigiosas publicaciones científicas- al diagnóstico y tratamiento de la HF.

  Prevenir eventos mortales desde el nacimiento 

  En España, la HF afecta a 200.000 personas. Se trata de una patología genética frecuente que se transmite a un 50% de la descendencia, tanto a hombres como a mujeres, y disminuye la esperanza de vida de 20 a 40 años. Se caracteriza por el aumento en el colesterol LDL desde el nacimiento y conlleva un riesgo de hasta 20 veces mayor de enfermedad cardiovascular prematura, incluidos eventos potencialmente mortales como el infarto de miocardio; de ahí la trascendencia de realizar cribados neonatales. "Mediante este cribado, se pueden detectar de 4 a 5 casos por cada 1.000 RN y de 4 a 5 padres (un padre será también portador), lo que supone una detección de entre 8 y 10 personas con HF". 

  Durante las jornadas del XXV aniversario de la FHF se presentarán datos preliminares de 550 neonatos del estudio piloto de cribado que ha comenzado en Huelva y que se ha diseñado con ciertas características.

  "No hay estudios mundiales que den a conocer cuál es el colesterol medio del RN. Existen datos relativos a mediciones en cordón umbilical que no funcionan porque el cordón umbilical tiene, en algún momento, sangre cruzada. Lo ideal es que este cribado se hiciera aprovechando las muestras sanguíneas de otros cribados rutinarios que se practican al RN llevando a cabo una determinación del colesterol total, que es una prueba sencilla y de muy bajo coste; entre 2 y 3 euros".

  Además de los dos centros hospitalarios andaluces, otros cuatro públicos de la comunidad de Castilla y León -Palencia, León, Burgos y Río Hortega de Valladolid-, están diseñando estudios piloto para cribado neonatal de la HF.

  Luis Miguel Fuentetaja, paciente de Hipercolesterolemia Familiar (HF); Pedro Mata, presidente de la Fundación Hipercolesterolemia Familiar (FHF) ; Rodrigo Alonso, de la FHF; Maria José Castillo y Esther Villalmanzo, pacientes de HF. Foto: FHF.

  Los criterios de sospecha de HF en niños son: colesterol total >220 mg/dL y colesterol-LDL >150 mg/dL. En adultos, un colesterol total >300 mg/dL y colesterol-LDL >220 mg/dL, junto con antecedentes familiares de colesterol elevado. "Para diagnosticar la enfermedad sólo necesitamos realizar un análisis de sangre: si el colesterol está elevado, preguntamos a la familia y, si hay otros familiares con colesterol elevado, probablemente estamos ante un caso de HF", explica el especialista. 

  Desde su 25 años de trayectoria, la FHF tiene un objetivo claro: conseguir la aprobación de la Estrategia Nacional de Detección Precoz de la Hipercolesterolemia Familiar -en 2010 se aprobó la Proposición No de Ley-, ya que, a juicio de Mata, los datos del estudio de coste-efectividad en España, publicados internacionalmente en 2017, demuestran su utilidad en la prevención de infartos de miocardio prematuros.

  El citado estudio, encargado por el Ministerio de Sanidad a la Fundación de HF, ha evidenciado que "por cada 6 personas mayores de 18 años detectados y tratados se evita un infarto de miocardio en los próximos diez años", según los datos de apoyo al Plan Nacional de Detección Precoz de la HF.

  Los datos justificarían y apoyarían, la idea de que el cribado del recién nacido es la forma ideal para detectar la HF de forma precoz en la familia y prevenir el infarto de miocardio en la edad adulta. "La HF como enfermedad crónica desde el nacimiento es un modelo de atención sanitaria que debería integrar la atención primaria, incluida la pediatría, y la asistencia especializada", señala el presidente de la fundación.

  Detección como parte del cribado de metabolopatías 

  La OMS señala que un modelo de detección y prevención de enfermedad es la HF. En este caso concreto, ¿si se conoce que el riesgo de desarrollar infarto de miocardio entre la tercera y cuarta década de la vida, por qué no detectarlo desde el nacimiento como parte del cribado de metabolopatías?, se pregunta Mata, quien contesta que la HF se expresa desde el nacimiento, tanto en niños como en niñas, quien lo tiene lo transmite a la mitad de su descendencia por herencia autosómica dominante.

  "Así, cuanto antes se lleve a cabo la detección más rápidamente se pueden establecer las medidas, primero de hábitos de vida saludables y, a partir de los ocho o diez años, tratar con estatinas a las dosis establecidas y, casi siempre, antes a los niños que a la niñas porque hay más riesgo en el varón. Estaríamos, por tanto, ante una clarísima prevención primaria, ya que aún no se ha producido ningún evento cardíaco. La prevención secundaria es un ‘fallo’ de la medicina porque lo que hay que evitar es que se produzcan infartos".

  Pedro Mata: "La hipercolesterolemia familiar es el paradigma del diagnóstico genético", Hipercolesterolemia familiar, un modelo de medicina predictiva, Hipercolesterolemia Familiar: la gran desconocida España, a través de la Fundación Hipercolesterolemia Familia, es pionera en la investigación de la enfermedad y, además, tiene un importante papel en Modelo de HF mundial, nuestro país también es pionero en el cribado de la hipercolesterolemia familiar (HF) en el recién nacido. Ya cuenta con un estudio piloto hospitalario. Off Raquel Serrano. Madrid Pediatría Medicina Interna Genética Farmacología Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Espolita (Sefar): "En 10 años las farmacias en núcleos de menos de 1.000 habitantes estarán en los museos"

  Archivado: abril 20, 2023, 8:58am UTC por carmentorrente

  carmentorrente Jue, 20/04/2023 - 10:58 Jornada de Adefarma La nueva Ley de Farmacia de la Comunidad de Madrid tiene pendiente desarrollar aspectos como la atención farmacéutica domiciliaria. Foto: C. T.

  En el marco de Adefarma Work, jornada organizada por Adefarma, se ha hablado de Modelo y ordenación farmacéutica, con la intervención de Eduardo Raboso García-Vaquero, portavoz de Sanidad del Grupo Parlamentario del PP; Víctor Valencia, director general de Entorno y Estrategia; Emilio Martínez Imaz, consejero de Cofares, y Jaime Espolita Suárez, presidente de la Sociedad Española de Farmacia Rural (Sefar).

  Jaime Espolita, presidente de Sefar, durante su intervención en 'Adefarma Work'. Foto: C:T:

  Si bien el primero en tomar la palabra ha sido Raboso para pormenorizar la nueva Ley de Farmacia de Madrid, el debate lo ha encendido Espolita, que lleva 20 años siendo titular de una botica en Cabrillanes (León). Se ha referido a la farmacia rural y a qué se entiende por ella, con sus rasgos comunes: en poblaciones con menos de 5.000 habitantes, en zonas desfavorecidas y aisladas, con ausencia de servicios, trabajo en soledad, "donde los farmacéuticos somos vecinos, con buena relación con compañeros...". En España, según datos aportados por Espolita, hay 4.500 farmacias con estas características, de las que 2.100 están en poblaciones de menos de 1.000 habitantes. Se ha referido a la necesidad de asumir nuevos roles, tanto en la farmacia rural como en la urbana: vacunación, pruebas diagnósticas en las farmacias: "Lo más importante que hacemos en la farmacia rural es el acompañamiento al ciudadano, que suele ser una persona mayor, pluripatológica y que vive en soledad", ha recalcado Espolita. Y ha explicado que la AF domiciliaria no es solo llevar medicamentos, sino hacer unos servicios, "que deberían pagarse. Por eso, propugnamos un cambio del modelo retributivo, al menos para este tipo de farmacias. Pero es un melón que no se quiere abrir".

  ¿Objetivos de Sefar? "Garantizar el futuro de nuestos compañeros, que trabajan más por vocación, y la visibilidad. Si no se ven los problemas, no se resuelven. No podemos vivir solo de un margen sobre el medicamento dispensado. También estamos haciendo proyectos, como Telémaco, Santic, ComuniFar...".

  "Hay una parte del sector político que es reticente a que el sector público pague al sector privado" (Eduardo Raboso)

  ¿Consecuencia de los problemas? "Siento ser pesimista, pero dentro de 10 años las farmacias en poblaciones de menos de 1.000 habitantes las tendremos en los museos", ha resumido, y ha recalcado el peso de las guardias, que impide a los farmacéuticos poder tener días libres: "Cualquier servicio que sea gratuito es infinito. Yo hago una semana de guardia y otra no, y en mi zona no nos han dejado turnarnos entre las farmacias de la zona. Esto se pelea en los conciertos, pero estamos en una profesión con complejos, donde no se quiere cambiar nada".

  En este sentido, Luis de Palacio, presidente de FEFE, ha intervenido en el turno de preguntas para incidir en la necesidad de retribuir las guardias obligatorias: "Debe haber un acuerdo en el sector. Estimamos que en farmacias rurales la facturación de esos servicios nocturnos suponen media paga, más de 10.000 euros al año, que seguro se agradecen".

  Sobre esto, Raboso ha comentado que "hay una parte del sector político que es reticente a que el sector público pague al sector privado. Esto tiene mala solución. Y en la Ley he visto cosas que se han logrado gracias al esfuerzo de los farmacéuticos". 

  "La Adminisitración se tiene que implicar, pero nosotros tenemos que decidir si apostamos por este tipo de farmacias o vamos a otro modelo de planificación", ha recalcado Espolita.

  Ley de Farmacia de Madrid

  Por su parte, Raboso ha pormenorizado los trámites para hacer posible la nueva Ley de Farmacia de Madrid, y los puntos clave: "Esta Ley ha supuesto un esfuerzo terrible de muchas personas a lo largo de estos últimos años. Esta Ley hacía mucha falta en esta comunidad. La consejería de Sanidad y el PP tenía claro que necesitaba una actualización, incluso antes de la pandemia. Después ya vimos que era una urgencia". Dicho esto, ha reconocido: "Sabemos que a medio plazo quedará obsoleta, porque no hay nada más dinámico que las Ciencias de la Salud".

  Ha recordado cómo fue el proceso de consenso: "Dio mucha guerra establecer funciones de los servicios de atención primaria y hospitalaria, sobre todo esta última, sin pisotear competencias estatales", y ha resumido a la audiencia: "La Ley está a su servicio".

  Raboso García se ha referido a algunas de las novedades más importantes de la Ley:

  -Atención farmacéutica domiciliaria: "No puede ser, bajo ningún concepto, un delito. Establece herramientas para favorecer la atención farmacéutica a los ciudadanos vulnerables. No fue fácil expresar desde el punto de vista legislativo quién es vulnerable, pero sabíamos que el concepto de atención farmacéutica no se podía desvirtuar con un Glovo".

  -Nuevas secciones en la farmacia, con un área de Nutrición y Dietética, atendidos por profesionales sanitarios de la plantilla de la oficina de farmacia.

  -Horarios: se eliminan módulos y se avanza en la liberalización. Se prevé establecer botiquines sin tener que cumplir los 2.000 metros de distancia respecto a una botica.

  -Servicios de guardia: posible entre municipios limítrofes.

  -Atención farmacéutica sociosanitaria: se adapta a la legislación nacional. Los centros de menos de 100 camas en régimen de asistidos pueden vincularse a un servicio de farmacia u oficina de farmacia, al igual que centros sanitarios sin internamiento.

  -Emergencia sanitaria: la farmacia se podrá integrar en los dispositivos. en casos de emergencia o catástrofe.

  -Publicidad: se podrán poner tantas cruces como fachadas tenga la farmacia. Y podrán emplear nuevas tecnologías para publicitar sus productos, con una serie de limitaciones.

  -Planificación: módulo básico de 3.000 habitantes. Unidad básuca, la zona básica de salud. Indepencia de criterios de planificación en muncipios con farmacia única.

  -Agilización de trámites: sustitución de trámites por comunicaciones.

  -Registro de historial farmacéutico, establecido en una disposición adicional: "Por primera vez se crea una herramienta informática para reflejar los tratamientos del paciente en la sanidad pública y privada. Es el registro de mayor unión de tres áreas asistenciales que no han tenido, hasta ahora, mucha vinculación: oficina de farmacia, sanidad pública y privada. Esto rompe un techo de cristal", ha indicado.

  'Adefarma Work' o el reto de hacer viable una farmacia con servicios asistenciales, Eduardo Raboso (PP): "La actual Ley de Farmacia de Madrid no permite margen de maniobra", Sefar reclama medidas estructurales para la farmacia rural, Así reparte Cofares 30 millones de medicamentos al mes a las farmacias españolas En otro orden de cosas, Valencia ha abogado por que los farmacéuticos de oficina de farmacia sean creativos y puedan crear, optimizar sinergias y obse Jaime Espolita, presidente de Sefar, ha encendido el debate en una mesa sobre ordenación farmacéutica, donde también se ha hablado de la Ley de Farmacia de Madrid. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
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  La enfermería nefrológica, un pilar fundamental en los programas de diálisis domiciliaria

  Archivado: abril 20, 2023, 8:46am UTC por aliciaserrano

  Enfermería aliciaserrano Jue, 20/04/2023 - 10:46 Investigación enfermera La diálisis domiciliaria supone una mejora de la calidad de vida de los pacientes que deben someterse a este tratamiento.

  El punto fuerte de las técnicas de diálisis domiciliaria (hemodiálisis domiciliaria y diálisis peritoneal) es que constituyen la mejor versión del empoderamiento del paciente con su tratamiento. La diálisis domiciliaria supone una mejora de la calidad de vida de los pacientes que deben someterse a este tratamiento, ya que permite adaptar las sesiones a los horarios que mejor les convienen y, por tanto, una mejor y mayor integración social, laboral y familiar. La enfermería nefrológica constituye un pilar fundamental sobre el que se sostiene un programa de este tipo, ya que son las profesionales encargadas de acompañar a los pacientes durante el obligado periodo de entrenamiento en las técnicas, resuelven todas sus dudas, realizan controles periódicos y el seguimiento de las posibles incidencias que puedan aparecer.

  De esta realidad dan buen ejemplo en la Unidad de Diálisis Domiciliaria del Hospital Universitario Francesc de Borja de Gandía (Valencia), formada por los doctores Celia Climent y Andrés Antolín y las enfermeras Vanessa Gimeno, Alba Puig y Lara Avellá, que desde su constitución ha facilitado que más de 200 pacientes de todas las edades realicen el tratamiento de diálisis en su domicilio.

  El programa de hemodiálisis domiciliaria, que comenzó en 2018, cuenta actualmente con 10 pacientes activos y la diálisis peritoneal, con 15. Según nos comenta Vanessa Gimeno, enfermera con experiencia contrastada en técnicas de diálisis domiciliaria, "la enfermera acompaña al paciente durante todo el proceso y es y será la profesional de referencia, consiguiendo un alto nivel de confianza, proximidad y relación con el paciente".

  Esa relevancia se aprecia desde el primer momento. Una vez el paciente llega a la unidad, se recopila toda la información y tras una reflexión conjunta entre nefrólogos, enfermería, los pacientes y sus familias, se elige el tipo de tratamiento que mejor se adapta a su condición física y situación personal. "Fundamentalmente, las enfermeras aprovechamos el contacto y la interacción directa con el paciente para discernir la técnica más adecuada para cada uno y la que suponga un menor impacto tanto en su vida social como familiar", apunta Gimeno. 

  Una vez decidido el tratamiento y el abordaje en el domicilio, "la enfermera inicia este proceso con un periodo exhaustivo de entrenamiento, que dura aproximadamente 4-6 semanas de media, pero siempre adaptado al ritmo de aprendizaje del paciente". Este tiempo se aprovecha para generar una relación de confianza y poder así resolver sus dudas e inquietudes, tanto a nivel técnico como organizativo en su domicilio. El mismo día de inicio de la técnica en su domicilio, "la enfermera hace una visita presencial, donde comprueba el material (ubicación, organización...) creando así un ambiente de mayor seguridad para el paciente", comenta Gimeno.  El seguimiento conlleva revisiones periódicas en el hospital, "en las que reforzamos la formación adquirida". Los pacientes en técnicas domiciliarias también disponen de atención telefónica continua y asistencia ante posibles incidencias.

  Cáncer de mama: ventajas del ejercicio físico desde una perspectiva multidisciplinar, MIR y hombre, así es el sanitario que mejor se lava las manos en una UCI, Así son los lumbreras EIR de los últimos siete años ¿Y cuál es el resultado de esta labor? Según la enfermera, "se reduce el estrés del paciente en los primeros días de tratamiento en su casa, fomentand Las enfermeras acompañan al paciente en todo el proceso de diálisis domiciliaria, brindando la información y el apoyo necesarios para facilitar los mejores cuidados. Off Enrique Mezquita. Valencia Nefrología Off
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  Investigadores españoles abren una 'puerta' en la barrera hematoencefálica para dar en la diana contra el párkinson

  Archivado: abril 19, 2023, 6:00pm UTC por cristinareal

  Neurología cristinareal Mié, 19/04/2023 - 20:00 Publicado en 'Science Advances' Investigadores del Centro Integral de Neurociencias HM CINAC, del Hospital Universitario HM Puerta del Sur, han conseguido que un vector viral atraviese la barrera en áreas cerebrales relacionadas con el párkinson en seis macacos utilizando la técnica LIFU. Foto: CARLOS GARCÍA POZO.

  Nuestro cerebro está protegido por una especie de valla, un muro que evita que infecciones, tóxicos y otras amenazas lleguen al sistema nervioso central. Esta barrera hematoencefálica, sin embargo, también impide que se puedan administrar en el cerebro muchos tratamientos para enfermedades neurológicas, como el párkinson, lo que supone un escollo para la lucha contra estos trastornos.

  Un equipo de investigadores españoles ha demostrado que, mediante una técnica de aplicación de ultrasonidos de baja intensidad (LIFU), es posible abrir puertas de forma temporal y focalizada en esa barrera y alcanzar dianas específicas del párkinson.

  En concreto, los investigadores, liderados por José A. Obeso, del Centro Integral de Neurociencias HM CINAC, del Hospital Universitario HM Puerta del Sur (Madrid), han conseguido que un vector viral (virus adenoasociado AAV) atraviese la barrera en áreas cerebrales relacionadas con el párkinson en seis macacos utilizando la técnica LIFU. El procedimiento demostró que la técnica es segura, puede realizarse de forma no invasiva, es factible y genera expresión proteica, lo que abre la puerta a un gran potencial terapéutico, señalan los investigadores.

  Los vectores virales se emplean habitualmente como transportadores de terapia génica, como una especie de taxis que permiten llevar las instrucciones necesarias para modificar las alteraciones en el ADN que es necesario cambiar en muchos trastornos. Sin embargo, hasta ahora la barrera hematoencefálica suponía una frontera para su empleo en el cerebro. La única alternativa era su inyección intracraneal, un procedimiento complejo y que engloba muchos riesgos, lo que limitaba su desarrollo.

  El hecho de que LIFU sea una técnica no invasiva y segura "podría facilitar la administración focal de vectores virales para terapia génica y podría permitir intervenciones tempranas y frecuentes para tratar enfermedades neurodegenerativas", señalan los investigadores en el último número de Science Advances, donde publican sus resultados.

  "Hasta ahora no se había demostrado nunca que un vector viral podía alcanzar determinadas zonas y expresarse de esta manera completamente focal. Hemos abierto realmente la posibilidad de acceder a determinadas zonas del cerebro y proporcionar un agente que pueda ser terapéutico", señala Obeso. Además de en los modelos animales, su equipo ha demostrado que la apertura de la barrera hematoencefálica es posible en tres pacientes de párkinson. En estos casos, no se llevó a cabo la administración del vector viral.

  Objetivo: primeras etapas 

  El equipo espera iniciar un ensayo clínico el año que viene. El objetivo es conseguir tratar a los pacientes en las primeras etapas de la enfermedad, cuando la pérdida de neuronas dopaminérgicas característica del trastorno se produce en zonas muy localizadas. La posibilidad de abrir la barrera hematoencefálica de manera temporal y solo en áreas muy específicas sería clave para actuar frente a la neurodegeneración incipiente, explica el investigador. "Actuar focalmente es una ventaja cuando se actúa precozmente", subraya Obeso.

  La técnica que permite atravesar la barrera hematoencefálica se basa en la combinación de dos factores. La emisión focalizada de ultrasonidos de baja intensidad en combinación con la inyección por vía intravenosa de microburbujas. Cuando estas microburbujas entran en contacto con los ultrasonidos, en esas zonas específicas donde se están aplicando, éstas aumentan su actividad y su tamaño, ganan energía y se mueven con más intensidad, lo que termina provocando una apertura en la barrera hematoencefálica. "Es como si se creara un conducto que permite atravesar la barrera de una forma focal y temporal". En humanos, la permeabilidad de la barrera se mantiene 24 o 48 horas como máximo.

  Para Álvaro Sánchez Ferro, coordinador del Grupo de Estudio de Trastornos del Movimiento de la Sociedad Española de Neurología (SEN), esta estrategia es "muy interesante y disruptiva".

  Los LIFU permiten la apertura de la barrera hematoencefálica cerebral en Parkinson , Párkinson: disponible en España la levodopa inhalada para el tratamiento de rescate, La técnica que lleva las terapias al 'corazón' de la enfermedad de Parkinson "El equipo responsable es un grupo muy reconocido internacionalmente que trabaja en enfermedad de Parkinson, donde han puesto el foco, pero la técnica Usando ultrasonidos, han logrado abrir la barrera en zonas específicas, permitiendo llegar a áreas cerebrales claves en la enfermedad. Off Cristina G. Lucio. Madrid Investigación Off
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  AstraZeneca y la Fundación FERO, juntas en el objetivo de eliminar el cáncer como causa de muerte

  Archivado: abril 19, 2023, 4:41pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Mié, 19/04/2023 - 18:41 Alianza Mariano Provencio, jefe de Oncología Médica del Hospital Puerta de Hierro de Majadahonda; Aleix Prat, jefe de Oncología del Hospital Clínic de Barcelona; Marta Moreno, directora de Asuntos Corporativos y Acceso al Mercado de AstraZeneca; Silvia Garriga, vicepresidenta de La Fundación FERO; Mariana Bastos, hematóloga del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid, y Begoña Barragán, presdienta del Grupo Español de Pacientes con Cáncer.

  La Fundación FERO y AstraZeneca han lanzado la campaña La voz de una Gran Noticia, una iniciativa que muestra el compromiso de ambas entidades con el cáncer, y cuyo objetivo es lograr el titular más esperado: que en 2030 el cáncer deje de ser una enfermedad mortal.

  El proyecto se ha presentado en una jornada en la que representantes políticos han contado las líneas estratégicas de sus programas electorales en su compromiso contra el cáncer, y en la que también han participado personalidades del ámbito sanitario como Aleix Prat, jefe de Oncología del Hospital Clínic de Barcelona y miembro del Patronato de FERO; Mariano Provencio, presidente del Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP) y jefe de Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda (Madrid); Mariana Bastos, miembro de junta directiva de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) y hematóloga del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid, y Begoña Barragán, presidenta del Grupo Español de Pacientes con Cáncer (GEPAC).

  Todos han insistido en la importancia de invertir en I+D en el Sistema Nacional de Salud para mejorar el abordaje y la calidad de vida de los pacientes con cáncer, así como en el papel de la innovación para lograr el gran objetivo: que el cáncer deje de ser causa de muerte en los próximos años.

  "Desde AstraZeneca queremos contribuir a cambiar lo que significa el cáncer hoy en día. Tenemos la ambición de lograr curarlo y que no sea causa de muerte y esto en la actualidad se está cumpliendo con algunos tipos de cáncer. Pero aún queda camino por recorrer y es esencial que vayamos de la mano todos los agentes involucrados en el ecosistema sanitario, inclusive los representantes políticos y decisores sanitarios de nuestro país", declara Marta Moreno, directora de Asuntos Corporativos y Acceso al Mercado de AstraZeneca.

  Por su parte, Silvia Garriga, vicepresidenta de La Fundación FERO, afirma que "desde FERO creemos firmemente en la investigación para poder llegar al final del cáncer, y por eso impulsamos esta iniciativa. Para encontrar una cura contra el cáncer es importante generar planes de prevención y diagnóstico temprano, así como invertir en innovación, ensayos clínicos y tecnología que den acceso a distintas opciones de tratamiento. Para ello es importante que cada uno pueda poner su granito de arena y sumar voces, no solo de grandes comunicadores y medios de comunicación, sino también de políticos, instituciones sanitarias, investigadores, médicos, pacientes, y la sociedad en general".

  La campaña 'La voz de una Gran Noticia' busca lograr el titular más esperado: que en 2030 el cáncer deje de ser una enfermedad mortal. Off Redacción Empresas Empresas Off
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  Valencia: CESM-CV lamenta que Sanidad siga "enrocada" con unas propuestas que impiden avanzar

  Archivado: abril 19, 2023, 3:44pm UTC por cristinareal

  Profesión cristinareal Mié, 19/04/2023 - 17:44 Ante la huelga prevista el 8 de mayo Médicos en una concentración organizada por CESM-CV frente al Hospital de Castellón. Foto: CESM-CV

  El Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV) ha lamentado que la última propuesta remitida por la Consejería de Sanidad al comité de huelga de la central sindical, sigue sin proponer avances o soluciones a sus principales demandas y, por ello, dificulta el fin del conflicto planteado. Víctor Pedrera, secretario general de CESM-CV, lamenta que Sanidad siga "enrocada" en propuestas sin concreción o que no tienen en cuenta sus reivindicaciones, lo cual hace pensar que no tienen "interés" en conseguir la desconvocatoria de la jornada de huelga prevista para el 8 de mayo, que se suma a las ya celebradas los primeros lunes de marzo y abril.

  ¿Y cuáles son las principales divergencias? A modo de ejemplo, respecto a la implantación de la jornada de 35 horas semanales en horario ordinario, aprobada ya en mesa sectorial, CESM-CV considera "irrenunciable" que se establezca la jornada de cinco días/semana, como en otras comunidades autónomas, de tal forma que la implantación sería de lunes a viernes, de 8.00 a 15.00 h., en hospitalaria y en primaria, en jornada de mañana (8.00 a 15.00) o tarde tarde (14.00-21.00 h.).

  En relación a otro aspecto clave ya aprobado, el límite de citas en las agendas en AP y la gestión de la demanda no demorable, CESM-CV quiere que se especifique que el límite de 35 citas en medicina de familia se dividirá entre 25 "a demanda" y 10 "para gestión directa por el facultativo"; y las 28 de pediatra, en la proporción 21 y 7. La central también quiere mayor concreción en el mecanismo de gestión de las consultas no demorables excedentes, (a partir de la cita número 36).

  Medidas organizativas

  La propuesta señala que se establecerá para cada centro de acuerdo con el modelo de autogestión, pudiéndose implementar medidas organizativas (turno rotatorio de absorción de demanda para centros con demora baja) o la aplicación de los módulos de refuerzo tanto para cubrir las ausencias, contener la demora o gestionar la atención a los no demorables en temporadas de alta frecuentación.

  Al señalar que "se realizará un módulo en el horario de mañana o tardes adicional al periodo laboral para cubrir la demanda sobrevenida del día", el sindicato quiere que se especifique que se retribuirá igual al actual Programa especial de productividad para la reducción de la demora asistencial en el Sistema Valenciano de Salud, es decir, 80 euros/hora, de lunes a viernes. Respecto a la liberación de algún profesional de su propio cupo en su mismo horario para asistir la demanda sobrevenida del equipo, se hace hincapié en que, además de rotatorio, participar debe ser "voluntario".

  Asimismo, CESM-CV quiere incluir que cuando por necesidades organizativas no sea posible la sustitución o realización de módulos de demora (fuera de su horario ordinario y aceptada voluntariamente), "se podrá asumir por profesionales del equipo el 50% de la de agenda del profesional no sustituido (18 y 14 citas), percibiendo el cien por cien del pago de la sustitución", en sintonía con los acuerdos alcanzados en Aragón y Galicia. Asimismo, la central quiere recoger que "se ampliará a 24 horas el horario de apertura de los PAS y aquellos PAC que se consideren necesarios, con el objeto de absorber la mayor parte de demanda sin cita y facilitar el cumplimento del tope de citas por agenda", señalando que es la "medida más coste-efectiva y organizativamente más viable para el cumplimiento del compromiso". Y para blindar el compromiso, una reclamación final: "En todo caso, las agendas quedarán bloqueadas sin posibilidad de ampliación, ni por terceros ni por el propio profesional una vez se hayan alcanzado el tope de pacientes fijados".

  Mejoras relativas a la Atención Continuada

  Sanidad se compromete a aumentar a partir del 1 de abril de 2023 el importe de la hora de guardia al importe medio de las comunidades colindantes y las más pobladas (27,14 euros los días laborables y 29,54 los festivos), subiendo a 28,37 y 30,37, respectivamente, a partir de 2024.

  Sin embargo, esas cantidades no convencen a CESM-CV, que reclama 33 euros/hora para los días laborables; 36 euros/hora, los no hábiles-festivos; 50 euros/hora, a partir de la tercera guardia mensual; y que la hora de guardia localizada, en todos los supuestos, corresponda al 50 por ciento de la presencial.

  Además, hace hincapié en que debe "constar la regulación conforme propusimos sobre la atención continuada aplicable tanto a atención primaria como a atención hospitalaria". En la práctica, consiste en considerar un máximo de seis guardias mensuales presenciales (tres obligatorias y tres adicionales) y diez localizadas (seis obligatorias y cuatro adicionales).

  Huelga valenciana: entre la habitual 'guerra de cifras' y el 'diálogo de sordos', Valencia: Aprobadas las 35 horas y la aplicación “definitiva” el 1 de enero de 2025, Valencia: El primer día de huelga encona las diferencias entre consejería y CESM En este contexto, CESM-CV pretende que se contemple que la "guardia localizada" se convierta en "presencial", cuando se permanezca más de tres horas d El sindicato médico alega que Sanidad sigue sin proponer avances o soluciones a sus principales demandas y, por ello, dificulta el fin del conflicto planteado. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  Cardiología mantiene libre el 25% de sus plazas

  Archivado: abril 19, 2023, 10:56am UTC por saradomingo

  MIR saradomingo Mié, 19/04/2023 - 12:56 Formación Sanitaria especializada En la tercera jornada Cardiología mantiene el 25% de sus plazas libres.

  En la tercera jornada de adjudicación de plazas MIR se han tramitado 399 solicitudes de las 401 vacantes convocadas a la sesión, dado que se ha estimado un recurso del nº de orden 1.536 pasa a elegir entre los nº de orden 1.025 y 1.026.

  Siguiendo la tendencia de años anteriores Cardiología podría ser la siguiente especialidad en acabar sus plazas, aunque tras las 31 ocupadas hoy aún quedan 50 para los próximos días (alrededor del 25%).

  Alergología y Análisis Clínicos se estrenan con una plaza adjudicada cada una en el puesto 1.154 y 1.017, respectivamente.

  MIR 2023: Dermatología y Cirugía Plástica agotan sus plazas, Elección MIR 2023: la número 1 se formará en Dermatología en el Hospital de Cruces, Sanidad admite 13 recursos de alzada de la elección MIR y EIR 2023 Bioquímica Clínica, Cirugía Torácica, Farmacología Clínica, Inmunología, Medicina del Trabajo, Medicina nuclear, Medicina Preventiva y Salud Pública y El tercer día de adjudicación de plazas termina con el estreno de Alergología y Análisis Clínicos y siete especialidades aún con todas sus vacantes. Off Sara Domingo. Madrid Off
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  Debate abierto: ¿debe mantenerse la obligatoriedad de las mascarillas en los entornos sanitarios?

  Archivado: abril 19, 2023, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 19/04/2023 - 08:00 Covid-19 Diferentes investigaciones están poniendo en duda si, a día de hoy, esta medida sigue teniendo impacto para contener la transmisión del virus.

  ¿Sigue siendo necesario actualmente mantener el uso generalizado de las mascarillas en los entornos sanitarios como medida para combatir la transmisión del SARS-CoV-2? ¿Sería adecuado quitar la obligatoriedad o suavizar la medida? ¿Existe evidencia que permita respaldar estas decisiones? Son algunas de las preguntas que giran el torno al debate sobre mantener el uso obligatorio de las mascarillas en los espacios sanitarios en un momento en el que diferentes investigaciones están poniendo en duda si, a día de hoy, esta medida sigue teniendo impacto para contener la transmisión del virus.

  Se trata de un debate profesional en el que este periódico ha querido conocer la valoración de expertos sobre cómo se debería proceder, y más ante las decisiones adoptadas por otros países de nuestro entorno, como Portugal y Reino Unido, de suavizar esta obligatoriedad.

  La base sobre la que sustenta esta discusión son distintas investigaciones recientes que plantean incógnitas sobre el impacto actual de la medida. Una de ellas es un estudio realizado en Reino Unido que concluye que el requisito de usar mascarillas en los hospitales "puede tener poco impacto" en la transmisión de covid-19 durante la ola de la variante ómicron. Se trata de una investigación cuyas conclusiones han sido presentadas durante el Congreso Europeo de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas, que se ha celebrado en Copenhague (Dinamarca) del 15 al 18 de abril.

  En este estudio, realizado en un hospital de Londres durante los primeros diez meses de actividad de ómicron (de diciembre de 2021 a septiembre de 2022), se sugiere que es probable que el beneficio del uso de máscaras de forma aislada sea moderado. "Nuestro estudio no encontró evidencia de que el uso obligatorio de la mascarilla por parte del personal afecte a la tasa de infección hospitalaria por SARS-CoV-2 con la variante ómicron", señala Ben Patterson, coautor del estudio.

  Junto a él, Aodhan Breathnach, también coautor del trabajo, añade: "Muchos hospitales han mantenido el uso de la mascarilla a un coste económico y ambiental significativo, a pesar de la barrera sustancial que supone para la comunicación (...) Esperamos que esta evidencia empírica pueda ayudar a informar sobre una política de mascarillas racional y proporcionada en los servicios de salud".

  Otro trabajo reciente que echa más leña al fuego en torno a esta polémica se ha publicado este lunes en Annals of Internal Medicine y plantea la duda de si es adecuado o no mantener la medida. Teniendo en cuenta las conclusiones obtenidas, sus autores defienden que "puede que haya llegado el momento de dejar de implementar políticas que no son apropiadas para un patógeno endémico cuando los beneficios esperados de tales políticas son bajos".

  Y apostillan: "El uso universal de la mascarilla en el cuidado de la salud es una política cuyo tiempo llegó y se fue... por ahora".

  ¿Qué opinan los expertos?

  Con este escenario como telón de fondo, expertos consultados por este periódico opinan sobre cómo debería actuar el Ministerio de Sanidad en torno a este asunto.

  Para Raúl Ortiz de Lejarazu, profesor de Microbiología y director emérito del Centro Nacional de Gripe de Valladolid, la evidencia muestra que en los hospitales españoles "se debe ir retomando la normalidad", eliminando el uso generalizado de mascarillas y limitándolo a aquellas zonas en las que siempre ha sido obligatorio llevarlas. "En los hospitales siempre ha habido áreas en las que ha sido obligatorio el uso de las mascarillas (quirófanos, áreas limpias, unidades de cuidados intensivos, unidades de despertar de anestesia...). Eso no debe cambiar nunca y debe estar antes de la pandemia, durante la pandemia y después de la pandemia".

  Refiriéndose al estudio presentado durante el Congreso Europeo de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas, Ortiz de Lejarazu ha respaldado sus conclusiones: "En este estudio se ha hecho una comprobación durante varios meses, casi un año, en la que se ha visto que obviamente no hay diferencias en el número de infecciones entre las zonas del hospital en las que ya no es obligatorio el uso de mascarillas y las zonas en las que continúa siéndolo porque siempre lo ha sido".

  Por ello, lanza la siguiente reflexión: "Esto es lógico, porque las mascarillas han tenido un papel importante cuando la incidencia del virus era muy alta; pero cuando es muy baja, el uso de las mascarillas no tiene prácticamente ninguna importancia porque es algo que no se lleva continuamente y a lo largo del día vamos a tener oportunidad, en casa u otros sitios, de infectarnos".

  "Yo creo que en los hospitales se debe ir retomando la normalidad en cuanto al uso de mascarillas, que es llevarlas donde siempre han sido necesarias y obligatorias", concluye.

  Una incidencia en descenso

  Para Antoni Trilla, consultor senior del Servicio de Medicina Preventiva y Epidemiología del Hospital Clínic de Barcelona y decano de la Facultad de Farmacia de Barcelona, el debate sobre esta cuestión llega en un buen momento, ya que finaliza la temporada invernal y todo apunta a que la incidencia del SARS-CoV-2 irá en descenso en las próximas semanas (Actualmente, según los datos publicados por el Ministerio de Sanidad el pasado viernes, la incidencia acumulada a 14 días en mayores de 60 años era de 70,45, el porcentaje de camas covid era de un 1,73%, y el de camas covid en UCI, de un 1,31%).

  Ante esto, Trilla considera que sería adecuado seguir manteniendo la obligatoriedad de la mascarillas en determinadas zonas y áreas sanitarias que concentran un alto volumen de pacientes vulnerables (trasplantes, unidades cuidados intensivos...), pero ve acertado plantear su retirada en otros entornos donde el riesgo sea bajo. "En otras áreas del hospital con menos pacientes de riesgo, y también en las farmacias, soy partidario de que se estudie retirar su obligatoriedad y hacer una buena recomendación de quién y en qué circunstancias sigue siendo potencialmente útil su uso".

  Un objetivo: proteger al vulnerable

  Óscar Zurriaga, presidente de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE), defiende mantener la medida, pero con un objetivo claro: proteger al paciente vulnerable. "Independientemente de la covid, el mantenimiento de mascarillas es una medida adicional frente a este virus y otros virus respiratorios, lo que significa que a las personas vulnerables esta medida les puede ser favorable, sobre todo teniendo en cuenta que es un ámbito en el que se mueven personas con vulnerabilidad de todo tipo y en el que abundan diferentes patógenos".

  Claves para conocer con detalle qué mascarilla utilizar en cada situación, El Consejo de Ministros aprueba el fin de las mascarillas en el transporte público desde el 8 de febrero, Centros sanitarios, farmacias y residencias, los únicos lugares donde será obligatoria la mascarilla a partir del 8 de febrero Por este motivo, y pensando de nuevo en la población vulnerable, pide evitar que la medida pueda caer en el descrédito, informando bien al paciente y Mientras investigaciones ponen en duda que la medida siga teniendo impacto para contener la transmisión, expertos analizan qué aspectos deberían cambiarse o corregirse. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Más riesgo de enfermedad cardiaca entre los supervivientes de un cáncer de mama o de sangre

  Archivado: abril 19, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Cardiología soniamoreno Mié, 19/04/2023 - 08:00 Antecedentes de neoplasia RM cardiaca. Foto: SHUTTERSTOCK.

  Superar un cáncer puede incidir en el riesgo de enfermedad cardiovascular más allá del primer año desde el tratamiento oncológico, según concluye un estudio que aparece en la revista Heart, donde se corrobora el peso específico de este factor de riesgo que es independiente de otros “clásicos”, como el tabaquismo, la hipertensión arterial o el sobrepeso.

  En estudios anteriores ya se había señalado la cardiotoxicidad de ciertos tratamientos oncológicos, pero no con el respaldo de una población tan extensa como la que incluye este estudio (18.714 participantes del Biobanco del Reino Unido, a los que se siguió durante doce años), ni con la ayuda de imágenes, que también aporta el trabajo.

  Los participantes incluyeron a pacientes que habían superado alguno de los cánceres más frecuentes (pulmón, mama, próstata, sangre, útero o intestino) y que se emparejaron con un número similar de individuos sin la neoplasia, atendiendo a los factores de riesgo vascular.

  El análisis muestra que el cáncer se asocia con más riesgo de presentar enfermedades cardiovasculares y mortalidad cardiovascular a lo largo de doce años de seguimiento prospectivo. Además, las imágenes de resonancia magnética (RM) indicaron que los antecedentes de cáncer se vinculaban con una remodelación cardiaca adversa.

  Necesidad de estratificar el riesgo

  Los firmantes del estudio, encabezados por Zahra Raisi-Estabragh, cardióloga del Instituto de Investigación William Harvey en la Universidad Queen Mary de Londres, concluyen que “en las personas que han padecido cáncer se intensifica el riesgo cardiovascular, un elemento que parece independiente de los factores de riesgo vascular y persiste varios años después del diagnóstico oncológico inicial. Este estudio pone de relieve las necesidades específicas de los pacientes con cáncer y respalda la consideración de la estratificación del riesgo cardiovascular” en aquellos expuestos a dicha enfermedad.

  “Los pacientes con cáncer presentan una constelación de factores de riesgo demográficos y clínicos que los exponen a un mayor riesgo cardiovascular”, escriben. “Nuestros hallazgos subrayan la importancia de controlar los factores de riesgo modificables de todos los pacientes durante y después de su tratamiento oncológico, así como centrarse en la vigilancia y las estrategias preventivas de áreas específicas”.

  Cáncer de mama y hematológico

  Los investigadores explican que se sabe que cierta quimioterapia administrada para el cáncer oncohematológico resulta perjudicial para el tejido cardiaco, así como la radioterapia dirigida a la pared torácica que recubre el corazón.

  De igual forma, las supervivientes de cáncer de mama tenían mayor riesgo de desarrollar y morir de insuficiencia cardiaca y miocardiopatías no isquémicas, así como de ser diagnosticadas de pericarditis. Además, era más probable que sus escáneres mostraran alteraciones funcionales del corazón.

  "Estas observaciones probablemente reflejen la cardiotoxicidad asociada a las terapias contra el cáncer de mama", señalan los autores del estudio, que añaden que estas personas también tenían ocho veces más probabilidades de morir por enfermedades asociadas a la hipertensión arterial.

  La enfermedad cardiovascular dispara la mortalidad en el paciente con cáncer, Identifican nuevos biomarcadores de cardiotoxicidad en terapia para cáncer de mama, "Hemos desarrollado un método para realizar una resonancia magnética en 40 segundos" De forma específica, los investigadores encuentran “asociaciones significativas” entre los antecedentes de cáncer de mama y hematológico y los hallazg Haber padecido cáncer en general se relaciona con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular a largo plazo, según un nuevo estudio publicado en ‘Heart’. Off Sonia Moreno. Madrid Oncología Hematología y Hemoterapia Off
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  La sanidad madrileña, convocada a una huelga masiva a 40 días de las elecciones

  Archivado: abril 18, 2023, 7:38pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mar, 18/04/2023 - 21:38 Huelga en Madrid Médicos concentrándose frente al Hospital La Paz de Madrid en la jornada de huelga del 19 de abril. Foto: AMYTS

  Los 78.000 trabajadores del Servicio Madrileño de Salud han sido convocados este miércoles a una huelga masiva para conseguir mejoras de sus condiciones laborales a 40 días de las elecciones autonómicas del 28-M. La jornada de paro está apoyada por toda la Mesa Sectorial, si bien hay dos convocatorias por separado: la de los médicos de hospitales, promovida por Amyts y AFEM (que está fuera de la mesa), y las de todo el personal de la sanidad madrileña, convocada por Satse, CCOO, CSIT y UGT. Según estos sindicatos, el seguimiento en esta jornada es de un 60%, mientras que Sanidad lo limita al 5%.

  Esto se plasmará este miércoles además en dos concentraciones distintas: los médicos acudirán a las 11:00 horas a la Viceconsejería de Sanidad, en el Paseo de la Castellana, 280; el resto de sindicatos se concentrará a las 12:00 frente al Hospital Gregorio Marañón. Ambas partes critican que la Consejería de Sanidad no se haya sentado a negociar con ellos para evitar una nueva huelga.

  El consejero madrileño de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, ha opinado este martes que "los sindicatos tenían ya perfectamente planeados todos estos días de huelga antes de las elecciones" autonómicas y municipales del 28 de mayo, y  ha asegurado que con su departamento "no hace falta convocar una huelga" para tener la interlocución que han mantenido "de manera permanente y muy ágil durante tanto tiempo", según declaraciones recogidas por EFE.

  ¿Cuáles son las reivindicaciones?

  Por una parte, los médicos de hospitales han vuelto a la huelga un mes después de que firmaran una breve tregua con la Consejería de Sanidad que desactivó los paros convocados para el 22 de marzo. Y es que, según Amyts, en la última reunión, celebrada el 31 de marzo, Sanidad no hizo ningún gesto más para seguir acercando posturas: "No trajo posicionamiento concreto sobre el incremento del pago de la hora de guardia ni otras retribuciones ni complementos para solventar el agravio retributivo en la Comunidad de Madrid respecto a la media nacional", asegura la central; no hubo avances respecto a los salientes de guardia ni se dio respuesta a las alegaciones de Amyts sobre la flexibilización del cumplimiento de las 37 horas y media mientras se negocia a nivel autonómico la vuelta de la jornada de 35 horas.

  Otras reivindicaciones de los médicos son poner en marcha los traslados en los hospitales, para lo cual Sanidad habría insistido en la necesidad de primero crear perfiles, y conseguir que 3.575 plazas de facultativos que están en concurso-oposición pasen a concurso de méritos, punto en el que no había avances.

  La secretaria general de Amyts, Ángela Hernández, ha lamentado este miércoles en la concentración que "la plaza fija no es la solución a todos los problemas, si bien es un requisito imprescindible", lamentando por ejemplo esa falta de traslados. "Desde después de la pandemia, con la huelga de los MIR, la de facultativos temporales de mayo de 2021, las de urgencias de extrahospitalarias y la de atención primaria, creo que los médicos por fin estamos despertando". Amyts ha recordado que hay muchos médicos con contratos temporales desde hace más de 20 años.

  También ha habido críticas a Lasquetty por el perjuicio que supone para el colectivo médico el cumplimiento de las 37 horas y media, que actualmente implica que se les descuenten 232 euros de sus pagas de guardias. "¿Cuántos de vosotros alargáis vuestra jornada habitual sin que esto se haya retribuido nunca?", ha denunciado Raquel Carrillo, médica Internista y delegada de Amyts en el Hospital Gregorio Marañón. "¿Qué pasaría si a las 35 horas o a las 37 horas y media colgásemos la bata? Que no sería sostenible el sistema más de 24 horas".

  Por otro lado, Satse, CCOO, CSIT y UGT demanda a la Consejería de Sanidad "poner todo el empeño en devolver la implantación de la jornada de 35 horas semanales para todas las categorías profesionales de la sanidad pública madrileña". Hay que recordar que hace meses el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, se había comprometido a plantear ante Hacienda esta posibilidad. Sin embargo, el titular de Hacienda, José Javier Fernández-Lasquetty, hizo unas declaraciones muy críticas con los funcionarios y rechazó que fuera un tema que estuviera sobre la mesa en este momento.

  "El propio Consejero de Sanidad y su Directora General de Recursos Humanos han reconocido que en la actualidad y tras la consolidación de más de4.000 puestos de trabajo en los años anteriores, el impacto económico de la implantación de la jornada de 35 horas semanales se solucionaría con aproximadamente 1.200 puestos de trabajo y no con los más de 6.000 que eran necesarios hasta hace unos años. El coste aproximado de esta medida es de unos 42 millones de euros", señalan estos sindicatos. "Hemos manifestado nuestra intención de negociar las distintas fórmulas por las que podamos recuperar este derecho, como han hecho en otros servicios de salud, pero hasta la fecha, la Administración de la Comunidad de Madrid no ha querido escuchar nuestras propuestas".

  Madrid: los médicos de hospitales piden que los centros tengan autonomía para el cumplimiento de las 37,5 horas, Madrid: los sindicatos responden a Lasquetty con tres jornadas de huelga, Fernández-Lasquetty descarta la vuelta de las 35 horas en Madrid Los sindicatos también reclaman recuperar los importes íntegros de las pagas extraordinarias de todos los profesionales para recuperar poder adquisiti Satse, CCOO, CSIT y UGT, por un lado, y Amyts, por otro, han llamado a los 78.000 profesionales del Sermas a la huelga. El seguimiento sería del 60% según los sindicatos.
  Off N. Monsó / EFE . Madrid Profesión Profesión Off
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  Un proyecto sobre detección precoz de úlceras del pie en pacientes con diabetes gana la beca del CGE

  Archivado: abril 18, 2023, 4:32pm UTC por aliciaserrano

  Enfermería aliciaserrano Mar, 18/04/2023 - 18:32 Beca 'En la piel de la enfermera' Finalistas y ganadora de la II beca 'En la piel de la enfermera' junto a Diego Ayuso, secretario general del CGE. Foto: CGE

  Cerca de 30 trabajos han concurrido a la segunda edición de la beca En la piel de la enfermera, una acción que se enmarca dentro de la campaña del mismo nombre puesta en marcha por el Consejo General de Enfermería (CGE) con la colaboración de CeraVe. El objetivo reside en promover el conocimiento enfermero en el ámbito de los cuidados de la piel, potenciar su liderazgo y que todo ello revierta en una mejora para la población. Por ello, entre las acciones de la campaña se encuentran seminarios web de formación, difusión de materiales educativos y la beca, que este año ha cumplido su segunda edición.

  Desde el pasado mes de enero y hasta el 15 de marzo, se han enviado cerca de 30 proyectos, todos ellos liderados por enfermeras. Entre los temas más frecuentes ha destacado el de la fotoprotección, seguido de los cuidados de la piel en grupos de pacientes específicos, concretamente, con diabetes, enfermedades oncológicas, problemas de salud mental y personas mayores.

  Precisamente, el proyecto ganador, de la enfermera María Mercedes Iruela Sánchez, de AP de la DAP Metropolitana Nord de Barcelona, versa sobre el paciente diabético, concretamente en la utilización de la termometría para diagnosticar precozmente la aparición de lesiones o úlceras en los pies de los pacientes con diabetes.

  Han resultado finalistas los trabajos de las enfermeras Isabel Granados Navarrete, de la Unidad de Micropigmentación Areolar del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, y Esther Soler Climent, coordinadora de Investigación e Innovación de Enfermería del Departamento de Salud de Elche-HG, sobre reconstrucción del pezón con ácido hialurónico en pacientes mastectomizadas y eficacia de un gabinete estético para pacientes oncológicos, respectivamente.

  Cáncer de mama: ventajas del ejercicio físico desde una perspectiva multidisciplinar, Así son los lumbreras EIR de los últimos siete años, Codem: "Faltan 3.000 enfermeras en AP para desarrollar todas sus competencias en el nivel" En su evaluación, el jurado, compuesto por 6 enfermeras expertas en cuidados dermatológicos y del Instituto de Investigación Enfermera del Consejo Gen Mª Mercedes Iruela recibirá 6.000 euros para la puesta marcha de este proyecto y demostrar así la eficacia de la medición de temperatura en la detección precoz de estas úlceras. Off Redacción Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Enfermería Geriátrica Enfermería del Trabajo Enfermería Pediátrica Enfermería Familiar y Comunitaria Enfermería de la Salud Mental Off
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  Aecoc-GS1 Spain y Anefp colaboran para mejorar la trazabilidad de productos de autocuidado

  Archivado: abril 18, 2023, 3:55pm UTC por nuriamonso

  Autocuidado nuriamonso Mar, 18/04/2023 - 17:55 Convenio Aecoc facilitará a los asociados de la Anefp la implantación de los estándares GS1 en sus productos de autocuidado para mejorar la trazabilidad e identificación. Foto: SHUTTERSTOCK

  Aecoc-GS1 Spain y la Asociación para el Autocuidado de la Salud (Anefp) han firmado este martes un convenio de colaboración por el que ambas asociaciones se comprometen a compartir estrategias para avanzar en la trazabilidad e identificación de los productos de autocuidado, acometer proyectos de formación entre los profesionales del sector Consumer Health y trabajar conjuntamente en propuestas que puedan aportar valor a los socios de ambas asociaciones.

  Con el acuerdo, Aecoc-GS1 Spain facilitará a los asociados de la Anefp la implantación de los estándares del código de barras GS1 en sus productos de autocuidado para mejorar la trazabilidad e identificación.

  Según Anefp, con este código se facilita la realización de una base de datos de los productos de autocuidado, de cara a que esta base de datos pueda ser utilizada para incluirse en los sistemas de prescripción pública y privada. Han aclarado además que esta colaboración es independiente del Código Nacional de productos de parafarmacia, que Anefp considera que tiene mucho valor para la correcta distribución de los productos y como elemento identificativo.

  Además, ambas asociaciones promoverán el uso de los servicios Aecoc Media y Aecoc Data, que digitalizan y simplifican los procesos de aprovisionamiento, logística y trazabilidad al ciudadano.

  “La digitalización de los productos de autocuidado de los socios de Anefp, a través de Aecoc Media, es uno de los grandes proyectos de esta colaboración, ya que abre las puertas a que en un futuro cercano cuenten con receta electrónica”, ha explicado el gerente del Área de Salud de Aecoc, Miquel Pascual. Por su parte, el director general de Anefp, Jaume Pey, pone en valor este acuerdo, “que permite aunar las capacidades de ambos organismos, lo que repercutirá en los asociados, los stakeholders y, sobre todo, los ciudadanos. Proyectos como el de la base de datos es un primer paso que escenifica el valor de estas colaboraciones”.

  El acuerdo contempla también la colaboración de ambas asociaciones en la difusión de contenidos que sean de utilidad para la formación de los profesionales del sector, como los Estudios de Benchmarking de Aecoc, que miden el grado de eficiencia de los procesos logísticos y comerciales, e informes sobre cambios en los hábitos de los consumidores y tendencias.

  Con la colaboración, las dos asociaciones trabajarán en la creación de propuestas formativas de valor para empresas y profesionales y participarán en los foros del sector salud organizados tanto por Aecoc como por Anefp.

  Anefp muestra ante Europa su compromiso con un regulación publicitaria "eficiente" y "transparente", Anefp y autonomías analizan el valor de disponer de un plan terapéutico único, Sanidad renueva el convenio con Anefp y Autocontrol sobre publicidad de medicamentos, Jaume Pey (Anefp): "El sector busca una innovación con repercusión en el ciudadano" Actualmente, Aecoc-GS1 Spain cuenta con más de 1.800 socios del área de dalud, entre los que se encuentran laboratorios, empresas fabricantes de mater A través del convenio de colaboración, Aecoc-GS1 Spain facilitará la implantación de los estándares del código de barras GS1 en los productos de autocuidado de asociados de Anefp. Off Redacción Off
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  El Constitucional excluye de la eutanasia a los pacientes con trastornos mentales

  Archivado: abril 18, 2023, 11:39am UTC por soledadvalle

  Opinión soledadvalle Mar, 18/04/2023 - 13:39 Actualidad Manifestación a favor de la eutanasia en Madrid cuando se estaba debatiendo la aprobación de la ley en el Parlamento.

  La sentencia del Tribunal Constitucional de 22 de marzo de 2023, dictada en el recurso de inconstitucionalidad interpuesto por VOX, ha avalado la constitucionalidad de la Ley Orgánica 3/2021, de 24 de marzo, reguladora de la Eutanasia (LORE).

  Según nuestro Tribunal Constitucional (TC) el derecho a morir de una forma digna tiene anclaje constitucional y se reconoce a las personas un derecho fundamental a la autodeterminación para decidir de forma libre, informada y consciente el modo y el momento de morir en situaciones médicamente contrastadas que la norma define como contexto eutanásico, a saber: enfermedad grave e incurable con un pronóstico de vida limitado o sufrimiento crónico, grave e imposibilitante.

  La desestimación del recurso de inconstitucionalidad interpuesto por VOX, como consecuencia del reconocimiento constitucional del derecho a la autodeterminación sobre la propia muerte, impone a los poderes públicos el deber de habilitar los mecanismos necesarios para posibilitar la asistencia de terceros para el ejercicio de ese derecho que permita llevar a cabo la decisión de morir de acuerdo con la dignidad personal de la persona solicitante y de forma segura e indolora. De ahí la naturaleza prestacional del nuevo derecho subjetivo y su inclusión en la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud.

  La sentencia de por sí es una muy buena noticia para los que siempre hemos creído que debía legalizarse la eutanasia y para el conjunto de la ciudadanía, pero resuelve de forma no satisfactoria, a mi modo de ver, la problemática que se deriva de los sufrimientos causados por trastornos mentales, una cuestión sumamente delicada que el Constitucional despacha con un breve párrafo de apenas diez líneas (página 89), en una sentencia que, votos particulares incluidos, tiene una extensión de 187 páginas.

  Según el TC, el sufrimiento grave debe presentarse siempre como una enfermedad somática en su origen, a pesar de que los sufrimientos constantes e intolerables a que se refiere la ley puedan ser de orden psíquico y excluye taxativamente, entre los sufrimientos que configuran el llamado contexto eutanásico, la enfermedad psicológica o la depresión. Ampara su interpretación en el preámbulo de la ley que dice que el contexto eutanásico debe ser delimitado de acuerdo con determinadas condiciones que afectan a la "situación física" de la persona.

  ¿Qué es el preámbulo de una ley?

  La opinión del TC en esta materia es más que discutible, por dos razones. La primera, que el preámbulo no tiene valor normativo como el propio TC nos ha recordado en multitud de ocasiones y lo vuelve a hacer en esta sentencia, aunque pueda ser tomado en consideración para interpretar el sentido de las disposiciones.

  La segunda, que cuando el preámbulo hace referencia a "situación física", puede estar refiriéndose tanto a la enfermedad de origen como a la consecuencia del sufrimiento psicológico y que éste -el trastorno mental- sea una de las determinadas condiciones que delimitan el referido contexto.

  Sentencia del TSJ de Navarra

  La parte dispositiva de la ley no incluye explícitamente la enfermedad mental, pero como ha tenido oportunidad de pronunciarse el Tribunal Superior de Justicia de Navarra (sentencia nº 363/2022, de 16 de diciembre, fundamento jurídico 4). La Sala acepta la aplicación de la LORE también a supuestos de enfermedad mental que producen grave sufrimiento psíquico y estos son algunos de sus argumentos:

  "Se pudiera pensar que el supuesto legal de padecimiento grave, crónico e imposibilitante en tanto se refiere a limitaciones que inciden sobre la autonomía física y actividades de la vida diaria que no permiten a la persona valerse por sí misma, parece vincularse más a patologías de índole física, pero, por contra el supuesto del apartado c) no excluye en absoluto la enfermedad mental".

  ¿Dónde y cuándo recibir formación en inteligencia artificial?, Este es el camino más recto para regular la gestación por sustitución altruista, Sin argumentos sólidos para oponerse a una gestación subrogada altruista Continúa el TSJ de Navarra señalando que "de la exposición de motivos de la Ley no se deduce otra cosa" , contrariamente a lo que establece la Sentenc Off Francesc José María Sánchez, abogado Socio Director de FJM Advocats y vicepresidente de la Comisión de Garantía de la eutanasia de Cataluña Opinión Opinión Off
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  El servicio de adherencia, el más reconocido por sanitarios y pacientes para mejorar la ruta asistencial

  Archivado: abril 18, 2023, 10:28am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mar, 18/04/2023 - 12:28 Atención farmacéutica Según el estudio del Consejo, el servicio de adherencia terapéutica es muy importante en las fases asistenciales de educación sanitaria, seguimiento y ajuste terapéutico. Foto: SONIA TRONCOSO

  Integración de los servicios profesionales farmacéuticos asistenciales (SPFA) en el proceso asistencial desde la perspectiva del paciente. Este es el título de un informe impulsado por el Consejo General de COF, en el que han participado, además de farmacéuticos, médicos, enfermeros, trabajadores sociales y pacientes, representados a través de la Confederación Española de Alzheimer (Ceafa), la Federación Española de Diabetes (FEDE), y la Asociación de Familiares y Enfermos de Fibrosis Pulmonar Idiopática, Fibrosis Familiar y Trastornos Relacionados (Afefpi).

  Emilio García (Farmacéutico, Antonio Blanes y Jesús Aguilar (Consejo de COF), Mercedes Maderuelo (FEDE) y Montserrat Miró (Boehringer Ingelheim).

  Como ha explicado Antonio Blades, director de Servicios Técnicos en Consejo General de COF, este martes en la presentación del documento, que ha contado con la colaboración de Boehringer Ingelheim, el objetivo es: "definir, través de un trabajo colaborativo, la ruta asistencial del paciente crónico, describiendo el proceso real y óptimo: integrar y mejorar este proceso desde la visión y perspectiva del paciente, impulsando los SPFA adecuados para cada fase de la ruta asistencial; conocer los requisitos necesarios para la realización de esos servicios, detectando las posibles áreas de mejora durante su puesta en marcha en la farmacia comunitaria (FC); aumentar el conocimiento de los pacientes en torno a los SPFA y conocer su percepción de valor de cada uno de ellos, y visibilizar el valor asistencial del farmacéutico en esa ruta a través de los SPFA y el peso de cada uno de ellos en la mejora del proceso asistencial del paciente crónico".

  Entre las conclusiones a las que han llegado, destacan que tanto los pacientes como los profesionales sanitarios participantes han coincidido en destacar al servicio de adherencia terapéutica como el más idóneo para mejorar la experiencia diferencial del paciente en diferentes fases de la ruta asistencial del enfermo crónico, en concreto, en la educación sanitaria, el seguimiento y el ajuste terapéutico.

  En la fase de educación sanitaria, según el informe, "el servicio de adherencia terapéutica fue seleccionado de manera conjunta para mejorar la perspectiva negativa del paciente" y fue considerado "fundamental y punto clave" no solo para la salud del paciente sino también para el Sistema Nacional de Salud (SNS)".  Asimismo, calificaron como "muy positivo" que el farmacéutico "asuma responsabilidades en la educación sanitaria del paciente mediante el control de la adherencia al tratamiento, pues mejoraría su percepción de la experiencia". Es más, según los resultados del estudio, se considera al farmacéutico como un profesional muy accesible y suficientemente formado.

  En el caso concreto de los pacientes crónicos, la adherencia resulta especialmente importante puesto que, en general, "suele ser una persona mayor, polimedicada, que tiene problemas para entender la medicación y, a veces, tiene miedo a preguntar al médico o no lo hace porque no hay tiempo, por lo que se pone en manos de su farmacéutico", ha enfatizado Mercedes Maderuelo, gerente de FEDE, quien ha estado también en la presentación del estudio. 

  En la fase de seguimiento, el servicio de adherencia se mencionó como "importante", pues "evitaría un empeoramiento en la salud del paciente, las recaídas en la enfermedad y un mayor gasto sanitario, como principales ventajas para su integración desde la farmacia comunitaria en el SNS".  

  Eso sí, para el funcionamiento de este servicio se concluyó que hay que poner en marcha canales de comunicación entre atención primaria y farmacia comunitaria y la necesidad de que se comparta la información con otros profesionales sanitarios. "En muchos casos -reza el informe- esta evaluación de la adherencia requeriría la necesidad de informar al médico sobre la no toma de un medicamento o la sugerencia de cambio de tratamiento por su mal manejo". 

  El otro servicio en el que también más coincidieron profesionales sanitarios y pacientes fue el de la medición de parámetros clínicos, clave en las fases de detección y diagnóstico. "Aquí la farmacia comunitaria puede y deber ser importante", ha comentado Blanes. 

  Ampliar la cartera de servicios farmacéuticos profesionales para garantizar la sostenibilidad, Primera herramienta que evalúa la práctica colaborativa entre farmacéuticos y médicos, La interoperabilidad, el reto de las plataformas de registro de servicios asistenciales Los servicios más demandados y los que menos En el estudio también se han analizado los SPFA más y menos demandados por sanitarios y pacientes. Así Lo dice un informe del Consejo de COF, que define las necesidades de los enfermos crónicos y analiza la integración las prestaciones farmacéuticas en la atención sanitaria. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Una nueva guía ayudará a mejorar el acto de dispensación en la farmacia

  Archivado: abril 18, 2023, 10:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mar, 18/04/2023 - 12:00 52 sugrupos terapéuticos Julián Laínez Troya, coordinador de la 'Guía General de Dispensación de Medicamentos'.

  Hasta 52 subgrupos terapéuticos y 135 principios activos. De cada principio activo, una tabla resumen de la ficha técnica y otra con las claves para hacer una buena dispensación en el mostrador de la farmacia. Esto es lo que recoge la Guía General de Dispensación de Medicamentos, elaborada por la asociación profesional Farmacéuticos con Iniciativa, con el patrocinio de Sandoz, y presentada este martes en Sevilla. 

  Como explica a CF Julián Laínez Troya, coordinador del texto junto a Ana Isabel Nieto y María Domínguez Barragán, la información que contiene es un "resumen de lo más cotidiano que dispensamos en el mostrador para que todo farmacéutico recién egresado, para el que está un poquito oxidado, para el que le falte más mostrador porque se dedique más a la gestión, etc. pueda mejorar ese acto definitivo y fundamental que es la dispensación" y, por extensión, pueda "mejorar la calidad de vida del paciente". 

  Según cuenta el coordinador, para acotar los datos recogidos en la obra, acudieron a la web del Ministerio de Sanidad, al apartado de Consumo de medicamentos con receta médica dispensados en oficina de farmacia con cargo al Sistema Nacional de Salud, y se centraron en los 50 subgrupos terapéuticos más dispensados en España más otros dos que consideraron importantes. Y de estos subgrupos escogieron los 135 principios activos más dispensados en farmacia comunitaria, según la base de datos de cincuenta boticas adscritas a la asociación. "De los corticoides tópicos podíamos hacer una guía entera, pero solo incluimos los de mayor rotación en la farmacia. En el subgrupo de los AINE, está el ketotifeno, el naproxeno, el ibuprofeno... pero el primero no tiene salida real en la farmacia, por los que nos centramos en los otros", ejemplifica.

  En concreto, la guía se centra en los siguientes sistemas: alimentario y metabolismo; antinfeccioso; cardiovascular; dermatológico; hormonal sistémico (excluyendo hormonas sexuales); hormonal sexual y sistema genital; musculoesquelético; nervioso; respiratorio; sanguíneo y órganos hematopoyéticos, y de los sentidos.

  De cada principio activo, los autores han elaborado dos tipos de tablas: una con información técnica y otra para hacer la dispensación. En la primera se hace un "resumen de la ficha técnica, basado en CIMA (Centro de Información de Medicamentos) de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) y en la base de datos Bot Plus, del Consejo General de COF, para que fuera fácil de manejar para los farmacéuticos, ya que el contenido de la ficha técnica es muy denso". Por ejemplo, en lo que a reacciones adversas se refiere, solo se han contemplado "las frecuentes, las más resonantes" y no todas, como se muestra en ficha técnica. "En el caso de los antihistamínicos se sabe que pueden generar sequedad de ojo, por lo que se puede recomendar una lágrima artificial en una dispensación, pero esto último no se muestra en ficha técnica".  

  Una de las tablas con resumen de la ficha técnica de algunos de los analgésicos incluidos en la guía.

  Por tanto, vieron que esa primera ficha "aportaba conocimiento, pero no conocimientos prácticos para hacer esa dispensación", por lo que han realizado otra tabla de dispensación, en función de Foro de AF, con la que querían mostrar al compañero farmacéutico "cómo tenía que preguntar, qué consejos tenía que dar y cómo exponerlo, para determinar, al final, si puede o no hacer esa dispensación". En definitiva, ayudarle a hacer una "microentrevista clínica para que la calidad de la dispensación aumente y también la calidad de vida del paciente". 

  Tabla de dispensación recogida en la guía.

  Al final, la guía, en la que han participado catorce farmacéuticos miembros de Farmacéuticos con Iniciativa y de la Sociedad Española de Farmacia Clínica Familiar y Comunitaria (Sefac), se presenta en formato cuadernillo, y de cada principio activo aparece a la izquierda la tabla resumen de ficha técnica y a la derecha, el cuadro de dispensación, de tal manera que se vea todo en una sola visual. "La idea es que sea práctica, que sirva. Que no sea una amalgama de palabras sin más, que sirva en el mostrador y se pueda replicar. Es una guía para el día a día de la farmacia", enfatiza a este medio.   

  El farmacéutico como garante y clave de la dispensación y atención a los pacientes crónicos, Cómo pueden las farmacias ofrecer una dispensación de vacunas más segura e individualizada, La información más práctica sobre uso y dosificación de fármacos pediátricos, en una guía Una guía viva Laínez Troya destaca también que se trata de una guía "viva", es decir, "es sensible a los cambios y a lo que quiera aportar el farma Elaborada por Farmacéuticos con Iniciativa, ofrece un resumen de la ficha técnica de 135 principios y una tabla para hacer una microentrevista clínica en cada uno de ellos. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  MIR 2023: Dermatología y Cirugía Plástica agotan sus plazas

  Archivado: abril 18, 2023, 9:30am UTC por saradomingo

  MIR saradomingo Mar, 18/04/2023 - 11:30 Formación Sanitaria Especializada Dermatología agota sus plazas el segundo día de adjudicación.

  Como era de esperar, la especialidad de Dermatología ha agotado las 25 plazas que sobraron ayer, primer día de adjudicación MIR. La última plaza ha sido para el aspirante con número de orden 566 (el año pasado lo hizo en el 721) que ha optado por el Hospital Universitario de Tarragona. Además, Cirugía Plástica, Estética y Reparadora también se ha quedado a cero en el puesto 687 con la última plaza adjudicada en el Área Especializada de Albacete. El año pasado se terminó en el turno 1.039. 

  En total, hoy se han adjudicado 400 plazas entre los turnos 401 y 800, quedando 7.750 disponibles para mañana. Ha habido 7 aspirantes convocados en esta sesión del cupo de extracomunitarios y una persona perteneciente al cupo de discapacidad.

  En contraposición a las dos especialidades agotadas, Alergología, Análisis Clínicos, Bioquímica Clínica, Cirugía Torácica, Farmacología Clínica, Inmunología, Medicina del Trabajo, Medicina nuclear, Medicina Preventiva y Salud Pública y Oncología Radioterápica mantienen sus vacantes intactas.  

  Elección MIR 2023: la número 1 se formará en Dermatología en el Hospital de Cruces, Patricia Andrés, número 1 del MIR 2023: "Fui al examen a disfrutar; tenía más presión de mi entorno", Sanidad admite 13 recursos de alzada de la elección MIR y EIR 2023 Por otro lado, de las especialidades que ayer se mantuvieron desiertas y hoy se han estrenado están Angiología y Cirugía Vascular (2 plazas ocupadas d Las dos especialidades tradicionalmente más 'deseadas' han acabado sus plazas en el puesto 566 y 687, respectivamente. Off Sara Domingo. Madrid MIR MIR Off
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  Resultados prometedores de la terapia CAR-T en cáncer renal metastásico de células claras

  Archivado: abril 18, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Mar, 18/04/2023 - 08:00 Primer estudio en humanos que evalúa este abordaje La terapia CART empieza a adaptarse al tratamiento de tumores sólidos. Foto: DM.

  La terapia de células T con receptor de antígeno quimérico alogénico (CAR) dirigida a CD70, ALLO-316, ha demostrado tasas de respuesta alentadoras y de control de la enfermedad en pacientes con carcinoma metastásico de células renales de células claras (ccRCC), según los resultados de un ensayo de fase I dirigido por investigadores del MD Anderson Cancer Center de la Universidad de Texas, Estados Unidos, y presentado hoy en la Reunión Anual 2023 de la Asociación Estadounidense para la Investigación del Cáncer (AACR) .

  El ensayo Traverse, aún en curso, dirigido por Samer Srour, profesor asistente de Stem Cell Transplantation & Cellular Therapy, es el primer estudio en humanos que evalúa ALLO-316 en pacientes con ccRCC metastásico que fallaron tanto con inhibidores del punto de control como con inhibidores de la tirosina cinasa (TKI).

  En 17 pacientes, la tasa de respuesta objetiva (ORR) fue del 18% y la de control de la enfermedad (DCR) del 82%. Para nueve pacientes con enfermedad CD70+ confirmada, la respuesta objetiva fue del 33% con una DCR del 100%.

  Según Srour , "a medida que continuamos determinando la dosis apropiada de ALLO-316 para los pacientes, nuestros resultados demuestran no solo un perfil de seguridad manejable sino también una actividad antitumoral muy alentadora". En este ensayo, se ha utilizado un producto de células CAR T alogénico 'listo para usar' que ofrece un beneficio adicional a los pacientes: este nuevo tratamiento puede llegar mucho más rápidamente. 

  ALLO-316 está diseñado genéticamente para dirigirse a CD70, que se expresa en una variedad de cánceres de tumores sólidos y se expresa altamente en ccRCC, un subtipo de cáncer de riñón . Para reducir el riesgo de enfermedad de injerto contra huésped (GVHD), el receptor de células T alfa también se interrumpió de las células ALLO-316. Además, se eliminó el gen CD52 para permitir el uso de ALLO-647, un anticuerpo monoclonal anti-CD52 que agota las células T del huésped y mejora la persistencia de las células CAR T alogénicas.

  Seguridad y eficacia 

  A partir de noviembre de 2022, 18 pacientes con ccRCC metastásico se inscribieron en este ensayo clínico multicéntrico de un solo brazo que evaluó la seguridad y la eficacia preliminar de ALLO-316. Diecisiete pacientes recibieron una infusión de ALLO-316. La mediana de edad de los participantes fue de 63 años y el 82% eran hombres. Los pacientes debían tener un tratamiento previo con inhibidores del punto de control inmunitario y TKI.

  Hasta ahora, los pacientes han recibido ALLO-316 en dosis crecientes de 40-120 X 10 6 células CAR T. El estudio permite dosis de hasta 240 millones de células. Los pacientes recibieron una infusión de ALLO-316 48 horas después del acondicionamiento para el agotamiento de los linfocitos con fludarabina/ciclofosfamida, con o sin ALLO-647.

  En general, el tratamiento tenía un perfil de seguridad manejable. Once pacientes (65%) experimentaron el síndrome de liberación de citocinas. No se observaron casos de GVHD o síndrome de neurotoxicidad asociado a células efectoras inmunitarias (ICANS) en el estudio. Aún no se ha alcanzado la dosis máxima tolerada.

  Un biomarcador predice supervivencia en cáncer renal de célula clara, Descubren los primeros biomarcadores predictivos para cáncer renal metastásico, "Se puede hacer una terapia CART española, tenemos la tecnología" Según Srour, "sabemos que la terapia con células CART es efectiva en pacientes con cánceres hematológicos, con varias indicaciones aprobadas por la FD El estudio de fase I de la terapia dirigida a CD70 ALLO-316 representa un progreso en la adaptación de terapias celulares para tumores sólidos. Off Raquel Serrano. Madrid Nefrología Farmacología Investigación Off
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  Cáncer de mama: ventajas del ejercicio físico desde una perspectiva multidisciplinar

  Archivado: abril 18, 2023, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Enfermería aliciaserrano Mar, 18/04/2023 - 08:00 Varias líneas de trabajo El ejercicio físico y los programas nutricionales mejoran la calidad de vida en las pacientes con cáncer de mama. Foto: SHUTTERSTOCK

  Se estima que para 2040 el número de nuevos diagnósticos de cáncer aumentará en más de un 53%. Más allá de los tratamientos de quimioterapia o radioterapia, las intervenciones basadas en la nutrición, el ejercicio físico, la modificación de los factores ambientales y la atención integral de los pacientes con cáncer empiezan a cobrar fuerza en aras de mejorar su calidad de vida. La atención integral comprende el abordaje multidisciplinar del paciente; es decir, que todos los profesionales implicados en su manejo trabajen de manera consensuada y a la par, personalizando cada una de las acciones en cada uno de los pacientes y sus necesidades.

  Así, Ejercicio, fisioterapia y bienestar en pacientes con cáncer de mama -publicado en una serie especial de la revista Frontiers in Oncology- se pregunta cómo influye el tipo de programa de recuperación del bienestar en el enfoque de intervención que se toma, así como ​​qué tipo de actividad es más efectiva y adecuada para cada paciente. 

  Aquí, los investigadores fueron invitados a editar un conjunto de 16 artículos, y el enfermero Julio de la Torre -que es director de la Escuela de Enfermería y Fisioterapia San Juan de Dios (Universidad Pontificia Comillas), miembro de la junta directiva de la Sociedad Española de Enfermería Oncológica (SEEO) y miembro del Advocacy Group de la European Oncology Nursing Society (EONS)- firma un editorial para presentar la serie completa.

  Recuerda que el cáncer de mama, al igual que el resto de los diagnósticos oncológicos, presenta un reto por su gran supervivencia y la posibilidad de mantener las actividades de la vida diaria con un alto nivel de bienestar y calidad de vida. "Desde una perspectiva multidisciplinar -en la que participan oncólogos, enfermeras especialistas, trabajadores sociales, fisioterapeutas y expertos en ejercicio físico y cáncer- se abordan acciones encaminadas a mantener esta calidad de vida, así como a solucionar problemas presentes o potenciales. De hecho, ya existe evidencia respecto a la prevención del cáncer de mama, donde algunos estudios muestran que grandes cohortes de la población, con respecto a las recomendaciones habituales sobre ejercicio físico, reducen el riesgo entre un 6-10% en aquellas personas que realizan actividad física que oscila entre 7,5 y 15 MET (el equivalente metabólico de la tarea) por semana", señala De la Torre.

  El director de la Escuela de Enfermería y Fisioterapia San Juan de Dios añade que la línea de trabajo de los investigadores se centra en el cuidado de las pacientes con cáncer de mama y, de manera concreta, en el estudio de los efectos del ejercicio físico y los programas nutricionales en su bienestar.

  "Las principales conclusiones se centran en los efectos beneficiosos de programas específicos de ejercicio físico en diferentes maneras, normalizados, reglados y practicados con asiduidad, así como los planes que incluyan una dieta equilibrada para mejorar la calidad de vida de estas pacientes. Lo que se puede ver es que no solamente los tratamientos farmacológicos, indudablemente necesarios, son los únicos que se deben implementar en el cuidado de las pacientes, de tal manera que este debe ser integral, multiprofesional y específico, personalizando cada una de las intervenciones que se realicen", dice.

  Para mantener la calidad de vida de las pacientes con cáncer se abordan varias acciones desde una perspectiva multidisciplinar, donde participan oncólogos, enfermeras, fisioterapeutas y expertos en ejercicio físico y cáncer

  ¿En qué tratamientos (no basados en farmacoterapia o radioterapia) se ha basado este estudio? De la Torre explica que hay diferentes tipos de intervenciones descritas en esta serie especial, "desde la descripción del tratamiento basados en ejercicio (algunos trabajan la alta intensidad), hasta los basados en modalidades de Tai Chi. También se describen en algunos artículos síntomas asociados, como pueden ser sofocos, insomnio, dolores musculares, cansancio físico y mental, etcétera. En general, se han descrito aspectos relacionados con la calidad de vida, actividades de vida diaria y bienestar", indica.

  Paliar los efectos secundarios de los tratamientos

  La composición corporal en supervivientes de cáncer de mama a largo plazo que toman inhibidores de la aromatasa mejora con el ejercicio aeróbico y el ejercicio de resistencia, además de aliviar los efectos secundarios negativos, y los resultados de los informes de los pacientes también mejoran. "Para reducir el linfedema, por ejemplo, el protocolo incluye sesiones de ejercicio de intensidad moderada a intensa, siguiendo un plan de trabajo específico para tren superior e inferior".

  De La Torre también señala que los efectos comunes y conocidos derivados de los tratamientos orales posquimioterápicos, como los basados ​​en tamoxifeno, muestran que más del 70% de los pacientes presentan síntomas derivados, especialmente si son menores de 40 años. "Anticiparse a este tipo de situaciones facilita mucho el control precoz de los síntomas y la adopción de medidas para minimizarlos. También son importantes las terapias conductuales para reducir los efectos de la fatiga, llegando a una reducción de este síntoma en el 77,77% de los pacientes desde el inicio de la intervención hasta seis semanas después. Los síntomas depresivos también se pueden llegar a reducir en el 55,55% de los casos".

  Julio de la Torre, director de la Escuela de Enfermería y Fisioterapia San Juan de Dios.

  Añade que, en la misma línea, existe otra revisión que analiza los efectos del ejercicio físico en la mejora de las actividades. de la vida diaria.

  "Ba Duan Jin es una una serie de 8 ejercicios de ChiKung (ejercicios cuerpo/mente y de meditación tradicional china que utiliza movimientos lentos del cuerpo con respiración controlada) cuyo propósito es aumentar la energía interna a través del ejercicio y la práctica espiritual para mejorar la salud y el estado físico. Los movimientos deben ejecutarse de manera moderada, relajada, fluida y consistente. La fuerza solo es necesaria durante un instante, al cambiar de movimiento, manteniendo la relajación el resto del tiempo. Este tipo de entrenamiento en 12 semanas podría reducir los efectos secundarios del inhibidor de la aromatasa, ya que las puntuaciones globales de calidad de vida y funcionamiento físico aumentaron significativamente en las pacientes que lo practicaban".

  Por otro lado, la adherencia a este tipo de tratamientos no farmacológicos e intervenciones "suele ser excelente", señala De La Torre. "Los beneficios de manera directa son palpables, aunque obviamente no inmediatos, pero muy estimulantes para las pacientes con el objetivo de que estas no pierdan la motivación. El gran problema de la adherencia la tenemos en el largo plazo, donde los profesionales debemos aprender a generar motivaciones y objetivos que ayuden a los pacientes a mantener su actividad a largo plazo", asegura.

  Un enfermero patenta un dispositivo para el proceso de extracción segura de agujas intraóseas, La enfermera de práctica avanzada (EPA) contribuye a hacer más eficiente y accesible el sistema sanitario , El uso de la vía subcutánea puede prolongarse más allá de las 72 horas recomendadas, Enfermeras de Vithas presentan cinco propuestas de mejora asistencial Por su parte, Soraya Casla, profesora de la  la Escuela de Enfermería y Fisioterapia San Juan de Dios y directora del programa Ejercicio y C Varias líneas de trabajo se centran en el estudio de los efectos del ejercicio físico y los programas nutricionales en el bienestar de las pacientes con esta enfermedad. Off Alicia Serrano. Madrid Oncología Fisioterapia Autocuidado Off
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  Una reforma que mejora el espacio de atención al cliente

  Archivado: abril 18, 2023, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Farmacia Comunitaria aliciaserrano Mar, 18/04/2023 - 08:00 Diseño de farmacias En una superficie de 129 m2, Farmacia Ana Redondo combina la madera y el blanco. Foto: GERMÁN CABO

  Farmacia Ana redondo, en Valencia, decidió acometer una reforma cuando se trasladó a un local contiguo que ofrecía mayores posibilidades para generar un espacio diáfano, más cómodo y luminoso. 

  "La idea era ampliar y mejorar la zona de atención al cliente, así como visualizar, desde cualquier parte del local comercial, las diferentes categorías y productos expuestos", explica a este periódico Jorge Ortenbach, proyect manager de Destudio Arquitectura, la empresa encargada de acometer el diseño y la reforma de esta botica de más de 129 metros cuadrados.

  Desde un punto de vista de diseño y arquitectónico, el principal reto de este proyecto ha sido romper con la imagen clásica de una farmacia de barrio. Para ello, se ha apostado por un diseño moderno y adaptado a las necesidades de los clientes/pacientes de hoy en día. "Así, se han dispuesto varios mostradores independientes que favorecen la atención personalizada de los clientes. Uno de esos mostradores, de hecho, está indicado exclusivamente para servicios de nutrición y dietética, que están cada vez más demandados por la sociedad", asegura.

  Maderas regias y diseño contemporáneo en una farmacia de Calatayud, Comodidad y diseño van de la mano en Farmacia La Pomar, Elegancia, vanguardia y diseño atemporal en Orense, Cosmética de lujo en el corazón de Puerto Banús Añade que cambiar la estética de esta oficina no era el único objetivo que se había marcado su titular, Ana Redondo, ya que también buscaba mejorar lo Farmacia Ana Redondo, en Valencia, ha apostado por un espacio diáfano y cómodo de recorrer por parte del cliente, así como dar visibilidad al producto desde el exterior. Off Alicia Serrano. Madrid Off
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  El Interterritorial fija sus prioridades para AP: equipos e infraestructuras

  Archivado: abril 17, 2023, 4:36pm UTC por franciscogoiri

  Política y Normativa franciscogoiri Lun, 17/04/2023 - 18:36 De los 579 millones que dará para el nivel, 494 serán para mejoras materiales El nuevo ministro de Sanidad, José Manuel Miñones (de espaldas), preside su primer Consejo Interterritorial, en este caso virtual, en la sede del ministerio, rodeado de su equipo. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD.

  No ha habido sorpresas. El primer Consejo Interterritorial de José Manuel Miñones (telemático y sin moverse de la sede del Ministerio de Sanidad) se ha cerrado con un acuerdo pleno entre ministerio y comunidades en todos los puntos del orden del día. Pero no tiene mérito, porque la esencia de la cita era dilucidar cómo se repartían entre las 17 autonomías (además de Ceuta y Melilla) los fondos que la Administración central destinará en 2023 a 3 áreas estratégicas: atención primaria, Salud Mental y Comunitaria y fondos para la formación continuada de los profesionales sanitarios.

  Ni la cuantía de los fondos (debatida en reuniones previas del CI) ni los criterios de distribución (guiados en esencia por la población de cada una de las comunidades) suponían, sobre el papel, fuente alguna de conflictos. Y tratándose de dinero de la Administración central que viene a engrosar las arcas de las comunidades autónomas en el capítulo sanitario, el acuerdo se daba prácticamente por hecho.

  De los más de 579 millones de euros que el Ministerio de Sanidad distribuirá entre las autonomías e Ingesa para la mejora del primer nivel, el 85,2% (nada menos que 493,8 millones) irá destinado a la construcción de centros de salud, mejora y acondicionamiento de los existentes y modernización de equipos y tecnología, todo ello bajo el paraguas del Plan de Mejora de Infraestructuras de Atención Primaria (MINAP). El resto, apenas 85,3 millones de euros, es la partida que Sanidad destinará a financiar las 52 acciones estratégicas recogidas en el Plan de Acción de Atención Primaria y Comunitaria 2022-2023, aprobado en diciembre de 2021. El resto del dinero necesario para dotar financieramente esas acciones deberían aportarlo las CCAA.

  Andalucía, Cataluña y Madrid, beneficiadas en un reparto con criterio sólo poblacional

  Además de presentar una memoria detallada y bien justificada de todas y cada una de las acciones que las comunidades autónomas quieren emprender con esos más de 493 millones de euros, el Ministerio de Sanidad les ha dado plazos muy concretos para la "completa ejecución" de esas acciones: hasta el 31 de diciembre de 2024 para la modernización y actualización de los equipamientos del primer nivel asistencial, y exactamente un año más (hasta el 31 de diciembre de 2025) para las obras de construcción, mejora y/o acondicionamiento de los centros y ambulatorios.

  Con arreglo a los criterios de reparto aprobados hoy por el Interterritorial (en función de la población ajustada), Andalucía, Cataluña y la Comunidad de Madrid serían las tres comunidades más beneficiadas por las líneas de crédito que liberaría el ministerio para la mejora y modernización de las infraestructuras. De los 579.175.000 euros totales, Andalucía se llevaría 107.705.219 euros, Cataluña 98.727.187 y Madrid (la que menos porcentaje de su PIB sanitario destina todos los años a su atención primaria) recibiría del ministerio 85.148.318 euros para mejorar sus infraestructuras.

  Los poco más de 85 millones de euros que el Ministerio de Sanidad liberaría con destino a las comunidades autónomas para financiar todo lo relativo al Marco Estratégico de Atención Primaria y Comunitaria (y ese "todo" incluye, sobre el papel, nada menos que 52 acciones de mucha enjundia) también se repartirían con arreglo a criterios de población, pero fuentes del Ministerio de Sanidad no han detallado ni una sola de las acciones que se financiarían con esos 85 millones en 2023.

  Sanidad plantea destinar el 85% de los fondos del Plan de AP a obras de mejora, AP denuncia que los 172,4 millones de Sanidad van para financiar planes inexistentes, El Interterritorial aprueba el reparto de fondos para estrategias en salud mental, cáncer y EERR, El Consejo Interterritorial reparte fondos para cohesión y formación en el SNS El Interterritorial también ha aprobado sin problema los criterios de reparto de los fondos centrales contemplados en el Plan de Mejora de las Infraes El 85% de los fondos que Sanidad dará para AP irán destinados a obras y equipos, y las CCAA están de acuerdo con el destino del dinero y su reparto. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  Galicia: alianza entre CESM y CSI-F para las elecciones sindicales del 11 de mayo

  Archivado: abril 17, 2023, 3:47pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Lun, 17/04/2023 - 17:47 Nueva coalición José Franciso Méndez Castro, presidente de CSIF Galicia; Carlos Castro Rivas, responsable de Sanidad de CSIF Galicia; Carolina Moldes, vicepresidenta de CSIF; Ramón Barreiro Paz, presidente general de CESM Galicia y Enrique Marra-López, secretario general de CESM Galicia. Foto: CESM GALICIA

  La Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF) y el Sindicado Médico de Galicia (CESM) han suscrito un pacto electoral de cara a las elecciones sindicales del próximo 11 de mayo y para el próximo mandato "con el fin de mejorar la defensa de los intereses de sus actuales afiliados/as y de los empleados/as públicos de los Servicios de Salud " en Galicia. Hay que recordar que antiguamente el aliado de CESM era el sindicato Omega, pero se presentaron por separado en los anteriores comicios de 2019 tras romper la coalición por desacuerdos en la carrera profesional y quedaron ambos fuera de la Mesa Sectorial, mientras CSI-F quedó tercero en representación tras CIG y CCOO. Por otro lado, CESM Galicia mantiene una huelga indefinida desde el pasado 11 de abril.

  Los presidentes de ambas CSI-F y CESM, José Francisco Méndez Castro y Ramón Barreiro Paz, junto al responsable de Sanidad de CSI-F Galicia, Carlos Castro Rivas, y el secretario de Organización de CESM, Enrique Marra-López Moreno, han presentado públicamente el acuerdo en una rueda de prensa en la sede autonómica de CSI-F en Santiago esta mañana, durante la que han coincidido en destacar el papel que va a jugar este pacto para "reforzar la posición del sindicalismo independiente y profesional en el panorama de la representación de los profesionales de los servicios de salud gallegos".

  "Estamos muy esperanzados en que esta alianza de sus frutos, en beneficio no sólo de nuestros afiliados sino del conjunto de trabajadores y trabajadoras de los servicios públicos de Galicia, que, como los del resto del país, están sufriendo una situación preocupante de precariedad y pérdida de derechos, que redunda negativamente en la atención al ciudadano", ha afirmado Castro Rivas. El secretario general de CESM, Enrique Marra López, ha destacado, por su parte, el deterioro que sufre la sanidad pública en Galicia, una situación que "tenemos que parar ya, porque si no, las consecuencias pueden ser imprevisibles".

  Castro Rivas ha presentado este lunes los principales puntos del acuerdo, entre los que ha destacado que las dos organizaciones colaborarán en los fines que le son propios, pero, en todo caso, mantendrán su independencia y personalidad jurídica. "No existe integración ni fusión entre ambos sindicatos", ha añadido. En virtud del acuerdo, concurrirán bajo las siglas CSIF-CESM en las papeletas y hay un compromiso para que CESM tenga representación en la Mesa Sectorial. Las candidaturas presentadas de forma conjunta integran representantes de ambas organizaciones siguiendo el criterio de conseguir una mayor representatividad de todas las categorías profesionales.

  El Sergas planea ofrecer contratos de dos años a los MIR que terminan para los servicios en los que se van a producir jubilaciones, La huelga médica en Galicia obtiene más respaldo en el área sur y en atención hospitalaria, Acuerdo para dotar de más estabilidad e incentivos a la primaria en Galicia, Huelga médica indefinida en Galicia a partir del 11 de abril Marra-López ha explicado que "tenemos que estar presentes en los órganos de decisión de la Administración para así poder mantener una negociación perm CESM y CSI-F se presentarán en coalición a las próximas elecciones sindicales en el Servicio Gallego de Salud (Sergas). El sindicato médico espera así volver a la Mesa Sectorial. Off Redacción Off
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  Trasplantes cruzados de riñón de donante vivo: "Se realizan en el 35% de los casos, cuando no hay posibilidad con un allegado"

  Archivado: abril 17, 2023, 2:37pm UTC por Rosalía Sierra

  Trasplantes Rosalía Sierra Lun, 17/04/2023 - 16:37 Enfermedad renal Irene junto a MªPaz Cebrián y Natalia Polanco. Foto: JAVIER BARBANCHO

  Una donación altruista, cuatro vidas con una segunda oportunidad. Irene es una joven de 37 años que cuenta feliz que va a "empezar a disfrutar de la vida". Ella es el final de una cadena de trasplantes cruzados de riñón de donante vivo. En España es una práctica que empieza a tomar forma y que "es mucho más efectiva que la de fallecido. Los pacientes responden mejor", resalta Amado Andrés Belmonte, nefrólogo y coordinador de Trasplantes del Hospital Universitario 12 de Octubre, de Madrid.

  Irene ha pasado dos años en diálisis. Esto supuso poner en pausa un proyecto de vida junto a su pareja, "pero, ahora, quién sabe, lo mismo me animo y tenemos familia. Es que ahora ya puedo tener hijos", dice sonriente, aunque sea solo a través de los ojos que asoman por la mascarilla, y todavía convaleciente desde la habitación del hospital. Las enfermeras dicen que va bien, que no le queda mucho tiempo de hospitalización. "La verdad es que progresa sin sobresaltos y puede que no esté más de 15 días, si todo sigue bien", puntualiza prudente María Paz Cebrián Espejo, enfermera coordinadora de Trasplantes del centro madrileño.

  Ella es uno más de los 756 trasplantes renales que ha realizado nuestro país desde que empezó 2023. Una cifra que supone un 21% más que en 2022. Una buena noticia, ya que en los tres primeros meses del año la actividad total de trasplantes en España ha crecido un 23%. Y el donante que propició que Irene recupere los mandos de su vida es uno de los 78 que han donado en vida un riñón o parte de su hígado, un dato que también ha crecido un 37% con respecto al año anterior.

  Altruismo

  Pero no son solo números, que indican que somos los líderes en esta especialidad médica, son vidas que tienen una segunda oportunidad gracias a alguien. "Antes los llamábamos buenos samaritanos", apunta Cebrián. "La verdad es que son personas buenas de verdad. Vienen y ofrecen un riñón para alguien que lo necesite. Muchos de ellos son religiosos, otros sanitarios...", detalla Andrés Belmonte. "Gente que de verdad entiende la necesidad del prójimo".

  Y poco más se puede saber de quién inició la cascada de donaciones que ha terminado en Irene. "Todo tiene que ser anónimo. Es una de las características que hacen seguro todo el proceso", subraya desde la ONT Marta García, enfermera coordinadora de trasplantes y responsable del Programa de Trasplante Renal Cruzado. El año pasado este programa también cosechó sus frutos: 24 trasplantes en total y se completaron ocho cadenas, dos de ellas de cinco trasplantes iniciadas por sendos donantes altruistas.

  García explica que el programa lleva en marcha desde 2009 para dar respuesta a aquellas parejas de donante vivo que son incompatibles. "Una vez que se llega al punto final de la enfermedad terminal del riñón informamos de que hay dos posibilidades: el trasplante o la diálisis", explica Andrés Belmonte. Y optar por la primera no significa no pasar por la segunda mientras se espera turno, como le ha sucedido a Irene.

  La actividad de trasplantes en España crece un 23% en el primer trimestre de 2023, Realizado el primer trasplante pediátrico cruzado y con incompatibilidad sanguínea en España, España e Italia realizan con éxito un nuevo trasplante renal cruzado internacional "En mi caso, mis riñones dijeron basta debido a la toxicidad, los efectos secundarios de la medicación que tomaba para remediar la enfermedad de Wilso En el primer trimestre de 2023, 78 personas han donado su riñón o parte de su hígado en vida. Una de ellas ha iniciado una cadena que terminaba en una joven de 37 años. Off Pilar Pérez. Madrid Nefrología Profesión Off
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  Sanidad plantea destinar el 85% de los fondos del Plan de AP a obras de mejora

  Archivado: abril 17, 2023, 12:30pm UTC por franciscogoiri

  Política y Normativa franciscogoiri Lun, 17/04/2023 - 14:30 El CI dilucidará hoy el criterio de reparto de los fondos estatales Imagen de un local adquirido por la Comunidad Valenciana en la capital de esta comunidad para la construcción de un nuevo centro de salud. Foto: EL MUNDO.

  Lluvia de millones para las comunidades autónomas por parte de la Administración central, siempre que acrediten que el dinero que reciban se destinará a proyectos concretos enmarcados en áreas muy definidas. El primer Consejo Interterritorial (telemático) que preside desde la sede del Ministerio de Sanidad su nuevo titular, José Manuel Miñones, plantea a las comunidades autónomas los criterios de distribución de los fondos estatales destinados a tres áreas estratégicas: atención primaria, Salud Mental y Comunitaria y formación continuada de los profesionales sanitarios.

  La parte del león se la lleva el primer nivel asistencial, y concretamente el dinero que el ministerio daría a las comunidades para mejorar las infraestructuras y equipamientos del primer nivel asistencial. El montante total de los créditos que liberaría la Administración central con destino a lo servicios de salud asciende a 579.175.000 euros, de los cuales 493.874.000 irían destinados a la "mejora de las infraestructuras de los centros de primaria pertenecientes al SNS y a la ampliación y renovación de su equipamiento clínico", y los 85.301.000 euros restantes se dedicarían específicamente a la financiación del Marco Estratégico de Atención Primaria y Comunitaria.

  La mejora de las infraestructuras de Salud Mental en las 17 autonomías, además de Ceuta y Melilla, se llevarían un total de 38.500.000 euros, y el dinero que el Ministerio de Sanidad liberaría con destino a las comunidades para la formación de los profesionales sanitarios, vía Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia (es decir, por gentileza de los fondos europeos), se quedaría en 3.500.000 euros.

  Apenas el 15% de los fondos ministeriales irían destinados a las 51 acciones restantes del Plan

  El Plan de Acción de Atención Primaria y Comunitaria 2022-2023 fue aprobado por el Interterritorial en diciembre de 2021 y, año y medio después de su puesta de largo, los profesionales del sector se siguen preguntando en qué se ha traducido concretamente esa teórica buena voluntad política. De hecho, durante el Día Nacional de Primaria, celebrado el pasado 12 de abril, los presidentes y representantes de las ocho organizaciones que integran el Foro de Médicos de Atención Primaria se preguntaban al unísono dónde están los resultados efectivos de ese plan y a qué pensaban dedicar la Administración central y autonómicas los fondos destinados a él.

  El dinero que, sobre el papel, daría el Ministerio de Sanidad a las comunidades autónomas da una pista bastante clara de cuáles son las necesidades más acuciantes que, a juicio de la Administración central, tiene el primer nivel asistencial: construir nuevos centros de salud y mejorar las instalaciones, dotaciones y equipamientos en los ya existentes. A esto, a hacer obras de mejora, el ministerio destinaría más del 85% de los fondos que repartiría entre los servicios de salud, y dejaría menos del 15% restante para financiar las otras 51 acciones que contempla el Plan de Primaria.

  La memoria que acompaña a los criterios de reparto de los fondos que el Ministerio de Sanidad ha hecho llegar a las comunidades antes del Consejo Interterritorial de hoy especifica, de hecho, que el Sistema Nacional de Salud (SNS) tiene 13.122 centros de atención primaria (3.055 centros de salud y 10.067 consultorios locales) y que "muchos de ellos requieren mejorar el equipamiento, el acondicionamiento relacionado con el confort de pacientes y profesionales sanitarios y la eficiencia energética".

  Los criterios de reparto de fondos que plantea Sanidad son exclusivamente poblacionales

  Sin negar la importancia de acometer mejoras en dotaciones, infraestructura y equipamientos, el listado de prioridades que los representantes de sociedades científicas, colegios profesionales, Sindicato Médico y estudiantes de Medicina enumeraron para primaria en la jornada del pasado 12 de abril incluía capítulos que los sanitarios consideran más urgentes, como la mejora de la dotación de las plantillas (tanto de Medicina de Familia como de enfermería), las mejoras organizativas y de condiciones de trabajo y la adopción de medidas tendentes a reducir el número de tarjetas asignadas y garantizar un tiempo mínimo de asistencia al paciente.

  Con respecto a los criterios de distribución de los fondos, no hay sorpresas ni el ministerio parece muy dispuesto a pillarse los dedos: en el caso de las 17 comunidades autónomas (salvo el País Vasco y Navarra, que no recibirían fondos por sus particulares conciertos económicos), plantea que el reparto se haga en función de la población ajustada, de forma que fueran las comunidades de Andalucía, Cataluña y Comunidad de Madrid las que recibiesen, por este orden, mayor porcentaje de créditos: 18,6% del total, 17,05% y 14,70%, respectivamente, en ambas partidas (infraestructuras y Marco Estratégico). Para Ceuta y Melilla, la distribución se haría "sobre la base de la población del padrón de manera proporcional al total de la población nacional".

  AP denuncia que los 172,4 millones de Sanidad van para financiar planes inexistentes, Los retos para dar el impulso definitivo a la investigación en AP, El Interterritorial aprueba el reparto de fondos para estrategias en salud mental, cáncer y EERR, El Consejo Interterritorial reparte fondos para cohesión y formación en el SNS En cualquier caso, lo que saldrá del Consejo Interterritorial, si finalmente se aprueba, serán sólo los criterios de distribución de los fondos estata Ministerio y CCAA dilucidarán hoy los criterios de reparto de los fondos centrales destinados a primaria, a Salud Mental y a la formación de los sanitarios. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  Farmacia hospitalaria: pistas sobre cómo 'agudizar' la atención a pacientes prioritarios

  Archivado: abril 17, 2023, 10:54am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Lun, 17/04/2023 - 12:54 Informe El nuevo informe lleva por título 'Desarrollo de un marco conceptual de priorización de pacientes y definición de agudeza farmacéutica'.

  Bajo el título Developing a conceptual framework of patient priorisation and definition of pharmaceutical acuity (en castellano: Desarrollo de un marco conceptual de priorización de pacientes y definición de agudeza farmacéutica) la Asociación Europea de Farmacéuticos de Hospital (EAHP) y la Universidad de Manchester (Reino Unido) ha lanzado un informe que busca ofrecer pautas sobre la priorización de pacientes dentro de los servicios de Farmacia Hospitalaria y sobre cómo optimizar la atención tanto en el ámbito de la calidad y la seguridad como de los recursos.

  Portada del informe. Fuente: EAHP

  Explican desde la EAHP que esta es una cuestión capital, no solo por la necesidad de avanzar hacia una mejor asistencia, sino también porque la crisis sanitaria generada por el SARS-CoV-2 ha traído consigo la necesidad de contar con procesos y herramientas que ayuden a la priorización en Farmacia. "La presión sobre los servicios de Farmacia Hospitalaria se vio aumentada por la pandemia de la covid-19, que redujo drásticamente la capacidad de la fuerza laboral del hospital", apunta.

  Este informe tiene su génesis en 2021, cuando Penny Lewis, Jiayi Lyu y Steven Williams, de la Universidad de Manchester, comenzaron a trabajar junto a la EAHP en un proyecto para profundizar la priorización de pacientes desde el prisma de la farmacia de hospital, que hasta entonces no estaba definida y ahondar en el término de agudeza farmacéutica. Este proyecto, que ha contado con reuniones de trabajo y talleres de consenso, han permitido llegar a conclusiones sobre cómo debe ser el cribado y la atención de pacientes prioritarios, y definir el concepto de agudeza farmacéutica.

  Según destacan sus responsables, este proyecto se enmarca dentro del objetivo de la EAHP de ayudar a sus países miembros a avanzar hacia la implementación de las Declaraciones Europeas de Farmacia Hospitalaria.

  En tres fases

  En concreto, el proyecto encaminado a crear una definición de agudeza farmacéutica se dividió en tres fases: una selección de las herramientas de evaluación existentes, una revisión exhaustiva y detallada de la literatura, y la creación de talleres de consenso de expertos. Además, un grupo de pacientes proporcionó información sobre el borrador final de la definición.

  "El informe preparado por Penny Lewis, Jiayi Lyu y Steven Williams, con el apoyo de EAHP, explora la noción de agudeza en relación con la Farmacia para respaldar el desarrollo de una definición conceptual de agudeza farmacéutica", apuntan desde la asociación europea.

  "Realizar proyectos de investigación con servicios de Farmacia de otros países puede ser muy enriquecedor", 27º Congreso de la EAHP: el 66,5% de las comunicaciones científicas lleva 'firma española', "Mostraremos cómo el farmacéutico de hospital puede traducir la evidencia en atención sanitaria de primera línea", Covid-19: la EAHP muestra cómo ha trabajado la Farmacia Hospitalaria y analiza las lecciones que deja la pandemia Tras la publicación de este documento, Andras Süle, presidente de la EAHP, ha señalado que "los sistemas de atención sanitaria deben asignar los recur Un documento elaborado por la EAHP y la Universidad de Manchester muestra cómo priorizar y optimizar los recursos, garantizado la seguridad y la calidad de la atención. coronavirus Off M. F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Off
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  El Vall d'Hebron realiza el primer trasplante pulmonar completamente robótico del mundo

  Archivado: abril 17, 2023, 10:41am UTC por carmenfernandez

  Trasplantes carmenfernandez Lun, 17/04/2023 - 12:41 Innovación quirúrgica El equipo multidisciplinar de trasplante de pulmón del Vall d'Hebron ha celebrado su nuevo hito. Foto: HOSPITAL VALL D'HEBRON

  Una incisión de ocho centímetros en la parte inferior del esternón y justo por encima del diafragma ha permitido al Hospital Universitario Vall d'Hebron de Barcelona resolver una dificultad técnica por el cual, hasta ahora, ningún equipo quirúrgico del mundo había podido realizar un trasplante de pulmón totalmente robótico.

  Este centro, que también fue pionero nacional en 1990 en realizar un trasplante de pulmón con éxito y que en la actualidad practica una intervención de este tipo cada dos días, ha hecho todo un trasplante unipulmonar (no los dos 2) con el robot Da Vinci a un primer paciente, un hombre de 65 años con fibrosis pulmonar, con ese innovador acceso para poder sacar el órgano enfermo e introducir el nuevo (de donante) sin tener que realizar la convencional y muy invasiva gran apertura en el pecho, separando costillas y abriendo el tórax.

  La intervención se realizó el 28 de febrero y el paciente fue dado de alta hace más de una semana, por lo que se ha hecho público hoy el caso, en rueda de prensa, teniendo ya también resultados positivos del seguimiento y recuperación del enfermo.

  Albert Jáuregui, jefe del Servicio de Cirugía Torácica y Trasplante Pulmonar del Hospital Universitario Vall d'Hebron, ha explicado a este diario que su equipo y los del Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Cirugía Cardíaca y Enfermería de trasplantes están muy contentos de haber logrado otro hito para los pacientes que requieren un trasplante pulmonar, la mayoría de los cuales, con el tiempo (ahora falta más experiencia), podrán evitar la invasiva técnica que se usaba hasta ahora, y para el propio centro, que también realizó en 1992 el primer trasplante bilateral de pulmón con éxito en España y en 1998, el primero infantil de este tipo.

  Hoy el Vall d’Hebron es con distancia el hospital que más trasplantes de pulmón realiza al año (unos 100) entre los 7 españoles que disponen de un programa específico, que realizan de media unos 40. “A más intervenciones, mejores resultados; y los nuestros son excepcionales”, asegura Jáuregui. En los últimos años, explica, ha mejorado mucho la donación –“España es un lujo en ésto”- pero lo más importante, la cirugía, apenas ha variado desde la década de los noventa; “no acabábamos de entender por qué tantos años después seguimos ofreciendo a pacientes tan delicados una cirugía tan agresiva”.

  En cáncer de pulmón sí que se usa la cirugía robótica a nivel mundial, que es algo que ha mejorado la supervivencia de los afectados y permite “una recuperación espectacular”. “Nos preguntábamos por qué utilizábamos la robótica a pacientes con tumor en el pulmón y a los que necesitan un trasplante, que tienen una calidad de vida muy mala, teníamos que abrirles el pecho como el capó de un coche. La técnica convencional va bien pero los pacientes tienen mucho dolor y les cuesta mucho recuperarse”, sigue relatando Jáuregui. También veían con cierta envidia la rápida implantación de la cirugía robótica en trasplante de riñón, que es bastante más pequeño que el pulmón.

  Pero el problema no era fácil de resolver: “No sabíamos por dónde sacar el pulmón viejo y entrar el nuevo”. Hace un año cirujanos del Hospital Cedars-Sinai de los Ángeles, en Estados Unidos, anunciaron que habían hecho el primer trasplante pulmonar con robot y el equipo de Barcelona pensó “se nos han adelantado”, pero consideraron que era importante tener en cuenta cómo lo habían hecho los estadounidenses para incorporarlo a su programa. Contactaron con el equipo del Cedars-Sinai, primero telemáticamente y después en una cita presencial que tuvo lugar en París, Francia. “Fueron muy amables pero vimos que en realidad seguían haciendo el mismo corte entre las costillas y usaban el robot solo en un momento concreto de la intervención (en el de suturar el pulmón nuevo en la vía aérea y en los grandes vasos), que no en toda. Es decir, que seguía siendo lo mismo: abrir el tórax, que es justo lo que nosotros no queríamos seguir haciendo”, indica Jáuregui.

  Iñigo Royo aportó "la pieza que faltaba"

  Volvieron a su laboratorio para buscar la manera de resolverlo y “tuvimos la suerte de que a Iñigo Royo Crespo, un especialista del Servicio de Cirugía Torácica y Trasplante Pulmonar del Vall d’Hebron que ahora ejerce en Zaragoza (en el Hospital Universitario Miguel Servet/Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa), se le ocurrió explorar una vía de acceso que se utiliza para operar el cáncer de pulmón y el timo: la cirugía subxifoide”. Esta es justo “la pieza que nos faltaba”, subraya Jáuregui.

  Con la idea clara sobre cómo había que hacerlo el equipo empezó a probarlo durante meses en simulación, con pulmones de plástico que eran intervenidos con el robot Da Vinci. Y de ahí pasaron a la cirugía experimental, que realizaron en el Centro de Cirugía de Mínima Invasión Jesús Usón de Cáceres, una institución multidisciplinar dedicada a la investigación, formación e innovación en el ámbito sanitario. “Hasta allí fuimos todo el equipo y hasta desplazamos un robot Da Vinci para poder experimentar trasplantando ovejas, que son el modelo animal de pulmón más parecido al humano, y comprobar que nuestra idea funcionaba bien”, dice Jáuregui.

  Primer caso en España: tres trasplantes pulmonares a una misma persona, El trasplante de pulmón es efectivo en fibrosis pulmonar de pacientes con telómeros cortos, Vall d'Hebron realiza un trasplante pulmonar a un paciente con post covid-19 en ECMO Volvieron a Barcelona entusiasmados y se pusieron en contacto con la dirección del Vall d’Hebron, la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) y la O Demuestra que es posible sacar el órgano enfermo y meter el nuevo a través de una incisión de 8 centímetros en la parte inferior del esternón. Off Carmen Fernández. Barcelona Cirugía Torácica Neumología Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  'Cannabis'

  Archivado: abril 17, 2023, 10:24am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 17/04/2023 - 12:24 Dudas razonables La variedad índica el cáñamo ('Cannabis sativa indica' se cultiva desde antiguo por sus efectos hipnóticos, sedantes y estupefacientes.

  El cáñamo (Cannabis sativa para Linneo) es una planta cultivada desde la prehistoria por sus múltiples usos, en cualquiera de sus dos variedades principales: Cannabis sativa sativa, cuya pulpa y fibra se emplea para la obtención de pasta de papel, fibra textil y otros productos industriales, y cuyas simientes o cañamones se emplean para usos alimentarios; y Cannabis sativa indica, cuyas flores femeninas, muy ricas en canabinoides, poseen efectos hipnóticos, sedantes y estupefacientes.

  La situación legal del cultivo, la posesión, la venta y el consumo de las variedades y productos psicoactivos del cáñamo viene siendo objeto de debate en todo el mundo desde hace decenios, y en la actualidad hay países donde sigue siendo ilegal, otros donde se ha despenalizado en determinadas circunstancias, y otros donde es ya plenamente legal. Para el Laboratorio del lenguaje, no obstante, me interesan de modo especial los problemas que encontramos para hablar del cáñamo en español.

  Tradicionalmente, lo habitual entre nosotros era llamar cáñamo común (también ‘cáñamo doméstico’, cáñamo industrial’, ‘cáñamo agrario’, ‘cáñamo textil’ o, en usos alimentarios, ‘cáñamo comestible’) a la subespecie Cannabis sativa sativa, y cáñamo índico a la subespecie Cannabis sativa indica. En referencia a las sustancias estupefacientes obtenidas del cáñamo índico, solíamos decir marihuana (sobre todo en América) o hachís (sobre todo en el Viejo Mundo).

  Pero el inglés ha venido a cambiarlo todo. En la lengua de Shakespeare, usan de ordinario el término latino tal cual, cannabis, para designar tanto la planta Cannabis sativa (esto es, nuestro ‘cáñamo’) como cualquiera de los estupefacientes que se obtienen de ella, como el hachís, la marihuana, la grifa o cualquier canabinoide. Podemos encontrar, por ejemplo, cannabis oil referido tanto al aceite de cañamón (apto y saludable para el consumo humano, amén de diversos usos medicinales e industriales) como al aceite de hachís, que es un potente estupefaciente.

  Debido a la presión del inglés, el anglolatinismo cannabis está hoy en español tan difundido en la práctica que la propia Real Academia Española (RAE) lo admitió tal cual en el año 2001: cannabis, considerado voz llana y sustantivo masculino. Éramos muchos, no obstante, quienes considerábamos que esa adaptación no estaba lograda; porque no resolvía bien ninguna de las tres cuestiones que plantea la transformación del latín al español:

  1. Dígrafo nn (doble ene)

  En el paso histórico natural del latín al castellano, las formas latinas con nn normalmente se transformaron en ñ: así annus, canna, cánnabum, cunnus, grunnire, ingannare, pannus y stannum dieron lugar a ‘año’, ‘caña’, ‘cáñamo’, ‘coño’, ‘gruñir’, ‘engañar’, ‘paño’ y ‘estaño’, respectivamente. En el caso de los tecnicismos científicos que se importan directamente del latín al español, sin dar tiempo a su evolución natural, lo normal es simplificar el dígrafo y dejar solamente una n: lo vemos en voces como ‘cinaricina’ (en inglés, cinnarizine), ‘manitol’ (en inglés, mannitol), ‘manosa’ (en inglés, mannose) y ‘sena’ (en inglés, senna). Me interesa señalar que la RAE adopta esta simplificación incluso en los casos en que podría dar lugar a graves confusiones: si ‘alígero’ indica que algo tiene alas; ‘armígero’, que tiene armas; ‘aurígero’, que tiene oro; ‘cornígero’, que tiene cuernos; ‘flamígero’, que tiene llamas; ‘florígero’, que tiene flores; y ‘serpentígero’, que tiene serpientes, ‘penígero’ debería indicar que algo tiene pene (latín penígerus); pero no: indica que tiene alas (latín pennígerus), y simplificamos la nn del latín pese al riesgo evidente de confusión. Para mí es evidente: cannabis en español debería escribirse con una sola n; y con una sola n asimismo todos los canabinoides (inglés cannabinoids): canabicromeno (inglés cannabichromene), canabidiol (inglés cannabidiol), canabigerol (inglés cannabigerol), canabinol (inglés cannabinol) y el más potente de todos, el Δ⁹-tetrahidrocanabinol (inglés delta-9-tetrahydrocannabinol).

  2. Acentuación

  Hemos visto que la RAE admitió en el 2001 ‘cannabis’ únicamente como voz llana en español. A partir del griego original κάνναβις (voz esdrújula), que llega a nuestra lengua a través del latín cánnabis (voz esdrújula también), en español debe ser voz esdrújula de todas todas: cánabis (o cánnabis), pues, en lugar de *cannabis*.

  3. Género gramatical

  Nuevamente es el latín quien marca la pauta para nuestra lengua: sustantivo femenino de la tercera declinación, el latín cánnabis debería dar en español una voz también femenina: «la cánabis» (o «la cánnabis»), pues, en lugar de *el cannabis*.

  Prácticamente nadie usa aún «la cánabis», lo sé; pero no descarto que esa forma pueda llegar a imponerse a medio plazo. En 2001, de hecho, la RAE únicamente admitía en español *el cannabis* (voz llana y masculina), mientras que ahora admite ya su uso indistinto como masculino o como femenino, y ha pasado a recomendar la acentuación esdrújula: de «la cánnabis» que recomienda ahora la RAE a «la cánabis» que propongo no hay mucho trecho.

  Fernando A. Navarro

  ¿Debemos decir "el cannabis", "la cannabis", "la cánabis"...? Su paso del latín al español se ve complicado por el hecho de que este término nos llegue a través del inglés. Off Fernando A. Navarro Off
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  EIR 2023: cubiertas todas las plazas de las especialidades

  Archivado: abril 17, 2023, 9:18am UTC por saradomingo

  EIR saradomingo Lun, 17/04/2023 - 11:18 Formación Sanitaria Especializada Enfermería cubre todas las plazas de EIR 2023.

  En este último día de adjudicación de plazas EIR (1.601-5.524), se han tramitado 2.395 solicitudes de las 3.924 personas convocadas en la sesión. Ha habido 67 personas convocadas pertenecientes al cupo de personas con discapacidad y 42 de ellas han tramitado solicitud. Hay una persona aspirante convocada en esta sesión perteneciente al cupo de extranjeros, que ha tramitado solicitud de plaza.

  Este año ha habido 1.961 plazas, un 7% más que en la convocatoria anterior.

  En esta quinta jornada se han adjudicado el total de las 582 plazas que estaban vacantes.

  Enfermería de Salud Mental ha adjudicado sus plazas entre los número de orden 23 y 3.015. La persona que ha optado a la última plaza de esta especialidad ha sido un aspirante del turno de discapacidad con el número de orden 5.425

  La número 1 del EIR 2023 elige Matrona en el Hospital Virgen del Rocío, Examen EIR 2023: una prueba de dificultad alta con preguntas muy específicas de las especialidades, Así son los lumbreras EIR de los últimos siete años Las plazas de Enfermería Familiar y Comunitaria se han adjudicado entre los números de orden 2 y 2.573. La última persona que ha obtenido plaza en est Todas las especialidades de Enfermería han cubierto sus plazas, en total 1.961, un 7% más que en 2022. Off Sara Domingo. Madrid Off
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  Elección MIR 2023: la número 1 se formará en Dermatología en el Hospital de Cruces

  Archivado: abril 17, 2023, 8:14am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Lun, 17/04/2023 - 10:14 Primer día de adjudicación A Patricia, que se relaja estos días después de un año de intensa preparación, le gustaría cursar la especialidad en su tierra natal, el País Vasco. Foto: CEDIDA POR PATRICIA.

  Este lunes 17 de abril ha empezado la elección de plazas MIR de 2023. La aspirante con el número 1 del examen MIR 2023, Patricia Andrés Ibarrola, ha elegido plaza de Dermatología en el Hospital de Cruces, en Barakaldo. Otros tres de los diez primeros candidatos se han inclinado también por esta especialidad, que ya ha consumido 95 de las 120 plazas ofertadas, el 79% de las vacantes en Dermatología.

  Concretamente, las diez primeras plazas adjudicadas han sido las siguientes:

  1. Dermatología en el Hospital de Cruces de Barakaldo.
  2. Radiodiagnóstico en el Hospital de Cruces de Barakaldo.
  3. Cardiología en el Hospital Clínic de Barcelona.
  4. Dermatología en el Hospital Ramón y Cajal de Madrid.
  5. Cardiología en el Hospital La Paz de Madrid.
  6. Neurocirugía en el Hospital Virgen del Rocío de Sevilla.
  7. Dermatología en el Hospital Ramón y Cajal de Madrid.
  8. Cirugía Plástica, Estética y Reparadora en el Hospital La Paz de Madrid.
  9. Dermatología en el Hospital Clínic de Barcelona.
  10. Neurocirugía en el Hospital Gregorio Marañón de Madrid.

   

  En esta primera jornada se han adjudicado 400 plazas, quedando 8.150 plazas disponibles aún, el 95,3% del total. 8.550 plazas MIR, a las que podrán optar 10.793 candidatos. En el cupo de extracomunitarios se han adjudicado 6 plazas, quedando aún 507 reservadas para estos aspirantes.

  Además de Dermatología, que ya solo tiene el 21% de sus vacantes (25 plazas), otras de las especialidades más demandadas respecto a su oferta son Cirugía Plástica, a la que le queda el 45,09% de su oferta (23 plazas) y Cardiología, con el 72,16% de sus plazas aún disponibles (140 plazas). Entre las quirúrgicas también ha tomado impulso en la primera jornada Neurocirugía, que ha adjudicado el 21% de su oferta (aún quedan 38 plazas libres). También se han ocupado ya el 10% de las plazas de Neurología (con 156 aún vacantes) y el 9% de la oferta de Anestesiología (369 libres), Cirugía Cardiovascular (quedan 20) y Hematología y Hemoterapia (con 139 disponibles tras la adjudicación).

  Destacan además las 7 primeras plazas adjudicadas en Medicina Familiar y Comunitaria, que tiene aún 2448 vacantes en juego. El primer candidato en estrenar la especialidad ha sido el número 14, en la unidad docente multiprofesional de del Área Sanitaria 5-Gijón.

  El resto de candidatos ha optado por especialidades como Anatomía Patológica (3 adjudicadas de 131), Aparato Digestivo (11 de 195), Cirugía General y del Aparato Digestivo (4 de 233), Cirugía Ortopédica y Traumatología (12 de 285), Cirugía Pediátrica (1 de 25), Endocrinología y Nutrición (5 de 103), Geriatría (1 de 109), Medicina Física y Rehabilitación (1 de 141), Medicina Intensiva (2 de 207), Medicina Interna (23 de 413), Nefrología (4 de 111), Neumología (1 de 157), Neurofisiología (1 de 57), Obstetricia y Ginecología (9 de 280), Oftalmología (10 de 213), Oncología Médica (5 de 167), Otorrinolaringología (3 de 102), Pediatría (19 de 501), Psiquiatría del adulto (1 de 312), Radiodiagnóstico (15 de 287), Reumatología (1 de 82) y Urología (2 de 135)

  Por el contrario, ninguno de los candidatos ha optado aún por Alergología, Análisis Clínicos, Angiología y Cirugía Vascular, Bioquímica Clínica, Cirugía Oral y Maxilofacial, Cirugía Torácica, Farmacología Clínica, Inmunología,  Medicina del Trabajo, Medicina Preventiva y Salud Pública, Medicina Legal y Forense, Medicina nuclear, Microbiología y Parasitología, Oncología Radioterápica ni por Psiquiatría Infantil, que se estrena este año con 8 vacantes.

  Los aspirantes MIR han podido desde el viernes 14 de abril tramitar sus solicitudes de plaza. En principio, la adjudicación de plaza MIR 2023 se prolongará durante tres semanas, hasta el domingo 7 de mayo. Durante los primeros 16 días de elección, cada día se han convocado a 400 aspirantes. Sin embargo, del 3 al 6 se mayo habrá dos turnos de elección, uno de mañana y otro de tarde. Además, los días 5 y 6 los turnos serán de 500 candidatos cada uno y finalmente el 7 de mayo, último día de adjudicación, podrán elegir plaza los 1.193 candidatos restantes.

  Patricia Andrés, número 1 del MIR 2023: "Fui al examen a disfrutar; tenía más presión de mi entorno", Sanidad admite 13 recursos de alzada de la elección MIR y EIR 2023, MIR, EIR y FIR 2023: la odisea de buscar el centro más completo para especializarse, ¿Cómo es la residencia en Dermatología? Segunda vuelta Hay que recordar que el año pasado, la elección MIR 2022 concluyó con 218 vacantes: 200 en Medicina de Familia, 8 en Medicina Preven Cuatro de los diez primeros candidatos MIR ha elegido la especialidad de Dermatología, que ha adjudicado durante el primer día el 79% de sus vacantes ofertadas. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Por qué la normativa sobre publicidad de medicamentos de uso humano está desfasada

  Archivado: abril 17, 2023, 7:12am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 17/04/2023 - 09:12 Regulación La publicidad digital y la accesibilidad de los mensajes publicitarios en los medios audiovisuales para personas con discapacidad sensorial son dos objetivos a regular.

  El Ministerio de Sanidad ha abierto este lunes el plazo de consulta pública previa para enviar aportaciones al Proyecto de Real Decreto por el que se regula la publicidad de los medicamentos de uso humano. Dicho plazo finaliza el 1 de mayo.

  El propio Ministerio de Sanidad reconoce que "la normativa vigente ha quedado desfasada", dado que data de 1994 (Real Decreto 1416/1994) "y no incorpora las novedades legislativas producidas a partir de su fecha de publicación".

  En concreto, la normativa vigente no aborda la publicidad digital. Falta también desarrollar la exigencia de accesibilidad de los mensajes publicitarios en los medios audiovisuales para las personas con discapacidad sensorial.

  Igualmente, la distribución de competencias entre el Estado y las comunidades autónomas responsables de la ordenación y gestión farmacéutica obligan a definir con claridad cuáles sean los ámbitos competenciales respectivos, dotando a los operadores jurídicos de una norma de reparto que evite confusiones e indefiniciones respecto a la determinación de la Administración Sanitaria responsable de las distintas materias y procedimientos.

  No al control previo

  En cuanto a actualizar la normativa vigente, el Gobierno considera necesario eliminar el control previo sanitario por la Administración sanitaria en la publicidad de medicamentos de uso humano dirigida al público.

  No en vano, la reforma en 2013 de Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios determinó la supresión del régimen de autorización previa de la publicidad de medicamentos dirigida al público (CPS), modificación aún no recogida.

  Esto es lo que dice el TJUE sobre la publicidad de los medicamentos de autocuidado, La publicidad de productos sanitarios, a consulta pública previa, Sanidad aprueba el Real Decreto por el que se regulan los productos sanitarios El artículo 80 de la Ley de Garantías deja claro que sólo podrán ser objeto de publicidad los medicamentos que no se financien con fondos públicos, qu Sanidad saca a consulta pública previa el proyecto de Real Decreto por el que se regula. El plazo para enviar aportaciones acaba el 1 de mayo. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La epilepsia farmacorresistente: cuando los tratamientos convencionales no son suficientes

  Archivado: abril 17, 2023, 7:00am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 17/04/2023 - 09:00 La epilepsia farmacorresistente: cuando los tratamientos convencionales no son suficientes

  La epilepsia es una enfermedad neurológica común que afecta a más de 50 millones de personas en el mundo, de las cuales 400.000 se encuentran en España. Esta realidad convierte a la patología en una de las enfermedades neurológicas crónicas más frecuente por detrás del ictus.

  Según explica el Dr. Juan Uranga, neurólogo del Centro de Neurología Avanzada (CNA) y vocal de la junta directiva de la Sociedad Española de la Epilepsia (SEEP), “la epilepsia farmacorresistente corresponde al 30% de los pacientes con epilepsia. Normalmente, el 45% de los pacientes con epilepsia de nuevo diagnóstico consiguen controlar sus crisis con el primer fármaco y un 12% más con el segundo o con la combinación de ambos. Es decir, entorno al 60% de los pacientes logran controlar los episodios”. Pero, ¿qué ocurre con el 40 % restante?

  Se conoce como epilepsia farmacorresistente aquellas epilepsias que después de haberse tratado con al menos dos medicamentos anticrisis distintos en monoterapia o en combinación, adecuadamente elegidos y bien tolerados, no consiguen la libertad de crisis sostenida en el tiempo.

  Dr. Juan Uranga, neurólogo del Centro de Neurología Avanzada (CNA) y vocal de la junta directiva de la Sociedad Española de la Epilepsia (SEEP).

  Hoy en día, existen múltiples causas que pueden contribuir a la existencia de esta patología, las malformaciones del desarrollo de la corteza cerebral son las más frecuentemente relacionadas con la farmacorresistencia. En algunos casos, la cirugía puede ser una opción para tratar esta enfermedad.

  “Actualmente, la Liga Internacional contra la Epilepsia (ILAE) intenta sensibilizar a la población médica para que, si después de un año de tratamientos el paciente no muestra una mejora, se les remita a unidades específicas de epilepsia farmacorresistente o refractaria”, explica el Dr. Juan Uranga.

  Estas unidades son servicios especializados que ofrecen atención integral a los pacientes, incluyendo aquellos con epilepsia farmacorresistente. Estas unidades están compuestas por equipos multidisciplinares de profesionales de la salud, como neurólogos, neurofisiólogos, nuerocirujanos, neurorradiólogos, psiquiatras, neuropsicólogos, enfermeros especializados y trabajadores sociales, entre otros.

  Gracias a este equipo de profesionales se ha conseguido ofrecer un enfoque centrado en el paciente, que se adapta a las necesidades individuales de cada uno. Estas unidades trabajan en conjunto para proporcionar una atención completa, desde la evaluación y diagnóstico hasta el tratamiento y el seguimiento continuo de la enfermedad. También brindan educación y asesoramiento a pacientes y a sus familias sobre el manejo de la epilepsia y su impacto en la vida diaria.

  “En estas unidades estudiamos los tratamientos de cada paciente para comprobar que sean correctos. En ocasiones, analizamos también si realmente la persona sufre epilepsia refractaria: les monitorizamos con electroencefalograma y observamos lo que hacen durante los episodios o en el momento en el que tienen las anomalías epilépticas para intentar localizar el origen de la crisis y valorar si la zona una vez localizada es resecable sin riesgo para el paciente.

  ¿Cuándo considerar la derivación a un centro especializado?

  En la actualidad, no hay una norma establecida sobre el tiempo límite para el traslado de los pacientes a las unidades de cuidados especializados, aunque no se debe esperar más de un año. Lo ideal sería que los pacientes fuesen remitidos una vez se detecte la falta de respuesta a los tratamientos, ya que “no pueden esperar 20 años para ser remitidos porque se deterioran cognitiva, conductual y socialmente. La propia epilepsia y los fármacos anticrisis van mermando su calidad de vida con un deterioro cognitivo progresivo, en función ejecutiva, en atención o en memoria, entre otros. Tenemos que intentar remitir a esos pacientes pronto por si se puede localizar ese foco que se pueda operar”.

  En 2021, la Sociedad Española de Epilepsia (SEEP), la de Medicina de Urgencias y Emergencias y la de Neurología presentaron el Código Crisis, una herramienta necesaria que recuerda los riesgos que van asociados a esta enfermedad. Concretamente, las personas que sufren epilepsia tienen tres veces más posibilidades de padecer un empeoramiento de la salud en general, el 71% afirma tener una mala calidad de vida y alrededor del 50% presenta ansiedad y/o depresión.

  Con este avance, se busca unificar el tratamiento urgente de los pacientes desde el servicio extrahospitalario hasta su ingreso, dada la necesidad de que la atención sea precoz y eficiente. “Creo que este concepto se va a extrapolar a las comunidades y España será pionera en el tratamiento coordinado del paciente desde el minuto cero en el caso del tratamiento de las crisis urgentes, de una forma adecuada y con los especialistas oportunos, para que no se genere un daño que pueda llegar a ser irreversible”, comenta el Dr. Uranga.

  ¿Cómo impacta la enfermedad en la calidad de vida?

  La epilepsia es una de las enfermedades neurológicas más comunes y, sin embargo, todavía sigue siendo una de las más mitificadas. El hecho de que siga siendo un tema tabú dificulta la integración plena de los pacientes, lo que conduce al aislamiento autoimpuesto y al deterioro de las relaciones interpersonales.

  Además, a esta realidad se le suman los riesgos que asumen los afectados por la enfermedad, con más comorbilidades asociadas, mayor probabilidad de caídas y lesiones y mayor posibilidad de muerte prematura (SUDEP), traumatismos y alteraciones psicosociales. Además, la epilepsia impacta en la expectativa de vida de los pacientes, haciendo que 1 de cada 1000 pacientes con epilepsia puedan sufrir muerte súbita por su enfermedad.

  Según la Asociación Andaluza de Epilepsia (APICE), más del 70 % de las personas con epilepsia pueden desarrollar su trabajo con plena normalidad, pero debido a su enfermedad, sufren grandes dificultades a la hora de buscar empleo. De hecho, la estigmatización que padecen las personas con epilepsia farmacorresistente se refleja de manera fidedigna en el documental “Episodios de una vida”, promovido por Angelini Pharma España con el aval de la Federación Española de Epilepsia (FEDE) y la Sociedad Española de Epilepsia (SEEP), que resume la carga que implica la enfermedad para estos pacientes y su entorno.

  “Los años de calidad de vida perdidos por la epilepsia (DALY) posicionan a esta enfermedad como una de las que más afectan a los pacientes en este aspecto. El impacto que tiene en las personas es muy significativo, pues sobre todo afecta en el desarrollo personal y en la integración laboral”, concluye el Dr. Juan Uranga.

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para ANGELINI PHARMA. Se trata de una condición en la que los medicamentos anticrisis no logran controlar las crisis epilépticas en una persona con epilepsia. Afecta a millones de personas en todo el mundo y puede tener un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes y sus familias On Ofrecido por ANGELINI PHARMA On
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  Ildefonso Hernández: "El problema de los suicidios no se ataja sólo con fármacos"

  Archivado: abril 17, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Medicina Preventiva y Salud Pública saradomingo Lun, 17/04/2023 - 08:00 Ex director de Salud Pública Ildefonso Hernández, catedrático de Salud Pública de la Universidad Miguel Hernández.

  Como ex director de Salud Pública, Ildefonso Hernández conoce bien las costuras de la sanidad española, sus fortalezas y debilidades. Cree que falta voluntad política y compromiso real para asumir que hay que rediseñar el Sistema Nacional de Salud (SNS), porque hasta ahora "se ha ido 'tirando', porque parecía que 'no pasaba nada' y no se han tomado decisiones a tiempo". La pandemia ha puesto en evidencia las necesidades y se han agudizado los problemas subyacentes.

  Como catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad Miguel Hernández y miembro de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas) pone el acento en las políticas sociosanitarias, "para conseguir un envejecimiento saludable de no es bueno que las personas a partir de 60 años lo único que tengan sean tres o cinco o más fármacos. No hay prestaciones para mantener a la gente sana".

  PREGUNTA: Dicen que la crisis de la atención primaria es solo la punta del iceberg de la situación de la sanidad en España...
  RESPUESTA: Es un tema que se arrastra desde hace tiempo. No ha habido voluntad política en ningún momento de cambiar las cosas. Para resumirlo: le ha pasado como a la salud pública, como los efectos no se ven a priori, no se cuantifican rápidamente y parece que no se nota. Pero ahora estamos viendo la magnitud del problema.

  P: La realidad es que el problema está enquistado y los daños en el sistema se han ido acumulando año tras año. ¿Cómo se corrige?
  R: Es complicado. Se ha ido 'tirando', porque parecía que 'no pasaba nada' y no se han tomado decisiones a tiempo. Hay que rediseñar el modelo y cambiar algunas cosas fundamentales. La misma Sociedad Española de Salud Pública (SESPAS), en su día, y la Asociación de Economía de la Salud han hecho varios informes para cambiar y promover modificaciones del modelo.

  "Es más fácil dar una pastilla que intentar corregir un hábito"

  P: Los cambios que se necesitan, ¿son tan profundos?
  R: Se ha dejado pasar mucho tiempo sin ajustar la arquitectura de un modelo que estaba bien. Obviamente España tiene unas cifras de salud y de funcionamiento del servicio sanitario buenas, pero para poder mantenerlo hay que hacer cambios que son importantes. La pandemia lo que ha hecho es poner en evidencia muchos de los problemas subyacentes, como ha ocurrido en todos los países del mundo.

  P: ¿Cuáles serían esos cambios que habría que hacer?
  R: Hay varias cuestiones que son claves. El problema no es solo un sistema que tiene que estar más enfocado a los pacientes crónicos. Hay que cambiar un sistema. que tiene pérdidas de recursos y tiene problemas de gobernanza que hace que algunas de las cuestiones fundamentales no se tengan en cuenta. No son cambios sencillos ni simples, no es centrarnos en un tipo de paciente. Se trata de una transformación de un modelo de atención biomédica exclusivo a otro en el que las soluciones no son fármacos ni cirugías ni aparatos súper caros, sino que son prestaciones de carácter social.

  P: ¿Un ejemplo?
  R: Para hacernos una idea: la falta de respuesta a los problemas de salud mental ahora es más evidente. Eso tiene que ver con que se han dado demasiadas respuestas de tipo biomédico, de fármacos que no palian el origen de la enfermedad. Es decir, el problema del aumento de suicidios en jóvenes no se puede responder con fármacos. España es de los países, con Portugal, que más ansiolíticos y antidepresivos consume. Esto es grave porque no se enmiendan así los problemas subyacentes. Hay problemas de malestar debajo que tienen que ver con políticas sociales, con respuestas del sistema en el ámbito de la atención primaria y comunitaria.

  Ildefonso Hernández: “Una agencia de salud pública independiente es fundamental frente a la infodemia”, Nueve voces de la salud pública un año después , Salud mental en el SNS: 2,5 meses para ver al psiquiatra y 4 meses para el psicólogo P: La medicalización del paciente, ¿deja fuera otro tipo de abordajes necesarios? R: Claro. Muchos simplifican en la famosa medicalización y nos Los nuevos desafíos de la sanidad española están en asumir que la población debe envejecer sana, "no es bueno que a partir de 60 años solo haya fármacos", dice Ildefonso Hernández. Off Pilar Pérez. Madrid Psiquiatría Off
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  Espionaje farmacéutico: "España es uno de los países más corruptos a la hora de copiar materia prima patentada"

  Archivado: abril 17, 2023, 6:00am UTC por carmentorrente

  Industria Farmacéutica carmentorrente Lun, 17/04/2023 - 08:00 Webinar El Consejo General de COF organizó el webinar 'Espionaje farmacéutico: la amenaza más allá de la industria'. Foto: PANDA SECURITY.

  Espionaje farmacéutico: la amenaza más allá de la industria es el título de un webinar organizado por el Consejo General de COF que cumplió con las expectativas. A esto contribuyó, sobre todo, la ponencia de José Manuel Cañas, licenciado en Farmacia y perito judicial sobre industria farmacéutica, patentes y auditorías, que explicó tres casos reales -con nombres ficticios- de espionaje industrial entre empresas farmacéuticas, donde él actuó como perito -judicial en dos de ellos, y de parte en el otro-. ¿Hasta qué punto es frecuente que las empresas farmacéuticas copien los drug master files (archivos maestros de medicamentos, el "corazón del registro")? ¿Es una práctica habitual? Su conclusión principal es que "hoy día es increíble la corrupción que hay, porque el dinero, cada día, importa más".

  Para llegar a esta máxima, compara la situación actual con la de hace tres décadas: "Yo, en los años 90, trabajaba como director de planta de un laboratorio suizo, Instituto Berna, que acabó siendo Johnson & Johnson; el presidente de la compañía me preguntó entonces cómo estaba la corrupción respecto a los laboratorios farmacéuticos en cuanto a la copia de registro. Yo investigué un poco, iba mucho al Ministerio de Sanidad, y pude decir, con tranquilidad, que había muy poca corrupción. Hoy en día no respondería esto a mi director general. Le diría que España es de los países más corruptos que hay actualmente". De hecho, considera que el tercer caso que explicó en el webinar fue un caso de corrupción, "pero muy bien hecha y que no se ha podido demostrar". Sí pudo demostrarlo en el primero que relató.

  A pesar de que Cañas considera muy extendida esta práctica de espionaje para copiar el registro de los Drug Master Files (DMF), aclara, en una conversación posterior con este periódico, que no ha sido así con la pandemia de la covid. Es decir, no se trataba de copiar una materia prima, sino una técnica, "algo mucho más complejo". "Yo toda la vida he trabajado en biotecnología: en el Instituto Berna, con vacunas de la gripe, donde éramos una autoridad. Los biotecnológicos se pueden crear en cinco minutos, eso es rápido. Pero aquí el quid de la cuestión, lo dificultoso, es crear millones de dosis iguales; por eso lo importante no es el análisis final, sino todos los análisis intermedios. Es decir, el desarrollo industrial". Y pone como ejemplo la inversión de EE.UU. para la vacuna de Moderna, con el desarrollo de la tecnología de ADN recombinante, "que ya se conocía desde hace años, pero faltaba por desarrollar".

  Un momento del webinar, con José Manuel Cañas (perito), Néstor Carriba (Aikune Cybersecurity), Jorge Vázquez (vocal nacional de Industria) y Modesto Agudo (Open Source Intelligence).

  Jorge Vázquez Valcuende, vocal nacional de Industria, fue quien moderó este webinar: "Sobornos, venganzas, espías infiltrados, empleados resentidos, hackers..." (palabras que no gustan a los expertos por su halo de romanticismo, por lo que prefieren hablar de ciberdelincuentes). "Son muchos los métodos de actividades ilícitas alrededor de toda la industria, no solo la farmacéutica. Todo se basa en el robo de información por parte de una empresa para obtener ventajas frente a los competidores", fue su introducción.

  ¿De qué trataban los casos explicados por Cañas?

  El primero fue el espionaje farmacéutico de un laboratorio a otro por un registro, de modo que el espiado presentó una denuncia, que finalmente se comprobó cierta, como aclara Cañas, perito judicial.

  En el segundo caso, un laboratorio acusó de espionaje por un registro patentado a otros 16. Sin embargo, se vio que la Oficina Europea de Patentes había admitido un método de fabricación específico de pellets (microgránulos), mediante una segunda ampliación de patente, pero esto no protegía a todos los métodos de fabricación. Es decir, no era un método "original y único", como argumentaba el laboratorio. De hecho, entonces existían en el mundo 10 métodos diferentes de fabricación de pellets. Por tanto, los 16 laboratorios acusados no infringieron la segunda prolongación de patente.

  "En la época covid no se trataba de copiar una materia prima, sino una técnica, algo mucho más complejo" (José Manuel Cañas)

  En el tercero, la acusación fue que un técnico de un laboratorio A había copiado un registro para otro laboratorio B. La demanda solicitó una indemnización, por daños y perjuicios, de un millón de euros y dos años de cárcel para su técnico. En esta ocasión, Cañas actuó como perito del laboratorio B, el que saldría beneficiado de esta actividad ilícita, al no haber pruebas.

  Previamente a esta copia, el director técnico del laboratorio A había firmado un contrato de fabricación con el laboratorio B para fabricar el futuro registro, teóricamente robado. Casualmente, el técnico del laboratorio A que realiza la copia es hijo del director técnico del laboratorio B, que se beneficia con la copia.

  La conclusión fue que no hubo ninguna ilegalidad, ya que la solicitud de fabricación del laboratorio B a A fue documentada por B con la compra del registro mencionado, pero a otro laboratorio C, y todo con documentación autorizada, previa inspección, por la Aemps. El medicamento no tenía ningún impedimento de patente, ya que se trataba de un genérico muy conocido.

  El caso fue sobreseído por falta de pruebas, "aunque las apariencias fuesen que hubo un espionaje industrial por parte del laboratorio B al A".

  El caso de la copia de materia prima patentada

  Denuncia: un laboratorio A denunció a otro B por compra de materia prima patentada para presentar el dosier de registro en la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps). Y se concluye que fue así, según explica Cañas, que actuó como perito por parte del juez.

  Actuación del perito: "Una vez examinado el dosier de registro del medicamento presentado por el laboratorio B, y vistos los datos que venían sobre la materia prima (no muy abundantes), así como la existencia, en el mercado internacional, de empresas que vendían la materia prima mencionada, pudo comprobar que existía la posibilidad de la compra por parte del laboratorio acusado (B) de la materia prima de empresas que no estaban dentro de la patente (el principio activo era conocido y sencillo)".

  "Pedí al laboratorio demandante A el dosier del registro que era el original (según ellos) y tropecé con innumerables excusas (confidencialidad por ser una materia prima patentada...) y ahí quedó la información obtenida", señala Cañas.

  "La Aemps me autorizó, previa carta del juez, a leer los dosieres de registro originales de ambos laboratorios" (José Manuel Cañas)

  Conclusión final del informe del perito: que podría haber sido comprado a otras firmas, ya que la materia prima era fabricada por otros métodos no patentados en otros mercados internacionales (China, India...).

  Circunstancias especiales: "El juez me preguntó, con carácter confidencial, cómo se podía averiguar que la materia prima con que el candidato había fabricado el medicamento era o no la patentada. Yo le dije que si se podía examinar el dosier del laboratorio demandador (A), que debía contener el Drug Master File (DMF) de la materia prima, se podría averiguar si el dosier del segundo laboratorio (B) era una copia del original o no".

  "Una vez solicitada una carta del juez autorizándome a leer los dosieres de registro originales de ambos laboratorios, A y B, y llevando la misma a la Aemps, me fue autorizado por la Agencia, siguiwndo instruciones del juez".

  "Comparando la fabricación de la materia prima (DMF) en el original pude ver que ambos dosieres eran idénticos e incluso con faltas ortográficas en las mismas páginas de los documentos. Esto me certificó que el laboratorio B había realizado una copia de la documentación del medicamento del laboratorio A y, por lo tanto, había sido un caso de espionaje industrial".

  Alliance Healthcare sufre un ciberataque que afecta a sus servidores y a las farmacias sin más proveedores, Filtraciones, ciberataques... ¿hasta qué punto nuestros datos sanitarios son vulnerables?, El Clínic de Barcelona sufre un ciberataque "de fuera de España", Patentes europeas: la cuarta parte de las solicitudes de España son de tecnología sanitaria Prácticas a evitar frente a espionajes En el webinar organizado por el Consejo General de COF hubo dos expertos que hicieron una llamada de atenció José Manuel Cañas, farmacéutico y perito judicial, saca a la luz prácticas ilícitas entre compañías en un seminario organizado por el Consejo General de COF. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Empresas Empresas Empresas Off
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  Las estatinas reducen el riesgo de ACV en pacientes con fibrilación auricular

  Archivado: abril 16, 2023, 3:01pm UTC por raquelserrano

  Cardiología raquelserrano Dom, 16/04/2023 - 17:01 Nuevos datos en el Congreso Europeo de Cardiología Las estatinas podrían prevenir eventos cardiovasculares en fibrilación auricular. Foto: DM.

  "La administración de estatinas durante un largo periodo de tiempo fue aún más protector contra los accidentes cerebrovasculares (ACV) que su uso a corto plazo", según Jiayi Huang, de la Universidad de Hong Kong, China, y autora principal de un informe en el que se ha estudiado a más de 50.000 pacientes con fibrilación auricular (FA) en ese país.

  Los primeros resultados se presentan este fin de semana en el congreso de la Asociación Europea del Ritmo Cardiaco (EHRA 2023), dentro del congreso científico de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC), que se celebra en Barcelona.

  El trabajo ha observado un riesgo reducido de accidente cerebrovascular e ictus isquémico transitorio en aquellas personas que comenzaron a tomar estatinas dentro del año posterior al diagnóstico en comparación con aquellos que no lo hicieron.  

  La fibrilación auricular (FA) es el trastorno del ritmo cardíaco más común y, en estos momentos, afecta a más de 40 millones de personas en todo el mundo, según los últimos datos de la American Heart Association (AHA).

  Los pacientes con esta alteración cardíaca tienen un riesgo cinco veces mayor de accidente cerebrovascular que sus pares. A pesar de que las guías clínicas recomiendan la administración de terapia anticoagulante para prevenir accidentes cerebrovasculares en personas con fibrilación auricular, el riesgo no se elimina completamente.

  Por su parte, el tratamiento con estatinas se prescribe ampliamente para reducir el colesterol en sangre y disminuir así la probabilidad de infarto e miocardio y accidente cerebrovascular. 

  A pesar de estas evidencias científicas en ambas situaciones clínicas, el beneficio de las estatinas para la prevenir accidentes cerebrovasculares en pacientes con fibrilación auricular no es aún totalmente claro.

  Riesgo significativamente menor 

  El nuevo estudio que se presenta en (EHRA 2023) evaluó la asociación entre el uso de estatinas y la incidencia de accidente cerebrovascular e ictus isquémico transitorio en pacientes con fibrilación auricular. 

  Los investigadores utilizaron el Sistema de Informes y Análisis de Datos Clínicos de Hong Kong para identificar a todos los pacientes con un nuevo diagnóstico de fibrilación auricular entre los años 2010 y 2018.

  Los participantes se dividieron en dos grupos: usuarios de estatinas y no usuarios. Los usuarios habían recibido estatinas durante al menos 90 días consecutivos durante el año posterior al diagnóstico de fibrilación auricular.

  Los resultados primarios fueron el punto final combinado de accidente cerebrovascular isquémico o embolia sistémica; accidente cerebrovascular hemorrágico; e ictus isquémico transitorio. Los pacientes tuvieron un seguimiento hasta la aparición de los resultados primarios, el fallecimiento o el final del estudio, datado el 31 de octubre de 2022.  

  Los 51.472 pacientes del estudio, el 48% mujeres, contaban con un nuevo diagnóstico de fibrilación auricular. De ellos, 11.866 se clasificaron como usuarios de estatinas y 39.606 como no usuarios, con una mediana de edad de 75 años.

  Durante una mediana de seguimiento de cinco años, los pacientes que tomaban estatinas "tenían un riesgo significativamente menor en todos los resultados primarios en comparación con los no usuarios", indica Huang. 

  Según los datos, el uso de estatinas se asoció con una reducción del 17% en el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico o embolia sistémica (hazard ratio [HR] 0,83; intervalo de confianza [IC] del 95 %: 0,78–0,89); una reducción del 7% en el riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico (HR 0,93; 95 % IC 0,89–0,98), y un 15% menos de riesgo de ataque isquémico transitorio (HR 0,85; IC 95 % 0,80–0,90).

  Estatinas: dejar la terapia tras un episodio cerebrovascular aumentaría la probabilidad de sufrir otro al año, Fibrilación auricular, una patología que se dispara a partir de los 60, Investigadores británicos creen que se subestiman los beneficios de las estatinas Para Huang, estos datos respaldan el uso de estatinas para prevenir el accidente cerebrovascular y el ictus isquémico transitorio en pacientes con fib Las estatinas podrían prevenir ACV e ictus isquémico transitorio en fibrilación auricular de inicio reciente; más aún si se administra en largos periodos de tiempo. Off Raquel Serrano. Madrid Farmacología Neumología Medicina Interna Investigación Off
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  Isabel Ordoyo: "Menos mal que la pandemia nos llegó con los deberes hechos en digitalización"

  Archivado: abril 16, 2023, 1:12pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Dom, 16/04/2023 - 15:12 Responsable de Salud de Capgemini España El nivel de digitalización del sistema sanitario español está por encima de la media europea.

  Si hay un ámbito en que la pandemia ha servido para dar impulso, ese es la salud digital. La atención no presencial ha venido, al fin, para quedarse, aunque aún está pendiente de regularse y estabilizarse, y tecnologías como el big data y la inteligencia artificial cuentan ahora con mayor presencia y una ingente cantidad de datos con la que trabajar. 

  No obstante, si se ha producido ese desarrollo es, obviamente, porque no se partía de cero: "La pandemia ha servido para visibilizar la importancia de la digitalización, y menos mal que a España nos encontró con parte de los deberes hechos", afirma Isabel Ordoyo, responsable de Sector Público y Salud de Capgemini España. 

  Isabel Ordoyo.

  Esta es una de las conclusiones que se pueden extraer del eGovernment Benchmark 2022, el informe anual de la consultora que proporciona a la Comisión Europea información sobre el nivel de disponibilidad on line de servicios de la administración pública en Europa, destacando por primera vez datos sobre los servicios relacionados con la salud. El estudio, liderado por Capgemini, se ha realizado conjuntamente con su filial Sogeti y un consorcio de socios, IDC y el Politécnico de Milán. El informe analiza la evolución digital de 35 países del entorno europeo. 

  Según sus resultados, solo tres países tienen puntuaciones de madurez de la sanidad electrónica superior al 90%: Luxemburgo (97%), Estonia (93%) y Malta (91%). España, con más de un 80%, se sitúa muy por encima de la media europea (63%), y ha experimentado una mejora sustancial durante los últimos años. 

  "España destaca especialmente en transparencia de la información, en acceso de los ciudadanos a su información personal (un 30% superior a la media europea), en identificación electrónica digital (más de diez puntos por encima) y en acceso a la información de ciudadanos de otros países (70% frente a 47)". Así, Ordoyo confirma que España es puntera en Europa en acceso a la historia clínica digital y otros datos de salud, así como en receta electrónica. 

  Sin embargo, "debemos centrarnos en los deberes que nos quedan por hacer, no podemos quedarnos atrás ahora". Entre estos, tres ámbitos son los más urgentes: la ciberseguridad, la ética del algoritmo y la brecha digital. 

  Retos pendientes

  Poco hay que decir de la primera a la vista de los acontecimientos recientes, aunque la experta resalta que "no solo se trata de saber defendernos, sino que también de saber actuar cuando ocurren ataques, tener protocolos de reacción para que los problemas afecten lo menos posible al sistema, a los profesionales y a los pacientes". 

  Por lo que respecta a la segunda, "debemos trabajar para que los algoritmos no tengan sesgos de raza, sexo u origen en las simulaciones o los resultados", explica Ordoyo.
   

  El sector sanitario, el más atacado por los 'hackers', 'Digithealth' busca arrastrar el sector sanitario hacia la digitalización definitiva, Por qué España aventaja a Europa en receta electrónica Por último, una brecha digital que "se centra especialmente en el envejecimiento, en patrones de comportamiento de la sociedad que acentúan esa brecha Capgemini ha realizado para la Comisión Europea un informe de situación del nivel de digitalizacíon de las instituciones europeas, del que España sale bastante bien parada. Off Rosalía Sierra. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  EIR 2023: Enfermería Pediátrica, segunda especialidad en cubrir sus vacantes

  Archivado: abril 16, 2023, 9:21am UTC por raquelserrano

  EIR raquelserrano Dom, 16/04/2023 - 11:21 Formación sanitaria especializada Enfermería Pediátrica es la segunda especialidad más elegida en el EIR 2023. Foto: DM.

  Enfermería Pediátrica ha sido la segunda especialidad, después de Obstetricia y Ginecología, que ha cubierto sus plazas EIR 2023 en el cuarto día de adjudicación con número de cupo del 1.201 al 1.600. 

  La última se ha cubierto en el número de orden 1.544 y ha sido en el UDM de Pediatría del Hospital Universitario Josep Trueta de Girona. 

  En este cuarto turno se han tramitado 354 solicitudes de las 400 personas convocadas en la sesión. Hay dos personas aspirantes pertenecientes al cupo de personas con discapacidad y una de ellas tramita solicitud de plaza. Se han adjudicado 293 plazas (restan 582 plazas). Se ha adjudicado una plaza del cupo de personas con discapacidad (restan 133 plazas).

  Las especialidades elegidas durante esta sesión de adjudicación y el porcentaje de las plazas adjudicadas han quedado de la siguiente manera:

  Geriatría, que estrenó ayer en el tercer turno de adjudicación su primera elección, sigue hoy con 'cuenta gotas': se ha asignado una nueva plaza en el UDM de Geriatría Área Única de Gestión de A.E de Albacete. Quedan aún vacante el 98% de las plazas libres. 

  En el caso de Enfermería Familiar y Comunitaria, aún dispone de un 32% de plazas libres, ya que se adjudicado hasta el momento un 68%. Se han adjudicado do hoy 180 plazas. Puede ser, previsiblemente, la tercera especialidad que en las jornadas que quedan de EIR 2023 agote antes sus solicitudes. 

  Enfermería Pediátrica, ha sido la segunda especialidad que ha cubierto sus plazas en esta cuarta jornada de adjudicación.

  En Salud Mental ha adjudicado hoy  36 plazas, lo que supone un 32% de plazas asignadas. Quedan 210 plazas para elegir, lo que supone un 68% del total. 

  Por su parte, Enfermería del Trabajo ha adjudicado hoy 23 plazas -quedan 30 plazas por asignar-, y queda libre un 59% del total. 

  Seguimiento de asignación 

  En la jornada de ayer, tercer turno de adjudicación de plazas EIR 2023, matrona agotó las plazas, situando a Enfermería Pediátrica en el segundo puesto de elección para esta cuarta jornada que finalmente ha completado su cupo, seguida por Enfermería Familiar y Comunitaria, como la siguiente candidata. 

  La especialidad de Enfermería Obstétrico-Ginecológica se agotó ayer viernes con las 13 plazas que quedaron vacantes el día anterior. La última se cubrió en el número de cupo 839 y fue en el UDM Obstetricia y Ginecología, Hospital de Figueres. Fundación Salut Ampordá, de Girona. En esta cuarta jornada, ha sido Enfermería Pediátrica la segunda en cubrir sus vacantes. 

  En la actual convocatoria EIR 2023 se han ofertado 1.961 plazas frente a las 1.822 del año pasado (un 7% más). 

  EIR 2023: Matrona agota sus plazas en el tercer día de adjudicación , Examen EIR 2023: una prueba de dificultad alta con preguntas muy específicas de las especialidades, La número 1 del EIR 2023 elige Matrona en el Hospital Virgen del Rocío En esta convocatoria 2023, como la del año pasado, la especialidad de Enfermería Obstétrico-Ginecológica se agotó en el tercer día de adjudicación, co Pediatría es la segunda que ha cubierto su cupo en la cuarta jornada de adjudicación. Familiar y Comunitaria se posiciona en el tercer puesto de elección. Off Raquel Serrano. Madrid EIR Enfermero Joven Enfermero Joven Off
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  Que saltarse la deontología médica no valga la pena

  Archivado: abril 16, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 16/04/2023 - 08:00 Profesión El COMB ha actuado en contra de Teresa Forcades, médico y religiosa.

  ¿Recuerdan cuando al principio de la pandemia el entonces presidente de Estados Unidos Donald Trump sugirió, en una rueda de prensa en la Casa Blanca, nuevos métodos con los que acabar con el SARS-CoV-2 como inyectar “desinfectante” en los pacientes para “limpiar los pulmones”? Ojiplático se quedó todo el mundo, especialmente los expertos.

  Por aquí también tuvimos algún personaje de ese estilo, incluso dentro de la profesión médica. Esta semana ha trascendido que el Colegio de Médicos de Barcelona (COMB) ha sancionado a la médico y monja benedictina Teresa Forcades con 18 meses de inhabilitación profesional por defender las propiedades antivíricas y antiinflamatorias del clorito de sodio, también conocido como el producto MMS (Miracle Mineral Solution), y proponerlo para tratar algunas afecciones. En abril de 2021 hasta el periódico estadounidense The New York Times se hizo eco de la existencia de Forcades en estos términos: “La monja católica más provocadora de España, está en desacuerdo con los gobiernos, los expertos médicos e incluso el Papa Francisco, que respalda las vacunas contra el coronavirus. Los grupos de negación de la pandemia están difundiendo sus opiniones”.

  En enero de 2019, más de un año antes de comenzar la crisis sanitaria mundial, el Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña (CCMC) ya alertó del engaño que suponía ofrecer el MMS para tratar los trastornos del espectro autista (TEA) y de sus riesgos para la salud.

  Y en abril de 2020, con la covid-19 ya masacrando a la población, presentó denuncia, como también lo hicieron el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM) y el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Alicante (ICOM), contra el horticultor y activista Josep Pàmies, sin titulación sanitaria, y la cooperactiva Dolça Revolució por un delito contra la salud pública y otro de publicidad engañosa por divulgar a través de su web y de las redes sociales la supuesta idoneidad del MMS para tratar la covid-19. Durante la instrucción del expediente pusieron en conocimiento de la Fiscalía que los denunciados remitieron un correo electrónico a todos los colegios de médicos con el asunto Solicitud uso Dióxido de cloro. No me extenderé, pero el caso se archivó.

  La excelencia es un hábito, ¿Para cuándo un estudio sobre las muertes por covid-19 entre los sanitarios?, Amenazas: el turno del hongo ‘candida auris’ Este es un caso para recordar por sí mismo pero especialmente porque demuestra que los colegios de médicos sí están ejerciendo de garantes de una medi On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  'Joyas quirúrgicas' en el Museo de Historia de la Medicina y de la Ciencia de Valencia

  Archivado: abril 16, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Profesión soniamoreno Dom, 16/04/2023 - 08:00 Nuevas incorporaciones Fachada del Museo de Historia de la Medicina y de la Ciencia de Valencia.

  La Medicina es una disciplina inmensamente rica en historia y tradición y, por ello, conocer y preservar su recorrido y legado es fundamental para conocer lo vivido y lo esperable en el futuro. Esto lo saben muy bien en el Museo de Historia de la Medicina y de la Ciencia de Valencia, una de las joyas del Instituto Interuniversitario López Piñero- Universitat de València (UV). 

  Los antecedentes del instituto y del propio museo fueron el Instituto de Historia de la Medicina, creado en los años 70 por el profesor José María López Piñero, catedrático de Historia de la Medicina de la UV, bajo el amparo de la Institución Alfons el Magnànim de la Diputación de Valencia, el Seminario de Historia de la Medicina y la Cátedra de Historia de la Medicina de la UV.

  El instituto propiamente dicho fue creado en 1985 por el propio López Piñero con el nombre de Instituto de Estudios Históricos y Documentales sobre la Ciencia, contando con la Biblioteca y Museo Histórico-médicos y el Centro de Documentación e Información en Biomedicina. En 2008 se produjo una reestructuración, concentrando la actividad investigadora en la historia de la medicina y de la ciencia e integrando la Biblioteca histórico-médica Vicente Peset Llorca y el nuevo Museo de Historia de la Medicina y de la Ciencia, además de adoptar la actual denominación.

  El objetivo de la remodelación, que coincidió con el traslado del centro a la actual sede en el rehabilitado Palacio Cerveró -edificio histórico propiedad de la UV-, fue dotar al centro de un nuevo proyecto e identidad científica. 

  Según explica Josep Simon, conservador del museo y secretario académico del instituto, “constituye un ejemplo único de institución dedicada a la investigación, docencia y divulgación en el contexto español. Su ubicación lo conecta con una larga historia de salvaguarda del patrimonio científico y médico en nuestro país”.

  Sus instalaciones alojaron en los años 30 del siglo pasado el Institut d’Estudis Valencians y su sección de Ciencias, desde la cual se hicieron las primeras propuestas de creación de un Museo de Ciencias para la ciudad de Valencia y se alertó sobre las condiciones precarias de conservación en que se encontraban las principales colecciones de la ciudad (hoy en día resguardadas en los museos de Prehistoria y de Ciencias Naturales, respectivamente). 

  Más de 4.000 piezas Fernando Gómez-Ferrer Bayo (Universidad de Valencia); Josep Simon (Museu d'Història de la Medicina i de la Ciència); Alberto Gómez Portilla (Hospital Universitario Araba); Concepción Martínez de Lecea Hervías (Hospital Quirón Vitoria), y Pilar Aguiló Lucía (Instituto Interuniversitario López Piñero).

  El museo posee una colección de más de 4.000 piezas que provienen por un lado de la propia UV, que a medida que va retirando instrumentos y otros enseres de sus laboratorios y espacios de práctica científica y médica, va incorporando una selección de estos a sus colecciones museísticas.

  Por otro lado, desde su fundación el Museo recibe donaciones de instituciones públicas y privadas (hospitales, facultades, ambulatorios, consultas, escuelas, centros de formación…).

  “Entre sus colecciones, se puede encontrar desde una máquina pneumática fabricada en París para las demostraciones públicas en el Estudi General del siglo XIX, hasta el separador de Thompson de mediados de los años 90 del siglo XX donado recientemente por Alberto Gómez Portilla, pasando por un kit de alcaloides de la compañía alemana Merck utilizado en la investigación toxicológica, que perteneció a la familia Peset”, resalta Simon.

  Ese material se reparte entre dos exposiciones permanentes, situadas en el propio edificio del Instituto interuniversitario López Piñero (Palacio de Cerveró) y en la Facultad de Medicina de la Universidad de Valencia, respectivamente, y una sala de exposiciones temporales, “en la que se inauguran anualmente exposiciones basadas en la investigación realizada por los historiadores de la ciencia, la técnica y la medicina que componen dicho Instituto”.

  Labor museística e investigadora Sala de exposiciones del museo.

  La Colección Científico-Médica de la UV es colección museográfica reconocida oficialmente por la Generalitat Valenciana (DOGV 9291/04/03/2021) y, como tal, está sujeta a la normativa de la ley del patrimonio cultural valenciano.  Desde el Museo se está realizando un trabajo ingente para “fomentar territorialmente el rescate, conservación, estudio y comunicación del patrimonio científico, técnico y médico en la Comunidad Valenciana y en España en general, con una perspectiva profesional conectada con la investigación internacional y las redes de trabajo europeas e internacionales de las que forman parte el Museo y el Instituto a través de sus iniciativas y colaboraciones”, señala Simon.

  Además, el Instituto interuniversitario López Piñero, que tiene su sede principal en Valencia, integra también grupos de investigación de las otras universidades públicas valencianas (Alicante, Miguel Hernández de Elche y Jaume I de Castellón). Desde ambas instituciones “se desarrolla un trabajo anual de investigación, formación y divulgación que incluye un programa de máster y doctorado en historia de la ciencia, la medicina y la comunicación científica, seminarios, conferencias y exposiciones periódicas”.

  En combinación con su museo, el Instituto dispone de una de las mejores bibliotecas especializadas en historia de la ciencia y la medicina en el contexto español y europeo, “que acoge también donaciones periódicas y que dispone de un programa de becas dirigido a fomentar la investigación internacional sobre las colecciones museológicas y bibliográficas conservadas”, resalta Simon.

  Pacto para impulsar la creación del Museo Español de la Medicina, Comienzan las obras del Museo Ramón y Cajal, Santiago Grisolía, un gran divulgador científico que supo moverse en todos los ámbitos Las donaciones son un elemento esencial en el desarrollo del museo. A modo de ejemplo, la última corresponde al cirujano Alberto Gómez Portilla (Valen La reciente donación de materiales del cirujano valenciano Alberto Gómez Portilla refleja el esfuerzo de los profesionales por llevar la innovación al paciente en España. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  ¿Por qué enferma la población española?

  Archivado: abril 16, 2023, 6:00am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Dom, 16/04/2023 - 08:00 Estudio El proyecto 'Cohorte Impact' seguirá a 200.000 personas durante 20 años.

  La semana que viene Castilla-La Mancha se sumará al estudio piloto del proyecto Cohorte Impact, impulsado pr el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) a través del Centro de Investigación Biomédica en Red (CIBER). El objetivo es realizar un exhaustivo estudio de salud de 200.000 personas (entre 16 y 79 años) representativas de la población española durante los próximos 20 años para comprender mejor el origen de las principales enfermedades y ayudar así a prevenirlas. La forma de elección es aleatoria. 

  La participación ciudadana en el proyecto se ha puesto en marcha desde el mes de marzo con este estudio piloto, que está comenzando en Madrid, Mallorca, Aragón y Albacete. El proyecto continuará en otros centros de diferentes comunidades autónomas.

  En el proyecto Cohorte Impact colaboran 24 entidades españolas, entre centros de atención primaria, hospitales y centros de investigación, y el Instituto Nacional de Estadística (INE). Cuenta con el asesoramiento y participación de 59 grupos de investigación y participan todos los servicios regionales de salud de las comunidades autónomas e Ingesa (las dos ciudades autónomas).

  En Castilla-La Mancha estará coordinado por Ignacio Párraga, desde el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam), a través de la Fundación del Hospital Nacional de Parapléjicos para la Investigación y la Integración (Fuhnpaiin). Comenzará en Albacete; concretamente, en el nodo creado en la Gerencia de Atención Integrada de Albacete y del que forman parte los centros de salud 8 y 4 de la ciudad.
   
  El estudio prevé implantarse en 50 centros de salud repartidos por toda España, desde los que se contactará y monitorizará a los participantes seleccionados aleatoriamente.
   
  El proyecto recopilará información de los participantes a través de cuestionarios, exploraciones físicas, pruebas fisiológicas y análisis de biomarcadores en muestras biológicas, que se realizarán en cada centro de salud.
   
  "La colaboración de la ciudadanía es esencial, ya que repercutirá en la mejora de la salud de toda la población, y participe si le llaman de su centro de salud", señala Párraga. "Queremos conocer el papel de los hábitos de vida, la susceptibilidad genética y las características específicas de la población española y de nuestro entorno en el origen de las principales enfermedades y problemas de salud", añade.

  Objetivo: predecir los riesgos

  Para prevenir la aparición de una enfermedad hay que conocer bien qué la causa. Así, disponer de información de un gran número de personas y seguirlas en el tiempo permitirá predecir en un futuro los riesgos de enfermar a nivel individual, gracias también a los avances en la genómica, el ámbito digital y las TIC, que facilitan este enfoque personalizado.
   
  Los proyectos de cohortes son estudios en los que se selecciona a un amplio grupo de personas representativas de la población que recogen datos exhaustivos de cada una de las personas participantes a lo largo de los años.

  Aspectos neurológicos, los más investigados en los estudios sobre envejecimiento, Tener estudios superiores no afecta al envejecimiento cerebral, El coste del envejecimiento varía según el territorio y la cartera de servicios 'Si te llaman, ¡ven!' Los promotores del proyecto animan a la participación. Así, explican que si alguien ha sido seleccionado para participar en e El Instituto de Salud Carlos III impulsa el proyecto 'Cohorte Impact' para dar una respuesta. Participan 24 entidades y todas las autonomías, más Ceuta y Melilla. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Geriatría Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Crear una nueva categoría, recompensar y formar, tres pasos para tener un equipo de alto rendimiento

  Archivado: abril 16, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 16/04/2023 - 08:00 Gestión del personal Para formar un equipo de alto rendimiento en la farmacia tan solo hacen falta dos personas. Foto: SHUTTERSTOCK

  Todo titular de oficina de farmacia sueña, piensa, aspira o anhela tener un equipo de alto rendimiento. Eficacia, proactividad, empoderamiento, autonomía, retención de talento y demás conceptos, que se agolpan en la mente del farmacéutico, que piensa que esas teorías están destinadas a farmacias grandes. Este planteamiento es erróneo, ya que cualquier farmacia, independientemente de su tamaño, puede contar con un equipo de alto rendimiento, defiende Juan Carlos Serra, especialista en gestión de la oficina de farmacia. Solo se necesita, dice "un mínimo de dos personas" 

  Pero, ¿qué es un equipo de alto rendimiento? "Es un grupo de personas que trabaja con autonomía por objetivos y que acaba consiguiendo los retos que se marcan llegando a lo que quiere ser una farmacia en concreto".

  En un mercado como el de la farmacia comunitaria en el que hay 22.300 competidores con productos y características muy similares, la creación de un equipo de alto rendimiento es el camino perfecto hacia la ansiada diferenciación.

  Además, la configuración de un equipo de trabajo de alto rendimiento construye un ecosistema propicio para que el talento no se marche. "La tendencia clásica de retener el talento ha cambiado y ahora la máxima es hacer que ese personal con habilidades esté cómodo. Retener suena a imposición y lo que se busca es que se queden con nosotros, pero involucrados y con expectativas de crecimiento", detalla Serra.

  Predicar con el ejemplo y autonomía

  En la travesía hacia la formación de un equipo de alto rendimiento, el primer paso es que el titular sea el primero en dar ejemplo para arrastrar al resto. "El titular es el primero que tiene que demostrar que quiere tener un equipo de alto rendimiento. Debe hacer cosas, llevar la iniciativa y dar ejemplo en el día a día. Y si no sabe, debe aprovechar las múltiples vías de formación que existen en la actualidad", remarca.

  Una vez que se ha demostrado esa iniciativa a liderar, aparece un factor determinante para poder fraguar un equipo de altas prestaciones y es la autonomía. Esta tendencia ya es una realidad en todos los sectores, pero es que en la oficina de farmacia adquiere todavía más protagonismo. "Hay que diferenciar bien el trabajo cotidiano de una farmacia con la puesta en marcha y desarrollo de proyectos, que es donde podremos dar más protagonismo a los trabajadores", apuntala el especialista en gestión de la oficina de farmacia.

  Esto es lo que funciona si quieres motivar al equipo de tu farmacia, Los cinco requisitos para liderar al equipo de la farmacia , Los KPI, el GPS de la farmacia hacia el éxito Un claro ejemplo para potenciar esa autonomía del personal es el de la creación de una nueva categoría. "Si decidimos arrancar un nuevo proyecto Cualquier oficina de farmacia puede tener un grupo de farmacéuticos motivados, involucrados y rindiendo al máximo con liderazgo, autonomía, motivación y formación. Off Alejandro Segalás. Salamanca Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Conocimiento y experiencia enfermera para dar formación en zonas desfavorecidas de Senegal

  Archivado: abril 16, 2023, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Dom, 16/04/2023 - 08:00 Ayuda humanitaria Rous M. Abarca realizando tareas formativas en zonas desfavorecidas de Senegal

  La enfermera valenciana Rous M. Abarca, de la Unidad de Cuidados Intermedios de Neonatos del Hospital Universitario y Politécnico La Fe Valencia y formadora en materia de primeros auxilios de la Federación de Salvamento y Socorrismo de la Comunidad Valenciana (FSSCV), ha realizado recientemente una estancia en en los barrios más desfavorecidos de Dakar y Ziguinchor (Senegal) para dar formación en primeros auxilios y otras cuestiones de emergencias y seguridad.

  Integrada en un grupo de la ONG Bombers pel Món (Bomberos por el Mundo), el objetivo ha sido ofrecer "formación y acompañamiento a esas personas porque supone la mejor manera de apoyar los sistemas de salud pública en el continente africano", haciendo hincapié en que ante los problemas de salud de los colectivos desfavorecidos, "se debe aportar las herramientas necesarias para lograr soluciones eficaces, que contribuyan de manera competente a la mejora de las condiciones de vida de las personas y comunidades".

  Todo ello redunda en "fortalecer y promover una cobertura sanitaria universal fomentando la prevención en situaciones de emergencia".

  Respecto al inicio de su interés por el trabajo humanitario, apunta Abarca, "volviendo atrás en el tiempo, podría ser con 16 años, que ya participaba en acciones con Cruz Roja".

  Posteriormente, el afán de aprender y, a la vez, de divulgar y formar a compañeros en materia sanitaria, así como conocer nuevas culturas, "me llevaron a una asociación de bomberos que se dedica a la acción humanitaria que abarca desde el ámbito local hasta el internacional".

  En este contexto, incide en el papel que puede jugar Enfermería, ya que "sin duda alguna, la competencia enfermera está capacitada para desempeñarse en cualquier rama". Además, añade, "al no haber especializaciones bien regladas cada uno termina por sembrarse un camino y seguirlo", aunque también reconoce que está dotada, pero valorada "no tanto".

  Por su experiencia, Abarca recomienda a las profesionales este tipo de actividades: "Enriquece la visión del papel de la enfermería en otros países, pues la escasez de recursos y materiales fortalecen la pericia técnica y aprendes a hacer lo mismo que en un medio controlado. Por si no es suficiente motivo, la excelencia, el compromiso y la ética son, a mi modo de ver,  tres factores que nacen de nuestra más profunda esencia como buenos profesionales de la sanidad y, en definitiva, como seres humanos".

  En Senegal

  En relación al último viaje, Abarca señala que su enlace en el terreno es "Papa Diegane, profesor de la universidad de Zinguichor y buen conocedor de las necesidades de su centro, que se encuentra a dos horas de distancia del parque de bomberos más cercano". No hace mucho, añade, "hubo un incendio en esta universidad provocando grandes daños materiales y a partir de ese momento, Papa Diegane se propuso trabajar duro para dar solución a este problema. Y la maquinaria de la ONG Bombers pel Món se puso en marcha para engranar la logística, formación, materiales y equipo humano necesarios para poder ayudarle en su propósito".

  La formación, realizado en colaboración con la ONG Open Arms instalada allí, se centró en materia de primeros auxilios y nociones de primera actuación en tráficos, ya que "en aquellas zonas la seguridad vial es nefasta, apenas hay señales y tienen una conducción temeraria", resalta Abarca. Durante su estancia, se han realizado simulacros e impartido, entre otras técnicas, métodos de RCP (reanimación cardiopulmonar), uso de extintores, inmovilización y movilización, tratamiento de hemorragias...

  Aeesme pone en valor el impacto positivo de la intervención de la enfermera especialista en los procesos de recuperación, Así son los lumbreras EIR de los últimos siete años, Codem: "Faltan 3.000 enfermeras en AP para desarrollar todas sus competencias en el nivel" Abarca destaca que se hizo mucho hincapié en las movilizaciones con control cervical, "pues cargan a las personas como sacos de patatas". Al no ten Enfermería tiene la capacitación y la vocación de servicio necesaria para cumplir en colaboración multidisciplinar, tareas formativas y de apoyo en territorios que reclaman ayuda. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Rafael Bengoa: "Entre el 15% y el 20% de las cosas que se hacen en la sanidad pública no añaden valor clínico y son un desperdicio"

  Archivado: abril 16, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Política y Normativa saradomingo Dom, 16/04/2023 - 08:00 Co-director del Instituto SI-Health y ex consejero de Sanidad del País Vasco Rafael Bengoa, Co-director del Instituto SI-Health y ex consejero de Sanidad del País Vasco. Foto: LUIS TEJIDO Luis Tejido

  Está considerado como uno de los 'padres' del Servicio Vasco de Salud-Osakidetza y ha ocupado la Consejería del ramo en esa autonomía. Durante 14 años lideró la Dirección de Sistemas de Salud en la Organización Mundial de la Salud y ha sido también asesor del presidente Barak Obama para la reforma del sistema sanitario estadounidense con la que se pretendió que la asistencia sanitaria de aquel país fuera universal y no abocada a la contratación de un seguro privado.

  Hoy, Rafael Bengoa (Caracas, 1951), codirige el Instituto de Salud y Estrategia (SI-Health) desde donde sigue asesorando a diferentes administraciones sanitarias nacionales e internacionales en la transformación y mejora de sus servicios de salud. Doctor en Medicina y Cirugía por la Universidad del País Vasco (UPV) y máster en Salud Comunitaria y Gestión por la Universidad de Londres, es un firme defensor de un sistema sanitario basado en la atención al enfermo crónico y agudo, en el que la prevención ha de jugar también un papel fundamental así como la continuidad asistencial de una sociedad cada vez más envejecida.

  Sostiene que el Sistema Nacional de Salud atraviesa una crisis estructural, "la más grave de su historia", según ha reconocido, y cree que es hora de hacer un análisis acerca de las reformas que se necesitan si lo que se pretende es mantener una asistencia universal basada en la equidad. Para ello y con el fin de alejar la sanidad de los intereses políticos, defiende "la elaboración de una estrategia por parte de una organización independiente como la Airef que se base en evidencias y no en ocurrencias políticas a corto plazo". Bengoa considera también que la sostenibilidad del sistema público de salud pasa por eliminar todo aquello que no aporta ningún valor clínico a los pacientes y que supone "un desperdicio".

  PREGUNTA. Se acercan las elecciones autonómicas y municipales y la sanidad vuelve a cobrar protagonismo, pero en muchas casos para ser un arma arrojadiza entre los partidos ¿Qué habría que hacer para que siempre estuviera en la agenda política y no solo en las campañas electorales?

  RESPUESTA. Una sanidad pública como la nuestra financiada por impuestos siempre estará en la agenda policita de los partidos. Por eso no se puede separar completamente de lo político. Pero sí sugiero que se aleje de lo político para lograr una visión más estratégica y no una en el corto plazo de hoy.

  P. ¿Cómo se logra ese alejamiento de lo político?

  R. La opción de privatizar la sanidad lo haría, pero provocaría enormes desigualdades y no solucionaría los problemas estructurales que tiene la sanidad como son los de los recursos humanos, la atención primaria y la relación con los servicios sociales. Lo mejor para alejar la sanidad de lo político sería solicitar la elaboración de una estrategia a una organización independiente como Airef que se basaría en evidencias y análisis y no en ocurrencias políticas a corto plazo.

  P. En alguna ocasión ha comentado que el Sistema Nacional de Salud español está atravesando la crisis más grave de su historia. ¿Qué habría que hacer para salir de ella y que el sistema avanzara?

  R. Lo más importante sería aceptar por todos que efectivamente es una crisis nacional, no hacer como que ya pasará. Es muy importante realizar el análisis que sugiero arriba. En otros sectores, el Gobierno tiene una visión a medio plazo. En sanidad no es así.

  P. La atención primaria está en plena crisis y hay estudios que hablan de que los sistemas de salud que tienen éxito son aquellos en los que su eje central es este nivel asistencial. ¿Está de acuerdo? Y si no es así, ¿cuál debería ser la base de la asistencia pública?

  R. Como marco general es necesario un modelo asistencial y organizativo que sea preventivo y basado en atención primaria. Hoy no lo es.La prevención no es algo que viene bien y que ya haremos más adelante. La experiencia del último siglo confirma que nunca llega ese momento. Debe ser el eje de la sanidad.

  Bengoa: "Vamos a ver a las Consejerías de Sanidad en crisis", Estos son los porqués de la crisis que pone en jaque a los sistemas sanitarios de Reino Unido y España, El centro de salud, a la búsqueda proactiva del crónico P. ¿Cree que se llegará algún momento en el que haya que utilizar el copago para algunas pruebas o asistencias, como sucede en otros países, para hace El ex asesor en sanidad del presidente Obama, aboga por una reforma urgente y profunda del sistema público de salud alejada de "las ocurrencias políticas". Off Cristina Ruiz. Madrid Profesión Off
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  El 70% de las decisiones clínicas se toman según datos de laboratorio clínico

  Archivado: abril 15, 2023, 3:00pm UTC por raquelserrano

  Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica raquelserrano Sáb, 15/04/2023 - 17:00 V Jornada Profesional El Laboratorio Clínico a la Vanguardia Los farmacéuticos analistas clínicos se adentran en la senda de la innovación. Foto: CF.

  "El alto impacto y el amplio espectro de las materias abordadas en las diferentes ponencias son la prueba de que esta profesión y esta especialidad es un eje fundamental de la asistencia sanitaria: hasta un 70% de las decisiones se toman en base a resultados de laboratorio clínico; y es una tendencia en auge", según Pilar Marí, vocal nacional de Farmacéuticos Analistas Clínicos, durante la V Jornada Profesional El Laboratorio Clínico a la Vanguardia, que se ha celebrado este fin de semana, organizado conjuntamente por la Vocalía Nacional de Farmacéuticos Analistas Clínicos del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (GCCOF) y la Asociación Española del Laboratorio Clínico (AEFA). 

  Antonio Rider, presidente de AEFA, ha centrado su intervención en la "necesidad de fomentar la mejora y formación continua tanto para cumplir las expectativas de los farmacéuticos analistas como de los propios pacientes". En este sentido ha señalado que tanto "el CGCOF como AEFA comparten espacio y colaboran para llegar a más profesionales, siempre con la excelencia científica y profesional como meta".

  En primera línea del desarrollo 

  El presidente del CGCOF, Jesús Aguilar se ha referido al "creciente atractivo de esta especialidad entre los propios farmacéuticos, como lo demuestra el hecho de que el número uno del FIR 2023 haya elegido la especialidad de Análisis Clínicos en el Hospital 12 de Octubre de Madrid".

  Entre las razones para que eso ocurra, Aguilar ha destacado que "hoy en día el diagnóstico 'in vitro' es crucial en la prevención, detección, tratamiento y seguimiento de pacientes; en la investigación de enfermedades raras y de tratamientos innovadores; en la vigilancia epidemiológica y en la salud pública. Todo ello hace imprescindible que estén en primera línea en el desarrollo de estas materias". 

  Excelencia en los análisis clínicos, La armonización reduce la variabilidad de datos en los análisis clínicos, Puesta a punto de los analistas clínicos En la jornada se ha hecho hincapié en que el farmacéutico está ganando espacio en el mapa sanitario. Así, se han abordado aspectos como la aportación Imprescindible que los farmacéuticos analistas clínicos estén en primera línea en materias como la genética, con un componente eminentemente clínico. Off Pere Iñigo. Madrid Profesión Off
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  EIR 2023: Matrona agota sus plazas en el tercer día de adjudicación

  Archivado: abril 15, 2023, 9:48am UTC por raquelserrano

  EIR raquelserrano Sáb, 15/04/2023 - 11:48 Formación Sanitaria Especializada La especialidad de Enfermería Obstétrico-Ginecológica sigue siendo la favorita en la elección EIR. Foto: DM.

  Como era de esperar, en esta tercera jornada de ajducación de plazas de EIR 2023, se han agotado las correspondientes para la especialidad de Enfermería Obstétrico-Ginecológica con las 13 plazas que quedaron vacantes el día anterior. La última se ha cubierto en el número de cupo 839 y ha sido en el UDM Obstetricia y Ginecología, Hospital de Figueres. Fundación Salut Ampordá, de Girona.

  En este tercer acto de asignación de plazas para la titulación de Enfermería 400 aspirantes, con número de orden del 801 al 1.200, han sido llamados para elegir 303 plazas. Se han tramitado 373 solicitudes de las 400 personas convocadas en la sesión.

  Hay tres personas aspirantes convocadas que optan por el cupo de personas con discapacidad y dos de ellas han tramitado solicitud. Se han adjudicado 303 plazas (restan 875 plazas) y se han adjudicado dos plazas del cupo de personas con discapacidad (restan 134 plazas). 

  Las especialidades elegidas durante esta sesión de adjudicación y el porcentaje de las plazas adjudicadas han quedado de la siguiente manera:

  Geriatría se ha estrenado en este tercer turno de adjudicación con la primera plaza, de un total de 81 plazas ofertadas. El número de orden 840 ha sido en el Hospital Central de la Cruz Roja San José y Santa Adela, en Madrid.  

  En el caso de Enfermería Familiar y Comunitaria, dispone aún de casi un 54% de plazas libre. Se han ocupado un total de 381 plazas, quedando vacantes 443  para la próxima jornada.

  79 solicitantes han optado hoy por la especialidad de Enfermería Pediátrica, con un 77% de su total plazas ofertadas. La progresión de esta especialidad en los tres días anteriore de elección, hace pensar que será la próxima en agotar  su cupo,  ya que solo está ya disponible el 23%

  En Salud Mental se han adjudicado 65 plazas, lo que supone un 21% de plazas asignadas. Queda aún un 79% de plazas libres. 

  Por su parte, Enfermería del Trabajo ha adjudicado 21 plazas. Hoy se han cubierto 14 de un total de 74 plazas.

  En las últimas 24 horas se han remitido 121 consultas al CAU-SERVICIOS de los aspirantes de las titulaciones de Enfermería.

  La número 1 del EIR 2023 elige Matrona en el Hospital Virgen del Rocío, Así son los lumbreras EIR de los últimos siete años, Examen EIR 2023: una prueba de dificultad alta con preguntas muy específicas de las especialidades En la convocatoria EIR de este año, se han ofertado 1.961 plazas frente a las 1.822 del año pasado (un 7% más).  El año pasado, la e Enfermería Obstétrico-Ginecológica ha agotado la asignación de sus plazas en la tercera jornada de adjudicación. Le sigue como segunda favorita de elección Enfermería Pediátrica. Off Raquel Serrano. Madrid EIR Profesional Joven Profesión Off
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  Contra el 'vicio' de Primaria de pedir dinero, la 'virtud' de las CCAA de no dar

  Archivado: abril 15, 2023, 6:05am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Sáb, 15/04/2023 - 08:05 El presupuesto medio del SNS, a 11 puntos del mínimo que pide el Foro Fachada de un centro de salud de la Comunidad de Madrid durante una de las jornadas de huelga de médicos de Familia y pediatras que convocó el sindicato Amyts. Foto: EFE/BORJA SÁNCHEZ-TRILLO.

  "Hablar de atención primaria es sinónimo de trabajo en equipo. El médico de Familia y el pediatra de atención primaria aportan una formación de alta capacitación técnica que no debe verse supeditada a la escasez de tiempo o a la realización de tareas que no aporten ningún valor clínico", Remedios Martín, presidenta de Semfyc.

  "El hecho de tener pediatras en los centros de salud asegura que los menores tengan el seguimiento adecuado por el profesional mejor preparado, y esto es un derecho. Pero este modelo está en riesgo, porque faltan pediatras de primaria en todas las comunidades autónomas", Concepción Sánchez Pina, presidenta de Aepap.

  "El acto médico no es sustituible por los actos profesionales de otras categorías; por ello, se debe valorar y proteger en su justa medida y lograr unas condiciones laborales que retengan el conocimiento adquirido por los médicos de Familia y pediatras durante más de dos lustros de formación", Ana Giménez, secretaria de AP de CESM.

  "La primaria española necesita inversiones realistas y finalistas, pero me temo que nuestros gestores y políticos están más interesados en las acciones electorales y a corto plazo que en la adopción de medidas eficaces y estructurales a medio y largo plazo, que es lo que necesitamos", Cristóbal Coronel, presidente de Sepeap.

  Las declaraciones de todos estos representantes de sociedades y organizaciones profesionales de primaria tienen apenas tres días de vida. Todas ellas -y muchas más de parecido tenor- resonaron el pasado miércoles, 12 de abril, en la sede madrileña del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (Cgcom), con motivo del acto oficial de celebración del Día Nacional de la Atención Primaria en España. El caso es que las mismas -o parecidas- palabras podían haber sonado en ediciones precedentes del Día de la Primaria o en alguna de las múltiples comparecencias que los representantes de primaria aprovechan para reivindicar mejoras en el primer nivel asistencial.

  En 2021, las CCAA gastaron 11.475 millones de euros en AP y 51.526 en servicios hospitalarios

  Otra declaración más, esta especialmente significativa porque da voz al futuro más inmediato de esta profesión: "Primaria es el pilar vertebrador de nuestro sistema sanitario y, como tal, también debe serlo del grado de Medicina. Desde el CEEM, defendemos la presencia de primaria desde el inicio de los estudios, de forma obligatoria; sin embargo, la situación actual es muy distinta, con una primaria invisibilizada y una falta de docentes especialistas. Urge una reflexión para darle a este nivel asistencial el lugar que merece". Se llama María Valderrama López y el pasado 12 de abril, como presidenta del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), habló en nombre de los más de 42.000 alumnos que actualmente cursan el grado. A tenor de sus palabras, si quienes ejercen en este nivel llevan años quejándose en vano, los que aspiran a hacerlo en el futuro no vislumbran mejores perspectivas.

  Todas estas declaraciones, preñadas de voluntarismo y un considerable cabreo latente en muchos de esos representantes, se enmarcaron en un acto que tuvo como leit motiv la reivindicación de la Pediatría de Atención Primaria, y como tónica dominante: las críticas al "abandono" del primer nivel asistencial por parte de administraciones, políticos y gestores, la denuncia de la "crisis sin precedentes" que aqueja a la primaria y la exigencia de "soluciones urgentes" que vayan más allá de los "meros parches electorales". El propio presidente de Sepeap resume en sus palabras las exigencias, tan reiteradas como ignoradas, de los profesionales del nivel. "En esencia, llevamos años demandando en vano las tres "r": retribuciones dignas y acordes con la responsabilidad y la formación que exige el trabajo de los médicos de Familia y pediatras, la reducción real del número de consultas diarias y, por último, pero no menos importante, el reconocimiento de nuestro trabajo", afirma Coronel Rodríguez.

  El cabreo era más palpable si cabe porque apenas una semana antes del acto que convocó en la sede del Cgcom a todos los representantes de primaria, el Ministerio de Sanidad había hecho públicos los datos oficiales de la última Estadística de Gasto Público Sanitario, la correspondiente a 2021. En el apartado que concitó la atención de todos los representantes del primer nivel, el gasto sanitario autonómico en primaria, los resultados no podían ser más decepcionantes: un año más, todas y cada una de las 17 comunidades autónomas se quedan muy por debajo del listón mínimo inversor que el Foro de Médicos de Atención Primaria lleva décadas reclamando en vano.

  Semergen: "La clave reside en saber a qué partidas destina Andalucía el 17% que dedica a su AP"

  Mientras los representantes de primaria se agarran como a un clavo ardiendo a la recomendación de la Organización Mundial de la Salud (OMS), que pide que la inversión en el primer nivel llegue, al menos, al 25% del gasto sanitario público de cada país, la media inversora del Sistema Nacional de Salud (SNS) en 2021 apenas alcanzó el 14,2%. La contribución del gasto en servicios primarios de salud al total del gasto sanitario público consolidado por comunidades autónomas osciló en el ejercicio de ese año entre el 11% de la Comunidad de Madrid y el 17% de Andalucía, que repite, un año más, como la comunidad que más dinero da a primaria.

  En definitiva, la media de lo que invierten las comunidades autónomas en sus respectivas primarias está nada menos que a 11 puntos porcentuales de ese 25% que tanto la OMS como el Foro de Médicos de Atención Primaria consideran imprescindible para la sostenibilidad del nivel. Entre la comunidad que más dinero dedicó a su primaria en 2021 (Andalucía) y la que menos presupuesto empleó (Madrid), hay nada menos que 6 puntos de diferencia, y entre ambas se extiende un amplio abanico que tiene en la parte más baja del espectro (además de a la Comunidad de Madrid) a Galicia (11,8%) y el Principado de Asturias (13,3%), y en la más alta a Castilla-La Mancha y Castilla y León (15,9% y 15,6%, respectivamente), dos comunidades con amplia dispersión geográfica y muchos problemas de cobertura, tanto de médicos de Familia como de pediatras, en núcleos rurales y algunas áreas urbanas.

  El porcentaje del gasto sanitario público que destinaron las comunidades a primaria en 2021 osciló entre el 11% de la Comunidad de Madrid y el 17% de Andalucía. Fuente: MINISTERIO DE SANIDAD

  Con respecto a ese 17% que destina a su primaria Andalucía -la comunidad más aplicada de una clase llena de malos estudiantes-, José Polo, presidente de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), matiza que "habría que analizar muy bien dónde se está invirtiendo exactamente ese 17%. Los presupuestos van por capítulos y cuando hablamos de una partida global para primaria -que, además, está muy por debajo de lo necesario-, hay que dilucidar si ese dinero se invierte en capítulo I, es decir, en gastos de personal, o en capítulo II, que es mantenimiento y mejora de infraestructuras; o si la mayor parte va destinada al capítulo IV, que es el pago en Farmacia. Así que no me vale con que me digan qué porcentaje global del dinero disponible se destina a primaria, dígame usted a qué lo dedica exactamente".

  En este sentido, el presidente de Semergen enfatiza que "se nos llena la boca hablando de una inversión de 1.000 millones de euros para primaria, pero ¿se pregunta alguien cuánto representa eso dividido entre 17 comunidades autónomas? ¿Sabemos si ese dinero va destinado a lo que más necesita el primer nivel? Polo se refiere así a la partida de más de mil millones que el Gobierno de Pedro Sánchez ha destinado al primer nivel, vía Presupuestos Generales del Estado, en el bienio 2022-23.

  Según la ya exministra de Sanidad Carolina Darias, el grueso de esa partida (unos 400 millones de euros) iba destinado a la mejora de las infraestructuras y equipamientos de los centros de salud y consultorios del SNS, además de partidas específicas para la digitalización del primer nivel y el Plan de Salud Bucodental. Según dijo en su momento la propia Darias, estas inversiones "mejorarán la capacidad diagnóstica y proporcionarán proximidad e inmediatez a la hora de realizar pruebas médicas, y no solo a nivel hospitalario". De lo que no dijo nada es del refuerzo de plantillas, consolidación del empleo y mejora de las condiciones de los sanitarios.

  Cinco veces menos dinero para AP

  En números redondos, el gasto total en atención primaria durante el ejercicio de 2021 fue de 11.475 millones de euros, lo que supone, según el Ministerio de Sanidad, un incremento del 7,4 respecto al año anterior. Ese incremento, que el sector no duda en calificar de paupérrimo, tiene, además letra pequeña, porque, como recuerda, Antonio Fernández-Pro Ledesma, presidente de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), el crecimiento acumulado durante el último cuatrienio ha sido de apenas 4 décimas. "De entrada, ese 0,4% pone de manifiesto que la brecha entre el gasto sanitario del segundo nivel y el primario ha seguido creciendo hasta niveles completamente insoportables en los últimos años", puntualiza Fernández-Pro.

  El gasto en servicios hospitalarios y especializados, al que hace referencia el presidente de SEMG, es, con diferencia, el que mayor peso tiene en la clasificación funcional del gasto sanitario público. En 2021, las comunidades gastaron un total de 51.526 millones de euros en sus hospitales y servicios de atención especializada, casi cinco veces más que en primaria, una diferencia que se mantiene en términos similares en todos los ejercicios presupuestarios precedentes. Esos más de 51.000 millones representan el 63,6% del gasto consolidado del sector, si bien es verdad que su crecimiento con respecto a 2020 es inferior al de primaria (un 4,4%).

  La inversión en AP va del 11% del PIB sanitario que destinó Madrid al 17% que le dedicó Andalucía 

  Por autonomías, el farolillo rojo en gasto hospitalario fue Castilla-La Mancha, con un 57,5% de su presupuesto sanitario total destinado a esta partida, y la comunidad que más invirtió en su atención hospitalaria fue Madrid (un 69,4%), precisamente la que menos dinero destinó al primer nivel asistencial en el mismo periodo. Lo uno por lo otro. En cualquier caso, la comunidad que menos dinero invierte en el SNS en servicios hospitalarios y especializados les dedica más del doble de ese 25% que el Foro de Médicos de Atención Primaria lleva años pidiendo en vano para el primer nivel. El 69,4% que invierte la Comunidad de Madrid casi triplica ese porcentaje y supone seis veces más de lo que esta misma comunidad destina a su primaria.

  Según el presidente de SEMG, esas abismales diferencias de inversión evidencian "una falta de voluntad clara y palpable de los gestores y administraciones sanitarias de apostar por los servicios primarios de salud". Fernández-Pro añade que esa falta de voluntad no es baladí, porque "detrás del interés político y del interés de los gestores van los presupuestos que se dedican a cada partida y, si los presupuestos no nos acompañan, ya podemos reivindicar lo que sea que no tendremos ninguna base".

  Foto de 'familia' de los representantes del Foro de Médicos de Atención Primaria, el pasado 12 de abril, en la sede del Cgcom, durante la celebración del Día Nacional de Primaria. Foto: SEPEAP.

  Según la memoria oficial de la Estadística de Gasto Público, los servicios primarios de salud incluyen no sólo "la actividad asistencial diaria realizada por médicos de Familia, pediatras, enfermeras y demás personal sanitario y no sanitario, encaminada a conseguir la mejora de la salud en el primer nivel", sino también los gastos derivados de los servicios de urgencia o de atención extrahospitalaria; las actividades de extracción periférica y transporte de muestras clínicas, los "medios básicos" para el diagnóstico y salud bucodental; las actividades de planificación familiar, salud mental, fisioterapia o rehabilitación, trabajo sociosanitario y actividades preventivas generales o específicas, según edad y sexo (vacunaciones, exámenes de salud, información-educación sanitaria) y la administración de tratamientos, curas y cirugía menor.

  A todo ello se suman "los gastos de las estructuras de gestión" necesarios para llevar a cabo esa actividad asistencial diaria, léase el sueldo de los equipos directivos y gestores de las áreas o gerencias de Primaria y del personal administrativo de los centros de salud y de las propias estructuras gerentes, "sean propios o contratados externamente". Y todo ello por la modesta suma de 11.475 millones de euros en 2021.

  Tiempo médico, petición clave

  El presidente de SEMG cree que España sigue apostando "por la medicina fastuosa, por el gran aparataje, y obviamos algo tan elemental como el tiempo médico, que llevamos años demandando en atención primaria. Hay mil maneras de conseguir tiempo médico, y el presupuesto, claro, es una de ellas, y fundamental: si tú no contratas a más personal sanitario, si no le das la necesaria estabilidad laboral a las plantillas, si no introduces cambios organizativos, si no planteas escenarios sugerentes que consigan retener en atención primaria a los residentes que se titulan y que hagan que a la gente le resulte atractivo trabajar en el medio rural o en determinados núcleos urbanos..., mal conseguirás la supervivencia del primer nivel asistencial".

  En la misma línea que el presidente de SEMG, su homólogo de Sepeap afirma que "se puede hacer una buena atención primaria desde una sala, con apenas una mesa y una silla, con muy pocos recursos, en definitiva; pero eso, claro, no vende, no es una inversión cortoplacista que se rentabilice en términos de imagen. La fastuosidad que te da un gran hospital o un centro de salud enorme y muy moderno fascina visualmente y dan lustre a los políticos de turno, pero ¿de qué sirve un edificio sin personal y con las consultas vacías? Ha primado el envoltorio sobre el contenido".

  SEMG: "Urge cambiar la dinámica con un objetivo básico en mente: afianzar a la gente en su puesto"

  Coronel Rodríguez cree que el modelo de primaria, "tal y como lo hemos conocido, se nos está muriendo y, en vez de aplicar medidas de resucitación efectivas y eficaces, estamos debatiendo qué lápida le ponemos y, sobre todo, quién la paga, porque estamos en un permanente echarle la culpa al otro". Según el presidente de Sepeap, "hemos engordado tanto a la bestia con la "barra libre asistencial" que ahora nadie le pone el cascabel al gato. Se ha promocionado la idea de un médico al lado de cada casa, casi debajo de cada cama, y no tiene sentido tener un centro de salud a 800 metros de otro con los medios de desplazamiento que hay en la actualidad".

  El resultado de esas "políticas erróneas" y de esa "alarmante falta de inversión" ya ha empezado a notarlo, y mucho, el ciudadano, afirma Fernández-Pro. Según él, "primaria ha perdido calidad y calidez y estamos inmersos en una peligrosa huida hacia adelante, en sacar el trabajo y la presión asistencial diaria. Entre tanto, detrás hay muchos problemas y mucho drama personal: el que puede huye a la privada o a otros sistemas sanitarios en busca de mejores condiciones laborales y profesionales, pero el que no puede marcharse topa con un muro infranqueable que son las listas de espera y la realidad del día a día. Hace 4 o 5 años nos parecía impensable hablar de listas de espera en primaria, y hoy es una realidad tan palpable como generalizada".

  El cambio de paradigma por el que aboga Fernández-Pro no será posible, según el presidente de SEMG, si no se produce una ruptura de la dinámica actual. "Por mucho que hablemos, digamos o reivindiquemos, urge crear escenarios diferentes con varios objetivos, y el básico es afianzar a la gente en sus puestos. Tenemos un problema muy serio de personal y de recursos, tanto materiales como humanos, pero si tú no cambias las condiciones para que esa tendencia cambie el resultado será siempre el mismo: mayor precariedad, más déficit de profesionales sanitarios en plazas de difícil cobertura y, cada vez, mayor complejidad para cubrir las necesidades de este nivel asistencial, que ya son acuciantes en todas las comunidades autónomas".

  Sepeap: "La teórica falta de médicos es la excusa de la Administración para no atajar los problemas"

  Con el déficit de plantillas hemos topado, la reivindicación más histórica del nivel y una de la que más ha sonado en la oleada de huelgas que ha sacudido la primaria de varias comunidades autónomas durante los últimos meses. Según el presidente de Semergen, en su sociedad científica tienen muy claro que "primaria necesita una apuesta muy concreta a corto y medio plazo en capítulo I, porque las necesidades de plantilla de todas las comunidades y las previsiones más inmediatas de jubilación así lo atestiguan". Polo recuerda que todos los datos estadísticos coinciden en que "aproximadamente un 32% de los médicos de primaria que ejercen actualmente en el SNS tenemos ya más de 60 años, que vamos a jubilarnos en los próximos 5, 7 o 10 años como máximo y que el relevo generacional no está, en absoluto, garantizado".

  Sepeap: "Te preparan para pilotar un Fórmula 1 y acabas de taxista en un atasco", ¿Qué se oculta detrás de la crisis que sacude a Medicina de Familia?, Más de medio millón de niños siguen sin médico asignado, Codem: "Faltan 3.000 enfermeras en AP para desarrollar todas sus competencias en el nivel" Ahora bien, puntualiza Polo, esa necesaria dotación en personal y plantillas "debe ir acompañada de un imprescindible aumento en la capacidad de resol La estadística de gasto sanitario revela, un año más, que la inversión en AP de las CCAA está muy lejos del 25% que el primer nivel lleva años pidiendo. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión MIR Política y Normativa Profesión MIR Off
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  Las razones que explicarían la 'desaparición' de la viruela del mono

  Archivado: abril 15, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Sáb, 15/04/2023 - 08:00 Congreso Europeo de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas Una persona sale del centro de vacunación en Los Ángeles (EEUU) tras recibir la vacuna contra la viruela del mono. Foto: EFE/CAROLINE BREHMAN

  La epidemia por viruela del mono o monkeypox, desencadenada el año pasado, pudo declinar por dos factores. Por un lado, la consecución de una inmunidad de grupo y, por otro, por un cambio de comportamiento entre la población con más prácticas de riesgo de contraer dicha enfermedad.

  Así lo sostienen un grupo de investigadores belgas que presentan sus conclusiones en el Congreso Europeo de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas (Eccmid) que comienza hoy sábado, en Copenhague.

  Hasta el brote de monkeypox en 2022 no se había documentado un comportamiento similar de esta infección viral con una transmisión sostenida de persona a persona fuera de África.

  El número total de casos registrados en todo el mundo superó los 85.000 casos, con la población de hombres que tienen sexo con hombres como la de mayor incidencia. Los casos aumentaron rápidamente desde mayo de 2022, para comenzar a disminuir unos meses después.

  Las razones por las que el brote disminuyó no están claras. El investigador Christophe Van Dijck, del Instituto de Medicina Tropical de Amberes, Bélgica, sostiene que el rápido aumento de casos en mayo de 2022 probablemente fue causado por “una transmisión viral eficiente durante el contacto sexual entre personas con una alta rotación de parejas en una densa y geográficamente extendida red sexual”.

  El conocimiento insuficiente de la enfermedad, así como la transmisión asintomática y presintomática, pueden haber favorecido la propagación de la misma, según plantean los responsables de este trabajo.

  La posterior disminución de la epidemia después de julio de 2022 sigue sin explicarse suficientemente. Las hipótesis de partida que se plantean son un cambio de comportamiento en la población en riesgo y la adquisición de inmunidad inducida por vacunación o infección.

  España, con 2.447 casos, se convierte en el país más afectado por la viruela del mono, Primera opción terapéutica tópica eficaz frente a la viruela del mono, 'Mpox' Disminución de casos antes de la vacunación “Sin embargo, en la mayoría de los países, incluida Bélgica, la disminución de los casos de monkeypox y Un cambio de comportamiento en la población con más riesgo y la inmunidad de grupo posibles claves en la superación del brote del 'monkeypox'. Off Covadonga Díaz. Oviedo Off
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  Éxito en la UPF con la asignatura optativa 'Humanismo en Medicina'

  Archivado: abril 15, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Sáb, 15/04/2023 - 08:00 Formación Fotos de pacientes con covid-19 de la UCI del Hospital del Mar tomando el sol en el Paseo Marítimo dieron la vuelta al mundo en 2020.

  Cuando finalizaba la primera y peor ola de la pandemia, en junio de 2020, la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital del Mar de Barcelona fue noticia mundialmente por un insólito gesto de humanidad en el contexto de una crisis que ya de entrada puso patas arriba los sistemas sanitarios, impactó directamente sobre sus profesionales y afectó a la calidad asistencial: sacar al Paseo Marítimo, donde se haya ubicado el centro, a pacientes, cama incluida, a tomar el sol, respirar aire y ver el mar.

  Esa iniciativa ha quedado como un claro ejemplo de Humanismo en Medicina, que es justo el nombre de una asignatura optativa para estudiantes de segundo del grado de Medicina de la Universidad Pompeu Fabra (UPF) y el Hospital del Mar que se ha puesto en marcha en este tercer trimestre del curso.

  La asignatura, impulsada y dirigida por Manuel Pera, jefe de la Sección de Cirugía Gastrointestinal del Hospital del Mar y coordinador del Grupo de Investigación en Carcinogénesis Gastroesofágica del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM-Hospital del Mar), con la ayuda de Jonathan McFarland, presidente de la asociación The Doctor as Humanist, y Joaquim Gea, catedrático de Fisiología del Departamento de Medicina y Ciencias de la Vida de la UPF y jefe emérito del Servicio de Neumología del Hospital del Mar, ha tenido tan buena acogida que el 70% de los alumnos de segundo se han matriculado en ella. “Tenemos 40, cuando habíamos calculado unos 20 para poder mantener con ellos una relación muy cercana, con mucho diálogo”, indica Pera.

  La asignatura se apoya en la literatura, el lenguaje, la narrativa y las artes para hacer aflorar la sensibilidad de los futuros médicos y abordar cuestiones como el trato con el paciente y el ritual para aproximarse a él; el equilibrio entre la distancia y la pérdida de la compasión; la importancia de tener un lenguaje rico para describir los matices de una situación complicada, y el valor de la convalecencia, cada vez más amenazado por la prisa por dar el alta. Para lograrlo cuenta también con hasta quince profesores invitados de todo el mundo, entre los que destacan David R. Kopacz, profesor del Departamento de Psiquiatría y Ciencia del Comportamiento de la Universidad de Washington, en Estados Unidos, y Susana Magalhaes, investigadora en narrativa médica en la Universidad de Oporto, de Portugal.

  En el centro de esta iniciativa académica, que no emula la formación en bioética de otras universidades, está una cuestión básica y fundamental: la relación entre el médico y el paciente. “En Estados Unidos hay universidades que incluso tienen departamentos de Humanismo médico pero que son pura erudición, sin concentrarse en el punto clave que es la relación paciente-médico”, explica Pera a este diario, que cree que podría trasladarse esta misma iniciativa al grado de Enfermería.

  "Devolver el alma de la Medicina a la asistencia"

  En el programa del grado de Medicina, recuerda, el componente humano del ejercicio de la profesión queda desplazado y por ello “hay que incorporarlo”. En eso ha contado, destaca, con el apoyo del departamento, la facultad y la universidad, que han facilitado poder contar con profesorado internacional de gran categoría. Su lema es este: “Devolver el alma de la medicina a la asistencia sanitaria”.

  A su juicio, hacer a esta asignatura obligatoria tendría, por ahora, menos sentido que, por ejemplo, impregnar de humanismo médico todas las que ya lo son: cirugía, anatomía, psiquiatría, etc.

  Salud y enfermedad; humanismo y biologicismo: entrevista con Cristian Saborido, filósofo de la medicina (I), "Esta epidemia nos ha ayudado a recuperar el humanismo de la medicina", Soriano: "Con algunas prácticas se produce un abuso de nuestra profesión" Informa asimismo de que datos de Estados Unidos y también de España indican que los alumnos acceden al grado de Medicina con una empatía y una compasi El 70% de los alumnos de segundo del grado se matriculan en ella atraídos por un programa novedoso y profesorado internacional. Off Carmen Fernández. Barcelona Profesión Política y Normativa Off
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  ¿Dónde y cuándo recibir formación en inteligencia artificial?

  Archivado: abril 14, 2023, 5:13pm UTC por Rosalía Sierra

  Opinión Rosalía Sierra Vie, 14/04/2023 - 19:13 Formación Las habilidades sobre informática médica e IA deben adquirirse desde el pregrado y durante toda la carrera profesional del médico.

  Es indudable el impacto que está teniendo la inteligencia artificial (IA) en los últimos años en multitud de sectores, y la medicina no es una excepción. Estamos siendo testigos de una explosión de herramientas basadas en técnicas de machine learning y deep learning que, en especial, en lo que concierne a la imagen y el texto, presentan un enorme potencial en el contexto de los datos médicos. Por este motivo, así como por la previsible evolución de estas tecnologías, es fundamental que los profesionales médicos estemos informados (y formados) sobre sus innovaciones y tendencias. Surge por tanto la pregunta, ¿dónde y cuándo deberíamos recibir esta formación en IA?

  Es de vital importancia que las herramientas y aplicaciones de IA estén reguladas y supervisadas de manera adecuada para evitar sesgos y errores en su aplicación. También es necesario considerar cómo la IA afectará a los trabajos en el campo médico y cómo se puede apoyar a los profesionales en la transición hacia este nuevo entorno tecnológico, siendo fundamental asimismo que la tecnología de IA se desarrolle de manera ética y que tenga en cuenta la privacidad y la seguridad de los datos médicos. Dado que la IA posiblemente suponga un antes y un después en la forma en la que se realizan los diagnósticos y se aplican los tratamientos médicos, es crucial que los profesionales seamos capaces de darles un uso efectivo y responsable.

  ¿Qué hospitales están trabajando con inteligencia artificial?, "El tsunami de la inteligencia artificial ya ha llegado al sector de la salud", Inteligencia Artificial frente a técnicos de imagen en diagnóstico cardiaco: "Queda un recorrido largo para que sea útil" La formación básica en informática médica en general, y de la IA en particular, debería formar parte de los programas de grado en Medicina, al igual q Off Daniel Eiroa, miembro de la Sociedad Española de Radiología Médica (Seram) Opinión Opinión Off
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  El Sergas planea ofrecer contratos de dos años a los MIR que terminan para los servicios en los que se van a producir jubilaciones

  Archivado: abril 14, 2023, 4:21pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Vie, 14/04/2023 - 18:21 Reunión Mesa Sectorial Concentración llevada a cabo este miércoles a las puertas del Centro de Salud de San Xosé, en A Coruña, que ha sido convocada por Sanidad Pública en el Día Mundial de la Atención Primaria. Foto: EFE/CABALAR

  El Servicio Gallego de Salud ha iniciado una 'ofensiva' cuyo principal objetivo es retener en Galicia a los médicos internos residentes (MIR) que rematan su período de formación. Algunas medidas son rompedoras y se conocen en plena huelga médica indefinida (convocada por CESM Galicia) aunque dentro de un proceso de negociación que tiene lugar en el ámbito de la mesa sectorial (en la que el sindicato médico no tiene representación) y en el que también se está negociando el plan de ordenación de atención primaria y otras nuevas condiciones económicas del personal estatutario y de los MIR.

  En la reunión de la mesa sectorial de este viernes, la gerente del Sergas, Estrella López-Pardo, y la directora de Recursos Humanos, Ana Comesaña Álvarez, han presentado las líneas generales del denominado Plan de Transición Generacional del Personal Facultativo Especialista de Área en las Especialidades Deficitarias. La Administración autonómica ofrecerá contratos estables de dos años en los servicios y centros en los que se prevé que se van a producir jubilaciones.

  La parte expositiva del documento elaborado por el Sergas explica que el factor edad puede contribuir al déficit de personal facultativo de área porque un número “muy relevante” de profesionales se encuentra entre los 66 y 70 años y, por tanto, con posibilidad de acceder a la jubilación. Considera Sanidad necesario retener a los profesionales que finalizan su formación este año, “aunque tengamos en cuenta únicamente los casi 300 profesionales que cumplirán entre este año 2023 y el año 2027 los 70 años”. Recuerda, además, que el envejecimiento de los cuadros de facultativos especialistas tiene una gran repercusión en la disponibilidad de efectivos para la cobertura de guardias.

  El Sergas pretende ser proactivo en la retención de nuevos especialistas para evitar que, tras obtener la especialidad, opten por otra trayectoria profesional, ofertándoles “de modo inmediato nombramientos temporales, fuera de cuadro, pero con una duración de varios años que otorgue estabilidad y permita afrontar en el futuro la renovación de personal”.

  Concretamente, anuncia que a finales de mayo se expedirán 60 nombramientos temporales en especialidades deficitarias para la ejecución de este programa de transición generacional, con base en el artículo 9.1b) del Estatuto Marco y con una duración inicial de dos años. El principio general será que los contratos se hagan para los centros en los que ahora prestan servicios los profesionales que llegarán en los próximos años a los 70 años y en las especialidades con déficit de personal en las listas de contratación.

  Manuel González Moreira, secretario general de CIG Saúde, sindicato con la mayoría en la mesa, califica la medida de “novedad radical” y considera que es una oportunidad para captar residentes, pero matiza que es un plan que está “verde” todavía y que debe pulirse para evitar agravios, por ejemplo con respecto a otros residentes que tengan contratos anteriores en condiciones más penosas.

  La huelga médica en Galicia obtiene más respaldo en el área sur y en atención hospitalaria, Acuerdo para dotar de más estabilidad e incentivos a la primaria en Galicia, Galicia: un sistema sanitario "a la altura de las necesidades", Huelga médica indefinida en Galicia a partir del 11 de abril Javier Martínez Fente, secretaría de Sanidad de la Federación de Servicios Públicos de UGT-Galicia., valora en positivo la propuesta y cree que puede La Consejería de Galicia inicia una 'ofensiva' para retener a los MIR, a los que ofrece por ejemplo el acceso a la carrera profesional desde los últimos años de formación. Off María R. Lagoa. La Coruña Off