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  El mieloma múltiple, a debate en el foro Post ASCO & EHA de Sanofi

  Archivado: julio 11, 2023, 6:00am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mar, 11/07/2023 - 08:00 MESA / PONENCIA SANOFI - Mieloma múltiple

  Recientemente se ha celebrado la jornada Post ASCO & EHA - Mieloma múltiple organizada por Sanofi, donde se ha analizado y compartido los últimos estudios presentados durante la reunión anual ASCO, considerado el principal foro internacional para la presentación de investigaciones científicas y educación avanzada en oncología clínica, y el congreso de la Asociación Europea de Hematología (EHA, por sus siglas en inglés).

  Este tipo de encuentros evidencia el compromiso de la compañía biofarmacéutica Sanofi en la organización de eventos de divulgación médica para contribuir en la labor pedagógica, así como el fomento de espacios que permitan poner en común objetivos, retos, experiencias y conocimientos en el ámbito de la salud.

  En este encuentro han participado tres grandes expertos en la materia como son la doctora María Victoria Mateos Manteca, del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, el doctor Enrique María Ocio San Miguel, del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla de Santander, y la doctora Paula Rodríguez Otero, de la Clínica Universidad de Navarra de Pamplona. Además, se han registrado más de 230 hematólogos de España y Latinoamérica.

  Cada uno de ellos ha centrado su intervención en un aspecto concreto del mieloma múltiple, repasando los estudios conocidos y los últimos presentados, además de aportando valor añadido con su experiencia a estos datos.

  Nuevo diagnóstico

  Así, el doctor Ocio se ha centrado en presentar las novedades en mieloma múltiple de nuevo diagnóstico, aunque ha recordado que “el antiCD38 + VRd sigue siendo hoy el estándar de tratamiento difícilmente reemplazable”.

  El doctor del Marqués de Valdecilla ha comenzado su intervención agradeciendo a Sanofi la oportunidad de “recordar las cosas más importantes que van apareciendo en los diferentes foros y congresos”. Y a la revisión de los principales datos presentados en ASCO y EHA sobre nuevo diagnóstico, a pesar de que ha reconocido que “los últimos avances se están dando en recaídas”.

  Ocio ha explicado que los últimos estudios presentados intentan “desafiar al cuadruplete por inducción”, y para ello ha revisado estudios como el presentado en ASCO de KRd frente a KRd + Elotuzumab en pacientes candidatos a trasplante. En este sentido ha valorado que los datos “no son malos”, aunque el doctor ha remarcado que “es difícil comparar estos estudios, pero el mensaje es que se están intentando hacer nuevas combinaciones”. En su opinión, el anti-CD38 con VRd sigue siendo el estándar de tratamiento para estos pacientes, y lo que sí ha considerado relevante es la posibilidad de parar o no el tratamiento dependiendo de la respuesta del paciente y, por otro lado, se preguntó qué hacer con los pacientes con citogenética de alto riesgo.

  Respecto a poder detener el tratamiento, después de repasar estudios que abordan este aspecto, el doctor Ocio ha concluido que “deberíamos empezar a tomar decisiones en función de la enfermedad mínima residual y quizá en aquellos pacientes que tengan buen pronóstico podríamos parar su tratamiento”.

  En lo referente a pacientes de alto riesgo, especialmente aquellos con múltiples anomalías citogenéticas, se ha resaltado la importancia de avanzar hacia “tratamientos más agresivos y de inmunoterapia” debido a su pronóstico desfavorable.

  Recaídas tempranas

  Por su parte, la doctora Paula Rodríguez ha expuesto las últimas novedades sobre mieloma múltiple en recaídas/refractario temprano. En una ponencia centrada en las últimas presentaciones, la especialista ha querido “contextualizar estos estudios con cómo lo implementamos en nuestro día a día”.

  Así, la doctora de la Clínica Universidad de Navarra ha recordado que siempre que acude un paciente en recaída “se analizan sus datos: edad, si es o no candidato a trasplante, su estado de fragilidad…”.

  “Si queremos ser prácticos, hoy por hoy uno de los factores que más determinan la elección del esquema en la recaída es la eficacia y toxicidad de los tratamientos previos y en especial si el paciente o la enfermedad se han hecho refractarias o resistentes a esos tratamientos”.

  Rodríguez ha recordado que para este esquema hay dos factores determinantes. En primer lugar “si la enfermedad ha progresado bajo tratamiento o en los dos primeros meses tras la suspensión del fármaco”, y en segundo lugar “si es refractario o no a Lenalidomida y/o un anticuerpo monoclonal”.

  “El problema real lo representa el grupo de pacientes refractarios a Lenalidomida (Lena), porque se usa de manera continua en el mantenimiento y en pacientes no candidatos a trasplante en primera línea”, ha afirmado la doctora. La consecuencia, como ella misma ha explicado, es que “la mayor parte de los pacientes que vemos hoy en recaída van a ser resistentes a Lena”.

  “Los mejores datos a día de hoy son los de las combinaciones de Kd más anticuerpo monoclonal”, ha remarcado la doctora, que ha profundizado en una de las combinaciones más usadas actualmente en España para pacientes refractarios a Lenalidomida, y ha concluido que “añadir Isatuximab al doblete Kd mejora la eficacia en pacientes de riesgo estándar como en pacientes con citogenética adversa”.

  La doctora Rodríguez ha continuado repasando estudios de recaídas precoces y destacando novedades, como el que asegura que Carfilzomib una vez por semana es igual de efectivo y seguro que dos veces por semana, incluso en la combinación Isa+Kd, o el Estudio Boston que añade un tercer fármaco a los tratamientos con “diferentes acciones” como el Selinexor, aprobado en Europa gracias a este estudio.

  A modo de conclusión ha repasado “todo lo que tenemos a día de hoy” y ha resaltado que “en España estamos contentos e incluso en el futuro pueden entrar nuevas combinaciones con anticuerpos biespecíficos”.

  Recaída tardía

  La doctora María Victoria Mateos Manteca, además de ejercer de moderadora y presentadora de la jornada sanitaria, ha realizado una ponencia y resumen acerca de las novedades del mieloma múltiple en recaída/refractario tardío.

  Lo primero que ha hecho Mateos es, rescatando lo dicho por sus colegas, preguntarse si después de todo lo expuesto “sigue existiendo la necesidad médica no cubierta”. Una pregunta la que se ha contestado ella misma con un “sí” rotundo. Una respuesta que ha basado en el Estudio LocoMMotion presentado en el Congreso de la EHA donde se demuestra que para ciertos pacientes “no hay estándar de tratamiento”. Un perfil de paciente “triple expuesto y, la gran mayoría, triple refractario”, ha explicado la doctora.

  Esta necesidad médica no cubierta es el motivo por el que “existen nuevas combinaciones de tratamiento con el objetivo de rescatar a estos pacientes”. “Estamos entrando en la era de las nuevas inmunoterapias”, ha anunciado Mateos, que ha presentado varias realidades posibles antes de aceptar que, en su opinión y basándose en el Estudio KarMMa, “la mejor opción para empezar con un paciente con mieloma en recaída y que sea triple expuesto y triple refractario es, probablemente, CAR T”.

  A pesar de esta ventaja, la especialista no ha obviado las limitaciones de esta terapia, que ha centrado “en el tiempo del proceso de manufactura, aunque en ASCO hemos visto procesos de manufactura de menos de dos días”. Estos procesos de los que ha hablado son, básicamente, un estudio estadounidense y uno chino. “Datos prometedores”, como ha asegurado la doctora Mateos.

  Tras repasar terapias y anticuerpos con un futuro prometedor como Elranatamab o Teclistamab, haciendo hincapié en que “es muy importante atender a la seguridad a largo plazo”, Mateos ha lanzado un mensaje claro de que los especialistas deben “ir interiorizando todas estas novedades porque mañana o pasado mañana tengamos estas opciones disponibles para nuestros pacientes”. 

  Su propuesta es la de un tratamiento integral, una estrategia a largo plazo y completa porque “lo que le ofrezcamos primero va a condicionar todo el proceso que venga después”. Es decir: “Pensar en la secuencia óptima de tratamiento” porque, en un alegato optimista de cara al futuro, ha aseverado que “tendremos otros fármacos capaces de estimular el sistema inmune”.

  Intercambio de ideas

  Después de las tres ponencias, los tres doctores han coincidido en el optimismo de cara a los tratamientos futuros y de la posibilidad de que los tratamientos no sean rígidos y se vayan flexibilizando y adaptando a la realidad de cada paciente porque, como ha resumido la doctora Mateos, “entre el blanco y negro hay una escala de grises muy amplia que puede beneficiar al paciente”.
  Con esta jornada Sanofi ha buscado que un panel de experto, el conformado por los doctores Ocio, Mateos y Rodríguez, trasladase a la comunidad científica y sanitaria las últimas novedades de una tipología de enfermedad muy concreta y con un gran número de matices y opciones. Y después de escuchar al trío de especialistas, la realidad del mieloma múltiple en España está mucho más clara.

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Sanofi. Off Ofrecido por SANOFI On
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  ¿Ha cambiado el modelo de distribución en España?

  Archivado: julio 10, 2023, 3:18pm UTC por gemasuarez

  Opinión gemasuarez Lun, 10/07/2023 - 17:18 Balance de la última década Innovación, inteligencia artificial, ecosistemas colaborativos, sostenibilidad o digitalización son conceptos ya interiorizados por las cooperativas farmacéuticas, según Miguel Ángel Artal, presidente de Novaltia y de Unnefar. Foto: CHUS MARCHADOR PINILLOS.

  El mundo de la distribución farmacéutica se mueve en todos los aspectos que le son propios a velocidad de vértigo.

  En estos diez últimos años ha habido más cambios que los que hubo en los 50 o 60 anteriores. Pero la esencia  creo que, en líneas generales y, teniendo en cuenta las cooperativas que tengo más cerca, no ha cambiado: distribución y farmacia van intrínsecamente unidas y el modelo actual funciona porque era, es y seguirá siendo el mejor para garantizar el acceso de los pacientes a la salud. Porque, ¿dónde más encontramos un sistema sanitario en el que cualquier ciudadano, independientemente de donde resida, cuente con toda la gama de medicamentos y productos farmacéuticos en las mismas condiciones de servicio y precio? Hasta aquí, indiscutibles las ventajas y creo que compartidas por todos los distribuidores que operamos en España.

  Creemos que la eficiencia de este modelo de distribución no es discutible, y seguramente la pervivencia del modelo en España pase por la estabilidad de las cooperativas de distribución de la que los farmacéuticos independientes somos copropietarios. Los socios demuestran cada día que tienen muy presente que fortaleciendo y apoyando a su cooperativa, apuestan por su futuro y por la profesión tal y como la concebimos actualmente. La primera misión de una cooperativa es la supervivencia, y con unos resultados y estructuras financieras que la doten de la fortaleza y la independencia para realizar la cosas que le demandan sus socios y no los que demanda la necesidad.

  En estos últimos años parece que nos alineamos con la tendencia de otros países donde cinco o seis grandes empresas aglutinan la práctica totalidad del mercado. En nuestro país hay matices a esa corriente que permiten que no se pierda el contacto con la farmacia. Estamos totalmente convencidos de que tenemos que trabajar para aunar fuerzas con otras cooperativas, para tener proyectos comunes, pero sin olvidar que si existe Unnefar y participamos en ella es porque creemos que se han de mantener las peculiaridades de cada cooperativa y su cercanía con el socio. Y también me gustaría recordar que la cooperativa no es un fin en sí misma, sólo es un instrumento para servir a la oficina de farmacia y, si no lo hace, se puede prescindir de la herramienta o cambiarla por otra.

  Fedifar reclama a Bruselas una autorización específica para la distribución farmacéutica de gama completa, Cómo la distribución farmacéutica garantiza el suministro, La distribución farmacéutica reivindica su rol profesional, más allá del logístico Admitiendo que, al igual que todo lo que sucede a la farmacia afecta a la distribución, también la filosofía empresarial de la distribuidora farmacéut Off Miguel Ángel Artal, presidente de Novaltia y de Unnefar. Distribución Farmacéutica Off
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  Bellvitge, tercer hospital español con 'Código Aorta'

  Archivado: julio 10, 2023, 2:52pm UTC por carmenfernandez

  Angiología y Cirugía vascular carmenfernandez Lun, 10/07/2023 - 16:52 Protocolos Intervención de un paciente con aneurisma de aorta abdominal con ruptura (AAAR). Foto: HOSPITAL DE BELLVITGE.

  El Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Universitario de Bellvitge (HUB), de Hospitalet de Llobregat (Barcelona), con la colaboración de especialistas de Anestesiología y Reanimación, enfermería y equipo celadores de quirófano, Urgencias, Radiología y Cirugía General y Digestiva, ha puesto en marcha este año un protocolo llamado Código Aorta y destinado a elevar la supervivencia de los pacientes que sufren aneurisma de aorta abdominal con ruptura (AAAR). Se trata de una patología poco frecuente pero que supone una verdadera emergencia quirúrgica, con una mortalidad cercana al 100% si no se aborda de forma rápida y eficiente.

  Aunque es prematuro para sacar conclusiones, el equipo multidisciplinar de Bellvitge, de entrada, ya está atendiendo más casos que el año pasado. Y calcula que  la instauración del programa endovascular ha logrado una disminución de diez puntos en la mortalidad (de los últimos diez años), al bajar de un 42% a un 32% las muertes en el postoperatorio.

  Elena Iborra, jefa de la Sección de Cirugía Vascular, ha explicado a este diario que otros dos centros españoles, el Hospital Clínico San Carlos de Madrid y el Hospital del Campus de la Salud de Granada, ya disponen de protocolos similares. El de Bellvitge, un hospital terciario eminentemente quirúrgico del Instituto Catalán de la Salud (ICS), ha sido diseñado internamente teniendo en cuenta la propia organización y su relación con otros dispositivos asistenciales de la misma zona (Área Metropolitana Sur): el Servicio de Emergencias Médicas (SEM), la atención primaria y varios hospitales comarcales (Hospital de Viladecans, Hospital de Martorell, Residencia Sant Camil de Sant Pere de Ribes, Hospital Moisès Broggi de Sant Joan Despí y Hospital de Sant Boi).

  La pandemia ralentizó el proceso de puesta en marcha

  La primera versión del protocolo estaba lista en diciembre de 2019, pero la pandemia (empezó en marzo de 2020) ralentizó todo el proceso de formación de los profesionales implicados y su puesta en marcha. En 2021, a pesar de la emergencia sanitaria, tenían hecho el trabajo de simulación y el entrenamiento de los equipos. Tras su presentación a la dirección del centro y al resto de dispositivos asistenciales de la zona geográfica, comenzó, este año, la fase de puesta en marcha.

  Por ahora, indica Iborra, lo más difícil está siendo aplicar la parte administrativa del protocolo (que los pacientes cuando ingresan sean rápidamente etiquetados) y que las pruebas de escanner realizadas al paciente con AAAR en otros centros de forma previa al ingreso se incluyan inmediatamente en la historia clínica digital y compartida, para que los especialistas de Bellvitge vayan estudiando el caso.

  El receptor NOR-1 es clave en la progresión del aneurisma aórtico abdominal, ¿Es posible mejorar significativamente el pronóstico en ictus isquémico? , Identifican varios factores precipitantes del ictus que actúan en solo unas horas Parte importante del proceso es que en esos otros dispositivos sanitarios (atención primaria, hospitales comarcales, SEM), y en las propias Urgencias Se suma con un protocolo propio a las iniciativas del Hospital Clínico San Carlos de Madrid y el Hospital del Campus de la Salud de Granada. Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Urgencias Cardiología Radiodiagnóstico Enfermería Familiar y Comunitaria Cirugía General y del Aparato Digestivo Anestesiología y Dolor Off
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  La UPV ofrece el primer posgrado sobre farmacontaminación

  Archivado: julio 10, 2023, 2:36pm UTC por carmentorrente

  Grado carmentorrente Lun, 10/07/2023 - 16:36 Formación Se han detectado más de 1.000 medicamentos en todo el planeta con hasta 4.000 principios activos diferentes. Foto: DONOSTIA SUSTAINABILITY FORUM.

  La Universidad del País Vasco (UPV/EHU) se ha tomado en serio la amenaza de la farmacontaminación, hasta el punto de crear el primer título de posgrado de experto en la materia. Bajo el título Haciendo frente al impacto medioambiental de los fármacos, impartirá esta segunda edición de manera 100% on line (opción de asistir en directo o visionar conferencias en diferido), desde noviembre de 2023 hasta abril de 2024.

  En total son 30 las plazas disponibles para un curso que se impartirá las tardes de los jueves, de 16 a 18:30 horas desde la Facultad de Farmacia de la UPV. Supone 15 Créditos ECTS y el precio es en torno a los 1.100 euros.

  Uno de sus responsables es Gorka Orive, catedrático de Farmacia y persona de contacto para los interesados en asistir al curso (e-mail: gorka.orive@ehu.es; teléfono: 945 013 468). Desde el 2 de mayo está abierto el plazo de presinscripciones, que finalizará en septiembre-octubre.

  ¿A quién está dirigido?

  Este título tiene carácter multidisciplinar, por lo que se ofrece a alumnado graduado, licenciado o diplomado en titulaciones relacionadas con las Ciencias de la Salud: Biología (Humana o Sanitaria), Biomedicina, Ciencia y Tecnología de los Alimentos, Ciencias Ambientales, Ciencias Biomédicas, Enfermería, Farmacia, Fisioterapia, Medicina, Nutrición Humana y Dietética, Odontología...

  En cuanto a los criterios de selección, se valora la adecuación de la titulación (10%), el currículum vitae (40%), el expediente académico (30%) y otros (20%).

  Hacia una prescripción de medicamentos con menor impacto medioambiental, Cómo contaminan el medio ambiente los fármacos empleados contra la covid-19, Gorka Orive: "La epidemiología basada en aguas residuales da mucho juego" ¿Por qué este título de posgrado? Como reza la misma presentación del título, se han documentado consecuencias desastrosas derivadas de la presencia d Será 100% 'on line'. Hay 30 plazas ofertadas, durará de noviembre de 2023 a abril de 2024, supone 15 créditos ECTS y el precio ronda los 1.100 euros. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
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  Hefame propone un acuerdo de la distribución contra los ciberataques

  Archivado: julio 10, 2023, 1:49pm UTC por carmentorrente

  Distribución Farmacéutica carmentorrente Lun, 10/07/2023 - 15:49 Garantias de suministro Enrique Ayuso, presidente de Hefame, propone un acuerdo por el que se establezcan procedimientos que permitan garantizar el servicio en caso de un fallo informático. Foto: EFE/ HEFAME.

  La Hermandad Farmacéutica del Mediterráneo (Hefame) ha propuesto a otras distribuidoras del sector, como Cofares y Alliance Healthcare, un acuerdo por el que establezcan procedimientos que permitan garantizar el servicio si una de ellas sufre un fallo informático como el ocurrido en marzo pasado en esta última o un ciberataque como el que sufrió ese mismo mes el hospital Clínic de Barcelona.
  
  Así lo ha expuesto el presidente de Hefame, Enrique Ayuso, en una entrevista concedida a EFE, en la que ha advertido que los ataques informáticos podrían llegar a obstaculizar el acceso de los ciudadanos a los medicamentos. Eso sí ha subrayado que la mayor parte de las empresas de distribución farmacéutica de España son cooperativas, por lo que esta propuesta sería factible, ya que "llevan en su ADN priorizar el servicio y la salud a la población sobre los intereses económicos".
  
  Ante una situación de ataque informático "no podemos quedarnos de brazos cruzados viendo cómo los ciudadanos de una parte del país no pueden acceder a sus tratamientos porque sus farmacias o las cooperativas que suministran a sus farmacias han sido hackeadas", ha señalado.

  "No podemos quedarnos de brazos cruzados viendo cómo los ciudadanos de una parte del país no pueden acceder a sus tratamientos porque sus farmacias o las cooperativas han sido hackeadas" (Enrique Ayuso)

  Por ello cree necesario establecer protocolos claros, que permitan que al día siguiente de un hipotético ataque se pongan en marcha las acciones necesarias para mantener el servicio a las farmacias suministradas por la empresa atacada, sin utilizar esta situación comercialmente entre estas empresas.
  
  Cuando hay escasez de suministro o si sobreviene una crisis sanitaria como la pandemia de covid-19, desde la distribución disponen de protocolos para gestionar la escasez y se informa a las autoridades sanitarias cuando detectan algún problema de suministro para ayudar a que se adopten medidas antes de que se produzca un problema mayor.
  
  De hecho, durante la pandemia se puso en marcha un sistema para que el paciente no tuviera que desplazarse al hospital; en concreto, Hefame desarrolló un procedimiento digital para gestionar la entrega domiciliaria de medicamentos desde las farmacias a los enfermos crónicos que lo solicitaron, y que  según Ayuso, "funcionó muy bien. Algunas de estas medidas, concretamente la dispensación colaborativa, se ha mantenido en otras comunidades y esperamos que pronto se pueda consolidar a nivel nacional".

  Alliance Healthcare sufre un ciberataque que afecta a sus servidores y a las farmacias sin más proveedores, El Clínic de Barcelona sufre un ciberataque "de fuera de España", Filtraciones, ciberataques... ¿hasta qué punto nuestros datos sanitarios son vulnerables?, Los 5 pasos que hay que seguir en caso de ciberataque en la farmacia La integración de la farmacia y de la distribución farmacéutica en el Sistema Nacional de Salud puede ser, según Ayuso, la solución al colapso que viv Enrique Ayuso, presidente de la cooperativa, advierte que los ataques informáticos podrían llegar a obstaculizar el acceso de los ciudadanos a los medicamentos. Off EFE. Madrid Off
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  Divulgación científica o "hable usted de lo que sepa, por favor"

  Archivado: julio 10, 2023, 12:01pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Lun, 10/07/2023 - 14:01 Elea Giménez (CSIC), Ana Elorza (coordinadora de la 'Oficina C'), Lluís Montoliu (Centro Nacional de Biotecnología) y Estrella Montolío, catedrática de Lengua de la UB. Foto: GARRIDO FOTÓGRAFOS/FUNDACIÓN LILLY.

  El delicado equilibrio entre la investigación y la comunicación pública de sus resultados es, muchas veces, trasunto de otro equilibrio más complejo aún: cómo compaginar el rigor científico con la domesticación del ego; cómo evitar que el divulgador fagocite al investigador. No hay fórmulas para resolver esa compleja ecuación, pero el genetista Lluís Montoliu se ha arriesgado hoy, en El Escorial, con un consejo: "Hablemos solo de lo que sepamos, por favor". Un aviso a todólogos de todo pelaje y condición, pero más peligrosos, si cabe, cuando su campo es el científico.

  De eso ha ido en parte la decimoséptima edición de la Jornada Medes (Medicina en Español), que la Fundación Lilly organiza cada año en los cursos de verano de la localidad madrileña: de mantener el equilibrio sin caerse, y para eso, dice Montoliu, "tienes que tener la cabeza muy bien amueblada", porque el "síndrome de la alcachofa" acecha. "Durante la pandemia, fui presidente del Comité de Ética del CSIC y ahí emitimos un comunicado recordándoles a nuestros colegas la importancia de que cada uno hablara de lo que sabía, máxime en un contexto tan difícil".

  Eso, "que puede resultar una obviedad", no lo es tanto cuando al divulgador, a algunos divulgadores, les ponen un micrófono delante y les piden que opinen: "La tentación es grande, porque nadie es inmune a ese requerimiento, pero nosotros, como investigadores, como científicos, tenemos una responsabilidad: divulgar y comunicar sobre lo que sabemos, y mucho más desde la ciencia pública", dice el investigador del CSIC y vicedirector del Centro Nacional de Biotecnología.

  Recogiendo el guante de su colega en el CSIC, Elea Giménez, científica titular del centro de investigaciones y coordinadora de la Plataforma ES-CIENCIA, apunta que saber decir que no a esos requerimientos -al menos, a los que no atañen a tu campo-, y delegar la respuesta en los especialistas en la materia, es también "una oportunidad de oro para crear cultura científica, para transmitir a la gente qué es la ciencia y la buena práctica científica. Claro que es importante comunicar los resultados de nuestras investigaciones, pero también hacer ver cómo trabajamos, qué método es el correcto y cuál no lo es, y que la progresión científica se logra, entre otras cosas, con un enfoque holístico, con la estrecha colaboración entre disciplinas y comunidades científicas".

  Elea Giménez: "Saber decir que no es otra forma de crear cultura científica, de hacer ver cómo se trabaja"

  Algo más escéptica, Estrella Montolío, catedrática de Lengua Española en la Universidad de Barcelona y asesora en comunicación, conviene en que ese enfoque holístico suena muy bien sobre el papel, pero alerta de la pervivencia de "ciertas resistencias" -entre los propios investigadores y en su entorno de trabajo- que lo dificultan, y demanda "una estructura de investigación que favorezca el trabajo de equipos multidisciplinares y normalice una forma de hacer las cosas que solo puede ir en beneficio de la ciencia".

  Ahora bien, puestos a hacer equilibrios cuasi imposibles sobre el alambre, la palma se la lleva la "Oficina C" u Oficina de Ciencia y Tecnología del Congreso de los Diputados, una iniciativa conjunta de la Fundación Española para la Ciencia y la Tecnología (FECYT) y la cámara Baja, que se puso en marcha en 2021, emitió su primer informe de recomendaciones en noviembre de 2022 y persigue poner de acuerdo a políticos y científicos. ¿Quién da más? La coordinadora de la oficina, Ana Elorza, explica cómo se puede servir a dos señores a la vez... y no estar loca.

  "A propuesta de un comité asesor, donde hay representantes de las principales instituciones científicas, los grupos políticos del Congreso eligen varios temas sobre los que la oficina trabaja durante meses para elaborar sendos informes. En la redacción de esos informes, consultamos a decenas de expertos en cada campo, y muchos de ellos están encantados de colaborar, de ir, incluso, al Congreso para explicarles a los políticos pormenores de sus respectivos campos".

  Vale, IA y ChatGPT como herramientas docentes en Medicina, pero ¿para qué?, "Dar una clase magistral de Medicina por 'zoom' no es innovación docente", ¿Humanismo médico en la facultad? Queda muy 'cool', pero viste poco, Divulgación científica a través de los sobres de azúcar La "buena noticia", dice Elorza, es que el encuentro es posible, "que PSOE, PP, Podemos y VOX son capaces de ponerse de acuerdo al menos en la selecci Científicos y expertos en comunicación debaten sobre la delicada línea entre el "afán de contar" y una correcta y rigurosa divulgación de la ciencia. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Investigación Off
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  Descubre cuánto sabes sobre nutrición con este quiz

  Archivado: julio 10, 2023, 11:33am UTC por maiteforriol

  Enfermería maiteforriol Lun, 10/07/2023 - 13:33 Quiz Enfermería

  La nutrición es una parte muy importante para la profesión de enfermería. Cada enfermero debe elegir los alimentos concretos para cada una de las dietas de los pacientes. Desde Diario Médico te invitamos a participar en este test de cinco preguntas con las que podrás poner a prueba tus conocimientos sobre este tema en concreto.

   

  Desde el Área de Salud de Unidad Editorial y con el apoyo del Consejo General de Enfermería, ponemos en marcha una serie de acciones para reconocer la importancia que tiene el trabajo de la profesión para la mejora de la salud. Más información en Diario Enfermero.

  Te invitamos a participar en este quiz sobre nutrición y a poner a prueba tus conocimientos Off Marketing Off
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  Sandra Orta se pone al frente de Bristol Myers Squibb España

  Archivado: julio 10, 2023, 11:25am UTC por naiarabrocal

  Industria Farmacéutica naiarabrocal Lun, 10/07/2023 - 13:25 Toma el relevo de Roberto Úrbez Sandra Orta, directora general de Bristol Myers Squibb para España y Portugal. Foto: BRISTOL MYERS SQUIBB.

  Bristol Myers Squibb (BMS) anuncia el nombramiento de Sandra Orta como nueva directora general para España y Portugal. Según informa la compañía en un comunicado, "su llegada contribuirá a impulsar en ambos países la estrategia de BMS como compañía biofarmacéutica líder que desarrolla medicamentos innovadores para mejorar la vida de las personas".

  Orta sucede en el cargo a Roberto Úrbez, que ha dirigido la filial española durante los últimos nueve años y que ha comunicado su retirada de BMS.

  Trayectoria en la industria

  Antes de incorporarse al frente de BMS en España y Portugal, Sandra fue chief marketing officer en Almirall, donde lideraba la estrategia y marketing globales, la transformación digital y la planificación de nuevos productos.

  Previamente, entre 2019 y 2022, Sandra fue directora general de Sudáfrica y responsable del Centro de Gestión de Roche Diagnostics.

  Los superventas del futuro que llegarán en 2023, Las nuevas operaciones del sector farmacéutico, lejos de las mega-alianzas del pasado, Bristol-Myers Squibb paga 11.200 millones por MyoKardia para crecer en cardiología La nueva directora de BMS España y Portugal tiene más de 20 años de experiencia liderando compañías del sector farmacéutico, diagnóstico, biotecnológi Llega en un momento en que la compañía prepara varios lanzamientos en oncología, enfermedades inmunomediadas y cardiovasculares. Off Redacción Off
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  Tres elementos narrativos presentes en la comunicación en salud, según Julio Mayol

  Archivado: julio 10, 2023, 10:21am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 10/07/2023 - 12:21 Inteligencia artificial Julio Mayol, durante su intervención en el curso de verano de comunicación en salud de la Universidad Complutense, patrocinado por Moderna, la Fundación Casa Verde y la Fundación Economía y Salud. FOTO: DM.

  El miedo, la envidia y la fantasía. Son los elementos que, según el catedrático en la Universidad Complutense y jefe de sección de Cirugía del Hospital San Carlos de Madrid, Julio Mayol, están presentes en toda la comunicación que tiene que ver con la salud. 

  "Los medios de comunicación, lo primero que hacen es meter miedo". Con un efecto, señala, que es el de "crear grupo, aglutinar a la gente". Y el ejemplo más claro y reciente es la pandemia de la covid, con mensajes como "el sistema sanitario se hunde, la mortalidad va en aumento, no hay un tratamiento válido..." 

  Creado ese miedo, aparece el siguiente elemento que es la envidia. Y, en el ámbito sanitario, "donde todos nos creemos muy buenos, buenos o los mejores, pues la envidia funciona muy bien para estimular el progreso". 

  Así los hospitales quieren tener los mejores equipos y las comunidades autónomas dar la mejor asistencia. La referencia y el estímulo para alcanzar ese objetivo y no desistir está en ver qué hacen en otros hospitales u otros profesionales.

  Y como culminación del discurso está el tercer elemento: la fantasía, que es la idea deseada de que si actúas de una determinada manera, las cosas irán mejor. Y aquí Mayol cita a Walt Disney, en su frase: "si podemos soñarlo, podemos hacerlo".

  La IA y el relato

  Pues bien, con estos mismos tres elementos narrativos se ha construido el relato de la inteligencia artificial (IA), según Mayol en su ponencia de inauguración de la jornada Comunicación en salud, patrocinada por la Fundación Economía y Salud, Fundación Casa Verde y la farmacéutica Moderna, que se ha celebrado este jueves, dentro de los cursos de verano de la Universidad Complutense de Madrid.  

  "Ha aparecido una tecnología que es disruptiva que es la IA y se replica con variación y selección, como nuestros genes. El miedo de la IA es que vaticinan que acabará con la especie humana, la envidia está en ver qué están haciendo con esta tecnología países como China y la fantasía es pensar que podemos mejorar la salud de la población con el uso de la IA". 

  Sobre cuánto de este relato puede o no ser verdad es algo que Mayol no se para a explicar. ¿Terminará la IA con la humanidad? Ni él ni nadie lo sabe, sin embargo, sí afirma que el uso y la expansión de la IA es imparable y que para darle respuesta estamos obligados a actuar de manera conjunta, con inteligencia colectiva.  

  "La diferencia entre la IA y las armas nucleares es que estas últimas no se replican como sí hace la IA, igual que llevan miles de años haciendo nuestros genes, en base a la variación y la selección", dice Mayol, apelando al miedo. 

  Vale, IA y ChatGPT como herramientas docentes en Medicina, pero ¿para qué?, ¿Es suficiente la regulación actual de la Inteligencia Artificial para el ámbito sanitario?, Mayol: siete grandes problemas del sistema sanitario y tres innovaciones como soluciones Y es que "igual que en la evolución del ser humano, la réplica en la IA lleva a mejorar las versiones anteriores" (vuelve el cirujano a infundir miedo El cirujano y catedrático de la Universidad Complutense Julio Mayol identifica el relato de la llegada de la inteligencia artificial con tres elementos. El primero, el miedo. Off Soledad Valle. Madrid Off
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  La difícil elección entre comer o dar un medicamento a un hijo para que se cure

  Archivado: julio 10, 2023, 7:17am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Lun, 10/07/2023 - 09:17 Solidaridad farmacéutica Embarazadas y mujeres con niños son el colectivo que más acude a los centros de salud del Hospital Monkole, en Kinshasa (República de El Congo, África). Foto: FUNDACIÓN AMIGOS DE MONKOLE.

  En la República Democrática de El Congo, en concreto en Kinshasa, una población africana muy empobrecida, las madres, con cuatro o cinco hijos, que viven con 1 o 2 euros al día, tienen que enfrentarse con frecuencia a la difícil elección de dar de comer a sus pequeños o llevarlos al médico cuando enferman y comprarles la medicación que necesitan para curarse.

  Sí, esto sucede en pleno siglo XXI en un país extremadamente rico en recursos naturales (cobalto, cobre, petróleo, zinc, diamantes, uranio e incluso coltán, un mineral imprescindible para la fabricación de dispositivos de telefonía móvil), pero cuya riqueza no es proporcional a su nivel de desarrollo ni a la capacidad económica de su población. Es más, de los casi 80 millones de habitantes, el 63% vive en situación de extrema pobreza. Tan sólo el 52% tiene acceso a agua potable y el 11%, a electricidad. 

  Interior de uno de los centros de salud al que destinarán los medicamentos que adquieran la fundación. Foto: FUNDACIÓN AMIGOS DE MONKOLE.

  La Fundación Amigos de Monkole es consciente de esta realidad y está trabajando desde hace diez años no solo para que estas madres de Kinshasa no pasen por esta situación sino también para mejorar la salud de la población que se articula en torno al Hospital de Monkole, que trata de dar servicio a todos los pacientes, aunque el 48% carece de recursos para costear los gastos de hospitalización. Por ello, la fundación se esfuerza en buscar recursos económicos para financiar los costes hospitalarios de todas las personas que necesiten asistencia sanitaria. Además, está trabajando con los centros de salud de su área para que las familias sin recursos (la mayoría) puedan acudir al médico y adquirir los medicamentos que necesitan.

  Precisamente, para llevar a cabo esta labor, ha recibido 5.000 euros de la Fundación Bidafarma, que destinarán a la compra de medicamentos de buena calidad al Departamento de Farmacia del Hospital de Monkole, que se suministrarán a los tres centros de salud de su área de influencia para que se entreguen a las familias y a esas madres de las que nos habla Enrique Barrio, presidente de la Fundación Amigos de Monkole ."Estas clínicas ofrecen atención primaria de salud a la población local a un coste de 1.400 francos congoleños (60 céntimos de euro) por consulta médica. Además, los medicamentos se suministran al 25% de su coste. A veces, en estas zonas, si un día hay que ir al médico y comprar medicinas, no queda dinero para comprar comida y, a la larga, para llevar a los hijos a la escuela". 

  Con la ayuda de la Fundación Bidafarma, más otros 3.000 euros que aportará la entidad beneficiaria, se comprarán los siguientes medicamentos:

  • Analgésicos: Diclofenaco, ibuprofeno, naproxeno, paracetamol y tramadol.
  • Anestésicos: lidocaína (para algunas intervenciones en el centro de salud).
  • Antianémicos: ácido fólico y sulfato ferroso.
  • Antifúngicos: clotrimazol, griseofulvina, ketoconazol, miconazol y nistatina.
  • Antinfecciosos: cloxacilina, erotromicina, gentamicina, nitrofurantoina y vancomicina
  • Antipalúdicos: artemero y lumefantrina
  • Medicamentos para afecciones del aparato respiratorio: beclometasona, codeína, salbutamol y xilometazolina
  • Fármacos para patologías dermatológicas: sulfadiazina argéntica, clotrimazol, betametasona y permetrina. 

  Barrio aclara que los medicamentos que consiguen gratuitamente los dan gratuitamente a quienes lo necesitan. Ahora bien, "cuando tenemos que comprarlos nosotros, les pedimos que paguen algo, un 10%. Lo hacemos así para que también valoren las cosas y que todo cuesta", especifica.

  Esta fundación se financia también con otras donaciones de diversas entidades y particulares y de lo recuadado a través de huchas que ponen los farmacéuticos españoles en sus mostradores. "Cualquier farmacia que quiera apoyar el proyecto -añade- puede hacerlo pidiéndolos una hucha a través del mail donativos@fundacionamigosdemonkole.org o haciendo una donación". De hecho, ya hay farmacias que colaboran con huchas como algunas ubicadas en Huelva, Málaga y Madrid, dice Barrio. 

  Farmacias en el corazón de África

  Pero África, como Castilla, es ancha, muy, muy ancha y tiene muchos países con muchas necesidades por cubrir. Uno de ellos es la República Centroafricana. Aquí la Fundación para la Promoción y el Desarrollo de Bangassou, creada en 2003 por familiares y amigos del obispo de Bangassou, Juan José Aguirre Muñoz, nació para promover acciones centradas en sanidad, educación y bienestar. 

  Una de las acciones de la Fundación Bangassou que consiste en el reparto de leche en polvo llegada en los contenedores anuales de ayuda humanitaria. Foto: FUNDACIÓN BANGASSOU.

  En el capítulo sanitario, además de trabajar en las áreas de pediatría, maternidad, atención a minusválidos y personas con lepra y VIH, entre otras acciones, la fundación ha puesto el foco en fomentar el acceso a los medicamentos mediante la construcción de farmacias. "Bangassou tiene 25.000 habitantes y la diócesis de Bangassou tiene entre 300 y 350.000 habitantes en una superficie que es como Andalucía, con lo cual los núcleos de población están muy dispersos y con difícil accesibilidad porque no tienen carreteras, no tienen luz eléctrica y el carburante es muy caro", describe a CF el presidente de la fundación Miguel Aguirre. Por ello, uno de los proyectos que la diócesis ha propuesto a la fundación es dotar a los pueblos con mayor densidad de población de una pequeña farmacia, que se abastecería de los medicamentos esenciales procedentes de una farmacia central, ubicada en Bangassou, que ya se está construyendo",

  África lucha contra el coronavirus con pocos recursos pero con un alto sentido de comunidad, La Universidad de La Laguna lidera un proyecto para asegurar la calidad de los medicamentos en África, La Iniciativa de Medicamentos para Enfermedades Desatendidas, premio Princesa de Asturias de Cooperación Internacional En total, se han propuesto levantar ocho farmacias y el obispo ya ha iniciado contactos con varias farmacias centrales de Bangui, que es la La Fundación Bidafarma ha entregado ayudas a varios proyectos para que esta dicisión que tienen que tomar muchas madres en Kinshasa, en África, no se tenga que producir. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Off
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  La 'anestesia robótica' da respuesta a los requisitos de las nuevas técnicas quirúrgicas

  Archivado: julio 10, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Anestesiología y Dolor raquelserrano Lun, 10/07/2023 - 08:00 Se adapta a las peculiaridades de la cirugía asistida por robot Luis Santé es jefe de Anestesiología, Reanimación y Terapia del Dolor en el Hospital Clínico de Madrid. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

  "La anestesia y el anestesiólogo deben ofrecer siempre las mejores condiciones a otros profesionales para que estos trabajen y actúen de la forma más adecuada en el tipo de abordaje que sea preciso. Por ejemplo, si una cirugía requiere una tensión arterial baja, anestesia se encarga de que la  tensión sea baja; que se precisa de un elevado grado de relajación, se proporciona esa necesaria relajación. Somos una parte que contribuye a mejorar el acondicionamiento quirúrgico para que el cirujano trabaje también en las mejores condiciones. Los especialistas en anestesia se adaptan a las nuevas situaciones porque es parte de nuestro propósito en quirófano", señala a DM Luis Santé, jefe del Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapia del Dolor del Hospital Clínico San Carlos de Madrid.

  Entre esas nuevas situaciones, los modernos sistemas quirúrgicos asistidos por robótica, como por ejemplo el robot Da Vinci, presentan ciertas peculiaridades a las que el equipo del Clínico ha ido dando, desde el punto de vista anestésico, una óptima respuesta derivada de la amplia experiencia acumulada en los últimos diecisiete años en la utilización del robot quirúrgico.

  Este hospital madrileño es, de hecho, uno de los que dispone de mayor experiencia en el uso del robot quirúrgico Da Vinci, por ejemplo, en diversas patologías.

  Desde que en 2006 comenzará su programa de cirugía robótica, convirtiéndose en el primer hospital público de España en contar con esta tecnología, computa cerca de 3.000 intervenciones robóticas. Urología es el área con mayor volumen con cerca de 1.700 -de las que el 86% corresponden a prostatectomías radicales-, seguida de Ginecología, con 630 actos quirúrgicos. Le siguen Cirugía General, con 550 cirugías, y las más recientemente incorporadas Cirugía Torácica, con 25, y Cirugía Pediátrica, una de las áreas más novedosas, con 20 intervenciones que posicionan al Clínico como el primer hospital público de Madrid que cuenta con tecnología robótica para pacientes en edad pediátrica.

  Próximamente, ORL será otra de las especialidades que se beneficiará de la asistencia robótica y para un plazo no muy lejano de tiempo se contemplaría la posibilidad de que se incorpore la Cirugía Cardíaca.

  Los resultados con esta tecnología, en las indicaciones seleccionadas, son muy satisfactorios desde el punto de vista quirúrgico, pero también desde el anestésico, cuyos procedimientos se han analizado, evaluado y adaptado a "ciertas peculiaridades que, desde el punto de vista anestésico, tiene la cirugía robótica. La experiencia quirúrgica ha avanzado en estos años y con ella la anestésica gracias a la capacitación y la adaptación a los nuevos procedimientos", indica Santé.

  Posicionamiento del paciente  

  A pesar de que el acto anestésico adopta una medidas generales que rigen el control de todo acto quirúrgico, si es cierto que las nuevas tecnologías han dado lugar a una especie de 'anestesia robótica' que, además de la vigilancia habitual, contempla y tiene en cuenta diferencias que impone la técnica quirúrgica. Deben ser conocidas y puestas en práctica para que el acto quirúrgico global sea totalmente exitoso.

  El posicionamiento del paciente en la sala de operaciones encabeza la lista de las singularidades de la robótica. Es una cirugía que se caracteriza porque necesita posturas especiales, más extremas para el paciente y cuyo propósito es mejorar el campo quirúrgico, explica Santé. 

  La posición más extrema se traduce en una serie de particularidades en las que varían parámetros como el ventilatorio o el hemodinámico. Desde el punto de vista ventilatorio-respiratorio, las posiciones extremas del paciente durante la cirugía robótica (cabeza abajo y con los pies arriba, básicamente), conducen a las necesidad de diseñar parámetros especiales.

  "En esta postura, el abdomen ejerce más presión sobre el sistema ventilatorio -aumentando la presión torácica-, haciendo que los parámetros ventilatorios difieran, no sean los habituales de los una cirugía convencional y, por tanto, sea necesario diseñar ventilaciones con parámetros y características especiales".

  Luis Santé explica a DM las adaptaciones anestésicas derivadas de las peculiaridades de la robótica. Foto. SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

  Así, por ejemplo, "llevamos a cabo reclutamientos para que el pulmón no se distienda, se contraiga o cierre. Igualmente, y relacionado con los diferentes posicionamientos del paciente, se encuentra el control hemodinámico que también ha de ser estable durante toda la cirugía, al igual que la profundidad anestésica".

  El especialista recalca que en en el ámbito de la analgesia, y desde el punto de vista hemodinámico y de profundidad anestésica, "disponemos de aparataje que mide la citada profundidad. En cualquier caso, hay que moverse en la situación ideal: buen nivel de analgesia, de profundidad anestésica, de relajación muscular, de ventilación para conseguir una óptima oxigenación. Todos estos aspectos hacen que la anestesia, exhaustiva en cualquier acto quirúrgico, sea muy refinada en estos casos".

  Más alejado del anestesista 

  Otro de los puntos diferenciadores radica en la accesibilidad. En las cirugías robótica, el paciente está más alejado del anestesista, con lo que muchos de los parámetros habituales en otras cirugías están más alejados para el paciente.

  La accesibilidad más reducida del anestesista del paciente, motiva muchos de los parámetros de control anestésico estén más alejados del profesional. "Parámetros que, en cirugía habitual, no son necesarios, como la monitorización del bloqueo neuromuscular, en robótica sí", dice Santé, quien subraya que se trata de pacientes que están un poco alejados del anestesista debido al posicionamiento. Ello hace que "la monitorización y todos los parámetros que debemos evaluar se lleven a cabo 'desde el exterior del paciente'".

  Así, por ejemplo, explica que en el ámbito de la relajación muscular se puede utilizar el sistema de 'mirar la pestaña', para  comprobar si el paciente está relajado o no, o realizar un electromiograma para comprobar la relajación.

  "No hay que olvidar que se trata de pacientes que requieren estar completamente quietos y relajados, no se pueden mover nada. La razón estriba en que una vez que se ha llevado a cabo la calibración robótica, cualquier movimiento descalibraría todo el proceso y habría que volver a empezar. Así, el bloqueo neuromuscular debe ser exhaustivo y controlado con todo el aparataje necesario".

  Evitar zonas de presión

  Estos condicionamientos y características se han ido observando, aprendiendo y refinando con las experiencias anestésica y quirúrgica. Por ejemplo, otro fenómeno observado con mucha frecuencia en las cirugías robóticas es que este tipo de tratamiento conlleva mucha zona de roce, de contacto.

  "Al principio, las cirugías robóticas eran más largas y nos dimos cuenta que era necesario e importante proteger todas las articulaciones y puntos de contacto porque esa posición extrema hacía que el contacto de un hueso, una articulación o un nervio, por ejemplo, podía generar lesiones neurológicas, como parestesias o disestesias” .

  De esta forma, los profesionales han llegado a la conclusión de que es necesario que la protección del posicionamiento del paciente sea también extrema y muy cuidadosa para evitar fenómenos derivados de la presión.

  "Bien es cierto que la experiencia ha dado lugar a que cirugías robóticas que antes requerían 6 horas de quirófano, en estos momentos se lleven a cabo en 2 horas, con lo cual las alteraciones son mucho menores. Pero, aun así, hay que seguir extremando las precauciones".

  La anestesia general es segura en menores de 3 años, Genética y cirugía robótica, vanguardia en tumor orofaríngeo, Las muertes causadas por cirugía robótica en EEUU son inferiores al 0,00008 por ciento Santé señala, no obstante, que cada acto quirúrgico tiene sus peculiaridades anestésicas, desde el punto de vista analgésico, ventilatorio o hemodinám Posicionamientos especiales del paciente, accesibilidad reducida y control de zonas de presión, varían el acto anestésico para cirugía robótica. Off Raquel Serrano. Madrid Urología Ginecología y Obstetricia Cirugía General y del Aparato Digestivo Cirugía Torácica Cirugía Pediátrica Cirugía Cardiovascular Off
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  Veraneo 2023 en las aulas: agosto y septiembre

  Archivado: julio 9, 2023, 10:47pm UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 10/07/2023 - 00:47 Tablón de anuncios La Universidad Internacional Menéndez Pelayo de Santander fue la primera de España en programar cursos de verano.

  Después de junio y julio, queda todavía mucho verano por delante para ver de seguir combinando formación y diversión, estudio y playa. Recopilo a continuación más cursos, cursillos, jornadas, seminarios, congresos, charlas y otros actos programados entre el 1 de julio y el 30 de septiembre, y que podrían tener interés para el seguidor habitual de este Laboratorio del lenguaje (esto es, el médico, biosanitario o científico interesado por los idiomas, el lenguaje, la comunicación científica, el periodismo biosanitario, la divulgación científica, las artes, las humanidades médicas o la traducción, interpretación y redacción científico-médicas).

  Agosto

  • Curso de verano en línea «Inglés en la práctica médica». Spandoc, acceso abierto durante todo el mes de agosto.
  • Estancias cortas de inglés médico para profesionales sanitarios «Spandoc Panticosa: disfruta de la naturaleza y mejora tu inglés». Panticosa (Huesca): Spandoc, acceso abierto durante todo el mes de julio.
  • Curso de verano «La enseñanza del español médico». Santander: Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP), del 14 al 18 de agosto.
  • Curso de verano «El lenguaje de la medicina: una historia de palabras, lenguas, textos e imágenes». Santander: Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP) y Sociedad Española de Historia de la Medicina (SEHM), del 21 al 25 de agosto.
  • Curso en línea «Naturalistic and scientific illustration: Digital techniques» [en inglés]. Transmitting Science, del 24 al 31 de agosto.

  Septiembre

  • Curso de verano en línea «Inglés en la práctica médica». Spandoc, acceso abierto durante todo el mes de septiembre.
  • Curso de verano «Aspectos éticos en el acompañamiento de pacientes al final de la vida». Baeza (Jaén): Universidad Internacional de Andalucía, 4 y 5 de septiembre.
  • Curso de verano «Pilares para el avance de la ciencia abierta». Cuenca: Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP), del 4 al 6 de septiembre.
  • Curso de verano «Interpretación médico-sanitaria: claves para una comunicación eficaz y eficiente entre profesionales sanitarios y pacientes alófonos». San Vicente del Raspeig (Alicante): Universidad de Alicante, del 11 al 13 de septiembre.
  • Curso en línea «Terminología médica». AulaSIC, del 11 de septiembre al 6 de octubre.
  • Curso en línea «Traducción en el ámbito farmacéutico (inglés-español)». AulaSIC, del 11 de septiembre al 6 de octubre.
  • Seminario híbrido (presencial y en línea) «Training the experts in medical translation» [en inglés]. Londres: University College London y Universida de Córdoba, 12 de septiembre.
  • Ciberseminario «Mejora tu posicionamiento como traductor médico con tu marca personal». Tremédica (Asociación Internacional de Traductores y Redactores de Medicina y Ciencias Afines), 14 de septiembre.
  • Jornadas de divulgación científica Naukas Bilbao 2023. Bilbao: Naukas y Universidad del País Vasco, del 14 al 17 de septiembre.
  • Ciberseminario «Lenguaje claro (y otras hierbas) entre médico y paciente». Programa «Habitar la lengua». Asociación Internacional de Profesionales de la Traducción y la Interpretación (IAPTI), 16 de septiembre.
  • Curso en línea «Traducción de protocolos de ensayos clínicos (inglés-español)». AulaSIC, del 18 de septiembre al 13 de octubre.
  • II Taller Literario para Médicos. Madrid: Asociación Española de Médicos Escritores y Artistas (Asemeya), Editorial Almuzara y Organización Médica Colegial, 22 de septiembre.
  • «Concierto médico solidario». Braga (Portugal): Orquesta Médica Ibérica, 24 de septiembre.
  • Curso en línea «Traducir sobre salud de la mujer (inglés-español)». AulaSIC, del 25 de septiembre al 27 de octubre.
  • Ciberseminario «Übersetzen von Packungsbeilagen und Fachinformationen» [en alemán]. Asociación Alemana de Traductores e Intérpretes (BDÃœ), 26 de septiembre.
  • XVIII Simposio Iberoamericano de Terminología «Terminología en el mundo de la pospandemia: desafíos para Iberoamérica» [en portugués y español]. Natal (Brasil): Red Iberoamericana de Terminología (RITerm) y Universidade Federal do Rio Grande do Norte, del 27 al 29 de septiembre.

  Fernando A. Navarro

  Entre el 1 de agosto y el 30 de septiembre, hay anunciadas muchas actividades interesantes en la confluencia de la medicina, las humanidades, las ciencias, las letras y las artes. Off Fernando A. Navarro Off
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  Manuela García Romero, nueva consejera de Sanidad de Baleares

  Archivado: julio 9, 2023, 6:58pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Dom, 09/07/2023 - 20:58 Actual vicepresidenta segunda de la OMC Manuela García Romero.

  Manuela García Romero será la nueva consejera de Sanidad de Baleares. Según ha podido confirmar este periódico, el nombramiento de la anestesista y actual vicepresidenta segunda de la OMC se producirá oficialmente este lunes, cuando la presidenta del Gobierno balear, Margalida Prohens, dará a conocer los nuevos miembros del Ejecutivo autonómico.

  Romero fue una de las primeras representantes médicas que alertó de la situación en la que trabajaban los médicos durante la pandemia por covid-19, resaltando así el sentimiento de unidad profesional reforzado, su compañerismo y su devoción por el cuidado siempre abnegado de los pacientes covid y no covid. 

  Trayectoria profesional

  García Romero es licenciada en Medicina y Cirugía en la Facultad de Medicina de Sevilla y especialista en Anestesiología, Reanimación y Terapia del Dolor. Trabajó en calidad de Médico en Medicina General entre 1990 y 1992 en diferentes Centros de Salud de Baleares, y a partir de 1993 completó su formación como MIR en el Servicio de Anestesiología y Reanimación del Hospital Universitario Virgen Macarena, de Sevilla. En la actualidad, es adjunta del Servicio de Anestesiología y Reanimación en el Hospital Universitario de Son Espases.

  Jesús Fernández Sanz se mantiene al frente de la Consejería de Sanidad en Castilla-La Mancha, Esther Monzón será la nueva consejera de Sanidad de Canarias, Fátima Matute, nueva consejera de Sanidad de Madrid, La victoria del Partido Popular en los comicios regionales incrementará su 'peso' en sanidad La nueva consejera de Sanidad es especialista en Gestión de Enfermedades por la Universidad de Valencia y máster en Dirección y Organización de Hospit El nombramiento se producirá previsiblemente este lunes, cuando la presidenta del Gobierno balear, Margalida Prohens, dará a conocer los nuevos miembros del Ejecutivo autonómico. Off C. G. Real/M. F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Mayor riesgo de demencia si los niveles de colesterol y triglicéridos son fluctuantes

  Archivado: julio 9, 2023, 3:20pm UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Dom, 09/07/2023 - 17:20 Frente a valores constantes, según 'Neurology' La acumulación de colesterol en sangre es responsable de múltiples enfermedades. Foto: DM.

  Las personas mayores que tienen niveles fluctuantes de colesterol y triglicéridos pueden tener un mayor riesgo de enfermedad de Alzheimer y otras demencias relacionadas en comparación con las personas que tienen niveles constantes, según una nueva investigación publicada en Neurology. 

  Aunque el estudio ha encontrado un vínculo, los datos no prueban que los niveles fluctuantes de colesterol y triglicéridos causen demencia. Por ello, Suzette J. Bielinski, de la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota (Estados Unidos), señala que se necesitan "urgentemente estrategias de prevención para el Alzheimer y las demencias relacionadas".

  A su juicio, los exámenes de rutina para los niveles de colesterol y triglicéridos que se realizan comúnmente como parte de la atención médica estándar pueden ser de gran ayuda.

  "Las fluctuaciones en estos resultados a lo largo del tiempo podrían ayudarnos a identificar quién tiene un mayor riesgo de demencia, ayudarnos a comprender los mecanismos para el desarrollo de la demencia y, en última instancia, determinar si nivelar estas fluctuaciones podría desempeñar un papel en la reducción del riesgo de demencia", señala. 

  Los investigadores utilizaron datos de atención médica para identificar a 11.571 personas mayores de 60 años que no tenían un diagnóstico previo de enfermedad de Alzheimer o demencia. Se analizaron las mediciones de colesterol total, triglicéridos, colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL) y colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL) en al menos tres días diferentes en los cinco años anteriores al inicio del estudio.

  Fluctuaciones más altas y más bajas 

  Los participantes se dividieron en cinco grupos iguales en función de cuánto fluctuaron las mediciones. El grupo más bajo tuvo la menor variación en el tiempo y el grupo más alto tuvo la mayor variación. Todos tuvieron un seguimiento posterior de unos 13 años. Durante ese tiempo, 2.473 personas desarrollaron la enfermedad de Alzheimer u otra forma de demencia.

  Después de ajustar las variables que podrían afectar el riesgo de demencia -sexo, la raza, educación y tratamientos para reducir los lípidos-, los investigadores encontraron que, para el colesterol total, los participantes en el grupo más alto tenían un 19% más de riesgo de demencia en comparación con los del grupo más bajo. 

  De las 2.311 personas en el grupo más alto, 515 desarrollaron demencia en comparación con 483 de las 2311 personas en el grupo más bajo. Para los triglicéridos, los del grupo más alto tenían un 23% más de riesgo.

  Sin embargo, no se encontraron vínculos entre las variaciones en LDL y HDL y un mayor riesgo de demencia.

  Aumenta el riesgo de demencia en pacientes con obesidad, El control del 'colesterol bueno' reduce más del 50% la posibilidad de accidentes cardiovasculares, Niveles elevados de TREM2 se asocian a una mejor evolución en Alzheimer Bielinski indica que todavía no está claro por qué y cómo los niveles fluctuantes de colesterol y triglicéridos se relacionan con el riesgo de enferme Aunque la observación no es probatoria, se destaca la importancia de valorar este vínculo como estrategia de prevención. Off Raquel Serrano. Madrid Cardiología Medicina Interna Geriatría Investigación Off
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  Una sanidad "al borde del colapso": secuelas de la covid-19, listas de espera récord y sanitarios agotados

  Archivado: julio 9, 2023, 3:16pm UTC por raquelserrano

  Política y Normativa raquelserrano Dom, 09/07/2023 - 17:16 Análisis de la herencia del Gobierno de Sánchez Mar Racero, paciente de covid-19 persistente, en un sesión de rehabilitación respiratoria. Foto: CATA ZAMBRANO/EL MUNDO.

  La sanidad española "está al borde del colapso". La pandemia ha dejado al descubierto las debilidades de un sistema nacional de salud (SNS) que ya mostraba signos de agotamiento. La covid-19 ha supuesto una prueba de estrés que el sistema ha superado, pero las secuelas no van a desaparecer a ni a medio ni largo plazo si no se pone remedio.

  Los deberes sanitarios para la vuelta de verano son todo un desafío: afrontar las necesidades de un país de crónicos, de una población envejecida y asumir la introducción de la avalancha de innovaciones médicas que llegan para cambiar la vida de los pacientes.

  En la memoria colectiva de la pandemia hay frases que se han convertido en puntos de inflexión. Del "España no va a tener, como mucho, más allá de algún caso diagnosticado", pronunciada por Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, a una que se repite mucho en las últimas semanas: "He tenido que enfrentarme a una pandemia", Pedro Sánchez. Él tomó la decisión ejecutiva de dividir la cartera de Sanidad, Consumo y Bienestar Social en tres ministerios, y de situar, hasta en dos ocasiones, a ministros 'de paso' hacia otros fines.

  Detrás del "no vamos a dejar nadie atrás" y del "salimos más fuertes" hay todo un desgaste de la credibilidad en la gestión del Gobierno. De cómo los estados de alarma fueron declarados inconstitucionales con el tiempo, de cómo las manifestaciones del 8-M supusieron un punto de inflexión en la explosión de casos (Irene Montero y Carolina Darias se contagiaron entonces) y cómo la cogobernanza con las CCAA no siempre funcionó y se recurrió a la ley para mostrar autoridad en las decisiones.

  Tres carteras de gestión 

  Antes de marcharse en enero de 2021 como candidato a Cataluña, Salvador Illa tuvo que hacer frente durante los meses más duros de encierro e incertidumbre al virus, cuando las cifras de contagio y muertos eran desorbitadas cada día. Tras los enfrentamientos del Gobierno con las CCAA en la desescalada y en el segundo estado de alarma de octubre, Illa se marchó habiendo puesto en marcha la campaña de vacunación, uno de los éxitos de nuestro país frente al virus.

  Carolina Darias, antes de llegar a Sanidad, hizo el MIR sanitario al lado de Illa como responsable de Política Territorial y Función Pública participando en los Consejos Interterritoriales. Darias dio continuidad a la gestión de la vacunación, fue desescalando medidas anti-covid y sacando del cajón del ministerio proyectos sanitarios que necesitaban atención: plan de cáncer, salud mental, reformulación de la ley antitabaco, enfermedades raras...

  Pero su salida hacia la Alcaldía de Las Palmas frustró su gran remodelación del abordaje normativo del SNS: el anteproyecto de Ley por la que se modifican diversas normas para consolidar la Equidad, Universalidad y Cohesión del Sistema Nacional de Salud. Y la convocatoria de elecciones dejó en el aire el resto de los proyectos que urgen en el sistema.

  "La pandemia de covid-19 ha evidenciado y potenciado necesidades existentes en el Sistema Nacional de Salud (SNS) desde hace años, e incluso ha generado algunas nuevas", apuntaba desde las páginas de El Mundo en la serie Una sanidad en Crisis, al igual que otros expertos, Rubén Moreno, ex secretario general de Sanidad.

  Los afectados por las secuelas 

  Más de 14 millones de personas en nuestro país han sufrido la infección, 13.914.811 de forma oficial, y más de un millón convive de manera crónica con la forma persistente de la infección y han fallecido, según las estadísticas oficiales, 121.760 españoles. "Llevo tres años y cinco meses con las secuelas de la covid-19. El virus ha trastocado todo mi organismo", explica a este medio Mar Racero, portavoz nacional de la asociación de afectados por esta nueva enfermedad, Long Covid acts.

  Hace una pausa y continúa. "Ahora resulta que tengo los pulmones como si tuviera ELA. Me ahogo porque la musculatura del tórax no funciona. La orden que manda el cerebro a mis pulmones no llega".

  En España, a los pacientes crónicos que ha dejado la pandemia se suman a las 21.696.500 personas mayores de 15 años que tienen un diagnóstico de enfermedad crónica. Esto supone el 54,3% de la población. Y la situación se complica más si se observa la franja de los mayores de 65 años, donde siete de cada diez tienen más de una dolencia crónica, según el Observatorio de la Atención al Paciente de la POP (Plataforma de Organizaciones de Pacientes).

  Junto a esto, la covid-19 supuso un frenazo en seco durante dos meses, al menos marzo y abril de 2020, en la atención sanitaria en nuestro país. Y esto va a suponer un coste, un lastre que tardará años en solventarse.

  Rafael Bengoa, asesor internacional en sistemas de salud, ya apuntaba que la crisis sanitaria actual "es la más severa en la historia del SNS". "Cuando remita la presión, no bajará mucho porque la recuperación de los retrasos no covid-19 va a requerir muchos años de trabajo".

  En abril de 2020 Marcos Martínez recibió un diagnóstico de cáncer de próstata. "Volví en junio a realizarme una biopsia y hasta octubre no me intervinieron. Ahora sigo con mi tratamiento. Pero sé que el cáncer evolucionó en esos meses y la situación podría ser mejor". 

  Lejos de quejarse, da las gracias "porque estoy vivo, pero cada vez que voy a revisión pienso: "¿Y si me hubieran operado antes? ¿Y si el tumor hubiera crecido más?".

  Marcos Martínez, paciente de cáncer de próstata y gerente de AEAL. Foto: SERGIO GONZÁLEZ.

  Desde el Ministerio de Sanidad se ha cuantificado este problema: la práctica de broncoscopias o citologías cayeron un 25%, entre otros, como recoge en el informe Estudio de Impacto de la Pandemia por covid-19 sobre la Prevención y el Control del Cáncer en el Sistema Nacional de Salud en 2022.

  Este golpe de la pandemia en el ámbito oncológico hace prever un aumento de casos en estadio avanzado de ese tumor y de los de mama y colon en los próximos años. "Desde GEPAC (Grupo Español de Pacientes Con Cáncer) hemos hecho campañas para que la gente acuda a las revisiones, sean adherente a sus tratamientos y no deje que el cáncer tome las riendas de su vida", subraya Marcos Martínez.

  Similitudes razonables  

  Junto a esto, las listas de espera marcan un nuevo récord histórico: 793.521 pacientes aguardan por una operación no urgente. Todo esto son meras pinceladas de una gestión sanitaria en la que hay que tener en cuenta además que sus profesionales están quemados. "También hay que contar con el impacto en los profesionales por el esfuerzo que han tenido que hacer", exponía recientemente el ex secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos.

  La vida de Mar Racero los últimos años tiene bastantes similitudes con lo que ha experimentado el SNS. "Me contagié en enero de 2020. Todavía no había covid-19, pero estuve mala en casa, como mis compañeras". Hasta febrero no se contabilizaron de forma oficial los contagios, pero a posteriori sí aparecen casos en los registros del CCAES en esos meses. "Desde entonces, no he levantado cabeza. El virus me cogió de lleno", lamenta Mar. 

  Reformar el Sistema Nacional de Salud o el precio de no hacer nada, 50 secuelas covid: dos años después, Rafael Bengoa. "El sistema no está pensado para tratar a los crónicos" La covid-19 persistente es una enfermedad multisistémica inflamatoria que se desarrolla como consecuencia del paso del SARS-CoV-2 en el organismo. Es La covid-19 puso al límite un sistema sanitario -el español, por cuya gestión han pasado tres ministros- que se ahoga, como muchos de los pacientes afectados. Off Pilar Pérez. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Jesús Fernández Sanz se mantiene al frente de la Consejería de Sanidad en Castilla-La Mancha

  Archivado: julio 9, 2023, 12:47pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Dom, 09/07/2023 - 14:47 Firma de la estructura del nuevo Gobierno Jesús Fernández Sanz continúa al frente de la Consejería de Sanidad de Castilla-La Mancha. Foto: DM.

  El presidente de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha, Emiliano García-Page, ha vuelto a confiar en Jesús Fernández Sanz como consejero de Sanidad de Castilla-La Mancha, cuando hoy ha formalizado la estructura del nuevo Gobierno para esta autonomía.

  Se trata de uno de los consejeros que se mantienen en el el Gobierno de Castilla-La Mancha desde 2015, fecha en la que García-Page llegó a la Presidencia de la región.

  Desde entonces, Fernández Sanz, licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Córdoba, ha apostado por poner más énfasis en la promoción de la salud y en la prevención de la enfermedad, según desmembró en un encuentro en Toledo con la Sanidad de Castilla-La Mancha organizado por DM. La sostenibilidad del sistema sanitario, la humanización de la asistencia, los profesionales como valor esencial para el sistema y la apuesta por un cambio de modelo organizativo, son algunas de las principales líneas estratégicas del Plan de Salud de Castilla-La Mancha horizonte 2025 que ahora, con su ratificación en el cargo, se dará continuidad.

  El consejero también ha dejado claro en varias ocasiones que su departamento apuesta por un cambio de modelo organizativo: del centrado en la enfermedad al de la prevención, teniendo además como valor esencial a los profesionales de la salud. "Tenemos que incorporarnos de lleno al mundo de la investigación. Debemos pasar de las musas al teatro… Esto nos va a costar todavía, pero tenemos un horizonte escrito hasta 2025 que debemos cumplir", subrayaba.

  Fernández Sanz: "Hemos empezado a ser atractivos por nuestras infraestructuras, tecnologías e innovación", Castilla-La Mancha: así se pasa de un modelo centrado en la enfermedad a la prevención, Así trabaja Castilla-La Mancha para pasar de un modelo centrado en la enfermedad a la prevención En cuanto a los profesionales sanitarios, Férnandez Sanz se fijaba una meta: generar un número de personal suficiente para atender la demanda, pero so Jesús Fernández Sanz seguirá siendo el consejero de Sanidad de Castilla-La Mancha, cargo que mantiene desde el año 2015. Off Raquel Serrano. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Un buen paso a favor de las personas con TEA y sus familias

  Archivado: julio 9, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 09/07/2023 - 08:00 Normativa y política Un chico con Trastorno del Espectro Autista (TEA) y su madre en una playa.

  En febrero de este año fue noticia que un adolescente de La Ràpita, en Tarragona, con un grado leve de autismo estaba hospitalizado tras haber intentado suicidarse porque estaba siendo víctima de burlas en su colegio. Este caso no fue el primero y, por desgracia, tampoco será el último.

  En las últimas cuatro décadas la incidencia del trastorno del espectro autista (TEA) se ha incrementado y en la actualidad se calcula que es de un caso por cada cien nacimientos, lo que hacer suponer que en España podría haber más de 450.000 afectados (más de un millón, si se cuentan también sus familiares).

  Traigo esos datos a colación porque esta misma semana se ha dado un buen paso a favor de este colectivo: en el Pleno del Consejo Nacional de la Discapacidad (órgano consultivo donde están representados todos los ministerios del Gobierno y organizaciones de la sociedad civil que representan a personas con discapacidad y sus familias) se aprobó en el I Plan de Acción de la Estrategia Española en Trastornos del Espectro del Autismo. Este proyecto llevaba nada menos que ocho años paralizado con los diferentes gobiernos que se han sucedido desde 2015, año en el que se aprobó la Estrategia Española en TEA por unanimidad en el Congreso de los Diputados.

  El plan, impulsado por el Ministerio de Derechos Sociales y Agenda 2030, incluye un presupuesto de 40 millones de euros, que se distribuirán en seis líneas: promover el conocimiento y respeto hacia los afectados; favorecer la detección y diagnóstico precoz; contribuir a la vida independiente y a la inclusión en la comunidad; contribuir a la educación y al empleo inclusivos y de calidad; promover el acceso a la justicia y empoderamiento de derechos, e impulsar la investigación, formación e innovación.

  Derecho al olvido oncológico y, ojalá, de otras enfermedades graves, Agárrame ese mosquito, A propósito del 'capital' de la doctora Berta Domínguez También se pondrá en marcha un estudio sobre la situación y las necesidades de las personas con autismo a lo largo de su ciclo vital y se impulsarán r On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  Calor extremo: ¿cómo afecta a nuestra salud?

  Archivado: julio 9, 2023, 6:00am UTC por rocio.rodriguez

  Medicina Interna rocio.rodriguez Dom, 09/07/2023 - 08:00 Segunda ola de calor Un joven fotografía un termómetro de calle que marca 47 grados en el centro de Córdoba durante la primera ola de calor, a finales de junio. Foto: OLGA LABRADOR / EFE

  Aunque este verano el calor ha tardado en llegar, lo ha hecho con fuerza y sin haber acabado la primera quincena de julio ya estamos atravesando la segunda ola de calor. ¿Nos espera los meses que tenemos por delante lo mismo que el año pasado? La situación no pinta nada bien: La Agencia Española de Meteorología (Aemet) lleva días advirtiendo de esta segunda ola, con subidas de temperaturas que se notarán especialmente a partir de mañana, llegando a los 45 grados en muchas zonas. Si bien algunos modelos térmicos pronostican 48,2 grados en Sevilla, lo que vendría a superar el actual récord nacional (47,6 grados en La Rambla, Córdoba).

  Obviamente estas temperaturas tan extremas son perjudiciales para la salud, llegando a provocar la muerte por golpes de calor, entre otras cosas. Así, según los datos del Sistema de Monitorización de la Mortalidad diaria (MoMo) del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), que estima el exceso de mortalidad, en el mes de junio y la primera semana de julio ha habido en España más de 300 muertes atribuibles al calor (319 hasta el viernes).

  Según datos del INE, de mayo a agosto de 2022 se registraron 157.580 defunciones, un 20,5% más que en los mismos meses de 2019, antes de la pandemia por covid. El incremento se dio principalmente entre las personas mayores de 75 años y la causa fue el calor (destacando el golpe de calor y la deshidratación), además de la covid, entre otras.

  Alteración de la función cardiaca por el calor

  Para medir precisamente qué capacidad de adaptación al calor tiene el organismo, un equipo de investigadores de la Universidad de Roehampton (Reino Unido) liderado por Lewis Halsey está realizando un estudio en el que han descubierto que la tasa metabólica en reposo -la cantidad de energía que consume el cuerpo humano para seguir funcionando- es mayor en determinadas circunstancias de humedad y temperatura (entre 40 y 50 grados).

  Han visto también que la función cardiaca se ve afectada y esos efectos son diferentes entre personas dependiendo de la edad, el estado físico y el sexo. Su objetivo es determinar si estas importantes respuestas fisiológicas pueden llevar a una adaptación al calor o suponer un estrés para el cuerpo.

  La ola de calor de julio cuadruplica el exceso de mortalidad atribuible a las altas temperaturas de años anteriores, Ola de calor: Diez recomendaciones frente a las altas temperaturas, Algunos medicamentos acentúan la descompensación metabólica producida por la ola de calor, Cuando el cuerpo 'hierve' a la temperatura adecuada Antes de llegar a la muerte se van produciendo una serie de efectos en nuestro organismo. Por encima de los 38º empezamos a funcionar mal, por eso cua Con la subida de las temperaturas se dan distintos efectos en el organismo para intentar adaptarnos, pero al superar ciertas cifras podemos llegar a sufrir un golpe de calor. Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Off
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  Soledad no deseada: signos y herramientas para su detección en farmacia

  Archivado: julio 9, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Dom, 09/07/2023 - 08:00 Labor social La edad es un factor de riesgo relevante para la soledad. Las personas mayores tienen una incidencia de la soledad no deseada mayor. Foto: LUIS CAMACHO.

  La soledad no deseada, definida como un sentimiento subjetivo de no tener la cantidad y/o la calidad deseada de relaciones sociales, "tiene consecuencias negativas para la salud y el bienestar y, en consecuencia, conlleva unos costes sociales y económicos muy importantes", según el Observatorio Nacional de la Soledad No Deseada, de la Fundación Once, que cifra en más de 8.000 millones de euros las pérdidas de productividad anuales ocasionadas por la soledad no deseada. Es más, este problema supone un coste total de 14.141 millones de euros anuales en España, que representa el 1,17% del PIB para el año 2021.

  Según esta organización, en este país se estima que, actualmente, el 13,4% de las personas sufren soledad no deseada y llevan en esta situación aproximadamente 6 años. Afecta más a mujeres (14,8%) que a hombres (12,1%) y el 22,9% se siente solo durante todo el día. 

  "La soledad no deseada es mayor en los adolescentes y jóvenes y en las personas mayores. Aun así, según los estudios más recientes, es más frecuente entre las personas más jóvenes. Además, las que sufren discapacidad, las cuidadoras, inmigrantes o personas retornadas, entre otros grupos, son especialmente susceptibles de padecer soledad no deseada", detallan desde el observatorio.

  El farmacéutico no es ajeno a esta realidad que palpa cada día a pie de mostrador, sobre todo las farmacias rurales, como confirman Jaime Espolita, presidente de la Sociedad Española de Farmacia Rural (Sefar) y Concepción Sánchez Montero, presidenta del Consejo de COF de Castilla-La Mancha, quienes, gracias a la confianza y la intimidad que mantienen con sus pacientes, están en una situación privilegiada para la detección de casos. 

  Pero no siempre es tan evidente ni se manifiesta públicamente, puesto que es un tema muy delicado y difícil de expresar y más, pedir ayuda. Precisamente, para ayudar al profesional a detectar estas situaciones y saber cómo tiene que actuar, el Consejo General de COF y el Instituo de Mayores y Servicios Sociales (Imserso) han firmado un protocolo general de actuación con el objetivo de configurar una red de farmacias contra la soledad no deseada. Este acuerdo supone desarrollar acciones conjuntas que incluyan la participación directa de los farmacéuticos y que estén centradas en la información y prevención de este tipo de situaciones en personas mayores o dependientes. "Este convenio -explica a CF Ana López-Casero, tesorera del Consejo- es un paraguas para que cada consejo autonómico de COF articule, junto a sus consejerías, las acciones de prevención y comunicación, así como el circuito para su detección y derivación".

  De momento, no hay ningún documento, protocolo ni actuación diseñada. Estas serán tareas que se impulsarán al año que viene. En concreto, en 2014 realizarán, probablemente, "una campaña de comunicación y sensibilización a toda la población respecto a lo que es y qué significa la soledad no deseada y que aquellas personas que estén en esta circunstancia puedan ir abiertamente a las farmacias para informarse sobre los recursos que tienen a su disposición", adelanta la portavoz del Consejo. Además, la comisión de seguimiento del acuerdo -añade- "trabajará en un protocolo general de actuación para que luego pueda ser adaptado en cada comunidad autónoma". 

  A la espera de ese algoritmo de actuación, CF ha querido esbozar unas pinceladas de cómo el farmacéutico podría detectar casos de situación no deseada y qué consejos podría dar.  

  En el caso de los mayores, que es el perfil que más pueden ver los farmacéuticos, principalmente en el ámbito rural, Adrián Tuñón, de la Secretaría Técnica del Observatorio Nacional de la Soledad No Deseada, Espolita y Sánchez Montero apuntan a los siguientes factores que pueden asociarse con soledad no deseada.  

  • Hay que estar alerta ante situaciones vitales como muerte de la mujer o el marido, divorcio o jubilación. 
  • La persona presenta poca interacción, está muy decaído o muestra intromisión. 
  • Hay signos de ansiedad y depresión. "En las conversaciones con el farmacéutico la persona afectada puede verbalizar sentir insatisfacción general con la vida, no querer hacer nada, estar apático...", describe Tuñón.
  • La hiperfrecuenciación de la farmacia también delata soledad, como señala Espolita. "Mucha gente va a la farmacia a hablar y ves que un día vienen a por un medicamento y al día siguiente a por otro, en vez de retirarlo todo a la vez, porque necesita hablar. Esto sucede sobre todo en los meses de invierno". De la misma opinión es Sánchez Montero: "Tenemos personas que pasan mucho tiempo hablando contigo, te cuentan toda su vida y no se van, porque no tienen a nadie con quien charlar en casa". 
  • La soledad no deseada también se asocia a más cansancio y fatiga, según la presidenta del Consejo de COF de Castilla-La Mancha, por lo que también se debe tener en cuenta. 
  • Puede aparecer pérdida de memoria o de concentración, comenta la presidenta de los farmacéuticos manchegos, a lo que Tuñón añade, aparición de ciertas limitaciones, como las del movimiento.
  • La pérdida de peso acuciante sin causa justificada, "como una razón médica o por una enfermedad", puede ser sospecho, apunta la farmacéutica. "Muchas veces la pérdida de peso -prosigue- es porque vive solo y no le apetece cocinar para uno solo y deja de comer". 
  • Si es una persona que normalmente va muy arreglada, deja de asearse y muestra una apariencia descuidada, sin afeitar, por ejemplo. Sin embargo, según la experiencia personal de Espolita, no se ha encontrado nunca con un caso así.
  • El aumento del consumo de antidepresivos y de sedantes, puede ser un delator, según detecta Espolita sobre todo a raíz de la pandemia. "Si de mayor se suele tomar algún medicamento para dormir, desde la pandemia el aumento ha sido terrible", lamenta. 
  • Verbalizar que no tiene ayuda para resolver problemas cotidianos, como hacer gestiones por internet o acudir a hacerse pruebas médicas, es, según Tuñón, otro posible signo. 

  Test para ir sobre seguro

  El Consejo Andaluz de Colegios de Farmacéuticos (Cacof), a principios de año, se adelantó al Consejo de COF y firmó un acuerdo con la Consejería de Inclusión Social, Juventud, Familias e Igualdad de la Junta de Andalucía para combatir la soledad no deseada de las personas de más de 55 años también desde las farmacias.  Para ello, se informó a los farmacéuticos del I Plan Estratégico Integral para personas mayores de Andalucía 2020-2023 y del Protocolo para la detección de la soledad no deseada de las personas mayores (de 55 y más años).

  En ese protocolo, en el que se tiene en cuenta a las farmacias, se recoge un interesante test que se puede aplicar en la botica para detectar casos de soledad no deseada en mayores y que a continuación se reproduce. Se trata de la Escala Este II de Soledad Social. (Rubio Herrera, R. et al, 2009). Universidad de Granada, compuesta por 15 ítems agrupados en tres grupos de factores con tres alternativas de respuesta: siempre, a veces y nunca.

  La Escala Este II de Soledad Social. Los farmacéuticos, "un antídoto" frente a la soledad no deseada, La soledad de los mayores, una ‘epidemia’ creciente, Iniciativas que acercan el autocuidado al farmacéutico y a la población Desde el Observatorio Nacional de la Soledad No Deseada explican que también está la Escala para la Evaluación de la Soledad Social y Emocional en Adu El Consejo firma un acuerdo con el Imserso para ayudar al farmacéutico a prevenir y actuar. A falta de un protocolo (aún por hacer), damos pautas básicas de la mano de expertos. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Off
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  Suben hasta 18 los tipos de tumores cuyo riesgo está asociado con un IMC alto

  Archivado: julio 8, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Oncología carmenfernandez Sáb, 08/07/2023 - 08:00 Investigación El estudio ha tenido en cuenta la evolución del índice de masa corporal (IMC) de cada persona de la cohorte.

  Un estudio de cohorte basado en datos de las historias clínicas digitalizadas y compartidas por primaria y hospital de 2.645.885 personas adultas (entre 18 y 40 años de edad) que viven en Cataluña ha confirmado la asociación entre el índice de masa corporal (IMC) alto, en concreto el sobrepeso y la obesidad, y el riesgo de padecer 12 tipos de cánceres (cuerpo uterino, riñón, vesícula biliar y vías biliares, mieloma múltiple, leucemia, mama posmenopáusica, colorrectal, hígado, tiroides, cerebro y sistema nervioso central, así como cabeza y cuello y vejiga –estos dos últimos entre los que nunca fuman-). Y además ha sumado a ese riesgo otros seis tipos de cáncer: ovario, linfoma no Hodgkin, melanoma maligno de piel, cáncer de próstata, páncreas y estómago.

  En total, son 18 tipos de cáncer distintos, cuando estudios previos del Fondo Mundial de Investigación del Cáncer lo habían relacionado con al menos 13. Los nuevos cánceres relacionados con el sobrepeso son, en concreto, la leucemia y el linfoma no Hodgkin y, entre personas que nunca han fumado, los de cabeza y cuello y vejiga.

  Y hay más resultados que corroboran que cuanto más largo es el tiempo con un IMC alto, mayor es el grado y más joven es la edad de inicio del sobrepeso y la obesidad, mayor es el riesgo de sufrir esas patologías oncológicas.

  Investigación en el primer nivel asistencial

  Es lo que indica el estudio publicado en Nature Communications y liderado por investigadores del Instituto de investigación en Atención Primaria de Salud Jordi Gol (IDIAPJGol), vinculado al primer nivel asistencial del Instituto Catalán de la Salud (ICS), en colaboración con el Agency for Research on Cancer ( IARC ) y financiado por el Wereld Kanker Onderzoek Fonds (WKOF).

  De los 2.645.885 habitantes analizados, tras nueve años de seguimiento, 225.396 fueron diagnosticados de cáncer.

  Martina Recalde, investigadora del IDIAPJGol e IARC y primera autora de este trabajo, ha asegurado a este diario que la fiabilidad de los datos clínicos utilizados es muy alta; su calidad se validó comparándolos antes con datos de los registros del cáncer de Gerona y Tarragona. La científica ha puesto el acento en que no solo miraron una medida de IMC aislada en el tiempo sino la exposición a lo largo del tiempo y su fluctuación.

  ¿Es la cintura del niño un buen indicador de riesgo cardiometabólico?, Obesidad infantil, factor de riesgo para 4 de los 5 nuevos subtipos propuestos de diabetes del adulto, No es obesidad; son obesidades que precisan medicina personalizada y de precisión Los resultados avalan la implementación de estrategias para prevenir el cáncer basadas en la atención primaria y orientadas a prevenir y reducir Los datos clínicos de 2.645.885 adultos de Cataluña, analizados en una investigación de atención primaria, aportan información robusta sobre la relación. Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Endocrinología Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  La salud sexual en la farmacia sale del armario

  Archivado: julio 8, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Farmacia Comunitaria saradomingo Sáb, 08/07/2023 - 08:00 Oportunidad de crecer La demanda de productos de cuidado sexual e higiene íntima en la farmacia ha crecido un 15% desde 2021 a enero de 2023. Foto: AGEFOTOSTOCK

  La sociedad avanza a pasos agigantados y va dejando atrás tabúes de todo tipo que de un modo u otro habían estado muy presentes. Esto es lo que le sucede a la salud sexual y la oficina de farmacia. Cada vez hay menos prejuicios en los dos lados del mostrador. Por un lado, el cliente tiende a evitar ser esa persona tímida que le daba vergüenza pedir preservativos, mientras que el farmacéutico también ha abierto miras en este sentido y cada vez más trabaja esta categoría.

  Las cifras así lo ponen de manifiesto. La demanda de productos de cuidado sexual e higiene íntima en la farmacia ha crecido un 15% desde 2021 a enero de 2023, según datos de Cofares, que añade que esta tendencia se debe a la mayor sensibilización en torno a las enfermedades de transmisión sexual tal, principalmente.

  Entonces, ¿hay que apostar por esta categoría en la farmacia? La respuesta depende de la idiosincrasia de la propia farmacia. “Los límites los pone el farmacéutico”, asegura Juan Carlos Serra, especialista en gestión farmacéutica, que recuerda que se trata de una de esas categorías que están ahí poco explotadas y que tienen margen de crecimiento.

  Para Serra el farmacéutico puede afrontar la categoría de salud sexual de dos modos. Por un lado, de una forma reactiva en la que escucha solo peticiones o proactiva y analizar si hay necesidad de esos productos, crear una estrategia y comprar esos artículos.

  Álvaro Fernández, farmacéutico especialista en salud sexual y divulgador en redes sociales, defiende que existe una liberación en la oficina de farmacia en este aspecto y es que cada vez hay menos tabúes al respecto. “Comprendo que haya farmacéuticos que esta categoría no quieran explorarla en profundidad. Es totalmente válido, pero creo que es uno de los sectores donde se puede crecer”, indica Fernández.

  Dentro de los productos de higiene íntima y sexual más solicitados por las farmacias, los que mayor crecimiento han presentado durante el periodo analizado (2023-2021) son los desodorantes íntimos (64%), los preservativos (51%) y anticonceptivos tópicos (31%), según Cofares. En este sentido, Álvaro Fernández habla de que hay mucho producto y que cuanto más se tenga más posibilidades de venta existe. “Es una categoría fácil de poner en marcha, ya que hay marcas con mucho producto y además se puede probar comprando pocas unidades para ver si funciona”, indica el especialista en salud sexual.

  La cifra de negocio de Cofares creció un 6,5% en 2022, La 'píldora del día después' y el derecho a objetar del farmacéutico, Castilla y León: más de un centenar de farmacias se convertirán en escuelas rurales de salud Otra de las preguntas que pueden merodear a un titular es qué tipo de productos hay que tener. Juan Carlos Serra insiste en marcar unos límites. “La f Los tabúes en esta categoría van desapareciendo y sus ventas han crecido un 15% desde 2021, generando otra vía de crecimiento en la botica. Off Alejandro Segalás. Salamanca Off
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  Los fagos presentan potencial como terapia alternativa a los antibióticos en fibrosis quística

  Archivado: julio 8, 2023, 6:00am UTC por rocio.rodriguez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas rocio.rodriguez Sáb, 08/07/2023 - 08:00 Avances importantes para un colectivo tan vulnerable a infecciones bacterianas Virus bacteriófagos infectando bacterias. Foto: SHUTTERSTOCK.

  El mal uso de los antibióticos ha fomentado la emergencia de bacterias patógenas multirresistentes, lo cual constituye un problema de salud global debido a la ausencia de tratamientos efectivos. La búsqueda de alternativas ha puesto en el punto de mira a los fagos, virus de bacterias, como herramientas biomédicas de gran interés que por su especificidad permite que sean tratamientos personalizados, con pocos efectos secundarios y ecológicamente seguros. Buena muestra de ese enfoque es la labor de Pilar Domingo-Calap, investigadora Ramón y Cajal en el Instituto de Biología Integrativa de Sistemas (I2SysBio), centro mixto de la Universitat de València (UV) y del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), que ha sido premiada en la categoría I+D+i de los premios de la Fundación Caser Dependencia y Sociedad 2023 por su proyecto Aislamiento y caracterización de nuevos fagos contra Mycobacterium abscessus multirresistentes como terapia alternativa a los antibióticos en personas con fibrosis quística.

  Según Domingo-Calap, investigadora principal del grupo de Virología Ambiental y Biomédica de la UV, "la investigación en fagoterapia podría dar en los próximos años múltiples soluciones no solo a infecciones en humanos derivadas de estas bacterias, sino también en plantas, como el caso de la Xylella fastidiosa, cuya infección ha obligado a arrancar millones de olivos o almendros, entre otros" (Domingo-Calap lidera un paquete de trabajo en este sentido, dentro de un consorcio europeo enmarcado en la convocatoria Horizon Europe).

  En el laboratorio de Domingo-Calap investigan cómo los fagos pueden ser utilizados como herramientas biomédicas o de biocontrol contra bacterias patógenas (prevención, diagnóstico, tratamientos basados en fagos...). Estas nuevas terapias personalizadas y de precisión, añade, "son una solución que les permite mejorar su calidad de vida y combatir infecciones que hasta la fecha no tenían tratamientos disponibles".

  Fagos: la ‘cara amable’ de los virus para combatir ‘a la carta’ bacterias superresistentes, Los fagos abren nuevas vías para el tratamiento de micobacterias y bacterias multirresistentes, Los antibióticos no nos salvarán frente a las superbacterias... lo harán los virus En el caso de la fibrosis quística, "es muy prometedora, ya que muchas personas con la patología requieren de alternativas a los antibióticos, sea por Al ser virus de bacterias, "son muy específicos y solamente actúan en su bacteria diana, siendo ecológicamente seguros y sin efectos secundarios". Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  El peligro de que los hospitales se queden sin sueros

  Archivado: julio 8, 2023, 6:00am UTC por carmentorrente

  Farmacia Hospitalaria carmentorrente Sáb, 08/07/2023 - 08:00 Reivindicación Los sueros son fármacos universales e imprescindibles para el cuidado y tratamiento en la atención sanitaria de personas que se encuentran ingresadas en los centros hospitalarios. Foto: SHUTTERSTOCK.

  Más de 80.000 pacientes al día reciben estos fármacos vía intravenosa en nuestros hospitales. En 2022 se utilizaron 120 millones de unidades de medicamentos de fluidoterapia en España, pero la crítica situación que atraviesa el sector de la fabricación y comercialización los ha puesto en peligro. Así lo señala la Asociación Española de Laboratorios de Fluidoterapia y Nutrición Parenteral Hospitalaria (FarmaFluid), que alerta del exponencial incremento de los costes asociados a su producción y distribución, así como del precio muy rebajado con el que se convocan las licitaciones para la adjudicación del suministro de dichos productos.

  Esta asociación representa a seis empresas de la industria farmacéutica, que suponen el 90% de las compañías del sector de la fluidoterapia: Baxter, Barun, Laboratorios ERN, Fresenius Kabi, Grifols y Laphysan.

  Ángel Blasco, presidente de FarmaFluid.

  ¿Por qué justo ahora esta reclamación? El presidente de FarmaFluid, Ángel Blasco, con más de 22 años en el sector farmacéutico (actualmente trabaja en Baxter), asegura a este periódico que "FarmaFluid nunca ha tenido un papel muy activo o participativo, salvando el que te unas para alguna impugnación o algo muy flagrante de un contrato público o licitación de la Administración". Reivindica que "la fluoterapia o sueroterapia pasa desapercibida y es esencial para el funcionamiento del sistema sanitario".

  Aún no han concertado ninguna reunión con la Administración sobre este tema, pero están empezando a moverlo: "Ya sabemos que España es 17 mini Españas. Esto lo hace un poco complejo, pero los asociados, a través del sello FarmaFluid, lo estamos empezando a tratar. Ahora no es el momento, pero no dejaremos de moverlo tras las elecciones", ha asegurado.

  Respecto a otras entidades con las que sumar fuerzas, como la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), que ha preferido no pronunciarse al respecto, Blasco explica que es conocedora de esta problemática: "Nuestro target es la farmacia hospitalaria. Tienen muchísimo que decir y que decidir en cuanto al producto que se utiliza; envase, distribución, periodicidad de suministro, dónde ubicarlo...", resume.

  Pedidos urgentes no programados

  ¿Les ponen plazos de entrega abusivos? "Las capacidades de almacenaje de nuestros hospitales son limitadas. Entendemos, por ello, que debamos servir con mucha periodicidad. Prácticamente tenemos que servir casi a diario a estos grandes hospitales. El problema nos viene mucho por esos pedidos urgentes. La urgencia de un pedido no programado nos descabala muchísimo. La urgencia es una urgencia, y el proveedor logístico la trata como tal y nos la posiciona muy cara. Esos pedidos extra, que es obvio que a veces deben haberse, nos rompen nuestro negociado con los operadores logísticos".

  ¿Cómo podría resolverse? Limitando las urgencias, o, como también plantea Blasco, "llegando a un pacto con la Administración en el que las urgencias sean cobradas de determinada manera, y podamos asumir ese coste extra. Por ejemplo. a partir de cinco urgencias al mes, cobrar tal cantidad". ¿Se hace ahora así? "Actualmente, no. Y es otra de las demandas que hacemos".

  En la la misma línea se pronuncia Xavier Moliner, abogado de Faus Moliner y secretario de FarmaFluid: "La Administración fija un precio de licitación máximo y si la oferta la haces por encima, estás eliminado del concurso. Pero este precio está muy por debajo del precio de venta de laboratorio que en su día autorizó el Ministerio de Sanidad", sostiene. "Aparte, este medicamento tiene un gran volumen, ocupa mucho sitio, y los almacenes quieren un suministro casi diario", con pedios urgentes a enviar en un plazo de 24 horas: "Que los hospitales limiten el número de pedidos urgentes y planifiquen mejor las logísticas de entregas", sintetiza.

  "Mayoritariamente está bajo contrato público -se compra bajo concurso- y cada vez exige más un suministro puerta a puerta" (Ángel Blasco)

  Igualmente, Blasco añade que la fluoterapia mueve muchísimo volumen: "El peso ocupa espacio y cuesta transportarlo. Los costes logísticos son muy altos. Sea trata de un producto de muchísima rotación y mucho consumo. Mayoritariamente está bajo contrato público -se compra bajo concurso- y cada vez exige más un suministro puerta a puerta, aclara.

  En este aspecto, detalla: "Hay compromisos de suministro, que nos exige la Administración en algunos contratos, que tienen un coste muy elevado poder asumirlos: colocación en planta, descartonaje incluso... Son servicios que van incrementando el coste de esa cadena, cuando el precio viene siendo reducido y rebajado, año tras año, por la Administración".

  ¿Problemas de suministro? De momento, no hay problema de suministro de suero en los hospitales.

  Dicho esto, a día de hoy no hay ningún problema real de suministro en los hospitales: "Tenemos unos compromisos de suministro. Puede haber problemas temporales por roturas puntuales de stock de producción, pero no hay nada reseñable con sueros concretos".

  Lo mismo sasegura Ana Herranz, vocal nacional de farmacia hospitaria del Consejo General de COF: "A nivel asistencial no nos está afectando. Según nos van llegando los sueros, los servimos. Son pedidos muy estándar, muy programados". Tal es la importancia de los sueros para la salud pública que, de haber problemas de suministro, los hospitales deberían suspender su actividad a todos los niveles (quirófanos, urgencias, unidades de cuidados intensivos, plantas postquirúrgicas médicas, quimioterapia, etc.).

  En este sentido, FarmaFluid reclama a los organismos públicos revisar y corregir esta situación, recuperando el equilibrio entre la evolución de los costes y los precios de venta a los hospitales, y propone a tal fin que el precio de venta del laboratorio (PVL) autorizado por la Administración para estos medicamentos sea el precio máximo de licitación en los procedimientos de contratación pública. Con tal medida se asegura el buen funcionamiento del sector, evitando que los fabricantes puedan verse obligados a eliminar de su portafolio muchas especialidades farmacéuticas de sueros. 

  "Según nos van llegando los sueros, los servimos. Son pedidos muy estándar, muy programados" (Ana Herranz)

  "Hay unos PVL marcados por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), pero son productos tan maduros y tan clásicos que el precio está siendo erosionado año tras año. Por eso, una de nuestras demandas es que se respeten los PVL para que sean los precios de licitación o de partida de un expediente de contratación pública. A partir de ahí, que los diferentes proveedores o competidores se peleen por su precio, sus propuestas y alternativas, y gane el mejor ", aclara Blasco.

  Aunque el precio básico del principio activo de estos medicamentos es relativamente económico, la producción y distribución de los sueros implica otros costes que han experimentado notables incrementos en los últimos años, tales como el agua (+93%), la energía (+129%) o los materiales del envase –plástico, vidrio– (+62%).

  A estos costes de producción hay que sumar los gastos de transporte, logística y distribución (+13%), que son especialmente relevantes debido a las singularidades del propio producto –peso y volumen– y a la frecuencia, prácticamente diaria, de reposición que requieren los hospitales.

  El conjunto de estos gastos representa ya en torno al 50% del total de los costes, directos e indirectos, que deben asumirse en la fabricación y suministro de los sueros, provocando que su evolución al alza esté generado un impacto muy difícil de contraer para las diferentes empresas que forman parte de este sector.

  Un frasco de suero multidosis, detrás del brote de VHC identificado en un hospital, Condena por administrar suero salino en vez de glucosado, causando el óbito, Dos años de prisión a una pediatra que inyectaba suero a los pacientes en lugar de las vacunas Además, el PVL autorizado por la propia Administración, como valor de referencia capaz de dotar a estos productos del equilibrio y la seguridad necesa La Asociación Española de Laboratorios de Fluidoterapia y Nutrición Parenteral Hospitalaria (FarmaFluid) reclama adecuar su precio en las licitaciones en pro de su sostenibilidad. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Industria Farmacéutica Profesión Off
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  El reto inaplazable de la crisis de personal en atención primaria

  Archivado: julio 8, 2023, 6:00am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

  Política y Normativa cristinaff@uni… Sáb, 08/07/2023 - 08:00 Comunidades autónomas De izda. a dcha. Natividad Calvente, directora de Relaciones Institucionales de Novartis España; Alejandro Vázquez, consejero de Castilla y León; Catalina García, consejera de Andalucía; y Julio García Comesaña, conselleiro de Sanidad de Galicia.

  Los retos del actual modelo sanitario autonómico. Ese ha sido el enunciado de una de las mesas del I Curso de la Universidad Complutense-Novartis sobre La innovación del Sistema Sanitario, celebrado en El Escorial. Y la respuesta sobre cuáles son esos desafíos más acuciantes no ha podido ser más clara: la crisis de recursos humanos en atención primaria.

  En ello han estado de acuerdo los tres consejeros de Sanidad autonómicos presentes: Alejandro Vázquez (Castilla y León), Catalina García (Andalucía) y Julio García Comesaña (Galicia).

  Todos han coincidido también, horas antes de que dé comienzo la campaña electoral del 23-J, en que hay que sacar del debate político la sanidad y alcanzar, de una vez por todas, un pacto de estado. "Y tiene que ser ahora. No podemos seguir poniendo parches a problemas comunes a todas las autonomías y no solo en recursos humanos", ha señalado la consejera andaluza. Catalina García reconoce que todas las comunidades son muy distintas, "pero compartimos problemas muy similares como es el déficit de profesionales. Nos podríamos nutrir de personal todos si hubiera un plan desde el Ministerio de Sanidad".

  Para el consejero de Castilla y León también esa falta de profesionales "es el mayor de los retos  porque no es posible plantearse una asistencia sanitaria sin profesionales y sin la motivación de los que están".

  "Es un problema reconocido en todo el estado", ha señalado García Comesaña, y ha recordado que en Galicia han desarrollado una medida que ha sido la contratación de médicos de AP a través de un concurso de méritos "que nos ha permitido contratar a 106 médicos de familia".

  Papel del Interterritorial

  Pero ¿cuál debería ser el foro donde alcanzar ese gran acuerdo de estado? ¿Es necesario otro organismo o el Consejo Interterritorial (CI) es suficiente?

  Alejandro Vázquez ha señalado que "hay un Interterritorial oficial y otro oficioso, donde el 90% de los consejeros compartimos las inquietudes. El CI tiene el papel de cohesionar, pero tiene un aspecto importante y es quién lo dirige. Hemos hablado muchas veces de temas que son necesarios, pero no se han tenido en cuenta".

  "El CI debe mejorar", añade García Comesaña, "y, sobre la base del modelo autonómico, coordinar. En los último años ha funcionado por mayorías, pero no por consenso". El consejero gallego ha rememorado que ya en 2018 hubo un consenso sobre el problema de primaria y la financiación "y, 7 años después, estamos donde estamos". Además, ha añadido que el hecho de que vaya haber una especialidad de Urgencias "es gracias al empuje de las comunidades autónomas. En Galicia tenemos 500 médicos de Familia en Urgencias que deberían estar en primaria".

  "Sin médicos no hay medicina y ojalá fuera sólo una cuestión económica, pero ya anticipo que va a ir a peor", ha sentenciado el consejero castellanoleonés.

  Incorporación de otros profesionales

  Pero no solo el problema de recursos humanos afecta a los médicos. Vázquez ha reconocido que "también habrá falta de enfermeras y es necesario abrir la mano a otras profesiones sanitarias ante un escenario de pacientes crónicos. Hará falta una política nacional de recursos humanos porque a todos se nos va personal a la autonomía de al lado".

  Qué SNS necesitamos y qué hay que hacer para lograrlo, Las sociedades de atención primaria recelan del plan de choque para atajar la falta de médicos de Familia, Remedios Martín: "Los MIR de Familia se van al hospital porque las condiciones que les ofrecen en primaria son nefastas" En Galicia, según ha explicado el consejero, ya han incorporado a otros profesionales como fisioterapeutas o farmacéuticos, "pero también hay que camb Los consejeros de Andalucía, Castilla y León y Galicia coinciden en que es el mayor problema del SNS. Piden sacar la sanidad del debate político y alcanzar ya un pacto de estado. Off Cristina Ruiz. Madrid Off
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  Enfermería actúa como “hilo conductor” en todo el proceso de la enfermedad de Parkinson

  Archivado: julio 7, 2023, 5:49pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Vie, 07/07/2023 - 19:49 Optimizar resultados Las enfermeras pueden abordar cuestiones del día a día del paciente que quedan fuera de la consulta del médico.

  El papel de la enfermería es vital en el contexto de la enfermedad de Parkinson, ya que incluye, entre otras funciones, la labor asistencial como enfermería en sí misma, apoyo y educación a pacientes, familiares y cuidadores, o el soporte a los pacientes en la toma de decisiones. La formación especializada surge como clave para mejorar y optimizar esa labor “fundamental”, según han puesto de manifiesto representantes de las más de 70 enfermeras que se reunieron en una jornada que, organizada por AbbVie en el Espacio AdeitUV de Valencia, abordó su rol en esta enfermedad.

  Para Mireia Briones, enfermera del Hospital Arnau de Vilanova, de Valencia, Enfermería es el “hilo conductor” a la hora de tratar cualquier patología crónica, cuanto más en una enfermedad neurodegenerativa como es la enfermedad de Parkinson. Para Marisa Jiménez, enfermera y supervisora de la Unidad de Neurología del Consorcio Hospital General de Valencia, precisamente uno de los aspectos claves de la labor es que “realizamos un acompañamiento continuo a lo largo de la enfermedad”, incluyendo tanto pacientes como familiares y cuidadores.

  Aparte de todas las labores asistenciales, apunta Briones “en el abordaje de esta patología es importante nuestro trabajo a la hora de introducir la enfermedad en la vida del paciente y sus familiares, acercando diferentes conceptos de especial relevancia para su tratamiento y seguimiento, ya desde los inicios del diagnóstico.

  Primer estudio para conocer el impacto de la Covid-19 en Párkinson, Más de la mitad de los nuevos casos anuales de Parkinson, aún sin diagnosticar, Enfermería neurológica pide impulsar las investigaciones sobre Parkinson en mujeres Uno de sus grandes retos, comenta Briones, “es hacer participe al paciente en cualquier decisión relacionada con su salud”. Para ello, las enfermeras El papel de las profesionales es fundamental en la relación con el paciente y su entorno, además de clave para transmitir la información. Off Enrique Mezquita. Valencia Neurología Off
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  Vox quiere derogar las leyes 'trans', del aborto y de la eutanasia, y centralizar el SNS

  Archivado: julio 7, 2023, 3:57pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Vie, 07/07/2023 - 17:57 Elecciones generales El líder de Vox, Santiago Abascal, ofrece un discurso durante un acto electoral en Burgos el pasado lunes. Foto: EFE/SANTI OTERO

  Vox ha presentado su programa electoral para los próximos comicios del 23-J llevando por bandera en materia sanitaria la recuperación de las competencias sanitarias por parte del Gobierno central, dado que dejarlas en manos autonómicas ha provocado, a su juicio, "una pérdida de la calidad y accesibilidad, unas peores condiciones laborales para el personal y ha dificultado la atención sanitaria en momentos críticos como la pandemia de la covid".

  Mientras se logra esa centralización, el partido liderado por Santiago Abascal propone "elaborar un Plan Nacional de Sanidad que subsane progresivamente el caos de gestión sanitaria. Este plan incluirá un refuerzo del Ministerio de Sanidad, una tarjeta sanitaria única; unificación de la historia clínica y farmacéutica digital, accesible al menos en español a los sanitarios de todo el país; y una cartera de servicios común".

  El partido de ultraderecha propone asimismo garantizar "la libertad de conciencia de todo el personal sanitario, para que no sea forzado a actuar contra su conciencia ante las imposiciones de la cultura de la muerte (aborto o eutanasia) o de la ideología trans, tanto en intervenciones médicas como quirúrgicas como en la dispensación de medicamentos que atenten contra la vida". Además, la formación verde quiere derogar las tres leyes citadas -aborto, eutanasia y trans-, entre otras. 

  Siguiendo con los profesionales, Vox promete hacer "efectivos los principios de igualdad, mérito y capacidad en la selección, acceso y promoción del personal sanitario en España", eliminando los requisitos de lenguas autonómicas para acceder a plazas y fomentando unas condiciones de trabajo dignas que garanticen además la conciliación.

  Sánchez se compromete a ampliar la cartera de servicios del SNS y a "acabar" con las listas de espera, El PP planea elaborar una nueva Ley General de Sanidad e integrar los sistemas sanitario y sociosanitario, Sumar propone "un pacto por la salud" y el "fin de la precariedad del personal sanitario" En cuanto a la financiación, la formación plantea "invertir más en sanidad, gastando mejor", eliminando los gastos innecesarios y reforzando la invers El partido liderado por Santiago Abascal recoge en su programa acabar con las transferencias autonómicas y con las leyes que "imponen la cultura de la muerte". Off Rosalía Sierra. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Sumar propone "un pacto por la salud" y el "fin de la precariedad del personal sanitario"

  Archivado: julio 7, 2023, 3:35pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Vie, 07/07/2023 - 17:35 Elecciones generales 23-J La candidata de Sumar a la presidencia del Gobierno, Yolanda Díaz, participa en un mitin celebrado eLpasado miércoles en Valladolid. Foto: EFE/R. GARCÍA

  Sumar, la coalición que lidera Yolanda Díaz, ha recogido, bajo el nombre Un programa por ti, su hoja de ruta electoral para los comicios generales del próximo 23 de julio. Entre sus principales propuestas en sanidad destaca "un pacto por la salud en España". En concreto, plantea un acuerdo que "garantice" el derecho a la salud. "Para ello actualizaremos nuestro Sistema Nacional de Salud blindando su universalidad -revirtiendo las reformas legislativas que han limitado este aspecto- y su carácter público y mejorando su eficacia y su coordinación", recoge el documento.

  "Se rediseñará el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud para establecer una nueva gobernanza entre el Ministerio y las comunidades autónomas, que junto con las asociaciones de pacientes y agentes sociales implicados garanticen la equidad del Sistema Nacional de Salud y velen por una cartera básica de servicios, programas y prestaciones común a las diferentes comunidades autónomas", detalla el programa.

  Asimismo, la formación asegura en su itinerario político que otra de sus prioridades será lograr el "fin de la precariedad del personal sanitario" a través de la mejora de sus condiciones laborales: "Nos comprometemos a acabar con la temporalidad y la precariedad del personal sanitario, lo que es necesario para impulsar la sostenibilidad del sistema de salud y garantizar la oferta de servicios de suficiente calidad. Realizaremos una reordenación de las competencias profesionales de las diferentes categorías presentes en el Sistema Nacional de Salud, llevando a cabo una actualización de la categoría profesional, dentro de un marco de trabajo cooperativo que ponga al paciente en el centro". Además, se compromete a "acometer una reforma del Estatuto Marco" y del resto de legislación bajo la que se regulan las condiciones de trabajo de los profesionales del sector sanitario.

  Nuevas prestaciones

  Sumar también propone incorporar a los servicios sanitarios públicos nuevas prestaciones, como la salud bucodental, la nutrición, la salud óptica, la audioprótesis, la psicoterapia, la terapia ocupacional y la fisioterapia. "Son servicios sanitarios que tienen un gran impacto en la población, pero no están incluidos en la cartera básica de servicios de salud o están presentes de forma insuficiente. Su inclusión y ampliación son una vía básica para reducir las desigualdades en el acceso a la salud", refleja el programa.

  Se compromete además a aprobar "una ley de listas de espera" que establezca tiempos máximos y garantice "un registro homogéneo, transparente y fiable" de las listas de espera en toda España.

  El PP planea elaborar una nueva Ley General de Sanidad e integrar los sistemas sanitario y sociosanitario, Sánchez se compromete a ampliar la cartera de servicios del SNS y a "acabar" con las listas de espera, Vox quiere derogar las leyes 'trans', del aborto y de la eutanasia, y centralizar el SNS Junto a esto, Sumar también contempla entre sus prioridades un incremento de la inversión sanitaria pública. "El gasto sanitario público aumentará anu La coalición que lidera Yolanda Díaz recoge entre sus propuestas sanitarias para el 23-J incrementar la inversión sanitaria pública y fortalecer la atención primaria. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La OMC alerta contra las "ideas peregrinas" para atajar los 'desiertos médicos'

  Archivado: julio 7, 2023, 11:45am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Vie, 07/07/2023 - 13:45 Informe de las 52 vocalías colegiales de Médicos Jóvenes María Isabel Moya, vicepresidenta primera del Cgcom, flanqueada por Juan Pablo Carrasco (Colegio de Valencia), Domingo A. Sánchez (vocal nacional) y Eva Gª Camacho (Colegio de Toledo). Foto: CGCOM.

  Existir, existen. Se dan fundamentalmente en las zonas rurales, pero no son exclusivos de ellas. Afectan especialmente a Medicina de Familia y Pediatría de atención primaria, pero también se ceban con otras especialidades, como Inmunología, Medicina del Trabajo o Psiquiatría. No son un fenómeno exclusivo de España, sino que también se da en el resto de Europa, y el problema derivado de ellos se agravará en la próxima década.

  Son los famosos desiertos médicos o, traducido a la terminología más al uso, las llamadas zonas de difícil cobertura. Para hacer un "análisis multifactorial" de las causas, consecuencias y posibles soluciones a este problema, la Sección de Médicos Jóvenes del Consejo General de Colegios de Médicos (Cgcom) ha puesto esta mañana sobre la mesa un informe que, en esencia, se resume en una idea: ante un problema multifactorial no valen las "ocurrencias simplistas" ni las "ideas cortoplacistas", sino soluciones estructurales, consensuadas con todos los agentes implicados y, sobre todo -y aquí ha insistido mucho María Isabel Moya, vicepresidenta primera del Cgcom-, "contar con los médicos jóvenes, que tienen una idea muy precisa del problema y lo sufrirán en el futuro, porque se agravará en los próximos años".

  Hasta cinco veces el adjetivo "peregrinas" ha salido de la boca de la propia Moya, de Domingo Antonio Sánchez Martínez, vocal nacional de Médicos Jóvenes del Cgcom, o de Juan Pablo Carrasco, vocal de Médicos Jóvenes del Colegio de Médicos de Valencia, y lo han utilizado para referirse a las propuestas (generalmente provenientes del entorno político, y especialmente en un contexto electoral como el actual) tendentes a las "soluciones de urgencia".

  Definición de desiertos médicos y resultados de la encuesta llevada a cabo entre los vocales provinciales de Médicos Jóvenes. Fuente: CGCOM.

  La vicepresidenta del Cgcom se ha referido expresamente a ideas "directamente contrarias a la constitución, como obligar a los médicos a permanecer 15 años en el sistema público una vez que terminen el MIR", en clara alusión a la propuesta electoral de IU (partido integrado en la coalición Sumar para la elecciones del 23J), pero también a otras "más sibilinas, como aquellas que, ante la falta de médicos en determinadas zonas o especialidades, proponen sustituirlos por otros profesionales sanitarios".

  En la misma línea, el vocal nacional de Médicos Jóvenes ha mencionado expresamente la medida de Galicia de "recurrir a residentes de último año para que cubrieran vacantes de Medicina de Familia en determinadas zonas, antes incluso de acabar el MIR" o la tentativa de algunas administraciones autonómicas de "obligar a especialistas recién terminados a que permanezcan varios años en esa comunidad cubriendo áreas de difícil cobertura".

  El informe que la Vocalía de Médicos Jóvenes de la OMC ha elaborado con las aportaciones de los 52 vocales provinciales de este área alerta, en definitiva, contra este brainstorming político presuntamente ingenioso que, a las medidas ya mencionadas, suma otras como "dificultar la oferta y publicación de plazas en áreas sin problemas de cobertura, ofrecer contratos divididos temporalmente entre plazas con y sin problemas de cobertura, ofrecer plazas genéricas en un área de salud donde la jefatura o dirección puedan decidir el destino final o contratar médicos sin especialidad para cubrir esas áreas".

  El Cgcom centra sus críticas en medidas de retención obligatoria, como las de IU o la Xunta de Galicia

  De entrada, dice Sánchez Martínez, hay que saber de qué hablamos cuando hablamos de desierto médico, un concepto que, según él, va mucho más allá de un área de difícil cobertura, y por eso se ha afanado tanto en definirlo: "Un desierto es el resultado final de un proceso complejo, llamado desertificación médica, que implica una incapacidad continua y creciente de una población determinada para acceder a los servicios de salud de manera oportuna y contextualmente relevante". Ergo, puntualiza el vocal de Médicos Jóvenes, la proliferación de estas áreas impacta directamente contra la línea de flotación de la accesibilidad, "uno de los ejes clave de nuestro SNS".

  Contra la accesibilidad... y contra los derechos laborales y formativos de los residentes, porque el informe incluye los resultados de una encuesta realizada entre los 52 representantes provinciales de las vocalías de Médicos Jóvenes (ver gráfico) que arroja datos muy reveladores: El 91,1% de ellos considera que los desiertos médicos son un problema en su provincia, pero es que casi la mitad de los encuestados (un 44,4%) afirma que su comunidad está utilizando a los MIR "de manera injustificada" para paliar este problema. Además, el 28,9% (13 de los 52 vocales) asegura que existe "alguna iniciativa" en su provincia para asignar residentes a zonas de difícil cobertura.

  Primer borrador nacional para definir las plazas de difícil cobertura en AP, Conociendo la medicina rural en el pueblo de los abuelos, Valencia: Sanidad aprueba en solitario el decreto de plazas de difícil cobertura , Cuarte de Huerva (Aragón): 4 médicos y 5 enfermeras para 15.000 vecinos Aunque el informe no incluye un mapa específico de desiertos médicos, el vocal del Colegio de Valencia recuerda que la Comisión de Recursos Humanos de Los médicos jóvenes denuncian que la proliferación de zonas de difícil cobertura se agravará en la próxima década y abogan por "soluciones estructurales". Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Medicina Familiar y Comunitaria Pediatría Off
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  César Pascual, nuevo consejero de Salud de Cantabria

  Archivado: julio 7, 2023, 11:39am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Vie, 07/07/2023 - 13:39 Nombramiento César Pascual.

  César Pascual, exgerente del Hospital Marqués de Valdecilla, de Santander y exdirector general de Coordinación de Asistencia Sanitaria del Servicio Madrileño de Salud, será el nuevo consejero de Salud de Cantabria.

  El nombramiento se ha dado a conocer durante una comparecencia celebrada este viernes en la que la nueva presidenta de la región, María José Sáenz de Buruaga,  ha dado a conocer a los integrantes de su Ejecutivo y en la que ha anunciado que está previsto que la toma de posesión de los nuevos consejeros tenga lugar el próximo lunes.

  Pascual forma parte de un elenco de consejeros que, según ha destacado Sáenz de Buruaga, está "lleno de talento, de ganas, de energía y de ilusión" para "cumplir hasta la última coma" del programa de Gobierno.

  Formación y trayectoria

  Nacido en Santander en 1957, Pascual es licenciado en Medicina y Cirugía en la Universidad de Cantabria. Además, es experto en Alcoholismo por la Universidad Complutense de Madrid; máster en Drogodependencias por la Universidad de Cantabria; magister en Gestión de Servicios por la Universidad de Cantabria; diplomado en Políticas Públicas y de Gobierno por la Universidad de Alcalá; máster en Alta Dirección de Servicios Sanitarios y Gestión Empresarial por la Universidad de Alcalá; diplomado en Programa de Alta Dirección de Instituciones Sanitarias por IESE Business School-Universidad de Navarra; y diplomado en Programa Liderazgo Público del Instituto de Empresa Business School & PWC.

  Durante su trayectoria profesional, el nuevo consejero de Salud ha sido coordinador del Plan Regional sobre Drogas de Cantabria; director general de Bienestar Social del Gobierno de Cantabria; director de Acción Social del Gobierno de Cantabria; y subdirector general del Plan Nacional sobre Drogas.

  Cantabria: apuesta general por aumentar las plantillas y la financiación, La victoria del Partido Popular en los comicios regionales incrementará su 'peso' en sanidad, El 'BOE' publica la orden que pone fin al uso obligatorio de la mascarilla en entornos sanitarios También ha desempeñado el cargo de director gerente de los hospitales Infanta Leonor, Virgen de la Torre-Atención Especializada Área 1 (Madrid) y del Pascual fue gerente del Hospital Marqués de Valdecilla, de Santander, y director general de Coordinación de Asistencia Sanitaria del Servicio Madrileño de Salud. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Sánchez se compromete a ampliar la cartera de servicios del SNS y a "acabar" con las listas de espera

  Archivado: julio 7, 2023, 10:21am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Vie, 07/07/2023 - 12:21 Elecciones generales 23-J El secretario general del PSOE y presidente del Gobierno, Pedro Sánchez

  En un acto celebrado este viernes en Madrid, el PSOE ha presentado su programa electoral para las elecciones generales del próximo 23 de julio. En este foro, Pedro Sánchez, presidente del Gobierno y secretario general del partido, ha esbozado los principales mensajes y las prioridades de su formación de cara a la próxima legislatura. Entre ellas, ha destacado algunas cuestiones que buscan "culminar la consolidación del Estado del bienestar" y que están estrechamente ligadas al ámbito sanitario.

  La primera medida que ha destacado ha sido que van "a aprobar una ampliación de la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud para reforzar los servicios públicos de odontología, de fisioterapia, de oftalmología, de psiquiatría y de psicología clínica".

  Acto seguido ha anunciado su compromiso con "acabar con las listas de espera, estableciendo por ley un tiempo máximo de 30 días para la recepción de las prestaciones sociales" como, por ejemplo, las ayudas a la dependencia; y "fijando también unos tiempos máximos de espera" en el Sistema Nacional de Salud. "Por ejemplo, 30 días para pruebas complementarias o 15 días para la asistencia psicológica a jóvenes con independencia del lugar de residencia", ha destacado Sánchez.

  Asimismo, ha apuntado un tercer reto: "Garantizar la sostenibilidad a futuro de todo el sistema". ¿Cómo? "Continuando con la reducción de déficit público" y "rellenando progresivamente la hucha de las pensiones".

  Principales medidas en sanidad

  Ahondando en el documento que recoge el programa electoral de la formación socialista, que cuenta con más de 270 páginas, el PSOE tiene entre sus prioridades en sanidad "reforzar" el Sistema Nacional de Salud a través de medidas entre las que figura la aprobación de la llamada Ley de Equidad. Según apunta el programa se trata de una ley que modificará diversas normas para "consolidar la equidad, la universalidad y la cohesión" en el Sistema Nacional de Salud, fortaleciendo la sanidad pública y ensanchando derechos. "Este proyecto de Ley pretende ampliar el acceso universal al SNS, recuperar la cartera común de servicios del SNS, y establecer las garantías necesarias para que no puedan introducirse nuevos copagos sanitarios", recoge.

  También se compromete el PSOE a continuar impulsando la creación de la Agencia Estatal de Salud Pública; completar la implementación de la cartera de diagnóstico genómico "de manera equitativa en todo el SNS"; impulsar en el Congreso de los Diputados una ley de donantes vivos; integrar en el sistema sanitario y sociosanitario una "atención óptima" en el abordaje de las enfermedades raras; poner en marcha la Red Estatal de Vigilancia en Salud Pública; fomentar la "excelencia" en los cuidados de los pacientes con enfermedades crónicas y en situación compleja, y desarrollar el protocolo interministerial para la mejora de la atención de familiares y pacientes con esclerosis lateral amiotrófica (ELA).

  El PP planea elaborar una nueva Ley General de Sanidad e integrar los sistemas sanitario y sociosanitario, El 'BOE' publica la orden que pone fin al uso obligatorio de la mascarilla en entornos sanitarios, Qué SNS necesitamos y qué hay que hacer para lograrlo En el ámbito profesional, la formación socialista propone, entre otras cuestiones, avanzar en la "revisión del Estatuto Marco" del personal estatutari El secretario general del PSOE y presidente del Gobierno ha esbozado las grandes líneas de su partido para los próximos comicios nacionales en el acto de presentación del programa. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La FDA ratifica la aprobación de 'Leqembi', para Alzheimer, de Eisai y Biogen

  Archivado: julio 7, 2023, 9:38am UTC por cristinareal

  Industria Farmacéutica cristinareal Vie, 07/07/2023 - 11:38 Lecanemab-irmb Lecanemab-irmb actúa reduciendo las placas de la proteína amiloide del cerebro, que constituyen un rasgo patofisiológico de la enfermedad.

  La agencia reguladora estadounidense FDA ha ratificado la aprobación de Leqembi -lecanemab-irmb-, de Eisai y Biogen, para el tratamiento del Alzheimer. La agencia recuerda que Leqembi es el primer anticuerpo dirigido frente a beta-amiloide cuya aprobación ratifica, otorgándole así la autorización convencional, tras verificar un beneficio clínico en un ensayo confirmatorio que la compañía ha realizado a raíz de la aprobación condicionada emitida a principios de este año por el procedimiento acelerado. Esta es la vía que emplea la FDA para autorizar medicamentos dirigidos a tratar patologías graves o que comprometen la supervivencia y en las que hay una necesidad médica no resuelta.

  El estudio confirmatorio que las compañías han tenido que realizar para respaldar el beneficio clínico observado previamente ha sido un ensayo en fase 3 multicéntrico, randomizado y controlado con placebo entre cerca de 1.800 pacientes, en el que el compuesto ha demostrado una reducción estadísticamente significativa y clínicamente relevante del deterioro en un plazo de 18 meses y en comparación con placebo. 

  Según el informe de la FDA, lecanemab-irmb actúa reduciendo las placas de la proteína amiloide del cerebro, que constituyen un rasgo patofisiológico de la enfermedad. Las compañías, por su parte, recuerdan que se trata de un anticuerpo monoclonal humanizado de inmunoglobulina gamma 1 (IgG1) que se dirige contra las formas soluble e insoluble de beta amiloide (Aβ), es decir, contra la forma más neurotóxica de Aβ que se acumula de manera continuada, y también elimina las placas existentes. Los efectos secundarios más frecuentes de Leqembi fueron dolor de cabeza, reacciones asociadas a la infusión del medicamento y anomalías de imagen realacionadas con amiloide (ARIA).

  Alzheimer: no habrá un 'magic bullet' que acabe con la enfermedad, La FDA aprueba el anti-alzhémier 'Leqembi', de Biogen y Eisai, también por la vía acelerada , Christiano Silva (Biogen): "Tenemos la responsabilidad de colaborar para preparar el sistema ante lecanemab" Precisamente a este respecto se pronuncia Paresh Malhotra, jefe de la División de Neurología del Imperial College de Londres y Neurólogo Consultor del El medicamento había recibido una primera aprobación acelerada en enero, condicionada a la aportación de datos confirmatorios del beneficio clínico observado previamente. Off Redacción Empresas Empresas Off
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  Los pacientes denuncian el 'frenazo' en el acceso a las terapias CAR-T en España

  Archivado: julio 7, 2023, 9:17am UTC por saradomingo

  Hematología y Hemoterapia saradomingo Vie, 07/07/2023 - 11:17 Reto de futuro Laboratorio del Hospital 12 de Octubre de Madrid. Foto: CRIS CONTRA EL CÁNCER

  Las terapias avanzadas con capacidad de eliminar el cáncer no llegan a todos los pacientes españoles. Son los propios colectivos que los representan los que denuncian un frenazo en el acceso a las terapias CAR-T.

  Desde CRIS contra el Cáncer y la Asociación Española de Afectados por Linfoma, Mieloma y Leucemia (AEAL) denuncian que "hay un retraso notable y eso supone un impacto para el paciente porque pasa de una situación en la que potencialmente estaría cerca de la curación a otro bien distinto". Así lo expone Marcos Martínez, gerente de AEAL.

  Joaquín Martínez López, jefe del Servicio de Hematología del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid. Foto: CRIS CONTRA EL CÁNCER

  "Apostar por estos tratamientos, en algunos casos, supone ahorrar gastos sanitarios por su efectividad, ya que, si se emplean a tiempo, los pacientes mejoran su calidad de vida, elevan su supervivencia y en muchos casos vuelven a ser productivos", insiste Martínez.

  España empezó con buen pie a implantar las terapias avanzadas a finales de 2018, cuando el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud aprobó el Plan de Abordaje de las Terapias Avanzadas en el Sistema Nacional de Salud: Medicamentos CAR. Entonces, al frente de Sanidad estaba María Luisa Carcedo. Dos años más tarde, en plena pandemia con Salvador Illa como responsable de dicha cartera, se hacía balance positivo.

  Ya en la era Carolina Darias, se dio un último impulso con la designación de nuevos centros. Así el total de hospitales en los que se pueden administrar este tipo de terapias avanzadas, hay que cumplir una serie de requisitos clave, alcanzaba los 25 para pacientes adultos y 10 pediátricos. Por lo que la situación geográfica de los mismos ya ofrecía una mayor cobertura a la población.

  Adelantar la indicación de la CAR-T cilta-cel reduce un 74% el riesgo de progresión de mieloma, Estos son los 14 nuevos centros para CAR-T en España, Eva Ciruelos (Solti): "Los números muestran que algunas CCAA están muy por encima de otras. ¿Soluciones? Que haya políticas sanitarias comunes en España" "Organizar de forma planificada, equitativa, segura y eficiente la utilización de los medicamentos CAR, y en la actualidad de los CAR-T, en el SNS, as CRIS contra el cáncer y AEAL reclaman más agilidad al SNS. "El retraso es muy importante en varias indicaciones como linfoma del manto y mieloma múltiple". Off Pilar Pérez. Madrid Política y Normativa Off
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  Diez mejoras en la atención de cuidados paliativos que la Secpal pide al Gobierno que salga del 23 de julio

  Archivado: julio 7, 2023, 9:17am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 07/07/2023 - 11:17 Decálogo de la Secpal Paciente en un hospital de cuidados paliativos. FOTO: LUIS CAMACHO

  La última vez que Juan Pablo Leiva, presidente de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (Secpal), se encontró con la todavía ministra de Sanidad Carolina Darias en un acto público y quiso hablar del desarrollo de esta atención, su "impresión" fue "que esquivaba hablar del tema".

  Ese encuentro se produjo poco antes de que Darias dejara el ministerio, pero, en general, en la legislatura que acaba "se ha avanzado poco en el desarrollo de los paliativos desde el punto de vista de garantizar el acceso a esta atención en toda España con profesionales cualificados", sentencia Leiva.

  Javier Rocafort, experto paliativista y ex presidente de la Secpal confirma la impresión de Leiva de forma más contundente: "Ni desarrollo de la ACE (área de capacitación específica) en paliativos, ni de la ley nacional, ni de la Estrategia Nacional de paliativos. Este ha sido un Gobierno que, una vez más, no se ha preocupado en absoluto de desarrollar los cuidados paliativos".

  Y añade, "en mi experiencia de negociación con cuatro gobiernos de ámbito nacional y de diferente signo político, creo que las cosas que no se hacen directamente y rápidas, no salen. Una legislatura no es tiempo suficiente".

  Un nuevo espacio 

  La creación de la plataforma "Espacio-acción. Para la defensa de los cuidados paliativos", dentro de la web de la Secpal responde, entre otras cosas, al interés de dejar claro cuáles son los retos que deben afrontar los gobiernos y, de manera particular, el Gobierno que salga de las elecciones del 23 de julio. Por eso, el primer documento de este espacio recoge un decálogo con las consideraciones sobre el desarrollo de los cuidados paliativos en España. 

  Son diez puntos que bien podrían recogerse en una ley nacional de cuidados paliativos, porque, como advierte Leiva en esa ley no todo vale, "me he encontrado con borradores de propuesta de leyes de partidos hechas con revanchismo y como contraposición a la ley de la eutanasia y eso no es". 

  Los diez puntos 

  El punto uno de decálogo recuerda que "todas las personas con necesidades paliativas deben ser consideradas de pleno derecho hasta el último de sus días, sin distinción por razón de edad, sexo, raza o religión y sin ser discriminadas por la enfermedad concreta que padecen ni por la comunidad autónoma en la que viven".

  Esa igualdad de trato lleva a pedir a la Secpal que se promulgue "una ley nacional de cuidados paliativos que unifique las diferentes normas autonómicas, resuelva las desigualdades y aumente los derechos de los pacientes". 

  En tercer lugar, piden que se garantice "la integración de los cuidados paliativos en todos los niveles asistenciales, cumpliendo las ratios estandarizadas". ¿Cuáles son esas ratios? "Se precisa al menos un equipo completo de atención domiciliaria por cada 100.000 habitantes, un equipo de soporte en cada hospital de más de 250 camas y una dotación de 100 camas hospitalarias por cada millón de habitantes, distribuidas entre hospitales de agudos y hospitales de media o larga estancia".

  Consideran urgente, la creación de un área de capacitación específica (ACE) en Medicina Paliativa o especialidad médica. También piden un acuerdo para crear otras figuras de acreditación oficial para el resto de las profesiones sanitarias relacionadas con la prestación paliativa.

  Los equipos de paliativos deben constituirse por profesionales con formación y experiencia, por eso pide que se regule la incorporación de los sanitarios a estos equipos y para eso se creen categorías profesionales basadas en requisitos y méritos concretos. 

  Martino: "Lo bueno de nuestra colaboración con la Fundación Amancio Ortega es que se va a hablar de paliativos pediátricos", Paliativos: "Con el esfuerzo que hemos estado haciendo, ¿cómo es posible que no hayamos conseguido más?", Paliativistas: “Los cuidados paliativos son un derecho y nadie debería morir solo y con dolor” También consideran muy necesario aprobar medidas que mejoren la conciliación laboral para los familiares de enfermos que estén con tratamiento paliati La Sociedad Española de Cuidados Paliativos (Secpal) hace un balance amargo de la legislatura que acaba y reúne en un documento los deberes para el próximo Ejecutivo. Off Soledad Valle. Madrid Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  El tabaco se relaciona con el 33% de los tumores y el 22% de las muertes por cáncer

  Archivado: julio 7, 2023, 7:56am UTC por Ofrecido por uestudio

  Correo Farmacéutico Ofrecido por u… Vie, 07/07/2023 - 09:56 Nicorette®

  El tabaco es responsable del 33% de los tumores y del 22% de las muertes por cáncer, según datos de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM). Dejar el tabaco es la única estrategia que se asocia con un beneficio tangible en salud.¹

  En línea con los oncólogos, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recuerda a los fumadores que existe una serie de herramientas y de recursos para dejar de fumar, como los grupos de apoyo y las campañas de concienciación e, incluso, la ayuda de la inteligencia artificial.²

  Además, los especialistas reafirman los beneficios inmediatos y también a largo plazo que implica dejar de fumar. Por ejemplo, después de 2-12 semanas mejora la circulación sanguínea y aumenta la función pulmonar. En 10 años, el riesgo de cáncer de pulmón disminuye hasta ser la mitad del que tiene un fumador. Y en 15 años, el riesgo de cardiopatía coronaria es el de un no fumador.³

  En este sentido, en España, el Ministerio de Sanidad ha sacado a consulta pública previa la modificación del Real Decreto 579/2017, de 9 de junio, por el que se regulan determinados aspectos relativos a la fabricación, presentación y comercialización de los productos del tabaco y los productos relacionados.⁴

  Terapias farmacológicas y no farmacológicas

  En la actualidad, existen diversos tipos de terapias farmacológicas y no farmacológicas basadas en el apoyo psicológico,⁵ que ayudan a las personas fumadoras a dejar el tabaquismo. En ambos casos la ayuda del personal sanitario es fundamental, ya que puede ofrecer información y apoyo para conseguir el objetivo.⁶

  Así, la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) lanza el mensaje de que la persona fumadora no está sola en su intento de dejar el tabaco, sino que puede acudir a las unidades de tabaquismo para solicitar ayuda médica.⁶

  La SEPAR recuerda que existen tratamientos para el abandono del tabaco que se fundamentan en asesoramiento psicológico y apoyo farmacológico.⁶ El tratamiento de primera elección en la cesación tabáquica es la terapia sustitutiva con nicotina (TSN). Las presentaciones más habituales son los parches, los chicles, los comprimidos y el spray bucal de nicotina.⁷

  Según varios estudios, la eficacia de la TSN refuerza la voluntad del fumador para dejar el tabaco y aumenta hasta un 60% la tasa de abandono.⁸ Diversas investigaciones apuntan también que la combinación de tratamiento conductual y farmacéutico para dejar el tabaco es más efectiva que una intervención individual.⁹

  Terapia combinada con la gama Nicorette®

  Respecto a la terapia farmacológica sustitutiva con nicotina, destaca la gama de medicamentos de Nicorette® sin necesidad de prescripción médica, con la posibilidad de terapia combinada, formada por la combinación de los parches con un medicamento de formato oral, es decir, el spray bucal, los chicles medicamentosos de 2 mg o los comprimidos para chupar de 2 mg. 

  Los fumadores altamente dependientes son candidatos para recomendarles la terapia combinada, especialmente aquellos que experimentan ansias irresistibles de fumar o que no pudieron dejar de fumar sólo con la TSN en monoterapia.

  Este tipo de terapia ayuda a controlar en cualquier momento las ganas de fumar más intensas. Por una parte, el parche aporta un nivel continuo de nicotina durante 16 horas y reduce o evitar los síntomas de abstinencia, y los formatos orales alivian las ganas de fumar de una forma adicional y rápida. Según las preferencias y necesidades de cada paciente es posible que se adapten mejor a uno u otro formato oral. 

  La duración del tratamiento con terapia combinada es de tres meses, aunque cabe la posibilidad de que se alargue hasta los seis. Si después de medio año el paciente no es capaz de abandonar el tratamiento es importante buscar la supervisión médica y seguir las recomendaciones del profesional para continuar con el tratamiento.

  La opción de combinar parches transdérmicos y el medicamento oral debe utilizarse con las mismas dosis recomendadas que en monoterapia. Se debe usar sólo un tipo de medicamento oral por día.

  Los parches transdérmicos de Nicorette® Clear pueden utilizarse en combinación con nicotina oral con una pauta flexible. La administración consiste en Nicorette® Clear 15 mg/16 horas parches transdérmicos durante 8 semanas; después se debe continuar utilizando 1 parche de 10 mg/16 horas al día durante 4 semanas en combinación con chicles medicamentosos de nicotina de 2 mg, comprimidos para chupar de 2 mg o la solución para pulverización bucal de nicotina 1mg/pulsación.

  La terapia combinada formada por el parche y el spray bucal ayuda a controlar las ganas de fumar. En esta combinación, el parche aporta un nivel continuo de nicotina durante 16 horas y reduce o evita los síntomas del síndrome de abstinencia; por su lado, el spray bucal disminuye adicionalmente las ganas de fumar de una forma rápida. 

  El spray bucal es de uso sencillo y junto con los parches transdérmicos o en monoterapia consigue el alivio de los síntomas del síndrome de abstinencia. Se aplica directamente en el interior de la boca (una o dos pulverizaciones, 1 mg/pulsación) y el alivio de las ganas de fumar se nota a los 30 segundos con dos pulverizaciones.

  Cesación progresiva

  Una de las formas para dejar el tabaco es la cesación progresiva que, como su nombre indica, consiste en reducir poco a poco el consumo de tabaco. Se trata de un método que está indicado en aquellos fumadores que no han conseguido dejar de fumar de golpe o que no se ven motivados para dejar de fumar.

  La terapia de cesación progresiva se plantea como una terapia basada en la toma de algunas presentaciones de chicles de nicotina o bien en el uso del spray bucal. El objetivo es reducir los síntomas físicos de la abstinencia para que la persona fumadora pueda centrarse en los aspectos psicológicos que causa dejar de fumar.

  La cesación progresiva es una opción recomendada a los fumadores que no están decididos a dejar de fumar drásticamente. El pulverizador bucal se usa entre periodos de consumo de cigarrillos para prolongar los intervalos libres de humo, con esto se consigue reducir el consumo de tabaco de forma paulatina. Por su parte, la opción del empleo de chicles medicamentosos (que tienen por finalidad prolongar los periodos en los que no se fuma ningún cigarrillo) consigue que se reduzca el consumo de tabaco.

  JNTL Consumer Health, S.L.

  Para adultos. Contiene nicotina. Ayuda a dejar de fumar junto con la fuerza de voluntad. 

  Medicamento no sujeto a prescripción médica

  Acceda a las fichas técnicas desde aquí:

  • Nicorette® BucoMist 1 mg/pulsación solución para pulverización bucal (PVP+IVA 1 dispensador 37,95 euros y 2 dispensadores 68,30 euros)
  • Nicorette® BucoMist 1 mg/pulsación solución para pulverización bucal sabor fruta menta (PVP+IVA 1 dispensador 37,95 euros)
  • Nicorette® 2 mg Chicles medicamentosos (PVP+IVA 30 chicles 14,95 euros, 105 chicles 40,00 euros y 210 chicles 66,45 euros)
  • Nicorette® 4 mg Chicles medicamentosos (PVP+IVA 30 chicles 16,55 euros y 105 chicles 48,80 euros)
  • Nicorette® Freshfruit 2 mg Chicles medicamentosos (PVP+IVA 105 chicles 40,00 euros)
  • Nicorette® Ice Mint 2 mg Chicles medicamentosos (PVP+IVA 30 chicles 14,95 euros y 105 chicles 40,00 euros)
  • Nicorette Ice Mint 4 mg Chicles medicamentosos ((PVP+IVA 30 chicles 16,55 euros y 105 chicles 48,80 euros )
  • Nicorette® Clear 10 mg/16 horas parches transdérmicos (PVP+IVA 14 parches 63,60 euros)
  • Nicorette® Clear 15 mg/16 horas parches transdérmicos (PVP+IVA 14 parches 63,60 euros y 28 parches 116,00 euros)
  • Nicorette Supermint 2 mg comprimidos para chupar EFG (PVP+IVA 20 comprimidos 12,55 euros)
  • Nicorette Supermint 4 mg comprimidos para chupar EFG (PVP + IVA 20 comprimidos 12,55 euros)

  Referencias: 

  1. El tabaco mata a la mitad de sus usuarios y es el principal factor de riesgo evitable para el desarrollo de tumores y muertes por cáncer. Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM). 2022. Disponible en: [https:]] [Último acceso: julio 2023].
  2. Recursos para dejar de fumar. Organización Mundial de la Salud (OMS). 2021. Disponible en: www.who.int/es/campaigns/world-no-tobacco-day/world-no-tobacco-day-2021/quitting-toolkit [Último acceso: julio 2023].
  3. Tabaco: beneficios para la salud de dejar de fumar. Organización Mundial de la Salud (OMS). 2020. Disponible en: www.who.int/es/news-room/questions-and-answers/item/tobacco-health-benefits-of-smoking-cessation [Último acceso: julio 2023].
  4. Boletín Oficial del Estado (BOE). Real Decreto 579/2017, de 9 de junio, por el que se regulan determinados aspectos relativos a la fabricación, presentación y comercialización de los productos del tabaco y los productos relacionados. 2017. Disponible en: www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2017-6585 [Último acceso: julio 2023].
  5. Flórez, S. Tratamientos no farmacológicos. Nuevas terapias. Neumomadrid. Disponible en: [https:]] [Último acceso: julio 2023].
  6. SEPAR insta a dejar de fumar siguiendo las recomendaciones de la OMS. Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR). 2021. Disponible en: www.separ.es/node/2150 [Último acceso: julio 2023].
  7. Jimenez CA, Fagerström KO. Tratado de tabaquismo. Madrid, 2011
  8. Hartmann‐Boyce J, et al. Nicotine replacement therapy versus control for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2018;(5)
  9. ¿En qué consisten los tratamientos para la dependencia del tabaco? National Institute on Drug Abuse. 2020. Disponible en: ¿En qué consisten los tratamientos para la dependencia del tabaco? | National Institute on Drug Abuse (NIDA) (nih.gov) [Último acceso: julio 2023].

  Código de aprobación: ES-NI-2300038

   

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  ¿Un hidrocele o una hidrocele?

  Archivado: julio 7, 2023, 6:51am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 07/07/2023 - 08:51 Dudas razonables El hidrocele consiste en una acumulación de líquido circunscrita a la cavidad vaginal del testículo.

  Pueden hacer la prueba: si teclean en Word «El hidrocele no comunicante suele resolverse espontáneamente antes de que el niño cumpla un año», el corrector automático de Word les indicará error gramatical al comienzo de la frase y propondrá cambiarlo a «La hidrocele…».

  Ello obedece, creo, al hecho de que entre 1914 y 2001 la RAE consideró de forma errónea la palabra hidrocele como sustantivo femenino. Se trataba claramente de un error, pues el propio diccionario académico otorgaba género masculino a voces análogas como ‘varicocele’ y ‘sarcocele’. Es posible que dicho error se debiera a la influencia del francés, idioma en el que todos los helenismos médicos terminados en ­cèle tienen género femenino (p. ej.: une hydrocèle, une rectocèle, une varicocèle). La RAE subsanó ya el error en las ediciones más recientes del diccionario académico, pero el corrector de Word no parece haberse dado por enterado.

  Fernando A. Navarro

  El corrector automático de Word cambia sistemáticamente «el hidrocele» por «la hidrocele»; ¿acierta o se equivoca? Off Fernando A. Navarro Off
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  Los hospitales intermedios ganan a los grandes en PROM, PREM y costes

  Archivado: julio 7, 2023, 6:00am UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Vie, 07/07/2023 - 08:00 Análisis de BS3 La experiencia del paciente es mejor en un hospital privado o intermedio que en uno grande.

  En 2012, el profesor de Harvard Michael Porter creó Ichom, una red de profesionales de distintas especialidades médicas que, desde sus distintos puntos de vista, definieron modelos de estándares de evaluación por resultados en salud como alternativa a las clásicas mediciones por actividad. Según Porter, lo que debía medirse no era la producción, sino el valor del acto médico, siendo este valor el resultado de dividir los resultados entre los costes. 

  Sin embargo, durante los últimos años cada vez son más las voces que se alzan proclamando que no siempre los resultados en salud aportados por los médicos son los mismos que desea el paciente, por lo que las expectativas de este y su experiencia deberían también entrar en la ecuación. Es aquí donde nacen los cada vez más conocidos PREM (medición de la experiencia reportada por el paciente, por sus siglas en inglés) y PROM (medición de los resultados reportados por el paciente). 

  Ahora, Higia Benchmarking (creadora de los premios Best Spanish Hospitals, BSH), dentro de su proyecto BS3 (Benchmarking Sanitario 3.0), ha dado un paso más allá: "Pretendemos poder establecer un marco de evaluación plausible que permita añadir la medición sistemática del desempeño de los proveedores respecto a un valor salud, en lugar de competir solo en indicadores asociados al volumen, la adecuación, la calidad asistencial y la seguridad del paciente", explica Toni HIdalgo, fundador y CEO de la compañía. 

  #ENCUESTA ✅¿Cree que la percepción de los pacientes es un índice adecuado para calcular el valor de la asistencia?
  La noticia 📰 [https:]]

  — Diario Médico (@diariomedico) July 7, 2023

  Para obtener este valor salud, BS3 contactó con sus integrantes -hospitales de toda España que buscan en el proyecto conocerse mejor y tratar de mejorar por la vía de la comparación- y obtuvieron a 31 participantes en el proyecto, 8 de ellos privados y, de los 23 públicos, 12 eran comarcales y generales y 11 de referencia y alta tecnología. 

  Se estudiaron los informes de hospitalización del primer semestre de 2022 según CMBD de una selección aleatoria de pacientes de tres procesos: insuficiencia cardiaca, artroplastia de cadera y artroplastia de rodilla.  

  Metodología

  Según relata Hidalgo, "cada hospital pasó a sus pacientes una encuesta telefónica para recoger la información nominal de PREM y PROM según modelos estandarizados, y además identificaron a los profesionales sanitarios de medicina y enfermería relacionados con la atención clínica a estos procesos para enviarles la encuesta Hospital Survey on Patient Safety Culture de la AHRQ (Agency for Healthcare Research and Quality), de Estados Unidos".

  Se realizaron 462 encuestas a profesionales y 2.250 a pacientes y, con la información recabada, se calculó Unidad Relativa de Valor (URV) "como la suma [en rango de 0 a 100] de las puntuaciones de PREM, PROM, y el resultado de las encuestas a profesionales por hospital", dividiendo el resultado entre el coste para monetizar cada URV. 

  Así, la URV en insuficiencia cardiaca es del 68,8%, con un coste promedio por URV de 70 euros; en prótesis de cadera, 72% con 100 de coste, y, en prótesis de rodilla, 71% con un coste por URV de 91 euros.

  Resultados

  Aunque el propio Hidalgo recomienda prudencia ante los resultados por lo novedoso de la metodología, destaca algunos datos obtenidos, como que "el resultado en PREM (experiencia) es bastante favorable en general, mientras que es inferior el resultado en PROM (resultados) sobre todo en el proceso de insuficiencia cardiaca".

  Pero el benchmarking no sería benchmarking si no hubiera comparación, y lo interesante de los resultados viene cuando se comparan las tipologías de hospitales. Y es que "en los tres procesos analizados los hospitales privados obtienen una mejor puntuación en las URV totales, y los hospitales públicos grandes tiene un coste promedio más elevado por URV".

  Ichom: estándares gratuitos para medir lo que importa al paciente, Premios BSH a la mejor gestión sanitaria y calidad asistencial, Los Premios BSH incluirán un reconocimiento a la gestión de costes Dejando a un lado a los centros privados, cuyas características de confortabilidad y gestión económica les hacen obvios ganadores en sus URV, llaman l Un índice elaborado por BS3 combina la percepción de pacientes, profesionales y costes y el resultado es claro: ganan los hospitales privados y públicos intermedios. Off Rosalía Sierra. Madrid Profesión Off
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  El infarto de miocardio se asocia con una aceleración del deterioro cognitivo

  Archivado: julio 7, 2023, 6:00am UTC por rocio.rodriguez

  Neurología rocio.rodriguez Vie, 07/07/2023 - 08:00 Estudio publicado en 'JAMA Neurology' Un hombre sufriendo un posible infarto. Foto: SHUTTERSTOCK.

  Un grupo de investigadores ha encontrado una aceleración del deterioro cognitivo tras padecer un infarto de miocardio. El mecanismo fisiopatológico no está claro, aunque se plantean diferentes hipótesis. En cualquier caso, conocer la existencia de esta asociación sugiere la necesidad de monitorizar la evolución cognitiva en estos pacientes.

  Así lo concluye un trabajo publicado en JAMA Neurology, tras el análisis de los datos de más de 30.000 personas agrupadas en seis importantes estudios de cohorte desarrollados en EEUU. Las 1.033 personas que experimentaron un infarto de miocardio durante el seguimiento del estudio presentaron una disminución anual más pronunciada de la cognición después del evento, en comparación con las etapas previas al mismo.

  La dependencia de las edades es una característica de la mayoría de las pruebas neuropsicológicas, según reconocen los autores del estudio. Sin embargo, después del infarto, la tasa anual de disminución se aceleró, en comparación tanto con fases previas como con individuos que no habían sufrido infarto.

  La curva de deterioro se acelera a largo plazo, a pesar de que no hubo una caída gradual inmediata, con una diminución más pronunciada en personas blancas que en negras y en hombres en comparación con mujeres. Los investigadores señalan que el mayor deterioro cognitivo no pudo explicarse por un accidente cerebrovascular o una nueva fibrilación auricular, por lo que se plantean qué mecanismos podrían resultar inductores.

  Aumentan los casos de infarto de miocardio en menores de 45 años , El ojo, 'ventana' para detectar el deterioro cognitivo en pacientes con diabetes , El tratamiento de la hipertensión arterial puede retrasar el deterioro cognitivo A la hora de valorar el estudio, Sergio Calleja, neurólogo, responsable de la unidad de ictus del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), c Aunque el mecanismo fisiopatológico no está claro, el riesgo es mayor, lo que evidencia la importancia de monitorizar la disfunción cognitiva en estos pacientes. Off Covadonga Díaz. Oviedo Cardiología Investigación Off
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  Médicos y farmacéuticos abordarán el riesgo cardiovascular basándose en la rigidez arterial

  Archivado: julio 7, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Vie, 07/07/2023 - 08:00 Colaboración Luis Salar, farmacéutico en Valencia y participante en el estudio 'Together', midiendo la rigidez arterial. Foto: DAVID ARENAS.

  Un grupo de farmacias de Valencia va a participar en el estudio Together: La edad vascular como clave para un enfoque de equipo de manejo de la presión arterial y riesgo cardiovascular entre los farmacéuticos comunitarios y los centros de atención primaria de salud, impulsado por la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac), con la colaboración de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen).

  María Teresa Climent Catalá, miembro del Grupo de Hipertensión Arterial y Riesgo Vascular de Sefac, explica a este medio que esta investigación -que se ha diseñado este año pero que se implementará entre 2014-2017- se basa en la colaboración médico-farmacéutico para la determinación de presión arterial y rigidez arterial. La idea es que en las farmacias participantes se mida con un dispositivo específico la presión arterial y la rigidez arterial y, en el caso de que una de las dos esté alta, proponer hacer un MAPA (monitorización ambulatoria de la presión arterial) bien en la botica y en el centro de salud.

  Pero, qué es la ¿rigidez arterial? Como explica Climent, cuando se habla de riesgo cardiovascular el stand de oro para su determinación son las tablas Score, que "estiman el riesgo aproximado que tiene una persona de sufrir un accidente cerebrovascular estando técnicamente sana en los diez próximos años, es decir, consideramos personas sanas aquellas que no tienen diabetes ni insuficiencia renal crónica, hipercolesterolemia, etc. que ya sabemos que tienen un riesgo alto".

  Sin embargo, apunta que han detectado que, en cifras absolutas, mueren más pacientes del grupo clasificado como de riesgo bajo o intermedio en comparación con los de riesgo alto. Y es que, señala que en las tablas de riesgo cardiovascular "no incluyen los marcadores subclínicos de lesiones de órgano diana". Aparece, pues, un nuevo concepto: la rigidez arterial, que es "la velocidad de onda de pulso sobre las paredes de las arterias y se ha considerado en los últimos años como un marcador de daño orgánico subclínico y que tiene un valor pronóstico independiente para enfermedades cardiovasculares", explica la experta. 

  En el estudio Together, se quiere hallar el riesgo cardiovascular calculado por las tablas Score, como se ha hecho siempre, y compararlo con el riesgo CV incluyendo este parámetro de rigidez arterial. "Si hay rigidez arterial, pero la presión arterial es normal, puede suceder que esa rigidez arterial nos esté diciendo que, en un tiempo, esa persona pueda desarrollar una presión arterial alta y, por tanto, son pacientes para estudiar. Además, muchas veces, el médico no sabe en ciertos pacientes cuándo tiene que poner un tratamiento o debe esperar; por tanto, la rigidez arterial puede ser una manera de saber si vale la pena instaurar un tratamiento o hay que esperar y ver si mejora con los cambios dietéticos y el ejercicio físico". 

  Edad vascular

  Ahora bien, Climent matiza que el valor obtenido de rigidez arterial "no se puede entender solo en valores absolutos; es decir, no es lo mismo, que el valor sea de 10 metros por segundo en una persona de 18 años que en una persona de 80". Por ello, en el estudio las farmacias van a calcular la edad vascular, que es la "elasticidad de las arterias según la edad correspondiente. Si sale por encima de unas cifras, la edad vascular está acelerada, envejecida", resalta.

  "La elasticidad de las arterias, sobre todo cuando eres joven, es reversible, porque va en función de la presión arterial y de la edad. La edad no se va a poder modificar, pero sí la presión arterial. Si una persona tiene una presión arterial de nivel 1, es decir, muy poquito, y se puede pensar en dejar sin medicar y a ver qué pasa, pero si la rigidez sale que está elevada, hay un indicio que motiva a actuar para revertir la RA porque es una persona joven que puede recuperar elasticidad. Si le mantengo esa hipertensión, aunque sea leve, puede incidir directamente en las arterias", argumenta.

  Calcular la edad vascular es muy sencillo, según la farmacéutica de Sefac, puesto que hay una tablas para hacerlo.  

  ¿Cómo debe ser el nuevo abordaje de la salud cardiovascular en España?, Fomentar la salud cardiovascular es también crear vínculo con los pacientes , Estos son los puntos clave de un programa de prevención secundaria cardiovascular Con este proyecto, son cinco las necesidades que quieren cubrir, según Climent: "La falta de concienciación que hay sobre el riesgo de tener la p Sefac va a hacer un estudio en el que las boticas medirán este parámetro y el de edad vascular y derivarán al centro de salud en caso de ser necesario para que intervenga. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Microbioma intestinal: ¿nuevo aliado para evitar rechazo en trasplantes de órganos?

  Archivado: julio 6, 2023, 3:00pm UTC por raquelserrano

  Trasplantes raquelserrano Jue, 06/07/2023 - 17:00 Novedosos datos en 'Microbiome' La microbiota intestinal podría reforzar las terapias que se aplican después de un trasplante. Foto: DM.

  Los datos del Registro Mundial de Trasplantes, que gestiona la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) española desde hace 12 años en colaboración con la Organización Mundial de la Salud (OMS), indican que en el último año se han trasplantado 135.860 órganos en todo el mundo en el último año, cifra que supone un aumento de 7,25% respecto al año anterior (con 126.670).

  De ellos, 89.823 fueron de riñón (40,2% de donante vivo) 30.352 de hígado (19,8% de donante vivo), 7.626 de corazón, 5.497 de pulmón, 2.342 de páncreas y 220 de intestino.

  No cabe duda que el trasplante se ha convertido en una de las prácticas médicas más habituales que permiten salvar la vida de miles de personas en el mundo. 

  A pesar de que las innovaciones médicas y tecnológicas en este ámbito son continuas, el rechazo del órgano sigue siendo una de las más alargadas sombras que planea sobre el éxito del injerto. La comunidad científica sigue investigando qué mecanismos últimos estarían implicados en su origen y, a partir de ahí, cuáles serían los abordajes más adecuados.

  Los fármacos inmunosupresores han sido uno de las claves en el éxito de los trasplantes, terapia a la que los pacientes están ligados de por vida. Uno de los más conocidos y empleados, el inhibidor de calcineurina tacrolimus, ha contribuido a la disminución del rechazo del injerto trasplantado.

  Sin embargo, su adecuada y equilibrada dosificación sigue siendo compleja: puede conducir a un importante riesgo de fracaso del trasplante, en caso de infradosificación, y efectos secundarios significativos (diabetes, hirsutismo, caída del cabello, neuropatía o efectos nefrotóxicos, por ejemplo), en caso de sobredosificación.

  Modulación farmacocinética 

  En la búsqueda de ese refinado equilibrio, investigadores de la Universidad Católica de Lovaina, en Bruselas, Bélgica, han dado un importante paso centrándose en los vínculos entre la dosificación de tacrolimus y la microbiota intestinal.

  El objetivo de este trabajo, publicado en Microbiome, ha sido determinar los factores que influyen en la manera que el organismo absorbe y elimina el fármaco cuando es sometido a un trasplante. Después de cinco años de investigación, los resultados indican que  el microbioma intestinal modula la farmacocinética de tacrolimus a través de la regulación transcripcional del gen ABCB1.

  Según las autores del trabajo, los profesores Laure Bindels y Laure Elens, del Grupo de Investigación de Metabolismo y Nutrición, Instituto de Investigación de Medicamentos de la Universidad Católica de Lovaina, en Bruselas, Bélgica, "dado que ahora está emergiendo la contribución de la microbiota intestinal al metabolismo de los fármacos, decidimos explorar esta vía como uno de los factores que explicarían la variabilidad farmacocinética de tacrolimus, fármaco que tras el trasplante de órgano sólido es fundamental en la estrategia inmunosupresora. No obstante, su uso constituye un desafío debido a su estrecho índice terapéutico y su alta variabilidad inter e intrafarmacocinética".

  Junto a Alexandra Degraeve, del Departamento de Farmacogenómica y Farmacocinética del instituto de la citada universidad, la investigación -llevada a cabo en primer término en modelos de ratón- ha llegado a una observación que puede convertirse en una primicia mundial: sin microbiota, los niveles de tacrolimus en la sangre de los ratones eran más bajos, lo que pone de manifiesto que la presencia de microbiota aumenta la concentración del fármaco en la sangre, lo que reduce el riesgo de rechazo del trasplante o, por el contrario, aumenta el riesgo de efectos secundarios.

  Influencia de los antibióticos 

  Según Bindels, "la administración oral de tacrolimus en ratones resultó en alteraciones en la composición de la microbiota intestinal, como menor uniformidad y alteración en la abundancia relativa de taxones bacterianos específicos. En comparación con los controles, los ratones con una carga microbiana intestinal más baja debido a la administración de antibióticos presentan una reducción del 33% en la exposición a tacrolimus en sangre y una menor variabilidad interindividual". 

  La investigación también descubrió un mecanismo aún desconocido: la microbiota promueve la absorción de fármacos al reducir la acción de una proteína, la glicoproteína P, que actúa como una especie bomba en la superficie de las células intestinales y limita la absorción de muchos fármacos, incluido el tacrolimus .

  "La reducción en los niveles de tacrolimus se correlacionó significativamente con una mayor expresión del transportador de salida ABCB1, también conocido como glicoproteína P (P-gp) o proteína 1 de resistencia a múltiples fármacos en el intestino delgado", indica Elens.

  Riesgo de rechazo por incumplimiento y minimización de la inmunosupresión, La farmacogenómica contribuye al ajuste idóneo de la inmunosupresión, Desvelado un mecanismo inmunológico que regula la microbiota intestinal En colaboración con Michel Mourad y Vincent Haufroid, del citado hospital belga, se llevaron cabo pruebas clínicas en materia fecal extraída Capaz de modular la farmacocinética inmunosupresora, ayudaría a controlar el refinado equilibrio que se requiere post-injerto. Off Raquel Serrano. Madrid Aparato Digestivo Genética Inmunología Farmacología Medicina Interna Endocrinología Off
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  Izabel Alfany (EIT Health Spain): "España es una superpotencia en el ámbito de los datos"

  Archivado: julio 6, 2023, 10:58am UTC por cristinareal

  Profesión cristinareal Jue, 06/07/2023 - 12:58 Apoyo institucional al 'Ennova Health Day' Promover la innovación y el emprendimiento en salud son algunos de los objetivos del EIT (Instituto Europeo de Innovación y Tecnología) Health Spain, de ahí su apoyo al 'Ennova Health Day' de 'Diario Médico' y 'Correo Farmacéutico'.

  "España cuenta con muchas ventajas que la colocan en un lugar privilegiado para liderar la innovación en salud, específicamente en el campo digital". Así lo cree Izabel Alfany, directora general EIT Health Spain, quien añade que "podría decirse que somos una superpotencia en el ámbito de los datos; estamos entre los 5 primeros países de Europa en digitalización de la historia clínica, contamos con estrategias y planes a nivel público, recibimos financiación de Europa canalizada a través del PERTE Salud de Vanguardia -del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia del Gobierno de España- y, además, estamos a la cabeza a nivel mundial en investigación clínica".

  El EIT (Instituto Europeo de Innovación y Tecnología) es un organismo de la Unión Europea que tiene como objetivo promover la innovación y el emprendimiento mediante la colaboración entre instituciones educativas, empresas y organizaciones de investigación, para lo que dispone de diferentes comunidades de conocimiento e innovación (KIC, por sus siglas en inglés), como el EIT Health, centrado en la innovación en salud, y que desde su organización en España presta su apoyo institucional al Ennova Health Day, que organizarán Diario Médico y Correo Farmacéutico el próximo otoño, y cuyos detalles se pueden consultar ya aquí. Confluyen parte de los objetivos de estas publicaciones especializadas con los de EIT Health Spain, que buscan impulsar la innovación y digitalización en salud y promover el emprendimiento mediante la difusión del conocimiento y la conexión entre agentes de la cadena de valor del sector salud. "Por eso -señala Alfany- hemos querido brindar nuestro apoyo institucional a Unidad Editorial y a su gran iniciativa, el Ennova Health Day, con el fin de convertirlo en el gran evento de la innovación y el emprendimiento en las organizaciones sanitarias".

  La directora de EIT Health Spain considera que, junto a la posición favorable de España en lo que se refiere a la integración de tecnologías en el ámbito sanitario, "tenemos también un gran desafío: la transferencia de la innovación al mercado, transformar las ideas en productos y servicios que mejoren la asistencia sanitaria y la vida del paciente y a la vez permitan el éxito de los emprendedores y las empresas", comenta.

  En cuanto a las administraciones españolas, tanto la central como las autonómicas entienden "la relevancia de incorporar tecnología e innovación a la sanidad y la necesidad –y la oportunidad- de la digitalización", en opinión de Alfaby. "Independientemente de la variabilidad entre comunidades autónomas -continúa-, lo que observamos es la necesidad de que la innovación que se incorpore al sistema sea verdaderamente transformadora. Si hablamos del PERTE como una gran oportunidad en lo que se refiere a fondos, es necesario también poner énfasis en la T de transformación, y eso implica un ejercicio estratégico que debe hacerse no solo en cada comunidad sino también en toda España. Qué Sanidad queremos, qué modelo de atención sanitaria ambicionamos... y qué tecnología necesitamos para conseguir ese objetivo".

  El ejemplo más evidente está, según la directiva, en el ámbito de los datos. "Tenemos multitud de lagos de datos sanitarios que, por un lado, no deben convertirse en islas y, por otro, deben utilizarse para generar un modelo de atención basada en valor. En este sentido, hay proyectos, innovadores, precursores... pero tenemos una enorme tarea en cuanto a compartir buenas prácticas, escalado de proyectos y soluciones y, fundamentalmente, transformación generalizada del modelo asistencial".

  Más herramientas

  En cuanto a la inteligencia artificial (IA) como herramienta, Alfany subraya que ésta debe facilitar el uso de los datos, "no solo para una asistencia sanitaria basada en valor sino también para seguir impulsando la investigación y la innovación. En el diagnóstico médico, la planificación del tratamiento y el seguimiento de pacientes crónicos, la IA puede proporcionar una mejora de los resultados en atención sanitaria, incluyendo la detección precoz de enfermedades, los planes de tratamiento personalizados y el seguimiento de pacientes en tiempo real".

  La organización que dirige ha hecho público un decálogo de recomendaciones para el buen uso de la IA en los sistemas de salud en España y Europa. "Hicimos énfasis en algunos aspectos clave, como la calidad y disponibilidad de los datos, la interoperabilidad e integración con las infraestructuras sanitarias, la transparencia y explicabilidad de los algoritmos para generar confianza entre médicos y pacientes y para evitar sesgos, las cuestiones relativas a la gobernanza, educación y formación en habilidades específicas y la contratación de nuevos perfiles en las organizaciones sanitarias". 

  'Ennova Health Day': conectando agentes de innovación en salud en España, Isabel Ordoyo: "Menos mal que la pandemia nos llegó con los deberes hechos en digitalización", Ayuso creará la Consejería de Digitalización, que permitirá "agilizar" citas sanitarias y listas de espera, Manuel M. del Peral (COFM): "Queremos que ninguna farmacia pierda el tren de la digitalización" Por último, Alfany cita el informe Agilizando la adopción de aplicaciones de salud digital en España, elaborado por su organización y que entre s El organismo de la UE busca promover la innovación y el emprendimiento mediante la colaboración entre instituciones educativas, empresas y organizaciones de investigación. On Cristina G. Real. Madrid Profesión Profesión Off
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  Así está funcionando el cribado de cáncer de cuello de útero en farmacias de Barcelona

  Archivado: julio 6, 2023, 9:51am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Jue, 06/07/2023 - 11:51 Concertación El programa de cribado de cáncer de cuello de útero va dirigido a mujeres que estén entre los 30 años y 65 años. Foto: ELENA RAMÓN.

  Hasta 73 farmacias catalanas de siete municipios participan en el cribado de cáncer de cuello uterino puesto en marcha en Cataluña y que comenzó en 2021 con una experiencia piloto limitada a una única localidad. Este programa consiste en la entrega por parte del farmacéutico de un kit para que las mujeres que así lo soliciten y que estén entre los 30 años y 65 años se tomen una muestra en su domicilio. Tras la recogida de la muestra, la entregan de nuevo a la farmacia, que se responsabiliza de enviarla al Hospital de Bellvitge, que es laboratorio de referencia, donde será analizada, como informa a CF el COF de Barcelona. 

  Datos facilitados por el Departamento de Salud muestran que, desde julio de 2021 hasta mayo de este año, se han realizado 3.253 pruebas, con un 10,9% de tasa de positividad por virus del papiloma humano.

  Si los datos siguen siendo así de buenos, se prevé que este nuevo protocolo -elaborado por el Plan Director de Oncología del Departamento de Salud, con el apoyo del Instituto Catalán de Oncología (ICO), sustituya a la citología como prueba primaria de cribado en las mujeres mayores de 30 años y hasta los 65.

  La idea es que este cribado que ya está implantado en estos siete municipios se extienda a farmacias de toda Cataluña, para lo cual, Salud y el Consejo catalán de COF han renovado el acuerdo que se rubricó en su día para llevar a cabo el pilotaje.

  Esta colaboración se enmarca dentro del convenio colaboración estratégico, suscrito el 9 de febrero de 2021 y ratificado este 2023 por las dos entidades, para desarrollar proyectos destinados a fomentar el desarrollo de la atención farmacéutica comunitaria en el sistema público de salud de Cataluña.

  Bajo este paraguas se han incluido otros cribados como el de cáncer de colon y recto, en el que desde hace más de diez años participan las farmacias de la ciudad de Barcelona y que se ha ido extendiendo gradualmente al resto de Cataluña–, y el de covid-19, que se llevó a cabo en las farmacias durante la pandemia con test rápidos de antígenos.

  Cáncer de cuello de útero, un nuevo objetivo para la inmunoterapia, Prevención del cáncer asociado a VPH: en cualquier sexo y a cualquier edad, Las CCAA podrían universalizar la vacuna del VPH por 'efecto dominó' Experiencia similar, pero sin farmacias Navarra es otra comunidad que también cuenta con un programa de cribado de cáncer de cuello de útero por an Participan 73 boticas de siete municipios, junto al Hospital de Bellvitge como laboratorio de referencia. El programa se basa en el análisis de una automuestra. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Off
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  Llega el momento de reflexionar sobre cómo usar la mascarilla de forma racional

  Archivado: julio 6, 2023, 8:59am UTC por manuelbustelo

  Opinión manuelbustelo Jue, 06/07/2023 - 10:59 Covid-19 "Las mascarillas se han convertido, más allá de su función para prevenir el contagio de infecciones respiratorias, en un símbolo de la pandemia covid-19 y en un campo de batalla entre opiniones contradictorias", señala el autor.

  Con un retraso de dos meses respecto a la declaración de la OMS del fin de la emergencia de salud pública global por la covid-19, el Boletín Oficial del Estado ha publicado este 5 de julio el acuerdo por el que se declara la finalización de la situación de crisis sanitaria. Entre las medidas incluidas destaca el fin de la obligatoriedad de las mascarillas en hospitales y centros sanitarios.

  Miguel Marcos Martín.

  Las mascarillas se han convertido, más allá de su función para prevenir el contagio de infecciones respiratorias, en un símbolo de la pandemia covid-19 y en un campo de batalla entre opiniones contradictorias. Es el momento de reflexionar para utilizarlas de forma racional y en beneficio de nuestros pacientes, así como de educar a la población en ese sentido. Coincido en muchos puntos en este sentido con lo señalado por Klompas y cols. en un artículo reciente del New England Journal of Medicine. En primer lugar, es evidente que a los hospitales y centros sanitarios acuden, de forma obligada, las personas más vulnerables desde el punto de vista médico. Entre ellas se incluyen los ancianos y las personas con inmunosupresión o enfermedades crónicas graves. Se conforman así subgrupos de personas con un riesgo elevado de enfermedad grave por covid-19 y otras infecciones respiratorias, así como de descompensación de su enfermedad de base. Y tenemos la obligación moral y deontológica de proteger a estos pacientes vulnerables en la medida de lo posible a pesar del cansancio, incomodidad y dificultades en la comunicación que generan las mascarillas.

  Por tanto, aunque es totalmente comprensible suspender el uso de las mascarillas fuera de las zonas dedicadas a la atención a los pacientes, su uso para prevenir la transmisión de virus respiratorios a pacientes vulnerables sigue siendo razonable y no debemos desaprovechar las enseñanzas de la pandemia. También será de gran utilidad la monitorización epidemiológica de los diferentes virus, así como las mejoras en la ventilación y filtración de aire, que permitirán una mejor aplicación de las normas y una capa adicional de protección.

  El 'BOE' publica la orden que pone fin al uso obligatorio de la mascarilla en entornos sanitarios, España dice "adiós a la pandemia que ha marcado nuestras vidas", La mascarilla dejará de ser obligatoria de forma general en los centros sanitarios En este momento se ha producido un cambio de paradigma: la mayoría de nosotros no considera razonable que en una sala de espera de urgencias una perso coronavirus Off Miguel Marcos Martín. Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario de Salamanca. Departamento de Medicina. Universidad de Salamanca. Opinión Opinión Opinión Off
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  SegurCaixa Adeslas se suma a la preocupación por la continuidad de Muface

  Archivado: julio 5, 2023, 4:07pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

  Política y Normativa cristinaff@uni… Mié, 05/07/2023 - 18:07 Mutualidades Imagen de archivo de la vacunación de mutualistas en el Hospital Zendal en Madrid. Foto: RODRIGO JIMÉNEZ/ EFE

  La preocupación de las aseguradoras que proporcionan asistencia a los funcionarios a través de Muface va en aumento. Si hace unos días DKV anunciaba su intención de abandonar este sistema si no había "un cambio claro de estrategia y financiación", SegurCaixa Adelas advierte también que el modelo "está más amenazado que nunca" y en serio peligro.

  Así lo expresó hace uno días Javier Murillo, director general de SegurCaixa Adeslas, en el Foro de Seguros de Salud de la compañía. Murillo enumeró varios factores que hacen que la continuidad de este sistema se tambalee. El primero de ellos se debe a los cambios demográficos y a la falta de renovación del colectivo. Explicó que "los mutualistas están envejeciendo a un ritmo superior a la media de la población española. La edad media se ha incrementado 5 años en los últimos 10, por la pérdida de los beneficiarios más jóvenes y por la escasez de ofertas de empleo público que han limitado el acceso de nuevos mutualistas de menor edad". Añadió, además, que "el porcentaje de funcionarios jubilados ha aumentado su peso por encima del 22% del total del colectivo con el consiguiente incremento de la demanda sanitaria".

  Financiación y pérdidas

  Murillo se refirió también, como segundo factor y coincidiendo con DKV, a la insuficiente financiación del sistema desde hace años: "Las aseguradoras que participan del modelo llevamos reportando pérdidas recurrentes en los últimos diez años, lo que explica la salida de estos contratos de la mayor parte de las compañías que venían colaborando".

  El director general de SegurCaixa Adelas, en sintonía con DKV, recordó que tras la situación vivida por la pandemia, la Administración propuso un nuevo concierto por tres años (2022-2024) con una subida del 10% a lo largo del trienio (8% en 2022 y un 1% en los dos siguientes), que está teniendo un desarrollo "mucho peor de lo que se estimó". Así, añadió, hay "una evolución de la siniestralidad de los colectivos imposible de compensar con las condiciones económicas pactadas". Pero Murillo no se quedó ahí y sentenció: "Las revisiones de precios establecidas por el concierto resultan a todas luces insuficientes para hacer frente a la demanda asistencial que se produce en lo que llevamos de este contrato, mostrándose, además, como un lastre añadido en la actualización y necesaria revisión del modelo retributivo de los prestadores".

  Solo en 2022, las aseguradoras que permanecen en Muface registraron pérdidas de 170 millones de euros.

  DKV advierte que abandonará Muface "si no hay un cambio claro de estrategia y financiación", El efecto dominó del enésimo intento de acabar con Muface, La sanidad privada ha generado un 10,63% más de ahorro al SNS en el año de pandemia De llegar el fin del modelo por la inacción de unos y la intención clara de acabar con él por parte de otros, Murillo reiteró el peligro que eso supon Javier Murillo, director general de la compañía, ha advertido que el modelo "está más amenazado que nunca" y en peligro debido a la infrafinanciación y los cambios demográficos. Off Cristina Ruiz. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La alfa-sinucleína, protagonista del Congreso Mundial de Parkinson de Barcelona

  Archivado: julio 5, 2023, 3:06pm UTC por carmenfernandez

  Neurología carmenfernandez Mié, 05/07/2023 - 17:06 Congresos Un representante de los pacientes en la inauguración del congreso mundial en Barcelona. Foto: EFE.

  El diagnóstico precoz es muy importante en la enfermedad de Parkinson porque lo habitual es detectarla cuando ya se han perdido el 50-60% de las neuronas. Si han fallado potenciales terapias neuroprotectoras es precisamente por eso: los ensayos clínicos se hacen en pacientes diagnosticados cuando ya es demasiado tarde. Es lo que ha explicado a este diario Miquel Vila, jefe del Grupo de Investigación en Enfermedades Neurodegenerativas del Vall d'Hebron Instituto de Investigación (VHIR) y copresidente del comité organizador de la sexta edición del Congreso Mundial de Parkinson (World Parkinson Congress, en inglés), que se está celebrando en Barcelona.

  Asisten cerca de cinco mil delgados internacionales a este foro internacional, que es la primera vez que tiene lugar en España. Lo organiza cada tres años la World Parkinson Coalition para reunir a científicos, investigadores clínicos, sanitarios, pacientes y otros colectivos interesados en el abordaje de esta enfermedad neurodegenerativa, que se calcula que afecta a más de 160.000 pacientes en España. La última edición de este congreso se celebró en 2019 en Kioto, Japón.

  Eduard Tolosa y Miquel Vila, copresidentes del comité organizador local del Congreso Mundial de Parkinson de Barcelona. Foto: SONIA TRONCOSO.

  En materia de diagnóstico, en el congreso se analiza la proteína alfa-sinucleína, que juega un papel crítico en el desarrollo y progresión de esta enfermedad, como biomarcador para ayudar a detectarla precozmente. “Se está avanzando para detectarla en líquido cefalorraquídeo, sangre y biopsia de piel, y se espera que pueda permitir diagnosticar incluso en aquellos casos en los que no se da la sintomatología motora”, ha informado el experto. Para que eso llegue a la cínica faltan, a su juicio, estudios con cohortes más grandes que las ya analizadas y también lograr que sea una prueba más sencilla de realizar, puesto que ahora resulta laboriosa y, por tanto, cara.

  Un 10% de casos familiares

  Recuerda Vila que no hay un marcador eficaz de neuroimagen para Parkinson y que las pruebas genéticas que se realizan a personas con antecedentes familiares (padres o hermanos) –el 10% de los casos son familiares- tienen utilidad pero para investigación. Son personas con mutación y, por tanto, con riesgo incrementado, y eso es algo que las hace valiosas para ensayos clínicos de terapias para cuando aún no hay muerte neuronal o, si la hay, es muy inicial.

  En el congreso también se debate acerca de si el Parkinson se inicia en el cerebro o fuera de él. Indica Vila, volviendo a la alfa-sinucleína, que esta proteína implicada en la enfermedad de Parkinson también está presente a nivel periférico, en concreto en el tracto gastrointestinal. Se considera que la enfermedad podría empezar ahí,  con la sinucleína patológica, y desde ahí extenderse al cerebro, donde provocaría el daño que originaría parte de los síntomas de la enfermedad.

  Por ello, también se vislumbra la posibilidad de que haya no una sino al menos dos tipos de enfermedad de Parkinson: la que comienza dentro del cerebro y la que lo hace fuera de él. Esta patología tiene características diferentes en cada paciente, es heterogénea, y eso habría que tenerlo en cuenta también a la hora de diseñar los ensayos clínicos, sugiere Vila. Contar con ello permitiría un abordaje de “medicina de precisión”, afirma.

  Párkinson: disponible en España la levodopa inhalada para el tratamiento de rescate, Las terapias modificadoras, la gran esperanza entre los fármacos en desarrollo en párkinson, Más de la mitad de los nuevos casos anuales de Parkinson, aún sin diagnosticar La sinucleína, añade, tiene capacidad de agregarse patológicamente y propagarse, y por ello se buscan estrategias que impidan la propagación. Recuerda Expertos internacionales analizan el uso de la proteína como biomarcador para diagnóstico precoz y también como diana terapéutica. Off Carmen Fernández. Barcelona Off
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  Identifican las mutaciones que originan una de las de las cardiopatías congénitas más frecuentes

  Archivado: julio 5, 2023, 3:00pm UTC por raquelserrano

  Cardiología raquelserrano Mié, 05/07/2023 - 17:00 Nuevos datos en 'JAMA Cardiology' Rebeca Piñeiro-Sabarís, Marcos Siguero-Álvarez, Donald McGrogan y José Luis de la Pompa, del CNIC. Foto: CNIC.

  La válvula aórtica bicúspide (BAV por sus siglas en inglés) es el defecto congénito más común en humanos y afecta a entre el 1% y el 2% de la población. En esta alteración, en lugar de existir las tres valvas simétricas habituales, los afectados tienen dos valvas asimétricas. La malformación es una causa frecuente de estenosis aórtica y endocarditis y se asocia con calcificación temprana de la válvula aórtica. La cirugía de reemplazo valvular es actualmente el único tratamiento efectivo.

  Sin embargo, esta situación podría cambiar con el avance que presentan los resultados de un nuevo estudio publicado en JAMA Cardiology llevado a cabo por un equipo internacional codirigido por José Luis de la Pompa, responsable de grupo del Centro Nacional de Investigaciones Cardiológicas (CNIC).

  Los datos de este innovador estudio multicéntrico indican que la válvula aórtica bicúspide es el resultado de mutaciones en el gen MINDBOMB1 (MIB1), algunas de las cuales han sido descritas por primera vez en el nuevo trabajo, aunque también existen otras que ya fueron reportadas previamente por el mismo grupo en un estudio que recogió Nature Medicine.

  Impacto clínico 

  Los investigadores esperan que estos descubrimientos tengan un impacto significativo clínico ayudando al futuro diseño de tratamientos farmacológicos como alternativa a la cirugía de reemplazo valvular.

  De la Pompa explica a DM que este estudio de investigación básica identifica un marcador genético crucial del desarrollo de una válvula aórtica anormal (bicúspide o BAV), al demostrar la implicación causal del gen MIB1 en la formación de la BAV en humanos.

  Estos hallazgos, según el investigador, "sugieren la necesidad de incluir este gen en los paneles utilizados para el análisis y diagnóstico genético de familias o individuos con BAV, para su seguimiento", ya que, añade, la BAV "es más proclive a calcificarse tempranamente, y los mecanismos por los que esto ocurre son poco conocidos, aunque las alteraciones del flujo sanguíneo y la inflamación del tejido valvular son factores tempranos muy importantes, en los que NOTCH puede estar implicado". 

  En etapas tempranas, además de un seguimiento periódico para evaluar el progreso de la enfermedad y determinar cuándo es necesario un tratamiento más agresivo, se utilizan fármacos como inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o bloqueadores de los receptores de angiotensina, betabloqueantes y diuréticos para tratar la hipertensión arterial, la insuficiencia cardíaca y la acumulación de líquido.

  "En casos de calcificación grave de la válvula aórtica con síntomas significativos, el reemplazo valvular puede ser necesario. La opción menos invasiva es el reemplazo valvular aórtico percutáneo (TAVI)", indica De la Pompa.  

  Se abre, por tanto, una perspectiva especialmente emocionante porque la válvula aórtica bicúspide es el defecto congénito más frecuente. Además de ayudar a los pacientes, las alternativas a los tratamientos quirúrgicos podrían reducir los altos costes que supone el abordaje de esta alteración para los sistemas de salud".

  Imagen de RMN en la que se ve la válvula bicúspide (puntas de flecha). Imagen: CNIC.

  Para llevar a cabo el trabajo, financiado por el Ministerio de Ciencia e Innovación de España (MICIN) y que forma parte de la tesis doctoral de Rebeca Piñeiro-Sabarís, del citado grupo del CNIC, se combinaron la secuenciación del genoma, la secuenciación de genes candidatos en una cohorte familiar, el análisis de la asociación de variantes raras en cohortes adicionales, así como un análisis más detallado de la asociación de variantes comunes en una tercera cohorte grande, explica Idit Tessler, del Hospital Sheba, en Israel, y co-coordinador del nuevo estudio. 

  Además, el análisis de mutaciones que se realizó en pacientes de diferentes poblaciones proporciona una mayor solidez al estudio.

  Rebeca Piñeiro-Sabarís señala que para analizar los mecanismos específicos a través de los cuales MIB1 asegura el correcto desarrollo del corazón se empleó la edición génica CRISPR-Cas9 para introducir las mutaciones identificadas en el genoma sensibilizado de ratones que portan un alelo mutante para el receptor NOTCH. 

  La válvula aórtica bicúspide está asociada con el riesgo de aneurisma, Las personas con válvula aórtica bicúspide tienen más riesgo de aneurismas cerebrales, Encuentran el primer gen común para las cardiopatías congénitas "Se requerían ambas mutaciones (doble heterocigosis) para que los ratones desarrollaran una válvula aórtica bicúspide a un ritmo elevado, en contraste La válvula aórtica bicúspide se debe a mutaciones en el gen MINDBOMB1 (MIB1). El hallazgo abre puertas a potenciales terapias farmacológicas. Off Raquel Serrano. Madrid Genética Farmacología Radiodiagnóstico Cirugía Cardiovascular Investigación Off
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  'Tukysa', de Seagen, incorporado al SNS para cáncer de mama metastásico

  Archivado: julio 5, 2023, 1:56pm UTC por cristinareal

  Industria Farmacéutica cristinareal Mié, 05/07/2023 - 15:56 Tucatinib Células metastásicas de cáncer de mama.

  La compañía biotecnológica estadounidense Seagen ha obtenido el precio-reembolso para la inclusión de Tukysa -tucatinib- en la cartera de productos del Sistema Nacional de Salud (SNS) para el tratamiento del cáncer de mama metastásico HER2-positivo. Tukysa es un inhibidor oral de la tirosina quinasa reversible de la proteína HER2 de tercera generación, lo que implica una mayor especificidad y selectividad frente a otros inhibidores de anteriores generaciones.

  Tukysa está autorizado en 38 países, incluidos Canadá y Estados Unidos desde 2020, así como por la Agencia Europea de Medicamentos (EMA).

  Según fuentes de la compañía, el medicamento inhibió in vitro la fosforilación de HER2 y HER3, lo que dio lugar a la inhibición de la señalización descendente de MAPK y AKT y del crecimiento celular, y mostró actividad antitumoral en células que sobrexpresaban HER2. In vivo, el compuesto inhibió el crecimiento de tumores con HER2, mientras que la combinación de Tukysa y el anticuerpo anti-HER2 trastuzumab mostró una mayor actividad antitumoral in vitro e in vivo en comparación con cualquiera de los dos medicamentos por separado. 

  Actividad en ensayos

  La autorización del fármaco se ha basado en los datos del  Her2climb, un ensayo en fase II-III, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo en el que participaron 612 pacientes con cáncer de mama HER2-positivo no resecable localmente avanzado o metastásico que habían recibido previamente, trastuzumab, pertuzumab y un anticuerpo conjugado ado-trastuzumab emtansina.

  En el estudio, todas las pacientes que recibieron tucatinib en combinación con trastuzumab y capecitabina presentaron una reducción del 43% del riesgo de progresión o muerte en comparación con las pacientes que recibieron trastuzumab y capecitabina solos. En los pacientes con metástasis cerebrales, la adición de tucatinib redujo el riesgo de progresión del cáncer o muerte en un 52% en comparación con el brazo control con el que se comparaba.

  Anticuerpos conjugados y defucosilados: el pasaporte para la globalización de Seagen, 'Tukysa' en cáncer colorrectal HER2 positivo, nueva aprobación de la FDA para un anticuerpo conjugado, Las nuevas operaciones del sector farmacéutico, lejos de las mega-alianzas del pasado La financiación del compuesto en España "mejora las opciones y la secuencia de tratamiento para las pacientes de cáncer de mama HER-2 positivo", ha in Es un inhibidor oral de la tirosina quinasa reversible de la proteína HER2 de tercera generación, lo que implica una mayor especificidad y selectividad que otros inhibidores. Off Redacción Empresas Empresas Off
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  El profesionalismo médico ha muerto. ¡Larga vida al profesionalismo!

  Archivado: julio 5, 2023, 12:45pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 05/07/2023 - 14:45 Profesionales y expertos debaten sobre los retos del ejercicio médico La entrega y compromiso con la sociedad es uno de esos "intangibles" que, según los profesionales, siempre debe presidir el quehacer médico. Foto: ALBERTO DI LOLLI.

  A rey muerto, rey puesto. A un profesionalismo médico de la cosecha del XX, con bouquet, cuerpo y aroma inconfundibles, pero etiquetado y embotellado en la pasada centuria, debería sucederle, en el primer cuarto del siglo XXI, otro profesionalismo. ¿Pero, cuál es el fruto esperable de esa nueva forma de profesionalismo médico? En responder a esa pregunta se han afanado los profesionales y expertos docentes que ha reunido esta semana en el julio académico escurialense la Cátedra de Educación Médica Fundación Lilly-UCM (Universidad Complutense de Madrid).

  Ducha en traducir los retos a lenguaje llano, Montserrat Esquerda, directora general del Institut Borja Bioética de la Universidad Ramon Llull, resume el que implica dotar de contenido a eso que se engloba bajo el membrete de Profesionalismo Médico del siglo XXI: "Entre lo viejo y lo nuevo, hay que dilucidar qué es lo irrenunciable". La meta sigue, pues, pendiente de concreción, pero el punto de partida tiene, según ella, una carencia evidente: "Dicen que los hijos deben parecerse más a su tiempo que a sus padres, pero nuestra medicina y nuestra educación médica se parecen mucho más a nuestro padres que a nuestros tiempos, que son muy acelerados y cambiantes".

  Montse Esquerda, durante su intervención en los Cursos de Verano de El Escorial. Foto: GARRIDO FOTÓGRAFOS/FUNDACIÓN LILLY.

  Pero no se trata de matar al padre -apunta Esquerda-, sino de refundar el nuevo profesionalismo sobre los cimientos del que alumbró la pasada centuria. "El del siglo XX se basaba en principios tan claros como un conocimiento específico y especializado, un compromiso de servicio a la sociedad, un principio de autorregulación y la idea de la autonomía en la toma de decisiones, que, en el caso de la medicina, constituye la esencia del acto médico", apunta Esquerda, representante, además, de la junta directiva de la Sociedad Española de Educación Médica.

  Parte de eso (o todo) sigue siendo valido, según Esquerda, pero el contexto -o "los tiempos", como ella misma decía antes- han cambiado y, con ellos, la necesidad de refundar las reglas del juego. Parafraseando al internista norteamericano Mark Siegler, la experta en Bioética de la Ramon Llull habla de los tres periodos o eras en la historia de la relación clínica: "Durante milenios estuvimos inmersos en la era del paternalismo, que era, propiamente, la época del médico: mandábamos; poco, porque había poco que hacer, pero mandábamos; de ahí pasamos a la era de la autonomía, que es la edad del paciente y que, según Siegler, solo ha durado 30 o 40 años, porque ahora estamos en la edad de la burocracia, la del gerente, la del financiador".

  Esa era terciaria (la de la pasta, simplificando mucho) responde a características que, inevitablemente, permean una de las bases del profesionalismo: la relación médico-paciente. "El coste y la complejidad de la atención sanitaria han crecido y, consecuentemente, han ganado peso las gerencias y administraciones. El bien del paciente se contrapesa con otros bienes y aparecen palabras y conceptos como eficiencia, contención del gasto y rentabilidad", resume Esquerda.

  Montserrat Esquerda: "Nuestra medicina se parece mucho más a nuestros padres que a nuestros tiempos"

  A nuevos tiempos, nuevos pactos, pero el puente entre lo viejo y lo nuevo, entre el profesionalismo del XX y del XXI debe sustentarse sobre los cimientos de eso que Esquerda llamaba más arriba "lo irrenunciable". Y aquí tercia la voz de Isabel González Anglada, jefa del Servicio de Medicina Interna y jefa de Estudios del Hospital Universitario Fundación Alcorcón (Madrid), cuando habla de la enseñanza (y del aprendizaje) a la cabecera del paciente como uno de esos eternos médicos inmarcesibles: "La cabecera del paciente ha sido, es y será el principal escenario donde se aprende la medicina, más allá de la lógica y rápida evolución de los tiempos".

  Al margen del "evidente" aprendizaje clínico (el curriculum formal, que dice la internista de la Fundación Alcorcón) que mana de ese eterno que es la docencia a pie de cama, González Anglada apunta el enriquecimiento del curriculum oculto: "El alumno aprende también actitudes, valores, humanismo, ética y profesionalismo, observando a otros profesionales en su trato con el paciente".

  La era de la burocracia que apunta Esquerda remedando a Siegler no está exenta de amenazas para el ejercicio médico y, consecuentemente, para la definición de ese nuevo profesionalismo que ya asoma la pata en este primer cuarto de siglo. Javier García Alegría, presidente de la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (Facme), arremete contra uno de esos cocos, el exceso de burocracia, y lo personaliza en la historia clínica digital, "mucho mejor que la tradicional, pero que no está exenta de problemas". El principal, que ata al médico al yugo del teclado.

  Vale, IA y ChatGPT como herramientas docentes en Medicina, pero ¿para qué?, ¿Humanismo médico en la facultad? Queda muy 'cool', pero viste poco, Joseph Fins: "La bioética no es la Guardia Civil de la investigación", "Si tú me cuentas tu mal..." o cómo leer al paciente como un texto narrativo "Los especialistas médicos nos hemos convertido en amanuenses de lujo. Escribimos para registrar permanente y pormenorizadamente cuanto hacemos a diar ¿Hay que refundar la idea de profesionalismo en medicina? ¿Sobre qué bases? ¿Siguen valiendo las nociones clásicas? ¿Qué amenazas penden sobre ellas? Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Grado MIR Off
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  Primera inmunoterapia para pulmón en estadio inicial, con futura vocación curativa

  Archivado: julio 5, 2023, 10:28am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Mié, 05/07/2023 - 12:28 Para cáncer pulmonar no microcítico con sobreexpresión de PD-L1 El cáncer de pulmón es una de las enfermedades con mayores tasas de mortalidad. Foto: DM.

  El cáncer de pulmón, aún diagnosticado y tratado en fases iniciales (estadios I y II), puede conducir a entre un 40-60% de fallecimientos entre los afectados.

  "Incluso después de cirugía, en estadios candidatos, las tasas de mortalidad están ahí, lo que pone de manifiesto que, en estos momentos, tenemos tratamientos insuficientes o pobres que deben mejorarse", según Mariano Provencio, jefe del Servicio de Oncología del Hospital Puerta de Hierro de Madrid y presidente del Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP), quien ha participado en el anuncio de la nueva financiación de atezolizumab, como primera y única inmunoterapia para el cáncer de pulmón en estadios iniciales y, más concretamente, para el pulmonar no microcítico (CPNM). 

  Sobre esta molécula, comercializada por la farmacéutica Roche como Tecentriq, Provencio ha señalado que "supone un apoyo a la terapia de este subgrupo tumoral y un cambio de paradigma, según los datos de los ensayos clínicos, en el abordaje y pronóstico de la enfermedad". 

  Mariano Provencio, Beatriz Pérez y Dolores Isla, en la presentación de la inmunoterapia para estadios iniciales. Foto: ROCHE.

  Se calcula que el CPNM representa entre el 85-90% de los casos de cáncer pulmonar, enfermedad con una de las mayores tasas actuales de mortalidad. Después de la cirugía, más de la mitad de los pacientes con CPNM en fase temprana tiene una recidiva.

  En este sentido, también se ha insistido en la importancia de reforzar los métodos de cribado -en poblaciones seleccionadas-, como forma precoz de detectar el cáncer de pulmón, ya que "es uno de los problemas a los que se enfrenta esta enfermedad", dice Provencio quien resalta la puesta del marcha del proyecto español Cassandra que evalúa todas las posibilidades de diagnóstico temprano.  

  Inmunoterapia de precisión 

  El Ministerio de Sanidad ha acordado la financiación de atezolizumab como "tratamiento adyuvante, tras cirugía completa y quimioterapia con platino, en adultos con CPNM con alto riesgo de recaída y con tumores que expresan PD-L1. Es necesario que estos tumores no expresen mutaciones en los genes EGFR o ALK", explica Beatriz Pérez Sanz, directora médico de Roche Farma. Se calcula que solo en España, unos 2.200 pacientes podrían beneficiarse de la nueva adyuvancia con Tecentriq. 

  Para Dolores Isla, jefa del Servicio de Oncología Médica del Hospital Clínico Lozano Blesa, de Zaragoza, y presidenta de la Asociación para la Investigación del Cáncer de Pulmón en Mujeres (Icapem), la introducción de esta inmunoterapia -ya aprobada en otras indicaciones-, supone un cambio en el tratamiento. 

  "La suma de cirugía más quimioterapia y un marcador selectivo eleva el beneficio clínico para este subgrupo de pacientes con sobreexpresión de PD-L1, lo que se encuadra dentro de la medicina de precisión y de los abordajes con intención curativa futura". 

  Provencio insiste en que era lógico que la inmunoterapia, que ya había mostrado un beneficio en estadios avanzados, funcionara también en las primeras fases. En este momento del diagnóstico, la lesión también puede ser muy agresiva e incluso presentar metástasis. "Esperábamos que se cubriera una necesidad médica para las fases precoces, evitando las recaídas, lo que supone avanzar hacia la curación". 

  El beneficio clínico implica, básicamente, una mayor supervivencia libre de enfermedad, que era el objetivo primario, y una mejora de la supervivencia global.

  Una prueba molecular revela el riesgo de mortalidad por cáncer de pulmón no microcítico desde el primer estadio, Atezolizumab y quimioterapia reducen el riesgo de progresión o muerte en cáncer de pulmón escamoso, Describen una firma génica ligada al pronóstico de supervivencia en cáncer de pulmón no microcítico Los buenos datos del estudio internacional fase III IMpower010 -cuya investigadora principal en España es Enriqueta Felip, presidenta de la Sociedad E Atezolizumab se suma al tratamiento clásico del cáncer de pulmón como tratamiento adyuvante tras cirugía y quimioterapia. Off Raquel Serrano. Madrid Genética Neumología Inmunología Farmacología Empresas Off
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  Martínez (abogado): "Llama la atención que, otra vez, se impulsen las ayudas de la talidomida ante un posible cambio de Gobierno"

  Archivado: julio 5, 2023, 9:09am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 05/07/2023 - 11:09 Avite El abogado Ignacio Martínez con Rafael Basterrechea de Avite. FOTO: SERGIO GONZÁLEZ VALERO

  Con la perspectiva de quien lleva décadas defendiendo los intereses de la Asociación de Víctimas de la Talidomida (Avite), el abogado Ignacio Martínez celebra la publicación en el Boletín Oficial del Estado (BOE) del Real Decreto que regula el procedimiento de concesión de ayudas a las personas afectadas, pero lo hace sin grandes festejos. 

  Los beneficiados de este Real Decreto son 130 afectados por la talidomida, una cifra muy lejos de los más de 600 que solicitaron ser valorados por el Comité de la Talidomida del Instituto de Salud Carlos III, cuando se puso en marcha la concesión de estas ayudas, en virtud de la Ley 6/2018, de presupuestos generales del Estado.

  El Comité del ISCIII sólo informó de manera positiva en esos 130 casos y al resto les envió un informe negativo. Informe que, además, no es recurrible porque "no es un acto administrativo contra el que quepa interponer recurso", aclara el abogado, replicando la respuesta que le ofrecieron desde la Administración. 

  El RD en su artículo 2 c) exige como requisito para ser beneficiario de la ayuda: "Que la persona interesada figure inscrita en el Registro Estatal de Enfermedades Raras, gestionado por el Instituto de Salud Carlos III, en virtud del informe de validación positivo emitido por el Comité Científico-Técnico de la Talidomida".

  A esta disposición, Avite pretendía que se añadiera "como alternativa a este requisito" que la persona tuviera "reconocida en resolución administrativa o judicial su condición de afectado por la talidomida, como por ejemplo -sin carácter exhaustivo- por haber sido beneficiario de las ayudas del RD 1006/2010, por haber obtenido la jubilación anticipada conforme al RD 1851/2009 o por tener reconocido grado de discapacidad con código talidomida; o bien tenga un diagnóstico etiológico de la sanidad pública".

  Esta petición, lejos de ser un capricho está justificada en una coherencia legislativa según explica Martínez: "Solo de este modo se evitaría una infracción del artículo 14 de la Constitución y la contradicción inadmisible en un estado de derecho de que el propio Estado tenga a una persona oficialmente en documento público como afectado por la talidomida -con las prestaciones sociales pertinentes, en su caso- y, sin embargo, no lo tenga a los efectos de concesión de la ayuda solidaria que aquí se regula".

  El Gobierno también ha hecho oídos sordos a la otra petición básica de Avite, que es la exención fiscal de las ayudas. "Es obvio que no eximir fiscalmente la ayuda supondría que en gran medida ésta perdiera su razón de ser y, por lo expuesto, una discriminación manifiesta con los afectados por otros daños en España y por el mismo daño en el resto del mundo".

  El RD de ayudas a los afectados por la talidomida está previsto que vaya a Consejo de Ministros tras cinco años de espera, El Carlos III dicta quién es afectado por la talidomida, Martínez (abogado de Avite): "El efecto electoral de la talidomida está amortizado y por eso no cumplen la ley" Esa discriminación, a la que alude el abogado se encuentra en el artículo 7 de la Ley 35/2006, del IRPF, donde se contemplan entre las rentas exentas El 'BOE' publica este jueves el RD que regula el procedimiento de concesión de ayudas a las víctimas de la talidomida sin incluir ninguna de las alegaciones de Avite. Off Soledad Valle. Madrid Off
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  El 'BOE' publica la orden que pone fin al uso obligatorio de la mascarilla en entornos sanitarios

  Archivado: julio 5, 2023, 7:08am UTC por manuelbustelo

  Medicina Preventiva y Salud Pública manuelbustelo Mié, 05/07/2023 - 09:08 Covid-19 La orden publicada en el 'BOE' recoge el cese de las medidas extraordinarias en torno al uso obligatorio de las mascarillas para hacer frente al SARS-CoV-2.

  El Boletín Oficial del Estado (BOE) publica este miércoles la orden que pone fin al uso obligatorio de la mascarilla en los entornos sanitarios a través del acuerdo ratificado este martes en Consejo de Ministros por el que se declara la finalización de la situación de crisis sanitaria ocasionada por la covid-19. El BOE recoge que lo reflejado en la orden entra ya hoy en vigor.

  Esta orden recoge el cese de las medidas extraordinarias en torno al uso obligatorio de las mascarillas para hacer frente al SARS-CoV-2, pero también contempla en su anexo "recomendaciones a la ciudadanía y a las autoridades sanitarias" sobre cuándo debería realizarse un uso "responsable" de la mascarilla con el fin último de "proteger a la población vulnerable".

  Sobre esto, la orden contempla que es importante mantener la "cultura de responsabilidad que hemos adquirido en los últimos años", y seguir utilizando mascarillas y otras medidas higiénicas ante la presencia de síntomas de infección respiratoria.

  Asimismo, en lo que respecta a centros sanitarios, la norma recoge que "son ámbitos de especial vulnerabilidad" en los que se ha ha mostrado "la necesidad de reforzar el uso de mascarilla en determinados contextos y situaciones". En particular, se hace especial hincapié en cuatro de estas situaciones: 

  • Personas sintomáticas que estén en espacios compartidos.

  • Profesionales que atienden a casos sintomáticos.

  • Personas que trabajan en unidades de Cuidados Intensivos y en unidades con pacientes vulnerables siguiendo las recomendaciones de control de infección aconsejadas por los servicios de Medicina Preventiva y Prevención de Riesgos Laborales según la valoración del riesgo de cada centro sanitario.

  • Urgencias hospitalarias o de atención primaria, incluida la sala de espera.

  En las residencias

  En cuanto a los centros sociosanitarios, la norma apunta que son entornos en los que viven "las personas más vulnerables", por lo que, aunque no se recomiende el uso universal de las mascarillas, se considera necesario "tomar precauciones adicionales en caso de aparición de síntomas en trabajadores, residentes o visitantes, para evitar brotes, cuidando en todo caso el bienestar de los mayores tanto a nivel físico como emocional".

  España dice "adiós a la pandemia que ha marcado nuestras vidas", La mascarilla dejará de ser obligatoria de forma general en los centros sanitarios, El Interterritorial debatirá sobre cómo suavizar la obligatoriedad de las mascarillas en entornos sanitarios En el anexo de la orden también se subrayan y analizan otros aspectos abordados en el acuerdo de Consejo de Ministros que se consideran esenciales de La norma recoge el acuerdo aprobado este martes en Consejo de Ministros y comienza a aplicarse desde hoy. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Lilly: 5 compuestos que cambiarán estándares terapéuticos para los próximos 18 meses

  Archivado: julio 5, 2023, 6:00am UTC por cristinareal

  Industria Farmacéutica cristinareal Mié, 05/07/2023 - 08:00 Entrevista a Ilya Yuffa, vicepresidente global Ilya Yuffa, vicepresidente ejecutivo de Lilly y presidente del Área Internacional de la compañía. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

  Tiene casi 150 años de historia –y ha puesto cerca de cien medicamentos en el mercado-, pero es ahora cuando la multinacional estadounidense Lilly dispone de la que "probablemente es una de las mejores y más innovadoras carteras de nuestra historia", de la que han salido 18 nuevos productos en un periodo relativamente corto de tiempo y que generará cinco más en los próximos 18 meses; "algo bastante increíble", en opinión de Ilya Yuffa, vicepresidente ejecutivo de Lilly y presidente del Área Internacional de la compañía.

  En su visita a España con motivo del 60 aniversario de la filial española de Lilly en Alcobendas (Madrid), Yuffa asegura a este periódico que "aun hay trabajo por hacer; estamos entusiasmados con el futuro que nos espera y con cómo contribuiremos todavía más a la salud global". La farmacéutica no basa el grueso de su investigación en áreas nicho, sino más bien en patologías de gran impacto en esa salud global de la que habla Yuffa: diabetes (en 1923 lanzó Iletin, la primera insulina comercializada de la historia), obesidad, cáncer… y ahora Alzheimer.

  Lilly ha invertido miles de millones de dólares en Alzheimer. Donamenab muestra una reducción significativa de pérdida cognitiva y funcional en fase 3

  La farmacéutica tiene "un buen volumen de crecimiento", pero lo más interesante para Yuffa es que su pipeline está dando frutos en prácticamente todas las áreas terapéuticas en las que trabaja, y está integrado por varias "grandes innovaciones". En particular, su legado histórico en el tratamiento de la diabetes sigue siendo uno de los focos actuales: "Hemos incrementado la cantidad de medicamentos innovadores, transformando realmente los estándares terapéuticos en el manejo de esta patología". Yuffa hace referencia al compuesto tirzepatida, aprobado hace un año por la EMA como Mounjaro. Es el primer agonista del polipéptido insulinotrópico dependiente de la glucosa y del GLP-1 (péptido-1 similar al glucagon). Esta incretina de acción dual consigue que hasta el 50% de los pacientes alcance niveles de glicada dentro de la normalidad y pérdidas de peso de hasta 13 kg. "Probablemente es una de las innovaciones más importantes que tenemos en la actualidad –en proceso de lanzamiento en Estados Unidos, primero, para después continuar por el resto de los mercados-, que ha demostrado en ensayos que la mayoría de los pacientes reducen el nivel de A1C por debajo del 7%, e incluso un grupo importante de pacientes bajan hasta el 5,7% (que se considera el límite de la normalidad), y logra también mejoras en el peso". Precisamente por esta actividad sobre el peso en pacientes diabéticos, Lilly ha desarrollado también una indicación del principio activo para el tratamiento de la obesidad que está pendiente de aprobación regulatoria.

   

  Volviendo al papel de Lilly en la salud global, Yuffa recuerda que "alrededor de 650 millones de personas en todo el mundo tienen sobrepeso u obesidad, con las complicaciones y comorbilidades asociadas habitualmente a esta patología. Y las cifras siguen creciendo cada año en todos los mercados; no importa el dato de partida, las tendencias no van a mejor. En el caso de la obesidad, tirzepatida logra una reducción mayor del 20% del peso en gran parte de los pacientes".

  Otro terreno en el que Lilly lleva trabajando e invirtiendo "miles de millones de dólares en las últimas tres décadas" en Alzheimer. "Hemos tenido fracasos, como todo el sector en este área, y finalmente hemos publicado recientemente datos de ensayos en fase 3 con donamenab que han demostrado una reducción significativa de la pérdida cognitiva y funcional en pacientes con Alzheimer". Es un avance importante, precisamente por la cantidad de fracasos previos y por el gran impacto de la enfermedad, no solo en los pacientes sino también en todo el sistema, ya que estos enfermos requiren una red de apoyo amplia. "Por eso estamos entusiasmados con este avance".

  El último fármaco aprobado para colitis ulcerosa duplica las tasas de remisión, Lilly invertirá 15 millones en dos años en su centro de I+D de Alcobendas, Tercera indicación aprobada para el fármaco 'made in Spain' de Lilly En tercer lugar, Lilly cuenta con una nutrida cartera en desarrollo en oncología, con innovaciones entre las que Yuffa hace especial mención a abemaci Gen RET, diana de la nueva terapia dirigida en cánceres de pulmón no microcítico y de tiroides, Avances en una nueva generación de orales basados en incretinas para obesidad, Luz verde a tirzepatida, el fármaco para diabetes y obesidad más potente hasta la fecha Sostiene que en los últimos años se viene observando ya que hay dos mercados mundiales, Estados Unidos y China, que han aumentado sus inversiones El directivo de la multinacional estadounidense sostiene que la compañía tiene ahora una de las más innovadoras carteras de sus 150 años de historia. Off Cristina G. Real. Madrid Empresas Empresas Off
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  El PP se compromete a elaborar una nueva Ley General de Sanidad y a integrar los sistemas sanitario y sociosanitario

  Archivado: julio 4, 2023, 4:25pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

  Política y Normativa cristinaff@uni… Mar, 04/07/2023 - 18:25 Elecciones generales Alberto Núñez Feijóo, en la presentación del programa electoral del PP. Foto: PARTIDO POPULAR

  El presidente del PP, Alberto Núñez Feijóo, ha presentado el programa electoral de su partido de cara a las elecciones generales del 23-J. Según recoge el documento, se trata de "una especie de contrato con los españoles", que incluye 365 medidas para la reconstrucción económica, social e institucional de España. Entre ellas, se encuentran las referidas a Sanidad, donde el PP anuncia su intención de aprobar una nueva Ley General de Sanidad que "incorpore las mejores prácticas, elimine regulaciones obsoletas, actualice la gobernanza del Sistema Nacional de Salud (SNS) y aborde la integración entre los sistemas sanitario y sociosanitario".

  El documento también cita una medida anunciada días pasados por Núñez Feijóo: un plan de choque para potenciar la atención primaria que incluye una oferta adicional de mil nuevas plazas MIR de Familia al año, en coordinación con las comunidades autónomas, a partir de la convocatoria 2023 hasta solucionar el "problema del déficit de médicos de AP"

  Según el programa, el PP quiere poner en marcha una nueva Ley de Pandemias, y no aparcará medidas anunciadas por el Gobierno actual como la creación de la Agencia Estatal de Salud Pública o la Red Estatal de Vigilancia en Salud Pública. Además, el PP asegura que priorizará en su política sanitaria "la coordinación con Europa para la respuesta ante crisis sanitarias".

   

  "Las administraciones son rígidas en la contratación en AP y aplican un café para todos sin atender a necesidades", ¿Habrá un Centro Estatal de Salud Pública antes de una nueva pandemia?, Qué SNS necesitamos y qué hay que hacer para lograrlo El partido liderado por Núñez Feijóo defiende el sistema sanitario público como "uno de los grandes instrumentos con que nos hemos dotado para cuidarn Plan de choque para AP, estrategia en salud mental y potenciación de la salud pública, algunas de las propuestas sanitarias del programa electoral del partido de Núñez Feijóo. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Cecilia Martínez y Ana Lozano, candidatas a la Presidencia de la SEFH

  Archivado: julio 4, 2023, 1:56pm UTC por manuelbustelo

  Farmacia Hospitalaria manuelbustelo Mar, 04/07/2023 - 15:56 Comicios Cecilia Martínez y Ana Lozano encabezan las dos candidaturas que concurrirán a los comicios de la SEFH en octubre de 2023.

  Cecilia Martínez y Ana Lozano encabezan las dos candidaturas que concurrirán a las próximas elecciones para renovar la Junta de Gobierno de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH). Dichos comicios tendrán lugar el próximo 5 de octubre durante el 68º Congreso Nacional de la sociedad científica, que se celebrará en Bilbao.

  La aspirante a la Presidencia de la lista más votada relevará en el cargo a Olga Delgado, actual presidenta de la institución.

  📢🗳Elecciones @sefh_ Candidatura cerrada Junta de Gobierno 2023
  
  Se han recibido 2 candidaturas, por tanto habrá #EleccionesSEFH
  
  ✅@somosmas_fh👉🏻 @analozanob @JGarciaPellicer @CarlaAlonso47 @SeiraCliment
  ✅@unadosisextra👉🏻 @ceciliamfll @jordinicolas1 @MonikedeMiguel @jamr_cho2 pic.twitter.com/vkzlDrzUHM

  — S.E.F.H (@sefh_) July 4, 2023

  Martínez, farmacéutica del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid y actual secretaria de la SEFH, lidera la candidatura que lleva por nombre Una dosis EXTRA, y que está integrada también por Jordi Nicolás, Monike de Miguel y José Antonio Marcos.

  Por su parte, Lozano, jefa del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Central de Asturias y miembro del Board de la Asociación Europea de Farmacéuticos de Hospital (EAHP, por sus siglas en inglés) encabeza la candidatura Somos Más, a la que también pertenecen Javier García Pellicer, Carla Alonso y Seira Climent.

  ¿Cuándo y cómo votar?

  A pesar de que la jornada electoral presencial será el próximo 5 de octubre durante el 68º Congreso Nacional de la SEFH, la sociedad científica habilitará tres métodos de votación: presencial, on line y vía correo postal. Además, la SEFH recuerda que "solo podrán votar socios numerarios".

  El Gobierno da soporte legal a la dispensación no presencial de medicamentos hospitalarios , Farmacéuticos de hospital evitan visitas a Urgencias por medicamentos, Nueva herramienta de la SEFH para la práctica farmacéutica en dermatitis atópica Asimismo, la SEFH pide a aquellos con derecho a voto que actualicen su información (DNI, teléfono móvil, correo electrónico y datos personales) a Encabezan las dos listas que concurrirán a las elecciones el próximo 5 de octubre durante la celebración del 68º Congreso Nacional de la sociedad científica. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Off
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  La 'ruta enfermera' llega a Guipúzcoa para "visibilizar" al colectivo

  Archivado: julio 4, 2023, 12:25pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 04/07/2023 - 14:25 Segunda parada de una gira para "fomentar hábitos saludables" Aspecto del tráiler fletado por el Consejo General de Enfermería durante su parada, hoy, en San Sebastián, segunda etapa de su ruta. Foto: CGE.

  San Sebastián acoge desde hoy y hasta el viernes la Ruta Enfermera, un gran tráiler sanitario que recorrerá todas las comunidades durante un año con el objetivo de fomentar hábitos saludables entre la ciudadanía de todas las edades y sensibilizar a la sociedad sobre la labor esencial y funciones de las enfermeras y enfermeros en todas las etapas de la vida.

  La ruta ha sido inaugurada esta mañana con la asistencia del delegado territorial de Salud en Guipúzcoa, Juan Manuel Sanzo; la presidenta del Colegio de Enfermería de Guipúzcoa, Pilar Lekuona, así como representantes de los colegios profesionales sanitarios guipuzcoanos y numerosas enfermeras de la ciudad.

  Durante su intervención, Lekuona ha mostrado su satisfacción porque San Sebastián sea la segunda ciudad a la que llega esta ruta, impulsada por el Consejo General de Enfermería y el COEGI. Tal y como ha subrayado, "con esta iniciativa pretendemos concienciar a la sociedad sobre la imprescindible y, en ocasiones, desconocida labor que realizamos las enfermeras y enfermeros. Que la ciudadanía sepa qué hacen y cómo les pueden ayudar las 4.750 enfermeras/os que trabajan en Guipúzcoa".

  Para ello, el tráiler enfermero cuenta con diferentes espacios con información, tanto sobre hábitos de salud y patologías, como sobre las competencias y funciones esenciales de las enfermeras en todos los sistemas sanitarios.

  Lekuona ha subrayado que "necesitamos a las enfermeras presentes, trabajando con otras disciplinas y en diferentes entornos de la comunidad. Somos el pilar de la atención sanitaria, pero necesitamos políticas que respalden y fortalezcan nuestra labor para ofrecer la mejor calidad de atención a nuestros ciudadanos y pacientes. A los políticos les diría que no subestimen el poder transformador de la Enfermería. Nuestra experiencia clínica y conocimiento práctico pueden aportar soluciones innovadoras a los desafíos sanitarios. Les insto a que trabajen en colaboración con nosotras y nos involucren en la toma de decisiones", ha subrayado.

  Enfermería se lanza a la carretera para reivindicar su papel en el SNS, EL CGE impulsa nuevas herramientas tecnológicas para facilitar la prescripción enfermera, La investigación enfermera crece a contracorriente La presidenta del COEGI ha concluido recordando que invertir en el desarrollo profesional de las enfermeras minimiza los riesgos para el paciente. "Nu La iniciativa del CGE hace su segunda parada en una ruta que la llevará a recorrer todas las comunidades autónomas durante un año. Off Redacción. Madrid Política y Normativa Off
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  Tres indicaciones de 'Brukinsa', de BeiGene, en tiempo récord en el mercado español

  Archivado: julio 4, 2023, 12:17pm UTC por cristinareal

  Industria Farmacéutica cristinareal Mar, 04/07/2023 - 14:17 Inhibidor de la tirosina cinasa de Bruton Cristina Bas, directora mádico de BeiGene España y Portugal; Patricia Baltasar, hematóloga del Hospital La Paz, de Madrid; Cristina García Medinilla, directora general de BeiGene España y Portugal, y Antonio Salar, hematólogo del Hospital Virgen de la Arrixaca, de Murcia.

  La biotecnológica BeiGene ha anunciado la incorporación al mercado español de dos nuevas indicaciones de su inhibidor de la tirosina cinasa de Bruton, Brukinsa -zanubrutinib-, para el tratamiento de pacientes con leucemia linfocítica crónica (LLC) y pacientes con linfoma de zona marginal (LZM) en recaída/refractario que hayan recibido, al menos, una terapia previa basada en anti-CD201. Los usos del medicamento incorporados ahora a la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud (SNS) se unen al obtenido en septiembre de 2022 para macroglobulinemia de Waldenström en pacientes que han recibido al menos una terapia previa o como tratamiento de primera línea en pacientes que no son aptos para quimioinmunoterapia.

  Así, Brukinsa se ha hecho en España con tres indicaciones en un plazo de 9 meses desde su aprobación por parte de la EMA, frente a los 21 meses de media que tardan los medicamentos en incorporarse al SNS, de acuerdo a los datos del último informe WAIT (informe anual Indicadores de acceso a terapias innovadoras en Europa) publicado en abril de este mismo año.

  Junto a la actividad del compuesto, respaldada en los ensayos Sequoia y Alpine para su visto bueno europeo en LLC, y en el ensayo Magnolia para su aprobación en LZM, la llegada de las tres indicaciones de Brukinsa en un plazo tan corto responde también al objetivo estratégico de la multinacional, nacida entre Estados Unidos y China hace trece años: acelerar el desarrollo de tratamientos oncológicos "con todo lo que tenemos para que lleguen de la manera más rápida posible del laboratorio al paciente", según ha afirmado hoy Cristina García Medinilla, directora general de BeiGene España y Portugal, durante la presentación de las nuevas indicaciones de Brukinsa.

  Se refiere García Medinilla a sus plataformas de anticuerpos conjugados, anticuerpos bi y triespecíficos, CAR-T, tecnología de ARN..., así como a la intensa colaboración con instituciones, académicos e incluso otras biofarmacéuticas con una sólida base en el área de la oncohematología. El resultado: "Un modelo único de desarrollo de medicamentos en más de 25 países, entre más de 20.000 pacientes, con 110 ensayos en marcha", que "esperamos que para 2024 nos permita pasar 10 nuevas moléculas a desarrollo clínico cada año dirigidas a diferentes tipos de cáncer", añade.

  BeiGene gana presencia en oncología reduciendo un tercio el coste de desarrollo, Zanubrutinib, de BeiGene, muestra su potencial en varios ensayos de cáncer de células B, Nuevas combinaciones aterrizan en la primera línea frente a la leucemia linfática crónica Cristina Bas, directora médico de BeiGene España y Portugal, incide en la apuesta de BeiGene por la investigación, centrada en un 80% en los cánceres La biofarmacéutica de orígen estadounidense y chino acelera plazos de desarrollo y espera pasar 10 nuevas moléculas a I+D clínica cada año a patir de 2024. Off Cristina G. Real. Madrid Empresas Empresas Off
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  España dice "adiós a la pandemia que ha marcado nuestras vidas"

  Archivado: julio 4, 2023, 11:45am UTC por Rosalía Sierra

  Medicina Preventiva y Salud Pública Rosalía Sierra Mar, 04/07/2023 - 13:45 Consejo de Ministros El ministro de Industria, Comercio y Turismo, Héctor Gómez; la ministra de Política Territorial y Portavoz del Gobierno, Isabel Rodríguez, y el ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, a su llegada a la rueda de prensa posterior a la reunión del Consejo de Ministros. Foto: EFE/SERGIO PÉREZ

  "Hoy, tres años después de la declaración del estado de alarma, hemos acordado el fin de la crisis sanitaria y el decaimiento de todas las medidas extraordinarias aprobadas". Así ha anunciado el ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, el final de la pandemia tras 1.207 días y la desaparición de la obligatoriedad del uso de las mascarillas en espacios sanitarios, que será "altamente recomendable, al igual que el resto de medidas higiénicas, en personas con síntomas respiratorios, pero no obligatoria", ha dicho Miñones, recordando la importancia de hacer perdurar "la cultura de la responsabilidad".

  El ministro ha hecho estas declaraciones durante la rueda de prensa del Consejo de Ministros de hoy martes, que ha ratificado el acuerdo alcanzado por unanimidad en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) del pasado 26 de junio.

  La medida entrará en vigor "en el momento en que se publique en el BOE", y supondrá, según Miñones, "el adiós a la pandemia que ha marcado nuestras vidas". 

  El titular de Sanidad ha querido recordar durante su intervención a todas las víctimas de la pandemia y a sus predecesores en el cargo, Carolina Darias y Salvador Illa, y ha lanzado un llamamiento a la sociedad para dejar claro que "las vacunas salvan vidas", ahora que "ha ocurrido algo que no pensábamos que llegara a pasar: hay antivacunas al frente de Administraciones", en referencia a los resultados de las pasadas elecciones autonómicas y municipales.

  Sin fecha para la retirada de las mascarillas en los centros sanitarios, que el Consejo Interterritorial ha aprobado, Consejo de Ministros extraordinario para declarar el Estado de Alarma, El RD de ayudas a los afectados por la talidomida está previsto que vaya a Consejo de Ministros tras cinco años de espera Asimismo, ha anunciado que se llevará a cabo una nueva campaña de vacunación con la vacuna de la española Hipra para mayores de 60 años y profesionale Informes clínicos Otra medida aprobada este martes por el Consejo de Ministros ha sido la modificación del Real Decreto 1093/2010, de 3 de septiemb El Consejo de Ministros ha ratificado este martes el acuerdo del CISNS que decreta el fin de la obligatoriedad del uso de mascarillas en centros sanitarios. coronavirus Off Rosalía Sierra. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Valencia: Sanidad "agota su tiempo" sin resolver la OPE de estabilización enfermera

  Archivado: julio 4, 2023, 11:44am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 04/07/2023 - 13:44 Los colegios plantean a la consejería varias alternativas Los colegios de enfermería plantean varias opciones a la consejería para resolver la OPE de 2019 antes de que se produzca el relevo político. Foto: EFE.

  La OPE de Estabilización de 2019 de Enfermería en la Comunidad Valenciana está resultando una fuente constante de problemas para la actual Consejería de Sanidad, que, hasta la fecha, no ha dado respuesta o explicaciones a las demandas del colectivo ni a los requerimientos de DM. Todo ello con el cambio de color político en el gobierno tras las elecciones autonómicas celebradas recientemente, que hace aún más difícil obtener cualquier tipo de respuesta o solución por parte de la consejería, aún en manos del Pacto del Botánico (PSOE, Compromís y Unidas Podemos).

  ¿Cuáles son las claves del problema? Los resultados del examen, realizado en noviembre de 2022, se publicaron y difundieron seis meses y medio después (7 de junio de 2023) y el resultado final en aquel momento, 2.662 aprobados de los casi 20.000 presentados (un 13%), ha provocado que, en el computo global, queden desiertas, según el Colegio de Enfermería de Alicante, "como mínimo, 1.155 plazas de un total de 3.817 plazas que se convocaron".

  Las preguntas del examen, como se denunció desde diversos ámbitos, fueron "de extrema dificultad" y no se ajustaban a las competencias y realidad clínica de las enfermeras. Según el Colegio de Alicante, "este tipo de examen no valora de forma adecuada la capacidad y mérito de las enfermeras y enfermeros de nuestra comunidad, partiendo de la premisa de que el fin que debe perseguirse no puede ser otro que comprobar el nivel de conocimientos propios de su profesión y, desde luego, no se adecúa lo más mínimo a la práctica clínica diaria de la Enfermería". Con todo ello, se confirmaba su temor previo de que iban a quedar plazas sin cubrir, dado que con el examen realizado no se garantizó "que la convocatoria pueda dar lugar, de manera efectiva, a cubrir el máximo posible de las plazas que se ofertan, lo que contradice de manera frontal las exigencias legales dictadas por Europa para conseguir una estabilización del empleo".

  Valencia: indignación ante una OPE 'alejada' de la práctica y realidad enfermera, Valencia: Enfermería y Medicina, casi el 54% de la propuesta de Sanidad para OPE 2021, Valencia: enfermería reclama la puntuación “completa” cuando se trabaje como “especialista” a través de bolsa, Función Pública abre la puerta a la creación de plazas para estabilizar a los temporales En esta línea, la Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF) consideró "insostenible" que, después de tardar seis meses y medio en public A la espera de los cambios en la consejería fruto de las elecciones, los enfermeros valencianos exigen una salida a un problema que se dilata en el tiempo. Off Enrique Mezquita. Valencia Política y Normativa Off
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  Un juez rebaja la indemnización de una muerte por tromboembolismo porque el paciente no siguió la indicación médica de moverse

  Archivado: julio 4, 2023, 11:28am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 04/07/2023 - 13:28 Sentencia El paciente murió de un tromboembolismo tras una cirugía. FOTO:DM

  El Juzgado de Primera Instancia e Instrucción número 2 de Santa Fe (Granada) ha condenado a la aseguradora SegurCaixa Adeslas a indemnizar con 16.000 euros a una de las hijas de un hombre que falleció de un tromboembolismo pulmonar agudo después de ser intervenido de una lesión vertebral.

  Ni antes ni después de la operación de cifoplastia el paciente recibió la medicación de profilaxis para evitar trombos a pesar de que cumplía con los requisitos que establece los protocolos de la Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología para recibir la medida preventiva. 

  El paciente tenía 78 años, antecedentes de hipertensión arterial, diabetes tipo 2, una cardiopatía isquémica crónica y una enfermedad renal crónica, según reconoce el juez en la sentencia. 

  Por otro lado, la intervención tenía un riesgo tromboembólico "moderado", por lo que de acuerdo con el propio informe de la perito de la parte demandada "debía hacerse profilaxis inexcusablemente, en las categorías de riesgo moderado, alto y muy alto". En este caso anticoagulantes.

  En definitiva, la sentencia concluye que "la no aplicación de dicha profilaxis supuso una mala praxis médica por no sujetarse [...] a las recomendaciones de los protocolos o guías médicas de actuación aplicables al presente caso". 

  Fue operado en noviembre de 2018 en el Hospital Vithas La Salud de Granada, donde acudió haciendo uso de su seguro de asistencia sanitaria privado, que ha sido el condenado a pagar la indemnización. 

  Argumentos de la defensa

  La defensa de la aseguradora alegó, entre otras cuestiones, que el paciente no siguió las indicaciones médicas para prevenir la formación de un trombo, ya que después de la operación permaneció sentado, sin andar, a pesar de que le prescribieron que iniciara la deambulación. Y ese aspecto lo han tenido en cuenta el juez para rebajar la indemnización. 

  Ignacio Martínez, abogado de la familia y colaborador de la Asociación El Defensor del Paciente, pidió en su demanda 20.000 euros de indemnización, que es la cantidad que, de acuerdo a lo que establece el baremo de tráfico, le corresponde a la hija que ha demandado. 

  Sin embargo, esta cantidad ha sido rebajada por el juez en un 20%, porque ha aplicado la pérdida de oportunidad, ya que "el paciente debía haber evitado el reposo absoluto, debiendo andar por la existencia de un riesgo de tromboembolismo pulmonar, que ya le fue diagnosticado con antelación".

  Condena penal a un enfermero del Valencia C.F. por mantener un tratamiento farmacológico a un menor que derivó en una perforación intestinal, Indemnización de 100.000 euros por la muerte de una mujer de 63 años debida a la reacción a un medicamento, El recurso de PharmaMar contra la EMA por su parcialidad en la negativa a su huérfano 'Aplidin' no termina aquí Es decir, el juez introduce un elemento corrector a la relación de causalidad directa entre el tromboembolismo y la muerte del paciente.  La s Condena la mala praxis médica porque no se dieron anticoagulantes ni antes ni después de la cirugía cuando los protocolos médicos lo indicaban. Off Soledad Valle. Madrid Off
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  ‘Despertares’ (1973)

  Archivado: julio 4, 2023, 11:20am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 04/07/2023 - 13:20 Literatura médica de la buena 'Awakenings' (Despertares) fue el segundo libro de Oliver Sacks, y el que lo lanzó a la fama como escritor.

  Si alguien me preguntara cuál es el género literario más atractivo para los médicos, no dudaría un momento en señalar el ensayo, que puede oscilar desde el árido ensayo científico puro y duro hasta el que podríamos tildar de ensayo literario, a medio camino ya entre el ensayo y la novela. Awakenings (Despertares, 1973) es un excelente ejemplo de este último.

  En este magnífico ensayo de corte autobiográfico, el neurólogo angloestadounidense Oliver Sacks (1933-2015) narra sus primeras experiencias con un nuevo fármaco, la levodopa, en el neoyorquino Hospital Beth Abraham del Bronx. La levodopa se mantiene todavía hoy como el antiparkinsoniano más eficaz en monoterapia, pero la obra de Sacks se centra en los efectos cuasimilagrosos que obró en un grupo muy especial de pacientes: los que presentaban graves secuelas de la epidemia de encefalitis letárgica de 1920.

  Despertares fue el segundo libro de Oliver Sacks, y el que lo lanzó a la fama como escritor. Cosechó un éxito rotundo de público y crítica (Premio Hawthornden 1974 para autores menores de 40 años), se tradujo a multitud de idiomas y, en los cincuenta años transcurridos desde su publicación, ha tenido una influencia perdurable en la cultura popular. En 1974, un documental televisivo del mismo título ganó varios premios; en 1982, sirvió de inspiración para una pieza teatral de Harold Pinter: A Kind of Alaska, estrenada en Londres; en 1990, Hollywood adaptó la historia en la película Awakenings, protagonizada por Robin Williams y Robert de Niro; en 2010, se estrenó en el Reino Unido el balé del mismo título, compuesto por Tobias Picker; y en junio de 2022 se estrenó en el Teatro de la Ópera de San Luis una versión operística del mismo Picker.

  La lectura de Despertares, además, puede constituir en este año de su cincuentenario un excelente punto de partida para abordar el resto de la producción ensayístico-literaria de Sacks. Porque prácticamente todos los libros del gran neurólogo humanista son de una calidad extraordinaria; a un tiempo entretenidos, instructivos y bien escritos. Entre los de más interés para un médico, por ejemplo, los siguientes: A Leg to Stand On (1984), The Man who Mistook his Wife for a Hat (1985), Seeing Voices: A Journey Into the World of the Deaf (1989), An Anthropologist on Mars (1995), The Island of the Colorblind (1996), Musicophilia: Tales of Music and the Brain (2007), The Mind’s Eye (2010) y Hallucinations (2012).

  Fernando A. Navarro

  Se cumple medio siglo de la publicación de este magnífico ensayo del neurólogo Oliver Sacks, de corte autobiográfico. Off Fernando A. Navarro Off
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  Mieloma Múltiple: un CAR-T académico logra la remisión completa en el 67% de pacientes

  Archivado: julio 4, 2023, 10:21am UTC por carmenfernandez

  Hematología y Hemoterapia carmenfernandez Mar, 04/07/2023 - 12:21 Terapias avanzadas La sala blanca del Clínic donde se producen los CAR-T vista en una pantalla en el exterior del laboratorio.

  La terapia CAR-T (de las siglas linfocitos T con un receptor quimérico frente a antígeno, en inglés) ARI0002h de desarrollo propio (académica, no industrial) del Hospital Clínic/Idibaps de Barcelona logra una respuesta positiva en todos los pacientes con mieloma múltiple resistente a las terapias habituales y la remisión completa hasta en el 67%, según un ensayo clínico multicéntrico de fase I-II publicado hoy por The Lancet Oncology. Los estudios preclínicos ya demostraron que esta CAR-T era muy específico y eficaz contra las células malignas de este tipo de cáncer.

  La supervivencia de los pacientes que sufren este tipo de cáncer de médula ósea ha mejorado de forma significativa gracias a terapias disponibles en la actualidad, pero una proporción importante de ellos recaen y generan resistencias a esos tratamientos. Es a estos casos a los que va dirigido el ARI0002h.

  Los resultados de esta terapia avanzada y personalizada indican también que, tras un seguimiento de 18 meses, además de las remisiones completas, en un 27% de los pacientes la remisión es parcial muy buena y en un 7%, parcial. A los 3 meses, en la mayoría de pacientes con muestras de médula ósea no se identifica enfermedad residual. Además, no se ha visto toxicidad neurológica y los efectos adversos inmunológicos son leves, gracias en parte a la pauta de administración.

  En cuanto a las recaídas, a falta de más seguimiento, se está viendo que son más de las previstas, aunque las células de esta CAR-T permanecen a los cinco meses en sangre; es un tiempo similar al de otras CAR-T pero para esta enfermedad se considera corto. En el Clínic/Idibaps ya trabajan en laboratorio para tratar de optimizar la CAR-T ARI0002h, que se dirige contra el antígeno BCMA, que se encuentra en la superficie de las células tumorales del mieloma.

  Manel Juan, jefe del Servicio de Inmunología del Clínic, del grupo Inmunogenética e inmunoterapia de la respuesta autoinflamatoria e inmunitaria del Idibaps y responsable de las plataformas conjuntas del Hospital Sant Joan de Déu y Banco de Sangre y Tejidos que desarrollan los proyectos de CAR-T ARI0001 y ARI0002h y otras inmunoterapias, ha precisado que "la diferencia (de la ARI0002h) respecto a las CAR-T anteriores, además de la diana terapéutica, que en este caso es el antígeno BCMA, es que en esta ocasión está humanizado. Muchas veces se utilizan anticuerpos de ratón para el desarrollo de las CAR-T y en este caso lo hemos humanizado para que tenga una mayor durabilidad en el paciente y menor probabilidad de rechazo".

  30 pacientes de 5 hospitales

  La investigación clínica ha sido realizada por el citado hospital barcelonés en colaboración con la Clínica Universidad de Navarra (CUN), en Pamplona, y los hospitales Universitario de Salamanca, Virgen de la Arrixaca de Murcia y Virgen del Rocío de Sevilla. Los cinco centros trataron a todos los pacientes de la muestra, formada por 30 personas con mieloma múltiple que habían recaído a dos, tres o más tratamientos previamente. Todos los centros realizaron la aféresis (extracción de linfocitos) del cada paciente con los que luego se produjeron las CAR-T personalizados para cada  uno de ellos en el Clínic Barcelona y en la CUN.  Ya se han tratado con la misma CAR-T a otros 30 pacientes con la participación de dos hospitales nacionales más y se ha administrado como uso compasivo a una docena de enfermos más, un grupo que en la actualidad sigue creciendo.

  La terapia se administra en una primera dosis en tres alícuotas y, pasados cien días, se pone otra dosis de recuerdo que proporciona una respuesta sostenida en el tiempo con una baja toxicidad. El ensayo ha sido posible gracias al apoyo económico de la Fundación “la Caixa”, el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) y la Fundación Bosch Aymerich.

  CAR-T ARI-0001: dos hitos en uno para la sanidad española, Inmunoterapia con TIL ‘made in spain’, Confirman la eficacia a largo plazo del tratamiento con CAR-T Carlos Fernández de Larrea, hematólogo del Clínic y jefe del grupo sobre Mieloma, amiloidosis, macroglobulinemia y otras gammapatías del Idibaps, que La terapia del Clínic/Idibaps podría ser aprobada para uso hospitalario tras resultados positivos en 30 pacientes refractarios.  Off Carmen Fernández. Barcelona Oncología Anatomía Patológica Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Farmacia Hospitalaria Off
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  Objetivo: evitar biopsias testiculares inútiles en azoospermia

  Archivado: julio 4, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Urología carmenfernandez Mar, 04/07/2023 - 08:00 Andrología Sara Larriba, en el laboratorio del Idibell donde estudian los biomarcadores de azoospermia. Foto: SONIA TRONCOSO

  Un test sencillo y rápido para identificar de manera precisa a qué pacientes con azoospermia (ausencia de espermatozoides en el semen) se les puede hacer biopsia para extraerles espermatozoides de los testículos, y que de esa forma se puedan beneficiar de la reproducción asistida, es lo que intentan desarrollar investigadores básicos y clínicos del Instituto de Investigación de Bellvitge (Idibell), la Fundación Puigvert (FP) y el Instituto de Investigación Germans Trias (IGTP), todos en Barcelona.

  La biopsia testicular es un procedimiento quirúrgico invasivo y costoso y por eso es importante indicarla únicamente a pacientes en los que sí vaya a tener utilidad, ha explicado a este diario Lluís Bassas, jefe de Sección de Seminología y Embriología de la FP. Ha recordado que ahora las técnicas que se usan, como la del nivel de la hormona foliculoestimulante (FSH) y otras de tipo genético, tienen resultado limitado. "Puede haber un bloqueo en la producción y se puede encontrar todo normal", apunta.

  Actualmente los hombres con infertilidad pueden tener hijos biológicos gracias al aislamiento de espermatozoides viables del semen para fecundación in vitro con inyección intracitoplasmática de espermatozoides (FIV-ICSI). Pero cuando la causa de la infertilidad es la azoospermia solo pueden beneficiarse de ese procedimiento con espermatozoides obtenidos por medio de la biopsia testicular, que no es algo posible en todos los casos.

  Distinguir entre dos tipos de azoospermia

  La azoospermia puede deberse a una obstrucción en el tracto reproductor (azoospermia obstructiva con espermatogénesis conservada) o a un fallo en la producción de los espermatozoides (azoospermia secretora), a causa de la cual los afectados no presentan ningún o pocos espermatozoides en el testículo. Diagnosticar bien el tipo de azoospermia es lo que permite predecir en qué paciente se podrán obtener espermatozoides con la biopsia testicular y en cuáles no.

  Sara Larriba, del Idibell y primera autora de un estudio que se publicó semanas atrás en Andrology, ha informado de que, en la búsqueda de biomarcadores más precisos para poder medirlos de manera sencilla y fácil, utilizando el semen como biofluido porque procede de todos los órganos del aparato reproductor masculino, se focalizaron en los ARNs de pequeño tamaño, que actúan como reguladores de la expresión de las proteínas que intervienen en la fecundación.

  La carencia de actividad de dos mutaciones genéticas origina infertilidad , La Puigvert describe 5 genes relacionados con la infertilidad masculina más severa, De la cirugía con microscopio a la cirugía con exoscopio Esos ARNs de pequeño tamaño, como los microARNs (miARNs), piARNs y tsARNs, entre otros, están contenidos mayoritariamente en unas estructuras denomina Investigadores de Barcelona identifican marcadores moleculares para indicar la intervención solo a hombres con obstrucción en el tracto reproductor. Off Carmen Fernández. Barcelona Anatomía Patológica Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Off
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  Obesidad y diabetes en la gestante provocarían similares alteraciones en su descendencia

  Archivado: julio 4, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Pediatría raquelserrano Mar, 04/07/2023 - 08:00 Variaciones epigenéticas, según 'Cardiovascular Diabetology' La obesidad y diabetes en la gestación puede condicionar estos problemas en los recién nacidos. Foto: DM.

  Una investigación multicéntrica española ha demostrado que los descendientes de mujeres que presentaban obesidad o diabetes durante el embarazo, desarrollan ciertas alteraciones epigenéticas que les predispondrían a sufrir enfermedades como la diabetes, la obesidad y los problemas cardiovasculares que se derivan de ellas.

  El estudio, publicado en Cardiovascular Diabetology, constituye la primera evidencia de que el ambiente intrauterino y, más concretamente, la obesidad y la diabetes gestacional, son capaces de reprogramar los patrones de metilación de la descendencia de manera persistente y generar un riesgo que no solo existe durante la infancia y adolescencia, sino que también se mantiene en etapas posteriores de la vida.

  En concreto, las alteraciones involucran genes que forman parte de rutas reguladoras del metabolismo de los ácidos grasos, la señalización cardiovascular o la bioenergética mitocondrial, procesos cruciales en obesidad y diabetes mellitus. Ser capaces de detectar estas alteraciones en sangre periférica refuerza la idea de que el metabolismo materno presenta efectos a nivel sistémico sobre el desarrollo infantil.

  Empar Lurbe (segunda por izquierda) y su grupo investigador. Foto: INCLIVA.

  El trabajo ha sido desarrollado por pediatras del Hospital General de Valencia, que pertenece al área de Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición del Centro de Investigación Biomédica en Red (CiberOBN), la Universidad de Valencia y el Instituto de Investigación Sanitaria Incliva de Valencia, en colaboración con el Grupo de Epigenética del Cáncer y Nanomedicina (CINN-CSIC), la Universidad de Oviedo y el área de Enfermedades Raras del CIBER (CiberER).

  Momento crítico 

  Según Empar Lurbe, investigadora principal de Grupo del CiberOBN y del Grupo de Investigación para la Prevención del Riesgo Cardiovascular en Niños y Adolescentes de Incliva, "el embarazo es un periodo fundamental en la vida de los seres humanos que repercute activamente en el desarrollo de la descendencia y su predisposición a la aparición futura de enfermedades cardiometabólicas". 

  Así, la experta considera que trastornos como la obesidad materna y la diabetes gestacional pueden condicionar la salud de la descendencia, desde la infancia hasta la vida adulta, aumentando el riesgo de comorbilidades que reducen calidad y esperanza de vida".

  Por otro lado, señala Mario Fernández Fraga, del CiberER y uno de los coordinadores del estudio en la Universidad de Oviedo, "la obesidad materna durante el embarazo puede llegar a afectar al 30% de las gestantes, con las repercusiones derivadas para los sistemas sanitarios y sus políticas de salud pública. Sin embargo, más allá de las evidencias epidemiológicas, se desconocen las causas moleculares responsables de estos efectos negativos en la salud de la descendencia".

  Fernández Fraga (primero por la izquierda) y su grupo investigador. Foto: UNIVERSIDAD DE OVIEDO.

  Para realizar el trabajo, se planteó un análisis en una cohorte pediátrica de niños y niñas nacidos de madres con obesidad u obesidad con diabetes gestacional.

  El mismo se realizó a partir de una cohorte integrada por 39 niños que fueron sometidos a seguimiento clínico durante su primer año de vida en el Servicio de Pediatría del Hospital General de Valencia.

  Según Fernández Fraga, se tomaron muestras de sangre de manera longitudinal en tres puntos temporales -al nacimiento, 6 y 12 meses de edad- y se clasificaron en tres grupos en función del estatus metabólico de las gestantes: 13 controles con madres normopeso, 15 nacidos de madres con obesidad durante el embarazo (BMI≥30 kg/m2) y 11 nacidos de madres con obesidad y diabetes gestacional.

  En este trabajo se excluyeron previamente los nacidos de madres con múltiples gestaciones, sobrepeso (BMI:25.0–29.9kg/m2), infrapeso (BMI

  Partiendo de las muestras pediátricas de sangre periférica, los investigadores de la Universidad de Oviedo estudiaron la metilación del ADN, una marca epigenética que regula los patrones de expresión a nivel de genoma completo y es capaz de definir los diferentes linajes celulares.

  Utilizando arrays de metilación, una tecnología que permite analizar el estado de metilación en cerca de un millón de posiciones diferentes del ADN, junto con técnicas bioinformáticas de vanguardia, los investigadores identificaron biomarcadores y firmas epigenéticas capaces de clasificar a la descendencia en función del estado metabólico que tenían las madres durante la gestación.

  Evidencia

  Una de las mayores fortalezas del estudio es el seguimiento longitudinal, que se ha realizado a lo largo del primer año de vida en el Servicio de Pediatría del Hospital General de Valencia, y que ha permitido esclarecer las huellas moleculares por las que las madres son capaces de influir en el genoma de su descendencia de manera continuada en el tiempo.

  Juan José Alba Linares, primer autor del estudio, destaca que el trabajo constituye la primera evidencia científica en humanos de que el ambiente intrauterino es capaz de condicionar las características moleculares de la descendencia más allá del propio nacimiento. "Los biomarcadores que hemos identificado se mantienen a lo largo del primer año de vida, independientemente de los procesos de desarrollo que ocurren de forma simultánea".

  Identifican el primer componente genético asociado a la diabetes gestacional, Ligan obesidad materna y diabetes gestacional con sobrecrecimiento temprano del bebé en el útero, Los bebés de madres con diabetes gestacional tienen un 16% más grasa corporal Se trata, por tanto, según el investigador, de una forma de condicionamiento transgeneracional que persiste en el tiempo, con potenciales repercusione Identificar alteraciones moleculares en recién nacidos que dependen del estado metabólico de la madre puede ayudar a diseñar estrategias de prevención para su edad adulta. Off Enrique Mezquita. Valencia Ginecología y Obstetricia Endocrinología Cardiología Genética Off
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  El caso no excepcional de Alcocer y el 'salvemos a su farmacia'

  Archivado: julio 3, 2023, 2:52pm UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Lun, 03/07/2023 - 16:52 España vaciada Farmacia de Alcocer (Guadalajara), cuya titular está intentando jubilarse después de 24 años. Foto: GOOGLE MAPS

  El teléfono de la farmacéutica Sagrario San Andrés no para de sonar y casi está sin batería. Aun así, este periódico ha logrado hablar con ella antes de que se apague, para contar un caso que ha saltado a los medios generalistas pero que, lamentablemente, no es inusual: "Mi caso no es más excepcional que el de los demás. Llevo un año intentando jubilarme, pero no encontraba a nadie", asegura, hasta que el alcalde de Alcocer (Guadalajara), donde está su botica, le echó una mano publicitando su caso. Ahora, una semana después, ya le han llamado en torno a 40 farmacéuticos, alguno desde Méjico. "Antes lo había dejado en manos de dos gestorías, pero no llamó nadie", señala.

  El Ayuntamiento se ha ofrecido a buscar un local para ubicar la nueva farmacia, ya que este es propiedad de la farmacéutica. Su farmacia, con 200 años de historia (su abuelo la regentó hace 100), es de viabilidad económica comprometida (VEC), pero cuenta con los pacientes fijos de una residencia. En total en el pueblo residen 350 vecinos. Si esta farmacia se cerrara, tendrían que ir a la más cercana, situada en Sacedón, a 12 kilómetros, algo imposible para muchos de sus habitantes, de edad avanzada y sin vehículo propio. 

  "Esta farmacia no ha cerrado ningún día del año. Cuando estaba mi abuelo sí, pero solo durante la hora de la misa del domingo" (Sagrario San Andrés)

  "Esta farmacia no ha cerrado ningún día del año. Cuando estaba mi abuelo sí, pero solo durante la hora de la misa del domingo", recuerda. Durante los 24 años en los que ella ha sido la titular solo ha cerrado los fines de semana (sábado por la tarde y domingo), "pero no me he cogido nunca vacaciones.  Ni yo ni mi auxiliar, que también quiere jubilarse conmigo, aunque es una botica que se puede llevar solo con una persona".

  ¿Su farmacia es rentable? "Es una farmacia que funciona bien. Por supuesto que puedes vivir con ella, pero no te haces millonario", sentencia.

  El alcalde de Alcocer, Borja Castro, preocupado por la situación, ha señalado: "Estamos haciendo todo lo posible para que la farmacia no cierre. No nos podemos permitir perder este negocio que presta un servicio esencial al pueblo y a la comarca y que, además, sirve a la residencia de mayores de la localidad".

  María Concepción Sánchez Montero, presidenta del COF de Guadalajara, explica a este medio: "No hay que alarmar. Si una farmacia se cierra, se podrá un botiquín. La población no se va a quedar sin atención", aunque no es el caso de Alcocer, donde ya hay muchas personas interesadas en comprar la farmacia: "Esta es de las que que se ubica en un pueblo con condiciones buenas, con más de 300 habitantes, con una residencia y, además, está cerca de Guadalajara". Eso sí, subraya que está estudiado que por debajo de 500 habitantes una farmacia es inviable. 

  De entrada, asegura que la despoblación es un problema en provincias como Guadalajara y Cuenca. A ello se suman los farmacéuticos que se quieren jubilar, así como los que quieren mejorar su situación y están concursando.

  ¿En qué medida el botiquín es una solución, dado que el farmacéutico solo acude unas horas? "Se atiende durante un periodo de tiempo que establece el farmacéutico. Depende del número de habitantes, porque algunos solo atienden a 50. Si hay un consultorio de salud, se intenta coincidir con el día que va el médico", señala.

  "No hay que alarmar. Si una farmacia se cierra, se podrá un botiquín. La población no se va a quedar sin atención" (María Concepción Sánchez Montero)

  "Por eso estamos trabajando en la atención farmacéutica domiciliaria. Proponemos preparar los sistemas personalizados de dosificación (SPD) y llevárselos a los pacientes", comenta; pero esta atención hay que delimitarla a un perfil concreto de pacientes.

  Dicho esto, también tienen algún caso contrario; es decir, que se haya pasado de un botiquín a una farmacia, como en Valdeluz. "Ha crecido descomunalmente, y en este concurso de farmacias se van a abrir farmacias, porque ya tiene población suficiente", matiza.

  Sánchez Montero tiene farmacia en Mondéjar, un pueblo con más de 2.600 habitantes: "Para Castilla-La Mancha es un pueblo pequeño, porque no tiene nada que ver con los de Albacete y Ciudad Real (los más pequeños allí son el doble que Mondéjar), pero para Guadalajara es un pueblo grande", explica.

  Farmacias de ida y vuelta en la España vaciada, Farmacéuticos rurales, ejemplos de supervivencia ante nuevos recortes, El Consejo de COF trabaja con el Gobierno en un protocolo de servicios remunerados para la farmacia rural En la misma línea, Concepción Jaraiz de la Sierra, secretaria del COF de Guadalajara, con farmacia en Brihuega, explica a este medio: "En Guadala Sagrario San Andrés lleva más de un año intentando jubilarse sin dejar huérfanos de botica a los 350 habitantes de este pueblo de Guadalajara. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
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  Condena penal a un enfermero del Valencia C.F. por mantener un tratamiento farmacológico a un menor que derivó en una perforación intestinal

  Archivado: julio 3, 2023, 1:57pm UTC por soledadvalle

  Enfermería soledadvalle Lun, 03/07/2023 - 15:57 Negligencia El ejercicio físico disminuye el tejido adiposo visceral, el subcutáneo abdominal y el intermuscular en los niños.

  El Juzgado Central de lo Penal de la Audiencia Nacional ha condenado por un delito de lesiones imprudentes a un enfermero del Valencia C.F. debido al tratamiento farmacológico que le dispensó a un niño de 12 años que se puso enfermo durante un torneo de fútbol disputado en Egipto, en agosto de 2019, lo que le provocó una perforación en el duodeno.

  En una sentencia, el magistrado José Manuel Clemente Fernández-Prieto impone al condenado, José Joaquín de los Santos Cifre, el pago de un mes de multa con una cuota de 10 euros al día (300 euros) y de una indemnización al menor de casi 20.000 euros debido a las lesiones causadas. De dicha cantidad se considera responsable civil subsidiario al Valencia Club de Fútbol y como responsable civil directa a la aseguradora Zurich

  La sentencia absuelve al otro acusado, el director técnico de la Academia del Valencia C.F., Marcos Otero López, quien también viajaba en la expedición como máximo responsable, del delito de lesiones imprudentes del que estaba acusado.

  El magistrado relata en sus hechos probados la enfermedad sufrida por el menor, una salmonelosis, en el viaje, realizado entre 24 al 31 de agosto en Egipto, que fue tratada con antiinflamatorios, ibuprofeno y loperamida. La toma de dichos medicamentos, dice la sentencia, le provocó una úlcera duodenal que precisó de intervención quirúrgica e ingreso en la UCI pediátrica a su llegada a España.

  "El resultado lesivo -dice el fallo- queda plenamente acreditado del parte médico de asistencia emitido por el hospital La Fe de Valencia y por los informes periciales emitidos por el médico forense y los peritos de la acusación y defensa, que dejan constancia de que el menor sufrió una perforación del duodeno de la que tuvo que ser intervenido quirúrgicamente", explica. Una imprudencia, añade, "que en el presente caso viene determinada por el suministro con 400 miligramos de ibuprofeno que cada 5 horas se le dio a Alex M., que tenía 12 años de edad, como tratamiento de lo que se pensaba era una simple gastroenteritis".

  Condena penal a un médico de Urgencias por no hacer un TAC, sin estar claro que la prueba hubiera evitado la muerte, Condena penal a una residente, su supervisora y al cirujano de urgencias que atendieron a una bebé, El Juzgado de lo Penal de Cáceres condena a un técnico de rayos por abusar de cinco pacientes El juez explica que el conjunto de la prueba testifical deja plena constancia de que el acusado falta a la verdad cuando sostiene que solo proporcionó El niño de 12 años se encontraba en un torneo en Egipto donde cogió una salmonelosis que fue tratada con antiinflamatorios. Off Redacción. Madrid Off
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  El Constitucional dice que el Servicio Murciano de Salud vulneró el derecho al aborto de una mujer al derivarla a un centro privado de Madrid

  Archivado: julio 3, 2023, 12:57pm UTC por soledadvalle

  Ginecología y Obstetricia soledadvalle Lun, 03/07/2023 - 14:57 Derechos fundamentales Los miembros del Tribunal Constitucional con su presidente, Cándido Conde-Pumpido, en primer plano. FOTO: ANTONIO HEREDIA

  A la espera de conocerse de manera íntegra el contenido de la sentencia, el Tribunal Constitucional ha adelantado la resolución del recurso de amparo presentado por una mujer de Murcia a la que el Servicio Murciano de Salud derivó a un hospital privado de la Comunidad de Madrid para que abortara, cuando cumplía los supuestos que recoge la ley para hacerlo y sin que la Administración alegara ninguna situación excepcional.

  La Sala Primera del Tribunal Constitucional ha admitido el recurso de amparo en un fallo que "apreciar que el Servicio Murciano de Salud, al derivar a la demandante a un centro sanitario privado en Madrid, comunidad autónoma distinta de su residencia habitual, ha vulnerado el derecho de configuración legal de la recurrente a la interrupción del embarazo que, como estableció la STC 44/2023, forma parte de su derecho fundamental a la integridad física y moral (art. 15 CE, en conexión con el art. 10.1 CE).

  La sentencia de la que ha sido ponente el presidente del Constitucional, Cándido Conde-Pumpido, ha sido aprobada por unanimidad.

  En su defensa en este caso, la Administración alegó que "esta decisión del Servicio Murciano de Salud se encontraba justificada porque ningún facultativo de la Región de Murcia había pedido practicar abortos".

  Sin embargo, el Constitucional entiende que esta circunstancia "no puede eximir a los facultativos de la sanidad pública murciana o de los centros vinculados a ella de practicar la interrupción voluntaria del embarazo en los casos legalmente previstos".

  Sostiene que tal exención solo hubiera sido posible "si todos estos profesionales hubieran ejercido su derecho a la objeción de conciencia conforme establece la ley, lo que les hubiera exigido ejercer este derecho individualmente, de forma anticipada y por escrito, lo que en el caso enjuiciado no quedó acreditado".

  El Tribunal establece que "la previsión legal que garantiza que la interrupción del embarazo ha de efectuarse en los centros de la red sanitaria pública de la propia comunidad autónoma, salvo en los supuestos excepcionales en los que el servicio público de salud no la pueda facilitar por una objeción de conciencia generalizada, constituye una garantía de que la interrupción del embarazo se efectúa conforme a las exigencias constitucionales".

  Estima que a través de ella se trata de salvaguardar "que la mujer que va a interrumpir el embarazo, que se encuentra en una situación de vulnerabilidad física y emocional, no salga de su entorno habitual y pueda contar con los apoyos de sus allegados para hacer frente a esta difícil situación del modo menos traumático posible".

  "Si hay médicos que objetan al aborto en la pública y los hacen en la privada, a mí no me consta", Los médicos ante el aborto: "Dificultar la objeción mediante normas es injusto", El Congreso aprueba la reforma del aborto con el registro de objetores para los sanitarios "directamente implicados" Por ello, considera que el Servicio Murciano de Salud, al derivar a la recurrente a un centro sanitario privado de Madrid para practicar la interrupci Solo admite la objeción del médico como recoge la ley: de manera individual, manifestada con antelación y por escrito. Off S.Valle Off
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  DKV advierte que abandonará Muface "si no hay un cambio claro de estrategia y financiación"

  Archivado: julio 3, 2023, 12:23pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

  Política y Normativa cristinaff@uni… Lun, 03/07/2023 - 14:23 Mutualismo Millón y medio de funcionarios optan por Muface.

  La compañía DKV lo tiene claro: no podrá seguir en el modelo Muface, en caída libre desde hace tiempo, con una infrafinanciación que se ha agravado en los últimos años y que alcanza ya el 40%. Por eso, advierte de que dejará de dar cobertura a los funcionarios y abandonará el modelo "si no hay un cambio claro de estrategia. No podemos seguir cubriendo una infrafinanciación a costa de pagar menos a los médicos o subiendo las primas", señala Javier Cubría de Miguel, presidente del Comité Ejecutivo y director financiero de la compañía.

  DKV es una de las tres compañías que aún permanecen en el modelo de asistencia privada a los funcionarios, junto con Asisa y Segur Caixa Adeslas. Aproximadamente, de los dos millones de funcionarios públicos existentes, cerca de 500.000 se decantan por la asistencia pública directa (un 25%), mientras que el millón y medio restante (75%) lo hace por una de estas tres compañías. En el caso de DKV, cuenta con 200.000 funcionarios.

  Hasta el año 2021, las renovaciones de los convenios de asistencia se llevaban a cabo por un periodo de dos años, pero a partir de ese año, desde el Ministerio de Hacienda se planteó un acuerdo a tres años, es decir, para los años 2022, 2023 y 2024 que, en un principio, pareció aceptable. Las primas se revisarían con una subida del 10% distribuida en un 8% para el primer año y en un 1% para los dos restantes. Sin embargo, según ha podido saber este medio, lo que de inicio pareció asumible se ha demostrado para la compañía insuficiente, pues la covid, la inflación creciente y la guerra de Ucrania han hecho que esos incrementos no cubrieran los costes de la asistencia proporcionada. Sólo en el año 2022, las tres compañías asumieron unas pérdidas de 170 millones de euros, cifra similar a la del año anterior.

  El efecto dominó del enésimo intento de acabar con Muface, La sanidad privada crece por "el gravísimo problema de acceso" de la pública, La sanidad privada ha generado un 10,63% más de ahorro al SNS en el año de pandemia, La cirugía, víctima de la covid... y en parte irrecuperable La continuidad del modelo Muface, considerado por algunos un privilegio para el funcionariado, se tambalea desde hace años por la inacción de unos par La infrafinanciación del modelo de asistencia a los funcionarios llega al 40% con unas pérdidas de 170 millones de euros en siniestros en 2022, casi idéntica al año anterior. Off Cristina Ruiz. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Vale, IA y ChatGPT como herramientas docentes en Medicina, pero ¿para qué?

  Archivado: julio 3, 2023, 12:05pm UTC por franciscogoiri

  Grado franciscogoiri Lun, 03/07/2023 - 14:05 XVI Encuentro de Educación Médica Docentes, decanos y expertos en educación médica han abordado en los cursos de El Escorial los enormes retos que la IA y la innovación docente en general plantean al grado de Medicina. Foto: DM.

  Entre la inevitable y necesaria innovación docente y el desconcierto de las facultades españolas de Medicina para adaptarse a esa nueva realidad. O dicho de otra forma: ¿Cómo encajar una realidad maleable y en permanente cambio en una carcasa tradicional y, en ocasiones, rígida? A esa pregunta han intentando responder los ponentes e invitados al XVI Encuentro Anual de Educación Médica, que organiza todos los años la Cátedra de Educación Médica Fundación Lilly-UCM (Universidad Complutense de Madrid (UCM), en el marco de los cursos de verano de El Escorial.

  Tras el ciclón de entusiástica defensa de la inteligencia artificial (IA) y de sus revolucionarios -y ya casi sempiternos- modelos de lenguaje (ChatGPT y GPT4) que ha hecho Julio Mayol ante una audiencia entregada, Pablo Lara, representante institucional de esa carcasa (léase facultades y programas de Medicina), ha reconocido, con la honestidad que le caracteriza, que su respuesta más inmediata a esa pregunta sobre la forma de encajar el contenido en el continente es "no lo sé".

  Julio Mayol plantea a la audiencia los retos que la IA abre en la enseñanza de Medicina. Foto: FUNDACIÓN LILLY.

  La segunda respuesta, más reflexiva, del presidente de la Conferencia Nacional de Decanos de las Facultades de Medicina es que la adaptación del grado de Medicina a la innovación docente que ya está aquí, al humanismo digital y a la IA y sus corolarios en forma de lenguaje es, claro, inevitable y necesaria, "pero no será posible sin el esfuerzo solidario de todos cuantos están implicados, desde las instituciones académicas y los propios docentes hasta los destinatarios de la enseñanza".

  Si Antoni Castro, profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad Rovira i Virgili, de Tarragona, y su homólogo de la Facultad de Málaga, Francisco Sendra, han desgranado, respectivamente, dos de esos modelos de innovación docente, la ya tradicional evaluación clínica objetiva y estructurada (ECOE) y las "enormes posibilidades docentes" del metaverso en el ámbito médico, el huracán Mayol, catedrático de Cirugía de la UCM, ha hecho una enmienda a la totalidad, ha afirmado sin ambages que la simulación clínica y el metaverso "están muertos" ante el imparable empuje de la IA y ha instado a sus compañeros de mesa y a una audiencia plena de docentes y expertos en educación médica a subirse al carro de esa revolución.

  "La inteligencia artificial, ChatGPT y GPT4 nos van a asimilar a todos y no podemos oponer resistencia. Y ustedes, como profesores y profesionales en activo, están dentro y no van a poder evitarlo. Resistirse es fútil", ha provocado Mayol a su audiencia. Y en aras a que su evidente entusiasmo no se confunda con fascinación acrítica, ha matizado que "la verdadera potencialidad de la IA y de ChatGPT es que nos ayude a desarrollar evidentes áreas de mejora, y la primera de ellas es liberar a los profesores de tareas innecesarias y que se centren en lo esencial".

  Innovación docente, factor inherente a la enseñanza universitaria en Enfermería, "Dar una clase magistral de Medicina por 'zoom' no es innovación docente", Un 60% de las facultades de Medicina incluyen prácticas clínicas en áreas covid, ¿Humanismo médico en la facultad? Queda muy 'cool', pero viste poco Ubicuidad, versatilidad y, sobre todo, intimidad, "porque nos hacen creer que son parte de nosotros", son algunas de las virtudes que el catedrático d Docentes, discentes y expertos en educación médica difieren sobre el alcance e implantación de la innovación docente en las facultades españolas. Off Francisco Goiri. Madrid MIR Política y Normativa Off
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  El RD de ayudas a los afectados por la talidomida está previsto que vaya a Consejo de Ministros tras cinco años de espera

  Archivado: julio 3, 2023, 11:01am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 03/07/2023 - 13:01 AVITE A la izquierda, Ignacio Martínez, abogado de la Asociación de Víctimas de la Talidomida (Avite), junto al vicepresidente de la asociación, Rafael Basterrechea. FOTO: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

  El Gobierno de Pedro Sánchez ha pisado el acelerador legislativo en la recta final de su mandato, con las Cortes Generales disueltas y la campaña electoral a punto de comenzar.

  La última muestra de este acelerón final es el Real Decreto que está previsto que vaya mañana, martes, 4 de julio, al Consejo de Ministros y en el que se establece el camino para la concesión de las ayudas a las víctimas de la talidomida, según lo acordado en la Ley de Presupuestos Generales del Estado de 2018, donde se incluyó in extremis una partida para la compensación a este colectivo y que han ido pasando los años sin que se establecieran los mecanismos legales necesarios para ejecutarse. 

  Sobre lo que incluirá o no ese Real Decreto habrá que esperar al miércoles posterior al Consejo de Ministros cuando, previsiblemente, se publique en el Boletín Oficial del Estado (BOE). 

  Sin embargo, antes de eso suceda la Asociación de Víctimas de la Talidomida (Avite) ha querido dar su opinión y lanzar una serie de advertencias que tienen que ver con lo que les gustaría que incluyera esa regulación, que llevan esperando cinco años, y que se resumen en las alegaciones que presentaron en su momento al texto de real decreto. 

  "Todo lo que sea a favor de los afectados es bienvenido", ha señalado Ignacio Martínez, el abogado de Avite, a este medio. Pero, ha recordado las aportaciones de la asociación en el proceso de elaboración de la norma y que "desconocemos si se han incluido o no".

  Los 20 millones de la Talidomida de 2018 se podrían pagar a finales de 2022, El Carlos III dicta quién es afectado por la talidomida, Martínez (abogado de Avite): "El efecto electoral de la talidomida está amortizado y por eso no cumplen la ley" De estas alegaciones, el abogado destaca dos. Por un lado, la identificación como beneficiarios de estas ayudas: ¿Quiénes van a ser los que finalmente Moncloa acelera con una norma que desarrolla la concesión de unas ayudas que están recogidas en la ley de presupuestos de 2018. Off S.Valle Off
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  Los valencianos ya pueden recoger su medicación en farmacias de la UE

  Archivado: julio 3, 2023, 10:40am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Lun, 03/07/2023 - 12:40 Interoperabilidad Este proyecto se enmarca dentro de la Directiva 2011/24/UE de asistencia sanitaria transfronteriza, que dispone que los estados miembros de la UE garanticen la continuidad asistencial de todos los ciudadanos dentro de la UE.

  La Consejería de Sanidad de la Comunidad Valenciana ha puesto en marcha el proyecto europeo de interoperabilidad de receta electrónica, a través del cual los valencianos podrán tener acceso a los medicamentos prescritos en su comunidad autónoma de origen en cualquier farmacia de otro país de la Unión Europea (UE) adherido al servicio Mi Salud@UE. Actualmente, los países de la UE con los que se puede interoperar desde España son Croacia, Finlandia, Polonia y Portugal.

  Para ello, es necesario presentar la tarjeta sanitaria individual y el DNI o pasaporte, no teniendo validez tarjeta sanitaria europea no es válida para recoger la medicación.

  Como informa la Consejería en un comunicado, "antes de que le sean dispensados los medicamentos en la farmacia de otro país, al ciudadano le tienen que presentar un documento en el idioma del país de origen (español) denominado Hoja de información al paciente, donde se le informa del tratamiento de sus datos personales en el país de destino donde va a recoger la medicación". En este documento se explica la categoría de datos que se trata, sus fines, quiénes pueden acceder a sus datos, la base jurídica, por cuánto tiempo y dónde se conservan sus datos y derechos. Si tras leer el documento el paciente está de acuerdo con el contenido -no es necesario que lo firme-, aclara la Consejería, el farmacéutico ya podrá acceder a sus datos de identificación y a su medicación.

  Eso sí, importante es saber que "no se podrá retirar medicamentos en nombre de otra persona (hijo, cónyuge, padre, etc.)".

  Situaciones especiales y reembolso

  Asimismo, hay excepciones, pues el farmacéutico no podrá dispensar "los estupefacientes y psicótropos, efectos y accesorios, vacunas individualizadas, fórmulas magistrales y productos dietoterápicos". Solo los podrá visualizar, porque están prescritos e incluidos en tarjeta electrónica, pero no entregar.

  "En el caso de que un medicamento disponible en un país de la UE no estuviera disponible en otro país de la UE o estuviera comercializado con una marca diferente, el farmacéutico le dispensará un medicamento equivalente", añade la Consejería.

  Por otra parte, en el momento de la dispensación, la farmacia tendrá los datos de contacto del prescriptor por si fuera necesario comunicarse con él. En el caso de la Comunidad Valenciana, se facilitará el teléfono del centro al que está adscrito el sanitario que ha realizado la prescripción.

  Extremadura, Canarias y País Vasco pilotarán la receta electrónica interoperable europea con Portugal y Finlandia, Aragón se suma a la receta electrónica interoperable comunitaria, Estas son las asignaturas pendientes de la receta electrónica interoperable El paciente debe saber que pagará el cien por cien del precio que tenga el producto en el país en el que se esté recogiendo. A efectos prácticos, la C Los países europeos con los que se puede interoperar son Croacia, Finlandia, Polonia y Portugal. Será necesario presentar la tarjeta sanitaria individual y el DNI o pasaporte. Off Redacción. Madrid Off
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  "Las administraciones son rígidas en la contratación en AP y aplican un café para todos sin atender a necesidades"

  Archivado: julio 3, 2023, 6:00am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

  cristinaff@uni… Lun, 03/07/2023 - 08:00 Remedios Martín, presidenta de Semfyc Remedios Martín, presidenta de Semfyc. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO

  En apenas cuatro días, arrancará la campaña para las elecciones generales del 23 de julio. Los distintos partidos políticos darán a conocer sus fórmulas mágicas para la siguiente legislatura y la sanidad no será ajena a ellas. Uno de los ejes que probablemente cobre protagonismo hará referencia a la mejora de la atención primaria. De hecho, ya hay líderes políticos, como Alberto Núñez Feijóo (PP), que ya han adelantado parte de su plan para mejorar el primer nivel asistencial y el déficit de médicos de Familia: ofertar mil plazas MIR adicionales en esta especialidad en las convocatorias de formación especializada hasta que se solucione esa carencia.

  Una propuesta un tanto complicada si se tiene en cuenta que, en las últimas convocatorias, la especialidad ha visto cómo quedaban vacantes sin cubrir: en la última, de las 2.455 plazas convocadas y tras dos llamamientos, se han quedado libres 131. A ellas habría que sumar 159 renuncias de aquellos que a priori la eligieron y posteriormente abandonaron o no se presentaron.

  ¿Cómo se soluciona entonces esa falta de recursos humanos y la falta de atracción hacia la atención primaria?
  Remedios Martín, presidenta de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria ( [semfyc] ), califica de "falacia" que se diga que en España faltan médicos: "Tenemos suficientes médicos en España a nivel nacional, pero la primaria se está descapitalizando". Que solo se repita una y otra vez que faltan recursos humanos, defiende, “es una manera de no querer abordar el problema real de que no hay condiciones laborales adecuadas que hagan que los profesionales aboguen por la primaria o decidan quedarse en Familia en las consultas de AP". 

  Según explica, el problema está en que a los jóvenes que terminan la residencia "no se les aseguran unan condiciones adecuadas que les faciliten quedarse. A los que acaban se les hacen contratos mucho más atractivos y con unas condiciones laborales más atractivas en otros entornos fuera de la atención primaria". 

  Poder compaginar 

  Como ejemplo, Martín cita que a muchos de los MIR que acaban su residencia se les ofrece contratos para trabajar en la puerta de los hospitales que son super competitivos respecto a lo que se puede ofrecer en AP. "Pero hay estrategias y herramientas que pueden ser mixtas. Puedes hacer un contrato para cubrir la puerta del hospital y también uno de media jornada en la consulta de un centro de salud. Lo mismo para aquellos que están con la idea de investigar o para la universidad. Se pueden hacer estrategias que sean innovadoras", apunta.
  
  

  Semfyc certifica la defunción del modelo de atención primaria, Qué SNS necesitamos y qué hay que hacer para lograrlo, MIR 2023: los médicos reclaman al Ministerio soluciones efectivas para evitar más vacantes en Familia En su opinión, que coincide con la de otros muchos representantes de la medicina familiar, "todo pasa por un cambio de modelo, un cambio organizativo La presidenta de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria advierte de la "descapitalización" del primer nivel asistencial y defiende fórmulas mixtas de contratación. Off Cristina Ruiz. Madrid Off
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  Sanidad es el ámbito donde más crecieron los accidentes laborales en 2022

  Archivado: julio 2, 2023, 2:00pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Dom, 02/07/2023 - 16:00 Evolución Los sobreesfuerzos musculoesqueléticos lideran las causas de accidentes de trabajo con baja laboral. Foto: SHUTTERSTOCK.

  Las actividades donde más crecieron los accidentes durante la jornada en 2022 fueron las del ámbito sanitario y servicios sociales, con 70.000 bajas (un 47,1 % más), y la hostelería, con 49.647 casos (un 37 % más), según el Observatorio de siniestralidad en contingencias profesionales de la mutua Asepeyo.

  Sin embargo, las últimas estadísticas del Ministerio de Trabajo, que comparan el periodo enero-abril de 2023 con enero-abril de 2022, muestran que en 2023 decrecieron los accidentes en este sector, pero solo los que implicaban baja; por el contrario, se observa un incremento en accidentes de trabajo mortales en el sector de las actividades sanitarias y servicios sociales.

  Accidentes de trabajo por baja y mortales, comparando enero-abril de 2023 con enero-abril de 2022. Fuente: MINISTERIO DE TRABAJO.

  Incrementos aparte, los sectores que registraron el mayor número de accidentes en 2022 fueron la industria manufacturera (92.012 accidentes) y la construcción (81.525), aunque con incrementos mucho menores, del 5% y el 4,2%, respectivamente, según datos del Ministerio de Trabajo tomados por Asepeyo. Ambos sectores siguen liderando el ranking en 2023.

  La tendencia fue semejante entre los trabajadores protegidos por la mutua, en donde la hostelería registró el índice más alto de incidencia de accidente en jornada, con 2.981 casos de baja por cada 100.000 empleados, un 16,8 % más que en 2021.

  Con baja médica

  A escala nacional, los accidentes de trabajo con baja médica aumentaron un 5,1% en 2022, hasta los 631.724 siniestros, de acuerdo a las estadísticas de incapacidad temporal del Ministerio de Inclusión, Seguridad Social y Migraciones.

  La cosa cambia un año después, en enero-abril de 2023, con 182.379 accidentes de trabajo con baja en el colectivo de asalariado, lo que supone una disminución del 0,5% sobre el mismo periodo del año anterior, según el Ministerio de Trabajo.

  Dentro de los accidentes con baja de los asalariados, 157.517 accidentes se produjeron en jornada y 24.862 accidentes ocurrieron in itinere. La variación en relación al mismo periodo del año anterior se situó en el -2,3% para los accidentes en jornada y en el 12,8% para los accidentes in itinere. Por gravedad, de los accidentes en jornada con baja en asalariados, se produjeron 967 accidentes graves y 169 accidentes mortales, lo que supone una disminución de 47 accidentes graves y de 25 accidentes mortales, en relación al mismo periodo del año anterior.

  La media de bajas mensuales en España por cada 1.000 trabajadores protegidos fue de cuatro casos y su duración media, de 32,2 días

  Sobre estos resultados, el informe de Asepeyo destaca que el incremento de la siniestralidad con baja duplicó el aumento de afiliados a la Seguridad Social (2,5%).

  La media de bajas mensuales en España por cada 1.000 trabajadores protegidos fue de cuatro casos y su duración media, de 32,2 días.

  Más accidentes mortales

  En 2022 el índice de incidencia de casos de accidentes mortales entre los 2,2 millones de trabajadores protegidos por la mutua Asepeyo ascendió a 0,4 casos por cada 10.000 empleados, un dato ligeramente superior a la prepandemia (0,34 en 2019). Igualmente, el número de prestaciones por fallecimiento del trabajador amparado por esta mutua aumentó: de 81 en 2021 a 100 en 2022.

  Menos del 10% de los contagios covid-19 entre sanitarios son considerados accidentes de trabajo, La psicosis grave por presión asistencial es accidente laboral, Un accidente en el descanso del bocadillo, ¿se considera laboral? Causas de los accidentes El Observatorio señala que el 4% de los accidentes de trabajadores protegidos por Asepeyo fue por sobresfuerzo, con afecta El observatorio de siniestralidad en contingencias profesionales de la mutua Asepeyo señala que se registraron 70.000 casos, un 41% más. Le sigue servicios sociales (37% más). Off Carmen Torrente Villacampa /EFE. Madrid Profesión Profesión Off
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  Así impacta el tiempo hasta el diagnóstico microbiológico en el pronóstico de las bacteriemias

  Archivado: julio 2, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Dom, 02/07/2023 - 08:00 Atención 24/7 Celia Sánchez (FIR); Julia Fuentes (TEL); Rosa Ricote (TEL); Belén Padilla (médica adjunta), y Sofía De la Villa (médica adjunta), del Servicio de Microbiología y Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario Gregorio Marañón de Madrid. Fotos: MAURICIO SKRYCKY.

  Las técnicas de diagnóstico rápido han transformado el trabajo en los laboratorios de Microbiología de los hospitales. Por concretar dentro de un amplio espectro de patógenos, hay herramientas que pueden aportar en menos de 24 horas un diagnóstico acertado sobre una infección bacteriana. Hace años, para obtener esa misma información, podían pasar tres, cuatro y hasta cinco días.

  Es lógico pensar que ese avance se traduce en una mejora para el paciente, y ahora empieza a aparecer evidencia que así lo cuantifican. Es el caso de un trabajo, publicado en la revista Journal of Antimicrobial Chemotherapy, y llevado a cabo por un grupo de especialistas del Servicio de Microbiología y Enfermedades Infecciosas del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, en Madrid.

  Los investigadores han medido en pacientes con bacteriemia por enterobacterias productoras de carbapenemasas cómo influye el tiempo hasta la obtención del diagnóstico en el pronóstico.

  Lo han hecho a través de un análisis retrospectivo de ocho años, en el que compararon datos de los primeros cuatro años frente a los cuatro últimos, cuando ya se incluía una adaptación de las técnicas rápidas, así como guardias de 24 horas todos los días y lecturas en los fines de semana, entre otros elementos.

  La especialista en Microbiología y Enfermedades Infecciosas Sofía De La Villa, primera firmante del artículo científico, apunta a DM una de las principales conclusiones: “La evolución desfavorable de los pacientes pasa del 38% en el primer periodo al 21% en el segundo”.

  Como evolución desfavorable se considera mortalidad del paciente, el suceso más habitual, así como bacteriemia repetida.

  El trabajo analizó un total de 109 pacientes con bacteriemia, todas por enterobacterias productoras de carbapenemasas (EPC), que constituyen un grupo insidioso de patógenos, multirresistentes a la antibioterapia.

  Con una media de edad de 65 años, la mayoría de enfermos eran varones. Además de la infección, presentaban comorbilidades y en un porcentaje significativo (20%) habían recibido un trasplante de órgano sólido. Más del 90% de las infecciones se adquirieron en ámbito nosocomial.

  Sofía De la Villa y Belén Padilla, especialistas del Hospital Gregorio Marañón.

  “El principal beneficio lo obtuvieron los pacientes que en el estudio incluimos dentro del grupo llamado switch, puesto que al conocerse el diagnóstico cambiaron el tratamiento instaurado empíricamente”, destaca De La Villa.

  Acortar tiempos

  Hay que tener en cuenta que desde que se detecta el crecimiento de microorganismos en la botella de hemocultivo transcurre una media de once horas, y eso es un parámetro constante. A partir de ahí, algunos de los diagnósticos se dieron “en unas 6 ó 7 horas, lo cual es un periodo muy rápido”, indica Sofía De La Villa. Esta microbióloga ha coordinado la parte clínica del estudio, mientras que el microbiólogo Carlos Sánchez-Carrillo, tristemente fallecido el pasado febrero, coordinó la parte del laboratorio en la investigación.

  Las conclusiones del trabajo se alinean con las recomendaciones de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc), que, junto a la reclamación de la figura del especialista en Enfermedades Infecciosas, aboga por contar con laboratorios de Microbiología que funcionen 24 horas al día, 7 días a la semana. “Como solemos decir, el paciente no entiende de horas, y ¿por qué no se va a beneficiar el que llegue a las 3 de la madrugada de una asistencia integral?”, apunta la microbióloga y también autora del estudio Belén Padilla.

  La Seimc urge la creación de la especialidad de infecciosas y servicios de microbiología activos las 24 horas, Resistencias a antibióticos: una amenaza no tan 'fantasma', El peligro inminente de la tiña y otras infecciones fúngicas En el Gregorio Marañón es algo que llevan poniendo en práctica desde hace tiempo, y resultó, por cierto, de vital utilidad durante la pandemia. “La El pronóstico vital de los pacientes con bacteriemias por enterobacterias productoras de carbapenemasas mejora sustancialmente, según un nuevo estudio. Off Sonia Moreno. Madrid Medicina Intensiva Off
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  Derecho al olvido oncológico y, ojalá, de otras enfermedades graves

  Archivado: julio 2, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  carmenfernandez Dom, 02/07/2023 - 08:00 Legislación El derecho al olvido oncológico es un nuevo avance social reconocido esta semana en España.

  Una encuesta de la Fundación Josep Carreras contra la Leucemia entre jóvenes supervivientes de un cáncer hematológico reveló que, por su diagnóstico, habían tenido dificultades para contratar un seguro de vida (un 83 %) o de decesos (78%); entrar en un proceso de adopción (79%) o tener hijos mediante fecundación in vitro (78%); que les concedieran un crédito (47%) o una hipoteca (44%); encontrar trabajo (51%), y acceder a una vivienda de alquiler (33 %). Y es que el cáncer, aunque se cure, sigue ahí, condicionando la vida de los afectados.

  Por eso resulta una magnífica noticia que el Gobierno aprobase el martes, y publicase el jueves en el BOE, este nuevo derecho de la ciudadanía española: el olvido oncológico. A partir de ahora serán nulas las cláusulas, estipulaciones, condiciones o pactos discriminatorios por haber sufrido esa enfermedad a la hora de contratar un seguro, un crédito, una hipoteca u otros productos o servicios, una vez transcurridos 5 años desde el fin del tratamiento radical y sin que desde entonces haya habido una recaída de la enfermedad. Todo eso se suma a la supresión de la obligación de renovar el carné de conducir cada tres años si se ha tenido cáncer, que se aprobó en mayo.

  España era, hasta esta semana, uno de los pocos países europeos en los que faltaba por regular este derecho; una resolución, del 16 de febrero de 2022, sobre el refuerzo de Europa en la lucha contra el cáncer hizo que el Parlamento Europeo lo pidiera formalmente a todos los países miembros.

  La resolución de la Eurocámara insta, en concreto, a que se garantice "a todos los pacientes europeos diez años después del final de su tratamiento y a más tardar cinco años después del final del tratamiento para los pacientes cuyo diagnóstico se haya realizado antes de los 18 años", pero el Ejecutivo de Pedro Sánchez ha preferido que se pueda ejercer a los cinco años en todos los casos.

  Y con las Cortes ya disueltas, por el adelanto de las elecciones generales, lo ha formalizado tirando de un real decreto ley ómnibus (o cajón de sastre): el 5/2023, de 28 de junio, por el que se adoptan y prorrogan determinadas medidas de respuesta a las consecuencias económicas y sociales de la Guerra de Ucrania, de apoyo a la reconstrucción de la isla de La Palma y a otras situaciones de vulnerabilidad; de transposición de Directivas de la Unión Europea en materia de modificaciones estructurales de sociedades mercantiles y conciliación de la vida familiar y la vida profesional de los progenitores y los cuidadores; y de ejecución y cumplimiento del Derecho de la Unión Europea.

  Acto seguido, el ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, ha anunciado a las asociaciones de enfermos que se pondrá a disposición de la ciudadanía un canal de comunicación para atender consultas al respecto; que seguro que las habrá, y no pocas.

  Agárrame ese mosquito, A propósito del 'capital' de la doctora Berta Domínguez, ¿Es posible la participación de los pacientes en el diseño de ensayos clínicos? El sector asegurador ya ha lamentado públicamente que no se contase con ellos pero, para aplicar bien este nuevo derecho, es evidente que va a ser&nbs On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  Relacionan el uso de la terapia hormonal sustitutiva con una mayor tasa de demencia, incluso usada a corto plazo

  Archivado: julio 2, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Dom, 02/07/2023 - 08:00 El vínculo causal sigue siendo incierto, según 'BMJ' Se estudian los potenciales efectos de la THS en el desarrollo de demencia. Foto: DM.

  El uso de terapia hormonal sustitutiva (THS) para el tratamiento de alteraciones de la menopausia se asocia con el desarrollo de demencia de todas las causas y enfermedad de Alzheimer, incluso en mujeres que recibieron pautas terapéuticas cortas a los 55 años o menos  (alrededor de la perimenopausia), según un análisis de datos del registro nacional danés publicado en The British Medical Journal (BMJ).

  Las mayores tasas de demencia fueron similares entre el tratamiento continuo y el cíclico. Se muestra además que el uso de progesterona sola y de estrógeno por vía vaginal no se asocia con el desarrollo de demencia.

  La investigación, sin embargo, observa asociaciones y no puede determinar causalidad por lo que los autores señalan que se justifican más análisis que determinen si estos hallazgos representan un efecto real de la terapia hormonal en la menopausia sobre el riesgo de demencia o si, por el contrario, reflejan una predisposición subyacente en las mujeres que necesitan estos tratamientos.

  La terapia hormonal para la menopausia incluye fármacos que contienen estrógeno solo o una combinación de estrógeno y progestágeno, así como parches cutáneos, geles y cremas.

  Variabilidad de datos 

  Grandes estudios observacionales han demostrado que el uso a largo plazo de la terapia hormonal para la menopausia está asociado con el desarrollo de demencia, lo que confirma los hallazgos del Estudio de Memoria de la Iniciativa de Salud de la Mujer, el ensayo clínico más grande en este ámbito.

  Sin embargo, el efecto del uso a corto plazo de la terapia hormonal alrededor de la perimenopausia, como se recomienda actualmente, aún debe explorarse totalmente, teniendo en cuenta además que el efecto de diferentes regímenes terapéuticos sobre el riesgo de demencia también es incierto.

  A partir de estas lagunas, investigadores de Dinamarca iniciaron un análisis centrado en la asociación entre el uso de la terapia combinada de estrógeno y progestágeno (progestágeno sintético) y el desarrollo de demencia según el tipo de tratamiento hormonal, la duración del uso y la edad de uso.

  Basándose en los datos del registro nacional, el equipo, coordinado por el neurólogo Nelsan Pourhadi, del Centro Danés de Investigación de la Demencia del Hospital Universitario de Copenhague, Dinamarca, identificó, 5.589 casos de demencia y 55.890 controles emparejados por edad sin demencia entre mujeres danesas de entre 50 a 60 años sin antecedentes de demencia y sin una razón subyacente que les impidiera utilizar la terapia hormonal para la menopausia. También se tuvieron en cuenta morbilidades como hipertensión, diabetes y enfermedad tiroidea.

  La edad promedio al diagnóstico fue de 70 años. Antes de un diagnóstico, 1.782 (el 32%) casos y 16.154 (el 29%) mujeres controles habían recibido terapia de estrógeno-progestágeno desde una edad promedio de 53 años. La duración media de uso fue de 3,8 años para los casos y de 3,6 años para los controles. 

  Uso más prolongado 

  Los resultados muestran que "en comparación con las mujeres que nunca habían usado tratamiento, las que habían recibido terapia de estrógeno-progestágeno tenían un 24% más de riesgo de desarrollar demencia por todas las causas y enfermedad de Alzheimer, incluso en mujeres que recibieron tratamiento a la edad de 55 años o más jóvenes", señala Christian Torp-Pedersen, otro de los autores del estudio.

  Este profesor indica además que "las tasas fueron más altas con el uso más prolongado, desde el 21% durante un año o menos hasta el 74 % durante más de 12 años de uso".

  El aumento de la tasa de demencia fue similar entre los regímenes de tratamiento continuo (estrógeno y progestágeno tomados diariamente) y cíclico (estrógeno diario con progestágeno tomado de 10 a 14 días al mes). Por el contrario, el uso de terapia de progestágeno único y estrógeno vaginal único no se asoció con el desarrollo de demencia.

  La THS en posmenopáusicas con cáncer de pulmón se asocia a mayor mortalidad, La THS en parches se asocia a menos riesgo de ictus, El inicio precoz de la THS eleva el riesgo de tumor mamario Los autores ponen de manifiesto que su estudio es observacional, por lo que "no se puede establecer la causa. Tampoco se ha podido aislar la demencia Observado también en la perimenopausia y administrada a corto plazo, pero se insiste en que el hallazgo debe investigarse más exhaustivamente. Off Raquel Serrano. Madrid Ginecología y Obstetricia Farmacología Off
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  VIH: un estudio actualiza los indicadores de calidad asistencial y atención farmacéutica

  Archivado: julio 2, 2023, 6:00am UTC por manuelbustelo

  manuelbustelo Dom, 02/07/2023 - 08:00 Farmacia hospitalaria El artículo publicado en 'Farmacia Hospitalaria' lleva por título 'Actualización 2022 de los indicadores para la calidad asistencial y la atención farmacéutica a las personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana'.

  Bajo el título Actualización 2022 de los indicadores para la calidad asistencial y la atención farmacéutica a las personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana, la revista Farmacia Hospitalaria recoge un estudio en el que se definen y actualizan los estándares publicados hace ya más de una década sobre estas cuestiones, identificando aquellos elementos con mayor necesidad e impacto sobre los resultados en salud de los pacientes. Dichos estándares son: estratificación, intervenciones, estructura, integración multidisciplinar y opinión del paciente.

  El trabajo lo han realizado María Teresa Martín, Emilio Monte, Herminia Navarro, María de las Aguas Robustillo, Carmen Rodríguez, Joaquín Ignacio Serrano y Ramón Morillo; todos ellos farmacéuticos especialistas en Farmacia Hospitalaria. Para su elaboración se han fijado cuatro etapas que incluyen la creación de un grupo de trabajo; la valoración y evaluación de los indicadores, la revisión de la bibliografía; la fijación de la metodología de consenso (Delphi-Rand/UCLA), y la elaboración de un documento final, junto con las fichas descriptivas correspondientes para cada indicador.

  El resultado de toda esta labor ha sido un listado consensuado de ítems conformado por 79 indicadores adecuados y necesarios que permiten establecer un seguimiento y monitorización de la calidad y actividad de la atención farmacéutica a las personas que viven con VIH. De los mismos, 60 fueron establecidos como clave y 19 como avanzados.

  Como conclusión principal de este trabajo, el artículo recoge: "Los indicadores definidos y actualizados, desde la versión anterior de 2013, pretenden ser una herramienta para los profesionales para orientar la toma de decisiones y facilitar la medición y valoración de los aspectos más relevantes de la calidad y atención farmacéutica de las personas que viven con infección por VIH".

  Petición colectiva

  Para María de las Aguas Robustillo, coautora de la publicación y farmacéutica del Hospital Virgen de Valme, en Sevilla, "este documento incluye muchos de los aspectos que, lógicamente, no aparecían hace diez años y eran una demanda del colectivo". Y añade: "Además, sentamos las bases para los próximos años y lo tomamos como anclaje para una futura actualización en los años venideros".

  En este sentido, Robustillo afirma que "el entorno actual del manejo del paciente va evolucionando y como consecuencia de ello, la farmacia hospitalaria también debe ir en la misma línea".

  "Los pacientes y sus necesidades han cambiado, también el entorno sanitario y la propia sociedad en general. Por tanto, era una exigencia que teníamos con nosotros mismos para ejercer nuestra propia labor ofreciendo la mayor calidad posible y en línea con las demandas de los diferentes agentes externos con los que trabajamos y que, fruto de la inteligencia colectiva y el trabajo en red del grupo de atención farmacéutica al paciente VIH, se ha logrado concretar", asevera.

  La farmacia de hospital se adelanta a las novedades en VIH, Madrid arranca un 'piloto' de dispensación colaborativa con fármacos VIH, VIH: los medicamentos 'long-acting' abren un "nuevo paradigma" en la atención farmacéutica hospitalaria Según destaca Robustillo a este periódico, "la estandarización de la atención farmacéutica a las personas que viven en VIH siempre ha sido una máxima" Publicado en 'Farmacia Hospitalaria', el artículo incluye diversos estándares: estratificación, intervenciones, estructura, integración multidisciplinar y opinión del paciente. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Off
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  Una semana de investigación científica

  Archivado: julio 2, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Investigación saradomingo Dom, 02/07/2023 - 08:00 Estudios científicos Semana prolífica en información científica.

  Oncología, genética, VIH.... la investigación mueve el mundo y esta semana científicos españoles e internacionales han publicado numerosos estudios en diferentes campos que hemos ido publicando a lo largo de los últimos siete días. Aquí los recordamos:

  Primer ensayo mundial con plasma ionizante para el tratamiento de úlceras venosas

  Por primera vez en el mundo, dos hospitales españoles, el Gregorio Marañón de Madrid y la Clínica Universidad de Navarra (CUN), van a llevar a cabo un ensayo clínico para tratar las úlceras vasculares venosas con plasma -el denominado cuarto estado de la materia- empleando aire a presión atmosférica en forma de jet.

  Dos años protegidos del VIH sin necesidad de ingerir fármacos, en un experimento

  Un nuevo estudio publicado en Science Translational Medicine muestra en primates no humanos la viabilidad de un implante subcutáneo que libera el fármaco en las concentraciones necesarias para proteger de la infección durante al menos 20 meses.

  Identifican una proteína que impide la transmisión y replicación de los virus de gripe aviar en humanos

  Un equipo internacional ha descubierto que BTN3A3 actúa como factor 'protector' en personas frente a la infección de algunas cepas del virus procedente de las aves. El trabajo, publicado en Nature ha identificado esta proteína responsable de inhibir la replicación del virus de la gripe aviar en seres humanos, mientras que las gripes humanas tiene capacidad para sortearla.

  Un estudio español eleva un 20% la supervivencia de los pacientes con cáncer de pulmón

  Los últimos datos de Nadim II han visto la luz esta semana en The New England Journal of Medicine (NEJM) y supone un cambio total en el abordaje de este tipo de tumores. Este estudio español consolida una nueva forma de tratar el cáncer de pulmón inicial que eleva un 20% la supervivencia. 

  Primer marcador genético de gravedad en esclerosis múltiple

  Un amplio trabajo de investigación con la participación de más de 22.000 pacientes ha servido para identificar el primer marcador genético de gravedad en esclerosis múltiple, un hallazgo importante que permite no solo anticipar el pronóstico sino que abre la vía a nuevos tratamientos sobre los genes implicados. El estudio, publicado en la revista Nature, es el resultado de una gran colaboración internacional de más de 70 instituciones de todo el mundo, dirigida por investigadores de la UCSF (EE.UU.) y la Universidad de Cambridge (Reino Unido).

  Relacionan el uso de THS con una mayor tasa de demencia, incluso usada a corto plazo

  El uso de terapia hormonal sustitutiva (THS) para el tratamiento de alteraciones de la menopausia se asocia con el desarrollo de demencia de todas las causas y enfermedad de Alzheimer, incluso en mujeres que recibieron pautas terapéuticas cortas a los 55 años o menos  (alrededor de la perimenopausia), según un análisis de datos del registro nacional danés publicado en The British Medical Journal (BMJ).

  Crean el mapa de células mamarias femeninas más grande y completo del mundo

  Para poder diagnosticar y tratar mejor las diversas enfermedades, benignas y malignas, que pueden afectar a las mamas en cualquier edad de la vida de la mujer hay que conocer bien su biología mamaria y con ese fin se ha creado el mapa de tejido mamario más grande y completo del mundo, un monumental proyecto que ha durado siete años y que publica este jueves Nature. El trabajo ha usado métodos de genómica espacial y secuenciación de células individuales (single-cell) para describir más de 714.000 células de 126 mujeres, destacando 12 tipos de células principales y 58 estados celulares.

   

   

   

  Las principales revistas científicas han publicado esta semana grandes estudios sobre avances científicos. Aquí tienes una selección de los más destacados. Off Redacción Off
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  Mejor cribado, clave en el diagnóstico precoz del cáncer de pulmón

  Archivado: julio 2, 2023, 6:00am UTC por cristinareal

  Oncología cristinareal Dom, 02/07/2023 - 08:00 Prevención El 75% de los casos se diagnostica en fase avanzada, en la que el tratamiento no ofrece garantía de curación. Ilustración: SHUTTERSTOCK IA.

  El diagnóstico en la fase localizada continúa siendo uno de los grandes retos en el manejo del cáncer de pulmón, el tumor de mayor mortalidad. "Diagnosticando antes, podríamos aplicar todos los tratamientos a nuestra disposición que busquen una intención curativa. Eso lo podemos hacer en la actualidad en menos de un 25% de los casos", señala Juan Carlos Trujillo, jefe clínico de Cirugía Torácica del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, de Barcelona, y coordinador del proyecto Cassandra para el cribado del cáncer de pulmón.

  El 75% restante de los casos se diagnostican en una fase avanzada o localmente avanzada. Como señala, "han evolucionado mucho las técnicas, pero el tratamiento no ofrece una garantía de curación de la enfermedad, aunque sí aumenta la supervivencia. La mayor mortalidad, probablemente, está ligada al diagnóstico tardío". Los motivos de este retraso diagnóstico son que este tipo de tumores no dan síntomas hasta fases avanzadas de la enfermedad.

  Según su criterio, el programa de cribado ideal es aquel que diagnostica el mayor número de enfermos en una fase inicial de la enfermedad con la menor tasa de falsos positivos y negativos, "con la sensibilidad y la especificidad a la par".

  Alrededor del 85% de los casos están vinculados al consumo de tabaco. Por ello, Trujillo subraya que la prevención primaria, además del diagnóstico precoz, debe centrarse "en campañas de deshabituación tabáquica que funcionen. Contamos con dos leyes contra el tabaco que no han tenido éxito". Respecto al 15% de los pacientes diagnosticados que no fuman, considera que son "un reto terapéutico y diagnóstico: presentan cánceres de pulmón con unas características biomoleculares diferentes al resto de tumores".

  La mayor mortalidad probablemente se asocia al diagnóstico tardío porque estos tumores no dan síntomas hasta las fases avanzadas

  Tanto Trujillo como Fernando López-Ríos, jefe de la Sección de Patología Molecular en el Hospital Universitario 12 de Octubre, de Madrid, han participado en el proyecto Visionarios en cáncer de pulmón, una iniciativa cuyo objetivo es actuar con urgencia para la prevención y diagnóstico precoz del cáncer de pulmón. El informe ha contado con la colaboración de más de una docena personalidades de distintos ámbitos cuyas recomendaciones van encaminadas a un mejor conocimiento y detección de la enfermedad.

  Para López-Ríos, los biomarcadores juegan un papel crucial en este ámbito. "Tenemos que lograr que todos los pacientes con cáncer de pulmón que se operan en estadios más iniciales tengan una notación exhaustiva de biomarcadores potencialmente predictivos", expone.

  Secuenciación masiva

  En opinión de López-Ríos, "la única manera de lograrlo es haciendo secuenciación masiva, algo que no es complicado, pero que implica un cambio de paradigma: habría que hacer estas pruebas en todos los pacientes según son diagnosticados y de forma refleja, algo que hacemos en la actualidad solo en los pacientes más avanzados. En este momento, ya hay evidencia científica de que hay que estudiar algunos de estos biomarcadores, como el EFGR -con técnicas de PCR o con secuenciación masiva- y el PDL1, por inmunohistoquímica. En un futuro próximo, será necesario estudiar cada vez más".

  Un proyecto internacional busca descubrir nuevos factores de riesgo en cáncer de pulmón, Un estudio español eleva un 20% la supervivencia de los pacientes con cáncer de pulmón, Así tiene que ser la prevención para mejorar el diagnóstico temprano del cáncer pulmón "Puede argumentarse si deben hacerse estas pruebas pese a que el paciente no necesita esta información. Pero debe tenerse en cuenta que un porcentaje Este cáncer no presenta síntomas hasta la fase avanzada, en la que se diagnostica al 75% de los casos. Detectándolo antes se podrían aplicar todos los tratamientos disponibles. Off Javier Granda Revilla Off
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  Cómo crear una zona de venta atractiva con el mobiliario adecuado

  Archivado: julio 2, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Dom, 02/07/2023 - 08:00 Gestión Farmacia Abad (Zamora). El mobiliario ayuda a crear otros ambientes de zonas de atención personalizada. Foto: TECNYFARMA.

  Apostar por mobiliarios con líneas versátiles y funcionales y saber conjugar los espacios físicos con las nuevas tecnologías así como crear un circuito cómodo contribuyen a crear una zona de venta atractiva.

  El arquitecto Jesús Díaz, del Departamento de I+D en desarrollo de mobiliario de Concep by Glintt, defiende que ahora "los diseños se centran en prestar servicios y soluciones que complementen la compra, no sólo exponer un producto sino aportar valor añadido a la tienda física", como se refleja en la creación de corners experienciales y diferenciadores, en los que hacer eventos y actos promocionales.

  Según el experto, actualmente, hay una corriente que apuesta por el uso del espacio físico y la tecnología, donde conviven los lineales físicos clásicos con pantallas o lineales interactivos, que muestran las características de los productos y contribuyen a aumentar los artículos expuestos.  

  Miguel de la Rosa, director comercial de Tecnyfarma, propone reinterpretar los espacios de exposición para dotarlos de mucha comunicación visual, pero de forma versátil y funcional.

  En Madestan -empresa que diseña mobiliarios para varios negocios, entre ellos, farmacias- destacan que las novedades en este sector se centran en los paneles y murales abiertos y bien iluminados. 

  La farmacia Rafael Huete Marbella conjuga los colores y los materiales en el mostrador y resto de la zona de venta. Foto: TECNYFARMA.

  Cuidar el mobiliario y transmitir una imagen atractiva es sinónimo de más ventas. Según Díaz, puede contribuir a una experiencia de compra positiva para los clientes. "Un diseño cuidadoso puede facilitar la navegación por la tienda, crear una sensación de comodidad y hacer que los clientes se sientan bienvenidos. Esto puede aumentar la satisfacción del cliente y generar un vínculo emocional con la marca", argumenta.

  Conjugar espacio y mobiliario

  Saber jugar con el espacio y el mobiliario es determinante para contar con una zona de venta más atractiva y funcional. Los expertos consultados por CF aportan estos consejos prácticos:

  • Categorías diferenciadas. Díaz explica que es fundamental que cada categoría se pueda diferenciar y que el cliente pueda orientarse por sí mismo. "Debemos dejar espacio entre los diferentes módulos y elementos de mobiliario y romper la linealidad de los estantes", añade Díaz. Una buena opción es "introducir mostradores auxiliares o puntos de apoyo al inicio o al final de la categoría para configurar un hito en el lineal".
  • Evitar expositores de marcas. En Madestan recomiendan que no se utilicen y que se unifique el mobiliario, algo en lo que coincide Díaz. “En el momento que introducimos expositores de marcas desequilibramos este diseño y dificultamos la consecución del objetivo inicial que determinó el diseño previsto", defiende.
  • Tener en cuenta el producto. De la Rosa aconseja que el tipo de mobiliario tiene que ir de la mano de los artículos que se colocan en él. "Podemos utilizar muebles de un perfil más bajo para productos básicos de higiene o infantil, donde destaca el precio que es más bajo, mientras que en otros, donde prima el consejo, sí que es bueno apostar por muebles más atractivos", propone.
  • Pasillos de 1,20 de ancho. "Los pasillos tienen que tener, al menos, 1,20 metros de ancho, ya que si tiene menos se pierde el efecto de exposición y crea incomodidades al cliente", destaca De la Rosa. Además, advierte de que la recarga de exposición en la zona de venta puede ser perjudicial y provocar lineales fríos.

  Los tres requisitos que debe reunir el mostrador ideal de la farmacia, Servicios farmacéuticos basados en un ‘personal shopper’ de la salud, Las farmacias copian las mejores ideas de los grandes del ‘retail’ Colores y materiales En cuanto a los colores,  Díaz dice que la tendencia de este año apunta a tonos fríos sanitarios como los siguientes Optar por un mobiliario versátil, usar pantallas y lineales interactivos, crear 'corners' o escoger los colores fríos contribuyen a diseñar una botica que conecta con el cliente. Off Alejandro Segalás. Salamanca Off
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  ‘Engancharse’ a la ola de la IA desde la medicina

  Archivado: julio 2, 2023, 6:00am UTC por cristinareal

  Opinión cristinareal Dom, 02/07/2023 - 08:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas Iker Jiménez. Periodista, director y presentador del programa ‘Cuarto Milenio’, de Cuatro.

  Hoy en día nos debatimos en una especie de trinchera general, cultural y también médica sobre la llegada de la inteligencia artificial. Todos intuimos que va a generar un cambio radical, y lo está haciendo ya, en nuestra concepción de la propia realidad. Yo soy de los que piensan que hay una oportunidad enorme.

  Desde hace un año, estoy explorando con inteligencia artificial generativa, empleando herramientas que en algunos casos no están al alcance de todo el mundo, que son específicas y que hay que hacer un esfuerzo por entenderlas.

  Evidentemente, es verdad que en mi campo de acción se trata de emplear la inteligencia artificial para crear cosas que tienen que ver más con el arte y el entretenimiento, pero he ido conociendo en este tiempo un sinfín de personas que desde el ámbito de la medicina y desde el ámbito hospitalario están trabajando con la inteligencia artificial, y sé muy bien que entre los médicos -una profesión que para mí es esencial y de los que he hablado muchas veces como auténticos ángeles de la guarda, sin una pizca de romanticismo, porque es lo que me he encontrado- existe también ese profundo debate sobre dónde nos llevará la inteligencia artificial.

  Entre los médicos se da también el debate sobre dónde nos llevará la inteligencia artificial

  Hay proyectos de ley en marcha que intentarán acotar algunos parámetros, sobre todo en cuanto a los datos personales, pero creo que es complicado que eso se consiga finalmente, porque poner puertas al campo tecnológico es muy difícil.

  He conocido gente que está diseñando estudios de órganos para operaciones con inteligencia artificial, otros que están ayudándose de ella en diagnósticos en psiquiatría con desarrollos muy interesantes -cuando incluso el profesional necesita acudir a una gran base de datos, y a los que la combinatoria del big data y la inteligencia artificial les ayuda-, y a personas que están haciendo estudios sobre la sangre y un montón más de áreas de la salud y que están alucinados -igual que yo en el terreno creativo- por las posibilidades que nos ofrece la inteligencia artificial.

  ¿Dónde y cuándo recibir formación en inteligencia artificial?, La inteligencia artificial al servicio del diseño de proteínas y tratamientos contra el cáncer o nuevas vacunas, Dipcan: inteligencia artificial que puede acelerar el diagnóstico y mejorar el tratamiento del cáncer metastásico En definitiva, yo, que no soy nadie más que un ciudadano y un comunicador, me doy cuenta de que los médicos que se enganchen esa ola y que no tengan m On Iker Jiménez. Periodista, director y presentador del programa ‘Cuarto Milenio’, de Cuatro. Opinión Opinión Off
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  La producción farmacéutica española crecerá previsiblemente un 3,7% en 2023

  Archivado: julio 1, 2023, 2:42pm UTC por carmentorrente

  Industria Farmacéutica carmentorrente Sáb, 01/07/2023 - 16:42 Documento Un informe de QBE España subraya el auge de las ciencias de la vida.

  Nadie pone en duda que el sector farmacéutico español goza de muy buena salud, como recalcó Farmaindustria con su Estudio sobre la implantación industrial del sector farmacéutico en España. Ahora, otro informe, Productividad y beneficios: previsiones para el sector español de las ciencias de la vida, elaborado por Control Risks y Oxford Economics para la compañía de seguros QBE España, concluye que nuestro ritmo de crecimiento superará al de Alemania y Francia, pero no al de Italia, Reino Unido y países nórdicos.

  En concreto, indica que la previsión de crecimiento de la producción farmacéutica española del 3,7% en 2023 supera a la de sus competidores de Alemania, del 1,2%, y Francia, del 2,6%. Sin embargo, sigue siendo inferior a la de Italia, con un 5,7%, el Reino Unido, con un 4,1%, y los países nórdicos.

  El crecimiento español supone más del doble del ritmo al que se prevé que crezca el PIB español, un 1,8%, según explica. Por lo tanto, contribuirá a impulsar el crecimiento de la economía en general este año.

  Para los próximos tres años (2024 a 2026), prevén que la producción farmacéutica crezca una media del 2,5% anual. Esto sitúa a España como el segundo mercado de más rápido crecimiento. Sólo Francia superará su crecimiento, pero en sólo 0,1 puntos porcentuales.

  No en vano, atendiendo solo a las exportaciones de fármacos, la industria farmacéutica asentada en España aumentó más de un 53% sus ventas al exterior en 2022, hasta alcanzar los 26.818 millones de euros, como recalca la patronal de la industria innovadora. Según datos publicados a comienzos de año por el Ministerio de Industria, Comercio y Turismo, el medicamento es ya el tercer producto más exportado de España, sólo por detrás de automóviles y combustibles.

  Examen a la fabricación farmacéutica en España: "buena salud y reconocimiento internacional", España, líder europeo en ensayos clínicos frente a la Covid-19, España, octavo país mundial y tercero europeo en producción científica biotecnológica En general, el informe de QBE España destaca el momento dulce que están viviendo las denominadas ciencias de la vida, que aborda disciplinas como la b Un informe de la compañía de seguros QBE España concluye que nuestro ritmo de crecimiento superará al de Alemania y Francia, pero no al de Italia, Reino Unido y países nórdicos. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
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  España preside Europa con el reto de impulsar la reforma de la legislación farmacéutica

  Archivado: julio 1, 2023, 2:00pm UTC por carmentorrente

  carmentorrente Sáb, 01/07/2023 - 16:00 Presidencia El presidente del Gobierno español, Pedro Sánchez, a su llegada este sábado en tren a la estación de Kiev, para reunirse con el presidente ucraniano, Volodímir Zelenski, en el primer día de la presidencia española de la Unión Europea (UE). Foto: EFE/POOL MONCLOA / BORJA PUIG DE LA BELLACASA.

  España inicia este sábado, 1 de julio, la presidencia de la Unión Europea (UE) hasta el 31 de diciembre. Lo hace por quinta vez en la historia y, en esta ocasión, toma el relevo de Suecia; debe dejar un buen legado a su sucesor, Bélgica, en esta presidencia rotatoria. Uno de sus retos será impulsar la reforma de la legislación farmacéutica europea, ya sea con el Gobierno actual, presidido por Pedro Sánchez, o con el saliente -si hay cambio- tras las elecciones del 23 de julio.

  El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, ha iniciado su mandato con una visita a Kiev, donde se ha reunido con el presidente ucraniano, Volodímir Zelenski, ya que una de sus prioridades será la reconstrucción de Ucrania; una guerra que, cómo no, también ha afectado a la industria farmacéutica, por los incrementos del coste de la energía, entre otros factores.

  De hecho, Enrique Ordieres, presidente de Cinfa, explicó en Adefarma Work, jornada organizada por Adefarma el pasado mes de abril, que cuando estalló la guerra de Ucrania, lo primero que hicieron en su empresa fue analizar qué proveedores tenían allí. "No teníamos prácticamente nada, pero, como el mundo es global, vimos que nuestros productos de aluminio para los blísteres estaban en Canadá, y el 25% del aluminio básico se fabrica en Rusia", detalló, como ya publicó este periódico.

  Guerra de Ucrania aparte, ¿qué posibilidades tiene España de que la tan esperada reforma de la legislación farmacéutica europea sea un hecho bajo su mandato? Realmente ninguna, según los expertos consultados off the record por este medio.

  En resumen, la presidencia española del Consejo de la UE se centra en cuatro prioridades, según destaca el Gobierno: impulsar la reindustrialización de Europa, avanzar hacia la transición ecológica, consolidar el pilar social y reforzar la unidad europea.

  Plazos imposibles para la legislación farmacéutica

  La propuesta que la Comisión Europea puso sobre la mesa el pasado mes de abril en materia de legislación farmacéutica -la primera en dos décadas- debe seguir unos trámites que convierten en tarea imposible la posibilidad de que España se cuelgue la medalla de su puesta en marcha.

  En primer lugar, la Comisión Europea tiene abierto un plazo -comenzó el 26 de abril de 2023- hasta el 26 de agosto para recibir comentarios a su propuesta. La Comisión Europea resumirá todos los comentarios recibidos y los remitirá al Parlamento Europeo y al Consejo para alimentar el debate legislativo. 

  Durante la presidencia española del Consejo de la UE, en el segundo semestre de 2023, se abrirán conversaciones técnicas en septiembre y se informará al resto de países en noviembre del estado de las negociaciones en un "informe de progreso", señalan a EFE dos fuentes familiarizadas con el dossier. Todo apunta a que la presidencia rotatoria que ejercerá Bélgica en el primer semestre de 2024 heredará el expediente.

  El último pleno de la Eurocámara en la presente legislatura se celebrará en abril de 2024

  Para que el paquete legislativo pudiera adoptarse tendría que tramitarse en los primeros meses de 2024, ya que el último pleno de la Eurocámara en la presente legislatura se celebrará en abril de 2024, dos meses antes de las elecciones al Parlamento Europeo convocadas entre los días 6 y 9 de junio.
  
  En el seno del Consejo, donde Alemania ha expresado por escrito su desacuerdo con la propuesta de la Comisión, no se espera que se pueda alcanzar un consenso antes de final de año, indican fuentes diplomáticas.

  Además, fuentes de la Eurocámara indican a EFE que el calendario en el Parlamento aún no se conoce, pues ni siquiera disponen aún de la traducción oficial de la propuesta a todas las lenguas oficiales de la UE, y subrayan que el trámite legislativo es "un proceso largo", que requiere que el texto pase por la comisión de Medioambiente y Salud y, después, por el pleno.

  Legislación farmacéutica europea: ¿"riesgo de sabotaje a la industria" o "mejor acceso a fármacos"?, La Comisión Europea propone crear un mercado único de medicamentos, El Parlamento Europeo aprueba por mayoría la Estrategia Farmacéutica de la UE El abogado Jordi Faus, fundador de Faus Moliner junto a su socio Xavier Moliner, un despacho especializado en asuntos legales propios de la La última revisión de normas europeas reguladoras del medicamento fue en 2004, como subraya el jurista Jordi Faus. Pero los plazos dificultan que nuestro país sea su artífice. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Off
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  María Martín Díez de Baldeón será la nueva consejera de Salud de La Rioja

  Archivado: julio 1, 2023, 10:57am UTC por carmentorrente

  carmentorrente Sáb, 01/07/2023 - 12:57 Nombramiento María Martín Díez de Baldeon, consejera de Salud de La Rioja; Pilar Calvo, presidenta del Colegio de Psicólogos; Inmaculada Martínez, presidenta del Colegio de Médicos; Marta Fernández, presidenta del Parlamento de La Rioja; Mario Domínguez, presidente del COF de La Rioja; Julián Somalo, presidente del colegio de Veterinarios, y David Muñoz, secretario del COF de La Rioja. Foto: COF DE LA RIOJA.

  El nuevo Gobierno de La Rioja que preside Gonzalo Capellán (PP) contará con siete consejerías, una menos que la legislatura anterior. María Martín Díez de Baldeón, ingeniera de Montes y politóloga, será la nueva consejera de Salud y Políticas Sociales, cargo que ya desempeñó entre 2015 y 2019. Actualmente era jefe de área de prevención ambiental. Tomará posesión este domingo, con el resto del equipo, en el Palacio del Gobierno de La Rioja.

  Mario Domínguez, presidente del COF de La Rioja, valora positivamente este nombramiento, según ha declarado a este medio: "Es una persona conocedora del sistema, con experiencia y que ha mostrado siempre una colaboración importante con los profesionales y los Colegios", resume quien este viernes acudió a la toma de posesión del nuevo presidente en San Millán de la Cogolla (La Rioja). Capellán destacó el "amplio perfil técnico y profesional" de todos los consejeros.

  Igualmente, Domínguez deja clara su actitud en favor del entendimiento: "Sobre todo, mostrar nuestra disposición para colaborar y trabajar juntos, siempre en beneficio de los riojanos".

  María Somalo: "Queremos ejecutar la oferta de empleo público de 2022 antes de finales de año", La Rioja tampoco es 'país' para los residentes de Medicina de Familia, Farmacia rural: en marcha el primer protocolo para atender las zonas despobladas desde la botica, La Rioja crea el Aula del Medicamento para potenciar la figura del farmacéutico como máximo experto Martín Díez de Baldeón sucede así a María Somalo, consejera con el Gobierno anterior, presidido por Concepción Andreu Rodríguez (PSOE). C Ingeniera de Montes y politóloga, este domingo tomará posesión de un cargo que ya desempeñó entre 2015 y 2019. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
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  María Martín Díez de Baldeón será la nueva consejera de Salud de La Rioja

  Archivado: julio 1, 2023, 10:57am UTC por carmentorrente

  carmentorrente Sáb, 01/07/2023 - 12:57 Nombramiento María Martín Díez de Baldeon, consejera de Salud de La Rioja; Pilar Calvo, presidenta del Colegio de Psicólogos; Inmaculada Martínez, presidenta del Colegio de Médicos; Marta Fernández, presidenta del Parlamento de La Rioja; Mario Domínguez, presidente del COF de La Rioja; Julián Somalo, presidente del colegio de Veterinarios, y David Muñoz, secretario del COF de La Rioja. Foto: COF DE LA RIOJA.

  El nuevo Gobierno de La Rioja que preside Gonzalo Capellán (PP) contará con siete consejerías, una menos que la legislatura anterior. María Martín Díez de Baldeón, ingeniera de Montes y politóloga, será la nueva consejera de Salud y Políticas Sociales, cargo que ya desempeñó entre 2015 y 2019. Actualmente era jefe de área de prevención ambiental. Tomará posesión este domingo, con el resto del equipo, en el Palacio del Gobierno de La Rioja.

  Mario Domínguez, presidente del COF de La Rioja, valora positivamente este nombramiento, según ha declarado a este medio: "Es una persona conocedora del sistema, con experiencia y que ha mostrado siempre una colaboración importante con los profesionales y los Colegios", resume quien este viernes acudió a la toma de posesión del nuevo presidente en San Millán de la Cogolla (La Rioja). Capellán destacó el "amplio perfil técnico y profesional" de todos los consejeros.

  Igualmente, Domínguez deja clara su actitud en favor del entendimiento: "Sobre todo, mostrar nuestra disposición para colaborar y trabajar juntos, siempre en beneficio de los riojanos".

  Farmacia rural: en marcha el primer protocolo para atender las zonas despobladas desde la botica, La Rioja crea el Aula del Medicamento para potenciar la figura del farmacéutico como máximo experto, La Rioja tampoco es 'país' para los residentes de Medicina de Familia Martín Díez de Baledón sucede así a Sara Alba, consejera con el Gobierno anterior, presidido por Concepción Andreu Rodríguez (PSOE). Cape Ingeniera de Montes y politóloga, este domingo tomará posesión de un cargo que ya desempeñó entre 2015 y 2019. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
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  Innovación incremental, un bien poco reconocido

  Archivado: julio 1, 2023, 9:51am UTC por cristinareal

  cristinareal Sáb, 01/07/2023 - 11:51 Ventajas terapéuticas Algunas patologías neurológicas y psiquiátricas, como el Párkinson y la esquizofrenia, están entre las que más se pueden beneficiar de la innovación incremental de medicamentos.

  La innovación incremental hace referencia a las mejoras en el medicamento que, conteniendo principios activos conocidos, aportan beneficios clínicos adicionales. La apuesta de la industria por esta forma de innovación es clara, como revela el informe La innovación incremental del medicamento. Generando valor para el paciente y el Sistema Nacional de Salud, elaborado por la consultora Axentiva para Farmaindustria. En torno al 40% de los fármacos que han llegado al mercado en la última década han surgido de la innovación incremental, siendo este porcentaje notablemente superior (65-70%) si se compara solo la autorización de productos disruptivos e incrementales.

  Su valor se traduce en mejoras de efectividad, seguridad, tolerancia y propiedades farmacocinéticas, en más adherencia al tratamiento, medicina personalizada, la solución a necesidades no cubiertas, mejor calidad de vida y menos costes. El informe de Axentiva realiza una revisión prolija de ejemplos en varias enfermedades.

  La enfermedad de Parkinson es uno de los ámbitos destacados. Inbrija es una nueva formulación de levodopa indicada en pacientes con episodios off para administrar mediante inhalación oral. "Es de mucha ayuda tener un tratamiento que permite mejorar el estado del paciente de forma rápida, en cuestión de minutos. En otras palabras, tener un tratamiento de rescate", dice Diego Santos, coordinador de la Unidad de Trastornos del Movimiento del Complejo Hospitalario Universitario de La Coruña, y vicepresidente y coordinador científico de la Fundación Degen.

  Santos alude a otras dos innovaciones incrementales, la duodopa subcutánea y la apomorfina sublingual, que previsiblemente estarán disponibles a finales de año o principios de 2024: "La duodopa subcutánea produce una liberación constante y proporciona una mejora clínica, mientras que la apomorfina sublingual es una lámina que se introduce debajo de la lengua, se absorbe rápido y en 15-30 minutos el medicamento actúa".

  En esquizofrenia existe la necesidad de llegar a los pacientes que no cumplen con el tratamiento oral. La risperidona inyectable de acción prolongada a 75 y 100 mg cada cuatro semanas mejora los síntomas positivos y negativos.

  Estas son las propuestas de mejora contra los desabastecimientos, Innovaciones terapéuticas, o el reto de hacer de la necesidad, virtud, Médicos y pacientes valoran la innovación incremental muy por encima de reguladores y financiadores Pero hace unos años se sintetizó el metabolito activo de la risperidona, la paliperidona, que ha experimentado también innovaciones incrementales con Párkinson, esquizofrenia, enfermedad cardiovascular o EPOC son ejemplos de lo que puede aportar la innovación incremental a pacientes, profesionales sanitarios y sistema sanitario. Off María R. Lagoa Off
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  Innovación incremental, un bien poco reconocido

  Archivado: julio 1, 2023, 9:51am UTC por cristinareal

  cristinareal Sáb, 01/07/2023 - 11:51 Ventajas terapéuticas Algunas patologías neurológicas y psiquiátricas, como el Párkinson y la esquizofrenia, están entre las que más se pueden beneficiar de la innovación incremental de medicamentos.

  La innovación incremental hace referencia a las mejoras en el medicamento que, conteniendo principios activos conocidos, aportan beneficios clínicos adicionales. La apuesta de la industria por esta forma de innovación es clara, como revela el informe La innovación incremental del medicamento. Generando valor para el paciente y el Sistema Nacional de Salud, elaborado por la consultora Axentiva para Farmaindustria. En torno al 40% de los fármacos que han llegado al mercado en la última década han surgido de la innovación incremental, siendo este porcentaje notablemente superior (65-70%) si se compara solo la autorización de productos disruptivos e incrementales.

  Su valor se traduce en mejoras de efectividad, seguridad, tolerancia y propiedades farmacocinéticas, en más adherencia al tratamiento, medicina personalizada, la solución a necesidades no cubiertas, mejor calidad de vida y menos costes. El informe de Axentiva realiza una revisión prolija de ejemplos en varias enfermedades.

  La enfermedad de Parkinson es uno de los ámbitos destacados. Inbrija es una nueva formulación de levodopa indicada en pacientes con episodios off para administrar mediante inhalación oral. "Es de mucha ayuda tener un tratamiento que permite mejorar el estado del paciente de forma rápida, en cuestión de minutos. En otras palabras, tener un tratamiento de rescate", dice Diego Santos, coordinador de la Unidad de Trastornos del Movimiento del Complejo Hospitalario Universitario de La Coruña, y vicepresidente y coordinador científico de la Fundación Degen.

  Santos alude a otras dos innovaciones incrementales, la duodopa subcutánea y la apomorfina sublingual, que previsiblemente estarán disponibles a finales de año o principios de 2024: "La duodopa subcutánea produce una liberación constante y proporciona una mejora clínica, mientras que la apomorfina sublingual es una lámina que se introduce debajo de la lengua, se absorbe rápido y en 15-30 minutos el medicamento actúa".

  En esquizofrenia existe la necesidad de llegar a los pacientes que no cumplen con el tratamiento oral. La risperidona inyectable de acción prolongada a 75 y 100 mg cada cuatro semanas mejora los síntomas positivos y negativos.

  Estas son las propuestas de mejora contra los desabastecimientos, Innovaciones terapéuticas, o el reto de hacer de la necesidad, virtud, Médicos y pacientes valoran la innovación incremental muy por encima de reguladores y financiadores Pero hace unos años se sintetizó el metabolito activo de la risperidona, la paliperidona, que ha experimentado también innovaciones incrementales con Párkinson, esquizofrenia, enfermedad cardiovascular o EPOC son ejemplos de lo que puede aportar la innovación incremental a pacientes, profesionales sanitarios y sistema sanitario. Off María R. Lagoa Off
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  ¿Cuerdas vocales o cuerdas bucales?

  Archivado: julio 1, 2023, 8:29am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 01/07/2023 - 10:29 Dudas razonables El sonido de la voz se produce por la vibración de las cuerdas vocales

  Dos pliegues distales de la cavidad laríngea, que se extienden desde el cartílago tiroides hasta los cartílagos aritenoides, hacen posible la maravilla fónica que es la voz humana. Los bordes mediales de ambas cuerdas delimitan la glotis; la vibración de sus márgenes (epitelio y espacio de Reinke) al paso del aire determina la aparición del sonido, y los cambios de rigidez originados en sus porciones ligamentosa y muscular aumentan la tensión y modifican el tono.

  A partir del adjetivo latino vocalis, que expresa relación con la voz (en latín, vox, vocis), su nombre correcto en español es cuerdas vocales. No es raro, en todo caso, dar con hablantes que dudan si no deberían llamarse más bien *cuerdas bucales*, puesto que están en la boca; y no, no están en la boca, sino en la garganta (más concretamente, en la laringe). E incluso un anatomista puntilloso podría argumentar que, en realidad, tampoco son cuerdas, sino pliegues membranosos. En la terminología anatómica internacional, de hecho, el nombre oficial para las cuerdas vocales es plicae vocales en latín y ‘pliegues vocales’ en español.

  Fernando A. Navarro

  Nuestro médico de palabras, Fernando Navarro, da una respuesta razonada a esta duda ortográfica relativamente frecuente. Off Fernando A. Navarro Off
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  Crean el mapa de células mamarias femeninas más grande y completo del mundo

  Archivado: julio 1, 2023, 6:00am UTC por rocio.rodriguez

  Investigación rocio.rodriguez Sáb, 01/07/2023 - 08:00 Estudio publicado en 'Nature' Sección transversal de la anatomía mamaria femenina. SHUTTERSTOCK.

  Secreciones por el pezón, necrosis grasa, papilomas intraductales, fibroadenomas, quistes, mastitis, tumores... Son muchas las enfermedades, benignas y malignas, que pueden afectar a las mamas en cualquier edad de la vida de la mujer. Para poder diagnosticar y tratar mejor estas afecciones conviene estudiar y conocer bien la biología mamaria. Con ese fin se ha creado el mapa de tejido mamario más grande y completo del mundo, un monumental proyecto que ha durado siete años y que publica este jueves Nature.

  Tirando de chascarrillo, no es un simple mapa mundial de 'tetas'. Se trata de un trabajo que ha usado métodos de genómica espacial y secuenciación de células individuales (single-cell) para describir más de 714.000 células de 126 mujeres, destacando 12 tipos de células principales y 58 estados celulares.

  "Pudimos aprovechar muchas tecnologías para definir, de manera muy detallada y cuidadosa, todos los diferentes tipos de células y estados celulares en cada una de las áreas principales del seno. Esperamos que esta herramienta sea de gran utilidad para todo el que estudie el cáncer de mama y otras enfermedades como la mastitis, así como el desarrollo mamario o el fracaso de la lactancia", señala Nicholas Navin, responsable del Departamento de Biología de Sistemas en el Centro Oncológico MD Anderson en la Universidad de Texas, cuyos investigadores dirigen el estudio junto a la Universidad de California en Irvine y la Escuela de Medicina de Baylor (Texas).

  "Hasta ahora había aproximaciones, es decir, no era un número tan elevado y no de forma tan sistemática, pero es que la tecnología para poder analizar de forma genómica una célula o un subtipo celular muy concreto se lleva desarrollando desde hace pocos años. Es una técnica costosa, bastante laboriosa y requiere un análisis informático muy potente. Pero aún falta para poder llevarlo a la clínica", señala Alberto Orta, médico oncólogo de MD Anderson Cancer Center Madrid.

  Publican el mayor atlas celular humano hasta la fecha, Desarrollan un atlas celular detallado de la endometriosis, Desarrollado y definido el mapa celular del útero humano El Atlas de las Células Mamarias Humanas (Human Breast Cell Atlas) forma parte del consorcio mundial Atlas de las Células Humanas (Human Cell Atlas) r Aporta información valiosa sobre la biología mamaria, como la gran cantidad de células inmunitarias encontradas en estos tejidos, y puede ser útil en el estudio del cáncer de mama. Off R. R. García-Abadillo. Madrid Off
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  El autocuidado también es para el cuidador

  Archivado: julio 1, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Farmacia Comunitaria saradomingo Sáb, 01/07/2023 - 08:00 Entorno del paciente La farmacia es un punto muy importante para poder atender también las necesidades de estos cuidadores. Foto: SHUTTERSTOCK IA

  La oficina de farmacia es uno de los establecimientos que visitan con mayor frecuencia las personas que están encargadas de cuidar a otras personas enfermas. Por eso, son un punto muy importante para poder atender también las necesidades de estos cuidadores y el farmacéutico puede convertirse en una importante figura que ayude a afrontar un importante cambio en sus vidas y ofrecer también asesoramiento.

  Sin embargo, las necesidades de autocuidado de este colectivo no son siempre las mismas. “Lo primero es analizar qué tipo de cuidador es, si hay una implicación emocional o si es una relación contractual. Y también cuáles son sus características, ya que existen diferentes subgrupos con más o menos formación”, explica Marta Cejudo, farmacéutica comunitaria que forma parte del Grupo de Trabajo sobre Envejecimiento Activo del COF de Sevilla.

  Muchas de estas personas han tenido que reorganizar su vida para poder cubrir las necesidades del paciente que no puede realizar las actividades de su vida diaria por sí mismo, asumiendo muchas veces una carga muy grande. “Desde la farmacia solemos detectar al cuidador que se acerca de forma ansiosa, con mucha prisa. Habitualmente, cuando les preguntamos por su estado ansioso, nos expresan su temor a dejar solo al paciente, sienten la necesidad de protegerlo durante todo el día y la noche”, comenta Rosa Morrillo, farmacéutica comunitaria y vocal del COF de Zaragoza, quien recalca lo importante que es entender esta situación y reforzar su esfuerzo de forma positiva, pero recordándoles que puede ser una carrera muy larga en la que tienen que cuidarse para llegar al final.

  Un aspecto importante es incidir en la necesidad del descanso. “Los cuidadores deben aprovechar los periodos de descanso de estos pacientes para descansar ellos también. Las horas de sueño deben mantenerse entre siete y ocho al día. En caso de vivir más personas en la casa, deben realizarse turnos y, si fuera posible, incluso contratar servicios profesionales algunos días a la semana”, comenta Morrillo.

  También hay que incidir en que no se aíslen, algo que sucede con frecuencia. “Hay que recomendarles que salgan de casa y que vayan a más sitios que no sea a la farmacia. Es fundamental que organicen su tiempo y que se marquen objetivos realistas”, añade Cejudo.

  Otra parte fundamental para el cuidado de estas personas es entender el gran desgaste emocional que puede suponer esta situación. Aquí también es posible desde la farmacia ofrecer ayuda. “Se pueden compartir los cuidados favoreciendo su expresión en grupos de autoayuda. Para gestionar las emociones, hay que reconocerlas, ser capaces de aceptarlas, y el paso más importante es decidir cómo queremos vivirlas en función de si nos benefician o no”, comenta Morrillo.

  Esto es lo que aporta el autocuidado en ahorro económico y calidad de vida , Tres apuestas diferentes que tratan de impulsar el autocuidado en la farmacia, Solo la mitad de los españoles controla sus parámetros de salud de manera habitual Cejudo defiende que la farmacia puede ofrecer a estos cuidadores el contacto de asociaciones de pacientes, que en algunas patologías pueden darles sop Quienes dedican su tiempo a atender a familiares que están enfermos pueden descuidar su propia salud. Detectarlo a tiempo y ofrecerles ayuda puede ser misión de la farmacia. Off Miguel Ramudo. Madrid Off
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  Suben a un 6,13% las plazas adjudicadas a recirculantes del MIR 2023

  Archivado: julio 1, 2023, 6:00am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Sáb, 01/07/2023 - 08:00 MIR 2023 Estudiantes en el aula para realizar el examen MIR 2023. Foto: LUIS CAMACHO

  De las 8.850 plazas MIR convocadas en 2023, 516 fueron elegidas por candidatos que ya habían conseguido previamente plaza, lo que se conoce como los recirculantes residentes y reespecialistas. Se trata de un 6,13% de las plazas adjudicadas (8.419, sin contar con 131 plazas sin elegir), un porcentaje que ha crecido respecto al año pasado, en el que supusieron un 5% de las vacantes.

  En términos absolutos, no solo han crecido las plazas convocadas en general, sino aquellas que han ido consiguiendo los aspirantes que en convocatorias anteriores consiguieron una de las vacantes convocadas: 317 en el MIR de 2019 (4,66% de 6.796 plazas); 340 en el MIR 2020 (4,46% de 7615); 345 en el MIR de 2021 (4,32% de 7987), 404 en el MIR 2022 (4,99% de 7970 en el primer llamamiento) y 516 en la convocatoria MIR de 2023. Eso supone que el número de repetidores con plaza ha aumentado un 62% respecto a hace cuatro años.

  Volviendo a los datos de la convocatoria MIR 2023, de las 516 plazas, 331 son puestos MIR que han ido a parar en manos de recirculantes residentes, esto es, candidatos que renunciaron a la plaza que consiguieron en alguna convocatoria anterior y que repitieron la prueba (el 3,93% del total de elegidas). Otras 185 plazas han sido adjudicadas a candidatos reespecialistas, es decir, que han terminado su formación previamente pero por una razón u otra buscan de nuevo otra plaza MIR (2,2% del total).

  En la convocatoria de 2022, ya hubo un 5% de plazas adjudicadas a repetidores: 166 fueron para candidatos recirculantes, 238 para reespecialistas y 7.566 para nuevos adjudicatarios, según datos facilitados por el propio Ministerio de Sanidad a preguntas de este periódico. Son los datos de 7.970 adjudicatarios, cuando entre los dos llamamientos que hubo ese año se adjudicaron un total de 8.095 plazas. A la publicación de este artículo, Sanidad no ha llegado a aclarar a qué se debe la discrepancia, si bien podría deberse a que falten los datos de 125 extracomunitarios que tuvieron la oportunidad de elegir plaza durante el turno extraordinario.

  Sanidad estudia cómo "disuadir" legalmente a los MIR, EIR y FIR de renunciar a sus plazas, Cirugía Cardiovascular y Neurocirugía pierden un 7% de los futuros especialistas , Familia habría perdido casi el 12% de sus R1 del MIR 2023 En la convocatoria de este año, 237 de los recirculantes MIR adjudicatarios, casi la mitad (46%) procedían de Medicina de Familia. Otros 30 adjudicado De las plazas adjudicadas en la elección MIR 2023, 516 han ido a candidatos que ya habían conseguido una plaza en otras convocatorias, la mayoría residentes recirculantes. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Pilares de 1910 que sostienen una farmacia de vanguardia

  Archivado: julio 1, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Sáb, 01/07/2023 - 08:00 Diseño La titular de la farmacia Cristina Cánovas optó por conservar las vigas de 1910 que sostenían el local contiguo que compró. Foto: THKOL.

  A almíbar, merengue, harina, huevos y azúcar. Así de rico olía el local contiguo que adquirió Cristina Cánovas para ampliar su farmacia situada en Cartagena. Y es que, hasta el último momento, su dueño se dedicaba a hacer artesanalmente las tradicionales tartas cartageneras. El olor dulce a pastel se convirtió en una nueva esencia, la de una farmacia moderna, al crear un nuevo espacio, más grande, en el que la exposición y la atención al público adquirieron una nueva dimensión.

  En esta farmacia, el producto adquiere todo el protagonismo. Todo está expuesto. Foto: THKOHL.

  La titular de esta farmacia reformada -que inicialmente contaba con un espacio de 70 m² en la planta baja y otros 70, en la superior- compró este local de los años 70, que, para su sorpresa, albergaba no solo una tradición pastelera sino unas poderosas vigas de madera de 1910 que estaban ocultas bajo un falso techo y que hoy sostienen una farmacia moderna. Cánovas lo tenía claro, quería conservarlas "para mostrar la belleza con la que se construía antiguamente", nos cuenta, y articuló el diseño de todo el local en torno a ellas. La elección de plaquetas de madera de iroko para revestir la pared y dar continuidad al techo; la elección de unas estanterías "minimalistas" que ceden todo el protagonismo al producto y dejan ver la madera; los colores suaves que resisten a modas y al tiempo, y la creación de un espacio de cristal para la atención personalizada y otros usos, han convertido a esta farmacia en un nuevo espacio de salud.

    Una reforma que mejora el espacio de atención al cliente, Un juego de cubos para una farmacia de barrio moderna, Comodidad y diseño van de la mano en Farmacia La Pomar Armando Pinna, managing director Spain de TH.Kohl Pharmacy Solutions, encargado de la reforma, explica que los materiales son los clásicos para estos En el establecimiento de Cristina Cánovas, en Cartagena, lo moderno y lo tradicional casan en una armonía perfecta, donde el producto y la atención personalizada son esenciales. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Off
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  Vapeadores y cáncer oral: un vínculo cada vez más patente

  Archivado: julio 1, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Oncología saradomingo Sáb, 01/07/2023 - 08:00 Salud bucodental Más del 19% de los adolescentes de entre 14 y 18 años fuma y el 21% usa cigarros electrónicos. Ilustración: GABRIEL SANZ

  La comunidad sanitaria lleva años alertando sobre los perjuicios que tienen los cigarrillos electrónicos, también conocidos como vapeadores, que se han promocionado como una alternativa al tabaquismo convencional y con menos perjuicios. Así lo percibe parte de la población, como se ha visto en una encuesta publicada recientemente por la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc).

  Según esta, más del 19% de los adolescentes de entre 14 y 18 años fuma, y de este total casi el 21% utilizan cigarros electrónicos, entendiendo este hábito como inocuo o de baja peligrosidad. “Sin embargo, contienen elementos tóxicos y cancerígenos, incluso los que no llevan nicotina. Entre sus efectos están el cáncer oral, sequedad bucal, deterioro del sentido del gusto e inflamación de las encías”, recuerda el presidente del Consejo General de Dentistas de España, Óscar Castro. Además, se consideran una puerta de entrada al tabaquismo habitual o tradicional.

  Los cigarros electrónicos causan cáncer oral, sequedad bucal o deterioro del gusto

  De hecho, según Francisco Rodríguez Lozano, presidente de la asociación Cancer Patients Europe, hay un nutrido grupo de fumadores que combinan ambas opciones y, en consecuencia, que acaparan una fusión de efectos negativos. Rodríguez Lozano es estomatólogo y a lo largo de su carrera profesional ha ejercido como presidente del Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT). Además, fue el primer español en presidir la Red Europea de Prevención del Tabaquismo (ENSP).

  Tanto este como Óscar Castro lamentan que haya muy pocos estudios relacionados con los efectos negativos del vapeo. “Los que hay o tienen muestras muy pequeñas por falta de recursos o están financiados por empresas que tienen intereses económicos y plasman una realidad sesgada”, explica el experto en tabaquismo. A todo ello se añade el hecho de que todavía no han tenido un recorrido a muy largo plazo para ver sus efectos en la población.

  Componentes tóxicos

  En cualquier caso, existen evidencias de que los componentes de este tipo de productos son altamente tóxicos y cancerígenos, que pueden tener consecuencias negativas para la salud, también para la bucodental. Los datos disponibles vinculan el uso de estos productos con el aumento del riesgo de padecer cáncer oral, así como otras enfermedades periodontales. En opinión de Óscar Castro, es altamente probable que el vapeo dé lugar a una disbiosis microbiana y favorezca la aparición de estas patologías.

  Los vapeadores son altamente tóxicos y pueden provocar patologías buco dentales

  “Se sabe que determinadas bacterias como las Selenomonas, Leptotrichia o Saccharibacteria están muy presentes en el microbioma de los fumadores y se piensa que también en el de los usuarios del vapeo. También se han encontrado Fusobacterum y Bacteroides en el microbioma de estas personas. Esta disbiosis o alteración del microbioma altera la respuesta inmunitaria del huésped, empeorando la evolución de la patología periodontal”, asegura el especialista.

  Esta vía de estudio está siendo contemplada por un grupo de trabajo específico de la ENSP, de nuevos productos y salud oral. “Está compuesto por especialistas de varios países europeos, que se han reunido ya un par de veces, en Bucarest y en Madrid, y el próximo otoño volverán a verse en Las Palmas, donde las organizaciones colegiales han sido especialmente participativas. Por el momento están revisando todos los estudios que se han publicado para hablar sobre ello en ese próximo encuentro”, explica Rodríguez Lozano.

  Salud dental: el bruxismo se multiplica por cuatro a raíz de la pandemia, El 36% de las personas que no van al dentista lo hace por motivos económicos, Acabar con el tabaquismo es posible, se necesita determinación política, Por qué es el momento ideal de ayudar al fumador desde el mostrador de la farmacia Este grupo cuenta en su web con una declaración sobre los riesgos que generan estos productos, especialmente vapeadores y tabaco calentado, en la salu Aumentan los estudios que alertan sobre los efectos negativos de los cigarros electrónicos en la salud bucodental, sobre todo por el microbioma que se ha detectado en sus usuarios. Off Gema L. Albendea. Madrid Odontología Off
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  Estas son las 4 acciones del farmacéutico de AP que mejoran la prescripción de 'Paxlovid'

  Archivado: julio 1, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Sáb, 01/07/2023 - 08:00 Seguridad del paciente Caja de 'Paxolovi', medicamento para tratar la covid-19.

  Los farmacéuticos de atención primaria han vuelto a demostrar que su intervención garantiza la seguridad y el buen uso de los medicamentos. En este caso se trata de Paxlovid, el primer fármaco por vía oral aprobado en 2022 para combatir al coronavirus, que reduce el 89% de hospitalizaciones en pacientes de alto riesgo y disminuye el número de muertes. 

  En la Comunidad de Madrid, este medicamento se dispensa en hospitales y primaria, mientras que, en otras comunidades, como Andalucía, Aragón, Cataluña y Navarra, también se hace en farmacias comunitarias.

  En el caso de Madrid, se estableció un procedimiento con dos circuitos de validación del fármaco, uno para el ámbito hospitalario y otro para el de atención primaria (AP), según de dónde procediera el origen de la prescripción. Pues bien, en el caso de AP, son los farmacéuticos de este nivel asistencial los que se encargan de validar la prescripción de Paxlovid, para garantizar que se cumplen con los criterios establecidos por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) y que el fármaco se ajusta a la condición clínica del paciente. 

  En ese proceso de validación, Ana Blázquez Valerón, farmacéutica de AP de la Dirección Asistencial Sur del Servicio Madrileño de Salud y miembro de la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefap), explica que las tareas que desempeñan los farmacéuticos de AP son: asegurar que los pacientes a los que se les prescribe Paxlovid cumplen los criterios de priorización establecidos por la Aemps en cada momento; revisar las posibles interacciones de este fármaco con el tratamiento habitual del paciente y con sus condiciones clínicas para evitar posibles toxicidades, y comprobar la función renal del paciente para ver si es necesario el ajuste de dosis, para lo cual los farmacéuticos realizan un reacondicionamiento del blíster".  Además, su intervención se cierra con la realización de una llamada telefónica al paciente, "en la que se comprueba que ha recogido la medicación y ha entendido correctamente la posología, evitando, de esta manera, potenciales errores de medicación".

  Las farmacias en EEUU podrán prescribir 'Paxlovid' mientras en España piden dispensarlo, Las farmacias de Andalucía dispensan ya Paxlovid en receta electrónica, Cómo se está dispensando Paxlovid en las farmacias Como detalla a este medio, "en el proceso de validación es de vital importancia el trabajo coordinado entre el médico de familia y el farmacéutico de ‘Paxlovid’: puntos clave para un uso adecuado frente a la covid-19, "Paxlovid es un cambio de paradigma”, "La burocracia nos ha matado a la hora de prescribir tratamientos covid" Cómo lo ven los médicos Rodrigo Abad, de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), califica de "encomiable" la labor qu En Madrid, este fármaco se dispensa en hospitales y primaria. En el segundo ámbito, este profesional hace una validación para garantizar que el fármaco es seguro para el paciente. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Ana Arbáizar: "Antes de pensar en mil plazas más de Familia, hay que analizar lo que se hace"

  Archivado: junio 30, 2023, 2:38pm UTC por franciscogoiri

  Medicina Familiar y Comunitaria franciscogoiri Vie, 30/06/2023 - 16:38 Presidenta de la Comisión Nacional de Medicina Familiar Ana Arbáizar, presidenta de la CN de Medicina de Familia y jefa de estudios de la Unidad Docente Multiprofesional de la Comunidad Valenciana. Foto: KIKE TABERNER.

  Lo dijo ayer el ministro de Sanidad, José Miñones, y se lo confirma hoy a DM Ana Arbáizar, presidenta de la Comisión Nacional de Medicina Familiar y Comunitaria. La especialidad médica de atención primaria está al límite de sus costuras en materia de oferta docente.

  De las 2.525 plazas acreditadas para impartir formación especializada en Medicina de Familia, el sistema ofertará en la próxima convocatoria 2.489; quedan, pues, 36 huecos posibles más, pero, como recordó ayer el propio Miñones, esas plazas no se ha ofertado por "cuestiones técnicas" y, como añade hoy la presidenta de la comisión de Familia -que todo hay que decirlo-, porque son puestos de difícil cobertura que, normalmente, quedan vacantes tras el reparto definitivo de plazas.

  Y aquí viene, de hecho, la primera reclamación que hace la comisión nacional de la especialidad por boca de su presidenta. Medicina de Familia está, sí, al límite de su capacidad docente, pero aún no oferta el cien por cien de sus plazas y "en un contexto de déficit de especialistas, cuando se está planteando incluso la posibilidad de contratar a médicos sin especialidad", Medicina de Familia tiene que sacar a concurso el total de las plazas acreditadas.

  Así que aunque sean muy pocas las que no se ofertan, la primera y "obligada" pregunta es, según Arbáizar, por qué no se abren a concurso esas 36 plazas sobrantes. "Desde la comisión lo hemos dicho muchas veces: hace falta una auditoría docente en cada una de esas plazas para ver por qué no se cubren. Seguro que las razones son multifactoriales: falta de recursos, equipamientos insuficientes, falta de tutores; la propia ubicación de la unidad docente, alejada quizás de núcleos urbanos... No se trata de hacer una auditoría con afán fiscalizador, sino de buscar los puntos de mejora, que seguro que los hay, para que esas plazas sean atractivas". De hecho, añade la presidenta de Familia, "en muchos casos, hablamos de buenas plazas de formación, pero, si no analizamos por qué no se cubren, estaremos dilapidando unos recursos que no podemos perder".

  "Hay plazas docentes, en ocasiones muy buenas, que no se cubren, y urgen auditorías para saber por qué"

  La segunda pregunta -y casi obligada también- se podría formular más o menos así: si Medicina de Familia está al límite de su capacidad docente y acreditar nuevas unidades exige tiempo, presupuesto y unos estrictos criterios de acreditación, ¿cómo se puede hacer una convocatoria MIR extraordinaria de Familia con mil plazas más? ¿Y repetirla cada año hasta que se acabe el déficit de especialistas? ¿Es una veleidad electoralista?

  Entre las promesas electorales que el candidato del PP a la Presidencia del Gobierno en las elecciones del 23J, Alberto Núñez Feijóo, ha hecho esta semana se incluyen la puesta en marcha de incentivos para cubrir las plazas de Medicina de Familia y Pediatría de primaria "en los lugares más inaccesibles", impulsar el nuevo programa MIR de la especialidad y, sobre todo, ofertar mil plazas más de residentes "en la primera oferta que hagamos desde el Gobierno, y así será todos los años hasta que se solvente el problema".

  "No creo, como algunos colegas, que AP deba desaparecer, pero sí urge repensar el modelo", "Haber vivido la pandemia nos puede ayudar a ver si necesitamos hacer cambios en el programa MIR de Familia", ¿Cómo hacer la Medicina de Familia atractiva para los estudiantes?, La elección MIR 2023 cierra con 131 vacantes en Medicina Familiar "Antes de hablar de convocatorias extraordinarias, tomar decisiones precipitadas o tensionar más un sistema que, en efecto, está al límite de su capac La presidenta de Familia pide auditorías para ver por qué no se cubre el 100% de las 2.525 plazas acreditadas, "y luego ya se verá si se pueden acreditar más". Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Pediatría Off
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  Estos son los cinco miembros elegidos para la renovación de la Comisión Central de Deontología

  Archivado: junio 30, 2023, 2:33pm UTC por rocio.rodriguez

  rocio.rodriguez Vie, 30/06/2023 - 16:33 Deontología Sede de la OMC frente al Congreso de los Diputados. JOSÉ LUIS PINDADO.

  La Asamblea General del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM), celebrada hoy, ha procedido a la elección de cinco de los 12 miembros que componen la Comisión Central de Deontología del CGCOM ya que cumplían cuatro años en el cargo. Cuatro médicos y médicas habían vuelto a presentar su candidatura a permanecer en la Comisión -todos ellos elegidos otra vez- y había otros cinco candidatos nuevos.

  Sobre ese total de nueve candidatos presentados a propuesta de diferentes Colegios de Médicos, fueron elegidos por votación de la Asamblea los doctores: Manuel Fernández Chavero (Badajoz), Pilar León Sanz (Navarra), Isabel López-Abadía Rodrigo (Bizkaia), Mª Felicidad Rodríguez Sánchez (Cádiz) y Mª Teresa Vidal Candela (Alicante). Una vez elegidos los cinco nuevos miembros, próximamente pasarán a tomar posesión de su cargo.

  La Comisión Central de Deontología es una comisión técnica del CGCOM que aborda todos los asuntos relacionados con la ética y deontología profesional médica. Entre sus trabajos más significativos de los últimos años destaca el reciente Código Deontológico, aprobado en diciembre de 2022 por la Asamblea del CGCOM.

  Promover y facilitar a los médicos españoles su formación en Deontología, así como a los miembros que integran las Comisiones Deontológicas de los Colegios de Médicos es otra de las misiones encomendadas a la Comisión. A ello hay que sumar la elaboración por parte de dicha Comisión de documentos de alcance internacional, cuyos textos están resultando muy fructíferos en organizaciones como la Asociación Médica Mundial.
   

   

  La Central de Deontología médica afronta la renovación de cinco miembros que se votará el 30 de junio, Veinte novedades deontológicas que todos los médicos deben conocer , El nuevo código de Deontología Médica, un gran hito para la profesión Manuel Fernández Chavero, Felicidad Rodríguez Sánchez, María Teresa Vidal Candela) y Pilar León Sanz se han vuelto a presentar y han salido elegidos. De los 12 facultativos que forman esta comisión de la OMC, cinco debían renovar su cargo tras cuatro años en el puesto. Han sido elegidos este viernes y cuatro de ellos repiten. Off Redacción Off
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  La proteína que, vía ARNm, puede conseguir que más pacientes con cáncer de pulmón se beneficien de la inmunoterapia

  Archivado: junio 30, 2023, 1:49pm UTC por soniamoreno

  Oncología soniamoreno Vie, 30/06/2023 - 15:49 Un proyecto ganador de la XXIV Beca FERO Jon Zugazagoitia, oncólogo del Hospital 12 de Octubre e investigador del Instituto de Investigación del Hospital 12 de Octubre i+12 de Madrid.

  La inmunoterapia ha alcanzado un beneficio sin precedentes en determinados pacientes con cáncer de pulmón de células no microcíticas avanzado. Y por “beneficio” se entiende en algunos casos curación. Es una palabra que los médicos manejan siempre con gran cautela, pero que suele salir a colación al referirse a ese tipo de tratamientos.

  Hasta aquí las buena noticias, porque solo un pequeño porcentaje de pacientes con la enfermedad avanzada disfruta de ese beneficio. ¿Cómo hacerlo extensible a más enfermos? Es la pregunta que se se hacen en laboratorios y hospitales de todo el mundo. El médico Jon Zugazagoitia, oncólogo del Hospital Universitario 12 de Octubre y científico del i+12, el Instituto de Investigación de este hospital madrileño, ha puesto en marcha una línea de trabajo partiendo de esa premisa que ya está empezando a dar frutos.

  Su idea ha sido reconocida con una beca de la fundación FERO, entidad privada creada por el fallecido oncólogo José Baselga para impulsar la investigación contra el cáncer. Ese impulso, esponsorizado por la Fundación Bosch Aymerich, apuesta por una investigación con visos de impactar en la supervivencia de los pacientes con cáncer.

  PREGUNTA. El cáncer de pulmón es uno de los mejores ejemplos de la medicina personalizada en oncología. Una vez asentadas las terapias dirigidas y la inmunoterapia, ¿hacia dónde se debe avanzar?
  RESPUESTA. Desde luego en la enfermedad avanzada ha habido dos grandes revoluciones que marcan cómo tratamos a día de hoy: una se basa en la identificación de dianas -mutaciones en genes particulares que contiene el tumor del paciente-, para las que tenemos terapias dirigidas altamente eficaces. Y la otra gran revolución ha sido la inmunoterapia, basada en bloquear las moléculas PD-1 y PD-L1; eso también ha incrementado la supervivencia en cáncer de pulmón de una manera muy importante. Casi todos los pacientes con enfermedad avanzada reciben alguno de estos tratamientos hoy. El reto ahora consiste en identificar más dianas subsidiarias de tratamientos específicos y diseñar medicamentos para ellas. Estamos en ese camino, porque hace 5 años, el número de dianas era de tres y ahora nos encontramos con unas siete u ocho, pero hay que seguir buscando.

  En cuanto a la inmunoterapia es lo que más ha impactado en la supervivencia a largo plazo, hasta el punto de que algunos pacientes con enfermedad avanzada que han recibido el tratamiento haces seis o siete años siguen vivos. Se estima en un 10% que además no presentan evidencia de actividad de la enfermedad, es decir que algunos de ellos incluso pudieran estar curados. Eso no lo ha conseguido ningún otro tratamiento. El reto es que ese beneficio tan extraordinario que se consigue solo en una minoría de pacientes, un 10%, llegue a una mayor proporción de pacientes.

  P. Y, para ello, una potencial estrategia es la que está investigando, y que es un proyecto que ha merecido además una beca FERO. 
  R. Justamente. Por un lado, queremos saber quiénes son esos pacientes que van a llegar a esa supervivencia a largo plazo; tener algún marcador sería lo ideal. Para ello trabajaremos con muestras de enfermos dentro un proyecto colaborativo con diferentes centros hospitalarios. Así, hemos identificado que la proteína OX40 ligando (OX40L) se asocia con más supervivencia. Actúa como una señal de coestimulación para las células T que atacan el cáncer. Hemos visto que pacientes cuyos tumores la tienen en niveles altos de expresión alcanzan mayor beneficio a largo plazo con la inmunoterapia anti-PD-1. El hallazgo es preliminar y tenemos un estudio para validarlo y profundizar en ello.

  Jon Zugazagoitia (a la derecha) con sus colaboradores del i+12.

  P. Pero además de validarlo en nuevas series de pacientes como potencial biomarcador, ¿también es útil desde el punto de vista clínico?
  R. Sí, puesto que en la mayoría de los pacientes los tumores tienen bajos niveles de expresión de esa proteína. Por ello nos proponemos investigar es si administrar ARN mensajero (ARNm) de forma intratumoral lograría que los tumores empiecen a generarla para conseguir que la eficacia de la inmunoterapia aumentase. Con este proyecto no se va a tratar pacientes, sino que intentará recopilar la evidencia suficiente como para demostrar que la estrategia puede ser eficaz y que merece la pena diseñar un estudio clínico con ese objetivo.

  P. ¿Es la inmunoterapia un tratamiento crónico?
  R. Es un tema de debate. Los estudios que se hicieron en la primera línea de tratamiento la prolongaron, en general, durante dos años. A partir de ahí, algunos protocolos obligaban a interrumpir el tratamiento, mientras que otros (los menos) permitían continuarlo. Ahora bien, en la ficha técnica de esos fármacos no está especificado que se deba suspender a los 2 años. Con lo cual no hay una directriz establecida al respecto. Es una decisión que se adopta de manera individual, hablando de los pros y los contras con los pacientes. Distinto es el uso de la inmunoterapia en enfermedad localizada, antes o después de la cirugía; aquí tiene un periodo limitado de administración.

  Un estudio español eleva un 20% la supervivencia de los pacientes con cáncer de pulmón, Dianas moleculares e inmunoterapia varían la historia natural del cáncer de pulmón, Siete estudios analizan la evolución genómica del cáncer de pulmón P. Los estudios confirman que cuanto antes se usen estos tratamientos mejores son los resultados. Es un argumento más a favor de instaurar programas d Jon Zugazagoitia, oncólogo médico del Hospital 12 de Octubre, tiene en marcha una línea de investigación que busca mejorar el resultado con los anti-PD-1. Off Sonia Moreno. Madrid Neumología Oncología-Radioterápica Off
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  Carola Giménez-Esparza Vich: "Hay que desterrar esa idea tan antigua de la UCI como un espacio cerrado"

  Archivado: junio 30, 2023, 1:08pm UTC por franciscogoiri

  franciscogoiri Vie, 30/06/2023 - 15:08 Presidenta de Semicyuc Carola Giménez-Esparza Vich, presidenta de la Semicyuc hasta 2025, en la sala de simulación de UCI instalada en la sede madrileña de la sociedad científica. Fotos y vídeo: SERGIO ENRÍQUEZ-NISTAL.

  Más llamativa incluso que el rojo de su chaqueta, la sonrisa de Carola Giménez-Esparza Vich te acoge y te invita a preguntar. Lleva 17 años como jefa de Medicina Intensiva del Hospital Vega Baja de Orihuela (Alicante), a apenas 85 kilómetros, por la A7, de su Cartagena natal. Mucho más larga es la distancia que ha recorrido en una trayectoria profesional cuyo último jalón es la presidencia de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (Semicyuc), que ocupará hasta 2025.

  El calmo tono de su discurso fluye sin trabas cuando habla de la necesidad de repensar la estructura y organización de las UCI, y de dotar de medios y personal suficiente a todos los servicios españoles de Intensiva. Y su verbo desemboca en un remanso especialmente querido para ella: la humanización del ejercicio médico. En los 52 años de historia de la Semicyuc, es la segunda vez que la sociedad científica pone un nombre de mujer en la placa del despacho presidencial, y ella -"muy orgullosa de ocupar el puesto"- confía, sin embargo, en que eso deje de ser noticia algún día.

  Pregunta. Aunque imagino que la respuesta será afirmativa, la pregunta es casi ineludible. ¿Hay un antes y un después de la pandemia en el ejercicio de la Medicina Intensiva española?
  Respuesta. Claro, claro. Hay un antes y un después prácticamente en todas las actividades diarias de la gente, porque la pandemia nos ha marcado a todos, ha afectado mucho a los médicos y, si me apura, particularmente a los intensivistas.

  P. ¿En qué medida ha marcado su quehacer y el de sus colegas?
  R. Pues mire, hemos pasado momentos muy malos, evidentemente, pero no le voy a negar que hemos aprendido también muchas cosas. Hemos aprendido a trabajar en equipo más aún, a utilizar y diversificar recursos que casi no existían, a multiplicar nuestra capacidad de adaptación a las situaciones más insospechadas..., y hemos tomado plena conciencia de que el número de camas de UCI en España era insuficiente, y también lo era el número de intensivistas en determinadas áreas.

  P. Bueno, presidenta, en plena pandemia todo era insuficiente, ¿no? ¿Quizás no era el mejor momento para quejarse?
  R. Es que no hablo solo de la pandemia, que también, obviamente. En algunos casos, los recursos materiales eran insuficientes para afrontar problemas más habituales, como un accidente de autobús, por ejemplo. En cuanto al número de especialistas, cuando hablo de escasez, lo hago pensando no solo en situaciones extraordinarias, como podría ser la de afrontar otra pandemia, sino pensando en el futuro más inmediato y en situaciones mucho más estructurales. La población española es cada vez más añosa y, afortunadamente, tiene mejor calidad de vida; esto hace que en el futuro sean pacientes cada vez más susceptibles de ingresar en una UCI por alguna de las patologías más prevalentes, y harán falta medios y personal para atender esas necesidades asistenciales.

  P. ¿Hasta qué punto se han subsanado esas fallas? ¿Hay ya bastantes camas? ¿Están cubiertas las necesidades de especialistas en las áreas que los necesitaban? Aunque solo sea por buscarle una lectura positiva a la pandemia...
  R. Mire, han aumentado tanto el número de camas como el de residentes que están cursando la especialidad, pero ni unas ni otros en la proporción suficiente. Con respecto a las camas, estamos pendientes de la actualización de datos del Ministerio de Sanidad, porque la última se elaboró con datos de la pandemia. Nos consta que hay hospitales concretos que sí han conservado las camas adicionales que se habilitaron durante la covid, y que en otros se han creado unidades de semicríticos, que están muy bien dotadas y que son un recurso muy bueno para ingresar a pacientes menos graves. Con respecto a los especialistas, hay algunos estudios, no del ministerio, sino de otras fuentes, que hablan de un 10% de déficit de intensivistas, precisamente por el progresivo envejecimiento de la población.

  "Con la pandemia, han aumentado las camas y los MIR, pero ni unas ni otros en la medida necesaria"

  P. En el congreso de Málaga, la Semicyuc ha puesto sobre la mesa una propuesta de reorganización de la UCI. Sigamos con los futuribles: ¿Habrá -o debería haber- un antes y un después de Málaga?
  R. Inevitablemente, los servicios de Intensiva tenemos que actualizarnos y adaptarnos a las demandas sanitarias y ciudadanas. La propuesta que baraja nuestra sociedad aboga por un tratamiento integral del paciente, empezando por un abordaje precoz de su estado, para prevenir y, en la medida de lo posible, evitar la aparición de episodios graves. Ahí es donde cobran sentido los equipos de respuesta rápida y sus sistemas de alerta, que se activan merced a la medición y evaluación de una serie de variables fisiológicas. En función del estado del paciente, se decide qué tratamiento y ubicación son las más adecuadas para él.

  P. ¿Vamos, que no todos tienen por qué ir directamente a la UCI?
  R. Eso es. Algunos, claro, ingresarán en la UCI, pero otros podrán permanecer en planta con un tratamiento y un seguimiento continuo, o ingresarán en las unidades de semicríticos que le mencionaba antes, que son muy eficientes y que permiten tratar a pacientes con gravedad intermedia o a aquellos que previamente han estado en la UCI pero que ya han mejorado. Todo esto sería el paso previo a la UCI, pero es que también deberíamos mejorar el seguimiento que se hace al paciente una vez que ha salido de estas unidades.

  "Hay servicios de Intensiva en España sin recursos para afrontar un accidente de autobús"

  P. ¿Si hay que mejorarlo, es que no lo estaban haciendo muy bien, no? ¿Había un cierto abandono del paciente una vez que salía de la UCI?
  R. Bueno, ya hay muchos centros que están trabajando con los equipos de respuesta rápida que le he descrito, porque, además, se ha visto que es un criterio importante de calidad y de seguridad. Es lo que llamamos, en términos generales, la UCI sin paredes; en esencia, tratar al paciente crítico o semicrítico allá donde esté, independientemente de su ubicación, y no restringirnos solo a las cuatro paredes de la unidad. También se está trabajando cada vez más en la detección y prevención del llamado síndrome postUCI, y cada vez son más las unidades de cuidados intermedios dependientes de las UCI. Pero sí, es verdad que está forma de trabajar no está totalmente extendida y, además de generalizarla en toda la geografía española, hay muchas otras actividades extra UCI que se pueden desarrollar.

  P. ¿Sé que no es fácil, pero si tuviera que ponerle una nota a la Medicina Intensiva española en relación con nuestro entorno, cuál sería?
  R. Sin duda alguna, un 10. Primero, porque el MIR es un sistema de formación excepcional. Siempre hay campo de mejora, evidentemente, pero, a diferencia de lo que pasa en otros países, la Medicina Intensiva en España es una especialidad primaria, y no una superespecialización a la que se accede desde otras especialidades. En definitiva, la formación y capacitación de sus profesionales y el nivel tecnológico e investigador de la especialidad garantizan unos enormes niveles de calidad asistencial en nuestro campo.

  ¿Ser intensivista en España es 'llorar'?

  P. ¿Y el entorno estructural y organizativo ayuda? Quiero decir, ¿ese 10 se lo han currado ustedes, los especialistas, o las condiciones de trabajo y el apoyo institucional tienen parte del mérito?
  R. Bueno, el 10 se lo doy, sobre todo, al nivel formativo de nuestros especialistas, y la prueba más evidente de ese nivel es que muchos acaban ejerciendo fuera de España, porque son unos profesionales muy demandados, en Europa y en el resto del mundo.

  P. Sí, claro, eso suena muy bien, pero tiene otra lectura: los intensivistas se van de España porque aquí ser intensivista es llorar...
  R. Claro, claro. Que hay problemas es evidente, pero el principal problema que tenemos en España no es exclusivo de Intensiva, sino compartido con muchas otras especialidades: las condiciones laborales y la calidad y duración de los contratos de trabajo. No es de recibo que profesionales con una formación tan larga y tan sólida tengan contratos tan absolutamente inestables; contratos de guardia, en muchos casos, que no garantizan continuidad alguna. Más allá de eso, hay que mejorar muchas condiciones estructurales del ejercicio.

  "Nuestro principal problema no es exclusivo de Intensiva: la situación laboral de los más jóvenes"

  P. Mójese con alguna, por favor...
  R. Vuelvo un poco a lo de antes: en España todavía hay muchas unidades pequeñas en las que faltan camas y cuya infraestructura es antigua y necesita renovarse. El personal y la tecnología pueden ser muy buenos, pero el espacio físico donde está el paciente no garantiza su privacidad, o no hay lugares bien acondicionados para que la familia le acompañe. Durante la pandemia han mejorado muchas cosas, pero necesitamos mejores espacios, más dignos y más humanos.

  P. ¿Es igual la Medicina Intensiva que se práctica en el Hospital de Orihuela que la que se hace en el Gregorio Marañón o el Clínic o hay una Intensiva de primera división y otra de andar por casa?
  R. Yo no diría eso, en absoluto. De hecho, la principal diferencia no es intrínseca a Intensiva, sino a la ausencia de otras especialidades. En un hospital comarcal no suele haber un servicio de Neurocirugía, por ejemplo, o de Cirugía Cardiovascular, o de Maxilofacial... Es, pues, una cuestión de cantidad, y no de calidad ni de eficiencia de los servicios que sí existen. Y tampoco de medios, porque en el servicio de Intensiva de cualquier hospital pequeño tenemos los respiradores que necesitamos, monitores, máquinas de hemofiltración... Otra cosa es que haya determinadas técnicas, como el ECMO o las angioplastias, que no se puedan hacer en un centro más pequeño y que le obliguen a derivar a sus pacientes.

  "Hay todavía muchas unidades pequeñas, con pocas camas y dotaciones antiguas"

  P. Cuando uno piensa en una UCI, piensa también, normalmente, en aparatos y técnicas muy avanzadas, pero no sé si lo hace tanto en cercanía, empatía y humanización. ¿Piensa en todo esto la Semicyuc?
  R. Le aseguro que no solo pensamos en ello, sino que es una de las líneas prioritarias de nuestro plan estratégico. El hecho de saber que tratamos con pacientes especialmente graves hace que los intensivistas no perdamos nunca de vista la perspectiva humanista, tanto con el paciente como con su familia.

  P. ¿Esa sí que habrá sido otra de las lecciones de la pandemia, no?
  R. Lo sabíamos ya con antelación, pero sí, es evidente que la pandemia lo ha hecho más palpable, si cabe. La obligada separación entre el paciente y sus familiares nos obligó a articular herramientas para intentar paliar ese aislamiento. Vuelvo a lo de antes: la UCI actual y la del futuro tienen que cambiar; hay que desterrar esa idea tan antigua de la UCI como un espacio cerrado, donde el paciente está aislado y los familiares no pueden entrar.

  P. ¿Y eso es factible? ¿Lo digo porque el estado de algunos de los pacientes ingresados no permitirá llevarlo a la práctica?
  R. Obviamente, hay que buscar un equilibrio, pero siempre hay fórmulas para tender hacia esa UCI de puertas abiertas, y muchos hospitales ya las están poniendo en marcha: flexibilización de horarios, que permiten a muchos familiares acompañar al paciente durante la mayor parte del día; espacios luminosos, medios de entretenimiento... y todo ello presidido por un trato profesional que nunca pierde de vista el concepto de humanización.

  "El trato con el paciente grave hace que el intensivista no pierda la perspectiva humanista"

  P. ¿Y de ahí deriva, claro, ese concepto tan en boga en la Semicyuc de "La UCI te cuida"?
  R. Exactamente. Eso es un eslogan, pero es mucho más: es un proyecto que aborda el cuidado integral del paciente: físico, psicológico, familiar, social... Y durante la pandemia, y enmarcado también dentro de este proyecto, hemos tomado plena conciencia, además, de la necesidad de cuidar al profesional sanitario.

  P. ¿Todo eso suena muy bien, pero cómo se evalúa? ¿Hay algún indicador de calidad que pondere el grado de humanización de un servicio de Intensiva?
  R. No sé si los hay en otros ámbitos, pero nuestra sociedad tiene un programa que, bajo el nombre de Semicyuc Calidad, incluye indicadores directamente relacionados con muchos aspectos, entre ellos la humanización del ejercicio médico. La humanización incluye facetas muy diversas, desde una infraestructura bien organizada hasta una atención psicológica al paciente, y algunos son más fáciles de medir que otros, pero dentro de Semicyuc Calidad se incluyen varios que, además, se han diseñado después de consultar expresamente a pacientes y a sus familiares.

  "El voluntariado es vital, pero, sin dinero, los proyectos solidarios serían muy difíciles"

  P. Directamente relacionado con la humanización, está el proyecto UCI Sin Fronteras, especialmente querido para usted. Expláyese...
  R. Pues mire, lo presentamos hace exactamente un año, en el congreso de la Semicyuc, y tenía que ver, concretamente, con la construcción de una UCI en Ruanda y con un programa de formación de especialistas para ejercer en esa unidad, en colaboración con la Universidad Miguel Hernández, de Alicante. La Semicyuc ha sido oficialmente reconocida como una entidad de utilidad pública y qué mejor utilidad pública que aprovechar el conocimiento, la experiencia y habilidades de nuestros socios para mejorar la atención al paciente crítico en países con un bajo, o muy bajo, índice de desarrollo humano. El de Ruanda es el primero, pero hay otros proyectos en marcha, como un programa de formación a distancia con médicos y enfermeros de Bolivia.

  P. ¿Qué ha aprendido la sociedad que preside, y usted en concreto, de un año de experiencia solidaria sobre el terreno?
  R. De entrada, que es fundamental el trabajo y el apoyo permanente de voluntarios al personal que se encargará de dirigir la UCI en el futuro. De hecho, en este primer año ya se han desplazado más de 50 voluntarios desde España. Pero además hace falta dinero, no nos engañemos: sin las donaciones y ayudas que se han canalizado a través de la Universidad Miguel Hernández no habríamos podido construir la UCI ni dotarla del material necesario. Además, el objetivo último es implantar allí un programa de capacitación en Emergencias y Medicina Crítica.

  La presidenta de la Semicyuc lleva 17 años ejerciendo como jefa de Servicio de Medicina Intensiva Lleva 17 años como jefa de Intensiva en el Hospital Vega Baja de Orihuela (Alicante). Foto: SERGIO ENRÍQUEZ-NISTAL.

  P. Decía antes que, a diferencia de lo que pasa en otros países, Intensiva es una especialidad primaria en España. ¿Entiende ahora, como presidenta de la Semicyuc, el anhelo de Urgencias y Emergencias por lograr lo mismo: ser una especialidad primaria? Se lo pregunto porque la sociedad que usted preside no ha sido siempre muy favorable a ello.
  R. En mi opinión, Urgencias y Emergencias es una especialidad necesaria, porque el trabajo que se hace en una puerta de urgencias es muy variado y, ahora mismo, se está accediendo a ese trabajo desde especialidades muy diversas. Tenga en cuenta que esta especialidad no solo aborda el aspecto más grave del paciente, sino también otras patologías muy variadas, desde las relacionadas con Otorrino u Oftalmología, por ejemplo, hasta atender una parada cardiorrespiratoria. No todos los que acuden a un servicio de urgencias lo hacen en estado de gravedad y, precisamente el hecho de cubrir un abanico tan amplio, justifica la necesidad de una formación y una capacitación específica. Hace ya algunos años que la Semicyuc decidió no posicionarse en contra de la creación de esa especialidad.

  "Las diferencias entre jefes, si las hay, son cuestión de personas, no de género"

  P. Antes le daba un 10 a la formación MIR en Intensiva, pero no sé si la formación continuada que ofrecen las administraciones públicas es igual de buena.
  R. Me temo que no, sinceramente. Los programas de formación continuada que ofrecen las comunidades están dirigidos a todos los especialistas en general y, por tanto, los cursos y seminarios específicos para intensivistas son muy limitados. Con la oferta formativa de la Administración pública, la necesaria formación de un especialista en su campo concreto sería insuficiente. De ahí la enorme responsabilidad que tenemos las sociedades científicas.

  P. Es usted la segunda mujer al frente de la Semicyuc en toda la historia de la sociedad científica. ¿Llegará un momento en que esto deje de ser noticia?
  R. Estoy convencida de que sí, porque eso significará que se habrá normalizado.

  "La gente se ha dado cuenta de que las UCI son lugares donde la supervivencia es elevada", La Semicyuc alerta del "enorme reto" que supone ahora el paciente crítico, Grande-Marlaska otorga a Semicyuc el reconocimiento como "entidad de utilidad pública", Semicyuc: "La medicina preventiva crítica es vital para anticiparse al fallo multiorgánico" P. Hábleme ahora como jefa. ¿Hay diferencias entre un servicio de Intensiva dirigido por una mujer y el que tiene al frente a un hombre? R. Puede hab Presidirá hasta 2025 la sociedad que agrupa a más de 3.000 intensivistas españoles, y lo hará con dos ideas en mente: renovación y humanización. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid. Vídeo: Sergio Enríquez Profesión Política y Normativa Off
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  Carola Giménez-Esparza Vich: "Hay que desterrar esa idea tan antigua de la UCI como un espacio cerrado"

  Archivado: junio 30, 2023, 1:08pm UTC por franciscogoiri

  franciscogoiri Vie, 30/06/2023 - 15:08 Presidenta de Semicyuc Carola Giménez-Esparza Vich, presidenta de la Semicyuc hasta 2025, en la sala de simulación de UCI instalada en la sede madrileña de la sociedad científica. Fotos y vídeo: SERGIO ENRÍQUEZ-NISTAL.

  Más llamativa incluso que el rojo de su chaqueta, la sonrisa de Carola Giménez-Esparza Vich te acoge y te invita a preguntar. Lleva 17 años como jefa de Medicina Intensiva del Hospital Vega Baja de Orihuela (Alicante), a apenas 85 kilómetros, por la A7, de su Cartagena natal. Mucho más larga es la distancia que ha recorrido en una trayectoria profesional cuyo último jalón es la presidencia de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (Semicyuc), que ocupará hasta 2025.

  El calmo tono de su discurso fluye sin trabas cuando habla de la necesidad de repensar la estructura y organización de las UCI, y de dotar de medios y personal suficiente a todos los servicios españoles de Intensiva. Y su verbo desemboca en un remanso especialmente querido para ella: la humanización del ejercicio médico. En los 52 años de historia de la Semicyuc, es la segunda vez que la sociedad científica pone un nombre de mujer en la placa del despacho presidencial, y ella -"muy orgullosa de ocupar el puesto"- confía, sin embargo, en que eso deje de ser noticia algún día.

  Pregunta. Aunque imagino que la respuesta será afirmativa, la pregunta es casi ineludible. ¿Hay un antes y un después de la pandemia en el ejercicio de la Medicina Intensiva española?
  Respuesta. Claro, claro. Hay un antes y un después prácticamente en todas las actividades diarias de la gente, porque la pandemia nos ha marcado a todos, ha afectado mucho a los médicos y, si me apura, particularmente a los intensivistas.

  P. ¿En qué medida ha marcado su quehacer y el de sus colegas?
  R. Pues mire, hemos pasado momentos muy malos, evidentemente, pero no le voy a negar que hemos aprendido también muchas cosas. Hemos aprendido a trabajar en equipo más aún, a utilizar y diversificar recursos que casi no existían, a multiplicar nuestra capacidad de adaptación a las situaciones más insospechadas..., y hemos tomado plena conciencia de que el número de camas de UCI en España era insuficiente, y también lo era el número de intensivistas en determinadas áreas.

  P. Bueno, presidenta, en plena pandemia todo era insuficiente, ¿no? ¿Quizás no era el mejor momento para quejarse?
  R. Es que no hablo solo de la pandemia, que también, obviamente. En algunos casos, los recursos materiales eran insuficientes para afrontar problemas más habituales, como un accidente de autobús, por ejemplo. En cuanto al número de especialistas, cuando hablo de escasez, lo hago pensando no solo en situaciones extraordinarias, como podría ser la de afrontar otra pandemia, sino pensando en el futuro más inmediato y en situaciones mucho más estructurales. La población española es cada vez más añosa y, afortunadamente, tiene mejor calidad de vida; esto hace que en el futuro sean pacientes cada vez más susceptibles de ingresar en una UCI por alguna de las patologías más prevalentes, y harán falta medios y personal para atender esas necesidades asistenciales.

  P. ¿Hasta qué punto se han subsanado esas fallas? ¿Hay ya bastantes camas? ¿Están cubiertas las necesidades de especialistas en las áreas que los necesitaban? Aunque solo sea por buscarle una lectura positiva a la pandemia...
  R. Mire, han aumentado tanto el número de camas como el de residentes que están cursando la especialidad, pero ni unas ni otros en la proporción suficiente. Con respecto a las camas, estamos pendientes de la actualización de datos del Ministerio de Sanidad, porque la última se elaboró con datos de la pandemia. Nos consta que hay hospitales concretos que sí han conservado las camas adicionales que se habilitaron durante la covid, y que en otros se han creado unidades de semicríticos, que están muy bien dotadas y que son un recurso muy bueno para ingresar a pacientes menos graves. Con respecto a los especialistas, hay algunos estudios, no del ministerio, sino de otras fuentes, que hablan de un 10% de déficit de intensivistas, precisamente por el progresivo envejecimiento de la población.

  "Con la pandemia, han aumentado las camas y los MIR, pero ni unas ni otros en la medida necesaria"

  P. En el congreso de Málaga, la Semicyuc ha puesto sobre la mesa una propuesta de reorganización de la UCI. Sigamos con los futuribles: ¿Habrá -o debería haber- un antes y un después de Málaga?
  R. Inevitablemente, los servicios de Intensiva tenemos que actualizarnos y adaptarnos a las demandas sanitarias y ciudadanas. La propuesta que baraja nuestra sociedad aboga por un tratamiento integral del paciente, empezando por un abordaje precoz de su estado, para prevenir y, en la medida de lo posible, evitar la aparición de episodios graves. Ahí es donde cobran sentido los equipos de respuesta rápida y sus sistemas de alerta, que se activan merced a la medición y evaluación de una serie de variables fisiológicas. En función del estado del paciente, se decide qué tratamiento y ubicación son las más adecuadas para él.

  P. ¿Vamos, que no todos tienen por qué ir directamente a la UCI?
  R. Eso es. Algunos, claro, ingresarán en la UCI, pero otros podrán permanecer en planta con un tratamiento y un seguimiento continuo, o ingresarán en las unidades de semicríticos que le mencionaba antes, que son muy eficientes y que permiten tratar a pacientes con gravedad intermedia o a aquellos que previamente han estado en la UCI pero que ya han mejorado. Todo esto sería el paso previo a la UCI, pero es que también deberíamos mejorar el seguimiento que se hace al paciente una vez que ha salido de estas unidades.

  "Hay servicios de Intensiva en España sin recursos para afrontar un accidente de autobús"

  P. ¿Si hay que mejorarlo, es que no lo estaban haciendo muy bien, no? ¿Había un cierto abandono del paciente una vez que salía de la UCI?
  R. Bueno, ya hay muchos centros que están trabajando con los equipos de respuesta rápida que le he descrito, porque, además, se ha visto que es un criterio importante de calidad y de seguridad. Es lo que llamamos, en términos generales, la UCI sin paredes; en esencia, tratar al paciente crítico o semicrítico allá donde esté, independientemente de su ubicación, y no restringirnos solo a las cuatro paredes de la unidad. También se está trabajando cada vez más en la detección y prevención del llamado síndrome postUCI, y cada vez son más las unidades de cuidados intermedios dependientes de las UCI. Pero sí, es verdad que está forma de trabajar no está totalmente extendida y, además de generalizarla en toda la geografía española, hay muchas otras actividades extra UCI que se pueden desarrollar.

  P. ¿Sé que no es fácil, pero si tuviera que ponerle una nota a la Medicina Intensiva española en relación con nuestro entorno, cuál sería?
  R. Sin duda alguna, un 10. Primero, porque el MIR es un sistema de formación excepcional. Siempre hay campo de mejora, evidentemente, pero, a diferencia de lo que pasa en otros países, la Medicina Intensiva en España es una especialidad primaria, y no una superespecialización a la que se accede desde otras especialidades. En definitiva, la formación y capacitación de sus profesionales y el nivel tecnológico e investigador de la especialidad garantizan unos enormes niveles de calidad asistencial en nuestro campo.

  ¿Ser intensivista en España es 'llorar'?

  P. ¿Y el entorno estructural y organizativo ayuda? Quiero decir, ¿ese 10 se lo han currado ustedes, los especialistas, o las condiciones de trabajo y el apoyo institucional tienen parte del mérito?
  R. Bueno, el 10 se lo doy, sobre todo, al nivel formativo de nuestros especialistas, y la prueba más evidente de ese nivel es que muchos acaban ejerciendo fuera de España, porque son unos profesionales muy demandados, en Europa y en el resto del mundo.

  P. Sí, claro, eso suena muy bien, pero tiene otra lectura: los intensivistas se van de España porque aquí ser intensivista es llorar...
  R. Claro, claro. Que hay problemas es evidente, pero el principal problema que tenemos en España no es exclusivo de Intensiva, sino compartido con muchas otras especialidades: las condiciones laborales y la calidad y duración de los contratos de trabajo. No es de recibo que profesionales con una formación tan larga y tan sólida tengan contratos tan absolutamente inestables; contratos de guardia, en muchos casos, que no garantizan continuidad alguna. Más allá de eso, hay que mejorar muchas condiciones estructurales del ejercicio.

  "Nuestro principal problema no es exclusivo de Intensiva: la situación laboral de los más jóvenes"

  P. Mójese con alguna, por favor...
  R. Vuelvo un poco a lo de antes: en España todavía hay muchas unidades pequeñas en las que faltan camas y cuya infraestructura es antigua y necesita renovarse. El personal y la tecnología pueden ser muy buenos, pero el espacio físico donde está el paciente no garantiza su privacidad, o no hay lugares bien acondicionados para que la familia le acompañe. Durante la pandemia han mejorado muchas cosas, pero necesitamos mejores espacios, más dignos y más humanos.

  P. ¿Es igual la Medicina Intensiva que se práctica en el Hospital de Orihuela que la que se hace en el Gregorio Marañón o el Clínic o hay una Intensiva de primera división y otra de andar por casa?
  R. Yo no diría eso, en absoluto. De hecho, la principal diferencia no es intrínseca a Intensiva, sino a la ausencia de otras especialidades. En un hospital comarcal no suele haber un servicio de Neurocirugía, por ejemplo, o de Cirugía Cardiovascular, o de Maxilofacial... Es, pues, una cuestión de cantidad, y no de calidad ni de eficiencia de los servicios que sí existen. Y tampoco de medios, porque en el servicio de Intensiva de cualquier hospital pequeño tenemos los respiradores que necesitamos, monitores, máquinas de hemofiltración... Otra cosa es que haya determinadas técnicas, como el ECMO o las angioplastias, que no se puedan hacer en un centro más pequeño y que le obliguen a derivar a sus pacientes.

  "Hay todavía muchas unidades pequeñas, con pocas camas y dotaciones antiguas"

  P. Cuando uno piensa en una UCI, piensa también, normalmente, en aparatos y técnicas muy avanzadas, pero no sé si lo hace tanto en cercanía, empatía y humanización. ¿Piensa en todo esto la Semicyuc?
  R. Le aseguro que no solo pensamos en ello, sino que es una de las líneas prioritarias de nuestro plan estratégico. El hecho de saber que tratamos con pacientes especialmente graves hace que los intensivistas no perdamos nunca de vista la perspectiva humanista, tanto con el paciente como con su familia.

  P. ¿Esa sí que habrá sido otra de las lecciones de la pandemia, no?
  R. Lo sabíamos ya con antelación, pero sí, es evidente que la pandemia lo ha hecho más palpable, si cabe. La obligada separación entre el paciente y sus familiares nos obligó a articular herramientas para intentar paliar ese aislamiento. Vuelvo a lo de antes: la UCI actual y la del futuro tienen que cambiar; hay que desterrar esa idea tan antigua de la UCI como un espacio cerrado, donde el paciente está aislado y los familiares no pueden entrar.

  P. ¿Y eso es factible? ¿Lo digo porque el estado de algunos de los pacientes ingresados no permitirá llevarlo a la práctica?
  R. Obviamente, hay que buscar un equilibrio, pero siempre hay fórmulas para tender hacia esa UCI de puertas abiertas, y muchos hospitales ya las están poniendo en marcha: flexibilización de horarios, que permiten a muchos familiares acompañar al paciente durante la mayor parte del día; espacios luminosos, medios de entretenimiento... y todo ello presidido por un trato profesional que nunca pierde de vista el concepto de humanización.

  "El trato con el paciente grave hace que el intensivista no pierda la perspectiva humanista"

  P. ¿Y de ahí deriva, claro, ese concepto tan en boga en la Semicyuc de "La UCI te cuida"?
  R. Exactamente. Eso es un eslogan, pero es mucho más: es un proyecto que aborda el cuidado integral del paciente: físico, psicológico, familiar, social... Y durante la pandemia, y enmarcado también dentro de este proyecto, hemos tomado plena conciencia, además, de la necesidad de cuidar al profesional sanitario.

  P. ¿Todo eso suena muy bien, pero cómo se evalúa? ¿Hay algún indicador de calidad que pondere el grado de humanización de un servicio de Intensiva?
  R. No sé si los hay en otros ámbitos, pero nuestra sociedad tiene un programa que, bajo el nombre de Semicyuc Calidad, incluye indicadores directamente relacionados con muchos aspectos, entre ellos la humanización del ejercicio médico. La humanización incluye facetas muy diversas, desde una infraestructura bien organizada hasta una atención psicológica al paciente, y algunos son más fáciles de medir que otros, pero dentro de Semicyuc Calidad se incluyen varios que, además, se han diseñado después de consultar expresamente a pacientes y a sus familiares.

  "El voluntariado es vital, pero, sin dinero, los proyectos solidarios serían muy difíciles"

  P. Directamente relacionado con la humanización, está el proyecto UCI Sin Fronteras, especialmente querido para usted. Expláyese...
  R. Pues mire, lo presentamos hace exactamente un año, en el congreso de la Semicyuc, y tenía que ver, concretamente, con la construcción de una UCI en Ruanda y con un programa de formación de especialistas para ejercer en esa unidad, en colaboración con la Universidad Miguel Hernández, de Alicante. La Semicyuc ha sido oficialmente reconocida como una entidad de utilidad pública y qué mejor utilidad pública que aprovechar el conocimiento, la experiencia y habilidades de nuestros socios para mejorar la atención al paciente crítico en países con un bajo, o muy bajo, índice de desarrollo humano. El de Ruanda es el primero, pero hay otros proyectos en marcha, como un programa de formación a distancia con médicos y enfermeros de Bolivia.

  P. ¿Qué ha aprendido la sociedad que preside, y usted en concreto, de un año de experiencia solidaria sobre el terreno?
  R. De entrada, que es fundamental el trabajo y el apoyo permanente de voluntarios al personal que se encargará de dirigir la UCI en el futuro. De hecho, en este primer año ya se han desplazado más de 50 voluntarios desde España. Pero además hace falta dinero, no nos engañemos: sin las donaciones y ayudas que se han canalizado a través de la Universidad Miguel Hernández no habríamos podido construir la UCI ni dotarla del material necesario. Además, el objetivo último es implantar allí un programa de capacitación en Emergencias y Medicina Crítica.

  La presidenta de la Semicyuc lleva 17 años ejerciendo como jefa de Servicio de Medicina Intensiva Lleva 17 años como jefa de Intensiva en el Hospital Vega Baja de Orihuela (Alicante). Foto: SERGIO ENRÍQUEZ-NISTAL.

  P. Decía antes que, a diferencia de lo que pasa en otros países, Intensiva es una especialidad primaria en España. ¿Entiende ahora, como presidenta de la Semicyuc, el anhelo de Urgencias y Emergencias por lograr lo mismo: ser una especialidad primaria? Se lo pregunto porque la sociedad que usted preside no ha sido siempre muy favorable a ello.
  R. En mi opinión, Urgencias y Emergencias es una especialidad necesaria, porque el trabajo que se hace en una puerta de urgencias es muy variado y, ahora mismo, se está accediendo a ese trabajo desde especialidades muy diversas. Tenga en cuenta que esta especialidad no solo aborda el aspecto más grave del paciente, sino también otras patologías muy variadas, desde las relacionadas con Otorrino u Oftalmología, por ejemplo, hasta atender una parada cardiorrespiratoria. No todos los que acuden a un servicio de urgencias lo hacen en estado de gravedad y, precisamente el hecho de cubrir un abanico tan amplio, justifica la necesidad de una formación y una capacitación específica. Hace ya algunos años que la Semicyuc decidió no posicionarse en contra de la creación de esa especialidad.

  "Las diferencias entre jefes, si las hay, son cuestión de personas, no de género"

  P. Antes le daba un 10 a la formación MIR en Intensiva, pero no sé si la formación continuada que ofrecen las administraciones públicas es igual de buena.
  R. Me temo que no, sinceramente. Los programas de formación continuada que ofrecen las comunidades están dirigidos a todos los especialistas en general y, por tanto, los cursos y seminarios específicos para intensivistas son muy limitados. Con la oferta formativa de la Administración pública, la necesaria formación de un especialista en su campo concreto sería insuficiente. De ahí la enorme responsabilidad que tenemos las sociedades científicas.

  P. Es usted la segunda mujer al frente de la Semicyuc en toda la historia de la sociedad científica. ¿Llegará un momento en que esto deje de ser noticia?
  R. Estoy convencida de que sí, porque eso significará que se habrá normalizado.

  "La gente se ha dado cuenta de que las UCI son lugares donde la supervivencia es elevada", La Semicyuc alerta del "enorme reto" que supone ahora el paciente crítico, Grande-Marlaska otorga a Semicyuc el reconocimiento como "entidad de utilidad pública", Semicyuc: "La medicina preventiva crítica es vital para anticiparse al fallo multiorgánico" P. Hábleme ahora como jefa. ¿Hay diferencias entre un servicio de Intensiva dirigido por una mujer y el que tiene al frente a un hombre? R. Puede hab Presidirá hasta 2025 la sociedad que agrupa a más de 3.000 intensivistas españoles, y lo hará con dos ideas en mente: renovación y humanización. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid. Vídeo: Sergio Enríquez Profesión Política y Normativa Off
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  Productos de autodiagnóstico: la CNMC aboga por suprimir su venta exclusiva en farmacias

  Archivado: junio 30, 2023, 11:56am UTC por carmentorrente

  carmentorrente Vie, 30/06/2023 - 13:56 Comunicado Mª Cruz Sierra, farmacéutica de Madrid dispensando un test de antígenos de autodiagnóstico covid sin receta. Foto: BERNARDO DÍAZ.

  La Comisión Nacional de los Mercados y la Competencia (CNMC) ha expresado este viernes su rechazo a que los productos de autodiagnóstico, como los test de embarazo o de covid-19, sean de venta exclusiva en farmacias, por lo que ha emitido una recomendación para revertir la situación. Argumenta que esta exclusividad no se produce en otros países europeos. También aboga por justificar las nuevas exigencias de licencia previa de funcionamiento y concretar los requisitos exigidos, para otorgarlas.

  El Consejo General de COF no va a entrar, de momento, a valorar esta recomendación, según ha manifestado a este medio. 

  Este comunicado de la CNMC se produce casi dos meses después de haber analizado el proyecto normativo por el que se incorpora al ordenamiento jurídico español el Reglamento (UE) 2017/746 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 5 de abril de 2017, sobre los productos sanitarios para diagnóstico in vitro (IPN/CNMC/009/23). Es decir, el Proyecto de Real Decreto por el que se regulan los productos sanitarios para diagnóstico in vitro, que ha estado en audiencia pública del 24 de mayo al 13 de junio de 2023. Este reemplazará al Real Decreto 1662/2000, de 29 de septiembre.

  En el infome que la CNMC publicó ya en mayo reconoce que "los productos sanitarios para diagnóstico in vitro constituyen una de las categorías que, dentro del mercado de productos sanitarios, ha experimentado un mayor crecimiento, debido al aumento exponencial de la demanda ocasionado por la emergencia sanitaria de la covid-19".

  La CNMC considera que "el asesoramiento en el punto de venta no es una condición indispensable para la adecuada dispensación al público"

  En este documento, la CNMC muestra su disconformidad con el artículo 19 del proyecto de Real Decreto que, en su apartado 7, establece lo siguiente: "La venta al público de los productos para autodiagnóstico se realizará exclusivamente a través de las oficinas de farmacia o mediante el sitio web de la propia oficina".

  Se justifica esta medida en que se considera que la intervención del farmacéutico a la hora de informar al paciente de cómo manejar la prueba y de cómo interpretar los resultados es esencial y en que la farmacia, al ser un establecimiento sanitario, garantiza unas condiciones adecuadas de conservación y de trazabilidad del producto.

  "En la práctica, la dispensación de esta clase de productos en las farmacias se produce sin que medie ninguna clase de asesoramiento" (CNMC)

  Sin embargo, la CNMC considera que "el asesoramiento en el punto de venta no es una condición indispensable para la adecuada dispensación al público: en la práctica, la dispensación de esta clase de productos en las farmacias se produce sin que medie ninguna clase de asesoramiento, que solo tiene lugar cuando el cliente lo pide expresamente. Además, en estos productos, la normativa obliga a que los productos contengan en el prospecto toda la información necesaria y suficiente y de modo comprensible para su correcta utilización e interpretación".

  Además, señala que "en un sistema liberalizado, en el que los productos de autodiagnóstico se puedan dispensar tanto en establecimientos de farmacia como en otra clase de establecimientos, la posibilidad de que el consumidor obtenga información cualificada de un facultativo quedaría garantizada, puesto que el consumidor siempre tendría la opción de acudir a la farmacia para adquirir los productos".

  Sanidad saca a audiencia el proyecto de RD por el que se regulan los productos sanitarios para diagnóstico 'in vitro', Las farmacias ya están comunicando positivos en su primer día de venta libre de autotest, Farmacias a ritmo de 6 test de antígenos a la hora, Aprobada la venta sin receta de auto test de antígenos en las farmacias La no exclusividad de la venta en farmacias de los productos de autodiagnóstico es una de las recomendaciones de la CNMC. El conjunto de sus propuesta La Comisión Nacional de los Mercados y la Competencia (CNMC) argumenta que esto no sucede en otros países europeos. Off Carmen Torrente Villacampa/Gema Suárez Mellado. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  ¿Hay condena por un error aunque no cause un daño?

  Archivado: junio 30, 2023, 10:15am UTC por soledadvalle

  Consulta soledadvalle Vie, 30/06/2023 - 12:15 Obligación de medios Una gasa mancha de sangre en el quirófano. Creatividad: LOURDES ESPARZA.

  Soy cirujano y tengo una paciente a la que he tenido que reintervenir porque en la primera intervención se quedó una gasa dentro. Pese a que no ha provocado un perjuicio aparente a la paciente, hemos considerado conveniente retirarla. Quisiera saber si tengo alguna responsabilidad por este hecho, ya que aparentemente no se ha producido ningún daño. R.S.T. (Madrid)

  Con carácter general, la jurisprudencia del Tribunal Supremo viene declarando la responsabilidad del personal sanitario en casos como el que menciona. 

  Por ejemplo, en la sentencia del 18 de junio de 2013 el Tribunal Supremo insiste en su doctrina que “en el ámbito de la responsabilidad del profesional médico debe descartarse la responsabilidad objetiva -pues la exigencia es de medios- y una aplicación sistemática de la técnica de la inversión de la carga de la prueba” y añade que el “criterio de imputación del artículo 1.902 del Código Civil se fundamenta en la culpabilidad y exige del paciente la demostración de la relación o nexo de causalidad y la de la culpa, en el sentido de que debe quedar plenamente acreditado en el proceso que el acto médico o quirúrgico enjuiciado fue realizado con infracción o no sujeción a las técnicas médicas o científicas exigibles (sentencia del Tribunal Supremo de 24 de noviembre de 2005 o la del 10 de junio 2008 o la de 20 noviembre 2009)”.

  Por tanto, y en caso de que exista duda alguna sobre el hecho de que hubo un olvido de una gasa en la primera intervención, efectivamente podría reclamarse el daño causado (costes, días de perjuicio personal, si es que los hubiere). 

  Tal reclamación tendría sustento en la acción u omisión negligente o culposa, que en el caso de la responsabilidad de los médicos, como ya sabemos, se sustenta en el hecho de no haber puesto a disposición del paciente la diligencia exigible en todo acto o tratamiento médico, en cuanto comporta no solo el cumplimiento formal de las técnicas previstas con arreglo a la ciencia médica adecuadas a una buena praxis, sino la aplicación de tales técnicas con el cuidado y precisión exigible de acuerdo con las circunstancias y riesgos inherentes a cada intervención según su naturaleza y circunstancias (STS 495/2006, de 23 de mayo de 2006; 2761/99 y 1342/2006, de 18 de diciembre de 2006, entre otras resoluciones del alto tribunal). 

  ¿La ley de consumidores se aplica a las reclamaciones sanitarias?, ¿Debo entregar la historia clínica de un paciente de una clínica de mi misma franquicia ?, ¿Puedo vacunar a un niño sin la presencia de sus dos progenitores? Ello sin perjuicio de que tal responsabilidad pudiera repetirse o compartirse contra otro personal sanitario presente en quirófano, si pudiera acredit Off Antonio Sánchez Hurriaga, abogado del despacho Fornes Abogados. Cirugía General y del Aparato Digestivo Off
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  El negocio de las mascarillas en farmacia toca a su fin

  Archivado: junio 30, 2023, 10:00am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Vie, 30/06/2023 - 12:00 Mercado Gente con mascarilla paseando por la calle Preciados, en Madrid. Foto: EXPANSIÓN.

  Este martes el ministro de Sanidad, José Miñones, señaló que, previsiblemente, la eliminación de la obligatoriedad del uso de las mascarillas en centros de salud, hospitales, farmacias y centros sociosanitarios se aprobará en el Consejo de Ministros del próximo martes 4 de julio.

  Si este sector del mercado del autocuidado estaba perdiendo fuelle desde que se eliminó el uso de mascarilla en transportes y comercios, el desplome que se avecina es más que evidente. 

  En la farmacia, la disminución de la facturación y de las unidades vendidas de mascarillas ha sido una constante a medida que la pandemia se iba superando, salvo por algunos picos de repunte registrados, como apunta a este medio Guillermo Durán Vicens, sell-out associate director de Consumer Health Business Unit de la consultora Iqvia. 

  Los últimos datos facilitados por Iqvia a CF muestran que, en el acumulado de mayo de 2023, el mercado de las mascarillas en farmacias (teniendo en cuenta el canal físico y el on line) facturó 159.760.230 euros, lo que supone un 71,54% menos que en el mismo periodo del año anterior, y vendió 64.212.401 unidades, lo que representa una caída del 63,82%.

  "La evolución de las ventas de mascarillas ha ido muy ligada a las diferentes fases de la pandemia y las consecuentes restricciones -comenta Durán Vicens-. Tanto en las farmacias de calle como en las e-farmacia hubo un crecimiento acelerado al inicio de la pandemia motivado por la necesidad de adquirir una mascarilla". Así, en enero de 2020, las ventas de mascarillas en ambos canales ascendieron a 1.659.616 euros, que se convirtieron en 11.513.813 euros en marzo de 2020. "La falta de stock inicial mitigó algo el ritmo, pero el abastecimiento generalizado llegó muy rápido, por lo que enseguida encontramos el primer pico de consumo". Este se produjo en mayo de 2020. Las ventas fueron impresionantes: 214.556.043 euros.

  Evolución de las ventas de mascarillas en canal farmacia de enero de 2020 a mayo de 2023. Infografía: DINA SÁNCHEZ.

  El sector del autocuidado vio en estos productos su tabla de salvación, ya que las ventas de solares, productos para el cuidado del rostro y otras categorías se desplomaron. En cambio, los geles hidroalcohólicos y las mascarillas tiraron de un mercado muy tocado por la pandemia.

  Miñones: el fin de las mascarillas se aprobará "previsiblemente en el próximo Consejo de Ministros", Las farmacias triplican sus pedidos de mascarillas FFP2, Darias anuncia el final de las mascarillas en el transporte público para el 8 de febrero Variante ómicron También se observaron oscilaciones y picos en los meses posteriores. Uno de ellos se produjo en diciembre de 2021. Un mes ant Según datos facilitados por Iqvia a este medio, en el acumulado de mayo de 2023 los datos en valores cayeron un 71,54% y en unidades, un 63,82%. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Off