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  Trece años después el Constitucional avala la ley del aborto y su objeción de conciencia "restrictiva"

  Archivado: mayo 9, 2023, 2:39pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 09/05/2023 - 16:39 Sentencia La magistrada Inmaculada Montalbán ha sido la encargada de redactar la sentencia que ha reconocido la constitucionalidad de la ley de aborto con el apoyo de la mayoría del Pleno, de siete magistrados frente a cuatro. Foto: ANTONIO HEREDIA

  El 9 de febrero de este año el Tribunal Constitucional desestimó el recurso de 71 diputados del Partido Popular a la Ley Orgánica 2/2010, de 3 de marzo, de salud sexual y reproductiva y la libertad de la mujer. Fue el primer paso dado por el Tribunal Constitucional después de 13 años -que se dice pronto, trece años- desde que los populares presentaron el recurso a la ley que cambió la regulación del aborto en España al pasar de un sistema de supuestos o indicaciones a uno de plazos.

  Sin embargo, entonces, en febrero de este año el magistrado designado para elaborar la sentencia que resolviera el recurso al aborto, Enrique Arnaldo, presentó una ponencia que no consiguió el apoyo de la mayoría de los magistrados. El debate se hizo, la conclusión fue la de rechazar al recurso de los Populares, pero faltaban los argumentos sólidos y claros sobre el encaje constitucional de la ley. Así, el presidente del Constitucional Cándido Conde-Pumpido designó a la vicepresidenta Inmaculada Montalbán Huertas para que elaborara una sentencia en el sentido indicado, de rechazo al recurso, pero con unos argumentos que reunieran el apoyo de la mayoría de los magistrados.

  Siete magistrados frente a cuatro 

  La ponencia de Montalbán ha salido adelante, con el apoyo de siete magistrados y el rechazo de cuatro, y esta es la noticia de este martes: hay una sentencia del Constitucional que rechaza el recurso de los populares a la ley de plazos. Pero, todavía hay que esperar un poco más a conocer esa sentencia que, además, cuenta con votos particulares. Tanto el texto definitivo de la resolución como los votos particulares deben terminar de redactarse. Sin embargo, el Tribunal ha informado de los aspectos más relevantes de la sentencia que son los que recogemos a continuación.

  Como recuerda el Constitucional en su nota, esta Ley permitió, por primera vez en nuestro país, la interrupción voluntaria del embarazo por decisión libre de la mujer dentro de las primeras catorce semanas de gestación, introduciendo el denominado "sistema de plazos", vigente en la mayoría de los países de la Unión Europea.

  Este sistema vino a sustituir al anterior de "indicaciones", en que sólo se permitía en aquellos supuestos de riesgo para la vida o salud de la embarazada, violación, o probabilidad de que existieran en el feto graves taras físicas o psíquicas.

  Además, el Tribunal aclara una cuestión muy peliaguda, presente en los votos particulares discrepantes. Y es que, después de contar con trece años para resolver sobre el recurso de la ley, el Tribunal lo ha hecho in extremis, pues la Ley de plazos de 2010 se reformó a finales de febrero, solo unos días antes de que el Tribunal decidiera el sentido de su resolución y con la duda de si se había perdido el objeto del recurso al tener que pronunciarse sobre una ley que ya había sido modificada. 

  Sobre la pérdida del objeto del recurso

  Pues bien, el Constitucional en su nota afirma que "la aprobación y entrada en vigor de la Ley Orgánica 1/2023, de 28 de febrero, por la que se modificó la Ley Orgánica 2/2010, no deja sin objeto dicho recurso dado que en las sesiones plenarias que tuvieron lugar los días 8 y 9 de febrero - con anterioridad a la aprobación de la Ley Orgánica de reforma- el Pleno deliberó todos los puntos de hecho, las cuestiones y fundamentos de derecho de la demanda y acordó por mayoría desestimar el recurso en su integridad".

  Y añade que, además, "lo cuestionado por la demanda de inconstitucionalidad con carácter principal no es la concreta regulación contenida en la redacción originaria de la Ley de 2010, sino la posibilidad de pasar de un sistema de indicaciones a otro de plazos, cuestión que continúa plenamente vigente tras la entrada en vigor de la Ley de 2023. El cuestionamiento global del sistema de plazos, que se fundamenta por los recurrentes en el incumplimiento del deber estatal de protección de la vida prenatal protegido por el artículo 15 de la Constitución, afecta a uno de los aspectos capitales del sistema constitucional, y hace particularmente necesario un pronunciamiento del Tribunal acerca del mismo", concluye.

  Así, la sentencia, aprobada este martes por el Pleno del TC realiza "el enjuiciamiento constitucional teniendo en cuenta la importante afectación existencial que el embarazo y parto supone para el cuerpo y psique de la mujer, así como sobre sus derechos constitucionales, que el estado debe respetar en todo caso al articular la necesaria protección de la vida prenatal".

  El Tribunal considera que el sistema de plazos es "conforme a la Constitución por cuanto reconoce a la mujer embarazada el ámbito razonable de autodeterminación que requiere la efectividad de su derecho fundamental a la integridad física y moral, en conexión con su derecho a la dignidad y libre desarrollo de su personalidad. Derechos constitucionales que exigen del legislativo el respeto y reconocimiento de un ámbito de libertad en el que la mujer pueda adoptar razonablemente, de forma autónoma y sin coerción de ningún tipo, la decisión que considere más adecuada en cuanto a la continuación o no de la gestación".

  Declara que el sistema de plazos garantiza "el deber estatal de protección de la vida prenatal -desestimando de esta manera la queja nuclear de los recurrentes- ya que existe una limitación gradual de los derechos constitucionales de la mujer en función del avance de la gestación y el desarrollo fisiológico-vital del feto, así como en atención a la posible aparición de circunstancias que implican una afectación extraordinaria de los derechos de la mujer (riesgo para su vida o salud o detección de graves anomalías en el feto)."

  Otros puntos del recurso

  El resto de las quejas de inconstitucionalidad, dirigidas contra artículos específicos de la Ley Orgánica 2/2010, han resultado igualmente desestimadas: En relación con la garantía de acceso efectivo a la interrupción voluntaria del embarazo, el Tribunal, acudiendo a su consolidada doctrina –concordante con la del Tribunal Europeo de Derechos Humanos- recuerda que los poderes públicos no solo tienen el deber de respetar y no lesionar los derechos fundamentales, sino también la obligación positiva de garantizar su efectividad. La obligación de las Administraciones Públicas de asegurar la prestación de interrupción voluntaria del embarazo deriva de ese deber positivo de velar por la efectividad de los derechos fundamentales.

  Para resolver acerca de la inconstitucionalidad que los recurrentes imputan a la regla de interpretación favorable a la efectividad de los derechos de la mujer, el Tribunal trae a colación su extensa doctrina en materia de prohibición de la discriminación por razón de sexo, con arreglo a la cual tiene tal consideración cualquier limitación de derechos fundada en circunstancias que tengan una conexión directa e inequívoca con el sexo de la persona -como sucede con el embarazo, el parto y la lactancia natural-. Aplicando dicha doctrina, afirma la "necesidad de interpretar cualquier limitación de los derechos de las mujeres, fundada en acontecimientos que sólo a ellas pueden afectar, del modo más favorable a la eficacia de tales derechos".

  Objeción de conciencia

  Rechaza también el reproche de inconstitucionalidad dirigido contra la regulación en materia de objeción de conciencia. Acudiendo, una vez más, a su doctrina previa, recuerda que el derecho a la libertad ideológica no es suficiente, por sí mismo, para liberar a los ciudadanos del cumplimiento de los deberes constitucionales y legales por razones de conciencia. Ello no obsta a que la objeción de conciencia pueda ser admitida excepcionalmente por la Ley respecto de un deber concreto.

  Partiendo de esta idea declara que, en tanto que excepción, la objeción de conciencia debe ser interpretada de manera restrictiva, y, en todo caso, su ejercicio debe compatibilizarse con el derecho de la mujer a acceder efectivamente a la prestación sanitaria de interrupción voluntaria del embarazo. De ello deriva la exigencia de que ejercicio de la objeción de conciencia se limite al personal sanitario que practica intervenciones clínicas directas, con exclusión de otras actuaciones auxiliares, administrativas o de apoyo instrumental. Las exigencias de que la objeción se manifieste anticipadamente y por escrito constituyen presupuesto indispensable para el ejercicio mismo del derecho. Todas estas exigencias son, consiguientemente, constitucionales.

  Finalmente, la sentencia subraya la importancia de la incorporación de la perspectiva de género en las políticas sanitarias, educativas y sociales para la salud sexual y reproductiva. Tras examinar con detalle el significado y alcance de la expresión "perspectiva de género", afirma que constituye un enfoque metodológico y un criterio de interpretación de las normas jurídicas orientado a promover la igualdad entre mujeres y hombres, como parte esencial de una cultura de respeto y promoción de los derechos humanos.

  Doce años y medio después, el Constitucional empieza a decidir sobre el aborto con el Congreso pisándole los talones: claves para entender el proceso, La ley del aborto de 2010 es constitucional, aunque habrá que esperar a la sentencia que lo explique , El Congreso de los Diputados prevé aprobar las leyes del aborto y la ley trans el próximo 16 de febrero Concluye que no puede considerarse inconstitucional la transmisión, a través de la educación y a todos los niveles educativos, de ideas o creencias en Dice que la Constitución reconoce a la mujer el derecho a decidir libremente sobre la continuación del embarazo dentro de las primeras catorce semana de gestación. Off S. Valle. Madrid Política y Normativa Off
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  Fallece Julio Sánchez Fierro

  Archivado: mayo 9, 2023, 2:29pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 09/05/2023 - 16:29 Despedida Julio Sánchez Fierro. Foto: KIKE PARRA.

  Julio Sánchez Fierro, jurista especializado en Derecho Laboral y Sanitario, ha fallecido este martes, según ha sabido este medio por parte de la Asociación Española de Derecho Sanitario (AEDS), de la que llegó a ser vicepresidente. 

  Ocupó importantes cargos dentro y fuera del Ministerio de Sanidad. Así, en el ámbito sanitario, fue presidente de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), subsecretario de Sanidad y Consumo (nombrado en el año 2000, con Celia Villalobos como ministra de Sanidad), miembro de la Comisión Ejecutiva del Imserso, del Insalud y del Inem, vicepresidente del Consejo asesor del Ministerio de Sanidad... 

  Participó en los trabajos preparatorios de la Ley General de Sanidad de 1986, en la Ley del Medicamento, y en la de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios -justo ahora pendiente de reforma-. Fue también miembro de la Real Academia de Medicina de Andalucía, asesor de la Federación Española de Diabetes y presidente del Consejo Asesor de Pacientes (CAP).

  Fuera del ámbito sanitario, Sánchez Fierro ocupó también cargos clave: secretario General Técnico del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, presidente de la Asociación Española de Mutuas de Accidentes de Trabajo y miembro de la Comisión de Aplicación de Normas de la Organización Internacional del Trabajo, de la que fue consultor para diversos países iberoamericanos.

  Asimismo, participó en la puesta en marcha de la Confederación Española de Organizaciones Empresariales (CEOE), así como en la elaboración del Estatuto de los Trabajadores. 

  Diario Médico y Correo Farmacéutico se suman a los mensajes de condolencia que poco a poco están llegando ya a las redes sociales. Entre los primeros, el de personalidades públicas que compartieron con él horas de trabajo, como Ana Pastor, secretaria Ejecutiva de Sanidad del Partido Popular y ministra de Sanidad entre 2002 y 2004.

  Hoy es un día muy triste para la Sanidad, ha fallecido un gran profesional y querido amigo: Don Julio Sanchez Fierro: SGT del ministerio de Trabajo, Subsecretario de Sanidad y Consumo, Presidente de la AEMPS, un gran servidor público. Un abrazo a toda su familia.DEP pic.twitter.com/TPVoY9agf4

  — Ana Pastor Julián (@anapastorjulian) May 9, 2023

  Pastor le define, concretamente, como "un gran servidor público". Igualmente, y sin salir del PP, la enfermera Elvira Velasco, portavoz de Sanidad del PP en el Congreso de los Diputados, valora el que fuera "una gran persona: cercana, trabajadora, rigurosa y siempre buscando lo mejor para los pacientes y para el SNS en su conjunto".

  Horas más tarde se ha sumado el mensaje del ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, que se refiere a él como "destacada figura de la historia de la Sanidad española".

  Es una triste noticia. Hoy ha fallecido Julio Sánchez Fierro, ex subsecretario del Ministerio y destacada figura de la historia de la Sanidad española.
  
  Mi más sentido pésame a sus familiares y allegados. pic.twitter.com/0j8EguJBey

  — Jose Miñones (@jose_minones) May 9, 2023

  No en vano, el 7º Encuentro Nacional de Pacientes, organizado por el Foro Español de Pacientes el pasado 18 de abril, terminó con un homenaje a Julio Sánchez Fierro "por su enorme labor en la defensa de los derechos de los pacientes", con una distinción que recogió su hija Raquel Sánchez, asesora del Foro Español de Pacientes.

  🙌 7º #ENPacientes23
  
  El 7º Encuentro Nacional de Pacientes terminó con un homenaje a Julio Sánchez Fierro por su enorme labor en la defensa de los derechos de los pacientes que recogió su hija Raquel Sánchez, asesora del Foro Español de Pacientes.
  
  👉📹 [https:]] pic.twitter.com/mntfxHzlpn

  — Foro Español de Pacientes (@fep_pacientes) May 8, 2023

  De hecho,  Ramón Reyes, presidente de la Asociación Española contra el Cáncer (AECC) y de la Fundacion Científica AECC, opina que "es un homenaje más que merecido a un hombre que contribuyó a transformar de forma decisiva nuestro Sistema Nacional de Salud y a quien damos un adiós y gracias por su enorme contribución. Fue un placer conocerle y tratar temas clave de nuestra sanidad".

  Julio Sánchez Fierro, miembro del Patronato del Instituto Roche.

  La Fundación Internacional de la Artrosis (OAFI Foundation) también le dedica unas palabras: "Ha formado parte de la familia OAFI durante muchos años, siendo la ayuda y la mejora de la calidad de vida de los pacientes una de sus prioridades durante su carrera".

  Igualmente, el Instituto Roche: "Hoy es un día muy triste para la Sanidad. Lamentamos profundamente el fallecimiento de D. Julio Sánchez Fierro, miembro destacado y muy querido de nuestro Patronato. Gracias por tu apoyo incondicional".

  Sánchez Fierro también era miembro del Patronato de la Fundación Astrazeneca: "Lamentamos profundamente el fallecimiento de D. Julio Sánchez Fierro, patrono de la Fundación AstraZeneca desde hace más de 10 años. Agradecemos su apoyo, compromiso y el valor que ha aportado a la sanidad y a la salud de las personas".

  Igualmente, fue miembro del consejo asesor de la Fundacion Bamberg, cuyo presidente, Ignacio Para, también le recuerda como "una bellísima persona, experto en sanidad y en derecho sanitario".

  En el mismo sentido, la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin) le define como "incansable trabajador, profesional de excelencia, generoso, amable, gran colaborador, compañero y gran amigo. Te vamos a echar mucho de menos".

  Despedida a Julio Sánchez Fierro, Así actúan los 'lobbies' farmacéuticos en España y Europa, Sánchez Fierro: "Estamos en vísperas de nuevas normas para garantizar la equidad en medicamentos huérfanos", Estrategia farmacéutica europea: nueva política o marco regulatorio Dada su relevante trayectoria, este medio ha requerido su opinión en numerosas ocasiones: la última, en un reportaje publicado hace cuatro días sobre El jurista, especializado en Derecho Sanitario, ocupó importantes cargos. Fue subsecretario de Sanidad y Consumo, presidente de la Aemps y coartífice de leyes clave. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La "abuela del atletismo murciano" falleció tras esperar siete horas una ambulancia y sus diez hijos recibirán una indemnización

  Archivado: mayo 9, 2023, 12:25pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 09/05/2023 - 14:25 Sentencia del TSJ de Murcia Aurelia Marín Ramón, la abuela del atletismo murciano murió tras una demora en su atención de urgencia que ahora ha condenado el TSJ de Murcia. Foto cedida por la familia.

  Fueron cinco horas de espera en su domicilio a que llegara una ambulancia, si se empieza a contar desde que los servicios de atención domiciliaria indicaron la necesidad de trasladarla al Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, en Murcia. Y son siete horas de espera, si se pone el contador en la llamada que una de las hijas de la paciente hizo al 112 solicitando atención de Urgencia para su madre, de 87 años con problemas para respirar, desorientación y una saturación de oxígeno del 91%.

  Cinco horas o siete, en cualquier caso, un tiempo que la Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Superior de Justicia de Murcia ha considerado inaceptable y por el que ha condenado al Servicio Murciano de Salud y a su compañía aseguradora a indemnizar a la familia de la paciente con 257.000 euros, a repartir entre los diez hijos que deja Aurelia Marín Ramón, una mujer conocida como "la abuela del atletismo murciano".  

  La defensa de la Administración se centró en destacar la avanzada edad de Aurelia Marín y la enfermedad respiratoria crónica que padecía. Sin embargo, ninguno de estos argumentos convencieron al tribunal, que en la sentencia reconoce que "aún cuando es cierto que la paciente falleció porque tenía una enfermedad crónica que llevaba padeciendo años, también es cierto que ese día no fue trasladada con premura al hospital, con la consecuencia de que cuando llegó su estado era muy grave". Marín Ramón murió a las dos horas de ingresar en el Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca de Murcia, el 26 de abril de 2020. Sí, en plena pandemia. 

  Más que la abuela del atletismo

  El apodo de "la abuela del atletismo murciano" está bien justificado, pero no abarca toda la dimensión de esta mujer. Aurelia Marín Ramón tuvo diez hijos y dos sobrinos que crio como hijos. La mayoría de su descendencia nació en el Sahara español, donde trasladaron a su marido militar, desde Torre Pacheco (Murcia). 

  Muerto el dictador Francisco Franco, en 1975, la familia regresó a Murcia capital. Marín Ramón se separó de su marido y empezó a trabajar en lo que le salía, entre otros trabajos el de limpiadora en el Ayuntamiento de Murcia. Tenía que sacar adelante a toda su prole. 

  ¿Cuándo empezó a competir en atletismo y peso? Llevaba a sus hijos a las competiciones de atletismo y allí empezó a "picarle el gusanillo", según apunta uno de sus hijos. 

  "Cuando se interesó por el Atletismo tenía 49 años. Compitió en las categorías de veteranos. Viajó por todo el mundo. Tiene medallas internacionales. Pero es que mi madre siempre ha sido un poco especial", afirma uno de sus hijos. 

  Al conocerse su muerte, la Federación de Atletismo de la Región de Murcia (FAMU) destacó sus éxitos en el atletismo "regional, nacional e internacional con un bronce logrado en el Campeonato del Mundo de Veteranos de 2009 en la ciudad finlandesa de Lahti en la prueba de lanzamiento de peso". 

  Las últimas horas de la vida de Marín Ramón están recogidas en la sentencia condenatoria al Servicio Murciano de Salud, donde se muestra una cadena de errores y retrasos que resultan, en cierto modo, irónicos -al hablar de una mujer que compitió en velocidad- y que precipitaron su fallecimiento.

  ¿Qué se hizo mal?

  A las diez de la mañana del 26 de abril, una de sus hijas llamó al 112 solicitando una asistencia urgente. Aurelia estaba semiconsciente, tenía dificultad para respirar y una saturación de oxígeno del 91%. En la llamada, la hija detalló que su madre estaba así desde la noche anterior y que había sido intervenida de una válvula del corazón. 

  En la asignación de la unidad medicalizada hubo un error que retrasó la llegada de una primera atención domiciliaria hasta las 12:16 minutos. El juicio diagnóstico fue de "dolor torácico". Entonces, se decidió derivar al Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca. Pero transcurrieron tres horas y no apareció el transporte. Así que la hija volvió a llamar al 061 para "reclamar el traslado puesto que habían aparecido nuevos síntomas: fiebre y diarrea. 

  A las 15:29 llegó una ambulancia de traslado, pero ante el estado de la paciente y la aparición de los nuevos síntomas necesitó y pidió apoyo. El médico regulador de la asistencia retiró esa ambulancia, por no cumplir las necesidades de la paciente para garantizar un traslado seguro, y asignó otro tipo de transporte "una unidad especial equipada con técnico y enfermero para casos por covid, pero sin médico". 

  Fue a las 16:28 cuando acudió la ambulancia solicitada esta no tenía médico y, según estaba la paciente "hemodinámicamente inestable, con dolor torácico e insuficiencia respiratoria", se pidió la asistencia de una ambulancia con médico. Y fue esa cuarta ambulancia y definitiva, que llegó a las 16:37, la que trasladó a la paciente al hospital Virgen de la Arrixaca.

  Llegó a las 17:22 horas, presentando "muy mal estado general". Falleció a las 19:30 horas con el diagnóstico principal de "insuficiencia cardiaca descompensada, probable infección respiratoria, enfermedad renal crónica agudizada". Las pruebas dieron negativo en covid-19. 

  Un retraso reconocido

  En este punto, el abogado de la familia Ignacio Martínez, colaborador de la asociación El Defensor del Paciente, destaca la parte de la sentencia donde recoge la respuesta que dio la Gerencia de Urgencias y Emergencias a la hoja de reclamación que formuló una de las hijas cuando salió del hospital. La citada Gerencia reconoce en su respuesta que "el error cometido por las operadoras de los puestos 113 y 96 ocasionó cierta demora en la llegada de la primera unidad". 

  El abogado Martínez razona que este hubiera sido un caso donde la Administración debía haber reconocido su error sin necesidad de ir a juicio, mediante un acuerdo extrajudicial, "porque el tiempo de demora ha sido clamoroso".

  Por otro lado, destacan los magistrados que durante ese largo tiempo de espera "superior a 7 horas en domicilio", Aurelia estuvo sin "las mínimas medidas de soporte respiratorio-ventilatorio-antitérmico-de alivio de sobrecarga cardiaca". Tales medidas, dice el perito y avala el tribunal "hubieran detenido la progresión del cuadro clínico y, por tanto, la muerte".  

  El Servicio Murciano de Salud, condenado por tardar cinco años en notificar un positivo en VHC que derivó en cáncer, Veinte novedades deontológicas que todos los médicos deben conocer , Condena a la agresora de una médica en un juicio donde se personó el colegio de Vizcaya en sustitución de la agredida La defensa de la Administración y de su aseguradora hicieron hincapié en la avanzada edad de la paciente, en sus patologías previas y también en la si El TSJ de Murcia condena la actuación de coordinación de urgencias del Servicio Murciano de Salud que demoraron la atención a Aurelia Marín Ramón, referente del atletismo veterano. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Off
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  MIR 2023: así afectan a cada comunidad las plazas vacías de Medicina de Familia

  Archivado: mayo 9, 2023, 12:08pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Mar, 09/05/2023 - 14:08 Elección MIR 2023 Por segundo año consecutivo, dos centenares de plazas en Medicina de Familia se han quedado vacantes. Foto: EFE/EDUARDO OYANA.

  El reparto de las 202 plazas desiertas de Medicina de Familia tras el primer llamamiento de la elección MIR 2023 no varía mucho en las zonas rechazadas por los aspirantes MIR respecto al año pasado, aunque sí que hay aspectos llamativos en su distribución si lo comparamos con cómo cerró en su primer (y se suponía que único) turno la elección MIR 2022, por ejemplo con el aumento porcentual de plazas vacías en Navarra, Aragón y Galicia. Otras comunidades como La Rioja, Extremadura o Cataluña mejoran, dentro de la complicada situación, respecto al año anterior.

  Este jueves se pondrá término a la elección MIR 2023 con un segundo turno reimplantado tras las 218 vacantes con las que cerró en primera instancia la convocatoria del año pasado, afectando sobre todo a Familia. En 2022, tras aprobar rápidamente un real decreto para dar otra oportunidad a los extracomunitarios que se habían quedado fuera del cupo (que limita las plazas a adjudicar a estos aspirantes), pasando de 328 plazas hasta 545 (los justos para esas plazas), el balance fue de 93 vacantes desiertas.

  Este año, en previsión a este problema, el Ministerio de Sanidad bajó la nota de corte de un 35% de los 10 mejores exámenes a un 25% del 10% de los mejores exámenes y además ha abierto la veda en este segundo turno tanto a extracomunitarios como a candidatos no adjudicatarios por cualquier causa. Y ahí entrarían tanto los que se quedaron sin las plazas que pidieron en su turno correspondiente, unos 762 según estimaciones de Diario Médico, como los que no enviaron solicitud en su turno y por tanto renunciaron a la elección, 1.696 aspirantes con número. En total, un potencial de 2.458 electores -hay que tener en cuenta los 13 recursos de alzada estimados-, a falta de confirmación oficial del Ministerio de Sanidad.

  Este 2023, el Ministerio de Sanidad ha abierto el segundo turno tanto a extracomunitarios como a candidatos no adjudicatarios

  El primer turno ha concluido con poco más del 8% de las plazas ofertadas desiertas, porcentaje casi idéntico al del año pasado. Como nota positiva, incluso con el incremento de 119 plazas este año en Familia, esto no se ha traducido en un aumento de las vacantes.

  ¿Cómo se distribuyen estas nuevas 202 plazas desiertas y qué suponen respecto a las expectativas de las comunidades afectadas? Comenzamos por Navarra, que tras el turno ordinario se ha quedado con 18 plazas MIR de Familia sin R1. Si bien en términos absolutos no parecen muchas, sí lo supone en términos relativos por el tamaño de su oferta: es el 45% de sus 40 plazas. El año pasado se quedaron 5 de 40 plazas sin cubrir en el turno ordinario, un 12,5%, y una única plaza vacía  (que supone por sí sola un 2,5% de la oferta) tras el turno extraordinario que se organizó ampliando el cupo de extracomunitarios. 

  Castilla y León lidera en términos absolutos el ranking, con 55 vacantes de Medicina de Familia sobre 190. Con ese 28,94% es la segunda comunidad más afectada respecto a su oferta, en un porcentaje incluso superior al del año pasado tras el turno ordinario (41 vacantes de 161, el 25,46%).  En 2022, el llamamiento extraordinario dejó 28 plazas desiertas (17,39%).

  Le sigue Extremadura, con 27 vacantes de 98 plazas. Supone un 27,55% de su oferta, lo que, aún en esta situación, supone una mejora respecto al año anterior: en el turno ordinario se quedaron vacías 40 de 98 plazas (40,81%) mientras que el resultado de la segunda vuelta fue muy similar a este año en el primer llamamiento, con 26 plazas sin cubrir (26,53%).  

  En proporción a sus plazas, Galicia es la cuarta que ha tenido más problemas para cubrir su oferta y llama la atención que en porcentaje y en números absolutos la situación ha empeorado respecto al año pasado. Si en la elección MIR 2022, el turno ordinario cerró con 9 plazas sin cubrir de 142 convocadas y luego, tras la segunda vuelta que se reimplantó a posteriori, pasaron a ser 6 plazas (6,33% y 4,22% de vacantes respecto a la oferta, respectivamente), este año la elección ha concluido en esta primera fase con 39 plazas de 207 sin cubrir, es decir, un 18,84%.

  También en Aragón ha empeorado la situación de la oferta MIR de Familia: ningún candidato ha elegido 15 de sus 82 vacantes ofertadas. Es un 18,29%, mientras que el año pasado fueron 4 de 73 plazas las que se quedaron desiertas incluso tras el llamamiento ampliado de extracomunitarios (5,33%).

  El resto de comunidades han mejorado sus resultados respecto al primer llamamiento del año pasado. Por ejemplo, en Andalucía inicialmente quedaron 2 plazas vacantes de 410 plazas ofertadas que luego se cubrieron, mientras que este año, a pesar de aumentar a 430 las plazas disponibles, se han adjudicado todas en el primer turno.

  MIR 2023: los médicos reclaman al Ministerio soluciones efectivas para evitar más vacantes en Familia, MIR 2022: 200 plazas de Medicina Familiar y Comunitaria se quedan sin cubrir en la última jornada, ¿Cómo cambia la nota de corte para el examen MIR, EIR y FIR 2023? En el caso de Cataluña, el año pasado era la comunidad donde se concentraba el mayor número de plazas MIR de Familia desiertas en el primer turno a ni Navarra encabeza la comunidad con más plazas desiertas en Familia respecto a la oferta MIR 2023, seguida de Castilla y León y Extremadura. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  La fisioterapia puede ahorrar más de 568 millones de euros anuales solo en cinco patologías

  Archivado: mayo 9, 2023, 11:58am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 09/05/2023 - 13:58 Documento El consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, y la decana del Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid, Aurora Araújo. Foto: COMUNIDAD DE MADRID.

  El informe Impacto económico, sanitario y social de la actividad de fisioterapia en la Comunidad de Madrid, elaborado por la consultora PwC para el Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid, señala que la fisioterapia podría ahorrar, solo en cinco patologías, cerca de 568 millones de euros cada año al sistema sanitario regional. Las patologías analizadas son: enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), síndrome del túnel carpiano, cáncer de pulmón, después de una cirugía de bypass coronario y complicaciones pulmonares posoperatorias tras una cirugía abdominal. La decana del Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid, Aurora Araújo, y el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, han presentado este martes dicho informe.

  Ruiz Escudero ha subrayado que "la Comunidad de Madrid apuesta firmemente por la fisioterapia, fortaleciendo su papel en atención primaria e impulsando su presencia en las unidades hospitalarias".

  Por su parte, Araújo ha señalado cuál es el objetivo de este informe: "Que nos conozcan mejor los responsables de la sanidad pública y la privada, otros colectivos sanitarios, como los médicos; las administraciones y partidos políticos que tienen que legislar, otras instituciones, los sindicatos y, sobre todo, los pacientes, para que reclamen la mejor asistencia a la que tienen derecho".

  "La Comunidad de Madrid apuesta firmemente por la fisioterapia, fortaleciendo su papel en atención primaria e impulsando su presencia en unidades hospitalarias" (Enrique Ruiz Escudero)

  Dada la gran cantidad de campos en los que interviene la fisioterapia, el informe se ha centrado en cinco actuaciones relevantes, que afectan a 1,5 millones de personas en la Comunidad de Madrid. Así, cuantifica económicamente el ahorro que podría aportar la profesión si participara en más equipos interdisciplinares y da idea de la necesidad de reforzar la intervención de la fisioterapia.

  Araújo ha indicado que "solo tomando las cinco actuaciones que hemos cuantificado económicamente podríamos ayudar a liberar cerca de 568 millones de euros cada año al sistema de salud madrileño, reduciendo estancias hospitalarias, evitando cirugías o disminuyendo la necesidad de medicamentos. Pero queremos destacar, por encima de todo, que se trata de mejorar la salud y la calidad de vida de la población".

  Ahorros al Sermas

  Estas son las principales conclusiones del estudio sobre los ahorros que supondría al Servicio Madrileño de Salud (Sermas):

  -263,7 millones de euros en pacientes con afecciones pulmonares severas. 

  Al utilizar un programa de fisioterapia respiratoria en este tipo de pacientes se observa una reducción de la disnea (sensación de falta de aire), mejora en la capacidad de ejercicio y de la calidad de vida.

  Proponen realizar una intervención interdisciplinar durante las semanas previas a una cirugía de bypass de la arteria coronaria en pacientes de bajo riesgo, con entrenamientos, educación y refuerzo; y un programa de rehabilitación cardiaca tras la cirugía.

  "El objetivo es que nos conozcan mejor los responsables de la sanidad pública y la privada, y otros colectivos sanitarios, como los médicos" (Aurora Araújo)

  Reduciría el número de exacerbaciones un 44% y disminuiría el número de hospitalizaciones en un 63%, lo que supondría un ahorro anual al Sermas de 263,7 millones de euros, si se aplicara a cerca de 29.000 pacientes que sufren esta situación en la Comunidad de Madrid.

  -240 millones de euros al abordar el síndrome del túnel carpiano.

  Es el ahorro que supondría al Sermas por cirugías o fármacos.

  Se sumaría, además, el ahorro en el gasto por absentismo laboral, que podría alcanzar otros 340 millones de euros (no incluido en los 568 millones que identifica este informe). El absentismo laboral se ve reducido en más de un 92% cuando no se utiliza la cirugía e interviene la fisioterapia.

  -54,4 millones en pacientes con cáncer de pulmón.

   Teniendo en cuenta que en Madrid hay 90.000 pacientes al año. Se acortarían las estancias hospitalarias y se reduciría el consumo de analgésicos.

  -9,5 millones tras una cirugía de bypass coronario.

  Se estima que se podrían beneficiar de esta técnica más de 19.000 pacientes en la Comunidad de Madrid.

  -Reducción de un 25% a un 75% en gastos asociados a las complicaciones pulmonares posoperatorias (CPP) tras una cirugía abdominal.

  Nuevo estándar para la fisioterapia del dolor lumbar, La rehabilitación con un fisioterapeuta es mejor que con un robot, Los fisioterapeutas disponen de nuevas directrices como guía ante caídas de personas de la tercera edad En el informe se abordan otras tres actuaciones, a modo de ejemplo, en donde se cuantifica la mejora en calidad de vida que aportan los tratamientos d Así sería si los profesionales participaran en más equipos interdisciplinares, según un informe de PwC para el Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Gonza, el empleado con Down, que cambió la vida de una farmacia asturiana

  Archivado: mayo 9, 2023, 11:44am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mar, 09/05/2023 - 13:44 Accesibilidad En el fondo, la imagen de Gonza con Ignacio Migoya, expuesta en una de las mesas de la jornada sobre accesibilidad del Consejo General de COF. Foto: GEMA SUÁREZ

  Gonza es una persona con síndrome de Down que trabaja desde hace ya cinco años en una farmacia de Asturias, al frente de la cual estaba, hasta hace muy poco, Ignacio Migoya. ¿Qué hace una persona como Gonza en una farmacia? Se podría preguntar cualquier persona. Pues puede hacer mucho y aportar mucho, como han podido comprobar Migoya y el resto de los integrantes de la farmacia. 

  Migoya, que ha participado este martes en la jornada Accesibilidad: Soluciones desde la farmacia, organizada en Madrid por el Consejo General de COF, ha reconocido que antes de tomar la decisión de contratar a una persona con Dow tenía sus miedos. Tenía claro que quería ayudar a los demás, que, como sentía su padre, tenía que devolver a la sociedad lo que tanto había recibido y por eso, tras conocer la maravillosa experiencia de un primo que trabajaba con personas con otras capacidades, se planteó hacer lo mismo. Pero, ¿cómo? ¿Era factible? "Trabajamos con medicamentos y estamos hablando de la salud de las personas, que es algo muy serio". Esta era la principal reticencia. Pero, además, tenía miedo, no de que el futuro fichaje le fallara, sino de fallarle a él, por no dedicarle la atención que se merece para enseñarle por falta de tiempo. Y es que hay días en la farmacia que no dejan respirar. "No quería ser yo quien le cortara las alas", ha confesado.

  Pero no hay nada como informarse para disipar cualquier duda. Así, se puso en contacto con la Asociación de Personas con Síndrome de Down de Asturias, que tiene una plataforma que se llama Empleo con Apoyo, y le detallaron cómo hacerlo.

  Como ha explicado Migoya, la asociación pone a disposición de la empresa, en este caso la farmacia, un voluntario que es el que recibe la información de cómo se trabaja en la botica y el que va a acompañar al trabajador con síndrome Down para brindarle el apoyo que necesite en el lugar de trabajo durante un periodo inicial, pues, una vez sabe desempeñar su trabajo, el voluntario se va y solo acude una vez a la semana para comprobar que todo funciona correctamente.  

  Y fue así como llegó Gonza, un joven con síndrome de Down, a la farmacia para integrarse dentro del equipo, como uno más. Y para facilitar esa integración, desde la asociación explicaron a los farmacéuticos cómo tenían que tratarle. "No le gritéis -nos dijeron- porque escucha perfectamente; no le tratéis como a un niño, porque no lo es; habladle a él, no al voluntario que le acompaña, porque el trabajador es él y el que tiene que desempeñar las funciones que se le han encomendado". Evitar la sobreprotección, tener paciencia, establecer contacto visual, mirándoles a los ojos, y entender que el síndrome de Down no es una enfermedad son otros consejos que la asociación asturiana hace llegar a a las empresas para tratar con este colectivo en los entornos laborales. 

  Tareas mecánicas

  ¿Y qué hace Gonza en la farmacia? Como ha detallado Migoya a CF, son tareas mecánicas, porque tienen que seguir una rutina y si se quiere añadir una tarea nueva hay que empezar de cero, de tal manera que la persona de apoyo tiene que volver a la farmacia para aprender y se queda con él hasta que la domina.

  En concreto, Gonza se encarga de "recepcionar los pedidos de los almacenes de distribución, de todas las cubetas que llegan a diario, controlar las caducidades, reposición de producto tanto en el punto de venta como en las cajoneras de medicamentos y controlar el almacén". 

  Cómo tratar a un paciente con síndrome de Down desde la farmacia, Así se mejora la comunicación entre farmacéutico y personas con problemas para expresar qué les pasa, Una farmacia inclusiva, integradora y accesible En ocasiones puntuales incluso trata con el público, como hace en la campaña que ellos llaman Navidown. "Los adornos navideños que hacen sus compañero Así se mejora la comunicación entre farmacéutico y personas con problemas para expresar qué les pasa, Las farmacias de Jaén incorporan pictogramas para ser identificadas por personas autistas, Las farmacias de Córdoba se acercan a los invidentes con el código Navilens , 'Medicamento Accesible Plus', una de las mejores prácticas, según el Pacto Mundial de Naciones Unidas Apoyo a las personas con autismo La jornada organizada por el Consejo también ha servido para dar visibilidad a otras iniciativas que hacen de la f Desde hace cinco años, trabaja en la botica de Ignacio Migoya. Su espontaneidad, entrega y profesionalidad han conquistado al equipo. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Madrid encumbra su Ley de Farmacia como un gran hito de la presente legislatura

  Archivado: mayo 9, 2023, 11:22am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 09/05/2023 - 13:22 Jornada profesional Mario Mingo y Enrique Ruiz Escudero durante la jornada 'Reflexiones sobre la sanidad madrileña: experiencias y retos', que se ha celebrado este martes.

  La nueva Ley de Farmacia de la Comunidad de Madrid se ha cocinado a fuego lento. Su confección y aprobación ha conllevado un trabajo político, profesional y técnico de "enorme magnitud", y han sido casi 1.100 las alegaciones que se han tenido que evaluar antes de concebir el texto final. Sin embargo, todo esa labor parece haber merecido mucho la pena. A poco menos de tres semanas para que se celebren los comicios regionales del 28-M, representantes de la Consejería de Sanidad madrileña han encumbrado esta nueva norma y consideran que es un gran hito de la presente legislatura.

  Así ha quedado de manifiesto este martes durante la jornada profesional Reflexiones sobre la sanidad madrileña experiencias y retos, celebrada por la Asociación Española de Derecho Farmacéutico (Asedef), con la colaboración de Novartis y Pfizer, en la sede de la Real Academia Nacional de Farmacia (RANF), en Madrid. En este foro, además de la nueva Ley de Farmacia de la región, se ha puesto también el foco en cuestiones que forman parte del presente y de los retos de futuros de la sanidad madrileña: optimización de la financiación, apuesta por seguir reforzando la salud pública, avance en salud digital, mejor adecuación de la Ley de Contratos del sector público al ámbito sanitario...

  Inaugurada por Fernando Prados, viceconsejero de Asistencia Sanitaria y Salud Pública de la Comunidad de Madrid, junto a Mariano Avilés, presidente de Asedef (quien realizó la clausura), la jornada ha contado como protagonista principal con Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de la región, que ha puesto en valor el peso de la nueva Ley de Farmacia de Madrid: "Se ha convertido en un referente a nivel nacional que define lo que es la farmacia del siglo XXI, que es hacia donde vamos".

  "El papel de la farmacia ha sido absolutamente vital, especialmente durante la pandemia. (..) La pandemia nos ha enseñado mucho del papel que tenían, y podían tener las farmacias, y son cosas que se han plasmado en la propia Ley", ha añadido Ruiz Escudero durante un coloquio con Mario Mingo, expresidente de la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados y encargado de conducir la jornada. En esta charla, el consejero de Sanidad madrileño también ha destacado que esta nueva norma ha estado marcada por la interlocución que habido en todo momento entre el COF madrileño y la consejería, y por la "unanimidad" profesional en torno a su elaboración y aprobación.

  "Es una ley creo que envidiada por otras comunidades autónomas y que supone la línea que hay que seguir", ha aseverado el consejero madrileño, que ha reconocido que hay otras regiones que le han preguntado por el desarrollo de ley y por cómo se ha llevado a cabo. "Madrid tendrá su particularidades, pero creo que es una ley perfectamente adaptable a lo que ocurra en otras comunidades autónomas".

  En esta jornada, Ruiz Escudero, que en la próxima legislatura dejará la Consejería de Sanidad para pasar al Senado, ha analizado algunos de sus principales logros en los últimos años como máximo responsable de la sanidad madrileña y ha esbozado hacia dónde deben dirigirse los pasos futuros. Entre ellos, ha abogado por seguir optimizando las políticas de recursos humanos, por seguir impulsando el trabajo multidisciplinar entre sanitarios y por continuar impulsando la colaboración público-privada.

  Además, y refiriéndose a los retos del SNS, considera necesaria "la inversión en recursos humanos" (con una estrategia nacional), un mejor acceso a las innovaciones terapéuticas, la introducción de cambios en el funcionamiento de la Comisión Interministerial de Precios, la consolidación de la apuesta por la salud digital (con una historia clínica común y una tarjeta sanitaria que permita al paciente moverse por todo el territorio) y una aceleración de "los plazos del ministerio".

  El proyecto "más importante" en 20 años

  También ha intervenido en esta jornada Elena Mantilla, directora general de Inspección, Ordenación y Estrategia Sanitaria de la Comunidad de Madrid, que ha sido una de las principales artífices, junto a su equipo, de la puesta en marcha de la nueva Ley de Farmacia de la región. Según ha expuesto, "es el proyecto normativo más importante de los últimos 20 años" en el ámbito sanitario en la región y su gran repercusión se debe a que el proyecto de ley recibió "1.098 alegaciones muy bien fundamentadas" que fueron abordadas y analizadas. "Fue una tarea de una magnitud enorme. Tardamos con ello más de dos años y en diciembre se aprobó".

  Sobre si esta ley es extrapolable al resto de España, Mantilla se ha mostrado tajante: "Rotundamente sí". De hecho, ha anunciado que Andalucía, que ya trabaja en el borrador de una nueva Ley de Farmacia,  ha estado en contacto con Madrid para conocer cómo se han desarrollado algunas partes del articulado de la ley madrileña (especialmente en el ámbito de la atención farmacéutica domiciliaria).

  Pedro Irigoyen, Elena Mantilla, Mario Mingo, Elena Andradas y Miguel López-Valverde durante el evento.

  "La nueva ley va a suponer una mejora enorme en lo que es la calidad asistencial de las oficinas de farmacia, con nuevos servicios, con la atención farmacéutica domiciliaria, con la primera regulación de la radiofarmacia, y un largo etcétera", ha concluido Mantilla.

  La pandemia en Madrid, en datos

  Por su parte Elena Andradas, directora general de Salud Pública de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, que también ha intervenido, ha explicado el intenso trabajo que supuso hacer frente a la pandemia de la covid-19. "Nos constan más de dos millones de infecciones en la Comunidad de Madrid, hemos realizado más de 14,5 millones de pruebas diagnósticas, hemos tenido más de 180.000 ingresos en los hospitales, y aproximadas unos 17.000 en las unidades de cuidados intensivos", ha señalado Andradas, quien ante todo, ha subrayado el trabajo y el compromiso de los profesionales sanitarios en la lucha contra el SARS-CoV-2.

  Tras esto, ha expuesto que su región "está trabajando mucho para tener una buena preparación ante nuevas amenazas" que puedan llegar. "Tenemos que estar absolutamente preparados para poder detectar precozmente la situación".

  Estas son las principales novedades de la nueva Ley de Farmacia de Madrid, Elena Mantilla afirma que la nueva Ley de Farmacia de Madrid "cierra la posibilidad del tan temido 'delivery'", Madrid: el Pleno de la Asamblea aprueba la nueva Ley de Farmacia También en este foro, Miguel López-Valverde, director general de Sistemas de Información y Salud Digital de la Consejería de Sanidad madrileña, h Responsables de la Sanidad madrileña inciden que es una norma que "se ha convertido en un referente" y que sería perfectamente extrapolable a otras regiones. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Madrid minimiza el impacto de la huelga de los médicos hospitalarios

  Archivado: mayo 9, 2023, 10:31am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 09/05/2023 - 12:31 Cifra el eco en poco más del 2% y los convocantes lo sitúan en el 40% Aspecto de la concentración de protesta celebrada esta mañana a las puertas del Hospital Universitario Gregorio Marañón. Foto: PLATAFORMA DE FACULTATIVOS.

  Apenas 269 médicos de los casi 12.000 que estaban hoy convocados a la huelga en la Comunidad de Madrid. Ese es el parco balance que hace la Consejería de Sanidad del seguimiento (en la jornada de mañana) de la segunda jornada de huelga indefinida que han convocado conjuntamente la Plataforma de Médicos y Facultativos no fijos de Madrid y la Asociación de Facultativos Especialistas de Madrid (AFEM) con un objetivo claro: la estabilización laboral de los especialistas hospitalarios que ejercen en la comunidad. Los convocantes cifran en un 53,9% el porcentaje medio de temporalidad en los hospitales adscritos al Servicio Madrileño de Salud (Sermas).

  Los convocantes del paro elevan el porcentaje de seguimiento en el turno de mañana a porcentajes que rondan el 35 o 40%, "dependiendo de las gerencias".

  La Plataforma, que ya convocó una huelga en mayo de 2022 junto al sindicato Amyts y al colectivo SomosUrgencias, argumenta que la temporalidad, lejos de reducirse este año, ha aumentado, y que a ese elevado índice de inestabilidad hay que sumar otro dato: el 13% de los especialistas que ejercen en hospitales del Sermas está ya por encima de los 60 años y se jubilará, por tanto, en un periodo de entre 5 y 7 años. Ante la falta de avances en sus reivindicaciones, la Plataforma, secundada ahora por AFEM, ha llamado a todos los médicos a secundar paros de 24 horas todos los martes y jueves, "hasta que el Gobierno de Isabel Díaz Ayuso se avenga a negociar".

  La Consejería de Sanidad ha fijado unos servicios mínimos del 35 % del total de facultativos adscritos a cada una de las gerencias.

  En esencia, los convocantes reclaman a la consejería que anule las Ofertas de Empleo Público (OPEs) correspondientes a los años 2018 y 2019 (publicadas en diciembre de 2021) y libere las 3.247 plazas de facultativos especialistas de atención hospitalaria para que se puedan estabilizar mediante un concurso de méritos. La Ley 20/2021, de 28 de diciembre, de reducción de la temporalidad en el empleo público, aprobada en 2021 por el Gobierno de Pedro Sánchez, prevé que los temporales de larga duración puedan estabilizar sus puestos de trabajo por concurso de méritos.

  Imagen del acto de entrega del premio 'Fonendo de oro 2023', que la Plataforma de facultativos no fijos ha entregado hoy en el Colegio de Madrid. Foto: PLATAFORMA DE FACULTATIVOS.

  La huelga de mayo de 2022 se cerró merced a una serie de acuerdos que, según los representantes de la Plataforma, sólo se han cumplido en parte. Entre esos compromisos, la Administración madrileña desestimó la OPE de Urgencias (convocada ya a esas alturas) y todas sus plazas salieron a concurso de méritos. La consejería se comprometió, además, a convocar OPEs con regularidad, también mediante concurso de méritos, para quienes hubiesen cursado el MIR. La contrapartida -recuerdan desde la Plataforma- es que la OPE del resto de las 47 especialidades no se anuló.

  Los convocantes de los paros recuerdan que el texto de la Ley 20/2021 obliga a reducir la temporalidad por debajo del 8% antes del 31 de diciembre de 2024, y que la única manera de que el Sermas llegue a ese porcentaje de temporalidad en sus plantillas hospitalarias es convocar más plazas "en todas y cada una de las especialidades". La oferta extraordinaria de empleo por concurso de méritos que la Comunidad de Madrid convocó el pasado diciembre a raíz de la Ley 20/21 está muy lejos, según la Plataforma, de las necesidades actuales: Las plazas convocadas en esa oferta no llegaban ni a la mitad de los aspirantes en cada especialidad, y la media se quedó en el 25%.

  Madrid afronta otra huelga médica a tres semanas de las elecciones, Desconvocada la huelga de médicos hospitalarios de Madrid, Los médicos de Madrid insisten en ampliar las plazas para el concurso de méritos, Médicos de Urgencias de Madrid amenazan con una huelga para conseguir su estabilización  El sindicato Amyts, que apoya la huelga convocada por la Plataforma y AFEM, duda mucho de que las OPEs de las 47 especialidades convocadas en la ofert La consejería asegura que sólo han secundado el paro poco más de 250 facultativos, mientras los convocantes elevan el seguimiento hasta el 40%. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  El CGE lanza una guía enfermera para prevenir y tratar la osteoporosis

  Archivado: mayo 9, 2023, 9:21am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mar, 09/05/2023 - 11:21 Manual gratuito Entre el 75 y el 80% de los casos de osteoporosis no reciben tratamiento. ILUSTRACIÓN: Gabriel Sanz.

  Más de 2 millones y medio de personas padecen osteoporosis en España, una enfermedad caracterizada por una disminución de la densidad de los huesos debida a la pérdida de tejido óseo. El aumento ha sido notable en los últimos años ya que va muy asociada al envejecimiento de la población y al aumento de la esperanza de vida que se está produciendo a nivel mundial. En términos generales, 1 de cada 3 mujeres y 1 de cada 5 varones sufrirá una fractura osteoporótica a lo largo de su vida.

  Ahora, con el objetivo de mejorar el abordaje de la patología, el Consejo General de Enfermería (CGE) -a través de su Instituto de Investigación y con el patrocinio de la compañía Gedeon Richter- edita y distribuye de forma gratuita entre las 325.000 enfermeras y enfermeros una guía de recomendaciones prácticas, elaborada por profesionales expertos.

  La pérdida de tejido óseo conduce a una disminución de la resistencia al traumatismo o carga, lo que provoca fracturas. Según el último informe europeo de la Fundación Internacional de la Osteoporosis, en 2021 la prevalencia de esta enfermedad en la población total aumentó al 5,4 % de la población, a la vez que la media de la Unión Europea (5,6 %). En España se estima que el 22,6 % de las mujeres y el 6,8 % de los hombres de 50 años o más tienen osteoporosis.

  Compromiso

  "Estamos muy comprometidos con los pacientes que conviven con una enfermedad silente como es la osteoporosis. Por este motivo, hemos considerado de gran interés poner en valor la aportación de las enfermeras en la atención a las personas en relación con esta enfermedad, tanto en la prevención de la enfermedad como en el tratamiento", comenta Florentino Pérez Raya, presidente del CGE.

  Enfermeras de AP diseñan una herramienta para la toma de decisiones en la protección vacunal de la población, Cáncer de mama: ventajas del ejercicio físico desde una perspectiva multidisciplinar, Así son los lumbreras EIR de los últimos siete años "Las personas con osteoporosis necesitan tratamientos variados y ajustados a sus necesidades, que se pueden ver con detalle en esta guía, y las enferm La osteoporosis afecta a más de 2,5 millones de personas en España. Una de cada tres mujeres y uno de cada cinco varones sufrirá una fractura osteoporótica a lo largo de su vida. Off Redacción Off
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  NovoPen® 6 y NovoPen Echo® Plus mejoran la información disponible sobre sus pacientes con DM1

  Archivado: mayo 9, 2023, 7:12am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mar, 09/05/2023 - 09:12 Dra. Amparo Marco Martínez, médico especialista en Endocrinología y Nutrición en el Complejo Hospitalario Universitario de Toledo y profesora asociada de la Universidad Europea de Madrid.

  NovoPen® 6 y NovoPen Echo® Plus mejoran la información disponible sobre sus pacientes con DM1

  Conversamos con la Dra. Amparo Marco Martínez, médico especialista en Endocrinología y Nutrición en el Complejo Hospitalario Universitario de Toledo y profesora asociada de la Universidad Europea de Madrid, sobre el manejo actual de la diabetes mellitus tipo 1 (DM1) y de cómo los nuevos dispositivos NovoPen^® 6 y NovoPen Echo^® Plus pueden beneficiar tanto a los profesionales sanitarios dedicados a la DM1 como a los pacientes.

  ¿Cómo es el abordaje de la DM1 a día de hoy?

  El abordaje de la DM1 está cambiando en los últimos años, se centra en una aproximación más personalizada y en la individualización del tratamiento adaptándose a las necesidades de cada paciente. La tendencia, con la mirada puesta en el futuro, está en la utilización de multidosis de insulina (MDI) con análogos de insulina de nueva generación y sistemas de infusión de insulina de asa cerrada (cloose loop); si bien las ‘bombas’ están proporcionando unos excelentes resultados a nivel control glucémico, de momento es un recurso poco utilizado en las consultas.

  En relación con el tratamiento basado en múltiples dosis de insulina, ya es una realidad la posibilidad de utilizar bolígrafos inteligentes (SmartPens) para la administración de insulina. Son dispositivos que además permiten transmitir información a las plataformas de monitorización continua de glucosa (MCG)^1,2. En la actualidad hay varios dispositivos en el mercado, dos de ellos son NovoPen Echo^® Plus, pensado para insulina rápida, y NovoPen^® 6 para insulina basal, y son los únicos que tienen conectividad con la plataforma FreeStyle Libre 2, que es el sistema de monitorización continua de glucosa más ampliamente utilizado en España en estos momentos.

  La información brindada por NovoPen^® 6 y NovoPen Echo^® Plus, recogida en los informes AGP en FreeStyle Libre 2, ¿cómo ha mejorado la información disponible hasta la fecha?

  Los avances tecnológicos de los últimos tiempos han permitido universalizar la utilización de sistemas de monitorización continua de glucosa en personas con diabetes. Esta innovación ha mejorado su calidad de vida al no tener que realizar controles de glucemia capilar, ha posibilitado detectar las hipoglucemias precozmente favoreciendo la seguridad del paciente y ha facilitado la interacción con el personal sanitario a través de las plataformas de los sistemas de monitorización.³

  Sin embargo, con las nuevas plumas de insulina inteligentes podemos ampliar y mejorar la calidad de la información; la conectividad con las plataformas como FreeStyle Libre 2 permite conocer la dosis de insulina administrada y el momento de administración y también el paciente y su médico pueden saber si se ha olvidado u omitido alguna dosis; es decir, ahora de un vistazo podemos tener una información adecuada sobre lo que ha ocurrido, no solo en relación con la insulina rápida, sino también con la insulina basal, que es prácticamente el 50% de la insulina que se inyecta en un día los pacientes.^1,2,4

  ¿Cómo de interesante es tener los datos de insulina de bolo y de basal?

  Hasta ahora, interpretando los informes AGP de los pacientes, se podía intuir si se había o no inyectado la insulina basal, pero nunca se sabía a ciencia cierta. Tampoco conocíamos parámetros como la hora o las unidades administradas, por lo que los ajustes de insulina basal podían ser un tanto difíciles, lo que a su vez repercutía en la toma de decisiones con la insulina rápida.^5,6

  Respecto a la insulina rápida, conocer si hay olvido en la dosis, cuándo se administra, o si se cuentan bien las raciones de hidratos de carbono y se aplica adecuadamente el ratio insulina/ración o el factor de sensibilidad, facilita la intervención clínica por nuestra parte y favorece que la conversación sea más fluida, por lo que la monitorización de las dosis de insulina rápida es vital a la hora de tomar decisiones y aconsejar al paciente sobre su educación terapéutica.⁵

  Por concluir, decir que es importante monitorizar el 100% de la insulina que se administra un paciente a lo largo del día, teniendo en cuenta que es tan útil la monitorización de la insulina rápida, donde podemos mejorar la toma de decisiones, como la de insulina basal, debido al peso global que esta tiene en el porcentaje de insulina total administrada.^4,6

  ¿Qué destacaría del uso de los dispositivos Novopen^® 6 y NovoPen Echo^® Plus?

  Se trata de unos dispositivos muy intuitivos y simples de explicar en la consulta, lo que simplifica el proceso educativo. Su conectividad con las plataformas de monitorización facilita el seguimiento de los pacientes.^1,2

  Para las personas con diabetes supone un aliciente de seguridad y confianza, puesto que ellos de un solo vistazo pueden consultar si se han inyectado o no la dosis de insulina utilizando el visor trasero^1,2. Tienen dos colores muy diferenciados, lo que potencialmente ayuda al paciente a reducir los errores de dosificación.

  Otra de las ventajas importantes es su contribución a la sostenibilidad medioambiental al reducir el uso de plásticos, ya que el número de plumas de insulina desechadas es menor.

  Recomendaciones basadas en la opinión de un experto. Consulte siempre las instrucciones de uso del producto sanitario Referencias
  1. Instrucciones de uso de NovoPen® 6
  2. Instrucciones de uso de NovoPen Echo® Plus
  3. Shah NA, Levy CJ. Emerging technologies for the management of type 2 diabetes mellitus. J Diabetes. 2021;13(9):713-724.
  4. Gómez-Peralta F, et al. Características clínicas y manejo de la diabetes tipo 1 en España. Estudio SED1 Endocrinología, Diabetes y Nutrición 2021; 68(9):642-653
  5. Adolfsson P, et al. Improved Glycemic Control Observed in Children with Type 1 Diabetes Following the Introduction of Smart Insulin Pens: A Real-World Study. Diabetes Ther (2022) 13:43–56
  6. Eckberg NR, et al. Smart Pen Exposes Missed Basal Insulin Injections and Reveals the Impact on Glycemic Control in Adults With Type 1 Diabetes. J Diabetes Sci Technol 2022;19322968221104142 2023 ©Novo Nordisk A/S.ESNP62300018 Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Novo Nordisk. Off Ofrecido por NOVO NORDISK On
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  Doctor Gepeto (II)

  Archivado: mayo 9, 2023, 6:29am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 09/05/2023 - 08:29 El poder del lenguaje ¿Evolucionará el modelo GPT-4 de inteligencia artificial generativa hacia un Dr. Gepeto, profesor de medicina? [Imagen: IA de Shutterstock]

  Ya no es utópico ni inimaginable un futuro próximo en el que GePeTo (ChatGPT) pueda emitir diagnósticos y pronósticos, pautar tratamientos y citar para revisión a un paciente. Y lo que sí es seguro es que desde ya mismo puede usarse con fines docentes. El siguiente ejemplo, que tomo del artículo mencionado en la entrega precedente, es sumamente ilustrativo:

  A medical student is considering a challenging clinical situation:

  A 28-year-old man comes to the office with an episode of blood in his urine. He lived in sub-Saharan Africa until he came to the USA 6 months ago for graduate school. Temperature is 37.0°C, pulse is 60/min, respirations are 16/min, and blood pressure is 110/84 mm Hg.

  General	Serum	Urine
  Hemoglobin 12.3 g/dL Hematocrit 37% Leukocyte count 13,400/mm3 Segmented neutrophils 65% Bands 5% Eosinophils 5% Lymphocytes 22% Monocytes 3%	Urea nitrogen 75 mg/dL Creatinine 3.8 mg/dL	Blood 3+ RBC 200/hpf WBC 100/hpf RBC casts absent WBC casts absent

  She is considering the most likely reason for these findings and is considering the following possibilities:

  (A) Exposure to a chemical toxin
  (B) Interstitial cystitis
  (C) Malacoplakia
  (D) Schistosomiasis
  (E) Vesicoureteral reflux
  (F) Acute Renal Failure

  Si pedimos al bot de conversación que haga un diagnóstico diferencial, su respuesta es impecable: razona el diagnóstico probable y explica los motivos por los que descarta las demás posibilidades:

  The patient’s history and lab results can help guide the medical student in determining the most likely cause of the clinical findings.
  The patient is a 28-year-old man who lived in sub-Saharan Africa until 6 months ago, which is an important piece of information to consider. He presents with an episode of blood in his urine (hematuria). Lab results show elevated urea nitrogen and creatinine, indicating impaired kidney function. Additionally, there is an increased leukocyte count with a normal distribution of white blood cells.
  Considering the patient’s history and lab results, the most likely cause of these findings is: (D) Schistosomiasis: This is a parasitic infection caused by Schistosoma species. The patient’s history of living in sub-Saharan Africa is significant, as this region has a high prevalence of the disease. Schistosomiasis can cause hematuria and kidney dysfunction, which aligns with the patient’s lab results.

  The other possibilities are less likely due to various reasons:
  (A) Exposure to a chemical toxin: While certain toxins can cause kidney dysfunction, there is no specific indication that the patient has been exposed to a toxin. Additionally, the patient’s history and clinical presentation are more suggestive of schistosomiasis.
  (B) Interstitial cystitis: This is a chronic condition characterized by bladder pain and urinary symptoms. While it can cause hematuria, it typically does not result in elevated urea nitrogen and creatinine levels.
  (C) Malacoplakia: This is a rare inflammatory condition characterized by the presence of soft, yellowish plaques in the urinary tract. It can cause hematuria but is unlikely given the patient’s history and lab results.
  (E) Vesicoureteral reflux: This condition occurs when urine flows backward from the bladder into the ureters and kidneys. While it can cause kidney dysfunction, it is typically seen in children and is less likely in this case.
  (F) Acute kidney injury: This is a possibility, but the patient’s history and clinical presentation are more suggestive of schistosomiasis. Additionally, acute kidney injury usually presents with a more rapid decline in kidney function.

  In summary, schistosomiasis (D) is the most likely cause of the patient’s symptoms and lab findings given his history and clinical presentation.

  Supongamos que una estudiante de medicina hubiese seleccionado la respuesta C (malacoplaquia) y pedimos al GePeTo que explique a la alumna por qué dicha respuesta no es correcta. Esto es lo que responde:

  I understand that the medical student has chosen malacoplakia as the answer. However, let me explain why malacoplakia is not the most likely cause of the patient’s symptoms and lab findings, based on the provided information.

  Malacoplakia is a rare, chronic inflammatory condition that affects the urinary tract. It is characterized by the presence of soft, yellowish plaques consisting of granulomatous tissue, usually in the bladder but occasionally in other parts of the urinary tract. Malacoplakia is often associated with immunosuppression, long-term antibiotic use, and urinary tract infections caused by Escherichia coli or other gram-negative bacteria.

  While malacoplakia can cause hematuria (blood in the urine), several factors make it less likely to be the cause in this particular case:
  Rarity: Malacoplakia is a rare condition, while the patient’s history of living in sub-Saharan Africa until 6 months ago points towards a more common cause of hematuria in that region, such as schistosomiasis.
  Lab results: The patient’s lab results show elevated urea nitrogen and creatinine levels, which indicate impaired kidney function. Although malacoplakia can occasionally affect the kidneys, it is more commonly localized to the bladder and not usually associated with significant kidney dysfunction.
  Clinical presentation: The patient’s clinical presentation (hematuria, elevated urea nitrogen, and creatinine) does not specifically point towards malacoplakia. There is no mention of other urinary symptoms, such as pain, frequent urination, or a history of recurrent urinary tract infections, which might be more suggestive of malacoplakia.
  Patient’s history: The patient’s history of living in sub-Saharan Africa makes schistosomiasis a more likely cause of his symptoms, as the disease is endemic in that region and can cause both hematuria and kidney dysfunction.

  In summary, while malacoplakia can cause hematuria, it is a rare condition, and the patient’s history, clinical presentation, and lab results are more consistent with schistosomiasis. Therefore, schistosomiasis remains the most likely cause of the patient’s symptoms and lab findings.

  Más llamativa aún es la respuesta que ofrece GePeTo cuando le solicitamos que se ponga en el lugar de esa alumna y nos explique cuál pudo haber sido su razonamiento para seleccionar una respuesta errónea.

  While I cannot definitively determine the medical student’s thought process, I can offer some insights into why they may have considered malacoplakia as a possibility in this case. Here are a few factors that could have contributed to their selection:
  Hematuria: The presence of blood in the urine is a common symptom shared by various urinary tract conditions, including malacoplakia. The student might have focused on this symptom and considered malacoplakia as a potential cause without taking into account other factors, such as the patient’s history or the likelihood of the disease.
  Differential diagnosis: In the process of generating a differential diagnosis, medical students are often taught to consider a wide range of possibilities, including rare conditions. The student may have included malacoplakia in their list of potential diagnoses and, perhaps due to a lack of experience or familiarity with the condition, overestimated its likelihood in this particular case.
  Knowledge gaps: Medical students are constantly learning, and it’s possible that the student may not have had a full understanding of malacoplakia or its typical presentation. As a result, they may have mistakenly believed that the patient’s symptoms and lab findings were consistent with this rare condition.

  Focus on lab results: The student may have been drawn to the patient’s abnormal lab results, such as the elevated urea nitrogen and creatinine levels, and thought that malacoplakia could be a cause of these findings. However, the overall clinical picture, including the patient’s history, is more consistent with schistosomiasis. In summary, the medical student may have selected malacoplakia due to a combination of factors, such as focusing on the symptom of hematuria, considering a wide range of diagnoses, knowledge gaps, or placing too much emphasis on lab results. It’s important for medical students to continually refine their diagnostic skills and learn from each case they encounter. This process will help them better understand the importance of considering the whole clinical picture, including the patient’s history and the likelihood of each potential diagnosis, to arrive at the most accurate conclusion.

  Es capaz, incluso, de escribir una nota de corrección para la estudiante con el estilo de una crítica comprensiva y constructiva:

  Dear student,

  I understand that you have considered malacoplakia as a possible cause of the patient’s symptoms. It’s important to explore various diagnoses, as this can help you refine your clinical reasoning skills. However, based on the information provided, there is another diagnosis that seems more likely in this case.

  The patient’s history of living in sub-Saharan Africa until six months ago is a crucial factor to consider. Given this background, schistosomiasis becomes a more probable cause for the symptoms and lab findings. Schistosomiasis is a parasitic infection caused by Schistosoma species, which are more prevalent in sub-Saharan Africa. The disease can cause hematuria and kidney dysfunction, which aligns with the patient’s elevated urea nitrogen and creatinine levels.

  While malacoplakia is a possibility, it is a rare condition, and its typical presentation doesn’t fully align with the patient’s clinical picture. The patient’s history, symptoms, and lab findings are more consistent with schistosomiasis.

  It’s essential to remember that, as a medical student, you are still learning and refining your diagnostic skills. Don’t be discouraged by any missteps, as they are a natural part of the learning process. Instead, use them as an opportunity to grow and gain a deeper understanding of various conditions and their presentations.

  Keep in mind the importance of considering the patient’s history and other factors when working through a differential diagnosis. This will help you weigh the likelihood of each potential diagnosis and ultimately lead you to the most accurate conclusion. Keep up the good work and continue to learn from each case you encounter. Your dedication and curiosity will undoubtedly contribute to your growth as a medical professional.

  Para rizar el rizo, GePeTo es capaz también de reescribir el caso clínico de tal modo que, con el menor número de cambios posibles, la respuesta correcta pase a ser F (daño renal agudo; esto es, lo que tradicionalmente llamábamos «insuficiencia renal aguda»). Esto es, crear una hipotética situación contrafactual. El modelo de lenguaje natural propone, en cuestión de segundos, un único cambio: que el paciente había empezado a tomar recientemente AINE por artralgias. Todo lo demás, incluidos los resultados analíticos, queda igual. Así razona el bot platicante su propuesta:

  With the addition of recent NSAID use, acute kidney injury (AKI) becomes a more likely explanation for the patient’s symptoms and lab findings. Here’s why:

  NSAIDs can cause acute kidney injury by reducing blood flow to the kidneys, leading to impaired kidney function. The patient’s elevated urea nitrogen (75 mg/dL) and creatinine (3.8 mg/dL) levels indicate kidney dysfunction, which can be consistent with NSAID-induced AKI.

  Hematuria (blood in the urine) can occur in AKI, and the patient’s recent NSAID use increases the likelihood of this being the cause. The patient’s leukocyte count is elevated, but there is no specific indication of an infection, making AKI more likely than an infectious cause, such as schistosomiasis.

  In summary, with the addition of recent NSAID use, acute kidney injury becomes the most likely explanation for the patient’s symptoms and lab findings. It’s important to note that this change alone doesn’t completely exclude other possibilities but shifts the focus towards AKI as the best answer given the new information.

  No sé cómo lo ven ustedes; a mí me parece sencillamente espectacular.

  Fernando A. Navarro

  GPT-4, el nuevo modelo masivo de lenguaje natural de OpenAI, podría revolucionar en breve la docencia que se imparte en las facultades de medicina y en las academias MIR. Off Fernando A. Navarro Off
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  La OMS recomienda mantener las mascarillas en los centros sanitarios

  Archivado: mayo 8, 2023, 1:53pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 08/05/2023 - 15:53 Covid-19 Margaret Harris, portavoz de la OMS, ha recomendado mantener las mascarillas en los centros sanitarios, al menos para los profesionales y los pacientes más vulnerables. Foto: OMS.

  Tras el fin de la emergencia internacional por covid-19 decretado el pasado viernes por la Organización Mundial de la Salud (OMS), su portavoz, Margaret Harris, ha recomendado este lunes mantener las mascarillas en los centros sanitarios, al menos para los sanitarios y los pacientes más vulnerables.

  En declaraciones a la emisora de radio catalana Rac1, Harris ha llamado a no bajar la guardia y a mantener algunas medidas de precaución, porque el virus aún está presente. "Es recomendable mantener la mascarilla en los hospitales, particularmente para los sanitarios, porque tienen más riesgo de infección que nadie y necesitamos que continúen sanos", ha resaltado la portavoz.

  "Es recomendable mantener la mascarilla en los hospitales, particularmente para los sanitarios" (Margaret Harris)
   

  En España, el Ministerio de Sanidad está estudiando una eventual flexibilización de esta medida en los espacios en los que aún está presente: farmacias, centros sanitarios y residencias.

  En la Comisión de Salud Pública del pasado jueves cinco autonomías (Madrid, Cataluña, País Vasco, Extremadura y Comunidad Valenciana) dejaron ya clara su posición sobre la necesidad de revisar el uso obligatorio de mascarillas. El debate sobre si debe seguir siendo preceptivo su empleo en entornos sanitarios está servido, como ya publicó este medio, y algunos expertos consideran que bastaría con restringir su uso a determinadas áreas de un hospital, como antes de la covid.
  
  Así, el Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña ya trasladó a Sanidad una petición para que se retiren de forma generalizada las mascarillas en las farmacias y en las residencias; sin embargo, en los centros sanitarios la propuesta es mantenerlas solo para la atención de enfermedades infecciosas respiratorias, personas con sintomatología compatible con covid o pacientes considerados de riesgo, como los inmunodeprimidos.

  Fin de la emergencia por covid: ¿deben ser obligatorias las mascarillas en los entornos sanitarios?, Fin (oficial) a más de tres años de emergencia por covid, La OMS declara el fin de la emergencia de salud internacional por la covid-19, La Comisión de Salud Pública retrasa sus recomendaciones sobre nirsevimab frente al VRS en lactantes Harris también ha cuestionado que los países hayan dejado de hacer test a la población y ha recordado que estas pruebas permiten "secuenciar el virus Tras el fin oficial de la emergencia internacional, la portavoz Margaret Harris ha señalado la necesidad de continuar con medidas de precaución, según declaraciones a Rac1. Off EFE. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Los médicos instan a repensar el modelo de las guardias obligatorias

  Archivado: mayo 8, 2023, 12:40pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Lun, 08/05/2023 - 14:40 La jornada laboral, uno de los ejes del encuentro sindical de Mallorca Los sindicatos médicos españoles instan a las administraciones a reorientar el rumbo tras las elecciones autonómicas y alertan de un posible "conflicto nacional". Foto: EFE.

  La jornada laboral del médico y la "urgente" necesidad de replantearla ha sido uno de los ejes de las jornadas que el pasado fin de semana ha reunido en Mallorca a una amplísima representación del sindicalismo médico español y europeo, encabezado éste por la Federación Europea de Médicos Asalariados (FEMS, por sus siglas en francés). Al replanteamiento íntegro de la jornada, se ha sumado la constatación del "creciente malestar" del colectivo, y un mensaje que, según Tomás Toranzo, presidente nacional de CESM, "ya no es un aviso para navegantes, sino una realidad cada vez más palpable": a la vuelta de las elecciones del 28M, si las cosas no cambian, "no descartamos dar un paso adelante". ¿Léase huelga médica nacional?

  Los mensajes que han salido de la cita de Mallorca, materializados en una declaración consensuada por todos los participantes, cobran más contundencia si cabe porque al respaldo expreso de la FEMS, se suma el respaldo expreso de Metges de Catalunya, el Sindicato Médico Andaluz (SMA) y el Sindicato Médico de Euskadi (SME), los tres fuera de CESM en la actualidad, pero alineados en un llamamiento común a las administraciones sanitarias, "en un claro ejemplo de la cohesión sindical médica", matiza Toranzo. Y del "hartazgo del colectivo", añade, el presidente de CESM.

  La obligatoriedad de las guardias médicas es un resabio organizativo del siglo XX que "pide a gritos" un replanteamiento. "No puede ser que lo que nació como una expectativa de trabajo se haya convertido en un tiempo de trabajo a destajo, durante demasiadas horas y a peor precio que la jornada ordinaria", resume Toranzo. En conclusión, "el rechazo, cada vez más evidente, a las jornadas de trabajo de 24 horas, sobre todo entre los más jóvenes, implica un replanteamiento urgente de la jornada.

  Elevar la exención de la guardia médica a los 60 años es "inasumible y, directamente, 'casus belli"

  Hace prácticamente un año, en junio de 2022, la confederación sindical hizo públicos los resultados de una encuesta sobre la jornada laboral ordinaria y la atención continuada, a la que respondieron casi 3.700 médicos de las 17 comunidades autónomas, y que, entre otras cosas, reveló que el 87% de los encuestados hacía guardias, y que más de un 60% preferiría no hacerlas. De la encuesta también se desprendía que 2.664 profesionales de lo que contestaron coincidieron en que las guardias deberían ser voluntarias y bien retribuidas, y casi 700 profesionales dijeron directamente que no deberían existir. Además, prácticamente el 100% de los encuestados afirmó que las guardias son la forma más económica que tiene la Administración para dar cobertura sanitaria 24 horas al día los 365 días del año.

  Con esos resultados en la mano, CESM empezó a reclamar insistentemente un replanteamiento de la jornada laboral, replanteamiento que el pasado fin de semana ha cobrado cuerpo, de nuevo, en la declaración de Mallorca. Aunque el documento no entra a analizar propuestas concretas, Toranzo apunta que las alternativas son muchas: desde "la desaparición de la jornada complementaria y la distribución de la jornada ordinaria en turnos de un máximo de 12 horas" hasta un modelo de guardias voluntarias retribuidas como jornada extraordinaria. La voluntariedad, apunta el presidente de CESM, no es un modelo nuevo, "y de hecho es la fórmula que se ha adoptado para la asunción de la continuidad asistencial en los acuerdos que se han firmado en varias comunidades para poner fin a las huelgas de primaria".

  Y todo ello teñido por el borrón que ha supuesto la posibilidad -etérea, pero posibilidad al fin y al cabo- de hacer extensible hasta los 60 años la obligatoriedad de las guardias médicas [fijada ahora en 55 años] ante la falta de profesionales sanitarios. Toranzo recuerda que esa línea no sólo es infranqueable, "sino que es un principio inasumible por parte del colectivo y, directamente, un casus belli".

  La declaración de Mallorca lo deja también meridianamente claro: "La carencia de profesionales y la falta de planificación de los recursos humanos por parte de los gestores que llevamos años denunciando no pueden suplirse a costa de la profesión, empeorando sus condiciones actuales y sus derechos adquiridos". La sola idea de plantear este aumento de la edad para la exención de guardias "supone empezar a asumir que la Administración tiende a condenar al médico al esclavismo, eliminando un derecho conseguido en el siglo pasado". Más claro, agua.

  "Urge modificar el EM, plantillas suficientes y un mecanismo de financiación sanitaria adecuado"

  El presidente de CESM recuerda, no obstante, que el modelo alternativo de jornada laboral no puede edificarse en el aire. "Para arbitrar un nuevo modelo organizativo que conviva o sustituya al vigente en la actualidad, urge una modificación estructural del Estatuto Marco", e incluso la aprobación del estatuto específico del médico que CESM lleva años reclamando. Y más cosas, claro: plantillas médicas suficientes "y un mecanismo de financiación sanitaria que garantice los recursos necesarios a todos los servicios de salud, y aquí ese mecanismo brilla por su ausencia".

  La negociación en ciernes del Estatuto Marco también ha sido, cómo no, objeto del documento consensuado por los sindicatos médicos españoles y europeos, al reclamar un proceso negociador "más ágil, transparente y a corto plazo, sin mayores dilaciones en el tiempo, ya que la necesidad de regulación de la profesión es urgente ante la crítica situación que vive el Sistema Nacional de Salud".

  El estatuto propio que CESM lleva años reclamando, además de arbitrar ese modelo alternativo de organización del trabajo y de regulación de la jornada de trabajo (ordinaria y extraordinaria), debería incluir -recuerda Toranzo- aspectos "tan vitales e inaplazables" para los facultativos como la inclusión de las retribuciones de las guardias en las pagas extra, y que las propias guardias computen como tiempo trabajado para la jubilación; un marco regulatorio común para la movilidad y la selección de facultativos, la implantación de la categoría A1+ para el médico, o la inclusión del tiempo para formación, docencia e investigación en la jornada laboral.

  El "fracaso" del sistema con Familia

  Un ejemplo "evidente" del fracaso del sistema, especialmente en lo que se refiere a primaria lo ha dado, según el presidente de CESM, el proceso de adjudicación de plazas MIR, que terminó ayer y que ha dejado, nada menos, que 202 vacantes en Medicina de Familia, el segundo año consecutivo que quedan plazas sin ocupar en esta especialidad. Toranzo confía poco en las bondades de la segunda vuelta, que ha habilitado Sanidad este año precisamente al hilo de las vacantes de la pasada convocatoria. "Si se ocupan algunas de esas plazas, será mayoritariamente por aspirantes extracomunitarios que, una vez formados, emigrarán a sus países".

  Guardias médicas: sí al cambio, dudas en el cómo, A vueltas con las guardias de 24 horas consecutivas, CESM apela a la unión sindical autonómica para evitar la "quiebra" del sistema, CESM y los sindicatos catalán, andaluz y vasco sumarán públicamente sus fuerzas El presidente de CESM puntualiza que esas más de 200 plazas vacías no revelan que la especialidad en cuestión sea poco atractiva, "porque la han elegi En puertas de las elecciones y con la negociación del EM estancada, el sindicalismo médico une fuerzas: o esto cambia o habrá un "conflicto nacional". coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  La Aemps actualiza el listado de implantes de relleno utilizados con finalidad plástica, reconstructiva y estética

  Archivado: mayo 8, 2023, 11:35am UTC por manuelbustelo

  Empresas manuelbustelo Lun, 08/05/2023 - 13:35 Normativa El listado de implantes de relleno utilizados con finalidad plástica, reconstructiva y estética está disponible en el portal web de la Aemps. Foto: SHUTTERSTOCK

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha actualizado el listado de implantes de relleno utilizados con finalidad plástica, reconstructiva y estética con marcado CE que constan comunicados en el Registro de Comercialización de Productos Sanitarios de la agencia. Dicho listado está disponible en una nueva sección del portal web de la Aemps en la que puede consultarse toda la información al respecto sobre los implantes de relleno con finalidad plástica, reconstructiva y estética.

  Desde la agencia explican que los productos que se utilizan como relleno facial o en otras zonas dérmicas y que se aplican mediante inyección, aguja u otro sistema de aplicación, tienen la consideración de producto sanitario siempre que estén destinados por su fabricante a una finalidad médica, como es una finalidad reconstructiva, y que no ejerzan su acción principal en el interior o en la superficie del cuerpo humano por mecanismos farmacológicos, inmunológicos ni metabólicos, pero a cuya función puedan contribuir tales mecanismos.

  "Sin embargo, los implantes de relleno con una finalidad exclusivamente estética, como puede ser la corrección de arrugas, pliegues o para el aumento de pómulos o labios o realzar distintas zonas corporales, están considerados productos sanitarios sin finalidad médica prevista, incluidos en el Anexo XVI del Reglamento (UE) 2017/745 del Parlamento Europeo y del Consejo de 5 de abril de 2017 sobre los Productos Sanitarios", añaden desde la Aemps.

  Además de los productos citados, también se utilizan con finalidad estética diferentes medicamentos que contienen como principio activo toxina botulínica en una indicación estética. Su utilización debe ajustarse al contenido de su ficha técnica y tener en cuenta la información, precauciones y recomendaciones efectuadas por esta Agencia. "Puede obtenerse la información más actualizada sobre dichos medicamentos en el Centro de Información On line de Medicamentos de la Aemps (CIMA)", explican desde la agencia.

  Por otro lado, la Aemps aclara que los productos comercializados como cosméticos, aunque tengan un fin estético y se presenten en viales o ampollas, según lo establecido en su reglamentación, no pueden ser inyectados, al estar esta vía de aplicación excluida de su definición legal: "Inyectar un producto cosmético es un mal uso de los mismos y supone un riesgo para la salud pública. Por esa razón, la Aemps publicó la nota Informativa 1/2020 informado sobre el buen uso de los cosméticos que se presenten en viales o ampollas".

  Condiciones para la comercialización

  Detalla la agencia que estos productos solo pueden comercializarse si cumplen con las disposiciones establecidas en el Reglamento (UE) 2017/745 y en España con el Real Decreto 192/2023. Esta legislación resultará asimismo aplicable a los productos sin finalidad médica enumerados en el Anexo XVI a partir de la fecha de aplicación de las especificaciones comunes aplicables a estos productos (Reglamento 2022/2346 de la Comisión).

  Para ello, tienen que estar provistos de marcado CE, distintivo que declara la conformidad del producto con los requisitos de seguridad y funcionamiento establecidos en la legislación. "El marcado CE debe figurar en el etiquetado y las instrucciones de uso del producto, acompañado de un número de cuatro dígitos que identifica el organismo notificado responsable de los procedimientos de la evaluación de conformidad del producto", subraya la Aemps.

  Aemps: el nuevo RD de Productos Sanitarios mantiene la línea de "protección de la salud, impulso de la innovación y trasparencia", Sanidad aprueba el Real Decreto por el que se regulan los productos sanitarios, Nuevas instrucciones para realizar investigaciones clínicas con productos sanitarios en España El etiquetado y las instrucciones de uso de los productos que se distribuyan en España deben cumplir también con los requisitos exigidos en el apartad Los implantes de relleno con una finalidad médica reconstructiva, así como aquellos con finalidad exclusivamente estética, deben cumplir con la legislación de productos sanitarios. Off Pere Íñigo. Madrid Empresas Empresas Empresas Off
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  Valencia: La tercera jornada de huelga médica muestra signos de "agotamiento"

  Archivado: mayo 8, 2023, 11:12am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Lun, 08/05/2023 - 13:12 La consejería habla de un 2,4% de seguimiento y CESM-CV, del 65% en AP Aspecto de la concentración convocada hoy por el Sindicato Médico ante la sede de la Consejería de Sanidad en la capital autonómica. Foto: CESM-CV.

  La tercera jornada de huelga convocada por el Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV) reclamando "sanidad pública y de calidad" y el "reconocimiento de los médicos" ha tenido un seguimiento inferior entre los más de 15.400 médicos de todos los servicios públicos dependientes de la Generalitat, incluidos los consorcios del General Universitario de Valencia y el Provincial de Castellón.

  Desde la Consejería de Sanidad, según los datos recopilados en los distintos departamentos de salud por parte de la Dirección General de Recursos Humanos, se ha cifrado el seguimiento de la huelga en un 2,24% (frente al 7,4% de la convocatoria del 6 de marzo y el 6,09 del 3 de abril), destacando la "total normalidad" y el "mínimo impacto asistencial en el sistema sanitario público".

  Víctor Pedrera, secretario general de CESM-CV, ha reconocido ese descenso, señalando un seguimiento en primaria del 65% (frente al 70% del 6 de marzo y el 75-80% del 3 de abril) y "muy bajo" en especializada (frente al 35-40% de jornadas precedentes). Como posibles causas, ha apuntado que "es la tercera jornada de huelga" y "la Administración sigue mostrando su cerrazón" a la hora de negociar. No obstante, también ha recordado que las elecciones autonómicas serán en breve y habrá que ver "cómo transcurre todo a partir del 29 de mayo".

  Valencia: una reunión "de 3 minutos" corrobora el abismo entre consejería y CESM-CV, Valencia: CESM-CV lamenta que Sanidad siga "enrocada" con unas propuestas que impiden avanzar, Huelga valenciana: entre la habitual 'guerra de cifras' y el 'diálogo de sordos', Valencia: El primer día de huelga encona las diferencias entre consejería y CESM En cualquier caso, ha hecho hincapié en que "independientemente de que sean los mismos interlocutores u otros nuevos, después de esa fecha vamos a seg El último de los tres paros convocados por CESM-CV ha tenido un eco menor, pero el sindicato seguirá con sus reivindicaciones tras las elecciones. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Política y Normativa Off
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  La enfermera estomaterapeuta acompaña de forma "coste-efectiva" al paciente ostomizado durante todo el proceso

  Archivado: mayo 8, 2023, 9:47am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 08/05/2023 - 11:47 Especialización María Inmaculada Pérez Salazar, presidenta de la SEDE. Foto: CGE

  El Palacio de Congresos de Valencia ha albergado el XI Congreso Nacional y II Congreso Virtual de enfermería experta en Ostomías, organizado por Sociedad Española de Enfermería Experta en Estomaterapia (SEDE). En el mismo, se han reunido más de 500 profesionales de enfermería de todas las comunidades autónomas para intercambio de conocimiento, potenciar y visibilizar los proyectos de investigación en Estomaterapia.

  Para María Inmaculada Pérez Salazar, presidenta de la SEDE y que desarrolla su labor en el Hospital Universitario de la Princesa en Madrid, el colectivo juega un papel fundamental durante el recorrido de los pacientes ostomizados y, por ello, debe definirse el marco de actuación de la misma para que, además, sirva la acreditación y promoción profesional.

  PREGUNTA. Actualmente, ¿cuál es la situación del colectivo de enfermeras estomaterapeutas?

  RESPUESTA. Hay un número aproximado de 600 profesionales formadas en estomaterapia, pero en estos momentos no todas están trabajando en el ámbito de las consultas de ostomías, incluyendo hospitales de la red pública o privada. Hay profesionales que trabajan en otros niveles asistenciales como hospitalización o en centros de atención primaria. Se podría decir que en activo tenemos aproximadamente 250 consultas de ostomía en toda España, un número insuficiente para atender de forma integral a toda la población ostomizada.

  Además, existe una gran diferencia entre comunidades autónomas, ya que algunas no tienen consultas de este tipo y el paciente no tiene donde acudir para recibir la atención necesaria para el cuidado de su estoma. Las consultas de ostomías son coste-efectivas, ya que la atención que realiza el profesional estomaterapeuta reduce el tiempo de ingreso hospitalario y el número de visitas al servicio de Urgencias, evita complicaciones y mejora la calidad de vida de las personas con ostomía.

  En este contexto, el mayor objetivo de SEDE es aportar unos cuidados de excelencia a nuestros pacientes, pero además, y es muy importante, dar visibilidad a nuestro trabajo. ¿Y de qué manera? A través de la divulgación de nuestros congresos científicos y estar incluidas en proyectos de investigación multidisciplinar, y en los equipos de las unidades médicas, Coloproctología y Urología.

  P. Y a nivel de trabajo clínico, ¿cómo considera que se está “aprovechando” todo su potencial?

  R. Nuestro trabajo comienza en la consulta preoperatoria a la cirugía, que se realiza días antes de la intervención quirúrgica. El paciente acude con miedo, incertidumbre y nosotras resolvemos dudas y realizamos una escucha activa, ayudando a disminuir su ansiedad. Además, se le acompaña durante el proceso postquirúrgico y al alta hospitalaria. Pero el trabajo clínico actual de la estomaterapeuta va más allá que el cuidado de los ostomizados. No solo trabaja en las unidades de Coloproctología e Urología, sino que atiende a pacientes con complicaciones derivadas o no de una ostomía, como la disfunción intestinal y urológica. Estas dos problemáticas, la ostomía y las disfunción, no solo afectan a la persona adulta, sino también a niños. Las Escuelas de Pacientes son un factor importante para la educación sanitaria del paciente y sus familiares, sin olvidar la humanización de los hospitales y concretamente en las consultas de ostomía, un factor imprescindible para lograr que el paciente tenga una mejor aceptación de su realidad.

  Se necesitan 150 enfermeras estomaterapeutas más para dar una correcta cobertura , Las enfermeras estomaterapeutas presentan el primer 'lipdub' de ostomía para poner en valor su labor, Enfermeras estomaterapeutas ayudan a más de 70.000 personas con ostomía a vivir un verano sin ataduras , El acompañamiento de la enfermera estomaterapeuta es clave para el paciente ostomizado Para ello se trabaja intensamente desde las direcciones de Enfermería de un gran numero de hospitales para la implantación de la BPSO (Best Practice S Es necesario visibilizar aún más la labor de las enfermeras estomaterapeutas para afianzar su peso y relevancia dentro del sistema sanitario. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  ¿Cuánto sabes sobre salud mental?

  Archivado: mayo 8, 2023, 9:43am UTC por jorge Lopez Guiñales

  Enfermería jorge Lopez Guiñales Lun, 08/05/2023 - 11:43 Quiz salud mental Enfermería - Salud Mental

  
  Según la OMS, una de cada cuatro personas presenta un trastorno de salud mental a lo largo de la vida. Aunque pueda haber individuos con más predisposición genética que otras a tenerlo, los factores ambientales pueden afectar de forma determinante en la aparición de trastornos mentales, con lo que todos estamos expuestos a ello. Se calcula que alrededor de un millón de personas en España tiene una patología psiquiátrica severa como la esquizofrenia o el trastorno bipolar y cerca de 9 millones presentan en algún momento de su vida un problema de salud mental como la ansiedad o la depresión.

  Te retamos a que pongas a prueba tus conocimientos sobre este trastorno con este quiz avalado por el Consejo General de Colegios Oficiales de Enfermería de España

   

   

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  MIR 2023: los médicos reclaman al Ministerio soluciones efectivas para evitar más vacantes en Familia

  Archivado: mayo 8, 2023, 9:41am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Lun, 08/05/2023 - 11:41 Crisis en Familia Aspecto de una protesta convocada en Madrid para reclamar la adopción de medidas de mejora en el primer nivel. Foto: AMYTS.

  La elección MIR de 2023 ha concluido con 202 vacantes en Medicina de Familia, un 8,23% de las 2.455 convocadas. Se repite así la historia del año pasado, en el que quedaron libres 200 de 2.336 vacantes convocadas, un 8,56%. Las sociedades de Medicina de Familia (Semfyc, Semergen y SEMG) apuntan que la difícil situación de primaria, que durante los últimos meses ha estado en el foco mediático sin claras mejoras respecto al año pasado, ha espantado a los candidatos. Semergen y SEMG, junto a la Organización Médica Colegial (OMC) piden al Ministerio de Sanidad medidas contundentes que eviten que esta situación se repita otro año más.

  Se da la circunstancia de que el Ministerio de Sanidad había puesto en marcha medidas para evitar que esta situación se repitiera, por ejemplo rebajando la nota de corte de un 35% de los 10 mejores exámenes a un 25% de las notas del 10% de los mejores exámenes para de este modo aumentar el número de aprobados y posibles electores. Pero finalmente habrá que recurrir de nuevo a la segunda vuelta, con la diferencia de que esta vez el llamamiento no se limitará a aumentar el cupo de extracomunitarios (pasan de un cupo máximo de 513 plazas disponibles a 850 plazas), sino que se admitirá a los candidatos "que no hubieran sido adjudicatarios de plaza en el llamamiento ordinario por cualquier causa".

  El plazo de solicitudes se ha abierto desde las 12:00 horas de este lunes 8 de mayo hasta las 12:00 del jueves 11 de mayo, momento en el que se celebrará la adjudicación. De nuevo se repiten las comunidades afectadas por este problema: las 202 plazas vacantes se reparten entre Aragón (15); Asturias (6); Cantabria (4); Castilla y León (55); Cataluña (36); Extremadura (27); Galicia (39); Navarra (18), y La Rioja (2). El año pasado, tras el segundo llamamiento, fueron 93 las plazas sin adjudicatario, casi un 4%.

  Cambios capitaneados desde el Ministerio

  "Nos temíamos que esto ocurriera", reconoce José Polo, presidente de Semergen, que recuerda que estos últimos meses una buena parte del foco mediático ha estado en los problemas de atención primaria. "Si alguien ve que en un sitio están las cosas muy mal, ¿cómo van a ir allí?"

  Polo reclama que una vez cerrado el periodo electoral, las consejerías de Sanidad tienen que buscar soluciones, "pero el cambio tiene que venir capitaneado el Ministerio de Sanidad. Si no vamos a la par todos, cada comunidad verá el problema que tiene allí y verá qué las soluciones puede dar, pero, ¿entramos en competencia entre autonomías, si en un sitio se paga más, en otro se pueden hacer tantas pruebas diagnósticas?"

  Dentro de las necesidades del sistema, entre las que Polo enumera la reforma de primaria, un plan de recursos humanos en todo el sistema público ("Hay otras especialidades que tendrán problema de cobertura en los próximos años por la edad de los profesionales") y aumentar la inversión en Sanidad, el presidente de Semergen apunta que hay que examinar por qué esas plazas no se eligen. ¿Puede el componente rural estar influyendo? "Sin duda. Si el profesional va a una zona de difícil cobertura, donde el desarrollo profesional y la conciliación familiar sean complicados, hay que buscar soluciones, aunque al tratarse del sistema público, está todo muy condicionado".

  Una elección más lenta

  Más optimista, la presidenta de Semfyc, Remedios Martín, explica que los datos "pueden parecer preocupantes, pero se tienen que valorar en el contexto", dado que han aumentado tanto las plazas ofertadas en Medicina de Familia (de 2.336 a 2.455) como en otras especialidades (de 5.852 a 6.095 en global salvo las de dicha especialidad). De hecho, a pesar de las 202 vacantes, "han elegido Familia más egresados que el año anterior".

  "El día que se terminaron las 103 plazas de Endocrinología, Familia ya había adjudicado 191; cuando se terminó Reumatología, con 82, Familia ya la habían elegido 406 aspirantes; cuando Neumología agotó sus 157 plazas, Familia ya había sido elegida por 637 aspirantes. La elección es un éxito aunque sea una elección más lenta y prolongada, con su pico al final del proceso", valora.

  Además, "las plazas descubiertas están en zonas de difícil cobertura, sobre todo zonas rurales, y aunque la medicina sea allí atractiva, no es un entorno fácil de cubrir". Para la presidenta de Semfyc, el diagnóstico está hecho y hay que ponerse con las soluciones, que pasan por crear más vocaciones de las que hay: "Hay que incidir en la universidad y dar a conocer la Medicina de Familia y la medicina rural".

  MIR 2022: 200 plazas de Medicina Familiar y Comunitaria se quedan sin cubrir en la última jornada, ¿Cómo cambia la nota de corte para el examen MIR, EIR y FIR 2023?, Familia pide soluciones efectivas ante las vacantes en la elección MIR 2022, MIR 2022: las plazas MIR desiertas deben suponer un "toque de atención" Un asunto de Estado Pilar Rodríguez Ledo, vicepresidenta 1º de SEMG, valora que la situación "es un desastre esperable dentro de la situación de cr Las sociedades de Familia y la OMC atribuyen a la complicada situación de primaria y de las zonas rurales las 202 vacantes de Familia tras el primer turno de la elección MIR 2023. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Primera novedad en 20 años en adyuvancia para mama hormonosensible

  Archivado: mayo 8, 2023, 9:02am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Lun, 08/05/2023 - 11:02 Nueva indicación financiada para 'Verzenios', de Lilly Aunque la mayoría de los tumores de mama se diagnostican en estadios iniciales, una de cada cinco mujeres sufrirá una recaída.

  La compañía farmacéutica Lilly ha anunciado este lunes en Madrid que su medicamento oncológico abemaciclib (Verzenios) está disponible en España para el tratamiento adyuvante del cáncer de mama luminal, con receptores hormonales positivos (HR+) y receptor 2 de factor de crecimiento epidérmico humano negativo (HER2-), en estadios iniciales con alto riesgo de recaída.

  Este fármaco oral, que estaba comercializado desde 2019 para enfermedad metastásica, se podrá administrar a partir de ahora con intención curativa. Se convierte así en el primer y único inhibidor de ciclinas autorizado en adyuvancia, tras el tratamiento principal o cirugía, con el objetivo de evitar la recaída. 

  Es la primera vez en más de veinte años que se logra reducir el número de recidivas en pacientes con alto riesgo. El anterior avance en la terapia adyuvante de los tumores homonodependientes se produjo con la llegada de los inhibidores de la aromatasa. 

  Para la filial española de esta multinacional con sede en Indianápolis, abemaciclib es un motivo de orgullo, ya que este inhibidor de CDK4/6 se descubrió en las instalaciones de I+D de Lilly en Alcobendas (Madrid) y en su desarrollo clínico España ha jugado un papel preponderante. 

  Objetivo: reducir las recaídas

  Según estimaciones de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), en 2023 se prevé que se diagnostiquen más de 35.000 nuevos casos de cáncer de mama. De estos, siete de cada diez serán tumores de mama HR+ y HER2-. Aunque el 95% de los tumores de mama se detecta en estadios iniciales, una de cada cinco pacientes sufrirá una recaída a lo largo de su vida. Y el 50% de las recaídas se producen en los primeros dos años tras la cirugía o la quimioterapia.

  Dentro de las pacientes con cáncer de mama luminal se ha identificado un grupo, que supone entre el 15% y el 18% del total, que se consideran de muy alto riesgo y que presentan un 40% de riesgo de recaída a los 10 años. Estas pacientes tienen cuatro o más ganglios positivos, o entre uno y tres ganglios positivos y al menos un factor adicional de mal pronóstico, como son un grado histológico 3 o que el tumor sea igual o mayor de 5 cm.

  Para determinar el efecto en la prevención de recaídas de abemaciclib en este subgrupo de pacientes de alto riesgo, el ensayo clínico de fase III  monarchE incluyó a 5.000 pacientes (de las que 750 eran españolas) con edad media de 51 años. Los resultados de este estudio han sido el fundamento para que Sanidad dé luz verde a la financiación del medicamento en esta nueva indicación.

  Anticuerpos conjugados e inhibidores de CDK4/6 mejoran las expectativas en mama metastásico, La reducción de dosis del inhibidor de CDK4/6 no afecta a la eficacia, Cómo ha cambiado el pronóstico y calidad de vida en cáncer de mama avanzado Todas las mujeres recibieron el tratamiento estándar (quimioterapia, cirugía, radioterapia y terapia hormonal), pero fueron aleatorizadas para que uno Abemaciclib salta de la enfermedad metastásica a poder ser administrado con intención curativa en pacientes con alto riesgo de recaída. Off Naiara Brocal. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Una guía y una futura investigación, primeros frutos de un proyecto colaborativo centrado en el paciente trasplantado

  Archivado: mayo 8, 2023, 8:15am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Lun, 08/05/2023 - 10:15 Farmacia comunitaria y hospitalaria Introducción de los pulmones en una caja estéril para un trasplante bipulmonar. Foto: MAURICIO SKRYCKY.

  El Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos y la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), con el aval de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) y seis asociaciones de pacientes, han puesto en marcha el proyecto JunTOS para mejorar la atención farmacéutica al paciente trasplantado de órgano sólido, centrándose en concreto en la adherencia terapéutica. Y es que, entre el 20% y el 54% de pacientes trasplantados presenta falta de adherencia a su tratamiento inmunosupresor, siendo, precisamente, la escasa adherencia la principal causa de rechazo del órgano trasplantado. 

  Responsables implicados en el proyecto JunTOS, del Consejo General de COF y la SEFH. Foto: GEMA SUÁREZ.

  La idea de esta acción, que se ha presentado este lunes en Madrid, es mejorar el uso seguro y efectivo de los medicamentos en estos pacientes, que, tras recibir el órgano, se enfrentan a una nueva situación vital en la que deben seguir un tratamiento crónico y adquirir hábitos de vida saludables. 

  Esta colaboración entre el Consejo y la SEFH comenzó en julio de 2022 con la creación de un grupo de trabajo, del que ha surgido un primer fruto: la Guía Farmacoterapéutica y de Actuación Farmacéutica en Trasplante de Órgano Sólido (TOS), dirigida tanto a farmacéuticos hospitalarios como comunitarios, respaldada por la ONT.

  Ana Sangrador, del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, de Santander, y una de las autoras de la guía, ha afirmado que el documento es una "guía terapéutica y de actuación farmacéutica del farmacéutico hospitalario y comunitario", que va a "facilitar el trabajo que realizamos en nuestro día a día, porque aporta formación en los aspectos relacionados con el medicamento y una ruta asistencial para los pacientes trasplantados".

  Como ha explicado, el texto está estructurado en siete epígrafes y una introducción para conocer la realidad del trasplante de órgano sólido en España y la inmunología del trasplante, para, así, poder entender las complicaciones que pueden suceder. 

  De los siete epígrafes, cuatro están centrados en los medicamentos. Así, se verá cuáles son estos fármacos, que son "de alta complejidad, cómo usarlos, qué interacciones tienen", así como las estrategias terapéuticas que se emplean en estos pacientes, como la inmunosupresión de inducción, "que es la que ocurre el día del trasplante; la de mantenimiento, "que es el tratamiento que los pacientes trasplantados deben tomar toda la vida y de una forma exhaustiva", y después, si ocurre, el tratamiento del rechazo del órgano sólido.

  Como ha especificado Sangrador, estos fármacos tienen un "muy estrecho margen terapéutico y que van a necesitar ser monitorizados de forma exahustiva para ver qué niveles plasmáticos tienen y, de esta forma, poder administrar las dosis adecuadas". Según la experta, ya se está imponiendo la farmacogenética también en el trasplante "para predecir con anterioridad qué pacientes van a responder mejor a un determinado tratamiento o qué dosis serán las más adecuadas en función de sus características genéticas y la metabolización de los medicamentos.

  La guía también contempla el manejo de comorbilidades que pueden ocurrir con estos tratamientos. "El trasplante se lleva a cabo y los tratamientos se administran, pero son medicamentos que no están exentos de efectos secundarios importantes, entre ellos, hipertensión, diabetes, osteoporosis... Además, una buena noticia es que los pacientes cada vez sobreviven más a un trasplante, con lo cual a la propia patología de base hay que añadir todo lo que sucede al cumplir años. Otra cosa que es muy buena es que los pacientes se trasplantan cada vez con mayor edad, por tanto, ya llevaban una mochila de comorbilidades antes del trasplante". Por ello, ha subrayado, tienen que estar muy formados y muy atentos de todo lo que puede ocurrir. 

  El documento tiene, además, tres anexos. En uno de ellos se incluyen tablas con los medicamentos que se van a utilizar, cómo se usan, mecanismos de acción y efectos secundarios que pueden aparecer, y otro recoge cuestionarios de adherencia, como el de Moriski-Green. "Hay alguno -continúa-, como el cuestionario Smaq, que está específicamente adaptado a los pacientes trasplantados, por lo que será muy útil". 

  Sangrador ha puesto el foco en la ruta asistencial que se describe en la guía. "Aquí hemos elaborado el recorrido que tiene que seguir el paciente desde la fase pretasplante hasta que llega a su domicilio, haciendo hincapié en la adherencia terapéutica, en la que debe haber continuidad asistencial entre farmacia hospitalaria y comunitaria, así como en otros servicios asistenciales que van a ser esenciales". Entre esos servicios ha mencionado la educación sanitaria y la conciliación de la medicación. Sobre el primero ha dicho que "el paciente debe salir del hospital sabiendo para qué toma los medicamentos, qué efectos secundarios pueden tener para que los pueda identificar, etc.". Y sobre la conciliación, ha remarcado que es un aspecto muy importante tanto al ingreso como al alta y "los farmacéuticos comunitarios pueden seguir haciéndolo posteriormente". 

  Una infografía para pacientes

  Asimismo, el proyecto JunTOS ha dado lugar a la elaboración de una infografía destinada a los pacientes, que ofrece información comprensible y rigurosa sobre qué es un trasplante de órgano sólido y qué necesita saber el paciente tras haber sido trasplantado, como ha referido Marta Martínez Cabarga, titular de una farmacia comunitaria en Puente-Arce (Cantabria) y participante en la elaboración de los materiales.

  Durante su intervención, ha comentado que la infografía responde a dos preguntas: ¿Qué sabes sobre los trasplantes de órgano sólidos? y ¿Qué necesitas saber después de haber sido trasplantado? "A través de una serie de preguntas -ha continuado- se explica al paciente y a la población qué es un órgano sólido, qué es un trasplante, por qué se rechaza un órgano trasplantado, qué son los medicamentos inmunosupresores  (cómo se los tienen que tomar, qué efectos secundarios pueden tener...), por qué es tan importante la adherencia en el trasplante, qué es lo que va a pasar si no son adherentes...". La infografía también contempla consejos generales para el paciente trasplantado y otros específicos para cada uno de los trasplantados

  Trasplantes también necesita al farmacéutico, Radiografía de la figura del farmacéutico hospitalario en trasplantes, SEFH invierte en formación internacional para impactar en el cuidado del paciente "Al mismo tiempo se cuentan los signos de alarma que el paciente puede tener y que obligan a una derivación". Sobre este último punto se mencionan lo Se trata de la iniciativa 'JunTOS', impulsada por el Consejo General de COF y la SEFH, que intenta mejorar la adherencia terapéutica y la atención sanitaria en este colectivo. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Profesión Farmacia Hospitalaria Profesión Off
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  Artritis reumatoide difícil de tratar: una realidad que afecta a más del 10% de los casos y se puede predecir

  Archivado: mayo 8, 2023, 6:03am UTC por naiarabrocal

  Reumatología naiarabrocal Lun, 08/05/2023 - 08:03 Nuevo término acuñado por Eular Entre el 10% y el 30% de los pacientes presentan artritis reumatoide difícil de tratar. Foto: SHUTTERSTOCK

  A pesar de la variedad de fármacos disponibles para la artritis reumatoide, entre el 10% y el 30% de los pacientes son considerados complejos. La Alianza Europea de Asociaciones de Reumatología (Eular) ha acuñado un nuevo término, el de artritis reumatoide difícil de tratar (del inglés, difficult to treat rheumatoid arthritis, o su acrónimo en inglés, D2T-RA), en sustitución a otros como artritis reumatoide refractaria, de difícil manejo o resistente a tratamiento. 

  Los pacientes con artritis reumatoide difícil de tratar tienen en común un mal control de la enfermedad pese a haber recibido dos o más líneas de tratamientos biológicos o sintéticos dirigidos. Los motivos son diversos: falta de respuesta, problemas de adherencia o de tolerancia, entre otros. 

  La artritis reumatoide difícil de tratar fue uno de los temas que se abordaron en la III Diada Reumatològica, organizada en abril por la Sociedad Catalana de Reumatología (SCR) y la Fundación Academia de Ciencias Médicas y de la Salud de Cataluña y Baleares, y que reunió a más de 230 reumatólogos en Barcelona.

  Los pacientes con artritis reumatoide difícil de tratar siguen presentando enfermedad activa pese a estar en tercera línea o posterior de tratamiento biológico o sintético dirigido. Virginia Ruiz-Esquide, reumatóloga del Hospital Clínic de Barcelona, explica que es indicativo de un mal control de la enfermedad no poder reducir la dosis de glucocorticoides por debajo de 7,5 mg día de prednisona, presentar progresión del daño estructural estimado radiográficamente, síntomas persistentes de la enfermedad que reduzcan la calidad de vida, así como la percepción por parte del médico o del paciente de que la enfermedad es de difícil manejo.

  La importancia del nombre

  La reumatóloga expone que la definición de artritis reumatoide difícil de tratar es "muy inclusiva", ya que abarca escenarios muy diferentes. "Incluye a pacientes que son difíciles de tratar porque no responden al tratamiento, porque no lo toman adecuadamente y presentan mala adherencia, o tienen síndromes dolorosos asociados a la artritis, como fibromialgia o dolor crónico, a pesar de no tener actividad inflamatoria".

  Tener un nombre y una definición claras de lo que es la artritis reumatoide difícil de tratar permite a los especialistas "entender" cuáles son estos casos y "es la base para  poder profundizar e investigar sobre cuestiones como la prevalencia y las características de este grupo de pacientes con artritis reumatoide". 

  Díaz González (SER): "La EMA ha sido garantista en cuanto a la seguridad de los inhibidores de JAK", Artritis reumatoide: nuevos fármacos y nuevos abordajes para la enfermedad, Por qué hay que preguntar a las pacientes reumatológicas si desean ser madres Para Carolina Pérez García, secretaria de la Sociedad Catalana de Reumatología y especialista en el Hospital del Mar (Barcelona), el paso que ha dado Son pacientes con mal control de la enfermedad pese a haber recibido varias líneas de tratamiento. Las comorbilidades y la actividad inflamatoria anticipan estas situaciones. Off Naiara Brocal. Madrid Farmacia Hospitalaria Farmacia Comunitaria Off
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  La fatiga postcovid mejora con la terapia cognitiva conductual

  Archivado: mayo 8, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Medicina Interna soniamoreno Lun, 08/05/2023 - 08:00 Covid persistente Según diferentes estudios, entre un 5 y un 10% de quienes se han infectado del SARS-CoV-2 desarrollarían covid persistente.

  Tras la declaración del fin de la emergencia sanitaria global por la covid-19, hecha el viernes por el director general de la Organización Mundial de la Salud, parece que el mundo quiere pasar página. Pero para algunas personas no va a ser tan fácil. Son aquellas con covid persistente. Según estimaciones recientes, podría afectar a un 5-10% de las personas que han sufrido una covid, si bien la cifra podría ser menor, atendiendo a factores como la vacunación o la atención médica recibida.

  Las personas con covid persistente presentan una amplia variedad de síntomas, tales como fatiga, dificultad respiratoria, fiebre, dolores de cabeza, trastornos del sueño y la llamada niebla mental o deterioro cognitivo. Duran meses o incluso años tras la infección inicial por SARS-CoV-2.

  Entre esos síntomas, la fatiga y la niebla mental se encuentra entre los más frecuentes y discapacitantes, y no tienen tratamiento específico.

  Un estudio que acaba de publicarse en Clinical Infectious Diseases muestra un beneficio de la terapia cognitiva conductual en las personas con fatiga y problemas de concentración por covid persistente.

  Menos síntomas

  Hans Knoop, catedrático de Psicología Médica de los Centros Médicos Universitarios (UMC) de Ámsterdam, es el autor principal del trabajo, donde también han participado investigadores de otros tres hospitales. Afirma que "tras la terapia conductual, los pacientes no sólo presentaban menos síntomas, sino que también funcionaban mejor tanto física como socialmente. Esas mejoras seguían presentes incluso después de seis meses".

  El trabajo, denominado ReCOVer, comparó a pacientes que recibieron terapia cognitiva conductual con otros que recibieron la atención habitual, consistente en la supervisión de su médico de cabecera o especialista, fisioterapia y/o terapia ocupacional.

  Mejoría social y física

  La psicoterapia afrontó los síntomas de forma diferente: "Junto con los pacientes, estudiamos, por ejemplo, cómo pueden mejorar su ritmo de sueño-vigilia. También les ayudamos a volver a ser más activos con pasos seguros. Por ejemplo, dando pequeños paseos", explica Knoop.

  Tanto en la fatiga como en la falta de concentración el tratamiento obtuvo resultados claros para la mayoría de los pacientes. Además, experimentaron progresos significativos en el ámbito social y físico. Unos resultados que también demostraron ser estables a lo largo del tiempo. Después de seis meses, las diferencias, en comparación con los que recibieron atención habitual, seguían presentes. "La terapia cognitiva conductual también parece ser un tratamiento seguro. Nuestra investigación demuestra que los síntomas no empeoraron y que surgieron nuevos síntomas con menos frecuencia", añade el autor principal.

  Origen neurológico

  Los investigadores subrayan que el hecho de que la terapia conductual pueda ayudar no significa que la causa de estos síntomas de covid persistente sea psicológica.

  Nace la Red Española de Investigación en covid persistente, La pandemia después de la pandemia: "La covid persistente puede afectar a más de un millón de personas en España", 50 secuelas covid: dos años después Precisamente, otro reciente estudio que acaba de publicarse en Neurology: Neuroimmunology & Neuroinflammation ha identificado un perfil inmunitari Un estudio clínico randomizado controlado muestra el beneficio de la terapia psicológica en la reducción de la fatiga y los problemas de concentración. coronavirus Off Sonia Moreno. Madrid Neurología Off
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  Confirmada la eficacia y seguridad de fezolinetant frente a los sofocos de la menopausia

  Archivado: mayo 8, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Ginecología y Obstetricia raquelserrano Lun, 08/05/2023 - 08:00 Últimos datos internacionales en 'The Lancet' En algunas mujeres, la menopausia es el comienzo de sofocos que merman la calidad de vida. Foto: SUTTERSTOCK.

  Los sofocos constituyen uno de los síntomas de la menopausia más prevalentes y con mayor impacto negativo sobre la actividad laboral y la calidad de vida en general. Estudios poblaciones revelan que los padecen hasta un 80% de mujeres y en alrededor de un 25% de casos son frecuentes y severos.

  El tratamiento más eficaz conocido hasta el momento es la suplementación de estrógenos, pero algunas mujeres no lo aceptan, y, en casos como el de supervivientes de cáncer de mama, no puede administrarse.

  Así, en la búsqueda de nuevas respuestas, el ensayo clínico internacional Skylight 1 ha demostrado la eficacia y seguridad de fezolinetant, un bloqueante del receptor de neurokinina 3 -un mediador que actúa a nivel del hipotálamo para regular el centro termorregulador que se ve afectado por la pérdida de estrógenos-, frente a los sofocos tanto de las mujeres en la menopausia como de otras con perfil de especial riesgo, como las supervivientes de cáncer de mama que reciben tratamiento de anulación hormonal.

  El trabajo, publicado en The Lancet, ha contado con la participación del Grupo de Investigación en Salud de la Mujer del Instituto de Investigación Sanitaria Incliva- Hospital Clínico de Valencia, que lleva varios años investigando sobre la osteoporosis en mujeres supervivientes de cáncer.

  La neurokinina 3 es una pequeña proteína que actúa como estimulante de las neuronas y, a nivel del hipotálamo, su producción está regulada por estrógenos. Cuando el ovario deja de funcionar, hay una sobreproducción de neurokinina 3, que excita a las neuronas encargadas de mantener el control de la temperatura. El resultado es la sensación brusca de calor, que puede aparecer con más o menos frecuencia o intensidad, y que, en algunas mujeres, interfiere con el sueño, la productividad laboral y las demás actividades de la vida diaria.

  En mujeres donde este problema es particularmente agudo, como las sometidas a deprivación ovárica intensa por enfermedades como el cáncer de mama, la serie de sofocos -frecuentes e intensos en algunos casos-, se convierte en un determinante de sufrimiento añadido al propio de la enfermedad. Este fue el punto de partida, según Antonio Cano, coordinador del Grupo de Investigación en Salud de la Mujer de Incliva y catedrático de Obstetricia y Ginecología en la Universidad de Valencia (UV), del planteamiento sobre la posibilidad de comprobar el potencial de fezolinetant para minimizar ese impacto.

  Opción segura y útil 

  "Se trata de un antagonista de los receptores tipo 3 de neurokinina B, que en ensayos experimentales y estudios clínicos iniciales demostró una alta eficacia en el control de los sofocos, a la vez que un perfil seguro", señala el experto, apuntando que "la neurokinina B es un neuropéptido que actúa sobre receptores específicos en las neuronas del centro termorregulador del hipotálamo, produciendo alteraciones en su umbral, que resultan en un incremento en la frecuencia y la intensidad de sofocos”

  El ensayo Skylight 1 -de fase 3, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo- tuvo una duración de doce semanas, con una extensión de tratamiento activo de 40 semanas. Se desarrolló en 97 centros de Estados Unidos, Canadá, República Checa, Hungría, Polonia, España y el Reino Unido.

  Loreto Suay Rosa Aliaga Elena Almela Antonio Cano Ana Martínez Mª Dolores Estellés, Grupo de Investigación en Salud de la Mujer del Instituto de Investigación Sanitaria Incliva- Hospital Clínico de Valencia. Foto. INCLIVA.

  Entre el 11 de julio de 2019 y el 11 de agosto de 2021, se reclutaron inicialmente 2.205 mujeres de 40 a 65 años con un perfil diverso y representativo de la población objetivo potencial para la terapia con fezolinetant. Además de la franja de edad, los criterios de inclusión eran "menopausia confirmada y un mínimo de 7-8 sofocos moderados a intensos por día ó 50-60 por semana en los 10 días previos a la aleatorización", mientras que los de exclusión eran "índice de masa corporal (IMC) fuera del rango de 18 a 38 Kg/m2, ausencia de una mamografía y citología cervicovaginal normales en los 12 meses previos, y que no aceptaran una ecografía transvaginal o biopsia endometrial al inicio y final del estudio en mujeres no histerectomizadas".

  Las 522 mujeres finalmente incluidas en proyecto fueron asignadas aleatoriamente a placebo, fezolinetant 30 mg o fezolinetant 45 mg una vez al día.

  Principales conclusiones 

  Los resultados del estudio respaldan el uso clínico de fezolinetant como tratamiento no hormonal para los síntomas vasomotores asociados con la menopausia. En concreto, "la eficacia fue ligeramente superior con la dosis de 45 mg, que consiguió una reducción en la frecuencia de los sofocos [valores medios (desviación estándar)], desde 10.4 (DS 3.9) episodios/24 h al inicio hasta 5.2 (DS 4.5) a las 4 semanas y 4.1 (DS 3.9) a las 12 semanas. Supuso una reducción del 51% en la semana 4 y 61% en la semana 12", señala el investigador. 

  Comparado con placebo, supuso una reducción de -2.07 (DS 0.42, pintensidad de los sofocos, la diferencia con placebo para la dosis de 45 mg fue de -0.19 (DS 0.06, p = 0.002) en semana 4, y -0.24 (DS 0.08, p = 0.002) en semana 12.

  "El efecto fue rápido, detectado ya a partir de la primera semana de tratamiento, y persistente a lo largo de las 12 semanas de seguimiento. En la semana 12, la frecuencia de los sofocos se redujo al menos un 50% en el 57% de mujeres que recibieron 45 mg, frente a un 30% de las que recibieron placebo", añade Cano.

  Los sofocos en mujeres están unidos a un aumento de la presión arterial, Las mujeres que hayan padecido un cáncer sufren con frecuencia sofocos graves durante la menopausia, Los expertos apuntan una posible relación entre los sofocos y el riesgo vascular Asimismo, la calidad de vida, evaluada con el cuestionario Menqol mejoró en las semanas 4 y 12 para ambas dosis de fezolinetant frente al placebo (p = Los nuevas terapias no hormonales controlan síntomas vasomotores de la menopausia en mujeres que rechazan estrógenos, así como en las que han padecido cáncer de mama. Off Enrique Mezquita. Valencia Farmacología Investigación Off
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  Implantado por primera vez en Europa un marcapasos sin cables a un neonato de bajo peso

  Archivado: mayo 7, 2023, 2:48pm UTC por soniamoreno

  Cirugía Cardiovascular soniamoreno Dom, 07/05/2023 - 16:48 En el Hospital La Fe, de Valencia Un momento de la intervención realizada en el Hospital La Fe, de Valencia. FOTO: GVA

  La Unidad de Arritmias y los servicios de Cardiología Pediátrica y Cirugía Cardíaca del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, de Valencia, han implantado por primera vez en Europa un marcapasos sin cables habilitado para el uso en niños, a un neonato de bajo peso.

  El receptor, un bebé de apenas kilo y medio de peso, presentaba un bloqueo auriculoventricular congénito completo, lo cual le provocaba una bradicardia severa y situación de riesgo vital.

  Para ello, se ha empleado un adaptación del marcapasos más pequeño existente (marcapasos micra) y una modificación del diseño para su uso concomitante con el cable que se implanta en el bebé mediante un acceso quirúrgico, ya que el implante percutáneo, el normal en adultos, no es posible.

  Autorización de la Aemps

  La utilización de este dispositivo ha requerido la autorización de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps) que, tras analizar las distintas opciones disponibles, ha autorizado su implante como uso compasivo.

  Dicha autorización ha permitido el traslado del marcapasos desde los Estados Unidos.

  Nueva técnica de implantación de marcapasos en insuficiencia cardiaca y bloqueo de rama izquierda, Buenos resultados con una forma de resincronización cardíaca más fisiológica, Radiografía del implante de marcapasos en España Según Joaquín Osca, jefe de sección de la Unidad de Arritmias de la Fe, la presencia del bloqueo cardíaco “obliga al implante de un marcapasos para ga El bebé, de apenas un kilo y medio de peso, presentaba un bloqueo auriculoventricular congénito completo que lo ponía en situación de riesgo vital. Off Enrique Mezquita. Valencia Cardiología Cirugía Pediátrica Off
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  MIR 2023: Medicina Familiar y Comunitaria, la única que irá a segunda vuelta con 202 plazas

  Archivado: mayo 7, 2023, 7:51am UTC por soniamoreno

  MIR soniamoreno Dom, 07/05/2023 - 09:51 Formación Sanitaria Especializada Medicina Familiar y Comunitaria ofreció 2.455 plazas en esta convocatoria del MIR. Foto: SHUTTERSTOCK.

  El 8,2% de las de las plazas MIR ofertadas de Medicina Familiar y Comunitaria ha quedado sin cubrir en esta convocatoria. Al igual que ocurrió el año pasado, la especialidad no ha resultado lo suficientemente atractiva para los futuros R1.

  El último candidato en elegir ha sido con el número de orden 10.719 en la plaza de la Unidad Docente AFYC de Catalunya Central, en Sant Fruitós de Bages (Barcelona).

  En el último turno de este domingo se han elegido 451 plazas de Medicina Familiar y Comunitaria. Por comunidades autónomas, las 202 plazas vacantes se reparten en Aragón (15); Asturias (6); Cantabria (4); Castilla y León (55); Cataluña (36); Extremadura (27); Galicia (39); Navarra (18), y La Rioja (2).

  Cuatro especialidades agotadas

  En cambio, sí se han cubierto en esta última jornada el resto de especialidades ofertadas. Análisis Clínicos lo ha hecho con la elección del candidato con el número de orden 9.816 de la plaza del Complejo Asistencial de Segovia; Bioquímica Clínica, que ha sido la especialidad elegida por el opositor 10.290 para formarse en el Hospital Marqués de Valdecilla, en Santander. También Medicina del Trabajo ha agotado su cupo cuando el candidato 9.726 ha decidido formarse con la plaza del UDM Salud Laboral del Hospital de Ceuta. Medicina Preventiva y Salud Pública se ha acabado en el número de orden 10.679 en la Unidad Docente Mpysp de Castilla y León del Área Burgos.

  Durante este último turno de hoy domingo estaban llamados a elegir los candidatos con el número de orden comprendido entre el 9.601 y el 10.793. Finalmente se han tramitado 731 solicitudes de plaza de las 1.195 convocadas a la sesión.

  Según informa la web del Ministerio de Sanidad se han adjudicado 492 plazas (restan 202 plazas). “En el cupo de extranjeros se han adjudicado 50 plazas, todas las disponibles del cupo de extranjeros. La última plaza adjudicada en el cupo de extranjeros es la persona aspirante con número de orden 10.304. En el cupo de discapacidad se han adjudicado 11 plazas, el turno de personas con de discapacidad se ha producido en número de orden 9.951, se han adjudicado 6 plazas de este turno y se ha reanudado el turno ordinario adjudicándose 337 plazas más”, exponen.

  Fechas de la segunda vuelta

  Es el segundo año consecutivo en que quedan vacantes libres en la asignación de plazas MIR. El Ministerio ha decidido curarse en salud y en la presente convocatoria ha incluido la posibilidad de poner en marcha un segundo turno de elección en caso de no cubrirse el cupo de plazas.

  Las fechas de esa segunda vuelta se han publicado hoy también y emplazan a los aspirantes a una segunda vuelta del 8 al 11 de mayo.

  La medida, que recoge la resolución de la Dirección General de Ordenación Profesional de 7 de mayo 2023 que se ha publicado, convoca los actos de elección electrónica de plaza en sesión extraordinaria, "para todas aquellas personas aspirantes que no hubieran sido adjudicatarias de plaza en el llamamiento ordinario por cualquier causa, y las personas aspirantes que no sean titulares de una autorización para residir en España, a las que se refiere el dispongo primero 1.d) de la Orden/SND/840/2022, de 26 de agosto, hasta un total de 850 plazas, desde las 12:00:00 horas del 8 de mayo de 2023 hasta las 12:00:00 horas del 11 de mayo de 2023. El horario de soporte será desde las 9:00:00 h hasta las 17:00:00 h."

  MIR 2022

  El año pasado, la elección concluyó con 218 vacantes (200 en Medicina de Familia, 8 en Medicina Preventiva y Salud Pública, 8 en Medicina del Trabajo y 2 en Microbiología). Tras una segunda vuelta convocada exclusivamente para aspirantes del cupo de extracomunitarios, quedaron sin adjudicar 93 plazas de Familia. El opositor con el número de orden 9.915 fue el último en elegir.

  En la especialidad de Medicina Preventiva y Salud Pública, el cupo del MIR 2022 se agotó en la segunda vuelta con la elección del número 9.114. En Medicina del Trabajo, también se segunda vuelta, fue el 8.157.

  MIR 2023: Farmacología Clínica y Microbiología se quedan sin vacantes esta tarde, Esta es la responsabilidad legal que tiene un MIR de primer año: lo que debe y no debe hacer, La segunda vuelta de la elección de MIR 2022 termina con 93 vacantes en Familia Tres semanas de elecciones Después de 18 días de selección de plazas (algunos con doble turno), el proceso ha concluido con 202 vacantes sin asigna La adjudicación de plazas MIR se cierra hoy domingo sin llegar a cubrir las plazas de Medicina Familiar y Comunitaria. El 8 de mayo se inicia una segunda vuelta. Off Sara Domingo/Sonia Moreno MIR Off
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  Efectos indeseados del acceso 'on line' del paciente a su historia clínica

  Archivado: mayo 7, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 07/05/2023 - 08:00 Documentación clínica Información y pruebas de la historia clínica digital pueden dañar la confianza médico-paciente.

  Cuando parecía que ya estaba prácticamente todo dicho sobre el acceso del paciente a su historia clínica, reconocido legalmente en España (aunque con limitaciones como anotaciones subjetivas o datos personales de terceros), y cuando lo más preocupante con la digitalización de esos documentos y su acceso on line es la protección de todos los datos personales, el Instituto Catalán de la Salud (ICS) se hace eco (en su boletín electrónico 7SETmanal para profesionales de atención primaria) de un estudio británico sobre los efectos indeseados de ese acceso, que no tiene desperdicio.

  "El acceso on line generó consecuencias imprevistas que afectaron negativamente al control y la comprensión de la atención por parte de los pacientes, cuando encontraban en la historia información sorprendente o difícil de interpretar. El acceso on line afectó a las prácticas de registro de los médicos de cabecera, por ejemplo, cuando estos intentaban de forma preventiva minimizar posibles malentendidos para ayudar al paciente a comprender su atención sanitaria. En algunos casos, esto repercutía negativamente en la calidad de los historiales y en la seguridad de los pacientes, cuando los médicos evitaban documentar especulaciones o preocupaciones con potencial de ser útiles en la atención del paciente", informa el ICS.

  Es más: "En contra de las suposiciones de que se reduciría la carga de trabajo, el acceso on line introdujo trabajo adicional, como la gestión y el control del acceso, y la adopción de medidas para evitar posibles daños a los pacientes".

  Aunque en España el acceso del paciente y su familia a la historia clínica no es ni mucho menos completo (100% del contenido) habría que estudiar si algo similar a lo que describe este trabajo británico se podría estar dando aquí, afectando negativamente a una atención primaria con una presión asistencial insostenibles en muchas zonas geográficas y a la relación médico-paciente. 

  Bastante difícil es, de por sí, redactar con precisión y cuidado una buena historia clínica (tiene fines clínicos y de resultado de salud para el paciente pero también es una herramienta de control de la calidad asistencial y de cumplimiento de las normas deontológicas, de información epidemiológica y científica clave para el avance de la salud pública y la medicina y prueba fundamental en procesos judiciales), como para tener que prever también qué interpretarán el paciente y sus familiares ante según qué anotaciones y pruebas diagnósticas (en formato digital).

  “Lo verdaderamente peligroso es no evolucionar”, Prioritario: seguridad y salud laboral, Que saltarse la deontología médica no valga la pena Eso parece, como mínimo, igual de importante que la necesidad (y obligación) de preservar la confidencialidad de los datos de los pacientes y de no re Off Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  El tamaño del desayuno influye en el riesgo de síndrome metabólico

  Archivado: mayo 7, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Endocrinología soniamoreno Dom, 07/05/2023 - 08:00 Distribución de calorías diarias Desayuno.

  Las personas que ingieren entre un 15% y un 30% de sus calorías diarias durante el desayuno presentan un menor riesgo de síndrome metabólico, una de las patologías que más está aumentando en el mundo.

  Así lo refleja un estudio en el que ha participado la Universidad de Oviedo y cuyos resultados acaban de ser publicados en la revista Nutrients, de máximo impacto en su área del conocimiento.

  El síndrome metabólico ocurre cuando se dan en la misma persona, al menos, tres de los siguientes requisitos: obesidad, triglicéridos elevados, colesterol HDL bajo, hipertensión arterial y diabetes. Y la dieta es uno de los factores que más influye el desarrollo de este síndrome.

  La investigación ahora realizada revela cómo un desayuno adecuado disminuye el riesgo de desarrollar esta patología. Así, según este estudio, aquellas personas que lo ingieren en una proporción calórica adecuada presentan menos probabilidades de obesidad, hipertensión arterial y diabetes.

  Distribución diaria

  Los estudios actuales sobre nutrición, según explica Cristina Lasheras Mayo, profesora del Departamento de Biología Funcional de la Universidad de Oviedo y una de las firmantes del trabajo, se centran no solo en analizar la influencia de la ingesta total de alimentos y nutrientes sino en observar la importancia de cómo son distribuidos a lo largo del día.

  “Muchos estudios han concluido que el desayuno es una de las comidas más importantes del día y que aquellos que no desayunan tienen más problemas de salud. Sin embargo, la relación entre el tamaño del desayuno y el síndrome metabólico no había sido estudiada, explica esta investigadora. La mayoría de los estudios que han valorado la relación entre la composición de la ingesta y distintas enfermedades, se han focalizado en el efecto de las comidas del mediodía, la cena o bien en la ingesta nocturna y son pocos los que lo han hecho en el desayuno”, apunta Cristina Lasheras. “Por este motivo, nos propusimos en este trabajo profundizar en el efecto del desayuno sobre la salud metabólica”, aclara.

  El estudio se llevó a cabo en personas voluntarias del estudio prospectivo sobre dieta, cáncer y salud EPIC (siglas en inglés de European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition),que se desarrolla en Asturias, Granada, Murcia, Navarra, Guipúzcoa y Barcelona, con una subcohorte de 3.644 personas. En Asturias, el proyecto se lleva a cabo desde la Consejería de Salud y la Universidad de Oviedo.

  “Uno de los valores del estudio es la amplia y variada cohorte de personas con la que estamos trabajando”,

  Historial dietético y análisis bioquímico

  A cada participante se le realizó una historia de dieta y se le extrajo una muestra de sangre. Así, se obtuvo la ingesta de carbohidratos, proteínas, lípidos y fibra del total del día y de cada una de las tomas realizadas. Tras el análisis estadístico de los datos, se observó que la proporción de participantes que sufrían síndrome metabólico era un 38% menor entre los que ingerían en el desayuno entre el 15% y el 30% de las calorías totales del día comparado con aquellos que consumían cantidades menores.

  Así es como afectan las horas en que comes a la ganancia de peso, Cenar tarde y no desayunar eleva el riesgo de infarto, La ciencia debate sobre los beneficios del ayuno intermitente Las patologías en las que se vio más efecto fueron la obesidad, la hipertensión y la diabetes. Cinco ingestas diarias Otro resultado significati Quienes ingieren entre un 15 y un 30% de las calorías diarias en el desayuno tienen menor riesgo de desarrollar síndrome metabólico. Off Covadonga Díaz. Oviedo Medicina Interna Enfermería Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Teresa Bermejo: "Es necesario establecer políticas que incentiven e incrementen el impacto de la investigación"

  Archivado: mayo 7, 2023, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Dom, 07/05/2023 - 08:00 Entrevista Teresa Bermejo, directora de la revista ‘Farmacia Hospitalaria’.

  En España, la actividad investigadora es una parte esencial de la farmacia hospitalaria. Es algo que va implícito en su ADN. Buena prueba de ello son algunas de las cifras recogidas por este periódico, que evidencian la enorme labor que realizan en España los farmacéuticos de hospital en el campo de la investigación.

  Por citar algunos de estos datos, el 66,5% de las comunicaciones científicas presentadas al último congreso de la Asociación Europea de Farmacéuticos de Hospital (EAHP, por sus siglas en inglés), celebrado el pasado marzo, llevaba firma española; y, de cara al próximo Congreso Nacional de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), que se celebrará en Bilbao de 5 al 7 de octubre, se han enviado más de 1.330 comunicaciones.

  Para conocer con detalle cómo está aumentando este compromiso con la investigación y la generación de evidencia dentro de las diferentes áreas de la farmacia de hospital, CF ha hablado con Teresa Bermejo, directora de la revista Farmacia Hospitalaria. En su dilatada experiencia profesional, entre los principales cargos que ha ocupado, Bermejo cuenta con haber sido jefa del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Severo Ochoa (Madrid), jefa del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid), miembro de la Comisión Nacional de la especialidad de Farmacia Hospitalaria, presidenta de la Sociedad Madrileña de Farmacia Hospitalaria, coordinadora del Grupo de Nuevas Tecnologías (Tecno) de la SEFH y miembro del comité científico de la EAHP.

  Ahora, como directora de la publicación Farmacia Hospitalaria, mira con optimismo cómo la labor investigadora de su colectivo sigue creciendo y avanzando con paso firme.

  Pregunta. ¿Cómo percibe la investigación que se realiza en España en el campo de la farmacia hospitalaria?

  Respuesta. La inquietud investigadora de los farmacéuticos hospitalarios se pone de manifiesto en las numerosas publicaciones que realizan los servicios de Farmacia Hospitalaria, independientemente del nivel asistencial del hospital, así como de los resultados de los proyectos de investigación de alta calidad científica de los grupos de trabajo de la SEFH.

  Desde mi punto de vista, asistencia e investigación clínica están íntimamente relacionadas. La farmacia hospitalaria debe fomentar la participación activa en la investigación colaborativa con equipos asistenciales para determinar e identificar el resultado en salud de los pacientes en la práctica asistencial.

  P. ¿Cómo considera que ha evolucionado esta investigación en la última década?

  R. Se ha orientado hacia la investigación e innovación traslacional y clínica, en estrecha relación con la actividad asistencial. En la actualidad, se abre un amplio espectro de posibilidades de investigación clínica con medicamentos: terapias avanzadas, nuevos modelos de elaboración de medicamentos, farmacoterapia personalizada (farmacogenética y farmacogenómica), evidencia científica de los tratamientos, calidad de la farmacoterapia con múltiples grupos de fármacos en diversos pacientes y patologías, ensayos clínicos...

  "En la actualidad, se abre un amplio espectro de posibilidades de investigación clínica con medicamentos"

  Es imprescindible ordenar esta investigación, definiendo el plan y las líneas estratégicas de investigación del servicio de Farmacia Hospitalaria. Esto se facilita con el establecimiento de la Unidad de Investigación en el mismo.

  P. ¿Cómo ha impactado la pandemia de la covid-19 en esa labor investigadora?

  R. La pandemia puso de manifiesto el valor añadido del farmacéutico para al paciente; y el trabajo del hospital, no solo en el proceso de gestión de los medicamentos, su elaboración y seguridad en su uso, sino también en la importancia de la integración del farmacéutico en los equipos pluridisciplinares y de investigación para seguimiento de los pacientes y los resultados en salud de los tratamientos utilizados.

  P. ¿Ha permitido la pandemia hacer más visible el trabajo investigador de los farmacéuticos de hospital?

  R. En mi opinión, en una situación tan estresante e inesperada, la participación del farmacéutico codo a codo con equipos clínicos y de enfermería visibilizó más su potencial en el cuidado de los pacientes en cuanto a la farmacoterapia se refiere. Esto nos ha ayudado a integrarnos en los equipos y en el desarrollo de la investigación que pueda llevarse a cabo.

  P. ¿Es España un país referente en investigación en el campo de la Farmacia Hospitalaria dentro de Europa?

  R. Las publicaciones en revistas de alto factor de impacto apuntan a que en España existen potentes grupos de investigación.

  Según se refleja en el Libro Blanco de la SEFH 2019, y los datos extraídos del mismo en la Encuesta Nacional de la SEFH-2019: cartera de servicios, actividad asistencial, docencia e investigación en los Servicios de Farmacia Hospitalaria en España, publicados en la revista Farmacia Hospitalaria en enero 2021, un total de 1.327 servicios de Farmacia Hospitalaria participaron en algún grupo de investigación a nivel local, nacional o internacional. También se indica que los servicios de Farmacia Hospitalaria habían actuado como promotores de 248 proyectos de investigación durante el periodo 2016-2018, de los que cuatro lo fueron a nivel internacional. Asimismo, los datos incluyen que durante eso tres años se habían defendido 209 tesis.

  "Las publicaciones en revistas de alto factor de impacto apuntan a que en España existen potentes grupos de investigación"

  Estos datos apuntan a que la investigación de nuestro país se está desarrollando adecuadamente, pero debemos potenciarla más. En el momento actual será de gran ayuda conocer cómo y hacia donde debemos orientarla para continuar potenciándola en los servicios de Farmacia Hospitalaria.

  P. Recientemente se ha firmado la Declaración de Granada, en la que editores de revistas científicas de Farmacia ofrecen recomendaciones para aumentar la visibilidad y la calidad de los artículos que se publican. ¿Qué aspectos de mejora considera prioritarios?

  R. Desde junio del pasado año, la revista Farmacia Hospitalaria forma parte de un grupo de editores de revistas de práctica farmacéutica clínica y social. En marzo de 2023 se ha publicado de forma simultánea en las diferentes revistas científicas que integran este grupo el documento Mejora de la calidad de las publicaciones y avance n los paradigmas de la investigación en Farmacia Práctica Clínica y Social: la Declaración de Granada, en el que se analiza cómo estas publicaciones pueden fortalecer la práctica farmacéutica como disciplina científica. El documento contiene 18 recomendaciones para aumentar la visibilidad y la calidad de las nuevas investigaciones.

  Creo que con esta declaración podremos mejorar la terminología de las distintas disciplinas que se engloban bajo el concepto de farmacia asistencial, mejorar la visibilidad de la investigación que se publica en este conjunto de revistas y establecer un foro que permita el conocimiento mutuo de los equipos editoriales de revistas del mismo ámbito.

  Editores de revistas científicas de Farmacia ofrecen recomendaciones para aumentar la visibilidad y la calidad de los artículos, El 68º Congreso de la SEFH recibe más de 1.330 comunicaciones, "Realizar proyectos de investigación con servicios de Farmacia de otros países puede ser muy enriquecedor", 27º Congreso de la EAHP: el 66,5% de las comunicaciones científicas lleva 'firma española' P. Â¿Ve necesario potenciar más la investigación multidisciplinar y la cooperación interprofesional en innovación para conseguir que redunden en u La directora de la revista 'Farmacia Hospitalaria' defiende que se deben "establecer políticas específicas de formación en investigación y fomentar los investigadores de carrera". Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Investigación Off
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  Jonathan Kwok: "Habrá una vacuna contra el cáncer antes de 2030"

  Archivado: mayo 7, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Oncología saradomingo Dom, 07/05/2023 - 08:00 Entrevista Jonathan Kwok, investigador de la Universidad de Oxford. Foto: JAVI MARTINEZ

  Si algo bueno tuvo la pandemia, fue el impulso a la investigación que propició. El estímulo hizo posible contar, en un tiempo récord, con vacunas efectivas y seguras que cambiaron el curso de la enfermedad. Y esa tecnología puede volcarse ahora en la lucha contra otras enfermedades, como el cáncer. Así lo proclama Jonathan Kwok, investigador de la Universidad de Oxford (Reino Unido) y uno de los científicos que están intentando que las vacunas que permiten frenar distintos tipos de tumores sean, cuanto antes, una realidad para los pacientes.

  "En inglés tenemos un dicho: "Every cloud has a silver lining", que hace referencia a que detrás de cada nube está la luz del sol. La covid ha sido un nubarrón terrible, realmente horrible, pero hay un rayo de luz. Estas nuevas tecnologías que se desarrollaron a causa de una enfermedad infecciosa terrible pueden redirigirse ahora al cáncer. Hay distintas estrategias en marcha, por lo que estamos en un momento realmente emocionante", asegura el investigador, que participó esta semana en la jornada Drug Discovery and enterpreneurship session organizada por la Fundación CRIS contra el cáncer como CEO de Infititopes, una spin-out de la Universidad de Oxford creada precisamente para potenciar el desarrollo de una vacuna terapéutica contra el cáncer.

  "Hace apenas cinco años, nada de esto hubiera sido posible", recuerda el investigador. "En Oxford, como en otras instituciones, con la irrupción de la pandemia aprendimos muy, muy rápido cómo dirigirnos, diseñar y desarrollar vacunas contra la covid; cómo llevar a cabo también de forma rápida y segura ensayos en pacientes y cómo había que trabajar con las agencias reguladoras y las compañías de manufactura para lograr que esos productos se evaluasen correctamente y pudieran llegar cuanto antes a los pacientes. Esa experiencia puede usarse ahora en otros ámbitos, como en el cáncer. Debemos aprovecharla", subraya, convencido, el investigador tras su charla en la Residencia de Estudiantes del CSIC, donde se celebró el acto.

  PREGUNTA: ¿Cuánto tiempo tardará en estar disponible una vacuna terapéutica efectiva contra el cáncer?
  RESPUESTA: Ahora mismo hay una carrera en la que están participando al menos 10 compañías y departamentos académicos con distintas aproximaciones y estrategias. Que haya esa cantidad de abordajes terapéuticos es una buena noticia para todos, porque, como ya vimos con la covid, no tiene que haber una única solución, sino múltiples. Por el camino iremos viendo cuáles son las ventajas de cada uno de estos abordajes, qué técnicas son mejores y cómo pueden combinarse para proporcionar los mejores cuidados para los pacientes. Ya hay algunas opciones que están en las etapas intermedias de la investigación. Y es muy posible que veamos a las agencias reguladoras otorgar a estos estudios la designación de terapia innovadora para estas alternativas, lo que supone agilizar los procesos de evaluación. Por todo ello, creo que habrá una vacuna contra el cáncer disponible antes de que acabe esta década. Creo que nuestra propia vacuna llegará antes de ese plazo. Será muy interesante comprobar cuál de todas funciona mejor. Va a ser realmente fascinante trabajar en esta área de investigación en los próximos años.

  Desafíos de las vacunas contra el cáncer

  Aunque Kwok no quiere dar demasiados datos sobre su abordaje para mantener en secreto el desarrollo de la terapia, sí desliza alguna de las claves que diferencian su estrategia frente a las de sus competidores. "Hacemos tres cosas especialmente bien", explica. En primer lugar, el proyecto, que pretende guiar al sistema inmunitario para que localice y combata de forma efectiva al enemigo tumoral, ha desarrollado una plataforma tecnológica que permite seleccionar de una forma muy precisa los antígenos del cáncer que pueden utilizarse para despertar una respuesta adecuada del sistema inmunitario del paciente. Además, continúa Kwok, la estrategia utiliza un vector que es capaz de mantener esta respuesta inmunitaria en el tiempo.

  "Otros abordajes son muy buenos a la hora de proporcionar una protección a corto plazo. Pero eso no es lo que necesitas si tienes un tumor. Para el cáncer necesitas una protección duradera, dirigida por células T CD8 que mantengan la protección sin que terminen exhaustas y frenen la posibilidad de una metástasis", subraya el investigador.

  "Las muertes por cáncer se producen, en entre un 70% y un 90% de los casos, por metástasis. Queremos detener esas metástasis, evitar que ocurran a través de una respuesta sostenida del sistema inmunitario que hemos comprobado que se puede producir a través del vector específico que utilizamos en nuestra vacuna", añade el investigador. "En estudios en modelos de ratón hemos demostrado que podemos prevenir las metástasis por completo", subraya. "Queremos lograr lo mismo en personas". Según explica, está previsto que la primera etapa de los ensayos clínicos, la destinada a comprobar en primer lugar la seguridad de la estrategia, arranque en los próximos meses.

  La vacuna de la tuberculosis que triunfa en cáncer de vejiga donde fracasa la actual BCG , Moderna anuncia resultados prometedores de su vacuna contra el cáncer, El valor de la vacunación El tercer punto en el que su equipo está trabajando se basa en analizar y tratar de establecer el momento idóneo de administración de estas vacunas. " El investigador de la Universidad de Oxford es uno de los científicos que busca obtener una vacuna terapéutica contra el cáncer. "Tenemos que conseguir abaratar los tratamientos". Off Cristina G. Lucio. Madrid Inmunología Investigación Off
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  MIR 2023: Farmacología Clínica y Microbiología se quedan sin vacantes esta tarde

  Archivado: mayo 6, 2023, 3:14pm UTC por soniamoreno

  MIR soniamoreno Sáb, 06/05/2023 - 17:14 Formación Sanitaria Especializada Farmacología Clínica ha agotado hoy sus plazas disponibles.

  El penúltimo turno del proceso de elección del MIR ha concluido con la adjudicación de todas las plazas de Farmacología Clínica y de Microbiología y Parasitología.

  Cinco de las 46 especialidades médicas aún cuentan con plazas libres a una sesión de acabar las jornadas de elección: Análisis Clínicos, Bioquímica Clínica, Medicina del Trabajo, Medicina Preventiva y de Salud Pública y Medicina Familiar y Comunitaria. Para esta última especialidad hay disponibles 653 plazas, el 26% de su oferta inicial.

  En total, hoy se han adjudicado 243 plazas (restan 694 plazas). En el cupo de extranjeros se han adjudicado 16 plazas (restan 50 plazas). En el cupo de discapacidad se han adjudicado 3 plazas (restan 550).

  Agotadas

  Farmacología Clínica se ha agotado en el número de orden 9.182 y la última plaza ha sido para el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, de Santander.

  Microbiología y Parasitología lo ha hecho en el número de orden 8.580, en el Hospital Universitario de Getafe, en Madrid. 

  En este turno estaban llamados a elegir los aspirantes con el número de orden de 9.101 a 9.600. El último opositor en elegir hoy ha optado por la plaza de Medicina Familiar en la Unidad Docente de Atención Familiar y Comunitaria de Zaragoza III.

  Según informa el Ministerio de Sanidad, se han tramitado 306 solicitudes de plaza de las 501 convocadas a la sesión. 

  MIR 2023: Ninguna especialidad completa su cupo en la primera sesión de este sábado, MIR 2023: Geriatría adjudica su última plaza en el turno de la tarde, Esta es la responsabilidad legal que tiene un MIR de primer año: lo que debe y no debe hacer Del total de las 8.550 vacantes de esta convocatoria del MIR se mantienen disponibles el 8,1%. Una vez asignadas la mayoría de las especialidades, En el turno de esta tarde de sábado, el penúltimo de las adjudicaciones del MIR, dos especialidades han agotado sus plazas. Otras cinco, entre ellas Familia, siguen abiertas. Off Sara Domingo/Sonia Moreno Profesional Joven MIR MIR Off
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  Retraso mental

  Archivado: mayo 6, 2023, 2:44pm UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 06/05/2023 - 16:44 El poder del lenguaje "Trastorno del desarrollo intelectual" es la nueva etiqueta nosológica recogida en la CIE-11.

  Lo he comentado ya en otra ocasión: por muy ‘inodoro’ que lo llamemos, el váter o retrete seguirá oliendo igual de mal. De nada sirve imponer en el uso un eufemismo mientras la sociedad no cambie el modo en que contempla cualquier fenómeno desprestigiado. Nos lo recordaba también Jesús Flórez en el Laboratorio del lenguaje al hablarnos de una sociedad, la española, que sigue viendo la trisomía 21 como algo malo o denigrante pese a haber sustituido el antiguo término ‘mongolismo’ por un tecnicismo supuestamente neutro como ‘síndrome de Down’, que ya está cargándose de connotaciones negativas.

  Este proceso de desprestigio social continuo de un eufemismo tras otro es muy evidente en el caso de la discapacidad intelectual, que la sociedad percibe como algo claramente negativo y ello lleva a que, le demos el nombre que le demos, este pase raudo a usarse como insulto. Dada la intensa carga peyorativa y de lacra social que comporta el diagnóstico neuropsiquiátrico, los nombres que ha ido recibiendo a lo largo de la historia se fueron cargando pronto de connotaciones ofensivas en el lenguaje general, que obligaban a sustituirlos por otros en el lenguaje pretendidamente aséptico de la medicina. Hace relativamente poco, el término elegido por los psiquiatras fue retraso mental, al que se pedía dar primacía sobre un tecnicismo con solera como oligofrenia y otros sinónimos ya caídos en desgracia, como subnormalidad y deficiencia mental.

  Ni que decir tiene, por supuesto, que bastaron un par de años para que ‘retrasado mental’ (e incluso ‘retrasado’ a secas) se cargara en el lenguaje general de connotaciones ofensivas parecidas a las que ya tenían ‘oligofrénico’, ‘deficiente mental’, ‘subnormal’, ‘imbécil’ o ‘idiota’, de modo que hacia el último cambio de siglo eran ya muchos los hablantes ―especialmente en los ámbitos de mayor proximidad a las personas con algún tipo de discapacidad intelectual― que reclamaban algún sinónimo menos ofensivo.

  En inglés, de hecho, empezaron a usarse de modo creciente expresiones como cognitive disability, developmental delay, developmental disability, general learning disability, intellectual disability, learning disability, mental disability, mental handicap y mental impairment. Algunas de tales expresiones, no obstante, eran menos específicas que ‘retraso mental’; la expresión mental impairment puede usarse en inglés como eufemismo de ‘retraso mental’, sí, pero también para referirse a lo que nosotros llamamos ‘deterioro mental’; y la expresión developmental delay puede usarse en inglés como eufemismo de ‘retraso mental’, pero también para referirse a lo que nosotros llamamos ‘retraso del desarrollo neurológico (o psicomotor)’.

  También en español eran cada vez más las voces que pedían reemplazar el término ‘retraso mental’ por otros menos denigrantes, como discapacidad intelectual, discapacidad mental, discapacidad del desarrollo, discapacidad cognitiva, etc. (la lista de eufemismos parece ser infinita). Y, por descontado, no decir nunca jamás «discapacitado intelectual» ―¡por Dios!―, sino «persona con discapacidad intelectual».

  El 1 de enero de 2022, por fin, entró en vigor la nueva Clasificación internacional de enfermedades (11.ª edición) de la OMS, más conocida como CIE-11; en ella, el término mental retardation (retraso mental) dio paso a un nuevo eufemismo oficial recomendado: disorder of intellectual development (trastorno del desarrollo intelectual). Cambiado el nombre ―parecen pensar―, solucionado el problema; pero me temo que no.

  Todos estos cambios, imagino, deben traer en jaque y en vilo a los responsables de las asociaciones y entidades que se desenvuelven en este campo. Una de las de mayor solera, por ejemplo, la fundó en Nueva York el médico francés Édouard Séguin, en 1876, con el nombre de Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotic and Feebleminded Persons (AMOAIIFP); en 1906, mudó el nombre a American Association for the Study of the Feebleminded (AASF); en 1933, lo mudó de nuevo a American Association on Mental Deficiency (AAMD); en 1987, una vez más a American Association on Mental Retardation (AAMR); y en 2007 adoptó su nombre actual, American Association on Intellectual and Developmental Disabilities (AAIDD), que me apuesto un pincho de tortilla a que no será el último de la serie histórica.

  Fernando A. Navarro

  El 1 de enero de 2022 entró en vigor la nueva clasificación internacional de enfermedades (CIE-11) de la OMS, que no recoge ya el término "retraso mental", caído en desgracia. Off Fernando A. Navarro Off
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  MIR 2023: Ninguna especialidad completa su cupo en la primera sesión de este sábado

  Archivado: mayo 6, 2023, 7:46am UTC por soniamoreno

  MIR soniamoreno Sáb, 06/05/2023 - 09:46 Formación sanitaria especializada La Bioquímica Clínica está entre las últimas especialidades elegidas por los MIR.

  Solo quedan dos sesiones para terminar el proceso de asignación de plazas de Médico Interno Residente (MIR) de 2023 y los aspirantes tienen cada vez menos especialidades disponibles.

  No obstante, este primer turno del sábado no ha agotado el cupo de las siete especialidades ofertadas. En total, se han adjudicado 260 plazas (restan 937 plazas). En el cupo de extranjeros han sido 20 plazas (restan 66 plazas) y en el cupo de discapacidad, 4 plazas (restan 553).

  La sesión ha concluido en el opositor con el número 9.099 quien ha optado por la Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria de Pontevedra.

  En total, quedan ya 937 plazas, la gran mayoría correspondientes a Medicina Familiar y Comunitaria, de la que se han elegido 218 plazas en este turno. Los candidatos que quieran ejercer con esta especialidad disponen por tanto de casi el 35% de su oferta.

  Además, hay plazas disponibles en las especialidades de Análisis Clínicos, Bioquímica Clínica, Farmacología Clínica, Medicina del Trabajo, Medicina Preventiva y Microbiología y Parasitología.

  En este turno matinal estaban llamados a elegir los candidatos del número 8.601 al 9.100, y, finalmente, se han tramitado 309 solicitudes de plaza de las 500 convocadas a la sesión.

  MIR 2023: Geriatría adjudica su última plaza en el turno de la tarde, MIR 2023: adjudicadas 295 plazas de las 500 convocadas en el turno de la mañana, Esta es la responsabilidad legal que tiene un MIR de primer año: lo que debe y no debe hacer Del total de las 8.550 vacantes de esta convocatoria del MIR se han ocupado ya un 90%. Una vez asignadas la mayoría de las especialidades, el repar A dos sesiones de que acabe la adjudicación de plazas, siguen quedando siete especialidades con plazas libres. Off Sara Domingo/Sonia Moreno Profesional Joven Off
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  Nutrición deportiva, una oportunidad para fortalecer la farmacia

  Archivado: mayo 6, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 06/05/2023 - 08:00 Gestión por categorías Seis de cada diez españoles practica deporte de forma periódica u ocasional, según la Encuesta de Hábitos Deportivos 2022. Foto: SHUTTERSTOCK.

  La creciente tendencia en España por hacer deporte supone una oportunidad para la farmacia comunitaria, que puede encontrar en la nutrición deportiva un campo de especialización y desarrollo del negocio. ¿Qué farmacia no tiene entre su clientela un apasionado de la bicicleta, un runner o un asiduo a un gimnasio? Darles soporte, con consejos profesionales y productos específicos, es ofrecer el valor añadido que siempre persigue la farmacia comunitaria.

  Algunas boticas ya ha puesto el ojo en esta categoría. "Llevamos relativamente poco, alrededor de dos años, con la gestión de la categoría completa de nutrición deportiva. Tenemos una demanda moderada, aunque cada vez hay más personas, principalmente jóvenes, que se interesan por los suplementos", explica la nutricionista Mercè Moreu, encargada de liderar la categoría de nutrición deportiva en la Farmacia Cirici, en Montgat (Barcelona).

  En Biota (Zaragoza), María Coca demuestra en su farmacia que la categoría de nutrición deportiva no solo tiene cabida en grandes ciudades, pues lleva ya tiempo ofreciendo este servicio en una localidad de mil habitantes. "Hace años que practico deportes como running, ciclismo y natación y siempre me ha interesado esta categoría. Somos una farmacia rural y en Infarma conocí mejor algunas marcas y empecé a trabajar con ellos desde entonces”, relata la farmacéutica zaragozana.

  Una de las claves de la categoría de nutrición deportiva es que su público objetivo no va tanto al deportista de alto rendimiento sino al aficionado, que precisa de consejo para llevar a cabo su práctica deportiva de un modo óptimo. "Al no ser deportistas profesionales algunos no creen que sea importante la suplementación y sí lo es. Por ejemplo, una persona que corre diez kilómetros en casi una hora en pleno verano no se da cuenta de la importancia de reponer sales minerales", alerta Coca.

  Formación y ‘escucha activa’

  Desarrollar con éxito una categoría como la de nutrición deportiva pasa por una apuesta fuerte por la formación y la especialización. "Creemos que para poder asesorar correctamente debemos tener una formación específica. Soy nutricionista y, además, en los últimos meses me he especializado en el consejo para la nutrición deportiva", destaca Moreu.

  La atención, recomendación y seguimiento son los pilares del consejo en la categoría de nutrición deportiva. "La base de la recomendación es la escucha activa, detectando las necesidades del cliente y ofrecerle el consejo que mejor se adapte a sus necesidades. Nos gusta saber el feedback, así que desarrollamos un seguimiento posterior para conocer la evolución del cliente", detalla.

  Cómo dar una nueva vida a los suplementos alimenticios, Farmacia deportiva, un área profesional en la que ayudar a alcanzar muchas metas, El farmacéutico puede evitar el dopaje accidental Coca, que cuenta con un nutricionista especializado en el deporte en su equipo, pone de manifiesto las ventajas de la cercanía de la farmacia rural. " La nutrición deportiva es una categoría en auge en donde los deportistas buscan consejo y suplementos y el profesional puede aprovecharla para crecer. Off Alejandro Segalás. Salamanca Profesión Farmacia Comunitaria Profesión Off
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  Óscar Marín: "Hay factores, como vivir en una ciudad, que están directamente relacionados con algunas enfermedades como la psicosis"

  Archivado: mayo 6, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Neurología saradomingo Sáb, 06/05/2023 - 08:00 Neurodesarrollo Óscar Martín, catedrático de Neurociencias e investigador. Foto: ANTONIO HEREDIA

  Dirige el Centro de Trastornos del Neurodesarrollo en el King's College de Londres y desde el año pasado es miembro de la Royal Society del Reino Unido, la prestigiosa institución fundada a mediados del siglo XVII y a la que también pertenecieron científicos como Isaac Newton, que la presidió, o el premio Nobel español Santiago Ramón y Cajal, considerado como el padre de la Neurociencia. Óscar Marín sigue la estela de esa disciplina y su empeño en conocer al máximo el órgano más complejo de nuestro organismo, el cerebro, y los trastornos originados en su largo desarrollo tales como la epilepsia, la esquizofrenia o aquellos incluidos dentro del espectro autista.

  PREGUNTA: La primera pregunta es casi obligada. ¿Qué son los trastornos del neurodesarrollo?
  RESPUESTA: De forma muy general son enfermedades o disfunciones del cerebro, de nuestro sistema nervioso, que se producen como consecuencia de una desviación en el desarrollo normal de esta estructura y que puede ocurrir por una gran cantidad de cosas, pero realmente es una trayectoria, digamos anormal, que resulta finalmente patológica del desarrollo del cerebro.

  P: ¿Durante cuánto tiempo se desarrolla nuestro cerebro?
  R: De una forma un poco ingenua tendemos a pensar que todo el desarrollo se produce cuando estamos en el útero de nuestra madre, y que cuando nacemos lo único que sucede es que crecemos, que cambiamos de tamaño. Pero el desarrollo de nuestro cerebro continúa en nuestra vida y ocurren todavía muchísimos procesos que siguen configurando cómo se estructura nuestro cerebro; no es simplemente que crezca, de hecho ya no genera más neuronas en ese momento, pero se establecen muchas conexiones en los primeros años de vida, se eliminan aquellas que no funcionan, se reconfigura el cerebro... Es seguramente la máquina biológica más compleja que conocemos. Lleva mucho tiempo para desarrollarse, prácticamente desde que somos concebidos hasta que alcanzamos el final de la segunda década de nuestras vidas, es decir los 20 o 21 años.

  P: Entonces, ¿es en esos años cuando nuestro cerebro ya estaría maduro?
  R: En realidad yo siempre digo que nunca deja de desarrollarse, porque, aunque efectivamente cuando alcanzamos esa edad adulta nuestro cerebro está básicamente configurado, nuestro cerebro cambia continuamente. Cada vez que aprendemos, cada vez que olvidamos algo, las conexiones de nuestro cerebro cambian. El número de neuronas no aumenta, salvo en sitios muy concretos, y no hay un recambio neuronal, pero las conexiones están reconfigurándose de forma continua. Es decir, los mismos procesos que ocurren durante el desarrollo, la formación y reconfiguración de esas conexiones, siguen ocurriendo en el cerebro adulto.

  P: ¿Hay algún momento que sea más crítico o más importante en el desarrollo del cerebro cuando estamos en el útero materno?
  R: Empezamos a tener una idea más clara de cuándo ocurre la mayor parte de los problemas y un gran número de enfermedades que, de alguna manera, debutan muy temprano en la vida. Por ejemplo, los trastornos del espectro autista y otro tipo de desórdenes que aparecen, digamos, en los primeros años de vida. Ahora sabemos que el tercer trimestre del embarazo es un periodo particularmente importante en el desarrollo fetal porque es un periodo en el que se están produciendo muchas neuronas a un ritmo, digamos vertiginoso. Es decir, en los últimos tres meses de gestación. Y estamos empezando también a formar conexiones entre las neuronas, se producen los primeros ajustes, se eliminan aquellas neuronas que no se han colocado en el sitio correcto... O sea que es una época particularmente importante porque hay una serie de eventos muy críticos en el desarrollo del cerebro.
  
  Pensamos que, en gran medida, muchas de las alteraciones del desarrollo, que sabemos que son genéticas, afectan fundamentalmente a ese periodo de la formación cerebral en el que desafortunadamente están pasando muchas cosas y, por lo tanto, todavía tenemos mucho trabajo por delante para intentar entender exactamente en qué caso, en qué tipo de alteración genética, qué problema está ocurriendo.
  
  Este paraguas, este conjunto de trastornos del neurodesarrollo, va a requerir una medicina muy personalizada para saber en cada caso, prácticamente individuo a individuo, cuáles son los procesos que están siendo alterados y que, finalmente, producen un cerebro que es muy parecido al del resto de la población pero que tiene una serie de cambios que lo han desviado, lo han sacado de su trayectoria normal de desarrollo haciendo que aparezcan algunas discapacidades o algunas funciones que se han alterado y que desembocan en unos problemas que tratamos de corregir.

  El 'boom' en la investigación del cerebro: sistema glinfático, Descifran las conexiones neuronales del cerebro de la larva de la mosca del vinagre , El uso de antiepilépticos en el embarazo aumenta el riesgo de trastornos del neurodesarrollo P: Además de factores genéticos, ¿hay factores ambientales que influyen en esos problemas de desarrollo cerebral? R: Exactamente. Los genes son muy i Este catedrático de Neurociencias e investigador tiene como objetivo comprender el desarrollo del cerebro y los orígenes de los trastornos mentales posteriores. Off Cristina Ruiz. Madrid Psiquiatría Off
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  Enfermeras de AP diseñan una herramienta para la toma de decisiones en la protección vacunal de la población

  Archivado: mayo 6, 2023, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Enfermería Familiar y Comunitaria aliciaserrano Sáb, 06/05/2023 - 08:00 Investigación enfermera Las enfermeras Laura Sánchez Yelmo y Eugenia Cristina Rodríguez Castillo han realizado el trabajo de investigación Elaboración de una herramienta de ayuda en la toma de decisiones en la correcta protección vacunal de la población.

  Las enfermeras Laura Sánchez Yelmo y Eugenia Cristina Rodríguez Castillo han realizado el trabajo de investigación Elaboración de una herramienta de ayuda en la toma de decisiones en la correcta protección vacunal de la población que, además de permitir reconocer fácilmente si una persona está correctamente vacunada, ha logrado el cuarto galardón del Colegio Oficial de Enfermería de Madrid (Codem) en sus VI Premios de Investigación.

  Este trabajo se ha llevado a cabo tras valorar la cantidad de cambios que ha sufrido el calendario de vacunación en España desde 1975 hasta 2022. "Nos hemos centrado en la Comunidad de Madrid, cuyo último calendario vigente es del 2020", explica Sánchez Yelmo, R2 de Enfermería Familiar y Comunitaria (la plaza pertenece al Hospital Universitario General de Villalba) en el centro de Salud El Abajón, en Las Rozas (Madrid). 

  Añade que surgió la necesidad de estudiar sobre vacunología debido a que la cobertura vacunal va disminuyendo en la etapa adulta, "lo cual supone un alto riesgo para nuestra comunidad y para nuestro país de rebrotes y costes derivados de los mismos, y ello hace complicado realizar una correcta vacunación por parte del profesional sanitario". 

  Precisamente por ello, "el objetivo principal del estudio se ha centrado en crear una herramienta que permita reconocer fácilmente si una persona está correctamente vacunada, a través del montaje de sus vacunas administradas a lo largo de su vida, en función de la edad", asegura Rodríguez Castillo, tutora EIR de Enfermería Familiar y Comunitaria en el centro de Salud Cerro del Aire.

  Así surge el estudio

  Rodríguez Castillo explica que los profesionales que trabajan en atención primaria son conscientes de la dificultad que les supone conocer si la población está correctamente vacunada o no, ya que hay que tener en cuenta muchos factores.

  "En el primer nivel asistencial, además, se da mucha rotación de personal, lo que dificulta la posibilidad de tener referentes en cada centro para preguntar y es complicado estar actualizado. No obstante, las enfermeras lideramos la vacunación en los centros y captamos e informamos a la población para que pueda estar correctamente inmunizada".

  La investigación enfermera crece a contracorriente, Una matrona desarrolla un modelo matemático para predecir la semana de parto, Una hidratación óptima intraparto mejora los resultados obstétricos y neonatales, Una investigación enfermera mide el riesgo de transmisión por el aire de la covid-19 Para ambas profesionales es muy importante transmitir cuál es la importancia de la inmunización poblacional, así como el papel que ellas desempeñan en Matrona, de ser la única responsable de la salud de las mujeres, a perder competencias frente a los cirujanos, Así es la transición de los menores transgénero cuando reciben el acompañamiento social de sus familiares , La Enfermería Clínica Avanzada contribuye a que los costes del sistema sanitario disminuyan, Andrea Gila: “No me sorprendió ver cómo la leche materna se adaptaba a la edad gestacional, sino al sexo del recién nacido” Para la realización de la tabla, de hecho, explican que se pensó en abarcar todas las edades, teniendo en cuenta los factores de riesgo. Y, como Se centra en la población de Madrid y reconoce si una persona está correctamente vacunada a través del montaje de las dosis administradas a lo largo de su vida. Off Alicia Serrano. Madrid Off
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  MIR 2023: Geriatría adjudica su última plaza en el turno de la tarde

  Archivado: mayo 5, 2023, 3:46pm UTC por manuelbustelo

  MIR manuelbustelo Vie, 05/05/2023 - 17:46 Formación sanitaria especializada La última plaza de Geriatría ha sido asignada al candidato con número de orden 8.262 en la UDM de Geriatría del Hospital Sant Jaume de Calella (Barcelona).

  La sesión vespertina de adjudicación de plazas MIR de este viernes se ha saldado con una nueva especialidad que agota su cupo de plazas: Geriatría. La última vacante ha sido asignada al candidato con número de orden 8.262 en la UDM de Geriatría del Hospital Sant Jaume de Calella (Barcelona).

  En este turno de tarde, la especialidad más elegida por los aspirantes ha sido Medicina Familiar y Comunitaria, ya que se han asignado 199 plazas. De lejos, le siguen Medicina del Trabajo, de la que se han adjudicado 18 plazas; y Microbiología y Parasitología, de la que se han asignado 15 vacantes.

  En total, en este turno se han adjudicado un total de 254 plazas, aunque eran 501 los aspirantes (con número de orden del 8.101 al 8.600) que estaban llamados a elegir. De todos ellos, Sanidad ha tramitado 313 solicitudes de plaza.

  Según apuntan desde el Ministerio, en esta sesión de adjudicación había diez aspirantes pertenecientes al cupo por discapacidad y siete de ellos han tramitado solicitud. Además, había 68 candidatos convocados pertenecientes al cupo de extracomunitarios y 36 de ellos han tramitado solicitud de plaza.

  "En el cupo de extranjeros se han adjudicado 24 plazas (restan 86 plazas) y en el cupo de discapacidad se han adjudicado 5 plazas (restan 557)", explican desde Sanidad.

  Siete especialidades con vacantes

  Tras esta sesión de tarde, solo siete especialidad siguen teniendo plazas disponibles: Análisis Clínicos (10), Bioquímica Clínica (3), Farmacología Clínica (2), Medicina del Trabajo (33), Medicina Familiar y Comunitaria (1.074), Medicina Preventiva y Salud Pública (68) y Microbiología y Parasitología (7).

  MIR 2023: adjudicadas 295 plazas de las 500 convocadas en el turno de la mañana, MIR 2023: Interna, Nuclear, Inmunología, Neurofisiología y Anatomía Patológica cubren todas sus plazas, Esta es la responsabilidad legal que tiene un MIR de primer año: lo que debe y no debe hacer En general, quedan disponibles aún 1.197 vacantes, lo que supone un 14% del total de la oferta MIR 2023. Por especialidades, el reparto de plazas a En la segunda sesión de adjudicación de plazas de este viernes se han asignado 254 vacantes. Medicina Familiar y Comunitaria ha sido la más elegida por los candidatos. Off Manuel F. Bustelo. Madrid MIR Profesional Joven Off
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  Cofares aumenta un 6,52% sus ventas y su cuota de mercado supera el 30%

  Archivado: mayo 5, 2023, 3:00pm UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Vie, 05/05/2023 - 17:00 50 nuevas rutas Cofares ha realizado 56,7 millones de kilómetros en el último año para facilitar una media de 2,7 repartos diarios a las farmacias.

  Cofares cerró 2022 con un crecimiento medio de las ventas de un 6,52%, hasta situarse en los 3.928 millones de euros, según los últimos datos dados a conocer este viernes por la distribuidora farmacéutica. Así, el año pasado distribuyó 461 millones de unidades de fármacos y productos de salud, un 11% más que el ejercicio anterior. De esta forma, la cooperativa ya tiene una cuota de mercado superior al 30%.

  "Pese a que 2022 fue un ejercicio especialmente complejo en el que la espiral inflacionista, la guerra de Ucrania y la subida generalizada de carburantes han supuesto gastos extraordinarios sobre presupuesto de más de 16 millones de euros -prosigue la distribuidora- el beneficio antes de impuestos se sitúa en los 15,5 millones de euros a cierre de 2022".

  La buena trayectoria de la compañía se refleja también en que abrió cincuenta nuevas rutas en 2022, lo que implica un incremento del 2,3%, y llevó medicamentos y servicios de salud a más de 12.000 farmacias socias de todo el territorio nacional.

  Otro dato curioso que aportan las distribuidoras son los kilómetros que recorren sus furgonetas para llevar los medicamentos hasta el último rincón de la geografía. En el caso de Cofraes, ha realizado 56,7 millones en el último año para facilitar una media de 2,7 repartos diarios a las farmacias.

  En cuanto a las inversiones, la transformación y modernización de la organización supuso en 2022 una inyección de 32,2 millones de euros destinados a diversos proyectos. Además, del total de la inversión realizada el pasado año, el 62% fue destinada a la adecuación de centros y nuevas aperturas (20,1 millones de euros).

  La sostenibilidad es otra de las apuestas de Cofares, que ya ha electrificado el 5% de sus rutas urbanas y ha instalado placas energéticas alternativas en los nuevos centros logísticos.

  Eduardo Pastor, presidente de Cofares, ha resaltado que el plan estratégico contempla inversiones por valor de 44,5 millones de euros en 2023. "Continuaremos adecuando nuestra red y profundizaremos en la digitalización de los procesos internos para ofrecer la mejor experiencia a nuestras farmacias", ha añadido.

  Los almacenes

  Aunque actualmente cuenta con 46 centros logísticos en el territorio nacional, después de la reciente puesta en marcha de la infraestructura en Linares, próximamente tiene previstas nuevas aperturas en Orense, Onda (Castellón) y Tarragona. Y para este año quieren acometer las ampliaciones de los centros de Betanzos, Sevilla, Alicante y Aldaia.

  Cofares inaugura una nueva sede en Linares, Cofares pone en marcha un nuevo centro de distribución farmacéutica en Madrid, Eduardo Pastor, reelegido como presidente de Cofares Diversificación del negocio Asimismo, Cofares ha informado de que más del 33,6% del beneficio antes de impuestos proviene de actividades al margen La distribuidora farmacéutica ha dado a conocer los datos de su balance económico a cierre de 2022, que arroja una facturación de 3.928 millones de euros. Off Redacción. Madrid Empresas Distribución Farmacéutica Empresas Off
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  Lebrikizumab y el anticuerpo monoclonal anti-IL-1RAP, nuevas bazas de Almirall

  Archivado: mayo 5, 2023, 2:16pm UTC por carmenfernandez

  Empresas carmenfernandez Vie, 05/05/2023 - 16:16 Industria farmacéutica Almirall ha celebrado hoy en Barcelona su Junta General d Accionistas 2023.

  Las dos grandes bazas de Almirall en su objetivo que posicionarse como líder internacional en dermatología de prescripción son: lebrikizumab, un medicamento biológico para el tratamiento de la dermatitis atópica de moderada a grave que ya ha dado resultados “muy positivos” en ensayo clínico de fase III y se está desarrollado en colaboración con Elli Lilly, y el anticuerpo monoclonal anti-IL-1RAP para enfermedades dermatológicas autoinmunes, que está en fase I de desarrollo en colaboración con Ichnos. Ha informado hoy de ello Carlos Gallardo, consejero delegado y presidente del laboratorio, en la Junta General de Accionistas que se ha celebrado hoy en Barcelona.

  La Agencia Europea del Medicamento (EMA) aceptó en octubre del año pasado la presentación de la solicitud de autorización de comercialización del lebrikizumab, cuyo dosier se basa en tres estudios pivotales de fase III: ADvocate 1 y ADvocate 2, que lo evalúan como monoterapia en pacientes adultos y adolescentes, y ADhere, que lo evalúa en combinación con corticoides tópicos.

  También ha indicado Gallardo que para enfermedades dermatológicas autoinmunes han firmado un acuerdo de licencia para una proteína de fusión con la compañía asiática Simcere. Y que en 2023, “hemos cerrado una colaboración de investigación puntera de la mano de la compañía biotecnológica Isolex con el fin de explorar nuevos enfoques para las enfermedades mediadas por la Inmunoglobulina E, clave en el desencadenamiento de varias afecciones alérgicas como la urticaria, algunas formas de dermatitis atópica y alergias alimentarias”.

  Gallardo, miembro de la familia fundadora del laboratorio -es hijo de Jorge Gallardo, que fue presidente y consejero delegado entre 1988-2011 y presidente ejecutivo de 2011-2022- y que asumió sus dos cargos en 2022, ha precisado, en un encuentro posterior con la prensa, que Almirall prevé apostar por nuevas terapias altamente innovadoras para dermatología de prescripción, por lo que van a destinar hasta 400 millones de euros en I+D durante los próximos tres años. “Tenemos un balance bastante sano”, ha manifestado, en relación con las posibilidades de la compañía de invertir en ampliar y redondear su portafolio en la especialidad en que se quiere ver referente mundial.

  Según los datos que ha comunicado a los accionistas: en 2022 registró un crecimiento de las vetas netas del 4,4% respecto a 20221 y un Ebitda de 198,3 millones, “alcanzando los objetivos que nos habíamos marcado”.

  La cotización de las acciones de Almirall a finales de 2022 se situó en 9,04 euros mientras que la capitalización bursátil total fue de 1.641 millones de euros.

  “Estos sólidos resultados se han visto impulsados por la fortaleza de nuestro negocio europeo de dermatología y de nuestros productos estrella, que siguen mostrando una excelente evolución, superando incluso nuestras previsiones. La franquicia de psoriasis continúa registrando unos resultados extraordinarios, con unas ventas totales en 2022 de más de 150 millones de euros, gracias especialmente al biológico Illumetri (contiene el principio activo tildrakizumab) y la crema Wynzora (calcipotrieno y dipropionato de betametasona). Además, Klisyri (tirbanibulina), que comercializamos tanto en Europa como en Estados Unidos para el tratamiento de la queratosis actínica, también ha contribuido de forma significativa a los buenos resultados de este año”, ha manifestado.

  Los biológicos, ha precisado a este diario, no se producen en sus propias plantas (son acuerdos de licencia) sino que la responsabilidad de ello es de los respectivos socios en cada caso.

  Almirall se alía con Evotec para desarrollar terapias frente a enfermedades graves dermatológicas, Almirall se alía con Tyris en terapia génica no-viral para dermatología, La UE aprueba Klisyri (tirbanibulina), la terapia tópica de Almirall para queratosis actínica “Si lo hacemos bien, en dos o tres años seremos una compañía totalmente diferente”, ha vaticinado. Un accionista, durante el turno de palabra, ha agra El laboratorio que ahora dirige Carlos Gallardo apuesta por terapias innovadoras y quiere invertir 400 millones en I+D en tres años. Off Carmen Fernández. Barcelona Farmacia Hospitalaria Dermatología Farmacología Farmacia Comunitaria Off
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  La OMS declara el fin de la emergencia de salud internacional por la covid-19

  Archivado: mayo 5, 2023, 1:42pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Vie, 05/05/2023 - 15:42 Covid-19 El anuncio de la OMS se ha producido tres años después de convivencia con el virus en estado de pandemia.

  Tras tres años de convivencia con el virus en estado de pandemia, el director general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Tedros Adhanom Ghebreyesus, ha anunciado que la OMS ha declarado el fin de la emergencia sanitaria global por Covid-19.

  "Ayer, el Comité de Emergencia se reunió por decimoquinta vez y me recomendó que declarara el fin de la emergencia de salud pública de importancia internacional. He aceptado ese consejo", ha afirmado. Las reuniones del Comité Emergencia tienen lugar trimestralmente. Y en el mes de enero los expertos reunidos consideraron que no era aún el momento para tomar esta decisión.

  El director de la OMS explicaba entonces que la pandemia del Covid-19 constituía una emergencia de salud pública de importancia internacional (ESPII por sus siglas en inglés), que podía encontrarse en un punto de "inflexión" o "transición".

  Ahora, ya superado ese momento de transición, gracias a las vacunas y la disponibilidad de tratamientos, el riesgo que supuso el virus hace unos años ha desaparecido. "Ha sido una decisión tomada con precaución. No dudaré en volver a declarar la emergencia si la situación cambia", ha expresado Tedros.

  El jueves, en el inicio de las reuniones, el máximo responsable de la organización reconoció que el mundo quiere "pasar página" respecto a la pandemia de covid-19. "La tendencia a la baja ha continuado (desde el anterior encuentro del comité en enero) y en las pasadas 10 semanas el número de fallecidos ha ido registrando sucesivamente cifras mínimas que no se veían desde marzo de 2020", señaló.

  Esta tendencia "ha permitido que la vida retorne a la 'normalidad' en muchos países, y ha incrementado la capacidad de los sistemas sanitarios para responder ante potenciales rebrotes, así como ante el problema de los síntomas postcovid", analizó el experto etíope.

  Tedros advirtió, como en intervenciones anteriores, que pese a la posible declaración del fin de la emergencia sanitaria este año, "el virus ha venido para quedarse, y todos los países tendrán que aprender a gestionarlo como otras enfermedades infecciosas".

  También señaló que la reducción de tests y rastreos que ha conllevado el descenso de casos graves dificulta predecir la aparición de futuras variantes del virus, y recordó que continúa el desigual reparto de tratamientos y vacunas contra la enfermedad, aún escasos en muchos países en desarrollo. "Sin embargo, eso no significa que el virus haya dejado de ser una amenaza para la salud mundial. La semana pasada, se cobró una vida cada tres minutos y eso son solo las muertes que conocemos", ha declarado hoy en rueda de prensa.

  No significa que "haya acabado"

  Joan Caylà, miembro de la Sociedad Española de Epidemiología, subraya que este anuncio "no supone el fin de la pandemia". La OMS ha declarado "el fin de la alerta de salud pública internacional", pero eso "no significa que la pandemia haya acabado. Sigue habiendo alrededor de 500 muertes todos los días en el mundo, lo que supone más de 200.000 fallecimientos al año, según los casos notificados, por lo que la realidad puede ser mayor. Son números muy altos todavía", remarca.

  "Es importante recordar que la pandemia continúa y que quien tenga Covid debería estar aislado, usar mascarilla y coger la baja o teletrabajar para no contribuir a la transmisión del virus", señala el especialista en Salud Pública. Del mismo modo, "ahora que va a comenzar el invierno austral es importante que en esos países las personas vulnerables se revacunen y tomen precauciones".

  Para el especialista, el anuncio de la OMS, que se debe "a la reducción significativa de casos con respecto a los primeros momentos de la pandemia" y a que se ha prolongado la situación, va a favorecer que se relajen las medidas preventivas y que caigan protocolos como el que indica el uso de mascarillas en algunos contextos. En ese sentido, pide que no se genere confusión con el anuncio y recordemos que "sigue siendo una pandemia que afecta a todos los países y lamentablemente lo seguirá siendo durante mucho tiempo".

  Óscar Zurriaga, epidemiólogo, investigador del departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Valencia y presidente de la Sociedad Española de Epidemiología, explica (en declaraciones a SMC), que "la situación actual del Covid-19, tanto en España como en otros países, hace que el levantamiento de la declaración por parte del Comité de Emergencias de la OMS no debe afectar a las actuaciones y políticas que, actualmente, se están llevando a cabo en los diferentes países".

  Pero Zurriaga apunta como Tedros que el virus aún sigue entre nosotros. "Esto no significa que se haya acabado ni con el virus SARS-Cov2 ni con la enfermedad. Por ello es conveniente transmitir a la ciudadanía que la enfermedad sigue presente y que, en determinadas circunstancias (por ejemplo, cuando se tienen síntomas o cuando se está en contacto con personas especialmente vulnerables), hay que seguir manteniendo medidas de precaución para impedir su transmisión, especialmente a personas vulnerables.

  Impacto de la pandemia en el mundo

  A nivel mundial, a 30 de abril de 2023 se han registrado más de 765 millones de casos confirmados y más de 6,9 millones de muertes. La cifra de contagios de covid y muertes reportadas se ha seguido reduciendo a nivel global: en la última semana de abril, la OMS confirmó 630.000 casos en el mundo y 3.500 muertes, cuando en enero se superaban los 1,3 millones de positivos y los 14.000 fallecidos, en parte a causa de la ola de covid en Asia Oriental.

  Pese a la reducción de casos, especialmente de los graves, que está evitando nuevos colapsos en redes sanitarias como los ocurridos al inicio de la pandemia, la OMS ha advertido en los últimos meses de que el virus aún tiene potencial de mutar a variantes más peligrosas.

  El Constitucional avala la vacunación contra la covid sin consentimiento a una anciana con alzhéimer , El 'fracaso' de la vacunación infantil contra la covid-19, 50 secuelas covid: dos años después, Covid persistente: entrenar la musculatura inspiratoria mejora la capacidad funcional También alerta de que un 30% de la población mundial, especialmente en países menos desarrollados, todavía no ha recibido ninguna vacuna,&nb La decisión ha sido anunciada por el director general de la OMS después de que se reuniera el comité de emergencia del organismo para analizar la situación actual de la pandemia. coronavirus Off C. G. Lucio/P. Pérez. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  CESM apela a la unión sindical autonómica para evitar la "quiebra" del sistema

  Archivado: mayo 5, 2023, 11:04am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Vie, 05/05/2023 - 13:04 Jornadas sindicales europeas en Mallorca La segunda jornada de la cita de Mallorca se ha abierto hoy con una reunión del Comité Ejecutivo nacional de la Confederación. Foto: CESM.

  Alertas sobre la "situación crítica" del sistema, reivindicaciones específicas del colectivo médico, reiteradas denuncias sobre la carencia de profesionales y, sobre todo, apelaciones a la unidad del sindicalismo profesional han conformado el mosaico de intervenciones que han servido de pórtico a las jornadas de trabajo de tres días que la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) celebra hasta mañana en Mallorca, y que el sindicato profesional -mayoritario entre los médicos españoles- ha presentado como una suerte de cumbre del sindicalismo profesional europeo.

  "Estamos viviendo una situación crítica en el Sistema Nacional de Salud (SNS), que nos hace defender más que nunca aquello en lo que creemos: la dignidad de una profesión que se encuentra sobrepasada por años de deterioro y de menosprecio por parte de los gestores. y especialmente agotada tras los tres años que llevamos de pandemia". En en este contexto y con estos mimbres, el presidente nacional de CESM, Tomás Toranzo, aprovechó ayer su discurso de bienvenida a las jornadas de Mallorca para recordar los retos más inmediatos que afronta la profesión médica española.

  El "indiscutible" liderazgo del médico en un proceso asistencial presidido, cada vez más, por equipos multidisciplinares, la "innegociable" necesidad de un estatuto específico para los facultativos y una calificación profesional diferenciada, "por formación y competencias", son algunas de las reivindicaciones que, como ha recordado Toranzo, permearan unas jornadas en las que, además de representantes de todos los sindicatos autonómicos confederados, han acudido responsables de los sindicatos europeos agrupados en la Federación Europea de Médicos Asalariados (FEMS, por sus siglas en francés), que celebrará su Asamblea General en Mallorca.

  Toranzo: "Es una profesión sobrepasada por años de deterioro y desprecio de los gestores"

  Y unas jornadas que se desarrollan bajo el lema de "Unidos en la defensa de una sanidad europea del siglo XXI" no han dejado de tener la palabra "unidad" en boca de todos quienes han intervenido en su inauguración, empezando por el propio Toranzo. "Aunque los conceptos de los diferentes sistemas de salud pueden variar de un territorio a otro, los problemas que afrontamos los médicos son comunes, de forma que la unión es la única salida que nos queda para seguir defendiendo con eficacia la profesión", ha enfatizado el presidente nacional de la confederación.

  En la misma línea, y en su calidad de anfitrión, Miguel Lázaro, presidente del Sindicato Médico de Baleares (Simebal), ha resaltado que la profesión "ha demostrado que, cuando está unida, es mucho más fuerte". En sintonía con Toranzo, su homólogo balear ha añadido que, "pese a las diferencias que pueda haber por cuestión del territorio donde se ejerce, los problemas que lamentablemente nos afectan son comunes, por lo que la cohesión es el medio más propicio para defendernos".

  CESM y los sindicatos catalán, andaluz y vasco sumarán públicamente sus fuerzas, CESM vuelve a la calle para exigir la dignificación de la profesión médica, CESM argumenta que la jubilación flexible del médico "contribuirá a la sostenibilidad del sistema", Los sindicatos revitalizan su 'cruzada' en favor de la jubilación anticipada de los sanitarios La jubilación anticipada, la escasez de profesionales, la situación actual en los distintos servicios de salud tras las numerosas huelgas autonóm Sindicatos profesionales españoles y europeos ponen en común en Mallorca las reivindicaciones del colectivo y abogan por estrategias comunes. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Off
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  ¿Cuánto sabes sobre tratamiento antitrombótico?

  Archivado: mayo 5, 2023, 11:03am UTC por maiteforriol

  Cardiología maiteforriol Vie, 05/05/2023 - 13:03 Quiz sec

  La formación de un trombo, tanto a nivel arterial como en una cavidad del corazón, es la base fisiopatológica de muchos de los problemas cardiovasculares. En los últimos años se ha incrementado la prescripción de tanto de fármacos antiagregantes como anticoagulantes. Además, la comercialización de nuevos fármacos antitrombóticos da la opción de diferentes armas terapéuticas, pero, como era de esperar, aumenta la complejidad. Por otra parte, muchos de estos pacientes precisarán una intervención quirúrgica o un procedimiento invasivo. Por tanto, se debe conocer cómo manejar estos fármacos en esta situación tan frecuente en la práctica clínica diaria.

  Ponte a prueba con este quiz organizado con la participación y respaldo científico de la Sociedad Española de Cardiología (SEC).

   

  Ponte a prueba con este quiz sobre tratamientos antitrombóticos Off Marketing Off
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  Nueva terapia dirigida para pulmón y nuevo llamamiento para avanzar en diagnóstico molecular

  Archivado: mayo 5, 2023, 8:58am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Vie, 05/05/2023 - 10:58 Capmatinib se dirige a las mutaciones METex14 skipping Mariano Provencio, presidente del GECP.

  En los últimos años las terapias dirigidas, junto con la inmunoterapia, han cambiado el pronóstico en cáncer de pulmón, aunque este tumor se mantiene a la cabeza en incidencia y mortalidad. La compañía farmacéutica Novartis ha anunciado la inclusión de su fármaco oral Tabrecta (capmatinib) para el tratamiento de un subtipo poco frecuente y agresivo de cáncer de pulmón no microcítico (CPNM).

  Capmatinib está indicado en pacientes adultos con CPNM avanzado que presentan  alteraciones que producen una omisión del exón 14 del gen de transición epitelial mesenquimatosa (METex14 skipping) tras un tratamiento previo con inmunoterapia y/o quimioterapia basada en platino. Es la segunda terapia que llega a España para pacientes con tumores que presentan este tipo de alteraciones, tras el lanzamiento en marzo de tepotinib (Tepmetko), de Merck. 

  Las alteraciones que producen la mutación METex14 skipping afectan a aproximadamente el 3% de los pacientes con CPNM. Estos tumores son más agresivos y se diagnostican habitualmente en estadios avanzados. Además, aparecen con más frecuencia en pacientes fumadores y de edad avanzada. 

  En un ensayo con cien pacientes que habían progresado tras el tratamiento con inmunoterapia en monoterapia o con quimioterapia basada en platino, el fármaco logró un 44% de respuestas parciales o completas tras el tratamiento con Trabecta. La duración media de la respuesta fue de diez meses.

  "Efectividad muy alta"

  "La aprobación de capmatinib está respaldada por una efectividad muy alta", explica a este medio Mariano Provencio, jefe de Oncología del Hospital Puerta de Hierro y presidente del Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP). El experto destaca que la "alta tasa de respuestas globales" y la "alta duración de la respuesta" se ha demostrado en pacientes que habían sido tratados previamente y habían progresado. 

  Estos son los principales avances en cáncer de pulmón, ¿Cómo va a ser el futuro de la investigación en cáncer de pulmón?, Cáncer: la falta de acceso al diagnóstico molecular frena la medicina personalizada en España Provencio advierte de que, en estos pacientes, la efectividad que obtienen otros tratamientos oncológicos es muy baja y añade que el perfil de ef Mariano Provencio (GECP) destaca que el lanzamiento de 'Trabecta' (Novartis) evidencia una vez más la necesidad de avanzar en la medicina de precisión del cáncer en España. Off Naiara Brocal. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Satse: "Gobierno y consejerías de Sanidad siguen sin entender que, a más matronas, más salud"

  Archivado: mayo 5, 2023, 8:55am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Vie, 05/05/2023 - 10:55 Día Internacional de la Matrona 2023 Mujer embarazada durante una monitorización fetal en las últimas semanas del embarazo. Foro: ARIADNA CREUS Y ÀNGEL GARCÍA (BANC IMATGES INFERMERES)

  Con motivo del Día Internacional de la Matrona, Satse reclama a Sanidad que haya suficientes plantillas de estas profesionales en todos los servicios de salud y pone en valor el papel que juegan estas enfermeras especialistas dentro del SNS para mejorar la salud, bienestar integral y calidad de vida de las mujeres a lo largo de las diferentes etapas de su vida.

  "En nuestro país esta labor no puede desarrollarse como a las matronas les gustaría, porque se mantiene un déficit crónico de plantillas en todos los servicios de salud que les imposibilita ejercer todas las funciones y labores para las que están capacitadas gracias a la excelente formación adquirida a lo largo de sus seis años de estudios", apuntan desde la organización sindical.

  En concreto, España tiene una de las ratios de matronas más bajas de los países de la Organización para la Cooperación y Desarrollo Económico (OCDE), ya que mientras que la media es de casi siete profesionales por 10.000 mujeres, en España es de 3 matronas por 10.000 mujeres.

  El reconocimiento del trabajo de esta especialista y de sus competencias "es una forma de alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) relativos a la reducción de la mortalidad materna, garantizar la cobertura sanitaria universal y el acceso a servicios de salud sexual y reproductiva", explican desde el Colegio de Enfermería de Madrid (Codem).

  Por tanto, la corporación colegial añade que su rol es fundamental "y que su falta supone una merma importante de calidad y de derechos relativos a la salud de las mujeres en nuestro sistema sanitario que ha de ser resuelta urgentemente".

  Por ello, y dentro de la campaña de información y sensibilización que ha puesto en marcha este año en el conjunto del Estado, bajo el lema Más matronas, más salud, Satse incide en la suma importancia de contar con una ratio adecuada de estas enfermeras especialistas para que puedan desarrollar todas las competencias para las que están capacitadas en los diferentes niveles de atención.

  Condiciones laborales

  El sindicato enfermero también denuncia las precarias condiciones laborales de las matronas que, al igual que el resto de sus compañeras de profesión, "sufren una alta temporalidad y rotación en su contratación, además de no tener el reconocimiento retributivo que merecen en base a la labor realizada y responsabilidad asumida".

  También incide en que, ante la falta de suficientes matronas, "desarrollan su labor de manera casi exclusiva en la atención a la gestación parto y, en ocasiones, puerperio, cuando pueden y deben realizar numerosas actividades educativas, preventivas y de asistencia en todo lo relacionado con la salud sexual de la mujer".

  CGE: "La desigualdad de matronas entre autonomías pone en riesgo la salud sexual y reproductiva de las mujeres", Una matrona desarrolla un modelo matemático para predecir la semana de parto, Una hidratación óptima intraparto mejora los resultados obstétricos y neonatales, Matrona, de ser la única responsable de la salud de las mujeres, a perder competencias frente a los cirujanos En concreto, Satse recuerda que las matronas realizan Educación para la salud en etapas clave de la vida de la mujer (adolescencia, edad reproductiva España tiene una de las ratios de matronas más bajas de los países de la OCDE, ya que mientras que la media es de casi siete profesionales por 10.000 mujeres, en España es de 3. Off Pere Íñigo. Madrid EIR Off
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  MIR 2023: Adjudicadas 295 plazas de las 500 convocadas en el turno de la mañana

  Archivado: mayo 5, 2023, 8:41am UTC por saradomingo

  MIR saradomingo Vie, 05/05/2023 - 10:41 Formación Sanitaria Especializada El ritmo de adjudicación va bajando y cada turno quedan más plazas sin adjudicar.

  Tras 17 días adjudicando plazas, solo quedan 8 especialidades con plazas disponibles: Análisis Clínicos (12), Bioquímica Clínica (ha ocupado hoy su primera plaza y quedan 9), Farmacología Clínica (6), Geriatría (3), Medicina del trabajo (51), Medicina Familiar y Comunitaria (1.273), Medicina Preventiva (75) y Microbiología y Parasitología (22). 

  Si en las primeras jornadas se adjudicaban todas las plazas convocadas para ese día, hoy, el ritmo en la asignación está bajando en el turno de mañana de hoy solo se han ocupado 295 plazas de las 500 disponibles. Del total de las 8.550 vacantes de esta convocatoria se han ocupado ya un 83% y se mantienen disponibles 1.451 plazas. 

  Las especialidades que quedan disponibles no terminan de convencer a los aspirantes, que en esta ocasión eran los pertenecientes al número de orden entre el 7.601 y el 8.100.  

  La especialidad que más plazas a ocupado hoy y que aún mantiene libres más de la mitad de sus vacantes ha sido Medicina Familiar y Comunitaria, que ha otorgado 226 plazas.

  MIR 2023: Interna, Nuclear, Inmunología, Neurofisiología y Anatomía Patológica cubren todas sus plazas, Esta es la responsabilidad legal que tiene un MIR de primer año: lo que debe y no debe hacer, MIR 2023: siete especialidades agotan sus plazas en el segundo turno de adjudicaciones de hoy El resto de vacantes por especialidad queda así: Alergología: AGOTADA Análisis Clínicos: 12 de 20  Anatomía Patológica: A dos días de que termine la adjudicación de plazas, el ritmo de asignación va bajando. Solo quedan 8 especialidades con plazas libres. Off Sara Domingo. Madrid Off
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  El trasplante de córnea artificial demuestra seguridad e indicios de eficacia

  Archivado: mayo 5, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Oftalmología raquelserrano Vie, 05/05/2023 - 08:00 Datos del primer ensayo clínico en Europa Las investigaciones con córnea artificial han finalizado con éxito su primer ensayo en pacientes. Foto: UNIVERSIDAD DE GRANADA.

  Un grupo de investigación español ha conseguido diseñar córneas artificiales para trasplante, incluyendo no solo la capa epitelial sino también el estroma, a partir de biomateriales y células madre, con un primer ensayo clínico que acaba de concluir y con el que han demostrado la seguridad del producto y han obtenido también indicios consistentes de eficacia, según explica Miguel Alaminos, catedrático de Histología e investigador principal del estudio, perteneciente al Grupo de Ingeniería Tisular de la Universidad de Granada y al Instituto de Investigación Biosanitaria de la misma ciudad.

  Las enfermedades de la córnea son una de las principales causas de ceguera y se calcula que en el mundo unos 23 millones de personas padecen ceguera corneal. El tratamiento estándar en estos casos es el trasplante de córnea, una operación a la que en España se someten cada año más de 3.000 pacientes.

  La primera córnea artificial fue creada por dicho grupo en 2006 y tras años de investigación preclínica y experimental inició en 2014 un ensayo clínico autorizado por la Agencia Española del Medicamento cuyos resultados han sido ahora publicados.El recorrido ha sido largo dadas las férreas exigencias de seguridad que deben pasar este tipo de productos antes de comenzar a ensayarse en humanos.

  En este primer ensayo clínico multicéntrico han participado cinco pacientes con visión muy reducida debido a úlceras corneales crónicas, a quienes durante los años 2014 y 2015 se procedió a implantar la córnea artificial diseñada por los investigadores del grupo de Granada. Los pacientes tenían entre 30 y 75 años de edad y fueron trasplantados en los hospitales Clínico San Cecilio, Universitario Virgen de las Nieves y Universitario Virgen Macarena.

  Medicamento de terapias avanzadas

  "Hoy podemos afirmar, después de varios años de seguimiento, que la córnea artificial que hemos diseñado ha mostrado eficacia y seguridad, superando con éxito las exigencias requeridas para su futura utilización como medicamento de terapias avanzadas", ha destacado Alaminos.

  Debido a la complejidad de este tipo de ensayos clínicos, las córneas artificiales fueron implantadas a los pacientes con una diferencia de tres meses en cada caso, para ir comprobando si se producían efectos adversos o complicaciones relevantes. El último implante se realizó en el año 2015.

  El estudio, tras un seguimiento de cinco años de cada paciente, ha sido publicado en la revista Biomedicine&Pharmacotherapy.

  Los ensayos han dado lugar al desarrollo de un material biocompatible. Foto: UNIVERSIDAD DE GRANADA.

  La conclusión es que el producto ha demostrado su bioseguridad, que era el objetivo principal del estudio, pero también ha revelado indicios de eficacia, dado que se ha reducido la inflamación y neovascularización, al tiempo que ha mejorado la funcionalidad de la córnea y la calidad de vida de los pacientes.

  Alaminos precisa que dado el objetivo inicial del estudio los primeros pacientes incluidos en el ensayo eran casos con daño corneal grave, "no solo por úlcera corneal sino también con desprendimiento de retina, glaucoma o daño del nervio óptico, según los casos y aún así se ha visto que con el trasplante las córneas han mejorado parcialmente su transparencia y su función". 

  Implante altamente compatible

  Los resultados son "realmente prometedores, ya que el implante ha demostrado ser altamente biocompatible y, además, los cinco pacientes, cuya visión era casi residual, refieren haber mejorado sus síntomas”, indica este investigador. 

  Uno de los principales valores de este estudio y que lo diferencia de otras líneas de investigación en marcha es que no se ha trabajado únicamente con cultivo de células del epitelio de la córnea, sino que se ha generado una córnea lamelar anterior, con diferentes capas.

  La experiencia del departamento de Histología de la Universidad de Granada, que lleva dos décadas trabajando en ingeniería tisular para la fabricación de distintos tipos de tejidos y productos, ha sido clave en los resultados conseguidos.

  Para la fabricación de la córnea artificial, han extraído células limbares de la propia córnea humana, es decir, del limbo esclerocorneal, que es donde se localizan las células madre de la córnea, y procedido a su cultivo para obtener dos tipos de células: epiteliales y estromales.

  Además, han diseñado un biomaterial que sustituye a la matriz extracelular, rica en colágeno y proteoglicanos, de la córnea humana. Para ello han utilizado fibrina, que es una proteína fibrilar, abundante en el plasma sanguíneo y que es responsable de la coagulación de la sangre, así como agarosa, una sustancia extraída de la pared de algas rojas.

  "Combinando fibrina y agarosa hemos conseguido fabricar un material que es altamente biocompatible y reproduce el material extracelular de la córnea humana", señala Alaminos, quien explica que una vez cultivadas, las células estromales son introducidas en el biomaterial.

  La combinación de fibrina y agarosa ha dado lugar a un biomaterial muy compatible. Foto: UNIVERSIDAD DE GRANADA.

  "Es necesario tener en cuenta que el estroma de la córnea natural contiene una abundante matriz extracelular. Utilizando el biomaterial de fibrina-agarosa, logramos fabricar un sustituto del estroma para, posteriormente, cultivar las células epiteliales corneales en su superficie". El resultado es una córnea artificial lamelar anterior.

  Miguel Alaminos recuerda que desde hace una década es frecuente que, en caso de necesidad de trasplante de córnea, se realice un trasplante parcial o queratoplastia lamelar. En función de donde esté el daño, se opta por una queratoplastia lamelar anterior, si lo que interesa es sustituir el estroma y el epitelio, o una queratoplastia lamelar posterior, si se quiere reemplazar el endotelio, que es la capa más interna.

  El grupo de Granada inició su estudio con el epitelio y el estroma dada la mayor dificultad de mantenimiento en cultivo del endotelio corneal "pero trabajamos también en esta línea a partir de la experiencia de la primera".

  El material obtenido ha demostrado ser biomimético, es decir, que copia bien la estructura y función de la córnea humana.

  Ventajas frente a córnea de donante

  Una de las ventajas que esta estrategia de trabajo con córneas artificiales ofrece frente al trasplante de córnea de donante es la no dependencia de listas de espera y de donantes disponibles, explica el autor principal del estudio.

  Además, en el futuro la idea es trabajar con tejido autólogo, para evitar el riesgo de rechazo, a partir de células del paciente, "con lo que generaríamos un producto a medida de cada paciente". 

  Una tercera ventaja es la ampliación de las indicaciones del trasplante de córnea, dado que actualmente el riesgo de fracaso de la queratoplastia en los pacientes que tienen dañada la córnea y también el limbo esclerocorneal es elevado, precisa este experto. "Con esta córnea artificial ampliamos las indicaciones y los pacientes candidatos a trasplante".

  Se implanta en España la primera córnea artificial, Un modelo de córnea artificial podría alejar la necesidad de donaciones, La bioingeniería celular permitirá crear córneas trasplantables La córnea artificial empleada en este ensayo clínico tiene la particularidad de reproducir la estructura de la córnea humana, es decir, "recrea los co Reduce la inflamación y neovascularización, al tiempo que mejora la funcionalidad de la córnea y la calidad de vida de los pacientes. Off Covadonga Díaz. Oviedo Investigación Trasplantes Off
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  Así actúan los 'lobbies' farmacéuticos en España y Europa

  Archivado: mayo 5, 2023, 6:00am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 05/05/2023 - 08:00 Grupos de presión Sesión plenaria del Parlamento Europeo. Foto: PARLAMENTO EUROPEO.

  Presidentes de patronales farmacéuticas, colegios profesionales, sociedades científicas... Ninguno pierde su momento para reunirse con el político de turno y hacerle llegar sus inquietudes, ya sea en el plano nacional, como local o internacional. Los retos son muchos: ante unas elecciones autonómicas y municipales (28 de mayo) todos quieren influir, y también ante la próxima presidencia española del Consejo de la Unión Europea a partir de julio. Hay temas tan candentes como la reforma de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios, y la Estrategia Farmacéutica Europea, cuya propuesta presentó la Comisión Europea el pasado 26 de abril, y será remitida al Parlamento Europeo y al Consejo para su adopción. Pero la pregunta es: ¿qué se considera lobby? ¿Está regulada su actividad en España?

  La respuesta es no. El Gobierno de España aprobó en Consejo de Ministros, el pasado 8 de noviembre de 2022, el anteproyecto de Ley de Transparencia sobre los grupos de interés para regular la actividad de los lobbies en el sector público, que prosigue su tramitación en el Congreso de los Diputados, según reconoce a este periódico el Ministerio de Sanidad.

  España tiene en trámite un anteproyecto para crear un Registro de Grupos de Interés, donde deja fuera a colegios profesionales, sindicatos y organizaciones empresariales

  Esta norma, impulsada por el Ministerio de Hacienda y Función Pública, permitirá regular por primera vez la actividad de los lobbies en sus relaciones con la Administración General del Estado (AGE) y su sector público. Contempla la creación de un Registro de Grupos de Interés, que será de obligatoria inscripción y en el que se específica qué personas físicas y jurídicas pueden considerarse como tales.

  Los partidos políticos, los sindicatos o las organizaciones empresariales no tendrán consideración de grupos de interés, al ejercer actividades reconocidas en la Constitución. Sí podrían tener esa calificación las entidades o fundaciones creadas o financiadas por estas mismas organizaciones, dado que no están al amparo de las atribuciones constitucionales de quienes las auspician, según explica el Gobierno. Tampoco se considerarán lobbies a las entidades que defiendan y promocionen intereses económicos y sociales que les son propios, como los colegios profesionales.

  La medida ha sido bien vista por el Consejo General de COF, al coincidir con el planteamiento que en su día ya manifestaron en la fase de consulta pública para evitar ser catalogados como lobby.

  Autonomías que han regulado la actividad del 'lobby' en España. Gráfico: APRI.

  Sin embargo, esta consideración cambia cuando nos fijamos en las normas de algunas autonomías que ya han legislado al respecto: la primera, Cataluña, con su decreto ley de 2017 (1/2017 de 14 de febrero), por el que se crea el registro de grupos de interés de Cataluña, ya mencionado en una Ley autonómica de 2014 (19/2014, de 29 de diciembre, de transparencia, acceso a la información pública y buen gobierno).

  Define a los grupos de interés como "personas físicas o jurídicas de carácter privado que realizan actuaciones de participación activa en políticas públicas o en procesos de toma de decisiones en Cataluña con la finalidad de influir en la orientación de dichas políticas en defensa de un interés propio o de terceros, o de un interés general", e incluye a los colegios profesionales.

  Después lo han regulado otras autonomías, como Comunidad Valenciana, Castilla-La Mancha y Madrid, que difieren también de la definición estatal de grupos de interés. Y también hay organismos que tienen su propio registro, como la Comisión Nacional de los Mercados y la Competencia (CNMC). 

  A su vez, las Cortes Generales aprobaron el 1 de octubre de 2020 un código de conducta por el que se rigen los diputados del Congreso y del Senado. Este señala que "en tanto no se produzca la reforma de los Reglamentos para regular el Registro y la actividad de los grupos de interés en las Cámaras, tendrán la consideración de grupo de interés, lobby o lobista aquellas personas físicas o jurídicas o entidades sin personalidad jurídica que se comuniquen de forma directa o indirecta con titulares de cargos públicos o electos o personal a su cargo en favor de intereses privados, públicos, particulares o colectivos, intentando modificar o influir sobre cuestiones relacionadas con la elaboración o la modificación de iniciativas legislativas".

  Julio Sánchez Fierro

  ¿Qué opina Julio Sánchez Fierro, abogado y especialista en Derecho Laboral y Sanitario, que ha ocupado, entre otros cargos, el de secretario General Técnico del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, y participó en los trabajos preparatorios de la Ley General de Sanidad de 1986, en la Ley del Medicamento y en la de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios? "Desde el punto de vista jurídico, el concepto de lobby es muy distinto en EE.UU. respecto a España y otros estados miembros de la Unión Europea. En EE.UU., lejos de verse con desconfianza, es todo lo contrario. Se considera que es una obligación impuesta a los grupos de presión para ser transparentes. Estos grupos actúan económicamente en determinados sectores que son estratégicos y tienen que declarar sus actividades. A eso se le llama lobby, pero, lejos de ser negativo, es todo lo contrario. Cuanta más transparencia haya y más sepamos quién está detrás de cada cuestión, tanto mejor".

  ¿Por qué a unos se les incluye en el registro y a otros no, en actividades que objetivamente son 'lobbistas'? (Julio Sánchez Fierro)

  ¿Qué ocurre en nuestro país? "En España, para empezar, el Gobierno no llama lobby a lo que pretende regular como lobby. Hay apuntes inconexos que no responden a una formulación jurídica medianamente construida. Esta es la realidad. La pregunta es: ¿por qué a unos se les incluye en el registro y a otros no, en actividades que objetivamente son lobbistas? No sabemos a qué se llama lobby en España. Que un sindicato o colegio profesional quede excluido de un futuro marco regulatorio sin criterios transparentes medianamente conocidos, cuando son ejemplos de grupo de presión... Y esto solo afecta a la legislación estatal. Es decir, puede darse el caso de que algo que se considera lobby en Cataluña no lo sea en otros lugares de España. El caos y la confusión están servidos". 

  En la misma línea, Adriana Bonezzi, vocal de la Asociación de Profesionales de las Relaciones Institucionales (APRI), y abogada que, entre otros cargos, ha sido directora de Relaciones Institucionales de Laboratorios Leti, señala a este periódico que defienden "la normalización de la profesión. En APRI somos más de 200 los profesionales que nos dedicamos a defender la relación normal, transparente y ética con las administraciones y viceversa. Por eso defendemos la existencia de los registros, las agendas públicas y la influencia parlamentaria con los actores más importantes".

  La Presidenta de la Comisión de Sanidad y Consumo del Congreso, Rosa Romero, en una reunión con APRI. Foto: APRI.

  En este sentido, Bonezzi subraya que "el desarrollo autonómico va siempre por delante de las normas nacionales, creando sus ecosistemas. En cualquier caso, defendemos que la actividad de lobbying es totalmente legítima, constitucional... la nuestra, la de los colegios profesionales...". Y aclara que colegios profesionales y asociaciones como la suyan ejercen una actividad de lobby que es, por igual, constitucional.

  En cuanto al registro aún no creado en las Cortes Generales, señala que tanto el Gobierno como el Congreso y el Senado les han dicho siempre que es muy importante crear un registro, "pero no se han puesto aún de acuerdo para incorporar la normativa. Y, de hecho, ha costado mucho que publicaran las agendas, pero en ningún momento hay apoyo para el registro".

  Bonezzi explica que dentro de APRI crearon hace tres años un grupo de salud, del que ella fue la primera coordinadora: "No está enfocado solo en farmacia, sino que recoge la amplitud del sector, y hacen relaciones institucionales o llevan asuntos públicos con las administraciones. Vamos a ponencias, damos conferencias... Cada uno representamos a nuestra empresa y estamos en APRI como asociación de interés de profesionales de relaciones institucionales".

  Explica también que debe normalizarse la palabra lobby: "De hecho, nuestra presidenta, María Rosa Rotondo (también presidenta de la asociación europea), fue la pionera en incorporarla desde Reino Unido". Y la prefiere a frente a otros términos.

  "Esto no va de prevaricación, malversación de fondos o tráfico de influencias, bajo ningún concepto" (Andrea Bonezzi, APRI)

  Y es que el término lobby (voz inglesa) puede sustituirse, según el diccionario de la Real Academia Española (DRAE), por grupo de presión o, en algunas zonas de América, grupo de cabildeo; o por vestíbulo. Precisamente esta segunda acepción está vinculada con el origen de la palabra, en la Inglaterra de finales del siglo XVIII. Como el acceso de los ciudadanos a la Cámara de los Comunes estaba prohibido, se celebraban reuniones con los diputados en los pasillos o en las salas de espera. Pese a todo, Reino Unido no tuvo un registro oficial de lobbies hasta 2014. En esto le llevó la delantera EEUU, que comenzó a regularlo en 1876, y ya en octubre de 1995 (Lobbying Disclosure Act) tuvo un regisro de lobbistas a nivel nacional, no solo en algunos estados.

  Bonessi pone también el acento en concienciar sobre lo que significa el término lobby: "Esto no va de prevaricación, malversación de fondos o tráfico de influencias, bajo ningún concepto. Somos los primeros que tenemos un código de conducta. Hay que normalizar que las administraciones públicas escuchen a empresas, asociaciones... como fruto de la normalización del proceso legislativo. Al final, para hacer buenas leyes necesitas escuchar a los que luego las van a implantar. O, al menos, eso es lo ideal".

  Registro obligatorio en la UE

  En la Unión Europea cuentan con un registro de transparencia, obligatorio desde 2021, cuando el Consejo se sumó a los registros ya fusionados, en 2011, del Parlamento (que data de 1995) y la Comisión (de 2008). Lo definen como "una base de datos pública que contiene información actualizada sobre los representantes de intereses que participan de forma activa en actividades destinadas a influir en la formulación o aplicación de políticas o legislación en el ámbito de la Unión".

  "Presión hay, y hay un trabajo importante de 'lobby'. El 'lobby' trata de influenciar a su favor, pero también ayuda a hacer una mejor legislación" (Nicolás González Casares, eurodiputado progresista)

  Los ponentes, ponentes alternativos y presidentes de comisión han de publicar en línea información sobre las reuniones que tengan programadas con representantes de intereses; no así todos los demás diputados (vicepresidemtes de comisión, de delegación o coordinadores); estos no tienen obligación jurídica de dar a conocer los pormenores de sus reuniones, pero pueden hacerlo voluntariamente. Esto está en trámites de modicación, según explica a este periódico Nicolás González Casares, europodiputado del Grupo de la Alianza Progresista de Socalistas y Demócratas y principal valedor de la Plataforma Europea de Seguimiento de la Escasez, que él pronostica vea la luz en 2025-26: "Aún no está la instrucción".

  Reunión con presencia de Nicolás González Casares, europarlamentario socialista, y Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, el pasado 8 de marzo en Bruselas. Foto: CONSEJO DE COF.

  ¿Hasta qué punto existe transparencia con los lobbies farmacéuticos en Europa? González Casares responde con claridad desde su experiencia: "Mi requisito para reunirme con este tipo de empresas es siempre que estén escritos en el registro; y, desde luego, nunca hay ninguna contrapartida. Jamás voy cobrando a ningún evento; incluso, si me invitan fuera a un congreso, siempre me he pagado yo los desplazamientos".

  Al margen de que el registro sea obligatorio desde 2021, el eurodiputado sostiene que él ya venía publicando sus reuniones "de una manera continuada y reglada. Sí es verdad que la exigencia del Parlamento hasta ahora era publicar reuniones sobre textos en los que participabas, y ahora son todas".

  Comenta que atiende por igual a todos los que le piden reunión, "pero cada uno es un mundo", y admite que "presión hay, y hay un trabajo importante de lobby. El lobby trata de influenciar a su favor, pero también ayuda a hacer una mejor legislación. Cada uno tiene que saber su posición".

  La farmacia hace campaña: más conexión de datos, servicios y profesionales, Legislación farmacéutica europea: ¿"riesgo de sabotaje a la industria" o "mejor acceso a fármacos"?, La UE, abierta a discutir la liberación de las patentes de las vacunas contra la covid-19 No obstante, el funcionamiento de la Unión Europea en su relación con los grupos de interés. presión o lobbies no está exento de críticas. Así, Corpor Una iniciativa ciudadana reclama la liberación de patentes para un acceso universal a las vacunas de la covid, España guía a Europa contra los desabastecimientos, Espionaje farmacéutico: "España es uno de los países más corruptos a la hora de copiar materia prima patentada" ¿Qué opinan de la transparencia con los lobbys en la industria de los medicamentos genéricos? Ãngel Luis Rodríguez de la Cuerda, secretario gener ¿Quiénes son? ¿Cómo proceden ante las inminentes elecciones autonómicas y municipales (28 de mayo) y la próxima presidencia española del Consejo Europeo en julio? ¿Están regulados? Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Política y Normativa Off
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  Cirugía robótica pionera para extirpar parcialmente el pulmón en una adolescente

  Archivado: mayo 4, 2023, 2:42pm UTC por soniamoreno

  Cirugía Torácica soniamoreno Jue, 04/05/2023 - 16:42 En una paciente de 12 años con malformación congénita Equipo de Cirugía Pediátrica que realizó la intervención en el Hospital Clínico San Carlos, en Madrid.

  Un equipo de cirujanos pediátricos del Hospital Clínico San Carlos ha extirpado con cirugía robótica, por primera vez en la Comunidad de Madrid, una parte del pulmón, el lóbulo medio derecho, de una adolescente debido a una malformación congénita que presentaba y que le producía neumonías de repetición. La intervención se llevó a cabo con éxito y la paciente fue dada de alta sin complicaciones a los cinco días.

  La paciente, de 12 años de edad, ingresó en el hospital por mantener un dolor constante en el costado, acompañado de fiebre. Tras la revisión por parte de los médicos y las pruebas diagnósticas de imagen médica efectuadas, los especialistas le diagnosticaron una neumonía y descubrieron que sufría una malformación pulmonar de la que ni la paciente ni su familia eran conocedores, y que era la causante de su dolor continuo por ser un foco de infección pulmonar recurrente.

  Dada la edad y el peso de la paciente, y la circunstancia de su proceso, los cirujanos propusieron la realización de una lobectomía pulmonar, que implica la extirpación parcial del pulmón, y que llevaron a cabo con cirugía robótica mínimamente invasiva. Para ello, los cirujanos utilizaron el robot Da Vinci Xi y procedieron a realizar una inducción anestésica “con colocación de un tubo endotraqueal de doble luz que permitió el colapso del pulmón derecho para una mejor visualización del lóbulo pulmonar a extirpar. Posteriormente, se colocó un catéter con control ecográfico para el bloqueo del plano del erector espinal y controlar el dolor perioperatorio”, explica la jefa del Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital Clínico San Carlos, Carmen Soto Beauregard.

  Óptica de alta definición

  El cirujano, sentado frente a la consola central, maneja los brazos articulados y las pinzas del robot como si sus manos estuvieran dentro del cuerpo de la paciente, guiado por imágenes tridimensionales con una óptica de alta definición lo que aumenta el campo de visión.

  “Tras la identificación del lóbulo medio derecho donde se encontraba la malformación, procedimos a identificar el pedículo vascular y el bronquio lobar, que se seccionaron mediante endograpadora robótica. Finalmente, se colocó un drenaje pleural que se retiró a las 48 horas por ausencia de fuga de aire o acúmulo de líquido. El control radiológico efectuado a las dos semanas de la intervención no mostró hallazgos inesperados, con buen aspecto de las heridas quirúrgicas”, detalla la cirujana Carmen Soto.

  El Vall d'Hebron realiza el primer trasplante pulmonar completamente robótico del mundo, Cirugía pionera: intervención uniportal robótica elimina dos tumores gemelos en ambos pulmones, La expiración de las patentes del 'Da Vinci' anima el escaparate de la cirugía robótica La intervención se llevó a cabo sin complicaciones y gracias a las mínimas incisiones que supone la cirugía robótica, la paciente fue dada de alta a l Un equipo de cirujanos del Hospital Clínico de Madrid efectúa una lobectomía pulmonar mediante una técnica robótica mínimamente invasiva. Off Redacción Neumología Off
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  MIR 2023: Interna, Nuclear, Inmunología, Neurofisiología y Anatomía Patológica cubren todas sus plazas

  Archivado: mayo 4, 2023, 2:40pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Jue, 04/05/2023 - 16:40 Elección de plaza La oferta de Medicina Interna se ha terminado en el número 7.300.

  La elección de plaza MIR está en su recta final y ya solo quedan 1.746 plazas de un total de 8 especialidades, la inmensa mayoría de Medicina de Familia. En este segundo turno de la décimo séptima jornada de adjudicaciones, se han terminado las plazas de Anatomía Patológica, Inmunología, Medicina Interna y Medicina Nuclear, cubriendo el 80% de la oferta total de este año. Estas cuatro especialidades se suman a Psiquiatría, cuya oferta se ha agotadoeste jueves por la mañana en el puesto 6.894.

  Concretamente, Medicina Nuclear ha sido la primera en cubrir su oferta cuando el candidato 7.241 ha optado por formarse en la última plaza disponible en esta convocatoria, en el Hospital Universitario de Canarias. En el caso de Interna, se ha quedado sin plazas una vez el candidato 7.300 ha elegido formarse en esa especialidad en el Hospital de Palamós.

  Por su parte, el candidato número 7.373 se ha quedado con la plaza de Inmunología que quedaba en el Complejo Hospitalario de Badajoz y el aspirante número 7.479 es el adjudicatario de la vacante de Neurofisiología que quedaba en el Complejo Asistencial Universitario de León. En ese mismo centro estaba la última plaza de Anatomía Patológica, que se ha quedado el aspirante número 7.491.

  Respecto a Medicina de Familia, ya se han adjudicado 167 plazas en este turno, llegando a 956 adjudicadas, el 39% de la oferta de las 2.455 convocadas este año.

  La única especialidad que sigue con el 100% de su oferta intacta es Bioquímica Clínica, con 10 vacantes disponibles. Proporcionalmente, la que estaría más cerca de cubrir su oferta sería Geriatría, que con el 72% de sus plazas adjudicadas aún tiene 30 disponibles, mientras que Farmacología Clínica, con 10 vacantes aún, ha cubierto el 55%.

  MIR 2023: adjudicadas todas las plazas de Psiquiatría , MIR 2023: siete especialidades agotan sus plazas en el segundo turno de adjudicaciones de hoy, MIR 2023: Oncología Médica se queda sin plazas Durante el turno de tarde estaban llamados a elegir los candidatos del 7.201 al 7.600 y finalmente se han adjudicado 243 plazas en total. Se han Tras el turno de tarde de la elección MIR 2023 de este jueves ya solo quedan 1.746 plazas de 8 especialidades en total, la mayoría de Medicina de Familia. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  El 36% de las personas que no van al dentista lo hace por motivos económicos

  Archivado: mayo 4, 2023, 1:55pm UTC por nuriamonso

  Odontología nuriamonso Jue, 04/05/2023 - 15:55 Los casos de bruxismo aumentaron un 23% desde 2019 Óscar Castro y Francisco García, presidente y vicepresidente del Consejo General de Dentistas. Foto: CONSEJO GENERAL DE DENTISTAS.

  El Consejo General de Dentistas y la Fundación Dental Española acaban de presentar el Libro Blanco 2023: Encuesta poblacional de la salud bucodental en la España pospandemia Covid-19, un informe basado en las respuestas de más de 1.000 participantes mayores de 18 años de toda España a preguntas sobre hábitos de higiene, estado de la salud oral y la utilización que se hace de los servicios bucodentales, entre otros aspectos. Sobre todo se comparan los datos con los reflejados en el volumen que estas organizaciones publicaron en 2020, incluyendo apartados muy enfocados a las rémoras que la pandemia ha planteado en este ámbito.

  Uno de los aspectos que más han llamado la atención de los coordinadores del estudio es que todavía el 27% de la población no ha retomado el ritmo de frecuencia con la que se hacía revisiones odontológicas antes de la pandemia. Y de ese total, un 36% no ha podido hacerlo por cuestiones económicas, frente al 24% que se registró en el informe de 2020. Es decir, la crisis que ha traído tanto la pandemia como los ataques de Rusia hacia Ucrania están agravando la situación de un mayor porcentaje de la población y va a repercutir en un aumento progresivo de las patologías bucodentales.

  "En España sólo contamos con 960 dentistas en el sistema público (según datos del Ministerio de Sanidad de 2019) que no pueden dar un servicio adecuado a una población de 47 millones de habitantes. Por eso, en los momentos de crisis económica, quienes más sufren en términos de salud bucodental son aquellas personas que se encuentran en un nivel socioeconómico bajo", ha explicado Óscar Castro, presidente del Consejo General de Dentistas.

  En opinión de éste, el Estado debería aportar mayores recursos para paliar estas carencias y mejorar el acceso a una atención adecuada. "Ahora que estamos en época de elecciones es bueno recordar que prácticamente todos los partidos incluyen en sus programas beneficios en salud bucodental. Sin embargo, una vez que se llega al poder, ninguno los pone en marcha", añadió.

  Aunque reconoció que instaurar este servicio de forma completa es inabarcable para nuestro sistema de salud por su elevado coste (unos 8.000 millones de euros, según sus cálculos), recomendó instaurar programas de prevención desde edades tempranas, como el que tiene País Vasco hasta los 18 años, para evitar patologías graves en el futuro. Planes que estén vinculados tanto al adquirir el hábito de realizar revisiones periódicas todos los años, aunque no haya una patología manifiesta, como de evitar el consumo de azúcares y mejorar la higiene dental.

  Aumento del bruxismo

  Otro de los puntos más llamativos de este Libro Blanco es el aumento de los casos de bruxismo, que han pasado del 6% en 2019 a un 23% en la actualidad. Un trastorno provocado normalmente por el estrés y que, según Castro, podría estar muy vinculado con las enfermedades mentales, que también han aumentado notablemente durante la pandemia.

  También se han registrado, aunque en menor medida, ascensos en los problemas relacionados con la articulación temporomandibular, que se describen con dolor. En este caso las cifras han pasado del 4% al 6% y según el informe este crecimiento puede achacarse de nuevo al estrés.

  Óscar Castro: "Es curioso que todos los partidos en época electoral llevan en sus programas la salud bucodental", Los dentistas alertan del mal uso del colutorio, Dentistas y farmacéuticos se unen para mejorar la atención al paciente, Dentistas y médicos defienden competencias exclusivas para administrar bótox En general, 2 de cada 10 encuestados percibieron en el periodo estudiado un agravamiento de su salud bucodental, y los principales problemas que se añ Así se recoge en la 'Encuesta poblacional de la salud bucodental en la España pospandemia Covid-19', presentada por el Consejo General de Dentistas y la Fundación Dental Española. Off Gema L. Albendea. Madrid Off
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  Huelga de Madrid: el Icomen aboga por el trabajo "pacífico y silencioso"

  Archivado: mayo 4, 2023, 1:25pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Jue, 04/05/2023 - 15:25 Peticiones "legítimas" La directiva colegial, de espaldas, con su vicepresidenta en el centro, durante la reunión de hoy con representantes de los facultativos no fijos. Foto: ICOMEM.

  El Colegio Oficial de Médicos de Madrid (Icomen) ha recibido hoy a los representantes de los médicos hospitalarios y ha apoyado expresamente el fondo de sus reivindicaciones: la lucha contra la temporalidad laboral. Otra cosa es la forma elegida para canalizarlas: una huelga indefinida que, de no mediar un acuerdo, se repetirá todos los martes y jueves de cada semana. A la movilización, convocada por la Plataforma de Médicos y Facultativos no fijos de Madrid y la Asociación de Facultativos Especialistas de Madrid (AFEM), están llamados los casi 12.000 especialistas hospitalarios del Sermas, parte de los cuales se han sentado hoy con miembros de la directiva del Icomen para exponerles sus cuitas.

  La respuesta de la directiva colegial ha sido clara: escucha activa y apoyo a sus peticiones, pero no tanto al método de protesta. Frente a la huelga, trabajo pacífico; frente al ruido, trabajo silencioso. "Hoy estamos dando apoyo a este grupo, pero el Icomen trabaja de manera constante con representantes de la Administración para lograr un diálogo horizontal, y, de una manera pacífica, silenciosa, pero eficaz, llegar a conseguir todo aquello que necesitamos los médicos". Lo ha dicho Luisa González, vicepresidenta del Icomen y vocal colegial de Médicos de Atención Hospitalaria y, como tal, colega de los especialistas que hoy han dado comienzo a sus movilizaciones.

  A las concentraciones de protesta que se han sucedido esta mañana en varios hospitales de la comunidad como pórtico de la huelga indefinida, se ha sumado hoy un acto con mucha carga simbólica a las puertas de la sede del Icomem: decenas de especialistas no fijos de la comunidad han hecho cola para pedir su certificado de idoneidad, el documento que expiden los colegios médicos y que, entre otras cosas, sirve para poder ejercer como especialista en otras comunidades o fuera de España.

  El colegio convoca una "reunión urgente" del órgano donde canaliza el diálogo con el Sermas

  A la vicepresidenta, le han acompañado, en representación de la directiva, el vicesecretario, Javier Martín, y el tesorero del Icomen, José Antonio Valero. Aunque González ha reconocido la "legitimidad" de las reivindicaciones médicas y no se ha pronunciado expresamente contra la huelga, sí ha insistido en que el Icomem aboga por el diálogo a través del Compas (Comisión Permanente de Asistencia Sanitaria), "que se reúne, en el marco de la Comisión Mixta, con representantes de la Administración". De hecho, esta tarde se ha convocado una reunión de urgencia del Compas, "para (según fuentes colegiales) transmitir a los partidos políticos unas medidas profesionales mínimas que deben contemplarse en el ámbito médico".

  El vicesecretario colegial ha asegurado que el Icomem "sigue volcado" en resolver la situación laboral de estos médicos, y en el marco de esos esfuerzos ha enmarcado, precisamente, la reunión de urgencia del Compas, "para mantener un diálogo fluido entre la Administración y el colegio de médicos".

  El pronunciamiento -éste sí, expreso- de la actual directiva del Icomem contra la huelga de atención primaria convocada el pasado 21 de noviembre por el sindicato Amyts, le valió a la institución que preside Manuel Martínez-Sellés la crítica de sindicatos, asociaciones profesionales, sociedades científicas, tutores, directores de centros de salud e incluso de representantes de la propia Mesa de Atención Primaria del Colegio de Médicos. En un comunicado conjunto, llegaron a acusar a la actual directiva del Icomem de "defender la explotación laboral de sus colegiados".

  Madrid: Ayuso agradece al Icomem que no secunde la huelga y avala el grupo de trabajo entre el colegio y Sanidad, "Lamentamos que el Icomem defienda la explotación laboral de sus colegiados", Madrid afronta otra huelga médica a tres semanas de las elecciones, Huelgas médicas en Madrid y Canarias por los procesos de estabilización En representación de los especialistas sin plaza fija, la oncóloga radioterápica Ana Calín ha asegurado que llevan meses intentando llegar a acuerdos La directiva colegial ve "legítimas" las peticiones de los especialistas no fijos, pero se decanta por un "diálogo fluido con la Administración". Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Off
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  Una nueva guía para enfermeras recopila los cuidados integrales de los pacientes ostomizados

  Archivado: mayo 4, 2023, 1:20pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Jue, 04/05/2023 - 15:20 Manual gratuito Más de 70.000 personas viven en España con una ostomía. Foto: SHUTTERSTOCK

  Más de 70.000 personas viven en España con una ostomía, una situación que les condiciona enormemente la vida y que supone, en muchas ocasiones, un grave trastorno en el desempeño normal de su rutina. Contar con enfermeras expertas en este ámbito mejora la calidad de vida de estos pacientes.

  Ahora, con el objetivo de mejorar el abordaje de la patología, el Consejo General de Enfermería (CGE) -a través de su Instituto de Investigación y con el patrocinio de la compañía Convatec- edita y distribuye de forma gratuita entre las 325.000 enfermeras y enfermeros una guía de recomendaciones prácticas, elaborada por profesionales expertos.

  Desde el CGE explican que son muchos los pacientes que, en algún momento de su vida y tras someterse a una cirugía específica, tienen que enfrentarse al hecho de vivir atados a una bolsa donde son evacuados sus desechos orgánicos (orina o heces). Son personas de todas las edades, incluyendo pacientes pediátricos, que sufren patologías tan diversas como el cáncer (de colon, vejiga, recto o ano) o perforaciones (iatrogénica, de colón intestinal), diverticulitis, fístulas o enfermedades inflamatorias intestinales.

  "La intervención de la enfermera estomaterapeuta supone un cambio radical para la salud física y mental de estos pacientes. Gracias a su formación, experiencia y dedicación las personas ostomizadas pueden recuperar su autonomía y llevar una vida normal. Desde el CGE estamos muy comprometidos con estos pacientes. Por este motivo, creemos que la publicación de esta guía proporcionará los conocimientos adecuados al profesional de Enfermería, de tal manera que el paciente tendrá en todo momento que necesite para su recuperación", explica Florentino Pérez Raya, presidente del CGE.

  Por su parte, Esther López Carcellé, directora de Marketing y División de Ostomía de Convatec, asegura que el hecho que una persona ostomizada sea seguida por personal de enfermería experto en estomaterapia marca una gran diferencia.

  Enfermería juega un papel fundamental en el manejo y apoyo de los pacientes ostomizados, El acompañamiento de la enfermera estomaterapeuta es clave para el paciente ostomizado, Enfermeras estomaterapeutas ayudan a más de 70.000 personas con ostomía a vivir un verano sin ataduras , Se necesitan 150 enfermeras estomaterapeutas más para dar una correcta cobertura "Se trata de un servicio que se ha extendido mucho en los últimos años, pero aún su presencia es esencialmente hospitalaria y el conocimiento sobre lo La intervención de la enfermera estomaterapeuta supone un cambio radical para la salud física y mental de estos pacientes. Off Redacción Off
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  Valencia: una reunión "de 3 minutos" corrobora el abismo entre consejería y CESM-CV

  Archivado: mayo 4, 2023, 11:50am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Jue, 04/05/2023 - 13:50 Se mantiene la huelga prevista para el 8 de mayo Concentración de delegados de CESM-CV ante la sede de la Consejería de Sanidad de la Comunidad Valenciana. Foto: CESM-CV.

  El próximo lunes, 8 de mayo, está prevista la tercera jornada de huelga convocada por el Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV) en ambos niveles asistenciales, y las escasas expectativas en las últimas semanas respecto a posibles avances en la negociación se han visto confirmadas en el encuentro mantenido hoy por la Consejería de Sanidad y el comité de huelga. Según Víctor Pedrera, secretario general de CESM-CV, la reunión ha durado "tres minutos" y, tras constatar que no había acercamiento alguno de posturas, el comité "se ha levantado de la mesa".

  Para empezar, expone Pedrera, "tras decidir la consejería el día y la hora, la reunión ha empezado con hora y media de retraso", demora que la Administración ha justificado alegando que "tenían otros compromisos". Posteriormente, añade el representante sindical, "se les ha preguntado si estaban dispuestos a aceptar alguna de las propuestas de mejora que hicimos a su último documento". Y la respuesta de la Administración, añade Pedrera, ha sido "un textual no vamos a mover ni una coma".

  Valencia: CESM-CV lamenta que Sanidad siga "enrocada" con unas propuestas que impiden avanzar, Huelga valenciana: entre la habitual 'guerra de cifras' y el 'diálogo de sordos', Valencia: El primer día de huelga encona las diferencias entre consejería y CESM Ante esta postura, los representantes de CESM-CV se han levantado de la mesa y han dado por concluido el encuentro. Pedrera ha confirmado la huelga pr El sindicato mantiene la tercera jornada de huelga, convocada para el lunes, y no descarta nuevas movilizaciones "más continuadas". Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Política y Normativa Off
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  'Minjuvi', de Incyte Biosciences, financiado en el SNS para linfoma difuso de linfocitos beta grandes

  Archivado: mayo 4, 2023, 11:37am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Jue, 04/05/2023 - 13:37 Tafasitamab Imagen de una citología de linfoma de células B grandes difuso.

  La filial española de la compañía estadounidense Incyte Biosciences Iberia ha anunciado el visto bueno de la Dirección General de Cartera Común de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia para la inclusión en la prestación farmacéutica de su fármaco Minjuvi -tafasitamab- en combinación con lenalidomida, seguido de Minjuvi en monoterapia, para pacientes adultos con linfoma difuso de linfocitos beta grandes (Ldlbg) recidivante o resistente al tratamiento que no son aptos para trasplante autólogo de células madre (TACM).

  En concreto, la citada Dirección General ha resuelto que todos los pacientes en España con Ldlbg elegibles a este nuevo tratamiento tengan un acceso normalizado y financiado por el Sistema Nacional de Salud. 

  Minjuvi es una inmunoterapia humanizada dirigida a CD19 con el Fragmento cristalizable (Fc) modificado. Su principio activo, tafasitamab, incorpora un dominio Fc modificado con XmAb, que actúa como mediador de la lisis de células B mediante apoptosis y mecanismos efectores inmunitarios como la citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos y la fagocitosis celular dependiente de anticuerpos. Tafasitamab también se está investigando clínicamente como opción terapéutica en neoplasias malignas de células B en varios ensayos combinados en curso. 

  Juan Díaz, director general de Incyte Biosciences Iberia, afirma que para la compañía "es motivo de orgullo ver que nuestros esfuerzos por ofrecer a los pacientes con Ldlbg una nueva alternativa de tratamiento da sus frutos. Pasos tan decisivos como este nos alientan a seguir trabajando para marcar la diferencia en las vidas de los pacientes en este y otros campos de la oncohematología a través del descubrimiento científico y con la misión de nuestra compañía".

  Europa se prepara para las nuevas indicaciones de las CAR-T, Material de partida de los medicamentos de terapia avanzada, Las células CAR, protagonistas en el congreso de la SEHH La decisión del SNS se basa en los resultados del estudio L-MIND que evaluó la seguridad y eficacia de Minjuvi en combinación con lenalidomida seguido Se trata de una inmunoterapia humanizada dirigida a CD19 con el Fragmento cristalizable (Fc) modificado, indicada en pacientes con enfermedad recidivante no aptos para trasplante. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  La estimulación cerebral profunda puede controlar la cefalea en racimos

  Archivado: mayo 4, 2023, 11:33am UTC por carmenfernandez

  Neurología carmenfernandez Jue, 04/05/2023 - 13:33 Nuevas terapias La cefalea en racimos es una enfermedad muy poco frecuente.

  Por primera vez en España un paciente con cefalea en racimos refractaria a los tratamientos habituales ha sido sometido a una estimulación cerebral profunda con una técnica novedosa para controlar su enfermedad, con unos resultados muy significativos. El paciente ha pasado de presentar cinco episodios de cefalalgia intensa al día a no presentar ninguno y dejar de requerir medicación. Ha sido el Hospital Clínic de Barcelona, quien cuenta con una gran experiencia en el uso de la estimulación cerebral profunda con más de 50 procedimientos cada año en otras patologías, quien ha realizado esta intervención pionera en nuestro país.

  La cefalea en racimos es una enfermedad muy poco frecuente, con una prevalencia de un caso por cada mil habitantes, pero que puede llegar a resultar muy invalidante para quien la padece. Sobre todo en aquellos casos en que se cronifica, que es un 10 % de todos los pacientes. Este era el caso del paciente de 58 años que ha sido tratado en el Clínic con la estimulación cerebral profunda y que desde hacía diez años no respondía a ningún tratamiento.

  “Gracias a las investigaciones que se han hecho sobre esta enfermedad sabemos que el hipotálamo es de alguna forma el generador que pone en marcha las crisis. Esto nos llevó a plantearnos que inhibiendo las redes neuronales cercanas al hipotálamo podríamos llegar a controlar la actividad del hipotálamo y controlar las crisis”, explica Víctor Obach, neurólogo del grupo multidisciplinar de Celfalea y Algia Facial del Instituto Clínic de Neurociencias, que junto con el también neurólogo Santiago Fernández y el neurocirujano Pedro Roldán codirigió la neuroestimulación del paciente como tratamiento compasivo.

  Inhibir al motor de las crisis

  El uso de la estimulación cerebral profunda ya está muy documentado en otras patologías. En el Parkinson logra controlar los temblores y espasmos involuntarios que ocasiona y en la epilepsia sirve para controlar las zonas que desencadenan las crisis. También se ha visto su eficacia en algunos trastornos neuropsiquiátricos, como el bipolar afectivo.

  “En el caso de la cefalea en racimos vimos que la zona que originaba las crisis estaba cerca del hipotálamo, en el área tegmental ventral, en concreto el haz mamilotegmental, y nos planteamos que si se podía bloquear este circuito se podrían controlar las crisis”, añade Obach.

  Pedro Roldán, Santiago Fernández y Víctor Obach, miembros del equipo que ha llevado a cabo el primer caso. Foto: HOSPITAL CLÍNIC

  Para ello, se utilizó una técnica novedosa en la que se implantaron los electrodos mediante unos catéteres guiados por ordenador, mientras el paciente era sometido a un escáner y una resonancia intraoperatoria para que el cirujano que llevó a cabo la intervención controlase en todo momento la intervención.

  “Por precaución, al ser la primera vez que realizábamos esta intervención en un paciente de estas características, tras la colocación de los electros esperamos un mes antes de iniciar la estimulación para permitir que redujera la inflamación ocasionada por los catéteres y ya vimos que bajaban las crisis”, comenta Víctor Obach, quien señala que tras comenzar con la estimulación, estas desparecieron por completo y el paciente ha podido recuperar toda su calidad de vida y que persiste en estos 4 meses desde la intervención.

  El problema de la duración de la batería

  Después de la estimulación cerebral, el paciente no ha vuelto a presentar ningún episodio y no ha necesitado medicación de rescate. Ha vuelto a reconciliar el sueño, recuperando las ganas de hacer actividades personales y sociales que había abandonado como volver a ser motero. Por otro lado, los electrodos implantados han empezado a registrar su actividad cerebral y se espera poder obtener datos relevantes que permitan prever posibles episodios próximamente. “Esto también es algo novedoso y que nos va a permitir obtener mucha información sobre los mecanismos que hay detrás de las crisis de la cefalea en racimos”, añade el neurólogo.

  Cefalea: conocer los desencadenantes y no automedicarse previenen su aparición, La cirugía puede eliminar la neuralgia del trigémino cuando no hay respuesta a fármacos , Neuralgia de trigémino: una dura y desconocida enfermedad De este modo se pretende que la estimulación cerebral pueda ser discontinua y que se lleve a cabo solo cuando se detecte la posible crisis. Asimismo, El Clínic demuestra la utilidad en esta indicación de la técnica, que se usa en enfermedad de Parkinson, epilepsia y algunos trastornos mentales. Off Miguel Ramudo. Barcelona Neurocirugía Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Madrid afronta otra huelga médica a tres semanas de las elecciones

  Archivado: mayo 4, 2023, 11:03am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Jue, 04/05/2023 - 13:03 Casi 12.000 especialistas están llamados a secundar los paros Detalle de una de las concentraciones de protesta que han inaugurado la huelga, concretamente en el Hospital Gregorio Marañón. Foto: PLATAFORMA DE FACULTATIVOS.

  Un total de 11.997 médicos hospitalarios de la Comunidad de Madrid. Ésa es exactamente la cifra de los facultativos que, a partir de hoy, y de manera indefinida todos los martes y jueves, están llamados a secundar una huelga indefinida para reclamar al Servicio Madrileño de Salud (Sermas) que estabilice sus puestos de trabajo. La Plataforma de Médicos y Facultativos no fijos de Madrid y la Asociación de Facultativos Especialistas de Madrid (AFEM), convocantes de la movilización, afirman que un 53,9% de estos profesionales (casi 6.500 médicos) tienen actualmente un contrato temporal, en muchos casos desde hace más de una década.

  La huelga, que cuenta con el apoyo del sindicato Amyts (convocante de los paros de Medicina de Familia y Pediatría), ha arrancado oficialmente hoy, a las 9 horas, con una concentración de protesta en la entrada principal del Hospital Universitario Gregorio Marañón. También ha habido sendas concentraciones a las puertas del Hospital 12 de octubre, el Hospital Puerta de Hierro y el Hospital Universitario de Móstoles, además de un acto de protesta en la sede del Colegio Oficial de Médicos de Madrid (Icomem), donde decenas de médicos, con su bata blanca, maletas y mochilas de viaje, han exhibido carteles alusivos al destino, dentro y fuera de España, al que emigrarían en busca de mejores condiciones laborales y salariales.

  Mientras las dos organizaciones convocantes hablan de un 50% de seguimiento de la huelga en el turno de mañana, fuentes de la Administración reducen ese porcentaje al 3,45%. La Consejería de Sanidad ha fijado unos servicios mínimos del 35% del total de facultativos adscritos a cada una de las gerencias del Sermas.

  De aquí hasta que haya un acuerdo con la Administración sanitaria autonómica, el timing de las protestas está claro: los facultativos de los centros adscritos al Sermas y los de los hospitales Fundación Alcorcón, Fuenlabrada y la Unidad Central de Radiodiagnóstico harán paros generales de 24 horas (guardias incluidas) todas las semanas (martes y jueves). Sofocado el incendio de la huelga de atención primaria, el Gobierno regional de Isabel Díaz Ayuso afronta así una segunda huelga médica casi consecutiva, y en este caso a 24 días exactos de las elecciones autonómicas.

  El objetivo de los convocantes también es nítido: conseguir que el Sermas anule las ofertas de empleo público (OPE) correspondientes a los años 2018 y 2019, y publicadas en diciembre de 2021, y libere las 3.247 plazas de facultativos de hospitalaria convocadas en esas ofertas, de forma que esos más de 3.000 aspirantes estabilicen sus puestos de trabajo mediante un concurso de méritos, como prevé la Ley 20/2021, de 28 de diciembre, de reducción de la temporalidad en el empleo público, aprobada en 2021 por el Gobierno de Pedro Sánchez a instancias de la UE. La Plataforma y AFEM instan al Ejecutivo de Díaz Ayuso a llegar a un acuerdo antes del 1 de junio.

  Decenas de facultativos han formado una cola a las puertas del Colegio de Médicos de Madrid para denunciar la alta tasa de temporalidad hospitalaria. Foto: PLATAFORMA DE FACULTATIVOS.

  La propia Plataforma, junto al colectivo SomosUrgencias y Amyts, ya convocó una huelga indefinida contra la temporalidad en el Sermas hace exactamente un año, pero el conflicto se cerró con una serie de compromisos oficiales que, según la Plataforma, no se han cumplido. Sus representantes y los de AFEM arguyen que una OPE convencional, con un examen tipo test, no valora adecuadamente la experiencia profesional de especialistas con muchos años de temporalidad y les sitúa en inferioridad con respecto a aspirantes que acaban de terminar su residencia.

  Los representantes de los especialistas hospitalarios argumentan que, a diferencia de otras comunidades autónomas, Madrid no ha convocado oposiciones sanitarias con la necesaria periodicidad, de forma que el personal temporal no ha tenido oportunidad de consolidar sus puestos, pero que 7 días antes de la publicación de la Ley 20/2021, el Gobierno regional "sacó una oposición [la de 2021] para evitar que el personal temporal se pudiera acoger a la convocatoria especial por concurso de méritos".

  "La huelga de 2022 se cerró merced a una serie de compromisos de la Comunidad de Madrid para reducir la temporalidad en sus hospitales, pero las medidas adoptadas no la reducen, en modo alguno, en los porcentajes pactados", dice Ana Hernández Voth, representante de la Plataforma y una de las portavoces del comité de huelga. Hernández Voth recuerda que la Comunidad de Madrid, a la luz de la Ley 20/2021, hizo una convocatoria extraordinaria de empleo por concurso de méritos, "pero las plazas que sacó a concurso estaban muy lejos de las necesarias. En el mejor de los casos, las plazas convocadas no llegaban ni a la mitad de los aspirantes en cada especialidad, y la media se quedó en el 25%", recuerda la portavoz del comité.

  El conflicto sobre la temporalidad médica llega a la Asamblea de Madrid, Huelgas médicas en Madrid y Canarias por los procesos de estabilización, Médicos de Urgencias de Madrid amenazan con una huelga para conseguir su estabilización , Ley de Temporalidad: un proceso extraordinario que admite directrices excepcionales La eventualidad por especialidades tiene un reflejo inmediato en los elevadísimos porcentajes de puestos de trabajo temporales que tienen las plantill Un año después del paro convocado para reducir la temporalidad hospitalaria, el porcentaje medio es del 54% y supera el 70% en 9 hospitales. Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Off
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  Llega 'Ryeqo', el fármaco para miomas que evita la cirugía y abre la puerta a la cronificación de la enfermedad

  Archivado: mayo 4, 2023, 11:00am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Jue, 04/05/2023 - 13:00 De Gedeon Richter Imagen de ultrasonido de un mioma. Se estima que afectan al 30% de mujeres en edad fértil. Foto: SHUTTERSTOCK.

  La compañía farmacéutica de origen húngaro Gedeon Richter ha presentado este jueves en Madrid su nuevo medicamento para el tratamiento de los miomas Ryeqo. Este fármaco, que está disponible en España y financiado con cargo al SNS, está indicado en mujeres adultas en edad reproductiva para el tratamiento de los síntomas moderados a graves que provocan estos tumores benignos y frecuentes.

  Ryeqo es un medicamento oral que se toma en un único comprimido una vez al día siempre aproximadamente a la misma hora. Al iniciar el tratamiento, el primer comprimido se debe tomar en los 5 días posteriores al inicio del sangrado menstrual. A partir del mes de uso el fármaco, que actúa inhibiendo la ovulación, proporciona una anticoncepción eficaz.

  El medicamento es en sí mismo un tratamiento combinado que aúna en la misma pastilla un antagonista de los receptores de la hormona liberadora de gonadotropinas (40 mg relugolix), junto con terapia hormonal a dosis bajas de estrógenos (1 mg de estradiol) y progestágenos (0,5 mg de acetato de noretisterona). 

  Josep Estadella, ginecólogo del Hospital Sant Pau de Barcelona, ha explicado que la eficacia de Ryeqo se basa en la inhibición "rápida y dosis-dependiente del eje hipotálamo-hipofisario-gonadal". De esta forma reduce la concentración de estrógenos y progesterona, que son las hormonas que facilitan la progresión y los síntomas de los miomas. Al incorporar terapia hormonal sustitutiva a dosis bajas, se evitan las reacciones adversas asociadas el estado hipoestrogénico inducido por relugolix, como la aparición de síntomas vasomotores, sequedad de piel y mucosas y disminución de la masa ósea.

  La radiofrecuencia para tratar miomas uterinos gana terreno a la cirugía, La revisión de la EMA confirma que 'Esmya' para miomas se asocia a toxicidad grave, Dos sentencias pioneras reconocen una incapacidad absoluta por endometriosis "Ryeco es un fármaco que ha demostrado una mejora significativa en el sangrado menstrual abundante asociado a los miomas, que es el síntoma principal, Destacan la eficacia y seguridad de este fármaco que combina un antagonista de los receptores de la hormona liberadora de gonadotropinas y terapia hormonal sustitutiva. Off Naiara Brocal. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  El 68º Congreso de la SEFH recibe más de 1.330 comunicaciones

  Archivado: mayo 4, 2023, 10:43am UTC por manuelbustelo

  manuelbustelo Jue, 04/05/2023 - 12:43 En Bilbao, del 5 al 7 de octubre Comité científico del 68º Congreso de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria. Foto: SEFH

  La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha anunciado esta semana que, una vez concluido el plazo de envío de comunicaciones para el 68º Congreso Nacional de la sociedad científica, se han recibido más de 1.330 comunicaciones: en concreto, 1.335. Estas incluyen 1.095 comunicaciones científicas, 175 comunicaciones operativas y 65 comunicaciones de técnicos de farmacia. "Además, se han recibido 71 casos clínicos, 29 proyectos I+i y 12 perlas farmacéuticas", apuntan desde la SEFH.

  Estos trabajos serán ahora evaluados por el grupo de revisores creado para la ocasión y las comunicaciones que resulten seleccionadas serán presentadas en el 68º Congreso Nacional, que se celebrará en Bilbao de 5 al 7 de octubre.

  Logo y lema del 68º Congreso Nacional de la SEFH. Fuente: SEFH

  Para la presidenta de esta edición del encuentro, Monike de Miguel, "este número de comunicaciones recibidas confirma el interés y compromiso de nuestros compañeros" por el congreso de la SEFH. "Desde el Comité Organizador agradecemos el esfuerzo realizado por todos los que desean participar en el congreso compartiendo sus experiencias y proyectos con el resto de la profesión", añade.

  Por su parte, Garbiñe Lizeaga, coordinadora del Comité Científico del 68 Congreso, también valora muy positivamente esta participación: "Los trabajos presentados reflejan la actividad de los farmacéuticos de hospital en sus diferentes funciones, destacando no solo las áreas clínicas asistenciales, sino los procesos organizativos y técnicos".

  Una actividad "en constante evolución"

  Ahora da comienzo el trabajo de evaluación y selección de comunicaciones, una pieza clave del contenido científico de los congresos de la sociedad científica. "El congreso, cuyo lema este año es Bai, por una salud global, debe servir, además, para abrir los horizontes de los farmacéuticos hospitalarios, cuya actividad está en constante evolución. En este caso hemos querido ampliar el punto de vista y centrarnos en la salud desde una perspectiva global", subraya Lizeaga.

  Desde la SEFH destacan que en la actual convocatoria se contemplaba la opción de enviar comunicaciones científicas y operativas, así como proyectos de investigación e innovación, casos clínicos y perlas farmacéuticas; y resaltan que se han recibido 65 comunicaciones científicas cuyo primer autor es un técnico de farmacia.

  La SEFH presenta su 68º Congreso Nacional: "Queremos darle un enfoque novedoso centrado en la salud integral", La farmacia hospitalaria se compromete con los objetivos de desarrollo sostenible de la Agenda 2030, SEFH: "No somos los mismos, ni debemos serlo, y debemos plantearnos las cosas de manera distinta" "Entre las comunicaciones aceptadas, las mejor valoradas tendrán la opción de ser presentadas como comunicación oral para ser defendidas de forma La presidenta del congreso, Monike de Miguel, señala que "el número de comunicaciones recibidas confirma el interés y compromiso de nuestros compañeros" por este foro profesional. Off Pere Íñigo. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  Andalucía: abierto el proceso de renovación de las Juntas de Gobierno de los colegios de farmacéuticos

  Archivado: mayo 4, 2023, 8:51am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 04/05/2023 - 10:51 Elecciones colegiales Las normas electorales recogen que el mandato de los cargos de cada Junta de Gobierno será de cuatro años.

  El Comité Ejecutivo del Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (Cacof), tras reunirse el pasado martes, ha aprobado las normas electorales para la renovación de los cargos de las Juntas de Gobierno de los ocho colegios de farmacéuticos de la región.

  El proceso electoral ha dado comienzo este jueves, 4 de mayo, y finalizará el próximo 18 de junio, día en el que se celebrarán los comicios en las sedes de los COF.

  Calendario electoral de los comicios en los COF andaluces para 2023. Fuente: CACOF

  Las normas que regirán estos comicios, así como el calendario electoral, pueden consultarse a través de la web del Cacof. En dichas normas se contempla que las elecciones para los cargos de cada Junta de Gobierno "se ajustarán al principio de libre e igual participación de los colegiados, conforme a lo dispuesto en los Estatutos y en las normas contenidas en la presente convocatoria electoral".

  Además, añaden que "el sufragio será libre, igual, directo, sea personalmente o por correo, y secreto", y que "el sistema de elección de los cargos será a través de votación en listas cerradas y completas".

  Legislatura de cuatro años

  Estas directrices electorales también recogen que el mandato de los cargos de cada Junta de Gobierno será de cuatro años.

  En cuanto a los electores llamados a las urnas, las normas indican que serán electores "todos los colegiados que se encuentren de alta y al corriente en sus obligaciones económicas con el Colegio, el Consejo Andaluz y el Consejo General el día de la convocatoria, y estén en pleno disfrute de los derechos corporativos, debiendo ostentar la condición de colegiados en el momento de ejercer su derecho al voto".

  Asimismo, se destaca que el voto es personal y secreto, no admitiéndose en ningún caso el voto por representación de otro colegiado.

  Andalucía: las farmacias impulsan la cesación tabáquica y ofrecen asesoramiento para dejar de fumar, Retos farmacéuticos para una nueva legislatura en Andalucía, Piezas que se unen para dar una atención integral al paciente crónico En lo que respecta al calendario electoral aprobado, ha dado comienzo este jueves, 4 de mayo, con el envío de las normas electorales por parte del col El proceso electoral ha comenzado este jueves, 4 de mayo, y concluirá el próximo 18 de junio, día en el que se celebrarán los comicios en los COF. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  MIR 2023: adjudicadas todas las plazas de Psiquiatría

  Archivado: mayo 4, 2023, 8:41am UTC por saradomingo

  MIR saradomingo Jue, 04/05/2023 - 10:41 Formación Sanitaria Especializada Psiquiatría se ha agotado en el número de orden 6.894.

  En el primer turno de adjudicación de plazas MIR correspondiente a los aspirantes con número de orden del 6.801 y 7.200 se han otorgado un total de 267 plazas (restan 1.989 plazas, un 23%). Psiquiatría es la única especialidad que se ha agotado de momento y lo ha hecho en el número de orden 6.894, más o menos en el mismo puesto que el año pasado, en la UDM Salud Mental del Área de Salud de Plasencia. 

  Medicina Familiar y Comunitaria, ha ido poco a poco en aumento y cada día ha ido adjudicando más plazas. En esta jornada número 17 ha tenido un gran empujón con 152 plazas adjudicadas (quedan libres 1.666), mientras que Bioquímica Clínica sigue sin estrenarse y mantiene sus 10 plazas.

  Entre las que menos plazas disponen después de este turno están Inmunología y Medicina Nuclear, con una plaza disponible cada una. En el lado opuesto, porcentualmente las que más plazas disponen son Medicina del Trabajo, Medicina Preventiva y Salud Pública y Microbiología y Parasitología, con más del 70% de sus plazas libres. 

  MIR 2023: siete especialidades agotan sus plazas en el segundo turno de adjudicaciones de hoy, Esta es la responsabilidad legal que tiene un MIR de primer año: lo que debe y no debe hacer, MIR 2023: Oncología Médica se queda sin plazas El resto de vacantes por especialidad queda así: Alergología: AGOTADA Análisis Clínicos: 16 de 20  Anatomía Patológica: Hoy también habrá dos turnos de adjudicación de plazas MIR. En el de la mañana se han elegido 152 plazas de Medicina Familiar y Comunitaria. Off Sara Domingo. Madrid Off
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  El perfil farmacocinético de ▼ Refixia® favorece la individualización del tratamiento de la hemofilia B proporcionando protección frente al sangrado con un reducido número de infusiones intravenosas¹

  Archivado: mayo 4, 2023, 7:57am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Jue, 04/05/2023 - 09:57 Publirreportaje de Novo Nordisk Imagen de glóbulos rojos

   

  Las doctoras María Teresa Álvarez y Paula Kjöllerström, especialistas en Hemofilia en el Hospital Universitario La Paz de Madrid y Centro Hospitalario Universitario Central de Lisboa, respectivamente, destacan el perfil farmacocinético de Refixia^® (nonacog beta pegol) en su experiencia clínica con este factor rFIX de larga duración¹ con beneficios para la individualización del tratamiento y protección frente al sangrado^1,2. Mantener unos niveles adecuados de cobertura hemostática junto con una flexibilidad que permita el ajuste de dosis representa, en opinión de ambas expertas, un salto cualitativo en la calidad de vida de las personas que conviven a diario con hemofilia B. Los pacientes adultos, incluso los pacientes adultos mayores, con hemofilia grave y artropatía, pueden cumplir con un programa de infusión menos exigente que con los factores IX tradicionales^1,2,3.

  Drª Paula Kjöllerström

  ¿Qué destacarían de su experiencia clínica con Refixia^®1,2?

  MT.A.: Destacaría su seguridad, protección y perfil farmacocinético, lo que mejora sustancialmente la calidad de vida de los pacientes^1,2,3. En el centro hemos participado en el programa de ensayos clínicos con un paciente pediátrico, y además lo estamos utilizando en la práctica clínica habitual en pacientes con diferentes características siendo eficaz para prevenir y controlar el sangrado si este se produce en todos ellos¹.

  P.K.: La experiencia general es muy positiva. Los pacientes y sus familias estaban ansiosos por probar un nuevo producto con beneficios en términos de protección frente a sangrados y con menor frecuencia de infusiones que con los factores tradicionales².

  ¿Qué ha venido a aportar y cuáles son las ventajas que ofrece como tratamiento hemostático en pacientes con hemofilia B frente a los factores tradicionales?

  MT.A.: Refixia^® ofrece buena protección frente al sangrado convirtiendo al paciente que padece formas graves de la enfermedad en leve durante la mayor parte de la semana². Este papel protector frente al sangrado se traduce en un menor número tanto de sangrados clínicamente significativos como de sangrados subclínicos con un ajuste del número de infusiones intravenosas necesarias ya que por sus características farmacocinéticas permite esa individualización citada¹ y, por lo tanto, en una menor carga de la enfermedad asociada al tratamiento. Además, reduce el dolor debido a que evita los sangrados subclínicos, el número de días de absentismo escolar y laboral lo que va a contribuir a una mayor integración del paciente y una mejora de su calidad de vida³.

  P.K.: En pacientes de ≥12 años, Refixia^® ofrece ventajas en términos de frecuencia entre infusiones y de niveles valle positivos². En base a nuestra experiencia, todos los pacientes aumentaron los intervalos posológicos. Las hemorragias fueron muy pocas y relacionadas con traumatismos, la mayoría en el contexto de actividades deportivas y de ocio. Además, algunos pacientes que antes recibían tratamiento a demanda aceptaron iniciar la profilaxis al requerir menos infusiones, obteniendo resultados satisfactorios.

  Drª María Teresa Álvarez

  ¿Qué destacarían del perfil farmacocinético de Refixia^® y qué ventajas aporta?

  MT.A.: Además de las características farmacocinéticas señaladas anteriormente, añadiría que Refixia^® prolonga la semivida plasmática del FIX 4,8 veces más que los concentrados de FIX de vida media estándar que teníamos hasta ahora disponibles⁴, esto permite que el paciente tenga niveles plasmáticos de FIX más elevados y, por tanto, una mayor protección frente al sangrado. El área bajo la curva es mayor, por tanto, el número de sangrados subclínicos también. Además, su concentración máxima a los 20 minutos de la infusión⁴ hace que, si el sangrado se produce, éste se controle más rápidamente.

  P.K.: El perfil farmacocinético observado aporta niveles de actividad muy altos a los 7 y 14 días, lo que se traduce en una buena protección general².

  Teniendo en cuenta esos parámetros farmacocinéticos, ¿cómo los utilizarían para conseguir una individualización de la profilaxis adaptada a las necesidades de cada paciente?

  MT.A.: Refixia^® permite optimizar el tratamiento profiláctico, adaptándolo a las necesidades de cada paciente. Así, en pacientes con articulaciones diana, mal control del sangrado o alta actividad física, el tratamiento con nonacog beta pegol en profilaxis permite aumentar los niveles valle administrándolo una vez a la semana⁴. Por otro lado, en pacientes con malos accesos venosos o con problemas de adherencia por la elevada carga de la enfermedad debido al elevado número de infusiones, nonacog beta pegol permite ser espaciado manteniendo un equilibrio entre eficacia (protección de sangrados) y menos inyecciones con lo que ganamos en adherencia y calidad de vida².

  P.K.: Los niveles de factor IX con nonacog beta pegol se mantienen en concentraciones elevadas y, además, disminuyen de forma muy estable⁵. Con ello podemos lograr un perfil farmacocinético positivo para garantizar tanto el cumplimiento como la seguridad en adolescentes muy activos, incluidos los que realizan actividad física intensa. En otras situaciones, incluidos los adolescentes y adultos más sedentarios, podemos ajustar los intervalos de infusión de acuerdo con las actividades diarias y promover una mejor salud general de las articulaciones. Todo esto se puede lograr mediante la monitorización con unas pocas muestras de sangre y el uso de herramientas de PK poblacional que luego se pueden usar para ajustar dosis e intervalos y así adaptarnos más al estilo de vida del paciente².

  ¿Qué pautas utiliza para dosificar la profilaxis con Refixia^® en cada paciente?

  MT.A.: Por lo general ajusto la dosis y la frecuencia de administración en función del fenotipo hemorrágico, el patrón de sangrados (teniendo en cuenta si estos son espontáneos o tras realizar ejercicio físico, si estos se producen en el valle, etc.). También tengo en cuenta el estado articular, el estilo de vida, la actividad física, los accesos venosos y las preferencias del paciente⁶.

  P.K.: En líneas generales, comenzamos siguiendo las pautas de ficha técnica administrándolo una vez por semana². Luego verificamos el nivel valle a los 7 días y si todo está bien, sin sangrados, volvemos a evaluar los niveles después de un período de 14 días.

  En aquellos pacientes en los que se ha conseguido espaciar más la dosificación, ¿cuál es su experiencia?

  MT.A.: En la mayoría de los pacientes he conseguido espaciar las infusiones a 40UI/Kg cada 10 días. Los pacientes han mantenido un adecuado control del sangrado y de salud articular la cuál hemos monitorizado periódicamente con escalas funcionales como el Hemophilia Joint Health Score y ecografía.

  P.K.: Los pacientes están satisfechos con el tratamiento y con el esquema de dosificación espaciado que éste permite. En aquellos pacientes en los que espaciamos las administraciones, el cumplimiento sigue siendo alto con muy pocas hemorragias, lo que definitivamente supone una ventaja de Refixia^® para los pacientes.

  ¿Cómo monitoriza el tratamiento con Refixia^®?

  MT.A.: Para su monitorización utilizamos test cromogénico. Si bien también se puede medir con coagulativo siempre y cuando estén disponibles los reactivos compatibles².

  P.K.: Aparte de los estudios PK explicados anteriormente, también evaluamos de forma periódica el ABR/AjBR. Esto se complementa con la evaluación clínica mediante HJHS e imágenes (ultrasonido y resonancia magnética cuando es necesario). También es clave para evaluar el tratamiento a largo plazo, los resultados informados por los pacientes o evaluación de su calidad de vida.

  Se sabe que hay pacientes tratados a demanda a pesar de que sangran habitualmente, ¿Creen que Refixia^® podría ser una alternativa de tratamiento para intentar pasar a estos pacientes a un régimen profiláctico y así estar más protegidos?

  MT.A.: Una de las barreras que nos encontramos en consulta es el rechazo de algunos pacientes al tratamiento profiláctico dado el elevado número de infusiones intravenosas requerido para mantener los niveles plasmáticos. Con Refixia^® el paciente está protegido con una infusión a la semana¹ e incluso cada más días, por lo que es más fácil que acepten un tratamiento profiláctico.

  P.K.: En efecto, este cambio lo hemos ido viendo en nuestro centro. Pacientes adultos, e incluso los pacientes más mayores, con hemofilia grave y artropatía que siguen en un régimen a demanda, pueden cumplir con un programa de infusión profiláctica menos exigente. Además, a los pacientes con hemofilia moderada con un fenotipo más grave o hemorragias producidas por traumatismos se les puede ofrecer profilaxis de una manera que asegure una mejor salud articular en el futuro.

  ¿Cómo podemos animar a otros hematólogos a que prueben a personalizar el tratamiento con Refixia^® y conseguir mejores resultados en sus pacientes?

  MT.A.: Nosotros comenzamos el tratamiento con Refixia^® con una dosis de 40 UI/Kg una vez a la semana según ficha técnica¹ y transcurrido el mes personalizamos la posología teniendo en cuenta el fenotipo hemorrágico, los accesos venosos, la actividad física, el estilo de vida, el estado articular y el estudio de farmacocinética del paciente. Con esta personalización del tratamiento conseguimos cumplir los objetivos de una mayor protección y los objetivos del paciente de un tratamiento más ajustado a sus necesidades que le permita tener una mejor calidad de vida y una menor interferencia en su vida diaria de la enfermedad y del tratamiento para la misma⁶.

  P.K.: Los datos de ensayos clínicos y científicos son muy claros con respecto a las ventajas de este factor^3,4. Además, el hecho de poder compartir experiencias propias y datos de vida real entre colegas puede ser muy útil y probablemente el mejor estímulo para nosotros.

  ▼ Este medicamento está sujeto a seguimiento adicional, es prioritaria la notificación de sospechas de reacciones adversas asociadas a este medicamento.

  Recomendaciones basadas en la opinión de un experto. Consulte siempre la Ficha Técnica completa antes de prescribir este medicamento [https:]]

  Referencias

  1 Ficha Técnica de Refixia^® - INN-nonacog beta pegol. Disponible en [https:]]

  2 Informe de Posicionamiento Terapéutico de Nonacog beta pegol (Refixia^®) en Hemofilia B. Disponible en AEMPS Informe de Posicionamiento Terapéutico de Nonacog beta pegol (Refixia^®) en Hemofilia B | Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (aemps.gob.es)

  3 Collins PW et al. Blood 2014; 124:3880–3886

  4 Negrier C et al. Blood 2011; 118 (10): 2695-2701

  5 Tiede A, et al. Haemophilia 2017; 23(4):547-555

  6 Núñez R, et al. The Limitations and Unmet Needs of the Five Cornerstones to Guarantee Lifelong Optimization of Prophylaxis in Hemophilia Patients. TH Open. 2022 Nov 11;6(4):e365-e377. doi: 10.1055/s-0042-1757745. PMID: 36452202; PMCID: MC9652116.

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  Doctor Gepeto (I)

  Archivado: mayo 4, 2023, 7:44am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 04/05/2023 - 09:44 La jerga de los médicos ¿Evolucionará el modelo GPT-4 de inteligencia artificial generativa hacia un Dr. Gepeto? [Imagen: IA de Shutterstock]

  A finales de diciembre, les hablaba aquí mismo de la revolución que ha supuesto la aparición de los primeros modelos masivos de lenguaje natural para uso de la población general; en especial, ChatGPT (GePeTo o «Gepeto» para los amigos). De la mano de Chema Cepeda, enfermero y experto en sanidad digital, les contaba también las sorprendentes dotes del GePeTo para facilitar la comunicación médico-paciente y adaptar a lenguaje comprensible los más diversos textos médicos: desde un informe quirúrgico de alta o un informe de consulta externa hasta las definiciones de un diccionario médico especializado. A principios de año, el GePeTo se reveló asimismo como un excelente instrumento  para generar resúmenes científicos confiables y asistimos incluso a la publicación en revistas médicas de los primeros artículos escritos directamente por él.

  Todo eso era con el modelo GPT-3 lanzado en noviembre de 2022. El pasado 14 de marzo, la tecnológica californiana OpenAI, desarrolladora del GePeTo, sacó el nuevo modelo perfeccionado GPT-4. ¿Se preguntan quizá si este GePeTo mejorado podría enfrentarse con éxito a cuestiones médicas complejas?

  El UMSLE (United States Medical Licensing Examination) es un examen nacional obligatorio que debe aprobar todo graduado en medicina para poder especializarse o ejercer la medicina en los Estados Unidos. Más o menos equivalente, pues, al examen MIR en España o al ENARM en Méjico.

  Un grupo de investigadores de Microsoft y OpenAI pidieron al nuevo GePeTo que respondiera un examen UMSLE oficial y sus resultados fueron espectaculares: sin ningún tipo de capacitación ni entrenamiento específicos en tareas médicas, Gepeto superó en más de 20 puntos la nota de corte necesaria para aprobar el examen.

  No solo respondió correctamente (opción F) preguntas de elección múltiple como esta:

  A 40-year-old woman has had hypercalcemia for 1 year and recently passed a renal calculus. Serum parathyroid hormone and calcium concentrations are increased, and serum phosphate concentration is decreased. Parathyroid hormone most likely causes an increase in the serum calcium concentration by which of the following mechanisms?
  (A) Decreased degradation of 25-hydroxycholecalciferol
  (B) Direct action on intestine to increase calcium absorption
  (C) Direct action on intestine to increase magnesium absorption
  (D) Increased synthesis of 25-hydroxycholecalciferol
  (E) Inhibition of calcitonin production
  (F) Stimulation of 1,25-dihydroxycholecalciferol production

  Acertó incluso preguntas complejas que iban acompañadas de imágenes o fotografías (que GePeTo no puede «ver», pues es un modelo programado únicamente para leer texto escrito), como la siguiente:

  A 45-year-old man comes to the physician because of a 10-year history of heartburn that occurs after he eats late at night or consumes spicy food. He has had no weight loss or difficulty swallowing. He takes over-the-counter antacids as needed, but they relieve his discomfort only temporarily. Physical examination shows no abnormalities. An endoscopy is done. The distal esophagus is shown in the photograph. Which of the following is the most likely cause of this patient’s symptoms?
  (A) Defect in secretin production
  (B) Excessive gastrin production
  (C) Excessive transient lower esophageal relaxations
  (D)Failure of primary esophageal peristalsis
  (E) Failure of saliva production

  GePeTo eligió la respuesta correcta (C); y si le pedimos que razone su elección, contesta lo siguiente:

  The answer choice C, “Excessive transient lower esophageal relaxations,” is the most likely cause of this patient’s symptoms because it is the most common cause of gastroesophageal reflux disease (GERD). GERD is a condition in which stomach acid flows back into the esophagus, causing heartburn and other symptoms. The lower esophageal sphincter (LES) is a ring of muscle at the bottom of the esophagus that normally prevents stomach acid from flowing back into the esophagus. Transient lower esophageal relaxations (TLESRs) are episodes in which the LES relaxes inappropriately, allowing stomach acid to flow back into the esophagus. TLESRs are the most common cause of GERD, and they are often triggered by factors such as eating late at night or consuming spicy food, as described in the patient’s history. The other answer choices are less likely to be the cause of this patient’s symptoms.

  Al preguntarle cómo fue capaz de dar con la respuesta correcta siendo así que no puede ver la fotografía mencionada en la pregunta, esta es su explicación:

  You are correct that the question mentions a photograph of the distal esophagus. However, the answer choice C, “Excessive transient lower esophageal relaxations,” is the most likely cause of this patient’s symptoms based on the clinical history provided in the question, regardless of the findings on the photograph. The patient’s 10-year history of heartburn that occurs after eating late at night or consuming spicy food, and the temporary relief of symptoms with antacids, are consistent with a diagnosis of gastroesophageal reflux disease (GERD). The most common cause of GERD is excessive transient lower esophageal relaxations (TLESRs), which is why answer choice C is the most likely cause of this patient’s symptoms. The photograph of the distal esophagus would be useful for confirming the diagnosis of GERD and assessing for any complications, but it is not necessary for selecting the most likely cause of the patient’s symptoms based on the clinical history provided in the question.

  Fernando A. Navarro

  Continúa en: «Doctor Gepeto (II)»

  Enfrentado al examen UMSLE (equivalente de nuestro examen MIR en los EE.UU.), el nuevo modelo de lenguaje GPT-4 superó en más de 20 puntos la nota de corte necesaria para aprobar. Off Fernando A. Navarro Off
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  Pausar la terapia endocrina para quedarse embarazada no eleva las recaídas en cáncer de mama

  Archivado: mayo 4, 2023, 6:03am UTC por naiarabrocal

  Oncología naiarabrocal Jue, 04/05/2023 - 08:03 Resultados publicados en 'The New England Journal of Medicine' El estudio 'Positive' se mantiene en marcha para determinar si existe riesgo de recaídas a largo plazo.

  En mujeres con cáncer de mama homonosensible que desean ser madres, pausar la terapia endocrina para intentar quedarse embarazadas durante un tiempo máximo de dos años no incrementa el riesgo de recaídas a corto plazo. Así lo avalan los resultados del ensayo clínico Positive, publicado en The New England Journal of Medicine, y coordinado en España por el Grupo Solti, de investigación clínica en cáncer, y por el Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama (Geicam). 

  Tras tres años y medio de seguimiento, los resultados, que ya que se avanzaron en el último congreso internacional San Antonio Breast Cancer Symposium 2022 (SABCS), muestran un riesgo de recaída en estas pacientes del 8,9%, frente a un 9,2% en pacientes que no pausaron la terapia en busca de un embarazo.

  La terapia endocrina, indicada para el tratamiento adyuvante en cáncer de mama con receptores hormonales positivos, puede provocar malformaciones en el feto, por lo que se desaconseja a las pacientes que se queden embarazadas durante el tratamiento. Asimismo se considera el aumento de estrógenos durante la gestación puede aumentar el riesgo de recaídas en tumores con receptor hormonal positivo.

  Positive es el primer estudio prospectivo diseñado para dar respuesta a mujeres que se diagnostican de cáncer de mama en edad temprana y sin haber completado su deseo de ser madres. Se estima que entre el 40% y el 60% de las pacientes a las que se diagnostica un cáncer de mama a los 40 años o antes están preocupadas por su futura fertilidad.

  Cada vez más frecuente

  "Sabemos que el cáncer de mama es cada vez más frecuente en mujeres jóvenes y, por tanto, coincide con el deseo de ser madre de muchas de ellas. Por esta razón, fertilidad y embarazo resultan preocupaciones importantes tanto para las pacientes oncológicas como para los investigadores", comprende Manuel Ruiz Borrego, co-coordinador del estudio Positive en España, miembro de la Junta Directiva de Geicam y jefe de la Unidad de Cáncer de Mama del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla. 

  Este nuevo estudio "abre la posibilidad de un embarazo seguro para aquellas pacientes con cáncer de mama que lo deseen, una vez que han realizado al menos 18 meses de terapia endocrina adyuvante", señala Cristina Saura, coordinadora del estudio en España, miembro de la junta directiva de Solti y jefa de la Unidad de Cáncer de Mama del Hospital Vall d’Hebron y VHIO. 

  Hasta ahora la recomendación era empezar a buscar el embarazo pasados un mínimo de 5 años tras haber superado el cáncer de mama, y siempre que no hubiera habido recaídas. Según la experta, los resultados de Positive "pueden cambiar las guías clínicas actuales", pero advierte de que "el seguimiento a largo plazo de estas pacientes será fundamental para corroborar estos datos".

  Miguel Martín (Geicam): "Da tranquilidad a los médicos y pacientes que ya decidían la interrupción de la terapia endocrina"

  El presidente de Geicam, Miguel Martín, que es además jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Gregorio Marañón, advierte de que "este estudio da tranquilidad a los médicos y pacientes que ya anteriormente se decidían a una interrupción de la terapia endocrina, después de al menos dos años, para permitir un embarazo". 

  "Ya se sabía que el embarazo no empeoraba el pronóstico de las mujeres con cáncer de mama. También muchos oncólogos debatíamos con las pacientes la posibilidad de interrumpir transitoriamente el tratamiento endocrino para permitir un embarazo muy deseado y lo hacíamos, pero ahora hay evidencia prospectiva que apoya esa opción", sostiene

  Participación española

  Para examinar el impacto de la pausa de la terapia endocrina con el objetivo de buscar un embarazo, el estudio Positive incluyó a 518 mujeres de 42 años o menos, procedentes de veinte países, con cáncer de mama de receptores hormonales (RH) positivos que deseaban quedarse embarazadas. De estas, 72 pacientes procedían de 18 hospitales españoles y fueron reclutadas a través de los grupos de investigación Solti y Geicam.Antes de pausar su tratamiento, las pacientes habían completado entre 18 y 30 meses de terapia endocrina adyuvante. Además, se instó a las participantes en el ensayo que reanudaran el tratamiento endocrino tras un intento de embarazo o un paréntesis de su tratamiento hormonal de dos años para intentarlo.

  Nuevo objetivo en el abordaje de cáncer de mama: mantener la calidad de vida, Más riesgo de enfermedad cardiaca entre los supervivientes de un cáncer de mama o de sangre, El cáncer de mama del varón tiene mayor componente genético que el de la mujer Los datos actuales surgen tras un seguimiento de 3 años y medio. No obstante, los investigadores continuaran el seguimiento de las participantes en el El estudio 'Positive', coordinado en España por Solti y Geicam, avala la interrupción del tratamiento durante un máximo de dos años en mujeres que desean ser madres. Off Pere Íñigo. Madrid Ginecología y Obstetricia Farmacología Farmacia Hospitalaria Off
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  Un nuevo esquema de tratamiento refuerza la supervivencia en cáncer de colon avanzado

  Archivado: mayo 4, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Oncología soniamoreno Jue, 04/05/2023 - 08:00 Dobla supervivencia El test de sangre oculta en heces y la colonoscopia forman parte de los programas de cribado del cáncer colorrectal.

  La incidencia del cáncer colorrectal sigue en aumento en ambos sexos, y, de forma preocupante, entre la población menor de 50 años. Los programas de cribado han contribuido a una detección del cáncer en sus fases más incipientes, no obstante, un número nada desdeñable de pacientes se diagnostica con la enfermedad avanzada. Como recuerda a DM Elena Élez, jefa del Grupo de Cáncer Colorrectal del Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO) y oncóloga médica en el Hospital Universitario Vall d’Hebron, en Barcelona, “uno de cada cinco pacientes se diagnostican con la enfermedad diseminada (con metástasis a distancia) o bien en ellos la enfermedad recaerá aunque se les ha operado”.

  oncóloga médica del Hospital Universitario Vall d’Hebron, en Barcelona.

  A eso se suma, continúa la oncóloga que “la terapia dirigida es bastante limitada en el cáncer colorrectal, y en la inmensa mayoría de pacientes se utilizan dos líneas de tratamiento. Por tanto, hay una cantidad reseñable de pacientes con cáncer colorrectal metastásico refractario”.

  Un nuevo esquema de tratamiento vendría a reforzar el abordaje de estos pacientes. La combinación se ha analizado en el estudio Sunlight, un ensayo clínico multicéntrico internacional de fase III coordinado por Josep Tabernero, director del VHIO, y liderado en el Hospital Universitari Vall d’Hebron por Elena Élez.

  El nuevo esquema

  El ensayo demuestra que sumar trifluridina/tipiracilo más bevacizumab mejora la supervivencia en pacientes con cáncer de colon metastásico tratados con dos regímenes de quimioterapia estándar, respecto a los pacientes tratados únicamente con trifluridina/tipiracilo, “una opción de acceso variable en España”, asociada a características clínicas de los pacientes, que en determinadas comunidades autónomas se indica en enfermos que cumplen criterios de buen pronóstico.

  Por otra parte, el anticuerpo monoclonal antiangiogénico bevacizumab se administra en combinación en primera y segunda línea de tratamiento, pero “hasta ahora no existía ningún estudio que demostrase su eficacia en la enfermedad refractaria”, recuerda la especialista.

  Los resultados definitivos del estudio Sunlight que respaldan esta nueva opción de tratamiento combinado para pacientes de cáncer colorrectal metastático refractario a las terapias estándar, se publican en el número de esta semana de la revista The New England Journal of Medicine. Además, se presentarán los datos en la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Médica (ASCO), el próximo junio en Chicago, tras el avance ya expuesto en la reunión sobre Tumores Gastrointestinales de la ASCO el pasado enero.

  Josep Tabernero, jefe del Servicio de Oncología del Hospital Valle de Hebrón (Barcelona).

  “Los resultados del estudio Sunlight podrían representar un avance significativo en el tratamiento de los pacientes con cáncer colorrectal metastásico que han progresado después de dos tratamientos de quimioterapia estándar”, afirma Josep Tabernero, jefe del Servicio de Oncología médica del Hospital Universitari Vall d’Hebron que ha dirigido este estudio clínico.

  En total, se reclutaron a 492 pacientes con cáncer colorrectal metastásico que habían recibido dos regímenes de quimioterapia estándar. A la mitad de los enfermos se les trató con trifluridina/tipiracilo más bevacizumab y a la otra mitad con la monoterapia de trifluridina/tipiracilo.

  Los enfermos que recibieron la combinación terapéutica alcanzaron una supervivencia global media de 10,8 meses tras el inicio del abordaje frente a los 7,5 meses de los pacientes que solo recibieron los citotóxicos. También se observaron mejoras significativas en la supervivencia sin progresión que pasó de 2,4 meses con el tratamiento estándar a 5,6 meses en el nuevo esquema.

  Una combinación de fármacos mejora supervivencia en cáncer de colon metastásico, Identifican las células responsables de recaídas en cáncer de colon tras extirpar el tumor, Microambiente tumoral: ¿clave para mejorar la predicción de recaídas en colon? “El estudio es clínicamente relevante, porque logramos superar la eficacia de la quimioterapia (trifluridina/tipiracilo) en monoterapia al asociarla a La combinación del quimioterápico trifluridina/tipiracilo y el antiangiogénico bevacizumab duplica la supervivencia sin progresión en cáncer colorrectal metastásico. Off Sonia Moreno. Madrid Aparato Digestivo Cirugía General y del Aparato Digestivo Off
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  Argente: “En pediatría siempre se debería filiar la causa de las obesidades para lograr una medicina personalizada”

  Archivado: mayo 4, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Pediatría raquelserrano Jue, 04/05/2023 - 08:00 Jesús Argente, catedrático y jefe de servicio en el Niño Jesús de Madrid Jesús Argente ha participado en los ensayos internacionales de una nueva molécula para el síndrome de Bardet-Bield. Foto. LUIS CAMACHO.

  "En pediatría, deberíamos hablar siempre de obesidades en plural, nunca de obesidad, y tratar siempre de filiar exactamente cuál es la causa que las produce porque esto es lo que está haciendo que estemos llevando a cabo una medicina traslacional, una medicina de precisión y una medicina personalizada en las obesidades infantiles y de la adolescencia. La investigación es lo que realmente nos está permitiendo progresar", asegura a DM Jesús Argente, catedrático y director del Departamento de Pediatría de la Universidad Autónoma de Madrid y jefe de Servicio de Pediatría y Endocrinología Pediátrica del Hospital Universitario Niño Jesús de Madrid, cuyo equipo ha participado, precisamente, en las investigaciones que están empezando a dar respuestas a algunas de las muchas incógnitas que esconde la obesidad infantil y del adolescente grave de inicio precoz. 

  Uno de los más recientes ensayos internacionales, publicado en The Lancet Diabetes Endocrinology, en el que el Niño Jesús ha sido el único centro español participante con Argente como investigador principal, ha analizado los efectos de un nuevo fármaco, setmelanotide, en el tratamiento de pacientes con Bardet-Bield, una de las denominadas obesidades síndrómicas. Los datos señalan que la respuesta es favorable, ya que "los pacientes pueden beneficiarse de una reducción ponderal considerable; se consigue entre un 5 y un 10% de pérdida del peso inicial".

  Este síndrome se caracteriza porque los niños afectados, además de  presentar patologías múltiples asociadas a trastornos de los conos retinianos, patologías renal y genital, polidactilia, entre otros, "suelen cursar con obesidad severa de comienzo precoz para la cual, hasta la fecha, no había ningún medicamento en el mundo que poder ofrecerles", señala el también jefe de grupo del CiberOBN.  

  La obesidad infantil y del adolescente se ha ido convirtiendo, al igual que ocurre en la población adulta, en un importante problema de salud en los países desarrollados. En España, y según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la prevalencia de obesidad infantil y juvenil es de un 14,2%, una de las más altas de Europa. El sobrepeso afecta a 4 de cada 10 niños y a 3 de cada 10 adolescentes.

  Según Argente, en España la obesidad ha estado creciendo de una forma alarmante, hasta el punto de que "junto con Reino Unido, hemos sido uno de los países con mayor incidencia de obesidad y sobrepeso en la infancia y la adolescencia. En los últimos tres años, y hasta el momento, se aprecia una estabilización pero estamos aún con unas cifras que indican que en torno a un 27% de niños y adolescentes tienen sobrepeso u obesidad".

  Para situar la importancia del hallazgo publicado sobre la utilidad de una nueva molécula para ciertos tipos de obesidad pediátrica, Argente, director del Programa de Nutrición Infantil del centro de investigación de excelencia IMDEA Alimentación, explica que en la infancia, la obesidad puede ser de varios tipos, por eso se habla de obesidades.

  A cada tipo, su manejo específico 

  En primer lugar, está la obesidad poligénica, también "denominada común por ser la más frecuente y, en algunos casos idiopática, porque se desconoce la causa que la produce". Prosigue señalando que en los últimos años se ha ido descubriendo la existencia de obesidades monogénicas, y muy especialmente en las que median alteraciones en los genes que intervienen en la regulación del apetito y de la saciedad en la vía denominada melanocortínica, responsable de estimular el receptor 4 de melanocortina y que regula el apetito y la saciedad.

  En tercer lugar, relata Argente, están las obesidades sindrómicas. Una de ellas es el síndrome de Bardet-Bield -patología que ha ocupado el ensayo internacional con setmelanotide en el que ha participado el Niño Jesús-, pero también hay otros ejemplos como el Prader-Willi o el Beckwith-Wiedemann, que cursan con obesidad.

  Finalmente, un cuarto tipo serían las obesidades denominadas orgánicas que pueden ser debidas a patología neurológica, endocrinológica u oncológica, entre otras, y que "también requieren atención porque algunos de los pacientes, dependiendo de la alteración concreta, desarrollan obesidades extraordinarias en las que hay que intervenir".

  Hasta este momento, en España "no había ningún tratamiento farmacológico aprobado para el tratamiento de la obesidad infantil y del adolescente, pero actualmente disponemos de dos medicamentos aprobados: liraglutide y setmelanotide".

  En el caso de liraglutide, se trata de un análogo del receptor GLP1 del cual The New England Journal of Medicine publicó datos valorando como, efectivamente, "los pacientes adolescentes con obesidad podían mejorar con este tratamiento". Meses más tarde, en diciembre de 2022, se publica otro artículo en el que el tratamiento se lleva a cabo con otra sustancia, otro análogo del receptor GLP1 denominado semaglutide. Esta hormona, aprobada por la FDA pero no todavía por la EMA, se administra subcutáneamente de forma semanal, frente a liraglutide, que también se administra de forma subcutánea, pero diariamente.

  Los resultados con semaglutide han sido más favorables, en cuanto a la pérdida de peso, que con liraglutide, según la información publicada, ya que el equipo del Niño Jesús no ha participado en los ensayos con estos fármacos.

  Sí participan y están participando en diferentes ensayos clínicos internacionales en relación con la molécula setmelanotide, "un análogo de melanocortina que es 20 veces más potente que alfa MSH en la regulación del receptor 4 de melanocortina. Este análogo de melanocortina actúa sobre el receptor 4 de melanocortina produciendo, básicamente, una disminución de la sensación de apetito y acompañado de una disminución del peso corporal".

  Jesús Argente, jefe de Pediatría y Endocrinología Pediátrica del Hospital Niño Jesús de Madrid. Foto. LUIS CAMACHO.

  El equipo de Argente  trabaja desde hace ocho años con esta sustancia. Así, en octubre de 2020 se publicaba el artículo, también en The Lancet Diabetes Endocrinology, en el que se ponía de manifiesto que setmelanotide era "eficaz en la reducción de peso en pacientes con tres nuevas enfermedades endocrinas que hemos descubierto: la deficiencia de POMC, la deficiencia del receptor de leptina y la deficiencia de PCSK1".

  "Como consecuencia de la publicación de este trabajo, la FDA aprobó este medicamento en estas tres indicaciones, exclusivamente. Con posterioridad fue aprobado por la EMA, por lo tanto, "hoy, en España, la Agencia Española del Medicamento, tras la aprobación de la EMA, ha aprobado la indicación de este medicamento, no en obesidad infantil, sino en esta patología en concreto: pacientes obesos que presentan mutaciones en el gen de POMC, o en gen del receptor de leptina o en el gen de PCSK1", matiza el catedrático.

  Un mes después, en noviembre de 2020, los siguientes trabajos investigación dieron lugar a la publicación, también en The Lancet Diabetes Endocrinology, de los datos del citado ensayo internacional sobre el tratamiento con setmelanotide en pacientes con síndrome de Bardet-Bield y en el que Argente también destaca la participación de Gabriel Ángel Martos y Blanca Guijo, del Servicio de Endocrinología Pediátrica del Niño Jesús, así como del personal de Enfermería del citado servicio. Esta indicación ya ha sido aprobada por la FDA y está en fase de aprobación por la EMA.

  Síndrome de síndromes

  Para el catedrático, este hecho es importante porque "en el momento actual conocemos hasta 27 tipos de pacientes con síndrome de Bardet-Bield en los que se han descrito anomalías en 23 genes diferentes. Los datos publicados en The lancet Diabetes Endocrinology son relevantes porque, como ya se ha mencionado anteriormente, los afectados, además de presentar patologías múltiples asociadas a trastornos de los conos retinianos, patologías renal y genital o polidactilia, suelen cursar con obesidad grave de comienzo precoz para la cual, hasta la fecha, no había ningún medicamento en el mundo que poder ofrecerles". Así, prosigue, "gracias a estos estudios hemos observado que los pacientes con Bardet-Bield pueden beneficiarse de una reducción ponderal considerable: entre el 5 y el 10% de pérdida del peso inicial".

  Teniendo en cuenta que se han descrito 27 tipos de pacientes con este síndrome, una nueva incógnita podría ser la de desvelar si setmelanotide sería útil en todos ellos. En este sentido, Argente matiza que los tipos más comunes de esta obesidad sindrómica son el tipo 1 (BBS1) y el tipo 10 (BBS10). El resto, o son escasos o se carece de insuficiente experiencia por poco frecuentes.

  Pero, "idealmente, necesitaríamos tratar a niños con todos los diferentes tipos. Así, en este estudio internacional, en el que colaboramos hospitales estadounidenses, canadienses y seis sedes en Europa (España, con el equipo del Niño Jesús, dos centros en Alemania, uno en Reino Unido, y otros dos en Francia y Holanda), se siguen incorporando al tratamiento con setmelanotide los pacientes con los tipos genéticos que van a apareciendo".

  La reducción de peso en el síndrome de Bardet-Bield mediante el tratamiento con setmelanotide repercutiría además y positivamente en la calidad de vida general. "Hay que tener en cuenta que estos niños nunca habían tenido una terapia. Disponer ahora de una opción con la que se pierde peso les hace sentirse más integrados en la vida social y familiar. Si hablamos de las otras monogénicas, claramente los pacientes y sus padres están profundamente satisfechos porque, por primera vez, se ha podido generar una reducción de peso considerable y, sobre todo y muy importante, una reducción en la sensación de hambre, un hecho difícil de controlar", según ha comprobado el profesor. 

  Un estudio asocia la obesidad infantil a la diabetes gestacional, La edad no impide la cirugía de la obesidad en niños, Una buena salud pregestacional evita la obesidad infantil En cuanto a los potenciales beneficiados de estos innovadores tratamientos, el catedrático señala que en el caso de estas obesidades, de naturaleza es La investigación ha permitido desarrollar fármacos innovadores para tratar obesidades graves de inicio precoz como el síndrome de Bardet-Bield. Off Raquel Serrano. Madrid Endocrinología Genética Farmacología Nefrología Urología Neurología Oncología Oftalmología Investigación Off
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  Unidad Editorial se une a la AECC en la lucha contra el cáncer

  Archivado: mayo 3, 2023, 4:57pm UTC por soniamoreno

  Oncología soniamoreno Mié, 03/05/2023 - 18:57 Iniciativa 'Todos contra el cáncer' Stefania Bedogni, directora general y consejera de Unidad Editorial, junto a Ramón Reyes, presidente de la Asociación Española Contra el Cáncer. Foto: JAVI MARTÍNEZ

  Unidad Editorial se ha adherido a la iniciativa Todos contra el cáncer, liderada por la Asociación Española Contra el Cáncer, para contribuir a superar el 70% de supervivencia en esta enfermedad en el año 2030.

  Con este apoyo, el grupo editor de El Mundo, Marca, Expansión y Telva, así como de las publicaciones especializadas Diario Médico y Correo Farmacéutico y la plataforma CuídatePlus, entre otras cabeceras, muestra su compromiso con la necesidad de impulsar la investigación, la prevención y la detección precoz del cáncer.

  Ramón Reyes, presidente de la Asociación Española Contra el Cáncer señaló durante el acto de firma, que se trata de una enfermedad que, “en mayor o menor medida, nos va a afectar a todos”, por lo que “es necesario que la sociedad esté informada sobre cómo prevenir y detectar precozmente el cáncer, cuáles son los principales avances de investigación y cómo acceder a ellos, y dónde acudir cuando se detecta la enfermedad”. En este plano, aseguró, “es fundamental el papel de los medios de comunicación, en contacto directo con la población”.

  Por su parte, Stefania Bedogni, directora general y consejera de Unidad Editorial, destacó “la necesidad de disponer de información veraz y rigurosa, avalada por medios de prestigio, para entender la realidad específica del cáncer, mejorar la detección precoz y conocer las principales medidas de prevención y educación en salud”.

  Todos contra el cáncer es una iniciativa declarada por el Gobierno como Acontecimiento de Excepcional Interés Público, que tiene como objetivo la crea El grupo editorial muestra así su compromiso con el impulso a la investigación, la prevención y la detección precoz para superar el 70% de supervivencia en esta enfermedad en 2030. On Redacción Off
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  MIR 2023: siete especialidades agotan sus plazas en el segundo turno de adjudicaciones de hoy

  Archivado: mayo 3, 2023, 3:25pm UTC por cristinareal

  MIR cristinareal Mié, 03/05/2023 - 17:25 Formación Sanitaria Especializada Alergología es una de las siete especialidades que se han agotado en la segunda sesión de adjudicación de MIR de hoy miércoles. Foto: DM

  Siete especialidades han agotado hoy sus plazas de formación sanitaria especializada en el segundo turno de adjudicaciones de la jornada. En concreto, se han quedado sin plazas libres Alergología, Hematología y Hemoterapia, Medicina Física y Rehabilitación, Medicina Intensiva, Nefrología, Neumología y Oncología Radioteápica. Estas siete especialidades se suman a la de Oncología Médica, que también se ha quedado sin plazas hoy, en el primer turno de adjudicaciones. A cierre de la jornada, ya solo restan vacantes en 14 de las 46 especialidades médicas. 

  En Alergología, la última plaza se ha adjudicado en el número de orden 6.720 y ha sido para el Hospital Universitario de Arava, en Vitoria, mientras que en Hematología y Hemoterapia, el último puesto ha sido para el número 6.451 en el Complejo Asistencial Universitario de Burgos. Medicina Física y Rehabilitación se ha agotado en el númeo de orden 6.481 y ha sido para el Complejo Asistencial Universitario de Palencia; Medicina Intensiva se ha quedado sin plazas en el número de orden 6.724 para el Hospital Can Misses (Ibiza), mientras que Nefrología se ha agotado en el número de orden 6.604 en el Complejo Hospitalario de Ourense; Neumología, en el número 6.519 con una plaza para el Hospital del Bierzo, en Ponferrada, y Oncología Radioterápica, en el número de orden 6.456 con una plaza en el Hospital Universitario del Vinalopó, en Elche.

  Desde hoy y hasta el próximo sábado 6 de mayo las adjudicaciones de plazas de formación sanitaria especializada se harán en dos turos, para terminar el domingo 7 de mayo con un único turno con el que finalizará el proceso de elección de platas de este año. Esta mañana ha correspondido el turno a los aspirantes con número de orden 6.001-6.400, mientras que en la segunda sesión del día, celebrada esta misma tarde, el turno ha sido para los aspirantes con número de orden 6.401 al 6.800.

  En el segundo turno de hoy se han adjudicado 289 plazas y quedan aun 2.256 más por adjudicar, sobre todo en las especialidades de Medicina Familiar y Comunitaria, en la que todavía hay disponibles 1.818 de las 2.455 plazas ofertadas este año (el 74,05%), Bioquímica Clínica, que aun con una oferta mucho menor, 10 plazas en la convocatoria de este año, sigue sin adjudicar ninguna, y Medicina del Trabajo y Análisis Clínicos, que disponen todavía del 87% y 85% de las plazas ofertadas.

  Por contra, las especialidades para las que menos puestos quedan a cuatro días de que finalice el proceso de este año son Psiquiatría, con solo 7 puestos aun disponibles de los 312 ofertados inicialmente, y Medicina Interna, con 39 de 413 aun disponibles.

  MIR 2023: Oncología Médica se queda sin plazas, Esta es la responsabilidad legal que tiene un MIR de primer año: lo que debe y no debe hacer, MIR 2023: Psiquiatría Infantil y Reumatología asignan todas sus plazas vacantes El resto de vacantes por especialidad queda así: Alergología: AGOTADA Análisis Clínicos: 17 de 20  Anatomía Patológica: Alergología, Hematología y Hemoterapia, Medicina Física y Rehabilitación, Medicina Intensiva, Nefrología, Neumología y Oncología Radioterápica se han completado esta tarde. Off Cristina G. Real. Madrid Off
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  El Sant Pau lleva a ensayo de fase I una CAR-T propia contra linfomas B

  Archivado: mayo 3, 2023, 3:13pm UTC por carmenfernandez

  Oncología carmenfernandez Mié, 03/05/2023 - 17:13 Terapias avanzadas Javier Briones destaca que la diferencia de la CART-19 respecto a otras es que en su producción se seleccionan de entrada los linfocitos T de memoria. Foto: IIB-SANT PAU

  El Instituto de Investigación del Hospital de Sant Pau (IIB-Sant Pau) de Barcelona ha anunciado hoy que inicia el ensayo clínico de fase I de una CAR-T de desarrollo propio  (académica, que no tiene implicación de la industria farmacéutica) para pacientes con algunos tipos de linfoma (linfoma B difuso de célula grande, linfoma folicular, linfoma de células del manto) no respondedores a terapias aprobadas para ellos. El linfoma es el cáncer de la sangre más frecuente en España (informe anual de la Sociedad Española de Oncología Médica-SEOM) y la innovadora propuesta terapéutica de Sant Pau sería para más del 80% de todos los linfomas.

  En el estudio clínico inicial, sobre una muestra de diez pacientes, colabora el Servicio de Hematología del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, en el marco de la Red de Terapias Avanzadas  (una de las Redes de Investigación Cooperativa Orientadas a Resultados en Salud-Ricors impulsadas por el Instituto de Salud Carlos III).

  El Sant Pau, con ese anuncio, demuestra su apuesta decidida por el desarrollo y producción propios de este tipo de terapias avanzadas. Forma parte del proyecto europeo T2Evolve (alianza de líderes académicos y de la industria en inmunoterapia contra el cáncer bajo la Iniciativa de Medicamentos Innovadores-IMI de la Unión Europea) y, en colaboración con el Banco de Sangre y Tejidos de Cataluña, obtuvo en 2020 el certificado de cumplimiento de Normas de Correcta Fabricación para la producción de un medicamento de terapia avanzada, emitida por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), que permite la producción y control de calidad de medicamentos celulares tipo CAR-T en una sala blanca (equipamiento especialmente diseñado para el desarrollo de medicamentos de terapia avanzada). Esa certificación la renovó en 2022 (entonces duplicó su capacidad de producción).

  Esta nueva CART-19, que  es como se llama, está enriquecida con linfocitos T de memoria. El director del Grupo de Inmunoterapia Celular y Terapia Génica (GITG) del IIB-Sant Pau y jefe de la Unidad de Hematología Clínica del Servicio de Hematología del Hospital de Sant Pau, Javier Briones, ha explicado a este diario que la diferencia de esta CAR-19 respecto a otras es que en su producción, de acuerdo con un procedimiento innovador, se seleccionan de entrada los linfocitos T de memoria.

  Ha precisado asimismo que en el ensayo clínico, que ya ha empezado, no se selecciona a los pacientes por el número de linfocitos T que tengan en sangre –“suelen tener pocos, pero sería raro que tuviesen cero”- sino por no haber respondido a tratamientos previos. Y la terapia se les administra en su sola dosis, tras la cual, si es preciso (por posible aparición de la temida complicación síndrome de liberación de citocinas), se trata con un anticuerpo que bloquea las citocinas.

  La CART-30 está ya en ensayo de fase II 

  El IIB-Sant Pau está trabajando en paralelo en el desarrollo clínico de su primera CAR-T, la CART-30 (la CART-19 es la segunda), igualmente con linfocitos T de memoria, para linfoma de Hodgkin y linfoma T.

  En abril del año pasado dio a conocer los resultados positivos del ensayo de fase I en el que evaluó la seguridad, dosis óptima y eficacia preliminar de esa terapia avanzada dirigida al antígeno tumoral CD30. Demostró, en concreto, que las células T de memoria CAR30 (HSP-CAR30) poseen “un excelente perfil de seguridad; es decir, que tienen muy poca toxicidad, además de lograr una alta eficacia, ya que un 50% de los pacientes tuvieron una respuesta completa al tratamiento con desaparición del linfoma”, según el instituto de investigación barcelonés. Participaron 10 pacientes refractarios a todos los tratamientos convencionales aprobados, procedentes de diversas comunidades autónomas y de otros países europeos, y colaboraron la Fundación Josep Carreras contra la Leucemia y el Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras, aportando dos millones de euros.

  Briones ha indicado al respecto que para este ensayo de fase II siguen reclutando pacientes en toda España y Europa en fases avanzadas de sus enfermedades (sometidos previamente a entre 5 y 7 tratamientos sin éxito). “A finales de este año o principios del que viene podremos dar a conocer resultados. Estamos muy contentos”, ha declarado.

  Proceso de esta terapia personalizada

  Volviendo a la terapia avanzada CART-19, para producirla se extraen de la sangre del propio paciente (por aféresis) los denominados linfocitos T de memoria. Estas células se multiplican en la sala blanca durante 8-10 días y se modifican genéticamente (integrándoles el CAR -receptor quimérico de antígenos- mediante un virus) para que, dentro del organismo, cada vez que detecten una célula tumoral, la eliminen. Esas células modificadas vuelven a multiplicarse; se ponen en una bolsa en la cantidad necesaria y, previo control de calidad, se infunden directamente en el torrente sanguíneo del paciente, para que lleguen a las células cancerosas y actúen en su contra.

  Resumiendo mucho: se trata de modificar genéticamente los linfocitos T del propio paciente para que éstos ataquen a las células cancerosas. Antes del tratamiento, el paciente se somete a quimioterapia, con el fin de eliminar todos sus linfocitos T, que ya fracasaron contra el cáncer, e impedir que compitan en el organismo con los nuevos (los modificados genéticamente) por los mismos nutrientes.

  CAR-T ARI-0001: dos hitos en uno para la sanidad española, Nuevos estudios avalan los beneficios de las CAR-T en más enfermedades e indicaciones, Las CAR-T se consolidan en linfoma, leucemia y mieloma múltiple Briones ha puesto de relieve la enorme complejidad que supone el desarrollo científico y clínico y la producción de estas terapias, comenzando por el La nueva 'CART-19' se probará en 10 pacientes con la colaboración del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, también especializado en estas terapias. Off Carmen Fernández. Barcelona Inmunología Hematología y Hemoterapia Farmacología Farmacia Hospitalaria Off
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  'Luz verde' del Consejo de Ministros a la Estrategia Nacional de Ciencia Abierta

  Archivado: mayo 3, 2023, 2:18pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 03/05/2023 - 16:18 Política La ministra de Política Territorial y portavoz del Gobierno, Isabel Rodríguez, durante la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros. Foto: LA MONCLOA/BORJA PUIG DE LA BELLACASA

  El Consejo de Ministros ha aprobado este miércoles la primera Estrategia Nacional de Ciencia Abierta (2023-2027) que establece el acceso abierto a los resultados de la investigación financiados con fondos públicos, tal y como dispone la nueva Ley de la Ciencia, la Tecnología y la Innovación. El anuncio de esta aprobación lo ha hecho la ministra de Política Territorial y portavoz del Gobierno, Isabel Rodríguez, durante la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros.

  Las medidas contempladas movilizarán un presupuesto público de 23,8 millones de euros en 2023 y se estima que se mantenga esta inversión anual hasta 2027, ha informado el Ministerio de Ciencia e Innovación, que elaboró esta Estrategia junto al de Universidades.

  Esta estrategia está dirigida a fortalecer la calidad, la transparencia y la reproducibilidad de la actividad científica en España. De igual manera, pretende "mejorar la difusión entre el personal científico y la transferencia a la sociedad, y diseñar las vías por las que nuestro país da respuesta a los retos que tiene la comunidad científica española ante este nuevo paradigma global", agrega el ministerio en un comunicado.

  Esta estrategia pone en valor la ciencia como un bien común y establece el acceso abierto a los resultados de la investigación financiados con fondos públicos, ha señalado la ministra de Ciencia e Innovación, Diana Morant.

  El ministro de Universidades, Joan Subirats, ha destacado entre los objetivos de la nueva Estrategia diversificar los mecanismos de publicación y comunicación de resultados y apoyar modelos no comerciales que garanticen la calidad de las publicaciones.

  La Estrategia Nacional de Ciencia Abierta tiene cuatro objetivos y está alineada con el conjunto de medidas y políticas impulsadas por la Unión Europea para avanzar hacia un modelo de investigación basado en la publicación en abierto de los resultados y datos de investigación.

  La Ley de Ciencia mantiene la contratación indefinida ligada a fondos europeos , El Ministerio de Ciencia dispondrá de 3.991 millones de euros en 2023, un tercio procedente de Europa, Aneca estrena en 2023 nuevos criterios para los profesores de Ciencias de la Salud, María Blanco Prieto (UNAV), nueva presidenta de la Federación Europea de Ciencias Farmacéuticas A nivel europeo también se está avanzando para cambiar la evaluación del rendimiento de los investigadores, pasando de un modelo basado en indicadores Nombramiento del subsecretario del Ministerio de Sanidad El Consejo de Ministros de este miércoles también ha aprobado el Real Decreto por el que s Establece el acceso abierto a los resultados de la investigación financiados con fondos públicos, tal y como dispone la nueva Ley de Ciencia, Tecnología e Innovación.
  Off Redacción/EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Medicina mantiene su pulso investigador en 2022 y lidera el 'ranking' universitario

  Archivado: mayo 3, 2023, 11:45am UTC por franciscogoiri

  Grado franciscogoiri Mié, 03/05/2023 - 13:45 Baja con respecto a 2021, pero sigue a la cabeza de todas las ramas Dos estudiantes de Medicina hacen prácticas en la sala de disección de la Facultad de la Universidad Autónoma de Madrid (UAM). Foto: MAURICIO SKRYCKY.

  De las 11.438 solicitudes recibidas a lo largo de 2022 por la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (Aneca) para evaluar y puntuar la actividad investigadora universitaria, el 12,5% (un total de 1.430) proviene de la rama de Ciencias Biomédicas, que se erige, un año más, como el área de conocimiento más pujante del grado en materia investigadora. En cuanto a volumen de producción, sólo se le acerca la rama de Ciencias Sociales, Políticas, del Comportamiento y Estudios de Género, con 1.261 solicitudes, un 11% de la producción total de 2022.

  La posición de privilegio que ocupa la rama de Ciencias Biomédicas en el ejercicio de 2022 (la producción se evalúa a año vencido) corrobora el liderazgo que viene manteniendo de forma inalterable desde, al menos, el último sexenio. El pasado mes de octubre, Aneca hizo público su primer balance plurianual sobre la producción universitaria en materia de investigación y los datos oficiales de la agencia evidenciaron ya el liderazgo biomédico: de los 74.022 tramos de investigación evaluados entre los años 2016 y 2021 en todas las ramas (Ciencias, Arte y Humanidades, Ciencias de la Salud, Ciencias Sociales y Jurídicas e Ingeniería y Arquitectura), un 12,39% del total (9.177) fueron aportados por profesores e investigadores vinculados con el ámbito de la Biomedicina.

  De hecho, la actividad de los docentes e investigadores públicos vinculados al área de Biomedicina y Ciencias de la Salud está a años luz del rendimiento que presentan en esta materia los solicitantes adscritos a la rama de Biología Celular y Molecular, que, con un 3,2% de la producción total registrada en la sede de Aneca en 2022, es el farolillo rojo en materia investigadora. Tampoco son muy pujantes las aportaciones de las ramas de Arquitectura, Ingeniería Civil, Construcción y Urbanismo, por un lado, y Ciencias Económicas y Empresariales, por otro, con un 4% y un 5,4%, respectivamente, del total de las solicitudes que se someten a evaluación este año.

  Aneca tiene de plazo hasta el 12 de mayo para comunicar el resultado de sus evaluaciones

  En puridad, la producción biomédica ha bajado ligeramente con respecto al ejercicio de 2021, pero es que ese año marcó un significativo récord dentro de la serie de seis años que contabilizó Aneca en su balance plurianual. Si en 2021 se evaluaron un total de 1.906 solicitudes biomédicas, tanto de funcionarios como de personal laboral, en 2022, la cifra final se ha quedado en esas 1.430 peticiones. Porcentualmente, supone un descenso de apenas 0,69 puntos, que mantienen a Biomedicina en cabeza.

  La Comisión Nacional Evaluadora de la Actividad Investigadora (Cneai) es la división de Aneca encargada de evaluar el trabajo investigador que emana de los cuerpos docentes (sean o no funcionarios de carrera) y de los investigadores adscritos a los organismos públicos de investigación. Los 14 comités evaluadores en que se divide la Cneai recibieron hasta el pasado 6 de febrero (fecha límite para la presentación de las solicitudes) un total de 11.438 "tramos" (o periodos de investigación de seis años) para su consideración y evaluación. El 56,4% de la producción total firmada por varones.

  Con los criterios fijados por cada uno de los 14 comités (y publicados en el BOE a finales de 2022), Aneca tiene de plazo hasta el próximo 12 de mayo para comunicar a los solicitantes la resoluciones de evaluación de los tramos presentados, de forma que adquieran la consideración oficial de "sexenios". Además de la promoción reconocida en forma de complemento de productividad, estar en posesión de, al menos, un sexenio (se pueden obtener hasta un máximo de 6), es requisito imprescindible para, entre otras cosas, poder dirigir tesis doctorales, participar en doctorados de calidad o figurar como investigador principal en proyectos financiados.

  Aneca da valor por primera vez al "caso clínico" en la investigación universitaria, Medicina 'tira del carro' de la investigación universitaria el último sexenio, ¿Qué necesita un profesor de Medicina para cobrar el complemento de investigación?, La nueva investigación biomédica, clave para un acceso más rápido a nuevos tratamientos En el caso de los funcionarios (catedráticos universitarios, profesores e investigadores titulares), el tramo investigador lo otorga directamente Anec El 12,5% de las 11.438 solicitudes de sexenios de investigación que Aneca evaluará antes del 12 de mayo son de profesores e investigadores biomédicos. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Investigación MIR Política y Normativa Off
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  Miñones cumple el 'trámite habitual' de su cartera y recibe a la OMC

  Archivado: mayo 3, 2023, 11:09am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 03/05/2023 - 13:09 Primer encuentro institucional tras su toma de posesión El ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, y la secretaria de Estado, Silvia Calzón, en un momento de la conversación con el presidente del Cgcom, Tomás Cobo, y la Comisión Permanente de la corporación. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD.

  El ministro de Sanidad, José Miñones, ha mantenido hoy su primera reunión de trabajo con la Comisión Permanente del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (Cgcom), encabezada por su presidente, Tomás Cobo. En este primer encuentro institucional tras la toma de posesión del nuevo ministro, ambas partes han reafirmado su "compromiso" con la mejora de la profesión médica y de la atención sanitaria en el Sistema Nacional de Salud (SNS), según fuentes ministeriales.

  El ministro de Sanidad ha agradecido al Cgcom y a la Permanente de la corporación su implicación, solidaridad y trabajo frente a la pandemia de la covid-19, y ha puesto en valor la "fundamental" aportación de los profesionales sanitarios en "la mejora continua de la calidad asistencial, el avance en la transformación digital de la salud y la lucha contra el cambio climático", según las mismas fuentes.

  Cobo: "Sanidad ni puede ni va a ignorar todo el trabajo de OMC y Facme sobre recertificación", Haciendo profesión médica a contracorriente, Darias se reúne con la nueva Comisión Permanente del Consejo de Médicos, "Nuestra profesión está muy, muy por encima de la clase política" En este encuentro, celebrado en la sede ministerial, y habitual siempre que un nuevo titular de Sanidad toma posesión de su cartera, han participado t El ministro de Sanidad ha agradecido la "implicación" de los sanitarios durante la pandemia y su "aportación" a la mejora de la calidad asistencial. coronavirus Off Redacción. Madrid Política y Normativa Off
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  CGE: "La desigualdad de matronas entre autonomías pone en riesgo la salud sexual y reproductiva de las mujeres"

  Archivado: mayo 3, 2023, 10:24am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 03/05/2023 - 12:24 5 de mayo: Día Internacional de la Matrona  El Consejo General de Enfermería (CGE) advierte que la desigualdad en el número de matronas entre comunidades autónomas pone en riesgo la salud reproductiva y sexual de miles de mujeres en edad fértil.

  El Consejo General de Enfermería (CGE) advierte que la desigualdad en el número de matronas entre comunidades autónomas pone en riesgo la salud reproductiva y sexual de miles de mujeres en edad fértil (15-49 años). Según las últimas cifras publicadas por el Instituto Nacional de Estadística (INE), existe una enorme diferencia entre la ciudad autónoma de Melilla (151,86 matronas por cada 100.000 mujeres en edad fértil) o País Vasco (32,08 matronas), y Asturias (41,76) o Canarias (24,5). Datos muy alejados también entre sí de la media española (75,1).

  Se trata, según el CGE, de una diferencia enorme "que supone un retroceso en los cuidados de las mujeres de aquellas comunidades con un menor número de matronas, así como una sobrecarga de trabajo de las profesionales, que, después de tres años de pandemia, se encuentran exhaustas".

  El CGE advierte que la desigualdad de matronas entre comunidades autónomas pone en riesgo la salud sexual y reproductiva de miles de mujeres en edad fértil. Fuente: CGE

  Desde el órgano que aglutina a las más de 330.000 enfermeras de España, instan a las administraciones a poner solución a esta situación, puesto que la gran escasez de matronas en la actualidad, así como las futuras jubilaciones, supondrá un gravísimo problema de salud pública en menos de una década.

  "Existen en la actualidad casi 10.000 matronas en activo. Este año se están formando 437 nuevas profesionales en esta especialidad, pero siguen siendo insuficientes para atender las necesidades de la población. Nos encontramos en un punto sin retorno y el Ministerio de Sanidad debe instar a las comunidades autónomas a convocar más plazas en las próximas ediciones del EIR. Asimismo, también desde las administraciones autonómicas deben convocarse plazas para incorporar más matronas al sistema de salud", afirma Florentino Pérez Raya, presidente del CGE. 

  Por autonomías

  En cuanto a las comunidades autónomas, a la cola por número de matronas por cada 100.000 mujeres en edad fértil están Cataluña (59,49), Andalucía (61,37) y Comunidad Valenciana (72,13).

  Ya dentro de la media se encuentran Castilla-La Mancha (77,91) y Murcia (79,57).  Extremadura (80,91), Islas Baleares (82,15) y Madrid (86,74) ya están por encima de la media nacional. Por arriba de la lista, y tras Melilla y País Vasco, se sitúan Navarra (123,75), Castilla y León (111,90), Cantabria (108,35), Aragón (101,48), Ceuta (97,14) y Galicia (91,18).

  Una matrona desarrolla un modelo matemático para predecir la semana de parto, Andrea Gila: “No me sorprendió ver cómo la leche materna se adaptaba a la edad gestacional, sino al sexo del recién nacido”, Así experimenta la muerte fetal tardía la madre, el padre y la matrona, Matrona, de ser la única responsable de la salud de las mujeres, a perder competencias frente a los cirujanos "Existe una escasez de todo tipo de trabajadores del área de la salud sexual, reproductiva, materna, neonatal, infantil y adolescente, pero la mayor c Explica que Sanidad debe instar a las autonomías a convocar más plazas EIR y las comunidades convocar más plazas para incorporar más matronas al sistema de salud. Off Pere Íñigo. Madrid EIR Off
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  Unidad Enfermera reclama a Miñones que respalde la aprobación de la Ley de Seguridad del Paciente

  Archivado: mayo 3, 2023, 9:45am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 03/05/2023 - 11:45 Acción conjunta Un enfermera de AP realiza un electrocardiograma. Foto: ARIADNA CREUS Y ÀNGEL GARCÍA (BANC IMATGES INFERMERES)

  Unidad Enfermera, alianza que reúne y representa a todos los ámbitos de la profesión enfermera en España, ha reclamado al ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, que realice las gestiones que entienda oportunas para que se agilice la fase final de la tramitación parlamentaria de la Ley de Seguridad del Paciente y que el conjunto de la ciudadanía pueda beneficiarse de una norma que contribuirá a la mejora de nuestro Sistema Nacional de Salud (SNS).

  Los principales organismos y organizaciones que representan a las 330.000 enfermeras de España se han dirigido al nuevo titular ministerial, como ya han hecho también con los partidos políticos en el Congreso de los Diputados, para informarle sobre la actual situación de la Ley de Seguridad del Paciente, "la cual está pendiente del debate de las enmiendas parciales en la Comisión de Sanidad, y pedirle su colaboración como máxima autoridad sanitaria de nuestro país", explican desde Unidad Enfermera, que está constituida por el Consejo General de Enfermería (CGE), Satse, la Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE), la Conferencia Nacional de Decanos de Enfermería (CNDE), sociedades científicas enfermeras y la Asociación Estatal de Estudiantes de Enfermería (AEEE).

  Recuerdan, además, "que el objetivo principal de esta Ley es garantizar la seguridad de los pacientes, a través de una asignación máxima de pacientes por cada enfermera en todos los centros sanitarios y sociosanitarios"

  Precisamente por ello, Unidad Enfermera insiste en la absoluta necesidad de que esta norma se apruebe lo más pronto posible, y que cualquier persona, independientemente de la comunidad autónoma en la que resida, "puede recibir la asistencia sanitaria y cuidados que requiera cuando cae enfermo y debe ser atendido en un hospital, centro de salud o cualquier otro centro sanitario o sociosanitario".

  Desde hace tres años

  Unidad Enfermera lamenta que esta Ley lleve ya más de tres años pendiente de su tramitación en el Congreso de los Diputados, y espera que el debate en la Comisión de Sanidad se produzca con la mayor agilidad posible de cara a su aprobación final en el Pleno del Congreso de los Diputados.

  "Se trata de una Ley que puede contribuir de manera esencial para que en nuestro país se garantice una atención sanitaria en óptimas condiciones de calidad, seguridad asistencial y equidad entre territorios", apuntan.

  Cáncer de mama: ventajas del ejercicio físico desde una perspectiva multidisciplinar, Así son los lumbreras EIR de los últimos siete años, MIR y hombre, así es el sanitario que mejor se lava las manos en una UCI, Nace la red nacional de enfermeras que cuidará de más de 700.000 personas con demencia en España Por otro lado, Unidad Enfermera traslada a Miñones que, después de la grave crisis sanitaria de la covid-19, autoridades, expertos y profesionales san Le piden que realice las gestiones necesarias para agilizar la fase final de la tramitación parlamentaria de esta norma, que contribuirá a la mejora del Sistema Nacional de Salud. Off Redacción Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  MIR 2023: Oncología Médica se queda sin plazas

  Archivado: mayo 3, 2023, 9:35am UTC por saradomingo

  MIR saradomingo Mié, 03/05/2023 - 11:35 Formación Sanitaria Especializada Oncología Médica se ha agotado en el puesto 6.365.

  Quedan solo cuatro días de adjudicación de plazas MIR y hoy es la primera jornada con dos turnos para hacerse con una de las plazas de formación sanitaria especializada. Esta mañana ha correspondido el turno a los aspirantes con número de orden 6.001-6.400. 

  En esta jornada se han agotado las últimas plazas de Oncología Médica, que contaba con un total de 167 vacantes. La última plaza se ha adjudicado en el número de orden 6.365 y ha sido para el Hospital Universitario Arnau de Vilanova de Lleida.

  Hay siete aspirantes convocadas en esta sesión perteneciente al cupo de discapacidad, seis de ellas tramitaron su solicitud, y 41 personas convocadas pertenecientes al cupo de extracomunitarios, de las que 34 han tramitado la solicitud de plaza.

  Menos del 30% de plazas libres

  A falta del segundo turno de adjudicación de hoy, queda un 29,7% de las plazas libres, 2.545 vacantes, entre las que se encuentran aún las 10 de Bioquímica Clínica con las que empezó hace más de dos semana.

  Medicina Familiar y Comunitaria  ha adjudicado esta mañana 109 plazas, por lo que restan 1.940, un 79% por ocupar. La siguiente especialidad más demandada en este primer turno del día ha sido Medicina Interna con 35 plazas. Las que menos éxito han tenido esta mañana han sido Análisis Clínicos con una plaza adjudicada,

  En relación con el total de plazas ofertadas, las que más porcentaje de plazas libres tienen son, además de Bioquímica que, como se ha mencionado, mantiene todas sus plazas libres, Medicina del Trabajo, con más del 90% de sus plazas disponibles, seguida de Medicina Preventiva y Salud Pública, Microbiología y Parasitología y Análisis Clínicos, por encima del 80%, y Farmacología, Geriatría, Medicina Familiar, con más del 70%. 

  MIR 2023: Psiquiatría Infantil y Reumatología asignan todas sus plazas vacantes, Esta es la responsabilidad legal que tiene un MIR de primer año: lo que debe y no debe hacer, MIR 2023: agotadas las plazas de Neurología El resto de vacantes por especialidad queda así: Alergología: 14 de 71  Análisis Clínicos: 17 de 20  Anatomía Apenas quedan 2.545 plazas del total de vacantes convocadas, menos del 30%, tras adjudicarse 297 en el primer turno de la jornada. Off Sara Domingo. Madrid Off
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  Linfedema y lipedema: cómo diferenciarlas desde la farmacia

  Archivado: mayo 3, 2023, 9:22am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Mié, 03/05/2023 - 11:22 Por un diagnóstico precoz Sandra Ardila, de 46, muestra sus piernas y en una de ellas se aprecian las cicatrices de un liposarcoma mixoide que le causó un linfedema. Foto: Luis Camacho.

  Linfedema y lipedema no son la misma patología, ni cursa de la misma forma. Solo tienen en común que son dos enfermedades inflamatorias que afectan a las extremidades superiores e inferiores. ¿Sabe el farmacéutico diferenciarlas? ¿Qué causa la inflamación en una y otra? ¿Cómo se trata? ¿A quién afectan? 

  Para despejar estas dudas y ayudar al farmacéutico a distinguir los rasgos característicos de cada una de ellas, el COF de Zaragoza y la Asociación de Personas con Linfedema, Lipedema y otras patologías linfáticas en Aragón han organizado el curso Formación multidisciplinar en linfedema y lipedema para el farmacéutico, en el que se han abordado, entre otros asuntos, el diagnóstico, fisiopatología y diferencias entre ambas enfermedades; nutrición, ejercicio y cuidados de la piel, y tratamiento. Ha sido impartido por José Antonio Lechón, médico cirujano especialista en Angiología y Cirugía Vascular; Belén Miró, trabajadora social de la asociación; María del Mar Ruiz, fisioterapeuta especializada, y Margot Roig, vocal del COF de Zaragoza. 

  Presentación de la campaña impulsada por el COF de Zaragoza y Adpla.

  Esta acción formativa se enmarca dentro de una campaña de concienciación y detección precoz de estas patologías que se ha desplegado en las 501 farmacias de la provincia de Zaragoza. 

  Como señalan desde el COF, es necesario que el farmacéutico sepa diferenciar estas patologías, como "primer paso para informar al paciente y derivarlo a la atención primaria o especializada en caso de sospecha y favorecer así su diagnóstico precoz" , de ahí la importancia del curso impartido. 

  Los expertos que han formado parte del curso señalan que ambas enfermedades "tienen carácter crónico y están relacionadas con el aumento de volumen de una o varias partes del cuerpo".

  El linfedema

  Sin embargo, como explica Ruiz, el linfedema "es la acumulación de líquido (agua), proteinas, ácido hialurónico​ y células de gran tamaño y peso molecular (macromoléculas)​ en el espacio intersticial debido a un mal funcionamiento del sistema linfático".

  Según la fisioterapeuta, "los síntomas generales previos del linfedema son: sensación de calor y de dolor punzante, dolor en las articulaciones por disminución de la movilidad, pérdida de sensibilidad, pesadez, hormigueo y malestar general".​ Y destaca también otros signos muy característicos como "hinchazón, aumento gradual de volumen​, que no disminuyen con el reposo, enrojecimiento, piel tensa y debilitada, presencia de linfa que traspasa la piel y limitación del movimiento"

  Añade que es "discapacitante, por la pérdida de movilidad, y desfigurante, por el volumen asimétrico en brazos o piernas". ​

  Estos son los consejos que puede dar el farmacéutico al paciente con linfedema, Las farmacias cordobesas se convierten en altavoz de los pacientes con oligodendroglioma , Cáncer de mama: ventajas del ejercicio físico desde una perspectiva multidisciplinar Lechón resalta que el linfedema se clasifica en primario y secundario. El primero puede ser congéntico (antes del año),  El COF de Zaragoza ha iniciado una campaña para fomentar el diagnóstico precoz de ambas patologías y dar a conocerlas a los boticarios y a la población. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Autocuidado Autocuidado Farmacia Comunitaria Off
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  La Aemps resalta su compromiso con la calidad, la seguridad y la accesibilidad en su plan anual de trabajo

  Archivado: mayo 3, 2023, 9:21am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 03/05/2023 - 11:21 Informe Sede de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, en Madrid. Foto: AEMPS

  Calidad, seguridad, accesibilidad, transparencia... Son palabras que están muy presentes en el Plan Anual de Trabajo 2023 de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), que acaba de ser publicado.

  Dicho plan contempla las diferentes metas que la agencia se ha fijado para el presente ejercicio enmarcadas dentro de cinco grandes objetivos estratégicos:

  Portada del 'Plan Anual de Trabajo 2023' de la Aemps.

  • Proporcionar garantías: garantizar a la ciudadanía la calidad, seguridad, eficacia, disponibilidad e información de los medicamentos y productos sanitarios, así como la calidad y la seguridad de los cosméticos, los productos de cuidado personal y biocidas.

  • Orientación al usuario: incrementar la transparencia, la accesibilidad y la satisfacción de las personas usuarias.

  • Impacto social: crear valor para la sociedad, siendo reconocida como referente nacional e internacional por sus grupos de interés, y promover la investigación.

  • Eficiencia: mejorar la gestión económica y organizativa.

  • Desarrollo de capacidades: mejorar los recursos y las capacidades mediante el desarrollo de las personas, la tecnología y las alianzas estratégicas.

  "Asimismo, las actividades que componen el Plan Anual de la Aemps proceden de la operativa ordinaria, para una mejora continua de los procesos; la implantación de los diferentes planes de acción de la Agencia, con retos y cambios vitales y de gran calado, y el Plan de Calidad y el ejercicio BEMA IV (Benchmarking of European Medicines Agencies)", apuntan desde la agencia.

  Promoción del conocimiento científico-técnico

  En este plan de trabajo para 2023, la Aemps también destaca que su misión es proporcionar garantías a la sociedad sobre medicamentos de uso humano y veterinarios, productos sanitarios, cosméticos, productos de cuidado personal y biocidas, promoviendo el conocimiento científico-técnico y poniéndolo al servicio de la sociedad para su beneficio y progreso.

  La Aemps informa del cese de la actividad de fabricación de la empresa Parfums Codibel y de la retirada de sus productos, Aemps: el nuevo RD de Productos Sanitarios mantiene la línea de "protección de la salud, impulso de la innovación y trasparencia", Europa: la Aemps participa en una acción conjunta para prevenir los problemas de suministro de medicamentos "Los planes anuales de trabajo de la Aemps tienen como objetivo cumplir con las responsabilidades que, como autoridad sanitaria, le otorga el Real Dec La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios recoge en un documento sus metas para este año, que se enmarcan dentro de cinco objetivos estratégicos. Off M. F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Sánchez Pina: "O se acaba el estrangulamiento financiero a AP o se acaba AP"

  Archivado: mayo 3, 2023, 6:05am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 03/05/2023 - 08:05 Portavoz de turno del Foro de Primaria y presidenta de la Aepap Concepción Sánchez Pina, presidenta de Aepap y portavoz de turno del Foro de Médicos de Atención Primaria. Foto: MAURICIO SKRYCKY.

  Presidenta de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (Aepap) desde 2016, Concepción Sánchez Pina es el prototipo de la especialista vocacional, y se le nota. Habla de la pediatría de atención primaria con el firme convencimiento que sólo puede manar de la pasión, y siente sus carencias casi en carne propia.

  Por la situación actual y condiciones de trabajo de la pediatría de AP, le da "un 5 raspado", pero, si los que tienen que hacerlo -políticos y gestores-, se ponen las pilas, está convencida de que su especialidad sacará en breve la nota que merece por la "entrega, ilusión y capacidad de quienes atienden a la infancia y adolescencia españolas". Eso sí, quienes tienen la sartén por el mango deben arbitrar medidas urgentes para retener en los centros de salud al "talento joven", a quienes terminan su residencia de Medicina de Familia y Pediatría ésta y las próximas promociones.

  Hoy habla con DM como presidenta de Aepap, claro, pero también como portavoz de turno del Foro de Médicos de Atención Primaria, que reúne a todas las organizaciones profesionales que representan a los médicos del nivel, y que el pasado 12 de abril, como todos los años por ese día, celebró el Día de Atención Primaria, y lo hizo (también como todos los años por ese día) con un tono muy reivindicativo.

  Pregunta. Empecemos por lo último. El Día Nacional de Atención Primaria de 2023, que el Foro celebró el pasado 12 de abril en la sede del Cgcom, tuvo como protagonista a la pediatría de primaria. ¿Por qué? ¿Qué llevó a los médicos de primaria a focalizar ese día en su especialidad?
  Respuesta. De entrada, por un dato muy evidente: uno de cada cinco médicos que trabajan en primaria es pediatra, y solo eso justifica por sí solo, creo yo, la necesidad de darle a esta especialidad el protagonismo que merece. Es muy importante que el Foro vaya cambiando cada año sus objetivos, los puntos en que centra su atención, y en 2023 se decidió centrar la vista en pediatría para intentar situar a los menores en el centro de los objetivos del desarrollo sostenible y poner en valor el papel primordial de la infancia para el futuro. Es vital reconocer el derecho superior del menor, y de ahí que el Foro haya decidido centrarse en los niños y, por ende, en los pediatras.

  P. A tenor de los discursos e intervenciones que sus colegas y usted misma hicieron en esa jornada, parece que no solo es vital reivindicar el papel de la infancia como innegable semillero del futuro, sino también reivindicar el papel de la Pediatría como especialidad. ¿Del 1 al 10, qué nota le pondría a la situación actual de la pediatría española de primaria?
  R. Uf, ¿un cinco?

  P. Eso no es más que un aprobado raspado...
  R. Justo. Y le daría sólo un aprobado raspadísimo porque hay muchas comunidades que sí han cuidado la pediatría de primaria, pero hay muchas otras que no la han cuidado durante los últimos años, de forma que la situación es muy, muy irregular. El otro día, coincidiendo precisamente con el acto del pasado 12 de abril, desde el Foro le dimos un premio a La Rioja, una comunidad que ha cuidado a nuestra especialidad y, sobre todo, a los niños que atienden estos especialistas, y ha mantenido ese cuidado a lo largo del tiempo. Hay otras autonomías, sin embargo, que, lejos de cuidar la asistencia infantil en los últimos años, tienen cada vez más plazas sin especialista alguno o cubiertas por profesionales que no son pediatras. Las encuestas que hacemos cada año desde Aepap entre nuestros colegas de todas las comunidades revelan que la situación no sólo no mejora, sino que empeora paulatinamente.

  "Pediatría de AP ha empeorado el último año en Aragón, Asturias, Extremadura, Baleares y, sobre todo, en Madrid"

  P. Sin ánimo de señalar, o sí, con la clara intención de ponerlas coloradas, ¿cuáles son las comunidades más rezagadas?
  R. Pues mire, los datos comparativos que hemos tomado en enero de 2022 y enero de 2023 revelan que la situación ha empeorado un poco respecto a años previos en Extremadura, Aragón, Baleares, Asturias y, sobre todo, en Madrid. El Principado de Asturias, Aragón y Extremadura partían de una situación muy buena y ahora tienen ya algunas plazas vacantes; La comunidad de Baleares tiene una de las proporciones más altas de plazas de pediatría de primaria ocupadas por profesionales que no son pediatras. Y en la Comunidad de Madrid, entre 2021 y 2023, ha aumentado el número de plazas vacantes muy por encima de lo que lo han hecho en otras comunidades.

  P. ¿El criterio determinante para diseñar ese ranking es, entonces, el volumen de plazas vacantes, aquellas que no tienen pediatra?
  R. No, no, el criterio más importante es que esas plazas vacantes no estén cubiertas por ningún profesional, sea o no pediatra, ni haya perspectiva alguna de cubrirlas. Es, pues, mucho peor que el hecho de que la plaza esté vacante en un momento puntual. Qué indica que una plaza de pediatría esté vacía en un centro de salud: pues algo tan sencillo, y tan dramático a la vez, como que esa plaza no le compensa a nadie cogerla. Eso sí que es un fracaso total y aboluto del sistema sanitario.

  Sánchez Pina rechaza categóricamente que las reivindicaciones de primaria estén teñidas de tintes políticos. Foto: MAURICIO SKRYCKY.

  P. El resultado de todo ello es un dato que, no por repetido, deja de sonar escandaloso: España tiene actualmente más de medio millón de niños sin pediatra asignado...
  R. Ojo, ojo. Insisto en lo mismo. Estamos hablando de plazas vacías, sin médico: esos niños no es que no tengan un pediatra asignado, es que no tienen asignado a ningún profesional, ni pediatra, ni médico de Familia. Y eso es lo verdaderamente escandaloso, que el Sistema Nacional de Salud (SNS) tiene ahora mismo muchas plazas vacías que no quiere coger nadie por sus malas condiciones labores.

  P. Ergo, los residentes de Pediatría se lo piensan mucho antes de decantarse por atención primaria. El grueso de los MIR se iba, se va y ¿se seguirá yendo en el futuro a ejercer en los hospitales?
  R. Mire, esa tendencia, que efectivamente existe, no es generalizada en el SNS: hay comunidades autónomas donde los residentes, en efecto, no quieren ir a primaria, pero hay otras en que sí. No hay secretos: todo depende de las condiciones laborales. De hecho, cuando el estudio de Aepap habla de "plazas vacantes" se está refiriendo a plazas de distintos tipos, y eso es importante dejarlo claro: plazas sin titular, plazas sin interino o plazas situadas en un pueblo alejado que no quiere coger nadie, pero también plazas cuyo titular está en ese momento enfermo, de baja, en excedencia o en comisión de servicios. Todas son plazas vacantes, pero, en algunos casos, la situación es reversible, y de ahí que los números cambien de una encuesta a otra.

  P. ¿En cualquier caso, muchas de ellas son vacantes estructurales, de larga duración?
  R. Sin duda, sin duda. Esas son las que no quiere coger nadie, las que tienen que ver con las condiciones laborales intrínsecas de la plaza en cuestión.

  "Es tan fácil como que las CCAA que han llegado a acuerdos de fin de huelga cumplan lo firmado"

  P. Vale, y la pregunta del millón es: ¿Qué tiene que cambiar para que esas plazas sean lo suficientemente atractivas?
  R. No, no, del millón nada. Es tan sencillo como que las comunidades autónomas que han firmado recientemente acuerdos de salida de huelga cumplan lo firmado en esos acuerdos. Mejorar las condiciones laborales y limitar las agendas. Punto. Y eso es fundamental hacerlo ya, porque, de aquí a un mes, salen al mercado laboral los MIR que están a punto de terminar su residencia en Familia y en pediatría. Si queremos retener el talento en atención primaria, hagamos algo para lograrlo.

  P. ¿De ahí la prisa que se traslucía el otro día en las palabras de los miembros del Foro de Médicos de Atención Primaria?
  R. Claro. Es que ahora mismo hay una remesa de maravillosos médicos de Familia y pediatras que están a puntito de salir al mercado laboral, y es el momento de fidelizarlos con contractos atractivos y adscritos a las gerencias autonómicas de atención primaria.

  P. Bueno, la coincidencia en el tiempo de las elecciones autonómicas y de la salida al mercado laboral de los MIR puede jugar a su favor, ¿no? En este caso, ¿las prisas de las comunidades (por quedar bien) pueden ser buenas consejeras?
  R. (Se ríe). Eso lo ha dicho usted.

  P. ¿Si nos guiamos por la prisa que se han dado algunas comunidades a la hora de firmar acuerdos de fin de huelga, no parece tan descabellado?
  R. Sí, sí, pero eso que se ha firmado -con más o menos prisas, es verdad-, ahora hay que materializarlo. De lo contrario, mal vamos a convencer a los residentes de Familia y de Pediatría para que se queden en los centros de salud.

  P. En suma, la presidenta de Aepap y portavoz del Foro de Primaria no se cree eso tan repetido de que no hay médicos en primaria. ¿Si hay plazas vacantes no es por falta de profesionales, es por la falta de buenas condiciones laborales para esos profesionales?
  R. Exacto. Así de fácil: las condiciones laborales de la atención primaria española están, ahora mismo, muy lejos de ser las más adecuadas.

  "Los pediatras somos 1 de cada 5 médicos de AP y nuestra voz suena alta y clara en todos los foros"

  P. Le pregunto ahora como presidenta de Aepap. ¿No tiene la sensación de que las reivindicaciones de la pediatría de primaria quedan, a veces, diluidas por las de los médicos de Familia? ¿Estar dentro del Foro no les perjudica un poco en ese sentido?
  R. A ver, los pediatras trabajamos con la infancia y la adolescencia y ellos son el cien por cien de nuestro futuro.

  P. Ya, pero no le pregunto eso. Por mucho y por muy evidente que sea el futuro de la pediatría, ¿cuando hablamos de atención primaria, no tendemos a pensar sólo en médicos de Familia? Y aquí, como medio de comunicación, soy el primero que entono el mea culpa. ¿No deja eso las peticiones de pediatría en un segundo plano?
  R. Insisto en lo que le decía al principio. Los pediatras somos el 20% de los médicos que actualmente ejercen en la primaria española y, sinceramente, creo que nuestra voz suena alta y clara, no solo en el foro nacional de primaria sino en todos los foros autonómicos que han ido surgiendo estos años en la mayoría de las comunidades. Somos menos que los médicos de Familia, pero, no por ello, menos importantes. Los foros, de hecho, se crean para que estemos todos, de forma que las reivindicaciones, las de todos, se hagan de forma conjunta.

  P. Vale, pues permítame ahora que haga de abogado del diablo. ¿Al Foro de Primaria le escucha alguien? Llevan ustedes años reivindicando algo tan elemental como que primaria tenga un 25% del presupuesto sanitario y seguimos a años luz de ese porcentaje. ¿Hay alguien ahí fuera?
  R. (Ríe de nuevo). Mire, en la última conferencia que hubo en el Ministerio de Sanidad para poner en valor el Marco Estratégico para la Atención Primaria y Comunitaria de 2019, el mensaje que más repetimos los profesionales es que el presupuesto de todas y cada una de las gerencias autonómicas de primaria es menor de lo que debería, y que debe aumentarse. Sinceramente, creo que ese mensaje ha calado entre las autoridades, nacional y autonómicas, pero también entre los gestores y entre los propios ciudadanos. Creo que, a estas alturas, lo saben todos de sobra.

  "Que haya plazas médicas vacantes en primaria es un fracaso total y absoluto de nuestro sistema"

  P. No, si calar, seguro que ha calado. Otra cosa es que políticos y gestores hagan algo. Porque la reivindicación del 25% no es nueva. Tiene más de 10 años, 15 si me apura...
  R. Sí, pero nuestro papel es seguir diciéndolo cada vez que tengamos la oportunidad; y el suyo, el de los responsables sanitarios, cambiarlo. Que no hagan nada no va a impedir que sigamos reivindicándolo, al contario, pero son ellos quienes tienen la sartén por el mango. 

  P. Los últimos datos de los que tienen la sartén por el mango aparecen recogidos en la Estadística de Gasto Sanitario Público que ha hecho pública el Ministerio de Sanidad: en 2021, las autonomías gastaron cinco veces más en atención hospitalaria que en primaria. ¿Qué lectura hacemos de ese dato?
  R. A ver, ha habido muchos años consecutivos de crisis económica que, en el caso de la sanidad, se han traducido inevitablemente en presupuestos más austeros, pero también es verdad, y eso es innegable, que la austeridad ha afectado fundamentalmente a primaria. Y esa austeridad se tiene que acabar: o se acaba el paulatino estrangulamiento que ha sufrido el primer nivel en los últimos años o se acaba la atención primaria.

  El ansiado e ¿irrealizable? 25%

  P. Por volver al famoso 25%. La comunidad que más invirtió en AP en 2021, Andalucía, se ha quedado a 8 puntos de ese porcentaje. ¿De verdad que siguen pidiéndolo en serio o, en el fondo, piensan que ese 25% es una utopía a corto plazo?
  R. Ojo, no es que lo pidamos nosotros, los médicos españoles de atención primaria, es que es el umbral mínimo que se reclama en todos los documentos internacionales sobre la atención primaria de salud. En España, no es sólo que sigamos muy lejos de ese porcentaje, es que, además, el gasto consolidado en servicios primarios de salud es muy irregular entre comunidades autónomas.

  P. ¿Al margen del porcentaje global de gasto por comunidades en primaria, habría qué dilucidar a qué partidas concretas se destina ese gasto, no? 
  R. Sí, y eso es algo que desde el Foro de Primaria tenemos muy claro: la inversión prioritaria debe ir destinada a mejorar la situación laboral de los profesionales. Todo lo demás es importante, pero lo verdaderamente vital ahora mismo es que los médicos de Familia y los pediatras dejen de huir de los centros de salud y que las nuevas generaciones quieran trabajar en ellos.

  "Todo lo demás es importante, pero invertir en los profesionales es, ahora mismo, vital"

  P. Perdone que sigamos hablando de dinero. El Gobierno de Pedro Sánchez ha destinado al primer nivel una partida de mil millones de euros dividida entre los presupuestos generales de este año y del anterior. ¿En qué han notado los centros de salud esa lluvia de millones? ¿En qué lo ha notado la pediatría de primaria?
  R. De entrada, esa cantidad se diluye entre todas las comunidades autónomas y, a partir de ahí, varía el destino que cada servicio de salud le ha dado a esa aportación del Gobierno central. Si me centro en Madrid, la comunidad en la que yo ejerzo, se está invirtiendo más en ordenadores, en equipamiento para la gestión de citas y en material para las consultas, pero no en personal. Y en la Comunidad de Madrid hay muchos centros de salud con plazas vacantes en pediatría de primaria.

  Más de medio millón de niños siguen sin médico asignado, Los pediatras de primaria denuncian que hay 595 plazas vacías en los centros de salud, Sepeap: "Te preparan para pilotar un Fórmula 1 y acabas de taxista en un atasco", ¿Qué se oculta detrás de la crisis que sacude a Medicina de Familia? P. Hablando de Madrid, la comunidad está a la cola del SNS en inversión sanitaria en primaria y en gasto sanitario por habitante y, según el propio es Como portavoz de turno del Foro, les recuerda a políticos y gestores que ellos empuñan 'la sartén'. Ah, y que el 25% no es negociable. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  Qué hacer en Urgencias con pacientes con edad avanzada y pluripatología

  Archivado: mayo 3, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Medicina Urgencias carmenfernandez Mié, 03/05/2023 - 08:00 Calidad y seguridad del paciente Unidad de Transición de los servicios de Urgencias y Medicina Interna del Hospital de Manresa. Foto: FUNDACIÓ ALTHAIA

  “No se puede dar la misma atención a todas las personas con 85 años”, defiende Dolors Garcia, jefa clínica del Servicio de Urgencias del Hospital Sant Joan de Déu de la Fundación Althaia de Manresa, en Barcelona. Este centro de agudos aplica una herramienta de desarrollo propio llamada 3D/3D+ para atender de manera individualizada la complejidad clínica de los pacientes con edad avanzada (más de 75 años), pluripatología y fragilidad.

  Explica Garcia a este diario que  con el modelo convencional, en el que el paciente era tratado por la patología o sintomatología por la que acudía a urgencias y no por su conjunto de necesidades y que a menudo se quedaba ingresado en el centro de agudos, “los resultados no eran tan óptimos”. Por ejemplo, en el Código Infarto todos los pacientes, al margen de su edad y necesidades personales, recibían prácticamente la misma atención.

  Individualizar la atención en Urgencias de pacientes con edad avanzada requería de una herramienta de gestión que no existía en la bibliografía médica internacional, por lo que el centro desarrolló, y ha ido perfeccionado a los largo de los últimos 7 años, la 3D/3D+, que considera el primer eslabón de un proyecto mayor de atención integrada del paciente crónico complejo.

  La atención diferenciada del paciente de edad avanzada de este centro recibirá hoy el galardón al Proyecto de Mejora de la Calidad en Hospitales, uno de los Premios Avedis Donabedian que, en su edición XXXIII, entregará hoy en un acto en Barcelona la Fundación Avedis Donabedian para la Mejora de la Calidad Asistencial.

  La herramienta tiene en cuenta tres cuestiones básicas: si el paciente es dependiente, si tiene deterioro cognitivo y si alguien le cuida habitualmente en su domicilio. Eso, junto con cómo estaba antes de que aconteciera el motivo por el cual acude a las Urgencias hospitalarias y por qué motivo lo hace (¿qué le pasa?), permite al equipo médico valorar, junto con todos los aspectos clínicos, si el paciente, una vez estabilizado, debe ser ingresado en el propio centro de agudos, debe ser derivado al centro sociosanitario de referencia en la zona o puede volver a su domicilio, con apoyo del hospital y/o de la atención primaria.

  “Para gente tan mayor y tan medicada puede no ser bueno un ingreso hospitalario, que tiene riesgos, y devolverlo directamente al domicilio puede ser un peligro si quien lo cuida está, quizá, en las mismas condiciones”, indica Garcia.

  Unidad de Intermedios

  Mientras el equipo valora el mejor destino para el paciente, lo puede estabilizar en una Unidad de Intermedios, de los servicios de Urgencias y de Medicina Interna, en la que la persona puede permanecer entre 24 y 48 horas en condiciones de comodidad y con luz natural.

  “No puedes equivocarte en la elección del modelo de atención (hospital, centro sociosanitario o domicilio) y no tienes que ser intenso sino eficaz, e ir a por todas: la supervivencia”, recuerda Garcia. Que el paciente supere el problema por el que acude a Urgencia sin perder su movilidad y demás capacidades previas es el objetivo inmediato.

  La herramienta usada en cada uno de esos pacientes, según Garcia, también tiene utilidad poblacional, porque ofrece información sobre el pronóstico, y para el sistema, puesto que es un cambio en el flujo de pacientes. Con este nuevo modelo, “hemos rejuvenecido la planta de Medicina Interna, que antes tenía pacientes con una media de 81 años de edad y ahora es de 75”, dice la experta.

  Urgencias 'toma' el Congreso para alertar de la agónica situación de muchos servicios, "Los problemas de Urgencias son organizativos, no de competencias", Urgencias: asistencia 'caso a caso', más allá de la covid-19 En esta experiencia el hospital manresano no ha estado solo –“ahora, con la misma herramienta, todos hablamos un lenguaje común”-: ha contado con el a Una herramienta para la toma de decisiones del Hospital de Manresa recibe hoy uno de los premios de la Fundación Avedis Donabedian en Barcelona. Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Interna Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Manuel Muradás cede el testigo a Joaquín Giráldez al frente de Cofano

  Archivado: mayo 2, 2023, 3:15pm UTC por carmentorrente

  Distribución Farmacéutica carmentorrente Mar, 02/05/2023 - 17:15 Renovación Joaquín Giráldez, nuevo presidente de Cofano, junto a su predecesor, Manuel Muradás Otero. Foto: COFANO.

  Cofano, la única cooperativa de distribución farmacéutica con sede en Galicia y miembro del Grupo Unnefar, ha celebrado sus Asambleas Generales Ordinaria y Extraordinaria, en las que los socios han respaldado la gestión y aprobado por unanimidad las cuentas anuales del ejercicio 2022. Los asistentes también han elegido a Joaquín Giráldez como nuevo presidente de Cofano, que ejercía hasta ahora como vicepresidente, así como al resto de los miembros de un Consejo Rector al que se han incorporado nuevos miembros.

  Visión continuista 

  Tras más de una década al frente del Consejo Rector, Manuel Muradás Otero se ha despedido de su cargo y ha dirigido unas breves palabras a los presentes trasmitiendo su agradecimiento por el apoyo recibido en todos estos años y también su confianza e ilusión en el gran proyecto de empresa: "La cooperativa es una herramienta fundamental en la defensa de nuestros intereses y del actual modelo farmacéutico", ha destacado.

  El compromiso del nuevo Consejo Rector, con Giráldez al frente, es seguir con la política actual de la cooperativa, vistos los buenos resultados que ha venido ofreciendo. "Queremos continuar por este camino, que ha convertido a Cofano en un ejemplo en cuanto a servicio y solvencia, apostando siempre por la innovación y el desarrollo para ayudar a crecer a la farmacia gallega”.

  En este mismo sentido, Muradás puso de manifiesto su absoluta confianza en que el nuevo equipo dará continuidad al que ha definido como un gran proyecto, cuyos próximos pasos ya se han anunciado durante la reunión y corresponden a la ampliación de los centros logísticos de Coruña y Ourense.

  Un ejercicio económico muy positivo

  La cooperativa gallega ha cerrado el ejercicio 2022 con 309 millones de ventas, un 6,9 por ciento más que en el ejercicio anterior, por encima del crecimiento del mercado; y un beneficio operativo de un millón y medio de euros, lo que representa la consolidación del proyecto de implantación en toda Galicia del modelo y los valores que distinguen a Cofano, en consonancia con el grupo Unnefar, de otros distribuidores.

  Ha cerrado el ejercicio 2022 con 309 millones de ventas, un 6,9 por ciento más que el año anterior

  Jose Fernández, director general de la cooperativa gallega, ha compartido con los socios las líneas estratégicas para el futuro, destacando, una vez más, la transparencia como valor principal de su política comercial, así como la apuesta por continuar con compromiso con el Grupo Unnefar: "Nuestro deber es seguir apostando por mejorar la rentabilidad de nuestras farmacias, así como dotarlas de servicios innovadores que les faciliten su digitalización y presencia online para hacer, todavía más completa, la atención a los ciudadanos de la comunidad", ha remarcado el director general.

  Desde la cooperativa ya se están impulsando proyectos en todas las áreas clave para la farmacia. Destacan las soluciones digitales para facilitar la comunicación de la farmacia con su cliente, ya onmicanal, de la mano de Unnefar.

  De hecho, en noviembre de 2021, cuando Cofano celebró su 70 cumpleaños con la inauguración de un nuevo centro logístico en Vigo, Muradás subrayó a este medio la importancia de las nuevas herramientas, "con tecnología OSR-Shuttle que nos proporciona mucha agilidad". 

  Cofano: "En estos 70 años hemos ganado en agilidad gracias a la tecnología", Cofano inaugura su nuevo centro logístico robotizado en La Coruña, Cofano implementa un sistema de gestión integral de la trazabilidad de medicamentos La cooperativa de los farmacéuticos de Galicia ha celebrado sus Asambleas Generales Ordinaria y Extraordinaria, donde los socios han respaldado las cuentas de 2022. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Off
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  Hasta el 73% de los pacientes con dermatitis atópica tratados con lebrikizumab mejoran

  Archivado: mayo 2, 2023, 2:32pm UTC por carmentorrente

  Industria Farmacéutica carmentorrente Mar, 02/05/2023 - 16:32 Nuevos datos Los pacientes tratados con lebrikizumab mejoraron su dermatitis de la cara o de las manos a las 16 semanas.

  Almirall ha anunciado este martes los resultados de un análisis secundario del programa en fase III (estudios ADvocate y ADhere) que han demostrado cómo los pacientes tratados con lebrikizumab mejoraron su dermatitis de la cara o de las manos a las 16 semanas. Estos nuevos datos han sido presentados en el 5º Congreso anual Revolutionizing Atopic Dermatitis (RAD), que se ha celebrado en Washington los pasados días 29 de abril y 1 de mayo.

  Este tipo de dermatitis puede ser especialmente molesta y estigmatizante porque estas zonas son partes del cuerpo muy visibles. Un análisis secundario adicional también ha revelado resultados estables y duraderos de lebrikizumab al año de tratamiento en pacientes con dermatitis atópica (DA) de moderada a grave, comúnmente denominada eccema.

  Almirall y su socio Eli Lilly and Company esperan a finales de este año la aprobación de comercialización en la Unión Europea y los Estados Unidos

  Lebrikizumab es un potente inhibidor de la IL-13 de alta afinidad en fase de investigación que se está estudiando en pacientes adultos y adolescentes mayores de 12 años con DA de moderada a grave. Almirall y su socio Eli Lilly and Company esperan a finales de este año la aprobación de comercialización en la Unión Europea y los Estados Unidos.

  Almirall tiene la licencia de los derechos de desarrollo y comercialización de lebrikizumab para el tratamiento de indicaciones dermatológicas, incluida la DA, en Europa. Lilly los tiene para Estados Unidos y el resto del mundo fuera de Europa.

  La Agencia de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) concedió a lebrikizumab la designación de vía rápida para la dermatitis atópica en diciembre de 2019. El programa de fase 3 de lebrikizumab consta de cinco estudios globales clave, que incluyen dos estudios de monoterapia (ADvocate 1 y 2), un estudio de combinación (ADhere), así como estudios de extensión a largo plazo (ADjoin) y un estudio abierto en adolescentes (ADore).

  "Puede proporcionar mejoras en áreas difíciles de tratar y ofrecer un control de la enfermedad a largo plazo" (Andreas Wollenberg)

  "La dermatitis atópica es una enfermedad crónica de la piel que puede ser difícil de tratar y tener un impacto significativo en la calidad de vida de la persona. Se caracteriza por periodos impredecibles de brotes y remisiones y puede causar una amplia variedad de síntomas que varían en gravedad y localización en el cuerpo. Aunque hay muchas opciones de tratamiento disponibles para aliviar los síntomas y mejorar los resultados, desafortunadamente hay pocas opciones de tratamiento eficaces que ofrezcan un control de la enfermedad a largo plazo", explica Andreas Wollenberg, catedrático de dermatología y alergia de la Universidad Ludwig Maximilian de Múnich (Alemania). 

  Wollenberg añade que "lebrikizumab resulta prometedor como nueva opción terapéutica para pacientes con dermatitis atópica de moderada a grave. Los datos clínicos sugieren que este nuevo tratamiento biológico también puede proporcionar mejoras en áreas difíciles de tratar y ofrecer un control de la enfermedad a largo plazo. Los recientes datos presentados demuestran los beneficios que lebrikizumab podría llegar a ofrecer a los pacientes con dermatitis atópica".

  Almirall incorpora el fármaco de Dermira lebrikizumab para dermatitis atópica, El SFT y la información al paciente, acciones desde la farmacia con más impacto en dermatitis atópica, Sanofi y la Asociación de Afectados por la Dermatitis Atópica crean 'Atopic Me' Un análisis post-hoc basado en los datos de los períodos de inducción de 16 semanas de los estudios ADvocate 1 y ADvocate 2 y del estudio AD Así lo señala Almirall, que ha presentado nuevos análisis de estudios en el 5º Congreso anual Revolutionizing Atopic Dermatitis (RAD), celebrado este fin de semana en Washington. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Empresas Off
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  Abierto el plazo para enviar comunicaciones al 23 Congreso Nacional Farmacéutico

  Archivado: mayo 2, 2023, 12:14pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mar, 02/05/2023 - 14:14 Cita Jaime Giner, presidente del COF de Valencia, con parte de su equipo en el 'stand' de Infarma reservado para el 23 Congreso Nacional Farmacéutico. Foto: MICOF.

  El 23 Congreso Nacional Farmacéutico, que se celebrará en Valencia del 7 al 9 de febrero de 2024, ya está en marcha. De hecho, este martes ha abierto el plazo para el envío de comunicaciones hasta el próximo 15 de octubre incluido, según informa el COF de Valencia (Micof), que tiene 582 años de historia y es considerado el colegio profesional más antiguo del mundo. La mejor comunicación será reconocida con un premio de 1.000 euros y se concederán también premios de 500 euros a los mejores trabajos en cada una de las 11 categorías y uno especial al trabajo de un colegiado valenciano.

  Estas son las 11 categorías, que incluyen los ámbitos de actuación del farmacéutico, en las que pueden encuadrarse los trabajos: Alimentación, Laboratorio Clínico, Dermofarmacia, Distribución, Investigación y Docencia, Farmacia Hospitalaria, Industria, Farmacia Comunitaria, Óptica Oftálmica y Acústica Audiométrica, Ortopedia y Salud Pública.

  Se concederán también premios de 500 euros a los mejores trabajos en cada una de las 11 categorías

  En todos los casos, las comunicaciones deben describir trabajos cuya realización haya comenzado en el momento de la presentación del mismo. Serán evaluadas conforme a criterios de claridad en la redacción del trabajo, metodología utilizada, interés del proyecto, novedad de la investigación y solidez estadística del trabajo y de los resultados obtenidos.

  Las propuestas deben ser remitidas exclusivamente mediante el formulario digital que se habilitará en la web del 23 Congreso Nacional Farmacéutico, en el apartado de comunicaciones. Para poder presentar una comunicación es imprescindible que el autor principal esté inscrito en el Congreso, asista y defienda el poster electrónico; en cuyo caso, una vez aceptado el trabajo, se beneficiará de un descuento de 50 euros en la inscripción.

  La cuota (IVA incluido) para los colegiados es de 375 euros y para los no colegiados es de 475 euros. El importe de la cena de clausura, que será en el Museo Príncipe Felipe de Ciencias Naturales, es de 85 euros.

  Moreno Bonilla: "Suprimiremos definitivamente el sistema de subastas de medicamentos", Agradecimiento al compromiso de la farmacia en la inauguración de su congreso mundial y nacional, Jesús Aguilar: "El grado de Farmacia tiene 30 salidas profesionales, entre el sector público y privado" El Congreso Nacional Farmacéutico, organizado por el Consejo General de COF, en colaboración con el COF anfitrión del evento (ya que es itinerante),&n La mejor será reconocida con un premio de 1.000 euros. Tendrá lugar en el Palacio de Congresos de Valencia entre el 7 y el 9 de febrero de 2024. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
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  Cómo diferenciar entre asma y alergia

  Archivado: mayo 2, 2023, 10:48am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mar, 02/05/2023 - 12:48 Medidas de acción Entre un 5 y un 10% de los españoles sufren asma.

  El primer martes de cada mes de mayo se celebra el Día Mundial del Asma. Este año tiene el lema Asthma care for all (Atención del asma para todos) para mejorar la concienciación sobre esta patología en todo el mundo. De hecho, la Organización Mundial de la Salud (OMS) subraya que afecta a unas 262 millones de personas en el mundo y en 2019 causó 455.000 muertes: "En muchos países, el acceso a los inhaladores sigue siendo un problema", indica. Por este motivo, profesionales sanitarios, empresas farmacéuticas, colegios oficiales de farmacéuticos y entidades diversas conciencian sobre cómo tratar y prevenir una enfermedad que afecta al 10% de la población adulta y al 5% de la infantil, y que no debe confundirse con la alergia. En España hay 8 millones de personas alérgicas, según la Sociedad Española de Alergología e Inmunología (Seaic), y unos 2 millones y medio de personas con asma, según la Sociedad Españolade Neumologñia y Cirugía Torácica (Separ).

  Pfizer subraya que mientras la alergia es una reacción del organismo frente a sustencias externas (como polen, ácaros del polvo, ciertos alimentos, aninmales...), el asma es una enfermedad crónica del aparato respiratorio, en la que los bronquios están inflamados y se obstruyen con el paso del aire. Esto da lugar a tos, presión en el pecho, pitos, falta de aire o ahogo.

  Sin embargo, la Sociedad Catalana de Alergia e Inmunología Clínica (Scaic), de la Academia de Ciencias Médicas de Cataluña, señala que ocho de cada diez casos de asma infantil son de origen alérgico. Así, en los niños, 8 de cada 10 asmáticos son alérgicos y en adultos son más del 50%.

  Ocho de cada diez casos de asma infantil son de origen alérgico (Scaic)

  La sociedad médica señala en un comunicado que "así como en la rinitis se tiende a atribuirle erróneamente una causa alérgica prácticamente siempre, el asma, sobre todo en el adulto, a menudo no se relaciona con la alergia y se aborda separadamente".

  Los alergólogos advierten sin embargo que "no es igual ser alérgico a los ácaros que a los hongos o los pólenes, ni lo es ser alérgico a un polen o a otro" y que estas particularidades deben tenerse en cuenta a la hora de abordar de manera integral a estos pacientes, porque condicionará la estrategia de tratamiento".

  Como detalla el COF de Cádiz, el asma lo puede desencadenar algunos factores, entre los que se encuentra la alergia, pero también el tabaco, las condiciones ambientales, factores emocionales, fármacos, actividad ocupacional...

  En la misma lñinea, el COF de Madrid destaca que una de las áreas donde los farmacéuticos pueden incidir más es en el cumplimiento de los tratamientos prescritos por el médico; y es que, según apunta, cerca de la mitad de los pacientes con asma no cumple de forma adecuada el tratamiento, según confirman distintos estudios llevados a cabo en la farmacia en España.

  No en vano, Mariano Pastor, presidente de la Federación Española de Asociaciones de Pacientes Alérgicos y con Enfermedades Respiratorias (Fenaer), indica que "los pacientes buscan no solo la simple adquisición de medicamentos, sino recomendaciones profesionales y resolución de dudas". Y destaca al farmacéutico como "un gran aliado del paciente crónico, porque es un profesional cercano y regular en su relación con el sistema sanitario, y sus recomendaciones e indicaciones suponen un importante apoyo".

  El Colegio de Farmacéuticos de Valencia (Micof) es una de las entidades que en esta efeméride informa sobre los objetivos y tratamiento a seguir. Este debe consensuarse entre médico y paciente, según las necesidades y cirscunstancias de la enfermedad.

  👨‍⚕️ Hoy es el Día Mundial del Asma y te traemos este vídeo en el que hablamos sobre el tratamiento y objetivos a seguir. pic.twitter.com/ztsea9i0Bu

  — Micofvlc (@micofvlc) May 2, 2023

  Clasifica los medicamentos en dos:

  -De control/ mantenimiento: se administra de forms continua durante periodos controlados.

  -De alivio: se utilizan a demanda para tratar de forma rápida o prevenir la broncocosntricción (inhaladores).

  El COF de Valencia subraya que una vez prescrito el tratamiento, hay que revisar y reforzar la técnica de inhalación, donde el farmacéutico puede jugar un papel vital.

  Estos son los principales objetivos que señala:

  -Prevenir los síntomas diurnos, nocturnos y tras el ejercico físico.

  -Mantener la función pulmonar adecuada y llevar una vida cotidiana normal.

  -Impedir exacerbaciones y mortalidad.

  -Minimizar la pérdida progresiva de función pulmonar.

  -Evitar los afectos adversos del tratamiento.

  -Inercia terapéutica.

  En la misma línea, el COF de Cádiz informa este martes sobre las creencias erróneas más comunes:

  🫁 Como sanitarios de proximidad y principales expertos en el medicamento, los farmacéuticos somos esenciales para ayudar a las personas con #asma a tener un mejor control de su patología.#DiaMundialAsma pic.twitter.com/tL2sg916ne

  — COF Cádiz (@COFCadiz) May 2, 2023

  -El asma es una enfermedad infantil. La realidad es que se puede padecer a cualquier edad. En los niños se suele asociar a la alergia, pero cuadno comienza en la edad adulta esta asociación no es frecuente.

  -Es una enfermedad infeciosa. No es infecciosa, pero infecciones virales pueden causar crisis asmáticas.

  -Los enfermos de asma no deben hacer ejercicio. Si está controlada, se puede realizar ejercicio, e incluso deporte profesional.

  -El asma solo es controlable con corticoides a dosis altas. Es más controlable con corticoides inhalados en dosis bajas.

  'Tres pilares' para el abordaje del asma: evitar la exposición, terapia farmacológica y educación sanitaria, El farmacéutico, "último punto de control" para el correcto uso de inhaladores, Bajos niveles de creatina quinasa y asma infantil, de la mano Igualmente, la compañía biofarmacéutica Chiesi colabora con la Cátedra Inspira de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB), organización d Hoy se celebra el Día Mundial del Asma, enfermedad que afecta al 5% de la población adulta y 10% de la infantil. La OMS estima que hay unos 262 millones de asmáticos en el mundo. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Farmacia Comunitaria Medicina Preventiva y Salud Pública Neumología Off
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  Diez autonomías comparten ya la historia clínica en Europa

  Archivado: mayo 2, 2023, 8:45am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 02/05/2023 - 10:45 Digitalización Los profesionales sanitarios pueden consultar el 'Patient Summary' (resumen de historia clínica) de los ciudadanos de Portugal, Croacia, Luxemburgo y Malta.

  El Ministerio de Sanidad ha validado los trabajos desarrollados por la Comunidad Foral de Navarra para sumarse al servicio de interoperabilidad de la información clínica de la UE. Con la Comunidad Foral, son ya diez las autonomías adheridas a la historia clínica europea, ya que se suma a Andalucía, Cataluña, Castilla y León, Aragón, Canarias, Comunidad Valenciana, Extremadura, Comunidad de Madrid y País Vasco (las tres primeras se adhirieron en abril).

  Este servicio es esencial para que los datos clínicos estén disponibles para las personas que viajan, facilitando, cuando así lo precisen, una atención sanitaria de mayor calidad y seguridad clínica. De esta forma, Navar a la hora de proporcionar este servicio.

  Como ya informó este periódico, el pistoletazo de salida al intercambio de historias clínicas en Europa lo dieron, en febrero de 2020, los médicos de Luxemburgo, cuando tuvieron acceso a los historiales de los pacientes de República Checa.

  Cómo compartir la historia clínica

  Los profesionales sanitarios pueden consultar el Patient Summary (resumen de historia clínica) de los ciudadanos de Portugal, Croacia, Luxemburgo y Malta. Además, los profesionales sanitarios de dichos países, así como los de Francia, podrán acceder al Patient Summary de los ciudadanos de las autonomías españolas ya adheridas que acudan a sus centros sanitarios.

  La Historia Clínica Digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS) y los servicios My Health@EU de la UE permiten compartir los datos interoperables de salud que estén disponibles en los países europeos para que, cuando una persona necesite ser atendida por un profesional sanitario de otro país, éste pueda consultar sus datos clínicos más relevantes (European Patient Summary o Historia Clínica Resumida - EUPS).

  España, a través del Ministerio de Sanidad, participa activamente en estos servicios, coordinando la realización de las pruebas necesarias que permiten a las comunidades autónomas cumplir con las especificaciones acordadas con la Comisión Europea.

  A lo largo de este año, se seguirán incorporando la mayor parte de las comunidades autónomas y nuevos países de la UE a este proceso hasta que la interoperabilidad del EUPS sea un servicio generalizado para todos los ciudadanos europeos.

  La puesta en marcha de estos servicios ha requerido que el Ministerio de Sanidad se coordine con las consejerías de Sanidad de las comunidades autónomas y con los departamentos responsables de la Comisión Europea.

  Igualmente, ha sido necesaria la suscripción, en noviembre de 2020, del acuerdo formal entre España y los Estados Miembros de la UE. Este acuerdo permite a los estados adherirse a los servicios transfronterizos y establecer el nodo de servicios de cada país que facilita y ordena los flujos de información, tanto de historia clínica dentro de la UE, como de prescripción electrónica.

  Receta eletrónica interoperable con Europa

  Además, España participa, a través del Ministerio de Sanidad, en el proyecto europeo de interoperabilidad de receta electrónica, a través del servicio Mi Salud@UE, que permite que un medicamento prescrito en receta electrónica por un profesional sanitario en su país de origen, se lo puedan dispensar en cualquier farmacia de otro país de la UE.

  Pistoletazo de salida al intercambio de historias clínicas en Europa, Las farmacias de España se preparan para interoperar con Europa, Por qué España aventaja a Europa en receta electrónica En este aspecto, Extremadura, Canarias y País Vasco son las primeras autonomías que han pilotado la receta electrónica interoperable europea con Navarra se suma a Andalucía, Cataluña, Castilla y León, Aragón, Canarias, Comunidad Valenciana, Extremadura, Comunidad de Madrid y País Vasco. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  MIR 2023: Psiquiatría Infantil y Reumatología asignan todas sus plazas vacantes

  Archivado: mayo 2, 2023, 8:08am UTC por carmentorrente

  MIR carmentorrente Mar, 02/05/2023 - 10:08 Formación Sanitaria Especializada Se ha agotado la única plaza que quedaba en Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia, de las 20 ofertadas.

  Tras el paréntesis de este lunes (no hubo turnos de elección por ser el Día Internacional de los Trabajadores) y a cinco días de que finalicen las asignaciones de plazas MIR (comenzó el 17 de abril y durará hasta el 7 de mayo), en esta decimoquinta jornada han elegido los aspirantes con número de orden del 5.600 al 6.000 de la titulación de Medicina. Se han adjudicado 337 plazas, por lo que restan 2.842. Se ha agotado la única plaza que quedaba en Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia, de las 20 ofertadas, y las 7 de Reumatología, de las 82 ofertadas. Con estas dos, ya están adjudicadas todas las plazas en 24 de las 46 especialidades. Como recordó el pasado sábado el Ministerio de Sanidad, en los primeros 12 días se ha adjudicado el 55% de las plazas MIR.

  El útimo en elegir plaza para Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia ha sido el número 5.835, que hará su residencia en el Hospital Regional Universitario de Málaga. Por su parte, el último de Reumatología, con número 5.940, lo hará en el Hospital Universitario Puerta del Mar, de Cádiz.

  En esta última semana no ha habido un solo día en que no se hayan agotado las plazas de alguna especialidad. En total, 20 en una semana. Así, el pasado domingo se agotó la especialidad de Neurología; el día anterior, tres: las de Cirugía Cardiovascular, Cirugía Torácica y Pediatría; el viernes, fueron seis las especialidades que quedaron a cero: Angiología y Cirugía Vascular, Aparato Digestivo, Cirugía General y del Aparato Digestivo, Endocrinología y Nutrición, Obstetricia y Ginecología y Radiodiagnóstico; el jueves, cuatro: Anestesiología y Reanimación, Cirugía Ortopédica y Traumatología, Cirugía Pediátrica y Urología; el miércoles, una: Neurocirugía; el martes, tres: Cirugía Oral y Maxilofacial, Medicina Legal y Forense y Otorrinolaringología, y el lunes, dos: Cardiología y Oftalmología.

  Especialidades con menos éxito

  Bioquímica Clínica es la única especialidad que aún tienen todas sus plazas intactas: 10. Tampoco están siendo muy elegidas Medicina del Trabajo, que solo ha adjudicado 6 de sus 116 plazas ofertadas (94,8% vacantes); Medicina Familiar y Comunitaria, con 2.049 plazas vacantes de sus 2.455 ofertadas (83,4% libres); Medicina Preventiva y Salud Pública, con 97 de sus 117 plazas vacías (82,9% vacantes); Microbiologia y Parasitología, con 7 elegidas de 42 (83,3% libres); Farmacología Clínica, donde solo se han ocupado 5 plazas de 22 (77,2% libres), y Geriatría, con 82 plazas libres de 109 (75,2%).

  Se ha adjudicado una plaza del turno de personas con discapacidad (restan 576 plazas). En el cupo de extranjeros se han adjudicado 34 plazas (restan 266 plazas).

  MIR 2023: agotadas las plazas de Neurología, MIR 2023: agotadas las plazas en Cirugía Cardiovascular, Torácica y en Pediatría, MIR 2023: seis especialidades se quedan sin plazas A continuación, exponemos la relación total de vacantes por especialidad: Alergología: 30 de 71  Análisis Clínicos: 18&nbs En la decimoquinta jornada de elección ya están completas 24 de las 46 especialidades. Han elegido los aspirantes con número de orden del 5.600 al 6.000 de Medicina. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
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  Valencia desestima una eutanasia por no estar acreditado el sufrimiento de la paciente

  Archivado: mayo 2, 2023, 6:05am UTC por franciscogoiri

  Política y Normativa franciscogoiri Mar, 02/05/2023 - 08:05 Fallo del TSJCV ante el recurso de las hijas de una enferma de Alzheimer La falta de acreditación de "sufrimientos físicos o psíquicos insoportables" ha sido la base para que el TSJCV desestime una petición de eutanasia. Foto: DM.

  La sección cuarta de la Sala de lo Contencioso-Administrativo del Tribunal Superior de Justicia de la Comunidad Valenciana (TSJCV) ha desestimado el recurso de las hijas de una enferma de Alzheimer en estado avanzado contra la denegación de la prestación de ayuda a la eutanasia emitida en su momento por la Comisión de Garantía y Evaluación de la Comunidad Valenciana.

  El alto tribunal recoge que queda acreditada la patología que padece la madre de las recurrentes, pero considera que no concurren los requisitos legales para avalar la eutanasia según contempla la Ley Orgánica de la Regulación de la Eutanasia (LORE). En concreto, no se ha acreditado la existencia de sufrimientos psíquicos o físicos constantes e insoportables, sin posibilidad de alivio, que la persona considere intolerables, causados por la enfermedad grave e incurable que padece.

  En la sentencia, el alto tribunal señala que las voluntades anticipadas de la paciente, dictadas en 2015 tras dos intervenciones por un hidrocefalia normotensiva idiopática y un diagnóstico posterior de "leve deterioro cognitivo", recogen los requisitos y facultan para iniciar un proceso de eutanasia. A ello se añade el cumplimiento del "presupuesto fijado por la otorgante acerca de la coincidencia de dos médicos autónomos sobre la fase irreversible de su deterioro físico y/o mental, por encontrarse en uno de los estados clínicos enumerados en el apartado D): entre ellos, enfermedad degenerativa del sistema nervioso". En febrero de 2021 es diagnosticada de Alzheimer.

  En este contexto, la desestimación se basa en la "falta del requisito establecido en el artículo 5.1, letra d). de la LORE", insistiendo en que "para obtener la prestación de ayuda para morir, en lo tocante al grado de enfermedad/padecimientos, no basta sufrir una enfermedad grave e incurable, en el sentido general y usual", ya que la norma remite a los términos establecidos en esta Ley.

  El TSJCV califica de "decisivo" en su fallo el informe del médico del sistema público

  Y, como recuerda el tribunal, la "enfermedad grave e incurable" queda definida en el artículo 3, letra c) de la LORE como "la que por su naturaleza origina sufrimientos físicos o psíquicos constantes e insoportables sin posibilidad de alivio que la persona considere tolerable, con un pronóstico de vida limitado, en un contexto de fragilidad progresiva". En este sentido, el TSJ valenciano también recuerda que la sentencia del Constitucional, declarando ajustada a nuestra norma fundamental la regulación de la LORE, se dictó resaltando las garantías sustantivas en la delimitación de "contexto eutanásico" como presupuesto fáctico necesario para la solicitud de ayuda a morir, que sólo será viable (junto a otras condiciones) en dos supuestos: el de padecimiento grave, crónico e imposibilitante o en caso de enfermedad grave e incurable.

  En este segundo caso, la enfermedad -insiste el tribunal- debe ser causante de sufrimientos físicos o psíquicos constantes e insoportables, sin posibilidad de alivio que la persona considere tolerable (F.J 6, pág 85 de la sentencia constitucional).

  El Constitucional avala la vacunación contra la covid sin consentimiento a una anciana con alzhéimer , El Tribunal Constitucional tumba el recurso de Vox a la eutanasia con el derecho a la autodeterminación , El Constitucional excluye de la eutanasia a los pacientes con trastornos mentales La sentencia señala que "es decisivo en nuestra valoración conjunta de la prueba el resultado de la exploración llevada a efecto por el médico respons El TSJCV corrobora la negativa de la Comisión de Garantía y Evaluación y asegura que el informe del médico ha sido determinante en su dictamen. Off Enrique Mezquita. Valencia Política y Normativa Política y Normativa Profesión Profesión Off
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  Cómo conjugar un mercado único de medicamentos con las fijaciones de precios estatales

  Archivado: mayo 2, 2023, 6:00am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 02/05/2023 - 08:00 Reacciones Economistas consultados aplauden la propuesta de la CE para incentivar el desarrollo de nuevos antibióticos.

  ¿Qué implicaciones tiene para nuestro país la creación de un mercado único de medicamentos, como propuso la Comisión Europea (CE) la semana pasada con la revisión de la legislación farmacéutica? Mientras los diferentes agentes implicados leen al detalle el documento, sobre el que hay de plazo hasta el 21 de junio para remitir posicionamientos, Anna García-Altés, presidenta de la Asociación de Economía de la Salud (AES) y vicepresidenta del Panel de expertos sobre formas efectivas de invertir en salud de la Comisión Europea; Beatriz González López-Valcárcel, catedrática de Métodos Cuantitativos en Economía y Gestión de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, además de ex presidenta de AES y de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas), y Jorge Mestre-Ferrandiz, economista y vocal de la Junta Directiva del capítulo español de Professional Society for Health Economics and Outcomes Research-ISPOR, explican lo que, a priori, les parece acertado de esta propuesta.

  García-Altés señala que el objetivo de esta legislación es que aumente la competencia y disminuyan los precios: "Esto estaría bien, pero habría que verlo en la práctica, ya que la potestad de fijar los precios sigue siendo de cada uno de los países", resume.

  Anna García-Altés, presidenta de AES.

  Desde la AES defienden como bandera "la incorporación de fármacos y tecnologías sanitarias a la cartera de servicios. Y esto quiere decir que debemos tener un organismo tipo Nice que vaya evaluando la efectividad comparada y la eficiencia de todo aquello que se quiera inroducir en la cartera. En un momento como este puede ser especialmente relevante", explica quien también es la responsable del Mapa Sanitario en la Dirección General de Planificación e Investigación del Departamento de Salud de Cataluña y dirige el Observatorio del Sistema de Salud de Cataluña de la Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias de Cataluña (AQuAS).

  Pero esta Agencia evalúa solo tecnologías, no medicamentos: "En algúna época anterior sí llegamos a hacerlo, sobre todo fármacos de atención primaria. Tendría sentido que esto se hiciera para toda España, de manera coordinada. De hecho, para tecnologías existe la Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Prestaciones del Sistema Nacional de Salud (Redets). Y lo que se hace es que cuando hay algo que evaluar, se reparte, de manera que no hay nada que se evalúe dos veces, que sería ridículo". Por ello, propone que esta "evaluación del valor de las novedades terapéuticas" se haga a través de un organismo o mediante un sistema de coodinación tipo Redets.

  García-Altés matiza que la parte más técnica de eficacia seguiría haciéndola la Agencia Europea del Medicamento (EMA), "pero una vez estemos en nuestro país, el aterrizaje para ver qué precio debemos poner debe hacerse mediante una evaluación rigurosa".

  Beatriz González López-Valcárcel

  Por su parte, González López-Valcárcel señala a este periódico que le parece "un hito muy importante, pero con muchos detalles por concretar". A priori, indica que "los objetivos son coherentes con la política previa de la UE (Estrategia Farmacéutica Europea de finales de 2020)".

  Sobre la propuesta de crear un mercado único de medicamentos, aclara que "no necesariamente implicará precios homogéneos entre países, aunque sí una tendencia mayor a la convergencia. Ahora las importaciones paralelas son legales entre países europeos, y, sin embargo, hay diferencias de precios importantes; es decir, el arbitraje está limitado".

  Sí explica que "los problemas de suministro que hemos tenido en Europa, importantísimos, se deben en parte a precios excesivamente bajos, que no compensan la producción y distribución de ciertos medicamentos". 

  "El 'voucher' transferible no ha funcionado bien en el pasado con otros medicamentos" (Beatriz González López-Valcárcel)

  También considera "muy prometedor, aunque poco definido", el hecho de reducir los tiempos de autorización para los fármacos: "La EMA y las agencias nacionales aprendieron mucho con la covid-19, y aceleraron los procesos regulatorios, cambiando la forma de proceder. Las rolling-review han supuesto una revolución. Supongo que esta nueva legislación incorpora aquella experiencia. El pasar de los 400 días actuales a 180 para autorizar un fármaco está muy bien".

  Señala como "muy prometedora también la disponibilidad precoz de genéricos y biosimilares, gracias a una mejora en el proceso regulatorio". 

  Respecto al periodo de protección de la patente, "mínimo 8 años, pero extensible según objetivos de interés social y político paneuropeo (que entre en todos los países; que se haya generado evidencia con ensayos comparativos;…), la idea es que no todas las patentes deben durar lo mismo, porque no hay soluciones de talla única en esto; por ejemplo, si un medicamento se lanza en los 27 paises tendrá un periodo de protección más largo, contribuyendo así a la creación del mercado único mediante incentivos".

  Sí a incentivar la inversión en antibióticos

  Tanto García-Altés como González López-Valcárcel y Mestre-Ferrandiz subrayan como interesantes los incentivos propuestos para que las empresas inviertan en nuevos antimicrobianos, "que es una de las grandes prioridades, si no la más, de la Unión Europea en salud: la lucha contra las resistencias antimicrobianas", señala García-Altés.

  La Unión Europea tiene como objetivo reducir un 20% el consumo de antibióticos de aquí a  2030, ya que su abuso y mal uso incrementan las resistencias antimicrobianas. Preocupa la realidad de que solo la mitad de los ciudadanos europeos es consciente de que los antibióticos son inefectivos frente a los virus.

  Con el objetivo de incrementar el interés de la industria farmacéutica por investigar en nuevos antibióticos, la CE propone un bono o voucher de exclusividad de datos, transferible, que otorga a los desarrolladores de nuevos antimicrobianos un año adicional de protección del mercado; esto, según la CE, hace que sea más atractivo desarrollar antimicrobianos innovadores.

  "Un HispaNICE permitiría gestionar el SNS con evaluaciones basadas en datos y criterios de coste-efectividad", Beatriz González López-Valcárcel: "El SNS está ahora en el peor momento del déficit médico", "No podemos decir que hemos hecho nuestro trabajo si una innovación terapéutica solo llega a 5 países de Europa", Legislación farmacéutica europea: ¿"riesgo de sabotaje a la industria" o "mejor acceso a fármacos"? González López-Valcárcel aplaude que aborden las resistencias microbianas, incentivando la investigacion en nuevos antibióticos para organismos multir Los economistas Anna García-Altés, Beatriz González López-Valcárcel y Jorge Mestres analizan la propuesta de la CE para reformar la legislación farmacéutica europea. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  ¿Más cerca de desentrañar las enfermedades que causan parkinsonismo infantil?

  Archivado: mayo 2, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Pediatría carmenfernandez Mar, 02/05/2023 - 08:00 Investigación Los sintomas de parkinsonismo son, en general, difíciles de detectar antes del primer año de vida.

  Un nuevo modelo basado en células madre de pacientes va a permitir en adelante conocer mejor enfermedades raras que afectan a la dopamina (uno de los neurotransmisores más importantes del sistema nervioso central) y causan síntomas propios del parkinsonismo infantil y también probar la utilidad de posibles tratamientos para ellas.

  El modelo, pensado de entrada para una de esas enfermedades, llamada Deficiencia de la tirosina hidroxilaza (THD, por sus siglas en inglés), lo han desarrollado científicas del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (Idibell), el Instituto de Investigación de Sant Joan de Déu (Irsjd), el Instituto de Investigación de Sant Pau (IIB Sant Pau) y la Universidad de Barcelona (UB).

  La primera autora del trabajo, publicado en EMBO Molecular Medicine, es Alba Tristán-Noguero, bióloga e investigadora postdoctoral del Departamento de Genética, Microbiología y Estadística de la Facultad de Biología de la UB y del IIB Sant Pau. Explica a este diario que el parkinsonismo es una variedad de síntomas que comparten un grupo de enfermedades genéticas de las que, sumando los afectados por todas ellas, hay más de mil casos descritos en todo el mundo. Los diagnosticados con THD (bien descritos) son únicamente 90.

  El diagnóstico por parte de especialistas ha mejorado bastante en los últimos años, apunta la científica. En el caso de la THD hay un biomarcador de líquido cefalorraquídeo que refleja la disminución de la dopamina del cerebro causante del parkinsonismo. Luego hay que realizar un estudio genético para acabar de identificar la enfermedad.

  La sintomatología del parkinsonismo, de entrada, orienta bastante: lo más frecuente son problemas motores, discinesia (movimientos anormales e involuntarios sobre todo de la musculatura orofacial), hipotonía (elasticidad del músculo es excesiva y su consistencia es blanda, las articulaciones no se encuentran bien fijadas) y no controlar la cabeza; y lo más grave, discapacidad intelectual y ausencia de habla.

  Esos problemas se pueden detectar a partir del primer año de vida del niño porque durante los primeros seis meses no llaman tanto la atención, destaca Tristán-Noguero.

  Levodopa más carbidopa

  En cualquier caso, es importante diagnosticar lo antes posible porque, en buena parte  de esas enfermedades, a los niños afectados les resulta útil el tratamiento con levodopa más carbidopa (el segundo permite que el primero no se degrade antes de llegar al cerebro).

  De la THD hay dos fenotipos descritos (A y B) desde 2010, pero indica la científica que con los años se ha visto que “no todo es blanco o negro; hay grises entre uno y el otro”. En el A los problemas motores aparecen en la infancia temprana y responden bien a la terapia, por lo que pueden los menores afectados pueden llegar a hablar, escribir y leer y controlar bien su problema motor.    

  Los del fenotipo B, por el contrario, presentan problemas ya antes del año de vida, sus dificultades motoras son más graves y no responden a la terapia, por lo que no se pueden evitar en ellos afectaciones cognitivas importantes. Entre el A y el B hay pacientes con problemas “intermedios” y más o menos refractarios al tratamiento.

  Una tesis doctoral

  El modelo de THD, que reproduce fielmente las características patológicas de la enfermedad, se ha creado, en concreto, a partir de células de la piel de pacientes reprogramadas en células madre pluripotentes, que son capaces de convertirse en cualquier tipo celular y gracias a ello se han diferenciado en neuronas.

  Es la tesis doctoral de Tristán-Noguero, que ha sido dirigida por Àngels García Cazorla, neuróloga infantil, jefa de la Unidad de Enfermedades Metabólicas del Hospital Materno-Infantil de Sant Joan de Déu de Barcelona, jefa de grupo en el Irsjd y miembro de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la UB y del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Raras (CiberER), y por Antonella Consiglio, jefa de grupo en el Idibell, de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la UB y del Instituto de Biomedicina de la Universidad de Barcelona (IBUB).

  Determinan la función de un receptor de dopamina en el control del movimiento voluntario , Párkinson: disponible en España la levodopa inhalada para el tratamiento de rescate, Más de la mitad de los nuevos casos anuales de Parkinson, aún sin diagnosticar Este innovador modelo, “permite hacer muchos tipos de análisis de manera rápida y fácil” y resulta muy prometedor porque, tal y como destaca Tristán-N Científicas de Barcelona desarrollan un modelo basado en células madre que facilitará el desarrollo de terapias para patologías que afectan a la dopamina. Off Carmen Fernández. Barcelona Neurología Investigación Farmacología Farmacia Hospitalaria Off
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  Valencia: Coenv pide a Sanidad que elimine la "exclusividad" para ser supervisora de Enfermería en hospitales

  Archivado: mayo 2, 2023, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mar, 02/05/2023 - 08:00 Laboral Coenv solicita que elimine "la exclusividad" que lleva asociado el complemento que perciben supervisoras y adjuntas de Enfermería en hospitales. Foto: ARIADNA CREUS y ÀNGEL GARCÍA (BANC DE IMATGES INFERMERES)

  El Colegio Oficial de Enfermería de Valencia (Coenv) ha solicitado a la Consejería de Sanidad que elimine "la exclusividad" que lleva asociado el complemento específico B que perciben supervisoras y adjuntas de Enfermería de los hospitales valencianos y, por tanto, les posibilite trabajar en la sanidad privada "siempre que puedan compatibilizar sus horarios". Además, el Coenv ha denunciado que dicho complemento "no se expone o comunica a las interesadas cuando acceden al puesto de trabajo". 

  Según la corporación colegial, "por ostentar el puesto de supervisora solo se percibe 181,73 euros brutos al mes más que el resto de compañeras (se incluyen el complemento específico B y el de destino)", una cantidad que "no compensa" la mayor responsabilidad y la imposibilidad de desempeño de otra ocupación en la sanidad privada durante su tiempo libre.

  Añade que es "una incongruencia que, ante la falta de enfermeras para optar a puestos de supervisoras y adjuntas de Enfermería, Sanidad mantenga esta situación", sobre todo porque existe esa carencia "sistemática" se ha ido agravando durante los últimos años, especialmente, durante la pandemia de la covid-19.

  Según relata a Diario Médico un supervisor de Enfermería de un centro hospitalario valenciano que prefiere no dar su nombre, "en conjunto, existen 623 puestos de supervisión y 126 de adjuntos en los departamentos de salud, pero el porcentaje de afectados real es imposible de saber".

  Eso sucede porque el supervisor suele desconocer que existe la "exclusividad" y, por tanto, también trabaja en la privada "con normalidad" -la Administración solo actuará si hay una denuncia a ese profesional por trabajar en ambos sitios, ya que no actúa de oficio-; mientras que quienes conocen su existencia, no piden la compatibilidad porque "ya saben que que la Administración se la va a denegar".

  En este contexto, "si a un enfermero le exponen que, además de los problemas que se generan -por ejemplo, el turno fijo de mañana-, por una cuantía económica de aproximadamente 138 euros netos tiene que ser además exclusiva (cuando un enfermero de hospitalización casi cuadriplica esta cifra con noches, festivos y atención continuada), lo normal es que diga que no".

  El Supremo indica que la dirección de los centros de salud corresponde al médico, Codem incorpora un nuevo servicio de atención psicológica 24 horas para las enfermeras madrileñas, Unidad Enfermera reclama a los partidos en el Congreso que aprueben la Ley de Seguridad del Paciente De momento, apunta el supervisor, "no conocemos respuesta de la Administración y estamos pendientes de que los sindicatos lleven este tema a la mesa s Enfermería expone que si la Administración quiere “exclusividad”, debe pagarla como lo hace con otros colectivos sanitarios. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Isabel de Benito: "El especialista en cirugía plástica tiene que tener la experiencia y la ética suficiente para decir no a un paciente"

  Archivado: mayo 2, 2023, 6:00am UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Mar, 02/05/2023 - 08:00 Presidenta de Secpre Isabel de Benito, presidenta de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (Secpre).

  El Ministerio de Sanidad lanzó hace unos días una alerta advirtiendo de los peligros y riesgos del turismo sanitario a Turquía para realizarse una operación de cirugía estética sin contar con todas las garantías. El propio departamento de Exteriores notificó que en los últimos tiempos se habían producido cuatro muertes de españoles que habían acudido a aquel país a hacerse alguna intervención cosmética.

  Según algunas estadísticas, alrededor de 20.000 españoles acuden anualmente a Turquía con este propósito, atraídos por los precios y por el pack que se ofrece, que incluye transporte y estancia, además de la propia intervención. A su vuelta, muchos de ellos son víctimas de alguna complicación o secuela, en ocasiones de gravedad, que toca resolver en la sanidad pública, a pesar de que la prestación estética no está contemplada en los hospitales de nuestro sistema sanitario.

  En España, aunque no hay cifras ni porcentajes que lo reflejen, también se dan casos, "pero no es lo habitual, porque aquí, cualquier cirujano que opera a un paciente le sigue en el postoperatorio. Es quien debe ocuparse de las posibles complicaciones y secuelas. Pero cualquier paciente con una urgencia quirúrgica del tipo que sea naturalmente que puede ir a la Seguridad Social. Pero en España no es lo habitual, salvo casos extremos".

  Quien da estas explicaciones es Isabel de Benito, presidenta de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (Secpre). Esta entidad científica aglutina a 1.150 profesionales en posesión de la especialidad MIR, formación que es requisito indispensable para trabajar en la sanidad pública, pero no así en la privada. La Secpre reclama hace años que ahí también se exija esa acreditación y se acabe con la publicidad engañosa y el intrusismo médico avalado por "másteres de los que se desconoce su procedencia y que confunde a los pacientes".

  Algunos de sus colegas señalan que la formación de los cirujanos plásticos de Turquía es muy similar a la que reciben aquí los especialistas españoles y que son los medios los que fallan. ¿Es así?

  No conozco en detalle cómo es la formación de los cirujanos turcos, pero me extrañaría mucho que fuera parecida a la nuestra por una razón muy sencilla: en España, la formación de especialistas es extraordinariamente buena porque existe un sistema de salud público que es extraordinariamente bueno y es donde se forman esos especialistas. No creo, por tanto, que sea ni parecido. Pero sí puedo decir que hay excelentes cirujanos en Turquía; los hay muy buenos, como aquí en España. Pero no nos engañemos, esos especialistas no son los que hacen intervenciones low cost.

  La falta de mayor control en Medicina Estética acumula víctimas entre pacientes y médicos , MIR 2023: Dermatología y Cirugía Plástica agotan sus plazas, En medicina estética, ¿hay obligación de resultados? Cuando un paciente decide ir allí a operarse, a un país donde ni siquiera hablan tu idioma, donde no se sabe qué cirujano te va a operar, ni qué forma Encabeza la sociedad que aglutina al 95% de los cirujanos plásticos con la especialidad MIR; hace años que esta entidad lidera una cruzada contra el intrusismo profesional. Off Cristina Ruiz. Madrid Profesión Off
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  Diagnóstico precoz de la HF: coste-efectivo para la salud del afectado y del sistema sanitario

  Archivado: mayo 2, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Cardiología raquelserrano Mar, 02/05/2023 - 08:00 Australia y Brasil analizan los modelos más adecuados Raul Santos, de la Universidad de Sao Paula, Brasil; Pedro Mata, presidente de la FHF, y Gerald Watts, de la Universidad Western de Australia. Foto: MAURICIO SCRYCKY.

  La hipercolesterolemia familiar (HF) es una enfermedad genética que se considera un problema de salud mundial por sus graves y, a menudo, fatales consecuencias. En España afecta a 200.000 personas.

  Se trata de una patología frecuente que se transmite a un 50% de la descendencia, tanto a hombres como a mujeres, y disminuye la esperanza de vida de 20 a 40 años. Se caracteriza por el aumento en el colesterol LDL desde el nacimiento y conlleva un riesgo de hasta 20 veces mayor de enfermedad cardiovascular prematura, incluidos eventos potencialmente mortales como el infarto de miocardio; de ahí la trascendencia de realizar cribados precoces, incluso en la fase neonatal. Así se ha puesto de manifiesto en el simposio del XXV aniversario de la Fundación Hipercolesterolemia Familiar (FHF), celebrado en Madrid, ya que mediante este diagnóstico, se pueden detectar de 4 a 5 casos por cada 1.000 recién nacidos (RN) y de 4 a 5 padres (un padre será también portador), lo que supone una detección de entre 8 y 10 personas con HF.

  España, a través de la Fundación Hipercolesterolemia Familiar (FHF), es un modelo de referencia mundial de la HF, tanto en diagnóstico y abordaje, como en la realización de ensayos clínicos e investigación de la enfermedad. Tiene además un importante papel en el ámbito internacional con el registro de pacientes del estudio Safeheart, en el que participan 32 hospitales del Sistema Nacional de Salud, de la mayoría de las comunidades, y a través del que ya se han aportado datos de 5.500 personas, pertenecientes a más de 1.000 familias con HF.

  Aun así, y según Pedro Mata, presidente de la FHF, "esta enfermedad es un problema de salud pública muy poco reconocido y mal gestionado, a pesar de que es evidente que su detección precoz es coste-efectiva y reduciría la carga de morbilidad cardiovascular prematura".

  El escaso reconocimiento y inadecuada gestión traspasa fronteras, según especialistas internacionales en el abordaje de la HF que, tomando como referente el modelo de manejo español de la HF, han analizado cuál es el estado actual de esta enfermedad genética en sus países. 

  Raul Santos, director del Lipid Clinic Hearth Institute (InCor) de la Universidad de Sao Paulo, en Brasil, señala a DM que en este 'gigante sudamericano', en el que habitan más de 200 millones de personas, se sospecha que entre 600.000 y hasta un millón de personas estarían afectadas por HF. Sin embargo, "carecen de un diagnóstico de certeza que, en estos momentos, solo alcanza a un 2% de la población". 

  Su grupo trabaja con el programa denominado HipercolBrasil y más recientemente con el Cardiogen, proyectos de análisis de cascada genética activa a través de los que se está identificando a personas con esta patología en todo el país y a través del que cerca de 2.500 afectados disponen de diagnóstico genético.

  Raul Santos, de la Universidad de Sao Paulo, en Brasil. Foto: MAURICIO SCRYCKY.

  "Actualmente hay un mayor conocimiento de los profesionales médicos a cerca de la enfermedad. Pero aun así, el diagnóstico está muy lejos de ser el deseable. La buena noticia es que muchos de los laboratorios privados con cobertura en el país están haciendo diagnóstico genético a un coste mucho más reducido que en años pasados. Las sociedades científicas llevamos más de quince años intentando aumentar el conocimiento de la HF en el país; hemos avanzado, pero todavía está muy lejos de lo que sería deseable", ha destacado el experto que ha participado en el simposio del XXV aniversario de la FHF, junto a Gerald F. Watts, del Departamento de Cardiología y Medicina Interna del Hospital Royal Perth y profesor de la University of Western de Australia,

  En Australia, se cuenta con importante experiencia en la detección de la HF, pero sigue habiendo flecos que refinar, según Watts, quien señala que en este país existe una gran experiencia sobre la detección de la HF usando varios métodos; primero detección en unidades de cuidados coronarios y en medicina primaria. 

  Sin embargo, en estos momentos, el objetivo principal es llevar a cabo la cascada de casos de la HF. "Tenemos datos muy semejantes a los del Safeheart español que evidencia que esta detección es coste-eficaz. El problema radica en que los métodos para detectar la HF en el cribado, en medicina primaria y a través de la cascada familiar, no es el más adecuado para encontrar la enfermedad en la mayoría de las personas".

  Según sus cálculos, la cifra de afectados en Australia se sitúa actualmente en 100.000, aunque "pensamos que los métodos que se emplean en primaria y en unidades coronarias sólo detectan un 25% de los casos, cuando las tasas deben ser, desde luego, más elevadas".

  Gerald Watts, de la University of Western de Australia. Foto. MAURICIO SCRYCKY.

  En estos momentos, y según el cardiólogo, la innovación se centra en la detección infantil de la HF, al tiempo de la vacunación, y más precozmente, en el recién nacido, a pesar de que en este país aún no existen programas establecido de cribado en el neonato. "Estamos estudiando cómo se puede implementar de la manera más adecuada, teniendo en cuenta las dimensiones éticas, los modelos sobre cómo tratar a familiares (padres, hermanos, tíos) y también conocer qué modelo sería más coste-efectivo". 

  No obstante, Watts reconoce que todavía la detección de la HF es pobre e inadecuada. "Sólo un 10% de las personas con HF en Australia tienen un diagnóstico, lo que supone que el 90% restante carece de una detección", indica el experto quien considera que la solución pasa por "diseñar una estrategia nacional que añada el problema que supone el colesterol al conocimiento general y facilitar así que los pacientes puedan acudir a la medicina primaria y solicitar analíticas de su colesterol".  

  En cualquier caso, el profesional reconoce que la HF es un problema de salud importante en este país. Para buscar soluciones, los profesionales implicados en su manejo "trabajan estrechamente con las sociedades internacionales, así como con el registro español de pacientes y con la FHF, para intercambiar ideas y maneras de aplicar los modelos más adecuados de detección y manejo de la enfermedad".

  Ambos profesionales coinciden en afirmar que un diagnóstico precoz y un adecuado manejo de la HF reduciría los eventos cardiovasculares futuros. Aunque consideran complejo lanzar una cifra exacta, sí han ofrecido cálculos aproximados para ambos países.

  España, primer país con un proyecto de cribado neonatal de la HF , Pedro Mata: "La hipercolesterolemia familiar es el paradigma del diagnóstico genético", Hipercolesterolemia familiar, un modelo de medicina predictiva Según Watts, si en los próximos cinco años se detectara un 25% de la población australiana con HF es posible que se pudieran prevenir muchos infartos Expertos internacionales confirman el beneficio de actuar tempranamente frente a una patología todavía muy infradiagnosticada. Off Raquel Serrano. Madrid Medicina Interna Genética Farmacología Medicina Preventiva y Salud Pública Investigación Off
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  Madrid tendrá un 12 de Octubre nuevo y en tiempo récord

  Archivado: mayo 1, 2023, 7:22pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Lun, 01/05/2023 - 21:22 Planta y quirófano Imágenes de las obras del nuevo 12 de Octubre. Fotos: SERGIO ENRÍQUEZ

  740 habitaciones individuales o dobles según necesidades; 41 quirófanos, incluyendo dos híbridos y dos robotizados; 109 boxes individuales de UCI (de adultos y pediátrica), y miles de metros cuadrados de áreas verdes, patios y cubiertas ajardinadas, entre las que se encuentra un jardín terapéutico para pacientes y profesionales que recorre de punta a punta todo el lateral del edificio. 

  Hablamos, en efecto, del que será uno de los hospitales más grandes de España. Estará en Madrid y se llamará Hospital Universitario 12 de Octubre. 

  maqueta.jpg, obras-1.jpg, obras-2.jpg, obras-3.jpg, quirofano.jpg, habitación.jpg Sí, ya sabemos que existe y que este año celebra su 50 aniversario. Pero es que el edificio principal, la mole de ladrillo de 18 plantas (más las tres ¿Mucho ruido en el hospital? La solución está ahí arriba , Una idea, ‘a priori’, tonta, que resultó ser revolucionaria, “Repensamos los hospitales para hacerlos más amables” De hecho, el nuevo edificio cuenta con una planta entera de tipo técnico donde se encuentran los equipos de tratamiento de aire y temperatura, uno por Durante el primer semestre de 2024, el edificio que hoy conocemos como Hospital 12 de Octubre será demolido, y a su espalda surgirá una infraestructura moderna y eficiente. Off Rosalía Sierra. Madrid Profesión Profesión Off
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  Sanidad destinará más de 6 millones de euros a crear entornos saludables en el ámbito local

  Archivado: mayo 1, 2023, 9:19am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 01/05/2023 - 11:19 Ayuda Una de las medidas es crear infraestructuras de fomento del uso de la bicicleta que, en ningún caso, mermen el espacio destinado al uso peatonal.

  El Ministerio de Sanidad destina este año 6,4 millones de euros a reforzar la promoción de estilos de vida saludable en España a través de la creación y rehabilitación de entornos saludables en el ámbito local. Esta inversión se canaliza mediante una subvención directa a la Federación Española de Municipios y Provincias (FEMP), como publica este lunes mediante una resolución en el Boletín Oficial del Estado (BOE).

  Mediante este convenio-programa suscrito entre la Secretaría de Estado de Sanidad y la FEMP para este año, Sanidad dice reafirmar el compromiso con el municipalismo expresado por el ministro de Sanidad, José Miñones, que ha refrendado la relevancia de la Red de Ciudades Saludables impulsada por la FEMP.

  El objetivo es potenciar un transporte activo tanto a pie como en bicicleta, y promover la actividad física saludable al aire libre

  El acuerdo entre Sanidad y la FEMP para 2023 se enmarca en el Real Decreto 1070/2021, de 4 de diciembre, del que ya informó este medio, por el que se concede a la federación un total de 18,4 millones de euros del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia (PRTR) para generar entornos saludables en línea con el objetivo de prevención y promoción de la salud. Los convenios se suscriben anualmente.

  Mediante esta colaboración con la FEMP, el Ministerio de Sanidad impulsa la sostenibilidad ambiental y social. Para ello, promueve acciones relevantes para la mejora de la salud de la población, con impacto en otros ámbitos, como es la transformación del entorno para potenciar un transporte activo tanto a pie como en bicicleta, y para promover la actividad física saludable al aire libre.

  Actuaciones previstas en el convenio:

  -Infraestructuras para la realización de actividad física al aire libre, tanto funcional como recreativa.

  -Infraestructuras de fomento del uso de la bicicleta que, en ningún caso, mermen el espacio destinado al uso peatonal.

  -Rutas o circuitos saludables, seguros y accesibles.

  -Inversiones asimilables de creación de espacios saludables que potencien la actividad física y la salud, así como actuaciones de reorganización del reparto del espacio público a favor de caminar e ir en bicicleta y en detrimento del vehículo motorizado privado. Entre estas inversiones se encuentran la ampliación de aceras, la creación de zonas de juego al aire libre, caminos escolares seguros u otras actuaciones enmarcadas en el urbanismo táctico.

  -Actuaciones para la promoción de estilos de vida saludables en la infancia y la adolescencia, como el diseño de itinerarios seguros a pie y en bicicleta, la creación de espacios peatonales y de juego activo seguro o el calmado de tráfico en los alrededores de centros escolares.

  Un abordaje comunitario de la cronicidad, Sanidad destinará más de 18 millones de euros a crear "entornos saludables", Ciudades que matan Precisamente son muchas las voces de profesionales sanitarios que están reivindicando propiciar entornos saludables desde las administraciones en El 'BOE' publica una resolución con la subvención directa a la Federación Española de Municipios y Provincias (FEMP). Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Solo la mitad de los españoles controla sus parámetros de salud de manera habitual

  Archivado: mayo 1, 2023, 8:43am UTC por carmentorrente

  Autocuidado carmentorrente Lun, 01/05/2023 - 10:43 Estudio Una joven tomándose la tensión.

  Solo la mitad de los españoles, según una encuesta del VI Barómetro sobre el Autocuidado de la población española, de Pic Solution, controla parámetros de salud como la tensión o el azúcar de manera habitual. En concreto, solo un 1 de cada 3 se mide la tensión en casa de manera rutinaria. La mayoría lo hace de manera esporádica como en alguna visita a la farmacia, al médico o durante el reconocimiento médico. Además, menos de la mitad de los encuestados (45%) se realiza los chequeos médicos periódicos.

  Sin embargo, la encuesta refleja que los españoles han incrementado la adquisición de productos de autocontrol en casa, como tensiómetros (+7,7% de españoles cuentan ya con este aparato en sus casas con respecto a finales de 2021) y pulsioxímetros (+1,7%). Otros productos de autocuidado que han aumentado en los botiquines de los españoles en el último año son las bandas de frío o calor (+5%), sprays nasales (+3%) y aerosoles e inhaladores (+2,9%).

  Solo un tercio de los encuestados afirma ocuparse de su bienestar mental y emocional (36%) en el día a día

  Para seguir ampliando sus productos de autocuidado, 9 de cada 10 acude a la farmacia, y lo hacen, de media, 2 veces al mes. La farmacia es, de hecho, el punto de compra por excelencia para productos esenciales de cuidado como termómetros (77%), apósitos (62%) y tensiómetros (55%).

  Además, el autocuidado se ha consolidado como un estilo de vida para 9 de cada 10 españoles, aunque aún más de la mitad cree que podría mejorar su rutina incluyendo más prácticas de cuidado y mejora de su bienestar. Entre las actividades más importantes y consolidadas en el día a día de los españoles están mantener una higiene adecuada (84%), alimentarse e hidratarse adecuadamente (78%) y cuidar y asegurar su descanso personal (70%).

  La farmacia es el punto de compra por excelencia para productos esenciales de cuidado como termómetros (77%), apósitos (62%) y tensiómetros (55%)

  Les siguen de cerca prácticas como realizar ejercicio de manera regular, así como el cuidado y belleza personal, realizadas por 6 de cada 10 españoles. Sin embargo, al final de la lista, se sitúa el cuidado de la salud mental, pues solo un tercio de los encuestados afirma ocuparse de su bienestar mental y emocional (36%) en el día a día.

  Pulsioxímetros: cómo lograr más seguridad de medición en el hogar, Pautas esenciales para la entrada en el mercado de espráis nasales con acción viricida o microbicida, Las farmacias españolas, las segundas más visitadas de Europa La pandemia ha sido clave para la concienciación de gran parte de la ciudadanía en la importancia de cuidar de nuestra salud y aplicar el autocuidado. Así lo señala el 'VI Barómetro sobre el Autocuidado de la población española', de Pic Solution. Aun así, crece la compra de productos como tensiómetros y pulsioxímetros. Off Redacción Autocuidado Autocuidado Autocuidado Off
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  David Livingstone (1813-1873)

  Archivado: mayo 1, 2023, 6:35am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 01/05/2023 - 08:35 Los médicos SÍ saben escribir David Livingstone (1813-1873), médico, misionero, escritor y explorador.

  Celebramos hoy el sesquicentenario de la muerte, en pleno corazón de África, de uno de los mayores exploradores de la historia: el doctor Livingstone.

  Tras una infancia dickensiana en Escocia (con 10 años entró a trabajar en una fábrica textil en jornadas laborales de 12 horas diarias), y lector voraz de libros de teología, viajes y ciencias naturales, a los 21 años decidió formarse para poder viajar a China en calidad de misionero médico. Durante años compaginó los estudios de medicina ―primero en Glasgow y más tarde en el Hospital Charing Cross de Londres― con la formación teológico-filosófica como pastor protestante. En 1840, por fin, pudo inscribirse en el Colegio de Médicos y Cirujanos de Glasgow e ingresó en la Sociedad Misionera de Londres.

  Obligado a abandonar sus planes de viajar a China debido a la Guerra del Opio declarada entre el Reino Unido y el Imperio Chino, ese mismo año 1840 aceptó una misión en Ciudad del Cabo a las órdenes del misionero escocés Robert Moffat, con cuya hija Mary contrae matrimonio en 1845. Entre 1849 y 1863, emprendió diversas expediciones de exploración por el África central, en el transcurso de las cuales hizo importantes descubrimientos geográficos, como las impresionantes cataratas Victoria del río Zambeze, en la actual frontera entre Zambia y Zimbabue.

  Relató por escrito los detalles de sus expediciones y descubrimientos en varios libros y publicaciones de éxito internacional, entre los que destacan Missionary Travels and Researches in South Africa (1857), Narrative of an Expedition to the Zambesi and Its Tributaries (1865) y, de manera póstuma, The Last Journals of David Livingstone in Central Africa (1874).

  Antiesclavista declarado, estaba convencido de que, si fuera capaz de dar con las legendarias fuentes del río Nilo, su fama le granjearía el prestigio mundial necesario para acabar de una vez por todas con el comercio de esclavos. Aceptó, pues, el encargo de la Real Sociedad Geográfica de Londres y a principios de 1866 se puso al frente de una expedición para buscar el nacimiento del Nilo. A partir de ese momento, y durante más de cinco años, nada se supo de él; Livingstone perdió todo contacto con el mundo exterior y, aunque nunca llegó a las fuentes del Nilo, continuó haciendo importantes descubrimientos hidrográficos.

  La falta de noticias suyas indujo a uno de los mayores periódicos de la época, The New York Herald, a organizar una expedición de rescate dirigida por el periodista Henry M. Stanley. El 10 de noviembre de 1871, por fin, Stanley logró encontrar al doctor Livingstone, gravemente enfermo de paludismo y disentería, en una aldea a orillas del lago Tanganica. Fue allí donde supuestamente pronunció su célebre frase de salutación: «Dr. Livingstone, I presume?». A continuación, ambos exploraron juntos el tramo septentrional del lago Tanganica durante unos meses, tras lo cual el periodista regresó a Inglaterra. El doctor Livingstone no quiso acompañarlo y siguió explorando posibles ríos que fluyeran hacia el norte hasta su muerte, acaecida hoy hace exactamente ciento cincuenta años en un pequeño poblado lacustre de Zambia.

  El libro que escribió Stanley relatando su aventura ―How I Found Livingstone: Travels, Adventures and Discoveries in Central Africa; Including an Account of Four Months’ Residence with Dr. Livingstone (1872)― fue ya la guinda que faltaba para consagrar al doctor Livingstone como máximo héroe nacional de la Britania victoriana.

  Fernando A. Navarro

  El doctor Livingstone, fallecido hoy hace exactamente 150 años en Zambia, fue médico, misionero, escritor y explorador del África negra. Off Fernando A. Navarro Off
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  Por qué hay que preguntar a las pacientes reumatológicas si desean ser madres

  Archivado: mayo 1, 2023, 6:03am UTC por naiarabrocal

  Opinión naiarabrocal Lun, 01/05/2023 - 08:03 Planificación del embarazo En cualquier enfermedad inflamatoria se recomienda intentar la concepción en momentos de inactividad de la enfermedad. Foto: SHUTTERSTOCK

  Las enfermedades reumatológicas son más prevalentes en mujeres que en hombres, y la mayoría de ellas debutan en edad fértil. Entre las más prevalentes destaca la artritis reumatoide, que afecta alrededor de un 0,5% de la población española según el estudio Episer, realizado por la Sociedad Española de Reumatología.

  Del total de los pacientes con artritis reumatoide el 80% son mujeres y de ellas, el 45% debutan antes de los 40 años de edad. En este estudio también se pudo estimar una prevalencia de lupus eritematoso sistémico de alrededor de 91 casos por 100.000 habitantes.

  Berta Magallares, reumatóloga pediatra del Sant Pau.

  En muchas pacientes el diagnóstico de la enfermedad reumatológica coexiste en el tiempo con periodos vitales como es el deseo gestacional. A día de hoy sabemos que la actividad inflamatoria, junto a los fármacos con posible efecto teratogénico usados para combatirla, son la principal causa de morbilidad materno-fetal durante la gestación.

  Por ello, en cualquier enfermedad inflamatoria se recomienda intentar la concepción en momentos de inactividad de la enfermedad. Esto es especialmente importante en enfermedades como el lupus eritematoso sistémico, en el que está ampliamente documentada una mayor proporción de preeclampsia, partos pretérminos, e incluso abortos en pacientes con enfermedad activa, especialmente si existe patología renal, frente a pacientes sin actividad sistémica.

  Los avances diagnósticos y terapéuticos en los últimos años han mejorado el pronóstico de estas enfermedades, consiguiendo remisiones tempranas y prolongadas, y con ello mejorando las expectativas de nuestras pacientes frente a un futuro embarazo.

  La globalización del uso de la ecografía articular por parte de reumatólogos, el mayor conocimiento de otras técnicas de imagen como la resonancia magnética para la evaluación del esqueleto axial, conceptos como la ventana de oportunidad y estrategias como el treat to target, entre otros, han permitido una evaluación y control rápidos de muchas enfermedades reumatológicas.

  Las ventajas de detectar un embarazo antes de la primera falta, Nueva guía de la SEFH sobre terapias para autoinmunes y embarazo, El uso de antiepilépticos en el embarazo aumenta el riesgo de trastornos del neurodesarrollo Todo ello de la mano de tratamientos eficaces y mucho mejor tolerados que las antiguas sales de oro o d-penicilamina. Además, cada vez más, tenemos má Off Berta Magallares, reumatóloga pediatra del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau Opinión Opinión Opinión Off
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  Vigilancia intensiva en la terapia avanzada

  Archivado: mayo 1, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Medicina Intensiva soniamoreno Lun, 01/05/2023 - 08:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas  Unidad de cuidados intensivos en el Hospital Universitario y Politécnico La Fe, de Valencia

  El síndrome de liberación de citocinas (CRS) es el efecto adverso más frecuente tras la infusión de las células CAR-T, si bien los casos graves no son nada comunes y van en descenso, gracias a un mejor conocimiento y manejo de esta terapia, que además se beneficia de un enfoque multidisciplinar. Los médicos intensivistas constituyen una parte esencial de dicho enfoque. El resultado de ese trabajo conjunto de profesionales en los equipos de CAR-T (hematólogos, neurólogos, los mencionados intensivistas, neurofisiólogos, farmaceúticos hospitalarios y enfermería, entre otros) se resume en que las toxicidades asociadas a la terapia avanzada se quedan habitualmente en procesos reversibles. 

  El CRS está relacionado con la expansión in vivo y la actividad antitumoral de estos linfocitos; aparece habitualmente dentro de los tres primeros días de la administración de la terapia y dura entre tres y siete días. “La gravedad es variable: desde grado 1 (leve) caracterizado por fiebre y un síndrome constitucional hasta el grado 4 (muy grave), con insuficiencia respiratoria y/o shock refractarios. Aparecerá entre el 70% y el 90% de los pacientes, pero únicamente un 10%-20%, dependiendo del tipo de CAR-T, presentará un CRS de grado 3 ó 4 que requiere vasopresores, oxigenoterapia de alto flujo y vigilancia intensiva. El 99 % de los pacientes se recuperará”, explica a este medio Álvaro Castellanos, director del Área de Medicina Intensiva del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, en Valencia.

  La médica intensivista del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca Noelia Albalá Martínez, parte del equipo de CAR-T del centro, recuerda que “el diagnóstico del CRS es fundamentalmente clínico y debe ser sospechado con la presencia, en las tres primeras semanas tras la infusión de las células CAR-T, de fiebre, hipotensión, hipoxia y afectación orgánica, debiendo realizarse obviamente un diagnóstico diferencial, principalmente con un cuadro infeccioso”. 

  Noelia Albalá, médica intensivista del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca. Foto: ARABA PRESS.

  En los casos leves del síndrome será suficiente con un tratamiento sintomático (antipiréticos, analgésicos, antieméticos y una adecuada hidratación). No obstante, si persiste la fiebre o el deterioro, el tratamiento específico consiste en el inhibidor del receptor de la interleucina 6 (IL-6) tocilizumab. “En una gran mayoría de los pacientes, los síntomas del síndrome mejoran a las horas de la administración del fármaco. Si no se aprecia mejoría o se objetiva progresión del CRS, con aparición de hipotensión arterial, hipoxia u otra afectación orgánica, se debe comenzar con corticoides y valorar el ingreso en la unidad de cuidados intensivos (UCI)”.

  Tratamiento precoz

  En los casos más graves, detalla la intensivista, “con deterioro hemodinámico y/o insuficiencia respiratoria e insuficiencia renal, entre otros, se realiza tratamiento de soporte con fármacos vasoactivos, soporte ventilatorio según se precise (ventilación mecánica no invasiva o intubación orotraqueal si es necesario) y hemofiltración continua. Si hay refractariedad a estas medidas, se debe considerar el empleo de siltuximab (anticuerpo monoclonal quimérico anti-IL6) o anakinra (antagonista del receptor para IL1)”. No obstante, los especialistas subrayan que la gran mayoría de los pacientes presentan una buena respuesta al tratamiento con tocilizumab y corticoides.

  “Además, en el momento actual no existe evidencia de que su empleo influya en la eficacia antitumoral de las CAR-T, temor que se tenía al principio y sí de que se asocia a una buena evolución de la toxicidad”, matiza Noelia Albalá. De ahí que el tratamiento con ambos fármacos se recomiende ahora en fases más precoces que hace unos años, lo que explica que cada vez sea más infrecuente ver a pacientes con un CRS en grado 4.

  Las causas por las que la inmunoterapia celular genera esa toxicidad concreta se explican por una activación inmunológica, que da lugar a la proliferación y secreción de citoquinas y quimioquinas inflamatorias de los linfocitos T, en la que también intervienen macrófagos, monocitos y células dendríticas.

  Respuesta exacerbada Álvaro Castellanos, Director del Área de Medicina Intensiva del Hospital Universitario La Fe de Valencia. Foto: DM

  “Esa secuencia de acontecimientos provoca la apoptosis y necrosis de las células diana del tratamiento que expresan la proteína CD19, que a su vez liberarán más moléculas proinflamatorias. Se trata de una respuesta fisiológica exagerada y desregulada”, explica el también profesor de la Universidad de Valencia.

  “La IL-6 causa muchos de los signos y síntomas observados en el CRS; interviene en la activación endotelial generalizada que provocará una fuga de plasma capilar, alteración de la barrera hematoencefálica y muchas de las manifestaciones de lesiones orgánicas que se observan en cerebro, pulmón, sistema cardiovascular, coagulación, riñón e intestino, entre otros”.

  Junto a la tormenta de citocinas, la toxicidad neurológica (Icans, acrónimo inglés del síndrome de neurotoxicidad asociado a terapias con células inmunoefectoras) es otro efecto secundario de las CAR-T, menos frecuente y generalmente leve, aunque también en los casos graves puede requerir un ingreso en cuidado intensivos. 

  “En estos últimos años, se comienzan a publicar registros multicéntricos e internacionales de los pacientes sometidos a terapia CAR-T que requieren ingreso en las UCI. El motivo de ingreso más frecuente en nuestras unidades en los primeros 30 días tras la infusión de las CAR-T fue la aparición de CRS (en torno al 40-45% de los ingresos). El desarrollo de toxicidad neurológica grave es el segundo  motivo de ingreso, en un 40%”, concreta Noelia Albalá. 

  La neurotoxicidad puede variar “entre leves alteraciones en la escritura, alteraciones del cálculo y/o confusión, y encefalopatía más grave que puede complicarse con crisis convulsivas e incluso con edema cerebral en un número muy pequeño de casos”, describe el médico intensivista de La Fe. “En ocasiones coexisten ambos síndromes con gravedad variable. El tratamiento de elección en este caso son los corticoides”.

  Procesos infecciosos

  Además de CRS e Icans,  Albalá apunta la descripción de “un síndrome hemofagocítico, una alteración inmunológica caracterizada por una hiperactivación macrofágica, una gran producción de citocinas proinflamatorias y una infiltración tisular por linfohistiocitos. Como consecuencia de todo esto, los pacientes presentan en muchas ocasiones fallo multiórganico. Su incidencia es baja, solo el 1% de los pacientes y, afortunadamente, no hemos  tenido ningún caso”. 

  También recuerda que si la toxicidad asociada a CAR-T (CRS e Icans) es el motivo principal de ingreso de estos pacientes en las unidades de cuidados intensivos en los primeros 30 días, casi el 80% de los ingresos, con una evolución favorable, “no hay que olvidar los procesos infecciosos, que suponen casi el 20% restante”.

  A medio y largo plazo, recalca esta facultativa, “debemos recordar siempre la aparición de citopenias, o hipogammaglobulinemia, que pueden complicar un proceso infeccioso que aparezca en estos pacientes.” 

  Determinadas situaciones pueden hacer sospechar de un mayor riesgo de toxicidad grave. Como señala Álvaro Castellanos, “el CRS grave será más frecuente en pacientes con carga tumoral elevada, tratamiento de linfodeplección previa con fludarabina, y en los casos con infección concomitante”. Y añade que “la dosis, la composición y manufactura del CAR-T también influirán en la posible toxicidad del tratamiento”. 

  El cerebro, bajo el efecto de la terapia CAR-T, Aféresis: donde empieza la terapia CAR-T, En el 'taller' de las células CAR-T: fármacos personalizados a escala industrial En cuanto a los potenciales biomarcadores que adviertan del riesgo de toxicidad, “desafortunadamente, ni la proteína C reactiva, la ferritina ni otros La implicación de los intensivistas en los equipos CAR-T explica que las toxicidades graves, cada vez menos frecuentes, se resuelvan con éxito. Diana Off Sonia Moreno. Madrid Hematología y Hemoterapia Off
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  Llerena (farmacólogo): "La medicina personalizada también debe tener en cuenta el factor étnico”

  Archivado: mayo 1, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Farmacología soniamoreno Lun, 01/05/2023 - 08:00 Proyecto Mestifar Adrián Llerena, director del Inube y coordinador de la Ribef. Foto: ARABA PRESS.

  Las investigaciones del último siglo han permitido que hoy se pueda determinar con facilidad y rapidez el marcador molecular que explica por qué un fármaco no funciona o genera una respuesta inesperada en un determinado individuos. Sin embargo, ese conocimiento se basa en los estudios realizados en poblaciones occidentales que no tienen en cuenta las peculiaridades de otros grupos étnicos. El investigador y catedrático en Farmacología Clínica Adrián Llerena director del Instituto Universitario de Investigación Biosanitaria de Extremadura (Inube), lleva décadas estudiando la variabilidad de los fármacos atendiendo al perfil genético de los individuos y ahora acaba de presentar resultados de un estudio pionero a nivel mundial, donde se analiza el peso de la etnicidad en el funcionamiento de los medicamentos. Es el resultado del trabajo de años de un grupo de científicos iberoamericanos integrados en la Ribef (Red Iberoamericana de Farmacogenética y Farmacogenómica), que han llevado adelante el programa Mestifar, con el apoyo de la Agencia de Cooperación Internacional para el Desarrollo (Aexcid) de la Junta de Extremadura.

  “En los ensayos con medicamentos, generamos información a partir de poblaciones europeas y lo que llamamos dosis exacta se calcula en realidad en un grupo poblacional con una determinada genética como promedio, que no tiene por qué corresponderse con el de otra población. Así, un mismo fármaco puede no funcionar igual, o ser más peligroso o más seguro en la población europea que en la maya”, afirma Llerena, coordinador de la Ribef.

  La investigación en la que participa, realizada con el genotipo de más de 6.000 personas de distinto origen de poblaciones indígenas y mestizas de Iberoamérica, revela, por ejemplo, que según el componente étnico, algunas personas presentan una absoluta incapacidad para eliminar fármacos (del 0 al 8%) y por el contrario otras podían de forma inusualmente acelerada (en algunas poblaciones autóctonas más del 20%).

  “Empezamos buscando algo importante para la salud pública: aquellos genes que determinan la metabolización de los fármacos”. En concreto, se han centrado en las enzimas CYP2D6, CYP2C9 y CYP2C19, que en conjunto participan en el metabolismo del 80% de los fármacos que se emplean habitualmente; a través de esas vías se metabolizan o eliminan antidepresivos, antihipertensivos, antipsicóticos y anticoagulantes orales, menciona, entre otros. “Ahora, además, estamos estudiando con más detalle fármacos antidiabéticos”, tratamientos muy necesarios ante la epidemia de diabetes que registran las poblaciones indígenas

  "Hay que desarrollar paneles específicos de biomarcadores genéticos atendiendo a la etnicidad"

  Esos hallazgos tienen una traducción clara para Llerena: “Por un lado, tendríamos que utilizar promedios de dosis y selección de fármacos diferentes. Y, más importante, favorecer que estas personas también puedan beneficiarse de planes de medicina personalizada, con lo que ello supone, como protegerse de reacciones adversas a través de un análisis genético”.

  En definitiva, hay que desarrollar paneles específicos de biomarcadores genéticos. “No hacerlo es más una barrera mental que una cuestión económica. Igual que hemos hecho PCR por la covid-19 en todo el planeta, se pueden hacer unos paneles genéticos básicos que contribuyan a mejorar la seguridad y eficacia en la administración de los fármacos”, sentencia el director del Instituto Universitario de Investigación Biosanitaria de Extremadura (Inube). “Tenemos poblaciones excluidas de ensayos clínicos y de investigación clínica, que coinciden con las más pobres”, lamenta. “Hay que romper con la brecha biotecnológica y acercarles los avances: todos deberíamos beneficiarnos de la medicina personalizada”.

  Impulsor de la farmacogenética en nuestro país, Adrián Llerena considera que hoy estamos “justo en el momento de trasladar a la vida diaria, a la práctica clínica, los resultados de investigación que hemos producido en el último siglo”.

  Panel de genes básico en el SNS

  Anuncia que la presencia de la medicina personalizada de precisión se va a reforzar con la inminente incorporación de un panel de biomarcadores genéticos básicos en la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud (SNS). “Va a estar a disposición de cualquier ciudadano de este país. Es un todo un hito, España va a dar un paso enorme, y era necesario. Yo suelo equipararlo a las transfusiones de sangre: todo el mundo espera que determinen su tipo sanguíneo antes de recibir una transfusión, pues esto es igual, el paciente va a tener derecho a que le estudien una serie de genes que pueden influir en su respuesta a los medicamentos”.

  El farmacólogo recuerda que ya existe la determinación de ciertos genes como paso previo y necesario para recibir un tratamiento. El ejemplo que a todos se nos viene a la cabeza es el del paciente oncológico y los medicamentos de precisión. Pero lo que está previsto,” sin ser excluyente con lo que existe ya”, es un “panel de genes básico para todos”. Siguiendo con el ejemplo del enfermo con cáncer, esa determinación influirán en la toma de decisiones a la hora de prescribir un antidepresivo, un antihipertensivo o un analgésico, porque “el paciente oncológico no es un tumor, sino una persona que puede tener dolor, una dislipemia, la tensión arterial elevada o alteraciones en el estado de ánimo. De lo que se trata es de mejorar la estrategia terapéutica en esos y otros muchos pacientes”.

  "Pronto se incorporará el acceso a un panel 'básico' de biomarcadores genéticos en la cartera del SNS"

  A falta de conocer qué biomarcadores concretos se recogerán en la sanidad pública, Llerena apunta que en la Agencia Europea del Medicamento (EMA) cuentan con un comité de Farmacogenómica -al que pertenece desde su creación en 2010-, donde se especifica en la ficha técnica de cada medicamento si hay que determinar el perfil genético del paciente antes de recibir el tratamiento (unos en grado de obligatoriedad; en otros, se recomienda o se sugeriere). “A nivel europeo, más del 40% de los fármacos tienen ya un biomarcador. Y en España, según indica la base de consulta que se está completando en la Agencia Española del Medicamento (Aemps), el 55% de los fármacos o de los medicamentos tienen ya un biomarcador incluido en ficha técnica”.

  A ese despliegue de la medicina personalizada en el SNS va a contribuir, entre otras medidas de calado nacional, el plan estratégico IMPaCT, del Instituto de Salud Carlos III, que, en esencia, pone a disposición herramientas de genotipación y de alta capacidad analítica para asegurar la equidad dentro del sistema, recuerda Llerena.

  El armazón que estructura la Estrategia Nacional de Medicina Personalizada, Identifican mutaciones genéticas para obtener una medicina personalizada en insuficiencia cardiaca, El programa 'MedeA' permitirá personalizar el uso de los fármacos en función del perfil genético ‘Conjunción planetaria’ “Parece que estamos viviendo una conjunción planetaria en el campo de la medicina personalizada”, bromea este especialista El experto en farmacogenética reivindica que los beneficios que obtenemos de la medicina de precisión en Europa se hagan extensibles a más poblaciones. Off Sonia Moreno. Madrid Farmacia Hospitalaria Genética Off
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  Enfermería, integrada en el Grupo Especial de Rescate en Altura de Madrid

  Archivado: mayo 1, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Lun, 01/05/2023 - 08:00 Enfermería y montaña Ismael Muñoz, en la Sierra de Madrid. Foto: EM

  Ismael Muñoz es uno de los siete enfermeros de Urgencias elegidos para trabajar por primera vez en la Comunidad de Madrid junto al Cuerpo de Bomberos del Grupo Especial de Rescate en Altura (GERA), un modelo de actuación conjunto pensado para proporcionar atención sanitaria especializada desde el primer contacto con la víctima. "En otras comunidades autónomas ya estaba instaurado este protocolo a imitación de los Alpes: que en el helicóptero vayan no sólo los rescatadores, sino también personal de enfermería que trate a la víctima desde el primer momento hasta que llega al hospital. Antes los Bomberos sacaban a la víctima de la zona de difícil acceso y la llevaban hasta donde pudiera esperar el personal sanitario, pero se perdía un tiempo vital para valorar los daños, aliviar el dolor en un paciente traumático...", explica.

  En este trabajo Muñoz va a poder aunar sus dos pasiones: enfermería y montaña. Esta última forjada en su ADN. "Primero he sido montañés y luego montañero. Nací en El Escorial y siempre he vivido en la sierra de Guadarrama. Me he criado en la montaña, subía a La Jarosa a dar de comer a las vacas de mi amigo Pío, hacía bicicross por las veredas del monte, subía a esquiar a Navacerrada... y ya de adolescente empecé a practicar alpinismo".

  Con 18, empezó Enfermería para ser ATS y al acabar ejerció seis años en la UVI del Hospital Clínico San Carlos, donde dio el salto al servicio extrahospitalario. "Pero yo seguía con la idea de llevar la Enfermería a mi terreno, así que me apunté al Máster de Urgencias en Medicina de Montaña de Zaragoza, el único que existía en esa época, 2004. Al ver el modelo de actuación conjunta de personal sanitario y de rescate en Aragón, tuve claro que había que traerlo a Madrid, que no podíamos dejar a una persona que se rompiera una pierna y sacarle de cualquier manera de la montaña (con todos mis respetos): sin quitar el dolor, sin valorar...".

  La asistencia a los pacientes en situaciones de urgencias y emergencias supone un reto profesional de alta complejidad, La especialidad de Enfermería de urgencias y emergencias, una necesidad “vital”, Guía práctica para aumentar la calidad y disminuir la variabilidad de la labor de Enfermería en el SVAE Porque ya se había demostrado que esta atención sanitaria inmediata era, primero, mejor para el paciente, y segundo, mejor para el sistema, porqu Este grupo incorpora por primera vez profesionales enfermeros para tratar a la víctima desde el primer momento del rescate hasta la llegada al hospital. Off Elena Moro. Madrid Off
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  Claves para que los países puedan introducir en su legislación que los farmacéuticos vacunen

  Archivado: mayo 1, 2023, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 01/05/2023 - 08:00 Vacunación Esta herramienta se basa en las experiencias de reguladores en países donde la vacunación dirigida por las farmacias se ha introducido y regulado con éxito.

  "Mejorar el acceso y la cobertura de vacunación es un imperativo mundial y el personal farmacéutico puede contribuir a este objetivo a través de una multitud de funciones". Con esta premisa como base, la Federación Farmacéutica Internacional (FIP, por sus siglas en inglés) ha publicado Pharmacy-led vaccination services. Regulatory self-assessment and implementation tool (en castellano: Servicios de vacunación dirigidos por las farmacias. Herramienta de autoevaluación e implementación regulatoria), un documento con el que busca ayudar a los países a autoevaluar la preparación de sus regulaciones para habilitar los servicios de vacunación proporcionados por farmacéuticos y, cuando sea necesario, implementar dichas regulaciones.

  Defiende la FIP que la fuerza profesional de la farmacia comunitaria se sustenta sobre una atención sanitaria "basada en la comunidad", siendo "altamente accesible" y con capacidad para brindar "una contribución clara y tangible a las estrategias de salud pública, los programas de prevención de enfermedades, el manejo de epidemias y pandemias, y la salud general de la población a través de los servicios de vacunación".

  Por este motivo, la federación internacional considera que esta herramienta de autoevaluación ayudará a identificar fortalezas y áreas de mejora dentro de las políticas de vacunación, ayudando a los ministerios de salud nacionales, los reguladores y las organizaciones farmacéuticas nacionales a evaluar sus programas generales de vacunación y sus regulaciones vigentes con un fin claro: impulsar la tasa de vacunación y mejorar la atención al paciente a través de los farmacéuticos y las farmacias comunitarias.

  Creada a partir de experiencias de éxito

  "Esta herramienta ayudará en la planificación de la vacunación y la utilización de la fuerza profesional farmacéutica en la atención primaria y los programas de vacunación comunitarios", señala la FIP, que incide además en que esta guía, que sigue perfeccionándose, se ha elaborado a partir de casos reales en países donde la vacunación desde las farmacias se ha introducido con resultados más que satisfactorios.

  "Este nuevo recurso de la FIP se basa en las experiencias de reguladores en países donde la vacunación realizada por las farmacias se ha introducido y regulado con éxito", afirma Brett Simmonds, presidente del Grupo Asesor de Reguladores de la FIP. Este grupo ha sido el artífice de la puesta en marcha de la herramienta.

  "Con ella, nuestro objetivo es apoyar a los reguladores, los responsables de la confección de políticas sanitarias y las organizaciones nacionales en el desarrollo de estrategias y la habilitación de marcos regulatorios en aquellos países donde el personal farmacéutico tiene un papel limitado en las estrategias de vacunación para que pueda contribuir aún más al imperativo mundial de mejorar la cobertura de inmunización", añade Simmonds.

  En España, el debate en torno a capacitación legal de los farmacéuticos para vacunar ha estado muy presente durante la pandemia de la covid-19 y ha elevado las voces profesionales que piden que esto se regule y se convierta en una realidad. Y más aún después de conocer experiencias en Europa que evidencian por qué dotar a los farmacéuticos de mayores competencias en inmunización redunda en mejores coberturas vacunales y en beneficios para la salud pública.

  ¿Qué aspectos contempla esta herramienta?

  Los aspectos que contempla este nueva herramienta de la FIP pueden dividirse en tres áreas: la vacunación, la prescripción de vacunas y la gestión de la cadena de suministro. En cuanto a la vacunación en sí, esta herramienta permite conocer, entre otras cuestiones, si el país cuenta con un norma que permite al farmacéutico vacunar, si existen políticas claras en cuanto a las condiciones bajo las cuales los farmacéuticos pueden vacunar, si se cuenta con programas formativos o de capacitación en este ámbito, si el sistema de base de datos de vacunación está centralizado y si los farmacéuticos pueden vacunar fuera de la farmacia (en el domicilio de pacientes o zonas remotas de difícil acceso, por ejemplo).

  En cuanto a la prescripción, la herramienta analiza si existe una legislación que permite a los farmacéuticos recetar vacunas o poder suministrar y administrar vacunas sin receta.

  Se extiende a toda Francia la vacunación en farmacias frente a la viruela del mono, Farmacias de Murcia impulsarán la vacunación de la gripe y SARS-CoV-2, El 'fracaso' de la vacunación infantil contra la covid-19, Farmacias de Aragón ayudarán a pedir cita 'on line' para la vacunación de gripe y covid Por último, en lo que respecta a la gestión de la cadena de suministro, el documento ahonda, entre otros aspectos, en si el país dispone de una l La FIP defiende que esta medida contribuye a mejorar las tasas de inmunización y publica una herramienta que ayuda a los estados a conocer cómo podrían implementarla. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La ciencia halla una fórmula para revertir el proceso de las canas

  Archivado: mayo 1, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Dermatología saradomingo Lun, 01/05/2023 - 08:00 Fallo celular ¿Hay una huella genética en la aparición de las canas?

  Más allá del debate femenino de sí a la liberación de las canas o la esclavitud del tinte, lo importante es poder elegir, la ciencia ha desvelado por qué aparecen, y, con ello quizás, su reversibilidad. Un equipo de investigadores de la Universidad de Nueva York ha encontrado el 'fallo' celular por el que las células dejan de producir los pigmentos de color.

  Visto al microscopio, los científicos han observado cómo en el interior de cada cabello, en cada pelo, hay ciertas células madre que poseen una capacidad única para moverse entre los compartimentos de crecimiento de los folículos pilosos, pero se 'atascan' a medida que las personas envejecen y pierden así su capacidad de madurar y mantener el color del pelo. Y aparecen las canas.

  El equipo del Centro Médico Langone de la Universidad de Nueva York lleva más de una década trabajando en desvelar este proceso. Fue en 2011 que se halló cómo dos grupos de células madres controlan el color del cabello de manera conjunta: una de ellas se encarga de los folículos pilosos, donde crece cada pelo; y otras son los melanocitos, o células madre melanocitarias o McSC. En la revista Cell publicaron como la proteína llamada Wnt era la que coordinaba desde los melanocitos el color del cabello, así como las canas.

  Este nuevo trabajo, dirigido por investigadores de la Facultad de Medicina Grossman, se centró en unas células de la piel de ratones, también presentes en humanos, denominadas células madre melanocitarias. El color del pelo depende de si las McSC, que no funcionan, pero se multiplican continuamente en los folículos pilosos, reciben la señal para convertirse en células maduras que producen los pigmentos proteicos responsables del color.

  La novedad es que la investigación que ha publicado [https:] ">Nature demuestra que estas células son notablemente plásticas. ¿Y esto qué significa? Durante el crecimiento normal del pelo, dichas células se mueven continuamente hacia delante y hacia atrás en el eje de maduración a medida que transitan entre los compartimentos del folículo piloso en desarrollo. Es dentro de estos compartimentos donde las McSC están expuestas a diferentes niveles de señales proteicas (WNT) que influyen en la madurez.

  En concreto, el equipo de investigadores descubrió que las McSC se transforman entre su estado de célula madre más primitivo y la siguiente fase de su maduración, el estado de tránsito-amplificación, y en función de su ubicación.

  El pelo, 'chivato' de la sumisión química, El efluvio telógeno, principal riesgo para el cabello como consecuencia de la pandemia, Baricitinib, punta de lanza de la innovación en alopecias Todo este proceso, que resulta complicado a nivel celular, se traduce en que a medida que el pelo envejece, se cae y vuelve a crecer repetidament Investigadores de Nueva York identifica una especie de 'atasco' de las células responsables de la pigmentación que impiden la coloración del cabello con el paso del tiempo. Off Pilar Pérez. Madrid Off
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  ¿Debo entregar la historia clínica de un paciente de una clínica de mi misma franquicia ?

  Archivado: mayo 1, 2023, 5:55am UTC por soledadvalle

  Consulta soledadvalle Lun, 01/05/2023 - 07:55 Privacidad Historia clínica

  Soy titular de una clínica dental en Andalucía que pertenece a una red de franquicias. Hemos recibido una solicitud de entrega de historia clínica de un paciente al que nunca hemos tratado en nuestro centro, pero que sí lo ha sido en otras clínicas del grupo. Necesito saber si cualquier paciente puede pedir que se le haga entrega de su historia clínica, aunque no haya sido tratado en el centro al que dirige su petición por el solo hecho de pertenecer a una misma red de franquicias R.R.R. (Sevilla)

  Tal y como se dispone en el artículo 14.2 de la Ley 41/2002 de Autonomía del Paciente, "cada centro archivará las historias clínicas de sus pacientes", por lo que, con carácter general, la custodia de la historia clínica corresponde a la clínica en la que el paciente haya sido tratado, razón por la cual el paciente deberá dirigir tal solicitud, no a cualquier clínica del grupo sino a la propia donde fue asistido y tratado y, en caso de ser varias, a cada una de ellas.

  ¿La ley de consumidores se aplica a las reclamaciones sanitarias?, ¿Qué daños en actuaciones sanitarias van a lo penal?, ¿Puedo vacunar a un niño sin la presencia de sus dos progenitores? El hecho de que, como nos indica, la clínica de su titularidad pertenezca a una red de franquicias no implica que la custodia y gestión de las distint Off Javier Arona Alcañiz, abogado del despacho de Fornes Abogados. Off