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  Empeora 4 puntos la salud autopercivida de los médicos

  Archivado: marzo 22, 2023, 2:54pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Mié, 22/03/2023 - 15:54 Encuestas La pandemia ha empeorado la percepción que los médicos tienen de su propia salud.

  La salud autopercibida de los médicos españoles ha empeorado en 4 puntos desde el inicio de la pandemia, según una de las conclusiones de un estudio que están realizando la Organización Médica Colegial (OMC), la Fundación Galatea y Mutual Médica, y que se publicará en breve. Lo ha avanzado hoy Antoni Calvo López, director de la Fundació Galatea, en un coloquio sobre Covid persistente celebrado en Barcelona dentro de la serie de encuentros Opinión Quiral de la Fundación Vila Casas. También ha participado Lourdes Mateu, responsable de la Unidad de Covid persistente de Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona; Antoni Vila Casas, presidente de la fundación, y Montserrat Viladomiu, médico de Familia (moderadora).

  El estudio al que ha aludido Calvo es una nueva edición del que se publicó en abril de 2021, titulado Repercusiones de la COVID-19 sobre la salud y el ejercicio de la profesión de los médicos de España, que también realizaron la OMC, la Fundación Galatea, el Colegio de Médicos de Barcelona (COMB), Mutual Médica y las profesoras Núria Mas, de IESE Business School, y Judit Vall, del Instituto de Economía de Barcelona (IEB-UB), con la participación de 4.515 médicos españoles. Este trabajo concluyó que el 23% consideraba su salud (autopercepción) era mala o regular. En el nuevo informe, por tanto, ese dato sería ya del 27% (4 puntos más).

  Ese trabajo de 2021 reveló asimismo que seis de cada diez médicos presentaba algún indicador de fatiga, dolor o estrés y la misma proporción sufría síndrome de burnout (estrés que se cronifica y cursa en forma de hartazgo y agotamiento, más aún ante la expectativa de “no ver el final del túnel”).

  Y también evidenció que el estado de salud de los médicos españoles había empeorado notablemente durante la pandemia, llegándose a alcanzar prevalencias muy elevadas de malestar y deterioro físico, mental y emocional que, pese a ligeras mejoras, nunca llegaban a recuperarse. Destacó que una cuarta parte de los médicos (25,5%) había estado de baja en algún momento desde el inicio de la pandemia por motivos relacionados con la covid-19 (han sido positivos o presentaron sintomatología), un 2% había sido hospitalizado y el 8% había vivido la muerte de algún compañero de trabajo por esta causa.

  Al debate de la Fundación Vila Casas han asistido varias personas, entre ellas algunos sanitarios, afectadas por la covid persistente.

  Este colectivo, como el resto de la población, también ha resultado afectado por la covid persistente. En diciembre de 2020 el COMB y el Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña pusieron en marcha una unidad de apoyo para profesionales afectados por este problema que, según ha dicho hoy Calvo, ya ha atendido a 113 médicos.

  El 8,4 por ciento de los profesionales sanitarios muestra "altos niveles" del síndrome 'burnout', Los colegios de médicos catalanes crean una unidad para profesionales con covid persistente , Problemas neurológicos, psicológicos o motores, entre los síntomas de la covid persistente El debate de la Fundación Vila Casas, al que han asistido varios afectados por la covid persistente (entre ellos varios profesionales de la salud), ha La OMC, Fundación Galatea y Mutual Médica ultiman el informe que actualizará el de 2021, que concluyó que el 23% consideraba su salud mala o regular. Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Política y Normativa Off
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  Infusiones, complementos alimenticios... ¿qué más puede interaccionar con los medicamentos?

  Archivado: marzo 22, 2023, 2:40pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mié, 22/03/2023 - 15:40 Manual El Consejo General de COF y la Editorial Médica Panamericana lanzan una guía sobre interacciones entre medicamentos y alimentos. Fuente: COF DE SEVILLA.

  El uso de la metformina (frecuente en pacientes con diabetes mellitus tipo 2-), la levotiroxina sódica (para el tratamiento del hipotiroidismo), infusiones, complementos alimenticios... son sólo algunos ejemplos de interacciones entre medicamentos y alimentos (IAM) reflejados en una nueva guía del Consejo General de COF y la Editorial Médica Panamericana, cuyo lanzamiento ya se anunció hace un año, en la V Jornada Nacional de Alimentación, celebrada en Valencia. Está dirigida a da profesionales sanitarios y realizado por 37 autores, que a lo largo de 30 capítulos detallan las IAM más conocidas.

  El libro está disponible en la tienda de la web del Consejo General de COF, con un precio especial para colegiados, y también en la de la Editorial Médica Panamericana

  Las IAM no se detectan con tanta facilidad como las interacciones entre unos medicamentos y otros, aunque su frecuencia es mucho mayor, al ser costumbre arraigada tomar los medicamentos con las comidas. Estas interacciones no siempre son importantes. Existen otros factores, como las características propias de los medicamentos (margen terapéutico, formulación, vía de administración...) y del propio paciente (edad, sexo, función hepática o renal, enfermedades concomitantes...) ,que pueden agravar las posibles consecuencias de una interacción.

  Por ello, este manual que pretende ser un texto de referencia para profesionales, con la intención de hacer comprensibles estas frecuentes interacciones: mecanismos de acción, valoraciones, atención farmacéutica, ideas clave, recomendaciones dietéticas, etc., que deben conocer los profesionales de la salud para su práctica diaria con los pacientes.

  Aquilino García Perea, vocal nacional de Alimentación, en la presentación de la guía. Foto: CGCOF.

  El vocal nacional de Alimentación, Aquilino García Perea, ha presentado la nueva guía al Pleno del Consejo General y ha manifestado que "esta publicación quiere contribuir activamente a mejorar los resultados terapéuticos de los tratamientos, aportando a farmacéuticos y demás profesionales sanitarios información útil y rigurosa a la hora de valorar y detectar interacciones en un paciente, a través de sus hábitos dietéticos y de estilo de vida. Un libro de obligada consulta para los profesionales de la salud: farmacéuticos, médicos, nutricionistas y cualquier profesional sanitario. En definitiva, un manual necesario para utilizar en el mostrador de la farmacia, en el laboratorio, en la consulta del médico o nutricionista, o en el hospital".

  Es fundamental que el farmacéutico -y los demás profesionales de la salud relacionados con los alimentos y los medicamentos- cuenten con formación necesaria para conocer las principales IAM, de forma que tengan la capacidad de identificar un potencial riesgo y prevenirlos con las recomendaciones adecuadas.

  Concretamente, en la dispensación el farmacéutico debe comprobar que el paciente conoce toda la información sobre el medicamento que va a tomar. Esta información debe incluir las interacciones con otros fármacos o con los alimentos de la dieta. No debe olvidarse que algunas infusiones o complementos alimenticios pueden presentar también interacciones con medicamentos dependiendo de su composición.

  El farmacéutico contará con un tratado para estar al día sobre interacciones alimento-medicamento, El 'Plenufar' VII abre las puertas a implantar el servicio de consejo nutricional en la farmacia, La Coruña: las farmacias informarán sobre interacciones de medicamentos con alimentos y plantas El libro está estructurado en cuatro apartados que analizan: -Aspectos generales e interacciones en situaciones especiales -ciclo vital, obesi El Consejo General de COF y la Editorial Médica Panamericana lanzan una nueva guía dirigida a profesionales sanitarios realizada por 37 autores. Off Redacción. Madrid Farmacia Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Endocrinología Off
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  El Supremo anula competencias de los técnicos de supervisión sociosanitaria por ser de las enfermeras

  Archivado: marzo 22, 2023, 2:11pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mié, 22/03/2023 - 15:11 Sentencia El Alto Tribunal estima parcialmente los recursos de la Mesa de la Profesión Enfermera contra el título de FP de Supervisión de la atención sociosanitaria para la promoción de la autonomía personal. Foto: CGE.

  El Tribunal Supremo (TS) ha estimado parcialmente los recursos presentados por la Mesa de la Profesión Enfermera, integrada por el Consejo General de Enfermería (CGE) y el Sindicato de Enfermería, SATSE, contra el nuevo título de Formación Profesional de Supervisión de la atención sociosanitaria para la promoción de la autonomía personal por invadir competencias propias de las enfermeras.

  En concreto, el Alto Tribunal anula competencias atribuidas a esta nueva figura "no sanitaria" creada para supervisar el trabajo de profesionales sanitarios, como las enfermeras -y del personal auxiliar-, en relación al seguimiento de las actuaciones de emergencia, las pautas farmacológicas, alimentación, oxigenoterapia o ventilación mecánica, entre otras muchas actuaciones o procedimientos.

  SATSE y el CGE incidían en sus recursos en la inseguridad clínica derivada del hecho de que la supervisión clínica que le corresponde a médicos y enfermeras esté en manos de una persona sin los conocimientos técnicos precisos que sí tiene el personal supuestamente supervisado.

  El TS señala que "pese a no implicar asistencia directa a pacientes, dicha supervisión es susceptible de incidir en la labor profesional de enfermeros y otros profesionales sanitarios"

  La Mesa de la Profesión cree pertinente haber hecho una consulta previa en este asunto a las organizaciones profesionales -tanto al Sindicato de Enfermería, SATSE, como al Consejo General de Enfermería- por su representatividad en la defensa de los intereses profesionales de la profesión enfermera. En todo caso, se congratula de que con esta actuación conjunta y coordinada con algunos colegios provinciales de enfermería se haya podido defender de manera satisfactoria las competencias y funciones de las enfermeras.

  Qué argumenta el TS

  El Tribunal Supremo recalca en su sentencia que la Unidad de Competencia 1 -concretamente los puntos CR1.3, CR1.4 y CR1.5- hace alusión a "la supervisión de actuaciones típicamente sanitarias", lo que "se deduce de la mera lectura de esos criterios" y que "pese a no implicar asistencia directa a pacientes o usuarios de los servicios sociosanitarios dicha supervisión es susceptible de incidir en la labor profesional de enfermeros y otros profesionales sanitarios".

  La solución pasa, en opinión del CGE y SATSE, por el incremento y mejora de recursos y profesionales

  Por otra parte, los magistrados señalan que la Secretaría de Estado de Formación Profesional nunca llevó a cabo un estudio que respaldara la necesidad de crear un nuevo título de supervisión en la atención sociosanitaria, pues "ese estudio previo nunca existió (..), lo que no es, desde luego, un signo de seriedad".

  La inexistencia de ese estudio previo -dice la sentencia- "nos impide saber por qué razón se han incluido unos cometidos que, a primera vista, entra en conflicto con los cometidos profesionales de la Enfermería".

  Personal y cuidados 'low cost' para sustituir a las enfermeras, Petición de retirar la propuesta para crear un título superior para formar a trabajadores de residencias, Los centros sociosanitarios no requieren nuevas titulaciones, sino más enfermeras Satisfacción de la profesión enfermera La Mesa de la Profesión Enfermera muestra su satisfacción por esta decisión judicial ante lo que siempre ha El Alto Tribunal estima parcialmente los recursos de la Mesa de la Profesión Enfermera contra el nuevo título de Formación Profesional. Off Pere Íñigo. Madrid Profesión Off
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  El Tribunal Constitucional tumba el recurso de Vox a la eutanasia con el derecho a la autodeterminación

  Archivado: marzo 22, 2023, 1:46pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 22/03/2023 - 14:46 Resolución del Pleno del Tribunal Constitucional El magistrado Ramón Sáez ponente de la sentencia que ha tumbado el recurso de Vox a la ley de la eutanasia. FOTO: ANTONIO HEREDIA

  Este miércoles, 22 de marzo, el grupo parlamentario Vox no ha tenido el viento a su favor. Ni en el Congreso de los Diputados, donde la moción de censura presentada por los de Abascal no ha conseguido el apoyo mayoritario, ni en el Tribunal Constitucional, donde su recurso de inconstitucionalidad a la ley de la eutanasia no ha prosperado.

  El pleno del Tribunal Constitucional ha declarado por mayoría de sus miembros la constitucionalidad de la Ley Orgánica 3/2021, de 24 de marzo, de regulación de la eutanasia (LORE), porque "la Constitución ampara un derecho de autodeterminación que permite a la persona decidir de manera libre, informada y consciente el modo y momento de morir en situaciones medicalmente contrastadas de enfermedades terminales o gravemente incapacitantes".

  De este modo, la sentencia cuyo ponente ha sido el magistrado Ramón Sáez, desestima en su totalidad el recurso de inconstitucionalidad presentado por el grupo parlamentario Vox en el Congreso.

  La impugnación de los diputados de Vox afectaba a la ley en su conjunto y, subsidiariamente, a trece de sus preceptos, y se sustentaba en dos motivos, uno formal y otro material. En cuanto al procedimiento formal, reprochaban que origen fuera una proposición de ley orgánica del grupo mayoritario que apoya al Gobierno, lo que suponía, a juicio de los recurrentes, un fraude de ley porque se pretendía eludir la emisión de informes del Consejo General del Poder Judicial y del Comité de Bioética y, así, restringir el debate parlamentario.

  Respuesta al tema formal 

  Al margen de que el Comité de Bioética elaborase un informe que fue de público conocimiento, las proposiciones de ley de origen parlamentario no requieren de informes técnicos, a diferencia de los proyectos de ley que presenta el Gobierno ante el Parlamento.Y las Cortes Generales, pudiendo hacerlo, no recabaron otros informes.

  La segunda impugnación de carácter general sostiene que el derecho fundamental a la vida tiene naturaleza absoluta, es indisponible y el Estado debe protegerlo incluso contra la voluntad de su titular, por lo que la eutanasia o derecho a morir no puede ser objeto de regulación por el legislador y carece de fundamento constitucional.

  Con carácter subsidiario los recurrentes alegan que la ley incide de manera desproporcionada en el derecho a la vida. Este es el cuestionamiento central que hacen los diputados recurrentes. El Tribunal responde a esta impugnación -habida cuenta de que no existen precedentes en la jurisprudencia constitucional- advirtiendo que su pronunciamiento se limita exclusivamente a la concreta cuestión que plantean el recurso y la ley orgánica, sin abordar otros problemas que suscita la adopción de decisiones en el final de la vida.

  Derecho reconocido 

  La ley reconoce un derecho subjetivo de naturaleza prestacional -la eutanasia activa directa, bajo dos modalidades de prestación de ayuda a morir-, siempre que se produzca a petición expresa y reiterada del paciente, en un contexto eutanásico médicamente verificado, es decir, en un contexto de sufrimiento debido a una enfermedad o padecimiento incurable que la persona experimenta como inaceptable y que no ha podido ser mitigado por otros medios.

  La Constitución ofrece cobertura a este derecho subjetivo -en forma de derecho de autodeterminación de la persona para que pueda decidir el modo y el momento de su muerte- en los artículos 15 (derecho fundamental de integridad física y moral) y 10.1 (principios de dignidad humana y libre desarrollo de la personalidad).

  La tesis absolutizadora de la vida no es compatible con la Constitución, dice el Tribunal 

  Para llegar a esta conclusión el Tribunal toma en consideración que la interpretación de la Constitución ha de atender al contexto histórico y a todos los principios y derechos que enuncia su texto, que se encuentran en relación e interdependencia. No cabe aceptar el marco de análisis que proponen los recurrentes de considerar única y aisladamente el derecho fundamental a la vida. En un contexto eutanásico se produce una grave situación de tensión entre la libertad y dignidad de la persona y su vida, derechos y principios constitucionales que pertenecen a la misma persona, a diferencia de los conflictos intersubjetivos ordinarios entre derechos fundamentales.

  El derecho a la vida del artículo 15 CE se configura como un derecho a la protección de la existencia física de la persona, y comporta para los poderes públicos deberes negativos de abstención y positivos de protección, frente a ataques de terceros. El Tribunal argumenta que tal configuración no permite atribuir al derecho a la vida un valor absoluto, ni que imponga al Estado un deber de protección individual que implique un paradójico deber de vivir, ni impide el reconocimiento constitucional de la facultad de la persona de decidir de manera autónoma sobre la propia muerte en situaciones de sufrimiento causado por una enfermedad incurable, médicamente constatada, y que el paciente experimenta como inaceptable.

  La tesis absolutizadora de la vida -y su necesario corolario de una obligación de mantenerse con vida- no es compatible con la Constitución. La jurisprudencia constitucional ha respaldado, con base en el derecho fundamental a la integridad personal del artículo15 CE, las decisiones libres e informadas del paciente de rechazo de un tratamiento salvador aunque pueda conducir a un resultado fatal -como la retirada de aparatos de soporte vital- y la solicitud de cuidados paliativos terminales, que adelantan el proceso de la muerte.

  El Constitucional rechaza el recurso de amparo de una gestante obligada a parir en un hospital, El Constitucional abordará la ley de eutanasia tras pronunciarse sobre las recusaciones a magistrados , El nuevo Código de Deontología Médica ya está, pero la OMC pide más tiempo para difundirlo: ¿hasta cuándo? El Tribunal no aprecia diferencia valorativa constitucional entre esas decisiones y la que es objeto de la ley orgánica impugnada. El derecho a la aut Un día aciago para los de Abascal, la sentencia del magistrado ponente Ramón Sáez ha contado con el apoyo mayoritario del Pleno del Tribunal Constitucional. Off S.Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Desarrollan el primer sistema de cribado masivo de covid por el olor

  Archivado: marzo 22, 2023, 12:31pm UTC por saradomingo

  Medicina Preventiva y Salud Pública saradomingo Mié, 22/03/2023 - 13:31 No es una prueba diagnóstica Este sistema tiene un 97 % de sensibilidad. Foto: URV

  Investigadores de la Universidad Rovira i Virgili (URV) han patentado el primer sistema de cribado de covid por olor, basado en inteligencia artificial y que consiste en responder un cuestionario a través de un código QR después de lavarse las manos con gel hidroalcohólico tratado con esencia cítrica, un olor que se pierde con la enfermedad.

  Este sistema, que tiene un 97 % de sensibilidad y que ya se está utilizando en el servicio de urgencias del Hospital Sant Joan de Reus (Tarragona), determina in situ qué personas tienen un riesgo bajo, medio o alto de tener en ese momento la enfermedad. En su desarrollo también han participado expertos del Instituto de Investigación Sanitaria Pere Virgili (IISPV) y los datos se han publicado en Scientific Reports.

  Según ha explicado el investigador de la URV Eduard Llobet, el aroma de cítricos o de manzana son dos de los que primero se dejan de apreciar cuando el sentido del olfato queda afectado por el virus SARS-CoV-2. Desde el inicio de la pandemia la anosmia ha sido uno de los síntomas característicos de covid, aunque no el único, ya que fiebre, dolor de cabeza, tos, malestar o dolor de garganta son signos compatibles con el coronavirus, pero también pueden corresponder a un resfriado o una gripe.

  Los investigadores Eduard Llobet, de la URV y Youcef Aceli, de l’IISPV.

  El sistema patentado parte de un gel hidroalcohólico al que le han añadido una concentración de esencia de un cítrico. "Sabíamos por resultados de investigaciones anteriores que esta fragancia es una de las primeras que se deja de notar cuando se pierde el sentido del olfato por covid e hicimos pruebas con diferentes concentraciones hasta determinar cuál era la que buscábamos", ha especificado Llobet.

  Los investigadores hicieron este test a medio millar de pacientes que durante la segunda ola de la pandemia acudieron a urgencias del Hospital Sant Joan de Reus y a centros de atención primaria de la misma ciudad con síntomas compatibles de covid o eran asintomáticos, pero contacto estrecho de un caso positivo. A estos pacientes les pidieron que se frotasen las manos con el gel y se las olieran pasados tres segundos, y el resultado se consideraba negativo si el paciente reconocía una fruta cítrica, y positivo si no podía oler el gel o no encontraba aroma cítrico.

  Las personas incluidas en el estudio cumplimentaron un pequeño cuestionario con el resultado de la prueba olfativa y otros datos como edad, género y presencia o ausencia de diferentes síntomas. "A cada síntoma le otorgamos un valor diagnóstico a partir de un cálculo, y consideramos ocho estadísticamente significativos para detectar la enfermedad", ha detallado el investigador IISPV Youcef Azeli. 

  Tras las respuestas, se les sometió a una prueba PCR para comprobar el resultado. "El sistema se basa en el aprendizaje automático, y con los res El modelo determina in situ qué personas tienen un riesgo bajo, medio o alto de tener en ese momento la enfermedad. coronavirus Off EFE Off
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  Hugh Herr: "Si tuviera una varita mágica, ¿me pondría piernas biológicas en lugar de las biónicas? La respuesta es no"

  Archivado: marzo 22, 2023, 10:56am UTC por saradomingo

  Cirugía Ortopédica y Traumatología saradomingo Mié, 22/03/2023 - 11:56 Entrevista Hugh Herr con 18 años sufrió un accidente escalando. Foto: JAVIER BARBANCHO

  Cuando contaba con 18 años y disfrutaba de lo que más le gustaba en el mundo, la escalada, Hugh Herr (1964, Lancaster, EEUU) vio cómo su destino cambiaba sin solución. ¿O no?

  Quería ser un escalador de primera; profesional. De hecho, a los ocho años ya hizo sus primeros pinitos en una subida vertical del Monte del Temple en las Montañas Rocosas de Canadá. Pero en 1982, tras sufrir un accidente mientras ascendía por una ruta congelada que le tuvo aislado durante tres días a temperaturas hasta de -29 grados junto a un compañero de escalada, tuvieron que amputarle las dos piernas por encima de la rodilla. Aun así no dejó de soñar con este deporte y hoy considera "fascinante el camino que se abrió" ante él, según dice en esta entrevista a su paso por Madrid donde asistió a la feria Orto Medical Care.

  Y es que Herr ha seguido escalando gracias a los miembros biónicos que él mismo ideó y tiene implantados, que emulan la función de los biológicos e incluso mejoran los movimientos fisiológicos y las capacidades con las que nació.

  La revista Time lo denominó como el líder de la era biónica por su revolucionario trabajo en el campo de la biomecatrónica, una tecnología que combina la fisiología humana con la electromécanica.

  Desde el Instituto Tecnológico de Massachusetts (MIT, por sus siglas en inglés), dirige el Grupo de Biomecatrónica, además de codirigir el Centro de Biónica K. Lisa Yang, puesto en marcha el año pasado junto con otros compañeros del MIT.

  Los últimos trabajos se centran en las interfaces sintéticas de tejidos que conectan el cuerpo con la electromecánica y que juegan un papel fundamental en la reconstrucción de las extremidades biónicas. Así, un motor en cada una de las extremidades sustituye al músculo; muelles de carbono a los tendones y pequeños ordenadores, al encéfalo.

  En 2015, el grupo de investigación de Herr en el MIT inventó la Interfaz Mioneural Agonista-Antagonista, un novedoso procedimiento quirúrgico para la amputación de extremidades y la interfaz neural que permite a las personas con pérdida de algún miembro controlar esa extremidad sintética mediante el pensamiento, además de experimentar sensaciones naturales.

  También, y entre otras muchas innovaciones, su equipo ha diseñado un sistema nervioso digital ideado para controlar artificialmente la musculatura paralizada cuyo fin es restaurar la función motora de personas con patologías en las extremidades.

  En 2016, y sumado a numerosos reconocimientos internacionales, recibió el Premio Princesa de Asturias de Investigación Científica y Técnica. En esos años auguraba que en este siglo XXI la reparación biónica supondría el fin de la discapacidad. ¿En qué punto estamos?

  Le amputaron las dos piernas con 18 años. Foto: JAVIER BARBANCHO

  En este último año he establecido un nuevo centro en el MIT centro para Biónica KLC que va a establecer la ciencia y tecnología fundacionales y básicas que se utilizarán como plataforma para aumentos futuros, que realmente tienda este puentes entre las limitaciones humanas y la realización de su potencial. Estamos en esta fase de revisar tecnologías, nanotecnologías a todas las escalas para establecer que, de hecho, tenemos herramientas de ayuda, de rehabilitación y vamos a seguir avanzando en todo ello a lo largo de este siglo.

  PREGUNTA: ¿De cuántos años estaríamos hablando?
  RESPUESTA: Iremos avanzando lo más rápido que podamos porque será lo mejor. Cuanta más financiación recabemos, claro, para este tipo de investigación y desarrollo, mejor porque avanzaremos más rápidamente. La biónica no es solamente para aquellas personas que tienen ictus, parálisis, amputaciones u otras patologías... No. Se puede llegar a aplicar a todo el mundo y yo creo que más o menos en unos 10 años pasearás por las calles de Madrid y verás a la gente llevando biónica puesta y su capacidad de saltar, correr, de sentir, de pensar, de hablar, de expresarse mejorará muchísimo.

  P: Entonces, ¿no sólo se trata de extremidades?
  R: Absolutamente. Hoy en día, todos los humanos llevamos aumentos. Yo me he subido al avión y he volado hasta Madrid desde Estados Unidos; tengo un teléfono inteligente que me aumenta la memoria, mis conocimientos... Bueno, pues según avanzamos en el siglo XXI, la tecnología y el matrimonio que habrá entre fisiología humana y la tecnología va a mejorar y aumentar. Este nivel de intimidad nos permitirá alcanzar una expresión sin variaciones con los humanos y entre los humanos gracias a los dispositivos que diseñemos.

  P: Con todos esos avances y con esas mejoras físicas, ¿seguiremos siendo humanos?
  R: Esta es una pregunta filosófica. Cambiamos profundamente las experiencias, expresiones y comunicaciones en los seres humanos. No vamos a volver a plantear esta pregunta otra vez en este siglo. ¿Qué es lo que significa ser humano? Filosóficamente va a ser un siglo increíblemente interesante y también en términos de políticas de actuación, de ética... Avanzaremos, seguro, porque con la tecnología biónica se dan unos usos adecuados, pero, desgraciadamente también hay usos inapropiados. Por eso, hemos de redactar leyes, pautas de actuación alrededor de la biónica y de las tecnologías de ayudas y aumentos de las capacidades humanas para que esa tecnología se use de una forma correcta. Es decir, para que contribuya a aliviar el sufrimiento humano, a aumentar sus capacidades físicas..., pero nunca utilizarlas de forma que lleven al colapso la libertad individual, la expresión humana y la diversidad humana. Creo que como sociedad saldremos adelante. Podremos dilucidar cómo esclarecer la utilización de estas tecnologías, como lo hemos hecho en el pasado con las tecnologías farmacológicas. Siempre ha habido un beneficio positivo para la sociedad y yo creo que en este caso también lo conseguiremos.

  Los exoesqueletos adelantan la rehabilitación después de un ictus, Prótesis de rodilla impresa a medida, una reproducción fiel de la biomecánica del paciente, Prótesis de rodilla impresa a medida, una reproducción fiel de la biomecánica del paciente P: En alguna ocasión ha comentado que la forma en la que se lleva a cabo la cirugía de amputación debía mejorar. ¿Se han producido avances en este ter Ingeniero y escalador, dirige el Grupo de Biomecatrónica del prestigioso MIT. Es creador de los miembros biónicos más avanzados del mundo que superan las capacidades humanas
  
  Off Cristina Ruiz. Madrid Off
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  Madrid: los médicos de hospitales suspenden la huelga de este miércoles "pero el conflicto sigue"

  Archivado: marzo 21, 2023, 3:05pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mar, 21/03/2023 - 16:05 Huelga médica Este miércoles los médicos de hospitales de Madrid volverán a la huelga si no hay acuerdo. En la imagen, manifestación de la 98 Marea Blanca en Madrid. Foto: EFE/CHEMA MOYA.

  "Venimos con la mejor disposición para abordar la situación de los médicos de hospitales de Madrid". Así lo señalaba esta mañana el presidente de Amyts, Daniel Bernabéu, al inicio de una nueva reunión con la Consejería de Sanidad para abordar la huelga de los médicos de hospitales de Madrid. Y si bien el conflicto no se ha cerrado, recalcan desde el sindicato médico, hay un primer acuerdo con varias líneas de trabajo que ha permitido que al menos la huelga de este miércoles 22 de marzo se suspenda. Hay que recordar que sobre la mesa está una jornada mensual de paros hasta el mes de octubre, más allá de las elecciones autonómicas.

  Amyts ha facilitado por escrito el acuerdo que ha firmado el comité de huelga con la Consejería de Sanidad, dándose al menos un mes más de tregua, hasta el 19 de abril, para seguir progresando. Según ha manifestado Bernabéu, uno de los mayores escollos son los plazos temporales para poner en marcha diferentes medidas. Otras, como las retributivas, no se han podido debatir en profundidad. "Necesitamos tiempo".

  Y tiempo es lo que se dan en este primer acuerdo. En el primer punto, sobre la vuelta de la jornada de 35 horas, se señala que es un tema que debe negociarse en Función Pública para toda la Administración madrileña. Sin embargo, Bernabéu ha recordado que el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, se comprometió ante todos los sindicatos de la Mesa Sectorial a que se solicitaría a Hacienda la reimplantación de las 35 horas y se planteó que se modificarían las instrucciones de jornada para el cumplimiento de las 37 horas y media.

  En ese sentido, se ha firmado el compromiso de llevar a la Mesa Sectorial llevar unas nuevas instrucciones que permitan que "de manera individual y voluntaria" los facultativos puedan realizar mediante actividades extraordinarias o módulos de tarde esas 37 horas y media, en función de cada servicio, y que así no se detraigan 232 euros al mes de sus guardias. Aunque conformes con este cambio, desde Amyts consideran que la solución "más justa y equitativa" es volver a la jornada de 35 horas semanales.

  También se ha firmado un compromiso para negociar con Hacienda un incremento del precio de guardia y "hacerlo competitivo dentro del SNS". Asimismo se incluiría en los presupuestos de 2024 el prorrateo de las guardias en situación de incapacidad temporal (IT). Además, bajo un epígrafe titulado "recuperación del poder adquisitivo", Sanidad se compromete a "analizar el modelo retributivo del personal facultativo en el Servicio Madrileño de Salud y su evolución en los últimos años". El presidente de Amyts ha reconocido en el aspecto retributivo es donde hay menos concreción, si bien parecería que la voluntad de la Consejería es llegar a algún acuerdo.

  Se analizarán además cómo se gestiona en otras autonomías el descanso tras la guardia y se creará un grupo de trabajo para elaborar un plan de urgencias y emergencias que luego se lleve a la Mesa Sectorial. 

  Madrid: Sanidad promete plantear a Hacienda la vuelta de las 35 horas, Madrid: Consejería tiende puentes con hospitales, pero sin acuerdo alguno, Amyts: "Queremos que los hospitales de Madrid sigan siendo excelentes, pero no a costa de los médicos", Madrid: los médicos hospitalarios se suman a la huelga de AP en marzo Sobre los traslados, se ha firmado que se reactivará el grupo de trabajo para estudiar la creación de los perfiles en atención hospitalaria, cuestión El comité de huelga de los médicos de hospitales de Madrid y Sanidad acuerdan varias líneas de trabajo y se dan un mes para seguir negociando antes de los próximos paros. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  CESM lamenta que la reforma de pensiones penaliza al médico

  Archivado: marzo 21, 2023, 1:59pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mar, 21/03/2023 - 14:59 Real Decreto-ley 2/2023 CESM lamenta que la reforma de pensiones perjudica de nuevo al médico.

  La Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) ha manifestado su "profundo rechazo" al decreto ley que reforma el sistema de las pensiones que acaba de entrar en vigor, ya que según el sindicato "vuelve a penalizar al colectivo médico con los cambios producidos respecto a la cotización".

  En este sentido, el mecanismo establecido "no solo aumenta los años con los que se calcula la cuantía de la pensión" (entre 2027 y 2038 se dará a elegir entre los 25 últimos años actuales o 29 años cotizados, excluyendo los dos de peor cotización; a partir de 2039 solo se aplicará segunda), "sino que afecta negativamente por completo a todos los profesionales del Grupo A1 y titulados superiores". Sobre todo, advierte CESM, perjudica a" aquellos que realizan jornada extraordinaria obligatoria como es el caso de las guardias médicas, que pasarán a cotizar en mayor medida sin que esto lleve aparejado un aumento de la pensión".

  Según un informe del Sindicato Médico de Granada, la mayoría de los médicos cotizan por el tipo máximo en el régimen general para el grupo 1 (Ingenieros y Licenciados) que para el año 2023 es de 4.495,50 euros/mes doce meses al año (53.946 al año al prorratear las extras). Con el tope máximo de pensión en España, que en el año 2023 es 3.058,81 euros brutos mensuales (en total 42.823,34 euros brutos anuales), la diferencia entre el tope de cotización y la pensión máxima supera los 11.000 euros al año. 

  Un 45% de carga fiscal para las guardias

  A esto se suma que las guardias, intrínsecas a la profesión médica y que suponen una parte importante del salario del profesional, "son horas de trabajo obligatorias, de alta penosidad, pagadas a un precio inferior al de la hora ordinaria", que ya conllevan una carga del 45% de fiscalidad y que con la nueva reforma se recargan con las figuras de cotización adicional de solidaridad (un 1% para el trabajador por encima de la base máxima de cotización) y el mecanismo de equidad intergeneracional (0,2% para el trabajador). Además, recuerdan desde el sindicato, de momento esta jornada del médico extraordinaria y obligatoria no se ha tenido en cuenta para la articulación de la jubilación anticipada.

  Por este motivo, desde CESM reclaman, una vez más, la necesidad de una nueva regularización de la atención continuada que modifique, entre otros aspectos, las retribuciones y la fiscalidad de los profesionales, que se está volviendo cada vez más negativa para los médicos. CESM ha puesto encima de la mesa, asimismo, que habría que plantearse pasar a guardias de turnos de 12 horas, en lugar de 24 horas.

  Una reivindicación que se viene repitiendo en los últimos años pero que "con este cambio se hace aún más necesaria", argumenta el sindicato, "ya que se trata de un trabajo obligatorio para los médicos por el que ahora se va a cotizar en mayor cuantía y que, sin embargo, no servirá para que la futura pensión que se perciba aumente en proporción, ya que únicamente recogerá los incrementos del IPC que se establezcan anualmente".

  Estas son las condiciones de la jubilación activa para médicos de atención primaria, Guardias médicas: sí al cambio, dudas en el cómo, CESM argumenta que la jubilación flexible del médico "contribuirá a la sostenibilidad del sistema", CCOO retoma su campaña en defensa de la jubilación sanitaria anticipada Por último, CESM señala que esta situación de desprotección hace más necesaria que nunca, como lleva años reclamando, la elaboración de un estatuto es El sindicato médico reclama una nueva regularización de la atención continuada que modifique, entre otros aspectos, las retribuciones y la fiscalidad de los profesionales. Off N. Monsó. Madrid Off
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  Aemps: el nuevo RD de Productos Sanitarios mantiene la línea de "protección de la salud, impulso de la innovación y trasparencia"

  Archivado: marzo 21, 2023, 1:13pm UTC por manuelbustelo

  Empresas manuelbustelo Mar, 21/03/2023 - 14:13 Legislación La Aemps señala que con el nuevo RD se desarrollan aspectos que el Reglamento UE 2017/745 deja a la regulación de los Estados miembros, como la fabricación en centros sanitarios o el reprocesamiento.

  Tras la aprobación este lunes por parte del Consejo de Ministros del nuevo Real Decreto de Productos Sanitarios, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha emitido una nota informativa en la que señala que el texto "sigue la línea" del Reglamento UE 2017/745 "en lo que respecta a la protección de la salud, la trasparencia y el impulso de la innovación".

  En concreto, en dicha nota, la agencia española explica: "La reglamentación europea de productos sanitarios,  a través del Reglamento (UE) 2017/745, del Parlamento Europeo y del Consejo, de 5 de abril de 2017, estableció un nuevo marco normativo sólido, transparente, previsible y sostenible para los productos sanitarios, que garantiza un alto nivel de seguridad y de protección de la salud de pacientes y usuarios. Además ha servido de marco normativo para impulsar, a nivel europeo,  la innovación y los intereses de las pequeñas y medianas empresas que desarrollan sus actividades en este sector".

  Junto a esto, detalla que, si bien este reglamento es de aplicación directa en todos los países de la Unión Europea (UE), hay varios aspectos que deja a la regulación de cada Estado miembro. Por ello, con esta finalidad, se ha elaborado este real decreto, que "concreta cuestiones tan relevantes" como:

  • La determinación de la autoridad competente a efectos del Reglamento (UE) 2017/745 y la fijación del régimen lingüístico.

  • La fabricación de productos para su uso en el propio centro sanitario (comúnmente denominado in house).

  • El reprocesamiento de productos de un solo uso y su utilización.

  • El registro de comercialización.

  • Los productos sujetos a prescripción.

  • La autorización de las investigaciones clínicas.

  • Obligaciones de vigilancia y control del mercado. 

  • Requisitos de comercio exterior.

  Derogación de la normativa anterior

  También informa la Aemps en su nota de que el texto, deroga la normativa anterior (es decir, el Real Decreto 1591/2009, de 16 de octubre y el Real Decreto 1616/2009, de 26 octubre) con las excepciones recogidas en las disposiciones transitorias y en la disposición derogatoria de la norma.

  Sanidad saca a audiencia el proyecto de RD por el que se regulan los productos sanitarios para diagnóstico 'in vitro', El Consejo Europeo avala la propuesta de modificación de los Reglamentos de Productos Sanitarios , Nuevas instrucciones para realizar investigaciones clínicas con productos sanitarios en España Unido a esto, subraya que a lo largo del proceso de redacción y aprobación del texto, e independientemente del propio trámite de información pública, La agencia señala que el texto deroga la normativa anterior con las excepciones recogidas en las disposiciones transitorias y en la disposición derogatoria de la norma. Off Pere Íñigo. Madrid Política y Normativa Empresas Política y Normativa Empresas Política y Normativa Empresas Política y Normativa Off
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  Rovi se incorpora como miembro de la Asamblea General de Biosim

  Archivado: marzo 21, 2023, 12:01pm UTC por carmentorrente

  Empresas carmentorrente Mar, 21/03/2023 - 13:01 Industria Encarnación Cruz, directora general de Biosim, y Pedro Carretero, director de Hospitales y Relaciones Institucionales de Laboratorios Rovi. Foto: BIOSIM.

  Laboratorios Farmacéuticos Rovi anuncia su incorporación como miembro de la Asamblea General de la Asociación Española de Medicamentos Biosimilares (Biosim), lo que supone un hito más para ambas entidades.  

  Desde 2017 Rovi ha impulsado su presencia internacional gracias a la comercialización de su biosimilar de enoxaparina. Para el laboratorio, la adhesión a Biosim supone sumarse "a la labor de un actor esencial en la difusión del conocimiento y el impulso de los medicamentos biosimilares en España, unas alternativas terapéuticas de calidad que contribuyen a la sostenibilidad del sistema sanitario".  

  "La incorporación de Rovi constituye un avance en la representatividad de la Asociación" (Biosim)

  Por su parte, Biosim señala que "la incorporación de Rovi constituye un avance en la representatividad de la Asociación como referente para los laboratorios que investigan, desarrollan, producen y/o comercializan medicamentos biosimilares, con principios y objetivos comunes. Así, a través de distintas iniciativas, ambas organizaciones seguirán promoviendo el uso de los medicamentos biosimilares y trasladando su valor ante la administración, los profesionales sanitarios, los pacientes y la ciudadanía en general".  

  En palabras de Encarnación Cruz, directora general de Biosim,"Rovi, como una de las empresas pioneras que desarrolla y produce biosimilares en España y comercializa a nivel internacional, es un ejemplo de compañía que apuesta e incentiva el empleo nacional y los biosimilares. Desde BioSim agradecemos su incorporación a la Asociación y creemos que puede enriquecer los debates y decisiones que se tomen de ahora en adelante".  

  Esta incorporación, además, -añade el presidente de BioSim, Joaquín Rodrigo- "incrementa la representatividad de la Asociación que cuenta, en este momento, con compañías que ocupan más del 95% del mercado biosimilar español. Esto nos permite fortalecer nuestro papel como interlocutor antes administraciones, gestores, profesionales sanitarios y pacientes".   

  Rovi anuncia un acuerdo con Sandoz para distribuir su biosimilar de enoxaparina, Rovi asegura la producción de enoxaparina biosimilar, Encarnación Cruz: “La importancia del biosimilar para la sostenibilidad será evidente en la era poscovid”, Sefap y Biosim harán un informe sobre la situación de los biosimilares en España La enoxaparina de Rovi Con su incorporación, la compañía quiere aportar su experiencia en el mercado de los biosimilares. "Nuestro biosimilar de en Las compañías que integran la Asociación Española de Biosimilares suponen más del 95% del mercado biosimilar español. Off Redacción. Madrid Industria Farmacéutica Off
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  La historia (mal contada) de la covid

  Archivado: marzo 21, 2023, 11:18am UTC por saradomingo

  Política y Normativa saradomingo Mar, 21/03/2023 - 12:18 Pandemia Traslado de un paciente con Covid-19.

  "Ahora se da una situación que te vas a encontrar cuando publiques esto y es que absolutamente nadie quiere oír hablar de la pandemia. Ya te digo que esto no lo lee ni Dios". Pues empezamos bien. Este 14 de marzo se cumplen tres años del comienzo del confinamiento que nos mantuvo encerrados aproximadamente un mes y medio (el 11 de mayo finalizó oficialmente y empezó la desescalada) y Rafael Matesanz, exdirector de la Organización Nacional de Trasplantes, cree que hay una "sensación de rechazo por cualquier cosa que huela a pandemia y a todo lo terrible que ocurrió".

  Matesanz cree que lo pasamos todos muy mal y la gente no quiere recordarlo. Pero recordar es importante para extraer enseñanzas e intentar evitar los mismos errores en el futuro. En ese sentido, son varios los libros que se han escrito analizando la pandemia, uno de los últimos precisamente lo firma Salvador Illa, el ministro de Sanidad en ese primer año de crisis (El año de la pandemia. Del estado de alarma al inicio de la vacunación, Ediciones Península). Para algunos, es una obra que aporta el valor del testimonio directo de la gestión, pero son muchos los que la critican porque creen que Illa intenta "autojustificar" sus errores.

  "Yo hago una valoración muy positiva del libro porque a mí me parece superimportante que personas que han estado al frente de una situación tan complicada nos trasladen sus vivencias y sus reflexiones. Con la experiencia que yo he tenido, gestionar una situación con tanta incertidumbre es muy difícil porque depende muchas veces de situaciones en las que hay que tomar decisiones con información insuficiente", señala José Martínez Olmos, médico especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública, profesor de la Escuela Andaluza de Salud Pública y secretorio general de Sanidad en las dos legislaturas de Zapatero (en la segunda precisamente tuvo que enfrentar la pandemia de gripe A).

  Para Juan Martínez Hernández, especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública, "es un libro largo, aburrido, autoexculpatorio y que edulcora una realidad que fue en parte muy diferente, no tanto por los hechos que se relatan, sino por la percepción que él tiene de los mismos. El señor Illa está encantado de haberse conocido y cree que no es corresponsable moralmente de ninguna de las primeras 70.000 muertes por covid-19 en España, cuando, tanto si quiere como si no, a él le tocó la máxima responsabilidad y sobre él pesan parte de estas muertes al no haber actuado antes".

  Este especialista, que fue director general de Salud Pública de la Comunidad de Madrid en las presidencias de Cristina Cifuentes y Ángel Garrido, añade: "Subyace en todo momento una certidumbre de que se hizo lo mejor, cuando esto es radicalmente falso. Es un libro de propaganda, desconectado de la demoledora realidad que sufrieron los profesionales y los pacientes".

  La 'nueva normalidad' de Fernando Simón: seminarios y cursos científicos, La pandemia después de la pandemia: "La covid persistente puede afectar a más de un millón de personas en España", Los cinco errores que llevaron a España al peor cierre de Europa: "Se reaccionó tarde y la comunicación fue mejorable" Rafael Matesanz dice que el libro le recuerda a su juventud. "Está estructurado como una especie de cómic. Son las aventuras de un superhéroe (Illa) e Cuando se cumplen tres años de la pandemia y el confinamiento, tres expertos opinan de la gestión a partir del ensayo 'El año de la pandemia'' de Salvador Illa. coronavirus Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Paliativos: "Con el esfuerzo que hemos estado haciendo, ¿cómo es posible que no hayamos conseguido más?"

  Archivado: marzo 21, 2023, 11:10am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 21/03/2023 - 12:10 Jornada de la Secpal y la Fundación La Caixa Yolanda Agra, subdirectora de Calidad Asistencial de Sanidad, junto a Xavier Gómez-Batiste, director de la cátedra de Paliativos de la Universidad de Vic; José Luis Quintas, viceconsejero de Salud de País Vasco, y Joan Carles March, profesor de la EASP. FOTO: SECPAL.

  Los cuidados paliativos mantienen su voz en alto y siguen pidiendo que se les escuche, se les de un espacio en las universidades, en el sistema sanitario y que los profesionales tengan el reconocimiento y la formación que merecen. Porque, como ha apuntado este martes Xavier Gómez-Batiste, referente de estos cuidados y cofundador de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (Secpal), "nos va a tocar ya a nosotros -a los que llevan toda la vida peleando por la implantación de los paliativos en España- y no vamos a tener esa atención de calidad". 

  ¿Una especialidad médica de cuidados paliativos? ¿Una ley nacional de cuidados paliativos? Sí, siguen siendo objetivos de estos profesionales, pero mientras se consiguen o no y, sobre todo, después de los reveses recibidos recientemente en estos campos -con promesas políticas incumpidas, una ley nacional que se cayó a dos minutos de que pudiera ser aprobada y una ampliación de especialidades médicas, entre la que no está paliativo- , la Secpal mantiene vivo el impulso y la pelea por llevar este derecho de atención a toda España. 

  La educación en cuidados paliativos, esencial para la salud pública ha sido el título de la jornada organizada por la Secpal y la Fundación La Caixa, en el auditorio del edificio CaixaForum del madrileño Paseo del Prado. 

  Investigación en paliativos

  Optimista y autor del Atlas de cuidados paliativos, la cartografía de la atención paliativa en España que se actualiza cada año, Carlos Centeno animó a que más estudiantes realicen tesis doctorales sobre cuidados paliativos. Reconoce que salen de la Universidad de Medicina sin competencias en cuidados paliativos. Pero, sin embargo, "me encuentro con rectores que quieren incluir esta formación. Pero, mover un programa universitario es más difícil que tratar la artrosis a un dinosaurio". 

  Los cuidados paliativos requieren que se investigue más y ese aumento de proyectos se está haciendo no sin falta de barreras de carácter ético, metodológico y de financiación específica. En este sentido, Cristina Monforte, enfermera e investigadora en cuidados paliativos, apuntó que "el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), que financia 1.500 proyectos en salud cada año, sólo ha reconocido a 20 proyectos de cuidados paliativos en los últimos años".  

  ¿Por qué ocurre esto? Eva Abad Corpa, enfermera paliativista siguió a Monforte en su presentación y explicó que, aunque efectivamente hay pocos proyectos de paliativos financiados por el ISCIII, "la realidad es que se presentan pocos a la convocatoria y la acción estratégica en salud del Instituto de Salud Carlos III es el paraguas de financiación mayor y donde se pueden buscar la oportunidad de investigación, porque no son reacios a financiar estos trabajos".

  Abad Corpa ha hablado de oportunidades de investigar en paliativos en red dentro de los Ciber (centros de investigación biomédica en red), de los institutos de investigación de toda España... "Hay oportunidades solo hay que buscarlas". 

  Desde una perspectiva más general, fuera del paradigma actual y con una visión rompedora e inspiradora -nada nuevo para los asistentes al encuentro que ya le conocen- intervino Enric Benito, miembro de la Secpal, jefe de la primera unidad de cuidados paliativos en Mallorca, impulsor de la ley autonómica de paliativos de Islas Baleares y referente en este campo.

  Fuera del paradigma científico imperante

  "Con el esfuerzo que hemos estado haciendo, ¿cómo es posible que no hayamos conseguido más? La cultura paliativa se sale del paradigma. Se sale del paraguas. Estamos intentando entrar debajo del paraguas y no nos damos cuenta de que debemos romper el paraguas y decir al resto que donde estamos nosotros es donde debemos estar", apuntó con énfasis.

  Como una máxima confrontada, Benito aseguró que "la solución del problema está siempre a otro nivel de donde se ha producido". 

  Recordó lo apuntado por Carlos Centeno en relación al "excelente producto que son los cuidados paliativos". Sin embargo, "en el modelo que está utilizando la medicina actual no entra la muerte, la ignorancia...".

   

  Esta es la evaluación de la estrategia de paliativos que estudia este lunes el Interterritorial y no convence a la Secpal , Paliativistas: “Los cuidados paliativos son un derecho y nadie debería morir solo y con dolor” , Cuidados paliativos no es hablar de muerte De este modo, Enric Benito quiso superar la sensación de abandono que comparten muchos paliativistas. Un abandono del sistema y de la Administración e Sin ley nacional y sin especialidad, los paliativos no desisten de buscar su espacio incluso cuestionando la organización del sistema. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  'Alletafarma', un servicio de apoyo a la lactancia materna, se abrirá a farmacias de toda Cataluña

  Archivado: marzo 21, 2023, 10:41am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mar, 21/03/2023 - 11:41 A la vuelta de Semana Santa Una de las farmacias de Tarragona con el logo de 'Alletafarma'. Foto: COF DE TARRAGONA.

  Son muchas las dudas que tienen las madres, sobre todo las primerizas, relacionadas con la lactancia materna. Y muchas de estas consultas llegan al mostrador de la farmacia para ser resueltas. Saber responder adecuadamente y con información actualizada y veraz requiere una formación previa y, precisamente, con esta intención y, con el objetivo de ofrecer una atención adecuada, un grupo de trabajo del COF de Tarragona creó en 2018 Alletafarma, una iniciativa para convertir a la farmacia en punto de apoyo a la lactancia materna, llegando a ser un servicio farmacéutico más. 

  Entonces, se sumaron a esta iniciativa 23 farmacias de 15 poblaciones diferentes de la provincia de Tarragona, que estaban identificadas con el distintivo "Alletafarma, punto de apoyo a la lactancia materna". Ahora ya hay 47 farmacéuticos formados que pertenecen a 43 farmacias, según datos aportados por Tània Piqué, vicepresidente del COF de Tarragona.  

  Todos los farmacéuticos que ofrecen este servicio se han formado previamente a través de cursos impartidos por matronas y pediatras. El primer curso que crearon era de 14 horas lectivas, de las cuales doce eran teóricas y dos, prácticas. "El farmacéutico tenía la oportunidad de ir a un grupo de apoyo de matronas y ver in situ los problemas que podrían surgir en los primeros días de la lactancia materna", detalla a este medio la vicepresidente. Ahora ya son cursos on line y "las matronas graban vídeos de sus grupos de apoyo donde muestran las dudas más frecuentes que plantean las madres y cómo las resuelven".  

  Además, el grupo de trabajo, con la colaboración de matronas y pediatras, creó unas fichas, unas pensadas para el farmacéutico, con información más en profundidad y más técnica, y otras dirigidas a la población, que pretenden apoyar los mensajes transmitidos por el farmacéutico. Así, se abordan cuestiones como el agarre al pecho, grietas en los pezones, crisis o brote de crecimiento, mastitis o subida de la leche, entre otras. 

  La novedad es que ahora, este servicio de apoyo a la lactancia materna lo podrán ofrecer todos los farmacéuticos de Cataluña, eso sí, previamente formados para su prestación. Esto será posible cuando se incorpore a la plataforma Farmaserveis para el registro de servicios profesionales farmacéuticos, promovida por el Consejo Catalán de COF. Esto sucederá a la vuelta de Semana Santa, porque, por ahora, están con el desarrollo del proceso técnico y digital. 

  Formación en botica para dar continuidad a la lactancia materna, Tarragona: el servicio de apoyo a la lactancia materna en las farmacias cumple un año, Leche materna 'vs' fórmulas lácteas: la visión de la farmacia La idea de incorporar Alletafarma a Farmaserveis responde a la necesidad de facilitar el registro de las intervenciones realizadas por el farmacéutico Comenzó como un proyecto impulsado por un grupo de trabajo del COF de Tarragona. Ahora es una prestación protocolizada que podrán ofrecer otros boticarios previamente formados. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Pediatría Off
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  Castilla y León: pacto entre Sanidad y Satse para mejorar las condiciones de las enfermeras

  Archivado: marzo 20, 2023, 3:10pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Lun, 20/03/2023 - 16:10 Mejoras laborales El consejero de Sanidad de Castilla y León, Alejandro Vázquez Ramos, y la secretaria autonómica del Sindicato de Enfermería SATSE, Mercedes Gago López. Foto: JUNTA DE CASTILLA Y LEÓN

  El consejero de Sanidad de Castilla y León, Alejandro Vázquez Ramos, y la secretaria autonómica del Sindicato de Enfermería Satse, Mercedes Gago López, han firmado hoy un acuerdo en el que se establecen las líneas básicas para la mejora de las cargas y condiciones de trabajo, para los próximos años, de la enfermería de la Gerencia Regional de Salud, lo que beneficiará a los más de 11.500 profesionales de este colectivo, el más grande de Sacyl.

  El acuerdo suscrito persigue avanzar en la incorporación al sistema sanitario de las enfermeras especialistas en los diferentes niveles asistenciales. Entre las medidas de carácter general se contempla el desarrollo de las competencias y responsabilidades de la Enfermería en materia de indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios (concretamente en materia de heridas, quemaduras y ostomías), con actuaciones formativas para la acreditación en esta materia y el impulso del seguimiento y mejora de la adherencia terapéutica.

  El pacto recoge también el desarrollo e implantación del modelo de consultas de práctica avanzada de enfermería, tanto en atención primaria como en atención hospitalaria.

  También se prevé un incremento de la cuantía del complemento de atención continuada por la realización de guardias (aumento en 1,10 euros por hora), así como el abono de la prestación de servicios los sábados en horario de mañana o de tarde en el ámbito hospitalario. Estas medidas retributivas se harán de manera progresiva a lo largo de dos ejercicios presupuestarios, manteniendo el valor hora guardia dentro del promedio de las siete mejores comunidades autónomas.

  El acuerdo recoge también, entre las medidas de organización asistencial en atención primaria, la implantación progresiva del ratio 1:1 médico/enfermera, priorizando las plazas del medio rural. Se establecerá el pilotaje del modelo de enfermera especialista gestora de consulta no demorable, o el de gestora de casos de especial complejidad.

  Alejandro Vázquez: "Hemos pedido a Sanidad un monográfico sobre el problema de la falta de médicos y aún no hemos tenido respuesta", Las matronas de Castilla y León demandan igualdad de condiciones para la contratación, Castilla y León: innovación tecnológica, oferta MIR y salud mental, Castilla y León: acuerdo entre Sanidad y CESM para limitar las agendas en atención primaria Otras medidas acordadas son la incorporación progresiva de la enfermera Familiar y Comunitaria en los equipos de atención primaria; la realizació El acuerdo contempla el desarrollo de la prescripción enfermera y la subida del precio de la hora de guardia, entre otros puntos. Off Redacción Off
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  No se debe administrar rutinariamente oxitocina a gestantes con epidural

  Archivado: marzo 20, 2023, 2:21pm UTC por carmenfernandez

  Ginecología y Obstetricia carmenfernandez Lun, 20/03/2023 - 15:21 Buena praxis Los beneficios de la oxitocina sintética en el parto no superan a los riesgos.

  A las gestantes en trabajo de parto con analgesia epidural no se les tiene que administrar oxitocina (sintética) de manera rutinaria, ni para la prevención de la ralentización del proceso del parto, ni para la reducción en la incidencia de los partos instrumentados. Independientemente de la analgesia epidural, es necesaria una confirmación de retraso en el progreso del parto para considerar el tratamiento con ese fármaco. Los beneficios de administrar oxitocina sin esta confirmación no superan los riesgos y su uso inadecuado puede suponer daños a la mujer o al bebé. Estas son las conclusiones del último informe del programa Essencial de la Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias de Cataluña (AQuAS), que tienen por objetivo añadir valor a la práctica clínica.

  Este informe ha contado con el apoyo de la Sociedad Catalana de Obstetricia y Ginecología, la Asociación Catalana de Comadronas y Atención a la Salud Sexual y Reproductiva (ASSIR) de Atención Primaria.

  De los 250.704 partos atendidos en los hospitales españoles durante 2018, en 157.665 se administró analgesia locorregional, que puede ser epidural o raquídea; eso supone alrededor del 60% de los partos. Pero, actualmente, no se dispone de datos sobre el número de gestantes que recibieron oxitocina para acelerar el parto con la epidural, informa la agencia.

  Según la AQuAS, en las últimas décadas, para evitar que los partos se prolongaran, tanto en los que transcurrían de manera más lenta como en aquellos procesos fisiológicos que progresaban de forma natural, a menudo se ha hecho uso de diferentes prácticas que aceleran el proceso. Los expertos, indica la agencia, señalan que los beneficios de iniciar de forma inmediata oxitocina cuando hay una sospecha de progreso lento, en comparación con un inicio tardío, no superan los potenciales riesgos. Además, reconoce que aunque las intervenciones para acelerar el parto puedan ser beneficiosas en determinados contextos, su uso inapropiado puede causar daños.

  El uso extrahospitalario de la oxitocina eleva riesgos maternoinfantiles, Indemnización de 6,5 millones por un parto sin monitorización completa y sospechas de sufrimiento fetal, Condena por usar mal la oxitocina en un parto con cesárea previa Ha tenido en cuenta para la elaboración de este informe revisiones sistemáticas con metaanálisis y guías de práctica clínica que coinciden en que no h Su uso inapropiado puede causar daños en la madre y el bebé, y dar lugar a una cascada de intervenciones durante el parto y el nacimiento, según la AQuAS. Off C.F. Barcelona Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Pediatría Off
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  Sanidad aprueba el Real Decreto por el que se regulan los productos sanitarios

  Archivado: marzo 20, 2023, 1:07pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 20/03/2023 - 14:07 Desde Moncloa La autoridad competente en esta materia será la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), que podrá consultar al Comité de Productos Sanitarios. Foto: SHUTTERSTOCK

  El Consejo de Ministros -adelantado por el debate parlamentario de la moción de censura al Gobierno a partir de mañana martes-, ha aprobado este lunes el Real Decreto por el que se regulan los productos sanitarios, a instancias de la ministra de Sanidad Carolina Darias. Sustituye a los que estaban en vigor desde 2019 y adapta la normativa nacional sobre productos sanitarios en función de lo dictado por el Reglamento de la Unión Europea, que se está aplicando desde 2021. La autoridad competente en esta materia será la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), que podrá consultar al Comité de Productos Sanitarios.

  Será aplicada a productos sanitarios de uso humano y sus accesorios, y a los aparatos e instrumental utilizados en el maquillaje permanente, semipermanente o en el tatuaje de la piel mediante técnicas invasivas. El objeto de esta norma es "establecer un nuevo marco normativo más sólido, transparente, previsible y sostenible para los productos sanitarios, que garantice el más alto nivel de seguridad y de protección de la salud de pacientes y usuarios". 

  Se incluye instrumental para maquillaje permanente, semipermanente o tatuaje de la piel mediante técnicas invasivas

  El Reglamento de la Unión Europea armoniza las normas aplicables a la introducción en el mercado y la puesta en servicio en la UE de productos sanitarios y sus accesorios, permitiendo así que los mismos se acojan al principio de libre circulación de mercancías, y garantizando, además, un nivel de protección elevado, de forma que los productos en circulación no presenten riesgos para la salud de los pacientes, usuarios o terceras personas y alcancen las prestaciones asignadas por el fabricante, cuando se utilicen en las condiciones previstas.

  Los productos sanitarios sólo podrán introducirse en el mercado, comercializarse y ponerse en servicio cuando hayan sido debidamente suministrados, estén correctamente instalados y mantenidos siguiendo las indicaciones del fabricante y se utilicen conforme a su finalidad prevista, no comprometiendo la seguridad ni la salud de los pacientes, de los usuarios ni de terceros.

  En el real decreto se recoge la necesaria cooperación entre la Aemps y las comunidades y ciudades autónomas en materia de registros, el control del mercado y la vigilancia.

  En cuanto a las instalaciones:

  -Se establece que requerirán licencia previa de funcionamiento, otorgada por la Aemps, las personas físicas y jurídicas que se dediquen a la fabricación, importación, agrupación o esterilización de productos sanitarios, y las instalaciones en las que lleven a cabo dichas actividades.

  -Se detallan los aspectos específicos de las actividades de los fabricantes de productos sanitarios a medida, que deberán inscribirse en el Registro de responsables de la puesta en el mercado de productos a medida. En lo referente a la fabricación por los hospitales de productos para su uso propio y exclusivo, se recoge la obligación de comunicar el inicio de la actividad y la declaración a la Aemps, de que los productos cumplen los requisitos generales de seguridad y funcionamiento. 

  -Se establecen, también, medidas relativas al reprocesamiento y nueva utilización de productos de un solo uso y se regula el régimen de los organismos notificados.

  Comercialización de productos:

  -El real decreto prevé la creación de un registro de comercialización para los productos que se distribuyen en España.

  -Se determina que solamente podrán ser objeto de distribución y venta los productos que cumplan lo previsto tanto en el Reglamento comunitario y en el real decreto, y que no estén caducados.

  -Las actividades de distribución y venta estarán sometidas a la vigilancia e inspección de las autoridades sanitarias autonómicas correspondientes.

  -Se prohíbe la venta al público por correspondencia y por procedimientos telemáticos de productos sanitarios sujetos a prescripción, así como de productos sanitarios implantables, así como de cualquier otro producto destinado a ser utilizado exclusivamente por profesionales sanitarios.

  -También se prohíbe expresamente la venta ambulante de productos sanitarios. No obstante, se permitirá la venta a través de máquinas expendedoras, siempre que no resulte perjudicada la integridad y seguridad del producto, salvo los casos de productos sujetos a prescripción.

  -Se permite la presentación en ferias, exposiciones y demostraciones, de productos que no cumplan con lo previsto en este real decreto, siempre que en un cartel suficientemente visible se indique claramente que dichos productos no pueden ponerse en el mercado ni en servicio hasta que se declare su conformidad.

  Investigaciones clínicas:

  -Se regulan los aspectos relativos a las investigaciones clínicas para demostrar la conformidad de los productos. 

  De esta forma, los productos solo podrán ser puestos a disposición de los facultativos si la investigación cuenta con el dictamen favorable del Comité de Ética de la Investigación con medicamentos (CEIm).

  El Consejo Europeo avala la propuesta de modificación de los Reglamentos de Productos Sanitarios , Sanidad saca a audiencia el proyecto de RD por el que se regulan los productos sanitarios para diagnóstico 'in vitro', Estos son los cambios que trae el nuevo reglamento europeo de productos sanitarios Vigilancia: -Se establece que los profesionales sanitarios y las autoridades que tuvieran conocimiento de un incidente grave deberán notificarlo a El Consejo de Ministros da luz verde a una norma que sustituye a las que estaban en vigor desde 2019. Adapta la normativa nacional al Reglamento de la Unión Europea. Off Redacción. Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Sindicatos médicos de Andalucía y Extremadura reclaman que se cumplan los pactos en AP

  Archivado: marzo 20, 2023, 12:44pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Lun, 20/03/2023 - 13:44 Negociaciones Sala de espera del centro de salud Bulevar, en Jaén.

  Los sindicatos médicos de Extremadura y Andalucía muestran su descontento por los incumplimientos y la no aplicación de acuerdos en atención primaria (AP), firmados hace dos meses: el 23 de enero en Extremadura y el 25 de enero en Andalucía. En concreto, el  Sindicato Médico de Extremadura (SIMEX) denuncia que aún no están instauradas las consultas de tardes, ni se están concediendo los módulos compensatorios a las exenciones de guardia. Por su parte, el Sindicato Médico de Andalucía (SMA) protesta también contra el "incumplimiento" por el que se limitaban las agendas de los facultativos de la atención primaria y añade que cobran "un complemento específico muy por debajo de su formación, responsabilidad y penosidad". Por ello, se han concentrado este lunes y anuncian otra movilización para el miércoles 29 de marzo.

  Concentración por la atención primaria en Sevilla. Foto: SMA.

  Además, coincidiendo con el Día Nacional de la Atención Primaria el próximo 12 de abril, el SMA anuncia que convocará una jornada de huelga y una manifestación que partirá del Palacio de San Telmo para finalizar en la sede del SAS.

  ¿Qué reclama el SIMEX? Exigen "seriedad y compromiso en el cumplimiento literal de los acuerdos suscritos, tanto en atención primaria como en atención hospitalaria. Que se garantice que el médico disponga de tiempo para atender a sus pacientes y que estos sean atendidos a tiempo por el sistema sanitario público extremeño".

  A su juicio, "la realidad es que desde el Sistema Extremeño de Salud (SES) no se está ofertando a los médicos la posibilidad de realizar las consultas de tarde"; al parecer, solo existen consultas de tarde en cuatro localidades: Badajoz, Plasencia, Hornachos y Mérida, según El Periódico de Extremadura. Desde SIMEX insisten en que hay "médicos que voluntariamente están dispuestos a realizarlas".

  "Con citas de más de 48 horas de demora y agendas de más de 36 pacientes no se produce calidad asistencial que es algo que los médicos queremos" (SIMEX)

  Por otro lado, el sindicato afirma que "cada gerencia está interpretando el acuerdo firmado entre el SES y el SIMEX de manera sui generis, no atendiendo las solicitudes de exención de guardias para mayores de cincuenta y cinco años y las solicitudes de módulos compensatorios; que, además de cumplir con lo pactado, contribuirían, sin lugar a dudas, a eliminar la demora en la cita con su médico, que ahora mismo puede alcanzar varios días y/o semanas".

  Por ello, SIMEX se muestra "muy preocupado por la mejora en la asistencia a los pacientes y con citas de más de 48 horas de demora y agendas de más de 36 pacientes no se produce calidad asistencial que es algo que los médicos queremos".

  Navarra: los médicos amenazan con otra huelga si el Parlamento no refrenda el acuerdo, Andalucía se suma a las comunidades que desconvocan su huelga de primaria, Desconvocada la huelga de médicos de Extremadura Igualmente, desde el SMA argumentan que los médicos de AP "cobran un complemento específico menor que otras categorías inferiores y que los facultativ En ambas comunidades se cumplen 2 meses desde la firma del acuerdo de salida de huelga. En Andalucía retoman las movilizaciones por no aplicar lo acordado. Off Pere Íñigo. Madrid Política y Normativa Off
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  Luz verde al Plan Integral de Enfermedades Raras de Castilla y León

  Archivado: marzo 20, 2023, 12:13pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 20/03/2023 - 13:13 Plan Secuenciador para el diagnóstico de las enfermedades raras del Hospital de Salamanca, que la ministra de Sanidad visitó en julio de 2022. Foto: JUNTA DE CASTILLA Y LEÓN.

  El Plan Integral de Enfermedades Raras de Castilla y León (Piercyl) se ha publicado este lunes en el Boletín Oficial de Castilla y León (BOCYL), tras su aprobación el pasado 16 de marzo. Aunque haya visto la luz ahora, se ha desarrollado durante la pandemia de la covid-19 y ha sido fruto de la coordinación entre atención primaria y hospitalaria, como destaca en la introducción del Plan el consejero de Sanidad de Castilla y León, Alejandro Vázquez Ramos.

  Se alinea con el planteamiento de la Estrategia en Enfermedades Raras del Sistema Nacional de Salud (SNS), estructurándose en las mismas 7 líneas estratégicas: información sobre enfermedades raras; prevención y detección precoz; atención sanitaria; terapias; atención sociosanitaria, educativa y laboral; investigación  y formación.

  ¿Qué beneficios aportará este Plan, en el que han participado las Consejerías de Sanidad; de Industria, Comercio y Empleo; de Familia e Igualdad de Oportunidades, y de Educación, y otras entidades como la Federación de Enfermedades Raras (FEDER)? "Es la puerta de entrada a un nuevo modelo de atención a las enfermedades raras o sin diagnóstico en Castilla y León", señalan desde la Consejería de Sanidad de Extremadura.

  Según señala el BOJA, el objetivo general del Plan es "promover el desarrollo de un modelo coordinado de atención integral que garantice el acceso en tiempo y forma, en condiciones de equidad, a las personas con enfermedades raras/ sin diagnóstico y sus familias, mediante una gestión eficaz, efectiva y eficiente de los recursos, para reducir la morbimortalidad y dar cobertura a las necesidades específicas para la mejora de su calidad de vida".

  Una pata importante es la tecnología en el campo de los diagnósticos. En el Hospital de Salamanca trabajan ya con un secuenciador masivo, que multiplica la búsqueda de variantes y facilita encontrar un diagnóstico. Es de los pocos equipos de este tipo que existen en Europa, y en España constituye el primero introducido en cartera de servicios en el SNS.

  Las enfermedades raras constituyen un ámbito esencial de la Medicina Personalizada de Precisión, por lo que cuentan con la Unidad de Referencia Regional de Diagnóstico Avanzado de Enfermedades Raras en Castilla y León (DiERCyL). Este dispone del primer laboratorio nacional que ha adquirido la tecnología de Secuenciación Masiva de Genoma Completo con carácter exclusivamente asistencial, lo que posiciona a Castilla y León en la vanguardia de la asistencia sanitaria de estos pacientes.

  El plan contempla Equipos Multidisciplinares de Referencia (EMR)

  El Plan establece que "en caso de existir un tratamiento farmacológico para la enfermedad y que el área de salud lo suministre a través de las vías ordinarias, los profesionales de AP y atención hospitalaria y los servicios de farmacia hospitalarios se coordinarán para su administración / dispensación".

  De hecho, en aras de la muldisciplinaridad y el trabajo en equipo, contempla la configuración de los Nodos Asistenciales de Referencia (NAR) y los Equipos Multidisciplinares de Referencia (EMR), con los servicios y unidades implicados en los procesos de atención a las enfermedades raras, tanto de especialidades médicas como áreas de soporte (Laboratorio, Diagnóstico por Imagen, Farmacia, Trabajo Social...).

  Sánchez Fierro: "Estamos en vísperas de nuevas normas para garantizar la equidad en medicamentos huérfanos", España solo ha financiado el 43% de los medicamentos huérfanos autorizados en Europa, Sanidad aprueba la financiación de 'Namuscla' (mexiletina) en adultos Como señala el BOCYL, las ER son enfermedades de baja prevalencia (enfermedad rara: 1 por cada 2.000 recién nacidos vivos) o muy baja prevalencia (enf Se publica en el 'Boletín Oficial de Castilla y León' (BOCYL), tras su aprobación el 16 de marzo. Es fruto de la coordinación entre atención primaria y hospitalaria. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Farmacia Hospitalaria Off
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  CIE: "La escasez mundial de enfermeras debe tratarse como una emergencia de salud pública"

  Archivado: marzo 20, 2023, 10:58am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Lun, 20/03/2023 - 11:58 Informe mundial Dos enfermeras intercambian información en una UCI pediátrica. Foto: ARIADNA CREUS Y ÁNGEL GARCÍA (BANC DE IMATGES INFERMIERES)

  Un nuevo informe del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) señala que la escasez mundial de enfermeras debe tratarse como una emergencia de salud pública de importancia internacional. Afirma que los sistemas de salud en todo el mundo únicamente comenzarán a recuperarse de los efectos de la pandemia y podrán reconstruirse cuando haya suficiente inversión en una fuerza laboral de enfermería bien apoyada.

  El informe "Recover to Rebuild: Investing in the Nursing Workforce for Health System Effectiveness", con James Buchan y el director general del CIE Howard Catton como coautores, se basa en el análisis del informe del CIE "Apoyar y retener", publicado el año pasado, poniendo de manifiesto el terrible impacto de la pandemia tanto en las enfermeras a título individual como en la fuerza laboral de enfermería global. Según el informe de 2022, el déficit de enfermeras a nivel mundial podía alcanzar los 13 millones de profesionales en los próximos años.

  Este nuevo documento cita más de 100 estudios que señalan que entre el 40% y el 80% de las enfermeras han experimentado síntomas de angustia psicológica, un aumento del 20% de las tasas de intención de abandono por parte de las enfermeras o un incremento de más del 10% de los índices de renovación de personal en los hospitales. 

  El informe pone de relieve el papel fundamental y a menudo peligroso que han desempeñado las enfermeras durante la pandemia y ofrece evidencia de estudios en enfermeras en varios países, entre ellos España. Según el informe, la evidencia muestra cómo al efecto de la covid-19 se ha unido "la fragilidad previa de nuestros sistemas de salud y la necesidad inequívoca de inversión sustancial y sostenida".

  La presidenta del CIE, Pamela Cipriano, ha declarado: “Nuestro informe demuestra lo que llevamos diciendo desde el comienzo de la pandemia: las enfermeras estaban en primera línea, a menudo en la línea de fuego, y eso tiene un coste. Las enfermeras son los profesionales capaces de liderarnos para superar esta caída de la atención de salud tras la pandemia, pero solo pueden hacerlo si son suficientes, si cuentan con el apoyo y el sueldo adecuados y si los sistemas de salud frágiles en los que trabajan se rejuvenecen con inversiones de los gobiernos en todas partes".

  Las enfermeras sintieron “angustia moral” en la primera ola de la pandemia, Expertos alertan de un futuro sin enfermeras debido al envejecimiento de las plantillas, Pérez Raya: "Que nadie se confunda, las enfermeras quieren hacer funciones de enfermera, no de médico", CGE: "La Sanidad no funciona sin enfermeras y hace falta una apuesta clara por contratar más y mejorar sus condiciones" "En nuestro informe exponemos lo que hay que hacer pero únicamente los líderes gubernamentales pueden hacerlo. Las inversiones que los políticos hagan Más de 100 estudios indican que han crecido los síntomas de angustia y la idea de abandonar la profesión, según un informe del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE). coronavirus Off Redacción Off
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  Madrid arranca un 'piloto' para que las farmacias dispensen fármacos VIH

  Archivado: marzo 20, 2023, 10:24am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 20/03/2023 - 11:24 Iniciativa Óscar López Moreno, vicepresidente 1º y vocal de Industria del COF de Madrid, y Rafael Areñas, vicerpesidente 3ª, en una reunión. Foto: COF DE MADRID.

  La Comunidad de Madrid inicia un proyecto piloto para que pacientes con medicación de dispensación hospitalaria puedan recogerla en sus farmacias más próximas, en el marco de la nueva Ley de Ordenación y Atención Farmacéutica de Madrid. Fruto de la colaboración del COF de Madrid y el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, se desarrollará durante un año en 14 oficinas ubicadas en el distrito de La Latina, que acercará sus fármacos a 61 pacientes con virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

  Caamaño y Areñas, en el set de TV de 'CF' en Infarma. Foto: JAUME COSIALLS.

  Se cumple así lo anunciado -sin concretar detalles- por Rafael Areñas, vicepresidente 3ª del COF de Madrid, en el set de TV de este medio en Infarma el pasado miércoles, donde habló de Prestación de servicios profesionales: costes y beneficios, junto a Manuel Caamaño, farmacéutico y profesor de la Universidad Complutense de Madrid.

  Areñas ha señalado a este periódico que "estos pacientes son crónicos y con adherencia al tratamiento. Cuando se les preguntó, a través de la Fundación Jiménez Díaz, si preferían recoger sus tratamientos en la farmacia, casi el 90% dijo que sí, que mejor incluso que enviárselos a casa, para no estar pendientes. Así van a la farmacia que ellos eligen".

  Posible ampliación a esclerosis múltiple

  A juicio de Areñas, esta iniciativa es beneficiosa en tres niveles: "Para los pacientes, que es lo principal. Al fin y al cabo estos pacientes tienen movilidad, pero si hablamos de una patología como esclerosis múltiple, que es posible sea la siguiente a incluir en este programa, ahí ya hay más problemas para desplazarse al hospital".

  Además, como añade Areñas, al entregarse en la farmacia esta puede hacer seguimiento: "En Andalucía ya se han hecho 2.000 dispensaciones así y no ha habido ningún problema. Es más, incluso alguna farmacia ha detectado efectos secundarios. Siempre la farmacia va a aportar más".

  Igualmente, considera que es beneficioso para el servicio de farmacia del hospital, "porque cada vez hay más medicamentos de diagnóstico hospitalario y llegará un momento en que la situación les supere".

  ¿Será remunerado?

  Al tratarse de un piloto, afirma que aún no se ha hablado de remuneración, como sí se ha acordado, por ejemplo, en un convenio de dispensación colaborativa de la Comunidad Valenciana. Andalucía, Cantabria, Cataluña y Navarra son otras autonomías que también tienen programas ahora en activo: "Esto es un piloto; entonces, claro, por ahora no se va a remunerar. Las 14 farmacias a las que contactó Óscar López, vicepresidente 1º y vocal de Industria del COF de Madrid, accedieron, sin ningún tipo de problema ni restricción, sabiendo que era un piloto".

  Sí añade que "aquí vamos a ganar todos y el objetivo es que esto sea un servicio que se dé. El piloto durará un año y a los seis meses se hará una revisión. Aparte de la Fundación Jiménez Díaz, también tenemos contactos con otros hospitales. La idea es que esto vaya a más, y si los resultados son positivos al cabo de  un año pueda incluso meterse en receta electrónica".

  Entre tanto, se va a funcionar con "una plataforma especial, para que se comuniquen farmacéutico comunitario y hospitalario; y colaborará una distribuidora". Esta será Cofares y el paciente tendrá un plazo de siete días naturales para recoger el fármaco en la farmacia, desde el día en que le avise el hospital: "Los farmacéuticos haremos un seguimiento por cualquier incidencia: si no nos ha llegado la medicación, si el paciente no la recoge... La idea es que el paciente en el piloto la recoja cada dos meses; las visitas al hospital suelen ser cada seis meses".

  ¿Por qué se ha optado por Cofares? "Porque Farmavenix es quien trabaja ya con la Fundación Jiménez Díaz. Vamos a trabajar con la plataforma que ya tienen montada, añadiéndole cosas. Más adelante, ya veremos, porque hay más almacenes de distribución".

  Evidenciar cuánto aportan los servicios profesionales, qué costes tienen y por qué deben remunerarse, claves de futuro, La dispensación de medicamentos hospitalarios en farmacias ahorraría al año casi 10 millones de desplazamientos, Los COF valencianos consolidan la dispensación de fármacos hospitalarios en farmacias Los fármacos antirretrovirales son de diagnóstico hospitalario y su dispensación está restringida al propio centro que sigue a estas personas. Con ell La Consejería de Sanidad impulsa un proyecto entre el COF de Madrid y el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz para que 14 boticas faciliten su medicación a 61 pacientes. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Profesión Política y Normativa Off
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  Navarra: los médicos amenazan con otra huelga si el Parlamento no refrenda el acuerdo

  Archivado: marzo 20, 2023, 10:20am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Lun, 20/03/2023 - 11:20 Movilizaciones Cabecera de una de las manifestaciones convocadas en Pamplona por el Sindicato Médico de Navarra para reclamar mejoras sanitarias a la Administración Foral. Foto: SMN.

  Navarra afronta movilizaciones sanitarias a dos semanas del cierre de la actividad parlamentaria antes de las elecciones del 28 de mayo. Una de las movilizaciones es la nueva huelga que el Sindicato Médico de Navarra ha convocado de forma preventiva en el caso de que el Parlamento no refrendara el acuerdo de fin de huelga. Por otro lado, la Intersindical de Salud también ha convocado paros para conseguir mejoras para otros colectivos.

  El acuerdo con los médicos navarros, firmado tras 17 días de huelga, incluye limitar las agendas a un máximo de 32 pacientes por día y facultativo para Medicina de Familia, y 24 para Pediatría de primaria y un incremento salarial para los médicos en 400 euros al mes en 14 pagas para este año, subida que podría incrementarse en el futuro, entre otros puntos.

  El acuerdo se votará el jueves 23 y previsiblemente saldrá adelante, pero ante la falta de confianza del sector, el Sindicato Médico ha convocado una huelga a partir del día 27, por si el acuerdo no fuera aprobado en la cámara. Se trata de un elemento de "presión" para "obligar" al Gobierno a que cumpla con lo acordado.

  El mismo día que está previsto que se apruebe el citado acuerdo, la Intersindical de Salud, compuesta por UGT, ELA, LAB, CCOO y SAE, ha convocado una huelga a la que están llamados todos los profesionales del Sistema Navarro de Salud.

  Este sábado se manifestaron por las calles de Pamplona para pedir que el Gobierno atienda sus demandas y anunciaron que "hay diferencia de trato" con colectivos como "los médicos y la Policía Foral".
  Los sindicatos dejaron claro que la huelga se puede evitar si el Gobierno es capaz de "llegar a acuerdos suficientemente garantistas como para que mejoren las condiciones laborales de todo el Sistema Navarro de Salud".

  Navarra alumbra un acuerdo "satisfactorio" tras 17 días de huelga médica, Huelga en Navarra: "Solo exigimos que nadie meta mano en la agenda del médico", Navarra: dotar de solidez el empleo e invertir en medios y equipos La Intersindical ha recibido una contrapropuesta de Salud, que han estudiado, pero no han puesto en común entre los sindicatos, y el martes se reunirá La Intersindical de Salud de Navarra convoca su propia huelga para el 23 de marzo para conseguir mejoras para otros colectivos. Off Pere Íñigo / EFE Off
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  Innovando por y para los pacientes de epilepsia

  Archivado: marzo 20, 2023, 7:59am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 20/03/2023 - 08:59 Innovando por y para los pacientes de epilepsia

  50 millones de personas en el mundo, aproximadamente, sufren epilepsia, una patología neuronal que en España se estima que afecta a entre 450.000 y 750.000 personas, aunque faltan datos más concretos de prevalencia que confirmen estas cifras. Es, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), una de las enfermedades neurológicas más comunes en todo el mundo. Sin embargo, la OMS también advierte de que el miedo, la incomprensión, la discriminación y el estigma social han rodeado a la epilepsia durante siglos, y este estigma sigue existiendo hoy en día en muchos países y puede repercutir en la calidad de vida de las personas con la enfermedad y sus familias¹. Además, dentro del campo de la epilepsia, aún queda mucho camino por recorrer, ya que aproximadamente 100.000 personas en España y alrededor de un millón en el mundo con esta patología, de las cuales unas 160.000 son pacientes pediátricos, son resistentes a los tratamientos actuales^2,3.

  En Jazz, una empresa biofarmacéutica mundial cuyo propósito es innovar para transformar la vida de los pacientes y sus familias, nos centramos en desarrollar medicamentos que cambien la vida de las personas con enfermedades graves -a menudo sin opciones o con opciones limitadas- para que puedan vivir sus vidas más plenamente. Y por eso, una de nuestras áreas terapéuticas clave es la Neurología y, en concreto, atender las necesidades no cubiertas de las personas que viven con formas raras y graves de epilepsia que pueden afectar gravemente a su vida cotidiana, como el síndrome de Dravet (SD), el síndrome de Lennox-Gastaut (SLG) y las crisis asociadas al Complejo Esclerosis Tuberosa (CET).

  El SD es una enfermedad genética rara generalmente farmacorresistente que aparece durante el primer año de vida y cursa con crisis relacionadas habitualmente con la fiebre⁴. Los niños con SD suelen experimentar un déficit del lenguaje y las habilidades motoras, hiperactividad y dificultad para relacionarse con los demás; es una enfermedad de por vida con síntomas que evolucionan con el tiempo⁵. Por su parte, el SLG también comienza en la infancia y se caracteriza por la aparición de crisis frecuentes normalmente entre los 3 y los 5 años⁶. Casi todos los niños con SLG desarrollan dificultades de aprendizaje y discapacidad intelectual, y muchos también presentan un retraso en el desarrollo de habilidades motoras como sentarse y gatear. La mayoría de las personas con SLG necesitan ayuda para realizar las actividades habituales de la vida diaria⁷. Por último, El CET es una patología que provoca el crecimiento de tumores, en su mayoría benignos, en órganos vitales del cuerpo, incluyendo el cerebro, la piel, el corazón, los ojos, los riñones y los pulmones⁸, y en la que la epilepsia es una de las características neurológicas más comunes⁹, impactando gravemente en la vida de estos pacientes.

  Jazz lleva mucho tiempo a la vanguardia de la investigación y desarrollo de terapias y el apoyo a las personas que padecen trastornos neurológicos graves y debilitantes, y a través de su plataforma de investigación sobre cannabinoides, ha ampliado su campo de acción a otras enfermedades con grandes necesidades no cubiertas, como el tratamiento de epilepsias infantiles raras y graves. En concreto, con Epidyolex^®, una solución oral que contiene cannabidiol altamente purificado, un medicamento de prescripción a base de cannabinoides derivado de plantas, aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos Americana (FDA) para su uso en los Estados Unidos, y por la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) para su uso en la Unión Europea.

  La investigación pionera del equipo durante las dos últimas décadas ha consolidado nuestra posición de liderazgo en la ciencia y la medicina de los cannabinoides. Hemos liderado el entendimiento de la ciencia de los cannabinoides y de cómo, si se aprovechan correctamente, tienen el potencial de mejorar la vida de los pacientes y sus familias.

  Nuestro trabajo ha conducido a la aprobación regulatoria de los primeros medicamentos a base de cannabinoides del mundo que pueden mejorar la vida de las personas. Nuestras aprobaciones regulatorias en Estados Unidos y Europa demuestran que los medicamentos a base de cannabinoides extraídos de plantas, ya sean complejos o de un solo cannabinoide en su composición, pueden superar con éxito los procesos establecidos para la aprobación regulatoria y la comercialización de medicamentos. Todo ello, cumpliendo los tres pilares farmacéuticos fundamentales de seguridad, calidad y eficacia que sustentan las normas reguladoras internacionales.

  Nuestro compromiso con los pacientes que sufren epilepsia nos lleva a tener una misión clara: desarrollar al máximo el potencial terapéutico del cannabis mediante una investigación científica rigurosa y ensayos clínicos exhaustivos para desarrollar medicamentos capaces de transformar la vida de las personas que padecen enfermedades graves -a menudo con opciones terapéuticas limitadas o inexistentes-. Además, estamos comprometidos con el desarrollo de ensayos clínicos y el apoyo a investigadores independientes y organizaciones de investigación públicas y privadas para apoyar el avance de la ciencia médica y lograr soluciones de vanguardia, al tiempo que garantizamos los más altos estándares éticos y de calidad.

  En Jazz creemos que todas las personas, especialmente las que padecen enfermedades difíciles y complejas, merecen vivir su vida lo más plenamente posible. Nos comprometemos a aprovechar nuestra experiencia en Neurología para desarrollar opciones terapéuticas innovadoras que respondan a las necesidades de quienes padecen epilepsia. Además, como parte de nuestro compromiso con los pacientes con necesidades no cubiertas, escuchamos a los pacientes, a sus equipos asistenciales y a los principales expertos del sector, para poder ofrecer un apoyo más completo a quienes lo necesitan y crear nuevos o mejores estándares asistenciales. Lo hacemos sabiendo que, con cada decisión que tomamos, podemos transformar las vidas de los pacientes y sus familias y crear un impacto duradero.

  REFERENCIAS:
  1. [https:]
  2. Zack MM, Kobau R. National and state estimates of the numbers of adults and children with active epilepsy — United States, 2015. MMWR. 2017;66:821–825. DOI: 10.15585/mmwr.mm6631a1
  3. Epilepsy Foundation. Drug-Resistant Epilepsy. [https:] Accessed October 2022. Accessed November 11, 2022
  4. Epilepsy Foundation. Dravet Syndrome. [https:] Accessed November 11, 2022
  5. Epilepsy Foundation. Dravet Syndrome. [https:] Accessed November 11, 2022 
  6. NORD. Rare Disease Database. [https:] Accessed November 11, 2022
  7. NORD. Rare Disease Database. [https:] Accessed November 11, 2022
  8. TSC Alliance. What is TSC? [online]. TSC Alliance website. Disponible en: [https:] Última consulta: noviembre 2022
  9. Nabbout R, Belousova E, Benedik MP et al. Epilepsy in tuberous sclerosis complex: findings from the TOSCA Study. Epilepsia Open 2018;4:73–84. Disponible en: [https:]
  Última consulta: noviembre 2022 ES-EPX-2300031 Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para JazzPharmaceuticals. Off Ofrecido por JazzPharmaceuticals On
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  La huella del francés en el lenguaje médico (I)

  Archivado: marzo 20, 2023, 7:34am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 20/03/2023 - 08:34 ¿Sabía que...? A finales del siglo XVIII, con el declive del latín, comienza el francés a adquirir el carácter de principal lengua científica, que mantuvo entre nosotros hasta pasada la mitad del siglo XX.

  En el Día de la Lengua Francesa, es posible que alguna lectora del Laboratorio ―habituada a leer en estas páginas comentarios y advertencias sobre la abundancia de anglicismos― se pregunte: ¿no hay acaso también galicismos en nuestro lenguaje especializado? Haylos, sí.

  La influencia del francés y su penetración en el castellano datan de muy antiguo: del siglo XI son, por ejemplo, galicismos como fraile, homenaje, jardín, manjar, mensaje, mesón, monje, vianda y vinagre. No obstante, solo alcanzaron cotas desproporcionadas a partir del siglo XVIII, con la entronización de los Borbones en España. Con la casa real francesa llegaron a Madrid (y a los dominios americanos) las costumbres, dichos, comidas y modas de la corte de Versalles. Esta fase coincidió, además, con los períodos de mayor difusión del francés en todo el mundo: la Ilustración, la Revolución francesa, el Imperio y la Restauración. El idioma francés era entonces no solo el idioma de la corte y la diplomacia, de la filosofía y la ciencia, sino que permeó también todos los aspectos de la vida social (chaqueta, coquetería, corsé, galante, hotel, interesante, merengue, modista, pantalón, satén, sofá), administrativa (burocracia, comité, debate, parlamento) y comercial (aval, bursátil, cotizar, financiero, garantía, letra de cambio). La entrada de galicismos y la reacción contra su abuso llegaron a su punto culminante en la segunda mitad del siglo XIX, como atestigua la publicación, en 1855, del Diccionario de galicismos de Rafael Baralt. En la actualidad, aunque la influencia del francés se mantiene (sobre todo en algunos campos, como la gastronomía, la moda y la perfumería), han desaparecido ya la «amenaza del francés» y la «invasión de galicismos» que tanto preocuparon a mis bisabuelos. Durante los últimos decenios, la Real Academia Española (RAE) ha ido acogiendo en su Diccionario de la lengua española centenares de galicismos ante la pasividad general: acaparar, amateurismo, ancestral, autostop, avalancha, bistró, bisutería, brioche, camuflar, carné, carrusel, casete, champiñón, chantaje, chantillí, coquilla, confortable, crepería, cruasán, crudité, debacle, degustación, desplazarse, dopaje, etiqueta, glamuroso, guatiné, gubernamental, herboristería, inmueble, lubrificar, marrón (para el color castaño), masacre, menú, meticuloso, moka, pionero, resorte, restaurante, revancha, rutina, sifonier, silueta, termita, tirolina, etc.

  El párrafo anterior hace referencia a la influencia del francés en general, pero ¿qué ocurría mientras tanto con el francés médico? Aunque en el siglo XVI encontramos ya importantes textos médicos escritos en francés, como los de Paré, solo a finales del siglo XVIII, con el declive del latín, comienza el francés a adquirir el carácter de principal lengua científica, que habría de mantener entre nosotros hasta la segunda mitad del siglo XX. En francés escriben, por ejemplo, las figuras más representativas de la Ilustración y el Positivismo, los dos movimientos científicos más destacados de los siglos XVIII y XIX. En su libro Historia de mi labor científica, Ramón y Cajal relata cómo redactó «en un francés mediocre» sus primeras publicaciones internacionales (en revistas alemanas) y reproduce el discurso que pronunció en francés durante la ceremonia de entrega del premio Nobel en Estocolmo. En 1952, con motivo del centenario del nacimiento de Ramón y Cajal, el Consejo Superior de Investigaciones Científicas decidió reeditar su obra culminante, Textura del sistema nervioso del hombre y de los vertebrados; no reimprimió, sin embargo, la edición española original, sino su versión francesa posterior, por ser esta la que alcanzó mayor difusión internacional.

  Este predominio del francés científico decimonónico no debe extrañar a quien posea mínimos conocimientos de historia de la medicina. Fueron sobresalientes, por ejemplo, las aportaciones galas a la fisiología, desde Bichat y Magendie hasta la obra genial de Claude Bernard: Introduction à l'étude de la médécine expérimentale. En neurología, junto a la figura colosal de Charcot, destacaron también Broca, Pierre Marie, Bouchard y Babiński. El francés fue, además, un idioma fundamental en los inicios de la microbiología como disciplina científica, con la obra de Pasteur y sus discípulos: Calmette, Méchnikov, Nicolle, Roux y Yersin, entre otros. En cuanto a la anatomía, si al médico actual poco le dicen ya los nombres de Cloquet, Poirier, Portal, Ranvier y Sappey, cabe apuntar que, durante todo el siglo XX, dos de los tratados de anatomía más empleados en las universidades españolas fueron los de Testut y Rouvière.

  Fernando A. Navarro

  Continúa en: «La huella del francés en el lenguaje médico (II)»

  En el Día de la Lengua Francesa (20 de marzo), emprendemos en 'Diario Médico' un repaso a la influencia del francés en el lenguaje actual de la medicina. Off Fernando A. Navarro Off
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  El fracaso de omecamtiv no empaña el buen momento de la innovación en insuficiencia cardiaca

  Archivado: marzo 20, 2023, 7:02am UTC por naiarabrocal

  Cardiología naiarabrocal Lun, 20/03/2023 - 08:02 Revés a este nuevo inotrópico Médico examina el corazón de un paciente mediante un ecocardiograma, técnica que permite diagnosticar la insuficiencia cardiaca. Foto: SHUTTERSTOCK

  Era la siguiente gran esperanza en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida, sobre todo para los pacientes más avanzados, pero la historia del omecamtiv mecarbil revela que no es suficiente con cumplir el objetivo primario de un ensayo clínico de fase III para conseguir el beneplácito de la agencia estadounidense FDA, que rechazó a finales de febrero su autorización.

  Omecamtiv mercabil presenta un mecanismo de acción totalmente nuevo dentro de los inotrópicos, al aumentar la contractilidad del corazón activando de forma selectiva la miosina cardiaca y sin el efecto hipotensor de sus predecesores. Este miotropo aumenta el tiempo de eyección ventricular, la fuerza de contracción y el volumen sistólico, sin un incremento del consumo miocárdico de oxígeno ni modificar el calcio intracelular. 

  "Todos los anteriores fármacos destinados a aumentar la contractilidad del ventrículo izquierdo no habían demostrado beneficio clínico ni a medio ni a largo plazo. Sobre todo, por los efectos secundarios que aparecen ligados al mecanismo de la estimulación de la contractilidad cardíaca, relacionado con el AMP cíclico intracardiaco y las corrientes de calcio intracelulares", señala Alejandro Recio, presidente de la Asociación de Insuficiencia Cardiaca de la Sociedad Española de Cardiología (SEC). 

  Por este motivo, explica que los cardiólogos seguían el desarrollo clínico de este compuesto con gran interés. "Parecía que podría ser complementario al levosimendán, un fármaco intravenoso muy utilizado en las unidades de insuficiencia cardiaca. Grupos españoles han demostrado una mejora en la morbilidad, porque reduce la tasa de ingreso y reingreso, y el hecho de que apareciera un fármaco oral hacía muy atractivo su posicionamiento". 

  La innovación que viene frente a las cardiovasculares, La insuficiencia cardiaca ya dispone de un nuevo pilar terapéutico que reduce las muertes y hospitalizaciones en más del 20%, Los nuevos tratamientos personalizan el manejo de la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida Finalmente las expectativas sobre sus beneficios clínicos no se han cumplido, pese a que en el ensayo clínico de fase III Galactic-HF el fármaco cumpl Alejandro Recio, de la SEC, explica por qué la FDA ha rechazado un fármaco que superó su ensayo de fase III y las perspectivas que abren las nuevas terapias.
  Off Naiara Brocal. Madrid Medicina Interna Farmacología Farmacia Hospitalaria Off
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  Biológicos y terapias de ARN marcan el rumbo de la farmacología

  Archivado: marzo 20, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

  Empresas saradomingo Lun, 20/03/2023 - 08:00 Infarma 2023 La extensión de las indicaciones de los anticuerpos monoclonales y las terapias basadas en ARN, son el auténtico presente y futuro de la farmacología. ilustración: GABRIEL SANZ

  En la actividad sanitaria, biomédica o farmacéutica, lo habitual es que coexistan tendencias, manejos o abordajes habituales con otros más novedosos, que a corto y medio plazo aumentan las posibilidades terapéuticas si cumplen las expectativas creadas. Y el mundo de la farmacología no es una excepción. El campo de los fármacos tradicionales, clásicamente denominados pequeñas moléculas, tiene aún mucho presente y seguirá teniendo futuro durante décadas en el abordaje de gran cantidad de patologías y problemas de salud. Sin embargo, existe otra serie de abordajes y estrategias que también tienen ya un presente brillante y, lo que es más importante, un futuro muy prometedor.

  En concreto, la extensión de las indicaciones de los anticuerpos monoclonales, también conocidos como fármacos biológicos, y las terapias basadas en ARN, son el auténtico presente y futuro de la farmacología. Todo ello sin olvidar los avances en terapias CAR-T y, a nivel del sistema nervioso central, las diferentes técnicas que permiten una modificación selectiva de la actividad neuronal en determinados circuitos cerebrales, según pone de manifiesto Rafael Maldonado, investigador y catedrático del Departamento de Medicina y Ciencias de la Vida en la Universidad Pompeu Fabra, de Barcelona, quien dará una conferencia titulada Estrategias de futuro en el mundo de la farmacología, enmarcada en Infarma.

  Para Maldonado, estos dos campos primordiales, anticuerpos monoclonales y terapias basada en ARN, están entrando "con gran auge y, poco a poco y en determinados campos, irán complementando e incluso desplazando a los fármacos tradicionales". 

  La primera gran evolución de los anticuerpos monoclonales es haber logrado una mejora del perfil de seguridad, minimi-zándose así los efectos indeseables

  En relación con los anticuerpos monoclonales o fármacos biológicos, destaca que la primera "gran evolución" es una mejora del perfil de seguridad, que hace que el balance riesgo-beneficio se decante más hacia la segunda variable. Se está consiguiendo que sean cada vez "más selectivos y tengan mayor seguridad", lo cual resulta de gran interés para minimizar los "clásicos efectos indeseables" de fármacos anteriores (generación de anticuerpos neutralizantes, mecanismo más selectivos para evitar dianas no adecuadas...). El hecho de que los nuevos fármacos generen en el organismo "menos producción de autoanticuerpos" contra ellos mismos es una de esas "mejoras" que posibilitan los avances. Sumando el conjunto de estos avances, Maldonado dice que "se perciben las grandes diferencias entre los anticuerpos monoclonales actuales y los de las primeras generaciones".

  La segunda evolución de los anticuerpos monoclonales y, por tanto, gran campo de expansión, se centra en la progresiva apertura de nuevos campos terapéuticos a los cuales poder dirigir estos nuevos fármacos con una "eficacia y seguridad muy buena". A modo de ejemplo, el experto apunta que, "en el campo del sistema nervioso central hace unos años solamente había abordaje para la esclerosis múltiple y con un mecanismo clásico de estos anticuerpos monoclonales que estaba centrado en modificar la respuesta inmune ante la mielina".

  Sin embargo, ahora ya hay abordajes para otras patologías, como la migraña o la enfermedad de Alzheimer, que se pueden beneficiar de estos nuevos enfoques terapéuticos. "El mecanismo era totalmente impensable hace algo más de una década, ya que ahora el anticuerpo monoclonal actúa sobre una determinada diana (péptido o receptor en el caso de la migraña) de forma muy selectiva", destaca. En este sentido, Maldonado recuerda la muy reciente irrupción de estos fármacos en la enfermedad de Alzheimer, que, hasta hace poco tiempo, era una "una enfermedad absolutamente huérfana de tratamiento". 

  Hace más de dos décadas que se utilizan terapias basadas en ARN para determinadas enfermedades, sobre todo para las raras

  Así, en el 2021 se aprobó un anticuerpo monoclonal para tratarla con el añadido de que actúa sobre una "diana que relativamente se había abandonado: la beta amiloide". Curiosamente, aunque se ponía más el foco sobre la protenía tau como diana ideal, "al final se recupera una antigua diana, la beta amiloide, con una nueva estrategia, los anticuerpos monoclonales". 

  Sin obviar la polémica que se cierne sobre estos fármacos, que se percibió incluso en el proceso de aprobación (actualmente el beneficio es limitado y, en contraste, el coste del tratamiento muy elevado), Maldonado entiende que al tratarse de una enfermedad de tanto impacto y sin tratamientos efectivos plenamente, "es comprensible que, aunque con limitaciones en la eficacia, se quiera comenzar a realizar tratamientos para, así, poder confirmar que pueden representar un beneficio en esta patología". Y todo ello, enfatiza, "a pesar del elevado coste de estos nuevos medicamentos".

  Terapias basadas en ARN

  Con este enfoque, señala Maldonado, "siempre vienen a la cabeza las vacunas de la covid-19, que tantas vidas han podido salvar, pero eso solo fue el uso de una de sus múltiples posibilidades, la utilización de ARN mensajero". De hecho, añade, no sería una "novedad" sino que habríamos presenciado el "auge" de un enfoque que ya estaba disponible, "aunque, principalmente, para enfermedades de escasa incidencia". El experto añade: "Hace más de dos décadas que se utilizan terapias basadas en ARN para determinadas patologías, sobre todo enfermedades raras. Con una terapia de ARN, oligonucleótido antisentido, se podía modificar la expresión de determinados genes para abordar patologías donde estos estaban afectados e incluso su expresión podía estar ausente".

  A causa de la covid-19 se asumió como una estrategia "extensible y fácilmente abordable". ¿Por qué? En palabras de Maldonado, "se trata de manejar una secuencia de nucleótidos, en este caso un ARNm, que, una vez la célula incorpora, ella misma sintetiza la proteína que permitirá al sistema inmune de nuestro cuerpo generar anticuerpos frente al coronavirus, que es responsable de la covid-19". La sencillez radica en que "generar una nueva molécula tradicional lleva mucho tiempo; en cambio, si aparece una nueva mutación de la covid-19, para generar un nuevo ARN mensajero solo es necesario cambiar un escaso número de nucleótidos"”. Y precisamente esa "sencillez" es una de sus fortalezas a corto y medio plazo. La otra es que permite "dirigirnos a dianas que con terapias tradicionales sería imposible". El experto señala que "si nos falta una proteína, con una terapia basada en ARN podemos conseguir que un gen silenciado vuelva a activarse", además de que podemos manejar cualquier parte de nuestro genoma "para aumentar o disminuir esa expresión génica en un momento determinado". Según Maldonado, este enfoque puede beneficiar a muchas patologías que actualmente no disponen de tratamientos selectivos y/o no pueden ser abordadas con los fármacos tradicionales o incluso los anticuerpos monoclonales, que necesitan una proteína a la que dirigirse.

  Otros campos

  Para el especialista, determinados grupos de enfermedades se están beneficiando de enfoques o abordajes novedosos y con muchas posibilidades.
  Hablando de las terapias CAR-T (células modificadas genéticamente en el exterior reincorporadas al organismo y que pueden combatir de forma selectiva y con una larga vida el tumor), afirma que el actual manejo en el tratamiento oncológico de tumores no sólidos puede verse ampliado a corto y medio plazo. "Se trata de un campo de gran proyección y, en mi opinión, además de la leucemia, mielomas, linfomas y patologías similares, puede extenderse a otro tipo de tumores y también a otras patologías de origen inmune". A nivel de sistema nervioso central, surge el campo de la modificación de actividad neuronal. "Nuestra gran diana es cómo conseguir que una neurona funcione mejor o modifique su actividad y, en la actualidad, la terapia transmagnética está consiguiendo avances que antiguamente eran impensables".

  Los fármacos activados por estímulos lumínicos son una estrategia terapéutica muy prometedora, que es posible que permita nuevas terapias selectivas

  El experto explica que, "a través de campos magnéticos u otros campos eléctricos, estamos consiguiendo modificar la actividad de las neuronas". Aunque se trata de un campo que requier tiempo de manejo, es ahora cuando se están viendo las aplicaciones en humanos y es posible que "seamos capaces de obtener resultados terapéuticos muy positivos en determinadas patologías del sistema nervioso central". 

  El empleo de fármacos activados por estímulos lumínicos representa también una estrategia terapéutica futura muy prometedora que es posible que permita nuevas terapias selectivas y no solo en el campo del sistema nervioso.

   

  Transmisión del conocimiento

  Al margen de las posibilidades terapéuticas y de futuro, también es importante analizar cuál es el papel de los farmacólogos. Para Rafael Maldonado, de la Universidad Pompeu Fabra (Barcelona), el avance de la farmacología "es muy rápido en particular en algunas áreas terapéuticas" y eso se lo tenemos que "transmitir a los profesionales sanitarios de una manera objetiva, evitando las diferentes fuentes de sesgo"  para que, de forma casi inmediata, "los pacientes puedan beneficiarse de estas innovaciones que pueden mejorar su calidad de vida y, en algunos casos, su pronóstico".

  Además, es fundamental seguir apostando por "concienciar sobre el uso correcto de los medicamentos" y evitar seguir "fracasando" en algunos ámbitos. En este sentido, el especialista hace referencia a la sobreprescripción de benzodiacepinas en España y a la "epidemia" del consumo de opioides en Estados Unidos. Para Maldonado, el farmacólogo tiene "mucho que decir" en este campo y hace hincapié en que "debe informar a la comunidad médica de los beneficios y riesgos de estas medicaciones", añadiendo que, "si hablamos de España y de las benzodiacepinas, deben utilizarse solo para unos casos concretos (ansiedad crónica y severa) y con un uso muy limitado en el tiempo". En su opinión, esos dos puntos son  la "asignatura pendiente" que tienen que transmitir para evitar la sobreprescripción de este tipo de fármacos. 

  Asimismo, también deben seguir incidiendo en la utilización adecuada de los fármacos para obtener el "máximo beneficio", pensando en concreto en los antibióticos. "Tenemos que hacer un uso racional de los mismos para que, cuando los necesitemos, puedan actuar de manera efectiva". En palabras de Maldonado, es importante "concienciar a los médicos" de que los antibióticos son una herramienta "extremadamente útil y necesaria".

  Rafael Maldonado, de la Universidad Pompeu Fabra, de Barcelona, analiza la evolución de los medicamentos más prometedores en el abordaje de patologías de gran impacto. Off Enrique Mezquita Off
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  Pandemia: ¿Miramos hacia atrás o hacia delante?

  Archivado: marzo 19, 2023, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 19/03/2023 - 08:00 Covid-19 Ahora es raro ver a gente con mascarilla por la calle.

  “La pandemia de covid-19, conocida también como pandemia de coronavirus, es una pandemia actualmente en curso derivada de la enfermedad causada por el virus SARS-CoV-2”. Así comienza la página de Wikipedia relativa a la crisis sanitaria mundial que llegó a España en marzo de 2020, hace ahora tres años. Quedémonos con ese “actualmente en curso”, aunque la coyuntura es hoy muy diferente a la de las primeras olas de esta catástrofe planetaria, que ha cercenado la vida de 119.660 personas en nuestro país y de 6,3 millones en todo el mundo.

  La situación es ahora tan diferente que, salvo por el uso obligatorio de mascarillas en centros sanitarios y oficinas de farmacia, parece que la pesadilla quedó atrás. Y si esto fuera realmente así, ¿por qué no se oficializa el fin de la pandemia? ¿Quién lo tiene que hacer? ¿Hay que hacerlo en todo el mundo al mismo tiempo o se puede hacer por partes en función de la situación epidemiológica de cada país o continente? Pasar página formalmente es necesario; tanto como recordar todo lo sucedido y analizarlo en detalle.

  Debería hacerlo aquí el Gobierno, quizá el propio presidente, Pedro Sanchez, en  una declaración televisada como la del 13 de marzo de 2020, cuando anunció el estado de alarma. Pero posiblemente espere a que sea la Organización Mundial de la Salud (OMS) la que lo decrete cuando tenga evidencias claras de que la pandemia está controlada también en China y varios países en desarrollo. El director general de la OMS, Tedros Adhamon Ghebreyesus, anunció en enero: “Tenemos confianza de que en algún momento de este año la covid-19 deje de ser considerada una emergencia sanitaria”.

  "No es magia, son tus impuestos", 'Brújulas' para una sanidad desorientada y en zozobra, A vueltas con el ingreso involuntario Que hay ganas de darle carpetazo a este dramático capítulo de la historia de la medicina y la salud pública es evidente: el Gobierno catalán, sin ir m coronavirus On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  La nutrición, un ámbito en el que la farmacia comunitaria tiene mucho que aportar

  Archivado: marzo 19, 2023, 7:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Dom, 19/03/2023 - 08:00 Servicios profesionales La Sefync busca impulsar la implantación de los servicios profesionales farmacéuticos asistenciales de nutrición en la farmacia comunitaria.

  La Sociedad Española de Farmacéuticos y Nutricionistas Comunitarios (Sefync) ha nacido con un leitmotiv muy claro: lograr la implantación de los servicios profesionales farmacéuticos asistenciales de nutrición en la farmacia comunitaria a través del conocimiento científico y la implementación de acciones profesionales, desarrollando categorías de salud relacionadas con la mejora de la salud de la población y la prevención.

  Logo de Sefync.

  Vestida con sus mejores galas y acompañada por el respaldo de numerosos profesionales, esta nueva agrupación se ha presentado en sociedad esta semana en el marco de Infarma 2023, que ha tenido lugar en Barcelona. Aunque si bien la puesta de largo ha tenido lugar ahora, la firma del acta de constitución de esta sociedad, como ya informó este periódico, tuvo lugar el pasado mes de octubre en el municipio murciano de Abarán en la Jornada de Nutrición y Riesgo Cardiovascular, en la que participaron farmacéuticos comunitarios y que se celebró con la colaboración de la Sociedad Murciana de Hipertensión Arterial y Riesgo Cardiovascular.

  Durante esta presentación en Infarma 2023, su presidente, Jesús C. Gómez, ha destacado que la creación de Sefync nace de la "necesidad de desarrollar un servicio profesional de Nutrición en la farmacia para el que es necesario una titulación o conocimientos determinados" siempre desde el prisma de la atención farmacéutica, así como de defender la importancia de la nutrición en la farmacia desde todos los ámbitos, potenciar la formación de los farmacéuticos en esta especialidad, establecer interrelación con otros profesionales sanitarios referentes en el ámbito de la nutrición, actualizar conocimientos en esta área y representar a los farmacéuticos nutricionistas ante las diferentes instituciones.

  Muchas gracias por la asistencia e interés de los que habéis asistido a la presentación de @SEFYNC1 la sociedad de los farmacéuticos y nutricionistas comunitarios en @infarma_es y sentimos a los muchos que por capacidad no pudisteis entrar, os iremos informando de todo 🙌🏻 pic.twitter.com/bW1LwhpbCb

  — SEFYNC (@SEFYNC1) March 16, 2023

  "Queremos ser una sociedad que aúne formación, representatividad y conocimiento, y que permita que esto pueda ser aplicable al día a día de los farmacéuticos a través de servicios profesionales de Nutrición basados en la evidencia", ha señalado Gómez a este periódico.

  ¿Qué objetivos persigue?

  En cuanto a sus objetivos, la vicepresidenta de Sefync, Mª Ángeles Villanueva, ha explicado que esta nueva sociedad busca "desarrollar el conocimiento científico y profesional" de la nutrición en la farmacia comunitaria, potenciar "la labor clínica de la farmacia comunitaria" a través de la nutrición y la atención farmacéutica, y "contribuir al intercambio de conocimientos científicos y experiencias" entre profesionales.

  Asimismo, ha incidido en el valor que tiene los servicios profesionales relacionados con nutrición en la farmacia comunitaria y ha subrayado que otro eje de esta sociedad es "impulsar el desarrollo profesional en nutrición y dietética de todos los colaboradores que trabajan en la farmacia comunitaria".

  Acto de presentación de Sefync en Infarma 2023. Foto: CF

  "El farmacéutico desde el inicio de la carrera cuenta con la asignatura de Bromatología, que está estrechamente relacionada con la nutrición. Es por tanto un especialista en este ámbito que, con el grado de Nutrición, tiene en su mano la opción de poder tener una formación que combine nutrición y farmacología", ha señalado Villanueva a CF, añadiendo que "el farmacéutico siempre ha demandado poder ofrecer asesoramiento y seguimiento nutricional" y que, por lo tanto, lo que persigue Sefync es convertir esto en un servicio que añada valor a la atención que recibe el paciente y que contribuya a la colaboración entre profesionales. "Nacemos con la idea de sumar y de aportar".

  Ahondando en esto, Villanueva ha subrayado que el farmacéutico "es capaz de conocer los efectos secundarios de una medicación en relación con la nutrición". Y pone un ejemplo para explicarlo: "Sabemos que las benzodiacepinas se absorben en tejido adiposo. Si un paciente que las está usando pierde peso, ese tejido adiposo disminuye y esa medicación puede entrar en el torrente sanguíneo. El único profesional que puede barajar en un seguimiento nutricional los efectos secundarios de esa medicación en un paciente que está perdiendo peso es el farmacéutico; por ello es tan importante nuestro papel y el trabajo colaborativo con el resto de profesionales".

  ¿Qué actividades quiere impulsar?

  Entre las actividades que está nueva sociedad quiere impulsar figuran los cursos y sesiones de formación; los estudios de investigación; las campañas farmacéutica a la población; la elaboración de protocolos, guías y consensos; la implementación de categorías asistenciales, la presencia en congresos y la realización de un congreso propio.

  Nace la Sociedad Española de Farmacéuticos Nutricionistas y Comunitarios, Nutrición: así compra el consumidor y así se fideliza en la farmacia, Formarse en nutrición y hábitos saludables para triunfar en autocuidado "Lo que queremos con nuestra actividades y acciones es ofrecer las herramientas y los medios necesarios para que los servicios asistenciales de Nutric La Sefync se ha presentado en sociedad en Infarma 2023. Sus representantes afirman que se trata de un área que evidencia el carácter clínico y asistencial de la farmacia. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Off
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  La 'nueva normalidad' de Fernando Simón: seminarios y cursos científicos

  Archivado: marzo 19, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Dom, 19/03/2023 - 08:00 Covid-19 Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas Sanitarias (CCAES) del Ministerio de Sanidad

  Hay personajes que quedan ligados a hechos históricos. Y para todo español con capacidad de memoria resulta inevitable asociar covid con Fernando Simón. Hace tres años, el director del Centro de Coordinación de Alertas Sanitarias (CCAES) del Ministerio de Sanidad fue el responsable de explicar casi a diario, durante la fase más aguda de la covid, la evolución de los casos y las decisiones que se iban tomando.

  Desde el 31 de enero de 2020, cuando se confirmó el primer caso en la isla de La Gomera, hasta los inicios del verano de 2021, cuando se dieron los contagios masivos en los viajes estudiantiles a Mallorca, Simón estuvo allí. Primero, a diario, y luego sus comparecencias se redujeron a dos a la semana. Incluso, contagiado, realizó alguna que otra intervención desde su casa, a finales de marzo 2020. Aunque empezó él solo en las comparecencias, según se fue complicando la pandemia empezó a tener 'compañeros' en las ruedas de prensa. En las semanas más duras del confinamiento, intervinieron junto a él representantes de los ministerios de Defensa, Interior y Transportes. Además de Salvador Illa, responsable de la cartera de Sanidad hasta enero de 2021.

  Sanidad elegía un portavoz técnico, un epidemiólogo, para dar cuenta de las decisiones que se iban tomando a lo largo de la evolución de la pandemia. "Se quemó como figura pública". Es la conclusión a la que llegan muchos colegas epidemiólogos y profesionales de salud pública. En Ciencia se aprende algo todos los días y no hay nada inamovible. "Estábamos ante un nuevo virus y las novedades se sucedían día a día. Había novedades en la comprensión de cómo se comportaba el virus y eso llevaba a modificar las decisiones". En resumen, no se hizo pedagogía de cómo funciona el avance del conocimiento científico y eso le pasó factura.

  Mientras la covid, las cifras de muertos diarios y el encierro de aquellos días pasan a ocupar un lugar lejano en el recuerdo de la sociedad española, hay argumentos de Simón por los que se le recordará siempre. "España no va a tener, como mucho, más allá de algún caso diagnosticado". "No es necesario que la población use mascarillas". "No es lo mismo estar bajo un paso de Semana Santa que en una concentración guardando las distancias". "Si mi hijo me pregunta si puede ir [a la manifestación del 8M] le diré que haga lo que quiera". Son solo algunas.

   

  Tres años desde el confinamiento: Lo que nos hace pensar que hemos llegado al fin de la pandemia, Los cinco errores que llevaron a España al peor cierre de Europa: "Se reaccionó tarde y la comunicación fue mejorable", Fernando Prados: "La pandemia nos ha dejado soluciones a problemas cotidianos" A lo largo de los meses de julio y agosto de 2021, cobraron más protagonismo Silvia Calzón, secretaria de Estado de Sanidad, y María José Sierra, núme El director del CCAES abandonó los focos a mitad de 2021. Sin embargo, su repercusión mediática no ha pasado desapercibida del todo. coronavirus Off Pilar Pérez. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  El curioso caso del hombre 'inmune' al VIH y cómo su historia está permitiendo avanzar la investigación

  Archivado: marzo 19, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas saradomingo Dom, 19/03/2023 - 08:00 Investigación La paciente lleva más de 18 meses sin terapia antirretroviral y sin rastro del virus en su organismo.

  Ya son cuatro las personas que han conseguido vencer al VIH gracias a un trasplante de células madre. A los conocidos como pacientes 'Berlín', 'Londres' y 'Düsseldorf' acaba de unírseles la paciente 'Nueva York', la primera mujer de esta nómina y el primer caso que lo consigue a través de un trasplante de células de cordón umbilical y no de donante adulto.

  Los responsables de su tratamiento, que publican los detalles en la revista 'Cell', hablan de remisión de la infección y todavía no quieren mencionar la palabra curación. Pero la paciente lleva más de 18 meses sin terapia antirretroviral y sin rastro del virus en su organismo cuando lo normal es que, sin terapia, el virus reaparezca a las pocas semanas.

  Como en los casos anteriores, las claves de esta erradicación del VIH se deben a las células que recibió la paciente, que tuvo que someterse a un trasplante por la leucemia mieloide aguda que padecía. Estas células tienen una mutación -denominada CCR5 delta 32-, que 'bloquea' una de las puertas de entrada del VIH a las células que infecta, lo que proporciona una suerte de escudo frente al virus.

  Ese escudo, que apenas está presente en el 1% de la población caucásica, no se descubrió en ningún laboratorio ni mediante el rastreo del ADN, sino a través de la historia de un hombre; un hombre que descubrió que era inmune al VIH.

  "Era un varón homosexual que desde finales de los 70 fue viendo cómo sus parejas fallecían a causa del sida mientras que a él no le afectaba la infección", explica Javier Martínez-Picado, investigador ICREA en el Instituto de Investigación del Sida de Barcelona (IrsiCaixa) y líder del consorcio IciStem, un grupo internacional que, desde 2014, estudia el caso de pacientes con VIH que han tenido que someterse a un trasplante de células madre debido a una enfermedad hematológica.

  Stephen Crohn, descendiente del investigador que describió por primera vez la enfermedad de Crohn -Burrill B.Crohn-, entendió que en su organismo había algo que le estaba protegiendo frente al VIH y pidió que le examinaran. El estudio sacó a la luz la citada mutación que está ayudando a avanzar a la investigación contra el sida. Lamentablemente, Crohn se suicidó en 2013, posiblemente sintiéndose culpable por todos los amigos que vio morir a su alrededor sin que a él le afectara la enfermedad, tal y como contó su hermana a The New York Times.

  Se confirma la tercera curación del VIH tras un trasplante de células madre, Identificada una diana celular para eliminar el reservorio del VIH, El análisis del transcriptoma revela pistas en la protección frente al VIH Aplicación médica El primer paciente que venció al VIH tras haberlo contraído fue Timothy Brown, el llamado paciente 'Berlín', que en 2007 rec La mutación CCR5 delta 32 no se descubrió en un laboratorio, sino a través de la historia de un hombre al que el VIH no podía infectar. Off Cristina G. Lucio. Madrid Genética Off
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  Abordaje de la fragilidad, un posible servicio farmacéutico

  Archivado: marzo 19, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Dom, 19/03/2023 - 08:00 Infarma 2023 La farmacia comunitaria puede ser un gran aliado para la detección de los mayores frágiles. Ilustración: GABRIEL SANZ

  La fragilidad en Medicina se define como un estadio de prediscapacidad que se presenta antes de tener cualquier problema, y que consiste en una pérdida de la reserva funcional de la persona y es inherente al envejecimiento. Quienes la sufren son más vulnerables a cualquier infección, en principio banal, o incluso el estrés puede afectar a su estado de salud.

  Esta fragilidad acaba traduciéndose, por tanto, en un aumento de los ingresos hospitalarios, mayores índices de depresión, más posibilidades de acabar ingresado en un centro sociosanitario y un mayor riesgo de mortalidad. A pesar de estas complicaciones, es un concepto bastante desconocido para la población y para algunos profesionales sanitarios.

  "La fragilidad es una condición independiente de otros factores de riesgo conocidos, como la hipertensión o la hiperglucemia, y que se añade a estos. Pero aún diría más, en personas mayores de 70 años es, probablemente, el factor de riesgo más importante que hay, más incluso que la hipertensión", explica a CF Pedro Abizanda, jefe del Servicio de Geriatría del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete y uno de los ponentes en la mesa  Atención a la fragilidad, ¿un posible nuevo servicio profesional farmacéutico en el abordaje del adulto mayor?, que tendrá lugar en Infarma.

  De la misma opinión es Luis García Moreno, vicepresidente de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac) de Castilla La Mancha, y compañero de mesa de Abizanda: "Detectar la fragilidad en adultos mayores tiene mucho más impacto que otros factores que, habitualmente, medimos en las farmacias, como la hipertensión". 

  Lo cierto es que la fragilidad, al contrario que sucede con otras condiciones derivadas del envejecimiento, no solo se puede detener su avance o prevenirlo, sino que también se puede revertir, remarca Abizanda. "Sabemos que hay un porcentaje de personas que revierten o mejoran su estado de fragilidad en base a la articulación de determinadas intervenciones que se pueden ofrecer desde la oficina de farmacia. Los tres pilares fundamentales de la intervención son: la nutrición, el ejercicio y el control de la polifarmacia”. 

  El geriatra destaca que la farmacia comunitaria puede ser un gran aliado para la detección de los mayores frágiles y para la prevención. Pero, ¿cómo? Articulando un servicio farmacéutico profesional sostenidos en esos tres pilares: nutrición, ejercicio y control de la polifarmacia. "Bien enfocado puede ser un servicio de gran importancia que nos ayude a detectar y controlar desde la farmacia esta condición antes de que se agrave. Al estar, además, muy relacionado con la movilidad, también estamos capacitados para poder prescribir productos de apoyo, como andadores o bastones, que eviten posibles caídas con consecuencias irreversibles en estas edades", argumenta García Moreno. Ahora bien, defiende que primero habría que hacer un estudio de los usuarios de cada farmacia y si hay agentes sanitarios en el entorno que ofrezcan un servicio similar para ver si encaja o no.

  Por dónde empezar

  "Identificar la fragilidad en la botica es tan sencillo como medir la velocidad de marcha y eso se puede hacer con un cronómetro", sugiere García Moreno. Hecho esto, a los que el farmacéutico viera alguna dificultad tendría que derivar a profesionales sanitarios especializados, para hacer un diagnóstico. 

  Para dar consejos sobre ejercicio físico, el farmacéutico puede ir a la web del Ministerio de Sanidad, donde puede encontrar un documento que incluye, entre otros muchos recursos, una rueda de ejercicios específicos para el mayor frágil.   

  En lo que al consejo nutricional se refiere, habría que incorporar al equipo a "un experto en Nutrición que sepa emplear, por ejemplo, test de desnutrición para completar el servicio", dice García Moreno, quien, asimismo, subraya que, una vez en marcha el servicio, es crucial registrar las intervenciones realizadas.

  Pero el trabajo del farmacéutico puede trascender del mostrador e impartir charlas en residencias o en centros de adultos, con el fin de dar a conocer la trascendencia de la fragilidad y la importancia de estar atentos a sus primeros síntomas”.

  Ofrecer consejos sobre alimentación y ejercicio físico y controlar la polifarmacia pueden no solo prevenir esta situación sino revertir el impacto que pueda tener en la salud. Infarma Off Miguel Ramudo Farmacia Comunitaria Off
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  Las cinco claves para que la farmacia sea más rentable

  Archivado: marzo 19, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Dom, 19/03/2023 - 08:00 Infarma 2023 ¿Cómo mejorar la rentabilidad de la farmacia? Ilustración: GABRIEL SANZ

  Una preocupación para muchas oficinas de farmacia es mejorar su rentabilidad. No dejan de ser negocios y al final del mes las cuentas deben de salir. De lo contrario, no queda otra que bajar la persiana sin importar todos los servicios que puedan llegar a aportar a la comunidad. 

  Pedro Vidal Pades, farmacéutico en Palma de Mallorca, tiene claro que para conseguir esta mayor rentabilidad solo hay un camino posible: "La farmacia del futuro tiene que estar enfocada a la parte asistencial; saber por qué el cliente va a la oficina de farmacia y para eso debemos mejorar nuestra comunicación con ellos".

  Vidal Pades reconoce que atraer a los clientes-pacienes no es siempre sencillo sobre todo a los que están más alejados de la zona de influencia de la farmacia. Pero conseguir este objetivo y ser realmente asistenciales, ofreciendo prestaciones que respondan a las necesidades de la población a la que se atiende, va a ser fundamental para mejorar la rentabilidad futura de la botica. "Debemos centrarnos en ofrecer nuevos servicios que sean rentables -enfatiza en esta entrevista concedida a CF-, como el manejo de la osteoporosis, el riesgo cardiovascular, el estudio de la edad metabólica del paciente, entre otros. Esto es una ventaja que tenemos con respecto a otros agentes que pueden competir con nosotros y que no disponen del consejo profesional que los farmacéuticos sí podemos dar". 

  Según su experiencia personal, Vidal Pades señala que existen cinco claves fundamentales para conseguir mejorar la rentabilidad de la farmacia. Además de la gestión por necesidad terapéutica, ofreciendo a cada paciente lo que en verdad necesita, este farmacéutico apunta que también es muy importante una correcta gestión del equipo de la oficina de farmacia para aumentar su productividad.

  Otra clave es la simplificación de las compras, con lo que se va a lograr mejorar la rotación del stock. 

  Contar con un plan de marketing anual y que el titular de farmacia tenga formación en finanzas y fiscalidad completarían las cinco claves. "Gracias a la aplicación de estas claves, nosotros hemos conseguido aumentar las ventas, mejorar el margen bruto de la farmacia, incrementar la rotación de los productos y disminuir el sobrestockaje, así como optimizar la farmacia desde el punto de vista tanto financiero como fiscal", asegura el experto quien dará muchos más detalles de estas claves durante su intervención en el congreso Infarma 2023.

  Saber competir

  Para lograr una mayor rentabilidad, aumentar las ventas es una cuestión casi innegociable. Sin embargo, para ello la oficina de farmacia debe enfrentarse con competidores que no siempre pertenecen al mismo sector. "Las farmacias que quieran competir en variedad de surtido y precio por productos de parafarmacia veo complicado que puedan asumirlo con el actual modelo de comercio electrónico donde se busca el crecimiento y no la rentabilidad del producto", explica Vidal Pades. En su opinión, ante esta situación lo mejor es centrarse precisamente en resolver las necesidades terapéuticas de los pacientes que entran en la farmacia. "Para ello, la figura de un equipo formado en el conocimiento de la patología, la recomendación personalizada para cada necesidad y tipo de paciente o la formación continua hacen que nos enfoquemos en un modelo cada vez más asistencial. La propuesta de valor es así totalmente distinta a la del comercio electrónico".

  Cuando Vidal se licenció y pudo comprarle la oficina de farmacia a su padre junto con su hermano, se encontró con un negocio que ya era rentable. Sin embargo, ambos consideraron necesario hacer algunos cambios que les permitieran mejorar la ya buena salud del negocio del que tomaban el relevo. Tenían claro que había que actuar en la época de bonanza y no reaccionar cuando la farmacia pudiera dar problemas.

  "Hemos intentado mejorar el modelo apostando por una mayor venta por consejo farmacéutico y uso de nuevas tecnologías para mejorar la toma de decisiones y la comunicación con los usuarios", nos comenta. Pero esto no siempre es suficiente y explica que otros cambios que pueden ser claves para mejorar la rentabilidad pasan por cambiar la imagen de la farmacia, construir un equipo propio, protocolizar los procesos de la farmacia e intentar ser la primera opción para los clientes del barrio en donde se ubica.

  Formación en la carrera  

  Para conseguir una formación en aspectos relacionados con la gestión de la oficina de farmacia, que acaban siendo muchas veces necesarios en el día a día de quienes están detrás del mostrador, existen muchas opciones de posgrado disponibles, como cursos, másteres o formación on line. 

  Sin embargo, durante la formación de grado, los planes de estudio de Farmacia se centran sobre todo en ofrecer a los alumnos formación sobre patologías, farmacología y otros conocimientos centrados en la parte más técnica de la carrera, sin que existan asignaturas más enfocadas a esta gestión empresarial. Llegado un punto, además, solo existen dos ramas posibles para escoger: la rama asistencial y la rama industrial.
  "Quizás me hubiera gustado que existiera también una rama de farmacia comunitaria, donde adquirir conocimientos sobre comunicación con el paciente, servicios que se pueden ofrecer en una farmacia o formación en las diversas categorías que existen", explica Pedro Vidal. A su juicio, contar con esta formación ya desde la universidad podría hacer más atractivo el trabajo en la oficina de farmacia para los que en un futuro se pongan la bata blanca.

  Ofrecer servicios asistenciales, gestionar al equipo, simplificar las compras, tener un plan de ‘marketing’ y que el titular se forme en finanzas ayudan a mejorar los números. Infarma Off Miguel Ramudo Farmacia Comunitaria Off
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  Historia de un farmacéutico que dijo adiós al mostrador para atender como en una consulta

  Archivado: marzo 19, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

  Atención Primaria saradomingo Dom, 19/03/2023 - 08:00 Infarma 2023 Jordi Martínez Sanvisens atiende a sus pacientes en una mesa sin mostrador de por medio. Foto: SONIA TRONCOSO

  Jordi Martínez Sanvisens es farmacéutico en Sant Genis, Barcelona. Cuando tomó las riendas de la farmacia de su padre tenía muy claro que quería aunar lo bueno que había visto en él, como su cercanía con los pacientes y su vocación asistencial, con la nueva visión de la farmacia, más moderna, pero siempre asistencial. 

  El local no acompañaba al proyecto que tenía en mente, pues era una farmacia muy pequeña (no más de 60 metros cuadrados), con una rebotica grande en proporción a la estancia de atención y exposición. Por ello, emprendió una reforma para arañar metros cuadrados de esa rebotica y ganárselos a la zona de atención al paciente. Pero lo más importante e innovador que hizo fue decir adiós al mostrador, con el fin de atender al paciente en una mesa y sentados, como si de una consulta se tratase. ¿Por qué? Porque la mayor parte de las personas que atiende son mayores, frágiles, polimedicados y con ciertas dificultades. Por eso, quiso crear una farmacia "que se adaptara al paciente, no al revés, y que facilitara la comunicación con él", argumenta a CF Martínez Sanvisens, que intervendrá en Infarma con la ponencia Salud Cardiovascular 360º en la oficina de farmacia: la experiencia de un farmacéutico comunitario. 

  Quien vaya a la farmacia de este profesional no encontrará las típicas categorías de una botica del centro de Barcelona, como las que se denominan de ventas por impulso. Nada más entrar, eso sí, están las típicas de "supermercado", como él dice, como, por ejemplo, la salud bucodental. Pero, una vez te adentras, al fondo, pasado un arco, ya se ve la mesa con las sillas donde un farmacéutico y un técnico atienden a cada persona de forma individual. Ni rastro del mostrador. En este espacio ya se ven categorías propias del tipo de público que es atendido por Martínez Sanvisens y que hacen referencias a lo que se puede encontrar en su receta electrónica, como todo lo relacionado con la salud cardiovascular, hipercolesterolemia, diabetes, hipertensión... 

  Ofrecen servicios externos a la botica. Por ejemplo, deriva a pacientes que lo necesitan a un centro de fisioterapia cercano para que les asesoren sobre el ejercicio que pueden hacer 

  La idea de la mesa con las sillas va acompañada de una forma de entender el proceso de dispensación, en el que siempre intervienen dos figuras: la del farmacéutico y la del técnico: "Con cada paciente queremos hacer la máxima atención farmacéutica posible", asegura. ¿Y qué hace cada uno? Cuando entra un paciente, se sienta y al otro lado de la mesa están el farmacéutico y el técnico. Abren la receta electrónica y ven la medicación que quiere recoger. El técnico se encarga de ir a por ella y de traerla a la mesa. En ese tiempo, el farmacéutico se centra en hacer atención farmacéutica. "En este minuto y medio, lo máximo dos, que el técnico emplea en ir y venir con los tratamientos, el farmacéutico lleva a cabo una escucha activa, hace atención farmacéutica, ofrece una atención personalizada y en ningún momento se pierde de vista al paciente", relata. 

   

  Reconoce que el equipo (formado por dos farmacéuticos y dos técnicos, no son más) "tiene que estar muy bien coordinado porque un paciente siempre va a estar atendido por dos personas".

  Con este sistema, uno podría imaginarse unas colas inmensas en la botica y a Martínez Sanvisens angustiado por ello. Pues nada más lejos de la realidad. "Nosotros tenemos una zona de atención personalizada y, si vemos que un paciente necesita más tiempo, le citamos para otro día e incluso le proponemos otras intervenciones, como el seguimiento farmacoterapéutico, pero esto hay que hacerlo con tiempo. Lo que es la dispensación no supone mucho, porque es una farmacia pequeña y no hay un alto volumen de pacientes. Además, como son personas muy familiares, si se tienen que esperar no pasa absolutamente nada porque nos conocemos todos".  

  Salud cardiovascular

  Además de contar cómo trabaja y explicar su sistema para el proceso de dispensación, Martínez Sanvisens hablará en Infarma de cómo trabaja la salud cardiovascular en su farmacia, un aspecto crucial para el tipo de personas que ve a diario. Además de centrarse en las categorías mencionadas, ofrece servicios profesionales que son muy importantes para él. "Nosotros no solo proponemos estrategias farmacológicas sino también servicios asociados a nuestra farmacia".

  La forma de atender a los pacientes, sin mostrador por medio, permite hacer la máxima AF posible sin perder el contacto visual con ellos 

  Y aquí entra en juego, de nuevo, la innovación de este farmacéutico al que no le mueve otra motivación que mejorar la salud de sus vecinos. Así, destaca a este medio que ofrece dos tipos de servicios: los internos, los que presta en su botica, y los externos, que prestan otros establecimientos a los que deriva.

  Entre los internos, menciona el asesoramiento nutricional sobre todo centrado en salud cardiovascular; la derivación a los centros de atención primaria (CAP), "con los que estamos en contacto permanente porque son fuente de seguridad a nivel farmacológico", enfatiza, y la toma de tensión. Sobre este último hace una matización: "Para nosotros, la toma de tensión no es hacerlo de cualquier forma, de pie, en cualquier sitio de la farmacia... Lo hacemos según un protocolo estandarizado. Además, contamos con unas señales de alarma que nos han permitido detectar algunas arritmias cardiacas que hemos derivado al médico. Así, ciertas pruebas, como electrocardiogramas que no se habían hecho en el ambulatorio porque no se habían detectado, lo hemos visto en la farmacia y lo hemos derivado y, por suerte, el paciente tiene las arritmias controladas”.

  Respecto a los externos, explica su propuesta: "Nosotros tenemos un centro de fisioterapia y recuperación física a cien metros de la farmacia. El responsable del centro, que es doctor en Fisioterapia, había hecho una tesis doctoral relacionando la actividad física con la diabetes. Un día me fui a hablar con él y le dije que yo tenía muchos pacientes diabéticos y todos están muy medicados, pero no hacen actividad física, por lo que uno de los servicios que podemos ofrecer es este. Así pues, si lo consideramos, derivamos a nuestros pacientes a este centro, al menos para que pregunten si pueden hacer actividad física o no y qué tipo".

  Cuando realizó la reforma del local sabía que tenía que adaptar la botica a sus pacientes, no al revés, para poder responder mejor a sus necesidades

  A este servicio suman otros externos, como el de preparación física y reeducación al esfuerzo y, cuando ya se trata de hacer dietas, colaboran con un centro de nutrición al que derivan a las personas que lo pudieran necesitar. Asimismo, recomiendan la marcha nórdica desde el ambulatorio. De esta forma, "cerramos el círculo asistencial, proponiendo servicios, además de los centrados en el medicamento", defiende.

  Respecto a estas colaboraciones con otros centros, la pregunta que surge es si hay algún tipo de retorno económico para la farmacia. "Con esto de los servicios siempre sale el tema de la remuneración", reconoce a CF con un tono de cierta resignación. "Hay que mirarlo de esta forma. Qué maravilla para un paciente con 55 años en prediabetes al que estás atendiendo y le explicas en la farmacia que dentro de nada le van a empezar a medicar si no se cuida y le aconsejas que, antes de llegar a la medicación, se vaya al centro de fisioterapia donde conocen mucho la enfermedad de la diabetes y le pueden recomendar una actividad que le evite llegar a ser diabético. Si de cincuenta  a los que se lo ofrezco me lo prueba uno y lo conseguimos me doy por satisfecho. Respecto al dinero, yo creo que ese paciente no cambiará de farmacia".   

  Jordi Martínez, boticario en Barcelona, le ha dado una vuelta al proceso de dispensación. Así, todo el que entra en su local siempre es atendido por un farmacéutico y un técnico. Infarma Off Gema Suárez Mellado Off
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  Hallados 237 genes que explican diferencias de impacto del Parkinson en función del sexo

  Archivado: marzo 19, 2023, 7:00am UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Dom, 19/03/2023 - 08:00 Estudio español del proyecto 'DifNerOmics' Ciertos genes explican diferencias del Parkinson entre hombres y mujeres. Foto: DM.

  Entre 120.000 y 150.000 personas padecen enfermedad de Parkinson (EP) en España y cada año se diagnostican unos 10.000 nuevos casos, según los últimos datos de la Sociedad Española de Neurología (SEN). A ello se suma la longevidad de la población, lo que apunta a un importante aumento de la incidencia en los próximos años.

  Adquieren así especial relevancia los avances y novedades en el conocimiento de la patología, como el realizado por la Unidad de Bioinformática y Bioestadística (UBB) del Centro de Investigación Príncipe Felipe de Valencia (CIPF), que lidera Francisco García-García.

  En concreto, tal y como muestra un trabajo publicado en Biology of Sex Differences, de Springer Nature, García-García y su equipo han sido capaces de identificar un conjunto de mecanismos moleculares que pueden explicar las diferencias por sexo en la EP: perfiles distintos en inflamación, disfunción mitocondrial y estrés oxidativo.

  Además este estudio, que forma parte del proyecto DifNerOmics: Estudio de las diferencias de sexo en enfermedades neurodegenerativas con abordajes integrativos de datos ómicos e imagen biomédica, ha revelado que 237 genes muestran una expresión significativamente diferencial entre hombres y mujeres, en la sustancia negra, zona del cerebro con mayor afectación en esta enfermedad y donde se encuentran las neuronas que transmiten y conducen la dopamina.

  En relación a la génesis del proyecto, explica García-García, "la EP presenta diferencias clínicas y epidemiológicas entre hombres y mujeres. Sin embargo, no hay un conocimiento completo de los mecanismos moleculares que expliquen estas diferencias".

  Investigadores de la Unidad de Bioinformática y Bioestadística (UBB) del Centro de Investigación Príncipe Felipe (CIPF). Foto: CIPF.

  Por ello, identificar y comprender estos mecanismos "es una necesidad que puede proporcionar una información clave para mejorar los diagnósticos y los tratamientos personalizados por sexo", señala el autor. 

  La colaboración científica entre equipos del Instituto Valenciano de Oncología (IVO), la Unidad Mixta de Imagen Biomédica de Fisabio y el CIPF, "ha proporcionado el marco adecuado para el desarrollo de esta investigación multidisciplinar". 

  Revisión sistemática y bioinformática  

  La estrategia computacional, señala el investigador, incluyó dos fases: una revisión sistemática de todos los estudios publicados sobre la EP, cuyos datos de expresión génica estaban disponibles en los repositorios públicos; y el análisis bioinformático de las diferencias de sexo en cada estudio, así como la integración de todos ellos, mediante técnicas de metaanálisis transcriptómico.

  En la selección de los estudios se aplicaron los estándares de la guía Prisma para llevar a cabo revisiones sistemáticas. Se identificaron siete estudios con un total de 267 muestras (132 controles y 135 casos de EP). A continuación se procesaron y analizaron bioinformáticamente los datos transcriptómicos de tres tejidos cerebrales relevantes: la corteza frontal, el cuerpo estriado y la sustancia negra. Por último, se metaanalizaron los patrones diferenciales de expresión para definir un patrón consenso en la EP, por sexo. 

  Francisco García-García, de la Unidad de Bioinformática y Bioestadística (UBB) del Centro de Investigación Príncipe Felipe de Valencia (CIPF). Foto: FGG.

  De los 237 genes expresados diferencialmente en la sustancia negra, 75 y 162 aumentaron significativamente en hombres y mujeres, respectivamente. En resumen, comenta García-García, "los pacientes varones con EP presentan alteraciones en las vías relacionadas con el estrés oxidativo, la inflamación y la respuesta inmune innata, que representan sellos distintivos de la neurodegeneración". 

  Entre las características alteradas en las pacientes femeninas con EP destacan "la importancia de la acidificación, la estabilidad de los microtúbulos, la disfunción mitocondrial y lisosomal, el metabolismo glutámico y la neurotoxicidad para la neurodegeneración y la muerte neuronal en la EP".

  Variaciones por sexo 

  Entre las familias de genes con una mayor expresión en la sustancia negra de las pacientes femeninas se identificaron: secretograninas (SCG2, SCG3, SCG5, y CHGB); subunidades de V-ATPasa-ATP5B, ATP6AP1, ATP6V0D, ATP6V1B2, ATP6V1E1, y ATP6V1G2; subunidades del complejo TIM22; transporte axonal y estabilidad del citoesqueleto; porinas mitocondriales-VDAC2 y VDAC3; transaminasa glutámico-oxalacética-formas citoplasmática y mitocondrial GOT1 y GOT2; y subunidades de serina/treonina fosfatasa-PPP3CB y PPP2CA.

  En el caso de los pacientes varones con EP: metalotioneínas, que incluyen genes como MT2A, MT1E y MT1M; apolipoproteínas-APOL1 y APOC2; y proteínas transmembrana inducidas por interferón-IFITM2 e IFITM3.

  Respecto a si los resultados eran los esperados o no, el investigador señala que "un importante grupo de resultados en este trabajo había sido vinculado a otros desórdenes neuronales, intelectuales y cognitivos. En particular, algunos genes específicos han sido asociados previamente a la EP, lo que "confirma la robustez de la estrategia computacional aplicada".

  Una misma enzima impulsa el Alzheimer y el Parkinson, RAC1 podría combatir la neurodegeneración en Parkinson, Cirugía del Parkinson con más precisión y eficacia Pero también hay un nuevo grupo de genes no asociados hasta el momento a esta patología. "Una mayor exploración de estos genes, puede abrir nuevas per Descifrar los mecanismos, esencial para establecer diagnósticos y terapias individuales por género. Off Enrique Mezquita. Valencia Genética Geriatría Investigación Off
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  El nuevo programa MIR de Familia no se implantaría este mayo

  Archivado: marzo 18, 2023, 4:17pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Sáb, 18/03/2023 - 17:17 Actualización Una profesional sanitaria mide la presión sanguínea de una paciente. Foto: JAUME COSIALS

  El Ministerio de Sanidad sigue trabajando en la actualización del programa MIR de Medicina de Familia, que es uno de los compromisos del Plan de acción de Atención Primaria 2022-2023. Aunque, según el texto que fue a audiencia pública en enero, la intención era los R1 que empiezan este mayo ya comenzaran con el nuevo plan, finalmente a petición de las comunidades autónomas se daría más margen, según ha podido saber DM.

  Uno de los temas debatidos en la última Comisión Delegada de Recursos Humanos fue el nuevo programa MIR para Medicina de Familia. Según las fuentes consultadas, aunque el borrador presentado indicaba que el programa se empezaría a aplicar en la convocatoria 2022-2023, es decir, la de los R1 que comienzan este año, las autonomías habrían pedido retrasar esa aplicación. Jefes de estudio de Familia y tutores consultados por DM consideraban precipitado plantear que los nuevos residentes se formaran con un programa que aún ni siquiera está aprobado a apenas dos meses de que se incorporen los nuevos MIR.

  Según un informe del Ministerio de Sanidad acerca de la implantación del Plan de Acción de Atención Primaria 2022-2023, el planteamiento inicial del Gobierno es que el nuevo programa podría estar aprobado a finales de este mes de marzo. Sin embargo, según ha podido saber Diario Médico, Sanidad todavía estaría pendiente de revisar y modificar el texto en función de las enmiendas y valoraciones enviadas. Además, ese texto tendría que remitirse al Ministerio de Universidades.

  Otro de los aspectos que se corregiría es el tiempo que se dará para la adaptación de las unidades docentes a los nuevos criterios, ampliando el plazo de los tres años planteados en esta propuesta, indican fuentes de la reunión. En cualquier caso, Sanidad habría aclarado, por las dudas planteadas, que no sería necesario plantearse la acreditación de todas las unidades ya existentes.

  Una propuesta con 118 competencias

  La propuesta de nuevo programa MIR de Medicina de Familia, que además contiene la propuesta de nuevos criterios de acreditación para las unidades docentes multiprofesionales, salió a audiencia pública el pasado 23 de enero. El documento indica que la revisión del programa mantendría los 4 años de residencia y plantea, entre otros cambios, una lista de 118 competencias a adquirir, más protagonismo para las Urgencias extrahospitalarias en 2º y 3º año y que los tutores acojan a un máximo de 5 residentes, en lugar de los dos actuales.

  No obstante, este borrador sufrirá previsiblemente cambios tras las alegaciones, que, según ha podido saber DM, han sido numerosas desde las unidades docentes. Según las fuentes consultadas por DM, uno de los puntos en los que coinciden muchos jefes de estudio y que también han reclamado reiteradamente las sociedades científicas es la necesidad de potenciar que el MIR pase más tiempo formándose en atención primaria y menos en el entorno hospitalario.

  Actualmente esta proporción es al menos del 50%, recomendación que se ha mantenido en la propuesta publicada en enero. No obstante, el informe de Sanidad sobre el Plan de AP antes citado apunta que los residentes realizarían en el primer nivel al menos un 70% de la formación. 

  Esto está en la línea de lo que ha solicitado la Comisión Nacional de la Especialidad, según han indicado a Diario Médico, que también es partidaria de mantener una ratio de dos residentes como máximo por tutor.

  Galicia denuncia que el nuevo programa MIR de Familia inhabilitará algunos centros, El nuevo programa MIR de Familia y los requisitos de las unidades docentes de Familia, en audiencia pública, "No creo, como algunos colegas, que AP deba desaparecer, pero sí urge repensar el modelo", 225 MIR de Familia han abandonado su formación en los últimos 5 años Además, hay unidades docentes que han señalado que la propuesta publicada en enero parece una mera suma competencias y habilidades técnicas a adq Sanidad potenciará más la formación de estos MIR en atención primaria, en la línea de lo demandado por los jefes de estudio y sociedades científicas. Off N. Monsó. Madrid Off
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  ¿Fueron los perros mapache el origen del coronavirus, como baraja la OMS?

  Archivado: marzo 18, 2023, 4:04pm UTC por carmentorrente

  Medicina Preventiva y Salud Pública carmentorrente Sáb, 18/03/2023 - 17:04 Coronavirus Reapertura del mercado de Huanan, en Wuhan, en 2021.

  El grupo de expertos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que investiga el origen del coronavirus causante de la covid-19 ha planteado este sábado en un comunicado la posibilidad de que el perro mapache, un animal que se vendía en el mercado de Wuhan donde comenzó la pandemia, fuera clave en la transmisión del patógeno a humanos.

  Datos recientemente revelados de muestras de laboratorio tomadas en el mercado indican una fuerte presencia de ADN de este animal, y fotos del mercado de Huanan en Wuhan (centro de China) prueban que su carne o productos derivados se vendían en puestos, ha destacado este sábado un comunicado de la organización con sede en Ginebra.

  "Aunque esto no son evidencias concluyentes sobre los anfitriones intermedios u originales del virus, los datos muestran la presencia de animales que podrían haber sido la fuente de infecciones en humanos", han señalado los expertos del Grupo de Asesoramiento Científico para los Orígenes de Nuevos Patógenos de la OMS (SAGO).

  Los datos se extrajeron de análisis del Centro de Prevención y Control de Enfermedades de China (CDC), que en enero se publicaron en una plataforma científica de acceso abierto pero cuyos textos fueron eliminados cuando expertos europeos los descubrieron, estudiaron y comunicaron sus hallazgos a la OMS.

  Otros animales cuyo ADN fue descubierto en muestras ambientales del mercado son el puercoespín malasio y la rata del bambú

  De acuerdo con SAGO, estos datos indicaron que ninguno de los 457 análisis directos de muestras de 18 especies animales del mercado dieron positivo por el coronavirus SARS-CoV-2 causante de la covid-19, pero sí se identificaron en muestras ambientales trazas de ADN mitocondrial del mencionado perro mapache, un cánido emparentado con los zorros.

  Otros animales cuyo ADN fue descubierto en muestras ambientales del mercado, y que según la OMS podrían ser susceptibles de ser transmisores del coronavirus, son el puercoespín malasio y la rata del bambú, según destacan en su comunicado.

  "SAGO recomienda encarecidamente a los investigadores en China que investiguen las fuentes de los animales y productos relacionados con ellos presentes en el mercado de Huanan antes de que fuera cerrado el 1 de enero de 2020", concluye el grupo de expertos de la OMS.

  Dos nuevos estudios vuelven a fijar el origen de la covid-19 en el mercado de Wuhan , Se refuerza la teoría de que el origen de la pandemia está en los murciélagos, Origen del SARS-CoV-2: la OMS sospecha de un animal intermedio, y no descarta los alimentos congelados Reuniones en esta última semana Expertos de SAGO, de CDC y otros que tuvieron acceso a éstos cuando se publicaron en línea mantuvieron varias reuni Expertos del Grupo de Asesoramiento Científico para los Orígenes de Nuevos Patógenos de la OMS (SAGO) ha emitido un comunicado donde plantea esta posibilidad. coronavirus Off EFE Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  País Vasco presenta una bioimpresora 3D para fármacos, dispositivos, terapias y medicina regenerativa

  Archivado: marzo 18, 2023, 1:23pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Sáb, 18/03/2023 - 14:23 Investigación El centro de investigación y desarrollo Tecnalia y la UPV/EHU han presentado en Vitoria la primera impresora 3D de la autonomía para la industria farmacéutica. Foto: EFE/L. RICO.

  Una nueva bioimpresora 3D creada por la Universidad del País Vasco (UPV/EHU) y el centro tecnológico Tecnalia, con apoyo económico de la la Diputación Foral de Álava,  permitirá obtener órganos y tejidos en tres dimensiones para usarlos en la medicina regenerativa y en ingeniería de tejidos. Ha creado ya sus primeros medicamentos -es la primera bioimpresora 3D del País Vasco para la industria farmacéutica- y prototipos biológicos, y se presentó ayer viernes en un acto celebrado en el centro de investigación Lascaray del campus de Álava de la UPV/EHU, al que asistideron representantes institucionales.
  
  Según han explicado sus promotores, la bioimpresora forma parte del proyecto APD-Advance Pharma Development, que permitirá desarrollar terapias personalizadas en el ámbito pediátrico, en el envejecimiento saludable y en el campo de la medicina regenerativa.
  
  Gracias a la presencia de cabezales de impresión de extrusión, chorro de tinta y termofusión, la biompresora es capaz de fabricar estructuras 3D complejas, compuestas por materiales biológicos y células. Además, con la incorporación de técnicas de electrohilado y electroescritura, se podrán regenerar tejidos y fabricar biodispositivos sanitarios avanzados.

  Medicina personalizada

  La impresión 3D abre así una vía a la medicina personalizada para situaciones especiales y grupos de pacientes que no pueden ser tratados con las formas farmacéuticas clásicas. Es el caso de la población pediátrica, en la que se necesita una dosificación específica dependiendo del peso y la patología, o de los pacientes que deben ingerir diferentes fármacos de forma crónica y la impresión 3D puede unificar esas dosis en un único comprimido.

  El diputado general de Álava, Ramiro González; la vicerrectora del campus de Álava, Manoli Igartua, y el director de Estrategia, Mercado y Tecnología de Tecnalia, Agustín Sáenz, entre otros, han visitado las instalaciones. Foto: EFE/L. RICO.

  Por ejemplo, en el ámbito de la ingeniería de tejidos y medicina regenerativa, se está trabajando en el diseño de cartílago, hueso, piel y tendón a través de diversos proyectos, han adelantado.
  
  Durante este año y en 2024 los investigadores se centrarán en la fase experimental y evolución del software e inteligencia de la máquina, con el objetivo de que hospitales y unidades de farmacia puedan contar con estas bioimpresoras.

  Referente para la industria farmacéutica

  Este no es primer proyecto que desarrollan juntos el grupo de investigación NanoBioCel de la Universidad del País Vasco y Tecnalia. Ambos colaboran desde hace tres décadas y crearon el proyecto BPL-Basque Pharma Labs 4.0, el primer laboratorio 4.0 para la industria farmacéutica, que puso a las instalaciones del Parque Tecnológico de Álava como referente estatal.

  Comprimidos de almidón impresos en 3D, una opción con muchas posibilidades , Impresión 3D de medicamentos, el principio de una revolución , Así avanza la técnica de impresión 3D aplicada a la reconstrucción quirúrgica Ahora, los dos proyectos, APD y BPL, impulsarán un nodo farmacéutico "de primer nivel", alineado tanto con el despliegue de la estrategia de especiali Creada por la Universidad del País Vasco (UPV/EHU) y el centro tecnológico Tecnalia, ha fabricado ya sus primeros medicamentos y prototipos biológicos. Off EFE Profesión Industria Farmacéutica Profesión Off
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  Galicia: Satse recoge firmas para cambiar la fecha de examen de la OPE

  Archivado: marzo 18, 2023, 11:49am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Sáb, 18/03/2023 - 12:49 Concurso El Sindicato de Enfermería SATSE en Galicia ha entregado medio millar de firmas en el registro del Sergas. Foto: SATSE.

  El Sindicato de Enfermería Satse en Galicia ha entregado medio millar de firmas en la Xunta de Galicia para instar a la Consejería de Sanidad a cambiar la fecha de los exámenes de la Oferta Pública de Empleo (OPE) y retrasarla a después del verano. Está prevista para el 25 de junio de 2023.
  
  En un comunicado, el sindicato reprocha que los primeros exámenes de la OPE del Sergas serán los de Enfermería, mientras que los estudiantes sostienen que "en un principio la Administración tenía previsto que se celebrase una vez pasado el periodo estival".

  Señalan que "el hecho de que la prueba se celebre en junio supone un perjuicio asistencial para el sistema sanitario, ya que es un momento de vacaciones"

  "Este cambio de última hora va a acarrear muchos perjuicios a los profesionales", insisten desde el sindicato, que ayer viernes entregaron las primeras quinientas firmas para solicitar el cambio en la fecha.

  Desde Satse señalan que el más de medio millar de firmas entregadas "son solo la primera parte de las recopiladas hasta el momento, y en muy pocos días", ya que podría haber más de 10.000 afectados por esta fecha del examen. Insisten en que el hecho de que la prueba se celebre en junio supone un perjuicio asistencial para el sistema sanitario, ya que es un momento de vacaciones en los centros sanitarios.

   

  Galicia: la Justicia equipara el salario de las enfermeras internas residentes y las estatutarias del Sergas, La prescripción enfermera en Galicia, avances que llegan tarde y aún insuficientes, Galicia ofertará 1.650 plazas en concurso de méritos A su juicio, otro de los problemas que provoca el adelanto de este examen es el escaso marco temporal existente entre la resolución del concurso oposi Ha entregado medio millar de firmas a la Xunta de Galicia para retrasar la prueba a después del verano. Está prevista para el 25 de junio. Off EFE Off
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  Las farmacias de Castilla y León pondrán pegatinas de colores a los medicamentos pediátricos

  Archivado: marzo 18, 2023, 11:15am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Sáb, 18/03/2023 - 12:15 Iniciativa Los medicamentos pediátricos en farmacias de Castilla y León llevarán pegatina roja para la fiebre, verde para la tos y azul en antibiótico.

  Rojo para la fiebre, verde para la tos y azul cuando se trata de un antibiótico. Son los colores de las etiquetas con las que los farmacéuticos de Castilla y León identificarán, a partir de ahora, los medicamentos infantiles para que nadie se equivoque con los más pequeños. Además, llevarán impresa la palabra clave en cada caso (antibiótico, fiebre o tos).

  La iniciativa se ha llevado ya a cabo con éxito en las farmacias de Palencia, gracias a la financiación de Laboratorios Cinfa, y ha demostrado su efectividad con padres, cuidadores e incluso en el caso de los extranjeros que no hablan bien el idioma. 

  "Como hay diferentes presentaciones para el mismo medicamento, hemos querido homogeneizarlos con pegatinas de colores" (Ana Deza)

  Hace seis meses lanzaron esta campaña sencilla que el Consejo de Colegios Profesionales de Farmacéuticos de Castilla y León (Concyl) extenderá a las 1.600 farmacias de la comunidad autónoma y podría replicarse en otras comunidades autónomas.
  
  "Los niños son una población muy sensible, en la que las dosis de los medicamentos tienen que ser muy precisas, porque ellos pesan muy poco", explica Ana Deza, vocal de Oficina de Farmacia del COF de Palencia, con farmacia en Ampudia (Palencia). Sin embargo, la realidad, según los testimonios de los propios clientes, es que las intoxicaciones son frecuentes.
  
  "Como hay diferentes presentaciones para el mismo medicamento, hemos querido homogeneizarlos con pegatinas de colores", explica Deza, satisfecha por los buenos resultados de esta campaña.

  La información más práctica sobre uso y dosificación de fármacos pediátricos, en una guía, El 79% de los incidentes por medicamentos detectados en urgencias pediátricas se podría evitar, Guía pionera en Europa para impulsar los ensayos clínicos pediátricos A partir de ahora, cuando los padres o cuidadores acudan a una farmacia de Castilla y León a por un antibiótico, un antipirético o antitusivo, el farm La experiencia positiva de Palencia se extenderá a las 1.600 farmacias de la autonomía. Antibióticos, antipiréticos y fármacos para la tos llevarán distintivos y palabras clave. Off EFE Pediatría Off
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  Juan Torres: "Estamos ante la peor crisis sanitaria que ha vivido el sistema en 40 años"

  Archivado: marzo 18, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

  Política y Normativa saradomingo Sáb, 18/03/2023 - 08:00 Una sanidad en crisis Juan Torres. Jefe del servicio de Medicina Interna del Hospital Infanta Leonor-Virgen de la Torre de Madrid, y presidente de SEAPEC. Foto: ALBERTO DI LOLLI

  Jefe del servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Infanta Leonor-Virgen de la Torre de Madrid, Juan Torres es también el presidente de la recién creada Sociedad Española de Atención a las Personas con Enfermedades Crónicas (SEAPEC), una iniciativa que reivindica la necesidad de afrontar el reto de la cronicidad en el sistema sanitario.

  PREGUNTA: ¿Por qué decidieron crear esta nueva sociedad?
  RESPUESTA: La motivación surge de un grupo de profesionales de diferentes ámbitos del mundo sanitario. Somos médicos, enfermeras, trabajadores sociales y también pacientes que tenemos inquietud por cómo aborda el sistema el tratamiento y el cuidado de los pacientes crónicos, que es claramente mejorable. El sistema está diseñado para pacientes jóvenes que tienen problemas agudos: para, por ejemplo, un enfermo de 50 años que tiene un infarto. Pero la realidad es que el sistema sanitario, aparte de eso, tiene cada vez más que atender a pacientes crónicos, de edad avanzada, con pluripatologías, problemas de fragilidad y soledad. Y eso necesita una organización completamente diferente y una mayor coordinación entre profesionales. Es un problema que se ha agudizado con la covid.

  P: ¿Desde dónde hay que coordinar esa atención a los crónicos? ¿Sería atención primaria el principal núcleo?
  R: Sin duda. El eje tiene que estar en atención primaria, que ahora está pasando una situación delicada por diferentes motivos en nuestro país. Si atención primaria está debilitada el resto del sistema sufre y se tensiona. Lo estamos viendo todos los días en los hospitales. Si se mejoraran los problemas de atención primaria, la atención de los crónicos mejoraría, sin duda. Además, también hay que optimizar otros aspectos, como la comunicación con el resto de profesionales sanitarios o la utilización de recursos que ahora se usan poco, como las herramientas tecnológicas o la colaboración con la farmacia comunitaria, entre otros. Todos los actores que hay en el sistema deberíamos implicarnos y coordinarnos más para mejorar esa atención.

  P: ¿Cuáles son las causas de esa "situación delicada" que menciona en atención primaria?
  R: Hay diferentes razones. Ahora mismo, por varios motivos, la especialidad de familia no es atractiva para las nuevas generaciones. No está habiendo relevo generacional. Por otro lado, claramente hace falta una reforma organizativa en atención primaria. Y, luego, la realidad es que no está en la agenda política, independientemente del partido que gobierne. En campaña electoral los políticos hablan de construir hospitales o del último robot quirúrgico, que es algo necesario, porque la medicina de precisión tiene que avanzar; pero también tienen que hacerlo los programas para mejorar la atención del paciente crónico anciano o los centros sociosanitarios, y eso nunca se anuncia. Por supuesto, se necesita inversión. Al final el gobernante es el que decide hacia dónde va la sanidad.

  P: ¿Por qué no se aborda esta cuestión?
  R: Es una opinión personal, pero yo creo que la responsabilidad es nuestra, es de los votantes. Probablemente sea por desconocimiento, pero la gente no está demandando ese cambio. Y el problema de los políticos es que miran a cuatro años. La reforma que necesita el sistema sanitario tiene que ir a 10 o 15 años, no a cuatro. Son cambios que requieren una altura de miras.

  P: ¿Corre riesgo el sistema sanitario?
  R: Sin duda. No tengo ninguna duda sobre eso. Personalmente creo que estamos ante la peor crisis que ha vivido el sistema en 40 años. Hace muchos años que se habla de la crisis de la sanidad, pero creo que el peor momento es este. O llevamos a cabo la reorganización del sistema o el sistema no va a ser sostenible.

  Nace Seapec, multidisciplinariedad al servicio de la atención a la cronicidad, La proactividad, clave para la correcta atención a crónicos, "Un 43% de los pacientes crónicos ha empeorado su estado de salud tras la pandemia” P: ¿Cuáles son los cambios necesarios? R: Tiene que haber una directriz política para poner esto en primera línea. Hay que llevar a cabo una gra Preside Seapec, sociedad centrada en los pacientes crónicos, el sector más numeroso del sistema sanitario. "La sanidad ha sido muy paternalista y ha hecho al paciente muy pasivo". Off Cristina G. Lucio. Madrid Off
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  La detección en dos pasos de la fibrosis avanzada en diabéticos con hígado graso metabólico es rentable

  Archivado: marzo 18, 2023, 7:00am UTC por soniamoreno

  Aparato Digestivo soniamoreno Sáb, 18/03/2023 - 08:00 Congreso de la Asociación Española del Estudio del Hígado La elastografía se usa para diagnosticar hígado graso y fibrosis. Foto: DM

  La reducción a dos pasos del método diagnóstico de la fibrosis avanzada en pacientes diabéticos se ha demostrado costo-efectiva en un estudio internacional multicéntrico con participación de profesionales y centros de Sevilla, Atenas, Düsseldorf, Mainz y Barcelona. En concreto, y según este estudio, realizado sobre una cohorte de 240 pacientes con diabetes tipo 2 tratados en unidades de Endocrinología y en atención primaria (AP), la detección de la fibrosis avanzada en dos pasos, siguiendo un algoritmo diagnóstico basado en métodos bioquímicos y elastografía transitoria, reduce hasta la mitad el coste de manejo de los pacientes con respecto a los criterios clínicos de manejo estándar. El estudio  sitúa además la prevalencia de fibrosis avanzada y cirrosis en el 20% y 10% respectivamente de los pacientes con diabetes tipo 2.

  Son datos presentados en el congreso de la Asociación Española del Estudio del Hígado (AEEH), que ha reunido a más de 800 especialistas en Madrid para abordar los principales retos en relación con el abordaje de las patologías del hígado.

  Los resultados expuestos proceden del análisis intermedio del Proyecto NASH-PI, que está estudiando a nivel internacional la forma de abordar la patología del hígado graso, ligada a diabetes y obesidad,  que es ya la primera causa de enfermedad hepática crónica y llegará a ser la primera causa de cáncer hepático en una década. A través de este estudio, se está comparando las diferentes estrategias de cribado, derivación y manejo de pacientes con hígado graso en práctica clínica real, a fin de establecer las evidencias necesarias para mejorar la respuesta de los sistemas sanitarios a esta epidemia silente  del hígado graso.

  De entre las patologías hepáticas, a los especialistas les preocupa particularmente la progresión del hígado graso, que afecta a más de diez millones de españoles, de los que cerca de dos millones presentarían inflamación del hígado (esteatohepatitis) y, de ellos, 400.0000 presentarían ya una cirrosis hepática.

  Un avance imparable que es especialmente alarmante por su incidencia sobre el cáncer de hígado y por su impacto en adolescentes y jóvenes, segmento en el que estudios recientes han estimado que hasta ocho de cada diez personas con sobrepeso presentan ya hígado graso, y se encuentran en riesgo de desarrollar una cirrosis a edades tempranas. La obesidad y el sobrepeso son, precisamente, junto la diabetes tipo 2, el colesterol y la presión arterial alta (HTA), los principales factores de riesgo de la Enfermedad Hepática Metabólica (EHmet).

  A todo ello se añade el relevante impacto socio-económico de esta patología. El estudio de O´Hara et al. (2019) ha estimado los costes totales que generarán la atención a los pacientes diagnosticados con EHmet en España entre €3.600 millones y €5.600 millones (en función de si se incluyen o no los gastos de estos pacientes asociados a otras enfermedades). Las conclusiones de este análisis intermedio del proyecto NASH-PI hacen hincapié en la necesidad de mejorar el abordaje de esta patología, en relación también con estos costes.

  Ramón Bataller (Hepatólogo): "Tomar una copa de vino puede ser bueno, pero lo difícil es quedarse en una sola", Más cerca de los fármacos para tratar el hígado graso, El cribado universal por edad, la vía de los hepatólogos para eliminar la hepatitis C Para los hepatólogos, estos resultados, y en general el cambio en la evolución de las enfermedades hepáticas, exigen el esfuerzo de acometer un gran p En una muestra de 240 pacientes con diabetes tipo 2, el estudio sitúa la prevalencia de fibrosis avanzada y cirrosis en el 20% y 10% respectivamente. Off Pere Íñigo. Madrid Endocrinología Off
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  La pandemia después de la pandemia: "La covid persistente puede afectar a más de un millón de personas en España"

  Archivado: marzo 18, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

  Medicina Preventiva y Salud Pública saradomingo Sáb, 18/03/2023 - 08:00 Afección multisistémica Sonia Villapol, en su laboratorio de Houston.

  La neurocientífica gallega Sonia Villapol lidera desde el centro Houston Methodist de EEUU la investigación de las secuelas del SARS-CoV-2. Ha publicado importantes trabajos sobre la infección, la vacunación y la covid persistente, una enfermedad de la que sabemos muy poco y que en estos momentos podrían padecer decenas de millones de personas en el mundo, muchas de ellas sin sospechar a qué se deben sus síntomas.

  "La covid persistente no se conoce bien, no se ha investigado lo suficiente y los diagnósticos y tratamientos son malos", resume.

  PREGUNTA: Si no me equivoco, la clasificación médica distinguiría dos problemas distintos, aunque relacionados: la covid persistente, que es una enfermedad concreta; y las secuelas a largo plazo de la covid, que son complicaciones adicionales que interactúan con otras dolencias. ¿Es así? ¿Cómo describiría ambas complicaciones? ¿O son en realidad la misma?
  RESPUESTA: El virus SARS-CoV-2 a largo plazo causa inflamación sistémica, autoinmunidad o incluso cambios en la microbiota intestinal. Todos estos factores pueden originar síntomas persistentes a largo plazo, que afectan a distintos órganos o sistemas. Es lo que denominados covid persistente, covid de largo recorrido o Long Covid, y se define como una afección multisistémica debilitante posterior a la infección, con síntomas que duran al menos tres meses después de la infección. Muchos pacientes presentan fatiga, confusión mental, dificultad para respirar, palpitaciones y dolor muscular, articular o torácico. Pero también, sabemos que la infección incrementa el riesgo o vulnerabilidad de padecer otras enfermedades a medio o largo plazo. Un año después de la infección, aumenta el riesgo de padecer problemas cardiovasculares, inflamación del músculo cardíaco, coágulos de sangre, infarto de miocardio o insuficiencia cardíaca. La covid contribuye al exceso de mortalidad en un 10% y sigue siendo una causa de discapacidad y muerte. Por tanto, existe una diferencia entre los síntomas de covid persistente y las enfermedades aceleradas o causadas por esta infección.

  P: Desde los inicios de la pandemia, supimos que podía causar covid persistente en muchas personas. Sin embargo, da la impresión de que el asunto se ha intentado siempre dejar de lado a nivel político y mediático. ¿Cómo se ve desde la comunidad científica? ¿Hay pruebas sólidas y aceptadas de que La covid persistente existe y es un grave problema de salud?
  R: Sí, es cierto. A nivel político, las acciones se focalizaron prácticamente en la vacunación y en medidas poco eficientes para protegernos frente a la transmisión aérea. Ni desde las sociedades de médicos de familia, que a principios del año pasado animaba a convivir con el virus y a despreocuparnos de los contagios, aplicando la famosa gripalizazión. Con la banalización de las infecciones, no se ha tenido en cuenta que pasar la covid en la fase aguda con síntomas leves no excluye a la gente de padecer síntomas persistentes, que afectan la calidad de vida o deterioran la salud. Desconocer la sintomatología, la patología y los tratamientos para la covid persistente no debería de conducir a los profesionales de salud a negar su existencia, sino a potenciar urgentemente su investigación. La covid persistente se empieza a llamar la pandemia después de la pandemia. Es un problema grave que necesita atención.

  P: Una de las esperanzas que se difundieron cuando apareció ómicron es que, al ser supuestamente más leve, se acabaría la covid persistente. ¿Ha sido así? ¿Quizá ha disminuido el porcentaje gracias también a la vacunación?
  R: No podemos con certeza establecer asociaciones entre variantes específicas y síntomas, y tampoco sabemos qué afectación tendrán a largo plazo. Es cierto que las nuevas variantes tienen menos probabilidades de casuar covid persistente que sus predecesoras porque tenemos mayor inmunidad, bien gracias a infecciones previas o a la vacunación. Sabemos que las reinfecciones no son lo más recomendado, porque aumentan la probabilidad de padecer covid persistente: cada infección aumenta el riesgo de síntomas tanto en la fase aguda como en la post-aguda. La vacunación reduce sustancialmente el riesgo de desarrollar síntomas persistentes, hasta en un promedio del 50%. Sumado a que la vacunación reduce del riesgo de infección y síntomas graves en la fase aguda, es un factor importante para reducir la prevalencia de covid persistente. Incluso recibir una sola vacuna contra la covid disminuye las posibilidades de que una persona presente síntomas a largo plazo, y el riesgo disminuye más con cada inyección adicional. También se están aplicando tratamientos para reducir los síntomas persistentes. Sabemos que, por ejemplo, el antiviral Paxlovid parece reducir las probabilidades de covid persistente.

  P: Otro tópico de la pandemia es que a los niños no les afecta el virus. ¿Son susceptibles los niños y adolescentes de sufrir covid persistente?
  R: Sí, cierto, al principio de la pandemia se establecieron dogmas como que el virus no infectaba a los niños y que apenas transmitían. También había presión social para mantener los colegios abiertos cuando se terminó el confinamiento. La gente debía regresar a los trabajos y los niños, al colegio. Como los niños, por lo general, padecen covid con síntomas leves, se banalizó su impacto en la transmisión, así como el de la covid persistente. La Sociedad de Pediatría insistía en que los niños sí se contagiaban y formaban parte de una cadena silente de transmisión. Pocas veces son testados, ya que los síntomas se confunden con resfriados, pero eso no significa que los niños y adolescentes sean inmunes a la infección y a los síntomas persistentes. En enero del 2022, publicamos en Scientific Reports uno de los primeros análisis de covid persistente pediátrico, donde encontramos que uno de cada cuatro niños padecía algún síntoma post-covid, sobre todo relacionados con cambios de humor e irritabilidad. Otros síntomas comunes son fatiga o cansancio, fiebre, debilidad, falta de apetito, mala calidad de vida y pérdida de peso. Desde un punto de vista más optimista, la mayoría de los estudios han mostrado una disminución constante en la prevalencia de síntomas persistentes a lo largo del tiempo. Y esto, sumado a la vacunación infantil, hace que el impacto es más reducido, pero no inexistente. Una posible medida preventiva es tratar adecuadamente cualquier síntoma para mantener la enfermedad bajo control.

  Villapol, que forma parte del Panel de Consenso que ha publicado en Nature una serie de recomendaciones para acabar con la covid de una vez por todas, recuerda que, "independientemente de la gravedad inicial, la covid persistente en niños "puede conducir a una mala calidad de vida y desencadenar otras enfermedades asociadas a la infección", las cuales podrían producirse incluso años después.

  "Tenemos que dar con mejores tratamientos para la covid pediátrico, tanto en la fase aguda como persistente", advierte. "Hasta que no encontremos tratamientos para reducir estos síntomas, que pueden afectar en su aprendizaje y en su salud, no deberíamos de trivializar el riesgo".

  Tres años desde el confinamiento: Lo que nos hace pensar que hemos llegado al fin de la pandemia, Los cinco errores que llevaron a España al peor cierre de Europa: "Se reaccionó tarde y la comunicación fue mejorable", Fernando Prados: "La pandemia nos ha dejado soluciones a problemas cotidianos" P: Distintas estimaciones hablan de que podría haber 17 millones de personas con covid persistente en Europa y 65 millones en el mundo. Supongo que so Es una de las mayores expertas en síntomas prolongados y secuelas a largo plazo del virus, un "grave problema" del que sabemos poco. coronavirus Off Ángel Díaz. Madrid Off
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  La interoperabilidad, el reto de las plataformas de registro de servicios asistenciales

  Archivado: marzo 18, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

  Farmacia Comunitaria saradomingo Sáb, 18/03/2023 - 08:00 Infarma 2023 El reto es conseguir que las soluciones para registrar las intervenciones del farmacéutico puedan compartir información. Ilustración: GABRIEL SANZ

  Cada vez está más claro que la labor de una oficina de farmacia no se limita únicamente a la dispensación de medicamentos, sino que pueden ser también agentes tanto en la promoción de hábitos de vida saludables como en la detección y manejo de patologías crónicas, entre otras muchas cuestiones. Los servicios asistenciales forman una parte muy importante de la actividad que desde una oficina de farmacia se debería ofrecer a cada usuario. Hoy existen ya múltiples servicios, desde el control de parámetros metabólicos, como la hipertensión o la glucemia, hasta la ayuda para la cesación del hábito tabáquico o el consejo dermatológico, entre otros.

  Esta percepción de la farmacia asistencial ha ido calando y de su aplicación en la práctica diaria han ido surgiendo también nuevas necesidades. La primera, y más importante, es el registro de toda esta actividad. "El farmacéutico realizar una importante labor que va más allá de la dispensación, pero estas tareas no se registraban y, por tanto, no era posible demostrarlo. De ahí nació la necesidad de crear herramientas que permitan este registro y, así, dar visibilidad al importante trabajo que hacemos y, por qué no, usar los valiosos datos que generamos con esta actividad asistencial", explica a Correo Farmacéutico Raquel Martínez, secretaria del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, que participará en una mesa redonda titulada Plataformas de registro de servicios asistenciales: ¿a dónde hemos llegado y a dónde nos dirigimos?, que se celebrará en el marco de Infarma 2023. 

  De la nada al todo

  Ante esta situación, poco a poco han ido surgiendo diferentes plataformas impulsadas en distintos ámbitos centradas en dar respuesta a la necesidad de dotar a los farmacéuticos de herramientas que les facilitaran realizar la labor asistenciales, aprovechando, al mismo tiempo, las oportunidades que ofrece la digitalización y las nuevas tecnologías de la comunicación.

  Una de las primeras fue SEFAC e_XPERT, puesta en marcha en 2015 por la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac). "En aquel entonces había muchos programas que trabajaban de manera fragmentada y podía llegar a ser muy problemático hacer el seguimiento de un paciente. Por eso desde Sefac vimos claro que había que generar una herramienta digital que integrara todo en un único paquete. Esto supuso un gran avance para el ejercicio profesional y luego otros han ido siguiendo el mismo camino", explica a CF Eduardo Satué, vicepresidente 2º de Sefac y compañero de mesa de la portavoz del Consejo General de COF.

  ‘SEFAC e_XPERT’ fue una de las primeras plataformas que se creó para el registro de las intervenciones del farmacéutico. Era el año 2015 y abrió el camino a otras

  Tanto fue así que solo un año después, en 2016, nacía AxónFarma, auspiciado por el Consejo Andaluz de Colegios Farmacéuticos. La idea de esta plataforma era ofrecer una herramienta única a las farmacias andaluzas que, además, permitiera que un paciente pudiera ser atendido en cualquier farmacia de la comunidad. "Nuestro objetivo es poner siempre al paciente en el centro y por eso creamos nuestra plataforma, que ahora cuenta ya con más de 200.000 pacientes registrados y que comparten las más de 3.800 farmacias que tenemos. Gracias a esta herramienta, un paciente de Almería se beneficia tanto en su ciudad como en Cádiz de estos programas asistenciales", comenta Alberto Virués, de la comisión de Servicios Profesionales del Consejo Andaluz de COF y también ponente en la mesa.

  Este camino fue seguido por otras comunidades autónomas y poco a poco han ido surgiendo nuevas plataformas, una de las últimas, en 2020 y justo antes de la pandemia, fue FarmaServeis, del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Barcelona. "Se trata de una plataforma que surge de la necesidad de digitalizar y protocolizar los servicios asistenciales para darlos de una forma homogénea en Cataluña, asegurando al mismo tiempo los datos de los pacientes", nos apunta Núria Bosch, vicepresidenta del COF, que añade que esta iniciativa acaba siendo un repositorio único que ha ido creciendo poco a poco y que está previsto que siga haciéndolo, contando ya con más de 2.800 farmacias dadas de alta -un 88% de todas las de Cataluña- y más de 60.000 registros..

  Reto: la interoperabilidad

  De esta forma, los profesionales cuentan ya con gran variedad de opciones. Pero también surge un problema y es que no haya una única plataforma, lo que ahora plantea el gran reto de conseguir que los datos utilizados por unas y otras puedan ser interoperables entre ellas. De esta manera, un paciente que resida en Barcelona pueda ser atendido en Málaga o León sin que ello le tenga que suponer un quebradero de cabeza. "El paciente no puede estar como ahora, con todo fragmentado. Hay que idear maneras de facilitar el acceso a los datos y generar interconexiones. No hablo de un monopolio, que eso sería un error, sino de generar una flexibilidad que permita conseguir la conectividad entre las diferentes plataformas", comenta Satué.

  El Consejo Andaluz de COF creó en 2016  ‘AxónFarma’. Ahora cuenta ya con más de 200.000 pacientes registrados y la utilizan 3.800 farmacias

  Precisamente en este contexto se enmarca el proyecto Nodofarma, impulsado por el Consejo de COF. Se trata de una apuesta por construir un gran nodo de salud para los ciudadanos, que permita que las más de 22.000 farmacias españolas puedan trabajar en red, compartiendo información, formación, experiencias, proyectos de investigación y desarrollando servicios profesionales asistenciales. "Ahora disponemos de plataformas sólidas, desarrolladas por las comunidades autónomas y por el propio Consejo General. Es el momento de empezar a construir un mínimo común de información que compartamos. Tenemos el conocimiento informático y jurídico para empezar a trabajar en compartir nuestra experiencia con el medicamento", apunta Martínez.

  "Los pacientes hoy se mueven por todo el territorio y es necesario este trabajo colaborativo entre todos que nos permita que se puedan beneficiar en cualquier lugar de los servicios asistenciales", comenta el representante del COF de Cádiz. En su opinión, la experiencia previa con otros proyectos, como la implantación de la receta electrónica, hace que esta interoperabilidad de datos no sea una quimera imposible de alcanzar. "Al final, se trata de que el farmacéutico tenga la capacidad de elegir la plataforma que más le interese y que luego pueda librar datos de una a otra para que, así, entre todos, se ofrezca el mejor tratamiento posible al paciente", argumenta Satué.

  Esta interoperabilidad de datos que ahora se plantea como un primer objetivo a nivel nacional, podría incluso abrir fronteras a medio y largo plazo, hablando, incluso, de la creación de un espacio de datos compartidos en Europa. "El dato tiene un gran potencial y ya se está trabajando en herramientas que puedan ayudarnos a compartirlos. Si el ciudadano quiere y nos da acceso a esa información, debería ser algo sencillo y ese es, sin duda, un gran reto que tenemos por delante", añade la secretaria del Consejo General de COF.

  Colaboración con el SNS

  Conseguir la interoperabilidad de estos datos va más allá de la colaboración establecida en la extensa red de farmacias de España. "Es muy importante establecer interconexión con la propia Administración y que también los farmacéuticos puedan tener acceso a los datos del paciente, que le ayuden, por ejemplo, a saber si un determinado usuario tiene algún tipo de alergia. Pero, igualmente, los profesionales sanitarios tendrían que saber todo lo que se hace desde la farmacia", reclama Martínez.

  ‘Nodofarma’ da soporte a varios proyectos tecnológicos del Consejo, como ‘Sevem’, ‘Cismed’, receta electrónica privada, receta electrónica veterinaria, etc.

  Durante la pandemia de la covid-19 se vio el importante papel que las oficinas de farmacia han jugado en el Sistema Nacional de Salud (SNS), siendo consideradas muchas veces como la primera puerta de entrada a la sanidad. A pesar de eso, sigue habiendo barreras que no facilitan el traspaso de información. "No podemos olvidar que tenemos todos un mismo objetivo común: el paciente. Trabajamos desde diferentes perspectivas y debemos sumar entre todos para que tenga la mejor atención posible. Por eso, estos datos que recogemos deberían quedar reflejados también en su historial de salud y que no haga falta que lleve informes de un lado a otro", comenta a este medio Núria Bosch.

  Dicho esto, Satué hace una reflexión sobre el uso de las nuevas tecnologías aplicadas a la atención sanitaria y es que no se debe perder de vista que, al final, todo está centrado en dar un buena prestación sanitaria. "Tenemos que trabajar para que no se produzca una brecha digital en el acceso a estos servicios y que las herramientas no nos generen una falta de atención. Deben de ser un complemento, no un sustituto. La atención presencial debe ser una garantía de futuro".

  ‘SEFAC e_XPERT’, ‘Farmaserveis’, ‘AxónFarma’ y ‘Nodofarma’ son algunas de las soluciones para registrar las intervenciones del farmacéutico. Ahora toca que compartan información.
  Infarma Off Miguel Ramudo Off
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  Índices para conocer la salud financiera de la farmacia

  Archivado: marzo 18, 2023, 7:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Sáb, 18/03/2023 - 08:00 Infarma 2023 Los gastos generados por un préstamo pueden acabar por ahogar la rentabilidad de una oficina de farmacia con escasos márgenes. Ilustración: GABRIEL SANZ

  Las oficinas de farmacia son la entrada al Sistema Nacional de Salud de muchas personas. A través de ellas se ofrecen múltiples servicios asistenciales que ayudan tanto en la detección de nuevas patologías como en el manejo y seguimiento de enfermedades crónicas y del envejecimiento y aportan información sobre hábitos saludables. Pero, aparte de todo esto, no hay que olvidar que las farmacias son un negocio.

  Los farmacéuticos que las regentan, además de ofrecer todos estos servicios, están obligados a conseguir una rentabilidad que les permita mantenerlas abiertas. Por ese motivo, una de las ponencias que ha tenido lugar en Infarma a cargo de Fernando Campa Planas, profesor del Departamento de Gestión de Empresas y director de la Cátedra de Creación de Empresas de la Universidad Rovira i Virgili, de Tarragona, se ha centrado en ofrecer algunos índices que puedan ayudar a los farmacéuticos a conocer cuál es la salud financiera de su botica.

  "Es fundamental conocer la salud financiera de la farmacia para entender cuál es su sostenibilidad real. Solo en base a este conocimiento es posible tomar decisiones importantes de futuro que sirvan para comprender si es una buena idea hipotecarse para crecer o si, por el contrario, esto puede acabar suponiendo un problema insalvable", comenta Campa Planas a este periódico.

  Conocer el negocio

  Lo primero que hay que hacer es preguntarse si el farmacéutico conoce o no su negocio. Aquí deben tener claras cuestiones como, por ejemplo, cuál es el tipo de usuario que atiende o cuáles son los ingresos y los gastos que se generan o los impuestos y márgenes de beneficio con los que trabaja. Cuantos más datos disponga el titular sobre su negocio, más fácil le será poder tomar después decisiones estratégicas que definan la hoja de ruta de su empresa.

  "También es un índice clave conocer si la oficina de farmacia pierde dinero o el problema es que no lo tiene, que son dos cosas muy diferentes", aclara Campa Planas. Pero esto debe hacerse desde el punto de vista económico; es decir, como diferencia entre los ingresos y gastos, lo cual no quiere decir que desde el punto de vista financiero tengas suficiente liquidez o tesorería, porque, a veces, los ingresos o los gastos tienen plazos de cobro y pago posteriores a la elaboración de la cuenta de resultados.

  ¿Es bueno endeudarse?

  "Con esto claro podemos responder a una tercera cuestión que muchas veces se plantean los farmacéuticos: ¿es buena decisión endeudarse para crecer o incluso mantener el negocio?", plantea el experto. Y es que, en determinados casos, puede suceder que el farmacéutico se encuentre que no dispone de efectivo para realizar determinadas inversiones y se plantee la necesidad de pedir un préstamo. Solo conociendo la rentabilidad del negocio es posible determinar si esta será una buena decisión o no, ya que los gastos generados del préstamo pueden acabar por ahogar la rentabilidad de una oficina de farmacia con escasos márgenes.

  Otro índice que se debe manejar, según el ponente del congreso de Barcelona, es el nivel de existencias de la farmacia. "¿Es mejor para la rentabilidad que el nivel de existencias sea menor, lo que quiere decir que se está vendiendo casi todo lo que se compra?", se plantea el profesor de la Universidad Rovira i Virgili. Esto no siempre tiene una respuesta sencilla, ya que en determinados casos una compra de gran volumen puede significar mejores márgenes de beneficio y esto en productos de larga duración no tiene por qué ser negativo.

  Campa Planas también plantea otras dos cuestiones esenciales. “Hay farmacéuticos que aseguran que solo quieren productos de venta libre, ya que piensan que, de lo contrario, les baja el margen de beneficios”, plantea. Aunque esta sea una interpretación básica, no siempre se adecúa a la realidad y dependerá del tipo de oficina de farmacia. También expone otra situación y es creer que hay que hacer inversiones para no tener que pagar después impuestos, algo que no es cierto, ya que, aunque se haga dicha inversión, tarde o temprano, al final, se terminarán pagando estos impuestos.

  "Todo esto es importante conocerlo porque, aunque una oficina de farmacia vaya bien, siempre hay margen de mejora y esto es algo en lo que influye mucho la coyuntura de cada caso particular", afirma Campa Planas, que incide, así, en la necesidad de conocer pormenorizadamente cada uno de los indicadores de la salud financiera del negocio.

  Falta formación

  La preparación académica de los farmacéuticos en España se ha centrado desde siempre en una formación centrada, sobre todo, en los conocimientos más competenciales de la profesión. Sin embargo, a juicio del ponente, se presta poca atención a cuestiones como los conocimientos financieros. "Esto no es algo exclusivo de la carrera de Farmacia, sino que, generalmente, se da en muchas carreras técnicas en las que no hay una visión empresarial", comenta Campa Planas. Es más, a su juicio, existe en el país una gran carencia de cultura financiera.

  Según Campa Planas, la formación de los farmacéuticos españoles se ha centrado poco en los conocimientos financieros y económicos

  Por todo ello, y conscientes de esta necesidad de formación, desde el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Barcelona se lleva impartiendo desde hace ya muchos años un máster de gestión de farmacia, en el que Campa Planas es uno de los responsables del módulo de finanzas. "En este máster me he encontrado, fundamentalmente, con dos perfiles: el que tiene ya ciertos conocimientos y realiza esta formación porque quieren corroborarlos, y el que quiere saber más de finanzas porque es consciente de que es algo importante para su oficina. Este segundo perfil es el que me causa más satisfacción", confiesa.

  Salvar la competencia

  Analizando con el experto el tipo de competencia a la que tiene que hacer frente la farmacia, Campa Planas se centra en los productos de venta libre, que no son exclusivos de la botica, como sí lo son los medicamentos, y que se pueden encontrar en otros canales de distribución. "Aquí las farmacias sí que tienen una importante competencia y lo tienen desde hace ya muchos años. Son productos que se pueden vender también en grandes superficies y supermercados o en tiendas especializadas en cosmética y, más recientemente, a través de internet", recuerda Campa Planas, quien señala que este tipo de productos tiene un impacto mayor en algunas farmacias que en otras, dependiendo mucho de su situación y del tipo de usuario que tenga.

  ‘Farmaserveis’, la plataforma de registro asistencial, contada en primera persona, ‘Infarma’ vuelve a Barcelona más verde que nunca, ‘Infarma’ 2022, el congreso de la mascarilla y la distancia social En esta categoría, sin embargo, y a pesar de la competencia que pueda existir desde muchos otros sectores, el experto señala que hay un hecho diferenc ¿Son rentables las farmacias en España? Empezar con una farmacia no es un asunto sencillo. Supone una gran inversión de dinero, esfuerzo y tiempo, Saber el tipo de usuario, los ingresos y los gastos y si el negocio pierde dinero o no lo tiene son marcadores que se deben analizar para tomar decisiones. Infarma Off Miguel Ramudo. Madrid Profesión Profesión Off
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  Coordinación y cubrir las necesidades reales, clave en la cooperación farmacéutica

  Archivado: marzo 18, 2023, 7:00am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Sáb, 18/03/2023 - 08:00 'Infarma' 2023 Farmamundi ha gestionado hasta la fecha 4,7 millones de euros en suministros y ayuda humanitaria a Ucrania. Foto: FARMAMUNDI

  Cuando ya se ha cumplido un año de la invasión rusa a Ucrania, se calcula que casi 18 millones de personas, el 40% de toda la población, necesita asistencia humanitaria urgente. Buscar una salida pacífica que acabe con esta barbarie debe ser una prioridad para que miles de personas puedan rehacer sus vidas. Pero mientras se produce, es necesario trabajar para conseguir que los afectados se encuentren en las mejores condiciones posibles. En este escenario, es muy importante evaluar las necesidades sanitarias de las poblaciones que precisan ayuda en coordinación con todos los actores implicados. Además, nunca hay que perder de vista el apoyo psicológico para minimizar el impacto sobre la salud mental de las víctimas, según los máximos responsables de la ONG Farmamundi, que han participado en la mesa redonda Cooperación farmacéutica desde Farmamundi-Caso Ucrania 2022-2023, celebrada en el marco de Infarma.

  Como explican a CF los integrantes de Farmamundi, la implicación de la ONG en Ucrania era "inevitable", teniendo en cuenta su especialización y amplia experiencia en cooperación farmacéutica. 

  Según Tania Montesinos, directora del Área de Acción Humanitaria y Emergencias de Farmamundi, para que una intervención humanitaria sea efectiva, en primer lugar, hay que "coordinarse con las autoridades europeas, el Ministerio de Salud de Ucrania y ONG locales", con el fin de conseguir "rapidez y calidad en la actuación". En este sentido, Sara Valverde, presidenta de Farmamundi, sostiene que "todos los envíos de medicamentos y material sanitario gestionados se han realizado con el apoyo y el respaldo de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), el Centro de Coordinación de Protección Civil y Respuesta Humanitaria de la Unión Europea, el Gobierno de Bélgica, el Consulado General de Ucrania en Barcelona y la Embajada de Ucrania en España". Asimismo, subraya la importancia de las donaciones de laboratorios farmacéuticos (Cinfa, Kern Pharma, Normon, Viñas y Generfarma)  y de entidades internacionales de acción humanitaria.

  Las intervenciones realizadas por la ONG en Ucrania y en todos los países donde ha actuado tienen dos características que conforman su ADN: calidad y transparencia, según enfatiza Joan Peris, director general de Farmamundi, quien también compartirá mesa con los anteriores expertos. "Contamos con certificación de la Unión Europea como distribuidor humanitario de medicamentos (HPC, por sus siglas en inglés) y estamos calificados por la Oficina de Acción Humanitaria de la Unión Europea (ECHO, en inglés) y la Agencia Española de Cooperación Internacional para el Desarrollo (Aecid), para realizar convenios de cooperación y acciones humanitarias de gran envergadura, gracias a nuestra capacidad y solvencia acreditada". Peris no se olvida de la auditoría externa anual pública a la que se someten y de la acreditación de transparencia y buen gobierno de la coordinadora de ONGD, de la que también hace gala. "Ofrecemos plenas garantías de calidad, seguridad, eficiencia y trazabilidad en los suministros de origen a fin", enfatiza el director, en cumplimiento con las buenas prácticas de distribución y los estándares de calidad establecidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el ámbito de la donación apropiada de medicamentos y su gestión (sistema de calidad MQAS).

  Haciendo balance de la intervención de la ONG en Ucrania, en el campo de la acción humanitaria directa y de suministro de medicamentos a hospitales del país, que todavía continúa junto a varias organizaciones locales, los responsables de Farmamundi afirman que han gestionado hasta la fecha 4,7 millones de euros, de los cuales 1,25 millones son de fondos públicos de dieciséis instituciones y 271.480 son donaciones de farmacias de todo el territorio español. 

  Más de 130 envíos

  "Desde que se iniciara la intervención de emergencia, en febrero de 2022, más de 3,5 millones de personas en Ucrania han recibido asistencia humanitaria urgente", enfatiza Montesinos. Como especialistas en el suministro de medicamentos y material sanitario en emergencias, la ONG farmacéutica ha enviado más de 80 toneladas en 130 envíos, valorados en 2,7 millones de euros, "destacando los antibióticos, anestésicos, analgésicos, antinflamatorios y antisépticos, que están reforzando las farmacias de los hospitales de Vinnitsya, Dnipro, Odesa y Leópolis", apunta Valverde. Además, lleva repartidos más de 20.000 paquetes con productos de higiene, alimenticios y pañales, entre otros bienes de primera necesidad.

  Todos los suministros, incide la presidenta de Farmamundi, "se realizan respetando la lista de necesidades de medicamentos que nos facilitan las autoridades sanitarias ucranianas y cumpliendo todas las normas de calidad exigidas por las autoridades europeas". Y hace hincapié en que siempre hablamos de medicamentos "y, por ello, debemos garantizar que las donaciones sean adecuadas y cumplan todas las normas". 

  Casi 100 proyectos y más de 90 toneladas de medicamentos distribuidos, balance de Farmamundi en 2020, 30.000 euros como caídos del cielo para proyectos humanitarios farmacéuticos, Casi 100 farmacéuticos polacos atienden a diario a refugiados de Ucrania En este sentido, recuerda que Farmamundi "recomienda a la ciudadanía no hacer recogidas de medicamentos", ya que "las donaciones deben respetar siempr Los responsables de Farmamundi hacen balance de la actuación realizada por la ONG en Ucrania, cuando se ha cumplido un año del conflicto.
  Off Enrique Mezquita Off
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  La enfermera de práctica avanzada (EPA) contribuye a hacer más eficiente y accesible el sistema sanitario

  Archivado: marzo 18, 2023, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Sáb, 18/03/2023 - 08:00 Liderazgo enfermero Lali Ginés, EPA en cefalea en el Hospital Vall d'Hebron, junto a una paciente. Foto: SONIA TRONCOSO

  La enfermería de práctica avanzada (EPA) ofrece un nivel avanzado de práctica enfermera que maximiza la utilización de competencias especializadas y de conocimiento enfermero para responder a las necesidades de los pacientes y contribuir a hacer más eficiente y accesible el sistema sanitario desde un marco de los cuidados. 

  Se trata de profesionales que han ampliado su formación y sus competencias para ejercer funciones que van más allá de las que tradicionalmente realiza una enfermera, incorporando a su práctica tareas que en general se consideran parte del trabajo médico, aunque su base de conocimientos es la Enfermería. 

  Y es que existen diferentes problemas de salud relacionados con los cuidados a los que no dan respuesta los enfoques tradicionales de atención sanitaria. Aquí es donde la EPA es una solución a estos problemas, cuyas competencias han demostrado que aportan un valor añadido a los cuidados, no producen más costes, facilitan la reducción del gasto sanitario y disminuye la utilización de las urgencias. 

  Dos roles: NP y CNE

  El Consejo Internacional de Enfermería (CIE) distingue dos tipos de roles dentro de la EPA: Nurse Practitioner (NP), traducido al castellano como Enfermera de Atención Directa, y Clinical Nurse Specialist (CNE), o Enfermera Clínica Especialista. 

  Las primeras tienen su origen en la atención primaria, aunque más recientemente se han extendido también a otros ámbitos de atención. "Ofrecen cuidados directos a grupos específicos de población, incorporando en su trabajo prácticas reservadas tradicionalmente a profesionales de la Medicina, como solicitar pruebas diagnósticas e interpretarlas para hacer un diagnóstico diferencial, prescribir tratamientos incluidos los farmacológicos, derivar pacientes a otros profesionales, solicitar ingresos hospitalarios o atención en urgencias. Habitualmente se encargan de un cupo de pacientes, de acuerdo a su formación, y tienen autonomía para iniciar y finalizar la atención", explica Elena Gonzalo Jiménez, enfermera y profesora de Salud Internacional de la Escuela Andaluza de Salud Pública. 

  Por su parte, dice que las CNS ofrecen cuidados a poblaciones específicas en ámbitos especializados en los hospitales (cardiología, oncología, geriatría, cuidados paliativos, cuidados críticos, pediatría, nefrología…) con competencias ampliadas que incluyen la valoración exhaustiva de pacientes, la solicitud de pruebas diagnósticas y la prescripción o ajuste de las dosis de fármacos, como hacen las NP.  

  Así trabajan las enfermeras referentes en trastornos del movimiento, Así son las enfermeras expertas en cuidados paliativos, La Enfermería Clínica Avanzada contribuye a que los costes del sistema sanitario disminuyan, Así es el impacto de la intervención enfermera en los cuidados del paciente con incontinencia urinaria Lo cierto es que las funciones propias de la EPA son diagnosticar, prescribir medicamentos, solicitar pruebas diagnósticas y tratamientos, deriva La especialización enfermera salva más vidas, "Las enfermeras especializadas en insuficiencia cardiaca reducen ingresos y mortalidad" , La EPA brinda el tratamiento y cuidados integrales para optimizar el manejo de la litotricia, Las enfermeras lideran la micropigmentación de la areola y pezón en mujeres mastectomizadas ¿Cómo ayuda esta figura al SNS a ahorrar costes y mejorar la calidad asistencial? Ginés explica que la EPA forma un apoyo y un contacto directo con la Ha ampliado su formación y sus competencias para ejercer funciones que van más allá de las que tradicionalmente realiza una enfermera, pero su labor no está aún regulada. Off Alicia Serrano. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  El Supremo rechaza el recurso del Consejo de COF sobre NodoSNS Farma, al no haberse creado aún

  Archivado: marzo 17, 2023, 2:26pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 17/03/2023 - 15:26 Sentencia En febrero de 2019 entró en funcionamiento el Sistema Español de Verificación de Medicamentos (Sevem).

  El Tribunal Supremo (TS) ha desestimado el recurso contencioso-administrativo interpuesto por el Consejo General de COF (CGCOF) el 6 de febrero de 2020 contra los artículos 84 a 86 y la disposición adicional 6ª del Real Decreto 717/2019, sin costas. Dicho RD prevé la creación de un segundo nodo, denominado Nodo SNSFarma, a cargo del Ministerio de Sanidad, que debe ser utilizado por las farmacias cuando dispensan medicamentos financiados por el Sistema Nacional de Salud. El Consejo considera que  contraviene el Reglamento Delegado (UE) 2016/61, que desde febrero de 2019 obliga a los estados miembros a tener un repositorio para verificar medicamentos. Esta sentencia llega tras valorar el fallo del TJUE, por una cuestión prejudicial planteada por el Alto Tribunal al albergar dudas, que avala el Nodo SNSFarma de gestión pública. 

  Actualmente ya existe Nodofarma Verificación, repositorio español (base de datos destinada a reagrupar toda la información necesaria para identificar los medicamentos), puesto en marcha en 2016, mediante la constitución de la persona jurídica Sistema Español de Verificación de Medicamentos, S.L. (Sevem); se decidió que el CGCOF, uno de los socios de esta entidad, se encargara del nodo.

  El TS señala que "cuando se negocie la efectiva creación del referido nodo, llegado el caso, estarían abiertas las correspondientes vías de recurso"

  El TS considera en su sentencia que "el nodo de titularidad pública previsto por los preceptos del Real Decreto 717/2019 que son aquí objeto de impugnación no existe aún". Añade que "discutir si el Nodo SNSFarma interfiere o no interfiere en el funcionamiento del repositorio español es un ejercicio marcadamente abstracto y, en todo caso, prematuro". Y que la disposición general del RD "impone la existencia de dicho nodo público, pero no lo crea directamente ella misma".

  Dicho esto, aclara que "el Real Decreto 717/2019 ordena que dicho nodo público sea establecido mediante un convenio entre el Ministerio de Sanidad y la entidad gestora del repositorio español. Ello significa que las concretas características de dicho nodo de titularidad pública sólo quedarán nítidamente delimitadas en el momento en que se celebre el convenio o, en defecto de éste, cuando la Administración del Estado decida unilateralmente su creación".

  Por tanto, la sentencia agrega que "cuando se negocie la efectiva creación del referido nodo de titularidad pública, quienes tengan un interés legítimo podrán comprobar y defender que no se produzca ninguna vulneración de la referida exigencia de no interferencia en el funcionamiento del repositorio español. Y desde luego, llegado el caso, estarían abiertas las correspondientes vías de recurso".

  Según el Consejo, "el Tribunal Supremo deja la cuestión completamente abierta y sugiere al Ministerio la conveniencia de negociar con Sevem"

  ¿Cómo valora la sentencia el Consejo? A su juicio, "el Tribunal Supremo deja la cuestión completamente abierta y sugiere al Ministerio la conveniencia de negociar con Sevem el funcionamiento del Nodo SNSFarma para garantizar que se cumple con las exigencias del TJUE".

  El Consejo añade que "en su sentencia el TS no valora si el Nodo SNSFarma cumple o no con las exigencias de la sentencia del TJUE, ya que considera que el funcionamiento definitivo de este nodo público aún no está decidido hasta que no se lleve a cabo la necesaria integración con Sevem, incluyendo una clara invitación al Ministerio para encontrar una solución negociada al funcionamiento de su nodo y la integración con Sevem".

  "De esta forma, el TS establece un mandato claro para el Ministerio de Sanidad de garantizar que cuando configure el funcionamiento definitivo del Nodo SNSFarma y su integración con Sevemverifique el cumplimento de los requisitos marcados por el TJUE, lanzando una clara advertencia de que, en caso contrario, queda abierta la posibilidad de nuevo recurso".

  El TS no impone costas, al haber existido dudas: "De conformidad con el art. 139 de la Ley Jurisdiccional, procede imponer las costas a la parte cuyas pretensiones sean íntegramente desestimadas, salvo que hubiera habido serias dudas de hecho o de derecho. Éste último es aquí el caso, como lo demuestra la complejidad técnica subyacente al presente asunto y las sutiles distinciones de la respuesta dada por el Tribunal de Justicia de la Unión Europea a las cuestiones prejudiciales planteadas".

  Qué dice Europa

  El TJUE, en su sentencia, entiende que la imposición por vía reglamentaria de la creación de un nodo de titularidad pública para acceder al repositorio nacional no es contraria al Reglamento Delegado (UE) 2016/6. "Se trata, así, de una posibilidad normativa lícita para los Estados miembros".

  Por su parte, el Abogado del Estado señalaba que los preceptos impugnados no crean un nuevo repositorio, sino únicamente un nuevo nodo de acceso al mismo. Ello significa, a su modo de ver, que el Real Decreto 717/2019 no vulnera el principio de existencia de un único repositorio en cada Estado miembro, tal como establece el Reglamento Delegado (UE) 2016/61.

  Este afirmó que los Estados miembros "conservan su competencia para organizar sus sistemas de seguridad social". Y, en virtud de esta potestad, las leyes europeas "no se oponen a una normativa nacional que, por un lado, impone a las oficinas de farmacia la utilización de un nodo de titularidad y gestión públicas cada vez que dispensen medicamentos financiados por el Sistema Nacional de Salud y, por otro, obliga a la entidad gestora del repositorio nacional a integrar el referido nodo en dicho repositorio".

  El CGCOF subraya que el Tribunal Supremo deberá verificar que el Nodo SNS no interfiere en SEVEM, La justicia europea avala el Nodo SNSFarma de gestión pública en un recurso presentado por el CGCOF, El Consejo de COF subraya la "obcecación" del Gobierno de seguir con Nodo SNSFarma ¿Por qué había presentado el recurso el Consejo de COF? Defiende que los preceptos impugnados contravienen lo dispuesto por los artículos 25.3 y El Alto Tribunal desestima el litigio contra parte del Real Decreto 717/2019, tras el fallo del Tribunal de Justicia de la Unión Europea (TJUE). Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Empresas Off
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  Darias anuncia 750 nuevas plazas de Medicina para el próximo curso

  Archivado: marzo 17, 2023, 2:18pm UTC por nuriamonso

  Grado nuriamonso Vie, 17/03/2023 - 15:18 Consejo Interterritorial La ministra de Sanidad, Carolina Darias, saluda a la presidenta de Baleares, Francina Armengol, antes de entrar a su último Consejo Interterritorial. Foto: EFE / CATI CALEDERA

  La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha presidido este viernes en Palma de Mallorca su último Consejo Interterritorial, a la espera de que Pedro Sánchez reforme el Gobierno y Darias pueda dedicarse así plenamente a su candidatura a la alcaldía de Las Palmas. Lo ha hecho anunciando que el próximo curso las facultades de Medicina públicas recibirán 52 millones de euros para convocar 750 plazas de grado más.

  Darias ha recordado que "desde 2018 en número de plazas MIR ofertadas se ha ido incrementando paulatinamente, pero no había habido un incremento a la par de egresados de las facultades". El objetivo es alcanzar un incremento sobre la oferta de plazas del pasado año del 11,45%, un 13% contando con la apertura de la nueva Facultad de Alicante.

  A la espera de más detalles, supone un centenar más de las plazas previstas: 138 dentro de la correspondiente memoria de verificación del título y 510 por encima de esa memoria de verificación. Hay que tener en cuenta que las estimaciones iniciales se habían realizado calculando que el incremento sería de cerca de un millar de plazas.

  Por otro lado, la ministra también ha anunciado que las comunidades recibirán entre ayudas de 2022 y de 2023 unos 493,8 millones de euros en el Plan de mejora de las infraestructuras en atención primaria (plan MINAP), tanto en lo que se refiere a obras en los centros de salud y consultorios como en la mejora de la capacidad diagnóstica del primer nivel, a imagen y semejanza del plan Inveat de los hospitales. Como ejemplo, se ha referido al compromiso de mejorar los equipamientos de radiodiagnóstico. Falta por conocer cómo se articulará ese reparto, para el que la ministra ha asegurado que existe consenso.

  El SNS cuenta con 13.122 centros de atención primaria, de los cuales 3.055 son centros de salud y 10.067, consultorios locales, y muchos de estos centros requieren mejorar parte de su equipamiento y aspectos relacionados con el confort de pacientes y profesionales sanitarios y mejora de la eficiencia energética. 

  Darias ha señalado que entre 2022 y 2023 se van destinar más de 1.000 millones de euros para impulsar una "importante transformación" del primer filtro sanitario, que ha sido protagonista de numerosas huelgas en los últimos meses.

  También ha anunciado formalmente, como ya adelantó Diario Médico, que, tras la reunión de la Comisión Delegada de Recursos Humanos de este jueves, "Urgencias será la primera en iniciar su camino para convertirse en especialidad" tras la aprobación del  Real Decreto 589/2022, que tiene los criterios para iniciar este procedimiento de solicitud de nuevas especialidades. Darias ha mencionando Genética como otra de las posibles candidatas en el futuro.

  Sanidad repartirá 52 millones para 648 plazas de grado de Medicina más, Las autonomías dan su apoyo para estudiar la creación de la especialidad de Urgencias, Primer borrador nacional para definir las plazas de difícil cobertura en AP Asimismo, también ha destacado que se ha llegado a un acuerdo marco de criterios comunes para definir e incentivar aquellas plazas de difícil cob La ministra de Sanidad, Carolina Darias, se despide del Consejo Interterritorial tras presentar un plan de inversión de 493 millones para las infraestructuras de atención primaria. Off Nuria Monsó / Eduardo Colom. Profesión Profesión Off
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  Innovación e investigación para cambiar el paradigma del VIH

  Archivado: marzo 17, 2023, 12:34pm UTC por mar.sevilla

  Empresas mar.sevilla Vie, 17/03/2023 - 13:34 Visionarium [13:54] Mar Sevilla Martinez Xavier Mendoza, director general de Esade; María Río, vicepresidenta y directora general de Gilead España; Teresa Riesgo, secretaria general de Innovación del Ministerio de Ciencia e Innovación, y Cristóbal Belda, director del Instituto de Salud Carlos III. 

  Tras décadas investigando alternativas terapéuticas que ayuden a combatir el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), prevenir su aparición o mejorar la calidad de vida de los pacientes con VIH, su erradicación comienza a parecer posible. De hecho, ya son cuatro las personas que han conseguido vencer al VIH gracias a un trasplante de células madre.

  La investigación ha sido clave para conseguir este logro inimaginable hace unos años. Y en este escenario de buenas noticias, ayer Gilead y Esade presentaron Visionarium, un HUB de innovación para promover la investigación y el emprendimiento en salud, que en esta primera edición pondrá el foco en el VIH, “patología que sigue siendo un reto tanto desde el punto de vista sanitario, como desde la salud pública”, tal y como señaló María Río, vicepresidenta y directora general de Gilead España, durante la presentación del HUB.

  En esta edición de Visionarium se impulsarán los proyectos transformadores que estén centrados en el VIH a través de tres categorías: prevención, diagnóstico y derivación; la persona con la enfermedad; y la calidad asistencial. Gilead invertirá 180.000 euros para desarrollar los tres proyectos ganadores innovadores y disruptivos que impulsen cambios positivos y transformadores en el ámbito del VIH. Cada una de estas tres ideas recibirá 60.000 euros para el desarrollo del proyecto.

  “El primer HUB de innovación de Gilead junto con Esade, nace con el objetivo de buscar soluciones para los pacientes. Queremos fomentar la innovación y la creatividad más ambiciosa, sin cortapisas, para que esté al servicio de los pacientes que sufren enfermedades graves”, explicó Río. “Este proyecto trata de inspirar e impulsar aquellas iniciativas que puedan ofrecer a la sociedad, en general, y a los pacientes, en particular, soluciones que ellos ni imaginan".

  Primer caso de eliminación del VIH en una mujer tras un trasplante de células de cordón, Comienza a completarse el puzle que permitirá curar el VIH, Combinar de entrada antirretroviral+inmunoterapia mejora la estrategia contra el VIH Hasta el 1 de octubre de este año se pueden presentar las candidaturas en esta página y será el comité de expertos seleccionado el que evaluará todas Gilead lanza Visionarium, un HUB de innovación para promover la investigación y el emprendimiento en salud. Su primera edición se centrará en el VIH. Off Mar Sevilla Martínez. Madrid Empresas Empresas Investigación Empresas Off
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  Identifican los mecanismos de resistencia a sotorasib en cáncer de pulmón

  Archivado: marzo 17, 2023, 12:29pm UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Vie, 17/03/2023 - 13:29 Primer inhibidor aprobado contra el oncogén KRAS. Células de cáncer de pulmón resistentes al sotorasib que presentan varias copias del gen KRAS mutado (en rojo). Foto: CICANCER.

  En 2023 se diagnosticarán más de 30.000 casos nuevos del cáncer de pulmón, lo que lo convierte en el segundo tipo de cáncer más frecuente en España. Además de su alta prevalencia, su tasa de supervivencia a 5 años es una de las más bajas de todos los cánceres. De hecho, el cáncer de pulmón es con diferencia el cáncer más mortal, en 2021 causó más de 22.000 muertes, según cifras recientes publicadas por la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM). 

  Uno de los grandes avances logrados en las últimas décadas en la investigación del cáncer ha sido el desarrollo de terapias personalizadas, dirigidas a la biología específica de cada tipo de tumor. Su éxito se debe a que actúan sobre genes y proteínas implicadas en el crecimiento y la supervivencia de las células cancerígenas.

  Dado que una cuarta parte de los cánceres de pulmón tienen mutado el gen KRAS, las terapias personalizadas frente a este gen mutado supondrían un gran avance en el tratamiento de los pacientes con cáncer de pulmón.

  De hecho, 2021 fue un año significativo en el abordaje del cáncer de pulmón porque fue aprobado en Estados Unidos el primer fármaco personalizado, el sotorasib, dirigido a la mutación de KRAS más frecuente en el cáncer de pulmón, que es consecuencia directa del tabaquismo. Sotorasib inhibe la isoforma mutante KRASG12C. Cada año aproximadamente 3.000 personas recién diagnosticadas podrían beneficiarse de sotorasib en España.

  Sin embargo, la mayoría de los pacientes desarrollan rápidamente resistencia a este fármaco y el tratamiento deja de ser efectivo, según un nuevo estudio publicado en Journal of Clinical Investigation, en el que se demuestra que las células tumorales de pulmón pueden adaptarse rápidamente a este fármaco aumentando el número de copias del gen KRAS mutado al que va dirigido el tratamiento. 

  El grupo dirigido por Matthias Drosten, del Centro de Investigación del Cáncer (CSIC-Universidad de Salamanca) está estudiando cómo surge la resistencia a sotorasib para desarrollar mejores estrategias de prevención mediante modelos de ratón modificados genéticamente.

  Estrategias de prevención 

  El modnelo de ratón empleado tiene mutaciones activadoras en KRAS y otros genes mutados, y desarrolla tumores agresivos similares a los humanos. "Hemos visto que una de las mejores estrategias para tratar estos tumores es inhibir a KRAS, porque en un segundo modelo de ratón hemos constatado la regresión del tumor y la curación en todos los casos cuando se elimina por completo el gen KRAS mutado", señala Drosten. 

  Matthias Drosten, investigador principal del Centro de Investigación del Cáncer (CSIC- Universidad de Salamanca). Foto: MD.

  Por otra parte, se ha demostrado que la resistencia se produce porque los tumores pueden adaptarse rápidamente a la presencia del inhibidor. De manera que el tratamiento pierde eficacia porque las células tumorales de pulmón, como respuesta al tratamiento, aumentan las copias del gen KRAS.

  Además, se ha detectado en este estudio una segunda causa que explica la resistencia al fármaco y la disminución de su actividad: se activan programas transcripcionales -que permiten la conversión del ADN en ARN- que aumentan la modificación química de los fármacos.

  "Estos mecanismos estudiados en el ratón también están presentes en algunos tumores humanos. Por tanto, los resultados de esta investigación pueden ayudar a identificar nuevas formas de tratamiento adaptadas para cada paciente", considera Marina Salmón, investigadora del grupo de Oncología Experimental del CNIO, que dirige Mariano Barbacid, y primera autora del trabajo en el que han participado ambas instituciones.  

  Terapias personalizadas 

  Esta investigación abre la puerta al diseño de nuevos tratamientos personalizados basados en las siguientes evidencias. Por una parte, se ha constatado que las células tumorales con amplificaciones génicas pierden su aptitud cuando dejan de estar expuestas al inhibidor, lo que podría ayudar a definir nuevas pautas de tratamiento.

  Mariano Barbacid, jefe de grupo de Oncología Experimental del CNIO. Foto: DM.

  Por otro lado, se pueden dirigir otros fármacos a otras moléculas, como las proteínas NF-kB y STAT3, también identificadas en este estudio como posibles mediadores de la resistencia en células tumorales de pulmón.

  En caso de que se detecte resistencia a través de NF-kB y STAT3, es probable que los inhibidores contra estas moléculas sean eficaces para revertir la resistencia.

  Al identificarse una gran variedad de mecanismos de resistencia, aquellos pacientes con cáncer de pulmón que tengan la mutación de KRAS y que no respondan a los tratamientos, deberán someterse a un análisis personal para detectar qué tipo de resistencia han desarrollado las células y poder adaptar el tratamiento.

  El bloqueo de múltiples receptores de tirosina cinasa podría frenar el cáncer de pulmón con mutación en KRAS, La medicina de precisión se afianza frente al cáncer de pulmón, El estado mutacional de 'Kras' en España es similar al resto Otro reto que se desprende de los resultados de esta investigación, y que ayudaría a aumentar la supervivencia en cáncer de pulmón, se basa en poder d Las células tumorales se adaptan rápidamente al fármaco aumentando el número de copias del KRAS mutado al que se dirige la terapia. Off Redacción. Madrid Genética Farmacología Neumología Investigación Off
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  Condena a la agresora de una médica en un juicio donde se personó el colegio de Vizcaya en sustitución de la agredida

  Archivado: marzo 17, 2023, 12:29pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Vie, 17/03/2023 - 13:29 Penal En 2022 se notificaron 843 agresiones a médicos, según datos del Observatorio contra las agresiones de la OMC. FOTO: DM

  El número de agresiones a facultativos mantiene su escalada anual, solo alterada el año que se declaró la pandemia. El último dato del Observatorio Nacional de Agresiones a Médicos y Médicas cifra en 843 las casos de violencia contra el médico registradas en 2022, 231 más que en 2021 y un récord en términos absolutos. Mientras, los colegios de médicos siguen pidiendo un plan nacional contra las agresiones, no se quedan parados y dan asesoría a sus profesionales agredidos con un mantra: denuncia, denuncia. 

  En estos días de marzo, el Colegio de Médicos de Vizcaya ha recibido la notificación de la sentencia que condena a la agresora de una médica dictada por el Juzgado de lo Penal número 1 de Barakaldo.

  El juez ha condenado a la agresora por "un delito de atentado a agentes de la autoridad" a una pena de "diez meses de prisión con la accesoria de inhabilitación especial para el derecho de sufragio pasivo durante el tiempo de la condena y la pena de dos meses de multa con una cuota diaria de cuatro euros, con la responsabilidad personal subsidiaria de un día de privación de libertad por cada dos cuotas diarias no satisfechas". El colegio de Vizcaya se presentó como acusación particular en el caso en sustitución de la agredida. 

  Circunstancias de la agresión 

  Según informa la corporación, los hechos tuvieron lugar la tarde del 10 de febrero de 2020, cuando una paciente acudió al Servicio de Urgencias de Traumatología del Hospital de Cruces donde se le atendió y se le derivó a la sala de espera para ser reconocida por un facultativo de otra especialidad. La paciente, en lugar de esperar, se marchó, por lo que no pudo ser atendida y se le dio de alta por abandono.

  Posteriormente, la mujer regresó exigiendo que se le entregara un informe y, como le respondieron que no se lo podían dar ya que correspondía a un facultativo de otra especialidad, entró en varias ocasiones en la sala destinada a usos médicos de Urgencias de Traumatología mostrando un comportamiento muy agresivo.

  A las 00:15h. del 11 de febrero la paciente entró nuevamente en la sala y se abalanzó sobre una médica que se encontraba allí desarrollando sus funciones. La agarró del cuello por detrás, le colocó un objeto punzante y le exigió que le entregara el informe mientras le propiciaba una serie de insultos, pero sin causarle ninguna lesión. Para retener a la mujer, fue necesaria la intervención de otras compañeras y compañeros de la médica que, después de conseguirlo, avisaron a Seguridad.

  Cada diez horas un médico es agredido en España en el ejercicio de su labor, En un mes el agresor de un médico saldrá de prisión. ¿Es común entrar en la cárcel por este delito?, Médico agredido: "Hemos normalizado que nuestro trabajo es como la guerra" El Juzgado de Instrucción número 1 de Barakaldo, en funciones de guardia, dictó un auto en fecha 11 de febrero de 2020 en el que se adoptaron medidas Un juzgado penal ha condenado a la paciente a diez meses de prisión por un delito de atentado a agentes de la autoridad. Off S.Valle. Madrid Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La Rioja aprueba la primera ley autonómica de salud mental

  Archivado: marzo 17, 2023, 9:55am UTC por saradomingo

  Política y Normativa saradomingo Vie, 17/03/2023 - 10:55 Prevención, asistencia, cuidados y rehabilitación Concha Andreu, presidenta del Gobierno de La Rioja. Foto: EFE/RAQUEL MANZANARES

  El pleno del Parlamento de La Rioja ha aprobado este jueves la primera ley autonómica de salud mental, que garantiza el derecho de las personas a una atención coherente en esta materia.

  Se establece que, en los próximos 5 años, se alcancen unas ratios mínimas de 18 psiquiatras y otros tantos psicólogos clínicos por cada 100.000 habitantes, frente a la media nacional de 6, en este último caso; y 23 enfermeras especialistas de salud mental.

  La ley de las personas con problemas de salud mental y sus familias de La Rioja tiene como fin garantizar el derecho a la protección de la salud mental a través de su promoción, prevención de la enfermedad, asistencia, cuidados y rehabilitación de las personas usuarias de los servicios en el ámbito de la salud mental.

  También se incluye a las personas con problemas de salud mental y a aquellas con discapacidad psicosocial, así como a sus familias, a través de la creación de un marco jurídico y normativo basado en el respeto de los derechos humanos, y garantía del acceso a la asistencia.

  El texto aprobado, una proposición de ley impulsada por IU, contempla el impulso a un nuevo modelo de atención de la salud mental y adicciones comunitario, desde una visión integradora biopsicosocial de calidad que se desarrolle en el ámbito educativo, laboral y social.

  G. Lahera (Sespsm): "No es necesaria una ley específica de salud mental, pero sí recursos" , Salud mental en el SNS: 2,5 meses para ver al psiquiatra y 4 meses para el psicólogo, Celso Arango: "Hacer prevención primaria en salud mental no es ciencia ficción" Programas Este impulso se extenderá a programas y actividades de promoción, protección y rehabilitación, detalla la nueva ley, que aboga por garant El objetivo es que en los próximos 5 años se alcancen unas ratios mínimas de 18 psiquiatras y otros tantos psicólogos clínicos por cada 100.000 habitantes. La media nacional de 6. Off EFE Política y Normativa Off
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  Acceder a una plaza docente de Medicina será más fácil, pero igual de lento

  Archivado: marzo 17, 2023, 9:10am UTC por franciscogoiri

  Grado franciscogoiri Vie, 17/03/2023 - 10:10 Aneca mantiene sus plazos de respuesta al menos hasta 2026 Los aspirantes a una plaza de profesor titular o catedrático de universidad tendrán que seguir esperando, al menos, seis meses para saber si Aneca considera o no válidas sus solicitudes. Foto: DM.

  Piano piano si arriva lontano. Ese parece ser el lema que preside el quehacer de la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (Aneca) en lo que se refiere a la acreditación de nuevos profesores fijos (titulares y catedráticos) en la universidad española para el próximo trienio. La Carta de Servicios que ha hecho pública la agencia evaluadora para el periodo 2023-2026 fija exactamente en 175 días el tiempo máximo para responder a los candidatos que aspiren a ocupar una plaza de funcionario docente en todas las titulaciones del sistema universitario español (SUE).

  El problema no es tanto la duración de ese plazo (cuya longitud se puede discutir), sino que la capacidad de la Agencia para reducirlo es prácticamente nula, al menos a medio plazo. En 2020, la ya exdirectora de Aneca Mercedes Siles fijó en 6 meses el plazo máximo de respuesta de las 21 comisiones evaluadoras que actualmente integran el llamado Programa Academia, encargado de valorar las solicitudes de los aspirantes a ocupar una plaza de funcionario docente. Su compromiso era que ese plazo se cumpliera antes de julio de 2021, pero los últimos datos oficiales de acreditación del profesorado (del cuarto trimestre de 2022) revelan que todavía hay 9 de las 21 comisiones cuyos tiempos de respuesta están muy por encima de ese objetivo, entre ellas dos de las tres que integran el área de Ciencias de la Salud: Especialidades Sanitarias, que tarda más de 10 meses en responder a los aspirantes a ocupar una plaza de profesor, y Medicina Clínica, que tarda casi siete meses (6,8).

  La Carta de Servicios de Aneca, que recoge expresamente y con plazos concretos lo que la Agencia se compromete a hacer en los próximos tres años, mantiene prácticamente intacto el tiempo de respuesta de las comisiones evaluadoras: si en 2021, el plazo (que todavía no se cumple) era de seis meses, cinco años después se queda en 5,8 meses o 175 días, "desde el día de la recepción de la solicitud".

  En el caso de la Comisión de Evaluación de Especialidades Sanitarias, por ejemplo, los candidatos que recibieron su respuesta oficial el pasado mes de diciembre habían presentado su solicitud nada menos que en marzo de 2022 (en el caso de los aspirantes a una plaza de profesor titular) y en febrero (los aspirantes a catedrático).

  La entrada en vigor de los nuevos criterios de acreditación docente para el área de Ciencias de la Salud, que rigen desde el pasado mes de enero y son mucho más flexibles que los anteriores, ha levantado muchas expectativas en la Conferencia Nacional de Decanos de Medicina, que llevaba años reclamando unos criterios más acordes con las necesidades y características específicas de este área.

  Tiempos de respuesta de las 21 comisiones evaluadoras de Aneca en el cuatro trimestre de 2022: 9 de las 21 incumplen aún el compromiso oficial fijado para 2021. Fuente: ANECA.

  Ahora bien, el embudo que impide renovar las plantillas docentes de Medicina para paliar el déficit de profesorado que aqueja a las 46 facultades españolas no se producía solo por la rigidez de los criterios, sino también por la especial lentitud de las comisiones evaluadoras de Ciencias de la Salud en resolver los expedientes. Y eso, a tenor del compromiso de Aneca, variará poco o nada en los próximos años.

  La Carta de Servicios, que ya está publicada en el Boletín Oficial del Estado (BOE), recoge, además, compromisos expresos en prácticamente todos los programas evaluadores que son responsabilidad de la Agencia, tanto en lo relativo al profesorado universitario como a la acreditación y reacreditación de nuevos centros.

  Así, en el caso de los profesores contratados, cuya acreditación se rige por el llamado Programa PEP, la Agencia, que, desde el pasado 28 de febrero, dirige Pilar Paneque, se compromete a resolver los expedientes de solicitud en un plazo máximo de 115 días desde la recepción de la documentación, un tiempo de respuesta sensiblemente inferior al que regirá para los funcionarios docentes. Este compromiso cobra también especial importancia para un área como Ciencias de la Salud, que, ante el déficit de profesorado permanente, nutre sus plantillas docentes con un ingente número de asociados y profesores contratados doctores.

  Los compromisos se reducen sensiblemente en el caso del Programa VERIFICA, encargado de resolver, a petición del Consejo de Universidades, los informes preceptivos de evaluación de los planes de estudio oficiales de grado, master y doctorado elaborados por las universidades y centros universitarios. Es decir, el visto bueno previo y obligatorio a que el Consejo de Universidades, que reúne a representantes de la Administración central y de todas las comunidades, decida si autoriza o no la creación, por ejemplo, de una nueva facultad de Medicina.

  En este caso, la Agencia se autoimpone dos plazos a lo largo del periodo 2023-2026, sin especificar en qué momento exacto de esos tres años se pasará de uno a otro compromiso. El primer plazo para dar respuesta a las solicitudes de nuevos centros es de 165 días y el segundo, sensiblemente inferior, se queda en 105 días. Es decir, la Agencia tardará casi tres meses menos en resolver las solicitudes de nuevas titulaciones (grado, master y doctorado) que en contestar a un aspirante a una plaza de profesor titular o catedrático si es apto o no para ocuparla.

  Aneca acreditará en 2022 a solo un 25% de los docentes clínicos que necesita Medicina, Aneca tarda más de 11 meses en resolver las solicitudes de plaza docente en Medicina, ¿De dónde sacará Medicina 4.300 profesores más para el próximo curso?, Pablo Lara: "Fomentamos un tipo de enseñanza médica y no tenemos profesores para impartirla" Los 175 días de plazo máximo que rigen para la habilitación de nuevos profesores universitarios es también el tiempo de espera de los aspirantes a log Aneca tarda más de 6 meses en responder a los aspirantes, que es el plazo máximo que fijó para 2021 y el que sigue manteniendo para 2026. Off Francisco Goiri. Madrid MIR Política y Normativa Off
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  2022: año "prolífico" en la incorporación de nuevos medicamentos

  Archivado: marzo 17, 2023, 9:05am UTC por naiarabrocal

  Farmacia Comunitaria naiarabrocal Vie, 17/03/2023 - 10:05 Artículo en 'Panorama Actual del Medicamento' En 2022 bajó el número total de presentaciones: se lanzaron 1.144 pero se dieron de baja 1.892.

  El arsenal de medicamentos en España cerró el año pasado con la comercialización de 32 nuevos principios activos, cuatro menos que en 2021, pero aun así fue "un curso prolífico en incorporación de innovaciones farmacológicas". Así lo señala el farmacéutico Carlos Fernández Moriano en un artículo en el que hace balance de los nuevos medicamentos lanzados el año pasado en la publicación Panorama Actual del Medicamento. 

  Fernández Moriano, que es editor científico y coordinador de esta revista del Consejo de Colegios de Farmacéuticos, señala que entre las incorporaciones hay 14 fármacos dirigidos al tratamiento de patologías oncológicas o de naturaleza autoinmune, y se incluyen hasta 7 nuevos medicamentos designados como huérfanos.

  Además, en un ejercicio todavía marcado por a pandemia de covid-19, se han comercializado 5 nuevos medicamentos dentro del grupo de antiinfecciosos para uso sistémico.

  Desde un punto de vista cuantitativo, el volumen total de presentaciones de medicamentos en 2022 continuó la tendencia descendente por cuarto año consecutivo, pues se comercializaron 1.144 nuevas presentaciones, tanto de nuevos principios activos como existentes, pero se dieron de baja 1.892. 

  Innovación terapéutica

  En cuanto al grado de innovación terapéutica, Fernández Moriano destaca en su artículo la comercialización de la primera opción para el tratamiento por vía oral de la covid-19 leve-moderada (Paxlovid), que ofrece una ventana de oportunidad importante para prevenir casos graves, hospitalizaciones y muertes por la enfermedad.

  "Paxlovid es un cambio de paradigma”, Frank Lichtenberg: "Deberíamos preocuparnos por el valor de los medicamentos y no solo por el precio", Duro examen al valor de los medicamentos Adicionalmente, se ha comercializado lumasirán, un nuevo ARN pequeño de interferencia autorizado por vía subcutánea en pacientes con hiperoxaluria pri El año pasado cerró con el lanzamiento de 32 nuevos principios activos en España. Oncología, autoinmunes y huérfanos protagonizan las innovaciones. Off Redacción Farmacia Hospitalaria Farmacología Off
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  Abordaje de la alergia desde la farmacia

  Archivado: marzo 17, 2023, 8:58am UTC por maiteforriol

  Farmacia Comunitaria maiteforriol Vie, 17/03/2023 - 09:58 FarmaClass FarmaClass

  Las enfermedades alérgicas son un problema global de salud pública que tiene un importante impacto en la salud y en los recursos sanitarios. Afectan a muchos pacientes y su incidencia no ha dejado de crecer en las últimas décadas. Es un motivo de consulta frecuente para farmacéuticos en la dispensación o en el consejo. 

  Con esta FarmaClass, organizada por CF en colaboración con Normon, podrás conocer más sobre la actuación del farmacéutico en este ámbito. Tendrá lugar el lunes 27 de marzo a las 10.00h.

   

  CF y Normon organizan esta 'Farmaclass' para que el farmacéutico pueda asesorar correctamente a sus pacientes con alergia Off Marketing Off
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  Ramón Bataller (Hepatólogo): “Tomar una copa de vino puede ser bueno, pero lo difícil es quedarse en una sola”

  Archivado: marzo 17, 2023, 7:58am UTC por soniamoreno

  Aparato Digestivo soniamoreno Vie, 17/03/2023 - 08:58 Congreso de la Asociación Española para el Estudio del Hígado Ramón Bataller, jefe de Hepatología del Hospital Clínic de Barcelona. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

  Para este médico que ha dedicado su carrera a tratar los estragos del alcohol, el sempiterno debate sobre si hay una cantidad de bebida admisible desde el punto de vista de la salud no tiene una respuesta maniquea. Ramón Bataller, jefe de Hepatología del Clínic, de Barcelona, prefiere moverse en las escalas de los grises, en la matización y en la valoración individual. Recuerda que "la hepatopatía asociada al alcohol es la primera causa, de largo, de mortalidad por cirrosis en el mundo", pero también afirma que sería "cínico" promover una ley seca. Tras poner el acento en los riesgos del alcohol, aporta unas coordenadas: "Moderación, consumo ocasional y evitar los atracones de bebida".

  Bataller considera que si bien es "biológicamente plausible" que una copa de vino con la comida sea saludable -dependiendo de la edad, genética, comorbilidades y tipo de alimentación, entre otros factores-, lo realmente difícil es quedarse solo en una. "Y lo digo porque he hecho el estudio conmigo como sujeto de investigación", bromea sobre uno de sus recientes tuits: "Intenté beber una sola copa en una cena, pero al final bebí dos". En cambio, se muestra tajante es con el consumo en menores: "La ley de los menores tiene que cumplirse. Detrás de cada niño que consume alcohol hay un adulto que lo ha hecho posible".

  Este especialista se ha forjado una reputación internacional con su labor asistencial e investigadora en centros como la Universidad de Pittsburgh –pioneros en el trasplante hepático-, de donde acaba de regresar tras doce años. Concede esta entrevista durante el congreso de la Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH) que se celebra en Madrid hasta hoy viernes, con la asistencia de más de 800 especialistas en patologías del hígado. Salpica su discurso con mensajes claros y contundentes –“me gustaría influir en la sociedad, ayudar en la educación sanitaria”, afirma con ánimo divulgador- y con los datos frescos tras haber publicado una amplia revisión sobre hepatitis asociada a alcohol este diciembre en The New England Jornal of Medicine.

  PREGUNTA. El 93% de los españoles ha consumido alcohol alguna vez en su vida, el 77,2% durante el último año, el 63 % durante el último mes y más del 8,8% lo consume a diario. Estos datos, aportados por el del Ministerio de Sanidad, indican que el alcohol forma parte de nuestra cultura. ¿Hay alguna cantidad de consumo que sea segura para la salud?
  RESPUESTA. Es un tema complejo, y mi perspectiva está condicionada por mi trabajo, en el que veo personas que mueren por beber alcohol en exceso. Es evidente que el alcohol forma parte de nuestra cultura, sobre todo, en el sur de Europa con el vino. Sería cínico promover una ley seca, que, además, ya se ha visto que no funciona. No obstante, hay que decir que el alcohol es una sustancia intrínsecamente adictiva; más que el cannabis. Si lo tomas en exceso, hay riesgo de perder el control y caer en la dependencia, que no es cualquier cosa. Dejar de fumar puede ponerte nervioso, pero yo he visto a enfermos ir a la UCI por el síndrome de abstinencia del alcohol. Por otro lado, hay personas genéticamente predispuestas a esa adicción. Aunque el consumo moderado y ocasional no sea necesariamente perjudicial para la salud, no hay que olvidar que es la primera causa de mortalidad por cirrosis en el mundo; al margen de su relación con diferentes tipos de cáncer. Y también que las bebidas alcohólicas hacen mucho daño a la sociedad por su asociación con  la violencia, el abuso sexual y los accidentes de tráfico. Teniendo todo ello en cuenta, no puede abordarse este debate con un sí o un no, cero o nada. Un mensaje puede ser que si se toma, debe hacerse con moderación, de forma ocasional y evitar el atracón.

  P. Precisamente, beber durante el fin de semana, y a veces en exceso, es un modo de consumo habitual ahora.
  R. Si a esos atracones de fin de semana además les añades un síndrome metabólico o una diabetes, pueden favorecer el desarrollo de cirrosis. No es cierto que se puede beber todo lo que sequiera un día y dejar tres sin probar gota para “recuperar” el hígado; por el contrario, ese tipo de prácticas empeora una enfermedad de base. El atracón, unido a obesidad y a otros factores de riesgo, favorece la cirrosis. Un estudio pendiente de publicación sobre una cohorte americana de miles de personas tratadas con cirugía bariátrica encuentra un impacto de los atracones en la esperanza de vida. Y otro trabajo nos ha mostrado que un día de consumo excesivo altera la microbiota intestinal. De hecho, la resaca procede de la neuroinflamación que se produce cuando el alcohol altera la permeabilidad intestinal y ciertos productos de los microorganismos, como los lipopolisacáridos, pasan a la sangre.

  "El alcohol es una sustancia intrínsecamente adictiva; más que el cannabis"

  P. El vino se está estudiando como parte de la dieta mediterránea, un puntal en la alimentación sana. ¿Se pueden hacer diferencias según el tipo de alcohol?
  R. Sobre el vino hay una plausibilidad biológica de ser diferente, por presentar más antioxidantes que otros tipos de bebida; incluso hay metanálisis que sugieren que una copa podría tener efectos protectores por su contenido en polifenoles, si bien esto es objeto de debate. Pero cuando se mira al diseño de esos estudios, comprobamos que están hechos para analizar otros aspectos y el dato del alcohol se ha recogido de forma añadida. El hecho es que no es fácil hacer encuestas sobre alcohol: no siempre recordamos bien lo que hemos bebido, o comido, el último mes, de manera que la recogida de datos siempre es imprecisa. Por otro lado, hay sesgos que pueden contaminar los trabajos. En un estudio sobre 200.000 personas en un supermercado francés sobre los carros de compra, clasificados según la presencia de alcohol, se vio que los que tenían vino en la carro el tipo de alimentos era más sano que el que comparaba cerveza o nada de alcohol. Por tanto, es posible que el bebedor exclusivo de vino tome una dieta más sana.

  "Detrás de cada menor que consume alcohol hay un adulto que lo ha hecho posible"

  P: ¿Tiene sentido hablar de cantidad de alcohol límite, si en cada persona influyen factores diferentes?
  R. La cantidad va a depender de la edad, de las otras enfermedades de la persona, y desde luego no se puede aplicar lo mismo a todo el mundo. Y también influye el tipo de alcohol. Diría un mensaje muy sencillo: si tomas una única copa de vino al día quizás los efectos beneficiosos de los antioxidantes puedan igualar o superar a lo dañino del alcohol; pero si tomas dos, gana el alcohol y si se tomas tres, lo hace por goleada. Lo de "la" copa de vino no es fácil de alcanzar en la vida real y requiere un autocontrol que no siempre se tiene. Quien es capaz de tomar de verdad solo una copa, probablemente muestra una autodisciplina que quizá le haga hacer más deporte, cuidarse más, llevar una vida más regular en todos los sentidos. Eso sería un sesgo de selección en los estudios.

  P. ¿Cómo abordar el problema del consumo de alcohol en los adolescentes?
  R. Aquí sí que soy tajante. Después de vivir casi 12 años en Estados Unidos, al volver a España tuve un choque cultural cuando vi a niños comprando whisky impunemente en supermercados. Me llamó mucho la atención. En Estados Unidos, un país que no es precisamente modelo de salud pública, a mis 57 años todavía me piden el carnet para venderme alcohol. Y las tiendas saben, sea la que sea, que como encuentren a un menor de 21 años con bebida, la cierran para siempre. Se hace un esfuerzo por cumplir la ley que va mucho más allá de poner un cartel de prohibición. Detrás de cada niño que consume alcohol hay un adulto que lo ha hecho posible. Los últimos datos de Madrid dicen que más del 50% de niños de entre 14 y 18 años han consumido alcohol en el último mes de su vida. No hablamos de un tercio o un cuarto, sino de la mitad, y en un mes, no un año. Es una cosa generalizada. Estamos creando una nueva generación de adictos. Sin contar con que los niños son más vulnerables a los efectos nocivos del alcohol, no solo en el hígado, también en el cerebro, como muestran algunos estudios que lo asocian con más riesgo de desarrollar enfermedad de Alzheimer.

  El cribado universal por edad, la vía de los hepatólogos para eliminar la hepatitis C, Más cerca de los fármacos para tratar el hígado graso, Restringir un alimento en el abordaje inicial de la esofagitis eosinofílica, tan eficaz como excluir seis P. Al daño en el hígado por el alcohol, hay que añadir también el de las causas no alcohólicas, como la alimentación actual. ¿Qué se sabe sobre la sum El especialista recuerda que el alcohol no afecta a todos por igual, y que hay factores como la predisposición genética o la obesidad que aumentan su efecto nocivo. Off Sonia Moreno. Madrid Psiquiatría Enfermería de la Salud Mental Off
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  Formulación magistral, una oportunidad de oro para acercase al paciente y al médico

  Archivado: marzo 17, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Vie, 17/03/2023 - 08:00 Infarma 2023 La formulación magistral ¿es una obligación o una oportunidad?

  La posibilidad que da la formulación magistral de elaborar un medicamento individualizado para un paciente que no encuentra el tratamiento ajustado a sus necesidades es algo que se tiene que poner en valor no solo por los  prescriptores sino también por los farmacéuticos que no formulan. Este es uno de los mensajes que transmitirán Ariadna Crusellas Losa, presidenta de la Asociación Profesional Independiente de Farmacéuticos Formuladores (Aprofarm), e Izaskun Malo Manso y Adela Sánchez Ávila-Bardají, vocales de la Asociación Española del Medicamento Individualizado (LaSemi), las tres ponentes en la mesa redonda titulada Servicio de formulación magistral. ¿Una obligación o una oportunidad?, que se celebrará en Infarma. 

  Respondiendo a esta pregunta, las tres farmacéuticas coinciden en señalar que la formulación magistral, además de ser una obligación, porque, como medicamento que es, todas las farmacias tienen que dispensarla, es una oportunidad de oro para ofrecer un servicio asistencial y forjar una relación de confianza con el paciente. 

  "La formulación magistral es un medicamento autorizado y respaldado por una robusta normativa que garantiza la calidad de las elaboraciones. No es algo que sale de una cocina", recuerda la presidenta de Aprofarm. En la misma línea, Malo Manso pone en valor la enorme trazabilidad que tienen estos medicamentos individualizados: "Tú preparas una fórmula y sabes el médico que la ha prescrito, qué principio activo le has adjudicado a cada paciente y toda la información de cada envase. A mí me llega una caja de paracetamol y no sé a quién se la doy".

  La portavoz de Aprofarm defiende que las farmacias "tienen que acoger la formulación magistral porque es un bien para los pacientes", ya que "llega a todos los campos donde no alcanza la industria y sin ella muchos médicos tendrían grandes problemas para tratar a muchos pacientes".  En este sentido, Malo Manso subraya el beneficio que aporta a las personas "vulnerables, con enfermedades raras o que están en paliativos, a los polimedicados y a los que van dando bandazos de un lado a otro sin encontrar el tratamiento adecuado". "Las fórmulas magistrales son soluciones reales a problemas reales", añade Sánchez Ávila-Bardají, quien asegura que, "en ningún momento, la formulación magistral quiere desbancar a la industria, que es mucho más potente y llega a mucha más gente. Pero es cierto que hay personas que a la industria no le interesa y ahí es donde las fórmulas cubren sus necesidades". 

  Si se analiza desde el punto de vista del boticario, Crusellas Losa sostiene que la formulación magistral "le permite conocer más a quienes atiende y ofrecerle consejos de salud relacionados con su situación, de tal manera que se genera una relación de confianza". Incluso, esta confianza se traslada al médico, "que se da cuenta de que los farmacéuticos hacemos atención farmacéutica y no solo queremos vender", remarca. Precisamente, Malo Manso comenta que cuando hay alguna duda con una fórmula y llama al médico para preguntarle o le hace una sugerencia para mejorarla, "te da las gracias un millón de veces". En su opinión, la formulación magistral es la oportunidad para que el resto de sanitarios vean al farmacéutico "como un agente de salud fundamental". Y recuerda, como también lo hacen las otras dos expertas, que esta práctica es algo exclusivo de los farmacéuticos. Sin embargo, Malo Manso lamenta que, teniendo esta exclusividad, no se defienda como se debería. 

  Por otra parte, Crusellas Losa afirma que es una oportunidad para ampliar conocimientos, ya que "para dispensar una fórmula hay que conocerla y también entender la patología para la que se dispensa". En este sentido, recuerda que están haciendo fichas técnicas sobre muchas fórmulas magistrales para que esta información llegue al médico y al farmacéutico. 

  Otra de las ventajas que ve es que permite al farmacéutico elaborar preparados cosméticos, por ejemplo, "con más mimo", porque los lotes son más pequeños. Es más, "podemos detectar huecos no cubiertos para dar soluciones diversas, formulando antiparasitarios, repelentes o baños coloidales". 

  Desconocimiento

  Estos mensajes los tienen muy claros los farmacéuticos formulistas, pero no tanto los que no lo son. Por eso, con esta mesa quieren llegar a ese grupo de compañeros para que entiendan su importancia. 

  Malo Manso sostiene que la formulación no se utiliza mucho por "desconocimiento" y "falta de formación, que no de interés, ya que en muchos planes de estudio es una asignatura optativa. Además, los prescriptores tienen poca formación". 

  La experta reconoce que la formulación obliga a estar muy actualizado en el tratamiento de una enfermedad. "Por ejemplo, se ha visto que los colirios de atropina -que no es una especialidad-, en ciertos niños frenan el avance de la miopía. Esa farmacia que no formula no conoce la fórmula y le da miedo dispensarla, porque no tienen una ficha técnica a la que recurrir. Pero estos farmacéuticos tienen que saber que nosotros les vamos a ayudar a dar ese servicio y a estar al día".

  En este sentido, Sánchez Ávila-Bardají ha observado que los farmacéuticos no formulistas "no ponen pegas a las fórmulas prescritas por receta electrónica, porque no tienen dudas, saben lo que es, qué entra y qué cuesta. El problema llega cuando son fórmulas no tipificadas o que no aparecen en receta electrónica".  

  La solución para Malo Manso es formar con cursos impartidos desde los COF, las sociedades científicas y la facultad.  

  Por otra parte, Sánchez Ávila-Bardají detecta que hay una serie de trabas que dificultan el desarrollo de la formulación. Y pone un ejemplo: "En Francia, donde hay desabastecimiento de amoxicilina, se está formulando a lo bruto este principio y en España no nos dejan, cuando tenemos los PNT y estamos preparados". Pero en el país galo van más allá, resalta Malo Manso. "Si el médico prescribe una especialidad en desabastecimiento, la farmacia directamente la puede sustituir por una fórmula, por lo que el paciente no tiene que ser citado nuevamente con su médico". Sobre los desabastecimientos, comenta que aquí "hay comunidades en las que cuando hay una falta de suministro de la especialidad comercial se puede formular con cargo al sistema público de salud, pero no sucede en todas. Que esto se generalizara sería un avance", concluye.  

  Realizar o dispensar medicamentos individualizados permite al profesional ofrecer un servicio único y posicionarse como un importante agente de salud. Infarma Off Gema Suárez Mellado Off
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  Signos de alerta y adherencia, actuación farmacéutica en viruela del mono y sarna

  Archivado: marzo 17, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

  Farmacia Comunitaria saradomingo Vie, 17/03/2023 - 08:00 Infarma 2023 Cada año se producen unos 357 millones de casos de ITS en el mundo. iIustración: GABRIEL SANZ

  La sarna y la viruela del mono se han convertido en los últimos años en problemas de salud pública de gran interés e impacto. Sumadas a las infecciones de transmisión sexual (ITS), representan importantes implicaciones sanitarias y sociales y, además, cuentan con un rasgo en común: tener un componente dermatológico importante. En este escenario, el farmacéutico puede jugar un papel clave a la hora de la detección precoz, las campañas de promoción de la salud y una correcta adherencia a los tratamientos farmacológicos y la vacunación, según destacan las ponentes de la mesa Enfermedades dermatológicas emergentes. ¿Cuál es el papel del farmacéutico?, que se celebra en el marco de Infarma.

  Sarna

  La sarna es una de las patologías que suscita en los últimos tiempos una mayor atención de los expertos, sobre todo "con el aumento de la prevalencia a partir del confinamiento de la pandemia", apunta Paqui Moreno, farmacéutica comunitaria y miembro del Grupo de Dermatología de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac) y ponente en la mesa.

  Rosa Mansilla, jefa del Área de Prevención, Atención y Control de las Infecciones de Transmisión Sexual y el VIH y secretaria de Salud Pública del Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña, explica a CF que "es una infección parasitaria de la piel que está presente en todo el mundo y afecta a personas de cualquier origen o clase social". Asimismo, apunta que "instituciones como residencias de mayores, centros sociosanitarios, de personas con discapacidad y el entorno familiar son los ámbitos donde se producen de forma más frecuente ya que, por sus características de convivencia, tienen un mayor contacto entre sus integrantes". 

  Según Mansilla, investigaciones recientes concluyen que en España esta enfermedad infecciosa ha crecido en los últimos años, siendo los principales focos de transmisión los entornos sanitarios y sociales. Y todo ello, como se ha apuntado, "agravado por el confinamiento y un posible retraso en los tratamientos, que han supuesto una carga parasitaria y un periodo de infectividad mayores". 

  El tratamiento de la sarna deben hacerlo las personas infesta-das con síntomas y sus contactos asintomáticos que hayan tenido contacto directo piel con piel

  Mireia Serrano, del Grupo de Dermatología de la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaia (Camfic) y compañera de mesa de los anteriores expertos, resalta que, "dado que su sintomatología puede tardar semanas en dar la cara, lo vivido ha sido una auténtica explosión en la población general". Además, "muchas veces es insidiosa, ya que empieza por picores que pueden estar circunscritos a zonas concretas, pero después puede generalizarse o provocar algún tipo de lesión".

  Un signo diferencial en el que podría fijarse el farmacéutico para sospechar un posible caso de sarna es que el parásito que la provoca no afecta a la cabeza, salvo en los lactantes. También suele ser muy característico el picor localizado entre los dedos, pero puede aparecer en otras partes del cuerpo, como la zona íntima, donde también pueden aparecer nódulos.

  En este contexto, las oficinas de farmacia pueden ser un elemento útil para detectar esas situaciones de picores generalizados y lesiones que reclaman una derivación inmediata al médico de familia. No hay que olvidar su papel en la "adherencia al tratamiento", algo que, según Serrano, "no es fácil" de conseguir. De hecho, hay que recordar que el tratamiento "debe repetirse a los siete días". 

  Pero, ¿cómo se trata? Según Moreno, el tratamiento de la sarna deben realizarlo todas las persones infestadas con síntomas y sus contactos asintomáticos (incluyéndose toda persona que haya tenido un contacto directo y continuado piel con piel con la persona infestada durante el mes anterior al inicio de los síntomas). "Todas las persones infestadas y sus contactos deben ser tratados simultáneamente (en un periodo de 24 horas) para evitar reinfestaciones”, apunta. Es importante recordar que la primera vez que una persona se infesta de sarna, “generalmente no tiene síntomas durante dos a seis semanas y que, aun así, puede transmitir la sarna durante este tiempo". 

  El tratamiento de primera elección es la permetrina al 5%, que es seguro y eficaz en adultos y en niños a partir de dos meses. "Se ha de aplicar directamente en la piel después de una ducha o baño, por todo el cuerpo desde el cuello hasta la punta de los pies incluyendo las plantas; no debe quedar ninguna zona sin tratar a excepción de la cara y las mucosas", remarca Moreno. 

  Se debe advertir a los pacientes de que puede aparecer picor y eritema tras la aplicación. "Una vez aplicada la crema debe dejarse en contacto con la epidermis unas doce horas (ocho como mínimo), preferiblemente de noche, efectuando después una ducha para retirarla. Se debe repetir la aplicación al cabo de una semana, y la persona deja de ser contagiosa tras ocho o doce horas tras haber iniciado el primer tratamiento", enfatiza Moreno. 

  La ivermectina oral es una buena alternativa en los que ha fracasado el tratamiento tópico o los que son reincidentes. Según Moreno, "se debe considerar también la facilidad de administración y el mayor grado de cumplimiento, por eso, es terapia de elección en el control a gran escala de los brotes poblacionales".

  Otra alerta sanitaria que ha surgido recientemente y que tiene impacto dermatológico es la viruela del mono. Mansilla recuerda que la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró el año pasado "que el brote constituía una emergencia de salud pública de interés internacional, hecho que a día de hoy sigue vigente". Según los datos de los que se dispone actualmente, apunta Moreno, el mecanismo de transmisión en el brote de la viruela del mono de los países no endémicos "ha sido el contacto directo intenso y prolongado con las lesiones o los fluidos de las personas con la infección", produciéndose en su gran mayoría en el contexto de relaciones sexuales o de otras situaciones de contacto físico continuado. 

  Cada año se producen 357 millones de casos de enfermedades de transmisión sexual en el mundo y 500.000 en Europa, según la OMS

  Actualmente, según la experta, la tendencia de la notificación de casos de virus del mono se mantiene "descendente" en España: el Ministerio de Sanidad ha reportado un total de 7.525 casos desde el mes de abril de 2022 hasta la fecha, 98% de ellos en hombres y con una mediana de edad de 37 años. Madrid y Cataluña son las dos autonomías con más casos y, en la mayoría de ellos, "la transmisión se atribuye a un contacto estrecho en el contexto de una relación sexual".

  Moreno recuerda que el riesgo de transmisión "es más elevado cuando aparecen las lesiones exantemáticas características" y el periodo de transmisibilidad "se alarga hasta que las costras caen con la formación de una primera capa de piel, entre las dos y cuatro semanas". 

  Las personas convivientes, las parejas sexuales, otros contactos estrechos o, incluso, los trabajadores sanitarios que no utilizan EPI adecuado y/o otras medidas de control tienen un mayor riesgo de infección. "En los pacientes afectados de virus del mono no es necesario un aislamiento estricto, si bien es recomendable disminuir las interacciones sociales, sobre todo con personas vulnerables, evitando el contacto físico y las relaciones sexuales hasta que las lesiones hayan cicatrizado completamente, las costras hayan caído y aparezca una nueva capa de piel". 

  Por otra parte, se recomienda cubrir las lesiones y, si no es posible porque están muy extendidas, sí que se debe recomendar "el aislamiento en el domicilio". A los contactos estrechos se les debe indicar que deben iniciar un seguimiento de vigilancia ante la posible aparición de síntomas. Según Moreno, se debe hacer "un autocontrol de la temperatura de forma diaria hasta 21 días después del último contacto con el caso confirmado. Los contactos estrechos no deben realizar cuarentena, pero deberán reducir al máximo las interacciones sociales, así como los contactos sexuales". 
  ¿Y qué ocurre con la vacunación? La inmunización indicada para prevenir las infecciones es de dos dosis separadas por un mínimo de 28 días (no hay descrito un intervalo máximo de tiempo para recibir la segunda dosis).

  A vueltas con las ITS

  Respecto a las ITS, Mansilla recurre de nuevo a la OMS, que estima que cada año se producen unos 357 millones de casos en el mundo y 500.000 en Europa, "que mayoritariamente cursan asintomáticas". La portavoz de Camfic apunta que "están creciendo de forma alarmante" en los últimos años, "sobre todo clamidia y gonococo, asi como la sífilis, el VIH o el herpes simple". Para Mansilla, este incremento es atribuible a múltiples factores, “como el cambio en las prácticas sexuales, los cribados en poblaciones clave, la mejora de las técnicas diagnósticas y también de los sistemas de información epidemiológica”.

  Lo chocante para los expertos es que "su prevención es relativamente fácil, en especial con el uso de preservativos". Y aquí vuelve a entrar en juego el farmacéutico, quien, según Moreno, puede asumir el rol de la detección precoz, ya que "debe detectar signos y señales de alerta compatibles con una ITS, prestando especial atención a personas que puedan pertenecer a grupos de población considerados de riesgo (consumidores de drogas inyectables, trabajadores sexuales, hombres homosexuales y adolescentes con prácticas de riesgo)". En esta línea, añade Serrano, "cualquier persona que llegue con molestias urinarias o lesiones genitales, se debe remitir al médico de familia". Además, remarca Moreno, "también puede participar en campañas de prevención y el fomento de las pruebas de detección de ITS, con asesoramiento especifico antes y después de las mismas". 

  En el caso del VIH, la integrante de Sefac enfatiza que el farmacéutico puede informar sobre las distintas pruebas, los periodos ventana de los test (que se refiere al tiempo entre la exposición al VIH y el momento en que una prueba puede detectar el virus) y los tratamientos prexposición y posexposición, entre otros aspectos.

   

  Mejorar la comunicación para "optimizar" resultados 

  Según Rosa Mansilla, secretaria de Salud Pública de la Generalitat de Cataluña, existen unas recomendaciones comunes para el abordaje de enfermedades como la sarna, la viruela del mono y las de transmisión sexual.

  Así, menciona: la vigilancia epidemiológica, información y acceso a medidas preventivas, detección y tratamiento precoz, estudio de contactos, cumplimiento terapéutico, desestigmatización, investigación en nuevas terapias y colaboración y coordinación de todos los agentes sanitarios y sociales. No se olvida del diseño de planes estratégicos el que todos los profesionales  estén representados, 

  Qué las provocan, cómo se transmiten, cómo se manifiestan y cómo garantizar un buen uso de los tratamientos son cuestiones que debe saber el farmacéutico para una buena atención.
  Off Enrique Mezquita Off
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  Filtraciones, ciberataques... ¿hasta qué punto nuestros datos sanitarios son vulnerables?

  Archivado: marzo 17, 2023, 7:00am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 17/03/2023 - 08:00 Seguridad electrónica La Agencia Española de Protección de Datos (AEPD) indica que se reciben múltiples solicitudes de tutela de derechos sobre el acceso a historias clínicas.

  El próximo 30 de marzo se celebrará un juicio en el Juzgado de lo Social número 2 de Granada contra la multinacional alemana Boehringer, con sede en Barcelona, por un ex trabajador de la empresa, en lo que es ya un largo periplo judicial desde 2015 (la asociación Defensor del Paciente recibió escrito del querellante en 2017). El origen está en una supuesta filtración de documentos y datos profesionales, personales y de salud. 

  El ya ex trabajador recibió estos datos en su correo electrónico, lo que él notificó a sus superiores. Están citados a declarar el propietario de la empresa farmacéutica, Christian Boehringer y, como testigo, el jefe de Servicio de Inspección Sanitaria en la Consejería de Sanidad de Extremadura, Laureano Marín Lencero, que lo hará por videoconferencia. Es una demanda interpuesta en la vía social, ya que la situación ocasionó al trabajador, con 25 años de experiencia en la empresa, un trastorno de ansiedad generalizado que ha acabado en incapacidad laboral permanente, reconocida en 2020. Los datos supuestamente filtrados eran de pacientes y funcionarios públicos del sistema sanitario de Andalucía y Extremadura (en concreto, de hasta 350 profesionales).

  ¿Qué opina el laboratorio? En declaraciones a este periódico sostiene que se trata de "una demanda por un asunto laboral". En cuanto al uso de los datos, explica que "las investigaciones llevadas a cabo por parte de la Agencia Española de Protección de Datos (AEPD), Fiscalía de Barcelona, Fiscalía de Extremadura y el Servicio de Inspección de la Junta de Extremadura han concluido en archivado, al no encontrar fundamentos para ejercitar acción alguna contra la compañía".

  La compañía añade que "Boehringer Ingelheim España, S.A. ha contribuido con las autoridades facilitando información al respecto y siguiendo muy de cerca el caso, en coherencia con las normas y procedimientos implementados en la compañía, para garantizar el cumplimiento de las leyes aplicables en la correcta promoción de medicamentos y la protección de datos. Para la compañía sus empleados son una pieza angular indispensable, que contribuyen al propósito de transformar la vida de las personas y animales de las generaciones presentes y futuras para lograr un mundo más sostenible".

  Causas archivadas por vía penal

  Sin embargo, la presidenta de la asociación Defensor del Paciente -existe desde 1997-, Carmen Flores, que también declarará en el juicio, en apoyo del demandante, aclara que el archivo de la causa fue solo "penal".

  Flores explica a este periódico que "uno de los problemas que se va a dilucidar en el juicio es el castigo del ex trabajador por haber denunciado algo tan tremendo como es la transmisión de datos clínicos y personales de pacientes a la farmacéutica. Esto es ilegal, es un delito y, lógicamente, estamos peleando para que haya un castigo. Lógicamente, las farmacéuticas tienen que vender sus fármacos, que nos hacen mucho bien, pero lo tienen que hacer de forma decente. Si hay un permiso específico del paciente, como establece la La Ley de Protección de Datos, ahí no hay nada que decir; pero que alguien coja de su cartera de servicios de un ambulatorio o de un hospital datos para pasárselos a una farmacéutica y que ésta utilice esos datos, es punible, y así lo denunciamos a las fiscalías". En el caso de Boehringer, ¿sabemos para qué querían los datos? "Esa es la pregunta del millón; pero para hacer negocio, seguro. ¿Los paganos? Los pacientes", resume.

  Flores añade que, desgraciadamente para ellos, las fiscalías les archivan casos muy a menudo, "porque consideran que no hay delito penal. Por ejemplo, pasamos casos de listas de espera donde la situación de las personas se va agravando". Lo que no entiende, afirma, es que se haya archivado el caso por parte de la Agencia Española de Protección de Datos (AEPD).

  ¿Qué opina la AEPD al respecto? "Efectivamente, el caso fue denunciado ante la Agencia, pero concluyó con el archivo de las actuaciones. Posteriormente, la AEPD recibió dos recursos de reposición", explica a este medio. En ambos casos la AEPD concluía que "tras las evidencias obtenidas en las investigaciones previas llevadas a cabo, se considera que no ha quedado acreditado, con la certeza que exige la normativa sancionadora, la responsabilidad de la entidad denunciada en los hechos referidos y no se ha aportado documentación que permita probar la autenticidad de la información aportada".

  Por su parte, la presidenta de la asociación Defensor del Paciente comenta que declarará en el juicio porque "esto es algo sobrevenido de una denuncia que, además, el trabajador tiene la obligación de hacer. Si yo conozco un delito y no lo denuncio, estoy incurriendo también en un delito. Los ciudadanos tenemos que denunciar, estemos trabajando donde estemos trabajando", sostiene.

  "Si yo conozco un delito y no lo denuncio, estoy incurriendo también en un delito" (Asociación Defensor del Paciente)

  A su vez, el abogado del demandante, Sergio Moreno Mañas, explica a este medio que no tienen claro que acuda al juicio Christian Boehringer, que figura como presidente del Comité de Accionistas de la empresa: "Lo más probable es que no venga, siendo una testifical. Venga o no venga, para nosotros no es relevante a efectos del procedimiento", indica.

  Por otro lado, Moreno Mañas aclara que "el procedimiento está en vía social y no va referido a la punibilidad de los correos con información confidencial; lo que se está dilucidando es qué hubiera pasado si la empresa hubiera activado un protocolo de prevención de riesgos laborales -que no hizo-, como le pidió el trabajador; es decir, si en caso de que se hubiera activado, el trabajador habría estado en situación de incapacidad laboral permanente o no. Cosa distinta es que este conflcito laboral viene, efectivamente, de un presunto envío de documentos médicos. Sobre eso se impuso querella, pero se archivó. Estos hechos se produjeron en 2015 y, por distintas causas, no se denunció en su momento, aunque no ha prescrito y ha sido el desencadenante de todo, pero no es el objeto del procedimiento".

  Otra cosa es, matiza el abogado, que "los hechos se han considerados probados ya en alguna sentencia, como la del Tribunal Superior de Justicia de Andalucía (TSJA), donde se corrobora que el trabajador recibía correos electrónicos con documentos de carácter personal", lo que le causó un trastorno de ansiedad generalizado que acaó en incapacidad laboral permanente". Esta sentencia condenó al laboratorio a pagar al trabajador en concepto de jubilación que dejó de percibir.

  Consentimiento para campañas de marketing

  Liliam Valenzuela, socia responsable de Legal en Umbra Abogados, indica a este medio que "lo más habitual en el tratamiento de datos de salud en laboratorios es referente a efectos adversos de medicamentos". ¿Tienen ellos casos similares? "Nosotros no. Somos también delegados de protección de datos externos de laboratorios y no es tan habitual. Con trabajadores siempre hay conflictos, pero nosotros recibimos otras cosas", explica.

  Valenzuela explica que la mayoría de laboratorios con los que trabaja son bastante cuidadosos con los datos de salud, "pero tenemos otros problemas en la gestión laboral; por ejemplo, el uso de datos de trabajadores para fines que no han autorizado, uso de imágenes en redes sociales...y cesión de datos a corredurías". Señala que los problemas con los datos sanitarios suceden más con temas de publicidad, "sobre todo en dermocosmética, que son muy activos en la publicidad de las redes sociales. Ahí tengo mucho conflicto, porque hay campañas para las que se requiere un consentimiento previo. A veces se lanzan a hacer campañas de marketing, incluso con segmentación de perfiles, y no informan adecuadamente o no han solicitado el consentimiento de forma correcta".

  El largo periplo judicial de un trabajador querellante contra Boehringer, El Clínic de Barcelona sufre un ciberataque "de fuera de España", Multa a una empresa farmacéutica londinense por 'descuidar' los datos de sus pacientes Por su parte, la presidenta de la asociación Defensor del Paciente señala que un caso como el de Boehringer no es ninguna novedad: "Hace 25 años, cuan Boehringer afrontará el 30 de marzo un juicio cuyo origen es la filtración de datos sanitarios, proceso abierto desde 2017 por un trabajador. Juristas revelan las denuncias Top. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Industria Farmacéutica Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Off
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  ¿Qué es una mujer?

  Archivado: marzo 17, 2023, 6:53am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 17/03/2023 - 07:53 Firma invitada La definición de «mujer» estaba cómodamente asentada en el vocabulario colectivo y rara vez había que ir a buscarla al diccionario.

  A nadie se le habría ocurrido preguntarlo hasta hace poco. La definición de «mujer» estaba cómodamente asentada en el vocabulario colectivo y rara vez había que ir a buscarla al diccionario (de no ser, quizá, algún estudiante de español primerizo).

  Pero son tiempos extraños. Hoy, un periodista se recorre los Estados Unidos de punta a punta preguntando qué es una mujer sin que nadie le sepa (o quiera) responder. Es lo que ha hecho Matt Walsh en su documental What is a woman?, que se estrenó el verano pasado. No es que Walsh, que está casado y es padre de cuatro hijos, necesite realmente que le expliquen lo que es una mujer; lo que se propone es denunciar la miseria intelectual a la que nos arrojan las modernas teorías de género.

  Vale la pena ver esta hora y media de entrevistas a académicos, psiquiatras, psicólogos, políticos y activistas, para hacerse una idea de ese disloque epistémico o, si más no, para pasar un buen rato, porque están hechas con frescura y sentido del humor. Hay momentos memorables: por ejemplo, cuando la psicoterapeuta Gert Comfrey asegura que no puede decir qué es una mujer porque ella no lo es; cuando la transexual translúpica Naia Okami explica cómo se comunica con sus congéneres, los lobos; o cuando Don Sucher, coleccionista de parafernalia de La guerra de las galaxias, razona en términos poco elegantes por qué él es un hombre y no una mujer. La tensión arrecia en otras escenas, como en la controversia con el profesor Patrick Grzanka, del Departamento de Estudios de Género de la Universidad de Tennessee, quien se revuelve en su silla, visiblemente incómodo, y sólo es capaz de repetir que «mujer es quien se identifica como mujer», definición que Matt Walsh le censura por circular: de acuerdo, le replica Walsh, pero ¿qué es eso con lo que se identifica? La objeción es válida aunque aceptemos que mujer es una condición psicológica inescrutable que únicamente la interesada puede proclamar para sí. Porque aceptar la definición que ofrece Grzanka es vaciar de contenido la palabra. Poniendo un símil profesional, si dijéramos que es médico quien se autodefine como médico, entonces nos faltaría decir, por lógica, como qué se autodefine: como una persona dedicada a prevenir, diagnosticar y tratar las enfermedades.

  Como ha dicho Amelia Valcárcel, todas las religiones ponen a prueba la fe de sus creyentes exigiéndoles fe en dogmas indemostrables. La ideología de género hace algo parecido, y lo hace alterando el lenguaje, que es lo primero que tiene a su alcance. Pero los humanos somos mamíferos anisogámicos, con dos categorías inmutables de individuos que aportan sendos gametos a la reproducción. Los sexos no son ni uno, ni tres, ni un espectro; son dos. Mujer es, según el Diccionario de términos médicos, el «ser humano de sexo femenino».

  En última instancia, sin embargo, si acabamos aceptando que mujer (y hombre) son sentimientos o roles sociales, será preciso encontrar nuevos términos para designar esas dos categorías biológicas. Así es como han brotado engendros léxicos del estilo de «menstruadores», «uterohabientes» o «cuerpos vaginados», que muchas feministas consideran ultrajantes y deshumanizantes, cuando no directamente monstruosos.

  Y es que, por mucho que nos empeñemos en retorcer la lengua, la realidad de la biología no la vamos a cambiar.

  Lorenzo Gallego Borghini

  Vivimos tiempos extraños. Un periodista se recorre los Estados Unidos de punta a punta preguntando qué es una mujer sin que nadie le sepa (o quiera) responder. Off Lorenzo Gallego Borghini Off
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  Ignasi Carrasco: "Es importante que rememos todos en el mismo sentido. Os animo a seguir haciendo lo que hacéis"

  Archivado: marzo 16, 2023, 4:50pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Jue, 16/03/2023 - 17:50 Infarma 2023 Jesús Aguilar, presidente del Consejo de COF; Manuel Martínez del Peral, presidente del COF de Madrid; Jordi Casas, presidente del COF de Barcelona; Ignasi Carrasco, director del Área Asistencial del CatSalut, y Agustín Torres, presidente de Interalia. Foto: SONIA TRONCOSO.

  Finaliza Infarma Barcelona 2023, un congreso que según cifras de su director, Guillermo Bagaría, ha reunido a 34.200 visitantes y 3.500 congresistas, y ha contado con un incremento de expositores de un 19% con respecto a 2019. "Es un motivo de satisfacción", ha añadido Bagaría, que ha lanzado estos datos durante la clausura del congreso, que ha tenido lugar este jueves y en la que, junto a él, han intervenido de Ignasi Carrasco, director del Área Asistencial del Servicio Catalán de Salud; Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos; Jordi Casas, presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Barcelona, y Manuel Martínez del Peral, presidente del Colegio Oficial de Madrid.

  Ignasi Carrasco, director del Área Asistencial del Servicio Catalán de Salud. Foto: SONIA TRONCOSO.

  Durante su intervención, Carrasco ha dado la enhorabuena por la celebración del congreso y ha agradecido a la farmacia que sea un sector "dinámico, innovador, que está incorporando tecnología y que, sobre todo, tiene una orientación a la ciudadanía"; avales por los que cuenta con el "compromiso" de la Administración.

  Además, ha señalado que "vivimos una situación mundial compleja" en la que "los condicionantes de salud se han visto desordenados" en los últimos años, algo que a su vez "ha tenido gran impacto" en los sistemas de salud. Por ello, lanza un mensaje de unidad y trabajo conjunto: "En esta situación de mayor necesidad de atención de salud de la población es importante que rememos todos juntos en el mismo sentido. Por lo tanto, os animo a todos vosotros a seguir haciendo lo que hacéis, a trabajar con los condicionantes de salud y con las personas (...) La atención farmacéutica va más allá de la dispensación de determinados medicamentos".

  Además de dar los datos de asistencia al congreso "recién salidos del horno", Bagaría ha destacado que este congreso ha vuelto a evidenciar el gran "trabajo conjunto" que realizan los COF de Madrid y Barcelona para dar forma a Infarma: "Cada uno tiene sus circunstancias y sus casuísticas, pero que son capaces de reconocerse, de respetarse y de trabajar de forma conjunta buscando las fortalezas de cada uno de ellos en aras de un objetivo conjunto".

  Además, ha señalado que más allá de los dos colegios organizadores, este año se ha vuelto a abrir la participación a todos los COF de España para que aporten "sus conocimientos, sus avances, sus iniciativas de éxito y sus aciertos".

  "Un congreso de gran relevancia para la profesión"

  Por su parte, Aguilar ha subrayado que Infarma 2023 ha sido "un congreso de gran relevancia para la profesión" que ha permitido "compartir conocimientos, debatir ideas y explorar nuevas soluciones en el mundo de la farmacia y de la salud". Además, a su juicio, ha sido un foro en el que se han visto "los pequeños y los grandes avances que vamos haciendo como profesión".

  "Formamos una red de profesionales esenciales en el sistema sanitario y nuestro objetivo es seguir ofreciendo todo nuestro potencial asistencial y social para que se integre y se colabore desde nuestra máxima profesionalidad para poder superar los desafíos frente a los que nos encontramos", ha aseverado Aguilar.

  Entrega del relevo

  Durante su intervención, Casas ha asegurado que las expectativas "se han superado con creces" y que en este congreso se ha demostrado que la farmacia y el farmacéutico han conseguido, por su "enorme capilaridad", convertirse en "el punto de cercanía del ciudadano y desplegar la diversidad de servicios para contribuir a la salud y ejercer nuestra función social".

  Asimismo, Casas ha anunciado que Infarma 2024, que se celebrará en Madrid, tendrá lugar del 19 al 21 de marzo, y ha entregado a Martínez del Peral el relevo de la sede del congreso para el año que viene.

  Jordi Casas, presidente del COF de Barcelona, le pasa el testigo a Manuel Martínez del Peral, presidente del COF de Madrid. Foto: SONIA TRONCOSO.

  Tras tomar este testigo, el presidente del COF de Madrid ha señalado que supone un orgullo "poder encabezar Infarma 2024 con toda la ilusión" y con un colegio que "lo va a dar todo" para conseguir que este congreso siga creciendo.

  Junto a esto, ha defendido que es necesario poner al paciente en el centro de la atención y que, en torno a él, deben desarrollarse servicios asistenciales que permitan darle una atención cercana. Y además, exponiendo y demostrando cómo se puede colaborar con la Administración para que esos servicios vayan en aumento, se optimicen y se traduzcan en resultados en salud.

  El director del Área Asistencial del Servicio Catalán de Salud ha intervenido en la clausura de Infarma 2023 en la que el COF de Barcelona ha dado el relevo al de Madrid para 2024. Infarma Off Manuel F. Bustelo. Barcelona Profesión Profesión Off
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  COF de Lérida acuerda un programa de SPD remunerado en farmacias rurales

  Archivado: marzo 16, 2023, 3:37pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Jue, 16/03/2023 - 16:37 'Infarma' 2022 Marta Huguet, vocal de Formación Continuada del COF de Lérida. Foto: GSM

  Lérida tiene 102 farmacias de las cuales, 72 se encuentra en municipios de menos de 1.500 habitantes. La media de habitantes para esas 72 farmacias es de 766. Todos los municipios tienen consultorio médico que atienden una media de diez horas semanales (4 días/semana) y no hay servicio sanitario más que la farmacia y el consultorio.

  El 90% de las farmacias son de titulares únicos, no hay copropiedades. El 9% tiene un farmacéutico a jornada completa y otro 9% a media jornada; un 27% tiene un auxiliar a jornada completa y un 31%, a media jornada. Además, un 34% no tiene personal; es decir, no tiene ningún trabajador más que el titular. Están atendiendo una media de 37 horas semanales, además de las que hacen alguna guardia, y las dispensaciones se hacen, el 70% por las mañanas y solo el 13%, los sábados. El 15% de las farmacias dispensa en botiquines; 34, en residencias, y un 15% son farmacias VEC (viabilidad económica comprometida). Un dato importante es que ninguna de esas farmacias cierra por vacaciones.

  En cuanto a los servicios prestados en la farmacia, todas ofrecen alguno, ya sea sistemas personalizados de dosificación (SPD), asesoramiento nutricional, etc.   

  Con este panorama de la farmacia rural, se ha diseñado el programa Dosicat, que consiste en la preparación y dispensación por parte de las farmacias rurales de sistemas personalizados de dosificación (SPD) y que nace de un acuerdo entre el COF de Lérida y la diputación para el segundo semestre de 2023.

  El programa, que contará con una dotación de 54.00 euros, contempla la remuneración del farmacéutico, que cobrará 25 euros al mes por paciente, como ha explicado Marta Huguet, vocal de Formación Continuada del colegio, durante la presentación de casos de éxito celebrada hoy jueves en el contexto de Infarma 2023, que acaba de clausurarse. 

  Según el convenio, podrán participar en el programa las farmacias únicas situadas en poblaciones con menos 1.500 habitantes. Además, deberán estar adheridas al servicio de SPD del Departamento de Salud, superando un curso de formación basado en la guía de SPD elaborada por el Departamento y el Consejo Catalán de COF; cumplir la legislación de protección de datos, firmar el documento de adhesión a Dosicat y poner un distintivo de adherencia al programa. 

  Beneficiarios

  Cada farmacia podrá realizar un SPD semanal a cinco pacientes, por lo que llegarán a un total de 360 pacientes. Pero, ¿quién podrá beneficiarse de los SPD? Entre los criterios de inclusión generales destacan:

  • Ser paciente de más de 70 años, polimedicado con cinco o más medicamentos para tratamientos crónicos. 
  • Pacientes con algún deterioro físico, psíquico o cognitivo, que le resulte dificultoso manipular los envases de medicamentos (personas ciegas, con Parkinson, esclerosis múltiple, demencia senil, Alzheimer, etc.).
  • Pacientes con alto grado de dependencia, cuyos cuidadores no puedan conocer o controlar bien su medicación. 

  Asimismo, podrán ser derivados por un informe del médico o enfermería del Servicio Catalán de Salud (CatSalut) o por un trabajador social. 

  La inclusión será preferentemente por consenso de los profesionales sanitarios, incluyendo al farmacéutico, y, en caso de no haber casos derivados de un consenso, el farmacéutico los puede incluir por los criterios generales. 

  Como ha apuntado la vocal, la idea de esta iniciativa es, en definitiva, "mejorar la salud y calidad de vida de los pacientes; ahorrar recursos para la administración sanitaria; contribuir a la sostenibilidad de las farmacias rurales, y frenar la despoblación de las zonas rurales. 

  Nace de la preocupación del colegio por la situación de las boticas de poblaciones de menos de 1.500 habitantes. Cada una podrá prestar el servicio a cinco pacientes. Infarma Off Gema Suárez Mellado. Barcelona Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Pósteres que muestran que la profesión está viva

  Archivado: marzo 16, 2023, 3:01pm UTC por mar.sevilla

  Farmacia Comunitaria mar.sevilla Jue, 16/03/2023 - 16:01 INFARMA Guillermo Bagaría, director de Infarma 2023, y Manuel Fernando Bustelo, de CF. Foto: JAUME COSIALLS.

  Como comenta a CF el director de Infarma, Guillermo Bagaría en el set de televisión montado por el periódico esta cita clave para la farmacia, se han presentado más de 150 pósteres diferentes realizados por todo tipo de autores: instituciones, colegios de farmacéuticos, universidades, sistemas sanitarios y farmacéuticos comunitarios individuales.  

  De los pósteres recibidos el jurado, tras una valoración, hace una selección de los tres mejores. Y como profesión científica que es, Bagaría dice que para elegir a los tres ganadores, han aplicado un método.

   

  "De de todos los trabajos, se eligen treinta mediante una "valoración a ciega de pares", es decir por dos personas que no se conocen ente sí. Además, del estudio se elimina toda referencia al autor y a la comunidad autónoma, Asimismo, los valoradores "no se conocen entre sí. De los treinta, el comité se pone en contacto con ellos y se les pide una exposición del trabajo". 

  Finalmente, se determinan tres, que son los ganadores del congreso. Si hubiera empate, tendría que ir un árbitro para desempatar. 

  Guillermo Bagaría, director de Infarma, pone en valor uno de los aspectos más prácticos del congreso: los pósteres, que son una muestra de que "la profesión está viva". Infarma Off Gema Suárez Mellado. Barcelona Off
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  Sanidad repartirá 52 millones para 648 plazas de grado de Medicina más

  Archivado: marzo 16, 2023, 2:41pm UTC por nuriamonso

  Grado nuriamonso Jue, 16/03/2023 - 15:41 Consejo Interterritorial Un profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid siendo grabado mientras da clase (Foto: Mauricio Skrycky)

  El Ministerio de Sanidad tiene previsto repartir 52 millones de euros para incrementar en 648 las plazas de grado de Medicina, según el informe de criterios de financiación que revisará mañana el Consejo Interterritorial y al que ha tenido acceso Diario Médico. En total, supondrían 6.754 plazas para el año que viene en las universidades públicas, frente a las 6.041 que se han dado este año. Se trata de uno de los temas que abordará el Interterritorial que se celebrará este viernes en Palma de Mallorca, junto con asuntos como el real decreto de la red de salud pública o los criterios comunes de las plazas asistenciales de difícil cobertura.

  En la práctica supone una rebaja al número de plazas que pretendía subir inicialmente Sanidad, de 913 en total. Un incremento muy criticado entre otras organizaciones por la Conferencia de Decanos de Medicina, que lleva años reclamando que es necesario primero dar recursos a las universidades para formar a los estudiantes que ya están en las aulas, sobre todo para incrementar el profesorado permanente.

  Partiendo de un gasto aproximado de 15.000 euros por año y plaza, los cálculos del Ministerio parten de que, por un lado, las universidades públicas alcancen el máximo de número de plazas admitido en su memoria de verificación, que sería de unas 6.106 plazas. Dentro de ese límite, las universidades habrían solicitado 138 plazas. Pero por otro lado, como la intención del ministerio es financiar asimismo una oferta que llegue al máximo de un 15% sobre dicha memoria (el máximo permitido sin cambiar el plan de estudios), las universidades ofertarían además otras 510 plazas por encima de ese límite, un incremento de 648 en total.

  Así, pues, la financiación se repartiría en 7,65 millones de euros como gasto corriente por plaza para las 510 plazas por encima de la memoria y otros 44,35 millones de euros en "inversiones destinadas a mejorar la calidad docente". Dentro de esta segunda línea de ayudas, se repartiría un crédito de 33,871.491 euros por las 510 plazas, unos 66.415 euros por plaza (unos 13.283 euros por año de los cinco restantes para terminar la carrera de Medicina).

  Además, se destinarían 5.918.509 millones de euros para financiar esas 138 plazas adicionales dentro de la memoria de verificación, a 39.655 euros la plaza, "siempre que se llegue al número de plazas de la memoria de verificación".

  Por último, se destinarían 120.000 euros de forma lineal a todas las universidades, suponiendo un gasto total de 4,56 millones de euros.

  Plazas de difícil cobertura

  En materia de recursos humanos, el foco está puesto en las mejoras propuestas para atención primaria. Se revisarán las medidas planteadas, entre ellas, un borrador de criterios comunes para definir e incentivar aquellas plazas de difícil cobertura, que se revisará a título informativo. Como ya informó de Diario Médico, en principio se trata de un documento orientativo que sobre todo sirva para las comunidades que no tienen apenas medidas en ese sentido.

  Como informó Diario Médico, para definir estas plazas de difícil cobertura, se barajarían 13 criterios, de los cuales habría que cumplir cinco. En el borrador que se revisará en Palma de Mallorca, se barajan cuestiones como los desplazamientos de los profesionales, factores como el envejecimiento o la carga asistencial (más de 40 consultas al mes) o circunstancias sociales especiales, como la sobrecarga estacional, otras vacantes, el precio de la vivienda, zonas en situación de pobreza grave, etc.

  ¿De dónde sacará Medicina 4.300 profesores más para el próximo curso?, Decanos de Medicina, un 'cero a la izquierda' para el Gobierno... y los rectores, Primer borrador nacional para definir las plazas de difícil cobertura en AP, El proyecto de RD para la Red Estatal de Vigilancia en Salud Pública, en audiencia pública En cuanto a los incentivos,, se baraja pagar una retribución especial, que no se llega a concretar, proponiendo que no se cobre hasta e El Interterritorial revisará mañana asuntos como los criterios comunes para las plazas de difícil cobertura y el RD de la red de salud pública. Off Nuria Monsó / Rosalía Sierra. Madrid Off
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  Primer caso de eliminación del VIH en una mujer tras un trasplante de células de cordón

  Archivado: marzo 16, 2023, 2:37pm UTC por Rosalía Sierra

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas Rosalía Sierra Jue, 16/03/2023 - 15:37 Cuarto del mundo Técnico realizando una prueba de VIH

  Por cuarta vez, un equipo de investigadores ha conseguido eliminar el VIH del organismo de un paciente a través de un trasplante de células madre. Este cuarto caso de éxito tiene, además, la particularidad de que es la primera vez que se consigue erradicar el virus en una paciente mujer y que se ha logrado a través de un trasplante de células de cordón umbilical.

  Hasta ahora, los tres casos anteriores, los conocidos como pacientes Berlín, Londres y Düsseldorf eran varones y habían sido trasplantados con células obtenidas de donantes adultos.

  La paciente de Nueva York, la ciudad donde se ha llevado a cabo el tratamiento, también es el primer caso en el que el abordaje se realiza en un individuo cuyos orígenes se definen como "de mezcla racial". Los detalles del caso se publican hoy jueves en la revista Cell.

  Como en los casos anteriores, las claves del éxito radican en las células trasplantadas. Estas células tienen una mutación -denominada CCR5 delta 32-, que bloquea una de las puertas de entrada del VIH a las células que infecta, los linfocitos T CD4, lo que proporciona una suerte de escudo frente al virus.

  Se confirma la tercera curación del VIH tras un trasplante de células madre, La 'paciente de Barcelona': un caso más, que no 'el caso' en la historia del VIH, Primer caso de ‘curación’ del VIH en una mujer trasplantada con células de cordón umbilical "Este cuarto caso aporta una nueva evidencia de que la curación es posible", apunta Javier Martínez-Picado, investigador ICREA en el Instituto de Inve Se trata del cuarto caso en que se consigue erradicar el virus a través de un trasplante hematopoyético con una mutación especial. Off Cristina G. Lucio. Madrid Off
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  Arranca el juicio de la píldora abortiva mifepristona, con la sombra de su suspensión y en contra de la FDA

  Archivado: marzo 16, 2023, 2:10pm UTC por soledadvalle

  Distribución Farmacéutica soledadvalle Jue, 16/03/2023 - 15:10 Estados Unidos La sede de la FDA está en White Oak (Maryland). FOTO: DM

  El 15 de marzo en la ciudad texana de Amarillo arrancó la primera sesión del juicio contra la píldora mifepristona, que en combinación con el misoprostol es la indicación del aborto farmacológico empleado en más de la mitad de los abortos en Estados Unidos. Después de que en el verano de 2022 la Corte Suprema dejara sin efecto la legalidad de la interrupción del embarazo en el país (doctrina Roe contra Wade), el aborto farmacológico se ha convertido en el nuevo objetivo a tumbar de los grupos antiabortistas. 

  Demandantes y demandados asistieron a una sesión de más de cuatro horas de duración a puerta cerrada, pero cuyos detalles han trascendido a la prensa. Por un lado, estuvieron los abogados de la Alianza para la Medicina Hipocrática, la coalición de grupos antiabortistas que ha demandado a la Administración de Alimentos y Fármacos (FDA) con el objetivo de que retire la autorización de dispensación de la píldora mifepristona, que lleva desde el año 2000 en el mercado americano.

  A uno y otro lado de la bancada 

  Frente a los grupos provida, donde están varios médicos antiabortistas, se encuentran los abogados de la FDA defendiendo la autorización federal del fármaco, en este importante envite judicial a su actuación. Y están apoyados por abogados del Gobierno Federal y de otros afectados de la industria que se han personado en el juicio. 

  Pero, como si todos estos elementos no añadieran ya suficiente drama al caso -teniendo en cuenta el contexto actual- todavía hay más. El juez encargado de resolver el litigio en esta primera instancia es Matthew Kacsmaryck, designado por el expresidente Donald Trump y con una postura antiabortista reconocida en sus manifestaciones públicas.

  Kacsmaryck ha asegurado que pronto habrá una sentencia, cuyas repercusiones afectarán a todos los Estados Unidos. También, a aquellos Estados que admiten en su territorio la dispensación de la mifepristona de acuerdo con las últimas decisiones de la FDA, que ha colocado a esta píldora en los mostradores de las farmacias comunitarias facilitando así su acceso.

  La temida decisión prejudicial

  Existe un temor entre varios colectivos de mujeres, la industria farmacéutica y, en general, los proveedores del sector sanitario de que el juez dicte una suspensión cautelar de la píldora mientras se resuelve el litigio con una sentencia firme. Pues, esa suspensión provisional a la espera de sentencia es una de las peticiones de los recurrentes y sobre la que Kacsmaryck habría expresado dudas, cuestionando la posible legitimidad de la coalición provida para sostener una petición con una repercusión federal tan importante.

  En todo caso, sobre esa posible orden judicial preliminar, el juez ha señalado que "podría considerar medidas que no sean ordenar de inmediato el retiro del medicamento, como fallar a favor de una o dos de las reclamaciones presentadas por los demandantes", que pasan por dificultar el acceso a la dispensación de la píldora. 

  Adelantándose a esta posibilidad, la abogada Jessica Ellsworth, de Danco Laboratories, un pequeño fabricante de mifepristona que defiende sus intereses en el juicio, aseguró que "los demandantes no han demostrado la urgencia de una orden judicial, dado que el medicamento ha sido el estándar de atención para los abortos durante más de dos décadas".

  Mientras, los abogados del Gobierno Federal, que defienden la actuación de la FDA, reiteraron que "una medida cautelar perjudicaría a los pacientes, a los proveedores de atención médica y al público".

   

  La píldora abortiva mifepristona pone en jaque el sistema de autorización de medicamentos de la FDA, La FDA facilita el acceso a las píldoras abortivas con cambios regulatorios, La 'píldora del día después' y el derecho a objetar del farmacéutico En todo caso, para alcanzar la decisión judicial hay un camino lleno de preguntas. Entre las dudas que deberán despejarse en el juicio están las señal El aborto farmacológico es la vía de acceso mayoritaria a la interrupción del embarazo en Estados Unidos y el nuevo objetivo a tumbar de los antiabortistas. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  ¿Cómo retribuir los servicios de la farmacia comunitaria?

  Archivado: marzo 16, 2023, 1:01pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Jue, 16/03/2023 - 14:01 Infarma 2023 Jordi Casas, presidente del COF de Barcelona, y Montserrat Gironès, secretaria del Consejo de COF de Cataluña, con CF en Infarma 2023. Foto: JAUME COSIALLS

  El futuro de la oficina de farmacia más allá de la dispensación de fármacos, con la incorporación de servicios al usuario y a la comunidad concertados con la Administración, obliga a superar el modelo retributivo actual, basado en márgenes comerciales por dispensación y venta al público de medicamentos, que es algo que ya está pasando, han explicado a este periódico en Infarma 2023, en Barcelona, Jordi Casas, presidente del COF de Barcelona, y Montserrat Gironès, secretaria del Consejo de COF de Cataluña. No está en cuestión que la prestación de servicios tiene que ser remunerada y que la farmacia debe de ser sostenible sino qué modelo o modelos de retribución son más adecuados, según se desprende de sus palabras.

  Casas ha indicado que los modelos retributivos de la dispensación de fármacos y de la farmacia asistencial son complementarios y que el primero es estable pero en el segundo se están probando “fórmulas imaginativas y ad hoc”. “Cada servicio tiene sus características”, pero todos “tienen que ser sostenibles para la farmacia”, ha apuntado Gironès.

   

   

  “Estamos hablando de la compensación de costes (…), sobre la base de resarcimiento de los costes generados. Mientras el sistema sea el que tenemos, muchos costes estructurales están sustentados por la prestación farmacéutica y aquí es donde pivota el despliegue de la atención farmacéutica comunitaria”, ha precisado Casas.

  Sobre la distinción entre la prestación farmacéutica diaria y la cartera de servicios ya hay en  marcha un diálogo con la Administración, “que es consciente de que hay que retribuir estos servicios. El Consejo de COF de Cataluña está negociando que el precio de cada servicio sea razonable”, ha informado Gironès. “Las carteras de servicios son diversas y también hay tipos de pago diferentes. Estamos hablando con la Administración y los distribuidores y seguro que nos entenderemos. Una farmacia que preste dos o tres servicios seguro que estará bien remunerada”, ha añadido.

  Sobre si los servicios deben ser obligatorios o no para todas las farmacias comunitarias, Casas ha manifestado que la concertación de servicios con la Administración, a través de los colegios, “es vinculante para todas. Así creemos que tendría que ser para cualquier servicio que no requiera condiciones técnico-sanitarias especiales o una formación con acreditación especial”. Aunque luego la Administración, como sucede con el cribado poblacional del cáncer de colon, pueda decidir en qué zonas y cuándo, ha admitido: “Creo que el servicio deben hacerlo todas, pero luego se hará con arreglo a la planificación sanitaria y las necesidades”.

  Gironès ha traído a colación modelos internacionales de remuneración de servicios en las boticas como el británico relativo a la deshabituación tabáqu “Hay que encontrar soluciones nuevas”, defienden Jordi Casas, del COF de Barcelona, y Montserrat Gironès, del Consejo de COF de Cataluña, en Infarma 2023. Infarma Off Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Farmacia Comunitaria Off
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  Gestión de la oficina de farmacia: claves para comprar mejor

  Archivado: marzo 16, 2023, 12:36pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Jue, 16/03/2023 - 13:36 Infarma 2023 José Ibañez, durante su intervención en Infarma 2023. Foto: SONIA TRONCOSO

  Infarma 2023, que se está celebrando en Barcelona, ha acogido este jueves una sesión profesional en la que José Ibáñez, farmacéutico comunitario de Gavá (Barcelona), ha ofrecido seis claves para que las farmacias compren mejor.

  En primer lugar, ha puesto sobre la mesa la diferenciación entre un responsable de compras, que debe encontrar oportunidades y convertirlas en buenos negocios; un gerente, que debe tener una visión holística de todo el sistema para maximizar la rentabilidad; y un farmacéutico titular, que "debe centrarse en tareas clave frente a las más operativas y automatizables" y que su misión está en liderar el equipo, supervisar situaciones complejas de los pacientes, ahondar en protocolos y en nuevas legislaciones y planificar su estrategia de gestión. Eso sí, siempre sin olvidar que, dependiendo del tipo de farmacia, esa estrategia varía. 

  Adentrándose en esa estrategia, y refiriéndose a las compras, ha lanzado el mensaje de que se debe "satisfacer la demanda de la manera más rentable posible". Y el modo de hacerlo es estudiando bien el surtido, los proveedores y el sistema de compra; intentando reducir al máximo las faltas -"para maximizar el margen y la reputación"-, y empleando para ello los mínimos recursos posibles de tiempo, personal, dinero, stock y espacio.

  Seis recomendaciones

  Para lograr esto, ha presentado seis pasos que, a su juicio, siempre deben tenerse en cuenta.

  1. Elección del surtido. Sobre la elección del surtido, Ibáñez ha señalado el mejor surtido es siempre "aquel con el que yo tenga un buen nivel de servicio". Ahora bien, él recomienda hacer una clasificación por necesidades o problemas de salud y analizar bien cuándo compensa tener productos líderes, productos long-tail y productos de recomendación; siempre dependiendo de la ubicación de la farmacia y de su estrategia.

  2. ¿Qué laboratorios establecer como proveedores? En cuanto a la elección de laboratorios, ha vuelto a ahondar en que depende de la estrategia de la farmacia, aunque ha apuntado que los más importantes son los que cubren las necesidades con mayor mercado y que cuantas más necesidades mejor (para concentrar partners). "Tener muchos laboratorios consume mucho tiempo".

  Junto a esto, ha recomendado trabajar con laboratorios que tengan muchos productos de recomendación , que ofrezcan calidad y que tengan productos incluidos en las guías clínicas. Asimismo, ha afirmado que es importante analizar bien cuál es el procedimiento de logística y envío.

  3. ¿Cómo debemos pedir a los laboratorios? Refiriéndose a la estrategia de pedidos, ha explicado que una vez al año se negocian las condiciones con los laboratorios y que es necesario acudir a esa negociación "con los deberes hechos", conociendo bien surtido, unidades, frecuencia de compra...

  La sesión formativa que ha impartido Ibáñez llevaba por título 'Seis claves para comprar mejor'. Foto: SONIA TRONCOSO

  Su recomendación es que la frecuencia sea la mínima posible (en principio, semanal), que sea un proceso fácilmente delegable y que la frecuencia de visita del delegado sea la menor posible.

  4. Pedidos de campaña. Sobre los pedidos de campaña, ha aconsejado cargar solo sin campañas relevantes en facturación, como solares y productos para el resfriado. Aquí ha señalado también que la exposición es importante, ya que "se debe ver volumen" y que "se deben cubrir todas las necesidades".

  5. Novedades: de entrada di no. En lo que se refiere a la compra de novedades, Ibáñez ha subrayado que hay que documentarse antes de tomar decisiones y analizar si realmente son novedades. Como ejemplo de ello, ha señalado las melatoninas, el retinol, el ácido hialurónico, el agua micelar, el colágeno... "¿Son realmente novedades?", ha cuestionado.

  Además, ha apuntado que las novedades "muchas veces no se comunican al equipo y aumentan el stock de manera ostensible".

  6. Automatizar los pedidos y derivar. Sobre el proceso de realización de pedidos, Ibánez ha recomendado delegar en el personal administrativo y que el titular o gerente solo esté en las negociaciones anuales. Además, ha puesto en valor los software de previsión de la demanda, ya que ayudan "aumentar el nivel de servicio a la par que reducen el stock aumentando el número de pedidos".

  El farmacéutico José Ibáñez ha impartido una sesión formativa en la que ha ofrecido recomendaciones que permitan a las farmacias optimizar sus estrategias de compra. Infarma Off Manuel F. Bustelo. Barcelona Profesión Profesión Off
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  Andalucía: órdago sindical conjunto a la "asfixiante" gestión de la primaria

  Archivado: marzo 16, 2023, 12:01pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Jue, 16/03/2023 - 13:01 CCOO, UGT y CSIF sacan de nuevo a la calle su malestar Aspecto de la concentración de protesta convocada hoy en Sevilla por los tres sindicatos de clase, ante la sede de los Servicios Centrales del SAS. Foto: FSSCCOO.

  Los tres sindicatos a una y con un objetivo común: "Combatir la actual política sanitaria de la Junta, que tiene asfixiada a la atención primaria y que, además, amenaza con privatizarla". Este es el lema de la concentración que los tres sindicatos de clase de la Mesa Sectorial de Andalucía, CCOO, UGT y CSIF, han convocado esta mañana ante la sede de los Servicios Centrales del Servicio Andaluz de Salud (SAS), en Sevilla, en el marco de la campaña de movilizaciones que auspician las tres centrales.

  En el punto de mira de los tres sindicatos están el acuerdo de fin de huelga que firmaron el pasado 25 de enero la Consejería de Salud de la Junta y el Sindicato Médico Andaluz (SMA), pero también la orden publicada en el Boletín Oficial de la Junta de Andalucía (BOJA), que todos los sindicatos, incluido el propio SMA, han leído como una intención de privatizar el primer nivel asistencial autonómico.

  La Orden por la que se actualiza y desarrolla el sistema de presupuestación y tarifación de convenios y conciertos que suscriba el Servicio Andaluz de Salud (SAS) para la prestación de asistencia sanitaria en centros sanitarios fue publicada el pasado 23 de febrero y ha levantado ampollas entre las organizaciones sindicales, que alertaron de que, por primera vez, aparece tarificada la consulta de atención primaria y denunciaron que la consejería que dirige Catalina García había ocultado "deliberadamente" esta información a los sindicatos de la mesa.

  Desde 1995, fecha del primer decreto que regula los conciertos con el sector privado en la comunidad andaluza, estos convenios se habían limitado al ámbito hospitalario, pero la inclusión de tarifas relativas a las consultas del primer nivel asistencial ha encendido todas las alarmas entre los profesionales, máxime cuando el SMA había firmado, apenas un mes antes de que la orden se publicase en el BOJA, un acuerdo que ponía fin a la huelga en la atención primaria andaluza. Acuerdo que, por cierto, ha sido unánimemente rechazado por el resto de las organizaciones sindicales.

  La orden del 23 de febrero cifra concretamente en 65 euros la tarifa máxima para una consulta de atención primaria y, al hecho de cuantificarla por primera vez, se suma la cuantía de esa tarificación. El Sindicato Médico Andaluz denuncia que el precio que se da a una consulta del primer nivel asistencial en el concierto es "más de siete veces superior al que se abonaría por cada paciente visto en una consulta de continuidad asistencial, lo que multiplica la indignación de los médicos".

  A los 65 euros por consulta estipulados como tarifa máxima por una consulta de primaria, la actualización de precios que recoge la controvertida orden añade que el SAS pagará a los centros privados 150 euros por consulta con un especialista, 90 en las sucesivas visitas con el mismo profesional y hasta 215 euros si el paciente es derivado desde un centro de alta resolución. Todas estas cuantías se rebajarán en un 35% si estas consultas no se pasan en instalaciones de la sanidad privada.

  La orden cifra en 65 euros el precio que el SAS pagaría a un centro privado por una consulta de AP

  Además de pedir una reunión con la consejera, el SMA enfatiza que las prioridades de la Administración en lo que se refiere a la atención primaria pública "deberían ser en este momento el aumento del presupuesto sanitario específico destinado al nivel; la captación, contratación y fidelización de médicos de Familia y pediatras, para paliar las carencias de personal de los centros de salud, y el aumento de la oferta asistencial con recursos propios". Y lo dice el sindicato que acaba de firmar un acuerdo con la Administración para la mejora de ese mismo nivel asistencial.

  Enfrente, están los sindicatos que rechazan ese acuerdo (por su contenido y por el carácter bilateral del mismo) y que calificaron de "pantomima" la última mesa sectorial convocada por la consejería para abordar la situación de primaria. En esa mesa, los tres sindicatos volvieron a exigir al unísono la retirada de cualquier alusión a la posibilidad de privatización de las consultas.

  En la concentración de hoy ante la sede de los Servicios Centrales, José-Pelayo Galindo, secretario general de la Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO de Andalucía, ha enfatizado que uno de los objetivos de la campaña de movilizaciones conjunta de los tres sindicatos de clase es que "se garantice atención primaria pública cien por cien". El representante de CCOO ha recordado que "el blindaje público de este ámbito sanitario y el acuerdo para la mejora del primer nivel asistencial aparecen expresamente recogidos en el Pacto de Concertación Social firmado en su día por CCOO, y lo que ahora toca es que esta Consejería de Salud deje de torpedear el importante logro que suponen estos dos compromisos y que se siente a negociar en mesa sectorial, con una voluntad firme y decidida de llegar a acuerdos".

  Andalucía se suma a las comunidades que desconvocan su huelga de primaria, Las comunidades autónomas negocian 'in extremis' para evitar las huelgas de médicos, Catalina García valora la colaboración de los farmacéuticos en la divulgación y promoción de la salud, Moreno confía en Catalina García para dirigir la sanidad andaluza "Más de diez días de espera para una consulta, presión asistencial como nunca ha existido, cada vez menos médicos de Familia, aumento de las tareas bu Medio millar de sanitarios han exigido hoy a la consejera un verdadero "plan de choque" para AP y que retire la orden de "privatización" del nivel. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  Madrid: los médicos de primaria con turnos de tarde cobrarán un plus

  Archivado: marzo 16, 2023, 11:44am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 16/03/2023 - 12:44 Huelga en la AP de Madrid Manifestación convocada por el sindicato de médicos Amyts en Madrid, en apoyo de la huelga de médicos y pediatras de Atención Primaria. Foto: EFE/ RODRIGO JIMÉNEZ

  El acuerdo definitivo para terminar con casi cuatro meses de huelga de los médicos de atención primaria de Madrid está más cerca que nunca. Esta madrugada Amyts anunciaba que los médicos del primer nivel estaban conformes con el preacuerdo verbal, que previsiblemente esta tarde se convertirá en un documento firmado. El sindicato médico ha avanzado las líneas del acuerdo, que, entre otros puntos, pone sobre la mesa varias medidas para compensar la penosidad del turno de tarde.

  Concretamente, después de varios tiras y aflojas, la Consejería de Sanidad y el comité de huelga de los médicos de atención primaria han llegado a un consenso en cuanto a cómo pagar las tardes. Según ha avanzado Amyts, los facultativos con tardes puras cobrarán un plus de 500 euros al mes, y además se ha conseguido el compromiso de que los que hagan tres o cuatro tardes semanales cobren 300 euros mensuales. Sanidad desde el principio manifestó que estaba dispuesta a compensar el turno de tarde dado su interés en mantenerlo, pero su foco, según el sindicato, siempre estaba puesto en aquellos profesionales que no trabajaban en ningún caso por la mañana. Según información facilitada por Amyts, Sanidad propuso pagar 380 euros por cinco tardes, mientras que el sindicato planteaba pagar a 100 euros la tarde.

  Además, Amyts anuncia que "se avanzará en otros terrenos como la implantación progresiva de turnos mixtos y consolidación de los actuales turnos deslizantes" y que se eliminará la obligatoriedad de que el 70% del equipo de primaria acepte este tipo de organización, para el sindicato una de las principales barreras a estos turnos más atractivos para los facultativos.

  Se ratifica por otro lado la limitación de agendas para frenar la sobrecarga asistencial, con un tiempo por paciente de 10 y 15 minutos en medicina de Familia y Pediatría en un máximo de 300 minutos, así como la absorción de la atención al exceso de la demanda en módulos adicionales. El sindicato indica que "existirán en adelante solo las agendas nominales de los facultativos de 30 pacientes y 4 de urgencias en Medicina de Familia y 20 y 4 en Pediatría y las que atiendan ese exceso de la demanda con voluntarios en turno contrario", que se pagarán a 50 euros la hora y un máximo de 4 horas, lo que se ciñe a la oferta inicial de la Consejería.

  Una subida lineal basada en la TSA

  Amyts ha conseguido también una subida lineal para todos los médicos de primaria, si bien bajo la modificación del complemento de tarjeta sanitaria atendida (TSA). Hasta la fecha, este complemento iba ligado a atender al 85% de la población asignada y, según el sindicato, si bien con las campañas de vacunación frente al coronavirus su pago estaba más generalizado, era un complemento que en el fondo compensaba la sobrecarga y dejaba de tener sentido con la limitación de las agendas. 

  El pago era desigual (44 centros no lo cobraban, afirma Amyts). La Consejería calcula que la TSA actual tiene un importe medio de 323 euros para médicos de Familia y de 279 euros para Pediatría, mientras que este "nuevo complemento por población atendida por categoría deficitaria" (para justificar que lo cobren médicos de Familia y pediatras) supondría finalmente 450 euros al mes para los 4.915 efectivos. Se trata de una leve subida respecto a una de las últimas ofertas de Sanidad, de 400 euros al mes, aunque más lejos de los 650 euros que demandaba Amyts para compensar la desaparición de la antigua TSA para quienes la cobraban.

  Madrid: los médicos de primaria refrendan el preacuerdo para poner fin a la huelga, Madrid: Amyts vuelve a rebajar sus pretensiones para poner fin a la huelga de primaria, Amyts augura que la mayoría de los MIR de Familia se acabarán marchando de Madrid Hay que recordar que inicialmente el sindicato reclamaba una subida lineal de 480 euros pactada en la salida de huelga de 2020 como equiparación a los Amyts avanza las líneas del acuerdo que pondrá fin a casi cuatro meses de huelga en atención primaria, que, entre otros puntos, incluye compensaciones para los médicos de tarde.
  Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Off
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  Fedifar destaca su Sistema de Información Temprana contra desabastecimientos

  Archivado: marzo 16, 2023, 11:17am UTC por carmentorrente

  Distribución Farmacéutica carmentorrente Jue, 16/03/2023 - 12:17 Encuentro europeo Matilde Sánchez Reyes, presidente de Fedifar, en la conferencia inaugural de la 8ª edición de la Conferencia de la Cadena de Suministro, de GIRP.

  La presidenta de la Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar), Matilde Sánchez Reyes, ha intervenido junto al presidente de la European Healthcare Distribution Association (GIRP), Bernd Grabner, en la conferencia inaugural de la 8ª edición de la Conferencia de la Cadena de Suministro, que la patronal europea de la distribución farmacéutica celebra el 16 y el 17 de marzo en Madrid.

  Sánchez Reyes ha subrayado en la conferencia inaugural que "es una prioridad para todos los agentes de la cadena de suministro evitar cualquier situación en la que un paciente tenga problemas para acceder al medicamento". En este sentido, ha reconocido que los distribuidores farmacéuticos de gama completa no pueden evitar que se produzcan incidencias en el suministro de medicamentos, porque suelen estar asociadas a causas ajenas a su actividad, pero recalcó que sí cuentan con dos activos para mitigar los efectos que en los ciudadanos ocasionan estas incidencias en el suministro: información y gestión de la escasez. 

  Per Troein, vicepresidente de Strategic Partners de IQVIA (moderador); María Jesús Alcaraz, especialista en desabastecimiento de la EMA; Manuel Ibarra, jefe de Departamento de Inspección y Control de Medicamentos de la Aemps, y Miguel Valdés, director general de Fedifar.

  La presidenta de Fedifar, quien ha agradecido a GIRP la elección de Madrid para celebrar esta conferencia, ha destacado que los mayoristas farmacéuticos de gama completa pueden colaborar con autoridades facilitando información para que éstas anticipen medidas; así, puso como ejemplo el Sistema de Información Temprana (SIT), en el que participan los asociados a la patronal española, "que proporciona a la Agencia Española del Medicamento (Aemps) información semanal sobre las cantidades de medicamentos que reciben de los fabricantes –de una lista de alrededor de 300 productos–, con el objetivo de que la agencia detecte posibles problemas al menos cuatro semanas antes de que se produzcan". 

  Acerca de la gestión de la escasez de medicamentos, Sánchez Reyes ha puesto de manifiesto la sintonía de la patronal española con GIRP a la hora de considerar la necesidad de que, en situaciones de escasez, los mayoristas farmacéuticos de gama completa tengan prioridad al suministro de estos medicamentos: "Conocemos las farmacias, les suministramos la mayor parte de los productos que compran y, en consecuencia, somos los que podemos gestionar y distribuir de la forma más equitativa los pocos productos disponibles en caso de escasez", ha precisado. 

  Colaboración ante un problema europeo

  Los problemas de suministro de medicamentos fueron abordados durante la primera mesa de debate de este evento, que contó con la participación de María Jesús Alcaraz, especialista en desabastecimiento de la Agencia Europea del Medicamento (EMA); Manuel Ibarra, jefe de Departamento de Inspección y Control de Medicamentos de la Aemps; y Miguel Valdés, director general de Fedifar.  

  La distribución farmacéutica reivindica su rol profesional, más allá del logístico, Estas son las propuestas de mejora contra los desabastecimientos, Cómo la distribución farmacéutica garantiza el suministro, Sánchez Reyes (Fedifar): "Deberíamos tener prioridad para gestionar faltas de medicamentos" Durante el debate, moderado por Per Troein, vicepresidente de Strategic Partners de Iqvia, se constató que los distribuidores farmacéuticos de gama co La European Healthcare Distribution Association (GIRP) está celebrando en Madrid la 8ª edición de la Conferencia de la Cadena de Suministro. Off Redacción. Madrid Profesión Off
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  Jordi Casas: "Tenemos que hacer fuertes las bases de datos de actividad farmacéutica"

  Archivado: marzo 16, 2023, 11:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Jue, 16/03/2023 - 12:00 Infarma 2023 Jordi Casas, presidente de Infarma 2023, entrevistado por Manuel Fernández Bustelo, de CF. Foto: JAUME COSIALLS.

  "El sector farmacéutico es un ejemplo de digitalización, de sector digitalizado. Si vemos lo que ha sido en los últimos quince o veinte en este sector lo que era la prestación farmacéutica, con una cartilla y una receta en papel, y lo que es ahora, con todas las farmacias conectadas, con la implantación del sistema de receta electrónica, interoperabilidad, Sevem para la verificación de medicamentos, talonarios de estupefacientes digitales... Hemos conseguido digitalizar prácticamente todos los aspectos de la prestación farmacéutica. El último paso que nos queda es la digitalización de la relación con el paciente". Así lo ha manifestado Jordi Casas, presidente del COF de Barcelona y del congreso Infarma, que se clausura hoy jueves en Barcelona. 

  Casas, que ha sido entrevistado en el set de TV que Correo Farmacéutico ha instalado en la sede del evento, ha dicho que este reto no es fácil de cumplir, ya que el usuario de farmacia es una persona de edad avanzada y con cierta vulnerabilidad. "Tenemos que dar entre todos
  -ha increpado a la profesión- un salto, que lo estamos dando con el desarrollo de plataformas de registro, apps, pero sobre todo, contribuyendo a acortar esta brecha digital". Sobre este último punto ha recordardo que durante la pandemia ha ayudado a pedir citas para la vacunación, ponerse en contacto con atención primaria, entre otras iniciativas. 

  En cuanto a las plataformas de servicio, Casas menciona Farmaserveis. "Entre todos
  -comenta- tenemos que hacer fuertes las bases de datos de actividad farmacéutica y el siguiente paso es interactuar de esta base de datos con la historia clínica del paciente".

  El presidente de Infarma hace hincapié en que una asignatura pendiente mejorar la comunicación entre profesionales sanitarios diferentes y entre farmacéuticos de diferentes niveles asistenciales. En este punto, comenta que hay experiencias que han intentado crear soluciones ad oc para ese proyecto científico, pero lamenta, que no están siendo capaces, ni si quiera la mensajería de receta electrónica, de dar con la tecla para saber qué herramienta tenemos que utilizar para esta tan necesaria comunicación entre profesionales sanitarios. 

  La gestión de la farmacia

  Preguntado por cómo se está mejorando la figura del farmacéutico como gestor de su actividad empresarial, apunta que s ejercicio tiene dos patas, la titularidad y la propiedad, y esta última implica una serie de atribuciones como la gestión del medicamento. "El farmacéutico no es ajeno al contexto socioeconómico y el gran tema es cómo gestionar dentro de un mundo en el que los costes adicionales están subiendo.

  Cuando apenas quedan unas horas para que Infarma eche el cierre, el presidente defiende que este congreso se organizó con la idea de ser un punto de encuentro entre profesionales "y esto se está cumpliendo", asegura. Y añade: "Si en algo me gustaría que se recordara este Infarma es por la digitalización, los aspectos de sostenibilidad y la participación", concluye. 

  Pósteres que muestran que la profesión está viva

  Guillermo Bagaría, director de Infarma, pone en valor uno de los aspectos más prácticos del congreso: los pósteres, que, a su juicio, son una muestra de que "la profesión está viva". Como comenta a CF en el set de televisión montado por el periódico en Infarma, se han presentado más de 150 pósteres diferentes realizados por todo tipo de autores: instituciones, colegios de famracéuticos, universidades, sistemas sanitarios y farmacéuticos comunitarios individuales.  

  Guillermo Bagaría, director de Infarma 2023, y Manuel Fernando Bustelo, de CF. Foto: JAUME COSIALLS.

  De los pósteres recibidos el jurado, tras una valoración, se hace una selección de los tresmejores. Y como profesión científica que es, Bagaría dice que para elegir a los tres ganadores, han aplicado un método": De de todos los trabajos, se eligen terinta mediante una "valoración a ciega de pares", es decir por dos personas que no se conocen ente sí. Además, del estudio se elimina toda referencia al autor y a la comunidad autónoma, Asimismo, los valoradores "no se conocen entre sí. De los treinta, el comité se pone en contacto con ellos y se les pide una exposición del trabajo".  Finalmente, se determinan tres, que son los ganadores del congreso. Si hubiera en pate, tendría que ir un árbitro para desempatar. 

  Así lo ha dicho el presidente del COF de Barcelona y del congreso que se clausura hoy jueves en Barcelona y que ha reunido a las personalidades más relevante de la profesión. servicios Infarma Off Gema Suárez Mellado. Barcelona Profesión Profesión Farmacia Comunitaria Off
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  Rumbo marcado: hacia una farmacia libre de papeles

  Archivado: marzo 16, 2023, 10:47am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Jue, 16/03/2023 - 11:47 Infarma 2023 Joan Calduch y Aina Surroca durante el debate en el set de TV, que estuvo moderado por Gema Suárez Mellado, redactora de CF. Foto: JAUME COSIALLS

  La farmacia comunitaria ya tiene muchos procesos digitalizados, como la receta electrónica o los registros de servicios profesionales, pero existe un "clamor" que supone para muchos un horizonte más que deseado: contar con una farmacia libre de papeles en la que los distintos procesos se lleven a cabo gracias a las nuevas tecnologías. Así se ha puesto de manifiesto en un debate celebrado en el set de televisión de Correo Farmacéutico durante la celebración de Infarma 2023, en Barcelona. Bajo el título Digitalización y su influencia en los procesos de la oficina de farmacia, en esta charla han participado Joan Calduch, farmacéutico comunitario en Sant Feliu de Llobregat (Barcelona), y Aina Surroca, secretaria del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Barcelona.

  Como punto de partida, Calduch ha apuntado que este proceso de digitalización precisa de "muchos recursos" y de "mucha coordinación" y que es importante implementar "un nexo de unión con el paciente que permita transformar la actividad presencial en el registro de datos que se puedan transformar en servicios y en un incremento del valor".

  Sobre esto, Surroca ha destacado que se está trabajando para "poder transformar a nivel digital la prestación de servicios profesionales farmacéuticos", incluyendo la propia plataforma de registros y una conexión con el paciente vía app. "Por ello, es muy importante que la farmacia incorpore la cultura digital a nivel de formación y como parte de sus procesos. El éxito está en que todo el mundo registre y se una a este carro de la digitalización", ha añadido.

  Contacto entre profesionales

  También ahonda Calduch en que una de las asignaturas pendientes que tiene la farmacia en este terreno es usar las nuevas tecnologías para mejorar su comunicación con el resto de profesionales sanitarios. "La receta electrónica en Cataluña tiene un módulo de comunicación que nos permitiría comunicarnos con los médicos, pero la realidad es que el histórico de usabilidad de este aplicativo muestra que el uso es muy bajo", ha subrayado, apuntando además que esa mejora de la comunicación no solo debe hacerse con otros profesionales, sino también con farmacéuticos de otros niveles asistenciales: hospitalarios, atención primaria...

  Sin embargo, también ha señalado que esto no solo requiere voluntad y formación, sino también conseguir "consenso político" que permita regular y protocolizar el compartir datos de forma segura entre profesionales.

  En cuanto a los procesos de gestión que actualmente más se han beneficiado de la digitalización, Surroca destaca los procesos de facturación y los de petición de fórmulas magistrales. Y ha añadido: "Otro punto importante es lo que denominados farmacia libre de papeles, que permite el entorno digital incluso de todos los puntos de registro que se deben hacer de forma normativa: vales de estupefacientes, libro recetario... Y también deberíamos plantearnos digitalizar toda la gestión de los SPD, de la generación de órdenes de fabricación, de fórmulas, de blísters, etc. Todo esto ayuda a la parte más Administrativa de la oficina de farmacia".

  Refiriéndose a esto, Calduch ha reiterado que "la farmacia libre de papeles es un clamor" y que es un proyecto en el que se lleva tiempo trabajando y que ojalá termine de ver la luz pronto.

  Trabajo con la Administración

  En cuanto a lograr ese consenso político que hace falta para seguir avanzando en la digitalización de las farmacias, la secretaria del COF de Barcelona ha aseverado que "el diálogo con la Administración es fluido" y que es necesario llegar a concreciones, como es el consenso sobre cómo se deben compartir los datos. "Nunca nos debemos olvidar que el dato es del paciente y que el consentimiento informado es un punto crítico".

  En esta línea del trabajo con la Administración, Calduch ha destacado que es necesario "ser perseverantes" en mostrar cómo las farmacias pueden contribuir a mejorar la eficiencia del sistema de salud. Pero, ¿cómo? Registrando, haciendo pedagogía, realizando pilotajes y aportando evidencia que avale cómo la labor que realizan las farmacias se traduce en resultados en salud.

  En un debate celebrado en el set de TV de Correo Farmacéutico, Joan Calduch y Aina Surroca explican la necesidad del trabajo coordinado para seguir potenciando la digitalización. Infarma Off Manuel F. Bustelo. Barcelona Profesión Profesión Off
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  Qué procesos debe eliminar la farmacia al no aportar valor

  Archivado: marzo 16, 2023, 10:26am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Jue, 16/03/2023 - 11:26 Infarma 2023 Marta Badias Eroles, co-founder & managing director de BeUpFlow, experta en método 'agile'. Foto: SONIA TRONCOSO.

  En su día de clausura, Infarma ha programado el aula profesional 5 claves para eliminar procesos que no aportan valor, a cargo de Marta Badias Eroles, co-founder & managing director de  BeUpFlow, experta en agile -metodología para desarrollar proyectos con rapidez y flexibilidad-. El espacio ha estado moderado por Joan Carles Serra Bosch, licenciado en Farmacia (UB) y director del máster de Marketing Farmacéutico y programas Market Access y Healthcare Government Affairs en EADA Business School. Y la audiencia  ha estado integrada, en su mayoría, por titulares de oficina farmacia.

  Para situar el contexto, Badias ha señalado que nos encontramos en una cuádruple revolución: industrial, tecnológica, sanitaria y medioambiental. Así, "¿quién es el valiente de hacer una planificación a 15 años?", ha preguntado.

  "Hay que simplificar y optimizar procedimientos muy burocráticos y complejos"

  "Pasamos de un modelo muy predictivo a un modelo al que no sabes si llegarás, aunque lo hayas planificado; han de ser modelos de adaptación, más ágiles, para requerimientos cambiantes de unos clientes cada vez más formados y expertos", ha resumido, de entrada.

  Ligado a esto, ha matizado que hay una "necesidad de introducir tecnología en la farmacia. Ahora Google está invirtiendo mucho en temas de salud".

  ¿Cuáles son sus cinco propuestas?

  1. Identificar los procesos que no aportan valor. ¿Cómo? No vale decir "esto siempre se ha hecho así. Seguro que se puede estandarizar o introducir tecnología. Hay procedimientos muy burocráticos y complejos, y hay que simplificar y optimizar, con procesos más cortos e impactantes en el mercado. Hay momentos de cuellos de botella en la farmacia, procesos que deben revisarse. Para ello hay que pasar de una mentalidad tradicional a una más ágil".

  2. No a los procesos que no aportan valor al cliente y generan costes. Ejemplos: cortar cupones precinto -aunque está en proceso de que acabe-, tarifas, contabilizar...

  En ese sentido, ha señalado que "son procesos en los que debe presionarse a la industria farmacéutica para que cambien". También ha indicado, como ejemplo, que "es farragoso controlar los productos caducados".

  "Hay procesos, como cortar cupones precinto, en los que debe presionarse a la industria farmacéutica para que cambien"

  3. Eliminar procesos que generan costes sin valor añadido.

  4. Identificar y eliminar desperdicios. Tiempos de espera, sobreproducción (lo que el cliente no está dispuesto a pagar), stock "por si acaso", sobreprocesamiento (aportar más valor que el requerido), defectos....

  5. Foco en el equipo. "Vamos cada vez más hacia equipos autogestionados, donde las decisiones no solo las tomen los jefes. Los equipos jerarquizados tienen los días contados". En ese sentido, Badias Eroles ha señalado que "la gente joven que acaba la carrera no tiene nuestra mentalidad, no busca lo mismo. La gente joven valora el tiempo, aunque cobren menos, y esto no solo pasa en las farmacias", ha señalado, en referencia a una observación de la audiencia, de que cada vez cuesta más encontrar jóvenes para la plantilla, que quieran trabajar fines de semana y con jornadas partidas. 

  "La gente joven valora el tiempo, aunque cobren menos, y esto no solo pasa en las farmacias"

  "Los jóvenes están muy enfocados a proyectos sociales, que tienen relación con el clima y a tener calidad de vida. Hay empresas, sobre todo tecnológicas, que dejan a sus trabajadores un tiempo de un mes, pagado, para desarrollar proyectos solidarios o en sus intereses".

  Por eso, ha explicado, es importante preguntar a la plantilla qué les motiva: "Debe entrenarse al equipo para que identifique los requerimientos de mi cliente, para que vengan a mi farmacia y no a otra".

  ¿Cómo retener el talento? "Alineando al equipo al propósito de la farmacia y a sus valores, y así evitando la relación utilitaria con el puesto de trabajo. Preguntarnos ¿para qué existimos?". Y se ha referido a un estudio que señaló cómo el 85% de los trabajadores tenían este sentimiento de relación utilitaria. "El líder tiene que estar en la sombra y hacer crecer al equipo; a veces incluso debe dejarle que se equivoque, con un error controlable".

  Ha señalado cuál es su manifiesto, basado en varias pautas, que "deben ser nuestro día a día en este mundo tan cambiante":

  -Las interacciones y las relaciones entre las peronas, que son más importantes que los procesos y las herramientas.

  -Colaboración con el cliente, no negociación.

  -Respuesta ante un cambio de plan, que no debe ser fijo, sino ir en función de los requerimientos de los clientes. 

  Marta Badias Eroles, experta en metodología 'agile', aporta cinco claves, que implica cambiar la mentalidad para atraer gente joven a la plantilla. Infarma Off Carmen Torrente Villacampa. Barcelona Off
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  Receta electrónica: útil a falta de "planes de contingencia ágiles" y canales de comunicación

  Archivado: marzo 16, 2023, 7:00am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Jue, 16/03/2023 - 08:00 Infarma 2023 Glória Jodar Solà, decana del Consejo de Colegios de Enfermeras y Enfermeros de Cataluña, y Núria Bosch, vicepresidenta del COF de Barcelona, en el set de TV de CF en Infarma. Foto: JAUME COSIALLS.

  Núria Bosch, vicepresidenta del COF de Barcelona, y Glòria Jodar Solà, decana del Consejo de Colegios de Enfermeras y Enfermeros de Cataluña, han abordado las ventajas de la receta electrónica, que pesan más que los inconvenientes, en un espacio programado en el set de televisión organizado por Correo Farmacéutico en Infarma, bajo el título Gestión del medicamento entre profesionales sanitarios: receta electrónica y sistemas de comunicación.

  Por qué es imprescindible

  En líneas generales, Bosch, titular también de una ofician de farmacia, ha defendido que "la receta electrónica es una herramienta que actualmente no podríamos pensar que no existiese. Ha sido una digitalización de la prescripción, indicación y dispensación del medicamento que ha supuesto  un gran avance".

  Imposible no pensar en "qué hubiera pasado en la época de la covid sin la prescripción electrónica: "Ha permitido que todos los usuarios recojan su medicación sin acudir a su centro de atención primaria cada vez que necesitan una receta". Aparte, ha valorado que "permite tener un registro, ayudando con la seguridad de la prescripción. Desaparecen problemas por malas interpretaciones de escritura, permite programar la dispensación para un tiempo determinado... ".

  Por su parte, Jodar Solà ha afirmado que trabaja en un equipo de atención primaria (AP). "Soy enfermera familiar y comunitaria. Nos aporta continuidad asistencial entre nuestra especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria y el resto de especialistas".

  "Hay muy buena relación con el coordinador de oficinas de farmacia. Buscamos soluciones caseras cuando vemos que el problema se va a alargar" (Glòria Jodar Solà)

  Núria Bosch, vicepresidenta del COF de Barcelona, en un momento del encuentro. Foto: JAUME COSIALLS.

  En cuanto a Cataluña, sostiene que la e-receta está integrada en la denominada estación clínica de trabajo, "que contine unas guías terapéuticas, que están diseñadas con unos algoritmos dirigidos a la persona para la que va la prescripción. Esto da seguridad y calidad de la práctica y disminuye la variabilidad entre profesionales y, por tanto, la seguridad del paciente aumenta. Aparte de los temas de gestión de duplicidades, polimedicación, alertas, alergias... Es impensable trabajar sin ella. Cuando ocurre de vez en cuando, es horrible".

  Ambas se han mostrado de acuerdo en que la receta electrónica es imprescindible para la continuidad asistencial y establecer lazos entre todos los centros sanitarios, así como residencias. "La receta electrónica integra a los diferentes profesionales sanitarios que participan en todo el proceso, que interactúan en el mismo plan de medicación y facilita la adherencia. Es un punto clave en la interoperabilidad nacional que cualquier paciente, con su plan terapéutico, pueda ir a cualquier otra comunidad a conseguir su misma medicación", ha apuntado Bosch.

  Mejorar los planes de contingencia

  ¿Cómo se afrontan las caídas del sistema informático con las recetas electrónicas? "Por suerte pasa poco", ha respondido Jodar Solà. "Cuando sucede y nos informan los informáticos, se comunica a los pacientes. Si se alarga el problema, seguimos teniendo recetas en papel".

  Sobre este punto, Bosch señala que "en nuestro ámbito, cuando pasa es un drama. Pasa poco, pero pasa. Hemos de ser conscientes de que la digitalización tiene unas grandes ventajas, pero también unos grandes inconvenientes. Cuando falla el sistema digital, nos quedamos bloqueados y no podemos hacer absolutamente nada. Nuestro deber es mejorar los sistemas de contingencia, que actualmente no son lo suficientemente ágiles". 

  Glòria Jodar Solà, decana del Consejo de Colegios de Enfermeras y Enfermeros de Cataluña. Foto: JAUME COSIALLS.

  Jodar Solà ha añadido al respecto que, al menos en la zona en la ella trabaja, "hay muy buena relación con el coordinador de oficinas de farmacia. Buscamos soluciones caseras cuando vemos que el problema se va a alargar, pero hay buena relación".

  Igualmente, Bosch ha recalcado que en las farmacias conocen a sus clientes: "Hay que conocer de dónde viene el problema, si es del CatSalut o no, para saber el tiempo de resolución".

  Canales de comunicación

  En cuanto a funcionalidades pendientes en interoperabilidad, como un bloqueo cautelar en la dispensación o un canal habilitado entre médicos y farmacéuticos, Bosch ha indicado que "la interoperabilidad nacional a nivel de prescripción y dispensación está solucionada, aunque haya ciertos copagos que no estén limitados. Otra cosa es la interoperabilidad a nivel europeo, donde estamos dando los primeros pasos".

  "Hay muchos temas en los que convendría interactuar, ya sea con enfermeras, con médicos, odontológos... cualquier profesional sanitario" (Núria Bosch)

  Sobre el sistema de comunicación a través de la receta electrónica, ha admitido que "no es lo suficientemente útil y es un reto que tenemos [...]. Deberíamos tenerlo para hacer frente a problemas que tenemos ahora, como desabastecimientos, necesidad de cambios de formas farmacéuticas (por ejemplo, en personas con problemas de deglución al que le han prescrito comprimidos), dudas en planes de medicación, problemas de adherencia... Hay muchos temas en los que convendría interactuar, ya sea con enfermeras, con médicos, odontológos... cualquier profesional sanitario. [...] Quién debe hacerlo y cómo es una asignatura pendiente que tenemos y es muy urgente".

  Por su parte, Jodar Solà ha matizado que "hay medicamentos que no son interoperables, como los de dispensación hospitalaria, pañales, estupefacientes... Depende del plan de medicación del paciente, este no entiende que queden excluidos. Esto quiere decir que hay guías que deberíamos compartir y que el mensaje del médico y de la enfermera debería ser el mismo que el de los farmacéuticos". Y dice no entender que con el big data y la inteligencia artificial no exista esta comunicación fluida y y haya que acudir al coordinador de zona.

  "El paciente no acepta ningún error en lo digital. Y, muchas veces, los errores se magnifican" (Núria Bosch)

  ¿Es consciente el paciente de los beneficios de la receta electrónica? "Rotundamente sí", han respondido ambas. Eso sí, Jodar Solà matiza que es consciente, "pero quiere que esté todo bien. Por ejemplo, antes de irse de vacaciones, cuando empieza el mes de junio, acostumbran a llamar y preguntar si no les falta nada. Los usuarios nos dan muy poco margen de error".

  Bosch lo corrobora: "La pandemia lo ha puesto aún más en evidencia. En Cataluña vienen con la tarjeta sanitaria y el plan de medicación, y son conscientes de las ventajas que implica. Pero en lo digital no se acepta ningún error. Y digitalmente muchas veces los errores se magnifican".

  ¿Qué ocurre con los pacientes de las mutualidades? Jodar Solà ha recalcado que "aquí hay dos partes: las mutualidades públicas, donde se ha avanz Núria Bosch, vicepresidenta del COF de Barcelona, y Glória Jodar Solà, decana del Consejo de Colegios de Enfermeras y Enfermeros de Cataluña, abordan retos de mejora. Infarma Off Carmen Torrente Villacampa. Barcelona Profesión Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Un potencial fármaco contra la leucemia mieloide aguda muestra efecto antitumoral

  Archivado: marzo 15, 2023, 5:47pm UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Mié, 15/03/2023 - 18:47 'Nature' Leucemia mieloide aguda. Imagen: ATLAS OF HAEMATOLOGICAL CYTOLOGY.

  Un ensayo clínico en fase I ha demostrado que un nuevo fármaco logra efectos antitumorales en pacientes con leucemia mieloide aguda (LMA) avanzada o resistente al tratamiento. También se han identificado posibles causas por las que en algunos pacientes no se alcanzan ese efecto. Esos resultados se publican hoy miércoles en dos estudios en Nature.

  La leucemia mieloblástica aguda supone el 40% de todas las leucemias en el mundo occidental. Su incidencia en España se estima en 3,5 nuevos casos por 100.000 habitantes y año. Las tasas de supervivencia global son bajas. Los investigadores buscan nuevas terapias dirigidas que eleven esas cifras.

  Hay dos subtipos genéticos de leucemia aguda que se deben a una reordenación del gen MLL1 o a una mutación del gen NPM1. Ambos tipos dependen de una proteína llamada menina para mantener su crecimiento y representan un 40% de todos los casos de LMA.

  La menina es un componente esencial del mecanismo "epigenético" de la célula para activar y desactivar la actividad génica. Se une a la cromatina -la trenza de ADN y proteínas que se empaqueta en el núcleo- y atrae a grandes complejos de proteínas para que se sumen a ella. Los complejos aprietan o aflojan las bobinas de ADN, cambiando el nivel de actividad de los genes en ese lugar.

  Sobre ambos subtipos de la leucemia se ha ensayado el inhibidor de la menina revumenib. En el estudio en fase I con 60 pacientes con LMA, el fármaco logra una respuesta global del 53%. Además, ha alcanzado una tasa de remisión completa -cuando no hay signos de la enfermedad- del 30% (18 pacientes de los 60 tratados). De esos18 enfermos, el 78% tenían enfermedad mínima residual indetectable (un marcador que indica si el cáncer está controlado) a los dos primeros meses de la remisión.

  La investigación se llevó a cabo en el Centro del Cáncer MD Anderson de la Universidad de Texas, en Houston. Este estudio, con Ghayas Issa como primer autor, refrenda el potencial de los inhibidores de menina frente a este tipo de leucemia aguda.

  ¿Por qué no todos respondieron?

  En el segundo estudio, otro equipo de investigadores, encabezado por Scott Armstrong, del Instituto del Cáncer Dana-Faber, en Boston, ha identificado mutaciones específicas implicadas en la resistencia a los inhibidores de menina, en concreto, en el gen MEN1, codificador de menina.

  Esas mutaciones se detectaron en varios pacientes que respondieron inicialmente al tratamiento con revumenib, pero que no mantuvieron la respuesta clínica. La identificación de esas vías de escape del tratamiento aporta una información valiosa para mejorar los resultados de eventuales tratamientos con inhibidores de menina.

  Diagnóstico molecular en leucemia mieloide aguda: el paso necesario hacia la medicina de precisión, Un factor etiológico estacional explicaría un pico de diagnósticos de LMA en los meses de enero, Pethema impulsa registro, ‘disección molecular’ y ensayo en leucemia mieloblástica aguda Según los investigadores, ambos trabajos apuntan a la prometedora estrategia de tratamiento selectivo de la leucemia aguda de la que revumenib es un e En un ensayo en fase I el inhibidor de menina revumenib alcanza respuesta completa en 18 pacientes con LMA, y desvela una causa de resistencia a ese potencial nuevo tratamiento. Off Pere Íñigo. Madrid Oncología Off
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  Los bebés gallegos serán los primeros del mundo en vacunarse contra el virus sincitial

  Archivado: marzo 15, 2023, 5:25pm UTC por cristinareal

  Medicina Preventiva y Salud Pública cristinareal Mié, 15/03/2023 - 18:25 Calendario vacunal Federico Martinón, jefe de Pediatría del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago (CHUS).

  Los bebés gallegos serán los primeros del mundo en vacunarse contra el virus respiratorio sincitial (SVR), que cada año en el mundo mata a más de 100.000 menores de seis meses. La Xunta de Galicia ha decidido incorporarlo a su calendario vacunal y empezará a suministrarlo el próximo otoño a los menores de dos años.

  El investigador y jefe de Pediatría del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago (CHUS), Federico Martinón, celebra este "hito histórico" de incorporar la vacuna contra el virus respiratorio sincitial al calendario infantil en Galicia, ya que podrá evitar "casi el 80%" de las hospitalizaciones y las atenciones médicas que genera actualmente, según informa El Mundo.

  A través de su cuenta de Twitter, el también coordinador de la unidad de investigación en vacunas y ensayos clínicos pediátricos del Instituto de Investigación Sanitaria (IDIS) celebra que la Comunidad gallega se sitúe en "el primer lugar del mundo en tomar esta medida" contra un virus que es "el equivalente en los niños a la covid en el adulto".

  Se trata de un "hito histórico que refuerza la idea de que invertir en el presente y el futuro es invertir en vacunas", destaca Martinón. Y es que el virus sincitial -conocido como virus de la bronquiolitis- es "la causa más frecuente" de hospitalización de lactantes. De hecho, cada año hay cientos de ingresos y decenas de miles de consultas y urgencias por esta infección solo en Galicia.

  Incremento de casos

  A pesar de que este virus se presenta habitualmente entre octubre y marzo, este año las cifras se han duplicado "después de estar temporalmente desaparecido por la pandemia", advierte el investigador.

  "En condiciones normales, este virus hospitaliza a uno de cada 50 lactantes a los que infecta en su primer año de vida. Un 5-6% acaba ingresando en intensivos, necesitando soporte respiratorio", agrega Martinón. Además, advierte de que "muchos de estos niños" se quedaban con el pulmón 'tocado' tras esta infección.

  La vacuna que desde octubre se incorporará al calendario infantil gallego es una de las llamadas vacunas pasivas -contiene ya las defensas que el paciente necesita y que bloquean al virus, a diferencia de las convencionales, que lo que hace es generar una reacción inmune- que recientemente había recibido la aprobación de la Agencia Europea del Medicamento.

  VRS: un paso más para combatir la causa más común de ingresos en lactantes, Federico Martinón: “Hay que invertir en información sobre vacunas desde edades tempranas”, La UE aprueba nirsevimab, la primera inmunización pasiva universal frente al VRS El pediatra Federico Martinón celebra la decisión de la Xunta de incorporar la vacuna frente al virus responsable del 80% de las hospitalizaciones de los menores. Off Redacción Microbiología y Enfermedades Infecciosas Atención Primaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Urge regular la atención farmacéutica domiciliaria en España

  Archivado: marzo 15, 2023, 4:30pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Mié, 15/03/2023 - 17:30 Infarma 2023 Lola Murillo y Aina Surroca en el set de televisión de CF en Infarma 2023. Foto: JAUME COSIALLS

  La atención farmacéutica domiciliaria (AFD), con el objetivo de mejorar el estado de salud de los pacientes que tienen dificultades para desplazarse a las farmacias comunitarias garantizando así la continuidad asistencial de la prestación farmacéutica, sigue a la espera de regulación específica que la formalice y la potencie en toda España, según han puesto de relieve en un entrevista con este periódico en el marco de Infarma 2023, en Barcelona, Aina Surroca, secretaria del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Barcelona, y Lola Murillo, de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac).

  Murillo ha precisado que la AFD implica ofrecer todos los servicios de la farmacia comunitaria en el domicilio del paciente que, por el motivo que sea, no se pueda trasladar a ella, porque “tiene los mismos derechos tanto si puede ir a la farmacia como si no”. Y ha recordado que la Ley 13/2022, de 21 de diciembre, de Ordenación y Atención Farmacéutica de la Comunidad de Madrid ya sienta las bases normativas de la AFD, a falta de ulterior reglamento de desarrollo para su efectiva aplicación. Que se recoja esta modalidad de atención farmacéutica en esa norma autonómica, a su juicio, es importante, pero que requiera de un desarrollo normativo posterior supone aplazar mucho más su desarrollo y “no podemos perder tiempo”.

  Surroca, que ha destacado que “hay un segmento de la población y una amplia proporción de pacientes que necesita este servicio”, ha indicado que es importante ver “cómo se articula”, a nivel normativo, para “que se pueda prestar” porque, por no haber, aún no hay, a su juicio, una “definición exacta”.

  Murillo ha destacado que la AFD no se limita a entregar el medicamento en el domicilio -“eso es un servicio de delivery”- sino que implica “dispensar con información” porque lleva implícita la parte asistencial de la atención farmacéutica.

  “El propio acto de dispensación es la información personalizada, tanto en la farmacia como en el domicilio. En la pandemia hemos tenido muchos ejemplos”, la ha secundado Surroca.

  Murillo también ha subrayado la importancia del trabajo multidisciplinar en el domicilio –“donde vemos muchas cosas”- y de la formación de los profesionales implicados. “Hay que estar capacitados para ir al domicilio del paciente. No todo el mundo quiere ni todo el mundo puede hacerlo”. Surroca, por su parte, considera que todas las oficinas de farmacia tendrían que poder hacerlo y de forma correcta aunque luego lo “hagan o no”.

  Las dos expertas han insistido en que  la necesidad de AFD existe y va desde la de personas mayores y dependientes a la de familias con niños con necesidades especiales.

  En busca de la interconexión de datos registrados entre farmacias, Farmacia asistencial: el futuro de los servicios no se entiende sin una "universalización" de los procesos, Conocer novedades, acudir a conferencias, reencontrarse con compañeros... Razones por las que asistir a 'Infarma' 2023 “La ley de dependencia da grados a cada paciente, ya tenga dos años de edad o 90, pero en el 99% de los casos son mayores de 65, con incapacidad de mo Aina Surroca, secretaria del COF de Barcelona, y Lola Murillo, de la Sefac, recuerdan en Infarma 2023 que hay una necesidad no cubierta en espera. Infarma Off Carmen Fernández. Barcelona Profesión Atención Primaria Farmacia Comunitaria Off
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  La distribución farmacéutica reivindica su rol profesional, más allá del logístico

  Archivado: marzo 15, 2023, 3:37pm UTC por carmentorrente

  Distribución Farmacéutica carmentorrente Mié, 15/03/2023 - 16:37 Infarma 2023 Juan del Río, vocal nacional de Distribución, y Gema Suárez, redactora de 'Correo Farmacéutico'. Foto: JAUME COSIALLS.

  Juan del Río, vocal nacional de Distribución y director general de Unnefar, ha expuesto los retos de la distribución farmacéutica en el set televisivo de Correo Farmacéutico en Infarma. Aparentemente están en un segundo plano, en el punto intermedio entre los fabricantes y los pacientes, pero "su misión es garantizar que los medicamentos lleguen a cada rincón de España, con los mismos precios y garantías", ha señalado.

  Del Río ha insistido en el papel de los farmacéuticos de distribución: "Es más conocida la faceta logísica, pero hay una parte fundamental: la sanitaria".

  "Es más conocida la faceta logística, pero hay una parte fundamental: la sanitaria"

  El vocal nacional de Distribución ha recalcado que "tan importante es que estén los fármacos como que no estén los que no deben estar, como barrera a las falsificaciones", casi inexistente en España.

  En materia de lucha contra la despoblación, Del Río ha subrayado la labor de las farmacias rurales en poblaciones pequeñas: "La distribución les da soporte en las mismas condiciones que en las grandes ciudades, quizás no con la misma frecuencia, pero sí suficiente, como mínimo dos veces al día".

  Sobre la reivinidacción de Fedifar de una licencia de distribución diferenciada, en línea con la patronal europea, GIRP, está de acuerdo: "Nos referimos a los grandes grupos, que somos de gama completa de medicamentos. Se pretende que este compromiso se vea recompensapdo en parte, de forma que se priorice el servicio por parte de los fabricantes en esos productos con un suministro irregular o donde hay escasez. La solución menos mala para gestionar la escasez es la participación de los distribuidores de gamas completa, más eficientes".

  "La pandemia nos sirvió como test de estrés para validar nuestro modelo"

  Gracias a la distribución, se ha gestionado la pandemia, se ha luchado contra fenómenos meteorológicos adversos...: "Tenemos esa vocación de servicio. La pandemia nos sirvió como test de estrés para validar nuestro modelo, manteniendo nuestro servicio en las msimas condiciones, en entornos mucho más difíciles, con variaciones en la demanada y más escasez. Hemos salido airoso, si no reforzados".

  Equipo de 'Correo Farmacéutico' en Infarma, dentro y fuera del plató. Foto: JAUME COSIALLS.

  ¿Puntos débiles? "Quizás nuestra labor no es tan conocida ni tan valorada, sobre todo la parte profesional que hay detrás de nuestro valor". ¿Hay valoración por parte de las administraciones? "Lo que hacemos está bien valorado, pero nuestro potencial está desaprovechado por parte de la Administración, igual que las farmacias lo ponen de manifiesto".

  En cuanto a la robotización de los almacenes y las nuevas tecnologías, Del Río ha apuntado que "es la que les permite tener este nivel de servicio. En general, las empresas de distribución españolas, por su vinculación con la farmacia, al ser la mayoría cooperativas, siempre hemos ido a la vanguardia y nos permite preparar tantas líneas de pedido en tan pocas horas, con sistemas de predicción de la demanda...".

  Respecto al empleo de drones por Novaltia, en un piloto realizado ya en Teruel, "hay una limitación legal y operativa, pero no tengo duda de que tan pronto se pueda hacer, ahí estaremos. Tienen una utilidad clara para determinados casos".

  "Hay una parte sin desarrollar: la comunicación de la farmacia con sus usuarios a través de un entorno digital"

  Con esta vocación de servicio hacias las farmacias, "intentamos ofrecerles soluciones. Todos tenemos proyectos para ayudarles. Hay una parte sin desarrollar: la comunicación de la farmacia con sus usuarios a través de un entorno digital, donde nosotros también tenemos soluciones".

  A su vez, están implicados con el cuidado de medio ambiente. En concreto, destaca como acción más visible su participación en Sigre, con el reciclaje de los residuos. "Tenemos que seguir con esta adaptación a la sostenibilidad. Otro ejemplo claro es la eliminación del papel, desde hace muchos años. Ya nuestros pedidos van sin albaranes y hemos implantado la factura y el albarán electrónico desde hace muchos años. También buscamos ser más eficientes con energías renovables, vehículos eléctricos, bicicletas eléctricas...motivado también por el nuevo modelo de ciudad, donde tenemos un gran volumen de servicios".

  Juan del Río, vocal nacional de Distribución, ha participado en nuestro set de teelvisión, donde ha detallado los principales retos. Infarma Off Carmen Torrente Villacampa. Barcelona Profesión Farmacia Comunitaria Off
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  Infarma solidario recauda 28.300 euros euros para luchar contra la pobreza farmacéutica

  Archivado: marzo 15, 2023, 3:04pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mié, 15/03/2023 - 16:04 Infarma 2023 Miquel Recansens, del COF de Barcelona, y Gema Suárez, de Correo Farmacéutico, en el set de TV del periódico. Foto: JAUME COSIALLS.

  La edición de Infarma 2023 ha querido apelar un año más a la solidaridad de quienes han acudido a esta cita de referencia de la profesión farmacéutica para luchar, en esta ocasión contra la pobreza farmacéutica, un problema "que se ha visto agravado por la pandemia", tal y como ha explicado Miquel Recasens, responsable de la Comisión de Compromiso Social (RSC) del COF de Barcelona, en el set de TV montado por CF en el marco de Infarma.

   

  El experto ha adelantado a este medio que, tras la celebración del concierto solidario que tuvo lugar en Barcelona ayer a cargo del grupo Hotel Cochambre, han recaudado 28.300 euros que se repartirán entre varias ONG y entidades previamente seleccionadas y que atienden a colectivos con dificultades para comprar su medicación. Así, esta cantidad se repartirá entre la Asociación Española Contra el Cáncer, Farmacéuticos Mundi, Banco Farmacéutico, Cruz Roja Española, Fundación Nuestros Pequeños Hermanos y  Fundació Oncolliga.

  "Cada una de estas organizaciones abarca aspectos -describre Recasens-. Banco Farmacéutico es una entidad especializada en aportaciones económicas y lo hacen coordinadamente con servicios sociales, administración pública local. Cruz Roja también centra una de sus actividades en esta labor. La Asociación Española contra el Cáncer y Oncolliga, cada una con un ámbito de actuación diferente, atienden a personas afectadas por una enfermedad muy dura que, en algunos casos, no pueden acceder a la medicación o a productos farmacéuticos que no están cubiertos por la seguridad social, pero que necesitan. Farmamundi, que está también en un plano internacional, trabaja en el ámbito de la pobreza farmacéutica y, aunque no siempre llegan con recursos económicos, sí con recursos materiales. Nuestros Pequeños Hermanos trabajan con un segmento de población concreto, como los jóvenes, niños y adolescentes, y hacen también una gran labor".  

  Además, Recasens ha puesto en valor las donaciones realizadas por el Consejo General de Colegios el Farmacéuticos, los laboratorios Ferrer y Reig Jofre, Arquia Blanca, Cofares y Farmaconsulting. 

  Falta concienciación

  Según el portavoz del COF de Barcelona, la pobreza farmacéutica es un problema "que no se ha trasladado a la población pública".

  En su opinión, "se ha trabajado mucho desde la Administración contra la pobreza farmacéutica, pero deja brechas difíciles de cubrir". Por eso, desde la profesión farmacéutica, dice, "nos ha parecido interesante cubrir esta parte de la población que tiene problemas para acceder a su medicación y ayudar a las entidades que se dedican a trabajar en esta realidad".  Pero insiste en que las "administraciones públicas hacen un gran esfuerzo para cubrir estos problemas" y recuerda que hace poco han hecho una revisión de los criterios para conseguir medicación gratuita, se ampliaron, por lo que ahora mucha más gente puede acceder a su medicación. Sin embargo, subraya que "todavía quedan brechas, muchas veces temporales y circunstanciales por una cuestión personal, que son difíciles de cubrir"   

  Asimismo, Recasens apunta que la pandemia ha agravado la pobreza farmacéutica. "Ha habido un incremento de la pobreza en general y, específicamente, la pobreza farmacéutica, y la oficina de farmacia está a pie de calle y hacemos una gran labor social y nos hemos dado cuenta de que hay más problemas de pobreza farmacéutica.

  Así lo ha anunciado Miquel Recasens, del COF de Barcelona, quien destaca que este problema se ha visto agravado por la pandemia y por eso es necesario actuar. Infarma Off Gema Suárez Mellado. Barcelona. Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Los cinco errores que llevaron a España al peor cierre de Europa: "Se reaccionó tarde y la comunicación fue mejorable"

  Archivado: marzo 15, 2023, 3:00pm UTC por saradomingo

  Medicina Preventiva y Salud Pública saradomingo Mié, 15/03/2023 - 16:00 Covid-19 Personas con mascarillas haciendo cola en una calle de Madrid.

  La fase más dura de la pandemia fue triplemente paradójica en España: gozábamos en teoría de un sistema sanitario privilegiado, pero no supimos ver la crisis hasta que nos pasó por encima; vivíamos el confinamiento más severo, pero la curva de muertes se elevaba a límites insólitos; y sufrimos más que nadie el daño que podía causar el virus, pero fuimos el primer país de nuestro entorno donde se descontroló otra vez tras salir del cierre.

  Los tres años que han pasado desde que entró en vigor el primer estado de alarma han sumado un exceso de más 136.000 muertes por todas las causas en España, impulsado por las casi 120.000 que se han atribuido directamente a la covid. En los últimos datos del Instituto Nacional de Estadística (INE), que llegan hasta junio de 2022, aún es la mayor causa de mortalidad, además de complicar la evolución de otras muchas enfermedades.

  Pero no sólo hemos contado calamidades: la ciencia también ha progresado inmensamente estos años. Con el conocimiento que hoy ya está consolidado, ¿habría podido evitarse la catástrofe? En gran medida, sí. Estos son cinco de los errores que complicaron el confinamiento e hicieron que, tras superarlo, volviéramos a caer en nuevas olas:

  1. Sí contagia por el aire

  El SARS-CoV-2 se transmite por aerosoles, lo que significa que puede flotar en el aire, sobre todo en entornos cerrados, y contagiar a distancia. A las autoridades sanitarias les costó mucho tiempo y varias olas admitir esta afirmación, que hoy se considera científicamente demostrada. El primer confinamiento se decretó bajo la creencia de que sólo se transmitía por contacto cercano y contagio de manos: limpiábamos las barandillas a conciencia, pero no salíamos al parque, donde es casi imposible infectarse manteniendo las distancias.

  Así lo explicaba Stephanie Dancer, microbióloga de la Universidad Napier de Edimburgo: "Ni siquiera sería suficiente mantenerse a dos metros de alguien en una habitación en la que no entre aire fresco, sobre todo si estás más de 15 minutos. Por otro lado, si estás al sol y al aire libre, la probabilidad de adquirir el virus es casi despreciable". Conocer los mecanismos de contagio habría ayudado a actuar antes y ajustar medidas, en vez de exagerar unas, como el lavado de superficies, y descuidar otras, como las mascarillas o la limpieza del aire.

  "En este tipo de retos, es esencial el conocimiento de los mecanismos de transmisión y la velocidad de reacción en las intervenciones, factores que resultan clave para controlar la propagación del virus", señala José María Martín-Moreno, doctor en Epidemiología por la Universidad de Harvard y catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Valencia. "En nuestro caso, y en muchos otros países, se tardó más de la cuenta en reconocer la transmisión por aerosoles y la importancia de la ventilación o filtración del aire. Deberíamos aprender la lección para futuros retos".

  Gráfico en el desfase de los datos.

   

  2. No era una sola curva

  En los primeros meses se asumía que era una enfermedad que sólo habría que superar una vez, tanto a nivel individual como comunitario. Los informes de datos reflejaban, junto a la cifra de muertes, la de personas "curadas". Y el objetivo era "doblegar la curva". Se daba por hecho que no habría reinfecciones y que nos hallábamos ante un problema puntual, que requeriría un esfuerzo muy intenso, pero limitado en el tiempo.

  Nunca se comunicó que estábamos ante un desafío a largo plazo. Después del estado de alarma, llegó la supuesta victoria.

  "Hubo triunfalismo gubernamental innecesario. Quiero interpretar que fue para animar a una población desconcertada ante la primera oleada", comenta Martín-Moreno. "No se puede imponer la normalidad por Real Decreto, sino gestionar la situación, en función de la aproximación científica, para volver a la normalidad cuanto antes, no precipitarla. Habría sido mejor mantener la guardia que bajarla precipitadamente. Eso motivó nuevos confinamientos y limitaciones de movilidad, incluso excesivas, que no habrían sido necesarias ante una adaptación más proporcional al riesgo, el cual se mantenía cuando se dijo que la primera ola había sido doblegada".

  El mantra de que el virus no mutaba también contribuía al optimismo... hasta que quedó hecho trizas: "Fue impactante que, a finales de 2020, en tres partes separadas del mundo, aparecieran tres (variantes del) virus al mismo tiempo, y todas habían descubierto cómo infectar mejor", comentaba Darren Martin, investigador de la Universidad de Ciudad del Cabo. La variante alfa mató ese invierno a miles de personas que estaban a pocas semanas de poder recibir la vacuna.

  España registra un gran exceso de muertes y Sanidad no sabe la causa, La relajación de las medidas y la no vacunación: posibles causas del exceso de mortalidad, Cuál es el futuro de la covid-19 3. Sí estaba descontrolado Las autoridades dibujaban a principios de marzo una situación tan optimista como irreal, dando por controladas las  El virus estaba ya descontrolado a inicios de marzo, pero las autoridades ignoraban los datos reales y los mecanismos de transmisión. coronavirus Off Ángel Díaz. Madrid Off
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  Madrid: "Preacuerdo verbal" entre los médicos de primaria y Sanidad

  Archivado: marzo 15, 2023, 2:36pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 15/03/2023 - 15:36 Huelga en la AP de Madrid Manifestación de médicos y pediatras convocada por el sindicato Amyts en defensa de la Atención Primaria celebrada este miércoles en Madrid. EFE/SERGIO PÉREZ

  El sindicato Amyts ha anunciado que ha llegado a un preacuerdo verbal con la Consejería de Sanidad de Madrid que podría poner fin a la huelga indefinida de los médicos de Familia y pediatras de atención primaria, que lleva prolongándose desde el 21 de noviembre.

  La secretaria general de Amyts, Ángela Hernández, ha explicado a los periodistas que "se ha producido a un acercamiento de posturas hasta llegar a un preacuerdo verbal que será presentado a los médicos a las 22:00". Si es aceptado, a primera hora de la tarde se trabajará con la Consejería un acuerdo definitivo "y si acaba en firma, sería la resolución del conflicto".

  Aunque no han adelantado nada del contenido por respeto a los profesionales, Hernández ha señalado que ha habido concesiones por las dos partes y que "como comité de huelga, nos ha parecido un acercamiento suficiente como para plantearlo a los médicos, lo que no había sucedido en semanas anteriores". Sí ha indicado que este acuerdo, de producirse, supondría en teoría más presupuesto que el ofrecido anteriormente por Sanidad.

  Antecedentes

  La huelga nació para reivindicar mejoras en las condiciones laborales de los médicos de Familia y pediatras de primaria y defender los acuerdos de salida de huelga de 2020. Pero durante casi cuatro meses apenas se han producido acercamientos entre la Administración y el comité. Más bien al contrario: con la filtración de unos audios del entorno de los médicos que planteaban la conveniencia de mantener la huelga hasta las elecciones autonómicas de mayo, muy pronto se habló de que el conflicto en realidad estaba politizado.

  El único punto de acercamiento prácticamente desde el principio fue la limitación de agendas a 34 pacientes diarios para los médicos de Familia y 24 pacientes en el caso de los pediatras, cuestión que está pendiente de pilotaje. Sin embargo, hasta ahora no había pacto sobre cómo gestionar y pagar la absorción del exceso de demanda. Tampoco había acuerdo sobre cómo incentivar las plazas con turno de tarde (la Consejería solo planteaba compensar a los profesionales con turnos 'puros', sin mañanas puntuales) ni cómo realizar algún tipo de subida salarial común a todos los médicos. Hasta la fecha, la Consejería había puesto sobre la mesa un complemento de 400 euros basado en una reforma del pago por tarjeta sanitaria atendida (TSA), mientras que la última oferta del comité de huelga pedía que el pago fuera de 650 euros.

  Madrid: Amyts vuelve a rebajar sus pretensiones para poner fin a la huelga de primaria, Amyts augura que la mayoría de los MIR de Familia se acabarán marchando de Madrid, Díaz Ayuso propondrá a Ruiz Escudero en la lista por el Senado, Madrid: Consejería tiende puentes con hospitales, pero sin acuerdo alguno Hernández se ha mostrado prudente en cuanto a los efectos del posible acuerdo si llegara a buen puerto: "Nunca hemos este conflicto laboral pudiera su El comité de huelga presentará esta noche a los médicos de primaria de Madrid las líneas del preacuerdo y, si tiene el visto bueno, se trabajará en el texto definitivo este jueves. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Off
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  Evidenciar cuánto aportan los servicios profesionales, qué costes tienen y por qué deben remunerarse, claves de futuro

  Archivado: marzo 15, 2023, 1:44pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mié, 15/03/2023 - 14:44 Infarma 2023 Manuel Caamaño y Rafael Areñas durante el coloquio en el set de TV, que estuvo moderado por Gema Suárez Mellado, redactora de CF. Foto: JAUME COSIALLS

  Bajo el título Prestación de servicios profesionales: costes y beneficios, el set de televisión de Correo Farmacéutico en Infarma 2023 ha acogido un debate profesional sobre este asunto en el que han participado Rafael Areñas, vicepresidente 3º del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid, y Manuel Caamaño, farmacéutico y profesor de la Universidad Complutense de Madrid. En dicho coloquio se han puesto sobre la mesa distintas cuestiones de las que depende el futuro de este binomio: ¿Se tiene en consideración el gran valor que aportan los servicios profesionales farmacéutico? ¿Se conoce cuánto aportan a los resultados en salud del paciente y a la sostenibilidad del sistema sanitario? ¿Se sabe con cifras qué coste tiene mantenerlos? ¿Por qué urge abrir el debate sobre su remuneración? ¿Quién debe fijar el precio?...

   

  Para empezar, Areñas ha dibujado el escenario social actual sobre el que se asistan estos servicios: una población que cada vez vive más, con más pacientes crónicos y medicamentos; una realidad en la que, según ha defendido, el carácter asistencial y la capilaridad de las oficinas de farmacia debe "aprovecharse" para incluir los servicios profesionales farmacéuticos dentro de una atención de calidad. Más aún si se tiene en consideración los problemas de relevo generacional de profesionales de los que adolece el sistema sanitario, y especialmente la atención primaria.

  Caamaño y Areñas han protagonizado el coloquio titulado 'Prestación de servicios profesionales: costes y beneficios'. Foto: JAUME COSIALLS

  Ahora bien, para poner en marcha estos servicios es necesario conocer cuánto cuesta ponerlos en marcha y mantenerlos en el tiempo, y ahí es donde Caamaño ha destacado que hacen falta más estudios y análisis actualizados para conocer los costes reales de la implantación de servicios en las oficinas de farmacia, ya que hay muy pocos que ahonden en profundidad en esta cuestión y, los escasos que hay útiles, son de hace algunos años. "Hay pocos estudios que muestren el coste de todo el proceso", ha asegurado

  Diferentes tipos de costes

  Si bien es cierto que es necesario tener más evidencia sobre este asunto, algo que sí está claro es, como ha resaltado Areñas, que "todos los servicios tienen unos costes" y que dichos costes son de varios tipos: directos, indirectos, de tiempo e intangibles (que es el ahorro al sistema o daño y sufrimiento que evitas dando ese servicio). Esto lleva a una reflexión lógica: es necesario analizar cuánto aportan los servicios, qué costes tienen y quién los paga.

  Sobre esto, ha expresado que desde el COF madrileño están trabajando con la Administración regional en la puesta en marcha de proyectos y servicios de prevención, como la puesta en marcha de los sistemas personalizados de dosificación (SPD) y del programa de prevención de cáncer de colon. Además, lanza una primicia: "Vamos a presentar un piloto de dispensación de medicamentos hospitalarios en oficina de farmacia. Tenemos un hospital, un grupo de pacientes y un medicamento, y ya están los pasos para iniciarlo el día 17, y que se quier eextender a otros medicamentos y pacientes".

  Además, se ha referido el vicepresidente del colegio madrileño a otro aspecto que considera clave: compartir e importar a otras regiones servicios que sean casos de éxito. "Cada comunidad tiene unos servicios y lo interesante sería introducir en otras autonomías los que estén funcionando para así ampliar la oferta de servicios en el conjunto de España".

  La practicidad, clave

  Sobre la puesta en funcionamiento de servicios, Caamaño también ha señalado un matiz esencial: deben ser "prácticos y que se puedan llevar a cabo" en las farmacias. "Si yo para hacer una dispensación o asesorar a un paciente tengo que rellenar cuatro páginas de un cuestionario, eso me supone diez minutos. Es un coste de tiempo importante y hay intentar aplicar servicios que sean prácticos y sean abordables".

  Eso sí, ha puesto en valor la gran importancia que tienen servicios que pueden parecer, a priori, de menor peso, como la indicación farmacéutica. "A veces la indicación farmacéutico implica una consulta en la que tenemos que valorar si el paciente debe acudir a Urgencias o si es algo que se puede abordar desde la farmacia. Es algo que hacemos todos los días (...) Solamente con que deje un pacientes de ir a Urgencias se va a evitar un coste importante".

  Entrando también en el terreno de la sostenibilidad de implantar nuevos servicios profesionales, Areñas pone el foco en que dicha sostenibilidad del volumen y de cómo se cubran. "Para hacerse una idea, para que sea rentable el poder ofrecer un SPD gratuito, teniendo en cuenta la media del coste de los medicamentos, tiene que llevar 11 medicamentos... y eso solo para cubrir costes. Es algo inviable y seria muy interesante fijar unos precios". A su juicio, debe ser la Administración la que fije esas tarifas, y una idea posible sería estableciendo precios máximos, como se hizo con el precio de las mascarillas en la pandemia de la covid-19.

  Sobre esta cuestión, Caamaño ha añadido que ante unos servicios "que han venido para quedarse", la fijación de precios debe ser lógica y acorde a los costes que supone; nunca utilizando el ofrecimiento de estos servicios con precios como si fuesen una "campaña de captación". "Un servicio que no cubre costes es un servicio que está abocado al desastre", ha concluido.

  Rafael Areñas y Manuel Caamaño analizan en un coloquio en el set de TV de Correo Farmacéutico los costes y beneficios que supone la prestación de estos servicios desde la farmacia. coronavirus Infarma Off Manuel F. Bustelo. Barcelona Profesión Profesión Off
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  Estas son las propuestas de mejora contra los desabastecimientos

  Archivado: marzo 15, 2023, 1:43pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mié, 15/03/2023 - 14:43 Infarma 2023 O. López Moreno, vicepresidente 1º del COF de Madrid; M. Barau, farmacéutica titular de farmacia en Barcelona; S. Cassany Pou, jefe del Servicio de Control Farmacéutico y Productos Sanitarios del Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña; E.Cobo García, jefa del Área de Control de Medicamentos de la Aemps; J. P. Rísquez Madridejos, vicepresidente del Consejo General de COF, y J. Vázquez, vocal nacional de Industria. Foto: JAUME COSIALLS.

  Los desabastecimientos no son nuevos y son multifactoriales, como han explicado los ponentes de la mesa celebrada en Infarma bajo el título Desabastecimientos: ¿qué está pasando?, moderada por Óscar López Moreno, vicepresidente 1º del COF de Madrid.

  Han intervenido Mercè Barau, farmacéutica titular de oficina de farmacia en Barcelona; Salvador Cassany Pou, jefe del Servicio de Control Farmacéutico y Productos Sanitarios del Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña; Esther Cobo García, jefa del Área de Control de Medicamentos de la Aemps; Juan Pedro Rísquez Madridejos, vicepresidente del Consejo General de Colegios Farmacéuticos, y Jorge Vázquez Valcuende, vocal nacional de Industria.

  Tener más capacidad de maniobra para cambiar formas farmacéuticas y de sustitución ha sido una de las propuestas de Barau, sobre todo tras la ventana abierta recientemente con los desabastecimientos de la amoxicilina, en una intervención muy directa, muy con los pies en la calle de una oficina de farmacia y muy aplaudida: "Yo no pido la sustitución por el stock de mi farmacia, sino cuando hay desabastecimiento, para que mi paciente no quede huérfano de medicamento. La situación me hace trabajar con el disgusto de que lo que estoy haciendo mal lo podría hacer bien",

  Las autorizaciones de comercialización excepcional, que se entregan siempre en el hospital, se han puesto también sobre la mesa: "Muchas veces son medicamentos de salud mental, y el paciente no va a acudir al hospital a recogerlos. ¿Por qué no me los pueden traer a mi farmacia, donde, además, le puedo hacer un seguimiento?", se ha preguntado Barau.

  "Yo no pido la sustitución por el stock de mi farmacia, sino cuando hay desabastecimiento" (Mercè Barau)

  Vázquez Valcuende ha puesto el acento en que "un medicamento no solo es un principio activo; hay unos excipientes, materiales como vidrio, cartonaje, celulosa...Muchísimos materiales que necesitan de muchísima disponibilidad de catalizadores y materiales de partida, de acondicionamiento primario y secundario... Todo esto forma parte de una cadena, y con que falle uno, falla todo".

  "Un medicamento no solo es un principio activo. Todo esto forma parte de una cadena y, con que falle uno, falla todo" (Jorge Vázquez Valcuende)

  Ha diferenciado entre desabastecimiento, "cuando un medicamento deja de estar disponible", por múltiples razones, y problema de suministro, "cuando la demanda es superior a la oferta, que es lo que nos encontramos en la mayoría de los casos". Los que tienen un impacto en la práctica clínica son, según ha remarcado, "los que pueden ocasionar un problema de salud pública".

  Frente a esto, ¿que propone?

  -Armonización y seguimiento a nivel de la UE.

  -Crear incentivos para medicamentos esenciales.

  -Mayor flexibilidad a nivel regulatorio, dando mayor cabida a los prospectos electrónicos.

  -Garantizar estabilidad y sostenibilidad del mercado en un entorno de precios y reembolso predecible. 

  -Potenciar de manera decidida la innovación incremental.

  Qué hace ya la Administración

  Cassany ha aportado el punto de vista de la Administración: "Los problemas de suministro, que son más frecuentes, tienen un impacto mediático menor que el de los desabastecimientos. Sí es cierto que a veces generan problemas de salud pública, y pueden dar lugar a situaciones de riesgo para el paciente".

  ¿Cuál es el margen de actuación de la Administración? "A veces limitada, por la regulación estricta existente. En cuanto a las sustituciones, es el Ministerio de Sanidad el que define la normativa y deja o no margen para actuar a las autonomías", ha añadido.

  "A veces nuestro margen de actuación es limitado, por la regulación estricta existente" (Salvador Cassany)

  En Cataluña, según ha afirmado, activan los mecanismos establecidos para saber si el problema es puntual o tiene un alcance superior. Para ello "consultamos el CIMA, un espacio que tenemos las autonomías con la Aemps... Hacemos la investigación y consultamos a los distribuidores". Básicamente, resume, es investigación y notificación: "No podemos decidir, como hace la Aemps, hacer posible el fracionar medicamentos o permitir sustituciones". 

  Aparte, ha comentado que tienen un servicio con el 061 para buscar farmacias en el entorno del paciente, como hace Farmahelp, del Consejo de COF, para localizar un medicamento. "Si esto no sucede, nosotros activamos mecanismos de reacción".

  A su vez, ha afirmado que en el sistema de información de receta electrónica identifican los medicamentos que tienen problemas de suministro, para que el médico no lo pueda prescribir.

  Entre otras medidas, están buscando una fórmula administrativa para que los medicamentos extranjeros se pueedan hacer llegar a las oficinas de farmacia, en lugar de solo a los hospitales. Ha recordado que antes del CIMA, la única fuente de información eran las alertas farmacéuticas, "pero seguimos manteniendo ese sistema de información".

  La Aemps y el Consejo le quitan 'hierro'

  A nivel nacional, y por parte de la Aemps, Cobo ha señalado que se pelea mucho con los laboratorios, "pero, aunque también me llaman pacientes, no les tengo delante como las oficinas de farmacia".

  Según la Aemps, los problemas de suministro han variado de 700 en 2015 a 2.318 en 2022, como tiene registrado, aunque Cobo señala que una de las razones es que antes no se notificaban o publicaban tanto.

  ¿Cómo actúan? "Si los problemas de suministro son de unas tres semanas, no los llegamos a publicar, porque entendemos que las farmacias tienen mecanismos suficientes. "El impacto mayor es cuando no tenemos el medicamento en España y lo tenemos que traer de otro país", ha apostillado.

  "El 96% de las presentaciones del canal farmacétuico no tienen problemas de suministro" (Esther Cobo)

  Eso sí, ha rebajado la tensión, dando datos: el 96% de las presentaciones del canal farmacétuico no tienen problemas de suministro, por lo que llama a no errar en dónde se pone el foco. El 3,71% de las presentaciones tienen problemas; de ese porcentaje, el 0,33% es la que más imapcto tiene en los pacientes.

  Ha recalcado que "los que más acusan los problemas de suministro son los servicios de farmacia hospitalaria, aunque sean las farmacias las que tengan un mayor número de medicamentos".

  Ante esta situación, la Aemps aboga por la prevención, por lo que pide a la industria tener un plan de prevención. "Por eso vamos a los laboratorios fabricantes y también a los titulares"; luego, una vez está ya el problema de suministro, apuesta por la información y la coordinación entre lo actores para que los problemas de suministro duren lo menos posible.

  Ahora, afirma, se habla de escasez de medicamentos, según el nuevo término acuñado por Europa. Ha añadido que los laboratorios titulares cumplen con la normativa y más del 90% de las notificaciones nos vienen por ellos; "aparte, Cismed nos reporta todas las semanas los medicamentos con más riesgo de desabastecimiento, y nosotros los comprobamos; también, con asociaciones de pacientes, sociedades médicas...".

  Se ha referido a que el año pasado lanzaron un listado de medicamentos críticos, "pionero en Europa -en la OMS existe listado de medicamentos esenciales-; tiene 551 medicamentos, con muchas más presentaciones, de 290 principios activos distintos. Estamos evaluando ahora los planes de prevención de todos los laboratorios titulares".

  ¿Más iniciativas puestas en marcha por la Aemps? "También podemos hacer comercializaciones excepcionales, paradas de exportación a terceros países, importación de medicamentos extranjeros, y sanciones (de hasta 200.000 euros), fabicaciones excepcionales y notas informativas".

  Los 752 problemas de suministro actuales, según la Aemps, "hay que mirarlos con lupa, porque algunos están ya solucionados". Cobo ha matizado que "antes, los fármacos con defectos de calidad los retirábamos, pero ahora, si crea una laguna terapéutica, lo dejamos en el mercado solo para uso hospitalario". También se ha referido a la reciente iniciativa puesta en marcha en Europa contra los desabastecimeintos: Chessmen.

  Por su parte, Rísquez se ha referido a algunas medidas autonómicas para paliar los efectos de los desabastecimientos, como la dispensación exccepional emprendida en Andalucía para prolongar tratamientos o la dispensación colaborativa asentada en Cataluña. "En Andalucía yo puedo modificar el enalapril en cuanto a número de  comprimidos, pero España tiene 17 comunidades autónomas. Hay soluciones que son técnicas y otras legales".

  "El CIMA es fundamental, pero, siendo una foto muy buena, no es la que tenemos diariamente en la farmacia" (Juan Pedro Rísquez)

  "No estamos en Zimbabwe ni en Camerún", ha subrayado Rísquez para quitar dramatismo: "Lo que ha manifestado Barau es una fotografía real del día a día en la farmacia, pero en 9 de cada 10 casos el farmacéutico resuelve un problema relacionado con la falta de suministro y le dedica más de 7 horas semanales para buscarle una solución al paciente en un problema que es global, de todos los países de nuestro entorno".

  Igualmente, Ríquez ha laznado una lanza en favor de Cismed, del Consejo de COF. "El CIMA es fundamental", ha dicho Rísquez, "pero, siendo una foto muy buena, no es la que tenemos diariamente en la farmacia. Por eso salió Cismed, para dar una información diaria a la farmacia. Hay casi 10.000 farmacias que están informando diariamente de los medicamentos que la distribución no le sirve. Estos son los problemas de suministro, porque está claro que la Aemps informa de los problemas de desabastecimiento".

  También se ha referido a la herramienta de Farmahelp, presentada el 31 de enero, "que tiene ya 7.268 farmacias adheridas. Permite una forma de comunicación no invasiva, más allá del whatsapp de los compañeros de la zona, con un sistema reglado".

  Cambiar formas farmacéuticas, dispensación excepcional... Farmacéuticos y Administración explican qué soluciones se están abordando. Off Carmen Torrente Villacampa. Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Los problemas de comunicación no matan la voluntad de colaboración entre médicos y farmacéuticos

  Archivado: marzo 15, 2023, 1:17pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mié, 15/03/2023 - 14:17 Infarma 2023 Serra Carbonell y Gomà, junto a Manuel Fernández Bustelo, de CF, en el set de TV de Correo Farmacéutico. Foto: JAUME COSIALLS.

  "La voluntad de colaboración existe, pero nos lo ponen muy difícil, porque no tenemos una herramienta de comunicación y esto es un pilar básico para desarrollar un trabajo con los distintos niveles asistenciales". Estas son las palabras de Laura Gomà, vocal del COF de Barcelona, quien ha pasado este miércoles por el set de televisión que Correo Farmacéutico ha montado en el congreso Infarma, que se está celebrando estos días en Barcelona. 

  Gomà, quien sostiene que no contar con una herramienta de comunicación ha hecho que proyectos que empiezan en piloto no pueden avanzar, ha participado junto a Cati Serra Carbonell, directora de Gestión Asistencial del Ámbito Médico de Mutua de Terrasa, en un debate sobre el trabajo colaborativo entre profesionales sanitarios. Según Serra, la colaboración tiene "un potencial muy grande, puesto que con la coordinación entre niveles asistenciales en pro del paciente siempre llegamos a mejores resultados. La covid fue la excusa para ponernos de acuerdo en un objetivo común, pero creo que deberíamos ir más allá y, aparte de tener pilotos y experiencias voluntarias con acuerdos entre colegios y diferentes proveedores, deberíamos tener acuerdos a nivel institucional y hacerlo de manera reglada y coordinada. Esto nos llevaría a mejores objetivos, mejores resultados porque trabajaríamos todos de manera unificada". 

  De la misma opinión es Gomà, para quien la covid fue "una oportunidad para romper barreras", pero pide que, "traspasando ese momento, esas acciones se cristalicen y se institucionalicen los acuerdos".

  A nivel práctico, tanto Gomà como Serra Carbonell consideran necesario contar con una herramienta de comunicación que permita el envío de información de forma segura. Al final, de lo que estamos hablando es de compartir datos sensibles del paciente, que tienen que protegerse, estableciendo los canales adecuados y una "comunicación reglada y protocolizada", como especifica Serra Carbonell. 

  Campo muy amplio

  Según las expertas, el campo que hay para la colaboración entre profesionales es muy amplio. Serra Carbonell menciona algunas opciones: "El seguimiento farmacoterapéutico al paciente crónico, desprescripción, la deshabituación tabáquica... Además de la educación sanitaria y la prevención, donde el papel del farmacéutico es clave y debe incorporarse como un agente de salud más".

  Un ejemplo puesto en marcha que constata que la colaboración es posible es la iniciativa impulsada en pandemia que posibilitó la dispensación en farmacia comunitaria de medicamentos hospitalarios. En opinión de Gomà, esta acción debería mantenerse, porque ha facilitado la vida a muchos pacientes crónicos, complejos a los que añadimos, aparte de las dificultades que ellos tienen en su día a día, le necesidad de desplazarse al hospital para coger su medicación, cuando en su farmacia se la podemos facilitar y ayudarles". 

  A juicio de Serra Carbonell, "hay que aprovecha la comunicación directa con el farmacéutico, que es tan cercano al ciudadano para resolver dudas sobre un fármaco que se ha introducido en el hospital, al que es más difícil acceder por la serie de filtros que hay que pasar (llamadas telefónicas y citas previas)". Eso sí, subrayó la importancia de "ir de la mano" y "dar el mismo mensaje trabajando en una coherencia absoluta".

  Las nuevas tecnologías

  Gomà y Serra Carbonell reconocen el potencial de las nuevas tecnologías para sostener la colaboración entre profesionales, pero son conscientes de que las que hay actualmente tienen limitaciones. Se refieren, en concreto, a la receta electrónica. "Tiene un problema y es que no es bidireccional, siempre tiene que ir ligada a una prescrición médica. Si queremos poner alguna indicación, como que un paciente no es adherente o que tiene la tensión descontrolada, no podemos. Y luego tampoco tenemos el feed-back del prescriptor. Es una herramienta a medias". lamenta Gomà.

  Así lo han demostrado dos profesionales sanitarias entrevistas por CF, que reclaman una herramienta útil y eficaz para intercambiar información. Infarma Off Gema Suárez Mellado. Barcelona Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  7 de cada 10 españoles desconoce que la dermatitis atópica es una enfermedad grave

  Archivado: marzo 15, 2023, 12:20pm UTC por raquelserrano

  Dermatología raquelserrano Mié, 15/03/2023 - 13:20 Nuevo inhibidor selectivo de JAK1 para formas severas La dermatitis atópica es una patología que afecta significativamente a la calidad de vida. Foto: DM.

  La dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria cutánea que, en estos momentos y al igual que otras enfermedades autoinmunes, carece de una estrategia resolutiva. Sin embargo, su curso patológico -caracterizado por una clínica heterogénea- se manifiesta por sequedad en la piel, intensos picores y lesiones eczematosas recurrentes que en las formas moderadas a graves condicionan gravemente y de forma crónica la vida del afectado. Por ello, los profesionales insisten en la importancia de investigar en nuevas estrategias que permitan estabilizar la enfermedad de una forma rápida y eficaz. 

  Y estas son, precisamente, las dos principales características de abrocitinib, un nuevo inhibidor selectivo de la Janus cinasa 1 (JAK1) de administración oral, comercializada como Cibinqo por la farmacéutica Pfizer, que ya está disponible en España.

  Se trata de una pequeña molécula -no es un biológico-, que inhibe selectivamente la JAK1 y que parece ser la moduladora de una cascada de citocinas implicadas en la fisiopatología de la dermatitis atópica.

  Su indicación hace referencia al tratamiento de la dermatitis atópica de moderada a grave en pacientes adultos, mayores de 18 años, candidatos a terapia sistémica. 

  La rapidez de acción sobre el picor intenso y el enrojecimiento, entre otros aspectos, -en los estudios clínicos incluso se ha mostrado en algunos pacientes a partir del primer o segundo día de su administración-, el control sostenido de la mejoría y su repercusión favorable sobre la calidad del sueño -alterado por el intenso picor nocturno-, se produce de una manera evidente a las dos semanas, lo que supone una mejora en la calidad de vida global del paciente", señala Pablo de la Cueva, jefe del Servicio de Dermatología del Hospital Universitario Infanta Leonor, en Madrid, y participante en los estudios en los que se ha basado su aprobación.

  Los resultados, según Daniel Arumí, director médico de la Unidad de Inflamación e Inmunología en Pfizer España, también hacen referencia a que esta nueva opción terapéutica ha demostrado su eficacia en el aclaramiento de la piel, la mejora del picor y el control de la extensión y la gravedad del eczema. 

  Afectación que avanza 

  Según los últimos datos, un millón y medio de personas padece esta enfermedad. En España, entre un 15-20% de niños y entre un 5-10% de adultos están afectados. Se calcula además, que de ese millón y medio de personas, un 30% se corresponde con enfermedad de moderada a grave. Además, en los últimos 30 años, su prevalencia se ha triplicado en nuestro país. 

  A pesar de la prevalencia de la enfermedad, la dermatitis atópica sigue siendo una desconocida. En principio, porque no todo lo que se diagnostica como dermatitis atópica lo es y porque un 20% de los españoles afirma no saber qué es y un 30% cree que está causada por problemas alérgicos o de higiene, según la información de una encuesta realizada en España por Pfizer para conocer qué sabe realmente la población española sobre esta dermopatía. Es más, siete de cada 10 personas consideran que no es una enfermedad grave, cuando la realidad marca tres tipos bien diferenciados: leve, moderada y grave. 

  De la Cueva ha destacado la importancia de realizar diagnósticos diferenciales, sobre todo en los niños, ya que es un colectivo en el que se sospecha existe un sobrediagnóstico de dermatitis atópica, lo que se acompaña de efectos negativos.

  "Un porcentaje elevado de patologías dermatológicas en la infancia son, a veces, catalogadas de dermatitis atópica cuando no lo son. Se produce, por tanto, una globalización de que todo el mundo tiene dermatitis atópica y eso, indirectamente, hace que se banalice, lo que resulta perjudicial para el abordaje de esta enfermedad,  infravalorando al paciente grave".  

  Daniel Arumí y Maite Hernández, de Pfizer, y Pablo de la Cueva, del Infanta Leonor de Madrid. Foto: PFIZER.

  Este hecho puede suponer además que los diagnósticos se retrasen. En el adulto, por ejemplo, pueden pasar meses o años. Por ello es tan importante "el diagnóstico inicial y el diferencial, ya que esta enfermedad puede confundirse con otras dermopatías como urticaria, psoriasis, liquen plano o dermatitis seborréica, por ejemplo, que son patologías distintas, con abordajes distintos".  

  El dermatólogo señala que aproximadamente el 70% de los pacientes tienen una reducción muy elevada de los signos y síntomas. "Los estudios de eficacia están programados para años, pero ya disponemos de datos a más de un año. Es importante también que la nueva molécula permite a los profesionales saber muy pronto si el tratamiento funciona. Al inhibir la señalización de múltiples dianas, la mejoría es muy rápida lo que, clínicamente, es importante".

  Señala además que, a día de hoy, no hemos cambiado la historia natural de la enfermedad. Hemos eliminado signos y síntomas. Pero, nuestra esperanza es que teniendo la inflamación controlada, el paciente pudiera, en un futuro, estar sin terapia farmacológica. 

  De la misma forma, el dermatólogo señala que, actualmente, no existen marcadores biológicos o clínicos que puedan sugerir si un paciente no va a responder a los tratamientos clásicos y, por tanto, pudiera ser candidato precoz a esta innovación terapéutica.

  "Hay muchos estudios en este sentido porque es una tendencia de medicina individualizada. Sin embargo, actualmente no hay ningún marcador previo que indique falta de respuesta a tratamientos clásicos, aunque sí hay ciertos perfiles en los que el avance de la enfermedad podría ser mayor".

  Más dermatitis atópica y menos infecciones en la consulta pediátrica, El papel de la microbiota en dermatitis atópica gana protagonismo, Advierten de la escasez de estudios sobre dermatitis atópica grave La aprobación de este inhibidor de la JAK1 se ha basado en los resultados de cinco estudios clínicos en los que han participado más de 2.800 pacientes Un nuevo inhibidor consigue una rápida mejora, en los dos primeros días, en síntomas como el picor intenso y el enrojecimiento. Off Raquel Serrano. Madrid Pediatría Farmacología Empresas Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Madrid: Consejería tiende puentes con hospitales, pero sin acuerdo alguno

  Archivado: marzo 15, 2023, 12:06pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 15/03/2023 - 13:06 Les emplaza a un nuevo encuentro esta semana Amyts y AFEM quieren que "las palabras y la buena voluntad" de la Administración se concreten en hechos en la próxima reunión negociadora. Foto: AMYTS.

  Entendimiento, buena voluntad, predisposición al diálogo por ambas partes... y nada más. O nada menos, viendo el desencuentro que preside las negociaciones entre la Administración y sus colegas de primaria. La primera reunión que el Comité de Huelga Hospitalaria y la Consejería de Sanidad de Madrid han mantenido hoy, tras las dos jornadas de huelga convocadas por los sindicatos Amyts y AFEM el 1 y 2 de marzo, se ha saldado con un "principio de acercamiento" y un emplazamiento a un nuevo encuentro, mañana o el viernes, para intentar concretar algo por escrito.

  De entrada, ha habido una diferencia sustancial con respecto a las mesas de diálogo que la consejería mantiene abiertas con el Comité de Huelga de Atención Primaria, que hoy, como todos los miércoles desde el pasado 21 de noviembre, ha vuelto a convocar una manifestación por el centro de Madrid: el nivel de los interlocutores oficiales. A la reunión con hospitales, además de la directora de Recursos Humanos, Raquel Sampedro, ha acudido Fernando Prados, viceconsejero de Asistencia Sanitaria y Salud Pública de la Comunidad de Madrid. Otra predisposición, vamos.

  A la buena predisposición de la Administración quizás ha contribuido el hecho de que el Comité de Huelga ya ha puesto expresamente sobre la mesa su intención de retomar la huelga en caso de no llegar a acuerdos, concretamente con un día mensual de paro hasta octubre. Esta movilización, que se prolongaría, pues, más allá de la fecha de las elecciones autonómicas del 28 de mayo, comenzaría este mismo mes con una primera convocatoria de huelga para el próximo 22 de marzo.

  Según Daniel Bernabéu, presidente de Amyts y miembro del comité de huelga, la buena voluntad de la Administración abarca todos los temas que el sindicato ha puesto sobre la mesa, "pero es muy difícil trabajar sólo con la palabra y la buena voluntad". El representante sindical añade que las principales discrepancias están en "la concreción de los temas y en los plazos de ejecución". En la letra pequeña, en definitiva, que es la que Amyts espera concretar por escrito en el próximo encuentro.

  En el catálogo de reivindicaciones "urgentes" de Amyts y AFEM se incluyen temas como el retorno a la jornada laboral de 35 horas semanales, a imagen y semejanza de otras comunidades autónomas, y la recuperación de unas jornadas de guardia cuya supresión merced a la jornada de 37,5 horas suponen, según ambos sindicatos, una pérdida retributiva media de 232 euros mensuales. Además de recuperar esas guardias, reclaman un incremento del precio de la hora de atención continuada, "que se paga todavía conforme a lo pactado hace 30 años"; la supresión de la OPE 2018-2019 y la conversión de las 3.575 plazas convocadas en esta oferta a puestos sujetos a concurso de méritos, y la activación "inmediata" de los concursos de traslados.

  Amyts: "Queremos que los hospitales de Madrid sigan siendo excelentes, pero no a costa de los médicos", Madrid: los médicos hospitalarios se suman a la huelga de AP en marzo, Madrid ofrece 55 millones para frenar la huelga en atención primaria, El conflicto sobre la temporalidad médica llega a la Asamblea de Madrid Es, precisamente, en este último punto donde parece que el acercamiento ha sido mayor. Según Bernabéu, la consejería está "muy interesada" en la defin "Buena voluntad" para abordar "todos los temas", pero poca concreción en plazos y contenido. Amyts y AFEM reclaman compromisos "por escrito". Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Profesión Off
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  El cribado universal por edad, la vía de los hepatólogos para eliminar la hepatitis C

  Archivado: marzo 15, 2023, 11:05am UTC por naiarabrocal

  Aparato Digestivo naiarabrocal Mié, 15/03/2023 - 12:05 Objetivo plausible antes de 2030 Resultado positivo en un test rápido de detección del virus de la hepatitis C. Foto: SHUTTERSTOCK

  Pese a que desde hace ocho años hay disponibles tratamientos antivirales capaces de curar a prácticamente todos los pacientes con hepatitis C, en España todavía hay 76.500 personas con infección activa de los que 22.500 no han sido diagnosticados.

  La Organización Mundial de la Salud se ha fijado como objetivo eliminar las hepatitis víricas como amenaza para la salud pública para 2030. Expertos de la Asociación Española para el Estudio del Hígado reunidos este martes en un encuentro organizado por Gilead en Madrid ven factible que, antes de ese año, España se convierta en el segundo país del mundo en eliminar la hepatitis C, solo después de Islandia. Tratar a estos pacientes con infección activa es la única vía para conseguirlo.

  Desde la puesta en marcha en España en 2015 del Plan Estratégico para el Abordaje de la Hepatitis C, más de 161.000 pacientes han sido tratados con la última generación de antivirales, que alcanzan tasas de curación del 95% con muchas menos toxicidades de que los tratamientos anteriores. Gracias a estos medicamentos, la hepatitis C ha dejado de ser una causa principal de cirrosis, trasplante y cáncer hepático y ahora su impacto es "residual", según el presidente de la AEEH, José Luis Calleja. 

  En el caso del trasplante hepático, el porcentaje candidatos que tienen la hepatitis C como primer o segundo diagnóstico ha pasado del 40% en 2015 al 13% en 2022. "Esto tiene  un beneficio no solo para estos pacientes, sino que deja hueco para otros que necesitan un trasplante por otro tipo de enfermedad hepática", resaltó Calleja.

  Diagnosticados pero no tratados

  La mayoría de los pacientes con infección viral activa en España, unas 54.000 personas, están diagnosticadas pero no han recibido los últimos antivirales.

  Manuel Romero, jefe de la Sección de Aparato Digestivo del Hospital Virgen del Rocío, comprende que el perfil habitual es el de un paciente que fue diagnosticado hace quince o veinte años, tuvo una mala experiencia con los tratamientos anteriores o él mismo o sus médicos minusvaloraron la infección porque en ese momento no presentaba enfermedad. "Estos pacientes han seguido haciendo vida normal, pero cuando los rescatamos, hasta un tercio presentan fibrosis", señaló el especialista

  Además de recuperar a estos pacientes "perdidos en el sistema", es necesario aumentar los diagnósticos. En España existen proyectos locales además de seis planes regionales de eliminación de la hepatitis C. Estas estrategias autonómicas buscan diagnosticar nuevos casos aprovechando las oportunidades de contacto de los pacientes con el sistema nacional de salud (SNS). Sin embargo, solo dos, Cantabria y Galicia, tienen la edad como criterio para cribar a los pacientes. 

  Cribado por edad

  Los expertos de la AEEH entienden que en España, como en Francia, el cribado de la hepatitis C debe ser por edad: "Los factores de riesgo de esta enfermedad son, en muchos casos, o no declarables, o desconocidos. Y, por lo tanto, cuando vemos nuestro universo de pacientes, en más de un 50% no somos capaces de identificar ningún factor de riesgo", afirmó el presidente de la asociación.

  Defendió que cribar por edad es una forma de evitar el estigma y que además se sabe que "más de dos terceras partes de los pacientes tienen entre 50 y 70 años". 

  Además, agregó, para la detección del virus solo es necesaria una muestra de sangre capilar para un test, que es muy preciso y cuesta menos de un euro, resalta. "Al ser un tratamiento tan eficaz, que cura casi al 100% de los pacientes, previene y evita un daño hepático en forma de cirrosis o cáncer, cuya atención sanitaria es extremadamente cara, cualquier estudio coste efectividad es muy positivo con respecto a diagnosticar a estos pacientes". 

  Más cerca de los fármacos para tratar el hígado graso, Nobel a la identificación del virus de la hepatitis C, Hepatitis C: recuperemos el optimismo tras la pandemia Sin embargo, la Guía de Cribado de la Infección por el VHC del Ministerio de Sanidad señala que cribar por edad no es coste-efectivo. Callej Expertos de la Asociación Española para el Estudio del Hígado señalan que hay 76.500 personas con infección activa candidatas a tratamiento curativo. Off Naiara Brocal. Madrid Microbiología y Enfermedades Infecciosas Farmacia Hospitalaria Off
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  En busca de la interconexión de datos registrados entre farmacias

  Archivado: marzo 15, 2023, 9:20am UTC por carmentorrente

  Empresas carmentorrente Mié, 15/03/2023 - 10:20 Infarma 2023 Raquel Martínez García, secretaria general del Consejo de COF, y Manuel Fernández Bustelo, redactor de CF en el set del medio en Infarma. Foto: JAUME COSIALLS.

  Raquel Martínez García, secretaria del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, ha participado este miércoles en el set de televisión de CF para Infarma con el objetivo de hablar sobre Plataformas de registro de servicios asistenciales: ¿A dónde hemos llegado y a dónde nos dirigimos?

  De entrada, Martínez García ha señalado que el propio profesional ha tenido que provocar el cambio de trabajo, poniendo en valor la tarea diaria, "registrando lo que está haciendo, porque lo que no se registra no existe. Así generamos una evidencia". Se ha referido a una encuesta del Consejo General de COF, "donde el ciudadano pide que se haga algo más, más allá de la propia dispensación. Tambuin nos decían que querían contar con nosotros en la inmunización. El ciudadano quiere que el farmacéutico esté más a su lado y más utilizado, y el profesional sabe que tiene que trabajar de esta manera".

  La secretaria general del Consejo se ha referido también a la digitalización, con plataformas como Nodofarma Asistencial, "herramientas sencillas, que nos permiten ahorrar tiempo para ser más asistenciales". 

  "Nuestro objetivo era construir una herramienta nacional que perdurara en el tiempo y nos permitiera incorporar servicios"

  Si bien ha sido un recorrido paso a paso, Martínez García ha mencionado estudios de investigación como Consigue, Concilia, AdherenciaMed: "Lo malo es que esas herramientas expiraban cuando concluía el estudio de investigación. Y dijimos: algo tenemos que hacer: tenemos que construir una herramienta que perdure en el tiempo y que nos permita incorporar servicios". Como así han ido haciendo, con las validaciones en el servicio de dispensación, indicación, ahora adherencia terapéutica...

  También ha puesto de relieve el papel de los formadores colegiales, "que permiten también dar claves para perfeccionar las herramientas, que cada vez es más intutiva, porque está unidacon BotPlus. Desde pocos clicks, desde el mostrador de la farmacia, podemos hacer esta labor profesional".

  ¿Qué aportan estas herramientas al día a día? "Ordenar la gestión y generar valor desde un resultado registrado; es decir, evidencia con dato", ha apostillado Martínez García.

  "Cuando vamos a la Administración y evangelizamos en lo que puede hacer el farmacéutico, si no tengo el dato objetivo registrado, esto se queda en agua de borrajas. Así sí podremos defender nuestra labor profesional", ha matizado.

  Plataformas autonómicas y nacional

  Aparte de esta plataforma a nivel nacional, hay algunas autononmías que han desarrollado las suyas propias, como AxónFarma en Andalucía, Farmaserveis en Cataluña, SefacExpert... Respecto a esto, la secretaria general del Consejo de COF se ha referido a cuando llegó hace cuatro años y medio: "No teníamos una herramienta gratuita a nivel nacional para poder realizar este servicio registrando". Por ello ha señalado que aunque estas plataformas autonómicas son importantísimas, pero "desde el Consejo tenemos que ser paraguas y dar accesibilidad a todos los Colegios, tengan posibles o no los tengan".

  Equipo de 'Correo Farmacéutico' trabajando en el set de Infarma durante el encuentro. Foto: JAUME COSIALLS.

  En cuanto a Nodofarma Asistencial, dice haber visto nacer esta herramienta, que va a más: "Empezamos con algo tan sencillo, y complicado a la vez, como la propia dispensación. Antes no registrábamos nada. Y como está vinculado con la base de datos del medicamento, nos permite ver discrepancias con el uso de los fármacos e incluso derivar al médico de atención primaria". También alojan parámetros clínicos, no solo para llevar a  cabo la prestación, "sino que ahora que teenos una app para el paciente, podemos registrar toda esa farmacoterapia y parámetros clínicos, y el paciente los tendrá disponibles en su móvil o tablet, y puede tener alertas para ir vigilando su salud de una manera proactiva".

  ¿Servicios registrables? Dispensación, indicación en eso qué me das para, y adherencia terapéutica, cpon herrameinta con protcolo que empezaremos a extender en todo el territorio nacional, una vez pilotados en 3 autonomías.

  En ese sentido, ha señalado que ya están participando 42 COF -en breve 43 con Valladolid-, con 33 activos , 44 formadores colegiales y 2.000 farmacéuticos implicados en el proyecto y casi 3000 pacientes incluidos en Mi Farmacia Asistencial.

  Interconexión de plataformas

  ¿Cómo se pueden inteconectar todas estas plataformas? "Hemos movido el árbol y tenemos pacientes registrados, con consentimiento informado por la protección de datos. El ciudadano se mueve y sus registros también. Tenemos que trabajar hacia esa interoperabilidad. Ya tenemos un consenso político con todos los presidentes y este mes se reunirá un grupo de trabajo con personal jurídico, una persona de tecnología de cada plataforma y una persona técnica farmacéutica de cada Colegio para encontrar el denominador común".

  "Tenemos que trabajar hacia la interoperabilidad de plataformas de registros entre la comunidades autónomas"

  Martínez García se ha referido a este trabajo conjunto en el que todos construyen con bases de datos, parametros clícios, farmacoterapia, patologías comunes... Tendremos que decidir qué información tednremos que compartir. Me lo imagino como una carpeta del paciente; si ese ciudadano cambia de autonomía, no perderá la información generada. Este es el valo de la red, el conectar a las más de 22.000 farmacias".

  Ha puesto otros ejemplos de inteconexion, como Sevem, receta electrónica en el ámbito privado... "La tarea del Consejo es aunar, hacer confluir los buenos proyectos. Cataluña es pionera a la hora de concertar y en dispensación colaborativa, y el Consejo debe recoger esas buenas ideas y extenderlas".

  Como ejemplo, el informe de AFI presentado en el Senado el apsado mesd e enero, que refleja este valor añadido de la farmacia en su lucha contra el reto demográfico, acrecentaado por el protocolo firmado hace dos semanas entre tres ministerios en Briñas (La Rioja) en apoyo a la farmacia rural.

  También ha mencionado los recursos necesarios para seguir creciendo: "La inversión ha sido importante por parte de la corporación, y así lo seguirá siendo". ¿El valor humano? "Los 75 profesionales en el Consejo, con un alto porcentaje de farmacéuticos, y formadores colegiales. Pido voluntad política para concertar servicios y que la farmacia sea más parte activa del sitsema sanitario".

  En este sentido, ha dado una primicia y ha destacado acuerdos en autonomías donde se concertan servicios remunerados: "Permíteme que nombre uno que espero vea la luz en breve, en el País Vasco. Allí se contará con la herramienta Nodofarma Asistencial. Se va a trabajar en adherencia terapéutica y se va a remunerar".

  Raquel Martínez García, secretaria del Consejo General de COF, ha avanzado en nuestro set de TV, que ya están trabajando para interoperar entre todas las plataformas de registro. Infarma Off Carmen Torrente Villacampa. Barcelona Farmacia Comunitaria Off
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  Fundación Sanitas busca a los mejores MIR y EIR

  Archivado: marzo 15, 2023, 8:02am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mié, 15/03/2023 - 09:02 Fundación Sanitas busca a los mejores MIR y EIR

  Reconocer el valor del sistema de formación de los sanitarios de nuestro país, así como la calidad formativa de los centros hospitalarios, es el objetivo con el que la Fundación Sanitas vuelve a convocar sus tradicionales Premios Sanitas al mejor Médico Interno Residente (MIR) y a la mejor Enfermera Interna Residente (EIR).

  En colaboración con el Ministerio de Sanidad, el Ministerio de Educación y el Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud, la institución premia a los tres mejores médicos internos residentes, que se encuentran en su último año de residencia en un centro hospitalario, como reconocimiento a la importancia y aportación del sistema MIR a la formación médica en España. Y desde hace poco, también a las tres mejores enfermeras. Son los únicos premios de esta naturaleza existentes en España y en ellos participan más de doscientos centros formativos con acreditación docente, cuyas Comisiones o Unidades de Docencia son las encargadas de elegir a los candidatos.

  El plazo de inscripción comenzará el próximo 15 de marzo y estará abierto hasta el 31 de julio de 2023, y el proceso de registro se realizará a través del siguiente enlace: [https:]]

  Mientras que los Premios Sanitas MIR van ya por su 27ª edición, esta será la segunda para los Premios Sanitas EIR, que comenzaron en 2022 con el compromiso de poner de relieve la labor de la enfermería, imprescindible para lograr un cuidado y asistencia de calidad a los pacientes, y resultaron todo un éxito.

  Un referente en salud

  “En 2022 recibimos 48 candidaturas para el Premio Sanitas EIR y este año esperamos poder seguir posicionando a la enfermería como referente en salud. La medicina es un sector que debe entenderse en equipo puesto que, del buen trabajo de todos, se logra un mejor cuidado al paciente. Además, en nuestro país contamos con una altísima calidad también a nivel formativo y esto es algo que debemos reconocer y cuidar”, ha afirmado Yolanda Erburu, directora general de Fundación Sanitas.

  Ambos premios constan de una dotación de 15.000 euros para el ganador y de dos accésits de 4.000 euros. Y tanto en los Premios Sanitas MIR como en los Premios Sanitas EIR, el ganador tendrá la posibilidad de incorporarse al cuadro médico de Sanitas Hospitales.

  El jurado está constituido por representantes del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud (CNECS), especialistas en medicina y enfermería, así como del Ministerio de Sanidad y del Ministerio de Universidades. Este año trae como novedad la incorporación al jurado de Alfonso Moreno como Presidente de Honor, que es catedrático emérito de Farmacología de la Universidad Complutense de Madrid y patrono de Fundación Sanitas.

  Entre los factores que tendrán en cuenta para la valoración se incluyen los títulos académicos, publicaciones científicas, premios y doctorado. Asimismo, la valoración del tutor tiene un gran peso en la evaluación final. La comunicación de los ganadores y de los dos accésits de cada uno de los premios se realizará a la comisión de docencia del centro correspondiente, así como al candidato elegido, durante el mes de octubre.

  Con el deporte inclusivo

  Desde hace más de 20 años, la Fundación Sanitas promueve la salud y la innovación social. Lo hace comprometida con el deporte inclusivo, ámbito en el que colabora con diversas entidades en difundir e implementar la inclusión en la práctica deportiva, además trabajar en la investigación académica y en la formación de la materia gracias a la Cátedra Fundación Sanitas de Deporte Inclusivo de la Universidad Politécnica de Madrid. No en vano, la institución ha sido galardona, entre otros, con el Premio Nacional del Deporte (2018), el Premio Siete Estrellas de la Comunidad de Madrid (2017) y la Real Orden del Mérito Deportivo en la categoría Placa de Oro (2015).

  Además, cuenta con el Récord Guiness de Ciclo Indoor y el Official Word Record de lanzamiento de penaltis.

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para FUNDACIÓN SANITAS. Desde el 15 de marzo, estará abierta la convocatoria de sus tradicionales galardones, que premian el trabajo, la formación y la labor investigadora de los médicos y enfermeras internos residentes On Ofrecido por FUNDACIÓN SANITAS On
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  Diagnóstico molecular en leucemia mieloide aguda: el paso necesario hacia la medicina de precisión

  Archivado: marzo 15, 2023, 7:00am UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Mié, 15/03/2023 - 08:00 Reunión anual LMA-Pethema Pau Montesinos, coordinador del grupo de LMA-Pethema, y hematólogo en el Hospital La Fe, de Valencia. Foto: LUIS CAMACHO

  La leucemia mieloblástica aguda supone el 40% de todas las leucemias en el mundo occidental. Su incidencia en España se estima en 3,5 nuevos casos por 100.000 habitantes y año. Para los especialistas es todo un reto, pues es una enfermedad con un significativo vacío terapéutico.

  Para cubrirlo, el Grupo Español de Leucemia Mieloblástica Aguda de Pethema (Programa Español de Tratamientos en Hematología), de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), suma el talento de hematólogos clínicos de la red de hospitales del sistema sanitario público español, y también de centros privados, hospitales europeos y sudamericanos. Recientemente, han celebrado su reunión anual en Madrid, a la que han asistido 180 de los mayores especialistas en esta enfermedad hematológica maligna para debatir los últimos avances en su manejo.

  El coordinador del grupo de LMA-Pethema y del encuentro científico, Pau Montesinos, recuerda a DM que “dentro de las enfermedades hematológicas malignas, y probablemente de las oncológicas en general, la LMA es un cáncer con uno de los peores pronósticos. Si bien es posible curar a más de la mitad de los pacientes más jóvenes, a quienes podemos administrar quimioterapia intensiva con o sin trasplante, para la mayoría de los enfermos con LMA, con una mediana de edad en el diagnóstico de 70 años, hay pocas opciones terapéuticas y la supervivencia es corta”.

  De hecho, en esos pacientes de más edad, los estudios del grupo de LMA de Pethema han mostrado una “mediana de supervivencia de seis a siete meses en vida real”, apunta Pau Montesinos.

  Diagnóstico en una 'red homogénea'

  Una de las fortalezas de Pethema es su capacidad para ofrecer un estudio molecular para la medicina de precisión gracias a al trabajo cooperativo de los centros diagnósticos. “En España hemos organizado una red de laboratorios centrales que trabajan de forma armónica posibilitando el acceso de los pacientes del Sistema Nacional de Salud (SNS) a técnicas diagnósticas moleculares (técnicas secuenciación masiva, de PCR)”, explica el especialista sobre esta red homogénea que “da servicio asistencial para que los pacientes del SNS puedan acceder al diagnóstico molecular, un paso útil tanto para la determinación del pronóstico como para un eventual acceso a terapias dirigidas en ensayos clínicos”.

  Este año el grupo ha logrado la concesión por parte del Ministerio de Ciencia e Innovación de financiación específica durante el siguiente trienio para la plataforma diagnóstica, en el contexto de la red Impact (Infraestructura de Medicina de Precisión asociada a la Ciencia y la Tecnología) del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), “lo que es una muy buena noticia para los pacientes y también para la investigación”, afirma el también secretario científico de Pethema.

  Desde hace unos cinco años, la red de laboratorios efectúa el diagnóstico molecular de unos 1.200 pacientes nuevos al año dentro España, lo que aún no cubre todos los casos anuales, teniendo en cuenta que se estiman en torno a los 2.500-3.000. No obstante, la aspiración del grupo, destaca este especialista, es poder hacer estos diagnósticos “de forma universal”.

  Investigación clínica

  En cuanto a la investigación clínica, que el grupo cooperativo académico promueve de manera independiente, se espera con gran interés los resultados del estudio Quiwi, un ensayo aleatorizado ciego en fase II del que se presentará resultados en el próximo congreso europeo de Hematología. El trabajo compara en unos 300 pacientes con LMA menores de 70 años la quimioterapia intensiva sola o en combinación con quizartinib, un inhibidor de FLT3.

  El ensayo está diseñado para que se administre el fármaco en dos de cada tres pacientes, mientras que el resto reciben placebo.

  “Los datos parecen bastante esperanzadores, de cara a una mejoría de la supervivencia”, adelanta este experto. El fármaco cuenta con la indicación en pacientes con LMA y mutación del gen FLT3, “en los que ha alcanzado una mejoría del 10-15% en la supervivencia. Nosotros hemos visto en este análisis intermedio que aumenta a un 17% en pacientes sin la mutación de FLT3, que son la gran mayoría de los que tienen LMA”.

  Pethema impulsa registro, ‘disección molecular’ y ensayo en leucemia mieloblástica aguda, La SEHH califica a Pethema como "ejemplo de investigación colaborativa", Un factor etiológico estacional explicaría un pico de diagnósticos de LMA en los meses de enero Además comenta que entre las ventajas de quizartinib, al igual que las que exhiben otros inhibidores orales de cinasas, destaca su buena tolerancia y El grupo cooperativo de investigación Pethema (SEHH) afianza el que los pacientes puedan acceder a terapias dirigidas en ensayo para esta grave enfermedad hematológica. Off Sonia Moreno. Madrid Geriatría Enfermería Geriátrica Off
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  Vicente Ortún: "La pandemia puso de manifiesto la gran capacidad gestora de profesionales"

  Archivado: marzo 15, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

  Política y Normativa saradomingo Mié, 15/03/2023 - 08:00 30 Aniversario de DM Vicente Ortún, catedrático emérito de Economía y Empresa de la UPF. Vídeo: SERGIO G. VALERO

  Para celebrar los 30 años de Diario Médico, hemos recorrido la geografía española en un viaje por 14 comunidades autónomas para conocer de primera mano la situación de la sanidad española. En este año de celebración numerosas personalidades del sector nos han acompañado, además, de manera virual con un testimonio audiovisual que se ha proyectado en las encuentros sanitarios. 

  Uno de ellos ha sido Vicente Ortún, catedrático emérito de Economía y Empresa de la UPF, que ha explicado su visión de la gestión sanitaria. 

  "¿Hacia dónde va la gestión sanitaria? Quizás hacia ninguna parte. La gestión sanitaria está bastante desnortada en estos momentos", ha dicho tajantemente. En ocasiones, incluso, cree que se está volviendo al sistema benéfico privado que conoció hace más de medio siglo porque "nuestro porcentaje de financiación pública está ya por debajo del 70%, 14 puntos menos que Alemania, el gasto privado en sanidad es ocho veces mayor en el quintil superior de renta que en el quintil inferior, cuando este ratio para el gasto privado en general es solo de cuatro". 

  Por este motivo aboga por una mayor inversión pública en sanidad. "Si queremos mantener esa conquista de la humanidad que se llama Estado del Bienestar, hemos de tener mucho cuidado en mantener y aumentar el porcentaje de financiación pública del gasto sanitario".

  Lecciones de la pandemia en gestión sanitaria

  La pandemia trastocó la vida y el orden de todos, pero Ortún destaca un aspecto positivo. "La pandemia puso de manifiesto es la gran capacidad gestora de profesionales y destacados gestores". Por eso, y exagerando la situación, dice: ·Tendríamos que tomar en serio que para poder gestionar la sanidad como los ciudadanos se merecen, el estado de alerta fuera permanente. Porque no es solo las compras, es sobre todo la gestión de Recursos Humanos, lo que hay que cambiar". 

  Durante aquella época se reconvirtieron funciones y se aumentaron capacidades en cuestión de días. "El estado de alerta, aparte de poner de relieve la capacidad gestora de profesionales de cambiar turnos, de abrir hoteles, de coger a especialidades diferentes y mezclarlas, también puso en duda la labor que hacen muchísimos controladores, que con frecuencia son más perjudiciales que beneficiosos".
   

  El catedrático emérito de Economía y Empresa de la UPF, afirma que actualmente la gestión sanitaria está "desnortada". 30 Aniversario. Encuentros autonómicos Off Sara Domingo. Madrid Off
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  País Vasco: inversión en personal y desarrollo de la ley de salud pública

  Archivado: marzo 15, 2023, 7:00am UTC por franciscogoiri

  Política y Normativa franciscogoiri Mié, 15/03/2023 - 08:00 Radiografía sanitaria de las 17 CCAA El Consejo de Gobierno del País Vasco aprobó en octubre de 2022 la mayor ampliación de plantilla de Osakidetza en las dos últimas décadas, según fuentes del Departamento de Salud. Ilustración: GABRIEL SANZ.

  Los presupuestos del Departamento de Salud del País Vasco alcanzarán en 2023 los 4.638,9 millones de euros, un 6% (256,9 millones) más con respecto al presupuesto de 2022. Se mantiene así el crecimiento constante registrado en los últimos años: un 5,9% en 2022 respecto a 2021; 4% en 2021 sobre 2020, y 6% en 2020 frente al año anterior. Se trata, un año más, del departamento del Gobierno autonómico con mayor dotación económica, en línea con el compromiso electoral del actual Ejecutivo, que destina 3 de cada 4 euros de su presupuesto total a políticas sociales. De esa cifra total, más de dos tercios (un 65%) se destinan a personal, cuyo gasto asciende desde los 2.264 millones de euros el pasado ejercicio a 2.426 millones en 2023.

  El pasado mes de octubre, el Consejo de Gobierno aprobó la mayor ampliación de plantilla de Osakidetza en las dos últimas décadas, con un total de 2.467 plazas (de ellas, 358 para primaria), que, según fuentes de la Administración autonómica, sitúan la plantilla estructural del Servicio Vasco de Salud (SVS-O) en 30.073 puestos. El proyecto de Ley de Presupuestos contempla, además, aumentar esa plantilla estructural con otras 919 plazas, hasta llegar exactamente a las 30.992.

  En materia de empleo, la oferta pública (OPE) 2018-19 de Osakidetza encaró la recta final de sus pruebas selectivas durante los tres últimos fines de semana del pasado mes de enero. Hablamos de una OPE que ha ofertado un total de 3.535 plazas, ha estado dividida en dos fases, cuyas pruebas selectivas han tenido lugar a lo largo del año 2022 y enero de 2023, y ha reunido a un total de 116.793 aspirantes. Además, el Boletín Oficial de País Vasco (BOPV) ha hecho públicas las bases específicas de la OPE correspondiente al periodo (2020-2022), más la OPE de estabilización, con 110 categorías profesionales en las que se dividen las 7.639 plazas ofertadas.

  Entre esas categorías, destacan, por el número de plazas, la de Enfermería, con 2.228 puestos, auxiliar de Enfermería y auxiliar administrativo, con 1.231 y 727 plazas, respectivamente. Entre los facultativos, la categoría con mayor oferta es Medicina de Familia, con 314 puestos, seguida de Urgencias y Emergencias, con 151, y Anestesiología y Reanimación, con 135 plazas.

  Inversiones

  El capítulo de nuevas inversiones materiales sanitarias prevé para 2023 un montante total de 117 millones de euros, que se repartirán del siguiente modo: 38 millones en obras, 34 en instalaciones, 22 en equipamientos, 12 millones en informática y 11 millones provenientes del Mecanismo de Recuperación y Resiliencia para proyectos que implementen la Transformación digital. 

  Tras la renovación, en 2019, del radioquirófano (dotado con un equipo de braquiterapia de baja y alta tasa y de un acelerador lineal de última generación, donado por Amancio Ortega), el Servicio de Radioterapia del Hospital Universitario Basurto ha renovado este año otros dos equipos. Desde finales de enero, este hospital vizcaíno cuenta con un nuevo TAC (tomografía axial computarizada) simulador específico y con un nuevo acelerador lineal. Ambos dotados "con los últimos avances que permitirán tratamientos más precisos y personalizados", según fuentes de Salud.

  Además, el pasado mes de noviembre, el Departamento de Salud, junto a Osakidetza, han puesto en marcha un nuevo servicio dirigido a la ciudadanía para continuar con su compromiso de avanzar hacia la modernización y adaptación a las nuevas tecnologías: la tarjeta individual sanitaria en formato digital. Este servicio se ha puesto en marcha en el marco de la segunda fase del proyecto piloto para la población alavesa adscrita a la OSI Araba. Esta segunda fase del proyecto piloto consiste en que la actual tarjeta de plástico (TIS) que tiene la población mayor de 16 años adscrita a la OSI Araba disponga de una versión digital para teléfono móvil.

  El pasado febrero también se implantó un nuevo modelo de red centinela que vigilará todas las infecciones respiratorias agudas (IRAs), lo que incluye, "Avanzar en la estabilización de plantillas”, mejorar las dotaciones y desarrollar la ley de Salud Pública, objetivos del Departamento de Salud. coronavirus 30 Aniversario. Encuentros autonómicos Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  España marca su récord histórico de MIR..., pero no basta para atajar el déficit

  Archivado: marzo 15, 2023, 7:00am UTC por franciscogoiri

  MIR franciscogoiri Mié, 15/03/2023 - 08:00 Más de 34.000 residentes se forman hoy en unidades docentes del SNS Varios alumnos de Medicina, dentro del aula, en los momentos previos a la celebración del examen MIR correspondiente a la convocatoria de 2022. Foto: LUIS CAMACHO.

  Mientras las unidades docentes acreditadas en el Sistema Nacional de Salud (SNS) se preparan para recibir a las nuevas remesas de residentes, los que aprobaron el examen MIR del pasado 21 de enero y participarán en abril en el proceso de adjudicación de plazas, los servicios de salud acogen en sus engranajes al mayor volumen de especialistas en formación que haya tenido nunca el SNS: nada menos que 34.236 residentes de todas las especialidades y todos los años de formación engrosan las plantillas sanitarias de todas las comunidades autónomas, un récord histórico en el SNS que, no obstante, sigue siendo "claramente insuficiente" para cubrir las necesidades de plantilla, sobre todo en las especialidades más deficitarias.

  A los más de 34.000 residentes que se forman actualmente en España se sumarán en mayo, una vez finalice el proceso de adjudicación, los 8.550 nuevos especialistas en formación (en caso de que se cubran todas las plazas ofertadas), pero, de mantenerse ese volumen de plazas en las sucesivas convocatorias, el sistema corre el riesgo de "pasarse de frenada" y volver a las bolsas de desempleo médico de finales de los años 80 del siglo XX. En definitiva, el SNS vive inmerso en una paradójica contradicción: con los residentes que se forman actualmente no llegamos para cubrir el número mínimo de especialistas por habitante que fijan las sociedades científicas de las especialidades que más profesionales necesitan, pero al ritmo actual de creación de plazas MIR podemos incurrir en lo contrario: pecar por exceso. La raíz de esta paradoja hay que buscarla en algo que lleva años denunciando al unísono el Foro de la Profesión Médica..., o más bien en la ausencia de ese "algo": una política planificadora de recursos humanos sanitarios a medio y largo plazo.

  Ésta es, a grandes rasgos, la tesis que se desprende del último estudio demográfico del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada (Simeg), que coordina Vicente Matas, médico de Familia y exvocal nacional de la Organización Médica Colegial (OMC) de Atención Primaria Urbana. Como el propio Matas recuerda a Diario Médico: "Todas las organizaciones profesionales llevamos años advirtiendo en vano a los sucesivos ministerios de Sanidad y a los responsables autonómicos de Recursos Humanos de que la falta de planificación es un problema real cuyos efectos se iban a empezar a sentir a medio plazo, y hablamos de una advertencia que tiene más de 15 años".

  Evolución en el número de residentes, por año de formación, entre 2009 y 2023, fecha en la que ha alcanzado su registro más alto. Fuente: CENTRO DE ESTUDIOS DEL SIMEG.

  Matas puntualiza que esos 34.236 son el número máximo de residentes que se estarían formando para ejercer en el sistema sanitario, pero el número real es "muy difícil de precisar, porque no existen datos por especialidad y comunidad autónoma sobre los abandonos de plaza, la renuncia a tomar posesión y la recirculación". Los últimos datos oficiales de residentes formándose en el SNS los publicó el Ministerio de Sanidad con fecha de abril de 2022 (con datos del ejercicio previo): ese año, la tasa global de abandonos de residentes fue del 1,49%, inferior al 1,95% del año 2020 y el 1,75% de 2019. Desde el año 2014 (y siempre según los datos oficiales del ministerio), cuando la tasa de abandonos marcó un récord del 4,69%, ese porcentaje ha ido descendiendo, "con importantes variaciones por especialidad", precisa Matas.

  El número de médicos que se forman para obtener su título de especialista no ha dejado de crecer en los últimos años, consecuencia lógica del paulatino incremento de plazas MIR que el Ministerio de Sanidad decretó a partir de la convocatoria de 2016, un incremento que, por cierto, había venido precedido de un descenso en las plazas ofertadas, fruto de la crisis económica: las restricciones del periodo negro económico también llegaron al damero de plazas MIR en forma de congestión de la oferta, una congestión que se mantuvo constante entre las convocatorias de 2013 y 2016.

  En definitiva, esos 34.236 futuros especialistas son una marca récord en la historia de la formación sanitaria especializada, y el aumento ha sido permanente (y, en ocasiones, significativo) desde la convocatoria de 2019, cuando había, según el estudio de Vicente Matas, 27.993 residentes. Y de ahí hacia arriba: 28.948 residentes en la convocatoria de 2020, 30.630 en 2021 y 32.476 en la convocatoria previa, la 2022-2023.

  Madrid, Andalucía, Cataluña y la Comunidad Valenciana concentran al 59,7% del total de residentes

  Por comunidades autónomas, la fotografía de 2023 revela que es Madrid la que tiene mayor número de residentes formándose en sus unidades docentes, con un total de 6.180 (el 18,1% del total). Por capacidad formativa, le siguen lógicamente las comunidades con mayor volumen de población y más plazas formativas acreditadas: Andalucía, Cataluña y la Comunidad Valenciana, que suman, entre las cuatro (incluyendo a Madrid), nada menos que al 59,7% del total de residentes (20.423).

  Entre 2014 y 2018 se notaron los efectos de la contracción previa en la oferta de plazas MIR (la registrada entre 2013 y 2016), con un descenso anual del número de especialistas en formación, que no era muy acusado, pero sí muy significativo en un Sistema Nacional de Salud que ya boqueaba en busca de los especialistas que necesitaba (en ese momento y en el futuro): 30.051 MIR en el año 2014, 29.042 en 2015, 28.114 en la convocatoria de 2016, 27.402 en 2017, y un nuevo descenso (en este caso de sólo 53 residentes) en el año 2018, el último de ese ciclo continuado de descensos.

  Mientras, la voz unánime del Foro de la Profesión Médica (que agrupa a colegios de médicos, sociedades científicas, comisiones nacionales de todas las especialidades, estudiantes y decanos de las facultades de Medicina) seguía clamando en el desierto del Consejo Interterritorial en pro de la planificación de personal que, hasta entonces (y a partir de entonces, puntualiza Matas), brillaba por su ausencia.

  La evolución de los facultativos residentes en los últimos años viene dibujada en suma por un claro movimiento pendular, reflejo quizás de la inconsistencia en la política de recursos humanos del SNS, ésa que colegios, sociedades, comisiones, decanos y estudiantes de Medicina reclaman que se unifique en el Consejo Interterritorial: hemos pasado de un incremento paulatino de especialistas en formación entre los años 2010 a 2013 (como consecuencia directa del incremento de plazas convocadas en los años previos) a un descenso (también paulatino y continuado) entre los años 2014 y 2018, fruto de los "drásticos recortes" de plazas en las convocatorias de los años 2013 y siguientes. Ese movimiento pendular se detiene en 2019, y lo hace con un leve aumento de plazas con respecto a la convocatoria previa, que todavía no se ha detenido. El último hito en ese camino ascendente está marcado al borde de la carretera con el número 8.550, el de los huecos médicos ofertados en 2023.

  La evolución de los residentes en España desde 2010 viene dibujada por un movimiento pendular

  Bienvenido sea ese número, insiste Matas, "pero llega tarde para el gran número de jubilaciones que se está produciendo, sobre todo en algunas especialidades". En números globales -y si echamos la vista atrás a lo largo de la última década-, se ha pasado de ofrecer casi 7.500 plazas para comenzar la formación en la convocatoria de 2010 (6.948 de ellas para facultativos) a 9.210 para comenzarla en la convocatoria de este año, con un nuevo récord en la oferta de puestos médicos.

  El problema, puntualiza Matas, son los tiempos. "Los nuevos residentes que lleguen a sus plazas en mayo terminarán su formación en 2027 o 2028, dependiendo de la duración de su programa docente; es decir, cuando ya se habrá hecho efectivo el grueso de las jubilaciones de los facultativos de nuestra generación. ¿No estamos inflando de nuevo el engranaje por la puerta de entrada?", se pregunta.

  Recorte de un artículo de Matas, de 2007, en el diario oficial del Consejo Andaluz, en el que ya alertaba de los problemas actuales.

  "Dentro de unos 15 años llegarán a la edad de jubilación los médicos que terminaron a comienzos de los años 80. Eran promociones con cuatro o cinco veces más médicos de los que hoy salen de las facultades, y esto debe tenerse muy en cuenta en la planificación de las necesidades futuras de profesionales. La solución no sólo pasa por ampliar el número de alumnos en las facultades de Medicina -que deberá ampliarse según las necesidades de nuestro sistema sanitario-, porque no podemos volver a tener una plétora de médicos parados a los que nuestra Administración pueda ofrecer contratos basura". Este texto, absolutamente premonitorio, fue publicado por el propio Matas en el año 2007, en la revista oficial del Consejo Andaluz de Colegios Médicos.

  Pues bien, 15 años después, el déficit que auguraba ese texto es palpable en varias especialidades y en todas las comunidades autónomas y la única solución en la que parecen coincidir las sucesivas administraciones, tanto nacionales como autonómicas, parece haber sido, precisamente, el incremento de puestos docentes en el grado de Medicina: en estos últimos 15 años, España ha pasado de 28 a 46 facultades de Medicina y el número de plazas en el grado ha aumentado un 74%.

  En cuanto al déficit de especialistas, basta con volver la vista a la pirámide de edad de la especialidad más deficitaria del SNS: Medicina Familiar y Comunitaria. La última actualización del informe de necesidades del Ministerio de Sanidad, Oferta-Necesidad de Especialistas Médicos 2021-2035, firmado por Patricia Barber Pérez y Beatriz González López-Valcárcel, recoge datos (actualizados a 2021) de las 44 especialidades médicas, entre otros el número de profesionales y su distribución por edades y sexo. En el caso de Familia, y fijándose sólo en primaria, el SNS tenía en 2021 un total de 36.247 médicos, de los cuales solo el 39,8% tenía menos de 50 años; el resto superaba esa edad, y más de 12.000 (un 33,2%) estaban ya por encima de los 60 años.

  Y no será porque no hay relevo..., al menos teórico. De los 34.236 residentes que se están formando ahora mismo en España, 8.718 son de Medicina Familiar y Comunitaria (a falta de los datos de renuncias y abandonos), seguidos, muy de lejos, por otra especialidad particularmente deficitaria, Pediatría, con 1.899 MIR. El problema, recuerda Matas, "son las lamentables condiciones contractuales y retributivas que les ofrecen muchas comunidades cuando terminan su residencia". 

  Ayer mismo, el sindicato madrileño Amyts, convocante de una huelga de Familia y Pediatría desde el pasado 21 de noviembre en la comunidad que preside Isabel Díaz Ayuso, hizo pública una encuesta que revelaba que cerca del 70% de los 218 MIR de Familia que se titularán el próximo 27 de mayo en la comunidad se plantea trabajar fuera de ella, "si no cambian las actuales condiciones laborales". Hasta un 43,8% de los 218 nuevos especialistas querría quedarse en Madrid, "pero solo si les ofrecen un buen contrato", mientras que un 20% descarta directamente esta posibilidad y se plantea ya irse de Madrid y trabajar en primaria en otra comunidad. Y es sólo el último ejemplo de un malestar creciente y generalizado en todo el SNS.

  Llegada del furgón con los exámenes MIR de la convocatoria de este año a la sede habilitada en la Facultad de Derecho de la UCM. Foto: SERGIO ENRÍQUEZ.

  A las reticencias laborales de los titulados nacionales, sobre todo en determinadas especialidades, se suma el recelo de los titulados foráneos que han hecho la residencia en nuestro país y que, una vez terminada, vuelven a sus respectivos países. A falta de la cifra oficial, de los más de 6.700 MIR que el próximo mes de mayo terminarán su formación en el SNS, casi el 10% proviene de países del resto del mundo "y muy posiblemente se marchen, a tenor de los datos de años previos", dice Matas. "Es imprescindible ofrecerles estabilidad, contratos atractivos y buenas condiciones laborales y retributivas para que no se vayan a otros destinos que se las están ofreciendo. No podemos seguir perdiendo talento en una continua sangría", remacha.

  El 10% de los más de 6.700 MIR que se titularán en mayo son foráneos, "y probablemente se irán"

  Al lamento global del Foro de la Profesión se unen periódica e incesantemente las peticiones individuales de buena parte de las especialidades que cada año concurren a ese zoco que es el damero MIR. Sociedades científicas y comisiones nacionales de esas especialidades elevan su voz ante el Ministerio de Sanidad y/o los responsables autonómicos de Personal de cada una de las comunidades en una suerte de qué hay de lo mío demográfico. El planteamiento varía, pero el argumentario es compartido: necesito más especialistas para cubrir las necesidades asistenciales de la ciudadanía y dar una cobertura de calidad, porque los profesionales que ejercen en la actualidad están en vías de jubilarse y con la plazas MIR convocadas no me llega.

  Palabra más, palabra menos, esa es la reclamación que la junta directiva de la Sociedad Española de Reumatología puso la semana pasada sobre la mesa de la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados. Su presidenta, Sagrario Bustabad, les recordó a sus señorías que la tasa de especialistas en Reumatología por 100.000 habitantes en España está en 2,17, una cifra "muy inferior" a la de otras especialidades del aparato locomotor y a la que recomiendan los estándares internacionales de calidad, y que con las 82 plazas MIR que se han convocado este año no les llega. En suma, el argumento del Centro de Estudios del Simeg ceñido a una especialidad concreta.

  No hay 'soluciones mágicas'

  El informe demográfico del Centro de Estudios del Simeg destaca el incremento de residentes que tomaron posesión de sus plazas en 2022 (8.718), los que ahora, en mayo, terminan su primer año de formación especializada, en comparación con los que entraron en 2021 (8.562) y los que lo hicieron en la convocatoria previa, la de 2020 (8.185). Si en la convocatoria actual, la que se sustanciará en el proceso de adjudicación de plazas previsto para abril, se ocupan todas las plazas convocadas, se producirá otro incremento en el número de residentes que tomarán posesión, ya que este año se han convocado 922 plazas más de formación especializada que en 2022 (561 de ellas de Medicina y 278 de Enfermería, el grueso de la convocatoria).

  El informe del Simeg, por cierto, también pone el acento en la titulación de Enfermería, cuyos especialistas en formación también han marcado un registro récord en el año 2023, con 3.783 graduados/diplomados distribuidos por las unidades docentes de todas las comunidades autónomas (eran 3.178 en el año 2022, 2.587 en 2021, 2.143 en la convocatoria de 2020 y 2.045 en 2019).

  "Los fallos de planificación no se arreglan con un aumento constante de la oferta de grado" 

  El coordinador del Centro de Estudios del Simeg argumenta que "con los importantes descensos en las ofertas convocadas entre los años 2013 y 2016, hemos acumulado un déficit de plazas que ha impedido que todos los graduados de las facultades de Medicina puedan realizar su periodo de formación especializada", pero la solución mágica, recuerda Matas, no es tirar ahora por la calle del medio e incrementar la oferta de plazas en las 46 universidades que imparten el grado de Medicina en España. Y esa es, precisamente, la "solución" (o, al menos, una de ellas) por la que ha optado el Gobierno de Pedro Sánchez, que ha anunciado (y presupuestado) un incremento de plazas del 15% en el grado de Medicina para el próximo curso.

  Para financiar ese incremento, el Ejecutivo ha incluido en los próximos Presupuestos Generales del Estado una partida de 53 millones de euros, pero la duda que alienta ahora en la Conferencia Nacional de Decanos, expresada en DM por boca de su actual presidente, Pablo Lara, es doble: ¿Se mantendrá esa partida presupuestaria a lo largo de los próximos años? y, segundo, ¿destinarán las comunidades autónomas esa inyección presupuestaria a las dos principales necesidades que, a juicio de los decanos, tienen las facultades: profesorado y recursos para las prácticas clínicas?

  El último estudio demográfico de la Conferencia Nacional de Decanos de las Facultades de Medicina cifraba en 3.817 el déficit actual de docentes en el grado (vinculados o no a la facultad). Si el número de nuevos estudiantes se eleva el próximo curso hasta los 8.729 (el 15% de aumento que quiere el Gobierno), harían falta 4.362 nuevos profesores, y ni siquiera los nuevos (y más flexibles) criterios de acreditación de plazas docentes que aprobó la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (Aneca) el pasado diciembre (y que están en vigor desde enero) servirán para subsanar a corto-medio plazo ese déficit de profesorado.

  El paulatino y sostenido incremento de plazas MIR desde el año 2019 va acompañado de un incremento paralelo en el número de plazas de grado, merced al aumento del numerus clausus en las facultades de Medicina ya existentes o a la apertura de nuevos centros (Jaén y Almería este curso y Alicante el que viene). Ese incremento empezó a notarse con los graduados que terminaron la carrera en el año 2019, y que podían presentarse al examen MIR en la convocatoria 2019-2020.

  La contracción de la oferta MIR en el periodo 2013-2016 está en la base del déficit actual 

  Este curso deberían terminar la carrera los 7.529 alumnos que comenzaron el grado en el bienio 2017-2018. No lo harán todos, porque hay un porcentaje (menor) que abandona la carrera o que no la termina en los 6 años estipulados, pero lo cierto es que el número de aspirantes de universidades españolas que se podrá presentar al examen MIR de 2024 estará ya por encima de los 7.000 (sin contar a los aspirantes extracomunitarios y/o provenientes de otras facultades), sensiblemente más que los 6.718 que terminaron el curso 2020-2021 y que se examinaron el 21 de enero.

  Para el total de aspirantes MIR provenientes de universidades españolas (independientemente de su nacionalidad), el número de admitidos al examen MIR alcanzó un máximo de 16.263 en la convocatoria 2019-2020, y ha ido descendiendo ligeramente para las siguientes convocatorias (ver gráfico). Este año ha vuelto a descender con respecto a la convocatoria previa y sólo han sido admitidos 12.626. El número de plazas adjudicadas para estos médicos llegó a un máximo de 8.095 en la convocatoria 2021-2022 (a la espera de lo que suceda en la fase de adjudicación de plazas prevista para el próximo mes de abril), en la que quedaron sin adjudicar, en primera vuelta, hasta 93 plazas de Medicina de Familia.

  Número total de admitidos al examen MIR en los últimos 5 años, en comparación con los aspirantes que obtienen plaza y los que se quedan sin ella. Fuente: CENTRO DE ESTUDIOS DEL SIMEG.

  Y aquí es donde cobra cuerpo el famoso decalaje entre la oferta de plazas de grado y los puestos MIR que se reparten en cada convocatoria, y donde vuelve a clamar en el desierto el Foro de la Profesión Médica, especialmente decanos y estudiantes de grado, pidiendo una coordinación que no llega entre los ministerios de Sanidad y Universidades. En la convocatoria 2018-2019 se quedaron sin plaza un máximo de 8.906 aspirantes (ver gráfico) y, aunque el número de los descartados también ha ido descendiendo, lo cierto es que en la última convocatoria se quedaron fuera casi 5.000 candidatos, la mayoría por no llegar a la nota de corte fijada entonces (el 35% sobre las 10 mejores notas), pero otros por no tener número suficiente para elegir plaza.

  En 2019, se quedaron sin plaza MIR casi 9.000 graduados, todo un récord negativo

  Este año, la nota de corte se ha rebajado al 25% y la han superado 10.792 examinandos, 860 más que los 9.932 que pasaron el corte el año pasado. Sobre el papel, ese contingente de aspirantes debería ser suficiente para que se asignen en su totalidad las 8.550 plazas convocadas este año, que son 362 más que las 8.188 convocadas en 2022, cuando sólo se adjudicaron 8.095 plazas. En suma, a la gente que se quedó fuera en 2022, hubo que sumar las plazas que nadie quiso.

  Y eso, en el contexto actual, argumenta Matas, es lo que no se puede permitir el SNS: "Mientras faltan médicos de varias especialidades, y lo dicen los propios estudios del Ministerio de Sanidad, sobran graduados en Medicina. Aun así, las autonomías siguen embarcadas en una carrera insensata para abrir nuevas facultades y el Gobierno central opta por una salida a corto plazo tan poco meditada como incrementar en un 15% los alumnos de nuevo ingreso para el próximo curso", afirma el coordinador del Centro de Estudios. En la misma línea, el presidente de la Conferencia de Decanos alertaba en DM de las dificultades de algunas universidades para alcanzar ese 15% de incremento, y auguraba que la media rondaría el 7%.

  ¿De dónde sacará Medicina 4.300 profesores más para el próximo curso?, Pablo Lara: "Fomentamos un tipo de enseñanza médica y no tenemos profesores para impartirla", Así se ha vivido el examen MIR 2023, CSIF pide a Sánchez que dote a las CCAA de 4.000 millones de euros en 2022 para primaria, Sanidad cifra en más de un 12% el déficit global de especialistas en 2030 Y todo eso, remacha el exvocal de la OMC, sin perder de vista el cambio de tendencia en materia de jubilaciones. Un informe previo del propio Centro d El aumento de plazas registrado desde 2019 "llega tarde" y puede acabar generando superávit si se mantiene en el nivel actual en los próximos años. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Grado MIR Profesión Profesión Off
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  ‘Farmaserveis’, la plataforma de registro asistencial, contada en primera persona

  Archivado: marzo 15, 2023, 7:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mié, 15/03/2023 - 08:00 Infarma 2023 Montse Iracheta realiza la toma de la presión arterial según los protocolos y registra todos los datos.

  Farmaserveis es la plataforma de registro asistencial de la red de farmacias de Cataluña, que tiene como objetivo "transformar la relación actual con el paciente y conectar con su salud digitalmente", así como "dar respuesta a la necesidad de transformación digital de las farmacias frente a los cambios de tendencias de la sociedad", explican desde el COF de Barcelona.

  Esta herramienta, que se empezó a utilizar en Barcelona en 2020 y que ahora ya se ha extendido por toda Cataluña, permite el registro de indicadores de salud del paciente y hacer el seguimiento de manera protocolizada, estandarizada y en línea. 

  De momento, esta plataforma ofrece los servicios de presión arterial, cesación tabáquica, perfil lipídico, parámetros antropométricos, glicemia y hemoglobina glicosilada (HbA1C) y consejo alimentario. Ya hay 2.890 farmacias dadas de alta y se han realizado más de 62.000 registros. 

  Los farmacéuticos que la utilizan tienen acceso a diversas prestaciones, entre ellas, la emisión de informes automáticos de derivación para el médico o para el  paciente en formato impreso y digital. Incluso disponen de una agenda de citas para los diferentes servicios.

  Los datos de salud de los pacientes registrados a través de la plataforma Farmaserveis permanecen custodiados en un repositorio seguro

  Otra utilidad que incluye son los modelos de consentimiento informado que se le pide al usuario para manejar sus datos de salud, que están custodiados en un repositorio seguro desarrollado por el Consejo de COF de Cataluña.

  Asimismo, los farmacéuticos registrados pueden utilizar los recursos audiovisuales (videotutoriales, infografías, documentos y consejos) recogidos en la plataforma y que le ayudarán a realizar su labor diaria de educación sanitaria.

  Las posibilidades que ofrece la plataforma Farmaserveis van más allá de la asistencial, puesto que, como los datos que registran los pacientes están anonimizados, permite "realizar estudios en los que podamos demostrar el impacto de la intervención del farmacéutico, tanto a nivel de mejora de la adherencia con en el seguimiento farmacoterapéutico, a través de la medida de parámetros como la tensión arterial, así como la optimización de los resultados en salud, a través de los diferentes servicios que se ofrecen por medio de la plataforma", explicó en su día a este periódico Núria Bosch, vicepresidenta del COF de Barcelona.  

  Pero nadie mejor que los farmacéuticos que están registrados en esta plataforma para contar su experiencia de uso y qué les aporta en su trabajo asistencial. En este caso, hablan con este periódico Anna Oliva Requena, farmacéutica comunitaria en Barcelona, registrada en Farmaserveis para ofrecer el servicio de consejo nutricional, y Montse Iracheta Todó, farmacéutica en la misma ciudad, que presta el servicio de presión arterial. 

  Consejo nutricional

  En la farmacia donde trabaja Oliva Requena tenían claro qué buscaban cuando cuatro integrantes del equipo decidieron formarse en el consejo nutricional a través de Ágora (la plataforma de formación de los COF de Madrid y Barcelona) para luego acceder a Farmaserveis y prestar este servicio de asesoramiento nutricional de forma protocolizada. "Queríamos dar un valor añadido y, como teníamos muchas consultas relacionadas con la alimentación, queríamos atender a nuestros pacientes de forma más personalizada y poder hacerles un seguimiento", cuenta Oliva Requena, que participará en Infarma para contar cómo utiliza Farmaserveis en su día a día.

  Anna Oliva Requena ofrece un servicio global de asesoramiento nutricional a sus pacientes.

  Aunque no llevan mucho tiempo trabajando con esta plataforma (terminaron el curso en octubre y al poco se dieron de alta en Farmaserveis), afirma que les está funcionando muy bien. Por ahora, solo tienen dos pacientes en seguimiento y ambos acudieron a la farmacia pidiendo ayuda para perder peso. "Uno de ellos es una mujer preocupada por el aumento de peso derivado de una medicación que estaba tomando. El segundo es un usuario que quería bajar de peso y vio a través de Instagram que ofrecíamos este servicio y nos lo solicitó". Pero esto es solo el principio. 

  Lo cierto es que en esta botica ofrecen este asesoramiento nutricional, por ejemplo, cuando una persona les consulta por los resultados de una analítica o medida de perfil lipídico, y creen que debería cambiar ciertos hábitos alimenticios para mejorarlos o cuando les preguntan cómo perder peso. Oliva Requena enfatiza que ellas hacen "un seguimiento y un acompañamiento del paciente para que interiorice una serie de consejos nutricionales y de hábitos de vida saludables" que les transmiten desde la farmacia.

  Pero, ¿cómo se estructura el servicio? Este acompañamiento comienza con una primera entrevista (la más larga, que puede durar una hora), que sirve para tomar medidas (peso, talla, presión arterial, glucosa, perfil lipídico...), y se le pasa al paciente un amplio cuestionario que tiene que responder para conocer sus hábitos de alimentación y de vida. Así, se le pregunta qué tipo de alimentos consume, frecuencia, cuántas horas duerme, cuál es su adhesión a la dieta mediterránea.., y todo esto se registra en Farmaserveis. "Con esta información, la plataforma nos ofrece un menú orientativo para cada persona y, entre nosotros y el usuario, acordamos unos objetivos que debe cumplir y que veremos si los ha logrado en sucesivas visitas". Oliva Requena aclara que se trata de objetivos razonables y alcanzables, porque de lo que se trata es de "motivar". "Por ejemplo, si come mucha carne roja, el objetivo es reducir su consumo, o si no toma suficiente fruta, aumentarla". Además del menú orientativo, se le da un informe con consejos y con aquello que tiene que mejorar.

  Los farmacéuticos registrados pueden acceder a diversos recursos para hacer mejor su labor sanitaria, como videotutoriales, infografías, etc.

  En todo el proceso se van a fijar otras citas: durante el primer mes, será una visita a la semana; en el segundo mes, serán quincenales, y en el tercero, una. Estas citas son más breves, de unos 15 minutos, aproximadamente, y en ellas se pesa al paciente y se le hace otro cuestionario, eso sí, mucho más breve. "Lo bueno del servicio es que es flexible y se puede prolongar lo que necesite el paciente. Incluso si las visitas eran mensuales se puede volver a las semanales". 

  La farmacéutica hace hincapié en que lo importante de esta intervención es que es un "servicio global que busca cambiar los estilos de vida de la gente y mejorar con ello su estado de salud y los parámetros clínicos".

  ¿El balance de esta experiencia que acaba de comenzar? "Muy positiva -dice Oliva Requena- y los pacientes están muy contentos".

  Toma de la presión arterial

  Montse Iracheta Todó es una farmacéutica comunitaria de Barcelona muy conocida en el sector por su implicación en el desarrollo de la farmacia asistencial y por ser experta en ciertos servicios que ella domina a la perfección como la preparación y dispensación de sistemas personalizados de dosificación (SPD). 

  Cuando se trata de abordar el debate de los servicios profesionales, ella no habla desde la teoría sino desde la experiencia que le da trabajar a pie de mostrador ofreciéndolos en su farmacia de Santa Coloma (Barcelona). Uno de ellos es la toma de la presión arterial y nos centramos en este en concreto porque lo realiza a través de la plataforma Farmaserveis. Como el resto de compañeros que forman parte de este ecosistema, Iracheta Todó también realizó el curso sobre medida de la presión arterial para después poder registrarse en el sistema. El procedimiento para incluir a un paciente en el servicio de la toma de la presión arterial comienza con su ofrecimiento y, si accede, tiene que firmar el consentimiento informado.

  Como explica Iracheta Todó, en esta plataforma "se pueden registrar medidas aisladas de presión arterial que se van almacenando en el sistema para poder luego ver la evolución en el tiempo de todos los parámetros". Y el registro se puede hacer a través de una tablet o desde el ordenador. 

  En su opinión, una de las bondades de este aplicativo es que, con este registro, se puede obtener un informe, que se puede facilitar al paciente o al médico, con los datos de las presiones arteriales registradas durante un periodo de tiempo. "Farmaserveis permite obtener gráficas, mostrar la evolución de las métricas y un informe con los datos de la farmacia que lo emite y se puede mandar al médico".

  Hace hincapié en que la idea de esta iniciativa es que "todas las tomas de presión arterial realizadas en las farmacias catalanas sean correctas y se Ventajas para el farmacéutico El COF de Barcelona explica qué aporta al farmacéutico el registro de datos a través de Farmaserveis:   1) Co Dos farmacéuticas cuentan cómo están registrando a través de la herramienta los datos de pacientes incluidos en los servicios de consejo nutricional y toma de la presión arterial. Infarma Off Gema Suárez Mellado. Madrid Profesión Profesión Off
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  Zurriaga advierte de que compartimentar los sistemas de vigilancia epidemiológica lleva a errar. Habla de los casos de botulismo y del "nacionalismo vírico"

  Archivado: marzo 14, 2023, 5:00pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 14/03/2023 - 18:00 Entrevista Óscar Zurriaga, presidente de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE).

  "No se puede hacer una vigilancia epidemiológica tan compartimentada", reflexiona Óscar Zurriaga, presidente de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE). Y esta es una de las alegaciones que la sociedad científica que preside Zurriaga ha elevado al Ministerio de Sanidad para que incluya en el proyecto de Real Decreto por el que se crea y regula la Red de Vigilancia en Salud Pública.

  El proyecto estructura la vigilancia epidemiológica a partir de dos grandes sistemas, las enfermedades infecciosas y las no infecciosas. Una clasificación que no convence a los epidemiólogos, porque dentro de las enfermedades no infecciosas "hay patologías muy diferente entre sí que obligarían, al menos, a crear subgrupos de vigilancia".

  La otra gran clasificación que recoge el proyecto de Real Decreto es la distinción entre enfermedades y riesgos, algo que tampoco encaja en la realidad, porque "la vigilancia de la salud ambiental es fundamental y ahí no estamos hablando de una enfermedad en sentido estricto".

  Además, los casos de botulismo detectados en Europa sirven de ejemplo al experto para insistir en la idea de que no es posible compartimentar la vigilancia epidemiológica ni por clasificaciones fáciles ni siquiera de manera geográfica.

  Casos de botulismo 

  "Ahora tenemos repartido por toda Europa los casos de botulismo que vienen de Turquía. Bueno, el botulismo clásico es una zoonosis y nos preocupa en el ámbito zoonótico. Hasta ahora no estábamos viendo los casos por asistencia sanitaria. Es decir, en otras circunstancias esto nos llevaría a controlar las cabañas ganaderas para que no nos pase nada y también nos preocuparía cómo se comercializan los productos. Pero, en este caso, es diferente. Todo apunta a que es un problema de comercialización de un producto farmacéutico procedente de Turquía. Corresponde la vigilancia a productos sanitarios", detalla Zurriaga. 
  
  El ECDC ha indicado este martes que se han detectado 12 casos en Alemania, uno en Austria y Suiza y 53 en Turquía y señala que, de los 63 de los que se tiene información, 60 están relacionados con un hospital privado en Estambul y otros tres con otro, también privado, en Izmir. Por ahora, no hay ningún caso en España. 

  "En este momento no está claro si este evento se debe a un asunto terapéutico o de procedimiento en los hospitales afectados o si hay un problema con la sustancia administrada", declaran desde el ECDC.

  Cambio climático y todos sus males 

  Pero, más allá de los casos de toxina botulítica alterada, Zurriaga insiste en que el cambio climático debe ser nuestra principal preocupación en cuanto a la salud. "Tiene que ver con que haya mosquitos moscas que no estaban aquí y ahora sí están. Como el mosquito tigre. Pero no solo por el vector. La gente también se mueve más y todo esto afecta a las enfermedades transmisibles, a las no transmisibles, al bienestar, a la calidad de vida...".

  Además, señala "las otras epidemias" de las que todavía no nos hemos deshecho "como son el tabaquismo, el sedentarismo, la obesidad, la falta de actividad física...".

  Y en este recorrido por las amenazas más o menos certera, Zurriaga señala el paludismo: "parece que no nos preocupa y eso sí que es una pandemia, que no hemos ni arañado y estamos tan tranquilos. Como no lo tenemos aquí, pues tan felices. Ese es uno de los problemas de lo que deberíamos preocuparnos, porque, mientras no contribuyamos a que se solvente esa situación en otros ámbitos geográficos, pues nosotros estamos ahí detrás".

  Estamos "tan detrás", según el experto, como lo estuvimos con "el Ébola o con la viruela del mono". Augura que viviremos lo mismo "con la malaria y con la fiebre de Marburgo y con otras enfermedades que el cambio climático nos pone en bandeja y más cerca. Así que debemos preocuparnos, pero sabiendo que eso no lo vamos a solucionar aquí. Tenemos que solventarlo en origen que es donde está el  problema, si no somos más colaboradores y menos nacionalistas virales, de estos virus son míos y estos son tuyos, pues estamos perdidos".  

  La Agencia Estatal de Salud Pública volverá al Consejo de Ministros con "tiempos ajustados" en esta legislatura, “El nuevo Centro Estatal de Salud Pública debe tener independencia política y de cualquier otro actor”, Una muy necesaria Agencia Estatal de Salud Pública En este sentido, recuerda que al principio de la pandemia se hablaba de virus chinos. "Y eso no es así, los virus no tienen banderitas", dice. "Los vi En plena elaboración del Real Decreto de la Red de Vigilancia Epidemiológica, hablamos con el presidente de los Epidemiólogos sobre botulismo, virus y fronteras. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Off
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  Farmacia asistencial: el futuro de los servicios no se entiende sin una "universalización" de los procesos

  Archivado: marzo 14, 2023, 4:54pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mar, 14/03/2023 - 17:54 'Infarma' 2023 Carlos Treceño y Guillermo Bagaría durante el coloquio, moderado por Gema Suárez Mellado, redactora de CF. Foto: JAUME COSIALLS

  El mensaje está claro: la farmacia comunitaria "siempre ha sido asistencial" y se he ido dotando de herramientas que le han permitido ir incrementando ese carácter asistencial. Ahora, es clave que haya una "universalización" de los protocolos y de los procesos para lograr que los servicios sean reproducibles y puedan extenderse. Así se ha puesto de manifiesto durante el coloquio sobre Retos de la farmacia asistencial que ha tenido lugar en set de televisión que CF tiene instalado en Infarma 2023, que se está celebrando del 14 al 16 de marzo en Barcelona. En dicha conversación han participado Carlos Treceño, vocal de la Fundación Pharmaceutical Care, y Guillermo Bagaría, vocal de Oficina de Farmacia del COF de Barcelona y director de Infarma 2023.

  Para Treceño, los servicios son "la base" de la actividad de la oficina de farmacia y reconoce que en los últimos años se han producido importantes avances que han permitido mejorarlos e incrementarlos. Sin embargo, afirma que es necesario "dar un paso" y lograr que los procesos se universalicen con el fin de lograr servicios profesionales remunerados, con formación y protocolizados.

  Coloquio sobre 'Retos de la farmacia asistencial' celebrado en el set de TV de Correo Farmacéutico en 'Infarma' 2023. Foto: JAUME COSIALLS

  De hecho, apunta que la pandemia de la covid-19 ha evidenciado un escenario en el que el farmacéutico "ha respondido como se esperaba" y he mostrado su potencial asistencial con "intervenciones" que han tenido un peso notable. Y además, asegura que tanto a través de consensos como con herramientas tecnológicas se ha evidenciado cómo ese potencial puede ser de vital importancia, siempre en coordinación con el resto de profesionales sanitarios. De ahí la importancia de avanzar hacia esa universalización de protocolos y procedimientos.

  Un trabajo conjunto

  Bagaría, por su parte, se une a este mensaje y defiende que es necesario sumar fuerzas, ya que si bien, individualmente, cada farmacéutico no tiene impacto por sí solo, como red de farmacias y como red de colegios profesionales ese impacto se multiplica exponencialmente. Por ello, pide voluntad para que la apuesta por los servicios y por incrementar el potencial asistencial de las boticas este liderada, no solo por las corporaciones, sino por todo el conjunto de la profesión.

  En cuanto al trabajo con la Administración en mostrar la capacidad asistencial de los farmacéuticos, el presidente de Infarma 2023 considera que debe cimentarse sobre una labor colaborativa en la que se analice la realidad y se "busquen espacios" en los que el farmacéutico puede aportar.

  Infarma comienza en Barcelona para demostrar que "los farmacéuticos somos parte de la solución", Conocer novedades, acudir a conferencias, reencontrarse con compañeros... Razones por las que asistir a 'Infarma' 2023, ‘Infarma’ vuelve a Barcelona más verde que nunca Asimismo, Treceño asegura que "el farmacéutico está preparado" para atender las necesidades asistenciales que pacientes y la Administración demandan; Carlos Treceño y Guillermo Bagaría analizan, en el set de televisión de CF, por qué es necesario el trabajo conjunto de la profesión para mostrar el potencial de las farmacias. coronavirus Infarma Off Manuel F. Bustelo. Barcelona Profesión Profesión Off
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  Integración, coordinación y formación para construir una farmacia asistencial robusta

  Archivado: marzo 14, 2023, 4:33pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mar, 14/03/2023 - 17:33 'Infarma' 2023 La farmacia de Jaime Román, en Sevilla, es un ejemplo de servicios, pues ofrece, entre otros, SPD, perfil lipídico, educación nutricional y medición de hemoglobonia y tensión. Foto: JOAQUÍN CORCHERO/ARABA PRESS

  Avanzar hacia una farmacia asistencial es uno de los mantras más repetidos en los últimos años en el sector y, como no podía ser de otra manera, será uno de los temas que se analizarán en Infarma. Para los expertos presentes en la mesa Retos de la farmacia asistencial, para que la farmacia ocupe un puesto preeminente, es necesario profundizar en su integración en el sistema sanitario y en los equipos de salud, así como continuar con el desarrollo de los servicios profesionales farmacéuticos (SPF).

  Según Jesús Carlos Gómez Martínez, presidente de la Sociedad Científico Profesional de Farmacia Iberoamericana Comunitaria (Socfic) y uno de los participantes en el citado debate, la labor asistencial "cada vez está siendo más reconocida", a lo que Antoni Torres, presidente de la Federación de Asociaciones de Farmacias de Cataluña (Fefac), añade que ello supone una doble oportunidad, operativa y estratégica, estando la segunda muy ligada a dos de los problemas más importantes de los sistemas de salud: la falta de profesionales y de recursos. 

  Carlos Treceño, del comité ejecutivo de la Fundación Pharmaceutical Care, coincide en que "la profesión tiene la oportunidad histórica de dar el paso de una farmacia eminentemente dispensadora a una asistencial, coordinando procesos y aprovechando la fuerza de una red de farmacias que puede y debe dar respuesta a las necesidades de la sociedad”. En su opinión, “esas necesidades han cambiado", sobre todo en lo relacionado con la atención sanitaria y la optimización de los recursos que se destinan a la salud (especialmente en lo que se refiere a farmacoterapia). Por ello, insiste en que la farmacia debe adaptarse para saber atender estas nuevas necesidades.

  Eduardo Luis Mariño, catedrático de Farmacia Galénica y director de la Unidad de Farmacia Clínica y Atención Farmacéutica de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Barcelona, defiende que, "mientras el farmacéutico no asuma responsabilidades no alcanzará el óptimo reconocimiento social deseable. Si permanece en su zona de confort y no se siente amenazado, otros actores, inicialmente peor posicionados, irán ocupando los nichos ecológicos de aquellas cuestiones que demanda la sociedad".

  Más armonización

  Gómez Martínez incide en que es fundamental que esa labor asistencial se pueda "desarrollar de forma habitual y sostenible en la farmacia". Para Mariño, sería "muy importante una mayor armonización" propiciada, especialmente, por los máximos representantes unipersonales e institucionales de la profesión, "dejando atrás innecesarios protagonismos". De esta forma, se propiciaría "una reflexión colaborativa, seria, clara y constructiva". 

  De la misma opinión es Gómez Martínez, quien reconoce que "existen acciones aisladas en diferentes autonomías o a nivel local, pero no hay un plan estratégico general de desarrollo de la farmacia asistencial". Esto contrasta, como apunta Treceño, con la necesidad de "optimizar y trabajar con la red de farmacias nacionales de una manera coordinada".

  Más integración

  Para Torres, el primer reto es la integración de la farmacia y los profesionales en el sistema sanitario. "Cuantos más servicios integrados aportemos -propone-, más enriquecemos y descongestionamos el trabajo del resto de profesionales y más eficiente será el sistema y más satisfacción de los ciudadanos". Por ello, debe continuar desarrollando un papel activo en la detección de problemas de salud pública, participar en cribados, desarrollar campañas de prevención y promoción de la salud, participar en el seguimiento epidemiológico o colaborar en la mejora de las coberturas de vacunación. 

  Jesús Gómez: "No hay un plan estratégico general de desarrollo de la farmacia asistencial"

  Torres reconoce que "la pandemia ha acelerado procesos que quizá con el tiempo se hubieran dado de manera natural"  y "ha hecho tangible la importancia de la red de oficinas de farmacia del territorio nacional".

  Otro aspecto clave es la coordinación entre profesionales para mejorar la adherencia a los tratamientos y conseguir mejores resultados en salud, evitar la utilización innecesaria de recursos de urgencia y reducir las visitas a los centros de atención primaria o los ingresos hospitalarios. "Aquí el reto es enorme, pues solo el 50% de los crónicos toma correctamente su medicación al cabo de un año", comenta Torres. 

  En este punto, viene bien recordar algunos datos que arrojan estudios como el llevado a cabo por el Hospital Clínic, de Barcelona. En este trabajo, los autores concluyen que un 11,9% de los ingresos  hospitalarios (no quirúrgicos ni pediátricos) a través del Servicio de Urgencias se debe a "problemas relacionados con la medicación" -efectos adversos de los fármacos y errores en su utilización-. Y aporta otra evidencia: muchos casos se podrían haber evitado; concretamente, un 68,4%. 

  Para el representante de Fefac, "es necesario alcanzar el máximo nivel de confianza y trabajo colaborativo entre todos los profesionales sanitarios". 

  Estas son las 31 competencias para ser un farmacéutico 100% asistencial, 'Nodofarma Asistencial', una herramienta de éxito en farmacia comunitaria que frena las visitas a AP y Urgencias, Vicente J. Baixauli (Sefac): "Nos estamos jugando ahora cuánto de asistencial va a ser la farmacia en el futuro" Pero, ¿cómo se consigue mejorar esa coordinación? Gómez Martínez echa mano a las nuevas tecnologías y reclama que se fomenten las herramientas digital Expertos que participarán en Infarma reclaman una auténtica estrategia para lograr una botica centrada en los servicios profesionales. Infarma Off Enrique Mezquita Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  El control de calidad de las pruebas en el lugar de asistencia al paciente es algo irrenunciable

  Archivado: marzo 14, 2023, 3:19pm UTC por saradomingo

  Farmacia Comunitaria saradomingo Mar, 14/03/2023 - 17:31 Infarma 2023 Los test de antígenos arroJan los resultados en pocos minutos. Foto: BERNARDO DÍAZ

  Las pruebas analíticas en el lugar de asistencia al paciente, denominadas POCT según sus siglas en inglés, son aquellas que se hacen en diferentes entornos clínicos, pero siempre al lado del paciente. "Podemos encontrar este tipo de pruebas en el entorno hospitalario (en unidades de críticos, áreas quirúrgicas, consultas de pacientes ambulatorios); en atención primaria (centros de salud); en unidades de transporte urgente (ambulancias y helicópteros), y también en la farmacia comunitaria. Incluso en el domicilio del paciente", describe Paloma Oliver Sáez, farmacéutica y coordinadora de POCT en el Servicio de Análisis Clínicos del Hospital Universitario de La Paz, de Madrid, que hablará de la gestión de la calidad y la seguridad de estas medicines en una mesa redonda que se celebrará en Infarma.  

  En estas pruebas se engloban las tiras reactivas de orina, las destinadas a la medición de la glucosa, los test de embarazo y, más recientemente, los test rápidos de covid-19 de dispensación en farmacias. Y se trata de un sector en continuo crecimiento por los avances tecnológicos, tal y como apunta la experta.     

  Un producto sanitario para IVD está destinado al estudio de muestras procedentes del cuerpo humano, con el fin de proporcionar información sobre un proceso o estado fisiológico o patológico

  En su opinión, son muchas las ventajas que ofrecen. Una de ellas es la rapidez en la obtención de resultados; "y esto es muy interesante, por ejemplo, en una ambulancia", enfatiza. Pero también tienen un riesgo, y es que "si ese resultado no es adecuado puede entrañar un problema de seguridad para el paciente, porque se van a tomar decisiones en función de ese resultado". Y añade: "A veces, las personas que trabajan con estas pruebas no son conscientes de ello y tienden a pensar que detrás de un resultado hay un equipo que se ha evaluado y que si da un resultado es el que es. Pero alrededor de una prueba analítica va a haber siempre una incertidumbre de la medida".

  Y es aquí donde entra en juego la calidad y los denominados procedimientos de aseguramiento de la calidad, que son el padrenuestro de los laboratorios hospitalarios. En estos procedimientos, hay dos pasos fundamentales que son los controles de calidad internos y los externos. "Ambos son cruciales para poder trabajar con los pacientes con estos instrumentos de medida", afirma Oliver Sáez. Un concepto que se evalúa en los controles de calidad internos es la imprecisión. "Yo puedo tener una muestra de un paciente y hacer varias veces la medición a la misma muestra y voy a observar que van a variar los resultados, siendo la misma muestra y el mismo instrumento de medida y en el mismo momento. A esto se llama imprecisión", aclara. Llevado al terreno de la farmacia comunitaria, pone otro ejemplo: "Yo puedo tener dos equipos que miden glucosa, pero la prestación que tiene cada uno es diferente, aunque ambos midan glucosa". 

  El 26 de mayo de 2022 entró en vigor la aplicación del Reglamento (UE) 2017/746 sobre los productos sanitarios para IVD, que establece altos niveles de calidad y seguridad para estos productos

  Esta imprecisión puede deberse no solo al método analítico sino también a la persona que está realizando la prueba. En el hospital donde trabaja Oliver Sáez hay  una red de pruebas POCT muy extensa con muchísimos equipos y profesionales sanitarios haciéndolas, "pero desde el laboratorio les hemos enseñado a manejarlas y todos los equipos están bloqueados para que solo el personal formado las pueda utilizar. Esto es un tema muy importante, porque si no puede haber diferencias en los resultados en función de la persona que lo está haciendo. Por eso hay que formar al equipo".
  A su juicio, esto es más fácil en la farmacia comunitaria, puesto que el personal al que hay que formar es menor.  

  Programas externos

  En cuanto a los controles de calidad externos, la experta detalla cómo funcionan: "En este caso, el laboratorio se inscribe en un programa de calidad, en el que, con una periodicidad mensual, trimestral o la que determine el programa, te manda una muestra ciega y tienes que hacer una medición en esa muestra y enviar el resultado al administrador. A su vez, el resto de participantes en el programa están haciendo lo mismo. Al final, se envía un informe donde se muestra el resultado de todos". A su juicio, esto es muy interesante porque, a veces, se ven errores inherentes a un instrumento de medida concreto, porque se detecta que todos los participantes que tienen este instrumento están dando unos resultados y los que utilizan otro, otros diferentes". 

  Oliver Sáez destaca que en algunos países, como los escandinavos, todas las farmacias comunitarias que trabajan con pruebas POCT están inscritas a estos programas.   

  ‘Infarma’ vuelve a Barcelona más verde que nunca, Favorecer el ‘networking’ y la participación, ventajas de la edición ‘on line’ de ‘Infarma’, ‘Infarma’ 2022, el congreso de la mascarilla y la distancia social La experta sostiene que estos procedimientos de aseguramiento de la calidad están completamente integrados en los laboratorios clínicos, "pero no siem Las determinaciones de glucosa y perfil lipídico o los test de antígenos son pruebas rápidas. Pero también tienen incertidumbres, por eso necesitan controles de calidad. Infarma Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Off
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  Amyts augura que la mayoría de los MIR de Familia se acabarán marchando de Madrid

  Archivado: marzo 14, 2023, 2:55pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mar, 14/03/2023 - 15:55 150 tutores renuncian a formar a más MIR Médicos residentes manifestándose frente a la Puerta del Sol de Madrid (José Luis Pindado)

  El sindicato Amyts augura que un año más la mayoría de los MIR de Familia de último año se acabarán marchando de Madrid. A partir de finales de mayo, 218 nuevos especialistas podrían incorporarse a la plantilla, pero, según un sondeo del sindicato, solo está dispuesto a hacerlo poco más de un 30%. De fondo, la huelga que aún mantiene el sindicato en atención primaria, para la que reclama mejoras para disminuir la sobrecarga y retener a los profesionales.

  Según una encuesta del sindicato, en la que han participado 124 MIR de Familia que ya son R4, el 75% prefería trabajar en la primaria. Sin embargo, de 96 que han manifestado su interés por el primer nivel, solo el 31,3% se plantea quedarse en Madrid. El otro 68,7% se divide entre los 43,8% que le gustaría quedarse en Madrid "pero solo si es con un buen contrato", un 18,8% que se plantea salir pero quedarse en España y 6,1% que directamente está pensando en irse al extranjero.

  Amyts relata que hace dos semanas, estos residentes fueron convocados a una primera reunión con la Gerencia de Atención Primaria. Allí, según han denunciado en rueda de prensa, recibieron un "discurso casi infantilizado de la atención primaria, reiterando constantemente lo importante que somos para el futuro de la Comunidad de Madrid". Eso sí, no encontraron ninguna oferta con "contratos duraderos y de calidad que nos permitan una conciliación familiar".

  "Como podéis entender, la crispación y la incredulidad de los médicos residentes allí presentes fue en aumento y así lo expresamos en reiteradas ocasiones, ofreciéndoles una serie de propuestas, tanto de forma verbal como por escrito, de las necesidades que creemos serían adecuadas para que los residentes de Medicina de Familia nos quedáramos trabajando en la atención primaria madrileña", según Amyts.

  Otra conclusión clara de la encuesta realizada gira en torno al polémico turno de tarde. El sindicato médico asegura que el 65% de los residentes que querrían trabajar en Madrid aceptarían este turno deficitario si se desliza a turno de mañana al menos dos días a la semana. Y únicamente 7,3% escogería un turno fijo de tarde. "La mayoría de las plazas que nos ofrecen son tardes fijas", han lamentado.

  De los que contestaron que no querían trabajar en atención primaria, algo más de la mitad argumentó que no les gusta cómo está gestionada; de lo contrario, sí trabajarían en ella. Así, los residentes han reclamado "realizar campañas de fidelización más intensivas" para atraer a los compañeros que en su día se marcharon.

  Tutores MIR de Familia de Madrid se rebelan ante el deterioro de AP, Así ven los MIR la atención primaria en Madrid: "Nadie va a trabajar a un barco que se está hundiendo", Madrid: Amyts vuelve a rebajar sus pretensiones para poner fin a la huelga de primaria Hay que recordar que en Madrid, solo aceptaron los contratos ofrecidos por la Administración un total de 20 de los 219 MIR de Medicina de Familia que De los MIR que se quedarían en la atención primaria de Madrid, la mayoría aceptaría el turno de tarde si al menos dos días a la semana pudieran combinarlo con el turno de mañana. Off Nuria Monsó / Rosalía Sierra. Madrid Off
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  HM crea un nuevo modelo de asistencia sociosanitaria con la inauguración de su nuevo centro en Rivas

  Archivado: marzo 14, 2023, 2:09pm UTC por Rosalía Sierra

  Empresas Rosalía Sierra Mar, 14/03/2023 - 15:09 Octavo hospital en Madrid del grupo La alcaldesa de Rivas-Vaciamadrid, Aida Castillejo; el presidente de HM Hospitales, Juan Abarca, y el conejero de Sanidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, inauguran el nuevo HM Rivas. Foto: HM

  Dos años menos una semana han pasado desde que el presidente del Grupo HM Hospitales, Juan Abarca, diera la "bienvenida al futuro" a la sanidad madrileña, poniendo la primera piedra del nuevo Complejo Hospitalario y Sociosanitario de Rivas-Vaciamadrid, que integrará un hospital y una residencia.

  El primero se ha inaugurado oficialmente hoy (aunque lleva en marcha desde noviembre), y la segunda llegará en verano. Según ha dicho hoy Abarca, el proyecto sociosanitario del grupo (que tiene ya planeados dos centros similares más, Tres Cantos y Madrid Río), busca "ser un toque de atención a las Administraciones, que han desatendido durante años a los pacientes mayores, que han tenido que buscarse la vida en residencias o centros de media-larga estancia". Y es que, según ha apuntado, "la mitad de las personas que están en residencias son enfermos crónicos". 

  “Bienvenidos al futuro”, La Universidad Camilo José Cela y HM Hospitales crean una nueva Facultad de Ciencias de la Salud, HM Hospitales y Grupo Arpada se unen para crear Valdeluz Mayores Por su parte, el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, ha alabado el modelo destacando que este nuevo hospital es "un HM Hospitales ha inaugurado en Rivas un nuevo hospital que, adyacente a una residencia geriátrica, pone en marcha un nuevo modelo de asistencia sociosanitaria. Off Rosalía Sierra. Madrid Empresas Off