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  Nuevas guías clínicas muy esperadas en el Congreso Europeo de Cardiología

  Archivado: agosto 26, 2022, 3:27pm UTC por Rosalía Sierra

  Rosalía Sierra Vie, 26/08/2022 - 17:27 En Barcelona Pedro Caravaca, Cristina Lozano, Alfredo Redondo, Esther González y Ana Barrada. Foto: MIGUEL RAMUDO

  Tras dos años de obligatoria virtualidad por la pandemia de la covid-19, la Sociedad Europea de Cardiología ha recuperado la presencialidad con un congreso en Barcelona. La cita, donde se han reunido expertos mundiales de la cardiología, ha servido para la presentación de diversas guías de práctica clínica, algunas de ellas muy esperadas tras más de siete años desde las anteriores.

  La Sociedad Española de Cardiología, a través de su sección de Jóvenes Cardiólogos, ha querido hacer un resumen de las principales novedades que se podrán ver en la cita de Barcelona. “Uno de los hitos del congreso será la presentación de la primera guía de cardiooncología. Hasta ahora solo había un posicionamiento y es importante la gran representación española que ha habido en la redacción de la nueva guía, destacando la aportación de Teresa López, del Hospital Universitario La Paz de Madrid”, explicó Esther González, del Hospital Puerta de Hierro, de Madrid.

  Los jóvenes cardiólogos españoles también quisieron destacar la nueva guía de hipertensión pulmonar, siendo la anterior versión de 2015, habiéndose avanzado mucho en este campo desde entonces. “Una de las principales novedades de la guía es que se han rebajado los puntos de corte para hipertensión pulmonar, algo muy importante para aquellos pacientes que estaban en el límite y que ahora ya son candidatos a tratamiento”, comentó Ana Barradas, del Hospital Royal Brompton, de Londres.

  La cardióloga también señaló otras novedades importantes de la nueva guía como el cambio sufrido en el semáforo de riesgo. “Ahora se reconoce que hay pacientes con un riesgo de mortalidad mucho más elevado que no estaba reflejado en la guía y que nosotros observábamos en la práctica clínica”.

  También muy esperada es la nueva guía para arritmias ventriculares y muerte súbita, que al igual que la de hipertensión no se actualizaba desde 2015 y en la que se han producido numerosos cambios. Entre los más destacados están nuevas secciones en las que, por ejemplo, se reconoce la utilidad de las pruebas genéticas, a los cuales se les da mucha importancia, o la reestructuración del apartado de cardiopatía estructural.

  La polipíldora reduce la mortalidad cardiovascular en pacientes tratados tras un infarto, Los metabolitos generados por la microbiota con la carne roja explican el riesgo CV, Un estudio asocia riesgo de infarto por calor a pacientes tratados con betabloquetante o antiplaquetario “Otra novedad importante es la incorporación de algoritmos de diagnóstico, como el paciente con arritmia no sostenida, el paciente con arritmia sosten Entre las principales novedades que se presentarán hay nuevas guías para arritmia ventricular y muerte súbita, cardiooncología e hipertensión pulmonar. Off Miguel Ramudo. Barcelona Profesión Profesión Off
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  Sanidad notifica 9.192 casos de covid-19, 10.000 menos que a principios de mes

  Archivado: agosto 26, 2022, 3:05pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Vie, 26/08/2022 - 17:05 Datos covid-19 La cifra total de contagios en España se eleva ya a 11.627.487 desde el inicio de la pandemia, según las estadísticas oficiales. 

  Las cifras de coronavirus continúan siendo las más bajas de todo el verano. Sanidad ha notificado 9.192 casos de Covid-19 en España, 172 positivos más que en el informe del martes. De estos números, 5.396 corresponden al grupo de mayores de 60 años. Lo que se traduce a que el 58% de los contagios notificados se atribuyen a los mayores.

  Unas cifras muy positivas respecto a las de principio de mes. Agosto comenzaba con 19.417 casos (en el informe del día 2), 10.225 contagios menos que hoy. En lo que llevamos de mes, el ministerio ha contabilizado 106.397 positivos entre el informe del día 2 y hoy. Un resultado elevado pero alejado de la suma del mes anterior. Las cifras de julio quintuplican el recuento de agosto con 535.935 positivos durante toda la mensualidad.

  Sanidad ha contabilizado 3.510 pacientes ingresados y 241 en una UCI, 555 hospitalizaciones menos que hace tres días. La tasa de ocupación de camas se sitúa en el 3,06%, frente a 8,23% de hace un mes (informe del 26 de julio) y en las UCI en el 2,91% en comparación con el 5,97% del mes pasado.

  Moderna denuncia a Pfizer y BioNtech por "infringir" su patente de ARNm, Covid-19: la presión hospitalaria continúa disminuyendo con 479 ingresados menos que hace tres días, La Agencia Estatal de Salud Pública volverá al Consejo de Ministros con "tiempos ajustados" en esta legislatura, El daño pulmonar persiste un año después de sufrir neumonía por covid-19 Esta semana cierra con una cifra más alta de defunciones que la del informe anterior (119 el martes), pero aún así es de las más bajas de la séptima o El 58% de los contagios se da en los mayores de 60 años. Además, la tasa de ocupación de camas se ha reducido a la más de la mitad respecto a la de julio. Off Elena Vela. Madrid Off
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  Moderna denuncia a Pfizer y BioNtech por "infringir" su patente de ARNm

  Archivado: agosto 26, 2022, 2:16pm UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Vie, 26/08/2022 - 16:16 Se desconoce el dinero que pide Administración de la vacuna frente a la covid-19 'Spikevax', de Moderna. Foto: LUIS CAMACHO

  La farmacéutica Moderna ha presentado una denuncia contra las compañías Pfizer y BioNtech, a quienes acusa de haber infringido la patente sobre ARNm que la compañía presentó entre 2010 y 2016 como parte del desarrollo de la tecnología de ARNm, empleada en la reciente vacuna contra la covid-19.

  "Presentamos estas demandas para proteger la innovadora plataforma de tecnología de ARNm en la que fuimos pioneros, en la que invertimos miles de millones de dólares para su creación y que patentamos durante la década anterior a la pandemia de covid-19", ha asegurado este viernes en un comunicado el director ejecutivo de Moderna, Stéphane Bancel.

  Según Moderna, la estadounidense Pfizer y la alemana BioNtech, que desarrollaron una vacuna propia contra el coronavirus empleando también la tecnología de ARNm, "copiaron ilegalmente los inventos de Moderna y han seguido usándolos sin permiso", dice la directora legal de la farmacéutica, Shannon Thyme Klinger. 

  "Moderna cree que Pfizer y BioNTech copiaron dos características clave de las tecnologías patentadas de Moderna que son fundamentales para el éxito de las vacunas de ARNm", recoge el escrito difundido este viernes, que asevera que ambas compañías carecían del nivel de experiencia necesario para el desarrollo de vacunas basadas en tecnología de ARNm cuando estalló la pandemia de coronavirus en 2019.

  Reclamaciones aplazadas

  La empresa con sede en Massachusetts (Estados Unidos) argumenta que en octubre de 2020 se comprometió a no reclamar sus derechos sobre las patentes relacionadas con la covid-19 mientras continuara la pandemia.

  Sin embargo, sostiene que en marzo de 2022 actualizó este compromiso, asegurando que no exigiría ninguna reclamación en los 92 países considerados de bajos y medios ingresos por el programa Covax de la Organización Mundial de la Salud y por la Fundación Gavi.

  "España es una apuesta estratégica para Moderna", Bruselas pacta con Moderna entregas de vacunas adaptadas a las nuevas variantes, Moderna tendrá lista en otoño su vacuna bivalente frente a ómicron En la nota, Moderna argumenta que, a partir de marzo de este año, "cuando la lucha colectiva contra la covid-19 entró en una nueva fase y el suministr Fue presentada por la compañía entre 2010 y 2016 como parte del desarrollo de la tecnología de ARNm, empleada en la vacuna contra la covid-19. Off EFE Empresas Industria Farmacéutica Off
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  La polipíldora reduce la mortalidad cardiovascular en pacientes tratados tras un infarto

  Archivado: agosto 26, 2022, 12:17pm UTC por nuriamonso

  Cardiología nuriamonso Vie, 26/08/2022 - 14:17 Investigación 'Secure' Valentín Fuster, director del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) y del Instituto Mount Sinai Heart de Nueva York.

  Después de sufrir un infarto, lo habitual es que a los pacientes se les indique medicación para controlar sus niveles de hipertensión y colesterol y para prevenir la posible formación de coágulos. Hasta ahora, esos fármacos debían tomarse por separado, pero las evidencias sobre las ventajas que tiene aunar esos tratamientos en un solo comprimido cada vez son mayores.

  Una nueva investigación muestra que la polipíldora desarrollada por el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) y Laboratorios Ferrer reduce significativamente el riesgo de sufrir un nuevo problema grave de corazón así como la mortalidad por causas cardiovasculares en comparación con la terapia convencional. Previamente, este tratamiento ya había demostrado su capacidad para mejorar la adherencia a la terapia.

  Los detalles de la investigación, denominada 'Secure', se publican en la revista New England Journal of Medicine coincidiendo con su presentación en el Congreso Europeo de Cardiología, que se celebra estos días en Barcelona.

  Esta polipíldora contiene en una misma presentación ácido acetilsalicílico (aspirina), atorvastatina (para el colesterol) y ramipril (un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina -IECA- que se emplea para el control de la hipertensión y estabilizar las arterias coronarias).

  "Los resultados son muy espectaculares y, por primera vez muestran que la polipíldora logra reducciones clínicamente relevantes en los eventos cardiovasculares recurrentes en pacientes que han sufrido un infarto de miocardio", subraya Valentín Fuster, director del CNIC e investigador principal del estudio. El cardiólogo lleva más de 15 años trabajando en el proyecto de la polipíldora y cree que los resultados son claves para que "la polipíldora pueda llegar a formar parte integral de la estrategia global para mejorar la prevención secundaria".

  La investigación, de fase III; ha realizado un seguimiento durante una media de tres años a casi 3.000 pacientes de 7 países europeos (España, Alemania, Francia, Italia, Hungría, Polonia y República Checa) que habían sufrido un infarto en los seis meses anteriores. El 31% eran mujeres y la edad promedio era de 76 años. De forma aleatoria, a parte de los participantes se les asignó tratamiento con polipíldora (con distintas composiciones, en función de sus necesidades) mientras que el resto fue tratado con la terapia convencional, con comprimidos distintos para cada tratamiento).

  El seguimiento de los participantes mostró que la aparición de nuevos problemas cardiovasculares, como infartos o ictus, fue menos frecuente en el grupo de los tratados con polipíldora (9,5%) con respecto a quienes recibieron la medicación convencional (12,7%).

  "Especialmente relevantes son los efectos de la polipíldora sobre una de las variables más determinantes, la incidencia de muerte cardiovascular, que disminuyó en un 33%, pasando de 71 pacientes en el grupo de tratamiento habitual a 48 en el grupo de polipíldora", ha señalado el CNIC en un comunicado.

  El trabajo también demostró que la adherencia al tratamiento entre los pacientes tratados con polipíldora era mayor que la del resto, lo que confirma la evidencia previa.

  Precisamente esta mayor adherencia al tratamiento, el hecho de que los pacientes tratados con polipíldora sean más fieles a la medicación, es, para Fuster, una de las claves que explican sus beneficios a la hora de prevenir nuevos eventos cardiovasculares.

  "El tratamiento se simplifica y se mejora la adherencia", explica el cardiólogo, quien también recuerda el buen perfil en cuanto a coste-efectividad que tiene la presentación.

  Un estudio asocia riesgo de infarto por calor a pacientes tratados con betabloquetante o antiplaquetario, La colchicina reduce las complicaciones cardiovasculares tras un infarto de miocardio, ¿Cómo puede contribuir la RM en determinar el pronóstico tras un infarto? "Hace 15 años que empezamos a explorar cómo mejorar la adherencia a la medicación tras haber sufrido un infarto. El desarrollo ha sido complicado, hem La incidencia de muerte cardiovascular disminuyó en un 33% en comparación con el grupo tratado con terapia convencional Off Cristina G. Lucio. Madrid Off
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  Smartphones; cuando la tecnología ayuda a detectar cáncer a miles de kilómetros

  Archivado: agosto 26, 2022, 11:27am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Vie, 26/08/2022 - 13:27 Proyecto de cribado de cérvix en 'International Journal of Gynecological Cancer' Imagen del cuello uterino de una paciente tratada con ácido acético tomada con un 'smartphone' por un profesional sanitario no especializado y enviada al experto para su evaluación. Foto: CUN.

  La Clínica Universidad de Navarra (CUN), en Pamplona, dirige un estudio internacional que demuestra la validez de un programa de cribado que incluye teléfonos inteligentes para la detección de cáncer de cérvix o del cuello uterino, el cuarto tipo de cáncer más frecuente en las mujeres de todo el mundo, según los últimos datos. 

  La combinación de un sencillo método de inspección visual del cuello uterino con el uso de esta tecnología muestra una eficacia predictiva del 99% para lesiones precancerosas. Así, el estudio propone este programa como alternativa para desarrollar campañas de cribado exhaustivas y perdurables en los países de bajos recursos donde los métodos estándar de detección son inasequibles.

  Los resultados de este trabajo multicéntrico se publican en el último Journal of Gynecological Cancer en cuya elaboración también han participado también investigadores del Hospital de Monkole y de la Universidad de Kinshasa, en la República Democrática del Congo y de la Universidad de Navarra.

  Según los últimos datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el cáncer de cérvix o de cuello uterino tiene una incidencia estimada mundial de 604.000 nuevos casos y de 342.000 muertes.

  Cerca del 90% de esos nuevos casos y fallecimientos ocurrieron en países con pocos recursos. "Pese a estos datos, el cáncer de cuello uterino es una enfermedad curable si se diagnostica en una etapa temprana de la enfermedad, señala Luis Chiva, director del Departamento de Ginecología del citado centro y autor principal del artículo.

  Cribado ‘low cost’ 

  Un control integral de la enfermedad consiste en la vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH), cuya infección causa cerca de un 50% de los casos de cáncer de cérvix. Al sistema de vacunación le siguen programas de cribado para su detección precoz y, finalmente, un diagnóstico y tratamiento del cáncer invasivo.

  El Observatorio Global del Cáncer de la OMS señala que África es el continente con mayor incidencia y mortalidad por este tipo de cáncer, especialmente en los países subsaharianos donde los programas de cribado de cáncer de cérvix son escasos o inexistentes debido, en gran medida, a la falta de recursos y de personal especializado.

  Una práctica eficaz para la detección de la enfermedad premaligna en países con pocos recursos es la inspección cervical con ácido acético.

  Equipo de profesionales y estudiantes participantes en el programa de cribado de cáncer de cérvix o del cuello uterino en el Hospital de Monkole (Kinshasa, República Democrática del Congo). Foto: CUN.

  "Partiendo de este conocimiento, diseñamos un programa de cribado que combina ácido acético y yodo a la inspección visual cervical realizada por personal sanitario no especializado, junto con imágenes tomadas con un ‘smartphone’ -tecnología que existe en la mayoría de los países de bajos recursos- y reevaluadas por un experto externo", explica Chiva.

  Este programa de cribado del cáncer de cuello se ha validado en el Hospital de Monkole, en Kinshasa, República Democrática del Congo. En este país el cáncer de cérvix uterino es la enfermedad oncológica más prevalente entre las mujeres. Al no existir ningún control integral de la enfermedad, la mayoría de pacientes son diagnosticadas en un estadio avanzado de la enfermedad y, por lo general, sin una opción terapéutica.

  La RM permite diferenciar entre cáncer cervical y endometrial, La mayoría de muertes por cáncer de mama y cuello uterino sería en países en desarrollo, Una terapia podría regresar las lesiones del VPH de bajo grado En el estudio participaron un total de 480 mujeres. Tras comparar los resultados obtenidos con la prueba de inspección visual combinada con los estudi El uso de este dispositivo en la inspección visual tiene una eficacia predictiva del 99% para lesiones precancerosas en países en vías de desarrollo. Off Redacción Ginecología y Obstetricia Medicina Preventiva y Salud Pública Formación Off
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  "La triple coinfección no tiene por qué implicar un peor pronóstico"

  Archivado: agosto 26, 2022, 10:24am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Vie, 26/08/2022 - 12:24 Santiago Melón, jefe de Virología del HUCA, valora el primer caso mundial El virus de la viruela símica se extiende fuera de sus zonas endémicas. Foto: DM.

  La reciente comunicación del presumible primer paciente -la literatura científica no ha recogido, hasta el momento, un caso similar-, de una triple infección vírica en una misma persona -viruela símica, SARS-CoV-2 y VIH- ha originado ciertas incógnitas relacionadas, fundamentalmente, con la interacciones entre los virus y con el pronóstico de este paciente.

  Según informaba y publicaba ayer el Journal of Infection, el caso es el varón italiano que el pasado mes de junio estuvo cinco días de vacaciones en España, donde, según reconoció el afectado, mantuvo relaciones sexuales con otros hombres sin protección, según han descrito los investigadores de la Universidad de Catania, en Italia.

  Han detallado también la sintomatología consecutiva y sus tiempos de desarrollo, los exámenes a los que fue sometido y el diagnóstico y tratamientos clínico finales en el Policlínico G. Rodolico San Marco del Hospital Universitario de Catania.

  Como es lógico, los interrogantes son múltiples, pero, al parecer, "la triple coninfección por el virus causante de la viruela del mono, SARS-CoV-2 y VIH, aunque no es frecuente, tampoco es extraña y no tiene por qué implicar peor pronóstico para el paciente”.

  Esta es la valoración que realiza para DM el jefe de Virología del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), en Oviedo, Santiago Melón, con respecto al caso reportado de triple infección que, a los pocos días de regresar de España a su país de origen fue diagnosticado de enfermedad por los tres virus citados.

  "No pasa nada por estar infectado a la vez por más de un virus", explica Melón. "Todo depende del virus de que se trate y de cómo el individuo en concreto pueda responder a las infecciones. Además, en este caso estamos hablando de lugares distintos de actuación en el organismo al tratarse de un virus respiratorio, otro exantemático y un tercero multiorgánico", precisa este experto en virología.

  Buena competencia 

  Es más, incluso si los virus atacasen a un mismo órgano "la competencia suele ser buena para el organismo y la coinfección por virus respiratorios puede evolucionar mejor que cuando alguno de los virus actúa en solitario", subraya.

  El paciente había sido vacunado contra el SARS-CoV-2 con dos dosis, la última en diciembre de 2021, y contrajo la covid-19 en enero de 2022. La coexistencia en el organismo de tres virus distintos lleva a especular si entre ellos pueden interactuar o o si alguno de ellos podría potenciar la actividad de los otros, entre otras posibles cuestiones. 

  De estos tres virus el más peligroso es el VIH, según indica Melón, "pero se puede controlar. Los otros dependen de cada paciente. Lo previsible con respecto al virus causante de la covid-19 es que sea una infección limitada al estar el paciente vacunado. El virus Monkey pox dará más lata social y personalmente al individuo y si está comprometido por el VIH u otras patologías importantes puede dar lugar a problemas. Todo depende finalmente del caso concreto"

  Similares dudas se generan con las potenciales contraindicaciones o interacciones entre los tratamientos –si son necesarios-, para abordar cada uno de los virus en un mismo organismo. En este sentido, el experto del HUCA recuerda que cuando aparecen virus nuevos siempre se ensaya, en primer lugar, con antivirales conocidos y a los que esos virus pueden responder, "aunque luego pueda no ser así. La experiencia siempre al final es la que determina la actuación".

  En este primer caso descrito en el 'Journal of Infeccion', se explica que en el momento del ingreso el paciente también señaló haber sido tratado por sífilis en 2019. En septiembre de 2021 se realizó prueba de VIH con resultado negativo. Sufría además de trastorno bipolar, por lo que tomaba regularmente carbamazepina 200 mg al día.

  Posible escalera de contagio 

  Melón explica que si la confirmación del positivo por SARS-CoV-2 se produjo por exudado nasofaríngeo es probable que este virus en concreto lo hubiera contraído en un momento posterior dado que habían pasado más de 10 días desde que había marchado de España y es infrecuente, aunque tampoco imposible, un resultado positivo 10 días después de contraída la infección, a no ser que la carga viral sea muy elevada.

  "Pudo haber contraído el VIH y la viruela del mono por contacto en una relación sexual y días después en cualquier ambiente en el que estuviera la covid-19 por vía respiratoria".

  Los datos de laboratorio del hospital italiano señalaron que en el caso de la viruela del mono, se trataba de la variante de África occidental, la registrada en España y en la mayoría de los países afectados por el brote mundial, mientras que en el caso del SARS-CoV-2, el linaje era BA.5.1.

  Un italiano que estuvo en España, primer caso de coinfección de viruela del mono, SARS-CoV-2 y VIH, La OMS advierte sobre la viruela del mono: "La situación es preocupante porque no sigue los patrones típicos que hemos visto antes", "Más de un 15% de mujeres con VIH está sin diagnosticar" En cuanto a otras pruebas serológicas para hepatitis viral, herpes simple, gonorrea, clamidia y linfogranuloma venéreo fueron negativas. Sin embargo,& No es frecuente, pero tampoco extraño. La evolución de una triple coinfección vírica dependerá de la respuesta a las infecciones. Off Covadonga Díaz. Oviedo Inmunología Medicina Preventiva y Salud Pública Farmacología Off
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  'Infección Quirúrgica Zero' ha reducido a la mitad las infecciones en el hospital que lo creó

  Archivado: agosto 26, 2022, 10:07am UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Vie, 26/08/2022 - 12:07 En 2021 Quirófano en el Hospital de Txagorritxu, en Vitoria. Foto: ARABA PRESS/VITORIA

  Las infecciones de localización quirúrgica (ILQ) son, junto a las neumonías y las bacteriemias, unas de las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria más graves y costosas que se producen en los hospitales. Ocurren en el 5-8% de los pacientes operados y tienen unos costes directos adicionales muy elevados.

  Producen, además, una proporción elevada de mortalidad, secuelas, reingresos, reintervenciones y prolongación de las estancias en el hospital. En este contexto, el Programa de Prevención de Infecciones Quirúrgicas o Infección Quirúrgica Zero (IQZ), introducido en 2013 por el Hospital General Universitario de Elche, e implantado ya en más de un centenar de hospitales españoles, continúa arrojando datos espectaculares.

  Juan Francisco Navarro Gracia, coordinador nacional del proyecto y jefe de sección de Medicina Preventiva del hospital ilicitano, muestra el ejemplo de su centro: “Los datos de 2021 del hospital arrojan un 55,5% de efectividad preventiva, es decir, una reducción de las infecciones en más de la mitad, cifras que siguen en la línea de excelencia demostrada estos últimos 7 años (2015-2021)”.

  Además de esta reducción general de las infecciones, se puede comprobar que los tres grandes servicios quirúrgicos que aplican el protocolo (Cirugía General, Traumatología y Obstetricia-Ginecología) "han conseguido reducciones de las infecciones que hace unos pocos años parecían imposibles”, asegura.

  Las infecciones de localización quirúrgica piden mejor abordaje, 'Infección Zero' reduce incidencia y es coste-efectiva, Elche reduce más de un 60% las infecciones quirúrgicas En ese sentido, Cirugía General ha reducido en este periodo las infecciones quirúrgicas de colon en un 63,3% y en un 74.4% las de recto. Obstetricia y Fruto del trabajo de los profesionales del bloque quirúrgico, las áreas de Reanimación y las plantas quirúrgicas del Hospital de Elche. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  40 años: barrera cronológica que valora deterioro cognitivo por EA en síndrome de Down

  Archivado: agosto 26, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Vie, 26/08/2022 - 08:00 asdfasdf El Alzheimer se ha convertido en un problema médico de primer orden en personas con síndrome de Down. Foto: DM.

  La enfermedad de Alzheimer se ha convertido en el principal problema médico en adultos con síndrome de Down. Debido a la alteración cromosómica y al aumento de la esperanza de vida de esta población, existe un riesgo de más del 90% de desarrollar demencia a lo largo de su vida.

  El nexo de unión entre el Down y el Alzheimer es justamente la triplicación del cromosoma 21. Además de causar el síndrome de Down, en este cromosoma está el gen de la proteína precursora de amiloide que es el responsable de la síntesis del amiloide, una de las marcas fisiopatológicas de la enfermedad de Alzheimer.

  Por tanto, "estas personas, a lo largo de toda su vida, van produciendo y acumulando mucho más amiloide en sus cerebros que las personas sin síndrome de Down. Todo el mundo, la población general también, generamos este amiloide. Lo que ocurre es que hay mecanismos de limpieza o depuración de este amiloide y lo que no está claro es si las personas con síndrome de Down, además de producir más, tienen estos mecanismos de limpieza de amiloide disfuncionales", indica a DM Laura Videla, investigadora del Instituto de Investigación del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau-IIB Sant Pau y de la Fundación Catalana de Síndrome de Down (FCSD), ambos en Barcelona, que junto a Juan Fortea, responsable de la Unidad de Alzheimer-Down en la misma institución, han dirigido un trabajo que describe el riesgo de desarrollar los síntomas clínicos de la enfermedad de Alzheimer con el tiempo y la influencia de la edad desde la fase preclínica, así como el progresivo deterioro cognitivo asociado.

  Los hallazgos, que publica JAMA Network Open, refuerzan la importancia de desarrollar planes de salud específicos y hacer un seguimiento de las personas con síndrome de Down para evaluar su rendimiento cognitivo antes de cuarta década de la vida.

  Perfiles de deterioro 

  Según Videla, la importancia de evaluar el rendimiento cognitivo antes de los 40 años radica en que se ha descrito, también en el trabajo de este equipo, que "a partir de los 35 años empieza a disminuir el rendimiento cognitivo y es de máxima importancia detectar si el perfil del deterioro cognitivo es 'normal’'-porque no sabemos tampoco si el proceso de envejecimiento es normal en ellos-, o están empezando un deterioro cognitivo por la enfermedad de Alzheimer.

  A su juicio, en caso establecer el diagnóstico de EA, hay que instalar un tratamiento adecuado y realizar el seguimiento clínico y neuropsicológico para ir monitorizando la enfermedad.

  "El síntoma principal de la EA en la población general, y probablemente también en el síndrome de Down, es la pérdida de memoria. Pero, en fases más avanzadas pueden ir apareciendo otras sintomatologías afectivas, conductuales, e incluso epilepsia, por lo que es importante llevar a cabo un buen manejo clínico y administrar un tratamiento adecuado. Existe una prevalencia significativa de epilepsia de la mano de la enfermedad de Alzheimer, fenómeno que también debe ser tratado porque puede agravar el cuadro de deterioro".

  Los investigadores examinaron la progresión clínica de una cohorte de 632 adultos con síndrome de Down. En la primera evaluación se incluyeron un total de 436 individuos con síndrome de Down sin síntomas clínicos  de Alzheimer, 69 pacientes con enfermedad de Alzheimer en fase prodrómica, es decir, con deterioro cognitivo, pero sin interferencia funcional, y 127 con demencia por enfermedad Alzheimer.

  A los 5 años de seguimiento se pudo comprobar que el 17% del total de los participantes asintomáticos habían progresado a fases sintomáticas de la enfermedad (prodrómica o demencia).

  Al estudiar la influencia de la edad en la fase asintomática del Alzheimer, observaron que la progresión a fases sintomáticas antes de los 40 años era prácticamente nula, pero que aumentaba progresivamente hasta tasas de casi el 60% en los mayores de 50 años. Sin embargo, esta relación con la edad no se observó en el grupo de pacientes con una enfermedad de Alzheimer prodrómica, que progresaron hacia la fase de demencia independientemente de la edad. 

  Fases asintomática y prodrómica 

  "Entre los pacientes que al inicio del estudio estaban en la fase prodrómica de la enfermedad, se pudo comprobar que la mitad de ellos habían progresado a demencia a los dos años de seguimiento y, a los 5 años, prácticamente todos", señala la investigadora.

  Estas estimaciones del riesgo de progresión son datos importantes a tener en cuenta de cara al diseño de planes de salud específicos para adultos con síndrome de Down y para el diseño de ensayos clínicos para la enfermedad de Alzheimer. Los datos refuerzan la hipótesis de que estos pacientes no se deterioran por la edad, si no por el propio Alzheimer: ahora se sabe que en las fases asintomáticas sí que importa la edad, pero en las prodrómicas no.

  Videla explica que la edad sí es un factor de riesgo para el desarrollo de la clínica del Alzheimer. Pero, lo que causa el Alzheimer es la triplicación del cromosoma. "Lo que ocurre es que la edad, a medida que estas personas se van haciendo mayores, es el principal factor de riesgo para que desarrollen los síntomas clínicos de la enfermedad de Alzheimer que son la fase prodrómica y finalmente la demencia".

  Este hecho es, precisamente, lo que han evidenciado los autores del estudio: "cuando ya están en una fase prodrómica, la edad ya no es un factor de riesgo para que desarrollen la demencia, sino que el propio curso de la enfermedad es el que va a tirar de ello u otros factores de riesgo. La edad deja de tener ya tanta relevancia".

  Miembros del equipo que ha aportado nuevos datos sobre rendimiento cognitivo, Alzheimer y síndrome de Down. Foto: HOSPITAL SANT PAU.

  Explica además que hay otro factor de riesgo que también existe en la población general que es el gen del ApoE. "Un artículo publicado también en JAMA sobre el ApoE-4 en personas con síndrome de Down lo señala, pero es un factor de riesgo de la población general, no sólo del Down. Lo que se ha visto es que la las personas con este síndrome que tiene el alelo 4 de este gen desarrollan la enfermedad y llegan a fase de demencia un poquito antes".

  Las personas con síndrome de Down tienen una discapacidad intelectual de base que puede ser leve, moderada, grave o profunda. Se sabe, además, que a partir de los 35-40 años de edad el rendimiento cognitivo de estos pacientes comienza a descender.

  En este punto, es esencial realizar un diagnóstico diferencial porque también puede existir deterioro cognitivo no asociado al Alzheimer. "De hecho, el diagnóstico diferencial es una de los primeros abordajes que se tienen que realizar antes de ‘poner la etiqueta’ de Alzheimer o de administrar un tratamiento".

  Su equipo lleva a a cabo este diagnóstico diferencial y, además, ha diseñado el Plan de Salud para Prevención del Alzheimer en adultos con síndrome de Down. "El diagnóstico diferencial también lo hacemos con el seguimiento longitudinal. Por eso  les recomendamos que vengan una vez al año a partir de la edad adulta y si hace falta en lugar de un año le hacemos el seguimiento antes".

  Alzheimer y síndrome de Down, dos caras de la misma moneda, El Alzheimer presenta rasgos distintivos en síndrome de Down, La proteína SNX27 explicaría el vínculo entre Down y Alzheimer Otra de las conclusiones de este estudio es que tanto los casos leves como los moderados tienen una pérdida cognitiva similar. Según detalla Videla, " Discernir entre un deterioro cognitivo propio de la edad o derivado de la enfermedad de Alzheimer (EA) es clave para el manejo en síndrome de Down. Off Raquel Serrano. Madrid Geriatría Genética Investigación Off

Revista Española de Cardiología

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  Chest

  Actualizado: agosto 25, 2022, 4:46pm UTC

  Fernando A. Navarro
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:701
  
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  Prevención de las descompensaciones de la insuficiencia cardiaca mediante dispositivos. ¿Está resurgiendo de las cenizas como el ave fénix?

  Actualizado: agosto 25, 2022, 4:46pm UTC

  Paweł Krzesiński
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:702-4
  
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  Valor diagnóstico y terapéutico de los microARN en patología cardiovascular: ¿una realidad en la clínica? [Gratuito]

  Actualizado: agosto 25, 2022, 4:46pm UTC

  Raquel López-Gálvez, Vanessa Roldán, Francisco Marín
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:705-6
  
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  Fenómeno de no-reflow en el IAMCEST: más allá de un buen resultado angiográfico

  Actualizado: agosto 25, 2022, 4:46pm UTC

  Rafael Cobas Paz, Berenice Caneiro Queija, Andrés Íñiguez Romo
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:707-9
  
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  Tratamiento a distancia de la insuficiencia cardiaca mediante el algoritmo HeartLogic. Registro RE-HEART

  Actualizado: agosto 25, 2022, 4:46pm UTC

  Javier de Juan Bagudá, Juan J. Gavira Gómez, Marta Pachón Iglesias, Rocío Cózar León, Vanessa Escolar Pérez, Óscar González Fernández, Nuria Rivas Gándara, Josebe Goirigolzarri Artaza, Beatriz Díaz Molina, Alfonso Macías Gallego, Virgilio Martínez Mateo, Juan G. Martínez Martínez, Natalia Marrero Negrín, Gonzalo L. Alonso Salinas, Luis González Torres, Juan F. Delgado Jiménez, Paula Sánchez-Aguilera, Ernesto Díaz Infante, María F. Arcocha Torres, Laura Peña Conde, Ana B. Méndez Fernández, Nicasio Pérez Castellano, José M. Rubín López, Inés Madrazo Delgado, Manuel J. Fernández-Anguita, Pablo Ramos Ruiz, Olga Medina Moreno, David Cordero Pereda, Carlos de Diego Rus, Fernando Arribas Ynsaurriaga, Ignacio García Bolao, Rafael Salguero Bodes
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:710-7
  
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  La concentración plasmática de microARN-1-3p se asocia con fibrilación auricular subclínica en los pacientes con ictus criptogénico

  Actualizado: agosto 25, 2022, 4:46pm UTC

  Begoña Benito, Anna García-Elías, Ángel Ois, Marta Tajes, Ermengol Vallès, Mireia Ble, Laia Yáñez Bisbe, Eva Giralt-Steinhauer, Ana Rodríguez-Campello, Mercè Cladellas Capdevila, Julio Martí-Almor, Jaume Roquer, Elisa Cuadrado-Godia
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:718-27
  
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  Eptifibatida y vasodilatadores intracoronarios para prevenir la ausencia de reperfusión en el IAMCEST con diabetes y alta carga de trombos. Un ensayo aleatorizado

  Actualizado: agosto 25, 2022, 4:46pm UTC

  Mohamed Hamza, Islam Y. Elgendy
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:728-34
  
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  Afección pericárdica y miocárdica tras infección por SARS-CoV-2: estudio descriptivo transversal en trabajadores sanitarios

  Actualizado: agosto 25, 2022, 4:46pm UTC

  Rocío Eiros, Manuel Barreiro-Pérez, Ana Martín-García, Julia Almeida, Eduardo Villacorta, Alba Pérez-Pons, Soraya Merchán, Alba Torres-Valle, Clara Sánchez-Pablo, David González-Calle, Oihane Pérez-Escurza, Inés Toranzo, Elena Díaz-Peláez, Blanca Fuentes-Herrero, Laura Macías-Álvarez, Guillermo Oliva-Ariza, Quentin Lecrevisse, Rafael Fluxa, José L. Bravo-Grande, Alberto Orfao, Pedro L. Sánchez
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:735-47
  
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  Índice de masa corporal y eficacia y seguridad del ticagrelor frente al prasugrel en pacientes con síndrome coronario agudo

  Actualizado: agosto 25, 2022, 4:46pm UTC

  Shqipdona Lahu, Michael Behnes, Gjin Ndrepepa, Franz-Josef Neumann, Dirk Sibbing, Isabell Bernlochner, Maurizio Menichelli, Katharina Mayer, Gert Richardt, Senta Gewalt, Dominick J. Angiolillo, John Joseph Coughlan, Alp Aytekin, Bernhard Witzenbichler, Willibald Hochholzer, Salvatore Cassese, Sebastian Kufner, Erion Xhepa, Hendrik B. Sager, Michael Joner, Massimiliano Fusaro, Karl-Ludwig Laugwitz, Heribert Schunkert, Stefanie Schüpke, Adnan Kastrati, Ibrahim Akin
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:748-56
  
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  Identificación y cuantificación del efecto fin de semana y festivos en la atención del síndrome coronario agudo en el Sistema Nacional de Salud

  Actualizado: agosto 25, 2022, 4:46pm UTC

  Antonio Fernández-Ortiz, Marian Cristina Bas Villalobos, María García-Márquez, José Luis Bernal Sobrino, Cristina Fernández-Pérez, Náyade del Prado González, Ana Viana Tejedor, Iván Núñez-Gil, Carlos Macaya Miguel, Francisco Javier Elola Somoza
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:757-63
  
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  Malaposición del stent por vasoespasmo en el síndrome coronario agudo

  Actualizado: agosto 25, 2022, 4:46pm UTC

  Adrián Jerónimo, Iván J. Núñez-Gil, Antonio I. Fernández-Ortiz
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:764
  
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  Relojes inteligentes y cardiopatía isquémica. ¿Opción de futuro?

  Actualizado: agosto 25, 2022, 4:46pm UTC

  Mauro Buelga Suárez, Jesús García Montalvo, Gonzalo Luis Alonso Salinas
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:765
  
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  Estudio genético de pacientes con sospecha de aortopatías hereditarias: utilidad para el diagnóstico y el seguimiento

  Actualizado: agosto 25, 2022, 4:46pm UTC

  Víctor M. Becerra-Muñoz, Arancha Díaz-Expósito, Victoria Doncel-Abad, Patricia Fernández-García, José Luis López-Benítez, Fernando Cabrera-Bueno
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:766-8
  
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  POCUS en el reconocimiento cardiológico de deportistas jóvenes: valor diagnóstico en la era de los criterios electrocardiográficos internacionales

  Actualizado: agosto 25, 2022, 4:46pm UTC

  Óscar Fabregat-Andrés, Francisco-José Ferrer-Sargues, Elena Lucas-Inarejos, Pablo Vera-Ivars, Alfonso A. Valverde-Navarro, Carlos Barrios-Pitarque
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:768-70
  
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  Disfunción microvascular y flujo coronario absoluto invasivo tras intervención coronaria percutánea de oclusión total crónica. Estudio FLOW-CTO

  Actualizado: agosto 25, 2022, 4:46pm UTC

  Marcos García-Guimarães, Alejandro Gutiérrez-Barrios, Josep Gómez-Lara, Álvaro Aparisi, Neus Salvatella, Fernando Rivero
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:770-2
  
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  Experiencia inicial con la técnica de Ozaki en España. ¿Una nueva alternativa en el tratamiento de la valvulopatía aórtica congénita?

  Actualizado: agosto 25, 2022, 4:46pm UTC

  Álvaro González Rocafort, Bunty Kishore Ramchandani Ramchandani, Juvenal Rey Lois, Luz Polo López, Raúl Sánchez Pérez, Tomasa Centella Hernández
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:772-4
  
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  Red asistencial para la atención al paciente con síndrome aórtico agudo

  Actualizado: agosto 25, 2022, 4:46pm UTC

  Ángel L. Fernández, Mohammad M. El-Diasty
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:775
  
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  Red asistencial para la atención al paciente con síndrome aórtico agudo. Respuesta

  Actualizado: agosto 25, 2022, 4:46pm UTC

  Carlos Ferrera, Isidre Vilacosta, Francisco Javier Serrano, Luis Carlos Maroto Castellanos
  Rev Esp Cardiol. 2022;75:776
  
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diariomedico.com > Cardiología

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  Las apariencias engañan... (XI)

  Archivado: agosto 25, 2022, 3:44pm UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 25/08/2022 - 17:44 Las apariencias engañan... Cuatro "falsos amigos" en francés, italiano, inglés y alemán.

  ... en francés

  • El verbo défendre se parece mucho a ‘defender’, pero no es exactamente lo mismo, pues en francés puede significar defender, sí, pero también prohibir (p. ej.: sa mère lui a défendu de fumer [su madre le ha prohibido fumar]) o proteger (p. ej.: défendre du soleil [proteger del sol]), según el contexto).

  ... en italiano

  • Confetti se parece mucho a ‘confeti’, pero no es lo mismo: ‘confeti’ en italiano se dice coriandoli, mientras que el italiano confetti significa en español confites o peladillas.

  ... en inglés

  • Antipathy se parece mucho a ‘antipatía’, pero no es lo mismo: ‘antipatía’ en inglés se dice dislike, mientras que el inglés antipathy suele significar en español hostilidad, aversión o repugnancia. Y lo mismo puede decirse del adjetivo derivado antipathetic: ‘antipático’ en inglés se dice unpleasant o diseagreeable, mientras que el inglés antipathetic significa en español ‘hostil’, ‘contrario’ u ‘opuesto’.

  ... en alemán

  • Mappe se parece mucho a ‘mapa’, pero no es lo mismo: ‘mapa’ en alemán se dice Karte, mientras que el alemán Mappe significa en español carpeta o portafolio.

  Fernando A. Navarro

  'Défendre' (en francés), 'confetti' (en italiano), 'antipathy' (en inglés) y 'Mappe' (en alemán) se parecen mucho a "defender", "confeti", "antipatía" y "mapa", pero significan algo muy distinto Off Fernando A. Navarro Off
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  La Ley de Ciencia mantiene la contratación indefinida ligada a fondos europeos

  Archivado: agosto 25, 2022, 3:40pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 25/08/2022 - 17:40 Acuerdo entre ERC y el Gobierno Un investigador examina una muestra en un microscopio

  El Congreso de los Diputados ha aprobado el proyecto de ley que modifica la Ley de Ciencia, la Tecnología y la Innovación de 2011 que, finalmente, mantiene la obligatoriedad de que las contrataciones de los investigadores cuyos trabajos estén ligados a los fondos europeos competitivos sean indefinidas. 

  Durante el trámite parlamentario de la ley en el Senado, el Partido Popular (PP) había introducido una enmienda que eliminaba esa obligación y que obtuvo el apoyo de Esquerra Republicana de Catalunya (ERC) para salir adelante. Sin embargo, hoy ERC ha retirado ese apoyo tras llegar a un acuerdo con el Ministerio de Ciencia. De ese modo, el texto final sí contemplará que los investigadores vinculados a la financiación europea dispongan de un contrato indefinido, pues la enmienda popular ha sido rechazada por la mayoría de la cámara. De los 349 votos emitidos, 108 han dado el apoyo a la enmienda del PP, 189 la han rechazado y 52 han registrado abstención. 

  Joan Margall, de ERC, ha explicado que, en el Senado, el PP les puso en la dicotomía de “futuro de los centros de investigación o derechos de los investigadores. Y eso no es así. Quisimos negociar con el Gobierno pero nos faltó tiempo y cintura”, ha dicho, para a continuación explicar el contenido del acuerdo alcanzado a última hora con el Ministerio de Ciencia, que se basa en dos puntos: "El primero es que hemos acordado aumentar del 21 al 25% los costes indirectos en las convocatorias de investigación dependientes del Ministerio, lo que permitirá hacer frente a los costes de funcionamiento de los centros". En cuanto al segundo aspecto del acuerdo, Margall ha explicado que van a "estudiar una propuesta de mejora del sistema de financiación de los grupos de investigación e excelencia que sirva para aumentar la financiación estructural de la investigación y estabilizar a las plantillas".  

  Pedro Navarro López (PP) ha acusado a ERC de haber pactado con el Gobierno "sin transparencia y al margen del Parlamento". Además, ha recordado a la ministra de Ciencia, Diana Morant, presente en el Congreso, que "el texto inicial del proyecto de ley no contemplaba esa contratación indefinida; es exactamente lo que trae hoy el Partido Popular al Congreso. Su redacción decía lo que dice hoy el PP. Pero el acuerdo de último momento con Unidas Podemos lo cambió". 

  Ese cambio recibió el aplauso de asociaciones de investigadores y sindicatos, pero generó inquietud en la Conferencia de Rectores (CRUE) y también entre los directores de los centros de investigación SOMMa, una alianza que incluye a los centros Severo Ochoa y las unidades María de Maeztu. 

  La Ley de Ciencia, pendiente de los contratos de investigación ligados a los fondos europeos, El Congreso aprueba el proyecto de la Ley de Ciencia, El Gobierno aprueba una Ley de Ciencia que los investigadores ven muy mejorable Navarro López ha explicado que "76 universidades, 50 de ellas públicas y 57 centros de investigación de los más importantes de España nos han pedido a Un acuerdo entre ERC y el Gobierno acaba con la enmienda del PP que mantenía los contratos temporales para investigadores.
  Off Cristina Ruiz. Madrid Investigación Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Sin esperma, óvulos ni útero: crean en laboratorio embriones sintéticos de ratón

  Archivado: agosto 25, 2022, 2:40pm UTC por nuriamonso

  Ginecología y Obstetricia nuriamonso Jue, 25/08/2022 - 16:40 Estudio en Nature Arriba, un embrión natural de ratón. Abajo, embrión sintético. Se aprecia que la formación de cerebro y corazón es comparable. Foto: AMADEI Y HANDFORD

  Un equipo internacional, liderado por científicos de la Universidad de Cambridge (Reino Unido) y del Instituto Tecnológico de California (EEUU) ha conseguido crear en el laboratorio un modelo de embriones sintéticos de ratón.

  Dirigidos por Magdalena Zernicka-Goetz, los investigadores han logrado reproducir fuera del útero y sin utilizar óvulos y espermatozoides lo que ocurre en las primeras etapas del desarrollo de un ratón.

  En vez de gametos, los científicos han recurrido a tres tipos diferentes de células madre que, como si de una receta se tratara, han combinado y aunado para que interactuasen hasta conseguir una estructura biológica muy semejante a la que tendría un embrión de ratón de unos ocho días de gestación (la gestación completa de este tipo de mamíferos es de unos 20 días)

  Estos embriones sintéticos poseían estructuras anatómicas similares a las que tendrían embriones naturales de esa edad, como un corazón con latido, un cerebro con regiones diferenciadas, tubo neural o saco amniótico.

  "Hemos conseguido desarrollar un sistema básico que permite estudiar los primeros momentos del desarrollo embrionario", señalaron los investigadores en una rueda de prensa en la que subrayaron que llegar hasta aquí les ha llevado más de 10 años de trabajo.

  El modelo puede ser muy útil para entender la organogénesis, estudiar las claves del desarrollo sin recurrir a animales de experimentación o tener un recurso para el desarrollo de fármacos, señalaron los investigadores. Todos los detalles de su trabajo se publican en Nature.

  "Es un gran avance desde el punto de vista de la investigación básica", apunta Lluís Montoliu, investigador del Centro Nacional de Biotecnología (CNB-CSIC).

  "Hasta ahora no teníamos la manera de observar en detalle cómo es el desarrollo de un mamífero y entender cómo se produce. Va a ser una herramienta utilísima para la biología del desarrollo porque, además, el modelo permite hacer preguntas y conocer, por ejemplo, cómo afecta al desarrollo la inactivación de un gen determinado", subraya.

  Según explican los investigadores, en la creación de estos embriones sintéticos fue clave la combinación de tres tipos de células madre de forma que fueran capaces de interactuar entre ellas. Esta interacción fue la que promovió la progresión del desarrollo celular y la diferenciación en distintas estructuras.

  Montoliu indica que, además de la combinación de células madre, para el desarrollo de estos embriones sintéticos también ha sido fundamental la utilización de "un dispositivo muy ingenioso, un incubador artificial que permite simular las condiciones que existen en el útero de la hembra". Este dispositivo ha sido desarrollado en el laboratorio de Jacob Hanna, del Instituto Weizmann en Israel, también firmante del trabajo y que publicó hace unas semanas resultados similares en la revista Cell.

  En la etapa embrionaria, el tacto y la vista están vinculados , Encuentran las primeras funciones inmunes del embrión, Descubierto el mecanismo que hace viables a los embriones al inicio del embarazo Pese al entusiasmo por el logro, los investigadores reconocen que la obtención de los embriones sintéticos es complicada y muy ineficiente y, por el m El modelo, obtenido combinando varias células madre, permitirá profundizar en el conocimiento de cómo se producen las primeras etapas del desarrollo. Off Cristina G. Lucio. Madrid Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Investigación Off
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  Un nuevo test que se realiza en casa detecta casi el 100% de cánceres de endometrio

  Archivado: agosto 25, 2022, 12:24pm UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Jue, 25/08/2022 - 14:24 Especialmente útil para mujeres de riesgo El de endometrio es uno de los cánceres ginecológicos más frecuentes en el mundo. Foto: DM.

  Un nuevo test epigenético, rápido y no invasivo detecta entre el 90-100% de los casos de cáncer de endometrio. El avance podría entrar dentro de los márgenes habituales de la labor investigadora si no fuera porque las mujeres pueden realizarlo en su propia casa.

  De esta forma, la innovadora prueba diagnóstica "puede realizarse tanto en muestras de citología de cuello de útero obtenidas en la consulta médica como en automuestras vaginales recogidas en casa, mediante una fácil aplicación, similar al del uso de los tampones que emplean las mujeres durante la menstruación", según explica a DM Laura Costas, directora del proyecto que ha diseñado y probado este autotest, e investigadora principal del Grupo de Infecciones y Cáncer del Instituto  de Investigación Biomédica de Bellvitge (Idibell) y del Instituto Catalán de Oncología (ICO), ambos de Barcelona, que ha llevado a cabo esta experiencia junto con investigadores de la Universidad de Innsbruck, en Austria.

  Los primeros resultados, publicados en Journal of Clinical Oncology, señalan que este test epigenético de automuestra -se centra en el análisis tres metilaciones concretas presentes en el ADN-, podría avanzar en un año el diagnóstico del cáncer de endometrio, dada su "elevada sensibilidad y especificidad", indica Costas.

  Se basa en un test epigenético que mide el nivel de metilación de dos genes concretos en muestras de citología de cérvix. Las metilaciones son modificaciones del ADN que permiten activar o inactivar la expresión de genes. Las muestras pueden obtenerse a través de ligeros raspados del cuello del útero en la consulta, o a través de un pequeño dispositivo similar a un tampón que la paciente puede utilizar en su casa.

  Grupos actuales con mayor beneficio

  Según la coordinadora del proyecto, uno de los grupos que más podrían beneficiarse serían las mujeres consideradas población de riesgo. "La mayor utilidad actual sería para mujeres con síndrome de Lynch, una afectación genética hereditaria que predispone a desarrollar cáncer".

  Otro importante grupo lo constituyen mujeres posmenopáusicas con sangrado ginecológico anormal, principal síntoma del cáncer de endometrio, y en las que "la positividad del test daría lugar a estudios más exhaustivos, ya que de estas, finalmente solo un 10% tendrán cáncer endometrial".

  Laura Costas, en el centro con vestido azul, con parte del equipo que ha llevado a cabo la investigación. Foto: IDIBELL.

  En este sentido, en el estudio se propone realizar estudios de coste-efectividad y analizar grandes cohortes de estos grupos de riesgo de cáncer de endometrio antes de implantar este nuevo método de diagnóstico, del que se espera puede comercializarse pronto.

  Además de mujeres consideradas de riesgo, en el futuro la nueva prueba de autodetección podría jugar un importante papel como una especie de cribado en la población general, fuera de riesgo, puesto que también "ha permitido identificar este cáncer un año antes de su diagnóstico. De cara al futuro, se están realizando pruebas para evaluar test similares para el diagnóstico de otros cánceres ginecológicos", indica Costas. 

  Identifican marcadores de cáncer de endometrio, Microcirugía conservadora para cáncer de endometrio y de cérvix de bajo grado, Más pistas en síndrome de Lynch y cáncer endometrial Según los últimos datos, el cáncer de endometrio es uno de los más frecuentes entre las mujeres, ya que afecta a más de 400.000 mujeres al año en el m Rápido y no invasivo, puede adelantar hasta en un año el diagnóstico dada su elevada sensibilidad y especificidad. Off Raquel Serrano. Madrid Ginecología y Obstetricia Genética Medicina Preventiva y Salud Pública Investigación Off
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  Primer trasplante de riñón realizado con éxito en Europa en un paciente con sistema inmune hiperactivado

  Archivado: agosto 25, 2022, 11:34am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Jue, 25/08/2022 - 13:34 Estudio posautorización en marcha Miguel Ángel (paciente), Oriol Bestard, Francesc Moreso, Enric Miret y Adela Amat, tras la rueda de prensa.

  En los pacientes con una enfermedad renal terminal el tratamiento de elección es el trasplante de riñón. Sin embargo, no todos los pacientes se pueden beneficiar de esta opción, debido a que una hiperactivación de su sistema inmune puede provocar un rechazo de forma muy rápida. Para ellos la única opción hasta la fecha era someterse a una diálisis continua, algo que afecta tanto a su esperanza como a su calidad de vida.

  Un nuevo tratamiento parece que abre una nueva vía de esperanza para estos pacientes hasta ahora inoperables y la Unidad de Trasplante Renal del Hospital Valle de Hebrón, en Barcelona, ha sido el primer centro europeo en tratar a un paciente con este nuevo fármaco. Se trata de la imlifidasa, una enzima derivada de una bacteria y que es capaz de eliminar todos los anticuerpos en sangre de los pacientes. Este fármaco ha sido recientemente aprobado por la Agencia Europea del Medicamento (EMA) y el centro catalán está participando en un estudio de eficacia posautorización, siendo el primero en realizar uno de los 50 trasplantes que está previsto llevarse a cabo con el nuevo fármaco.

  Un problema creciente

  El trasplante de riñón es una solución muy eficaz para los pacientes con enfermedades renales terminales. “En algunos pacientes encontramos que el sistema inmune está hiperactivado. Esto puede ser como consecuencia de un embarazo previo en las mujeres, ya que han estado en contacto con material biológico de otros individuos, y más frecuentemente por trasplantes previos. Esto impide encontrar órganos compatibles y se desarrolla rechazo, siendo una problemática importante en pacientes retrasplantados”, explica Oriol Bestard, jefe del Servicio de Nefrología y Trasplante Renal del hospital y del grupo de Nefrología y Trasplante Renal del Valle de Hebrón Instituto de Investigación (VHIR), quien incide en que esta realidad está aumentando en los últimos años. Y es que, un riñón trasplantado tiene una supervivencia media de 15 años, y por ese motivo en paciente jóvenes muchas veces es necesario un nuevo trasplante.

  Dos xenotrasplantes en humanos añaden autoinjerto tímico de riñón de cerdo, Primer trasplante combinado de riñón y de médula ósea procedente de donante vivo, El 21% de los trasplantados de riñón no desarrolla anticuerpos tras la tercera dosis de vacuna covid Hasta en un 30% de los pacientes que están en lista de espera tienen sensibilizado su sistema inmunitario, aunque solo entre un 10 y un 15% las respue Ha sido en el Hospital Valle de Hebrón, de Barcelona, y se ha logrado porque se ha administrado el fármaco imlifidasa. Off Miguel Ramudo. Barcelona Nefrología Profesión Profesión Off
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  Un italiano que estuvo en España, primer caso de coinfección de viruela del mono, SARS-CoV-2 y VIH

  Archivado: agosto 25, 2022, 8:02am UTC por gemasuarez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas gemasuarez Jue, 25/08/2022 - 10:02 'Journal of Infection' Imágenes de algunas de las lesiones cutáneas del pacientes provocadas por la viruela del mono. Foto: JOURNAL OF INFECTION.

  Una investigación, cuyos resultados ha publicado Journal of Infeccion, ha descrito las características y diagnóstico del primer caso de coinfección de viruela del mono, SARS-CoV-2 y VIH. Se trata de un varón italiano que el pasado mes de junio estuvo cinco días de vacaciones en España, donde, según reconoció el afectado, mantuvo relaciones sexuales con otros hombres sin protección.

  Según describen en el artículo los investigadores de la Universidad de Catania (Italia), el paciente, de 36 años, "nueve días después de estar en España [entre el 16 y el 20 de junio] presentó fiebre (hasta 39°C), acompañada de dolor de garganta, fatiga, cefalea y adenomegalia inguinal derecha. El 2 de julio dio positivo por SARS-CoV-2".

  Esa misma tarde, comenzó a desarrollar una erupción en su brazo izquierdo y al día siguiente aparecieron "pequeñas vesículas dolorosas rodeadas de un halo eritematoso en torso, miembros inferiores, cara y glúteos".

  El 5 de julio, las vesículas evolucionaron a pústulas umbilicales, por lo que el hombre acudió a las urgencias del Policlínico G. Rodolico San Marco del Hospital Universitario de Catania, para, posteriormente ser trasladado a la Unidad de Enfermedades Infecciosas del centro.

  A su ingreso, "el paciente dijo haber sido tratado por sífilis en 2019. En septiembre de 2021 se realizó prueba de VIH con resultado negativo", describen los investigadores y añaden que, además, "sufría de trastorno bipolar, por lo que tomaba regularmente carbamazepina 200 mg al día".

  El paciente había sido vacunado contra el SARS-CoV-2 con dos dosis, la última en diciembre de 2021, y contrajo el Covid-19 en enero de 2022. Según relató en su ingreso en la unidad, reconoció haber tenido relaciones sexuales sin preservativo con hombres durante su estancia en España.

  "En el examen físico, su cuerpo estaba salpicado, incluyendo la palma de la mano derecha y la región perianal, con lesiones cutáneas en varias etapas de progresión, que iban desde pequeñas vesículas, hasta pústulas enrojecidas con halo y placas umbilicadas", señala el artículo.

  Extracción de muestras

  Ante la alta sospecha de estar contagiado de viruela del mono se le extrajeron muestras del exudado de las pústulas, así como de secreciones de la nasofaringe. "Se confirmó que las muestras eran positivas al virus de la viruela del simio y al SARS-CoV-2", señalan los investigadores.

  En el caso de la viruela del mono, los médicos confirmaron que se trataba de la variante de África occidental (la registrada en España y en la mayoría de los países afectados por el brote mundial), mientras que en el caso del Covid, el linaje era BA.5.1.

  En cuanto a otras pruebas serológicas para hepatitis viral, herpes simple, gonorrea, clamidia y linfogranuloma venéreo fueron negativas. "Sin embargo, el VIH-1 resultó positivo con una carga viral de 234.000 copias/mL. El recuento de linfocitos CD4 se mantuvo inalterado con 812 células/L (valores normales entre 410-1590 células/L)", apunta la investigación.

  Un estudio español apunta las nuevas características dermatológicas de la viruela del mono, Viruela del mono: la OMS pide controlar el avance del virus porque "cuanto más se transmite más evoluciona", Sanidad publica 3 protocolos sobre el manejo de los casos de viruela del mono El tercer día de ingreso, "casi todas las lesiones de la piel comenzaron a convertirse en costras. Se infundió sotrovimab 500 mg por vía intravenosa". Un estudio describe las características y diagnóstico del afectado, que reconoció a su ingreso en el hospital haber tenido relaciones sexuales con otros hombres sin protección. Off C. R. Madrid Investigación Off
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  Mantener la fotoprotección a los 5 años de tratamiento, reto en pacientes con cáncer

  Archivado: agosto 25, 2022, 7:43am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Jue, 25/08/2022 - 09:43 Más seguimiento Ciertas terapias contra el cáncer pueden provocar que la piel se vuelva más seca, frágil, reactiva y sensible y aparezca enrojecimiento, sarpullido y sequedad, por eso es tan necesaria la fotoprotección.

  Aunque el 63% los pacientes oncológicos son conscientes de la importancia de la fotoprotección durante el año, solo 1 de cada 3 utiliza cremas solares todos los días de la semana. A ello se suma que los pacientes oncológicos se confían y tienden a abandonar los hábitos de protección solar adquiridos pasados cinco años desde que finalizaron su tratamiento. Por ello, lograr la fotoprotección sine die en las personas con cáncer es un reto en el que deben trabajar los profesionales sanitarios, sobre todo, porque la piel de quienes sufren esta enfermedad nunca volverá a ser la misma. Esta es una de las principales conclusiones de la Encuesta Merck: Cáncer, Sol y Cuidado de la Piel, impulsada por el laboratorio, y realizada a 1.323 personas de población general y otras 218 con cáncer de entre 30 y 75 años.

  Ciertas terapias contra el cáncer pueden provocar que la piel se vuelva más seca, frágil, reactiva y sensible y aparezca enrojecimiento, sarpullido, sequedad, descamación, comezón e, incluso, modificaciones en el color de la piel. Por eso, los expertos inciden en la necesidad de utilizar protección extra tanto durante como después del tratamiento e independientemente de la época del año.

  De la encuesta, dada a conocer este jueves con motivo del Día Mundial del Cuidado de la Piel. cabe destacar que, aunque siete de cada diez personas con cáncer fueron informadas por su oncólogo acerca de los efectos que el tratamiento tendría sobre su piel, el 54% desconoce realmente las consecuencias. De los que dicen conocerlas, señalan como principales efectos la sequedad, las manchas y las quemaduras.

  Por otro lado, el oncólogo fue la principal fuente de información para el 69% de los pacientes; el dermatólogo y el enfermero, para el 37% de ellos, y el farmacéutico, para un 25%. 

  Protección solar y buenos hábitos en el cuidado de la piel centran la AF en prevención del melanoma, 'Euromelanoma 2022': en busca del paciente con riesgo de sufrir cáncer de piel, Cuándo y cómo recomendar fotoprotectores orales en la farmacia, Estos son los consejos de fotoprotección para pacientes dermatológicos Marisa García-Vaquero, directora de Market Access & Corporate Affairs de Merck en España, declara a este medio que, “sin duda Según una encuesta de Merck, 8 de cada 10 creen que proteger su piel del sol es muy importante, pero la mitad no usa protección solar a diario. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Off
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  Tres cuidados de la piel que no se deben pasar por alto en las consultas

  Archivado: agosto 25, 2022, 6:00am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Jue, 25/08/2022 - 08:00 Dia Mundial En 2019 ModiFace y L’Oréal I+D, junto a un grupo de dermatólogos, crearon la 'app' 'SkinConsultAI', que hace un diagnóstico digital de la piel para detectar signos de envejecimiento y ofrece un asesoramiento personalizado para el cuidado la piel. Foto: MARIO FOURMY.

  Si el corazón y el cerebro tienen su día mundial, ¿por qué la piel y los cuidados que requiere no va a tener el suyo? No solo es bueno que exista. sino que, de hecho, existe. Hoy, 25 de agosto, es el Día Mundial del Cuidado de la Piel, una fecha en la que se recuerda que este órgano, el de mayor extensión del cuerpo, tiene que ser cuidado para que esté sano y cumpla sus funciones barrera, de síntesis y de protección, como recuerdan Virginia Barrau, vocal de Dermofarmacia del COF de Zaragoza, y Carlos Lorenzo, enfermero del laboratorio Essity y especialista en el manejo de la continencia y cuidado de la piel. 

  Este empeño por fomentar el cuidado de la piel no es exclusivo de un único profesional sanitario, puesto que es una responsabilidad compartida por el dermatólogo, el farmacéutico y el enfermero. Transmitir entre todos cuáles son los cuidados básicos y correctos de la piel, contribuye a prepararla para afrontar mejor cualquier enfermedad y para sobrellevar mejor el inevitable paso de los años. No hacerlo, implicará que las arrugas y las manchas de la piel se acentúen en la senectud y que aumente el riesgo de sufrir de enfermedades que están íntimamente relacionadas con unos malos hábitos, como es el cáncer de piel, en el que la exposición solar sin protección es una de las principales causas de su aparición, como recuerda a CF Antonio Clemente, de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV).

  Pero, ¿cuáles son los cuidados de la piel imprescindibles? Dermatólogo y farmacéutica coinciden en señalar que son la higiene, la hidratación, y la fotoprotección y, como apunta Clemente, se puede añadir un cuidado antiedad, "con retinoides o alfahidroxiácidos". 

  Para el primer paso hay que insistir en elegir el jabón adecuado, porque no todo vale. "El consejo número uno es la realización de una correcta limpieza utilizando un jabón no agresivo, que elimine la suciedad, pero sin acabar con la barrera cutánea". En este sentido, el dermatólogo destaca los jabones syndet, como la mejor recomendación. 

  Sentir la dermofarmacia para formarse y ser un experto en el cuidado de la piel , Claves para el cuidado de la piel tras el verano, Una apuesta por los productos sanitarios para dar un plus al cuidado de la piel Para Clemente, la fotoprotección es esencial y hay que saber transmitirlo a los pacientes. ¿Cómo? El mensaje del dermatólogo es claro: "No hay mayor a Últimos avances en el cuidado de la piel a disposición de los enfermeros , Protección solar y buenos hábitos en el cuidado de la piel centran la AF en prevención del melanoma, Cuidar la piel, clave de la labor enfermera en niños prematuros con ventilación no invasiva Y añade: "A raíz de las redes sociales y del peso que están adquiriendo los influencers cada vez atendemos a más gente que viene a la consulta rebotad Higiene, hidratación y fotoprotección son los consejos básicos que farmacéuticos, dermatólogos y enfermeros pueden transmitir a los pacientes y personas sanas. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Dermatología Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  La Ley de Ciencia, pendiente de los contratos de investigación ligados a los fondos europeos

  Archivado: agosto 24, 2022, 6:35pm UTC por Rosalía Sierra

  Investigación Rosalía Sierra Mié, 24/08/2022 - 20:35 Se vota hoy en el Congreso La Ley de Ciencia se aprobará, seguramente, hoy, pero no sin polémica.

  El Congreso de los Diputados aprobará este jueves definitivamente la Ley de Ciencia. La norma recibirá con toda seguridad la luz verde de la Cámara Baja, aunque todavía está en el aire qué pasará con la disposición adicional décima, relacionada con la contratación indefinida de investigadores que trabajen con fondos europeos.

  Se esperaba que el pasado 20 de julio el Senado diera el visto bueno definitivo al proyecto de ley por el que se modifica la Ley 14/2011, pero el apoyo inesperado de ERC a una enmienda planteada por el PP para derogar esa disposición ha obligado que la norma vuelva al Congreso. Los diputados deberán ratificar o anular únicamente esa modificación.

  La enmienda aboga por eliminar la obligatoriedad de hacer contratos indefinidos al personal de investigación vinculado a proyectos financiados con fondos competitivos internacionales, tal como figuraba en el texto aprobado en primera instancia en el Congreso.

  En realidad, este planteamiento no figuraba en el proyecto inicial de la norma, pero se incluyó en el texto a raíz de un acuerdo entre Unidas Podemos y PSOE. Este cambio fue muy valorado por asociaciones de investigadores y sindicatos, pero generó inquietud en la Conferencia de Rectores (CRUE) y entre los directores de los centros de investigación SOMMa, una alianza que incluye a los centros Severo Ochoa y las unidades María de Maeztu.

  Estos últimos esperan ahora que el Congreso ratifique la eliminación de la disposición adicional aprobada en el Senado, mientras que asociaciones y sindicatos confían en que el texto vuelva a ser el original que se aprobó inicialmente en la Cámara Baja. Los argumentos de unos y otros chocan.

  Carta a los grupos

  57 directores de centros de investigación han enviado una carta conjunta a los grupos parlamentarios en la que exponen por qué creen que la disposición décima debe derogarse.

  "Tenemos el convencimiento de que mantener esta disposición adicional décima sería perjudicial para los investigadores jóvenes y para el sistema de investigación", señala la misiva, que subraya que, lejos de reducir la precariedad, "la disposición discutida crearía una enorme bolsa de falsos contratos indefinidos", perjudicaría el uso eficiente de fondos europeos para incrementar la producción científica y tecnológica y contribuiría a la generación de conflicto laboral en perjuicio tanto de los trabajadores como de las instituciones científicas.

  El Gobierno aprueba una Ley de Ciencia que los investigadores ven muy mejorable, El Congreso aprueba el proyecto de la Ley de Ciencia, Teresa Riesgo: "Los contratos de postdoctorado van a tener una continuidad" "Todos queremos acabar con la precariedad, pero la solución no es crear falsos contratos indefinidos", señala Luis Serrano, director del Centro de Reg La norma se vota hoy en el Congreso, que debe refrendar la eliminación de estas contrataciones indefinidas, o bien volverlas a incluir. Off Cristina G. Lucio. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El próximo Consejo de Ministros aprobará la ley del aborto

  Archivado: agosto 24, 2022, 2:23pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Mié, 24/08/2022 - 16:23 En segunda vuelta Isa Serra, portavoz de Podemos, esta mañana en rueda de prensa. Foto: EFE/MARISCAL

  El Consejo de Ministros del próximo día 30 aprobará en segunda vuelta el anteproyecto de la ley del aborto, que dará así comienzo a su tramitación parlamentaria para su posterior aprobación definitiva, según ha anunciado hoy la portavoz de Podemos, Isa Serra.

  En una rueda de prensa, Serra ha explicado que el Gobierno de coalición tiene por delante dos importantes pasos para seguir avanzando en la agenda feminista: la aprobación de la ley de libertad sexual este jueves en un pleno extraordinario del Congreso y, en segundo, lugar la ley de interrupción del embarazo.

  En cuanto a la esta última, ha explicado que será aprobada el próximo martes en Consejo de Ministros, en segunda vuelta, para su posterior envío al Congreso de los Diputados y su aprobación definitiva en los próximos meses.

  Montero: "Las mujeres podrán abortar en el hospital público más cercano a su domicilio", Los médicos ante el aborto: "Dificultar la objeción mediante normas es injusto", "Si hay médicos que objetan al aborto en la pública y los hacen en la privada, a mí no me consta" "Es importante dejar atrás los obstáculos que sufren las mujeres para ejercer este derecho (interrupción del embarazo) y avanzar aún más" en la salud El próximo 30 de agosto el Consejo de Ministros aprobará la reforma de la ley del aborto, que regula la objeción de conciencia de los sanitarios. Off Redacción/EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La terapia génica restaura parcialmente la función del cono en niños daltónicos

  Archivado: agosto 24, 2022, 10:30am UTC por raquelserrano

  Oftalmología raquelserrano Mié, 24/08/2022 - 12:30 Aprovecha la plasticidad neuronal, indica 'Brain' Un niño haciendo una prueba para comprobar si tiene daltonismo. Foto: SHUTTERSTOCK

  La terapia génica ha restaurado parcialmente la función de los receptores del cono de la retina en dos niños que nacieron completamente daltónicos, con acromatopsia o acromasia, según los datos de un nuevo trabajo que publica Brain. El daltonismo total suele ser hereditario y se caracteriza porque el afectado solo percibe escalas de grises en lugar de colores. 

  Usando un nuevo enfoque multimodal, investigadores, del Instituto de Oftalmología del Colegio Universitario de Londres (UCL), Reino Unido, han demostrado por primera vez que la terapia génica puede activar con éxito vías mediadas por conos latentes en niños con acromatopsia (asociada a los genes CNGA3 y CNGB3). Para ello, combinaron el mapeo del campo receptivo de la población de resonancia  magnética funcional y la psicofísica con estímulos que miden selectivamente la señalización del fotorreceptor de cono.

  Los autores confían en que tratamiento esté activando efectivamente vías de comunicación previamente inactivas entre la retina y el cerebro, aprovechando la naturaleza plástica del cerebro adolescente en desarrollo. 

  Tessa Dekker, principal autora del estudio del Instituto de Oftalmología de la UCL), explica que este trabajo es el primero en confirmar directamente la especulación generalizada de que la terapia génica ofrecida a niños y adolescentes puede activar con éxito las vías fotorreceptoras del cono inactivo y evocar señales visuales nunca antes experimentadas por estos pacientes. 

  Adaptación cerebral 

  "Estamos demostrando el potencial de aprovechar la plasticidad de nuestro cerebro, que puede ser particularmente capaz de adaptarse a los efectos del tratamiento cuando las personas son jóvenes".

  Este estudio académico se ha desarrollado junto con a ensayo clínico de fase I-II en niños con acromatopsia, utilizando esta nueva estrategia que permitirá comprobar si el tratamiento global es capaz de variar las vías neuronales específicas de los conos.

  La acromatopsia es una anomalía visual originada por variantes que causan enfermedades en uno de un escaso número de genes. Afecta a los conos, que junto con los bastones, son uno de los dos tipos de fotorreceptores de los ojos. Como los conos son responsables de la visión del color, las personas con acromatopsia son completamente daltónicas, pero también tienen una visión muy pobre en general y suelen presentar fotofobia. 

  A pesar de que sus células cónicas no envían señales al cerebro, muchas permanecen presentes, por lo que los investigadores han estado buscando la forma de activar las células latentes.

  El estudio se ha llevado a cabo sobre cuatro jóvenes con acromatopsia de entre 10 y 15 años de edad, que participaban en dos ensayos dirigidos por James Bainbridge, del citado instituto de Oftalmología y del Hospital Oftalmológico de Moorfields, bajo el patrocinio de MeiraGTx-Janssen Pharmaceuticals.

  Los dos ensayos están probando terapias génicas dirigidas a genes específicos que se sabe que están implicados en la acromatopsia. Cada uno de los trabajos se dirigia un gen diferente. Su objetivo principal es probar que el tratamiento es seguro, al mismo tiempo que prueban la mejora de la visión. Los datos no se han recopilado aún completamente; queda por determinar la eficacia general de los tratamientos.

  El estudio académico ha empleado un nuevo enfoque de mapeo de imágenes de resonancia magnética funcional (fMRI), un tipo de exploración cerebral que separa las señales de cono emergentes posteriores al tratamiento de las señales impulsadas por varillas existentes en los pacientes. Este examen ha permitido identificar cualquier cambio en la función visual posterior al tratamiento.

  Enfoques integrados

  Se empleó también una técnica de 'sustitución silenciosa' utilizando pares de luces para estimular selectivamente conos o bastones. En este sentido, fue necesario adaptar la metodología para acomodar el nistagmo, otro síntoma de la acromatopsia. Los resultados se compararon con pruebas en las que participaron nueve pacientes no tratados y 28 voluntarios con visión normal.

  Cada uno de los cuatro niños fue tratado con terapia génica en un ojo, lo que permitió a los médicos comparar la eficacia del tratamiento con el ojo no tratado.

  Para dos de los cuatro niños, hubo una fuerte evidencia de señales mediadas por conos en la corteza visual del cerebro provenientes del ojo tratado, entre los 6 a 14 meses posteriores al tratamiento. 

  Según Pete Jones, del citado Instituto de Oftalmología de Londres,"antes de la terapia, los niños no mostraban evidencia de función de cono en ninguna prueba. Después del tratamiento, sus medidas se parecían mucho a las de los participantes del estudio con visión normal".

  Los participantes del estudio también completaron una prueba psicofísica de función de cono, que evalúa la capacidad de los ojos para distinguir entre diferentes niveles de contraste. Esto mostró que había una diferencia en la visión asistida por conos en los ojos tratados en los mismos dos niños.

  En el caso de los otros dos participantes del ensayo, los investigadores no pueden confirmar si el tratamiento fue ineficaz, si puede haber efectos del tratamiento que no fueron detectados por las pruebas usadas o si los efectos terapéuticos se retrasaron.

  Investigadores de Estados Unidos logran curar el daltonismo en monos ardilla, Las células madre aterrizan en la retina, La terapia génica permite ver a ratones con acromatopsia En estos ensayos, según señala Michel Michaelide, del Instituto de Oftalmología de la UCL y del Hospital Oftalmológico de Moorfields y coinvestigador Una nueva estrategia multimodal ha ofrecido nuevas esperanzas. En dos niños tratados se han activado con éxito las vías fotorreceptoras. Off Raquel Serrano. Madrid Neurología Genética Radiodiagnóstico Pediatría Off
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  El daño pulmonar persiste un año después de sufrir neumonía por covid-19

  Archivado: agosto 24, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Neumología raquelserrano Mié, 24/08/2022 - 08:00 Primer estudio a largo plazo en el Clínico de Madrid Las mayores secuelas pulmonares por covid-19 se han observado en neumonías graves. Foto: DM.

  Las secuelas de la infección originada por SARS-CoV-2 empezaron a conocerse muy poco después de que se produjeran, y sobrevivieran, los primeros miles de afectados en la primera ola de la pandemia, sobre todo en los que padecieron enfermedad grave por covid-19.

  Se han perfilado ya más de cincuenta secuelas, aunque la lista aumenta a medida que se conoce más sobre las repercusiones de la infección. Afectan, en mayor o menor medida, a casi todos los órganos y sistemas del organismo, pero tal vez sea el pulmón en el que, de momento, las repercusiones futuras podrían ser más incapacitantes.

  En esta línea, y según un trabajo realizado por profesionales del Servicio de Neumología del Hospital Clínico San Carlos de Madrid que investiga las secuelas pulmonares a largo plazo en supervivientes de la covid-19 pone de manifiesto que, efectivamente, el daño pulmonar persiste un año después de sufrir neumonía derivada de la covid-19.

  El estudio, denominado Lung Injury Covid-19, se ha realizado sobre una cohorte clínica de más de 300 adultos que sobrevivieron a la infección por SARS-CoV-2 en la primera ola y que fueron atendidos en el citado hospital.

  Sus resultados se publican en Open Forum Infectious Diseases y es "el primero que estudia los efectos a largo plazo, sobre los cambios en los síntomas, la función pulmonar y la radiología torácica en pacientes con infección grave e infección leve-moderada un año después de la infección", señala a DM Myriam Calle Rubio, investigadora principal del trabajo y jefa del Servicio de Neumología del citado hospital.

  Aunque existían datos sobre las potenciales secuelas analizadas en los primeros 3 y/o 6 meses de la infección, hasta la fecha, pocos informes habían descrito las secuelas a largo plazo en los supervivientes de la covid-19. Este trabajo centrado en función pulmonar se ha realizado con un año de seguimiento; se trata de pacientes que se infectaron en la primera ola de la pandemia y que han sido seguidos hasta septiembre de 2021.

  "Se ha analizado a pacientes ingresados en UCI, con neumonía grave que han sobrevivido, así como a los que estuvieron hospitalizados por neumonía moderada, pero que no requirieron soportes ventilatorios".

  Señales evidenciadas 

  Los resultados de esta investigación clínica –en cuyo desarrollo también han participado los servicios de Medicina Intensiva y Medicina Preventiva del mismo hospital, señalan que síntomas como la disnea y la tos persistían pasados seis meses de la infección, "en más del 50% de los pacientes. Pero, tal vez, lo más destacable es que un tercio de los pacientes que tuvieron enfermedad grave y que habían necesitado ingreso en UCI, presentaban alteraciones radiológicas de fibrosis, así como de afectación de la función pulmonar: una disminución de intercambio gaseoso a nivel pulmonar", indica la neumóloga.

  Myriam Calle Rubio, jefa de Neumología del Hospital Clínico de Madrid, y principal investigadora de este nuevo trabajo. Foto: MCR.

  Así, a los 12 meses de la infección, la mayoría de los pacientes siguen refiriendo síntomas, en particular debilidad muscular y disnea, y casi un tercio de los pacientes con neumonía grave por covid-19 presentaban deterioro de la difusión pulmonar y anomalías en las imágenes radiológicas del tórax tras pasar 12 meses de la infección.

  Un año después de la infección por el SARS-CoV-2, en el estudio se constata la resolución de los síntomas respiratorios en el 37,9% de los pacientes que sufrieron en la neumonía grave/crítica frente al 27,3% en la neumonía moderada.

  Las pruebas de función pulmonar realizadas a los 12 meses de seguimiento detectaron alteraciones funcionales en el 31,4% de los pacientes con curso grave de la covid-19 y en el 27,7% de los pacientes no graves. También se detectaron anomalías en las imágenes radiológicas de tórax en la infección grave y/o crítica frente a la infección no grave (un 29% frente a un 8,8%, respectivamente).

  Una de las conclusiones que sustraen los profesionales de este estudio es que cuando la covid-19 es leve o moderada, solo menos de un 10% de afectados va a desarrollar complicaciones a largo plazo. Sin embargo, más de un tercio de los que han padecido una enfermedad grave y han precisado cuidados intensivos o soportes ventilatorios, presentan al año secuelas de alcance radiológico, funcional y "probablemente persistentes".

  Alcanzar datos a dos años 

  No obstante, y aunque el seguimiento a dos años está marcha, sin datos publicados ya que no ha finalizado, también "existe la percepción de que algunos de ellos, aunque las manifestaciones no se han resuelto, podrían mejorar. No hablamos de resolución, sí de mejoría".

  El siguiente paso del equipo del Hospital Clínico es, por tanto, poder ofrecer nuevos datos de seguimiento a dos años, con la misma cohorte y para analizar la evolución -mejoría, resolución, estabilización o empeoramiento-, de este tercio de pacientes que ha desarrollado secuelas pulmonares al año.  

  Las características de las personas que presentan secuelas a largo plazo se vinculan con los mismos factores que se asocian con padecer una neumonía grave por covid-19: edad, pero también comorbilidades como un índice de masa corporal (IMC) más elevado o sobrepeso, así como la raza latina, según lo observado en la cohorte de este trabajo.

  Para Calle, estos resultados subrayan la importancia de un realizar un seguimiento neumológico sistemático tras la covid-19 por ser frecuentes las secuelas pulmonares crónicas, sobre todo "para pacientes graves y en consultas específicas monográficas".

  En la primera ola, y dados los escasos recursos de los que se disponía, el paciente era dado de alta y no se le hacía el seguimiento adecuado. "Las consultas monográficas de seguimiento son muy importantes ya que no hay que olvidar que algunos de estos pacientes pueden desarrollar otras complicaciones derivadas de estas secuelas y que interfieren en su vida diaria. En nuestra cohorte, por ejemplo, tres pacientes precisaron trasplante pulmonar y muchos de ellos, que anteriormente a la covid-19 llevaban una vida completamente normal, necesitan oxigenoterapia domiciliaria". 

  50 secuelas de la covid, 50 secuelas covid: dos años después, Radioterapia a dosis bajas para neumonía Covid: crecen los estudios en plena controversia El tratamiento fundamental en este tipo de casos es el rehabilitador sintomático para intentar recuperar la musculatura. "Muchos de los síntomas de di Un tercio de los pacientes con neumonía grave en la primera ola presentan alteraciones radiológicas de fibrosis. coronavirus Off Raquel Serrano. Madrid Medicina Intensiva Medicina Interna Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Formación "de paciente a paciente" para mejorar el día a día de los ostomizados

  Archivado: agosto 24, 2022, 6:00am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 24/08/2022 - 08:00 En el Hospital La Fe La doctora Blanca Segarra y la enfermera estomaterapeuta Julia Romero durante una sesión de la escuela de pacientes. Foto: HOSPITAL LA FE

  El Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia ha puesto en marcha la Escuela de Pacientes para personas portadoras de ostomía, que nace con el objetivo de acompañarlas tras el alta hospitalaria y apoyarlas al retomar su vida cotidiana. Dirigida a pacientes, familiares, personas cuidadoras, profesionales y asociaciones de pacientes, se trata de proyecto de formación, intercambio y ayuda mutua en el que pacientes formados como expertos, enseñan a otras personas a mejorar su calidad de vida.

  Se trata de una iniciativa de Maite Sanz y Julia Romero, enfermeras estomaterapeutas del Departamento de Salud Valencia La Fe, y la doctora Blanca Segarra, de la Unidad de Ginecología Oncológica del Hospital La Fe, aprovechando la experiencia adquirida con su Consulta Enfermera de Estomaterapia, donde se atiende a pacientes adultos y pediátricos de diferentes especialidades como Urología, Digestivo, Oncoginecología.

  “Como enfermeras estomaterapeutas en la consulta percibimos la necesidad de apoyo y acompañamiento que presentan las personas ostomizadas tras su alta hospitalaria”, explica Julia Romero. Son frecuentes los sentimientos de rechazo hacia el estoma y siempre se va a requerir de un proceso de adaptación y reordenación mental, así como del aprendizaje de una serie de nuevas habilidades y destrezas para volver a ser independientes. “Sabíamos que en este proceso sería muy beneficioso para ellas el intercambio de experiencias con otras personas que estuvieran pasando por una situación similar a la suya”, incide.

  A través de reuniones bimensuales con temas elegidos por los propios pacientes, según las inquietudes surgidas en las sesiones anteriores, se ha establecido un cronograma de sesiones. Se trata de encuentros entre pacientes en los que ellos tienen el papel protagonista con una intervención multidisciplinar puntual de distintos especialistas de enfermería, cirugía, oncología, urología, ginecología, nutrición, psicología, sexología o fisioterapia, entre otros, para un abordaje global de los problemas que presenta cada paciente y su familia y por tanto mejorar su calidad de vida.

  La disfunción sexual, un problema común en pacientes ostomizados que perjudica su recuperación, Enfermería juega un papel fundamental en el manejo y apoyo de los pacientes ostomizados, Enfermeras estomaterapeutas ayudan a más de 70.000 personas con ostomía a vivir un verano sin ataduras Según Sanz, los pacientes, “personas expertas”, enseñan a otros pacientes a partir de la experiencia acumulada en su proceso de salud y también enseña El Hospital La Fe de Valencia pone en marcha la Escuela de Pacientes para personas portadoras de ostomía, donde son ellos los que eligen los temas a tratar. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  La innovación digital mejora la relación entre la farmacia y el paciente

  Archivado: agosto 24, 2022, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mié, 24/08/2022 - 08:00 22 Congreso Nacional Farmacéutico Mi Farmacia Asistencial, del Consejo, conecta a todas las farmacias adheridas en una misma red y facilita al paciente que pueda dar acceso al farmacéutico de su elección a toda la información relacionada con su medicación.

  En la última década se han ido desarrollando diversas herramientas digitales en el entorno de la farmacia que no sólo facilitan la labor del profesional sino que también ayudan a llevar a cabo la labor asistencial del paciente: adherencia, seguimiento farmacoterapéutico, etc. De muchas de ellas se hablará en las diversas mesas sobre innovación digital que se celebrarán en el marco del 22º Congreso Nacional Farmacéutico, del 18 al 22 de septiembre, en el Palacio de Exposiciones y Congresos de Sevilla (Fibes).

  Una de las mesas, La seguridad del paciente en el entorno digital, contará con la presencia de Ana Sánchez, responsable de Salud y Alimentación de la Organización de Consumidores y Usuarios (OCU); Mª Ángeles García, divulgadora científica y sanitaria, doctora en Farmacia y graduada en Nutrición Humana y Dietética y en Óptica y Optometría; Raquel Martínez García, secretaria general del Consejo General de COF; Alberto Bueno, presidente de la Asociación de Autocuidado de la Salud (Anefp); y Manuel Ibarra, jefe del Departamento de Inspección y Control de Medicamentos de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps).

  “En esta mesa queremos tratar todos aquellos aspectos de seguridad del paciente que nos preocupan en el mundo digital. Internet supuso una oportunidad en multitud de sectores, pero en el caso del sanitario y, en concreto del medicamento, puede suponer también una seria amenaza”, indica la secretaria general del Consejo de COF.

  Algo que confirma la portavoz de la OCU. “Recibimos un gran número de consultas relacionadas con ciertos productos de venta sin receta a través de páginas web que están fuera del circuito regulado de Distafarma, un sello que a nivel general es poco conocido”. Según explica, la mayoría de las preguntas tienen un vínculo común: normalmente giran en torno a productos milagro vinculados a la pérdida de peso y a dolores de las articulaciones (sin contar con aquellos para provocar la erección, que no generan tantas consultas por ser un tema tabú para la sociedad), con garantías de funcionamiento escasa o nula. "En el mejor de los casos, el resultado que tienen es una pérdida de dinero, pero no podemos olvidar que también pueden producir efectos negativos sobre la salud del usuario comprador, o interacciones con otros medicamentos que esté tomando. Y lo único que se puede hacer es concienciar a la población sobre cómo está el mercado en ese aspecto”, advierte Sánchez.

  Un segundo Nodo a la vista: SNS Farma, España guía a Europa contra los desabastecimientos, FarmaHelp localiza medicamentos a 1.500 pacientes cada mes Para Martínez, la proliferación de plataformas de acceso a fármacos que no cumplen con la legislación vigente es peligrosa. “Lo estamos combatiendo en Dominique Jordan (FIP): "Demostraremos lo que podemos hacer para la transformación global de la profesión", Las fortalezas de la farmacia española como motor de cambio e innovación social, 21 años contribuyendo a la protección del modelo farmacéutico nacional En estos momentos están adheridos al sistema el 50% de las farmacias comunitarias de toda España y participan en su desarrollo y evolución prácticamen Plataformas como 'Cismed', 'FarmaHelp', 'Bot Plus Lite' o 'Nodofarma Asistencial' son un apoyo para facilitar información veraz y controlar los problemas de desabastecimiento. Off Gema L. Albendea. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  España notifica 6.284 casos de viruela del mono

  Archivado: agosto 23, 2022, 3:57pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mar, 23/08/2022 - 17:57 Datos de Renave Una persona sale del centro de vacunación en Los Ángeles (EEUU) tras recibir la vacuna contra la viruela del mono. Foto: EFE/CAROLINE BREHMAN

  España ya ha detectado 6.284 casos de viruela del mono, 165 más que el pasado viernes, con 6.119 infectados, según los datos de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (Renave). A finales de julio se contabilizaban 4.290 infectados, por lo que los casos han subido en lo que va de agosto un 46,48%, 1.994 más. Sin embargo, a lo largo de la última semana, se han notificado 492 casos más, algo menos que entre la semana del 9 al 16 de agosto, con 630. Hay que tener en cuenta que, al igual que ocurría con los casos de coronavirus, los periodos vacacionales podrían influir en las notificaciones.

  El último informe del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias indica que la comunidad de Madrid continúa siendo la que ha detectado más casos, con 2.249 (33 más), seguida de Cataluña con 1.878 (53 más) y Andalucía, con 758 (19 más).

  Les siguen las comunidades de Valencia (416 frente a los 405 del último informe), País Vasco (que pasa de 188 a 204), Baleares (174 frente a 169), Canarias (148, cuatro más que el viernes), Galicia (103 frente 95), Castilla y León (64 detectados, siete más), Aragón (que se mantienen en 61 infectados), Asturias (55), Castilla-La Mancha (49 frente a 44) Murcia (44 frente a 42), Extremadura (31, uno más que en último informe), Cantabria (que también sube uno hasta los 30), Navarra (16) y La Rioja (4). Hasta la fecha, no se ha detectado ningún infectado en las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla.

  Aprobada la nueva dosificación de la vacuna contra la viruela del mono , Europa da luz verde al uso de la vacuna de la viruela del mono intradérmica, Viruela del mono: la OMS pide controlar el avance del virus porque "cuanto más se transmite más evoluciona" En el resto de Europa, a 23 de agosto, se han notificado un total de 14.166 casos confirmados de viruela del mono, siendo Alemania (3.295), Reino Unid A lo largo del mes de agosto, las comunidades han detectado cerca de 2.000 casos de viruela del mono en nuestro país. Off Pere Íñigo. Madrid Off
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  La Agencia Estatal de Salud Pública volverá al Consejo de Ministros con "tiempos ajustados" en esta legislatura

  Archivado: agosto 23, 2022, 1:56pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 23/08/2022 - 15:56 Consejo de Ministros Las ministras de Transportes, Raquel Sánchez, Portavoz, Isabel Rodríguez y Sanidad, Carolina Darias, a su llegada a la rueda de prensa posterior a la reunión del Consejo de Ministros, este martes en Moncloa. Foto: EFE/ JUAN CARLOS HIDALDO

  El Consejo de Ministros ha aprobado el proyecto de ley de creación del Centro Estatal de Salud Pública que, según ha detallado la ministra de Sanidad, Carolina Darias, en la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros, responde a las siglas AESP (Agencia Estatal de Salud Pública). La creación de esta agencia estatal es "una prioridad para el Gobierno de España", es "una lección de la pandemia" y es "una demanda de la sociedad y los expertos", ha reiterado Darias en su intervención.

  Sin embargo, lo que no es todavía, es una realidad. Y, además, está lejos de serlo. Según ha aclarado la ministra en su intervención, el proyecto de ley ha sido aprobado por el Consejo de Ministros en "una primera vuelta". Es decir, todavía tiene que volver, por segunda vez, al Consejo de Ministros, después de recabar los informes de los órganos que sean preceptivos, algo que depende del contenido de la ley.

  Alberto Palomar, magistrado en excedencia y profesor de Derecho Administrativo, considera que, en este caso, lo esperable es que la Agencia Española de Protección de Datos (AEPD) y el Consejo de Estado realicen esos informes. Las previsiones, según ha informado la ministra Darias, es que la iniciativa legal vuelva a Consejo de Ministros antes de diciembre para empezar el trámite parlamentario "antes de finales de año".

  Entonces, recuerda Palomar, que el Parlamento estará de vacaciones a principios de año. Así, si el trámite de la ley es de urgencia -como la portavoz del Gobierno, Isabel Rodríguez aseguró este lunes en una entrevista en TVE- podrán acortar los plazos en el Congreso y el Senado. Pero "la urgencia tiene que ir bien", asegura el experto, en relación a que en el trámite parlamentario será necesario negociar con los partidos para sacar adelante la ley.

  En principio, en noviembre de 2023 corresponde la celebración de la elecciones generales y, por tanto, según apuntan varios juristas, la disolución del Parlamento será con mucha seguridad en junio, como último mes activo, sin que la actividad parlamentaria se reanude a la vuelta de vacaciones, es decir, en septiembre.

  Con esta agenda en previsión, Palomar considera que "los tiempos parlamentarios son muy ajustados para que la Agencia Estatal de Salud Pública esté en esta legislatura, aunque también es posible que todo vaya rodado y en tres meses, en marzo, salga adelante". Incluso otro jurista apunta que las elecciones se pueden retrasar hasta diciembre y también la disolución de la Cortes, de manera que el 31 de octubre, día en el que la princesa Leonor cumple 18 años y debe jurar la Constitución España, el Parlamento esté activo.

  En todo caso, lo que sí parece que se va a ahorrar el Gobierno son los 9,4 millones que estaban reservados para la puesta en funcionamiento de la AESP en los Presupuestos Generales del Estado. 

  Estos son los requisitos para albergar el futuro Centro Estatal de Salud Pública, ¿Habrá un Centro Estatal de Salud Pública antes de una nueva pandemia?, “El nuevo Centro Estatal de Salud Pública debe tener independencia política y de cualquier otro actor” En su explicación de la AESP, Darias recordó que su constitución estaba ya prevista en la Ley de Salud Pública de 2011 y que, además, figura en los ac En una primera vuelta, el Consejo de Ministros ha dado luz verde al proyecto que ahora recabará los informes preceptivos. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El misterio de los 'dobles': las personas con gran parecido físico también comparten ADN

  Archivado: agosto 23, 2022, 1:48pm UTC por nuriamonso

  Genética nuriamonso Mar, 23/08/2022 - 15:48 En 'Cell Reports' Una de las fotografías del proyecto 'Je ne suis pas un sosie!' ('¡No soy un doble!') de François Brunelle, con parejas que tienen un gran parecido físico pero ningún parentesco. Foto: FRANÇOIS BRUNELLE

  En 1999, el fotógrafo canadiense François Brunelle inició un proyecto cuyo objetivo era retratar a personas que tuvieran un gran parecido físico sin ser parientes. Parecía una tarea complicada, pero a lo largo de estos años, el artista ha logrado reunir a decenas de estos 'dobles' que, aunque vivan a miles de kilómetros de distancia, perfectamente pueden pasar por gemelos. Ahora, una investigación ha conseguido desvelar el misterio de la existencia de esas 'réplicas' humanas: el parecido no solo es físico, sino que también está en su ADN.

  "Hemos comprobado que en muchos casos estas personas comparten un material genético común a pesar de que no están emparentados", explica Manel Esteller, investigador del Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras, profesor de Genética de la Universidad de Barcelona y principal firmante del artículo con los detalles del trabajo que publica la revista Cell Reports.

  La semejanza de las caras se asocia con la existencia de variantes genéticas compartidas, continúa el investigador cuyo trabajo partió del análisis de las imágenes de 32 parejas fotografiadas por Brunelle. En primer lugar, los investigadores sometieron los retratos a tres programas distintos de reconocimiento facial, que de forma unánime, señalaron en 16 de ellas una identificación similar a la que se produce en el caso de gemelos.

  Seguidamente, los investigadores tomaron muestras de saliva de estos 'dobles' para analizar su perfil genético, epigenético y del microbioma y, además, les sometieron a un análisis para obtener sus características biométricas y a un cuestionario para conocer sus hábitos. Los investigadores también comprobaron que no había relaciones de parentesco entre las parejas, ni siquiera generaciones atrás.

  Los resultados de los análisis mostraron que 9 de las 16 parejas compartían numerosos polimorfismos de un solo nucleótido (19.277), el tipo de variación genética más común. Estas variaciones tenían que ver con la cara; por ejemplo con la estructura ósea facial, la pigmentación de la piel o la forma de la nariz. Sin embargo, al estudiar los datos obtenidos, los investigadores también comprobaron que entre las 16 parejas de 'dobles' estudiadas había otras similitudes más allá de lo facial. Por ejemplo, algunos compartían estaturas o peso similares y también había coincidencias en cuanto a cuestiones relacionadas con el comportamiento.

  "Vimos que esas personas no solo se parecen en sus caras sino que también se parecen en su peso, en su altura y también en otros componentes más complicados relacionados con el comportamiento, que van desde el hábito de fumar al nivel de educación", señala Esteller, quien subraya que esos datos sugieren que las variaciones genéticas comunes detectadas no sólo tienen que ver con la apariencia física, sino que también pueden estar relacionados con rasgos del comportamiento.

  En cambio, los 'dobles' no presentaban similitudes en cuanto a su epigenoma o su microbioma, dos 'perfiles' que tienen que ver con el ambiente y no a la herencia genética.

  "Las diferencias que tienen estas personas son debidos a estos cambios por ejemplo epigenéticos, que también son importantes. Nuestro artículo demuestra que la genética es muy importante para el aspecto y el comportamiento, pero la epigenética y el microbioma dan un margen de diferenciación, pueden influir para cambiar conductas o modificar riesgos de enfermedades", recuerda Esteller.

  Los datos obtenidos en el trabajo, añade, podrían tener un impacto en la medicina clínica y forense. Partiendo de la base que ya tienen, el equipo quiere ahora profundizar en la investigación para averiguar si a partir de imágenes es posible deducir, al menos en parte, el genoma de esa persona y su riesgo de padecer una enfermedad genética. Del mismo modo, también pretenden estudiar si es posible dibujar los rasgos principales de una cara, como se hace en los retratos robot, a partir de un determinado perfil genético.

  El ADN revela, al desenrollarse, un fenómeno natural que da forma a los genomas , Hallan en los ‘genes saltarines’ una diana para tratar enfermedades asociadas al envejecimiento , Descubren 42 genes hereditarios que elevan la probabilidad de desarrollar cáncer El estudio también tiene limitaciones, como el pequeño tamaño de la muestra o que las fotografías empleadas en el reconocimiento facial fueran en blan Un estudio de 'Cell Reports' revela que el parecido entre estas personas no solo es físico: también está en el ADN. Off Cristina G. Lucio. Madrid Off
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  "El prestigio del Centro Estatal de Salud Pública dependerá de la conexión con la ética y la evidencia"

  Archivado: agosto 23, 2022, 12:02pm UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Mar, 23/08/2022 - 14:02 Análisis Tomás Cobo, presidente del Consejo General de Colegios de Médicos de España. Foto: ROBERTO RUIZ.

  "El liderazgo y prestigio del Centro Estatal de Salud Pública dependerá de la conexión directa con los valores de la ética, el profesionalismo y la evidencia científica". Así lo ha manifestado Tomás Cobo, presidente del Consejo General de Colegios de Médicos de España (CGCM), en referencia al nuevo organismo, cuya aprobación a través de un proyecto de ley llevará a cabo hoy el Consejo de Ministros.

  Sobre la polémica política surgida por el rechazo del Gobierno a ubicarlo en Madrid, Cobo le ha restado importancia, incluso ha bromeado pidiendo que se lleve a Cantabria, de donde es él: "Hoy en día, la tecnología nos permite trabajar en cualquier ámbito; la ubicación no tiene relevancia. La buena noticia es que se dé un impulso a la creación de este centro", ha declarado en una entrevista en Onda Cero.

  Estos son los requisitos para albergar el futuro Centro Estatal de Salud Pública, ¿Habrá un Centro Estatal de Salud Pública antes de una nueva pandemia?, ¿Dónde se ubicará el Centro Estatal de Salud Pública? El presidente del CGCM ha recordado que la creación de este organismo "ya estaba contemplada en la Ley de Salud Pública de 2011. Lo que hoy hace el Go Tomás Cobo, presidente del Consejo General de Colegio de Médicos, resta importancia a la ubicación del futuro organismo. Off Cristina Ruiz. Madrid. Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Covid-19: la presión hospitalaria continúa disminuyendo con 479 ingresados menos que hace tres días

  Archivado: agosto 23, 2022, 12:00pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mar, 23/08/2022 - 14:00 Casos covid-19 Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Enfermera Isabel Zendal, durante la sexta ola de covid. Foto: ALBERTO DI LOLLI.

  La situación epidemiológica continúa con tendencia a la baja durante siete semanas consecutivas. El Ministerio de Sanidad ha notificado 9.020 casos de Covid-19 en el informe de hoy, 557 positivos más que hace tres días. De estos, 5.332 corresponden a mayores de 60 años, 447 casos más que a principios de semana. Pese al aumento de positivos entre el informe de hoy y el del martes pasado, las cifras continúan con los números más bajos de todo el verano. Recordemos que hace un mes Sanidad notificaba 72.704 positivos (el 22 de julio), ocho veces más de los calculados hoy.

  A pesar de la leve subida en los casos de Covi-19, la situación hospitalaria se ha calmado respecto a los datos del martes. Sanidad ha contabilizado 4.063 ingresos y 271 en UCI, 479 hospitalizados menos que a principios de semana. Este dato renueva la cifra más baja del mes de agosto y supone 6.426 hospitalizaciones menos que hace un mes (10.489 en el informe del 22 de julio).

  Cómo contaminan el medio ambiente los fármacos empleados contra la covid-19, Sanidad notifica 8.463 casos de covid, una cifra casi cinco veces más baja que hace un mes, Covid-19: las nuevas vacunas como la de Reino Unido "significarán un salto cualitativo en la contención del virus" Además, los números de hoy son la mitad de los publicados hace un año cuando el ministerio contabilizaba 8.330 hospitalizaciones en agosto de 2021. Ag Pese a la subida de los contagios, Sanidad notifica 4.063 ingresos por covid-19 y 271 casos en UCI, acumulando 39.721 hospitalizaciones en lo que va de agosto. coronavirus Off Elena Vela. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Caries dental, ¿es redundante?

  Archivado: agosto 23, 2022, 11:52am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 23/08/2022 - 13:52 Dudas razonables La caries dental es uno de los principales motivos por los que acudimos a las clínicas odontológicas o estomatológicas.

  Desde Querétaro, me consulta Virginia Rubio, traductora científico-técnica: «Tengo una gran duda con respecto al término ‘caries dental’. Supongo que hay un motivo para que se diga así lo que para mí es una redundancia».

  Es un caso muy parecido al de términos como ‘asma’ y ‘diabetes’. Habiendo olvidado que el helenismo ‘asma’ en un principio significaba simplemente ‘disnea’, hoy son muchos los que consideran que ‘asma bronquial’ es una redundancia; y no hay tal, puesto que existe también el asma cardíaca, que no es ningún subtipo de asma bronquial. O habiendo olvidado que el helenismo ‘diabetes’ en un principio significaba simplemente ‘poliuria’, hoy son muchos los que consideran que ‘diabetes mellitus’ (o diabetes sacarina) es una redundancia; y no hay tal, puesto que existe también la diabetes insípida, que no es ningún subtipo de diabetes sacarina.

  Pasa lo mismo con caries, solo que en este caso no estamos hablando de una palabra de origen griego, sino latino. En medicina, venimos usando desde antiguo el latinismo ‘caries’ como nombre genérico para cualquier putrefacción o lesión corrosiva localizada en un tejido de consistencia dura, como los huesos y las piezas dentales. La caries tuberculosa, por ejemplo, es una forma de osteítis tuberculosa que nada tiene que ver con los dientes ni con los dentistas. Sé bien, por supuesto, que hoy todos usamos ‘caries’ casi exclusivamente como forma abreviada de caries dental o caries dentaria, pero eso no convierte a estos últimos términos en redundantes, me parece.

  Esto que estoy comentando se aprecia bien en el Diccionario de la lengua de la RAE, donde ‘caries’ aparecía definida como «úlcera de un hueso» hasta 1992; ese año, la RAE cambió la definición a «destrucción localizada de tejidos duros». Y hubo que esperar hasta el siglo XXI para que la RAE mencionara por primera vez los dientes: fue en el año 2001, cuando se incorpora al diccionario académico la forma compleja ‘caries dentaria’, definida como «erosión del esmalte de los dientes producida por bacterias».

  Fernando A. Navarro

  Si en un texto científico se recomienda emplear el menor número de palabras posibles, eliminar los términos que no aportan información al mensaje, ¿es o no es redundante la expresión "caries dental"? Off Fernando A. Navarro Off
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  Gripe del tomate: la nueva infección que ha aparecido en la India

  Archivado: agosto 23, 2022, 11:26am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Mar, 23/08/2022 - 13:26 Potencial efecto secundario de otra primoinfección Gripe del tomate, un nuevo brote infeccioso registrado en la India. Foto: EFE.

  Justo cuando no seguimos enfrentando a sucesivas olas de covid-19 y brotes de otras enfermedades -hepatitis de origen desconocido en niños, viruela del mono, brotes de poliomielitis y nipha, entre otros- un nuevo virus conocido como 'gripe del tomate' o 'fiebre del tomate' ha surgido en India en el estado de Kerala afectando principalmente a niños menores de 5 años, según publica The Lancet Respiratory Medicine, donde se indica que es una enfermedad autolimitada, no existe un fármaco específico para tratarla. 

  Esta rara infección viral se encuentra en un estado endémico y se considera que no pone en peligro la vida. Pero, los graves antecedentes con la covid-19 hacen mantener una gestión vigilante para evitar nuevos brotes, señalan los autores del estudio, Vivek P Chavda y Kaushika Patel, del Departamento de Farmacia y Tecnología Farmacéutica, del  College of Pharmacy de Gujarat, en India.

  Aunque el virus de la 'gripe del tomate' muestra síntomas similares a los de la covid-19 (ambos se asocian inicialmente con fiebre, fatiga y dolores corporales, y algunos pacientes con covid-19 también reportan erupciones en la piel), el virus no está relacionado con el SARS- CoV-2. 

  La 'gripe del tomate' "podría ser un efecto secundario de la fiebre chikungunya o del dengue en los niños en lugar de una infección viral. El virus también podría ser una nueva variante de la enfermedad viral de manos, pies y boca, una enfermedad infecciosa común que afecta principalmente a niños de 1 a 5 años y adultos inmunocomprometidos. Algunos estudios de casos incluso han demostrado la enfermedad de manos, pies y boca en adultos inmunocompetentes".

  La gripe del tomate se identificó por primera vez en el distrito de Kollam de Kerala el 6 de mayo de 2022 y, hasta el 26 de julio de 2022, los hospitales del gobierno local han informado de más de 82 niños menores de 5 años con la infección, altamente contagiosa. Por el momento se sabe que esta 'gripe del tomate' es eliminada por el organismo de los menores.

  También puede ser asimilada con la viruela del mono o viruela símica, enfermedad que ha sido registrada en varios países de todos los continentes. Aunque no es mortal también puede generar complicaciones y muchos malestares en quienes la padecen.

  Manifestaciones similares 

  Los síntomas principales de la 'infección del tomate' que se observan en los niños afectados son similares a los de la chikungunya, que incluyen fiebre alta, erupciones cutáneas y dolor intenso en las articulaciones.

  La gripe del tomate obtuvo su nombre debido a la erupción de ampollas rojas y dolorosas en todo el cuerpo que aumentan gradualmente hasta alcanzar el tamaño de un tomate. Estas ampollas se parecen a las que se observan con el virus de la viruela del simio en individuos jóvenes.

  También aparecen erupciones en la piel con la gripe del tomate que provocan irritación de la piel. Al igual que con otras infecciones virales, otros síntomas incluyen fatiga, náuseas, vómitos, diarrea, fiebre, deshidratación, hinchazón de las articulaciones, dolores corporales y síntomas similares a los de la influenza e incluso el dengue.

  En niños con estos síntomas se realizan pruebas moleculares y serológicas para el diagnóstico de dengue, chikungunya, virus zika, virus varicela-zoster y herpes; una vez descartadas estas infecciones virales, se confirma la contracción del virus del tomate. 

  Debido a que la 'gripe del tomate' es similar a la chikungunya y al dengue, así como a la enfermedad de manos, pies y boca, el tratamiento también es similar, es decir, aislamiento, descanso, muchos líquidos y una esponja de agua caliente para aliviar la irritación y las erupciones. Se requiere terapia de apoyo con paracetamol para la fiebre y el dolor de cuerpo y otros tratamientos sintomáticos.

  Prototipo español de vacuna exitosa para la epidemia chikungunya, Una vacuna experimental ofrece protección frente al dengue, La OMS advierte sobre la viruela del mono: "La situación es preocupante porque no sigue los patrones típicos que hemos visto antes" Los niños corren un mayor riesgo de exposición, ya que las infecciones virales son comunes en este grupo de edad y es probable que se propaguen a trav Un brote en la India, en niños menores de cinco años, alerta de la necesidad de vigilancia y control para evitar la transmisión a otros grupos poblacionales. Off Raquel Serrano. Madrid Pediatría Medicina Preventiva y Salud Pública Inmunología Off
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  La UE aprueba aprueba la comercialización de 'Sunlenca', de Gilead, para VIH-1 multirresistente

  Archivado: agosto 23, 2022, 10:17am UTC por nuriamonso

  Empresas nuriamonso Mar, 23/08/2022 - 12:17 VIH Célula (azul) infectada por el VIH (amarillo). Imagen: NIAID (NIH).

  Gilead Sciences ha anunciado que la Comisión Europea (CE) ha concedido la autorización de comercialización de 'Sunlenca' (lenacapavir) inyectable subcutáneo y en comprimidos para el tratamiento del VIH, en combinación con otros antirretrovirales, en adultos con infección por VIH-1 multirresistente a los fármacos para los que no es posible una pauta de tratamiento antiviral supresor.

  Lenacapavir es el primer inhibidor de la cápside con un mecanismo de acción múltiple y sin resistencia cruzada conocida con otras clases de medicamentos existentes, lo que ofrece una nueva opción de tratamiento cada seis meses para las personas con VIH que ya no responden de forma eficaz a su terapia actual.

  "Lenacapavir ayuda a cubrir una necesidad crítica no cubierta para las personas con un historial de tratamiento previo complejo y otorga a los especialistas la oportunidad de ofrecer una opción dos veces al año muy esperada por estos pacientes que corren un mayor riesgo de desarrollar sida", afirma Jean-Michel Molina, de la Universidad de París Cité, profesor de Enfermedades Infecciosas y jefe del Departamento de Enfermedades Infecciosas de los hospitales Saint-Louis y Lariboisière.

  "En el estudio Capella, este fármaco, en combinación con otras terapias antirretrovirales, demostró tasas sostenidas de supresión virológica y una recuperación de células T CD4+ clínicamente significativa en personas con VIH multirresistente. Además, proporciona una opción terapéutica innovadora de acción prolongada contra el VIH con el potencial de transformar el panorama clínico".

  Estudio Capella

  La solicitud de autorización de comercialización de esta terapia está respaldada por los datos del estudio de fase II/III Capella, que evaluó el uso de lenacapavir en combinación con un régimen optimizado en personas con VIH multirresistente a fármacos y que cuentan con un largo historial en tratamientos. En esta población de pacientes con necesidades médicas significativas no cubiertas, el 83% (n=30/36) de los participantes que recibieron lenacapavir, junto con un régimen optimizado, lograron una carga viral indetectable (

  "Después de más de tres décadas impulsando avances en el tratamiento y la prevención del VIH, los científicos de Gilead presentan una nueva e innovadora opción de tratamiento de acción prolongada", subraya Daniel O'Day, presidente y CEO de Gilead Sciences. "Lenacapavir es un medicamento único y potente que ofrece opciones de dosificación flexibles. Tras esta aprobación pasa a ser el único tratamiento que se administra dos veces al año a las personas que luchan contra el VIH multirresistente. Nuestro objetivo es ofrecer múltiples opciones de acción prolongada en el futuro, con la convicción de que esto marcará una diferencia esencial en el camino para acabar con la epidemia del VIH”.

  Así es como la compañía que curó la hepatitis C busca acabar con la epidemia del VIH, Gilead y MSD colaborarán para desarrollar tratamientos de acción prolongada contra el VIH, El virus de la hepatitis C deja ‘una huella’ tras eliminarse en las personas con VIH A pesar de los importantes avances en la terapia antirretroviral, todavía existen numerosas necesidades críticas y urgentes sin cubrir para las person 'Sunlenca' (lenacapavir) es el primer inhibidor de la cápside del virus y el único tratamiento que se administra dos veces al año a los pacientes con VIH multirresistente. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  El CGE pide al Gobierno acabar con la desigualdad de 71 oficiales enfermeros de las Fuerzas Armadas

  Archivado: agosto 23, 2022, 9:10am UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Mar, 23/08/2022 - 11:10 Cuerpo Militar de Sanidad Enfermeros militares durante una práctica de evacuación en la Base Militar Cid Campeador.

  El Consejo General de Enfermería aplaude la decisión de la Sala de lo Contencioso-Administrativo de la Audiencia Nacional de admitir parcialmente un recurso que presentaron 71 oficiales enfermeros de las Fuerzas Armadas contra la resolución de la directora general de personal, dictada por delegación de la ministra de Defensa, por la que se inadmite la solicitud formulada por los recurrentes, al amparo del derecho de petición, instando que se desarrolle la disposición final sexta de la Ley 39/2007, de 19 de noviembre, de la Carrera Militar.

  En esta, se pide al Gobierno que elabore y remita al Congreso de los Diputados un proyecto normativo que regule definitivamente el régimen, escalas y cometidos del Cuerpo Militar de Sanidad de las Fuerzas Armadas, una vez concretadas, en el ámbito de las Administraciones Públicas, las titulaciones exigidas para su ejercicio, produciéndose la integración de la Escala de Oficiales Enfermeros en la Escala de Oficiales del Cuerpo Militar de Sanidad.

  Las misiones en exterior y la estabilidad laboral, principales atractivos de la Enfermería Militar , “Vivimos en un momento de excelencia para la sanidad militar, que puede serlo aún mayor”, La capitán enfermera Amanda García Oliva, premio ‘Soldado Idoia Rodríguez' Así, los 71 enfermeros militares acudieron a esta vía después de que el Ministerio de la Presidencia remitiese el expediente al Ministerio de Defensa El CGE insta al Gobierno a iniciar el procedimiento de petición para integrar a los enfermeros en la Escala de Oficiales del Cuerpo Militar de Sanidad. Off Redacción Política y Normativa Off
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  El ejercicio físico, un 'escudo' contra la covid

  Archivado: agosto 23, 2022, 8:54am UTC por gemasuarez

  Medicina de la Educación Física y el Deporte gemasuarez Mar, 23/08/2022 - 10:54 Prevención Según el estudio que se acaba de publicar, quienes practicaban ejercicio de forma regular tenían un 11% menos de infección por SARS-CoV-2.

  A la ya larga lista de beneficios para la salud asociados al ejercicio puede añadirse un nuevo epígrafe: la protección frente a la covid. Una nueva revisión de estudios asocia la práctica regular de actividad física con un menor riesgo tanto de infección por SARS-CoV-2 como de enfermedad grave por covid-19.

  Según los datos de este trabajo, liderado por Antonio García-Hermoso, de la Universidad Pública de Navarra y publicado en la revista British Journal of Sports Medicine, la mayor protección se alcanza al realizar 150 minutos de actividad moderada o 75 minutos de intensidad vigorosa a la semana.

  "Nuestro estudio corrobora los resultados de diversos estudios que han evaluado la asociación entre ejercicio físico e infecciones respiratorias como por ejemplo la gripe o neumonía. La actividad física regular contribuye a tener una respuesta inmune más efectiva, aportando una mayor protección inmunitaria frente a infecciones, incluida la covid-19", subraya García-Hermoso.

  Para estudiar el impacto que el ejercicio podría ejercer frente a la infección por SARS-CoV-2 y a la enfermedad de la covid, el equipo de García-Hermoso revisó la literatura científica en busca de estudios que hubiesen abordado esta relación entre noviembre de 2019 y marzo de 2022. Cumplían sus criterios de inclusión un total de 16 trabajos con datos de 1.853.610 individuos, cuya media de edad era de 53 años y en un 54% eran mujeres. En su mayoría, estos trabajos eran de carácter observacional y se habían realizado en Corea del Sur, Reino Unido, Canadá, Irán, España, Brasil, Palestina, Sudáfrica y Suecia.

  Cáncer de mama: el ejercicio físico mejora la calidad de vida y el tratamiento de las pacientes, La microbiota intestinal varía en función del ejercicio físico practicado, Enfermería valida los beneficios del ejercicio físico en personas con esquizofrenia Al realizar un metanálisis de los datos de los trabajos seleccionados, los investigadores comprobaron que quienes practicaban ejercicio de forma regul Una revisión de estudios asocia la práctica regular de actividad física con un menor riesgo de infección y de enfermedad grave. Off Cristina G. Lucio. Madrid Investigación Farmacia Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Identifican 14 variantes genéticas relacionadas con hematopoyesis clonal y leucemia

  Archivado: agosto 23, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Genética raquelserrano Mar, 23/08/2022 - 08:00 La alteración también origina cardiopatías y tumores sólidos La leucemia es uno de los cánceres de sangre más frecuentes. Foto: DM.

  Un grupo internacional de investigadores ha identificado 14 variantes genéticas que aumentan la probabilidad de desarrollar hematopoyesis clonal y, en consecuencia, de algunos tipos de cáncer, en particular, leucemia y también enfermedades cardiovasculares.

  Las conclusiones de su trabajo, llevado a cabo por científicos de las Universidades de Bristol y Cambridge, el Instituto Sanger, el Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA) y AstraZeneca, acaban de ser publicadas en Nature Genetics.

  El hallazgo es fruto de uno de los mayores estudios de este tipo realizados mediante el análisis de datos genéticos de 421.738 personas y podrían abrir nuevas vías en la detección precoz de algunos tipos de tumores, en particular leucemia mieloide aguda.

  El estudio revela que determinados cambios genéticos heredados afectan a la probabilidad de desarrollar hematopoyesis clonal, que es un trastorno común caracterizado por la aparición de clones de células sanguíneas en expansión que se multiplican de manera anormal debido a mutaciones en su ADN.

  Proceso fisiológico y mutaciones 

  Así, si la hematopoyesis es un proceso fisiológico normal a partir del cual las células madre hematopoyéticas dan lugar a las células sanguíneas, en ocasiones por azar y, sobre todo, en relación con el proceso de envejecimiento alguna de estas células madre hematopoyéticas adquieren mutaciones que promueven que estas células empiecen a dividirse a un ritmo mucho mayor al normal.

  "De esta forma, cuando analizamos las células sanguíneas vemos que muchas de ellas provienen de una única célula madre y son idénticas, son clones, por eso hablamos de hematopoyesis clonal", explica Pedro M. Quirós, que trabajó en el Instituto Sanger y la Universidad de Cambridge y actualmente lidera el grupo de Mitocondria, envejecimiento y enfermedad humana del ISPA.

  "No hablamos de una enfermedad sino de un trastorno asintomático, que se vuelve frecuente con la edad pero que sí es un factor de riesgo para el desarrollo de tumores sanguíneos y otras enfermedades asociadas al envejecimiento", explica este experto.

  Pedro M. Quirós lidera el grupo de mitocondria, envejecimiento y enfermedad humana del ISPA. Foto: ISPA.

  La hematopoyesis clonal se diagnostica a partir de un análisis de muestra sanguínea o de la médula ósea. Se calcula que, al menos, una de cada diez personas mayores de 60 años presenta este trastorno.

  Las variantes genéticas asociadas a la hematopoyesis clonal se han identificados en genes relacionados con la telomerasa, así como en otros menos conocidos y que se están empezando a explorar ahora.

  Tumores sólidos y cardiopatías 

  Utilizando datos del Biobanco del Reino Unido, una base de datos biomédica a gran escala y un recurso de investigación que contiene información genética y sanitaria de medio millón de participantes, este equipo de investigadores pudo demostrar cómo estos cambios genéticos se relacionan no sólo con los tumores de la sangre, sino también con tumores de órgano sólido, como pulmón, próstata y ovarios.

  El equipo descubrió además que la hematopoyesis clonal acelera el propio proceso de envejecimiento biológico e influye en el riesgo de desarrollar fibrilación auricular, una afección marcada por los latidos irregulares del corazón.

  El estudio también ha servido para comprobar que el tabaquismo es uno de los factores de riesgo modificables que aumenta el riesgo de desarrollo de hematopoyesis clonal, "lo que subraya la importancia de reducir el consumo de tabaco para prevenir la aparición de este trastorno y sus consecuencias nocivas", indica Quirós.

  La hematopoyesis clonal acelera y agrava la progresión de la IC , La hematopoyesis clonal, biomarcador de la neoplasia mieloide por terapia, La genética descubre que la leucemia mieloide aguda incluye al menos once enfermedades Siddhartha Kar, miembro de UKRI Future Leaders en la Unidad de Epidemiología Integrativa MRC de la Universidad de Bristol y uno de los autores princip Se abre una oportunidad para el tratamiento específico de subtipos, ya que algunas de sus vías genéticas pueden manipularse con fármacos. Off Covadonga Díaz. Oviedo Hematología y Hemoterapia Oncología Geriatría Farmacología Off
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  Aprobada la nueva dosificación de la vacuna contra la viruela del mono

  Archivado: agosto 22, 2022, 3:55pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Lun, 22/08/2022 - 17:55 Comisión de Salud Pública Un viral de la vacuna IMVANEX frente a la viruela del mono. Foto: EFE/LEX VAN LIESHOUT

  La Comisión de Salud Pública ha aprobado en su sesión de hoy por unanimidad, a propuesta de la Ponencia de Vacunas, cambios en la estrategia actual de la vacunación contra la viruela del mono, siguiendo la nueva indicación de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) de extraer cinco dosis por vial.

  Así, en personas mayores de 18 años  a las que está indicada esta vacuna, se administrará una dosis de 0,1 ml intradérmica (tanto en preexposicion como en posexposicion), excepto mujeres embarazadas e inmunodeprimidos, a los que se administrará una dosis de 0,5 ml por vía cutánea.

  Europa da luz verde al uso de la vacuna de la viruela del mono intradérmica, La EMA estudia ya vacunas actualizadas para una mejor respuesta ante nuevas subvariantes, Viruela del mono: la OMS pide controlar el avance del virus porque "cuanto más se transmite más evoluciona" El prospecto de la vacuna, Imvanex, no contempla la vacunación infantil -tampoco la de las embarazadas-, pero, al formar parte de los grupos en los qu La Comisión de Salud Pública ha aprobado la estrategia de dosificación de la vacuna de la viruela del mono por vía subcutánea propuesta por la EMA. Off Pere Íñigo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Estos son los requisitos para albergar el futuro Centro Estatal de Salud Pública

  Archivado: agosto 22, 2022, 3:41pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 22/08/2022 - 17:41 Salud Pública El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, en su décima visita a la isla de La Palma tras la erupción del volcán, junto a la ministra de Sanidad, Carilona Darias. EFE / Luis G Morera

  Un día antes de que el proyecto de ley de creación del Centro Estatal de Salud Pública llegue al Consejo de Ministros, la portavoz del Gobierno, Isabel Rodríguez ha anunciado, durante una entrevista en TVE, que su futura ubicación no será en Madrid. Si bien no se ha decidido dónde se ubicará este organismo fundamental para la lucha contra futuras pandemias, la intención del Gobierno es que "el Estado esté en todo el territorio", ha dicho Rodríguez. 

  Esta afirmación, que está en sintonía con la recomendación que realizó la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas) en su informe enviado al Gobierno, se ha encontrado con la respuesta del consejero de Sanidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, que ha calificado de "error estratégico" esta decisión, porque en la Comunidad de Madrid se encuentra "la máxima actividad".

  "El Centro Nacional de Salud Pública tiene que tener un sentido después de lo vivido en la pandemia, que sirva para dar el máximo apoyo a la salud pública del sistema nacional de España", ha apuntado Ruiz Escudero, cuando ha sido preguntado este lunes durante una visita oficial. Y ha añadido: "Hay que pensar en poner los centros para sacarles la máxima rentabilidad, no para compensar favores políticos que tenga que hacer el presidente del Gobierno", en alusión al trámite parlamentario que todavía tiene que superar la norma para salir adelante y que supone su debate y votación tanto en el Congreso como en el Senado que, previsiblemente, necesitará el apoyo de los nacionalistas. 

  En todo caso, como han apuntado Ildelfonso Hernández, portavoz de Sespas y exdirector general de Salud Pública en el Ministerio de Sanidad, la cuestión de dónde se situará el centro se conocerá con los desarrollos reglamentarios de la norma, "una vez que se negocie con las comunidades interesadas, como son Valencia, Aragón y, más recientemente, Andalucía, según han manifestado de manera pública". 

  En este sentido y en la misma entrevista, Rodríguez ha insistido en que "no hay cerrada una candidatura al respecto" y ha adelantado que entre las comunidades autónomas que han expresado su interés por albergar el citado centro -sin detallar cuáles son, más allá de las que han dado un paso al frente de manera pública- se va abrir un procedimiento administrativo de "concurrencia competitiva", que llevará a comparar a las candidatas.   

  Con esta decisión de ubicar el nuevo centro fuera de Madrid, la portavoz del Gobierno espera que se "generen sinergias" que favorezcan la "cohesión territorial, que es una manera también de favorecer la cohesión desde el punto de vista social", ha reconocido.

  Trabajo con el ISCIII

  Sin embargo, hay voces en el mundo científico que cuestionan lo acertado de esta decisión teniendo en cuenta que este centro deberá trabajar de una manera muy estrecha con el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), situado en Madrid, u otros organismos nacionales que están ubicados en la capital. ¿Hasta qué punto esto puede ser un problema cuando el trabajo en red es algo ya generalizado?

  "La mayor parte de las funciones de Salud Pública están transferidas a las comunidades autónomas. Así que tiene todo el sentido que el centro no esté en Madrid, porque con este centro se quiere generar sinergias en todo el territorio", responde Eduardo Satué, vicepresidente de Sespas. 

  ¿Habrá un Centro Estatal de Salud Pública antes de una nueva pandemia?, ¿Dónde se ubicará el Centro Estatal de Salud Pública?, Sánchez anuncia para este mes la creación del Centro Estatal de Salud Pública El objetivo que se quiere alcanzar con este organismo es "estar preparados no solo para enfrentar una nueva pandemia, sino abordar otros retos como el El vicepresidente de Sespas, Eduardo Setué, responde en medio de la polémica generada por descartar Madrid como sede. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Revisión de la medicación en mayores estadounidenses: un servicio infrautilizado

  Archivado: agosto 22, 2022, 10:15am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Lun, 22/08/2022 - 12:15 Realizado por farmacéuticos En 'Medicare', la revisión de la medicación en mayores polimedicados es una prestación incluida desde hace ya quince años. Foto: LETICIA ACOSTA.

  Muchas personas mayores en Estados Unidos que toman varios fármacos no están recibiendo una revisión de la medicación (CMR, según sus siglas en inglés), cuando se trata de una prestación incluida en el programa Medicare. Esta es la conclusión de un estudio transversal llevado a cabo por investigadores de la Universidad de Michigan publicado en The Journals of Gerontology  y del que se hace eco la Asociación Americana de Farmacéuticos.

  El estudio comprobó que el 20,8% de los mayores 65 años o más recibieron una revisión de la medicación por parte de un farmacéutico. Según los datos, el 77% de los mayores tomaba dos o más medicamentos recetados y, de ellos, solo uno de cada cinco había recibido una CMR. Cabe destacar que un 34,3% estaba interesado en recibir esta prestación en un futuro. 

  Quizás el desconocimiento esté detrás de esta realidad que lleva a una infrautilización de un servicio tan necesario para los mayores, sobre todo, los polimedicados. Y es que, la mayoría de los consultados, un 83,4%, no sabía que Medicare cubrirá una CMR. De hecho, se trata de una prestación que está incluida en la Parte D de Medicare desde hace ya quince años y contempla, entre otras actividades, evaluaciones de los medicamentos por parte de un farmacéutico, que revisa no solo los medicamentos recetados sino también los de venta libre que no necesitan receta y los suplementos.

  Factores predisponentes

  Los investigadores analizaron cuáles son las circunstancias que están detrás de esta realidad y vieron que los mayores que usaban dos o más recetas y que gozaban de buena salud o tenían bajos ingresos tenían menos probabilidades de someterse a una revisión de la medicación. Esto se comparó con adultos mayores que tomaron una cantidad similar de medicamentos, pero eran menos saludables o tenían ingresos más altos.

  El método en cuatro pasos que ayuda al farmacéutico y al médico a hacer la revisión de la medicación, Los farmacéuticos demuestran que el servicio de conciliación de la medicación es efectivo y viable, El servicio RUM detecta una media de 10 incidencias por paciente Los investigadores también encontraron que los mayores que toman 5 o más medicamentos recetados tenían significativamente más probabilidades de haber Un estudio publicado en 'The Journals of Gerontology' confirma que muchas de estas personas no están recibiendo esta prestación incluida en el programa 'Medicare'. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Geriatría Off
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  La prueba cómoda e inocua que triplica la detección de una causa de ictus en dos semanas

  Archivado: agosto 22, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Neurología soniamoreno Lun, 22/08/2022 - 08:00 Fibrilación auricular paroxística Nuubo es una compañía española que desarrolla dispositivos de registro ECG basados en textiles, como las camisetas. Foto: NUUBO.

  Una de las causas más frecuentes de ictus isquémico o infarto cerebral es la oclusión de una arteria del cerebro por un coágulo que a su vez se genera en el corazón debido a una fibrilación auricular (FA).

  La FA es una arritmia cardiaca que aparece con la edad, por el envejecimiento del corazón, o de forma precoz, si está sometido a situaciones de sobrecarga y estrés, como, por ejemplo, ante la hipertensión arterial mantenida.

  Esta arritmia cardiaca tiene una característica especial, aparece y desaparece en sus fases iniciales: es la FA paroxística. Por este motivo, la realización de un electrocardiograma (ECG) convencional en un chequeo rutinario no la detecta; se necesitan registros de larga duración para poder hacerlo.

  Un equipo multidisciplinar, coordinado por el Servicio de Neurología del Hospital Universitario de La Princesa, ha demostrado en un estudio que mediante un dispositivo no invasivo e inocuo puede aumentarse la detección de la FA paroxística. De esta forma, es posible también reducir la aparición de ictus en la población.

  El trabajo, que publica The Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases, se ha llevado a cabo en estrecha colaboración con Atención Primaria, y con la participación de Enfermería, que, además de en la realización de la investigación, ha contribuido a su diseño, análisis y redacción de los resultados.

  Así lo destaca a DM el primer firmante del estudio, Álvaro Ximénez-Carrillo, coordinador de la Unidad de Ictus en el Servicio de Neurología de La Princesa, donde se trata a más de 600 pacientes con accidente cerebrovascular al año.

  Registro único de solo dos semanas

  El neurólogo extrae como principal resultado del estudio que “en una población seleccionada de alto riesgo vascular, por su edad y antecedentes personales, se ha logrado detectar mediante una técnica no invasiva e inocua para el paciente una FA paroxística en un 3% de los casos estudiados; esto supone un incremento de más de 3 veces respecto a la capacidad de detección de esta arritmia en un chequeo convencional (0.5-1% en ECG convencional). Es el primer estudio que logra esto con un registro único de solo dos semanas”.

  El estudio se ha realizado con pacientes de atención primaria, reclutados por su riesgo de FA. En concreto, debían tener al menos 70 años, sin arritmia conocida y como mínimo un criterio mayor (obesidad, hipertiroidismo, insuficiencia cardíaca) o dos menores (hipertensión arterial, diabetes, sexo femenino, ictus isquémico, enfermedad isquémica transitoria, ataque o embolismo sistémico, EPOC, dislipidemia, cardiopatía isquémica, arteriopatía periférica).

  Los 600 pacientes incluidos fueron monitoreados durante solo 2 semanas con un dispositivo no invasivo y cómodo de llevar puesto, que desarrolla la empresa española Nuubo.

  En estas personas detectaron 17 casos de FA oculta. “Todos los pacientes cumplían los criterios para indicar el inicio de anticoagulación, en base a las recomendaciones de las guías internacionales al respecto para prevenir el riesgo de posibles ictus cardioembólicos por este motivo. Así que se inició el tratamiento preventivo en todos los casos detectados”.

  La anticoagulación como medida preventiva puede conllevar el riesgo de sobremedicar, cuestión que no soslayan estos investigadores. “Hay algunas publicaciones al respecto que cuestionan la anticoagulación en todos los casos y valorar el riesgo/beneficio individual del tratamiento anticoagulante en cada uno. Este aspecto ha estado clásicamente a debate en los pacientes menores de 60 años en los que se detecta esta arritmia y se pueden plantear otras estrategias terapéuticas diferentes a la anticoagulación, pero en nuestro estudio, la población incluida son todos mayores de 70 años y con unos antecedentes especialmente seleccionados de alto riesgo vascular”, expone Álvaro Ximénez-Carrillo.

  Las guías internacionales recomiendan el uso de escalas de riesgo, como, por ejemplo, la escala CHA2DS2-VASc, indicando anticoagulación si la puntuación es mayor de 1 ó 2. “En nuestro estudio, debido a esa selección de alto riesgo, los pacientes tenían una mediana de 4 puntos en esta escala, por lo que su riesgo de ictus es muy alto y la indicación de anticoagulación está claramente justificada. Además, hoy en día contamos con anticoagulantes de acción directa que han reducido la tasa de complicaciones a la mitad respecto a fármacos previos como el acenocumarol (Sintrom), por lo que el beneficio es todavía más significativo”.

  El algoritmo que predice el ictus en personas donde aún no se ha detectado arritmia, Fibrilación auricular tras cirugía, un 'presagio' de insuficiencia cardíaca, Alto infradiagnóstico de factores de riesgo en pacientes con ictus isquémico El neurólogo también ha enfatizado el apoyo esencial proporcionado por la compañía que desarrolla el dispostivo. La Unidad de Ictus trabaja con Nuubo La fibrilación auricular paroxística puede conducir a un ictus; este sistema aumenta su detección entre personas de riesgo. Off Sonia Moreno. Madrid Enfermería Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Cardiología Off
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  Buscan una nueva generación de implantes biodegradables para el corazón

  Archivado: agosto 21, 2022, 2:40pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Dom, 21/08/2022 - 16:40 Instituto de Estudios Avanzados de Materiales de la Comunidad de Madrid Enrique Ossorio, vicepresidente de la Comunidad de Madrid en su visita al Instituto de Estudios Avanzados Imdea de Materiales. Foto de la CAM.

  El Instituto de Estudios Avanzados de la Comunidad de Madrid, Imdea, dedicado a Materiales trabaja en la investigación de una nueva generación de implantes biodegradables para la fabricación de stents cardiovasculares que ayuden en la curación de enfermos sin permanecer en el cuerpo humano demasiado tiempo y que contribuyan a no causar problemas de salud adicionales.
  
  Tradicionalmente, los implantes médicos se han realizado con acero y aleaciones de cromo-cobalto o titanio. Éstos continúan de manera sistémica y con el tiempo, esto puede inducir un rechazo por el sistema inmune, explica en un comunicado la Administración regional.

  Material para implantes

  Hasta ahora, los metales que se descomponen de manera orgánica más analizados son el magnesio y el hierro. Sin embargo, el primero se degrada demasiado rápido sin permitir solucionar el problema médico original. Por el contrario, el segundo se deteriora lentamente y, en ocasiones, los componentes que se liberan pueden ser tóxicos o de difícil eliminación para el paciente.
   

  "Nuestros hallazgos en los implantes mamarios serán importantes para otras prótesis de biomateriales", Implantes electrónicos inalámbricos para estimulación neuromuscular, Las prótesis de rodilla no cementadas, una opción valida en pacientes mayores El investigador Guillermo Domínguez, que desarrolla su trabajo gracias a la beca de Garantía Juvenil del Gobierno regional, está profundizando en nuev El objetivo es encontrar una aleación que pueda ser utilizada en impresión 3D y conseguir una mejor adaptación al paciente. Off Redacción Investigación Off
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  La metáfora rotuliana

  Archivado: agosto 21, 2022, 9:46am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Dom, 21/08/2022 - 11:46 Firma invitada Reflejo rotuliano: al percutir el tendón rotuliano, se contrae el músculo cuádriceps y se produce la extensión de la rodilla.

  El ministro de sanidad británico, Sajid Javid, concedió a finales de marzo una entrevista en la que habla de los confinamientos y la gestión de su gobierno ante la pandemia de covid.

  En referencia a futuras pandemias, Javid prometió que, mientras de él dependa, no se volverán a restringir libertades fundamentales de forma irreflexiva o irracional. En realidad, Javid utiliza la expresión inglesa knee-jerk reaction. El knee jerk es lo que en castellano llamamos ‘reflejo rotuliano’, que se produce al percutir el tendón homónimo y contraerse el músculo cuádriceps, provocando la extensión de la rodilla. Para nosotros no tiene el mismo sentido figurado, claro, así que lo podemos traducir como he hecho yo en estas líneas o bien ‘un acto reflejo’, ‘de forma impulsiva’ o ‘sin meditar’; dicho de otro modo, sin detenerse a razonar o sin preocuparse de la conveniencia o consecuencias de lo que vamos a hacer.

  Pero en esas traducciones se pierde una imagen potente: la metáfora de la patada. Y es que precisamente eso fueron los confinamientos: un golpe a nuestros derechos civiles, un ultraje a nuestra autonomía como seres racionales y relacionales. Fueron una verdadera patada en toda nuestra dignidad.

  Lorenzo Gallego Borghini

  Lorenzo Gallego reflexiona sobre la covid-19, el confinamiento inconstitucional, la traducción del inglés y la fuerza expresiva de las metáforas, no siempre fáciles de traducir. Off Lorenzo Gallego Borghini Off
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  Un estudio liga el consumo de sacarina y sucralosa a cambios en la microbiota intestinal

  Archivado: agosto 21, 2022, 9:16am UTC por soledadvalle

  Endocrinología soledadvalle Dom, 21/08/2022 - 11:16 Edulcorantes artificiales Varios estudios han señalado que algunos edulcorantes artificiales, que sustituyen al azúcar como la sacarina, no son completamente inocuos para la salud. Foto de archivo

  En los últimos años, varios estudios han señalado que algunos edulcorantes artificiales, como la sacarina, no son completamente inocuos para la salud, sino que podrían tener un impacto sobre la microbiota del intestino.

  Un nuevo trabajo experimental, publicado este viernes en la revista Cell, se une a esta línea de evidencia, ligando los edulcorantes sacarina y sucralosa con cambios en la microbiota que podrían generar incluso alteraciones en los niveles de azúcar en sangre.

  De cualquier forma, los resultados de este trabajo distan mucho de ser definitivos y tienen importantes limitaciones, como el hecho de que los niveles de consumo analizados eran altísimos (hasta 180 mg de sacarina al día, lo que equivale a 50 comprimidos).

  Tras realizar un estudio en ratones, un equipo dirigido por Eran Elinav, del Centro Nacional del Cáncer de Alemania, dio un paso más en su investigación y quiso analizar en humanos el impacto en la microbiota y la respuesta glicémica del consumo de edulcorantes.

  Para ello, reclutaron a 120 individuos que fueron divididos en seis grupos: cuatro de ellos tenían que consumir aspartamo, sacarina, estevia o sucralosa, mientras que los dos restantes actuaban como grupo control.

  Al analizar sus efectos, los investigadores hallaron que en dos de los grupos, entre quienes habían consumido sacarina o sucralosa, se producían cambios significativos en su microbiota intestinal, así como alteraciones en su tolerancia a la glucosa.

  Para fundamentar la relación, los investigadores transfirieron posteriormente muestras de ese universo microbiano intestinal a ratones criados en condiciones completamente estériles que no poseían microbioma propio. Y los resultados volvieron a replicar lo observado en el experimento anterior.

  Variación según la persona

  De cualquier manera, en su trabajo Elinav subraya que los efectos de los edulcorantes pueden variar de persona a persona, ya que la composición de la microbiota es única. "Tenemos que concienciarnos con el hecho de que los edulcorantes no son inocuos, tal y como creíamos. Con todo, todavía no conocemos las implicaciones clínicas para la salud que pueden tener esos cambios y necesitamos más estudios a largo plazo", ha señalado el investigador en un comunicado en el que también recuerda que el azúcar ha demostrado con creces resultar perjudicial para la salud metabólica.

  "No es un estudio definitivo ni de gran calidad. Observan discretas alteraciones en el test de tolerancia tras sobrecarga oral de glucosa en 20 individuos después de dos semanas de tomar 180 mg diarios de sacarina, o en 20 individuos tras ingerir 102 mg diarios de sucralosa, en comparación con 20 controles [que no tomaron ningún edulcorante]. El número de individuos en cada brazo [los que tomaban un determinado edulcorante o servían de control] es muy pequeño (N=20), aunque el estudio incluya en total a 120. Es importante subrayar que no detectan este efecto negativo en los individuos que trataron con estevia o con aspartamo. Por tanto, no se debe atribuir el efecto discretamente negativo a todos los edulcorantes", señala Francisco Guarner, director de la Unidad de Investigación del Sistema Digestivo en el Hospital Universitario Vall d'Hebron de Barcelona y expresidente de la Sociedad Española de Microbiota, Probióticos y Prebióticos (SEMiPyP), en declaraciones a Science Media Centre España (SMC España).

  "Hay muchas discrepancias con la evidencia existente. La nueva publicación no es un estudio clínico, sino que es un estudio experimental: la N (el número de individuos en el estudio) es escasa, no enrolaron personas con resistencia a la insulina y utilizan dosis desorbitadas de edulcorante. Esta es una limitación muy importante: 180 mg de sacarina al día durante dos semanas es equivalente a tomar 50 comprimidos o 18 sobres de sacarina cada día. No conozco a nadie que tome tales cantidades. En el caso de la sucralosa, la intervención supondría ingerir 20 comprimidos de sucralosa cada día. Nadie lo hace", ha añadido el investigador, quien también ha subrayado: "personalmente, opino que hay solo una conclusión aceptable, que además es importante: el hecho de que una sustancia no sea absorbible y que, por tanto, no pase a la sangre, no significa que sea inerte. La sustancia influye sobre la microbiota del intestino grueso y puede inducir cambios negativos o positivos".

  Consejo farmacéutico, clave en edulcorantes, Consenso para el síndrome del intestino irritable, Sanidad firma con 398 empresas la reducción de sal, azúcar y grasas en alimentos y bebidas "De los 19 edulcorantes aprobados en la UE, en este artículo solo aparecen cuatro, luego no se puede extrapolar ningún resultado. Como también encontr Una investigación experimental publicada en la revista 'Cell' señala que estos sustitutos del azúcar no son inocuos para la salud. Off Pere Íñigo. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  La vacuna del virus del papiloma humano protege también a las no vacunadas

  Archivado: agosto 21, 2022, 6:00am UTC por soledadvalle

  Ginecología y Obstetricia soledadvalle Dom, 21/08/2022 - 08:00 VPH La vacunación del VPH ha demostrado prevenir el cáncer de cuello de cérvix.

  Un estudio que publica el Journal of the American Medical Association (JAMA) sugiere que la vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH) se asocia a una reducción de la prevalencia de la infección del genotipo 16/18 entre las mujeres nacidas en la década de los 90 frente a las de una década anterior. Además, el análisis incide en que la vacunación también puede beneficiar a aquellas que no se han inmunizado debido al conocido como efecto rebaño.

  Según señala la publicación del estudio, cuyos autores principales son los investigadores Zahed Shahmoradi y Ashish A. Deshmukh del Centro de Investigación de la Universidad de Texas, en EEUU, la vacunación contra el VPH se recomendó por primera vez para su uso rutinario entre niñas y mujeres jóvenes (9-26 años) en 2006. Las mejoras constantes en la cobertura de esta vacunación durante la última década puede haberse traducido en beneficios para la cohorte de nacimientos contemporáneos (es decir, mujeres nacidas en la década de 1990 en comparación con la década de 1980).

  "Para medir si la vacunación contra el VPH se ha asociado a la reducción de las tasas de infección entre las mujeres vacunadas nacidas recientemente (inmunidad mediada por la vacuna) y las no vacunadas (protección de rebaño), comparamos la prevalencia del VPH en las cohortes de nacimiento de los años 80 frente a las de los 90 y en un periodo de prevacunación frente a un período más reciente".

  La vacuna del VPH, 'gratis' en Cataluña también para niños de 11-12 años, Objetivo: detectar el VPH en países con pocos recursos, El VPH es cosa de mujeres… y de hombres, Vacunación universal frente al VPH, la vía directa para erradicar el cáncer de cérvix Valentín Pineda, vocal del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría y pediatra infectólogo del Hospital Parc Taulí de Barcelona Un estudio publicado en JAMA demuestra que las nacidas en los años 90 tienen más inmunidad que las de los 80. Off C. Ruiz. Madrid Urología Inmunología Profesión Profesión Off
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  El 27º Congreso de la EAHP ya calienta motores

  Archivado: agosto 21, 2022, 6:00am UTC por manuelbustelo

  manuelbustelo Dom, 21/08/2022 - 08:00 En Lisboa, del 22 al 24 de marzo de 2023 Barcelona acogió en marzo de 2019 el 24º Congreso de la Asociación Europea de Farmacéuticos Hospitalarios. Foto: EAHP

  Aunque aún quedan siete meses para su celebración, el 27º Congreso de la Asociación Europea de Farmacéuticos Hospitalarios (EAHP, por sus siglas en inglés) ya calienta motores. Tendrá lugar en Lisboa (Portugal) del 22 al 24 de marzo de 2023 y el lema elegido para esta edición es Del diseño de fármacos al éxito del tratamiento. ¿Qué es lo que realmente importa a los pacientes? 

  András Süle, presidente de la EAHP.

  El periodo de inscripción ya está abierto y determinadas cuotas cuentan con precios reducidos si se formalizan antes de 1 de diciembre (si bien las inscripciones que se hagan entre el 1 de diciembre y el 1 de febrero de 2023 también contarán con un descuento, aunque menor). También está abierto el plazo para el envío de resúmenes de comunicaciones y de iniciativas de buenas prácticas (GPI, por sus siglas inglés) siendo la fecha límite para realizar los envíos el próximo 1 de octubre.

  Según destacan desde la EAHP, el evento contará con mesas redondas en las que participarán expertos en farmacia hospitalaria y en atención sanitaria, foros profesionales, reuniones de trabajo, área de posters y zona de exposición. Además, se permitirá el acceso a las ponencias y sesiones después de celebrarse el congreso.

  Una "era importante"

  Este foro tendrá lugar en un momento en el que se podrá analizar con cierta perspectiva todo los vivido durante la crisis sanitaria de la covid-19. En este sentido, András Süle, presidente de la EAHP, señala que estos últimos años han supuesto "una era importante" en el ámbito profesional para la farmacia hospitalaria europea, "durante la cual nuestro compromiso con la atención al paciente y la seguridad de los medicamentos, así como nuestra dedicación a la medicina basada en la evidencia, se pusieron a prueba".

  Sin embargo, asegura que los farmacéuticos de hospital no solo "asumieron el reto" que supuso la pandemia de la covid-19, sino adoptaron nuevos roles profesionales. "Proporcionó un mayor reconocimiento y una mayor visibilidad de todos los servicios que ofrecen y cumplen nuestros colegas".

  ¿Qué opinión tienen los profesionales sanitarios sobre el uso de las jeringas precargadas?, La Farmacia Hospitalaria, una “barrera de contención” ante una amenaza nuclear, Covid-19: la EAHP muestra cómo ha trabajado la Farmacia Hospitalaria y analiza las lecciones que deja la pandemia, ¡Cuidado! Medicamentos peligrosos Unido a esto, Süle destaca la "devoción" del farmacéutico de hospital por crecer profesionalmente y ofrecer la mejor atención. "Es nuestro deber Ya está abierto el periodo de inscripción. El plazo para el envío de resúmenes e iniciativas de buenas prácticas finaliza el 1 de octubre. coronavirus Off M. F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Off
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  En la etapa embrionaria, el tacto y la vista están vinculados

  Archivado: agosto 21, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Dom, 21/08/2022 - 08:00 Nuevos hallazgos sobre la corteza cerebral, según 'Science' Actividad cortical espontánea al nacer en un ratón de control (izquierda) y un ratón (derecha) en el que las ondas retinianas se bloquearon mediante una inyección de carbenoxolona en el ojo. Foto: INSTITUTO DE NEUROCIENCIAS (IN, CSIC-UMH).

  La formación de los distintos sistemas, órganos y sentidos del ser humanos sigue siendo, en muchas ocasiones, una de las grandes incógnitas de la ciencia que, no obstante, empieza a ser desvelada en los últimos años.

  Los hallazgos están permitiendo no solo ahondar en su actividad aislada sino que, además, puede ofrecer respuestas en cuanto al potencial papel que cumple su interacción, sin olvidar respuestas relacionadas con el desarrollo de  algunos defectos en su desarrollo.

  En los que refiere a la vista y al tacto, una reciente investigación realizada en modelo animal ha comprobado que en el embrión, los circuitos del tacto y la vista no son independientes sino que están entremezclados, datos muy interesantes para conocer más sobre el desarrollo de la corteza cerebral y sus distintas áreas funcionales. 

  Según los datos, que publica Science, en etapas embrionarias, los estímulos táctiles activan simultáneamente las vías neurales táctiles y visuales. Poco después del nacimiento, ambas vías se reorganizan para permitir el procesamiento separado del tacto y la visión.

  "Las ondas de actividad emitidas por la retina alrededor del nacimiento impulsan la separación del tacto y la vista, separación que ocurre en una estructura cerebral llamada colículo superior que actúa como distribuidor de circuitos o vías neurales. Cualquier retraso en el desarrollo de esta separación provoca una incorrecta organización de los circuitos visuales que se mantiene en la vida adulta", según Guillermina López Bendito, del Instituto de Neurociencias de la Universidad Miguel Hernández (UHM-CSIC), en Elche, Alicante, y coordinadora de la investigación. 

  Unión y separación 

  Este nuevo estudio demuestra en ratones que los circuitos del tacto y la vista no son independientes en el embrión, sino que están entremezclados. Es al nacer cuando estos circuitos se separan y las respuestas a los estímulos sensoriales se independizan.

  Trabajos previos del Laboratorio de López Bendito demostraron que los estímulos táctiles activan circuitos cerebrales diseñados para procesar este tipo de información antes del nacimiento. Pero, faltaba por  determinar si lo hacen de forma independiente o si hay una superposición temporal con otros sentidos.

  Guillermina López Bendito, del Instituto de Neurociencias UMH-CSIC, y autora del nuevo estudio. Foto: IN-CSIC-UMH.

  El nuevo trabajo "proporciona datos fascinantes sobre cómo se segregan los sentidos en los primeros días de vida", señala López Bendito. 

  Teresa Guillamón Vivancos, directora del trabajo de la citada institución, también subraya que por primera vez 'in vivo' en ratones se ha observado que durante el desarrollo embrionario un estímulo táctil no solo desencadena la respuesta esperada en la corteza somatosensorial primaria,  una de las áreas del cerebro que se ocupa del sentido del tacto. "Sorprendentemente también da lugar a una respuesta en la corteza visual primaria de ambos hemisferios". 

  La neurocientífica explica que esta respuesta multimodal  se ha observado en embriones de ratón analizados el último día de gestación, pero desapareció con el nacimiento. Posteriormente se comprobó si la desaparición de esta respuesta multimodal podría estar relacionada con la llegada de señales de la retina a la corteza cerebral y otras estructuras cerebrales. "Los datos muestran que los circuitos somatosensoriales y visuales no se secretan por defecto, sino que requieren la llegada de ondas de actividad desde la retina para hacerlo". 

  En el trabajo se explica que haciendo un símil ferroviario, al nacer los sentidos se separan en el colículo superior, siguiendo caminos diferentes. El cambio de vía lo facilitan las ondas de actividad de la retina, que actúan como vías férreas que dirigen los estímulos de cada modalidad sensorial a la corteza correspondiente, para que podamos percibirlos por separado.

  De hecho, el bloqueo de estas ondas retinianas prolonga la configuración multimodal o entremezclada de los sentidos después del nacimiento, lo que da como resultado que el colículo superior retenga una identidad mixta táctil-visual y surjan defectos en la organización espacial del sistema visual.

  Los niños con TEA perciben el sentido de la vista y el oído separados, Describen el área cerebral que integra la información sobre el tacto, Un estudio comprueba que el sentido de la vista se aprende, no es innato Esta investigación promueve la comprensión de la función de las ondas de actividad de la retina al revelar su papel decisivo en la adquisición de la e Poco después de nacer, ambos sentidos se reorganizan y se separan. Las señales de la retina parecen ser clave en la segregación. Off Raquel Serrano. Madrid Investigación Oftalmología Dermatología Pediatría Ginecología y Obstetricia Off
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  Estos son los cuidados enfermeros a bebés prematuros en el domicilio

  Archivado: agosto 21, 2022, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 21/08/2022 - 08:00 Múltiples beneficios El programa de hospitalización domiciliaria neonatal del Clínico ha atendido a 500 recién nacidos desde su puesta en marcha en 2014. Foto: HOSPITAL CLÍNICO SAN CARLOS.

  Los recién nacidos prematuros o de bajo peso de la Comunidad de Madrid y sus padres tienen en el personal de enfermería un gran apoyo cuando vuelven a sus casas, donde se deben mantener unos cuidados muy específicos. Esto es posible gracias al programa de hospitalización domiciliaria neonatal que ofrece el Hospital Clínico San Carlos desde el año 2014 y que se inscribe en el Instituto del Niño y del Adolescente del centro. 

  Cristina Nieto, supervisora de Obstetricia y Ginecologia; María Isabel Armadá, neonatologa; Esther Aleo, directora del Instituto del Niño y del Adolescente; Patricia Muñoz, EIR de segundo año; Beatriz Fernández, enfermera de Neonatología; Ana Isabel Sánchez, trabajadora social, y José Antonio Martínez Orgado, jefe del Servicio de Neonatología. Todos del Clínico.

  Este servicio ofrece a las familias de estos niños, que en circunstancias normales precisan ser ingresados, oxigenoterapia domiciliaria o cuidados especiales, de tal manera que se benefician de una vuelta a casa precoz bajo la supervisión de un equipo multidisciplinar formado por dos neonatólogos, una enfermera pediátrica, una psicóloga clínica, dos trabajadores sociales y una matrona asesora en lactancia materna.  

  En este trabajo multidisciplinar el papel de enfermería pediátrica es muy importante, pues durante el ingreso en el domicilio, entre otras funciones, se encarga de mantener una comunicación constante con la familia y con el resto del equipo, realiza un seguimiento presencial y telefónico de la evolución del recién nacido y asesora en lo que puede. Para ello, facilita a la familia un número de teléfono disponible las 24 horas del día.

  Además, la enfermera se asegura de que los progenitores hayan adquirido los conocimientos adecuados sobre el cuidado de sus bebés prematuros durante la estancia en el hospital. Beatriz Fernández Mestre, enfermera pediátrica del Servicio de Neonatología del Clínico y una de las integrantes del programa, detalla a este medio que, en concreto, les explican nociones básicas sobre alimentación, tanto lactancia materna como preparación de biberones con fórmulas infantiles; cuidados para la higiene y el descanso, como la importancia de que el bebé duerma boca arriba y con la cabeza ladeada y la limpieza de las manos, y manejo de la medicación si es que la necesitan. Según la experta, lo más normal es que los padres tengan que darles vitamina D y glutaferro: "Les intruyes previamente sobre cuántos mililitros corresponden a la dosis que le han pautado -prosigue- y se los explicas con las jeringas enterales para que lo vean mejor y ellos tiene que hacerlo delante de nosotros para comprobar que lo hacen bien". 

  Otros prematuros, como los extremos o los de 24 o 25 semanas, van a necesitar oxígeno domiciliario e, igualmente, se les informa de qué tienen que tener en cuenta para que sea administrado correctamente en el domicilio: "Explicamos cómo funciona e insistimos en que tienen que comprobar que las gafas nasales están correctamente colocadas y que la bala de oxígeno está cargada. Además, se llevan un pulsioxímetro a casa con el que van a trabajar". 

  Otros consejos básicos son evitar las visitas masivas y el contacto con personas que estén pasando por un proceso infeccioso, que en los paseos se eviten las aglomeraciones y que se hagan por zonas abiertas al aire libre, etc.

  Asegurar la integridad de los prematuros de menos de 24 semanas y 600 gr, vanguardia de la Neonatología , Qué saber y cómo cuidar en casa a los bebés prematuros, Cuidar la piel, clave de la labor enfermera en niños prematuros con ventilación no invasiva En cuanto a las visitas domiciliarias, la enfermera señala que "la primera se hace al día siguiente al alta médica y el resto se programan a demanda, El Hospital Clínico San Carlos cuenta desde 2014 con una unidad multidisciplinar del que ya se han beneficiado 500 recién nacidos. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Enfermería Pediátrica Profesión Profesión Off
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  ¿Es la cintura del niño un buen indicador de riesgo cardiometabólico?

  Archivado: agosto 21, 2022, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Pediatría carmenfernandez Dom, 21/08/2022 - 08:00 Obesidad infantil La cintura del niño es un indicador más preciso que la IMC, según el estudio de Tarragona.

  El punto de corte 0,55, como resultado de dividir la medida de la cintura por la altura, es el que mejor indica qué niño de entre 5 y 11 años tiene riesgo cardiometabólico y, por tanto, más probabilidades de tener colesterol, azúcar o presión arterial elevados en un futuro, según el estudio de un grupo de científicas de la Unidad de Investigación en Pediatría, Nutrición y Desarrollo Humano de la Universidad Rovira i Virgili y en Instituto de Investigación Sanitaria Pere Virgili de Tarragona (IISPV-CERCA), publicado en la revista científica Clinical Nutrition .

  La grasa abdominal es un factor de riesgo  de enfermedades cardiovasculares o metabólicas y se ha visto que con las medidas convencionales hay un porcentaje de niños y adolescentes afectados que no son detectados. Incorporar la circunferencia de la cintura como una medida más dentro de la práctica clínica rutinaria, una acción fácilmente aplicable y sin coste adicional que lleva sólo unos minutos, permitiría tener un mayor control de la población pediátrica de riesgo que actualmente pasa desapercibida y poder prevenir futuros eventos cardiometabólicos en edades tempranas o más adultas.

  Judit Muñoz Hernando y Natàlia Ferré Pallas, investigadoras del IISPV-CERCA, informan a este diario de que el índice de masa corporal (IMC) es un indicador muy simple que relaciona el peso con la altura y permite identificar el sobrepeso y la obesidad en adultos y en población infantil aplicando unas tablas específicas por sexo y edad. Se sabe que la obesidad abdominal o central predice el riesgo cardiometabólico, por eso la recomendación que hace la comunidad científica es que la cintura de una persona no debe medir más de la mitad de la altura que tenga. Hay quien extrapola este parámetro también a los niños, pero el hecho de estar en crecimiento constante comporta que éste no siempre sea un indicador fiable ya que, entre otros aspectos, un IMC elevado no necesariamente debe tener relación con la obesidad o la grasa abdominal.

  Las investigadoras analizaron los datos de más de 500 niños incluidos en el estudio CHOP (Childhood Obesity Project) nacidos entre los años 2002 y 2004 en España, Polonia, Alemania, Bélgica e Italia. Se les hizo un seguimiento a los 5, 8 y 11 años en los que se compararon el IMC y la variable cintura/talla con distintos puntos de corte que podrían ser útiles para determinar el riesgo cardiovascular en la niñez. Después de seguir la evolución de estos niños, los resultados de la investigación, que sirvieron para reducir el contenido proteico en las leches de fórmula artificial para bebés en la Unión Europea, determinaron que el punto de corte 0,55 -como resultado de dividir el tamaño de la cintura por la altura- era el mejor indicador en estos casos. Esa evidencia es la que debe de servir para realizar al menor una analítica de sangre y una medida de la tensión arterial que luego permitan al pediatra diagnosticar una alteración que suponga riesgo cardiometabólico y, por ello, recomendar al paciente dieta y ejercicio físico y hacerle seguimiento en base a la condición detectada.

  

  “Esto nos permite demostrar que un niño con un IMC que le sitúa en un peso normal, pero que tiene un índice cintura/talla superior o igual a  0,55, sí puede tener riesgo cardiometabólico”, explica Judit Muñoz-Hernando, investigadora involucrada en el estudio.

  Muñoz-Hernando defiende incorporar al protocolo de las revisiones pediátricas el control del índice del perímetro de la cintura/talla, ya que “la grasa localizada en la zona abdominal está más asociada con riesgo cardiovascular”. El hecho de que el IMC se calcule con peso comporta que no se sepa dónde está localizada la grasa y, por tanto, sea un parámetro menos preciso.

  Seguimiento más riguroso

  En la actualidad, cuando en la consulta pediátrica se hace el seguimiento de un niño o niña sanos, se toman diferentes medidas como la talla o el peso y se les hacen preguntas estandarizadas sobre la alimentación. Con el dato sobre la cintura se puede realizar un seguimiento más riguroso, a su juicio, ya que, si sale alterado, se puede controlar al paciente de manera más exhaustiva con pruebas complementarias, como la medida de la presión arterial o el control de parámetros cardiovasculares a través de analíticas de sangre. “Los resultados de nuestro estudio respaldan el conocido mensaje ‘Mantenga su cintura a menos de la mitad de su altura’, propuesto por varios autores para niños y adolescentes”, declara Muñoz-Hernando.

  Indican las dos investigadoras que es habitual ver a niños con dislipemia, hipertensión y resistencia a la insulina. Y algo que se tendría que evitar más si cabe: hígado graso.

  Las autoras recomiendan incorporar la medida de la cintura a las revisiones rutinarias en los niños. Este estudio ha sido objeto de la tesis doctoral de Muñoz Hernando, que la está imprimiendo estos días y la defenderá en octubre de este año.

  Un estudio previo

  En 2014, otro trabajo liderado por investigadores del IMIM (Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas) de Barcelona, con la colaboración de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, y publicado en la revista Plos One, ya concluyó que incorporar la medida de la circunferencia de la cintura en la práctica clínica, junto con las medidas tradicionales de peso y altura, permitiría detectar más fácilmente los niños y adolescentes con riesgo cardiometabólico. El estudio fue el primero que se realizó en toda España sobre obesidad abdominal en niños y adolescentes. En este caso, los investigadores analizaron los datos de 1.521 niños y adolescentes españoles de entre 6 y 17 años que habían participado en el Estudio ENKID sobre nutrición y hábitos alimentarios y midieron la proporción de obesidad abdominal tanto en aquellos que tenían un peso normal como en los que tenían sobrepeso.

  El estudio del grupo del IISPV-CERCA confirma estos resultados previos y revela cuál sería el mejor punto de corte para determinar el riesgo, que parece ser el de 0.55.

  Primer tratamiento farmacológico para la obesidad del adolescente en España , Las intervenciones combinadas sobre alimentación y ejercicio, las más eficaces para prevenir la obesidad infantil en la escuela, Un 'tsunami' de obesidad infantil que requiere la implicación de los padres Joan Sánchez de Toledo, jefe del Servicio de Cardiología del Hospital Materno Infantil de Sant Joan de Déu de Esplugues de Llobregat, en Barcelona, in Un estudio concluye que 0,55, como resultado de dividir la medida de la cintura por la altura, es el punto de corte más preciso en los menores. Off Carmen Fernández. Barcelona Endocrinología Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Preventiva y Salud Pública Enfermería Pediátrica Farmacia Comunitaria Off
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  Cómo contaminan el medio ambiente los fármacos empleados contra la covid-19

  Archivado: agosto 21, 2022, 6:00am UTC por carmentorrente

  Industria Farmacéutica carmentorrente Dom, 21/08/2022 - 08:00 Investigación Estación Depuradora de Aguas Residuales (EDAR) de Crispijana (Vitoria), donde se han tomado las muestras para el estudio de farmacontaminación de la UPV. Foto: DAM.

  ¿Cuánto contaminan el medio ambiente algunos de los fármacos más empleados contra el virus del SARS-CoV-2? Una tesis de la Universidad del País Vasco (UPV/EHU), Farmacontaminación: impacto medioambiental de los medicamentos desde el punto de vista de los profesionales de la salud, incluye el análisis de la farmacontaminación durante la primera ola de la pandemia (abril-julio 2020) con Drugs used during the COVID-19 first wave in Vitoria-Gasteiz (Spain) and their presence in the environment. En concreto, este proyecto, enmarcado dentro de la iniciativa Basque Sustainable Pharmacy, ha medido las concentraciones de algunos fármacos empleados en los pacientes con covid-19 en la Estación Depuradora de Aguas Residuales (EDAR) de Crispijana, que recoge, entre otras, las aguas residuales del municipio de Vitoria-Gasteiz (incluyendo las aguas residuales hospitalarias). Se midió por primera vez a nivel mundial el impacto de la hidroxicloroquina en el medio ambiente y, por segunda vez a nivel mundial, el de lopinavir.

  Por otro lado, se ha revisado la presencia en el medio ambiente de los fármacos peligrosos en entornos sanitarios (según la lista NIOSH, grupo 1: carcinogénicos) y se ha evaluado su potencial riesgo ecotoxicológico, basándose en los datos disponibles en la literatura. También se ha estudiado el impacto de la farmacontaminación en los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS).

  "Para la mayoría de los fármacos más relevantes utilizados en la primera ola pandémica del SARS-CoV-2 en Vitoria-Gasteiz, la información sobre sus posibles efectos nocivos en el medio ambiente es escasa", exceptuando el caso de azitromicina, del que se han registrado 105 estudios. "Teniendo en cuenta las concentraciones ambientales medidas en el estudio, se estimó un riesgo ecotoxicológico moderado para azitromicina y bajo para hidroxicloroquina y lopinavir-ritonavir", confirma Saioa Domingo Echaburu, autora de la tesis.

  "Las estimaciones predicen que hidroxicloroquina es ligeramente menos tóxica que cloroquina para los organismos acuáticos" (Gorka Orive)

  Su director, el profesor de la UPV Gorka Orive, con quien también ha colaborado Unax Lertxundi (responsable de Farmacia de la Red de Salud Mental de Álava), sostiene que "la información ecotoxicológica disponible sobre cloroquina es limitada, pero cubre la toxicidad aguda en peces, daphnia magna, algas y bacterias, toxicidad crónica en algas y efectos subletales en peces y mejillones. No hay información experimental para hidroxicloroquina (metabolito), pero las estimaciones QSAR (Relación cuantitativa estructura actividad) predicen que la hidroxicloroquina es ligeramente menos tóxica que la cloroquina para los organismos acuáticos. Los datos de ecotoxicidad de la hidroxicloroquina (realmente extrapolados de lo que se sabe para cloroquina) son datos de toxicidad crónica (NOEC, o No-observed effect concentration). En concreto, impidiendo el crecimiento de ese crustáceo, que es una especie muy utilizada para este tipo de test en el laboratorio".

  Al hilo de esto, Orive subraya que "las dianas en las que los fármacos ejercen su efecto están en ocasiones muy conservadas filogenéticamente. Es decir, no son ni mucho menos exclusivas del ser humano. Por lo que los fármacos tienen la capacidad de ejercer efectos farmacológicos en los organismos no diana". 

  Del 28 de abril al 13 de julio de 2020 se tomaron 16 muestras de afluentes o influents (agua residual que ingresa a una planta de tratamiento de aguas residuales) y efluentes o effluents (flujo de salida del agua residual tratada), que se almacenaron después a temperaturas de -20º en el laboratorio de la UPV hasta su procesamiento.

  Muestras de cuatro fármacos en afluentes y efluentes de la planta de tratamiento de aguas residuales de de Crispijana (Vitoria). Fuente: EPV/EHU.

  Como se aprecia en los gráficos, en los afluentes se detectó presencia especialmente de ritonavir y, en mucha menor medida, de lopinavir. Sin embargo, en los efluentes ya se apreciaron también concentraciones de hidroxicloroquina (sobre todo, entre el 25 de mayo y el 8 de junio) y azitromicina. 

  "Que no se hayan podido medir no significa que no estén presentes" (Gorka Orive)

  Sobre esto, Orive explica: "Hay que tener en cuenta que el influente y efluente son dos cuerpos de agua distintos y las concentraciones medidas no tienen por qué estar correlacionadas si no se tiene en cuenta el tiempo que pasa el agua residual en la EDAR (tiempo de retención hidráulica).
  Por otro lado, el influente es más complejo y tiene un elevado efecto matriz, y es posible que no se puedan detectar algunos fármacos (hay que tener en cuenta que las concentraciones medidas en el estudio son muy bajas, del orden de ng/L). Es decir, que no se hayan podido medir no significa que no estén presentes".

  Durante la primera ola de la pandemia causada por el virus SARS-CoV-2, las unidades de cuidados intensivos de los hospitales de Vitoria-Gasteiz aumentaron su capacidad en un 216%. El consumo hospitalario de fármacos antivirales y con actividad sedoanalgésica se incrementó dramáticamente, destacando el consumo de cisatracurio (se multiplicó por 25) y el de lopinavir-ritonavir (se multiplicó por 20).

  Gorka Orive: "La epidemiología basada en aguas residuales da mucho juego", Sigre advierte: "Tirar antibióticos a la basura contribuye al desarrollo de resistencias antimicrobianas", Sigre consolida su compromiso con el principio de 'Una sola salud' a través de un "enfoque unificador", Hacia una prescripción de medicamentos con menor impacto medioambiental De hecho, otra conclusión del estudio es que la azitromicina es especialmente tóxica para las cianobacterias (microcystis aeruginosa). ¿Qué implicació Una tesis de la Universidad del País Vasco estima un riesgo ecotoxicológico moderado para azitromicina y bajo para hidroxicloroquina y lopinavir-ritonavir. Off Carmen Torrente. Madrid Profesión Off
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  Comida saludable y pre y probióticos para alimentar a la microbiota

  Archivado: agosto 21, 2022, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Autocuidado aliciaserrano Dom, 21/08/2022 - 08:00 Nutrición La alteración de la microbiota se ha asociado con más de trescientas enfermedades de todo tipo.

  La microbiota es el conjunto de microorganismos que se encuentran en nuestro organismo, que colonizan normalmente piel y mucosas. El intestino es donde la tasa de colonización es más alta, especialmente a nivel del intestino grueso, y viene condicionada tanto por factores no modificables, como el modo de nacimiento, la genética o la edad como modificables, que serían los hábitos alimentarios, los fármacos o el estilo de vida, entre otros. 

  Su importancia se aprecia en un dato: la alteración de la microbiota (que se denomina disbiosis) se ha asociado con más de trescientas enfermedades de todo tipo, según Guillermo Álvarez Calatayud, presidente de la Sociedad Española de Microbiota, Probióticos y Prebióticos (Semipyp). 

  Desde el descubrimiento del genoma de la microbiota y que conocemos el microbioma, "la comunidad médica está más segura de su importancia y de que su equilibrio es clave para poder preservar la salud de nuestro organismo", apunta Beatriz Collado Pérez, vocal de Alimentación y Nutrición del COF de Madrid.

  Últimamente, las investigaciones que estudian el papel de la microbiota en el binomio salud/enfermedad “están encaminadas a las enfermedades crónicas no transmisibles (obesidad, diabetes, síndrome metabólico) y a las enfermedades del comportamiento (ansiedad, depresión, Alzheimer y autismo)”, destaca Álvarez Calatayud. En este escenario, añade que “su modelación con la dieta y la suplementación con probióticos y prebióticos nos ayudan al mantenimiento de una microbiota sana”.

  Un campo de gran amplitud

  Los expertos hacen hincapié en la amplitud de este campo, ya que no se no se circunscribe a un único aspecto u órgano concreto del cuerpo. Álvarez Calatayud incide en que, "efectivamente, tenemos diferentes microbiomas repartidos por todo nuestro organismo, aunque la mayoría se localizan en aquellas cavidades que se conectan con el exterior como el aparato digestivo (la mayoría están en intestino grueso) y la vagina. Pero también son muy importantes la microbiota de la piel y la cavidad oral. Su desequilibrio puede ocasionar diversas enfermedades (por ejemplo, vaginitis, dermatitis o caries)".

  Una investigación asocia la presencia del virus caudovirales en la microbiota a una mejora de las funciones cognitivas   

  Collado Pérez añade que, "en concreto, en el intestino están descritas más de 1.500 especies de microorganismos diferentes, que viven en equilibrio entre ellos y conviven con nosotros en una relación de simbiosis mutualista, es decir, en beneficio mutuo". Sus principales funciones son, entre otras, digestiva, defensa frente a la colonización por gérmenes patógenos, metabólica, trófica, estabilización de la barrera epitelial (permeabilidad), inmunitaria, regulación del peristaltismo o modulación del eje intestino-cerebro. 

  Así, se podría clasificar la microbiota en siete grandes grupos: inmunomuduladora, protectora, muconutritiva, sacarolítica primaria, neuroactiva, proteolítica y hongos y levadura.

  Cómo influye la microbiota intestinal en la salud mental, La microbiota intestinal condiciona la memoria inmediata, Hábitos que previenen y minimizan los síntomas de depresión y ansiedad Los especialistas coinciden en que la alimentación y una suplementación cuando sea necesario, son elementos claves en el buen funcionamiento de la mic Aconsejar llevar una dieta variada y equilibrada para no sufrir disbiosis ayudará a las personas a mejorar su estado de salud. Off Enrique Mezquita. Valencia Autocuidado Autocuidado Off
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  El riesgo de una infección ginecológica aumenta un 50% durante el verano

  Archivado: agosto 20, 2022, 3:01pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Sáb, 20/08/2022 - 17:01 Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia chica playa con sombrilla

  Para prevenir una infección hay que quitarse el traje de baño mojado después de un chapuzón y cuando no se va a volver a entrar en el agua en un rato largo. Este es uno los consejos en los que insisten los ginecólogos de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) en un documento de recomendaciones que ha difundido este verano. 

  La humedad de los bañadores o el aumento de la sudoración hacen que el riesgo de padecer una infección ginecológica aumente un 50% durante el verano, ya que el calor y la humedad ayudan a generar el ambiente perfecto para que los hongos y posibles infecciones proliferen en la zona genital, recuerda la sociedad científica.

  Los síntomas más habituales de las alteraciones en la zona íntima son enrojecimiento, picor, molestias durante la micción, irritación de la zona vaginal y cambio en la secreción vaginal, más blanca y grumosa, advierten. Y, antes la presencia de cualquier molestia o flujo anormal, recomiendan "evitar la automedicación –el empleo de productos calmantes, por ejemplo, puede encubrir una afección– y acudir lo antes posible a una consulta de Ginecología para que pueda valorar si existe algún desequilibro de la flora de la zona íntima".
   

  Qué hay que saber del ácido hialurónico para acertar en el consejo farmacéutico , No solo de los cuidados de la piel vive el paciente con psoriasis , Suelo pélvico: otra víctima más del estrés Con el objetivo de prevenir una posible alteración en la flora vaginal y, en consecuencia, posibles infecciones, desde la Sociedad Española de Ginecol La SEGO ofrece una serie de recomendaciones para prevenir la alteración de la flora vaginal y posibles infecciones. Off Redacción Autocuidado Profesión Farmacia Comunitaria Off
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  Sabela Lens: "No está claro si la incidencia de hepatitis infantil es mayor de la esperada"

  Archivado: agosto 20, 2022, 3:00pm UTC por nuriamonso

  Aparato Digestivo nuriamonso Sáb, 20/08/2022 - 17:00 Origen incierto Hasta la fecha, solo se han detectado 46 casos de la hepatitis infantil de origen desconocido en España. Foto: SHUTTERSTOCK

  Desde que, a principios de abril, Reino Unido dio la voz de alarma tras la detección de 10 casos de hepatitis aguda infantil de origen desconocido, se han notificado 507 casos en 21 países de Europa, incluida España, donde se han reportado 46 afectados, de los cuales tres han necesitado un trasplante y dos han fallecido, según los datos publicados el pasado 4 de agosto por el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad.

  Como investigadora del Centro de Investigación en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), especialista en Hepatología del Hospital Clínic de Barcelona y secretaria de la Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH), Sabela Lens sigue de cerca las evoluciones de este fenómeno incierto.

  PREGUNTA. ¿Qué se sabe del origen de estas hepatitis?

  RESPUESTA. Las causas están todavía investigándose. Las hipótesis que se barajan, sobre todo a raíz de los hallazgos de Reino Unido, que fue el primero en alertar y es el país de Europa con más casos [se han confirmado 273 hasta la fecha], apuntan a un adenovirus, en concreto al subtipo 41F. No es una cepa nueva, porque ya se había descrito este adenovirus como causante de infecciones en niños, pero es posible que de alguna manera esté produciendo estos cuadros de hepatitis más graves. También se investiga que haya una alteración de la respuesta inmune a este u otros virus o a otro agente tóxico que no hayamos identificado. De todas formas, todo sigue bajo investigación. Reino Unido ha certificado que tiene una incidencia de hepatitis infantil de origen incierto muy superior a la de otros años y también ha detectado un incremento de la prevalencia de adenovirus, pero en España la situación no es la misma.

  Sabela Lens.

  P. ¿Cuál es el caso de España?

  R. La incidencia no es comparable a la de Reino Unido, es mucho menor. De hecho, no queda del todo claro si la incidencia de estas hepatitis agudas de origen incierto está siendo mayor de la esperada. Si se hace un análisis global, midiendo los casos esperados en el mismo periodo del año con respecto a años previos, la cifra es similar. Solamente cuando se hacen análisis estratificados por grupos de edad se puede ver cierta tendencia al alza, pero con números muy pequeños. De todas formas, con 46 casos es muy difícil hacer un análisis estadístico que sea claro. No obstante, una vez lanzada la alerta la vigilancia tiene que ser estrecha y muy exhaustiva.

  P. ¿Cuál es el perfil de los afectados?

  R. Los afectados son, sobre todo, menores de 6 años, la mayoría sin enfermedades crónicas relevantes de base. En cuanto a los síntomas, el cuadro es bastante homogéneo en todos ellos, con una alta presencia de ictericia, el color amarillento en la piel y en los ojos debido al aumento de la bilirrubina. Esto precedido habitualmente por síntomas gastrointestinales, como vómitos y diarrea, que de hecho es la forma de presentación clásica de cualquiera de las hepatitis, sobre todo en niños. En adultos los síntomas gastrointestinales son menos frecuentes.

  P. El último informe del CCAES señala que un 64% de los casos en España se ha dado en niñas. ¿Se asocia el trastorno con un mayor riesgo para ellas?

  R. De momento no parece que haya ninguna asociación con el sexo. En los datos que hay de la OMS se mantiene esta tendencia a que haya un poquito más de casos en niñas. Pero no se ha visto una asociación clara ni con la incidencia ni tampoco con la gravedad ni con la necesidad de someterse a un trasplante hepático en función del sexo de los niños.

  Hepatitis infantil desconocida en España: los casos se mantienen “dentro de lo esperado”, Hepatitis infantil: ya hay casi 1.000 casos en 33 países, Hepatitis agudas infantiles: ¿nuevo daño colateral de la covid-19? P. ¿Hay precedentes de una situación similar? R. Casos de origen desconocido siempre hay. Cada año vemos hepatitis de origen desconocido tanto en n La secretaria de la Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH) señala que, aunque se han detectado solo 46 casos en España, hay que estar alerta. Off Cristina G. Lucio. Madrid Pediatría Enfermería Pediátrica Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Qué hay que saber del ácido hialurónico para acertar en el consejo farmacéutico

  Archivado: agosto 20, 2022, 6:00am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Sáb, 20/08/2022 - 08:00 Dermofarmacia El ácido hialurónico es uno de los ingredietes top de la cosmética y está presente en muchos productos por su acción hidratante.

  El ácido hialurónico es una de las moléculas que está más de moda en la cosmética. Se habla de sus múltiples funciones antiaging y no hay producto que no presuma de llevarlo. De hecho, las farmacéuticas Gema Herrerías y Marián García, en su libro Radiografía de un cosmético, destacan a este ingrediente como uno de los top de la dermofarmaica. Pero, ¿son todos los ácidos hialurónicos iguales? ¿Tienen las mismas propiedades? ¿Se pueden recomendar a todo el mundo por igual? 

  Deborah García Bello, química y divulgadora científica, da respuestas a estas preguntas y comienza explicando qué es el ácido hialurónico y cómo se sintetiza y se degrada. "El ácido hialurónico es una molécula que todos tenemos en nuestro cuerpo. Yo, que peso unos 70 kg, tengo unos 15 gramos de ácido hialurónico ya de forma natural, porque forma parte del líquido sinovial que tenemos en las articulaciones, por ejemplo, y forma parte de la piel, porque está integrado con el colágeno y hace que la piel esté tersa y flexible".

  La experta recuerda que nuestro organismo sintetiza este ácido hialurónico de forma natural a diario, pero también lo degrada a diario de forma natural. "De hecho, -afirma- cada día perdemos en torno a un tercio del ácido hialurónico que fabrica nuestro cuerpo. El problema de esto es que con la edad ese balance se descompensa y, al final, acabamos perdiendo más ácido hialurónico del que nuestro organismo es capaz de sintetizar, por eso, además de lesiones articulares, perdemos cierta tersura en la piel, que es menos flexible". 

  Desde el punto de vista químico, García Bello resalta que el ácido hialurónico es un polisacárido, es decir, es "una cadena de azúcares y cada uno de los eslabones de esa cadena sería un azúcar, que, en realidad, es el ácido glucorónico y el N-acetilglucosamina". Como experta, lo interesante de que sean esos azúcares en concreto es que "entre sí tienen repulsión eléctrica, esto hace que las cadenas se repelen entre sí. Por tanto, aunque hagas presión sobre el ácido hialurónico no consigues comprimirlo, por lo que, en una articulación, va a funcionar como si fuera una colchoneta. Esto indica que tiene muy baja densidad, es decir, un muy poca cantidad de ácido hialurónico ocupa un gran volumen en proporción por esa repulsión". 

  Alto y bajo peso molecular

  Pero no todos los ácidos hialurónicos son iguales. Como indica la experta en Química, está el de bajo peso molecular y el de alto peso molecular. "Para hacer esta distinción los químicos lo medimos en kilodaltons -detalla-. El ácido hialurónico de bajo peso molecular tiene entre 20 y 30 kilodaltons, o incluso menos, y el de alto peso molecular ronda los 300 kilodaltons o más".

  La diferencia entre ambos, señala, es que el de bajo peso molecular "es como si tuviéramos trocitos pequeños de esa cadena de azúcares" y "su capacidad de penetración es mayor, va más allá de la epidermis. Lo que se ha constatado en ensayos clínicos es que promueve la síntesis natural de más ácido hialurónico y de colágeno". Esto tiene sus pros y sus contras. A favor, "su efecto rellenador, que interesa mucho desde el punto de vista cosmético"; en contra, que "al ser una molécula tan pequeña puede causar algún tipo de intolerancia o irritación, por lo que, las pieles patológicas o que necesitan cuidados especiales tienen que tener cuidado con este ácido hialurónico micro". Por eso, añade, "las fórmulas cosméticas que son para pieles sensibles y que necesitan activos de alta tolerancia, el ácido hialurónico de bajo peso molecular va formulado con el de alto para favorecer la tolerancia".

  Nutricosmética, una categoría que ayuda a extender el consejo farmacéutico, Consejos para seguir creciendo en cosmética, A las pieles sensibles también se les puede recomendar activos 'proaging' Respecto al ácido hialurónico de alto peso molecular, García Bello defiende que "forma cadenas grandes" y, además de la repulsión mencionada, "puede a Está el de alto peso molecular y el de bajo; los hay más puros y otros que no lo son tanto... Esta molécula tan de moda tiene funciones diferentes según su tipología. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Autocuidado Autocuidado Farmacia Comunitaria Off
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  Nuevo truco para viejos fármacos: combinar antivirales con anticuerpos eleva la eficacia contra la gripe

  Archivado: agosto 20, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Sáb, 20/08/2022 - 08:00 Datos experimentales en 'Cell Reports Medicine' El autor principal del artículo, Ali Zhang, del Departamento de Bioquímica y Ciencias Biomédicas de McMaster. Foto: UNIVERSIDAD MCMASTER.

  Investigadores de la Universidad canadiense de McMaster han descubierto que una clase de medicamentos antivirales bien conocidos –como tamiflú , empleado durante décadas para tratar los síntomas de la gripe en grupos con riesgo de complicaciones graves-, podrían ser parte de un 'doble golpe' para tratar la gripe estacional y prevenir una pandemia por esta enfermedad cuando se usa en combinación con terapias con anticuerpos; un nuevo truco para un viejo fármaco que podría ser especialmente sugerente para proteger a los grupos de alto riesgo, incluidos ancianos y niños, durante una potencial pandemia de gripe emergente.

  En este trabajo, publicado en Cell Reports Medicine, se ha encontrado que la combinación de antivirales y anticuerpos era más efectiva que cualquier enfoque solo: los anticuerpos eran significativamente más eficientes para eliminar las células infectadas y las moléculas empleadas se mostraban más potentes.

  Según Matthew Miller, director del Instituto de Investigación de Enfermedades Infecciosas Michael G. DeGroote de McMaster, en la Universidad de Ontario, Canadá, las terapias con anticuerpos se usaron para tratar la covid-19 y, en teoría, podrían usarse para tratar la gripe como un nuevo enfoque terapéutico.

  "Necesitamos mejores estrategias para proteger a las personas de las pandemias de gripe porque en este momento no tenemos nada resolutivo", señala el investigador, quien añade que "las vacunas estacionales no nos protegen totalmente y hemos aprendido que no podemos hacerlo lo suficientemente rápido como para vacunar a toda la población si surgiera una nueva pandemia". 

  Matthew Miller, director del Instituto de Investigación de Enfermedades Infecciosas Michael G. DeGroote, de la Universidad McMaster, en Canadá. Foto: UNIVERSIDAD MCMASTER.

  La gripe sigue siendo una de las grandes amenazas para la salud mundial por su tendencia a originar pandemias. De hecho, en poco más de cien años, se han producido, al menos, cinco pandemias –entre las que se incluye la mal llamada 'gripe española' de los años 1918-19, que causó la muerte de aproximadamente 50 millones de personas; entre el 3 y el 5% de la población mundial en ese momento.

  Interacción singular y sorprendente 

  Durante más de diez años el equipo canadiense ha estudiado anticuerpos ampliamente neutralizantes que evitan una amplia gama de virus respiratorios. En estos momentos, analizan cómo se podrían aprovechar estos anticuerpos como forma de proteger contra todas las cepas de la gripe y una "búsqueda urgente de una vacuna universal contra la gripe".

  En el nuevo trabajo, realizado en modelo animal de ratón, se combinaron anticuerpos con antivirales. Uno de los resultados apunta a que los antivirales mejoraron las propiedades de lucha contra el virus de los anticuerpos, que funcionan al unirse a la superficie de una célula infectada y luego activar nuestro sistema inmunológico para eliminarla antes de que el virus pueda propagarse.  

  Ali Zhang, principal autor del citado artículo y miembro del Departamento de Bioquímica y Ciencias Biomédicas de McMaster indica que el mecanismo que subyace sobre el funcionamiento conjunto de fármacos y anticuerpos "es muy singular y sorprendente".

  A su juicio, este enfoque permitiría desactivar un componente crucial del virus y también "estimular nuestro propio sistema inmunológico para rastrear y prevenir mejor la propagación de la infección". 

  La OMS lanza una nueva estrategia contra la gripe "para preparar la próxima pandemia", Cepas de gripe aviar desarrollan resistencia a los antivirales, Anticuerpos neutralizantes infantiles anti-VIH podrían guiar el desarrollo de una vacuna La necesidad urgente de terapias efectivas para pacientes de edad avanzada se hizo evidente durante el apogeo de la pandemia de covid-19. Según l Combinar conocidos antivirales con nuevos anticuerpos supondría un 'doble golpe' contra la gripe estacional y/o prevenir potenciales pandemias de esta infección. Off Raquel Serrano. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Farmacología Geriatría Pediatría Off
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  Así es el perfil del tutor ideal

  Archivado: agosto 20, 2022, 6:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Sáb, 20/08/2022 - 08:00 Residencia Buen especialista, empático y con conocimientos docentes son las características del buen tutor de residentes. Foto: JAUME COSIALLS

  Todos recordamos algún profesor de nuestra etapa estudiantil, bien por sus conocimientos o por forma de enseñar (bien o mal) que marcaron la manera que tenemos de entender el mundo. Pero cuando ese aprendizaje va más allá de las aulas y se mantiene a lo largo de los años en las consultas con profesionales ya formados que buscan una especialización, se requiere algo más que transmitir conocimientos. Así que, ¿cómo debe ser el tutor de residentes?

  "Ha de ser una persona competente en su especialidad, un buen especialista en sí mismo", reconoce María Josep Cerqueira, presidenta de la Sociedad Española de Formación Sanitaria Especializada SEFSE-AReDA. En este primer aspecto básico coinciden también Jesús Millan, profesor emérito de la Universidad Complutense de Madrid y director de la Cátedra de Educación Médica Fundación Lilly-UCM, y Montserrat Esquerda, pediatra y directora del Instituto Borja de Bioética-Universidad Ramon Llull. 

  María José Cerqueira. Presidenta de la SEFSE-AREDA

  "Un buen tutor debe ser un buen profesional porque sino no va a enseñar bien, pero hay características más allá de ser un buen profesional", añade Esquerda. "A veces asumimos que los médicos sabemos hacer de todo, que por el hecho de ser un buen médico se es un buen profesor". Y no es así. Por eso, Millán considera que "es importante que esté capacitado en aspectos pedagógicos o en determinadas técnicas educativas". 

  El interés por la docencia es fundamental. "El buen tutor ha de tener una buena disposición para ayudar a otros, teniendo en cuenta que los otros son de una generación distinta a la suya porque esto significa un plus de esfuerzo de entenderse", mantiene Cerqueira, quien detalla que las diferencias generacionales en el enfoque de la profesión y las prioridades es algo a tener en cuenta por parte de los tutores. "Las nuevas generaciones buscan más un equilibrio entre la vida personal y profesional que antes y esto puede provocar dificultades de entendimiento a las que el tutor se debe adaptar porque el residente no va a dejar de ser quien es". Y aquí entra en juego la empatía del tutor.  "Debe de ser una persona muy empática, capaz de ponerse en la piel del otro, porque sino no va a haber manera de entenderse. Pretender que alguien que tiene 20 o 30 años menos que tú entienda la vida como la entiendes tú está condenado al fracaso", afirma Cerqueira. 

  Pero los residentes, además de adquirir conocimientos, como cualquier estudiante aprende por imitación. En este sentido, aunque el residente aprende de todo aquel que le rodea, el tutor, en opinión de Cerqueira "debe ser una persona susceptible de convertirse en modelo a seguir".

  Acompañar en el apredizaje

  Los residentes son ya profesionales titulados en busca de una especialización. Un recorrido a lo largo de los años en los que adquieren competencias en un ámbito determinado. El desarrollo de la figura del tutor en los últimos años ha hecho que se haga un acompañamiento real a la formación. "Hace 20 años que un tutor hiciera todo lo que le tocaba hacer le convertía en un tutor muy bueno. Hoy es un tutor normal porque todos los tutores cumplen su función, así que ser muy buen tutor es más complicado por temas de exigencia", dice Cerqueira. 

  Y es que, como comentaban los expertos, hay características del buen tutor que van más allá de los conocimientos. "Esas características van ligadas a la capacidad de mentorizar, de acompañar el proceso de formación", dice Esquerda. Si el profesor de aula debe saber transmitir, el tutor ve más a largo plazo, tiene la capacidad de tener claros unos objetivos que perseguir durante la formación y acompañar para lograrlos, sabiendo que esos objetivos no los va a impartir todos él, sino que debe acompañar en ese proceso para que el residente los consiga.

  En este acompañamiento, Cerqueira vuelve a la capacidad empática del tutor para llegar a los valores del residente, hacer una planificación muy ordenada del proceso formativo y acompañar en el proceso. Esto implica hacer reuniones individuales con el residente para evaluarle de manera constructiva, que vea los puntos mejorables, qué hacer para conseguirlo y que lo asuma como un reto propio, no como una crítica sino como una ayuda para crecer. "Ese es el gran reto del tutor, ser un excelente comunicador con el residente porque el aprendizaje es responsabilidad del residente, no del tutor. El papel del tutor es conseguir que la persona que tiene que aprender aprenda todo lo que es vital de su especialidad, lo aprenda bien y se convierta en un profesional bueno desde el punto de visa no solo técnico sino desde el punto de vista de la ciudadanía que tiene que atender". 

  también Jesús Millan, profesor emérito de la Universidad Complutense de Madrid y director de la Cátedra de Educación Médica Fundación Lilly-UCM. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO Enseñar a enseñar

  El primer requisito para ser tutor es querer serlo. "Si no es covacional, no funciona", asegura Cerqueiro. La motivación para querer enseñar a otros es fundamental para hacer ese acompañamiento pero también requiere tener ciertos conocimientos que el tutor debe aprender, a ser posible, antes de acreditarse como tal. "Empezamos a tener claro que alguien para ser profesor de medicina debería tener una formación en educación médica, no solo ser un buen profesional sino saber ser un buen profesor en educación médica", señala Esquerda. En su opinión, hay ciertas facultades relacionadas con la motivación, la comunicación o la escucha que no necesariamente posee un médico por sí mismo, y que si las tiene, en ocasiones las ejerce con los pacientes pero que les cuesta aplicarlas a los compañeros. "Aunque uno tenga esas habilidades en el ámbito profesional, aplicarlas en la mentorización requiere un aprendizaje ad-hoc", señala. Reconocer las habilidades propias y las debilidades ayudará al tutor a formarse específicamente en aquello que más le cueste. 

  Sin embargo, aún no está establecida una formación previa a la acreditación como tutor. "Es como si a un señor le pongo a conducir y después de varios kilómetros recorridos le explico cómo se conduce", explica Cerqueiro. "El gran reto es darle la vuelta y conseguir que las actividades formativas estén organizadas previamente y que sea esto lo que permita acceder a la acreditación de tutor, que ahora mismo no es así", afirma como ya lo hizo en el Encuentro Anual que la Cátedra de Educación Médica Fundación Lilly-Universidad Complutense de Madrid (UCM) organizó hace unas semanas en San Lorenzo de El Escorial.

  ¿Volaría usted con un piloto inexperto? ¿Se formaría con un tutor MIR bisoño?, Tutores MIR de Familia de Madrid se rebelan ante el deterioro de AP, El grito de los jefes de estudios: “La docencia no existe, somos Teruel”, "El deber de supervisión a los MIR es de todos, no sólo de los tutores" "El reto no es saber enseñar sino ayudar a aprender, que es justo lo contrario. El peso no está en lo que yo enseño sino en lo que tú aprendes", dice Ser un buen especialista no basta para ser buen tutor de residentes. Estas son las características más allá de las capacidades técnicas que debería tener un excelente mentor. Off Sara Domingo. Madrid FIR EIR Profesión Off
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  No solo de los cuidados de la piel vive el paciente con psoriasis

  Archivado: agosto 20, 2022, 6:00am UTC por carmentorrente

  Autocuidado carmentorrente Sáb, 20/08/2022 - 08:00 Dermatología La mayor parte de pacientes con psoriasis sufre la enfermedad de forma leve y solo cerca de un 20% la padece en sus formas más graves o moderadas. Ilustración: LOURDES ESPARZA.

  La psoriasis es una enfermedad inmunomediada, inflamatoria y crónica que afecta mayoritariamente a la piel, pero que también se puede manifestar en uñas y articulaciones. Los estudios más recientes calculan que afecta al 2,3% de la población española. La mayor parte de estos sufren la enfermedad de forma leve y solo cerca de un 20% la padece en sus formas más graves o moderadas, que requerirán el uso de tratamientos sistémicos.

  "En los últimos años ha aumentado la prevalencia de psoriasis en España, pero los expertos responsabilizan de este aumento al mejor diagnóstico y conocimiento de la enfermedad", explica Raquel Aguado, vocal de Dermofarmacia y Productos Sanitarios del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid.

  La visibilidad de la enfermedad hace que su diagnóstico sea relativamente fácil, como explica José Manuel Carrascosa, coordinador del Grupo Español de Psoriasis de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV). "De todas formas, a pesar de esta facilidad del diagnóstico, es posible que haya un porcentaje que no esté bien diagnosticado, pero, excepto en algunas formas menos convencionales, en general no es una patología de las más difíciles para su diagnóstico".

  Santiago Alfonso, director de la asociación de pacientes Acción Psoriasis, apunta que, sin embargo, es preciso seguir mejorando en el diagnóstico de la enfermedad. "El diagnóstico sigue siendo necesario y todos los pacientes, independientemente del grado de gravedad de la enfermedad, deberían consultar con un dermatólogo. La farmacia comunitaria puede ser de gran ayuda en este sentido, ya que suelen ser los primeros a los que se consulta por una lesión. Ellos pueden ayudar a discriminar en un primer momento e insistir en la necesidad de acudir a los especialistas para que procedan al diagnóstico".

  La adherencia terapéutica en pacientes con psoriasis de leve a moderada es muy mejorable, a diferencia de los casos graves

  Como es sabido, la psoriasis no tiene una relación directa con la higiene, pero es cierto que es preciso prestar una especial atención a esta cuestión para evitar infecciones y posibles nuevas lesiones. "Igualmente es aconsejable una abundante hidratación con lociones emolientes ricas en lípidos y queratolíticos que favorezcan la eliminación de las placas y la penetración de los tratamientos hidratantes. Extremar el cuidado de la piel mejorará su apariencia, lo que revierte directamente en una mejor imagen corporal y autoestima", comenta Aguado.

  La experta en dermo del COF de Madrid insiste, además, en la necesidad de transmitir la idea de que es importante mantener una piel hidratada. "No podemos hablar de una única medida, sino de una rutina cosmética eficaz que favorezca la retención de agua por parte de la superficie cutánea. También hay que tener en cuenta que todos aquellos productos ricos en jabones y detergentes que favorezcan la irritación de la piel, así como fórmulas cuyo pH se aleja de 4-4,5, no serían adecuados".

  Otro consejo a pie de mostrador es transmitir a los pacientes que eviten el uso de productos de higiene con un alto porcentaje de jabón, como señala Carrascosa. "En la piel inflamada es clave utilizar productos no jabonosos, ya que estos deshidratan mucho la piel. Asimismo, es recomendable decirles que no usen agua muy caliente y que opten preferiblemente por las duchas rápidas antes que por los baños". Aguado añade que hay que desaconsejar el uso de colonias o perfumes con alcohol, puesto que puedan favorecer la irritación cutánea.

  No hay que olvidar que la visibilidad de las lesiones producidas por la psoriasis hace que muchos pacientes se planteen la posibilidad de usar productos cosméticos que ayuden a ocultarlas. "En estos casos, el consejo cosmético derivado de una atención dermofarmacéutica pasa por conocer los tratamientos tópicos y/o orales prescritos al enfermo, para, así, poder acompañarlo con aquellos  cosméticos más beneficiosos para el paciente antes, durante y después de finalizado el tratamiento", comenta la vocal de Dermofarmacia.

  El portavoz de la AEDV, por su parte, destaca otras recomendaciones que puede dar el farmacéutico comunitario, entre ellas, "recomendar el uso de emolientes y cremas que mejoran el aspecto de la piel; no olvidar los cuidados capilares que pueden mejorar los pruritos y la descamación del cuero cabelludo, y, para aquellas lesiones que se producen en las zonas más visibles, la recomendación de productos de dermocosmética. "Todo esto es más importante que recurrir al maquillaje que solo oculta el problema".

  Dermatólogos, farmacéuticos y pacientes analizarán los puntos de mejora en la atención a la psoriasis, Hígado graso, una ‘huella invisible’ de la psoriasis, El presente y futuro de la psoriasis necesita a los farmacéuticos Nutrición y estrés Pero no solo de cuidados cosméticos vive la persona con psoriasis. De hecho, está constatado que la nutrición y hábitos como el La hidratación cutánea es un pilar del autocuidado en esta patología, pero no es el único. Llevar una buena alimentación, no fumar, no beber y controlar el estrés también ayudan. Off Miguel Ramudo. Madrid Diario Médico Off
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  Sanidad notifica 8.463 casos de covid, una cifra casi cinco veces más baja que hace un mes

  Archivado: agosto 19, 2022, 4:54pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Vie, 19/08/2022 - 18:54 Covid-19 Los indicadores de la pandemia continúan en remisión.

  El Ministerio de Sanidad ha notificado 8.463 positivos en el informe de hoy, 3.699 menos que a principios de esta semana, de los cuales 4.885 corresponden a mayores de 60 años. Este grupo cuenta con 1.635 positivos menos que hace tres días. La caída de contagios continúa una semana más y alcanza los números más bajos de todo el verano. En el informe de hace un mes Sanidad notificaba 41.683, una cifra casi cinco veces más alta que la notificada en este informe.

  De la mano de los contagios, la carga hospitalaria también ha disminuido. Sanidad ha contabilizado 4.542 hospitalizaciones y 303 personas en la UCI, 596 personas menos que hace una semana.

  El riesgo de padecer enfermedades neurológicas y psiquiátricas aumenta dos años después de la covid, Covid-19: las nuevas vacunas como la de Reino Unido "significarán un salto cualitativo en la contención del virus", ¿Habrá un Centro Estatal de Salud Pública antes de una nueva pandemia? Este dato renueva la cifra más baja del mes de agosto y supone 7.037 hospitalizaciones menos que hace un mes (11.579 en el informe del 19 de julio). A La presión hospitalaria también disminuye con 4.542 hospitalizaciones y 303 en la UCI, 596 ingresos menos que hace una semana. coronavirus Off Elena Vela. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Europa da luz verde al uso de la vacuna de la viruela del mono intradérmica

  Archivado: agosto 19, 2022, 4:20pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Vie, 19/08/2022 - 18:20 Cuenta con el aval de la EMA La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha señalado que esta vía permitirá no solo incrementar el número de dosis, sino que se puedan inocular dos separadas en un plazo de 28 días para completar la pauta.

  La Comisión de Salud Pública estudiará el próximo lunes si se comienza a administrar por vía intradérmica la vacuna de la viruela del mono (monkeypox), una estrategia que ya cuenta con el aval de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) y que permitirá multiplicar por cinco cada dosis actual. De aprobarlo, los pinchazos intradérmicos empezarían a darse así la próxima semana, según ha explicado desde Fuerteventura la ministra de Sanidad, Carolina Darias, quien ha recordado que esta vía permitirá no solo incrementar el número de dosis, sino que se puedan inocular dos separadas en un plazo de 28 días para completar la pauta.

  Con casi 6.000 casos confirmados -a la espera de que el Ministerio de Sanidad actualice esta tarde los datos- España tiene un total de 12.420 vacunas para tratar de atajar el brote que estalló a principios de mayo en países no endémicos. Ante la escasez de fármacos, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) pidió el pasado 10 de agosto a la agencia europea que evaluara lo antes posible este nuevo método, que desde la semana pasada se aplica en Estados Unidos, salvo en menores, para los que se ha mantenido la vía subcutánea, ya que la intradérmica (por debajo de la capa más externa de la piel) es un poco más complicada en niños.

  En Europa, el grupo de actuación frente a emergencias (ETF, por sus siglas en inglés) de la EMA, al que pertenecen varios técnicos de la Aemps, ha analizado los datos existentes acerca del uso intradérmico de Imvanex, de la que se inyectan dos dosis subcutáneas de 0,5 ml. espaciadas, al menos, cuatro semanas, aunque hasta ahora solo se ha venido pinchando una por la falta de vacunas. Sin embargo, tal y como ha recordado la Aemps en una nota emitida nada más conocerse la decisión de la EMA, un estudio clínico en 500 adultos ha concluido que la administración intradérmica de dosis menores "puede ser igualmente eficaz". "Ante la escasez de estos medicamentos a nivel mundial y la incapacidad de alcanzar a corto plazo una producción suficiente para hacer frente a la demanda, este cambio en la vía de administración supone que un mayor número de personas podrían ser vacunadas", explica la agencia española.

  De esta forma, el ETF, tras revisar en profundidad los datos de este estudio para evaluar la seguridad y eficacia de esta nueva indicación, ha llegado a la conclusión de que las personas que recibieron una quinta parte de la dosis habitual (0,1 ml.) por vía intradérmica produjeron unos niveles de anticuerpos similares a quienes recibieron la dosis habitual por vía subcutánea (0.5 ml.).

  Viruela del mono: la OMS pide controlar el avance del virus porque "cuanto más se transmite más evoluciona", Detectan el virus de la viruela del mono en muestras anorrectales de asintomáticos, La OMS da nuevos nombres a las variantes de la viruela del mono En lo que respecta a la seguridad, esta vía de administración no produjo reacciones adversas no detectadas hasta entonces. No obstante, la EMA av En España, la Comisión de Salud Pública estudiará el próximo lunes si adopta esta nueva estrategia, que multiplica por cinco cada dosis. Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La OMS respalda dos anticuerpos monoclonales para tratar el Ébola y rechaza otros dos

  Archivado: agosto 19, 2022, 12:37pm UTC por soledadvalle

  Industria Farmacéutica soledadvalle Vie, 19/08/2022 - 14:37 Acceso a medicamentos Centro del Tratamiento del Ébola en Kailahun (Sierra Leona)

  Los fármacos de anticuerpos monoclonales con los nombres comerciales Ebanga e Inmazeb son los tratamientos que recomienda la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el Ébola, en su primera guía con indicaciones farmacológicas para tratar la enfermedad que ha aparecido este viernes. 

  En la otra cara de la moneda, la OMS señala los fármacos "que no deben usarse" en pacientes diagnosticados de Ébola: el ZMapp -que se utilizó en el brote de 2014 y 2015 en países de África y también en pacientes en España- y el Remdesivir.

  Ninguna sorpresa para el mundo científico y médico, pues con estas indicaciones la OMC constatar los resultados del ensayo clínico PALM, que se publicaron en el NEJM (New England Journald of Medicine), en diciembre de 2019, como recuerda Rafael Delgado, investigador en el Instituto de Investigación del Hospital 12 de Octubre de Madrid. Intervinieron 681 pacientes y se hizo de noviembre de 2018 a agosto de 2019.

  "Estas recomendaciones se habían establecido ya en el ensayo clínico que se realizó en el último gran brote que hubo en la República Democrática del Congo, en el noreste del país, y que duró hasta 2020 con casi 2.000 casos confirmados. Allí se pudo hacer un ensayo en el que se valoraron cuatro alternativas de tratamiento, de las que demostraron eficacia dos, que son las que ahora recomienda la OMS", recuerda Delgado. 

  Los anticuerpos monoclonales que han demostrado la mayor eficacia para tratar a los pacientes diagnosticados de Ébola son el mAb114, que es el anticuerpo ansuvimad, desarrollado por el National Institute of Health de Estados Unidos y comercializado por la empresa biotecnológica Ridgebacks Biotherapeutics con el nombre de Ebanga; y el REGN-EB3, un coctel de tres monoclonales del laboratorio Regeneron Pharmaceuticals, bautizado como Inmazeb. 

  Con sólida evidencia científica

  De todos modos, aunque la eficacia de estos tratamientos hace más de dos años que se conoce, Delgado destaca que el anuncio de la OMS "es importante porque con este respaldo facilita el acceso y financiación a estos fármacos, que no son baratos". Además, el experto destaca la importancia del ensayo clínico en que se basa esta guía, porque "hacer ensayos clínicos en una epidemia es muy complicado. Los brotes no avisan, se producen en lugares complicados, lo que hace complejo pensar en un próximo ensayo en este campo".

  Sobre este gran ensayo, la OMS también da su opinión y señala, en su nota, que "demuestra que se puede alcanzar el más alto nivel de rigor científico incluso durante los brotes de ébola en contextos difíciles".

  Las terapias recomendadas han demostrado "claros beneficios". De acuerdo con los resultados del ensayo PALM, la mortandad entre enfermos que recibieron tratamientos con REGN-EB3 y mAb114 fue del 6% y 11%, respectivamente, frente a los tratados con con ZMapp y Remdesivir, que fue de 24% y 33% y los que no recibieron tratamiento, que fallecieron en el 70% de los casos. 

  Mejorar el acceso 

  Apuntan que estos tratamientos se deben ofrecer a "todos los pacientes positivos confirmados para la enfermedad por el virus del Ébola, incluidas las personas mayores, las mujeres embarazadas y lactantes, los niños y los recién nacidos de madres con ébola confirmado dentro de los primeros siete días después del nacimiento".

  Los pacientes deben recibir los anticuerpos monoclonales neutralizantes recomendados "tan pronto como sea posible después de la confirmación del diagnóstico por parte del laboratorio".

  Con esta recomendación, la OMS pretende ayudar tanto a los "proveedores" de atención médica que atienden a pacientes con Ébola como a los que diseñan las políticas de respuesta a la prevención y brotes de esta enfermedad. Además, la OMS en su comunicado insta a la comunidad mundial a aumentar el acceso a estos medicamentos que salvan vidas.

  La nueva guía complementa a la de atención clínica que recoge las pautas para la mejor asistencia a pacientes con Ébola, desde las pruebas relevantes a las que se deben someter hasta el manejo del dolor, la nutrición y las coinfecciones, y otros enfoques que colocan al paciente en el mejor camino hacia la recuperación.

  "Esta guía terapéutica es una herramienta fundamental para combatir el Ébola", ha dicho Richard Kojan, copresidente del Grupo de elaboración de directrices de expertos seleccionados por la OMS y presidente de ALIMA, la Alianza para la Acción Médica Internacional.

  "Ayudará a tranquilizar a las comunidades, los trabajadores de la salud y los pacientes, de que esta enfermedad potencialmente mortal se puede tratar gracias a medicamentos efectivos. A partir de ahora, las personas infectadas con el virus del Ébola tendrán más posibilidades de recuperarse si buscan atención lo antes posible. Al igual que con otras enfermedades infecciosas, la rapidez en la actuación es clave, y las personas no deben dudar en consultar a los trabajadores de la salud lo antes posible para asegurarse de recibir la mejor atención posible", ha señalado.

  La OMS declara emergencia internacional el brote de Ébola en RDC, Un estudio en animales muestra los daños en el cerebro del Ébola persistente, Rafael Delgado: "Es el momento de potenciar un futuro enfoque para la Microbiología" "Los avances en la atención y la terapia de apoyo durante la última década han revolucionado el tratamiento del ébola. La enfermedad del virus del Ébo Basa su recomendación en los resultados del ensayo PALM, publicados en el NEJM, de diciembre de 2019. Off Soledad Valle. Madrid Profesión Profesión Off
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  ¿Qué opinión tienen los profesionales sanitarios sobre el uso de las jeringas precargadas?

  Archivado: agosto 19, 2022, 10:07am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Vie, 19/08/2022 - 12:07 Abierta hasta el 31 de agosto Esta encuesta se ha puesto en marcha a través de un Grupo de Trabajo específico para esta cuestión creado por la EAHP.

  La Asociación Europea de Farmacéuticos Hospitalarios (EAHP, por sus siglas en inglés) tiene abierta, a través de su página web, una encuesta multidisciplinar sobre la utilización de jeringas precargadas en los hospitales. Dicho sondeo va dirigido a profesionales sanitarios, gerentes y asociaciones, y se podrá participar en él hasta el próximo 31 de agosto.

  ¿Cuál es el objetivo de esta encuesta? Recabar opiniones y valoraciones sobre el uso presente y futuro de estas jeringas precargadas con el fin de que sirvan de ayuda en la elaboración de un informe que permita respaldar su utilización en los hospitales europeos.

  Esta encuesta se ha puesto en marcha a través de un Grupo de Trabajo específico para esta cuestión creado por la EAHP. Este grupo está además realizando una "revisión bibliográfica exhaustiva" -según apuntan desde la asociación europea- para analizar la evidencia disponible sobre los beneficios y desventajas en el uso de estas jeringas.

  En aumento

  El interés por conocer más en profundidad los pros y contras del uso de las jeringas precargadas reside, tal y como detallan desde la EAHP, en que, si bien la utilización de estas jeringas precargadas en hospitales de Estados Unidos ha sido considerablemente mayor que en Europa durante muchos años, su uso está aumentando actualmente en algunos países europeos.

  Sobre las jeringas precargadas, la asociación europea explica que los encargados de elaborarlas son bien la industria farmacéutica, bien las farmacias hospitalarias, y que contienen uno o más principios activos, en la concentración y volumen requeridos, preparados para su administración parenteral en el paciente. "Están destinadas a reducir los errores y minimizar el tiempo que dedica el profesional sanitario para preparar dicho tratamiento parenteral", añaden.

  El sistema de medicamentos "extranjeros" de la Aemps, un método "cómodo" para cubrir necesidades, La Farmacia Hospitalaria, una “barrera de contención” ante una amenaza nuclear, Covid-19: la EAHP muestra cómo ha trabajado la Farmacia Hospitalaria y analiza las lecciones que deja la pandemia Tras esta explicación, y con el fin de recopilar el punto de vista de los profesionales, la EAHP lanza una invitación a participar en dicha encuesta, La EAHP tiene en marcha una encuesta que le ayudará a elaborar un informe sobre su uso en los hospitales europeos. Off M. F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Fumar sigue siendo el principal factor de riesgo de cáncer en el mundo

  Archivado: agosto 19, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Medicina Preventiva y Salud Pública raquelserrano Vie, 19/08/2022 - 08:00 Macroanálisis de impacto en 2019 publicado en 'The Lancet' Fumar sigue siendo uno de los mayores factores de riesgo de desarrollo de patología tumoral. Foto: DM.

  "La carga del cáncer sigue siendo un importante desafío de salud pública que está creciendo en magnitud en todo el mundo. Fumar sigue siendo el principal factor de riesgo para el cáncer a nivel mundial, con otros contribuyentes sustanciales a la carga del cáncer que varían", señala  Christopher Murray, director del Instituto de Métricas y Evaluación de la Salud (IHME) de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, Estados Unidos, y coautor principal de un nuevo estudio que acaba de publicar The Lancet. 

  Se trata del primer informe que estima cómo una lista completa de factores de riesgo contribuyen a las muertes por cáncer y la mala salud a nivel mundial, regional y nacional, en todos los grupos de edad, para ambos sexos y a lo largo del tiempo.

  Esta investigación, para cuyo desarrollo se han manejado datos del estudio Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors (GBD) de 2019, destaca que el tabaquismo, el consumo de alcohol, el Índice de Masa Corporal (IMC) elevado y otros factores de riesgo conocidos fueron responsables de casi 4.45 millones de muertes globales por cáncer en 2019.

  "Nuestros hallazgos pueden ayudar a los formuladores de políticas e investigadores a identificar factores de riesgo clave que podrían ser el objetivo en los esfuerzos para reducir las muertes y la mala salud por cáncer a nivel regional, nacional y mundial", subraya Murray. 

  A pesar de ser la segunda causa principal de muerte en todo el mundo después de las enfermedades cardiovasculares, hasta la fecha la mayoría de los estudios sobre la carga del cáncer han analizado factores de riesgo únicos a nivel mundial o múltiples factores de riesgo en países seleccionados.
  
  Utilizando los resultados del estudio GBD de 2019 , los autores investigaron cómo 34 factores de riesgo conductuales, metabólicos y ambientales y ocupacionales contribuyeron a las muertes y la mala salud debido a 23 tipos de cáncer en 2019.

  También se evaluaron los cambios en la carga de cáncer entre 2010 y 2019 debido a factores de riesgo. Las estimaciones de la carga de cáncer se basaron en la mortalidad y los años de vida ajustados por discapacidad (AVAD), una medida de los años de vida perdidos por la muerte y los años vividos con discapacidad.
  
  Además de los 4,45 millones de muertes por cáncer, que representaron el 44,4% de todas las muertes por cáncer en 2019, los factores de riesgo incluidos en el análisis representaron 105 millones de AVAD derivadas de cáncer en todo el mundo para ambos sexos en 2019, el 42,0% de todos los AVAD en ese año.

  Análisis paso a paso y desde varios frentes 

  Los factores de riesgo conductuales (como fumar, consumir alcohol, mantener relaciones sexuales inseguras y los riesgos dietéticos) fueron responsables de la gran mayoría de la carga de cáncer a nivel mundial, representando 3,7 millones de muertes y 87,8 millones de AVAD en 2019.

  Casi 2,88 millones de muertes en hombres (50,6% de todas las muertes por cáncer masculino) podrían atribuirse a los factores de riesgo estudiados, en comparación con 1,58 millones de muertes en mujeres (36,3% de todas las muertes por cáncer femenino). Los principales factores de riesgo a nivel mundial para las muertes por cáncer y la mala salud para ambos sexos fueron el tabaquismo, seguido por el consumo de alcohol y el alto IMC.
  
  La principal causa de muerte por cáncer atribuible al riesgo tanto para hombres como para mujeres a nivel mundial fue el cáncer de traqueal, bronquios y pulmón, que representó el 36,9% de todas las muertes por cáncer atribuibles a factores de riesgo. Les siguieron el cáncer de colon y recto (13.3%), el cáncer de esófago (9.7%) y el cáncer de estómago (6.6%) en los hombres, y el cáncer de cuello uterino (17.9%), el cáncer de colon y recto (15.8%) y el cáncer de mama (11%) en las mujeres.
  
  Los investigadores encontraron diferencias en hombres y mujeres en dos categorías principales: riesgos de comportamiento y riesgos ambientales y ocupacionales.

  Con los riesgos conductuales, los hombres (33,2%) tenían casi cuatro veces los AVAD de cáncer atribuibles al tabaquismo que las mujeres (8,9%). Para el consumo de alcohol, los hombres (7,4%) tenían más de tres veces los AVAD de cáncer que las mujeres (2,3%). Los AVAD de cáncer más altos en los hombres pueden ser impulsados por los hombres que son más propensos a fumar y beber que las mujeres.
  
  Al examinar los riesgos ambientales y ocupacionales, los investigadores encontraron que los AVAD atribuibles al cáncer eran tres veces más altos entre los hombres (3.9%) que entre las mujeres (1.3%), lo que sugiere que los hombres pueden ser más propensos que las mujeres a trabajar en lugares que tienen un mayor riesgo de estar expuestos a carcinógenos.
  
  La mala salud atribuida a factores de riesgo ambientales y ocupacionales, conductuales y metabólicos aumentó con la edad, alcanzando su punto máximo en los años 70 dependiendo del Índice Sociodemográfico (IDE) de los países, y los países en el extremo superior del espectro tienden a alcanzar su punto máximo a edades más tardías.

  En 2019, las muertes por cáncer (25,4%) y las muertes por cáncer atribuibles al riesgo (26,5%) a nivel mundial ocurrieron de manera desproporcionada en países con un índice sociodemográfico alto, aunque estos países solo representaron el 13,1% de la población mundial.

  Las cinco regiones con las mayores tasas de mortalidad por cáncer debido a factores de riesgo fueron Europa central (82,0 muertes por 100.000 habitantes), Asia oriental (69,8 por 100.000), América del Norte de altos ingresos (66,0 por 100.000), América Latina meridional (64,2 por 100.000) y Europa occidental (63,8 por 100.000).

  Los patrones de muertes por cáncer y mala salud debido a riesgos ambientales y ocupacionales, conductuales y metabólicos difirieron en todo el mundo, siendo el sexo inseguro un factor de riesgo principal para la mala salud en lugares en el extremo inferior del espectro de índice sociodemográfico. 

  Estrategias políticas integrales 

  Entre 2010 y 2019, las muertes por cáncer debido a factores de riesgo aumentaron un 20,4% a nivel mundial, pasando de 3,7 millones a 4,45 millones.

  La mala salud debido al cáncer aumentó en un 16,8% durante el mismo período, pasando de 89,9 millones a 105 millones de AVAD. Los riesgos metabólicos representaron el mayor aumento porcentual en las muertes por cáncer y la mala salud, con un aumento de las muertes del 34,7% (643.000 muertes en 2010 a 865.000 en 2019) y los AVAD en un 33,3% (14,6 millones en 2010 a 19,4 millones en 2019).
  
  En este punto, Lisa Force, profesora en Ciencias de Métricas de Salud en IHME en la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, Estados Unidos, "los esfuerzos de políticas para reducir la exposición a los factores de riesgo de cáncer a nivel de la población son importantes y deben ser parte de estrategias integrales de control del cáncer que también apoyen el diagnóstico temprano y el tratamiento efectivo". 

  La mortalidad por cáncer de colon en hombres subió en España un 28% entre 1990 y 2010, Baja capacidad física: segundo riesgo de muerte, tras el tabaquismo, Aumenta la supervivencia de cáncer en España Los autores reconocen algunas limitaciones de su estudio que son, en su mayoría, inherentes a las fuentes de datos y el conocimiento disponible. Debid Casi la mitad de las muertes mundiales por cáncer se deben a factores de riesgo -tabaquismo, alcohol e IMC elevado son los mayores contribuyentes- que pueden prevenirse. Off Pere Iñigo. Madrid Oncología Off
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  Variaciones en la HIPEC mejorarían las metástasis peritoneales del cáncer de colon

  Archivado: agosto 19, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Cirugía General y del Aparato Digestivo raquelserrano Vie, 19/08/2022 - 08:00 Sustituye oxaliplatino por altas dosis de mitomicina-C Fernando Pereira, jefe de Cirugía General y Aparato Digestivo del Hospital de Fuenlabrada, en Madrid, lidera este nuevo ensayo clínico. Foto: HUF.

  El cáncer de colon es, junto con los de pulmón, mama y próstata, uno de los más frecuentes en España. Se estima que un tercio de los pacientes tienen metástasis a distancia cuando se diagnostican y otro 25% las desarrollarán después de un tratamiento presuntamente curativo.

  Las metástasis más frecuentes de este tumor son las hepáticas. Tradicionalmente se ha considerado que las segundas en frecuencia son las pulmonares, pero, según la información actual, probablemente lo sean las peritoneales.

  Según Fernando Pereira, jefe del Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital Universitario de Fuenlabrada, en Madrid, las metástasis peritoneales -más comúnmente conocidas como carcinomatosis peritoneal- se han considerado clásicamente como un estadio terminal de la enfermedad, solo susceptibles de tratamientos paliativos.

  La irrupción del tratamiento combinado con citorreducción más quimioterapia intraperitoneal HIPEC (por sus siglas en inglés: Hyperthermic IntraPEritoneal Chemotherapy) es  una de las técnicas empleadas en este ámbito oncológico -y en las que el equipo de Fuenlabrada ha sido referente- fundamentalmente a partir del año 2.000. Su utilización "ha obtenido unos resultados sin precedentes en pacientes seleccionados, muy superiores a los que ofrece la quimioterapia sistémica contemporánea, considerada el tratamiento estándar", considera Pereira. 

  Sin embargo, detalla el profesional, estos resultados se han obtenido siempre empleando las dos partes del tratamiento; es decir, tanto la extirpación quirúrgica como la HIPEC, cuyo papel, como componente necesario del tratamiento no se ha evaluado hasta muy recientemente en el ensayo francés Prodige-7, publicado en 2021, con resultados negativos.

  Paliar los defectos tradicionales 

  No obstante, 'a posteriori' se han identificado en dicho estudio varios defectos metodológicos, de forma que sus conclusiones no se han considerado en absoluto definitivas, por lo que la mayoría de las Unidades de Cirugía Peritoneal siguen considerando la HIPEC en el tratamiento de estos pacientes. "El principal defecto es el protocolo utilizado de HIPEC con oxaliplatino 30 minutos-, considerado insuficiente".

  Así, el equipo de Cirugía General y Aparato Digestivo de Fuenlabrada plantea un nuevo estudio, el ensayo clínico de fase IV Gecop-MMC,  que varía el protocolo de HIPEC, por otro con altas dosis de mitomicina-C durante 90 minutos, además de corregir otros varios defectos metodológicos identificados en el Prodige-7.

  El ensayo Gecop-MMC, tras completar todos los trámites administrativos y regulatorios, inició el reclutamiento de pacientes en marzo de 2022. Su objetivo es valorar la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) con mitomicina-C en pacientes con metástasis peritoneales de cáncer de colón. En su desarrollo participan 31 hospitales españoles y ha despertado una gran expectativa internacional. , ya que basados en datos preliminares se espera que el riesgo de recurrencia peritoneal pueda reducirse entre un 30-50% a tres años. 

  Pereira, principal autor de esta iniciativa, señala  que se trata de un ensayo clínico en fase IV, lo que significa que es un estudio de máxima evidencia científica, cuyos resultados "serán directamente aplicables a la práctica clínica. Además, es un ensayo académico, independiente de la industria, lo que le da un valor añadido ya que es muy infrecuente que se puedan realizar ensayos clínicos de este tipo, y menos aún en el campo de la cirugía".

  Aunque este nuevo ensayo está liderado por el Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital Universitario de Fuenlabrada, "su realización sería impensable sin la participación de 31 unidades integradas en el Grupo Español de Cirugía Oncológica Peritoneal (Gecop). Es, por tanto es un claro y envidiable ejemplo de colaboración interhospitalaria", indica el cirujano.

  Prevenir recurrencia peritoneal 

  La quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) es un tratamiento que se añade a la cirugía citorreductora abdominal, con la administración intraoperatoria de una dosis de quimioterapia a 42 grados, dado que las altas temperaturas incrementan su efectividad. Este tipo de terapia combinada se realiza en una misma intervención.

  En el nuevo ensayo se evaluará la eficacia de HIPEC con dosis altas de mitomicina-C con el objetivo de prevenir que la enfermedad vuelva a desarrollarse. Basados en datos preliminares se espera que el riesgo de recurrencia peritoneal pueda reducirse entre un 30-50% a tres años. 

  La confirmación de los beneficios de este nuevo abordaje para la asistencia de la enfermedad supondría "un adelanto crucial, ya que aclararía cuál es el mejor tratamiento para este tipo de pacientes; los que presentan con metástasis peritoneales de cáncer de colon", indica Pereira quien considera además que los resultados de este estudio pueden modificar radicalmente el tratamiento indicado para estos enfermos.

  "Al tratarse de un ensayo clínico fase IV los resultados del mismo son directamente aplicables a la práctica clínica, no solo en nuestro país sino también a nivel internacional. Cualquier avance en este sentido beneficia directamente a los propios pacientes en términos de supervivencia al cáncer, y puede suponer un ahorro al sistema sanitario evitando líneas adicionales de quimioterapia de alto coste, intervenciones paliativas, e ingresos hospitalarios".

  Mejora la supervivencia en la carcinomatosis peritoneal, Primer abordaje pediátrico en España con HIPEC para ovario metastásico, Utilizan la laparoscopia en carcinomatosis peritoneal limitada Un punto en el que los profesionales insisten es que los pacientes con metástasis peritoneales sean tratados en unidades especializadas, pues se requi Un nuevo ensayo clínico valora cambios en los protocolos actuales de esta técnica, lo que podría modificar el abordaje de la enfermedad.
  
  Off Raquel Serrano. Madrid Oncología Farmacología Investigación Off
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  La Clínica Mayo, número uno del 'ranking' de mejores hospitales americanos

  Archivado: agosto 18, 2022, 4:14pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Jue, 18/08/2022 - 18:14 Por séptimo año consecutivo La Clínica Mayo lleva siete años encabezando la clasificación de 'America's Best Hospitals'. Foto: MAYO CLINIC

  La Clínica Mayo de Rochester (Minnesota) es, por séptimo año consecutivo, la número uno en la clasificación de Mejores Hospitales de América de U.S. News & World Report, agencia especializada en análisis de mercado y tendencias. Bate así el récord del Johns Hopkins, en Baltimore (Pensilvania), que fue mejor hospital durante seis años consecutivos.

  Además, este año se cumple una década desde que Mayo Clinic en Arizona clasifica en el primer puesto en ese estado y, por su parte, Mayo Clinic en Florida clasifica en el primer puesto en el estado de Florida durante seis de los últimos siete años.

  "Estamos orgullosos de nuevamente ser reconocidos como el hospital número uno en el país. Este honor subraya la increíble dedicación de nuestro personal para prestar una atención médica del más alto estándar a los pacientes en todos y cada uno de los días. El pilar de este logro es nuestro personal", ha comentado Gianrico Farrugia, presidente y director general de Mayo Clinic.

  Las clasificaciones del cuadro de honor de los mejores hospitales del U.S. News & World Report muestran a los 20 hospitales de todo el país que obtienen, en general, las más altas puntuaciones combinadas en 15 especialidades médicas y quirúrgicas, así como en 20 procedimientos y afecciones.

  La Clínica Mayo, nuevo mejor hospital de EEUU, La Fe revalida su título como ganador de los Premios Best Spanish Hospitals, Aumentan las dudas sobre la fiabilidad de los 'rankings' de mejores hospitales La medición de los hospitales se lleva a cabo según factores como supervivencia, experiencia del paciente, personal de enfermería, tecnología avanzada La clasificación de mejores hospitales de EEUU, elaborada por US News & Health Report, tiene un líder indiscutible: la Clínica Mayo de Rochester. Off Rosalía Sierra. Madrid Profesión Profesión Empresas Off
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  Angola: la cruda realidad sanitaria de un país vista con ojos farmacéuticos

  Archivado: agosto 18, 2022, 2:37pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Jue, 18/08/2022 - 16:37 Cooperación Joaquín Venegas, en la farmacia del Hospital Nossa Senhora, en Angola, junto a Zacarias Munda, Rosalina Nahembi Praia, Sabina Paulino, Anita Kandembo y María Isabel Ngeve.

  Menos de treinta días le han hecho falta a Joaquín Venegas, un farmacéutico comunitario español desplazado en Angola, para toparse de bruces con la cruda realidad y las penurias que soporta la población de este país para salir adelante. Este farmacéutico, que en su día a día trabaja en una botica en Sevilla, ha decidido dejar la comodidad de su farmacia y los lujos de un país desarrollado para ir a otro donde la salud es un privilegio y el hambre y la pobreza, una constante. 

  Solo se ha ido para estar un mes, pero se ha propuesto que su breve paso por el país angoleño sirva para mejorar en la medida de sus posibilidades la situación sanitaria de la población que es atendida en el Hospital de Nossa Senhora da Paz, en Cubal (Angola), donde está colaborando en el Servicio de Farmacia. 

  Los programas de tuberculosis y VIH del hospital angoleño son referentes a nivel nacional.

  Este centro, regentado por las Hermanas de Santa Teresa de Jesús, cuenta con 160 camas y diversos bloques y secciones, siendo las más importantes las unidades que atienden a pacientes con tuberculosis y otras enfermedades infecciosas, como VIH. Asimismo, desarrolla una importante labor en el ámbito de la vacunación y las enfermedades infantiles.

  Como no siempre se tiene la ocasión de contar con un profesional experto en el medicamento de tan alta cualificación, el trabajo de Venegas en este hospital es intenso y, sobre todo, muy variado. Como él mismo cuenta a CF, "los lunes y jueves son los días que más trabajo hay en la farmacia hospitalaria, pues se preparan todos los tratamientos de tuberculosis y los retrovirales de VIH, ya que es referente a nivel nacional en estas dos enfermedades, que tienen la misma prevalencia en todo el año, además de en paludismo, aunque esta es un poco más estacional y se multiplica por cinco en época de lluvia". También sirve los tratamientos más habituales a todos los pacientes internos y al servicio de Urgencias para las Consultas Externas.

  Desabastecimientos

  Pero esta labor no es fácil, porque se topa de lleno con un grave problema: el desabastecimiento de medicamentos. "Nunca podría imaginar que fuera tan inaccesible algunos medicamentos, como las morfinas, heparinas, insulinas, colirios, inyectables... Hasta afecta a fármacos que en España son muy comunes, como el ibuprofeno, el metamizol o la azitromicina, por no hablar de algunos fungibles, como las sondas nasogástricas o las urinarias. No hay rastro, no hay apenas en el país", lamenta. 

  A estas carencias hay que añadir las que afectan a los productos de alimentación infantil: "En el plan internacional de nutrición infantil se está trabajando en el abastecimiento de las leches de formulación F-75 y F-100, que se prescriben para la desnutrición severa, pero llegan a cuenta gotas y no satisfacen la demanda de la población infantil angoleña". 

  Tampoco tienen bombonas de oxígeno suficientes, pues son muy escasas, y "se necesitan tres horas en coche para poder traerlas y escoltados", dice.

  "Son muchos los tratamientos de los que han oído hablar -continúa-, que nunca han visto pasar por sus estanterías", aunque las pidan cada mes a la dirección del hospital, que, a su vez, se remite a los almacenes que controla el Gobierno, "los cuales se encuentran con toda la problemática internacional africana". 

  Las otras vacunas: fiebre amarilla y Ébola avanzan en la lucha de la inmunización eficaz, segura y garantizada, El acceso a fármacos esenciales protagonizará el III Congreso de Cooperación de la OMC, El Consejo General de COF concede ayudas a cinco nuevos proyectos de cooperación al desarrollo En su opinión, "son los grandes olvidados. No pueden competir por tener medicación de calidad, ni pueden adquirirla en canales correctos ni a precio s Joaquín Venegas ha dejado durante un mes Sevilla para irse a un hospital angoleño, con el fin de mejorar la atención farmacéutica y sanitaria. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Hospitalaria Profesión Profesión Off
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  Más de 13.600 personas han accedido a la PrEP desde la sanidad pública

  Archivado: agosto 18, 2022, 12:55pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Jue, 18/08/2022 - 14:55 VIH Un sanitario toma una muestra de sangre para realizar una prueba de detección de VIH y hepatitis B y C. Foto: SHUTTERSTOCK

  El Ministerio de Sanidad ha registrado que 13.652 personas han accedido a los tratamientos de Profilaxis Pre-exposición al VIH (PrEP) hasta el pasado mes de mayo de 2022 en todo el territorio nacional. El dato se ha publicado en el informe de resultados del Sistema de información de programas de Profilaxis Pre-exposición al VIH en España (SIPrEP) con el objetivo de monitorizar el desarrollo y resultados de los programas públicos de PrEP en España y conocer las características, evolución clínica y la efectividad de esta nueva intervención en las personas usuarias de PrEP en las distintas comunidades y ciudades autónomas.

  En España, la PrEP fue incluida como prestación farmacéutica en la Cartera Básica de Servicios del Sistema Nacional de Salud el 30 de septiembre de 2019 y en marzo de 2020 se puso en marcha el Sistema de Información de Programas de Profilaxis Pre-exposición al VIH en España (SIPrEP). En junio de 2020 se puso en marcha el Convenio entre la Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación y la Sociedad Española Interdisciplinaria de Sida, para la realización de las actividades de apoyo a la implementación y seguimiento de la profilaxis pre-exposición al VIH en España y prevención de otras ITS. Entre noviembre 2019 y mayo de 2022, 14 comunidades autónomas se han adherido a SIPrEP y ocho de ellas están incorporando datos en tiempo real. El número de usuarios de PrEP con una visita inicial en este periodo fue de 1.398, lo que supone el 10,2% del total estimado de usuarios de PrEP en España.

  La caracterización de los usuarios de PrEP en SIPrEP confirma que las personas que están recibiendo este tratamiento preventivo tienen un elevado riesgo de adquirir el VIH y que un 10% fueron diagnosticados de otra infección de transmisión sexual (ITS) en la visita inicial, lo que subraya la importancia de estos programas para la detección y tratamiento precoz de ITS no diagnosticadas previamente.

  Sanidad estudia indicar la PrEP para mujeres en riesgo, adictos a drogas parenterales y menores, El acuerdo de ViiV para extender su PrEP inyectable a países pobres no convence a todos, La 'paciente de Barcelona': un caso más, que no 'el caso' en la historia del VIH La adherencia terapéutica fue muy elevada, pero hay que incidir en consulta para optimizar la eficacia del tratamiento. Se pone de manifiesto la neces Desde noviembre de 2019, 14 comunidades participan en el Sistema de información de programas de Profilaxis Pre-exposición al VIH (SIPrEP) y 8 aportan datos en tiempo real. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Opioides en EEUU: condena de 650 millones a tres cadenas de farmacia, ¿sería posible algo así en España?

  Archivado: agosto 18, 2022, 8:53am UTC por soledadvalle

  Empresas soledadvalle Jue, 18/08/2022 - 10:53 Crisis sanitaria Establecimiento de CVS, en Arlington, Virginia, USA, el día que se conoció la codena a esta cadena de farmacias y a dos más. FOTO: EFE/EPA/SHAWN THEW

  La condena ha sido millonaria, de 650,5 millones de dólares, pero las cadenas de farmacias condenadas, CVS Health, Walgreens y Walmart, ya han anunciado que recurrirán. Mientras que los abogados de los dos condados de Ohio que han interpuesto la demanda consideran la cantidad insuficiente para afrontar los daños derivados de la crisis de los opioides entre su población, que se traducen en programas de rehabilitación, educación y reembolso de lo ya asumido. 

  El fallo de un juez federal de Estados Unidos se conoció el miércoles: tres cadenas de farmacia de Estados Unidos, CVS Health, Walgreens y Walmart deberán indemnizar con 650,5 millones a dos condados de Ohio, Lake y Trumbull, por su participación en el fomento de la epidemia de opioides.

  La decisión, según recuerda el NYT en su información, es una pieza complementaria del veredicto de un jurado de noviembre que encontró que las compañías habían "continuado distribuyendo cantidades masivas de analgésicos recetados a lo largo de los años mientras ignoraban las señales flagrantes de que se estaba abusando de estas drogas". En la resolución, se apunta a que parte de ese exceso de fármacos adictivos terminó en el mercado negro.

  El fallo es el primero de un juez federal que establece una indemnización clara que deben afrontar las grandes cadenas de farmacias por su papel en la crisis de los opiáceos. El juez Dan A. Polster del Tribunal de Distrito de los Estados Unidos en el norte de Ohio, que ha supervisado más de 3.000 casos en el litigio de opioides, dictaminó que las grandes superficies eran responsables de un tercio de la cantidad que los condados de Lake y Trumbull, en Ohio, han tenido que afrontar por "el daño continuo causado por la epidemia".

  "Estas empresas están destrozando el tejido de la sociedad. No solo deben mostrar remordimiento, sino que deben demostrar que necesitan rectificar lo que han hecho. Y no lo harán. Entonces el juez lo está haciendo", ha señalado Mark Lanier, el abogado de Texas que dirigió el equipo de abogados de los demandantes, en declaraciones a la prensa nacional.

  Indemnizaciones, acuerdos y juicios 

  Pero las grandes cadenas de farmacia no son las únicas responsables de esta crisis. El juez federal de Estados Unidos en su sentencia apunta también a los fabricantes y los distribuidores de los fármacos como parte responsable en la crisis de los opioides. 

  Hace un año, Johnson & Johnson y tres de la mayores distribuidoras de medicamentos de Estados Unidos llegaron a un acuerdo para indemnizar con 26.000 millones de dólares a varios Estados de USA y cerrar así los miles de pleitos a los que se enfrentaban estas compañías por la crisis de opioides. Sigue abierto el contencioso contra Purdue Pharma, dueña del medicamento Oxycontin, a base del principio activo de la oxicodona.

  'Pill mill doctors'

  Y, ¿qué hay de la responsabilidad de lo médicos que recetaron estos fármacos? Los llamados pill mill doctors están enfrentando sus propias demandas y respondiendo ante la justicia. El pasado 27 de junio la Corte Supremo falló a favor de dos de estos facultativos, cuyos abogados apelaron sus condenas por recetar opioides peligrosos sin justificación médica válida en violación de la ley federal. Sin embargo, la Corte Suprema determinó su inocencia, porque admitió que los médicos consideraban "que actuaban dentro de sus límites profesionales". 

  Emilio Sanz, catedrático de Farmacología de la Universidad de La Laguna, razona que parte del problema del mal uso de estos opioides está en la falta de control de las recetas médicas de estos fármacos, "porque el fentanilo, que es el principal principio activo de estas drogas, está sujeto a receta médica. Entonces, no entiendo bien la condena a las grandes cadenas de superficies. Es como si aquí se condenada a El Corte Inglés o a Mercadona", apunta el catedrático, sin pasar por alto que el modelo de farmacias europeo y el de Estados Unidos tiene un marco regulatorio distinto.

  La epidemia que no queremos en España, Cómo detectar y frenar un posible abuso de opioides para el control del dolor, ¿Por qué el farmacéutico es clave para estudiar el desarrollo de tolerancia a opiáceos? Datos recientes apuntan que, en EEUU, aproximadamente entre el 21% y el 29% de los pacientes a quienes se les recetan opioides para tratar el dolor cr Las superficies CVS, Walgreens y Walmart deberán indemnizar a dos condados de Ohio como parte responsable en la crisis de opioides. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Industria Farmacéutica Política y Normativa Empresas Empresas Off
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  El riesgo de padecer enfermedades neurológicas y psiquiátricas aumenta dos años después de la covid

  Archivado: agosto 18, 2022, 7:05am UTC por manuelbustelo

  Psiquiatría manuelbustelo Jue, 18/08/2022 - 09:05 Investigación El estudio analizó datos sobre 14 diagnósticos neurológicos y psiquiátricos recogidos de registros sanitarios electrónicos procedentes en su mayoría de EEUU durante un periodo de dos años.

  El riesgo de algunas afecciones neurológicas y psiquiátricas (como demencia, psicosis y convulsiones) sigue siendo mayor dos años después de la covid-19 en comparación con otras infecciones respiratorias, según sugiere un estudio observacional de más de 1,25 millones de registros sanitarios de pacientes publicado en la revista The Lancet Psychiatry. El aumento del riesgo de depresión y ansiedad en adultos dura menos de dos meses antes de volver a tasas comparables a las de otras infecciones respiratorias.

  Desde el inicio de la pandemia ha habido cada vez más pruebas de que los supervivientes podrían tener un mayor riesgo de padecer problemas neurológicos y psiquiátricos. Un estudio observacional anterior realizado por el mismo grupo de investigación informó de que los supervivientes de covid-19 tienen un mayor riesgo de padecer varias afecciones neurológicas y mentales en los primeros seis meses tras la infección. Sin embargo, hasta ahora no había datos a gran escala que examinaran los riesgos de estos diagnósticos durante un periodo de tiempo más largo. Este estudio también es el primero a gran escala que examina el riesgo de padecer este tipo de afecciones tras la infección por covid en niños y que evalúa cómo cambian los riesgos con la aparición de nuevas variantes.

  El profesor Paul Harrison, autor principal del estudio, de la Universidad de Oxford (Reino Unido), afirma: "Además de confirmar los hallazgos anteriores de que la covid puede aumentar el riesgo de padecer algunas afecciones neurológicas y psiquiátricas en los primeros seis meses tras la infección, este estudio sugiere que algunos de estos mayores riesgos pueden durar al menos dos años. Los resultados tienen importantes implicaciones para los pacientes y los servicios sanitarios, ya que sugieren que es probable que se produzcan nuevos casos de afecciones neurológicas relacionadas con la infección por Covid-19 durante un tiempo considerable después de que la pandemia haya remitido. Nuestro trabajo también pone de manifiesto la necesidad de realizar más investigaciones para entender por qué ocurre esto después de la covid, y qué se puede hacer para prevenir o tratar estas afecciones".

  Muestra y análisis

  El estudio analizó datos sobre 14 diagnósticos neurológicos y psiquiátricos recogidos de registros sanitarios electrónicos procedentes en su mayoría de EEUU durante un periodo de dos años. De las personas con registros sanitarios en la red TriNetX, con sede en EEUU, 1.284.437 tenían una infección confirmada por el SARS-CoV-2 a partir del 20 de enero de 2020 y fueron incluidas en el estudio: 185.748 niños (menores de 18 años), 856.588 adultos de entre 18 y 64 años, y 242.101 adultos mayores de 65 años. Estos individuos fueron emparejados con un número igual de pacientes con otra infección respiratoria para actuar como grupo de control.

  También se compararon los registros de los pacientes de covid infectados durante diferentes oleadas pandémicas para investigar las diferencias en el impacto de las variantes alfa, delta y ómicron en el riesgo de diagnósticos neurológicos y psiquiátricos. Las personas que tuvieron un primer diagnóstico de covid dentro del periodo en el que una variante concreta era dominante (alfa: 47.675 personas, delta: 44.835 personas, ómicron: 39.845 personas) se compararon con un grupo de control del mismo número de individuos que tuvieron un primer diagnóstico de covid en el periodo justo antes de la aparición de esa variante.

  Depresión y ansiedad

  El estudio descubrió que, en los adultos, el riesgo de tener un diagnóstico de depresión o ansiedad aumentó inicialmente tras la infección por SARS-CoV-2, pero volvió a ser el mismo que con otras infecciones respiratorias después de un tiempo relativamente corto (depresión a los 43 días, ansiedad a los 58 días). Tras el aumento inicial, los riesgos de diagnóstico de depresión o ansiedad descendieron por debajo de los del grupo de control, lo que significa que, al cabo de dos años, no había diferencias en la incidencia general de depresión y ansiedad entre el grupo de covid-19 y el de otras infecciones respiratorias (en los adultos de 18 a 64 años de ambos grupos, en los dos años posteriores a la infección, se produjeron aproximadamente 1.100 casos de depresión por cada 10.000 personas y unos 1.800 casos de ansiedad por cada 10.000 personas).

  Sin embargo, el riesgo de diagnóstico de algunas otras afecciones neurológicas y de salud mental seguía siendo mayor después de la covid que en el caso de otras infecciones respiratorias al final de los dos años de seguimiento. Los adultos de 18 a 64 años que habían padecido covid hasta dos años antes tenían un mayor riesgo de déficit cognitivo, o niebla cerebral (640 casos por cada 10.000 personas), y de enfermedad muscular (44 casos por cada 10.000), en comparación con los que habían padecido otras infecciones respiratorias hasta dos años antes (550 casos por cada 10.000 personas de "niebla cerebral" y 32 casos por cada 10.000 de enfermedad muscular). En los adultos de 65 años o más que habían tenido covid hasta dos años antes, hubo una mayor incidencia de niebla cerebral(1.540 casos por cada 10.000 personas), demencia (450 casos por cada 10.000 personas) y trastorno psicótico (85 casos por cada 10.000 personas) en comparación con los que habían padecido previamente otra infección respiratoria (1.230 casos por cada 10.000 de niebla cerebral, 330 casos por cada 10.000 de demencia y 60 casos por cada 10.000 de trastorno psicótico).

  La probabilidad de la mayoría de los diagnósticos neurológicos y psiquiátricos después de la covid fue menor en los niños que en los adultos, y no tuvieron mayor riesgo de ansiedad o depresión que los niños que tuvieron otras infecciones respiratorias. Sin embargo, al igual que los adultos, los niños fueron más propensos a ser diagnosticados con algunas condiciones, incluyendo convulsiones (260 casos por cada 10.000 niños para el grupo Covid-19; 130 casos por cada 10.000 para el grupo de control) y trastornos psicóticos (18 casos por cada 10.000 niños para el grupo covid; 6 casos por cada 10.000 para el grupo de control), durante los dos años siguientes a la infección.

  Con las nuevas variantes

  Se observaron pocos cambios en los riesgos de diagnósticos neurológicos y psiquiátricos seis meses después de la covid, justo antes y después de la aparición de la variante alfa. Sin embargo, la aparición de la variante delta se asoció con riesgos significativamente mayores a los seis meses de ansiedad (10% de aumento del riesgo), insomnio (19% de aumento del riesgo), déficit cognitivo (38% de aumento del riesgo), epilepsia o convulsiones (26% de aumento del riesgo) y accidentes cerebrovasculares isquémicos (27% de aumento del riesgo), pero un menor riesgo de demencia (40% de disminución del riesgo) en comparación con los diagnosticados de Covid justo antes de la ola de delta. Los riesgos durante ómicron eran similares a los que se daban cuando la variante delta era la dominante.

  "Nuestros hallazgos arrojan nueva luz sobre las consecuencias a largo plazo para la salud mental y cerebral de las personas tras la infección por Covid-19. Es una buena noticia que el mayor riesgo de diagnósticos de depresión y ansiedad después de la infección sea relativamente efímero y que no haya un aumento del riesgo de estos diagnósticos en los niños. Sin embargo, es preocupante que algunas otras afecciones, como la demencia y las convulsiones, sigan diagnosticándose con mayor frecuencia después de la infección por covid, incluso dos años después", afirma el doctor Max Taquet, de la Universidad de Oxford, que dirigió los análisis. "La aparición de la variante delta se asoció a un aumento del riesgo de varias afecciones; sin embargo, es importante señalar que el riesgo global de estas afecciones sigue siendo bajo. Con ómicron como variante dominante, aunque vemos síntomas mucho más leves directamente después de la infección, se observan tasas similares de diagnósticos neurológicos y psiquiátricos que con delta, lo que sugiere que la carga para el sistema sanitario puede continuar incluso con variantes que son menos graves en otros aspectos".

  Más recursos y apoyo a los sanitarios

  Los investigadores piden que los resultados de su estudio sirvan de base para las clínicas sanitarias y las políticas de salud pública. Este estudio sugiere que es probable que un aumento del número de nuevos casos de covid conduzca a un incremento relativamente breve del número de afecciones del estado de ánimo y la ansiedad, lo que significa que los profesionales de la salud mental deben estar preparados y dotados de buenos recursos tras una oleada de Covid-19. Además, el aumento sostenido del riesgo de algunos diagnósticos neurológicos y psiquiátricos a lo largo de los dos años posteriores al covid indica que los pacientes y los médicos deben permanecer alerta ante la posibilidad de que se produzcan estas afecciones diferidas. Los centros de salud deben estar bien respaldados para diagnosticar y tratar estas afecciones neurológicas y mentales, ya que es probable que se produzcan nuevos casos durante un tiempo considerable después de que la pandemia haya remitido.

  Covid-19: las nuevas vacunas como la de Reino Unido "significarán un salto cualitativo en la contención del virus", Coronavirus: Sanidad notifica 12.162 contagios, 1.420 menos que el pasado viernes, ¿Habrá un Centro Estatal de Salud Pública antes de una nueva pandemia? Los autores advierten de que hay que tener en cuenta algunas limitaciones importantes, como que el estudio puede infravalorar los casos autodiagnostic Resultados de un estudio sobre 1,25 millones de registros sanitarios de pacientes publicado en 'The Lancet Psychiatry'. coronavirus Off Pere Íñigo. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Investigación Off
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  La metformina, ¿nueva aliada para tratar la enfermedad de Huntington?

  Archivado: agosto 18, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Jue, 18/08/2022 - 08:00 En modelo animal mejora capacidad motora y psiquiátrica Ana Pilar Gómez, Julia Tortajada, Rafael Vázquez y Cristina Trujillo , del Grupo de Biomedicina Molecular, Celular y Genómica del IIS-La Fe. Foto: ENRIQUE MEZQUITA.

  La enfermedad de Huntington (EH) es una patología de origen genético producido por una expansión de las repeticiones CAG (citosina, adenina y guanina) en el primer exón del gen HTT que codifica la huntingtina. Cuando estas expansiones se repiten hasta en 36 ocasiones o más, los pacientes sufren una neurodegeneración que afecta, principalmente, al núcleo estriado y al córtex prefrontal.

  En la actualidad, no existe ningún tratamiento que frene o cure la enfermedad, y apenas se puede tratar la corea con anticoréicos y los problemas psiquiátricos con antidepresivos corrientes, pero los trabajos realizados en modelos animales y los transversales de pacientes con la enfermedad, sugieren que la metformina -un antidiabético de administración oral que se utiliza para frenar el exceso de glucosa en la sangre-, puede beneficiar a los pacientes. 

  Se trata de un fármaco pleiotrópico que activa muchas dianas potenciales para tratarla y que, además, llega a casi todos los órganos y tejidos del cuerpo humano.

  Un nuevo descubrimiento, el del Grupo de Investigación de Biomedicina Molecular, Celular y Genómica del Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia (IIS-La Fe), señala que activar la enzima proteína quinasa activada por AMP (AMPK) mediante fármacos como la metformina, mejora los síntomas que sufren los modelos animales de esta enfermedad.

  Según Rafael Vázquez, investigador senior del IIS-La Fe, es habitual que la huntingtina bloquee las "rutas de limpieza" de proteínas defectuosas en los pacientes y en los modelos mamíferos de la EH. Por ello, "hemos estudiado, empleando gusanos nematodos Caenorhabditis elegans, que miden apenas 1 mm, así como en ratones, la implicación de la autofagia. Hemos visto que, efectivamente, estaba bloqueada, pero al tratar a estos modelos animales de la EH con metformina, el flujo de la autofagia se recuperaba, y la huntingtina mutante, causante de la enfermedad, se reducía".

  Mejoría de síntomas 

  Ese trabajo ha demostrado que activar mediante fármacos como la metformina la AMPK -un complejo enzimático que se activa por caídas de energía en la célula, pero también por señales de alarma producidas por diferentes tipos de estrés, incluyendo la huntingtina mutante-, provoca la reactivación de esas rutas y, a su vez, una mejora de los síntomas que sufren los modelos animales de la enfermedad de Huntington.

  "Los gusanos que expresan la huntingtina mutante tienden a acumular esta molécula en las células, lo que produce toxicidad. Sin embargo, en los animales tratados se reduce mucho el acúmulo", explica el especialista.

  Además, en colaboración del laboratorio del profesor Pascual Sanz (IBV-CSIC), el equipo ha comprobado que los ratones modelo de la enfermedad recuperan la capacidad motora y psiquiátrica, que "estaban fuertemente alteradas en los individuos sin tratar con metformina", enfatiza Vázquez. Una vez activada AMPK, se disparan otras señales y activa 'rutas de limpieza' de proteínas defectuosas (autofagia y el sistema del proteasoma), que "debería eliminar la huntingtina mutante del ambiente celular". 

  Estos resultados 'esperados' por los investigadores, avalan a AMPK como una diana terapéutica de gran utilidad que podría ser utilizada, a su vez, en otras patologías neurodegenerativas más prevalentes como Parkinson o Alzheimer, y que presentan características similares a la EH como la agregación de proteínas propensas a colapsar.

  Además, se trata de un estudio que se está intentando trasladar a la práctica, a través de la promoción de un ensayo clínico, mediante el método doble ciego y controlado por placebo, para investigar la metformina como un agente terapéutico para tratar la EH.

  "Se están haciendo visitas de reclutamiento a pacientes de la EH con síntomas. Esto lo realizan neurólogos muy entrenados, con experiencia en esta enfermedad. Ellos evalúan si cumplen los criterios de entrada en el ensayo (sintomatología presente -aunque leve-, no tener otras patologías crónicas, no estar en estado de gestación, entre otros), y se les realizan una serie de análisis de sangre, para ver si podrán tolerar la metformina para evitar efectos secundarios", apunta Vázquez.

  Más de la mitad de los enfermos de Huntington tiene síntomas psiquiátricos moderados o graves, La metformina reduciría el riesgo de cáncer de pulmón, Describen el papel de la proteína tau en el mal de Huntington Se reclutarán 60 pacientes, y se aleatorizarán de forma que nadie sabrá en qué grupo del estudio estarán: 30 en el grupo que tomará metformina, y 30 e Un nuevo ensayo busca la respuesta y se pregunta el papel que podría tener en otras enfermedades como Parkinson y Alzheimer. Off Enrique Mezquita. Valencia Genética Farmacología Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Investigación Off
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  Humor y medicina en Twitter (XIV)

  Archivado: agosto 17, 2022, 5:56pm UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mié, 17/08/2022 - 19:56 Humor y lenguaje Humor y medicina en Twitter.

  ¿Les apetece reírse un poco, pero solo tienen dos minutos para dedicar a esta columna? Aquí siguen diez minidiálogos chistosos pescados con caña aquí y allá en el inmenso mar de la red social del pajarito azul:

  ―Doctor, no sé qué es lo que me pasa.
  ―Entonces tómese estas pastillas, que no sé para qué son.

  * * *

  ―¿Es usted familiar del paciente?
  ―Sí.
  ―¿Y qué vínculo tiene?
  ―Un Seat Panda.

  * * *

  ―Doctora, no me siento bien.
  ―Pues eso es malísimo para la espalda.

  * * *

  ―Señora García, su marido ha tenido un accidente de coche y ha quedado muy malherido.
  ―¡Madre mía, ni herirse sabe…!

  * * *

  ―¡Uf!, estoy que no puedo ni andar con tanto crossfit.
  ―Se pronuncia «cruasán», y te has comido catorce.

  * * *

  ―Doctor, ¿me puedo bañar con diarrea?
  ―Hombre, si tiene mucha…

  * * *

  ―Me ha llegado la citación para las pruebas del estómago.
  ―¿Endoscopias?
  ―No, en una sola por las dos caras.

  * * *

  ―Doctora: llevo días pensando «2 + 1», «2 + 1» y solo «2 + 1» todo el rato. ¿Qué cree que pueda ser?
  ―Estrés.

  * * *

  ―Entra en la habitación 7A y me cuentas.
  ―La habitación 7A es bastante amplia, bien pintada, suelo bien pulido. Ah, y había una paciente dentro, ¿quieres que te hable también acerca de esa persona y la enfermedad que padece?

  * * *

  ―¡Por favor! ¡¿Hay algún médico en la sala?!
  ―¡Sí, yo! ¡Dejen paso! ¿Qué ocurre?
  ―¿A que no se dice «tortículis»?

  Fernando A. Navarro

  Somos 'Homo ridens', tanto o más quizá que 'Homo sapiens'; y pensar seriamente el humor es uno de los modos más eficaces de acercarnos al lenguaje. Campo abonado para ello es la red social del pajarito azul. Off Fernando A. Navarro Off
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  Viruela del mono: la OMS pide controlar el avance del virus porque "cuanto más se transmite más evoluciona"

  Archivado: agosto 17, 2022, 2:15pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 17/08/2022 - 16:15 Sesión informativa Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la OMS.

  Continúa el avance de casos de viruela del mono. Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), ya se han notificado más de 35.000 contagios en un total de 92 países. La cifra se ha dado a conocer este miércoles en una sesión informativa on line en la que el director general de la institución, Tedros Adhanom Ghebreyesus, ha pedido a los distintos países "estar preparados" para combatir al virus y promover acciones que ayuden a erradicarlo. Entre ellas, pide más control, mayor vigilancia de la enfermedad, mejorar las medidas de prevención y optimizar la trazabilidad de los casos.

  Junto a esto, el director general de la OMS ha subrayado los casos crecieron la semana pasada un 20% con respecto a la semana anterior.

  Ha apuntado además que la mayoría de casos registrados están localizados en Europa y América, y ha defendido que es crucial garantizar un "acceso equitativo" a las vacunas. Por ello, ha pedido seguir trabajando frente a unos suministros que a día de hoy son "limitados" para mejorar esa accesibilidad y también optimizar las labores en la obtención de información sobre su eficacia, si bien ha indicando que están empezando a recibir datos de algunos países.

  En esta misma sesión dirigida a los medios, Rosamund Lewis, responsable técnica sobre viruela del mono del Programa de Emergencias Sanitarias de la OMS, también ha puesto el foco en que es importante controlar el avance del desarrollo del patógeno, ya que es un virus que "cuanto más se transmite más evoluciona". "Debemos estar precavidos", ha afirmado.

  El valor de la prevención

  Lewis también se ha referido al importante papel que juega la vacuna y la necesidad de garantizar su accesibilidad, aunque ha matizado que esta no debe ser un motivo para banalizar la enfermedad y que es esencial fomentar las medidas de prevención.

  Junto a Lewis, Sylvie Briand, directora del Departamento de Prevención de Epidemias y Pandemias de la OMS, ha insistido en que es de extrema relevancia conocer cómo el virus de la viruela del mono podría mutar y ha destacado que todo lo vivido hasta la fecha pone sobre la mesa la importancia de orientar la salud y las políticas sanitarias hacia el enfoque del concepto One Health (Una única salud). Unido a esto, se ha sumado a la petición de garantizar el acceso equitativo de toda la población a las vacunas.

  Por su parte, Mariângela Simão, subdirector general del Área de Acceso a Medicamentos y Productos Sanitarios de la OMS, ha indicado que la organización tiene el ojo puesto en el acceso a las pruebas diagnósticas y vacunas frente a la viruela del mono de los países con rentas medias y bajas. De hecho, aunque aún no existen test rápidos para su detección, ha asegurado que están en contacto con los fabricantes que están investigando y desarrollando nuevas tecnologías de detección de cara a que sean accesibles y asequibles para los países en desarrollo cuando estén disponibles.

  Detectan el virus de la viruela del mono en muestras anorrectales de asintomáticos, La OMS da nuevos nombres a las variantes de la viruela del mono, Europa estudia cambiar la dosificación de la vacuna para la viruela del mono Sobre la transmisión de viruela del mono de un humano a un perro, el director ejecutivo del Programa de Emergencias Sanitarias de la Organización Mund Las cifras en España En cuanto a los casos de viruela del mono en España, entre el pasado viernes y este martes se han contabilizado 73 nuevos caso La Organización Mundial de la Salud pide mayor vigilancia, mejorar las medidas de prevención y optimizar la trazabilidad de los casos. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La información y firma del consentimiento el mismo día de la prueba no es válido

  Archivado: agosto 17, 2022, 1:21pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Mié, 17/08/2022 - 15:21 Mala praxis La jurisprudencia del Supremo, entre otras en la sentencia del 4 de marzo de 2011, establece que la falta de información implica una mala praxis médica.

  La Audiencia Provincial Civil de Madrid ha confirmado la condenado a SegurCaixa Adeslas por falta de información y seguimiento a una paciente que fue sometida a una resección transuretral de vejiga (RTU). Como consecuencia, la aseguradora deberá indemnizar a la reclamante, una mujer de 57 años, con 122.050 euros por las secuelas que le han quedado, derivadas de la intervención y agravadas por la falta de seguimiento posterior.

  La Audiencia reconoce como motivos de indemnización la perforación iatrogénica de la vejiga urinaria, la infección grave de origen urológico que necesitó ingreso, la peritonitis difusa que también requirió estancia hospitalaria, eventración post-laparotópica gigante en el abdomen, síndrome de adherencias secundario a los cuadros de peritonitis y drenajes de colecciones purulentas existentes y, además, un síndrome depresivo-ansioso motivado por su situación médica. 

  Por otro lado, la condena se centra en la falta de información de los riesgos asociados a la práctica de una RTU, que incluye la perforación que se descubrió en la paciente tras la resección. La perforación vesical en esta prueba se asocia a un riesgo de entre el 2,55 y el 5% de los casos. Y es que, según quedó demostrado en el juicio -aunque en contra del testimonio del servicio de Urología-, la paciente y su hija creían que la intervención consistía en una simple cistoscopia, pues así fueron informadas por el urólogo en la consulta del 11 de marzo de 2011, cuatro días antes de que le hicieran la prueba, que fue el 15 de marzo. 

  Documento de consentimiento con dos fechas

  Hay un documento de consentimiento informado sobre la resección que se presentó en el juicio y en el que aparecieron dos fechas: 11 de marzo, el día de la consulta, y 15 de marzo, cuando se hizo la prueba. La defensa de la actuación médica argumentó en sede judicial que el consentimiento informado de la resección se envió a la paciente por correo electrónico el día de la consulta, pero esta declaración no estuvo sostenida con pruebas.

  De este modo, tanto el juez de instancia como los magistrados de la Audiencia dan credibilidad al testimonio de la hija y dicen: "Es evidente que la paciente no estuvo correctamente informada ni de la necesidad de la prueba ni la forma de intervención ni tampoco de los riesgos de la misma, pues ni consta el envió por email y la propia hija de la actora manifestó que no se recibió". 

  Absuelven al cirujano que dejó un trozo de bisturí en una vértebra y condenan al que lo quitó, Condena penal a una residente, su supervisora y al cirujano de urgencias que atendieron a una bebé, Condena de 199.316 euros por tener el tomógrafo averiado La Audiencia acude a la jurisprudencia de Tribunal Supremo, a una sentencia de diciembre de 2006, que en relación al consentimiento informado dice: "S La Audiencia Provincial de Madrid confirma la condena a SegurCaixa Adeslas a indemnizar con 122.000 euros por las secuelas no informadas tras una resección transuretral de vejiga. Off Soledad Valle. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  Médicos de Cataluña reclama que el Govern que asuma al personal del sector concertado

  Archivado: agosto 17, 2022, 11:11am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 17/08/2022 - 13:11 RRHH Médicos de Cataluña defenderá las reivindicaciones de los médicos en la mesa del ICS.

  El sindicato Médicos de Cataluña propone que el Govern asuma la contratación de todo el personal sanitario catalán, incluido el concertado (SISCAT), que dependería a nivel funcional y económico del ejecutivo, de forma similar a lo que sucede con los maestros de los centros públicos y concertados.

  Según esta propuesta, los proveedores sanitarios, más de un centenar en Cataluña, mantendrían su titularidad mientras los conciertos contemplarían un pago por el coste de utilización de las infraestructuras y los gastos materiales pero no por los costes de personal. Esta propuesta ya se ha dado a conocer a los partidos con representación en el Parlament de Cataluña de manera formal ante la Comisión de Salud de la cámara catalana.

  En una entrevista con EFE, el secretario general del sindicado, Xavier Lleonart, ha explicado esta propuesta que, a su juicio, "permitiría algo que ahora es imposible: la planificación de las necesidades asistenciales y la asignación de profesionales en base a las mismas, sin que interfieran otros intereses y estrategias de los proveedores de salud".

  "El Govern asumiría la contratación de todo el personal sanitario y los profesionales asistenciales del centenar de proveedores sanitarios actuales tendrían una nómina y unas condiciones de trabajo fijadas por la Generalitat de Cataluña, de manera muy similar a como se gestiona el personal docente de las escuelas concertadas", ha argumentado.

  En las escuelas concertadas de Cataluña la Generalitat abona el pago delegado de la nómina del personal docente en los centros que ofrecen enseñanzas declaradas gratuitas. 

  Cataluña: baja por primera vez en 7 años la población con doble cobertura, Cataluña: los hospitales concertados acumulan una deuda de 2.876,8 millones de euros, La UCH confirma la infradotación de los hospitales concertados catalanes En el caso de los trabajadores sanitarios, el cambio supondría que la Generalitat "sería conocedora del personal con el que cuenta, cuántos, de qué ti El sindicato defiende que esta fórmula, que ya se utiliza en el sector educativo, permitiría a la Administración catalana planificar mejor las necesidades de sanitarios. Off EFE Profesión Profesión Profesión Off
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  Panamá abre la importación de medicamentos para abaratar sus costes

  Archivado: agosto 17, 2022, 10:44am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 17/08/2022 - 12:44 Internacional Centenares de pequeñas farmacias permanecen cerradas en Panamá tras la entrada en vigor de un decreto que establece una rebaja del 30% en el precio de 170 medicamentos.

  El Gobierno de Panamá ha emitido este martes un decreto que abre la importación de medicamentos "al amparo del registro sanitario" nacional, como parte de las medidas que buscan abaratar su coste, uno de los más elevados de la región, según han admitido las propias autoridades.

  Esta decisión "histórica", según ha afirmado el jefe del Estado, Laurentino Cortizo, es anunciada cuando centenares de pequeñas farmacias permanecen cerradas en todo el país tras la entrada en vigor el lunes de un decreto que establece una rebaja del 30% en el precio de 170 medicamentos, una medida que es económicamente inviable, según ha señalado este martes a EFE Orlando Pérez, presidente de la Unión Nacional de Propietarios de Farmacia (Unprofa) de Panamá.

  Cortizo y el ministro de Salud, Luis Francisco Sucre, han firmado este martes un decreto que deroga otro, de mayo de 2019, y que reglamenta la Ley 1 de 10 de enero de 2001, que permite la importación al amparo del registro sanitario. "Este nuevo decreto permitirá la apertura del mercado de medicamento para que otros agentes puedan importar dichos productos al amparo del registro sanitario vigente en el territorio nacional, con el objetivo de reducir los costos de los medicamentos y acabar con los oligopolios en el país", ha explicado el Gobierno en un comunicado del Gobierno.

  Este martes Cortizo también autorizó al ministro Sucre a que presente ante el Consejo de Ministros la modificación de un artículo de una ley 1963 a fin de "permitir a las farmacias importar sus medicamentos", ha expresado el vicepresidente panameño, José Gabriel Carrizo.

  Asimismo, el presidente autorizó al Ministerio de Comercio e Industria (MICI) a emitir una resolución que establezca que la rebaja del 30% en el precio de 170 medicamentos vigente desde el lunes y por seis meses prorrogables, "sea generado desde los eslabones más alto de la cadena, es decir las farmacéuticas" y se vaya trasladando al resto, ha apuntado Carrizo.

  "Los laboratorios internacionales deberán vender a las empresas distribuidoras de medicamentos a un 30% menos que el precio de venta registrado en cada laboratorio al 30 de junio de 2022, los cuales no podrán ser aumentados durante la vigencia del decreto. Mientras que los distribuidores deberán vender a las farmacias a un 30% menos que el precio de venta registrado en cada distribuidor nacional", ha agregado el Gobierno en su comunicado.

  El titular del MICI, Federico Alfaro, ha afirmado que con la resolución "lo que se está instrumentando es que los laboratorios se comprometen a dar un descuento 30% sobre su precios de venta al distribuidor, el distribuidor se compromete a dar un 30% sobre su precio de venta a las farmacias y trasladar ese descuento al pueblo panameño".

  Todo esto ha tenido lugar en un momento en el que más del 95% de los 450 establecimientos afiliados a Unprofa han cumplido con la medida de cierre porque el 30 % de rebaja "nos ahoga", ha afirmado Pérez. "¿Cómo pago mis gastos operativos, planilla, salario, luz, alquiler?", ha explicado el presidente de los farmacéuticos panameños, quien ha asegurado que los propietarios de las farmacias están "preocupados" porque no encuentran "una salida a este tema".

  Este lunes entró en vigor el Decreto Ejecutivo 17, firmado el pasado 10 de agosto por el presidente Laurentino Cortizo, que disminuye en un 30 % el precio de 170 medicamentos de uso regular; una medida que estará vigente por 6 meses prorrogables y que fue recomendada por una "mesa técnica". La norma "mantiene el descuento del 20 % a los jubilados" establecido en la ley vigente.

  Carteles de protesta

  "Las farmacias como nosotras, pequeñas, tendremos que cerrar a partir del 15 de agosto porque se nos hace imposible cumplir con el nuevo decreto impuesto por el gobierno de turno" o "Pueblo panameño, farmacia de luto", rezan carteles colocados en dos de estos establecimientos que permanecían cerrados este martes en la Ciudad de Panamá, según ha constatado EFE.

  Pérez sostuvo que el margen de ganancia "no da para dar el 30 % de descuento, más el 20 % a los jubilados", norma esta última que ha considerado una especie de "impuesto que nos colocó el Gobierno hace más de 30 años, que no nos reconocen en un crédito fiscal ni nada en absoluto". 

  Una guía internacional ayuda al farmacéutico a optimizar los servicios que ofrece al paciente con diabetes, Farmacias francesas vacunan a grupos de riesgo frente a la viruela del mono, Así se hacen las fórmulas magistrales con cannabis en Italia, La prescripción farmacéutica se consolida y promete crecer en Inglaterra Por su parte, el director de la Dirección General de Ingresos (DGI), Publio de Gracia, ha señalado: "Hacemos un llamado a mantenernos en la conversaci La medida llega en un momento en el que pequeñas farmacias permanecen cerradas por no poder asumir la rebaja aplicada a algunos fármacos. Off EFE Empresas Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Empresas Off
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  Un hallazgo incidental en biopsia prostática descubre amiloidosis sistémica tipo TTR

  Archivado: agosto 17, 2022, 8:56am UTC por raquelserrano

  Anatomía Patológica raquelserrano Mié, 17/08/2022 - 10:56 Patología no sospechada anteriormente, indica 'Histopathology' Los hallazgos en biopsia prostática han identificado amiloidosis sistémica. Foto: HUB.

  Una investigación coordinada por María Pané Foix y Enric Condom, del Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Universitario de Bellvitge e investigadores del Idibell, y en el que también han participado los servicios de Radiología, Urología y Medicina Interna del citado hospital, ha comprobado que la próstata es uno de los tejidos donde se deposita amiloide en casos de amiloidosis sistémica (especialmente de tipo TTR: la originada por depósito de la proteína transtiretina), algo muy poco conocido hasta ahora, según los datos publicados en Histopathology. 

  María Pané, autora principal del estudio, analizando muestras de biopsia prostática. Foto: HUB.

  De forma incidental, han encontrado mínimos depósitos de amiloide en biopsias de próstata de 40 pacientes, de entre miles de biopsias practicadas por sospecha de cáncer prostático entre 2001 y 2022.

  El estudio inmunohistoquímico permitió confirmar el hallazgo y determinar el tipo de amiloide en más del 80% de los casos. Muy mayoritariamente correspondía a amiloide TTR. Sólo cuatro de los pacientes contaban con un diagnóstico previo de amiloidosis sistémica (todos ellos no TTR). Al revisar las historias clínicas de los pacientes en los que se había detectado depósito de amiloide, los autores del estudio comprobaron que todos tenían, como mínimo, uno de los síntomas descritos como característicos del amiloidosis sistémica TTR: síndrome del canal carpiano bilateral, pérdida auditiva y problemas osteoarticulares (tendinopatías, estenosis de canal lumbar, artrosis), entre otros.

  Se trata de la serie más extensa publicada hasta ahora de pacientes en los que se diagnostica amiloidosis en la próstata. Según Pané, investigadora principal del trabajo, "el impacto clínico potencial y el beneficio que podemos obtener de este diagnóstico incidental es importante, porque un porcentaje indeterminado de los pacientes con amiloidosis sistémica TTR acaban desarrollando una cardiopatía, que si se diagnostica y se trata precozmente, permite una mejora significativa en la calidad de vida y la supervivencia de los pacientes". 

  Difundir el cuadro clínico

  Además de poner de manifiesto que la próstata es un tejido diana para los depósitos de amiloide, el trabajo del equipo de Bellvitge también pretende contribuir a difundir entre los profesionales el cuadro clínico de la amiloidosis sistémica TTR, que cursa sobre todo con sintomatología musculoesquelética y neurosensorial y remarcando que no todos los pacientes con esta forma de amiloidosis tienen afectación cardíaca.

  Adicionalmente, se recuerda la utilidad de revisar cualquier muestra de biopsia en pacientes con síntomas sospechosos de amiloidosis sistémica, "a fin de intentar detectar depósitos de amiloide que hubieran pasado desapercibidos", señala Pané. 

  La amiloidosis, un ataque a los órganos vitales, Un fármaco para el Parkinson mejoraría el tratamiento de la amiloidosis familiar, Nuevo fármaco para tratar la amiloidosis AA Las amiloidosis son un grupo de enfermedades en las que diferentes tipos de proteínas se pliegan anormalmente, se depositan en los tejidos y acaban co Este diagnóstico indirecto permite abordar precozmente patologías asociadas a la amiloidosis e incluso ciertas cardiopatías. Off Pere Iñigo. Madrid Oncología Urología Cardiología Neurología Cirugía Ortopédica y Traumatología Off
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  El nuevo código deontológico catalán introduce obligaciones para el médico gestor

  Archivado: agosto 17, 2022, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Mié, 17/08/2022 - 08:00 Ética médica Médicos de Familia catalanes se manifiestan en defensa de la AP. Foto: MÉDICOS DE CATALUÑA

  La actualización del Código de Deontología del Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña (CCMC), que ya ha entrado en vigor, incluye una nueva norma (la número 98) que obliga a los médicos con responsabilidades directivas o de gestión a “velar por que los profesionales sanitarios trabajen en las mejores condiciones posibles, y por que los centros y dispositivos sanitarios donde trabajan dispongan de los recursos humanos y materiales que les permitan una asistencia adecuada y el cumplimiento del código de deontología”.

  Con ello, va más allá que Código Ético de la profesión médica del resto de España, el de la Organización Médica Colegial (OMC), que reza en su artículo 23: “Los médicos con responsabilidades en la dirección y gestión de recursos actuarán siempre guiados por el bien colectivo y la equidad. Tienen un deber deontológico de honradez y ejemplaridad”.

  El nuevo código de los médicos catalanes fue aprobado el 15 de septiembre de 2021 por el Plenario del CCMC y se publicó en el Diario Oficial de la Generalidad de Cataluña (en catalán) el 4 de enero de 2022, entrando en vigor el 5 de febrero. Rige para 45.291 médicos colegiados en las cuatro corporaciones catalanas, que representan el 16,4% del total de colegiados en España (276.191), según datos de 2020 del Instituto Catalán de Estadística (Idescat).

  El proceso de actualización del código del CCMC comenzó en el tercer Congreso de la Profesión Médica de Cataluña (celebrado en Gerona en noviembre de 2016), con el objetivo de “reforzarlo como un código de principios y, al mismo tiempo, de adaptarlo mejor a los retos y paradigmas actuales de la profesión. Todos los cambios incorporados emanan, pues, de la voluntad y del consenso de los profesionales”.

  Del total de 123 normas contenidas en el documento vigente hasta el 4 de febrero, se han suprimido 27, se han incorporado 19 nuevas y se han modificado 54.

  Entre los ámbitos en los que se han introducido cambios o que suponen novedades relevantes destacan estos, a juicio del CCMC, que preside Jaume Padrós, que también es presidente del Colegio de Médico de Barcelona (COMB):

  El uso de la telemedicina

  “El uso de la telemedicina no es una cuestión de nueva regulación. El código de deontología de 2004 ya preveía el uso. Para adaptarse a la situación actual, en el nuevo código se ha revisado la regulación del uso de la telemedicina, determinando su marco en las normas 21 a 24, en las que se remarca que las tecnologías de la información y la comunicación pueden ser muy útiles para reforzar y dinamizar la relación médico-paciente cuando se emplean adecuadamente, con garantía de confidencialidad y de acuerdo con los propios pacientes”, explica el CCCM. En el caso de las redes sociales, “es importante ser conscientes del eco público que pueden tener las informaciones que se publican, y evitar, por tanto, mensajes que puedan vulnerar la confidencialidad de las personas atendidas o menospreciar la confianza social en la profesión o en las instituciones sanitarias”.

  El código catalán actualizado reza así:

  Norma 21: “Las tecnologías de la información y la comunicación pueden ser instrumentos válidos y útiles para reforzar y dinamizar la relación entre médicos y pacientes, pero no pueden sustituir a la visita presencial cuando ésta sea necesaria para la debida calidad del acto médico. Pueden también ser medios para establecer consultas entre profesionales. En este caso, la responsabilidad asistencial recae en el profesional que haya mantenido la relación presencial con el paciente, y la documentación o información generada con estas comunicaciones se ha incorporar a la historia clínica del paciente”.

  Norma 22: “Los medios telemáticos pueden utilizarse en las comunicaciones entre médico y paciente siempre que se haga de forma segura, con una identificación y la aceptación mutua, y siempre que se pueda garantizar la calidad del acto asistencial, según las condiciones particulares de cada caso”.

  Norma 23: “El médico que sea consultado por correo electrónico, u otros medios equiparables, por emitir una segunda opinión debe verificar la suficiencia y la garantía de la documentación recibida teniendo en cuenta en la elaboración de su informe las limitaciones que comporta la ausencia de una visita presencial”.

  Norma 24: “Si se utilizan las redes sociales por motivos de salud pública, para servicios de información general o para la promoción de la salud, es necesario especificar de forma clara sus objetivos, las características de uso y limitaciones, y evitar ofrecer consejos médicos personalizados En el uso personal de las redes sociales, el médico debe evitar la información o los comentarios que puedan vulnerar la intimidad de las personas atendidas en el ámbito de su ejercicio o que puedan menospreciar la confianza social hacia la profesión o las instituciones sanitarias”.

  El código de la OMC, vigente para los médicos del resto de España, señala al respecto en su artículo 26: “Es éticamente aceptable, en caso de una segunda opinión y de revisiones  médicas, el uso del correo electrónico u otros medios de comunicación no  presencial y de la telemedicina, siempre que sea clara la identificación mutua y  se asegure la intimidad”, “los sistemas de orientación de pacientes, mediante consulta telefónica  o telemedicina, son acordes a la deontología médica cuando se usan exclusivamente como una ayuda en la toma de decisiones” y “las reglas de confidencialidad, seguridad y secreto se aplicarán a la  telemedicina en la forma establecida en este código”.

  La asistencia en el final de vida

  En la atención al final de la vida, el código deontológico vigente ahora en Cataluña pone en énfasis, “el hecho de que entre los objetivos fundamentales del médico no está tan sólo promover, restaurar o mantener la salud, sino que también es una finalidad primordial velar por una muerte en paz”, dice el CCMC.

  En relación con el proceso de fin de vida, “se mantienen los principios que ya contenía el código vigente hasta el 4 de febrero de 2022, si bien en la nueva regulación se pone el énfasis en el respeto a la voluntad del paciente, manifestada personalmente o contenida en el documento de voluntades anticipadas, y se introducen también, a tener en cuenta, las indicaciones que consten en el plan anticipado de cuidados o anotaciones análogas contenidas en la historia clínica del paciente”.  Por otra parte, se pone de manifiesto que el objetivo de la atención a las personas es procurar que tengan la máxima calidad de vida posible respetando sus valores y preferencias.

  La norma 79 del código catalán ha quedado así: “Toda persona tiene derecho a vivir con dignidad hasta el momento de la muerte y el médico debe velar para que este derecho sea respetado. El médico debe tener en cuenta que el enfermo tiene el derecho a rechazar el tratamiento para prolongar la vida. Es deber médico fundamental ayudar al paciente a asumir la muerte de acuerdo con sus creencias y con lo que haya dado sentido en su vida”.

  Norma 80: “El médico debe respetar y atender, en la medida de lo posible, la voluntad del paciente en relación con decisiones respecto al final de la vida, que se pueden reflejar en el documento de voluntades anticipadas, en el plan anticipado de cuidados o en anotaciones análogas referidas en la historia clínica del paciente. Cuando el estado del enfermo no le permita tomar decisiones, no conste documentalmente cuál es su voluntad o existan dudas sobre ésta, el médico conjuntamente con las personas vinculadas tomarán las decisiones, teniendo en cuenta lo que se cree que habría sido el parecer del enfermo en ese momento”.

  Norma 81: “El objetivo primordial de la atención a las personas en situación de enfermedad terminal no es acortar ni alargar el tiempo de vida, sino procurar que tengan la máxima calidad de vida posible, en base a sus valores y preferencias”.

  Norma 82: “Ante cualquier paciente que se encuentra en situación de fin de vida, el médico debe valorar si la donación de órganos y/o tejidos es apropiada. Siempre que sea adecuada y pertinente, debe plantearse al paciente, a los familiares o a su representante esta posibilidad. En los casos de muerte cerebral, excepto si se ha aceptado la donación de órganos para trasplante, el médico debe suprimir los medios que mantienen una apariencia de vida”.

  Norma 83: “El uso de los tratamientos a nuestro alcance y el nivel de intensidad terapéutica deben ser adecuados y proporcionados para cada paciente y en todas las situaciones, siendo responsabilidad del médico la indicación de los tratamientos y el uso adecuado de los recursos. El médico debe retirar los tratamientos de soporte vital cuando sean fútiles, sin utilidad para a ese enfermo en concreto, tanto al inicio como durante la evolución de la enfermedad”.

  El código deontológico de la OMC recoge lo siguiente en su artículo 36:

  1.- “El médico tiene el deber de intentar la curación o mejoría del paciente siempre que sea posible. Cuando ya no lo sea, permanece la obligación de aplicar las medidas adecuadas para conseguir su bienestar, aún cuando de ello pudiera derivarse un acortamiento de la vida”.

  2.- “El médico no deberá emprender o continuar acciones diagnósticas o terapéuticas sin esperanza de beneficios para el enfermo, inútiles u obstinadas. Ha de tener en cuenta la voluntad explícita del paciente a rechazar dicho tratamiento para prolongar su vida. Cuando su estado no le permita tomar decisiones, tendrá en consideración y valorará las indicaciones anteriormente hechas y la opinión de las personas vinculadas responsables”.

  3.- “El médico nunca provocará intencionadamente la muerte de ningún paciente, ni siquiera en caso de petición expresa por parte de éste”.

  4.- “El médico está obligado a atender las peticiones del paciente reflejadas en el documento de voluntades anticipadas, a no ser que vayan contra la buena práctica médica”.

  5.- “La sedación en la agonía es científica y éticamente correcta sólo cuando existen síntomas refractarios a los recursos terapéuticos disponibles y se dispone del consentimiento del paciente implícito, explícito o delegado”.

  6.- “Aunque el médico que haya tenido la mayor carga asistencial sobre el paciente es el que tiene la mayor responsabilidad ética de cumplimentar el certificado de defunción en todos sus apartados, no es deontológicamente aceptable rehuir el compromiso de certificarla cuando se produce si se ha presenciado la misma, se conoce al paciente o se tiene a disposición la historia clínica”.

  Raquel Rodríguez Llanos es la nueva presidenta de la Comisión Deontológica del CGE, La OMC llama a los colegiados a que participen en la reforma del Código Deontológico, El Código de Deontología médica catalán incorporará las 'relaciones vicarias' El código catalán actualizado también incluye, apunta el CCMC, “el compromiso de promover el derecho a la protección de la salud y de velar por una in La actualización de las normas éticas les obliga a velar por que sus centros dispongan de los RRHH y materiales para una asistencia adecuada. Off Carmen Fernández. Barcelona Profesión Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Covid-19: las nuevas vacunas como la de Reino Unido "significarán un salto cualitativo en la contención del virus"

  Archivado: agosto 17, 2022, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 17/08/2022 - 08:00 Coronavirus También se comprobó que la vacuna bivalente genera una buena respuesta inmunitaria contra las subvariantes de ómicron BA.4 y BA.5.

  La aprobación por parte de la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios del Reino Unido (MHRA, por sus siglas en inglés) de la primera vacuna bivalente de covid, eficaz tanto frente a la variante original del virus como a ómicron, "es una excelente noticia, teniendo en cuenta que esto permitirá reemplazar a la vacuna original, basada en la variante de Wuhan original, por una vacuna que protege frente a una variante mucho más cercana a la que ahora predomina, no solo en el Reino Unido, sino en gran parte del mundo". Así lo cree Quique Bassat, pediatra y epidemiólogo del Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal). Según dice, "esta nueva generación de vacunas permitirá una protección más realista frente a la enfermedad grave y, posiblemente, frente a la infección, y significará un salto cualitativo en nuestra contención de la transmisión que sigue ocurriendo".

  La vacuna aprobada por la autoridad del Reino Unido es una actualización de la fabricada por la compañía estadounidense Moderna, y se ha aprobado para las dosis de refuerzo en adultos "tras comprobar que cumple las normas de seguridad, calidad y eficacia", aclararon este lunes desde el organismo regulador británico.

  Según han explicado las mismas fuentes, en cada dosis de la vacuna de refuerzo, Spikevax bivalente Original/Omicron, la mitad de la vacuna (25 microgramos) se dirige a la cepa original del virus a partir de 2020 y la otra mitad (25 microgramos), a Ómicron.

  La decisión adoptada por la MHRA se basa en los datos de un ensayo clínico que demostró que un refuerzo con la vacuna bivalente Moderna desencadena "una fuerte respuesta inmunitaria tanto contra ómicron (BA.1) como contra la cepa original de 2020", detallan.

  Buena respuesta frente a las subvariantes BA.4 y BA.5

  También se comprobó que la vacuna bivalente genera una buena respuesta inmunitaria contra las subvariantes de ómicron BA.4 y BA.5.

  Por otra parte, y en lo que respecta a los efectos secundarios, se ha comprobado que son los mismos que los que se desencadenan con la dosis original de refuerzo de Moderna y que son normalmente leves. En este sentido, no se han identificado problemas de seguridad graves.

  La autoridad del Reino Unido se ha adelantado así a la Agencia Europea del Medicamento (EMA), que ya anunció a mediados de junio que había iniciado una revisión continua tanto de la versión de la vacuna bivalente de Moderna como de la de Pfizer y BioNTech, que también había mostrado resultados prometedores.

  De hecho, la pasada semana, Pfizer y BioNTech informaron de que su vacuna adaptada a las variantes BA.1 y BA.4/5 no llegará hasta octubre de 2022, "a tiempo para las campañas de vacunación de refuerzo de otoño".

  Reino Unido, el primer país en aprobar una vacuna bivalente contra la covid, La nariz de los niños combate mejor la covid que la de los adultos, Un año haciendo test de antígenos en las farmacias de Murcia También está pendiente la aprobación por parte de la EMA de la vacuna española de Hipra, adaptada también a las nuevas variantes. En un prin Quique Bassat, pediatra y epidemiólogo del ISGlobal, señala que esta nueva generación de vacunas permitirá "una protección más realista frente a la enfermedad grave". coronavirus Off Pere Íñigo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Un preparado bacteriano sublingual reduce las infecciones urinarias recurrentes

  Archivado: agosto 17, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Urología soniamoreno Mié, 17/08/2022 - 08:00 En un estudio randomizado controlado Las infecciones urinarias recurrentes, definidas por tres o más episodios anuales o por dos o más en seis meses, afectan a un 5-10% de mujeres. Foto: SHUTTERSTOCK.

  La mitad de las mujeres experimenta cistitis no complicada (la manifestación más común de las infecciones urinarias) en algún momento de su vida. Y entre el 5 % y el 10 % sufren infecciones urinarias recurrentes, definidas como tres o más episodios en un año o dos o más infecciones en 6 meses. ¿El responsable? Principalmente, Escherichia coli, que supone hasta el 80% de las infecciones, y en menor medida también se encargan de producirlas Klebsiella pneumoniae, Enterococcus faecalis y Proteus spp.

  Habitualmente, el tratamiento de estas infecciones recurrentes consiste en la profilaxis antibiótica. Sus inconvenientes son bien sabidos: además de los efectos secundarios de la antibioterapia (incluidos los que causan a la microbiota), esta estrategia puede derivar en la aparición de resistencias a los antibióticos.

  Como una alternativa a los antibióticos, un grupo del Hospital Universitario de Salamanca, dirigido por la jefa del Servicio de Urología, María Fernanda Lorenzo Gómez, ha evaluado una preparación sublingual de bacterias inactivadas de células completas, indicada para la prevención de infección de tracto urinario recurrente.

  Preparado bacteriano

  El preparado (MV140, de Inmunotek) administrado de forma diaria durante tres meses ha demostrado su eficacia a largo plazo en diversos estudios observacionales. Recientemente, además, esa eficacia se ha visto contrastada con un nuevo ensayo aleatorizado, del que se ha hecho eco NEJM Evidence, la nueva revista de The New England Journal of Medicine centrada en aportar contexto y evaluación crítica para ayudar en la toma de decisiones clínicas.

  En el ensayo, multicéntrico, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo, estudió durante un año a 240 mujeres de 18 a 75 años con infección urinaria recurrente, de España y Reino Unido –allí bajo la coordinación de Steve Foley, del Royal Berkshire Hospital NHS Foundation Trust-. Un grupo recibió la preparación bacteriana durante 3 ó 6 meses, mientras que otro recibió placebo durante 6 meses.

  El compuesto se prepara a partir de cepas de cuatro bacterias: E. coli, K. pneumoniae; E. faecalis y P. vulgaris.

  Entre las mujeres tratadas con placebo, el 25 % no tenían infecciones de tracto urinario en comparación con el 56 % y el 58 % de mujeres que recibieron 3 y 6 meses de tratamiento con MV140, respectivamente.

  Una vacuna puede resolver las infecciones urinarias de repetición, Antimicrobiano oral para tratar las infecciones urinarias complicadas, Bacterias 'mercenarias' para combatir infecciones resistentes La principal conclusión de este trabajo, según apunta a DM con motivo de la publicación Gerardo Alfonso Márquez Sánchez, médico Investigador Dos toques diarios de 'spray' de un preparado de estimulación inmune es útil en estas infecciones, según demuestra un estudio controlado. Off Sonia Moreno. Madrid Off
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  Coronavirus: el 64% de los contagios corresponden a los mayores de 60 años

  Archivado: agosto 16, 2022, 5:09pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 16/08/2022 - 19:09 Covid-19  Madrid ha comenzado la semana fuera de los tres territorios más afectados. La capital ha contabilizado 1.019 positivos, 866 casos menos que la semana pasada.

  El Ministerio de Sanidad ha notificado 12.162 contagios en el informe de este martes, 1.420 menos que el pasado viernes, de los cuales 11.083 corresponden a mayores de 60 años, un grupo que ha aumentado su incidencia en 3.269 casos en los últimos días, respecto a los 7.814 que se le atribuían en el informe anterior.

  Este martes se han alcanzado 5.138 hospitalizaciones y 354 en la UCI. La semana pasada se despedía con 5.402 ingresos, 264 menos que hoy. Además, estos datos suponen la cifra más baja del mes de agosto y 2.698 hospitalizaciones menos de las notificadas a principio de mes (7.836 hospitalizados en el informe del día 2). Hoy, la cifra desciende 6.575 y 159 menos en UCI en comparación con el mes pasado (11.713 hospitalizados y 513 en cuidados intensivos según el informe del 15 de agosto).

  Reino Unido, el primer país en aprobar una vacuna bivalente contra la covid, La nariz de los niños combate mejor la covid que la de los adultos, Madrid: Siete de cada diez sanitarios con covid persistente no tiene reconocidas las secuelas Entre las áreas con mayor incidencia, Andalucía recoge este martes el mayor número de casos con 1.812 respecto a los 922 notificad El informe de este martes posiciona a Andalucía como la región más afectada (1.812 casos), seguida de la Comunidad Valenciana con 1.698 positivos, y Cataluña, con 1.296. coronavirus Off Elena Vela. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Roy Jakobs relevará a Frans van Houten como consejero delegado de Philips

  Archivado: agosto 16, 2022, 3:22pm UTC por manuelbustelo

  Empresas manuelbustelo Mar, 16/08/2022 - 17:22 Tecnología sanitaria Frans van Houten, presidente y director ejecutivo de Philips, y Roy Jakobs, quien ocupará su cargo a partir del 15 de octubre. Fotos: PHILIPS

  La multinacional Philips ha anunciado este martes que propondrá el nombramiento de Roy Jakobs como sucesor de Frans van Houten, actual presidente y director ejecutivo de la compañía, a partir del próximo 15 de octubre.

  Según ha señalado la empresa a través de un comunicado, el Consejo de Supervisión y Van Houten, han acordardo que, "con el final de su tercer mandato a la vista, es el momento adecuado para el cambio de liderazgo". Y añade: "Después de una evaluación exhaustiva de los candidatos externos e internos, el Consejo de Supervisión decidió por unanimidad proponer a Roy Jakobs como el próximo presidente y director ejecutivo de Royal Philips a su Junta General de Accionistas".

  Está previsto que el próximo 30 de septiembre se lleve a cabo una Asamblea General Extraordinaria de accionistas para nombrar a Jakobs como presidente y director ejecutivo, de modo que pueda comenzar a desempeñar su nuevo cargo a partir de mediados de octubre. Van Houten continuará como asesor de la empresa, apoyando la transición, hasta el 30 abril de 2023.

  Más de una década

  "En nombre de todo el Consejo de Supervisión, me gustaría agradecer a Frans por su liderazgo transformador de Philips durante los últimos casi 12 años", ha señalado Feike Sijbesma, presidente del Consejo de Supervisión de Royal Philips. "Guiado por su visión y la ejecución de la hoja de ruta estratégica, ha liderado con éxito la transformación de la compañía de un conglomerado industrial diversificado a un líder de soluciones globales enfocado en tecnología de la salud".

  Por su parte, Van Houten ha afirmado que "ha sido tanto un privilegio como un placer liderar la transformación de Philips, durante los últimos 12 años, en una de las compañías de tecnología de la salud más grandes del mundo, brindando soluciones innovadoras (...) Le deseo a Roy todo el éxito en los próximos años y lo apoyaré tanto como pueda en el camino".

  Carestream acuerda la venta de su negocio de Healthcare IT a Philips, Las empresas de tecnología sanitaria reclaman un plan de choque ante la crisis de suministros , 800 millones para renovar la tecnología que podrían ser solo un parche Jakobs también ha tenido palabras de agradecimiento tras conocerse este anuncio: "Estoy encantado de tener la oportunidad de liderar a Philips pa Será efectivo a partir del próximo 15 de octubre. Van Houten continuará como asesor de la empresa, apoyando la transición, hasta el 30 abril de 2023. Off Redacción Empresas Empresas Off
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  ¿Habrá un Centro Estatal de Salud Pública antes de una nueva pandemia?

  Archivado: agosto 16, 2022, 3:10pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 16/08/2022 - 17:10 Centro Estatal de Salud Pública El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, en visita a la isla de La Palma, junto a la ministra de Sanidad, Carolina Darias, el presidente del Cabildo de La Palma, Mariano Hernández Zapata, el presidente de Canarias, Ángel Víctor Torres, el delegado del Gobierno en Canarias, Anselmo Pestana, y el comisionado especial para la reconstrucción de La Palma, Héctor Izquierdo. FOTO: EFE / Luis G Morera

  Un mes más tarde de lo anunciado por el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, durante el último debate del Estado de la Nación, el Consejo de Ministros del 23 de agosto aprobará el proyecto de ley de creación del Centro Estatal de Salud Pública. Así lo ha confirmado este martes, Pedro Sánchez durante su visita a la isla de La Palma. Pero, ¿verá la luz esta legislatura? 

  Este organismo estaba ya previsto en la Ley 33/2011 General de Salud Pública, pero nunca se llevó a cabo y, según expertos en esta disciplina, hubiera sido una herramienta muy útil para el control de la pandemia de la covid. De este modo, y como una de las lecciones aprendidas de la crisis del SARS-CoV-2, los partidos políticos acordaron la necesidad de poner en marcha su constitución en la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica, incluyéndola en la hoja de ruta que se pactó para salir de la crisis sanitaria.

  Este Centro, según reconoció Sánchez en su intervención ante el Parlamento a mediados de julio, servirá para "mejorar la gestión de las emergencias sanitarias" pues "refuerza la salud pública en nuestro país". Su puesta en marcha se asumió como algo urgente y comenzó un debate sobre su alcance y presupuesto.

  Finalmente, el anteproyecto de Ley de Creación del Centro Estatal de Salud Pública fue dotado con 9,45 millones de euros en 2022, dentro de los Presupuestos Generales del Estado (PGE), y entró en consulta pública en septiembre de 2021. La anunciada aprobación del proyecto de ley en el Consejo de Ministros del próximo martes es un paso firme en la constitución de este organismo, pero está lejos de ser el definitivo.

  Sánchez anuncia para este mes la creación del Centro Estatal de Salud Pública, ¿Dónde se ubicará el Centro Estatal de Salud Pública?, “El nuevo Centro Estatal de Salud Pública debe tener independencia política y de cualquier otro actor” "Tras la aprobación en Consejo de Ministros como proyecto de ley comenzará su tramitación parlamentaria, en Congreso y Senado, que durará, como mínimo El próximo Consejo de Ministros aprobará este proyecto de ley, pero aún quedan meses de tramitación parlamentaria. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Detectan el virus de la viruela del mono en muestras anorrectales de asintomáticos

  Archivado: agosto 16, 2022, 11:55am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Mar, 16/08/2022 - 13:55 Informe clínico en 'Annals of Internal Medicine' Los investigadores tratan de comprobar si la infección por viruela del mono puede ser asintomática. Foto: DM.

  El pasado mes de mayo surgía un brote del virus de la viruela símica fuera de sus zonas endémicas, fundamentalmente del continente africano, que está afectando principalmente a hombres que tienen sexo con hombres (HSH) en distintos países del mundo, incluido España.

  La mayoría de las lesiones de los casos en los que se ha detectado la infección se han caracterizado por lesiones cutáneas. Sin embargo, un nuevo estudio observacional ha detectado resultados positivos de PCR, en varios varones, para el virus de la viruela del simio en muestras anorrectales tomadas de HSH asintomáticos y sin lesiones cutáneas.

  Dado que la posibilidad de una infección asintomática es otro motivo de preocupación en este nuevo brote, investigadores, Hospital Bichat-Claude Bernard, en París, destacan la importancia de determinar si la infección por Monkeypox Virus (MPXV) puede ser asintomática, lo que, sin duda, "puede informar mejor el manejo de la epidemia. Así, el objetivo es evaluar la presencia de MPXV en muestras anorrectales entre HSH asintomáticos sometidos a pruebas de rutina para infecciones bacterianas de transmisión sexual",  señala Valentine Marie Ferré, del Servicio de Virología del citado centro parisino. 

  Vacunación limitada: ¿suficiente?

  Los hallazgos, publicados en Annals of Internal Medicine, alertan de que vacunación limitada a aquellos casos con exposición conocida al virus de la viruela símica podría no ser una estrategia eficaz para prevenir la infección.

  "Se desconoce si la infección asintomática desempeñará o no un papel en la transmisión del virus de la viruela del simio. Pero, la actual epidemia mundial y el modo de transmisión de persona a persona parecen proporcionar evidencia de que puede ocurrir una propagación asintomática o preclínica", indican los investigadores.

  Así, en un editorial que acompaña al informe publicado se sugiere que "es probable que se necesite una estrategia ampliada de vacunación en anillo y otras intervenciones de salud pública en las comunidades con mayor riesgo para ayudar a controlar el brote".

  Los investigadores franceses realizaron retrospectivamente pruebas de MPXV en todos los hisopos anorrectales que se recolectaron en el citado hospital como parte de un programa de detección de Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis.  

  Según los protocolos franceses, esta evaluación se realiza cada 3 meses entre HSH con múltiples parejas sexuales que están tomando profilaxis previa a la exposición al VIH (PrEP) o que viven con el VIH y reciben tratamiento antirretroviral.

  De las 200 personas asintomáticas examinadas que dieron negativo para Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis, 13 (el 6,5 %) muestras dieron positivo por PCR para el virus de la viruela del simio. Dos de los 13 desarrollaron más tarde síntomas de viruela del simio.

  Para los profesionales, este informe documenta resultados positivos PCR de viruela del mono en muestras anorrectales HSH asintomáticos. Se desconoce, no obstante, si esto indica una diseminación viral que puede conducir a la transmisión.

  Para Laurance Armand-Lefevre, del Servicio de Bacteriología del citado centro hospitalario francés, "si fuera así, la práctica de vacunación posterior a la exposición alrededor de personas sintomáticas con infección MPXV probable o confirmada puede no ser suficiente para contener la propagación. Recientes recomendaciones francesas aconsejan la vacunación de todos los HSH con múltiples parejas".

  Un estudio analiza experiencias con antivirales en casos previos de viruela del mono en Reino Unido, La OMS advierte sobre la viruela del mono: "La situación es preocupante porque no sigue los patrones típicos que hemos visto antes", Sanidad cede a las presiones de varias autonomías y comprará vacunas contra la viruela del mono El Ministerio de Sanidad ha contabilizado desde el viernes 73 nuevos casos de viruela del mono en España, de forma que ascienden a 5.792 los registrad La posibilidad de infección asintomática preocupa ya que, en este caso, la vacunación limitada podría no ser eficaz. Off Raquel Serrano/EFE. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Investigación Off
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  Crean minipulmones humanos para concretar virulencia, serotipos y terapias frente al neumococo

  Archivado: agosto 16, 2022, 9:25am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Mar, 16/08/2022 - 11:25 Investigación española que publica 'Microbiology Spectrum' Alberto Zambrano, del laboratorio de Biotecnología de Células Troncales y Organoides de la Unidad Funcional de Investigación de Enfermedades Crónicas (UFIEC), del CSIC. Foto: CSIC.

  Streptococcus pneumoniae es responsable de altas tasas de morbi-mortalidad en el mundo, afectando principalmente a niños y adultos mayores de 65 años. El neumococo es también el agente etiológico más común de neumonía bacteriana y meningitis no epidémica y es una causa frecuente de sepsis bacteriana. Aunque la introducción de las vacunas neumocócicas ha disminuido la carga de la enfermedad neumocócica, sigue preocupando el aumento de cepas resistentes a los antibióticos y tipos no vacunales por reemplazo de serotipos. 

  Para estudiar la biología del neumococo y establecer un modelo humano confiable para su patogénesis, un equipo del Instituto de Salud Carlos IIII (ISCIII) y de varias áreas del CIBER ha descrito un nuevo modelo para estudiar el neumococo -bacteria causante de enfermedades como la neumonía y la meningitis- mediante el desarrollo de organoides pulmonares, minipulmones generados en laboratorio con células troncales pluripotentes embrionarias que imitan la actividad de los pulmones reales, según los datos que publica Microbiology Spectrum.

  Los resultados muestran que estos organoides se pueden usar para modelar algunos eventos que ocurren durante la interacción del neumococo con el pulmón, como la adherencia, la internalización y la respuesta innata alveolar inicial.

  Imitan el órgano nativo 

  En el artículo, los investigadores explican que la nueva generación de organoides derivados de células madre pluripotentes humanas presenta una estrategia prometedora para modelar estudios de interacción huésped-bacteria.

  "Los organoides recapitulan la composición, la diversidad de tipos de células y, hasta cierto punto, las características funcionales del órgano nativo. El desarrollo de organoides de brotes pulmonares derivados de células madre embrionarias humanas permite estudiar la interacción de Streptococcus pneumoniae (neumococo) con el epitelio alveolar". 

  De esta forma, este modelo basado en minipulmones humanos, puede utilizarse para estudiar los factores de virulencia neumocócica y la patogenia de diferentes serotipos, y "permitirá intervenciones terapéuticas en un contexto humano fiable", indican los profesionales. 

  Alberto Zambrano, del laboratorio de Biotecnología de Células Troncales y Organoides de la UFIEC, explica que "estos pequeños pulmones reproducen relativamente bien la estructura y función del órgano original y sirven para modelizar cualquier enfermedad respiratoria humana, lo que facilita la búsqueda de nuevas dianas con interés terapéutico y el ensayo con nuevos compuestos".

  Por su parte, José Yuste, responsable del laboratorio de referencia de neumococos del CNM-ISCIII, señala que  mediante estos organoides humanos "podemos estudiar mecanismos de virulencia de diferentes patógenos respiratorios y caracterizar la actividad de nuevos fármacos antimicrobianos frente a bacterias multirresistentes a los antibióticos".

  Emergen nuevos serotipos de neumococo todavía sin vacunas, La Aepap pide la vacuna del neumococo en todas las CCAA, Organoides de esófago humano servirán como modelo de investigación El neumococo (Streptococcus pneumoniae) es una bacteria que puede producir enfermedades leves, como otitis o sinusitis, pero también otras graves, com Desarrollados con células troncales pluripotentes embrionarias, estos organoides imitan la actividad real de los pulmones. Off Pere Iñigo. Madrid Pediatría Geriatría Medicina Preventiva y Salud Pública Investigación Off
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  El farmacéutico de AP, profesional clave en la lucha contra la resistencia a los antibióticos

  Archivado: agosto 16, 2022, 8:35am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 16/08/2022 - 10:35 Atención primaria Uno de los compromisos que adquiere Sefap a través de este convenio es el de colaborar en la elaboración de materiales de información dirigidos a la población sobre el uso adecuado de los antimicrobianos.

  El Boletín Oficial del Estado (BOE) recoge este martes la resolución por la que se publica el convenio entre la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) y la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefap) que canaliza la subvención nominativa establecida en los Presupuestos Generales del Estado para el año 2022 para la realización de actividades de apoyo al Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos (PRAN).

  Suscrito el pasado 5 de julio y firmado por la directora de la Aemps, María Jesús Lamas, y por el presidente de Sefap, José Manuel Paredero, este convenio busca promover la mejora del conocimiento sobre el uso de los antimicrobianos en atención primaria, así como establecer y validar indicadores de consumo de antibióticos antimicrobianos dentro de este ámbito asistencial.

  Dentro de este objetivo, tal y como recoge el texto publicado en el BOE, el farmacéutico de AP desempeña un papel clave, ya que "es uno de los profesionales sanitarios de referencia en el uso adecuado de los antimicrobianos y responsable del seguimiento y análisis de la información relacionada con su prescripción en el ámbito de la atención primaria". Además, destaca que estas funciones tienen como fin identificar áreas de mejora en la prescripción de antimicrobianos y establecer medidas específicas dirigidas a la optimización de su uso.

  Junto a esto, la resolución subraya: "El farmacéutico de atención primaria está familiarizado con el desarrollo y validación de indicadores de consumo de antimicrobianos, así como con el diseño e implementación de actuaciones encaminadas a la optimización de la terapia antimicrobiana como son el asesoramiento a los profesionales sanitarios sobre su correcta utilización, la elaboración de guías y recomendaciones como herramientas de apoyo a la prescripción en el manejo de las infecciones o la realización de actividades formativas sobre antibioterapia".

  "Compromisos" de los farmacéuticos de AP

  Por todo ello, el convenio recoge una serie de compromisos que la Sefap se compromete a cumplir:

  • Promover la mejora del conocimiento sobre el uso de los antimicrobianos en el ámbito de la atención primaria a través de la colaboración en actividades formativas sobre el uso adecuado de antibióticos y programas de optimización del uso de antibióticos (PROA).

  • Establecer y validar indicadores de consumo de antibióticos antimicrobianos en atención primaria.

  • Colaborar en el análisis de la evolución y variabilidad de la prescripción de antimicrobianos.

  • Colaborar en la elaboración de guías de práctica clínica en materia de terapéutica antimicrobiana.

  • Colaborar en la elaboración de materiales de información dirigidos a la población sobre el uso adecuado de los antimicrobianos.

  • Definir el papel del farmacéutico de atención primaria en los programas de optimización de antimicrobianos (PROA).

  • Realizar estudios de investigación sobre el uso de los antimicrobianos en la práctica clínica real.

  José M. Paredero: "No se entiende que los farmacéuticos de AP no tengan la especialidad", Farmacéuticos de AP: nuestras tareas para los próximos años, La Aemps premia la estrategia 'Resiste' para el control de las resistencias a los antibióticos del Sermas Asimismo, entre los compromisos que adquiere la Aemps destaca el de establecer las medidas oportunas tendentes a la gestión para la consecución del ob El 'BOE' publica el convenio entre la Aemps y Sefap que canaliza la subvención dirigida a realizar actividades de apoyo al PRAN. Off Manuel F. Bustelo Profesión Política y Normativa Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  La burocracia que hay detrás de la reforma de una farmacia de la que nadie te había hablado

  Archivado: agosto 16, 2022, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mar, 16/08/2022 - 08:00 Varía en cada comunidad Antes de iniciar una reforma, el farmacéutico tiene que abonar una tasa a la Administración, que varía en función de cada autonomía. FOTO: Shutterstock.

  Porque se quiere ofrecer más servicios profesionales, porque es una farmacia antigua y urge modernizarla, porque se quiere ampliar, ya que se ha quedado pequeña... Sea cual sea el motivo que impulse al farmacéutico a reformar su botica, antes de tirar ningún muro son muchas las cosas que hay que tener en cuenta, más allá de elegir el mobiliario y escoger los colores. Una de ellas, quizás la más tediosa y de la que menos se habla, es la burocracia asociada a la reforma. 

  Adela Bueno, abogada y responsable del Departamento Jurídico de la consultora Asefarma, subraya que lo primero que hay que saber es que “la Consejería de Sanidad de la comunidad autónoma que corresponda deberá estar al tanto de la reforma”. Por ello, “el farmacéutico debe dar cuenta de ello presentando la autorización de modificación de local de oficina de farmacia y entregando la documentación adicional pertinente, como la memoria explicativa del proyecto, los planos originales y los resultantes del local que se va a reformar". 

  Además, como señala a CF debe abonar una tasa en concepto "de prestación de un servicio público por parte de la Administración, lo que supone la tramitación del expediente y emisión de resolución, autorizando la modificación solicitada".

  Cómo crear un corner experiencial en la farmacia, De antigua fundición a botica que vende bienestar, 'Lavar la cara' de la botica impulsa la venta libre entre un 10 y un 15% Como especifica, esa tasa no es igual en todas las comunidades autónomas y "los importes oscilan desde los 58,30 euros de Cataluña y los 233,89 euros Adela Bueno, abogada y responsable del Departamento Jurídico de Asefarma, repasa cuál es la documentación que hay que entregar a la Administración antes de tirar un muro. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Sobre el área de conocimiento de Farmacia y Tecnología Farmacéutica

  Archivado: agosto 16, 2022, 6:00am UTC por gemasuarez

  Opinión gemasuarez Mar, 16/08/2022 - 08:00 Organización departamental Edificio de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Barcelona.

  Las denominaciones de los departamentos universitarios muestran notable variabilidad de una universidad a otra, lo que en buena parte es debido a los ayuntamientos (a veces impuestos) de áreas de conocimiento que se realizaron para su constitución hace unos años. Estos departamentos, de acuerdo con la Ley Orgánica de Universidades (LOU) de 2001, son las “unidades de docencia e investigación encargadas de coordinar las enseñanzas ....”

  El término área de conocimiento, además de tener un sentido intuitivo, tiene un significado normativo que es común y único a nivel estatal. En la LOU se indica que “se entenderá por área de conocimiento aquellos campos del saber caracterizados por la homogeneidad de su objeto de conocimiento, una común tradición histórica y la existencia de comunidades de profesores e investigadores, nacionales o internacionales”. Recientemente, el ministro de Universidades utilizó el término hectáreas, que seguro que no supondrá que todo el profesorado universitario sirvamos para hacer docencia de todo.

  El área de conocimiento de Farmacia y Tecnología Farmacéutica que existe casi exclusivamente en donde se imparte Farmacia, es sin duda propia y genuina de estos estudios. Clásicamente y, como quedó recogido en el BOE de año 1984 donde ya se definía de manera idéntica a como hemos expuesto, el actual área de conocimiento de Farmacia y Tecnología Farmacéutica incluía al menos las siguientes denominaciones de profesorado funcionario de aquella época, todas ellas exclusivas de las facultades de Farmacia, que, en buena medida, se han mantenido hasta ahora ampliándose con el tiempo. Y son: Farmacia Galénica; Farmacia Galénica (Biofarmacia); - Farmacia Galénica (Técnica Profesional y Legislación Comparada); Farmacia Galénica (Tecnología Farmacéutica Industrial); Farmacia Galénica Industrial; Farmacia Galénica y Técnica Profesional; Historia de la Farmacia y Legislación; -Historia de la Farmacia y Legislación Farmacéutica, y Tecnología Farmacéutica Industrial.

  La Universidad de Barcelona aprueba oficialmente la Unidad Funcional de Farmacia Clínica y Atención Farmacéutica, Casi el 95 % de graduados en Farmacia tiene empleo 3 años después de acabar, Renovado el convenio para facilitar la formación de 'Prácticas tuteladas en Servicios de Farmacia Hospitalaria' El objetivo del área de conocimiento ha sido y es el medicamento y no tanto el fármaco o principio activo, junto la técnica y práctica profesional. Si Off Eduardo L. Mariño. Director de la Unidad de Farmacia Clínica y Atención Farmacéutica. Facultad de Farmacia y Ciencias de la Alimentación Universidad Grado Off