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'CheckTheMeds': el aliado de los farmacéuticos de AP de Asturias

Archivado: marzo 13, 2023, 4:30pm UTC por carmentorrente

Atención Primaria carmentorrente Lun, 13/03/2023 - 17:30 Tecnología

Muchos pacientes están sobrediagnosticados y sobretratados.

Un programa informático ayudará a los profesionales de farmacia de atención primaria (AP) del Servicio de Salud del Principado (Sespa) a hacer el seguimiento de los tratamientos de pacientes polimedicados, los que precisan tomar más de cinco fármacos para controlar sus dolencias.

La herramienta, denominada CheckTheMeds, cuenta con el aval de Calidad y Garantía de la Sociedad ESpañola de Farmacia Hospitalaria (SEFH), y permite supervisar de manera personalizada la medicación y disminuye las interacciones no deseadas de los fármacos y mejorar mejora la eficacia y la seguridad de los tratamientos, y como consecuencia, la calidad de vida de los pacientes, especialmente de las personas mayores y más frágiles, según ha informado la Consejería de Salud.

Así funciona

Mediante este programa el farmacéutico de atención primaria introduce los datos clínicos en el sistema, que es capaz de efectuar revisiones de manera simultánea hasta un máximo de 200 pacientes.

Así se consigue la detección rápida de problemas relacionados con los medicamentos; por ejemplo, errores en las dosificaciones, duplicidades, interacciones e incluso alertas por alergias medicamentosas o a excipientes y también se pueden retirar fármacos innecesarios o perjudiciales y, si procede, indicar otros que sean más adecuados o reajustar dosis.

En vista de estos resultados, el Sespa extenderá esta experiencia, de manera progresiva, al resto de las áreas, comenzando por Oviedo y Gijón.

Asturias: así es su método para atraer a médicos de otras autonomías, José M. Paredero: "No se entiende que los farmacéuticos de AP no tengan la especialidad", Los farmacéuticos no pueden continuar los tratamientos de crónicos porque exista una "carencia" de médicos , Asturias. El Sespa implantará la jornada de tarde donde esté justificado El área sanitaria III, correspondiente a la comarca de Avilés, ha liderado la fase de pruebas del proyecto, en la que se revisaron los tratamientos de Es un programa informático capaz de efectuar revisiones de manera simultánea hasta un máximo de 200 pacientes, tras la introducción de los datos clínicos por el farmacéutico. Off EFE. Off

El Defensor del Pueblo señala que "muchas quejas son de profesionales sanitarios, médicos y enfermeros"

Archivado: marzo 13, 2023, 3:30pm UTC por carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Lun, 13/03/2023 - 16:30 Informe de 2022

El Defensor del Pueblo, Ángel Gabilondo, entrega a la presidenta del Congreso, Meritxell Batet, su Informe Anual de 2022. Foto: CONGRESO DE LOS DIPUTADOS.

El Defensor del Pueblo, Ángel Gabilondo, ha presentado este lunes su Informe Anual 2022 a la presidenta del Congreso de los Diputados, Meritxell Batet, en el Salón de Pasos Perdidos de la Cámara Baja. Las quejas de los ciudadanos aumentaron en más de 2.000 respecto al año anterior y la sanidad figuró entre las áreas principales. En concreto, de las 21 áreas de actuación en las que se abrieron expedientes, Sanidad copó el 5,5%. El Defensor del Pueblo tramitó el año pasado 31.452 expedientes y dirigió a las diferentes administraciones 2.498 resoluciones.

Expedientes tramitados por el Defensor del Pueblo por áreas de actuación. Fuente: DEFENSOR DEL PUEBLO.

El Defensor ha señalado que "los ciudadanos han insistido con sus quejas en que las administraciones no deben descuidar la sanidad ni los servicios públicos esenciales". De hecho, el texto del informe dice textualmente: "Muchas de las quejas ante el Defensor del Pueblo son presentadas por profesionales sanitarios, médicos y enfermeros, que manifiestan su desacuerdo y, sobre todo, su gran preocupación por la carga de trabajo que soportan, como consecuencia del alto número de pacientes que les corresponde atender cada día".

Cómo medir la presión asistencial

En ese sentido, añade que "la forma de medir la presión asistencial sobre el personal sanitario debe ir más allá del indicador que asigna un determinado número de personas (o tarjetas sanitarias) a cada profesional. Ese indicador no refleja circunstancias determinantes, como es, en primer lugar, la desviación entre las plantillas teóricas asignadas a cada centro y las muchas incidencias que provocan la ausencia efectiva de personal, que no se sustituye debidamente y a tiempo. Así como otros factores igualmente determinantes y trascendentales, como la desigual demanda asistencial entre distintas zonas geográficas por razones demográficas y socioeconómicas".

Sí admite el Defensor haber tenido receptividad por parte de las administraciones cuando se les ha recomendado aumentar la plantilla: "Cuando en la tramitación recibida puede constatarse la necesidad de que la plantilla de un determinado centro es abiertamente insuficiente, el Defensor del Pueblo ha efectuado la recomendación de que se incremente la dotación de profesionales. En varios casos, la repuesta administrativa ha sido positiva, y se ha producido ese incremento, aunque fuese limitado a una plaza de médico o de pediatra".

Aun así, menciona dos respuestas recibidas por parte de administraciones: de las consejerías de la Junta de Andalucía y de la Comunidad de Madrid. En el primer caso, Andalucía mencionó la "consulta de acogida", realizada por enfermeros de atención primaria, que hacen una primera valoración.

Recomendaciones a Madrid

En el caso de Madrid, el Defensor dice haber pedido más información sobre la solución para los centros que no pueden contar en algún momento con un profesional médico de presencia. La respuesta previa de Madrid fue que "se han impartido instrucciones con el proceder ante la ausencia de médico de familia en el centro de salud, que incluye la atención por personal de enfermería en los asuntos de su competencia, la citación posterior con el médico de familia y, si es preciso, la derivación a otro dispositivo cercano o el circuito para la atención urgente".

Además, el Defensor del Pueblo recuerda que ya formuló una recomendación a Madrid, al inicio del verano de 2022, para que esa Administración reanudara cuanto antes la atención en los centros de urgencias extrahospitalarios, pues los servicios correspondientes permanecían cerrados desde marzo de 2020. En respuesta a esa recomendación, la Consejería de Sanidad de dicha comunidad autónoma dio cuenta de la previsión de reabrir los centros preexistentes, aunque modificando su denominación, la composición de sus plantillas y otros aspectos. Sobre esos cambios, que afectan a la atención continuada de veinticuatro horas en toda la comunidad autónoma, el Defensor del Pueblo ha solicitado más información.

Demoras al paciente

La pandemia de la covid-19 también está presente en este informe, aunque el Defensor del Pueblo reconoce que la crisis de atencion primaria es muy anterior a ella.

En el contexto de la emergencia sanitaria por covid-19 y la sobrecarga de trabajo en la atención primaria de salud, el Defensor del Pueblo ha tramitado un número significativo de quejas de ciudadanos que ponían de manifiesto graves problemas para recibir atención con normalidad en algunos centros sanitarios de las diferentes comunidades autónomas. Cuantitativamente destacan las quejas y actuaciones referidas a centros en la Comunidad de Madrid, más de sesenta centros sanitarios, entre centros de salud, consultorios y centros de urgencias extrahospitalarias. También es la comunidad autónoma a la que se han dirigido la mayoría de las Recomendaciones.

Cuantitativamente destacan las quejas y actuaciones referidas a centros en la Comunidad de Madrid, más de sesenta centros sanitarios

Subraya también que "las demoras para recibir atención en consulta con personal médico o de enfermería superan en muchos centros de atención primaria, particularmente en grandes ciudades o zonas metropolitanas, el plazo de varios días y hasta semanas. Es algo que desvirtúa la propia naturaleza de la atención primaria, basada en la proximidad y la continuidad asistencial".

Así, las quejas recibidas en el Defensor del Pueblo por las listas de espera para consultas externas y pruebas diagnósticas se ha seguido incrementando "de forma notable" en 2022 con demoras de hasta 30 meses en la unidad del dolor del hospital universitario Ramón y Cajal, en Madrid.

El informe se refiere también a los 22 meses de espera para la reprogramación de una consulta de traumatología en el centro médico de especialidades Inocencio Jiménez, en Zaragoza, o los 17 meses para consulta en la unidad del dolor del hospital nacional de Parapléjicos, de Toledo, lo que unido a otra docena de casos han requerido su actuación.

También han llegado a esta institución quejas por la lista de espera quirúrgica, por lo que ha pedido explicaciones a los servicios de traumatología del hospital universitario central de Asturias (HUCA) y del hospital universitario de Guadalajara, y a los servicios de cirugía general y digestivo de este último.

A su vez, incide en que "los reajustes constantes de plantillas provocan, además, la pérdida de vinculación entre los profesionales y sus pacientes, eliminando otro elemento que caracteriza este nivel asistencial.

El Defensor del Pueblo alerta del aumento de las quejas por la falta de recursos en Primaria, El Defensor del Pueblo recibió en 2020 el triple de reclamaciones sanitarias, la mayoría relacionadas con la covid-19, El Defensor del Pueblo pide a Madrid transparencia en las plazas de atención temprana Una vez presentado este informe del Defensor del Pueblo, se traslada a la Comisión Mixta, compuesta por diputados y senadores, donde el Defensor Sanidad es la sexta área de actuación con más expedientes abiertos, de las 21 contempladas: un 5,5%, por delante de Política Social o Urbanismo y por detrás de Educación. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off

Sanidad saca a audiencia el Proyecto de RD por el que se regulan los productos sanitarios para diagnóstico 'in vitro'

Archivado: marzo 13, 2023, 3:00pm UTC por carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Lun, 13/03/2023 - 16:00 Regulación

Los test de autodiagnóstico como los test de covid-19 son un ejemplo de productos de diagnóstico 'in vitro'.

El Ministerio de Sanidad ha abierto el plazo de audiencia e información, desde este lunes y hasta el 3 de abril, para recibir aportaciones al proyecto de Real Decreto (RD) por el que se regulan los productos sanitarios para diagnóstico in vitro.

El RD se refiere al Reglamento (UE) 2017/746 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 5 de abril de 2017, que si bien resulta de directa aplicación en los países de la Unión Europea "se hace preciso regular a nivel nacional los aspectos que la norma europea deja a la regulación de cada Estado miembro".

El presente RD comprende treinta y cinco artículos, estructurados en nueve capítulos, dos disposiciones adicionales, siete disposiciones transitorias, una disposición derogatoria y tres disposiciones finales.

El RD aclara que "durante el procedimiento de elaboración de este texto normativo se ha favorecido la participación activa de los potenciales destinatarios de la norma, a través de los trámites de consulta pública previa y de audiencia e información pública. En su elaboración han sido consultadas las comunidades autónomas y las ciudades de Ceuta y Melilla, y se ha dado audiencia a los sectores afectados. Asimismo, se ha sometido a informe de la Agencia Española de Protección de Datos, y se ha obtenido el informe preceptivo del Consejo de Consumidores y Usuarios".

El Consejo Europeo avala la propuesta de modificación de los Reglamentos de Productos Sanitarios , Un Reglamento Europeo de Productos Sanitarios para diagnóstico 'in vitro' que refuerza las garantías sanitarias, Claves para solicitar la aplicación del artículo 97 del Reglamento (UE) 2017/745 sobre los productos sanitarios, Estos son los cambios que trae el nuevo reglamento europeo de productos sanitarios Justo el pasado miércoles la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) informó del voto favorable del Consejo de la Un El Ministerio recabará opiniones, desde este lunes hasta el 3 de abril, de un proyecto ya redactado y con "participación activa de los potenciales destinatarios de la norma". Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Industria Farmacéutica Política y Normativa Política y Normativa Off

Dormir muy poco haría que las vacunas, incluida la de covid-19, sean menos efectivas

Archivado: marzo 13, 2023, 3:00pm UTC por raquelserrano

Inmunología raquelserrano Lun, 13/03/2023 - 16:00 Datos de un metaanálisis en 'Current Biology'

Un sueño duradero y de calidad también parece influir en la respuesta a las vacunas. Foto: DM.

Es de sobra conocido lo importante que es dormir adecuadamente para la salud. Su beneficio se ha podido constatar en muchas patologías y ahora parece haberle tocado el turno al influjo sobre la mayor o menor respuesta y eficacia de las vacunas.

Se sugiere que la potencia protectora de una vacuna puede depender de dormir lo suficiente en los días previos y posteriores a la inoculación, ya que el descanso ayuda a nuestro sistema inmunológico a responder a la vacunación, según un nuevo metaanálisis multicéntrico que examina la relación entre la duración del sueño y la respuesta del organismo a la vacunación.

El metanálisis, publicado en el último Current Biology, ha encontrado que las personas que dormían menos de seis horas por noche producían significativamente menos anticuerpos que las personas que dormían siete horas o más. El déficit equivalía a dos meses de disminución de anticuerpos. Por lo general, se recomienda que los adultos duerman entre siete y nueve horas por noche.

"Dormir bien no solo amplifica, sino que también puede extender la duración de la protección de la vacunación", indica Eve Van Cauter, profesora emérita de la Universidad de Chicago, Estados Unidos, quien junto a Karine Spiegel, del Instituto Nacional Francés de Salud y Medicina, publicó en 2002 un estudio pionero sobre los efectos del sueño en la vacunación.

Prioridad internacional

Bajo estos datos previos, Van Cauter y Spiegel volvieron a retomar el conocimiento actual del efecto de la duración del sueño en la respuesta a la inmunización cuando apareció la pandemia de covid-19 y la vacunación masiva se convirtió en una prioridad internacional.

Para realizar el nuevo metaanálisis, sus equipos revisaron la literatura disponible y posteriormente combinaron y volvieron a analizar los resultados de siete estudios de vacunación contra infecciones virales, como influenza y hepatitis A y B, y sus respuestas en función de la duración del sueño.

En su análisis, se compararon las respuestas de anticuerpos de las personas que durmieron una cantidad considerada adecuada -de 7 a 9 horas por noche, según la recomendación de la Fundación Nacional del Sueño para adultos sanos-, con las de las personas que durmieron menos de 6 horas por noche. El efecto también se estudió en hombres frente a mujeres y en adultos mayores de 65 años frente a adultos más jóvenes.

En lo que se refiere a las inmunizaciones contra el SARS-CoV-, se ha observado que la respuesta de anticuerpos debilitados en las personas con sueño de menor duración fue tan profunda que fue similar a la disminución de los anticuerpos covid-19 dos meses después de la vacunación con las inyecciones de Pfizer-BioNTech o Moderna.

Aunque no se disponía de datos comparables sobre la vacunación contra la covid-19, los investigadores han señalado que su estudio destaca la necesidad de identificar intervenciones conductuales simples, como dormir lo suficiente, que podrían mejorar la respuesta a la vacunación contra la covid-19 en medio de la pandemia en curso.

"Anteriormente descubrimos que la terapia cognitiva conductual, entre otras actuaciones, mejora considerablemente el insomnio y también normalizan varios aspectos de la inmunidad, aunque aún no se sabe si el tratamiento del insomnio puede aumentar las respuestas a la vacunación", indica Michael Irwin, coautor del estudio y director del Centro Cousins de Psiconeuroinmunología del Instituto Jane y Terry Semel de Neurociencia y Comportamiento Humano de la UCLA, Estados Unidos.

Variaciones de género y edad

En general, el metaanálisis ha encontrado pruebas sólidas de que dormir menos de seis horas por noche reduce la respuesta inmunitaria a la vacunación frente a enfermedades. Sin embargo, cuando los investigadores analizaron a hombres y mujeres por separado, el resultado solo fue significativo en los hombres.

El efecto de la duración del sueño en la producción de anticuerpos fue mucho más variable en las mujeres, diferencia que podría estar relacionada con la fluctuación de los niveles de hormonas sexuales en las mujeres.

"Sabemos por estudios inmunológicos que las hormonas sexuales influyen en el sistema inmunológico", señala Spiegel, quien subraya que en "las mujeres, la inmunidad está influenciada por el estado del ciclo menstrual, el uso de anticonceptivos, la menopausia y el estado posmenopáusico. Sin embargo, ninguno de los estudios que analizamos disponía de datos sobre los niveles de hormonas sexuales".

El efecto negativo del sueño insuficiente en los niveles de anticuerpos también fue mayor para los adultos de entre 18 a 60 años en comparación con las personas mayores de 65 años.

"Este dato no ha sido sorprendente porque los adultos mayores tienden a dormir menos en general; pasar de siete horas de sueño por noche a menos de seis horas no es un cambio tan grande como pasar de ocho horas a menos de seis por noche", según la profesora de la UCLA.

En la metodología, algunos de los informes midieron la duración del sueño directamente -a través de relojes de pulsera con detección de movimiento o en un laboratorio del sueño-, mientras que otros se basaron en la información proporcionada sobre la duración del sueño de los participantes.

"En ambos casos, la duración corta del sueño se asoció con niveles más bajos de anticuerpos, pero el efecto fue más fuerte en los estudios que utilizaron medidas objetivas, probablemente porque las personas son notoriamente malas para estimar la cantidad de sueño que han tenido”, explica Van Cauter.

La población española tiene una privación crónica de sueño, La falta de sueño acelera el deterioro cerebral en el Alzheimer, Dormir poco puede reducir el efecto de las vacunas Esta investigadora considera que conocer que la duración del sueño afecta la vacunación podría ofrecer a las personas cierto grado de control sobre su Un sueño por noche mayor de seis horas desempeñaría un papel importante en el esfuerzo de vacunación contra la covid-19.
coronavirus Off Raquel Serrano. Madrid Off

Las autonomías dan su apoyo para estudiar la creación de la especialidad de Urgencias

Archivado: marzo 13, 2023, 2:15pm UTC por nuriamonso

Medicina Urgencias nuriamonso Lun, 13/03/2023 - 15:15 Formación MIR

Manifestación por la especialidad de Urgencias en el Hospital Infanta Leonor. Foto: LUIS CAMACHO.

La Comisión de Recursos Humanos estudiará la creación de la especialidad de Urgencias después de que se haya debatido la propuesta en el grupo de trabajo de las autonomías sobre nuevas especialidades. Según ha podido saber Diario Médico, al menos ocho autonomías habrían dado su apoyo para que se estudie la creación de la nueva especialidad, mientras que el resto no se habrían posicionado ni a favor ni en contra. Otras especialidades en estudio, como Genética Clínica y Enfermedades Infecciosas, de momento, seguirán debatiéndose.

Hay que recordar que el Real Decreto 589/2022, que regula, entre otros temas, el procedimiento y criterios para la propuesta de un nuevo título de especialista o diploma de área de capacitación específica (ACE), establece que una de las condiciones para la creación de la especialidad es necesario el apoyo explícito de al menos siete autonomías y que la mayoría deben aceptar la nueva titulación.

Según ha podido saber este diario, al menos Cataluña, Galicia, País Vasco, Madrid, Castilla y León, Castilla-La Mancha, Valencia y La Rioja habrían apoyado explícitamente la creación de la especialidad en la reunión que ha celebrado este grupo de trabajo con representantes de todas las autonomías. Aunque en esta reunión no se habrían pronunciando, Andalucía y Murcia se unieron el año pasado a un manifiesto promovido por Galicia y País Vasco pidiendo cambios para mejorar la atención primaria que proponía, entre otras medidas, la aprobación de la especialidad de Urgencias.

A pesar de este primer espaldarazo de gobiernos de distinto signo político, este grupo de trabajo no tiene poder ejecutivo como tal. El asunto se elevará a la Comisión de Recursos Humanos, que, junto a las sociedades científicas interesadas, es el órgano reconocido por el Real Decreto 589/2022 para iniciar formalmente el procedimiento de solicitud de creación de nueva especialidad ante el Ministerio de Sanidad, que es quien tiene la potestad de aprobación tras recabar los informes pertinentes. Hay que apuntar que, de no resolverse favorablemente este procedimiento, que sobre el papel duraría unos 9 meses, no podrá presentarse una nueva petición sobre Urgencias hasta que transcurran cinco años.

Nuevos criterios

Recientemente, la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) anunció que había logrado "el apoyo mayoritario para que el Gobierno de España reconozca, a la mayor brevedad, la especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias en España", después de celebrar varios encuentros con líderes políticos (entre ellos, Alberto Núñez Feijoó, presidente del PP) y sindicales, además de representantes autonómicos.

Manuel J. Vázquez Lima, presidente de Semes, apuntó que confiaba en "una rápida resolución en las próximas semanas y, con ello, el Gobierno de España hará posible que los pacientes españoles puedan ser atendidos por especialistas con una formación reglada, homogénea y reconocida, tal y como se merecen nuestros ciudadanos". Se trata de una reivindicaciones históricas que Semes lleva haciendo desde hace más de dos décadas y, si bien ya en otras ocasiones varias autonomías han mostrado públicamente su apoyo a la especialidad, esta es la primera vez que dicha petición se gestiona mediante el procedimiento y los criterios definidos en el Real Decreto 589/2022. Hasta la fecha, no existían unos requisitos oficiales y públicos para las nuevas especialidades.

Entre otros argumentos, el presidente de Semes defendió "la necesidad de respetar la vocación de los jóvenes que desean ser médicos especialistas en Urgencias y Emergencias, la obligación de evitar la fuga de talentos y el compromiso con el relevo generacional".

La carrera por las nuevas especialidades y ACE, Estos son los criterios para aprobar nuevas especialidades y ACE, La tormenta de primaria sacude los cimientos de las urgencias hospitalarias, Semfyc 'mueve ficha' para evitar que Sanidad reconozca a Urgencias como especialidad, Urgencias e Infecciosas inician su particular cuenta atrás para ser especialidad Precisamente varias autonomías han planteado que una forma de paliar la crisis de Medicina de Familia sería una especialidad de acceso directo a Urgen La propuesta para pedir la especialidad de Urgencias se elevará a la Comisión de Recursos Humanos tras conseguir el respaldo del grupo de trabajo de nuevas especialidades.
Off Nuria Monsó. Madrid Off

Europa: la Aemps participa en una acción conjunta para prevenir los problemas de suministro de medicamentos

Archivado: marzo 13, 2023, 12:49pm UTC por manuelbustelo

Política y Normativa manuelbustelo Lun, 13/03/2023 - 13:49 Proyecto 'Chessmen'

El objetivo de esta acción conjunta es armonizar la identificación y gestión de los problemas de suministro de medicamentos.

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha anunciado su participación en el proyecto Chessmen, una acción conjunta de la Unión Europea para prevenir los problemas de suministro de medicamentos.

Desde la agencia explican que el pasado 10 de febrero tuvo lugar en Roma la primera reunión de la acción conjunta del proyecto Chessmen (siglas de Coordination and Harmonisation of the Existing Systems against Shortages of Medicines, European Network), cofinanciado por la Comisión Europea y coordinado por la Agencia Italiana de Medicamentos (AIFA), y que se trata de una iniciativa que contará con la participación activa de 27 autoridades reguladoras europeas en representación de 22 Estados miembros de la UE/EEE, entre las que se encuentra la Aemps.

Además apuntan que el objetivo de esta acción conjunta, que tendrá una duración de tres años, es armonizar la identificación y gestión de los problemas de suministro de medicamentos, implementando herramientas para abordar las situaciones de escasez y, de este modo, garantizar el acceso de la ciudadanía a los tratamientos en el momento adecuado.

Ocho paquetes de trabajo

Asimismo desde la Aemps detallan que este proyecto se estructura en ocho paquetes de trabajo: cuatro horizontales, que versan sobre aspectos generales de la acción conjunta; y cuatro de trabajo técnico, para ampliar el conocimiento sobre las situaciones de desabastecimiento, fortaleciendo el trabajo realizado en estudios de la Comisión Europea y de otros organismos de la UE.

"El paquete de trabajo número cinco, liderado por la Aemps está focalizado en la identificación de las causas del desabastecimiento de medicamentos", añaden.

Antibióticos: Europa está monitorizando los datos del consumo para evitar problemas de suministro, Cómo la distribución farmacéutica garantiza el suministro, La digitalización, ¿una solución contra los desabastecimientos? Junto a esto, la agencia subraya que Chessmen "prevé fortalecer la coordinación y armonización entre los diferentes Estados miembros, apoyando la La iniciativa tendrá una duración de tres años y cuenta con la participación de 22 Estados miembros, que definirán una serie de estrategias preventivas. Off Pere Íñigo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

Cantabria incorpora la figura de la enfermera de soporte de atención domiciliaria en AP

Archivado: marzo 13, 2023, 7:00am UTC por gemasuarez

Profesión gemasuarez Lun, 13/03/2023 - 08:00 Esta semana

El centro de salud del Sardinero (Santander) es uno de los que acogerá la figura de la enfermera de soporte en atención domiciliaria. Foto: GOBIERNO DE CANTABRIA.

En Servicio Cántabro de Salud (SCS) Atención Primaria incorporará la próxima semana en cinco centros de salud la figura de enfermera de soporte en atención domiciliaria, con el objetivo de "reforzar el servicio de enfermería y descargar de trabajo en domicilios al resto de profesionales para que puedan aumentar su disponibilidad y accesibilidad y concentrar la atención diaria en la salud de los pacientes que acuden al centro de salud", explica el Gobierno de Cantabria en un comunicado.

Se trata de un proyecto que, en principio, se implantará en los centros de salud del Sardinero (Santander) y El Astillero, en el área de salud I; La Barrera (Castro Urdiales), en el área II, y en Los Corrales de Buelna y El Zapatón (Torrelavega), de ls áreas III-IV.

Según el Gobierno autonómico, la enfermera de soporte de atención domiciliaria proporcionará, de forma integral, atención y cuidados a las personas con problemas de salud crónicos y alto riesgo de complejidad, dependencia y fragilidad. Además, esta nueva figura se ha diseñado para ayudar en la toma de decisiones de los pacientes y de sus familias para favorecer la gestión de su propio autocuidado.

Nace la red nacional de enfermeras que cuidará de más de 700.000 personas con demencia en España, Cantabria: en busca de posicionarse a la cabeza en terapias avanzadas, Enfermeras estomaterapeutas ayudan a más de 70.000 personas con ostomía a vivir un verano sin ataduras "Su dedicación exclusiva a esta atención permitirá, de forma personalizada y en colaboración en el resto de profesionales, garantizar la continu Será una prueba piloto en cinco centros de salud y la idea es descargar de trabajo al resto de profesionales y concentrar la atención en los que acuden al centro diariamente. Off Redacción. Madrid Enfermería Familiar y Comunitaria Profesión Profesión Off

El 12 de Octubre aplica por primera vez la biopsia líquida al linfoma folicular para detectar precozmente las recaídas

Archivado: marzo 13, 2023, 7:00am UTC por gemasuarez

Oncología gemasuarez Lun, 13/03/2023 - 08:00 Proyecto de investigación

Jiménez Ubieta le muestra a Francisco Javier Cuéllar la gráfica de su test donde se ve la progresión de su enfermedad. Foto: HOSPITAL 12 DE OCTUBRE

Francisco Javier Cuéllar ha tenido mucha suerte. Tras recibir los tratamientos estándar para su linfoma folicular, recayó; su linfoma era muy agresivo y llegó a estar muy grave. Un ensayo de CAR-T, que estaban realizando en Salamanca, le salvó de lo que parecía una muerte segura, pero no todos los pacientes tienen la misma fortuna.

El linfoma folicular es el segundo más frecuente y el linfoma indolente (de bajo grado y progresión lenta) más habitual. Los linfocitos B (glóbulos blancos) empiezan a funcionar mal y a generar células cancerígenas, afectando sobre todo a los ganglios y pudiendo diseminarse por la médula ósea, el bazo o incluso otros órganos. Afecta a todas las edades, pero lo normal es que aparezca en torno a los 60 años. El tratamiento estándar de primera línea es la inmunoquimioterapia y el 80% de los pacientes suele responder bien con esperanzas de vida de más de 20 años tras el diagnóstico.

Sin embargo, hay un 20%, conocido como POD 24 (progresión dentro de los 24 meses de iniciar el tratamiento), que suele recaer en ese espacio de tiempo. La mitad de ellos va a morir en los primeros cinco años. Hasta ahora, era imposible identificarlos, saber quién iba a recaer o no tras recibir tratamiento hasta que volvían a enfermar a los dos años. Muchos llegaban en muy mal estado, como Francisco Javier, lo que dificultaba que otros posibles tratamientos (pastillas como lenalidomida o las nuevas terapias CAR-T) sean efectivos, y no todos se salvaban.

Pero investigadores del Instituto de Investigación i+12 y del Servicio de Hematología del Hospital 12 de Octubre de Madrid han creado un test no invasivo que identifica de forma precoz a los pacientes que van a recaer. El test es una analítica o biopsia líquida en la que se estudia el ADN libre circulante (trocitos de material genético del tumor liberados en la sangre). "Nosotros tenemos un panel con mutaciones y podemos detectar qué mutaciones tiene cada paciente en su tumor (de media tres o cuatro), las monitorizamos tras los tratamientos y los que las siguen teniendo, aunque sea en muy pequeña cantidad, son los que dan positivo en el test y si no vemos nada de mutaciones da negativo", explica de forma sencilla Ana Jiménez Ubieto, principal investigadora de este proyecto.

El test de Francisco Javier indica que ha negativizado las células tumorales y se lo van a realizar cada cuatro meses para ver su evolución y poder adelantarse en caso de que algo vaya mal. Pero la idea de este test es realizarlo antes de llegar a ese punto, ya en la primera línea de tratamiento. "Lo hacemos de dos maneras: una es al acabar el tratamiento (nosotros damos seis ciclos) y la otra es tras tres o cuatro ciclos. Hemos visto que, tras cuatro ciclos, también funciona, por lo que, a lo mejor, a los tres meses de comenzar el primer tratamiento podríamos identificar a esos pacientes en los que este no va a funcionar", señala Jiménez Ubieto.

De esta forma se les podría tratar de otra manera antes de que vayan a peor, darles tratamientos adicionales o prolongar los dos años de mantenimiento que tienen estos pacientes tras recibir la inmunoquimioterapia. De alguna forma, es acercarnos a esa medicina de precisión de la que llevamos años hablando y en la que se personaliza lo máximo posible la terapia, según las mutaciones o cómo responde cada paciente a los tratamientos.

"Yo hice mi tesis sobre linfoma folicular y me di cuenta de que hay unos pacientes que, hagamos lo que hagamos, van mal. Se me ocurrió cómo podíamos identificarlos y ya había publicaciones con este test en otro tipo de linfomas y en otro tipo de tumores, algunos sólidos". En 2019 comenzó a desarrollarse este proyecto con 87 pacientes y los primeros resultados, que recoge un artículo publicado en la revista Leukemia (Monitorización de la enfermedad en la vida real en pacientes con linfoma folicular mediante secuenciación ultraprofunda de biopsia líquida y PET/CT) y firmado por esta especialista y por el investigador Santiago Barrio, arrojan que el test tiene un 95% de sensibilidad.

La biopsia líquida antes de radioterapia informa de la evolución del tumor, Detección de mutaciones y control de terapias, 'grandes bazas' de la biopsia líquida, La biopsia líquida podría adentrarse en el ámbito de la epigenética "Ahora llevamos más de cien pacientes, pero la publicación se centra en 87. En el 95% de ellos pudimos ver mutaciones, en un 5% no las vemos y no Un 20% de pacientes recae en dos años, pero no se sabe hasta que sucede. Ahora, con una analítica, se puede identificar precozmente quiénes son y reorientar la terapia Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Off

Antonio Pérez Martínez (hematólogo): "El gran reto de la terapia CAR-T en este momento son los tumores sólidos"

Archivado: marzo 13, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

Profesión saradomingo Lun, 13/03/2023 - 08:00 30 Aniversario de DM Antonio Pérez Mart�nez, jefe del Servicio de Hemato-Oncolog�a Pediátrica de La Paz. V�deo: SERGIO G. VALERO

Antonio Pérez Mart�nez, jefe del Servicio de Hemato-Oncolog�a Pediátrica de La Paz. V�deo: SERGIO G. VALERO

Antonio Pérez Martínez, jefe del Servicio de Hemato-Oncología Pediátrica de La Paz. Vídeo: SERGIO G. VALERO

Durante los 30 años de vida de Diario Médico, los avances científicos y sanitarios han sido enormes. Con motivo de este aniversario la publicación ha recorrido la geografía española para conocer la situación en 14 de las comunidades autónomas de la mano de los profesionales, ya fuera de manera presencial o virtual. Así es como Antonio Pérez Martínez, jefe del Servicio de Hemato-Oncología Pediátrica de La Paz, ha compartido su experiencia, de manera audiovisual.

El experto ha destacado la terapia CAR-T como una revolución para los pacientes hematológicos, ofreciendo una nueva oportunidad para aquellos en los el tratamiento convencional con quimioterapia o con trasplante de células alogénicas o autólogo no respondían. "Los medicamentos de terapia celular o terapia avanzada han venido a plantear un nuevo escenario de tratamiento con índices de remisión muy prolongados en el tiempo y en algunos casos hasta de curación completa".

Estas terapias, dice, "constituyen la medicina del siglo 21, son los medicamentos vivos" Por ello afirma que hay que "apostar por el desarrollo farmacéutico" pero también "por el desarrollo académico, es decir, tenemos que hacer que estas medicinas, en un sistema público como el como el nuestro, sean un medicamento sostenible y por eso tenemos que tratar de que estas células se puedan producir en centros académicos". De esta manera asegura que se abaratarán costes, será más fácil la administración a los pacientes, se universalizará el tratamiento y lo abrirán a nuevas indicaciones como, por ejemplo, patologías cada vez más raras o menos prevalentes que a día de hoy, no tienen curación".

Pero el gran reto de estas terapias está en los tumores sólidos. "Los tumores constituyen una barrera actualmente para la terapia CAR-T porque actúan dificultando el acceso del medicamento dentro del tumor. Sin embargo, la terapia CAR-T modificada, optimizada, nos está permitiendo, en modelos preclínicos, que podamos llegar también a estas células vivas, en algunos casos modificadas genéticamente para convertir lo que llamamos ya no CAR-T sino en Track T o utilizándolas con otros fármacos para generar tratamientos un poquito más complejos que nos permitan el tratamiento de la metástasis o de tumores cerebrales, o el tratamiento de cánceres sólidos que a día de hoy tampoco tienen tratamientos curativos con la quimioterapia convencional".

Requisitos de administración

"La terapia CART es un tratamiento complejo, tiene dos partes de complejidad". Por un lado el paciente: "Es un paciente complejo, que ya ha tenido muchos tratamientos y tiene mucha comorbilidad acumulada. De él obtenemos el medicamento y muchas veces no tiene las características funcionales o cuantitativas adecuadas. Además, tiene una producción del medicamento fuera del paciente que necesita unas condiciones de fabricación y expansión especial".

El segundo aspecto de complejidad de esta terapia es la manera de administración. "Durante el proceso el paciente puede presentar una serie de complicaciones que exigen que el hospital tenga equipos perfectamente preparados tanto dermatólogos como de Intensivistas, neurólogos, personal de enfermería, que de alguna manera hayan aprendido y sepan manejar perfectamente el tratamiento con los CAR-T".

Por todo ello, los hospitales donde se administran estas terapias tienen que estar certificados por los laboratorios que producen a día de hoy estos medicamentos y tiene que estar designados por el Ministerio de Sanidad para poder administrar la terapia CAR-T.

Futuro

"La terapia CAR-T va a tratar de universalizar el procedimiento, de identificar otros centros hospitalarios que tengan capacidad o que tengan posibilidad de poder ofertar este tratamiento a sus pacientes". De esta manera el camino a recorrer del paciente para acceder a este tratamiento sea cada vez más sencillo y más corto. "Esa hoja de ruta asistencial es muy importante porque hará que los pacientes lleguen en mejores condiciones clínicas a recibir el tratamiento.

La tendencia de futuro, además, es buscar nuevas indicaciones para estas terapias.

El jefe del Servicio de Hemato-Oncología Pediátrica de La Paz considera que las terapias avanzadas son la medicina del siglo 21. 30 Aniversario. Encuentros autonómicos Off Sara Domingo. Madrid Off

Castilla y León: innovación tecnológica, oferta MIR y salud mental

Archivado: marzo 13, 2023, 7:00am UTC por franciscogoiri

Política y Normativa franciscogoiri Lun, 13/03/2023 - 08:00 Radiografía sanitaria de las 17 CCAA En el cap�tulo de equipamientos, una de las principales apuestas de la Junta de Castilla y León es ampliar la dotación de equipos de cirug�a robótica. Ilustración: GABRIEL SANZ.

En el cap�tulo de equipamientos, una de las principales apuestas de la Junta de Castilla y León es ampliar la dotación de equipos de cirug�a robótica. Ilustración: GABRIEL SANZ.

En el capítulo de equipamientos, una de las principales apuestas de la Junta de Castilla y León es ampliar la dotación de equipos de cirugía robótica. Ilustración: GABRIEL SANZ.

Eliminar la nota de corte del examen MIR u ofertar todas las plazas de formación especializada, "como ya viene haciendo esta comunidad autónoma, son algunas de las medidas que pone sobre la mesa Castilla y león para atajar la crisis de personal en el Sistema Nacional de Salud (SNS). A eso, se suma el refuerzo de la red sanitaria de atención mental en toda la comunidad y la inversión para la construcción y mejora de infraestructuras, tanto a nivel hospitalario como en primaria.

AP y RRHH

La Gerencia Regional de Salud (Sacyl) argumenta que cada uno de los niveles de decisión (nacional y autonómico) tiene que hacer frente a "sus responsabilidades" en materia de Personal. A nivel nacional, aboga por acabar con la bolsa de más de 4.000 médicos que no pueden acceder a una plaza de formación especializada, de forma que todos los egresados en Medicina tengan la posibilidad de acceder a un puesto docente.

Plantea también eliminar la nota de corte del examen MIR, "para que todos los aprobados puedan, en caso de que haya renuncias, optar a las plazas disponibles, de forma que no queden vacantes". Castilla y León recuerda que la comunidad ya saca a concurso todas las plazas MIR que tiene acreditadas y se ofrece a trabajar, junto con el Ministerio de Sanidad y las comisiones nacionales de cada una de las especialidades, "en la mejora y flexibilización de ciertos criterios de acreditación que nos pueden permitir, sin disminuir la calidad de la formación, tener más unidades docentes".

Salud mental

"Potenciar el desarrollo de los hospitales de día de salud mental" centra la estrategia de la comunidad en este punto. En 2022, la comunidad ultimó las dos infraestructuras de adultos pendientes para este tipo de atención, en las áreas de salud de Segovia y El Bierzo, y a lo largo de este año se ha iniciado la extensión de los hospitales de día de salud mental infantojuvenil a las áreas de salud de mayor población, ya que, hasta la fecha, existía únicamente un recurso de este tipo para las áreas de Valladolid.

Plantea eliminar la nota de corte del MIR y la "mejora" de ciertos criterios de acreditación

En estos momentos, asegura la Consejería de Sanidad, está iniciando ya su actividad el Hospital de Día de Salud Mental InfantoJuvenil de Salamanca, y en breve se iniciarán las obras para la creación y puesta en funcionamiento de los centros de León y Burgos. Fuentes de la consejería argumentan que estos recursos permiten un intervención terapéutica "intensiva y personalizada, sin necesidad de separar completamente al paciente de su entorno socio-familiar y comunitario, algo vital de cara a su evolución y seguimiento posterior, y más si cabe en la edad infanto-juvenil".

Buscando este "enfoque comunitario" de la salud mental, Castilla y León quiere extender la atención psicológica especializada al ámbito de la atención primaria, mediante pilotajes en algunas áreas de salud. Dentro de los planes de futuro en este campo se incluye también la creación de "unidades especializadas de referencia autonómica" para ciertos trastornos de la etapa infantojuvenil.

Gestión de la covid

Sacyl argumenta que para extraer lecciones de un suceso de la magnitud que ha tenido la pandemia conviene esperar a que termine y, "por más que haya mejorado sustancialmente la situación, la pandemia no ha finalizado, y sus efectos colaterales siguen coleando en los sistemas sanitarios y en las administraciones públicas".

No obstante, por apuntar algunos aspectos a mejorar de cara a futuras pandemias, la Consejería de Sanidad de Alejandro Vázquez Ramos cree que sería "muy positivo que la opinión pública y los propios profesionales sanitarios supieran qué es y qué hace la salud pública". En este sentido, fuentes de la consejería añaden que "se habla mucho de reforzar e invertir en la asistencia sanitaria, especialmente en la atención primaria, pero la salud pública no la hacen los profesionales asistenciales. Es un nivel anterior, que busca evitar la enfermedad y está más maltratado y más descapitalizado que el sector asistencial". En suma, concluye, "la visibilización y la profesionalización de este nivel, previo al asistencial, son fundamentales para que no se repitan errores".

Acceso a la innovación

Las decisiones de financiación y precio en el Sistema Nacional de Salud (SNS) son competencia del Estado, recuerdan fuentes de la consejería castellanoleonesa, "por lo que las comunidades autónomas adoptan e implantan las resoluciones de financiación de la Dirección General de Cartera Común de Servicios del SNS y Farmacia, que afectan al conjunto del sistema sanitario". En consecuencia, añaden las mismas fuentes, "los servicios de salud facilitan el acceso a los medicamentos teniendo en cuenta las competencias de gestión que les corresponden, con el fin de garantizar su uso racional y la sostenibilidad del servicio público de salud".

"La salud pública es un nivel anterior al asistencial y está más maltratado y descapitalizado que él"

En cualquier caso, Castilla y León matiza que, a la hora de establecer comparaciones con otros países, "hay que tener en cuenta las diferencias en los sistemas de acceso y financiación de cada uno de los países. Por ello, una referencia más adecuada sería la media de los países de la Unión Europea (UE)".

Vacunas

En materia de vacunación, Castilla y León, como todas las comunidades, sigue el calendario vacunal aprobado por la Comisión de Salud Pública, que, el pasado mes de noviembre, lo actualizó para el año en curso. Al margen de ello, fuentes de la consejería apuntan que la comunidad ya incorporó en 2019 la vacunación frente a la meningitis B, y que también ha incorporado la vacunación frente al herpes zóster en las personas nacidas a partir de 1957, a medida que vayan cumpliendo los 65 años.

Tecnología e infraestructuras

En materia asistencial, la red de infrestructuras de la Junta de Castilla y León incluye en la actualidad 14 complejos hospitalarios y 247 centros de salud, además de 3.000 consultorios locales, gestionados por los municipios correspondientes.

La Dirección General de Calidad e Infraestructuras Sanitarias de la Junta está en pleno proceso de elaboración del Plan de Infraestructuras Sanitarias y Equipamiento Médico de Castilla y León, que contemplará todos los proyectos en esta materia para los próximos años. En este sentido, las obras "de mayor envergadura" son las relacionadas con la atención hospitalaria, al margen de la puesta en marcha de nuevos centros de salud en localidades como Alaejos, Parada de Molino o Bembibre.

La covid provocó una "ralentización" de la obra, "pero se ha recuperado el ritmo previsto"

En materia hospitalaria, la consejería castellanoleonesa destaca el derribo del antiguo Hospital Clínico Universitario de Salamanca para construir el bloque de consultas externas, que se unirá al nuevo Hospital Universitario de Salamanca, "cuyo importe, con carácter global, supera los 300 millones de euros para la infraestructura y cerca de 30 millones de euros para equipamiento", apunta la Administración. Además, en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid está en ejecución otro bloque de consultas externas, este por un importe superior a 24 millones de euros.

Alejandro Vázquez seguirá al frente de la sanidad de Castilla y León, Alejandro Vázquez: "Castilla y León es la comunidad que más invierte en salud pública", Alejandro Vázquez: "Hemos pedido a Sanidad un monográfico sobre el problema de la falta de médicos y aún no hemos tenido respuesta", Castilla y León fija en 40 el número máximo de pacientes de primaria en jornada ordinaria, Las matronas de Castilla y León demandan igualdad de condiciones para la contratación A todo ello se suma la Fase II de la construcción del Nuevo Hospital Universitario de Soria, "con una inversión estimada superior a los 40 millo Atajar el déficit de plantillas, reforzar los hospitales de día de salud mental y ampliar los equipos de cirugía robótica son objetivos prioritarios de la Junta. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión MIR Profesión Profesión Profesión Off

Fernando Prados: "La pandemia nos ha dejado soluciones a problemas cotidianos"

Archivado: marzo 12, 2023, 3:43pm UTC por Rosalía Sierra

Política y Normativa Rosalía Sierra Dom, 12/03/2023 - 16:43 23 Congreso Nacional de Hospitales

La pandemia ha demostrado que los profesionales son el principal activo de sistema.

Los primeros meses de la pandemia fueron, aplicando terminología militar, un entorno VUCA, cuyas siglas en inglés corresponden a volatilidad, incertidumbre, complejidad y ambigüedad. Así fue a juicio de Fernando Prados, viceconsejero de Asistencia Sanitaria de la Comunidad de Madrid, que ha participado en el 23 Congreso Nacional de Hospitales y Gestión Sanitaria, organizado en Las Palmas de Gran Canaria por la Sociedad Española de Directivos de Salud (Sedisa) y la Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE).

No obstante, Prados considera que son muchas las lecciones que se pueden extraer de la pandemia: "Nos ha dado soluciones para problemas cotidianos, y respuestas que antes no teníamos".

Así, como impacto positivo en los sistemas sanitarios de la covid-19 Prados destaca "la segmentación de la población para priorizar los recursos y la adopción por parte de los pacientes de lo digital y el autocuidado", así como un incremento de la cooperación multidisciplinar, el aumento de la tecnología digital y una mayor agilidad en la toma de decisiones políticas.

Por contra, los principales perjuicios ocasionados por la pandemia, más allá de la enfermedad en sí y sus consecuencias, están en la reducción de la prevención y la atención a crónicos, el aumento de la morbimortalidad por otras patologías, el retraso de intervenciones, la fatiga de los profesionales y la falta de datos consistentes, transparentes e interoperables.

De abajo arriba

Pero si algo ha destacado de estas lecciones aprendidas, según el viceconsejero, es la generalización "de la autonomía de gestión de abajo arriba; hemos visto que el gran activo del sistema son los profesionales, y ahora no hay razón para volver atrás". Esto supondrá, no obstante, "luchar contra la resistencia al cambio, porque volver a hacer las cosas como se hacían es más cómodo pero ineficiente".

Es necesario un cambio, pero ¿cómo?, Boi Ruiz: no habrá un cambio real si "los futuros médicos siguen estudiando 'MIRdicina'", "Los pacientes merecen que los profesionales los veamos como personas" En este sentido, Carmen Noya, directora de Enfermería de Atención Hospitalaria en el Sector Zaragoza I (que incluye los hospitales Royo Villanova y Nu Mucho se habla de las lecciones aprendidas de la covid-19: en cierto modo, la pandemia ha mejorado ciertos aspectos del sistema y no es momento de volver atrás. coronavirus Off Rosalía Sierra. Las Palmas Política y Normativa Profesión Off

Las enfermeras pediátricas de referencia se incorporan a los centros de salud andaluces

Archivado: marzo 12, 2023, 8:50am UTC por gemasuarez

Profesión gemasuarez Dom, 12/03/2023 - 09:50 Día del patrón

La consejera de Salud de Andaluc�a, Catalina Garc�a. Foto: GOGO LOBATO.

La consejera de Salud de Andalucía, Catalina García. Foto: GOGO LOBATO.

Los más de 1,2 millones de niños andaluces menores de 14 años van a recibir la atención de las enfermeras pediátricas de referencia, gracias a su incorporación a los centros de salud de la comunidad autónoma. En total, se han sumado a las plantillas de estos equiops 946 enfermeras pediátricas para ofrecer este servicio con el que "la consejería cumple su compromiso de avanzar en unos cuidados personalizados para los menores, de forma que puedan contar, al igual que la población adulta, con un profesional de enfermería de referencia, además de su pediatra habitual", señaló la consejera de Salud y Consumo de la Junta de Andalucía, Catalina García Carrasco, durante la conferencia que impartió ayer en el Colegio de Enfermería de Jaén, en el marco de las celebraciones del día del patrón de la Enfermería.

Como explicó, la atención que realizarán estas profesionales será la misma que hasta ahora se viene ofertado en la cartera de servicios de enfermería de atención primaria, si bien, se avanza en una atención más personalizada, al contar con una población infantil definida adscrita para cada profesional.

Para García Carrasco, las enfermeras pediátricas dan una respuesta a las necesidades de salud de la población pediátrica y sus familias, "a través de un modelo organizativo de trabajo en equipo, que potencia la prevención, la promoción de hábitos y estilos de vida saludable, la desmedicalización de las situaciones de la vida diaria y la incorporación del autocuidado de los niños y sus familias con problemas crónicos de salud, incorporando la prevención y la detección precoz de problemas de salud mental".

Centros educativos

La consejera recordó que, actualmente, están trabajando 411 enfermeras como referentes de los centros educativos, una por cada centro de salud de la comunidad autónoma. Entre septiembre de 2022 y febrero de este año, han realizado 10.109 intervenciones en las aulas a las que han asistido 274.919 estudiantes. También se han realizado, 2.987 asesorías a 9.540 estudiantes; 2.265 sesiones a profesorado y 2.892 sesiones a grupos de padres.

La AEEP pide que la enfermera escolar esté especializada en Enfermería Pediátrica, Valencia: enfermería reclama la puesta en marcha de la bolsa de trabajo específica de pediatría, Investigación enfermera para optimizar el método canguro y minimizar riesgos durante el manejo del bebé Según la represente autonómica, fruto de este trabajo ha sido el aumento de las coberturas vacunales en este último año, puesto que la vacunación cont En total, 946 profesionales ya forman parte de este equipo de atención primaria que atenderán a más de 1,2 millones de menores de 14 años. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Profesión Enfermería Pediátrica Profesión Off

‘Infarma’ vuelve a Barcelona más verde que nunca

Archivado: marzo 12, 2023, 7:00am UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Dom, 12/03/2023 - 08:00 'Infarma' 2023

Edición de Infarma de 2019. Foto: JAUME COSIALLS.

Infarma, una de las grandes citas de la profesión farmacéutica, que engloba el Congreso Europeo de Oficina de Farmacia y el Salón de Medicamentos y Parafarmacia, vuelve a Barcelona con el objetivo de convertirse en un espacio para "compartir experiencias y proyectos y conocer las últimas novedades del sector", destaca a CF Guillermo Bagaría, director del evento.

Según las previsiones de los organizadores, para esta convocatoria, en la que ya se ha confirmado la presencia de 285 expositores, se espera una asistencia de "30.000 visitantes a la feria y 3.000, al congreso". Para Bagaría, estas cifras son un reflejo del "interés que suscita el congreso y las ganas que tienen los profesionales del sector farmacéutico de compartir e ilusionarse" y de estar al día de lo último y de lo más importante que acontece en su ámbito.
Una de las principales novedades de esta edición es que Infarma es más verde que nunca, convirtiéndose en un congreso ecorresponsable. "Hemos hecho un esfuerzo por minimizar la huella de carbono que deja el congreso y hemos estudiado e implementado medidas para compensar la huella de carbono", anuncia Bagaría. Tanto es así que Infarma ha conseguido el sello Clean CO2, lo que le acredita como evento neutro en CO2. "Hemos reducido considerablemente aquellos recursos que consumen mucho C02 y los hemos sustituido por otras soluciones más sostenibles. Además, hemos establecido mecanismos de compensación para reducir el impacto medioambiental. Por ejemplo, si el desplazamiento de un ponente en un medio de transporte determinado puede ser sustituido por uno menos contaminante lo promovemos y el impacto que tiene ese desplazamiento lo compensamos con medidas que están a nuestro alcance, de tal manera que dedicamos recursos económicos. También hemos reducido los folletos y la información en formato papel que generalmente se incluye en la bolsa del congresista. Queremos que Infarma aporte su granito de arena en el cuidado y la concienciación medioambiental", relata su director.

CF Guillermo Bagar�a, director de 'Infarma' 2023.

CF Guillermo Bagaría, director de 'Infarma' 2023.

Asimismo, Infarma también es virtual este año, como ya lo fue cuando estábamos en plena pandemia. Por ello, como explica Bagaría, los organizadores han seleccionado una serie de "aulas en base al interés que suscitan en el colectivo y de su actualidad para que puedan ser seguidas en streaming por cualquier congresista que se haya inscrito en la modalidad virtual".
Bagaría y los que están detrás de este gran evento de la farmacia se sienten especialmente orgulloso de haber destinado un espacio destinado a la difusión de iniciativas de éxito. "El objetivo es dar voz a otros colegios de farmacéuticos, porque queremos huir de la endogamia Madrid-Barcelona. Queremos que las iniciativas, proyectos y propuestas de otros colegios tengan un punto de visibilidad, de tal forma que generemos un espacio de conocimiento compartido y de colaboración". En definitiva, con esta apuesta se va a conseguir, asegura, "un fortalecimiento de la profesión". Y añade que, "igual que la farmacia ya no es un ente aislado, sino que forma parte de una red con un valor mucho más tangible que el individual, los colegios de farmacéuticos debemos adquirir esta visión. Individualmente podemos tener éxito en nuestra comunidad autónoma, pero cuando compartimos esos proyectos, servicios o iniciativas es cuando los hacemos mucho más grandes y homogéneos. Así es como podemos enriquecer a la profesión con un escenario mucho más plural".

En total, se han seleccionado trece experiencias de éxito de una avalancha de propuestas que han recibido desde que abrieron la convocatoria a la participación de todos los colegios. Por ello, se han visto obligados a elegir solo las más relevantes. "Por una parte nos sabe mal porque no tenemos espacio para visibilizar todas las propuestas recibidas, pero, por otra, estamos muy contentos porque refleja que el colectivo está vivo y muestra el intenso trabajo de los equipos de los COF para impulsar acciones que mejoren la salud de la población".

Retos de la farmacia

Pero Infarma también destaca por ser un foro de debate donde analizar las cuestiones de más actualidad que afectan al ejercicio de la profesión. Así, uno de los asuntos clave será ver cuáles son los retos de la farmacia y cómo se pueden afrontar. Precisamente, sobre esto gira el lema del congreso: La respuesta a los desafíos de la salud. Jordi Casas, presidente de Infarma, del COF de Barcelona y del Consejo Catalán de COF, afirma a este medio que uno de los retos que tiene la farmacia es trasladar el gran esfuerzo que ha hecho años atrás para la digitalización de los procesos (véase la receta electrónica) al entorno de la relación con el usuario. "Hemos hecho un trabajo excelente digitalizando los procesos en la farmacia; de hecho, los sistemas de receta electrónica que tenemos compiten con cualquier sistema informático de otros ámbitos, por no decir que los supera a nivel de puntos de conectividad, seguridad de la red o de flujo de información. Esto ahora hay que trasladarlo al entorno de las relaciones con el usuario".

‘Infarma’ 2022, el congreso de la mascarilla y la distancia social , Infarma 2022: profesionales de la Farmacia y la administración inauguran el "congreso del reencuentro", Favorecer el ‘networking’ y la participación, ventajas de la edición ‘on line’ de ‘Infarma’ Otro reto es "identificar y consolidar a la farmacia como establecimiento sanitario y al farmacéutico como un agente de salud de proximidad del sistem Se esperan 30.000 visitantes a la feria y 3.000, al congreso. Ya tienen confirmados casi 300 expositores y hay 80 sesiones. Todo con el mínimo impacto en el medio ambiente Infarma Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off

Dos tipos de dieta se relacionan con una mejor evolución del alzhéimer

Archivado: marzo 12, 2023, 7:00am UTC por soniamoreno

Neurología soniamoreno Dom, 12/03/2023 - 08:00 Observado en estudios ‘postmortem’

Alimentos que componen la dieta mediterránea.

Los hábitos alimentarios saludables que priman el consumo de verduras y frutas se han asociado a menor placa de proteína beta-amiloide y de ovillos neurofibrilares de tau en la enfermedad de Alzheimer, hecho observado en autopsias.

Así lo refiere un reciente estudio en Neurology, que incluyó a 581 participantes a los que se siguió hasta su fallecimiento, y en los que realizaron los estudios cerebrales postmorten.

El trabajo analizó el impacto de dos tipos de alimentación: la dieta mediterránea y la MIND. La MIND es un tipo de alimentación ideado por la epidemióloga nutricional Martha Clare Morris, que dirigió a un equipo de investigadores en el Centro Médico de la Universidad Rush, en Chicago, para indagar en la conexión entre dieta y enfermedad de Alzheimer.

Ambos patrones alimentarios son muy parecidos, pero mientras que la dieta mediterránea propugna el consumo de verduras, fruta, cereales integrales, legumbres, frutos secos y tres o más raciones de pescado a la semana, la MIND da prioridad a las verduras de hoja verde como las espinacas, la col rizada y la berza, junto con otras verduras. También recomienda la ingesta de frutos del bosque frente a otras frutas y aconseja una o más raciones de pescado a la semana.

Tanto en la dieta MIND como en la mediterránea se incluyen pequeñas cantidades de vino.

El estudio realizado con autopsias se ha desarrollado por el equipo del Centro Médico de la Universidad Rush, bajo la dirección de la epidemióloga nutricional Puja Agarwal. El trabajo no establece una relación causal entre las dietas y la reducción de las placas y ovillos en la enfermedad de Alzheimer, si bien revela que cada aspecto de las dietas saludables cumplido -como comer más de seis raciones de verduras de hoja verde a la semana o no comer alimentos fritos- se asoció con menos placas amiloides en el cerebro, similar a tener unos cuatro años menos.

"Aunque nuestra investigación no prueba que una dieta sana se traduzca en menos depósitos cerebrales de placas amiloides, conocidas por ser un indicador de la enfermedad de Alzheimer, sabemos que existe una relación, y que seguir las dietas MIND y mediterránea puede ser una forma de que las personas mejoren su salud cerebral y protejan la cognición a medida que envejecen”, argumenta Puja Agarwal.

Donación de cerebro

El trabajo incluyó a personas con una edad media de 84 años, que accedieron a donar sus cerebros para la investigación.

Los participantes fallecieron una media de siete años desde el inicio del estudio. Justo antes de morir, al 39% de los participantes se les había diagnosticado demencia. Cuando se les examinó tras la muerte, el 66% cumplía los criterios de la enfermedad de Alzheimer.

El patrón de dieta mediterránea se clasificó puntuando el consumo de once categorías de alimentos, como cereales integrales, frutas, verduras, legumbres, frutos secos, aceite de oliva, pescado y patatas. La puntuación bajaba si comían carne roja, aves de corral y productos lácteos enteros.

La dieta MIND constaba de 15 categorías: verduras de hoja verde, otras verduras, frutos secos, bayas, alubias, cereales integrales, pescado, aves de corral, aceite de oliva y vino. Perdían un punto si comían más de lo recomendado en cinco grupos de alimentos poco saludables, como carne roja, mantequilla y margarina, queso, bollería y dulces, y comida rápida y frita.

Descifran las conexiones neuronales del cerebro de la larva de la mosca del vinagre , El uso regular de laxantes puede entrañar más riesgo de demencia, Identifican un nuevo biomarcador para diagnosticar demencia vascular Tras ajustar la edad en el momento de la muerte, junto con factores que pueden influir como el sexo, la educación, la ingesta total de calorías y si l Los pacientes que seguían la dieta mediterránea o la MIND tenían menos placas y ovillos neurofibrilares cerebrales. Off Sonia Moreno. Madrid Endocrinología Off

"No es magia, son tus impuestos"

Archivado: marzo 12, 2023, 7:00am UTC por carmenfernandez

Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 12/03/2023 - 08:00 Financiación

La sanidad pública se financia en su práctica totalidad con los impuestos

“No es magia, son tus impuestos” es el lema de una campaña de concienciación que ha puesto en marcha el Ministerio de Hacienda y Función Pública. Más claro el agua: sin los ingresos por impuestos no hay servicios públicos ni infraestructuras fundamentales para los ciudadanos y el desarrollo y buena marcha del país. Es lo que hay.

Fatal que en una reparación en el hogar te ofrezcan una factura sin IVA y la aceptes pero que políticos con responsabilidad de gobierno, lo que incluye el deber de gestionar y garantizar el buen funcionamiento de los servicios públicos, traten de eludir el pago de los impuestos que les corresponden y/o defiendan bajadas de impuestos, algo que equivale poco menos que a cuestionarlos, no tiene nombre.

La última, Begoña Villacís (vicealcaldesa de Madrid, de Ciudadanos): “Los madrileños llamamos a la libertad bajar impuestos y llamamos a la libertad darte un beso con quien te dé la gana o casarte con quién te dé la gana. Eso es Madrid”. Ya verá cuando ella o un familiar directo suyo necesite un trasplante, una terapia innovadora extremadamente cara (entre 300.000 y 350.000 solo producir una CAR-T comercial) o se vea en la necesidad de acudir con un problema grave a un centro extrahospitalario de atención urgente cerrado o sin médicos.

Esos mismo políticos que hablan tan frívolamente de bajar impuestos luego son unánimes en esto otro: ni por casualidad nos dicen cómo piensan recortar los servicios públicos y, por supuesto, ni una palabra acerca de acabar con gastos aparentemente superfluos en la Administración (diputaciones provinciales, chiringuitos y subvenciones a entidades afines, exceso de asesores, embajaditas autonómicas en el exterior, adjudicaciones a dedo y comisiones injustificables, televisiones y emisoras de radio públicas consagradas a la propaganda partidista…).

Por suerte, la mayoría de ciudadanos cumplimos con nuestro deber de pagar impuestos directos e indirectos y lo hacemos sin quejarnos, conscientes de que sin ello no tendríamos la sanidad, la educación, los servicios sociales, las pensiones, el transporte o las infraestructuras que necesitamos.

'Brújulas' para una sanidad desorientada y en zozobra, La excelencia es un hábito, ¿Por qué no debería ser un lujo poder investigar en medicina? El secretario de Estado de Hacienda, Jesús Gascón, afirmó hace unos días que el incremento final de la recaudación tributaria en el 2022 será de un 15 On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off

Trasplantes hepáticos del uno al mil: el 13 fue el primero en el mundo por un traumatismo y no una enfermedad

Archivado: marzo 12, 2023, 7:00am UTC por manuelbustelo

Trasplantes manuelbustelo Dom, 12/03/2023 - 08:00 Análisis de la evolución

Guadalupe y José Julio junto a los equipos de sanitarios que intervinieron en sus operaciones en un quirófano de cirug�a experimental del centro madrileño. Fotos: ÁNGEL NAVARRETE

Guadalupe y José Julio junto a los equipos de sanitarios que intervinieron en sus operaciones en un quirófano de cirugía experimental del centro madrileño. Fotos: ÁNGEL NAVARRETE

Guadalupe González, 82 años. Dicharachera y optimista. "Estoy fenomenal, pero sorda perdida", confiesa. A su lado, José Julio Bautista, 61 años. Espontáneo y perseverante. Se presenta: "Soy José Julio Bautista y soy el trasplantado número 1.000". Quizá tengan muchas otras cosas en común, pero la principal es que un trasplante de hígado les dio a ambos una segunda vida, aunque con casi 35 años de diferencia.

El Hospital Puerta de Hierro de Madrid los reunió -la trasplantada de hígado número 13 y al número 1.000- junto a los especialistas que les intervinieron y siguieron en el proceso con motivo de la Semana de las Enfermedades Hepáticas en Madrid, que la Asociación Española para el Estudio del Higado (AEEH) organiza aproximadamente cada mes en una comunidad autónoma desde hace algo más de un año. Este periódico tuvo la oportunidad de asistir a esa charla de más de dos horas entre esos pacientes y sus médicos donde se habló de sus casos, muy especiales por varios motivos, y de la enorme evolución del trasplante hepático en esas tres décadas y media que separan sus casos.

El caso de Guadalupe es especial por varios motivos, aunque ella recuerda el después porque no se enteró del trasplante. Un autobús chocó el coche que ella conducía, haciendo que se estrellara contra el muro central de un túnel. Aunque en un primer momento la llevaron al Clínico, el hospital más cercano, acabó siendo trasladada al Puerta de Hierro para hacerle un trasplante. En aquel momento Encarna Sánchez y José María García hicieron un llamamiento en sus programas de radio para que acudiera gente a donar sangre.

"La cola daba la vuelta al edificio. Teníamos aún poca experiencia, llevábamos 12 trasplantes, y el caso era complejo. Apareció un donante excelente, de 30 y pico años, del norte de España, y cuando entramos a quirófano aquello era... como si al hígado le hubieran puesto una carga de dinamita y hubiera explotado, no había hígado. Duró 17 horas ese trasplante", recuerda Víctor Turrión, jefe de Servicio de Cirugía del hospital en esa época y catedrático de la Universidad Autónoma de Madrid, actualmente jubilado.

Un caso histórico

Turrión relata que el caso de Guadalupe fue histórico porque fue el primero en el mundo de un trasplantado de manera urgente por traumatismo hepático masivo. "De esta indicación en Europa se han trasplantado 73 personas hasta el año 2015, según el registro europeo, es una indicación infrecuente", apunta Valentín Cuervas-Mons, catedrático de Medicina de la Universidad Autónoma y, hasta que se jubiló el pasado 1 de septiembre, jefe de Servicio de Medicina Interna y responsable de la Unidad de Trasplante Hepático del Puerta de Hierro.

No es el único caso histórico. A pesar de tener poca experiencia y mucha inestabilidad laboral en esos inicios, remarcan, ya su primer caso en marzo de 1986 fue el primero en el mundo de un trasplante secuencial combinado cardiohepático. "El paciente era un niño de 12 años con cardiopatía isquémica por una hipercolesterolemia familiar que producía placas de ateroma y se afectaron todos los órganos. Se trasplantó primero el corazón y a los 15 días el hígado", indica Turrión. La Unidad de Trasplante Hepático del Puerta de Hierro fue la segunda creada en España (tras el Hospital de Bellvitge, en el 84) y la primera de la Comunidad de Madrid.

Guadalupe fue la número 13, el 18 de noviembre de 1987, aunque ella no lo supo hasta días después. "Al despertar me asusté porque yo no sabía qué hacía ahí ni qué había pasado. Iba a verme una íntima amiga y yo le decía 'ahí tengo la ropa, cógela y nos vamos, y decimos que vamos al banco a por dinero o a la peluquería porque tengo todo el pelo manchado'. Todo el tiempo pensaba cómo fugarme, hasta que el médico se sentó conmigo y me explicó lo que había pasado y que me habían hecho un trasplante, y desde entonces me propuse ser la mejor paciente del hospital", relata.

Foto de archivo del Hospital Puerta de Hierro de una de las primeras intervenciones.

"Como una vez a la semana y tomo el aperitivo a diario con mis amigas, yo creo que es mi medicina más importante porque tengo un marido un poco triste", dice entre risas Guadalupe y los médicos resaltan que es una persona muy positiva, pero también con mucha suerte. "La realidad es que fueron como muchos milagros los que hicieron que yo esté aquí y lo tengo presente", añade. "Hace cuatro o cinco años Guadalupe tuvo una complicación, una estrechez del conducto biliar, pero coincidió que teníamos en el hospital de visita a un médico estadounidense que era experto en un tipo de tecnología para ver por dentro el colédoco [conducto biliar común] y nos ayudó a resolverlo", explica José Luis Calleja, actual jefe de Servicio de Digestivo del hospital y presidente de la AEEH.

El doctor Calleja cuenta el caso no menos especial de José Julio: "Era un paciente que tenía una enfermedad hepática mixta por alcohol y obesidad/diabetes, que había condicionado una cirrosis. Sobre esa cirrosis hizo la presencia de un tumor hepático (hepatocarcinoma), que inicialmente se trató con radioterapia y cuando le apareció una nueva lesión se planteó hacer el trasplante hepático. En el estudio para el trasplante se detectó un pequeño tumor en el pulmón. Hubo dudas de si era metástasis, pero finalmente era un tumor neuroendocrino que no tenía nada que ver con el hígado. Es un tumor de un pronóstico excelente cuando es de pequeño tamaño y se extirpa, como fue su caso, y por eso se sometió tiempo después al trasplante".

José Julio recuerda perfectamente ambas intervenciones. "Me operaron de cáncer de pulmón el mismo día que la tormenta Filomena, entré a las 12 de la mañana con 20 centímetros de nieve. Y el día del trasplante, cuando me llamaron a las 3 de la tarde estaba comiendo en un restaurante porque me iba luego a ver los toros, que mi mujer había comprado las entradas 15 días antes. Sin tomar café le dije 'vámonos que en vez de toros hay corrida de la buena'. Fue el 25 de septiembre, el día que volví a nacer".

Tuvo muy buen postoperatorio, comentan los médicos, y eso tiene mucho que ver con que perdió peso y el estado general al que llegó al trasplante. "Cuando hace cinco años me detectaron el hígado graso, tenía diabetes y pesaba 125 kilos. Para el trasplante ya había perdido 20, pesaba 105, y ahora peso 90. Después del trasplante estuve 10 días hecho polvo, no quería hablar con nadie. Estaba metido en mí mismo reaccionando porque antes de la intervención yo había hecho mis suposiciones de si salía o no salía de esto. Pero luego me animé, me dieron el alta y he estado viniendo casi todas las semanas a revisión", cuenta José Julio. Además, ha vuelto a su actividad laboral. "Ya los últimos días de los 18 en total que estuve en el hospital mis hijas me traían presupuestos para revisarlos".

Calleja subraya: "Si llega a ser un tumor maligno de pulmón hubiera sido imposible trasplantarle porque el riesgo en ese caso de que le vuelva es muy grande, por eso es un paciente peculiar, ambos lo son". "Hace 15-20 años no se le hubiera hecho el trasplante", acentúa Cuervas-Mons. Y es que son muchas las cosas que han cambiado en estos años, tanto en el perfil de los donantes y receptores, como en las indicaciones o las tecnologías empleadas, así como los datos.

Las cifras

Para empezar, las cifras. Las enfermedades del hígado son el segundo motivo de años perdidos de vida laboral más frecuente en Europa (por detrás de la cardiopatía isquémica), según un estudio de la Sociedad Europea para el Estudio del Hígado (EASL) y la revista The Lancet. "La enfermedad hepática está aumentando debido a que va muy ligada a la incidencia de obesidad y de diabetes. Hasta el año 2015, el virus C era la principal causa de cirrosis, de cáncer y de necesidad de trasplante en España. En España estaban infectados aproximadamente el 1,2% de la población, un número muy importante en un contexto de 40 y tantos millones de personas. Ahora se ha convertido en una causa residual, pero va subiendo la causa metabólica en relación con el hígado graso y la diabetes. En España, aproximadamente un 10% de la población es diabética y un 20% tiene el hígado graso. Y el consumo de alcohol, que es una causa estable e importante", explica Calleja.

El especialista asegura que la frecuencia de enfermedad hepática avanzada es muchísimo mayor y solo una minoría acaba trasplantándose. "Por ejemplo, en pacientes con cáncer de hígado, que es una patología creciente en la lista de trasplante, solo se trasplanta un 15%. A veces porque el tumor tiene un tamaño muy grande o metástasis, etc. Por otro lado, aproximadamente un 10% de pacientes en lista de espera no llegan nunca a trasplantarse". Por contra, la supervivencia tras el trasplante ha ido subiendo y hoy es superior al 90% al año y el 80% a cinco años. "Después aproximadamente muere un 2% cada año, pero debido a la edad o por otras patologías ajenas al trasplante, a las mismas causas que la población general", apunta Cuervas-Mons.

Foto de archivo del centro.

Por otro lado, el trasplante ha impulsado la cirugía hepática avanzada que se hace actualmente y ha sido un motor de desarrollo, afirma Manuel Jiménez, jefe de la Unidad Hepatobiliopancreática y responsable quirúrgico de trasplante hepático del hospital. "No solo ha sido un carro que ha tirado del desarrollo de la cirugía hepática, que llega a llamarse en algunos casos cirugía extrema, sino que ha ayudado a desarrollar otros muchos aspectos. Ha cambiado servicios completos: inmunología, digestivo, anestesia, radiología, anatomía patológica... No solo el trasplante plástico, todos los trasplantes han tirado del desarrollo global del hospital", asegura Turrión.

La técnica quirúrgica ha cambiado radicalmente. "No solo la mejora de la técnica y la sutura o la medición de flujos que hacemos ahora, sino el manejo anestésico es muy importante, alivia de mucho sufrimiento al cirujano", recalca José Luis Lucena, jefe de sección de Cirugía General. Al fin y al cabo, los anestesistas se encargan de la valoración previa, están en el intraoperatorio y son los responsables del postoperatorio y los cuidados que reciben los pacientes mientras están en la UCI.

Y tecnologías como los selladores de hemostasia (para contener las hemorragias, ya que el hígado es una víscera que sangre mucho). Eso permite hoy restarle complejidad al trasplante, hasta el punto de que a veces algunos se realizan con perfusión cero (sin transfundir sangre). Todo ello, ha permitido también reducir los tiempos: "Antiguamente se tardaba una media de 10-12 horas. Hoy un trasplante que pase de 6-7 horas es que hay algún problema o es un retrasplante o ha habido algún tipo de incidente que lo ha hecho más complejo", comenta Turrión.

Indicadores

En las indicaciones también ha habido alguna evolución. Hace tres décadas había pocos donantes y muchos pacientes, "cualquier enfermo hepático cirrótico, descompensado o con enfermedad tumoral era subsidiario de trasplante, y había que seleccionar a los pacientes más graves pero que tuvieran posibilidades de sobrevivir, con lo que la mayoría era mucho más joven que ahora", comenta Cuervas-Mons y añade Calleja: "Sigue habiendo menos hígados que enfermos y todavía hay que hacer una selección. Desgraciadamente un porcentaje de pacientes fallece sin poder ofertar un hígado o bien porque no ha llegado el momento adecuado o bien porque el paciente tiene otras enfermedades, otras edades que le impiden entrar en un programa de trasplante con seguridad".

Hasta el año 2015 los trasplantes se debían sobre todo a hepatitis virales, y ahora por consumo de alcohol, obesidad y diabetes. "El hígado es un bien escaso y hay un momento en que el paciente está tan malo que ni poniéndole un trasplante va a mejorar. No se hace trasplante paliativo porque no se destina un hígado a eso y por no someter al paciente a una intervención, una anestesia y un postoperatorio tan demandantes en los que puede morir", señala Calleja. "La decisión de incluir a un paciente en lista se hace de manera colegiada en sesiones semanales en las que participan todos los profesionales que están implicados: cirujanos, anestesistas, especialistas médicos, patólogos, coordinadores, psiquiatras... y se evalúa cada candidato en esas situaciones", agrega.

Los especialistas argumentan que la incorporación de nuevas indicaciones es complicada. "Hay pacientes que estaban en zona gris y ahora les metemos porque pensamos que se pueden beneficiar con la caída de pacientes de hepatitis C", dice Calleja. A ese respeto, Turrión cree que esos pacientes suponían el 40% de los trasplantes y ahora al desaparecer hay lugar para nuevas indicaciones. "De hecho, se ha establecido el concepto de oncotrasplante, los trasplantes por patología tumoral. En el hepatocarcinoma está claro y ya muchos centros han ampliado un poquito los criterios. Están los criterios de la Universidad de California en San Francisco, que prácticamente los acepta muchísima gente, y luego hay otra serie de indicaciones como las metástasis de cáncer colorrectal".

Turrión explica que en Noruega tienen más donantes que receptores y por eso han intentado implantar indicaciones que no son las convencionales. "Se ha demostrado con evidencia científica que en un grupo de pacientes con metástasis hepática de cáncer colorrectal bien seleccionados han obtenido muy buenos resultados y ya se están estableciendo protocolos. De hecho, aquí en España se va a liderar desde La Fe de Valencia un protocolo en el que se pueden incluir pacientes. Hay otros tumores, con otras metástasis, como las neuroendocrinas, que también se contemplan, y un tumor que ha sido un demonio siempre para el trasplante hepático, el tumor de klatskin, que es un carcinoma y que tenía malísimos resultados, pero que se ha demostrado con un protocolo que se estableció en la Clínica Mayo que se obtienen también buenos resultados. Un poco por ahí va la extensión de las nuevas indicaciones. Creo que hay que estar abiertos a estas posibilidades pero hay que ser muy cautos porque nos podemos encontrar con que trasplantemos pacientes con metástasis y a lo mejor pierden el tren pacientes con patologías benignas que desde luego sabemos de facto que van a tener mucho mejor resultado con mucha mejor supervivencia".

El tratamiento para el virus C, un punto de inflexión

"En las listas de hace 10 años, el 60-70-80% eran virus C. Con el tratamiento del virus eso ha desaparecido. Me parece una cosa espectacular y no se insiste suficientemente", comenta Manuel Jiménez. "Hay muy pocas intervenciones en salud que hayan tenido el impacto que ha tenido el tratamiento contra el virus C y yo creo sinceramente que se estudiará como un modelo de cambio en salud irrepetible, probablemente porque era una enfermedad descubierta en el año 90 que se convirtió en letal para cientos de miles de españoles y en cuatro o cinco años se ha logrado revertir esa situación de una manera brutal", subraya Calleja.

"Igual que digo eso, digo que el hígado es un órgano muy agradecido, es muy buena gente hasta un momento determinado en que ya se enfada, tiene un límite. Pero es muy agradecido, el paciente que tiene una enfermedad hepática por alcohol y deja de beber o por obesidad y pierde peso, ese paciente se convierte en una persona normal. O sea, la capacidad que tenemos de actuar en salud con estos pacientes es mucho mayor que a lo mejor en un corazón o en un riñón porque el hígado tiene mucha capacidad de regeneración", amplía Calleja.

Foto de archivo del centro.

Desde 2015 que surgió el tratamiento, se han curado en España 160.000 pacientes de hepatitis C, lo que ha hecho descender el número de personas que ingresan por insuficiencia hepática terminal por virus C y de personas que entran en lista de espera para trasplante (hasta 300 inclusiones menos al año). Además, también ha permitido que positivos en virus C sean donantes de órganos, incluso para receptores negativos, pudiendo recibir el tratamiento y no desarrollando la enfermedad.

El perfil del donante y del receptor

El perfil del donante también ha evolucionado notablemente en estos años. Hace décadas eran básicamente personas jóvenes que morían en accidentes de tráfico y ahora son donantes añosos, gracias también a la mayor esperanza de vida. "Al empezar a entrar más pacientes en listas de espera, se necesitaban más donantes y había que explorar nuevas fuentes. En ese primer momento no queríamos mayores de 60 años, y ahora más del 60% tiene más de 60 años, casi el 30% tiene más de 70 años y hasta un 5% tiene más de 80", cuenta Turrión.

Este especialista ya jubilado apunta al establecimiento de la ley de seguridad vial. "Con los límites de velocidad, el uso obligatorio del casco, etc. cambió completamente el perfil del donante, afortunadamente, porque yo creo que es muy mala inversión cambiar hígados cirróticos o con tumores por órganos sanos de jóvenes de 22, 17 y hasta 16 años como extraje yo a muchos por accidentes de tráfico".

También ha cambiado la edad de los receptores. Normalmente eran enfermos que tenían poca patología extrahepática, es decir, no había problemas cardiacos, pulmonares, etc. "Se seleccionaba a los más graves, pero dentro de eso, a los que tenían más posibilidades de sobrevivir, había límite de edad", indica Cuervas-Mons. En contraposición ahora ya no hay límite de edad y además de enfermedad hepáticas los receptores tienen patologías cardíacas, renales, pulmonares, etc. no muy graves.

Tecnología para optimizar hígados

Entre el 25 y el 30% de los hígados que se ofrecen en donación no se utilizan. Los donantes son más añosos y los hígados son más subóptimos. Para aumentar el número de donantes que se pueden utilizar porque siguen siendo pocos y también por respeto a las familias de los donantes que han dado su aceptación, para que esos órganos realmente tengan utilidad, cuentan con máquinas para optimizar, revitalizar esos hígados (aprovechando la capacidad de regeneración de este órgano) y que llegue también en las mejores condiciones al receptor tras venir de un desplazamiento largo o por según qué condiciones.

De esa forma, por ejemplo, donantes que tengan hígado graso pueden recuperarse una vez se optimiza ese hígado. ¿Cómo? "Hacemos preservación dinámica exsitu o exvivo, que se llama. Utilizamos una máquina de perfusión hepática exsitu que tenemos desde el año 2021, por las que pasamos los hígados de los donantes mayores de 65 años o que tienen otros problemas para optimizarlos antes de implantarlos. En España solemos usar la preservación normotérmica [temperatura corporal] regional, pero estamos empezando a usar este método. De hecho, se ha creado en Madrid un laboratorio regional para colaborar las cuatro unidades de trasplante hepático que hay. La idea es colaborar también con otros centros de España, para que se inicien en estas técnicas", explica Alberto Pueyo, cirujano de la Unidad de Trasplante Hepático.

"Tenemos un proyecto para la perfusión hipotérmica oxigenada o preservación dinámica en frío. Es una técnica que todavía no está estandarizada y está por evaluar. Una vez extraído del donante, ponemos el hígado en una máquina en la que circula un líquido de preservación, que pasa por el hígado y lo oxigena. El hígado es de los órganos más sensibles a la isquemia [falta de suministro de sangre] y esta máquina permite oxigenar el órgano mientras no se está colocando en el receptor", expone Pueyo, quien añade que ya hay evidencia científica en Europa, sobre todo para donantes en asistolia, y en el Puerta de Hierro ya han trasplantado nueve hígados en perfusión.

Los trasplantes en España crecen un 13% y recuperan cifras prepandemia, Con el corazón de Àlex, el Vall d’Hebron supera los 1.000 trasplantes pediátricos, España sigue liderando en Europa los trasplantes de órganos "Somos de los primeros que lo estamos haciendo de forma continuada en la práctica clínica. No sustituye a lo que ya hacemos, la perfusion regional nor Una unidad pionera En España hay en total 26 unidades de trasplante hepático. Son los hospitales de referencia en el manejo de la patolog Guadalupe, Julio José y sus equipos médicos del Hospital Puerta de Hierro repasan cómo han cambiado las intervenciones desde que ella tuviera un accidente y su "hígado explotase". Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Off

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"El Ministerio de Sanidad también debe asumir su responsabilidad por no haber hecho los deberes de planificación de profesionales"

Archivado: marzo 12, 2023, 7:00am UTC por manuelbustelo

Política y Normativa manuelbustelo Dom, 12/03/2023 - 08:00 Entrevista: Gabriel del Pozo, secretario general de la CESM

Gabriel del Pozo, secretario general de la CESM. Foto: LUIS CAMACHO

Es el secretario general de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), mayoritaria entre los facultativos de todas las autonomías, pero sobre todo es médico de Familia. Gabriel del Pozo ve con preocupación el estado en el que se encuentra el Sistema Nacional de Salud (SNS), sobre todo la atención primaria, y reconoce que hoy "no existen los mimbres para resolver la situación". La única posible solución inmediata al hartazgo de los sanitarios que protagonizan en los últimos meses huelgas y movilizaciones en distintas autonomías "es cuidar a los profesionales existentes para evitar que los pocos que hay se vayan o se jubilen". Cree que, aunque las competencias sanitarias estén transferidas a las comunidades, "el Ministerio de Sanidad debe asumir su responsabilidad en la planificación de profesionales".

Pregunta. Como secretario general de CESM, ¿cómo ve la situación que atraviesa el SNS y, sobre todo el primer nivel asistencial?

Respuesta. Es mala; no, nos vamos a andar con paños calientes. Pero, además, es que los mimbres para resolver la situación ahora mismo no los tenemos. Se darán en un tiempo, pero ahora mismo no hay, con lo cual hay que trabajar con lo que tenemos. Es una situación que se veía venir desde las crisis económicas, donde se hicieron los recortes previos en cuanto a formación MIR, no se hicieron las planificaciones de necesidades de profesionales... Después, la pandemia del Covid ha terminado de agravar la situación de sobrecarga física que han tenido los profesionales, pero también psíquica. Por tanto, la situación es mala y no tenemos unas condiciones favorables como para poderlas resolver y sacarnos el conejo de la chistera.

P. Se dice constantemente que faltan médicos, pero para que los haya, tal y como está reglada la formación especializada en España, pasarán varios años. ¿Cuál podría ser una solución más inmediata?

R. La solución inmediata es cuidar a los que tenemos para evitar que se vayan o salgan del sistema por jubilación. Después de la pandemia, un número muy elevado de médicos se ha acogido a la jubilación anticipada, aun con pérdida retributiva. Eso hay que evitarlo. Más médicos no van a salir porque no son churros; lo harán en un periodo de 10 u 11 años. El problema es que no se calculó los que íbamos a necesitar; no se hizo una prospección de futuro, entre otras cosas porque el propio Ministerio de Sanidad no tenía un registro de profesionales sanitarios, con lo cual, si no tengo claro de dónde vengo difícilmente puedo ver cómo llego a donde quiero ir. Por eso hay que cuidar a los médicos que tenemos.

P. En esta situación, ¿cómo?

R. Algo que es más importante y que sí podemos arreglar es más tiempo médico. Es decir, el facultativo tiene que tener el tiempo para hacer sus funciones, no trabajos que se pueden hacer por otras vías y de otras formas, como son las labores burocráticas, donde se va gran parte de su tiempo y en unos momentos de déficit de facultativos. No se puede estar pagando a un profesional altamente cualificado como es el médico y que su tiempo lo dedique a hacer labores administrativas.

P. ¿Qué consecuencias provoca la situación que atraviesan los profesionales?

R. El problema de que nuestro sistema esté con menor calidad lo sufre siempre el usuario, el paciente. Yo podré estar sobrecargado en mi consulta, pero al final el que lo paga es él; no puedo atenderle bien. Esa es una de las cuestiones que también tiene que plantearse la Administración. Parece que todo el problema es una discusión entre médicos y Administración y no es así. Nosotros trabajamos para los pacientes y la Administración lo hace por los pacientes y ellos tienen ese derecho recogido en la Constitución.

P. En todo este clima de protestas y huelgas, ¿cuál es la reivindicación irrenunciable?

R. Los profesionales quieren trabajar viendo a los pacientes con calidad y para ello tiene que haber una limitación de agendas y tiempo para que lo que yo tengo que hacer con el enfermo sean cuestiones mías, no cuestiones burocráticas que me obligue a hacer la Administración. Por otra parte, los médicos tenemos que tener unas mejores condiciones laborales y retributivas. No nos engañemos, sobre todo porque los que se marchan fuera lo hacen porque las condiciones en los países de nuestro entorno son mejores económicamente y también laboralmente. Nos hemos hartado de que el sistema se mantenga a costa de los esfuerzos de los profesionales; cuando ya están agotados, el sistema empieza a descoserse. Eso es lo que está pasando. No puede ser que se nos obligue a hacer una guardias que se pagan menos que una hora de jornada ordinaria.

P. ¿Por qué en Madrid no se llega a un acuerdo, como ha sucedido en otros servicios de salud, que ponga fin a la huelga?

R. Eso deberían responderlo los compañeros de Madrid, pero parece que hay una cerrazón importante por parte de la Comunidad de Madrid en la negociación. Para llegar a un acuerdo, ambas partes tienen que tener intención de alcanzarlo. Si una de ellas se cierra en banda, como parece que sucede con la Administración de la Comunidad de Madrid, es difícil lograrlo.

P. ¿Cuál es su opinión cuando tachan la huelga de Madrid de huelga política?

R. Los profesionales no tienen ningún interés en llegar a la huelga; tienen interés en que se resuelvan los problemas. Cuando se llega a ese punto es porque no se ha habido diálogo ni nada. Nadie se mete en una huelga política y menos un sindicato profesional como Amyts.

Valencia: El primer día de huelga encona las diferencias entre consejería y CESM, Castilla-La Mancha: Sescam y CESM firman un acuerdo que prima la "autogestión" de las agendas de AP, Castilla y León: acuerdo entre Sanidad y CESM para limitar las agendas en atención primaria, CESM: "Los consejeros solo se han 'puesto las pilas' con AP por las elecciones" P. ¿Se convocará una huelga a nivel nacional? R. Las reclamaciones y las soluciones se tienen que dar por comunidades, ya que las competencias de s Lidera el sindicato mayoritario entre los médicos y reconoce que hoy no existen "los mimbres para resolver la mala situación del sistema público". Off Cristina Ruiz. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Off

Manuel Pérez: "Hay una mayor concienciación sobre la importancia de registrar los datos"

Archivado: marzo 12, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

Profesión saradomingo Dom, 12/03/2023 - 08:00 30 Aniversario de DM

Manuel Pérez Vallina, CIO de Hospital General Universitario Gregorio Marañón. V�deo: SERGIO G. VALERO

Manuel Pérez Vallina, CIO de Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Vídeo: SERGIO G. VALERO

Con motivos de su 30 aniversario, Diario Médico ha recorrido 14 comunidades autónomas para dar voz a los profesionales de cada región. De la mano de sanitarios, tanto de forma presencial como en formato audiovisual, han dado su testimonio y debatido sobre la situación de la Sanidad.

Manuel Pérez Vallina, CIO de Hospital General Universitario Gregorio Marañón, participó de manera virtual para explicar la explosión de los sistemas digitales de información y la explotación de los datos recogidos a varios niveles.

El primer paso es preparar los datos para su procesamiento. "Se trata fundamentalmente de eliminar sesgos, de tener acuerdos respecto a cómo vamos a utilizar esos datos". Para ello en ocasiones solo se utiliza una parte de los datos para obtener la información y la explotación que se necesita.

Al centrar el foco en la utilidad de estos datos para los pacientes, el experto tiene claro que la clave está en la relación con la institución sanitaria. "El tener una capacidad de relación con los pacientes, no solo a nivel de las citas, sino también a nivel de poder recibir información a cualquier relación que quiera tener con la institución sanitaria".

"Si hablamos de profesionales, creo que el verbo siempre ha sido acompañar. La información sirve para que los procesos clínicos integrales, para que las vías clínicas, para que la relación de trabajos clínicos o actividad clínica multinivel entre primaria y especializada, e incluso con el ámbito del socio sanitario, vengan adecuadamente acompañados del mundo digital. Es decir, el profesional tiene información, a esa información se le suman recomendaciones y le permiten hacer su trabajo de una forma más concreta y más pegada a lo que es su relación médico paciente", explica.

Pero si se habla de gestores, la cosa cambia completamente. "Tenemos información en tiempo real, información de fuentes externas y tenemos la posibilidad de unir toda esa información. Está empezando a crecer el concepto de los centros de control para el gobierno del día a día, de las instituciones sanitarias y ahí es donde vamos a poder hacer simulaciones desde el punto de vista de la gestión". Con estos datos se podrá analizar qué es lo que puede ocurrir, "si podemos tener una mayor afluencia a unas urgencias o si vamos a cumplir una población diana de una lista de espera, o cómo tenemos que gobernar, o qué necesidad de recursos vamos a necesitar en el momento en que estamos uniendo toda esta información".

Claves

"La integración de los sistemas es vital, que los sistemas estén integrados y que la información viaje adecuadamente entre los entre los distintos sistemas es una de las claves", explica el experto.

Pero además, ahora hay una mayor concienciación sobre la importancia de registrar los datos. "Todos los actores del sistema comprenden que si no tenemos una información de calidad desde el principio y todos los actores y todos los profesionales no introducen los datos adecuadamente será más difícil explotar esos datos con calidad". Por último, señala que "cada vez más extendido de terminologías estándar internacional". Y todo ello "va a determinar que la cantidad de software que trata de eliminar los sesgos en información para obtener resultados y explotaciones de calidad, dé lugar a que realmente podamos utilizar adecuadamente esos datos".

El CIO de Hospital General Universitario Gregorio Marañón señala que los sistemas digitales de información ayudan tanto a pacientes como a médicos y gestores. 30 Aniversario. Encuentros autonómicos Off Sara Domingo. Madrid Off

Las nuevas operaciones del sector farmacéutico, lejos de las mega-alianzas del pasado

Archivado: marzo 12, 2023, 7:00am UTC por cristinareal

Empresas cristinareal Dom, 12/03/2023 - 08:00 Estrategias de mercado

Las fusiones y adquisiciones en el seno del sector farmacéutico pueden volver a acaparar titulares en 2023, aunque no parece probable que volvamos a presenciar las mega-operaciones del pasado.

Pfizer, AbbVie, Janssen (Johnson & Johnson), Novartis, Roche, Bristol-Myers Squibb, MSD, AstraZeneca, Sanofi y GSK. Ninguna de las diez mayores farmacéuticas globales por facturación serían lo que son hoy sin las grandes operaciones del pasado con las que han ido ganando músculo y ciencia para ocupar sus puestos actuales. Las mayores fusiones y adquisiciones (M&A, por sus siglas en inglés) del sector –aquellas en las que se combinaban las fuerzas de dos grandes compañías para dar lugar a un gigante- fueron protagonizadas por algunas de éstas empresas, como la compra de Warner Lambert y Wyeth por 87.000 y 68.000 millones de dólares, respectivamente, que son en gran parte responsables de lo que hoy es Pfizer (que previamente se había reforzado ya con Pharmacia & Upjohn), y que marcaron hitos históricos en este tipo de operaciones. En definitiva, el top 10 del ranking actual se nutre de compañías que se han ido incorporando a unas y otras y que fueron grandes empresas en el pasado: Abbott, de la que se creó AbbVie como una escisión en 2013; Cilag, que Jonhson & Johnson combinó con Janssen para reforzar su negocio farmacéutico; Sandoz y Ciba, cuya unión dio lugar a Novartis; Genentech, que pasó a formar parte de Roche en 2009; Celgene, que en 2019 se incorporó a Bristol-Myers Squibb (a su vez fruto de la unión bastante anterior de las dos corporaciones que se mantienen en su nombre actual); Schering-Plough, incorporada a MSD; Aventis, creada de la combinación de Rhone Poulenc Rorer y Hoechst Marion Roussel e integrada hoy en Sanofi…

Ahora, las M&A en el seno del sector farmacéutico pueden volver a acaparar titulares en 2023, aunque no parece probable que volvamos a presenciar las mega-operaciones del pasado. Lo cierto es que algunos anuncios recientes tienen expectantes a los analistas ante lo que puede ser una nueva ola de importantes acuerdos como reacción a la crisis pospandemia, las dificultades de acceso al mercado de la innovación, el próximo vencimiento de patentes de grandes fármacos superventas y una población objetivo de los nuevos desarrollos más menguante cuanto más personalizada sea la terapia desarrollada y, por tanto, más difícil de arrojar el retorno acorde a su coste de desarrollo y a las expectativas de los inversores.

La previsible caída de las ventas del sector en la próxima década y las recientes operaciones anunciadas pueden ser desencadenantes de nuevas alianzas que, además, hagan uso de los más de 500.000 millones de dólares de efectivo del que dispone el sector en la actualidad, de acuerdo con la consultora especializada Evaluate.

Objetivos

Este tipo de operaciones entre compañías farmacéuticas buscan fundamentalmente lograr sinergias, incorporar áreas o líneas de desarrollo complementarias, reducir la dependencia de grandes franquicias, ganar masa crítica y presencia geográfica, añadir campos de alta especialización y nuevas tecnologías, e incluso reducir costes a partir de la unión de recursos.

Tras unos años de parón después de algunas de las citadas mega-alianzas, estos acuerdos en el seno del sector farmacéutico global vienen creciendo de manera significativa desde 2019, en que el listón quedó en un lugar de momento inalcanzado. Así, ese año las diez mayores operaciones en este segmento representaron un valor conjunto de 200.000 millones de dólares, frente a los 97.000 millones que sumaron los diez mayores acuerdos de 2020, y los 53.000 millones de 2021. Los acuerdos de la primera mitad de 2022 y el potencial económico que según la citada consultora tenía el sector disponible para este tipo de operaciones hacían presagiar un cierre récord en 2022, que no llegó a serlo tanto.

AstraZeneca compra CinCor por 1.700 millones y accede a baxdrostat para hipertensión resistente, Moderna compra la japonesa OriCiro por 85 millones de dólares, Sanofi cierra la compra de Translate Bio por 2.700 millones y se posiciona en ARNm No obstante, los diez mayores acuerdos del pasado ejercicio tuvieron un valor conjunto de 65.000 millones de dólares, lejos del dato de 2019 y p La pandemia redibuja los acuerdos entre compañías: menos compras y más alianzas, GlobalData prevé más grandes compras y fusiones en la industria farmacéutica, Industria farmacéutica: las compras tocan fondo mientras las alianzas alcanzan el récord La lista de acuerdos de 2022 de mayor por cuantía la encabeza Amgen, que a finales de año pagó casi 30.000 millones para crecer en enfermedades raras, Los mayores acuerdos de 2022 sumaron 65.000 millones de dólares. El sector tiene 500.000 millones más para nuevas operaciones. Sergio Mas-Sardá, de KPMG, da las claves de futuro. Off Cristina G. Real. Madrid Off

La Rioja: trabajar de la mano para dar la mejor atención en cardiología

Archivado: marzo 12, 2023, 7:00am UTC por manuelbustelo

Política y Normativa manuelbustelo Dom, 12/03/2023 - 08:00 30 Aniversario de DM

La internalización del Servicio de Cardiolog�a se fundamenta en un acuerdo entre La Rioja y Navarra. Ilustración: GABRIEL SANZ

La internalización del Servicio de Cardiología se fundamenta en un acuerdo entre La Rioja y Navarra. Ilustración: GABRIEL SANZ

El Centro de Investigación Biomédica de La Rioja (Cibir), en Logroño, acogió el Encuentro con la Sanidad de La Rioja, donde quedó más que constatado que esta región tiene en la internalización de servicios y prestaciones una apuesta de presente, y también de futuro. Y es que, como bien expuso durante este foro la consejera de Salud de la región, María Somalo, a lo largo de la presente legislatura se han llevado a cabo diferentes procesos de internalización con un objetivo claro: mejorar la equidad y la calidad asistencial.

"Se comenzó en un principio con la recuperación para el servicio sanitario público de la realización de los TAVI [siglas en inglés de implante transcatéter de la válvula aórtica], se continuó con la internalización también de la asistencia sanitaria en caso de accidentes de tráfico, se siguió posteriormente internalizando las operaciones de cataratas, se continuó con la internalización de la cirugía cardiaca, se prosiguió con la internalización del servicio de radiología... Hemos llevado a cabo distintos tipos de internalizaciones", explicó María Somalo.

Para mostrar con un ejemplo cómo se materializa esa apuesta por la internalización, el encuentro se vertebró en torno a una mesa de debate titulada El caso de éxito de la internalización del Servicio de Cardiología, centrado en analizar cómo está siendo la labor de los profesionales del Hospital Universitario San Pedro (Logroño) que trabajan en esta unidad a través del acuerdo de colaboración firmado entre La Rioja y Navarra para aumentar la cartera en este ámbito y ofrecer una mejor atención a los pacientes. En esta mesa redonda participaron Alberto Lafuente, gerente del Servicio Riojano de Salud; Luis Alonso, jefe de Cardiología del Hospital Universitario San Pedro; Pepa Sánchez, electrofisióloga del Hospital Universitario San Pedro; María Pilar Portero, jefa de Hemodinámica del Hospital Universitario San Pedro; Omer Leal, cirujano cardiovascular del Hospital Universitario San Pedro, y Diego Sánchez, cirujano cardiovascular del Hospital Universitario San Pedro.

AP y RRHH

En relación con este caso de éxito, en el encuentro se subrayó que la iniciativa se ha convertido en un reclamo para atraer y retener talento profesional y en una vía de interacción que permite colaborar e intercambiar conocimientos. "Sistemas de estas características, además de mejorar la calidad asistencial, también permiten atraer y retener el talento. Es una de las funciones fundamentales que tenemos desde la gerencia, ya que los profesionales, además de por el ámbito laboral, se mueven por proyectos", afirmó Lafuente.

Además, se señaló que el proyecto permite una mayor cooperación tanto dentro de las propias unidades como entre equipos asistenciales, algo que se traduce en un mejor "engranaje" en la atención al paciente.

Este caso de éxito se ha convertido en un reclamo para atraer y retener talento, y en una vía de interacción que permite colaborar e intercambiar conocimientos

También Somalo, durante la entrevista con Miguel G. Corral, director de DM, con la que se clausuró el encuentro, profundizó en los esfuerzos que está haciendo la región por atraer talento y afianzar sus recursos humanos. En concreto, ahondó en cómo están trabajando en La Rioja para intentar "paliar" en la medida de lo posible la "falta de profesionales".

Sobre esto, la consejera señaló que la actual escasez de profesionales en todo el SNS responde a que ha habido una "falta de planificación" previa, ya que hay muchos sanitarios que se han jubilado recientemente y otros tantos que seguirán haciéndolo en los próximos años, sin que haya garantías de que esos puestos puedan cubrirse con las generaciones que vienen detrás. Por ello, señaló que su región, antes de nada, realizó un análisis de la situación: "Lo primero que hemos hecho ha sido planificar, prever qué cantidad de profesionales se nos van a jubilar de aquí a 2028, y con esa planificación hemos intentado ir cubriendo poco a poco esas vacantes que se van dejando o que vemos que se van a producir dentro de escasos años".

La principal vía para cubrir esas plazas, según explicó, son las ofertas de empleo público que estaban pendientes de ejecutarse desde 2017, pese a estar aprobadas, y que se han ido ejecutando a lo largo de esta legislatura.
Sin embargo, Somalo incidió en que, al igual que es importante atraer el talento, también lo es retenerlo. Por ello, afirmó que también están apostando por "mejorar condiciones económicas" -asemejándolas a las de comunidades autónomas limítrofes-, ofertar "jornadas de trabajo atractivas", ofrecer "posibilidades formativas" e incorporar "nuevos servicios y nueva tecnología".

Salud mental

Somalo también se refirió a que la pandemia ha afectado negativamente al ámbito de la salud mental. En su región, expuso, se ha percibido una especial afección en el colectivo infantojuvenil, así como un aumento de trastornos emocionales en todas las franjas de edad.

En salud mental, La Rioja quiere "acometer proyectos específicos que vayan destinados al colectivo infantojuvenil"

Por ello, y para abordar esta realidad, apuntó que, además de potenciar el plan de prevención del suicidio que ya tienen en marcha, se busca "acometer proyectos específicos que vayan destinados al colectivo infantojuvenil".

Gestión de la covid

La consejera también abordó durante la entrevista el impacto que ha tenido la pandemia en el sistema sanitario y en cómo ha quedado evidenciado que la apuesta por invertir en prevención y promoción de la salud es una cuestión de primer orden. "Lo que nos ha quedado a todos muy claro es que la inversión en salud es muy importante y que la inversión en la prevención y la promoción de la salud es igual de importante (...). Tenemos que tener claro que ya hay que invertir y que presupuestariamente también nos tenemos que acordar de la salud pública para que sea más fuerte, más moderna y más dinámica".

Además, resaltó que la pandemia de la covid-19 ha puesto el foco en el debate en torno a la sostenibilidad del sistema sanitario. A su juicio, el modelo actual "no va a ser sostenible en el futuro" si no se acometen cambios y gestiones que permitan optimizarlo.

Acceso a la innovación

También se ha referido la consejera de Salud riojana a la necesidad de "agilizar" el acceso a las innovaciones terapéuticas, siempre manteniendo los estándares de calidad y seguridad, y al importante papel que tienen la investigación y los ensayos clínicos. "La semana pasada [refiriéndose a principios del pasado mes de octubre] firmamos un convenio con Cantabria de ensayos clínicos que va a permitir que ciudadanos riojanos puedan incorporarse a ensayos de productos farmacéuticos que todavía no están comercializados, y que profesionales de la sanidad riojana se formen en la realización de estas nuevas técnicas. Al final esto supone un beneficio para todos", aseguró.

La Rioja y Cantabria han firmado un convenio de ensayos clínicos que beneficiará a pacientes y sanitarios

También Lafuente se refirió al ámbito de la innovación, resaltando que la internalización del Servicio de Cardiología se enmarca en la apuesta de la región por "la innovación en gestión", una cuestión que considera esencial y que debe fundamentarse en dos grandes pilares: la búsqueda de la sostenibilidad y la búsqueda de la equidad. "Es algo fundamental en el momento actual y es hacia donde nos hemos dirigido cuando hemos trabajado para avanzar en cirugía cardiaca", señaló.

Vacunas

Otra cuestión que analizó Somalo fue la diferencia en los calendarios vacunales que existen entre regiones. Sobre esto, su posición es que hay que asegurar la equidad en todos los territorios, y que para ello las decisiones sobre qué vacunas se incorporan a los calendarios y cuáles no deben debatirse y consensuarse "en el seno del Consejo Interterritorial", para así actuar de un modo conjunto, coordinado y que permita un avance común.

"Creo que el peor escenario en el que nos podemos situar es en un escenario en el que tengamos 17 calendarios diferentes de vacunación. (...) Deben ser decisiones basadas en la evidencia científica y en las recomendaciones que nos hagan los grupos de expertos, de técnicos y la Ponencia de Vacunas", indicó.

Tecnología e infraestructuras

En materia de avances tecnológicos e infraestructuras de atención sanitaria, durante el encuentro también se abordó cómo el acuerdo entre La Rioja y Navarra en Cardiología ha repercutido en diferentes unidades clínicas implicadas en él. Por ejemplo, en el marco de esta alianza se puso en funcionamiento en el Hospital Universitario San Pedro la Unidad de Arritmias, cuya responsable es Pepa Sánchez. Para ella, esto supuso un "reto", ya que hubo que gestionar equipos y dar forma a un modelo de trabajo marcado por la innovación, la tecnología y la calidad.

Sobre las ventajas que la unidad aporta a los pacientes, resaltó que "lo que más les beneficia es que tienen la capacidad de poder acceder a una unidad de arritmias integral" (diagnóstico, tratamiento con tecnología último modelo, seguimiento en consulta y remoto...), algo que permite una atención y un seguimiento más completos. "Cubrimos todas las demandas que tiene a día de hoy el paciente con arritmia", aseveró.

El acuerdo también tuvo impacto en la actividad de la sección de Hemodinámica. Portero, su jefa, señaló que la coordinación del equipo es esencial. Según detalló, su modelo organizativo data de 2014, cuando se puso en marcha en la región el Código Infarto, algo que supuso todo un desafío. "Tuvimos que organizar toda la red, ya que atender el infarto agudo de miocardio implica una red formada por todo el personal que atiende al paciente (médico de cabecera, 061, profesionales de Hemodinámica...). Coordinar y organizar toda esa red ha sido muy eficaz, y es algo que funciona muy bien, de tal manera que los tiempos a la hora de atender el infarto agudo de miocardio, si no son los más cortos, están entre los más cortos de España", expuso.

El ‘caso de éxito de la internalización del Servicio de Cardiología’ vertebró el ‘Encuentro con la Sanidad de La Rioja’, que se celebró en el Cibir, en Logroño. coronavirus 30 Aniversario. Encuentros autonómicos Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off

'Luz verde' en Estados Unidos al fármaco nasal contra la migraña de Pfizer

Archivado: marzo 11, 2023, 4:00pm UTC por gemasuarez

Empresas gemasuarez Sáb, 11/03/2023 - 17:00 En farmacias, en julio

La OMS clasifica a la migraña como la segunda causa principal de discapacidad en el mundo. Foto: DREAMSTIME.

La agencia de medicamentos americana FDA ha aprobado Zavzpret (zavegepant), un fármaco nasal de Pfizer para el tratamiento agudo de la migraña en adultos, que podría estar en las farmacias estadounidenses en julio de este año, según anunció ayer la compañía en un comunicado de prensa.

Se trata del primer y único aerosol nasal antagonista del receptor del péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP) para el tratamiento agudo de la migraña con o sin aura en adultos. Como explican fuentes del laboratorio, "los antagonistas del receptor CGRP de molécula pequeña representan una nueva clase de fármacos para el tratamiento de la migraña. Para el tratamiento agudo, este modo de acción único ofrece una alternativa a otros agentes, incluidos aquellos pacientes que tienen contraindicaciones para el uso de triptanes o que tienen una mala respuesta o son intolerantes a ellos. Las terapias de bloqueo de señales CGRP no se han asociado con dolor de cabeza por uso excesivo de medicamentos o dolor de cabeza de rebote, lo que puede limitar la utilidad clínica de otros tratamientos agudos".

Como explica el laboratorio, la aprobación de la FDA se basa en dos estudios pivotales aleatorios, doble ciego y controlados con placebo que establecieron los perfiles de eficacia, tolerabilidad y seguridad del medicamento nasal para el tratamiento agudo de la migraña. "En estos estudios, Zavzpret fue estadísticamente superior al placebo en los criterios de valoración coprimarios de ausencia de dolor (definido como una reducción del dolor de cabeza moderado o intenso a ningún dolor de cabeza) y ausencia de la mayoría de los síntomas molestos dos horas después de la administración de la dosis (definido como la ausencia del síntoma más molesto autoidentificado)", se especifica en el comunicado.

Pfizer también destaca el estudio de fase 3 publicado en The Lancet Neurology, en el que se vio que el medicamento mostró una amplia eficacia al demostrar también una superioridad estadísticamente significativa al placebo en 13 de 17 medidas de resultado secundarias preespecificadas, incluidos los criterios de valoración de puntos de tiempo tempranos (por ejemplo, alivio del dolor en 15 y 30 minutos y regreso a la función normal a los 30 minutos); regreso a la función a las dos horas, y puntos finales de eficacia duraderos (por ejemplo, 2-24 y 2-48 horas sin dolor sostenido y alivio del dolor sostenido).

La migraña es la primera causa de discapacidad en menores de 50 años, Migraña: mejorar la formación del médico y derivar desde farmacia contribuirían a un mayor diagnóstico, El diagnóstico de la migraña puede 'cronificarse' hasta en más de seis años Pero la compañía hace una matización sobre al regreso a la función normal a los 15 minutos después de la dosis, y es que "la diferencia entre el Primer y único aerosol nasal antagonista del receptor del péptido relacionado con el gen de la calcitonina, está indicado para el tratamiento agudo de la enfermedad en adultos. Off Redacción Industria Farmacéutica Empresas Empresas Neurología Off

Es necesario un cambio, pero ¿cómo?

Archivado: marzo 11, 2023, 12:29pm UTC por Rosalía Sierra

Política y Normativa Rosalía Sierra Sáb, 11/03/2023 - 13:29 23 Congreso Nacional de Hospitales

Implicar a los profesionales en la gestión y nuevos perfiles son claves para el cambio.

En el 23 Congreso Nacional de Hospitales y Gestión Sanitaria, organizado por la Sociedad Española de Directivos de Salud (Sedisa) y la Asociación Española de Directivos de Enfermería (ANDE) en Las Palmas de Gran Canaria, se ha hablado mucho de cambio, de la transformación que necesita el sistema. El problema es cómo se articula ese cambio.

"Hablamos mucho de problemas, pero debemos centrarnos en las soluciones", ha dicho Catalina García, consejera de Salud de Andalucía. En su opinión, "la pandemia nos ha dejado claro que es el momento de invertir los términos para que las palabras clave sean prevención y promoción de la salud, mientras tenemos un sistema que resuelve".

En este sentido, Blas Trujillo, consejero de Sanidad de Canarias, considera que "tenemos que ser exquisitos en la búsqueda de la excelencia". A su juicio, "es indudable que debemos ir hacia un cambio de modelo", cambio que tendría dos bases fundamentales, también enseñadas por la covid-19: "Una mayor participación de los profesionales en la gestión y de los pacientes en los procesos".

Boi Ruiz: no habrá un cambio real si "los futuros médicos siguen estudiando 'MIRdicina'", "Los pacientes merecen que los profesionales los veamos como personas", El paciente empoderado, el mejor aliado para aliviar al sistema Y cuando habla de profesionales, Trujillo no se refiere solo a médicos y enfermeras: "Estamos planteando una estrategia para atención primaria que cam Prevención, nuevos perfiles profesionales y humanización son los conceptos que los consejeros de Sanidad manejan para hacer factible un cambio en el sistema. Off Rosalía Sierra. Las Palmas Política y Normativa Off

Primavera Internacional de la Lengua

Archivado: marzo 11, 2023, 9:31am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 11/03/2023 - 10:31 Tablón de anuncios

La Tacita de Plata acogerá del 27 al 30 de marzo el IX Congreso Internacional de la Lengua Española (CILE).

Promovido conjuntamente por el Instituto Cervantes y la Real Academia Española (en colaboración con la Asociación de Academias de la Lengua Española) con periodicidad trienal, el Congreso Internacional de la Lengua Española (CILE) constituye el principal foro de debate y reflexión sobre la situación, los problemas y los retos actuales del español; con la intención de avivar la conciencia de corresponsabilidad de gobiernos, instituciones y personas en la promoción y la unidad de la lengua, entendida como instrumento vertebrador de la comunidad hispanoamericana, en diálogo con otras lenguas que son patrimonio vivo de ella.

Tras las ediciones de 1997 Zacatecas (Méjico), 2001 Valladolid (España), 2004 Rosario (Argentina), 2007 Cartagena de Indias (Colombia), 2010 Valparaíso (Chile; suspendido por un terremoto de escala 8,8 la antevíspera), 2013 Panamá, 2016 San Juan (Puerto Rico) y 2019 Córdoba (Argentina), el IX CILE debía celebrarse en Arequipa (Perú) el año pasado, pero estuvo gafado casi desde el principio. La pandemia de covid-19 complicó sobremanera sus preparativos y finalmente llevó a los organizadores a posponer el congreso de marzo de 2022 a marzo de 2023. La actual crisis política peruana, agravada desde diciembre por el autogolpe de Estado, la destitución y arresto del presidente Pedro Castillo, y las protestas populares contra el Gobierno de Dina Boluarte, con focos de insurgencia, disturbios callejeros, toma de aeropuertos, cortes de carretera y más de sesenta personas fallecidas, aconsejó finalmente a los organizadores trasladar el CILE de Arequipa a la ciudad española de Cádiz.

La Tacita de Plata, pues, acogerá del 27 al 30 de marzo el IX CILE, que se desarrollará en torno al lema «Lengua española, mestizaje e interculturalidad: historia y futuro» e irá acompañado de diversas actividades culturales paralelas destinadas a promover y difundir la cultura hispánica. Como en cada CILE, el programa académico se estructura en torno a una serie de secciones o ejes temáticos que constan de sesiones plenarias, mesas redondas y paneles. Para los seguidores del Laboratorio, destaca la sección «Mestizaje, ciencia, tecnología y lengua» con sus cinco paneles: «La variación gramatical en el mundo hispánico: investigación y enseñanza», «Neuroderechos: la ciencia del cerebro y los derechos individuales», «Las ciencias y el lenguaje cotidiano: encuentros y desencuentros», «El español en la ciencia y la edición académica iberoamericana» y «Lengua, inteligencia artificial e [in]dependencia tecnológica». En las demás secciones, no obstante, se anuncian también otros paneles atractivos: «Contactos fronterizos entre el español y el portugués», «Convivencia e hibridaciones del español con el inglés», «Indigenismos en el diccionario general y diccionarios bilingües actuales», «Lenguaje claro y accesible en contextos multiculturales: un derecho fundamental», «Lengua y periodismo intercultural en el mundo digital».

De forma simultánea, del 27 al 31 de marzo, se estará celebrando en Colombia un importante congreso de periodismo científico, el 12th World Conference of Science Journalists, que cuenta con el inglés como único idioma oficial.

En abril hay, muy próximas en el tiempo y en el espacio, dos convocatorias de interés transnacional: del 14 al 16 de abril, las Jornadas Internacionales de Traducción e Interpretación Médica que organizan en Rosario (Argentina) la Asociación Internacional de Traductores y Redactores de Medicina y Ciencias Afines (Tremédica), la plataforma Cosnautas de recursos en línea para la traducción médica y el Instituto Superior San Bartolomé de Rosario; y del 20 al 23 de abril, en Buenos Aires, el VII Congreso Latinoamericano de Traducción e Interpretación convocado por el Colegio de Traductores Públicos de la Ciudad de Buenos Aires.

En mayo, por último, son tres las convocatorias anunciadas. Las dos primeras, en España: el Congreso XX Aniversario de la Asociación Española de Traductores, Correctores e Intérpretes (Asetrad), los días 11 y 12 de mayo en Las Palmas de Gran Canaria, y el VI Congreso Internacional de Ciencia y Traducción «Puentes interdisciplinares y difusión del conocimiento científico», del 17 al 19 de mayo en Córdoba. La tercera, en Miami (Florida, EE.UU.) y coincidiendo con el 50.º aniversario de la fundación de la Academia Norteamericana de la Lengua Española (ANLE): el III Congreso de la ANLE, programado del 18 al 21 de mayo con el lema «El español, lengua y creación en Estados Unidos». Como los más veteranos tal vez recuerden, las dos ediciones anteriores de este congreso quinquenal (I Congreso de la ANLE 2014 «La presencia hispana y el español de los Estados Unidos: unidad en la diversidad» y II Congreso de la ANLE 2018 «El español, lengua, cultura y poder de Estados Unidos hispánico») se celebraron en la Biblioteca del Congreso de los Estados Unidos en Washington.

Fernando A. Navarro

Del Congreso Mundial de Periodismo Científico al Congreso Internacional de Ciencia y Traducción, hay convocadas en breve siete importantes reuniones internacionales sobre la lengua Off Fernando A. Navarro Off

La nueva junta del COF de Navarra, presidida por Alberto Mantilla, toma posesión

Archivado: marzo 11, 2023, 8:38am UTC por gemasuarez

Profesión gemasuarez Sáb, 11/03/2023 - 09:38 Acto oficial

Alberto Mantilla, Santos Indurain, Enrique Maya, Jesús Aguilar y Marta Galipienzo. Foto: COF NAVARRA.

La nueva Junta de Gobierno del COF de Navarra, presidida por Alberto Mantilla, tomó posesión ayer de sus cargos en un acto al que asistieron, además de colegiados y miembros de otros colegios, diversas autoridades del ámbito sanitario, civil y social.

La nueva junta queda constituida de la siguiente forma:

Presidente: Alberto Mantilla Blanco.
Vicepresidenta: Arantza Muñoz Aramburu.
Secretaria: Idoya Beltrán Garate.
Tesorera: Inmaculada Almagro Fernández-Blanco.
Vocal 1º. Contador: Juan Muga Rodríguez.
Vocal 2º: Eduardo Arteche Urtasun.
Vocal 3º: Santiago Rubio Echarte.
Vocal 4º: Ignacio Samanes Sastre.
Vocal 5º. Vicesecretario: Pilar Ezpeleta Iturralde.
Vocalía de Alimentación: Diana Ansorena Artieda.
Vocalía de Análisis Clínicos: Elena Martín Rodríguez.
Vocalía de Dermofarmacia y Productos Sanitarios: María José Cardona Lozano.
Vocalía de Distribución: Enrique García-Mina de Serret.
Vocalía de Docencia e Investigación: Guadalupe Beitia Berrotarán.
Vocalía de Farmacia Hospitalaria: Raquel Astiz Lizarraga.
Vocalía de Homeopatía y Plantas Medicinales: Cristian Adrados Ortuño.
Vocalía de Industria: Ana Lus Ansó.
Vocalía de Oficina de Farmacia-No Titulares: Joaquín Beramendi Garciandia.
Vocalía de Oficina de Farmacia-Titulares: Begoña Ugarte González.
Vocalía de Ortopedia: Iker Albéniz Galé.
La nueva junta del COF de Navarra al completo, con autoridades de la Consejería y el Consejo de COF. Foto: COF NAVARRA.

Durante el acto, la presidenta saliente, Marta Galipienzo, remarcó que se va contenta, sabiendo que el colegio queda en buenas manos y felicitó a todos los colegiados por haber sabido demostrar, especialmente durante la pandemia, la importancia que la profesión farmacéutica tiene para el sistema navarro de salud.

En la misma línea se expresó la consejera de Salud de Gobierno de Navarra, Santos Induráin, quien destacó la importancia social del colectivo farmacéutico: "Siempre hemos dicho y creído que vemos en las oficinas de farmacia un aliado fundamental como establecimientos y agentes sanitarios que sois; una red, además, que, posiblemente, es la que tenga mayor penetración y presencia en todos los rincones de la geografía foral y perfectamente complementaria -cada cual desde sus competencias y funciones- con nuestra red de centros de salud y consultorios".

Navarra publica el decreto que regula la atención farmacéutica en los centros sociosanitarios, Alberto Mantilla releva a Marta Galipienzo al frente del COF de Navarra, La farmacia navarra, un paso más cerca de su integración en el sistema de salud autonómico También tuvo unas palabras para hablar de la atención primaria. "Ahí es donde se plasma mejor esa colaboración no solo en lo que tiene que ver con la Durante su intervención, el nuevo presidente manifestó su intención de impulsar nuevos proyectos que mejoren la salud de la población. Off Redacción Profesión Profesión Off

El 63% de los MIR navarros cree que cobra poco, pese a estar a la cabeza del SNS

Archivado: marzo 11, 2023, 7:00am UTC por franciscogoiri

MIR franciscogoiri Sáb, 11/03/2023 - 08:00 Las guardias redondean un sueldo base que sí es de los más bajos

Las dificultades para compaginar el estudio con su trabajo asistencial, el bajo salario o la ausencia de una "verdadera" tutorización, entre los problemas más citados por los MIR navarros. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO.

La imposibilidad de compaginar el tiempo de estudio con el horario laboral, las bajas retribuciones que perciben por su trabajo asistencial y las dificultades (económicas y logísticas) derivadas de las rotaciones externas en centros sanitarios situados fuera de la comunidad son los tres problemas más acuciantes que tienen los residentes que se forman en las unidades docentes de la Comunidad foral de Navarra.

Estos problemas, comunes en gran medida a los MIR que se forman en todo el Sistema Nacional de Salud, son los más citados en una encuesta que ha realizado el Sindicato Médico de Navarra (SMN) entre los residentes que se forman en la comunidad, pero no son, claro, los únicos. El elevado número de guardias (sobre todo, en ciertas especialidades), las dificultades para librar con posterioridad a una guardia o la ausencia de "una verdadera tutorización" están también entre los problemas más citados por los especialistas en formación que han respondido al sondeo.

La encuesta, que se remitió a todos los residentes adscritos a unidades docentes de la comunidad foral en la última quincena del pasado mes de enero, agrupaba las preguntas en torno a tres áreas: cuáles son los problemas que más te preocupan, cuáles son tu derechos como residente y a qué fuentes de información recurres para solventar tus problemas laborales. El sondeo fue respondido por 110 de los aproximadamente 150 MIR que se forman actualmente en la comunidad, por lo que el sindicato apunta que la representatividad de la consulta "está más que garantizada".

El 71,6% ve "muy difícil" disponer de tiempo de estudio durante su jornada diaria de trabajo

Aunque la legislación nacional que rige para los MIR (Real Decreto 1146/2006) define su relación laboral como "especial" y antepone su formación como tarea primordial, lo cierto es que el 71,6% de los 110 MIR navarros que han respondido a la encuesta del sindicato se quejan de las dificultades para disponer de tiempo de estudio durante su jornada laboral. El sondeo no distingue entre especialidades o niveles asistenciales, pero este es, con diferencia, el problema más citado por los MIR navarros.

A cierta distancia de este primer problema se sitúa una queja que es generalizada en todo el SNS: el bajo salario que cobran durante su periodo de formación. El 63,3% de los especialistas en formación que se preparan en Navarra coinciden en calificar como "bajas" las retribuciones que perciben por su labor, una queja que no deja de resultar paradójica cuando los últimos estudios salariales citan a la comunidad foral como una de las que mejor paga a sus residentes. Sin ir más lejos, el último informe sobre este colectivo profesional del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada, Estudio comparativo de las Retribuciones de los Facultativos Residentes en España en 2022, sitúa a País Vasco y Navarra como las autonomías mejor pagadoras.

Si nos fijamos en la retribución mensual neta sin guardias, los residentes de Navarra están, efectivamente, a la cola salarial del SNS, sobre todo cuando comienzan su formación: un R1 percibe un sueldo base neto de 1.022 euros, el más bajo de España junto con Galicia. A medida que progresan en su formación, la brecha en este apartado se va reduciendo, de forma que los 1.351 euros netos que cobra un R5 están en la zona media de la tabla retributiva, pero todavía a bastante distancia de los más de 1.400 euros que pagan Canarias y País Vasco como sueldo base a sus R5.

En el caso de Navarra, el factor diferencial lo marcan, sin duda, las guardias: la retribución por hora de atención continuada en todos los años de formación y prácticamente en todas las modalidades (día laborable, festivo y especial) están en Navarra a la cabeza del SNS. Así, los 23,9 euros por hora de guardia que cobran los R4 y R5 navarros son la segunda retribución más alta de España (tras Castilla-La Mancha), y los 47,8 euros que perciben por hora de guardia en un día especial marcan el registro más alto del SNS (la media de España por este concepto está en 34,14 euros).

En consecuencia, la retribución mensual neta que cobra un residente navarro de primer año (incluyendo sueldo base, complementos y guardias) se sitúa en 1.927 euros, y está entre las mejores del SNS (concretamente, la cuarta) y muy próxima a los 2.007 euros de un R1 de País Vasco, la comunidad mejor pagadora. Análogamente, los residentes de último año cobran un sueldo neto mensual de 2.561 euros (la quinta mejor retribución de España), equiparable a los 2.676 euros que perciben sus colegas de último año de País Vasco, una vez más, la comunidad que mejor paga a sus MIR.

"Hay servicios que presionan para que el MIR saliente de guardia no disfrute de su descanso"

La posibilidad de redondear el sueldo merced a la buena retribución de las guardias tiene, sin embargo, una contrapartida que también detecta la encuesta del Sindicato Médico: entre el 20 y el 40% cita el exceso de guardias como uno de sus principales problemas y, relacionado con él, la dificultad para conciliar trabajo y vida familiar. En este sentido, el SMN considera "preocupante" que un porcentaje muy bajo (menos del 35%) sepa que no pueden obligarles a hacer más de 4 guardias al mes en cómputo semestral, aunque fuentes sindicales reconocen, a renglón seguido, que "muchos aceptan realizar más guardias para poder mejorar su sueldo base".

Aunque más de un 80% de los encuestados saben que es obligatorio disfrutar del descanso tras la guardia para garantizar la seguridad del paciente, el SMN matiza que hay "varios servicios que siguen presionando para que los MIR salientes no disfruten del descanso y sigan trabajando 32 horas seguidas sin interrupción, lo cual entra en conflicto directo con la normativa europea sobre descansos obligatorios".

País Vasco y Navarra, los destinos mejor pagados para hacer el MIR, Navarra 'echa' al 41% de sus MIR de Pediatría, y sólo el 17% de los que se quedan lo hacen en AP, Patricia Andrés, número 1 del MIR 2023: "Fui al examen a disfrutar; tenía más presión de mi entorno", Navarra tiene vacantes el 12% de sus plazas de Medicina de Familia y Pediatría, Los MIR no libran el 15% de sus guardias El Estudio sobre jornada laboral y descansos de los MIR en España que presentaron en enero las vocalías de médicos jóvenes y MIR de los cole Su mayor problema, por delante del salario, es la dificultad para compaginar trabajo asistencial y estudio, según una encuesta del SMN. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Grado MIR Off

Los síntomas depresivos se asocian a riesgo de ictus

Archivado: marzo 11, 2023, 7:00am UTC por soniamoreno

Neurología soniamoreno Sáb, 11/03/2023 - 08:00 Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico

Accidente cerebrovascular hemorrágico.

La relación entre ictus y depresión queda refrendada en un nuevo estudio con miles de pacientes que acaba de publicarse en Neurology. De la investigación observacional se infiere que la depresión aumenta el riesgo de ictus, tanto isquémico como hemorrágico. El trabajo encuentra también que las personas con síntomas de depresión tienen más probabilidades de que su recuperación sea peor tras el accidente cerebrovascular agudo.

En los 26.877 adultos incluidos en el estudio Interstroke –de 32 países de Europa, Asia, América y Medio Oriente-, más de 13.000 sufrieron un ictus: el 18% de ellos tenían síntomas de depresión en comparación con el 14% entre los que no sufrieron un accidente cerebrovascular, según exponen los autores de este trabajo, encabezados por Robert Murphy, de la Universidad de Galway, en Irlanda.

Después de ajustar factores que pueden influir, como edad, sexo, educación, actividad física y otros hábitos de estilo de vida, las personas con síntomas de depresión antes del accidente cerebrovascular mostraron un 46% más riesgo de accidente cerebrovascular en comparación con aquellas que no tenían síntomas de depresión.

En cambio, no vieron, al analizar determinados subgrupos de pacientes, que el tratamiento con antidepresivos influyera en el riesgo de ictus.

Más mortalidad, pero no más gravedad

La depresión no afectaba a la gravedad del ictus; el estudio encontró que sí implicaba una peor recuperación medida al mes del evento, así como mayor mortalidad durante ese periodo (10% frente al 8,1%).

Pero la gravedad de la depresión sí influía en el riesgo. Los pacientes que refirieron cinco o más síntomas de depresión tenían un 54% más riesgo de accidente cerebrovascular que los que no tenían síntomas, los que informaron de tres o cuatro síntomas y aquellos con uno o dos tenían un 58% y un 35% más, respectivamente.

“La depresión afecta a personas de todo el mundo y puede tener una amplia gama de impactos en la vida de una persona”, afirma Murphy, para quien “los médicos deben estar atentos a estos síntomas de depresión y pueden usar esta información para ayudar a guiar las iniciativas de salud centradas en la prevención de accidentes cerebrovasculares”.

El trabajo confirma las conclusiones extraídas en investigaciones anteriores, como la dirigida por la neuróloga Marialaura Simonetto, de la Universidad de Miami, en Florida, presentada en 2019 en la reunión de la Academia Americana de Neurología.

En este estudio se incluyeron a 1.104 personas con una mediana de 70 años edad, que nunca habían tenido un accidente cerebrovascular. Los participantes fueron seguidos durante 14 años.

La estimulación eléctrica cervical restaura movilidad de miembros superiores tras ACV , Identifican varios factores precipitantes del ictus que actúan en solo unas horas, Beber a diario eleva el riesgo de ictus en adultos jóvenes El 18% de los participantes (198 personas) tenían síntomas de depresión al inicio del estudio. Después de ajustar otros factores que podrían afectar e La recuperación tras un accidente cerebrovascular es además peor en pacientes que han referido síntomas depresivos. Off Sonia Moreno. Madrid Psiquiatría Enfermería de la Salud Mental Off

Los lineales, vendedores visuales en la farmacia 24/7

Archivado: marzo 11, 2023, 7:00am UTC por gemasuarez

Profesión gemasuarez Sáb, 11/03/2023 - 08:00 Exposición de producto

Farmacia Tarazona, en el núcleo histórico del barrio de Benicalap (Valencia). Foto: GERMÁN CABO.

El de la farmacia comunitaria está claro que es un trabajo de equipo. Pero también es cierto que todos los elementos suman al conjunto. Por ejemplo, los lineales transmiten multitud de información y su aspecto, configuración y distribución hacen las veces de cinta transportadora para que el cliente acabe en el mostrador efectuando el pago.

La altura, la optimización del espacio, la distribución de las categorías y un análisis pormenorizado de áreas frías y calientes son las principales claves para que el lineal sea el vendedor silencioso de la oficina de farmacia.

La altura, la clave a conjugar con manos y ojos

Uno de los principales factores a tener en cuenta a la hora de configurar los lineales es la altura. "Los productos que tienen una mayor demanda y son de alto margen comercial deberían colocarse a la altura de los ojos del consumidor; es decir, a una altura aproximada entre los 120 y 170 cm. Esta es la zona de mayor visibilidad y, por lo tanto, la que percibe en primer lugar el cliente. Los productos que se colocan a esta altura tienden a tener un mayor impacto visual y, por lo tanto, más posibilidades de ser elegidos por los consumidores", indica Gerard Pujals, responsable de Consultoría de Concep by Glintt.

Elegir la distancia con el suelo de los productos pasa por muchos factores que también entran en juego, tales como el tipo de producto, su tamaño y nivel de rotación, además del público objetivo al que dirigirse o la estrategia comercial concreta de la farmacia, defiende Gerard Pujals.

Mª Carmen Sáez, de Impulsa Tu Farmacia, recomienda observar qué altura es el promedio en los clientes. "No es igual una farmacia con clientes pensionistas que otra con gente muy jóvenes. Las generaciones mayores tienen una estatura algo menor", expone la experta. Pero pongamos ejemplos concretos, de la mano de Sáez:

Ejemplo de limpieza, orden y organización del lineal de una farmacia.

Altura de las manos: los que tienen mayor rotación como geles de baño y champús, para que el cliente los coja fácilmente.
Productos más pesados: deben colocarse a una altura cómoda para que los clientes puedan levantarlos sin esfuerzo.
Infantil: es muy interesante colocarlos al alcance de sus manitas. Así serán ellos los que los cojan (o los intenten coger) y empujen a la compra a sus padres.
Menor precio. A una altura que no sea tan cómoda. O más arriba o abajo.

El principal criterio en este sentido es el objetivo de marketing. "Hay marcas muy premium de bolsos que ponen piezas de miles de euros a la altura de los pies, dando a entender que el cliente es incluso capaz de agacharse a por ellos. La marca se posiciona como referente. Pero, ojo, esto es una excepción y forma parte de una estrategia global de marca", pone como ejemplo Sáez.

Conjugar productos estacionales y fijos

Pujals explica que se pueden combinar productos fijos y estacionales. "Es importante considerar la demanda de los clientes y su comportamiento de compra al tomar decisiones sobre la mezcla de productos estacionales y atemporales. Si los clientes esperan encontrar ciertos productos en una determinada temporada, entonces separar los estacionales puede ser una estrategia muy efectiva. Pero si los clientes valoran la variedad y la sorpresa en la selección de la oferta, entonces, la mezcla de estacionales y atemporales puede ser una opción interesante", expone.

Sáez es partidaria de colocarlos por necesidades y, dentro de ellas, destacar mediante elementos de publicidad, en el lugar de venta, aquellos que están de temporada. "También es posible dedicar una zona más accesible para los productos estacionales", propone.

Escaparates que hablan de productos, pero también de la farmacia, Gestión por categorías: la de EFP es la más importante para la farmacia e infantil, la menos rentable, Los KPI, el GPS de la farmacia hacia el éxito En esta línea, Pujals insiste en que es importante asegurarse siempre de que los productos estacionales destaquen y sean fácilmente identificables den La exposición del producto en la farmacia es una de las claves del nivel de venta, ya que medir cada paso en este sentido conducirá al cliente al mostrador. Off Alejandro Segalás. Salamanca Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off

María Blanco (UNAV): "Con menos recursos que otros países hacemos una labor investigadora muy importante"

Archivado: marzo 11, 2023, 7:00am UTC por gemasuarez

Profesión gemasuarez Sáb, 11/03/2023 - 08:00 Entrevista Mar�a Blanco Prieto, catedrática de la Facultad de Farmacia y Nutrición de la Universidad de Navarra. Foto: ARABA PRESS/PAMPLONA.

Mar�a Blanco Prieto, catedrática de la Facultad de Farmacia y Nutrición de la Universidad de Navarra. Foto: ARABA PRESS/PAMPLONA.

María Blanco Prieto, catedrática de la Facultad de Farmacia y Nutrición de la Universidad de Navarra. Foto: ARABA PRESS/PAMPLONA.

Podría haber sido médico, enfermera, bióloga... Pero no. María Blanco Prieto, catedrática de la Facultad de Farmacia y Nutrición de la Universidad de Navarra (UNAV), es farmacéutica. Y mucho más. Es investigadora y experta en nanotecnología y regeneración de tejidos. Reconoce que al principio no tenía muy claro por qué senderos discurriría su trayectoria profesional. Solo sabía que quería dedicarse a la rama sanitaria. Y escogió Farmacia, sin más, sin grandes vocaciones. Hasta que descubrió una carrera que le apasionó y que tantas puertas le ha abierto en la investigación. En concreto, sus esfuerzos se han centrado en el desarrollo de nanofármacos para el tratamiento del cáncer, principalmente, infantil, así como en la regeneración del tejido cardíaco y cerebral mediante ingeniería de tejidos.

Recientemente nombrada presidenta de la Federación Europea de Ciencias Farmacéuticas (Eufeps, según sus siglas en inglés), convirtiéndose en la única española que ha integrado la junta directiva de esta entidad, ha visibilizado el poder investigador de los profesionales españoles y también la figura del farmacéutico en un mundo multidisciplinar, en el que conviven tantos y tantos expertos de disciplinas muy diversas.

En esta entrevista concedida a CF, analiza cuáles son los principales avances en el desarrollo de nanofármacos, qué impacto han tenido sus patentes en la terapéutica de algunas enfermedades y cómo se forja un investigador para convertirse en un referente. Además, explica cómo una farmacéutica española llega a la presidencia de una organización europea de investigadores y de qué forma va a contribuir a impulsar las ciencias farmacéuticas.

PREGUNTA. Como nueva presidenta de la Federación Europea de Ciencias Farmacéuticas, ¿hacia qué caminos quiere dirigir esta organización?
RESPUESTA. Me gustaría reforzar la interacción entre todas las sociedades de cada país, que tengan más contacto con la federación. El congreso anual de la Eufeps es el 31 de mayo en Lisboa y lo que he instaurado es que cada sociedad miembro, en el caso de España, la Sefig, tenga su propia sesión científica dentro del congreso.

P. ¿A qué tipo de investigadores representa la Eufeps y cómo ha evolucionado en los últimos años?
R. Representa a todos los investigadores científicos farmacéuticos de la mayoría de países europeos. Engloba las sociedades farmacéuticas de los países europeos, por ejemplo, en España, la Sociedad Española de Farmacia Industrial y Galénica (Sefig). Asimismo, está presente en la Comisión Europea, a través de la plataforma European Science for Health, que promueve tecnologías e investigación innovadora.

P. ¿Cuáles son los principales logros alcanzados por esta institución?
R. El objetivo de la Eufeps es permitir el avance de las investigaciones para mejorar los medicamentos y la salud en general. Está presente en muchos foros y ha establecido grupos de trabajo para abordar diferentes campos, entre ellos, el grupo de trabajo en nanomedecina y terapias avanzadas.

P. ¿Qué proyectos, iniciativas o acuerdos le gustaría poner en marcha como presidenta?
R. Uno de mis objetivos es trabajar para lanzar la carrera de los jóvenes, porque sé lo que cuesta, y que te ayuden cuando estás empezando tu carrera es muy importante. He impulsado un proyecto en el que cada país selecciona al mejor estudiante de doctorado. El alumno seleccionado por cada país compite en el congreso de la Eufeps para obtener el premio a la mejor tesis europea. También, un programa de mentores, cuya finalidad es apoyar la incorporación laboral de los futuros profesionales. Este programa pondrá en contacto a estudiantes predoctorales y posdoctorales con mentores a nivel europeo. Por otro lado, me gustaría favorecer la unión de los países del Este a la Eufeps y, más en concreto, llevar a cabo proyectos con Ucrania. En el caso de Turquía, que ya forma parte de la Eufeps, vamos a reducir la inscripción al congreso de Lisboa a una cantidad simbólica, para ayudarles de alguna manera con la situación que viven tras los seísmos del 6 de febrero.

P. Es la única española en la junta ejecutiva de la federación, ¿qué visión tienen sus colegas de la investigación sanitaria llevada a cabo en nuestro país?
R. Es muy positiva. Creen que tanto en investigación en nanotecnología como en otras ramas no tenemos nada que envidiar. Con menos recursos que otros países europeos hacemos una labor investigadora muy importante.

P. ¿Será usted la puerta que abra la entrada a nuevos investigadores españoles en la federación?
R. Espero que sí. Para empezar, propondré a algún español para el comité directivo del grupo de trabajo en nanomedicina y terapias avanzadas. Me gustaría que España esté bien representada en la Eufps y trabajaré para conseguirlo.

P. ¿Qué es lo que más le atrae de la labor investigadora?
R. Que no paras de aprender cosas. Mi trabajo en investigación me apasiona y, especialmente, el trabajo en equipo con gente que disfruta con lo que hace. Además, creo que la investigación es el único camino para mejorar la calidad de vida de las personas.

María Blanco Prieto (UNAV), nueva presidenta de la Federación Europea de Ciencias Farmacéuticas, María Blanco Prieto ingresa en la Academia Europea de Humanidades, Letras y Ciencias, Las innovaciones en medicina regenerativa se irán sucediendo en los próximos años , Hallan nuevas evidencias sobre la capacidad regenerativa del corazón P. ¿Qué o quién le hace centrarse en el campo de la nanotecnología? ¿Cómo fueron sus primeros pasos? R. En el campo de la nanotecnología fue el profe Esta farmacéutica experta en nanotecnología analiza el potencial de los nanofármacos y en qué punto está la labor científica en España en este y otros campos. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacología Off

Asunción Luque (psicóloga): "Los trastornos de la conducta alimentaria son un reflejo de la sociedad"

Archivado: marzo 11, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

Psicología saradomingo Sáb, 11/03/2023 - 08:00 30 Aniversario de DM Asunción Luque, psicóloga cl�nica del Hospital Universitario Virgen del Roc�o. V�deo: SERGIO G. VALERO

Asunción Luque, psicóloga cl�nica del Hospital Universitario Virgen del Roc�o. V�deo: SERGIO G. VALERO

Asunción Luque, psicóloga clínica del Hospital Universitario Virgen del Rocío. Vídeo: SERGIO G. VALERO

14 encuentros sanitarios en 14 comunidades para celebrar el 30 aniversario de Diario Médico. Un recorrido para conocer de primera mano la situación de la sanidad española de la mano de sus profesionales, tanto en persona como de manera audiovisual. De esta manera ha sido la participación de Asunción Luque, psicóloga clínica del Hospital Universitario Virgen del Rocío, para explicar la situación de los trastornos de la conducta alimentaria en nuestro país.

La experta ha explicado que han ido en aumento, al igual que otros trastornos mentales, desde el confinamiento, aunque no así durante el mismo. Asegura que está habiendo nuevos casos así como reagudización de casos que ya estaban en tratamiento. "Las poblaciones donde se estaba viendo un mayor repunte no solo es la población adolescente, como habitualmente era, sino también en prepúberes, niñas de 8, 9 o 10 años, y también en población adulta, donde antes era más difícil encontrarlos", explica.

Avances

Luque explica que el mayor avance en los últimos años tiene que ver con la concienciación, lo que "ayuda a la prevención y a una temprana atención". Apunta que "se han desarrollado ya programas específicos de atención a este tipo de trastorno y se ha avanzado bastante en el tratamiento conjunto a nivel nutricional y psicoterapéutico, dónde está el pilar de del tratamiento totalmente establecido". Otro de los pasos hacia delante es "la inclusión de la familia como agente activo en el tratamiento más que como agentes generadores de patología".

Por otro lado apunta al uso de las nuevas tecnologías y las redes sociales como recurso terapéutico. Hay que "darle la vuelta al tema de las redes sociales como un elemento de ayuda".

Desarrollar la investigación y trabajar en la prevención son otros retos por los que luchar para acabar con estos trastornos. "Son casos en los que mientras antes se intervenga, más se van a recuperar y vamos a poder prevenir la la cronicidad de trastorno".

La psicóloga clínica del Hospital Universitario Virgen del Rocío que estos casos han aumentado tras el confinamiento. 30 Aniversario. Encuentros autonómicos Off Sara Domingo. Madrid Psiquiatría Off

Murcia pone en práctica su fórmula para motivar que se elijan las plazas de difícil cobertura

Archivado: marzo 11, 2023, 7:00am UTC por soniamoreno

Política y Normativa soniamoreno Sáb, 11/03/2023 - 08:00 Radiografía de la sanidad española

Mejorar las condiciones laborales de las plazas de dif�cil cobertura son algunas de las medidas con las que impulsar la atención primaria en Murcia. Ilustración: GABRIEL SANZ

Mejorar las condiciones laborales de las plazas de difícil cobertura son algunas de las medidas con las que impulsar la atención primaria en Murcia. Ilustración: GABRIEL SANZ

El Plan Estratégico de Atención Primaria (AP) de la Región de Murcia busca adaptarse a los nuevos tiempos, lo que implica modificar un reglamento un tanto obsoleto; ampliar la cartera de servicios, adecuando los cupos; añadir nuevos perfiles profesionales en los centros de salud, y fomentar el trabajo en equipo y con la sociedad. Es parte de la fórmula que la administración autonómica quiere convertir en una receta de éxito para optimizar la AP de la comunidad, según se escuchó en el Encuentro con la Sanidad de Murcia.

AP y RRHH

Entre las medidas para impulsar la AP, el consejero de Salud de la Región de Murcia, Juan José Pedreño Planes, concretó la creación de la figura de plazas de difícil cobertura, a través de una modificación de la Ley de 5/2001 de Personal Estatutario, con “una serie de condiciones en las que potenciamos o mejoramos la puntuación en la bolsa de trabajo, en carrera profesional; facilitamos la formación e investigación, y favorecemos la conciliación con la vida familiar”.

Pese a las discrepancias que puede suscitar, Pedreño consideró positiva la implementación de las unidades funcionales, que facilitan a los profesionales “que no pierdan sus habilidades, en contacto con el hospital donde se formaron”.

Para el consejero, ese tipo de medidas puede ayudar a cubrir las plazas que no acaban de ocuparse por falta de atractivo para los médicos. “Es el escenario que tenemos y, por lo tanto, habrá que inventar, innovar y poner sobre la mesa nuevas medidas y nuevos acuerdos, de cara a los cuatro o cinco años próximos, que pueden ser muy difíciles”, reconoció.

Además, “hay que dejar una serie de cupos que permitan al médico de AP desarrollar actividades propias sanitarias, así como acceder a tecnologías y técnicas que le ayuden a ser más resolutivo”.

El consejero recordó la conveniencia de actualizar la cartera de servicios. “El centro de salud no tiene que solucionar todos los problemas de los ciudadanos”, opinó. También ha de favorecerse que “el médico de familia se relacione con el segundo nivel: hospitalaria y primaria tienen que comunicarse”.

En su análisis sobre los recursos humanos, expuso la necesidad de desplegar medidas para afianzar la formación “y, sobre todo, la investigación, en la que primaria ya está participando”. En ese sentido, apuntó un concepto de “cambio cultural”, que atañe también a la sociedad.

Por un lado, “la Medicina Familiar ha de hacerse atractiva desde las propias universidades. Y de ahí podemos partir para crear el cambio que necesitamos”, donde se incluya la figura del ciudadano. Por ello, destacó el trabajo de grupos específicos que recogen “las opiniones y expectativas de los ciudadanos”, de forma que puedan tenerlas en cuenta “para poder avanzar en ese cambio cultural”.

Salud mental

La gerente de Salud Mental del SMS, María Josefa Lorente Semitiel, ilustró con un dato el calado del problema de la salud mental en la población infanto juvenil: “La franja de personas de 12 a 16 años, que suponía un 20% de la población que atendemos, es ahora del 60%”. Por tipos de patología los trastornos del ánimo son los más frecuentes (la mitad de los episodios); un 20% se corresponden a trastornos de la conducta, y un número nada desdeñable del 12% son por ideación suicida.

Entre las acciones para mejorar la atención tanto de enfermedades psiquiátricas como de los trastornos mentales comunes, Lorente Semitiel mencionó medidas para la prevención del suicidio y para el tratamiento y apoyo a supervivientes de la tentativa y a sus familiares; apoyo a los pacientes con enfermedad mental grave en proceso de judicialización, y atención a menores en máxima fragilidad.

No obstante, la gerente reconoció que estas medidas necesitan de recursos adecuados de profesionales como psiquiatras, enfermería especializada y psicólogos clínicos. Destacó que en los últimos años se ha podido integrar en los equipos a “otros profesionales como trabajadores sociales y terapeutas ocupacionales para reforzar la atención” y aportar un sistema de guardias a dos hospitales comarcales que no contaban con hospitalización de agudos, entre otras acciones.

El nuevo plan autonómico en salud mental, diseñado con la participación de los profesionales y de las asociaciones de pacientes, espera impulsar, con financiación, recursos y transformación de las prácticas, “los modelos de colaboración con los servicios sociales, justicia y educación”.

Para el consejero, las infraestructuras son otro refuerzo en este ámbito, con medidas concretas como la reciente creación de un centro de atención de salud mental infantil y juvenil en Murcia. Por otro lado, coincidió con la gerente en la necesidad de contar con más psiquiatras, psicólogos clínicos y enfermeras, “y también coordinar salud mental con primaria, con el fin de detectar a tiempo esos trastornos comunes (ansiedad, depresión) que pueden ser perfectamente tratados con psicoterapia, con la atención de un psicólogo clínico y de una enfermera especializada en salud mental”.

Gestión de la covid El director general de Salud Pública y Adicciones, José Jesús Guillén Pérez, también repasó algunas de las enseñanzas en s Los recursos humanos son el eje de sendos planes estratégicos para la AP y la atención en salud mental de la región. 30 Aniversario. Encuentros autonómicos Off Sonia Moreno. Madrid Política y Normativa Off

'Todacitan': de la expectación al desabastecimiento

Archivado: marzo 10, 2023, 1:57pm UTC por carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Vie, 10/03/2023 - 14:57 Cesación tabáquica 'Champix' (vareniclina)' y 'Zyntabac (bupropion)' son otros dos fármacos financiados para dejar de fumar, junto con 'Todacitan', pero están retirados por presencia de nitrosaminas. Foto: AECC

'Champix' (vareniclina)' y 'Zyntabac (bupropion)' son otros dos fármacos financiados para dejar de fumar, junto con 'Todacitan', pero están retirados por presencia de nitrosaminas. Foto: AECC

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) informa de problemas de suministro con Todacitan (citisina), iniciados el pasado 21 de febrero. Previsiblemente estos problemas continuarán, según informa la Agencia, hasta el 20 de marzo por un "desabastecimiento temporal" con la única presentación que hay: Todacitan 1,5 MG comprimidos EFG, 100 comprimidos.

Este hecho coincide con la decisión de financiarlo, medida adoptada por el Gobierno de España el pasado mes de febrero. La iniciativa fue muy aplaudida, ya que Todacitan, medicamento bajo prescripción, se convertía así en el único fármaco disponible para la cesación tabáquica, puesto que los empleados hasta entonces, Champix (vareniclina), de Pfizer, y Zyntabac (bupropion), de GSK, están retirados por presencia de nitrosaminas.

Noa Rey, secretaria de la Sociedad Española de Expertos en Tabaquismo (Sedet) y titular de una farmacia en Ferrol (A Coruña), explica a este medio que el laboratorio, Aflofarm, les ha aclarado la causa: problemas con el código datamatrix del cartonaje. "Es decir, no es un problema del fármaco en sí". Estos problemas se deben a que el cartonaje debe habilitarse para incluir el cupón precinto, impreso en los envases de los medicamentos junto con el código datamatrix, para identificar que el medicamento ha sido autorizado para su inclusión en la financiación del Sistema Nacional de Salud (SNS).

Así lo explica tambien a este periódico Andrés Zamorano Tapia, presidente del Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo (CNPT), coordinador del grupo de tabaquismo de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) y médico de familia del centro de salud de Villaluenga de la Sagra (Toledo). En su caso, a diferencia del de Noa en Galicia, los médicos de Castilla-La Mancha no han podido prescribir Todacitan en ningún momento: "Hasta el 1 de marzo no teníamos ni la posibilidiad de seleccionarlo para prescribirlo. Entonces ya apareció en el sistema, pero con la casilla de desabastecido", indica.

¿Ha tenido algo que ver también que haya habido una mayor demanda del fármaco? "También tiene que ver. De hecho, llevábamos semanas sin él. y, cuando por fin viene el lote, viene mal el cartonaje", recuerda Rey.

Noah Rey explica que en su farmacia de A Coruña tienen una lista de espera de más de 30 pacientes y algunos optan por productos de venta libre

¿Han llegado a iniciar tratamiento con pacientes? "Sí. A primeros de febrero sí lo tuvimos. Tardaron unos días, pero luego ya lo pudimos dispensar. Hasta que, de repente, la demanda empezó a superar muchísimo a las unidades disponibles por parte del laboratorio y nos quedamos sin él. Fue un furor. Ahí nos quedamos a la espera del lote de marzo, que es el que ha tenido estos problemas con el cartonaje", detalla la farmacéutica.

Rey explica que en su farmacia tienen una lista de espera de más de 30 pacientes. ¿Qué ha pasado con estos pacientes? "No tenemos ningún otro fármaco financiado. Entonces, hay otros de venta libre: la terapia sustitutiva de nicotina (TSN): parches, comprimidos, sprays de nicotina y chicles. Algunos pacientes están utilizando esto y otros están esperando, y vamos trabajando con ellos la parte más conductual: vamos bajando el número de cigarrillos...", matiza.

Sanidad financia ya 'Todacitan', único medicamento disponible ahora para dejar de fumar, Expectación por la inminente comercialización de 'Todacitan', tras la retirada de 'Champix', Pfizer interrumpe la distribución mundial de 'Champix' por presencia de nitrosaminas La Aemps se hace eco de problemas de suministro comunicados por el propio laboratorio, pero también la plataforma del Consejo General de Colegios de F El aumento de la demanda, tras la decisión de financiarlo en febrero, y dificultades con el cartonaje han causado problemas de suministro, que la Aemps prevé acaben el 20 de marzo. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Farmacia Comunitaria Política y Normativa Distribución Farmacéutica Política y Normativa Off

"Con 1,3 millones de euros no se indemniza haber violado el derecho al aborto eugenésico de estos padres"

Archivado: marzo 10, 2023, 1:33pm UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Vie, 10/03/2023 - 14:33 Condena por violar el derecho a abortar de unos padres En Europa, 500.000 niños nacen prematuros cada año (10% de los recién nacidos), de los que más de 25.000 lo hacen en España. Foto: DM.

En Europa, 500.000 niños nacen prematuros cada año (10% de los recién nacidos), de los que más de 25.000 lo hacen en España. Foto: DM.

En la ecografía de las 20 semanas es donde se detecta que el feto está bien formado. Foto: DM.

La ecografía de la semana 20 de gestación es clave para conocer el estado del feto. También para acogerse a un aborto por malformaciones, que la ley ampara hasta la semana 22 de gestación.

Pues bien, esa ecografía no se hizo bien en el caso de una menor que nació con síndrome de Apert -con deformidades en cráneo, cara, manos y pies-, retraso mental profundo y autismo y que ahora, con cerca de nueve años, tiene reconocido un grado de discapacidad del 87%.

La ecografía debió extenderse "no sólo al examen de los huecos largos de las cuatro extremidades, sino también a las manos y pies con la ampliación adecuada de la imagen sin pérdida de resolución". "Faltan cortes que muestren de cerca los pies y las manos". No hay una imagen "fronto-tangencial para poder identificar correctamente nariz, ojos...".

"Tratándose de una deformidad craneal, la misma tenía que aparecer ya en la ecografía practicada en la semana 20"

Son omisiones que "no se hubieran producido si la ginecóloga hubiera llevado a cabo un estudio o una exploración morfológica completa, rigurosa y detallada siguiendo los protocolos de la SEGO (Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia)".

No lo hizo, como apuntó un juzgado de instancia de Madrid en el primer juicio del caso que terminó en una condena por mala praxis y de cuya sentencia se extraen los entrecomillados.

En su defensa, la compañía aseguradora de la clínica donde se hizo el seguimiento del embarazo argumentó que la ecografía se realizó correctamente y que las imágenes no mostraban las malformaciones craneales con las que nació. Entonces... ¿es que no estaban? La defensa apunta que no, que no estaban, pero el perito de la familia con unos argumentos que convencen al juez y que recoge la sentencia de instancia dice lo contrario.

"La existencia de las anomalías resultó confirmada en las pruebas diagnósticas que se le realizaron a la menor en el momento de nacer, indicándose frente prominente y aplanamiento occipital y, tratándose de una deformidad craneal, la misma tenía que aparecer ya en la ecografía practicada en la semana 20, además", dice el fallo.

Un desgarro retiniano gigante debe intervenirse de urgencia, no quince días después, Condena millonaria a una ginecóloga por no seguir el protocolo de la SEGO para resolver una distocia en un parto, Dos demandas, dos juicios y dos indemnizaciones para compensar una mala praxis a una misma familia Pero, además, el perito de la familia añade en el juicio que "la craneosinostosis tiene lugar por un cierre prematuro de las suturas del cráneo por lo El abogado de la familia del menor con autismo, retraso mental profundo y síndrome de Apert recurrirá la sentencia que admite mala praxis al realizar la ecografía de la semana 20. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Off

Boi Ruiz: no habrá un cambio real si "los futuros médicos siguen estudiando 'MIRdicina'"

Archivado: marzo 10, 2023, 1:24pm UTC por Rosalía Sierra

Profesión Rosalía Sierra Vie, 10/03/2023 - 14:24 23 Congreso Nacional de Hospitales

Boi Ruiz, exconsejero de Salud de Cataluña.

Como paciente, "lo primero que quiero es que me curen o, si no es posible, que me cuiden; lo segundo, que me traten bien, como una persona; lo tercero, que lo hagan rápido y, si puede ser, cerca de casa; que no salga del hospital con algo con lo que no entré, y que no suponga un quebranto de mi economía". Así ha definido Boi Ruiz, exconsejero de Salud de Cataluña y presidente de la consultora KHA Barcelona. "la atención centrada en el paciente" durante su intervención en el 23 Congreso Nacional de Hospitales y Gestión Sanitaria, organizado por la Sociedad Española de Directivos de Salud (Sedisa) y la Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE), y que se está celebrando en Las Palmas de Gran Canaria.

Para lograr esta atención centrada en el paciente los gestores "deben actuar como facilitadores, no como actores, porque esos son los profesionales", profesionales que ejercen a la vez, a su juicio y de manera excepcional, "las tres funciones de cualquier empresa: diseñan (piensan un tratamiento), hacen (aplican el tratamiento) y venden (el paciente accede a recibir el tratamiento)".

"Los pacientes merecen que los profesionales los veamos como personas", El paciente empoderado, el mejor aliado para aliviar al sistema, "La alta exigencia para acceder al grado y un MIR encorsetado están haciendo de embudo" Por esa triple función "hemos salido bien de la pandemia", ya que durante ese tiempo, las decisiones se han basado "en el profesionalismo", mientras q La multidisciplinariedad, la colaboración, la gestión de la cronicidad... son conceptos para los que los profesionales no están realmente preparados. Off Rosalía Sierra. Las Palmas Profesión Off

La exclusividad prende la mecha de la huelga médica en Ceuta y Melilla

Archivado: marzo 10, 2023, 12:59pm UTC por nuriamonso

Profesión nuriamonso Vie, 10/03/2023 - 13:59 Huelgas médicas

Manifestación de CESM ante el Hospital de Ceuta en la primera jornada de huelga. Foto: CESM CEUTA

Los sindicatos médicos de Ceuta y Melilla han convocado una huelga para acabar con el complemento de la exclusividad en estas ciudades autonómas. Una penalización para quienes compatibilizan la actividad pública y privada que ya no existe en la mayoría de comunidades, si bien aún se mantiene en Navarra, Galicia (aunque está en negociación) y Asturias.

En el caso de Ceuta y Melilla, esta penalización por trabajar en la privada es de 1.183 euros brutos mensuales en el territorio del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (Ingesa), que está en manos del Ministerio de Sanidad. Enrique Roviralta, presidente de CESM en Ceuta, explica que el motivo concreto de la huelga afecta a unos 60 médicos de un total de 300 en ambas ciudades, pero añade que "médicos de otros colectivos se han acercado a nosotros por sus reivindicaciones y no descartamos que se extienda la huelga".

La primera jornada de huelga se ha celebrado este jueves, si bien hay otros dos paros convocados para el 15 y el 16 de marzo. Si no se resuelve la situación, a partir del 20 de marzo la huelga pasará a ser indefinida. Según el presidente de CESM en Ceuta, este jueves "se suspendió toda la actividad quirúrgica, salvo las urgencias".

Plazas de difícil cobertura

Roviralta recuerda señala que esta discriminación que sufren los compañeros no tiene sentido que se siga manteniendo por más tiempo, a la luz de los problemas que tienen ambas ciudades para atraer profesionales. Esto no solo es una impresión: es que el real decreto 118/2023 del 21 de febrero por el que se regula la organización y funcionamiento del Ingesa señala explícitamente en la disposición adicional tercera que "los puestos de trabajo de personal sanitario del Ingesa en Ceuta y Melilla se configuran como de difícil cobertura, habilitándose a la Dirección del Ingesa para establecer las medidas necesarias que incentiven la contratación de profesionales en estos puestos".

Hay que recordar que entre las autonomías se ha debatido un primer borrador con criterios y posibles incentivos para las plazas deficitarias.

Roviralta lamenta que llevan un año intentando dialogar con el Ingesa para suprimir esta penalización, sin que hasta la fecha el Ministerio de Sanidad se mostrara dispuestos a negociar. Para ellos, por cercanía geográfica, la gota que colmó el vaso fue cuando en Andalucía se suprimió el complemento de exclusividad para sustituirlo por otro que cobraran todos los sanitarios. "Desincentivar la venida de médicos a Ceuta y Melilla no es la mejor de las estrategias", denuncia.

El próximo 15 de marzo hay convocada una reunión de la Mesa Sectorial de Sanidad . Roviralta reconoce de la incompatilibidad es uno de los asuntos del orden del día, pero se trata del quinto punto del orden del día entre varios que, en su opinión, están más relacionados con el día a día, "sin que se haya enviado información previamente". CESM pide una reunión bilateral, en la que a ser posible acuda la directora general del Ingesa, Belén Hernando Galán.

Ingesa, por su parte, ha reprochado a los sindicatos médicos que mantuvieran la jornada de huelga con esta reunión en el horizonte. Aún así, cifran el seguimiento en un 11% de los médicos. Además, la Administración ha defendido que los médicos afectados por la Ley de Incompatibilidades ya cobran un complemento compensatorio que alcanza prácticamente el límite del 30% que permite la normativa.

"Una particularidad de Ceuta y Melilla que se debe tener en cuenta es que hay un número muy elevado de funcionarios y militares que tienen acuerdo con mutuas privadas, puede ser un 20-25% de su población", puntualiza. "Estos médicos están descargando al Ingesa y a los centros de salud de esa población".

Primer borrador nacional para definir las plazas de difícil cobertura en AP, Los médicos de Ceuta y Melilla piden que se las reconozca como áreas de difícil desempeño, Sanidad invertirá 15.790 euros en regular la formación de los sanitarios en Ingesa "En octubre, cuando el resto de España ardía por los cuatro costados con huelgas, nos pidieron esperar porque el tema estaba casi resuelto y acabó sie Enrique Roviralta, presidente de CESM en Ceuta, pide a Ingesa que pongan cuanto antes incentivos para atraer a sanitarios a estas ciudades autónomas. Off Nuria Monsó. Madrid Off

Primera opción terapéutica tópica eficaz frente a la viruela del mono

Archivado: marzo 10, 2023, 12:47pm UTC por raquelserrano

Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Vie, 10/03/2023 - 13:47 Análisis en el Hospital La Paz de Madrid

Las pápulas suelen aparecer tras los primeros s�ntomas de la infección. Foto: DM.

Las pápulas suelen aparecer tras los primeros síntomas de la infección. Foto: DM.

Especialistas del Servicio de Dermatología del Hospital Universitario La Paz, de Madrid, han publicado un estudio con los primeros resultados de eficacia y seguridad de un medicamento de uso tópico para tratar las afectaciones cutáneas y en mucosas, provocadas por la infección por viruela del mono.

En los pacientes que presentan la enfermedad, este tipo de lesiones son las responsables de la transmisión del virus, por ello, reducir el tiempo de resolución de las mismas permite acortar el aislamiento de los pacientes y mejorar el impacto cosmético de las lesiones cutáneas en áreas como la cara.

La viruela del mono o monkeypox es una zoonosis, es decir, una enfermedad infecciosa producida por un virus que se ha transmitido desde animales vertebrados a humanos y ha supuesto un reto terapéutico en los últimos meses dada la aparición de casos constantes.

Publicado en el Journal of the American Academy of Dermatologyes, se trata de un estudio prospectivo con placebo (no es un ensayo clínico y carece de un brazo controlado) destinado a recopilar datos sobre el curso clínico y virológico de pacientes con manifestación cutánea de la infección por viruela del mono.

Mejoras más rápidas

En este estudio, a todos los pacientes, 24 con enfermedad cutánea, se les ofreció tratamiento sintomático, además de tratamiento con cidofovir tópico de forma compasiva, es decir con este fármaco que está autorizado para otra indicación o a la espera de ser autorizado para esta indicación concreta.

En total, 12 pacientes recibieron tratamiento con cidofovir tópico al 1%, mientras que el otro grupo recibió tan solo tratamiento sintomático. El grupo con tratamiento activo del medicamento cidofovir presentó una mejora más rápida en las lesiones cutáneas.

Los resultados muestran que las lesiones se aclararon más rápido en el grupo tratado con cidofovir. El tiempo medio de resolución fue de 12 días en el grupo tratado y frente a los 18 días en la rama control. Además, a partir del día 14 se detectó PCR positiva en las lesiones cutáneas de tan solo el 10% de los pacientes tratados con cidofovir, frente al 62,5 % del grupo no tratado.

Este medicamento se plantea como una terapia potencialmente relevante en pacientes con lesiones cutáneas, pero con compromiso sistémico leve, que acelera el tiempo de recuperación reduciendo el riesgo de contagio.

Un estudio analiza experiencias con antivirales en casos previos de viruela del mono en Reino Unido, Sanidad cede a las presiones de varias autonomías y comprará vacunas contra la viruela del mono, Un estudio analiza experiencias con antivirales en casos previos de viruela del mono en Reino Unido La transmisión entre humanos de la viruela del mono se puede producir a través del contacto con fluidos corporales, lesiones cutáneas, gotit Primer estudio de terapia sintomática más cidofovir tópico compasivo en pacientes con manifestaciones cutáneas. Off Pere Iñigo. Madrid Dermatología Inmunología Investigación Off

Los COF valencianos participarán en programas de Salud Pública en un convenio marco con la Generalitat

Archivado: marzo 10, 2023, 12:42pm UTC por carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Vie, 10/03/2023 - 13:42 Comisión

El consejero de Sanidad de la Comunidad Valenciana, Miguel M�nguez, en la reunión de la Comisión de Salud Pública del CISNS, hoy en Valencia. Foto: GENERALITAT VALENCIANA.

El consejero de Sanidad de la Comunidad Valenciana, Miguel Mínguez, en la reunión de la Comisión de Salud Pública del CISNS, hoy en Valencia. Foto: GENERALITAT VALENCIANA.

El Pleno del Consell ha autorizado un convenio marco entre la Consejería de Sanidad Universal y Salud Pública de la Comunidad Valenciana y el Consejo valenciano de COF para coordinar actuaciones y servicios en materia de Salud Pública, desarrollar acciones de apoyo a la formación y difusión de la información sanitaria, y participación activa en programas que contribuyan a la mejora de la promoción y protección de la salud, prevención de la enfermedad y educación sanitaria de la ciudadanía.

En este ámbito, está previsto, durante este ejercicio 2023, potenciar la colaboración en el despliegue de campañas de promoción de la salud dirigidas a informar y sensibilizar a la población para la prevención del cáncer y mejorar la información de la población sobre el abordaje simultáneo/integral de los principales factores de riesgo para mejorar globalmente las enfermedades más prevalentes.

Se ha valorado la participación de las farmacias en el piloto de cáncer de cérvix en Moncada (Valencia)

Otros objetivos son incrementar la percepción en la población sobre la necesidad de controlar los factores de riesgo del cáncer, potenciar actitudes positivas hacia la salud y de estilos de vida saludables, contribuir a mejorar la accesibilidad de la invitación a los programas de cribado poblacional y desplegar actuaciones para incentivar la participación en ellos.

A este respecto, se ha ubrayado la experiencia positiva de la participación de las oficinas de farmacia en el programa piloto de cáncer de cérvix en el municipio de Moncada (Valencia) el pasado mes de noviembre, donde las mujeres recibieron información sobre el programa en su farmacia de proximidad.

El convenio contribuirá a la salud de la ciudadanía, a través de la realización de campañas de información en materia de prevención de riesgos para la salud, y cuantas acciones se consideren necesarias, relacionadas con la información y formación a las personas en distintas materias relacionadas con la Salud Pública.

De otra parte, este convenio dará amparo a la realización de actividades formativas de los profesionales, promocionando la formación continuada para optimizar su nivel científico y profesional.

Ámbitos como la educación, la promoción de la salud a través de estilos de vida saludable, la prevención de la aparición o progresión de factores de riesgo, la detección precoz, la capacitación de profesionales, pacientes y cuidadores, la investigación, la innovación y la gestión del conocimiento son aspectos cruciales de la estrategia centrada en la salud de la población valenciana que se recoge en el V Plan de Salud.

Dispensación colaborativa con remuneración

Los COF de la Comunidad Valenciana están de racha. No en vano, a comienzos de año, en enero, firmaron un convenio de colaboración con la Consejería de Sanidad de la Comunidad Valenciana para dispensar en las oficinas de farmacia de la Comunidad Valenciana fármacos hospitalarios a pacientes no ingresados, uniéndose así a otras cuatro autonomías que ya lo tienen consolidado: Cataluña (donde se inició), Andalucía, Cantabria y Navarra, pero con la novedad de que en esta ocasión se trata de un servicio remunerado.

De hecho, Rosa Arnau, presidenta del Consejo valenciano de COF y del COF de Castellón, señaló entonses a este medio que "este convenio es pionero y tendrá repercusión a nivel nacional. Además, abre la puerta a la remuneración de otros servicios profesionales". Y es que, según explica, se ha establecido un "precio unitario a compensar: 7,50 euros. Ahora falta concluir qué parte de esta cantidad le corresponde a las oficinas de farmacia y qué parte a la distribución", aclaró.

Los COF valencianos consolidan la dispensación de fármacos hospitalarios en farmacias, Rosa Arnau: "El nuevo consejero nos ha pedido trabajar juntos administración y farmacéuticos", Rosa Arnau Salvador, nueva presidenta del COF de Castellón Precisamente este viernes se ha celebrado la reunión ordinaria de la Comisión de Salud Pública en Valencia, donde se ha analizado la situación epidemi Se diseñarán programas que contribuyan a la promoción y protección de la salud, prevención de la enfermedad y educación sanitaria de la ciudadanía. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Farmacia Comunitaria Off

Obtienen crías de ratón de dos padres

Archivado: marzo 10, 2023, 10:10am UTC por soniamoreno

Ginecología y Obstetricia soniamoreno Vie, 10/03/2023 - 11:10 Con óvulos generados con células masculinas Cr�as de ratones en un laboratorio. Foto: SHUTTERSTOCK

Cr�as de ratones en un laboratorio. Foto: SHUTTERSTOCK

Crías de ratones en un laboratorio. Foto: SHUTTERSTOCK

Unos investigadores han obtenido óvulos a partir de células de ratones macho y han demostrado que, una vez fecundados e implantados en ratones hembra, los óvulos pueden convertirse en crías aparentemente sanas y fértiles.

El método, que se ha anunciado esta semana en la Tercera Cumbre Internacional sobre Edición del Genoma Humano celebrada en Londres, aún no se ha publicado y está muy lejos de poder utilizarse en humanos. Pero se trata de una primera prueba de concepto de una técnica que plantea la posibilidad de tratar algunas causas de infertilidad, o incluso de permitir embriones monoparentales, según informa Nature.

En 2018, un equipo informó del uso de células madre embrionarias hechas de esperma u óvulos para generar crías con dos padres o dos madres. Las crías con dos madres sobrevivieron hasta la edad adulta y fueron fértiles; las que tenían dos padres solo vivieron unos días.

En 2020, un equipo dirigido por el biólogo Katsuhiko Hayashi, actualmente en la Universidad de Osaka (Japón), describió los cambios genéticos necesarios para que las células maduren y se conviertan en óvulos en una placa de laboratorio. Y en 2021, los mismos investigadores demostraron que podían reconstruir el entorno de los ovarios de ratón para cultivar óvulos que produjeran crías sanas.

Con estas herramientas en la mano, el equipo de Hayashi se embarcó en un proyecto para crear óvulos utilizando células extraídas de un ratón macho adulto. Las reprogramaron para obtener células madre de pluripotencialidad inducida (iPS) similares a las células madre. El equipo cultivó estas células hasta que algunas de ellas perdieron espontáneamente sus cromosomas Y. A continuación, trataron las células con un compuesto llamado reversina, que puede promover alteraciones en la forma en que se distribuyen los cromosomas durante la división celular, y buscaron células que fueran cromosómicamente femeninas, con dos copias del cromosoma X.

A partir de ahí, aportaron a las células iPS las señales genéticas necesarias para formar óvulos inmaduros. A continuación fertilizaron los óvulos con esperma de ratón y transfirieron los embriones resultantes al útero de un ratón hembra.

La tasa de supervivencia fue baja. De los 630 embriones transferidos, solo 7 se convirtieron en crías. Sin embargo, las crías crecieron con normalidad y fueron fértiles en la edad adulta, según explicó Hayashi en la reunión.

Gran distancia entre el ratón y el ser humano

La técnica está muy lejos de cualquier tipo de aplicación médica. "Hay grandes diferencias entre el ratón y el ser humano", dijo Hayashi. Tales diferencias suelen complicar los esfuerzos por trasladar los descubrimientos en biología reproductiva y de células madre del ratón a la clínica.

En concreto, Hayashi afirma que su equipo tendrá que caracterizar cuidadosamente las crías del experimento, para buscar cualquier forma en que difieran de las criadas con métodos convencionales.

También será interesante observar si las modificaciones químicas epigenéticas del ADN que pueden influir en la actividad de los genes se conservan adecuadamente en los óvulos derivados de células masculinas, afirma Fan Guo, epigenético reproductivo del Instituto de Zoología de la Academia China de Ciencias de Pekín, quien califica los resultados de Hayashi de "esclarecedores". Las marcas epigenéticas en el ADN pueden influir en el desarrollo de la descendencia mucho más allá de la fase embrionaria.

Sin esperma, óvulos ni útero: crean en laboratorio embriones sintéticos de ratón, Científicos españoles crean quimeras de mono y humano en China, La huella epigenética, que puede influir en el cáncer o la obesidad, también se hereda Otra preocupación es que realizar la misma técnica con células humanas podría exigir a los investigadores cultivar los óvulos en el laboratorio durant Un experimento abre la puerta a la reproducción homo y monoparental, aunque sus resultados están hoy muy lejos de poder aplicarse en humanos. Off Redacción Investigación Off

El CGE y la ANPE firman un convenio para potenciar la figura de la enfermera con los pacientes con epilepsia

Archivado: marzo 10, 2023, 10:09am UTC por aliciaserrano

Enfermería aliciaserrano Vie, 10/03/2023 - 11:09 Colaboración

Paciente con epilepsia atendido en un hospital de Niza (Francia). Foto: AGEFOTOSTOCK

El Consejo General de Enfermería (CGE) y la Asociación Nacional de Personas con Epilepsia (ANPE) han firmado un convenio de colaboración para contribuir a una calidad asistencial integral de las personas con epilepsia y mejorar así su calidad de vida.

"Entre nuestros objetivos está el defender y representar a las personas con epilepsia y sus familias a nivel nacional; y creemos que el papel de la enfermera es fundamental para estos pacientes y su entorno en su día a día", explica Isabel Madrid, presidenta de ANPE.

La epilepsia es un trastorno neurológico crónico que afecta a personas de todo el mundo y se caracteriza por convulsiones recurrentes. Es la cuarta enfermedad neurológica más común y se estima que más de 50 millones de personas -equivalente a la población de Palma de Mallorca- padecen epilepsia en todo el mundo.

"Tras el diagnóstico, las enfermeras son las primeras en ver al paciente. Se encargan de orientarles y de transmitirles tranquilidad ante las numerosas dudas y miedos que puedan surgirles", comenta el presidente del Consejo General de Enfermería, Florentino Pérez Raya.

Los pacientes con incontinencia fecal denuncian desigualdades entre comunidades para recibir tratamiento, Satse denuncia ante la UE la "infracción del Gobierno" de mantener a las enfermeras en la clasificación A2, Paciente a enfermera: "Nena, tú no sabes; que venga un hombre" Las enfermeras, además, son un referente tanto para el paciente con epilepsia como para sus cuidadores. "Una de las líneas clave de actuación es fomen El objetivo es contribuir a una calidad asistencial integral de las personas con epilepsia y mejorar así su calidad de vida y la de sus familias. Off Redacción Off

Madrid publica el listado provisional de admitidos y excluidos para la apertura de 56 nuevas farmacias

Archivado: marzo 10, 2023, 8:55am UTC por carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Vie, 10/03/2023 - 09:55 Resolución

El 'BOCM' publicó el pasado 9 de diciembre la resolución anunciando la apertura de 56 nuevas farmacias en la región. Foto: C. TORRENTE.

El Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid (BOCM) ha publicado la resolución con la lista de 543 solicitudes admitidas y 98 excluidas que optan a las 56 nuevas farmacias que se abrirán en la región, según la resolución del 28 de noviembre de 2022, publicada el pasado 9 de diciembre.

Las solicitudes excluidas, así como aquellas que no figuren en la relación de solicitudes admitidas ni excluidas, dispondrán de un plazo de diez días hábiles, contados a partir del día siguiente al de la publicación de la presente resolución en el BOCM, para subsanar los defectos que hayan motivado su exclusión.

Estas 56 nuevas farmacias se distribuyen en 18 zonas farmacéuticas, siendo la más numerosa la de Pinto, con 10, y también para la que más solicitudes se han recibido, 105. La segunda que más solicitudes ha recibido es la zona de Valdemoro, con 76, aunque solo se abrirán 8 farmacias.

Esta es la relación de plazas ofertadas y solicitudes recibidas y excluidas, según las zonas:

-Arganda. Farmacias: 3. Solicitudes admitidas: 29. Solicitudes excluidas: 9.

-Rivas Vaciamadrid. Farmacias: 10. Solicitudes admitidas:105. Solicitudes excluidas: 14.

-San Fernando de Henares-1. Farmacias: 1. Solicitudes admitidas: 10. Solicitudes excluidas: 6.

-San Fernando de Henares-2. Farmacias: 1. Solicitudes admitidas: 10. Solicitudes excluidas: 6.

-Villalbilla. Farmacias: 2. Solicitudes admitidas: 17. Solicitudes excluidas: 8.

-S.Sebastián de los Reyes 1 (V-Centenario). Farmacias: 17. Solicitudes admitidas: 17. Solicitudes excluidas: 5.

-Paracuellos del Jarama. Farmacias: 3. Solicitudes admitidas: 27. Solicitudes excluidas: 10.

-Daganzo de Arriba. Farmacias: 4. Solicitudes admitidas: 32. Solicitudes excluidas: 8.

-San Agustín de Guadalix. Farmacias: 3. Solicitudes admitidas: 25. Solicitudes excluidas: 9.

-Tres Cantos. Farmacias: 4. Solicitudes admitidas: 55. Solicitudes excluidas: 12.

-Pozuelo de Alarcón. Farmacias: 2. Solicitudes admitidas: 28. Solicitudes excluidas: 8.

-Villanueva de la Cañada. Farmacias: 1. Solicitudes admitidas: 12. Solicitudes excluidas: 6.

-Colmenajero. Farmacias: 1. Solicitudes admitidas: 12. Solicitudes excluidas: 6.

-Collado Villalba. Farmacias: 5. Solicitudes admitidas: 48. Solicitudes excluidas: 14.

-Alpedrete. Farmacias: 2. Solicitudes admitidas: 19. Solicitudes excluidas: 7.

-Pinto. Farmacias: 4. Solicitudes admitidas: 40. Solicitudes excluidas: 8.

-Getafe 2. Farmacias: 1. Solicitudes admitidas: 11. Solicitudes excluidas: 6.

-Valdemoro. Farmacias: 8. Solicitudes admitidas: 76. Solicitudes excluidas: 14.

Luz verde en Madrid al proceso para abrir 56 nuevas farmacias , Madrid saca a concurso 21 nuevas oficinas de farmacia, Madrid anuncia un concurso de farmacias para septiembre ¿Cómo se hará la criba para elegir a los seleccionados? Como explica a este medio José Manuel Becerra, vocal de Titulares de Oficinas de Farmacia Hay 10 días hábiles de plazo para subsanar errores, contados a partir del día siguiente de publicarse esta resolución, donde figuran 543 solicitudes admitidas y 98 excluidas. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Farmacia Comunitaria Política y Normativa Off

Más cerca de los fármacos para tratar el hígado graso

Archivado: marzo 10, 2023, 7:03am UTC por naiarabrocal

Endocrinología naiarabrocal Vie, 10/03/2023 - 08:03 Área esquiva para la I+D Tomograf�a computarizada de una mujer de 66 años con h�gado graso. Los depósitos de grasa aparecen como manchas azules. Foto: AGEFOTOSTOCK

Tomograf�a computarizada de una mujer de 66 años con h�gado graso. Los depósitos de grasa aparecen como manchas azules. Foto: AGEFOTOSTOCK

Tomografía computarizada de una mujer de 66 años con hígado graso. Los depósitos de grasa aparecen como manchas azules. Foto: AGEFOTOSTOCK

Durante décadas la industria farmacéutica se ha afanado por encontrar un fármaco útil para el hígado graso y este año el éxito parece estar cerca. Pese a su alta prevalencia, actualmente no hay ningún medicamento específico para esta enfermedad metabólica y el tratamiento más eficaz continúa siendo el cambio en los hábitos de vida.

El 25% de la población adulta mundial presenta enfermedad del hígado graso no alcohólica (EHGNA) y entre un 1,5% y un 6,5%, esteatohepatitis no alcohólica (EHNA), estadio en el que la acumulación de grasa en el hígado conduce a inflamación y daño celular y puede derivar en diferentes estadios de fibrosis hasta la cirrosis e insuficiencia hepática. Se estima que el 20% de los pacientes con hígado graso desarrollará esteatohepatitis.

La agencia estadounidense FDA ya revisa el dosier del ácido obeticólico, de Intercept Pharmaceuticals, para el tratamiento de la fibrosis hepática precirrótica en pacientes con esteatohepatitis no alcohólica. Está previsto que emita su veredicto en junio. Sería la segunda indicación de este medicamento que ya se comercializa para colangitis biliar primaria, una enfermedad crónica y progresiva de los conductos biliares del hígado.

A su vez, Madrigal Pharmaceuticals ha anunciado que planea solicitar la autorización de comercialización a la FDA para su medicamento resmetirom en el segundo trimestre del año. Su potencial aprobación podría producirse a comienzos de 2024.

Ante la previsible llegada al mercado estadounidense de ambos medicamentos, el grupo independiente de evaluación de medicamentos ICER ha publicado un informe sobre coste-efectividad de ambos compuestos en el que sitúa por delante a resmetirom con respecto al ácido obeticólico tras analizar las evidencias sobre sus beneficios clínicos.

Evaluación del ICER

Según el ICER, para que estos medicamentos sean coste-efectivos, el precio en el mercado americano del tratamiento anual con resmetirom podría alcanzar los 39.400 dólares anuales. En el caso del ácido obeticólico, el límite estaría en los 25.200 dólares.

Ambos fármacos parecen mejorar la supervivencia y la calidad de vida en esteatohepatitis no alcohólica, pero según el ICER, las evidencias a favor del beneficio del resmetirom serían más contundentes.

El ICER considera que el beneficio clínico del resmetirom supera al ácido obeticólico

Según los datos del desarrollo clínico y en especial, del fase III Maestro-Nash, el informe concluye que "es probable que el resmetirom reduzca la progresión de la esteatohepatitis a cirrosis", aunque señala que "el beneficio del fármaco es incierto". Señala que la magnitud de los efectos adversos sería pequeña, si bien la diarrea es un efecto adverso común y las tasas de interrupción aumentan con el incremento de dosis.

La calificación del ácido obeticólico baja debido a que entre sus efectos adversos se encuentra un incremento del LDL, lo que el ICER considera "preocupante" dado que la enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en estos pacientes. Otro efecto común es el prurito, y expone que hay informes de descompensación hepática y muerte entre personas que han tomado el ácido obeticólico como tratamiento para la colangitis biliar primaria.

Ácido obeticólico

De momento, el que tiene mayores visos de alcanzar el hito de convertirse en el primer tratamiento específico para la esteatohepatitis no alcohólica es el ácido obeticólico, que es un agonista selectivo del receptor X farnesoide que regula el metabolismo lipídico de los ácidos biliares.

Manuel Romero, vicepresidente de la Asociacion Española para el Estudio del Hígado (AEHH) y jefe de sección de Aparato Digestivo del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, resalta que sus resultados de eficacia en la regresión de la fibrosis son muy significativos, y que el seguimiento a cuatro años "demuestran que el beneficio se mantiene a largo".

En cuanto a sus efectos adversos, "la conclusión después de cuatro años es que el prurito se puede manejar y que las alteraciones del LDL no parecen tener ningún impacto clínico".

Psoriasis e hígado graso: lo invisible también es esencial, Bebidas azucaradas y dieta rica en grasas igual a más posibilidades de hígado graso , ¿Es el hígado graso no alcohólico un nuevo factor de riesgo de demencia? En el ensayo de fase III Regenerate en pacientes con enfermedad hepática metabólica grasa y fibrosis significativa, el fármaco demostró que es capaz d Entre este año y el que viene se espera que la FDA apruebe dos fármacos que han demostrado eficacia frente a la fibrosis: el ácido obeticólico y el resmetirom. Off Naiara Brocal. Madrid Farmacología Aparato Digestivo Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Empresas Empresas Empresas Empresas Off

La enfermedad arterial periférica en mujeres: infradiagnosticada e infratratada

Archivado: marzo 10, 2023, 7:00am UTC por raquelserrano

Cardiología raquelserrano Vie, 10/03/2023 - 08:00 Revisión en 'European Heart Journal' La cirug�a endovascular es una opción en ciertos pacientes con EAP. Foto: DM.

La cirug�a endovascular es una opción en ciertos pacientes con EAP. Foto: DM.

La cirugía endovascular es una opción en ciertos pacientes con EAP. Foto: DM.

Los tratamientos para la enfermedad arterial periférica (EAP), patología que afecta las arterias de las extremidades originando su estrechamiento o estenosis u oclusión, está directamente asociada a la presencia y desarrollo de arteriosclerosis.

Se considera un factor de riesgo cardiovascular que puede ser el origen, por la presencia de placa de ateroma, de infartos de miocardio y accidente cerebrovascular. En el mundo la padecen más de 200 millones de personas, siendo además la principal causa de amputación de miembros inferiores.

Al igual que en otras muchas patologías, la EAP es una entidad con menor 'visibilidad' diagnóstica y terapéutica en las mujeres. De hecho, y según una revisión publicada en el European Heart Journal, de la Sociedad Europea de Cardiología, sus tratamientos se desarrollaron en gran medida para hombres y éstos son menos efectivos en mujeres, lo que pone de relieve una manifiesta brecha de género y que ha sido el punto de partida del informe en el que se han identificado las posibles razones de estas desigualdades en la EAP.

Para ello, los investigadores recopilaron la evidencia de excelencia disponible y utilizaron el modelo de la Organización Mundial de la Salud para analizar las necesidades relacionadas con el género en la atención médica.

Así, esta revisión destaca las razones biológicas, clínicas y sociales por las que la afección puede pasarse por alto en las mujeres, que tienen peores respuestas terapéuticas y resultados clínicos.

Mayor comprensión

Mary Kavurma, autora de la revisión y profesora del Instituto de Investigación del Corazón de Australia considera que "se necesita una mayor comprensión sobre por qué no abordamos la brecha en los resultados de salud entre géneros".

Así, el informe abarca no sólo razones biológicas, sino también aspectos sobre cómo los servicios de salud y el papel de las mujeres en la sociedad pueden desempeñar un papel. "Todos estos elementos deben tenerse en cuenta para desarrollar y/o aplicar métodos más efectivos de diagnóstico y tratamiento a las mujeres con EAP".

En el apartado relativo al diagnóstico, el documento recuerda que la EAP se clasifica en tres fases: asintomática, con síntomas de claudicación intermitente y, por último, isquemia crónica, etapa más avanzada que puede incluir el desarrollo o presencia de lesiones gangrenosas.

El índice tobillo-brazo, que compara la presión arterial en las extremidades superiores e inferiores, se utiliza para el diagnóstico, pero es menos preciso en las personas sin síntomas o con músculos de la pantorrilla más pequeños, que suele el caso de la población femenina.

Las mujeres, con frecuencia, o no suelen presentar síntomas o son atípicos, como dolor leve o malestar al caminar o en reposo y parecen también tener menos probabilidades que los hombres de desarrollar claudicación intermitente.

Sin embargo, Kavurma afina destacando el papel que parecen jugar las hormonas femeninas, ya que "las mujeres tienden a mostrar síntomas típicos, como la claudicación intermitente, después de la menopausia".

El tratamiento de la EAP incluye medicamentos, -como antiplaquetarios o hipolipemiantes para reducir la placa de ateroma, entre otros-, ejercicio revisado y cirugía en los casos más avanzados.

Su objetivo es controlar los síntomas y reducir los riesgos de ulceración, amputación, infarto y accidente cerebrovascular. En este sentido, el informe ha observado que las mujeres tienen menos probabilidades de recibir los medicamentos recomendados que los hombres y responden de forma menos óptima a la terapia de ejercicio supervisado.

Las mujeres tienen menos posibilidades de recibir fármacos adecuados y responden menos el ejercicio

Así mismo, este colectivo presenta tasas más bajas de acceso a la cirugía y más probabilidades de fallecer después de la amputación de un miembro o de cirugía abierta que los hombres.

La biología, a examen

Factores biológicos parecen justificar las desigualdades citadas y pueden contribuir a las diferencias sexuales en la presentación de la enfermedad, la progresión y la respuesta al tratamiento.

"Por ejemplo, las mujeres tienen un mayor riesgo de trombos sanguíneos, una causa de EAP, y vasos sanguíneos más pequeños. Además, los anticonceptivos orales y las complicaciones que aparecen en algunos embarazos también se han relacionado con tasas más altas de EAP", explica Kavurma.

En esta revisión también se han analizado los factores clínicos que intervienen en el abordaje de esta enfermedad y que aluden a la forma en la que los pacientes interactúan con los servicios de atención médica, sus relaciones con los profesionales médicos y los procesos establecidos para diagnosticar y tratar la EAP.

En este sentido, el reciente documento cita la baja conciencia del riesgo de EAP de las mujeres no sólo entre los proveedores de atención médica sino también entre las propias mujeres.

Personal médico y mujeres tienen baja conciencia del riesgo de padecer esta enfermedad

"Es menos probable que el personal de salud sospeche o reconozca la EAP en las mujeres en comparación con los hombres. Ellas tienes más probabilidades de ser diagnosticadas, erróneamente, de trastornos musculoesqueléticos, por ejemplo. Las mujeres tienden además a minimizar sus síntomas y es menos probable que hablen sobre la EAP con su médico", destaca Kavurma.

Menos en ensayos clínicos

Así, y según se expone en el análisis, en los últimos 10 años, solo un tercio de los participantes en los ensayos clínicos de tratamiento con EAP eran mujeres, fenómeno que podría justificarse por el hecho de que los criterios de inclusión requieren la presencia de claudicación intermitente, que es menos común en las mujeres.

"Las mujeres tienden a seguir adelante y atribuyen el dolor en las piernas a tener una vida ocupada. Necesitan detenerse y escuchar a sus cuerpos. No deben ignorar los síntomas; deben prestar atención a los dolores y molestias en las pantorrillas al caminar o descansar y trasladar a su médico de familia si puede padecer EAP".

Relacionan el síndrome metabólico con la enfermedad arterial periférica, Revisión de las guías americanas para el manejo de enfermedad arterial periférica, Los pacientes con enfermedad arterial periférica sufren elevadas tasas de infarto e ictus La revisión también ha identificado una serie de variables sociales que pueden contribuir a las desigualdades de género en la EAP. Un nivel socioeconó Síntomas y presentación patológica diferentes se traducen en peores respuestas terapéuticas y evolución frente a los hombres. Off Raquel Serrano. Madrid Angiología y Cirugía vascular Medicina Interna Ginecología y Obstetricia Medicina Familiar y Comunitaria Off

Descifran las conexiones neuronales del cerebro de la larva de la mosca del vinagre

Archivado: marzo 9, 2023, 5:50pm UTC por nuriamonso

Investigación nuriamonso Jue, 09/03/2023 - 18:50 En Science

Mapa de las conexiones neuronales de la larva de la mosca del vinagre de Michael Winding.

Conocer los caminos que toman ideas y pensamientos en el cerebro es un desafío para la Medicina y la Ciencia. En esa aventura de desentrañar los misterios que se esconden en el cuadro de mandos de los seres vivos se ha conseguido se ha dado un gran paso. Este jueves la revista Science se ha hecho eco del avance de un grupo de investigadores, dirigidos por la profesora Marta Zlatic y el profesor Albert Cardona del Laboratorio de Biología Molecular del Consejo de Investigación Médica y la Universidad de Cambridge y colegas del Reino Unido y los EEUU: el primer mapa de las conexiones neuronales de la larva de la mosca del vinagre.

Pese al pequeño paso que pueda parecer, el trabajo va servir de inspiración a nuevos estudios de circuitos neuronales y arquitecturas de aprendizaje automático. Cardona, en declaraciones a El Mundo, explica que “podemos comparar el conectoma [el diagrama de las conexiones] de la larva de la mosca con el de otros organismos, para estudiar qué relación tiene la estructura del circuito con las capacidades que tienen el uno u el otro. Y con ello, obtenemos una idea de cómo funcionan los circuitos neuronales en general”.

Si ponemos en contexto todo, se trata de “realizar una suerte de ingeniería inversa”, explica Olivia Belbín, responsable del grupo de investigación Neurodegeneración Molecular del Instituto de Investigación del Hospital Santa Creu i Sant Pau. “Esto es, aprendemos a usar una calculadora para luego poder hacerlo con una supercomputadora”. La traducción de las magnitudes se debe a que la larva de la mosca del vinagre apenas tiene 3.016 neuronas que dan lugar a 548.000 sinapsis, mientras que el cerebro del ser humano tiene 86 millones y trillones de conexiones, “más estrellas de las que hay en la vía láctea”, explica Álex Bayés, director del Grupo de investigación de Fisiología molecular de la Synapse del Instituto de Investigación del mismo centro.

Diagrama de Benjamin Pedigo de las conexiones neuronales de la larva de la mosca del vinagre.

“La magnitud de lo que presentan es que nunca hasta ahora se habían visto todas las conexiones de una vez”, subraya Bayés. En este sentido, Cardona comenta que “la estructura del circuito es interesante en sí misma”. Esto sucede porque el sistema resulta complejo. "Hemos observado unos patrones de conexiones que se llaman "skip connections", donde las neuronas no sólo se conectan a las neuronas de la siguiente capa, sino también a la siguiente. Y también detectamos conexiones recurrentes, que son bucles, es decir, una neurona se conecta no solo a las neuronas siguientes sino también a las anteriores, es decir, las que se le conectaban a ella. Ambas características, las "skip connections" y los bucles, son propiedades que, en el campo de la informática de circuitos neuronales, se sabe contribuyen a aumentar enormemente la capacidad computacional de las redes neuronales artificiales”.

De forma pedagógica, el profesor de Cambridge explica el proceso. “Un ejemplo es cómo un animal recibe información visual (por los ojos) y olfativa (por la nariz) que, junto con la sensación interna de hambre, y la memoria de haberse encontrado ese olor antes y haberlo asociado a comida nutritiva, le llevan a decidir de emprender el camino hasta la comida. Donde se forman y guardan esas memorias depende de que la información olfativa y la nutritiva se encuentren en un sitio donde se puedan alterar los pesos de las conexiones para establecer la memoria. En el conectoma, lo podemos hacer”.

Belbín acentúa los hallazgos en la zona del aprendizaje. “En lo que denominan como ‘learning center’, hay muchas conexiones canónicas que conocemos todos, pero también muestran que en esa región del cerebro asociada a la memoria hay otro tipo de conexiones más abundantes, mucha interconectividad en esa zona. Un área del cerebro que controla procesos muy complejos”. La investigadora cree que en un futuro aquí podrán hallar claves útiles en los procesos de demencia, como el alzhéimer.

Contribución a las Neurociencias

Esto supone una nueva puerta nuevas investigaciones clave en el campo de las Neurociencias. José Porta-Etessam, vicepresidente de la Sociedad Española de Neurología (SEN), defiende que “puede que las consecuencias las veamos en 10-15 años, pero es que necesitamos un punto de partida”. Y recuerda que “estas investigaciones ya empezaron con Erik Candel, Premio Nobel, con las primeras sinapsis en un caracol”.

Porta-Etessam también alude a la traducción que puede tener en el campo de los modelos computacionales, “en concreto con el proyecto Blue Brain”. Aquí, Rafael Yuste, profesor de Ciencias Biológicas y director del Centro de NeuroTecnología de la Universidad de Columbia (Nueva York), presidente de la Fundación NeuroRights e impulsor del proyecto BRAIN no duda en destacar el avance.

“El trabajo me parece espectacular. Es riguroso y de buena calidad. Es un estudio que se engloba dentro de la conectómica, una nueva neurotecnología para reconstruir sistemáticamente los cerebros de distintos animales utilizando técnicas automatizadas de microscopia electrónica. Esto empezó con el trabajo pionero y casi heroico de White en el laboratorio de Brenner en Cambridge, en un artículo que llamaron con humor “La mente del gusano”, precisamente cuando yo estaba trabajando allí, y ahora se ha convertido en un proceso casi industrial, con la involucración de grandes grupos de biólogos, microscopistas, ingenieros e incluso de grandes compañías tecnológicas, con un progreso inexorable a cerebros de especies cada vez más complejas”, apunta Yuste, en declaraciones a SMC.

Ahora tus jefes te premian por dormir: por qué esta empresa da más vacaciones a los empleados que aprenden a descansar, El 'boom' en la investigación del cerebro: sistema glinfático, Consultar con frecuencia las redes sociales originaría cambios en el cerebro adolescente Cardona apunta las posibles direcciones que se pueden tomar a partir de ahora. “Hay muchos pasos que podrían considerarse el siguiente. El que queda m Este mapa de las comunicaciones, que publica hoy Science, abre la puerta a nuevos estudios de circuitos y arquitecturas de aprendizaje automático Off Pilar Pérez. Madrid Neurología Off

Los pacientes con incontinencia fecal denuncian desigualdades entre comunidades para recibir tratamiento

Archivado: marzo 9, 2023, 4:20pm UTC por aliciaserrano

Enfermería aliciaserrano Jue, 09/03/2023 - 17:20 Jornada

El CGE ha impulsado una jornada en el Congreso de los Diputados para visibilizar la situación y la realidad asistencial de las cerca de 70.000 personas viven en España con incontinencia fecal. Foto: CGE

Cerca de 70.000 personas viven en España con incontinencia fecal, un problema que, en muchas ocasiones, limita su vida personal, familiar, laboral, social y sexual. Tal es así que esta situación llega, incluso, a provocar alteraciones en la salud mental de los afectados y afectadas, que se traducen en cuadros de depresión graves, ansiedad, estrés y aislamiento social.

Pacientes, familiares y profesionales sanitarios instan a las administraciones a buscar una solución e implantar medidas probadas científicamente para mejorar la calidad de vida de estos pacientes. Es el caso de la irrigación transanal, una opción terapéutica reconocida por su eficacia y seguridad clínica, que ayuda enormemente a estos pacientes, pero que, dependiendo de las comunidades autónomas, se topan con desigualdades en el acceso a esta técnica, causando una gran falta de equidad.

Así se ha puesto de manifiesto en la jornada sobre incontinencia fecal realizada en el Congreso de los Diputados, en la que se han dado cita pacientes, profesionales y partidos políticos. La jornada ha estado impulsada por el Consejo General de Enfermería (CGE) y el Grupo IFE (integrado por una decena de asociaciones e instituciones) con el objetivo de visibilizar la situación y realidad asistencial a la que se enfrentan estos pacientes, así como el trabajo de los profesionales que los atienden.

"Es inadmisible que en un sistema sanitario como el español existan trabas en determinados territorios para que estos pacientes puedan seguir su vida con normalidad. Estamos hablando de un claro ejemplo de desigualdad e inequidad. Hay que destacar que la inclusión de nuevos productos sanitarios en el sistema de reembolso del Sistema Nacional de Salud lleva bloqueada los últimos 16 años, lo que ha provocado que, al no existir una coordinación a nivel estatal, el acceso de los pacientes a este tratamiento se ha dejado a criterio de las comunidades autónomas. Esto ha originado una enorme ralentización del acceso a esta terapia en comparación con otros países de nuestro entorno, resultando además que, en nuestro país la disponibilidad de la terapia de irrigación transanal, tan esencial para estos pacientes, no dependa de criterios ni clínicos ni sociales, sino del lugar de residencia del paciente, produciéndose una grave situación de inequidad e injusticia", afirma José Luis Cobos, vicepresidente del CGE.

Actividades de formación

Desde el CGE se ha puesto de manifiesto la necesidad de hacer visible esta situación, mediante actividades de formación, información y educación en el abordaje de la incontinencia fecal, tanto a profesionales como a pacientes, cuidadores y sociedad en general. Además, han querido poner en valor el trabajo de las enfermeras expertas y cuidadoras de los pacientes.

"Somos quien acompaña, educa y cuida de la sociedad en todas las etapas de la vida. Gracias a las enfermeras expertas en este ámbito y a la atención personalizada, estos pacientes mejoran enormemente su calidad de vida. Desde los gobiernos autonómicos y también desde el Ejecutivo central deben apostar y potenciar por las enfermeras formadas e informadas", subraya Cobos.

En esta misma línea se muestra Irene Ávila, de la Sociedad Española de Enfermería en Cirugía (SEECIR): "Se ha demostrado que con el uso de las terapias sanitarias avanzadas se puede conseguir que el hecho de tener incontinencia no interfiera en la vida familiar de la persona o en sus actividades sociales; por ello, continuaremos luchando hasta conseguir un tratamiento justo y equitativo".

Seis enfermeras se alzan con los II Premios de Investigación del Consejo General de Enfermería, El CGE y Policía Nacional se unen contra las agresiones a enfermeras, Pérez Raya: "Que nadie se confunda, las enfermeras quieren hacer funciones de enfermera, no de médico", Paciente a enfermera: "Nena, tú no sabes; que venga un hombre" Una de las grandes peticiones del Grupo IFE es que se incorporen los dispositivos de irrigación transanal en la cartera común de servicios del Sistema El CGE ha impulsado una jornada en el Congreso de los Diputados para visibilizar ante los grupos parlamentarios la realidad asistencial de las personas afectadas. Off Pere Íñigo. Madrid Neurología Urología Ginecología y Obstetricia Enfermería Pediátrica Pediatría Off

El paciente empoderado, el mejor aliado para aliviar al sistema

Archivado: marzo 9, 2023, 2:15pm UTC por Rosalía Sierra

Profesión Rosalía Sierra Jue, 09/03/2023 - 15:15 23 Congreso Nacional de Hospitales

La comunicación con el paciente es básica para mejorar su satisfacción e implicarle en su autocuidado.

El proyecto EXPADerm nació, de la mano del Instituto de Experiencia del Paciente (IEXP) y Leo Pharma, en el Hospital Infanta Leonor, de Madrid. En él, se trataba de mejorar los resultados en salud en dos patologías, dermatitis atópica y psoriasis, especialmente artrítica, implicando a todos los agentes que intervienen en el proceso: médicos, enfermeras, farmacéuticos hospitalarios y comunitarios, psicólogos, trabajadores sociales, atención primaria, responsables de calidad y de atención al paciente... Y, por supuesto, a los pacientes, combinando indicadores de calidad de vida, satisfacción y datos clínicos.

El proyecto, además de extenderse por Madrid, se ha puesto en marcha en hospitales de Cataluña, Comunidad Valenciana y Canarias, y varias de estas experiencias se han expuesto en el 23 Congreso Nacional de Hospitales y Gestión Sanitaria, que se está celebrando en Las Palmas de Gran Canaria organizado por la Sociedad Española de Directivos de Salud (Sedisa) y la Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE).

"Se trataba de implicar a los pacientes en los procesos, y hemos puesto en marcha varias ideas al respecto", ha relatado Enrique Gómez de la Fuente, dermatólogo del Hospital Universitario Fundación Alcorcón, de Madrid. La primera de estas ideas fue una escuela para pacientes con dermatitis atópica, AprenDA, seguida de la elaboración de materiales informativos para pacientes "que se entregan al principio del tratamiento, cuando se encuentran más desorientados".

"Los pacientes merecen que los profesionales los veamos como personas", Médicos, enfermeras, farmacéuticos, psicólogos, trabajadores sociales... y pacientes: perfiles implicados en la mejora de los procesos, Una buena experiencia del paciente mejora la salud Además, se ha puesto en marcha una línea de comunicación con los profesionales, vía teléfono o correo electrónico, cuando "aparece un problema, un bro Implicar al paciente en los procesos no solo mejora su calidad de vida y satisfacción, sino que también supone una reducción de la carga asistencial. Off Rosalía Sierra. Las Palmas Profesión Off

La ONU alerta de escasez de fármacos para salud mental en el mundo

Archivado: marzo 9, 2023, 2:11pm UTC por nuriamonso

Política y Normativa nuriamonso Jue, 09/03/2023 - 15:11 Informe sobre las drogas en el mundo Aunque en algunos pa�ses hay exceso de la prescripción y de automedicación con psicoactivos, en otros el 75% de los pacientes con problemas de salud mental no recibe tratamiento. Foto: SHUTTERSTOCK.

Aunque en algunos pa�ses hay exceso de la prescripción y de automedicación con psicoactivos, en otros el 75% de los pacientes con problemas de salud mental no recibe tratamiento. Foto: SHUTTERSTOCK.

Aunque en algunos países hay exceso de la prescripción y de automedicación con psicoactivos, en otros el 75% de los pacientes con problemas de salud mental no recibe tratamiento. Foto: SHUTTERSTOCK.

La ONU insiste en un informe publicado este jueves en la importancia de que las personas que sufren problemas de salud mental tengan un adecuado acceso a sustancias psicotrópicas de uso médico, y advierte de que el 75% de esos pacientes vive en países donde su tratamiento es insuficiente.

"Pese a que se ha reconocido universalmente que las sustancias psicotrópicas son indispensables desde el punto de vista médico, millones de personas siguen sufriendo", denuncia la Junta Internacional de Fiscalización de Estupefacientes (JIFE) en su informe de 2022 sobre el mercado de las drogas en el mundo. Este organismo del sistema de Naciones Unidas pone como ejemplos problemas como la depresión, la ansiedad, el trastorno bipolar o las adicciones a sustancias al recordar que la salud mental está entre los Objetivos del Milenio de la ONU.

Aunque el informe admite que ello ha contribuido a generar más conciencia sobre esos problemas, advierte también de que las inversiones en atención médica "no han cubierto la demanda de la población afectada por problemas de salud mental".

La JIFE recuerda que la Organización Mundial de la Salud (OMS) afirma que al menos tres cuartas partes de la población mundial con trastornos mentales, neurológicos y por consumo de sustancias viven en países de ingreso bajo y mediano, donde los servicios de salud mental y la disponibilidad de medicamentos es insuficiente.

"Entre el 76% y 85% de las personas con trastornos de salud mental graves en los países de ingreso bajo y mediano no recibe tratamiento por esos trastornos, lo que incluye a las personas que viven con la epilepsia, de las cuales casi el 80% reside en esos países", señala la JIFE.

G. Lahera (Sespsm): "No es necesaria una ley específica de salud mental, pero sí recursos" , La farmacia pide integrarse en los procesos asistenciales de salud mental como agentes 'centinela', Cambio de paradigma en los fármacos para salud mental: "Estamos entrando en la era de la psiquiatría de precisión" Además, advierte de que las crisis humanitarias por guerras, el cambio climático o crisis de salud tienen un "profundo efecto" en la salud mental de l Aunque en algunos países hay exceso de la prescripción y de automedicación con psicoactivos, en otros el 75% de los pacientes con problemas de salud mental no recibe tratamiento. Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

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Satse denuncia ante la UE la "infracción del Gobierno" de mantener a las enfermeras en la clasificación A2

Archivado: marzo 9, 2023, 11:35am UTC por aliciaserrano

Profesión aliciaserrano Jue, 09/03/2023 - 12:35 Laboral

Movilización de Satse: Foto. JOSÉ LUIS PINDADO

Satse ha solicitado al Parlamento Europeo que abra un procedimiento formal de infracción contra el Gobierno de España por la discriminación y desigualdad que supone que las enfermeras y fisioterapeutas sigan encuadrados en la clasificación profesional A2 cuando otros profesionales con la misma titulación universitaria están en el subgrupo A1.

En un escrito a la Comisión de Peticiones del Parlamento Europeo, el sindicato fundamenta de manera pormenorizada las razones que justifican el inicio del procedimiento infractor contra el Ejecutivo de Pedro Sánchez al considerar que existe una clara vulneración del derecho comunitario y del derecho internacional por discriminación y desigualdad.

En el escrito, firmado por Manuel Cascos, presidente del sindicato enfermero, Satse recuerda al Parlamento Europeo que, tras la implantación del Espacio Europeo de Educación Superior -promovido por los Acuerdos de Bolonia- se extinguieron en España los planes de estudios de licenciatura y diplomatura, y, desde ese momento, todos los titulados universitarios, caso de las enfermeras y fisioterapeutas, obtienen un título de Grado, al igual que la mayor parte de profesionales universitarios, como los Grados de Derecho, Economía, Biología, Física, Periodismo y Psicología.

Pertenecer al subgrupo A2 impide a las enfermeras acceder a puestos de gestión y dirección de alto nivel

"No obstante, las enfermeras y fisioterapeutas siguen siendo encuadrados en la obsoleta clasificación A2, prevista para las extintas diplomaturas, en lugar de estar incluidos en el Grupo A, sin distinción alguna. Algo que supone una lesión al principio de no discriminación regulado y protegido en el ámbito comunitario y también en España", añade.

Los profesionales denuncian la cara B de la Enfermería en Madrid, Paciente a enfermera: "Nena, tú no sabes; que venga un hombre", Enfermera andaluza hostigada por el catalán: "Me da miedo salir a la calle", MIR y hombre, así es el sanitario que mejor se lava las manos en una UCI En este sentido, el sindicato alude en su escrito a la Carta de los Derechos Fundamentales de la Unión Europea, que reafirma el compromiso de la UE co El sindicato enfermero recuerda que, seguir incluidos en el subgrupo A2, supone una clara vulneración del derecho comunitario y del derecho internacional. Off Redacción Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off

Alergología: España y Portugal avanzan juntos para "crear puentes" en el manejo de fármacos biológicos

Archivado: marzo 9, 2023, 11:29am UTC por manuelbustelo

manuelbustelo Jue, 09/03/2023 - 12:29 Encuentro profesional

El I Congreso Ibérico Seaic-Spaic se celebrará el 10 y 11 de marzo en Madrid bajo el lema 'Creando puentes en el manejo de biológicos en Alergolog�a'.

El I Congreso Ibérico Seaic-Spaic se celebrará el 10 y 11 de marzo en Madrid bajo el lema 'Creando puentes en el manejo de biológicos en Alergología'.

Madrid acogerá los días 10 y 11 de marzo el I Congreso Ibérico que organizan conjuntamente la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (Seaic) y la Sociedad Portuguesa de Alergología e Inmunología Clínica (Spaic) bajo el lema Creando puentes en el manejo de biológicos en Alergología. Se trata de un foro profesional en el que profesionales de ambos países buscarán compartir conocimientos y poner en común proyectos y experiencias profesionales.

Ignacio Dávila, presidente de la Seaic, en su carta de bienvenida a este congreso, resalta que "se trata de un encuentro largamente deseado por ambas sociedades" y "que supone una profundización en el fructífero intercambio que, sobre todo en los últimos tiempos, se viene produciendo". Además, y refiriéndose a los avances se han producido recientemente en el campo de los nuevos fármacos biológicos, Dávila afirma que "están revolucionando el tratamiento de las enfermedades alérgicas y mejorando notabilísimamente la vida de los pacientes afectos de formas graves de estas entidades".

También a través de un escrito de bienvenida, Ana Morête, presidenta de la Spaic, señala que este foro surge de la "voluntad" de ambos países de "consolidar su unión estratégica" a través del "abordaje conjunto" de realidades clínicas para así aportar "valor añadido".

La visión lusa

Para conocer con más detalle la visión de Portugal sobre los objetivos que este congreso, sobre la realidad de la Alergología en España y sobre qué líneas conjuntas de trabajo deben afianzarse en el futuro, Morête, en una entrevista con este periódico, analiza algunos aspectos clave.

Pregunta. ¿Qué espera de este primer congreso conjunto entre España y Portugal?

Respuesta. La realización de este congreso ha sido algo muy deseado por ambas sociedades y nuestra expectativa es que se lleve a cabo en un ambiente profundamente amistoso en el que compartir e intercambiar sean el foco de atención de los miembros de ambas sociedades.

Ana Morête, presidenta de la Spaic

El tema general del congreso fue cuidadosamente elegido y se decidió abordar una patología -la enfermedad T2 y el uso de biológicos- en la que la capacitación técnico-científica de los alergólogos es única. En Portugal y España, en los diferentes servicios de Alergología, aseguramos la mejor atención a los pacientes que tienen algún tipo de enfermedad T2, ya que varios pacientes padecen varias patologías al mismo tiempo. Desde el asma, pasando por la poliposis nasosinusal, la dermatitis atópica o la urticaria, abordaremos todos los grupos de edad, desde niños hasta adultos, pasando por embarazadas y otras grupos especiales de población.

Además. la alergología es una especialidad con un amplio campo de acción, de potencial de crecimiento y de reconocimiento por parte de la comunidad médica y científica. Y eso es lo que espero de este primer congreso ibérico: incrementar la visibilidad y el posicionamiento de la Spaic y de la Seaic, consolidando el prestigio de ambas.

P. ¿Qué objetivos se persigue con este congreso?

R. Para mí el principal objetivo es potenciar la red profesional (network), conocernos, saber en qué ciudad y en qué servicio estamos, en qué somos diferentes, las dificultades que vivimos, las oportunidades que se nos pueden presentar, etc. Se busca compartir conocimiento científico, experiencias prácticas del día a día, posibilidades de proyectos futuros e investigación en red.

El nivel de calidad científica de los socios de SPAIC y SEAIC es muy alto, lo que se notará en las diferentes mesas y se verá enriquecido por la colaboración entre ambas sociedades. Distintas perspectivas de abordaje, refuerzo de características comunes y curiosidad por posibles diferencias permitirán construir puentes comunes durante los dos días del evento para el mejor abordaje de la enfermedad inmunoalérgica en ambos países.

P. ¿Qué retos de futuro comparten España y Portugal en el campo de la Alergología?

R. Desde hace varios años, organizamos mesas conjuntas Spaic & Seaic durante las reuniones anuales de nuestras sociedades. Siempre fueron momentos de generoso intercambio de conocimientos por ambas partes, con una participación equilibrada de socios de ambos países. Un año más estaremos presentes en una mesa conjunta en el 34º Congreso de Seaic, en Santiago de Compostela.

Desde 2012, Spaic tiene un programa de formación especializada para jóvenes inmunoalergólogos portugueses, el programa Physalis. Se trata de un programa de formación de dos módulos por año, monotemáticos. Cada módulo contiene un caso clínico, en el que abordamos un tema teórico discutido en una perspectiva práctica y un tema de habilidades no clínicas, útiles para la vida profesional de los jóvenes inmunoalergólogos. A lo largo de estos años, siempre hemos invitado a especialistas españoles a estar presentes y nuestros jóvenes han tenido la oportunidad de contactar, de forma cercana e informal, con alguno de estos compañeros, con especial diferenciación en las áreas que abarca, pero también de construir un experiencia común entre todos. El último módulo se realizó en el Hospital Ramón y Cajal, en Madrid, en noviembre de 2022. Fue un éxito, y quedó patente la voluntad de crear la Academia Ibérica de Alergia: i-Physalis (la i es po ibérico).

En Portugal, en 2024, vamos a celebrar Allergológica Portugal, que nos permitirá tener una visión más amplia de la situación de la especialidad y de los datos epidemiológicos a nivel nacional. Pero además, nos gustaría que surgieran muchos otros proyectos conjuntos como registros ibéricos de enfermedades, estudios epidemiológicos, estudios multicéntricos, investigación en red, etc, siempre teniendo en cuenta las tendencias actuales, las necesidades de la especialidad y los diferentes perfiles de nuestros asociados.

"El alergólogo aporta una importante visión clínica, distinta y complementaria, dentro del equipo multidisciplinar", Regulación de medicamentos formulados con alergenos, Claves en la regulación de extractos alergénicos para diagnosticar y tratar enfermedades alérgicas en menores P. ¿Por qué es importante compartir conocimientos, experiencias y opiniones entre profesionales de ambos países? R. La relación entre la Spaic y la Las sociedades científicas de ambos países celebrarán en Madrid el I Congreso Ibérico Seaic-Spaic con el fin de compartir conocimientos y poner en común proyectos y experiencias. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Profesión Off

Cada diez horas un médico es agredido en España en el ejercicio de su labor

Archivado: marzo 9, 2023, 11:05am UTC por franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Jue, 09/03/2023 - 12:05 Las agresiones se disparan en 2022, según datos de la OMC José Mar�a Rodr�guez Vicente, secretario general de la OMC y miembro del Observatorio de Agresiones, expone, hoy, los datos correspondientes al ejercicio de 2022. Foto: CGCOM.

José Mar�a Rodr�guez Vicente, secretario general de la OMC y miembro del Observatorio de Agresiones, expone, hoy, los datos correspondientes al ejercicio de 2022. Foto: CGCOM.

José María Rodríguez Vicente, secretario general de la OMC y miembro del Observatorio de Agresiones, expone, hoy, los datos correspondientes al ejercicio de 2022. Foto: CGCOM.

La lacra que no cesa. Tras el lógico descenso en el volumen de agresiones a los sanitarios registrado en España en 2020, durante las fases más agudas del confinamiento, los guarismos no han dejado de crecer de forma exponencial, hasta alcanzar y superar los niveles de los años previos a la covid.

En 2022, el Observatorio Contra las Agresiones de la Organización Médica Colegial recibió 843 notificaciones de agresiones, 231 más que en 2021, cuando el incremento registrado entre 2020 y 2021 se quedó en 171. Las cifras de agresiones computadas por los 52 colegios de médicos de España en 2022 supone un récord absoluto en números globales desde 2010 (año en que el observatorio colegial empezara a registrar datos), a mucha distancia del segundo registro más alto en cifras redondas, el de 2019, cuando se computaron 677 casos. Porcentualmente, el volumen de agresiones ha descendido ligeramente con respecto a 2021 (de 38,77% a 37,74%), entre otras cosas porque hay un 3,5% más de médicos colegiados.

Estos son algunos de los datos que hoy ha hecho públicos José María Rodríguez Vicente, secretario general del Consejo General de Colegios de Médicos (Cgcom) y miembro del Observatorio que la OMC puso en marcha hace 13 años, en el marco de la jornada europea Agresiones al personal sanitario, que se ha celebrado en la sede de la corporación colegial con motivo del día europeo contra las agresiones a médicos y profesionales sanitarios, que oficialmente se conmemora cada 12 de marzo.

Además de los datos relativos a España, por primera vez se ha hecho una radiografía general de la situación que se vive en países de nuestro entorno, concretamente Portugal, Francia e Italia, por boca de representantes de sus respectivos consejos médicos. A grandes rasgos, las estadísticas de agresiones que han puesto sobre la mesa Nicolino D’Autilia, Philippe Cathala y Filipa Lança, delegados del área internacional de los consejos colegiales de Italia, Francia y Portugal, respectivamente, dibujan un panorama similar al del sistema español: las agresiones no dejan de crecer, afectan más a las sanitarias que a sus colegas varones, tienen una mayor incidencia en el primer nivel y se registran fundamentalmente en el ámbito público.

Seis de cada 10 agresiones recaen sobre la mujer, y el 43% se registra en atención primaria

En el caso de España, el 89% de las agresiones registradas en 2022 se produjeron en el ámbito del Sistema Nacional de Salud -manteniendo la tendencia de todos los ejercicios previos-, 6 de cada 10 las sufrieron mujeres, y primaria es, un año más, el nivel asistencial más señalado por esta lacra, aunque es verdad que el porcentaje de episodios registrado en los centros de salud ha descendido bastante con respecto a 2021 (de un 51% al 43% de este año). Parte de este descenso lo han absorbido los incidentes registrados en el ámbito hospitalario del SNS, que pasan de un 22% a un 27%, mientras las urgencias, tanto de primaria como de hospitales, se mantienen constantes con respecto a los datos de 2021: en torno al 8% en ambas.

Según los cálculos del observatorio colegial, las 843 agresiones registradas el último año se traducen en una tendencia que habla por sí sola: cada diez horas un médico es agredido en España en el ejercicio de su labor, un dato que, para Rodríguez Vicente, cobra aún más sentido si se tiene en cuenta que, de los 843 incidentes comunicados a los colegios de médicos, sólo un 42% (356) han sido denunciados, fundamentalmente ante los juzgados (un 26,2%) y ante la Policía Nacional (25,7%). El secretario general de la OMC ha recordado, además, que las agresiones notificadas "son sólo la punta del iceberg de las que realmente se producen y no dejan rastro". Desde 2010, el observatorio ha computado un total de 6.492 agresiones, "pero ¿cuántas se han producido realmente desde esa fecha?", enfatiza Rodríguez Vicente.

De las 843 agresiones totales que han tenido entrada en los registros de los 52 colegios provinciales (2,87 de media en toda España por cada 1.000 colegiados), Cataluña ha comunicado 380 (7,95/1.000), a gran diferencia de la segunda comunidad por volumen de registros, Andalucía, con 117 notificaciones (2,52 por cada 1.000 colegiados andaluces). Madrid, con mayor volumen de colegiados que las dos primeras comunidades de este ranking, sólo ha registrado 67 agresiones en 2022. Por número de agresiones cada 1.000 colegiados, los registros más bajos se han dado en Navarra (0,43), País Vasco (0,45), Canarias (0,63) y Galicia (0,64).

Pero no es sólo que las agresiones aumenten significativamente con respecto al pasado ejercicio, es que, además, son más graves: si en 2021, el 13% de los incidentes produjeron lesiones a los agredidos (físicas y/o psíquicas), en 2022, ese parte de lesiones aumenta hasta el 16% (un 73% psíquicas y el resto físicas), siendo, una vez más, las mujeres las más perjudicadas: el 56% de las lesiones las sufren facultativas. A ese 16% de lesiones hay que sumar las amenazas y coacciones (en un 48% de los casos registrados) y los insultos y/o vejaciones (39%). De todas las agresiones recibidas y comunicadas, acabaron en baja laboral un 10%, un porcentaje ligeramente inferior al de 2021 (13%) y bastante alejado de los picos registrados en este apartado en los años 2018 y 2020, donde el 17% de las agresiones terminaron en baja laboral.

Evolución comparativa entre el incremento sostenido en el número de colegiados registrado en España desde 2010 y los cambios registrados en el volumen de agresiones. Fuente: CGCOM.

Dos de cada diez agresiones no están relacionadas con la atención médica o cuestiones estrictamente asistenciales, sino con problemas derivados de la "estructura" y, por tanto, no achacables directamente a la labor del médico. Entre esos factores definidos como "estructurales", el informe de la OMC cita el tiempo en ser atendido (un 64,3% de las agresiones se producen por causas relacionadas con este factor), seguido por "el mal funcionamiento del centro" (24,9%). Desde 2020, hay un nuevo elemento "estructural" a tener en cuenta: todo lo relacionado con los protocolos covid-19, que, en este caso, es fuente del 11,7% de las agresiones registradas.

Dentro de las causas estrictamente asistenciales, y como ya venía ocurriendo en años previos, el principal motivo de agresión sigue siendo la discrepancia con la atención médica recibida, que se sitúa en el 53%. También son motivo de agresiones las discrepancias personales (13,8%), no recetar lo propuesto por el paciente (un 12,4%), episodios relacionados con la gestión de la incapacidad temporal (10,6%) y, por último, la emisión de informes no acordes con las pretensiones del paciente (un 9,9%).

Las agresiones a médicos en 2021 vuelven a niveles previos a la pandemia, La Policía Nacional registró 225 denuncias de agresiones a profesionales sanitarios en 2021, Policía Nacional registra 241 denuncias por agresiones a sanitarios en 2022, El SNS admite su impotencia para frenar las agresiones a los sanitarios, En un mes el agresor de un médico saldrá de prisión. ¿Es común entrar en la cárcel por este delito? Dentro de este compendio de malas noticias, el secretario general de la OMC ha hecho hincapié en una positiva: "Cada vez es más habitual que el profes 843 agresiones en un año, el 61% a mujeres, un 16% con resultado de lesiones y el 10% termina en baja laboral. ¿Y el plan nacional que pide la OMC? coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión MIR Off

Navarra publica el decreto que regula la atención farmacéutica en los centros sociosanitarios

Archivado: marzo 9, 2023, 9:16am UTC por carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Jue, 09/03/2023 - 10:16 Residencias

Una de las 35 residencias de la Asociación de Residencias y Servicios de Atención a los Mayores de Navarra (LARES Navarra).

El Boletín Oficial de Navarra publica el decreto foral 12/2023, de 22 de febrero, por el que se regula la atención farmacéutica en los servicios de farmacia y los depósitos de medicamentos de los centros sociosanitarios de la Comunidad Foral de Navarra, que entrará en vigor este viernes. Como novedades, aparte de que no había regulación específica, establece los requisitos técnico-sanitarios, que no estaban plasmados en la Ley Foral 12/2000, de 16 de noviembre, de Atención Farmacéutica. Esta se centraba en establecer las funciones de los servicios de farmacia y de los depósitos de medicamentos de los centros sociosanitarios (artículos 36 y 39). Aparte, este decreto sustituye el término "plazas de asistidos", que aparecía en dicha Ley como criterio para el número de plazas, por "plazas de personas en situación de dependencia" y delimita el área geográfica de la farmacia a la que puede vincularse un centro de menos de 100 camas.

En declaraciones a este medio, Marta Galipienzo, presidenta en funciones del COF de Navarra (este viernes toma posesión Alberto Mantilla), aclara que el decreto "zonifica la atención farmacéutica a las residencias; es decir, promueve que el centro sociosanitario sea atendido por una farmacia de la misma zona farmacéutica y, además, mantiene el suministro desde la oficina de farmacia a las residencias privadas y municipales" de menos de cien camas. Al menos, asegura que en estos aspectos se trabajó para el borrador. Hasta la llegada de este decreto, Galipienzo comenta que no había nada regulado, "más allá de la Ley Foral 12/2000, de 16 de noviembre, de Atención Farmacéutica".

En 2017 el Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea (SNS-O) puso en funcionamiento un nuevo Servicio de Farmacia sociosanitario, con la intención de prestar atención farmacéutica, de manera progresiva, a residencias de titularidad pública en su mayoría dependientes de la Agencia Navarra de Autonomía y Desarrollo de las Personas (ANADP). Por entonces estimaba un ahorro anual de 132.000 euros cuando se suministraran fármacos a las nueve residencias.

"El decreto promueve que el centro sociosanitario sea atendido por una farmacia de la misma zona farmacéutica" (Marta Galipienzo)

El artículo 6 de este decreto se centra en la atención farmacéutica en centros sociosanitarios con menos de cien plazas de personas en situación de dependencia. En el artículo 2 b) es donde establece que en caso de que se vincule a una oficina de farmacia deberá ser "de la misma zona farmacéutica o localidad o a un servicio de farmacia, en el caso de centros de titularidad privada, siempre que se encuentre en la Comunidad Foral de Navarra". La otra opción es vincularse a un servicio de farmacia integrado en el Servicio Navarro de Salud, en el caso de centros de titularidad del Gobierno Foral de Navarra.

Además, el artículo 2 b) añade que "los depósitos de medicamentos de centros sociosanitarios de titularidad pública municipal o de sus organismos autónomos de carácter administrativo se podrán vincular a oficinas de farmacia de la misma localidad o de la misma zona farmacéutica, de conformidad con la Ley Foral 12/2000, de 16 de noviembre, de Atención Farmacéutica". Este "podrán" se abre a cierta ambigüedad, a lo que Galipienzo matiza que "los centros sociosanitarios municipalaes son públicos, pero privadas en cuanto a que son del Ayuntamiento; es decir, no son del Gobierno de Navarra".

Un año de plazo para que las residencias se adecúen

El presente decreto foral se estructura en seis capítulos, una disposición transitoria que establece un plazo de un año para que los centros sociosanitarios se adecúen a lo dispuesto en el presente decreto foral, una disposición adicional y una disposición final.

Las funciones y requisitos de los depósitos de medicamentos de los centros sociosanitarios, así como los criterios de vinculación a un servicio de farmacia u oficina de farmacia y las condiciones de transporte de los medicamentos se abordan en el capítulo IV.

La farmacia navarra, un paso más cerca de su integración en el sistema de salud autonómico, Alberto Mantilla releva a Marta Galipienzo al frente del COF de Navarra, Navarra cambiará la gestión en las residencias con servicio de farmacia propio, Navarra: El 92% de los médicos de AP admite que la atención al paciente es "deficitaria" En concreto, el artículo 15 se centra en los requisitos de los locales y equipos. Así, los locales destinados a depósitos de medicamentos deberán cont Establece los requisitos técnico-sanitarios, sustituye "asistidos" por "dependencia" y circunscribe la vinculación de la farmacia a la misma zona farmacéutica o localidad. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Off

Salud y enfermedad; humanismo y biologicismo: entrevista con Cristian Saborido, filósofo de la medicina (y III)

Archivado: marzo 9, 2023, 9:03am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 09/03/2023 - 10:03 Firma invitada

Tercera parte de la entrevista de Lois Balado a Cristian Saborido, para 'La Voz de Galicia'.

Habla de que cogemos como referencia el estándar. Es posible que llegue un día en el que el 51 % seamos hipertensos, pero eso no lo convertirá en algo bueno.

Desde luego que no. Prácticamente todo el mundo tiene caries, y seguimos considerando que es patológico. Y también al revés, hay estados que son muy minoritarios y que no consideramos que sean enfermedades. La mayoría de la gente no es pelirroja y no los consideramos enfermos. Por eso el enfoque bioestadístico no parece funcionar bien. Y no lo hace porque la estadística nunca nos va a ofrecer una distinción entre lo sano y lo enfermo, porque esa distinción en último término es sobre lo deseable o indeseable.

El dolor y la muerte parecen bastante indeseables.

Esto es algo que parece indiscutible, igual que consideramos que es indeseable la incapacidad o el sufrimiento. Por lo que la medicina lo que debería hacer es combatir esto. Pero que sea indeseable tener dolor o morirse no lo dice la biología, es algo que está en nosotros. Es algo básico de nuestra forma de ver el mundo, pero eso no lo convierte en objetivo. Yo soy un fan absoluto de la medicina, creo que es uno de los grandes logros que tenemos como especie, haber alcanzado un conocimiento institucionalizado, sistemático y riguroso sobre el cuerpo humano, pero la cuestión es que no tenemos que olvidar que la medicina va de eso, no de ciencia, de ayudar a las personas a enfrentarse a su condición humana más íntima. Porque no hay nada más humano que tener dolor y morirse. No existe nada más biológico que eso. Pero aun así nos empeñamos en luchar contra ello. La medicina, más que de un retorno al estado biológico estándar, es lo contrario, tratar de corregir a la propia biología.

¿Cree que todas estas cuestiones se las plantean los médicos día a día?, ¿reciben suficiente formación filosófica sobre su profesión?

Actualmente, un estudiante de medicina se forma en dos de las tres patas que debería tener un buen médico. Un buen médico debería ser alguien con un conocimiento académico muy bueno sobre biología, anatomía y fisiología del cuerpo humano porque eso es la base de todo, lo que le permitirá intervenir en un cuerpo; luego, deberá tener un conocimiento técnico muy bueno, no es casualidad que les obliguen a hacer una estancia tan larga como el MIR. No basta con tener conocimientos, hay que dominar una serie de técnicas que se aprenden en la práctica. Pero la tercera pata del buen médico debería ser lo que llamaba Aristóteles frónesis. Una prudencia, una especie de capacidad moral para ver cuándo la labor del médico es necesaria y aporta algo bueno. Esto es algo en lo que constantemente se insiste en la formación de un médico, se les habla del juramento hipocrático, se les insiste en que lo primero es no hacer daño y se les enseña ética, aunque sea una maría en la carrera.

O sea, existe la asignatura.

Existe sí, pero viene a ser un complemento, porque el peso se suele poner en las otras dos partes, no tanto en cuestiones morales, en el sentido de lo que hace, sino en ser buenos técnicos y teóricos. Al poner todo el peso ahí, que obviamente requiere tiempo y es importante, se ha decidido, seguramente no con mal criterio, hacerles buenos teóricos y buenos prácticos. Pero hacerles buenos juzgadores morales se ha quedado en segundo plano. La experiencia que yo tengo de trabar en comités de bioética con médicos es que un médico no es como un físico o un químico, que pueden obviar los aspectos éticos de la práctica a no ser que estén haciendo armamento nuclear o algo parecido. Pero con un médico es difícil. Los médicos tratan con pacientes que sufren. Los médicos suelen tener una sensibilidad humanística muy fuerte, cierta simpatía hacia la filosofía y la bioética porque son capaces de ver las repercusiones que tiene su práctica. Lo que no tienen es tiempo y tampoco formación.

¿Con qué cara se quedan los médicos cuando les habla de todo esto?

Pues se da un poco de todo. Un médico es un profesional muy especial. Yo soy la primera persona de mi familia que fue a la universidad y mi primera era idea era estudiar medicina. Era el típico niño que estaba siempre enfermo y los médicos eran mis héroes. Cuando quería estudiar medicina, mi madre estaba orgullosa; el disgusto cuando estudié filosofía aun le dura. Les tengo mucho cariño y cada vez más...

Tiene una pinta de que se acerca un «pero»...

[Ríe.] Efectivamente, ya saben eso que dicen que todo lo que se dice antes de un «pero» no cuenta. El «pero» es que los médicos se encuentran con un trabajo muy complicado en unas condiciones cada vez peores, con una desconfianza social creciente. Hay quien cree que nos engañan y que están comprados por las farmacéuticas o por Soros. Los médicos, aun teniendo esta sensibilidad humanística, muchas veces sienten que hay un intruso metiéndose en su campo. Muchas veces lo que siento cuando estoy en comités de ética es que les parece bonito lo que haces, que está muy bien, pero no tienen tiempo para formarse en filosofía y que no es lo importante. Que lo importante es que la gente se muere y sufre y que deben que solucionarlo. Tiene también mucho que ver con cómo se plantea el plan de estudios, con como mucho dos asignaturas en las que se aborda de forma accesoria, casi cosmética. Lo importante es aplicar al manual; y este es el problema. Al no tener este tiempo para ser críticos con la profesión, al final te encuentras con que la propia medicina sigue haciendo sangrías, aunque aún no lo sepamos.

Le voy a tender una trampa, ¿qué es para usted una enfermedad?

Ojalá pudiera darte una respuesta. Una enfermedad, si tengo que dar una definición provisional, diría que es un estado corporal o mental que consideramos indeseable y que se puede abordar médicamente. No que se pueda con los medios que tenemos en la actualidad, sino que es potencialmente abordable médicamente. Tienen que darse las dos cosas, que consideremos que es negativo y que sea tratable. Dicho de otro modo, una enfermedad es aquello que los médicos, pacientes y sociedad consideran que es una enfermedad. Lo cual no tienen por qué coincidir, porque estos tres grupos pueden tener ideas distintas de lo que es una enfermedad. Además, es algo que va a cambiar con el tiempo. Porque lo que consideramos indeseable y médicamente tratable cambia.

Lois Balado Tomé
Entrevista publicada originalmente en la sección «La Voz de la Salud» de La Voz de Galicia

El tercer pilar del buen médico es lo que Aristóteles llamaba 'frónesis': una especie de capacidad moral para ver cuándo la labor del médico es necesaria y aporta algo bueno. Off Lois Balado Tomé Off

La píldora abortiva mifepristona pone en jaque el sistema de autorización de medicamentos de la FDA

Archivado: marzo 9, 2023, 7:00am UTC por soledadvalle

Industria Farmacéutica soledadvalle Jue, 09/03/2023 - 08:00 Píldora abortiva en Estados Unidos

La mifepristona recibió la aprobación de la FDA hace más de 20 años, sin embargo ahora está siendo cuestionada por los grupos antiabortistas del país. FOTO: FDA

Este lunes 6 de marzo el gobernador de California, Gavin Newsom, anunció que su Estado "no hará negocios con la cadena de farmacias Walgreens ni con otras que tampoco distribuyan medicamentos para la interrupción del embarazo". Es decir, con las que no faciliten la píldora abortiva mifepristona,

La mifepristona junto con el misoprostol -sin restricciones de venta porque tiene otras indicaciones médicas-, se utiliza en las interrupciones del embarazo durante el primer trimestre y es el camino detrás de más de la mitad de los abortos que se producen en Estados Unidos.

"California no hará negocios con Walgreens ni con ninguna empresa que se acobarde ante los extremistas y ponga en peligro la vida de mujeres. Hemos terminado", tuiteó el representante del Partido Demócrata en California.

La mifepristona se ha situado en el centro de la batalla legal, política y ética que vive Estados Unidos en relación al acceso al aborto, desde que este verano se conociera la decisión de la Corte Suprema que dejó en manos de los Estados la regulación sobre este derecho, que hasta ahora estaba amparado por la jurisprudencia del caso Roe contra Wade (1973) y que tenía un efecto federal. Roto ese amparo legal, los Estados más conservadores han impulsado cambios normativos para prohibir o dificultar la interrupción del embarazo.

Queda abierto el acceso al aborto farmacológico a través de los medicamentos autorizados por la FDA (Food and Drugs Administration), pero contra este camino arremeten ahora las fracciones más conservadoras del país y lo hacen desde varios frentes y con unos efectos secundarios preocupantes, pues están cuestionando el proceso de autorización de medicamentos de la Agencia y la vinculación de sus decisiones en el ámbito federal.

California won't be doing business with @walgreens -- or any company that cowers to the extremists and puts women's lives at risk.

We're done. [https:]]
— Gavin Newsom (@GavinNewsom) March 6, 2023

En medio de este retroceso en el derecho a abortar, la FDA ha tomado una decisión -o mejor dicho, dos- que han sido clave. Por un lado, sobre la píldora levonorgestrel o píldora del día después, la FDA ha aclarado que no es una píldora abortiva y termina así con reticencias y tópicos que pudieran limitar el uso de este medicamento en este nuevo contexto.

Con el mismo objetivo, la Agencia reguladora ha rebajado los requisitos de dispensación de la píldora abortiva mifepristona. De modo que ahora se puede comprar online y está disponible en farmacias comunitarias certificadas para ello, donde se incluyen las grandes cadenas como Walgreens y CVS.

La decisión de la Agencia reguladora es del pasado 3 de enero y, en principio, las grandes empresas mostraron su intención de solicitar las certificaciones especiales para ofrecer mifepristona. Mientras la patronal de las farmacias comunitarias en Estados Unidos declaró que actuarían con prudencia para no poner en riesgo sus certificados de dispensación en cada uno de los Estados.

Puede que haya sido esa prudencia junto con los movimientos de presión ejercidos por varios Estados antiabortistas lo que haya llevado a la cadena de farmacias Walgreens a anunciar esta semana que no dispensará mifepristona en más de 20 Estados.

La cadena de farmacias comunitarias Walgreens ha anunciado que no dispensará la p�ldora abortiva mifepristona en más de 20 Estados. Foto: DM

La cadena de farmacias comunitarias Walgreens ha anunciado que no dispensará la píldora abortiva mifepristona en más de 20 Estados. Foto: DM

En un comunicado, Walgreens, la segunda cadena minorista de farmacias de Estados Unidos por detrás de CVS Health, informó que, "como farmacia certificada", solo distribuirán mifepristona en aquellas jurisdicciones donde sea "legal y operativamente viable".

Antes de esta decisión, los fiscales generales de una veintena de Estados se unieron para enviar una carta a Walgreens Corp. en la que amenazaban con tomar medidas judiciales si seguían permitiendo la venta de la píldora abortiva en Estados como Alabama, Alaska, Arkansas, Florida, Georgia, Iowa, Kentucky, Luisiana, Misuri, Misisipi, Montana, Texas o Utah, entre otros.

El baile de demandas comienza en Texas

Un elemento definitivo de esta polémica está comenzó en noviembre de 2022, cuando el juez de Texas Matthew Kacsmaryk -designado por el expresidente Donald Trump- recibió la demanda de un grupo de antiabortistas contra la decisión de la FDA de facilitar el acceso a la citada píldora. Los recurrentes pretenden impedir la dispensación de mifepristona en todo Estados Unidos, cuestionando la seguridad del medicamento. Algo que ahora está en manos del juez Kacsmaryk.

Para contrarrestar la posible sentencia de Texas, doce Estados han presentado un recurso frente a la decisión de la FDA de mantener exigencias extraordinarias de venta de la mifepristona. Porque, aunque en la reciente revisión de la dispensación de este fármaco la Agencia reguladora facilitó su adquisición, mantuvo requisitos que, a la luz de ciertos colectivos, suponen trabas evidentes a su adquisición.

Es decir, la píldora permanece dentro del sistema REM (Risk Evaluation and Mitigation Strategy), de la FDA, donde están los medicamentos que necesita cumplir con procedimientos extraordinarios para su entrega. Esto supone que la mujer que recibe la píldora debe firma un consentimiento, asumiendo los posibles riesgos, mientras que las empresas proveedoras figuran en un registro de dispensadores de los fármacos para lo que antes han de ser acreditados.

El recurso contra la FDA va firmado por los fiscales generales de Washington, Oregón, Arizona, Colorado, Connecticut, Delaware, Illinois, Michigan, Nevada, Nuevo México, Rhode Island y Vermot. Doce Estados.

Y sigue en Washington

Kristin Beneski, primera Fiscal General adjunta del Estado de Washington, en declaraciones a New York Times, ha dicho que el objetivo de la demanda es "proteger y ampliar el acceso al aborto con medicamentos".

Beneski argumenta que los requisitos de certificación y el acuerdo que deben firmar los pacientes para obtener la píldora "son onerosos, proyectan una sensación errónea de que el medicamento no es seguro y han disuadido a muchos proveedores de recetar mifepristona, lo que limita el acceso al aborto con medicamentos".

La fiscal apunta que, además, obliga a los proveedores a figurar en una lista, con la exigencia de la certificación, "hace que las cadenas se preocupen por su privacidad" en un entorno político en el que, dijo, "realmente les preocupa ser objeto de violencia y acoso".

Como otro elemento del argumento, los recurrentes recuerdan que la mifepristona también está indicada para abortos espontáneos y, en estos casos, las mujeres siguen obligadas a firmar el documento oficial de consentimiento en el que aseguran que han decidido interrumpir su embarazo.

Continúan las demandas

Pero a estas dos causas -la del juzgado de Texas y la de los doce Estados que resolverá un tribunal de Washington- se unen otros recursos, que han sido presentados en las últimas semanas y que ponen de manifiesto hasta qué punto el aborto farmacológico se ha convertido en el siguiente objetivo de los grupos más conservadores del país, después de tumbar la doctrina Roe contra Wade (1973).

GenBioPro, una de las dos compañías farmacéuticas que comercializan la mifepristona en Estados Unidos ha presentado una demanda en el Tribunal Federal del Estado de Virginia Occidental contra las normas de los Estados que prohíben la dispensación de su píldora abortiva en contra de la regulación federal que admite su dispensación. La empresa sostiene que la normativa federal prevalece sobre las normas restrictivas de los Estados.

La FDA facilita el acceso a las píldoras abortivas con cambios regulatorios, Resaltan la educación del farmacéutico sobre la píldora del día después, gran desconocida por las mujeres, La 'píldora del día después' y el derecho a objetar del farmacéutico También en lo que va de 2023, un obstetra y ginecólogo ha demandado a las autoridades de Carolina del Norte, que aún permite el aborto, desafiand La batalla legal por el acceso al aborto farmacológico en Estados Unidos cuestiona la validez estatal de la decisiones de la Agencia. Off Soledad Valle. Madrid Empresas Empresas Política y Normativa Empresas Off

Enfermedad renal crónica: una patología invisible para la sociedad que 'golpea' cada vez más a pacientes y al sistema

Archivado: marzo 9, 2023, 7:00am UTC por soniamoreno

Nefrología soniamoreno Jue, 09/03/2023 - 08:00 Día Mundial del Riñón

Paciente atendido en el Centro de Diálisis Los Lauros, en Majadahonda (Madrid). Foto: ALBERTO DI LOLLI

La escalada de nuevos casos de enfermedad renal crónica (ERC) exige un Plan Nacional que actualice la estrategia sobre esta patología consensuada por las comunidades autónomas en 2015. Así lo ha reclamado la Sociedad Española de Nefrología (S.E.N.), en una jornada organizada con motivo del Día Mundial del Riñón por la sociedad científica junto a la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), y que ha tenido lugar esta semana en el Ministerio de Sanidad.

La estrategia debe pivotar sobre la prevención, el fomento de los tratamientos sustitutivos domiciliarios (hemodiálisis domiciliaria y diálisis peritoneal) y el trasplante de donante vivo, según lo expuesto en la jornada, donde han participado, entre otros ponentes, Patricia de Sequera, presidenta de la S.E.N.; Beatriz Domínguez-Gil, directora general de la ONT, y Daniel Gallego, presidente de la Asociación para la Lucha de las Enfermedades del Riñón (Alcer).

Entre las conclusiones alcanzadas en la jornada destaca que el fomento de los tratamientos domiciliarios de la enfermedad renal, tanto la hemodiálisis domiciliaria como particularmente la diálisis peritoneal asistida, es crucial para mejorar la calidad de vida de estos pacientes, así como para reducir costes y garantizar la sostenibilidad económica del sistema sanitario, e incluso para disminuir el impacto ambiental. Sin embargo, el empleo de estas terapias domiciliarias está muy por debajo del uso de las tradicionales, en los centros sanitarios, por lo que es preciso promover un gran cambio cultural y de educación en los pacientes, pero debe ir unido a un aumento de los recursos y un cambio de modelo.

También se hizo hincapié en la necesidad de promover otro cambio cultural en el trasplante real en nuestro país. Más de la mitad de los pacientes (el 54%) en tratamiento renal sustitutivo viven con un injerto renal funcionante y la supervivencia a diez años de los pacientes trasplantados españoles es bastante superior a la de Estados Unidos (86,7% vs 76,5% y, en pacientes diabéticos, 71,1% vs 46,3%).

Inauguración de la jornada en el Ministerio de Sanidad, con Carmen del Arco, SEMES; Patricia de Sequera (S.E.N.); Beatriz Dom�nguez-Gil (ONT); Daniel Gallego (Alcer), y Juan Francisco Pulido (SEDEN).

Inauguración de la jornada en el Ministerio de Sanidad, con Carmen del Arco, SEMES; Patricia de Sequera (S.E.N.); Beatriz Domínguez-Gil (ONT); Daniel Gallego (Alcer), y Juan Francisco Pulido (SEDEN).

Sin embargo, aunque España es líder mundial en trasplantes de riñón, hay un importante desequilibrio entre el número de pacientes en lista de espera y la oferta de órganos para trasplante. Para compensar ese desequilibrio es imprescindible el fomento de la donación de vivo, un procedimiento que representa la mejor opción para el paciente con ERC avanzada, pues sus resultados son mejores que los del donante fallecido en términos de supervivencia del trasplante y reducción de complicaciones.

Otros retos de futuro son aumentar los índices de donación, mejorar la utilización de órganos disponibles para trasplante y facilitar el acceso de pacientes con menores opciones de trasplante, como los pacientes hiperinmunizados, a través del Programa Pathi.

Una causa de muerte cada vez más frecuente

La ERC ha aumentado casi un 30% en la última década y el número de personas en tratamiento renal sustitutivo (TRS) ha superado por primera vez las 1.300 personas por millón de población (p.m.p.), de acuerdo a las cifras compartidas en el encuentro. Allí se ha advertido que de seguir ese ritmo, la ERC se convertirá en la segunda causa de muerte en nuestro país en pocos años.

Además, en dos décadas, un tercio de la población tendrá 65 años o más (principal segmento de población con la enfermedad), y, con la actual tendencia, se habrá duplicado el número de personas de esta edad en TRS.

“La ERC, sobre todo cuando llega a sus estadios más avanzados, tiene un altísimo coste bio-psico-social, y por eso es preciso diseñar y desarrollar políticas y estrategias dirigidas a mejorar la prevención, retrasar la progresión de la enfermedad y optimizar la planificación del tratamiento”, ha afirmado la presidenta de la S.E.N. durante la inauguración de la jornada, quien también ha admitido que “no hemos logrado desarrollar una verdadera concienciación social en relación con las patologías renales y hay muchas personas que se exponen al desarrollo de una enfermedad que ni imaginan hasta qué punto les va a deteriorar o dificultar la vida normal. Por ello, avanzar en la prevención y el diagnóstico precoz debe ser uno de los objetivos fundamentales del nuevo plan nacional de enfermedad renal crónica”.

¿Por qué no hay un 'emoji' del riñón?

En España, se estima que la ERC afecta a un 15% de la población adulta, y que solo uno de cada diez pacientes sabe que tienen esta enfermedad, pues en sus fases iniciales es asintomática.

José Luis Górriz, jefe de Servicio de Nefrología Hospital Clínico Universitario de Valencia, comenta a DM que no existe emoji del riñón, a diferencia de otros órganos como el corazón, pulmón o cerebro; una anécdota que ilustra bien esa falta de concienciación en la sociedad sobre las patologías renales, y pide campañas de sensibilización como las que se exhiben con el cáncer de mama, el VIH/sida o la enfermedad cardiovascular.

“La enfermedad renal crónica tiene mucho más impacto en el sistema sanitario: el 0,02% de los pacientes que están en la etapa terminal, en diálisis, consumen el 2,5% del presupuesto de sanidad. Pero lo cierto es que no debemos llegar a ese estadio final, ni tampoco a los inmediatos anteriores. Tenemos herramientas muy finas para detectar la ERC en fases iniciales: la detección de albúmina en orina y la determinación del filtrado glomerular en una analítica corriente. Cuando actuamos precozmente es mucho más fácil y más efectivo prevenir la progresión de la enfermedad renal”, declara.

José Luis Górriz, jefe de Servicio de Nefrolog�a Hospital Cl�nico de Valencia. Foto: DM

José Luis Górriz, jefe de Servicio de Nefrología Hospital Clínico de Valencia. Foto: DM

También hay que acabar con la visión derrotista de que el riñón se deteriora inexorablemente con el envejecimiento y que hay poco que hacer frente a eso. “Hay un efecto fisiológico asociado a la edad”, apunta José Luis Górriz, pero recuerda que otros factores pueden ser más determinantes en el deterioro renal. Y lo explica someramente: “A partir de los 40 años, las nefronas funcionales disminuyen en un 1% al año, lo que implica que a los 100 años se tendría una masa de nefronas funcionantes del 40%”. Sin embargo, lo habitual es que a lo largo de esos años, surjan factores perjudiciales, tales como la hipertensión no controlada, la ingesta continuada de fármacos nefrotóxicos y la diabetes, enumera.

ERC y diabetes, un vínculo mal conocido

De hecho, en España se estima que uno de cada tres pacientes con diabetes tipo 2 (DM2) tiene ERC, lo que se asocia a un deterioro sustancial de su calidad de vida, y a un importante aumento de episodios cardiovasculares y de la morbi-mortalidad cardiovascular. Un pronóstico que ha empezado a cambiar gracias a la introducción de nuevos tratamientos, destaca José Luis Górriz, quien despliega una intensa investigación en la prevención y el tratamiento de la enfermedad renal en pacientes diabéticos.

Al hilo, menciona la familia de los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (i-SGLT2), tratamientos inicialmente para la diabetes que han demostrado un efecto nefroprotector; así como los análogos del receptor GLP-1, también antidiabéticos y fármacos para la obesidad. “Tenemos un estudio en marcha, cerca de finalizar, para determinar si estos tratamientos evitan la diálisis, con datos muy prometedores”. A ello se añade otra pata terapéutica: la finerenona, antagonista selectivo del receptor de mineralocorticoides no esteroideo, que tiene la indicación específica de la prevención de la enfermedad renal en la DM2 a raíz de haber demostrado beneficio en la progresión de la nefropatía diabética y en los acontecimiento cardiovasculares. Junto a los bloqueadores del sistema renina-angiotensina, constituyen cuatro herramientas fantásticas que tenemos que optimizar en estos pacientes para mejorar el pronóstico de los diabéticos”, destaca.

“Hace diez años, mis pacientes con diabetes y niveles elevados de proteinuria y albuminuria no tenían las oportunidades actuales de mejorar su pronóstico; ahora pueden retrasar de forma significativa la progresión renal y en muchos casos poder evitar la diálisis. Pero para eso es preciso que se impliquen todos los especialistas que tratan a pacientes con DM2 y, en general, implicados en el control del riesgo cardiovascular: médicos de atención primaria; endocrinólogos; cardiólogos, e internistas”.

Impacto en la vida laboral

Una encuesta impulsada por la Federación Europea de Pacientes Renales (EKPF, en sus siglas en inglés), con el apoyo de Bayer, sobre la realidad cotidiana del enfermo con ERC y DM2, llevada a cabo en unos 500 pacientes de cinco países europeos (España, el Reino Unido, Italia, Francia y Alemania), destaca que más de la mitad de los encuestados (54%) no conocía nada sobre la ERC antes del diagnóstico, a pesar del conocido vínculo entre la ERC y la DM2.

Y más de un tercio (38%) de los encuestados señaló que experimentaron síntomas durante más de 6 meses antes del diagnóstico, lo que demuestra que un elevado número de pacientes permanece sin diagnosticar un largo plazo de tiempo.

La enfermedad renal crónica avanzada ha crecido un 30% en España, ¿Cómo debe ser el abordaje integral de la enfermedad renal crónica?, Las últimas evidencias apuntalan el beneficio renal de los inhibidores de SGLT2 ¿Cómo reducir ese retraso diagnóstico? “En España, los estudios muestran que la mitad de los pacientes diabéticos no se han hecho una análisis de albu La ERC ha crecido un 30% en 10 años. Para frenar ese ritmo, los nefrólogos reclaman más concienciación social, y un control adecuado en pacientes de riesgo, como los diabéticos. Off Sonia Moreno. Madrid Urología Medicina Interna Endocrinología Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Cardiología Off

Julián Pérez-Villacastín (SEC): "Veo corazones de animales latiendo en los cuerpos humanos sin ser rechazados"

Archivado: marzo 9, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

Cardiología saradomingo Jue, 09/03/2023 - 08:00 30 Aniversario de DM Julián Pérez-Villacast�n, presidente de la Sociedad Española de Cardiolog�a. V�deo: SERGIO G. VALERO

Julián Pérez-Villacast�n, presidente de la Sociedad Española de Cardiolog�a. V�deo: SERGIO G. VALERO

Julián Pérez-Villacastín, presidente de la Sociedad Española de Cardiología. Vídeo: SERGIO G. VALERO

"Es muy difícil decir lo que va a pasar en los próximos 30 años Pero yo veo primero los corazones de animales como el cerdo, por ejemplo, trasplantados a los humanos y yendo bien", ha dicho

Julián Pérez-Villacastín, presidente de la Sociedad Española de Cardiología durante su participación en formato audiovisual en uno de los 14 encuentros autonómicos que Diario Médico ha organizado con motivo de su 30 aniversario.

El cardiólogo, aún así, se ha aventurado a afirmar que confía en que se lleven a cabo con éxito este tipo de trasplantes y que competirá con el corazón artificial, ya que ambas técnicas estarán mucho más desarrolladas. Apunta también a una cardiología menos intervencionista. "No hará falta operar como operamos hoy en día y se podrán tratar las enfermedades coronarias, incluso todas las válvulas del corazón y hasta el propio músculo, sin necesidad de operaciones tan agresivas como lo hacemos hoy".

Por otro lado, el desarrollo de la medicina personalizada "nos darán los fármacos que necesitemos para tratar sin efectos secundarios y mucho más dirigidos a la enfermedad que hay que tratar".

Su último pronóstico va dirigido a la prevención: "Espero que seamos capaces de adelantarnos mucho más a la enfermedad cardiovascular de manera que podamos vivir más años y mejor sin llegar a los hospitales en el estado que estamos llegando hoy, con una enfermedad ya muy desarrollada. Creo sin duda en la prevención".

Retos de la especialidad y de la salud cardiovascular

El principal reto al que se enfrenta la Cardiología, en opinión del experto, es "poder adaptar los recursos que debemos obtener a las necesidades que tenga la población para atenderles correctamente". Para ello habrá que crear equipos multidisciplinares y poder trabajar con enfermería y otros agentes sociales para llegar a la población y lograr la mejor salud cardiovascular posible.

Una de las mejores bazas para mejorar la salud cardiovascular está en la prevención. "Tenemos, sin duda alguna, que dirigirnos más a cuidar la salud y no tanto a tratar la enfermedad". Considera que hay que cambiar el foco en este sentido y que los políticos lo tengan en mente y lo posibiliten. "Y nosotros nos encargamos de romper las barreras que hoy en día hacen que trabajemos en silos, en los hospitales, en primaria y a nivel poblacional. Es muy importante que nos permita romper estas barreras y nadie mejor que el personal sanitario, los médicos y las enfermeras para reconocer cuáles son, pero necesitamos esa autoridad para poder pasar por encima de ellas con ese fin tan claro y tan definido de llegar a la salud poblacional".

Código Infarto

Uno de los grandes ejemplos de éxito en Cardiología es el Código infarto. "Se inició de abajo a arriba, es decir, la cardiología, la Sociedad Española de Cardiología lo fomentó en determinadas regiones del país y gracias a que los políticos vamos a decir, 'se picaron' unos con otros, fueron estableciendo los códigos infarto en las sucesivas comunidades. Hoy en día, afortunadamente, cualquier persona que tenga un infarto en España va a ser tratada de una forma muy, muy similar y de una forma excelente, que es lo más importante".

El presidente de la Sociedad Española de Cardiología pronostica una Cardiología menos intervencionista, dirigida a la prevención y con nuevos fármacos más precisos. Off Sara Domingo. Madrid Off

Infraestructuras y transformación digital, bases de la sanidad gallega

Archivado: marzo 9, 2023, 7:00am UTC por cristinareal

Política y Normativa cristinareal Jue, 09/03/2023 - 08:00 Radiografía de la sanidad española

Parte de la transformación del sistema gallego desde 2011 se debe a la compra de tecnolog�a innovadora. Ilustración: GABRIEL SANZ.

Parte de la transformación del sistema gallego desde 2011 se debe a la compra de tecnología innovadora. Ilustración: GABRIEL SANZ.

Transformación digital, apuesta por la tecnología, infraestructuras, incorporación de terapias avanzadas y medicina personalizada, una buena gestión de las listas de espera y de la atención a una población envejecida y dispersa y, sobre todo, profesionales de primer nivel sitúan al sistema sanitario gallego "a la altura de las necesidades. Tenemos por delante retos importantes, probablemente en los próximos años el marco económico no va a ser tan favorable como años atrás, pero esto ya nos pasó en 2009 y fuimos capaces de dar cada vez a más pacientes lo que necesitan, que es la mejor atención posible, ajustando procesos y aplicando criterios de eficiencia". Así lo señaló el conselleiro de Sanidade, Julio García Comesaña, en el Encuentro con la Sanidad de Galicia.

Las bases del sistema y los retos de futuro apuntados por el conselleiro se abordaron en un debate en el que varios portavoces de la Sanidad gallega analizaron la situación de la región en seis grandes áreas.

AP y RRHH

En atención primaria el reto es grande ya que, según el conselleiro, en Galicia "faltan especialistas y médicos de familia", y así lo constata un informe de recursos humanos publicado en 2022. García Comesaña recordó que "no hay un problema de graduados en Medicina". En la convocatoria de 2022, 6.000 graduados no escogieron plaza en el MIR; "es una pérdida de oportunidad no formar a algunos de ellos". García Comesaña recordó que el año pasado Galicia se quedó sin formar a 65 médicos de familia que necesitaba porque Sanidad no dejó que se incorporasen esas plazas en la elección MIR de 2022.

Además, esta comunidad adolece de un envejecimiento y dispersión de la población con gran impacto en la primaria. "Nuestro sistema sanitario está hecho a medida de este perfil de pacientes, que irán en aumento, por lo que tendremos que seguir trabajando, especialmente en primaria, para ir hacia un modelo más proactivo, utilizando la tecnología y la atención no presencial. Recordó que en Galicia esta transformación empezó en 2013, y que, cuando llegó la pandemia, el 15% de las consultas de AP ya eran telefónicas a elección del paciente, lo que evita desplazamientos al centro de salud, por ejemplo, para renovar una receta, de manera engrasada con las farmacias".

"Sobre esa base -añadió- trabajamos para que la relación entre atención hospitalaria y primaria sea más fluida y para que esta última sea un elemento de integración en la atención a esta población". Por ejemplo, están muy implantadas las interconsultas para que el médico de AP tenga a su disposición todas las especialidades vía teléfono o informática para consultar cualquier cuestión, sin que el paciente tenga que ir al hospital. El objetivo es que sea el médico de AP quien resuelva el proceso: "Toda la red trabaja para que él sea el elemento vertebrador por el que apostamos desde hace años para que el paciente mayor tenga la mejor atención posible".

Gestión de la covid

El impacto de la pandemia en la sanidad gallega se analizó desde el punto de vista de la gestión. Carmen Durán, directora general de Saúde Pública, afirmó que "a los gestores, la pandemia nos ha dado una lección; estamos acostumbrados a trabajar con la evidencia científica y a tener un cuerpo de conocimiento importante antes de tomar cualquier decisión, pero la pandemia nos ha roto los esquemas porque hemos tenido que trabajar en la incertidumbre absoluta. No teníamos suficientes estudios, lo que nos ha obligado a arriesgarnos más, a tomar decisiones sobre vacunación cuando no había vacunas para todos. Hemos aprendido que necesitamos una sanidad pública fuerte y con suficientes profesionales perfectamente formados para tomar decisiones arriesgadas, algo que tendremos que seguir haciendo desde el conocimiento".

Toda la red trabaja para que el médico de AP sea el elemento vertebrador en la atención del paciente mayor

Gracias a un recorrido previo en tecnología y digitalización, "fuimos capaces de hacer un seguimiento de los casos y contactos, y de tener un sistema de información actualizado que nos permitía la trazabilidad de cada caso o contacto. Pudimos solicitar pruebas de forma automática cuando así se requería, de industrializar la citación para la vacunación gracias a la tecnología implantada y de enviar 2,5 millones de SMS sin problemas para vacunar a nuestros ciudadanos".

Acceso a la innovación

En otro ámbito, el titular de la Consellería de Sanidade destacó la relevancia de la innovación, y de su incorporación a la práctica clínica. "Hay que buscar la manera de incorporar toda novedad importante, como las terapias celulares avanzadas, que son un salto espectacular en oncología".

"En Galicia -señaló García Comesaña- estamos dando pasos importantes, tanto en CAR-T comerciales -que ya administramos- como académicas, para las que hemos puesto en marcha un centro de fabricación". Entre los puntos fuertes que han favorecido que la comunidad gallega tenga ya dos centros acreditados para la administración de CAR-T, el titular de Sanidad destacaba el trabajo en red, por el que los hematólogos de todas las provincias pueden participar en un proceso de tratamiento con terapias CAR-T.

"Además -añadió-, tenemos una figura única y excepcional para este fin, ya que desde hace 20 años concentramos todos los recursos de genómica de toda la comunidad en la Fundación Pública Galega de Medicina Xenómica, por lo que no es difícil centralizar esos test moleculares. Una vez que ese proceso está centralizado, tener una estructura que analice los resultados y establezca el mejor tratamiento para un determinado paciente es un paso hasta cierto punto sencillo que podemos dar porque, una vez más, tenemos un sistema de trabajo en red, y compartimos la historia clínica electrónica de los pacientes entre todos los hospitales y centros de AP, para que la importante figura del médico de AP no se quede fuera de estos procesos".

Vacunas

En cuanto a la incorporación de nuevas inmunizaciones en la población adulta, García Comesaña afirmó que "todo lo relacionado con las vacunas debiera ser consensuado. Tenemos un SNS común, aunque haya diferencias entre territorios, y es fundamental que las decisiones se tomen con consenso y basadas en la evidencia científica. Nosotros nos apoyamos en la Ponencia de Vacunas y en la Comisión de Salud Pública, y en ese foro distintas CCAA hemos planteado propuestas y creemos que es fundamental que haya consenso. También hay que tener en cuenta la solidaridad presupuestaria; cuando se toma una decisión debe hacerse con evidencia científica y con la dotación económica correspondiente. La postura de Galicia, partiendo de esas dos premisas, es la de incorporar todos aquellos avances en el calendario de vacunación que tengan esa evidencia y la correspondiente dotación presupuestaria, así trabajamos con el herpes zóster y el meningococo, y lo estamos estudiando para la vacuna de VPH en niños a partir de 12 años".

Tecnología e infraestructuras

Por último, se analizó el empleo en nuevas tecnologías que desde esta Administración se hace de los fondos europeos. "Un proyecto fundamental al que queremos destinar parte importante de ellos es la gestión de datos -la anticipación, y el data lake federado para intercambiar datos-, así como en las infraestructuras sanitarias, con la renovación de algunos de los principales hospitales", dijo el conselleiro.

También sobre el empleo de fondos europeos cabe destacar la renovación de los equipos de diagnóstico por imagen, "a la que destinaremos 60 millones de euros procedentes de los fondos europeos más otros 6 que aporta Galicia para dotar a todas las áreas de TAC espectrales, como en su día se hizo con el Da Vinci". García Comesaña relacionó esta apuesta tecnológica con la retención de talento y con el objetivo de garantizar que cualquier especialista tenga acceso a esta última tecnología.

Parte de la transformación del sistema gallego desde 2011 se debe a la compra de tecnología innovadora

Alberto Fuentes, secretario general de la Consellería de Sanidade de Galicia, recordó que parte de la transformación que el sistema sanitario gallego viene experimentando desde 2011 responde a la compra pública de tecnología innovadora. "Pero, ni es cualquier tecnología, ni la compra pública consiste en consumir fondos, sin más". En su opinión, lo importante es "planificar la innovación". Es decir, "en lugar de usar fondos europeos para invertir en cualquier solución que después no tenga durabilidad en el tiempo, previamente se detectan y definen las soluciones necesarias para los problemas de nuestra población y nuestro sector sanitario".

Galicia dispone para ello de un departamento que apuesta por diferentes proyectos, aprovechando los fondos europeos para disponer de soluciones innovadoras en diferentes campos. "Una parte muy importante de la contratación de compra pública de innovaciones es ejecutarla bien y aplicarle el seguimiento correcto, así como la colaboración público-privada para la incorporación de tecnologías que favorecen la movilidad, la teleasistencia, el diagnóstico asistido, la atención domiciliaria y la predicción y la prevención", señaló el secretario general.

También son nuevas tecnologías los dispositivos médicos y biomédicos que, según Jorge Aboal, director general de Asistencia Sanitaria, "deben estar orientados al trabajo profesional y facilitar el diagnóstico y tratamiento de los ciudadanos. Desde el Servicio Gallego de Salud estamos pendientes de estar actualizados en innovación, tanto tecnológica como de procedimientos, porque esa va a ser la herramienta que nuestros profesionales -que son top- nos van a pedir, ya que necesitan esos instrumentos para desarrollar el conocimiento".

Aboal recordó que "toda esta batería de dispositivos médicos y biomédicos está alimentando continuamente una base de datos que después tenemos que saber ordenar y pensar qué tenemos que hacer con todos esos datos. Se nos abre otro campo de trabajo, que consiste en aplicar modelos de inteligencia artificial y de procesamiento de datos para tener un mapa predictivo tanto para identificar las sospechas diagnósticas a través de vías rápidas, como para el estadiaje y después el tratamiento, anticipándonos con una base de datos predictiva, algo fundamental en medicina".

Galicia afronta su digitalización, refuerza infraestructuras e incorpora terapias avanzadas en un contexto de escasez de profesionales y una población envejecida y dispersa. 30 Aniversario. Encuentros autonómicos Off Cristina G. Real. Santiago de Compostela Off

"Los pacientes merecen que los profesionales los veamos como personas"

Archivado: marzo 8, 2023, 3:54pm UTC por Rosalía Sierra

Profesión Rosalía Sierra Mié, 08/03/2023 - 16:54 23 Congreso Nacional de Hospitales

Un paciente debe ser más que un número de cama.

El lema del 23 Congreso Nacional de Hospitales y Gestión Sanitaria, que ha arrancado hoy miércoles en Las Palmas de Gran Canaria, es Gestionando con las personas, y muestra de ello ha sido la conferencia magistral que ha servido para inaugurar oficialmente el congreso. Ni un catedrático, ni una eminencia médica, ni un gurú: una estudiante de 5º de Medicina y la presidenta de una organización de pacientes han sido las encargadas de impartir la conferencia.

"Los pacientes merecen que los profesionales los veamos como personas", ha dicho Patricia Henríquez, que estudia en la Universidad de Las Palmas una carrera que empezó "con mucha ilusión, con ganas de ayudar a las personas y con un concepto distorsionado de lo que son los hospitales por culpa de House y Anatomía de Grey".

Sedisa busca soluciones innovadoras al 'viaje' del paciente, Sólo 3 de cada 10 socias de Sedisa ocupan cargos directivos, La proactividad, clave para la correcta atención a crónicos Esa ilusión se fue apagando, aunque volvió a aflorar cuando, en cuarto de carrera, empezaron las prácticas en hospitales. "Tuve una rotación en Infecc Una estudiante de Medicina que se ha dado cuenta de que los pacientes no tienen nombre ha sido la encargada de la conferencia inaugural del 23 Congreso Nacional de Hospitales. Off Rosalía Sierra. Las Palmas Profesión Off

Valencia: Aprobadas las 35 horas y la aplicación “definitiva” el 1 de enero de 2025

Archivado: marzo 8, 2023, 3:33pm UTC por nuriamonso

Profesión nuriamonso Mié, 08/03/2023 - 16:33 Reunión de la Mesa Sectorial

Semfyc propone la contratación de 7.000 médicos de Familia más. Foto: JAUME COSIALLS

La Mesa Sectorial de Sanidad de la Comunidad Valenciana ha aprobado con los votos favorables de SATSE, CCOO, UGT, CSIF e Intersindical y la abstención de CESMCV-SAE la implantación de la jornada laboral de un máximo de de 35 horas por semana en horario ordinario. Lo más destacable es que, finalmente, la aplicación será "completamente efectiva" a partir de 2025, según ha señalado la Consejería de Sanidad, "de acuerdo con las limitaciones establecidas en la Ley de Prepuestos Generales del Estado y de forma homogénea en todos los niveles asistenciales".

Ello supone un avance respecto al borrador planteado en la reunión, que hablaba de la aplicación completa a principios de 2026. Desde la Administración se ha recordado que es una medida vigente en "11 comunidades autónomas".

Valencia: Sanidad propondrá que las 35 horas semanales se alcancen al iniciar 2026, Valencia: Sanidad duplica el incentivo retributivo a los médicos para ocupar plazas de difícil cobertura, Valencia: El primer día de huelga encona las diferencias entre consejería y CESM, Valencia: CESM y Sanidad se culpan de la falta de avances para evitar la huelga Víctor Pedrera, secretario general del Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV), ha señalado que continuarán reivindicando la aplicación La Mesa Sectorial de la Comunidad Valenciana aprueba que se adelante un año la recuperación de la jornada de 35 horas semanales. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Profesión Off

Confirmado: nitratos y trihalometanos del agua aumentan el riesgo de cáncer de próstata

Archivado: marzo 8, 2023, 2:00pm UTC por carmenfernandez

Medicina Preventiva y Salud Pública carmenfernandez Mié, 08/03/2023 - 15:00 Investigación

Por primera vez un estudio relaciona el agua de consumo humano con el cáncer de próstata.

Nitratos y trihalometanos (THMs) presentes en el agua de grifo y la embotellada en España se acaban de sumar a otros factores de riesgo a largo plazo del cáncer de próstata gracias a un estudio del Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por la Fundación "la Caixa", publicado en Environmental Health Perspectives.

Este es el primer trabajo que relaciona esos compuestos con este tipo de tumor en la literatura médica mundial, que ya contaba con evidencia de su asociación con el cáncer colorrectal, pero para tener en cuenta sus conclusiones de cara a políticas de control más restrictivas es aún pronto, hace falta más investigación, ha explicado a este diario Carolina Donat-Vargas, investigadora especializada en contaminación del agua del ISGlobal y del Instituto Karolinska de Suecia y autora principal del estudio.

Indica esta científica que a los nitratos y THMs, dos de los contaminantes más habituales del agua de consumo, hay que sumar también las sales de nitrato que, como aditivos autorizados, llevan los alimentos elaborados con carne y con pescado con el fin de evitar en ellos la presencia de la toxina botulínica.

La clave de la toxicidad de los nitratos, destaca Donat-Vargas, no son estas sustancias en sí sino el fenómeno químico por el que se transforman en nitrosaminas (compuestos con potencial carcinógeno) cuando están presentes en el organismo, en contacto con la saliva y los jugos gástricos. Ahí se convierten en nitritos que en la sangre oxidan el hierro de la hemoglobina produciendo metahemoglobinemia, incapaz de transportar el oxígeno, que es algo muy frecuente en los bebés expuestos a altas concentraciones de nitratos en los alimentos – el llamado síndrome del bebé azul-.

¿Qué pasa con las frutas y verduras?

Y recuerda la científica que los nitratos también son usados en agricultura como fertilizantes, por lo que otra fuente más de exposición humana es el consumo de verduras y hortalizas. Algunas especies de vegetales acumulan los nitratos en sus partes verdes; entre ellas, por ejemplo, las acelgas, las lechugas y las espinacas.

Eso es algo que contrasta con otra evidencia relevante del estudio del ISGlobal: la asociación entre nitrato ingerido y cáncer de próstata solo se ha observado en los hombres que ingerían menos fibra, fruta y verduras, o vitamina C. “Los antioxidantes, las vitaminas y los polifenoles de las frutas y verduras podrían actuar como inhibidores de la formación de nitrosaminas en el estómago”, indica Donat-Vargas. “La vitamina C ha demostrado una actividad antitumoral notable y la fibra, por su parte, beneficia a las bacterias intestinales, lo que ejerce un efecto protector frente a tóxicos derivados de los alimentos, incluidas las nitrosaminas”, añade.

En los hombres con consumos más bajos de fibra (menos de 11 gramos al día), una mayor ingesta de nitrato multiplicó por 2,3 la probabilidad de padecer un cáncer de próstata. Sin embargo, en aquellos con consumos más altos de fibra, una mayor ingesta de nitrato no se asoció con mayor probabilidad de cáncer de próstata.

Es decir, consumir en cantidad abundante fibra, frutas y verduras y vitamina C podría reducir el efecto negativo del nitrato en el agua, sugiere el estudio.

Fertilizantes y purines

El nitrato presente en el agua procede de los fertilizantes y los purines (residuos de origen orgánico, como aguas residuales y restos de vegetales, cosechas, semillas, concentraciones de animales muertos, pesca, comida, excrementos sólidos o líquidos, o mezcla de ellos, fermentados o con capacidad de fermentar que tienen impacto medioambiental) de la agricultura y la ganadería intensivas. La lluvia los arrastra hasta los acuíferos y los ríos.

A la pregunta de si este problema es homogéneo en toda España, Donat-Vargas asegura que en zonas colindantes o cercanas a lugares de agricultura y ganadería intensiva sería mucho mayor. Y precisa que de las cinco comunidades autónomas analizadas en su el estudio del ISGlobal Cataluña y la Comunidad Valenciana, que tienen mucha actividad agrícola y ganadera, tendrían un problema mayor que la Comunidad de Madrid, Asturias y Cantabria. En Barcelona, por ejemplo, la población consume agua procedente de los ríos Llobregat y Ter, que lleva “de todo” y por eso está muy clorada y tiene un sabor poco agradable, que es algo que provoca que el consumo de agua embotellada en esta zona sea mucho mayor en otras de España.

Se han tenido en cuenta datos de exposición de entre 2008 y 2013 y, según la científica, la concentración de las citadas sustancias tóxicas en el agua va en aumento. Resalta que la normativa europea establece un tope máximo de 50 miligramos de nitratos por litro de agua y los datos del estudio señalan que la media nacional estaría muy por debajo, en 10 miligramos por litro. No obstante, precisa que ese tope máximo se estableció en base al problema de la metahemoglobinemia; es decir, sin tener en cuenta las repercusiones para la salud humana de concentraciones inferiores. Por ello, considera relevante investigar más este asunto para que, en base a evidencia robusta, se actualicen las normativas vigentes.

Lactancia y alimentación complementaria, hilos que tejen vínculos con la familia, Qué, cómo y cuándo comer si se sufre migraña, Cáncer y ultraprocesados, unidos por causas desconocidas Acerca de los THMs, subproductos de la desinfección del agua (compuestos químicos que se forman tras desinfectar el agua para su consumo generalmente Un estudio del ISGlobal de Barcelona relaciona por primera vez esos compuestos presentes en el agua de grifo y la embotellada con este tipo de tumor. Off Carmen Fernández. Barcelona Investigación Oncología Urología Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off

Reu

Archivado: marzo 8, 2023, 10:26am UTC por franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mié, 08/03/2023 - 13:00 La SER desgrana las deficiencias de la especialidad en el Congreso

Sagrario Bustabad (centro) y Susana Romero (izquierda), presidenta y vicepresidenta de la SER, respectivamente, durante su comparecencia ante la Comisión de Sanidad. Foto: SER.

El déficit de especialistas en Reumatología, el volumen de jubilaciones de especialistas previsto para los próximos años, el escaso número de plazas MIR ofertadas en cada convocatoria, las dificultades para acreditar nuevas unidades docentes, la falta de coordinación entre niveles, el desabastecimiento de especialistas en determinadas zonas... conforman una suerte de tormenta perfecta que condiciona, y mucho, la calidad de la asistencia a las enfermedades reumáticas en España.

Este es, a grandes rasgos, el panorama que han dibujado la presidenta y la vicepresidenta de la Sociedad Española de Reumatología (SER), Sagrario Bustabad y Susana Romero, respectivamente, ante representantes de todo el arco parlamentario, que las han escuchado en la Comisión de Sanidad del Congreso. La detección precoz de estas enfermedades no sólo redunda en beneficio de los pacientes, sino de la propia sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud, porque "evita costes indirectos derivados de las complicaciones, incapacidades y bajas laborales derivadas de ellas", ha argumentado la presidenta de la SER ante sus señorías.

Pero esa detección precoz, ha matizado Bustabad, no será posible si no se apuntalan los pilares de la especialidad, y hablamos de una patología con más de 200 enfermedades distintas, que afecta ya a alrededor del 10% de la población mundial y a más de 11 millones de personas en España. El llamamiento de la cúpula de la SER a que los representantes políticos se pongan las pilas debería traducirse, según la presidenta de la sociedad científica, en "corresponsabilizarse" con los profesionales sanitarios en la promoción de la salud y en "el desarrollo de políticas públicas sanitarias efectivas".

Y el primer paso es dotar de especialistas suficientes las plantillas de los servicios hospitalarios de Reumatología del SNS..., pero también las de atención primaria, porque solo tener especialistas, tenerlos en número suficiente, y tenerlos en ambos niveles asistenciales, permitirá, según la presidenta de la SER, "mejorar la atención y derivación del médico de primaria al reumatólogo a tiempo, evitando que aparezcan lesiones graves y la discapacidad que estas enfermedades pueden generar".

La sociedad insta a Sanidad a actualizar los criterios de acreditación de sus unidades docentes

El estudio Realidad de la Reumatología en España y sus Comunidades Autónomas antes de la pandemia, publicado en la revista Reumatología Clínica, cifraba en 2,17 la tasa de reumatólogos en España por cada 100.000 habitantes, "una cifra muy inferior a otras especialidades implicadas en el abordaje del aparato locomotor, como Ortopedia y Traumatología, con 9,6 especialistas por 100.000 habitantes", recuerda la presidenta de la SER. Su vicepresidenta ha remachado que esa cifra evidencia la necesidad de "aumentar el número de especialistas y lograr una coordinación entre niveles que permita garantizar la continuidad asistencial y diseñar prácticas clínicas que permitan ofrecer la mejor atención posible desde etapas tempranas".

A este déficit de especialistas se suma el, a juicio de la SER, escaso número de plazas MIR de Reumatología que se convoca cada año (82 en la última convocatoria), que, además, recuerda la vicepresidenta, son inferiores a las que actualmente hay acreditadas en el SNS para impartir docencia en esta especialidad (86). "Este bajo número de especialistas dificulta, por un lado, que se pueda prestar una atención de calidad a los pacientes, pero también conlleva que muchos de los pacientes que deberían ser vistos desde un primer momento por un reumatólogo sean atendidos por otros especialistas, retrasando así su correcto diagnóstico y empeorando su situación. Este contexto corre, de hecho, un importante riesgo de agravarse, dado que se prevé un alto número de jubilaciones en los próximos años", ha advertido Romero.

Las enfermedades reumáticas, cada vez mejor diagnosticadas, "Reumatología trata enfermedades que no son tan 'elegantes' como otras", "Los países que promueven la investigación son los que mejor se han enfrentado a la pandemia", Artrosis de rodilla: ¿Cuándo hay que operar? El primer paso para incrementar el número de plazas MIR que se convocan cada año es tener más unidades docentes acreditadas para formar a los futuros Déficit de especialistas, pocas plazas MIR, falta de coordinación con AP, envejecimiento... La SER insta a Sanidad y CCAA a "corresponsabilizarse". Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Off

Paula Gómez, farmacéutica cooperante en Turquía: "Cuando llegas no sabes qué te vas a encontrar. Hay que saber adaptarse"

Archivado: marzo 8, 2023, 10:24am UTC por manuelbustelo

Profesión manuelbustelo Mié, 08/03/2023 - 11:24 Ayuda internacional

Paula Gómez, farmacéutica especialista del Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza) es la responsable de la Farmacia del hospital de campaña que la Aecid tiene desplegado en Alejandreta (Turquía).

Para muchos de los damnificados por los terremotos de Turquía y Siria, Paula Gómez y el resto de profesionales que integran el proyecto Start son auténticos héroes. No llevan capa roja, pero sí un chaleco de ese mismo color que les hace fácilmente identificables y que se ha convertido, para muchos, en signo de esperanza.

Desde el pasado 23 de febrero, Gómez, farmacéutica hospitalaria, está trabajando en Alejandreta (en la provincia de Hatay, en Turquía) como cooperante voluntaria responsable de la farmacia del hospital de campaña que la Agencia Española de Cooperación Internacional para el Desarrollo (Aecid) tiene desplegado en la zona. En apenas 48 horas regresará a España, a su puesto trabajo en el Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza), y se traerá consigo el conocimiento y la experiencia que da atender a pacientes en este tipo de catástrofes.

A pesar de que su día a día en Turquía es un no parar, Gómez ha podido sacar un hueco para hablar con este periódico y narrar en primera persona su vivencia como sanitaria sobre el terreno y exponer el trabajo que están realizando allí.

Antes de nada, explica que el Proyecto Start (siglas de Spanish Technical Aid Response Team) nace a raíz de una iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de articular ayuda internacional para atender catástrofes a partir del terremoto de Haití de 2010. Dicha iniciativa busca que aquellos países que tengan capacidad para enviar equipos sanitarios de emergencia ante este tipo de situaciones se adhieran y estén en disposición de ofrecer ayuda internacional cuando se requiera. "España es uno de los países adheridos y, tras la solicitud de ayuda internacional por parte de Turquía, se puso a su disposición a través de la Aecid [organismo público integrado en el Ministerio de Asuntos Sociales y Cooperación], responsable de este proyecto", señala.

Rotación de profesionales

Pocos días después de los terremotos, que tuvieron lugar en la madrugada del 6 de febrero, la Aecid tenía montado ya su hospital de campaña en Alejandreta, al que acudió un primer equipo de profesionales sanitarios. El pasado 23 de febrero casi la totalidad de ese equipo fue relevado por otro, al que pertenece Paula Gómez. "En esta segunda rotación somos 64 profesionales, de los cuales 51 somos sanitarios, diez son profesionales de logística (bomberos y personal del SUMMA 112) y tres son cocineros de la ONG Cesal".

Hospital de campaña que la Aecid tiene desplegado en Alejandreta (Turqu�a).

Hospital de campaña que la Aecid tiene desplegado en Alejandreta (Turquía).

El principal cometido de estos profesionales es atender a los heridos y pacientes que son llevados a este hospital, que tal y como detalla Gómez, tiene capacidad para ingresar a 20 personas y cuenta con urgencias, consultas externas, farmacia, laboratorio, quirófano, sala de partos, radiología, fisioterapia y un departamento de atención psicosocial. Además, apunta que el proveedor de medicamentos y material sanitario de esta misión ha sido la ONG Farmamundi.

El día a día de la farmacia

Como responsable de la farmacia del hospital de campaña, Gómez señala que su principal cometido es gestionar el stock de medicamentos, y garantizar que estos se conserven adecuadamente y se utilicen correctamente en los diferente servicios. "Desde la farmacia se lleva el control de que todos los fármacos se usen en los pacientes adecuados y en las condiciones adecuadas, y también que haya suficientes medicamentos para tratar las distintas patologías que nos encontramos".

Aunque pudiese parecerlo, esta labor no resulta fácil. "La dificultad radica en que, cuando llegas a una catástrofe, no sabes qué te vas a encontrar. Es un día a día que implica trabajar con mucha rapidez y tratar de mantener el volumen de medicamentos necesarios para poder dar respuesta a la población que atiendes", afirma.

Además, asegura que si bien es cierto que para formar parte de este operativo es necesario una formación previa por parte de los profesionales, hasta que no llegas al terreno no te das cuenta de lo importante que es una de las cualidades más necesarias: la versatilidad. "Una de las premisas básicas es la capacidad de adaptación y el poder hacer cosas que no haces en tu día a día en España. Aquí es clave priorizar tareas y, aunque siempre intentas aportar tu conocimiento y hacer trabajo clínico, hay que tener presente que los medios y las capacidades son más limitadas. De ahí la necesidad de saber adaptarse rápidamente".

"Aquí no hay jerarquías ni estamentos. Todos colaboramos en todo", señala Paula Gómez.

Junto a esto, destaca el importante "trabajo colaborativo" y la increíble hermandad que se crea entre los integrantes del equipo, ya que todos "arriman el hombro" cuando y donde sea necesario. "En los primeros días, todos los profesionales participan en el montaje del hospital, y cooperan en la recepción de materiales y en poner todo en orden para empezar a funcionar. Además, nos echamos un cable allá donde hace falta y nos organizamos para ayudar donde más necesario sea. Aquí no hay jerarquías ni estamentos. Todos colaboramos en todo", subraya Gómez.

Brotes de sarna

Tanto es así, que ese trabajo colaborativo se traduce en cooperación y en compartir conocimiento ante situaciones clínicas que los sanitarios del equipo no suelen vivir en su día a día en España. Un ejemplo que expone Gómez son los distintos brotes de sarna que han tenido que tratar. "Hemos tenido bastantes, ya que estamos atendiendo a población que ha perdido su casa y que lleva un mes viviendo en su coche o en un campamento de refugiados en condiciones en las que no hay una higiene adecuada".

Esto les ha hecho vivir una realidad en la que la cooperación ha jugado una pieza clave: "Los medicamentos que traíamos de España se nos han quedado cortos y hemos tenido que contactar con una asociación de farmacéuticos de Turquía que ha elaborado una fórmula magistral de benzoato de bencilo con la que ninguno estábamos acostumbrados a trabajar. Hemos tenido que informarnos de cómo se hacía el tratamiento con ese fármaco y entre todos hemos discutido y analizado cómo abordar la situación".

Respuesta de la FIP ante la crisis causada por los terremotos en Turquía y Siria, "Mostraremos cómo el farmacéutico de hospital puede traducir la evidencia en atención sanitaria de primera línea", La SEFH presenta su 68º Congreso Nacional: "Queremos darle un enfoque novedoso centrado en la salud integral" La mayoría de profesionales integrados en el Proyecto Start forman parte del Sistema Nacional de Salud y se suman voluntariamente a trabajar en las po Un profesional capacitado Como farmacéutica de hospital y miembro de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), Gómez pone en valor que Esta farmacéutica especialista, responsable de la farmacia del hospital de campaña que la Aecid ha desplegado en Alejandreta, explica cómo atienden a los afectados por los seísmos. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Off

El Consejo Europeo avala la propuesta de modificación de los Reglamentos de Productos Sanitarios

Archivado: marzo 8, 2023, 10:16am UTC por carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Mié, 08/03/2023 - 11:16 Regulación El Consejo de la UE vota s� a la propuesta de la Comisión Europea de modificar los Reglamentos de Productos Sanitarios. Foto: AEMPS.

El Consejo de la UE vota s� a la propuesta de la Comisión Europea de modificar los Reglamentos de Productos Sanitarios. Foto: AEMPS.

El Consejo de la UE vota sí a la propuesta de la Comisión Europea de modificar los Reglamentos de Productos Sanitarios. Foto: AEMPS.

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) informa este miércoles del voto favorable del Consejo de la Unión Europea a la propuesta de la Comisión Europea de modificación de los Reglamentos 2107/745 de Productos Sanitarios y 2017/746 de Productos Sanitarios para Diagnóstico In Vitro. Este voto del Consejo se une al voto favorable del Parlamento Europeo del pasado mes y supone una extensión de los periodos transitorios del Reglamento 2017/745, dando así más tiempo a las empresas y organismos notificados para la certificación de los productos en base a la nueva regulación. Al mismo tiempo, elimina la fecha de fin de comercialización (en inglés, sell off) en ambos reglamentos. El objetivo de esta propuesta es asegurar la continuidad y abastecimiento de productos en el mercado europeo, garantizando a su vez que estos productos sean seguros.

Se espera que la propuesta de modificación de los reglamentos se adopte oficialmente el próximo 15 de marzo

Tras el voto del Consejo, se espera que la propuesta de modificación de los reglamentos se adopte oficialmente el próximo 15 de marzo, para su posterior publicación en el Diario Oficial y entrada en vigor un día después de su publicación.

El texto propuesto, que modifica el Reglamento de Productos Sanitarios, extiende la validez de los certificados y prolonga los periodos transitorios en base a la clase de riesgo de los productos. Todo ello bajo ciertas condiciones, por lo que únicamente los productos que sean seguros y para los cuales sus fabricantes han iniciado ya el proceso de transición a la nueva regulación podrán beneficiarse de este tiempo adicional.

Prórroga escalonada en función del dispositivo

Así, por ejemplo, la propuesta de la Comisión Europea señala que "la prórroga será escalonada en función de la clase de riesgo del dispositivo; es decir, hasta diciembre de 2027 para dispositivos de mayor riesgo y hasta diciembre de 2028 para medios y dispositivos de menor riesgo".

¿Qué establecen a priori ambos Reglamentos? El Reglamento 2107/745 de Productos Sanitarios es aplicable desde el 26 de mayo de 2021, y el período de transición previsto en el artículo 120, apartado 3, finaliza el 26 de mayo de 2024. En cuanto al Reglamento 2017/746 de Productos Sanitarios para Diagnóstico In Vitro, es aplicable desde el 26 de mayo de 2022. En enero de 2022, la Unión Europea El Parlamento y el Consejo aprobaron una prórroga escalonada de su período transitorio, desde el 26 de mayo de 2025 para diagnósticos in vitro de alto riesgo hasta el 26 de mayo de 2027 para diagnósticos in vitro de menor riesgo, y al 26 de mayo de 2028 para determinadas disposiciones relativas a dispositivos fabricados y utilizados en instituciones de salud.

Claves para solicitar la aplicación del artículo 97 del Reglamento (UE) 2017/745 sobre los productos sanitarios, Un Reglamento Europeo de Productos Sanitarios para diagnóstico 'in vitro' que refuerza las garantías sanitarias, Estos son los cambios que trae el nuevo reglamento europeo de productos sanitarios, La Comisión Europea crea normas armonizadas para que los productos sanitarios respondan a las necesidades urgentes Por ello, la propuesta de la Comisión Europea se centra en el problema que acarrearía no prolongar estos periodos transitorios: "Después de la expirac La Agencia informa del voto favorable del Consejo de la UE al planteamiento de la Comisión Europea, que alarga periodos transitorios y elimina la fecha de fin de comercialización. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Profesión Off

Mejorar la prescripción de vitamina D pasa por una mayor coordinación entre farmacéuticos y médicos

Archivado: marzo 8, 2023, 10:16am UTC por gemasuarez

Profesión gemasuarez Mié, 08/03/2023 - 11:16 Revisión

Según el estudio de Sefap, existe una elevada proporción de peticiones de niveles y prescripciones de dosis altas de vitamina D no justificadas. Foto: EFE.

Durante la pandemia de covid-19 y tras la salida de los confinamientos se detectó en la población, desde un punto de vista generalizado, unos bajos niveles de vitamina D. Según Guadalupe Blay, responsable del Área Endocrino-Metabólica y Nutrición de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), se calcula que en los meses posteriores a los encierros cerca del 40% de los menores de 65 años presentaban deficiencias, una cifra que se suma al 80% de los mayores de esta edad que necesitan suplementos.

En este sentido, varios miembros de la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefap) acaban de publicar el estudio Indicación de la determinación de vitamina D y de la adecuación del tratamiento en función de los resultados, que concluye que existe una elevada proporción de peticiones de niveles y prescripciones de dosis altas de vitamina D no justificadas.

"Es recomendable incorporar a las historias clínicas electrónicas herramientas de apoyo a la prescripción que puedan ayudar a los profesionales en la toma de decisiones; mejorar la comunicación entre los distintos niveles asistenciales, así como consensuar con los laboratorios de análisis clínicos los valores de referencia y basarlos en las recomendaciones actuales. Y, por último, incrementar la formación a todos los profesionales en relación a las situaciones clínicas que justifican la medición de niveles de vitamina D y en cuanto a criterios de inicio, seguimiento y mantenimiento del tratamiento", reflexiona María Jesús Hernández Arroyo, una de las autoras del documento y miembro del Servicio de Farmacia de Atención Primaria dependiente de la Gerencia de Salamanca.

El trabajo ha sido elaborado por otros farmacéuticos y también por médicos de atención primaria de Castilla y León entre abril de 2020 y febrero de 2021, tras hacer seguimiento a 212 pacientes mayores de 14 años que ya estaban siendo tratados con dos de los principales suplementos de vitamina D: colecalciferol (104) y calcifediol (108). De todos ellos, el 83% tenía determinación previa, aunque, según el informe, esa determinación sólo estaba justificada en el 52% de los casos. Y en el 38,2% del total de los casos participantes no se había realizado ninguna nueva determinación tras un año de tratamiento.

La vitamina D en los celiacos, siempre con prescripción, Calcifediol, metabolito de la vitamina D, muestra eficacia en Covid-19, La vitamina D y el Omega-3 no reducen el riesgo en ECV y en cáncer "En los últimos años se han aumentado las determinaciones y prescripciones de vitamina D no sólo por sus beneficios en la salud músculo-esquelética, s Un estudio realizado por la sociedad científica en Castilla y León revela que casi un 40% de los pacientes con suplementación pautada no tuvieron un seguimiento. Off Gema L. Albendea. Madrid Atención Primaria Profesión Profesión Medicina Familiar y Comunitaria Off

Asturias sube más de un 17% el pago por hora de guardia a sus médicos

Archivado: marzo 8, 2023, 10:00am UTC por franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mié, 08/03/2023 - 11:00 Acuerdo en mesa sectorial

Con la mejora del precio de la hora de guardia, Asturias se convierte en la sexta autonomía que mejor retribuye este concepto. Foto: SESPA.

El Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) y los sindicatos sanitarios han llegado a un acuerdo que contempla mejoras retributivas y laborales para todos los colectivos, entre ellas elevar el precio de la hora de guardia de 24,70 a 29 euros, lo que sitúa a la comunidad en la sexta del país que más retribuye por este concepto. Otra de las novedades importantes es la recuperación de los módulos compensatorios para los profesionales que dejan de hacer guardia a partir de los 55 años.

El Sindicato Médico Profesional de Asturias (Simpa) se mostraba satisfecho con el acuerdo, al haberse conseguido “pocos cambios pero de mucho calado”, según explica el secretario general de la formación, Antonio Vidal.

El acuerdo ha sido ratificado, además de por el Simpa, por Satse, CCOO, UGT y CSIF, mientras que no ha conseguido el apoyo del sindicato Sicepa-Usipa que abogaba por un reparto más equitativo de la masa retributiva. El acuerdo deberá ser ahora aprobado en la Mesa General de la Función Pública. Desde el Simpa expresaban su deseo de que las mejoras conseguidas sean de aplicación en las próximas semanas, una vez que reciban el visto bueno del Consejo de Gobierno.

Con la mejora del precio de la hora de guardia, Asturias estará en mejores condiciones para competir con el resto de comunidades en la captación de profesionales jóvenes, que son quienes más jornada extraordinaria realizan. "Es una mejora bastante aceptable; pasamos de estar los cuartos por la cola a situarnos los sextos por la cabeza, por encima de Galicia y Castilla y León, y nos quedamos a unos céntimos de Cantabria", comunidades limítrofes y entre las que es más fácil que se produzca movilidad de profesionales, explica el Simpa.

La recuperación de los módulos para los mayores de 55 años que dejan de hacer guardias es otra medida importante, que el Simpa llevaba reclamando desde que estos módulos compensatorios fueron eliminados en 2013.

Asturias: profesionales piden más médicos en AP y otra política de contrataciones, Asturias impone movilidad forzosa en AP por la imposibilidad de cubrir turnos, Asturias fija una planificación de agendas en primaria que indigna a los profesionales, Asturias 'convence' a 39 médicos de Familia con un contrato temporal de 3 años El acuerdo contempla también la inclusión en tabla retributiva de los programas especiales, las conocidas como peonadas, también en el caso de primari Cinco de los seis sindicatos de la mesa respaldan un pacto que recoge, además, la recuperación de los módulos para médicos exentos de hacer guardias. Off Covadonga Díaz. Oviedo Profesión Política y Normativa Off

El cribado de cáncer mantuvo el 'parón' en el segundo año de la pandemia covid-19

Archivado: marzo 8, 2023, 7:00am UTC por raquelserrano

Medicina Preventiva y Salud Pública raquelserrano Mié, 08/03/2023 - 08:00 Informe en el 'Journal of Clinical Oncology'

Durante la pandemia por covid-19, la población mundial ha reducido los cribados de cáncer. Foto: DM.

La pandemia de covid-19 ha dejado a su paso numerosas patologías 'damnificadas'. El retraso en los diagnósticos y, por tanto, en la aplicación de tratamiento ha sido una de las mayores secuelas sanitarias del SARS-CoV-2 en el mundo.

En el ámbito oncológico concretamente, los profesionales médicos ya advirtieron, en el primer año del estadillo viral, que los retrasos en las detecciones cristalizarían en enfermedades tumorales más avanzadas, hecho que, lejos de mitigarse, se mantuvo durante el segundo año de la pandemia por covid-19.

Según los datos de un nuevo trabajo dirigido por investigadores de la Sociedad Estadounidense del Cáncer (American Cancer Society): en Estados Unidos, millones de personas continuaron sin someterse a pruebas críticas de detección del cáncer durante el segundo año de la pandemia, fenómeno que podría reproducirse, con muchas probalidades, en el resto de países.

En el caso de la población femenina, la investigación, publicada en el último Journal of Clinical Oncology, destaca que la cantidad de mujeres que informaron haberse realizado pruebas de detección de cáncer de cuello uterino se redujo en 4,4 millones en 2021 en comparación con los niveles de 2019.

Los datos también muestran que 1,1 millones menos de mujeres se sometieron a pruebas de detección de cáncer de mama y cerca de 700.000.000 hombres menos informaron haberse hecho una prueba de detección de cáncer de próstata.

Según Jessica Star, autora principal del estudio y responsable de Investigación sobre factores de riesgo de cáncer y vigilancia de exámenes de detección en la Sociedad Estadounidense del Cáncer, organización que continúa promoviendo su campaña Get Screened para alentar a las personas a programar exámenes de detección de cáncer regulares, la pandemia de covid-19 continúa teniendo un efecto perjudicial sobre importantes exámenes de detección de cáncer en este país.

Retomar prevención y detección precoz

A su juicio, "es fundamental que las personas regresen a los consultorios médicos para prevenir y detectar el cáncer en sus etapas más tempranas, momento en el que resultaría más fácil de tratar".

Para el estudio, los investigadores analizaron datos de la Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud de 2019 y 2021. Examinaron la información sobre la recepción de pruebas de detección de cáncer de mama (mujeres de 50 a 74 años), cáncer de cuello uterino (mujeres sin histerectomía, de 21 a 65 años), cáncer de próstata (hombres de 55 a 69 años) y cáncer colorrectal (hombres de 55 a 69 años y mujeres de 50 a 75 años).

El cribado del cáncer también se redujo en el segundo año de pandemia. Gráfico: DINA SÁNCHEZ.

Entre los años 2019 y 2021, las pruebas de detección del año anterior en Estados Unidos disminuyeron del 59,9% al 57,1% para el cáncer de mama, del 45,3% al 39,0% para el cáncer de cuello uterino y del 39,5% al 36,3% para el cáncer de próstata. Las disminuciones en las pruebas de detección de cáncer de mama, cervical y de próstata fueron más notables en las personas asiáticas no hispanas.

Las tasas de detección del cáncer colorrectal permanecieron sin cambios debido a que un aumento en las pruebas de sangre oculta en heces del último año (del 7,0% al 10,3%) compensó una reducción de los exámenes de la colonoscopia (del 15,5% al 13,8%).

El aumento en las pruebas de heces fue más pronunciado en las poblaciones hispanas y negras no hispanas y en personas con un nivel socioeconómico bajo, lo que podría reducir la disparidad racial y socioeconómica en la detección del cáncer colorrectal.

Los cribados aún tienen que llegar a la población vulnerable, Marcadores preselectivos hacen factible el cribado en pulmón, La detección precoz del cáncer de colon reduce su mortalidad un 90% Sin embargo, en el estudio -en el que también han participado Priti Bandi, Rebecca Siegel, Xuesong Han, Adair Minihan y Robert Smith-, Millones de personas en Estados Unidos no se sometieron a pruebas críticas de detección precoz, lo que se traduciría en patologías más evolucionadas. coronavirus Off Raquel Serrano. Madrid Microbiología y Enfermedades Infecciosas Oncología Off

Un proyecto de enfermería escolar disminuye un 10% la obesidad en un curso

Archivado: marzo 8, 2023, 7:00am UTC por aliciaserrano

Enfermería Pediátrica aliciaserrano Mié, 08/03/2023 - 08:00 Mejorar la salud y hábitos de los niños

La enfermera Saray Carod impartiendo uno de los talleres de conductas y hábitos saludables a los alumnos implicados.

La preocupación por mejorar el estado de salud y nutricional de los más pequeños es un tema cada vez más en auge, enlazando con la evidente repercusión de dicho estado en su desarrollo posterior y la etapa adulta. En este contexto, la Fundación Probitas, el Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (Cecova), el área de Salud del Ayuntamiento de Valencia y el centro educativo Santiago Apóstol, impulsan desde marzo de 2021 el proyecto Healthy, cuyo objetivo general es mejorar el estado de salud general del alumnado desde una perspectiva sanitaria, alimentaria y deportiva.

Este proyecto, desarrollado por la enfermera escolar Saray Carod, se centra en talleres y actividades educativas y deportivas, con unos resultados muy esperanzadores. A modo de ejemplo, el porcentaje de sobrepeso entre el alumnado ha descendido un 10% desde su puesta en marcha.

La enfermera Saray Carod impartiendo un taller sobre pediculosis.

Respecto a la puesta en marcha del proyecto, según explica Saray Carod, "el centro educativo colabora con la Fundación Probitas, una entidad que tiene como objetivo promover la salud de las poblaciones más vulnerables y fomentar el desarrollo saludable de la población escolar, y acordaron poner en marcha un proyecto de salud integral, que abarca la vertiente sanitaria y de promoción de la salud, la alimentación saludable y la actividad física".

A ello se suma que desde el Cecova "se promueve la implantación de la figura de la enfermería escolar en los centros educativos de la Comunidad Valenciana desde hace más de 15 años". Como enfermera escolar, Carod presentó el proyecto al centro Colegio Santiago Apóstol Cabañal, "pero al ser un centro de población vulnerable no disponía de recursos para la financiación del proyecto". Finalmente, con aportaciones de Probitas, Cecova y el Ayuntamiento de Valencia, se puso en marcha.

En la práctica, expone la enfermera, "se realiza atención asistencial a la comunidad educativa y control y seguimiento de los enfermos crónicos, lo cual ayuda a prevenir y detectar patologías".

Concretando, "trabajamos la prevención y promoción de la salud con toda la comunidad escolar -alumnado, familias, personal docente y no docente- a través de talleres y actividades de educación para la salud para fomentar hábitos saludables, prevenir conductas de riesgo e intentar alcanzar los objetivos propuestos de fomento de la salud".

En esos talleres y actividades, impartidos por la propia enfermera, se han abordado temas como alimentación saludable, prevención de conductas de riesgo, ergonomía, hábitos higiénicos, pediculosis, salud bucodental, prevención del bullying, primeros auxilios, educación afectivo sexual, protección solar, hábitos de sueño y descanso, inteligencia emocional, etc.

Además, se han "redefinido los menús de comedor, en colaboración con la empresa de IRCO, para mejorar la alimentación desde el propio centro educativo". Gracias a esta actividad, fruto del diálogo entre el equipo del proyecto Healthy y la propia empresa, "se han eliminado los productos procesados y los azúcares, disminuido el consumo de carbohidratos y carnes rojas, aumentado el consumo de frutas y verduras frescas, ecológicas y de temporada y también de pescado y legumbres".

Carod resalta que "hemos apostado por ofrecer menús saludables, de alta calidad que a la vez sean sabrosos y motiven al alumnado al cambio de hábitos en su alimentación". Esto se traslada a las familias a través de formaciones y actividades en la Escuela de familias, "desterrando mitos, aportando nuevas formas de cocinar sin renunciar a sus valores y respetando la diversidad".

La AEEP pide que la enfermera escolar esté especializada en Enfermería Pediátrica, Valencia: A trámite una ILP de CSIF para incluir la figura de enfermera escolar en los centros educativos, SchoolNurses: "Contribuimos a dar visibilidad a la figura de la enfermera escolar", Codem reclama a la Consejería de Educación de Madrid que contrate una enfermera escolar por colegio Asimismo, el proyecto incluye actividades relacionadas con el ejercicio físico -el trabajo de psicomotricidad en educación infantil cobra una importan Este proyecto, desarrollado por la enfermera escolar Saray Carod, se centra en talleres y actividades educativas y deportivas en un colegio de Valencia. Off Enrique Mezquita. Valencia Enfermería Familiar y Comunitaria Off

La especialización de los ribosomas: una mina para la investigación biomédica

Archivado: marzo 7, 2023, 5:04pm UTC por carmenfernandez

Investigación carmenfernandez Mar, 07/03/2023 - 18:04 Epitranscriptómica

El CRG aporta nuevas evidencias sobre el papel que juegan los ribosomas en el corazón.

La evidencia de que no hay un único tipo de ribosomas (orgánulos celulares encargados de la formación de las proteínas) sino que hay varios subtipos especializados supone una mina para la investigación biomédica y el descubrimiento de nuevas dianas terapéuticas y, por tanto, de nuevos tratamientos. Varios equipos de científicos de todo el mundo tienen el foco puesto en esta poco conocida cuestión, entre ellos el Centro de Regulación Genómica de (CRG) de Barcelona, que desarrolla una línea de investigación al respecto con varias ramificaciones.

Un estudiante de doctorado del CRG, Ivan Milenkovic, publica hoy, como primer autor, un estudio en un Breakthrough Article en la revista Nucleic Acids Research , dirigido por Eva Novoa, líder del grupo Epitranscriptómica y dinámica del ARN del mismo centro, con el que han descubierto un mecanismo que, mediante un cambio en los ribosomas, ayuda al corazón a alternar entre dos modos: uno, el de la función cardíaca normal o diaria, y el otro, el de "carga rápida", que impulsa la recuperación de situaciones como, por ejemplo, un infarto.

Que la estructura de los ribosomas es heterogénea y que eso se plasma en cada tejido y/o etapa de desarrollo, lo descubrió un estudio de hace una década sobre la levadura que halló funciones especializadas de los ribosomas que la hacían más o menos sensible a los antibióticos, recuerda a este periódico Novoa. La tesis doctoral de Milenkovic trata de entender, precisamente, si esa diversidad estructural de los ribosomas comporta también una función especializada.

Según información de este doctorando del CRG, “algunas proteínas ribosómicas tienen parálogos, es decir, proteínas que provienen de un gen ancestral que se duplicó durante la evolución. Hemos descubierto que una proteína ribosomal llamada RPL3L solo se expresa y se incorpora a los ribosomas en los músculos estriados, a diferencia de su paráloga, RPL3, que se expresa en todos los demás tejidos”. “Al generar un modelo de ratón knockout de RPL3L (un ratón que no tiene el gen RPL3L), hemos identificado que en ausencia de RPL3L, RPL3 se expresa también en los músculos estriados y compensa la pérdida de su parálogo”, añade. Además, “hemos encontrado que las interacciones ribosoma-mitocondria cambian dependiendo de qué proteína se incorpore al ribosoma, lo que sugiere que la elección del parálogo de la proteína ribosómica puede afectar a la función del ribosoma”.

Y la heterogeneidad del ribosoma también puede provenir del ARNr, especialmente de las modificaciones del ARNr, lo que complica y amplía aún más si cabe este campo de investigación.

En el estudio que publican hoy, en concreto, el equipo científico describe que los cardiomiocitos, células responsables de que el corazón se contraiga, y las células del músculo esquelético, conectadas a los huesos y que son críticas para la fuerza y el movimiento, tienen diferentes tipos de ribosomas en comparación con todos los demás tipos de células del organismo.

Un punto de inflexión

"Durante mucho tiempo pensamos que los ribosomas eran iguales en cada célula del cuerpo humano. De ser así, son dianas terapéuticas poco prácticas, ya que uno podría estar curando una parte del cuerpo mientras daña muchas otras. La existencia de ribosomas especializados y su especificidad en células cardíacas y musculares es un punto de inflexión porque significa que es posible desarrollar fármacos dirigidos a ribosomas específicos con el fin de tratar enfermedades cardiovasculares", informa Novoa, autora principal del estudio.

En la mayoría de las células humanas los ribosomas contienen la proteína RPL3, mientras que los ribosomas en los cardiomiocitos y las células del músculo esquelético, según ha descubierto este equipo, contienen la RPL3L. La diferencia entre estas proteínas, que comparten el 77% de su secuencia de aminoácidos, está, según han visto, en su cola.

El estudio muestra también que las células utilizan exclusivamente una proteína o la otra. Y que cualquiera que sea la proteína que termine utilizándose, la cola correspondiente sobresale en la superficie del ribosoma, cambiando su forma y superficie, lo que a su vez afecta la forma en que se une a otras proteínas y receptores.

El estudio halló asimismo que los ribosomas en los cardiomiocitos y las células del músculo esquelético no muestran ningún beneficio en términos de la síntesis de proteínas en comparación con otros ribosomas. Sin embargo, al eliminar el gen RPL3L en ratones, los autores se sorprendieron al ver que tanto los cardiomiocitos como las células del músculo esquelético crean ribosomas usando RPL3 en su lugar. En contraste, noquear el gen RPL3 resultó letal.

Mecanismo de compensación

Destaca el equipo que este nuevo mecanismo de compensación también ocurre en respuesta a un infarto. Los cardiomiocitos reemplazan todo su stock existente de ribosomas que contienen RPL3L con ribosomas que contienen RPL3 en su lugar. La forma diferente de los nuevos ribosomas les permite hacer contacto físico con las mitocondrias, las baterías de las células, y aumenta significativamente la producción de ATP, las moléculas universales usadas para la energía. El efecto se detectó dentro de las seis horas posteriores al infarto y alcanzó su punto máximo después de 72 horas.

El mismo mecanismo de reemplazo de ribosomas, de acuerdo con este estudio, también se observa durante la hipertrofia cardíaca, una respuesta del corazón al aumento de la carga de trabajo que puede ser fisiológica, como, por ejemplo, después del ejercicio, o patológica, debido a una enfermedad. Los ribosomas que contienen RPL3 en los cardiomiocitos alcanzan su punto máximo después de 96 horas en respuesta a la hipertrofia cardíaca.

El estudio proporciona pistas de por qué el corazón y el músculo usan RPL3L para los ribosomas en primer lugar.

Un nuevo método revela cómo las células tumorales producen ribosomas para crecer más, Las células cancerígenas pueden 'hibernar', Que produce cambios en el ADN o infertilidad y que no es segura, bulos que circulan sobre las vacunas de la covid Y hay un hallazgo más: RPL3L solo está presente en los ribosomas de los cardiomiocitos adultos, mientras que los tejidos fetales usan exclusivamente R Un estudio del CRG de Barcelona confirma la existencia de ribosomas especializados y describe su especificidad en células cardíacas y musculares. Off Carmen Fernández. Barcelona Cardiología Medicina Interna Off

Gripe B, la tercera ola de virus respiratorios de esta temporada

Archivado: marzo 7, 2023, 4:05pm UTC por Rosalía Sierra

Medicina Preventiva y Salud Pública Rosalía Sierra Mar, 07/03/2023 - 17:05 Tras el VRS y la gripe A

Campaña de vacunación contra la gripe estacional, una de las vacunas que se administran en la edad adulta, junto a la del neumococo y el SARS-CoV-2. Foto: EFE/MANUEL BRUQUE

La estabilización del SARS-CoV-2 como uno más entre los virus respiratorios circulantes ha marcado los cambios de esta temporada. Primero fue una explosión de casos del virus respiratorio sincitial, después llegó la gripe, en su mayoría A y mucho antes de lo esperado, y ahora se alarga la temporada de la mano de la cepa B de la gripe.

Y, de nuevo, como al comienzo de la estación vírica, este patógeno se centra en los más pequeños. El último informe del Instituto Carlos III, el Sivira, así lo apunta. La tasa de gripe en atención primaria describe una segunda onda estacional de gripe asociada a la circulación de virus de la gripe B. Las mayores tasas de gripe se observan en los menores de 15 años.

Los casos de infecciones respiratorias, según el informe mencionado, han crecido en las últimas cuatro semanas, tras un descenso de casos que se producía a finales del mes de enero. Entonces, finalizaba la primera ola de gripe principalmente protagonizada por la cepa A y ahora, desde el inicio de febrero, se observa un ascenso continuado de la cepa B.

Primera ola

La evolución de la gripe esta temporada tuvo una primera ola con el pico de máxima actividad (249,6 casos/100.000 h) a mediados de diciembre, descendiendo a primeros de enero. Tras ello, a lo largo del siguiente mes se ha observado un aumento progresivo de las infecciones. A finales de febrero, la tasa de gripe en los centros de primaria se sitúa en 258,5 casos por 100.000 h, una cifra mayor que la de la anterior onda epidémica.

Desde el inicio de la temporada se han analizado 18.907 muestras de infecciones respiratorias agudas para el diagnóstico de gripe. En ellas se han identificado 4.055 detecciones de virus gripales, 2.947 tipo A (73,4%), de los cuales, 1.948 son A(H3) y 597 A(H1)pdm09, (76,5% y 23,5%, entre los subtipados) y 402 A no subtipado (10%). Se identifican además 1.068 (26,6%) de tipo B. Fuera del circuito sanitario muchos casos se han diagnosticado gracias a los test caseros, disponibles desde el pasado otoño, que diferenciar entre covid, gripe A y B.

Las vacunas de la gripe de este año contenían los subtipos encontrados, dos cepas de A y una (o dos en el caso de las tetravalentes) de B. Según datos del Gripómetro (una herramienta que monitoriza las coberturas por comunidades de Sanofi) la media nacional de los mayores de 65 años vacunados contra la gripe es de 67,3%, entre 60 y 64 se queda en el 37,5%, apenas supera el 10% (11,7%) entre los 64 y 18 solo un 8%.

Vuelve la gripe y así se monitoriza, Covid-19 y gripe: ¿matrimonio bien avenido?, Eirós: "Todos los días documentamos infecciones de gripe A en nuestro centro" Hasta ahora, la gripe B era desconocida y estaba poco valorada. Los dos linajes circulantes de este subtipo, denominados Victoria y Yamagata, eran más Tras la explosión en otoño de los casos de bronquiolitis por VRS y una primera onda epidémica de gripe A, ahora le toca el turno al subtipo B, que afecta más a menores de 15 años. Off P. Pérez Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off

El 66,3% de los hogares madrileños ha padecido algún problema cardiovascular en el último año

Archivado: marzo 7, 2023, 2:31pm UTC por aliciaserrano

Enfermería Familiar y Comunitaria aliciaserrano Mar, 07/03/2023 - 15:31 Encuesta

Enrique Monsalvo, especialista en Enfermer�a Familiar y Comunitaria, Rosa Herrero Roldán, coordinadora en funciones del grupo de estudio neurovascular de Sedene, y Mar Rocha, portavoz y tesorera del Codem. Foto: CODEM

Enrique Monsalvo, especialista en Enfermería Familiar y Comunitaria, Rosa Herrero Roldán, coordinadora en funciones del grupo de estudio neurovascular de Sedene, y Mar Rocha, portavoz y tesorera del Codem. Foto: CODEM

El Colegio Oficial de Enfermería de Madrid (Codem) ha dado a conocer los resultados de su encuesta Preocupación e incidencia de los problemas cardiovasculares entre los madrileños, que revela que a la mitad de los hogares de la Comunidad de Madrid (50,3%) les preocupa “mucho” sufrir algún evento cardiovascular como ictus, problemas cardíacos, de circulación, colesterol alto, hipertensión arterial o varices; y que el 66,3% ha sufrido alguna de estas patologías en el último año.

Entre los problemas cardiovasculares consultados, los que más preocupan en los hogares son episodios agudos, como ictus (entre los que están las embolias, infartos o hemorragias cerebrales) y los problemas cardíacos (preocupan “mucho” o “bastante” al 65,9% y 60,9% de los hogares respectivamente); aunque la misma encuesta refleja que la incidencia de estos es baja: solo afecta al 3,7% y al 16% de los hogares respectivamente.

Respecto a las afecciones de carácter crónico, el colesterol alto es la que más preocupa, seguida por la tensión arterial; y esta preocupación coincide con la incidencia, pues son estas dos patologías las más prevalentes también en los hogares madrileños.

Prevención y control

La presentación de los resultados de la encuesta del Codem ha contado con su portavoz y tesorera, Mar Rocha; y con dos enfermeros expertos en la prevención de enfermedades cardiovasculares y en el cuidado pacientes con estas patologías como Enrique Monsalvo, especialista en Enfermería Familiar y Comunitaria, y Rosa Herrero Roldán, coordinadora en funciones del grupo de estudio neurovascular de la Sociedad Española de Enfermería Neurológica (Sedene).

Paciente a enfermera: "Nena, tú no sabes; que venga un hombre", MIR y hombre, así es el sanitario que mejor se lava las manos en una UCI, Codem reclama a la Consejería de Educación de Madrid que contrate una enfermera escolar por colegio Los tres profesionales han resaltado "que nos encontramos con una población cada vez más longeva en la que ha aumentado la cronicidad y la pluripatolo Así se desprende de la encuesta 'Preocupación e incidencia de los problemas cardiovasculares entre los madrileños’, realizada por el Colegio de Enfermería de Madrid. Off Redacción Off

El examen MIR penaliza a las mujeres con mejores notas en la carrera

Archivado: marzo 7, 2023, 1:01pm UTC por franciscogoiri

MIR franciscogoiri Mar, 07/03/2023 - 14:01 Estudio de EsadeEcPol

Varios aspirantes en los momentos previos al inicio oficial del examen MIR de 2022, la convocatoria que toma como referencia el estudio de EsadeEcPol. Foto: LUIS CAMACHO.

Dos graduados en Medicina, hombre y mujer, salen de la facultad con la misma nota media después de 6 años de carrera y se presentan al examen MIR: la mujer suele conseguir mejores resultados en la parte baja de la tabla, pero, a medida que se sube en el ranking, la aspirante femenina tiene peor rendimiento que el varón. En la misma línea, cuanto más competitiva es la prueba (cuantos más aspirantes hay por cada plaza MIR), peores suelen ser los resultados de las mujeres en comparación con los de los hombres, sobre todo entre los aspirantes más brillantes en la carrera.

Esta es la principal conclusión de un documentado estudio que hoy ha hecho público el think tank Centro de Política Económicas de Esade (EsadeEcPol), y que relaciona la existencia de esta brecha de género con dos factores inherentes a las características intrínsecas del examen MIR: el alto nivel de competitividad de la prueba de acceso a la formación sanitaria especializada y la mayor propensión de la mujer a dejar preguntas en blanco en un test que penaliza los fallos.

El estudio, firmado por Carlos Sunyer, doctorando en la Universidad Carlos III, de Madrid, usa como referencia la convocatoria de 2022. En esa prueba, que se celebró el 29 de enero del año pasado, las aspirantes femeninas con las notas más altas en sus respectivas carreras obtuvieron hasta 3 puntos menos que los hombres con igual expediente. Entre las notas más bajas del grado, las mujeres obtuvieron, sin embargo, algo más de dos puntos por encima de la nota que lograron sus colegas varones.

En la convocatoria que toma como referencia el estudio de Esade, la de 2022, las diferencias en la nota media de mujeres y hombres apenas son significativas (un 7,6 de media para ellas y un 7,5 para ellos), y esa tendencia es un eco de la de convocatorias previas. Aun así, si se amplía el foco, el estudio muestra que las diferencias se mantienen, al menos en el último quinquenio: durante el periodo 2018-2022, el 65% de los candidatos que se presentaron al MIR eran mujeres, pero su proporción entre las notas más altas (un 54%) no fue parejo a su mayor presencia en la prueba.

En 2022, tres puntos de diferencia supusieron entre 500 y 600 posiciones de distancia al elegir plaza

La pregunta que surge de manera casi automática es: ¿A cuántas posiciones en los listados definitivos de la prueba equivale esa diferencia de 3 puntos en la parte alta de la distribución? A la luz de los datos del informe, esa diferencia, que, sobre el papel, parece poco significativa, se torna muy relevante a la hora de elegir una plaza MIR: en 2022, esos tres puntos equivalieron a entre 500 y 600 posiciones en el ranking, "dependiendo de la especificación econométrica utilizada".

Para contextualizar ese salto, Sunyer argumenta que es una diferencia equivalente a la distancia que hubo entre la tercera especialidad que agotó antes sus plazas en esa convocatoria (Cardiología) y la sexta (Oftalmología), y su conclusión es que "las mujeres obtuvieron especialidades menos demandadas que los hombres". Otro dato: en la convocatoria de 2022, solo Medicina Familiar y Comunitaria (la última que agotó su oferta docente de ese año) puso en juego más de 500 plazas.

El estudio de EsadeEcPol atribuye parte de esa brecha de género a una característica intrínseca de los exámenes tipo test, la penalización que implica no contestar a una pregunta, y a la "mayor propensión" de las mujeres a dejar preguntas en blanco, "prefiriendo la no respuesta a arriesgarse a descartar algunas de las opciones en el test, con la consiguiente penalización". El análisis de la prueba de 2022 revela que las mujeres dejan más preguntas en blanco en todas las franjas de notas (divididas en diez deciles) y, aunque las diferencias no son muy significativas por sexo, lo cierto es que en siete de esos diez deciles están por encima del 5%, en el caso de ellas.

De todas formas, el propio informe admite que la menor propensión de la mujer al riesgo es sólo parte de la explicación, ya que, entre las notas más altas, los candidatos (sean hombres o mujeres) apenas dejan preguntas sin responder.

Sunyer se remite entonces a un estudio previo, de 2022 (Marina Díez-Rituerto y otros autores: Gender gaps in access to medical intern positions: The role of competition), que analiza datos del examen MIR de 1983 a 2019 y, con esa perspectiva, ensaya un nuevo argumento: "Cuanto más alto es el grado de competitividad de una prueba, menor es el rendimiento relativo de la mujer respecto al hombre, especialmente entre las notas más altas". En el caso del examen MIR, "grado de competitividad" se traduce por número de candidatos que optan a cada una de las plazas en juego.

Diferencia entre mujeres y hombres en la nota del examen MIR en función del nivel de competitividad. Fuente: ESADEECPOL a partir de D�ez-Rituerto et al. (2023).

Diferencia entre mujeres y hombres en la nota del examen MIR en función del nivel de competitividad. Fuente: ESADEECPOL a partir de Díez-Rituerto et al. (2023).

En el estudio de Díez-Rituerto se distinguen cuatro periodos de tiempo con diferentes niveles de competitividad: entre 1983 y 1988, el nivel era muy alto, con una probabilidad de lograr una plaza MIR inferior al 20% (20 plazas por cada 100 candidatos); entre 1989 y 2002, el nivel bajó y se situó entre el 20% y el 40%; entre los años 2003 y 2011, la probabilidad de lograr una plaza fue superior al 60%, y entre 2012 y 2019 se restringió la oferta de plazas y el nivel de competitividad experimentó un repunte (entre el 40 y el 60%). Por establecer una referencia, en 2023 ha habido 1,43 aspirantes por cada plaza ofertada, frente a los 5 por plaza del periodo 1983-88.

Los datos del estudio de Díez Rituerto evidencian que hay un relación directa entre altos niveles de competitividad en la prueba MIR y un aumento de la brecha de género en la prueba, y Sunyer lanza un mensaje que, para él, es inequívoco: "A mayor competitividad, menor es el rendimiento medio relativo de la mujer en comparación con el del hombre, y estos cambios en el rendimiento aumentan la propensión de las mujeres a dejar respuestas en blanco, pero también a cometer más errores".

Además, el estudio de Díez-Rituerto analiza la relación entre competitividad y brecha de género en 3 grupos de expedientes académicos (ver gráfico) y concluye que cuanto más alto es el nivel académico del candidato, más sensible es a cambios en la competitividad. Con esos mimbres, Sunyer concluye que "en contextos de competitividad baja, las mujeres con mejores notas tienen un rendimiento superior al de los hombres con mejores notas, y viceversa, cuando la competitividad es alta".

¿Cómo atajar la brecha?

Según el estudio de EsadeEcPol, tanto el diseño del examen MIR como "el contexto en el que este se presenta" afectan de forma diferente a hombres y mujeres. En este sentido, el informe pone sobre la mesa algunas medidas correctoras, tanto intrínsecas al desarrollo de la prueba como relacionadas con ese contexto.

Entre las primeras, Sunyer plantea eliminar la penalización de los errores y cita como ejemplo de experiencia previa positiva la supresión de esta penalización en la prueba de acceso a la universidad en Chile, la equivalente a la EvAU española. Esta medida redujo en un 70% la diferencia en el número de preguntas en blanco y, como resultado, la brecha de género en el resultado final del examen se redujo un 13%, sobre todo entre los estudiantes chilenos con las notas más altas en la prueba.

Así se ha vivido el examen MIR 2023, Examen MIR, FIR y EIR 2023: claves para organizar el último mes de estudio, Ya puedes acceder a las respuestas definitivas del examen MIR 2023, Patricia Andrés, número 1 del MIR 2023: "Fui al examen a disfrutar; tenía más presión de mi entorno", Sofía Haselgruber, número 1 provisional del MIR 2022: "La vocación la adquirí durante la carrera" En el caso del examen MIR, Sunyer reconoce, no obstante, que la penalización de errores es un "mecanismo efectivo" para mejorar la precisión de la pru En 2022, las aspirantes con mejor expediente en el grado tuvieron en la prueba hasta 3 puntos menos que los varones con igual rendimiento. Off Francisco Goiri. Madrid MIR Política y Normativa Profesión Off

Valencia: Sanidad propondrá que las 35 horas semanales se alcancen al iniciar 2026

Archivado: marzo 7, 2023, 11:33am UTC por nuriamonso

Profesión nuriamonso Mar, 07/03/2023 - 12:33 Huelga en Comunidad Valenciana La Consejer�a de Sanidad de Valencia planteará a los sindicatos una propuesta para alcanzar las 35 horas semanales “a 31 de diciembre de 2025”. Foto: GENERALITAT VALENCIANA

La Consejer�a de Sanidad de Valencia planteará a los sindicatos una propuesta para alcanzar las 35 horas semanales “a 31 de diciembre de 2025”. Foto: GENERALITAT VALENCIANA

La Consejería de Sanidad de Valencia planteará a los sindicatos una propuesta para alcanzar las 35 horas semanales “a 31 de diciembre de 2025”. Foto: GENERALITAT VALENCIANA

La Consejería de Sanidad planteará este miércoles a los sindicatos de la Mesa Sectorial de Sanidad una propuesta de decreto que contempla alcanzar las 35 horas semanales "a 31 de diciembre de 2025". Según el borrador al cual ha tenido acceso Diario Médico, la jornada bruta anual quedaría en 1827 horas y, una vez descontados los conceptos contemplados durante el año (154 horas de periodo vacacional básica, 119 horas por festivos y 42 horas por asuntos propios), en 1.512 horas efectivas/año (1.519 en los bisiestos). Curiosamente, el periodo de acomodo es un año superior al que la propia Consejería de Sanidad transmitió durante la negociación con el comité de huelga del Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV), fechado a mediados de febrero.

El documento de la Administración también contempla cómo se produciría el proceso hasta alcanzarlos: durante el ejercicio 2023 el personal prestaría 21 horas menos de trabajo -equivalente a tres jornadas- respecto a las dispuestas en la normativa anterior -un total de 1568 horas de trabajo efectivo-. El personal con días adicionales de libre disposición o vacaciones añadirá la minoración correspondiente y, si no resulta conveniente cumplirla por medio del ajuste de las planillas, podría “obtenerse mediante el disfrute de 21 horas adicionales de la licencia de libre disposición, exclusivamente para el ejercicio 2023”.

Durante 2024, según recoge el documento, el personal prestaría 42 horas menos de trabajo -equivalente a seis jornadas-, respecto a las dispuestas en la normativa anterior (1.547 horas de trabajo efectivo). El personal con días adicionales de libre disposición o vacaciones añadirá la minoración correspondiente y al menos 28 de esas horas, el equivalente a cuatro jornadas, deberían “quedar asumidas de inicio al fijar las planillas del ejercicio, pudiendo disfrutarse las otras 14 horas en concepto de licencia adicional de libre disposición, exclusivamente para el ejercicio 2024”.

Por último, durante 2025, el personal prestaría 56 horas menos de trabajo -ocho jornadas- respecto a las dispuestas en la normativa anterior (1.533 horas de trabajo efectivo). Como en los ejercicios anteriores, el personal con días adicionales de libre disposición o vacaciones añadiría la minoración correspondiente y al menos 42 de esas horas (seis jornadas), deberían quedar asumidas de inicio al fijar las planillas del ejercicio, pudiendo disfrutarse las otras 14 horas en concepto de licencia adicional de libre disposición, exclusivamente para el ejercicio 2025.

También se señala que el personal funcionario gestionado por la Consejería de Sanidad asumirá la jornada semanal de 37,5 ó 35 horas, según corresponda, “en los mismos términos y condiciones que se establezcan para el personal funcionario de la Administración de la Generalitat gestionado por la consejería competente en materia de función pública”.

El proyecto de decreto también prevé una ampliación del periodo vacacional ordinario, actualmente está fijado entre el 15 de junio y el 15 de septiembre, ambos inclusive, que pasaría a tener un mes más (hasta 15 de octubre). Los periodos de 15 a 30 de junio y de 1 a 15 de octubre no podrán ser impuestos, sino que serán de solicitud voluntaria. Durante estos periodos, se podrá disfrutarse el periodo vacacional que corresponda junto con días de libre disposición sin solución de continuidad.

Mejoras en atención primaria

En la segunda mesa se abordarán medidas para la mejora del primer nivel asistencial. Entre las propuestas concretas de la Administración, destaca el límite en las agendas de los médicos de Familia en 35 citas y para Pediatría de AP, en 28. La proporción entre visitas presenciales y el total (presenciales y telefónicas) no sería inferior al 70%, según apunta el borrador.

El mecanismo de gestión de las consultas no demorables excedentes (a partir de la cita número 36), otro de los temas claves para los sindicatos, “se establecerá para cada centro de acuerdo con el modelo de autogestión”. El texto apunta que “se podrán implementar medidas organizativas, con un turno rotatorio de absorción de demanda para centros con demora baja, o la aplicación de los módulos de refuerzo tanto para cubrir las ausencias, contener la demora o gestionar la atención a los no demorables en temporadas de alta frecuentación”.

Las modalidades, según las características del centro, la plantilla estructural y la demora serían la realización de un módulo en el horario de mañana o tardes adicional al periodo laboral para cubrir la demanda sobrevenida del día; liberación de algún profesional de su propio cupo en su mismo horario para asistir la demanda sobrevenida del equipo -esto sería rotatorio- y, si fuera necesario, se autorizaría la realización de módulos de demora; de las plazas asignadas a un centro, designación de alguna de ellas para la atención de pacientes no demorables -dicha plaza no llevaría asignado cupo-; o mantenimiento dentro de la propia agenda una proporción de citas libres según el histórico de sobredemanda.

En el tema de las guardias, otro de los “caballos de batalla” de la negociación, el documento apunta que “las necesidades del servicio a la hora de denegar la exención de guardias o de solicitar la realización de más de tres guardias de presencia mensuales estarán debidamente justificadas (garantizando la atención a los ciudadanos) cuando no se disponga de una alternativa factible para cubrir la atención continuada”.

Valencia: Sanidad duplica el incentivo retributivo a los médicos para ocupar plazas de difícil cobertura, Valencia: El primer día de huelga encona las diferencias entre consejería y CESM, Valencia: CESM y Sanidad se culpan de la falta de avances para evitar la huelga, Valencia: Sanidad y sindicatos pactan un “proceso de negociación” en el primer cuatrimestre de 2023 Entre las alternativas se incluiría la autorización de contratos de atención continuada, tanto para la sustitución de exentos como para la no cob Aún con los ecos de la huelga de médicos de este lunes, este miércoles se celebrarán dos mesas sectoriales en la Comunidad Valenciana para pactar mejoras en jornada y en primaria. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Profesión Off

El BPS en Soporte Nutricional se afianza como 'envite' de los farmacéuticos de hospital por la especialización

Archivado: marzo 7, 2023, 11:08am UTC por manuelbustelo

Profesión manuelbustelo Mar, 07/03/2023 - 12:08 Certificación

Esta certificación otorga "un elevado nivel de excelencia en la práctica clínica que facilita la integración en el equipo multidisciplinar de atención al paciente necesitado de un apoyo nutricional por vías parenteral o enteral".

Para la farmacia hospitalaria, la especialización supone un importante envite para adquirir competencias y conocimientos que redunden en una mejor atención. Dentro de esta apuesta, la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha anunciado esta semana que cinco farmacéuticos de hospital han obtenido el Board Pharmacy Specialties (BPS) como farmacéutico especialista en Soporte Nutricional gracias a la beca que recibieron de la sociedad científica para la realización del curso de preparación para la obtención de esta acreditación. Se trata de un certificación internacional que concede la Asociación Estadounidense de Farmacéuticos y que reconoce la cualificación y las capacidades del farmacéutico en esta área específica.

Según destacan desde la sociedad científica, esta iniciativa supone "un paso más en la línea estratégica orientada hacia la mayor especialización del farmacéutico de hospital" y supone la novena edición del curso, siendo la segunda financiada íntegramente por la sociedad.

Victoria Calvo, farmacéutica especialista y directora del programa formativo de este BPS, señala que "el conocimiento, como fuente de credibilidad y generador de confianza, es la base en la que se construye la colaboración e integración en los equipos multidisciplinares". Y añade: "Con esta premisa, la docencia está orientada a la adquisición de los conocimientos y habilidades necesarias para mantener y restaurar el adecuado estado nutricional del paciente mediante el diseño, monitorización y modificación del plan nutricional personalizado".

En pro de la seguridad del paciente

Junto a esto, Calvo explica que el programa de formación incluye "temas de valoración nutricional; prescripción y formulación de dietas; dosificación y administración de los nutrientes; monitorización del tratamiento e identificación de posibles deficiencias, y prevención de interacciones medicamentosas con el fin de garantizar la seguridad del paciente".

Desde la SEFH también informan de que la nutrición domiciliaria y la gestión de la nutrición clínica son cuestiones que también están incluidas en el programa de formación, como aspectos igualmente relevantes en los que el farmacéutico de hospital está implicado. "La formación y evaluación continuada programadas a lo largo del año se completan con la colaboración de expertos de reconocido prestigio y gran experiencia clínica", resaltan.

Para Mariola Sirvent, farmacéutica hospitalaria que forma parte del grupo de tutores, "la acreditación a través del BPS en Nutrición implica la adquisición de un abanico completo de habilidades que permiten tener una visión integral de los pacientes que requieren soporte nutricional especializado".

Además, Sirvent explica a este periódico que este BPS "supone un reconocimiento de la capacitación del farmacéutico" para trabajar dentro del equipo multidisciplinar, ya que implica "la adquisición de competencias y habilidades para poder atender al paciente que precisa soporte nutricional" ya sea en régimen de hospitalización o domiciliario. "Todo esto se enmarca dentro de la apuesta de la SEFH por la superespecialización".

"Este BPS busca proporcionar una atención ambulatoria basada en el equipo asistencial y centrada en el paciente", La SEFH consolida su apuesta por la recertificación del BPS en Oncología, SEFH: "La evolución de la farmacia oncológica demanda nuevos caminos hacia la subespecialización" Junto a esto, destaca que los conocimientos y habilidades adquiridas permiten, no sólo definir el plan de cuidados nutricionales más adecuado para cad Más de un millar de profesionales acreditados Los responsables del BPS de Soporte Nutricional, a través del portal oficial, señalan que esta especi Cinco farmacéuticos hospitalarios becados por la SEFH han obtenido esta acreditación internacional, que reconoce su cualificación y capacidades en esta área. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Off

Paciente a enfermera: "Nena, tú no sabes; que venga un hombre"

Archivado: marzo 7, 2023, 9:33am UTC por aliciaserrano

Profesión aliciaserrano Mar, 07/03/2023 - 10:33 Día Internacional de la Mujer

El Consejo General de Enfermer�a lanza una campaña con la que quieren dejar patente el lastre que supone el machismo para las enfermeras.

El Consejo General de Enfermería lanza una campaña con la que quieren dejar patente el lastre que supone el machismo para las enfermeras.

En el marco del Día Internacional de la Mujer, las enfermeras denuncian que persiste una visión estereotipada y sexualizada de la profesión y que le siguen atribuyendo roles arcaicos y retrógrados.

En este aspecto, el Consejo General de Enfermería (CGE) recuerda el lastre que supone el machismo para la profesión. "Las enfermeras recordamos el 8 de marzo por un doble hecho: es el día de nuestro patrón, San Juan de Dios, con el que celebramos la entrega por los demás, la ayuda y el valor de nuestros cuidados como profesión; y también recordamos que somos colectivo con un 85% de mujeres que lucha por la participación social, por la igualdad entre hombres y mujeres en la sociedad y por nuestro desarrollo interno como personas. Esta doble condición nos obliga a posicionarnos, no sólo sobre la actividad profesional, sino también sobre nuestra condición social, porque hablar de enfermería es hablar de mujer", explica Raquel Rodríguez Llanos, vicepresidenta I del CGE.

Ante este o panorama, Satse ha elaborado una encuesta -contestada por un total de 5.535 enfermeras y enfermeros de todas las comunidades autónomas- que revela que ha aumentado el número de enfermeras -9 de cada 10- que denuncian los estereotipos sexistas y retrógrados vinculados con la profesión, especialmente con las mujeres.

"Al preguntarles por el estereotipo o imagen irreal de la profesión enfermera, el 84% de los encuestados opina que todavía se cree que se trata de una profesión dependiente de otro colectivo sanitario, el 50% considera que se ve como una profesión sin cuerpo de conocimientos propio, el 39% dice que la consideran una profesión sexualizada y el 23% dice que se cree que no tienen una formación universitaria de Grado", aseguran desde el sindicato enfermero.

Además, una encuesta realizada por el Colegio Oficial de Enfermería de Gipuzkoa (COEGI) entre sus 5.600 colegiadas, también ha puesto negro sobre blanco que la condición de mujer marca y condiciona la profesión enfermera: "El 83% de las enfermeras encuestadas consideran que persiste una visión estereotipada y sexualizada de la profesión. Casi 7 de cada 10 han vivido o han sido testigos de comportamientos machistas en el ejercicio de su trabajo y admiten que el ser una profesión de mujeres condiciona el avance de la misma", aseguran desde el colegio profesional.

Entre estos comportamientos, los que más se repiten -según el COEGI- son el mayor respeto y la diferencia en el trato hacia un enfermero por parte de compañeros y pacientes por el mero hecho de ser hombre; los comentarios machistas y sexistas repetidos; referirse a las enfermeras como las niñas, nena o chica, calificativos que llevan implícitos una merma en el valor profesional; o comentarios inapropiados y alusiones al aspecto físico de la profesional, entre otras situaciones.

La encuesta elaborada por Satse también ofrece otros datos muy significativos, "como que más de la mitad de las enfermeras (55%) y enfermeros (50,10%) han sufrido en primera persona o conocen a algún compañera que ha sido víctima de comentarios y/o comportamientos ofensivos y denigrantes basados en la imagen estereotipada y sexista de la profesión".

María Paz Mompart: “El sistema expulsa a las enfermeras por sus escasos atractivos laborales”, Las enfermeras tienen el doble de probabilidades de suicidarse que las mujeres en general, Una matrona desarrolla un modelo matemático para predecir la semana de parto, Matrona, de ser la única responsable de la salud de las mujeres, a perder competencias frente a los cirujanos Y las respuestas obtenidas por el COEGI reflejan, además, que para el 70,84% de las enfermeras el hecho de que la profesión esté desempeñada Es uno de los comentarios que constatan que aún persiste una importante falta de respeto y desprecio al minusvalorar a las enfermeras por razón de género. Off Alicia Serrano. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off

Párkinson: disponible en España la levodopa inhalada para el tratamiento de rescate

Archivado: marzo 7, 2023, 9:26am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Mar, 07/03/2023 - 10:26 Comercializada por Esteve

Los episodios 'off' acaban afectando a la práctica totalidad de los pacientes de párkinson. Foto: SHUTTERSTOCK

La compañía española Esteve anuncia el lanzamiento de Inbrija, la primera y única levodopa inhalada indicada para el tratamiento intermitente de las fluctuaciones motoras episódicas características del párkinson.

Este medicamento, indicado en personas adultas con enfermedad de Parkinson tratadas con un inhibidor de levodopa/dopa-descarboxilasa, ha demostrado mejorar la función motora de los pacientes durante los períodos off.

Inbrija se presenta con un inhalador con la tecnología de administración de polvo seco Arcus, para administrar la levodopa a través de partículas con una estructura y tamaño aptas para ser inhaladas y alcanzar así la circulación sistémica hasta llegar al sistema nervioso central, favoreciendo una acción rápida y eficaz.

Fármaco de rescate

Presentación de 'Inbrija'.

La levodopa inhalada tiene una acción rápida (comienza a mejorar los síntomas de las fluctuaciones motoras a partir de los 10 minutos) y sostenida (mantiene su eficacia al menos durante 60 minutos). Es un fármaco de rescate, preparado para ser inhalado cuando el paciente comienza a notar la aparición de los síntomas de los episodios off.

Este tratamiento de rescate es complementario al tratamiento oral con levodopa/carbidopa, y se administra por vía pulmonar, lo que permite la absorción sin retraso y minimiza la variabilidad en las concentraciones plasmáticas de la absorción oral.

La vía inhalada puede aportar levodopa extra cuando sea necesario durante un episodio off, restaurando los niveles de dopamina en el cerebro y mejorando los síntomas de la enfermedadhasta la siguiente dosis de tratamiento oral.

Los LIFU permiten la apertura de la barrera hematoencefálica cerebral en Parkinson , Más del 50% de personas con Parkinson presenta previamente trastorno del sueño REM , Ipsen accede a mesdopetam, un antagonista D3 de la dopamina en fase II para Parkinson "Tradicionalmente, los episodios off se han abordado ajustando las tomas y las dosis para cada paciente. Esto es un proceso muy laborioso y que además 'Inbrija' es una terapia complementaria al tratamiento oral con levodopa/carbidopa y mejora la función motora durante los episodios 'off'. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Optimizar el abordaje con terapias génicas, gran reto inmediato en retina y vítreo

Archivado: marzo 7, 2023, 7:00am UTC por raquelserrano

Oftalmología raquelserrano Mar, 07/03/2023 - 08:00 Nuevos datos en el congreso de la SERV en Valencia

Las enfermedades de la retina podr�an beneficiarse de las experiencias con terapia génica. Foto: DM.

Las enfermedades de la retina podrían beneficiarse de las experiencias con terapia génica. Foto: DM.

El avance en las terapias génicas, como en muchos ámbitos biomédicos, aparece como un reto de primera magnitud y "de presente, además de seguir apostando por la mejora constante en los tratamientos quirúrgicos, de la mano de los avances tecnológicos y la capacitación de los cirujanos, explica a DM José García Arumí, presidente de la Sociedad Española de Retina y Vítreo (SERV) y jefe de servicio de Oftalmología del Hospital Vall d’Hebron de Barcelona, durante el XXVI Congreso anual de la Sociedad Española de Retina y Vítreo (SERV) que se acaba de clausurar en Valencia.

En este encuentro, en el que se han abordado los últimos avances tecnológicos en el diagnóstico y abordaje de las principales enfermedades de la retina, coroides y vítreo, así como las novedades farmacológicas en su tratamiento García Arumí, que recientemente se ha convertido en el primer español elegido para presidir el Club Jules Gonin, la sociedad internacional de expertos en retina, apunta que uno de los principales problemas que tienen los retinólogos es que "se enfrentan a muchas enfermedades congénitas y hereditarias, como la retinosis pigmentaria o la amaurosis de Leber, donde la alteración genética produce, al final, una disminución muy importante e irreversible de la visión", sumado a que "hasta ahora no teníamos un buen tratamiento".

Por suerte, los avances se están produciendo al hilo de la identificación de las mutaciones y genes implicados. La del gen RPE65, que produce retinosis pigmentaria y otras patologías, ha permitido la aparición de fármacos, como Luxturna, que inyectados debajo de la retina y gracias a unos adenovirus asociados, "pueden cambiar el código genético de las células".

Si se aborda al paciente estadios precoces de la patología, esa célula ya no degenerará en el futuro y la posibilidad de mejoría de agudeza visual "es muy importante", señala el oftalmólogo quien insiste en que "lo ideal es manejarlo en los primeros cinco años de vida, ya que en pacientes muy jóvenes funciona muy bien. En cambio, en pacientes con patología más desarrollada, el resultado no es tan espectacular".

Respecto a condicionantes, el experto señala que "en primer lugar, probablemente existen 80 genes diferentes implicados y, por tanto, se debería localizar más mutaciones y los fármacos para cada una de ellas". Además, el coste económico del tratamiento es muy elevado, sin olvidar que se necesitan cirujanos 'expertos' en estas patologías. Por todo ello, añade, "es necesario profundizar en esa línea para aumentar las posibilidades y, por extensión, que estas resulten más asequibles".

Tratamiento quirúrgico

García Arumí también destaca los grandes avances en el tratamiento quirúrgico de las enfermedades vítreo-retinianas, al hilo del desarrollo tecnológico y de la experiencia de los cirujanos, que permite abordar pacientes que "hasta hace poco eran imposibles de tratar". A modo de ejemplo, "ahora manejamos ya instrumentos con un calibre muy pequeño -menos de milímetro de diámetro-, que disminuyen la agresión quirúrgica y mejora los resultados".

Ello hace posible que los pacientes diabéticos muy avanzados con desprendimiento de retina, entre otros, se traten con una "relativa facilidad". También apunta las posibilidades que brinda trabajar en 3D, gracias a la conjunción del microscopio y las pantallas de gran formato con "una calidad de visión excelente y una gran magnificación". En los casos de cirugía macular es un enfoque especialmente valioso, sin olvidar que "los sistemas digitales van a ir mejorando y esa calidad aumentará aún más".

Asimismo, el presidente de la SERV espera que se produzcan avances en robótica, de la cual ya disfrutan otras especialidades: "Ahora los cirujanos expertos disecamos tejidos de la retina de ocho o diez micras (mil micras es un milímetro) y con la cirugía robótica podríamos avanzar aún más". Otro ámbito a tener en cuenta es la mejora en las lentes para el abordaje de las cataratas, una patología con gran impacto.

"Los pacientes viven cada vez más tiempo y por ello las lentes se pueden degradar. De hecho, muchas se luxan o se desplazan dentro de la cavidad vítrea, y, por ello, está aumentando mucho la patología derivada de ello, apunta. En este escenario, destaca el manejo de lentes especiales que "no se sujetan en el saco capsular, como es lo habitual, sino que tienen un anclaje a nivel de la esclerótica, permitiéndo una estabilidad a largo plazo".

La alta miopía; amenaza 'epidémica' del siglo XXI

La principal causa de ceguera en estos momentos son las enfermedades de la mácula, como la DMAE y el edema macular diabético, pero existe una amenaza en el horizonte cercano que preocupa mucho a los especialistas: la alta miopía (más de seis dioptrías). De hecho, según expone a DM Alfredo García Layana, vicepresidente de la Sociedad Española de Retina y Vítreo (SERV) y director del departamento de Oftalmología de la Clínica Universidad de Navarra en Pamplona y Madrid, se va a convertir "en la principal causa de discapacidad visual a lo largo de este siglo" y, como ya ocurre en el sudeste asiático, se pueda catalogar de 'epidemia'.

En concreto, según las previsiones, "dentro de este siglo, la mitad de la población mundial será miope -en España se ronda actualmente el 30%, aunque en colectivos universitarios, por ejemplo, se alcanzan cifras superiores- y, de ellos, un 10%, altos miopes", ha señalado en el congreso de Valencia.

Ese fenómeno lleva aparejado muchas repercusiones. "Aunque cada dioptría importa, los riesgos se disparan exponencialmente a partir 5-6 dioptrías: la persona tiene más riesgo de glaucoma, catarata, pero sobre todo de desprendimiento de retina, maculopatía miópica, por ejemplo".

La angio-OCT visualiza los vasos y la circulación de la retina en 3D, El IMO implanta un nuevo modelo de chip de retina, El implante intravítreo de dexametasona se impone en el manejo de los pacientes con edema macular El componente genético de la miopía está fuera de toda duda, pero esta 'explosión' tiene mucho que ver con los factores ambientales y, en concreto, lo La identificación de genes y mutaciones está abriendo posibilidades más específicas en oftalmología, ámbito en el que también se alerta de los riesgos de la alta miopía. Off Enrique Mezquita. Valencia Genética Farmacología Geriatría Pediatría Off

Ensayos clínicos: recomendaciones para mejorar la calidad en el manejo de los medicamentos en investigación

Archivado: marzo 7, 2023, 7:00am UTC por manuelbustelo

Profesión manuelbustelo Mar, 07/03/2023 - 08:00 Investigación

La comunicación operativa elaborada por el Servicio de Farmacia del Hospital Cl�nic de Barcelona fue presentada al último congreso nacional de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH).

La comunicación operativa elaborada por el Servicio de Farmacia del Hospital Clínic de Barcelona fue presentada al último congreso nacional de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH).

El volumen y la complejidad de los ensayos clínicos han crecido en los últimos años debido a factores como el aumento de las investigaciones en fases tempranas y la aparición de nuevos fármacos que precisan requerimientos especiales. Ante esta realidad, es necesario que los profesionales que trabajan con medicamentos en investigación se adapten y tomen medidas que permitan mejorar el manejo de estos fármacos, optimizar la calidad y evitar posibles fallos en el proceso. Así queda recogido en una comunicación operativa que ha elaborado el Servicio de Farmacia del Hospital Clínic de Barcelona y que fue presentada al último congreso nacional de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH).

¿Y qué encierra este documento? Pues, sobre todo, recomendaciones basadas en la práctica a raíz de los cambios que este servicio de Farmacia acometió con tres objetivos claros: minimizar el riesgo de error en los procedimientos, incrementar la calidad en el manejo de los medicamentos en investigación y facilitar la organización del área.

"El mundo de los ensayos clínicos ha cambiado por diversos factores y hay que destacar que las nuevas terapias requieren de sistemas de conservación y custodia adaptados a ellas. Las más novedosas, incluso, deben guardarse a -80ºC y eso supone modificar no solo cómo se conservan, sino también cómo se preparan", señala a este periódico, Begoña Gómez, coautora de la comunicación y miembro del Servicio de Farmacia del Hospital Clínic, que explica además por qué el futuro que se avecina demanda seguir avanzando en esta línea y hace que esta comunicación operativa tenga tanto peso: "Las terapias dirigidas y personalizadas van en aumento, y estamos avanzando hacia una realidad en la que ya no solo cada ensayo clínico es un mundo, sino que ya cada paciente dentro de cada ensayo es un mundo. Aquí no es posible tener un protocolo común y es necesario revisar, validar y preparar de diferente manera. Son muchos cambios que deben conocerse y a los que debemos adaptarnos".

Un proyecto de cambio

Para conocer y adaptarse a esta nueva realidad, el Servicio de Farmacia del Clínic diseñó un proyecto de cambio atendiendo a necesidades que percibieron, tanto internas como externas. Dicho proyecto se estructuró en cuatro fases: análisis de las debilidades, amenazas, fortalezas y oportunidades (DAFO); análisis de los problemas en referencia a la preparación en cabinas según la metodología Lean; revisión de las necesidades en la manipulación de medicamentos en investigación, y detección de fármacos auxiliares para tratar las reacciones adversas a los medicamentos en investigación.

Con este planteamiento y tras analizar cada una de estas etapas, se implementaron acciones en busca de mejoras: se incrementaron las plantillas de profesionales a través de la integración de farmacéuticos en los equipos clínicos; se aumentó el número de equipos de refrigeración; se redactó un procedimiento de manejo de medicamentos peligrosos y de revisión de preparaciones con organismos modificados genéticamente; se identificó tocilizumab como principal medicamento auxiliar para reacciones adversas; se introdujeron mejoras en las preparaciones, y se incluyeron los medicamentos en investigación en una aplicación de trazabilidad.

Begoña Gómez: "Lo que hemos buscado es poder programar nuestra labor con respecto a lo que esperamos que pase para poder moldearnos y adecuarnos a las cargas de trabajo"

Todas estas acciones, según recogen los autores en esta comunicaciones, dieron grandes resultados, ya que permitieron una reorganización del equipo y un aumento del número de profesionales dentro del área; una reducción de la exposición a medicamentos peligrosos, aumentando la calidad de los procesos a través de la estandarización; una optimización del circuito de preparación de medicamentos peligrosos, y una adecuación de los circuitos de dispensación de medicamentos auxiliares en situación de emergencia.

"Aunque sabemos que son muchas las variables que entran en juego a la hora de realizar un ensayo clínico, lo que hemos buscado con este proyecto es poder programar nuestra labor con respecto a lo que esperamos que pase para poder moldearnos y adecuarnos a las cargas de trabajo", afirma Gómez.

¿Qué barreras deben salvarse?

Sin embargo, esta necesidad de ajustar recursos humanos y materiales, y de adecuar circuitos y procedimientos, no está exenta de dificultades. Tal y como recoge la comunicación, se ha visto que, en muchas ocasiones, las infraestructuras y los espacios de los que se dispone son muy limitados; y que menudo surge la necesidad de negociar con los clientes externos. Sobre esto último, Gómez apunta: "Hay determinadas cuestiones que hay que negociar con los promotores. En ocasiones, hay planteamientos de la industria que no son posibles en el día a día por cuestiones de seguridad y practicidad. Y ahí es donde tenemos que hablar y negociar".

Un último punto que aborda esta comunicación es su aplicabilidad a otros servicios de Farmacia, ya que uno de los fines que se persigue es arrojar luz y dar pautas que permitan que las mejoras en este ámbito se extrapolen a otros centros hospitalarios.

El sistema CTIS, único canal de solicitudes de ensayos clínicos con medicamentos, "Mostraremos cómo el farmacéutico de hospital puede traducir la evidencia en atención sanitaria de primera línea", El acceso a fármacos huérfanos exige cambios urgentes que acompañen el aumento de ensayos clínicos, Claves para profesionalizar el uso de las redes sociales en un servicio de Farmacia Hospitalaria De hecho, tal y como recoge el proyecto, la mejora de la calidad y de la seguridad es necesaria y posible mediante el trabajo en equipo para así adapt Una comunicación operativa del Servicio de Farmacia del Hospital Clínic de Barcelona ofrece pautas para reducir errores y optimizar la organización al trabajar con estos fármacos. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Empresas Empresas Profesión Empresas Empresas Profesión Empresas Profesión Investigación Off

Eduard Vieta (psiquiatra): "El gran reto es aplicar el método científico a la visita psiquiátrica"

Archivado: marzo 7, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

Profesión saradomingo Mar, 07/03/2023 - 08:00 30 Aniversario de DM

Eduard Vieta, jefe del Servicio de Psiquiatr�a y Psicolog�a del Hospital Universitario Cl�nic de Barcelona. V�deo: SERGIO G. VALERO

Eduard Vieta, jefe del Servicio de Psiquiatría y Psicología del Hospital Universitario Clínic de Barcelona. Vídeo: SERGIO G. VALERO

Con motivo del 30 aniversario de Diario Médico, durante 2022 ha recorrido la geografía española visitando 14 comunidades autónomas para tomar el pulso a la sanidad de primera mano. Para ello, hemos contado con personalidades destacadas de cada autonomía y, además, grandes profesionales de distintas especialidades que, de manera audiovisual, han dado su visión de la profesión.

Eduard Vieta, jefe del Servicio de Psiquiatría y Psicología del Hospital Universitario Clínic de Barcelona señala la aplicación del método científico a la consulta psiquiátrica como el principal reto que tiene que superar su especialidad. Hay que aplicarlo, dice, de "una forma más sistematizada a la visita psiquiátrica, la atención de los pacientes y la tecnología".

Y es que, "la forma de hacer psiquiatría es muy parecida a como se hacía 50 años y sin embargo, ha habido un progreso enorme que tiene que traducirse en esa tecnificación y mayor implicación del método científico al tratamiento y el diagnóstico de los trastornos mentales".

Ley de Salud Mental

Acerca da necesidad de una ley específica de salud mental, lo tiene claro. "Creo que una ley de Salud Mental es tan necesaria como una ley de Salud Ocular". Considera más importante, y sobre todo después de la pandemia, que se preste "más atención desde el punto de vista político, social y presupuestario a la salud mental".

"No sé por qué hemos de hacer una ley específica de salud mental porque la salud mental es una parte de la salud general", reflexiona. "La salud mental es parte de la salud y los problemas de salud mental son parte de la medicina".

Actualidad y futuro

Según el experto, en la actualidad el principal cambio que se está produciendo viene de la mano de la medicina de precisión aplicada a la salud mental, la psiquiatría de precisión. "Podríamos hablar también de psiquiatría personalizada que tiene que ver con el uso de información biológica combinada con la información clínica y psicológica del paciente". Aclara que lo que hay que hacer es "combinar esos biomarcadores que también utilizamos en oncología, por ejemplo, para predecir el pronóstico o qué tratamiento es más adecuado a cada paciente, aplicarlos a las enfermedades mentales".

"La profesión de psiquiatra tiene algunos puntos todavía comunes a los que tenía en el pasado y algunos de ellos son muy positivos porque sigue siendo una especialidad muy humanística, una especialidad en la que tener una cultura general es útil para la profesión", afirma Vieta.

Pero matiza que no hay que perder de vista los avances científicos. "Ahora no se puede ejercer una psiquiatría como antiguamente si no se está totalmente al día, es decir, hay que saber inglés, hay que leer revistas científicas, hay que aplicar tecnología al diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades mentales".

El jefe del Servicio de Psiquiatría y Psicología del Clínic de Barcelona, señala que la salud mental necesita "más atención política, social y presupuestaria". 30 Aniversario. Encuentros autonómicos Off Sara Domingo. Madrid Off

Francesc José María: "España necesita una iniciativa legal para acabar de impulsar la mediación"

Archivado: marzo 7, 2023, 7:00am UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Mar, 07/03/2023 - 08:00 Resolución de conflictos Francesc José Mar�a es presidente de hornor de la Sociedad Catalana de Mediación en Salud. Foto: SONIA TRONCOSO

Francesc José Mar�a es presidente de hornor de la Sociedad Catalana de Mediación en Salud. Foto: SONIA TRONCOSO

Francesc José María es presidente de hornor de la Sociedad Catalana de Mediación en Salud. Foto: SONIA TRONCOSO

La mediación en el ámbito de la salud, para la resolución y/o prevención de conflictos entre profesionales y entre usuarios y sanitarios y sus centros, se extiende lentamente en España. Es una fórmula extrajudicial en la que las partes enfrentadas, de manera voluntaria, se someten, con la asistencia de un tercero imparcial (el mediador), a técnicas de comunicación y diálogo para tratar de resolver sus diferencias. En la mediación no se requiere abogado ni procurador y el coste económico de recurrir a un mediador se estima muy inferior al que incurrirían las partes si optaran por la vía judicial.

Francesc José María, presidente de honor, expresidente y cofundador de la Sociedad Catalana de Mediación en Salud, dice que España necesita una iniciativa legal para acabar de impulsar esta fórmula, más barata y rápida que la judicial, en el sector sanitario. En Italia, apunta, es un requisito de procedibilidad: primero hay que recurrir a la mediación extrajudicial y, si no da resultado positivo, luego a la judicial; es decir, la mediación es un requisito obligatorio previo.

Recuerda este abogado experto en sanidad que, en enero de 2019, el Consejo de Ministros (del primer Gobierno de Pedro Sánchez, del PSOE), a propuesta del Ministerio de Justicia, aprobó el proyecto de Ley de Impulso de la Mediación, “como figura complementaria de la Administración de Justicia para la resolución extrajudicial de conflictos en los ámbitos civil y mercantil de una forma más ágil y con un menor coste económico y personal para las partes". Y también para "descongestionar la carga de trabajo de los juzgados y acortar así los tiempos de respuesta de la Justicia”.

El texto de esa propuesta superaba el modelo de mediación actualmente vigente basado en su carácter exclusivamente voluntario por el denominado de 'obligatoriedad mitigada', que obliga a los litigantes a asistir a una sesión informativa y exploratoria en los seis meses previos a la interposición de la demanda en un número tasado de materias.

José María cree que ese proyecto legislativo, que quedó aparcado, presentaba un problema desde el punto de vista sanitario: excluía el ámbito penal y el de la Administración (la mayor parte de los centros que forman parte del Sistema Nacional de Salud están gestionados directamente por las administraciones autonómicas).

Y defiende para el sector salud algo similar a lo sucedido con los accidentes de tráfico, en los que, con la mediación, se consigue resolver las diferencias entre los perjudicados, acompañados de su letrado y las compañías de seguros, con el fin de obtener una indemnización justa para todas las partes en el menor tiempo posible y evitando así juicios largos y costosos y de resultado incierto.

En el sistema catalán de acreditación de centros

Informa José María, que fue director gerente del Instituto Catalán de la Salud-ICS, que la mediación en el sector sanitario de Cataluña recibió un importante espaldarazo en 2019, cuando el Departamento de Salud de la Generalitat la admitió, a modo de sistema alternativo para la resolución de conflictos, como un criterio más de calidad; en este caso como un estándar esencial dentro del sistema de acreditación de los centros sanitarios.

Y, recuerda, lo hizo a propuesta de la Sociedad Catalana de Mediación en Salud, una entidad sin ánimo de lucro que promueve la resolución alternativa de conflictos en este sector y ya agrupa a más de cuarenta organizaciones (colegios profesionales, asociaciones empresariales, asociaciones de pacientes, ICS y otras entidades vinculadas con el mundo sanitario). “Eso permite a nuestros mediadores actuar con neutralidad e imparcialidad”, asegura el abogado.

Su creación se impulsó en 2010, año en el que la iniciativa ganó uno de los Premios a las Mejores Ideas del Año de Diario Médico, pero se formalizó en 2012.

"La mediación en salud va a jugar un papel muy importante en la reconstrucción pospandemia", Los médicos de AP de Madrid vuelven a la huelga tras el fracaso de la reunión entre Sanidad y Amyts , La SEGO publica la primera guía para atender a mujeres intervenidas de un cáncer ginecológico En su primera década de vida, la entidad ha trabajado a favor del diálogo y la paz en el sistema de salud catalán, con actividades formativas y de div El presidente de honor de la Sociedad Catalana de Mediación en Salud expone lo que han dado de sí 10 años de experiencia de la entidad. Off Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Off

Comunidad Valenciana: apuesta por hacer más atractiva la AP desde el grado y con tecnología

Archivado: marzo 7, 2023, 7:00am UTC por aliciaserrano

Política y Normativa aliciaserrano Mar, 07/03/2023 - 08:00 Radiografía de la Sanidad española

Optimizar recursos para reducir la lista de espera a menos de 70 d�as y desarrollar estrategias que mejoren la atención de las enfermedades mentales, son algunas de las l�neas de trabajo de la sanidad valenciana a corto plazo. Ilustración: GABRIEL SANZ

Optimizar recursos para reducir la lista de espera a menos de 70 días y desarrollar estrategias que mejoren la atención de las enfermedades mentales, son algunas de las líneas de trabajo de la sanidad valenciana a corto plazo. Ilustración: GABRIEL SANZ

Tras la pandemia, el primer nivel asistencial ha adquirido notoriedad en el debate público. Y es que, ahora más que nunca en España, no se quiere ser médico de Familia. Es la especialidad menos demandada por los MIR debido a la precariedad y el desprestigio que arrastra desde hace años. La renuncia a una plaza de formación sanitaria especializada, de hecho, implica una vacante formativa que ya no se puede recuperar, sobre todo en una especialidad tan deficitaria en personal como esta.

Precisamente por ello, desde la consejería de Sanidad Universal y Salud Pública que dirige Miguel Mínguez, se están trazando una serie de medidas para hacer más atractiva la atención primaria y para afrontar el reto de la falta de profesionales. No obstante, junto al peso del primer nivel asistencial, hay otros retos importantes para la sanidad valenciana en los que ya se está trabajando: infraestructuras, recursos humanos y salud mental.

AP y RRHH

"Uno de los incentivos que estamos implementando en el primer nivel asistencial para hacer más atractiva la atención primaria es que los profesionales dispongan de recursos tecnológicos, como ecógrafos o retinógrafos, e incluso recursos terapéuticos más avanzados que estimulen su deseo de hacer primaria", explicó Mínguez.

Desde su consejería, pondrán a disposición de los sanitarios de AP una serie de recursos telemáticos para que puedan contactar con hospitalaria y con aquellos pacientes crónicos que no se pueden desplazar al centro de salud.

Para hacer más atractiva la especialidad, también reconoció que hay que empezar desde el principio, incentivándola desde el grado de Medicina, "con prácticas en los centros de salud para que el estudiante viva el protagonismo del médico de Familia".

Los retos del primer nivel asistencial, de hecho, fueron identificados por María José Lloria, enfermera y comisionada de Atención Primaria y Comunitaria del Sistema Valenciano de Salud, que desde su nombramiento en 2020 ha sido la encargada de impulsar la elaboración del Plan de transformación e innovación de la Atención Primaria y Comunitaria para su posterior implantación.

"Si queremos una sanidad cercana y coste-efectiva, hay que apostar por la primaria. El objetivo es fortalecer la AP para que todos sus profesionales tengan tiempo para investigar, formarse y conciliar vida laboral y profesional".

Las tecnologías son buenas aliadas para atraer a los profesionales al primer nivel asistencial

Respecto a las dificultades de cubrir las plazas de Medicina de Familia, la directora de Recursos Humanos de la Consejería de Sanidad Universal y Salud Pública, Carmen López Delgado, adelantó que están analizando y elaborando una normativa sobre plazas de difícil cobertura.

También explicó que una de las estrategias más acuciantes de la consejería es poner en valor la categoría del médico de Familia, y que ello se va a conseguir de la mano de cinco grandes retos, que van desde la entrada de estos profesionales al sistema hasta su salida: "En la entrada, lo primero que se ha hecho es solicitar un aumento de 75 plazas en el Grado de Medicina para el curso 23-24 en la Facultad de Medicina de Alicante. No obstante, tenemos que hacer una loa a nuestras unidades docentes, que han ofertado un total de 1.088 plazas MIR (frente a las 735 en 2015) y se han cubierto todas, incluidas las de Medicina de Familia. La consejería, por otro lado, ha creado 5.100 plazas estructurales (con una inversión de 230 millones de euros en el capítulo 1) y durante este verano tiene previsto apostar para que el empleo sea digno y estable".

López Delgado, además, recordó que en la Comunidad Valenciana se ha realizado la mayor oferta pública de empleo de los últimos tiempos, con 21.000 plazas, y que están diseñando la manera, sobre todo en las especialidades más deficitarias, "para que los médicos que así lo deseen puedan continuar ejerciendo hasta los 70 años".

Salud mental

Para Mínguez, el abordaje de la salud mental no es posible solo con un especialista psiquiatra, un psicólogo o una enfermera especializa, "sino con todos, porque los equipos multidisciplinares son imprescindibles".

Añadió que la detección de estos problemas en la población infantil y juvenil necesita de la colaboración de los colegios e institutos. "Debemos acercar a los docentes para que capten los primeros síntomas que modifican la salud de los niños, porque ahí estamos a tiempo".

Por su parte, Mikel Munárriz, psiquiatra en la Unidad de Salud Mental de Burriana (Castellón) y coordinador de la Oficina de Salud Mental de la Comunidad Valenciana, apuntó a la relación que existe entre el contexto social en el malestar psíquico: "Los temas de salud mental han entrado, por fin, en la agenda ciudadana con fuerza. La pandemia también ha permitido que algunas restricciones financieras que había al desarrollo del servicio público hayan aflojado para poner la salud mental en la agenda política y ciudadana".

Aún así, este experto señaló que para abordar la salud mental hacen falta equipos multidisciplinares competentes, mejorar el modelo comunitario y fortalecer el abordaje a la salud mental infantojuvenil, entre otras cuestiones".

Gestión de la covid

El consejero valenciano está convencido de que la pandemia ha generado desvinculación personal y disminución del contacto humano, también en los órganos de gestión. "Es preciso revertirlo. En Sanidad lo estamos abordando con trabajo en equipo y con criterios a muy corto plazo. La idea es hacer pocas cosas pero que sean ya visibles".

También recordó cómo los sanitarios se tuvieron que enfrentar a la pandemia, cambiando protocolos de trabajo a marchas forzadas. "Lo recuerdo como un frente de guerra y donde había cohesión sanitaria, sociosanitaria y de toda la sociedad. Esta última tuvo un papel ejemplar".

En cuanto a la época de la pospandemia, el consejero reflexionó sobre la situación de los sanitarios y de cómo lo percibe la sociedad. "Los sanitarios están todavía viviendo una parte de la pandemia. La sociedad, por su parte, ya se ha esterilizado y no lleva mascarillas. Allá donde se me pregunta insisto en la necesidad de que las utilicemos, ya que disminuye la probabilidad de contagio".

En su opinión, es importante e ilusionante "incorporar a la sociedad general al reto pospandémico, y ello debe estar por encima de ideologías".
En este abordaje, aseguró que su conselleria es muy dialogante y que abarca varios proyectos estratégicos, no solo en atención primaria y salud mental, sino también en tecnología, "cuyos resultados vamos a ver en menos de un año".

Acceso a la innovación

La medicina de precisión lleva años postulándose como una de las llaves de la atención sanitaria del futuro. En este apartado, el consejero de Sanidad Universal y Salud Pública quiso destacar que ello se articula con proyectos de investigación específicos y con unas bases de datos que sepan interpretar todos los factores.

"Precisamente por ello, nuestra idea es estimular el big data y la inteligencia artificial para que la medicina de precisión individualizada sea susceptible de mejorar, y ello entra dentro de la faceta de investigación de nuestra consejería".

En este aspecto, quiso dejar patente que hay que mejorar los tiempos "lentos" en la incorporación a la comercialización de estos medicamentos, y que una comunidad autónoma puede hacer poco para acelerar esos plazos.

Esta comunidad autónoma comenzó a administrar la vacuna contra el VPH en niños en octubre

"Desde que la EMA aprueba un fármaco hasta que la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) le da el visto bueno integral pasa un tiempo que es ampliamente mejorable, y ello no es solo responsabilidad del Ministerio de Sanidad, también de las empresas comercializadoras que a veces son un poco exigentes en las primeras propuestas económicas o de diana terapéutica. No obstante, la realidad es que cualquier fármaco que se comercializa en Europa, se comercializa también en España. Y nunca ha habido trabas a pacientes que requieren un fármaco que todavía no esté comercializado en nuestro país".

Vacunas

Respecto a la vacuna frente al virus del papiloma humano (VPH) en niños varones, Mínguez dijo que la intención de la consejería es vacunar a los menores, pero sin salirse del contexto de equidad nacional.

No en vano esta comunidad autónoma comenzó a administrar la vacuna contra el VPH a niños el pasado mes de octubre y tiene previsto suministrar dosis con seis a doce meses de separación a una población de algo más de 28.000 niños.

Desde la Sociedad Valenciana de Pediatría (SVP), de hecho, ya destacaron la necesidad de incluir esta vacuna en el calendario vacunal de los varones, tras recordar que estos pueden padecer cánceres anogenitales y también de cabeza y cuello.

Tecnología e infraestructuras

El Plan de Infraestructuras 2021-2023 cuenta con un aumento presupuestario que casi triplica el del periodo anterior. En esta cuestión, el director general de Alta Tecnología, Inversiones e Infraestructura, Peris Pascual, puso sobre la mesa que la pandemia nunca truncó la continuidad de los planes de mejora de las infraestructuras.

"La pandemia nos ha enseñado y nos ha dado la oportunidad de reformar y ampliar todas las fases de la sanidad en AP, hospitales, salud mental, con un presupuesto de casi 8.000 millones de euros (antes 5.000 millones). Estamos en 423 millones de inversiones en el capítulo 6, de los cuales el 23% es para AP y hay 10 millones para salud mental", aseguró Pascual, que está convencido de que siempre hay que planificar con los profesionales.
El consejero valenciano también puso énfasis en las nuevas tecnologías, con la telemedicina a la cabeza.

"Ha sido la ventana de oportunidad en la pandemia, pero ahora no se puede exagerar su utilización". Añadió que la videoconferencia capta una buena anamnesis y es un buen método para evitar que el paciente tenga que desplazarse, sobre todo en áreas rurales y pacientes discapacitados. "Aún así, la gente necesita el contacto humano y aquí el médico de Familia es importante".

Optimizar recursos para reducir la lista de espera y desarrollar estrategias que mejoren la atención de las enfermedades mentales, son otras de las líneas de trabajo a corto plazo. 30 Aniversario. Encuentros autonómicos Off Alicia Serrano. Madrid Política y Normativa Psiquiatría Off

Sanofi estrena nueva sede española en Barcelona

Archivado: marzo 6, 2023, 5:31pm UTC por carmenfernandez

Empresas carmenfernandez Lun, 06/03/2023 - 18:31 Multinacional francesa

Raquel Tapia, directora general de Sanofi en España, posa con el consejero Roger Torrent; el chiel executive officer de Sanofi, Paul Hudson; la teniente de alcalde Laia Bonet, y el consul francés, Olivier Ramadour. Foto: SANOFI

Sanofi, una de las mayores multinacionales farmacéuticas (la primera en Europa y la tercera en el ámbito mundial), ha estrenado hoy su nueva sede en España, ubicada en seis plantas (7.500 metros cuadrados) del edificio Torre Meridian, cercano a la Avenida Meridiana, en Barcelona. En esas oficinas, que sustituyen a las que tenía hasta ahora ubicadas en la zona de Diagonal Mar, ya estaba trabajando todo el equipo de su hub digital global (Global Innovation Center-GIC), a los que se ha unido el resto de la plantilla barcelonesa, de 800 empleados.

Raquel Tapia, directora general de Sanofi España desde el pasado 22 de febrero (sustituyó a Margarita López Acosta, quien ha decidido jubilarse tras 40 años de carrera, 20 de ellos en Sanofi), ha manifestado que la nueva sede es “un ejemplo más de nuestra apuesta y compromiso con el país y refleja lo que hoy es Sanofi: una compañía moderna, digital y respetuosa con el medioambiente, adaptada a las nuevas formas de trabajar y garante del bienestar de sus equipos. Sin duda, el mejor sitio para trabajar con un propósito compartido, que no es otro que el de perseguir el poder la ciencia para mejorar la vida de las personas”.

Visita de las autoridades a las nuevas oficinas de la sede española de Sanofi en Barcelona. Foto: SANOFI

A la inauguración de la nueva sede han asistido el chief executive officer de Sanofi, Paul Hudson; el consejero de Empresa y Trabajo de la Generalitat, Roger Torrent; la teniente de alcalde del Ayuntamiento de Barcelona, Laia Bonet; el cónsul general de Francia en Barcelona, Olivier Ramadour; la vicepresidenta del Parlamento catalán, Assumpta Escarp, y el ex ministro de Sanidad y actual jefe de la oposición en Cataluña, Salvador Illa.

Las nuevas oficinas, diseñadas por el estudio de arquitectura Ruiz Larrea, cumple con altos estándares de eficiencia energética, equipamiento tecnológico y bienestar de los trabajadores, y se ha organizado según el modelo de trabajo WorkX o Work Experience desarrollado por la propia compañía.

Sanofi cuenta también, además de con esta sede nacional, con oficinas en Madrid, el centro industrial de Riells i Viabrea, en Girona, y equipos comerciales repartidos por todo el territorio español.

En su fábrica catalana, inaugurada en 1972 (cumplió el año pasado 50 años de actividad industrial ininterrupida), se producen 490 referencias de productos con los que se abastece a más de 120 países (el 94% por ciento de la producción se exporta). En ella Sanofi invirtió 41 millones de euros en el periodo 2018-2022.

Sanofi cierra la compra de Translate Bio por 2.700 millones y se posiciona en ARNm, Raquel Tapia, nueva directora general de Sanofi España, Sanofi invertirá 15 millones de euros para modernizar su centro industrial en España España es, además, para Sanofi un importante polo de investigación clínica. El año pasado invirtió en I+D en nuestro país cerca de 50 millones de euro Ahora ocupa seis plantas del edificio Torre Meridian, cercano a la Avenida Meridiana, donde ya estaba trabajando el equipo de su hub digital global. Off Carmen Fernández. Barcelona Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Enlace permanente para 'El Consejo General de Médicos asesora al Gobierno de Francia sobre aspectos relacionados con la regulación de la eutanasia'

El Consejo General de Médicos asesora al Gobierno de Francia sobre aspectos relacionados con la regulación de la eutanasia

Archivado: marzo 6, 2023, 4:07pm UTC por manuelbustelo

Profesión manuelbustelo Lun, 06/03/2023 - 17:07 Reunión en la Embajada francesa en Madrid

Tomás Cobo, presidente del Consejo General de Colegios de Médicos de España. (Roberto Ruiz)

Una delegación del Consejo General de Médicos, liderada por el presidente de la corporación y de su Comisión Central de Deontología, Tomás Cobo y José Mª Domínguez Roldán, respectivamente, ha mantenido un encuentro en la Embajada de Francia en Madrid con distintos representantes de la administración gala para abordar la regulación de la eutanasia y la muerte asistida.

Según explican desde el órgano colegial, esta reunión se encuadra dentro de la ronda de encuentros que el ministro delegado encargado de la renovación democrática y portavoz del Gobierno de Francia, Olivier Verán y la ministra delegada para la Organización Territorial y las Profesiones de la Salud, Agnes Firmin Le Bodo, están manteniendo junto a otros diputados de la Asamblea Francesa y miembros de la administración gala en relación con una futura ley que regule el suicidio asistido y la eutanasia en Francia.

En esta reunión, según añaden, los representantes del Consejo General explicaron aspectos relacionados con Ley Orgánica 3/2021, de 24 de marzo, de regulación de la eutanasia, que entró en vigor el pasado 25 de junio del 2022 por la que la eutanasia se convierte en una nueva prestación del Sistema Nacional de Salud para aquellas personas que padezcan una enfermedad grave e incurable con un sufrimiento físico o psíquico constante e intolerable y lo soliciten.

El Constitucional abordará la ley de eutanasia tras pronunciarse sobre las recusaciones a magistrados , Del Río Villegas (Icomem): "La mayor parte de los objetores a la eutanasia no se registra", La enfermedad mental cabe en la ley de la eutanasia Uno de los temas de mayor interés de la reunión fue el establecimiento de la comisión de garantías y evaluación que contempla la norma española. En es Los representantes del Consejo General explicaron aspectos relacionados con Ley Orgánica 3/2021, de 24 de marzo, de regulación de la eutanasia, que entró en vigor el pasado junio. Off Redacción Profesión Off

Grifols firma un acuerdo con Selagine para desarrollar un colirio para tratar la enfermedad del ojo seco

Archivado: marzo 6, 2023, 3:31pm UTC por manuelbustelo

Empresas manuelbustelo Lun, 06/03/2023 - 16:31 De colaboración y licencia

La enfermedad del ojo seco afecta a más 100 millones de personas en todo el mundo.

La multinacional catalana Grifols ha anunciado un acuerdo global de colaboración y licencia con la compañía estadounidense Selagine para desarrollar un colirio de inmunoglobulinas para tratar la enfermedad del ojo seco.

En un comunicado, la compañía catalana ha asegurado que una vez completado el desarrollo clínico y obtenidas las autorizaciones regulatorias, el posible tratamiento con inmunoglobulinas se convertiría en el primer medicamento de Grifols indicado en una enfermedad de la superficie ocular, así como en el primer producto de la compañía para el ojo seco, que afecta a más 100 millones de personas en todo el mundo.

En virtud de este acuerdo, Grifols tendrá los derechos comerciales exclusivos en todo el mundo del tratamiento de Selagine, que se desarrollará combinando la experiencia de Grifols en el desarrollo y la fabricación de terapias innovadoras con inmunoglobulinas, así como la investigación de vanguardia, los conocimientos médicos y la experiencia clínica de Selagine en el tratamiento de enfermedades oculares debilitantes.

Para principios de 2029

La multinacional catalana espera que el nuevo producto llegue a las farmacias después de la autorización regulatoria a principios de 2029.

Selagine es una empresa derivada de la Universidad de Illinois en Chicago (UIC) que comercializa tecnología desarrollada en el Departamento de Oftalmología y Ciencias Visuales de la Facultad de Medicina de la Universidad de Illinois.

Grifols y el Gobierno de Andorra invertirán 25 millones en un centro de I+D en inmunología, Grifols confía a ACE su primer Ambar Center para Alzheimer, Grifols continúa ampliando su red de centros de plasma en EEUU En un ensayo clínico piloto de fase I/II, Selagine trató a las personas que participaron en el estudio con un colirio que contiene Flebogamma de Grifo En virtud de este acuerdo, Grifols tendrá los derechos comerciales exclusivos en todo el mundo del tratamiento de Selagine. Off EFE Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Medicamentos veterinarios: la Aemps acuerda medidas para la adaptación a la Directiva europea

Archivado: marzo 6, 2023, 3:11pm UTC por carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Lun, 06/03/2023 - 16:11 Información

La Aemps ha acordado "flexibilizar el tiempo de implementación de la modificación" y "evitar la carga administrativa". Foto: AEMPS.

El Reglamento (UE) 2019/6 establece un plazo de cinco años para que los medicamentos veterinarios autorizados de acuerdo con la legislación anterior estén acordes con el mencionado reglamento, según recuerda este lunes la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps). Esto implica la actualización de las plantillas de resumen de las características, el prospecto y el etiquetado. Esta circunstancia hace necesaria su adaptación a la versión 9.0 del Quality Review of Documents (QRD). Por ello, para facilitar el desarrollo y armonización de estos procedimientos, y teniendo en cuenta las actuaciones realizadas en los procedimientos centralizados, la Aemps ha acordado "flexibilizar el tiempo de implementación de la modificación" y "evitar la carga administrativa".

En concreto, sobre la flexibilización del tiempo, la Aemps detalla que "se otorgará a los medicamentos autorizados por vía nacional (incluyendo los procedimientos descentralizado y de reconocimiento mutuo) un período máximo de doce meses para implementar los cambios en el material de acondicionamiento de los medicamentos, que será posible si se cumplen las siguientes condiciones:

1. Que se trate exclusivamente de una modificación individual G.I.18 (no se solicitará como agrupación junto con otras modificaciones). Si se solicita agrupada, la fecha de implementación corresponderá con la establecida en la resolución de autorización del grupo.

Por otro lado, si durante el trascurso de dicho periodo de doce meses se autorizasen otras modificaciones que afecten a los textos del medicamento, las fechas de implementación serán las establecidas en sus resoluciones, y se atendrán a la versión QRD v.9 previamente autorizada.

2- Que el titular del medicamento indique en el formulario electrónico de solicitud de la modificación G.I.18 (eAF, por sus siglas en inglés) su intención de implementar los cambios en un periodo máximo de doce meses.

Nace la Asociación de Farmacéuticos para el buen uso del medicamento veterinario, El Parlamento Europeo rechaza aumentar las restricciones en el uso de antibióticos veterinarios, Medicamentos veterinarios: ¿los olvidados del farmacéutico? En cuanto al objetivo de evitar la carga administrativa, los solicitantes deberán asegurarse de que los textos que se envían con la solicitud, así com El Reglamento (UE) 2019/6 fijó un tiempo de cinco años para que se armonizaran con la norma. La Aemps informa ahora sobre cómo afecta al material de acondicionamiento. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Farmacia Comunitaria Off

Valencia: El primer día de huelga encona las diferencias entre consejería y CESM

Archivado: marzo 6, 2023, 1:45pm UTC por franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Lun, 06/03/2023 - 14:45 Consejería cifra el seguimiento en el 7,4% y el sindicato habla del 70% en AP

Aspecto de la concentración convocada hoy por el Sindicato Médico ante la sede de la Conselleria valenciana de Sanitat. Foto: CESM-CV.

Los más de 15.400 médicos de todos los servicios públicos sanitarios dependientes de la Generalitat Valenciana, incluyendo los consorcios del Hospital General Universitario de Valencia, y el Hospital Provincial de Castellón, están hoy convocados a la huelga por el Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV), reivindicando una "sanidad pública y de calidad" y el "reconocimiento de los médicos".

El llamamiento, que incluye reclamaciones como topar las agendas de los médicos de primaria, mejoras en las guardias de especializada o la jornada laboral de 35 horas semanales, afecta a todo el personal facultativo con nombramiento estatutario o contrato laboral de los dos niveles asistenciales, así como en el servicio de emergencias sanitarias-SAMU y el personal facultativo laboral en formación.

Desde la consejería se ha destacado a mediodía que "la jornada está transcurriendo con normalidad y con un mínimo impacto asistencial en el sistema sanitario público". Según los datos recopilados en los distintos departamentos de salud por parte de la dirección general de Recursos Humanos, el seguimiento de la huelga ha sido del 7,4% entre los médicos. En contraste, fuentes de CESM-CV han señalado a DM que el seguimiento era de más de un 70% en primaria y de entre el 35 y 40% en especializada, además de remarcar que tienen intención de "denunciar" aquellos centros sanitarios donde no se han comunicado o desarrollado correctamente los servicios mínimos o la convocatoria.

Consejería asegura que el paro ha tenido "un mínimo impacto asistencial" en la sanidad pública

En este sentido, el sindicato ha señalado que "una jornada de huelga aislada no se hace con el objeto de bloquear la sanidad", ya que una "aplicación abusiva" de los servicios mínimos, "a los que recurre sistemáticamente la Administración", suele ser suficiente para "minimizar su impacto". Además, han apuntado que la Consejería de Sanidad "se ha dedicado a designar para servicios mínimos a los miembros del sindicato convocante", e incluso que existe una "instrucción dada por algunos gerentes a los trabajadores para que acudieran a las 8.00 horas a sus puestos a manifestar si estaban de huelga o no, una prueba más del miedo que les da que se reflejen sus vergüenzas".

Además de los datos oficiales, Carmen López Delgado, directora general de Recursos Humanos de la Consejería de Sanidad, ha asegurado que "desde la Administración seguimos apostando, como desde el primer día, por la negociación y el dialogo, y por avanzar de forma conjunta en medidas destinadas a mejorar el sistema sanitario público y las condiciones de trabajo de todos los profesionales". En este contexto, ha anunciado que la consejería ha convocado este miércoles a todos los sindicatos a una nueva mesa sectorial, "para intentar cerrar acuerdos concretos".

La huelga, que se ha mantenido a pesar de las conversaciones de los últimos meses, se ha visto salpicada por la polémica sindical hasta el último segundo. Ante el cruce de acusaciones de CESM-CV y la Administración por la falta de avance en las negociaciones, los sindicatos CCOO, UGT y CSIF anunciaron el miércoles 1 de marzo que habían solicitado "con carácter de urgencia" -y conseguido- la reunión de la Mesa Sectorial de Sanidad para ampliar el ámbito de negociación y abordar mejoras en ambos niveles en las condiciones de trabajo de los profesionales.

CESM dice que la consejería ha asignado servicios mínimos a muchos de sus representantes

En el encuentro, celebrado el día 3, los sindicatos Satse, CCOO, UGT, CSIF e Intersindical (todos los de la Mesa Sectorial menos CESMCV-SAE, la coalición de CESM con el Sindicato de Auxiliares de Enfermería), acordaron con Sanidad el establecimiento de un calendario de negociación de mejoras en todos los niveles asistenciales "y seguir avanzando en la mejora de las condiciones de trabajo del conjunto del personal de la Consejería de Sanidad". En concreto, se anunció la convocatoria de reuniones el 8 y el 10 de marzo, estando previsto en la primera la votación de un importante acuerdo sobre la implantación de la jornada de 35 horas, "lo que supondrá un aumento de alrededor 2.500 profesionales en la plantilla estructural de nuestro sistema sanitario público".

Los sindicatos denunciaron que "la total negativa a negociar demostrada" por CESMCV-SAE había "impedido" que se alcanzaran los acuerdos en esa misma mesa. Para las centrales, de haberse producido ese acuerdo, "habría sido complicado explicar el mantenimiento de una huelga". En la misma línea, la consejería agradeció "la buena disposición al diálogo y la negociación de la amplia mayoría de los representantes sindicales" y lamentó que no se hubiera podido avanzar más en el encuentro celebrado "por el bloqueo de una organización sindical".

Valencia: Huelga médica por la degradación "hasta límites insospechados" de la sanidad, Valencia: la huelga de médicos sigue en pie tras la ausencia de avances, Valencia: Sanidad y sindicatos pactan un “proceso de negociación” en el primer cuatrimestre de 2023, Valencia: CESM y Sanidad se culpan de la falta de avances para evitar la huelga Ante estas declaraciones, la respuesta de CESM-CV fue rotunda. Guillermo Llago, abogado y representante excepcional del sindicato en esta reunión, la A las diferencias en la negociación, con Sanidad y el resto de sindicatos, se suman la 'guerra de cifras' del paro y las acusaciones de intento de boicot. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off

Los sindicatos de clase retoman la ofensiva en pro de la jubilación anticipada

Archivado: marzo 6, 2023, 12:01pm UTC por franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Lun, 06/03/2023 - 13:01 CCOO remite otra carta a Escrivá y anuncia movilizaciones

Aspecto de una de las concentraciones convocadas por CCOO el año pasado ante la puerta del Ministerio de Inclusión, Migraciones y Seguridad Social. Foto: FSS-CCOO.

La petición que no cesa y la Administración que no escucha, llámese ésta Ministerio de Inclusión, Seguridad Social y Migraciones, Ministerio de Hacienda o Ministerio de Sanidad. Este es el argumento de la película que Gobierno central y sindicatos de clase llevan años representado con un protagonista principal: la jubilación anticipada del profesional sanitario a los 60 años. El argumento es de sobra conocido: los sindicatos, todos, reclaman ese "derecho" por activa, por pasiva, en la calle, ante los tribunales, en los despachos... y la Administración -también toda ella, aunque generalmente por boca del ministro José Luis Escrivá- da largas o directamente dice que "ahora no toca".

El último capítulo, de hoy mismo, ha sido la nueva carta que la Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO (FSS-CCOO) ha remitido al ministro Escrivá para pedirle que se inicie el estudio para el establecimiento de los coeficientes reductores de la edad de jubilación en los sectores sanitario y sociosanitario. Es la tercera vez -la primera data del año 2021- que CCOO remite un escrito similar, y la última (el pasado junio) lo hizo acompañado por más de 150.000 firmas de ciudadanos y sanitarios. Y no será por firmas, porque la Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF) le puso al ministro sobre la mesa el pasado mes de febrero otras 60.522 firmas para intentar hacerle ver que si algún colectivo profesional merece disfrutar de la posibilidad de la jubilación anticipada, ese es el de los sanitarios.

Humberto Muñoz, secretario general de la FSS-CCOO y firmante de la carta, le recuerda a Escrivá que el Acuerdo Marco para una Administración Pública del Siglo XXI, firmado en noviembre de 2022 por la Ministra de Hacienda y Función Pública, CCOO y UGT, y publicado en el BOE tras ser refrendado por el Consejo de Ministros, "recoge el compromiso de realizar las modificaciones legislativas que procedan, incluyendo las que afecten a la legislación de la Seguridad Social, para hacer posible y facilitar la jubilación parcial anticipada de los empleados y empleadas al servicio de las administraciones públicas, por lo que urge dar cumplimiento a ese acuerdo y proceder a la negociación de esas modificaciones legislativas con carácter inmediato".

Todas las organizaciones sindicales, fuera y dentro del Ámbito de Negociación, llevan años reclamando que el personal sanitario tenga derecho, como otros colectivos (mineros, policía local, bomberos, pilotos...), a una jubilación anticipada, parcial y voluntaria, mediante la aplicación de coeficientes reductores en el cálculo de la pensión y atendiendo a la "especial penosidad" de su actividad laboral. El artículo 206 de la Ley General de la Seguridad Social deja claro que "la edad mínima de acceso a la pensión de jubilación podrá ser rebajada (...) en aquellos grupos o actividades profesionales cuyos trabajos sean de naturaleza excepcionalmente penosa, tóxica, peligrosa o insalubre y acusen elevados índices de morbilidad o mortalidad".

CSIF vuelve a sacar a la calle el "derecho" de los sanitarios a jubilarse antes, CSIF demanda al Gobierno por excluir a los sanitarios de la jubilación anticipada, Los sindicatos revitalizan su 'cruzada' en favor de la jubilación anticipada de los sanitarios, Hacienda quiere compensar con las 35 horas una subida salarial "insuficiente", CESM argumenta que la jubilación flexible del médico "contribuirá a la sostenibilidad del sistema" Muñoz tira de hemeroteca y le afea al ministro que a principios del año pasado se comprometiera públicamente a impulsar los grupos de trabajo tendente La Federación de Sanidad remite una nueva carta a Escrivá, en la que acusa al ministro de "mentir", y afirma que mantendrá sus movilizaciones. Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Profesión Off

El Clínic de Barcelona sufre un ciberataque "de fuera de España"

Archivado: marzo 6, 2023, 10:36am UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Lun, 06/03/2023 - 11:36 Delitos informáticos El Cl�nic es uno de los mayores hospitales terciarios de Cataluña.

El Cl�nic es uno de los mayores hospitales terciarios de Cataluña.

El Clínic es uno de los mayores hospitales terciarios de Cataluña.

Los Mossos d'Esquadra junto con la Interpol investigan el ciberataque sufrido este domingo por el Hospital Clínic de Barcelona, que le obligó a desprogramar 150 cirugías no urgentes, unas 3.000 visitas a consultas externas y entre 400 y 500 extracciones. Responsables de la agencia de Ciberseguridad de Cataluña indicaron que es un ciberataque "complejo" y que proviene de "fuera de España". En concreto, de una empresa de cibercrimen llamada 'Ramson House'.

Por el momento, desde el centro o desde la Generalitat se ha descartado cualquier "tipo de negociación para pagar ni un céntimo" para recuperar los datos robados y la afectación en el sistema. En este sentido se trabaja para recuperar todos los servicios y los casos urgentes, como infartos o ictus, se derivan a otros hospitales. Para evitar suspicacias, responsables del centro y de la Generalitat dejaron claro que "no es un ataque que ha venido del Estado español, viene de fuera de España".

La ciberseguridad, la asignatura pendiente de la 'e-Health', Los 5 pasos que hay que seguir en caso de ciberataque en la farmacia, El sector sanitario, el más atacado por los 'hackers' Responsables de la Generalitat y del centro de agudos han comparecido esta mañana ante la prensa para dar más detalles. Sergi Marcén, secretario de Te Mossos d'Esquadra junto con la Interpol investigan el ataque informático, que ha obligado al centro a desprogramar actividad. Off Germán González/Redacción. Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Off

Llega tepotinib en pulmón no microcítico METex14

Archivado: marzo 6, 2023, 9:24am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Lun, 06/03/2023 - 10:24 Terapia dirigida de Merck

La detección de mutaciones en células de cáncer de pulmón permite asentar la medicina de precisión. Foto: DM.

Merck anuncia que ya está disponible en España Tepmetko (tepotinib) para los pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) avanzado con alteraciones de omisión del exón 14 del gen MET (METex14) tras tratamiento previo con inmunoterapia y/o quimioterapia basada en platino.

Este es un tipo de tumor poco frecuente, agresivo y de difícil tratamiento que, hasta el momento, no disponía de una terapia dirigida para su abordaje.

El cáncer de pulmón es uno de los más diagnosticados a nivel mundial y, en España, ocupará el tercer puesto en 2023. El CPNM es el tipo más común, puesto que representa el 85% de los casos. Sin embargo, las alteraciones de omisión de METex14, se encuentran solo en el 3-4% de los CPNM y se asocian a un estadio avanzado de la enfermedad y a un mal pronóstico.Así, los pacientes con este tipo de tumor no tratados con terapias dirigidas a MET "mostraban medianas de supervivencia en el rango de los 6 a 8 meses. Todo ello hace que este subgrupo de pacientes tuviera una necesidad clínica prioritaria relacionada con el desarrollo de nuevos tratamientos efectivos", señala Luis Paz-Ares, jefe de servicio de Oncología Médica del Hospital 12 de Octubre, jefe de la Unidad Mixta de Investigación en Cáncer de Pulmón CNIO-H12O y uno de los reclutadores españoles que han participado en el ensayo Vision.

Estos son los principales avances en cáncer de pulmón, Así tiene que ser la prevención para mejorar el diagnóstico temprano del cáncer pulmón, Cáncer: de la prevención al tratamiento, el efecto no es el mismo en hombres y mujeres "La llegada de tepotinib a nuestro país es una gran noticia para las personas con cáncer de pulmón. Con su aprobación, vamos a impactar positivamente El 3%-4% de casos de CPNM presentan alteraciones de omisión de METex14, que se relacionan con enfermedad agresiva y mal pronóstico. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Muere Francisco Ayala, el biólogo evolutivo que reconcilió ciencia y religión

Archivado: marzo 6, 2023, 9:19am UTC por soledadvalle

Profesión soledadvalle Lun, 06/03/2023 - 10:19 Ciencia

Francisco José Ayala en una foto de archivo de su visita a Barcelona en 2014. FOTO: DM

El genetista español Francisco Ayala Pereda, discípulo de Theodosius Dobzhansky (uno de los padres del neodarwinismo) y exsacerdote dominico que limó las diferencias entre la fe católica y la evidencia científica, falleció la madrugada del viernes 3 de marzo a los 88 años de edad, en California, Estados Unidos, país en el que residía desde 1961.

Es uno de los científicos españoles más prestigiosos, si bien su reputación se vio ensombrecida en 2018 tras tres acusaciones de acoso sexual. Ayala perdió sus cargos en la Universidad de California en Irvine (EEUU) después de que una investigación interna diera crédito a una de las denuncias. El investigador madrileño defendió su inocencia argumentando que le habían despedido por sus "modales de caballero" y que habían convertido su "amabilidad en acusaciones de acoso sexual", como declaró en una entrevista en El Mundo diario en una entrevista en julio de 2018.

Ayala habría cumplido 89 años en apenas unos días. Nació en Madrid, el 12 de marzo de 1934. Desde sus comienzos, su pasión por la teología y la ciencia corrieron en paralelo. Estudió Física y Teología en Salamanca. Se ordenó sacerdote dominico en 1960 y, aunque dejó el sacerdocio ese mismo año, sus escritos suponen una reconciliación para los creyentes con el estudio de la vida y los cambios que rigen su evolución.

En 1961, se trasladó a Estados Unidos, donde conoció al que sería su mentor, el biólogo evolutivo Theodosius Dobzhansky. Con él se doctoró en genética por la Universidad de Columbia en 1964. Ayala pasó luego a la Universidad de Rockefeller y de ahí a la Universidad de California en Davis en 1971, el mismo año que adquirió la nacionalidad estadounidense. En 1987, se asentó en el campus de esta universidad en Irvine (UCI), donde culminó su carrera.

El científico tuvo dos matrimonios y dos hijos. Del primero, con Mary Henderson en 1968, nacieron Francisco José (1969) y Carlos Alberto (1972). En 1985 se casó en segundas nupcias con la ecóloga Hana Lostakova, ahora Hana Ayala, exprofesora de UCI y presidenta de la sociedad científica Pangea World.

Tanto su vocación inicial, como por su relación tan estrecha con Dobzhansky (el investigador ucraniano-estadounidense murió en brazos de Ayala camino al hospital) marcaron los pasos del genetista español. Sus primeros estudios afrontaron la malaria y la enfermedad de Chagas, dos enfermedades que aún afectan a millones de personas al año.

Francisco José Ayala gana el Premio Templeton, "La moral viene de la naturaleza biológica", Células madre mesenquimales para tratar la incontinencia fecal A Dobzhansky, bisnieto del escritor Fiodor Dostoyevski, se le considera uno de los padres del neodarwinismo, la corriente que integra la teoría d Es uno de los científicos españoles más prestigiosos, si bien su reputación se vio ensombrecida en 2018 tras tres acusaciones de acoso sexual. Off Mar de Miguel. Madrid Investigación Off

Tres logros de la IA (y 3): una nueva pieza teatral de Lope de Vega

Archivado: marzo 6, 2023, 7:22am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 06/03/2023 - 08:22 ¿Sabía que...?

'La francesa Laura', comedia atribuida a Lope de Vega gracias a la IA.

También en enero, el volumen 29 del Anuario Lope de Vega traía una grata noticia para todos los amantes de la cultura, en un artículo firmado por dos investigadores españoles: Álvaro Cuéllar, de la Universidad de Viena, y Germán Vega García-Luengos, de la de Valladolid. No guarda relación con la medicina ni con Gepeto, pero sí con las portentosas posibilidades de la inteligencia artificial (IA).

Con más de 11000 piezas, el fondo de manuscritos teatrales de la Biblioteca Nacional de España (BNE) es el más rico del mundo: una intrincada selva, por su misma riqueza, aún no suficientemente explorada.

Los dos investigadores españoles del proyecto ETSO (Estilometría aplicada al Teatro del Siglo de Oro) pidieron ayuda a la IA por partida doble. En un primer paso, se sirvieron del modelo Transkribus (entrenado en la Universidad de Innsbruck con tres millones de palabras de manuscritos antiguos) para transcribir a texto digital y modernizar cerca de 1300 obras teatrales manuscritas del Siglo de Oro procedentes del fondo histórico de la BNE. La IA permitió despachar en cuestión de horas lo que para un nutrido grupo de filólogos paleógrafos de carne y hueso habría comportado años de trabajo ímprobo.

Acto seguido, pasaron esas obras transcritas a otro modelo de IA entrenado con obras de Lope y capaz de reconocer ―mediante análisis estilométricos de autoría basados en la librería Stylo― las obras escritas por el Fénix de los Ingenios con una tasa de acierto superior al 99 %. Para alborozo de todos, el bicho encontró que, en una las comedias anónimas analizadas, las palabras empleadas, el modo de combinarlas, la versificación, la ortología, los usos léxicos y de estilo se alineaban estrechamente con los característicos de Lope, y no con ninguno de los otros trescientos cincuenta dramaturgos de la época que se tuvieron en cuenta para el cotejo. La conclusión era evidente: La francesa Laura, hasta ahora considerada anónima, es fruto de la pluma de Lope de Vega.

Fernando A. Navarro

Dos investigadores españoles se sirven de la inteligencia artificial para atribuir a Lope de Vega una comedia conservada en un manuscrito anónimo de la Biblioteca Nacional. Off Fernando A. Navarro Off

Guía práctica para aumentar la calidad y disminuir la variabilidad de la labor de Enfermería en el SVAE

Archivado: marzo 6, 2023, 7:13am UTC por aliciaserrano

Profesión aliciaserrano Lun, 06/03/2023 - 08:13 Soporte Vital Avanzado Enfermero

Adela Cano-Coloma Abad, enfermera y miembro del Servicio de Emergencias Sanitarias (SES) de la Comunidad Valenciana.

Con el fin de proporcionar cuidados de calidad, se requiere unificar los criterios de actuación de los profesionales que los administran. Para ello, se dispone de diferentes métodos de sistematización de la práctica asistencial (protocolos, procedimientos, guías clínicas, rutas de cuidados, guías de práctica clínica, etc).

En el caso de la actuación extrahospitalaria en los servicios de emergencias, donde la labor de Enfermería es de vital importancia, se reclama velocidad, premura y seguridad. En este contexto, es necesario que las profesionales dispongan de herramientas e instrumentos para poder solucionar posibles dudas con respuesta científicas, autorizadas y contrastadas, como la Guía de Actualización Extrahospitalaria para Soporte Vital Avanzado Enfermero, que acaba de publicar Ediciones Cecova (Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana).

Según explica Adela Cano-Coloma Abad, enfermera y miembro del Servicio de Emergencias Sanitarias (SES) de la Comunidad Valenciana, la ciencia de los cuidados enfermeros es dinámica y, por ello, es importante realizar este tipo de proyectos "con el fin de actualizar los procedimientos de actuación de las unidades de Soporte Vital Avanzado (SVA), para que la prestación de la asistencia siga unos estándares de buenas prácticas por parte de los profesionales que integramos la dotación de este recurso", garantizando así la calidad y la seguridad del paciente.

Y es que al incluir la normalización de los procesos enfermeros, "se aumenta la calidad científico-técnica de la disciplina" y, por extensión, disminuye la variabilidad de los cuidados. Además de ser fuente de información para tomar decisiones, la guía facilita la incorporación de los nuevos profesionales de Enfermería.

Claves

Para Cano-Coloma Abad, "la idoneidad de los profesionales que prestamos asistencia extrahospitalaria debe ser altamente cualificada" y, en este contexto, se describe "cómo realizar secuencialmente los procedimientos más frecuentes que realiza la enfermera el ámbito de las urgencias y emergencias extrahospitalarias".

Cano-Coloma Abad, en calidad de portavoz de los autores, resalta que "es una guía elaborada íntegramente por profesionales para profesionales tras la necesidad expresada por los profesionales del Servicio de Emergencias Sanitarias de la Comunidad Valenciana (SESCV)".

¿Y cuáles son los aspectos clave de las competencias enfermeras en este ámbito? Cano-Coloma Abad apunta que el proceso asistencial que esta profesional debe realizar ante una emergencia extrahospitalaria consta de cinco etapas.

La primera es la valoración, que se realiza en el primer contacto con el paciente. "Será rápida y sistemática, usando el algoritmo de valoración y actuación ABCDE para asegurar las funciones vitales del paciente, garantizando su supervivencia", apunta.

La segunda es la identificación de problemas, para lo cual "se usan los indicadores NOC (Nursing Outcomes Classifications), permitiendo expresar la situación inicial del paciente y su posterior evaluación".

Le sigue la planificación, "donde se eligen las intervenciones específicas, priorizando los cuidados necesarios para prevenir, reducir o eliminar el problema de salud detectado".

La cuarta etapa es la ejecución, donde "se seleccionan las actividades de la terminología NIC (Nursing Interventions Classifications), adecuadas a la situación clínica y al entorno de la persona atendida". Y la última etapa es la evaluación, donde se valoran de los resultados obtenidos.

Cano-Coloma Abad apunta que todas las comunidades autónomas implementadas por un SVAE disponen de guías y manuales, elaborados por los profesionales de los diferentes Servicios de Salud. En esta línea, apuesta por la máxima extensión de este tipo de proyectos.

Arranca el programa piloto para facilitar los talonarios de recetas a las enfermeras de la sanidad privada, Asturias: las enfermeras pueden ser directoras generales, MIR y hombre, así es el sanitario que mejor se lava las manos en una UCI "La praxis asistencial debe ser ética, responsable, satisfactoria y eficiente, lo que exige que las actuaciones y decisiones que se tomen sobre los pr El texto, editado en dos formatos (grande y de bolsillo), ha sido elaborado por 41 profesionales del Servicio de Emergencias Sanitarias de la Comunidad Valenciana. Off Enrique Mezquita. Valencia Off

Cataluña: modelo diferente pero mismos problemas que el resto del SNS

Archivado: marzo 6, 2023, 7:12am UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Lun, 06/03/2023 - 08:12 Radiografía de la Sanidad española

En Cataluña el sector público y privado concertado es mayor en volumen que el Instituto Catalán de la Salud. Ilustración: GABRIEL SANZ

Cataluña es una ‘rara avis’ en el Sistema Nacional de Salud (SNS) con una red asistencial en la que centros del Instituto Catalán de la Salud-ICS (75% de la primaria y 11 grandes hospitales) y concertados (consorcios, fundaciones, mutuas, órdenes religiosas y otros, que son mayoría en la atención a agudos, salud mental y sociosanitaria) se dan la mano. Este modelo no evita que la comunidad sufra los mismos problemas que el resto del SNS: infrafinanciación, déficit de personal médico y enfermero, malestar de los profesionales por las condiciones laborales y de sobrecarga de trabajo y crisis de la primaria.

La sanidad catalana afronta los más de dos años que quedan de legislatura en el Gobierno de la Generalitat y el Parlamento autonómico con más expectativas que en los últimos diez años de parálisis en políticas de mejora a causa del llamado procés y, luego, de la emergencia de la covid-19.

En octubre de 2022 relevó a Josep Maria Argimon (designado por Junts, que abandonó la coalición de gobierno con ERC) al frente de la cartera de Salud Manel Balcells (ERC), que ya ha marcado distancia respecto a su predecesor en el cargo e, incluso, a la anterior consejera, Alba Vergés, de su mismo partido, al crear dos mesas para sentarse personalmente a hablar de mejoras con representantes de los médicos y de armonización de condiciones laborales con los agentes que forman parte de las mesas de negociación colectiva sectoriales (ICS, concertados y centros con convenio propio).

No obstante, aunque Balcells se esfuerza por insuflar optimismo al sector y sus profesionales, el proyecto de Presupuestos de la Generalitat para 2023, que se está tramitando en el Parlamento, no muestra un escenario más halagüeño: Salud contó en 2022 con una partida de 10.687,2 millones pero, según su propia previsión de cierre, gastó un 24% por ciento más: 14.058,3 millones. Eso indica que la partida de 11.910 millones del proyecto de presupuestos para 2023, a pesar de suponer un incremento del 9,6% respecto a lo presupuestado en 2022, no va a aportar suficiencia financiera al sistema; le faltarán al menos 2.148,3 millones más solo para hacer lo mismo que en 2022.

El Ejecutivo autonómico recoge en sus cuentas para 2023 estas prioridades: incorporar nuevos perfiles profesionales a la primaria; reforzar recursos comunitarios de salud mental, especialmente para niños y jóvenes; desplegar el Plan de Prevención del Suicidio; mejoras laborales de los profesionales de los centros concertados (Balcells se comprometió a aportar 460 millones de euros extra para este fin, que está detallado en el nuevo convenio colectivo del sector aprobado recientemente); desplegar el plan de inversiones; desarrollar la Agencia de Salud Pública de Cataluña; mejorar y reforzar la respuesta de la atención intermedia en el entorno comunitario; desplegar la atención integrada de salud y social, que es un proyecto que lleva más de una década de retraso, y potenciar la atención domiciliaria.

AP y RRHH

También anunció Balcells el 6 de febrero, en su presentación de las cuentas de 2023 en comisión parlamentaria, acerca del plan de mejora de la accesibilidad al sistema, que se hará “un esfuerzo extraordinario”, con una inversión de cien millones para la primaria y para la disminución de las listas de espera. Para el primer nivel especificó un incremento de 279,2 millones de euros y de 299 millones para los hospitales.

Coincidiendo con el inicio del debate parlamentario sobre el proyecto de presupuestos, las entidades organizadoras de la campaña 25% Atención Primaria (Médicos de Cataluña, Fórum Catalán de Atención Primaria, Marea Blanca y otros) entregaron en la cámara legislativa autonómica 3.000 firmas de apoyo, la adhesión de 104 entidades y 38 mociones aprobadas por ayuntamientos. Los promotores de esta campaña calculan que los presupuestos de este año solo destinan un 17,9% a la primaria (2.101,3 millones), una cifra “todavía muy alejada” del 25% que recomienda la OMS.

Los médicos de esta comunidad, que arrastran desde hace años un gran descontento por sus condiciones laborales y de sobrecarga de trabajo, protagonizaron recientemente dos días de huelga -25 y 26 de enero- que fue seguida masivamente por el colectivo tanto en centros del ICS como concertados.

El paro, convocado por Médicos de Cataluña, se saldó otorgando al consejero Balcells seis meses de tregua para una negociación pausada de mejoras organizativas y asistenciales y de condiciones de trabajo, con el fin de dotar al sistema de mayor capacidad de atracción y retención del talento médico.

La crisis de los profesionales quedó plasmada meses antes, en el Encuentro con la Sanidad de Cataluña que Diario Médico organizó en Barcelona el 25 de mayo de 2022 con motivo de su treinta aniversario. Miquel Vilardell, exjefe de Medicina Interna del Hospital Vall d'Hebron, expresidente del Colegio de Médicos de Barcelona y excatedrático de Medicina de la Universidad Autónoma de Barcelona, explicó en ese evento, en presencia del entonces consejero de Salud Josep Maria Argimon y otros cargos de la Generalitat y representantes todo el sector autonómico, que el sistema está tensionado en un marco de recursos escasos, aunque “quedan la equidad y la universalidad del sistema; suerte tenemos”. En cuanto a los profesionales reconoció que no se sienten bien retribuidos y que “no tenemos una carrera profesional bien diseñada y completada; no hay suficiente con objetivos que a menudo son criticables. Eso tensa el sistema también”.

Montserrat Esquerda, otro referente profesional en Cataluña (pediatra, directora del Instituto Borja de Bioética y presidenta del Comité de Bioética del Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña), explicó que la profesión ha cambiado mucho, pero la sociedad también: “Hemos pasado de una sociedad de código simple a una de códigos múltiples, en la que ya no se comparte qué es bueno y qué no. Eso hace más difícil poder tomar decisiones. La Medicina es más compleja hoy por eso”.

Júlia Fernàndez, médica de Familia en el CAP Trinitat Vella, de Barcelona, que entonces acababa de finalizar el MIR, y miembro del Consejo Asesor de la Atención Primaria y Comunitaria de Salud de Cataluña, puso el dedo en la llaga: tras el fin de residencia de Medicina Familiar y Comunitaria muchos especialistas se quedan a trabajar en la atención primaria pero no todos, y eso, en su opinión, vaticina una falta de profesionales en el futuro por el desajuste entre la gente que no se querrá dedicar y la gente que se jubilará; “habrá que ver cómo se resuelve”. Y, ante el consejero Argimon fue tajante: “En las consultas lo que queremos es hacer de médicos, acompañar, pensar qué le está pasando al paciente. No podemos estar todo el tiempo con la burocracia; esto tiene que cambiar. Necesitamos recursos. Para elegir Familia hace falta saber que estaremos cómodos, con tiempo, y que se quita todo lo que está quitando valor”.

Jordi Bañeras, médico cardiólogo y coordinador del Centro de Simulación Clínica Avanzada del Hospital Vall d'Hebron puso, por su parte, el énfasis en Ser una ‘rara avis’ en el SNS, con una red donde públicos y concertados se dan la mano, no ha supuesto una ventaja para la sanidad de la comunidad autónoma. 30 Aniversario. Encuentros autonómicos Off Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Off

La pareja española que desentraña los misterios de los virus desde un laboratorio frente a Central Park

Archivado: marzo 6, 2023, 7:10am UTC por soledadvalle

Profesión soledadvalle Lun, 06/03/2023 - 08:10 Entrevista

Los investigadores Ana Fernández-Sesma y Adolfo Garc�a-Sastre. FOTOS: JAVIER MART�NEZ

Los investigadores Ana Fernández-Sesma y Adolfo García-Sastre. FOTOS: JAVIER MARTíNEZ

Forman una pareja dentro y fuera del laboratorio. La Biología hizo que se cruzasen sus caminos y sus investigaciones sobre los virus hizo el resto. Llevan más de tres décadas fuera de España, al otro lado del Atlántico. "Al final nunca se dio el momento de volver. Cuando uno podía, el otro estaba terminando una tesis, luego otro proyecto. Hemos desarrollado toda nuestra carrera en EEUU y allí hemos formado una familia". Ana Fernández-Sesma y Adolfo García-Sastre son virólogos y trabajan en la Escuela Icahn de Medicina del complejo hospitalario Monte Sinaí de Nueva York situada frente al famoso Central Park. Allí llegaron para hacer sus 'postdoc' al terminar los estudios de Biología en la Universidad de Salamanca.

"No competimos, somos complementarios", sonríe Ana mientras matiza que cada uno tiene su laboratorio y su equipo de investigadores. Él la mira mientras lo explica. Este periódico los ha entrevistado juntos durante su visita a Toledo para participar como ponentes en las VIII Jornadas CSL Seqirus de actualización en gripe. En las que ella habló sobre la gripe y él sobre el SARS-CoV-2.

Cómo llegaron a convertir los virus en el centro de sus carreras resulta curioso. Porque más de diez años después de que Adolfo García-Sastre se topara con los mecanismos de las enzimas en los virus y cómo interactuaban con nuestras células en su primera tesis, consiguió desentrañar los misterios del virus de la 'mal llamada' gripe española. El hito vio la luz en Science y se convirtió ese mismo año en el 'paper' [publicación] del año en The Lancet.

Resulta fácil comprender la vocación de investigar de García-Sastre cuando uno escucha cómo describe con facilidad el comportamiento de estos patógenos. "Vemos cómo los virus son capaces de manejar las células y esta es una forma en la que podemos conocerlas. Nuestras células tienen muchos genes, unos 30.000, pero los virus no. Y conocernos a través de ellos es muy interesante. Son como pequeñas factorías".

En la familia de Fernández-Sesma había médicos. Ella recuerda que su tío les vacunó contra la polio y "esta anécdota, que cuento siempre, me marcó y quise estudiar Medicina. Quería hacer algo que tuviera impacto en salud". Se matriculó en Medicina y Biología, y mientras salían los números clausus de la primera, empezó en esta última. "Y me di cuenta que desde aquí también podía desarrollar mi vocación. En mi casa, fue un choque, porque pensaban que no iba a tener salidas y creo que les demostré que sí".

Su laboratorio ha sido reconocido como uno de los cinco mejores de EEUU y ha sido destacada como mejor investigadora femenina en proyectos de microbiología financiados por el NIH. Y en sus palabras de ánimo a las nuevas generaciones a inclinarse por la Biología se descubre también por qué destaca su labor de mentoring siendo codirectora del departamento de microbiología Main Training Area (MTA) de la Graduate School of Biomedical Sciences del ISMMS desde 2010.

"Hay que encontrar gente que le apasione este trabajo, porque es muy vocacional. Si no te apasiona, no lo vas a hacer. Esto es muy sacrificado porque los experimentos a veces no te salen, no hay financiación, a veces no te puedes quedar en tu país... Pero, al final, se consigue; hay laboratorios por todo el mundo. Y realmente la satisfacción que te da un descubrimiento es maravillosa. Los animo a que lo hagan, porque cuanta más gente haya, más fuerza y conocimiento tendremos". A lo que García-Sastre apostilla breve: "Bien dicho".

Ana Fernández-Sesma y Adolfo Garc�a-Sastre posan para la entrevista. FOTOS: JAVIER MARTÍNEZ

Ana Fernández-Sesma y Adolfo García-Sastre posan para la entrevista. FOTOS: JAVIER MARTÍNEZ

Las similitudes del Covid con la gripe convirtieron al virólogo en uno de los expertos de cabecera de la pandemia, que él ya considera terminada. "Aunque la realidad es que solo daremos por cerrado este capítulo cuando los casos y las muertes que provoque el SARS-CoV-2 sean socialmente aceptadas".

P. Tras tres años centrados en un virus, parece que nos hemos olvidado de otros. Y ahora hemos sufrido el repunte de gripe (la A y la B), el virus sincitial...

R. A. G-S. A la gripe no se la consideraba como un virus peligroso. Cuando en realidad desde hace mucho tiempo, sin necesidad de ser pandémica, la gripe estacional causa muchas hospitalizaciones y muertes, lo que pasa que no al nivel de la rapidez y de la cantidad que en poco tiempo que causó la pandemia de Covid.

R. A. F-S. Nos hemos protegido tanto contra el coronavirus, porque era una infección respiratoria, que eso ha hecho que se transmitiesen menos otros virus respiratorios. Y eso nos debería enseñar que las medidas que hemos puesto en marcha para evitar el Covid también son eficaces contra estos virus y debemos tenerlas presentes.

P. Las mascarillas funcionan y ¿han venido para quedarse?

R. A. G-S. No podemos hacer comparaciones de su uso entre países en el Covid, porque ha sido desigual su implantación. Pero sí podríamos con la gripe, porque vemos como se reducen los casos, porque es una forma de proteger a los más vulnerables contra la infección.

R. A. F-S. Está bien que se sigan utilizando en lugares como hospitales y que la gente se conciencie de que es una herramienta más para protegerse.

Con ellos resulta imprescindible repasar todas las amenazas víricas, porque como recalca García-Sastre "pandemias por un virus nuevo suele haber cada 10-50 años", y recuerda que antes del coronavirus, se vivió la del VIH. Su laboratorio centra esfuerzos en conocer todo sobre el virus de la gripe y de otros virus de ARN. Sus hallazgos se suponen la antesala de nuevas vacunas contra la gripe, esto es, inmunizaciones mejoradas. Pero apunta que todavía nos queda mucho por conocer. "Sabemos cómo se originan las pandemias a partir de virus que vienen de un reservorio animal que se adaptan de algún modo a transmitirse en humanos, pero no podemos saber, cómo y cuándo. Tampoco si el origen será EEUU, México o China".

Fernández-Sesma focalizó su carrera en la parte inmunológica de los virus o cómo respondemos ante ellos. En el laboratorio que dirige estudian al dengue y emplean un amplio abanico de disciplinas ómicas para estudiar la respuesta de nuestro organismo a las infecciones virales.

P. Tras los casos de dengue en España, ¿la globalización va a provocar un cambio de patrones en las infecciones y los virus tal y como estaban descritos hasta ahora?

R. A. F-S. Todo afecta. Porque ahora mismo los virus de transmisión por un mosquito, que tradicionalmente eran más habituales en zonas tropicales y subtropicales, se dan en otras zonas. Esto se debe al cambio climático también. A cómo se están deforestando los bosques, cómo se viaja y se transportan cosas de un sitio a otro; cada vez se está extendiendo más el área donde los mosquitos que portan el virus pueden habitar. Están apareciendo en zonas que antes no eran subtropicales y, por ejemplo, ahora mismo tenemos virus que transmiten tanto dengue como chikungunya, como la fiebre amarilla en toda la zona del Mediterráneo.

Cualquiera podría llegar a pensar que la Humanidad vive un momento en el que se le van a acumular 'las pandemias' porque además de la vigilancia que exigen los brotes de dengue, las nuevas caras del covid, ronda una gripe aviar... Y García-Sastre recuerda que hasta hace nada hubo un aumento importante de viruela del mono, hoy correctamente denominada mpox, y le suscita cierto interés que tal como llegó el aumento de casos, descendió. Sin embargo, no le resta importancia. "Los virus son como los incendios, a veces algunos prenden más y otros menos", sentencia Fernández-Sesma.

Ante esta analogía tan descriptiva cabe preguntarse de qué depende. "Hay muchos factores. El virus tiene que ser capaz de mutar, de ser transmisible de un huésped a otro... A veces lo hace con mayor eficacia, a veces menos", explica García-Sastre. El virólogo en una entrevista con este medio en marzo de 2020 vaticinó lo que hoy es una realidad. ¿Casualidad? Conocimiento más bien del comportamiento de los virus. "Al final, en esta epidemia, vamos a tener todos que inmunizarnos de alguna manera. Un alto porcentaje de la población se enfrentará al virus para tener el efecto de inmunidad de grupo". Tres años después, un gran porcentaje de la población mundial tiene las defensas listas ya sea por el contagio o/y gracias a las vacunas.

García-Sastre: “Creo que no tendremos una cuarta ola sino una larga meseta que bajará despacio a medida que vacunemos”, García-Sastre: “Si hay necesidad de combinar vacunas es por mala planificación”, "Sin esta necesidad de tener una vacuna cuanto antes, seguramente se hubieran desarrollado vacunas de tres dosis" P. La gripe aviar parece que podría ser la siguiente pandemia: el virus saltó de aves a mamíferos, está en fauna silvestre, está presente en todos los Los investigadores Ana Fernández-Sesma y Adolfo García-Sastre hablan de virus y de la necesidad de invertir en investigación de manera preventiva. Off Pilar Pérez. Toledo. Investigación Profesión Industria Farmacéutica Off

Carina Escobar (POP): "Tenemos que tener una salud pública mucho más fuerte"

Archivado: marzo 6, 2023, 6:56am UTC por saradomingo

Profesión saradomingo Lun, 06/03/2023 - 07:56 30 Aniversario de DM

Carina Escobar, presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP). V�deo: SERGIO G. VALERO

Carina Escobar, presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP). Vídeo: SERGIO G. VALERO

30 años lleva Diario Médico al frente de la información sociosanitaria. Y con motivo de estas tres décadas, ha visitado 14 comunidades autónomas para tomar seguir tomando el pulso a la sanidad española de primera mano, con los referentes de cada una de ellas. Pero además, en este viaje varias personalidades involucradas en el sistema han prestado testimonio audiovisual, como Carina Escobar, presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP).

La pandemia ha afectado especialmente a las personas que previamente tenían una enfermedad crónica. Según los datos de la plataforma, un 43% de los pacientes crónicos dicen haber empeorado su enfermedad o añadido nuevas patologías. "La pandemia ha sido un drama para todos, pero especialmente para aquellos que ya tenía una enfermedad".

Escobar considera que esta situación nos ha enseñado que esto no puede volver a pasar. "Tenemos que ir trabajando con la ciudadanía en más sensibilización, en más formación, pero también en segmentar, que cuando llega una pandemia como esta sepamos cómo poder segmentar a aquellas personas más vulnerables, que por razón de su salud o por la medicación que tienen, puede ser más sensible, como ha sido el caso en la covid-19 para las personas inmunodeprimidas".

Medidas urgentes

"Necesitamos de manera urgente que se retome la asistencia sanitaria presencial". Es consciente de que la telemedicina ha llegado para quedarse pero considera que hay que formar a pacientes y profesionales.

"Es muy importante que retomemos esa asistencia, que volvamos a hacer un seguimiento más estrecho con los pacientes crónicos, con aquellas personas más vulnerables por edad o por estar en una situación de soledad", dice Escobar. Insiste en retomar lo que se conocía pero añadiendo nuevas formas de relación entre el paciente y el profesional sanitario.

Retos de futuro

De cara a las próximas décadas, la presidenta de la POP tiene claro que hay que cuidar mejor, sobre todo a las personas más vulnerables. "Es importante afrontar la salud desde todos los ámbitos" para lo cual "hay que invertir más en educación, que desde los niños a los mayores sepamos cómo cuidarnos mejor, incorporar hábitos de visa saludables para prevenir de verdad la enfermedad".

Añade que "tenemos que tener más conocimiento de cómo se financia el sistema, qué derechos tenemos y, sobre todo, pedir realmente ese acceso universal y esa parte de equidad y de cohesión que requiere nuestro Sistema Nacional de Salud y la cartera de servicios.

"Desde la Plataforma de Organizaciones de Pacientes lo que pedimos es participar en el desarrollo de políticas que tengan que ver con la salud, que tengan que ver con la ciudadanía para que no olvidemos a las personas que más difícil lo tienen, que son aquellas en este caso que les afecta la enfermedad, porque las enfermedades afectan en todos los ámbitos de la vida".

La presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes reclama que se retome la asistencia sanitaria presencial. 30 Aniversario. Encuentros autonómicos Off Sara Domingo. Madrid Off

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Carlos Rus: "La sanidad en España es un logro social y la privada una opción del modelo sanitario, tanto a nivel de gestión como usuarios"

Archivado: marzo 5, 2023, 3:00pm UTC por saradomingo

Política y Normativa saradomingo Dom, 05/03/2023 - 16:00 Entrevista

Carlos Rus, presidente de ASPE y presidente de la Comisión de Sanidad de la CEOE. Foto: JAVIER BARBANCHO

Como presidente de la Comisión de Sanidad de la CEOE y máximo representante de la Alianza para la Sanidad Privada (ASPE), Carlos Rus defiende el papel del ámbito de la privada como una parte del todo de la sanidad española. Rehúye de los mantras que quieren enfrentar lo público contra lo privado -"si le va mal a la sanidad pública, también a la privada"-, dado que el colapso de una tiene repercusiones en la otra: "Lo hemos visto con el aumento de las listas de espera y en la demanda de las urgencias".

PREGUNTA: En mitad de la crisis sanitaria y en pleno año electoral la Sanidad vuelve a estar en el centro del debate. Y uno de los mantras que se escucha es la privatización de la misma. ¿La sociedad española conoce el papel de la privada?
RESPUESTA: Creo que sí. La gente de la calle lo llega a entender. Otra cosa bien distinta es que hoy se demoniza lo privado porque es un arma arrojadiza, estamos en pleno proceso político. Quitando planteamientos extremos que se dan en cualquier sociedad, todos los ciudadanos han visto, por ejemplo, que durante la covid atendimos al 30% de los pacientes. Nosotros siempre hemos dicho que solo hay un Sistema Nacional de Salud (SNS). Esos pacientes fueron hospitalizados y tratados en el ámbito privado como si fuera público. Y se ha respetado nuestra autonomía de gestión. La gente sabe qué sentido tiene la privada dentro del SNS, creo que ese mensaje ha tenido que quedar medianamente claro: somos uno.

P: Pero de un tiempo a esta parte los modelos de colaboración público-privada se cuestionan y se miran con lupa, aunque de forma desigual en las autonomías...
R: Nosotros colaboramos siempre, como hemos demostrado en la pandemia. Si bien lo que se plantea ahora es o una o la otra, la competición entre la pública y la privada. Si a una le va bien, a la otra que le vaya mal. Esto es lo que no tiene sentido.

P: ¿Por qué?
R: Al final hay 12 millones de españoles que pagan un seguro de salud o que eligen ser asistidos en la privada [Muface]. Pero, aparte, tienes otra serie de personas que la pagan de su propio bolsillo. Y, además, hay usuarios de la pública que son derivados a la privada cuando hace falta. Al final, más o menos uno de cada tres españoles es usuario de la privada. Hay una sanidad que es pública, universal, gratuita y a la que se tiene siempre un acceso sin ningún tipo de límite. Además, somos uno de los países donde la póliza de seguro es más accesible. La diferencia, por ejemplo, entre España y Alemania en un seguro mensual prácticamente se multiplica por 10, es decir, aquí la media está en 35 euros, en Alemania, 350. Hay 12 millones de españoles que tienen doble aseguramiento. O sea, que al final es una decisión como paciente, pero también lo es como consumidor. Esto es libertad de elección. ¿Y esto dónde está? En nuestra Constitución. ¿Y por qué hay iniciativa empresarial? Porque hay libertad de empresa y como hay una demanda de este servicio, se da.

P: Pero, en este momento, el colapso de la Sanidad no solo está en la pública. En la privada también se notan los retrasos en las citas. ¿Se ha extendido la crisis a todos los ámbitos?
R: Si le va mal a uno, le va mal a otro. Al final, hemos de ser capaces de brindar una sanidad de calidad, independientemente de la titularidad. Para nosotros, la sanidad en España es un logro social que hay que conservar, una de las principales virtudes que tiene nuestro Estado de bienestar, pero esto no quita que haya un modelo sanitario privado y haya quien pueda elegirlo. Sobre la crisis sanitaria, ¿todo es por culpa de la covid? No, hay distintas casuísticas. Tenemos otra crisis sanitaria que afrontar también entre todos.

P: Entonces, ¿esa crisis también les ha hecho mella?
R: En la privada, a igualdad en calidad, igualdad en excelencia en el trato al paciente, la diferencia con la sanidad pública es la accesibilidad cuando la pública está saturada. El modelo sanitario privado crece con pólizas low cost, por 30 euros entra toda la familia. Pero entonces las consultas se limitan. Si restamos accesibilidad, perdemos sentido. Un ejemplo de esta situación se da con las listas de espera. La saturación de la pública se traslada a la privada, donde no había habido nunca esa problemática. Y ahora tenemos a profesionales que están mucho más ocupados y tienes que buscar otros para dar esa atención. Luego, está nuestra atención primaria, que es lo urgente, tiene puntos en los que hay una saturación que es compleja. Antes esto solo pasaba el viernes y el domingo, ahora resulta más habitual.

P: ¿Cómo se soluciona esto?
R: Nosotros seremos capaces de adaptarnos a las circunstancias, pero necesitamos tiempo. Pensamos que esto es temporal. Tenemos que pasar el chaparrón y, lo mismo que la pública, nos tenemos que focalizar en las personas. Porque nos estamos encontrando con pacientes con un mayor nivel de complejidad. ¿Por qué? Porque llegan tarde y, cuando los pronósticos son tardíos, requieren más recursos, más tiempo y más horas.

P: Entonces, ¿recogemos las secuelas de la crisis de la covid?
R: Es otra crisis diferente. La covid ha agudizado los problemas ya existentes. Y, aun así, el modelo sanitario en España es un buen modelo. Pero, ¿qué es lo que ocurre? Que el diagnóstico de la situación lo llevamos arrastrando desde el informe Abril Martorell, hace ya más de 30 años. Tenemos problemas porque nos faltan profesionales y el sistema requiere de mayor flexibilidad. Son los mismos obstáculos, pero agudizados años después. Entonces, el modelo no es malo, solo hay que atajar la casuística. Y nosotros como sector nos ponemos a disposición siempre. Hay que atender a los pacientes, hay que gestionar con todos los recursos disponibles. Y aquí no se hace así, porque predominan las ideologías. Y es un error. ¿Por qué? Al final al paciente le interesa una buena medicina y le importa muy poco la titularidad del centro si es público o privado, lo que quiere es que se le atienda lo más rápido posible.

P: Pero siempre se pone en entredicho la finalidad de la privada, más como un negocio que un servicio de atención de salud...
R: En este momento, se trata de poner sobre la mesa una contraposición o en crear enemigos. Si le va mal a la sanidad pública también a la privada. Nosotros estamos contentos si a ti (pública) te va muy bien y a mí me va muy bien. Eso sería lo perfecto y es viable. Yo no necesito que te vaya mal (pública) para que nos vaya bien (privada). Porque yendo todo perfectamente las pólizas de seguro crecían unas 350.000 al año; una muestra más del Estado de bienestar, de la capacidad adquisitiva, de la posibilidad de elegir, o sea que es un buen indicador, incluso desde el punto de vista social. Y ahora están creciendo más, sí, pero no de una forma sana para nosotros, sino con pólizas de tipo low cost.

P: ¿No les compensa?
R: Ese no es nuestro modelo, estábamos más contentos con el anterior, con un crecimiento natural, orgánico. Este es un momento de estrés para ambas partes. Este mantra se suma al que menciona: a la privada no le importa la salud, solo la cuenta de resultados. Esto no funciona así, tiene un punto demagógico que es complejo. Si no hago bien mi trabajo, estoy fuera. Si hay un pago económico, ¿ya no es un buen profesional con una vocación? ¿Y está mal que un empresario decida invertir en este sector y crear riqueza con empleo cualificado? Damos trabajo a 400.000 profesionales de altísima cualificación. Entonces ya somos un ser malvado. Pero es que si yo no hago bien las cosas en mi hospital, si la experiencia del paciente no es buena, sin un buen nivel de calidad de la tecnología, si el profesional no está bien formado, si la cafetería no está bien... Si no curamos al paciente, no va a volver y no va a querer venir nadie. El beneficio está en que, si él sale bien, curado, rápido y contento, vendrán más. ¿Y entonces tu negocio irá bien? Sí. Porque al final sí tenemos una condena como empresarios en el ámbito de la salud si a final de mes no conseguimos pagar los sueldos a los proveedores, trabajadores... tenemos que cerrar la persiana. Y esto es así.

P: Entonces, ¿estamos ante un problema de eficiencia en la gestión para que haga el sistema sostenible?
R: Sí, tenemos que ser eficientes. Falta flexibilidad. Y eso se ha logrado en muchas ocasiones con los modelos mixtos de colaboración público-privada. España es puntera en muchas cosas, por ejemplo, en atención al cáncer por la cantidad de ensayos clínicos que se hacen, el 50% en el ámbito privado y en fases iniciales. Esto sirve para atraer a los profesionales y retiene el talento. Esto atrae a los usuarios-pacientes porque un hospital que es universitario, que realiza investigación, ensayos clínicos, es un modelo que funciona. El sistema necesita ser más eficiente, en eso no hay duda. Nosotros, por ejemplo, hemos hecho un estudio cuando colaboramos con el ámbito público, las comunidades autónomas establecen unas tarifas sobre lo que cuesta el servicio público y también cuando colaboran con el privado. Hay una serie de procesos que son muy comunes y los hemos comparado a nivel nacional. Entonces, de media el ahorro es un 50%; esto supone un ahorro mínimo al año de 2.700 millones de euros.

P: ¿Esto es privatizar la sanidad?
R: No, esto es tener capacidad de adaptación y ser flexible. Cuando hay un problema en la Sanidad y sube la demanda estándar, la atención se ve sobrepasada. Si estoy en el ámbito público, cuando se sufre un punto de demanda, no puede hacerle frente. Eso es la falta de flexibilidad. Dentro de los modelos de gestión pública tenemos la clásica de derecho administrativo que es el hospital tradicional, pero también la fundación o la empresa; estos modelos son modelos públicos todos. La colaboración público-privada es un modelo público también, porque es una herramienta que tiene el gestor público para ser flexible y eficiente.

Historia Clínica Interoperable: ASPE advierte que el sector privado no puede quedar fuera, La sanidad privada desvincula los problemas del sistema sanitario público con las “privatizaciones”, ¿Puede asumir la pública el coste de perder a la privada? P: ¿Quiere decir que son un recurso más para la sanidad pública? R: Claro. Pero lo que no podemos es querer seleccionar la capacidad de gestión El presidente de ASPE y presidente de la Comisión de Sanidad de la CEOE subraya que "lo importante es tener acceso a una sanidad de calidad, independientemente de la titularidad". Off Pilar Pérez. Madrid Off

Cantabria cita a sindicatos médicos para negociar la tarifa de las operaciones de tarde

Archivado: marzo 5, 2023, 9:37am UTC por soledadvalle

Profesión soledadvalle Dom, 05/03/2023 - 10:37 Retribuciones Cirug�a en un hospital del Servicio Cántabro de Salud (SCS). FOTO: DM

Cirugía en un hospital del Servicio Cántabro de Salud (SCS). FOTO: DM

El Servicio Cántabro de Salud (SCS) ha convocado para el miércoles, 8 de marzo, la mesa sectorial para negociar con los sindicatos la propuesta de mejora en las tarifas que cobran los médicos por la actividad quirúrgica que realizan de forma voluntaria por las tardes.

El gerente del SCS, Rafael Sotoca, ha defendido que es una propuesta "sensata", que aumenta de media un 5% las retribuciones, y en la que llevan "bastantes semanas trabajando" para mejorar esos programas especiales, que se plantean para aligerar la lista de espera.

La mejora en las retribuciones por intervención dejaría "un 10%" por encima las de Cantabria sobre otras como Aragón, Comunidad Valenciana o Murcia.

Según Sotoca, en un análisis comparativo con estas comunidades autónomas, las tarifas de Cantabria con la propuesta actual de Sanidad serían superiores en 39 de 43 de los procedimientos quirúrgicos que son públicos.

Espera que esa mejora en las retribuciones que plantea Sanidad sirva para llegar a un acuerdo y evitar que se paren las operaciones desde la tarde de este lunes, una medida planteada por el Sindicato Médico que Sotoca cree que "no es necesaria" habiendo una propuesta "razonable" encima de la mesa.

Además, considera que la subida mínima del 25% que plantea la organización convocante es "desproporcionada". "Este asunto perjudica a los pacientes que ya estaban citados", ha señalado.

Cantabria, un sistema que saca pecho de su impulso a las terapias avanzadas, Cantabria invierte en SPD para hacer frente a la despoblación desde las farmacias, Cantabria: en busca de posicionarse a la cabeza en terapias avanzadas Entre otros ejemplos, el SCS propone una mejora de un 17% las retribuciones de las intervenciones de hernia, lo que en una tarde de trabajo supone pas La propuesta del Servicio Cántabro de Salud parte de aumenta de media un 5% las retribuciones y el Sindicato Médico de Cantabria ya ha adelantado su rechazo. Off EFE. Santander Profesión Off

Los KPI, el GPS de la farmacia hacia el éxito

Archivado: marzo 5, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

Profesión saradomingo Dom, 05/03/2023 - 08:00 Hoja de ruta

Cada farmacia ha de establecer sus propios KPI para construir su ruta.

La gestión de la oficina de farmacia implica la combinación de varios indicadores y factores con el objetivo de encontrar el camino correcto hacia una rentabilidad. Pero, ¿y cuál es el camino correcto? ¿Cuáles son los protocolos idóneos para saber si se está trabajando en la línea adecuada? Para encontrar respuestas a estas dudas lógicas y humanas aparecen los indicadores KPI (Key Performance Indicators) aplicados a la gestión en la farmacia.

Estos indicadores de calidad hacen las veces de señales que marcan el camino correcto en el GPS de la gestión. Seguirlos e interpretar la información que ofrecen elevan mucho el número de posibilidades de escuchar el "ha llegado a su destino" en cuanto a productividad se refiere.

Cuatro pilares básicos en la farmacia

"Marcar una meta con la que crecer por áreas se hace escogiendo determinados KPI, con los que alcanzarla es más sencillo y pueden ser no sólo de tipo cuantitativo. Lo ideal es hacer un mix con indicadores de tipo cualitativo que ayuden a trasladar nuestra imagen de marca", explica Eva Ruiz, farmacéutica y responsable del departamento de Consultoría de Asefarma, la misma que especifica que, aunque existe una gran variedad de estos indicadores, los más destacados son los que afectan a los "cuatro pilares fundamentales de la farmacia: cliente, equipo, procesos internos y económicos".

Ruiz pone los siguientes ejemplos de KPI en los cuatro pilares de la farmacia:

Cliente: Tráfico de clientes, fidelización, tasa de conversión, satisfacción del cliente…
Equipo: Absentismo, rotación de personal, capacidad comercial, nivel de formación…
Económicos: Ticket medio (TM), administración por objetivos (APO), margen, crecimiento en ventas por CTA…
Procesos internos: Rentabilidad del lineal, desabastecimientos, nivel de servicio...

La elección debe estar consensuada con el equipo y ser designada según orden de importancia y prioridad, seleccionado siempre aquellos que son indicadores clave para el desarrollo del negocio, recuerda Eva Ruiz. "Hay que escoger como mucho 2 ó 3 indicadores por área, para no llegar a la parálisis por el análisis y al bloqueo del equipo por tener demasiados retos a los que echar cuentas", apostilla la responsable del departamento de Consultoría de Asefarma.

Control total de las existencias y gestión del stock parado

Para Sergi Bardají, socio director de SB Farmaconsultores, dos de los KPI más determinantes son el control total de las existencias y la gestión del stock parado. Bardají recomienda realizar el control de varios indicadores en este sentido:

Inventario completo de la farmacia. El objetivo es controlar el aumento o reducción de producto y tomar medidas en consecuencia.
Categorización de los productos. Revisar caducidades, laboratorio, stock negativo y cualquier tipo de error.
Stock parado: Dice al farmacéutico qué productos son los que tiene parados para promover la venta o realizar la devolución de los mismos.
Exceso de stock: Bardají también cree importante el indicador de exceso de stock. Detecta productos que, aunque tengan rotación, no se venden al ritmo esperado y por ello generan un exceso de stock en la farmacia
Faltas: Ajustar el stock a las ventas. Controlar los stocks mínimos/máximos del programa y de ese modo evitar perder ventas.
Control de Genéricos: Metodología para realizar las compras y las posibilidades de sustitución con los medicamentos que tienen poca rotación.
Márgenes: Analizar los diferentes márgenes de los artículos de la farmacia para sacar el mayor partido posible.

Más allá del objetivo financiero

"La decisión de escoger unos u otros indicadores, siempre va a depender de un análisis previo que hayamos hecho a nuestra farmacia, de la estrategia que hayamos establecido y por tanto de su plan de acción y objetivos", detalla la responsable del departamento de Consultoría de Asefarma, la misma que destaca que es importante que los KPI no sólo se liguen a objetivos financieros, porque parte del éxito de una empresa va vinculado a la calidad en los procesos.

"Hay establecer también ratios de tipo cualitativo. Medir la calidad del servicio al cliente y su satisfacción, analizar la mejora de la capacidad o habilidad comercial de nuestro equipo, el porcentaje de bajas de nuestra plantilla si tenemos mucha rotación de personal… Todo supondrá una mejora en la facturación a la larga", enumera Eva Ruiz.

Estas son las 'app' que no pueden faltar en la farmacia, Consejos para tener la mejor política de precios en la farmacia, Esto es lo que funciona si quieres motivar al equipo de tu farmacia ¿Cómo saber si se están cumpliendo los KPI seleccionados? En SB Farmaconsultores, especializados en el control de las existencias, hacen controles Los Key Performance Indicators marcan la hoja de ruta de una buena gestión. Hay que seleccionarlos en función de los objetivos, revisarlos y no centrarlos solo en lo económico. Off Alejandro Segalás. Salamanca Off

'Brújulas' para una sanidad desorientada y en zozobra

Archivado: marzo 5, 2023, 7:00am UTC por carmenfernandez

Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 05/03/2023 - 08:00 Liderazgo Brújulas o l�deres de opinión son profesionales con méritos y sin inconvenientes para alzar la voz.

Brújulas o l�deres de opinión son profesionales con méritos y sin inconvenientes para alzar la voz.

Brújulas o líderes de opinión son profesionales con méritos y sin inconvenientes para alzar la voz.

Uno de los efectos más perversos de la proletarización de la profesión médica, y su consiguiente pérdida de prestigio social, es que nos ha dejado huérfanos de un referente técnico y moral de primer orden frente a decisiones caprichosas (por no basadas en la evidencia científica o al menos en argumentos técnicamente consistentes) y posiblemente nocivas de los políticos con responsabilidad de gobierno de turno.

Cosas que están pasando actualmente en algunas comunidades autónomas, con una profesión médica fuerte y respetada enfrente, no sucederían. No es que pretenda minusvalorar el esfuerzo que están haciendo sindicatos profesionales y de clase, profesionales, ciudadanía y representantes de partidos políticos en la oposición para impedir desatinos, pero estoy convencida de que con líderes de opinión fuertes, ya sea del ámbito clínico, académico, de la gestión, de la ciencia, etc., posiblemente algunos pasos que se están dando ahora en contra de la sanidad pública de calidad que hemos llegado a conocer, especialmente en contra del modelo vigente de atención primaria y urgente, no se darían.

Lo he escrito en otras ocasiones: la sanidad y la Medicina necesitan líderes de opinión que, además, no tengan ningún inconveniente en alzar la voz, porque el silencio tiene un claro efecto adverso en un sector en cuyo ADN figura el método científico; de acuerdo con él, todas las ideas, hipótesis, teorías, normas, métodos, procesos, modelos, sistemas, fórmulas y todo el conocimiento están sujetos a revisión, estudio y modificación constante. Sin ese método, es imposible la mejora y el avance continuo. Y hoy, a mi humilde juicio, envuelto en un paquete de pseudoideología liberal, populismo y demagogia, se está atacando a lo mejor que nos hemos dado en este país, desde el punto de vista de la salud y de la equidad y la justicia social, en época democrática: la sanidad pública. A menudo me pregunto ante ciertas declaraciones y anuncios de políticos que muestran tan escaso apego al bien común: ¿por qué no les importa poner en riesgo algo que a fin de cuentas es bueno para ellos, sus hijos, sus padres,…?

La excelencia es un hábito, ¿Por qué no debería ser un lujo poder investigar en medicina?, ¿Para cuándo un estudio sobre las muertes por covid-19 entre los sanitarios? Por líder de opinión, por favor, no entendamos a los habilidosos en el uso de las redes sociales sino a esos expertos con una magnífica reputación adq On Carmen Fernández Fernández Off

Los nuevos centros CAR-T (V): Un reflejo del buen hacer de la Hematología murciana

Archivado: marzo 5, 2023, 7:00am UTC por soniamoreno

Hematología y Hemoterapia soniamoreno Dom, 05/03/2023 - 08:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas

Parte de los equipos de CAR-T de los hospitales Virgen de la Arrixaca y Morales Meseguer posaron juntos ante el IMIB: Foto: ARABA PRESS.

Parte de los equipos de CAR-T de los hospitales Virgen de la Arrixaca y del Morales Meseguer posaron juntos ante el IMIB: Foto: ARABA PRESS.

La designación por parte del Ministerio de Sanidad de dos hospitales murcianos como centros infusores de CAR-T se ha recibido como un motivo de orgullo y de merecido reconocimiento al buen hacer de la hematología de la región. Con más de 1,5 millones de habitantes y otras provincias cerca a las que se puede dar servicio como Albacete, Almería o Alicante, “se trata de poner a disposición del paciente que lo necesite los CAR-T, en el menor tiempo posible, y con la máxima calidad, seguridad y eficiencia. En Murcia podemos congratularnos de que existen dos centros de excelencia que cumplen con estos requisitos exigidos por el Ministerio, por tal motivo estamos orgullosos de poder ponerlos a disposición de los pacientes”, afirma José María Moraleda, jefe de Servicio de Hematología y Hemoterapia. Unidad de TPH y Terapia Celular, del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca.

Oriana Lopez Godino, del Servicio de Hematología y Oncología Médica del Hospital Universitario Morales Meseguer, que dirige Marisa Lozano, apunta que “el hecho de que haya dos centros infusores siempre es algo positivo, pues amplía las posibilidades de poder atender a los pacientes de nuestra comunidad, y refleja la calidad de ambos hospitales para poder llevar a cabo esta terapia tan compleja. Además de la labor interna de los servicios implicados, debemos agradecer el apoyo del equipo directivo de nuestro hospital, así como a la Subdirección General de Farmacia e Investigación del Servicio Murciano de Salud y a la coordinación de Terapias Avanzadas en facilitar la consecución de este reconocimiento por parte del Ministerio”.

Buena sintonía

La buena sintonía entre ambos servicios salta a la vista (y esto no es una frase hecha, basta mirar la foto conjunta que abre este reportaje). La capacidad de estos centros se refleja también fácilmente: Moraleda expone que “nuestro centro tiene experiencia de más de 15 años en trasplantes de progenitores hematopoyéticos (TPH) complejos con selección celular in vitro, tanto en niños como en adultos. Además, nuestra línea de investigación preferente son las terapias avanzadas y también llevamos más de una década haciendo investigación básica y ensayos con terapia celular en enfermedades como la ELA, enfermedad injerto contra huésped, isquemia crítica de extremidades o la artrosis, entre otras. Con esa historia previa y un excelente equipo multidisciplinar con gran experiencia en TPH y terapias avanzadas, cumplíamos todos los requisitos que exigía el ministerio”.

Parte del equipo de CAR-T del Hospital Virgen de la Arrixaca.

Si no lo alcanzaron en la primera convocatoria, comenta, fue “porque durante la pandemia y como consecuencia del traslado de nuestra Unidad de Trasplante del edificio del Hospital General al Hospital Materno-Infantil, el número de trasplantes descendió y esto fue el único motivo de la falta de aceptación inicial”. Y recuerda que han sido uno de los primeros hospitales españoles en obtener la certificación del programa de gestión de la calidad europeo Jacie en su última versión, que incluía trasplante y terapias avanzadas.

Experiencia en ensayos

En el Hospital Virgen de la Arrixaca, también tienen experiencia en ensayos. "Participamos desde el año 2020 en dos ensayos clínicos con CAR académicos, el ARI-0001 anti-CD19 para leucemia aguda linfoblástica B y el ARI-0002 anti-BCMA para mieloma múltiple, ambos liderados por Hospital Clinic de Barcelona, en el contexto de la Red española de Terapias Avanzadas (TeraV). En estos ensayos hemos incluido y tratado a 13 pacientes. Además, participamos en un ensayo clínico con un CAR comercial para mieloma múltiple (Cartitude), en el que hemos incluido 4 pacientes y ya se han tratado dos". Antes de contar con la autorización para infundir CAR comerciales, continúa Moraleda, "enviamos a tratar a otros centros en Valencia, Barcelona y Madrid a un total de 11 pacientes adultos y 4 niños. Después de la autorización, ya hemos infundido en nuestro hospital a dos pacientes con CAR-T comerciales".

En el Morales Meseguer, la primera paciente incluida en su programa CAR-T fue en el año 2016, dentro de “uno de los estudios pivotales que posteriormente favoreció una de las aprobaciones financiadas”, recuerda López Godino. “En marzo de 2019 constituimos una unidad multidisciplinar específica para poder hacer un correcto abordaje de los enfermos”. El centro cuenta con la acreditación Jacie desde hace 18 años, lo que “ha facilitado el proceso de designación ministerial, al igual que la experiencia de más de 30 años en trasplante alogénico y la participación en proyectos en terapias avanzadas”.
En este hospital, la unidad multidisciplinar se ha adaptado a las necesidades surgidas. “Por ejemplo, tras lo vivido con la pandemia covid hemos decidido incorporar a miembros del Servicio de Infecciosas”.

La hematóloga destaca la implicación de estos especialistas de diferentes áreas, sin olvidar al equipo de enfermería. También destaca que “el Centro Regional de Hemodonación, que forma parte de nuestra unidad, contaba con la infraestructura necesaria para la colecta, procesamiento y almacenamiento de estas células. No obstante, se ha habilitado un contenedor de nitrógeno líquido de backup para el almacenamiento de estos productos, y se ha implementado el circuito de traslado del material entre ambas instituciones para garantizar que se cumple con los requisitos establecidos”.

Parte del equipo de CAR-T del Hospital Morales Meseguer.

La especialista del Morales Meseguer detalla que "hasta la fecha, en nuestro servicio hemos incluido un total de 30 pacientes en el programa CAR-T, los dos últimos ya para realizar el tratamiento íntegro en el Hospital General Universitario JM Morales Meseguer. Con los anteriores, ya fuera dentro o fuera de ensayo clínico tanto para CAR-T comerciales como académicos, una vez el enfermo ha sido dado de alta, hemos hecho un seguimiento conjunto entre el centro infusor y nosotros en la consulta específica que tenemos para pacientes CART, y en algunos casos también la aféresis se realizó en nuestro centro".

Los nuevos centros CAR-T (IV): Más hospitales aseguran la humanización de la terapia, Los nuevos centros CAR-T (III): la terapia avanzada se asoma a más hospitales, Los nuevos centros CAR-T (II): la segunda ola de acreditaciones se extiende por España, La terapia CAR-T llega a nuevos centros hospitalarios en España (I) 17 servicios implicados El jefe de Hematología del Virgen de la Arrixaca destaca que "el equipo multidisciplinar básico ya llevaba mucho tiempo fun El Virgen de la Arrixaca y el Morales Meseguer cumplen los requisitos ministeriales para administrar la terapia CAR-T, beneficiando así a más pacientes. Diana Off Sonia Moreno. Madrid Off

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Condena a un ginecólogo y una matrona por omitir las pruebas que exigen los protocolos ante sospechas de sufrimiento fetal

Archivado: marzo 4, 2023, 10:52am UTC por soledadvalle

Profesión soledadvalle Sáb, 04/03/2023 - 11:52 Atención en la sanidad privada

El bebé nació tras un sufrimiento fetal agudo y solo vivió dos d�as.

El bebé nació tras un sufrimiento fetal agudo y solo vivió dos días.

El Juzgado de Primera Instancia número 20 de Valencia ha condenado a un ginecólogo y una matrona de un centro privado de Valencia por una actuación contraria a la lex artis durante su actuación en un parto, que provocó la muerte de un bebé a los dos días de nacer por una encefalopatía hipóxico-isquémica severa por asfixia perinatal.

En concreto, ante los evidentes signos de sufrimiento fetal, no se ajustaron a los protocolos establecidos y, de hecho, el ginecólogo no acudió al centro para controlar el parto hasta cuatro horas después de que empezaran los mismos.

La sentencia, contra la que se puede interponer recurso de apelación en el mismo juzgado, condena a indemnizar a los padres del bebé con 200.000 euros en concepto de perjuicios, incluidos los morales, que serán asumidas por las aseguradoras de ambos profesionales como responsables civiles directas.

Según la sentencia, tras el examen de las actuaciones y el estudio de la prueba obrante en el caso, se acredita que "existió la negligencia o imprudencia omisiva que se imputa al personal sanitario, ginecólogo y matrona", además de señalar que el resultado de las pruebas practicadas permite "establecer una relación de causalidad entre la actuación de tales profesionales sanitarios y el lamentable desenlace del hijo de los demandantes".

El tribunal incide en que "la demora en la cesárea urgente e inmediata" fue desencadenante del fatal desenlace.

Ignorancia de los protocolos

En la denuncia se recogía que el ginecólogo que debía atender al parto "demoró durante más de cuatro horas su llegada" al centro sanitario, pese a los avisos recibidos, "dejando de valorar los datos reveladores de sufrimiento fetal presentes en las gráficas del registro cardiotocográfico del proceso de dilatación y sin que el demandado hiciera las pruebas requeridas".

En un mes el agresor de un médico saldrá de prisión. ¿Es común entrar en la cárcel por este delito?, Un desgarro retiniano gigante debe intervenirse de urgencia, no quince días después, Condena millonaria a una ginecóloga por no seguir el protocolo de la SEGO para resolver una distocia en un parto La sentencia recuerda que los Protocolos de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) establecen que uno de los factores de riesgo intr Los sanitarios deberán indemnizar con 200.000 euros a la familia del niño que murió dos días después de nacer. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Profesión Off

Enlace permanente para 'Demanda de 42 sanitarios contra el Instituto Catalán de Salud por exigir un nivel de catalán "desproporcionado" en las oposiciones '

Demanda de 42 sanitarios contra el Instituto Catalán de Salud por exigir un nivel de catalán "desproporcionado" en las oposiciones

Archivado: marzo 4, 2023, 9:32am UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Sáb, 04/03/2023 - 10:32 Convocatoria pública Las autonom�as deber�an incorporar la vacunación a mayores de 65 este año, según lo acordado con el Ministerio. Foto AGEFOTOSOK

Las autonom�as deber�an incorporar la vacunación a mayores de 65 este año, según lo acordado con el Ministerio. Foto AGEFOTOSOK

Una sanitaria trabajando durante la campaña de vacunación contra la covid en Cataluña. FOTO: AGEFOTOSOK

Las plataformas Convivencia Cívica Catalana y Hablamos Español, junto con 42 sanitarios, han presentado un recurso contencioso administrativo contra el Instituto Catalán de la Salud (ICS) porque consideran "abusivo" el requisito de aprender catalán para poder presentarse a las oposiciones en la sanidad pública de Cataluña.

El anuncio del recurso se produce un día después de que una enfermera del Hospital Vall d'Hebron hiciera viral un vídeo en el que expresaba su rechazo a aprender catalán para opositar, un hecho que está investigando tanto el hospital como el Departamento de Salud.

Según han informado en un comunicado las dos plataformas que defienden el castellano, el recurso lo firman 42 profesionales de la salud que son "trabajadores en activo que han demostrado su plena capacidad para desarrollar su labor, y que ahora se encuentran con una injusta y arbitraria barrera idiomática para poder estabilizar su plaza".

Nivel C-1 de catalán

El Instituto Catalán de la Salud publicó el pasado 30 de diciembre de 2022 la convocatoria de plazas en la sanidad pública mediante los sistemas de concurso de méritos y de concurso oposición, que establecen como requisito acreditar un nivel C-1 de catalán.

Las entidades denunciantes argumentan la demanda en que "el nivel de catalán que se exige en todas y cada una de las categorías objeto de la convocatoria es desproporcionado y está totalmente injustificado".

Baleares: 15 categorías no tendrán que acreditar el nivel de catalán en los procesos de estabilización, Enfermera andaluza hostigada por el catalán: "Me da miedo salir a la calle", Baleares: recurso contra las bases del proceso de estabilización por la exención del catalán "Se trata de puestos de trabajo que están siendo desempeñados por trabajadores con plena satisfacción y que en muchos casos no disponen de nivel algun Son profesionales que trabajan en los hospitales de Can Ruti, Vall d'Hebron, Bellvitge y en centros de salud. Off EFE. Barcelona Profesión Profesión Profesión Off

Revés a la medicación estándar para las piedras en el riñón

Archivado: marzo 4, 2023, 7:01am UTC por naiarabrocal

Nefrología naiarabrocal Sáb, 04/03/2023 - 08:01 En 'The New England Journal of Medicine' Tomograf�a computarizada del tracto urinario, que muestra un cálculo en el riñón derecho. Foto: SHUTTERSTOCK

Tomograf�a computarizada del tracto urinario, que muestra un cálculo en el riñón derecho. Foto: SHUTTERSTOCK

Tomografía computarizada del tracto urinario, que muestra un cálculo en el riñón derecho. Foto: SHUTTERSTOCK

La formación de cálculos en el riñón es un motivo de consulta habitual a los nefrólogos y se caracteriza por su alta recurrencia. La prevalencia de este problema de salud está creciendo de la mano del aumento de la frecuencia de comorbilidades como hipertensión arterial, diabetes, obesidad, dislipidemia y, más recientemente, enfermedad cardiovascular y renal. Sin embargo, el tratamiento farmacológico apenas ha variado en las últimas décadas.

Ahora, un nuevo ensayo clínico publicado en The New England Journal of Medicine, echa por tierra la eficacia del tratamiento estándar con tiazidas para prevenir las piedras en el riñón en personas con antecedentes de estos problemas. El estudio Nostone, liderado por Daniel Fuster, del Hospital Universitario de Berna (Suiza), concluye que la hidroclorotiazida a dosis diarias máximas de 50 mg no es más eficaz que el placebo para reducir la reaparición de las piedras en el riñón.

Cálculos de calcio

Este ensayo clínico, doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo, incluyó a 416 pacientes adultos formadores recurrentes de litiasis renales. Los participantes habían presentado al menos dos episodios de piedras en el riñón en los últimos diez años. Estos cálculos contenía al menos un 50% de oxalato de calcio, fosfato de calcio o una mezcla de ambos.

Los pacientes fueron divididos en cuatro grupos para recibir tres dosis diarias de hidroclorotiazida (12,5 mg, 25 mg o 50 mg) o un placebo. El objetivo primario fue el resultado compuesto de recurrencias de piedras en el riñón sintomáticas o radiológicas. La recurrencia radiológica se definió como la detección en la imagen de la aparición de nuevos cálculos o el aumento de tamaño de cálculos preexistentes.

Las últimas evidencias apuntalan el beneficio renal de los inhibidores de SGLT2, "La cilastatina podría ser el protector universal de fracaso renal agudo de cualquier etiología", Dos xenotrasplantes en humanos añaden autoinjerto tímico de riñón de cerdo Después de un seguimiento medio de 2,9 años, no se observaron diferencias sustanciales en el objetivo primario compuesto del ensayo: 62 de los 105 pac En el ensayo clínico 'Nostone' la hidroclorotiazida no fue más eficaz que el placebo en la prevención de recurrencias, pero sí se asoció a más efectos adversos. Off Naiara Brocal. Madrid Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Off

'Bisturí enzimático', una nueva forma de tratar el cáncer

Archivado: marzo 4, 2023, 7:00am UTC por soniamoreno

Cirugía General y del Aparato Digestivo soniamoreno Sáb, 04/03/2023 - 08:00 Investigan en la destrucción del estroma para aumentar las curaciones

La colagenasa actúa rompiendo el estroma tumoral, a modo de como lo har�a un bistur� enzimático. Foto: SHUTTERSTOCK.

La colagenasa actúa rompiendo el estroma tumoral, a modo de como lo haría un bisturí enzimático. Foto: SHUTTERSTOCK.

Los tumores malignos son mucho más que una masa homogénea de células cancerosas. En los últimos años, los científicos han puestos sus ojos en el microambiente tumoral, el entorno que rodea y sostiene al tumor. Cada vez hay más pruebas que avalan que ese microambiente influye en el escape inmunitario del cáncer, en la resistencia a determinados tratamientos, en la progresión de la enfermedad y también en la metástasis de las células malignas.

Es un territorio que empieza a explorarse con el objeto de encontrar nuevas formas de tratamiento, que superen los límites actuales de curación.

“La investigación en cáncer se ha enfocado históricamente en la búsqueda de formas para destruir las células malignas. Los resultados que se han obtenido dejan, lamentablemente, un porcentaje considerable de casos que no se curan. Es cierto que en el cáncer líquido, el hematológico, el porcentaje de curaciones es más alto, porque permite la acción directa y un acceso fácil de los fármacos a la célula cancerosa. Sin embargo, en los cánceres sólidos (como el de mama, colon, pulmón o páncreas), las cosas no han mejorado tanto como en el linfoma, la leucemia o el mieloma, y en ello influye un componente que está más allá de las células: el estroma”. Así describe este campo de la investigación en cáncer Damián García Olmo, jefe de Cirugía General del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, en Madrid, y un referente internacional en cáncer colorrectal y en el uso de terapias avanzadas en los procesos quirúrgicos.

Cambiar el foco

Desde 2017, al grupo del profesor García Olmo le ronda la idea de que el estroma, hasta no hace mucho ninguneado en la investigación oncológica, atesora un gran potencial terapéutico. “Es mucho más importante de lo que hemos considerado tradicionalmente. Hasta ahora la única forma que quitarlo es mediante cirugía, extirpando todo el colon, el pulmón o la mama, pero pensamos que quizá la clave sea atacar primero a la estructura que sostiene al cáncer y, después, a las células tumorales”. Como toda buena idea, también cuenta con un nombre expresivo y pegadizo: stroma first.

“El cáncer es probablemente la enfermedad donde se ha destinado más dinero para investigar. Sin embargo, los resultados son modestos; la inversión en la teoría celular ha sido y es altísima, y no se han conseguido los resultados que hubiéramos esperado, a tenor de los alcanzados con menos recursos en otras enfermedades. Quizá mejoren si cambiamos un poco el foco, y nos dirigimos en otros objetivos, como el estroma”.

Tumor ovario y estroma (en el lado izquierdo) vistos al microscopio.

Este tejido intersticial actúa como el andamiaje de los tumores. Contiene células no malignas que resultan esenciales para la expansión tumoral y para protegerlo de la acción de los fármacos. Además, la comunicación entre las células tumorales y las células estromales también influye en esa debilitación terapéutica, como están demostrando algunos científicos en modelos de experimentación.

Entre ellos, se encuentra Jorge Moscat, profesor en el Departamento de Patología del Centro Médico Weill Cornell, en Nueva York. Su laboratorio ha llevado a cabo un estudio preclínico, en donde el estroma es protagonista de una nueva terapia experimental para mejorar la eficacia de ciertos tratamientos en el cáncer colorrectal

Hialuronidasa contra el estroma

La inmunoterapia no acaba de funcionar en el cáncer colorrectal mesenquimal -que constituye un tercio de todos los cánceres colorrectales-, porque el entorno del tumor impide a las células inmunitarias que destruya a las células tumorales.

El grupo de Jorge Moscat, junto con la también profesora en el Weill Cornell María Díaz-Meco, mostró que la acumulación de ácido hialurónico es un paso crítico en la formación de estos tumores. Según se publicó el pasado diciembre en Cancer Cell, también demostraron que el tratamiento con hialuronidasa, que degrada a su vez el ácido, reduce el tamaño de tumores en modelo murino experimental, y permite a las células inmunitarias atacar a las tumorales.

En el trabajo se observó que al combinar la inmunoterapia basada en inhibidores de chekpoint PD-L1 y CTLA-4 con la hialuronidasa eliminaron las metástasis del cáncer colorrectal mesenquimal en el hígado de los animales, un dato de especial relevancia pues las metástasis hepáticas aparecen con frecuencia en este tipo de cáncer.

El trabajo también es relevante en la medida en que prueba que el andamiaje del tumor no es un simple sostén, sino que alberga múltiples señalizaciones celulares, de forma que cuando se rompe el andamio, no solamente destruyes la estructura y descolocas las células tumorales, sino que las dejas en una posición muy frágil, de incomunicación, por la que pierden su capacidad para crecer y encontrar diferentes caminos para expandirse.

Una idea clave en esta línea de investigación abunda de nuevo en el concepto stroma first: primero la estructura de sostén, después la célula tumoral.

Y esa visión sobre el abordaje del cáncer que tiene Jorge Moscat converge con la de la Damián García Olmo, si bien el primero la desarrolla desde la perspectiva de los mecanismos subyacentes, mientras que el segundo la aplica al ámbito quirúrgico.

La rehabilitación multimodal reduce complicaciones tras cirugía colorrectal , Nueva y futura mirada a 'las entrañas' del cáncer colorrectal, Inmunoterapia, en camino de transformar la indicación quirúrgica de tumores digestivos “Las investigaciones del profesor Moscat explican lo que nosotros hemos constatado ya en experimentos preclínicos, y que ahora esperamos llevar a la c Tras décadas centrados en la célula tumoral, los investigadores exploran una alternativa para elevar la curación en cáncer: atacar su estroma con enzimas. Off Sonia Moreno. Madrid Oncología-Radioterápica Oncología Off

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