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Revista Española de Cardiología

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  Corrección en el artículo del Grupo de Trabajo y revisores expertos de la SEC para la guía ESC 2019 sobre el tratamiento de las dislipemias, y Comité de Guías de la SEC «Comentarios a la guía ESC/EAS 2019 sobre el tratamiento de las dislipemias»,

  Actualizado: febrero 24, 2021, 9:05am UTC

  Rev Esp Cardiol. 2021;74:283
  
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diariomedico.com > Cardiología

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  Pautas para una fiscalidad 2021 más llevadera

  Archivado: febrero 24, 2021, 8:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 24/02/2021 - 09:00 Fiscal, jurídico y laboral

  La campaña de la Renta 2020 empieza en abril, pero el titular ya debería poner sus ojos en el ejercicio 2021 y hacer números sobre cuánto tendrá que pagar a Hacienda y si tiene la posibilidad de reducir su factura fiscal, aprovechando beneficios y exenciones fiscales.

  Para optimizar correctamente el resultado de la declaración de la renta, desde TSL Consultores recomiendan llevar un adecuado control del stock para que no haya existencias estancadas en la farmacia, pero sobre todo llevar a cabo un control preciso en la recepción de las facturas.

  "Cada gasto cuenta y hay que ajustar el beneficio lo máximo posible para no llegar a los tipos más altos. A menudo se olvidan facturas de pequeño importe, pero todo suma”, explica a CF Nicolás Toro, su responsable.

  Amortizar el fondo de comercio

  Desde Asefarma indican que otra opción para mejorar la factura fiscal es que el titular amortice adecuadamente el fondo de comercio y el resto del inmovilizado. “No siempre amortizar al máximo es la forma más eficiente para cumplimentar la declaración”, recuerda Alejandro Briales, director general y responsable del Departamento Fiscal de Asefarma. También recomienda analizar la existencia de bases negativas de ejercicios anteriores para compensarlas y no perderlas, así como tener en cuenta la posibilidad de hacer la declaración conjunta con el cónyuge.

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  Facturas olvidadas

  Mirar con lupa todas aquellas facturas de gastos que se hayan podido olvidar a lo largo del año es una de las opciones para rebajar la factura fiscal que propone Orbaneja Abogados.

  “No debemos olvidar los gastos de personal, como el salario de los trabajadores y los pagos a la Seguridad Social (incluida la cuota de autónomos del propio titular); suministros, reparación y conservación de la botica; servicios de profesionales independientes (asesoría, registros); los seguros e impuestos vinculados al local; los gastos de colegiación obligatoria, y los pagos de primas de seguro médico del titular,  cónyuge e hijos menores de 25 años hasta 500 euros por asegurado (1.500 euros en el caso de discapacitados)”, señala Blanca de Eugenio, responsable de Orbaneja Abogados.

  En Asefarma, además, recuerdan que si el titular ha recibido ingresos por arrendamientos de espacios publicitarios o estudios debe declararlos como otra actividad o declarar si le han concedido una subvención y se la han abonado. 

  Briales también explica que la reinversión del beneficio en la farmacia en elementos nuevos del inmovilizado material o inversiones inmobiliarias afectos a la actividad económica “será objeto de deducción de un 5% en la cuota íntegra correspondiente al periodo impositivo en que se efectúe la inversión (la deducción será del 2,5% cuando el contribuyente haya practicado la reducción por inicio del ejercicio de una actividad económica)”.

  En este punto, añade que la inversión debe realizarse en el plazo comprendido entre el inicio del periodo impositivo en que se obtienen los rendimientos objeto de inversión y el periodo siguiente.

  Deducción del 20% del rendimiento

  Además de los gastos corrientes, en cuanto a inversiones hay que tener en cuenta otras opciones: “La reducción del 20% del rendimiento neto el primer año en que este sea positivo y el siguiente, así como deducción por creación de empleo para trabajadores con discapacidad y por apoyo a emprendedores”, dice De Eugenio. 

  Por otro lado las farmacias que tributan en la modalidad de estimación directa simplificada “pueden deducirse, como gastos de difícil justificación, el 5% del rendimiento neto hasta 2.000 euros anuales”, añade la responsable de Orbaneja.

  Desde TSL Consultores indican que las inversiones en botica van a formar parte del inmovilizado de la misma, amortizándose como gasto tan solo una parte cada año (por ejemplo un 10% para el mobiliario o el 25% para equipos informáticos). “Estos porcentajes se pueden aplicar aceleradamente (al doble de sus coeficientes) cuando se trata de empresas de reducida dimensión, como son la mayoría de las boticas, con una facturación menor a 10 millones de euros”, asegura Toro.  De hecho, explica que una opción para aplicar el gasto de una inversión “arbitrariamente” es mediante la creación y mantenimiento de empleo, “que permite aplicar libertad de amortización a las inversiones realizadas”.

  Novedades para 2021

  El ejercicio 2021 destaca por varias novedades legislativas tributarias que afectan a la oficina de farmacia y que están recogidas en la Ley de Presupuestos Generales del Estado. “Una de ellas es la subida de tipos de gravamen, tanto en base imponible general como del ahorro. También se reduce de 8.000 a 2.000 euros el importe de aportaciones máximas del partícipe a planes individuales o de empleo”, explica Blanca de Eugenio.

  El comprador de una botica, además, tendrá que abonar el Impuesto sobre Actos Jurídicos Documentados sobre el valor de la licencia que adquiera. “Así lo determinó el Tribunal Supremo según sentencia del 26 de noviembre de 2020, pudiendo incluso las administraciones solicitar el abono del mismo de los ejercicios no prescritos”, señala Briales.

  También es una novedad -añade el director general de Asefarma- que se produzca el incremento de 3 puntos en la tarifa del ahorro para ganancias superiores a 200.000 euros, pasando el marginal de 23 a 26%. “Hay que tener en cuenta esta escala porque es donde tributaría la venta de la botica”, dice.

  Respecto a las novedades jurídicas, destaca la entrada en vigor, con fecha 1 de enero, de la Orden de Precios de Referencia de 2020, publicada en el BOE el 28 de noviembre, “que rebajó los precios de más de 1.300 presentaciones de medicamentos de farmacia comunitaria y que tendrá un notable impacto en la factura de la Seguridad Social”, explica Adela Bueno, del Departamento de Jurídico de Asefarma.

  Relación con la covid-19

  Las novedades jurídicas de este ejercicio están intrínsecamente relacionadas con la pandemia, según Orbaneja Abogados: “La venta de test  covid de autodiagnóstico, la realización de test de antígenos en la propia oficina de farmacia, la venta en un futuro de la vacuna… Y en Madrid se puede retomar la nueva Ley de Ordenación Farmacéutica, cuyo proyecto quedó suspendido hace dos años”.

  En cuanto al aspecto laboral, destaca que en este ejercicio no habrá subida salarial por convenio al no haber aumentado el PIB. “Desde 2017, por la prórroga de efectos del XXIV Convenio para oficinas de farmacia, el artículo 3.4 establece que aumentará el salario un 2% en el caso de que el PIB del año anterior hubiera aumentado más del 1%”, asegura Toro.

  Así, Eva Mª Illera, responsable del Departamento Laboral de Asefarma,  recuerda que en los próximos meses no se prevé una publicación de un nuevo convenio de oficina de farmacia, “de manera que, para evitar una pérdida de poder adquisitivo para los empleados y tener que pagar posteriormente cantidades elevadas en conceptos de atrasos, aconsejamos al titular incluir un plus a cuenta del convenio a lo largo del primer trimestre”. En su opinión, en 2021 hay que insistir en el cumplimiento de obligaciones, como el registro de horario y la prevención de riesgos laborales. 

  En materia de jubilación, 2021 trae cambios para aquellos trabajadores que quieran jubilarse. De acuerdo con la reforma introducida por la Ley 27/ 2011, continúa el retraso progresivo de la edad legal de jubilación y el aumento de los años computables para el cálculo de la pensión. 
  “No solo se retrasa la edad de jubilación, sino que cambia la forma de calcular la base reguladora de la pensión, ya que en 2021 se te ndrán en cuenta las cotizaciones de los últimos 24 años en lugar de los 23 en 2020”, concluye la responsable de Orbaneja.

  Cómo sacar el máximo partido a la botica

  -Un stock actualizado y fidedigno para ser conscientes de las existencias y la rotación 
  de los productos en la farmacia.

  -Recopilación de facturas de compras y gastos con especial atención a los bienes de inversión y a los proveedores con el desglose de IVA correspondiente.

  -Ver si la cifra de negocio está por encima o por debajo de 600.000 euros a efectos de tener que cambiar de régimen de tributación dentro de la estimación directa (normal o simplificada).

  -Revisión de las condiciones de compra con los almacenes de cara al nuevo año para ver si se pueden mejorar.

  -Conocer la competencia cercana y el perfil de clientes de nuestra zona.

  -Planificar los impuestos que haya que pagar.

  -Llevar un adecuado nivel de personal. A menudo no se contrata más para evitar gastos, pero supone una reducción de impuestos y del trabajo personal del titular de la farmacia.

  -Estudio de posibles inversiones.

  Fuente: Orbaneja Abogados y TSL Consultores.

  Conocer las claves para rebajar la factura fiscal, así como aplicar con rigor las novedades jurídicas, fiscales y laborales del ejercicio 2021 ayudarán al titular a sacar el máximo partido de su farmacia. Off Alicia Serrano Off
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  "En Basurto han vacunado hasta al jardinero y nosotros, en emergencias, no tenemos ni fecha"

  Archivado: febrero 24, 2021, 7:00am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 24/02/2021 - 08:00 Enfermero de Emergencias Extrahospitalarias Alex Etayo, enfermero de emergencias en Vizcaya.

  Para muestra, un botón, dice el refrán. Alex Etayo, enfermero en una de las unidades de emergencias sanitarias de Vizcaya, de 42 años y más de 20 años siendo el primero en llegar a una llamada de socorro, puede ser perfectamente ese botón. Es uno de los sanitarios que trabajan en el País Vasco, que todavía no ha sido vacunado contra la covid-19. No tiene ni fecha para recibir la primera dosis. Su inmunización ha sido clasificada por la consejería de Sanidad vasca de prioridad cuatro, porque trabaja para una empresa subcontrata de Osakidetza-Servicio Vasco de Salud. 

  "El trabajo de los sanitarios de Osakidetza, aunque es el mismo que realizan sus colegas de la empresa subcontratada, ha sido calificado de prioridad uno"

  "El Gobierno vasco tiene prácticamente todo el servicio de atención de urgencias domiciliarias subcontratado, a excepción de 11 ambulancias, de un total de 78. Somos una plantilla compuesta fundamentalmente por técnicos en emergencias sanitarias y personal de Enfermería. En total, unos 1.500 sanitarios", aclara.  Sin embargo, el escaso 2% del personal de atención de urgencias extrahospitalaria que representan los que dependen directamente de Osakidetza sí ha sido inmunizado, según explica Etayo. El trabajo de los sanitarios de Osakidetza, aunque es el mismo que realizan sus colegas de la empresa subcontratada, ha sido calificado de prioridad uno. La indignación que expresa Etayo parece más que justificada. 

  Alex Etayo, enfermero de emergencias saliendo de la ambulancia con el traje EPI puesto.

   

  "Cuando llegamos a responder a una urgencia domiciliaria, quien nos ve desde fuera no sabe si somos empleados públicos o de una subcontrata. La única diferencia es un cuadradito que hay en una puerta de la ambulancia donde aparece el logo de la compañía". El coronavirus tampoco los distingue. Son "la primera respuesta". Acuden al auxilio sin más datos que los recogidos en la llamada de socorro. Entre nervios, dudas y urgencias. ¿Es covid-19? Buena pregunta. 

  Alex recuerda su última salida. "Fue para atender a una niña con una crisis convulsiva. Pues bien, en ese aviso, por teléfono, dijeron que no tenía fiebre y fui con una protección mínima: mascarilla FPP2 y una bata. Llegué al domicilio y me encontré tanto a la familia, como al paciente, en ese caso era una niña, que no tenía la mascarilla puesta. Lo primero que hice fue pedir que se pusieran la mascarilla y, claro, en la situación de nervios, cuesta entender que lo primero que diga sea: "ponte la mascarilla", pero... Atendí a la niña, le puse oxígeno y eso genera aerosoles, así que asumí ese riesgo. Fui sin EPIs, pero ya no iba a perder tiempo poniéndome el buzo".

  "La Ertzaina también ha sido vacunada antes que Etayo"

  "En nuestras unidades vamos dos personas, el que conduce y el que se encarga de la atención. Pero si es un paciente infeccioso o con fiebre, disnea o cualquier otro síntoma, el técnico que conduce no te puede ayudar, se queda fuera. Así que todo el desarrollo de técnicas lo tienes que hacer tú. Incluso a ese paciente que te decían que no tenía fiebre, y le tocas y sí tiene".

  Etayo no se explica cómo no son considerados grupos prioritarios en la vacunación. "Hace más de un mes la empresa nos pidió los datos del personal que queríamos vacunarnos y se los dimos, pero no hemos vuelto a saber nada". También afirma que "en el Hospital de Basurto está vacunado hasta el jardinero y nosotros no". Y, sin entrar en comparaciones, la semana pasada el Gobierno vasco difundía la vacunación de los trabajadores de la policía municipal vasca, la Ertzaina, que también ha sido vacunada antes que Etayo. 

  "A este ritmo para el 30 de marzo no tenemos el colectivo sanitario vacunado"

  Roberto Romero, secretario de la junta de gobierno del Colegio de fisioterapeutas del País Vasco, no quiere entrar en comparaciones con otros colectivos profesionales, solo tiene claro una cosa, "a este ritmo para el 30 de marzo no tenemos el colectivo sanitario vacunado". 

  La paciencia se agota

  En un tono calmado, pero contundente, afirma que "la paciencia se agota, llevamos mucho tiempo poniendo nuestros servicios a disposición de la consejería y no hemos obtenido respuesta alguna. Nadie contesta, nadie dice nada, tenemos a la gente inquieta". Eso fue así hasta el lunes, 22 de febrero, a medio día. Pocas horas después de que Diario Médico entrevistara a Romero, recibió una llamada de la Administración sanitaria para activar la vacunación a los fisioterapeutas de su centro. 

  Salida de ambulancias.

  Fue un lunes, el día en que el Gobierno vasco recibe las nuevas dosis de vacunas de ARN mensajero, prioritarias para su uso en personal sanitario y, por tanto, podría estar ahí la explicación a la demora. Pues bien, Romero confirma que van a ser vacunados con el producto de AstraZeneca. 

  Ningún sanitario de la privada con la pauta completa

  Los últimos datos sobre el ritmo de vacunación en País Vasco, con fecha de este lunes, 22 de febrero, ofrece una diferencia importante en el ritmo de inmunización de los profesionales de centros privados frente a los dependientes de Osakidetza. Los profesionales que dependen directamente del servicio vasco de salud han recibido la primera dosis de la vacuna un 67,6% y la pauta completa, el 27,9%. Mientras, que solo el 13,5% de los sanitarios de los centros privados han sido vacunados con la primera dosis y ninguno con la segunda. 

  "Solo el 13,5% de los sanitarios de los centros privados han sido vacunados con la primera dosis y ninguno con la segunda" 

  "Está habiendo un programa de vacunación rozando lo caótico, irregular... Nos consta vacunaciones de personal sanitario que debería estar identificado como grupo tres y que, sin embargo, está identificado como grupo prioritario dos. Se está llamando a personas en situación de baja laboral, cuando tenemos a personas trabajando en primera línea y sin vacunar y sin cita para hacerlo. Está habiendo una asimetría en público y privado. Es verdad que me llegan quejas y reflexiones de sanitarios que trabajan en la pública y parece que no se están haciendo bien las cosas, pero la situación en la privada aún es más grave", concluye Romero, que, además, afirma estar en contacto con representantes de podólogos, logopedas, odontólogos, enfermero y médicos y "el malestar es generalizado". 

  "No es por mí, es por mis pacientes"

  Inmaculada, nombre ficticio, trabaja como fisioterapeuta de estimulación neurológica de menores en un hospital privado de Bilbao. No está vacunada y así responde a los padres de los niños que preguntan interesándose. "Trabajo en habitaciones cerradas, con niños sin mascarilla. El riesgo que asumimos es grande. Los padres se preocupan si enfermo, porque no hay muchos especialistas que puedan tratar a sus hijos. Mi vacunación nos protegería a todos, pero todavía no me han dado una fecha para el primer pinchazo", aclara.

  "No entendemos por qué profesionales sanitarios que llevan expuestos al virus desde el minuto cero a fecha de hoy no están vacunados"

  Romero amplía la perspectiva, asegurando que este viernes, 19 de febrero, "se han puesto las primeras dosis a colegas que trabajan en unidades covid de grandes clínicas privada". Reitera un asombro generalizado: "Cómo se puede vacunar a personal no sanitario antes incluso que a personal sanitario que trabaja en unidades críticas. Si el criterio que se contemplaba en el programa de vacunación es el grado de exposición a la enfermedad, no entendemos por qué profesionales sanitarios que llevan expuestos al virus desde el minuto cero a fecha de hoy no están vacunados". 

  El coronavirus no diferencia

  El sindicato de Enfermería SATSE Euskadi ha denunciado públicamente la situación. La semana del 15 de febrero, iniciaron una serie de movilizaciones exigiendo que se acelerara la vacunación. En un comunicado denunciaban que “ni siquiera se está asegurando a tiempo y en el tiempo previsto la vacunación de los profesionales sanitarios de primera línea y, por tanto, del grupo más expuestos a la covid19, ni en el ámbito público ni en el privado”.

  Explican que la estrategia de vacunación del personal sanitario se está realizando sin tener en cuenta algunos factores, ya que la plantilla de Osakidetza no es estática, sino dinámica. “Más allá de unidades o servicios hay que ver a las personas y su realidad asistencial en el día a día". 

  Es enfermero de una subcontrata de Osakidetza y por eso tiene una prioridad cuatro en la vacunación. Sus colegas, con el mismo trabajo, ya están vacunados. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Off
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  El porqué de la consulta pública de la CNMC sobre distribución de medicamentos

  Archivado: febrero 23, 2021, 11:00pm UTC por carmentorrente

  Opinión carmentorrente Mié, 24/02/2021 - 00:00 Informe Comercialización y distribución de medicamentos.

  El pasado 13 de enero la Comisión Nacional de los Mercados y la Competencia (CNMC) inició una consulta pública sobre la comercialización y distribución de medicamentos a través de oficinas de farmacia en España, cuyo plazo finalizó el 12 de febrero. 

  La consulta pública suscitó el interés del sector, y hemos recibido 33 respuestas de asociaciones, instituciones públicas, empresas farmacéuticas, distribuidores, académicos, oficinas de farmacia y usuarios. 

  Esta consulta nos permitirá abordar la reflexión final del estudio de mercado que estamos realizando sobre este sector, y que continúa el que ya hicimos y publicamos en el años 2015 sobre el segmento minorista. 

  Los estudios de mercado son una de las herramientas clave de la CNMC, al igual que las autoridades de competencia de nuestro entorno europeo, para la promoción y el fomento de la competencia en nuestros mercados. 

  El objetivo primordial de estos estudios es identificar las barreras a la competencia no justificadas de un determinado sector y proponer mejoras en la normativa para evitarlas. 

  Mercado fuertemente regulado

  El estudio que estamos llevando a cabo pretende realizar un análisis transversal y en profundidad de la comercialización y distribución de medicamentos a través de farmacias en España. Se trata de un mercado fuertemente regulado en todos los eslabones de la cadena, cuya intervención se fundamenta en la protección del interés público y la salud de las personas y cuyo impacto en el interés general, en especial en un contexto de pandemia como el actual, es especialmente relevante.

  Pretendemos contribuir a una mejora del marco regulatorio de la comercialización y distribución de fármacos en España

  El trabajo se centrará en los medicamentos de uso humano fabricados industrialmente que se financian por el Sistema Nacional de Salud (SNS) y se dispensan a través de las oficinas de farmacia. El canal de dispensación hospitalario queda, así, fuera del foco principal del estudio, salvo en cuestiones que afecten simultáneamente a los canales hospitalario y extra-hospitalario.
  Dentro de este ámbito, nuestra atención se centra en dos ejes fundamentales: la comercialización de medicamentos con y sin patente y la distribución de los medicamentos hasta su dispensación en farmacias comunitarias.

  Con y sin patente

  Las condiciones de comercialización y de competencia en el mercado de medicamentos difieren dependiendo de si el medicamento está protegido bajo patente o no. Los medicamentos sin patente pueden beneficiarse de la competencia de medicamentos genéricos y biosimilares. 

  La consulta nos permitirá abordar la reflexión final del estudio que estamos realizando sobre el sector

  Asimismo, y en el caso de la distribución de medicamentos, se incluirá el escrutinio tanto de la distribución mayorista como de la distribución minorista a través de las oficinas de farmacia. Un correcto funcionamiento de ambos segmentos es fundamental para favorecer un nivel adecuado de competencia efectiva en el mercado e incrementar el bienestar de los consumidores. 

  • Rechazo total a la propuesta liberalizadora de la CNMC
  • Más reivindicaciones de las garantías que da la farmacia frente a la CNMC

  Marco regulatorio

  Con nuestro estudio pretendemos contribuir a una mejora del marco regulatorio de la comercialización y distribución de medicamentos en España, para asegurar que el abastecimiento de medicamentos se realice en las mejores condiciones de precio, variedad y calidad para los consumidores finales. 

  Con todo ello, la CNMC persigue ahondar en su labor informativa y de promoción de la competencia, con objeto de mejorar la regulación en los mercados y sectores económicos, en beneficio de los consumidores finales.

  Off Joaquín López Vallés, director del departamento de promoción de la competencia de la CNMC Profesión Política y Normativa Opinión Opinión Off
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  La incidencia acumulada en España baja ya del umbral de 'riesgo extremo' y se sitúa en 235

  Archivado: febrero 23, 2021, 5:28pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Mar, 23/02/2021 - 18:28 Covid-19 3.365 pacientes permanecen hoy en UCI, frente a los 15.208 de ayer. FOTO: Bernardo Díaz.

  La incidencia acumulada (IA) en los últimos 14 días en España baja ya de los 250 casos por 100.000 habitantes, cifra que se fijó como el umbral de riesgo extremo. Según los datos ofrecidos hoy por Sanidad sobre la pandemia de coronavirus, la IA se sitúa hoy en 235 casos frente a los 252 recogidos en el informe de ayer.

  Así, este dato sigue bajando y son ya ocho las comunidades autónomas que tienen una IA por debajo de 200: Baleares (110), Canarias (110), Cantabria (168), Castilla-La Mancha (164), Extremadura(96), Murcia (140), Navarra (151) y La Rioja (138). A la cabeza están Melilla, con 434, y Madrid, con 362.

  Nuevos decesos

  Entre ayer y hoy se han producido 443 nuevos fallecimientos por covid-19, alcanzando la cifra total de 68.079 desde que comenzó la pandemia, frente a los 67.636 contabilizados hasta ayer.

  Sigue bajando también la presión asistencial, con 14.169 hospitalizados notificados hoy -de los que 3.365 permanecen en UCI- frente a los 15.208 de ayer.

  • Galicia multará la negativa a vacunarse con hasta 60.000 euros
  • Farmacias de Pontevedra detectan 39 positivos asintomáticos en 12 días
  • 50 secuelas de la covid

  Asimismo, desciende ligeramente el porcentaje de camas ocupadas por pacientes con covid-19, situándose hoy en el 11,27%, en comparación con el 12,1% de ocupación de ayer. Y también se reducen algo las camas UCI ocupadas, que hoy son del 31,54%, mientras que este lunes eran del 33,02%.

  Diferencia entre CCAA

  Por comunidades autónomas, Madrid es la que más pacientes con covid hospitalizados registra (2.944 frente a los 3.226 de ayer), seguida de Cataluña (2.763), Andalucía (2.151), Comunidad Valenciana (1.356) y Castilla y León (1.032). Las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla, con 31 y 19 pacientes respectivamente, son las que menor número de hospitalizados por covid presentan.

  En comparación con el resto de Europa, España es el cuarto país del continente con mayor número de casos confirmados desde el inicio de la pandemia, con 3.161.432, es decir, 443 más que ayer. Por delante, sólo están Rusia (4.177.330), Reino Unido (4.126.150) y Francia (3.609.827).

  Los datos ofrecidos hoy por Sanidad confirman la tendencia a la baja de todos los indicadores y eleva la cifra total de fallecidos a 68.079. Off Cristina G. Real Off
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  La incidencia acumulada en España baja ya del umbral de 'riesgo extremo' y se sitúa en 235

  Archivado: febrero 23, 2021, 5:28pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Mar, 23/02/2021 - 18:28 Covid-19 3.365 pacientes permanecen hoy en UCI, frente a los 15.208 de ayer. FOTO: Bernardo Díaz.

  La incidencia acumulada (IA) en los últimos 14 días en España baja ya de los 250 casos por 100.000 habitantes, cifra que se fijó como el umbral de riesgo extremo. Según los datos ofrecidos hoy por Sanidad sobre la pandemia de coronavirus, la IA se sitúa hoy en 235 casos frente a los 252 recogidos en el informe de ayer.

  Así, este dato sigue bajando y son ya ocho las comunidades autónomas que tienen una IA por debajo de 200: Baleares (110), Canarias (110), Cantabria (168), Castilla-La Mancha (164), Extremadura(96), Murcia (140), Navarra (151) y La Rioja (138). A la cabeza están Melilla, con 434, y Madrid, con 362.

  Nuevos decesos

  Entre ayer y hoy se han producido 443 nuevos fallecimientos por covid-19, alcanzando la cifra total de 68.079 desde que comenzó la pandemia, frente a los 67.636 contabilizados hasta ayer.

  Sigue bajando también la presión asistencial, con 14.169 hospitalizados notificados hoy -de los que 3.365 permanecen en UCI- frente a los 15.208 de ayer.

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  Asimismo, desciende ligeramente el porcentaje de camas ocupadas por pacientes con covid-19, situándose hoy en el 11,27%, en comparación con el 12,1% de ocupación de ayer. Y también se reducen algo las camas UCI ocupadas, que hoy son del 31,54%, mientras que este lunes eran del 33,02%.

  Diferencia entre CCAA

  Por comunidades autónomas, Madrid es la que más pacientes con covid hospitalizados registra (2.944 frente a los 3.226 de ayer), seguida de Cataluña (2.763), Andalucía (2.151), Comunidad Valenciana (1.356) y Castilla y León (1.032). Las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla, con 31 y 19 pacientes respectivamente, son las que menor número de hospitalizados por covid presentan.

  En comparación con el resto de Europa, España es el cuarto país del continente con mayor número de casos confirmados desde el inicio de la pandemia, con 3.161.432, es decir, 443 más que ayer. Por delante, sólo están Rusia (4.177.330), Reino Unido (4.126.150) y Francia (3.609.827).

  Los datos ofrecidos hoy por Sanidad confirman la tendencia a la baja de todos los indicadores y eleva la cifra total de fallecidos a 68.079. Off Cristina G. Real Off
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  La incidencia acumulada en España baja ya del umbral de 'riesgo extremo' y se sitúa en 235

  Archivado: febrero 23, 2021, 5:28pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Mar, 23/02/2021 - 18:28 Covid-19 3.365 pacientes permanecen hoy en UCI, frente a los 15.208 de ayer. FOTO: Bernardo Díaz.

  La incidencia acumulada (IA) en los últimos 14 días en España baja ya de los 250 casos por 100.000 habitantes, cifra que se fijó como el umbral de riesgo extremo. Según los datos ofrecidos hoy por Sanidad sobre la pandemia de coronavirus, la IA se sitúa hoy en 235 casos frente a los 252 recogidos en el informe de ayer.

  Así, este dato sigue bajando y son ya ocho las comunidades autónomas que tienen una IA por debajo de 200: Baleares (110), Canarias (110), Cantabria (168), Castilla-La Mancha (164), Extremadura(96), Murcia (140), Navarra (151) y La Rioja (138). A la cabeza están Melilla, con 434, y Madrid, con 362.

  Nuevos decesos

  Entre ayer y hoy se han producido 443 nuevos fallecimientos por covid-19, alcanzando la cifra total de 68.079 desde que comenzó la pandemia, frente a los 67.636 contabilizados hasta ayer.

  Sigue bajando también la presión asistencial, con 14.169 hospitalizados notificados hoy -de los que 3.365 permanecen en UCI- frente a los 15.208 de ayer.

  • Galicia multará la negativa a vacunarse con hasta 60.000 euros
  • Farmacias de Pontevedra detectan 39 positivos asintomáticos en 12 días
  • 50 secuelas de la covid

  Asimismo, desciende ligeramente el porcentaje de camas ocupadas por pacientes con covid-19, situándose hoy en el 11,27%, en comparación con el 12,1% de ocupación de ayer. Y también se reducen algo las camas UCI ocupadas, que hoy son del 31,54%, mientras que este lunes eran del 33,02%.

  Diferencia entre CCAA

  Por comunidades autónomas, Madrid es la que más pacientes con covid hospitalizados registra (2.944 frente a los 3.226 de ayer), seguida de Cataluña (2.763), Andalucía (2.151), Comunidad Valenciana (1.356) y Castilla y León (1.032). Las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla, con 31 y 19 pacientes respectivamente, son las que menor número de hospitalizados por covid presentan.

  En comparación con el resto de Europa, España es el cuarto país del continente con mayor número de casos confirmados desde el inicio de la pandemia, con 3.161.432, es decir, 443 más que ayer. Por delante, sólo están Rusia (4.177.330), Reino Unido (4.126.150) y Francia (3.609.827).

  Los datos ofrecidos hoy por Sanidad confirman la tendencia a la baja de todos los indicadores y eleva la cifra total de fallecidos a 68.079. Off Cristina G. Real Off
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  Galicia multará la negativa a vacunarse con hasta 60.000 euros

  Archivado: febrero 23, 2021, 3:26pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Mar, 23/02/2021 - 16:26 Covid-19 Entre las infracciones graves, sancionadas con entre 3.001 y 60.000 euros, se encuentra una específicamente dirigida al personal sanitario.

  El Parlamento gallego ha aprobado esta mañana la reforma de la Ley de Salud de Galicia con los votos favorables de la mayoría absoluta del Partido Popular y los negativos de los dos partidos de la oposición, Partido Socialista y Bloque Nacionalista Galego. Se trata de una reforma controvertida que impone un buen número de medidas preventivas en materia de salud pública y las sanciones correspondientes en el caso de que las autoridades autonómicas sanitarias establezcan su obligatoriedad. El régimen de sanciones puede llegar a los 600.000 euros en tres niveles: leve, graves y muy graves.

  La negativa injustificada a vacunarse aparece como una infracción leve, penada con entre 1.000 y 3.000 euros, pero el texto establece la posibilidad de que sea calificada como grave “cuando se pueda producir un riesgo o daño grave para la salud de la población”, en cuyo caso las multas oscilan entre 3.001 y 60.000 euros.

  También se multan conductas como no someterse a pruebas y reconocimiento médico sin justificación

  Asimismo, la negativa injustificada a someterse a reconocimiento médico o a la realización de pruebas diagnósticas “prescritas legítimamente por los profesionales sanitarios y por las autoridades sanitarias con la finalidad de detección, seguimiento y control de una enfermedad infectocontagiosa transmisible”, es una infracción leve que puede escalar al siguiente grado, si el daño para la población es grave, o a muy grave si el riesgo o consecuencias provocadas merecen esa consideración.

  • Feijóo sorprende con su decisión de hacer obligatoria la vacunación contra la covid-19
  • Farmacias de Pontevedra detectan 39 positivos asintomáticos en 12 días
  • Sanidad no puede dejar que haya 17 estrategias de vacunación contra el covid-19

  No llevar mascarilla o su uso inadecuado se tipifica como infracción leve con una sanción mínima de 100 euros, aunque puede llegar a ser grave o muy grave.

  El objetivo del Gobierno que preside Alberto Núñez Feijóo es hacer frente a la pandemia del coronavirus o a otras situaciones similares después de que, desde el inicio de esta crisis sanitaria, demandara en varias ocasiones al Gobierno central una modificación de la normativa que facilitar su gestión.

  Infracciones del personal sanitario

  Entre las infracciones graves, sancionadas con entre 3.001 y 60.000 euros, se encuentra una específicamente dirigida al personal sanitario: “La falta de cumplimiento voluntario de la obligación de cuarentena indicada o prescrita por las autoridades sanitarias, a los profesionales sanitarios o profesionales sanitarias, al personal encargado del rastreo y seguimiento de contactos o cualquier otro agente de salud pública que tenga encomendadas estas funciones”. Idéntica calificación obtiene la falta de cumplimiento voluntario de la medida de aislamiento prescrita a las personas diagnosticadas de una enfermedad trasmisible o con síntomas de ella. Si estos dos últimos incumplimientos se producen “de forma repetida o reiterada y cuando se produce daño grave o riesgo o daño muy grave para la salud de la población”, las infracciones pasan a ser muy graves y las multas oscilan entre los 60.001 y los 600.000 euros.

  La nueva ley también permitirá que las autoridades sanitarias de Galicia puedan restringir la circulación y movimiento de personas, las entradas y salidas de una zona o el número de asistentes a una reunión. Prohíbe el botellón y faculta la intervención sanitaria en residencias privadas de mayores.

  Una herramienta para gestionar mejor o “un estado de excepción permanente”

  La diputada popular Encarna Amigo ha defendido hoy en el Parlamento que la nueva norma cumple todas las garantías jurídicas y permite “actuar con responsabilidad” frente a la pandemia. Ha añadido que Galicia consigue así dotarse de una herramienta legal para gestionar mejor, algo que el Gobierno central renunció a hacer.

  Por el contrario, la oposición ha sido muy crítica. El portavoz socialista, Julio Torrado, ha calificado la reforma de “dislate jurídico” y de “un estado de excepción permanente” porque limita derechos y libertades constitucionales. “En Galicia no existe un problema de antivacunas, tenemos buenas tasas de vacunación y el proceso va bien. ¿Por qué quieren obligar a vacunar?”, le ha espetado a la mayoría popular en el Parlamento. Además, ha recordado que la legislación actual ya permite a la justicia decidir la vacunación en situaciones excepcionales.

  La nacionalista Iria Carreira ha manifestado que es una ley vacía de contenido y ha destacado que no se contempla mayor contratación de personal ni más medios materiales.

  Lejos del Parlamento, la Plataforma SOS Sanidad Pública de Galicia ha compartido el rechazo a la reforma, que considera una medida de “mercadotecnia política” e innecesaria porque “la legislación actual contiene todos los instrumentos legales para afrontar la pandemia”. Sostiene que recorta libertades y derechos, otorgando un enorme poder a una Comisión Clínica que estará integrada mayoritariamente por cargos institucionales designados por la Xunta. Cree que gran parte de los artículos dejan un amplio margen de interpretación a discreción de las autoridades.

  La Plataforma recuerda que la Organización Mundial de la Salud se pronunció en contra de una vacunación obligatoria, estima que la mayor parte de la población y de las pequeñas empresas no podrán asumir la cuantía de las multas y que se pretende controlar la vida de las personas utilizando las nuevas tecnologías informáticas, bajo el pretexto de proteger su salud.

  Aprueba la reforma de la Ley de Salud por la que los profesionales sanitarios también pueden incurrir en infracciones graves. Off María R. Lagoa. La Coruña Off
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  Galicia multará la negativa a vacunarse con hasta 60.000 euros

  Archivado: febrero 23, 2021, 3:26pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Mar, 23/02/2021 - 16:26 Covid-19 Entre las infracciones graves, sancionadas con entre 3.001 y 60.000 euros, se encuentra una específicamente dirigida al personal sanitario.

  El Parlamento gallego ha aprobado esta mañana la reforma de la Ley de Salud de Galicia con los votos favorables de la mayoría absoluta del Partido Popular y los negativos de los dos partidos de la oposición, Partido Socialista y Bloque Nacionalista Galego. Se trata de una reforma controvertida que impone un buen número de medidas preventivas en materia de salud pública y las sanciones correspondientes en el caso de que las autoridades autonómicas sanitarias establezcan su obligatoriedad. El régimen de sanciones puede llegar a los 600.000 euros en tres niveles: leve, graves y muy graves.

  La negativa injustificada a vacunarse aparece como una infracción leve, penada con entre 1.000 y 3.000 euros, pero el texto establece la posibilidad de que sea calificada como grave “cuando se pueda producir un riesgo o daño grave para la salud de la población”, en cuyo caso las multas oscilan entre 3.001 y 60.000 euros.

  También se multan conductas como no someterse a pruebas y reconocimiento médico sin justificación

  Asimismo, la negativa injustificada a someterse a reconocimiento médico o a la realización de pruebas diagnósticas “prescritas legítimamente por los profesionales sanitarios y por las autoridades sanitarias con la finalidad de detección, seguimiento y control de una enfermedad infectocontagiosa transmisible”, es una infracción leve que puede escalar al siguiente grado, si el daño para la población es grave, o a muy grave si el riesgo o consecuencias provocadas merecen esa consideración.

  • Feijóo sorprende con su decisión de hacer obligatoria la vacunación contra la covid-19
  • Farmacias de Pontevedra detectan 39 positivos asintomáticos en 12 días
  • Sanidad no puede dejar que haya 17 estrategias de vacunación contra el covid-19

  No llevar mascarilla o su uso inadecuado se tipifica como infracción leve con una sanción mínima de 100 euros, aunque puede llegar a ser grave o muy grave.

  El objetivo del Gobierno que preside Alberto Núñez Feijóo es hacer frente a la pandemia del coronavirus o a otras situaciones similares después de que, desde el inicio de esta crisis sanitaria, demandara en varias ocasiones al Gobierno central una modificación de la normativa que facilitar su gestión.

  Infracciones del personal sanitario

  Entre las infracciones graves, sancionadas con entre 3.001 y 60.000 euros, se encuentra una específicamente dirigida al personal sanitario: “La falta de cumplimiento voluntario de la obligación de cuarentena indicada o prescrita por las autoridades sanitarias, a los profesionales sanitarios o profesionales sanitarias, al personal encargado del rastreo y seguimiento de contactos o cualquier otro agente de salud pública que tenga encomendadas estas funciones”. Idéntica calificación obtiene la falta de cumplimiento voluntario de la medida de aislamiento prescrita a las personas diagnosticadas de una enfermedad trasmisible o con síntomas de ella. Si estos dos últimos incumplimientos se producen “de forma repetida o reiterada y cuando se produce daño grave o riesgo o daño muy grave para la salud de la población”, las infracciones pasan a ser muy graves y las multas oscilan entre los 60.001 y los 600.000 euros.

  La nueva ley también permitirá que las autoridades sanitarias de Galicia puedan restringir la circulación y movimiento de personas, las entradas y salidas de una zona o el número de asistentes a una reunión. Prohíbe el botellón y faculta la intervención sanitaria en residencias privadas de mayores.

  Una herramienta para gestionar mejor o “un estado de excepción permanente”

  La diputada popular Encarna Amigo ha defendido hoy en el Parlamento que la nueva norma cumple todas las garantías jurídicas y permite “actuar con responsabilidad” frente a la pandemia. Ha añadido que Galicia consigue así dotarse de una herramienta legal para gestionar mejor, algo que el Gobierno central renunció a hacer.

  Por el contrario, la oposición ha sido muy crítica. El portavoz socialista, Julio Torrado, ha calificado la reforma de “dislate jurídico” y de “un estado de excepción permanente” porque limita derechos y libertades constitucionales. “En Galicia no existe un problema de antivacunas, tenemos buenas tasas de vacunación y el proceso va bien. ¿Por qué quieren obligar a vacunar?”, le ha espetado a la mayoría popular en el Parlamento. Además, ha recordado que la legislación actual ya permite a la justicia decidir la vacunación en situaciones excepcionales.

  La nacionalista Iria Carreira ha manifestado que es una ley vacía de contenido y ha destacado que no se contempla mayor contratación de personal ni más medios materiales.

  Lejos del Parlamento, la Plataforma SOS Sanidad Pública de Galicia ha compartido el rechazo a la reforma, que considera una medida de “mercadotecnia política” e innecesaria porque “la legislación actual contiene todos los instrumentos legales para afrontar la pandemia”. Sostiene que recorta libertades y derechos, otorgando un enorme poder a una Comisión Clínica que estará integrada mayoritariamente por cargos institucionales designados por la Xunta. Cree que gran parte de los artículos dejan un amplio margen de interpretación a discreción de las autoridades.

  La Plataforma recuerda que la Organización Mundial de la Salud se pronunció en contra de una vacunación obligatoria, estima que la mayor parte de la población y de las pequeñas empresas no podrán asumir la cuantía de las multas y que se pretende controlar la vida de las personas utilizando las nuevas tecnologías informáticas, bajo el pretexto de proteger su salud.

  Aprueba la reforma de la Ley de Salud por la que los profesionales sanitarios también pueden incurrir en infracciones graves. Off María R. Lagoa. La Coruña Off
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  Galicia multará la negativa a vacunarse con hasta 60.000 euros

  Archivado: febrero 23, 2021, 3:26pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Mar, 23/02/2021 - 16:26 Covid-19 Entre las infracciones graves, sancionadas con entre 3.001 y 60.000 euros, se encuentra una específicamente dirigida al personal sanitario.

  El Parlamento gallego ha aprobado esta mañana la reforma de la Ley de Salud de Galicia con los votos favorables de la mayoría absoluta del Partido Popular y los negativos de los dos partidos de la oposición, Partido Socialista y Bloque Nacionalista Galego. Se trata de una reforma controvertida que impone un buen número de medidas preventivas en materia de salud pública y las sanciones correspondientes en el caso de que las autoridades autonómicas sanitarias establezcan su obligatoriedad. El régimen de sanciones puede llegar a los 600.000 euros en tres niveles: leve, graves y muy graves.

  La negativa injustificada a vacunarse aparece como una infracción leve, penada con entre 1.000 y 3.000 euros, pero el texto establece la posibilidad de que sea calificada como grave “cuando se pueda producir un riesgo o daño grave para la salud de la población”, en cuyo caso las multas oscilan entre 3.001 y 60.000 euros.

  También se multan conductas como no someterse a pruebas y reconocimiento médico sin justificación

  Asimismo, la negativa injustificada a someterse a reconocimiento médico o a la realización de pruebas diagnósticas “prescritas legítimamente por los profesionales sanitarios y por las autoridades sanitarias con la finalidad de detección, seguimiento y control de una enfermedad infectocontagiosa transmisible”, es una infracción leve que puede escalar al siguiente grado, si el daño para la población es grave, o a muy grave si el riesgo o consecuencias provocadas merecen esa consideración.

  • Feijóo sorprende con su decisión de hacer obligatoria la vacunación contra la covid-19
  • Farmacias de Pontevedra detectan 39 positivos asintomáticos en 12 días
  • Sanidad no puede dejar que haya 17 estrategias de vacunación contra el covid-19

  No llevar mascarilla o su uso inadecuado se tipifica como infracción leve con una sanción mínima de 100 euros, aunque puede llegar a ser grave o muy grave.

  El objetivo del Gobierno que preside Alberto Núñez Feijóo es hacer frente a la pandemia del coronavirus o a otras situaciones similares después de que, desde el inicio de esta crisis sanitaria, demandara en varias ocasiones al Gobierno central una modificación de la normativa que facilitar su gestión.

  Infracciones del personal sanitario

  Entre las infracciones graves, sancionadas con entre 3.001 y 60.000 euros, se encuentra una específicamente dirigida al personal sanitario: “La falta de cumplimiento voluntario de la obligación de cuarentena indicada o prescrita por las autoridades sanitarias, a los profesionales sanitarios o profesionales sanitarias, al personal encargado del rastreo y seguimiento de contactos o cualquier otro agente de salud pública que tenga encomendadas estas funciones”. Idéntica calificación obtiene la falta de cumplimiento voluntario de la medida de aislamiento prescrita a las personas diagnosticadas de una enfermedad trasmisible o con síntomas de ella. Si estos dos últimos incumplimientos se producen “de forma repetida o reiterada y cuando se produce daño grave o riesgo o daño muy grave para la salud de la población”, las infracciones pasan a ser muy graves y las multas oscilan entre los 60.001 y los 600.000 euros.

  La nueva ley también permitirá que las autoridades sanitarias de Galicia puedan restringir la circulación y movimiento de personas, las entradas y salidas de una zona o el número de asistentes a una reunión. Prohíbe el botellón y faculta la intervención sanitaria en residencias privadas de mayores.

  Una herramienta para gestionar mejor o “un estado de excepción permanente”

  La diputada popular Encarna Amigo ha defendido hoy en el Parlamento que la nueva norma cumple todas las garantías jurídicas y permite “actuar con responsabilidad” frente a la pandemia. Ha añadido que Galicia consigue así dotarse de una herramienta legal para gestionar mejor, algo que el Gobierno central renunció a hacer.

  Por el contrario, la oposición ha sido muy crítica. El portavoz socialista, Julio Torrado, ha calificado la reforma de “dislate jurídico” y de “un estado de excepción permanente” porque limita derechos y libertades constitucionales. “En Galicia no existe un problema de antivacunas, tenemos buenas tasas de vacunación y el proceso va bien. ¿Por qué quieren obligar a vacunar?”, le ha espetado a la mayoría popular en el Parlamento. Además, ha recordado que la legislación actual ya permite a la justicia decidir la vacunación en situaciones excepcionales.

  La nacionalista Iria Carreira ha manifestado que es una ley vacía de contenido y ha destacado que no se contempla mayor contratación de personal ni más medios materiales.

  Lejos del Parlamento, la Plataforma SOS Sanidad Pública de Galicia ha compartido el rechazo a la reforma, que considera una medida de “mercadotecnia política” e innecesaria porque “la legislación actual contiene todos los instrumentos legales para afrontar la pandemia”. Sostiene que recorta libertades y derechos, otorgando un enorme poder a una Comisión Clínica que estará integrada mayoritariamente por cargos institucionales designados por la Xunta. Cree que gran parte de los artículos dejan un amplio margen de interpretación a discreción de las autoridades.

  La Plataforma recuerda que la Organización Mundial de la Salud se pronunció en contra de una vacunación obligatoria, estima que la mayor parte de la población y de las pequeñas empresas no podrán asumir la cuantía de las multas y que se pretende controlar la vida de las personas utilizando las nuevas tecnologías informáticas, bajo el pretexto de proteger su salud.

  Aprueba la reforma de la Ley de Salud por la que los profesionales sanitarios también pueden incurrir en infracciones graves. Off María R. Lagoa. La Coruña Off
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  Defensa y el Consejo General de COF colaborarán en el desarrollo de proyectos formativos y de investigación

  Archivado: febrero 23, 2021, 3:08pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 23/02/2021 - 16:08 Acuerdo María Amparo Valcarce, subsecretaria de Defensa, y Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, durante la firma del convenio.

  El Ministerio de Defensa y el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos han firmado este martes un convenio que reforzará la cooperación y el diálogo entre ambas entidades. La firma ha tenido lugar en el Centro Militar de Farmacia de la Defensa de Colmenar Viejo (Madrid). Este acuerdo facilitará el desarrollo conjunto de actividades formativas y de investigación, así como el intercambio de información, conocimientos y experiencias en el ámbito sanitario y farmacéutico.

  Durante el encuentro la subsecretaria de Defensa, María Amparo Valcarce, como representante del Departamento, ha subrayado la importancia de este acuerdo por el que ambas instituciones podrán avanzar hacia un objetivo común que espera dé los frutos perseguidos. Ha destacado igualmente el papel fundamental de la Farmacia en la lucha contra la pandemia de coronavirus.

  Por su parte, el presidente del Consejo General de Farmacéuticos, Jesús Aguilar, ha hecho hincapié en "la vocación de servicio que une a la Organización Farmacéutica Colegial y a la Farmacia Militar", destacando también "el importante papel desempeñado por todo el Cuerpo Militar de Sanidad, incluidos los oficiales farmacéuticos, que han empleado todas sus capacidades parar dar respuesta a la crisis sanitaria, participando en el planeamiento y ejecución de la Operación Balmis".

  En los próximos meses

  Este nuevo marco de colaboración se concretará en los próximos meses en actuaciones como proyectos de investigación, asesoramiento científico y técnico o la participación de los miembros del Cuerpo Militar de Sanidad en cursos formativos organizados por el Consejo de Farmacéuticos.

  Para el seguimiento del convenio se crea una comisión mixta integrada por dos representantes de la Subinspección General de Apoyo y Ordenación Farmacéutica del Ministerio de Defensa y dos representantes de Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos.

  • Aguilar: "No contar con la red de farmacias para acelerar el proceso de vacunación no tendría una lógica explicación"
  • Farmacéuticos y Aemps inician una nueva campaña para promover el uso responsable de los antibióticos
  • La farmacia hospitalaria y la rural se alían para ofrecer una AF más completa y cimentada sobre las NNTT

  "El ministerio cuenta con un Centro Militar de Farmacia de la Defensa que actualmente desarrolla un trabajo esencial de abastecimiento y mantenimiento de los recursos sanitarios, formulación de especificaciones técnicas, catalogación de productos farmacéuticos y análisis de productos químicos, biológicos y toxicológicos, así como protección sanitaria en ambiente nuclear, biológico y químico", han concluido desde el Consejo General de COF.

  Las dos entidades han firmado un convenio que promoverá la cooperación y el diálogo entre ambas. Off Redacción. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  Defensa y el Consejo General de COF colaborarán en el desarrollo de proyectos formativos y de investigación

  Archivado: febrero 23, 2021, 3:08pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 23/02/2021 - 16:08 Acuerdo María Amparo Valcarce, subsecretaria de Defensa, y Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, durante la firma del convenio.

  El Ministerio de Defensa y el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos han firmado este martes un convenio que reforzará la cooperación y el diálogo entre ambas entidades. La firma ha tenido lugar en el Centro Militar de Farmacia de la Defensa de Colmenar Viejo (Madrid). Este acuerdo facilitará el desarrollo conjunto de actividades formativas y de investigación, así como el intercambio de información, conocimientos y experiencias en el ámbito sanitario y farmacéutico.

  Durante el encuentro la subsecretaria de Defensa, María Amparo Valcarce, como representante del Departamento, ha subrayado la importancia de este acuerdo por el que ambas instituciones podrán avanzar hacia un objetivo común que espera dé los frutos perseguidos. Ha destacado igualmente el papel fundamental de la Farmacia en la lucha contra la pandemia de coronavirus.

  Por su parte, el presidente del Consejo General de Farmacéuticos, Jesús Aguilar, ha hecho hincapié en "la vocación de servicio que une a la Organización Farmacéutica Colegial y a la Farmacia Militar", destacando también "el importante papel desempeñado por todo el Cuerpo Militar de Sanidad, incluidos los oficiales farmacéuticos, que han empleado todas sus capacidades parar dar respuesta a la crisis sanitaria, participando en el planeamiento y ejecución de la Operación Balmis".

  En los próximos meses

  Este nuevo marco de colaboración se concretará en los próximos meses en actuaciones como proyectos de investigación, asesoramiento científico y técnico o la participación de los miembros del Cuerpo Militar de Sanidad en cursos formativos organizados por el Consejo de Farmacéuticos.

  Para el seguimiento del convenio se crea una comisión mixta integrada por dos representantes de la Subinspección General de Apoyo y Ordenación Farmacéutica del Ministerio de Defensa y dos representantes de Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos.

  • Aguilar: "No contar con la red de farmacias para acelerar el proceso de vacunación no tendría una lógica explicación"
  • Farmacéuticos y Aemps inician una nueva campaña para promover el uso responsable de los antibióticos
  • La farmacia hospitalaria y la rural se alían para ofrecer una AF más completa y cimentada sobre las NNTT

  "El ministerio cuenta con un Centro Militar de Farmacia de la Defensa que actualmente desarrolla un trabajo esencial de abastecimiento y mantenimiento de los recursos sanitarios, formulación de especificaciones técnicas, catalogación de productos farmacéuticos y análisis de productos químicos, biológicos y toxicológicos, así como protección sanitaria en ambiente nuclear, biológico y químico", han concluido desde el Consejo General de COF.

  Las dos entidades han firmado un convenio que promoverá la cooperación y el diálogo entre ambas. Off Redacción. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  Defensa y el Consejo General de COF colaborarán en el desarrollo de proyectos formativos y de investigación

  Archivado: febrero 23, 2021, 3:08pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 23/02/2021 - 16:08 Acuerdo María Amparo Valcarce, subsecretaria de Defensa, y Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, durante la firma del convenio.

  El Ministerio de Defensa y el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos han firmado este martes un convenio que reforzará la cooperación y el diálogo entre ambas entidades. La firma ha tenido lugar en el Centro Militar de Farmacia de la Defensa de Colmenar Viejo (Madrid). Este acuerdo facilitará el desarrollo conjunto de actividades formativas y de investigación, así como el intercambio de información, conocimientos y experiencias en el ámbito sanitario y farmacéutico.

  Durante el encuentro la subsecretaria de Defensa, María Amparo Valcarce, como representante del Departamento, ha subrayado la importancia de este acuerdo por el que ambas instituciones podrán avanzar hacia un objetivo común que espera dé los frutos perseguidos. Ha destacado igualmente el papel fundamental de la Farmacia en la lucha contra la pandemia de coronavirus.

  Por su parte, el presidente del Consejo General de Farmacéuticos, Jesús Aguilar, ha hecho hincapié en "la vocación de servicio que une a la Organización Farmacéutica Colegial y a la Farmacia Militar", destacando también "el importante papel desempeñado por todo el Cuerpo Militar de Sanidad, incluidos los oficiales farmacéuticos, que han empleado todas sus capacidades parar dar respuesta a la crisis sanitaria, participando en el planeamiento y ejecución de la Operación Balmis".

  En los próximos meses

  Este nuevo marco de colaboración se concretará en los próximos meses en actuaciones como proyectos de investigación, asesoramiento científico y técnico o la participación de los miembros del Cuerpo Militar de Sanidad en cursos formativos organizados por el Consejo de Farmacéuticos.

  Para el seguimiento del convenio se crea una comisión mixta integrada por dos representantes de la Subinspección General de Apoyo y Ordenación Farmacéutica del Ministerio de Defensa y dos representantes de Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos.

  • Aguilar: "No contar con la red de farmacias para acelerar el proceso de vacunación no tendría una lógica explicación"
  • Farmacéuticos y Aemps inician una nueva campaña para promover el uso responsable de los antibióticos
  • La farmacia hospitalaria y la rural se alían para ofrecer una AF más completa y cimentada sobre las NNTT

  "El ministerio cuenta con un Centro Militar de Farmacia de la Defensa que actualmente desarrolla un trabajo esencial de abastecimiento y mantenimiento de los recursos sanitarios, formulación de especificaciones técnicas, catalogación de productos farmacéuticos y análisis de productos químicos, biológicos y toxicológicos, así como protección sanitaria en ambiente nuclear, biológico y químico", han concluido desde el Consejo General de COF.

  Las dos entidades han firmado un convenio que promoverá la cooperación y el diálogo entre ambas. Off Redacción. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  Hallan nuevos genes clave en la evolución del mieloma múltiple

  Archivado: febrero 23, 2021, 3:00pm UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Mar, 23/02/2021 - 16:00 Contribuyen a la clasificación atendiendo a la supervivencia Felipe Prósper y Xabi Agirre junto a las primeras autoras del artículo Arantxa Carrasco-León y Teresa Ezponda y otros investigadores del Programa de Hemato-Oncología del Cima.

  Un equipo de científicos de la Clínica Universidad de Navarra y el Cima lideran una investigación internacional que revela un conjunto nuevo de genes específicos de mieloma múltiple que condicionan su aparición y desarrollo. Este descubrimiento ha permitido identificar 40.511 nuevos genes no codificantes (hasta ahora denominados como genoma basura) implicados en la evolución de este cáncer de la sangre.

  El estudio además demuestra que la expresión de estos genes, junto con las alteraciones genéticas relacionadas con un mal pronóstico en los pacientes con mieloma múltiple, permite clasificar mejor los resultados de supervivencia.

  Los resultados de este trabajo se han publicado en Leukemia y abren la puerta al desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas basadas en el ARN para el mieloma múltiple, el segundo cáncer hematológico más frecuente.

  En la investigación han participado el grupo del Iñaki Martín-Subero, del Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (IDIBAPS) de Barcelona, y del grupo de Ari Melnick, del Weill Cornell Medical College de Nueva York, entre otras instituciones.

  La molécula de ARN que ‘traduce’ al mieloma múltiple

  El mieloma múltiple es una enfermedad muy heterogénea biológicamente y de manejo clínico complejo. Recientes investigaciones en oncología se han centrado en el estudio de unas moléculas implicadas en la regulación del genoma y la expresión de los genes. En concreto, esta investigación ha descifrado un tipo de moléculas de ARN, los ARN largos no codificantes (lncRNA, por sus siglas en inglés), que ha permitido a los investigadores identificar nuevos genes con un papel clave en el origen y funcionamiento de las células cancerígenas.

  “El estudio inicial de la detección y definición del transcriptoma completo de los lncRNAs se ha realizado en muestras de 38 pacientes con mieloma múltiple mostrando su funcionalidad en la enfermedad. También hemos demostrado su potencial como biomarcador analizando la serie de pacientes de mieloma múltiple más completa en la actualidad, denominada Estudio CoMMPass”, señala Xabier Agirre, investigador en Hemato-Oncología del Cima.

  En la parte clínica, “hemos demostrado que la expresión de los lncRNAs, junto con las alteraciones genéticas de mal pronóstico para los pacientes con mieloma múltiple, sub-estratifica mucho mejor a los pacientes en cuanto a su supervivencia”, apunta Felipe Prósper, codirector del Programa de Hemato-Oncología del Cima y del Servicio de Hematología de la Clínica Universidad de Navarra.

  Según los investigadores, este avance demuestra que hay otros muchos genes que son clave para el desarrollo de esta enfermedad y que podrían ser interesantes dianas terapéuticas abriendo las puertas a nuevas terapias basadas en ARNs específicos de mieloma múltiple.

  Esta investigación se ha realizado en el marco del Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra (IdiSNA) y del Centro de Investigación Biomédica en la Red de Cáncer (CIBERONC). Ha contado con la colaboración de Iberdrola, a través de la Asociación Española contra el Cáncer (AECC) en su convocatoria Accelerator, en la que participan también la Cancer Research UK (CRUK) y la Fondazione AIRC per la Ricerca sul Cancro (AIRC). A su vez, ha recibido financiación de la Unión Europea dentro del proyecto Blue Print Epigenome, la Multiple Myeloma Research Foundation, el Ministerio de Ciencia e Innovación de España, la Fundación Ramón Areces y el Gobierno de Navarra, entre otras instituciones públicas y privadas.

  Los resultados de este trabajo forman parte de la tesis doctoral de Arantxa Carrasco-León, investigadora en Hemato-Oncología del Cima.

  La identificación de nuevos genes que se expresan específicamente en el mieloma múltiple permitirá pronosticar mejor la supervivencia en los pacientes. Off Sonia Moreno Off
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  Hallan nuevos genes clave en la evolución del mieloma múltiple

  Archivado: febrero 23, 2021, 3:00pm UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Mar, 23/02/2021 - 16:00 Contribuyen a la clasificación atendiendo a la supervivencia Felipe Prósper y Xabi Agirre junto a las primeras autoras del artículo Arantxa Carrasco-León y Teresa Ezponda y otros investigadores del Programa de Hemato-Oncología del Cima.

  Un equipo de científicos de la Clínica Universidad de Navarra y el Cima lideran una investigación internacional que revela un conjunto nuevo de genes específicos de mieloma múltiple que condicionan su aparición y desarrollo. Este descubrimiento ha permitido identificar 40.511 nuevos genes no codificantes (hasta ahora denominados como genoma basura) implicados en la evolución de este cáncer de la sangre.

  El estudio además demuestra que la expresión de estos genes, junto con las alteraciones genéticas relacionadas con un mal pronóstico en los pacientes con mieloma múltiple, permite clasificar mejor los resultados de supervivencia.

  Los resultados de este trabajo se han publicado en Leukemia y abren la puerta al desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas basadas en el ARN para el mieloma múltiple, el segundo cáncer hematológico más frecuente.

  En la investigación han participado el grupo del Iñaki Martín-Subero, del Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (IDIBAPS) de Barcelona, y del grupo de Ari Melnick, del Weill Cornell Medical College de Nueva York, entre otras instituciones.

  La molécula de ARN que ‘traduce’ al mieloma múltiple

  El mieloma múltiple es una enfermedad muy heterogénea biológicamente y de manejo clínico complejo. Recientes investigaciones en oncología se han centrado en el estudio de unas moléculas implicadas en la regulación del genoma y la expresión de los genes. En concreto, esta investigación ha descifrado un tipo de moléculas de ARN, los ARN largos no codificantes (lncRNA, por sus siglas en inglés), que ha permitido a los investigadores identificar nuevos genes con un papel clave en el origen y funcionamiento de las células cancerígenas.

  “El estudio inicial de la detección y definición del transcriptoma completo de los lncRNAs se ha realizado en muestras de 38 pacientes con mieloma múltiple mostrando su funcionalidad en la enfermedad. También hemos demostrado su potencial como biomarcador analizando la serie de pacientes de mieloma múltiple más completa en la actualidad, denominada Estudio CoMMPass”, señala Xabier Agirre, investigador en Hemato-Oncología del Cima.

  En la parte clínica, “hemos demostrado que la expresión de los lncRNAs, junto con las alteraciones genéticas de mal pronóstico para los pacientes con mieloma múltiple, sub-estratifica mucho mejor a los pacientes en cuanto a su supervivencia”, apunta Felipe Prósper, codirector del Programa de Hemato-Oncología del Cima y del Servicio de Hematología de la Clínica Universidad de Navarra.

  Según los investigadores, este avance demuestra que hay otros muchos genes que son clave para el desarrollo de esta enfermedad y que podrían ser interesantes dianas terapéuticas abriendo las puertas a nuevas terapias basadas en ARNs específicos de mieloma múltiple.

  Esta investigación se ha realizado en el marco del Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra (IdiSNA) y del Centro de Investigación Biomédica en la Red de Cáncer (CIBERONC). Ha contado con la colaboración de Iberdrola, a través de la Asociación Española contra el Cáncer (AECC) en su convocatoria Accelerator, en la que participan también la Cancer Research UK (CRUK) y la Fondazione AIRC per la Ricerca sul Cancro (AIRC). A su vez, ha recibido financiación de la Unión Europea dentro del proyecto Blue Print Epigenome, la Multiple Myeloma Research Foundation, el Ministerio de Ciencia e Innovación de España, la Fundación Ramón Areces y el Gobierno de Navarra, entre otras instituciones públicas y privadas.

  Los resultados de este trabajo forman parte de la tesis doctoral de Arantxa Carrasco-León, investigadora en Hemato-Oncología del Cima.

  La identificación de nuevos genes que se expresan específicamente en el mieloma múltiple permitirá pronosticar mejor la supervivencia en los pacientes. Off Sonia Moreno Off
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  Hallan nuevos genes clave en la evolución del mieloma múltiple

  Archivado: febrero 23, 2021, 3:00pm UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Mar, 23/02/2021 - 16:00 Contribuyen a la clasificación atendiendo a la supervivencia Felipe Prósper y Xabi Agirre junto a las primeras autoras del artículo Arantxa Carrasco-León y Teresa Ezponda y otros investigadores del Programa de Hemato-Oncología del Cima.

  Un equipo de científicos de la Clínica Universidad de Navarra y el Cima lideran una investigación internacional que revela un conjunto nuevo de genes específicos de mieloma múltiple que condicionan su aparición y desarrollo. Este descubrimiento ha permitido identificar 40.511 nuevos genes no codificantes (hasta ahora denominados como genoma basura) implicados en la evolución de este cáncer de la sangre.

  El estudio además demuestra que la expresión de estos genes, junto con las alteraciones genéticas relacionadas con un mal pronóstico en los pacientes con mieloma múltiple, permite clasificar mejor los resultados de supervivencia.

  Los resultados de este trabajo se han publicado en Leukemia y abren la puerta al desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas basadas en el ARN para el mieloma múltiple, el segundo cáncer hematológico más frecuente.

  En la investigación han participado el grupo del Iñaki Martín-Subero, del Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (IDIBAPS) de Barcelona, y del grupo de Ari Melnick, del Weill Cornell Medical College de Nueva York, entre otras instituciones.

  La molécula de ARN que ‘traduce’ al mieloma múltiple

  El mieloma múltiple es una enfermedad muy heterogénea biológicamente y de manejo clínico complejo. Recientes investigaciones en oncología se han centrado en el estudio de unas moléculas implicadas en la regulación del genoma y la expresión de los genes. En concreto, esta investigación ha descifrado un tipo de moléculas de ARN, los ARN largos no codificantes (lncRNA, por sus siglas en inglés), que ha permitido a los investigadores identificar nuevos genes con un papel clave en el origen y funcionamiento de las células cancerígenas.

  “El estudio inicial de la detección y definición del transcriptoma completo de los lncRNAs se ha realizado en muestras de 38 pacientes con mieloma múltiple mostrando su funcionalidad en la enfermedad. También hemos demostrado su potencial como biomarcador analizando la serie de pacientes de mieloma múltiple más completa en la actualidad, denominada Estudio CoMMPass”, señala Xabier Agirre, investigador en Hemato-Oncología del Cima.

  En la parte clínica, “hemos demostrado que la expresión de los lncRNAs, junto con las alteraciones genéticas de mal pronóstico para los pacientes con mieloma múltiple, sub-estratifica mucho mejor a los pacientes en cuanto a su supervivencia”, apunta Felipe Prósper, codirector del Programa de Hemato-Oncología del Cima y del Servicio de Hematología de la Clínica Universidad de Navarra.

  Según los investigadores, este avance demuestra que hay otros muchos genes que son clave para el desarrollo de esta enfermedad y que podrían ser interesantes dianas terapéuticas abriendo las puertas a nuevas terapias basadas en ARNs específicos de mieloma múltiple.

  Esta investigación se ha realizado en el marco del Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra (IdiSNA) y del Centro de Investigación Biomédica en la Red de Cáncer (CIBERONC). Ha contado con la colaboración de Iberdrola, a través de la Asociación Española contra el Cáncer (AECC) en su convocatoria Accelerator, en la que participan también la Cancer Research UK (CRUK) y la Fondazione AIRC per la Ricerca sul Cancro (AIRC). A su vez, ha recibido financiación de la Unión Europea dentro del proyecto Blue Print Epigenome, la Multiple Myeloma Research Foundation, el Ministerio de Ciencia e Innovación de España, la Fundación Ramón Areces y el Gobierno de Navarra, entre otras instituciones públicas y privadas.

  Los resultados de este trabajo forman parte de la tesis doctoral de Arantxa Carrasco-León, investigadora en Hemato-Oncología del Cima.

  La identificación de nuevos genes que se expresan específicamente en el mieloma múltiple permitirá pronosticar mejor la supervivencia en los pacientes. Off Sonia Moreno Off
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  La distribución estrena un nuevo protocolo que agilizará la comunicación con las farmacias

  Archivado: febrero 23, 2021, 2:58pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mar, 23/02/2021 - 15:58 Tecnología Farmacéutico dispensando.

  Desde el 1 de marzo la mayoría de las principales entidades de distribución farmacéutica asociadas a la Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar) utilizarán de forma prioritaria en sus transmisiones electrónicas con las oficinas de farmacia la versión 3 de Fedicom, el protocolo de comunicaciones telemáticas entre almacenes mayoristas y boticas. Se trata de una herramienta pionera y totalmente renovada que agiliza la interacción entre ambos agentes de la cadena del medicamento en la realización de pedidos, devoluciones, albaranes, procesos electrónicos de facturación...

  Nueva versión de Fedicom.

  Fedifar señala que esta nueva versión (la primera se puso en marcha en 2000), adaptada a las tecnologías y potencialidades actuales, ofrece grandes posibilidades e irá incorporándose de forma paulatina a los sistemas de todas las empresas de distribución.

  'Piloto' de seis meses

  El nuevo protocolo desarrollado por la distribución farmacéutica ha sido validado en una prueba piloto de seis meses coordinada por la Fedifar, en la que participaron los mayoristas Cofares, Bidafarma, Alliance Healthcare, Hefame y Fedefarma, y las empresas de software de farmacia, Farmatic, Nixfarma, Unycop Win, Farmanager e IOFwin.

  Para facilitar la adaptación de todos los operadores que lo deseen a este nuevo protocolo, Fedifar ha desarrollado una plataforma de validación, accesible a través de [https:] en la que ya se han registrado y realizado pruebas un importante número de empresas.

  Además de los participantes en la prueba piloto, ya han sido validados la distribuidora Cofas y los proveedores de software Bitfarma, Xefarboy y Vgaleno. En las próximas semanas se espera que pasen la batería de pruebas de la plataforma más entidades, que se incorporarán al listado, que está disponible en [fedifar.net]

  • A un paso para una mejor comunicación botica-mayorista
  • Farmacias y mayoristas mejoran su comunicación 'on line'
  • Cofares lanza una aplicación móvil para mejorar la comunicación con la farmacia

  La patronal indica que Fedicom ya fue en su día un hito, al estandarizar la interlocución electrónica entre mayoristas y farmacias y, "en estos momentos, aún no existe nada parecido en los países de nuestro entorno. La versión 3 supone un gran avance en la integración de las farmacias con sus distribuidores y facilitará el día a día de ambos. Permitirá reducir la carga administrativa de la farmacia al integrarse en su software de gestión, con lo que dispondrán de más tiempo para centrarse en su labor asistencial", concretan.

  Nuevas funcionalidades

  Estas son las principales ventajas de la nueva versión, aunque, según Fedifar, irán evolucionando otras funcionalidades en la medida que vaya extendiéndose el uso de esta nueva versión.

  • Mejorará la seguridad en las transmisiones.
  • Flexibilizará los pedidos (permitiendo pedidos demorados).
  • Mejorará la gestión de los abonos.
  • Integrará los albaranes en el software de gestión, con un envío electrónico previo a la llegada de la mercancía.
  • Permitirá la conciliación automática entre pedido y suministro.
  • Posibilitará el almacenado digital de albaranes e información del lotes.
  • Facilitará el proceso de facturación electrónica.
  • Acelerará los procesos de recepción.
  • Favorecerá el intercambio electrónico de todo tipo de información.
  • Reducirá las incidencias y reclamaciones.
  • Mejorará la trazabilidad. 

  El 1 de marzo los asociados de la patronal utilizarán de forma prioritaria en sus transmisiones electrónicas con las boticas la versión 3 de Fedicom. Off Redacción Distribución Farmacéutica Farmacia Comunitaria Profesión Off
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  La distribución estrena un nuevo protocolo que agilizará la comunicación con las farmacias

  Archivado: febrero 23, 2021, 2:58pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mar, 23/02/2021 - 15:58 Tecnología Farmacéutico dispensando.

  Desde el 1 de marzo la mayoría de las principales entidades de distribución farmacéutica asociadas a la Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar) utilizarán de forma prioritaria en sus transmisiones electrónicas con las oficinas de farmacia la versión 3 de Fedicom, el protocolo de comunicaciones telemáticas entre almacenes mayoristas y boticas. Se trata de una herramienta pionera y totalmente renovada que agiliza la interacción entre ambos agentes de la cadena del medicamento en la realización de pedidos, devoluciones, albaranes, procesos electrónicos de facturación...

  Nueva versión de Fedicom.

  Fedifar señala que esta nueva versión (la primera se puso en marcha en 2000), adaptada a las tecnologías y potencialidades actuales, ofrece grandes posibilidades e irá incorporándose de forma paulatina a los sistemas de todas las empresas de distribución.

  'Piloto' de seis meses

  El nuevo protocolo desarrollado por la distribución farmacéutica ha sido validado en una prueba piloto de seis meses coordinada por la Fedifar, en la que participaron los mayoristas Cofares, Bidafarma, Alliance Healthcare, Hefame y Fedefarma, y las empresas de software de farmacia, Farmatic, Nixfarma, Unycop Win, Farmanager e IOFwin.

  Para facilitar la adaptación de todos los operadores que lo deseen a este nuevo protocolo, Fedifar ha desarrollado una plataforma de validación, accesible a través de [https:] en la que ya se han registrado y realizado pruebas un importante número de empresas.

  Además de los participantes en la prueba piloto, ya han sido validados la distribuidora Cofas y los proveedores de software Bitfarma, Xefarboy y Vgaleno. En las próximas semanas se espera que pasen la batería de pruebas de la plataforma más entidades, que se incorporarán al listado, que está disponible en [fedifar.net]

  • A un paso para una mejor comunicación botica-mayorista
  • Farmacias y mayoristas mejoran su comunicación 'on line'
  • Cofares lanza una aplicación móvil para mejorar la comunicación con la farmacia

  La patronal indica que Fedicom ya fue en su día un hito, al estandarizar la interlocución electrónica entre mayoristas y farmacias y, "en estos momentos, aún no existe nada parecido en los países de nuestro entorno. La versión 3 supone un gran avance en la integración de las farmacias con sus distribuidores y facilitará el día a día de ambos. Permitirá reducir la carga administrativa de la farmacia al integrarse en su software de gestión, con lo que dispondrán de más tiempo para centrarse en su labor asistencial", concretan.

  Nuevas funcionalidades

  Estas son las principales ventajas de la nueva versión, aunque, según Fedifar, irán evolucionando otras funcionalidades en la medida que vaya extendiéndose el uso de esta nueva versión.

  • Mejorará la seguridad en las transmisiones.
  • Flexibilizará los pedidos (permitiendo pedidos demorados).
  • Mejorará la gestión de los abonos.
  • Integrará los albaranes en el software de gestión, con un envío electrónico previo a la llegada de la mercancía.
  • Permitirá la conciliación automática entre pedido y suministro.
  • Posibilitará el almacenado digital de albaranes e información del lotes.
  • Facilitará el proceso de facturación electrónica.
  • Acelerará los procesos de recepción.
  • Favorecerá el intercambio electrónico de todo tipo de información.
  • Reducirá las incidencias y reclamaciones.
  • Mejorará la trazabilidad. 

  El 1 de marzo los asociados de la patronal utilizarán de forma prioritaria en sus transmisiones electrónicas con las boticas la versión 3 de Fedicom. Off Redacción Distribución Farmacéutica Farmacia Comunitaria Profesión Off
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  La distribución estrena un nuevo protocolo que agilizará la comunicación con las farmacias

  Archivado: febrero 23, 2021, 2:58pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mar, 23/02/2021 - 15:58 Tecnología Farmacéutico dispensando.

  Desde el 1 de marzo la mayoría de las principales entidades de distribución farmacéutica asociadas a la Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar) utilizarán de forma prioritaria en sus transmisiones electrónicas con las oficinas de farmacia la versión 3 de Fedicom, el protocolo de comunicaciones telemáticas entre almacenes mayoristas y boticas. Se trata de una herramienta pionera y totalmente renovada que agiliza la interacción entre ambos agentes de la cadena del medicamento en la realización de pedidos, devoluciones, albaranes, procesos electrónicos de facturación...

  Nueva versión de Fedicom.

  Fedifar señala que esta nueva versión (la primera se puso en marcha en 2000), adaptada a las tecnologías y potencialidades actuales, ofrece grandes posibilidades e irá incorporándose de forma paulatina a los sistemas de todas las empresas de distribución.

  'Piloto' de seis meses

  El nuevo protocolo desarrollado por la distribución farmacéutica ha sido validado en una prueba piloto de seis meses coordinada por la Fedifar, en la que participaron los mayoristas Cofares, Bidafarma, Alliance Healthcare, Hefame y Fedefarma, y las empresas de software de farmacia, Farmatic, Nixfarma, Unycop Win, Farmanager e IOFwin.

  Para facilitar la adaptación de todos los operadores que lo deseen a este nuevo protocolo, Fedifar ha desarrollado una plataforma de validación, accesible a través de [https:] en la que ya se han registrado y realizado pruebas un importante número de empresas.

  Además de los participantes en la prueba piloto, ya han sido validados la distribuidora Cofas y los proveedores de software Bitfarma, Xefarboy y Vgaleno. En las próximas semanas se espera que pasen la batería de pruebas de la plataforma más entidades, que se incorporarán al listado, que está disponible en [fedifar.net]

  • A un paso para una mejor comunicación botica-mayorista
  • Farmacias y mayoristas mejoran su comunicación 'on line'
  • Cofares lanza una aplicación móvil para mejorar la comunicación con la farmacia

  La patronal indica que Fedicom ya fue en su día un hito, al estandarizar la interlocución electrónica entre mayoristas y farmacias y, "en estos momentos, aún no existe nada parecido en los países de nuestro entorno. La versión 3 supone un gran avance en la integración de las farmacias con sus distribuidores y facilitará el día a día de ambos. Permitirá reducir la carga administrativa de la farmacia al integrarse en su software de gestión, con lo que dispondrán de más tiempo para centrarse en su labor asistencial", concretan.

  Nuevas funcionalidades

  Estas son las principales ventajas de la nueva versión, aunque, según Fedifar, irán evolucionando otras funcionalidades en la medida que vaya extendiéndose el uso de esta nueva versión.

  • Mejorará la seguridad en las transmisiones.
  • Flexibilizará los pedidos (permitiendo pedidos demorados).
  • Mejorará la gestión de los abonos.
  • Integrará los albaranes en el software de gestión, con un envío electrónico previo a la llegada de la mercancía.
  • Permitirá la conciliación automática entre pedido y suministro.
  • Posibilitará el almacenado digital de albaranes e información del lotes.
  • Facilitará el proceso de facturación electrónica.
  • Acelerará los procesos de recepción.
  • Favorecerá el intercambio electrónico de todo tipo de información.
  • Reducirá las incidencias y reclamaciones.
  • Mejorará la trazabilidad. 

  El 1 de marzo los asociados de la patronal utilizarán de forma prioritaria en sus transmisiones electrónicas con las boticas la versión 3 de Fedicom. Off Redacción Distribución Farmacéutica Farmacia Comunitaria Profesión Off
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  Los parabenes y otros disruptores endocrinos de los cosméticos vuelven a ser foco de polémica

  Archivado: febrero 23, 2021, 2:42pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Mar, 23/02/2021 - 15:42 Argumentos y estudios a favor y en contra Los investigadores han cuantificado los niveles internos de parabenos y benzofenonas en un total de 124 mujeres (con y sin endometriosis), procedentes de los hospitales públicos de la ciudad de Granada, además de recoger información detallada sobre la utilización de cosméticos.

  El uso de algunos cosméticos y de cuidado personal (como mascarillas para la cara, pintalabios, cremas faciales, pintauñas, tintes, cremas, laca y espuma para el cabello) podría estar relacionado con una mayor probabilidad de desarrollar endometriosis, debido a la presencia de sustancias químicas que son capaces de imitar o bloquear la acción de hormonas (conocidos como disruptores endocrinos), entre los que destacan los parabenos y las benzofenonas.

  2. Los investigadores Francisco M. Peinado (primer autor del estudio, de cuya tesis doctoral forma parte este trabajo) y Luz M. Iribarne, autora colaboradora del estudio.

  Esta es una de las conclusiones de un estudio realizado por investigadores de la Universidad de Granada y del Hospital Universitario Clínico San Cecilio, de la misma provincia, publicado en la revista Environmental Research, dentro de un proyecto de investigación denominado EndEA.

  Los investigadores han cuantificado los niveles internos de parabenos y benzofenonas en un total de 124 mujeres (con y sin endometriosis), procedentes de los hospitales públicos de la ciudad de Granada, además de recoger información detallada sobre la utilización de cosméticos y productos de cuidado personal de cada una de ellas.

  Como detalla a esta medio Francisco Artacho, profesor de la Universidad de Granada y uno de los autores del estudio, "las concentraciones de estas sustancias fueron variadas, aunque los parabenos que aparecían en mayor cantidad fueron el metil-paraben (de media se encontraba en cantidades que superaban los 200 ng/ml de orina) y el etilparaben (de media 35 ng/ml de orina) y entre las benzofenonas fue la benzofenona-3 (con concentraciones superiores a los 10ng/ml de media)".

  Los resultados obtenidos mostraron una clara asociación entre un mayor uso de diversos tipos de cosméticos (mascarillas, pintalabios, cremas faciales, pedicura, tintes, cremas, laca y espuma para el cabello) y mayores niveles internos de parabenos y benzofenonas. “Además, observamos que los niveles internos de algunos de estos disruptores endocrinos estaban relacionados con el riesgo de padecer endometriosis”, señalan Artacho y Olga Ocón, del Hospital Universitario San Cecilio, ambo y otra de las firmantes de la investigación.

  Preguntado por cuáles son las cantidades de estas sustancias a partir de las cuales se pueden considerar peligrosas, Artacho asegura a CF que "no existe una dosis que pueda considerarse segura, ya que, por un lado, actúan como una hormona (y las hormonas actúan a niveles muy bajos) y, además, se ha demostrado el efecto combinado que ejercen estas sustancias en combinación con otros disruptores endocrinos. Por ello, dado que estamos expuestos a una gran variedad de disruptores endocrinos, por baja que sea, estas sustancias pueden contribuir al efecto combinado de la exposición a disruptores endocrinos".

  No obstante, sobre las cantidades de parabenos que puede llevar un cosmético, el Comité Científico
  Europeo de Seguridad de los Consumidores (CCSC) señala lo siguiente: "La legislación de la UE permite el uso de parabenos en cosméticos, pudiendo un mismo producto contener uno o varios de ellos. La máxima concentración total permitida en los productos de consumo es de 8 g de parabenos por kg de producto cosmético, siempre que ningún parabeno individual esté presente en una concentración superior a 4 g/kg". Y añade: "Tras examinar la información científica más actualizada, el CCSC confirmó que para las moléculas más pequeñas de parabenos (metil- y etilparabeno), este límite se considera seguro".

  Respecto a moléculas más grandes de parabenos (propil-y butilparabeno), el CCSC recomienda reducir el límite a una concentración máxima total de 1,9 g/kg de parabenos "y para otros parabenos menos utilizados (isopropil-, isobutil- y fenilparabeno), la información disponible es muy limitada, y no se
  puede calcular el riesgo potencial", reconoce.

  Limitaciones del trabajo

  Teresa Pardo Merino, vocal de Dermofarmacia del COF de Melilla, analiza para CF esta investigación y le pone algunas objeciones, entre ellas, que no han tenido en cuenta la alimentación de las personas incluidas en el estudio. "Creo que sería importante evaluar su alimentación, ya que los parabenos se utilizan en la industria alimentaria para la conservación de los alimentos", propone.

  Por otra parte, echa en falta que no se haya tenido en cuenta "el tiempo de aplicación de los productos cosméticos que utilizaban, si eran de aclarado o, por el contrario, permanecían en la piel ni la extensión del área de aplicación o la zona", dice Pardo Merino. A su juicio, estos valores son "imprescindibles antes de afirmar que un cosmético pueda estar relacionado con el desarrollo de enfermedades como la endometriosis".

  • Mensajes como 'Sin parabenos' han pasado a mejor vida
  • Sin perfumes ni parabenos, cosméticos ideales para el paciente con lupus

  Mensajes a pie de mostrador

  Según Pardo Merino, el mensaje que en la actualidad se debe seguir dando a los usuarios es el de calma y "no alarmar a la población sin estudios que realmente demuestren sus efectos nocivos". "Como farmacéuticos, debemos transmitir dicho mensaje de calma y quizás informar al paciente sobre los numerosos disruptores endocrinos presentes en una alimentación no adecuada".

  Este mensaje de calma viene sostenido por una serie de argumentos que aporta la experta, como que los parabenos "son 10.000 veces más débiles que los fitoestrógenos más potentes (por ejemplo la soja) y 100.000 veces menos potentes que el estradiol (estrógeno producido por nuestro organismo)".

  Por otra parte, Pardo Merino recuerda que un cosmético, por definición, "no penetra a nivel sanguíneo, sino que permanece en la superficie de la piel".

  Por todo ello, la vocal de Dermofarmacia lo tiene claro: "Los cosméticos que hay en el mercado europeo son seguros en su uso esperado y razonablemente previsible".

  En la misma línea, añade que, a día de hoy, "los parabenos utilizados en cosmética son ingredientes eficaces y seguros y están muy estudiados por los organismos internacionales que velan por la seguridad del consumidor, como el Comité Científico de Productos Cosméticos (CCSC). Es más se utilizan a muy bajas concentraciones (también reguladas) y poseen un alto poder conservante necesario para que una fórmula sea segura; de no llevar parabenos llevará otro conservante también seguro pero menos estudiado que estos".

  Así, el CCSC, al que apela la farmacéutica, insiste en que tras revisar en repetidas ocasiones a lo largo de los años los datos científicos sobre los posibles efectos de los parabenos para la salud, "los estudios experimentales en animales han demostrado que la toxicidad es por lo general baja y que no provocan cáncer".

  No obstante, para el firmante del estudio es mejor decantarse por los cosméticos que no contengan parabenos: "Es mejor que usen esos a que utilicen productos con esta sustancia. Sin embargo, podrían llevar otras sustancias disruptoras endocrinas que contribuirían al efecto dañino para la salud. Cada día se están describiendo nuevas sustancias que tienen este efecto hormonal. En resumen, no se puede confirmar que estas líneas de productos son 100% libres de disruptores endocrinos, pero su uso es preferible al de los productos que sí llevan estas sustancias, ya que al menos se garantizan que ese tipo de disruptor endocrino no estará presente".

  Un nuevo estudio de la UGR los relaciona con el riesgo de sufrir endometriosis; sin embargo, otras voces llaman a la calma e insisten en que estos productos son seguros. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  Los parabenes y otros disruptores endocrinos de los cosméticos vuelven a ser foco de polémica

  Archivado: febrero 23, 2021, 2:42pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Mar, 23/02/2021 - 15:42 Argumentos y estudios a favor y en contra Los investigadores han cuantificado los niveles internos de parabenos y benzofenonas en un total de 124 mujeres (con y sin endometriosis), procedentes de los hospitales públicos de la ciudad de Granada, además de recoger información detallada sobre la utilización de cosméticos.

  El uso de algunos cosméticos y de cuidado personal (como mascarillas para la cara, pintalabios, cremas faciales, pintauñas, tintes, cremas, laca y espuma para el cabello) podría estar relacionado con una mayor probabilidad de desarrollar endometriosis, debido a la presencia de sustancias químicas que son capaces de imitar o bloquear la acción de hormonas (conocidos como disruptores endocrinos), entre los que destacan los parabenos y las benzofenonas.

  2. Los investigadores Francisco M. Peinado (primer autor del estudio, de cuya tesis doctoral forma parte este trabajo) y Luz M. Iribarne, autora colaboradora del estudio.

  Esta es una de las conclusiones de un estudio realizado por investigadores de la Universidad de Granada y del Hospital Universitario Clínico San Cecilio, de la misma provincia, publicado en la revista Environmental Research, dentro de un proyecto de investigación denominado EndEA.

  Los investigadores han cuantificado los niveles internos de parabenos y benzofenonas en un total de 124 mujeres (con y sin endometriosis), procedentes de los hospitales públicos de la ciudad de Granada, además de recoger información detallada sobre la utilización de cosméticos y productos de cuidado personal de cada una de ellas.

  Como detalla a esta medio Francisco Artacho, profesor de la Universidad de Granada y uno de los autores del estudio, "las concentraciones de estas sustancias fueron variadas, aunque los parabenos que aparecían en mayor cantidad fueron el metil-paraben (de media se encontraba en cantidades que superaban los 200 ng/ml de orina) y el etilparaben (de media 35 ng/ml de orina) y entre las benzofenonas fue la benzofenona-3 (con concentraciones superiores a los 10ng/ml de media)".

  Los resultados obtenidos mostraron una clara asociación entre un mayor uso de diversos tipos de cosméticos (mascarillas, pintalabios, cremas faciales, pedicura, tintes, cremas, laca y espuma para el cabello) y mayores niveles internos de parabenos y benzofenonas. “Además, observamos que los niveles internos de algunos de estos disruptores endocrinos estaban relacionados con el riesgo de padecer endometriosis”, señalan Artacho y Olga Ocón, del Hospital Universitario San Cecilio, ambo y otra de las firmantes de la investigación.

  Preguntado por cuáles son las cantidades de estas sustancias a partir de las cuales se pueden considerar peligrosas, Artacho asegura a CF que "no existe una dosis que pueda considerarse segura, ya que, por un lado, actúan como una hormona (y las hormonas actúan a niveles muy bajos) y, además, se ha demostrado el efecto combinado que ejercen estas sustancias en combinación con otros disruptores endocrinos. Por ello, dado que estamos expuestos a una gran variedad de disruptores endocrinos, por baja que sea, estas sustancias pueden contribuir al efecto combinado de la exposición a disruptores endocrinos".

  No obstante, sobre las cantidades de parabenos que puede llevar un cosmético, el Comité Científico
  Europeo de Seguridad de los Consumidores (CCSC) señala lo siguiente: "La legislación de la UE permite el uso de parabenos en cosméticos, pudiendo un mismo producto contener uno o varios de ellos. La máxima concentración total permitida en los productos de consumo es de 8 g de parabenos por kg de producto cosmético, siempre que ningún parabeno individual esté presente en una concentración superior a 4 g/kg". Y añade: "Tras examinar la información científica más actualizada, el CCSC confirmó que para las moléculas más pequeñas de parabenos (metil- y etilparabeno), este límite se considera seguro".

  Respecto a moléculas más grandes de parabenos (propil-y butilparabeno), el CCSC recomienda reducir el límite a una concentración máxima total de 1,9 g/kg de parabenos "y para otros parabenos menos utilizados (isopropil-, isobutil- y fenilparabeno), la información disponible es muy limitada, y no se
  puede calcular el riesgo potencial", reconoce.

  Limitaciones del trabajo

  Teresa Pardo Merino, vocal de Dermofarmacia del COF de Melilla, analiza para CF esta investigación y le pone algunas objeciones, entre ellas, que no han tenido en cuenta la alimentación de las personas incluidas en el estudio. "Creo que sería importante evaluar su alimentación, ya que los parabenos se utilizan en la industria alimentaria para la conservación de los alimentos", propone.

  Por otra parte, echa en falta que no se haya tenido en cuenta "el tiempo de aplicación de los productos cosméticos que utilizaban, si eran de aclarado o, por el contrario, permanecían en la piel ni la extensión del área de aplicación o la zona", dice Pardo Merino. A su juicio, estos valores son "imprescindibles antes de afirmar que un cosmético pueda estar relacionado con el desarrollo de enfermedades como la endometriosis".

  • Mensajes como 'Sin parabenos' han pasado a mejor vida
  • Sin perfumes ni parabenos, cosméticos ideales para el paciente con lupus

  Mensajes a pie de mostrador

  Según Pardo Merino, el mensaje que en la actualidad se debe seguir dando a los usuarios es el de calma y "no alarmar a la población sin estudios que realmente demuestren sus efectos nocivos". "Como farmacéuticos, debemos transmitir dicho mensaje de calma y quizás informar al paciente sobre los numerosos disruptores endocrinos presentes en una alimentación no adecuada".

  Este mensaje de calma viene sostenido por una serie de argumentos que aporta la experta, como que los parabenos "son 10.000 veces más débiles que los fitoestrógenos más potentes (por ejemplo la soja) y 100.000 veces menos potentes que el estradiol (estrógeno producido por nuestro organismo)".

  Por otra parte, Pardo Merino recuerda que un cosmético, por definición, "no penetra a nivel sanguíneo, sino que permanece en la superficie de la piel".

  Por todo ello, la vocal de Dermofarmacia lo tiene claro: "Los cosméticos que hay en el mercado europeo son seguros en su uso esperado y razonablemente previsible".

  En la misma línea, añade que, a día de hoy, "los parabenos utilizados en cosmética son ingredientes eficaces y seguros y están muy estudiados por los organismos internacionales que velan por la seguridad del consumidor, como el Comité Científico de Productos Cosméticos (CCSC). Es más se utilizan a muy bajas concentraciones (también reguladas) y poseen un alto poder conservante necesario para que una fórmula sea segura; de no llevar parabenos llevará otro conservante también seguro pero menos estudiado que estos".

  Así, el CCSC, al que apela la farmacéutica, insiste en que tras revisar en repetidas ocasiones a lo largo de los años los datos científicos sobre los posibles efectos de los parabenos para la salud, "los estudios experimentales en animales han demostrado que la toxicidad es por lo general baja y que no provocan cáncer".

  No obstante, para el firmante del estudio es mejor decantarse por los cosméticos que no contengan parabenos: "Es mejor que usen esos a que utilicen productos con esta sustancia. Sin embargo, podrían llevar otras sustancias disruptoras endocrinas que contribuirían al efecto dañino para la salud. Cada día se están describiendo nuevas sustancias que tienen este efecto hormonal. En resumen, no se puede confirmar que estas líneas de productos son 100% libres de disruptores endocrinos, pero su uso es preferible al de los productos que sí llevan estas sustancias, ya que al menos se garantizan que ese tipo de disruptor endocrino no estará presente".

  Un nuevo estudio de la UGR los relaciona con el riesgo de sufrir endometriosis; sin embargo, otras voces llaman a la calma e insisten en que estos productos son seguros. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  Los parabenes y otros disruptores endocrinos de los cosméticos vuelven a ser foco de polémica

  Archivado: febrero 23, 2021, 2:42pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Mar, 23/02/2021 - 15:42 Argumentos y estudios a favor y en contra Los investigadores han cuantificado los niveles internos de parabenos y benzofenonas en un total de 124 mujeres (con y sin endometriosis), procedentes de los hospitales públicos de la ciudad de Granada, además de recoger información detallada sobre la utilización de cosméticos.

  El uso de algunos cosméticos y de cuidado personal (como mascarillas para la cara, pintalabios, cremas faciales, pintauñas, tintes, cremas, laca y espuma para el cabello) podría estar relacionado con una mayor probabilidad de desarrollar endometriosis, debido a la presencia de sustancias químicas que son capaces de imitar o bloquear la acción de hormonas (conocidos como disruptores endocrinos), entre los que destacan los parabenos y las benzofenonas.

  2. Los investigadores Francisco M. Peinado (primer autor del estudio, de cuya tesis doctoral forma parte este trabajo) y Luz M. Iribarne, autora colaboradora del estudio.

  Esta es una de las conclusiones de un estudio realizado por investigadores de la Universidad de Granada y del Hospital Universitario Clínico San Cecilio, de la misma provincia, publicado en la revista Environmental Research, dentro de un proyecto de investigación denominado EndEA.

  Los investigadores han cuantificado los niveles internos de parabenos y benzofenonas en un total de 124 mujeres (con y sin endometriosis), procedentes de los hospitales públicos de la ciudad de Granada, además de recoger información detallada sobre la utilización de cosméticos y productos de cuidado personal de cada una de ellas.

  Como detalla a esta medio Francisco Artacho, profesor de la Universidad de Granada y uno de los autores del estudio, "las concentraciones de estas sustancias fueron variadas, aunque los parabenos que aparecían en mayor cantidad fueron el metil-paraben (de media se encontraba en cantidades que superaban los 200 ng/ml de orina) y el etilparaben (de media 35 ng/ml de orina) y entre las benzofenonas fue la benzofenona-3 (con concentraciones superiores a los 10ng/ml de media)".

  Los resultados obtenidos mostraron una clara asociación entre un mayor uso de diversos tipos de cosméticos (mascarillas, pintalabios, cremas faciales, pedicura, tintes, cremas, laca y espuma para el cabello) y mayores niveles internos de parabenos y benzofenonas. “Además, observamos que los niveles internos de algunos de estos disruptores endocrinos estaban relacionados con el riesgo de padecer endometriosis”, señalan Artacho y Olga Ocón, del Hospital Universitario San Cecilio, ambo y otra de las firmantes de la investigación.

  Preguntado por cuáles son las cantidades de estas sustancias a partir de las cuales se pueden considerar peligrosas, Artacho asegura a CF que "no existe una dosis que pueda considerarse segura, ya que, por un lado, actúan como una hormona (y las hormonas actúan a niveles muy bajos) y, además, se ha demostrado el efecto combinado que ejercen estas sustancias en combinación con otros disruptores endocrinos. Por ello, dado que estamos expuestos a una gran variedad de disruptores endocrinos, por baja que sea, estas sustancias pueden contribuir al efecto combinado de la exposición a disruptores endocrinos".

  No obstante, sobre las cantidades de parabenos que puede llevar un cosmético, el Comité Científico
  Europeo de Seguridad de los Consumidores (CCSC) señala lo siguiente: "La legislación de la UE permite el uso de parabenos en cosméticos, pudiendo un mismo producto contener uno o varios de ellos. La máxima concentración total permitida en los productos de consumo es de 8 g de parabenos por kg de producto cosmético, siempre que ningún parabeno individual esté presente en una concentración superior a 4 g/kg". Y añade: "Tras examinar la información científica más actualizada, el CCSC confirmó que para las moléculas más pequeñas de parabenos (metil- y etilparabeno), este límite se considera seguro".

  Respecto a moléculas más grandes de parabenos (propil-y butilparabeno), el CCSC recomienda reducir el límite a una concentración máxima total de 1,9 g/kg de parabenos "y para otros parabenos menos utilizados (isopropil-, isobutil- y fenilparabeno), la información disponible es muy limitada, y no se
  puede calcular el riesgo potencial", reconoce.

  Limitaciones del trabajo

  Teresa Pardo Merino, vocal de Dermofarmacia del COF de Melilla, analiza para CF esta investigación y le pone algunas objeciones, entre ellas, que no han tenido en cuenta la alimentación de las personas incluidas en el estudio. "Creo que sería importante evaluar su alimentación, ya que los parabenos se utilizan en la industria alimentaria para la conservación de los alimentos", propone.

  Por otra parte, echa en falta que no se haya tenido en cuenta "el tiempo de aplicación de los productos cosméticos que utilizaban, si eran de aclarado o, por el contrario, permanecían en la piel ni la extensión del área de aplicación o la zona", dice Pardo Merino. A su juicio, estos valores son "imprescindibles antes de afirmar que un cosmético pueda estar relacionado con el desarrollo de enfermedades como la endometriosis".

  • Mensajes como 'Sin parabenos' han pasado a mejor vida
  • Sin perfumes ni parabenos, cosméticos ideales para el paciente con lupus

  Mensajes a pie de mostrador

  Según Pardo Merino, el mensaje que en la actualidad se debe seguir dando a los usuarios es el de calma y "no alarmar a la población sin estudios que realmente demuestren sus efectos nocivos". "Como farmacéuticos, debemos transmitir dicho mensaje de calma y quizás informar al paciente sobre los numerosos disruptores endocrinos presentes en una alimentación no adecuada".

  Este mensaje de calma viene sostenido por una serie de argumentos que aporta la experta, como que los parabenos "son 10.000 veces más débiles que los fitoestrógenos más potentes (por ejemplo la soja) y 100.000 veces menos potentes que el estradiol (estrógeno producido por nuestro organismo)".

  Por otra parte, Pardo Merino recuerda que un cosmético, por definición, "no penetra a nivel sanguíneo, sino que permanece en la superficie de la piel".

  Por todo ello, la vocal de Dermofarmacia lo tiene claro: "Los cosméticos que hay en el mercado europeo son seguros en su uso esperado y razonablemente previsible".

  En la misma línea, añade que, a día de hoy, "los parabenos utilizados en cosmética son ingredientes eficaces y seguros y están muy estudiados por los organismos internacionales que velan por la seguridad del consumidor, como el Comité Científico de Productos Cosméticos (CCSC). Es más se utilizan a muy bajas concentraciones (también reguladas) y poseen un alto poder conservante necesario para que una fórmula sea segura; de no llevar parabenos llevará otro conservante también seguro pero menos estudiado que estos".

  Así, el CCSC, al que apela la farmacéutica, insiste en que tras revisar en repetidas ocasiones a lo largo de los años los datos científicos sobre los posibles efectos de los parabenos para la salud, "los estudios experimentales en animales han demostrado que la toxicidad es por lo general baja y que no provocan cáncer".

  No obstante, para el firmante del estudio es mejor decantarse por los cosméticos que no contengan parabenos: "Es mejor que usen esos a que utilicen productos con esta sustancia. Sin embargo, podrían llevar otras sustancias disruptoras endocrinas que contribuirían al efecto dañino para la salud. Cada día se están describiendo nuevas sustancias que tienen este efecto hormonal. En resumen, no se puede confirmar que estas líneas de productos son 100% libres de disruptores endocrinos, pero su uso es preferible al de los productos que sí llevan estas sustancias, ya que al menos se garantizan que ese tipo de disruptor endocrino no estará presente".

  Un nuevo estudio de la UGR los relaciona con el riesgo de sufrir endometriosis; sin embargo, otras voces llaman a la calma e insisten en que estos productos son seguros. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  UCB se alía con Microsoft para un desarrollo más eficiente de fármacos

  Archivado: febrero 23, 2021, 2:35pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mar, 23/02/2021 - 15:35 Colaboración entre empresas La sede central de la multinacional UCB está en Bruselas (Bélgica).

  UCB y Microsoft anuncian un acuerdo de colaboración estratégica para combinar los servicios computacionales, la nube y la inteligencia artificial (IA) de Microsoft con las capacidades de descubrimiento y desarrollo de fármacos de UCB. La multinacional belga informa que el uso de la inteligencia artificial es uno de los pilares de la transformación de su negocio, entendida como el análisis de grandes cantidades de datos o de información multimodal no estructurada que permitan aplicar algoritmos al diseño de fármacos orientados a encontrar nuevas terapias. En este contexto, la plataforma de Microsoft se pondrá al servicio de los científicos de UCB con el fin de descubrir, de forma eficiente e innovadora, nuevos medicamentos más individualizados.

  Esta colaboración es la continuación de un primer acuerdo entre UCB y Microsoft que ha tenido lugar en torno a la covid-19: el proyecto internacional de ciencia colaborativa contra la covid-19 Moonshot. Se trata de una iniciativa colaborativa entre compañías de biofarmacia, docentes, empresas de tecnología, proveedores de productos químicos y colaboradores individuales cuyo objetivo es encontrar soluciones a la pandemia provocada por el coronavirus. En este programa, los científicos de UCB han utilizado la inteligencia artificial para identificar moléculas que contrarrestan la replicación en el virus SARS-CoV-2.

  UCB y Microsoft estudiarán cómo combinar diversos conjuntos de datos de investigación teniendo en cuenta cuatro objetivos estratégicos, lo que permitirá a UCB:

  • Mejorar la experiencia general del paciente.
  • Aumentar el efecto de un tratamiento al comprender de manera más profunda las causas biológicas de la enfermedad.
  • Aportar de manera sistemática mejores conocimientos basados en investigaciones para fomentar el descubrimiento más rápido de moléculas terapéuticas.
  • Y acelerar los plazos de desarrollo clínico de un medicamento.
     

  La compañía informa que la combinación de ciencia de vanguardia, potencia informática y algoritmos de IA aspira a acelerar significativamente los ciclos de iteración necesarios para explorar un vasto espacio químico con el fin de probar muchas hipótesis e identificar moléculas más eficaces. La colaboración tiene previsto ampliar este modelo e identificar otras áreas en las que la potencia informática, la IA y la ciencia pueden acelerar el desarrollo de tratamientos que cambien la vida de las personas que viven con enfermedades crónicas graves en las áreas de Inmunología y Neurología en las que UCB tiene centrada su actividad.

  • UCB se prepara para un aluvión de lanzamientos
  • UCB completa la compra de Ra Pharma por 2.100 millones
  • Los futuros superventas se dirigen a Alzheimer, cardiología y autoinmunes

  “Estamos entusiasmados de colaborar con Microsoft en la búsqueda de nuevos conocimientos para comprender mejor las patologías y la ciencia, y permitir una mejor experiencia del paciente”, subraya Jean-Christophe Tellier, consejero delegado de UCB. “Al amplificar el poder de la innovación científica por medio de la transformación digital, esperamos entender mejor el viaje de cada paciente y poder ofrecerles una medicina personalizada y diferenciada de forma sostenible”.

  “Juntos, UCB y Microsoft están afrontando algunos de los mayores retos de la atención sanitaria para encontrar formas conectadas e innovadoras de crear mejores experiencias, conocimientos y una atención más personal y eficaz. Con el profundo conocimiento que UCB ofrece en el descubrimiento de fármacos y de la biología humana, y la incomparable experiencia de Microsoft en ciencias informáticas e IA, disponemos de una oportunidad única para reinventar la forma de crear nuevos medicamentos”, asegura Jean-Philippe Courtois, vicepresidente ejecutivo y presidente de Ventas Globales, Marketing y Operaciones de Microsoft.

  La multinacional informa que este acuerdo en inteligencia artificial le permitirá acelerar el descubrimiento de moléculas terapéuticas y los plazos de desarrollo clínico. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  UCB se alía con Microsoft para un desarrollo más eficiente de fármacos

  Archivado: febrero 23, 2021, 2:35pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mar, 23/02/2021 - 15:35 Colaboración entre empresas La sede central de la multinacional UCB está en Bruselas (Bélgica).

  UCB y Microsoft anuncian un acuerdo de colaboración estratégica para combinar los servicios computacionales, la nube y la inteligencia artificial (IA) de Microsoft con las capacidades de descubrimiento y desarrollo de fármacos de UCB. La multinacional belga informa que el uso de la inteligencia artificial es uno de los pilares de la transformación de su negocio, entendida como el análisis de grandes cantidades de datos o de información multimodal no estructurada que permitan aplicar algoritmos al diseño de fármacos orientados a encontrar nuevas terapias. En este contexto, la plataforma de Microsoft se pondrá al servicio de los científicos de UCB con el fin de descubrir, de forma eficiente e innovadora, nuevos medicamentos más individualizados.

  Esta colaboración es la continuación de un primer acuerdo entre UCB y Microsoft que ha tenido lugar en torno a la covid-19: el proyecto internacional de ciencia colaborativa contra la covid-19 Moonshot. Se trata de una iniciativa colaborativa entre compañías de biofarmacia, docentes, empresas de tecnología, proveedores de productos químicos y colaboradores individuales cuyo objetivo es encontrar soluciones a la pandemia provocada por el coronavirus. En este programa, los científicos de UCB han utilizado la inteligencia artificial para identificar moléculas que contrarrestan la replicación en el virus SARS-CoV-2.

  UCB y Microsoft estudiarán cómo combinar diversos conjuntos de datos de investigación teniendo en cuenta cuatro objetivos estratégicos, lo que permitirá a UCB:

  • Mejorar la experiencia general del paciente.
  • Aumentar el efecto de un tratamiento al comprender de manera más profunda las causas biológicas de la enfermedad.
  • Aportar de manera sistemática mejores conocimientos basados en investigaciones para fomentar el descubrimiento más rápido de moléculas terapéuticas.
  • Y acelerar los plazos de desarrollo clínico de un medicamento.
     

  La compañía informa que la combinación de ciencia de vanguardia, potencia informática y algoritmos de IA aspira a acelerar significativamente los ciclos de iteración necesarios para explorar un vasto espacio químico con el fin de probar muchas hipótesis e identificar moléculas más eficaces. La colaboración tiene previsto ampliar este modelo e identificar otras áreas en las que la potencia informática, la IA y la ciencia pueden acelerar el desarrollo de tratamientos que cambien la vida de las personas que viven con enfermedades crónicas graves en las áreas de Inmunología y Neurología en las que UCB tiene centrada su actividad.

  • UCB se prepara para un aluvión de lanzamientos
  • UCB completa la compra de Ra Pharma por 2.100 millones
  • Los futuros superventas se dirigen a Alzheimer, cardiología y autoinmunes

  “Estamos entusiasmados de colaborar con Microsoft en la búsqueda de nuevos conocimientos para comprender mejor las patologías y la ciencia, y permitir una mejor experiencia del paciente”, subraya Jean-Christophe Tellier, consejero delegado de UCB. “Al amplificar el poder de la innovación científica por medio de la transformación digital, esperamos entender mejor el viaje de cada paciente y poder ofrecerles una medicina personalizada y diferenciada de forma sostenible”.

  “Juntos, UCB y Microsoft están afrontando algunos de los mayores retos de la atención sanitaria para encontrar formas conectadas e innovadoras de crear mejores experiencias, conocimientos y una atención más personal y eficaz. Con el profundo conocimiento que UCB ofrece en el descubrimiento de fármacos y de la biología humana, y la incomparable experiencia de Microsoft en ciencias informáticas e IA, disponemos de una oportunidad única para reinventar la forma de crear nuevos medicamentos”, asegura Jean-Philippe Courtois, vicepresidente ejecutivo y presidente de Ventas Globales, Marketing y Operaciones de Microsoft.

  La multinacional informa que este acuerdo en inteligencia artificial le permitirá acelerar el descubrimiento de moléculas terapéuticas y los plazos de desarrollo clínico. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  UCB se alía con Microsoft para un desarrollo más eficiente de fármacos

  Archivado: febrero 23, 2021, 2:35pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mar, 23/02/2021 - 15:35 Colaboración entre empresas La sede central de la multinacional UCB está en Bruselas (Bélgica).

  UCB y Microsoft anuncian un acuerdo de colaboración estratégica para combinar los servicios computacionales, la nube y la inteligencia artificial (IA) de Microsoft con las capacidades de descubrimiento y desarrollo de fármacos de UCB. La multinacional belga informa que el uso de la inteligencia artificial es uno de los pilares de la transformación de su negocio, entendida como el análisis de grandes cantidades de datos o de información multimodal no estructurada que permitan aplicar algoritmos al diseño de fármacos orientados a encontrar nuevas terapias. En este contexto, la plataforma de Microsoft se pondrá al servicio de los científicos de UCB con el fin de descubrir, de forma eficiente e innovadora, nuevos medicamentos más individualizados.

  Esta colaboración es la continuación de un primer acuerdo entre UCB y Microsoft que ha tenido lugar en torno a la covid-19: el proyecto internacional de ciencia colaborativa contra la covid-19 Moonshot. Se trata de una iniciativa colaborativa entre compañías de biofarmacia, docentes, empresas de tecnología, proveedores de productos químicos y colaboradores individuales cuyo objetivo es encontrar soluciones a la pandemia provocada por el coronavirus. En este programa, los científicos de UCB han utilizado la inteligencia artificial para identificar moléculas que contrarrestan la replicación en el virus SARS-CoV-2.

  UCB y Microsoft estudiarán cómo combinar diversos conjuntos de datos de investigación teniendo en cuenta cuatro objetivos estratégicos, lo que permitirá a UCB:

  • Mejorar la experiencia general del paciente.
  • Aumentar el efecto de un tratamiento al comprender de manera más profunda las causas biológicas de la enfermedad.
  • Aportar de manera sistemática mejores conocimientos basados en investigaciones para fomentar el descubrimiento más rápido de moléculas terapéuticas.
  • Y acelerar los plazos de desarrollo clínico de un medicamento.
     

  La compañía informa que la combinación de ciencia de vanguardia, potencia informática y algoritmos de IA aspira a acelerar significativamente los ciclos de iteración necesarios para explorar un vasto espacio químico con el fin de probar muchas hipótesis e identificar moléculas más eficaces. La colaboración tiene previsto ampliar este modelo e identificar otras áreas en las que la potencia informática, la IA y la ciencia pueden acelerar el desarrollo de tratamientos que cambien la vida de las personas que viven con enfermedades crónicas graves en las áreas de Inmunología y Neurología en las que UCB tiene centrada su actividad.

  • UCB se prepara para un aluvión de lanzamientos
  • UCB completa la compra de Ra Pharma por 2.100 millones
  • Los futuros superventas se dirigen a Alzheimer, cardiología y autoinmunes

  “Estamos entusiasmados de colaborar con Microsoft en la búsqueda de nuevos conocimientos para comprender mejor las patologías y la ciencia, y permitir una mejor experiencia del paciente”, subraya Jean-Christophe Tellier, consejero delegado de UCB. “Al amplificar el poder de la innovación científica por medio de la transformación digital, esperamos entender mejor el viaje de cada paciente y poder ofrecerles una medicina personalizada y diferenciada de forma sostenible”.

  “Juntos, UCB y Microsoft están afrontando algunos de los mayores retos de la atención sanitaria para encontrar formas conectadas e innovadoras de crear mejores experiencias, conocimientos y una atención más personal y eficaz. Con el profundo conocimiento que UCB ofrece en el descubrimiento de fármacos y de la biología humana, y la incomparable experiencia de Microsoft en ciencias informáticas e IA, disponemos de una oportunidad única para reinventar la forma de crear nuevos medicamentos”, asegura Jean-Philippe Courtois, vicepresidente ejecutivo y presidente de Ventas Globales, Marketing y Operaciones de Microsoft.

  La multinacional informa que este acuerdo en inteligencia artificial le permitirá acelerar el descubrimiento de moléculas terapéuticas y los plazos de desarrollo clínico. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  Fefcam facilita la implantación de robots en las farmacias de Castilla-La Mancha

  Archivado: febrero 23, 2021, 2:12pm UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Mar, 23/02/2021 - 15:12 Acuerdo Robots de almacenamiento en farmacias.

  La Federación Empresarial de Farmacéuticos de Castilla-La Mancha (Fefcam) y la compañía alemana KLS Pharma Robotics han rubricado hoy un acuerdo de colaboración para implantar robots de almacenamiento en las farmacias de la región. Las boticas pertenecientes a la patronal obtendrán descuentos por la instalación de estos sistemas automáticos y un año de mantenimiento premium gratis.

  Ventajas de estos robots

  Estos robots de alta tecnología ocupan muy poco espacio, controlan los pedidos, el stock y la caducidad de los medicamentos de forma automática y permiten al farmacéutico dedicar más tiempo al paciente. Su velocidad les permite dispensar hasta 900 paquetes de medicamentos por hora, permitiendo almacenar incluso envases redondeados de forma tumbada, sin depender ni del diámetro ni de la altura de los mismos.

  Su velocidad les permite dispensar hasta 900 paquetes de medicamentos por hora

  Mariano González, presidente de Fefcam.

  Mariano González, presidente de Fefcam, explica que “la principal ventaja de este sistema robotizado es ayudar a los farmacéuticos a rentabilizar tiempo y espacio. Son los pacientes quienes se merecen todo nuestro tiempo y el proceso de robotización nos ayuda a eliminar procesos innecesarios”.

  Por su parte, Juan Mirabet, CEO en España de KLS Pharma Robotics, explica que este sistema de robotización se adapta a todo tipo de farmacias: “Si el farmacéutico quiere ganar espacio a la zona de venta, ampliar los servicios ofrecidos y mejorar la atención farmacéutica, es el momento de plantearse la robotización de la farmacia. Con el sistema robotizado la variable del número de operaciones cambia drásticamente con la incorporación del robot, tanto en cantidad como en calidad de las operaciones. Además, este sistema se adapta a todos los tamaños de la farmacia, ofreciendo la mejor solución según las necesidades particulares”.

  • Robots dispensadores de medicamentos: un mercado en expansión
  • Robots que recorren el almacén y preparan los pedidos
  • Los robots dispensadores ya se están adaptando al Sevem
  • “Hay 1.200 robots en farmacias, por lo que hay margen de mejora”

  Cómo funciona Juan Mirabet, CEO en España de KLS Pharma Robotics.

  El sistema de robotización de KLS Pharma Robotics ofrece una carga totalmente automática con lectura de los códigos QR requeridos por la normativa SEVeM, optimizando el espacio disponible gracias a la alta densidad de almacenaje en las bandejas de 1,20 m. x 1,60 m. Además, se trata de un sistema inteligente de seguridad, pues la máquina nunca se pondrá en funcionamiento si hay una persona u objeto en el interior del sistema.

  Según KLS Pharma, con la carga completamente automática “el ahorro del farmacéutico en tareas no productivas es del 99%, mientras que el 1% restante es el trabajo manual de la reposición diaria, volcado de la cubeta en la cinta”.

  La Federación Empresarial de Farmacéuticos de Castilla-La Mancha (Fefcam) y la compañía KLS Pharma Robotics han rubricado un acuerdo. Off Redacción Distribución Farmacéutica Profesión Off
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  Fefcam facilita la implantación de robots en las farmacias de Castilla-La Mancha

  Archivado: febrero 23, 2021, 2:12pm UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Mar, 23/02/2021 - 15:12 Acuerdo Robots de almacenamiento en farmacias.

  La Federación Empresarial de Farmacéuticos de Castilla-La Mancha (Fefcam) y la compañía alemana KLS Pharma Robotics han rubricado hoy un acuerdo de colaboración para implantar robots de almacenamiento en las farmacias de la región. Las boticas pertenecientes a la patronal obtendrán descuentos por la instalación de estos sistemas automáticos y un año de mantenimiento premium gratis.

  Ventajas de estos robots

  Estos robots de alta tecnología ocupan muy poco espacio, controlan los pedidos, el stock y la caducidad de los medicamentos de forma automática y permiten al farmacéutico dedicar más tiempo al paciente. Su velocidad les permite dispensar hasta 900 paquetes de medicamentos por hora, permitiendo almacenar incluso envases redondeados de forma tumbada, sin depender ni del diámetro ni de la altura de los mismos.

  Su velocidad les permite dispensar hasta 900 paquetes de medicamentos por hora

  Mariano González, presidente de Fefcam.

  Mariano González, presidente de Fefcam, explica que “la principal ventaja de este sistema robotizado es ayudar a los farmacéuticos a rentabilizar tiempo y espacio. Son los pacientes quienes se merecen todo nuestro tiempo y el proceso de robotización nos ayuda a eliminar procesos innecesarios”.

  Por su parte, Juan Mirabet, CEO en España de KLS Pharma Robotics, explica que este sistema de robotización se adapta a todo tipo de farmacias: “Si el farmacéutico quiere ganar espacio a la zona de venta, ampliar los servicios ofrecidos y mejorar la atención farmacéutica, es el momento de plantearse la robotización de la farmacia. Con el sistema robotizado la variable del número de operaciones cambia drásticamente con la incorporación del robot, tanto en cantidad como en calidad de las operaciones. Además, este sistema se adapta a todos los tamaños de la farmacia, ofreciendo la mejor solución según las necesidades particulares”.

  • Robots dispensadores de medicamentos: un mercado en expansión
  • Robots que recorren el almacén y preparan los pedidos
  • Los robots dispensadores ya se están adaptando al Sevem
  • “Hay 1.200 robots en farmacias, por lo que hay margen de mejora”

  Cómo funciona Juan Mirabet, CEO en España de KLS Pharma Robotics.

  El sistema de robotización de KLS Pharma Robotics ofrece una carga totalmente automática con lectura de los códigos QR requeridos por la normativa SEVeM, optimizando el espacio disponible gracias a la alta densidad de almacenaje en las bandejas de 1,20 m. x 1,60 m. Además, se trata de un sistema inteligente de seguridad, pues la máquina nunca se pondrá en funcionamiento si hay una persona u objeto en el interior del sistema.

  Según KLS Pharma, con la carga completamente automática “el ahorro del farmacéutico en tareas no productivas es del 99%, mientras que el 1% restante es el trabajo manual de la reposición diaria, volcado de la cubeta en la cinta”.

  La Federación Empresarial de Farmacéuticos de Castilla-La Mancha (Fefcam) y la compañía KLS Pharma Robotics han rubricado un acuerdo. Off Redacción Distribución Farmacéutica Profesión Off
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  Fefcam facilita la implantación de robots en las farmacias de Castilla-La Mancha

  Archivado: febrero 23, 2021, 2:12pm UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Mar, 23/02/2021 - 15:12 Acuerdo Robots de almacenamiento en farmacias.

  La Federación Empresarial de Farmacéuticos de Castilla-La Mancha (Fefcam) y la compañía alemana KLS Pharma Robotics han rubricado hoy un acuerdo de colaboración para implantar robots de almacenamiento en las farmacias de la región. Las boticas pertenecientes a la patronal obtendrán descuentos por la instalación de estos sistemas automáticos y un año de mantenimiento premium gratis.

  Ventajas de estos robots

  Estos robots de alta tecnología ocupan muy poco espacio, controlan los pedidos, el stock y la caducidad de los medicamentos de forma automática y permiten al farmacéutico dedicar más tiempo al paciente. Su velocidad les permite dispensar hasta 900 paquetes de medicamentos por hora, permitiendo almacenar incluso envases redondeados de forma tumbada, sin depender ni del diámetro ni de la altura de los mismos.

  Su velocidad les permite dispensar hasta 900 paquetes de medicamentos por hora

  Mariano González, presidente de Fefcam.

  Mariano González, presidente de Fefcam, explica que “la principal ventaja de este sistema robotizado es ayudar a los farmacéuticos a rentabilizar tiempo y espacio. Son los pacientes quienes se merecen todo nuestro tiempo y el proceso de robotización nos ayuda a eliminar procesos innecesarios”.

  Por su parte, Juan Mirabet, CEO en España de KLS Pharma Robotics, explica que este sistema de robotización se adapta a todo tipo de farmacias: “Si el farmacéutico quiere ganar espacio a la zona de venta, ampliar los servicios ofrecidos y mejorar la atención farmacéutica, es el momento de plantearse la robotización de la farmacia. Con el sistema robotizado la variable del número de operaciones cambia drásticamente con la incorporación del robot, tanto en cantidad como en calidad de las operaciones. Además, este sistema se adapta a todos los tamaños de la farmacia, ofreciendo la mejor solución según las necesidades particulares”.

  • Robots dispensadores de medicamentos: un mercado en expansión
  • Robots que recorren el almacén y preparan los pedidos
  • Los robots dispensadores ya se están adaptando al Sevem
  • “Hay 1.200 robots en farmacias, por lo que hay margen de mejora”

  Cómo funciona Juan Mirabet, CEO en España de KLS Pharma Robotics.

  El sistema de robotización de KLS Pharma Robotics ofrece una carga totalmente automática con lectura de los códigos QR requeridos por la normativa SEVeM, optimizando el espacio disponible gracias a la alta densidad de almacenaje en las bandejas de 1,20 m. x 1,60 m. Además, se trata de un sistema inteligente de seguridad, pues la máquina nunca se pondrá en funcionamiento si hay una persona u objeto en el interior del sistema.

  Según KLS Pharma, con la carga completamente automática “el ahorro del farmacéutico en tareas no productivas es del 99%, mientras que el 1% restante es el trabajo manual de la reposición diaria, volcado de la cubeta en la cinta”.

  La Federación Empresarial de Farmacéuticos de Castilla-La Mancha (Fefcam) y la compañía KLS Pharma Robotics han rubricado un acuerdo. Off Redacción Distribución Farmacéutica Profesión Off
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  La dieta de los niños españoles es deficitaria en ácidos grasos esenciales

  Archivado: febrero 23, 2021, 2:08pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Mar, 23/02/2021 - 15:08 Población de 1 a 9 años Los omega-3 juegan un papel fundamental en la formación y funcionalidad del cerebro y de la retina de los niños.

  La dieta de los niños españoles es deficitaria en lo que a consumo de grasas esenciales y polinsaturados, especialmente del ácido docosahexaenoico(DHA) de la serie omega-3, que juega un papel fundamental en la formación y funcionalidad del cerebro y de la retina de los niños. En contraposición, tienen una ingesta excesiva de grasas saturadas de forma generalizada, pasando el umbral del 10% de la ingesta energética total diaria como recomiendan la Organización para las Nacionales Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO) y la Organización Mundial de la Salud (OMS).

  Estos son los últimos resultados presentados este martes que se desprenden del Estudio Nutricional en Población Infantil Española (EsNuPi), una iniciativa de Fundación Española de Nutrición (FEN) y la Fundación Iberoamericana de Nutrición (FINUT) para conocer los patrones dietéticos y los estilos de vida de los niños, de 1 a 9 años, de la población española y establecer unas recomendaciones actualizadas de alimentación y actividad física, en relación con el crecimiento y desarrollo de los niños y la prevención de posibles enfermedades crónicas cuando sean adultos, como ha explicado Gregorio Varela, presidente de FEN y catedrático de Nutrición y Bromatología en la Facultad de Farmacia de la Universidad CEU-San Pablo,.

  Más pescado azul

  Los ácidos grasos monoinsaturados, como el aceite de oliva, y los polinsaturados, en especial los esenciales linoleico y alfa-linolénico, presentes en los aceites de origen vegetal, y sus derivados, como el DHA, juegan un papel esencial en el correcto desarrollo y crecimiento de los niños.

  En especial, el ácido docosahexaenoico juega un papel primordial en la composición de las neuronas del cerebro así como en las membranas celulares de la retina, de hecho un 15% del cerebro y el 22% de la retina están formados por ácidos omega-3 DHA, de ahí la importancia de incluirlo en la dieta.

  El aporte de este ácido graso proviene sobretodo de los pescados azules, la carne y los lácteos.
  “Precisamente los pescados, que son la principal fuente de DHA, constituyen un alimento que no se incluye con frecuencia en la dieta de los niños cuando las recomendaciones hablan de entre 2 y 4 raciones a la semana”, tal como ha subrayado el profesor Ángel Gil, presidente de Finut y catedrático de Bioquímica y Biología Molecular de la Facultad de Farmacia en la Universidad de Granada.

  Dieta diversificada y ponderada

  En este sentido, Rosaura Leis, profesora de Pediatría en la Universidad de Santiago de Compostela y coordinadora de la Unidad de Nutrición Pediátrica del Complejo Hospitalario de la Universidad de Santiago de Compostela, ha recordado en la presentación que las recomendaciones de ingesta de grasa para los niños se establecen entre el 20% y el 35% del valor calórico total en la dieta diaria, mientras que -según los datos del estudio EsNuPi- los niños españoles la superan alcanzando el 36,2%.

  Asimismo, ha alertado de que este incremento se observa, especialmente, en lo que se refiere al consumo de las grasas saturadas que alcanza un 13,1% cuando las recomendaciones son de menos de un 10%. “Un índice elevado que se correlaciona con un mayor riesgo cardiovascular y un mayor riesgo metabólico”, dice.

  “Los niños de los países mediterráneos tienen peores prevalencia de obesidad que en los países nórdicos debido a una modificación a peor de los patrones alimentarios y los estilos de vida; lo que condiciona la aparición de enfermedades no transmisibles en la edad adulta de esos menores”, incide Leis.

  Por su parte, el profesor Gil ha añadido: “Es importante destacar que todas las grasas son necesarias, ya que son el principal aporte energético de los niños, pero se debe considerar una ingesta global adecuada con una alimentación diversificada y ponderada sin déficits de unas y exceso de otras”.

  • Comer más alimentos con omega 3 no previene las enfermedades cardiovasculares
  • El omega 3 retrasaría la pérdida muscular
  • El poder de los suplementos de omega 3 se desvanece

  Leches enriquecidas

  En el estudio EsNuPi, publicado en la revista científica Nutrients, se ha analizado también el consumo de las leches enriquecidas en la población pediátrica, concluyendo que el consumo de este tipo de lácteos es una “salvaguarda” -ha dicho Gil- ya que suponen la principal fuente de omega-3 DHA para la población estudiada.

  En lo que se refiere a las grasas consideradas más saludables, las monoinsaturadas y polinsaturadas, pese a que ambos grupos estudiados mostraron déficit de ambas, aquel que ingirió las leches infantiles enriquecidas presentaba un mejor índice (21,5% frente al 11,2%). En concreto la presencia de omega-3 DHA fue 4,5 veces superior en los niños que consumieron los lácteos enriquecidos que la población infantil general. “Esto no quiere decir que se recomiende su consumo sino que teniendo en cuenta las deficiencias de los ácidos grasos esenciales, estas leches garantizan un mayor aporte de DHA”, indica.

  En lo que, sin duda, están de acuerdo los tres especialistas en que es fundamental cambiar los patrones alimenticios y “mirar a los abuelos” -ha señalado Leis-, es decir, recuperar los hábitos alimenticios saludables que se seguían antes, modificar la mesa familiar, fomentar el consumo de proximidad, incorporar la actividad física diaria, no solo en las actividades deportivas, y reducir el tiempo frente a las pantallas. “De no ser así, nuestros niños vivirán menos que nuestros mayores y tendrán una peor calidad de vida”, concluye.

  Justificación del estudio

  EsNuPi es el primer estudio y el mayor realizado de forma representativa de la población infantil española de entre 1y 10 años para describir sus patrones dietéticos y los estilos de vida. Entre las conclusiones ya avanzadas tras el análisis de los resultados es que los niños en nuestro país ingieren cantidades deficitarias de calcio y vitamina D por lo que se recomienda también incrementar el consumo de productos lácteos.

  Tienen un consumo excesivo de grasas saturadas, pero no alcanzan las recomendaciones para las esenciales y polinsaturadas, tal como se desprende del 'Estudio EsNuPi'. Off Mónica M. Bernardo Farmacia Comunitaria Endocrinología Off
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  La dieta de los niños españoles es deficitaria en ácidos grasos esenciales

  Archivado: febrero 23, 2021, 2:08pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Mar, 23/02/2021 - 15:08 Población de 1 a 9 años Los omega-3 juegan un papel fundamental en la formación y funcionalidad del cerebro y de la retina de los niños.

  La dieta de los niños españoles es deficitaria en lo que a consumo de grasas esenciales y polinsaturados, especialmente del ácido docosahexaenoico(DHA) de la serie omega-3, que juega un papel fundamental en la formación y funcionalidad del cerebro y de la retina de los niños. En contraposición, tienen una ingesta excesiva de grasas saturadas de forma generalizada, pasando el umbral del 10% de la ingesta energética total diaria como recomiendan la Organización para las Nacionales Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO) y la Organización Mundial de la Salud (OMS).

  Estos son los últimos resultados presentados este martes que se desprenden del Estudio Nutricional en Población Infantil Española (EsNuPi), una iniciativa de Fundación Española de Nutrición (FEN) y la Fundación Iberoamericana de Nutrición (FINUT) para conocer los patrones dietéticos y los estilos de vida de los niños, de 1 a 9 años, de la población española y establecer unas recomendaciones actualizadas de alimentación y actividad física, en relación con el crecimiento y desarrollo de los niños y la prevención de posibles enfermedades crónicas cuando sean adultos, como ha explicado Gregorio Varela, presidente de FEN y catedrático de Nutrición y Bromatología en la Facultad de Farmacia de la Universidad CEU-San Pablo,.

  Más pescado azul

  Los ácidos grasos monoinsaturados, como el aceite de oliva, y los polinsaturados, en especial los esenciales linoleico y alfa-linolénico, presentes en los aceites de origen vegetal, y sus derivados, como el DHA, juegan un papel esencial en el correcto desarrollo y crecimiento de los niños.

  En especial, el ácido docosahexaenoico juega un papel primordial en la composición de las neuronas del cerebro así como en las membranas celulares de la retina, de hecho un 15% del cerebro y el 22% de la retina están formados por ácidos omega-3 DHA, de ahí la importancia de incluirlo en la dieta.

  El aporte de este ácido graso proviene sobretodo de los pescados azules, la carne y los lácteos.
  “Precisamente los pescados, que son la principal fuente de DHA, constituyen un alimento que no se incluye con frecuencia en la dieta de los niños cuando las recomendaciones hablan de entre 2 y 4 raciones a la semana”, tal como ha subrayado el profesor Ángel Gil, presidente de Finut y catedrático de Bioquímica y Biología Molecular de la Facultad de Farmacia en la Universidad de Granada.

  Dieta diversificada y ponderada

  En este sentido, Rosaura Leis, profesora de Pediatría en la Universidad de Santiago de Compostela y coordinadora de la Unidad de Nutrición Pediátrica del Complejo Hospitalario de la Universidad de Santiago de Compostela, ha recordado en la presentación que las recomendaciones de ingesta de grasa para los niños se establecen entre el 20% y el 35% del valor calórico total en la dieta diaria, mientras que -según los datos del estudio EsNuPi- los niños españoles la superan alcanzando el 36,2%.

  Asimismo, ha alertado de que este incremento se observa, especialmente, en lo que se refiere al consumo de las grasas saturadas que alcanza un 13,1% cuando las recomendaciones son de menos de un 10%. “Un índice elevado que se correlaciona con un mayor riesgo cardiovascular y un mayor riesgo metabólico”, dice.

  “Los niños de los países mediterráneos tienen peores prevalencia de obesidad que en los países nórdicos debido a una modificación a peor de los patrones alimentarios y los estilos de vida; lo que condiciona la aparición de enfermedades no transmisibles en la edad adulta de esos menores”, incide Leis.

  Por su parte, el profesor Gil ha añadido: “Es importante destacar que todas las grasas son necesarias, ya que son el principal aporte energético de los niños, pero se debe considerar una ingesta global adecuada con una alimentación diversificada y ponderada sin déficits de unas y exceso de otras”.

  • Comer más alimentos con omega 3 no previene las enfermedades cardiovasculares
  • El omega 3 retrasaría la pérdida muscular
  • El poder de los suplementos de omega 3 se desvanece

  Leches enriquecidas

  En el estudio EsNuPi, publicado en la revista científica Nutrients, se ha analizado también el consumo de las leches enriquecidas en la población pediátrica, concluyendo que el consumo de este tipo de lácteos es una “salvaguarda” -ha dicho Gil- ya que suponen la principal fuente de omega-3 DHA para la población estudiada.

  En lo que se refiere a las grasas consideradas más saludables, las monoinsaturadas y polinsaturadas, pese a que ambos grupos estudiados mostraron déficit de ambas, aquel que ingirió las leches infantiles enriquecidas presentaba un mejor índice (21,5% frente al 11,2%). En concreto la presencia de omega-3 DHA fue 4,5 veces superior en los niños que consumieron los lácteos enriquecidos que la población infantil general. “Esto no quiere decir que se recomiende su consumo sino que teniendo en cuenta las deficiencias de los ácidos grasos esenciales, estas leches garantizan un mayor aporte de DHA”, indica.

  En lo que, sin duda, están de acuerdo los tres especialistas en que es fundamental cambiar los patrones alimenticios y “mirar a los abuelos” -ha señalado Leis-, es decir, recuperar los hábitos alimenticios saludables que se seguían antes, modificar la mesa familiar, fomentar el consumo de proximidad, incorporar la actividad física diaria, no solo en las actividades deportivas, y reducir el tiempo frente a las pantallas. “De no ser así, nuestros niños vivirán menos que nuestros mayores y tendrán una peor calidad de vida”, concluye.

  Justificación del estudio

  EsNuPi es el primer estudio y el mayor realizado de forma representativa de la población infantil española de entre 1y 10 años para describir sus patrones dietéticos y los estilos de vida. Entre las conclusiones ya avanzadas tras el análisis de los resultados es que los niños en nuestro país ingieren cantidades deficitarias de calcio y vitamina D por lo que se recomienda también incrementar el consumo de productos lácteos.

  Tienen un consumo excesivo de grasas saturadas, pero no alcanzan las recomendaciones para las esenciales y polinsaturadas, tal como se desprende del 'Estudio EsNuPi'. Off Mónica M. Bernardo Farmacia Comunitaria Endocrinología Off
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  La dieta de los niños españoles es deficitaria en ácidos grasos esenciales

  Archivado: febrero 23, 2021, 2:08pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Mar, 23/02/2021 - 15:08 Población de 1 a 9 años Los omega-3 juegan un papel fundamental en la formación y funcionalidad del cerebro y de la retina de los niños.

  La dieta de los niños españoles es deficitaria en lo que a consumo de grasas esenciales y polinsaturados, especialmente del ácido docosahexaenoico(DHA) de la serie omega-3, que juega un papel fundamental en la formación y funcionalidad del cerebro y de la retina de los niños. En contraposición, tienen una ingesta excesiva de grasas saturadas de forma generalizada, pasando el umbral del 10% de la ingesta energética total diaria como recomiendan la Organización para las Nacionales Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO) y la Organización Mundial de la Salud (OMS).

  Estos son los últimos resultados presentados este martes que se desprenden del Estudio Nutricional en Población Infantil Española (EsNuPi), una iniciativa de Fundación Española de Nutrición (FEN) y la Fundación Iberoamericana de Nutrición (FINUT) para conocer los patrones dietéticos y los estilos de vida de los niños, de 1 a 9 años, de la población española y establecer unas recomendaciones actualizadas de alimentación y actividad física, en relación con el crecimiento y desarrollo de los niños y la prevención de posibles enfermedades crónicas cuando sean adultos, como ha explicado Gregorio Varela, presidente de FEN y catedrático de Nutrición y Bromatología en la Facultad de Farmacia de la Universidad CEU-San Pablo,.

  Más pescado azul

  Los ácidos grasos monoinsaturados, como el aceite de oliva, y los polinsaturados, en especial los esenciales linoleico y alfa-linolénico, presentes en los aceites de origen vegetal, y sus derivados, como el DHA, juegan un papel esencial en el correcto desarrollo y crecimiento de los niños.

  En especial, el ácido docosahexaenoico juega un papel primordial en la composición de las neuronas del cerebro así como en las membranas celulares de la retina, de hecho un 15% del cerebro y el 22% de la retina están formados por ácidos omega-3 DHA, de ahí la importancia de incluirlo en la dieta.

  El aporte de este ácido graso proviene sobretodo de los pescados azules, la carne y los lácteos.
  “Precisamente los pescados, que son la principal fuente de DHA, constituyen un alimento que no se incluye con frecuencia en la dieta de los niños cuando las recomendaciones hablan de entre 2 y 4 raciones a la semana”, tal como ha subrayado el profesor Ángel Gil, presidente de Finut y catedrático de Bioquímica y Biología Molecular de la Facultad de Farmacia en la Universidad de Granada.

  Dieta diversificada y ponderada

  En este sentido, Rosaura Leis, profesora de Pediatría en la Universidad de Santiago de Compostela y coordinadora de la Unidad de Nutrición Pediátrica del Complejo Hospitalario de la Universidad de Santiago de Compostela, ha recordado en la presentación que las recomendaciones de ingesta de grasa para los niños se establecen entre el 20% y el 35% del valor calórico total en la dieta diaria, mientras que -según los datos del estudio EsNuPi- los niños españoles la superan alcanzando el 36,2%.

  Asimismo, ha alertado de que este incremento se observa, especialmente, en lo que se refiere al consumo de las grasas saturadas que alcanza un 13,1% cuando las recomendaciones son de menos de un 10%. “Un índice elevado que se correlaciona con un mayor riesgo cardiovascular y un mayor riesgo metabólico”, dice.

  “Los niños de los países mediterráneos tienen peores prevalencia de obesidad que en los países nórdicos debido a una modificación a peor de los patrones alimentarios y los estilos de vida; lo que condiciona la aparición de enfermedades no transmisibles en la edad adulta de esos menores”, incide Leis.

  Por su parte, el profesor Gil ha añadido: “Es importante destacar que todas las grasas son necesarias, ya que son el principal aporte energético de los niños, pero se debe considerar una ingesta global adecuada con una alimentación diversificada y ponderada sin déficits de unas y exceso de otras”.

  • Comer más alimentos con omega 3 no previene las enfermedades cardiovasculares
  • El omega 3 retrasaría la pérdida muscular
  • El poder de los suplementos de omega 3 se desvanece

  Leches enriquecidas

  En el estudio EsNuPi, publicado en la revista científica Nutrients, se ha analizado también el consumo de las leches enriquecidas en la población pediátrica, concluyendo que el consumo de este tipo de lácteos es una “salvaguarda” -ha dicho Gil- ya que suponen la principal fuente de omega-3 DHA para la población estudiada.

  En lo que se refiere a las grasas consideradas más saludables, las monoinsaturadas y polinsaturadas, pese a que ambos grupos estudiados mostraron déficit de ambas, aquel que ingirió las leches infantiles enriquecidas presentaba un mejor índice (21,5% frente al 11,2%). En concreto la presencia de omega-3 DHA fue 4,5 veces superior en los niños que consumieron los lácteos enriquecidos que la población infantil general. “Esto no quiere decir que se recomiende su consumo sino que teniendo en cuenta las deficiencias de los ácidos grasos esenciales, estas leches garantizan un mayor aporte de DHA”, indica.

  En lo que, sin duda, están de acuerdo los tres especialistas en que es fundamental cambiar los patrones alimenticios y “mirar a los abuelos” -ha señalado Leis-, es decir, recuperar los hábitos alimenticios saludables que se seguían antes, modificar la mesa familiar, fomentar el consumo de proximidad, incorporar la actividad física diaria, no solo en las actividades deportivas, y reducir el tiempo frente a las pantallas. “De no ser así, nuestros niños vivirán menos que nuestros mayores y tendrán una peor calidad de vida”, concluye.

  Justificación del estudio

  EsNuPi es el primer estudio y el mayor realizado de forma representativa de la población infantil española de entre 1y 10 años para describir sus patrones dietéticos y los estilos de vida. Entre las conclusiones ya avanzadas tras el análisis de los resultados es que los niños en nuestro país ingieren cantidades deficitarias de calcio y vitamina D por lo que se recomienda también incrementar el consumo de productos lácteos.

  Tienen un consumo excesivo de grasas saturadas, pero no alcanzan las recomendaciones para las esenciales y polinsaturadas, tal como se desprende del 'Estudio EsNuPi'. Off Mónica M. Bernardo Farmacia Comunitaria Endocrinología Off
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  Feijóo sorprende con su decisión de hacer obligatoria la vacunación contra la covid-19

  Archivado: febrero 23, 2021, 1:34pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 23/02/2021 - 14:34 Derechos fundamentales Alberto Núñez Feijóo, presidente de la Xunta de Galicia.

  Hoy el parlamento gallego ha convertido la vacunación contra la covid-19 en obligatoria. Ha aprobado una proposición de ley que tipifica la negativa a vacunarse como una infracción leve, con multas que van desde los 1.000 a los 3.000 euros. El documento se refiere como "la negativa injustificada a someterse a medidas preventivas, consistente en la vacunación o inmunización prescrita por las autoridades sanitarias, de acuerdo con establecido en esta ley".

  La proposición ha sido apoyado con 41 votos del Partido Popular, que tiene la mayoría absoluta en el Parlamento gallego, y 32 votos en contra del Partido Socialista de Galicia y del BNG.

  A la espera de analizar la letra de la norma, que entrará en vigor tras su publicación en el Diario Oficial de Galicia, los juristas consultados, expertos en Derecho Sanitario, no han podido evitar la sorpresa. La vacunación en España dejó de ser obligatoria con la reforma en 1980 de La Ley de Bases de la Sanidad Nacional, que sí imponía esa inmunización. De este modo, el sentimiento común de los expertos consultados es que "una autonomía no puede hacer obligatorio algo que, de manera estatal, es una recomendación". 

  Dicho esto, no son pocos los que reconocen que "la regulación que tenemos en España en temas de vacunas es muy precaria. La vacunación funciona bien, pero no por contar con un marco regulatorio claro".

  • Desde este lunes los viajeros de Brasil y Sudáfrica deberán guardar cuarentena de diez días
  • El juez Garrido indigna a los médicos y actúa al margen de la ética de su profesión
  • El Supremo confirma la "utilidad pública" de la Asociación Derecho a Morir Dignamente
  • Un juzgado obliga a vacunar a una anciana a pesar de la negativa de su hija

  Josefa Cantero, presidenta de Sespas y profesora de Derecho Administrativo, reconoce que "el proyecto de ley propuesto por el Gobierno de Alberto Núñez Feijóo podría cumplir con los estándares formales que exige el Derecho administrativo sancionador, que requiere la existencia de una norma con rango de ley para tipificar la infracción administrativa en materia de salud pública y la sanción correspondiente. Ahora bien, ello supone que previamente tiene que existir una obligación, en este caso, la de vacunarse. Y es aquí donde se plantean importantes dudas, porque la vacunación en España no es obligatoria y estaríamos moviéndonos en el marco de las limitaciones de derechos fundamentales".  

  En este sentido, Cantero aclara que "en la medida en que supondría una intervención sanitaria, un acto médico, la vacunación requiere previamente el consentimiento informado del paciente. Si el paciente se niega, entiendo que no podría ser obligado salvo que se recurriera de forma individualizada y atendiendo a las circunstancias del caso a la ley orgánica 3/1986 de medidas especiales en materia de salud pública, con la correspondiente autorización judicial, lo que llevaría a la Administración sanitaria a realizar un importante esfuerzo de motivación para cada caso concreto". 

  Por otra parte, añade que "en la medida en que una intervención en contra de la voluntad del paciente supone una lesión de su derecho a la integridad física, según ha reconocido la doctrina de nuestro Tribunal Constitucional, estaríamos ante una limitación de un derecho fundamental, que solo podría hacerse de forma generalizada a través de una ley orgánica y, en consecuencia, por el legislador estatal".

  En sintonía con la opinión de Cantero, el jurista David Larios, experto en Derecho Sanitario y presidente de la Asociación Juristas de la Salud, reconoce que la medida le suscita dudas en dos ámbitos fundamentales: "La competencia de una autonomía para imponer la obligatoriedad en la vacunación, cuando afecta a derecho fundamentales y, además, no queda establecido en el marco estatal" y, por otro lado, "la vacuna, con los estudios científicos que hay ahora, deja dudas sobre su capacidad de contagio, etcétera, y no justifica una actuación de este tipo, tan invasiva sobre derechos fundamentales". Así, Larios concluye con una duda fundamental sobre "la proporcionalidad de la medida". 

  El magistrado José Guerrero Zaplana, también expresa su sorpresa, "la obligatoriedad de las vacunas exigirá un apoyo normativo que me gustaría saber en dónde y cómo lo van a encajar". 

  Una cosa es obligar y otra multar por no hacerlo 

  Federico de Montalvo, presidente del Comité de Bioética, encuentra encaje legal en la medida adoptada en Galicia. Considera que la norma del Gobierno de Núñez Feijóo "no está obligando a vacunar, si no sancionando al que no se vacune, que no es lo mismo". El matiz, es una cuestión de arquitectura legislativa, pero esquiva la intromisión en derechos fundamentales, materia reservada a leyes de carácter orgánico, como apuntaba Cantero. "Con esta multa, la intromisión es en el derecho a la propiedad", apunta.

  Así, el asesor en la Estrategia de vacunación de Sanidad, defiende que Galicia ha desarrollado la Ley Orgánica de Medidas Especiales, una ley que, junto con la Ley General de Salud Pública, presentan las actuaciones que se pueden implementar en este campo pero que, a diferencia de la segunda, la de medidas especiales admite las excepcionalidades de la lucha contra la pandemia. 

  Aun así, De Montalvo reconoce dudas en la norma gallega sobre la legalidad de sancionar a alguien por no vacunarse. En todo caso, insiste, lo que se ha hecho "no es imponer la vacunación obligatoria, es "establecer un marco legal que facilite obligar a la vacunación cuando sea el caso" o dicho de otro modo, "sanciona una conducta, que es la de no vacunarse, pero no obliga a cambiarla". 

  En los meses recientes, la justicia de Galicia ha dado a conocer dos resoluciones judiciales en la que los juzgados han obligado a vacunar a personas mayores, que viven en residencias, en contra de la voluntad de sus parientes que expresaron sus recelos a la inmunización. 

  La vacunación dejó de ser obligatoria en España con una reforma de 1980 y su regulación es una competencia Estatal, explican los juristas consultados. Off Soledad Valle. Madrid Off
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  Feijóo sorprende con su decisión de hacer obligatoria la vacunación contra la covid-19

  Archivado: febrero 23, 2021, 1:34pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 23/02/2021 - 14:34 Derechos fundamentales Alberto Núñez Feijóo, presidente de la Xunta de Galicia.

  Hoy el parlamento gallego ha convertido la vacunación contra la covid-19 en obligatoria. Ha aprobado una proposición de ley que tipifica la negativa a vacunarse como una infracción leve, con multas que van desde los 1.000 a los 3.000 euros. El documento se refiere como "la negativa injustificada a someterse a medidas preventivas, consistente en la vacunación o inmunización prescrita por las autoridades sanitarias, de acuerdo con establecido en esta ley".

  La proposición ha sido apoyado con 41 votos del Partido Popular, que tiene la mayoría absoluta en el Parlamento gallego, y 32 votos en contra del Partido Socialista de Galicia y del BNG.

  A la espera de analizar la letra de la norma, que entrará en vigor tras su publicación en el Diario Oficial de Galicia, los juristas consultados, expertos en Derecho Sanitario, no han podido evitar la sorpresa. La vacunación en España dejó de ser obligatoria con la reforma en 1980 de La Ley de Bases de la Sanidad Nacional, que sí imponía esa inmunización. De este modo, el sentimiento común de los expertos consultados es que "una autonomía no puede hacer obligatorio algo que, de manera estatal, es una recomendación". 

  Dicho esto, no son pocos los que reconocen que "la regulación que tenemos en España en temas de vacunas es muy precaria. La vacunación funciona bien, pero no por contar con un marco regulatorio claro".

  • Desde este lunes los viajeros de Brasil y Sudáfrica deberán guardar cuarentena de diez días
  • El juez Garrido indigna a los médicos y actúa al margen de la ética de su profesión
  • El Supremo confirma la "utilidad pública" de la Asociación Derecho a Morir Dignamente
  • Un juzgado obliga a vacunar a una anciana a pesar de la negativa de su hija

  Josefa Cantero, presidenta de Sespas y profesora de Derecho Administrativo, reconoce que "el proyecto de ley propuesto por el Gobierno de Alberto Núñez Feijóo podría cumplir con los estándares formales que exige el Derecho administrativo sancionador, que requiere la existencia de una norma con rango de ley para tipificar la infracción administrativa en materia de salud pública y la sanción correspondiente. Ahora bien, ello supone que previamente tiene que existir una obligación, en este caso, la de vacunarse. Y es aquí donde se plantean importantes dudas, porque la vacunación en España no es obligatoria y estaríamos moviéndonos en el marco de las limitaciones de derechos fundamentales".  

  En este sentido, Cantero aclara que "en la medida en que supondría una intervención sanitaria, un acto médico, la vacunación requiere previamente el consentimiento informado del paciente. Si el paciente se niega, entiendo que no podría ser obligado salvo que se recurriera de forma individualizada y atendiendo a las circunstancias del caso a la ley orgánica 3/1986 de medidas especiales en materia de salud pública, con la correspondiente autorización judicial, lo que llevaría a la Administración sanitaria a realizar un importante esfuerzo de motivación para cada caso concreto". 

  Por otra parte, añade que "en la medida en que una intervención en contra de la voluntad del paciente supone una lesión de su derecho a la integridad física, según ha reconocido la doctrina de nuestro Tribunal Constitucional, estaríamos ante una limitación de un derecho fundamental, que solo podría hacerse de forma generalizada a través de una ley orgánica y, en consecuencia, por el legislador estatal".

  En sintonía con la opinión de Cantero, el jurista David Larios, experto en Derecho Sanitario y presidente de la Asociación Juristas de la Salud, reconoce que la medida le suscita dudas en dos ámbitos fundamentales: "La competencia de una autonomía para imponer la obligatoriedad en la vacunación, cuando afecta a derecho fundamentales y, además, no queda establecido en el marco estatal" y, por otro lado, "la vacuna, con los estudios científicos que hay ahora, deja dudas sobre su capacidad de contagio, etcétera, y no justifica una actuación de este tipo, tan invasiva sobre derechos fundamentales". Así, Larios concluye con una duda fundamental sobre "la proporcionalidad de la medida". 

  El magistrado José Guerrero Zaplana, también expresa su sorpresa, "la obligatoriedad de las vacunas exigirá un apoyo normativo que me gustaría saber en dónde y cómo lo van a encajar". 

  Una cosa es obligar y otra multar por no hacerlo 

  Federico de Montalvo, presidente del Comité de Bioética, encuentra encaje legal en la medida adoptada en Galicia. Considera que la norma del Gobierno de Núñez Feijóo "no está obligando a vacunar, si no sancionando al que no se vacune, que no es lo mismo". El matiz, es una cuestión de arquitectura legislativa, pero esquiva la intromisión en derechos fundamentales, materia reservada a leyes de carácter orgánico, como apuntaba Cantero. "Con esta multa, la intromisión es en el derecho a la propiedad", apunta.

  Así, el asesor en la Estrategia de vacunación de Sanidad, defiende que Galicia ha desarrollado la Ley Orgánica de Medidas Especiales, una ley que, junto con la Ley General de Salud Pública, presentan las actuaciones que se pueden implementar en este campo pero que, a diferencia de la segunda, la de medidas especiales admite las excepcionalidades de la lucha contra la pandemia. 

  Aun así, De Montalvo reconoce dudas en la norma gallega sobre la legalidad de sancionar a alguien por no vacunarse. En todo caso, insiste, lo que se ha hecho "no es imponer la vacunación obligatoria, es "establecer un marco legal que facilite obligar a la vacunación cuando sea el caso" o dicho de otro modo, "sanciona una conducta, que es la de no vacunarse, pero no obliga a cambiarla". 

  En los meses recientes, la justicia de Galicia ha dado a conocer dos resoluciones judiciales en la que los juzgados han obligado a vacunar a personas mayores, que viven en residencias, en contra de la voluntad de sus parientes que expresaron sus recelos a la inmunización. 

  La vacunación dejó de ser obligatoria en España con una reforma de 1980 y su regulación es una competencia Estatal, explican los juristas consultados. Off Soledad Valle. Madrid Off
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  Feijóo sorprende con su decisión de hacer obligatoria la vacunación contra la covid-19

  Archivado: febrero 23, 2021, 1:34pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 23/02/2021 - 14:34 Derechos fundamentales Alberto Núñez Feijóo, presidente de la Xunta de Galicia.

  Hoy el parlamento gallego ha convertido la vacunación contra la covid-19 en obligatoria. Ha aprobado una proposición de ley que tipifica la negativa a vacunarse como una infracción leve, con multas que van desde los 1.000 a los 3.000 euros. El documento se refiere como "la negativa injustificada a someterse a medidas preventivas, consistente en la vacunación o inmunización prescrita por las autoridades sanitarias, de acuerdo con establecido en esta ley".

  La proposición ha sido apoyado con 41 votos del Partido Popular, que tiene la mayoría absoluta en el Parlamento gallego, y 32 votos en contra del Partido Socialista de Galicia y del BNG.

  A la espera de analizar la letra de la norma, que entrará en vigor tras su publicación en el Diario Oficial de Galicia, los juristas consultados, expertos en Derecho Sanitario, no han podido evitar la sorpresa. La vacunación en España dejó de ser obligatoria con la reforma en 1980 de La Ley de Bases de la Sanidad Nacional, que sí imponía esa inmunización. De este modo, el sentimiento común de los expertos consultados es que "una autonomía no puede hacer obligatorio algo que, de manera estatal, es una recomendación". 

  Dicho esto, no son pocos los que reconocen que "la regulación que tenemos en España en temas de vacunas es muy precaria. La vacunación funciona bien, pero no por contar con un marco regulatorio claro".

  • Desde este lunes los viajeros de Brasil y Sudáfrica deberán guardar cuarentena de diez días
  • El juez Garrido indigna a los médicos y actúa al margen de la ética de su profesión
  • El Supremo confirma la "utilidad pública" de la Asociación Derecho a Morir Dignamente
  • Un juzgado obliga a vacunar a una anciana a pesar de la negativa de su hija

  Josefa Cantero, presidenta de Sespas y profesora de Derecho Administrativo, reconoce que "el proyecto de ley propuesto por el Gobierno de Alberto Núñez Feijóo podría cumplir con los estándares formales que exige el Derecho administrativo sancionador, que requiere la existencia de una norma con rango de ley para tipificar la infracción administrativa en materia de salud pública y la sanción correspondiente. Ahora bien, ello supone que previamente tiene que existir una obligación, en este caso, la de vacunarse. Y es aquí donde se plantean importantes dudas, porque la vacunación en España no es obligatoria y estaríamos moviéndonos en el marco de las limitaciones de derechos fundamentales".  

  En este sentido, Cantero aclara que "en la medida en que supondría una intervención sanitaria, un acto médico, la vacunación requiere previamente el consentimiento informado del paciente. Si el paciente se niega, entiendo que no podría ser obligado salvo que se recurriera de forma individualizada y atendiendo a las circunstancias del caso a la ley orgánica 3/1986 de medidas especiales en materia de salud pública, con la correspondiente autorización judicial, lo que llevaría a la Administración sanitaria a realizar un importante esfuerzo de motivación para cada caso concreto". 

  Por otra parte, añade que "en la medida en que una intervención en contra de la voluntad del paciente supone una lesión de su derecho a la integridad física, según ha reconocido la doctrina de nuestro Tribunal Constitucional, estaríamos ante una limitación de un derecho fundamental, que solo podría hacerse de forma generalizada a través de una ley orgánica y, en consecuencia, por el legislador estatal".

  En sintonía con la opinión de Cantero, el jurista David Larios, experto en Derecho Sanitario y presidente de la Asociación Juristas de la Salud, reconoce que la medida le suscita dudas en dos ámbitos fundamentales: "La competencia de una autonomía para imponer la obligatoriedad en la vacunación, cuando afecta a derecho fundamentales y, además, no queda establecido en el marco estatal" y, por otro lado, "la vacuna, con los estudios científicos que hay ahora, deja dudas sobre su capacidad de contagio, etcétera, y no justifica una actuación de este tipo, tan invasiva sobre derechos fundamentales". Así, Larios concluye con una duda fundamental sobre "la proporcionalidad de la medida". 

  El magistrado José Guerrero Zaplana, también expresa su sorpresa, "la obligatoriedad de las vacunas exigirá un apoyo normativo que me gustaría saber en dónde y cómo lo van a encajar". 

  Una cosa es obligar y otra multar por no hacerlo 

  Federico de Montalvo, presidente del Comité de Bioética, encuentra encaje legal en la medida adoptada en Galicia. Considera que la norma del Gobierno de Núñez Feijóo "no está obligando a vacunar, si no sancionando al que no se vacune, que no es lo mismo". El matiz, es una cuestión de arquitectura legislativa, pero esquiva la intromisión en derechos fundamentales, materia reservada a leyes de carácter orgánico, como apuntaba Cantero. "Con esta multa, la intromisión es en el derecho a la propiedad", apunta.

  Así, el asesor en la Estrategia de vacunación de Sanidad, defiende que Galicia ha desarrollado la Ley Orgánica de Medidas Especiales, una ley que, junto con la Ley General de Salud Pública, presentan las actuaciones que se pueden implementar en este campo pero que, a diferencia de la segunda, la de medidas especiales admite las excepcionalidades de la lucha contra la pandemia. 

  Aun así, De Montalvo reconoce dudas en la norma gallega sobre la legalidad de sancionar a alguien por no vacunarse. En todo caso, insiste, lo que se ha hecho "no es imponer la vacunación obligatoria, es "establecer un marco legal que facilite obligar a la vacunación cuando sea el caso" o dicho de otro modo, "sanciona una conducta, que es la de no vacunarse, pero no obliga a cambiarla". 

  En los meses recientes, la justicia de Galicia ha dado a conocer dos resoluciones judiciales en la que los juzgados han obligado a vacunar a personas mayores, que viven en residencias, en contra de la voluntad de sus parientes que expresaron sus recelos a la inmunización. 

  La vacunación dejó de ser obligatoria en España con una reforma de 1980 y su regulación es una competencia Estatal, explican los juristas consultados. Off Soledad Valle. Madrid Off
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  Las reservas estratégicas de material sanitario, a la deriva

  Archivado: febrero 23, 2021, 9:00am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 23/02/2021 - 10:00 Crisis sanitaria La Generalitat Valenciana cuenta con 22.000 metros cuadrados en Feria de Valencia para almacenar su material sanitario. / Genaralitat Valenciana.

  A bombo y platillo, el 22 de marzo, cuando comenzaba la pandemia, Pedro Sánchez, presidente del Gobierno de España, anunciaba su decisión de establecer una reserva estratégica de material sanitario y medicamentos “para luchar contra futuras pandemias, si es que se produjeran en el futuro”. Tres meses después, el 4 de junio, el hoy ex ministro de Sanidad, Salvador Illa, informaba de que en el Consejo Interterritorial del Sistema
  Nacional de Salud (SNS) se había instado a las comunidades autónomas “a mantener activos los procesos de compras de material sanitario para hacer frente a necesidades futuras y conformar su propia reserva estratégica”. El 13 de julio el Gobierno vuelve a mencionarlo en su Plan de respuesta temprana en un escenario de control de la pandemia por covid-19, y, ese mismo mes, el Dictamen de la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica del Congreso de los Diputados fija la meta de “organizar una red nacional de depósitos de reserva de material sanitario estratégico, distribuido por el territorio, en coordinación con las comunidades autónomas...”.

  A día de hoy, cada autonomía ha ido configurando estas reservas a su manera: escondidas en búnkeres, sin dar detalles de su ubicación (como Cantabria); en recintos feriales, haciéndolo público, como la Comunidad Valenciana; deslocalizadas en hospitales, en previsión para dos meses, otras para tres, cuatro, seis... hasta un año, como Murcia, que dice disponer de reserva de medicamentos esenciales para el tratamiento de 100 pacientes durante un año como promedio (dependiendo del tipo de medicamento). Andalucía, por su parte, prevé un stock de fármacos para tres meses y de seis para material sanitario... Y sólo una comunidad, Castilla-La Mancha, ha legislado sobre esta cuestión, con la Ley 8/2020, de 16 de octubre.

  El Dictamen del Congreso fijó en julio la necesidad de una red nacional de depósitos

  Vicente Lomas Hernández,  jefe del servicio de coordinación jurídica del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam), se refiere a ese Dictamen del Congreso y a dicho acuerdo del Interterritorial y considera que Castilla-La Mancha podría ser una comunidad a emular, “si el día de mañana el Ministerio de Sanidad, siguiendo las líneas fijadas por el Consejo Interterritorial y el Congreso de los Diputados, lidera la implantación de esta reserva estratégica de productos sanitarios críticos a nivel nacional, y entiendo  que debería efectuar esa coordinación”.

  ¿Compras centralizadas?

  Añade que eso no es lo mismo que realizar compras centralizadas de medicamentos y productos sanitarios, como, por otro lado, hizo Sanidad, a raíz de la publicación, el 22 de julio, de un acuerdo marco para adquirir material sanitario y equipos de protección individual para el SNS por más de 2.400 millones de euros. “En ambos documentos se recogía algo más ambicioso: un plan estratégico, una planificación de conjunto para todo el Sistema Nacional de Salud”, indica Lomas.

  Castilla-La Mancha prevé una reserva para 120 días, el doble de lo marcado por Sanidad

  Aun así, el Ministerio de Sanidad se escuda en dicha compra para refrendar su labor de coordinación, según asegura a este medio: “Disponemos actualmente de cantidades por encima de las programadas en diferentes materiales sanitarios, como mascarillas, tanto quirúrgicas como FFP2, o respiradores. También han comenzado a llegar los suministros derivados de los contratos basados en el acuerdo marco. Además, el Gobierno ha realizado distribución de materiales sanitarios desde el inicio de la pandemia y desde junio todas las semanas se hace una distribución a demanda de las comunidades autónomas para reforzar las reservas autonómicas”.

  Responsables supervisando el material sanitario almacenado en Feria de Valencia.

  Aun con todo, la Comunidad Valenciana fue la única autonomía que se desmarcó de la compra centralizada del Gobierno central y en agosto publicó su propio acuerdo marco. Un total de 93 empresas (26 de la Comunidad Valenciana, 64 del resto de España y tres extranjeras) han sido seleccionadas como proveedoras de la Generalitat para los próximos dos años. 

  Por qué una ley propia

  Sobre la ley de Castilla-La Mancha, Lomas precisa que “supone tener un remanente importante de material sanitario para amortiguar las dificultades de abastecimiento que se produjeron al principio de la pandemia. Genera tranquilidad, porque supone el reconocimiento de obligaciones para que los centros sanitarios tengan una primera línea de choque que permita afrontar con un margen de 60 días las necesidades que sean más perentorias”.

  La novedad de la ley de Castilla-La Mancha, según Lomas, radica en que establece la creación de una corporación de reservas estratégicas, que está aún pendiente de desarrollo reglamentario. Esta corporación estaría sometida a tutela administrativa de dos consejerías: la de Sanidad y la de Bienestar Social, ya que también compete a centros sociosanitarios.

  Dicha ley salió adelante a raíz de una iniciativa legislativa del PSOE, quien gobierna en la comunidad, aprobada por consenso. José Antonio Contreras, portavoz de Sanidad del grupo socialista en las Cortes de Castilla-La Mancha, indica que esta norma va más allá de lo marcado por el Gobierno central: “Aquí el compromiso que adquiere la comunidad autónoma es ampliar la reserva a 120 días; es decir, casi el doble”.

  El portavoz de Sanidad explica que la idea del consorcio es crear una figura que coordine a todos los centros, servicios y establecimientos sanitarios, sociosanitarios y sociales, públicos y privados:  “Estamos viendo cómo se configura, con un sitio centralizado y otros lugares situados estratégicamente para que haya una respuesta rápida. Con el consorcio pretendemos que se puedan proveer con carácter de urgencia”.

  El Ministerio de Sanidad señala que disponen de más cantidad respecto a lo programado

  Reconoce que eso también se puede hacer sin necesidad de legislar, porque todos deben cumplir con una Ley de Contratos del Sector Público, pero esta ley habilita al Sescam a realizar contrataciones de emergencia hasta el 31 de diciembre de 2022. Además, el Gobierno de Castilla-La Mancha puede establecer incentivos económicos para las empresas de la región.

  A favor de no legislar

  Aun así, otras comunidades, como Cantabria, desestimaron seguir el camino de Castilla-La Mancha. De hecho, el parlamento cántabro rechazó en diciembre una Proposición No de Ley (PNL) a iniciativa del PP para redactar una norma similar. El bipartito formado por PSOE y Partido Regionalista de Cantabria (PRC) votó en contra de la PNL, al considerar que aumentaría la burocracia.

  César Pascual, portavoz de Sanidad del PP por Cantabria, llegó a decir que en esta comunidad existe inequidad entre los centros, “dado que el Hospital Marqués de Valdecilla goza de unas ventajas competitivas a la hora de adquirir material sanitario (aunque solo sea por volumen) respecto al hospital de Laredo o al de Torrelavega”.

  Sin embargo, Jorge de la Puente, director de Farmacia de Cantabria, niega a este medio dicha inequidad: “Cantabria tiene una lista de 39 medicamentos esenciales, para lo que ha invertido 461.000 euros para 8 semanas de máxima ocupación de UCI. Todo consensuado con las tres direcciones médicas de los tres hospitales públicos (hay cuatro, pero Tres Mares depende de Sierra Llana) y los jefes de servicio de intensivos o anestesia".

  Expertos se decantan por fórmulas más ágiles y almacenamientos menos centralizados 

  De la Puente considera “un poco exagerado” tener que legislar sobre esta materia: “No hace falta. Para eso hay profesionales capacitados, programas de gestión de información... y es cuestión de sumar, restar, multiplicar y dividir. No hay más". Y añade que a raíz de la formación del Comité Corporativo de Farmacia Autonómico se ha establecido un protocolo común para los tres hospitales a nivel de atención terapéutica, protocolo clínico y farmacoterapéutico de paciente covid. “Esta es una de las ventajas de tener una comunidad pequeña, y dicho comité garantiza el mismo tratamiento en los tres hospitales”, indica.

  • Pedro Sánchez anuncia la creación de una reserva de materiales sanitarios
  • El Parlamento de Cantabria rechaza crear una norma para regular su reserva estratégica de medicamentos
  • Reserva estratégica frente a nuevos rebrotes
  • Illa deja en manos de cada autonomía cómo compensar a la sanidad privada por su atención durante la epidemia

  En cuanto a la configuración de la reserva, en Cantabria decidieron hacer un stock de reserva diferenciado y controlado de forma independiente en un búnker.  “Está muy bien comunicado, pero no dentro de los servicios de farmacia de hospital”, afirma, y detalla más sobre los fármacos: “Están controladas las caducidades, porque son fármacos de uso habitual en los hospitales. Si vemos que se acerca la fecha de caducidad, se incorpora al circuito de los hospitales y así no tenemos pérdidas de medicación".

  Fernando Mazarrosa Alvear, médico especialista en gestión de proyectos internacionales, cree necesario estudiar fórmulas más ágiles, con almacenamientos menos centralizados y más colaboración público-privada “para hacer líneas de fabricación que se puedan activar en un momento dado” y pone el ejemplo de Estados Unidos, con una reserva desde 1998, aunque también se ha visto afectada por la pandemia.

  Cómo se articula la reserva nacional

  El Plan de Repuesta Temprana en un escenario de control de la pandemia por covid-19, publicado por el Gobierno el 13 de julio, define así la reserva nacional:

  • Objetivo. Refuerzo a las reservas estratégicas que están articulando las comunidades autónomas.
  • Cobertura. Debe dar cobertura a una estimación de necesidades calculada en base a los consumos semanales declarados por las comunidades autónomas; es decir, en función de la situación real vivida en esta pandemia en nuestro país. Se indica como periodo de cobertura adecuado ocho semanas.
  • Producción nacional. Se considera la capacidad de producción nacional, existente o prevista.
  • Qué incluye. Equipos de Protección Individual (EPI) y material sanitario se dará cobertura al 25% del consumo medio total declarado por las comunidades autónomas durante dos meses), técnicas diagnósticas (cobertura al 100% de las necesidades durante 15 días, con una realización de 50.000 técnicas diarias), medicamentos (45 kilos de cisatracurio,13.984 gramos de midazolam, 125.740 gramos de propofol y 60 gramos dexmedetomidina) y equipos de ventilación mecánica.
  • Medicamentos. La cantidad se estima en función de las DDD (Dosis Diaria Definida) para pacientes críticos intubados con una ocupación 2,5 veces las camas de UCI en 7 días y asumiendo que el 75% de pacientes requieren ventilación mecánica. 

  El Gobierno se comprometió en julio a crear una red nacional de depósitos para luchar contra la covid y otras pandemias que aún está pendiente. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Farmacias de Pontevedra detectan 39 positivos asintomáticos en 12 días

  Archivado: febrero 23, 2021, 8:40am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mar, 23/02/2021 - 09:40 Representa el 0,2% Kit de automuestras de saliva.

  Las 381 farmacias de Pontevedra que participan en el programa de cribado del virus SARS-CoV-2 en asintomáticos, han detectado 39 positivos de entre las 20.153 muestras analizadas en el Laboratorio de Microbiología del Área Sanitaria de Vigo, lo que representa un 0,2%.

  En total han participado en este criado 25.657 personas y el Área Sanitaria de Vigo es, hasta el momento, en la que más ciudadanos se han incluido, con un total de 14.321, y en la que se ha detectado un número más elevado de positivos en términos absolutos, 27 de las 11.426 muestras analizadas en el laboratorio.

  En el Área Sanitaria de Pontevedra e O Salnés se han incorporado al programa 9.671 participantes, detectándose 11 casos positivos de entre las 7.320 muestras analizadas en el laboratorio.

  Las farmacias de la provincia de Pontevedra pertenecientes al Área Sanitaria de Santiago, menos numerosas que las dos anteriores, han incorporado a 1.665 personas al cribado y, de las 1.407 muestras analizadas en el laboratorio, se ha detectado un positivo.

  Hay que recordar que este programa se puso en marcha el pasado 9 de febrero, con el objetivo de identificar la existencia de covid-19 en asintomáticos, mediante el análisis de una muestra de saliva por PCR aplicando la técnica de pooling. Aquellos que presentan síntomas compatibles con la infección son derivadas por el farmacéutico a su centro de salud para que le soliciten una PCR con muestra nasofaríngea lo antes posible.

  Julio García Comesaña, consejero de Sanidad de Galicia, ha calificado la experiencia con el Colegio de Farmacéuticos de Pontevedra como “exitosa” y ha expresado su agradecimiento al colegio y a cada una de las farmacias que voluntariamente han colaborado con este plan de cribado.

  Alba Soutelo, presidenta del Colegio de Farmacéuticos de Pontevedra, ha puesto en valor el trabajo de los farmacéuticos que participan voluntariamente en el programa, así como el buen funcionamiento de la distribución farmacéutica y su implicación en este proyecto, repartiendo los tubos de recogida de muestra a las farmacias y recogiendo las muestras en las mismas para su entrega en el Laboratorio de Microbiología del Área Sanitaria de Vigo. “La buena coordinación con la Consejería de Sanidad y con la distribución farmacéutica hace que el balance sea muy positivo y que en unos pocos días se hayan cortado 39 cadenas de transmisión.”

  • Las farmacias de Pontevedra participarán en la detección de covid con muestras de saliva
  • Pontevedra: arranca el programa de detección de la covid-19 a través de 381 farmacias
  • La farmacia comunitaria da un paso de gigante con los test covid

  Enrique Álvarez, titular de una farmacia de Vigo, ha señalado que con la participación en este cribado  siente que las boticas forman parte del sistema público de salud. Asimismo, ha expresado su deseo de que se refuerce la colaboración entre farmacias y Administración, con el fin de mejorar  la atención sanitaria pública. Respecto al funcionamiento del cribado, confirma que en su farmacia "todo se está desarrollado sin problema, con un enorme interés por los pacientes”. Y añade: “Destacaría la facilidad tanto para la toma de la muestra de saliva, en casa, así como para su entrega en la farmacia, sin necesidad de desplazamientos a centros hospitalarios”.

  Álvarez ha dicho también que en su farmacia le han pedido participar en el cribado personas de otros rangos de edad no incluidos actualmente en el programa.

  En este programa de cirbado del virus SARS-CoV-2 han participado 25.657 personas y 381 boticas. Off Redacción Farmacia Comunitaria Off
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  John Keats (1795-1821)

  Archivado: febrero 23, 2021, 7:14am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 23/02/2021 - 08:14 Los médicos SÍ saben escribir El médico y poeta inglés John Keats (1795-1821).

  Hace exactamente doscientos años, el 23 febrero de 1821, murió en Roma de tuberculosis, a los 25 años apenas de edad, uno de los mayores poetas de todos los tiempos y, para muchos, el poeta más destacado de todo el romanticismo inglés: John Keats. En vida, sus tres volúmenes publicados de poesía ―Poems (1817), Endymion (1818) y Hyperion (1819)― vendieron en total no más de doscientos ejemplares. Pero hoy, dos siglos después, muchos de sus versos siguen leyéndose con fruición; para empezar, tres de los seis poemas que, en 1819, tísico, pobre e infortunado en amores, compuso en menos de un mes: «Ode on a Grecian Urn», «Ode on Melancholy» y «Ode to a Nightingale»; pero también «On First Looking into Chapman's Homer», «Isabella», «Bright star, would I were steadfast as thou art», «When I have fears that I may cease to be», «The Eve of St. Agnes», «To Autumn», «La Belle Dame sans Merci»… Su obra poética, marcada por la búsqueda de la belleza como suprema verdad de la vida, ha ejercido de modo constante una influencia decisiva en incontables poetas y escritores posteriores; no solo de lengua inglesa, como demuestran, entre nosotros, Julio Cortázar, Luis Cernuda y Jorge Luis Borges.

  Ahora bien, ¿sabían que John Keats era médico de profesión? Nacido en las afueras de Londres, quedó huérfano de padre (caída accidental de un caballo) a los 7 años y huérfano también de madre (tuberculosis) a los 14 años. Entre 1810 y 1814 fue aprendiz de cirujano en el barrio londinense de Edmonton, y luego pasó a estudiar medicina como cirujano residente en los hospitales Guy’s y St. Thomas de Londres, donde en 1816 obtuvo el título de apothecary (más o menos equivalente a lo que hoy sería un médico general). Ejerció poco tiempo la profesión, no obstante, porque el 1 de diciembre de 1816 consiguió publicar en el Examiner su primer soneto, «O Solitude», y a continuación decidió consagrarse por completo a su verdadera pasión, la poesía.

  Su tumba puede visitarse aún en el cementerio protestante de Roma; en la lápida no figura su nombre, sino «a young English poet» y una inscripción en la que destaca el siguiente epitafio: «Here lies One Whose Name was writ in Water» (aquí yace alguien cuyo nombre se escribió en el agua).

  Fernando A. Navarro

  Se cumple el bicentenario de la muerte, a los 25 años apenas de edad, del poeta más destacado de todo el romanticismo inglés: John Keats, médico de profesión. Off Fernando A. Navarro Off
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  Un ‘tsunami’ que ha arrasado con los mayores

  Archivado: febrero 23, 2021, 7:00am UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Mar, 23/02/2021 - 08:00 Más de la mitad de los fallecidos por covid-19 tienen más de 75 años UCI del Hospital Infanta Sofía, en Madrid.

  Más de 66.000 personas han perdido la vida en España, y más de dos millones en todo el mundo, durante el último año a manos de la covid-19. Cerca de la mitad fallecieron durante la primera ola, llegando en nuestro país a 45.000 si se suman las en torno a 13.000 muertes sospechosas de covid no confirmadas, muchas de ellas acaecidas en residencias de mayores.

  De este modo, entre enero y mayo de 2020, la covid-19 se convirtió en la principal causa de mortalidad en España, según los datos del Instituto Nacional de Estadística (INE). Los más de 32.000 fallecimientos oficiales casi triplicaron al resto de causas de defunción, como las patologías cardiovasculares, las cerebrovasculares y los cánceres más prevalentes.

  Entre enero y mayo de 2020, la covid-19 se convirtió en la principal causa de mortalidad en España

  Así, los datos del INE confirman que, durante todo 2020, la mortalidad creció en España cerca del 20% con respecto a un año normal; en las primeras semanas de 2021, este incremento se ha reducido al 16% y, durante las semanas más aciagas de la pandemia, la mortalidad aumentó hasta rozar un 30% más que un año normal, aunque de forma variable: la semana de 2020 con mayor número de defunciones fue la 14, que va del 30 de marzo al 5 de abril, con 20.575 personas fallecidas, un 154,6% más que en la misma semana de 2019, mientras que el número de defunciones en la semana 21 (que abarca del 18 al 24 de mayo), se estima en 7.470 personas, cifra similar a las 7.429 de la misma semana de 2019.

  Por comunidades, los mayores aumentos en ese periodo se dieron en Comunidad de Madrid (72,7%), Castilla-La Mancha (58,0%) y Cataluña (41,0%). Por el contrario, los menores incrementos se observan en Baleares (0,5%) y Región de Murcia (1,1%).

  La edad como factor

  De todas esas muertes, más de la mitad corresponden a mayores de 75 años, que se han convertido en las principales víctimas de esta pandemia. De hecho, entre los 70 y los 80, las probabilidades de fallecer casi se duplican.

  Los datos resultan similares en todos los países afectados: según un metaanálisis realizado por cardiólogos españoles, publicado en el Journal of the American Medical Directors Association, y que analiza a un total de 611.1583 sujetos procedentes de 5 registros nacionales, la mortalidad fue menor del 1,1% en pacientes menores de 50 años y aumentó exponencialmente a partir de esa edad en los 5 registros.

  La tasa de mortalidad más alta se observó en pacientes a partir de los 80 años, cuyo riesgo fue 6 veces superior al resto.

  Cuidados Intensivos

  Extrayendo de las estadísticas las muertes causadas por covid-19 no confirmadas, la mayor parte de las oficiales se han producido en las unidades de cuidados intensivos.

  En estas unidades, la mortalidad ha superado el 30%, un dato similar al de países de nuestro entorno con buenos registros, como Italia, y “razonablemente bueno comparado con países como Estados Unidos, donde la mortalidad en UCI ha superado el 50%, lo que parece poner en valor la existencia de un Sistema Nacional de Salud, porque las tasas estadounidenses varían mucho entre un hospital universitario y uno comunitario, por ejemplo, cuando en España no se aprecian variabilidades por hospitales o comunidades autónomas”, explica a Diario Médico Alejandro Rodríguez, coordinador del Registro COVID-19 de la Sociedad Española de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias (Semicyuc).

  Según un estudio de Semicyuc, la mortalidad en pacientes mayores de 65 años supera el 40%

  Estos datos resultan aún más llamativos si hablamos de los pacientes más graves, aquellos que precisan ventilación mecánica: mientras que la mortalidad en las UCI españolas es del 37%, en países como Estados Unidos, China o México roza o supera el 80%.

  Estos son los resultados de un estudio realizado por Semicyuc, coordinado por Rodríguez y publicado en Critical Care Journal. En él, además de las tasas de mortalidad globales, se agrupa a los enfermos en tres fenotipos.

  Un total de 2.022 casos han permitido trazar un perfil del ingresado en 76 UCI de distintas comunidades autónomas entre marzo y mayo de 2020, es decir, durante la primera ola de la pandemia, y definir tres fenotipos.

  Fenotipos

  Según este estudio, el retrato robot del paciente con covid crítico en esta primera ola es un varón (70%) de 64 años de media (55-71) con factores de riesgo (hipertensión arterial, 46%; obesidad, 35%; diabetes, 20%), que requiere ventilación mecánica (76%) y permanece en la UCI una media de dos semanas (8-27 días).

  La mortalidad registrada en esos pacientes es del 32% (sube al 37% en los pacientes que necesitaron ventilación mecánica, por un 17% de los que no necesitaron esta asistencia).

  Rodríguez explica que, “a diferencia de las clasificaciones de fenotipos clínicos, este estudio se basa en un complejo análisis de aprendizaje automático no supervisado de agrupaciones (mediante inteligencia artificial), donde hemos podido observar cómo se agrupan los pacientes críticos no solo por sus diferencias clínicas sino también por su estado de inflamación y por la evolución final. Llegamos así a tres fenotipos con diferente gravedad”.

  El fenotipo A se corresponde con pacientes menores de 65 años, con escasa inflamación y poco desarrollo de complicaciones con una mortalidad del 20%. El cuadro más leve apareció en el 27% de los pacientes.

  El fenotipo B representa a pacientes con un nivel medio de gravedad e incluye a pacientes menores de 65 años, pero con mayor estado de inflamación y desarrollo de shock, lo cual condiciona una mortalidad del 25%.

  El más frecuente

  El fenotipo C es el más frecuente, ya que afectó a más del 40% de los pacientes. Representa a los enfermos más graves, con una mortalidad de un 40%.

  Este grupo lo conforman personas mayores a 65 años, con antecedentes de enfermedad hematológica y con un mayor riesgo de desarrollar complicaciones graves como el shock o la insuficiencia renal aguda por su mayor estado inflamatorio.

  Morir por covid es infrecuente por debajo de 50, del 10% a los 60 y luego se dobla por cada década 

  El investigador principal matiza que los fenotipos pueden entrecruzarse en determinados pacientes: “Esto no es una división exacta”, indica. No obstante, el análisis sí dibuja tres perfiles de diferente gravedad a los que atenerse.

  Sin ser el objetivo del estudio determinar qué tratamiento es preferible en uno u otro tipo de paciente, Rodríguez admite que estos hallazgos pueden dar pie a analizar, por ejemplo, el impacto concreto que tienen los corticoides según los grupos.

  El trabajo se ha llevado a cabo con datos de pacientes en UCI de la primera ola. “Es aventurado afirmar si este perfil coincide o no con la ola actual -que para algunos no es la tercera, sino la segunda extendida-; mi impresión personal es que los pacientes son algo más jóvenes”, concede el especialista, si bien hace hincapié en que estas impresiones (de limitada validez) deben confirmarse de forma científica.

  En este sentido, Rodríguez matiza que, “mientras en la primera ola la media de edad de los pacientes estaba en 64 años, ahora parece situarse sobre los 60, con un porcentaje mayor de pacientes jóvenes que tienen como principal factor de riesgo para su ingreso, no sabemos aún si para la mortalidad, la obesidad, así como otros factores ya conocidos durante la primera ola como la diabetes y la hipertensión arterial”.

  No obstante, “el principal factor de riesgo sigue siendo la edad, ya que la mortalidad en mayores de 80 años se sitúa en el 80%”. Así, la muerte es infrecuente por debajo de los 50 años; del 10% a los 60 y, a partir de esta edad, se dobla por cada década.

  Al contrario, el intensivista destaca que “hemos tenido significativamente pocos pacientes con enfermedades respiratorias crónicas, como el asma, lo que hace suponer que se han cuidado más”.
  “La importancia de este estudio radica en que, para obtener los diferentes fenotipos, se han utilizado un grupo de variables que se controlan de forma habitual al ingreso en la UCI, sin necesidad de tecnologías complejas, lo que nos permite una aplicación generalizada. Además, diferenciar el tipo particular de paciente puede permitir un tratamiento más personalizado y, posiblemente, una mejor evolución”, concluye Rodríguez.

  Más de la mitad de los fallecidos por covid-19 tienen más de 75 años, una cifra que sitúa el paso de los años como el principal factor de riesgo. coronavirus Off Rosalía Sierra. Madrid Off
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  Reducción de plazas FIR en Farmacia Hospitalaria: camino equivocado

  Archivado: febrero 23, 2021, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Opinión manuelbustelo Mar, 23/02/2021 - 07:00 Formación sanitaria especializada La Comisión Nacional de la Especialidad en Farmacia Hospitalaria ha manifestado la necesidad de un incremento de las plazas ofertadas para dicha especialidad.

  El que siembra con mezquindad, cosechará con mezquindad: el que siembra en abundancia, cosechará también en abundancia (Apóstol Pablo, 2. Corintios 9:6). 

  Transcurridos más de tres meses de la decepción profesional que, como presidente de la Comisión Nacional de la Especialidad en Farmacia Hospitalaria, supuso conocer por parte del Ministerio de Sanidad la reducción de un 3% en la próxima oferta de plazas para farmacéuticos internos residentes (FIR) en Farmacia Hospitalaria (FH), es quizás un momento oportuno para una reflexión serena, que nos ayude en los próximos años a dar la vuelta a este camino equivocado.

  Conviene señalar que desde la Comisión Nacional de la Especialidad en Farmacia Hospitalaria manifestamos, a través de diferentes informes emitidos al director general de Ordenación Profesional, la necesidad de un incremento en las plazas ofertadas para la formación de farmacéuticos de hospital en 2020. Una propuesta motivada para adecuar la oferta a las necesidades actuales y futuras del Sistema Nacional de Salud. Desgraciadamente, la sensibilidad de las diferentes comunidades autónomas a la formación de especialistas en FH ha sido muy decepcionante. No sólo no han aumentado su oferta formativa, sino que se ha producido una alarmante disminución de 6 plazas en Castilla y León, 2 plazas en Cataluña y 1 plaza en Castilla-La Mancha.

  "La sensibilidad de las diferentes CCAA a la formación de especialistas en Farmacia Hospitalaria ha sido muy decepcionante"

  Resulta paradójico que en el periodo con más presencia orgánica de farmacéuticos de hospital en instituciones sanitarias, tanto nacionales como de diferentes autonomías, cuando la pandemia de la covid-19 ha evidenciado la imprescindible actuación profesional del farmacéutico de hospital, se produzca un cambio de tendencia de esta magnitud en la oferta para la formación de especialistas en FH.

  Un mensaje doloroso

  Por primera vez, observamos que el camino elegido por el Ministerio de Sanidad para aumentar la oferta general de formación de especialistas no se alinea de igual forma con un crecimiento en la formación de especialistas en Farmacia Hospitalaria. El mensaje del Ministerio de Sanidad y de las diferentes comunidades autónomas ha sido claro, aunque especialmente doloroso. Esto es, hay que formar más especialistas para el Sistema Nacional de Salud, pero menos en Farmacia Hospitalaria.

  • Poveda: la reducción de plazas FIR de Hospitalaria "tendrá consecuencias a corto plazo en el SNS"
  • Olga Delgado: "Recortar en formación es la peor decisión y tendrá repercusiones futuras"
  • Los estudiantes de Farmacia muestran su desacuerdo con la reducción de un 3,26% de plazas FIR

  Es evidente la necesidad de una autocrítica constructiva desde todos los ámbitos de la Farmacia Hospitalaria. Es claro que no hemos sabido, o no hemos podido, convencer a las autoridades sanitarias de las diferentes autonomías, y especialmente al Ministerio de Sanidad, del error estratégico que suponía la decisión de reducir la oferta formativa para especialistas en FH. En este sentido, es evidente que, como colectivo, no hemos sido capaces de articular un operativo capaz de dar respuesta en proporción adecuada a la magnitud de la tropelía acontecida con nuestra especialidad. En este marco, resulta sorprendente que los movimientos de protesta más visibles, especialmente en las redes sociales, hayan sido liderados por farmacéuticos de hospital de forma individual y, sin embargo, no han tenido, a mi juicio, la misma magnitud de respuesta a través de nuestros órganos de representación. Una oportunidad perdida que, sin duda, nos obliga a interiorizar como colectivo estas lecciones aprendidas.

  "Rectifiquemos el próximo año para cambiar la estrategia y el operativo realizado desde la fortaleza que legitima nuestro trabajo"

  Es claro que equivocarse es parte de la naturaleza humana. Sin embargo, esto no puede ser ningún atenuante para repetir el mismo error en años venideros. Aprendamos todos y rectifiquemos el próximo año para cambiar la estrategia y el operativo realizado desde la fortaleza que legitima nuestro trabajo, y juntos, desde la farmacia de hospital en todos los ámbitos de influencia, demos la vuelta a este camino equivocado.

  Y no nos cansemos de hacer el bien, porque a su debido tiempo cosecharemos, si no nos rendimos (Apóstol Pablo. Gálatas 6:9).

  Off José Luis Poveda, presidente de la Comisión Nacional de la Especialidad en Farmacia Hospitalaria Opinión Opinión Off
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  La incidencia acumulada del coronavirus ronda ya los 250 en un fin de semana con 20.849 nuevos casos

  Archivado: febrero 22, 2021, 7:08pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 22/02/2021 - 20:08 Covid-19 Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, durante la rueda de prensa celebrada este lunes. (EFE)

  Los datos sobre el avance de la pandemia de coronavirus en España publicados este lunes por el Ministerio de Sanidad reflejan que la incidencia acumulada en los últimos 14 días continúa en descenso. Si ya el pasado viernes la cifra era de 294 casos por 100.000 habitantes, esta jornada se sitúa en 252, muy cerca del umbral de 250 que se fijó como "riesgo extremo".

  Es más, en ocho comunidades autónomas esa cifra se encuentra actualmente por debajo de 200: Baleares (118,49), Canarias (108,94), Cantabria (174,68), Castilla-La Mancha (186,78), Extremadura (111,27), Murcia (151,68), Navarra (164,17) y La Rioja (146,78).

  La tasa más alta de IA a 14 días la presenta Melilla (435,9), seguida de Madrid (383,41) y Ceuta (349,15).

  Estas cifras también apuntan que, desde el pasado viernes, el número de casos confirmados ha aumentado en casi 21.000: concretamente, 20.849, cuando el pasado fin de semana se notificaron 30.251. El total de positivos en España desde el inicio de la pandemia llega, según Sanidad, a 3.153.971.

  Los datos muestran una "tendencia descendiente clara", pero "seguimos estando en incidencias altas, que no nos pueden permitir relajar más de la cuenta las medidas de control", ha señalado en su comparecencia Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias.

  Once comunidades autónomas ya están por debajo de 250 casos por 100.000 habitantes en las últimas dos semanas, "por tanto la evolución que podemos esperar es que esta tendencia se mantenga al menos en los próximos días casi con seguridad", ha añadido Simón quien, pese al optimismo de los indicadores, ha hecho un llamamiento a la calma.

  535 decesos

  En cuanto a la cifra de muertes, este fin de semana ha dejado 535 nuevos fallecimientos frente a los 702 del fin de semana anterior. En total, los datos oficiales ya contabilizan 67.636 decesos a causa de la covid-19.

  Por lo que respecta a la presión asistencial, en los últimos tres días ha descendido en más de un millar el número de pacientes hospitalizados por covid en España: el pasado viernes se notificaron 16.314 ingresos y este lunes se han contabilizado 15.208. De ellos, 3.533 permanecen en UCI (frente a los 3.739 de hace tres días).

  También ha descendido levemente el porcentaje de camas ocupadas por pacientes covid. Actualmente, esta cifra es del 12,1%. En el caso del porcentaje de camas UCI ocupadas, estos pacientes representan el 33,02%. Por autonomías, Madrid es la que más pacientes con covid hospitalizados registra (3.226). Le siguen Cataluña (2.904), Andalucía (2.287), Comunidad Valenciana (1.491) y Castilla y León (1.079). Las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla, con 31 y 23 pacientes respectivamente, son las que menor número de hospitalizados por covid presentan.

  "Todavía en UCIS y hospitales los niveles de ocupación son altos", ha recordado ante los medios Fernando Simón. "Aún tenemos una ocupación alta", por lo que una excesiva relajación de las medidas de prevención podría suponer nuevos picos de incidencia y "un grave revés para nuestro sistema asistencial", ha subrayado.

  Campaña de vacunación

  Ante los medios Simón también ha hecho referencia a la campaña de vacunación: "La evolución de la vacunación sigue yendo bien. Tenemos más del 85% de las vacunas distribuidas administradas", ha señalado el director del CCAES, quien también ha dedicado parte de la comparecencia a repasar nuevos datos sobre nuevas variantes del SARS-CoV-2.

  Además de las conocidas variantes británica (B1.1.7) -la más común-, sudafricana (B.1.351) y brasileña (P1), las autoridades sanitarias también estudian la implicación para la Salud Pública de nuevas variantes detectadas recientemente, como una segunda variante de origen brasileño (P2) o una variante detectada en Nigeria.

  La existencia de estas variantes exige supervisión, ha recordado Simón, ya que tienen mutaciones que podrían aportar beneficios al virus. Por ejemplo, varias de estas variantes tienen una mutación en la proteína S del coronavirus que "podrían favorecer el escape inmunitario de estos virus".

  En cuanto a la vigilancia epidemiológica de estas variantes, Simón ha aclarado que, además de un análisis aleatorio de las muestras, para la detección de cepas de interés se realiza un seguimiento específico a casos probables, como viajeros procedentes de zonas de riesgo (mediante test de antígenos a la llegada y secuenciación genética de la muestra si ese test es positivo) o personas con un cuadro claro de reinfección por coronavirus.

  En el caso de la variante británica, es posible detectar su presencia mediante una PCR, ya que la cepa tiene una mutación significativa en uno de los genes que se analizan. Ahora mismo, supone a nivel nacional en torno al 25/30% de los positivos, una cifra "por debajo de lo que habíamos esperado que se expandiera", señaló Simón.

  • Desde este lunes los viajeros de Brasil y Sudáfrica deberán guardar cuarentena de diez días
  • 50 secuelas de la covid
  • "Va a ser muy difícil tener vacunado al 70% de la población antes de verano"

  Preguntado sobre la posibilidad de que un confinamiento más temprano hubiera podido evitar un gran número de muertes, Simón reconoció que "sí hubiéramos reducido algunas muertes y desde luego algunos casos". Pero los confinamientos, ha añadido. "requieren una justificación, se tiene que establecer un derecho de alarma, que es un asunto muy serio en una democracia. Una vez que se valora cuándo se puede realizar es cuando se puede analizar", ha agregado.

  En comparación con el resto de Europa, España es el cuarto país del continente con mayor número de casos confirmados (3.153.971) desde el inicio de la pandemia. Por delante, sólo están Rusia (4.164.726), Reino Unido (4.115.509) y Francia (3.605.181).

  Los datos de este lunes recogen 535 muertes por coronavirus frente a las 702 del fin de semana anterior. coronavirus Off Cristina G. Lucio/Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Confirman buenos resultados del trasplante de pulmón en receptores VIH+

  Archivado: febrero 22, 2021, 6:15pm UTC por soniamoreno

  Trasplantes soniamoreno Lun, 22/02/2021 - 19:15 Estudio del Vall d'Hebron Un momento del procedimiento de donación de órganos.

  Los resultados de la experiencia del Hospital Universitario Vall d'Hebron de Barcelona avalan la eficacia y seguridad del trasplante pulmonar en  pacientes con infección por VIH, confirmando así que esta infección ya no es una contraindicación para realizar este tipo de trasplante de órganos.

  La investigación analiza, de forma prospectiva, los resultados obtenidos sobre seis pacientes seropositivos para VIH que recibieron un trasplante pulmonar entre  en el centro hospitalario entre diciembre de 2018 y noviembre de 2019.

  El seguimiento a medio plazo de esos receptores indica, según los datos que se presentaron en el reciente congreso de la Sociedad Española de Trasplantes (SET), que no ha habido una mayor incidencia de infecciones ni complicaciones inmunológicas. Así lo han confirmado los autores de este estudio, profesionales del Servicio de Neumología y en colaboración con los servicios de Cirugía Torácica, Enfermedades Infecciosas y la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Vall d'Hebron.

  En total, durante el periodo de estudio fueron evaluados para trasplante pulmonar siete pacientes infectados por VIH, de los que un candidato se rechazó por riesgo quirúrgico elevado.

  Las patologías respiratorias que presentaban los pacientes fueron variadas, destacando enfermedad pulmonar intersticial, EPOC o hipertensión pulmonar. De los otros seis candidatos, todos recibieron un trasplante de pulmón.

  El estudio, en definitiva, concluyó que los resultados alcanzados en los trasplantes pulmonares y el seguimiento posterior fueron similares a los obtenidos con otros pacientes con trasplante de pulmón sin infección por VIH, sin observar tampoco diferencias significativas en cuanto a infecciones ni complicaciones inmunológicas.

  Los trasplantes de órganos sólidos no están contraindicados en receptores con la infección por VIH, y hay datos a largo plazo que equiparan los resultados de los injertos hepáticos y renales en receptores seropositivos para VIH y población general.

  Un estudio realizado en el Hospital Vall d'Hebron equipara el trasplante pulmonar en receptor con VIH al del receptor que no tiene la infección. Off Redacción Off
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  Desde este lunes los viajeros de Brasil y Sudáfrica deberán guardar cuarentena de diez días

  Archivado: febrero 22, 2021, 4:11pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 22/02/2021 - 17:11 Covid-19 El Gobierno limita la entrada de viajeros de algunos países para cerrar el paso a nuevas variantes. (FOTO: EFE/Emilio Naranjo)

  Como toda decisión que afecta a un derecho fundamental, como puede ser la libertad de movimiento, la cuarentena que el Ministerio de Sanidad impone a todo los viajeros procedentes de Brasil y Sudáfrica -y que se aplica desde las 00:00 de este lunes 22- ha necesitado la ratificación judicial. En este caso ha sido la sección Octava de la Sala de lo Contencioso-administrativo de la Audiencia Nacional, la encargada de dar el aval a la medida sanitaria urgente de exigir la cuarentena a los viajeros procedentes de Brasil y Sudáfrica acordada en la Orden Ministerial 133/2021 de 17 de febrero. El tribunal entiende que esta medida es necesaria y proporcionada para proteger el derecho a la salud e integridad física.

  "El tribunal recuerda que la medida tiene un alcance temporal de 14 días, prorrogables"

  La Abogacía del Estado había solicitado la ratificación judicial de la medida adoptada por el Ministerio de Sanidad de acordar el confinamiento de los viajeros de los vuelos procedentes de Sudáfrica y Brasil durante diez días en el marco de las medidas procesales y organizativas para hacer frente a la covid-19.

  La Sala, en su auto, explica que esta ratificación que la ley atribuye a la Audiencia Nacional se articula como una tutela adicional al control ordinario, “activada ex lege por la propia Administración ante un contenido eventualmente invasivo de derechos y libertades fundamentales de la medida dirigida a proteger la salud pública, es por ello que la participación judicial ocurre en el desarrollo de la potestad de autotutela de la Administración”.

  El tribunal añade que con este auto se trata de comprobar que, efectivamente, la medida adoptada limita o restringe derechos fundamentales de los ciudadanos y si la limitación tiene cobertura legal y es adoptada por la Administración competente.

  • 50 secuelas de la covid
  • Dolor y fatiga, pequeño peaje del gran logro de las vacunas
  • El covid no es más grave entre los profesionales sanitarios
  • Nuevo modelo epidemiológico más preciso para evaluar la pandemia

  La Sala explica que la Orden justifica la adopción de la medida adoptada por cuanto "la situación epidemiológica de España hace preciso reforzar las medidas de control sanitario a la llegada, en línea con las recomendaciones contempladas por el Consejo, en lo relativo a las variantes de Brasil y Sudáfrica, debido a las características de éstas, asociadas a una mayor transmisibilidad, riesgo de reinfecciones y una posible disminución de la eficacia vacunal, aspecto éste último no vinculado con la variante del Reino Unido ya que no existen evidencias que afecte a la capacidad de neutralización de los anticuerpos con pautas vacunales completas".

  "Los magistrados consideran que la medida es idónea para evitar la propagación de la enfermedad y de sus nuevas variantes"

  Para el tribunal, la Orden contiene una motivación adecuada y suficiente de la necesidad y urgencia de su adopción, para evitar la propagación de las variantes de la covid-19 en nuestro país, “tratando de controlar los contagios y proliferación de las variantes, cuando la incidencia es limitada para evitar una mayor propagación”. Por ello, los magistrados consideran que la medida es idónea para evitar la propagación de la enfermedad y de sus nuevas variantes y por tanto resulta proporcionada, "por cuanto es plenamente adecuada para alcanzar la finalidad perseguida, que es evitar la trasmisión de dichas variantes en nuestro país".

  El tribunal recuerda que la decisión tiene un alcance temporal de 14 días, pudiendo ser prorrogada si se mantienen las circunstancias que han motivado su aprobación.

  Un muro al mar

  La eficacia de la medida para controlar la expansión de estas dos variantes de la covid-19 ofrece pocas dudas para los expertos. "El problema es que casi siempre se toman este tipo de decisiones con retraso. España no es muy proclive a adoptar estas actuaciones que, desde el punto de vista político, son complicadas de tomar porque reducen el flujo de turistas que llegan a España y con ello la actividad económica", apunta Julián Domínguez, portavoz de Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (Sempsph)

  "El problema es que casi siempre se toman este tipo de decisiones con retraso", apuntan desde la Sempsph 

  "Estas medidas hubieran sido más eficaz si se hubiera producido hace tiempo, pero aun así puede ayudar a reducir la expansión de estas variantes", dice Domínguez.  

  Vicente Soriano, especialista en Enfermedades Infecciosas y en Genética Clínica y profesor titular de UNIR, apunta sobre esta cuestión: "La decisión de cerrar fronteras para los pasajeros que vengan de Sudáfrica o de Brasil sigue las medidas que se están tomando en otros países europeos como Alemania. El escape a vacunas de las cepas brasileña y sudafricana -ambas portadoras de la mutación E484K en la proteína S (espicular) del coronavirus- puede comportar una menor eficacia de las vacunas para proteger de formas graves de la covid-19, así como un mayor riesgo de reinfecciones. Entonces, como el ritmo de vacunas en España es lento se considera que sería muy desafortunado que ahora irrumpieran estas variantes que son menos sensibles a las vacunas y que básicamente hicieran que fuera inefectivo todo lo que se ha hecho hasta ahora. Por eso, tiene sentido estas cuarentenas selectivas", apunta 

  "Como el ritmo de vacunas en España es lento se considera que sería muy desafortunado que ahora irrumpieran estas variantes que son menos sensibles a las vacunas", apunta Soriano

  Pero, dicho esto, el ex asesor de la OMS, añade: "Me parece que esto es intentar poner un muro al mar y que cuanto antes tiene que agilizarse la campaña de vacunación para tener a la gente máximamente protegida. Además, habrá que reconsiderar más adelante si nuevas generaciones de las vacunas podrían ayudar a hacer frente a las infecciones que aparezcan por estas variantes que tarde o temprano llegarán a nuestro país" 

   

  La Audiencia Nacional ha avalado la medida sanitaria y los epidemiólogos Vicente Soriano, de la UNIR, y Julián Domínguez, de la Sempsph, valoran su eficacia. Off S.Valle. Madrid Política y Normativa Off
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  La covid-19 se comporta como un 'gran simulador' dermatológico

  Archivado: febrero 22, 2021, 4:02pm UTC por Josezarate

  Dermatología Josezarate Lun, 22/02/2021 - 17:02 Análisis internacional dirigido por la dermatóloga de Vigo Carmen Rodríguez Cerdeira Exantema maculopapular en un paciente ingresado por covid-19.

  Carmen Rodríguez Cerdeira, dermatóloga del Hospital Vithas Vigo, encabeza un equipo internacional que han publicado en la revista Biology un análisis que determina que la covid-19 activa, o pasada, puede adoptar la forma de “un gran simulador, como lo fue la sífilis en su día” y mostrar síntomas de otras enfermedades cutáneas. El estudio ratifica que las erupciones cutáneas, febriles o no, son un síntoma de la covid-19 que puede permitir un diagnóstico precoz o guiar el pronóstico y el tratamiento de la enfermedad. 

  En el estudio han participado once investigadores de España, México, Argentina, República Dominicana e India, algunos pertenecientes a la Sociedad Mexicana de Dermatología y la Sociedad Europea de Mujeres Dermatológicas y Venereológicas, ambas miembros de la Liga Internacional de Sociedades Dermatológicas, que han analizado una treintena de casos.

  Carmen Rodríguez explica que es muy importante hacer una correcta historia clínica y reflejar que el paciente tiene, o ha tenido, covid-19, ya que puede explicar muchas afecciones dermatológicas “simuladas”. Añade que “existen problemas aún por abordar, especialmente los relativos a los mecanismos fisiopatológicos subyacentes a la infección por SARS-CoV-2”, si bien las erupciones cutáneas, febriles o afebriles, pueden ser un síntoma más de la covid-19.

  Carmen Rodríguez Cerdeira, dermatóloga del Hospital Vithas Vigo.

  A través del estudio de 31 pacientes de cinco países, han visto, en consonancia con otros estudios previos, que las manifestaciones dermatológicas más frecuentes son lesiones de urticaria (26,8%) y el 22,60% presentaban lesiones similares a los sabañones o perniosis. Se trata de heridas eritematosas, parecidas clínicamente a la perniosis (como los sabañones) asintomáticos al principio, aunque con el tiempo provocan dolor y que aparecen en manos y pies.

  La relación de lesiones dermatológicas relacionadas con el SARS-CoV-2 se completa con erupción o exantema maculopapular, en un 16,10%; livedo racemosa (un patrón reticular de decoloración rojiza y azulada de la piel), en un 12,90%; petequias y/o púrpura, en un 6,50% de los pacientes; y el mismo porcentaje de isquemia distal y necrosis. Otro 9,70% de casos experimentaron otras lesiones cutáneas.

  Casos no detectados

  La principal autora advierte que es posible que haya muchos pacientes con manifestaciones cutáneas que están pasando o hayan pasado una infección con síntomas mínimos y, por tanto, no se hayan hecho PCR para coronavirus. La publicación recoge, también, las relaciones de los pacientes con otros familiares no infectados, el comportamiento en embarazadas y en niños, así como el comportamiento de la piel en pacientes con síntomas leves o asintomáticos y en personas con enfermedad leve o severa.

  El artículo plantea la necesidad de continuar investigando para conocer “el tratamiento adecuado de las opciones para patrones morfológicos específicos de presentación vital” y comprender el conocimiento holístico de las lesiones cutáneas asociadas con la covid-19.

  Las manifestaciones cutáneas pueden permitir un diagnóstico precoz o guiar el pronóstico y el tratamiento de la covid-19. coronavirus Off Redacción Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Nuevas combinaciones aterrizan en la primera línea frente a la leucemia linfática crónica

  Archivado: febrero 22, 2021, 4:00pm UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Lun, 22/02/2021 - 17:00 XI Reunión anual del Grupo Español de Leucemia Linfática Crónica Imagen histológica de leucemia linfática crónica.

  Con el objetivo de fomentar la investigación básica, traslacional y clínica de la leucemia linfática crónica (LLC) en España, el Grupo Español de Leucemia Linfática Crónica (GELLC), de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), ha celebrado la 11ª edición de su reunión científica anual.

  En el encuentro se han abordado las novedades producidas durante el último año en el tratamiento de la LLC. “En primera línea, hemos conocido los resultados de algunos estudios en los que se combinan nuevos agentes de terapia dirigida, como venetoclax con ibrutinib, y otros agentes en desarrollo”, explica Frances Bosch, uno de los coordinadores de la reunión, quien es también jefe del Servicio de Hematología del Hospital Universitario Vall d’Hebron (Barcelona) y presidente del GELLC.

  Frances Bosch, presidente del GELLC.

  “También destaca otro ensayo, de un año de duración, con venetoclax y obinutuzumab, sobre la importancia de los factores genéticos en la progresión de la LLC, así como otro trabajo sobre un nuevo inhibidor de BTK, acalabrutinib, en monoterapia o combinado con obinutuzumab frente a inmunoquimioterapia”, añade Bosch.

  Por lo que respecta a los últimos avances en las terapias para pacientes con LLC en recaída o resistente, otro de los coordinadores de la reunión científica, Javier de la Serna, médico consultor sénior del Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid), destaca que “a día de hoy, disponemos de información consolidada sobre la eficacia a largo plazo de la combinación de venotoclax y un anti-CD20 (en este caso, rituximab), y que no comprometen los resultados de tratamientos posteriores, en caso de que estos fueran necesarios”.

  Además, los expertos ponen de relieve la actividad de nuevos agentes, como acalabrutinib, zanubrutinib, umbralisib, entre otros, tanto en pacientes previamente tratados como en primera línea.

  Experiencia en vida real Javier de la Serna, médico consultor sénior del Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid).

  En el encuentro del GELL desarrollado bajo el título “De la investigación básica al tratamiento de la leucemia linfocítica crónica”, también han tenido lugar dos simposios satélite en el que varios expertos han expuesto las novedades en el tratamiento de la LLC, aportando los últimos datos de evidencia científica comparados con los obtenidos en la práctica clínica: uno denominado “CLL2DATE” y otro titulado “La actualidad en la LLC: apostando por la vida real”.

  Tal y como apunta De la Serna, “es muy necesario hablar de datos epidemiológicos y de vida real en la LLC, pues esta experiencia clínica nos aporta información muy valiosa, tras su comercialización, del uso de nuevos agentes en condiciones algo diferentes y menos estrictas a las de un ensayo clínico”.

  El tratamiento de la leucemia linfática crónica se beneficia de nuevos esquemas que combinan terapia dirigida, según lo expuesto en la reunión anula del GELLC. Off Redacción Off
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  Impresión 3D de medicamentos, el principio de una revolución

  Archivado: febrero 22, 2021, 4:00pm UTC por gemasuarez

  Farmacia Hospitalaria gemasuarez Lun, 22/02/2021 - 17:00 Reconocimiento Laboratorio de impresión 3D en el Departamento de Tecnología Farmacéutica de la Facultad de Farmacia liderado por Dolores Serrano

  Dolores Remedios Serrano López, del Departamento de Farmacia Galénica y Tecnología Alimentaria de la Facultad de Farmacia de la Universidad Complutense de Madrid (UCM), y José Ignacio Hidalgo, de la Facultad de Informática,  han recibido ex aequo el premio de investigación en salud digital en el ámbito de la Medicina Personalizada de Precisión concedido por la UCM, a través de su Consejo Social y la Fundación Instituto Roche, por su trabajo centrado en la impresión 3D de medicamentos.

  En el trabajo ganador se pone de manifiesto que la polimedicación puede acarrear falta de adherencia, aparición de efectos adversos indeseados --especialmente en pacientes de edad avanzada--, el impacto económico que conlleva y cómo la impresión 3D podría resolverlos, aportando soluciones para la personalización de fármacos.

  Serrano López explica a este medio cómo es posible que se puedan imprimir medicamentos en tres dimensiones. Así, destaca que existen varias técnicas, "pero sólo algunas de ellas se han utilizado de forma exitosa en la impresión 3D de medicamentos". Por ejemplo, "con la técnica de deposición de material fundido, denominada FDM, hace falta tener un filamento, que es algo parecido a un espagueti pero flexible que contenga el fármaco que queremos imprimir. Este filamento sería el equivalente a una hoja de papel en las impresoras clásicas y, por lo tanto, su diámetro y flexibilidad es clave porque si no la impresora lo rechaza. Al entrar en el cabezal de extrusión de la impresora, el filamento se funde y dicho material fundido, se deposita capa a capa según el diseño geométrico que nosotros hayamos diseñado. De esta forma progresiva, las capas se van superponiendo hasta obtener nuestro comprimido en 3D". 

  Momento de la impresión de un medicamento en 3D en el laboratorio.

  La experta también señala que otras dos técnicas que están cobrando mucha fuerza en la impresión 3D de medicamentos son la estereolitografía (SLA) y el sinterizado selectivo por láser (SLS). En la técnica SLA se usan resinas líquidas fotopolimerizables que se mezclan con el principio activo en forma de solución o suspensión. "Por medio de la acción ultravioleta -continúa-, las resinas solidifican, de tal forma que podemos controlar las posiciones en las que el haz láser incide y de esta forma controlamos la geometría de lo que estamos imprimiendo". Como relata, "conceptualmente, la técnica SLS funciona de una forma similar a la SLA, pero en este caso partimos de una mezcla pulverulenta que por medio del haz láser solidifica el polvo en una geometría".

  Otra técnica es la bioimpresión, sin embargo, "no se usa tanto en la impresión de medicamentos sino en la fabricación de órganos y tejidos 3D", aclara.

  Pero, ¿cuánto se tarda en imprimir un medicamento? Según Serrano López, "cuestión de pocos minutos". Sin embargo, dice que si lo comparamos con la velocidad de producción de la industria farmacéutica, que fabrica millones de comprimidos a la hora, "la impresión 3D está lejos de alcanzar estas velocidades, por lo menos hasta ahora".

  Lo bueno de la impresión 3D es que, como indica la galardonada, se puede imprimir la mayoría de los medicamentos. "El reto más grande estaría con la impresión 3D de medicamentos biológicos, que contienen péptidos y proteínas, ya que son mucho más susceptibles a degradarse que moléculas más pequeñas", reconoce. Por ello, explica que, en muchas ocasiones, es necesario adaptar las técnicas para hacerlas aptas para la impresión de un determinado principio activo. "Por ejemplo, con la técnica FDM, necesitamos calentar el filamento y esto podría degradar nuestro principio activo. Ajustando la composición del filamento, nos permitiría imprimir a temperaturas más bajas. En el caso de la SLA y SLS, hay que tener cuidado con la potencia y el tiempo de exposición del láser que podría degradar nuestro principio activo".

  • Sobre el medicamento individualizado
  • La impresión 3D ofrece precisión en defecto complejo osteoarticular
  • Impresión 3D, vía de la individualización en resección pulmonar

  Hacia el medicamento individualizado

  Según Serrano López, con esta técnica se puede imprimir el medicamento individualizado que necesita un paciente concreto. Y es que, "conociendo la prescripción que tiene el paciente, se pueden combinar varios principios activos dentro de la misma forma farmacéutica", afirma. Así, con la técnica FDM, como es una adición progresiva de capas, asegura que se puede empezar imprimiendo con un filamento que contenga un determinado principio activo y, posteriormente, cambiarlo por otro filamento que tenga un segundo principio activo. Hasta cinco principios activos se han combinado de forma exitosa en la misma forma farmacéutica", destaca.

  Para quién

  Para esta investigadora, "los pacientes polimedicados sería uno de los colectivos que más se beneficiaría del desarrollo de medicamentos personalizados, ya que en lugar de necesitar tomar tres o cuatro medicamentos diferentes al día, con la administración de un único comprimido se podría simplificar mucho su tratamiento y, por lo tanto, mejoraría su adherencia al tratamiento".

  Pero también aquellas personas que padecen una enfermedad rara o necesitan medicamentos huérfanos, "ya que los medicamentos que necesitan no se encuentran comercializados porque no es rentable para la industria farmacéutica fabricar para un número tan limitado de pacientes", argumenta.

  Limitaciones

  Ahora bien, como todo, la impresión 3D de medicamentos tiene limitación y la principal de la técnica FDM es que hay que tener filamentos precargados con el fármaco en cuestión. "Y esto no es fácil hacerlo en la oficina de farmacia o a nivel hospitalario -reconoce Serrano López-. Es necesario disponer de equipos caros como extrusores que permitan la fabricación de dichos filamentos".

  Para superar este obstáculo, propone "tener una librería de filamentos que se puedan comprar de tal forma que el técnico encargado de la impresión pudiera seleccionar aquellos que el paciente necesita". Además, dice que para evitar la necesidad de disponer de filamentos, se están desarrollando nuevas impresoras que permitan poner el polvo directamente en el cabezal de impresión. Por otra parte, "en el caso de la impresión SLA, las resinas pueden llegar a ser tóxicas a largo plazo y hay que demostrar muy bien su seguridad antes de pasar a la práctica clínica en humanos".

  Respecto al precio, declara que "es muy amplio": "Las tenemos de pocos cientos de euros hasta muchos miles. La realidad es que cuanto más se optimice el desarrollo de impresión de medicamentos el coste irá disminuyendo. Nosotros, en el laboratorio tenemos varios modelos en función de lo que imprimamos, pero hemos sido capaces de imprimir medicamentos con las impresoras de gama baja de 200 euros; sin embargo, es un poco más complejo que con las que cuestan más caro. Además, hay que tener en cuenta que para utilizarlas a nivel hospitalario o en farmacias comunitarias es necesario asegurar un mínimo de calidad y tener la capacidad de poder hacer una limpieza exhaustiva tras su uso, lo cual es complicado con las de gama más baja".

  ¿Una realidad a corto plazo?

  Preguntada por cuándo se conseguirá su aplicación generalizada en la práctica clínica, responde que en la Universidad de Santiago de Compostela, con la empresa FabRx, han comenzado algún ensayo clínico en pacientes, obteniendo resultados prometedores hasta el momento". Y añade: "Esto es el principio de una revolución en la forma en la que los medicamentos se preparan en las farmacias hospitalarias y comunitarias. No creo que tengan que pasar más de 5 años para que empecemos a familiarizarnos con esta técnica y la veamos en nuestro día a día en la Farmacia. La clave es seguir investigando para hacer los procesos más sencillos y automatizados".

  En este sentido, la experta y su equipo transmite su "agradecimiento a la Fundación Roche por su apoyo en alcanzar esta meta".

  Dolores Serrano gana el premio 'ex aequo' de investigación en salud digital en el ámbito de la medicina personalizada de precisión, otorgado por la UCM y la Fundación Instituto Roche. Off Gema Suárez Mellado Farmacología Off
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  El CSC probó sin éxito su adscripción a la Generalitat de Cataluña

  Archivado: febrero 22, 2021, 2:43pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Lun, 22/02/2021 - 15:43 Cataluña José Augusto Andrés, director general del CSC.

  La asociación patronal Consorcio de Salud y Social de Cataluña (CSC) ha recordado, sobre una de las principales conclusiones del informe que la Sindicatura de Cuentas autonómica hizo público la semana pasada, que ya probó su adscripción a la Generalitat y que no fue posible. "El CSC quiere aclarar que en el informe la Sindicatura considera que el CSC debería estar adscrito a la Generalitat, pero es que el propio CSC ya planteó la adscripción a la Generalitat y ésta lo denegó expresamente, tal como reconoce la propia Sindicatura a lo largo del informe. Sin embargo, desde el 2015 las entidades del CSC remiten mensualmente a la Intervención General de la Generalitat toda la información económica, dada la adscripción de estas entidades a Generalitat a efectos SEC (Sistema Europeo de Cuentas)", afirma en una breve nota el CSC, del que es director general José Augusto Andrés.

  La Sindicatura de Cuentas de Cataluña manifestó sobre el CSC (es una de las tres asociaciones-patronales del sector sanitario de esta comunidad autónoma que, en representación de centros públicos y privados, participan en la mesa de negociación del convenio del sector concertado, mayoritario respecto a la red del Instituto Catalán de la Salud) que “el artículo 3 de los Estatutos del CSC define el Consorcio como una entidad local pública. Sin embargo, a la Sindicatura no le consta que en los sus Estatutos se haya determinado la adscripción a una Administración pública determinada, la cual cosa habría tenido de hacer, como muy tarde, el 31 de diciembre de 2014, de acuerdo con la disposición transitoria sexta de la Ley 27/2013, de 27 de diciembre, de racionalización y sostenibilidad de la Administración local. Atendiendo a los criterios generales para la adscripción de los consorcios, actualmente recogidos en el artículo 120.2 de la Ley 40/2015, del 1 de octubre , de régimen jurídico del sector público, y, en concreto, atendiendo a la financiación en una medida más grande de la Administración de la Generalitat, mediante diversas entidades del su sector público, y también al número de habitantes y la extensión territorial, la Sindicatura considera que el CSC es una entidad que, de acuerdo con este parámetros, debería estar adscrita a la Administración de la Generalitat y, por tanto, formar parte del su sector público”.

  • Sindicatura de Cataluña: “El CSC debería estar adscrito a la Generalitat”
  • Médicos de Cataluña pide a la Generalitat que intervenga el CSC
  • La adscripción del CSC a la Generalitat está en fase de revaloración

  El sindicato profesional Médicos de Cataluña (Metges de Catalunya, MC) reclamó públicamente al Gobierno de la Generalitat, tras conocer el informe de la sindicatura, que intervenga el CSC; calificó de "muy graves" las conclusiones del órgano de evaluación, y pidió a la Administración autonómica que fiscalice "hasta el último céntimo" el gasto de la asociación patronal, financiada en su práctica totalidad con recursos públicos.

  Por otro lado, el CSC se autodefine actualmente así: "Entidad pública de carácter local y base asociativa, fundada en 1983, que tiene su origen en el movimiento municipalista. El CSC, referencia en el sector y con una clara vocación de servicio, tiene como misión: impulsar modelos de salud y social excelentes y sostenibles para mejorar la calidad de vida de las personas, ofreciendo servicios de alto valor añadido a sus asociados . Así, el CSC quiere ser el principal referente para el conocimiento y capacidad de cooperación, influencia y anticipación ante los nuevos retos del sistema de salud y social. Todos los asociados al CSC son entidades públicas y / o privadas sin ánimo de lucro".

  "El propio Consorcio ya planteó la adscripción a la Generalitat y ésta lo denegó expresamente", responde la asociación patronal al informe de la Sindicatura de Cuentas. Off Redacción. Barcelona Off
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  16 años de vida perdidos de media por cada defunción por covid-19

  Archivado: febrero 22, 2021, 2:04pm UTC por carmenfernandez

  Opinión carmenfernandez Lun, 22/02/2021 - 15:04 Guillem López Casanovas, catedrático de Economía de la UPF Guillem López Casasnovas, catedrático de la UPF.

  Entender cuál ha sido el impacto de la covid-19 sobre la mortalidad no es tarea fácil. Requiere no solamente realizar un recuento de muertes, sino también analizar cuan prematuras han sido estas defunciones. La limitación más relevante de las estimaciones efectuadas de muertes (o del exceso de estas) atribuibles a la covid-19 es que no proporcionan información sobre cuántos años de vida se han perdido. Las muertes durante la vejez pueden considerarse como constitutivas de una pérdida de años de vida mucho menos significativa que en el caso de las muertes durante la juventud. De hecho, gran parte de las políticas públicas promovidas (u omitidas) se han justificado en que la mortalidad de la covid-19 se concentra mayormente en individuos que, incluso en ausencia de la enfermedad, habrían vivido pocos años más. Pese a ello, no se ha producido aún una evaluación exhaustiva del impacto de la covid-19 sobre esta mortalidad.

  En nuestro caso, en el artículo abajo referenciado, analizamos el impacto de la covid-19 sobre la mortalidad prematura mediante el cálculo de los años de vida perdidos en 81 países. De éste resulta la asombrosa cantidad de 1.279.866 muertes. Así, nuestro análisis se fundamenta en dos enormes bases de datos (1,2,) actualizadas y en continuo crecimiento, junto con dos aproximaciones metodológicas diferentes: una basada en las muertes atribuibles a la covid-19, y otra, para determinados países según disponibilidad de datos, basada en el exceso estimado de defunciones, comparando los actuales niveles de mortalidad con el nivel estimado de referencia.

  Hemos calculado los años de vida perdidos (AVP) por una persona de determinada edad que haya muerto por covid-19 como la diferencia entre su edad en el momento del deceso y su esperanza de vida en ese mismo instante. Los datos utilizados en el artículo provienen de fuentes de datos públicas de instituciones internacionales.

  Más allá de los resultados comentados en la próxima sección, existen dos fuentes de sesgo potencial en nuestros resultados, operando en direcciones diferentes. En primer lugar, las muertes por covid-19 pueden no haber sido anotadas correctamente, puesto que la evidencia sugiere que, en términos agregados, se han registrado menos muertes que las reales. En consecuencia, nuestras estimaciones de AVP serían infraestimaciones. Por ello, comparamos los AVP que hemos calculado con estimaciones basadas en aproximaciones sobre el exceso de muertes que requieren un mayor número de supuestos modeladores pero que son robustos ante la clasificación errónea de muertes.

  En segundo lugar, puede ser que los muertos por covid-19, más allá de los ajustes efectuados, formen parte de una determinada población de riesgo con una esperanza de vida restante inferior a la del individuo medio. Para solventar ese problema, presentamos nuestros resultados clave no como AVP totales sino como ratios de AVP y distribuciones de AVP relativamente robustas al sesgo por comorbilidad.

  De hecho, este sesgo también influye sobre cálculos de AVP para otras causas de muerte destacadas. Así, la ratio de AVP para covid-19 comparada con otras causas de muerte es más robusta respecto al sesgo de comorbilidad que la estimación del nivel de AVP. De modo similar, las distribuciones de AVP según edad y género sólo sufrirían así de un serio sesgo de comorbilidad si esos factores variaran fuertemente a lo largo del espectro de edades y de géneros.

  Para situar el impacto de la covid-19 sobre los AVP en perspectiva, lo comparamos con el impacto sobre la mortalidad prematura por parte de tres causas comunes y globales de muerte: enfermedades del corazón (cardiovasculares), accidentes de tráfico (lesiones en el transporte) y gripe estacional. Las enfermedades cardiovasculares son una de las causas principales de AVP, mientras que los accidentes de tráfico son causa medianamente común.

  Disponemos con ello de dos referencias de comparación relevantes. Finalmente, la gripe estacional común ya ha sido comparada con la covid-19, puesto que ambas son enfermedades respiratorias infecciosas. Comparamos los AVP para el peor año de gripe y para el año mediano de cada país en el período 1990-2017.

  Resultados obtenidos y conclusiones

  En total, a 6 de enero de 2021, se han perdido 20.507.518 años de vida debido a la covid-19 en los 81 países estudiados, debido a 1.279.866 muertes por esta enfermedad. La media de AVP por defunción es de 16 años. Este estudio muestra una instantánea del impacto de la covid-19 en los AVP.

  Vemos que en los países desarrollados con mayor impacto, la covid-19 registra una ratio de AVP de entre 2 y 9 veces la de la gripe estacional común; de entre 2 y 8 veces las de los accidentes de tráfico, y de entre un cuarto y la mitad de las ratios de AVP atribuibles a enfermedades del corazón (siendo de entre 1 y 2 veces las correspondientes a las condiciones cardiovasculares en América Latina). La variación entre países es elevada, ya que muchos países tienen una ratio de AVP debido a la covid-19 (todavía, quizás) a niveles muy bajos.

  Un problema notable a la hora de atribuir muertes a la covid-19 es que, de manera sistemática, se ha producido un infraconteo de las muertes por covid-19, ya que las cuentas de muertes oficiales pueden reflejar limitaciones en el testeo, así como dificultades en su contabilización, en un contexto de muertes fuera del hospital.

  Para incluir la importancia de tal defecto en el cómputo en nuestros resultados, hemos computado el exceso de muertes para 19 países con datos semanales de mortalidad disponibles.

  Nuestros resultados apoyan la intuición de que la carga de mortalidad por covid-19 es probable que sea sustancialmente mayor. Las comparaciones entre las muertes atribuibles a la covid-19 y las aproximaciones por el exceso de defunciones para calcular los AVP sugieren que el primer indicador, de media, puede infraestimar los AVP por un factor de 3.

  Entender el impacto total de la pandemia de covid-19 sobre la salud es crucial para la evaluación de las potenciales respuestas a la crisis desde la política pública. Hemos analizado el impacto de la covid-19 calculando el monto de años de vida perdidos en 81 países, cubriendo más de un millón doscientas mil muertes.

  Desde el punto de vista de la salud pública, los AVP son un indicador crucial, ya que identifica la magnitud de la vida perdida por parte la población afectada por la enfermedad. Hemos considerado las muertes atribuibles a la covid-19 en todo momento al identificar patrones de AVP, y como control de robustez importante, hemos analizado el exceso de mortalidad estimado comparando los niveles de mortalidad recientes con un nivel (estimado) base de referencia.

  Nuestros resultados indican que el total de AVP a 6 de enero de 2021 es de 20.507.518, que en países muy afectados por la pandemia suponen de 2 a 9 veces la mediana de AVP por gripe estacional, y entre un cuarto y la mitad de los AVP por enfermedades del corazón. Esto implica una pérdida de 273.947 vidas completas – o más de 200.000 vidas vividas desde el nacimiento hasta la esperanza de vida media en nuestra muestra (74,85 años)-.

  • A más bajo nivel socioeconómico, mayores tasas de casos y de mortalidad por Covid-19
  • Edad avanzada y sexo masculino se asocian a mayor mortalidad por Covid-19
  • La mortalidad por covid-19 en pacientes con cáncer podría cuadruplicar la de la población general

  Estos resultados pueden entenderse en el contexto de una pandemia que, por el momento, sigue activa, y después incluso de la implementación de medidas de política pública sin precedentes.

  Las estimaciones existentes del contrafactual en un escenario de ausencia de respuesta política sugieren una cantidad de muertes mucho mayor, así como, en consecuencia, de años de vida perdidos.

  Ello infiere la línea de la evidencia sobre el importante impacto que supone el salvar vidas gracias a los confinamientos y el distanciamiento social y otras medidas de salud pública. La economía y la salud se dan la mano en el rescate de la crisis que vivimos.

  (#)   El presente texto tiene como objetivo presentar en formato divulgativo los contenidos de un artículo reciente que he coautorizado. Se trata de “Years of life lost to COVID-19 in 81 countries” (febrer 2021). Pifarré i Arolas, H., Acosta, E., López Casasnovas, G., Lo A., Nicodemo, C., Riffe, T., Myrskylä, M. publicado en Scientific Reports (DOI: 10.1038/s41598-021-83040-3). El autor quiere agradecer la ayuda de Roger Sabater, investigador del CRES/UPF, en la redacción de este texto.

  coronavirus On Guillem López-Casasnovas, catedrático de Economía de la UPF (#) Opinión Off
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  Medicina y Enfermería Familiar y Comunitaria reclaman vacunar a la población en AP

  Archivado: febrero 22, 2021, 1:41pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 22/02/2021 - 14:41 Vacunación frente a coronavirus Para Medicina y Enfermería Familiar y Comunitaria habría que dotar con recursos humanos suficientes a los centros de salud para vacunar contra la covid

  La iniciativa de poner en marcha los llamados vacunódromos en polideportivos, parkings de coches, campos de fútbol o en recintos de culto para poder administrar masivamente a toda la población la vacuna contra la covid-19 ha puesto en alerta a las tres sociedades sociedades científicas de AP que agrupan un mayor número de profesionales de la salud con experiencia en campañas de vacunación: la Asociación de Enfermería Comunitaria (AEC), la Federación de Asociaciones de Enfermería Familiar y Comunitaria (Faecap) y la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria(Semfyc), que han puesto en común en un comunicado su negativa ante esta propuesta.

  “Este tipo de campañas suponen una inversión innecesaria en la duplicidad de puntos de atención, teniendo en cuenta que en toda España existen ya más de 13.000 dispositivos de Atención Primaria dimensionados para este cometido”, explican en un comunicado conjunto.

  Señalan que esta duplicidad “comprometería el normal funcionamiento de los centros de salud, como sucedió con los hospitales de campaña, ya que esta medida empujará al traslado de equipos de Atención Primaria hacia estos centros”.

  Invertir en recursos humanos

  Para Medicina y Enfermería Familiar y Comunitaria, habría que dotar con recursos humanos suficientes a los centros de salud para efectuar esta campaña "en lugar de realizar cuantiosas inversiones para convertir en un espacio para actos sanitarios recintos diseñados para otro fin".

  Estas tres sociedades científicas explican, además, que llevar a cabo la campaña desde los centros de salud supone contar con las ventajas de un espacio diseñado y habilitado para realizar actos sanitarios, "con mayores garantías que una plaza de toros o un campo de fútbol".

  • La limitación de contacto físico y el miedo a acudir al hospital, principales barreras en los cuidados del paciente oncológico
  • La enfermera que extraiga y administre una dosis ‘extra’ de la vacuna no tendrá respaldo legal ni administrativo
  • Flechas de colores para señalar el lado afecto y mejorar los cuidados de la persona ingresada con ictus

  Otra ventaja que tiene primaria, según estos profesionales del primer nivel asistencial, "es la natural capacidad que tienen los equipos de Atención Primaria Salud para desplazarse a los domicilios de personas con movilidad reducida o enfermos con dependencia, a los que atienden regularmente de manera continuada".

  Explican que los centros de salud, además, cuentan con los mecanismos de gestión de consulta integrados que, por ejemplo, se activan con cada campaña de la gripe para realizar la administración de las vacunas anuales.

  Personas de alto riesgo

  Las tres sociedades también entienden que si hay algunos casos en los que es viable habilitar otros servicios para la administración de vacunas "sería el de personas de alto riesgo (por lo general pacientes inmunodeprimidos), para los que se ha propuesto la activación de Servicios de medicina preventiva hospitalaria para poder administrar la vacuna".

  La suma entre los espacios de Atención Primaria, el reajuste de personal y la capacidad de gestión de domicilios permitirán asumir la campaña de vacunación a toda la población 

  AEEC, Faecap y Semfyc insisten en la necesidad de anticiparse y planificar, entendiendo que “la campaña de vacunación no se ha de realizar en un solo día, sino que vamos a tener un periodo de vacunación, motivado por la distribución de la vacuna".

  Recuerdan que el último año de pandemia se ha caracterizado por una falta de planificación de la que además se le ha excluido sistemáticamente. "Los actuales planes para poner en marcha vacunódromos constituirán un nuevo error respecto al valor que para la prevención y la salud comunitaria tienen los equipos de Atención Primaria en los centros de salud".

  En su comunicado piden que la vacunación de la covid no se convierta en un nuevo instrumento, partidista y oportunista, de los intereses políticos de cada uno de los 17 sistemas de salud existentes. "Se requiere de una planificación homogénea, desde Atención Primaria de Salud, que no excluye las especificidades territoriales, pero que garantizarían la equidad en el proceso", concluyen.

  No aceptan la creación de 'vacunódromos' para administrar la vacuna de la covid-19, ya que ello comprometería el funcionamiento de AP. Off Redacción Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Medicina y Enfermería Familiar y Comunitaria reclaman vacunar a la población en AP

  Archivado: febrero 22, 2021, 12:36pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 22/02/2021 - 13:36 Vacunación En estos momentos, se están poniendo en marcha los estudios de mujeres embarazadas y adolescentes, y los pediátricos previsiblemente se inicien en la primavera de 2021.

  La iniciativa de poner en marcha los llamados vacunódromos en polideportivos, parkings de coches, campos de fútbol o en recintos de culto para poder administrar masivamente a toda la población la vacuna contra la covid-19 ha puesto en alerta a las tres sociedades sociedades científicas de AP que agrupan un mayor número de profesionales de la salud con experiencia en campañas de vacunación: la Asociación de Enfermería Comunitaria (AEC), la Federación de Asociaciones de Enfermería Familiar y Comunitaria (Faecap) y la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc), que han puesto en común en un comunicado su negativa ante esta propuesta.

  “Este tipo de campañas suponen una inversión innecesaria en la duplicidad de puntos de atención, teniendo en cuenta que en toda España existen ya más de 13.000 dispositivos de Atención Primaria dimensionados para este cometido”, explican en un comunicado conjunto.

  Señalan que esta duplicidad “comprometería el normal funcionamiento de los centros de salud, como sucedió con los hospitales de campaña, ya que esta medida empujará al traslado de equipos de Atención Primaria hacia estos centros”.

  Para Medicina y Enfermería Familiar y Comunitaria, habría que dotar con recursos humanos suficientes a los centros de salud para efectuar esta campaña "en lugar de realizar cuantiosas inversiones para convertir en un espacio para actos sanitarios recintos diseñados para otro fin".

  Estas tres sociedades científicas explican, además, que llevar a cabo la campaña desde los centros de salud supone contar con las ventajas de un espacio diseñado y habilitado para realizar actos sanitarios, "con mayores garantías que una plaza de toros o un campo de fútbol".

  Otra ventaja que tiene primaria, según estos profesionales del primer nivel asistencial, "es la natural capacidad que tienen los equipos de Atención Primaria Salud para desplazarse a los domicilios de personas con movilidad reducida o enfermos con dependencia, a los que atienden regularmente de manera continuada".

  Explican que los centros de salud, además, cuentan con los mecanismos de gestión de consulta integrados que, por ejemplo, se activan con cada campaña de la gripe para realizar la administración de las vacunas anuales.

  Personas de alto riesgo

  Las tres sociedades también entienden que si hay algunos casos en los que es viable habilitar otros servicios para la administración de vacunas "sería el de personas de alto riesgo (por lo general pacientes inmunodeprimidos), para los que se ha propuesto la activación de Servicios de medicina preventiva hospitalaria para poder administrar la vacuna".

  La suma entre los espacios de Atención Primaria, el reajuste de personal y la capacidad de gestión de domicilios permitirán asumir la campaña de vacunación a toda la población con garantías de éxito

  AEEC, Faecap y Semfyc insisten en la necesidad de anticiparse y planificar, entendiendo que “la campaña de vacunación no se ha de realizar en un solo día, sino que vamos a tener un periodo de vacunación, motivado por la distribución de la vacuna".

  Recuerdan que el último año de pandemia se ha caracterizado por una falta de planificación de la que además se le ha excluido sistemáticamente. "Los actuales planes para poner en marcha vacunódromos constituirán un nuevo error respecto al valor que para la prevención y la salud comunitaria tienen los equipos de Atención Primaria en los centros de salud".

  En su comunicado piden que la vacunación de la covid no se convierta en un nuevo instrumento, partidista y oportunista, de los intereses políticos de cada uno de los 17 sistemas de salud existentes. "Se requiere de una planificación homogénea, desde Atención Primaria de Salud, que no excluye las especificidades territoriales, pero que garantizarían la equidad en el proceso", concluyen.

   

   

   

   

  No aceptan la creación de 'vacunódromos' para administrar la vacuna de la covid-19, ya que ello supondría una inversión innecesaria en la duplicidad de puntos de atención y ello comprometería el funcionamiento de AP. vacunación Off Redacción Profesión Off
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  La limitación de contacto físico y el miedo a acudir al hospital, principales barreras en los cuidados del paciente oncológico

  Archivado: febrero 22, 2021, 10:28am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 22/02/2021 - 11:28 Impacto de la covid-19 en los cuidados oncológicos Algunas enfermeras con amplia trayectoria y experiencia en oncología han sido destinadas a otras áreas en la pandemia, con lo que en algunas ocasiones la ratio enfermera/paciente se ha visto afectada, según la SEEO.

  El impacto de la covid-19 en la salud durante los últimos meses ha sido elevado y el paciente oncológico, con una patología de alta incidencia y prevalencia, se ha visto gravemente afectado. Así lo explica a este periódico Ángeles Peñuelas, presidenta de la Sociedad Española de Enfermería Oncológica (SEEO).

  -PREGUNTA: ¿Se están dejando de lado las necesidades asistenciales de los pacientes oncológicos debido a la pandemia?

  -RESPUESTA: Las necesidades del enfermo con cáncer se han dejado de lado de manera significativa y llamativa, aunque no exclusiva. Se trata de una enfermedad que produce más muertes al año que las provocadas por la covid-19. Si la mortalidad en España supera las 100.000 personas, los planteamientos a nivel de políticas de salud pública, prevención e investigación en tratamientos y en el cuidado de los pacientes ha de ser claramente superior. Y no lo es.

  Lo cierto es que ha visto una disminución en la atención, y con la calidad debida, en los pacientes que estaban recibiendo tratamiento o que estaban en seguimiento en consulta especializada u hospitalaria. También se están dejando de lado las necesidades relacionadas con la prevención y el diagnóstico precoz, apoyo psicológico o, por ejemplo, en la atención socio-laboral que también se ha visto mermada durante la pandemia

  -P: ¿Cómo se están realizando los cuidados oncológicos en plena pandemia? ¿Qué dificultades estáis encontrando desde Enfermería?

  -R: La limitación de contacto físico es una de las principales barreras asociadas a esta situación. La creación de circuitos limpios en los hospitales, la realización de pruebas PCR y serológicas a gran escala y la utilización de equipos de protección es crucial. Hemos de recordar que la SEEO, en contra de las primeras recomendaciones que hace un año estaban en contra del uso de la mascarilla, se mantuvo firme sobre su recomendación en la utilización masiva en nuestros pacientes. Muchos de ellos se habrán beneficiado de esa firme decisión en cuanto a prevención.

  Otra dificultad con la que nos encontramos es que algunos pacientes que necesitaban acudir a los hospitales o centros de día no querían por miedo, y en ocasiones ha sido difícil poderles ofrecer los mejores cuidados a través de un teléfono.

  • La enfermera que extraiga y administre una dosis ‘extra’ de la vacuna no tendrá respaldo legal ni administrativo
  • La enfermera gestora de casos está presente en todas las fases del proceso oncológico
  • El uso del cómic mejora los conocimientos y habilidades de los padres en los cuidados respiratorios del niño

  -P: ¿Cuál ha sido la repercusión que ha tenido en los pacientes oncológicos el hecho de destinar numerosos recursos humanos y materiales a la lucha contra la covid-19 durante los últimos meses?

  -R: Un descenso en el número de diagnósticos y una reducción en el inicio de tratamientos en la población con cáncer. El número de nuevos pacientes ha decrecido un 21% durante el confinamiento en relación al mismo período del año anterior, siendo la mayor caída en los meses de abril y mayo con un 32% menos que en 2019. Estas son algunas de las conclusiones más destacadas de un estudio desarrollado por sociedades científicas oncológicas, entre ellas la SEEO.

  Además, hemos visto que algunas enfermeras con amplia trayectoria y experiencia en oncología han sido destinadas a otras áreas, con lo que en algunas ocasiones, la ratio enfermera/paciente se ha visto afectada.

  -P: La labor de las enfermeras expertas en este ámbito también es fundamental desde un punto de vista preventivo, informativo y formativo a lo largo de todas las fases del proceso oncológico del paciente. ¿Cómo se está haciendo en estos momentos y qué dificultades se están encontrando?

  -R: Los cuidados del paciente con cáncer se caracterizan por la cercanía y la proximidad del profesional, y también por la elevada profesionalización en aspectos técnicos y científicos, donde la complejidad de los tratamientos es cada vez más elevada y se requieren de mayores conocimientos. El trabajo de las enfermeras especialistas en oncología es fundamental y clave. En estos momentos de pandemia se ha echado mano de estas destrezas y capacidades de las enfermeras, que han sabido resolver la gestión del cuidado en momentos muy difíciles para todos.

  Aun así, y con todas las dificultades, seguimos apostando por la experiencia y especialización. Hay hospitales que, aunque todavía estemos con problemas por la tercera ola, están implementado la figura de la enfermera oncológica de Práctica Avanzada.

  -P: Si ya faltaban enfermeras expertas en cuidados oncológicos, ¿cuántas faltan en estos momento?

  -R: Muchas. La ratio de enfermeras expertas en oncología por paciente es una de las más bajas de Europa, por debajo incluso de sistema sanitarios que a priori son considerados como más deficientes que el nuestro, como el de Portugal. Hacen falta más enfermeras en general, y concretamente, más expertas en oncología. Se estima que en España hacen falta más de 125.000 enfermeras para igualar su ratio con Europa, y estimamos que más de 15.000 debería destinarse a servicios de oncohematología y radioterapia, además de otros servicios fundamentales como son la atención primaria o los cuidados paliativos.

  También necesitamos formalizar y normalizar los nuevos roles que el proceso oncológico y la nueva realidad necesitan: enfermera oncológica de Práctica Avanzada y la Enfermera Gestora de casos oncológicos son un ejemplo de ellos.

  Según Ángeles Peñuelas, presidenta de la SEEO, durante la pandemia se están dejando de lado las necesidades y los cuidados del enfermo con cáncer. Muchos no acuden a los hospitales o centros de día por miedo. coronavirus Off Alicia Serrano Off
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  El covid no es más grave entre los profesionales sanitarios

  Archivado: febrero 22, 2021, 10:20am UTC por soniamoreno

  Profesión soniamoreno Lun, 22/02/2021 - 11:20 Según un estudio del Registro SEMI-COVID-19 Personal sanitario lleva a un paciente a las urgencias del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza. (EFE/Javier Cebollada)

  El Registro SEMI-COVID-19 de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) sigue arrojando datos. Esta vez, a partir de una cohorte observacional basada en el registro, se concluye que “la exposición profesional a la covid-19 en profesionales sanitarios no conlleva más gravedad clínica ni mortalidad”.

  En cambio, este análisis también revela que los trabajadores sanitarios hospitalizados en contexto de infección por SARS-CoV-2 presentaban “menos comorbilidades, síntomas más leves y un mejor pronóstico” que los trabajadores no sanitarios.

  El estudio, cuyos hallazgos se publican en PLOS ONE, se basa en la comparación del pronóstico y riesgo de muerte de los trabajadores sanitarios y no sanitarios hospitalizados en España por covid-19 con el objetivo de determinar si los primeros tenían un peor pronóstico o mayor riesgo de muerte que lo segundos, y si trabajar en el ámbito de la salud implicaba o no tasas más altas de complicaciones y mortalidad en covid-19. En España, el 20,4% de los casos confirmados de covid se produjo en profesionales sanitarios.

  El estudio, que firman 25 médicos internistas, se incluyeron datos de 4.393 pacientes de entre 20 y 65 años, de los cuales 419 eran profesionales sanitarios y 3.974 trabajadores no sanitarios. La mediana de edad se situó en los profesionales sanitarios en 52 años y el 62,4% eran mujeres.

  Entre los trabajadores sanitarios, 142 (33,9%) eran médicos, 107 (25,5%) eran enfermeras, 98 (23,4%) eran auxiliares de enfermería y 72 (17,2%) desempeñaban otros cargos y funciones en el ámbito sanitario. Los departamentos a los que pertenecían la mayor parte de ellos fueron Atención Primaria (16,6%), Servicio de Urgencias (11,3%) y Medicina Interna (11,3%).

  • Uno de cada cinco pacientes con Covid-19 en España falleció
  • La EPOC duplica la mortalidad entre hospitalizados por covid-19
  • “La hipertensión es la principal comorbilidad en covid-19”
  • La mortalidad por covid-19 de los mayores de 80 años puede alcanzar el 47%

  En el estudio, se analizaron aproximadamente 300 variables, incluyendo datos epidemiológicos, datos de RT-PCR, historial médico personal y de medicación, síntomas y hallazgos de exámenes al ingreso, pruebas de laboratorio y de diagnóstico por imagen, tratamiento farmacológico, soporte respiratorio durante la hospitalización, complicaciones y muerte durante la hospitalización, así como reingresos y supervivencia 30 días después del diagnóstico. También se evaluó la comorbilidad utilizando el índice de comorbilidad de Charlson.

  La prevalencia de comorbilidades y los hallazgos radiológicos graves al ingreso hospitalario fueron menos frecuentes en el grupo de profesionales sanitarios y más habituales en el grupo de trabajadores no sanitarios (entre estos hallazgos figuran, por ejemplo, el derrame pleural).

  No obstante, no hubo diferencias respecto a la necesidad de soporte respiratorio y la necesidad de ingreso en UCI entre ambos grupos, aunque la sepsis (1,7% en trabajadores sanitarios frente a 3,9% en no sanitarios) y la mortalidad hospitalaria (0,7% frente a 4,8%) fueron menos frecuentes entre el personal sanitario.

  Los sanitarios, 'ojo avizor' con los síntomas leves

  La dependencia moderada y severa fue más frecuente en trabajadores no sanitarios. Un hallazgo interesante del estudio fue que al ingreso el trabajador sanitario presentó síntomas más leves, tales como pérdida del olfato o gusto y artralgia, así como un mejor perfil analítico.

  Este mejor perfil clínico y analítico que se detectó en el trabajador sanitario al ingreso puede deberse a su conocimiento de los síntomas leves de covid-19 y su capacidad para identificarlos por sí mismo. Asimismo, la supervivencia a los 30 días fue ligeramente mayor entre los trabajadores sanitarios que en los no sanitarios (96,8% frente a 85,1%).

  En España, un 20% de casos de covid confirmados se registró entre trabajadores sanitarios; su pronóstico no empeora con respecto al de la población general Off Redacción Off
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  50 secuelas de la covid

  Archivado: febrero 22, 2021, 7:00am UTC por raquelserrano

  50 secuelas de la covid raquelserrano Lun, 22/02/2021 - 08:00 Secuelas de la covid-19 50 secuelas de la covid

   

  Raquel Serrano

  Más de cien millones de personas infectadas y cerca de tres millones de fallecidos. Son las cifras actuales de afectación que está dejando la gran pandemia del nuevo siglo. Un año después del gran ‘estallido’, el virus SARS-CoV-2, de la mano de su ‘socia’, la covid-19, no sólo ha dejado un reguero de dolor y quiebra sino que, además, sigue presente en muchos de los que han padecido la enfermedad, originando sufrimiento y merma de su calidad de vida. Son personas que siguen presentando manifestaciones o secuelas persistentes una vez pasada la infección, con síntomas graves o de forma asintomática; es lo que ya se conoce como covid persistente, una realidad cada vez más presente a medida que la pandemia avanza. 

  Todavía no existe un acuerdo extendido para definir con exactitud qué es covid persistente. Mientras que algunos hablan de una ‘nueva enfermedad’, otros consideran que son secuelas y no síntomas de una enfermedad persistente. Son frecuentes, según los datos del Grupo de Trabajo en Enfermedades Infecciosas (GTei) de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), aunque se describen de forma muy heterogénea, según las series de pacientes: desde un 2% hasta un 90%, disparidad que se explica por las diversas definiciones empleadas, si se recogen o no sistemáticamente los datos, si los análisis son retrospectivos o prospectivos. 

  Estudios confirmatorios 

  Lo cierto es que las revisiones recogen entre 50 y hasta 200 síntomas, con una media de entre 1 y 36 por paciente, según datos de la Sociedad Española de Médicos Generales y Familia (SEMG) obtenidos de 1.800 pacientes con un tiempo medio de persistencia de más de seis meses de sintomatología covid-19. El 79% eran mujeres y la mitad de los enfermos tenían entre 36 y 50 años. 
  
  Uno de los mejores metanálisis aparecidos hasta ahora, en la plataforma de prepublicación medRxiv, obra de un equipo internacional dirigido por Sonia Villapol, neurocientífica del Weill Cornell Medical College, de New York, ha recopilado entre 50.000 pacientes ese medio centenar de secuelas -detallan 55- tras cribar casi 20.000 estudios. Vieron que el 80% de los pacientes mantenían al menos una secuela, como fatiga, dolor de cabeza, disnea, pérdida de cabello, niebla cerebral y ageusia.
  
  Otros análisis, como el dirigido por el King’s College de Londres, en Reino Unido, entre más de 4.000 pacientes usuarios de la aplicación Covid Symptom Study, indican que uno de cada siete tenía síntomas durante más de cuatro semanas; uno de cada veinte durante al menos ocho semanas, y uno de cada cincuenta seguían sintomáticos a los tres meses. También se refirieron más mujeres y un 16% de los estudiados presentaron alguna recurrencia tras un periodo de mejoría. Los porcentajes pueden llegar hasta el 50% o incluso el 90% entre hospitalizados.  
  
  En cualquier caso, la mayoría de profesionales apunta hacia un proceso multifactorial que es necesario desentrañar. Aunque 'a priori' no se han detectado daños graves en los órganos afectados, el seguimiento está hallando desequilibrios y descompensaciones clínicas que no se ajustan a los de las pruebas objetivas. Se ignora igualmente si su mantenimiento crónico podría ser el origen de nuevas patologías o, en su defecto, agravar o precipitar otras.

  Las unidades de seguimiento post-covid ya están en marcha en muchos hospitales para recolectar más datos que permitan descifrar su origen, actividad y tiempo de duración y llevar a cabo ensayos clínicos que ofrezcan estrategias farmacológicas eficaces y adaptadas a esta nueva realidad.  
  
  La covid-19 no es una enfermedad conocida y, por tanto, tampoco lo son sus potenciales secuelas. Hasta cuándo pueden permanecer y cómo se pueden resolver son preguntas que deben resolverse con investigación, teniendo en cuenta que tampoco se sabe hasta cuándo el SARS-CoV-2 formará parte de nuestras vidas. 

  Secuelas de la covid-19 1. Neumología: sin correlación entre la clínica y las pruebas

  Raquel Serrano

  Tres meses después de la primera ola de la pandemia, profesionales del Hospital 12 de Octubre, de Madrid, estudiaban, en consulta monográfica post-covid, a unos 4.000 pacientes ingresados -en planta, en UCRI y en UCI-, por covid-19 a los que, meses después, se sumaron otros 3.000 para buscar síntomas residuales”, explica Victoria Villena, jefa del Servicio de Neumología del citado centro. 

  En la mayoría de las personas en seguimiento, se observa, sobre todo, astenia y disnea, esta última con connotaciones un tanto enigmáticas, ya que entre los datos de los exámenes de función pulmonar y lo que manifiesta el paciente hay una escasa correlación. “No se explica adecuadamente. En muchos casos, los resultados de las pruebas funcionales son normales o tienen una ligera alteración de la difusión. Pero el paciente presenta mucha más disnea de la que somos capaces de explicar con las pruebas”. 

  Se desconoce la razón concreta de este fenómeno, aunque es posible que la explicación sea multifactorial: componentes de la función cardíaca, muscular, e incluso otros que no está reflejando la función pulmonar, ya que en la mayoría de las ocasiones las pruebas son normales. 

  Disnea y astenia  La disnea y astenia son dos de las secuelas de la covid-19.

  La justificación inicial ante este fenómeno se dirigía hacia un componente de fibrosis pulmonar, sobre todo en los que habían requerido UCI y que hubieran presentado distrés respiratorio, pero “los pacientes con señales de fibrosis son muy aislados y pueden tener una pequeña radiología residual que, desde luego, no se corresponde con la clínica, que es muy llamativa porque siguen con síntomas”. 

  Algunos estudios internacionales ya apuntan a que el 58% de los afectados por covid-19 presentarían astenia o fatiga, el 24% disnea y el 19% tos residual e incluso febrícula. 

  Esta afectación residual no parece tener una predilección específica por grupos de población, pero “sí se están viendo ya personas jóvenes –alrededor de los 40 años-, en los que persisten las taquicardias, aunque tampoco se observan claras alteraciones como para justificar la clínica.  

  Se desconoce también si serían capaces de precipitar, si se cronifican, otro tipo de patología respiratoria. “No se sabe. Tres meses después hay más personas con clínica que a los seis meses después. Disminuye, pero se va a cumplir un año de la primera ola y todavía hay personas con síntomas. ¿Cuánto va a durar? No tenemos suficiente experiencia ni datos como para saber si las secuelas se van a mantener seis meses o dos años o si permanecen más de un año y perdurarán para siempre. Esta infección no se parece a nada de lo visto antes”. 

  Secuelas de la covid-19 2. Neurología: ni rastro de alteraciones cerebrales importantes

  Raquel Serrano

  “Los síntomas neurológicos son, después de los respiratorios, los más frecuentes entre los pacientes con covid-19. Ocurren en, al menos, la mitad de los pacientes, muchos de ellos desde fases muy tempranas de la infección o incluso siendo el primer síntoma, como es el caso de la cefalea, el dolor muscular y la anosmia. 

  El Registro COVID de Manifestaciones Neurológicas que ha puesto en marcha la Sociedad Española de Neurología (SEN) ha observado que, en el caso de la cefalea, “tener antecedentes de cefalea o de migraña hace que sea más común sufrir dolor de cabeza durante la infección por coronavirus”, señala José Miguel Laínez, presidente de la SEN y jefe de Neurología del Hospital Clínico de Valencia. 

  Dirección favorable  Los síntomas neurológicos son, después de los respiratorios, los más frecuentes entre los pacientes con covid-19.

  De la experiencia clínica y de los datos que se empiezan a extraer del citado registro parece que muchas de las alteraciones suelen presentar, con el tiempo, una mejoría progresiva, en ocasiones más paulatina, pero casi siempre en una dirección favorable. “La pérdida de olfato y la cefalea suelen durar unas dos semanas, pero en un pequeño porcentaje de pacientes se ha observado persistencia de la misma, incluso varios meses después".

  Otros síntomas son la dificultad para concentrarse y la “niebla cerebral” -fallos de atención, despistes, dificultad para concentrarse o lentitud mental-, en personas que han eliminado el virus en su organismo. La cefalea -que aparece en un 44% de los casos con covid-19- y las alteraciones de la atención y la memoria -con un 27%- "figuran entre los síntomas más frecuentes en la fase aguda y con mayor probabilidad de persistir: entre un 10 y un 30% de las personas pueden seguir padeciéndolos al cabo de varios meses, aunque la tónica general es que desaparezcan en unas dos semanas”.

  La buena noticia, constatada, es que, “de modo global, no existen alteraciones en las pruebas de neuroimagen que hagan pensar en una lesión estructural del cerebro”.

  Consulta inmediata 

  Aunque minoritarios, se han constatado casos en los que el coronavirus ha originado ictus y otras alteraciones cerebrales de mayor relevancia. Se han visto ictus en personas no ancianas y sin factores de riesgo para tenerlos; por ello es más importante que nunca que si una persona tiene síntomas neurológicos de inicio súbito consulte cuanto antes”. 

  La mayoría de síntomas neurológicos tienden a mejorar, pero “debemos comprender cuál es su causa y qué tienen de especial las personas que los padecen, para adoptar medidas que permitan protegerlas y minimizar el riesgo”.

  Secuelas de la covid-19 3. Cardiología: fallos entre los sistemas reguladores 

  Raquel Serrano

  “En la fase aguda de la infección por covid-19, la presencia de marcadores de daño mecánico, como el aumento de troponina en sangre, indica un mayor riesgo de mortalidad, independientemente de que el afectado tenga cardiopatía previa o no”, según Javier Bermejo Thomas,  jefe y coordinador de Cardiología No Invasiva del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid, que detalla que en esta fase y en pacientes graves, la afectación cardíaca y las secuelas sobre el corazón son muy relevantes”. 

  Pero, ¿este daño es capaz de desencadenar o hacer que permanezcan ciertas lesiones? Bermejo explica que en la fase crónica se ha observado una gran, aunque benigna, descompensación en el control de la presión arterial y de la frecuencia cardíaca: pueden estar hipotensos o hipertensos, presentar taquicardia o bradicardia. “Es como si todos los mecanismos reguladores fallaran. Es muy insidioso y se acompaña con sensación de cansancio, cefalea o dificultad para concentrarse. Pero no está claro hasta qué punto el centro de atención es el corazón o es el control del corazón por el sistema nervioso”.

  ¿Regulación cerebral? En la fase aguda por infección por covid-19 y en pacientes graves, la afectación cardíaca y las secuelas sobre el corazón son muy relevantes

  Al igual que lo que han detectado los neumólogos, al estudiar el corazón no se han observado alteraciones, en la mayoría de los casos, que justifiquen este desequilibrio. “Debe existir un componente funcional que tendremos que seguir analizando y dilucidar qué está pasando. En principio, la sospecha es que puede estar relacionado con mecanismos de regulación cerebral, pero aún no sabemos nada concreto”. 

  Este fenómeno no se relaciona con ningún grupo concreto de población, se da en personas jóvenes y de edad más avanzada, y tampoco está muy asociado con la gravedad de la infección viral. “Es imprescindible determinar si, finalmente, estos efectos se regulan y en cuánto tiempo. Pero, actualmente, hay personas en las que persiste cierta sintomatología el contagio. No es que aparezcan después; es una continuación y sigue persistiendo”. 

  A fecha de hoy, se desconoce si el daño viral podría ser el origen directo de otras patologías cardíacas. “No se sabe y es lo que hay que aclarar y  depurar con la mayor precisión posible. Lo que más preocupación genera es que, a largo plazo, pudiera relacionarse con arritmias graves y muerte súbita”, y recuerda que con el SARS-CoV-1 sí se verificaron secuelas crónicas en pulmón, como fibrosis, pero “no en el corazón, por lo que hay que comprobarlo con este virus. Aunque fuera en una proporción baja, ya tenemos tres millones de infectados en España, por lo que estamos hablamos del 20-25% de la población”. 

  Secuelas de la covid-19 4. Hematología: trombosis, el signo más común en las consultas

  Raquel Serrano

  “Las trombosis asociadas al virus, su profilaxis y sus complicaciones han sido uno de los motivos más frecuentes de consulta en pacientes sin enfermedades hematológicas de base”, afirma Armando López Guillermo, vicepresidente de la Sociedad Española de Hemotología y Hemoterapia (SEHH) y hematólogo en el Hospital Clínic, de Barcelona.

  Con el tiempo, y según Víctor Jiménez Yuste, también vicepresidente de la SEHH y jefe de Servicio de Hematología del Hospital La Paz, de Madrid, en algunos pacientes que presentaron afectación pulmonar grave durante las primeras etapas de la enfermedad y que posteriormente fueron seguidos y controlados en las consultas post-covid, “se observó disnea persistente de leve a moderada asociada a dolor torácico leve. En un número importante de éstos se apreciaron fenómenos trombóticos en el árbol vascular y alteración en perfusión vascular del lecho pulmonar. En estos momentos, se está valorando con el tiempo una resolución de los fenómenos trombóticos”. 

  Persistencia del virus  Las trombosis asociadas al virus han sido uno de los motivos más frecuentes de consulta

  López  Guillermo aclara que, sin duda, los pacientes con cierto grado de inmunodepresión, por su patología hematológica de base o por los tratamientos que reciben, tienen un riesgo aumentado de persistencia del virus, así como pacientes sometidos a terapia inmunosupresora por otras patologías. “La inmunosupresión y la gravedad de la enfermedad se han relacionado con mayor riesgo de persistencia del virus. Se ha sugerido incluso que la persistencia del virus podría relacionarse con la aparición de mutaciones víricas”.

  No existen aún pautas de consenso sobre qué hacer en enfermos con persistencia de covid-19, pero en el Clínic de Barcelona “a los pacientes con hemopatías malignas activas en los que persiste el virus y, por tanto, se compromete el poder seguir con el tratamiento de la hemopatía, intentamos eliminar el virus con anti-virales y plasma de paciente recuperado de covid-19”.

  No es una estrategia generalizable, aunque ya son distintos los hospitales que, de forma local, están analizando la incidencia observada a largo plazo de fenómenos trombóticos, no sólo a nivel pulmonar sino en otras localizaciones. Además, la SEHH está colaborando con la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) y el colectivo ‘Long Covid Acts’ en un proyecto marco sobre covid persistente”, matiza Jiménez Yuste, quien señala que la mayoría de los ensayos clínicos, aún en fases iniciales, están orientados, “fundamentalmente a concretar la dosis adecuada de heparina en la prevención de los efectos trombóticos y su modificación en función de la gravedad en el manejo de los pacientes con covid-19”. 

  Secuelas de la covid-19 5. Otorrinolaringología: los receptores de entrada alteran el olfato y el gusto

  Raquel Serrano

  “La anosmia y la ageusia fueron de los primeros y más frecuentes síntomas identificados en pacientes covid-19”, indica Pablo Parente, coordinador del Comité Covid de la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC), y jefe del Servicio de ORL del Hospital HM Rosaleda, en La Coruña.

  Casi un año después del comienzo de la pandemia, hay nuevos hallazgos que explicarían la persistencia de algunos de los síntomas iniciales: la coexpresión de receptores ACE2 y TMPRSS2, tanto en el neuroepitelio olfatorio como en las papilas gustativas, específicamente en las células de soporte, y más recientemente otro receptor en la membrana presente en estas células, la neuropilina-1 (NRP-1), que facilita la entrada del virus en la célula.

  “La lesión de estas células de soporte parece ser el factor fundamental que provoca una disfunción secundaria en el receptor nervioso, las fibras terminales de la neurona olfatoria en la mayor parte de los casos. Si no existe lesión de la terminación nerviosa, la recuperación es rápida. Sin embargo, también se ha encontrado la evidencia de que, en algunos casos, el virus puede entrar en el bulbo olfativo y, desde ahí, extenderse a otras partes del encéfalo”. 

  Modelo gradual 

  La alteración del olfato es más frecuente en mujeres que en hombres (en una proporción de 60/40). Es también más habitual en casos leves y moderados que en graves, así como en jóvenes frente a ancianos. Los últimos datos de observaciones puntuales relacionan además diversas enfermedades del área de la ORL con el SARS CoV-2. “No en vano, es el punto de entrada del virus en el cuerpo”.

  La alteración del olfato es más frecuente en mujeres que en hombres

  De especial interés son las publicaciones sobre otitis media, hipoacusia neurosensorial y sordera brusca y sobre los pacientes que han requerido intubación prolongada y traqueotomía, que presentan “un mayor número de lesiones laringotraqueales, como estenosis o fístulas, que el mismo paciente en UCI por otros cuadros. La mitad de ellos presentan alteraciones de la voz a los dos meses del alta, un 30% disfagia y hasta un 80% alteraciones en la laringoscopia”.

  Según los datos de la SEORL-CCC, en un 5% de los pacientes persiste la alteración olfativa a los seis meses de haber pasado la enfermedad, aunque “por las especiales características del sentido del olfato, no pueden considerarse aún secuelas y son susceptibles de tratamiento”. Aunque más del 80% de los afectados recuperan espontáneamente el olfato en los primeros dos meses, hay casos en los que no, tal vez porque la inflamación local o la invasión vírica han provocado la lesión directa e irreversible de gran parte de las neuronas del bulbo olfativo”. 

  Aunque sería lógico pensar que las alteraciones provocadas por la covid-19 pueden empeorar cuadros previos de anosmia o disgeusia, siguen produciéndose buenas noticias, ya que “excepcionalmente se han descrito mejorías sintomáticas durante la propia enfermedad, hecho que se ha relacionado con el bloqueo de la señal de las neuronas mediado por la neuropilina-1”. 

  Secuelas de la covid-19 6. Medicina Interna: se precisan terapias para la variedad de efectos residuales 
   

  Raquel Serrano

  “Fatiga, cansancio y dolor  de cabeza son los síntomas persistentes más frecuentes después de haber pasado la covid-19. La falta de aire también es frecuente, pudiendo ser ocasionalmente grave, y pueden persistir o recurrir los dolores y debilidad musculares, mareo, palpitaciones, dolor de pecho, pérdida del olfato o del gusto, tos, febrícula, dolor de garganta, dispepsia y otras molestias abdominales, lesiones cutáneas, parestesias, una mayor dificultad para concentrarse o problemas de memoria.

  Se han descrito además pacientes que tras la infección permanecen con secuelas cardíacas después de haber padecido un infarto de miocardio o una miocarditis o aparecer insuficiencia renal o una eliminación elevada de proteínas en la orina, sin olvidar trastornos psicológicos, como la ansiedad o el insomnio e incluso depresión más grave o de estrés postraumático”.

  Este es el amplio abanico de posibilidades residuales que describe Juan María Herrero, del Grupo de Trabajo en Enfermedades Infecciosas de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). 

  Sobre en qué casos se podría hablar de síndrome post-covid-19, el también internista en el Hospital La Paz, de Madrid, considera que, puesto que la evidencia científica sobre esta entidad es todavía escasa y existe “una multitud de síntomas que pueden persistir o recurrir tras el cuadro inicial, y que no son específicos de esta enfermedad, se podría emplear una definición más pragmática.

  Manejo habitual  Fatiga, cansancio y dolor de cabeza son los síntomas persistentes más frecuentes después de haber pasado la covid-19.

  Las  guías del NICE (National Institute for Health and Care Excellence) en Reino Unido lo definen como aquellos síntomas y signos que se desarrollan durante o después de la infección por SARS-CoV-2, que continúan por más de doce semanas y que no se pueden explicar por un diagnóstico alternativo”.

  Aunque la mayoría de afectados se recupera rápidamente y sin secuelas, otros -incluso personas jóvenes, previamente sanas, y con infecciones más leves- pueden sufrir esta sintomatología prolongada, y en ocasiones incapacitante, por lo que “hay que encarar el futuro sin perder de vista los potenciales tratamientos que palíen esta situación. Aún no existe un tratamiento específico para las  patologías que persisten tras el cuadro agudo; se manejan como dolencias similares provocadas por otras enfermedades.

  Se ha aprendido mucho del manejo farmacológico en la fase aguda, pero la utilidad para prevenir o tratar estas secuelas o estos síntomas persistentes está todavía por determinar”, por lo que considera prioritario potenciar estudios multicéntricos y multidisciplinares con seguimiento homogéneo que definan cuál es la evolución a más largo plazo y qué tratamientos pueden mitigar estas secuelas”.

  Aparato digestivo 7. Digestivo: hasta un 60% de casos con signos gástricos

  Raquel Serrano

  “Hasta un 60% de pacientes  que ingresan por covid-19 presentan síntomas gastrointestinales, si bien, según los estudios, la cifra oscila entre un 2% y un 60%. Los más frecuentes son diarrea (9%-34%), náuseas (7%-26%), dolor abdominal (3%-11%) y falta de apetito o anorexia (35%).

  Hasta un 60% de pacientes  que ingresan por covid-19 presentan síntomas gastrointestinales

  Hasta en un 16% los síntomas gastrointestinales son los iniciales antes de que aparezcan los síntomas respiratorios”, detalla Luis Bujanda, catedrático de Medicina en la Universidad del País Vasco y jefe del Área de Enfermedades Hepáticas y Gastrointestinales del Instituto Biodonostia, quien además recuerda que “muchos de los fármacos administrados de forma empírica en la primera ola producían con frecuencia síntomas gastrointestinales como el lopinavir, el ritonavir o la hidroxicloroquina”. 

  Parámetros bioquímicos, como el aumento de transaminasas y bilirrubina, pueden observarse hasta en el 58% de los pacientes con infección severa y entre un 14% y un 53% de todos los infectados, sin que se conozca con exactitud el mecanismo fisiopatológico del daño hepático, “aunque podría  deberse al estado hiperinflamatorio y a la microangiopatía trombótica que se observa, sobre todo, en la enfermedad grave por coronavirus, aunque los síntomas digestivos se observan con más frecuencia en los mayores de 60 años y en los que tienen comorbilidades u obesidad”.

  De la sintomatología mencionada, existen algunos casos considerados graves, como los ingresados en UCI con síndrome de distrés respiratorio que, entre los que tienen infección por covid-19, presentan con más frecuencia íleo paralítico (48% frente a 22% sin covid), isquemia intestinal (4% frente a 0%) y aumento de transaminasas (55% frente a 27%).

  Receptores en células 

  Los receptores necesarios para que el virus penetre en las células (ACE2) también se encuentran en los enterocitos, colonocitos, colangiocitos y hepatocitos, razón por la cual la covid-19 generaría síntomas digestivos. Incluso se han llegado a encontrar concentraciones más altas del virus en la mucosa intestinal que en la vía respiratoria, motivo por el cual es posible detectar el SARS-CoV-2 en heces: entre un 36% y un 53% de las personas infectadas, lo que sin embargo, “no incrementa más el riesgo de un pronóstico desfavorable”. 

  En aparato digestivo o en el hígado no se ha demostrado que se produzcan trastornos persistentes, como ocurre con la fibrosis en el pulmón. “Con los actuales datos disponibles parece muy poco probable e infrecuente”, indica Bujanda, quien adelanta que ya están en marcha estudios nacionales, algunos multicéntricos, para describir los síntomas y complicaciones digestivas de la covid-19 en enfermedad inflamatoria intestinal, por ejemplo. 

  dermatología 8. Dermatología: patrones bien definidos de afectación en la piel 

  Raquel Serrano

  A pesar de no haber ningún  estudio de frecuencias, Cristina Galván, del Hospital de Móstoles, en Madrid, y principal autora del estudio Covid Piel de la Asociación Española de Dermatología y Venereología (AEDV), distingue entre las manifestaciones de la piel que coinciden con los picos de la pandemia y los que aparecen en la fase post-covid.

  “En las fases de mayor incidencia han sido muy variadas y la mayoría muy similares, si no idénticas, a problemas dermatológicos ya conocidos: urticaria, erupciones similares a las de la varicela, el sarampión o la pitiriasis rosada, necrosis o livedos cutáneos en casos de pacientes muy graves. También lesiones iguales a los sabañones, estas últimas en personas sin afectación general y en fases muy tardías, y en pacientes ingresados, alteraciones en la mucosa de la boca, sobre todo en la lengua”. Pasada la fase aguda, se ha detectado efluvio telógeno muy brusco y que, “aunque asusta mucho, suele recuperarse completamente en unos meses”. 

  Un nuevo y reciente fenómeno son las erupciones que están apareciendo con la vacunación que, en los casos observados, “no son graves ni duraderas, pero debemos estudiarlas porque ayudarán a entender un poco mejor al virus y nuestros mecanismos de defensa frente a él”.

  Gradientes  Se han comunicado muchos casos de empeoramiento de dermopatías previas

  Cada patrón de manifestación cutánea covid-19 está bastante definido. “Hay un gradiente. En el extremo de edad joven y buena evolución están las lesiones similares a sabañones y en el extremo de gravedad sistémica y pacientes mayores, están las lesiones necróticas. Esta asociación no significa un mayor riesgo de enfermar o de enfermar gravemente. El patrón del problema cutáneo ayuda a encuadrar la situación clínica del paciente”.

  Sí se han comunicado muchos casos de empeoramiento de dermopatías previas durante el proceso de enfermedad por SARS-CoV-2, “con mayor frecuencia en psoriasis y  urticaria crónica. No parece que se mantenga a largo plazo, pero sí suelen necesitar un refuerzo en su terapéutica dermatológica”.

  Sólo en los casos de lesiones necróticas, que suponen un daño o ‘muerte’ irreversible de una zona de la piel, las secuelas son inevitables. Pero en “la gran mayoría de los que han tenido manifestaciones en la piel la resolución cutánea ha sido completa, aunque  el proceso haya sido más duradero o se haya  prolongado meses”.

  Aún así, insiste en que  “no debemos bajar la guardia hasta completar el puzle de la covid; hay que encontrar el tratamiento del proceso general, conseguir el no contagio o el buen curso clínico para todos los infectados. Si esto sucediera, la mayoría de las manifestaciones cutáneas no estarían presentes”. 

  Secuelas de la covid-19 9. Oftalmología: síntomas oculares leves en la mayoría de los casos

  Raquel Serrano

  “La conjuntivis aparece aparece aproximadamente en uno de cada diez pacientes afectados de  covid-19. Suele ser leve, se manifiesta como ojo rojo y lagrimeo, pero que no requiere tratamiento específico. No obstante, se han descrito también alteraciones en la motilidad ocular, aumento de lesiones vasculares retinianas, como trombosis venosas, por ejemplo, e incluso raros casos de inflamación ocular o uveítis”, relata Pedro Arriola, del Servicio de Oftalmología del Hospital Clínico de Madrid.

  Su equipo ha sido pionero en el hallazgo de conjuntivitis en los pacientes que ingresaban por coronavirus, tras las observaciones en los pacientes que ingresaban en este centro hospitalario. 

  Aunque actualmente se están desarrollando muchos estudios sobre en qué pacientes se produce conjuntivitis asociada a covid-19 con mayor frecuencia, de momento “no hay ningún factor de riesgo establecido”. Algunos autores han sugerido que los que presentan una forma más grave de la enfermedad, los que requieren ingreso en UCI, por ejemplo, pueden desarrollar más frecuentemente conjuntivitis. Sin embargo, “hay otros estudios que no han podido establecer dicha asociación”.

  La conjuntivitis es el síntomas más destacado en pacientes que han padecido covid-19.

  Arriola indica que, en general “no se han descrito patologías oftalmológicas de ‘novo’ asociadas o relacionadas con el coronavirus, aunque sí es el  responsable indirecto del aumento de casos de ojo seco -derivados del uso continuo de la mascarilla quirúrgica, del uso de pantallas y del confinamiento-, y que además se ha relacionado con un “empeoramiento de la calidad de la lágrima en pacientes que ya tenían ojo seco moderado a severo”.  

  Son escasos los estudios sobre las consecuencias a largo plazo del virus en el ojo y que pudieran considerarse como secuelas post-covid, aunque el equipo de este centro ya está llevando a cabo diversos estudios prospectivos, con “resultados aún preliminares”, indica Arriola, quien adelanta que muchos de los artículos publicados hasta el momento acerca de patologías oculares relacionadas con la covid-19 son en su mayoría casos clínicos aislados o series de casos.

  Pero, afortunadamente, “por ahora no hay evidencia sólida sobre las interacciones con otras enfermedades o patologías sistémicas”. 

  Dado que no es frecuente que la covid-19 produzca secuelas específicas a nivel ocular, de momento no parece necesario implantar consultas específicas, “aunque se está vigilando estrechamente e intensificando el tratamiento en pacientes con ojo seco severo con alto riesgo de empeorar por el uso de las mascarillas”.

  Secuelas de la covid-19 10. Psiquiatría: futura pandemia de ‘patologías del alma’

  Raquel Serrano

  La mente ha sido otra de las grandes afectadas por la pandemia. En los próximos años se espera un incremento del 20% de los trastornos mentales graves, otra “futura pandemia” de la que ya ha alertado la OMS.

  Los trastornos de salud mental aumentarán en los próximos años a consecuencia de la pandemia.

  En las personas que tuvieron covid-19, y sobre todo en los que ingresaron en UCI, se constata ahora un aumento de la patología mental. “Tienen una mayor repercusión cerebral y, por tanto, psiquiátrica, que las personas que ingresan en la UCI por otras patologías: deterioro cognitivo y de respuesta emocional, distintas en cada caso”, señala Celso Arango, presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría y jefe del Servicio de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid, en cuyo hospital se ha organizado una Unidad Covid post-UCI para estudiar su repercusión.

  Se empieza también a asentar el síndrome post-covid: personas que han negativizado la infección desde hace mucho tiempo –por lo que no sería un efecto directo del virus-, pero “que se quedan anhedónicos, apáticos, abúlicos, lo que obliga a un importante diagnóstico diferencial con un cuadro depresivo”. 

  Entre los profesionales sanitarios, aparece un nuevo fenómeno que se suma a los cuatro síntomas previos clásicos (estrés postraumático, ansiedad, depresión e insomnio): la desmoralización o indefensión aprendida, basado en que si una persona, haga lo que haga, comprueba que todo sigue igual y que no depende de él, tira la toalla”. 

  Hay además numerosos y graves efectos colaterales entre la población general y más concretamente entre familiares de primer grado de fallecidos por covid-19  en los que el duelo complejo –que habitualmente es del 2%- se está disparando hasta un 25%, lo que “puede desembocar posteriormente en algún tipo de patología psiquiátrica”. Otra eclosión alarmante, que se observa en toda Europa, afecta a adolescentes, entre los que “se están viendo más ideaciones e intentos de suicidio y de trastornos de la conducta alimentaria”. 

  En pacientes con trastornos mentales previos, la posibilidad de contagio y de complicaciones, incluida la muerte, se duplica en caso de contraer la covid-19, fenómeno por el que los psiquiatras piden que este grupo sea prioritario para la vacunación. 

  La preocupación se extrema porque este tipo de secuelas, en todos los grupos afectados, podría precipitar algún tipo de enfermedad mental que aún no se había manifestado. “Estas secuelas pueden ser un factor precipitante en personas especialmente vulnerables. El contexto covid-19 puede ser “la última gota que colma el vaso”, lo que subraya la necesidad de “gestionar recursos y reforzar los servicios, articulando un nuevo sistema de salud mental”.  

  Neumología Neurología Cardiología Hematología y Hemoterapia Otorrinolaringología Medicina Interna Aparato Digestivo Dermatología Oftalmología Psiquiatría

  Raquel Serrano

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  Sanidad no puede dejar que haya 17 estrategias de vacunación contra el covid-19

  Archivado: febrero 22, 2021, 7:00am UTC por soniamoreno

  Editorial soniamoreno Lun, 22/02/2021 - 08:00 Planificación desigual Reunión del Consejo Interterritorial del SNS. (EFE/Borja Puig de la Bellacasa)

  La estrategia de vacunación frente a la covid-19 en España ha registrado ya varias revisiones, con documentos fechados el 23 de noviembre, 2 de diciembre, 18 de diciembre, 21 de enero y 9 de febrero, lo cual se entiende tratándose de una operación tan descomunal y compleja y con tantos flancos abiertos (progresiva aprobación de diferentes vacunas y sus respectivas indicaciones, producción masiva y distribución a muchos países al mismo tiempo). Hasta ahí, bien. Pero, si hay una estrategia nacional, en cuyo redactado participan expertos de varias comunidades autónomas, asociaciones de profesionales y sociedades científicas y el Comité de Bioética de España, y si sus modificaciones se aprueban en el Consejo Interterritorial, ¿por qué no se sigue de manera más rigurosa y homogénea en toda España?

  En este preciso momento cada comunidad autónoma parece ir a su aire, lo que resta valor a esa estrategia nacional y dificulta seguir al detalle y valorar su evolución y, lo que es más importante, sus efectos sobre lo que realmente se persigue: reducir los casos de covid-19 y la gravedad de los que se dan.

  La primera etapa de esa estrategia establece residentes y personal en centros de mayores y de atención a grandes dependientes, personal sanitario y sociosanitario de primera línea, otro personal sanitario y sociosanitario y grandes dependientes no institucionalizados. La segunda incluye personas mayores de 80 años; otro personal sanitario y sociosanitario menor de 55 años, y trabajadores con una función esencial para la sociedad menores de 55 años.

  En la tercera etapa entrarán el resto de grupos prioritarios, aunque está pendiente de anunciar.

  Las dos primeras etapas están en curso al mismo tiempo, si se tiene en cuenta lo que está sucediendo en las comunidades autónomas, cuando lo racional hubiese sido que primero se vacunara el 100% de los colectivos previstos en la primera etapa y luego, los incluidos en la segunda.

  Quizá el problema de fondo de esta casa de tócame Roque en la que se ha convenido la aplicación territorial del plan nacional de vacunación contra la covid-19 es que es sólo eso: un plan o estrategia, sin rango legal de ningún tipo. Es decir, que cada gobierno autonómico puede actuar como mejor considere. Esa laguna jurídica, limbo jurídico o vacío legal tiene al menos un problema: la falta de rigor en el orden de vacunación preestablecido da pie a que las personas con mayor riesgo reconocido queden relegadas y a que los listillos (políticos, gestores sanitarios, miembros de fuerzas de seguridad, religiosos,…) se salten olímpicamente la cola para vacunarse antes de lo que les tocaría. Esta situación de vacío en la ley dificultará a jueces, abogados, fiscales y demás el trabajo de establecer responsabilidades en caso de denuncias por incumplimiento flagrante de la estrategia nacional.

  El director de la Oficina Antifraude de Cataluña, Miguel Ángel Gimeno, ha recordado que en una situación como la actual, donde las vacunas contra el SARS-CoV-2 son un bien escaso, que ha sido adquirido con dinero público y que administran servidores públicos, es más necesario que nunca que haya un control institucional estricto de su administración. Y también ha instado, entre otras varias medidas en el mismo sentido, a que se delimite la responsabilidad de los diferentes actores que participan en la toma de decisiones respecto a la vacunación.

  Todo eso, el Gobierno de Pedro Sánchez lo podría haber previsto con antelación -el primer documento de la estrategia nacional está fechado en noviembre-. Y no es lo único: ¿Por qué no figuraron de entrada los pacientes crónicos (cáncer, enfermedad cardiovascular, diabetes…) en el grupo prioritario de vacunación? ¿Por qué no se ha previsto ya un plan de vacunación masivo y rápido para aplicarlo en cuanto finalice la inmunización de los grupos con mayor riesgo y haya suficientes dosis de las vacunas aprobadas? ¿Por qué no se han seleccionado ya espacios y personal ajenos a los sanitarios para poder acelerar al máximo el proceso de inmunización poblacional?

  A este paso, y con estos mimbres, va a ser prácticamente imposible alcanzar ese macroobjetivo del Gobierno de lograr un 70% de los ciudadanos (30 millones de personas) inmunizados contra la covid-19 antes del verano. Parece evidente que nos jugamos demasiado como para dejar tantos detalles al azar.

  Off Redacción Off
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  Cinco pasos para un giro asistencial definitivo en la farmacia comunitaria

  Archivado: febrero 21, 2021, 11:00pm UTC por carmentorrente

  Opinión carmentorrente Lun, 22/02/2021 - 00:00 Tribuna Eduardo Satué de Velasco, vicepresidente 2º de Sefac.

  La imagen de una farmacéutica comunitaria realizando test de antígenos de SARS-CoV-2 a un paciente derivado por el sistema sanitario habla por sí sola. Nos dice que otra farmacia comunitaria es posible, más asistencial, mejor integrada con el resto del sistema sanitario, más orientada a proyectos de salud comunitaria, tales como atención farmacéutica domiciliaria, seguimiento farmacoterapéutico, cribados, adherencia… 

  Esta imagen no hubiera sido posible si esta farmacéutica no hubiera dedicado tiempo y esfuerzo a formarse, a adecuar la farmacia a las necesidades del servicio, al trabajo de su sociedad científica y de su colegio profesional, y al reconocimiento de las autoridades sanitarias de que esta labor es necesaria y viable. Son pasos positivos hacia la farmacia del siglo XXI.

  La década de 2000 permitió un trabajo teórico y metodológico que sentó las bases de la atención farmacéutica nacida en los 90 (Strand y Hepler) adaptándola a España. La pasada década supuso la puesta en práctica de proyectos-piloto, de estudios de investigación, de protocolos de diferentes servicios profesionales y de consensos entre sociedades científicas. 

  La presente década debe ser la de la implantación generalizada y desarrollo de estos servicios, coordinados con la Administración y al servicio de los pacientes.  

  Cambios necesarios

  Sin embargo, esta imagen, siendo necesaria, no es suficiente para lograr este cambio. La realidad es que ni la legislación ni la estructura de las farmacias están preparadas hoy para realizar un cambio decisivo hacia la farmacia asistencial. Existe una serie de cambios de orden interno y externo imprescindibles para acometer esta evolución y la incorporación normalizada de los servicios farmacéuticos en el quehacer diario de las farmacias. 

  En primer lugar, es imprescindible una evolución a un modelo retributivo mixto que integre el pago por servicio como el modo habitual de retribuir la labor asistencial del profesional sanitario. El modelo basado en el margen sobre producto orienta la labor del farmacéutico al producto, cuando lo que se necesita como valor añadido es la labor clínica. En la mayoría de los países desarrollados ya está implantado este modelo, pues permite diferenciar la labor de acceso al medicamento de la labor asistencial.  

  El ejemplo de Reino Unido

  En segundo lugar, hay que posibilitar que los farmacéuticos más preparados presten más servicios asistenciales, como ocurre en el Reino Unido, donde los servicios farmacéuticos están divididos entre básicos (comunes a todas las farmacias) y avanzados (solo para aquellas farmacias certificadas). Esto posibilitaría una migración gradual de las farmacias de un modelo basado en el producto a un modelo de servicios asistenciales.  

  En tercer lugar, es necesario que el acceso a las farmacias de nueva apertura se haga por concurso-oposición y no solo por concurso. La oposición debe ir encaminada a seleccionar a aquellos farmacéuticos con mayor valía asistencial, permitiendo dotar de contenido a la carrera profesional, amén de terminar con posibles picarescas.  

  Equiparación con otros sanitarios

  En cuarto lugar, hay que armar al farmacéutico del reconocimiento legal y curricular que lo equipare al resto de profesionales sanitarios y lo prepare para ejercer sus tareas asistenciales, fundamentalmente a través de la especialidad en farmacia comunitaria y de la recertificación. 

  La carrera de Farmacia, siendo la base indispensable de todo farmacéutico, no forma en concreto para la farmacia comunitaria, por lo que se necesita una especialidad, al igual que el médico necesita una especialidad en medicina de familia para ejercer en atención primaria.  

  Y, por último, es esencial que el farmacéutico comunitario forme parte del equipo multidisciplinar de atención primaria, con protocolos consensuados, canales de comunicación reconocidos y formación conjunta. 

  La comunicación directa médico-farmacéutico, establecida en el RD 1/2015 de uso racional del medicamento, rara vez se ha formalizado por la administración sanitaria y depende de gestos voluntarios y oficiosos de los implicados, lo cual, a la postre, repercute negativamente en el cuidado del paciente.  

  • La farmacia comunitaria da un paso de gigante con los test covid
  • Farmacias a ritmo de 6 test de antígenos a la hora
  • Primer día de test de antígenos en farmacias "sin incidencias dignas de reseñar"
  • Covid-19: Sefac inicia un curso de formación sobre test rápidos para socios farmacéuticos

  Al compás de Europa

  La farmacia comunitaria está obligada a un “giro asistencial”. Esto es, centrada en servicios, domiciliaria, coordinada, colaborativa, digital y especializada. Es el camino que, en líneas generales, adoptan los demás modelos europeos. 

  España no puede ni debe quedar al margen y quienes ponen palos en las ruedas o miran para otro lado deberían preguntarse qué cuidados quieren recibir ellos y sus seres queridos de su farmacéutico cuando, antes o después, necesiten su atención.  

  Off Eduardo Satué de Velasco, vicepresidente 2º de Sefac. Profesión Farmacia Comunitaria Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La farmacia comunitaria da un paso de gigante con los test covid

  Archivado: febrero 21, 2021, 11:00pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 22/02/2021 - 00:00 Crisis sanitaria Cada vez son más las farmacias que realizan test covid. (Fotos: Mauricio Skrycky)

  "Los farmacéuticos hemos dado, sin miedo, un paso adelante en esta crisis sanitaria y social. Y esto nos debe llenar de orgullo profesional". Así se siente Luis González Díez, presidente del COF de Madrid, una vez que ha visto hecho realidad el convenio firmado con la Consejería de Sanidad para que las farmacias puedan realizar test de antígenos en el marco de programas de cribado poblacional para la detección del SARS-CoV-2.

  En este caso los farmacéuticos lo están haciendo de manera gratuita, pese a las críticas de "afán lucrativo" lanzadas por la Mesa de la Profesión Enfermera y tras una tensa relación entre la administración local y el Ministerio de Sanidad que ha demorado dos meses la iniciativa. Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, subraya a este medio que "el papel de los farmacéuticos ha sido y es esencial en el día a día y han demostrado una vez más su cualificación y su disposición al servicio sanitario y a la sociedad, de ahí que sea fundamental su apoyo y, a la vez su reconocimiento social".

  Pacientes esperando para hacerse un test de antígenos covid-19 en la farmacia de la calle Navarrondan 20, en San Sebastián de los Reyes, a cargo de la farmacéutica Navidad Sánchez Marcos (Foto: Mauricio Skrycky)

  Ruiz Escudero añade que "siempre han estado en la primera línea y durante esta pandemia lo han vuelto a demostrar asesorando y ayudando a todos los ciudadanos cuando han tenido dudas sobre su salud". Como ejemplo, echa mano de los últimos datos sobre realización de test de antígenos a asintomáticos en farmacias de la Comunidad de Madrid: "A día de hoy se han sumado 139 farmacias, que ya se han realizado 1.326 test, resultando positivos 26 de ellos y cortando sus correspondientes cadenas de transmisión".

  El mismo 4 de febrero, cuando empezaron a realizarse, se contabilizaron más de 500 pruebas en las farmacias de Madrid.. Otras comunidades, como Murcia, empezaron antes que la capital a definir un protocolo similar que aún está ultimando; antes, en octubre, las farmacias de Orense realizaron en torno a 14.000 test rápidos en virtud de un acuerdo firmado entre el COF de Orense y la Consejería de Sanidad de Galicia; a su vez, el 4 de febrero las farmacias de Pontevedra comenzaron a recibir automuestras de saliva que derivan al laboratorio de Microbiología de Vigo para analizar mediante PCR aplicando la técnica de pooling, tras una selección de pacientes realizada por el mismo farmacéutico; todo ello, tras un acuerdo firmado entre el COF de Pontevedra y la administración gallega; en Cataluña quieren extender a toda la comunidad un piloto realizado en farmacias de Barcelona con automuestras de saliva, pero esta vez empleando hisopos nasales de automuestra, no de saliva.

  Ruiz Escudero: "Los farmacéuticos siempre han estado en la primera línea y durante esta pandemia lo han vuelto a demostrar"

  ¿Son estas iniciativas ligadas a la pandemia un antes y un después para que las administraciones valoren los servicios de los farmacéuticos? Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, espera que así sea: “Los test covid siempre se han podido hacer en la oficina de farmacia mientras fuera bajo el amparo de campañas de salud pública. Así tenemos, por ejemplo, los test de VIH, los cribados de diabetes, de cáncer de colon... Todo eso se hace con la autorización de las administraciones autonómicas en campañas de salud pública”.

  Luis González, presidente del COF de Madrid, e Isabel Díaz Ayuso, presidenta de la Comunidad de Madrid, junto al consejero de Sanidad Enrique Ruiz Escudero, en la farmacia de Pilar Varela.

  Además, este mes de febrero los farmacéuticos están también de enhorabuena, puesto que el Consejo General de COF se ha integrado en el Foro de Profesiones Sanitarias, junto a médicos y enfermeros, algo a lo que ya se comprometió el anterior ministro de Sanidad, Salvador Illa. El pasado 10 de febrero Jesús Aguilar pudo asistir ya a una reunión presidida por la nueva titular del ramo, Carolina Darias: "Me he perdido las cinco reuniones anteriores. Quiero que se abra un futuro que tenía que haber sido un pasado. Esta profesión está en la faz de la tierra. Lleva muchísimos años trabajando para los ciudadanos", comenta al respecto. 

  ¿De qué depende el éxito de todas las iniciativas que puede desarrollar la farmacia? “Hay que convencer a las administraciones autonómicas para hacer estas campañas de salud pública en beneficio de los ciudadanos. Lo que no hay que hacer es poner palos en las ruedas”, asegura.

  En el marco de campañas

  Aguilar explica que el papel de la farmacia está saliendo reforzado de esta pandemia a ojos de la sociedad, según reflejó la encuesta realizada en abril por el Consejo de COF con GAD3: “Las personas que están en las administraciones han visto el gran valor de la farmacia. Ahora tienen que querer dar el paso de contar con nosotros para mejorar el Sistema Nacional de Salud. Si aprenden las lecciones, muy bien. Ahora, dependiendo del tipo de administración que tengamos, no de qué políticos, pondrán por delante sus intereses o los de los ciudadanos. Lo único que ha funcionado al 100% durante la pandemia ha sido la farmacia”.

  La zona de test de antígenos covid-19 está separada del resto de la farmacia (Foto: Mauricio Skrycky)

  Alba Soutelo, presidenta del COF de Pontevedra, señala a este medio la “grandísima acogida” de su programa de detección de covid-19 en personas asintomáticas, con el 89% de las farmacias de la provincia adheridas (381), que harán más de 300.000 pruebas: “El éxito de este cribado demuestra, como siempre hemos dicho, que no se está aprovechando el potencial de la farmacia y la facilidad con la que podríamos complementar a los centros de salud y aliviar la carga de atención primaria”.

  Y subraya que, a diferencia de otros cribados poblacionales, no es la Consejería de Sanidad la que selecciona y cita a los pacientes, sino que es el farmacéutico el que ofrece el servicio a la población diana y comunica los datos al Servicio Gallego de Salud (Sergas). Una vez analizada la muestra en el laboratorio, el resultado se introduce en la historia clínica electrónica y se comunica a la persona a través del teléfono móvil que indicó en el consentimiento informado.

  Jesús Aguilar, presidente del Consejo de COF, aclara que los test covid pueden hacerse en farmacias en campañas de salud pública con las autonomías

  Jordi Casas, presidente del Consejo catalán de COF y del COF de Barcelona, explica que en el cribado efectuado entre diciembre y enero como piloto en el distrito de Les Corts en Barcelona, la administración citaba a los pacientes en función de su edad. Ahora lo quieren extender a toda Cataluña mediante hisopos nasales de automuestras.

  ¿Por qué este cambio de técnica? “Ya se ha utilizado ampliamente en los centros educativos de Cataluña. Y la recogida es más sencilla y da menos pruebas no válidas que las automuestras de saliva. Estas parecen relativamente sencillas, pero nos hemos encontrado con un porcentaje significativo de muestras invalidadas”, aclara.

  Alba Soutelo, presidenta del COF de Pontevedra

  Casas indica que el programa se basa en el cribado de cáncer de colon. “La idea sería hacer cribados poblacionales, por interés de zonas de alta incidencia, o sectores poblacionales concretos por franja de edad, como población frágil o vulnerable y convivientes. La citación se haría siempre desde salud pública, y ahora estamos ultimando el protocolo, porque implica una logística y despliegue bastante importante que implicará a más de 3.000 farmacias. Por eso antes haremos una reunión para planificar la población a la que se convocará por SMS”, explica Casas. 

  A diferencia del convenio firmado en Madrid para test de antígenos, en Cataluña sí se está hablando de pago por servicio al farmacéutico, “de manera análoga al programa de cáncer de colon”.

  Aun con todas estas medidas sobre la mesa, el presidente de los farmacéuticos catalanes aclara que hay que pensar también en la capacidad que tienen las farmacias. Por ello, han planteado que, como mucho, cada farmacia pueda hacer dos entregas diarias: “Por lo que sabemos de la prueba piloto, a partir de los 30-40 kits diarios, de 5 minutos de actuación cada una, supone un uso importante de recursos”.

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  Por otra parte, el presidente del Consejo General de COF considera que la pandemia no ha enterrado servicios que ya estaban concertados con las administraciones: “Al revés. Se han servido de nuestra ayuda para poder frenar la pandemia. Se están haciendo muchas cosas en las comunidades a veces sin llegar a conciertos. Ahora mismo las administraciones no están para firmar muchos conciertos, aunque Cataluña acaba de firmar uno integrando la atención farmacéutica”. 

  Convenio de Cataluña Realización de un test de antígenos covid-19 en la farmacia de calle Navarrondan 20, en San Sebastián de los Reyes (Foto: Mauricio Skrycky)

  De hecho, Casas explica a este medio que el convenio firmado el 9 de febrero entre el Servicio Catalán de la Salud (CatSalut) y el Consejo de COF de Cataluña “es de planteamiento estratégico. El objetivo es que todas las actuaciones realizadas en oficina de farmacia (primeras dispensaciones, parámetros biométricos, tensión arterial...), más allá de notificar la dispensación del medicamento, queden registradas y dicha información se vuelque al sistema. Se van a crear mecanismos para que esa atención farmacéutica quede registrada y se haga de una forma continuada y en coordinación con los agentes sanitarios, de tal manera que lo que circule sea la información de los pacientes y no que el paciente actúe de mensajero”. 

  Sin embargo, este convenio no entra tanto en detalles operativos sobre si la interconexión de bases de datos será a través del sistema de receta electrónica o a través de un sistema que se cree, “pero sí especifica la necesidad de esta coordinación asistencial e intercomunicación entre profesionales y entre los mismos farmacéuticos de los diferentes ámbitos asistenciales, como farmacia comunitaria y hospitalaria”.

  A través de este convenio, con vigencia de dos años, se consolidarán servicios ya implantados y otros nuevos. De hecho, en el documento figuran once proyectos prioritarios a desarrollar, como la consolidación del circuito de medicamentos hospitalarios de dispensación ambulatoria (MHDA) y la posibilidad de incluir la medicación en desabastecimiento que proceda del extranjero.

  Vacunación en farmacias

  Casas añade que el convenio explicita cómo la red de farmacias es un recurso más, “pero eso no quiere decir que siempre sea el recurso adecuado”, sostiene. Se refiere, en concreto, a la posibilidad de que las farmacias puedan ser un centro de vacunación para la covid-19: “El farmacéutico estaría absolutamente capacitado, con la formación ad hoc. Pero la pregunta es si vacunar a través de las oficinas de farmacia es la manera más eficiente y rápida de hacerlo. Aquí es donde los responsables de salud pública deben evaluar si debe hacerse en farmacias o en campos de fútbol. Lo bueno de las farmacias es su capilaridad”, indica. Por ello subraya que “no hay que frivolizar con un sí o un no, sino que podría ser en función de las necesidades y priorizar los proyectos más factibles. Cuando se pase a una fase de vacunación masiva, habrá que valorarlo”.

  Jordi Casas es el nuevo presidente del COF de Barcelona.

  En ese sentido, Casas lo vería más factible en zonas rurales o de montaña, que se encuentran más desprovistas de dispositivos médicos: “Cuando se pone a Francia como paradigma de vacunación, no es comparable su red de Atención Primaria o distribución de recursos sanitarios con la de España, porque tiene muchas zonas despobladas sin  atención médica. Incluso en Estados Unidos hay farmacias enormes, muchas con centros médicos anexos”.

  Quien sí lo ha llevado a la práctica con muy buenos resultados es Rosa Nuria Aleixandre Cerarols, presidenta del COF de Gerona, que en 2019 realizó un piloto en las farmacias de la provincia, donde las enfermeras vacunaban de la gripe y logró aumentar los ratios. Este año la pandemia le truncó dar un paso más: que fueran los propios farmacéuticos quienes vacunaran, bajo la supervisión de estas mismas enfermeras y tras una formación impartida por ellas, que trabajan ajenas a los conflictos que genera la Mesa de la Profesión Enfermera, iniciativa que piensa retomar en cuanto Salud Pública lo necesite y marque sus pautas.

  “Si se ven capaces de vacunar al 70% de la población de aquí al verano con los medios que tienen ahora, fantástico. Si no, tendrán que buscar ayuda. ¿Dónde? Una ayuda sería esta. Ya tenemos la experiencia, los equipos funcionaron muy bien y las enfermeras ya conocen a los farmacéuticos”, comenta.

  En referencia a los test de antígenos en farmacias, Aleixandre Cerarols está en trámites de implicar a la farmacia comunitaria en el proyecto Abrir Girona. Se trata de una iniciativa organizada por la Cámara de Comercio Internacional, con tecnología blockchain (información encriptada) y encaminada a poder celebrar grandes acontecimientos públicos con la seguridad de que todos los organizadores y participantes estén libres de covid-19 y no se expongan a ningún riesgo de infección. Para ello, se sabrán los resultados de las pruebas en 24-48 horas antes de poder entrar en los espectáculos.

  Tras el piloto en farmacias de Barcelona con automuestras de saliva, el objetivo ahora es emplear en Cataluña hisopos nasales de automuestras.

  Quien también es un firme partidario de la vacunación por farmacéuticos es Miguel Ángel Gastelurrutia, presidente del COF de Guipúzcoa y precursor del Foro de Atención Farmacéutica en Farmacia Comunitaria -grupo de trabajo del Consejo de COF, Sefac, Conferencia Nacional de Decanos de Facultades de Farmacia y Universidad de Granada para implantar servicios profesionales farmacéuticos asistenciales consensuados-.

  Gastelurrutia señala que “la pandemia ha facilitado ciertas actividades para las que había una necesidad que se ha puesto más de manifiesto”, y pone tres ejemplos de servicios que han irrumpido con fuerza a raíz de la pandemia: vacunación (no en España), realización de test (de anticuerpos y de antígenos) y atención farmacéutica domiciliaria. 

  Rosa Nuria Aleixandre Cerarols, presidente del COF de Gerona.

  Muestra su apoyo a todos ellos, eso sí, con la realización de un curso previo de formación: “Siempre que hagas algo diferente y novedoso es necesaria una formación previa, aunque sólo sea para ver la estructura y los temas administrativos, así como para refrescar ideas”.

  En cuanto a la vacunación, que la Federación Farmacéutica Internacional (FIP) defiende que se desarrolle en farmacias y por farmacéuticos, Gastelurrutia argumenta que “es una necesidad que no está del todo bien cubierta, y en la que podemos aportar, aunque por ahora nuestra demanda está teniendo poco éxito. Hasta ahora en España no se ha asumido este papel del farmacéutico que está ya muy implantado en países como Estados Unidos, Francia o Irlanda”. 

  El presidente del COF guipuzcoano añade que “los sistemas públicos están haciendo lo que pueden, pero no están llegando”; por ello cree que esta sería la oportunidad de contar con un recurso que se está ofreciendo, “incluso gratuitamente, para pilotar y ver si funciona, como ya tenemos varias iniciativas con los test. Habrá que evaluarlas, ver si son útiles e intentar que se amplíen a otras comunidades autónomas”.

  Pago por servicios

  Eso sí, cree que estos servicios pueden hacerse gratis solo por una temporada corta, “en plan piloto, para comprobar si son coste-efectivos. Pero, una vez que se demuestre esto, para que algo sea sostenible tiene que ser rentable para todos: para el paciente que recibe el servicio, para el prestador de dicho servicio -la farmacia- y para el pagador -la administración-, que ha de verlo como una inversión, y no como un coste”.

  En cuanto a la atención farmacéutica domiciliaria, señala que todas las farmacias han garantizado que nadie se quede sin su medicación. “Eso ha sido un éxito muy grande, pero, desde un punto de vista profesional, si esto se mantiene, habría que darle un valor añadido, más allá de la mera entrega, haciendo una evaluación de los problemas del paciente”.

  Al igual que Aguilar, considera que las pruebas que están fuera de la práctica habitual de la farmacia, como test para covid, VIH... sí pueden hacerse en el marco de programas de acción pública organizados con la administración.

  • Las farmacias de Pontevedra participarán en la detección de covid con muestras de saliva
  • Las farmacias de Orense realizan más de 6.000 test rápidos covid en dos semanas
  • Farmacias de Cataluña insisten en ofrecerse para realizar y dispensar test de antígenos
  • Vacunar en farmacias, una opción para más de la mitad de los farmacéuticos manchegos

  Qué es la farmacia comunitaria

  ¿Cómo ve el papel de la farmacia el resto de profesionales sanitarios? María Teresa Eyaralar es farmacéutica comunitaria en Carbayín Alto (Asturias) y vocal de farmacia de la Red Española de Atención Primaria (REAP), que integra a médicos, enfermeros, farmacéuticos y otros profesionales de Atención Primaria (AP). Explica que todos ellos reconocen el potencial de la farmacia, siempre y cuando las acciones estén circunscritas a programas de salud pública.

  De hecho, en línea con lo subrayado por Aguilar, aclara que debe estar muy claro cuál es el concepto de farmacia comunitaria: "Va ligado a su participación en proyectos comunitarios: asociaciones vecinales, municipales...  Hay toda una red que está por definir y estamos trabajando en ello", y lanza esta pregunta: "¿toda la salud pública es comunitaria? No. Si se implica, por ejemplo, la Consejería, sí. Las pruebas de antígenos tienen que estar englobadas en un contexto de tipo epidemiológico y de rastreo". 

  Un profesional aaalizando la muestra tomada en una farmacia para un test de antígenos covid (Foto: Mauricio Skrycky)

  En Asturias, Eyaralar señala que no necesitan un convenio como el de Madrid, porque "aquí estamos totalmente cubiertos. Hay que apostar por una red sanitaria potente, para ofertar ese servicio a toda la población. Cuando no llegas, tendrás que ir a otros recursos".

  Admite que queda muchísimo trabajo por hacer para integrar a la farmacia comunitaria: "Esto es nuevo. El farmacéutico está preparado y, si no, se puede preparar, pero habrá que definir requisitos para garantizar una seguridad, como en su momento se hizo con la formulación magistral. Antes se hacía a diestro y siniestro, hasta que se definieron unos procedimientos normalizados de trabajo". 

  A su vez, Eyaralar explica que no todos los servicios que se prestan en la farmacia se pueden considerar comunitarios. Y pone como ejemplos que sí lo son los proyectos de colaboración con los colegios, como Conóceme de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac) -para incrementar el conocimiento del adolescente en el uso adecuado del medicamento-, los test de VIH/ Sida concertados con las comunidades autónomas (implantados de forma pionera en el País Vasco), la participación de la farmacia en los consejos de salud de distintas administraciones... "Medir la presión arterial no es un servicio comunitario, aunque redunde en una mejora de la salud de la población, pero sí se trata de un proceso asistencial".

  Ejemplos de otros países Un test de antígenos covid-19 de los que se utilizan en las farmacias de Madrid (Foto: Mauricio Skrycky)

  En comparación con otros países, Eyaralar señala, en línea con Gastelurrutia, que estamos a años luz de, por ejemplo, Reino Unido, donde los farmacéuticos realizan servicios como la prescripción diferida: "En España nuestras colaboraciones con la administración son puntuales”.

  Ese servicio comentado por Eyaralar lo estuvo realizando Cataluña (única autonomía en España) hasta el mes de julio, durante el anterior estado de alarma. Es lo que se conoce aquí como prolongación de las prescripciones por el farmacéutico: “Se hizo al inicio de la pandemia, cuando los centros de salud estaban colapsados y en las farmacias nos encontrábamos muchos planes de medicación caducados".

  "Tras hablar con la administración, habilitaron esta posibilidad, mientras en otras autonomías se adoptó la fórmula de aumentar automáticamente un mes la vigencia de los tratamientos. Aquí era a criterio del farmacéutico, por lo que a nivel profesional era una satisfacción. Eso sí, no se trataba de prescripciones nuevas y se solucionaban muchos casos en el mostrador”, explica Casas.

  Pasados unos meses, esta función se ha bloqueado y ahora se deriva al centro de AP. “Yo he trasladado a la administración que esta función se podría volver a implantar con matices. Inicialmente se permitía prolongar cualquier tipo de tratamiento en cualquier circunstancia. Esa era la excepcionalidad, pero hay muchos enfermos crónicos con tratamientos estables a quienes, una vez se les acaba la medicación, el farmacéutico no puede darles ninguna solución y hay que derivarlos. Poder alargar el tratamiento un mes estaría alineado con el seguimiento farmacoterapéutico y la coordinación asistencial”, añade Casas.

  Iniciativas paralizadas

  ¿La covid ha hecho que se frenen otros proyectos con la administración? Gastelurrutia así lo cree, al menos en su caso, ya que ahora está retomando varios en los que estaban trabajando en el País Vasco cuando apareció en marzo el SARS-CoV-2. Uno de ellos es un programa de comunicación farmacia-centros de salud, que se pilotó en San Sebastián y otras zonas de la provincia con gran éxito y ahora van a desarrollar con la receta electrónica y a ampliar con otro piloto, probablemente en Zarauz. “Fue un éxito en cuanto a  resultados y satisfacción, tanto por parte de la farmacia como de los médicos, que nos pedían ir ampliándolo a otras organizaciones sanitarias integradas (OSI)”, recuerda Gastelurrutia.

  Miguel Ángel Gastelurrutia, presidente del COF de Guipúzcoa.

  El presidente del COF de Guipúzcoa explica que dicho programa se basa en tres pilares: identificar problemas urgentes, otros no tan urgentes (un paciente al que se le acaba la medicación y no tiene receta activa) y en identificar vulnerabilidad de tipo sociosanitario.

  Tanto para el problema urgente como menos urgente, el farmacéutico llamaba a un número de teléfono del centro de salud asignado para este programa y la persona de atención al cliente lo derivaba al médico correspondiente, resolviéndolo en menos de 24 horas si era urgente y entre 24 y 48 horas si no lo era. “Si veías a una persona que llegaba a la farmacia sin asear y desorientada, contactabas con el referente sociosanitario del centro de salud”, señala.

  Otro programa es el seguimiento farmacoterapéutico a pacientes con diabetes tipo 2 polimedicados con ocho o más fármacos: “Cuando irrumpió la pandemia estaban evaluando los resultados y ahora los examinaremos, aunque la Dirección de Farmacia nos ha adelantado que son muy buenos, y empezaremos a pensar en una segunda parte para desarrollarlo”.

  Su realización en programas de salud pública con la administración la sitúan en el foco del Sistema Nacional de Salud. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Profesión Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Profesión Profesión Off
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  Solo el 0,9 % de los recién nacidos de madres con covid se ha contagiado

  Archivado: febrero 21, 2021, 2:06pm UTC por franciscogoiri

  Pediatría franciscogoiri Dom, 21/02/2021 - 15:06 Según el registro de la Sociedad de Neonatología El registro de la Sociedad de Neonatología confirma el bajísimo riesgo de que una madre infectada de covid transmita el virus al bebé durante el embarazo.

  El registro de la Sociedad Española de Neonatología (Seneo) ha documentado hasta el momento un total de 2.248 recién nacidos de madres que contrajeron la covid durante el embarazo, y solo el 0,9 % de estos pequeños se ha contagiado, la mayoría asintomáticos, según los últimos datos del registro, que la sociedad científica puso en macha el pasado abril.

  El registro de Seneo se nutre con los datos aportados a la sociedad por 120 hospitales de todo el Sistema Nacional de Salud, tanto públicos como privados, según ha concretado a EFE, Belén Fernández, coordinadora de esta herramienta. El primer corte de datos que presentó Seneo de su registro fue en junio, y se publicó en la revista Pediatrics. Entonces se documentó a un total de 503 recién nacidos de madres que habían pasado el coronavirus durante el embarazo, y ahora se ha ampliado con datos de las 17 comunidades y de la ciudad autónoma de Ceuta. Madrid ha reportado datos de 20 hospitales, seguida en volumen de centros por Andalucía y Cataluña.

  El contacto estrecho es vital para el neurodesarrollo del bebé y el vínculo emocional

  Con este volumen de casos, Seneo ha constatado los beneficios de seguir sus recomendaciones de mantener el contacto piel con piel y la lactancia materna tras el parto, aunque la madre estuviera infectada (en una habitación aislada y con mascarilla).

  "El contacto piel con piel precoz y continuado y la lactancia materna son en estos momentos aún más importantes para favorecer el neurodesarrollo correcto del recién nacido prematuro y el vínculo emocional con sus progenitores", recordaban en noviembre -en plena primera ola de la pandemia- desde la Fundación NeNe, una organización sin ánimo de lucro cuyo principal objetivo es la formación, investigación y divulgación de los problemas neurológicos del recién nacido. 

  Según ha explicado a EFE, Manuel Sánchez Luna, presidente de Seneo, algunos de los bebés cuyos datos aparecen en el registro presentaban "una PCR positiva nada más nacer, que prácticamente negativizaban en pocas horas, y alguno que no lo hizo, fue asintomático. En nuestro registro se demuestra, por tanto, que no vemos transmisión del virus intraútero y, si la hay, es muy rara". En este sentido, añade Sánchez Luna, la placenta es "claramente un freno para el virus".

  • Anticuerpos maternos frente a covid, ¿un 'regalo' de inmunidad al recién nacido?
  • “Cuando se organizaban circuitos para separar a pacientes covid, en Neonatología pedíamos lo contrario”
  • Contacto piel con piel y lactancia materna, también en la era covid
  • Día Mundial de la Prematuridad: Urge preservar los cuidados del bebé
  • Cuarenta bebés se contagiaron de Covid-19 en su primer mes de vida

  Fernández destaca que en el contexto actual, casi un año después de que comenzara la pandemia, se ha confirmado que no hay diferencia en la positividad entre los bebés separados de sus madres con covid y los que no han sido separados, "lo que apoya que las recomendaciones de la sociedad científica [en el sentido de mantener el contacto tras el nacimiento] eran acertadas".

  10.000 gestantes vacunadas

  Pese a los buenos resultados, los neonatólogos aseguran estar "muy vigilantes", porque la pandemia no ha terminado, y están preocupados por si las nuevas variantes del SARS-CoV-2 pueden afectar a los bebés. Aun así, se muestran relativamente optimistas.

  Con respecto a la vacunación, Pfizer acaba de comenzar los ensayos clínicos de su fármaco contra la covid en embarazadas, de forma que aún no existen datos concluyentes sobre su seguridad y eficacia en las gestantes. Fernández puntualiza, no obstante, que en el mundo hay aproximadamente unas 10.000 gestantes vacunadas, bien porque no sabían que estaban en estado o porque eran sanitarias de primera línea y, por voluntad propia, han decidido ponerse la vacuna.

  En este sentido, recuerda que la semana pasada se documentó en Estados Unidos un caso de una mujer embarazada que recibió la vacuna, que tenía los anticuerpos generados por el fármaco, y que éstos también habían pasado a la placenta, lo cual supone una noticia "esperanzadora".

  Seneo cree que lo lógico es pensar que las vacunas serán seguras para el feto y para la madre, pero, de momento, "no hay datos para confirmarlo y hay que ser prudentes".

  Sólo 21 de los 2.248 bebés analizados por Seneo tuvieron contagio materno, lo que avala la seguridad del contacto 'piel con piel' y la lactancia materna. Off Reacción/EFE. Madrid Off
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  Medicina, paradigma de la innovación docente en la UAM durante la pandemia

  Archivado: febrero 21, 2021, 11:03am UTC por franciscogoiri

  Grado franciscogoiri Dom, 21/02/2021 - 12:03 VI Semana de la Innovación Docente Fachada de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma (FOTO: UAM).

  La Semana de la Innovación Docente, que organiza por sexto año consecutivo el Vicerrectorado de Docencia, Innovación Educativa y Calidad de la Universidad Autónoma de Madrid (UAM), tiene en esta edición a una protagonista destacada: la Facultad de Medicina. Las jornadas se celebrarán los días 23, 24 y 25 de febrero y serán inauguradas por el rector de la UAM, Rafael Garesse Alarcón, con la presentación de una mesa redonda que versará precisamente sobre las Líneas de futuro para la docencia universitaria como consecuencia de la pandemia. 

  En un año marcado por las restricciones derivadas de la crisis sanitaria y la obligada potenciación de las iniciativas docentes a distancia, la VI edición de la semana de la innovación docente de esta universidad madrileña dedicará por primera vez una de sus jornadas a abordar de forma específica las propuestas docentes llevadas a cabo por un centro en concreto, en este caso la Facultad de Medicina, que aparece así como paradigma de la obligada adaptación de la enseñanza universitaria a las limitaciones impuestas en la docencia superior desde el pasado mes de marzo.

  La jornada del día 24 estará focalizada en el grado de Medicina y, concretamente, según fuentes del Vicerrectorado de Docencia de la UAM, en las acciones formativas que ha llevado a cabo este centro "en respuesta a la adaptación a la docencia semipresencial durante el pasado curso, junto a proyectos de innovación específicos presentados desde la facultad".

  Entre otros temas, se abordará el uso de 'Instagram' como recurso docente

  Entre esos proyectos, se abordarán temas como "la defensa de un caso clínico en prácticas tuteladas" o el desarrollo de "metodologías activas para promover la motivación y mejorar el aprendizaje". Pero también asuntos eminentemente prácticos, como el uso de la aplicación española Genially como una herramienta para "virtualizar prácticas" o como un "prototipo de infografía", o el empleo de Instagram como recurso docente no convencional.

  Al margen de esa obligada adaptación que el grado de Medicina -como todos los grados de la UAM- tuvo que hacer el pasado curso lectivo, la facultad mantiene este año un estricto protocolo de prevención, que también se explicará durante estas jornadas. En los cursos básicos de la carrera, la facultad mantiene un porcentaje de presencialidad de entre el 40 y el 45% (incluyendo tutorías y exámenes), porcentaje que se eleva hasta el 60% para las asignaturas de los cursos clínicos.

  Para garantizar el aforo del campus según la normativa sanitaria en vigor, la concentración de ese nivel de presencialidad se ha hecho en días distintos según el curso y, dentro de un mismo curso, se han establecido turnos de mañana y tarde.

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  Además, las clases prácticas en laboratorio, en aula y en seminarios se imparten de manera presencial en el aula/laboratorio. Para ello, los estudiantes han sido divididos en varios grupos (de 6, 8 ó 10 alumnos) que rotan por distintas asignaturas el día que tienen que asistir a la facultad. Los rotatorios obligatorios de 3º, 4º, 5º y 6º curso en hospitales y centros asistenciales, así como las prácticas clínicas, se han mantenido desde el inicio de curso, y las evaluaciones finales de todos los cursos está previsto que se realicen de forma presencial.

  Iniciativas de otros grados

  Junto con los resultados de los proyectos presentados por la Facultad de Medicina, la VI edición de la Semana de la Innovación Docente también servirá para presentar iniciativas concretas de otros grados, porque, como recuerda el rector de la UAM, el principal objetivo de esta edición es "dar a la innovación docente el reconocimiento institucional que se merece tras un curso en el que la crisis sanitaria ha obligado a la adaptación de la docencia tradicional".

  Entre esas iniciativas, se abordarán, por ejemplo, la aplicación de la metodología de aprendizaje basado en problemas (ABP) a las prácticas de la asignatura de Percepción y Atención del grado en Psicología; la integración de un programa de simulación clínica en el currículum del grado de Enfermería de la Escuela de Enfermería de la Fundación Jiménez Díaz; la evaluación a través de un examen oral, "para asegurar la igualdad y probidad, especialmente en tiempos de pandemia, o un proyecto específico para potenciar la transversalidad de género en el grado de Enfermería, elaborado por la Escuela Universitaria de Enfermería de Cruz Roja.

  La UAM elige este año a su Facultad de Medicina como ejemplo de la obligada adaptación de la enseñanza al contexto impuesto por la crisis sanitaria. Off Francisco Goiri. Madrid Grado MIR Profesión Profesional Joven Off
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  EL DSM y la cocacolonización de la salud mental

  Archivado: febrero 21, 2021, 8:37am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Dom, 21/02/2021 - 09:37 El poder del lenguaje La Asociación Psiquiátrica Estadounidense (APA) publicó en 2013 la quinta edición de su 'Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales' (DSM-5).

  Si charlamos con un adolescente de Buenos Aires y con otro de Tokio, prácticamente en las antípodas, comprobaremos que tienen en común las mismas o parecidísimas películas de Hollywood; las mismas o parecidísimas piezas musicales de trap, reggaeton, pop, jazz, indie, rap, rock a través de Spotify; los mismos o parecidísimos videojuegos y otras actividades de ocio; las mismas o parecidísimas marcas y logos multinacionales de ropa, de comida rápida, de zapatillas deportivas; las mismas mismas festividades gringolandesas importadas (San Valentín, Halloween, San Patricio, Black Friday, Santa Claus, Cyber Monday), en fin. Es lo que se ha dado en llamar cocacolonización mundial: un proceso de globalización cultural en virtud del cual las costumbres, ideas, referentes y valores culturales propios de los Estados Unidos han ido transmitiéndose al resto del mundo.

  Iniciada tras la II Guerra Mundial, esta cocacolonización mundial se aceleró hasta límites insospechados a partir del último cuarto del siglo XX, y la medicina no se ha librado de ella. En todo el mundo, hoy las enfermedades se investigan, se clasifican, se diagnostican y se tratan en función de lo que se publica ―en inglés, por supuesto― en las grandes revistas médicas anglosajonas o inspiradas en el modelo anglosajón de la llamada «medicina basada en la evidencia». En el caso de las enfermedades orgánicas, como puedan ser las infecciones, el carcinoma broncopulmonar o el infarto agudo de miocardio, todavía la cosa podría tener un pase; al fin y al cabo, la vacuna antipoliomielítica funciona igual de bien en Massachussetts que en la Cochinchina; y la probabilidad de que un tumor maligno metastatice no depende, en principio, de nuestro estado de ánimo o nuestras creencias, de nuestras relaciones familiares o sociales, ni de nuestras tradiciones o entorno cultural.

  Las enfermedades mentales, en cambio, nunca han sido iguales a través del tiempo y del espacio: tanto su prevalencia como sus formas de expresión varían mucho de una zona del mundo a otra; y también, dentro de una misma zona geográfica, de un momento histórico a otro. Las enfermedades mentales más prevalentes en Europa, por ejemplo, eran muy distintas y se manifestaban de modo muy diferente en el siglo XIX con respecto a la actualidad. Cada cultura concreta, en cada momento histórico determinado, dispone de su propio repertorio sintomático preferente para expresar a nivel físico los conflictos o trastornos psíquicos subyacentes.

  Son muchos los filósofos, antropólogos y, sobre todo, psiquiatras transculturales convencidos de que la concepción occidental de la salud mental está cambiando la forma en que se expresan o manifiestan las enfermedades mentales en otras culturas. Junto a los impresionantes avances científicos y tecnológicos logrados, la psiquiatría occidental ha exportado al resto del mundo sus teorías de la mente, sus categorías o etiquetas nosológicas, y su concepción puramente biologicista. Las enfermedades mentales, se nos dice, son como otra cualquiera; en todo equiparables a las enfermedades hepáticas, musculares, pulmonares, renales, etc., pero a nivel cerebral. Obedecen, pues, a alteraciones genéticas, a desequilibrios bioquímicos en el sistema nervioso central, a lesiones orgánicas o alteraciones funcionales; no dependen, pues, de factores biopsicosociales, religiosos ni culturales, sino que constituyen entidades nosológicas de validez universal.

  Para la psiquiatría transcultural, esta cocacolonización de la salud mental podría estar detrás de la expansión mundial de trastornos mentales como la depresión, el trastorno de ansiedad generalizada, la anorexia nerviosa y el trastorno por estrés postraumático, y también de enfermedades con importante componente psicosomático, como el síndrome de fatiga crónica.

  Digo bien «cocacolonización» porque no estamos hablando de la psiquiatría occidental en general, sino más específicamente de la psiquiatría anglosajona de marchamo estadounidense. Desde 1970 ―lustro arriba, lustro abajo―, las otrora influyentes escuelas francesa y germánica de psiquiatría han desistido de debatir en plano de igualdad con la anglosajona, y hoy los psiquiatras de todo el mundo se guían de modo preferente ―cuando no exclusivo― por la clasificación de las enfermedades mentales propugnada por el DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders o, en español, Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales) de la Asociación Psiquiátrica Estadounidense (APA, por sus siglas inglesas).

  Entre las críticas que ha ido recibiendo de modo creciente el DSM en sus sucesivas ediciones destaca la de promover la patologización y medicalización de la vida cotidiana. El número de trastornos mentales contenidos en el DSM ha pasado de apenas un centenar en su primera edición (1952) a más de medio millar en la quinta (2013). Se ha propuesto que el próximo DSM-6 quizá debería añadir uno nuevo, obsessive categorization of mental conditions (OCMC), y autodiagnosticarse de él.

  Si a ello añadimos que el umbral diagnóstico es cada vez más bajo para muchos trastornos mentales recogidos en el DSM, el resultado es que decenas o cientos de millones de personas anteriormente consideradas como simples variantes frecuentes de la normalidad, corren el riesgo de verse diagnosticadas de un trastorno mental que precise de medicación, con el consiguiente gasto económico y riesgo de toxicidad.

  Cuando se desveló, además, que muchos de los integrantes de los grupos de trabajo que intervinieron en la elaboración del DSM tenían un conflicto de intereses por su relación con multinacionales farmacéuticas, no es de extrañar que algunos acusaran a la APA de parecer más «American Pharmacologic Association» que American Psychiatric Association.

  Ojo, no se me malinterprete: en mi opinión, el desarrollo de los psicofármacos a partir de 1948 constituyó el mayor avance psiquiátrico de todos los tiempos. Que puede competir con la disminución de la mortalidad perinatal e infantil, con el espectacular progreso de las técnicas de diagnóstico por la imagen, con los antibióticos, con la revolución de la biología molecular tras desvelar la estructura del ADN y con los trasplantes de órganos como mayor avance médico de todo el siglo XX; si no superarlos a todos incluso.

  Fernando A. Navarro

  Los psiquiatras transculturales están convencidos de que la concepción occidental de la salud mental está cambiando la forma en que se expresan o manifiestan las enfermedades mentales en otras culturas. Off Fernando A. Navarro Off
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  La (vital) importancia de secuenciar el SARS-CoV-2

  Archivado: febrero 21, 2021, 8:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 21/02/2021 - 09:00 Covid-19 Trabajo en laboratorio de Microbiología.

  Esta pandemia nos está dejando ver las costuras de nuestro país en muchos ámbitos pero, en especial, en el sanitario, que adolece de más problemas de los que pensábamos cuando empezó la pensadilla de la covid-19. El principal: la falta de agilidad en la toma de decisiones y la movilización de recursos.

  Tomàs Pumarola, jefe de Microbiología del Hospital del Valle de Hebrón de Barcelona, con estas declaraciones que publicamos el viernes, nos aboca de nuevo a esa lamentable realidad: “Los británicos pueden estar secuenciando el 10% de casos de SARS-CoV-2 y en España podríamos estar en el 1-2%” y “ahora ellos (los británicos) están organizando una red de genofeno (genotipo y fenotipo) para ver cómo cambia el virus y sus implicaciones”. La Comisión Europea, 19 de enero, instó a los países miembros a incrementar la tasa de secuenciación hasta al menos el 5% y, preferiblemente, el 10% de los casos positivos en las pruebas de covid-19.

  Ojo, que este no es un asunto de menor importancia que las medidas restrictivas para reducir la propagación del virus, la estrategia nacional de vacunación o la cancelación de cirugías programadas para poder destinar más camas a pacientes con covid-19. Secuenciar este letal coronavirus, como dice Pumarola, “no es para detectar la variante británica u otras sino para identificar las desconocidas y ver si se escapan a las vacunas y los tratamientos existentes”.

  El suyo es uno de los varios laboratorios que están secuenciando el SARS-CoV-2 en las comunidades autónomas, en una red coordinada por el Ministerio de Sanidad a través del Centro Nacional de Microbiología (CNM, Instituto de Salud Carlos III). Los resultados de todos ellos se centralizan en el sistema de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica de España (SiViEs).

  Hasta ahí, bien. La cuestión es si el número de laboratorios y el volumen de muestras que secuencian cada uno de ellos (respecto a los casos positivos en sus respectivas áreas geográficas de influencia) es suficiente para vigilar bien el virus y si todos ellos tienen recursos humanos y técnicos y expertís suficiente como para hacer estudios de genotipo y de fenotipo. A las palabras de Pumarola me vuelvo a remitir: con la vigilancia, por desgracia, siempre se va por detrás del SARS-CoV-2, pero la cuestión relevante es “si vamos un centímetro o diez kilómetros por detrás”.

  El primer genoma de SARS-CoV-2 se hizo público el 13 de enero de 2020 y en septiembre de 2020 se habían registrado ya en la base de datos del consorcio público GISAID más de 126.000 genomas obtenidos por laboratorios todo el mundo, entre ellos los procedentes de España. El primer análisis genómico en nuestro país fue el de la Unidad Mixta en Infección y Salud Pública de la Universidad de Valencia (UV) y el Grupo de Investigación en Epidemiología Molecular de Fisabio, ambos dirigidos por Fernando González, catedrático de Genética e investigador, y el Servicio de Secuenciación y Bioinformática de Fisabio, que coordinan Giuseppe d’Auria y Llúcia Martínez.

  • "Secuenciamos para identificar cepas desconocidas y ver si se escapan a vacunas y tratamientos"
  • Secuenciado el genoma completo de dos cepas del SARS-CoV-2 de dos pacientes
  • Primeros genomas completos del SARS-CoV-2 en España

  La OMS emitió  el 8 de enero de 2021 el informe Secuenciación del genoma del SARS-CoV-2 con fines de salud pública, en el que dice que “la vigilancia mundial de las secuencias genéticas del SARS-CoV-2 y de los metadatos conexos sirve de apoyo a la respuesta ante el brote de covid-19. Facilita el seguimiento de la propagación geográfica y temporal del SARS-CoV-2 y la pronta detección y evaluación de mutaciones que puedan influir en el poder patógeno o la transmisión del virus o en las medidas de respuesta adoptadas (como las vacunas, el tratamiento y las pruebas diagnósticas)”. Y defiende que "invertir en una red escalonada de secuenciación del SARS-CoV-2 de ámbito mundial permitirá elaborar programas internacionales de secuenciación sólidos y de calidad para detectar y afrontar otros brotes de patógenos que puedan producirse en el futuro”.

  La secuenciación del nuevo coronavirus permitió clasificarlo, definirlo e incluirlo en familias de virus ya conocidas; dar con su más que probable origen; conocer cómo se transmite; estudiar su capacidad de difusión y de contagio, y obtener información fundamental para el desarrollo vacunas y, esperemos que pronto, también de fármacos específicos eficaces.

  Si se destinan recursos suficientes a esta actividad, además, se detectarán rápidamente, y así se podrán controlar, cepas del virus que pueden llegar a comprometer seriamente ese optimista futuro que ya empiezan a mostrarnos las vacunas contra la covid-19.

  coronavirus On Carmen Fernández Fernández Opinión Off
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  Los farmacéuticos podrán engrosar su CV gracias a un proyecto del COF de Sevilla

  Archivado: febrero 21, 2021, 8:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 21/02/2021 - 09:00 Se forman para formar Del proyecto 'Adjúntate' del COF de Sevilla han salido ya 15 grupos de trabajo.

  El COF de Sevilla tiene en marcha un interesante proyecto que han llamado Adjúntante, cuyo objetivo es que los farmacéuticos aprovechen todo el potencial que el colegio puede ofrecerles. Esto se traduce en la creación de grupos de trabajo integrados por farmacéuticos interesados en determinadas áreas de la profesión, a los que el colegio les ayuda a formarse y especializarse y a "enriquecer su patrimonio profesional, que es el currículum", como explicó Rosalía García Arista, vocal 3º de Coordinación de Nuevos Proyectos del órgano colegial sevillano, que participó el jueves, 18, en la 14 Jornadas Farmacéuticas Sevillas, que se han celebrado íntegramente on line.

  Rosalía García Arista, vocal 3º de Coordinación de Nuevos Proyectos del COF de Sevilla.

  Gracias a esta iniciativa, el COF aporta a los grupos de trabajo su estructura y las herramientas necesarios para su desarrollo, además la mayoría están adscritos a las vocalías del colegio y tienen el apoyo de un farmacéutico especializado del Centro de Información del Medicamento (CIM) del COF. "Por ejemplo, si un grupo de trabajo quiere poner en marcha una acción divulgativa, el colegio ayuda a grabar el vídeo, a ponerlo en redes sociales, a hacer infografías, pueden acceder a las becas que se ofrecen al colegio y que sirven para que se especialicen...", especificó García Arista. 

  Una de las características destacadas por la vocal es que estos grupos de trabajo llegan a convertirse en especialistas y referentes formativos "y de ellos se nutre el colegio a la hora de dar cursos para otros colegiados, charlas para el público general o para hacer un blog o conceder una entrevista", continuó por eso dice que es un proyecto "redondo, 365 grados, e innovador porque muchos colegios, incluido el Consejo General de COF, se han interesado por él". 

  En la actualidad se está trabajando en 14 áreas y recientemente se han creado tres más, como son veterinaria, docencia e investigaión y análisis clínicos, y están en marcha 15 grupos de trabajo, y cuatro nuevos cursos desarrollados por ellos. Entre esos grupos de trabajo están el de Revisión de la Medicación; Nutrición y alimentación; Vacunas y/o alergología; Gestión de Oficina de Farmacia; Fitoterapia y/o homeopatía; Dermofarmacia; Formulación Magistral; Embarazo, lactancia y pediatría; Personas mayores; ortopedia y paciente dependiente; Salud Pública; Relación con los pacientes; Docencia e industria; Veterinaria y Análisis Clínicos.

  • Covid-19: test 'móviles' en farmacias rurales de Sevilla
  • Sevilla: una 'red' pionera entre farmacias y centros de salud permite resolver incidencias en los tratamientos
  • El COF de Sevilla se involucra en mejorar la atención temprana en niños

  Camino andado

  Entre las últimas iniciativas desarrolladas destacan materiales divulgativos como las infografías de vitaminas o la guía de etiquetado nutricional, el curso de formación de embarazo, lactancia y pediatría, un vídeo sobre cuidados al cuidador o diversos artículos publicados en nuestro blog de consejos saludables, entre otros.

  "Es un proyecto simbiótico, vivo y que va creciendo con el tiempo", añade García Arista. 

  Se trata de la iniciativa 'Adjúntate' de la que han nacido 15 grupos de trabajo y 4 nuevos cursos desarrollados por estos grupos. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  Nuevo modelo epidemiológico más preciso para evaluar la pandemia

  Archivado: febrero 21, 2021, 7:00am UTC por Josezarate

  Medicina Preventiva y Salud Pública Josezarate Dom, 21/02/2021 - 08:00 Las clásicas distribuciones exponenciales no se ajustan a la realidad del SARS-CoV-2 Alberto Ramos y Pilar Hernández.

  Los modelos matemáticos de epidemias son una herramienta indispensable para predecir el comportamiento de agentes infecciosos entre la población y en la actualidad se están utilizando para analizar la evolución de la pandemia provocada por el SARS-CoV-2.

  En este contexto, investigadores del Instituto de Física Corpuscular (IFC), centro mixto de la Universidad de Valencia-CSIC, en colaboración con el Instituto de Física Teórica (CSIC-UAM) y el Donostia International Physics Center (DIPC), han planteado una nueva formulación de los modelos epidemiológicos clásicos que permite tener en cuenta tiempos de incubación y contagio del virus realistas.

  El trabajo, publicado en la revista Plos One, podría permitir aportar datos más fiables sobre la evolución de la pandemia. El trabajo parte del modelo clásico SEIR (Susceptible-Expuesto o Preinfeccioso-Infeccioso-Recuperado), que asume que el tiempo que un individuo está expuesto (es portador de la enfermedad, pero no es aún contagioso) o es infeccioso (portador y capaz de contagiar) sigue un patrón matemático muy concreto, con una distribución exponencial de estos tiempos.

  Según esta hipótesis, la mayoría de los individuos permanecen infecciosos muy pocos días y la probabilidad de ser infecciosos decae de forma monótona con el tiempo. A modo de ejemplo, explica Alberto Ramos, investigador de excelencia GenT del Instituto de Física Corpuscular del CSIC, “no importa qué tiempo medio de incubación escojamos, las curvas tienen características similares. Estos patrones no son realistas, pero simplifican el tratamiento matemático enormemente”.

  Simulaciones realistas

  En términos técnicos, añade, las distribuciones exponenciales surgen de procesos de Poisson, lo que convierte a las ecuaciones de SEIR en ecuaciones diferenciales ordinarias. Sin embargo, en el caso del SARS-COV-2, la literatura científica parece indicar que los tiempos de incubación siguen una distribución con características muy distintas. En particular los datos disponibles parecen indicar que otras distribuciones (Weibull, Gamma) describen mejor los tiempos de incubación del SARS-COV-2.

  A modo de ejemplo, con un tiempo medio de incubación de 5,2 días, la distribución Weibull nos dice que solo un 10 por ciento de individuos están incubando la enfermedad menos de dos días, mientras que la distribución exponencial afirma que este porcentaje es del 32 por ciento.

  Estas diferencias afectan a la evolución del número de contagiados. El nuevo modelo que proponen, llamado uSEIR -la u corresponde a unitary- permite incorporar la información disponible en la literatura científica sobre las distribuciones de los tiempos de incubación e infecciosos en las predicciones. “Esto es crucial, por ejemplo, para estudiar el efecto del confinamiento de los contagiados de una forma más rigurosa”, explica Pilar Hernández, catedrática de la Universidad de Valencia (UV).

  Las comparaciones del modelo uSEIR con varias simulaciones numéricas confirman que esta nueva formulación describe de manera más precisa la propagación del virus en la población. “El articulo realiza varias comparaciones con simulaciones numéricas de agentes (individuos). En estos casos, se estudia la propagación del virus simulando una población de individuos que, cuando entran en contacto, tienen una determinada probabilidad de infectar a un individuo sano en el caso de estar infectados”, comenta Hernández.

  En estas simulaciones se puede escoger el tiempo que los agentes están incubando la enfermedad o son infecciosos de acuerdo a las distribuciones realistas. “Las simulaciones indican que uSEIR representa fielmente la evolución descrita por la simulación”, señala.

  Red de contactos

  Tanto el modelo de SEIR como el uSEIR realizan otras hipótesis para hacer el problema tratable desde un punto de vista numérico. Estas se conocen como homogeneidad: cualquier individuo tiene la misma probabilidad de entrar en contacto con cualquier otro. La hipótesis de homogeneidad claramente no es realista: en nuestra vida diaria entramos muchas veces en contacto con un núcleo reducido de personas, mientras que con otros individuos nunca coincidimos.

  "El trabajo analiza el efecto de la propagación del virus cuando las hipótesis de homogeneidad no se cumplen. Para esto de nuevo usamos simulaciones de agentes, donde los individuos de una población tienen definida su red de contactos”, apunta Alberto Ramos. Gracias a las comparaciones con simulaciones numéricas “hemos sido capaces de estudiar el impacto de estos supuestos”, comprobando que “la propagación del virus se ve afectada por la estructura de la red de contactos”. No obstante, enfatiza, “el modelo uSEIR sigue siendo útil en este caso”.

  Los modelos epidemiológicos juegan un papel clave en la toma de decisiones en esta pandemia. La mejora en la modelización de la propagación de una epidemia permite obtener información más detallada y fiel. “Este trabajo nos muestra que la ciencia no es un conjunto de compartimentos estancos y que la transferencia de conocimiento entre disciplinas es fructífera”, apunta Pilar Hernández, catedrática de la Universidad de Valencia.

  Para la comparación de modelos es fundamental tener los tiempos bien asignados. Ese es el motivo por el cual los investigadores han escogido los datos de ingresos hospitalarios en centros de la Comunidad Valenciana, que tienen fechas bien definidas. En concreto se trata de datos de ingresos hospitalarios en el Hospital La Fe, de Valencia. “Aún estamos en la fase de procesamiento, pero la idea es averiguar si con lo que se conoce sobre los tiempos de incubación y exposición del SARS-COV-2, podemos entender los datos de manera más precisa usando el modelo uSEIR”, señala Hernández.

  Un equipo de físicos de Valencia, Madrid y San Sebastián ha desarrollado una nueva formulación del modelo SEIR para los tiempos de incubación y contagio. coronavirus Off Enrique Mezquita Off
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  La criba de las terapias contra la covid tras un año de pandemia

  Archivado: febrero 21, 2021, 7:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Dom, 21/02/2021 - 08:00 Tratamientos en el hospital Un año después, las opciones de tratamiento para el paciente ingresado por coronavirus son limitadas, ya que son pocos los medicamentos que han demostrado científicamente su eficacia (FOTO: Alberto di Lolli).

  Ya ha pasado más de un año desde que la guerra contra el coronavirus empezara a librarse en los hospitales. Los médicos se enfrentaban a un enemigo desconocido y tuvieron que armarse de recursos con escasas pistas sobre su utilidad. Pronto comenzó en todo el mundo una proliferación de estudios para intentar aportar luz al papel de múltiples medicamentos. Por desgracia, muchas de estas investigaciones fallaron en su propósito por su escasa calidad y, en consecuencia, capacidad para generar información útil. Un año después las opciones de tratamiento para el paciente ingresado por coronavirus son limitadas, ya que son pocos los medicamentos que han demostrado científicamente su eficacia. 

  La agencia española Aemps publicaba en abril de 2020 un documento de revisión de los tratamientos disponibles para el manejo de la infección respiratoria por SARS-CoV-2: remdesivir, lopinavir/ritonavir, cloroquina/hidroxicloroquina, tocilizumab, sarilumab, ruxolitinib, siltuximab, interferón beta-1b e inteferón alfa-2b. La lista no acababa ahí; en el ámbito de la investigación se empleaban otros muchos tratamientos sin ninguna evidencia en aquel entonces, como anakinra, inhibidores de JAK, colchicina, darunavir/cobicistat, eculizumab, imatinib, ivermectina y antivirales como favipiravir, entre otros.

  ¿Qué queda a día de hoy? Partiendo de que un criterio principal para que un paciente ingrese en el hospital es que precise soporte de oxígeno, otros tratamientos de base en la neumonía no complicada por SARS-CoV-2 son los corticoides y los anticoagulantes, explica Germán Peces-Barba, vicepresidente de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ) y jefe de Sección de Neumología del Hospital Fundación Jiménez Díaz, de Madrid. Si existe sospecha de infección secundaria se añaden antibióticos, y en los dos siguientes escalones están remdesivir y tocilizumab.

  Oxígeno, corticoides y anticoagulan-tes son la base de la terapia en el hospital

  “Remdesivir se emplea en pacientes con oxigenoterapia que no llegan a estar en dependencia de una unidad de cuidados intensivos”, advierte el neumólogo. Otro fármaco que se reserva a los pacientes con un mayor deterioro es tocilizumab. “Todo lo que se emplea tiene un grado de evidencia intermedio-alto. Ya no se usan medicamentos con baja evidencia, como antirretrovirales o cloroquina”.

  La terapia más eficaz

  La dexametasona es hasta la fecha el tratamiento que ha demostrado una mayor eficacia frente a covid-19. Fue gracias a los resultados publicados en junio del macroensayo Recovery, auspicado por la Universidad de Oxford, que continúa probando tratamientos contra el virus en casi doscientos centros del sistema de salud británico (NHS). El presidente de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), Jesús Díez Manglano, destaca la importancia de este trabajo: “Aunque ya se usaban los corticoides y sus derivados frente a la tormenta de citocinas, no había un procedimiento estándar. El ensayo demostró que la utilización regulada con una determinada pauta es efectiva, y hasta que no salgan nuevos ensayos es la que debe seguirse”. 

  Este régimen de dexametasona es de 6 mg diarios, entre seis y diez días. En comparación con otros corticoides, el internista del Hospital Royo Villanova, de Zaragoza, resalta su potencia y afirma que es actualmente el esteroide más utilizado en covid-19, aunque se usen otros como la metilprednisolona o la prednisona en dosis equivalentes.

  A la espera de la publicación de ensayos sobre anticoagulantes, estudios observacionales como el de Valentín Fuster, director del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), y aparecido en verano en The Journal of the American College of Cardiology, avalaron su uso rutinario en el paciente hospitalizado por covid-19. En febrero de 2021, otro estudio retrospectivo en The British Medical Journal confirma que el inicio temprano de la anticoagulación reduce la mortalidad. 

  Remdesivir, por otra parte, se convirtió en el primer fármaco específico para covid-19 aprobado primero en mayo en Estados Unidos y después en julio en Europa mediante autorizaciones condicionales. La decisión de las agencias se basa en el ensayo ACTT1, promovido por el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de Estados Unidos (Niaid). La variable principal fue el tiempo hasta la recuperación, entendido como recibir el alta del hospital o seguir ingresado pero sin necesidad de oxígeno ni asistencia médica continua. La mediana del tiempo hasta la recuperación con remdesivir fue 11 días, 15 para el placebo.

  Los expertos coinciden en que no detectan problemas de acceso a remdesivir y que si no se usa más es porque no ha demostrado más eficacia. En octubre, la publicación de resultados del ensayo Solidarity de la OMS supuso un revés para remdesivir y los otros tres tratamientos evaluados (hidroxicloroquina, lopinavir/ritonavir e interferón), que no demostraron beneficios sobre la mortalidad; aunque en el caso de remdesivir se ha apuntado que esta ausencia de efecto pudo deberse a que se administró demasiado tarde. De hecho, los resultados del Solidarity no impidieron que apenas una semana más tarde la agencia estadounidense FDA le concediera la aprobación definitiva de uso en covid-19. 

  También con tocilizumab se habían publicado resultados contradictorios, pero en febrero han llegado buenas noticias gracias al ensayo Recovery, que demuestra en pacientes graves una reducción de la mortalidad, la duración de la estancia hospitalaria y la necesidad de ventilación mecánica. En concreto, a los 28 días, la mortalidad fue del 29% entre los pacientes con tocilizumab frente al 33% de los que no lo recibieron. El 82% del total de participantes estaban recibiendo un corticoide sistémico.

  La dexametasona había demostrado reducir un quinto las muertes entre los pacientes con oxigenoterapia, y un tercio en los de ventilación mecánica. Los nuevos resultados de la combinación de tocilizumab con un corticoide sistémico como la dexametasona muestran que reduce un tercio la mortalidad en los pacientes con oxigenoterapia y en casi la mitad los que requieren ventilación mecánica invasiva. Estos resultados suponen un incentivo a los especialistas de todo el mundo, con lo que “es probable que su uso aumente”, afirma el presidente de la SEMI. 

  El vicepresidente de la Separ añade que tocilizumab se ha venido utilizando en pacientes con niveles elevados de IL-6 y/o con alta progresión y rapidez de infiltrado pulmonar. En este sentido, el Recovery “consolida lo que se viene haciendo, ya que se usa en casos graves que empeoran en su evolución”.

  Junto con el tocilizumab, otro tratamiento al que se recurre en el Royo Villanova de Zaragoza cuando los pacientes no responden es el plasma hiperinmune de donantes que han superado la infección. “No está del todo clara su efectividad y se usa cuando no hay ninguna otra alternativa”, alerta el internista.

  Alta morbimortalidad

  Pese a que el tratamiento en hospitales está hoy mucho más amparado en la ciencia, los porcentajes que predicen los peores desenlaces no han cambiado mucho. Si durante la primera ola se estimaba que un 20% de pacientes ingresados acabaría precisando la UCI, ahora ese porcentaje “tal vez haya bajado un poco, al 10-15%”, expone Peces-Barba. Y de estos pacientes en la UCI, el porcentaje de mortalidad se mantiene en un 10-15%. “Sigue siendo así debido a la susceptibilidad individual en la respuesta a la enfermedad, de la que no tenemos las claves para identificarla y prevenirla”.

  Lo que sí ha cambiado con respecto a la primera ola es que ya no se utilizan medicamentos no solo inútiles, sino dañinos. Peces-Barba indica el caso del lopinavir/ritonavir:  “Producía intolerancia gastrointestinal, se encontraban muy mal, con náuseas, vómitos y diarreas, y no les aportábamos ningún beneficio”. Otra combinación para olvidar es la de hidroxicloroquina o cloroquina y azitromicina, asociada a alteraciones graves del ritmo cardiaco. “Hubo casos de fibrilación auricular y paradas cardiacas”.

  • "Nuestro objetivo ha sido generar conocimiento en un momento en el que no había y hacía mucha falta"
  • Un suplemento con inmunoglobulinas podría prevenir los efectos secundarios de la covid-19
  • Reducen a la mitad la pérdida de peso en pacientes ingresados por covid
  • Reino Unido aprueba el primer estudio covid-19 donde se infecta a gente sana

  Sin embargo, el presidente de la SEMI señala que, en general, estos efectos graves “fueron pocos, ya que fueron tratamientos de diez días e incluso menos, con lo que sin descartar que la toxicidad pueda presentarse, el riesgo no es igual a si el tratamiento es más largo”.

  La cloroquina junto con la azitromicina usadas en la primera ola destacan por su toxicidad

  En estos momentos la investigación en terapias mantiene una alta intensidad con fármacos reposicionados y nuevas moléculas. “Lo ideal sería tener un antiviral, aunque por sí solo tal vez no sería suficiente si ya se ha desencadenado la cascada inflamatoria”, reconoce Peces-Barba. “Sería perfecto si encontráramos un antiviral, pero esta enfermedad nos ha dado una cura de humildad porque todo lo que se ha utilizado ha demostrado escasa utilidad”, lamenta Díez Manglano. Y remarca que un año es poco tiempo para encontrar terapias efectivas cuando “una infección como la gripe, que se conoce hace más de 100 años, todavía no tiene un tratamiento eficaz”.

  Del abanico de fármacos reposicionados que se emplearon en la primera ola solo un puñado de medicamentos se mantiene gracias al aval de los estudios. coronavirus Off Naiara Brocal Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Elecciones 14F y propuestas de la farmacia comunitaria

  Archivado: febrero 21, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

  Opinión gemasuarez Dom, 21/02/2021 - 08:00 La aportación al sistema de salud Test de antígenos en farmacias.

  Tras las elecciones catalanas del 14F, en las próximas semanas los partidos políticos catalanes tendrán que ponerse de acuerdo para investir al presidente de la próxima legislatura. Salvador Illa ha ganado las elecciones en número de votos, pero los partidos independentistas suman mayoría absoluta. Desde la Federación de Asociaciones de Farmacias de Cataluña (Fefac) ofrecemos al nuevo Parlamento y Gobierno, sea cual sea, nuestra colaboración en el desarrollo de medidas que hagan progresar la farmacia en beneficio de la salud de la ciudadanía y de la eficiencia del sistema sanitario. 

  Antoni Torres, presidente de la Federación de Asociaciones de Farmacias de Cataluña (Fefac).

  Las fuerzas políticas valoran la aportación de la red de farmacias por su capilaridad, proximidad y accesibilidad y creen que el farmacéutico debe tener un papel más activo en el sistema sanitario. Así nos lo han trasladado los representantes políticos en el marco del ciclo de reuniones organizado por Fefac con los partidos antes de las elecciones del 14F. En estas sesiones se puso sobre la mesa el documento de propuestas de Fefac para una mejor contribución de la farmacia a la salud de la ciudadanía. Estas medidas son una aportación estratégica de la función que ha de desarrollar la farmacia e incluyen acciones para colaborar en la situación de pandemia actual. Encajan con la resolución 1106/X del Parlamento de Cataluña, sobre planificación y desarrollo de la farmacia de 2015 y se estructuran en cuatro ámbitos.

  El primero es la aportación sanitaria, siendo la salud pública y la Atención Primaria (AP) dos esferas esenciales. Proponemos mayor integración, desarrollando un papel activo. En la primera, mediante la detección temprana de problemas, cribados, prevención, seguimiento epidemiológico y mejora de coberturas de vacunación. En la segunda, reforzando el papel del farmacéutico en el uso del medicamento, seguimiento farmacoterapéutico, control de crónicos, acceso al plan de medicación, vías de colaboración con la farmacia hospitalaria para evitar desplazamientos, costes ineficientes, y protocolizar la dispensación, aportando conocimiento y favoreciendo el cumplimiento.

  AF domiciliaria

  En el segundo ámbito, la aportación social, el objetivo es la calidad de vida. Articular normativa que permita desarrollar la atención farmacéutica domiciliaria a personas de riesgo, mayores, frágiles, con discapacidad y pacientes crónicos vulnerables, que facilite la permanencia en su entorno. Y un nuevo modelo de atención y prestación farmacéutica a personas institucionalizadas en residencias, centrado en la atención desde la farmacia comunitaria de proximidad. Paralelamente, sumar valor como punto de detección precoz de necesidades sociales individuales.

  Respecto a la mejora de la eficiencia del sistema sanitario, se ha de considerar la farmacia parte del mismo. Potenciar la coordinación y la comunicación entre los recursos asistenciales y la farmacia, especialmente con AP. Aprovechar la red de farmacias para ofrecer formación e información, evitar desplazamientos o protocolizar la atención frente a síntomas menores son vías de sinergia en beneficio del paciente y del sistema.

  Desde el punto de vista económico, concebir el medicamento como un bien estratégico al servicio de la salud. La pandemia ha evidenciado la necesidad de no depender de mercados para proveerse de recursos esenciales. Es imprescindible diferenciar entre factura farmacéutica, coste y aportación de las farmacias. En este sentido, las políticas de contención del gasto centradas en la reducción de precios propician la concentración, deslocalización de la producción y dependencia externa y debilitan la red farmacéutica.

  También hay que considerar la solvencia y sostenibilidad económica de la red farmacias. Tanto en ámbitos aislados como en zonas rurales, aportan al único profesional sanitario y asistencial. Es preciso dar soporte y contenido profesional a las farmacias VEC y a las afectadas por las restricciones de la covid-19. Como servicio sanitario esencial, tienen la obligación de prestar servicio y cumplir horarios, a pesar de la ausencia de demanda, garantizando el acceso al medicamento de forma equitativa a los ciudadanos, hoy y en el futuro.

  Off Antoni Torres, presidente de la Federación de Asociaciones de Farmacias de Cataluña (Fefac). Farmacia Comunitaria Off
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  La covid-19 ha obligado a los MIR a ser “todoterrenos” también en la atención urgente

  Archivado: febrero 20, 2021, 11:00pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Dom, 21/02/2021 - 00:00 Nueva guía para los MIR Carlos M. Asencio y Paloma González, con un ejemplar del 'Handbook para el Médico Interno Residente" (Foto: Hospital Universitario Doctor Peset)

  Paloma González y Carlos M. Asencio, residentes de tercer año en los servicios de Angiología y Cirugía Vascular y Anestesiología, respectivamente, del Hospital Universitario Doctor Peset de Valencia, han coordinado la publicación del manual Handbook del Médico Interno Residente, que agrupa el trabajo de 262 profesionales de 24 especialidades y procedentes de 14 hospitales de toda España y algún extranjero de gran prestigio, como el Mount Sinai de Nueva York.

  Según los autores, "se trata de lograr una aproximación diagnóstica y terapéutica al paciente crítico, de urgencias y a las patologías más frecuentes que puede encontrar el personal en formación durante sus guardias”, recalcando que se trata de un enfoque muy relacionado con el momento que estamos viviendo: “En época de pandemia los residentes nos hemos estado moviendo por distintas especialidades y necesitamos una guía que de forma rápida nos diga qué causa lo que le pasa al paciente y cómo resolverlo", explican González y Asencio.

  Y es que la pandemia lo está cambiando casi todo. Según señala Asencio, “sinceramente, las guardias están siendo muy duras: a la elevada carga asistencial quirúrgica y obstétrica que tenemos habitualmente en un Servicio de Anestesia durante una guardia, se ha sumado el aumento de ingresos en nuestras unidades de críticos, la Reanimación”, remarcando que “son pacientes que precisan de muchos cuidados y que no requieren únicamente apoyo ventilatorio: ahí es donde el libro puede servirnos de ayuda. Incluye, como es de suponer, un par de capítulos destinados a la covid-19”.

  González reconoce que “en el hospital hemos estado desbordados”, además de añadir que “las tareas se duplicaban y por una época han desaparecido los compartimentos estancos de las especialidades. Todos teníamos que ayudar y aportar nuestro granito de arena en lo que hiciera falta: cubrir plantas de enfermos covid-19, plantas de otras especialidades o vuelta a las guardias de urgencias, además de las de tu especialidad”. El abanico de pacientes que atendías se amplió “por lo que pensamos que una buena aportación es creando un manual que nos ayudase a reciclarnos de forma rápida y acertada”, apunta.

  Consejos para las primeras guardias

  Respecto a cuáles son las principales recomendaciones que darían a la hora de enfrentarse a las primeras guardias en Urgencias, Asencio señala que, en primer lugar, deben estar “tranquilos y seguros”, señalando que “personalmente, me gusta pensar que si una mayoría consigue un objetivo nada me impide lograrlo a mí”.

  Esto es aplicable también al primer día como adjunto o a cualquier situación en la vida: “Son etapas que hay que cumplir y que estamos formados para ello”. Otro consejo muy útil, comenta, “es tener una mentalidad lógica, conocer los motivos de consulta más frecuentes e intentar no practicar una medicina defensiva”. Tampoco es posible olvidarse del estudio, tan necesario, “y si dispones de algún manual de apoyo, tienes la guardia más que resuelta”.

  Un libro por y para residentes y eminentemente práctico

  El Handbook del Médico Interno Residente, está “hecho por residentes y para residentes”, ya que todos los autores son médicos en formación, “Nadie mejor que el personal en formación para poder saber qué necesitan y qué dudas van a planteárseles a los residentes de primeros años. Sin ser aún especialistas, sabemos cuáles son nuestras principales necesidades y qué datos nos permitirán atender bien a un paciente”.

  Los contenidos, que también cuentan con la firma de supervisión de adjuntos, se dividen en 166 capítulos que se agrupan en 20 secciones por patologías, técnicas y especialidades. Cada protocolo de actuación y tratamientos se describe de forma clara, breve y esquemática para facilitar una actuación rápida y van acompañados de algoritmos, imágenes y tablas que convierten la publicación en práctica y atractiva.

  • La pandemia 'apaga' los ánimos por el examen MIR y EIR 2021
  • Un 60% de los MIR ampliaría la residencia para compensar la pérdida de formación por la covid
  • Los médicos piden una oferta MIR que mire más allá de la covid-19
  • Qué hacer en la primera guardia

  Para González, la diferencia con otras experiencias radica en que “el libro está elaborado por médicos residentes: somos los que estamos a pie de batalla y por tanto, conocemos bien las exigencias y carencias en una atención médica urgente y emergente”. Además, se ha preguntado a las distintas especialidades cuáles son los motivos de consulta más frecuentes y qué es necesario saber de lo “básico” de cada una de ellas. “Así, el manual está redactado siguiendo un protocolo de “A-B-C” de clínica y manejo mediante algoritmos diagnósticos y terapéuticos”, comenta González. Podríamos afirmar, añade, que es un libro de los “imprescindibles”, ya que te ayuda a ser autosuficiente sea cual sea el problema al que te enfrentes “y procurando siempre la mejor opción y atención de calidad a los pacientes”.

  El libro acaba de ser publicado por la editorial médica Marbán y ya se ha situado entre la lista de los más vendidos en Amazon en medicina de Urgencias y Emergencias. Todos los contenidos están basados en las últimas evidencias científicas y guías publicadas en la materia y cuentan con el aval de cinco sociedades científicas españolas y valencianas (Sociedad Española de Otorrinolaringología, Sociedad Valenciana de Otorrinolaringología, Cabeza y Cuello, Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia, Sociedad Valenciana de Angiología y Cirugía Vascular y Sociedad Valenciana de Neurología).

  Además, ya les han pedido que preparen la segunda edición del manual. "Estamos muy satisfechos con el resultado de esta publicación que sale de un hospital como el Doctor Peset y es para toda España. Nuestra intención es que sea lo más útil posible para las nuevas generaciones de médicos y médicas que se incorporan a la atención sanitaria", concluyen González y Asencio.

  Paloma González y Carlos M. Asencio, R3 del Hospital Universitario Doctor Peset de Valencia, han coordinado la publicación del manual 'Handbook del Médico Interno Residente'. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia MIR Off
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  "Va a ser muy difícil tener vacunado al 70% de la población antes de verano"

  Archivado: febrero 20, 2021, 11:00pm UTC por lauraibanes

  Medicina Preventiva y Salud Pública lauraibanes Dom, 21/02/2021 - 00:00 Amós García, presidente de la Sociedad Española de Vacunología Amós García, presidente de la Sociedad Española de Vacunología.

  Rascar diez minutos seguidos en su agenda para charlar es casi tan complicado como tratar de averiguar a quién toca inmunizar esta semana y con qué vacuna.  Sin pelos en la lengua para reconocer que las vacunas españolas no han prosperado antes por falta de apoyo a la investigación y que es más que complicado que se alcance el objetivo gubernamental de tener al 70% de la población inmunizada antes de verano, Amós García forma parte de ese grupo de expertos que rubrican la complicada estrategia de vacunación contra la covid-19 en un intento de equilibristas por conciliar contrarreloj ciencia, política y ética, inmersos todavía en demasiadas incertidumbres.

  Presidente de la Asociación Española de Vacunología ha hecho de la calma, paciencia y prudencia su lema ante la pandemia y tal vez por eso afronta con elegancia y sin desesperar el vapuleo constante en las redes sociales de los negacionistas (“la falta de argumentos se traduce en insultos, que nunca podrán suplir el discurso moral y ético del conocimiento”, dice).

  
  PREGUNTA: Al ritmo actual, ¿cuándo podría haber inmunidad de rebaño? ¿Esa inmunidad de rebaño sigue implicando un 70% de población vacunada o ese porcentaje ha cambiado? 
  RESPUESTA: ¿Es posible antes de verano...? Aquí el problema fundamental no está dentro de la estructura del sistema sanitario; el sistema sanitario ha mostrado músculo al vacunar a un gran número de personas en poco tiempo. Aquí el problema está en el estímulo que moviliza al músculo y el estímulo son las vacunas. Si los ritmos de vacunas siguen teniendo dificultades o enlentecimientos va a ser muy difícil tener esa cobertura antes del verano, aún teniendo muchas vacunas disponibles va a ser complicado… Pero los sanitarios, como siempre, haremos lo imposible por conseguir ese objetivo. 

  P: Ante la falta de vacunas, ¿sería adecuada la política de vacunar a más población pero con una sola dosis en lugar de a un colectivo pequeño con dos dosis? 
  R: El vacunar exclusivamente a un grupo amplio de vacunación con una sola dosis y dejar la segunda dosis en suspenso tiene unos riesgos importantes si sobrepasamos los tiempos entre dosis que recomiendan los órganos reguladores. Lógicamente conseguiremos a mucha población pero vacunada sólo parcialmente. Creo que lo mejor es seguir las indicaciones de los órganos reguladores y vacunar con dos dosis al mayor número posible de personas en el menor tiempo posible.  

  P: ¿Podrían llegar a utilizarse dosis de diferentes vacunas ARNm para la segunda dosis como alternativa? 
  R: Únicamente se podrían utilizar dosis de vacunas ARNm combinadas en el caso de que hubiera estudios de intercambiabilidad en las vacunas. Mientras no los haya no se pueden realizar pautas combinadas de vacunación. Debe haber  evidencia científica que permita realizar esa administración combinada.

  P: ¿Qué se sabe ya de la inmunidad que generan las vacunas? ¿Una persona ya inmunizada con la vacuna puede ser portadora del virus y llegar a contagiar a otros? 
  R: Una persona protegida por la vacuna no desarrolla la enfermedad, pero sí puede desarrollar la infección y esto significa que si estoy vacunado y entro en contacto con el virus puedo no enfermar pero si infectarme y transmitir el problema a otro.  

  P: ¿Hay datos ya sobre la duración de la inmunidad una vez vacunado? ¿Se acabará convirtiendo en una vacuna recurrente que habrá que administrar periódicamente? 
  R: Todavía no sabemos lo que puede durar la respuesta protectora en una persona vacunada y al no saber esto no sabemos si será necesaria una vacunación recurrente. Esto todavía forma parte del ámbito de las incertidumbres en el que todavía nos movemos en algunos ámbitos de la pandemia.  
  P: ¿Son eficaces las  vacunas contra las nuevas variantes de la covid? ¿Cuánto se tardaría en caso contrario adaptar las actuales vacunas a esas nuevas variantes?  
  R: En principio la evidencia nos indica que varias de las vacunas existentes son eficaces, aunque pueden perder un poco de eficacia en cuanto a la variante británica y la variante sudafricana.
  Con respecto a la variante brasileña, puede haber más dudas en todas las vacunas. En cualquier caso, la capacidad de los productores de amoldar las vacunas a las nuevas variantes en caso de que estas nuevas variantes afecten de manera importante a la eficacia de las vacunas es muy rápida: en tres semanas o un mes pueden adaptarlas. 

  P: ¿Tiene sentido no administrar la vacuna de AstraZeneca a mayores de 55 años?
  R: Tiene sentido no administrarla en tanto no haya estudios con significación estadística en mayores de 55 años. Ahora se están haciendo estudios que pueden evaluar la eficacia de esta vacuna en edades semejantes a esa. Pero imaginemonos que se hace la recomendación de administrarla hasta los 65 años y que posteriormente los estudios que se están haciendo hasta ahora concluyen que no es eficaz en esas edades. Tendríamos un gran problema. Sin embargo, si se deja el límite como se ha hecho en los 55 años y luego se ve que sí es eficaz entre los 55 y los 65, siempre se puede modificar la recomendación.

  P: ¿Habrá que tomar alguna precaución semejante con la de AstraZeneca o con las otras vacunas disponibles respecto a los pacientes con patologías de algún tipo? ¿Hay ensayos en marcha o previsión de poder llegar a vacunar a niños y embarazadas? 
  R: En determinadas patologías de base es incluso recomendable la vacunación. Puede haber alguna patología en la que no sea recomendable una vacuna concreta, pero en conjunto las patologías de base hacen recomendable la vacunación. Hay ensayos sobre la posibilidad de administrarla en niños y en embarazadas. En cualquier caso, y en relación a las embarazadas, desde una perspectiva teórica no debería haber ningún problema en vacunar a estas mujeres con estas dosis, pero lógicamente como no hay ensayos el profesional y las embarazadas tendrán que evaluar el riesgo de infección que tienen y la posibilidad de que esté con una patología de base para valorar la decisión de vacunación o no. Debe ser una decisión combinada. 

  P: ¿Se están detectando efectos adversos más graves en personas a las que se vacuna y que ya habían pasado la covid que en el resto? ¿Debería dejar de vacunarse a quienes ya han pasado la covid? ¿Por disponibilidad de vacunas y priorización o por seguridad para ellos mismos ante la aparición de efectos adversos más graves? 
  R: El perfil de efectos secundarios que están dando las vacunas es bastante escaso y ya la Agencia Española de Medicamentos ha publicado varios informes sobre las características de estos efectos secundarios que son leves y los esperables: dolor en la zona de la administración, cansancio, cefaleas… 

  P: ¿Incluiría la vacuna Spuknik en la vacunación? ¿Hay datos fiables de su eficacia? 
  R: La vacuna Spuknik según los datos publicados en The Lancet pinta muy bien. Tiene unos resultados altamente destacados.
  El problema de esta vacuna es que al no haber participado la Agencia Europea (EMA) en ninguno de los procesos de evaluación no se tiene ninguna información sobre este producto.
  Los productores de esta vacuna deberían suministrar a la EMA el dosier para que evalúe la conveniencia o no de autorizarla y lógicamente si es autorizada se podría utilizar, pero para eso hace falta que los productores remitan el dosier con toda la información a la EMA. 

  P: ¿Qué confianza tiene en las otras vacunas con las que ha firmado contratos  la Comisión Europea hasta el momento?  
  R: Las que están ya autorizadas presentan una eficacia contrastada y tienen un indudable valor. Con las nuevas habrá que esperar a su proceso de autorización, pero todo indica que tendrán una eficacia adecuada para poder utilizarlas.

  P: ¿Qué opinión le merecen las vacunas españolas que están en desarrollo y cuándo cree que podrán estar disponibles? 
  R: Indudablemente las vacunas españolas van por muy buen camino. Tienen un cierto perfil de complejidad desde el punto de vista tecnológico pero huelen francamente bien.
  Cuándo estarán disponibles depende de muchos factores y el principal es que investigar en España sigue siendo llorar, por lo que los ritmos de progresión de productos en los que se ha invertido mucho talento como las vacunas españolas no tienen la rapidez de progresión a productos como lo tendrían en otros países fruto de que la inversión en investigación en España es mínima.

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  P: Si los países más pobres no inmunizan al mismo ritmo que el resto, ¿se corre el riesgo de incrementar las variantes del virus y que las vacunas no sean eficaces contra alguna de ellas? ¿Qué política de vacunación “mundial” sería adecuada? 
  R: Si los países más pobres no inmunizan al mismo ritmo que el resto, el riesgo fundamental es que al estar en pandemia no contribuiremos a poder controlar la pandemia y estaremos contribuyendo a crear una nueva desigualdad en salud entre los países ricos, los que pueden vacunarse, y los que no pueden vacunarse.
  Por eso es fundamental seguir profundizando en el proyecto Covax de donación a los países en desarrollo y en el sentimiento solidario entre países.
  A ver si conseguimos que eso que llaman globalización deje de ser un intercambio de mercancías y se convierta en un esfuerzo solidario de los que más tienen hacia los que menos tienen.
  Esa es la mejor manera de conseguir un mundo más justo, que es a su vez la mejor manera de conseguir un mundo más sano.

  Amós García, presidente de la Asociación Española de Vacunología, confía en poder adaptar las vacunas en sólo unas semanas a las nuevas variantes si hiciera falta y ve prometedores los resultados publicados en ‘The Lancet’ sobre la vacuna rusa ‘Sputnik’ Off Laura G. Ibañes Microbiología y Enfermedades Infecciosas Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Intoxicación grave en Bilbao por mascarilla desinfectada con metanol

  Archivado: febrero 20, 2021, 12:16pm UTC por Josezarate

  Neurología Josezarate Sáb, 20/02/2021 - 13:16 Caso de una mujer con coronafobia descrito por un equipo del Hospital de Basurto El metanol está presente en muchos productos industriales y de limpieza.

  Algunos estudios ya habían registrado muertes por ingestión de metanol en la creencia de que preservaba del SARS-CoV-2. También se ha informado de intoxicaciones de niños por tomar accidentalmente geles hidroalcohólicos o desinfectantes. En el número de este mes de European Journal of Neurology, el equipo de neurología que dirige Juan Carlos García Moncó en el Hospital de Basurto, en Bilbao, describe el caso de una mujer de 56 años con un historial de cuatro semanas de insomnio, deterioro cognitivo y parkinsonismo, sin antecedentes clínicos relevantes previos a este cuadro.

  Su hijo relató un historial de cuatro semanas de dificultades progresivas en sus actividades diarias, torpeza al hablar, indiferencia emocional con pérdida de iniciativa, insomnio, visión borrosa y lentitud, problemas que le obligaron a dejar su trabajo como dependienta. Desde hacía tres meses presentaba dolor de garganta y tos leve.

  El examen físico mostró disfunción ejecutiva, apatía, hipomimia e hipofonía, así como bradicinesia simétrica bilateral; también presentaba reflejo anormal del tronco con pronunciada retropulsión e incapacidad para caminar por congelación y bloqueo severo de la marcha. Padecía de disfagia líquida y sólida.

  La resonancia magnética cerebral mostró hiperintensidad bilateral en T2 tanto del globo pálido como de la sustancia blanca profunda y los hemisferios cerebelosos. Los potenciales evocados visuales mostraron una respuesta tardía bilateral. La química sanguínea, los parámetros hematológicos y el pH eran normales, al igual que los anticuerpos paraneoplásicos y autoinmunes. Los niveles sanguíneos de etanol, metanol y carboxihemoglobina fueron indetectables. La broncoscopia mostró irritación de la mucosa faríngea, y el electroencefalograma un enlentecimiento intermitente generalizado con actividad basal normal y sin descargas epilépticas. El test de SARS-CoV-2 fue negativo. 

  Encefalopatía tóxica grave

  Su familia informó a la vez sobre un intenso temor por la covid-19 que le llevó al uso compulsivo de alcohol al 97% como agente de limpieza para su mascarilla durante la primera ola de la pandemia. Cuando se le acabó el producto, lo reemplazó por error con otro que contenía 75% de metanol (alcohol metilado) y que aplicaba tres veces al día en la superficie interna de su mascarilla, que usaba durante 10-12 horas diarias.

  Después de dos meses de exposición repetida, comenzó con los síntomas descritos. Tras considerar otras causas menos probables como lesiones neoplásicas, degenerativas, inflamatorias, infecciosas y vasculares, los neurólogos se inclinaron por la etiología tóxico-metabólica y diagnosticaron encefalopatía tóxica grave debido a la inhalación sostenida de metanol.

  Durante el ingreso, fue tratada con domperidona y levodopa sin mejoría en sus síntomas motores. Después del alta fue tratada con un agonista dopaminérgico transdérmico (rotigotina) durante tres meses, nuevamente sin beneficio clínico. A los cuatro meses de seguimiento hubo una leve mejoría de los síntomas, aunque aún necesitaba supervisión continua debido a deterioro cognitivo y parkinsonismo, no podía caminar sin ayuda y requería de una sonda nasogástrica.

  Aunque la ingestión oral de metanol es la vía de intoxicación más frecuente, “es probable que se subestime la prevalencia de la intoxicación por inhalación”, escriben los médicos de Basurto. “La intoxicación en nuestro caso fue inducida por un comportamiento inadvertido motivado por un miedo extremo a contraer covid-19; a diferencia de las intoxicaciones por metanol más comunes que cursan con encefalopatía aguda y acidosis metabólica, solo presenta un síndrome neurológico retardado con parkinsonismo severo, secuela poco común. Esta presentación se explica por la baja dosis de metanol que inhalaba diariamente. Hasta que la dosis acumulada no fue lo suficientemente alta no desarrolló alteraciones neurológicas. Curiosamente, su primer síntoma fue el insomnio refractario, tal vez reflejando el papel de los ganglios basales en el control del sueño”.

  Higiene compulsiva

  En su informe añaden que la intoxicación por metanol muestra una predilección por la afectación bilateral del putamen con necrosis hemorrágica y lesión confluente de la sustancia blanca, lesiones cerebelosas y occipitoparietales y neuritis óptica. “Las lesiones bilaterales del globo pálido, como en nuestro paciente, se han descrito en un paciente con covid-19, pero sin evidencia de intoxicación. A pesar de la ausencia de afectación putaminal prominente, la exposición tóxica sostenida junto con los hallazgos clínico-radiológicos y la lesión de la vía visual hacen que la intoxicación por metanol sea el diagnóstico más probable”. Apuntan además la paradoja de que, si bien “la lesión de los ganglios basales puede inducir un comportamiento anormal con rasgos obsesivo-compulsivos, en esta paciente era más probable lo contrario: su acción de limpieza repetida resultó en daño tóxico de los ganglios basales”.

  Aconsejan finalmente que la población debe conocer las fuentes comunes de metanol, como combustibles, limpiaparabrisas, anticongelantes, líquidos para fotocopiadoras, perfumes, pinturas y algunos desinfectantes. Y junto a ello, evitar la desinformación y el pánico que puede llevar a personas más susceptibles a conductas de riesgo.

  El miedo desproporcionado a contraer la covid-19 puede conducir a prácticas peligrosas para la salud. coronavirus Off José R. Zárate Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Un 'software' permite estudiar al detalle el mecanismo molecular de la covid

  Archivado: febrero 20, 2021, 10:16am UTC por franciscogoiri

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas franciscogoiri Sáb, 20/02/2021 - 11:16 Investigadores de la Fundación Progreso y Salud Joaquín Dopazo, director del Área de Bioinformática Clínica de la Fundación Progreso y Salud (FOTO: DM).

  Investigadores del Área de Bioinformática Clínica de la Fundación Progreso y Salud, de la Consejería de Salud y Familias de la Junta de Andalucía, han desarrollado una herramienta informática que permite conocer en detalle el mecanismo de la covid-19 y predecir el efecto de intervenciones en su evolución y también en las consecuencias que desencadena la infección en el organismo. El trabajo ha sido publicado en la revista científica Biodata Mining.

  El grupo de investigación, liderado por Joaquín Dopazo, director del área, ha desarrollado un  software que opera directamente sobre el mapa de la enfermedad, en cuyo desarrollo participaron activamente junto a otros 150 investigadores de 25 países. Este software permite introducir datos genómicos de los pacientes y observar cómo se desarrolla la enfermedad y sus consecuencias en todo el organismo.

  Según Dopazo, el programa informático "permite estudiar qué está pasando, pero también cómo podemos intervenir para frenar el virus", desarrollando así alternativas terapéuticas. "El valor de este trabajo está, fundamentalmente, en que la comunidad investigadora puede utilizarlo para observar todas las reacciones que se producen con la enfermedad a nivel individual, abriendo un campo de conocimiento que nos permita tener más detalles de la covid y su comportamiento de forma más personalizada", asegura el director de la Fundación.

  • Conocer las moléculas con medicina de sistemas
  • "La Radiología ha sido el tercer pilar en el diagnóstico de la Covid-19"
  • Científicos del CSIC optimizan un algoritmo aplicable en la búsqueda de fármacos
  • Explican un mecanismo que forma trombos en la covid

  La herramienta, de acceso gratuito (disponible en http://hipathia.babelomics.org/covid19/), no sólo proporciona una vista detallada de los mecanismos de invasión viral y las consecuencias en la célula, sino que también tiene potencial en la búsqueda de tratamientos antivirales eficientes.

  Herramientas previas

  Este grupo de investigación ya ha desarrollado diferentes herramientas que permiten indagar sobre la infección por covid o sobre las consecuencias que ocasiona en el organismo. 

  Recientemente han identificado hasta 300 dianas terapéuticas sobre las que actúan 600 fármacos que están actualmente en el mercado y que son susceptibles de actuar sobre el propio proceso de la infección o sobre los mecanismos alterados por esta. Este trabajo de investigación, publicado en la revista Signal Transduction and Targeted Theraphy, se basa en un sistema de machine learning.

  El programa, desarrollado en Andalucía, se basa en datos genómicos para observar cómo se desarrolla el virus y sus consecuencias en todo el organismo. coronavirus Off Redacción. Madrid Off
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  El médico de Urgencias Luis Antuña, nuevo presidente del Colegio de Asturias

  Archivado: febrero 20, 2021, 9:09am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Sáb, 20/02/2021 - 10:09 Primeras elecciones en 20 años Luis Antuña, director del área de gestión clínica de Urgencias del Hospital Universitario Central de Asturias y presidente del Colegio de Médicos de Asturias

  Luis Antuña, director del área de gestión clínica de Urgencias del Hospital Universitario Central de Asturias, es el presidente electo del Colegio de Médicos de Asturias, tras haber obtenido 1.018 votos frente a los 784 que obtuvo la candidatura del pediatra Venancio Martínez.

  La participación fue finalmente del 26%, 1.792 médicos de los 6.671 con derecho a voto, aunque las largas colas que se formaron para votar en algunos momentos del día, sobre todo, en la sede de Oviedo, y que obligaron incluso a mantener las urnas en funcionamiento más allá de las 20 horas, hacían prever unos datos más elevados.

  Durante el recuento tanto Luis Antuña como Venancio Martínez, profesionales ambos muy reconocidos en sus especialidades y en la profesión, coincidían en señalar que se trataba de una jornada “histórica” para el Colegio, que en anteriores procesos no contaba con más de una candidatura a la presidencia y, por tanto, no había celebrado elecciones desde hace 20 años. Ambos siguieron el recuento desde la sede del Colegio en Oviedo y en sus encuentros mantuvieron un tono cordial y muy respetuoso.

  Ambos aspirantes trasmitieron durante el seguimiento del recuento de votos un tono cordial y respetuoso. En la sede de Oviedo se encontraba también el presidente saliente, el traumatólogo Alejandro Braña, quien deja la presidencia tras ocho años al frente del Colegio, pero continúa con su actividad profesional.

  Acompañarán a Luis Antuña al frente del Colegio la psiquiatra Elisa Seijo, como vicepresidenta primera; Paloma Pacho Ferreras, médico de familia, como vicepresidenta segunda; el inspector Sergio Gallego como vicepresidente tercero; el médico de Urgencias y responsable de los Sistemas de Información Sanitarios de la Consejería de Sanidad Luis Martínez Escotet como secretario general; el médico de Urgencias Alberto Ibarra Peláez como vicesecretario; el cirujano José Carlos Fernández Fernández, tesorero; María Varela Calvo, especialista en Digestivo como vocal de Formación Continuada; Jorge Sánchez Pertierra, médico intensivista como vocal de Asistencia Colectiva y Ejercicio Libre; el médico de Familia Jesús Rodríguez Virgili, vocal de Medicina de Atención Primaria; José María Duque Alcorta, especialista en digestivo como vocal de Medicina Hospitalaria; Daniel Coto Cotallo, pediatra como vocal de Médicos Jubilados; y Andrea Quirós Mazariegos, Residente, vocal de Médicos Jóvenes.

  Luis Antuña ha descrito su candidatura como “trasversal”. Su prioridad para los próximos años es "volver a situar al Colegio de Médicos en el centro de la organización, al lado del paciente, para liderar la toma de decisiones sobre todo aquello que afecta a la profesión médica”.

  • Los más de 6.000 médicos de Asturias podrán elegir después de 20 años entre dos candidatos
  • Asturias suspende la vacunación a profesionales para dar prioridad a los centros de mayores
  • Asturias oferta 507 contratos eventuales de continuidad para Enfermería y Medicina de Familia

  Para Antuña el Colegio ha adolecido en los últimos tiempos de falta de liderazgo, lo que se ha puesto de relieve claramente, en su opinión, en la ausencia en la toma de decisiones en la gestión de la pandemia por Covid-19.

  Su objetivo es recuperar o potenciar el sentimiento de pertenencia a la organización y que los profesionales se sientan orgullos del Colegio, defendiendo para ello sus intereses profesionales, ofreciendo unos servicios potentes y potenciando una formación de calidad, de modo que todo ello favorezca su desarrollo profesional.

  Antuña quiere que todos los médicos encuentren su sitio en el colegio, incluyendo tanto a los jóvenes y sus necesidades, como a los médicos jubilados. La apuesta por las nuevas tecnologías y sistemas de información es otra de sus apuestas.

  Luis Antuña, director del área de gestión clínica de Urgencias del Hospital Universitario Central de Asturias, obtuvo 1.018 votos frente a los 784 del pediatra Venancio Martínez. Off Covadonga Díaz. Oviedo. Off
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  La covid-19 y el impulso de la inteligencia artificial en el sector sanitario

  Archivado: febrero 20, 2021, 9:01am UTC por franciscogoiri

  Opinión franciscogoiri Sáb, 20/02/2021 - 10:01 La pandemia ha marcado un hito en la adaptación digital La pandemia ha obligado a una rápida y acelerada adaptación del sector sanitario al uso de las nuevas tecnologías.

  A medida que la pandemia del coronavirus se fue extendiendo a nivel mundial, los profesionales sanitarios se vieron inundados de personas que contactaban telemáticamente con sus médicos o, peor aún, de personas que decidían ir directamente al servicio de urgencias con síntomas menores, pese a su saturación. Esta avalancha de personas (tanto física como telemáticamente) ha obligado a los centros de atención médica -públicos y privados- a revisar cómo su equipo podía continuar ofreciendo su atención en circunstancias tan difíciles, incluida la búsqueda de formas para interactuar con los pacientes bajo pautas de distanciamiento social.

  Vincent Grasso.

  La gran cantidad de llamadas y consultas recibidas significó que muchos profesionales sanitarios tuvieron que desviar el tiempo dedicado a los pacientes gravemente enfermos para hacer evaluaciones de la covid-19. Como respuesta directa para lidiar con esta situación, los profesionales médicos y el personal administrativo de muchas clínicas y hospitales pusieron en espera muchas consultas no urgentes y diseñaron sistemas para clasificar a los pacientes, al tiempo que crearon áreas sin covid y con covid en el propio hospital, para evitar que los pacientes no infectados y los trabajadores se expusieran continuamente a la enfermedad. Como nunca antes había ocurrido, los sistemas sanitarios comenzaron a adoptar rápidamente soluciones digitales automatizadas catalizando así un cambio monumental en el sector sanitario.

  Había una situación de presiones enfrentadas: por un lado, la necesidad crítica de quienes estaban preocupados por realizar una evaluación para saber si tenían el virus y, por otro lado, la presión en los servicios de salud, que estaba al máximo. Por ello, muchas empresas tecnológicas han diseñado y puesto en marcha una gran cantidad de soluciones diferentes que reutilizan sus productos para ayudar a centros sanitarios abrumados en su lucha contra la covid: desde cerrar citas por vídeo o llamada con el médico de Familia hasta desarrollar soluciones para detectar a los posibles pacientes con indicadores del virus en sus hogares. Todos los recursos tenían como objetivo tratar de reducir al máximo la interacción de persona a persona (y, en muchos casos, lo hicieron con éxito) para conseguir aplanar la curva.

  El sector sanitario, siempre reacio al riesgo, puede ser mucho más dinámico con la IA

  Los agentes cognitivos, como Amelia, han sido fundamentales para ayudar a muchas organizaciones de atención médica a implementar pre-evaluaciones a gran escala en el hogar. Donde se ha llevado a cabo, la persona interesada podía comunicarse con un agente cognitivo de atención médica desarrollado con tecnología de inteligencia artificial mediante una llamada de voz o chat para someterse a una pre-evaluación de riesgo de covid-19, así como recibir información adicional sobre el virus. El agente cognitivo le evalúa en función de los síntomas que experimenta, junto a sus factores de riesgo adicionales (como enfermedades crónicas). Todo ello basado en las directrices de la Organización Mundial de la Salud (OMS) o de los distintos organismos nacionales. Esto ha permitido que miles de personas vulnerables se realicen una pre-evaluación previa a las pruebas de detección sin tener que ponerse en riesgo.

  El futuro del sector

  Lo que esta crisis ha demostrado claramente es que el sector sanitario -siempre extremadamente reacio al riesgo- puede volverse más dinámico a través de la inversión en tecnologías avanzadas, al tiempo que puede lograr que los servicios a los pacientes sean más eficientes y seguros. Aprovechar la inteligencia artificial (IA) no sólo ha demostrado ser valioso en los entornos de detección previa de pacientes durante la pandemia de la covid, sino también en el seguimiento y rastreo, la gestión del inventario médico y en el impulso de diversas innovaciones.

  Mirando hacia el futuro en un mundo post-covid, en los próximos años espero que tanto los pacientes como los médicos se acostumbren más a interactuar con los servicios interactivos en tiempo real y, cada vez más, con los asistentes conversacionales impulsados por IA.

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  • IA para detectar el coronavirus, su expansión y crear prevención
  • La pandemia está impulsando la tecnología de forma inesperada
  • La inteligencia artificial se abre paso en la I+D de medicamentos

  Según EMIS Group, tras la introducción por parte del National Health Service (NHS) del enfoque de triaje total para la covid-19, ahora mismo las consultas exclusivamente online representan aproximadamente el 40% del total de contactos de pacientes con sus médicos de cabecera en el Reino Unido. Y, a medida que tanto los proveedores del sector sanitario como el público se aclimaten para acceder a los servicios de atención médica digitales, creo que veremos el mismo cambio que hemos presenciado en los servicios de atención al cliente que han optado por la automatización para ofrecer un servicio siempre disponible y a escala.

  Este nuevo modelo de servicios al paciente podría revolucionar completamente la atención médica, tanto para los proveedores de servicios hospitalarios como para los pacientes. No sólo puede ayudar a filtrar las visitas innecesarias al hospital o al médico de Familia (algo clave en tiempos de crisis), sino que también puede ayudar al paciente a seguir las pautas de atención médica habituales que le han sido indicadas, gracias a su facilidad de uso y su conveniencia.

  Esto terminará apoyando los objetivos de salud del Gobierno, puesto que será más fácil identificar y tratar los problemas de salud con anticipación, lo que, a su vez, puede prevenir la necesidad de hospitalización. Dicho esto, siempre será necesario el contacto cara a cara en muchos casos, por lo que tampoco espere que los robots se hagan cargo de su hospital a corto plazo.

  Off Vincent Grasso, Global Healthcare & Life Sciences Lead de Amelia. Profesión Política y Normativa Off
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  La covid-19 y el impulso de la inteligencia artificial en el sector sanitario

  Archivado: febrero 20, 2021, 9:01am UTC por franciscogoiri

  Opinión franciscogoiri Sáb, 20/02/2021 - 10:01 La pandemia ha marcado un hito en la adaptación digital La pandemia ha obligado a una rápida y acelerada adaptación del sector sanitario al uso de las nuevas tecnologías.

  A medida que la pandemia del coronavirus se fue extendiendo a nivel mundial, los profesionales sanitarios se vieron inundados de personas que contactaban telemáticamente con sus médicos o, peor aún, de personas que decidían ir directamente al servicio de urgencias con síntomas menores, pese a su saturación. Esta avalancha de personas (tanto física como telemáticamente) ha obligado a los centros de atención médica -públicos y privados- a revisar cómo su equipo podía continuar ofreciendo su atención en circunstancias tan difíciles, incluida la búsqueda de formas para interactuar con los pacientes bajo pautas de distanciamiento social.

  Vincent Grasso.

  La gran cantidad de llamadas y consultas recibidas significó que muchos profesionales sanitarios tuvieron que desviar el tiempo dedicado a los pacientes gravemente enfermos para hacer evaluaciones de la covid-19. Como respuesta directa para lidiar con esta situación, los profesionales médicos y el personal administrativo de muchas clínicas y hospitales pusieron en espera muchas consultas no urgentes y diseñaron sistemas para clasificar a los pacientes, al tiempo que crearon áreas sin covid y con covid en el propio hospital, para evitar que los pacientes no infectados y los trabajadores se expusieran continuamente a la enfermedad. Como nunca antes había ocurrido, los sistemas sanitarios comenzaron a adoptar rápidamente soluciones digitales automatizadas catalizando así un cambio monumental en el sector sanitario.

  Había una situación de presiones enfrentadas: por un lado, la necesidad crítica de quienes estaban preocupados por realizar una evaluación para saber si tenían el virus y, por otro lado, la presión en los servicios de salud, que estaba al máximo. Por ello, muchas empresas tecnológicas han diseñado y puesto en marcha una gran cantidad de soluciones diferentes que reutilizan sus productos para ayudar a centros sanitarios abrumados en su lucha contra la covid: desde cerrar citas por vídeo o llamada con el médico de Familia hasta desarrollar soluciones para detectar a los posibles pacientes con indicadores del virus en sus hogares. Todos los recursos tenían como objetivo tratar de reducir al máximo la interacción de persona a persona (y, en muchos casos, lo hicieron con éxito) para conseguir aplanar la curva.

  El sector sanitario, siempre reacio al riesgo, puede ser mucho más dinámico con la IA

  Los agentes cognitivos, como Amelia, han sido fundamentales para ayudar a muchas organizaciones de atención médica a implementar pre-evaluaciones a gran escala en el hogar. Donde se ha llevado a cabo, la persona interesada podía comunicarse con un agente cognitivo de atención médica desarrollado con tecnología de inteligencia artificial mediante una llamada de voz o chat para someterse a una pre-evaluación de riesgo de covid-19, así como recibir información adicional sobre el virus. El agente cognitivo le evalúa en función de los síntomas que experimenta, junto a sus factores de riesgo adicionales (como enfermedades crónicas). Todo ello basado en las directrices de la Organización Mundial de la Salud (OMS) o de los distintos organismos nacionales. Esto ha permitido que miles de personas vulnerables se realicen una pre-evaluación previa a las pruebas de detección sin tener que ponerse en riesgo.

  El futuro del sector

  Lo que esta crisis ha demostrado claramente es que el sector sanitario -siempre extremadamente reacio al riesgo- puede volverse más dinámico a través de la inversión en tecnologías avanzadas, al tiempo que puede lograr que los servicios a los pacientes sean más eficientes y seguros. Aprovechar la inteligencia artificial (IA) no sólo ha demostrado ser valioso en los entornos de detección previa de pacientes durante la pandemia de la covid, sino también en el seguimiento y rastreo, la gestión del inventario médico y en el impulso de diversas innovaciones.

  Mirando hacia el futuro en un mundo post-covid, en los próximos años espero que tanto los pacientes como los médicos se acostumbren más a interactuar con los servicios interactivos en tiempo real y, cada vez más, con los asistentes conversacionales impulsados por IA.

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  Según EMIS Group, tras la introducción por parte del National Health Service (NHS) del enfoque de triaje total para la covid-19, ahora mismo las consultas exclusivamente online representan aproximadamente el 40% del total de contactos de pacientes con sus médicos de cabecera en el Reino Unido. Y, a medida que tanto los proveedores del sector sanitario como el público se aclimaten para acceder a los servicios de atención médica digitales, creo que veremos el mismo cambio que hemos presenciado en los servicios de atención al cliente que han optado por la automatización para ofrecer un servicio siempre disponible y a escala.

  Este nuevo modelo de servicios al paciente podría revolucionar completamente la atención médica, tanto para los proveedores de servicios hospitalarios como para los pacientes. No sólo puede ayudar a filtrar las visitas innecesarias al hospital o al médico de Familia (algo clave en tiempos de crisis), sino que también puede ayudar al paciente a seguir las pautas de atención médica habituales que le han sido indicadas, gracias a su facilidad de uso y su conveniencia.

  Esto terminará apoyando los objetivos de salud del Gobierno, puesto que será más fácil identificar y tratar los problemas de salud con anticipación, lo que, a su vez, puede prevenir la necesidad de hospitalización. Dicho esto, siempre será necesario el contacto cara a cara en muchos casos, por lo que tampoco espere que los robots se hagan cargo de su hospital a corto plazo.

  Off Vincent Grasso, Global Healthcare & Life Sciences Lead de Amelia. Profesión Política y Normativa Off
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  Alliance crea una plataforma de telemedicina que conecta al médico, al farmacéutico y al paciente

  Archivado: febrero 20, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Sáb, 20/02/2021 - 08:00 Entrevista Javier Casas, director general de Alliance Healthcare,

  Alliance Healthcare continúa su compromiso con el farmacéutico al que sigue apoyando con servicios que le hagan la vida más fácil y pueda desarrollar la labor asistencial que le demanda la sociedad. Además, da un paso más y le oferta una plataforma de telemedicina que une al farmacéutico, al paciente y al médico. Esto lo adelanta Javier Casas, director general de Alliance Healthcare, en una entrevista concedida a este medio, en la que, además, comenta los retos del sector.

  PREGUNTA: ¿Cómo ha sido el año 2020 para Alliance?

  RESPUESTA: Ha sido un año con muchos retos, mucha incertidumbre y mucha improvisación con control. Como compañía nos ha permitido situarnos más cerca si cabe del sector tanto de los laboratorios, la farmacia como del paciente. La distribución ha dado la talla y nosotros también, aunque ha habido muchos problemas de desabastecimientos, luego vino la aventura de los productos covid (mascarilla, guantes…) y ahora estamos con la parte de las vacunas y la distribución que es una nueva experiencia. Como compañía no nos podemos quejar porque seguimos creciendo en cuanto a número de personas, facturación y servicios a las farmacias y al laboratorio.

  P. ¿Cómo cerró el ejercicio económico?
  R. Nosotros cerramos a 31 de agosto y a cierre de esa fecha cumplimos con nuestras expectativas. Si es cierto que de una manera muy diferente de lo que pensábamos, pero cumplimos con las expectativas tanto de crecimiento en facturación como en beneficio en cash flow. Ha sido un ejercicio positivo con un impacto negativo fuerte en general en la venta-distribución, porque las semanas de marzo fueron muy expansiva con picos muy altos, del 15, 20 y 3O% por el pánico del confinamiento, pero luego vinieron meses en los que el mercado farmacéutico se ha comportado de una forma plana incluso decreciendo en sectores como belleza, parafarmacia… Por otro lado, el servicio de apoyo a farmacias de Alphega y servicios a laboratorios nos ha funcionado muy bien y nuestra división de ensayos clínicos, también.

  P. ¿Cuál es la cuota de mercado de la compañía en el sector de la distribución farmacéutica española? R. Los últimos datos de enero facilitados por Iqvia la sitúan en un 11%, por lo que está en línea con otros años. Es cierto que hemos tenido caídas significativas en la cuota de mercado derivadas de la

  Alliance quiere ponerle la vida fácil al farmacéutico con la digitalización de los procesos en su relación con la distribuidora.

  hipercompetitividad del mercado y todas las pulsiones, donde algunos de los agentes han ido a buscar cuota de mercado a cualquier precio, pero nosotros no, tenemos una política más conservadora por prudencia. Ahora, fruto del crecimiento del orgánico, estamos haciéndolo mejor contra nosotros mismos. Además, logramos mantener crecimientos inorgánicos con acuerdos con distribuidoras y grupos de farmacias, por lo que hemos vuelto a tener la cuota que teníamos hace unos años.

  P. Dentro de la compañía, ¿qué perspectivas de crecimiento tienen en el ámbito de la distribución?
  R. Esperamos un crecimiento sostenible durante este año, unidos a los acuerdos que cerramos en el mes de enero esperamos seguir explorando oportunidades y seguir creciendo por encima del mercado.

  P. ¿Tienen un plan estratégico para los próximos años?
  R. Nosotros tenemos una dinámica de continua revisión. A nuestro plan estratégico lo llamamos Visión 2023, que contempla dónde queremos estar en los diferentes sectores para situarnos en el año 2023. Para ello hacemos un retroplanning para ver qué podemos hacer hoy para llegar a ese 2023.

  Desde el punto de vista de la distribución tenemos una gran ambición que es convertir a las farmacias en centros de salud. Con todas las limitaciones que hay regulatorias y/o limitaciones por parte de otras profesiones, nosotros creemos que la farmacia puede complementar a otros agentes y añadir muchas eficiencia y eficacia al Sistema Nacional de Salud (SNS), y esto lo queremos llevar de las palabras a los hechos. En este sentido ya tenemos varios movimientos realizados que van a aportar grandes novedades en lo que es el comportamiento de las farmacias con el paciente. Durante toda la época de covid las farmacias Alphega están siendo un referente para el paciente, ejerciendo como un filtro de las visitas a los centros de salud, y para ello han seguido un plan de formación, seguimiento e información con nosotros.

  P. ¿Van a ofrecer nuevos servicios a las farmacias?
  R. Queremos explorar nuevos servicios, sí. De hecho, hemos creado a través de las farmacias Alphega una plataforma app de telemedicina, que permite conectar al paciente con el médico y con la farmacia de forma que permita una asistencia on line y también una asistencia cercana que puedas tener debajo de tu casa, en la oficina de farmacia.

  [Según ha adelantado a este medio la propia compañía, la plataforma se llama Alphega Salud y permite a los pacientes de las farmacias conectar mediante videoconferencia con médicos especialistas en los diferentes servicios que se ofrecen (pediatría, medicina general, veterinaria, nutrición y Covid-19). Así, gracias a esta plataforma el farmacéutico proporciona un acceso al paciente, mediante link SMS o código QR para que desde su domicilio, mediante su móvil, ordenador o tablet acceda a los servicios de Alphega Salud. En el caso del servicio Covid-19, han creado un protocolo que consta de cinco puntos de actuación: prevaluación, que identifica los posibles síntomas vinculados al Covid19, y el rastreo de un posible contagio en el entorno del paciente; prescripción de un test PCR-saliva, que se envía al domicilio del paciente; videoconferencia con el médico para supervisar que el procedimiento de recogida de muestras se realice adecuadamente y programar el envío al laboratorio; valoración de los resultados mediante videoconferencia con el médico asociado al paciente y si el paciente fuese positivo el servicio permanece activo para conectar con el médico durante su confinamiento y controlar la evolución de los síntomas].

  P. Se trata de una apuesta por la labor asistencial de la farmacia…
  R. Hay mucho trabajo por hacer y muchas barreras psicológicas por romper y nuestro esfuerzo es lograr lo que hacen en otros países, por ejemplo, con el tema de vacunación no solo covid sino de la gripe, como hacen con éxito en las farmacias de Francia. Nosotros no nos resistimos a que podamos conseguir algo similar, respetando toda la legislación para que el farmacéutico ocupe el papel dominante que ya la sociedad le otorga.

  No nos resistimos a que podamos conseguir algo similar a la vacunación frente a la gripe que están haciendo en farmacias de Francia 

  P. ¿Algún servicio más que apoye a la farmacia en estos momentos difíciles?
  R. Nosotros lo que queremos es ponerle la vida fácil al farmacéutico. Esto pasa por lo más básico, que es tener el producto adecuado, en el momento adecuado y en el lugar adecuado. Esto que parece sencillo no lo es tanto con todos los desabastecimiento y con toda la demanda que supera a la oferta en determinados productos.

  Ponérselo fácil también es que la información la tengan en el momento adecuado, que lo tenga todo digitalizado y que su interacción con nosotros y con los distintos almacenes de Alliance sea on line y esté todo accesible en el momento y que no tengan que comprobar albaranes ni condiciones. Además, queremos ser capaces de, ante cualquier incidencia, darle una solución óptima e inmediata. 

  Asimismo, queremos ver cómo podemos potencia el sell-out de las farmacias, es decir, cómo hacemos para que una farmacia pueda vender más y mejor y pueda dar unos servicios que el paciente a día de hoy está buscando y que puede encontrar en la farmacia, que es su punto de referencia de consulta. Para esto podemos ir de la mano de la industria farmacéutica que trabaja con nosotros.

  P. ¿Cómo está siendo el desarrollo de la red de farmacias Alphega?
  R. A día de hoy son 968 las farmacias que integran la red solo en España y nuestro objetivo es superar las 1.000 a finales de nuestro ejercicio, que es agosto, con una red internacional europea que la forman más de 7.500. No estamos tanto trabajando en el número de farmacias sino en tener un grupo de calidad, donde se puedan desarrollar desde servicios comunes, diferenciación respecto a otras farmacias, hasta compra verticalizada poniendo en común las necesidades de las farmacias que se adhieran para determinadas categorías, que es lo que hacemos con Alphega +. También estamos trabajando mucho el branding, con un programa para que la farmacia sea más diferenciadora del resto. Hasta ahora estamos bastante satisfechos. La anterior crisis del sector que fue hace diez años el número de farmacias creció sustancialmente, lo que significa que la red Alphega supone un valor para poder afrontar los momentos convulsos, y lo mismo estamos viendo ahora.

  P. ¿Cómo está funcionando la marca propia de Alvita?
  R. La marca Alvita es una combinación de precio, accesibilidad y calidad muy buena. La marca ha sabido adaptarse muy bien a la situación covid y a las necesidades de productos especiales que han incrementado su demanda más de un mil por cien; estamos hablando de geles, guantes, mascarillas… Independientemente de esto, ya funcionaba bastante bien con crecimientos sostenido de doble dígito año tras años, y el año pasado ha notado un crecimiento mayor del 30%.

  Alvita no es una marca de introducción y adiós sino que se trabaja en las farmacias con consistencia

  Ahora estamos estudiando ampliar el portfolio de productos para ofrecer mayor variedad y que se pueda trabajar la marca, cubriendo todas las necesidades de la farmacia. Está presentada ya en 6.400 farmacias y en ellas compran mensualmente estos productos, lo que significa que no es una marca de introducción y adiós sino que se trabaja con consistencia.

  La marca Alvita es uno de los pilares de Alliance y creemos que ayuda a complementar nuestra oferta a la farmacia.

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  P. En líneas generales, ¿cuáles son los retos que actualmente tiene la distribución farmacéutica en España y en Europa?
  R. El primer reto es la sostenibilidad económica y solvencia financiera a corto y medio plazo. Estamos en una etapa en la que el mercado farmacéutico está bastante ralentizado, tenemos incertidumbre en cuanto a medidas regulatorias, estamos a la expectativa a corto plazo de posibles medidas regulatorias para contener el déficit global del país, con lo cual un compañero de viaje como la distribución debe aportar solidez y garantía financiera. No estoy seguro de si toda la distribución a nivel europeo y a nivel español está preparado para hacerlo, ahora más que nunca puede haber situaciones económicas complejas que requieren de solvencia económica y garantías.

  El segundo reto es acompañar en el mismo viaje al farmacéutico en el tema del cambio de paradigma que tenemos que hacer. Hay varias amenazas, como los operadores on line y que cada vez estamos más acostumbrados, y más con la pandemia, a comunicarnos y a hacer las compras on line. En este campo no se puede abandonar a los farmacéuticos y esperar que este colectivo haga frente a ello. ¿Por qué no hacer una acción conjunta del total de la distribución, cada uno con sus políticas, para poder tratar esto como un canal más. Aquí no se trata de decir si eres on line o si eres off line, por qué no trabajarlo como canales diferentes con un fin común, que es el desarrollo del paciente y su fidelidad. La idea es tener una conversación on line con el cliente que le atraiga y le invite a visitar el off line, que es la farmacia.

  La idea es tener una conversación on line con el cliente que le atraiga y le invite a visitar el off line, que es la farmacia.

  Estamos en el debate en el debate de si es una amenaza, desde luego es un tsunami y nosotros decidimos si nos hundimos o lo surfeamos. Nosotros lo queremos surfear porque creemos que lo podemos convertir en algo beneficioso.

  P. Los problemas de desabastecimiento siguen existiendo, ¿en qué se ha avanzado en este sentido? ¿Qué hace Alliance para mejorar este problema?
  R. El nivel de desabastecimiento ha mejorado notablemente, pero tenemos que mejorar el nivel de servicio. Como sector tenemos una gran incapacidad de manejar los millones de datos e información que tenemos. Tenemos mucha información de las más de 22.000 farmacias que envían información de necesidades a diario, y nosotros también la mandamos a diario a los laboratorios y todos estos flujos bien estudiados y analizados y aplicando metodología como hacen otros sectores mejoraría el servicio y, por tanto, la salud de los pacientes. Por nuestra parte estamos colaborando con Fedifar y aportamos información y experiencia internacional.

  Falta mayor coordinación entre todos los agentes. La información está y la tenemos que explorar, pero, sobre todo, explotar.   

  P. ¿Cuál es el papel de Alliance en la distribución de las vacunas de la covid?
  R. Nosotros participamos en diferentes procesos: en la distribución de vacunas para todo el mundo y acuerdos para la distribución a nivel nacional a cada comunidad autónoma y luego tenemos acuerdos en las diferentes comunidades autónomas para la distribución final a los distintos puntos de vacunación. Por seguridad y confidencialidad no puedo decir más, pero estamos teniendo un papel muy activo en la distribución de vacunas y queremos seguir explorando nuevas vías con el Gobierno y con otros agentes, luchando para que el farmacéutico tenga también su papel, no solo en la vacunación sino también en la detección de la covid y en el seguimiento de pacientes, pues tienen mucho espacio para hacerlo.

  P. ¿Qué opinión le merece la oposición férrea que están teniendo los enfermeros contra los farmacéuticos por la labor de detección de positivos covid en las boticas a través de la realización de test de antígenos?
  R. Yo no voy a entrar en estos enfrentamientos, cada uno tiene sus razones y yo las desconozco, pero lo que creo es que todo se puede complementar y todos somos agentes de salud y si a todos nos preocupa la salud de las personas y salir de esto de la forma más solvente posible creo que la ayuda y colaboración tiene su lógica. 

  Javier Casas, director general de Alliance Healthcare, en una entrevista concedida a este medio adelanta en qué consiste este proyecto y analiza los retos del sector de la distribución. Off Gema Suárez Mellado Distribución Farmacéutica Off
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  La farmacia contribuye al éxito del programa de Asturias para crónicos vulnerables

  Archivado: febrero 20, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Sáb, 20/02/2021 - 08:00 Programa europeo 'Effichronic' Las personas mayores son uno de los grupos que más preocupación origina.

  El programa europeo Effichronic, dirigido a mejorar la salud de personas vulnerables con enfermedad crónica, así como de sus cuidadores, a través de talleres para incorporar hábitos de vida saludables, ha dado sus frutos, con la participación de más del doble de los participantes inicialmente previstos. La farmacia ha sido un pilar importante para reclutar los posibles beneficiarios.

  El Colegio Oficial de Farmacéuticos de Asturias ha organizado esta semana una sesión para dar a conocer a los profesionales los resultados principales de este proyecto, que fue presentado a la UE en 2017 y que fue elegido, junto con otras dos iniciativas, en un marco de concurrencia competitiva al que se presentaron más de 500 proyectos.

  El proyecto fue diseñado inicialmente por la Dirección General de Salud Pública de la Consejería de Salud de Asturias y tiene continuidad ahora a través de la Dirección General de Cuidados, Humanización y Atención Sociosanitaria. La subvención recibida desde la UE ha sido de 1,5 millones de euros y el programa se ha desarrollado simultáneamente en otros cuatro países, en concreto, Italia, Francia, Reino Unido y Holanda.

  Se trata de un proyecto de implementación que busca a través de programas de intervención aumentar el autocuidado y reforzar la capacidad de las personas para modificar sus hábitos de vida  e incrementar así su bienestar.

  El proyecto en el que participó Asturias tenía como objetivo mejorar la salud de personas vulnerables con una patología crónica y/o de sus cuidadores, según explica Marta Pisano, miembro del equipo coordinador de Effichronic desde la Consejería de Salud de Asturias.

  El farmacéutico ha sido uno de los agentes utilizados para difundir la existencia de este programa y tratar de asegurar las captación de participantes que cumpliesen los requisitos para beneficiarse del mismo. El éxito ha sido tal que “nuestro objetivo era llegar a unas 500 personas en situación de vulnerabilidad y hemos conseguido 1.189 participantes, es decir, que se han duplicado nuestras expectativas”, destaca Marta Pisano.

  Los colectivos en situación de vulnerabilidad a los que se quería llegar eran población gitana, inmigrantes, personas con un bajo nivel socioeconómico y/o cultura y personas con vulnerabilidad social, es decir, “personas que viven solas o cuidadores aislados”.

  “Y los agentes captadores que han trabajado con nosotros nos han permitido llegar a todos estos colectivos, con perfiles que se complementan para actuar como agentes de salud y el farmacéutico comunitario está claro que puede ejercer un liderazgo muy importante”, explica Pisano.

  En la misma línea se ha pronunciado Inés Rey, integrante del equipo coordinador de Effichronic desde la Fundación para el Fomento en Asturias de la Investigación (Ficyt), quien ha destacado el papel de los farmacéuticos en “la estrategia de reclutamiento de participantes”.

  El programa de intervención incluyó una fase de formación de formadores y otra posterior de desarrollo de talleres, en los que debían de participar entre 10 y 20 personas, con una duración de un mes y medio cada uno.

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  700 euros de ahorro por participante

  “En ellos se trataba de dar a los participantes herramientas de autocapacitación y autocuidado, con unos conocimientos específicos de salud, para conseguir modificar hábitos y la premisa fundamental de que no se trata de saber sino de hacer, es decir, que va más allá de una propuesta de educación para la salud. No basta con saber que el tabaco es perjudicial para la salud, es necesario desear dejar de fumar, sentirse capaz de hacerlo y conocer los pasos para lograrlo”, detalla Pisano.

  Los talleres desarrollados estaban relacionados con “alimentación saludable, ejercicio físico, relajación, comunicación, búsqueda de información fiable y cómo pedir ayuda, entre otras áreas”.

  El programa incluyó un análisis posterior “y hemos podido concluir que ha resultado coste-eficaz porque estimamos el ahorro de costes conseguido con la intervención en 700 euros por participante”, ha explicado Pisano.

  La base del programa es la evidencia de que los pacientes crónicos que adoptan estilos de vida saludables y aprender a manejar su patología mejoran su calidad de vida y realizan un uso más eficiente de los recursos sanitarios.

  Esta iniciativa está dirigida a mejorar la salud de personas vulnerables con enfermedad crónica y la de sus cuidadores a través de talleres sobre hábitos de vida saludables. Off Covadonga Díaz González Off
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  Dolor y fatiga, pequeño peaje del gran logro de las vacunas

  Archivado: febrero 20, 2021, 7:00am UTC por manuelbustelo

  Empresas manuelbustelo Sáb, 20/02/2021 - 08:00 Seguridad Con las tres vacunas autuorizadas en la UE hasta el momento, la mayoría de las reacciones adversas fueron de intensidad leve a moderada y generalmente se resolvieron a los pocos días de la vacunación.

  A medida que la pandemia ha ido ganando virulencia han aumentado las esperanzas de la población en las vacunas contra el coronavirus, mientras algunos conspiranoicos han seguido engordando sus teorías. Aunque con los millones de dosis administradas de las vacunas contra el SARS-CoV-2 se han disipado mucho los recelos que reflejaban las primeras encuestas internacionales. A mediados de febrero la estudiante de Medicina e hija del magnate y filántropo Bill Gates, Jennifer, recibió la primera dosis de su vacuna de ARNm y se burlaba en su Instagram de los negacionistas más recalcitrantes: “Por desgracia la vacuna no me ha implantado el cerebro genial de mi padre. ¡Ojalá el ARNm tuviera ese poder!”, escribía.

  Descartado este posible riesgo, es cierto que las vacunas contra el coronavirus tienen efectos adversos frecuentes, algunos limitantes durante horas o días. Nada comparado con las secuelas a largo plazo de la enfermedad y su demostrada capacidad mortífera, que para el 15 de febrero ya se había cobrado la vida de 65.449 españoles y  2.424.527 personas en todo el mundo. En el peor de los escenarios, las vacunas pueden provocar una reacción anafiláctica severa, pero de momento estos casos han sido esporádicos y los sistemas sanitarios han introducido medidas para prevenir y tratar estos episodios a tiempo. 

  La ficha técnica de las vacunas de ARNm de Pfizer y BioNTech (Comirnaty) y Moderna recogen un catálogo similar de efectos adversos frecuentes. Con Comirnaty los efectos registrados en los ensayos fueron dolor en el lugar de inyección (>80%), fatiga (>60%), cefalea (>50%), mialgia y escalofríos (>30%), artralgia (>20%) y fiebre e hinchazón en el lugar de inyección (>10%). 

  En el caso de la de Moderna, dolor en el lugar de la inyección (92%), fatiga (70%), cefalea (64,7%), mialgia (61,5%), artralgia (46,4%), escalofríos (45,4%), náuseas/vómitos (23%), hinchazón o sensibilidad axilar (19,8%), fiebre (15,5%), hinchazón en el lugar de la inyección (14,7%) y enrojecimiento (10%). 

  La frecuencia de reacciones adversas es menor con la vacuna de adenovirus de AstraZeneca y la Universidad de Oxford, según informa su ficha: sensibilidad en el lugar de la inyección (63,7%), dolor en el lugar de la inyección (54,2%), cefalea (52,6%), fatiga (53,1%), mialgia (44%), malestar (44,2%), pirexia (sensación de fiebre en el 33,6% y fiebre superior a 38 °C para el 7,9%), escalofríos (31,9%), artralgia (26,4%) y náuseas (21,9%).

  Menos reacciones en mayores

  En los tres casos la mayoría de las reacciones adversas fueron de intensidad leve a moderada y generalmente se resolvieron a los pocos días de la vacunación. Además, la reactogenicidad fue menor en las personas de mayor edad. Pero a diferencia de las vacunas de ARNm, cuyas segundas dosis producen más efectos indeseados, con la vacuna de Oxford y AstraZeneca estos efectos indeseados son más leves y menos frecuentes con el segundo pinchazo respecto al primero.

  Pocas sorpresas recoge el 2º Informe de Farmacovigilancia sobre Vacunas covid-19, de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), que recoge datos de los acontecimientos adversos notificados en España tras la administración de vacunas hasta el 24 de enero de 2021. Hasta esa fecha se habían administrado en España 1.131.805 dosis, de las que el 98% corresponden a Comirnaty y el 2% a la de Moderna. En ese tiempo se recogieron en la base de datos Fedra un total de 1.555 notificaciones. Los acontecimientos más frecuentemente notificados siguen siendo los trastornos generales (fiebre, dolor en la zona de inyección), del sistema nervioso central (cefalea, mareos) y digestivos (náuseas, diarrea).

  Las tres primeras vacunas generan menos reacciones en mayores

  “Todas las vacunas describen efectos adversos mínimos; sistémicos, tipo cuadro pseudogripal, y locales, como dolor e inflamación en el lugar de la inyección. Son reacciones lógicas porque se está estimulando una respuesta inmunitaria que es básicamente inflamatoria”, explica el presidente de la Sociedad Española de Inmunología (SEI), Marcos López Hoyos.

  La menor reactogenicidad de los mayores de 65 años “se ha hecho aún más evidente con la vacuna de adenovirus de Janssen, de dosis única”, asegura López Hoyos. “Su sistema inmunitario responde de forma menos eficiente por el proceso de inmunosenescencia”. ¿Significa que si no se experimentan efectos adversos la vacuna no es eficaz? “No necesariamente, pero la explicación de estas reacciones es por la inducción de una respuesta inmune”, insiste.

  El bombo que en algunos casos se les está dando a estas reacciones tiene más que ver con que “los adultos no estamos acostumbrados a la vacunación, pero son efectos similares a los de otras vacunas y los vemos continuamente en los niños”, interpreta Ruth Figueroa, portavoz de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc). Sin embargo, son este tipo de reacciones las que a veces sirven de excusa para no vacunarse contra la gripe, reconoce el presidente de la Sociedad de Inmunología.

  Comparación con la vacuna de la gripe

  La inmunización contra el coronavirus se quiere conseguir a gran escala en un tiempo récord con unas vacunas que también se han desarrollado superando todos los plazos establecidos. Se han fortalecido los sistemas de farmacovigilancia postautorización internacionales, totalmente interconectados, y no es de extrañar que haya un gran celo en notificar cualquier sospecha de reacción adversa. “Resulta difícil hacer comparaciones indirectas con la vacuna de la gripe en cuanto a la intensidad o la frecuencia de reacciones, ya que esta vacuna es de amplia utilización desde hace años y no se encuentra en el foco de la farmacovigilancia, como las vacunas frente a la covid-19”, sostiene María del Mar García Sáiz, portavoz de la Sociedad Española de Farmacología Clínica (SEFC).

  Pero en el caso de las vacunas de ARNm, “los efectos adversos son algo más frecuentes que con la vacuna de la gripe, sobre todo con la segunda dosis, y probablemente tiene que ver con la gran respuesta inmune que inducen”, asegura Jaime Jesús Pérez Martín, vocal de la Asociación Española de Vacunología (AEV). Aunque similares a las de las vacunas antigripales, “en algunas personas se ha identificado algún efecto más específico, como las adenopatías, que se resuelven en pocos días sin repercusión grave”.

  Anafilaxia

  El riesgo grave de anafilaxia también parece ser algo mayor con las vacunas de ARNm y especialmente con Comirnaty, pero los números totales son pequeños. En Estados Unidos, a partir de las vacunas administradas entre el 14 y el 23 de diciembre, la tasa de este acontecimiento adverso grave se situó en 11,1 casos por millón de dosis administradas con la de Pfizer/BioNTech y en 2,5 casos por millón de dosis con la de Moderna. Con la actualización de los datos hasta el 18 de enero la incidencia de anafilaxia bajó a los 4,7 casos por millón de dosis con Comirnaty y permaneció en 2,5 con la de Moderna. 

  Llama la atención que la gran mayoría fueron mujeres: el 94% de los episodios anafilácticos con Comirnaty y el 100% con la de Moderna. En España el informe de la Aemps recoge ocho casos de anafilaxia con esta vacuna, lo que sitúa la tasa en 7,2 casos por millón de habitantes: siete fueron mujeres. A la mayoría se les administró adrenalina y se habían recuperado o estaban en recuperación en el momento de la notificación. Las reacciones anafilácticas en general son más frecuentes en las mujeres, pero la causa de que lleguen a estos altos porcentajes en el caso de estas vacunas se desconoce, afirma Pérez Martín.

  Los pocos casos de anafilaxia reportados son en su gran mayoría en mujeres

  Este experto en vacunas indica que las vacunas de adenovirus de AstraZeneca y Janssen se asocian a menos reacciones de anafilaxia. Además, los protocolos de vacunación en todo el mundo ya contemplan la vigilancia de este posible efecto adverso, y obligan a vacunados y personal sanitario a permanecer un tiempo tras el pinchazo para actuar de forma inmediata si se produjera una reacción severa. En el caso de Comirnaty se echa la culpa al polietilenglicol. Con todo, Figueroa advierte de que con el desarrollo de vacunas cada vez más sintéticas se ha avanzado mucho en la reducción de reacciones adversas alérgicas.

  En personas que se infectaron

  Uno de los debates actuales es si las personas que ya han superado la covid-19 tienen una respuesta más reactogénica a la vacuna, según recoge un artículo preprint publicado en el repositorio medRxiv y firmado por Florian Drammer, de la Escuela Icahn de Medicina en Monte Sinaí (Nueva York). Los investigadores analizaron los efectos adversos tras la primera dosis de una vacuna de ARNm en 148 vacunados seronegativos y 83 seropositivos. El trabajo muestra que el 25% de los que no presentaban anticuerpos presentó fatiga frente al 50% de los que sí. La fiebre afectó al 10% de seronegativos y al 25% de seropositivos. Otras reacciones más frecuentes en los que ya habían superado la infección fueron el dolor de cabeza, los escalofríos y los dolores musculares y articulares. 

  “Los efectos no son más graves, solo son reflejo de que hay una respuesta para generar inmunidad”, resalta López Hoyos. En las personas que han superado la covid-19, la administración de la primera dosis de una de las dos vacunas genéticas provocaría una respuesta similar a dos dosis entre los que no se han expuesto al virus.

  La primera dosis de una vacuna de ARNm afecta como la segunda en seropositivos

  En este sentido, no por cuestiones de seguridad sino de ahorro y ante un escenario de escasez de vacunas, la SEI se ha posicionado a favor de retrasar la vacunación en personas con inmunidad natural y ahorrar una segunda dosis de la vacuna entre los vacunados que ya habían superado la infección, porque no sería necesaria “una inmunización terciaria”.

  Tras los primeros estudios en población general, progresivamente se irán publicando datos en poblaciones especiales como niños, embarazadas e inmunodeprimidos. En el caso de los menores, la portavoz de la Sociedad Española de Farmacología expone que ya hay ensayos clínicos en marcha para determinar su eficacia y su seguridad, “pero actualmente no se consideran un grupo prioritario de vacunación”.

  Embarazadas

  Otra cuestión es la mujer embarazada que por sus circunstancias, como las profesionales, se enfrente a un alto riesgo de contraer la covid-19. La decisión debe ser individualizada y voluntaria y basarse en un análisis beneficio-riesgo. “Los estudios en animales no han mostrado problemas de seguridad, pero la exposición en mujeres ha sido anecdótica y resulta complicado realizar un ensayo clínico en esta población”, reconoce García Sáiz. Por este motivo, “según se vaya incrementando la población de mujeres embarazadas que decidan vacunarse iremos adquiriendo mayor información sobre su seguridad”.

  Para obtener resultados en embarazadas habrá que esperar a los datos en vida real

  En pacientes con inmunodeficiencias, los expertos observan que la incógnita está más en la eficacia que en la seguridad. “No es esperable que el perfil de seguridad sea diferente al de la población general, por lo que la vacunación está ampliamente recomendada. También en este caso, la mayor experiencia en su uso irá proporcionando datos reales sobre la seguridad de las vacunas”, anuncia la farmacóloga.

  Efectos a largo plazo

  La falta de datos a largo plazo es uno de los argumentos a lo que se agarran los antivacunas, pero los expertos se muestran confiados en que las primeras vacunas no van a dar sorpresas. “La mayor incertidumbre provenía de las que usan la tecnología novedosa de ARNm, y precisamente son las primeras que han llegado al mercado y con las que actualmente se está vacunando sin importantes problemas de seguridad”, señala García Sáiz. “El resto de vacunas que irán incorporándose utilizan tecnologías más conocidas y hay más experiencia”.

  Los expertos se muestran confiados en que no se detectarán efectos a largo plazo

  Pero la tecnología de ARNm ni es tan nueva ni desconocida, advierte la portavoz de la Seimc. “Hay mucha investigación detrás de estas vacunas, se lleva trabajando en esta tecnología desde  los años 90 y por eso han podido llegar tan rápido al mercado”. La microbióloga expone que si hasta ahora no había vacunas comercializadas de ARNm ha sido solo por una cuestión de dinero. “El coronavirus ha sido la gran oportunidad para estas vacunas, porque nunca antes se había invertido tanto en la vacunación”.

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  El presidente de los inmunólogos confirma que las vacunas de ARNm no presentan ningún peligro de alteración del genoma. “La experiencia que tenemos con las vacunas en general es que no provocan efectos secundarios a largo plazo. La presentación antigénica es muy corta, induce una respuesta inmunitaria y el producto que la ha generado desaparece”. 

  De las diferentes plataformas tecnológicas que se están empleando para desarrollar vacunas, el inmunólogo expone que las que más dificultades entrañan desde el punto de vista de garantizar la seguridad son las de virus atenuados o inactivados. En Europa solo la compañía Valneva está desarrollando una vacuna de virus inactivado. “Por eso son más lentas y pueden tardar más en llegar al mercado, porque requieren una vigilancia más estrecha sobre su seguridad y efectos secundarios”.

  El farmacéutico quiere y puede notificar

  De las 1.555 notificaciones de sospechas de reacciones adversas a las vacunas recogidas en el 2º informe de farmacovigilancia (FCV) de la Aemps, el 89% proceden de profesionales sanitarios; el 53% de médicos, y el 35% de enfermeras, sin que se nombre al farmacéutico. En el resumen de la actividad de 2019 del sistema español de FCV sí se dice que el 21% de notificaciones procedió de farmacéuticos, frente al 67% de médicos. ¿Qué papel puede desempeñar el farmacéutico en la notificación de sospechas de reacciones a las vacunas de la covid-19?

  Consejo de COF

  Natividad Calvente, directora de Formación, Innovación y Relaciones Institucionales, explica que “a nivel interno” trabajan en un plan para aumentar la sensibilidad de los farmacéuticos para la farmacovigilancia durante la vacunación. “El farmacéutico, como todos los profesionales sanitarios, tiene contempladas dentro de sus obligaciones las labores específicas de farmacovigilancia. La notificación es una actividad profesional muy relevante en estos momentos”. 

  Sefac

  Maricarmen Magro, coordinadora del Grupo de Enfermedades Infecciosas e Inmunología, destaca que sería deseable que se extendiera la red de farmacias centinela, implicadas de forma voluntaria en la FCV y  presente en comunidades como Cataluña, Madrid, Castilla y León y Castilla-La Mancha. Asegura que desde la sociedad están trabajando para llegar mejor a la población vacunada y detectar posibles efectos adversos. Entre los frenos que destaca para la notificación, señala que la falta de acceso a la historia clínica dificulta registrar algunos datos requeridos por el sistema de FCV. Además, señala que sería interesante que el farmacéutico pudiera participar en Bifap, la base de datos de registros médicos para estudios epidemiológicos, y que es una de las herramientas con la que cuenta la Aemps para la farmacovigilancia de las vacunas de la covid-19. 

  COF de Barcelona

  Maria Perelló, farmacéutica responsable del Centro de Información del Medicamento, expone que el servicio de seguimiento farmacoterapéutico (SFT) tiene por objetivo detectar problemas relacionados con medicamentos  y maximizar la efectividad y seguridad de los tratamientos, minimizando los riesgos asociados. “Todas aquellas situaciones de riesgo que se identifiquen son susceptibles de ser notificadas al Sistema de Farmacovigilancia, por lo que se trata de un servicio con una gran potencia práctica en relación a esta actividad” 

  SEFH

  Francisco José Araujo, presidente del Centro Andaluz de Farmacovigilancia, considera que “la notificación de reacciones adversas está dentro del ADN del farmacéutico”. Esta actividad guarda relación directa con el contacto con el paciente y por eso, asegura que las relacionadas con  vacunas suelen provenir de médicos de primaria, enfermería y farmacéuticos comunitarios. “Si se produce una reacción importante que necesite asistencia hospitalaria, los farmacéuticos hospitalarios están entre los profesionales implicados”. Resalta el “gran trabajo” de estos profesionales en la notificación desde el inicio de la pandemia “con fármacos de dudosa eficacia, como la combinación de hidroxicloroquina y azitromicina”.

  La vacunación contra la covid-19 se asocia a efectos adversos frecuentes, sobre todo sistémicos, que corroboran su capacidad para generar inmunidad. coronavirus Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Cómo controlar los nervios en la recta final de la preparación del examen MIR, EIR y FIR 2021

  Archivado: febrero 19, 2021, 11:00pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Sáb, 20/02/2021 - 00:00 La preparación del examen Agentes de seguridad llevando las cajas con los exámenes MIR, EIR y FIR 2020 a las aulas donde se realizarán las pruebas (Foto: José Luis Pindado)

  A menos de mes y medio del examen MIR, EIR y FIR 2021 y en medio de una pandemia, aunque está remitiendo, los nervios de los candidatos pueden estar a flor de piel, lo que puede dificultar su estudio en la recta final.

  ¿Cómo evitar que esta situación condicione la preparación? Jaime Marcos Redondo, psicólogo del centro UPAD Psicología y Coaching, explica que "no podemos evitar que las emociones nos afecten, menos ante situaciones como esta pandemia y menos a un estudiante como un opositor (cuyo rendimiento requiere de rutinas), de modo que el trabajo iría encaminado en la validación y expresión adaptativa de dichas emociones -es decir, no juzgarlas- para que, si bien no podemos evitar que nos afecten, poder prevenir que nos limiten o incapaciten".

  Francina Bou, psicóloga que colabora con la Fundación Galatea, especializada en la salud mental de sanitarios, anima a los candidatos que estén más nerviosos a analizar su discurso interno y crear una alternativa. "Hay que descentrar la atención de la vulnerabilidad, no caer en la trampa de que ahora todo es difícil, negativo, inseguro...".

  Lo importante es pensar en que somos competentes: "Hemos hecho una carrera, no es un estudio de un día, sino que nos hemos preparado en una academia, ya nos hemos enfrentado a exámenes de este tipo...es dar una alternativa a esos pensamientos de inseguridad e incompetencia".

  "El miedo al contagio de la familia o por parte de los compañeros es real, pero va en contra de mis objetivos, que son conseguir una plaza de residente y para eso tengo que pasar el examen y tengo capacidad... al final la terapia cognitivo-conductual consiste en tener un discurso interior más productivo hacia lo que quiero", explica Bou.

  • MIR, EIR y FIR 2021: claves para hacer el examen con la mascarilla
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  Para quienes además estén compatibilizando trabajo y estudio, Marcos aconseja que "una vez que aceptemos que no partimos en igualdad de condiciones frente a estudiantes no trabajadores o con trabajos menos exigentes (a nivel de tiempo, desgaste psicológico, etc.), sólo nos queda optimizar el tiempo del que disponemos, administrar de forma correcta los descansos, el sueño, el ocio... En el tópico de "la carrera de fondo", tenemos que asumir hasta qué punto una alta exigencia es sostenible a largo plazo y establecer unos objetivos a corto plazo en consecuencia".

  Buscar espacios de plenitud

  Bou apunta que algo que sucede a las personas que se preparan este tipo de exámenes, al igual que a los profesionales que están luchando contra la pandemia, "es que desconectan mucho de aspectos importantes de su día a día. Están en modo de alarma, de hacer por hacer, que es lo que más aumenta la ansiedad"

  "Sería importante que dedicaran un minuto al día a preguntarse qué necesitan. A lo mejor es el abrazo de alguien, porque llevan un ritmo muy duro, o que alguien les haga reír un rato, que le expliquen alguna anécdota, que lea 10 minutos una novela, etc. Que dentro de toda la obligación y rigidez en la que vive todo el día, tenga pequeños espacios para conectar consigo mismo, que le den tranquilidad y energía para volver al estudio. El día puede haber sido duro, con mucha presión, pero si al menos he tenido tres o cuatro espacios en los que me he sentido en plenitud, he conectado con cosas que para mí son importantes, en general la situación es de más estabilidad".

  • Pon a prueba tus conocimientos para el examen MIR
  • Pon a prueba tus conocimientos para el examen EIR
  • Pon a prueba tus conocimientos para el examen FIR

  El día del examen

  ¿Qué hay que tener en mente el día del examen? "El más absoluto de los presentes, mantener la atención en lo que estoy haciendo en cada momento, desde el desayuno hasta la entrega del examen", aconseja Marcos. "El trabajo ya está hecho y sólo queda recoger sus frutos, cualquier pensamiento que me saque de mi momento es potencialmente desestabilizador. Estrategias como mindfullness o técnicas de relajación y concentración pueden ayudarnos en este sentido".

  Si nos ganan los nervios y sentimos que nos da un ataque de ansiedad, "lo más importante es tener en mente que lo que me pasa es normal, una respuesta natural del organismo ante, lo que cree, es una amenaza y que, por lo tanto, se va a pasar", señala Marcos.

  En la misma línea se expresa Bou: "Hay que parar y preguntarse de dónde viene esta ansiedad. Cualquier emoción que aparece es un mensaje de algo, y si siento ansiedad, es porque algo por debajo no va bien. ¿Me estoy diciendo que soy incompetente porque varias preguntas no me las sé? Quizás la siguiente sí".

  Esta psicóloga cree que los candidatos ya estarán acostumbrados a la mascarilla y no tendrán problemas ("Hay que pensar en ella como un elemento de protección, no de incomodidad"), pero si se ponen demasiado nerviosos aconseja "hacer visualizaciones, que vayan al baño si hace falta y se la quiten si están solos. La idea es volver a un estado anímico más normalizado".

  "Tratar de controlar nuestra respiración es algo que puede ayudar", apunta Marcos. "Estrategias como pensar en otra cosa, contar de desde 100 hacia atrás de 3 en 3, buscar 5 elementos del mismo color en el entorno, pueden suponer lo que en psicología se conoce como "conducta de evitación", la cual, por procesos de condicionamiento, puede promover la aparición de nuevos ataques en el futuro, aunque nos puedan ayudar a salir antes de este".

  A mes y medio del examen, es importante centrarse en pensar en el esfuerzo invertido, en marcarse objetivos y dejarse pequeños espacios de actividades que nos llenen. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid EIR Off
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  Fast Forward: inteligencia artificial para mejorar el abordaje del cáncer

  Archivado: febrero 19, 2021, 4:51pm UTC por Rosalía Sierra

  Empresas Rosalía Sierra Vie, 19/02/2021 - 17:51 Oficina de innovación de Merck Las soluciones desarrolladas deberán ser sostenibles, escalables y de utilidad.

  La compañía Merck ha puesto en marcha una nueva oficina de innovación, Fast Forward, con la que busca a startups y equipos innovadores que desarrollen tecnologías de inteligencia artificial (IA) que faciliten el diagnóstico, el tratamiento y la monitorización del cáncer para facilitar la labor diaria de los profesionales sanitarios y cuidadores y mejorar el bienestar de los pacientes con esta enfermedad.

  Fast Forward nace con el propósito de aprovechar el talento interno y externo y acelerar el proceso de generación de ideas para encontrar soluciones sostenibles que mejoren la vida de las personas. “Estamos convencidos de que la IA tiene un gran potencial para acelerar y simplificar los procesos asistenciales de las personas con cáncer”, explica Montse Jansà, directora de la Unidad de Oncología de Merck en España.

  El número de nuevos casos de cáncer continuará aumentando en las próximas dos décadas. Según datos de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), se estima que la cifra ascenderá a los 29,5 millones en el año 2040. Para hacer frente a esta realidad, Merck pondrá su experiencia, conocimiento y recursos a disposición de los proyectos seleccionados para que las propuestas con potencial de cubrir necesidades no satisfechas en el área de la Oncología se materialicen lo antes posible.

  En palabras de Alejandro Expósito, director de Innovación de Merck en España, “con este proyecto de colaboración queremos impulsar el talento existente en nuestra sociedad para acelerar los cuándos y desarrollar soluciones que respondan a los desafíos del hoy y del mañana. Juntos podemos convertir las grandes ideas en realidades sostenibles que impacten positivamente en nuestro entorno”.

  Soluciones 

  Las startups y equipos participantes en el primer reto de Fast Foward han de presentar proyectos sostenibles para el sistema de salud, tanto económicamente como en cuanto a su mantenimiento; escalables, de forma que puedan adaptarse fácilmente a diferentes centros, y de utilidad para profesionales sanitarios, entre otros criterios.

  A esta primera convocatoria podrán presentarse todas las compañías europeas ya constituidas desde el 19 de febrero hasta el 8 de abril de 2021, a través de la página web de Fast Forward, donde adicionalmente encontrarán todas las bases de la convocatoria.
   

  Fast Forward, la oficina de innovación de Merck, reta a diseñar soluciones basadas en inteligencia artificial (IA) que mejoren el abordaje del cáncer. Off Redacción Empresas Off
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  La incidencia acumulada baja de 300 por primera vez desde que se disparó la tercera ola

  Archivado: febrero 19, 2021, 4:17pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Vie, 19/02/2021 - 17:17 Covid-19 La presión en la UCI sigue muy por encima del máximo nivel de riesgo (25%), pero mantiene su tendencia a la baja.

  El informe del Ministerio de Sanidad ha añadido hoy 11.435 contagios desde el inicio de la pandemia, hasta sumar un total de 3.133.122 en España. Además, ha sumado otras 397 muertes en el día, lo que significa que ya han fallecido en nuestro país 67.101 personas con diagnóstico positivo de coronavirus.

  La incidencia acumulada ha descendido por primera vez, desde que se disparó la tercera ola, por debajo de los 400 casos en 14 días por cada 100.000 habitantes. En concreto, se sitúa en 294,72 para el conjunto de España, con ocho comunidades autónomas que ya bajan de los 250 casos, donde se sitúa el nivel de máximo riesgo.

  Los datos consolidan la tendencia a la baja en la transmisión que se ha observado durante toda la semana, si bien el número de fallecidos continúa siendo muy elevado y, de hecho, supera las 388 defunciones registradas el jueves.

  Baja la presión hospitalaria

  También disminuye la presión hospitalaria. Hay 16.314 personas ingresadas por covid en España, frente a las 17.259 que registraba el informe del día anterior. Un 12,83% de las camas totales siguen ocupadas por estos pacientes. De ellos, 3.739 permanecen en la UCI (ayer, 3.822), lo que ha reducido levemente el porcentaje de ocupación en intensivos, uno de los indicadores más preocupantes, hasta el 34,77%.

  La presión en la UCI sigue muy por encima del máximo nivel de riesgo (25%), pero mantiene su tendencia a la baja, ya que 1.240 pacientes han ingresado en estas unidades en las últimas 24 horas, mientras que han recibido el alta 2.065. La situación, sin embargo, es muy desigual de unas a otras regiones.

  La Comunidad de Madrid es la que mayor ocupación mantiene, tanto en camas generales (18,79%), como en intensivos (47,47%). También Castilla y León (43,59% en UCI) y Cataluña (41,92%) mantienen una presión elevadísima, al igual que la ciudad autónoma de Ceuta (41,18%).

  • SIM: nueva expresión de la covid-19 exclusiva de los niños
  • "Secuenciamos para identificar cepas desconocidas y ver si se escapan a vacunas y tratamientos"
  • Un estudio internacional sugiere que la placenta protege al feto de la covid-19

  De los nuevos casos anotados en el día, corresponden a diagnósticos efectuados en las últimas 24 horas 3.986, de los que 1.493 corresponden a Madrid. La segunda región que más registra es País Vasco (430), seguida de Castilla y León (374) y Andalucía (312). Ninguna otra supera los 300 casos en el día.

  En cuanto a la incidencia acumulada, ninguna autonomía supera ya los 500 y sólo Melilla (490,25) y Madrid (427,08) continúan por encima de los 400 casos, si bien ambas reflejan un descenso respecto al día anterior.

  Las comunidades que se encuentran por encima del umbral de los 250 son: Baleares (136,76), Canarias (116,05), Cantabria (181,90), Castilla La Mancha (239,91), Extremadura (140,58), Murcia (183,55), Navarra (189,85) y La Rioja (208,65). Se quedan cerca del límite Cataluña (251,86) y Galicia (263,53).

  España registra 11.435 nuevos contagios y 397 muertos. La incidencia acumulada baja a 294,72, con ocho comunidades que ya están por debajo de los 250 casos. Off Ángel Díaz Off
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  SIM: nueva expresión de la covid-19 exclusiva de los niños

  Archivado: febrero 19, 2021, 4:00pm UTC por raquelserrano

  Pediatría raquelserrano Vie, 19/02/2021 - 17:00 Estudio multicéntrico español publicado en 'Critical Care' Rafael González Cortés, intensivista de la UCI pediátrica del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid.

  En la primera oleada de la pandemia originada por el virus SARS-CoV-2 aparecía, entre los niños de todo el mundo afectados por la infección, un cuadro son síntomas muy similares a los de la enfermedad de Kawasaki que disparó las alertas sanitarias. Sólo afectaba a la población infantil y, por su sintomatología, solía requerir asistencia en críticos.

  Poco a poco, la experiencia clínica y los estudios que se han ido realizando han puesto nombre y apellidos a esta manifestación: síndrome inflamatorio multisistémico (SIM) y han ido comprobando que se trata de una manifestación tardía de la covid-19 en niños que, afortunadamente, y a pesar de su gravedad inicial, remite con los cuidados adecuados. A pesar de todo, este nuevo síndrome post-covid-19 ha seguido generando inquietud entre profesionales y padres, por lo que sigue siendo el objetivo de numerosas investigaciones. 

  Una de ellas es la que acaban de presentar los profesionales de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid, que han coordinado un estudio, publicado en Critical Care, sobre la infección por SARSCoV-2 y los pacientes pediátricos críticos, con importantes y sólidos hallazgos sobre la asociación entre el síndrome inflamatorio multisistémico y la covid-19 y  promovido por la Sociedad Española de Cuidados Intensivos Pediátricos (SECIP).

  En este trabajo se han analizado los datos de 74 pacientes registrados entre el 1 de marzo y el 15 de junio de 2020, correspondientes, por tanto, a la primera ola de la pandemia. La manifestación grave más frecuente de la infección por SARS CoV-2 en niños que precisan UCI fue el síndrome inflamatorio multisistémico que se dio en 45 pacientes, lo que supone el 61% del total.

  Claras diferencias con los adultos 

  “Es una enfermedad asociada al SARS-CoV-2 que se ha descrito solo en niños, constituyendo una expresión nueva de la enfermedad muy diferente de las manifestaciones observadas en adultos críticos, que mayoritariamente cuadros de dificultad respiratoria severa,” explica Rafael González, intensivista de la UCI pediátrica del citado hospital e investigador principal junto a Amaya Bustinza, María Slöker y Jesús Lopez-Herce, jefe de este servicio.
  
  El síndrome inflamatorio multisistémico asociado a coronavirus se caracteriza por la aparición de un cuadro generalizado de fiebre elevada y persistente acompañado en muchas ocasiones de síntomas digestivos (dolor abdominal, sobre todo) y alteraciones cardiovasculares de diversa gravedad, pudiendo llegar a presentar 'shock' con fallo circulatorio severo. Además, suele asociarse en  pacientes que presentan alteraciones cutáneas y oculares, en forma de conjuntivitis.

  El estudio describe las diferencias que existen entre los pacientes que ingresan por síndrome inflamatorio de los demás pacientes pediátricos que acuden por otros cuadros relacionados con SARS-CoV-2. Los pacientes con síndrome inflamatorio son de mayor edad, en torno a los 8 años, estando el 90% por encima de los 4 años, presentan con menor frecuencia afectación respiratoria, ya que solo el 25 % tiene síntomas catarrales previos y menos del 15% advierte dificultad respiratoria al ingreso, según los resultados del estudio en el que también han participado 47 UCIS pediátricas españolas. 

  Según González, otra de las diferencias es que los pacientes con síndrome inflamatorio no suelen tener antecedentes médicos importantes, puesto que el 80% estaban previamente sanos, mientras que los pacientes que precisaron ingreso por otros cuadros vinculados al SARS-CoV-2 presentaban enfermedades importantes previas, en el 50% de los casos.

  Evolución favorable

  Los datos confirman lo que se ha observado en otros países: es muy reducido el número de niños que precisan ingreso en unidades de cuidados intensivos en relación con la infección por SARS-CoV-2 y, en general, tienen una buena evolución y baja mortalidad, en torno al 3%, aunque de manera específica suelen precisar más frecuentemente medicación de soporte cardiovascular, hasta el 65% del total. Sin embargo, sólo un 15% precisan ventilación mecánica en comparación con el 40% del resto de pacientes pediátricos que ingresan por otros cuadros relacionados por SARS-COV-2 sin síndrome inflamatorio.

  • El síndrome inflamatorio multisistémico en niños no es un factor de riesgo para ventilación mecánica
  • La OMS investiga el síndrome inflamatorio multisistémico en niños con covid-19
  • Asocian el coronavirus con enfermedades neurológicas

  González detalla además que los pacientes con síndrome inflamatorio presentan bajas cifras de linfocitos respecto a otras células del sistema inmune, existiendo, además, una producción aumentada de proteínas proinflamatorias. Se ha observado además que tan sólo un 40% de los pacientes ingresados con síndrome inflamatorio presentaban PCR frente a SARS-CoV-2 positiva y ente los que presentaban negativa, un 65% tenían anticuerpos frente al virus”.

  El estudio refleja que existe un desfase temporal de unas cuatro semanas entre el pico de mayor incidencia de la covid-19 y la aparición de estos casos inflamatorios, lo que "plantea la hipótesis de que pueda estar causado por una reacción tardía del sistema inmunitario de los niños a una infección previa por SARSCov-2. Los datos se irán actualizando ya que el registro continúa abierto y se están incluyendo nuevos pacientes correspondientes a los ingresos acontecidos en la segunda oleada". 

  Un estudio multicéntrico español ha analizado exhaustivamente las características, síntomas y evolución del síndrome inflamatorio multisistémico (SIM). coronavirus Off Raquel Serrano Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Urgencias Off
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  SIM: nueva expresión de la covid-19 exclusiva de los niños

  Archivado: febrero 19, 2021, 4:00pm UTC por raquelserrano

  Pediatría raquelserrano Vie, 19/02/2021 - 17:00 Estudio multicéntrico español publicado en 'Critical Care' Rafael González Cortés, intensivista de la UCI pediátrica del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid.

  En la primera oleada de la pandemia originada por el virus SARS-CoV-2 aparecía, entre los niños de todo el mundo afectados por la infección, un cuadro son síntomas muy similares a los de la enfermedad de Kawasaki que disparó las alertas sanitarias. Sólo afectaba a la población infantil y, por su sintomatología, solía requerir asistencia en críticos.

  Poco a poco, la experiencia clínica y los estudios que se han ido realizando han puesto nombre y apellidos a esta manifestación: síndrome inflamatorio multisistémico (SIM) y han ido comprobando que se trata de una manifestación tardía de la covid-19 en niños que, afortunadamente, y a pesar de su gravedad inicial, remite con los cuidados adecuados. A pesar de todo, este nuevo síndrome post-covid-19 ha seguido generando inquietud entre profesionales y padres, por lo que sigue siendo el objetivo de numerosas investigaciones. 

  Una de ellas es la que acaban de presentar los profesionales de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid, que han coordinado un estudio, publicado en Critical Care, sobre la infección por SARSCoV-2 y los pacientes pediátricos críticos, con importantes y sólidos hallazgos sobre la asociación entre el síndrome inflamatorio multisistémico y la covid-19 y  promovido por la Sociedad Española de Cuidados Intensivos Pediátricos (SECIP).

  En este trabajo se han analizado los datos de 74 pacientes registrados entre el 1 de marzo y el 15 de junio de 2020, correspondientes, por tanto, a la primera ola de la pandemia. La manifestación grave más frecuente de la infección por SARS CoV-2 en niños que precisan UCI fue el síndrome inflamatorio multisistémico que se dio en 45 pacientes, lo que supone el 61% del total.

  Claras diferencias con los adultos 

  “Es una enfermedad asociada al SARS-CoV-2 que se ha descrito solo en niños, constituyendo una expresión nueva de la enfermedad muy diferente de las manifestaciones observadas en adultos críticos, que mayoritariamente cuadros de dificultad respiratoria severa,” explica Rafael González, intensivista de la UCI pediátrica del citado hospital e investigador principal junto a Amaya Bustinza, María Slöker y Jesús Lopez-Herce, jefe de este servicio.
  
  El síndrome inflamatorio multisistémico asociado a coronavirus se caracteriza por la aparición de un cuadro generalizado de fiebre elevada y persistente acompañado en muchas ocasiones de síntomas digestivos (dolor abdominal, sobre todo) y alteraciones cardiovasculares de diversa gravedad, pudiendo llegar a presentar 'shock' con fallo circulatorio severo. Además, suele asociarse en  pacientes que presentan alteraciones cutáneas y oculares, en forma de conjuntivitis.

  El estudio describe las diferencias que existen entre los pacientes que ingresan por síndrome inflamatorio de los demás pacientes pediátricos que acuden por otros cuadros relacionados con SARS-CoV-2. Los pacientes con síndrome inflamatorio son de mayor edad, en torno a los 8 años, estando el 90% por encima de los 4 años, presentan con menor frecuencia afectación respiratoria, ya que solo el 25 % tiene síntomas catarrales previos y menos del 15% advierte dificultad respiratoria al ingreso, según los resultados del estudio en el que también han participado 47 UCIS pediátricas españolas. 

  Según González, otra de las diferencias es que los pacientes con síndrome inflamatorio no suelen tener antecedentes médicos importantes, puesto que el 80% estaban previamente sanos, mientras que los pacientes que precisaron ingreso por otros cuadros vinculados al SARS-CoV-2 presentaban enfermedades importantes previas, en el 50% de los casos.

  Evolución favorable

  Los datos confirman lo que se ha observado en otros países: es muy reducido el número de niños que precisan ingreso en unidades de cuidados intensivos en relación con la infección por SARS-CoV-2 y, en general, tienen una buena evolución y baja mortalidad, en torno al 3%, aunque de manera específica suelen precisar más frecuentemente medicación de soporte cardiovascular, hasta el 65% del total. Sin embargo, sólo un 15% precisan ventilación mecánica en comparación con el 40% del resto de pacientes pediátricos que ingresan por otros cuadros relacionados por SARS-COV-2 sin síndrome inflamatorio.

  • El síndrome inflamatorio multisistémico en niños no es un factor de riesgo para ventilación mecánica
  • La OMS investiga el síndrome inflamatorio multisistémico en niños con covid-19
  • Asocian el coronavirus con enfermedades neurológicas

  González detalla además que los pacientes con síndrome inflamatorio presentan bajas cifras de linfocitos respecto a otras células del sistema inmune, existiendo, además, una producción aumentada de proteínas proinflamatorias. Se ha observado además que tan sólo un 40% de los pacientes ingresados con síndrome inflamatorio presentaban PCR frente a SARS-CoV-2 positiva y ente los que presentaban negativa, un 65% tenían anticuerpos frente al virus”.

  El estudio refleja que existe un desfase temporal de unas cuatro semanas entre el pico de mayor incidencia de la covid-19 y la aparición de estos casos inflamatorios, lo que "plantea la hipótesis de que pueda estar causado por una reacción tardía del sistema inmunitario de los niños a una infección previa por SARSCov-2. Los datos se irán actualizando ya que el registro continúa abierto y se están incluyendo nuevos pacientes correspondientes a los ingresos acontecidos en la segunda oleada". 

  Un estudio multicéntrico español ha analizado exhaustivamente las características, síntomas y evolución del síndrome inflamatorio multisistémico (SIM). coronavirus Off Raquel Serrano Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Urgencias Off
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  El Gobierno suma cuatro prácticas más al lista de pseudoterapias

  Archivado: febrero 19, 2021, 4:00pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Vie, 19/02/2021 - 17:00 Hay otros seis informes a la espera de valoración externa La magnetoterapia es una de las prácticas que el Gobierno considera que no tiene suficiente evidencia científica y por tanto ha sido clasificada como pseudoterapia

  El Ministerio de Sanidad, tras los informes desarrollados por la Red Española de Agencias de Tecnologías Sanitarias y Prestaciones del SNS (RedETS), ha concluido que las prácticas conocidas como magnetoterapia estática, la dieta macrobiótica, el masaje tailandés y la sanación espiritual activa, deben ser consideradas pseudoterapias, dado que no han demostrado tener soporte en el conocimiento científico ni evidencia científica que avale su eficacia y seguridad y, por tanto, no se recomienda su utilización con finalidad sanitaria. No se valora su utilización para finalidades no sanitarias.

  Se trata de los cuatro primeros informes de evaluación de prácticas que se emiten como parte del Plan del Gobierno de España para la protección de la salud de las personas frente a las pseudoterapias, en el que se incluye la realización y publicación de informes de evaluación de la evidencia científica de determinadas técnicas y procedimientos. Los informes están disponibles en www.conprueba.es y en https://redets.sanidad.gob.es/

  Estas cuatro prácticas se suman al listado de 73 pseudoterapias que elaboraron inicialmente los ministerio de Ciencia y Sanidad, entre las que se encuentran la medicina antroposófica, la hidroterapia de colon y la terapia regresiva, entre otras.

  ¿Qué dice el informe sobre la magnetoterapia? 

  La magnetoterapia estática o imanterapia se basa en la utilización de campos magnéticos generados por imanes u otros dispositivos magnéticos con el objetivo pretendido de aumentar las capacidades regenerativas del cuerpo o para el control de diversos síntomas. La principal indicación terapéutica estaría relacionada con el alivio del dolor crónico o agudo asociado a diversas etiologías. Estos dispositivos, por lo general, son productos de venta libre, no requieren de supervisión profesional y su grado de uso entre la población general se estima en torno al 1%.

  De acuerdo a la evidencia disponible, la magnetoterapia estática no demuestra ser un tratamiento eficaz para el alivio del dolor de cualquier etiología o tiempo de evolución, por lo que no se considera adecuado su uso como terapia para el control del dolor.

  ¿Qué dice el informe sobre la dieta macrobiótica?

  La dieta macrobiótica ha sido definida como una forma de comer basada en el principio del Yin y el Yang, buscando el equilibrio físico y emocional a través de la alimentación.

  Este enfoque de la nutrición se basa en el consumo de alimentos orgánicos cultivados localmente, vegetales, alimentos integrales y disminución de grasas, azúcares y alimentos procesados. Todo el consumo debe mantener un equilibrio entre sus componentes y el aporte de energía que supone para la persona, con el objetivo de mejorar, controlar o curar enfermedades.

  En general se ha planteado su uso para una gran variedad de situaciones o condiciones clínicas.

  ¿Qué dice el informe sobre la sanación espiritual? 

  La técnica “sanación espiritual activa” no puede considerarse terapéutica para ninguna indicación clínica en base a la evidencia encontrada. Para artritis reumatoide, no existe evidencia concluyente sobre la efectividad terapéutica de la sanación espiritual activa ya que los resultados observados de mejora en pacientes carecen de relevancia clínica y no difieren de la evolución de los pacientes que no reciben intervención. Tampoco existe suficiente evidencia para aportar conclusiones sobre la seguridad ni los riesgos de la técnica.

  • Un 33% de españoles confían en la acupuntura, un 25% en la homeopatía y un 16% en el reiki
  • Definidas 73 pseudoterapias y otras 66 en estudio, entre ellas homeopatía, acupuntura y osteopatía
  • Pseudociencia, el Lado Oscuro: Fuera de control

  ¿Qué dice el informe sobre el masaje tailandés?

  El masaje tailandés o masaje Thai, es una técnica de masaje tradicional milenaria desarrollada en Tailandia. Se caracteriza principalmente por trabajar con masaje profundo todo el cuerpo mediante presiones, movilizaciones pasivas y estiramientos adaptados a las necesidades y situación de cada usuario. El uso de la técnica del masaje tradicional tailandés se realiza habitualmente en el contexto del mantenimiento de un buen estado general de salud y la obtención de bienestar físico y de relajación. Se suele usar en sesiones de una a dos horas administrado por masajistas especializados en esta técnica tradicional.

  Existen pocos estudios con diseños robustos y de buena calidad que evalúen específicamente la eficacia y seguridad del masaje tailandés como intervención terapéutica o rehabilitadora en patologías clínicas. Con la información proporcionada por los estudios incluidos y las limitaciones en la calidad de la mayoría de estos estudios, no es posible hacer conclusiones definitivas sobre la eficacia y seguridad del masaje tailandés en el dolor lumbar agudo, subagudo o crónico inespecífico, el síndrome de dolor crónico miofascial, la osteoartrosis de rodilla, la cefalea tensional crónica, la neuropatía diabética y la espasticidad y la tensión muscular en patología neurológica.

  En general, las intervenciones con MT son bien toleradas por los pacientes. Existe escasa información proveniente de los estudios incluidos sobre complicaciones y efectos adversos asociados a la aplicación de las distintas técnicas componentes del MT, por lo que no se puede descartar el riesgo de complicaciones producidas por el uso de MT.

  Otros seis informes, en proceso

  Además de estos cuatro informes ya publicados, Ciencia ha anunciado que dispone de la versión provisional de otros seis informes que están en el proceso de revisión externa. Junto a estos 10 informes, hay cerca de una veintena en desarrollo, referentes a otras tantas técnicas y prácticas.

  Las técnicas que se analizan en los seis informes provisionales son la acupuntura para el dolor crónico no oncológico de origen musculoesquelético; la terapia floral; el yoga en condiciones clínicas seleccionadas; la musicoterapia en la reducción de ansiedad, estrés y depresión; la reflexología podal; y el método Pilates en condiciones clínicas seleccionadas.

  El Plan de Protección de la Salud de las Personas frente a las Pseudoterapias, una iniciativa de los Ministerios de Sanidad y de Ciencia e Innovación, tiene como objetivo proporcionar a la ciudadanía información veraz y rigurosa para poder diferenciar prácticas cuya eficacia para tratar o curar enfermedades ha sido contrastada científicamente frente e otras que no han demostrado esta eficacia, y así mejorar la adopción de decisiones informadas.

  Adicionalmente, las conclusiones de estos informes podrán ser empleadas por las Administraciones Sanitarias para posibles prohibiciones y limitaciones de la publicación de publicidad o información con pretendida finalidad sanitaria.

  El Plan incluye, además de la realización de estos informes, diversas acciones para proteger de forma integral a la ciudadanía de las pseudoterapias, como son posibles cambios normativos que apuestan por una asistencia sanitaria y una formación universitaria basadas en el conocimiento, la evidencia y el rigor científico. Está auspiciado por los Ministerios de Ciencia e Innovación y de Sanidad.

  La magnetoterapia estática, la dieta macrobiótica, el masaje tailandés y la sanación espiritual activa no tienen evidencia científica que avale su eficacia y seguridad. Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Un 3,7% de los sanitarios de Osakidetza a los que se les ha ofrecido la vacuna covid la han rechazado

  Archivado: febrero 19, 2021, 4:00pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Vie, 19/02/2021 - 17:00 Un 2% no se ha vacunado por contraindicaciones Una instantánea del primer día de vacunación covid en el Hospital de Cruces, en Vizcaya (Foto: Irekia/Osakidetza)

  Aunque son minoría, no todos los sanitarios a los que se ha ofrecido la vacuna covid la han aceptado. En Osakidetza, de 19.879 profesionales a los que se les había llamado para vacunarse hasta el 14 de febrero, 751 la habían rechazado, según ha desvelado El Correo.

  A estos profesionales, que suponen un 3,7% de los que han podido acceder a al menos una de las dosis de la vacuna, hay que sumar a otros 402 cuya inmunización estaba contraindicada, un 2,02%.El grueso de ambos grupos, según datos de El Correo, trabaja para la OSI de Donostialdea. 

  Según colectivos, en términos absolutos las categorías que más han rechazado la vacuna son profesionales de Enfermería (287, un 3,9% de las que han tenido la opción a vacunarse) y auxiliares de Enfermería (206, el 6,25%). También son los profesionales en los que constan más casos de contraindicación.

  En términos relativos, el rechazo es más frecuente entre celadores y personal de limpieza y mantenimiento (5,32% y 5,16%, respectivamente). Sólo un 1,76% de los médicos se ha negado a recibir la vacuna covid.

  Ana Mayor, secretaria provincial en Vizcaya de Satse, señala que el rechazo es "excepcional, de hecho la percepción es que más bien los profesionales están deseando vacunarse. Dudas hubo al principio, por cómo fue de rápido todo el proceso de descubrimiento y aprobación de las vacunas, así que es posible que los que lo rechazaran fuera al inicio de la campaña y en realidad ahora sí quieran", explica.

  Igor Larrea, delegado del Sindicato Médico de Euskadi en Guipúzcoa, comenta respecto a los motivos de rechazo que "tal vez varios sean por parte de profesionales que han dado positivo en covid y han preferido esperar en favor de otros compañeros, entendiendo que ellos tienen cierta inmunidad".

  Por otra parte, Larrea conoce casos de algunos sanitarios que estarían posponiendo el momento al estar al cargo de algún familiar frágil o dependendiente: "El problema es que son sus únicos cuidadores y se temen que cualquier tipo de reacción o febrícula pueda obligarles a aislarse, cuando no pueden permitírselo". 

  Además, Mayor recuerda que la sanidad es un sector especialmente feminizado y que puede que una buena parte pueden ser mujeres embazaradas o en periodo de lactancia, "o que estén pensando en ser madres y no tengan muy claro si vacunarse ahora o esperar". 

  • Crecen las voces que piden retrasar la segunda dosis de las vacunas ARNm
  • La vacunación de personas con patologías de alto riesgo no seguirá criterios de edad, según Darias
  • Es posible que la vacunación anti-covid-19 deba repetirse anualmente, como ocurre con la gripe

  La enfermera llama la atención que en la OSI de Basurto, por ejemplo, haya 104 rechazos y sólo 6 contraindicaciones. "Formalmente el embarazo no es una contraindicación, pero ante la falta de conocimientos sobre lo que puede pasar muchas optan por esperar".

  Larrea entiende que en principio estos profesionales no tendrían que tener ningún problema en vacunarse si cambian de opinión, "otra cosa son las dosis disponible". Y es que aproximadamente sólo se ha vacunado a la mitad de la plantilla de Osakidetza: "Entiendo que lo están haciendo lo mejor que pueden con las vacunas que tienen".

  En cuanto a los que tienen la vacuna contraindicada, "entendemos que la situación se irá revisando a medida que vaya progresando la campaña y haya más evidencia", tercia Larrea.

  Un total de 751 profesionales de Osakidetza ha renunciado de momento a la vacuna covid, además de un 402 que la tienen contraindicada. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Off
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  Potenciar la actividad de las 'natural killer' permitiría eliminar la infección por VIH

  Archivado: febrero 19, 2021, 2:53pm UTC por carmenfernandez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez Vie, 19/02/2021 - 15:53 Sida Imagen del VIH.

  Un estudio liderado por los grupos de investigación en Enfermedades Infecciosas y CIBBIM-Nanomedicina. Nanopartículas Farmacocinéticas del Valle de Hebrón Instituto de Investigación (VHIR) ha demostrado, mediante una nueva técnica que utiliza nanopartículas, que la activación de las células natural killer (NK) del sistema inmunitario ayudaría a eliminar los reservorios del virus del VIH en las células infectadas.

  En el trabajo, publicado en la revista Nano Today, colaboran el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario Valle de Hebrón, el grupo de investigación Nanopartículas Inorgánicas del Instituto Catalán de Nanociencia y Nanotecnología (ICN2), la Universidad Autónoma de Barcelona, el IrsiCaixa y el Instituto de Investigación Germans Trias i Pujol (IGTP).

  Las células natural killer (NK), informa el Valle de Hebrón, "son un tipo de linfocitos del sistema inmunitario importante para reconocer y matar células infectadas por virus o bacterias, antes de que la infección se pueda extender más, y también células tumorales". En el caso de las células infectadas por VIH (virus de la inmunodeficiencia humana), "las NK juegan un papel clave en su eliminación y se encuentran especialmente activas al inicio de la infección. Sin embargo, al tratarse de una infección crónica, con el paso del tiempo, las células NK dejan de responder bien, se agotan".

  “Sabemos que las natural killer son muy importantes en la lucha contra el VIH, así que nuestro objetivo es encontrar nuevas terapias que potencien su actividad para que vuelvan a actuar como en el inicio de la infección”, explica María José Buzón, responsable de la línea de Investigación Traslacional del VIH en el grupo de investigación en Enfermedades Infecciosas del VHIR. En concreto, los investigadores se focalizan en la actividad citotóxica de las NK que es dependiente de anticuerpos, es decir, utilizan anticuerpos para dirigir a las NK hacia las células infectadas y que las eliminen.

  Para reactivar las células natural killer, los investigadores han desarrollado nanopartículas que contienen dos tipos de anticuerpos. Uno de los tipos reconoce la proteína CD16, que se encuentra en la superficie d elas células NK, y el otro tipo reconoce la proteína gp120 que expresan las células infectadas y ayudan a que las NK se activen de forma más eficaz y eliminen la infección.

  “Como novedad, hemos conseguido diseñar unas nanopartículas polarizadas, es decir, los anticuerpos que son iguales se agrupan en dominios concretos encima de la superficie de la partícula (por un lado, los anti-CD16 y, por el otro, los anti-gp120). Esto favorece la unión a las proteínas que nos interesan y dirigimos mejor la respuesta inmunitaria”, destaca Víctor Puntes, jefe del grupo CIBBIM-Nanomedicina y Nanopartículas Farmacocinéticas del VHIR, jefe del grupo de Nanopartículas Inorgánicas del ICN2 e investigador ICREA.

  Mediante esta tecnología, los resultados del estudio muestran que las células natural killer son capaces de poner en marcha un respuesta citotóxica hacia las células infectadas y eliminar los reservorios celulares de VIH en cultivos de células sanguíneas y de tejido linfoide humano.

  “Hemos podido demostrar que potenciar la respuesta inmunitaria, y en especial la de las NK, permite eliminar las células infectadas con VIH”, afirma Antonio Astorga, estudiante predoctoral del grupo de Enfermedades Infecciosas del VHIR y primer autor del estudio.

  • Consiguen controlar células 'natural killer' por epigenética
  • La terapia con BCG activa las células NK frente al cáncer de vejiga
  • Los linfocitos NK se elevan cuando se sufre un traumatismo y se ligan al 'shock'

  De cara a investigar su potencial uso en la clínica, ahora el grupo de Enfermedades Infecciosas del VHIR trabaja en la búsqueda de anticuerpos biespecíficos, capaces de reconocer a la vez tanto las células infectadas como las natural killer para facilitar esta unión. En este caso no se utilizarán nanopartículas para facilitar el proceso de traslado hacia la clínica, y se probará la eficacia para eliminar las células infectadas por parte de estos anticuerpos tanto en cultivos celulares como en ratones.

  Innovación en nanotecnología

  Valle de Hebrón explica que "en los últimos años, el interés en la investigación sobre las aplicaciones médicas de la nanotecnología ha crecido exponencialmente. Desde los años 80, los investigadores han trabajado para conseguir nanopartículas donde unir diferentes tipos de anticuerpos que reconozcan proteínas concretas. Sin embargo, hasta ahora no se había demostrado que era posible crear nanopartículas de oro polarizadas con dominios de anticuerpos diferenciados, es decir, donde cada tipo de anticuerpo se agregue con los que son iguales a él. Es lo que se llama adsorción cooperativa. Hasta ahora, los anticuerpos se colocaban al azar sobre la partícula".

  “La adsorción cooperativa, que permite crear nanopartículas polarizadas, se había visto en partículas y superficies más grandes. En el caso de partículas tan pequeñas, creíamos que era posible, pero es la primera vez que se demuestra en la práctica”, enfatiza Puntes.

  Para hacerlo posible, los investigadores han diseñado una metodología de formación de las nanopartículas que requiere unas condiciones muy concretas y controladas. Así, han conseguido tener nanopartículas polarizadas con dos tipos de anticuerpos separados en el espacio que permitan aumentar la eficacia de las uniones a las células de interés.

  Las nanopartículas polarizadas se han utilizado, en este caso, para el estudio de la unión entre las células natural killer y las células infectadas por VIH. Sin embargo, esta tecnología podría convertirse en una nueva plataforma de investigación con un gran abanico de aplicaciones, como por ejemplo el cáncer. En este caso sería, por lo tanto, una estrategia de inmunoterapia que dirigiría las células del sistema inmunitario hacia las células tumorales.

  Un estudio liderado por el Hospital Valle de Hebrón, de Barcelona, lo confirma gracias al uso de nanopartículas de oro y de cultivos celulares. Off Redacción. Barcelona Off
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  Valencia: aprobados los convenios con los COF para las ayudas frente al copago

  Archivado: febrero 19, 2021, 12:52pm UTC por gemasuarez

  Consulta gemasuarez Vie, 19/02/2021 - 13:52 Una iniciativa que empezó en 2016 Las subvenciones destinadas a las ayudas frente al copago de medicamentos ascienden a más de 65 millones de euros.

  El pleno del Gobierno valenciano ha aprobado este viernes los convenios de colaboración entre la Consejería de Sanidad y los COF de Alicante, Castellón y Valencia para establecer las condiciones de dispensación, facturación y pago de las aportaciones farmacológicas subvencionadas de manera directa a las personas con diversidad funcional, pensionistas, niños y adolescentes, personas desempleadas y familias monoparentales, y las aportaciones por tratamientos ortoprotésicos para el colectivo de personas con diversidad funcional.

  Estos convenios articulan la colaboración entre la Generalitat y los COF de las tres provincias cuando el abono de las mismas se realice a los titulares de los establecimientos autorizados (oficinas de farmacia, oficinas de farmacia con sección de ortopedia o establecimientos de ortopedia), al amparo de los Decretos 213/2020 y 214/2020, de 29 de diciembre, que aprobaban las bases reguladoras y las convocatorias para la concesión de esas ayudas

  La vicepresidenta y portavoz del gobierno valenciano, Mónica Oltra, ha recordado en la rueda de prensa posterior al pleno semanal, que estas ayudas se vienen facilitando desde 2016 “para compensar el copago que se impuso en 2012 por parte del Gobierno central”, reiterando que “continuaremos haciéndolo mientras se mantenga este copago injusto”.

  Por su parte Andrés García Mongars, presidente del COF de Alicante y del Consejo Autonómico de COF valencianos, ha destacado a CF el correcto funcionamiento del sistema puesto en marcha. “Este sistema lleva desde 2016 y, aunque al principio fue más complejo porque había que organizarlo todo, ahora funciona de forma satisfactoria y garantiza la accesibilidad del paciente a los tratamientos”, apunta.

  • Valencia: más de 65 millones en 2021 para compensar el copago farmacéutico
  • Expertos comparten el criterio de renta baja para eliminar el copago
  • Canarias no renueva un decreto que eximía del copago a los pensionistas

  Para García Mongars, esa parte es la más “importante” para el colectivo farmacéutico, ya que “es positivo que puedan acceder a la medicación y que no exista falta de adherencia a los tratamientos porque no podían costearse esas aportaciones”. Respecto a la posibilidad de incluir a nuevos colectivos, el presidente de turno de los COF valencianos apunta que ello “depende más de una valoración de la Administración que nuestra”, apreciando especialmente que, a estas alturas, los flecos o márgenes de mejora que podían existir con los grupos ya implicados están “salvados”.

  Cambios en la normativa nacional

  Las subvenciones destinadas a las ayudas frente al copago de medicamentos se concederán con cargo a los presupuestos de la Generalitat para el 2021 y ascienden a más de 65 millones de euros. Por su parte, las subvenciones destinadas a las aportaciones por tratamientos ortoprotésicos suponen 8,01 millones de euros.

  Oltra ha hecho hincapié en que “estas ayudas permiten garantizar los tratamientos médicos eliminando los obstáculos económicos que representan para las personas más vulnerables”. Se trata, en definitiva, de “garantizar la salud de todas las personas independientemente de su situación social y económica”.

  Cabe destacar que la reciente Ley 11/2020 de Presupuestos Generales del Estado ha aprobado la exención del copago farmacéutico a tres nuevos colectivos en el conjunto de España, si bien en la Comunidad Valenciana ya se encontraban subvencionados 360.334 ciudadanos de los mismos. Estas personas mantendrán su farmacia gratuita, pero sustituyendo la subvención de la Generalitat por la implementación de la normativa nacional, con cargo a la factura farmacéutica y los presupuestos de la Generalitat, de forma que a efectos prácticos no afectará al gasto farmacéutico ni a las aportaciones de los usuarios.

  Administración y COF siguen colaborando activamente para manejar y poner en marcha la subvención de productos farmacéuticos y ortoprotésicos. Off Enrique Mezquita Farmacia Comunitaria Off
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  La enfermera que extraiga y administre una dosis ‘extra’ de la vacuna no tendrá respaldo legal ni administrativo

  Archivado: febrero 19, 2021, 10:58am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Vie, 19/02/2021 - 11:58 Vacunas frente a la covid La enfermera que procede a la extracción y administración de una séptima dosis ahora no tiene ningún respaldo legal ni administrativo, según Anenvac.

  Ante la posibilidad de extraer una séptima dosis de la vacuna Comirnaty (Pfizer-BioNtech) y una undécima dosis de las vacunas de Moderna y de Astra-Zeneca, la Asociación Nacional de Enfermería y Vacunas (Anenvac) explica que en una vacunación masiva, en la que intervienen miles de enfermeras, es totalmente imposible conseguir esto en todos los casos y que, además, sería preciso disponer del material y el marco legal para hacerlo.

  De hecho, la extracción y autorización de una séptima dosis en el caso de la vacuna de Pfizer, según Anenvac, debería estar reflejada en su ficha técnica de la vacuna, o bien en una instrucción específica por parte de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), el Ministerio de Sanidad o la consejería de salud correspondiente de cada comunidad autónoma, y no es así.

  “La enfermera que procede a la extracción y administración de una séptima dosis ahora no tiene ningún respaldo legal ni administrativo, por lo que en caso de que pudiera surgir cualquier problema derivado de esta acción, se podría encontrar sin el apoyo de la administración sanitaria para la que trabaja”, asegura José Antonio Forcada, su presidente.

  Anenvac explica que es arriesgado intentar llevar a cabo una séptima dosis por el riesgo de no obtener la adecuada de 0,3 ml. en todos los casos

  Lo cierto es que Pfizer-Biontech-en su ficha técnica establece que se pueden extraer solo seis dosis de un mismo vial con jeringas de bajo espacio muerto; y la Agencia Europea del Medicamento (EMA) también descarta una séptima dosis e indica que la extracción, como máximo, es de seis con estas agujas especiales.

  • 21 meses de cárcel a dos enfermeras acusadas de una negligencia con resultado de muerte
  • Madrid: EMU estudia iniciar una demanda colectiva para reclamar la carrera profesional, contrato fijo y categoría A1
  • Sanitas incrementa más de un 20% el personal de Enfermería en la pandemia
  • Flechas de colores para señalar el lado afecto y mejorar los cuidados de la persona ingresada con ictus

  Faltan instrucciones específicas

  Ante este panorama, Anenvac desaconseja esta práctica, a la espera de instrucciones específicas dirigidas a las profesionales de Enfermería por parte de las administraciones competentes. “

  En una vacunación de estas características supone un elevado riesgo intentar llevar a cabo esta práctica (una séptima dosis) por el riesgo de no obtener la dosis adecuada de 0,3 ml. en todos los casos. Hacen falta, además, una jeringas especiales (bajo espacio muerto) que se siguen sin tener en muchos casos y que tampoco garantizaría los 0,3 ml. indicados en la ficha técnica de Pfizer”, dice Forcada.

  Falta formación y entrenamiento

  El presidente de Anenvac recuerda que no se debe combinar el volumen sobrante de vacuna de varios viales y que, a pesar de que la extracción de la séptima dosis se ha venido realizando frecuentemente por muchas profesionales desde el inicio de la vacunación, no siempre se ha conseguido.

  “Cuando ha sido realizada en condiciones experimentales ideales, donde solo intervienen una o dos enfermeras utilizando todas estas condiciones ideales (tiempo, entrenamiento y materiales adecuados), sí que es posible conseguirlo, pero en situaciones reales es imposible garantizarlo en el cien por cien de los casos”, dice.

  Explica, además, que en las fichas técnicas de las vacunas de coronavirus se indica que la vacuna Comirnaty (Pfizer-BioNtech) contiene 6 dosis de 0’3 ml, y las vacunas de Moderna y de Astra-Zeneca, 10 dosis de 0’5 ml.

  “El volumen de vacuna que se consigue tras la reconstitución de la vacuna Comirnaty es de 2,25 ml, por lo que teórica y matemáticamente podría ser posible la extracción de hasta 7 dosis, utilizando los materiales adecuados (jeringas y agujas de cero espacio muerto), y con una destreza que solo se consigue con un buen entrenamiento”, asegura.

  La Asociación Nacional de Enfermería y Vacunas explica que debería reflejarse en la ficha técnica o en una instrucción de la Aemps, el ministerio de Sanidad o las consejerías. vacunación Off Alicia Serrano Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Carlos Guedes (CEO de Glintt): "La farmacia española ha sabido reinventarse y dinamizarse con nuevos servicios"

  Archivado: febrero 19, 2021, 9:41am UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Vie, 19/02/2021 - 10:41 Servicios integrales Carlos Guedes, director general de Glintt

  "La farmacia española ha evolucionado muchísimo en los últimos años. Queda un gran camino por hacer, de hecho se ha acercado muchísimo a las farmacias de Francia, Italia o Alemania. Todas están haciendo un gran esfuerzo por evolucionar y crecer y van a muy buen ritmo. Además, la farmacia española ha sabido adaptarse muy bien a las circunstancias de la pandemia. Pero ya desde 2008 y 2009 ha sabido reinventarse y dinamizarse, haciendo un camino hacia adelante, con nuevos servicios y productos sin olvidar nunca su componente asistencial, que es la base de su existencia". Esta es la visión que tiene de la profesión farmacéutica en este país Carlos Guedes, director general de Glintt, empresa especializada en el equipamiento, consultoría y reformas de farmacias y clínicas dentales. 

  En una entrevista concedida a CF, Guedes afirma que la farmacia está compaginando muy bien la andadura de dos caminos, el empresarial, con ofertas de productos, y la asistencial, "con servicios asistenciales que son imprescindibles para generar esa cercanía con la salud y el ciudadano, convirtiéndose en un punto de salud cercano con calidad de servicio", argumenta. 

  Para el CEO de Glintt, su compañía está acompañando a la farmacia en ambas trayectorias y señala que los softwares que pone a su disposición "están totalmente preparados y evolucionan constantemente con nuevos módulos de gestión que le permite tener un control total y absoluto de toda la labor asistencial, a nivel de productos, codificación de tareas...".

  Esta compañía pone a disposición de las farmacias varios softwares de gestión, como Farmatic y Nixfarma. También cuenta con Cogifarm (implantado en 2.000 farmacias), una plataforma de desarrollo de servicios que nace de una joint venture con Cofares.

  Asimismo, ofrece hardwards, servidores, ordenadores, distintos formatos de pantallas, redes de comunicación, copias de seguridad, sistema de control de videovigilancia. "Entregamos todo lo que las farmacias necesitan para funcionar, desde el mueble hasta la estantería y cajones hasta medios de pago, de gestión de efectivos, gestión de colas".

  En su cartera de productos igualmente se incluyen básculas y tensiómetros, contadores de personas, cruces, etiquetas, frigoríficos y neveras, letreros, purificadores de aire y sistemas de seguridad.

  En conjunto esta compañía está en 12.300 farmacias, lo que supone una cobertura del 55%", indica su director general. 

  Reformas de farmacias Farmacia Buzo, en Badajoz, elegida por los farmacéutico como la más bonita de España.

  Glintt también opera en el sector de las reformas de farmacias. En 2019 se hizo una votación entre las farmacias para elegir la más bonita de España y la seleccionada, la Farmacia Buzo, en Zafra (Badajoz), fue un proyecto suyo.

  Esta actividad, que llevan realizando desde 2012, está funcionando muy bien dentro de la empresa; de hecho, están realizando del orden de 35 a 40 proyectos al año. "Nos llegan muchas oportunidades de negocio -continúan- porque las farmacias que se nos acercan vienen recomendadas de otros proyectos hechos por nosotros. Comenzamos esta línea de negocio en Madrid y hemos salido ahora a Málaga, para cubrir Andalucía, y desde 2019 estamos con presencia física en Barcelona y hasta ahora estamos muy satisfechos con la evolución", dice.

  Servicios de asesoría

  Otra de las líneas de negocios de Glintt es la asesoría "muy enfocada a mejorar la operación de la farmacia". "Actualmente en la Península Ibérica ofrecen servicio a 900 farmacias en España y Portugal y nuestra asesoría se basa en cuatro pilares: operacional, recursos humanos, financiero y comercial y marketing".

  El perfil de las farmacias a las que asesoran es de tamaño mediano y de ciudad. "Estamos empezando y llevamos pocos años en esta línea de negocio, con lo cual empezamos a trabajar con las farmacias que nos son más cercanas de la geografía por donde pasamos. Las farmacias muy grandes todavía no tenemos, solo un par de ellas, y en la farmacia rural aún no hemos entrado, pero estas últimas constituyen un perfil de cliente que tenemos como objetivo, porque la farmacia rural, por todo lo que representa y su cercanía y la importancia que posee, tiene que estar en nuestro foco para poder ayudarla y se pueda desarrollar también, pues tienen un alto potencial de crecimiento".

  Plan estratégico

  El portavoz de Glint comenta a este medio cuál es el plan estratégico de la compañía, que busca seguir creciendo. "Ese crecimiento vendrá de dos pilares: el orgánico, con un desarrollo interno con nuevas herramientas y nuevas tecnologías, y por otro lado, el inorgánico, donde ya tenemos más o menos identificadas nuevas oportunidades de inversión, que podría concretarse este año o en 2021, 2022 o 2023. Tenemos una visión clara y un plan de negocios bien definido para el periodo 2021-2025, donde tenemos claro dónde crecer y cómo crecer".

  Según Guedes ese plan estratégico se va a centrar siempre en el sector salud, y afianzarse en los países en los que están, poniendo la mirada en la península, sobre todo en España.

  Glintt es una compañía que dota de todo el equipamiento tecnológico y mobiliario que necesita una botica, a la que también ofrece servicios de asesoría. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  La OMC inicia el pilotaje del nuevo certificado de defunción electrónico

  Archivado: febrero 19, 2021, 9:28am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Vie, 19/02/2021 - 10:28 A partir del 8 de marzo, en Ciudad Real El certificado electrónico de defunción agilizará y dotará de seguridad a los trámites asociados con las defunciones (FOTO: DM).

  El Consejo General de Colegios de Médicos (Cgcom) pondrá en marcha el pilotaje del nuevo certificado médico de defunción electrónico, una iniciativa fruto del convenio que la corporación colegial firmó a finales de 2020 con el Instituto Nacional de Estadística (INE) y de la que emanará un documento que agilizará y facilitará los trámites de certificación de los fallecimientos, tanto para los médicos como para los ciudadanos, y permitirá que se actualice de forma inmediata la información estadística de defunciones. Las pruebas del nuevo documento electrónico arrancarán en la provincia de Ciudad Real el 8 de marzo.

  El modelo actual de certificado médico de defunción, en soporte papel, no dispone de ningún sistema para comprobar, de forma automatizada, la identidad del facultativo que firma el documento, mientras que la versión digital, además de permitir la identificación del profesional, es un documento único que permite, simultáneamente, la inscripción del fallecimiento en el registro civil y opera como un cuestionario estadístico válido para el INE a la hora de recoger los datos sobre el movimiento natural de la población y las defunciones. En este sentido, el nuevo certificado permitirá registrar, por ejemplo, en tiempo real la cifra de fallecimientos por covid-19.

   

  • Certificados de defunción, gratuitos y obligatorios
  • "Certificar la muerte natural es competencia del ámbito sanitario y no del judicial"
  • Mejoras en la certificación de las defunciones
  • La certificación de los fallecimientos se simplificará y agilizará a partir de enero

  La OMC recuerda que el nuevo documento no supone para el médico ningún cambio en el procedimiento actualmente establecido y que el certificado puede cumplimentarse en cualquier momento, aunque no sea activado de manera urgente o inmediata. Además, el sistema electrónico permite generar un código de activación certificado para realizar una copia impresa del documento o presentarlo en el correspondiente registro civil.

  Para operar con el nuevo certificado, los médicos deben disponer de firma electrónica y la OMC recuerda que dispone de un sistema de certificación para todos aquellos facultativos interesados al que se puede acceder en la siguiente dirección: https://certificacion.cgcom.es/.

  El documento, que se probará en Ciudad Real, agilizará el trámite para médicos y ciudadanos y actualizará los datos estadísticos de forma inmediata. Off Redacción. Madrid Off
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  Los consejeros de Sanidad de Cantabria y País Vasco subrayan la colaboración de las farmacias contra la covid

  Archivado: febrero 19, 2021, 8:00am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 19/02/2021 - 09:00 Mesa redonda Miguel Javier Rodríguez, consejero de Sanidad de Cantabria, y Gotzone Sagardui, consejera vasca de Salud.

  La Academia de Ciencias Médicas de Bilbao ha congregado este jueves a los presidentes de los COF vascos y cántabro junto a la consejera vasca de Salud, Gotzone Sagarduy, y al consejero cántabro de Sanidad, Miguel Javier Rodríguez Gómez, en una jornada titulada La farmacia comunitaria durante la covid-19: acercando la atención sanitaria a toda la población. Tras los elogios realizados por los representantes de la administración hacia el trabajo de las oficinas de farmacia frente a la covid-19, los presidentes de los COF se han ofrecido para seguir colaborando. En concreto, Rita de la Plaza, presidenta del COF de Cantabria, no ha dudado en brindar la ayuda de las 278 boticas de su comunidad para una fase masiva de la vacunación: "Contad con nosotros. La mejor receta es contagiarnos de ilusión y seguir con este espíritu colaborativo".

  Iniciativas 'estrella' para los consejeros

  Todos ellos han hecho balance de las medidas emprendidas en ambas autonomías, pero ¿qué iniciativas piensan los consejeros que perdurarán? Tanto Sagarduy como Rodríguez Gómez han destacado el acercamiento de medicamentos hospitalarios a la oficina de farmacia más próxima al paciente, en el caso de Cantabria, o al domicilio, en el caso del País Vasco.

  Miguel Javier Rodríguez Gómez, consejero cántabro de Sanidad, en el encuentro virtual.

  De hecho, sólo entre abril y mayo 2.728 pacientes de Cantabria recibieron sus medicamentos en sus oficinas de farmacia, siendo más de la mitad del ámbito rural: el 64% en el caso del mes de abril y el 74% en mayo. Aparte, el consejero cántabro ha destacado cómo durante el primer semestre de 2020 un total de 250.000 pacientes recibieron la medicación en su domicilio gracias a la intervención de las 17 farmacias de la comunidad.

  "El objetivo era claro: acercar la medicación a los pacientes en su entorno, sin que se tuvieran que desplazar, y eso no impide el seguimiento farmacoterapéutico y el que intervengan los farmacéuticos hospitalarios. Pero es muy importante que se haga a través de una oficina de farmacia, porque aquí se busca a un colaborador que sabe, para que la medicación se entregue en las condiciones en que deben entregarse y puede asesorarle en posibles efectos adversos", ha señalado Rodríguez Gómez. Esta iniciativa, que sufrió un parón una vez finalizado el anterior estado de alarma, se ha retomado desde el pasado 2 de febrero y se activó solo 10 días después de iniciarse el primer estado de alarma por covid.

  Sagarduy ha coincidido con Rodríguez Gómez en destacar como actividad clave "el suministro de la medicación a domicilio a aquellos colectivos más vulnerables. Iniciativas así se van a quedar, porque cuentan con el agradecimiento de la población que lo reciben". Y ha aportado datos: 12.500 pacientes vulnerables han recibido la medicación en sus domicilios. Y se ha referido a que durante 2020 el Departamento Vasco de Salud invirtió un 2,20% más en medicamentos (17,6 millones de euros más) que durante el mismo periodo de 2019.

  Control de dispensaciones y más Gotzone Sagarduy, consejera vasca de Salud, en el encuentro virtual.

  También se ha referido a la citación ordenada en los servicios de farmacia hospitalaria, "así como aquellos medicamentos que veníamos administrando en receta de papel y que, ante estas circunstancias, hemos incorporado a los protocolos de la receta electrónica. Y también a las nuevas mutualidades que se han incorporado a la e-receta. Estas iniciativas seguro que se mantendrán en el tiempo".

  Junto a estas acciones, los consejeros han desgranado muchas otras que se han desarrollado en sus comunidades. Ambos se han referido al control en la dispensación de hidroxicloroquina y cloroquina, en situación de especial riesgo de desabastecimiento: "Se trataba de un tratamiento para los pacientes de artritis reumatoide, que adquirió especial relevancia cuando se vió como posible tratamiento contra el SARS-CoV-2, aunque finalmente no haya tenido evidencia científica sólida. Este circuito se mantuvo operativo entre el 30 de marzo y el 19 de mayo, con una media de 50 dispensaciones diarias controladas", ha explicado Rodríguez Gómez.

  A su vez, el consejero cántabro se ha referido al canal de comunicación establecido entre farmacéuticos comunitarios y de Atención Primaria para la notificación de incidencias relacionadas con los tratamientos, receta electrónica o visados: "En apenas tres meses han participado 80 oficinas de farmacia (un 30%) y se han reportado 604 incidencias. Esta es una forma clara y directa de encontrar áreas de mejora".

  Por su parte, Sagarduy también ha subrayado que "en esta línea de agilizar procesos en el País Vasco se permitió autorizar los anticoagulantes orales ACODS, que son más cómodos y seguros para el paciente. Y sigue vigente la autorización del uso de estos ACODS para pacientes con fibrilación auricular no valvular ingresados por covid-19".

  Al igual que el consejero vasco, se ha referido también a la medida que supuso inmovilizar hidroxicloroquina y cloroquina en los cinco almacenes del País Vasco, por indicación de la Aemps, y su posterior control.

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  Farmacéuticos vacunados Rita de la Plaza, presidenta del COF de Cantabria.

  Tras el turno de los consejeros llegó el de los presidentes de COF. Rita de la Plaza, presidenta del COF de Cantabria, ha destacado en la jornada la labor de las 278 farmacias de la comunidad, que no han cerrado en los más de 11 meses de pandemia sanitaria, y de sus farmacéuticos, que han doblado turnos y se han quedado sin vacaciones para suplir las guardias de otros compañeros contagiados.

  De las Plaza ha agradecido a la administración y al equipo de enfermería que se haya podido vacunar el pasado fin de semana a todos los farmacéuticos menores de 55 años, "que suponen más del 70% de farmacéuticos y trabajadores de nuestras oficinas de farmacia. Ha sido muy ágil y rápido".

  Tampoco se ha olvidado de medidas como la atención farmacéutica a domicilio, permitida por la legislación autonómica de 2017 -"se estableció un protocolo donde el paciente autoriza la dispensación por un farmacéutico"- o el ser pioneros en la receta electrónica privada de Muface, activa en Cantabria desde el 2 de mayo, entre otras acciones: "Ha habido una comunicación bidireccional con la Consejería, con diálogo constante", ha resumido.

  "Resolutivos y proactivos" MilagrosLópez de Ocáriz, presidenta del Consejo vasco de COF y del COF de Álava.

  A su vez, Milagros López de Ocáriz, presidenta del Consejo vasco de COF y del COF de Álava, ha subrayado cómo la covid ha supuesto un cambio en el modelo de acceso a los medicamentos para los pacientes vulnerables, de riesgo o con necesidades específicas: "Hemos puesto en marcha en tiempo récord modelos en los que ya estábamos trabajando, lo que nos ha permitido ser resolutivos, gracias a que ya estábamos siendo proactivos".

  A su vez, López de Ocáriz ha añadido que "las 839 oficinas de farmacia del País Vasco y los 20 botiquines de nuestra comunidad sienten la responsabilidad de sumar su capacidad para colaborar con la administración pública, en función de la necesidad y oportunidad, con procedimientos enmarcados en protocolos de actuación definidos por las autoridades sanitarias en la lucha frente a la covid-19".

  López de Ocáriz ha recalcado cómo en otros países la farmacia está más implicada en servicios como en cribados de covid o vacunación, pero también ha destacado que España cuenta con más puntos de referencia públicos (13.000 de asistencia sanitaria) que otras naciones con más población como Reino Unido, que tiene 2.000: "El país que más se acerca a nosotros es Italia, con 8.800 puntos, y tiene casi 70 millones de habitantes. Es decir, es un tema de utilizar los recursos necesarios y en España sí se puede utilizar más la farmacia como recurso. Nuestra responsabilidad es ofrecernos", ha resumido.

  Al encuentro virtual también han asistido los presidentes de los COF de Vizcaya, Flavia Erazo Presser, y de Guipúzcoa, Miguel Ángel Gastelurrutia, así como los directores de Farmacia del País Vasco, Iñaki Betolaza, y de Cantabria, Jorge de la Puente.

  Erazo ha destacado que "la pandemia de la covid-19 está suponiendo un verdadero reto de resistencia y superación para todos los sectores y muy especialmente para el sanitario. Hace prácticamente un año, ninguno de nosotros podía imaginar las dimensiones que acabaría adquiriendo esta enfermedad y el elevado coste emocional y de recursos que está originando el control de esta pandemia". Y ha señalado que ningún servicio se ha dejado de prestar, aunque sí ha habido dudas de los farmacéuticos al principio de la pandemia, cuando no había medidas de protección, acerca de cómo podían seguir realizando, por ejemplo, test VIH con la suficiente garantía para todos para que no hubiera contagios por covid.

  Por su parte, Gastelurrutia ha indicado que esta pandemia ha servido para que la farmacia "identifique ciertas necesidades sociales no cubiertas y ya estamos trabajando para abordarlas en un futuro cercano, tratando de aportar más valor sanitario a nuestra práctica asistencial cotidiana". Y ha puesto ejemplos de la labor realizada por la farmacia para recordar las medidas de seguridad y cómo emplear bien las mascarillas. "Hemos sido un referente para la educación y promoción de la salud en relación con la prevención de la covid", ha sintetizado.

  La labor  la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao Integrantes de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao: Juan del Arco y Antonio del Barrio, presidentes de la sección de Farmacia; Ricardo Franco, presidente, y Alberto Martínez, vocal coordinador de secciones.

  La mesa redonda ha estado moderada por Adrián Aginagalde, director del Observatorio de Salud Pública de Cantabria, y Alberto Martínez, vocal coordinador de secciones de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao (ACMB). Las conclusiones de la jornada han sido expuestas por Antonio del Barrio y Juan del Arco, presidentes de la sección de Farmacia de la ACMB.

  La ACMB destaca por su carácter multidisciplinar, ya que aglutina a farmacéuticos, médicos, biólogos, dentistas, biólogos y veterinarios. "Esta pandemia ha puesto en evidencia la colaboración a todos los niveles, tanto entre las distintas disciplinas que integran las ciencias de la salud (como las mencionadas, y a las que se suman enfermería, fisioterapia...), y ámbitos anejos a las profesiones sanitarias, como bien claro ha quedado con las empresas de material sanitario, de protección, ingeniería...", ha resumido Ricardo Franco, presiente de la ACMB.

  "Este reto sanitario global ha hecho que profesionales de muy diversos sectores se pongan a trabajar codo con codo. Tenemos buenas pruebas de ello, como la industria innovadora trabajando en tiempo récord en nuevos medicamentos, la investigación clínica microbiológica, el conocimiento veterinario del control de las pandemias, la asistencia sanitaria en los distintos niveles de gravedad de los pacientes, los fabricantes de equipos de material sanitaria... y un largo etcétera de actores", ha añadido,

  Franco ha matizado que si bien hoy en día impera la especialización, "médicos y farmacéuticos procedemos de un tronco común: el protomedicato, que es nuestro origen".

  Gotzone Sagardui, consejera vasca de Salud, y Miguel Javier Rodríguez, consejero de Cantabria, hacen balance en una jornada en Bilbao con los presidentes de los COF. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Política y Normativa Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Política y Normativa Off
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  "Secuenciamos para identificar cepas desconocidas y ver si se escapan a vacunas y tratamientos"

  Archivado: febrero 19, 2021, 8:00am UTC por carmenfernandez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez Vie, 19/02/2021 - 09:00 Tomàs Pumarola, jefe de Microbiología del Valle de Hebrón Tomàs Pumarola, jefe de Microbiología del Valle de Hebrón. Foto: JAUME COSIALLS

  “Secuenciamos en red el SARS-CoV-2 no para detectar la variante británica u otras sino para identificar las desconocidas y ver si se escapan a las vacunas y los tratamientos existentes”, explica a Diario Médico Tomàs Pumarola, jefe de Servicio de Microbiología del Hospital Universitario del Valle de Hebrón de Barcelona. Su equipo es uno de los cuatro que en Cataluña está secuenciando a toda máquina el SARS-CoV-2; el resto son los laboratorios de Bellvitge, Germans Trias y Clínic.

  Para identificar cepas nuevas de este coronavirus realizan estudios filogenéticos y sus resultados los van situando en un mapa o árbol familiar, según las diferencias observadas. “Una variante puede surgir en cualquier lugar. La pregunta básica es si se acabará implementando, si acabará predominando. El éxito es para la cepa mejor adaptada”, afirma.

  Pumarola recuerda que la secuenciación de virus como el de la covid-19 es una excepción, no es una línea implementada de manera habitual en los laboratorios de microbiología de los hospitales. Comenzó de la mano del sida, para ver las resistencias del VIH a los antirretrovirales. No obstante, los cuatro hospitales universitarios que en Cataluña están secuenciando el SARS-CoV-2 tienen experiencia en ello, aunque no sea una actividad rutinaria. En el Valle de Hebrón, además, acumulan experiencia en vigilancia microbiológica.

  En marzo, los cuatro centros iniciaron proyectos propios con becarios y personal postdoctoral y compraron reactivos para empezar a elaborar un mapa o ‘árbol familiar’ de cómo iba evolucionando el nuevo coronavirus, también en contacto con investigadores europeos y del resto del mundo.

  “Recientemente se nos ha pedido un esfuerzo suplementario desde la Generalitat de Cataluña, el Ministerio de Sanidad y la Unión Europea, lo que nos ha llevado a crear una red autonómica”, apunta. A nivel nacional, explica, la red es similar a la de vigilancia de la gripe. En Cataluña, la Agencia de Salud Pública, que coordina la labor de los 4 centros de agudos, se encarga de recoger la información y luego, como el resto de responsables de otras CCAA, la hace llegar al Ministerio de Sanidad que la centraliza y, a su vez, la comparte con la Unión Europea y la OMS.

  Los cuatro centros catalanes se reparten territorialmente esta comunidad autónoma y desde hace tres semanas ya tienen un primer mapa sobre las cepas del SARS-CoV-2 circulantes en la región. Por ahora, los recursos son propios pero esperan una partida específica del ministerio para secuenciación del coronavirus. “No es una técnica sencilla ni automatizable; requiere experiencia y tiempo, al menos una semana, para tener resultados”, precisa. En el Valle de Hebrón, que como Bellvitge y Germans Trias pertenece al Instituto Catalán de la Salud, han logrado un fondo FEDER para implementar una plataforma de genómica y aumentar así su capacidad de secuenciación viral.

  “Cuando sabemos que el virus cambia y que, con la presión, cambiará más, tiene más sentido si cabe la vigilancia epidemiológica”, dice el experto. “Necesitamos saber a qué ritmo cambia el virus, si se transmite aún mejor, en qué afectan sus cambios al tratamiento y la vacunación…Todo eso se puede ver con la secuencia del genoma, pero hay que diferenciar el fenotipo del genotipo, que es algo que requiere de una expertís importante pero que es asequible, aunque necesita grandes bolsas de datos”, añade.

  Informa de que esas grandes bolsas de datos, o big data, hace tiempo que se demanda por parte de los microbiólogos a nivel europeo, y que sólo Gran Bretaña lo ha materializado dentro de sus fronteras, con dinero público. “Los británicos pueden estar secuenciando el 10% de casos de SARS-CoV-2 y en España podríamos estar en el 1-2%”, calcula Pumarola. Ahora ellos (los británicos) están organizando una red de genofeno (genotipo y fenotipo) para ver cómo cambia el virus y sus implicaciones.

  Asevera Pumarola que, con la vigilancia, por desgracia, siempre van por detrás del SARS-CoV-2 pero la cuestión relevante es “si vamos un centímetro o diez kilómetros por detrás”.

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  "La pandemia es la adaptación del virus al ser humano"

  Pumarola también informa de que la pandemia no es otra cosa que la adaptación del nuevo coronavirus al ser humano. Se ha visto el mismo fenómeno con otros virus, también con elevadísimo coste en vidas humanas.

  La inmunización con vacunas sirve para evitar muertes y el colapso del sistema sanitario de manera mucho más rápida que la consistente en esperar a que de manera natural se produzca la inmunidad de rebaño. Donald Trump en Estados Unidos y Boris Johnson en Gran Bretaña intentaron esto último pero renunciaron rápidamente por sus consecuencias. A juicio de Pumarola, si se logra el objetivo del Gobierno central de vacunar al 70-80% de la población española antes del verano, el año que viene podría recuperarse la normalidad social y económica.

  Por otro lado, sobre las diferencias entre el SARS-CoV-2 y el VIH, el VPH y el VHC indica Pumarola que las principales son el periodo de incubación y el mecanismo de transmisión. Con el nuevo coronavirus, en 24-48 horas ya hay signos clínicos de enfermedad, mientras que el VIH, el VHP y el VHC pueden tardar años en provocar síntomas y durante todo ese tiempo en ‘silencio’ se van transmitiendo por vía sexual u otras formas. El experto destaca el virus del ébola, que se trasmite también con mucha velocidad y se muestra muy virulento clínicamente pero que, al no haber asintomáticos, se puede controlar mejor que el SARS-CoV-2.  

  La labor de secuenciación del SARS-CoV-2 en España podría alcanza el 1-2% de los casos, mientras que en Gran Bretaña es del 10%, destaca el jefe de Microbiología del Valle de Hebrón. coronavirus Off Carmen Fernández. Barcelona Profesión Off
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  Así se ofrece y se convence a un paciente para entrar en el servicio de SPD

  Archivado: febrero 19, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Vie, 19/02/2021 - 08:00 Los obstáculos se pueden superar Sistema personalizado de dosificación (SPD).)

  Ana María Luis Amado es farmacéutica comunitaria en la botica Padre Pío, en Sevilla, y es una convencida de los numerosos beneficios que aporta el Sistema Personalizado de Dosificación (SPD) a los pacientes en la mejora de la adherencia terapéutica. 

  Para ella, es mucho más que un pastillero donde el farmacéutico coloca los medicamentos que necesita tomar una persona, "es una herramienta para ofrecer un amplio servicio de seguimiento farmacoterapéutico", con el que mejorar el cumplimiento de los tratamientos. 

  Ana María Luis Amado, farmacéutica comunitaria en la botica de Padre Pío, en Sevilla.

  Pero ¿cómo se pone en marcha esta prestación? ¿Cómo se ofrece? ¿Cómo se da a conocer? ¿Qué aporta al paciente? A todas estas preguntas respondió esta experta en SPD durante su intervención, que tuvo lugar en la 14ª Jornada Farmacéutica Sevillana, organizada por el COF de la capital hispalense  celebrada ayer de forma on line.

  Esta farmacéutica comentó que en su farmacia hay tres farmacéuticos y un técnico y, aunque hay una responsable del servicio, las otras dos personas están perfectamente capacitadas para llevarlo, por ejemplo, en caso de alternancia de turnos por vacaciones.

  Para quién

  ¿A quién se puede ofrecer? Según su experiencia, personas con patologías crónicas, con tratamientos con posologías complejas, a los que viven solos, los que son susceptibles de tener incumplimientos... "Por ejemplo, cuando llega un paciente y te dice, no me lo llevo porque ya tengo en casa, eso puede ser sospechoso de que no toma la medicación", ejemplificó. También se puede ofertar a un familiar o cuidador.

  En este servicio, Luis Amado recordó que hay dos fases: la técnica, para la preparación del SPD, y la asistencial, que consiste en la entrega del blíster y el seguimiento farmacoterapéutico. 

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  Para la primera fase, en su farmacia cuentan con un laboratorio en la parte superior de la botica, que está dividido en dos partes, de las cuales una está dedicada a la preparación y acondicionamiento de los SPD y tienen una zona de almacenamiento con la medicación de los pacientes perfectamente ordenada e identificada. Además de los dispositivos (ellos tienen los de tipo manual, aunque están barajando la posibilidad de pasar a los semiautomáticos), tienen lo básico para prestar el servicio, como plantillas, ordenador e impresora para hacer las etiquetas. En su caso igualmente poseen un software de gestión.

  Para la fase asistencial disponen de una zona de atención personalizada, "para garantizar la privacidad de las personas, hacer las entregas de los blíster y hacer el seguimiento y las tomas de parámetros si procede", explicó.

  ¿Cómo convencer?

  Los argumentos que se pueden esgrimir para convencer a un paciente de las bondades de los SPD no pueden ser los mismos que los que le valen a un farmacéutico y que le motivan a ofrecer esta prestación, como que va a mejorar la adherencia, que va a detectar problemas relacionados con la medicación (PRM), se van a minimizar los errores... "Al paciente hay que explicarle otras cosas. Por ejemplo, se le tiene que decir que va a ser más autónomo; al cuidador que el servicio va a contribuir a reducir su carga de trabajo y la responsabilidad de la medicación va a recaer en el farmacéutico y no en él, y al familiar, que va a ganar en tranquilidad, pues su ser querido va a recibir un servicio de calidad, ya que ante cualquier problema detectado en la farmacia se va a llamar al médico y esto da tranquilidad". 

  Posibles obstáculos

  Pero no siempre es fácil incluirlos en el SPD y reconoce que hay ciertas barreras que hay que superar, como la del precio. En su caso, ellos cobran por el servicio, porque es la única forma de valorar un trabajo que hace el farmacéutico que requiere "mucho tiempo y supone asumir mucha responsabilidad". Ellos lo cobran de la siguiente forma: "La primera semana ofrecemos el servicio gratuitamente y a partir de ahí cobramos 5 euros por semana".

  Ellos optan por entregar semanalmente los SPD, aunque hay algunos pacientes que lo prefieren cada dos semanas, pero más no, porque en este tiempo pueden surgir problemas con la medicación que hay que detectar. "Solo en casos excepcionales los damos para cuatro semanas, pero es cuando el paciente se va de vacaciones", pero no es lo ideal.

  Otra de las barreras que pueden levantarse es por el miedo del usuario a perder la autonomía, pero hay que explicarle que, al contrario, "que eso no va a pasar porque tendrá su medicación perfectamente ordenada y no tendrá que depender de un hijo o un familiar a que le visite y se lo prepare", argumenta. 

  Otro obstáculo es la inseguridad por el miedo a quedarse sin reserva de medicamentos en su casa. "En estos casos hay que explicar que eso no va a ocurrir y si tuviera algún problema, siempre puede acudir a la farmacia donde se le resolverá". 

  Con nombres y apellidos

  Como especificó a CF la experta, en la farmacia Padre Pío tienen en este servicio 20 pacientes y el grado de satisfacción por parte de los usuarios es evidente. Así, relató el caso de un señor soltero de 70 años con cierto deterioro cognitivo y que vive solo con su madre. Los vecinos le convencieron para que recibiera la ayuda de la farmacia en lo que a los tratamientos se refiere. Al final, le convencieron y los vecinos llevaron a la farmacia un saco lleno de medicamentos tanto de él como de la madre. "Nosotros hicimos dos SPD, uno para el hijo y otro para la madre". 

  Asimismo relató la vivencia con otro paciente: un señor de 70 años con Parkinson cuya hija es la encargada de recoger el tratamiento de su padre en la farmacia. "Le ofrecimos el servicio y vimos que no era adherente, que no tomaba medicación que necesitaba, que había incluso interacciones, tenía todos los medicamentos mezclados...", contó. Con el paso del tiempo, descubrieron la otra cara de este vecino, al que siempre veían serio y poco hablador, y se encontraron con una persona afable "que acude puntualmente a las citas que se le propone desde la farmacia y que está encantado con el servicio", afirmó con alegría y orgullo. 

  Estos son solo dos casos, pero hay más y este servicio lo conocen en el barrio porque se puede publicitar de distintas maneras, como explicó: a través de folletos, con carteles colocados en las farmacias, hablando de ello en redes sociales, teniendo a mano un SPD de ejemplo para mostrar cómo funciona a pie de mostrador, y el boca a boca.

  Lo cierto es que la gratitud de estos pacientes es un signo evidente de que el servicio funciona en esta farmacia sevillana y es bien aceptado igual que lo es por parte de los médicos, de los que asegura han aceptado el cien por cien de los informes y sugerencias de cambios de tratamiento o dosificación realizados desde la farmacia.

  Lo que echa en falta en este sentido es que los médicos lo conozcan más y que sean ellos los que deriven a los pacientes a las boticas para que les hagamos SPD.

  Ana María Luis Amado, farmacéutica en la botica Padre Pío, en Sevilla, tiene a veinte personas beneficiándose de esta prestación, por la que cobran 5 euros semanales. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  Sanidad comunica 14.515 nuevos contagios y 388 muertos; la incidencia acumulada cae hasta 320

  Archivado: febrero 18, 2021, 6:23pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 18/02/2021 - 20:14 Covid-19 Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, durante la rueda de prensa celebrada este jueves. (EFE)

  Continúa la tendencia decreciente en nuestro país, aunque conviene ir con mucha cautela aún ya que estamos lejos de salir de zona de peligro. Según los datos que ha publicado este jueves el Ministerio de Sanidad, la incidencia acumulada (IA) a 14 días es de 320,81. Son siete las comunidades autónomas por debajo de 250, el umbral de máximo riesgo: Canarias (118,42), Baleares (142,33), Extremadura (159,69), Cantabria (192,57), Murcia (207,44), Navarra (214,61) y La Rioja (245,58). La IA más alta la registra por encima de 500 Melilla (527,25), seguida por Madrid (456,76) y Ceuta (415,21). El resto de autonomías están por debajo de 400.

  Fernando Simón, director del CCAES, ha anunciado que los datos siguen mejorando en toda España y ha avanzado que, de continuar la actual tendencia, varias regiones podrían salir pronto del color rojo oscuro que marca la máxima alerta y que ahora presenta casi todo el mapa nacional.

  "Tenemos que tener un especial cuidado para no volver a repuntar", ha avisado Simón, quien se ha referido al riesgo de que las nuevas variantes puedan ser más contagiosas.

  Lo esperable, ha señalado el portavoz de Sanidad, es que "la tendencia se mantenga durante al menos cuatro días, aunque tenemos que ver qué sucede con la relajación de las medidas en algunas comunidades autónomas".

  "Siguen siendo cifras muy elevadas, que no nos permiten pensar que podemos suavizar las medidas más de la cuenta", ha reiterado el epidemiólogo.

  Tras destacar que la presión hospitalaria sigue siendo muy elevada, Simón ha advertido de que "partiríamos de un nivel de ocupación excesivo" en el caso de que la tendencia volviera a empeorar.

  Buen dato de positividad

  "La positividad de las pruebas que realizamos va disminuyendo, lo cual es un buen dato también", ha indicado Simón.

  "Tengamos mucho cuidado, porque seguimos en incidencias muy, muy elevadas, y una ocupación de camas muy grande", ha resumido, lo que implicaría el riesgo de que el sistema no pudiera "soportar" un nuevo repunte en caso de producirse.

  Por su parte, la secretaria de Estado de Sanidad, Silvia Calzón, ha anunciado que, "con el envío de hoy de AstraZeneca, ya se superarán los cuatro millones de dosis puestas a disposición de las comunidades autónomas".

  "Entre febrero y marzo, la previsión que nos traslada las compañías es que nos administren 9,7 millones de dosis", ha explicado la secretaria de Estado.

  Sobre la vacuna de Janssen, Calzón ha avanzado que "está previsto que el proceso acabe con la luz verde de la Agencia Europea del Medicamento en la primera quincena de marzo".

  "Hay otras dos vacunas muy avanzadas, que están en el proceso de revisión permanente". Novavax y CureVac. "Entraría dentro de lo probable que, si todo va bien, se aprobarían en el segundo semestre de este año".

  Contagios y fallecidos

  "Estaríamos aproximadamente alrededor del 20%, 25%, lo cual sigue la progresión esperada", ha respondido Simón sobre la extensión de la variante británica, "que ya circula ampliamente por España", motivo por el cual, ha considerado, "ahora mismo tiene poco sentido controlar la entrada de la variante británica".

  El número de contagios es otro indicador que ha mejorado en la última semana, aunque en las últimas 24 horas se registra una cifra más alta que en los dos días anteriores (14.515 frente a los más de 10.000 del miércoles y el martes). Diagnosticados el día previo son 4.323 (destacando Madrid con 1.662 casos, País Vasco con 475, Castilla y León con 394 y Andalucía con 313), lo que eleva el total de casos en nuestro país desde el inicio de la pandemia a 3.121.687.

  Triste indicador siempre el de los fallecidos. Tenemos que lamentar 388 muertos en las últimas 24 horas. Es cierto que la cifra ha descendido respecto a las tres últimas semanas (aunque es mayor que la informada el miércoles, 337), pero sigue siendo un número que no podemos normalizar. En los últimos siete días se informa de 1.168 decesos (228 en Andalucía, 212 en Comunidad Valenciana y el resto de CCAA por debajo de 100), lo que eleva el total de fallecidos desde el inicio de la pandemia en España a 66.704.

  Alivio de la carga asistencial

  La carga asistencial sigue aliviándose y descendiendo. El porcentaje de camas ocupadas por pacientes con coronavirus en España bajó el miércoles del umbral de riesgo máximo del 15% por primera vez desde el 13 de enero, cuando se situó en 14,64%. Este jueves el porcentaje es del 13,53%, situación que no se da con el porcentaje de camas de cuidados intensivos (UCI), que se mueve con más lentitud y está todavía muy sobrecargado, situándose hoy en el 35,39% (el umbral para riesgo muy alto es del 25%). Una vez más insistimos, para entender la magnitud del problema, que estas cifras son solo de pacientes covid, hay que sumar los que ocupan camas de UCI por otras patologías o intervenciones, por lo que el grado de saturación real es siempre mayor del que indican estas cifras.

  En este sentido, las comunidades con más saturación de UCI son: Madrid (48,43%), Castilla y León (44,76%), La Rioja (43,68%), Cataluña (41,39%) y Ceuta (41,18%). Les siguen Comunidad Valenciana (38,92%), Castilla-La Mancha (38,88%), Asturias (38,44%), Melilla (35,29%), Aragón (33,47%), Andalucía (32,52%), País Vasco (31,28%) y por debajo del 30% Baleares (27,42%). Las otras seis CCAA están por debajo del umbral de riesgo del 25%: Galicia (23,38%), Murcia (22,95%), Extremadura (22,71%), Canarias (18,86%), Navarra (18,32%) y Cantabria (17,69%).

  La cifra de hospitalizaciones y UCI en nuestros hospitales también baja al ritmo del menor número de contagios e incidencia. A día de hoy hay ingresados 17.259 pacientes por covid. De ellos, 3.439 corresponden a Madrid, 3.116 a Cataluña, 2.849 a Andalucía, 1.836 a Comunidad Valenciana y 1.247 a Castilla y León. En las últimas 24 horas han ingresado 1.170 pacientes (3.264 en los últimos siete días). A UCI han sido derivados en las últimas 24 horas 144 pacientes (282 en los últimos siete días). Por tanto, desde el inicio de la pandemia ya son 307.897 el total de hospitalizados y 26.621 el total de casos UCI.

  Comparativa europea

  En cuanto a Europa, en el ranking de contagios sigue liderando Rusia (4.112.151), seguida por Reino Unido (4.071.185), en tercer lugar Francia (3.514.147) y cuarta España (3.121.687). Quinta Italia (2.751.657) y en sexto lugar Turquía con 2.602.034. Después les sigue Alemania (2.360.606) y por debajo de dos millones Polonia (1.605.372) y Ucrania (1.280.904).

  • Las vacunas, elemento pivotal en una estrategia 'One health' mundial
  • Crecen las voces que piden retrasar la segunda dosis de las vacunas ARNm
  • Aguilar: "No contar con la red de farmacias para acelerar el proceso de vacunación no tendría una lógica explicación"
  • Estudiantes en Aragón, profesores en Cataluña y los apellidados con la letra H en Galicia: así es el caos de la vacunación en España

  Por número de fallecidos, Reino Unido sigue ocupando el primer lugar, siendo el único país de Europa que supera los 100.000 muertos con cierta diferencia sobre el resto (118.933). Le siguen Italia (94.540), Francia (83.122), Rusia (81.446), España (66.704) y ya casi superándonos Alemania (66.698) que sigue registrando por encima de 500 decesos diarios (534 en las últimas 24 horas y 560 el día anterior).

  En cuanto a la IA, República Checa tiene la incidencia más alta de Europa y sigue creciendo. Desde el 22 de diciembre era la más alta, hasta que Portugal ocupó ese lugar el 21 de enero. República Checa empezó a descender poco a poco, pero el viernes 5 de febrero sin haber bajado suficiente (897,2 el 4 de febrero) empezó a subir de nuevo hasta superar de nuevo los 1.000 este jueves: 1.031,4. Le siguen Portugal (486), Suecia (403,3), Francia (392,4), España (320,8), Reino Unido (299,1), Países Bajos (286,8), Italia (278,1) e Irlanda (258,7).

  "Siguen siendo cifras muy elevadas, que no nos permiten pensar que podemos suavizar las medidas más de la cuenta", ha reiterado Fernando Simón. coronavirus Off Rocío R. García-Abadillo/Ángel Díaz Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Aguilar: "No contar con la red de farmacias para acelerar el proceso de vacunación no tendría una lógica explicación"

  Archivado: febrero 18, 2021, 5:41pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Jue, 18/02/2021 - 18:41 Covid-19 En el marco de esta estrategia se va a desarrollar un ciclo de 'webinar', con profesionales sanitarios de referencia, a través de la Escuela de Pacientes.

  Ofrecer información rigurosa y generar confianza en la población en torno a las vacunas contra la covid-19 son los dos objetivos que vertebran la nueva campaña de concienciación del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, que ha sido anunciada este jueves. La campaña lleva por título Yo me vacuno, por mí y por todos, y, a través de ella, el colectivo farmacéutico pone a disposición de la sociedad su potencial científico, sanitario y asistencial en pro de la vacunación, para avanzar así en la inmunización frente al SARS-CoV-2 a la mayor velocidad posible.

  "Nosotros hemos puesto a disposición de las administraciones toda la red de oficinas de farmacia y estamos dispuestos a hacer todo lo que haga falta para terminar de manera rápida con esta pandemia; y podemos llegar hasta donde quieran las administraciones que lleguemos", explica a este periódico Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, quien añade: "No contar con el recurso sanitario de máxima accesibilidad en nuestro país, con la red de 22.000 establecimientos sanitarios que están en todos los rincones, para acelerar al máximo el proceso de vacunación no tendría una lógica explicación".

  Ciclo de sesiones virtuales

  En el marco de esta nueva estrategia se va a desarrollar un ciclo de webinar, con profesionales sanitarios de referencia, a través de la Escuela de Pacientes sobre desmitificación de bulos, así como sobre las vacunas contra la covid-19 en pacientes dependientes y en crónicos.

  Cartel de la campaña 'Yo me vacuno, por mí y por todos'.

  Según señalan desde el Consejo General, la campaña de vacunación contra la covid es "el reto sanitario, social y económico más importante y urgente" que tiene España en estos momentos. "Es, sin duda, la solución a priori para la salida de esta enorme crisis que está teniendo graves consecuencias en todos los ámbitos. Los farmacéuticos, como profesionales sanitarios expertos en el medicamento, constituyen un eslabón fundamental en la estrategia de vacunación, no sólo en la red de farmacias, sino también en el resto de ámbitos en los que desarrollan su actividad, desde la investigación, la producción, la distribución, la salud pública o los hospitales", afirman desde el máximo órgano colegial.

  Contra los bulos

  En el contexto de esta campaña se están desarrollando también materiales divulgativos dirigidos a la población sobre diferentes aspectos relacionados con estas vacunas, como infografías sobre ensayos clínicos de las vacunas y reacciones adversas. "Las vacunas, al igual que cualquier otro medicamento, se someten a un riguroso proceso de investigación antes de su autorización y puesta en el mercado, lo que se recoge de forma detallada en este material", apuntan desde el Consejo General.

  Además, se publicará en redes sociales información rigurosa sobre las vacunas que se vayan autorizando, en relación a su indicación, vías de administración, dosis, eficacia en ensayos clínicos; así como las especiales recomendaciones en situaciones concretas, con el fin de generar confianza entre la población.

  El Consejo General de COF ha lanzado una campaña que busca ofrecer información rigurosa y generar confianza en torno a las vacunas contra la covid-19. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Profesión Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Crecen las voces que piden retrasar la segunda dosis de las vacunas ARNm

  Archivado: febrero 18, 2021, 3:58pm UTC por soniamoreno

  Medicina Preventiva y Salud Pública soniamoreno Jue, 18/02/2021 - 16:58 Vacunas contra la covid Las vacunas de ARNm contra la covid se administran en dos dosis.

  ¿Se puede retrasar la segunda dosis de la vacuna de ARNm o hay que completar los dos pinchazos sin moverse ni un ápice del intervalo marcado por los fabricantes? La pregunta colea prácticamente desde el inicio de la campaña de vacunación con los productos de ARNm, en cuanto se constató que las dosis llegaban con cuentagotas. Algunos expertos ya avanzaron entonces que dejar las vacunas a buen recaudo en ultracongeladores con la mayoría de la población sin inmunizar es un error, mientras que otros especialistas esgrimen que una vacunación incompleta puede favorecer la aparición de mutaciones.

  El mes pasado, el Centro para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de Atlanta también refería tímidamente la posibilidad de prolongar el intervalo entre dosis. “La segunda dosis debe administrarse lo más cerca posible del intervalo recomendado [3 semanas para la vacuna Pfizer-BioNTech y 4 semanas para Moderna]. Sin embargo, si no es posible cumplir con el intervalo recomendado, se puede programar la administración de la segunda dosis de las vacunas Pfizer-BioNTech y Moderna COVID-19 hasta 6 semanas (42 días) después de la primera dosis”.

  Ahora, dos epidemiólogos canadienses acaban de publicar una carta en The New England Journal of Medicine donde urgen a aplazar la segunda dosis de la vacuna de ARNm como una “cuestión de seguridad nacional”.

  Danuta Skowronski, del Centro para el Control de Enfermedades de British Columbia, en Vancouver, y Gaston De Serres, del Instituto Nacional de Salud Pública de Québec, esgrimen para sostener esta demanda la información aportadas por las compañías a la agencia reguladora estadounidense FDA.

  “Incluso antes de la segunda dosis, BNT162b2 [Comirnaty, de Pfizer-BioNTech] era altamente eficaz, con una eficacia de vacuna del 92,6%, un hallazgo similar a la eficacia de la primera dosis del 92,1% reportada para la vacuna mRNA-1273 (Moderna)”, escriben.

  Habida cuenta de la escasez en el suministro de las vacunas, estos especialistas en Salud Pública consideran que hasta que todos los miembros del grupo prioritario no hayan recibido la primera dosis, se podría retrasar el segundo pinchazo. “Puede haber incertidumbre acerca de la duración de la protección con una dosis única, pero la administración de una segunda dosis dentro de un mes después de la primera, como se recomienda, proporciona poco beneficio adicional a corto plazo, mientras que las personas de alto riesgo que podrían haber recibido una la primera dosis con ese suministro de vacuna se deja completamente desprotegida”.

  Los autores enfatizan que ignorar esta propuesta de retraso o ampliación del intervalo entre dosis es probable que resulte “en miles de hospitalizaciones y muertes relacionadas con la covid-19 este invierno en Estados Unidos, hospitalizaciones y muertes que habrían sido prevenidas con una primera dosis de vacuna”.

  Desde Pfizer contestan a estos investigadores que “no se han evaluado regímenes de dosificación alternativos de BNT162b2. La decisión de implementar regímenes de dosificación alternativos recae en las autoridades sanitarias; sin embargo, en Pfizer creemos que es fundamental que las autoridades sanitarias realicen una vigilancia de los programas de dosificación alternativos implementados para garantizar que las vacunas brinden la máxima protección posible”.

  • El CDC abre la puerta al intercambio de dosis entre las vacunas de ARNm en caso excepcional
  • Conservación, efectos secundarios y edad indicada: ligeras diferencias en las vacunas de Moderna y Pfizer
  • Vacunas contra la covid-19: la EMA señala la incógnita de cuánto dura su efecto
  • Las vacunas y sus (nuestras) tribulaciones

  Los argumentos que ahora se difunden a través de la principal revista médica del mundo, ya estaban recogidos en la Estrategia de vacunación COVID-19: aplazamiento de la segunda dosis en el contexto de escasez, elaborada por el Comité de Inmunización de Quebec, del que forma parte De Serres.

  En dicho documento, también se desgranaban los datos de la eficacia de una dosis de la vacuna de Pfizer-BioNTech: “Cuando se excluyen los casos que ocurren dentro de los 14 días posteriores a la primera dosis, la eficacia de la vacuna es del 92,3%, lo que equivale a la eficacia medida del 90,5% durante los 7 días posteriores a la segunda dosis. Y del 95% para todo el seguimiento de más de 7 días después de la segunda dosis. Los intervalos de confianza del 95% de la eficacia de la vacuna entre el día 14 después de la primera dosis y la segunda dosis oscilan entre el 69% y el 98%, lo que sugiere una alta protección (69%) de una sola dosis durante este período, observación incluso en el escenario más pesimista”.

  El informe indicaba una situación similar para la vacuna de Moderna. “En los documentos que Moderna presentó a la FDA para la aprobación de su vacuna en Estados Unidos, hay información sobre la efectividad de la vacuna después de una o dos dosis de la vacuna. En el análisis intermedio del ensayo de fase 3 P301, la eficacia de la vacuna para prevenir la covid-19 en el período que comienza 14 días después de la administración de la segunda dosis fue del 94,5% (IC del 95%: 86,5% a 97,8%) y la eficacia fue del 100% contra las enfermedades definidas como graves: ningún caso en el grupo experimental frente a 11 casos en el grupo control”.

  Los resultados desgranados de este estudio sugieren, continúa el informe, que “una dosis de vacuna reduce el riesgo de infección en un 63% cuatro semanas después de la administración. Todos estos datos indican una buena eficacia a corto plazo de una sola dosis de ARNm-1273 en la prevención tanto de infecciones como de enfermedades”.

  Ocurre con otras vacunas

  Para los autores no son hallazgos sorprendes. “En muchas de las vacunas con un esquema de más de una dosis, es la primera dosis la que proporciona, con mucho, la mayor protección. Esto se ha demostrado para las vacunas contra la tosferina, el sarampión, la rubéola, las paperas, la varicela, el neumococo y la hepatitis A. Las dosis adicionales se utilizan principalmente para la protección a largo plazo”, escriben.

  La duración final de las vacunas contra la covid es todavía una incógnita, no obstante, este comité de expertos considera que “es poco probable que la protección conferida por una primera dosis termine repentina y rápidamente”. Y lo que sí ven certero es que “mientras las personas no estén vacunadas, corren el riesgo de contraer covid-19 y desarrollar complicaciones”.

  Intercambio de vacunas

  Además de la estrategia de aplazamiento de la dosis propuesta, estos científicos proponían la intercambiabilidad entre vacunas, algo que ya permite el CDC estadounidense “en situaciones excepcionales en las que no se puede determinar el producto de la vacuna de primera dosis o ya no está disponible”.

  Las vacunas de Pfizer-BioNTech y de Moderna contienen ARN mensajero que codifica la proteína espicular (S) del coronavirus, que generará una respuesta inmune. “Aunque los dos productos difieren en composición y en la secuencia genética exacta del ARNm, es probable que se produzca un efecto de refuerzo en un programa mixto utilizando estas dos vacunas”, argumentan los científicos canadienses.

  Frente a estas propuestas, la Agencia Europea del Medicamento (EMA) ha expresado su recomendación en contra de retrasar más de 42 días la segunda dosis de la vacuna de Pfizer-BioNTech, ateniéndose a que las evidencias aportadas para establecer las especificaciones posológicas.

  'The New England' publica una carta de científicos que abogan por asegurar la primera dosis en los grupos con más riesgo antes de empezar con la segunda. coronavirus Off S. Moreno Off
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  Murcia: Pedreño prescinde de todos los cargos de Salud y habla de “remodelación”

  Archivado: febrero 18, 2021, 12:57pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Jue, 18/02/2021 - 13:57 Tras el escándalo de la vacunación fuera de plazo El consejero de Salud de Murcia, Juan José Pedreño, con el presidente regional, Fernando López-Miras, y la alcadesa de Cartagena, Ana Belén Castejón, durante la vacunación de mayores de 80 años (Foto: Gobierno de Murcia)

  La Covid-19 ha terminado llevándose por delante a la plana mayor de la Consejería de Salud y del Servicio Murciano de Salud (SMS), y no precisamente por su poder infeccioso, sino por no haber aplicado rigurosamente las reglas de la vacunación. Casi un mes después de desatarse la polémica que terminó con una salida precipitada del entonces consejero de Salud, Manuel Villegas, su sucesor, Juan José Pedreño, hace borrón y cuenta nueva admitiendo las renuncias de todos los altos cargos sanitarios.

  El Consejo de Gobierno celebrado este jueves ha aprobado los nombramientos sustitutivos de tres de ellos, todos médicos en cargos de gestión. El nuevo director gerente del SMS será Francisco José Ponce Lorenzo, hasta hoy director médico del área V de Salud (Altiplano-Hospital de Yecla).

  Jesús Cañavate Gea, que ejercía de subdirector general de Atención al Ciudadano, Ordenación e Inspección Sanitaria, pasa a ocupar la dirección General de la que dependía, que también tiene competencias de Planificación, Investigación y Farmacia. Hace casi dos décadas había sido director territorial del Insalud en la Región de Murcia.

  Por otra parte, la Dirección General de Salud Pública y Adicciones tendrá como titular a José Jesús Guillén Pérez, quien ejercía como responsable de salud pública en las áreas de salud II-Cartagena y VIII-Mar Menor.

  “Son quienes pondrán cara al nuevo proyecto que queremos poner en marcha, con el principal objetivo centrado en la gestión de la pandemia, junto a otras nuevas iniciativas que emprenderemos”, asegura Pedreño, que define los cambios como “remodelación”, ya que se prevé una reorganización de algunas competencias.

  El consejero ha tenido palabras de reconocimiento para la cúpula cesada, señalando su “labor extraordinaria en la mejora continua de la sanidad regional”. Y ha negado que la marcha de todos los cargos haya sido un castigo por vacunarse fuera de tiempo, arguyendo que “todos han dimitido y yo tengo que formar mi propio equipo, que irá en consonancia con lo que ya se estaba haciendo, y pondremos en marcha nuevos proyectos”.

  • Murcia: Villegas renuncia tras la polémica por su vacunación
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  Pedreño no ha querido pronunciarse sobre si fue apropiado que algunas personas no incluidas en los protocolos de vacunación prioritaria fueran de las primeras en inmunizarse. “Hay abiertas algunas investigaciones e informes internos de Salud Pública y no me pronunciaré hasta tener toda la información”, dijo el consejero tras mostrarse “sorprendido” por que ahora salga a la luz que fueron técnicos de Salud Pública quienes decidieron que se vacunaran los empleados de servicios centrales y los altos cargos de la consejería y del SMS.

  Días de apoyos e investigaciones

  En los días siguientes al apresurado nombramiento de Juan José Pedreño al frente de la Consejería de Salud se daba por seguro que esa vacunación fuera de protocolo de más de seiscientos empleados de diferentes categorías pasaría factura a todo el equipo. Sin embargo, el Gobierno regional prefirió mantener en sus puestos a los directivos para que los cambios no interfirieran en la gestión sanitaria cuando se producía el mayor embate de la pandemia.

  Pasadas varias semanas, el particular vacunagate de la Región de Murcia seguía provocando malestar político y social, llegando a crearse una comisión de investigación en la Asamblea Regional que ha supervisado listas de vacunados, hasta entresacar algunos nombres relevantes entre más de 50.000 personas. Y la investigación seguirá.

  Desde el sector sanitario la postura ha sido conciliadora y un grupo de más de 250 profesionales firmó una carta de apoyo a la gestión del consejero Villegas y del director gerente del SMS, Asensio López. En ella lamentaban que las consecuencias de una decisión polémica “pudieran enturbiar una trayectoria excelente” y aseguraban que estaban viviendo estas circunstancias “con preocupación y cierta sensación de injusticia”, tras enumerar algunos logros del equipo ya saliente.

  No fue una decisión política

  Antes de marcharse, López también ha dejado por escrito que las instrucciones de vacunación fueron transmitidas por los técnicos de Salud Pública al Servicio de Prevención y Riesgos Laborales del SMS, siguiendo una estrategia “amparada en documentos técnicos del Ministerio de Sanidad, que considera al personal de servicios centrales imprescindible para la labor asistencial”. López lamenta los insultos y ofensas recibidos, y cree que el error ha estado “en no haber comunicado con mayor precisión a la sociedad los criterios establecidos para aplicar el protocolo ministerial en la Región de Murcia”

  El nuevo consejero de Salud de Murcia, Juan José Pedreño, acepta las dimisiones de los altos cargos del anterior equipo tras el escándalo por su vacunación. Off Pilar Laguna. Murcia Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Adefarma ha presentado alegaciones contra la orden de prescripción enfermera de Madrid

  Archivado: febrero 18, 2021, 11:50am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Jue, 18/02/2021 - 12:50 Jornada Cristóbal López de la Manzanara, presidente de Adefarma.

  Cristóbal López de la Manzanara, presidente de Asociación de Empresarios de Farmacia de Madrid (Adefarma), ha anunciado este jueves que la patronal ha presentado alegaciones contra el proyecto de orden de prescripción enfermera de la Comunidad de Madrid, plazo que finaliza hoy, tras un periodo abierto desde el 29 de enero, y anima a otras instituciones a hacerlo también: "Hay un conflicto de intereses. Lo mismo que los farmacéuticos no podemos recetar, ellos tampoco pueden prescribir y luego dispensar. Aparte, no se les exigen todas las garantías que se nos exigen a nosotros, como el seguimiento y la trazabilidad del producto", asegura. "Se trata de colocar a cada profesión en su puesto, y no que haya este tipo de manifestaciones", añade. Confía en que el COF de Madrid avale su gestión, "porque Adefarma hemos sido los primeros en plantarle cara a Enfermería, no en un sentido belicoso, pero sí en el sentido de decir que sus argumentaciones no son válidas". El COF de Madrid, por su parte, no ha presentado ninguna alegación.

  Conflicto con Enfermería por los test en farmacias

  Sobre el conflicto con Enfermería, López de la Manzanara sostiene que procede de "los poderes, pero no de la base. Debe imponer la cordura y que arrimen el hombro sin querer sacar rentabilidad política", comenta, Sobre este asunto, desea que se retractaran de sus acusaciones, que califica de "denunciables. Decir que van a inspeccionar y denunciara  las farmacias que realizan test y que no cumplen los requisitos necesarios sanitariamente. ¿Quiénes son ellos para decir esas sandeces, cuando realmente el farmacéutico está capacitado y tiene unos protocolos de actuación? Nos han llegado a insultar y a llamarnos usureros. Es decir, se supone que toda la medicina privada es usurera".

  López de la Manzanara: "Digo públicamente al Consejo General de Enfermería que se miren a sí mismos y no hagan política barata"

  En este sentido, el presidente de Adefarma reflexiona sobre qué hubiera pasado con la covid si la estructura privada sanitaria no hubiese existido: "Pues esto hubiera suido un caos. Quiero decirle públicamente al Consejo de Enfermería que miren hacia sí mismos y hacia los profesionales que están a luchando día a día, y no hagan política barata. El farmacéutico se esté viendo envuelto en discursos políticos que no tienen nada que ver con lo sanitario".

  Ley de Farmacia de Madrid

  Preguntado acerca de si el conflicto con Enfermería dificultará la tramitación pendiente de la Ley de Ordenación Farmacéutica de Madrid, el presidente de Adefarma sostiene que no lo cree: "Han cambiado mucho las cosas desde el anterior intento de aprobarla. Lucharemos por que siga adelante y se adapte a los nuevos tiempos. Confío en la capacidad conciliadora de algunos políticos de la Comunidad de Madrid (CAM). Elena Mantilla, directora general de Inspección y Ordenación Sanitaria de la CAM, me ha prometido que lo va a consensuar. El tema de los horarios ha dado muchos problemas y no se ha desarrollado desde 1989".

  Rubén Martín Lázaro, secretario de Adefarma.

  Rubén Martín Lázaro, secretario de Adefarma, añade que no deben cometerse los mismos errores: "Si la ley no se consensua y se intenta imponer la postura de una parte de la profesión, no va a salir, porque la otra vez se dijo que no se contaba con nosotros".

  Pago por servicios

  En cuanto a los test de antígenos, que los farmacéuticos de la Comunidad de Madrid realizan gratis, López de la Manzanara ha subrayado que a los farmacéuticos les está costando dinero hacerlos. De hecho, Rubén Martín Lázaro, secretario de Adefarma, ha explicado que en un primer momento, en una reunión mantenida en abril con la Consejería de Hacienda, se puso sobre la mesa el protocolo de cómo hacerlo: "Con casi 3.000 farmacias en Madrid, en 15 días te criban absolutamente a toda la población de la Comunidad de Madrid. Y la respuesta fue una circular diciendo que no teníamos capacidad para hacerlo. Seis meses después, resulta que sí somos capaces, pero sólo si los hacemos gratis. Y no es gratis, los hacemos a pérdidas, porque solo nos dan el material, y esto lo hacen personas", señala.

  "Con casi 3.000 farmacias en Madrid, en 15 días te criban absolutamente a toda la población"

  De hecho, López de la Manzanara añade que al principio se llegó a plantear, junto a la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) y la Federación de Asociaciones de Farmacia de Cataluña (Fefac), el pago de 25 euros por test, "a cargo de EPI, material fungible... y un tiempo estando de 20 minutos del farmacéutico. Fue una propuesta moderada". De hecho, Martín Lázaro añade que los farmacéuticos adjuntos, que representa a la parte sindical, piden que se les pague por realizar este servicio. Y añade que el precio de coste para que no haya pérdidas es de aproximadamente 20 horas: "En ninguna clínica del país te hacen un test de antígenos por menos de 50 euros. Somos de los pocos profesionales que no pedimos lucrarnos, pero, por lo menos, que no nos cueste dinero", afirma.

  El presidente de Adefarma también pidió a la Comunidad de Madrid un reconocimiento curricular de este servicio para el farmacéutico adjunto: "Pero sin pagarles nada y sin estar vacunados, los adjuntos se han negado a a hacer test", comenta. Martín Lázaro aclara así la situación: "Es como si le obligo a hacer horas extra y no cobra por ello".

  A su vez, en dicha reunión de abril se llegó a hablar de ayudas para la farmacia, que quedó pendiente de concretar, y de los servicios profesionales asistenciales: "Ahí se quedó. Son la principal vía para el desarrollo de la profesión, dada la reducción del precio de los medicamentos, y deben ser remunerados. Así disminuye el gasto general en medicamentos, porque aumenta la adherencia y un uso correcto de los fármacos".

  • Luis González: "Suspendemos toda relación institucional con Enfermería hasta que se disculpen"
  • Farmacias a ritmo de 6 test de antígenos a la hora
  • Plataformas a la búsqueda de medicamentos en farmacia
  • Vacunar en farmacias, una opción para más de la mitad de los farmacéuticos manchegos

  Competencia en el mercado farmacéutico

  Adefarma también ha participado en la consulta pública de la Comisión Nacional de los Mercados y la Competencia (CNMC) sobre la comercialización y distribución mayorista de medicamentos dispensables a través de oficinas de farmacia en España, finalizada el 12 de febrero: "Hay unos precios de medicamentos cerrados y ahí no puede haber competitividad. Si quieren que haya más competencia, tendría que haber una diferencia entre el precio de medicamentos de marca y los genéricos".

  "Hemos perdido mucho poder adquisitivo, facturando un 30% menos"

  En este sentido, López de la Manzanara comenta que distinguen entre medicamento financiado y de venta libre: "En eso estamos en concordancia con Farmaindustria, que está a favor del precio notificado. El precio está regulado y por ahí van todas las argumentaciones".

  El presidente de Adefarma añade que seguirán intentando incluir a las farmacias como pymes para recibir fondos europeos, "porque hemos perdido mucho poder adquisitivo, facturando un 30% menos, aunque hemos estado al pie del cañón".

  Convenio colectivo

  En cuanto al convenio colectivo, del que aún se sigue aplicando el XXV (vigente hasta el 2019) a la espera de un fallo del Tribunal Supremo (sobre el recurso de casación interpuesto por FEFE) por un problema de representatividad de la Mesa Negociadora, López de la Manzanara ha señalado que le encantaría que participaran también los farmacéuticos adjuntos, "porque llegaríamos a tener un convenio firmado en tiempo y hora y ellos quieren intervenir a nivel nacional. De momento, es una pela que tienen que hacer los sindicatos y estamos esperando el pronunciamiento del Supremo para empezar la negociación. Tanto la bancada empresarial como la sindical queremos negociar ya".

  En este sentido, comenta que este año no se ha subido el sueldo, "porque estamos en ultraactividad. Por desgracia, no se ha podido subir ese 2% que dice la cláusula y ya se ha notificado".

  López de la Manzanara se ha despedido en este encuentro resaltando la valentía de todos los trabajadores de oficina de farmacia, "tanto técnicos como farmacéuticos, que prácticamente no se han dado de baja ni por depresión ni por otra enfermedad. Todos han estado al pie del cañón. Esto engrandece a la profesión".

  Luda, frente a Amazon

  El presidente se ha referido también al servicio Luda, una plataforma para buscar medicamentos entre farmacias: "Es una solución para que Amazon no nos coma el terreno. Llegaremos hasta donde nos deje llegar la ley. De momento, hay ya casi 2.000 farmacias adheridas, de las que unas 580 don de Madrid", y ahora se están introduciendo también en Canarias.

  López de la Manzanara ha subrayado que gracias a esta plataforma se ha duplicado la facturación respecto al año pasado, cuando se facturaron 560.000 euros, y se ha dado solución a muchos medicamentos con problemas de abastecimiento o con rotura de stock: "En torno al 70% de  farmacias lo han usado mucho por esta causa. Se ha usado más en ciudades, y menos en localidades donde tienen muchas farmacias a poca distancia entre ellas".

  Por su parte, Martín Lázaro ha aportado más datos: si en 2019 Luda dio solución a 4.000 medicamentos en falta, en 2020 ha sido el doble.

   

  Cristóbal López de la Manzanara, presidente de Asociación de Empresarios de Farmacia de Madrid, argumenta que no se les exigen las mismas garantías que a los farmacéuticos. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Off
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  Trasplante de microbiota intestinal, posible estrategia antinflamatoria en el VIH

  Archivado: febrero 18, 2021, 11:38am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Jue, 18/02/2021 - 12:38 Mediante cápsulas Microbiota intestinal humana.

  La microbiota intestinal se ha relacionado, a través de la translocación bacteriana (por la que las bacterias y sus productos rebasan la mucosa gastrointestinal), con la inflamación persistente en la infección por el VIH, aunque esté controlada con el tratamiento. Esa inflamación preocupa a los especialistas porque parece influir en diversos trastornos que aparecen en los pacientes a medida que envejecen, tales como alteraciones cardiovasculares, osteoporosis, cáncer no sida y deterioro cognitivo.

  Una de las formas de modular la inflamación para obtener un mejor estado clínico de los pacientes con VIH es, por tanto, a través de la microbiota intestinal. No obstante, los intentos por conseguir un efecto positivo mediante suplementos dietéticos con productos prebióticos y probióticos no han obtenido resultados positivos en estudios controlados con placebo.

  Un equipo multicéntrico de investigadores está probando otra vía, con el trasplante de microbiota fecal, y, de momento, ha obtenido resultados esperanzadores.

  Con un estudio piloto controlado con placebo doble ciego han mostrado que el trasplante de microbiota es seguro y viable en los pacientes con VIH y podría tener un impacto positivo en la disbiosis intestinal. Los hallazgos se acaban de publicar en Nature Communications.

  En el trabajo se han incluidos a 30 personas con VIH en tratamiento antirretroviral, a los que se administraron cápsulas de microbiota o de placebo a lo largo de ocho semanas. El primer autor del ensayo, Sergio Serrano, del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid) que dirige Santiago Moreno, destaca que la microbiota procedía de donantes seleccionados específicamente por tener un patrón bacteriano opuesto al que suelen exhibir los pacientes con VIH.

  “Buscamos en el banco de donantes estadounidense OpenBiome a los tres donantes que presentaban la mayor abundancia de géneros bacterianos antinflamatorios, así como de butirato, un metabolito también con perfil antinflamatorio”, destaca Serrano.

  En concreto, las muestras donadas contaban con una alta presencia de las familias bacterianas Lachnospiraceae y Ruminococcaceae, que según se ha observado en diferentes estudios se encuentran agotadas en personas con VIH. Esta firma bacteriana no puede atribuirse a un tipo concreto de dieta (por ejemplo, vegetariana), si bien “influye el estado de salud y una alimentación variada y rica en fibra”, comenta Serrano.

  Además de confirmarse que la intervención resultó segura y bien tolerada para los pacientes, los investigadores comprobaron que mientras que en el grupo placebo, la flora intestinal no oscilaba, en el grupo tratado, con cada trasplante se iba insertando la microbiota donada, de forma persistente y significativa. “Los pacientes que recibieron el trasplante han pasado a tener una mayor abundancia de la familia de bacterias que se han descrito como más afectadas por el VIH”.

  • Antes de iniciar la inmunoterapia, hable de alimentación con su paciente
  • Primer banco de muestras de heces para trasplante fecal
  • La microbiota intestinal influye en la recuperación inmunológica de pacientes VIH+

  En análisis exploratorios de los pacientes, los investigadores hallaron una mejora significativa en el grupo tratado en la proteína de unión a ácidos grasos intestinales (IFABP), un biomarcador de daño intestinal que predice de forma independiente la mortalidad.

  “Tras resultados negativos en los ensayos con prebióticos y probióticos, hemos podido comprobar que con este tipo de intervención, no muy drástica, se puede conseguir cierto efecto, lo que nos anima a continuar esta línea de investigación”, comenta a DM Serrano.

  Sobre las potenciales barreras mentales que pueda causar, a priori, un trasplante fecal, el investigador aduce que quizá la principal se encuentre entre los propios médicos, pues los pacientes, según se ha constatado en enfermos con infección por Clostridium difficile resistente, no suelen plantearla.

  'Descolonizar' la flora

  Otro dato interesante apuntado en el trabajo es que en los pacientes que antes de la intervención habían tomado antibióticos, mejor se injertó la microbiota del donante, “lo que nos sugiere que antes de un trasplante de microbiota debería descolonizarse a los receptores”. También deducen que con dosis más elevadas y durante más tiempo podría obtener un efecto aún mayor.

  Este grupo trabaja ahora en una intervención similar con pacientes oncológicos que van a recibir inmunoterapia. “A corto plazo, queremos trasladar lo que hemos aprendido de esta estrategia en pacientes con cáncer de pulmón. Y también, queremos seguir avanzando en pacientes con VIH”.

  Un estudio sugiere que el trasplante de microbiota fecal podría ser beneficioso frente a la inflamación crónica de los pacientes con VIH Off Sonia Moreno Microbiología y Enfermedades Infecciosas Investigación Off
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  Un suplemento con inmunoglobulinas podría para prevenir los efectos secundarios de la covid-19

  Archivado: febrero 18, 2021, 11:25am UTC por saradomingo

  Medicina Interna saradomingo Jue, 18/02/2021 - 12:25 Suero bovino Imagen de izquierda a derecha: Silvia Castañeda, Inmaculada López-Montesinos, Elena Sendra, Juan Pablo Horcajada y Robert Güerri. (FOTO: Hospital del Mar)

  Un ensayo clínico impulsado por el Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM), el Hospital del Mar, la Universidad de California -Davis y la Universidad de Texas analiza la utilidad de la administración de un suplemento alimentario muy rico en inmunoglobulinas para combatir los efectos secundarios de la cavid-19. 

  El suplemento, de origen bovino, ha demostrado utilidad en modelos animales para reducir la inflamación provocada por la infección, la progresión de la enfermedad a formas más graves y el síndrome post-covid. Los primeros pacientes ya han tomado dos dosis diarias del suplemento. 

  Según Robert Güerri, investigador principal del ensayo, miembro del Grupo de investigación en Patología infecciosa y antimicrobianos del IMIM-Hospital del Mar y jefe de sección del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital del Mar, con este suplemento se pretende "secuestrar y ayudar a eliminar el SARS-CoV-2  de uno de los reservorios principales que hay en el cuerpo, el intestino". La presencia del virus en esta parte del cuerpo se debe a que su tejido expresa en gran cantidad uno de los receptores, la enzima ACE2, que utiliza el virus para entrar en las células humanas y reproducirse.

  El suplemento alimentario, llamado EnteraGam (fabricado por la compañía EnteraHealth, de  Estados Unidos), está basado en suero bovino, muy rico en inmunoglobulinas. El producto está liofilizado, lo que permite que, al llegar al estómago, las inmunoglobulinas recuperen su forma original y puedan así llevar a cabo su trabajo, identificar las proteínas del virus y alertar al sistema inmunitario de su presencia.

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  Tratamiento complementario

  Este abordaje complementa y refuerza los tratamientos actuales para pacientes con covid. El ensayo cuenta con 420 pacientes, de los cuales 280 tomarán el suplemento vía oral dos veces al día, durante dos semanas. Se hará seguimiento de todos los pacientes durante dos semanas más.
  Según los investigadores, la ingesta de este suplemento puede "hacer disminuir el riesgo de progresión de formas leves de la enfermedad, que ahora no reciben ningún tratamiento específico, a formas más graves, así como la inflamación, que provoca la llamada tormenta de citoquinas, y los efectos secundarios de la covid-19, el llamado síndrome post-covid", ha explicado Güerri.

  David Asmuth, Profesor de Medicina en el Departamento de Medicina Interna de la Universidad de California-Davis y uno de los impulsores del ensayo, explica que "un experimento con coronavirus bovino en terneros mostró un efecto protector significativo en los casos que recibieron inmunoglobulinas a través del suero bovino, probablemente a causa de la unión de anticuerpos antivirales. Además, el suero bovino con inmunoglobulinas reduce la inflamación sistémica en las infecciones intestinales virales. Muchos pacientes con covid-19 presentan síntomas relacionados con el sistema digestivo y este suplemento alimentario podría abordar estos síntomas directamente y reducir así la propagación sistémica del SARS-CoV-2 desde este punto del cuerpo". Asmuth añado que "el eje inmunológico intestinos-pulmones está bien descrito y los datos in vivo ya han demostrado un impacto beneficioso del suero bovino rico en inmunoglobulinas sobre la enfermedad pulmonar en modelos similares en el proceso de la covid-19".

  Un ensayo clínico analiza la utilidad de un suplemento alimentario rico en inmunoglobulinas para reducir la inflamación provocada por la infección. coronavirus Off Redacción Off
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  Un estudio internacional sugiere que la placenta protege al feto de la covid-19

  Archivado: febrero 18, 2021, 10:51am UTC por carmenfernandez

  Ginecología y Obstreticia carmenfernandez Jue, 18/02/2021 - 11:51 Covid-19 Nuciforo y Seoane, del VHIO de Barcelona.

  Un estudio internacional basado en el análisis clínico, morfológico y molecular completo de una cohorte de 37 mujeres embarazadas, 21 de las cuales habían confirmado una infección por SARS-CoV-2, ha observado que, aunque el virus pudo infectar las placentas de casi la mitad de las embarazadas, no se encontró evidencia de transmisión vertical en ningún recién nacido. Todas las muestras procedían de mujeres que dieron a luz durante la primera ola de la pandemia en 2020 en Italia. Sin embargo, el estudio también apunta que, cuando la carga viral en la placenta es muy elevada, aunque esta sigue actuando como barrera, puede verse severamente afectada e influir en el desarrollo del neonato.

  La investigación, en la que han participado Joan Seoane y Paolo Nuciforo, del Valle de Hebrón Instituto de Oncología (VHIO), junto con Andrés Antón Pagarolas, del Servicio de Microbiología del Hospital Universitario Valle de Hebrón y otros investigadores de la Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico de Milán (Italia) y de la Universidad de Basilea (Suiza), demuestra la importancia de un abordaje multidisciplinar frente a la covid-19 y  ha observado paralelismos en las estrategias que tanto el SARS-CoV-2 como las células tumorales utilizan para escapar al control del sistema inmunitario.

  Según ha informado hoy el VHIO, la tecnología que se aplica para el análisis molecular de los tumores se ha usado para realizar un análisis clínico, morfológico y molecular completo de las placentas de mujeres embarazadas con y sin infección por SARS-CoV-2, que dieron a luz durante la primera ola de la pandemia en Italia.

  Los resultados de este estudio internacional, cuyo objetivo es analizar el efecto del virus sobre la fisiopatología de la placenta y sus consecuencias sobre el recién nacido, se acaba de publicar en The Journal of Clinical Investigation.

  “Gracias a este trabajo hemos podido constatar que, aunque el virus puede infectar la placenta, en ningún caso se produjo una transmisión vertical de la madre al recién nacido, lo que apunta a que la placenta puede ser una barrera materno-neonatal eficaz contra el virus, incluso en presencia de una infección grave”, señala Nuciforo, jefe del Grupo de Oncología Molecular del VHIO y coautor del trabajo junto con Seoane, quien añade que “por primera vez, hemos determinado la carga viral en tejidos de placentas usando la combinación de técnicas de PCR y de hibridación in situ y se ha demostrado que, aunque ocasionalmente, el SARS-CoV-2 puede infectar masivamente las células de la placenta y determinar su muerte”.

  Este estudio ha sido posible en parte gracias a la financiación para la investigación contra la covid-19 obtenida del Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña, a través de la Dirección General de Investigación e Innovación en Salud (DGRIS).

  “El virus busca escapar del control del sistema inmunitario y para eso desarrolla diferentes estrategias. Es algo que tiene en común con las células tumorales. Nosotros hemos querido ofrecer nuestra experiencia en este sentido aportando todo lo que hemos aprendido en el contexto del cáncer. Así, hemos observado que las estrategias utilizadas por las células tumorales para escaparse del sistema inmune son similares a las utilizadas por el virus”, explica Seoane, director del Programa de Investigación Preclínica y Translacional del VHIO, investigador principal del Grupo de Expresión Génica y Cáncer y profesor ICREA, quien además apunta cómo se puede aprovechar lo que se descubra acerca del mismo virus SARS-CoV-2 para desarrollar nuevos tratamientos para el cáncer; y viceversa, aplicar lo que se conoce del cáncer para buscar tratamientos contra la covid-19.  

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   Daños por carga viral alta

  Para llevar a cabo el estudio se analizó una cohorte de 37 mujeres embarazadas, 21 de las cuales habían confirmado una infección por SARS-CoV-2 en una prueba PCR. Todas las mujeres dieron a luz con éxito a recién nacidos vivos y asintomáticos excepto en dos casos. Una paciente que había tenido un resultado negativo se sometió a inducción de parto por un aborto espontáneo terapéutico debido a una anomalía cromosómica, y otro de los recién nacidos, en este caso de una paciente positiva con SARS-CoV-2, mostró asfixia perinatal que requirió ventilación mecánica y suplementos de oxígeno durante los primeros tres días de vida, seguida de episodios de epilepsia y síntomas neurológicos que se resolvieron progresivamente tras tratamiento farmacológico.

  “En este segundo caso, los problemas del neonato no se debieron a que estuviera infectado por el SARS-CoV-2, sino a que la placenta se vio severamente afectada por la enfermedad. Así, el neonato sufre, pero lo hace porque la placenta ya no está funcionando adecuadamente”, explica Nuciforo, quien además apunta que en este caso no es tan importante que haya una transmisión vertical de la enfermedad para que haya afectación. En esta muestra de placenta severamente afectada por el SARS-CoV-2 se pudo constatar que la carga viral y los daños eran similares a los que el virus causa en los pulmones de pacientes fallecidos por covid-19.

  El estudio llevado a cabo también ha podido constatar que, para que se produzca este daño en la placenta con implicación en los resultados del embarazo, es necesario que llegue una alta carga viral a este órgano, aunque no está relacionado directamente con ningún parámetro clínico o patológico conocido en las embarazadas. “Ahora mismo no sabemos cómo identificar a estas pacientes de forma adecuada, para poder ofrecerles un tratamiento diferente que ayude a evitar que la placenta se vea afectada. Existen diferentes alternativas, como el desarrollo de posibles marcadores en la sangre de las pacientes, pero es todavía un camino inexplorado sobre el que es necesario investigar más”, comenta Nuciforo.

  Similitudes y relación con el cáncer

  Este trabajo de investigación que se llevó a cabo con el virus del SARS-CoV-2 en las placentas de mujeres que tenían la infección ha permitido observar que la respuesta inflamatoria de estas era muy similar a la que se observa en algunos tumores. “En el análisis hemos empleado la misma tecnología que utilizamos cuando estudiamos el cáncer. Hemos visto que la inflamación generada por el virus es muy parecida a la inducida por algunos tumores. Si entendemos este sistema inflamatorio seremos capaces de desarrollar nuevos tratamientos”, comenta Seoane.

  ¿Por qué estudiar un virus en un centro de investigación sobre el cáncer? Las investigaciones en enfermedades infecciosas y sobre el cáncer pueden ir de la mano. Las enfermedades infecciosas son una gran preocupación para los oncólogos. Esto es así porque los pacientes con cáncer que están recibiendo quimioterapia o inmunoterapia son especialmente vulnerables a las infecciones, como la del SARS-CoV-2, porque su sistema inmunológico está comprometido.

  Así mismo, entender la intersección entre las dos enfermedades representa una oportunidad extraordinaria para prevenir y tratar el cáncer. “El estudio de las bacterias y otros microbios que pueblan nuestro cuerpo, lo que se conoce como el microbioma, podrá ayudarnos a entender mejor la predisposición a desarrollar un cáncer y la respuesta a los tratamientos”, comenta Nuciforo, quien recalca la importancia de trabajos multidisciplinares como este recientemente publicado, en el que se busca entender cómo el virus escapa del sistema inmunitario y si lo hace usando las mismas estrategias que los tumores.

  “El estudio de la covid-19 desde diferentes aproximaciones nos puede permitir descubrir nuevos procesos todavía inexplorados. Es importante, en algunos casos, observar el problema desde un prisma diferente y aportar los conocimientos de un campo distinto, en este caso el cáncer, para entender y buscar soluciones a la infección vírica. La investigación multidisciplinaria puede generar sinergias bidireccionales que nos permitirán desarrollar nuevas terapias que ayuden tanto en el manejo de la COVID-19 como del propio cáncer, que no podemos olvidar que sigue siendo una de las principales causas de mortalidad en todo el mundo”, finaliza Seoane.

  El trabajo, con participación del VHIO de Barcelona, constata que aunque el SARS-CoV-2 puede infectar la placenta, en ningún caso se produjo una transmisión vertical de la madre al recién nacido. coronavirus Off Redacción. Barcelona Profesión Off
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  Antón Costas (UB): "La industria de la salud es la llave de nuestro futuro"

  Archivado: febrero 18, 2021, 10:21am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Jue, 18/02/2021 - 11:21 Todo un ecosistema Antón Costas, catedrático de Economía Aplicada de la Universidad de Barcelona.

  "La industria de la salud, que comprende todo un ecosistema de la salud, es la llave fundamental de nuestro futuro. O la sabemos aprovechar o de lo contrario vamos a tener muchas dificultades económicas, sociales y también políticas en los próximos años". Esta es una de las reflexiones que ha transmitido Antón Costas, catedrático de Economía Aplicada de la Universidad de Barcelona, durante la presentación este jueves del libro ‘Innovación sanitaria para salir reforzados de la crisis de la Covid-19’, editado por la consultora estratégica Hiris y apoyado por Farmaindustria.

  El libro, en el que participan hasta doce expertos en economía, investigación, clínica e industria, entre ellos Costas, pretende contribuir a la reflexión para construir un futuro mejor para España tras la pandemia.

  Siguiendo su argumentación, Costas ha dicho que si le preguntan qué industria dentro de dos décadas contribuirá a crear buenos empleos y con buenos salarios respondería sin lugar a dudas la industria de la salud. Y ha añadido: "La pandemia nos trae una gran oportunidad para construir ese nuevo contrato social que necesitamos en estos momentos y la clave de bóveda será ese ecosistema de salud, la industria de la salud en sentido amplio, con una gran cadena de valor hacia adelante y hacia atrás, que nos dará fortaleza tecnológica, industria y científica va a permitir crear una buena parte de los buenos empleos, que es uno de los problemas que tenemos en nuestro país".

  Otra de las enseñanzas que él ha aprendido Costas y que se plasma en el libro es que el "coste económico de la no salud pública es inadmisible para una economía moderna y para la democracia". En su opinión, si tuviera que haber defendido esta idea hace años tendría dificultades para convencer a un auditorio pero reconoce que hoy no necesita gastar mucho tiempo en poner en evidencia que la salud es un condicionante básico para el buen funcionamiento de la economía y la democracia. Esta evolución ha sido posible gracias al cambio de mentalidad que se ha producido y que postula que en salud lo que se hace es una inversión y no un gasto.

  Humberto Arnés, director general de Farmaindustria.

  Apoyando esta forma de pensar, se ha expresado el director general de Farmaindustria, Humberto Arnés, quien ha señalado que “contar con una industria farmacéutica sólida es de vital importancia para un país moderno. Lo es por su liderazgo en la investigación de medicamentos. Como estamos comprobando, es la industria farmacéutica la que lidera la I+D de medicamentos en el mundo, en un marco de cooperación estrecha con gobiernos e instituciones públicas de investigación. Y también lo es porque garantiza el abastecimiento a través de tejidos productivos fuertes”.

  Además Arnés ha recordado que la investigación biomédica es esencial para la calidad de la prestación sanitaria. “Hoy no cabe hablar de un sistema sanitario moderno y de verdadera calidad sin una ingente actividad en investigación. La I+D de medicamentos es cada día más abierta, colaborativa e internacional. La carrera sin precedentes por lograr vacunas contra la covid-19 ha sido el mejor de los ejemplos”, ha afirmado.

  • Reinventar el modelo de negocio y el 'patient journey', retos para la industria farmacéutica
  • La industria juega un papel catalizador para innovar y potenciar el trabajo colaborativo
  • Farmaindustria subraya que las vacunas Covid se están produciendo "sin ánimo de lucro, a precio asequible y acceso equitativo"

  Prioridades equivocada

  Costas durante su exposición ha defendido que hace 40 años las prioridades que tenía el país eran equivocadas. "Los países asiáticos democráticos, como Japón, Australia, Nueva Zelanda, invirtieron entonces en fortalecer sus sistemas nacionales de salud y en la industria de la salud lo que les ha permitido que hoy hayan respondido mejor a la crisis sanitaria y económica de lo que lo estamos haciendo en los países occidentales", opina.

  De hecho, recuerda que hace 40 años, las estrategias de crecimiento se basaban en aquellas en las que se apostaba por un crecimiento como sinónimo de inversión en bienes privados. "Esto lo que nos ha llevado es a un crecimiento bajo y no a una prosperidad para todos. En cambio, en las estrategias de posguerra de los años 50, 60 y 70 donde había estrategias equilibradas de inversión en bienes públicos y privados llevó a lo que en economía se llama los treinta gloriosos, es decir, tres décadas donde todo mejoró. Por el contrario, cuando hace 40 años se abandonan estas estrategias, los resultados los tenemos ahora". Por tanto, el experto cree que "la inversión en el sistema nacional de salud no perjudica al crecimiento económico".

  Según Costas, desde hace cinco años "hay una nueva epifanía en la economía", que la expuso el Fondo Monetario Internacional, que defiende que la inversión en bienes públicos trae una economía más eficiente". 

  Durante su intervención, el catedrático de la UB ha señalado que la pandemia "nos ha hecho más conciencias de nuestras debilidades industriales, económicas y científicas y esas debilidades no nos permite tener soberanía económica para resolver los problemas actuales".

  Fondos europeos

  Finalmente, Costas ha reflexionado sobre los nuevos fondos europeos llamado Next Generation. En su opinión, "nuestras autoridades tanto europeas como nacionales nos están confundiendo un poco, pues estos fondos no son políticas de recuperación económica que los economistas defendemos. Las políticas de recuperación económica son las que ha aplicado la Administración Trump y la que va a aplicar ahora la Administración Biden". A su juicio, los fondos europeos, "aunque se llamen fondos para la recuperación y resiliencia son básicamente fondos de inversión para la resiliencia y para la transformación, necesarios e indispensables. Pero me gustaría advertir a nuestro Gobierno que, además de los fondos, necesitamos políticas de recuperación a corto plazo que ayuden a resistir a los hogares y a las empresas y que ayuden a aumentar la demanda, esto es la recuperación". 

  Otras reflexiones  Jesús María Fernández, fundador y director general de Hiris

  Además de lo expuesto por el catedrático, el libro recoge otros aspectos. Jesús María Fernández, fundador y director general de Hiris, ha expuesto en la presentación que la obra "ofrece las claves para revertir la actual situación de crisis y para que la salud y la ciencia se conviertan en los vectores de cambio que necesita España junto a sus socios europeos".

  El director general de Hiris ha hecho un repaso de los otros asuntos que se tratan en el libro, como, ciencia e innovación en el hospital universitario del siglo XXI; desafíos y oportunidades en la política industrial farmacéutica europea; el presente y futuro de la medicina de precisión; el horizonte de la innovación terapéutica y cómo preparar el SNS; el acceso a la innovación y sostenibilidad, dos factores coadyuvantes tras la covid-19; claves para una financiación sanitaria solvente y suficiente en la era post covid-19; lecciones de la pandemia para un sistema sanitario más eficiente; medicina basada en el valor; la industria farmacéutica española y su contribución al crecimiento y al empleo, y la prevención como elemento vertebrador de la nueva sanidad tras la covid-19.

  Hiris y Farmaindustria han presentado este jueves vía on line el libro ‘Innovación sanitaria para salir reforzados de la crisis de la Covid-19’. Off Gema Suárez Mellado Off
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  Estudiantes en Aragón, profesores en Cataluña y los apellidados con la letra H en Galicia: así es el caos de la vacunación en España

  Archivado: febrero 18, 2021, 10:00am UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Jue, 18/02/2021 - 11:00 Plan de vacunación de covid Sanitarios preparando las dosis para iniciar una jornada de vacunación (Gobierno de Extremadura)

  A medida que avanza la campaña de vacunación frente a covid, cada comunidad digiere a su manera las directrices marcadas desde el Ministerio de Sanidad, que avanzaron hace una semana en la vacunación de grupos prioritarios y permitieron la vacunación simultánea de menores de 55 años de grupos prioritarios con la vacuna de AstraZeneca, en paralelo a la inmunización de las residencias, los sanitarios de primera línea y los mayores de 80 años con las vacunas de Pfizer y Moderna. 

  Residencias y su personal

  La primera consigna, vacunar en residencias (residentes y personal que les atiende, que constituyen el Grupo 1 de vacunación), está casi completada en la mayoría de los territorios y autonomías como La Rioja refieren que ha vacunado ya incluso con las dos dosis al 100% de los residentes y los sanitarios de primera línea.

  Sanitarios de primera línea

  En el segundo grupo prioritario inicial, el personal sanitario de primera línea (grupo 2), la inmunización está prácticamente terminada también en Valencia, Galicia, Murcia, Navarra y Rioja. En Andalucía, el régimen completo lo han recibido el 71,6% de los profesionales de la sanidad (pública y privada), mientras que las vacunaciones en este grupo continúan en Aragón, Baleares, Castilla La Mancha, Castilla León y Cantabria, con altos porcentajes también ya de inmunización. Del grupo 3A, el de otro personal sanitario prioritario como odontólogos, no hay todavía datos detallados.

  Grandes dependientes no institucionalizados

  Respecto a los grandes dependientes no institucionalizados y sus cuidadores profesionales (grupo 4), el siguiente grupo prioritario a vacunar, hay más desigualdad en la vacunación. Como ya comunicó al Ministerio, Andalucía quiere vacunar, por ejemplo, a los grandes dependientes no institucionalizados en sus domicilios, pero aún no se ha podido empezar con ese proceso puesto que se está a la espera de la autorización de Sanidad y de la compañía Pfizer para poder precargar las vacunas del coronavirus y suministrársela a estas personas en sus domicilios.

  En el caso de Aragón se reconoce que se está vacunando a los grandes dependientes desde el inicio de este mes; también han empezado ya Baleares, Rioja, Extremadura (tiene previsto vacunar esta semana a 7.000 grandes dependientes) y Navarra (que ya va por la mitad de los 2.000 grandes dependientes no institucionalizados).

  Empezarán a hacerlo estos días Valencia, Cantabria (que ya realizó un pilotaje la semana pasada) y Galicia. La planificación se ultima en Murcia, donde se trabaja, según fuentes de la Consejería, “en un modelo para agruparlos en los centros de salud más próximos a su domicilio, para que reciban la dosis con total accesibilidad”; además, se prepara también el protocolo de vacunación para las personas encamadas, que recibirán la vacuna en su domicilio.

  Otra comunidad que aún no ha iniciado la vacunación en ese grupo es Castilla y León. Espera emplear equipos de vacunación de Atención Primaria que “están a punto de finalizar la vacunación al grupo 1 (personas institucionalizadas y trabajadores socio sanitarios de residencias), comenzando tras ello a visitar domicilios de grandes dependientes que posean limitaciones de movilidad y a personas mayores de 80 años también en esa situación de déficit móvil”.

  La Comunidad de Madrid anunció ayer también que prepara el dispositivo para iniciar la vacunación  a los más de 30.000 grandes dependientes de la región no institucionalizados y sus cuidadores (Grupo 4) y ha explicado que  este sector de población se encuentra principalmente en su domicilio y, por lo tanto, serán las enfermeras de atención primaria las que acudan a sus viviendas para administrarles in situ la vacuna.

  Frente a ese modelo, otras autonomías como Asturias han optado por la vacunación de los grandes dependientes directamente en sus vehículos, sumistrando la vacuna en sus propios coches a las puertas de los centros sanitarios.

  Mayores de 80

  En el caso del grupo de mayores de 80 años (grupo 5 de la estrategia), el grupo que según la estrategia figura tras las residencias, el personal sanitario de primera línea y los grandes dependientes no institucionalizados y que se vacuna con las vacunas de ARNm en paralelo al de sanitarios de segunda línea y otros gruposo prioritarios de menores de 55 que son inmunizados con la vacuna de AstraZeneca, hay también grandes diferencias entre autonomías.

  En Baleares, Extremadura, Navarra ni en Rioja han comenzado. En cambio, esta semana ya están citando en el centro de salud para el pinchazo a los mayores de 80 años en Andalucía, Aragón, Comunidad Valenciana (empezado por el bloque de los mayores de 90), Cantabria, Castilla La Mancha (empezando por los mayores de 95), Murcia (que espera vacunar esta semana a 5.000 octogenarios). Galicia tiene fecha: el 22 de febrero. Desde la consejería se expone que “el orden de citación se realiza por apellido, iniciándose los contactos por aquellas personas cuyo apellido comience por la letra ‘H’ (tras sorteo ante notario)”.

  En el caso de Aragón, además, se reconoce por ejemplo que se lleva vacunando a mayores de 80 años con dosis sobrantes desde el inicio de la campaña de vacunación aunque esta semana comience vacunación ya ‘oficial’ en esta franja de edad y se detalla que se les llama directamente del centro de salud con criterios basados en la edad y la vulnerabilidad por sus patologías. En otras autonomías, como Madrid, sin embargo, no hay todavía fecha prevista para el inicio de la vacunación a este colectivo,

  Vacunas de AstraZeneca/Oxford en menores de 55

  Pero donde más diferencias se encuentran es en la vacunación con el producto de AstraZeneca/Oxford. La estrategia abría la opción de vacunar con esta vacuna a menores de 55 años de ciertos grupos prioritarios, el grupo 3B, que corresponde a menores de 55 años que sean personal de los servicios de salud pública implicados en la gestión y respuesta a la pandemia , personal sanitario y sociosanitario no vacunado con anterioridad, incluyendo servicios de inspección, medicina legal y forense, servicios de ayuda a domicilio, centros de menores y centros de día o equivalentes, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, personal de oficinas de farmacia, protésicos dentales, logopedas y personal de psicología clínica y trabajadores de instituciones penitenciarias.

  Pero también podía inmunizarse en paralelo a menores de 55 años del Grupo 6A (fuerzas y cuerpos de seguridad, emergencias y Fuerzas Armadas), el Grupo 6B (docentes y personal de educación infantil y educación especial) y el Grupo 6C (docentes y personal de educación primaria y secundaria), en función de la disponibilidad de vacunas y la organización de la propia autonomía. 

  Ante opciones tan amplias y condicionadas a su vez por la mayor o menor celeridad en la inmunización de los otros grupos, la desigualdad entre autonomías se ha hecho evidente y creciente. Hay comunidades, como Navarra, que han empezado a vacunar en este tramo, primero, parte del personal de recintos hospitalarios que cumplen esa condiciones de edad y menor riesgo de exposición al virus. Y esta semana, detallan en la consejería, se continúa con otros colectivos (1.300 profesionales) como farmacéuticos, psicólogos, fisioterapeutas, logopedas, protésicos dentales, terapeutas ocupacionales, estudiantes sanitarios en prácticas, entre otros. Se prevé que la vacunación de estos colectivos se solape con la de trabajadores esenciales (como  bomberos, policías, profesores, técnicos de protección civil, personal de penitenciarias...) cuyo inicio se estima para finales de esta semana o inicio de la que viene.

  En Andalucía, las vacunas para esta franja de edad se destinan ya a los trabajadores de ayuda a domicilio, (que cuidan a grandes dependientes) con menos y más de 55 años. También se está vacunando a todos los profesionales sanitarios y sociosanitarios de ese margen de edad que están dentro de los grupos de vacunación con los que se ha empezado.

  En Aragón, primero se ha comenzado con los estudiantes de Ciencias de la Salud y se continuará con el grupo de otros sanitarios (dentistas, fisioterapeutas), mientras que en Baleares, dentro de la franja de menores de 55 años, se están vacunado a los sanitarios que no son de primera línea (trabajadores de hospitales y centros de salud que no están en contacto directo con pacientes covid) y se vacunará también próximamente a los profesionales del grupo 3B, básicamente sanitarios que no trabajan en centros de salud y hospitales. En Valencia, se vacunará dentro de los menores de 55 años a los grupos prioritarios, personal de odontología y segunda línea de hospitales privados. Pero todavía no empezarán con farmacéuticos ni otro personal.

  Cantabria empezará también a administrar la vacuna de la franja más joven a algunas profesiones sanitarias y cuidadores profesionales y de instituciones penitenciarias, y estudiantes en prácticas. De la misma forma, Galicia la administrará al personal de Servicio de Ayuda en el Hogar (menor de 55 años), antes de empezar con otros colectivos.

  Por si no hubiera suficiente variedad con el tipo de vacuna, esquemas de administración y priorizaciones por edades y grupos profesionales, también hay comunidades que han expresado su deseo de emplear lugares de vacunación diferentes a los habituales, si fuera necesario para agilizar la campaña masiva. Navarra cuenta con el Recinto Ferial de Navarra (Refena) con esta finalidad; en Murcia, se está estudiando habilitar 30 pabellones para vacunaciones masivas. Y en Baleares, diferentes ayuntamientos pueden habilitar como mínimo nueve grandes espacios que permitan llevar a cabo este proceso de manera masiva. La vacunación en macroespacios queda, por supuesto supeditada, a la llegada masiva de dosis.

  Y Madrid ha anunciado que comenzará a partir del 25 de febrero a vacunar a policías municipales, bomberos y personal de Protección Civil (Grupo 6) con la vacuna de AstraZeneca en el Estadio Wanda Metropolitano.

  Cataluña es probablemente la autonomía que mayores pasos ha dado en esta línea, con el anuncio de la vacunación de farmacéuticos que comenzó en esa autonomía y es ya realidad en Andalucía, Canarias, Cantabria, Castilla y León, Cataluña, Navarra, La Rioja y Ceuta. Cataluña ha iniciado también esta misma semana la inmunización de profesores de primaria y secundaria menores de 55 años con la vacuna de AstraZeneca. 

  • Salud Pública define los siguientes grupos de vacunación por edad
  • La vacunación de personas con patologías de alto riesgo no seguirá criterios de edad, según Darias
  • El posible uso de la vacuna de AstraZeneca en mayores de 55 años deberá esperar a marzo
  • Cataluña empieza ya esta semana a vacunar docentes

  En Cataluña

  La subdirectora general de Promoción de la Salud de Cataluña, Carmen Cabezas, ha informado ayer miércoles de que ya se han administrado en esta comunidad 425.505 dosis de vacunas (252.818 primeras dosis y 172.687 segundas). En las residencias geriátricas, la cobertura en la primera dosis es del 92,6% en residentes y del 72,9%, en profesionales. Y también ha explicado que se ha seguido ampliando la campaña vacunal al resto de profesionales sanitarios y servicios esenciales como los funcionarios de prisiones o los profesores de los centros educativos que, desde el martes, están siendo citados, lo mismo que las personas trasplantadas.

  Con todo, ha recordado que el gran reto sigue siendo "enfocarnos en las personas de gran vulnerabilidad y de gran dependencia (grado III, grado II y I)” que acuden al centro de día o personas en programas de atención domiciliaria ( ATDOM), sobre todo las mayores de 80 años y sus cuidadores. En estos casos, para llevar a cabo la vacunación, se contactarán las personas que puedan desplazarse a los puntos de vacunación o centros de día para facilitar la administración de los viales y, en las situaciones en las que no sea posible, la inmunización se hará en los domicilios. Otro de los próximos colectivos que se vacunarán en esta comunidad, a partir de la próxima semana, es el personal de las funerarias.

  Ante esta marcha desigual de los planes de vacunación, el Ministerio de Sanidad anunció el miércoles tras el Consejo Interterritorial de Salud y la Comisión de Salud Pública una nueva actualización de la estrategia de vacunación que tratará de basarse en grupos de edades en lugar de grupos prioritarios. 

  El plan de vacunación dejó abierta la posibilidad de que cada comunidad empezara con AstraZeneca/Oxford en colectivos distintos, aumentando el desigual ritmo de vacunación. Off Laura G. Ibañes/Carmen Fernández/Sonia Moreno Off
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  Pedro Felipe Monlau (1808-1871)

  Archivado: febrero 18, 2021, 8:39am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 18/02/2021 - 09:39 Los médicos SÍ saben escribir Pedro Felipe Monlau (1808-1871).

  El 18 de febrero de 1871, hoy se cumplen exactamente ciento cincuenta años de ello, murió en Madrid Pedro Felipe Monlau y Roca (1808-1871), humanista polifacético donde los haya.

  Entre 1825 y 1831 estudió medicina en el Real Colegio de Cirugía de Barcelona, donde siendo todavía estudiante publicó unas Tablas de anatomía y dirigió el Diario General de Ciencias Médicas. Pero antes de entrar en la facultad había estudiado ocho años de gramática, latín y filosofía en el seminario conciliar de Barcelona; durante los años de facultad simultaneó sus estudios médicos con el estudio de las matemáticas y la cosmografía en la Real Academia de Ciencias Naturales y Artes de Barcelona; estudios de física, química, botánica y agricultura en la Junta de Comercio de Barcelona, y el aprendizaje de idiomas como el inglés, el francés, el italiano y el griego antiguo.

  Recién licenciado ingresó en el Cuerpo de Sanidad Militar y ejerció en el Hospital Militar desde 1929; se doctoró en medicina en 1833; y a partir de 1841 trabajó en el Hospital de la Santa Cruz, donde dirigió la Sección de Orates. Pero en su faceta médica destacó, sobre todo, como introductor del higienismo en España y autor de libros de éxito como Elementos de higiene privada o arte de conservar la salud del individuo (1846), Elementos de higiene pública o arte de conservar la salud de los pueblos (1847), Higiene del matrimonio o el libro de los casados (1853), Higiene industrial o ¿qué medidas higiénicas puede dictar el gobierno a favor de las clases obreras? (1856), Nociones de higiene doméstica y gobierno de la casa (1860) e Higiene de los baños de mar (1869). Fue, además, fundador y director de la primera revista médica española dedicada a la higiene pública y privada, modelo pionero de educación y divulgación sanitaria: El monitor de la salud de las familias y la salubridad de los pueblos (1858‑1864), que prácticamente se escribía enterita él solo.

  Aparte, fue también traductor, crítico literario, militante del Partido Progresista, político, diplomático, autor de la primera imagen fotográfica conocida en España, periodista (director del diario progresista El Vapor y fundador de los diarios El Constitucional y El Popular: Diario de los Intereses de Cataluña) y profesor de enseñanza superior. Todavía en Barcelona, por ejemplo, fue profesor de geografía y cronología en la Real Academia de Ciencias Naturales y Artes de Barcelona, y catedrático de literatura e historia en la recién reestablecida Universidad de Barcelona. Tras mudarse a Madrid en 1847, fue catedrático de psicología y lógica en la Escuela Normal de Filosofía, director del Museo Arqueológico Nacional, secretario del Real Consejo de Sanidad, catedrático de latín en la recién creada Escuela Superior de Diplomática y profesor de la Escuela de Archiveros; además, claro está, de catedrático de higiene pública en la Facultad de Medicina de la Universidad Central.

  Por su labor como filólogo (autor, por ejemplo, de un Diccionario etimológico de la lengua castellana, precedido de unos rudimentos de etimología), en 1859 ingresó como académico numerario en la Real Academia Española, y en 1870, también en la Real Academia de Ciencias Morales y Políticas.

  Fernando A. Navarro

  Celebramos el sesquicentenario de la muerte del médico humanista Pedro Felipe Monlau y Roca, higienista, traductor, catedrático, crítico literario, periodista, diplomático y filólogo de renombre. Off Fernando A. Navarro Off
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  Las vacunas, elemento pivotal en una estrategia 'One health' mundial

  Archivado: febrero 18, 2021, 8:25am UTC por gemasuarez

  Medicina Preventiva y Salud Pública gemasuarez Jue, 18/02/2021 - 09:25 Millones de vidas salvadas Mariano Esteban

  Los virus son una gran amenaza para la salud pública por múltiples causas: emergencia súbita e impredecible, potencial para una rápida diseminación entre la población, capacidad para resistir las terapias antivirales o ausencia de vacunas disponibles para muchas enfermedades virales importantes... Pero la labor y los progresos en el ámbito vacunal son esenciales para hacerles frente y conseguir pasos exitosos en una estrategia mundial de One health, según se puso de manifiesto ayer en la jornada  Zoonosis en el contexto One Health: valoraciones desde la perspectiva sanitaria, organizada por las cuatro conferencias de decanos de Ciencias de la Salud (Farmacia, Medicina, Veterinaria, Enfermería).

  Según apuntó Mariano Esteban Rodríguez, jefe del Grupo de Poxvirus y vacunas del Centro Nacional de Biotecnología (CNB) del CSIC y experto en Biología Molecular de agentes patógenos, “One health se define como la estrategia mundial para aumentar la comunicación y colaboración interdisciplinar en el cuidado de la salud de las personas, animales y medio ambiente”,  entendiendo que “todas estas están interrelacionadas entre sí; es decir, una parte afecta a la otra y así a todas las demás”. Todo ello se enfoca a un objetivo: “la mejora de la salud global de todos los seres vivos”, expuso el especialista, presentado por Beatriz de Pascual-Teresa Fernández, presidenta de la Conferencia Nacional de Decanos de Facultades de Farmacia de España (Cndfe) y decana de la Facultad de Farmacia de la Universidad CEU San Pablo.

  Dentro de las amenazas existentes, recordó las principales enfermedades emergentes que pueden causar grandes pandemias (fiebre hemorrágica Crimea-Congo, Ébola, Marburg, MERS, SARS, Fiebre lassa, Nipah o Fiebre de Valle del Rift) y como, en contraposición, las vacunas aparecen como “el mayor logro de la medicina”. De forma gráfica, apuntó que desde que se inició la vacunación, “se han salvado unos 1.500 millones de vidas de seres humanos”; y entre 2001 y 2020, en países en vías de desarrollo las vacunas habrían salvado 20 millones de vidas, prevenido 500 millones de casos de enfermedad y ahorrado 350.000 millones de euros.

  Consideraciones de las vacunas contra el covid-19

  En este contexto, el especialista reiteró que “las vacunas son la mejor herramienta para el control de enfermedades infecciosas” y para el concepto de One health mundial.

  Y en el escenario de pandemia causado por la covid-19, hizo hincapié en algunas certezas y otras tantas incertidumbres. Respecto a las primeras, apuntó que “las vacunas contra SARS-CoV-2 han alcanzado una eficacia increíble del orden del 95%”, reiterando que es necesario que la vacunación sea masiva y llegue a toda la población mundial, ya que “debido a la movilidad y que se transmite con gran facilidad, el virus lo vamos a tener alrededor” durante tiempo.

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  Por otra parte, también reconoció que hay cuestiones a resolver, por ejemplo si serán necesarias “dosis de recuerdo” y “con qué frecuencia”, además de apuntar que se desconoce la duración, así como su grado de eficacia, frente al desarrollo de la enfermedad en función de la edad o o el impacto que las variantes de SARS-CoV-2 pueden tener sobre la salud global. En este sentido, aseguró que “es predecible que, para incrementar la eficacia y duración de las vacunas, estas se usen en combinación heteróloga”, con lo cual se buscaría “modular la durabilidad y acción de unas si las combinamos con otras”. No obstante, se trata de un enfoque por definir, aunque “ya hay ensayos clínicos con este objetivo”.

  Mariano Esteban Rodríguez, del Centro Nacional de Biotecnología del CSIC, habla de las certezas e incertidumbres que hay sobre la inmunización frente a la covid. Off Enrique Mezquita Farmacia Hospitalaria Off