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Proponen el estudio del fondo de ojo para prevenir complicaciones en Covid-19

Archivado: agosto 10, 2020, 1:23pm UTC por naiarabrocal

OftalmologÃa naiarabrocal Lun, 10/08/2020 - 15:23 En 'Journal of Internal Medicine'

Manuel Landecho y Alfredo GarcÃa Layana, investigadores de la ClÃnica Universidad de Navarra.

Investigadores de la ClÃnica Universidad de Navarra han demostrado que el anÃ¡lisis del fondo de ojo puede prevenir la apariciÃ³n de eventos arteriales que compliquen el pronÃ³stico de pacientes positivos de coronavirus. Su estudio MicroangiopatÃa retiniana por COVID-19 ha sido publicado en la revista Journal of Internal Medicine.

â€œDurante la pandemia, hemos visto que en muchos pacientes con Covid-19 se producen lesiones de vaso pequeÃ±o. En ese contexto, valoramos la posibilidad de realizar una visiÃ³n directa de los vasos del cuerpo, que solo se puede hacer a travÃ©s del estudio del fondo del ojo", seÃ±ala Manuel Landecho, especialista de la Unidad de Chequeos del citado centroÂ y uno de los investigadores principales del estudio. "De esta forma, querÃamos ver si podÃamos identificar aquellos pacientes que tenÃan mÃ¡s riesgo de padecer un evento arterial"Â

En el estudio han participado 30 pacientes positivos con neumonÃa grave, de los que 6 presentaron lesiones similares a las que se ve en el contexto de personas con factores de riesgo cardiovascular.Â

â€œHicimos un estudio del fondo de ojo bastante completo, ya que es la Ãºnica parte del cuerpo donde podemos ver directamente los vasos y cÃ³mo inciden en ellos las afectaciones sistÃ©micas. Con lo cual, podemos hacernos una idea de lo que estÃ¡ pasando en otras partes del cuerpoâ€, detalla Â Alfredo GarcÃa Layana, director de OftalmologÃa e investigador principal junto con Landecho.Â

Exudados algodonosos

Con esta tÃ©cnica, los especialistas detectaron exudados algodonosos, Â pequeÃ±os microinfartos en la capa de fibras de la retina, que permiten sugerir la apariciÃ³n de lesiones arteriales en otras partes del cuerpo.

Una de las complicaciones de la Covid-19 ha sido el desarrollo de estos eventos en personas que no eran de riesgo y no presentaban factores como hipertensiÃ³n arterial o diabetes. Esta incertidumbre resalta la importancia de encontrar un biomarcador, como el estudio del fondo de ojo, para predecir si el paciente es de riesgo y poder tomar medidas preventivas, entienden los expertos.

Aspirina

â€œLos eventos arteriales podrÃan prevenirse con la inclusiÃ³n de la aspirina en su tratamiento base, al igual que se hace con la heparina para los venosos. La investigaciÃ³n continÃºa en esta lÃnea de aÃ±adir al proceso de diagnÃ³stico el estudio del fondo del ojo con el objetivo de que en esos pacientes que se vean lesiones introducir dosis bajas de aspirina para prevenir la posibilidad de desarrollar consecuencias mÃ¡s gravesâ€, concluye Landecho.

Investigadores de la CUN han detectado microinfartos en la retina de pacientes con neumonÃa grave que sugieren la apariciÃ³n de lesiones arteriales en otras partes del organismo.
coronavirus Off RedacciÃ³n Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Farmacia Hospitalaria Off

La epilepsia es un factor de riesgo de mortalidad en Covid-19

Archivado: agosto 10, 2020, 12:44pm UTC por naiarabrocal

NeurologÃa naiarabrocal Lun, 10/08/2020 - 14:44 Estudio espaÃ±ol

Por epilepsia activa se entiende el haber sufrido una crisis en los Ãºltimos cinco aÃ±os o estar en tratamiento con antiepilÃ©pticos.

Investigadores del Hospital Regional de MÃ¡laga y del Instituto de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica de MÃ¡laga han hallado que los pacientes con epilepsia tienen un mayor riesgo de fallecer en caso de ingreso por Covid-19. En este riesgo, seÃ±alan, intervienen de forma determinante otras causas, como la edad avanzada y la hipertensiÃ³n arterial.

Profesionales de los servicios de NeurologÃa y ReumatologÃa del citado centro han identificado a los pacientes con epilepsia que hubiesen acudido a Urgencias con sospecha de infecciÃ³n por coronavirus. Los pacientes incluidos en el estudio tenÃan que tener epilepsia activa, es decir, personas que han sufrido alguna crisis en los Ãºltimos 5 aÃ±os o que estÃ©n en tratamiento con fÃ¡rmacos antiepilÃ©pticos.

"QuerÃamos saber si la Covid-19 era mÃ¡s frecuente o mÃ¡s grave en pacientes con epilepsia activa, asÃ como determinar quÃ© posibles factores en estos pacientes podÃan hacer que padecieran una forma mÃ¡s grave de la enfermedad", explica Pablo Cabezudo, neurolÃ³go e investigador principal.Â

Su investigaciÃ³n se ha basado en el concepto de letalidad, entendida como la probabilidad de fallecer en el caso de padecer la enfermedad. Las conclusiones del trabajo se pueden consultar en Neurology.Â

Comorbilidades

Cabezudo explica que padecer epilepsia activa es un factor de riesgo en caso hospitalizaciÃ³n por Covid-19, si bien precisa que hay que tener en cuenta que esta asociaciÃ³n probablemente no se deba directamente a la epilepsia, dado que estos pacientes presentan de manera mÃ¡s frecuente otras comorbilidades como la hipertensiÃ³n arterial.

TambiÃ©n debe tenerse en cuenta que los pacientes fallecidos por Covid-19 que padecÃan epilepsia, al igual que en el resto de la poblaciÃ³n, solÃan ser personas de edad avanzada, muchas de ellas vulnerables y con patologÃa cerebral grave como causa de su epilepsia.

FÃ¡rmacos

Entre otros hallazgos, el equipo de NeurologÃa del Hospital de MÃ¡laga ha descartado que la letalidad estuviese relacionada con los fÃ¡rmacos empleados para tratar la epilepsia.

Por contra, los factores de riesgo asociados con un peor pronÃ³stico con mayor evidencia son la hipertensiÃ³n arterial, la diabetes o el tabaquismo, apunta Cabezudo.

Pacientes atendidos

El Servicio de NeurologÃa del Hospital Regional de MÃ¡laga realiza cada aÃ±o mÃ¡s de 4.000 asistencias ambulatorias a pacientes con epilepsia activa, de las que aproximadamente un 50% corresponden a pacientes con epilepsia refractaria.

Durante los meses mÃ¡s crÃticos de pandemia de Covid-19 el centro sanitario ha atendido a mÃ¡s de veinteÂ pacientes con epilepsia que se habÃan contagiado de coronavirus.Â

Investigadores del Hospital Regional de MÃ¡laga apuntan que en el peor pronÃ³stico de estos pacientes serÃa determinante la presencia de hipertensiÃ³n arterial, diabetes o edad avanzada
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Casi un 20% de la plantilla del Sermas dio positivo en Covid-19

Archivado: agosto 10, 2020, 12:09pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Lun, 10/08/2020 - 14:09 SegÃºn datos facilitados a MÃ¡s Madrid

ManifestaciÃ³n de mÃ©dicos en la Puerta del Sol de Madrid organizada por Amyts como homenaje a los mÃ©dicos fallecidos por el coronavirus y reclamando el fin del maltrato a los facultativos (JosÃ© Luis Pindado)

Casi el 22% de los casos confirmados de Covid-19 en la Comunidad de Madrid a principios de julio fueronÂ personal sanitario. Entre los trabajadores del Servicio MadrileÃ±o de Salud (Sermas), los mÃ¡s castigados fueron el personal de EnfermerÃa y los mÃ©dicos, segÃºn una respuesta del Gobierno a MÃ³nica GarcÃa, del grupo MÃ¡s Madrid. ComparÃ¡ndola con la plantilla de trabajadores de ese mes, 81.071 en total, un 19,79% de los sanitarios fueron contagiados.

Los datos, recopilados a 28 de junio y con carÃ¡cter provisional, indican que se contabilizaron 3.382 contagios entre las enfermeras, contando sÃ³lo los de PCR positiva, un 13,61% de las 24.842 profesionales en plantilla orgÃ¡nica. Suponen el 21,08% de los contagios a sanitarios del Sermas.

Los centros con mÃ¡s casos en nÃºmeros absolutos fueron el Hospital 12 de Octubre (1.181), el Gregorio MaraÃ±Ã³n (1.101) y el ClÃnico San Carlos (1.030)

Entre los mÃ©dicos, la incidencia en el colectivo fue mayor: los 3.023 casos Covid-19 representan el 18,42 de los positivos entre el personal sanitario, pero ademÃ¡s suponen el 16,97% de la plantilla de facultativos en el Sermas.

Otros 2.583 tÃ©cnicos asistenciales tambiÃ©n habrÃan dado positivo en Covid-19 y, a mucha distancia, sÃ³lo 106 farmacÃ©uticos habrÃan tenido una PCR positiva en Madrid.

Los hospitales con mÃ¡s contagios

La informaciÃ³n facilitada a MÃ¡s Madrid tambiÃ©n indica en quÃ© Ã¡mbito asistencial y centros hubo mÃ¡s casos confirmados de Covid-19. Por ejemplo, se produjeron al menos 1.066 contagios en atenciÃ³n primaria y 341 en instituciones sociosanitarias del Sermas.Â

Entre los hospitales madrileÃ±os, los centros con mÃ¡s casos en nÃºmeros absolutos fueron el Hospital 12 de Octubre (1.181), el Gregorio MaraÃ±Ã³n (1.101) y el ClÃnico San Carlos (1.030).

Otros hospitales con un nÃºmero de positivos descatable son el Hospital RamÃ³n y Cajal (578), La Paz (520), el Hospital de Getafe (361), el Puerta de Hierro (335), el Infanta Leonor (328), la FundaciÃ³n AlcorcÃ³n (306) y el Hospital de MÃ³stoles (206).

MÃ¡s de 16.000 profesionales sanitarios de Madrid se habÃan contagiado del coronavirus a finales de julio, casi un 22% de los casos totales.
covid-19 Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Cuarenta historias para una cuarentena

Archivado: agosto 10, 2020, 10:52am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 10/08/2020 - 12:52 Para saber mÃ¡s

Libro recopilativo 'Cuarenta historias para una cuarentena' (Sociedad EspaÃ±ola de Historia de la Medicina, 2020).

El pasado 1 de abril, justo tres semanas despuÃ©s de que la OMS declarara oficialmente la pandemia de covid-19, la Sociedad EspaÃ±ola de Historia de la Medicina (SEHM) puso en marchaÂ la bitÃ¡cora Epidemias y salud global: reflexiones desde la historia, coordinada por los yatrohistoriadores Jon Arrizabalaga, Maribel Porras y Esteban RodrÃguez OcaÃ±a. Su objetivo declarado era ofrecer, desde las humanidades y las ciencias sociales, una serie de reflexiones, pensamientos y recursos de calidad sobre las epidemias, la salud mundial y la crisis actual desencadenada por el coronavirus SARS-CoV-2. En tiempos de panicovid, cuarentenas, zozobra, aislamientos, incertidumbre y enmascarillamiento forzoso, sus autores estaban convencidos de que la historia de la medicina puede aportar a la sociedad actual claves desde el pasado para entender nuestro presente.

Cuatro meses despuÃ©s, la SEHM ha reunido los miniensayos publicados en dicha bitÃ¡cora desde el 1 de abril hasta el 6 de julio para formar con ellos el libroÂ Cuarenta historias para una cuarentena: reflexiones histÃ³ricas sobre epidemias y salud global, coordinado por Ricardo Campos, Enrique Perdiguero Gil y Eduardo Bueno Vergara. La obra resultante, con 251 pÃ¡ginas, puede descargarse gratuitamente tanto en PDFÂ como en formato electrÃ³nico Epub. Son en total cuarenta entradas repartidas en siete capÃtulos:

I.- Las palabras de la pandemia
II.- Perspectivas histÃ³ricas sobre epidemias y pandemias
III.- La mundializaciÃ³n de la salud
IV.- Control, prevenciÃ³n y tratamiento de las enfermedades infecciosas
V.- Reflexiones sobre la covid-19
VI.- Mujeres, gÃ©nero y epidemias
VII.- Epidemias y ficciÃ³n

Cuarenta historias para una cuarentena que dan testimonio de lo pensado desde dentro de la pandemia sobre otras epidemias y pandemias del pasado, las respuestas sanitarias y sociales actuales y pasadas, y, por supuesto, la covid-19 que nos trae aÃºn a todos a mal traer y ha puesto nuestro mundo patas arriba.

Fernando A. Navarro

La Sociedad EspaÃ±ola de Historia de la Medicina publica el libro gratuito 'Cuarenta historias para una cuarentena', que da testimonio de lo pensado desde dentro de la pandemia covÃdica sobre otras epidemias y pandemias del pasado. Off Fernando A. Navarro Off

MÃ©dicos de Madrid piden protocolos de triaje de cara a una segunda ola del coronavirus

Archivado: agosto 10, 2020, 10:07am UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Lun, 10/08/2020 - 12:07 TambiÃ©n apoyo psicolÃ³gico

Un paciente con covid-19 en la UCI.

Durante los meses de marzo y abril de 2020 muchos mÃ©dicos, en plena pandemia del coronavirus, tuvieron que establecer prioridades en la asistencia y determinar quÃ© recursos dedicaban a cada enfermo que ingresaba con sÃntomas de Covid-19. Ahora que se habla cada vez mÃ¡s de una posible segunda ola, la ComisiÃ³n DeontolÃ³gica del Colegio de MÃ©dicos de Madrid (Icomem) y su Junta Directiva piden mÃ¡s apoyo institucional en las decisiones de triaje.

El documentoÂ Aspectos deontolÃ³gicos de las decisiones de triaje durante la pandemia de la COVID-19Â recoge reflexiones y recomendaciones sobre este proceso. Y es que, si bien lasÂ decisiones de triaje sonÂ habituales en la prÃ¡ctica habitual de la medicina, se tomaron en un contexto de "desequilibrio extremo entre las necesidades de atenciÃ³n sanitaria, que experimentaban un aumento exponencial, y la precariedad en la disponibilidad de recursos". Faltaban material de protecciÃ³n, camas, respiradores...

De hecho, conscientes del reto, la profesiÃ³n se puso manos a la obra y varias sociedades cientÃficas y diferentes organizaciones elaboraron, publicaron y fueron actualizando diferentes guÃas para hacer frente a esta situaciÃ³n, segÃºn lo que observaban en sus centros y la evidencia recopilada en otros paÃses.

El triaje se realizÃ³ en medio de un "desequilibrio extremo entre las necesidades de atenciÃ³n sanitaria, en aumento exponencial, y la precariedad en la disponibilidad de recursos"

AsÃ, se consensuaron criterios clÃnico que "permitÃan establecer las inevitables decisiones de triaje de forma racional". No obstante, el documento reconoce que durante la pandemiaÂ "muchos mÃ©dicos se han tenido que enfrentar a decisiones de triaje sin suficiente apoyo institucional, contando Ãºnicamente que su propia formaciÃ³n y experiencia, con su profesionalidad y con el apoyo que pudieran brindarles unos compaÃ±eros tan sobrecargados como ellos", critica el documento.

AdemÃ¡s, "estas decisiones se tuvieron que tomar en unas condiciones especialmente precarias: escasez de recursos y de tiempo para la reflexiÃ³n pausada; pacientes gravemente enfermos y en ocasiones incapaces para tomar decisiones; familiares y allegados ausentes por el riesgo asociado al desplazamiento al centro sanitario. Todos estos elementos, inevitablemente, condicionaron la actuaciÃ³n de los profesionales".

La importancia de la historia clÃnica

â€œLas decisiones de triaje adoptadas en cada caso han estado basadas en criterios clÃnicos que han quedado registrados y razonados en la historia clÃnicaâ€, opinaÂ BelÃ©n Padilla, vicepresidenta del Icomem.

Precisamente, la historia clÃnica es el principal instrumento de comunicaciÃ³n entre los profesionales y un elemento imprescindible en la toma de decisiones en situaciones conflictivas y de urgencia. â€œEn un contexto de desequilibrio extremo entre demanda y disponibilidad de recursos, organizar el triaje de forma racional no es una opciÃ³n, sino una obligaciÃ³n Ã©ticaâ€, descata Padilla.

El documento destaca que el mÃ©dico debe procurarÂ dar la mejor atenciÃ³n posibleÂ en funciÃ³n de los medios disponiblesÂ a los enfermos. "El objetivo de su profesiÃ³n no cambia, sÃ lo hacen los recursos, y el mÃ©dico tiene que adaptar el deber de cuidado a los recursos disponibles".

"Es imprescindible que el sistema sanitario estÃ© preparado para afrontar un escenario similar al vivido durante la fase Ã¡lgida de la pandemia". Por ello, se pideÂ "contar con recomendaciones y protocolos diseÃ±ados por las autoridades sanitarias,Â que despuÃ©s deberÃ¡n ser aplicados en cada centro y nivel sanitario por equipos multidisciplinares, con la participaciÃ³n de los ComitÃ©s de Ã‰tica para la Asistencia Sanitaria".

Julia FernÃ¡ndez, vocal de la ComisiÃ³n de DeontologÃa del Icomem, destaca que el objetivo es que la AdministraciÃ³n "homogenice criterios y ayude a los profesionales a actuar lo mejor posible. Al principio, cada hospital creÃ³ sus propios protocolos en grupos multidisciplinares, como se pudo. Es bueno que haya unas bases comunes que luego cada centro puedaÂ adaptar a sus circunstancias", explica.

Asimismo, como los profesionales han tenido que tomarÂ decisiones de triaje "tremendamente gravosas moral y psicolÃ³gicamente", indica el informe, se recomienda que los implicados cuenten conÂ apoyo emocional y psicolÃ³gico.

"Los profesionales lo han pasado muy mal y, en cierto modo, el triaje ha ayudado a aliviar esa presiÃ³n emocional, porque era una situaciÃ³n muy extrema pero al menos se habÃan consensuado de manera colectiva ciertos criterios. Hoy los servicios de PsiquiatrÃa estÃ¡n trabajando en cada centro para abordar estas situaciones y luego hay profesionales por su parte que han buscado ayuda de forma privada", comenta FernÃ¡ndez, "pero serÃa bueno que estos casos se llevaran de la misma forma por un cauce oficial".

Justicia y no discriminaciÃ³n

El colegio profesional destaca que priorizaciÃ³n racional de recursos "debe basarse enÂ criterios clÃnicos y de justicia distributiva", con el fin de beneficiar alÂ mayor nÃºmero posible de pacientes y para ello hay que considerar la situaciÃ³n clÃnica de todos los enfermos implicados en las decisiones de triaje.

La optimizaciÃ³n de los recursos implica que "no se puede realizar un trato discriminatorio a los enfermos" y que ademÃ¡s "existe la obligaciÃ³n deontolÃ³gica de denunciar la falta de recursos", segÃºn el propio CÃ³digo DeontolÃ³gico de los mÃ©dicos.

AdemÃ¡s, "laÂ no indicaciÃ³n de ingreso en UCI o de traslado al hospitalÂ no debe implicar de ninguna manera el abandono del paciente y la negativa a proporcionarle otras medidas terapÃ©uticas alternativas y tratamientos de confort, cuando estÃ©n indicados", recuerda el documento.

La ComisiÃ³n DeontolÃ³gica del Colegio de Madrid critica que muchos mÃ©dicos tuvieron que tomar decisiones sin suficiente apoyo institucional. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Â¿CÃ³mo puedo hacer para que un empleado al que he formado no se marche tras recibir el curso?

Archivado: agosto 8, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

Consulta gemasuarez Dom, 09/08/2020 - 00:00 Pacto de permanencia

El pacto de permanencia permite al empresario que ha formado a un empleado que este Ãºltimo no se marche una vez recibida esa formaciÃ³n.

Soy titular de una farmacia y estoy valorando proporcionar una formaciÃ³n especÃfica a un empleado. Sin embargo, me gustarÃa saber si existe algÃºn mecanismo para que, una vez realizada la formaciÃ³n, el empleado se pueda quedar en la farmacia durante algÃºn tiempo. C. F. Barcelona.

PpodrÃa acordar con el empleado un pacto de permanencia durante cierto tiempo. AsÃ mismo, la forma del pacto de permanencia deberÃ¡ ser siempre por escrito, tal y como consta en el artÃculo 21.4 del Estatuto de los Trabajadores y, su duraciÃ³n, no podrÃ¡ ser superior a dos aÃ±os.

Cabe destacar, que la especializaciÃ³n profesional a cargo de la empresa que justifica dicho pacto de permanencia no es la formaciÃ³n profesional ordinaria, sino que debe ser una formaciÃ³n singular o cualificada, que suponga un coste especial o extraordinario para la empresa y, que produzca, al mismo tiempo, un enriquecimiento del patrimonio o valor profesional del trabajo.

Por tanto, podrÃ¡ realizar el pacto teniendo en cuanto los siguientes requisitos:

Que el trabajador haya recibido una especializaciÃ³n profesional.
Que el proceso de especializaciÃ³n lo sufrague la empresa.
Que su finalidad sea poner en marcha proyectos determinados o realiza un trabajo especÃfico.
Que la duraciÃ³n del pacto de permanencia no sea superior a 2 aÃ±os.

En conclusiÃ³n, serÃ¡ importante distinguir, sobre todo, entre una formaciÃ³n ordinaria propia en cumplimiento del contrato de trabajo y otra cualificada y concreta, que suponga un coste especial para la empresa.Â

Off Responde: DurÃ¡n-Sindreu Asesores Farmacia Comunitaria Off

La enfermera de playa lidera la asistencia en el litoral

Archivado: agosto 8, 2020, 10:00pm UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Dom, 09/08/2020 - 00:00 Verano y coronavirus

Este aÃ±o ha disminuido el nÃºmero de enfermeras interesadas en trabajar en las playas debido a la demanda de estos profesionales en los hospitales y centros de salud debido a la Covid-19. FOTO: Cruz Roja

Los enfermeros que ejercen en las playas del litoral espaÃ±ol viven en primera persona la enfermerÃa en estado puro, donde la prevenciÃ³n y los cuidados estÃ¡n a la orden del dÃa.

Durante las campaÃ±as de verano, las asistencias que mÃ¡s se repiten son las heridas, contusiones, traumatismos y contactos con medusas, â€œaunque los profesionales de enfermerÃa tambiÃ©n se enfrentan a situaciones muy crÃticas, como paradas cardiorespiratorias, personas politraumatizadas, y ahogamientosâ€, explica a este periÃ³dico Miguel Ãngel SÃ¡nchez Arrocha, responsable del Programa de Playas de Cruz Roja EspaÃ±ola.

AÃ±ade que en la campaÃ±a del aÃ±o pasado, Cruz Roja realizÃ³ mÃ¡s de 40.000 asistencias sanitarias en las 250 playas en donde estuvieron dando cobertura.

â€œEste aÃ±o, nuestro personal de enfermerÃa asciende a 40 personas, aproximadamenteâ€, dice.

Durante las campaÃ±as de verano, las asistencias que mÃ¡s se repiten son las heridas, contusiones, traumatismos y contactos con medusas. FOTO: Cruz Roja.

Recuerda que las labores de las enfermeras de playa son las mismas que asumirÃan en el servicio de urgencias de un centro de salud o un consultorio local.

â€œDeben atender las urgencias sanitarias que van llegando a los diferentes puestos sanitarios que habilitamos en cada campaÃ±a. AquÃ tambiÃ©n estÃ¡ la figura del mÃ©dico, y la enfermera complementarÃ¡ y apoyarÃ¡ las tÃ©cnicas de este, pero ellas liderarÃ¡n la labor asistencialâ€, explica el responsable del Programa de Playas de Cruz Roja.

Las enfermeras de playa no estÃ¡n solas, ya que cuentan con el apoyo de los socorristas y tÃ©cnicos en emergencias sanitarias.

â€œSomos una gran familia y el ambiente y las condiciones de trabajo son buenas, por eso repito este aÃ±oâ€, asegura Isabel Fuentes AragÃ³n, enfermera en las playas de Chiclana de la Frontera (CÃ¡diz), cuyo dispositivo de prevenciÃ³n cuenta con siete enfermeras y cinco mÃ©dicos.

Isabel Fuentes AragÃ³n, enfermera en las playas de Chiclana de la Frontera (CÃ¡diz).

Para esta enfermera de 40 aÃ±osÂ este es su Ãºnico empleo y confÃa en que su contrato (eventual)Â se prorrogueÂ hasta finales de octubre, que es cuando termina en CÃ¡diz el servicio de playa.

â€œHe trabajado en residencias y empresas privadas, y las condiciones laborales y el sueldo como enfermera de playa son mejoresâ€.

El caso de Gustavo RodrÃguez Verona es diferente. Este su primer aÃ±o como enfermero Â en las playas de San BartolomÃ© de Tirajana (Las Palmas), aunque lleva trabajando en este entorno desde los 16 aÃ±os.

â€œHe sido socorrista, patrÃ³n de embarcaciÃ³n, coordinador de servicios de playa... Desde 2017 soy tambiÃ©n enfermero. Trabajar rodeado de mar y arena es muy enriquecedor y nunca he querido ejercer en un centro hospitalario. Es un estilo de vida y la felicidad absolutaâ€ reconoce.

Como enfermero lleva desde principios de aÃ±o trabajando en la playa, aunque algunos fines de semana hace guardias en centros de salud.

El reto de la Covid-19

SÃ¡nchez Arrocha reconoce que este aÃ±o ha disminuido el nÃºmero de enfermeras interesadas en trabajar en las playas debido a que hace falta que estÃ©n en los hospitales y centros de salud para enfrentarse a las embestidas de la Covid-19.

â€œCada aÃ±o completamos los puestos de actividad sin dificultad. Suele ser personal que repite aÃ±o tras aÃ±o, por lo cual logramos con ellos una fidelidad, esencial para dar el mejor servicio. No obstante, algunos factores no han jugado a nuestro favor este aÃ±o, como la alta demanda de personal de enfermerÃa por parte de los sistemas de salud pÃºblicos y la incertidumbre sobre si se habilitarÃan las playas para el disfrute de la poblaciÃ³nâ€.

Los enfermeros de playa tambiÃ©n atienden situaciones muy crÃticas. FOTO: Cruz Roja.

Precisamente por esta situaciÃ³n atÃpica, las enfermeras y el resto de personal han realizado varias formaciones vinculadas a la Covid-19.

â€œHemos intentado identificar todos los escenarios en donde interactuamos con la poblaciÃ³n, e implantar en ellos los equipos de protecciÃ³n individual (EPI) necesarios para dar la respuesta mÃ¡s segura. AdemÃ¡s, hemos editado nuestro Plan de Contingencia en formato cursoÂ y tambiÃ©n ha sido uno de los conocimientos extra que nuestro personal ha tenido que adquirirâ€, dice SÃ¡nchez Arrocha.

En este aspecto, Fuentes AragÃ³n explica que la prevenciÃ³n en las playas ha cambiado mucho respecto al aÃ±o pasado.

â€œAdoptamos las medidas de distancia, uso de mascarilla y lavado frecuente de manosâ€¦ Realizamos la desinfecciÃ³n del trabajo tras la asistenciaâ€, seÃ±ala.

TambiÃ©n reconoce que las personas que bajan a la playa se tendrÃan que concienciar mucho mÃ¡s del uso de la mascarilla.

Ponte la tirita

Este aÃ±o la prioridad en las playas es la prevenciÃ³n de la Covid-19. â€œHemos enseÃ±ado a los socorristas a ponerse y quitarse el EPI. Si uno de ellos se tira al agua, tiene que haber otro con el EPI puesto en la orilla para atender al baÃ±istaâ€, explicaÂ RodrÃguez Verona.

Gustavo RodrÃguez Verona, enfermero en las playas de San BartolomÃ© de Tirajana (Las Palmas).

TambiÃ©n -aÃ±ade- este aÃ±o se ha potenciado el autocuidado del propio paciente. De hecho, ante una herida pequeÃ±a, â€œle pedimos que se ponga la el mismo la tirita, y no dejamos entrar a nadie en el puesto si no es necesarioâ€.

En opiniÃ³n de SÃ¡nchez Arrocha, las enfermeras de playa suelen ser jÃ³venes, que compagina esta labor de enfermerÃa con la que realizan en centros de salud o en urgencias extrahospitalarias.

â€œAl margen de la labor que realizan dentro de los puestos sanitarios que tenemos en las playas, tambiÃ©n forman parte de las dotaciones de las ambulancias Tipo C que tenemos en ellas, de manera que un perfil relacionado al Ã¡mbito extrahospitalario y de urgencias es muy interesante para nuestra laborâ€, seÃ±ala.

Medio siglo en las playas

Al margen de esta formaciÃ³n extraordinaria y vinculada a la Covid-19, el responsable del Programa de Playas de Cruz Roja EspaÃ±ola seÃ±ala que tambiÃ©n se trabajan los aspectos institucionales con los profesionales sanitarios de los dispositivos de prevenciÃ³n ellos.

â€œNuestro personal debe darse cuenta de la responsabilidad que supone enfundarte una uniforme de Cruz Roja para desarrollar esta o cualquier otra labor. Somos una InstituciÃ³n con mÃ¡s de 155 aÃ±os trabajando para los mÃ¡s vulnerables, de los cuales llevamos mÃ¡s de medio siglo trabajando en las playas de EspaÃ±a, asumiendo labores de salvamento y prevenciÃ³nâ€.

PrevenciÃ³n y cuidados en tiempos de pandemia

Para los ayuntamientos, que son los que tienen las competencias para garantizar la seguridad en las playas del territorio espaÃ±ol, la Covid-19 ha supuesto un reto.

â€œCada uno ha intentado ajustar todo lo posible la situaciÃ³n de su playa, a la nueva realidadÂ y para ello, entre otras acciones, hanÂ tenido que ordenarÂ las playas y sensibilizar a las personas que quieren disfrutar de ese entorno natural maravillosoâ€, indica SÃ¡nchez Arrocha.

Este aÃ±o se ha potenciado el autocuidado del propio paciente en las playasÂ

TambiÃ©n dice que ha irrumpido una nueva figura, que ha complementado al servicio de prevenciÃ³n habitual, y que se ha llamado agente de sensibilizaciÃ³n.

â€œEn coordinaciÃ³n con los ayuntamientos, darÃ¡ indicaciones constantes a la poblaciÃ³n que se acerque a la playa: vÃas de entrada y salida, aforos, estancias en zonas determinadas, zonas de aparcamiento, etc. AdemÃ¡s, ante cualquier actitud no segura que presencie, intentarÃ¡ reconducirlaâ€.

Faltan dispositivos preventivos

No todas las playas cuentan con un dispositivo preventivo. â€œHay datos demoledores que indican que el 90% de los fallecimientos por ahogamientos se produce en zonas no vigiladasâ€, asegura SÃ¡nchez Arrocha.

Ante la ausencia de respuesta por parte de la AdministraciÃ³n competente, recuerda que deben ser los ciudadanos los que opten por no ir a playas o zonas de baÃ±o no vigiladas.

â€œSin duda, en esos escenarios jugamos con mucha desventaja. Y aunque estÃ©n sin vigilancia, en raras excepciones veremos elementos complementarios pasivos de salvamento, como aros salvavidas, dispositivos de flotabilidad, cuerdasâ€¦ que ante una situaciÃ³n de emergencia apoyarÃa a los baÃ±istas que se encuentren en riesgoâ€.

Los perfiles de las personas que forman un equipo de salvamento en las playas es variado y va desde el propio socorrista acuÃ¡tico, patrones de embarcaciones, conductores de vehÃculos, tÃ©cnicos en emergencias mÃ©dicas, personal auxiliar para el baÃ±o asistido, jefes de playa, personal de enfermerÃa y medicina, etc.

â€œEl nivel asistencial que presta el personal adscrito al servicio tambiÃ©n lo indica el ayuntamiento. Este puede oscilar desde una respuesta a nivel de primeros auxilios, de enfermerÃa o mÃ©dicaâ€, concluye SÃ¡nchez Arrocha.

El personal de enfermerÃa de Cruz Roja asciende este aÃ±o a 40 enfermeras. Han realizado varias formaciones vinculadas a la Covid-19 para mantener el virus a raya en la playas espaÃ±olas. coronavirus Off Alicia Serrano Off

Confirman la suspensiÃ³n del contrato a una mÃ©dico por riesgo en el embarazo

Archivado: agosto 8, 2020, 10:00pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Dom, 09/08/2020 - 00:00 Derecho Laboral

Se desconoce si la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 se puede transmitir al feto.

El Tribunal Superior de Justicia de Asturias (TSJA) ha dictado una sentencia confirmando la que ya habÃa emitido el Juzgado de lo Social nÃºmero 5 de Oviedo, reconociendo el derecho de una mÃ©dico embarazada a la suspensiÃ³n del contrato y a recibir la prestaciÃ³n por riesgo durante el embarazo desde el momento en el que la trabajadora planteÃ³ la solicitud.

La mutua Ibermutua, a la que estÃ¡ asociado el Servicio de Salud del Principado de Asturias para las prestaciones de incapacidad temporal derivada de contingencia profesional de la plantilla, habÃa recurrido la sentencia dictada por el Juzgado de lo Social de Oviedo, que concedÃa a la facultativa especialista en otorrilaringologÃa el derecho a la suspensiÃ³n del contrato durante el embarazo.

Para la resoluciÃ³n del caso el Servicio de PrevenciÃ³n de Riesgos Laborales del hospital en el que trabaja la demandante habÃa emitido un informe en el que constaba el horario de la trabajadora y sus funciones, incluyendo las movilizaciones que por su trabajo debe realizar, asÃ como las posturas, tanto en consulta como en quirÃ³fano, con menciÃ³n expresa a la exposiciÃ³n a determinados gases en el Ã¡rea quirÃºrgica, sin que existan mediciones personales ni ambientales de dichos gases.

Por su parte la Mutua emitiÃ³ un informe seÃ±alando que en la semana de la gestaciÃ³n en la que la mÃ©dico solicitaba la suspensiÃ³n del contrato no concurrÃan riesgos especÃficos que pudieran influir negativamente en su salud o en la del feto. No obstante, reconocÃa que sÃ podÃan influir a partir de la semana 30 de gestaciÃ³n.

En el transcurso del proceso se comprobÃ³ ademÃ¡s que la mÃ©dico no presentaba anticuerpos de protecciÃ³n para virus potencialmente teratÃ³genos, en concreto frente a los virus de Parotiditis, Citomegalovirus (CMV) y Parvovirus, asÃ como RubÃ©ola.

Sin puesto adecuado

Y el jefe de servicio de otorrinolaringologÃa emitiÃ³ un informe seÃ±alando que su departamento no disponÃa de un puesto especÃfico compatible que garantice la adecuada evitaciÃ³n frente a la exposiciÃ³n accidental a los virus referidos, â€œque ademÃ¡s por las caracterÃsticas propias de la especialidad son difÃcilmente evitables o previsiblesâ€, explicaba. Dicho informe concluÃa seÃ±alando que la trabajadora no estaba desde el punto de vista funcional en condiciones de realizar actividades propias de su categorÃa profesional.

La mutua notificÃ³ al Sespa una nueva certificaciÃ³n seÃ±alando que la actividad mÃ©dica de la trabajadora debÃa ser adaptada para evitar actividad en el quirÃ³fano y admitiendo el riesgo para el embarazo en este caso a partir de la semana 28 de gestaciÃ³n. En el transcurso del proceso la mÃ©dico presentÃ³ la baja en la contingencia de enfermedad comÃºn

El tribunal considera clara la identificaciÃ³n de los riesgos asÃ como la imposibilidad de adaptar las condiciones laborales

La sentencia del TSJA echa mano del RD 295/2009, de 6 de marzo, que regula las prestaciones econÃ³micas del sistema de Seguridad Social por maternidad, paternidad, riesgo para el embarazo y riesgo para la lactancia natural, y que constituye el desarrollo reglamentario de la prestaciÃ³n prevista en el artÃculo 186 de la LGSS. Ese precepto protege con una prestaciÃ³n econÃ³mica el periodo de suspensiÃ³n del contrato de trabajo por riesgo durante el embarazo, cuando el cambio del puesto de trabajo por otro compatible no resulta tÃ©cnica u objetivamente posible.

Y en este caso considera el TSJA que queda clara la identificaciÃ³n de los riesgos asÃ como la imposibilidad de adaptar las condiciones laborales, haciendo especial hincapiÃ© en la no disposiciÃ³n por la trabajadora de anticuerpos que puedan actuar desde su sistema inmunolÃ³gico como barrera frente al contagio.

Nicolas GonÃ§alves, abogado del Sindicato MÃ©dico Profesional de Asturias, que asistiÃ³ jurÃdicamente a la trabajadora, destaca la importancia de esta sentencia para tratar de corregir la discriminaciÃ³n que, segÃºn explica, viven las mÃ©dicos, por distintas cuestiones, entre otras, por la posible pÃ©rdida de ingresos durante el embarazo, por ejemplo, si tienen que dejar de realizar guardias. â€œY en el caso del embarazo nos encontramos con que las mutuas tienden a reconocer el riesgo a partir de la semana 30 de gestaciÃ³n o incluso mÃ¡s adelante, en fechas ya prÃ³ximas al parto, cuando el riesgo puede presentarse mucho antesâ€.

El TSJ de Asturias da la razÃ³n a la facultativa en contra de la opiniÃ³n de la mutua que solo admitÃa la existencia del riesgo pasada la semana 30 de gestaciÃ³n. Off Covadonga DÃaz. Oviedo PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Off

Â¿La condonaciÃ³n parcial del precio de venta de mi farmacia se considera pÃ©rdida patrimonial?

Archivado: agosto 8, 2020, 3:00pm UTC por gemasuarez

Consulta gemasuarez SÃ¡b, 08/08/2020 - 17:00 Transmisiones Dinero

La ganancia patrimonial en caso de venta a tÃtulo oneroso es la diferencia entre el valor de transmisiÃ³n y el valor de adquisiciÃ³n

Soy un farmacÃ©utico jubilado que hace dos aÃ±os vendÃ mi farmacia, pactando con el comprador el pago a plazos durante cuatro aÃ±os. Actualmente y, debido a problemas econÃ³micos del comprador, he accedido a condonar parte del precio pactado. Â¿Puedo considerar esta condonaciÃ³n parcial del precio de venta como una pÃ©rdida patrimonial? R. S. Albacete

SegÃºn el artÃculo 35 de la Ley del IRPF, la ganancia patrimonial en caso de venta a tÃtulo oneroso es la diferencia entre el valor de transmisiÃ³n (importe real de la enajenaciÃ³n) y el valor de adquisiciÃ³n (importe real pagado mÃ¡s el coste de las inversiones y/o mejoras). Dicha ganancia puede ser objeto de imputaciÃ³n a plazos si asÃ se ha fijado en el contrato de compraventa siempre y cuando entre la venta efectiva y el Ãºltimo plazo de pago pactado medie mÃ¡s de un aÃ±o.

Si, como se expone, con posterioridad a la venta se pretende condonar parte del precio al comprador, dicho perdÃ³n no puede ser considerado como una pÃ©rdida patrimonial, ya que el artÃculo 33.5 c) de la citada ley expresamente expone: â€œNo se computarÃ¡n como pÃ©rdidas patrimoniales las debidas a transmisiones lucrativas por actos Ãnter vivos o a liberalidadesâ€.Â Â

Adicionalmente, el artÃculo 12 a) del Reglamento del Impuesto sobre Sucesiones y Donaciones, establece : "Tienen la consideraciÃ³n de negocios jurÃdicos e inter vivos la condonaciÃ³n de deuda, total o parcial, realizada con Ã¡nimo de liberalidadâ€.

Al respecto, y aunque pueda discutirse que la rebaja y/o condonaciÃ³n del precio responde verdaderamente a un claro Ã¡nimo de liberalidad, la DirecciÃ³n General de Tributos ha establecido expresamente, en una consulta vinculante reciente (V1828-20), la no consideraciÃ³n de pÃ©rdida patrimonial de dicha condonaciÃ³n parcial del precio de venta.Â

Off Responde: DurÃ¡n-Sindreu Asesores Farmacia Comunitaria Off

Newsletter CF 08-08-2020

Archivado: agosto 8, 2020, 2:08pm UTC por saradomingo

Newsletter CF 08-08-2020 saradomingo SÃ¡b, 08/08/2020 - 16:08

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Archivado: agosto 8, 2020, 2:06pm UTC por saradomingo

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Este verano hay que cuidarse mÃ¡s que nunca y dosificar la energÃa para centrarse en lo prioritario

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La AEMPS incluye remdesivir en la lista fÃ¡rmacos esenciales ante la Covid-19

Archivado: agosto 8, 2020, 11:07am UTC por saradomingo

FarmacologÃa saradomingo SÃ¡b, 08/08/2020 - 13:07 Lista actualizada

Remdesivir estÃ¡ considerado fÃ¡rmaco esencial contra la Covid-19 por la AEMPS

La Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha actualizado la lista de fÃ¡rmacos considerados "esenciales" para tratar la Covid-19, entre los que incluye el antiviral Remdesivir.Â

El BoletÃn Oficial del Estado (BOE) lo ha publicado este sÃ¡bado y que recuerda que la Aemps, dependiente del Ministerio de Sanidad, determinÃ³ los medicamentos considerados esenciales en la gestiÃ³n de la crisis sanitaria en una resoluciÃ³n del pasado 19 de junio, que ya establecÃa un listado.Â
Sin embargo, SegÃºn recoge el BOE, debido a la progresiÃ³n de la enfermedad en EspaÃ±a y al conocimiento cientÃfico alcanzado durante los meses de pandemia, se requiereÂ recoger "los medicamentos que en el momento actual se consideran esenciales para el tratamiento de los pacientes" con coronavirus.Â Entre estos medicamentos, la Aemps ha incluido el antiviral Remdesivir.

La Aemps ya habÃa recomendado la comercializaciÃ³n de este fÃ¡rmaco para el tratamiento de la Covid-19 en adultos y adolescentes, y la comunidad mÃ©dica aplaudiÃ³ entonces la decisiÃ³n por considerar que se trata de un medicamento que ya ha acreditado eficacia y seguridad.Â

La Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios ha actualizado la lista de fÃ¡rmacos "esenciales" contra la Covid-19. coronavirus Off EFE Off

Este verano hay que cuidarse mÃ¡s que nunca y dosificar la energÃa para centrarse en lo prioritario

Archivado: agosto 8, 2020, 5:00am UTC por saradomingo

Autocuidado saradomingo SÃ¡b, 08/08/2020 - 07:00 Es necesario desconectar y descansar Sanitario de vacaciones

Este aÃ±o, los mÃ©dicos, el personal de enfermerÃa y los auxiliares de enfermerÃa llegan al verano agotados

Regular la energÃa para emplearla en lo que realmente es necesario, el trabajo en equipo, utilizar el tiempo de descanso para lo que estÃ¡ concebido, para el reposo y el ocio, asÃ como intentar conectarse con uno mismo, escucharse, y olvidarse de todo lo que produce fatiga o problemas, son algunas recomendaciones para afrontar un verano que llega con problemas ya endÃ©micos, como la falta de sustituciones, pero con unas condiciones de partida marcadas por la epidemia del coronavirus. Por tanto, los expertos advierten a los sanitarios: hay que tomar conciencia de que, mÃ¡s que nunca, es esencial cuidarse.

La lÃ³gica indica que las patologÃas habituales del verano son menos complejas que las del invierno, las exacerbaciones de los pacientes crÃ³nicos claramente disminuyen y las perspectivas para el personal sanitario deberÃan de ser halagÃ¼eÃ±as en la Ã©poca estival. Sin embargo, la lÃ³gica se topa con una realidad en la que unas plantillas insuficientes y el incremento de la demanda en las zonas turÃsticas ponen contra las cuerdas a muchos sanitarios que, irremediablemente, se ven abocados al estrÃ©s. â€œAl final, en los veranos se genera mucha tensiÃ³n porque estamos en cuadroâ€, reconoce Rosendo BugarÃn, mÃ©dico de Familia en Monforte de Lemos (Lugo) y autor de varios libros.

Pero cualquier situaciÃ³n es susceptible de empeorar y la epidemia del coronavirus ha dado de lleno en la lÃnea de flotaciÃ³n de nuestro sistema sanitario. Este aÃ±o, los mÃ©dicos, el personal de enfermerÃa y los auxiliares de enfermerÃa llegan al verano agotados por lo sucedido durante el perÃodo Ã¡lgido de la pandemia y temerosos de que se vuelva a repetir, con mÃºltiples brotes por todo el paÃs y con una poblaciÃ³n mÃ¡s sensible y ansiosa, lo que puede causar un incremento de la demanda. Otros factores que pueden aumentar la presiÃ³n es que hay mucho trabajo que no se hizo durante los meses peores de la crisis y que se estÃ¡ tratando de sacar adelante ahora, como pruebas e intervenciones quirÃºrgicas no prioritarias, y que existe una nueva forma de atenciÃ³n al paciente a la que hay que acostumbrarse.

Los mÃ©dicos, el personal de enfermerÃa y los auxiliares de enfermerÃa llegan al verano agotados

â€œTenemos unas circunstancias mÃ¡s difÃciles que otros veranos pero los mismos mimbres, los mÃ©dicos no tenemos sustituciones porque no hay mÃ©dicosâ€, explica Rosendo BugarÃn. Por su parte, Elisa SÃ¡nchez, psicÃ³loga y coordinadora del Grupo de Salud Laboral del Colegio de PsicÃ³logos de Madrid, destaca el miedo de muchos sanitarios a una segunda crisis: â€œLlueve sobre mojado y muchos tienen la sensaciÃ³n de que no podrÃ¡n aguantar otro pico de la epidemiaâ€.

Evitar todo lo que aÃ±ade estrÃ©s

Aparte de lo que haya que exigir a las administraciones sanitarias y de las medidas que se puedan adoptar, cada mÃ©dico o cada enfermera ha de hacer lo posible por tener cuidado con su propia salud, algo que muchas veces compagina mal con su vocaciÃ³n de cuidar a los demÃ¡s. Es el momento de que cuiden de sÃ mismos porque son piezas esenciales para preservar la salud de toda la poblaciÃ³n.

Elisa SÃ¡nchez y Rosendo BugarÃn coinciden en que es imperioso acotar lo que es imprescindible tanto en el Ã¡mbito profesional como en el familiar y domÃ©stico, dosificando la energÃa para utilizarla en lo prioritario. Hay que evitar todo aquello que aÃ±ade estrÃ©s o produce agotamiento tanto fÃsico como mental. QuizÃ¡s no es el momento de publicar trabajos, hacer limpieza general o solucionar un viejo y doloroso problema con un amigo o un familiar. â€œHay que delegar, dejar para otro momento, posponer las cosas que no son prioritariasâ€, aconseja la psicÃ³loga.

En el medio laboral, el trabajo en equipo puede ser una gran ayuda porque proporciona mÃ¡s recursos a la hora de afrontar situaciones difÃciles o de tensiÃ³n. TambiÃ©n buscar el apoyo social con los compaÃ±eros porque es el principal amortiguador del estrÃ©s, segÃºn Elisa SÃ¡nchez: â€œUna escucha empÃ¡tica que hace que te sientas acompaÃ±ado, entendido, una mirada, un gesto o un tono de vozâ€.

â€œHay que delegar, dejar para otro momento, posponer las cosas que no son prioritariasâ€

BugarÃn aboga incluso por espaciar la atenciÃ³n, aunque implique algo mÃ¡s de tiempo en la consulta: â€œPuede ser mejor ir una tarde al centro de salud que tener 70 pacientes en una maÃ±ana, hacer la sustituciÃ³n de un compaÃ±ero por la tarde a que todos los pacientes estÃ©n en el turno de maÃ±anaâ€.

Tiempo libre

El tiempo libre es otra herramienta primordial pero ha de servir para interrumpir la presiÃ³n laboral del dÃa a dÃa. â€œDebemos aprovechar las tardes, los fines de semana, el tiempo de ocio para desconectarâ€, comenta BugarÃn. En este sentido, Elisa SÃ¡nchez advierte de que ese tiempo ha de servir tambiÃ©n para descansar o para conectar con uno mismo: â€œEs bueno divertirse pero lo que no es saludable ahora es que se genere mÃ¡s cansancio. Hay que escuchar a nuestro cuerpo y a nuestra mente, cuidar nuestra alimentaciÃ³n, el sueÃ±o, etc. Hay que huir de cualquier factor o actividad que nos estrese en el Ã¡mbito laboral y familiarâ€.

Como toda la poblaciÃ³n, los profesionales de la salud deben practicar ejercicio fÃsico con asiduidad. EstÃ¡ demostrado que contribuye a rebajar la tensiÃ³n y favorece el bienestar personal. Sin embargo, la alta intensidad no es aconsejable: â€œNo se trata de salir de trabajar a las tres y a las cuatro estar corriendo media maratÃ³n, sino de hacer un ejercicio fÃsico saludable pero que no nos deje extenuadosâ€, recuerda la responsable de Salud Laboral del Colegio de PsicÃ³logos de Madrid.

Los expertos advierten a los sanitarios de que este aÃ±o mÃ¡s que nunca hay que tomar conciencia de que es esencial cuidarse y descansar. Off MarÃa R. Lagoa Autocuidado Autocuidado Off

El profesional sanitario, figura esencial para luchar contra el miedo excesivo al coronavirus

Archivado: agosto 8, 2020, 5:00am UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo SÃ¡b, 08/08/2020 - 07:00 Covid-19

El profesional sanitario debe ser proactivo en la identificaciÃ³n de pacientes cuyo temor excesivo al coronavirus pueda suponer un perjuicio.

El coronavirus ha tenido un severo impacto en la vida de la poblaciÃ³n en los Ãºltimos meses. Ha sido el causante delÂ estado de alarma decretado en EspaÃ±a durante mÃ¡s de tres meses, asÃ como de todas las medidas de confinamiento y restricciÃ³n de la movilidad fijadas para evitar su contagio. Ha llenado informativos y periÃ³dicos desde principios de aÃ±o, y la evoluciÃ³n de su expansiÃ³nÂ y de su letalidad se siguenÂ casiÂ al minuto.

Frente a este escenario, parece fundamentado el miedo al virusÂ y que se extremenÂ las medidas de protecciÃ³n. Sin embargo, hay situaciones en las que un temor excesivo al coronavirus puede ser muy perjudicial. Es el caso, por ejemplo, de personas que habrÃanÂ dejadoÂ de acudir al hospital ante un dolor agudo por miedo a contagiarse, o pacientes que, por este mismo motivo, no habrÃan acudido a la farmacia a recoger su tratamiento. Convertir ese miedo en algo imposible de controlar puede traducirse en consecuencias serias para la salud y es ahÃ donde el profesional sanitario puede desempeÃ±ar un importante papel.

"Es completamente lÃ³gico que elÂ miedo al virus se dÃ© entre la poblaciÃ³n. EstÃ¡ relacionado con que no se conocÃa bien cuÃ¡l era la vÃa de transmisiÃ³n, y ese no saber se ha traducido en estrÃ©s y temor", explica a este periÃ³dico Amable Cima,Â profesor de PsicologÃa de la Universidad CEU San Pablo, en Madrid, quien asegura que esto puede traducirse en un pÃ¡nico que redunde negativamente en la poblaciÃ³n. Cima trabaja en el Hospital Universitario HM MonteprÃncipe (Boadilla del Monte, Madrid) y ha conocido casos de pacientes que, debiendo acudir al hospital,Â han optado por no irÂ por miedo a contagiarse.

Ante estos pacientes, entiende que es necesario actuar y que el profesional sanitario es una figura clave para concienciar a estas personas. "Los sanitarios pueden realizar una importantÃsima labor. Los mÃ©dicos, los farmacÃ©uticos, los enfermeros y el resto de profesionales pueden trabajar con el paciente y hacerle perder ese pÃ¡nico", afirma.

SegÃºn explica Cima, en circunstancias como Ã©sta, la educaciÃ³n sanitaria "es muy importante" yÂ "quienes mejor pueden impartirla" son los profesionales sanitarios. "Las campaÃ±as de concienciaciÃ³n que salen en los medios de comunicaciÃ³n son muy lejanas. La intervenciÃ³n del profesional sanitario es mucho mÃ¡s cercana e individualizada. Juegan un papel de primer orden en este aspecto y los pacientes siempre se fÃan mucho mÃ¡s de un consejo directo que de uno que reciban por televisiÃ³n", aÃ±ade.

Cuatro pautas

Por ello, para luchar contra el miedo incontrolado al virus, el experto enumera cuatro pautas de actuaciÃ³n que considera esenciales. En primer lugar, explica que hay que hacerles ver a losÂ pacientesÂ que los hospitales son seguros:Â "Deben saber que son centros desinfectados y que se han establecido lÃneas de atenciÃ³n que estÃ¡n perfectamente separadas".

Como segunda pauta, apunta que hay que insistir en las medidas de protecciÃ³n y en explicarle bien al paciente cÃ³mo actÃºa el coronavirus y cÃ³mo se contagia. "Conocer la base y el funcionamiento del virus harÃ¡ que el paciente conozca y estÃ© mÃ¡s seguro", aÃ±ade.

En tercer lugar, una vez se ha inculcado la teorÃa sobre el virus, hay que hacer que el paciente "la aplique a su vida cotidiana" y conseguir que laÂ ponga en prÃ¡ctica para que, cumpliendo con las pautas de protecciÃ³n establecidas, pueda estar sin ese continuo temor al contagio.

El Ãºltimo paso serÃaÂ esperar a que el paciente, tras las pautas anteriores, "vea los resultados" y compruebe que "todo avanza bien si se toman las medidas adecuadas, aunque el virus continÃºeÂ ahÃ y se siga informando de brotes y contagios".

Proactividad y escucha activa

En este asunto, y con el fin de identificar posibles pacientes con este temor incontrolado al contagio, Cima considera que el profesional sanitario debe ser proactivoÂ y realizar una escucha activa. Debe interesarse por personas que hayan dejado de ir a consulta o que manden a familiares a recoger la medicaciÃ³n a la farmacia, intentando ponerse en contacto si hiciera falta con el paciente en cuestiÃ³n para preguntarle por su situaciÃ³n. "Hay que intentar identificarles, preguntar ante posibles sospechas y llegar incluso a llamarles por telÃ©fono si el profesional lo considera necesario", apunta.

Sobre el perfil que suelen tener estos pacientes, Cima explica que los mÃ¡s comunes son personas mayores y pacientes crÃ³nicos, "ya que forman parte deÂ los colectivos mÃ¡s vulnerables". Y aÃ±ade: "Hay que entender siempre que, en una circunstancia como Ã©sta, el miedo es algo normal; pero tambiÃ©n hay que intentar abordarlo cuando se intuya que puede convertirse en algo obsesivo que puede tener consecuencias".

Amable Cima, profesor de PsicologÃa de la Universidad CEU San Pablo, explica cÃ³mo mÃ©dicos, farmacÃ©uticos y enfermeros puedan actuar en situaciones de temor extremo al virus. coronavirus Off Manuel F. Bustelo ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Mejorar la experiencia de cliente: el gran reto de la industria farmacÃ©utica

Archivado: agosto 7, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

OpiniÃ³n gemasuarez SÃ¡b, 08/08/2020 - 00:00 MÃ©todos y tÃ©cnicas para logarlo

La industria farmacÃ©utica deben saber mostrar el valor diferencial de sus medicamentos y es aquÃ donde la experiencia del cliente cobre especial relevancia.

La industria farmacÃ©utica lleva varios aÃ±os inmerso en un proceso de transformaciÃ³n de su modelo negocio hacia un esquema mÃ¡s acorde con las velocidades y los nuevos hÃ¡bitos de interrelaciÃ³n entre profesionales. En esa evoluciÃ³n, elementos a los que antes no se habÃa prestado demasiada atenciÃ³n como la experiencia cliente, la tecnologÃa aplicada a todo el proceso de venta, el nuevo modelo de anÃ¡lisis de datos o la llamada omicanalidad entre otros, han empezado a cobrar protagonismo, aunque sin terminar de explotar como elementos neurÃ¡lgicos dentro de la estrategia de acceso al mercado de esta industria.

En todo caso, la nueva forma de construirse el ecosistema de decisiÃ³n sobre la prescripciÃ³n de fÃ¡rmacos, junto a la reducciÃ³n de recursos asignados al marketing, con un mayor control de los procesos de acceso al mercado desde las nuevas polÃticas de compliance, y aÃ±adiendo la crisis sanitaria del Covid-19, han acelerado el proceso de transformaciÃ³n. Con el sector sanitario situado en el centro del tablero, a las empresas farmacÃ©uticas no les queda mÃ¡s remedio que agilizar el cambio si quieren cumplir con el importante papel que tienen en el cuidado de los pacientes para los prÃ³ximos aÃ±os.

Una transiciÃ³n que implica, por ejemplo, dejar de apoyar sus estrategias de venta casi exclusivamente sobre bases de prestaciones y caracterÃsticas del producto, como se venÃa haciendo hasta ahora. Hoy, los medicamentos son tan similares en cuanto a precio, eficacia clÃnica o niveles de seguridad, que pretender que el tomador de decisiones perciba valor diferencial a partir de esos atributos objetivos es una misiÃ³n que se hace muy difÃcil. En su lugar, la diferenciaciÃ³n debe llegar a travÃ©s de otros instrumentos mÃ¡s relacionales, integrados y apoyados en intangibles, y con nuevos mÃ©todos.

Un estudio de la consultora McKinsey realizado entre 600 inmunÃ³logos de Europa y Estados Unidos revelaba que cuando un prescriptor se siente completamente satisfecho con el customer journey recibido por el impacto de una determinada compaÃ±Ãa que representa un producto, su predisposiciÃ³n a recetarlo se incrementa en mÃ¡s del doble. El mismo estudio concluye que las compaÃ±Ãas farmacÃ©uticas que estÃ¡n incorporando a sus estrategias de venta el concepto de experiencia de cliente, no sÃ³lo estÃ¡n logrando mejorar sus cifras de ventas, sino que consiguen incrementar significativamente el grado de satisfacciÃ³n y fidelidad de sus mÃ©dicos prescriptores.

AdemÃ¡s, en nuestra experiencia en diseÃ±o e implementaciÃ³n de este tipo de programas, hemos descubierto que el enfoque experiencia de cliente permite conectar de un modo mÃ¡s profundo con el prescriptor, ya que brinda la posibilidad de trabajar no sÃ³lo sobre aspectos clÃnicos, sino sobre toda una filosofÃa de atenciÃ³n al ecosistema en su conjunto. Estos ecosistema estÃ¡n presididos, como no podrÃa ser de otra forma, por el paciente. Esta vinculaciÃ³n, articulada a travÃ©s de un nuevo concepto de business intelligence dispara los niveles de engagement e inyecta fluidez a todo el proceso de venta.

La tecnologÃa es otro de los drivers clave en este cambio de modelo. Especialmente desde que el sector farmacÃ©utico ha ganado en complejidad en cuanto a su composiciÃ³n y dinÃ¡micas internas. En los Ãºltimos aÃ±os, la toma de decisiones ha dejado der ser la tarea de un solo individuo, sino que se reparte entre un conjunto de palancas de influencia interconectadas entre si: mÃ©dicos, aseguradoras, hospitales, sistema de salud pÃºblico, reguladores, asociaciones de pacientes, etc. Y en un ecosistema tan complejo como este, la agilidad que brinda la digitalizaciÃ³n y sus metodologÃas asociadas se convierten en un elemento fundamental para el Ã©xito.

Estrategias y tÃ©cnicas diversas

De cara a conseguir esa agilidad, las compaÃ±Ãas farmacÃ©uticas estÃ¡n recurriendo a diversas tÃ©cnicas y estrategias. Una de las mÃ¡s populares es el e-Detailing, que supone incorporar la relaciÃ³n remota de los rep con sus targets, como eje vertebrador de sus presentaciones de producto y modelo relacional. De este modo, bajo el paraguas de la omnicanalidad, se introducen elementos multiplicadores de la experiencia de cliente, incrementando los niveles de acceso e interacciÃ³n, y logrando un mejor storyselling de producto.

AdemÃ¡s, existen otras herramientas menos extendidas pero igualmente importantes que pueden impulsar la agilidad de respuesta que el actual ecosistema farmacÃ©utico estÃ¡ demandando. Una de ellas, originaria de las llamadas metodologÃas Ã¡giles, es el backlog. Un backlog es bÃ¡sicamente una lista ordenada de todos los requisitos y tareas necesarios para obtener un producto que satisfaga las necesidades de los distintos stakeholders. El backlog permite cocrear con el cliente sobre la base de la interaciÃ³n. Una metodologÃa agile pura, que mejora la experiencia e incrementa la velocidad de repuesta ante enfermedades o problemÃ¡ticas concretas.

Intinerario de interacciones con el cliente

Otra de estas herramientas es el llamado blueprint. Un servicio blueprint traza un completo itinerario de todas interacciones de una compaÃ±Ãa con sus clientes, mejorando el customer journey, de manera que se pueda construir un mapa de interacciÃ³n mÃ¡s poderoso. El salto cualitativo que permite esta herramienta es que deja de plantearse la relaciÃ³n con el decisor como una serie de acciones puntuales del clÃ¡sico visitador mÃ©dico tradicional hacia sus clientes, y empieza a contemplarla como un verdadero viaje programado en el que participan todos los recursos, humanos y de procesos, de la compaÃ±Ãa y asociados en el ecosistema.

El bluepint es tambiÃ©n la puerta de entrada a la omicanalidad para el sector. Hoy un laboratorio farmacÃ©utico dispone de numerosos canales para acceder a sus clientes: visitas presenciales, en remoto modelo e-detailing, eventos, congresos, publicaciones, redes sociales, videos, contenidos, etc. Trabajar todas estas vÃas de acceso de forma coordinada y armÃ³nica, con una adecuada segmentaciÃ³n de pÃºblicos y canales, y todo ello combinado con una estrategia consistente de contenidos que aporten valor, es lo Ãºnico que garantiza los mejores resultados en tÃ©rminos de engagement y ventas.

Off Fernando Botella, CEO de Think&Action Industria FarmacÃ©utica Empresas Off

Los visados de medicamentos generan mÃ¡s consultas, retrasan su dispensaciÃ³n y aumentan la burocracia

Archivado: agosto 7, 2020, 10:00pm UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente SÃ¡b, 08/08/2020 - 00:00 TrÃ¡mites

El visado de medicamentos surgiÃ³ como medida para controlar el gasto.

Madrid anunciÃ³ el pasado 9 de julio que prorrogarÃa hasta el 30 de septiembre la dispensaciÃ³n automÃ¡tica de medicamentos sujetos a visados -medida tomada el 17 de marzo- para evitar desplazamientos con motivo de la pandemia. Es una de las autonomÃas en emprender esta iniciativa, aplaudida por mÃ©dicos, farmacÃ©uticos y pacientes, que ven los visados como trÃ¡mites "engorrosos", segÃºn explica Carina Escobar, presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), que agrupa a 27 organizaciones de pacientes (9 millones de personas).

En el mismo sentido se pronuncia Marta Castelo Jurado, miembro del Grupo de Trabajo de GestiÃ³n del Medicamento, Inercia ClÃnicaÂ y Seguridad del Paciente de la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos de AtenciÃ³n Primaria (Semergen): "La principal desventaja es que aumenta el nivel de burocracia en las consultas (es necesario rellenar formulario al inicio y con cada renovaciÃ³n). AdemÃ¡s, para los pacientes, retrasa la dispensaciÃ³n en la farmacia. Genera mÃ¡s consultasâ€¦ y, en ocasiones, seÂ puede comprometer la seguridad del paciente, dado que en el hospital se prescribe un fÃ¡rmaco, pero se tarda unos dÃas en poder recogerlo de la farmacia y puede ocurrir que el paciente no lo tome durante ese lapso de tiempo".

Por ello, considera que dado el escaso tiempo disponible por consulta, cualquier medida que agilice los trÃ¡mites administrativos "es siempre bienvenida. La medida de Madrid ha sido muy lÃ³gica".

MÃ¡s trazabilidad para la farmacia

A su vez, Luis GonzÃ¡lez DÃez, presidente del COF de Madrid, se congratula por la prÃ³rroga de la dispensaciÃ³n automÃ¡tica de medicamentos con visado: "Es una medida muy buena sobre todo para el paciente y para la trazabilidad de la farmacia, que no tiene que estar comprobando si le falta o no el visado. Cuando tengamos oportunidad de hablar con el consejero de Sanidad o la presidenta de la Comunidad de Madrid, haremos hincapiÃ© en que esta iniciativa debe seguir con nosotros".

Es mÃ¡s, GonzÃ¡lez DÃez recuerda que cuando comenzaron a extenderse los visados, se tardaban aÃºn mÃ¡s dÃas en conseguirlos, "y en algunos momentos se ha retrasado la dispensaciÃ³n. Por la falta de un sello no tiene sentido retrasar la dispensaciÃ³n dos o tres dÃas hasta que el inspector se lo ponga", asegura.

Sin embargo, algunas autonomÃas como Canarias tienen plenamente integrados los visados en la receta electrÃ³nica y no registran retrasos, segÃºn fuentes consultadas.

AdecuaciÃ³n a la ficha tÃ©cnicaÂ y control del gasto

Castelo aÃ±ade que el visado de medicamentos surgiÃ³ en los aÃ±os 70 como medida para controlar el gasto. "Actualmente existen fÃ¡rmacos que precisan visado bien para adecuar la prescripciÃ³n a la ficha tÃ©cnica y mejorar la calidad de la prescripciÃ³n o bien como medida de contenciÃ³n del gasto farmacÃ©utico", resume.

Aun asÃ, se consagrÃ³Â oficialmente en 2007 con elÂ Real Decreto 618/2007, de 11 de mayo, que no fue bien recibido, como ya publicÃ³ este medio. Por entocnes la Sociedad EspaÃ±ola de PsicogeriatrÃaÂ lamentÃ³Â que el texto "no se pronuncia sobre los visados que ya existen. Tal y como estÃ¡ redactado, no se justifica por quÃ© hay que visar ciertos fÃ¡rmacos contra la demencia ni los antipsicÃ³ticos atÃpicos para mayores de 65 aÃ±os" y criticaba que toda la concreciÃ³n se dejaraÂ en manos de las autonomÃas.

A su vez, en 2007 Semergen apuntÃ³ ya que no habÃa quedado claro cÃ³mo variarÃa laÂ prescripciÃ³n, que no se les habÃa tenido en cuenta para elaborar el Real Decreto y cuestionaba queÂ la AdministraciÃ³n incluyeraÂ un medicamento en el sistema pÃºblico y luego restringiera su prescripciÃ³n.

Catorce aÃ±os despuÃ©s, Castelo seÃ±ala como ventajas del visado que se ajusta la prescripciÃ³n a la ficha tÃ©cnica, "pero tambiÃ©n es verdad que existen muchos otros fÃ¡rmacos, por ejemplo los de estrecho nivel terapÃ©utico, y, en estos casos, no se nos exige un control tan riguroso".

Barreras administrativas para crÃ³nicos

Â¿QuÃ© opinan los pacientes sobre los visados? CarinaÂ Escobar, presidenta de la POP, comenta que "estÃ¡n a favor de eliminar los visados en los medicamentos, sobre todo en estos momentos". De hecho,Â piensa que hay que fomentar un sistema que permita un acceso rÃ¡pido al tratamiento que se necesita, "especialmente a las personas con enfermedades crÃ³nicas, que suelen ser los que mÃ¡s necesitan este tipo de tratamientos a los que se les impone un visado".Â

Escobar pone cifras al asunto y se refiere a datos de un estudio realizado por la POP, Estudio del impacto de la Covid-19 en las personas con enfermedad crÃ³nica. "AhÃÂ detectamos que el 80% de las personas encuestadas haÂ tenido problemas para acceder a sus tratamientos en este periodo, muchos de ellos por barreras administrativas".

Por ello, considera que "hay que establecer criterios que nos permitan poder seguir manteniendo un servicio lo mÃ¡s ajustado posible a la realidad de las personas que lo necesitan;Â por supuesto, siempre con un seguimiento y supervisiÃ³n de los tratamientos".Â En este sentido, aÃ±ade que en el momento actual, para un paciente crÃ³nico "los visados son engorrosos porque tienen que pasar trÃ¡mites que retrasan su acceso a los mismos".

SegÃºn detalla Escobar, muchos de estos pacientes conviven con pluripatologÃas y comorbilidades" y no suelen tener solo un tratamiento, sino que necesitan mÃ¡s de uno. Hacerles difÃcil el acceso puede dificultar su adherencia y, finalmente, hacer que pierdan calidad de vida".

A esto hay que sumarÂ muchos pacientes con problemas de movilidad por la propia enfermedad, "que requieren de otras personas para poder cumplir con los requerimientos administrativos del visado. Necesitamos que las necesidades de los pacientes, sobre todo complejos, se tengan en cuenta y, sobre todo, que se facilite el acceso, especialmente en un escenario sin vacuna para la Covid-19 y en colectivos tan vulnerables".

MÃ©dicos, farmacÃ©uticos y pacientes critican las dificultades de estos trÃ¡mites y aplauden las autorizaciones electrÃ³nicas, prorrogadas por la pandemia en algunas autonomÃas como Madrid. Off Carmen Torrente Villacampa ProfesiÃ³n Farmacia Comunitaria PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Medicina Familiar y Comunitaria PediatrÃa ProfesiÃ³n Off

Covid-19: 1.895 nuevos casos detectados en las Ãºltimas 24 horas

Archivado: agosto 7, 2020, 4:08pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Vie, 07/08/2020 - 18:08 MÃ¡s de 4.000 en total

Cribado masivo en Terrassa (EFE/ Alejandro GarcÃa)

Los casiÂ 600 brotes activos en EspaÃ±aÂ vuelven a aumentar los contagios en las Ãºltimas 24 horas. DespuÃ©s del ligero respiro del jueves, las cifras actualizadas y difundidas por el Ministerio de Sanidad este viernes informan deÂ 1.895 casos confirmados con PCR el jueves.

En realidad,Â el incremento totalÂ (donde se incluyen las PCR de otros dÃas, pero cuyo resultado se ha conocido en las Ãºltimas horas) es deÂ 4.507, 419 mÃ¡s que en la jornada precedente cuando se revelaron 4.088 nuevos positivos. Y eso que en la jornada de hoyÂ no se incluyen los datos de AragÃ³n por problemas tÃ©cnicos, la comunidad mÃ¡s castigada por los brotes y que, por tanto, es la que suele registrar mÃ¡s casos diarios.

De los 1.895 contagios confirmados con PCR en el Ãºltimo dÃa,Â la mitad se concentran en Madrid (567) y en el PaÃs Vasco (403). A falta de AragÃ³n (que el jueves notificÃ³ 329 contagios en las 24 horas precedentes), llama la atenciÃ³n el ascenso de la Comunidad de Madrid, que de los 310 contagios del jueves ha pasado a notificar 567 este viernes.

Respecto alÂ nÃºmero de fallecimientos, el informe oficial ha sumadoÂ tres en las Ãºltimas 24 horas, por lo que el total de decesos por Covid-19 en nuestro paÃs asciende ya a 28.503. Hay que recordar que este dato no incluye ni las muertes en las residencias ni aquellas personas que fallecieron con sÃntomas compatibles con el virus pero que no hicieron la prueba diagnÃ³stica.

Con fecha deÂ defunciÃ³n en la Ãºltima semana, Sanidad notifica 16 muertes. Cuatro corresponden a Madrid; tres a CataluÃ±a. AndalucÃa, Castilla La Mancha y Castilla y LeÃ³n comunican dos; y AragÃ³n, Valencia y Extremadura, una. El resto de las comunidades no han contado ningÃºn fallecimiento.

Siguen creciendo las hospitalizaciones

LasÂ hospitalizaciones continÃºan con un crecimiento preocupante. El recuento oficial notifica 677 ingresos durante la Ãºltima semana (el jueves fueron 673). La mayorÃa de ellos corresponden a AragÃ³n (160) y a Madrid (127). De estos 677 pacientes,Â han entrado en la UCI 46Â durante el mismo periodo de tiempo, mÃ¡s del triple que hace solo dos semanas. El viernes 24 de julio, Sanidad informÃ³ que, durante los Ãºltimos siete dÃas, habÃan ingresado en esta unidad hospitalaria 14 personas. El total de enfermos por Covid que han requerido de UCI desde el inicio de la pandemia asciende hasta los 11.853 (12 en las Ãºltimas horas).

La media de contagios diarios se ha duplicado en las dos Ãºltimas semanas. En concreto, el 24 de julio se comunicaron 10.990 positivos durante los Ãºltimos siete dÃas, una media de 1.570 personas infectadas al dÃa. Una cifra muy alejada de la aportada este viernes por Sanidad: en la Ãºltima semana se han contado 20.680 casos confirmados, es decir, 2.954 diarios.

A la cabeza de Europa en cuanto a incidencia

A nivel europeo,Â EspaÃ±a se mantiene en tercera posiciÃ³n por nÃºmero de contagiosÂ (314.362), solo por detrÃ¡s de Rusia (871.894) y el Reino Unido (308.134). Italia y TurquÃa continÃºan en cuarta y quinta posiciÃ³n, con 249.204 y 236.112 contagios, respectivamente. El paÃs con mayor nÃºmero de fallecidos sigue siendo Reino Unido (46.413) y le siguen Italia (35.187) y Francia (30.312).

AdemÃ¡s,Â EspaÃ±a sigue a la cabezaÂ de los paÃses grandes europeos con mÃ¡s incidencia del virus, con una incidencia acumulada deÂ 79 contagios por cada 100.000 habitantesÂ en los Ãºltimos 14 dÃas (en la jornada anterior eran 75). Un dato alejado del paÃs en segundo lugar: BÃ©lgica, con 52,0; y Rusia, con 49,2.

Sanidad contabiliza este viernesÂ 4.507 nuevos contagiados por la Covid-19, de los cuales 1.895 se han confirmado en las Ãºltimas 24 horas. covid-19 Off Alicia Cruz Acal. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Pfizer llega a un acuerdo con Gilead para fabricar remdesivir

Archivado: agosto 7, 2020, 3:54pm UTC por nuriamonso

Empresas nuriamonso Vie, 07/08/2020 - 17:54 Acuerdo multianual

La ComisiÃ³n Europea emitiÃ³ el 3 de julio una autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n condicional para remdesivir en Covid-19.

La farmacÃ©utica Pfizer ha anunciadoÂ este viernes un acuerdo con la biotecnolÃ³gica Gilead Sciences para producir su fÃ¡rmaco contra la Covid-19, el remdesivir, y escalar asÃ el suministro del medicamento, que se ha probado efectivo en la reducciÃ³n de las probabilidades de muerte por el virus.

A travÃ©s de un comunicado, Pfizer ha detallado que se trata de un acuerdo "multianual" para que Gilead haga uso de su capacidad manufacturera y que el medicamento llegue a los pacientes "lo antes posible".

"Desde el principio quedÃ³ claro que ninguna empresa o innovaciÃ³n podrÃa poner fin por sÃ misma a la crisis de la COVID-19. El acuerdo de Pfizer con Gilead es un excelente ejemplo de cÃ³mo los miembros del ecosistema de innovaciÃ³n trabajan juntos para ofrecer soluciones mÃ©dicas", dijo en la nota el presidente y director ejecutivo de Pfizer, Albert Bourla.

AgregÃ³ asimismo que juntos son "mÃ¡s poderosos que solos" y que para Pfizer, como "uno de los mayores fabricantes de vacunas, productos biolÃ³gicos e inyectables estÃ©riles", es un "privilegio" ofrecer su experiencia e infraestructura para ayudar a combatir la pandemia.

El remdesivir es el Ãºnico medicamento autorizado para tratar la Covid-19 en Estados Unidos, aunque esa aprobaciÃ³n se ha hecho por un procedimiento de emergencia. El fÃ¡rmaco aÃºn no cuenta aÃºn con la aprobaciÃ³n definitiva de la AdministraciÃ³n de Medicamentos y Alimentos (FDA en inglÃ©s), que no ha certificado el uso de ningÃºn fÃ¡rmaco especÃfico para el virus.

Hace cerca de un mes, Gilead afirmÃ³ que habÃan llevado a cabo un estudio con 312 pacientes que probaba que el remdesivir, su tratamiento para el coronavirus, reduce hasta en un 62 % el riesgo de los pacientes crÃticos de morir por la enfermedad y aseverÃ³ que el medicamento estÃ¡ asociado con una significativa "recuperaciÃ³n clÃnica mejorada".

Precisamente ayer, la firma biotecnolÃ³gica asegurÃ³ que para octubre serÃa capaz de fabricar suficientes dosis de este fÃ¡rmaco intravenoso para satisfacer la demanda global y garantizÃ³ que estÃ¡ preparada para entregar dos millones de fÃ¡rmacos mÃ¡s para finales de aÃ±o, asÃ como "numerosos millones mÃ¡s" en 2021 tras incrementar la oferta del medicamento en mÃ¡s de cincuenta veces desde enero.

El acuerdo entre Pfizer y Gilead se produce cuando la primera estÃ¡ todavÃa inmersa en su esfuerzo para producir una posible vacuna contra el coronavirus cuya fase final de la prueba con 30.000 humanos comenzÃ³ la semana pasada.

Pfizer ha llegado a un acuerdo multianual Gilead Sciences para producir remdesivir y escalar asÃ el suministro del medicamento covid-19 Off EFE. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Madrid asegura que detecta un 60% de asintomÃ¡ticos pero un informe lo rebaja al 7,6%

Archivado: agosto 7, 2020, 3:17pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Vie, 07/08/2020 - 17:17 DetecciÃ³n en la Ãºltima semana

El consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, durante su visita al Laboratorio Regional de Salud PÃºblica, referente en la realizaciÃ³n de estudios de seroprevalencia, donde se ha instalado uno de los siete robots de Ãºltima generaciÃ³n para la realizaciÃ³n de pruebas COVID-19. EFE/ Fernando Villar

El consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, asegura queÂ el dato de asintomÃ¡ticos detectados por nuestra red asistencial "es del 60%, un dato que estÃ¡ por encima de la media de muchas comunidades". No obstante, esto entrarÃa en contradicciÃ³n con informes de la propia sanidad madrileÃ±a.

Ruiz Escudero sale asÃ al paso de las declaraciones del director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando SimÃ³n, que seÃ±alÃ³ que no era un buen indicador queÂ Madrid sÃ³lo descubra el 15 % de asintomÃ¡ticos, cuando la media nacional estarÃa en el 60% (el Ministerio de Sanidad no ha facilitado a DM los datos alegando que son de las autonomÃas). El consejero de Madrid ha acusado a SimÃ³n deÂ Â "deslealtad" y de "generar alarma" en los madrileÃ±os.

SegÃºn el Ãºltimo informe epidemiolÃ³gico semanal de Madrid, con fecha del martes 4 de agosto, el porcentaje de asintomÃ¡ticos deÂ los Ãºltimos 14 dÃas fue del 19,4% y en los Ãºltimos 7 dÃas del 7,6%

El dato del 60% de asintomÃ¡ticos "se corresponde con las pruebas diagnÃ³sticas que realizamos", ha aÃ±adido el consejero de Sanidad, que ha insistido en que la Comunidad de Madrid "actÃºa con total transparencia en la transmisiÃ³n de datos".

No obstante, segÃºn el Ãºltimo informe epidemiolÃ³gico semanal de Madrid, con fecha del martes 4 de agosto, desde el 11 de mayo, el 37% de los casos del total del perÃodo analizado fueron asintomÃ¡ticos. Y esta cifra ha ido disminuyendo conforme pasaba el tiempo, segÃºn indicaba el propio documento de Madrid con una disminuciÃ³n de esta proporciÃ³n los Ãºltimos 14 dÃas al 19,4% y en los Ãºltimos 7 dÃas del 7,6%. La Comunidad de Madrid no ha aclarado a DM a quÃ© se deberÃa esta discrepancia.

"La situaciÃ³n epidemiolÃ³gica va creciendo en todas las comunidades y estamos dando respuesta par la detecciÃ³n precoz y establecer poder establecer cuarentenas a nivel individual y dar asistencia a nuestra red", ha aÃ±adido Escudero, que ha seguido pidiendo "colaboraciÃ³n" a los madrileÃ±os para continuar tomando las medidas de seguridad necesarias.

"Necesitamos la colaboraciÃ³n de los madrileÃ±os porque es fundamental que ellos sigan con el uso de mascarilla, mantengan la distancia, sigan con las medidas higiÃ©nicas sanitarias y, en caso de ser contacto, cumplan con los periodos de cuarentena", ha aÃ±adido.

Madrid afirma que el porcentaje de casos asintomÃ¡ticos es del 60%, pero un informe de Salud PÃºblica indica fueron el 7,6% la semana pasada. Off Nuria MonsÃ³. Madrid Off

El Consejo de COF recuerda que el coronavirus no se va de vacaciones

Archivado: agosto 7, 2020, 3:00pm UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Vie, 07/08/2020 - 17:00 PrevenciÃ³n

Un grupo de baÃ±istas en la playa. FOTO: Manuel Bruque. EFE

El Consejo General de COF ha lanzado una serie de recomendaciones tanto para este mes de vacaciones como para protegerse frente al coronavirus en cualquier momento. Y es que como dice en esta acciÃ³n, "el coronavirus no se va de vacaciones".

Por ello, subrayan la importancia de llevar a cabo las siguientes medidas:

Usar mascarilla.
Mantener la distancia de seguridad.
Evitar grandes aglomeraciones de gente.
Tener una buena ventilaciÃ³n de interiores.
Lavarse las manos frecuentemente con agua y jabÃ³n o soluciones hidroalcohÃ³licas.
Evitar el contacto directo con personas que presenten tos o estornudos
Cubrirse nariz y boca con paÃ±uelos al estornudar o toser.
Solicitar asistencia mÃ©dica en el momento en el que se detecten sÃntomas de infecciÃ³n

Otras recomendaciones son las relativas a la protecciÃ³n solar y recuerda que hay que "evitar la exposiciÃ³n solar en las horas centrales del dÃa, utilizar correctamente los fotoprotectores e hidratar bien la piel tras la exposiciÃ³n. TambiÃ©n insiste en que aplicar protecciÃ³n solar en la piel cubierta por la mascarilla, ya que Ã©sta no protege del sol, y que se renueve la aplicaciÃ³n cada pocas horas. No se olvida de las manos, a las que tambiÃ©n hay que preservar de los efectos nocivos de la luz solar e hidratarlas con frecuencia para evitar quemaduras o irritaciones.

Consejos para el botiquÃn

El Consejo ofrece, ademÃ¡s, recomendaciones para preparar un botiquÃn de viaje adecuado. "A la hora de combatir los rebrotes, ademÃ¡s del gel hidroalcohÃ³lico y las mascarillas, debemos contar con los antitÃ©rmicos habituales, como el paracetamol. TambiÃ©n es aconsejable que se incluyan algunos fÃ¡rmacos para afecciones leves, entre ellos, analgÃ©sicos, antiÃ¡cidos, antihistamÃnicos, antidiarreicos, suero para rehidrataciÃ³n oral o productos para las picaduras", enumera. En el botiquÃn se debe hacer hueco para material de cura (algodÃ³n, gasas, tiritas, vendas o esparadrapo, soluciÃ³n salina, algÃºn antisÃ©ptico y alcohol para desinfectar el material y la piel).

SegÃºn el Consejo, las vacaciones no deben alterar el cumplimiento terapÃ©utico, por lo que hace un llamamiento a los farmacÃ©uticos para que fomenten la adherencia.

La organizaciÃ³n farmacÃ©utica lanza una serie de consejos dirigidos a la poblaciÃ³n general para protegerse frente a posibles contagios. cosmÃ©ticos Off RedacciÃ³n Farmacia Comunitaria Off

FarmacÃ©uticos y Guardia Civil se unen para mejorar la seguridad de los mayores

Archivado: agosto 7, 2020, 3:00pm UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Vie, 07/08/2020 - 17:00 En Valencia

ReuniÃ³n de los respresentantes del COF de Valencia y la Comandancia de la Guardia Civil.

El COF de Valencia y la Comandancia de la Guardia Civil han firmado un procedimiento operativo de colaboraciÃ³n, con el objetivo de prevenir, paliar y combatir las principales amenazas a la seguridad de las personas mayores, impulsar la autoprotecciÃ³n y favorecer la denuncia de delitos y cualquier otro tipo de situaciÃ³n de riesgo o desamparo del que puedan ser vÃctimas.

Como ha explicado Amador Escalada SÃ¡nchez, coronel jefe de la Comandancia de la Guardia Civil de Valencia, esa colaboraciÃ³n se traduce en acciones concretas, como charlas informativas y actividades de prevenciÃ³n, formaciÃ³n y sensibilizaciÃ³n; formaciÃ³n, orientaciÃ³n, asistencia tÃ©cnica, y apoyo al profesional de la salud que trabaja en el entorno de las personas mayores. AdemÃ¡s, se estÃ¡ trabajando "en el perfeccionamiento de la respuesta policial con las personas mayores complementada con la participaciÃ³n de la figura del farmacÃ©uticoâ€, ha especificado.

Este acuerdo, a juicio de Jaime Giner, presidente del COF, â€œestrecha las relaciones entre ambas instituciones y aÃºna esfuerzos para emprender iniciativas conjuntasâ€.

Otros asuntos

En la reuniÃ³n, que ha servido para firmar este acuerdo, se han tratado otros temas, como la autoprotecciÃ³n de las farmacias ante robos o huertos, la coordinaciÃ³n de ambas entidades en el control y vigilancia ante el transporte ilegal de medicamentos, la detecciÃ³n de recetas falsas y la concienciaciÃ³n del uso indebido de medicamentos entre los jÃ³venes, como en el caso de las benzodiazepinas.

Se trata de un acuerdo entre el COF de Valencia y el cuerpo de seguridad del Estado, con el fi de impulsar la autoprotecciÃ³n y favorecer la denuncia de delitos u otras situaciones de riesgo o desamparo que puedan sufrir. Off RedacciÃ³n Farmacia Comunitaria Off

Newsletter CF 07-08-2020

Archivado: agosto 7, 2020, 2:08pm UTC por saradomingo

Newsletter CF 07-08-2020 saradomingo Vie, 07/08/2020 - 16:08

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Archivado: agosto 7, 2020, 2:04pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Vie, 07/08/2020 - 16:04 Facme y 8 organizaciones

Prueba PCR durante un cribado organizado por Osakidetza (EFE/Javier Etxezarreta)

Las sociedades cientÃficas mÃ©dicas apoyan la idea de una auditorÃa externa independiente que examine cÃ³mo se ha gestionado la pandemia de la Covid-19 y que detecte oportunidades de mejora en la respuesta en el futuro.

Se suman asÃ a la propuesta de 20 especialistas en EpidemiologÃa y Salud PÃºblica que hoy publican una carta conjunta en la revista cientÃficaÂ The LancetÂ en la que reclamanÂ "una evaluaciÃ³n independiente"Â de la respuesta a la epidemia en el paÃs.

El escritoÂ incide en la necesidad de que una comisiÃ³n externa, formada por profesionales espaÃ±oles e internacionales, realice un anÃ¡lisis "independiente e imparcial"Â de la gestiÃ³n que, en estos meses, han llevado a cabo tanto el Gobierno central como el de las distintas comunidades para preparar al paÃs frente a una posible nueva oleada de coronavirus u otras pandemias.

El anÃ¡lisisÂ tendrÃa que estudiar aspectos como los recursos humanos y financieros empleados, cÃ³mo fueron las distintas tomas de decisiones, cuÃ¡les son las capacidades de los sistemas de informaciÃ³n, la infraestructura disponible o el papel de la investigaciÃ³n en la respuesta a la crisis, entre otras cuestiones.

Concretamente, han expresado su apoyo explÃcito la FederaciÃ³n de Asociaciones CientÃfico MÃ©dicas EspaÃ±olas (FACME), la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Interna (SEMI), la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc), Sociedad EspaÃ±ola de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES), la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos de AtenciÃ³n Primaria (Semergen), la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos Generales y de Familia (SEMG), la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Preventiva, Salud PÃºblica e Higiene (SEMPSPH), la Sociedad EspaÃ±ola de Enfermedades Infecciosas y MicrobiologÃa ClÃnica (SEIMC) y la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina y Seguridad en el Trabajo (SEMST).

Una transparencia necesaria

Salvador Tranche, presidente Semfyc, valora en declaraciones a DM que "un visiÃ³n externa, independiente de los partidos polÃticos y el Gobierno puede ayudar a mejorar las cosas". Reconoce que varias organizaciones han ido ya compartiendo sus anÃ¡lisis, particularmente durante las sesiones de la ComisiÃ³n para la ReconstrucciÃ³n, "si bien creo que la presencia de sociedades cientÃficas fue mÃ¡s bien escasa".

"MÃ¡s allÃ¡ de que la auditorÃa externa llegara o no a conclusiones nuevas, que yo creo que sÃ, me parece que es un ejercicio de transparencia absolutamente necesario y conveniente, teniendo en cuenta que la evaluaciÃ³n serÃ¡ constructiva y no punitiva", recuerda este mÃ©dico de Familia.

"El uso deberÃa ser cientÃfico, no polÃtico, para dedicarnos a reforzar nuestras fortalezas y resolver nuestras debilidades, porque es muy sorprendente que, con la capacidad de nuestro sistema, haya ocurrido todo esto", concluye Tranche.

Las sociedades cientÃficas mÃ©dicas apoyan la idea de una auditorÃa externa independiente expuesta por 20 expertos en Salud PÃºblica. covid-19 Off Nuria MonsÃ³. Madrid Off

Covid-19: un total de 106 sanitarios han iniciado sÃntomas en los Ãºltimos siete dÃas

Archivado: agosto 6, 2020, 4:04pm UTC por gemasuarez

PolÃtica y Normativa gemasuarez Jue, 06/08/2020 - 18:04 3.377 sanitarios infectados

Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) (EFE)

Un total de 106 profesionales sanitarios han iniciado sÃntomas de la Covid-19 en los Ãºltimos siete dÃas, segÃºn ha comunidado este jueves Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias, en la rueda de prensa convocada para analizar los Ãºltimos datos de contagios de coronavirus.

AsÃ, desde el pasasdo 11 de mayo se han detectado un total de 3.377 sanitarios infectados.

Respecto a los datos relactivos a la poblaciÃ³n general, el nÃºmero de contagios diarios se mantiene por encima del millar y medio, aunque baja levemente en las Ãºltimas 24 horas. El informe actualizado por el Ministerio de Sanidad registra 1.683 nuevas personas infectadas por Covid-19, que se realizaron la prueba diagnÃ³stica ayer frente a las 1.772 del miÃ©rcoles.

Los brotes tambiÃ©n han dado un ligero respiro al incremento real de positivos en las Ãºltimas horas: 2.088; son 865 menos que el dÃa anterior, cuando se informaron de 2.953. Los datos de hoy ya incluÃan los de Castilla-La Mancha, que no se actualizaron ayer por problemas tÃ©cnicos, y los del PaÃs Vasco, que tampoco se difundieron por festividad local.Â

De los 1.683 casos confirmados con PCR en el Ãºltimo dÃa, 329 corresponden a AragÃ³n; 322 al PaÃs Vasco; y 310 a Madrid. Â

28.500 muertes en EspaÃ±a

El recuento oficial ha notificado, ademÃ¡s, una nueva muerte durante las Ãºltimas 24 horas. De esta forma, el total de personas que han perdido la vida por la Covid-19 en EspaÃ±a es ya de 28.500. En esta cifra no se incluyen los fallecimientos en residencias ni aquellos que tuvieron sÃntomas compatibles con el virus pero que no llegaron a hacerse la prueba diagnÃ³stica. Con fecha de defunciÃ³n en la Ãºltima semana, el informe de Sanidad registra 22 fallecidos.Â Cinco corresponden a CataluÃ±a y Madrid. AragÃ³n comunica cuatro. Castilla La Mancha, tres. AndalucÃa y Castilla y LeÃ³n, dos; y Valencia, uno. El resto de comunidades no ha registrado ningÃºn deceso.

Hospitalizaciones

Respecto al nÃºmero de hospitalizaciones, Sanidad comunica 673 durante la Ãºltima semana (el miÃ©rcoles fueron 636). La mayorÃa se localizan en AragÃ³n (203), Madrid (105) y AndalucÃa (82). De esas 673 hospitalizaciones, han entrado en la UCI 41 enfermos durante el mismo periodo de tiempo, el cuÃ¡druple que hace un mes. En la semana del 6 de julio, el informe oficial notificaba diez ingresos en la UCI. En total, son ya 11.841 desde el inicio de la pandemia.

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580 brotes activos con 6.900 casos

Fernando SÃmÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias, ha afirmado que existen en este momento 580 brotes activos que suman 6.900 casos de coronavirus. Desde la semana pasada se han cerrado otros 154 focos.

En su comparecencia en el ministerio de Sanidad, SimÃ³n ha destacado cÃ³mo los brotes mÃ¡s relevantes comenzaron siendo, hace un mes, los relacionados con trabajadores temporeros yÂ ahora se sitÃºan en contactos familiares, sociales y relacionados con el ocio nocturno. Sobre aquellos primeros brotes en la industria hortofrutÃcola, el epidemiÃ³logo considera que "las medidas de control tuvieron su efecto", aunque "sigue existiendo el riesgo si no se toman las medidas adecuadas".

SegÃºn sus datos, 106 brotes, con 900 casos, se han originado en fiestas familiares o privadas. Y 46 brotes con 1.500 casos, alrededor de 32 casos por brote, en locales de ocio. "Son muchos menos brotes, pero el nÃºmero de casos asociados a cada uno de ellos es mayor y es mÃ¡s difÃcil su gestiÃ³n", ha asegurado sobre estos Ãºltimos.

Fernando SimÃ³nÂ no quiere hablar de segunda olaÂ -aunque sÃ haya empleado esta expresiÃ³n este jueves la consejera vasca- porque "la transmisiÃ³n comunitaria es muy controlada".

El director del CCAES ha destacado que pese al reciente incremento de los casos diagnosticados,Â "la letalidad estÃ¡ en unos niveles muy bajos"Â y "no hay ningun hospital en riesgo de colapso". Dos afirmaciones que ha justificado porque se estÃ¡ reduciendo la edad media de los contagiados hasta 40 aÃ±os en los hombres y 43 en las mujeres.

Aun asÃ, Fernando SimÃ³n ha llamado la atenciÃ³n sobre el hecho de que pese a que la edad mediana de los 22 fallecidos en la Ãºltima semana sea de 83 aÃ±os,Â ningÃºn grupo puede sentirse a salvo de complicaciones. "Tenemos algunos casos de fallecidos en la cincuentena y algunos casos alrededor de los 60 aÃ±os. En todas las edades hay casos graves y fallecidos", ha subrayado.

EspaÃ±a, en tercera posiciÃ³n de la UE

En el Ã¡mbito europeo, EspaÃ±a se mantiene en tercera posiciÃ³n por nÃºmero de contagios (309.855), solo por detrÃ¡s de Rusia (866.627) y el Reino Unido (307.184). Italia y TurquÃa continÃºan en cuarta y quinta posiciÃ³n, con 248.803 y 234.934 contagios, respectivamente. El paÃs con mayor nÃºmero de fallecidos sigue siendo Reino Unido (46.364) y le siguen Italia (35.181) y Francia (30.305).

AdemÃ¡s, EspaÃ±a continÃºa desde hace mÃ¡s de una semana a la cabeza de los paÃses grandes europeos con mÃ¡s incidencia del virus, con una incidencia acumulada de 75 contagios por cada 100.000 habitantes en los Ãºltimos 14 dÃas (en la jornada anterior eran 72). Un dato alejado del paÃs en segundo lugar: BÃ©lgica, con 50,6; que supera a Rusia (49,5).

AsÃ lo ha comunicado esta tarde Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias, en la rueda de prensa convocada para analizar los Ãºltimos datos de contagios de coronavirus. coronavirus Off Alicia Cruz Acal / Ãngel DÃaz PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Newsletter CF 06-08-2020

Archivado: agosto 6, 2020, 3:38pm UTC por nuriamonso

Newsletter CF 06-08-2020 nuriamonso Jue, 06/08/2020 - 17:38

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Archivado: agosto 6, 2020, 3:34pm UTC por nuriamonso

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Madrid: indignaciÃ³n de los sanitarios ante la peticiÃ³n de la ConsejerÃa de trabajar gratis como rastreadores

Archivado: agosto 6, 2020, 3:00pm UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Jue, 06/08/2020 - 17:00 Piden contratos y remuneraciÃ³n

Profesionales sanitarios reivindican contratos y remuneraciÃ³n para ejercer como rastreadores.

"La previsiÃ³n sobre la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica de la Comunidad de Madrid es que se siga produciendo un aumento de casos y de contactos de Covid-19. Conocedores de nuestra disposiciÃ³n a ayudar, tal y como se demostrÃ³ durante el estado de alarma, desde la ConsejerÃa de Sanidad de la Comunidad de Madrid nos ofrecen la posibilidad de poder seguir colaborando a travÃ©s de un llamamiento a licenciados/graduados en BiologÃa, EnfermerÃa, Farmacia, Medicina, PsicologÃa, Trabajo Social o Veterinaria que estuvieran dispuestos, previa formaciÃ³n necesaria que serÃa impartida por la CAM, a participar voluntariamente como rastreadores de contactos estrechos de Covid-19".

De esta forma empezaba el tuit que ha lanzado la Universidad Complutense de Madrid (UCM) y que ha provocado indignaciÃ³n entre los mÃ©dicos, enfermeros y farmacÃ©uticos, que reivindican la contrataciÃ³n de los profesionales sanitarios para el desempeÃ±o de esta labor.

AsÃ, el Colegio de MÃ©dicos de Madrid (Icomem) ha respondido al llamamiento de la UCM con un tuit en el que manifiesta "su disconformidad, ya que esta labor debe ser remunerada y quienes la desarrollen debe tener competencias adecuadas y especÃficas".

Una bolsa de profesionales ignorada

AdemÃ¡s, su presidente, Miguel Ãngel SÃ¡nchez ChillÃ³n, muestra su malestar porque al inicio de la pandemia el colegio abriÃ³ una bolsa de voluntarios de los que se extrajo una lista de 1.798 profesionales, que fueron debidamente codificados en funciÃ³n de si se trataba de mÃ©dicos jubilados o reciÃ©n licenciados, que se mandÃ³ al Departamento de Recursos Humanos de la ConsejerÃa de Sanidad "y de la que no se ha hecho uso". Por ello, el Icomem reclama la contrataciÃ³n de estos profesionales y que se les remunere por ello.

La UCM aclara en su llamamiento que los interesados "recibirÃ¡n formaciÃ³n previa y los que resulten seleccionados que, ademÃ¡s, estÃ©n en la bolsa de trabajo de la Comunidad de Madrid o inscritos en el paro con demanda de empleo podrÃan ser contratados", utilizando el condicional para aludir a una posible contrataciÃ³n.

Condiciones seguras y dignas

La posiciÃ³n del Colegio de EnfermerÃa de Madrid (Codem) es la misma que la de los mÃ©dicos. De hecho, afirma que valora cualquier iniciativa o aportaciÃ³n que pueda surgir desde las diferentes instituciones o entidades relativas al control y seguimiento de casos de Covid-19 (refiriÃ©ndose a los rastreadores), pero rechaza que esa actividad deba llevarse a cabo de manera gratuita o voluntaria. "Desde el Codem se exige la profesionalizaciÃ³nÂ a travÃ©s de la contrataciÃ³n de profesionales de la salud, fundamentalmente enfermeras, garantizando, asÃ, unas condiciones seguras y dignas en el desarrollo de la actividad". Asimismo, considera importante que la incorporaciÃ³n de estos profesionales "debe llevarse a cabo siguiendo unos criterios unificados y a travÃ©s de un Ãºnico canal, ya que estamos advirtiendo llamamientos desde diferentes instituciones o entidades con condiciones distintas, lo que confunde a las enfermeras que pudieran estar interesadas", en alusiones al tuit de la UCM.

Un trabajo muy serio

Luis GonzÃ¡lez DÃez, presidente del COF de Madrid, entiende que la labor de los rastreadores es un "trabajo muy serio, muy duro y que exige una gran responsabilidad, sobre todo tras las conductas irresponsable que se estÃ¡n viendo en algunos ciudadanos"; por lo tanto, los licenciados que lo asuman deben ser previamente formados y despuÃ©s contratados y remunerados. En su opiniÃ³n, esta tarea es idÃ³nea para los reciÃ©n licenciados para los que entiende que va dirigido el llamamiento que ha realizado la universidad madrileÃ±a; ahora bien, matiza que aunque sea para reciÃ©n licenciados no implica gratuidad.

Comisiones Obreras

La reacciÃ³n de Comisiones Obreras (CCOO) no se ha hecho esperar. Como informa EFE, el sindicato afirma que la Comunidad de Madrid ha incumplido "de forma clara su responsabilidad como AdministraciÃ³n PÃºblica" y sus "compromisos" en esta materia.

En el comunicado de EFE, Isabel GalvÃn, secretaria general de la FederaciÃ³n EnseÃ±anza CCOO Madrid, afea que el Gobierno de EspaÃ±a "ha transferido fondos al gobierno regional de Isabel DÃaz Ayuso, por lo que hay "dinero" para "reclutar a los rastreadores necesarios mediante la contrataciÃ³n de los jÃ³venes madrileÃ±os con las titulaciones y formaciÃ³n que les capacita para realizar esta actividad profesional".

En relaciÃ³n a la posiciÃ³n de la Complutense, GalvÃn apostilla que "no se puede prestar a que sus reciÃ©n egresados sufran esta falta de reconocimiento y la precariedad, ni devaluar de esta manera la figura de los rastreadores".

La AdministraciÃ³n autonÃ³mica ha solicitado ayuda a diversas instituciones, entre ellas la UCM, que ha hecho un llamamiento a licenciados en Medicina, Farmacia y EnfermerÃa para que se presenten como voluntarios para realizar esta labor. Off Gema SuÃ¡rez Mellado ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

ATA representarÃ¡ a los mÃ©dicos autÃ³nomos de AndalucÃa

Archivado: agosto 6, 2020, 11:44am UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Jue, 06/08/2020 - 13:44 Acuerdo con el Consejo Andaluz de Colegios de MÃ©dicos Emilio GarcÃa de la Torre, presidente del Consejo Andaluz de Colegios de MÃ©dicos, y Lorenzo Amor, presidente de ATA.

Emilio GarcÃa de la Torre, presidente del Consejo Andaluz de Colegios de MÃ©dicos, y Lorenzo Amor, presidente de ATA.

El Consejo Andaluz de Colegios de MÃ©dicos (CACM) ha firmado un convenio de colaboraciÃ³n con la FederaciÃ³n Nacional de Asociaciones de Trabajadores AutÃ³nomos, ATA, con el objetivo de reforzar los derechos de los mÃ©dicos autÃ³nomos y de libre ejercicio en AndalucÃa, mÃ¡s de 12.200 mÃ©dicos en la actualidad.

Los andaluces han sido los primeros en dar el paso, si bien es previsible que a lo largo del aÃ±o ATA firme un acuerdo nacional con la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC), con la que la federaciÃ³n lleva trabajando desde hace un aÃ±o, segÃºn ha explicado a DM JosÃ© Luis Perea, secretario de ATA.

"La intenciÃ³n de ATA es crear una mesa sectorial sanitaria, dado que hay problemÃ¡ticas comunes, si bien luego se trabajarÃa por comisiones de cada colectivo", apunta Perea. ATA ya tenÃa a mÃ©dicos asociados a tÃtulo individual, pero es el primer acuerdo de representaciÃ³n colectiva dentro de la Medicina privada. La federaciÃ³n tambiÃ©n tiene vÃnculos con los farmacÃ©uticos, podÃ³logos y fisioterapeutas.

La firma de esta convenio forma parte de la estrategia de los colegios de mÃ©dicos de conseguir alianzas para mejorar las condiciones del mÃ©dico que ejerce por cuenta propia. Los profesionales llevan tiempo quejÃ¡ndose de la situaciÃ³n de desventaja que les supone depender fundamentalmente de las aseguradoras, con unos baremos de actos mÃ©dicos cuyos precios no mejoran desde hace aÃ±os.

"Es fundamental tener una masa crÃtica importante para que nuestras reivindicaciones sean escuchadas", explica Alfonso Carmona, vicepresidente 2Âº del Consejo Andaluz. "No se trata de ir a ninguna guerra, se trata de las aseguradoras tengan la honradez de sentarse en una mesa de negociaciÃ³n y que con todas las especialidades se llegue a un acuerdo que sea satisfactorio para las empresas y para los mÃ©dicos".

"Si bien ahora todo el mundo puede tener un seguro mÃ©dico, creo que no somos conscientes de que esto probablemente se ha hecho a costaÂ de los profesionales. No creo que la sociedad se imagine que un mÃ©dico cobra 50 Ã³ 30 euros por operar una fimosis o unas amÃgdalas", apunta el secretario de ATA, que compara la dependencia de los mÃ©dicos respecto a las aseguradoras como la de los loteros hacia la AdministraciÃ³n, que no actualiza las comisiones desde 2008.

MÃ¡s allÃ¡ de los baremos, Carmona opina que habrÃ¡ que abordar otras cuestiones, "como la forma de trabajar o cÃ³mo se hacen los contratos y a medio plazo, del modelo, pero ahora toca lo primero: un mÃ©dico no puede estar trabajando por 15 o 7 euros por diagnosticar a un paciente. Es un sistema que ha tenido su momento".

Negocios abiertos pero con baja actividad

A esto hay que sumar que muchos sanitarios autÃ³nomos han visto cÃ³mo sus ingresos disminuÃan drÃ¡sticamente durante el estado de alarma, con dificultades incluso para cobrar las ayudas, como informÃ³ DM.

"Ahora 9 de cada 10 autÃ³nomos han vuelto a abrir el negocio, pero eso no implica que haya actividad. Los rebrotes ademÃ¡s son un problema. Nos tememos que muchos autÃ³nomos van a pasar un otoÃ±o y un invierno muy duros y es posible que mÃ¡s de 300.000 autÃ³nomos tengan que cerrar en 2020", lamenta Perea.

En el caso de los mÃ©dicos, aseguradoras como SegurCaixa Adelas y Mapfre llegaron a promover una paga mÃnima a los profesionales de sus cuadros, segÃºn la media de lo ingresado el aÃ±o anterior, pero con la condiciÃ³n de que funcionara con un prÃ©stamo que se devolverÃa posteriormente.

"Si ademÃ¡s de no tener pacientes, te prestan dinero,vamos a tardar muchos meses en recuperarnos de esta grave crisis. Las aseguradoras tendrÃan que haber hecho un pago no a fondo perdido, sino a fondo cobrado, porque como compaÃ±Ãa sigues cobrando lo mismo a los asegurados. NoÂ van al mÃ©dico, pero no porque no quieran, sino porque se estÃ¡n protegiendo de la pandemia", lamenta Carmona.

El vicepresidente del Consejo Andaluz apunta que, como mucho, "las consultas mÃ¡s potentes estaremos al 40-50% de actividad". Pero ademÃ¡s de la vertiente econÃ³mica, estÃ¡ la sanitaria: el miedo ha hecho que "haya pacientes que hayan llegado a urgencias tarde y mal, con problemas de salud importantes".Â

El Consejo Andaluz de Colegios de MÃ©dicos (CACM) firma un acuerdo con la patronal de los autÃ³nomos para mejorar los baremos. Off Nuria MonsÃ³. Madrid Off

La SEMI pide que se siga investigando la hidroxicloroquina como profilaxis de la Covid-19

Archivado: agosto 6, 2020, 11:26am UTC por saradomingo

ProfesiÃ³n saradomingo Jue, 06/08/2020 - 13:26 Dicen que hace falta mÃ¡s investigaciÃ³n

Estudian la hidroxicloroquina y la cloroquina como profilaxis de la Covid-19

El Instituto de Biomedicina de MÃ¡laga (IBIMA), promotor del estudioÂ clÃnico multicÃ©ntrico 'Previcharm'Â de profilaxis frente a la Covid-19 en residencias de mayores , junto conÂ la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Interna (SEMI) consideran que la investigaciÃ³n sobre elÂ uso de la hidroxicloroquina como profilaxis frente a la enfermedad por SARS-CoV-2 es "relevante y necesaria" ya que, dicen apenas ha sido estudiado y no hay evidencia cientÃfica suficiente sobre ello.

AdemÃ¡s, aÃ±aden queÂ en EspaÃ±a casi no hay investigaciÃ³n clÃnica centrada en el segmento de mayores institucionalizados en residencias ni en sus profesionales sociosanitarios, y que lasÂ informaciones publicadas sobre el fÃ¡rmaco "se centran en su uso para tratar la enfermedad por SARS-CoV-2 y no como profilaxis en personas sanas que no la han desarrollado".

Por otro lado destacan que se conoce muy bien el perfil de seguridad de este compuesto pues es muy utilizado en muchas enfermedades y que el estudio Previcharm "cuenta con todas las garantÃas precisas y autorizaciones legales y sanitarias, asÃ como con un ComitÃ© Independiente de Seguridad y estÃ¡ incluido en una red de farmacovigilancia".

Concluyen su manifiesto alegando que "la investigaciÃ³n clÃnica dirigida a comprobar la eficacia de la hidroxicloroquina para prevenir o tratar la Covid-19 es necesaria y no se debe estigmatizar, pues de la bÃºsqueda de evidencia cientÃfica depende, en estos momentos, que se encuentren nuevas dianas para prevenir o tratar esta enfermedad, especialmente en un colectivo tan vulnerable como el de las personas mayores".

La Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Interna (SEMI) y el Instituto de Biomedicina de MÃ¡laga (IBIMA) han firmado un manifiesto solicitando que se siga investigando este compuesto. coronavirus Off RedacciÃ³n Off

Madrid abrirÃ¡ la quinta semana de huelga MIR con una oferta de desbloqueo

Archivado: agosto 6, 2020, 10:52am UTC por franciscogoiri

MIR franciscogoiri Jue, 06/08/2020 - 12:52 Se reunirÃ¡ con los residentes el prÃ³ximo lunes

Los residentes vistieron el lunes a varias estatuas de la capital con carteles alusivos a su huelga (Foto: ComitÃ© de Huelga MIR).

La Comunidad de Madrid afronta el prÃ³ximo lunes, 10 de agosto,Â la quinta semana consecutiva de huelga de los residentes, y ese mismo dÃa la ConsejerÃa de Sanidad les ha citado para ponerles sobre la mesa una oferta salarial que les convenza para deponer las armas. SegÃºn fuentes de la consejerÃa, la cita serÃ¡ "a lo largo de la maÃ±ana", y el orden del dÃa tiene un Ãºnico punto: intentar desbloquear un conflicto que empezÃ³ el pasado 13 de julio y que, de momento, tiene a los MIR parados las jornadas completas de los lunes y las jornadas complementarias (guardias) de toda la semana.

El primer intento serio de acercamiento entre ambas partes (ComitÃ© de Huelga, por parte de los MIR, y directoresÂ generales de RRHH,Â Docencia e InvestigaciÃ³n yÂ Hacienda, por parte de la comunidad) se saldÃ³, el jueves 30 de julio, con un desacuerdo en materia retributiva que impidiÃ³ la firma de un preacuerdo de salida de huelga. En el resto de las reivindicaciones (fundamentalmente, formativas y de jornada), los propios residentes reconocieron que las posturas estaban muy prÃ³ximas.

"EsperÃ¡bamos que nos citaran al dÃa siguiente, pero no fue asÃ, y desde entonces hemos mantenidoÂ varios contactos con las consejerÃas de Sanidad y Hacienda, siempre dejando claro que querÃamos reunirnos de nuevo con ellosÂ para acercar posturas y seguir negociando", afirma Pedro ViaÃ±o, uno de los representantesÂ del ComitÃ© de Huelga MIR.

Los MIR esperaban otra citaÂ al dÃa siguiente del primer encuentro, "pero no ha sido asÃ"

Pues bien, el nuevo encuentro serÃ¡ el lunes y, a tenor de las Ãºltimas declaraciones del consejero de Sanidad, la AdministraciÃ³n irÃ¡ bajo el brazo con una propuesta salarial concreta. "SÃ³lo queda un pequeÃ±o fleco en la parte retributiva, y esperamos reunirnos con ellos en breve para alcanzar definitivamente un acuerdo y que desconvoquen la huelga, que es algo que no queremos ni la consejerÃa ni los propios residentes", dijo esta semanaÂ Enrique Ruiz Escudero.

Aunque ViaÃ±o afirma que "estamos expectantes y con ganas de conocer su oferta", las diferencias retributivas de partidaÂ entre ambas partes parecenÂ algo mÃ¡s que un mero "fleco". Entre otras cosas, los residentes pidenÂ un incremento "significativo" del precio de la hora de guardia, el cobro Ãntegro de las pagas extra (que Madrid, a diferencia de otras comunidades,Â sigue sin reconocer a los residentes) yÂ un aumento del complemento de formaciÃ³n.

Ruiz Escudero habla de "fleco retributivo" y el comitÃ© dice estar "expectante" por oÃrle

SegÃºn el Ãºltimo estudio retributivo del Centro de Estudios del Sindicato MÃ©dico de Granada,Â el salario medio de un residente de primer aÃ±oÂ en EspaÃ±a en 2019 (con 80 horas mensuales de guardia) fue deÂ 1.734 euros al mes. EnÂ Madrid, la tercera comunidad que peor les pagÃ³ -tras Castilla y LeÃ³nÂ y Canarias-,Â cobrabanÂ 1.637 euros mensuales. AdemÃ¡s, por una hora de guardia, Madrid pagÃ³ ese aÃ±oÂ 10,63 euros, frente a losÂ 15,52 euros de Navarra o losÂ 14,62 euros por hora de guardia del PaÃs Vasco. Las diferencias, pues, parecen mÃ¡s sustanciales que ese fleco del que habla Ruiz Escudero.

Y la prueba de que el acuerdo no serÃ¡ fÃ¡cil la ha dado hoy mismo el responsable del dinero en la AdministraciÃ³n madrileÃ±a.Â El consejero de Hacienda y FunciÃ³n PÃºblica,Â Javier FernÃ¡ndez Lasquetty, ha asegurado en rueda de prensa que "estamos dispuestos a hablar y a mejorar sus retribuciones, peroÂ no puede ser un crecimiento desorbitado". SegÃºn Ã©l, "sus pretensiones, por las que van a la huelga, estÃ¡n muyÂ por encima de lo que nos parece razonable".

SegÃºn el consejero de Hacienda, sus pretensiones "estÃ¡n muy por encima de lo razonable"

Si el ComitÃ© de Huelga MIRÂ haÂ insistido hasta la saciedad en que FernÃ¡ndez Lasquetty -o algÃºn representante de su consejerÃa-Â estuvieraÂ presenteÂ en las negociaciones es porque saben que la Ãºltima palabra es suya y, de momento, no parece muy alentadora.

Entre tanto, y como seÃ±al de buena voluntad, pero tambiÃ©n como consecuencia de la crisis sanitaria, los residentes mantienen la suspensiÃ³n de las manifestaciones que los tres primeros lunes de huelga recorrieron el centro de Madrid. Como alternativa a esa protesta, el pasado lunes vistieron varias estatuas de la capital con batas blancas y carteles alusivos a la huelga y a sus reivindicaciones. El prÃ³ximo lunes, el acto central serÃ¡ la reuniÃ³n con la consejerÃa.

Castilla y LeÃ³n y la Comunidad Valenciana

Paralelamente, los residentes de Castilla y LeÃ³n, que tambiÃ©n han convocado una huelga indefinida a partir del prÃ³ximo 23 de septiembre, mantendrÃ¡n maÃ±ana su primer encuentro negociador con la ConsejerÃa de Sanidad, que dirige VerÃ³nica Casado. El Sindicato MÃ©dico de Castilla y LeÃ³n, convocante de esta huelga, habÃa remitido ya dos cartas a la consejera instÃ¡ndole a negociar para intentar evitar que la huelga de septiembre se materializara.

Mientras tanto, en la Comunidad Valenciana, tambiÃ©n en huelga MIR indefinida desde elÂ 21 de julio, el ComitÃ© de HuelgaÂ sigue esperando que la consejerÃa les emplace a una nueva reuniÃ³n, despuÃ©s de que el primer y, de momento, Ãºnico encuentro -celebrado el pasado viernes-Â se saldarÃ¡ con un "sonoro fracaso" y la peticiÃ³n de cese de la consejera Ana BarcelÃ³ por parte de los residentes.

Segundo intento. Madrid se reunirÃ¡ el lunes con los MIR en huelga para hacerles una oferta salarial e intentar zanjar la huelga. El consejero habla de "flecos" y los MIR dicen estar "expectantes" por oÃr su oferta. Off Francisco Goiri. Madrid EIR FIR Off

Diabetes, factor de riesgo para desarrollar Parkinson

Archivado: agosto 6, 2020, 9:18am UTC por saradomingo

NeurologÃa saradomingo Jue, 06/08/2020 - 11:18 Demuestran la relaciÃ³n entre ambas enfermedades Medidor de glucosa

Demuestran por primera vez que la diabetes es un factor de riesgo para el Parkinson.

Los anÃ¡lisis epidemiolÃ³gicos previos apuntaban a que la diabetes puede aumentar el riesgo de padecer Parkinson, aunque se desconocÃan sus efectos sobre el cerebro para explicar esta asociaciÃ³n. Ahora, unÂ estudio internacional liderado por investigadores del CIBERDEM y del Consejo Superior de Investigaciones CientÃficas (CSIC) ha descubierto que la diabetes produce alteraciones a nivel molecular y funcional en los procesos de neurotransmisiÃ³n de dopamina en las neuronas cerebrales encargadas del control del movimiento, cuya degeneraciÃ³n provoca la enfermedad de Parkinson. El trabajo ha sido publicado enÂ la revistaÂ Movement Disorders.

Las neuronas afectadas tienen sus cuerpos celulares en una zona del cerebro denominadaÂ sustancia negraÂ y proyectan sus axones al nÃºcleo estriado, una regiÃ³n del cerebro encargada de la funciÃ³n motora y el movimiento del cuerpo.

Neuronas dopaminÃ©rgicas de la sustancia negra del cerebro tras la administraciÃ³n de una dosis baja de la neurotoxina 6-hidroxidopamina. Arriba, ratÃ³n sano, abajo ratÃ³n diabÃ©tico en el que se aprecia la pÃ©rdida de neuronas. / Mario Vallejo y Iara PÃ©rez-Taboada

â€œEl aumento de los niveles de glucosa en sangre favorece el desarrollo de estrÃ©s oxidativo, un efecto adverso posiblemente ligado a la alteraciÃ³n de los niveles de dopamina en el cerebro. TambiÃ©n existe una importante disminuciÃ³n en la expresiÃ³n de algunas proteÃnas que regulan la liberaciÃ³n y recaptaciÃ³n de la dopamina en la sinapsis y varicosidades axonalesâ€, ha explicadoÂ Mario Vallejo, jefe de grupo del CIBERDEM e investigador del Instituto de Investigaciones BiomÃ©dicas Alberto Sols (IIBM), centro mixto del CSIC y la Universidad AutÃ³noma de Madrid, que dirige el proyecto.

â€œNormalmente, la dopamina estÃ¡ almacenada dentro de los axones en grupos de vesÃculas que se abren al exterior y la liberan al espacio interneuronal cuando llega un estÃmulo elÃ©ctricoâ€, continÃºa Vallejo. Si esto ocurre, inmediatamente se ponen en marcha mecanismos de compensaciÃ³n que evitan la liberaciÃ³n de una cantidad excesiva del neurotransmisor.

â€œEs como si, despuÃ©s de pisar el acelerador a fondo, se activara automÃ¡ticamente un mecanismo que pusiera en marcha un freno o hiciera levantar el pie, pero en los ratones diabÃ©ticos ese freno no funciona bien, debido a la disminuciÃ³n de los niveles de un canal de potasio llamado Girk2. AdemÃ¡s, la dopamina que sale al exterior de la neurona en exceso no se recapta bien porque tambiÃ©n se alteran dos transportadores de dopamina, el encargado de reintroducirla en el axÃ³n y el que una vez dentro la almacena en las vesÃculas. Â Esto es muy importante porque la dopamina puede ser tÃ³xica en el interior de los axones si no estÃ¡ almacenada en las vesÃculas y es posible que produzca progresivamente daÃ±o celular mediante estrÃ©s oxidativoâ€, explica Vallejo.

Los investigadores observaronÂ que, en respuesta a un estÃmulo elÃ©ctrico, las neuronas dopaminÃ©rgicas de los ratones diabÃ©ticos liberan mÃ¡s neurotransmisor que las de los no diabÃ©ticos, confirmando asÃ que las alteraciones observadas a nivel molecular afectan a los procesos de neurotransmisiÃ³n en el nÃºcleo estriado del cerebro.

AdemÃ¡s, aunque los efectos de la diabetes no son suficientes para inducir alteraciones motoras, sÃ que aumentan la vulnerabilidad de las neuronas dopaminÃ©rgicas haciÃ©ndolas mÃ¡s sensibles a degenerar por un estÃmulo nocivo y dar lugar a la apariciÃ³n de sÃntomas motores. Estos efectos parecen estar asociados a la hiperglucemia o a la ausencia de seÃ±alizaciÃ³n por insulina, pero no a la existencia de obesidad, ligada normalmente a la diabetes tipo II, el tipo mÃ¡s frecuente en humanos.

Estos resultados abren nuevas vÃas de investigaciÃ³n para identificar los mecanismos moleculares por los que la diabetes afecta a los procesos de neurotransmisiÃ³n en el cerebro. â€œEn los siguientes pasos nos centraremos en analizar si las alteraciones observadas se producen en todo el cerebro, si son consecuencia solo de la presencia de niveles elevados de glucosa o si interviene tambiÃ©n el dÃ©ficit funcional de insulina y, finalmente, si pueden prevenirse con algÃºn tratamientoâ€, concluye Vallejo.

La diabetes provoca alteraciones moleculares y funcionales en los procesos de neurotransmisiÃ³n de dopamina en las neuronas que controlan el movimiento y cuya degeneraciÃ³n provoca Parkinson. Off RedacciÃ³n EndocrinologÃa Off

Bonotaxi: asÃ ha sido el traslado de pacientes en tiempos de COVID-19

Archivado: agosto 6, 2020, 9:09am UTC por Ofrecido por uestudio

Diario MÃ©dico Ofrecido por uâ€¦ Jue, 06/08/2020 - 11:09 Bonotaxi, la compaÃ±Ãa de servicios especializados de transporte

Bonotaxi, la compaÃ±Ãa de servicios especializados de transporte

Los cientos de conductores de Bonotaxi han seguido desempeÃ±ando con su trabajo y, por eso, la compaÃ±Ãa ha querido compartir con su red de conductores en toda EspaÃ±a, con sus clientes y con los centros hospitalarios con los que interactÃºa, un video de homenaje y reconocimiento a la labor que estÃ¡n llevando a cabo sus conductores y el personal sanitario de nuestro paÃs. La directora de calidad de Bonotaxi, Marina GÃ³mez, destaca que â€œmientras todos nuestros departamentos han teletrabajado durante estos meses, nuestros conductores han estado en primera lÃnea de combate, a pie de asfalto, llevando y trayendo pacientes por todos los hospitales de EspaÃ±aâ€. Â Por eso, se muestra agradecida con todos ellos: â€œestamos consiguiendo que todos los pacientes que lo han necesitado, les hayamos podido llevar a sus citas mÃ©dicas, hasta en los dÃas mÃ¡s crÃticos y de mayor confinamientoâ€.Â

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La idea inicial del vÃdeo fue â€œque los conductores enviasen fotografÃas de lo que estaba sucediendo a pie de calle, a puerta de hospital. Fue una manera de que los empleados que estaban teletrabajando desde sus casas se sintieran mucho mÃ¡s cercanos a los conductores y a los pacientes. Estas fotos nos unieron muchoâ€, reconoce GÃ³mez. Cuando bajÃ³ la presiÃ³n, â€œespontÃ¡neamente surgiÃ³ la idea de convertir las imÃ¡genes y algÃºn trozo de video casero en un testimonio de lo que estamos viviendo, en un pequeÃ±o homenajeâ€.

Menos estudios clÃnicos, menos demanda

Para Bonotaxi la evoluciÃ³n de su curva de demanda de servicios llegÃ³ a su punto mÃ¡s bajo la semana del 6 de abril, con un 45,74% de su actividad habitual. Una actividad que ya se ha ido recuperando y que a finales de julio se acercaba ya al 90%. Las cifras son un reflejo de la actividad general de los estudios clÃnicos en EspaÃ±a durante estos meses de pandemia, teniendo en cuenta que Bonotaxi es el operador de transporte que utilizan la mayorÃa de CRO y empresas farmacÃ©uticas para trasladar a los pacientes que participan en estudios clÃnicos. Bonotaxi tiene mÃ¡s de 12 aÃ±os de experiencia, con unos 970 estudios clÃnicos dados de alta, y realizan anualmente mÃ¡s de 100.000 trayectos. â€œContamos con un nivel de satisfacciÃ³n de los pacientes de un 97,58%, que estÃ¡ bastante bien siendo una actividad con tantos imponderablesâ€, reconoce MarÃa GÃ³mez.

Aunque la situaciÃ³n ha mejorado y la presiÃ³n asistencial es menor, la compaÃ±Ãa sigue concienciando a sus conductores de que la batalla con la COVID-19 no ha finalizado. â€œDebemos seguir todos unidos, con esfuerzo y generosidad, y sobre todo, actuando con todas las precauciones y protecciones que en cada momento van determinando las autoridades sanitarias. Nosotros no vamos a bajar la guardia y confiamos en poder seguir sirviendo a los pacientes con la misma eficacia y el mismo cariÃ±o de siempre, gracias a la gran labor de todos nuestros empleados y muy especialmente de nuestros hÃ©roesâ€, sentencia la directora de calidad de Bonotaxi.

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Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Bonotaxi. Durante los meses del estado de alarma, una gran parte de la poblaciÃ³n ha estado teletrabajando desde sus casas. La mayorÃa de las empresas implementaron de urgencia esta medida entre su plantilla pero, en algunos casos, no todo su personal ha podido quedarse en casa. Es el caso de Bonotaxi, la compaÃ±Ãa de servicios especializados de transporte, ya que mientras una parte de sus departamentos estuvo teletrabajando, los conductores estuvieron en primera lÃnea, a pie de calle. On Ofrecido por Bonotaxi On

Covid-19: los trasplantados hepÃ¡ticos y con terapia inmunosupresora sufren menos cuadros graves

Archivado: agosto 6, 2020, 8:49am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Jue, 06/08/2020 - 10:49 Publicado en 'Journal of Hepatology'

El tratamiento imunosupresor podrÃa proteger al paciente con trasplante de hÃgado frente a las formas mÃ¡s graves de la Covid-19.

La incidencia de la Covid-19 en pacientes con trasplante hepÃ¡tico y con tratamiento inmunosupresor es aproximadamente el doble que la de la poblaciÃ³n general con la misma edad y sexo, sin embargo desarrollan de manera menos grave la enfermedad. AsÃ se desprende de un estudio realizado en 22 centros de trasplante espaÃ±oles integrados en la Sociedad EspaÃ±ola de Trasplante HepÃ¡tico (SETH) y que cuenta con la participaciÃ³n de ocho grupos del Ciber de Enfermedades HepÃ¡ticas y Digestivas (Ciberehd), que ha identificado 111 personas trasplantadas afectadas por el coronavirus.

La cohorte de pacientes con trasplante de hÃgado fue seleccionada durante la fase ascendente de la curva epidÃ©mica de Covid-19 en EspaÃ±a entre el 28 de febrero y el 7 de abril de 2020. En total, se diagnosticaron con Covid-19 a 111 trasplantados de hÃgado. Tras una media de seguimiento de 23 dÃas, 96 pacientes (86,5%) fueron hospitalizados; 22 (19,8%) necesitaron ventilaciÃ³n mecÃ¡nica, y 12 (10,8%) ingresaron en la UCI. Un total de 35 pacientes (31,5%) cumplieron los criterios de Covid-19 grave. Por otra parte, la tasa de mortalidad fue del 18%, siendo menor que en la poblaciÃ³n general de la misma edad y sexo.

Manuel RodrÃguez PerÃ¡lvarez, investigador del Ciberehd, reconoce que este hallazgo "ha sido completamente inesperado", puesto que estos enfermos "tienen mÃ¡s comorbilidades que la poblaciÃ³n general y era de esperar que la mortalidad fuese mayorâ€.

Efecto protector

Los investigadores del trabajo, publicado en Journal of Hepatology, creen que es posible que el tratamiento inmunosupresor los proteja frente al desarrollo de las formas mÃ¡s graves de Covid-19 mediante la atenuaciÃ³n de la denominada tormenta de citoquinas. Para ello, se ha realizado un anÃ¡lisis pormenorizado de la influencia de cada fÃ¡rmaco inmunosupresor sobre el riesgo de necesidad de ventilaciÃ³n mecÃ¡nica, ingreso en UCI o fallecimiento, y han encontrado que mofetil micofenolato aumenta la gravedad del cuadro por coronavirus de una forma dosis-dependiente, y que su retirada precoz es capaz de revertir el efecto. â€œPor el contrario, tacrolimus, el inmunosupresor mÃ¡s usado en trasplante hepÃ¡tico, se relacionÃ³ con una tendencia a menor gravedad, lo que se podrÃa justificar por su actividad antiviral in vitro frente a diferentes tipos de coronavirus demostrada en diferentes estudiosâ€, indica RodrÃguez PerÃ¡lvarez.Â

PrevenciÃ³n del contagio

Eso sÃ, los autores insisten en que la alta incidencia de Covid-19 en estos pacientes, aunque no deriven en cuadros tan graves, pone de manifiesto la necesidad de extremar las precauciones en el distanciamiento social, uso de mascarilla e higiene de manos, ademÃ¡s de plantear el acceso prioritario a la vacuna frente al SARS-CoV-2 cuando estÃ© disponible.

La incidencia de la Covid-19 en estos pacientes es aproximadamente el doble que la de la poblaciÃ³n general con la misma edad y sexo, pero desarrollan formas menos graves. coronavirus Off RedacciÃ³n NefrologÃa MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

La falta del gen Phf19 dificulta la producciÃ³n de cÃ©lulas sanguÃneas especializadas

Archivado: agosto 5, 2020, 6:00pm UTC por carmenfernandez

HematologÃa y Hemoterapia carmenfernandez MiÃ©, 05/08/2020 - 20:00 Estudio del CRG de Barcelona

Los investigadores del CRG.

Un estudio publicado en Science Advances revela que, en ratÃ³n, la falta de un gen dificulta la producciÃ³n de cÃ©lulas sanguÃneas especializadas, causando desÃ³rdenes en la composiciÃ³n de la sangre. La falta de este gen, llamado Phf19, hace que en situaciones de riesgo como serÃa un trasplante o el propio envejecimiento celular, sea mÃ¡s difÃcil producir cÃ©lulas diferenciadas y compromete el buen funcionamiento del tejido. Este hallazgo, en un nuevo estudio publicado hoy porÂ investigadores del Centro de RegulaciÃ³n GenÃ³mica (CRG) deÂ Barcelona, liderados por profesor investigador ICREA Luciano Di Croce, permitirÃ¡ estudiar "su posible rol como precursor de tumores o si serÃa una diana como anticancerÃgeno". El estudio se publica hoy en Science Advances.

SÃ³lo una de cada dos mil cÃ©lulas en la mÃ©dula Ã³sea son cÃ©lulas madre hematopoyÃ©ticas (CMH);Â cada dÃa, estas fabrican mÃ¡s de diez mil millones de cÃ©lulas y son la fuente de todas las cÃ©lulas de la sangre. Los investigadores del CRGÂ muestran que el regulador epigenÃ©tico Phf19 es esencial para la diferenciaciÃ³n de CMH y su ausencia genera desequilibrios en el tejido sanguÃneo equivalente a lo que ocurre naturalmente con el envejecimiento.

"La sangre es un tejido complejo compuesto por diferentes cÃ©lulas especializadas (glÃ³bulos blancos, glÃ³bulos rojos, plaqueta y mÃ¡s tipos) que realiza funciones esenciales y variadas que van desde el transporte de oxÃgeno y nutrientes yÂ el control de la temperatura del cuerpoÂ al control del sistema inmunitario. Todas las cÃ©lulas sanguÃneas se generan a partir de las CMH, unas cÃ©lulas precursoras que se almacenan en la mÃ©dula Ã³sea", recuerda el CRG.

"Las enfermedades de la sangre afectan a gran parte de la poblaciÃ³n mundial. Una de cada cuatro personas padece anemia, 17 de cada 100.000 padecen hemofilia y 2,5 de cada 100 tumores que se detectan en el mundo son leucemias. Todas estas anomalÃas son resultado de un mal funcionamiento de las cÃ©lulas sanguÃneas o desequilibrios en la composiciÃ³n de la sangre", aÃ±ade.

Mantener el equilibrio en la composiciÃ³n de la sangre es complicado, ya que no todas las cÃ©lulas del tejido tienen la misma vida media. Los glÃ³bulos blancos duran entre 5 y 20 dÃas, mientras que los glÃ³bulos rojos duran 120 dÃas. Para renovar cada uno de estos tipos celulares o ante una amenaza (una herida, hemorragia, etc) las CMH, que normalmente se mantienen inactivas, comienzan a dividirse y producen cÃ©lulas especializadas para mantener el equilibrio del tejido sanguÃneo.

El proceso de transiciÃ³n de las CMH a cÃ©lulas especializadas estÃ¡ regulado por factores epigenÃ©ticos, es decir, proteÃnas que determinan los genes que se expresan en cada momento y tejido celular. Por ello, el grupo de investigadores del CRGÂ ha estudiado el gen Phf19 que forma parte de un gran grupo de reguladores epigenÃ©ticos.

"Las cÃ©lulas de la mÃ©dula Ã³sea estÃ¡n en divisiÃ³n constante y son muy sensibles a factores ambientales como podrÃan ser la radiaciÃ³n o la quimioterapia", explica Arantxa GutiÃ©rrez, coprimera autora del artÃculo. "Cualquier cambio que afecte la expresiÃ³n gÃ©nica de las CMH, incluidos los factores epigenÃ©ticos, puede tener una gran repercusiÃ³n en el equilibrio de la sangre debido a la plasticidad de estas cÃ©lulas".

En modelo animal

En el estudio, los investigadores del CRG describen el rol del regulador epigenÃ©tico Phf19 en el mantenimiento de las CMH. Para elloÂ modificaron genÃ©ticamente ratones para eliminar el gen Phf19 sin condicionar la vida de los animales. En ausencia del gen, las regiones del genoma que contienen los genes responsables de la diferenciaciÃ³n de las CMH estÃ¡n mÃ¡s compactadas, y no se expresan. Como consecuencia, las CMH se mantienen quiescentes y la diferenciaciÃ³n a cÃ©lulas sanguÃneas especializadas queda comprometida.

Los investigadores encontraron que esta situaciÃ³n no afecta la vida de los ratones en condiciones normales, pero en ciertas situaciones como serÃa un trasplante o el propio envejecimiento, la dificultad de producir cÃ©lulas diferenciadas compromete el buen funcionamiento del tejido. A largo plazo, los animales carentes de Phf19 acumulan desÃ³rdenes en la composiciÃ³n de la sangre compatibles con las primeras fases de la leucemia.

"La gran mayorÃa de los estudios que se han hecho hasta ahora eliminaban todas sus funciones bioquÃmicas del complejo multiproteico del que el Pfh19 forma parte. Nosotros hemos hecho una aproximaciÃ³n mÃ¡s sutil y hemos eliminado un Ãºnico gen, lo que nos ha permitido descubrir una funciÃ³n inesperada en la regulaciÃ³n de las CMH", precisa Di Croce, investigador principal del estudio.

"Hasta ahora se conocÃa que el envejecimiento condicionaba la cantidad y actividad de la proteÃna PHF19 y otras proteÃnas del complejo que forma parte, tanto en ratones como en humanos" dice Di Croce. Lo que no se conocÃa es que Phf19 controla la activaciÃ³n de las CMH para comenzar a especializarse.

SegÃºn Pedro VizÃ¡n, coprimer autor del artÃculo, que ha recibido una ayuda de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola Contra el CÃ¡ncer (AECC) para la investigaciÃ³n, "el estudio de los procesos mediante los cuales las cÃ©lulas madre regulan la informaciÃ³n genÃ©tica para producir cÃ©lulas especializadas es esencial para entender cÃ³mo las cÃ©lulas adquieren la pluripotencia y su capacidad de proliferaciÃ³n, caracterÃsticas clave para formar un tumor". Ahora hanÂ visto que "la falta de Phf19 incrementa la probabilidad de sufrir desÃ³rdenes en la composiciÃ³n de la sangre. Por eso estamos estudiando su posible rol como precursor de tumores o si serÃa una diana como anticancerÃgeno".

Su ausencia genera desequilibrios en el tejido sanguÃneo equivalente a lo que ocurre naturalmente con el envejecimiento. Off RedacciÃ³n. Barcelona Off

Newsletter CF 05-08-2020

Archivado: agosto 5, 2020, 4:53pm UTC por nuriamonso

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Archivado: agosto 5, 2020, 4:40pm UTC por nuriamonso

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Los nuevos casos de coronavirus vuelven a aumentar hasta llegar a 1.772 en las Ãºltimas 24 horas

Archivado: agosto 5, 2020, 3:57pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso MiÃ©, 05/08/2020 - 17:57 Faltan datos de dos autonomÃas

La Generalitat de CataluÃ±a comenzÃ³ este miÃ©rcoles en la poblaciÃ³n de Ripollet (Barcelona) un cribado masivo y voluntario (EFE/ Enric Fontcuberta)

Los contagios siguen creciendo en EspaÃ±a. Las cifras actualizadas por el Ministerio de Sanidad y difundidas este miÃ©rcoles informan deÂ 1.772 nuevos casos en las Ãºltimas 24 horas;Â es decir, que se hicieron la prueba diagnÃ³stica a lo largo del martes. El dato supone un significativo aumento respecto a los 1.178 del martes, mÃ¡s si se tiene en cuenta que la estadÃstica de este miÃ©rcoles no incluye a Castilla La Mancha -por problemas tÃ©cnicos- ni al PaÃs Vasco - por festividad local-.

Sin embargo,Â el nÃºmero real de positivos durante el Ãºltimo dÃa, en el que se incluyen las PCR realizadas en dÃas anteriores pero cuyo diagnÃ³stico se dio a conocer el martes,Â se sitÃºa en 2.953. De esta forma, son ya 307.767 personas las que se han infectado del virus desde el inicio de la pandemia. Esos 2.953 contagios conocidos en una jornada suponenÂ el doble que hace justo dos semanas. En concreto, el 22 de julio se notificaron 1.357 contagios.

En cualquier caso, de los 1.772 casos detectados con PCR en el Ãºltimo dÃa, dos tercios se concentran en AragÃ³n, que suma 614, y en Madrid (539). La tercera comunidad es CataluÃ±a (146). LosÂ 539 nuevos positivos detectados en MadridÂ son mÃ¡s del doble que hace tan solo una semana, cuando la regiÃ³n informÃ³ de 199 contagios en la regiÃ³n.

Respecto alÂ nÃºmero de fallecimientos, el informe oficial ha sumadoÂ uno en las Ãºltimas 24 horas, por lo que el total de decesos por Covid-19 en nuestro paÃs es de 28.499. Hay que recordar que este dato no incluye ni las muertes en las residencias ni aquellas personas que fallecieron con sÃntomas compatibles con el virus pero que no hicieron la prueba diagnÃ³stica.Â Con fecha de defunciÃ³n en la Ãºltima semana, Sanidad notifica 25 muertes. De estas, siete corresponden a AragÃ³n. CataluÃ±a y Madrid informan de cinco; Castilla La Mancha, de tres; Castilla y LeÃ³n, de dos; y AndalucÃa, Valencia y Extremadura, una. El resto de las comunidades no ha registrado ningÃºn deceso.

Los efectos de los cerca de 600 rebrotes activos hasta el momento tambiÃ©n se perciben en los datos deÂ incidencia acumulada, que se ha multiplicado por dos en las dos Ãºltimas semanas. Se ha pasado de 19 contagios por cada 100.000 habitantes entre los dÃas 15 y 22 de julio a 38 durante estos Ãºltimos siete dÃas.

Sanidad comunica, ademÃ¡s, que duranteÂ la Ãºltima semana se han registrado 636 hospitalizacionesÂ (el martes fueron 594). Los ingresos diarios se han duplicado en los Ãºltimos 15 dÃas. En concreto, mientras que la media de esta Ãºltima semana ha sido de 90 hospitalizaciones al dÃa, hace dos semanas 41 personas diarias eran ingresadas. Eso sÃ, la mayorÃa de los pacientes se concentran en AragÃ³n (215) y Madrid (88), dos de las comunidades mÃ¡s castigadas por los brotes.

De las 636 hospitalizaciones,Â han entrado en la UCI 38 enfermosÂ durante el mismo periodo de tiempo y siete en las Ãºltimas horas. AsÃ, el total de ingresos en la unidad de Cuidados Intensivos asciende ya a 11.831 pacientes.

En el Ã¡mbito europeo,Â EspaÃ±a se mantiene en tercera posiciÃ³n por nÃºmero de contagios (305.767), solo por detrÃ¡s de Rusia (861.423) y el Reino Unido (306.293). Italia y TurquÃa continÃºan en cuarta y quinta posiciÃ³n, con 248.419 y 233.851 contagios, respectivamente. El paÃs con mayor nÃºmero de fallecidos sigue siendo Reino Unido (46.299) y le siguen Italia (35.171) y Francia (30.296).

Asimismo, EspaÃ±a continÃºa desde hace una semanaÂ a la cabeza de los paÃses grandes europeos con mÃ¡s incidencia del virus, con una incidencia acumulada de 72 contagios por cada 100.000 habitantes en los Ãºltimos 14 dÃas (en la jornada anterior eran 71). Le sigue Rusia (50,0); BÃ©lgica (49,6); y Ucrania (31,5).

Dos tercios de los contagios se concentran en AragÃ³n (614) y Madrid (539)

coronavirus Off Alicia Cruz Acal. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Un nuevo lÃ¡ser reduce las manchas de vino de Oporto en menos tiempo y de forma mÃ¡s eficaz

Archivado: agosto 5, 2020, 3:46pm UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez MiÃ©, 05/08/2020 - 17:46 En niÃ±os

El equipo del Servicio de DermatologÃa del Hospital San Juan de Dios, de Barcelona, tratando a una paciente con el innovador lÃ¡ser.

El Hospital San Juan de Dios, de Esplugues de Llobregat (Barcelona), ha incorporado un novedoso lÃ¡ser de Ãºltima generaciÃ³n, que permite tratar desde las primeras semanas de vida a los niÃ±os que nacen con las conocidas como manchas de vino de Oporto en el cuerpo. SegÃºn informa el centro, es el primero de toda EspaÃ±a en incorporar esta tecnologÃa.

El nuevo dispositivo recibe el nombre de Vbeam Prima e incorpora mejoras respecto a los que existÃan hasta ahora, pues permite aclarar las manchas de manera mÃ¡s rÃ¡pida y en menos sesiones y, en muchos casos, sin tener que aplicar al niÃ±o anestesia general, como han explicado desde el hospital.

El responsable de la Unidad de LÃ¡ser DermatolÃ³gico, Daniel Brualla, detalla que hasta ahora era necesario someter al niÃ±o a una media de 15 sesiones de lÃ¡ser para conseguir aclarar la mancha en un 75% o casi eliminarla. Con el nuevo aparato, el nÃºmero de sesiones necesarias se reduce a diez y la duraciÃ³n de cada una pasa de unos 20 minutos a 10.

Hospital de referencia

El San Juan de Dios es un centro de referencia en EspaÃ±a para el tratamiento de las malformaciones vasculares y hemangiomas y es miembro colaborador de la Red Europea de Referencia de lesiones vasculares. En 2019 atendiÃ³ a 150 niÃ±os de toda EspaÃ±a, a los que se practicaron 225 sesiones de lÃ¡ser con anestesia y 423 sin anestesia, segÃºn dados facilitados por el centro.

Prevalencia

Tres de cada mil niÃ±os nacen con malformaciones vasculares o manchas en la piel, principalmente en la cara, que con el tiempo se van oscureciendo hasta adquirir el tono del vino de Oporto, de ahÃ el nombre.

Estas malformaciones vasculares se producen durante el desarrollo embrionario debido a una mutaciÃ³n del gen GNAQ en las cÃ©lulas de las paredes de los capilares, lo que causa la formaciÃ³n de mÃ¡s vasos y mÃ¡s dilatados.

EulÃ lia Baselga, del Servicio de DermatologÃa del hospital pediÃ¡trico catalÃ¡n, considera que el tratamiento de estas manchas se debe abordar lo antes posible y, si es posible, iniciar pocas semanas despuÃ©s del nacimiento para evitar el estigma, complejos y sufrimiento que causa al niÃ±o cuando crece.

Esta nueva tecnologÃa ha sido incorporada al Hospital San Juan de Dios, de Barcelona, centro de referencia en EspaÃ±a para el tratamiento de las malformaciones vasculares y hemangiomas. Off RedacciÃ³n DermatologÃa Farmacia Hospitalaria Off

Las otras vÃctimas de la pandemia

Archivado: agosto 5, 2020, 2:52pm UTC por carmenfernandez

Carmen FernÃ¡ndez carmenfernandez MiÃ©, 05/08/2020 - 16:52

Recogida de un cadÃ¡ver para su traslado a tanatorio.

Entre el 1 de marzo y el 1 de agosto se registraron en EspaÃ±a, en el Sistema de MonitorizaciÃ³n de la Mortalidad diaria (MoMo, que incluye las defunciones por todas las causas procedentes de 3.929 registros civiles informatizados, que representan el 92% de la poblaciÃ³n espaÃ±ola), un total de 193.388 muertes, cuando se esperaba contabilizar 149.403. Es decir, en ese periodo, hubo un exceso de mortalidad de 43.985 personas en todo el paÃs.

Buena parte del exceso de mortalidad se debe a la pandemia, pero tambiÃ©n hay, entre los decesos de mÃ¡s, los de personas con patologÃas crÃ³nicas descompensadas Â (cardiopatÃas, problemas renales, tumoresâ€¦) o con patologÃas agudas graves que, por algÃºn motivo (retraso asistencial por lista de espera o porque sus especialistas estaban dedicados a la Covid-19, atenciÃ³n no presencial ineficiente, no acudir a hospital y centro de primaria por miedo a contagio del SARS-CoV-2â€¦), no recibieron a tiempo la atenciÃ³n que querÃan.

Conozco elÂ caso de una persona fallecida dÃas atrÃ¡s en cuyaÂ historiaÂ clÃnicaÂ figura claramente que su enfermedad se descompensÃ³ sin remedio a causa de la situaciÃ³n de pandemia; es decir, que en circunstancias normales habrÃa recibido a tiempo la atenciÃ³n debida y seguirÃa viva. Es un solo caso, pero, Â¿cuÃ¡ntos mÃ¡s habrÃ¡ en todo el Sistema Nacional de Salud? Cuando el rÃo suena, agua lleva: varias sociedades cientÃficas han emitido recomendaciones a pacientes crÃ³nicos sobre lo que deben de tener en cuenta estos dÃasÂ para no contagiarse y, especialmente, para tratar de evitar un empeoramiento de sus enfermedades.

Desconozco si alguna administraciÃ³n o entidad sanitaria del paÃs estÃ¡ estudiando si la pandemia ha afectado a la calidad del seguimiento de pacientes con enfermedad crÃ³nica y aÂ la atenciÃ³nÂ en tiempo razonable a nuevos casosÂ de patologÃas graves; si muchos enfermos, por su cuenta y riesgo, han interrumpido o modificado sus tratamientos, y si muchos de ellos han preferido no demandar asistencia a pesar de necesitarla pensando que era peor acudir a un centro de salud.

Es importante saberlo para que, en caso de una segunda olaÂ yÂ otro colapso del sistema, se intenteÂ evitar tambiÃ©n las muertes ajenas a la Covid-19 (las que, sin pandemia, no se producirÃan). YÂ tambiÃ©n es importante aclarar en detalle lo sucedido en las residencias de ancianos para poder prevenir en ellas mÃ¡s infecciones (y mortandad), que se siguen produciendo.

Que la gente se quede en casa limitando el riesgo de contraer la Covid-19 es muy positivo, pero no siempre: ante un problema de salud importante, que no se pueda resolver de manera efectiva con autocuidados, siempre hay que solicitar asistencia. Esto tendrÃa que ser objeto de una campaÃ±a de informaciÃ³n pÃºblica. Y en los menajes habrÃa que incluir que la pandemia no sirve de excusa para dejar de extremar la adherencia a una terapia para una enfermedad grave que puede desestabilizarse.

Estos dÃas tambiÃ©n he tenido la oportunidad de visitar un centro de primaria de una zona turÃstica que, en estas fechas, suele estar hasta arriba de actividad, pero que estos dÃas estÃ¡ prÃ¡cticamente vacÃo (en parte porque la mayorÃa de las visitas son concertadas para evitar la masificaciÃ³n en las zonas de espera, en otra parte por la menor afluencia de turistas al municipio y en otra, muy probablemente, porque la gente es reacia a acudir a Ã©l si no tiene un motivo de mucho peso).

Tras la primera ola de la Covid-19 y sus terribles efectos y en la situaciÃ³n actual de detecciÃ³n de brotes mÃ¡s o menos importantes por toda la geografÃa nacional, serÃa oportuno contar ya conÂ un plan nacional (o 17, uno por cada comunidad autÃ³noma) tendente a minimizar el riesgo de vÃctimas colaterales de la pandemia, que incluyese mecanismos y medios para mantener la calidad asistencial, tambiÃ©n durante todo este mes de agosto, los fines de semana y festivos; para que las visitas telemÃ¡ticas y controles a distancia tengan el tiempo necesario y se hagan con el mÃ¡ximo rigor (MÃ©dicos de CataluÃ±a ha pedido esta semana 10-12 minutos porÂ visita no presencial porque los 6 previstos por defecto no son suficientes), y para que todo el sistema se vuelque en que, realmente (no solo de boquilla), toda consulta grave e inaplazable se atienda de manera inmediata.

coronavirus On Carmen FernÃ¡ndez FernÃ¡ndez Off

Sanidad vuelve a licitar el acuerdo-marco para comprar material de protecciÃ³n por 2.500 millones de euros

Archivado: agosto 5, 2020, 11:59am UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso MiÃ©, 05/08/2020 - 13:59 El objetivo es que llegue a las autonomÃas en septiembre

Operarios con equipos de protecciÃ³n (EPI) adquiridos por Castilla y LeÃ³n

El Ministerio de Sanidad ha publicado en la Plataforma de ContrataciÃ³n del Sector PÃºblico la nueva versiÃ³n del acuerdo-marco publicado hace dos semanas para la adquisiciÃ³n de material sanitario y equipos de protecciÃ³n individual destinados al Sistema Nacional de Salud (SNS) y otras instituciones del Estado. El objetivo es dotarse de una reserva estratÃ©gica de material frente a la Covid-19.

El importe econÃ³mico total es de mÃ¡s de 2.578 millones de euros, frente a los mÃ¡s de 2.431 millones previstos inicialmente. Tiene una duraciÃ³n de un aÃ±o con posibilidad de prÃ³rroga por un segundo aÃ±o. A pesar de las modificaciones, Sanidad mantiene sus estimaciones de ahorro en unos 300 millones de euros.

El pasado 29 de julio se decidiÃ³ no adjudicar el primer acuerdo marco para poder atender las peticiones de adhesiÃ³n de varias autonomÃas que, aunque inicialmente no habÃan manifestado su interÃ©s en participar en el acuerdo, comunicaron finalmente su voluntad al INGESA, para evitar el riesgo de desabastecimiento de los productos incluidos en la licitaciÃ³n.

Concretamente, al nuevo acuerdo se suman Murcia, Galicia, CataluÃ±a y PaÃs Vasco. Estas dos Ãºltimas se han adherido por primera vez al sistema de compras centralizadas y se incorporan tambiÃ©n por primera vez a un acuerdo marco de compra centralizada. La Comunidad Valenciana serÃa la Ãºnica que se quedarÃa fuera. Participan tambiÃ©n el Ministerio de Defensa y el Ministerio del Interior, ademÃ¡s del INGESA.

Los pliegos se han modificado en funciÃ³n de las necesidades de las autonomÃas que se han incorporado y para facilitar la presentaciÃ³n de ofertas e incrementar la concurrencia y asÃ poder tener satisfacer las necesidades de todas las comunidades, segÃºn ha informado el ministerio.

En concreto se adquirirÃ¡n, en un plazo de dos aÃ±os, 4.200 millones de unidades de batas quirÃºrgicas, guantes de nitrilo, gafas de protecciÃ³n, mascarillas quirÃºrgicas tipo II y IIR, mascarillas de protecciÃ³n FPP2 y FPP3, test moleculares COVID-19 (PCR) y kits de extracciÃ³n, frente a los 3.700 del acuerdo-marco previo.

Los precios unitarios establecidos son precios mÃ¡ximos y se han calculado teniendo en cuenta los que hay en el mercado, previa consulta a los servicios de salud de las autonomÃas. Por lo tanto, las empresas podrÃ¡n ofertar distintos productos (con precios diferenciados) siempre que cumplan con los requisitos tÃ©cnicos y administrativos exigidos y no superen el precio mÃ¡ximo de licitaciÃ³n.

Como el objetivo es que la adjudicaciÃ³n se realice en agosto, para que las autonomÃas puedan realizar contratos basados en este acuerdo-marco al final de este mes y que las empresas adjudicatarias puedan comenzar a suministrar a los servicios de salud en el mes de septiembre, se ha hecho una tramitaciÃ³n de urgencia.

El Ministerio de Sanidad vuelve a publicar el acuerdo-marco para la compra de material de protecciÃ³n, con el que pretende ahorrar 300 millones de euros. Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La Puigvert describe 5 genes relacionados con la infertilidad masculina mÃ¡s severa

Archivado: agosto 5, 2020, 9:50am UTC por carmenfernandez

UrologÃa carmenfernandez MiÃ©, 05/08/2020 - 11:50 Sus mutaciones causan azoospermia

Imagen de la no producciÃ³n de espermatozoides por bloqueo de meiosis en la azoospermia no obstructiva.

El Departamento de AndrologÃa de la FundaciÃ³ Puigvert de BarcelonaÂ ha identificado cincoÂ nuevos genes relacionados con la azoospermia, trastorno causante de la infertilidad masculina mÃ¡s severa, en un estudio publicado esta semana enÂ Genetics in Medicine.

El 25% de los casos de azoospermia es debido a factores genÃ©ticos conocidos, el 35% tiene un origen no genÃ©tico y el 40 % restante son casos idiopÃ¡ticos, es decir, sin causa conocida. En esta investigaciÃ³n, se seleccionaron pacientes de este Ãºltimo grupo a fin de identificar nuevas causas genÃ©ticas que puedan explicar la condiciÃ³n patolÃ³gica, ha informado hoy el centro monogrÃ¡fico.

En concreto, las mutaciones en estos 5 genes causan azoospermia no obstructiva, una disfunciÃ³n provocada por un fallo en la producciÃ³n de espermatozoides en el testÃculo. De los cinco genes descubiertos, cuatro se han encontrado mutados en mÃ¡s de un paciente, hecho que indica que es probable que otros pacientes con azoospermia idiopÃ¡tica sean portadores de mutaciones en uno de estos genes, subraya.

La biopsia testicular, desaconsejada

"Cuando un paciente es diagnosticado con azoospermia se le puede aconsejar una biopsia testicular (TESE, por sus siglas en inglÃ©s) para intentar recuperar espermatozoides testiculares para la fertilizaciÃ³n in vitro. Este hallazgo permitirÃ¡ que, despuÃ©s de un test genÃ©tico, no se recomiende la biopsia a los pacientes con mutaciones en estos genes, ya que la probabilidad de encontrar espermatozoides es casi nula, y se evitarÃ¡n las molestias y posibles complicaciones que pueden derivar de la operaciÃ³n quirÃºrgica", destaca.

AdemÃ¡s de estos cincoÂ genes, en la investigaciÃ³n se han identificado otros nueveÂ pacientes portadores de mutaciones en sieteÂ de los 15 genes que ya se habÃan descrito previamente en relaciÃ³n a la azoospermia no obstructiva, lo que incrementa su evidencia clÃnica.

AsÃ, asegura, "los resultados de esta publicaciÃ³n suponen un avance significativo por lo que se refiere a la identificaciÃ³n de las causas genÃ©ticas de la azoospermia y para la elaboraciÃ³n del primer panel de genes de infertilidad masculina que contribuya al diagnÃ³stico y pronÃ³stico antes de llevar a cabo una biopsia testicular".

IdentificaciÃ³n de hermanas con fallo ovÃ¡rico prematuro

Asimismo, mutaciones en uno de los cinco genes descubiertos (el MSH4) ya se habÃan encontrado anteriormente en mujeres con fallo ovÃ¡rico prematuro. Por lo tanto, en el caso de identificar un hombre con azoospermia portador de mutaciones en estos genes, es recomendable realizar un anÃ¡lisis genÃ©tico a sus hermanas y aconsejar la criopreservaciÃ³n de ovocitos, en el caso de que exista deseo reproductivo, indica la Puigvert.

El estudio, publicado en Genetics in Medicine, permitirÃ¡ la elaboraciÃ³n futura del primer panel de genes de infertilidad masculina. Off RedacciÃ³n. Barcelona Off

Estar 7,8 horas en actitud sedentaria aumenta hasta 6 el riesgo de ingreso por agudizaciÃ³n de bronquiectasias

Archivado: agosto 5, 2020, 9:48am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez MiÃ©, 05/08/2020 - 11:48 Estudio con participaciÃ³n de Separ

Pasar al menos o mÃ¡s de 7,8 horas al dÃa con una conducta sedentaria aumenta hasta 6 el riesgo de ingreso hospitalario por agudizaciÃ³n de bronquiectasias.

Los bajos niveles de actividad fÃsica y la gran cantidad de tiempo en conducta sedentaria se asocian a un mayor riesgo de hospitalizaciÃ³n por una agudizaciÃ³n de bronquiectasias, segÃºn un nuevo estudio publicado en European Respiratory Journal, en el que han participado diversos miembros de la Sociedad EspaÃ±ola de NeumologÃa y CirugÃa TorÃ¡cica (Separ).

Los resultados apuntan que los pacientes que caminaron menos de 6.290 pasos por dÃa o que pasaron mÃ¡s de 7,8 horas al dÃa en comportamiento sedentario tuvieron un riesgo de 5,9 veces mayor de ingreso hospitalario durante el aÃ±o siguiente (es decir, casi 6 veces mayor).

SegÃºn detalla Separ, se trata del primer trabajo que investiga la asociaciÃ³n entre la actividad fÃsica, el sedentarismo y la apariciÃ³n de agudizaciones que requieren hospitalizaciÃ³n en pacientes con bronquiectasias.

En concreto, se trata de un estudio prospectivo observacional, en el que en la evaluaciÃ³n basal se midiÃ³ la funciÃ³n pulmonar, la calidad de vida, la tolerancia al ejercicio, asÃ como la gravedad de las bronquiectasias y la actividad fÃsica. La actividad fÃsica fue analizada objetivamente durante una semana, utilizando un sensor (acelerÃ³metro SenseWear), cuyos resultados se expresaron en pasos por dÃa y tiempo en sedentarismo. Al cabo de un aÃ±o de seguimiento se recogiÃ³ el nÃºmero de pacientes que hospitalizÃ³ a causa de una agudizaciÃ³n por bronquiectasias.

Se estudiaron un total de 64 pacientes con bronquiectasias, de los cuales 15 (23%) hospitalizaron durante el seguimiento. Los que ingresaron mostraron, en la evaluaciÃ³n basal, peores resultados clÃnicos y de gravedad, caminaban menos pasos por dÃa y tenÃan un comportamiento mÃ¡s sedentario que el grupo no hospitalizado. "Confirmamos que los pacientes que hospitalizaron por una agudizaciÃ³n por bronquiectasias al cabo de un aÃ±o de seguimiento presentaron unas caracterÃsticas clÃnicas peores, mayor severidad y niveles de actividad fÃsica mÃ¡s bajos al inicio del estudio en comparaciÃ³n con aquellos que no llegaron a ser hospitalizadosâ€, destaca la fisioterapeuta Victoria Alcaraz, primera firmante del trabajo y miembro de Separ.

Puntos de corte

Otro dato relevante de esta investigaciÃ³n es que "es el primero en proponer puntos de corte para variables como el nÃºmero de pasos y el tiempo dedicado al comportamiento sedentario, que permite identificar objetivamente a los pacientes con bronquiectasias que tienen un mayor riesgo de hospitalizar a causa de una agudizaciÃ³n al aÃ±o siguiente", destacaÂ Alcaraz-Serrano.

Cosas pendientes

Para el futuro, queda pendiente realizar nuevos estudios con una cohorte mÃ¡s amplia de poblaciÃ³n con bronquiectasias para validar los hallazgos de este mismo estudio. De confirmarse los autores defienden "incluir la actividad fÃsica y el sedentarismo en las escalas de gravedad de las bronquiectasias, asÃ como considerar el sedentarismo como un factor predictor de las hospitalizaciones por agudizaciÃ³n".

â€œCreemos que romper el hÃ¡bito sedentario en la poblaciÃ³n con bronquiectasias podrÃa tener un impacto clÃnico significativo en la reducciÃ³n del nÃºmero de hospitalizaciones y en una mejora de la calidad de vida", concluyen los firmantes.

AsÃ lo ha demostrado un nuevo estudio publicado en 'European Respiratory Journal', en el que han participado diversos miembros de Separ. Off RedacciÃ³n NeumologÃa Autocuidado Off

Intoxicaciones alimentarias: muy atentos desde la farmacia a los grupos de riesgo

Archivado: agosto 5, 2020, 9:00am UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez MiÃ©, 05/08/2020 - 11:00 Hay que mantener la cadena de frÃo Comida en el frigorÃfico

Uno de los errores mÃ¡s comunes que estÃ¡n detrÃ¡s de las intoxicaciones es romper la cadena de frÃo de los alimentos.

El COF de Valencia ha insistido a la poblaciÃ³n a travÃ©s de un comunicado de la importancia de extremar las precauciones para evitar las intoxicaciones alimentarias tÃpicas de esta Ã©poca del aÃ±o, en la que la afluencia de los microorganismos en los alimentos y superficies de elaboraciÃ³n es mayor.

Vicente Brull, vocal de AlimentaciÃ³n del COF valenciano, ha recordado que existen personas mÃ¡s susceptibles de sufrir este trastorno, entre ellos los mayores de 65 aÃ±os, menores de 5, embarazadas y personas con sistemas inmunitarias debilitados, como diabÃ©ticos, enfermos hepÃ¡ticos, con VIH/sida o cÃ¡ncer. No obstante, ha afirmado que independientemente de las caracterÃsticas y procedencia de cada persona, â€œcualquiera puede sufrir una intoxicaciÃ³n alimentaria, ya que existen numerosas circunstancias que favorecen la contaminaciÃ³n de alimentosâ€.Â

Errores comunes

Prevenir errores en la preparaciÃ³n de los alimentos y seguir una higiene alimentaria estricta son dos puntos clave para evitar las intoxicaciones alimentarias. Precisamente, Brull ha constatado que son muchos los errores que se cometen en este sentido. "Aparte de no refrigerar alimentos perecederos o descongelar alimentos y volver a congelarlos mÃ¡s tarde", reconoce que es habitual que los alimentos se preparen con mucha antelaciÃ³n a su consumo, o que no se cocinen bien, dejÃ¡ndolos poco hecho o crudos.

Para prevenir las intoxicaciones, el experto ha mencionado otras medidas eficaces, como separar los alimentos crudos de los cocinados, evitando asÃ la contaminaciÃ³n cruzada; no utilizar sobras de alimentos, especialmente aquellos que contienen huevo, y manipular los productos bajo unas condiciones higiÃ©nicas adecuadas.

Sobre la higiene, el vocal ha hecho hincapiÃ© en que "los alimentos no sean manipulados por una persona infectada, que el lavado de manos sea constante y que la zona de trabajo y los alimentos estÃ©n bien limpios". AdemÃ¡s de estos mensajes que se pueden transmitir desde la farmacia, Brull seÃ±alado que se debe tener un especial cuidado, sobre todo en verano, durante la manipulaciÃ³n de la comida, ya que, de lo contario los microorganismos pueden proliferar en los alimentos.

SÃntomas

Respecto a los sÃntomas, ha comentado que normalmente, la intoxicaciÃ³n alimentaria va asociada a algunos sÃntomas generales como son la diarrea, vÃ³mitos, dolor en el estÃ³mago e incluso nÃ¡useas. â€œPero en situaciones mÃ¡s graves, estos evolucionan hasta producir fiebre alta, sangre en heces, diarrea con una duraciÃ³n superior a los tres dÃas, vÃ³mitos con mayor frecuencia que desencadenan deshidrataciÃ³nâ€, ha aÃ±adido.

Y un mensaje importante que se debe lanzar desde la farmacia: "Acudir a un profesional sanitario ante la presencia de cualquier sÃntoma producido por una intoxicaciÃ³n alimentaria".

No se ha olvidado del papel del farmacÃ©utico ante cualquier sÃntoma menor: "Un farmacÃ©utico puede indicar las mejores soluciones para paliarlos o derivar a un especialista en caso de encontrarse con un cuadro mÃ¡s grave".

El COF de Valencia ha lanzado consejos para prevenir este problema tan tÃpico del verano. Off RedacciÃ³n Farmacia Comunitaria Off

La quercetina podrÃa ser un fÃ¡rmaco efectivo contra el coronavirus

Archivado: agosto 5, 2020, 5:00am UTC por gemasuarez

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas gemasuarez MiÃ©, 05/08/2020 - 07:00 Faltan estudios en seres vivos Mujer mirando por microscopio

La quercetina podrÃa ser un posible fÃ¡rmaco frente al coronavirus si se demuestra su actividad en seres vivos o podrÃa representar un punto de partida para ser optimizado mediante la sÃntesis de derivados con mejores propiedades.

Investigadores de la Universidad de Zaragoza (Unizar) han identificado un compuesto natural, la quercetina, que podrÃa constituir un posible fÃ¡rmaco contra la Covid-19 o representar un punto de partida para ser optimizado, a tenor de los resultados publicados en International Journal of Biological Macromolecules.

En el desarrollo de esta investigaciÃ³n ya se ha realizado el primer estudio estructural biofÃsico reportado hasta la fecha sobre la enzima viral 3CLpro y han visto que la quercetina actÃºa como un inhibidor potente de dicha enzima. Por ello, podrÃa constituir un posible fÃ¡rmaco si se demuestra su actividad en seres vivos o podrÃa representar un punto de partida para ser optimizado mediante la sÃntesis de derivados con mejores propiedades.

En este proyecto se buscan candidatos a fÃ¡rmacos que inhiban la actividad de dos proteÃnas virales, 3CLpro y PLpro, que son esenciales para el virus.

AdemÃ¡s de la quercetina, tienen identificados otros posibles compuestos con actividad biolÃ³gica frente a la misma proteÃna diana, con los que se estÃ¡n realizando los ensayos necesarios para confirmar los resultados.

Mas de un fÃ¡rmaco

AdriÃ¡n VelÃ¡zquez, lider de este proyecto e investigador de la Agencia Aragonesa para la InvestigaciÃ³n y el Desarrollo (Araid) del Gobierno de AragÃ³n para la captaciÃ³n de talento y adscrito al BIFI desde 2008, asegura que, aunque los ensayos clÃnicos actuales conduzcan a una terapia antiviral efectiva para aplicaciÃ³n en clÃnica a corto plazo, a largo plazo serÃ¡ necesario disponer de un arsenal de fÃ¡rmacos que actÃºen segÃºn diversos mecanismos de acciÃ³n y minimicen la posibilidad de apariciÃ³n de resistencia a fÃ¡rmacos debido al propio tratamiento terapÃ©utico, o a la probable evoluciÃ³n natural del virus, como ha ocurrido con otras enfermedades virales.

Este compuesto natural actÃºa como un inhibidor potente de la enzima viral 3CLpro y si demuestra su actividad en seres vivos podrÃa ser un posible medicamento o un punto de partida para ser optimizado mediante la sÃntesis de derivados. coronavirus Off EFE FarmacologÃa Farmacia Hospitalaria Off

La pandemia empeora en ciudades del segundo cinturÃ³n de Barcelona

Archivado: agosto 4, 2020, 4:00pm UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez Mar, 04/08/2020 - 18:00 CataluÃ±a

Quim Torra en la comparecencia de hoy.

La incidencia de la pandemia ha mejorado en la Ãºltima semana en CataluÃ±a en los territorios que dÃas atrÃ¡s mostraban peor control (LÃ©rida y el SegriÃ ; Hospitalet de Llobregat, CornellÃ y Barcelona ciudad, y Figueras y Vilafant, en Gerona) pero estÃ¡ subiendo en la segunda corona del cinturÃ³n de la capital catalana, el VallÃ©s Oriental y el VallÃ©s Occidental, segÃºn han explicado en rueda de prensa el secretario de Salud PÃºblica, Josep Maria Argimon, y el coordinador de la Unidad de Seguimiento de la Covid-19 en CataluÃ±a, Jacobo Mendioroz.

Han admitido que les preocupa especialmente la tendencia al alza en las ciudades de Granollers, Sabadell, Terrassa y Ripollet, donde se van a hacer esta semana cribajes masivos (se ofrecerÃ¡n pruebas PCR puerta a puerta y con carpas mÃ³viles) para poder identificar casos positivos y sus contactos y parar asÃ las cadenas de transmisiÃ³n.

Argimon ha reconocido que ahora la estrategia que sigue el Gobierno catalÃ¡n es â€œmÃ¡s proactivaâ€, con mÃ¡s medidas que la de dictar resoluciones para que las aplique la poblaciÃ³n en cada territorio. AdemÃ¡s, ahora ya se cuenta con los ayuntamientos y sus mediadores y agentes sociales, con la atenciÃ³n primaria y los hospitales y el Servicio de Emergencias MÃ©dicas.

En el conjunto de CataluÃ±a, han insistido, la situaciÃ³n va mejorando. Los datos muestran que la comunidad autÃ³noma ha pasado de tener una tasa semanal de 83,93 casos por 100.000 habitantes a 77,7; con un descenso de la Rt, que mide la velocidad de reproducciÃ³n, de 1,5 a 1, y una disminuciÃ³n del Riesgo de rebrote, mostrando una tendencia descendente que indica un ritmo de ralentizaciÃ³n de los contactos. En todas las regiones sanitarias de la comunidad han mejorado la Rt y el riesgo de rebrote, salvo si se analizan las tasas de casos positivos, que han aumentado ligeramente en Tierras del Ebro, en Tarragona, y las Ã¡reas metropolitanas norte y sur de Barcelona.

El presidente de la Generalitat, Quim Torra, por su parte, en la comparecencia tras la reuniÃ³n del Consejo Ejecutivo de los martes, tambiÃ©n ha dicho, respecto a la evoluciÃ³n de la Covid-19 en la regiÃ³n, que, en los Ãºltimos diez dÃas, "la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica ha mejorado globalmente", lo que indica que "las medidas aplicadas estÃ¡n dando resultados positivos", pero ha alertado de que "seguimos en una situaciÃ³n difÃcil (â€¦). No es que no podamos bajar la guardia, es que si no seguimos con una alerta vigilante y una actitud en tensiÃ³n, podrÃamos perder todo aquello que tanto nos cuesta ganar", ha insistido.

El â€˜Governâ€™ ha aprobado transferir a sus departamentosÂ 1.118 millones de euros provenientes de la ampliaciÃ³n de los presupuestos de 2020, que se destinarÃ¡n a reponer los recursos que en los Ãºltimos meses las consejerÃas han tenido que adelantar de sus presupuestos anuales para cubrir gastos de emergencia derivados de la Covid-19. Un total de 846,8 millones de euros son para el Departamento de Salud, para cubrir gastos efectuados por el Servicio CatalÃ¡n de la Salud (CatSalut) y el Instituto CatalÃ¡n de la Salud (ICS); 3,15 millones, para la contrataciÃ³n de rastreadores .

AdhesiÃ³n a la compra centralizada nacional

TambiÃ©n ha aprobado convalidar el acuerdo suscrito el 31 de julio de 2020 entre el Instituto Nacional de GestiÃ³n Sanitaria y la Generalitat de Catalunya, a travÃ©s del CatSalut, para la adhesiÃ³n al sistema de adquisiciÃ³n centralizada estatal de medicamentos, servicios y productos sanitarios. â€œDada la situaciÃ³n de pandemia de la Covid-19, el Gobierno ha valorado como conveniente la suscripciÃ³n de este acuerdo una vez se ha realizado el examen estratÃ©gico, tÃ©cnico y de oportunidad de las necesidades futuras que pueden afectar la atenciÃ³n a la salud y la salud comunitaria, en el contexto de gestiÃ³n de los servicios pÃºblicos, incluidos los suministros imprescindibles para su funcionamiento, en el marco de esta crisis sanitaria mundialâ€, ha informado.

AdemÃ¡s, le ha dado luz verde al proyecto de decreto ley por el que se establece el rÃ©gimen sancionador especÃfico para los casos de incumplimiento de las medidas de prevenciÃ³n y contenciÃ³n sanitarias para hacer frente a la crisis sanitaria provocada por la Covid-19. Esta norma clasifica las infracciones y detalla las sanciones pertinentes para cada situaciÃ³n de incumplimiento, que irÃ¡n desde los 100 â‚¬ por no llevar mascarilla hasta los 600.000 â‚¬ en los casos muy graves.

Por otro lado, el Departamento de Salud ha suspendido hoy la actividad de una empresa hortofrutÃcola del Bajo Segre, en LÃ©rida, una zona con un problema crÃ³nico por las condiciones de vida y de trabajo de los temporeros. La InspecciÃ³n de Trabajo descubriÃ³ que 19 personas habÃan dado positivo a PCR de Covid-19 y continuaban trabajando a pesar de conocer el resultado del PCR.

El Gobierno catalÃ¡n pone en marcha cribajes masivos para intentar parar la transmisiÃ³n en esas zonas, en una estrategia mÃ¡s proactiva que la desarrollada hasta ahora. coronavirus Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona PolÃtica y Normativa Off

Enlace permanente para 'Admitido a trÃ¡mite un recurso de amparo interpuesto por una farmacÃ©utica que reclama a la AdministraciÃ³n intereses devengados'

Admitido a trÃ¡mite un recurso de amparo interpuesto por una farmacÃ©utica que reclama a la AdministraciÃ³n intereses devengados

Archivado: agosto 4, 2020, 3:42pm UTC por RosalÃa Sierra

Admitido a trÃ¡mite un recurso de amparo interpuesto por una farmacÃ©utica que reclama a la AdministraciÃ³n intereses devengados RosalÃa Sierra Mar, 04/08/2020 - 17:42

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Archivado: agosto 4, 2020, 3:38pm UTC por RosalÃa Sierra

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Sanidad pone a una epidemiÃ³loga al frente de la nueva SecretarÃa de Estado

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1.178 nuevos casos de coronavirus en las Ãºltimas 24 horas

Archivado: agosto 4, 2020, 3:22pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra Mar, 04/08/2020 - 17:22 El incremento total es de 5.760 contagios Test de coronavirus

El recuento oficial solo incluye diagnÃ³sticos por PCR.

El aumento diario de contagios de coronavirus vuelve a superar el millar un dÃa mÃ¡s. El informe actualizado del Ministerio de Sanidad difundido este martes revela 1.178 nuevas personas infectadas por Covid-19 en las Ãºltimas 24 horas, 210 mÃ¡s que el lunes, cuando se notificaron 968.

Eso sÃ, las cifras ofrecidas el lunes no incluÃan los datos de Navarra, Madrid y CataluÃ±a, que no actualizaron el recuento por problemas tÃ©cnicos. No obstante, este martes estas comunidades han informado de 59, 292 y 109 nuevos positivos en las Ãºltimas horas, respectivamente. Sin embargo, la regiÃ³n que ha registrado mÃ¡s casos ha vuelto a ser AragÃ³n, con 365.

Hay que recordar que la cifra de 1.178 contagios corresponde a pacientes a quienes se ha realizado la prueba diagnÃ³stica el lunes. No obstante, el incremento real de infectados (donde se incluyen las PCR realizadas en dÃas anteriores y cuyo diagnÃ³stico se dio a conocer en las Ãºltimas 24 horas) es de 5.760. Por tanto, el total de personas contagiadas desde el inicio de la pandemia supera ya los 300.000 y se eleva a 302.814 pacientes.

Fallecimientos

El recuento oficial ha revelado ademÃ¡s 26 nuevas muertes durante las Ãºltimas 24 horas. De esta forma, el total de personas que han perdido la vida por Covid-19 en nuestro paÃs es ya de 28.498. En esta cifra no se incluyen los fallecimientos en residencias ni aquellos que tuvieron sÃntomas compatibles con el virus pero que no llegaron a hacerse la prueba diagnÃ³stica. Con fecha de defunciÃ³n en la Ãºltima semana, el informe de Sanidad registra 34 fallecidos.

La mitad de estos corresponden a AragÃ³n, que ha comunicado 15. CataluÃ±a y Madrid, por su parte, han notificado cinco; Valencia, tres,Â y AndalucÃa, Castilla y LeÃ³n y Extremadura, uno. El resto de comunidades no han informado de ninguna muerte.

Los cerca de 600 rebrotes tampoco dan respiro a las hospitalizaciones, que no paran de aumentar desde hace varias semanas. En concreto, Sanidad suma 594 ingresos nuevos durante la Ãºltima semana (el lunes fueron 562). Esta cifra supone mÃ¡s del doble que hace dos semanas, cuando el informe oficial notificaba entonces 268 entre los dÃas 15 y 21 de julio.

Los ingresos en UCI tambiÃ©n siguen un preocupante ascenso y se han triplicado en los Ãºltimos 15 dÃas. Durante la Ãºltima semana han entrado en la UCI 41 pacientes, un dato alejado de los 13 de hace dos semanas. AdemÃ¡s, 15 personas han entrado en esta unidad hospitalaria en las Ãºltimas horas, ascendiendo el total desde el inicio de la pandemia hasta los 11.824.

Internacional

A nivel europeo, EspaÃ±a se mantiene en tercera posiciÃ³n por nÃºmero de contagios (302.814), solo por detrÃ¡s de Rusia (856.264) y el Reino Unido (305.623). Italia y TurquÃa continÃºan en cuarta y quinta posiciÃ³n, con 248.229 y 232.856 contagios, respectivamente. El paÃs con mayor nÃºmero de fallecidos sigue siendo Reino Unido (46.210) y le siguen Italia (35.166) y Francia (30.294).

Asimismo, EspaÃ±a continÃºa desde el pasado miÃ©rcoles a la cabeza de los paÃses europeos con mÃ¡s incidencia del virus, con 71 contagios por cada 100.000 habitantes (en la jornada anterior eran 62). Le sigue Rusia (50,5); BÃ©lgica (48,8); y Ucrania (30,9).

Sanidad ha registrado 1.178 nuevos casos de coronavirus en las Ãºltimas 24 horas, aunque el incremento total es de 5.760 contagios. coronavirus Off Alicia Cruz Off

Sanidad pone a una epidemiÃ³loga al frente de la nueva SecretarÃa de Estado

Archivado: agosto 4, 2020, 11:41am UTC por franciscogoiri

PolÃtica y Normativa franciscogoiri Mar, 04/08/2020 - 13:41 Silvia CalzÃ³n es especialista en Medicina Preventiva

Silvia CalzÃ³n serÃ¡ la primera secretaria de Estado de Sanidad (Foto: Ministerio de Sanidad).

La nueva y flamante SecretarÃa de Estado de Sanidad que ayer anunciÃ³ el Gobierno de Pedro SÃ¡nchez ya tiene una cara visible al frente. Se llamaÂ Silvia CalzÃ³n, tiene 45 aÃ±os, es especialista en Medicina Preventiva y ejercÃa hasta ahora como epidemiÃ³loga de atenciÃ³n primariaÂ en el Distrito Sanitario Sevilla. Sobre el papel, el perfil de laÂ directiva que hoy ha nombrado el Consejo de MinistrosÂ se ajusta al papel preponderante que el EjecutivoÂ quiere darle al nuevo Ã³rgano en la necesaria coordinaciÃ³n con las autonomÃasÂ para afrontar la crisis sanitaria generada por la Covid-19.

CalzÃ³n es epidemiÃ³loga -uno de los perfiles profesionales clave en la gestiÃ³n de las pandemias-, mÃ¡ster en Salud PÃºblica y EconomÃa de la SaludÂ -con lo que se le presuponen conocimientos de organizaciÃ³n y planificaciÃ³n estructural- y, ademÃ¡s, ha trabajado en atenciÃ³n primaria, el nivel asistencial que, tanto el Ministerio de Sanidad como las comunidades autÃ³nomas, han seÃ±alado como prioritario para el control de los rebrotes y el seguimiento de los nuevos casos.

Pero ademÃ¡s tiene experiencia en gestiÃ³n sanitaria -ha sido gerente de las Ã¡reasÂ sanitarias Sur de CÃ³rdoba y Sur de Sevilla-, de forma que, a su perfil estrictamente mÃ©dico, une, en teorÃa, la capacidad gestora y de negociaciÃ³n que ayer reclamaban las organizaciones profesionales y directivas sanitariasÂ para la persona que ocupara el nuevo departamento.

EpidemiÃ³loga en primaria, tiene tambiÃ©n experiencia como gestora sanitaria en AndalucÃa

Ahora sÃ³lo hace falta que la probada capacidad que atestigua su curriculum sea suficiente para ejercer una coordinaciÃ³n "Ã¡gil, eficaz y transparente" -como tambiÃ©n le pedÃa ayer el sector-Â con unas comunidades que tienen transferidoÂ el grueso de las competencias sanitarias, y que pueda dotar al nuevo Ã³rgano ministerial de la capacidad, infraestructura, medios y personal necesariosÂ para "afrontar los retos presentes y futuros, entre ellos, los derivados de la pandemia de la Covid-19", como reza la enfÃ¡tica nota ministerial que anunciaÂ su nombramiento.

De momento, tendrÃ¡ a su cargoÂ una estructura que, orgÃ¡nicamente, mantendrÃ¡ el mismo nÃºmero de direcciones generales que la extintaÂ SecretarÃa General de Sanidad (Salud PÃºblica, Cartera ComÃºn de Servicios del SNS y Farmacia,Â OrdenaciÃ³n ProfesionalÂ y DelegaciÃ³n del Gobierno del Plan Nacional sobre Drogas). Al frente de estas cuatroÂ direcciones generales, se mantienen sus actuales responsables:Â Pilar Aparicio, Patricia Lacruz, Rodrigo GutiÃ©rrez FernÃ¡ndez y Azucena MartÃ, respectivamente.

La digitalizaciÃ³n en ciernes

LaÂ SecretarÃa General de Sanidad, que hasta ahora ocupaba Faustino Blanco,Â se transforma en la nuevaÂ SecretarÃa General de Salud Digital, InformaciÃ³n e InnovaciÃ³n del Sistema Nacional de SaludÂ (SNS), y al frente de ella el Consejo de Ministros ha puestoÂ aÂ Alfredo GonzÃ¡lezÂ (Zamora, 1976),Â licenciado en Derecho y en Ciencia PolÃtica y de la AdministraciÃ³n por la Universidad de Salamanca. Entre otros cargos, GonzÃ¡lez ha sidoÂ vicesecretario general de la Presidencia del Gobierno y, dentro del Ã¡mbito sanitario,Â subsecretario en el Ministerio de Sanidad.

El reciÃ©n estrenado secretario general de Salud Digital -que asÃ se llamarÃ¡ su cargo- asumirÃ¡ todas las competencias relativas a laÂ innovaciÃ³n en el sistema y la industria sanitaria,Â la digitalizaciÃ³n del SNS,Â la gestiÃ³n de la informaciÃ³n sanitaria y los proyectos de innovaciÃ³n sanitaria.

De la SecretarÃa General de GonzÃ¡lezÂ penderÃ¡ una nueva DirecciÃ³n General, la de Salud Digital y Sistemas de InformaciÃ³n para el SNS, que estarÃ¡ ocupada porÂ Juan Fernando MuÃ±oz, hasta ahoraÂ subdirector general de TecnologÃas de la InformaciÃ³n en el Ministerio de Sanidad.

EpidemiÃ³loga en primaria y gestora sanitaria, el perfil de Silvia CalzÃ³n, la primera secretaria de Estado de Sanidad, se ajusta, en teorÃa, al papel que el Ejecutivo quiere dar a este Ã³rgano. Off Francisco Goiri. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Las personas mÃ¡s vulnerables al coronavirus tambiÃ©n lo son a su impacto psicolÃ³gico

Archivado: agosto 4, 2020, 10:57am UTC por naiarabrocal

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica naiarabrocal Mar, 04/08/2020 - 12:57 Nuevo estudio Anciana con su cuidadora

Las personas vulnerables al coronavirus presentaban un mayor Ãndice de ansiedad por el miedo a enfermarse.

No cabe duda de que la pandemia, las medidas de aislamiento que se estÃ¡n poniendo en marcha para tratar de contenerla y los Â perjuicios asociados estÃ¡n poniendo a prueba la salud mental de la poblaciÃ³n mundial. Un nuevo estudio realizado en Reino Unido y publicado este martes en American Psychologist demuestra que el impacto psicolÃ³gico del confinamiento fue mÃ¡s significativo en los grupos mÃ¡s vulnerables.Â

La investigaciÃ³n se basa en las respuestas a una encuesta a mÃ¡s de 800 personas reclutadas on line y a travÃ©s de redes sociales que respondieron a un cuestionario durante diez dÃas en los que Reino Unido estuvo en pleno confinamiento (entre el 17 y el 26 de abril de 2020). La edad media de los participantes en el estudio fue de 38 aÃ±os y la mayorÃa (80%) fueron mujeres. El 22% de los participantes tenÃan una afecciÃ³n mÃ©dica preexistente.Â

Los resultados del trabajo, que firman investigadores de la Universidad de Bath (Inglaterra), muestran que una cuarta parte de los participantes presentaban sÃntomas elevados de ansiedad y depresiÃ³n, exacerbados por el encierro y el aislamiento. Un 15% presentÃ³ niveles significativos de ansiedad por enfermedad, trastorno que se produce en personas que presentan un miedo a contraer una patologÃa grave que afecta al desempeÃ±o de sus actividades del dÃa a dÃa.Â

"La pandemia de Covid-19 ha causado una incertidumbreÂ que ha tenido un efectoÂ perjudicial y directoÂ en muchas personas en Reino Unido y en todo el mundo", explica Hannah Rettie, del Departamento de PsicologÃa de la Universidad de Bath. "Las personas no sabÃan con seguridad cuÃ¡ndo volverÃan a ver a su sus familiares, la seguridad laboral se ha visto comprometida, existe una mayor amenaza para la salud de muchas personas y las indicaciones el Gobierno cambian continuamente, lo que genera mucha incertidumbre y ansiedad".Â

MÃ¡s depresiÃ³n y ansiedad

El anÃ¡lisis revela que las personas clasificadas como vulnerables al coronavirus segÃºn la administraciÃ³n britÃ¡nica reportan el doble ansiedad por enfermedad que la poblaciÃ³n general. Estas personas estaban, en general, mÃ¡s ansiosas y deprimidas que el resto, y se encuentran en una posiciÃ³n de riesgo tanto fÃsico como psicolÃ³gico. Al mismo tiempo, son los que tienen mÃ¡s probabilidades de haberse protegido mejor.Â

En la atenciÃ³n psicolÃ³gica general, comprenden que hay que trabajar para afrontar la intolerancia a la incertidumbre como parte de las terapias estÃ¡ndar, centrÃ¡ndose en el desarrollo de habilidades para reducir la angustia.Â

Respuesta normal

"Ahora conocemos mejor el porcentaje probable de la poblaciÃ³n que estÃ¡ experimentando niveles clÃnicos de ansiedad relacionados con la salud", informa el tambiÃ©n investigador de la Universidad de Bath Jo Daniels. "Puede servir para normalizar el sufrimiento en estos momentos difÃciles y promover la adopciÃ³n de nuevos modelos de ansiedad relacionados con la Covid-19 para aquellos que puedan necesitar apoyo en esta Ã©poca de incertidumbre".

En todo caso, tambiÃ©n recuerdan que la ansiedad es una repuesta normal a una situaciÃ³n anormal como una pandemia, y que es Ãºtil para poner en marcha las medidas de precauciÃ³n necesarias como el lavado de manos y el distanciamiento social.

"Sin embargo, como reflejan nuestros hallazgos, la ansiedad estÃ¡ alcanzando niveles agobiantes y puede permanecer pese al levantamiento de restricciones", advierte Daniels. "Es necesario el aprovisionamiento de servicios para satisfacer esta necesidad, que probablemente se mantenga ante las posibilidades de una segunda ola".Â

Una encuesta a poblaciÃ³n britÃ¡nica en pleno confinamiento muestra la presencia de sÃntomas significativos de depresiÃ³n y ansiedad en el 25% de encuestados.
coronavirus Off RedacciÃ³n PsiquiatrÃa Farmacia Comunitaria Off

Descubierto un nuevo tipo de hipermutaciÃ³n llamado niebla de mutaciones

Archivado: agosto 4, 2020, 10:33am UTC por carmenfernandez

OncologÃa carmenfernandez Mar, 04/08/2020 - 12:33 En el IRB Barcelona

CÃ¡ncer de pulmÃ³n.

Investigadores del laboratorio Genome Data Science del Instituto de InvestigaciÃ³n en Biomedicina Barcelona (IRB Barcelona), liderados por el investigador ICREA Fran Supek, han descubierto un nuevo tipo de hipermutaciÃ³n llamado niebla de mutaciones, que puede generar cientos de mutaciones en cada cÃ©lula. Estas mutaciones estÃ¡n ampliamente distribuidas, pero se acumulan en las regiones mÃ¡s importantes del genoma, donde estÃ¡n los genes (la llamada eucromatina). El hecho de que estas mutaciones no estÃ©n muy localizadas explica por quÃ© no han sido detectadas hasta ahora.

"La hipermutaciÃ³n es un proceso que puede producir varias mutaciones a la vez, daÃ±ando gravemente el material genÃ©tico y, potencialmente, conduciendo al desarrollo del cÃ¡ncer. El tipo mÃ¡s conocido de hipermutaciÃ³n local, llamada lluvia de mutaciones o tormenta elÃ©ctrica, es bastante poco comÃºn y produce numerosas mutaciones en un Ã¡rea pequeÃ±a, tÃpicamente del tamaÃ±o de un solo gen", recuerdaÂ el IRB Barcelona, que actualmente dirige Francesc Posas.

Los investigadores tambiÃ©n han identificado que elÂ nuevo tipo de hipermutaciÃ³n que han decsubierto estÃ¡ relacionado con un proceso normal de reparaciÃ³n del ADN:Â "Cuando las cÃ©lulas detectan un problema en el ADN, inician un proceso de reparaciÃ³n para asegurar que la informaciÃ³n genÃ©tica se preserva correctamente. Sorprendentemente, esta reacciÃ³n puede acoplarse a la enzima APOBEC, utilizada habitualmente por las cÃ©lulas humanas para defenderse de los virus y que desempeÃ±a un importante papel en la lucha contra la hepatitis y el VIH".

El laboratorio Genome Data Science, en este trabajo,Â indica que, en algunos casos, cuando las enzimas APOBEC y el proceso de reparaciÃ³n del ADN estÃ¡n activos al mismo tiempo, APOBEC se apropia del proceso de reparaciÃ³n, generando la llamada niebla de mutaciones.

â€œCreemos que esta niebla de mutaciones, impulsada por APOBEC, tiene un potencial mutagÃ©nico que iguala o incluso supera el del humo del tabaco o la radiaciÃ³n ultravioleta, que son grandes agentes carcinÃ³genos conocidos", explica Supek.

Trabajos recientes de otros grupos de investigaciÃ³n sugieren que el proceso es mÃ¡s activo en los cÃ¡nceres metastÃ¡sicos en fase avanzada: contribuye a que el cÃ¡ncer evolucione, permitiÃ©ndole resistir a los medicamentos y la radiaciÃ³n. "Este hallazgo hace que APOBEC sea un objetivo terapÃ©utico muy interesante para combatir el cÃ¡ncer, eliminando su capacidad de evoluciÃ³n y de volverse mÃ¡s agresivo", aÃ±ade Supek.

Origen de la mitad de mutaciones en cÃ¡ncerÂ de pulmÃ³n yÂ mama

Un anÃ¡lisis exhaustivo de mÃ¡s de 6.000 genomas humanos de cÃ¡ncer, incluidos tumores de pulmÃ³n, de mama y melanomas, entre otros, llevÃ³ a la conclusiÃ³n de que la niebla de mutaciones es un fenÃ³meno comÃºn, destaca el IRB Barcelona.

"MÃ¡s de la mitad de todas las mutaciones APOBEC en algunos cÃ¡nceres de pulmÃ³n o de mama son generadas por el mecanismo de hipermutaciÃ³n que hemos encontrado", afirma David Mas-Ponte, primer autor del estudio y estudiante de doctorado en el laboratorio Genome Data Science.

Se sabe que algunos tipos de cÃ¡ncer, como el de cuello de Ãºtero o algunos de cabeza y cuello, son originados por virus. Sin embargo, este estudio ha encontrado mutaciones causadas por este sistema APOBEC no sÃ³lo en estos tumores, sino tambiÃ©n en cÃ¡nceres que no se cree que estÃ©n relacionados con virus.

Futuros trabajos deberÃan centrarse en aclarar quÃ© es lo que activa el sistema APOBEC. "Entender mejor el funcionamiento de APOBEC podrÃa ser muy significativo para mejorar el tratamiento del cÃ¡ncer", aÃ±ade Mas-Ponte.

MÃ©todo 'HyperClust'

Mas-Ponte y Supek han diseÃ±ado un mÃ©todo estadÃstico, denominado HyperClust, que puede analizar rÃ¡pidamente grandes cantidades de datos genÃ³micos humanos para encontrar procesos de mutaciÃ³n inusuales que pueden conducir a mutaciones simultÃ¡neas, como estos casos de niebla de mutaciones.Â Este mÃ©todo estadÃstico se describe en el artÃculo que se ha publicado en Nature Genetics, y tambiÃ©n estÃ¡ disponible como programa informÃ¡tico de cÃ³digo abierto en un repositorio Github.

El trabajo, apunta el IRB Barcelona, ha sido financiado por la ERC Starting Grant â€œHYPER-INSIGHTâ€ concedida a Fran Supek, que es investigador ICREA y EMBO Young Investigator y por el programa Severo Ochoa del IRB Barcelona. David Mas-Ponte cuenta con una beca FPI-SO.

ElÂ nuevo tipo, hallado por investigadores del IRB Barcelona, estÃ¡ relacionado con un proceso normal de reparaciÃ³n del ADN. Off RedacciÃ³n. Barcelona Off

Covid-19: PediatrÃa aboga por generalizar el doble circuito en AP

Archivado: agosto 4, 2020, 10:01am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Mar, 04/08/2020 - 12:01 Durante los meses de otoÃ±o-invierno

La Aepap plantea una serie de medidas para garantizar la seguridad de pacientes y pediatras en las consultas.

Ante los complicados meses de otoÃ±o e invierno que se avecinan en atenciÃ³n primaria, los pediatras abogan por establecer de forma estructural dos circuitos diferenciados de atenciÃ³n en los centros de salud: uno para los casos con sospecha de coronavirusÂ y otro para los menores sin esa sospecha. Lo que se estableciÃ³ como una medida urgente en los momentos Ã¡lgidos de la pandemia deberÃa generalizarse, segÃºn los pediatras, de octubre a febrero,Â para evitar posibles contagios de Covid-19 entre los niÃ±os sanos que acudan a las consultas.

Esta propuesta forma parte del paquete de medidas que ha reunidoÂ laÂ AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de PediatrÃa de AtenciÃ³n Primaria (Aepap)Â en un documento sobre la organizaciÃ³nÂ de las consultas de PediatrÃa de atenciÃ³n primaria para la temporada de otoÃ±o-invierno,Â dirigido a las administraciones y gestores sanitarios de todas las autonomÃas.

La Apepap ha elaborado un documento dirigido a administraciones y gestores

La Aepap recuerda que entre los meses de octubre a febrero proliferan, ademÃ¡s de cuadros catarrales, dos infeciones muy prevalentes: la bronquiolitis aguda, especÃficaÂ de la infancia,Â y la gripe, "que afecta a todas las edades, pero cuya mÃ¡xima incidencia es en los menores de 10 aÃ±os". Para ambas enfermedades,Â existen test rÃ¡pidos de diagnÃ³stico, similares a la PCR del coronavirus, pero hace falta que estas pruebas estÃ©n en todas las consultas para facilitar un diagnÃ³stico rÃ¡pido.

SegÃºn ConcepciÃ³n SÃ¡nchez Pina,Â presidenta de la Aepap, durante los meses de verano las consultas pediÃ¡tricas han realizado un "importante esfuerzo"Â por retomar todas las actividades preventivas y de promociÃ³n de la salud, y para seguir en esa lÃnea, la primera premisa, segÃºn ella, es garantizar la seguridad de los pacientes y profesionales en los centros de salud. De ahÃ,Â el doble circuito permanente que reclama la Aepap para los prÃ³ximos meses.

Reclama al menos 10 minutos para ponerse y quitarse el EPI, "y hacerlo con calma"

La generalizaciÃ³n de esta iniciativa permitirÃa, entre otras cosas, segÃºn el documento de la Aepap, dotar a los profesionalesÂ de "tiempo suficiente para ponerse y quitarse el complejo equipo de protecciÃ³n individual (EPI), y hacerloÂ con calma para evitar errores". La AsociaciÃ³n reclama un tiempoÂ mÃnimo de 10 minutos antes y despuÃ©s de usarlo.Â AdemÃ¡s, si laÂ organizaciÃ³n de estos circuitos asistenciales separados tiene lugar en franjas horarias diferenciadas, "se evitarÃanÂ varios cambios de EPI a lo largo de la jornada".

Los circuitos con sospecha de Covid-19 deberÃan incluir, ademÃ¡s, "lavabos cercanos independientes para los profesionales, a ser posible, dentro de la misma consulta"; un reforzamiento del servicio de limpieza, "paraÂ la desinfecciÃ³n de las consultas tras la atenciÃ³n mÃ©dica a casos sospechosos de infecciÃ³n por Covid, y salas de esperaÂ separadas para niÃ±os con cuadros respiratorios y febriles con respecto al resto de las consultas.

Al margen del doble circuito, la Aepap aboga por queÂ el primer contacto de los pacientesÂ con el centro de salud sea telefÃ³nico, "para poder indicarles a los padres en quÃ© momento y zona del centro de salud se les va a atender, proteger asÃ a los niÃ±os y a sus acompaÃ±antes y optimizar los recursos".

Para ello, habrÃa que aumentar las lÃneas telefÃ³nicas existentes, desarrollar sistemasÂ informÃ¡ticos "para realizar videoconferencias que cumplan con la Ley de ProtecciÃ³n de Datos" y complementar las llamadasÂ con "una plataforma para el intercambio seguro de informaciÃ³n sensible".

Â¿Y los profesionales?

Y para hacer todo eso con eficacia, rapidez y plenas garantÃas hace falta, claro, personal, uno de los eternos caballos de batalla de las sociedades de PediatrÃa.

Para ello, la Aepap reclama un reforzamiento de las plantillas en los centros de salud, entre otras cosas, para "incrementar la capacidad de realizaciÃ³n de las pruebas diagnÃ³sticas, hacer llamadas telefÃ³nicas para comunicar los resultados y poder realizar la bÃºsqueda de contactos con celeridad".

Organizar la atenciÃ³nÂ y pagar las horasÂ extra, alternativas a la falta de pediatras

Y si no hay profesionales suficientes -como ya se temen que aleguen las administraciones autonÃ³micas-, los pediatras de primariaÂ plantean la agrupaciÃ³n de los horarios de atenciÃ³nÂ y "valorar la posibilidad" de abonar las horas extrasÂ a los profesionales,Â "para incrementar la dotaciÃ³n de personal del circuito respiratorio fuera de sus horarios asistenciales". En definitiva, que a los que haya se les paguen las horas que trabajan.

Ante la perspectiva de un invierno complicado, la Aepap reclama la generalizaciÃ³n de los circuitos diferenciados en PediatrÃa y que se priorice la atenciÃ³n telefÃ³nica. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Un nuevo sistema de Inteligencia artificial ayudarÃ¡ a estimar la gravedad de pacientes con Covid-19

Archivado: agosto 4, 2020, 9:39am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Mar, 04/08/2020 - 11:39 Trabajo multidisciplinar

Rafael Badenes, del Grupo de InvestigaciÃ³n en Anestesia de Incliva y jefe de la SecciÃ³n de Anestesia del ClÃnico de Valencia

El Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria Incliva, del Hospital ClÃnico de Valencia, y el Instituto de InvestigaciÃ³n del Hospital 12 de Octubre de Madrid i+12 de Madrid participan en el desarrollo de un nuevo sistema de inteligencia artificial, que facilitarÃ¡ el pronÃ³stico y la estimaciÃ³n de la evoluciÃ³n de pacientes con Covid-19 en el momento del ingreso hospitalario. AsÃ, mediante la combinaciÃ³n de sÃntomas, comorbilidades y pruebas de laboratorio, se podrÃ¡ conocer el posible nivel de gravedad e intervenir anticipadamente ante la previsiÃ³n, por ejemplo, de una insuficiencia respiratoria aguda.

Este desarrollo, liderado por la Universidad Politecnica de Valencia (UPV), resulta especialmente Ãºtil ante rebrotes del virus. Como explica Rafael Badenes, del Grupo de InvestigaciÃ³n en Anestesia de Incliva y jefe de la SecciÃ³n de Anestesia del ClÃnico de Valencia,Â que en aquellos casos en los que se prevÃ© mayor gravedad, "se podrÃan instaurar tratamientos de manera mÃ¡s precoz, con el objetivo final de reducir los ingresos en UCI y la mortalidad".

La calidad de los datos, un reto

Uno de los principales desafÃos para el aprendizaje automÃ¡tico en la Covid-19 es la calidad de los datos, reto al que esta herramienta de Biomedical Data ScienceLab-ITACA de la UPV ayudarÃ¡ a responder. SegÃºn Juan Miguel GarcÃa-GÃ³mez, coordinador del BDSLab-ITACA, el aprendizaje automÃ¡tico tiene el potencial de ayudar en esta tarea mediante la aplicaciÃ³n de tÃ©cnicas de aprendizaje no supervisado y supervisado a los registros de salud electrÃ³nicos de los hospitales. Estas tÃ©cnicas permiten extraer los patrones mÃ¡s significativos del historial de comorbilidad del paciente, los sÃntomas y las pruebas de laboratorio en el momento del ingreso, hasta sus Ãºltimos datos de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), que pueden conducir a una estratificaciÃ³n temprana del paciente y a la predicciÃ³n de su gravedad.

Sin embargo, hay fuertes evidencias de que los datos reales de esos registros no son perfectos, lo que limita su extracciÃ³n de conocimiento tanto por los mÃ©dicos como por las mÃ¡quinas. AdemÃ¡s, la variabilidad inherente a la prÃ¡ctica clÃnica y la codificaciÃ³n de datos entre los hospitales, o incluso entre sus poblaciones destinatarias, puede sesgar cualquier resultado extraÃdo. â€œPor lo tanto, los mÃ©todos de aprendizaje automÃ¡tico y de inteligencia artificial requieren una evaluaciÃ³n y explicaciÃ³n de la calidad de los datos asociada tanto al aprendizaje como a las nuevas predicciones", apuntaÂ Carlos SÃ¡ez, coordinador del proyecto.

Un proyecto mayor

El desarrollo de esta herramienta se enmarca en el Proyecto Subcoverwd-19, que ha sido uno de los seleccionados en la convocatoria del Fondo Supera Covid-19, impulsada por Crue Universidades EspaÃ±olas, Banco Santander, a travÃ©s de Santander Universidades y el Consejo Superior de Investigaciones CientÃficas (CSIC).

AdemÃ¡s, cabe resaltar el carÃ¡cter multidisciplinar del estudio impulsado por la UPV, en el que han participado ingenieros, mÃ©dicos especialistas en Medicina Preventiva, AnestesiologÃa y ReanimaciÃ³n, biÃ³logos y bioestadÃsticos.

Esta iniciativa, liderada por la Universidad PolitÃ©cnica de Valencia, permitirÃa instaurar tratamientos de manera mÃ¡s precoz para, asÃ, reducir los ingresos en UCI y la mortalidad. coronavirus Off RedacciÃ³n MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas ProfesiÃ³n Farmacia Hospitalaria Off

SimÃ³n: "Hay brotes que pueden descontrolarse"

Archivado: agosto 3, 2020, 5:06pm UTC por RosalÃa Sierra

SimÃ³n: "Hay brotes que pueden descontrolarse" RosalÃa Sierra Lun, 03/08/2020 - 19:06

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Archivado: agosto 3, 2020, 5:03pm UTC por RosalÃa Sierra

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MIR

CCOO pide aumento salarial para el MIR y equiparar su jornada al estatutario

MÃ¡s salario y una jornada equivalente a la del personal estatutario. En plena oleada de protestas de los ...

SimÃ³n: "Hay brotes que pueden descontrolarse"

Archivado: agosto 3, 2020, 4:48pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra Lun, 03/08/2020 - 18:48 El riesgo aumenta en 12 provincias

Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES)

La transmisiÃ³n del Covid-19 se halla "en fase ascendente" en un total de 12 provincias espaÃ±olas, segÃºn ha confirmado Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) del Ministerio de Sanidad.

Hasta ahora, la preocupaciÃ³n se centraba en CataluÃ±a y AragÃ³n, pero "se han detectado brotes en PaÃs Vasco, AndalucÃa y Murcia con cierta transmisiÃ³n comunitaria, que podrÃan descontrolarse". Por eso, "tenemos que vigilarlos con mucho cuidado". SimÃ³n ha seÃ±alado que los incrementos registrados en Madrid durante la Ãºltima semana, dadas las caracterÃsticas de esta comunidad, tambiÃ©nÂ generan preocupaciÃ³n.

Fernando SimÃ³n ha admitido que existen 560 brotes abiertos, de los cuales los mÃ¡s complicados de rastrear siguen siendo los asociados al ocio nocturno. Se trata, ademÃ¡s, segÃºn ha dicho, de los que generan mayor riesgo. "Lamento tener que decirlo, pero el ocio nocturno ahora mismo es uno de los riesgos a los que nos enfrentamos y hay que tomar las medidas adecuadas".

El director del CCAES ha explicado que "no estamos en una situaciÃ³n grave, comparable a la de hace unos meses, pero sÃ observamos unos incrementos". Aun asÃ, ha subrayado un elemento positivo: "El sistema asistencial no estÃ¡ bajo presiÃ³n".

Datos actualizados

El Ministerio de Sanidad ha informado de que se han detectado 968 nuevos casos positivos de Covid-19 en EspaÃ±a, mÃ¡s de la mitad de ellos, 586, en AragÃ³n. La primera semana de agosto empieza con un descenso en el nÃºmero de contagios, medio centenar menos que el viernes, cuando se notificaron 1.525. Pero es que CataluÃ±a, Madrid y Navarra no han podido actualizar sus datos por problemas tÃ©cnicos.

Sin embargo, el dato real de nuevos positivos, donde se incluyen las PCR realizadas en dÃas anteriores, pero cuyo diagnÃ³stico se dio a conocer en las Ãºltimas 24 horas o durante el fin de semana (no se actualizan los datos los sÃ¡bados y domingos desde hace mÃ¡s de un mes), es de 8.532, es decir, una media de cerca de 3.000 casos durante los tres Ãºltimos dÃas. AsÃ, mientras que el viernes el total de contagios desde el inicio de la pandemia era de 288.522, este lunes esta cifra ha ascendido hasta los 297.054.

De los 968 nuevos infectados, la mitad se concentra en AragÃ³n (586); seguido del PaÃs Vasco (123) y AndalucÃa (101). Esta Ãºltima ha triplicado los casos durante la Ãºltima semana, pues el lunes pasado la regiÃ³n informÃ³ de 31 positivos.Â

Los brotes de coronavirus no dejan de crecer, y algunos suponen riesgo de transmisiÃ³n comunitaria, segÃºn ha explicado Fernando SimÃ³n. coronavirus Off Alicia Cruz Acal/Ãngel DÃaz Off

Â¿Reconocimiento de accidente laboral o injusticia?

Archivado: agosto 3, 2020, 2:59pm UTC por carmenfernandez

Carmen FernÃ¡ndez carmenfernandez Lun, 03/08/2020 - 16:59 Covid-19

Salvador Illa.

El Real Decreto-ley 19/2020, de 26 de mayo, por el que se adoptan medidas complementarias en materia agraria, cientÃfica, econÃ³mica, de empleo y Seguridad Social y tributarias para paliar los efectos del COVID-19 reconociÃ³, aunque algo tarde, la infecciÃ³n o muerte por Covid-19 de los sanitariosÂ como contingencia profesional derivada de accidente de trabajo, por haber estado expuestos a ese riesgo durante el ejercicio de sus respectivasÂ profesiones, independientemente de la fase de la pandemia en la que hubiesenÂ contraÃdo la enfermedad (en el caso de muerte, "siempre que se produzca dentro de los cinco aÃ±os siguientes al contagio de la enfermedad").

Ese derecho especÃfico se perdiÃ³, sorprendentemente, un mes despuÃ©s deÂ finalizarÂ el estado de alarma (a partir del 22 de julio) aunque la pandemia no ha finalizado, siguen atendiÃ©ndose afectados en todos los niveles y dispositivosÂ asistenciales y en residencias de ancianos, y elÂ nÃºmero de profesionales de la salud infectados sigue subiendo: se han reconocido oficialmente 53.186Â (hasta el 21 de julio). TambiÃ©n se han contabilizadoÂ 63 fallecidos (hasta el 5 de junio).

En estos momentos el colectivoÂ se beneficia Ãºnicamente del Real Decreto-Ley 6/2020, de 10 de marzo: â€œAl objeto de proteger la salud pÃºblica, se considerarÃ¡n, con carÃ¡cter excepcional, situaciÃ³n asimilada a accidente de trabajo, exclusivamente para la prestaciÃ³n econÃ³mica de incapacidad temporal del sistema de Seguridad Social, aquellos periodos de aislamiento o contagio de las personas trabajadoras provocado por el virus de la Covid-19â€.

La diferencia entre una y otra sÃ importa: la situaciÃ³n asimiladaÂ a accidente de trabajo, como reza ese real decreto,Â solo se tiene en cuenta paraÂ la prestaciÃ³n econÃ³mica por incapacidad temporal, mientras que laÂ contingencia profesional derivada de accidente de trabajo influye enÂ todas las prestaciones posibles, incluidaÂ una mayor cobertura para los casos deÂ incapacidad permanente o muerte.

Gobiernos autonÃ³micos, sindicatos y corporaciones profesionalesÂ han pedido al Gobierno central que lo resuelva, incluyendo la peticiÃ³n de trasponer inmediatamente la directiva europea 2020/739Â por la que se modifica el anexo III de la Directiva 2000/54/CE y se contempla la inclusiÃ³n del SARS-CoV-2 como patÃ³geno humano del grupo de riesgo 3;Â los Estados miembros deben adoptarla y ponerla en vigor, como muy tarde, el 20 de noviembre.

El ministro de Sanidad, Salvador Illa, ya se ha comprometido pÃºblicamente a revisar este problema,Â pero no deberÃa dilatarlo, ni siquiera por vacaciones. Los aplausos y los homenajes estÃ¡n bien; las gratificaciones excepcionales de algunas comunidades autÃ³nomas no estÃ¡n mal, a falta de una subida salarial para compensar el sobreesfuerzo y el mayor riesgo, pero reconocer a los sanitarios, y a otros colectivos profesionales con similar peligro, la condiciÃ³nÂ de accidente laboral siÂ contraenÂ la Covid-19 es, simplemente, de justicia.

Â¿CÃ³mo definir que conÂ lo que estÃ¡n haciendo,Â muy especialmente los que estÃ¡n en primera fila combatiendo la pandemia, se les exijaÂ que acrediten la causa de su contagio?

coronavirus On Carmen FernÃ¡ndez Off

La FDA reconoce el potencial de pevonedistat (Takeda) para sÃndromes mielodisplÃ¡sicos

Archivado: agosto 3, 2020, 1:33pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Lun, 03/08/2020 - 15:33 Regulatorio

La designaciÃ³n de gran avance terapÃ©utico permite acelerar el desarrollo y la revisiÃ³n regulatoria de medicamentos en investigaciÃ³n.

La compaÃ±Ãa japonesa Takeda anuncia que la agencia reguladora estadounidense FDA ha concedido la designaciÃ³n de gran avance terapÃ©utico a su fÃ¡rmaco en investigaciÃ³n pevonedistat para el tratamiento de pacientes con sÃndromes mielodisplÃ¡sicos de alto riesgo.Â

Pevonedistat, un inhibidor de la enzima activadora de la NEDD8 (EAN) y primero de su clase, podrÃa ser el primer tratamiento innovador para los pacientes con sÃndromes mielodisplÃ¡sicos de alto riesgo en mÃ¡s de una dÃ©cada, ampliando asÃ las opciones terapÃ©uticas para esta enfermedad, que hasta ahora solo contaba con la opciÃ³n de monoterapia con el agente hipometilante.

Ventajas de la designaciÃ³n

La FDA concede la designaciÃ³n de gran avance terapÃ©utico para acelerar el desarrollo y la revisiÃ³n regulatoria de medicamentos en fase de investigaciÃ³n destinados a tratar enfermedades graves o potencialmente mortales. Para que a un medicamento se le conceda esta designaciÃ³n, debe haber datos clÃnicos preliminares que indiquen que el fÃ¡rmaco puede producir una mejora sustancial de uno o mÃ¡s criterios de valoraciÃ³n clÃnicamente significativos con respecto a los tratamientos existentes.

Esta designaciÃ³n de gran avance terapÃ©utico se ha basado en el anÃ¡lisis final de los resultados del estudio de fase II Pevonedistat-2001, en el que se evaluÃ³ la combinaciÃ³n de pevonedistat mÃ¡s azacitidina frente a azacitidina en monoterapia en pacientes con leucemias raras, incluidos sÃndromes mielodisplÃ¡sicos de alto riesgo.Â

A la hora de tomar su decisiÃ³n, la FDA tuvo en cuenta varios criterios de valoraciÃ³n, entre ellos la supervivencia global, la supervivencia libre de eventos, la remisiÃ³n completa y la no necesidad de trasfusiones, asÃ como el perfil de eventos adversos.

Novedad en mÃ¡s de una dÃ©cada

â€œLos sÃndromes mielodisplÃ¡sicos de alto riesgo estÃ¡n asociados con un mal pronÃ³stico, una disminuciÃ³n en la calidad de vida y una posibilidad mayor de transformarse en leucemia mieloide aguda, otro tipo de cÃ¡ncer agresivo. La combinaciÃ³n de pevonedistat y azacitidina es una estrategia terapÃ©utica prometedora con el potencial de ser el primer tratamiento innovador en mÃ¡s de 10 aÃ±osâ€, afirma Christopher Arendt, director del Ã¡rea terapÃ©utica de OncologÃa de Takeda.Â

â€œQueremos dar las gracias a la FDA por reconocer el potencial de pevonedistat y la necesidad urgente de desarrollar tratamientos innovadores que aborden las necesidades terapÃ©uticas esenciales de los pacientes con SMD de mayor riesgo, una poblaciÃ³n de pacientes con pocas opciones terapÃ©uticasâ€, concluye Arendt.

Takeda presentÃ³ los resultados del ensayo Pevonedistat-2001 en las sesiones orales de la ediciÃ³n virtual del 56Âº Congreso Anual de la Sociedad Americana de OncologÃa ClÃnica (ASCO) y en la ediciÃ³n virtual del 25Âº Congreso Anual de la AsociaciÃ³n Europea de HematologÃa (EHA).

La agencia estadounidense concede la designaciÃ³n de â€˜gran avance terapÃ©uticoâ€™ para este fÃ¡rmaco en investigaciÃ³n en pacientes con sÃndromes mielodisplÃ¡sicos de alto riesgo. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Off

CCOO pide aumento salarial para el MIR y equiparar su jornada al estatutario

Archivado: agosto 3, 2020, 1:32pm UTC por franciscogoiri

MIR franciscogoiri Lun, 03/08/2020 - 15:32 Eleva un escrito ante Sanidad

Aspecto de una de las manifestaciones de residentes que ha recorrido estos dÃas el centro de Valencia.

El evidente "ambiente de crispaciÃ³n" que se estÃ¡ viviendo en la mayorÃa de las comunidades con los especialistas en formaciÃ³n obliga, segÃºn el sindicato CCOO, a abordar de forma urgente una negociaciÃ³n a nivel nacional para mejorar sus condiciones salariales y regular mejor su jornada.

Ã‰sta es, en esencia, la peticiÃ³n que subyace en el escrito que laÂ FederaciÃ³n de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO (FSS-CCOO)Â haÂ registrado hoy en el Ministerio de SanidadÂ para modificar el Real DecretoÂ 1146/2006, que regula la relaciÃ³n laboral especial de residencia, e introducir otra serie de mejoras que implican directamente a las comunidades.

El grueso de lasÂ peticiones que el sindicato ha elevado al departamento de Salvador Illa coinciden con las reivindicaciones que estÃ¡n detrÃ¡s de las dos huelgas indefinidas convocadas, de momento, por los residentes, en Madrid y en la Comunidad Valenciana, y la que estÃ¡ prevista para finales de septiembre en Castilla y LeÃ³n: incremento retributivo en varias partidas, garantÃas formativas y de supervisiÃ³n y mejoras en materia de jornadas y descansos.

El grueso de las peticionesÂ coinciden con las que inspiran las 2 huelgas en cursoÂ

En lo que ataÃ±e a las competencias estatales, CCOO plantea la adopciÃ³n de un acuerdo en el Consejo Interterritorial del SNS para modificar el 1146/2006 en sus artÃculos 5 y 6 (jornada y descansos y fiestas, permisos y vacaciones, respectivamente), de forma que ambos "se equiparen a las del personal estatutario, previo acuerdo en el Ãmbito de NegociaciÃ³n del SNS".

AdemÃ¡s, pide un incremento de las retribuciones del personal en formaciÃ³n reguladas por ese real decreto y, por tanto, competencia de la AdministraciÃ³n central; es decir, las retribuciones bÃ¡sicas que cobran los residentes, y que son homogÃ©neas para todo el SNS, y el llamado complemento de formaciÃ³n, que varÃa en funciÃ³n del aÃ±o de residencia y que no se actualiza desde 2006.Â

El salario base y el complemento de formaciÃ³n no se actualizan desde 2006

En concreto, el sindicato propone que tanto esasÂ retribuciones bÃ¡sicas como las de jornada complementaria (es decir, las famosas guardias, cuyo pagoÂ competeÂ a las comunidades autÃ³nomas) se calculen "en un porcentaje por aÃ±o de residencia respecto a las retribuciones del personal estatutario, segÃºn categorÃa y aÃ±o de residencia".

Â¿Y las comunidades, quÃ©?

Pero tambiÃ©n las comunidades tienen deberes que hacer. Con respecto a las guardias, la FederaciÃ³n de Sanidad de CCOO pide que en todos los programas formativos se garanticeÂ un mÃnimo de 4 guardias al mes, "pudiendo elevarse este nÃºmero a 5 de acuerdo con los planes formativos y con el visto bueno del jefe de estudios o tutor MIR correspondiente". Con "carÃ¡cter excepcional", CCOO plantea que ese nÃºmero de guardias pueda llegarÂ a 7,Â con el visto bueno del jefe de estudios o tutor y "siempre que el residente acepte voluntariamente su realizaciÃ³n".

En materia de jornada laboral, las comunidades deben "respetar escrupulosamente" los descansos posteriores a una guardia y el descansoÂ ininterrumpido de 36 horasÂ semanales que establece la directiva europea de tiempo de trabajo, o de 72Â horasÂ en un periodoÂ de 14 dÃas "en el caso de que, por razonesÂ del servicio, no se haya disfrutado el descanso de 36 horas semanales".

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En el aspecto salarial, ademÃ¡s de revisar al alza el precio de la hora de guardia (como reclaman insistentemente los residentes en huelga), CCOO pide el cobro Ãntegro de las pagas extraordinarias (Madrid aÃºn sigue sin pagarlas), que se retribuyanÂ todos los desplazamientos a los que estÃ© obligadoÂ elÂ residente por cuestiones laborales o formativas, y que "en todos los casos enÂ que la jornada complementaria genere un coste para el MIR, Ã©ste deberÃ¡ reembolsarse". Se incluye, ademÃ¡s, el derecho a percibir los trienios, como el personalÂ estatutario.

AdemÃ¡s, en materia estrictamente formativa, la FederaciÃ³n sindical exige el "estricto cumplimiento" de la normativa vigenteÂ respecto a la labor asistencial y las supervisiones del MIR por parte de los adjuntos, la regulaciÃ³n de las rotaciones externas,Â y que se permita al residente la asistencia, al menos, "aÂ un congreso anual relacionado con su especialidad como permiso retribuido y computable como jornada ordinaria, asÃ como aquellos congresos en los que le sean aceptados trabajos cientÃficos y deban defenderlos o proceder a su exposiciÃ³n oral".

MÃ¡s salario y una jornada equivalente a la del personal estatutario. En plena oleada de protestas de los MIR, CCOO urge al ministerio a negociar para mejorar sus condiciones. Off Francisco Goiri. Madrid EIR FIR ProfesiÃ³n Off

Nuevo test sindrÃ³mico que permite identificar el coronavirus y otros 22 patÃ³genos respiratorios

Archivado: agosto 3, 2020, 1:12pm UTC por gemasuarez

Empresas gemasuarez Lun, 03/08/2020 - 15:12 En 45 minutos

'BioFire Respiratory 2.1+ PanelÂ´diagnostica el SARS-CoV-2 y otros 22 patÃ³genos respiratorios en solo 45 minutos.

bioMÃ©rieux ha lanzado un nuevo test, BioFireÂ® Respiratory 2.1+ Panel, que detecta los 23 patÃ³genos respiratorios mÃ¡s comunes, incluyendo el SARS-CoV-2 causante de la Covid-19.

Se trata de una prueba de PCR rÃ¡pida que, en 45 minutos aproximadamente, analiza dos dianas gÃ©nicas (gen S y gen M) por triplicado del virus SARS-CoV-2 y del resto de los principales patÃ³genos respiratorios circulantes, como las diferentes variantes de la gripe, el VSR, el resto de los coronavirus humanos (229E, HKU1, OC43, NL63 y MERS coronavirus), la Bordetella pertussis y la Bordetella Parapertussis.

SegÃºn la empresa, sÃ³lo necesita dos minutos para usarlo y no es necesario contar con personal especializado, ya que la extracciÃ³n de los Ã¡cidos nucleicos (ADN o ARN) de la muestra, la PCR e interpretaciÃ³n del resultado se realizan de forma automÃ¡tica por el equipo. "De esta forma, se reduce al mÃnimo el potencial riegos de contaminaciÃ³n, se protege al personal del laboratorio y se minimiza la posibilidad de errores", han seÃ±alado desde la compaÃ±Ãa. Otra ventaja es que incluye los reactivos de extracciÃ³n en el propio test, lo que garantiza su disponibilidad.

El prÃ³ximo otoÃ±o

â€œSaber si el paciente tiene Covid-19, gripe o cualquier otro microorganismo respiratorio es crÃtico actualmente para la gestiÃ³n hospitalaria y del pacienteâ€, ha comentado Juan Blanco, responsable de la lÃnea de BioFire en bioMÃ©rieux, quien ha aÃ±adido que este este aspecto "serÃ¡ mucho mÃ¡s necesario en el prÃ³ximo otoÃ±o-invierno cuando los sÃntomas de catarro o gripales producidos por los distintos patÃ³genos puedan ser confundidos con Covid-19â€.

Ha sido desarrollado por bioMÃ©rieux y analiza dos dianas gÃ©nicas (gen S y gen M) por triplicado del virus SARS-CoV-2 y del resto de coronavirus humanos (229E, HKU1, OC43, NL63 y MERS coronavirus). coronavirus Off RedacciÃ³n MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Empresas Off

SÃndrome inflamatorio, apnea neonatal y coinfecciÃ³n por neumococo, complicaciones graves de la Covid-19 en niÃ±os

Archivado: agosto 3, 2020, 1:07pm UTC por naiarabrocal

PediatrÃa naiarabrocal Lun, 03/08/2020 - 15:07 InvestigaciÃ³n en EspaÃ±a

UCI del Hospital NiÃ±o JesÃºs (Madrid).

La Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital Infantil NiÃ±o JesÃºs (Madrid) ha publicado nueve artÃculos en revistas internacionales y nacionales sobre complicaciones graves asociadas a la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 en niÃ±os. Esta UCI ha sido la que mÃ¡s pacientes pediÃ¡tricos ha atendido en EspaÃ±a por complicaciones graves por Covid-19: 26, segÃºn el registro de la Sociedad EspaÃ±ola de Cuidados Intensivos PediÃ¡tricos.Â

Producto de esta labor asistencial, el Servicio de Intensivos ha publicado mÃºltiples artÃculos en revistas internacionales y nacionales que han permitido avanzar en el conocimiento de los efectos del coronavirus en los menores. Entre otros, ha sido pionero en la publicaciÃ³n de la experiencia sobre paciente pediÃ¡trico grave en EspaÃ±a a causa de esta enfermedad y se ha descrito por primera vez en EspaÃ±a el sÃndrome inflamatorio multisistÃ©mico temporalmente relacionado con SARS-Cov-2.

Este hospital infantil es tambiÃ©n el que ha atendido el mayor nÃºmero de ingresos de pacientes graves con el nuevo sÃndrome inflamatorio multisistÃ©mico, temporalmente relacionado con Sars-Cov-2 (16 casos).Â

Este sÃndrome afecta al corazÃ³n, los pulmones, la piel y el nivel de conciencia del niÃ±o, y puede manifestarse con sÃntomas digestivos. Requiere un tratamiento de soporte en unidades de crÃticos junto con tratamiento inmunomodulador.Â

Otras complicaciones

Asimismo, se ha descrito el primer caso de apnea neonatal por coronavirus, que requiriÃ³ ingreso en la UCI; el primer diagnÃ³stico pediÃ¡trico descrito de coinfecciÃ³n por neumococo y coronavirus con detecciÃ³n de Sars-Cov-2 en lÃquido pleural, y el primer caso de paciente pediÃ¡trico con enfermedad tromboembÃ³lica mÃºltiple y grave relacionada con Covid-19.

En otro de los artÃculos se han establecido hipÃ³tesis acerca de la afectaciÃ³n en la infancia y se han indicado los posibles riesgos vinculados a la transmisiÃ³n de este virus considerando el reinicio del calendario escolar.Â

Signos de alerta

Desde el hospital explican que estos artÃculos de divulgaciÃ³n cientÃfica sirven para describir el comportamiento clÃnico de los niÃ±os graves por coronavirus y detallan cuadros clÃnicos no descritos previamente en la literatura cientÃfica.

Esto permite detectar signos de alerta en el niÃ±o con infecciÃ³n por SARS-CoV-2 que permitirÃan un abordaje individualizado y precoz de su tratamiento. Es el caso de los cuadros de inflamaciÃ³n multisisquÃ©mica que no han sido descritos aÃºn en poblaciÃ³n adulta.

En el momento actual se encuentran pendientes de publicaciÃ³n diversos trabajos relativos al estudio del inmunofenotipo vinculado a la infecciÃ³n grave por SARS-CoV-2. El inmunofenotipo, no descrito aÃºn en niÃ±os, es el modo en el que se estructura la respuesta de los leucocitos para enfrentarse a una infecciÃ³n provocada por el coronavirus.Â

La UCI del NiÃ±o JesÃºs ha publicado nueve trabajos en pacientes pediÃ¡tricos con procesos relacionados con el SARS-CoV-2. coronavirus Off RedacciÃ³n Medicina Intensiva Farmacia Hospitalaria Off

La deuda de las autonomÃas con el sector de la tecnologÃa sanitaria alcanza los 921 millones de euros

Archivado: agosto 3, 2020, 11:52am UTC por gemasuarez

Empresas gemasuarez Lun, 03/08/2020 - 13:52 Primer semestre de 2020

Margarita Alfonsel, secretaria general de Fenin.

La cifra global de facturas pendientes de cobro (FPC) de las comunidades autÃ³nomas con las compaÃ±Ãas de tecnologÃa sanitaria durante el primer semestre de 2020 se sitÃºa en 921 millones de euros, lo que supone un descenso del 9,08% respecto al trimestre anterior, con 1.013 millones de euros, segÃºn reflejan los datos del Observatorio de Deuda de la FederaciÃ³n EspaÃ±ola de Empresas de TecnologÃa Sanitaria (Fenin).

AdemÃ¡s, el perÃodo medio de pago desciende en siete dÃas respecto al primer trimestre de este aÃ±o, al pasar de 94 en marzo de 2020 a 87 en junio de 2020. En este punto, destacan Galicia,Â que se sitÃºan en los 29 dÃas de pago; Navarra, con 41; AndalucÃa, con 42; Canarias, con 46; La Rioja, con 51; PaÃs Vasco, con 56, y Castilla-La Mancha, con 57.

Deuda de las autonomÃas con el sector de tecnologÃa sanitaria en el segundo semestre de aÃ±o.

En peor posiciÃ³n se encuentran Murcia, Ceuta, Melilla, Asturias, Castilla y LeÃ³n, CataluÃ±a, AragÃ³n, Madrid y Cantabria, que estÃ¡n entre los 60 y los 120 dÃas; Extremadura, que llega a los 127 dÃas; Baleares, a los 161 y, Valencia, a los 172.

El sector de tecnologÃa sanitaria valora positivamente "el esfuerzo que durante estos meses tan crÃticos por la Covid-19 han realizado las autonÃas para intentar reducir las facturas pendientes de cobro, asÃ como los plazos medios de pago". Es mÃ¡s, con estos datos sobre la mesa, confiÃ¡Â en que "esta tendencia se mantenga en los prÃ³ximos meses y continÃºe en el tiempo".

Datos de 2019

Analizando los datos del primer trimestre de 2019, la cifra global de facturas pendientes de cobro de las comunidades autÃ³nomas con las compaÃ±Ãas de tecnologÃa sanitaria se situÃ³ en 775 millones de euros, lo que tambiÃ©n supuso una disminuciÃ³n de 16,03% respecto al cierre del ejercicio anterior (148 millones de euros menos). En cambio, en comparaciÃ³n con el mismo perÃodo de 2018, las facturas pendientes de cobro aumentaron un 5% (37 millones de euros mÃ¡s).

Esta cifra supone un descenso del 9,08% respecto al trimestre anterior. AdemÃ¡s, el periodo medio de pago baja en siete dÃas al pasar de 94 en marzo de 2020 a 87 en junio de 2020. Off RedacciÃ³n Empresas PolÃtica y Normativa Off

El Congreso Mundial del Hospital, pospuesto a 2021 a causa de la Covid-19

Archivado: agosto 3, 2020, 11:10am UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez Lun, 03/08/2020 - 13:10 Cita prevista en Barcelona

Roser FernÃ¡ndez, directora general de la UCH.

La International Hospital Federation (IHF), que preside Risto Miettunen,Â directorÂ delÂ Hospital Universitario Kuopio deÂ Finlandia,Â y la UniÃ³n Catalana de Hospitales, de la que es directora general Roser FernÃ¡ndez, hanÂ pospuestoÂ el 44Âº Congreso Mundial del Hospital del 3-5 de noviembre de este aÃ±o al 8-11 de noviembre de 2021, a causa de la pandemia.

â€œComo es importante que la IHF continÃºe apoyando a los hospitales y en las organizaciones sanitarias a travÃ©s de la pandemia Covid-19, tenemos previsto organizar un evento virtual en noviembre. El evento pondrÃ¡ el foco en la respuesta de los proveedores de salud a la Covid-19 y los valiosos aprendizajes de la respuesta a esta difÃcil crisis y la mejora de la resiliencia. PrÃ³ximamente se pondrÃ¡ a disposiciÃ³n mÃ¡s informaciÃ³nâ€, han informadoÂ los organizadores.

Este congreso, que en el programa previsto para este aÃ±o debÃa de servir para â€œprofundizar en las necesidades de la poblaciÃ³n y los retos del sector en un futuro reciente, entre los que destaca especialmente la transformaciÃ³n digital en la asistencia sanitaria. En este sentido, la experiencia digital del paciente, que puede aportar la eHealth a los trabajadores sanitarios, oportunidades y riesgos del Big Data o salud mÃ³vil y wearablesâ€, suponÃaÂ una excelente oportunidad para Barcelona. Se habÃan previsto 1.000 participantes y unos ingresos para la capital catalana de tres millones de euros. El congreso reunirÃ¡ a expertos de todo el mundo en la gestiÃ³n de la atenciÃ³n sanitaria, directivos de hospitales y especialistas en polÃticas de este Ã¡mbito, tendencias, soluciones financieras, prestaciÃ³n de servicios, formaciÃ³n y tecnologÃa.

La organizaciÃ³n del congreso cuenta con el apoyo de la Generalitat de CataluÃ±a, el Departamento de Salud, el Ayuntamiento de Barcelona, â€‹â€‹la Academia de Ciencias MÃ©dicas y de la Salud de CataluÃ±a y de Baleares, la Sociedad Catalana de GestiÃ³n Sanitaria, el Colegio de MÃ©dicos de Barcelona, â€‹â€‹la Agencia Catalana de Turismo y Barcelona Turismo.

El Congreso Mundial de Hospitales se impulsa desde la International Hospital Federation, un espacio internacional para compartir conocimiento y experiencia que trabaja en favor de la sostenibilidad de los sistemas de salud. Esta plataforma tambiÃ©n contribuye a dar visibilidad a experiencias de gestiÃ³n en el Ã¡mbito de la salud y apuesta por la profesionalizaciÃ³n de la gestiÃ³n sanitaria como un elemento clave para la mejora de los sistemas de salud y la atenciÃ³n a las personas.

Se tenÃa que celebrar los dÃas 3-5 de noviembre de este aÃ±o en Barcelona, organizado por la UCH, y habÃa previstos mil asistentes. coronavirus Off RedacciÃ³n. Barcelona Off

Probando la orina dulce

Archivado: agosto 1, 2020, 10:22am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro SÃ¡b, 01/08/2020 - 12:22 Firma invitada diabetes orina dulce

La uroscopia como mÃ©todo diagnÃ³stico.

La primera referencia al sabor dulce de la orina de los diabÃ©ticos la hallamos en el Ayurveda de Sushruta, en el aÃ±o 400 a.C. Los mÃ©dicos Ã¡rabes medievales RhazÃ©s y Avicena, al igual que los antiguos hindÃºes, conocÃan el sabor de la orina en la diabetes. En concreto AbÃº AlÃ al-Husayn ibn Abd Ulla Ibn SinÃ¡, mÃ¡s conocido en Occidente como Avicena, un gran defensor de la uroscopia, evaporÃ³ la orina de un diabÃ©tico y observÃ³ que dejaba unos residuos con sabor a miel, consignando sus observaciones en el tercero de los cinco libros de su cÃ©lebre Canon.

Pero el apellido mellitus o el genitivo latino melliti, que significa â€˜azucaradaâ€™ o â€˜de azÃºcarâ€™, se atribuye a sir Thomas Willis (1621-1675), que fue mÃ©dico del rey Carlos II de Inglaterra y que en 1674 probÃ³ por tercera o cuarta vez en la historia la orina de un diabÃ©tico, atribuyendo su sabor caracterÃstico no al azÃºcar, sino a que la sangre se descompone y aparece un contraste entre la sal y los Ã¡cidos azufrados. Concluye que el origen de la enfermedad se halla en la sangre. Repasemos a continuaciÃ³n los detalles de la hazaÃ±a de este galeno, apodado Â«El HipÃ³crates inglÃ©sÂ». Era una tarde frÃa de abril del aÃ±o 1674 cuando saliÃ³ de su domicilio para visitar a un paciente. Al cabo de unos minutos de ir caminando llegÃ³ junto al enfermo, al que reconociÃ³, y cuando estaba a punto de abandonar el dormitorio de aquÃ©l le llamÃ³ la atenciÃ³n el hecho de que un par de moscas estaban revoloteando en torno a la copa de orina del encamado. Tras coger el recipiente con las manos y observarlo al trasluz bebiÃ³ una pequeÃ±a cantidad del lÃquido, comprobando que era su dulzor el que habÃa atraÃdo a los dÃpteros. En los meses que siguieron al evento Willis se dedicÃ³ a probar la orina de sus clientes, llegando a la conclusiÃ³n de que sÃ³lo percibÃa un sabor dulce si eran diabÃ©ticos. Retomando literalmente las palabras de Willis: Â«Es necesario probar la orina del paciente. Es tan dulce como la miel. El paciente se debilitarÃ¡, se dormirÃ¡ y morirÃ¡Â».

El Nobel de Literatura Camilo JosÃ© Cela, que iniciÃ³ la carrera de medicina, sin lograr acabarla, en su obra JudÃos, moros y cristianos relataba asÃ una experiencia con cierto parecido: Â«En la plaza, un viejo estÃ¡ sentado al sol con la bragueta llena de moscas. El vagabundo que por ser de todo, hasta probÃ³, sin buenos resultados, a hacerse mÃ©dico, recuerda que don Florito, un auxiliar de la Facultad de Medicina de la Universidad de Santiago de Compostela, solÃa decir: â€œsi ven ustedes un viejo sentado al sol y con moscas en la bragueta, ya se sabe: diabetesâ€Â».

Roberto Pelta

En palabras del mÃ©dico inglÃ©s Thomas Willis, "la orina del paciente diabÃ©tico es tan dulce como la miel". Off Roberto Pelta Off

La elecciÃ³n MIR mÃ¡s polÃ©mica echa el cierre con todas las plazas repartidas

Archivado: agosto 1, 2020, 8:27am UTC por franciscogoiri

MIR franciscogoiri SÃ¡b, 01/08/2020 - 10:27 El nÃºmero de orden 9.275, Ãºltimo en elegir

Aspecto general del SalÃ³n Ernest Lluch, del Ministerio de Sanidad, escenario de los actos de adjudicaciÃ³n de plazas (Foto: Luis Camacho).

No va mÃ¡s. A las 18:02:02 del 31 de julio de 2020 terminÃ³ la elecciÃ³n de plazas MIR probablemente mÃ¡s atÃpica de la historia de la formaciÃ³n sanitaria especializada en EspaÃ±a y, sin duda, mÃ¡s polÃ©mica en su gÃ©nesis y desarrollo. El residente con nÃºmero de orden 9.275 cantÃ³ ayer por la tarde su preferencia (BioquÃmica ClÃnica en elÂ HospitalÂ ClÃnico Universitario Lozano Blesa,Â de Zaragoza) y echÃ³ el telÃ³n a un acto que comenzÃ³ el pasado 13 de julio.

Ese dÃa, el 13 de julio, fue el que designÃ³ el Ministerio de Sanidad deprisa y corriendo despuÃ©s de que el Tribunal Supremo ordenaseÂ la suspensiÃ³n de la elecciÃ³n exclusivamente telemÃ¡tica que el departamento de Salvador Illa habÃa decretado por la situaciÃ³n de crisis sanitaria que se vivÃa -y se vive- en el paÃsÂ y para preservar -alegaba el ministerio- la seguridad de todos los participantes en el proceso de adjudicaciÃ³n de plazas.

El frente comÃºn que todas las organizaciones profesionales hicieron contra esta decisiÃ³n -que se materializÃ³ en varias manifestaciones virtuales de residentes en las redes sociales y una presencial, organizada por CESM, ante la sede del ministerio- y el recurso judicial que 31 opositores presentaron contra esa decisiÃ³n llevaron al Supremo a decretar la suspensiÃ³n de la elecciÃ³n sÃ³lo telemÃ¡tica y a instar al ministerio a habilitar los medios para que tambiÃ©n pudiera hacerse de forma presencial.

Las colas que el 13 de julio podÃan verse a las puertas del ministerio evidenciaron que los residentes querÃan acudir fÃsicamente a la sede del Paseo del Prado para ejercitar -en vivo y en directo- su derecho a elegir plaza MIR. De hecho, el 84% de los aspirantes que estaban llamados para elegir plaza en el primero de los cuatro turnos que el ministerio ha establecido durante todos los dÃas de elecciÃ³n lo hicieron fÃsicamente, en el salÃ³n Ernest Lluch del ministerio.

En lo que al reparto de plazas propiamente dicho se refiere, la convocatoria de este aÃ±o tambiÃ©n ha sido atÃpica por el volumen total de plazas de formaciÃ³n sanitaria en todas las titulaciones -el mÃ¡s alto de la historia-. Se han repartido un total de 9.680 plazas de formaciÃ³n especializada, a las que hay que sumar los 133 puestos docentes aprobados por la ComisiÃ³n de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud (SNS) el pasado 5 de mayo, en plena pandemia aÃºn.

De hecho, algunas de las especialidades que se beneficiaron de ese aumento posterior fueron precisamente aquellas que se preveÃa que iban a tener mÃ¡s necesidades de efectivos a medio-largo plazo en el escenario -nuevo e incierto- que se abre en la era post-Covid.

Pese a tener la oferta mÃ¡s alta de su historia, Familia ha repartido todas sus plazas

Entre las especialidades beneficiadas por el incremento de puestos destaca especialmente MedicinaÂ Familiar y Comunitaria, que este aÃ±o ofertaba nada menos que 2.227 plazas totales, el nÃºmero mÃ¡s alto de su historia y, pese a ello, las ha cubierto en su totalidad, bien es verdad que en la decimoquinta y Ãºltima jornada del proceso de adjudicaciÃ³n, pero por delante de otras especialidades con una oferta de puestos mucho mÃ¡s reducida que la suya, como Medicina del Trabajo, MicrobiologÃa y ParasitologÃa y BioquÃmica ClÃnica.

AdemÃ¡s, la primera elecciÃ³n de Medicina de Familia en esta convocatoria se ha producido con el nÃºmero 80, un nÃºmero relativamente bajo para esta especialidad. Ha sido MarÃa MinuÃ©, que cursarÃ¡ la especialidad en el Hospital Infanta Leonor, de Madrid.

Comportamiento mimÃ©tico

Independientemente de las polÃ©micas que han marcado -antes, durante y despuÃ©s-Â el desarrollo del proceso de adjudicaciÃ³n, del volumen de plazas ofertadas e incluso del contexto en que se ha producido ese proceso, lo cierto es que el comportamiento de los nuevos residentes reproduce casi mimÃ©ticamente el de las generaciones previas.

Un aÃ±o mÃ¡s, DermatologÃa, CirugÃa PlÃ¡stica (la primera especialidad en agotarse), CirugÃa Oral y Maxilofacial y CardiologÃa han copado el top de las especialidades favoritas por los primeros MIR en elegir sus plazas, y han sido -como en todas las convocatorias previas- las primeras en colocar el cartel de "no hay plazas". El orden en el podio experimenta ligeras variaciones de una convocatoria a otra, pero esas 4 especialidades son las que tradicionalmente centran el interÃ©s de los aspirantes con mejores notas en el examen MIR; este aÃ±o, el primer lugar fue para PlÃ¡stica (que se agotÃ³ en el nÃºmero de orden 782), el segundo para DermatologÃa (que se quedÃ³ sin plazas 39 nÃºmeros mÃ¡s tarde) y el tercero y cuarto lo ocuparon, respectivamente, CirugÃa Oral y Maxilofacial y CardiologÃa, que agotÃ³ sus 180 plazas en el nÃºmero de orden 2.834.

PlÃ¡stica, DermatologÃa, CirugÃa Oral y CardiologÃa, un aÃ±o mÃ¡s entre las favoritas

AdemÃ¡s,Â DermatologÃaÂ yÂ CardiologÃa,Â con tres plazas cada una, fueronÂ las especialidades preferidas entre los 10 primeros residentes en elegir, incluido el nÃºmero 1 de EspaÃ±a, Daniel Virseda, que cursarÃ¡ DermatologÃa en el Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n, de Madrid.Â

Entre los cien primeros electores (el 61% de ellos fueron hombres, segÃºn los datos recabados por el Centro de Estudios del Sindicato MÃ©dico de Granada) tambiÃ©n DermatologÃa fue la especialidad mÃ¡s demandada, con 23 plazas, seguida precisamente de CardiologÃa (20 plazas) y Medicina Interna y AnestesiologÃa, con 10 y 8 plazas, respectivamente.

TambiÃ©n como todos los aÃ±os, las comunidades de Madrid,Â CataluÃ±a, Comunidad Valenciana y AndalucÃa (las que mÃ¡s plazas reparten de todo el SNS) concentran las unidades docentes hacia las que mÃ¡s vuelven la vista los primeros electores en cantar sus preferencias. Entre los 20 primeros MIR, por ejemplo, 12 eligieron centros de Madrid, 3Â de CataluÃ±a, 3Â de la Comunidad Valenciana, 1Â de Baleares y otroÂ de AndalucÃa. Dentro de los diez primeros, 6Â optaron por Madrid, 2 por la Comunidad Valenciana y los otros dos por CataluÃ±a y Baleares.

Las huelgas MIR de Madrid y Valencia no modificaron la inclinaciÃ³n de los MIR

Otro factor aÃ±adido a la elecciÃ³n de plazas de este aÃ±o han sido las dos huelgas indefinidas de residentes convocadas en Madrid y en la Comunidad Valenciana, que han coincidido en el tiempo con el desarrollo del proceso (la de Madrid, de hecho, comenzÃ³ el 13 de julio, el mismo dÃa que empezaba el reparto de plazas, y la de la Comunidad Valenciana el 21 de julio).

A tenor de las elecciones de los residentes no parece, sin embargo, que ambas huelgas hayan tenido efecto alguno a la hora de modificar sus preferencias. Como viene ocurriendo de forma repetida desde las cinco Ãºltimas convocatorias, Madrid y la Comunidad Valenciana ocupaban, respectivamente, el primer y el cuarto lugar en volumen total de plazas asignadas despuÃ©s del tercer dÃa de elecciÃ³n (cuando ya han elegido 1.800 MIR), y tres hospitales de Madrid (Gregorio MaraÃ±Ã³n,Â La PazÂ yÂ elÂ 12 de Octubre) y uno de la Comunidad Valenciana (Â Hospital Universitario La Fe, de Valencia) copaban los cuatro primeros puestos entre los centros favoritos de los MIR.

Peticiones del CEEM

Cerrado el proceso de adjudicaciÃ³n de plazas deÂ 2020, y a la espera de que los nuevos MIR se incorporen a sus unidades docentes (entre el 21 y el 25 de septiembre), ya flota en el aire la convocatoria del prÃ³ximo curso. El Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM) ya haÂ remitido a la DirecciÃ³n General de OrdenaciÃ³n Profesional, que dirige Rodrigo GutiÃ©rrez FernÃ¡ndez, algunas peticiones para suÂ desarrollo.

El CEEM pide mÃ¡s plazas y que la elecciÃ³n sea telemÃ¡tica y presencial

En primer lugar, aunque los estudiantes admiten que las 9.680 plazas deÂ formaciÃ³n acordadas este aÃ±o entre el ministerio y las comunidades supone una oferta rÃ©cord, matizan que ese volumen de plazasÂ sigue siendo insuficiente "para cubrir la gran oferta de graduados en Medicina que se presentan cada aÃ±o al examen MIR, imposibilitados deÂ ejercer su profesiÃ³n al carecer la especialidad". AsÃ pues, para evitar que esa bolsa de graduados sin especialidad siga creciendo, reclaman un nuevo aumento de puestos de formaciÃ³n especializada.

Y en segundo lugar, y para que no quede duda alguna sobre el tipo de elecciÃ³n de plazas preferido por estudiantes y residentes, el CEEM solicita que se mantenga el status quo previo a la orden del 13 de mayo que lo modificÃ³ y que "se permita tanto la elecciÃ³n presencial como la telemÃ¡tica". Ahora falta por pronunciarse el Supremo, cuyo dictamen definitivo aÃºn estÃ¡ pendiente.

Marcada por la polÃ©mica y con el mayor volumen de plazas ofertadas de la historia, la adjudicaciÃ³n de plazas del MIR 2020 se despide con todos los puestos ocupados. Off Francisco Goiri MIR MIR MIR MIR MIR Off

La seroprevalencia mundial del SARS-CoV-2 en el personal sanitario serÃa del 20%

Archivado: agosto 1, 2020, 5:00am UTC por Josezarate

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Josezarate SÃ¡b, 01/08/2020 - 07:00 SegÃºn un anÃ¡lisis de 100.000 profesionales de la salud en â€˜The Lancet Public Healthâ€™

Varios profesionales descansan en la puerta de Urgencias del Hospital RamÃ³n y Cajal (Foto: Alberto Di Lolli)

Los hospitales, como es sabido, han sido y son uno de los focos principales de expansiÃ³n del coronavirus. Sobre todo, lÃ³gicamente, porque ahÃ es donde recalan los contagiados. Ahora, las estrictas medidas de control contienen mejor la difusiÃ³n entre el personal y entre los pacientes. En las semanas iniciales, la sorpresa y el desconocimiento, junto con la avalancha de enfermos y la falta de medios de protecciÃ³n, alimentaron buena parte de la pandemia.

Varios estudios han confirmado el alto riesgo de los centros sanitarios, sobre todo para el personal que allÃ trabaja. Uno de los primeros anÃ¡lisis en EspaÃ±a se hizo en el Hospital ClÃnico de Barcelona: habÃa un 11,2% de profesionales contagiados. Poco despuÃ©s, el estudio del Hospital FundaciÃ³n de AlcorcÃ³n, de Madrid, daba un 31% de sanitarios infectados. El Hospital San Paolo, de MilÃ¡n, acaba de publicar en BMC Pulmonary Medicine su estudio de seroprevalencia entre 202 profesionales sanitarios del centro: 14,4% de infectados, si bien en los varones subÃa al 24.3% y variaba segÃºn los tramos de edad: 25,9% en personal de 20 a 29 aÃ±os y 30,4% entre los de 60-69 aÃ±os.

Y en una prepublicaciÃ³n en medRxiv, un equipo del Hospital madrileÃ±o de Fuenlabrada ha analizado la prevalencia entre 2.439 empleados (el 80,9% de la plantilla). Un total de 411 (16,9%) y 264 (10,8%) fueron SARS-CoV-2 IgG y rRT-PCR positivos, respectivamente. La prevalencia acumulada teniendo en cuenta todos los estudios serÃa del 19,9%. Los hombres se infectaron mÃ¡s que las mujeres (25% frente a 18.5%). La prevalencia acumulada de covid-19 entre los sanitarios asignados a los departamentos mÃ©dicos fue mayor (25,2%) que en otros otros, asÃ como entre el personal mÃ©dico (25,4%) en comparaciÃ³n con otras categorÃas profesionales.

Pero incluso con equipos de protecciÃ³n adecuados, el personal sanitario de primera lÃnea tiene el triple de riesgo de contagiarse que la poblaciÃ³n general, segÃºn otro anÃ¡lisis que se publica hoy en The Lancet Public Health. El estudio tambiÃ©n ha observado que los trabajadores de la salud de etnia negra, asiÃ¡tica o de minorÃas raciales eran mÃ¡s propensos a dar positivo, incluso cinco veces mÃ¡s que sus compatriotas no sanitarios, fenÃ³meno que sugiere, piensan, cierto desprecio o racismo larvado o inconsciente, quizÃ¡ mÃ¡s acentuado en el mundo anglosajÃ³n.

Utilizando la aplicaciÃ³n Covid Symptom Tracker, investigadores del King's College de Londres y de la Universidad de Harvard en Estados Unidos han examinado datos de 2.035.395 personas y de 99.795 trabajadores sanitarios de primera lÃnea del Reino Unido y Estados Unidos procedentes de 5.545 informes de todo el mundo del 24 de marzo al 23 de abril. La prevalencia del SRAS-CoV-2 fue de 2.747 casos por cada 100.000 trabajadores sanitarios de primera lÃnea, en comparaciÃ³n con 242 casos por cada 100.000 personas en la comunidad general. Un poco mÃ¡s del 20% de los trabajadores sanitarios notificaron al menos un sÃntoma asociado con la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 frente al 14,4 por ciento de la poblaciÃ³n general; fatiga, pÃ©rdida de olfato y del gusto, y voz ronca eran sÃntomas frecuentes.

A pesar de los EPI

Sebastien Ourselin, del King's College de Londres y coordinador del anÃ¡lisis, comenta que "los datos confirman que todavÃa existe un riesgo elevado de infecciÃ³n por SARS-CoV-2 a pesar de la disponibilidad de EPIâ€. Es decir, ademÃ¡s de la importancia de los trajes protectores, son cruciales estrategias adicionales para proteger al personal sanitario, como garantizar la correcta aplicaciÃ³n y eliminaciÃ³n del EPI o evitar su reutilizaciÃ³n.

Claire Steves, investigadora clÃnica principal del King's College, aÃ±ade que estas medidas, "que nos protegen a nosotros y a la poblaciÃ³n, deben establecerse tambiÃ©n en los centros de salud y en los centros sociosanitarios, como las residencias de ancianosâ€.

Los profesionales de la salud de primera lÃnea tendrÃan entre el 10 y el 15% mÃ¡s infecciones que la poblaciÃ³n general, segÃºn los estudios disponibles. Off JosÃ© R. ZÃ¡rate MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

La industria de vacunas busca amparo legal ante la urgencia de la I+D por la Covid-19

Archivado: agosto 1, 2020, 5:00am UTC por naiarabrocal

PolÃtica y Normativa naiarabrocal SÃ¡b, 01/08/2020 - 07:00 Emergencia sanitaria mundial

Ya hay 26 vacunas contra el coronavirus en fase de desarrollo clÃnico.

Laboratorios que estÃ¡n desarrollando vacunas contra el coronavirus han traslado al Ministerio de Sanidad la necesidad de que establezca una fÃ³rmula legal que les permita quedar exonerados de responsabilidades en el caso de que se produzcan efectos adversos tras su comercializaciÃ³n, segÃºn publica La RazÃ³n. El establecimiento de estas condiciones serÃa, segÃºn seÃ±ala dicho medio, una condiciÃ³n imprescindible para poder vacunar a la poblaciÃ³n espaÃ±ola contra el SARS-CoV-2.Â

Fuentes del sector confirman que estas reuniones entre representantes de esta compaÃ±Ãas y el Ministerio se estÃ¡n produciendo anticipÃ¡ndose a la esperada llegada de una o varias vacunas que permitan poner freno a la pandemia. La industria quiere replicar en Europa el modelo estadounidense que ya ofrece esta cobertura en situaciones de emergencia sanitaria como la actual, en la que existe una urgente necesidad de contar con medicamentos yÂ vacunas.Â

AceleraciÃ³n

Ante esta situaciÃ³n de emergencia, se ha visto que es posible que los laboratorios respondan acortando los plazos en la investigaciÃ³n y el desarrollo y los reguladores y administraciones sanitarias acelerando los trÃ¡mites de aprobaciÃ³n y comercializaciÃ³n y facilitando el acceso. Tanto la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) como su homÃ³loga estadounidense (FDA) contemplan procedimientos acelerados de evaluaciÃ³n y autorizaciÃ³n de medicamentos y vacunas para este tipo de situaciones.Â

Sin embargo, la regulaciÃ³n estadounidense ofrece ademÃ¡s a los titulares de la comercializaciÃ³n una cobertura en el caso de que se produzcan demandas por posibles efectos adversos en el caso de productos que se hayan autorizado con una licencia especial en situaciones de pandemia.Â

InvestigaciÃ³n prolÃfica

La I+D en vacunas contra el SARS-CoV-2 es ciertamente esperanzadora. SegÃºn la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud, a fecha de 31 de julio hay 26 candidatas en desarrollo clÃnico y 139 en fase de investigaciÃ³n preclÃnica. Algunas de ellas, avaladas por la experiencia en el Ã¡rea y los recursos de las grandes corporaciones farmacÃ©uticas, ya han arrojado resultados prometedores de eficacia y seguridad. Si se cumplen los pronÃ³sticos mÃ¡s optimistas, entre finales de este aÃ±o y comienzos del que viene se comenzarÃa la vacunaciÃ³n fuera del Ã¡mbito de los ensayos clÃnicosÂ rompiendo todos los rÃ©cords al reducir los plazos habituales de la I+D de en torno a diez aÃ±os a apenas uno.Â

No solo hay que tener en cuenta el sobreesfuerzo en tiempos y recursos que se ha pedido a la industria. Otra cuestiÃ³n a tomar en consideraciÃ³n es que se prevÃ© que estas vacunas vean la luz a un precio bajo y permitan proteger a millones de personas. En consonancia aumentarÃa la probabilidad de detectar posibles sospechas de reacciones adversas. Por todos estos motivos, entienden desde la industria, es urgente dotar en Europa del amparo legal que los laboratorios cuentan en Estados Unidos en estas circunstancias excepcionales.Â

En manos de los Estados

Pero no se prevÃ© el establecimiento de este tipo de medidas a nivel europeo sino que la agencia EMA deja el desarrollo de estos instrumentos en manos de los Estados miembro. Las fuentes consultadas desconocen la forma que podrÃa adoptar establecer este tipo de protecciÃ³n, que podrÃa incluso estar ligada a la reserva de algÃºn tipo de fondo. En cualquier caso, recuerdan, estas condiciones no impiden que cualquier persona inicie un proceso legal en contra de un laboratorio en caso de que se produciera algÃºn problema.Â

Fuentes del sector confirman que quieren que Europa imite el sistema estadounidense, que protege ante posibles demandas por productos aprobados para emergencias, como publicÃ³ â€˜La RazÃ³nâ€™. coronavirus Off Naiara Brocal PolÃtica y Normativa Empresas Empresas Empresas Off

El desconfinamiento hace aumentar las ventas de anticonceptivos de emergencia casi un 50%

Archivado: julio 31, 2020, 10:00pm UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente SÃ¡b, 01/08/2020 - 00:00 Relaciones sexuales

Farmacia madrileÃ±a durante el desconfinamiento.

Los meses de confinamiento han frenado las ventas de los anticonceptivos de emergencia (la conocida pÃldora del dÃa despuÃ©s o PDD), pero el desconfinamiento ha hecho que incluso superen ligeramente las ventas de junio de 2019, segÃºn datos de la consultora Iqvia. Si entonces se vendÃan 61.361 unidades, este atÃpico mes de junio ascienden a 63.424 unidades, que suponen 1.4442.653,67 euros.Â Esta cantidad supone casi un 50% mÃ¡s (47,97%) que la registrada en mayo, cuando se dispensaron 43.079 unidades, que supusieron 974.155,44 euros. En abril la cantidad desciende a 24.399 unidades, y en marzo, cuando comenzÃ³ el confinamiento, es algo superior: 39.802.Â

AÃºn estÃ¡ por ver cÃ³mo serÃ¡ la evoluciÃ³n durante el resto del verano, pero, pese a este aparente auge, la Ãºltima encuesta realizada por la Sociedad EspaÃ±ola de ContracepciÃ³n (SEC) en los jÃ³venes espaÃ±oles, de 2019, seÃ±ala que sÃ³lo el 25,6% ha tenido recurrir alguna vez a la pÃldora del dÃa despuÃ©s, cifra que se amplia al 29,7% cuando son las mujeres quienes responden. Estos datos se actualizarÃ¡n en elÂ XV Congreso de laÂ Sociedad EspaÃ±ola de ContracepciÃ³n, que se celebrarÃ¡ en Burgos del 16 al 18 de septiembre, donde se abordarÃ¡ la influencia de la Covid-19 en las relaciones sexuales. Aparte, el 26 de septiembre se conmemora el DÃa Mundial de la AnticoncepciÃ³n.

Interrupciones de anticonceptivos habituales

Los expertos coinciden en seÃ±alar que, en general, los meses de confinamiento han supuesto una menor compra de anticonceptivos de todo tipo, no sÃ³lo de los de emergencia, sobre todo por el miedo a salir de casa, y hay incluso quien augura una subida en las interrupciones de embarazos, como afirma MarÃa JesÃºs Alonso Llamazares, ginecÃ³loga del Centro de OrientaciÃ³n SexualÂ para JÃ³venes (COJ) de MÃ¡laga, cuyo perfil de pacientes es jÃ³venes de hasta 25 aÃ±os: "Muchas personas han dejado de usar sus tratamientos, sus anticonticeptivos de usoÂ habitual, han tenido relaciones desprotegidas y no van necesariamente luego a por anticonceptivos de emergencia". Y se refiere, por ejemplo, a suspensiones de implantes de DIU, "que ahora estamos retomando. TambiÃ©n ha habido gente utilizando tratamientos anticonceptivos de larga duraciÃ³n caducados, que por suerte sabemos que se alarga la eficacia durante mÃ¡s tiempo, pero algunos ya vienen con mucho retraso. Pero mucha gente ha dejado de tomar anticonceptivos habituales, primero porque nadie se los recetaba -aunque hemos atendido de forma telefÃ³nica-, porque no querÃan salir ni a la farmacia a comprarlos, porque pensaban que no tendrÃan relaciones, y luego sÃ las tuvieron" y admite queÂ en el confinamiento ha habido relaciones de personas no convivientes.

JosÃ© RamÃ³n Serrano Navarro, presidente FundaciÃ³n EspaÃ±ola de ContracepciÃ³n (FEC), explica que los jÃ³venes sÃ conocen los anticonceptivos de emergencia, pero no hay un abuso: "El anticonceptivo mÃ¡s empleado es el preservativo, por lo que realmente tendrÃa que haber un mayor uso de estos tratamientos de emergencia. EstÃ¡ claro que los preservativos no los usan siempre".

"Las relaciones sexuales, en general, han bajado casi un 50% debido al estrÃ©s y a la incertidumbre"

El repunte de anticonceptivos de emergencia ahora entra dentro de la normalidad, como explica Francisco Cabello, mÃ©dico y director del Instituto Andaluz de SexologÃa y PsicologÃa, en MÃ¡laga: "Esto es como los toros cuando salen del chiquero. Hemos estado muy retenidos", seÃ±ala para buscar una razÃ³n, y aÃ±ade que ha habidoÂ mucho sexting o sexo por Internet. Sin embargo, indicaÂ que las relaciones sexuales, en general, han bajado casi un 50% debido al estrÃ©s y a la incertidumbre, sobre todo en mujeres con mayor nivel acadÃ©mico y con mÃ¡s de un hijo.

Estos datos los basa en un estudio realizado en Italia y publicado en Journal of Sexual Medicine. Titulado El amor en tiempos de Covid-19: funciones sexuales y calidad de vida durante las medidas de distanciamiento social, el estudio se centrÃ³ en 89 mujeres de una edad media de 39 aÃ±os. La conclusiÃ³n principal es que cuatro semanas despuÃ©s de introducir medidas restrictivas frente a la Covid-19 las relaciones sexuales bajaron de 6,3 al mes a 2,3.

Sobre el aumento en junio en ventas de anticonceptivos de emergencia, Neus Caelles, farmacÃ©utica miembro del ComitÃ© CientÃfico deÂ la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac), comenta que "los contactos sociales fÃsicos han disminuido con el confinamiento, por lo queÂ es de esperar que el consumo de la anticoncepciÃ³n de urgencia disminuya. El confinamiento puede haberse realizado con la pareja habitual, pero habrÃ¡ muchas parejas que no han podido realizar el confinamiento juntas y la oportunidad de mantener relaciones fuera del Ã¡mbito de la pareja deberÃa haber sido nulo por la disminuciÃ³n de contactos sociales, el cierre de establecimientos de ocio como bares, discotecas, restauraciÃ³nâ€¦ y por lo que conlleva el confinamiento domiciliario".

Â¿Farmacias o centros de orientaciÃ³n sexual?

Llamazares comenta que los jÃ³venes prefieren ir a la farmacia, desde la liberalizaciÃ³n en la dispensaciÃ³n deÂ la pÃldora del dÃa despuÃ©s en 2009, sin necesidad de prescripciÃ³n: "O creen que no se la damos en los centros sanitarios pÃºblicos, o no quieren venir a hacer cola y a aguantar una reprimenda, cuando en la farmacia la tienen por 15-20 euros de media". Aparte, durante el confinamiento, los centros han permanecido cerrados. A su vez, resalta el rol del farmacÃ©utico en la educaciÃ³n sexual: "He trabajado muchos aÃ±os como formadora en Sefac. El papel del farmacÃ©utico es informar, asesorar y recomendar una buena anticoncepciÃ³n habitual, porque la mayorÃa no usa nada".

Incidencia por regiones

Caelles explica que "actualmente con la pandemia estamos viendo que hay diferentes protocolos de aislamiento de la poblaciÃ³n dependiendo de si sanidad detecta brotes; la poblaciÃ³n debe seguir las recomendaciones generales por la zona geogrÃ¡fica donde se encuentra. Quedamos a la espera de quÃ© pasarÃ¡ en las zonas costeras este verano".

A este respecto, Serrano Navarro comenta que sÃ hay zonas donde los anticonceptivos de emergencia se usan mÃ¡s, igual que los preservativos: "Ambos conceptos van juntos. Es enÂ zonas de la costa mediterrÃ¡nea, Canarias...".

Sobre los contagios de Covid por relaciones sexuales, Llamazares indica que los estudios existentes niegan que el semen o los flujos vaginales contengan cantidad de virus suficiente para contagiar aÂ travÃ©s de la transmisiÃ³n sexual. Sin embargo sÃ estÃ¡ en las partÃculas de saliva.

De mayo a junio la venta de la 'pÃldora del dÃa despuÃ©s' en las farmacias ha aumentado casi un 50%, pasando de 43.079 unidades a 63.424, segÃºn datos de Iqvia. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n Medicina Preventiva y Salud PÃºblica ProfesiÃ³n Off

En 2019 abrieron 70 farmacias y 33 echaron el cierre de forma definitiva

Archivado: julio 31, 2020, 3:59pm UTC por RosalÃa Sierra

En 2019 abrieron 70 farmacias y 33 echaron el cierre de forma definitiva RosalÃa Sierra Vie, 31/07/2020 - 17:59

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Archivado: julio 31, 2020, 3:55pm UTC por RosalÃa Sierra

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Archivado: julio 31, 2020, 3:47pm UTC por RosalÃa Sierra

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Archivado: julio 31, 2020, 3:35pm UTC por RosalÃa Sierra

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Coronavirus: julio cierra con un preocupante incremento de los contagios

Archivado: julio 31, 2020, 3:10pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra Vie, 31/07/2020 - 17:10 1.525 nuevos contagios en las Ãºltimas 24 horas

Unos agentes de los Mossos d'Esquadra informan a una pareja del uso obligatorio de la mascarilla, este viernes en Barcelona.EFE/ Alejandro GarcÃa

Unos agentes de los Mossos d'Esquadra informan a una pareja del uso obligatorio de la mascarilla.EFE/ Alejandro GarcÃa

El mes de julio acaba con otro fuerte incremento en el nÃºmero de contagios. El informe actualizado del Ministerio de Sanidad revela 1.525 nuevas personas infectadas que se hicieron la prueba durante el dÃa de ayer. En cambio, el dato real de nuevos positivos (donde se incluyen las PCR realizadas en dÃas anteriores, pero cuyo diagnÃ³stico se dio a conocer en las Ãºltimas 24 horas), es de 3.092. De esta forma, son ya 288.522 contagios de Covid-19 desde el inicio de la pandemia.

En cualquier caso, de los 1.525 nuevos casos, un tercio corresponde a AragÃ³n (511),Â seguido por Madrid (372) y PaÃs Vasco (158).

Durante el Ãºltimo dÃa tambiÃ©n se han notificado dos nuevos fallecimientos, por lo que el total de personas que han perdido la vida asciende ya a 28.445. Este dato excluye los decesos de las residencias y aquellos que tuvieron sÃntomas compatibles con la Covid-19 pero no se hicieron la prueba diagnÃ³stica. Con fecha de defunciÃ³n en la Ãºltima semana, el recuento oficial informa de 12 fallecidos.

El alarmante aumento de los brotes a lo largo de julioÂ ha provocado que los contagios diarios se hayan multiplicado por siete a lo largo de todo el mes. En concreto, el 1 de julio, el recuento oficial informaba que durante esa Ãºltima semana, se habÃan registrado 1.902 contagios, es decir, una media de 271 por dÃa. Sin embargo, Sanidad informa hoy que durante los Ãºltimos siete dÃas se han notificado 14.198 positivos, una preocupante media de mÃ¡s de 2.000 personas infectadas diariamente.

De los fallecidos durante la Ãºltima semana, cuatro corresponden a CataluÃ±a. La Comunidad Valenciana informa de tres,Â y Castilla y LeÃ³n yÂ Madrid, de dos. Extremadura, por su parte, ha comunicado uno. El resto de comunidades autÃ³nomas no ha contabilizado ningÃºn fallecido durante este periodo de tiempo.

El nÃºmero de hospitalizaciones tambiÃ©n continÃºa con una tendencia creciente. En concreto, el recuento oficial revela que en las Ãºltimas 24 horas 472 personas han ingresado durante la Ãºltima semana (en la jornada precedente fueron 438). De las 472, han entrado en la UCI 27 personas (diez mÃ¡s respecto a una semana) en el mismo periodo de tiempo y cinco en las Ãºltimas 24 horas. AsÃ, el total de ingresos en esta unidad hospitalaria se eleva hasta los 11.777.

La segunda quincena del mes de julio se ha visto marcada por un constante incremento de los nuevos contagios de coronavirus, la mayorÃa asintomÃ¡ticos. coronavirus Off Alicia Cruz Off

La distinta densidad mamaria en el ciclo menstrual no enmascara lesiones en las mamografÃas

Archivado: julio 30, 2020, 5:19pm UTC por Josezarate

GinecologÃa y Obstreticia Josezarate Jue, 30/07/2020 - 19:19 AnÃ¡lisis de 20.000 mujeres premenopÃ¡usicas efectuado en Dexeus Mujer, en Barcelona AnÃ¡lisis de mamografÃas.

Los cambios en la densidad mamaria por el ciclo menstrual no cambiarÃan significativamente la sensibilidad de la mamografÃa.

Un grupo de investigadores del Servicio de DiagnÃ³stico GinecolÃ³gico por la Imagen (DGI) de Dexeus Mujer, de Barcelona, coordinado por Jean Laurent Browne, ha realizado un amplio estudio sobre una muestra de 19.904 mujeres premenopÃ¡usicas con el fin de observar las variaciones durante el ciclo menstrual que se observan en tres parÃ¡metros: el tejido glandular (GVol), el volumen total de la mama (Breast Volume o BVol) y la densidad mamaria (BDen), que es la proporciÃ³n que existe entre el tejido glandular de la mama (GVol) respecto al volumen total del pecho (BVol).

El estudio, bajo el tÃtulo Are changes in breast density during the menstrual cycle relevant? To what? y publicado online en la revista Breast Cancer Research and Treatment, tambiÃ©n ha analizado si esos cambios pueden afectar el efecto de enmascarar tumores debido a una elevada densidad mamaria, o ser relevantes a la hora de valorar los resultados de posibles intervenciones para disminuir el riesgo de desarrollar un cÃ¡ncer de mama.

En total, el equipo de DGI analizÃ³ los datos de 39.997 mamografÃas de la mama derecha realizadas mediante la tÃ©cnica de contaje de fotones, una de las que ofrece mayor precisiÃ³n y bajos niveles de radiaciÃ³n. Se segregÃ³ a las mujeres por grupos en funciÃ³n de su edad y la semana del ciclo menstrual en la que se efectuÃ³ la mamografÃa, tomando como referencia la fecha de la Ãºltima regla, dividiendo el ciclo en cuatroÂ semanas. Muchas mujeres que han formado parte de la muestra analizada tenÃan mÃ¡s de un estudio realizado a lo largo de los aÃ±os, pero no se estudiaron de forma longitudinal, al no tener registrados otros parÃ¡metros importantes, sobre todo el Ãndice de masa corporal.

Los resultados mostraron que todos los parÃ¡metros variaban de forma cÃclica, con valores mÃ¡s altos en la semana 4 (GVol and BDen) o la semana 1 (BVol). Las diferencias entre una semana y otra fueron muy pequeÃ±as para estos tres parÃ¡metros y disminuÃan con la edad. Sin embargo, especialmente en las mujeres mÃ¡s jÃ³venes, las diferencias entre una semana y otra podrÃan ser de hasta un 10% en la densidad mamaria (BDen), un 15% para el GVol, y un 50% para BVol.

Cambios hormonales

En consecuencia, los autores concluyen que las pequeÃ±as diferencias observadas entre una semana y otra en estos parÃ¡metros a lo largo del ciclo menstrual descartan que el efecto de enmascarar posibles lesiones mamarias sea atribuible de forma directa a la densidad mamaria; no cambiarÃan significativamente la sensibilidad de la mamografÃa.

No obstante, las diferencias observadas a lo largo del ciclo menstrual en las mujeres mÃ¡s jÃ³venes, que son el grupo idÃ³neo para realizar estudios de intervenciÃ³n con el fin de reducir el riesgo de cÃ¡ncer de mama, podrÃan deberse a cambios hormonales y ser mal interpretadas, por lo que deben tenerse en cuenta.

SegÃºn los autores, los estudios previos que se han efectuado para reducir la densidad mamaria mediante la administraciÃ³n de tamoxifeno por vÃa oral, y con ello disminuir la incidencia del cÃ¡ncer de mama, han mostrado buenos resultados. De todos modos, el tamoxifeno es un medicamento que tiene efectos secundarios que pueden afectar a la calidad de vida de las mujeres. Por ello, su uso meramente preventivo (no autorizado en la UniÃ³n Europea) no serÃa bien tolerado por muchas mujeres.

El estudio concluye por tanto que en mujeres jÃ³venes deberÃa considerarse el momento del ciclo menstrual al hacer la mamografÃa para valorar los cambios inducidos por la intervenciÃ³n.

Las diferencias observadas no son lo suficientemente amplias como para ocultar la presencia de lesiones en las revisiones de control. Off RedacciÃ³n RadiodiagnÃ³stico Off

Newsletter DM 30-07-2020

Archivado: julio 30, 2020, 4:49pm UTC por mar.sevilla

Newsletter DM 30-07-2020 mar.sevilla Jue, 30/07/2020 - 18:49

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Archivado: julio 30, 2020, 4:48pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra Jue, 30/07/2020 - 18:48 La mayorÃa son en AragÃ³n (352), Madrid (225) y PaÃs Vasco (145)

Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES)

La subida de contagios no cesa. Las cifras actualizadas y difundidas este jueves por el Ministerio de Sanidad informan de 1.229 nuevas personas contagiadas que se hicieron la prueba durante el dÃa de ayer. Sin embargo, el incremento real de casos (donde se incluyen las PCR realizadas en dÃas anteriores, pero cuyo diagnÃ³stico positivo se dio a conocer durante las Ãºltimas horas) es de 2.789. AsÃ, mientras que el miÃ©rcoles el total de personas contagiadas desde el inicio de la pandemia era de 282.641, hoy este dato ha subido hasta los 285.430.

La mayorÃa de los 1.229 nuevos positivos se concentran en AragÃ³n (352); seguido por Madrid (225) y el PaÃs Vasco (145).

Los casos se han multiplicado por cuatro durante todo el mes de julio. De acuerdo con el informe de Sanidad, se han registrado 13.391 casos durante los Ãºltimos siete dÃas, un dato muy superior al ofrecido el 30 de junio. La Ãºltima semana del mes anterior, el nÃºmero de casos acumulado no llegaba a los 4.000 (3.999). En las Ãºltimas 24 horas tambiÃ©n se han notificado dos nuevos fallecimientos, por lo que el total de personas que han perdido la vida asciende ya a 28.443.

Media de edad

En su rueda de prensa de los jueves, Fernando SimÃ³n, director delÂ Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), ha asegurado que en las Ãºltimas tres semanas, "observamos que la edad media de positivos estÃ¡ entre los 36 y los 38 aÃ±os. Las personas mayores que se infectan "son muchas menos", ha dicho.

SegÃºn SimÃ³n, en EspaÃ±a hay 483 brotes activos. "La buena noticia es que el 75% de los brotes tienen 10 o menos casos".

Un 34% de los brotes se producen en el Ã¡mbito social: las fiestas familiares suponen 90 brotes y 770 casos; sÃ³lo hay 30 brotes asociados a ocio, pero representan 1.000 casos. "Los brotes asociados al ocio fuera del Ã¡mbito familiar son mucho mÃ¡s difÃciles de rastrear". "Es mucho mÃ¡s complicado su control", ha dicho SimÃ³n.

"Hasta la fecha no hay una presiÃ³n asistencial en nuestro sistema hospitalario", dice SimÃ³n, "En algÃºn punto concreto, como AragÃ³n, puede haber una presiÃ³n mayor sobre el sistema, pero controlable".

La escalada de contagios no cesa: hoy son 1.229, concentrados en su mayorÃa en AragÃ³n, Madrid y PaÃs Vasco. Hay ademÃ¡s dos fallecimientos. coronavirus Off Alicia Cruz Acal/Ãngel DÃaz Off

Newsletter CF 30-07-2020

Archivado: julio 30, 2020, 4:45pm UTC por mar.sevilla

Newsletter CF 30-07-2020 mar.sevilla Jue, 30/07/2020 - 18:45

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Archivado: julio 30, 2020, 4:21pm UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez Jue, 30/07/2020 - 18:21 CataluÃ±a

Josep Maria Argimon.

Figueras, en Gerona, con 157 casos (74 hace una semana), y Amposta, en el Delta del Ebro, Tarragona, con 26 casos (8 casos hace una semana) estÃ¡n subiendo como puntos negros de la pandemia en CataluÃ±a, cuando parece estabilizarse la situaciÃ³n en LÃ©rida y la comarca del SegriÃ Â y en Barcelona ciudad y toda suÂ Ã¡rea metropolitana, que hasta ahora concentraban los grandes focos.

SegÃºn ha explicado esta tarde en rueda de prensa Josep Maria Argimon, secretario de Salud PÃºblica de la Generalitat, en Figueras la tasa es elevada y aÃºn no se ha logrado que entre en fase descendente y en AmpostaÂ hay un brote en una empresa grandeÂ y se estÃ¡ haciendo ya un cribaje masivo para identificar a mÃ¡s posiblesÂ infectados.

A juicio de Argimon, la situaciÃ³n en CataluÃ±a hoy es de estabilidad; el riesgo de rebrote baja en LÃ©rida, Barcelona y el Ã¡rea metropolitana sur.

La R (cuÃ¡ntas personas puede infectar un infectado) baja en la regiÃ³n, pero no es el caso de Figueras aÃºn ni el de CornellÃ y Esplugues de Llobregat, en el Ã¡reaÂ metropolitana sur.

â€œSabemos que el confinamiento es el tratamiento pero tambiÃ©n sabemos que es agresivo y tiene efectos secundariosâ€, ha declarado, ante la preocupaciÃ³n de vuelta a confinamiento domicliario en toda la regiÃ³n.

El coordinador de la Unidad de Seguimiento de la Covid-19 en CataluÃ±a, Jacobo Mendioroz, ha destacadoÂ que la situaciÃ³n en LÃ©rida se ha conseguido revertir gracias al "esfuerzo" de los ciudadanos, sin llegar a hacer un confinamiento total: "Esto no habÃa pasado antes". Mendioroz ha aÃ±adidoÂ que los ciudadanos de LÃ©rida han cumplido "con creces, manteniendo un cierto grado de actividad, y han mostrado que se puede reducir claramente una transmisiÃ³n comunitaria en un brote muy complejo, gracias a la autorresponsabilidad ciudadana. Esto es un dato muy importante ", ha destacado. "Nos ha demostrado que no tenemos por quÃ©Â llegar a mÃ¡s. El fantasma del confinamiento casi lo podemos empezar a dejar atrÃ¡s si somos suficientemente responsables en nuestro comportamiento" ha subrayado.

Encuesta sobre efectos del confinamiento

Argimon ha informado de que se ha hecho una encuesta a 37.810 personas mayores de 15 aÃ±os, entre el 21 de abril y el 20 de mayo, que concluye que durante el confinamiento el 22,8% de los encuestados refiriÃ³ depresiÃ³n (7,6 antes); el 26,9 ansiedad (6,7 antes), y malestar emocional, el 74,8 (antes 26,2). El confinamiento afecta mÃ¡s a las mujeres, a menores de 45 aÃ±os y a los que tienen situaciÃ³n laboral mÃ¡s frÃ¡gil, segÃºn otros resultados de la encuesta. En los profesionales sanitarios el nivel de ansiedad es algo mÃ¡s elevado que en poblaciÃ³n general.

Sube la demanda asistencial

AdriÃ Comella, director del Servicio CatalÃ¡n de la Salud, ha referido cierta presiÃ³n asistencial, con incremento respecto a la semana pasada. El telÃ©fono de sanidad 061 ha registrado un 18% de aumento de llamadas; en primaria los diagnÃ³sticos de Covid-19 pasaron de 1.318 la semana pasada a Â 1.180 esta Ãºltima, yÂ en urgencias se ha pasado de 1.420 a 1.320 PCR positivas en la Ãºltima semana y al 4,8% de consultas sobre Covid-19,Â lo cual â€œes razonableâ€, segÃºn Comella.

Hay 541 ingresados, mÃ¡s o menos como semanas anteriores,Â yÂ los pacientes crÃticos eran 65 la semana pasada y 87 esta.

La tendencia, ha dicho Comella, es a mÃ¡s consultas en primaria y hospital y a un aumento de hospitalizaciÃ³n convencional y de crÃticos, pero â€œpoco significativoâ€.

La consejera de Salud, Alba VergÃ©s, por su parte, ha dichoÂ esta maÃ±anaÂ que casi un millar de personas trabajan en CataluÃ±a para identificar los positivos de Covid-19 y sus contactos y ha desglosado las cifras: 568 personas contratadas en los equipos de atenciÃ³n primaria; 240 profesionales de los Servicios de Vigilancia EpidemiolÃ³gica de CataluÃ±a y 120 personas (servicio externo de Ferrovial) que llaman a sospechosos o positivosÂ y realizan tareas de apoyo y de seguimiento de sus contactos. Unas cifras que, la consejera ha seÃ±alado, serÃ¡n "escalables" en funciÃ³n de la evoluciÃ³n de la pandemia.

La situaciÃ³n de la pandemia tiende a estabilizarse en LÃ©rida y Barcelona, donde se concentran los grandes focos, pero va a mÃ¡s en otros puntos de la regiÃ³n. coronavirus Off C.F. Barcelona PolÃtica y Normativa Off

Ribera Salud firma un acuerdo por el Hospital Polusa de Lugo

Archivado: julio 30, 2020, 3:52pm UTC por RosalÃa Sierra

Empresas RosalÃa Sierra Jue, 30/07/2020 - 17:52 Se harÃ¡ con la participaciÃ³n mayoritaria Dinero

Ribera serÃ¡ el socio mayoritario del Hospital Polusa de Lugo.

El grupo sanitario Ribera Salud ha alcanzado un acuerdo con un grupo de accionistas del Hospital Polusa de LugoÂ para hacerse con una participaciÃ³n mayoritaria del centro sanitario. El cierre de la operaciÃ³n estÃ¡ pendiente de las autorizaciones pertinentes, por lo que aÃºn no se ha hecho efectivo.

Con este proyecto, Ribera Salud consolida su expansiÃ³n y crecimiento en la comunidad gallega, donde cuenta con el Hospital Povisa de Vigo desde finales de 2019.

Los asesores de Ribera Salud que han participado en la operaciÃ³n han sido Deloitte (asesor financiero) y Cuatrecasas (asesor legal).

Hospital Polusa

El Hospital Polusa es un centro sanitario que ofrece una cobertura asistencial general en Lugo. Cuenta con 97 camas, 5 quirÃ³fanos, Unidad de pacientes geriÃ¡tricos, hospital de dÃa oncolÃ³gico, radiodiagnÃ³stico, laboratorio clÃnico y una plantilla de 135 profesionales.

Ribera Salud se convertirÃ¡ en socio mayoritario del Hospital Polusa de Lugo tras firmar un acuerdo con los accionistas del centro. Off RedacciÃ³n Off

El â€˜BMJâ€™ respalda el uso de remdesivir en Covid-19 grave

Archivado: julio 30, 2020, 3:46pm UTC por naiarabrocal

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas naiarabrocal Jue, 30/07/2020 - 17:46 Antiviral de Gilead

Hay datos que muestran que remdesivir reduce el tiempo de recuperaciÃ³n de los pacientes con Covid-19.

Un panel de expertos internacionales publican hoy en The British Medical Journal (BMJ) los resultados de una revisiÃ³n de las evidencias sobre remdesivir (de la farmacÃ©utica Gilead) que les lleva a emitir una recomendaciÃ³n dÃ©bil sobre su uso en pacientes con Covid-19 grave. Al mismo tiempo, respaldan de forma firme la importancia de continuar reclutando pacientes en los ensayos clÃnicos en marcha con este antiviral.

Entre los autores hay investigadores de lugares tan distantes entre sÃ como Ghana, Nueva York o Filipinas, por nombrar algunos, pero no hay ningÃºn representante espaÃ±ol. El autor para correspondencia es Bram Rochwerg, de la Universidad McMaster, en Ontario (CanadÃ¡).Â

La recomendaciÃ³n sobre el uso de remdesivir se basa en la informaciÃ³n disponible hasta el 20 de julio sobre el efecto de varios tratamientos farmacolÃ³gicos para la Covid-19 y se inscribe en la iniciativa Recomendaciones rÃ¡pidas de BMJ, que tiene como objetivo generar pautas rÃ¡pidas y en las que se pueda confiar basadas en nuevas evidencias, que sean Ãºtiles para la prÃ¡ctica clÃnica y permitan a los mÃ©dicos a tomar las mejores decisiones con sus pacientes.Â

La ComisiÃ³n Europea concediÃ³ el 3 de julio una autorizaciÃ³n condicional de comercializaciÃ³n para remdesvir en Covid-19 en adultos y adolescentes mayores de 12 aÃ±os con neumonÃa que requieran oxigenoterapia.

RecuperaciÃ³n mÃ¡s rÃ¡pida

Los expertos seÃ±alan que remdesivir puede ser eficaz para reducir el tiempo de recuperaciÃ³n en pacientes con Covid-19 grave, aunque la calidad de la evidencia es baja. SeÃ±alan ademÃ¡s que el medicamento probablemente no tiene un efecto importante sobre la necesidad de ventilaciÃ³n mecÃ¡nica y puede tener pocos o ningÃºn efecto sobre la duraciÃ³n de la estancia hospitalaria.

En este sentido, los investigadores enfatizan que "la efectividad de la mayorÃa de las intervenciones es incierta porque hasta ahora la mayorÃa de los ensayos aleatorizados y controlados han sido pequeÃ±os y los estudios tienen importantes limitaciones".

DespuÃ©s de una revisiÃ³n minuciosa de la evidencia, el panel de expertos afirma que la mayorÃa de los pacientes con Covid-19 grave probablemente elegirÃan el tratamiento con remdesivir dado su posible efecto en la reducciÃ³n en el tiempo para mejorÃa clÃnica.

Mantener el reclutamiento

Al mismo tiempo, dada la escasez de evidencias y teniendo en cuenta las diferentes perspectivas, valores y preferencias de los pacientes han seÃ±alado que la recomendaciÃ³n de tratamiento es dÃ©bil al tiempo que apoyan de manera firme mantener el reclutamiento continuo de pacientes para ensayos.Â

Entienden que estos estudios deberÃan focalizarse en aspectos como la dosis Ã³ptima del fÃ¡rmaco y la duraciÃ³n de la terapia, y tratar de discernir tambiÃ©n sÃ hay subgrupos de pacientes con mÃ¡s probabilidades de beneficiarse del fÃ¡rmaco.

Por Ãºltimo, los autores tambiÃ©n advierten de que el uso de remdesivir implica un coste de oportunidad mientras las evidencias en las que se fundamente sean aÃºn bajas. Como es un medicamento relativamente costoso de administraciÃ³n intravenosa, su empleo puede implicar el desvÃo de fondos, tiempo, atenciÃ³n y recursos humanos que alejan al paciente de recibir otros tratamientos potencialmente valiosos.Â

RevisiÃ³n sistemÃ¡tica viva

El estudio en el que se basa la recomendaciÃ³n de hoy se llama revisiÃ³n sistemÃ¡tica viva.
En un editorial en el que se comenta el artÃculo, los editores de BMJ explican que las revisiones sistemÃ¡ticas vivas son Ãºtiles en Ã¡reas de la investigaciÃ³n en las que se producen avances rÃ¡pidos, como la Covid-19, ya que permiten actualizar resÃºmenes de evidencias, previamente examinados y revisados por pares, a medida que se obtiene nueva informaciÃ³n.

Esta es la segunda revisiÃ³n sistemÃ¡tica viva que publica BMJ este aÃ±o, que serÃ¡ actualizada para reflejar las evidencias emergentes. La revista planea publicar varias revisiones mÃ¡s, incluida una sobre el efecto en mujeres embarazadas de la infecciÃ³n por SARS-CoV-2.Â

Tras revisar la evidencia disponible, un panel de expertos emite una recomendaciÃ³n dÃ©bil sobre su empleo en enfermos graves con SARS-CoV-2 y enfatiza la necesidad de mantener el reclutamiento de pacientes para los ensayos clÃnicos. coronavirus Off RedacciÃ³n NeumologÃa Medicina Interna Medicina Intensiva Farmacia Hospitalaria Off

Una nueva adiciÃ³n a la terapia hormonal evita recaÃdas en cÃ¡ncer de mama operable de alto riesgo

Archivado: julio 30, 2020, 3:00pm UTC por soniamoreno

OncologÃa soniamoreno Jue, 30/07/2020 - 17:00 Inhibidor de CDK4/6 Imagen de una mamografÃa en el ordenador.

Un ensayo clÃnico demuestra que aÃ±adir un fÃ¡rmaco a la terapia hormonal obtiene un beneficio clÃnico en pacientes con cÃ¡ncer de mama localizado.

Un 30% de las personas diagnosticadas con cÃ¡ncer de mama en estadio curable pero de alto riesgo con receptores de hormonas positivos (HR +) y receptor 2 del factor de crecimiento epidÃ©rmico humano negativo (HER2-) pueden sufrir una recurrencia. Ese riesgo aumenta dependiendo de caracterÃsticas como la diseminaciÃ³n del cÃ¡ncer a los ganglios linfÃ¡ticos o el tamaÃ±o del tumor mÃ¡s grande.

Por primera vez, un ensayo clÃnico demuestra que aÃ±adir un fÃ¡rmaco a la terapia hormonal obtiene un claro beneficio en pacientes con cÃ¡ncer de mama localizado. Los pacientes con tumores hormonales curables de riesgo que reciben ademÃ¡s de la hormonoterapia el inhibidor de CDK4 y CDK6 Â abemaciclibÂ reducen el riesgo de recaÃda.

El estudio, denominado monarchE, en fase 3, se diseÃ±Ã³ para personas diagnosticadas con cÃ¡ncer de mama con un alto riesgo de recurrencia.

Uno de los investigadores principales de este ensayo internacional, Javier CortÃ©s, mÃ©dico especialista en el Departamento de OncologÃa del Hospital Universitario Vall dâ€™Hebron, en Barcelona, y director adjunto del Programa de CÃ¡ncer de Mama de este centro, comenta a DM que los resultados alcanzados con el ensayo tendrÃ¡n muy probablemente un impacto en la clÃnica, por cuanto â€œes la primera vez que un estudio muestra que aÃ±adir un tratamiento a la terapia hormonal mejora el pronÃ³stico en cÃ¡ncer de mama localizadoâ€.

Como expone CortÃ©s, â€œestos datos se basan en un estudio con casi 6.000 pacientes de todo el mundo. Los resultados definitivos se presentarÃ¡n en el prÃ³ximo congreso de la Sociedad Europea de Medicina OncolÃ³gica (ESMO) que se celebrarÃ¡ este otoÃ±oâ€.

No obstante, Eli Lilly, compaÃ±Ãa que desarrolla el fÃ¡rmaco (Verzenios), ha anunciado que abemaciclib administrado en combinaciÃ³n con la terapia endocrina adyuvante estÃ¡ndar ha alcanzado el objetivo primario de supervivencia libre de enfermedad invasiva, disminuyendo significativamente el riesgo de recurrencia del cÃ¡ncer de mama o muerte en comparaciÃ³n con la terapia endocrina adyuvante estÃ¡ndar sola.

Para el tambiÃ©n investigador principal del Grupo de CÃ¡ncer de Mama y Melanoma del Instituto de OncologÃa Vall dâ€™Hebron (VHIO) los resultados alcanzados con el ensayo tendrÃ¡n muy probablemente un impacto en la clÃnica y cambiar las pautas de tratamiento en el cÃ¡ncer de mama temprano.

Se da la circunstancia de que abemaciclib se trata de un fÃ¡rmaco nacido en EspaÃ±a, con una contribuciÃ³n esencial del centro de I+D de Lilly en Alcobendas, en Madrid. El desarrollo preclÃnico del fÃ¡rmaco, de hecho, ha estado liderado desde EspaÃ±a y la colaboraciÃ³n de investigadores clÃnicos espaÃ±oles ha sido esencial para ello.

Ello, unido al papel que tambiÃ©n han jugado los oncÃ³logos espaÃ±oles en el desarrollo clÃnico del fÃ¡rmaco, con los ensayos, da idea de la alta calidad de esta especialidad a nivel mundial, y que la evoluciÃ³n de la pandemia por el coronavirus no debe comprometer.

CortÃ©s reconoce que en los meses pasados, durante los momentos mÃ¡s duros de la epidemia, la OncologÃa ha sufrido un impacto. â€œEstamos diagnosticando tumores de forma mÃ¡s tardÃaâ€, indica, y recuerda que â€œel cÃ¡ncer mata a mÃ¡s personas que la Covid-19. En ningÃºn caso debemos dejar de tratar a los pacientes con enfermedades graves. Cuando pase la pandemia, y tengamos una vacuna, el cÃ¡ncer seguirÃ¡ ahÃâ€.

La adiciÃ³n de abemaciclib a la terapia hormonal adyuvante en cÃ¡ncer de mama operable de alto riesgo de recaÃda reduce significativamente la posibilidad de recurrencia invasiva. Off S. Moreno Off

Los macacos 'aprueban' las vacunas anti-covid de Janssen, AstraZeneca y Moderna

Archivado: julio 30, 2020, 2:33pm UTC por Josezarate

InmunologÃa Josezarate Jue, 30/07/2020 - 16:33 Resultados previos a los ensayos clÃnicos en humanos, que ya han comenzado Macaco rhesus.

Las pruebas en macacos han precedido a los primeros ensayos clÃnicos en humanos.

En medio de la carrera mundial por sacar cuanto antes una vacuna, en la que estÃ¡n primando mÃ¡s los intereses nacionales que los globales, y de negociaciones bilaterales por asegurarse millones de dosis sin una estrategia multinacional que se vislumbra corta de miras ante un virus sin fronteras, siguen apareciendo resultados de los ensayos con las vacunas mÃ¡s avanzadas. De las 150 que se investigan, una veintena ya han comenzado ensayos en humanos.

Nature publica en su Ãºltimo nÃºmero los resultados de los ensayos en macacos rhesus de las vacunas Ad26.COV2.S, de la compaÃ±Ãa Janssen (Johnson & Johnson), y ChAdOx1 nCoV-19, de la Universidad de Oxford y AstraZeneca.

Con la primera, una dosis Ãºnica ha protegido a los macacos contra el SARS-CoV-2. EstÃ¡ basada en vectores adenovirales que expresan fragmentos del patÃ³geno para estimular una respuesta inmune. Como es sabido, los adenovirus, vinculados a enfermedades como el resfriado leve, son muy efectivos para invadir las cÃ©lulas humanas. Y en concreto, el adenovirus serotipo 26 (Ad26) induce respuestas inmunitarias a diversos patÃ³genos tanto en primates como en humanos.

Dan Barouch y su equipo del Beth Israel Deaconess Medical Center y de la Universidad de Harvard, en Boston, junto con los expertos de Janssen, han desarrollado una serie de vectores Ad26 que codifican diferentes variantes de la proteÃna espÃcula del SARS-CoV-2 y los han probado en 52 macacos rhesus adultos. Utilizaron siete vacunas potenciales en 32 animales y compararon los resultados con 20 animales de control que recibieron inyecciones de placebo. Seis semanas mÃ¡s tarde, todos los animales fueron expuestos al virus SARS-CoV-2. Los 20 animales que recibieron el placebo desarrollaron altos niveles de virus en sus pulmones y en hisopos nasales. La vacuna de mejor rendimiento, Ad26-S.PP, ha entrado ahora en ensayos clÃnicos. El ensayo muestra la respuesta inmune generada y la protecciÃ³n parcial o total contra la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 en el tracto respiratorio.

Los autores seÃ±alan que se lograron respuestas robustas despuÃ©s de una sola dosis,Â si bien confÃan en que un rÃ©gimen de dos dosis produzca una respuesta inmune mÃ¡s fuerte. Desde Janssen han informado que han comenzado ya los ensayos de seguridad en humanos en Estados Unidos y BÃ©lgica. La intenciÃ³n es vacunar a mÃ¡s de 1.000 adultos sanos de 18 a 55 aÃ±os, y luego a personas de 65 aÃ±os o mÃ¡s.

Menos carga viral

En el segundo estudio de Nature, el equipo de Vincent Munster, del Instituto de Alergia y Enfermedades Infecciosas de Estados Unidos, ha confirmado igualmente que la vacuna ChAdOx1 nCoV-19 contra el SARS-CoV-2, que actualmente se encuentra en ensayos clÃnicos en humanos en el Reino Unido y que ha sido desarrollada por la Universidad de Oxford y Astra Zeneca, provoca una respuesta inmune y reduce la carga viral en macacos expuestos al coronavirus. Esos resultados preliminares se utilizaron para facilitar el inicio de ensayos clÃnicos de la vacuna en humanos.

ChAdOx1 nCoV-19 estÃ¡ diseÃ±ada a partir de un adenovirus de chimpancÃ© debilitado que expresa tambiÃ©n la proteÃna de entrada spike del SARS-CoV-2. Han mostrado que una dosis Ãºnica de ChAdOx1 nCoV-19, administrada a seis macacos 28 dÃas antes de la exposiciÃ³n al SARS-CoV-2, es efectiva para prevenir el daÃ±o a los pulmones y reduce drÃ¡sticamente la carga viral (en comparaciÃ³n con seis animales de control). A otros seis macacos se les administrÃ³ una dosis de refuerzo de dos dosis de la vacuna, a los 56 y 28 dÃas antes de la inoculaciÃ³n del virus, lo que aumentÃ³ la respuesta inmune.

Los animales vacunados no mostraron en cambio una mejora inmune de la enfermedad inflamatoria, algo que sÃ se ha observado en algunos estudios preclÃnicos de otras vacunas contra el SARS-CoV. Los autores indican que no hubo diferencias en la eliminaciÃ³n viral de la nariz entre los animales vacunados y los animales de control, lo que sugiere que ChAdOx1 nCoV-19 puede no prevenir la infecciÃ³n o la transmisiÃ³n, aunque sÃ reducir la enfermedad. La vacuna de Oxford estÃ¡ desde principios de julio en ensayos clÃnicos en humanos en mÃ¡s de 8.000 voluntarios.

De todos modos, hace diez dÃas The lancet publicÃ³ resultados del ensayo de fase I/II que se ha llevado a cabo con 1.077 adultos sanos con la vacuna de Oxford y que revelaban queÂ indujo fuertes respuestas inmunitarias, tanto celular como humoral. Las respuestas inmunitarias se mantuvieron hasta el dÃa 56 del ensayo en curso. Los investigadores no descartan que estas respuestas sean incluso mayores tras una segunda dosis, tal como sugiere un subgrupo de diez individuos que la recibieron en el estudio. En The Lancet tambiÃ©n se presentaban resultados en 508 personas con la vacuna china de CanSino Biologics. El 95% de los participantes en el grupo que recibiÃ³ la dosis alta y el 91% del grupo de dosis baja mostraron respuestas inmunes de cÃ©lulas T o de anticuerpos al dÃa 28 despuÃ©s de la vacunaciÃ³n.

NeutralizaciÃ³n

Por su parte, The New England Journal of Medicine publica tambiÃ©n esta semana resultados en primates con la vacuna ARNm-1273, de la compaÃ±Ãa Moderna. Llevados a cabo tambiÃ©n por miembros del Instituto de Enfermedades Infecciosas de Estados Unidos en 24 macacos ha inducido una robusta actividad neutralizadora de SARS-CoV-2, protecciÃ³n rÃ¡pida en las vÃas respiratorias superiores e inferiores y sin cambios patolÃ³gicos en el pulmÃ³n.

Los primates recibieron 10 o 100 Î¼g de ARNm-1273, que codifica tambiÃ©n la proteÃna spike estabilizada por prefusiÃ³n de SARS-CoV-2, o ninguna vacuna. Las respuestas de anticuerpos y cÃ©lulas T se evaluaron antes de la exposiciÃ³n a las vÃas aÃ©reas superior e inferior con SARS-CoV-2. La replicaciÃ³n viral activa y los genomas virales en el lavado broncoalveolar y las muestras de hisopos nasales se evaluaron mediante reacciÃ³n en cadena de la polimerasa, y se realizaron anÃ¡lisis histopatolÃ³gicos y cuantificaciÃ³n viral en muestras de tejido pulmonar.

La vacuna ARNm-1273 indujo niveles de anticuerpos superiores a los del plasma de convaleciente, con tÃtulos recÃprocos del 50% de diluciÃ³n inhibidora recÃproca del virus vivo (ID50) de 501 en el grupo de dosis de 10 Î¼g y de 3.481 en la dosis de 100 Î¼g. Asimismo, provocÃ³ la respuesta de cÃ©lulas T (Th1) tipo 1 CD4 y de cÃ©lulas T Th2 o CD8 bajas o indetectables. No se registrÃ³ replicaciÃ³n viral en el fluido broncoalveolar el dÃa 2 despuÃ©s de la inoculaciÃ³n del virus en siete de ocho animales vacunados. Ni tampoco replicaciÃ³n viral en la nariz de ninguno de los ocho animales en el grupo de dosis de 100 Î¼g en el dÃa 2 del contagio. SÃ se observÃ³ inflamaciÃ³n limitada o genoma o antÃgeno viral en los pulmones de los animales vacunados.

La vacuna de Moderna ha iniciado esta semana la fase III de los ensayos clÃnicos. Otras prometedoras, como la de Pfizer-BioNTech y la de Sanofi-GSK, no van tan avanzadas como las anteriores, lo que no impide que algunos paÃses hayan empezado a suscribir acuerdos para el suministro de millones de dosis con los que inmunizar a sus poblaciones.Â

Tres estudios en 'Nature' y 'New England' analizan los resultados en monos con las vacunas americanas y europea. Off JosÃ© R. ZÃ¡rate Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

Covid-19: Illa califica la situaciÃ³n de "preocupante"

Archivado: julio 30, 2020, 12:58pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra Jue, 30/07/2020 - 14:58 Comparecencia en la ComisiÃ³n de Sanidad

Salvador Illa, ministro de Sanidad, durante el pleno de control del Gobierno en el Congreso de los Diputados.

La situaciÃ³n epidemiolÃ³gica a nivel internacional es "preocupante" y en el caso de EspaÃ±a "tambiÃ©n se ha detectado un incremento de casos". AsÃ ha iniciado hoy el ministro de Sanidad, Salvador Illa, su comparecencia a peticiÃ³n propia en la ComisiÃ³n de Sanidad del Congreso de los Diputados.Â

AsÃ, ha recordado que desde que finalizÃ³ el estado de alarma el 21 de junio se han registrado 527 brotes con casi 6.960 casos asociados, de los que 412 continÃºan activos con mÃ¡s de 4.870 casos positivos;Â el 60% de ellos se concentran en CataluÃ±a y AragÃ³n.

Por ello, Illa ha afirmado que no hay que bajar la guardia, aunque la mayorÃa de los brotes estÃ¡n siendo controlados, y ha incidido en la importancia de relacionarse con grupos estables "en la medida de lo posible".

Escenario distinto

El ministro ha asegurado que estamos en un escenario distinto al de los meses de marzo y abril, porque el 60% de los casos son asintomÃ¡ticos y se detectan gracias a los rastreos y los seguimientos de contactos.

El virus estÃ¡ afectando a personas mÃ¡s jÃ³venes:Â de una media de 63 aÃ±os en marzo y abril, a en torno a los 45 aÃ±os ahora, e incluso en las Ãºltimas cinco semanas ha bajado hasta los 40 aÃ±os.

Los brotes se producen de manera mÃ¡s frecuente en el Ã¡mbito social y en los Ãºltimos dÃas estÃ¡n aumentando los relacionados con reuniones familiares, fiestas particulares y actividades de ocio.

Un 24% de los brotes se han producido en el Ã¡mbito laboral, especialmente los relacionados con el sector hortofrutÃcola; un 19 son los que se denominan mixtos, donde la transmisiÃ³n se desplaza del Ã¡mbito familiar a otros Ã¡mbitos.

Alrededor del 70% de los brotes tienen menos de 10 casos asociados, son "muy reducidos y muy localizados" y los de mÃ¡s grandes, algunos con 100 casos asociados, estÃ¡n ocurriendo en Ã¡mbitos sociales y afectan a trabajadores en situaciÃ³n de vulnerabilidad.

El ministro ha reconocido que se ha producido un incremento de la incidencia por lo que hay que hacer un seguimiento muy estrecho de los brotes.

AsÃ, durante la Ãºltima semana se han detectado de media alrededor de 900 casos diarios, con lo que la incidencia acumulada alcanzÃ³ 51 casos por 100.00 habitantes durante los Ãºltimos 14 dÃas y, por fecha de inicio de sÃntomas, es de 17,5 casos con "grandes diferencias" entre las comunidades.

El ministro ha valorado el esfuerzo de las comunidades autÃ³nomas, que hacen una media de 48.000 PCR diarias.

Acuerdo con AENA

El ministro ha informado en su comparecencia de que Sanidad y Aena han firmado un convenio para reforzar la seguridad exterior frente al coronavirus y el control sanitario de los pasajeros que llegan a los aeropuertos de vuelos internacionales, lo que permitirÃ¡ que haya 650 personas mÃ¡s de apoyo en 26 aeropuertos.

En concreto, el acuerdo se ha rubricado entre la DirecciÃ³n General de Salud PÃºblica, Calidad e InnovaciÃ³n y Aena, y con este refuerzo de personal son ya mÃ¡s de mil los contratados para hacer frente al virus, de los que 402 son sanitarios.

AdemÃ¡s, para facilitar los controles de temperaturas se han desplegado 219 cÃ¡maras termogrÃ¡ficas, que permitirÃ¡n agilizar los procedimientos de control.

Por otra parte, el ministro ha asegurado que "no se creÃ³ un comitÃ© al margen de la administraciÃ³n pÃºblica del Ministerio de Sanidad" para realizar los informes que avalaban el cambio de fase de cada comunidad autÃ³noma y que Ã©l fue quien tomÃ³ estas decisiones a partir de los informes de los tÃ©cnicos del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias (Ccaes).

De esta forma ha contestado el ministro de Sanidad, Salvador Illa, ante la comisiÃ³n correspondiente del Congreso en la que varios grupos parlamentarios se han referido a la polÃ©mica sobre la existencia o no de un comitÃ© de expertos para los cambios de fase de las comunidades durante la pandemia.

El ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha comparecido en la ComisiÃ³n de Sanidad del Congreso para informar sobre la situaciÃ³n actual de la pandemia. coronavirus Off EFE. Madrid Off

MIR 2020: Familia acelera y el reparto de plazas se para... media hora

Archivado: julio 30, 2020, 11:58am UTC por franciscogoiri

MIR franciscogoiri Jue, 30/07/2020 - 13:58 NeurofisiologÃa, a un plaza de agotarse

Momento de la elecciÃ³n de la plaza MIR 2020. (FOTO: LUIS CAMACHO)

El decimocuarto dÃa de asignaciÃ³n de plazas MIR corrobora que entramos en la zona valle de un proceso de adjudicaciÃ³n que empezÃ³ con mucho ruido y polÃ©mica, pero que, a medida que avanzaban las jornadas, ha ido entrando en la senda de la normalidad.

La principal novedad -por llamarla de alguna forma- de la jornada matutina ha sido el parÃ³n de casi 30 minutos que se ha registrado una vez iniciado el segundo turno por un problema momentÃ¡neo en la plataforma de adjudicaciÃ³n, que hasta ahora habÃa funcionado con normalidad. Concretamente, el reparto de plazas ha permanecido parado desde las 11:31 horas, cuando el nÃºmero del orden 7986 ha elegido Medicina de Familia en Santander, hasta las 12:01 horas, momento en el que el residente con el nÃºmero 7931 ha optado tambiÃ©n por Medicina de Familia, pero esta vez en la unidad docente de Elda (Alicante).

El reparto de plazas ha estado parado media hora por un problema en la plataforma

En lo que al ritmo de elecciÃ³n propiamente dicho se refiere, los dos primeros turnos de la maÃ±ana han confirmado el ritmo de Medicina de Familia -que, como viene ocurriendo en las Ãºltimas jornadas, es la especialidad mÃ¡s elegida- y la ralentizaciÃ³n de InmunologÃa y NeurofisiologÃa ClÃnica, que, pese a que comenzaron el dÃa con pocas plazas (3 y 2, respectivamente), apenas se han movido: NeurofisiologÃa ha repartido 1 plazas mÃ¡s y estÃ¡ sÃ³lo a otra de echar el cierre, e InmunologÃa afronta los turnos de tarde con las 3 que mantenÃa.

Familia, en cambio, ha vuelto a exhibir mÃºsculo. Si cerrÃ³ la decimotercera jornada de ayer con 321 plazas repartidas (la segunda fue Medicina del Trabajo, con 14 elecciones), los dos primeros turnos del decimocuarto dÃa de asignaciÃ³n confirman ese ritmo, porque ya lleva repartidas 150 plazas (70 elecciones en el primer turno y 80 en el segundo) y cierra la maÃ±ana por debajo del medio millar de plazas (exactamente, 451).

Proporcionalmente al nÃºmero de plazas que le quedan por repartir, GeriatrÃa es otra especialidad con una buena tarjeta de presentaciÃ³n para los dos turnos matinales. Si comenzÃ³ la jornada con 12 de sus 78 plazas pendientes aÃºn de repartir, durante la maÃ±ana la han elegido nada menos que 7 residentes y, de seguir a este ritmo, podrÃa agotar esta misma tarde las 5 plazas docentes que aÃºn le quedan. IgualarÃa asÃ la marca de ayer, cuando repartiÃ³ un total de 12 plazas.

Mientras Familia acelera el reparto de las plazas MIR que aÃºn tiene vacantes (ha 'consumido' 150 durante la maÃ±ana), un problema tÃ©cnico ha detenido el proceso de adjudicaciÃ³n algo mÃ¡s de media hora. Off F. Goiri. Madrid MIR MIR MIR MIR Off

MIR 2020: AlergologÃa agota sus plazas

Archivado: julio 29, 2020, 5:16pm UTC por mar.sevilla

Momento de la elecciÃ³n de la plaza MIR 2020. (FOTO: LUIS CAMACHO)

Este miÃ©rcoles AlergologÃa cuelga el cartel de no hay plazas en la decimotercera jornada de la elecciÃ³n MIR 2020, a sÃ³lo dos dÃas de acabar con la elecciÃ³n de este aÃ±o.

En total son ya 32 especialidades las que han agotado su oferta, ya que AlergologÃa se suma a las que ya habÃan cerrado su cupo en dÃas anteriores: AngiologÃa, CirugÃa Cardiovascular, CirugÃa General, CirugÃa PediÃ¡trica, CirugÃa TorÃ¡cica, HematologÃa, Medicina Intensiva, NeumologÃa, NeurologÃa, GinecologÃa, OftalmologÃa, PediatrÃa, RadiodiagnÃ³stico, AnestesiologÃa, Digestivo, CardiologÃa, CirugÃa Oral y Maxilofacial, TraumatologÃa, CirugÃa PlÃ¡stica, DermatologÃa, NeurocirugÃa, OtorrinolaringologÃa, UrologÃa, EndocrinologÃa, ReumatologÃa, OncologÃa MÃ©dica, NefrologÃa, PsiquiatrÃa, OncologÃa RadioterÃ¡pica, Medicina FÃsica y RehabilitaciÃ³n y Medicina Interna.

A punto de acabarse el segundo turno de elecciÃ³n del dÃa, el aspirante nÃºmero 7.498 ha optado por esta especialidad y se ha llevado la Ãºltima vacante que quedaba en el Hospital General Universitario de Ciudad Real.

La especialidad favorita de este miÃ©rcoles en los cuatro turnos de elecciÃ³n ha sido Medicina Familiar y Comunitaria que, sin embargo, sigue teniendo 601 vacantes.

Para maÃ±ana, de las 12 especialidades que aÃºn cuentan con plazas disponibles, las que cuentan con una oferta mÃ¡s reducida InmunologÃa (3) y NeurofisiologÃa ClÃnica (2).

En la decimotercera jornada de elecciÃ³n de plaza MIR una especialidad mÃ¡s agota sus vacantes, aunque la favorita sigue siendo Familia. Off RedacciÃ³n Profesional Joven MÃ©dico Joven Off

La mascarilla definitiva: con nanofibras, biodegradable y alta capacidad de filtraciÃ³n

Archivado: julio 29, 2020, 4:49pm UTC por Josezarate

Autocuidado Josezarate MiÃ©, 29/07/2020 - 18:49 Desarrollada por un equipo del CSIC y la compaÃ±Ãa tecnolÃ³gica Bioinicia Mascarilla desarrollada por la empresa Bioinicia, spin off del CSIC.

Mascarilla desarrollada por la empresa Bioinicia, spin off del CSIC.

Mascarilla de nanofibras desarrollada por la empresa Bioinicia, spin off del CSIC.

Un equipo del Consejo Superior de Investigaciones CientÃficas (CSIC) ha desarrollado un nuevo material para filtros de mascarillas sanitarias basado en nanofibras. Este nuevo material, desarrollado por el equipo de JosÃ© MarÃa LagarÃ³n, del Instituto de AgroquÃmica y TÃ©cnica Alimentaria (IATA-CSIC), y la empresa de base tecnolÃ³gica del CSIC Bioinicia, se aplica a las mascarillas sanitarias FFP1, FFP2 y FFP3 y quirÃºrgicas.

Esta semana ha llegado al mercado espaÃ±ol el primer medio millÃ³n de mascarillas producidas con este material filtrante, y a lo largo de las prÃ³ximas tambiÃ©n se comercializarÃ¡n en Alemania y LatinoamÃ©rica. Estas mascarillas son biodegradables, lavables, con una capacidad de filtraciÃ³n 10 veces mayor que los materiales normales, certificada FFP2 y se pueden usar durante dÃas.

Su tecnologÃa es fruto de los proyectos aprobados por la plataforma Salud Global del CSIC y la Agencia Valenciana de la InnovaciÃ³n (AVI) como iniciativas para abordar la pandemia de Covid-19. Cuentan con la certificaciÃ³n especial CPA FFP2, que Europa ha lanzado para resolver la emergencia que se creÃ³ al interrumpirse el comercio de ciertos materiales de filtraciÃ³n que provenÃan principalmente de China. Han sido certificadas por DEKRA y APPLUS+.

â€œAlcanzar niveles de FFP2 en fabricaciÃ³n es muy complejo sin el uso de la tecnologÃa convencional, y que sepamos solo la empresa Bioinica, puede ofrecer este tipo de infraestructura a nivel nacional y en otros paÃses de Europa para fabricar este tipo de mascarillasâ€, explica LagarÃ³n.

Estas mascarillas podrÃ¡n ser utilizadas por la poblaciÃ³n durante varios dÃas. TambiÃ©n estÃ¡n pensadas para profesionales sanitarios, personal de lÃneas aÃ©reas y para fuerzas y cuerpos de seguridad del estado, en cuyo caso la recomendaciÃ³n es usar una al dÃa. BioiniciaÂ es cotitular junto con el CSIC de la patente de la tecnologÃa, y de sus redes de distribuciÃ³n que suministran a organismos pÃºblicos, farmacias y supermercados.

Red de calidad

Esta iniciativa no pretende competir a medio y largo plazo con los fabricantes de mascarillas ya existentes sino crear una red de fabricantes de calidad a los que servir el filtro o las mÃ¡quinas industriales para hacerlo. Su tecnologÃa presenta bastantes ventajas frente a laÂ tradicional y ademÃ¡s es igual de econÃ³mica.

Se estima que se fabriquen alrededor de 800.000 unidades en julio, agosto y septiembre, hasta llegar aÂ 4 millones por mes. A partir de octubre, se espera fabricar 11 millones a la semana. â€œPrÃ³ximamente, se espera que varias empresas espaÃ±olas lancen al mercado unas mascarillas sanitarias y quirÃºrgicas lavables utilizando este filtro. TambiÃ©n estamos a punto de cerrar un acuerdo de distribuciÃ³n con una gran empresa que distribuye en LatinoamÃ©rica, CanadÃ¡ y Estados Unidos, para comercializar entre 2 y 4 millones de mascarillas durante los meses de julio y agostoâ€, aÃ±ade LagarÃ³n.

Este grupo de investigaciÃ³n tambiÃ©n ha desarrollado un modelo de filtro antimicrobiano y otro biodegradable, que llegarÃ¡n al mercado en septiembre. A partir de entonces, todas las mascarillas hechas con el filtro de BioiniciaÂ denominado ProveilÂ serÃ¡n por defecto antimicrobianas.

Investigadores espaÃ±oles han desarrollado una mascarilla con un nuevo material de nanofibras que le confiere un poder de filtraciÃ³n 10 veces mayor que las demÃ¡s. Off RedacciÃ³n Empresas Off

Los nuevos contagios en EspaÃ±a siguen subiendo: 1.153 en las Ãºltimas 24 horas y cinco muertes

Archivado: julio 29, 2020, 4:09pm UTC por mar.sevilla

Un grupo de baÃ±istas en la playa. FOTO: Manuel Bruque. EFE

Los brotes activos provocan que por primera vez desde el fin del estado de alarma el nÃºmero de contagios supere el millar.Â El informe del Ministerio de Sanidad actualizado y difundido este miÃ©rcoles registra 1.153 nuevos contagios. Al menos, ese es el nÃºmero de casos que se hicieron la prueba durante las Ãºltimas 24 horas y cuyo resultado fue positivo. En cambio, la diferencia del nÃºmero de casos acumulados notificados desde el inicio de la pandemia entre ayer y hoy es de 2.031 (el martes el total de contagios registrados era de 280.610, un dato que este miÃ©rcoles ascendÃa hasta los 282.641). Hay que recordar que este baile de cifras se debe a que aquellas pruebas que tardan mÃ¡s de un dÃa en conocerse no figuran como contagios diagnosticados en las Ãºltimas 24 horas, sino que se acumulan en la cifra total de positivos.

En cualquier caso,Â los 1153 nuevos casos contabilizados durante el Ãºltimo dÃa supone un aumento de 248 respecto a la jornada precedente, cuando Sanidad informÃ³ de 905 positivos. La mayorÃa de ellos se concentran en AragÃ³n (424), CataluÃ±a (211) y Madrid (199).

Respecto al nÃºmero de muertes, el recuento oficial comunica cinco en las Ãºltimas horas, por lo que son ya 28.441 las personas que han perdido la vida por el coronavirus en EspaÃ±a. Este dato excluye los decesos de las residencias y aquellos que tuvieron sÃntomas compatibles con la Covid-19 pero no se hicieron la prueba diagnÃ³stica. Con fecha de defunciÃ³n en la Ãºltima semana, el recuento oficial informa de nueve fallecidos.

MÃ¡s hospitalizaciones

De estos decesos, la mitad corresponden a CataluÃ±a, que registra cuatro. Castilla y LeÃ³n y Madrid, dos; y la Comunidad Valenciana, uno. El resto de CCAA no han notificado ningÃºn fallecido durante los Ãºltimos siete dÃas.

La multiplicaciÃ³n de los rebrotes tambiÃ©n se refleja en el nÃºmero de hospitalizaciones, que continÃºa con una tendencia ascendiente.Â El informe de Sanidad ha notificado 427 ingresos en los Ãºltimos siete dÃasÂ (el martes 386), mÃ¡s del doble que hace dos semanas cuando se registraron 1676. De los 386, han entrado en la UCI 21 pacientes y cinco en las Ãºltimas horas. AsÃ, el total de ingresos en esta unidad hospitalaria se sitÃºa en los 11.764.

Por Comunidades AutÃ³nomas, AragÃ³n y Madrid son las que mÃ¡s preocupan. La primera ha informado este miÃ©rcoles de 145 ingresos en hospitales, el cuÃ¡druple que hace dos semanas. En concreto, el 15 de julio, esta regiÃ³n comunicÃ³ 34 hospitalizaciones.Â Un aumento tambiÃ©n alarmante en la comunidad madrileÃ±a, donde los brotes detectados han generado que en los Ãºltimos siete dÃas hayan ingresado 75 pacientes, casi el triple que durante la semana del 8 al 15 de julio, cuando se notificaron 27. Â

A nivel europeo, EspaÃ±a se mantiene en tercera posiciÃ³n por nÃºmero de contagios (282.641), solo por detrÃ¡s de Rusia (823.515) y el Reino Unido (300.692). Italia y TurquÃa continÃºan en cuarta y quinta posiciÃ³n, con 246.488 y 227.019 contagios, respectivamente. El paÃs con mayor nÃºmero de fallecidos sigue siendo Reino Unido (45.878) y le siguen Italia (35.123) y Francia (30.223).

Supone un aumento de 248 respecto a la jornada precedente, la mayorÃa en AragÃ³n (424), CataluÃ±a (211) y Madrid (199). coronavirus Off Alicia Cruz Acal Off

Newsletter CF 29-07-2020

Archivado: julio 29, 2020, 3:54pm UTC por mar.sevilla

PolÃtica y Normativa

La ComisiÃ³n Europea garantiza el acceso de 30.000 pacientes a remdesivir

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Medicina Preventiva y Salud PÃºblica

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Archivado: julio 29, 2020, 3:48pm UTC por mar.sevilla

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Enlace permanente para 'Una nueva tÃ©cnica genÃ©tica permite programar cÃ©lulas madre del cerebro'

Archivado: julio 29, 2020, 3:20pm UTC por Josezarate

InvestigaciÃ³n Josezarate MiÃ©, 29/07/2020 - 17:20 Coordinada por Jorge GarcÃa-MarquÃ©s, del Centro Nacional de BiotecnologÃa

Imagen de fluorescencia de un cerebro de mosca marcado con CLADES; cada familia de neuronas se marca con distintos colores.

Jorge GarcÃa-MarquÃ©s, del Centro Nacional de BiotecnologÃa (CSIC), ha coordinado el desarrollo de una nueva tÃ©cnica de investigaciÃ³n que permite programar genÃ©ticamente cÃ©lulas madre del cerebro. Los resultados, publicados en la revista Nature Neuroscience, abren la puerta a la generaciÃ³n de ciertos tipos celulares perdidos en patologÃas neurodegenerativas (como el Alzheimer o elÂ Parkinson).

El cerebro humano estÃ¡ compuesto por miles de tipos de neuronas distintas. Esta diversidad neuronal permite que cada tipo lleve a cabo una funciÃ³n distinta. Sin embargo, en la actualidad todavÃa no se conoce con exactitud el mecanismo de generaciÃ³n de las distintas clases que existen. â€œTodas las neuronas proceden de cÃ©lulas madre que proliferan durante el desarrollo del cerebroâ€, explica Jorge GarcÃa-MarquÃ©s. â€œComo ocurre con las personas, cada neurona tiene un origen distinto. Pensamos que una razÃ³n fundamental para que dos neuronas sean distintas es la familia a la que pertenecen. La nueva herramienta, denominada Clades (siglas de Cell lineage access driven by an edition sequence), permitirÃ¡ conocer su procedencia, algo que hasta ahora ha resultado complicado con la tecnologÃa existenteâ€.

Inicialmente Clades se creÃ³ para trazar familias de neuronas en el cerebro de la mosca del vinagre y del pez cebra, pero las aplicaciones de esta tecnologÃa van mucho mÃ¡s allÃ¡. â€œComo si se tratase de un ordenador, las cÃ©lulas ejecutan Ã³rdenes genÃ©ticas previamente programadas con el sistema, una detrÃ¡s de la otra, lo que activaÂ e inactivaÂ genes siguiendo la secuencia deseadaâ€, explica la investigadora Isabel Espinosa-Medina, que participa en el proyecto y actualmente desarrolla esta tÃ©cnica en mamÃferos en el Howard Hughes Medical Institute en Estados Unidos.

ReparaciÃ³n y reprogramaciÃ³n

Basada en la nueva tÃ©cnica de ediciÃ³n genÃ©tica CRISPR, la herramienta abre la puerta al desarrollo de tipos celulares concretos para sustituir su pÃ©rdida en algunos tipos de lesiones y enfermedades neurodegenerativas. Esta herramienta permite identificar la historia genÃ©tica anterior de una neurona hasta que ha llegado a ser lo que es, y programar a la carta la activaciÃ³n secuencial de cascadas genÃ©ticas de diferenciaciÃ³n.

Ambas cosas son fundamentales para lograr la reparaciÃ³n y reprogramaciÃ³n el cerebro. â€œSi pudiÃ©ramos recuperar esos tipos celulares podrÃamosÂ mejorar la vida del enfermo. Aunque hoy en dÃa podemos generar neuronas en el laboratorio, sigue siendo imposible producir un tipo de neurona concretaÂ ya que faltan las herramientas genÃ©ticas que permitan imitar lo que ocurre cuando nuestro cerebro se desarrolla dentro del Ãºtero. El mÃ©todo Clades puede activar y desactivar la expresiÃ³n de genes concretos en orden, que es exactamente lo que ocurre durante el desarrollo de los distintos tipos celularesâ€, concluye GarcÃa-MarquÃ©s.

Abre la puerta al desarrollo de distintos tipos de neuronas que podrÃan utilizarse en enfermedades neurodegenerativas o lesiones del sistema nervioso. Off RedacciÃ³n NeurologÃa Off

Enlace permanente para 'Reclasifican las cÃ©lulas humanas en cinco grandes grupos'

Archivado: julio 29, 2020, 3:00pm UTC por Josezarate

GenÃ©tica Josezarate MiÃ©, 29/07/2020 - 17:00 AportaciÃ³n del Centro de RegulaciÃ³n GenÃ³mica de Barcelona al Proyecto Encode

Equipo del Centro de RegulaciÃ³n GenÃ³mica de Barcelona, con Roderic GuigÃ³ a la derecha.

Un consorcio internacional de cientÃficos publica hoy en Nature los resultados de la tercera fase del Proyecto Encode (Encyclopedia of DNA Elements). El medio millar de cientÃficos del consorcio han realizado alrededor de 6.000 experimentos -4.834 en humanos y 1.158 en ratones- para identificar mÃ¡s de 900.000 candidatos a ser elementos reguladores del genoma humano y mÃ¡s de 300.000 del genoma del ratÃ³n. El estudio se complementa con otros 13 estudios adicionales publicados en otras revistas importantes.

Uno de ellos, en Genome Research, lo ha elaborado el equipo dirigido por Thomas Gingeras, del Cold Spring Harbor Laboratory en Estados Unidos, y Roderic GuigÃ³, coordinador del Programa de BioinformÃ¡tica y GenÃ³mica en el Centro de RegulaciÃ³n GenÃ³mica (CRG) de Barcelona. En Ã©l reclasifican las cÃ©lulas del cuerpo humano en cinco grupos principales tras monitorizar el transcriptoma (conjunto de transcripciones de genes) de las cÃ©lulas primarias en mÃºltiples Ã³rganos.

â€œHemos producido datos de secuenciaciÃ³n de ARN para 53 cÃ©lulas primarias de diferentes ubicaciones en el cuerpo humanoâ€, explican. â€œLa agrupaciÃ³n de estas cÃ©lulas primarias revela que la mayorÃa de las cÃ©lulas del cuerpo humano comparten algunos programas transcripcionales amplios, que definen cinco tipos principales de cÃ©lulas: epitelial, neuronal (equivalente a los grupos histolÃ³gicos), sanguÃneo (un tipo principal y no un subtipo del tipo conjuntivo), endotelial (tambiÃ©n un tipo principal y no un subtipo del tipo epitelial) y mesenquimal (que agrupa al tejido muscular y al conectivo, menos la sangre). ActÃºan como componentes bÃ¡sicos de muchos tejidos y Ã³rganos. Sobre la base de la expresiÃ³n gÃ©nica, estos tipos de cÃ©lulas redefinen los tipos histolÃ³gicos bÃ¡sicos por los cuales los tejidos se han clasificado tradicionalmenteâ€. Asimismo, han identificado genes cuya expresiÃ³n es especÃfica para estos tipos de cÃ©lulas, y a partir de esos genes, han estimado la contribuciÃ³n de los principales tipos de cÃ©lulas a la composiciÃ³n de los tejidos humanos.

â€œEsta composiciÃ³n celular es una firma caracterÃstica de los tejidos y refleja la heterogeneidad e histologÃa morfolÃ³gica de los tejidos. Hemos identificado cambios en la composiciÃ³n celular en diferentes tejidos asociados con la edad y el sexo y hemos descubierto que las desviaciones de la composiciÃ³n celular normal se correlacionan con los fenotipos histolÃ³gicos asociados con la enfermedadâ€.

Tradicionalmente, precisa Roderic GuigÃ³ a DM, â€œlos tejidos humanos se clasifican en cuatro tipos distintos: epitelial, muscular, conectivo y neuronal. La sangre se considera un subtipo del tipo conectivo y el tipo endotelial un subtipo del tipo epitelial (aunque hay controversia sobre este asunto). Esta clasificaciÃ³n se basa sobre todo en la morfologÃa y la funciÃ³n de las cÃ©lulas que constituyen estos tejidosâ€.

Su trabajo ha consistido en analizar el patrÃ³n de expresiÃ³n de genes en cÃ©lulas de distintos Ã³rganos y comparar esos patrones en estas cÃ©lulas. â€œHemos visto que la mayorÃa, pero no todas, se agrupan en cinco grupos principales. Se definen porque las cÃ©lulas dentro de uno de estos grupos tienen patrones de expresiÃ³n gÃ©nica globalmente similaresâ€. Es decir, los cinco grupos celulares actÃºan como bloques de construcciÃ³n fundamentales, a partir de los cuales se "ensamblan" los tejidos y Ã³rganos.

"Comprender cÃ³mo estos cinco grupos de cÃ©lulas componen el tejido humano es un primer paso para ayudar a caracterizar la enfermedad", explica Manuel MuÃ±oz Aguirre, investigador del CRG. â€œPor ejemplo, si estudiamos un grupo de individuos sanos, tenemos una idea de cÃ³mo se comportan las cÃ©lulas en estos grupos. Luego, cuando estudiamos un grupo de individuos enfermos, podemos observar las diferencias en los niveles de estas cÃ©lulas. Es un punto de partida para comprender quÃ© podrÃa salir mal durante la enfermedad a nivel celular".

Enciclopedia viva

El Proyecto Encode ha comenzado su cuarta fase con nuevas tecnologÃas e investigando tipos de cÃ©lulas adicionales. "Esta enciclopedia es un recurso vivoâ€, aÃ±ade Gingeras. "Tiene un principio, pero realmente no tiene fin. SeguirÃ¡ mejorando y creciendo. Cuando completamos el primer borrador del genoma humano, quedÃ³ claro que, si bien tenÃamos la secuencia primaria del genoma, necesitÃ¡bamos disponer de una anotaciÃ³n precisa. SabÃamos dÃ³nde estaban ubicados los genes, pero la ubicaciÃ³n de los mecanismos reguladores en el genoma estaba subdesarrollada".

El genoma humano contiene unos 20.000 genes codificadores de proteÃnas, pero las partes funcionantes de nuestros genes representan sÃ³lo alrededor del 2% de todo el genoma. Durante las Ãºltimas dos dÃ©cadas, los cientÃficos han estado tratando de averiguar lo que hace el otro 98%, el mal llamado ADN basura.

Financiado por el National Human Genome Research Institute (NHGRI) estadounidense, Encode arrancÃ³ en 2003, poco despuÃ©s de la primera secuenciaciÃ³n completa del genoma humano. Sus investigadores han estado desarrollando un catÃ¡logo completo de los elementos funcionales de los genomas humano y murino: densos conjuntos de genes codificadores de proteÃnas, genes no codificadores y elementos reguladores que instruyen a las cÃ©lulas sobre cÃ³mo y cuÃ¡ndo transcribir secuencias de ADN en ARN. Miles de investigadores en todo el mundo se han valido de los datos del Encode para estudiar la biologÃa del cÃ¡ncer, las enfermedades cardiovasculares y la genÃ©tica humana, entre otros aspectos. Prueba de ello son los mÃ¡s de 2.000 artÃculos derivados de los datos del Encode disponibles libremente para toda la comunidad cientÃfica, muchos de ellos relacionados con enfermedades.

"Este es el primer anÃ¡lisis genÃ³mico funcional a gran escala de proteÃnas de uniÃ³n al ARN con mÃºltiples tÃ©cnicas diferentes", dice Christopher Burge, profesor de biologÃa del Instituto TecnolÃ³gico de Massachusetts. "Esperamos llevar la funciÃ³n del ARN mÃ¡s plenamente al mundo genÃ³mico". Burge es uno de los autores mÃ¡s veteranos del estudio, junto con Xiang-Dong Fu y Gene Yeo, de la Universidad de California en San Diego, Eric Lecuyer de la Universidad de Montreal, y Brenton Graveley, de la Universidad de Connecticut.

Con la finalizaciÃ³n de esta fase, el proyecto Encode ha aÃ±adido millones de "interruptores" de ADN de los genomas humanos y de ratÃ³n que parecen regular cuÃ¡ndo y dÃ³nde se encienden los genes, y un nuevo registro que asigna una parte de esos interruptores a categorÃas biolÃ³gicas Ãºtiles. El proyecto tambiÃ©n ofrece nuevas herramientas de visualizaciÃ³n para ayudar en el uso de grandes conjuntos de datos del Encode.

Gran parte del proyecto se ha basado hasta ahora en la detecciÃ³n de secuencias reglamentarias de ADN utilizando una tÃ©cnica llamada ChIP-seq, que identifica sitios de ADN, como factores de transcripciÃ³n, que determinan las funciones de esas secuencias. Sin embargo, Burge seÃ±ala que esta tÃ©cnica no detecta elementos genÃ³micos que deben copiarse en el ARN antes de involucrarse en la regulaciÃ³n genÃ©tica.

En su lugar, se han basado en una tÃ©cnica conocida como eCLIP, que utiliza luz ultravioleta para cruzar molÃ©culas de ARN con proteÃnas de uniÃ³n al ARN (RBP) dentro de las cÃ©lulas. Luego aÃslan los RBP especÃficos utilizando anticuerpos y secuencian los ARN a los que estaban vinculados.

Los RMP tienen muchas funciones diferentes: algunos son factores de empalme, que ayudan a cortar secciones de ARN mensajero de codificaciÃ³n de proteÃnas, mientras que otros detienen la transcripciÃ³n, mejoran la traducciÃ³n de proteÃnas, descomponen el ARN despuÃ©s de la traducciÃ³n o guÃan el ARN a una ubicaciÃ³n especÃfica en la cÃ©lula. Determinar las secuencias de ARN que estÃ¡n enlazadas a los PBP puede ayudar a revelar informaciÃ³n sobre la funciÃ³n de esas molÃ©culas de ARN.

La combinaciÃ³n de los datos extraÃdos con estas tÃ©cnicas les ha permitido producir un atlas de mapas que describen cÃ³mo la actividad de cada RBP depende de su ubicaciÃ³n de enlace. "Por quÃ© se activan en un lugar y se reprimen cuando se unen a otro lugar es un rompecabezas", dice Burge. "Pero tener este conjunto de mapas ayudarÃ¡ a los investigadores a averiguar quÃ© caracterÃsticas de proteÃnas estÃ¡n asociadas con cada patrÃ³n de actividad".

Interruptores reguladores

Para evaluar las funciones potenciales de las diferentes regiones del ADN, los investigadores del consorcio estudiaron tambiÃ©n los procesos bioquÃmicos que normalmente se asocian con los interruptores que regulan los genes. Este enfoque bioquÃmico es una manera eficiente de explorar todo el genoma de forma rÃ¡pida e integral y ayuda a localizar regiones en el ADN que son "posibles elementos funcionalesâ€.

Los candidatos pueden ser analizados en nuevos experimentos para identificar y caracterizar sus funciones en la regulaciÃ³n genÃ©tica. "Un desafÃo clave en el Encode es que diferentes genes y regiones funcionales estÃ¡n activos en diferentes tipos de cÃ©lulas", comenta Elise Feingold, de la DivisiÃ³n de Ciencias del Genoma del NHGRI. "Esto significa que necesitamos analizar un gran nÃºmero de muestras biolÃ³gicas para diseÃ±ar un catÃ¡logo de elementos funcionales en el genoma".

El cuerpo humano se compone de billones de cÃ©lulas, con miles de tipos de cÃ©lulas. Mientras que todas estas cÃ©lulas comparten un conjunto comÃºn de instrucciones de ADN, los diversos tipos de cÃ©lulas llevan a cabo funciones distintas mediante el uso de la informaciÃ³n codificada en el ADN. Las regiones de ADN que actÃºan como interruptores para activar o desactivar los genes, o ajustar los niveles exactos de actividad gÃ©nica, ayudan a impulsar la formaciÃ³n de tipos celulares distintos y rigen su funcionamiento en la salud y la enfermedad.

"Los datos generados en Encode 3 aumentarÃ¡n drÃ¡sticamente nuestra comprensiÃ³n del genoma humano", vaticina Brenton Graveley, director del Departamento de GenÃ©tica y Ciencias del Genoma de Connecticut. "El proyecto ha aÃ±adido una enorme resoluciÃ³n y claridad para los tipos de datos anteriores, como las proteÃnas de uniÃ³n al ADN y las marcas de cromatina, y nuevos tipos de datos, como las interacciones del ADN de largo alcance y las interacciones entre proteÃnas y ARNâ€.

'Nature' y otras grandes revistas cientÃficas publican hoy los resultados de una nueva fase del 'Encode', un catÃ¡logo completo de los elementos funcionales del genoma. Off JosÃ© R. ZÃ¡rate InvestigaciÃ³n Off

El sodio controla la seÃ±alizaciÃ³n hipÃ³xica por la cadena respiratoria mitocondrial

Archivado: julio 29, 2020, 3:00pm UTC por raquelserrano

CardiologÃa raquelserrano MiÃ©, 29/07/2020 - 17:00 Publica hoy 'Nature' Pablo Hernansanz-AgustÃn y Carmen Choya Foces, parte del equipo que ha realizado la investigaciÃ³n.

Pablo Hernansanz-AgustÃn y Carmen Choya Foces, parte del equipo que ha realizado la investigaciÃ³n.

Un equipo de investigaciÃ³n del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) y del Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria Princesa (IIS Princesa), han descifrado, en gran parte, el mecanismo por el cual se incrementa la producciÃ³n de especies reactivas de oxÃgeno (ROS) en las etapas tempranas de la hipoxia o disminuciÃ³n aguda de oxÃgeno, una informaciÃ³n clave para avanzar en el conocimiento de la fisiologÃa celular y que podrÃa ser usada para futuras terapias para el tratamiento de las distintas patologÃas en las que la hipoxia estÃ¡ involucrada, como un ictus o un paro cardÃaco, segÃºn los datos de la investigaciÃ³n que hoy miÃ©rcoles se publica en Nature.

JosÃ© Antonio EnrÃquez, del CNIC, explica a DM que entender cÃ³mo las cÃ©lulas reconocen laÂ disminuciÃ³n en la disponibilidad de oxÃgeno puede tener implicaciones en aquellas enfermedades y patologÃas en las que las que se requiera responder a Â oscilaciones en la disponibilidad de oxÃgeno, como la correcta respuesta de la vasoconstricciÃ³n de la arteria pulmonar, tal y como se observa en el trabajo y del que se desprende que serÃan varias las patologÃas que podrÃan beneficiarse del hallazgo.

â€œSe estÃ¡ investigando si este papel se puede generalizar a la regulaciÃ³n de la tensiÃ³n arterial en general.Â Se sabe tambiÃ©n que la eliminaciÃ³n de componentes moleculares del mecanismo descrito (NCLX) agudizan el daÃ±o causado por la reoxigenaciÃ³n tras un infarto de miocardio y tenemos evidencias preliminares de que puede intervenir en la intensidad del daÃ±o por ictusâ€.

Sobre la hipotÃ©tica posibilidad de que el hallazgo pudiera convertirse en una nueva vÃa de estudio para la hipoxia que origina la Covid-19, EnrÃquez indica que desconocen en quÃ© medida este mecanismo pudiera estar implicado en la falta de sensibilidad a hipoxia aguda -sin manifestar disnea- en pacientes afectados por la Covid-19. Sin embargo, â€œes muy interesante investigar si la afecciÃ³n del virus a la funciÃ³n mitocondrial puede causar la insensibilidad a la hipoxia. Se requieren investigaciones adicionalesâ€. Â

Las implicaciones del hallazgo se estudian en tensiÃ³n arterial, infarto de miocardio e ictus y son de especial interÃ©s actual en la hipoxia silenciosa que origina la Covid-19

En el desarrollo del trabajo han participado, ademÃ¡s del grupo del CNIC, liderado por Â Pablo Hernansanz-AgustÃn, investigador post-doctoral de este centro, el dirigido por Antonio MartÃnez Ruiz, del Hospital Santa Cristina en el Instituto de Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria Princesa (IIS Princesa), ademÃ¡s de equipo de investigaciÃ³n de otras instituciones espaÃ±olas.

Sustancias tÃ³xicas del metabolismoÂ

La mayorÃa de las cÃ©lulas eucariotas dependen del consumo de oxÃgeno que se produce a travÃ©s del sistema de fosforilaciÃ³n oxidativa mitocondrial (OXPHOS) para producir energÃa, explica EnrÃquez. â€œEste sistema produce, a partir del oxÃgeno, especies reactivas de oxÃgeno (ROS), unas entidades moleculares consideradas hasta hace poco tiempo sustancias tÃ³xicas del metabolismoâ€.

Sin embargo, en bajas proporciones, estas especies reactivas actÃºan como seÃ±ales capaces de impulsar adaptaciones celulares. AsÃ, â€œen los primeros minutos, tras disminuir las concentraciones de oxÃgeno, se generan las ROS que ejercen de seÃ±alizadores para iniciar la respuesta de adaptaciÃ³n celular a la deficiencia de oxÃgenoâ€.

En 2019, el Premio Nobel de Medicina o FisiologÃa se otorgÃ³ a los investigadores que descubrieron el mecanismo por el que se desarrollan respuestas a la hipoxia sostenida en el tiempo, que estÃ¡ mediado por los factores de respuesta a hipoxia (HIF), aunque el mecanismo preciso por el cual se incrementa la producciÃ³n de ROS en etapas tempranas de la hipoxia sigue siendo desconocido, aunque mejor conocido tras el desarrollo de este nuevo trabajo.

â€œEl sodio (Na++) que entra en las mitocondrias actÃºa como un segundo mensajero regulando la funciÃ³n de la mitocondria -en concreto de la cadena de transporte electrÃ³nico mitocondrial-CTM- causando la producciÃ³n controlada de ROSâ€, explica Hernansanz.

Para MartÃnez, este mecanismo, a travÃ©s de la producciÃ³n de ROS, â€œes fundamental para la adaptaciÃ³n de la circulaciÃ³n sanguÃnea pulmonar a situaciones de hipoxia mediante la redistribuciÃ³n del flujo de sangre a zonas menos ventiladas, un fenÃ³meno llamado vasoconstricciÃ³n pulmonar hipÃ³xica. Varios aspectos de esta investigaciÃ³n son claves para la fisiologÃa celular, destacan los investigadores. Primero, la capacidad del sodio mitocondrial de regular la fluidez de membranas celulares, un aspecto desconocido hasta el momento y que podrÃa tener grandes implicaciones en la regulaciÃ³n de multitud de procesos celulares.

SegÃºn EnrÃquez, â€œla relevancia en este proceso de los supercomplejos mitocondriales, generando estructuras sensibles o insensibles al sodio dentro de la cadena de transporte electrÃ³nico mitocondrial permite que la acciÃ³n del sodio no sea tÃ³xica. TambiÃ©n se demuestra que la inhibiciÃ³n delÂ intercambiador mitocondrialÂ de sodio/calcio (NCLX) es suficiente para bloquear esta vÃa, evitando la adaptaciÃ³n a la hipoxiaâ€.

Aunque este hecho podrÃa ser usado como futura terapia para las distintas patologÃas en las que la hipoxia estÃ¡ involucrada, el investigador subraya que â€œpuesto que el mecanismo encontrado era desconocido, no se disponen aÃºn de tratamientos Â especÃficos que permitan su regulaciÃ³n farmacolÃ³gica de forma segura para poder ser aplicados hoy en enfermedadesâ€.

El hallazgo de este nuevo mecanismo clave en la hipoxia podrÃa ser la base de terapias futuras en las que estÃ¡ implicada, como ictus o paro cardÃaco, y puede abrir una vÃa muy prometedora para la hipoxia por Covid-19. Off Raquel Serrano Off

Perros y gatos no escapan a la Covid-19 en hogares con casos positivos

Archivado: julio 29, 2020, 1:23pm UTC por naiarabrocal

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica naiarabrocal MiÃ©, 29/07/2020 - 15:23 Datos preliminares Los perros presentarÃan un incremento del riesgo de infecciÃ³n por su mayor contacto con el ser humano.

Los perros presentarÃan un incremento del riesgo de infecciÃ³n por su mayor contacto con el ser humano.

Los resultados de un estudio realizado entre marzo y mayo en 817 perros y gatos del norte de Italia revelan que estos animales de compaÃ±Ãa presentan la misma probabilidad de infectarse por el SARS-CoV-2 que las personas. Aunque en la investigaciÃ³n ningÃºn animal dio positivo en la PCR, el 3,4% de los perros y el 3,9% de los gatos presentaban niveles significativos de anticuerpos neutralizantes.

Otra de las conclusiones del estudio es que los perros de hogares en los que algunos de sus miembros habÃan dado positivo en las pruebas de la Covid-19 tenÃan a su vez un riesgo significativamente mÃ¡s alto de presentar anticuerpos del virus.Â

Los hallazgos del estudio, de los que se hace eco la web de Nature, no han sido todavÃa revisados por pares. MÃ¡s detalles de la investigaciÃ³n se recogen en un artÃculo en bioRxiv, que actÃºa como un servidor de investigaciones antes de que sean publicadas por revistas cientÃficas. Los autores son un grupo de investigadores del Laboratorio de RetrovirologÃa de la Universidad de Rockefeller, en Nueva York.

Origen animal

El equipo de Paul D. Bieniasz recuerda que el murciÃ©lago se considera un origen probable del virus del SARS-CoV-2. Aunque se cree que el virus se propaga casi exclusivamente entre seres humanos, no estÃ¡ claro si algunas especies animales pueden estar contribuyendo a aumentar los contagios.Â

Para el estudio se tomaron muestras (hisopos orofarÃngeos, nasales y/o rectales)Â de 540 perros y 277 gatos de diferentes regiones italianas, sobre todo LombardÃa. TambiÃ©n se recogieron muestrasÂ sanguÃneas de 188 perros y 63 gatos.Â

PCR y anticuerpos

Todas las muestras de hisopos resultaron negativas para el ARN del SARS-CoV-2, incluidas las de 38 gatos y 38 perros que presentaban sÃntomas respiratorios en el momento de la recogida,Â lo que sugiere la ausencia de infecciÃ³n activa. AdemÃ¡s, 64 de perros y 57Â gatos que resultaron negativos vivÃan en hogares con casos confirmados de Covid-19.Â

Se detectaron anticuerpos neutralizantes de SARS-CoV-2 en 13 perros (3,35%) y 6 gatos (3,95%). En concreto, se detectaron anticuerpos neutralizantes en 6 de 47 perros (12,8%) y 1 de 22 gatos (4,5%) procedentes de hogares positivos para Covid-19; en 1 de 7 perros (14,3%) y 0 de 3 gatos (0%) de hogares con sospecha de casos positivos, y 2 de 133 perros (1,5%) y 1 de 38 gatos (2,6%) procedentes de hogares sin casos confirmados de infecciÃ³n.Â

Hasta la fecha, se han comunicado casos aislados de infecciÃ³n por SARS-CoV-2 en perros y gatos, la mayorÃa de los cuales vivÃan en contacto directo con personas infectadas. Incluyen perros y gatos en los que se detectÃ³ ARN del SARS-CoV-2 en muestras respiratorias y/o fecales, con o sin signos clÃnicos, asÃ como anticuerpos en suero en animales que vivÃan en Ã¡reas afectadas por la enfermedad.

â€œLa mayorÃa de los estudios en animales de compaÃ±Ãa son pequeÃ±os, probablemente debido al inevitable enfoque de la investigaciÃ³n en enfermedades humanas. Los resultados de este extenso estudio de la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 en gatos y perros que viven en Ã¡reas con transmisiÃ³n viral activa en la poblaciÃ³n humana demuestran que tanto los gatos como los perros se pueden seroconvertir en las condiciones habituales en las que se tienen mascotasâ€, escriben los autores.

Sorprendentemente, la asociaciÃ³n entre hogares con casos positivos de SARS-CoV-2 y la seropositividad de la mascota solo se observÃ³ con los perros. Los investigadores sugieren que podrÃa deberse a una interacciÃ³n mÃ¡s estrecha entre las personas infectadas con los perros que con los gatos. Este dato contrasta con estudios previos que apuntaban que los perros serÃan menos susceptibles a la infecciÃ³n que los gatos.Â

AdemÃ¡s, se detectÃ³ una mayor proporciÃ³n de casos positivos entre los perros machos que entre las hembras. Para los autores, esta mayor vulnerabilidad del sexo masculino merece mÃ¡s investigaciÃ³n para determinar si se debe a diferencias fisiolÃ³gicas o de comportamiento entre ambos sexos.Â

Por otra parte, el que todos los animales fueran negativos por PCR, incluso los sintomÃ¡ticos, sugiere que pese a que pueden seroconvertirse, eliminan el virus mucho antes que las personas.

Datos previos muestran que los gatos dejan de eliminar el virus 10 dÃas mÃ¡s tarde de contraer la infecciÃ³n y desarrollan anticuerpos neutralizantes en el dÃa 13. En perros se han hallado resultados similares, aunque tambiÃ©n diferencias entre razas: en un Pomerania que se infectÃ³ de forma natural se detectÃ³ ARN viral en muestras nasales durante al menos trece dÃas.Â

Ciertas razas de perros, como los Pomerania, tardarÃan mÃ¡s en eliminar el virus

SegÃºn lo que se sabe hasta ahora, los investigadores consideran poco probable que las mascotas infectadas jueguen un papel activo en la transmisiÃ³n del SARS-CoV-2 a seres humanos. Sin embargo, el riesgo de transmisiÃ³n animal podrÃa ser mayor en ciertas condiciones ambientales, como ha sucedido enÂ granjas de visones en las que se haÂ registradoÂ unÂ Ãndice elevado de animales infectados.Â

Un estudio realizado entre marzo y mayo en el norte de Italia muestra que presentan las mismas probabilidades de infectarse que los seres humanos. Sin embargo, tardan menos en eliminar el virus. coronavirus Off Naiara Brocal Farmacia Comunitaria Off

La ComisiÃ³n Europea garantiza el acceso de 30.000 pacientes a remdesivir

Archivado: julio 29, 2020, 11:59am UTC por naiarabrocal

La autorizaciÃ³n de uso de remdesivir en Europa es condicional a la espera de la generaciÃ³n de mÃ¡s datos de eficacia y seguridad.

La ComisiÃ³n Europea (CE) ha anunciado este miÃ©rcoles la firma de un contrato con la farmacÃ©utica Gilead para garantizar el acceso a Veklury (remdesivir), para el tratamiento de la infecciÃ³n por SARS-CoV-2, en los Estados miembro. Â

Remdesivir es el primer medicamento autorizado en la UniÃ³n Europea para el tratamiento de la Covid-19. A partir de principios de agosto, se pondrÃ¡n a disposiciÃ³n de los Estados miembro y Reino Unido lotes de Veklury a fin de atender las necesidades de tratamiento inmediatas.

â€œDistribuciÃ³n justaâ€

El contrato se financiarÃ¡ a travÃ©s del Instrumento de Asistencia Urgente de la ComisiÃ³n, por un importe total de 63 millones de euros. Esta cantidad permitirÃ¡ garantizar el tratamiento de pacientes de 30.000 pacientes con sÃntomas graves de Covid-19. El organismo comunitario seÃ±ala que permitirÃ¡ cubrir las necesidades de tratamiento durante los prÃ³ximos meses. Anuncia ademÃ¡s que â€œse garantizarÃ¡ una distribuciÃ³n justa a nivel de la UE, sobre la base de una clave de reparto, con el asesoramiento del Centro Europeo para la PrevenciÃ³n y el Control de las Enfermedadesâ€.

Asimismo, la ComisiÃ³n estÃ¡ preparando una contrataciÃ³n pÃºblica conjunta para nuevos suministros del medicamento, con los que se espera cubrir necesidades y suministros adicionales a partir de octubre.

EEUU

La noticia del acuerdo de la ComisiÃ³n con Gilead ofrece tranquilidad acerca de las posibilidades de acceso de los pacientes europeos a remdesivir, ya que se produce semanas despuÃ©s de que saltara la noticia de que el Gobierno de Donald Trump en Estados Unidos habÃa comprado casi todo el stock del medicamento hasta casi octubre.Â

â€œEn las Ãºltimas semanas, la ComisiÃ³n ha estado trabajando sin descanso con Gilead a fin de alcanzar un acuerdo que garantice la entrega a la UE de existencias del primer tratamiento autorizado contra la Covid-19â€, afirma Stella Kyriakides, comisaria de Salud y Seguridad Alimentaria. â€œEl acuerdo alcanzado ayer es otro importante paso adelante en nuestra lucha para superar esta enfermedadâ€.

Aviso a prescriptoresÂ

Precisamente, para evitar desabastecimientos y garantizar el acceso de los pacientes que mÃ¡s se pueden beneficiar de remdesivir, la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios emitiÃ³ este martes una nota dirigida a los prescriptores, instÃ¡ndoles a usar el fÃ¡rmaco Ãºnicamente en las situaciones en las que ha demostrado beneficios: en pacientes con Covid-19 hospitalizados que requieran oxigeno suplementario, pero no ventilaciÃ³n mecÃ¡nica u oxigenaciÃ³n por membrana extracorpÃ³rea, durante un mÃ¡ximo de cinco dÃas.Â

El 3 de julioÂ remdesivir se convirtiÃ³ en el primer tratamiento al que se concediÃ³ una autorizaciÃ³n condicional de comercializaciÃ³n para la Covid-19. Esta autorizaciÃ³n facilita el acceso temprano a los medicamentos en situaciones de emergencia de salud pÃºblica, como la actual pandemia. La autorizaciÃ³n limita el uso de este antiviral para el tratamiento de Covid-19 en adultos y adolescentes mayores de 12 aÃ±os con neumonÃa que requieran oxigenoterapia.

Requerimiento de datos

La CE recuerda que pese haber sido aprobado, este medicamento sigue siendo objeto de seguimiento para garantizar la seguridad. La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha solicitado a Gilead que, como tarde en diciembre de 2020, presente los informes finales de los estudios de remdesivir, como parte de las condiciones que han de cumplirse para pasar de una autorizaciÃ³n condicional de comercializaciÃ³n a una autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n completa.Â

Ya en agosto se espera que se presenten mÃ¡s datos sobre la eficacia y la seguridad del medicamento.Â

El organismo comunitario anuncia un acuerdo con Gilead que permitirÃ¡ cubrir las necesidades de tratamiento en los prÃ³ximos meses de pacientes de Covid-19 graves. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Off

AES analiza el impacto de la pandemia en economÃa... y mÃ¡s

Archivado: julio 29, 2020, 5:00am UTC por RosalÃa Sierra

El impacto de la pandemia ha ido mucho mÃ¡s allÃ¡ de lo sanitario y lo econÃ³mico.

Al poco de iniciarse la pandemia de Covid-19, Vicente OrtÃºn, profesor emÃ©rito de la Universidad Pompeu Fabra (UPF) e investigador principal del Centro de InvestigaciÃ³n en EconomÃa y Salud (CRES), se planteÃ³ la necesidad de plasmar en una serie de textos los diferentes enfoques, anÃ¡lisis y aprendizajes que de un problema de tal magnitud se podÃan extraer. AsÃ se lo hizo saber a sus colegas de la AsociaciÃ³n de EconomÃa de la Salud (AES), y asÃ naciÃ³ una serie de artÃculos que, con el objetivo de ser los capÃtulos de un libro, se fueron publicando en el blog de AES.

El libro en cuestiÃ³n, EconomÃa de la salud (y mÃ¡s) de la COVID-19, fue presentado ayer y en Ã©l se recogen tanto los artÃculos publicados como otros capÃtulos, divididos en cinco bloques fundamentales.

El primero de ellos versa sobre la epidemiologÃa de la pandemia, y refleja cÃ³mo â€œse empezÃ³ trabajando en un entorno de incertidumbre, con anÃ¡lisis preliminares con muestras pequeÃ±as y cambiantes que resultaban Ãºtiles para tomar decisiones pero siempre desde la cautelaâ€, explicÃ³ Carlos Campillo, responsable del Ãrea de EvaluaciÃ³n ClÃnica, de Servicios y PolÃticas de Salud del Servicio de Salud de las Islas Baleares.

En otro bloque se analizan las distintas estrategias de salud pÃºblica desplegadas, y se plantea â€œla necesidad de crear un centro estatal de salud pÃºblicaâ€ o, incluso, una agencia europea independiente.
Le siguen varios capÃtulos en que se abordan los desafÃos a los que se han enfrentado la atenciÃ³n primaria, la especializada y los servicios sociosanitarios, en un entorno â€œde gran incertidumbre clÃnica, escasez de recursos y necesidad de reorganizar los servicios rÃ¡pidamenteâ€.

Vulnerabilidades

TambiÃ©n se abordan en el libro asuntos propiamente centrados en la economÃa de la salud y en aspectos de informaciÃ³n, comunicaciÃ³n y buen gobierno, que â€œhan puesto al descubierto las vulnerabilidades del sistema sanitarioâ€, apuntÃ³ Campillo.

Fuera de estos grandes bloques, tres bonus tracks, como los definiÃ³ JosÃ© MarÃa AbellÃ¡n, catedrÃ¡tico de la Universidad de Murcia, investigador del grupo de EconomÃa de la Salud y EvaluaciÃ³n EconÃ³mica de la misma universidad y tambiÃ©n editor de la obra.Â

En el primero se plantean â€œtres escenarios futuros posibles para contener el gran dÃ©ficit pÃºblico que se espera: ayudas europeas, reformas fiscales y mÃ¡s control del gasto pÃºblicoâ€, segÃºn AbellÃ¡n.

Por Ãºltimo, la obra cierra analizando las consecuencias sociales â€“â€œaumento de la precarizaciÃ³n del empleo, del riesgo de pobreza y de la brecha digitalâ€- y planteando la necesidad de un mercado de vacunas â€œordenado, no salvajeâ€.

EpidemiologÃa, organizaciÃ³n, salud pÃºblica, economÃa... Muchos son los aspectos en que ha impactado la pandemia y que AES desgrana en un nuevo libro. coronavirus Off RosalÃa Sierra. Madrid Off

Edad, multimorbilidad y polimedicaciÃ³n: los tres imanes de la covid-19

Archivado: julio 29, 2020, 5:00am UTC por Josezarate

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Josezarate MiÃ©, 29/07/2020 - 07:00 El estudio â€˜Precovidâ€™ de AragÃ³n ha analizado con detalle las causas de mortalidad en una cohorte de 4.400 contagiados

Miembros del grupo EpiChron, del Instituto AragonÃ©s de Ciencias de la Salud.

A estas alturas de la pandemia, centenares de estudios de todo el mundo, desde China a SudÃ¡frica, han analizado las condiciones fisiopatolÃ³gicas de los infectados y fallecidos. Con ligeros matices, todos coinciden en la edad avanzada y en las comorbilidades -diabetes, obesidad, patologÃa cardiovascular, lesiones pulmonares previas- como factores de alto riesgo.

Un equipo multicÃ©ntrico aragonÃ©s acaba de aportar ahora los resultados de un amplio estudio de casos de su regiÃ³n. La diferencia con otros es que se han basado en la experiencia de la Cohorte EpiChron que desde 2010 analiza las enfermedades crÃ³nicas y la multimorbilidad de la poblaciÃ³n autonÃ³mica. Cuenta con las ventajas de un enfoque poblacional a gran escala -mÃ¡s de 1,25 millones de habitantes, el 98 por ciento de la poblaciÃ³n de AragÃ³n- y una informaciÃ³n muy completa y de calidad sobre las enfermedades crÃ³nicas de los pacientes.

Con ese respaldo el grupo encabezado por Beatriz Poblador y Alexandra Prados, del Instituto de Ciencias de la Salud de AragÃ³n y del Hospital Miguel Servet de Zaragoza, acaba de publicar en la revista International Journal of Environmental Research and Public Health los resultados del estudio retrospectivo Precovid, que ha podido analizar de forma individual y exhaustiva una lista de 153 enfermedades crÃ³nicas, y no sÃ³lo las mÃ¡s comunes o graves, asÃ como los medicamentos dispensados durante el mes anterior a la infecciÃ³n.

Desde el 4 de marzo (fecha de la primera infecciÃ³n confirmada en AragÃ³n) hasta el 17 de mayo, o hasta la fecha de fallecimiento para garantizar un perÃodo mÃnimo de seguimiento de 30 dÃas para todos los pacientes analizados, han seguido la evoluciÃ³n de 4.412 contagiados de SRAS-CoV-2 confirmados con pruebas de laboratorio (58,8% mujeres, edad media de 67,7 aÃ±os). De ellos, 771 personas (47,2% mujeres, edad media de 84,2 aÃ±os) murieron durante el perÃodo de seguimiento, una tasa bruta de mortalidad de 3,84 muertes por cada 100.000 personas. Tres de cada cuatro fallecidos tenÃan mÃ¡s de 80 aÃ±os. Los hombres murieron a una edad mÃ¡s temprana que las mujeres (81,5 frente a 87,2 aÃ±os), y el nÃºmero medio de enfermedades crÃ³nicas y los medicamentos que tomaban fueron mayores en los hombres y mujeres fallecidos. Destacaban en especial los fÃ¡rmacos con actividad anticolinÃ©rgica, especialmente en las mujeres. Aunque la proporciÃ³n de individuos vacunados con gripe fue mayor en los fallecidos en comparaciÃ³n con los varones supervivientes (64,1% frente a 36,3%) y las mujeres (68,4% frente a 31,9%), estas diferencias no fueron significativas despuÃ©s de controlar la edad.

Morbilidades y fÃ¡rmacos

De modo paralelo a otros estudios, las afecciones crÃ³nicas mÃ¡s frecuentes en los que murieron fueron hipertensiÃ³n (49,4%), obesidad y otros trastornos nutricionales, endocrinos y metabÃ³licos (28,7%), cataratas (28,0%), diabetes (27,5%) e incontinencia urinaria (25,3%) en hombres, e hipertensiÃ³n (62,6%), incontinencia urinaria (50,5%), obesidad y otros trastornos nutricionales, endocrinos y metabÃ³licos (37,9%), trastornos del estado de Ã¡nimo (36,3%) y artrosis (33,2%) en mujeres. En los hombres, algunas condiciones especÃficas como la epilepsia, la artritis reumatoide, la inflamaciÃ³n de Ã³rganos genitales y la insuficiencia cardÃaca congestiva se asociaron con mayor probabilidad de muerte. En las mujeres, el infarto agudo de miocardio, los trastornos hemorrÃ¡gicos y de coagulaciÃ³n y las condiciones degenerativas del sistema nervioso podrÃan destacarse entre las condiciones asociadas con mayor mortalidad. Diabetes y Ãºlceras crÃ³nicas de la piel fueron las dos Ãºnicas condiciones asociadas con mayor mortalidad en ambos sexos.

Una de las peculiaridades del estudio aragonÃ©s es el anÃ¡lisis pormenorizado de los fÃ¡rmacos que tomaban los fallecidos. Los mÃ¡s relacionados con los fallecimientos fueron los indicados para la Ãºlcera pÃ©ptica y la enfermedad por reflujo gastroesofÃ¡gico (49,6% vs. 58,5%), agentes antitrombÃ³ticos (36,9% vs. 39,0%), otros analgÃ©sicos y antipirÃ©ticos (31,0% frente a 37,4%), diurÃ©ticos de mÃ¡xima eficacia (24,6% frente a 34,6%) y antidepresivos (20,4% frente a 38,7%). Es decir, como han apuntado otros anÃ¡lisis parciales, los inhibidores de la bomba de protones, los diurÃ©ticos, los antipsicÃ³ticos y agentes ahorradores de potasio se asociaron con mayor riesgo de mortalidad tanto en hombres como en mujeres. Las mujeres tratadas con antibacterianos beta-lactÃ¡micos, preparaciones antigota y antiepilÃ©pticos presentaron 2,17, 2,06 y 1,94 veces mÃ¡s riesgo de mortalidad; en varones los corticoesteroides, vasodilatadores e inmunosupresores mostraron 3,83, 3,15 y 2,49 veces mayor riesgo. Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACE), tan controvertidos en esta pandemia, no se asociaron con mayor riesgo de muerte.

El enfoque principal

Los modelos globales de mortalidad confirmaron que la edad era el factor mÃ¡s importante, siendo el riesgo de muerte entre 10 y 40 veces mayor en hombres y mujeres mayores de 80 aÃ±os frente a los de 45 a 64 aÃ±os. Los autores apuntan por eso que â€œel enfoque principal debe establecerse en las personas mayores con comorbilidad cardiovascular y tratamiento con varios medicamentosâ€. Un mayor nÃºmero medio de medicamentos parece estar asociado con resultados mÃ¡s pobres, especialmente en medicamentos con actividad anticolinÃ©rgica.

Hombres y mujeres comparten caracterÃsticas, pero difieren en algunos aspectos. En ellas, por ejemplo, â€œla inmunidad innata y adaptativa es generalmente mÃ¡s fuerte que en los hombres, y los hombres son mÃ¡s susceptibles a las enfermedades infecciosasâ€.

La preponderante comorbilidad cardiovascular crÃ³nica en pacientes con covid-19 subraya la necesidad de entender cÃ³mo el SARS-CoV-2 interactÃºa con esa condiciÃ³n y con los medicamentos que lleva aparejados. â€œLas infecciones respiratorias virales -explican- podrÃan dar lugar a la activaciÃ³n de vÃas que conduzcan a complicaciones vasculares. Varios mecanismos podrÃan estar contribuyendo a la lesiÃ³n cardÃaca por SARS-CoV-2, incluyendo, entre otros, la infecciÃ³n directa de cÃ©lulas miocÃ¡rdicas mediadas por receptores de enzimas convertidoras de angiotensina 2â€.

Asimismo, â€œla activaciÃ³n de la coagulaciÃ³n y las vÃas inflamatorias podrÃan conducir a complicaciones vascularesâ€, tal y como estÃ¡n viendo otros muchos estudios de secuelas post-covid. En este sentido y aunque varios autores han recomendado precauciÃ³n al prescribir inhibidores de la ECA o bloqueadores de receptores de angiotensina en pacientes con covid-19 con comorbilidad cardiovascular, ya que aumentarÃan los niveles de ECA2 y conducirÃan a peores resultados, â€œen nuestro estudio no observamos ninguna asociaciÃ³n de estos fÃ¡rmacos con la mortalidadâ€.

Certezas complicadas

El trabajo aragonÃ©s puntualiza la dificultad de identificar e interpretar las posibles interacciones de enfermedades y fÃ¡rmacos, de establecer certezas entre la multimorbilidad y la polifarmacia, tan comunes en los ancianos, especialmente en presencia de una enfermedad emergente como Ã©sta. â€œUn hallazgo interesante en nuestro estudio fue que la asociaciÃ³n de subgrupos farmacolÃ³gicos especÃficos con una mayor probabilidad de mortalidad no constituye necesariamente una indicaciÃ³n terapÃ©utica para las enfermedades crÃ³nicas que tambiÃ©n fueron identificadas como factores de riesgo potenciales. Esta observaciÃ³n debe interpretarse con precauciÃ³n, ya que hay muchos factores epidemiolÃ³gicos, clÃnicos y fisiopatolÃ³gicos que podrÃan influir. Los posibles efectos secundarios y reacciones adversas relacionados con los medicamentos, asÃ como las interacciones farmacolÃ³gicas, podrÃan dar lugar a un riesgo sustancialmente mayor de un peor pronÃ³sticoâ€. En especial, los tratamientos con actividad anticolinÃ©rgica alta en los ancianos incluyen deterioro cognitivo y funcional, complicaciones cardiovasculares y otros efectos adversos conocidos.

Matizan ademÃ¡s que las asociaciones estadÃsticamente significativas con una mayor probabilidad de mortalidad y los modelos descritos explicarÃan solo la cuarta parte de la variaciÃ³n de la mortalidad en hombres y mujeres. â€œEsto significa que aproximadamente el 75% de la mortalidad se explicarÃa por otros factores probablemente relacionados con la genÃ©tica, otras variables socioeconÃ³micas y clÃnicas o el manejo hospitalario del pacienteâ€.

No es el primer gran estudio sobre infectados y fallecidos por el coronavirus 2, pero sÃ uno de los mÃ¡s exhaustivos en comorbilidades y polimedicaciones. Off JosÃ© R. ZÃ¡rate Medicina Interna Off

Expertos del â€˜Governâ€™ avisaron hace un mes a Torra del riesgo real de una segunda ola de la pandemia

Archivado: julio 28, 2020, 6:09pm UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez Mar, 28/07/2020 - 20:09 CataluÃ±a

Alba VergÃ©s.

El Departamento de Salud de la Generalitat de CataluÃ±a ha informado hoy de su plan para tratar de impedir una segunda ola de la pandemia por Covid-19 en la regiÃ³n, cuando ya han pasado mÃ¡s de cinco semanas del fin del estado de alarma (21 de junio), hay transmisiÃ³n comunitaria en varias zonas y al menos dos ayuntamientos (AlcarrÃ s y Aitona) se han visto obligados a contratar a sus propios rastreadores por la incapacidad de los 120 previstos por el Gobierno autonÃ³mico.

AdemÃ¡s, el Ejecutivo de Quim Torra estaba avisado: su propia Agencia de Calidad y EvaluaciÃ³n Sanitarias (AQuAS) le alertÃ³ del riesgo el mes pasado. Esta agencia, una de las de mayor prestigio entre las autonÃ³micas, elaborÃ³ el informe Riesgo de segunda ola por el SARS-CoV-2Â en el que leÂ avisÃ³ de que â€œes importante considerar el impacto de una segunda ola en nuestro sistema, teniendo en cuenta que aÃºn se desconocen muchos aspectos del SARS-CoV-2, en concreto cuÃ¡l serÃ¡ su comportamiento y si seguirÃ¡ un patrÃ³n similar al de otras pandemias. Por este motivo, es esencial tener en cuenta que, si la detecciÃ³n de nuevos casos y la implementaciÃ³n nuevamente de medidas de mitigaciÃ³n no se realiza a tiempo, tanto la poblaciÃ³n como los servicios sanitarios y sociales podrÃan estar expuestos al potencial riesgo que supone la llegada de una segunda oleada de SARS-CoV-2 y sus consecuencias negativasâ€.

ConcluyÃ³ la agencia en ese informe, publicado en su web, que, segÃºn las similitudes epidemiolÃ³gicas entre los virus de la gripe estacional y el SARS-CoV-2, â€œse podrÃan producir futuras oleadas de contagios que podrÃan ser de diferente magnitud y en diferentes intervalos de tiempoâ€. Y que, de acuerdo con las medidas de mitigaciÃ³n, â€œestas deberÃan mantenerse para poder prevenir una saturaciÃ³n de los servicios sanitarios y sociales en el caso de una posible segunda oleada de contagios de SARS-CoV-2â€.

Le recordÃ³ asimismo que â€œlos organismos e instituciones internacionales advierten sobre una posible segunda oleada de SARS-CoV-2, en funciÃ³n del grado de relajaciÃ³n de las diferentes medidas de mitigaciÃ³n, que son claves en estos momentos. Es importante que los paÃses trabajen para reforzar los sistemas de vigilancia epidemiolÃ³gica. Sin una detecciÃ³n precoz de los casos y un rastreo y seguimiento exhaustivo de sus contactos, no serÃ¡ posible controlar la evoluciÃ³n de la pandemia. SerÃ¡ relevante definir los indicadores necesarios, de los que se deberÃ¡ realizar un seguimiento para detectar el inicio de un aumento de los casos. Esta informaciÃ³n serÃ¡ esencial en la toma de decisiones relacionada con la implementaciÃ³n de medidas de mitigaciÃ³nâ€.

Finalmente hoy el Departamento de Salud ha presentado los indicadores en los que, a partir de ahora, se basarÃ¡ para definir el nivel de control epidemiolÃ³gico de la pandemia en cada zona y en el conjunto de la regiÃ³n. SegÃºn esos indicadores, por ejemplo, LÃ©rida estarÃa en el nivel 4 (hay 5), con transmisiÃ³n comunitaria no controlada y afectaciÃ³n asistencial; Barcelona, en el nivel 3 con brotes complejos y transmisiÃ³n comunitaria que empieza a tener afectaciÃ³n asistencial (ingresos en UCI), y Tarragona, en el nivel 2, con casos esporÃ¡dicos o brotes controlados.

En funciÃ³n del nivel que se de en cada territorio se adoptarÃ¡n medidas concretas, buscando el equilibrio entre salud y economÃa, han informado en rueda de prensa la consejera de Salud, Alba VergÃ©s; el nuevo secretario de Salud PÃºblica, Josep Maria Argimon (el anterior dejÃ³ el cargo el pasado 2 de junio), y el coordinador de la Unidad de Seguimiento de la Covid-19 en CataluÃ±a, Jacobo Mendioroz.

TambiÃ©n han anunciado que prevÃ©n realizar en Badalona, una ciudad del cinturÃ³n metropolitano de Barcelona de 220.440 habitantes, una prueba piloto de testeo masivo (tipo pooling) de Covid-19. Consiste en realizar de manera robotizada la prueba PCR a 32 muestras (de 32 personas) a la vez y, si todas dan negativo, se pasa a analizar otras 32 (de otras personas) y asÃ sucesivamente. Si en algÃºn momento aparece una muestra que da positivo, entonces se procede a hacer PCR individual de cada una de las 32 muestras de la misma serie hasta identificar a la persona afectada y luego a sus contactos. Si la experiencia funciona bien, el sistema se extenderÃ¡ a toda CataluÃ±a. En la Ãºltima semana se realizaron 72.000 pruebas PCR en la regiÃ³n.

VergÃ©s, Argimon y Mendioroz han asegurado que en estos momentos hay mÃ¡s de 928 profesionales dedicados a rastreo y que pueden llegar hasta 2.000 dependiendo de la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica, pero no han aclarado de dÃ³nde sale esa cifra ni quÃ© hacen exactamente los sanitarios de la atenciÃ³n primaria, los miembros del cuerpo llamado agentes Covid-19 y los rastreadores (120 externos, contratados a Ferrovial). Tampoco han informado de si cuentan para algo concreto con los ayuntamientos, aunque se anunciÃ³ dÃas atrÃ¡s la creaciÃ³n de un tercer cuerpo de agentes de campo, o de si se realizarÃ¡ PCR postconfinamiento domiciliario obligatorio.

Hoy mismo, el vicepresidente del Colegio Oficial de MÃ©dicos de Barcelona, Jaume SellarÃ©s, en declaraciones a la emisora RAC1, ha dicho que "habrÃa estado bien que Torra hiciera autocrÃtica de las cosas que muchos profesionales advertÃan que habÃa que hacer y que no se han hecho (â€¦). El â€˜Governâ€™ tiene asesores, pero no tengo claro si siempre se les escucha o se les hace casoâ€.

Ramon Mur, presidente del Colegio de MÃ©dicos de LÃ©rida, en declaraciones publicadas en la web de la corporaciÃ³n, ha manifestado: â€œEl rastreo de contactos bien realizado es realmente muy eficaz, pero lamentablemente su implantaciÃ³n en LÃ©rida ha sido testimonial. Han faltado medios, recursos, personal y protocolos claros de actuaciÃ³n. Ahora parece que las autoridades estÃ¡n tomando medidas, pero llegan tarde, muy tardeâ€.

22 fallecidos registrados en las Ãºltimas 24 horas

El Departamento de Salud ha informado hoy de 92.392 casos positivos acumulados de SARS-CoV-2 en la comunidad autÃ³noma desde el inicio de la epidemia, 1.055 mÃ¡s que ayer.

Hasta hoy se han registrado un total de 4.268 personas (18 mÃ¡s que ayer) ingresadas de gravedad; actualmente son 88 (11 mÃ¡s que ayer). Y se han contabilizado un total de 40.855 altas hospitalarias (49 mÃ¡s que ayer). En cuanto a las residencias de ancianos, un total de 15.637 personas han sido confirmadas como positivos (27 mÃ¡s que ayer).

En cuanto a los fallecidos en la comunidad ascienden, segÃºn los datos de las funerarias, a 12.702 personas con Covid-19 o como sospechosas; 22 mÃ¡s que ayer.

La Generalitat de CataluÃ±a presenta su plan de control de brotes cinco semanas despuÃ©s del fin del estado de alarma y cuando ya tiene varias zonas con transmisiÃ³n comunitaria. coronavirus On Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona PolÃtica y Normativa Off

MIR 2020: Medicina FÃsica y RehabilitaciÃ³n y Medicina Interna cubren sus plazas

Archivado: julio 28, 2020, 5:37pm UTC por mar.sevilla

MIR mar.sevilla Mar, 28/07/2020 - 19:37 ELECCIÃ“N DE PLAZAS ElecciÃ³n de plazas MIR 2020

La elecciÃ³n de plaza es una de las decisiones mÃ¡s importantes de los MIR

Dos especialidades mÃ¡s agotan sus plazas en la duodÃ©cima jornada de la elecciÃ³n MIR 2020, a sÃ³lo tres dÃas de acabar con la elecciÃ³n de este aÃ±o. Medicina FÃsica y RehabilitaciÃ³n y Medicina Interna han cubierto su cupo este martes.

En total son ya 31 especialidades las queÂ han agotado su oferta, ya que estas dos de hoy se suman a las que ya habÃan cerrado su cupo en dÃas anteriores: AngiologÃa, CirugÃa Cardiovascular, CirugÃa General, CirugÃa PediÃ¡trica, CirugÃa TorÃ¡cica, HematologÃa, Medicina Intensiva, NeumologÃa, NeurologÃa, GinecologÃa, OftalmologÃa, PediatrÃa, RadiodiagnÃ³stico, AnestesiologÃa, Digestivo, CardiologÃa, CirugÃa Oral y Maxilofacial, TraumatologÃa, CirugÃa PlÃ¡stica, DermatologÃa, NeurocirugÃa, OtorrinolaringologÃa, UrologÃa, EndocrinologÃa, ReumatologÃa, OncologÃa MÃ©dica, NefrologÃa, PsiquiatrÃa y OncologÃa RadioterÃ¡pica.

De las dos que han agotado sus plazas hoy, la primera ha sido Medicina FÃsica y RehabilitaciÃ³n. En el segundo turno de elecciÃ³n el aspirante nÃºmero 6.803 ha elegido la Ãºltima plaza de esta especialidad en Palencia.

En el mismo turno Medicina Interna se ha agotado cuando el aspirante con el nÃºmero 6837 se ha llevado la Ãºltima plaza en el Consorcio Hospitalario de Vic.

La especialidad favorita de este martes en los cuatro turnos de elecciÃ³n ha sido Medicina Familiar y Comunitaria que, sin embargo, sigue lejos de agotarse.

Para maÃ±ana, de las especialidades que aÃºn cuentan con plazas disponibles, las que cuentan con una oferta mÃ¡s reducida son BioquÃmica ClÃnica (4), InmunologÃa (5), AlergologÃa (5) y NeurofisiologÃa ClÃnica (3).

En la duodÃ©cima jornada de elecciÃ³n de plaza MIR, dos especialidades mÃ¡s agotan sus vacantes, aunque la favorita sigue siendo Familia. Off RedacciÃ³n Profesional Joven MIR Off

Newsletter CF 28-07-2020

Archivado: julio 28, 2020, 4:57pm UTC por mar.sevilla

Newsletter CF 28-07-2020 mar.sevilla Mar, 28/07/2020 - 18:57

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