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  La farmacia comunitaria da un paso de gigante con los test covid

  Archivado: febrero 21, 2021, 11:00pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 22/02/2021 - 00:00 Crisis sanitaria Cada vez son más las farmacias que realizan test covid. (Fotos: Mauricio Skrycky)

  "Los farmacéuticos hemos dado, sin miedo, un paso adelante en esta crisis sanitaria y social. Y esto nos debe llenar de orgullo profesional". Así se siente Luis González Díez, presidente del COF de Madrid, una vez que ha visto hecho realidad el convenio firmado con la Consejería de Sanidad para que las farmacias puedan realizar test de antígenos en el marco de programas de cribado poblacional para la detección del SARS-CoV-2.

  En este caso los farmacéuticos lo están haciendo de manera gratuita, pese a las críticas de "afán lucrativo" lanzadas por la Mesa de la Profesión Enfermera y tras una tensa relación entre la administración local y el Ministerio de Sanidad que ha demorado dos meses la iniciativa. Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, subraya a este medio que "el papel de los farmacéuticos ha sido y es esencial en el día a día y han demostrado una vez más su cualificación y su disposición al servicio sanitario y a la sociedad, de ahí que sea fundamental su apoyo y, a la vez su reconocimiento social".

  Pacientes esperando para hacerse un test de antígenos covid-19 en la farmacia de la calle Navarrondan 20, en San Sebastián de los Reyes, a cargo de la farmacéutica Navidad Sánchez Marcos (Foto: Mauricio Skrycky)

  Ruiz Escudero añade que "siempre han estado en la primera línea y durante esta pandemia lo han vuelto a demostrar asesorando y ayudando a todos los ciudadanos cuando han tenido dudas sobre su salud". Como ejemplo, echa mano de los últimos datos sobre realización de test de antígenos a asintomáticos en farmacias de la Comunidad de Madrid: "A día de hoy se han sumado 139 farmacias, que ya se han realizado 1.326 test, resultando positivos 26 de ellos y cortando sus correspondientes cadenas de transmisión".

  El mismo 4 de febrero, cuando empezaron a realizarse, se contabilizaron más de 500 pruebas en las farmacias de Madrid.. Otras comunidades, como Murcia, empezaron antes que la capital a definir un protocolo similar que aún está ultimando; antes, en octubre, las farmacias de Orense realizaron en torno a 14.000 test rápidos en virtud de un acuerdo firmado entre el COF de Orense y la Consejería de Sanidad de Galicia; a su vez, el 4 de febrero las farmacias de Pontevedra comenzaron a recibir automuestras de saliva que derivan al laboratorio de Microbiología de Vigo para analizar mediante PCR aplicando la técnica de pooling, tras una selección de pacientes realizada por el mismo farmacéutico; todo ello, tras un acuerdo firmado entre el COF de Pontevedra y la administración gallega; en Cataluña quieren extender a toda la comunidad un piloto realizado en farmacias de Barcelona con automuestras de saliva, pero esta vez empleando hisopos nasales de automuestra, no de saliva.

  Ruiz Escudero: "Los farmacéuticos siempre han estado en la primera línea y durante esta pandemia lo han vuelto a demostrar"

  ¿Son estas iniciativas ligadas a la pandemia un antes y un después para que las administraciones valoren los servicios de los farmacéuticos? Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, espera que así sea: “Los test covid siempre se han podido hacer en la oficina de farmacia mientras fuera bajo el amparo de campañas de salud pública. Así tenemos, por ejemplo, los test de VIH, los cribados de diabetes, de cáncer de colon... Todo eso se hace con la autorización de las administraciones autonómicas en campañas de salud pública”.

  Luis González, presidente del COF de Madrid, e Isabel Díaz Ayuso, presidenta de la Comunidad de Madrid, junto al consejero de Sanidad Enrique Ruiz Escudero, en la farmacia de Pilar Varela.

  Además, este mes de febrero los farmacéuticos están también de enhorabuena, puesto que el Consejo General de COF se ha integrado en el Foro de Profesiones Sanitarias, junto a médicos y enfermeros, algo a lo que ya se comprometió el anterior ministro de Sanidad, Salvador Illa. El pasado 10 de febrero Jesús Aguilar pudo asistir ya a una reunión presidida por la nueva titular del ramo, Carolina Darias: "Me he perdido las cinco reuniones anteriores. Quiero que se abra un futuro que tenía que haber sido un pasado. Esta profesión está en la faz de la tierra. Lleva muchísimos años trabajando para los ciudadanos", comenta al respecto. 

  ¿De qué depende el éxito de todas las iniciativas que puede desarrollar la farmacia? “Hay que convencer a las administraciones autonómicas para hacer estas campañas de salud pública en beneficio de los ciudadanos. Lo que no hay que hacer es poner palos en las ruedas”, asegura.

  En el marco de campañas

  Aguilar explica que el papel de la farmacia está saliendo reforzado de esta pandemia a ojos de la sociedad, según reflejó la encuesta realizada en abril por el Consejo de COF con GAD3: “Las personas que están en las administraciones han visto el gran valor de la farmacia. Ahora tienen que querer dar el paso de contar con nosotros para mejorar el Sistema Nacional de Salud. Si aprenden las lecciones, muy bien. Ahora, dependiendo del tipo de administración que tengamos, no de qué políticos, pondrán por delante sus intereses o los de los ciudadanos. Lo único que ha funcionado al 100% durante la pandemia ha sido la farmacia”.

  La zona de test de antígenos covid-19 está separada del resto de la farmacia (Foto: Mauricio Skrycky)

  Alba Soutelo, presidenta del COF de Pontevedra, señala a este medio la “grandísima acogida” de su programa de detección de covid-19 en personas asintomáticas, con el 89% de las farmacias de la provincia adheridas (381), que harán más de 300.000 pruebas: “El éxito de este cribado demuestra, como siempre hemos dicho, que no se está aprovechando el potencial de la farmacia y la facilidad con la que podríamos complementar a los centros de salud y aliviar la carga de atención primaria”.

  Y subraya que, a diferencia de otros cribados poblacionales, no es la Consejería de Sanidad la que selecciona y cita a los pacientes, sino que es el farmacéutico el que ofrece el servicio a la población diana y comunica los datos al Servicio Gallego de Salud (Sergas). Una vez analizada la muestra en el laboratorio, el resultado se introduce en la historia clínica electrónica y se comunica a la persona a través del teléfono móvil que indicó en el consentimiento informado.

  Jesús Aguilar, presidente del Consejo de COF, aclara que los test covid pueden hacerse en farmacias en campañas de salud pública con las autonomías

  Jordi Casas, presidente del Consejo catalán de COF y del COF de Barcelona, explica que en el cribado efectuado entre diciembre y enero como piloto en el distrito de Les Corts en Barcelona, la administración citaba a los pacientes en función de su edad. Ahora lo quieren extender a toda Cataluña mediante hisopos nasales de automuestras.

  ¿Por qué este cambio de técnica? “Ya se ha utilizado ampliamente en los centros educativos de Cataluña. Y la recogida es más sencilla y da menos pruebas no válidas que las automuestras de saliva. Estas parecen relativamente sencillas, pero nos hemos encontrado con un porcentaje significativo de muestras invalidadas”, aclara.

  Alba Soutelo, presidenta del COF de Pontevedra

  Casas indica que el programa se basa en el cribado de cáncer de colon. “La idea sería hacer cribados poblacionales, por interés de zonas de alta incidencia, o sectores poblacionales concretos por franja de edad, como población frágil o vulnerable y convivientes. La citación se haría siempre desde salud pública, y ahora estamos ultimando el protocolo, porque implica una logística y despliegue bastante importante que implicará a más de 3.000 farmacias. Por eso antes haremos una reunión para planificar la población a la que se convocará por SMS”, explica Casas. 

  A diferencia del convenio firmado en Madrid para test de antígenos, en Cataluña sí se está hablando de pago por servicio al farmacéutico, “de manera análoga al programa de cáncer de colon”.

  Aun con todas estas medidas sobre la mesa, el presidente de los farmacéuticos catalanes aclara que hay que pensar también en la capacidad que tienen las farmacias. Por ello, han planteado que, como mucho, cada farmacia pueda hacer dos entregas diarias: “Por lo que sabemos de la prueba piloto, a partir de los 30-40 kits diarios, de 5 minutos de actuación cada una, supone un uso importante de recursos”.

  • Primer día de test de antígenos en farmacias "sin incidencias dignas de reseñar"
  • Farmacias a ritmo de 6 test de antígenos a la hora
  • Los farmacéuticos se integran en el Foro de las Profesiones Sanitarias
  • Cinco pasos para un giro asistencial definitivo en la farmacia comunitaria

  Por otra parte, el presidente del Consejo General de COF considera que la pandemia no ha enterrado servicios que ya estaban concertados con las administraciones: “Al revés. Se han servido de nuestra ayuda para poder frenar la pandemia. Se están haciendo muchas cosas en las comunidades a veces sin llegar a conciertos. Ahora mismo las administraciones no están para firmar muchos conciertos, aunque Cataluña acaba de firmar uno integrando la atención farmacéutica”. 

  Convenio de Cataluña Realización de un test de antígenos covid-19 en la farmacia de calle Navarrondan 20, en San Sebastián de los Reyes (Foto: Mauricio Skrycky)

  De hecho, Casas explica a este medio que el convenio firmado el 9 de febrero entre el Servicio Catalán de la Salud (CatSalut) y el Consejo de COF de Cataluña “es de planteamiento estratégico. El objetivo es que todas las actuaciones realizadas en oficina de farmacia (primeras dispensaciones, parámetros biométricos, tensión arterial...), más allá de notificar la dispensación del medicamento, queden registradas y dicha información se vuelque al sistema. Se van a crear mecanismos para que esa atención farmacéutica quede registrada y se haga de una forma continuada y en coordinación con los agentes sanitarios, de tal manera que lo que circule sea la información de los pacientes y no que el paciente actúe de mensajero”. 

  Sin embargo, este convenio no entra tanto en detalles operativos sobre si la interconexión de bases de datos será a través del sistema de receta electrónica o a través de un sistema que se cree, “pero sí especifica la necesidad de esta coordinación asistencial e intercomunicación entre profesionales y entre los mismos farmacéuticos de los diferentes ámbitos asistenciales, como farmacia comunitaria y hospitalaria”.

  A través de este convenio, con vigencia de dos años, se consolidarán servicios ya implantados y otros nuevos. De hecho, en el documento figuran once proyectos prioritarios a desarrollar, como la consolidación del circuito de medicamentos hospitalarios de dispensación ambulatoria (MHDA) y la posibilidad de incluir la medicación en desabastecimiento que proceda del extranjero.

  Vacunación en farmacias

  Casas añade que el convenio explicita cómo la red de farmacias es un recurso más, “pero eso no quiere decir que siempre sea el recurso adecuado”, sostiene. Se refiere, en concreto, a la posibilidad de que las farmacias puedan ser un centro de vacunación para la covid-19: “El farmacéutico estaría absolutamente capacitado, con la formación ad hoc. Pero la pregunta es si vacunar a través de las oficinas de farmacia es la manera más eficiente y rápida de hacerlo. Aquí es donde los responsables de salud pública deben evaluar si debe hacerse en farmacias o en campos de fútbol. Lo bueno de las farmacias es su capilaridad”, indica. Por ello subraya que “no hay que frivolizar con un sí o un no, sino que podría ser en función de las necesidades y priorizar los proyectos más factibles. Cuando se pase a una fase de vacunación masiva, habrá que valorarlo”.

  Jordi Casas es el nuevo presidente del COF de Barcelona.

  En ese sentido, Casas lo vería más factible en zonas rurales o de montaña, que se encuentran más desprovistas de dispositivos médicos: “Cuando se pone a Francia como paradigma de vacunación, no es comparable su red de Atención Primaria o distribución de recursos sanitarios con la de España, porque tiene muchas zonas despobladas sin  atención médica. Incluso en Estados Unidos hay farmacias enormes, muchas con centros médicos anexos”.

  Quien sí lo ha llevado a la práctica con muy buenos resultados es Rosa Nuria Aleixandre Cerarols, presidenta del COF de Gerona, que en 2019 realizó un piloto en las farmacias de la provincia, donde las enfermeras vacunaban de la gripe y logró aumentar los ratios. Este año la pandemia le truncó dar un paso más: que fueran los propios farmacéuticos quienes vacunaran, bajo la supervisión de estas mismas enfermeras y tras una formación impartida por ellas, que trabajan ajenas a los conflictos que genera la Mesa de la Profesión Enfermera, iniciativa que piensa retomar en cuanto Salud Pública lo necesite y marque sus pautas.

  “Si se ven capaces de vacunar al 70% de la población de aquí al verano con los medios que tienen ahora, fantástico. Si no, tendrán que buscar ayuda. ¿Dónde? Una ayuda sería esta. Ya tenemos la experiencia, los equipos funcionaron muy bien y las enfermeras ya conocen a los farmacéuticos”, comenta.

  En referencia a los test de antígenos en farmacias, Aleixandre Cerarols está en trámites de implicar a la farmacia comunitaria en el proyecto Abrir Girona. Se trata de una iniciativa organizada por la Cámara de Comercio Internacional, con tecnología blockchain (información encriptada) y encaminada a poder celebrar grandes acontecimientos públicos con la seguridad de que todos los organizadores y participantes estén libres de covid-19 y no se expongan a ningún riesgo de infección. Para ello, se sabrán los resultados de las pruebas en 24-48 horas antes de poder entrar en los espectáculos.

  Tras el piloto en farmacias de Barcelona con automuestras de saliva, el objetivo ahora es emplear en Cataluña hisopos nasales de automuestras.

  Quien también es un firme partidario de la vacunación por farmacéuticos es Miguel Ángel Gastelurrutia, presidente del COF de Guipúzcoa y precursor del Foro de Atención Farmacéutica en Farmacia Comunitaria -grupo de trabajo del Consejo de COF, Sefac, Conferencia Nacional de Decanos de Facultades de Farmacia y Universidad de Granada para implantar servicios profesionales farmacéuticos asistenciales consensuados-.

  Gastelurrutia señala que “la pandemia ha facilitado ciertas actividades para las que había una necesidad que se ha puesto más de manifiesto”, y pone tres ejemplos de servicios que han irrumpido con fuerza a raíz de la pandemia: vacunación (no en España), realización de test (de anticuerpos y de antígenos) y atención farmacéutica domiciliaria. 

  Rosa Nuria Aleixandre Cerarols, presidente del COF de Gerona.

  Muestra su apoyo a todos ellos, eso sí, con la realización de un curso previo de formación: “Siempre que hagas algo diferente y novedoso es necesaria una formación previa, aunque sólo sea para ver la estructura y los temas administrativos, así como para refrescar ideas”.

  En cuanto a la vacunación, que la Federación Farmacéutica Internacional (FIP) defiende que se desarrolle en farmacias y por farmacéuticos, Gastelurrutia argumenta que “es una necesidad que no está del todo bien cubierta, y en la que podemos aportar, aunque por ahora nuestra demanda está teniendo poco éxito. Hasta ahora en España no se ha asumido este papel del farmacéutico que está ya muy implantado en países como Estados Unidos, Francia o Irlanda”. 

  El presidente del COF guipuzcoano añade que “los sistemas públicos están haciendo lo que pueden, pero no están llegando”; por ello cree que esta sería la oportunidad de contar con un recurso que se está ofreciendo, “incluso gratuitamente, para pilotar y ver si funciona, como ya tenemos varias iniciativas con los test. Habrá que evaluarlas, ver si son útiles e intentar que se amplíen a otras comunidades autónomas”.

  Pago por servicios

  Eso sí, cree que estos servicios pueden hacerse gratis solo por una temporada corta, “en plan piloto, para comprobar si son coste-efectivos. Pero, una vez que se demuestre esto, para que algo sea sostenible tiene que ser rentable para todos: para el paciente que recibe el servicio, para el prestador de dicho servicio -la farmacia- y para el pagador -la administración-, que ha de verlo como una inversión, y no como un coste”.

  En cuanto a la atención farmacéutica domiciliaria, señala que todas las farmacias han garantizado que nadie se quede sin su medicación. “Eso ha sido un éxito muy grande, pero, desde un punto de vista profesional, si esto se mantiene, habría que darle un valor añadido, más allá de la mera entrega, haciendo una evaluación de los problemas del paciente”.

  Al igual que Aguilar, considera que las pruebas que están fuera de la práctica habitual de la farmacia, como test para covid, VIH... sí pueden hacerse en el marco de programas de acción pública organizados con la administración.

  • Las farmacias de Pontevedra participarán en la detección de covid con muestras de saliva
  • Las farmacias de Orense realizan más de 6.000 test rápidos covid en dos semanas
  • Farmacias de Cataluña insisten en ofrecerse para realizar y dispensar test de antígenos
  • Vacunar en farmacias, una opción para más de la mitad de los farmacéuticos manchegos

  Qué es la farmacia comunitaria

  ¿Cómo ve el papel de la farmacia el resto de profesionales sanitarios? María Teresa Eyaralar es farmacéutica comunitaria en Carbayín Alto (Asturias) y vocal de farmacia de la Red Española de Atención Primaria (REAP), que integra a médicos, enfermeros, farmacéuticos y otros profesionales de Atención Primaria (AP). Explica que todos ellos reconocen el potencial de la farmacia, siempre y cuando las acciones estén circunscritas a programas de salud pública.

  De hecho, en línea con lo subrayado por Aguilar, aclara que debe estar muy claro cuál es el concepto de farmacia comunitaria: "Va ligado a su participación en proyectos comunitarios: asociaciones vecinales, municipales...  Hay toda una red que está por definir y estamos trabajando en ello", y lanza esta pregunta: "¿toda la salud pública es comunitaria? No. Si se implica, por ejemplo, la Consejería, sí. Las pruebas de antígenos tienen que estar englobadas en un contexto de tipo epidemiológico y de rastreo". 

  Un profesional aaalizando la muestra tomada en una farmacia para un test de antígenos covid (Foto: Mauricio Skrycky)

  En Asturias, Eyaralar señala que no necesitan un convenio como el de Madrid, porque "aquí estamos totalmente cubiertos. Hay que apostar por una red sanitaria potente, para ofertar ese servicio a toda la población. Cuando no llegas, tendrás que ir a otros recursos".

  Admite que queda muchísimo trabajo por hacer para integrar a la farmacia comunitaria: "Esto es nuevo. El farmacéutico está preparado y, si no, se puede preparar, pero habrá que definir requisitos para garantizar una seguridad, como en su momento se hizo con la formulación magistral. Antes se hacía a diestro y siniestro, hasta que se definieron unos procedimientos normalizados de trabajo". 

  A su vez, Eyaralar explica que no todos los servicios que se prestan en la farmacia se pueden considerar comunitarios. Y pone como ejemplos que sí lo son los proyectos de colaboración con los colegios, como Conóceme de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac) -para incrementar el conocimiento del adolescente en el uso adecuado del medicamento-, los test de VIH/ Sida concertados con las comunidades autónomas (implantados de forma pionera en el País Vasco), la participación de la farmacia en los consejos de salud de distintas administraciones... "Medir la presión arterial no es un servicio comunitario, aunque redunde en una mejora de la salud de la población, pero sí se trata de un proceso asistencial".

  Ejemplos de otros países Un test de antígenos covid-19 de los que se utilizan en las farmacias de Madrid (Foto: Mauricio Skrycky)

  En comparación con otros países, Eyaralar señala, en línea con Gastelurrutia, que estamos a años luz de, por ejemplo, Reino Unido, donde los farmacéuticos realizan servicios como la prescripción diferida: "En España nuestras colaboraciones con la administración son puntuales”.

  Ese servicio comentado por Eyaralar lo estuvo realizando Cataluña (única autonomía en España) hasta el mes de julio, durante el anterior estado de alarma. Es lo que se conoce aquí como prolongación de las prescripciones por el farmacéutico: “Se hizo al inicio de la pandemia, cuando los centros de salud estaban colapsados y en las farmacias nos encontrábamos muchos planes de medicación caducados".

  "Tras hablar con la administración, habilitaron esta posibilidad, mientras en otras autonomías se adoptó la fórmula de aumentar automáticamente un mes la vigencia de los tratamientos. Aquí era a criterio del farmacéutico, por lo que a nivel profesional era una satisfacción. Eso sí, no se trataba de prescripciones nuevas y se solucionaban muchos casos en el mostrador”, explica Casas.

  Pasados unos meses, esta función se ha bloqueado y ahora se deriva al centro de AP. “Yo he trasladado a la administración que esta función se podría volver a implantar con matices. Inicialmente se permitía prolongar cualquier tipo de tratamiento en cualquier circunstancia. Esa era la excepcionalidad, pero hay muchos enfermos crónicos con tratamientos estables a quienes, una vez se les acaba la medicación, el farmacéutico no puede darles ninguna solución y hay que derivarlos. Poder alargar el tratamiento un mes estaría alineado con el seguimiento farmacoterapéutico y la coordinación asistencial”, añade Casas.

  Iniciativas paralizadas

  ¿La covid ha hecho que se frenen otros proyectos con la administración? Gastelurrutia así lo cree, al menos en su caso, ya que ahora está retomando varios en los que estaban trabajando en el País Vasco cuando apareció en marzo el SARS-CoV-2. Uno de ellos es un programa de comunicación farmacia-centros de salud, que se pilotó en San Sebastián y otras zonas de la provincia con gran éxito y ahora van a desarrollar con la receta electrónica y a ampliar con otro piloto, probablemente en Zarauz. “Fue un éxito en cuanto a  resultados y satisfacción, tanto por parte de la farmacia como de los médicos, que nos pedían ir ampliándolo a otras organizaciones sanitarias integradas (OSI)”, recuerda Gastelurrutia.

  Miguel Ángel Gastelurrutia, presidente del COF de Guipúzcoa.

  El presidente del COF de Guipúzcoa explica que dicho programa se basa en tres pilares: identificar problemas urgentes, otros no tan urgentes (un paciente al que se le acaba la medicación y no tiene receta activa) y en identificar vulnerabilidad de tipo sociosanitario.

  Tanto para el problema urgente como menos urgente, el farmacéutico llamaba a un número de teléfono del centro de salud asignado para este programa y la persona de atención al cliente lo derivaba al médico correspondiente, resolviéndolo en menos de 24 horas si era urgente y entre 24 y 48 horas si no lo era. “Si veías a una persona que llegaba a la farmacia sin asear y desorientada, contactabas con el referente sociosanitario del centro de salud”, señala.

  Otro programa es el seguimiento farmacoterapéutico a pacientes con diabetes tipo 2 polimedicados con ocho o más fármacos: “Cuando irrumpió la pandemia estaban evaluando los resultados y ahora los examinaremos, aunque la Dirección de Farmacia nos ha adelantado que son muy buenos, y empezaremos a pensar en una segunda parte para desarrollarlo”.

  Su realización en programas de salud pública con la administración la sitúan en el foco del Sistema Nacional de Salud. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Profesión Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Profesión Profesión Off
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  Solo el 0,9 % de los recién nacidos de madres con covid se ha contagiado

  Archivado: febrero 21, 2021, 2:06pm UTC por franciscogoiri

  Pediatría franciscogoiri Dom, 21/02/2021 - 15:06 Según el registro de la Sociedad de Neonatología El registro de la Sociedad de Neonatología confirma el bajísimo riesgo de que una madre infectada de covid transmita el virus al bebé durante el embarazo.

  El registro de la Sociedad Española de Neonatología (Seneo) ha documentado hasta el momento un total de 2.248 recién nacidos de madres que contrajeron la covid durante el embarazo, y solo el 0,9 % de estos pequeños se ha contagiado, la mayoría asintomáticos, según los últimos datos del registro, que la sociedad científica puso en macha el pasado abril.

  El registro de Seneo se nutre con los datos aportados a la sociedad por 120 hospitales de todo el Sistema Nacional de Salud, tanto públicos como privados, según ha concretado a EFE, Belén Fernández, coordinadora de esta herramienta. El primer corte de datos que presentó Seneo de su registro fue en junio, y se publicó en la revista Pediatrics. Entonces se documentó a un total de 503 recién nacidos de madres que habían pasado el coronavirus durante el embarazo, y ahora se ha ampliado con datos de las 17 comunidades y de la ciudad autónoma de Ceuta. Madrid ha reportado datos de 20 hospitales, seguida en volumen de centros por Andalucía y Cataluña.

  El contacto estrecho es vital para el neurodesarrollo del bebé y el vínculo emocional

  Con este volumen de casos, Seneo ha constatado los beneficios de seguir sus recomendaciones de mantener el contacto piel con piel y la lactancia materna tras el parto, aunque la madre estuviera infectada (en una habitación aislada y con mascarilla).

  "El contacto piel con piel precoz y continuado y la lactancia materna son en estos momentos aún más importantes para favorecer el neurodesarrollo correcto del recién nacido prematuro y el vínculo emocional con sus progenitores", recordaban en noviembre -en plena primera ola de la pandemia- desde la Fundación NeNe, una organización sin ánimo de lucro cuyo principal objetivo es la formación, investigación y divulgación de los problemas neurológicos del recién nacido. 

  Según ha explicado a EFE, Manuel Sánchez Luna, presidente de Seneo, algunos de los bebés cuyos datos aparecen en el registro presentaban "una PCR positiva nada más nacer, que prácticamente negativizaban en pocas horas, y alguno que no lo hizo, fue asintomático. En nuestro registro se demuestra, por tanto, que no vemos transmisión del virus intraútero y, si la hay, es muy rara". En este sentido, añade Sánchez Luna, la placenta es "claramente un freno para el virus".

  • Anticuerpos maternos frente a covid, ¿un 'regalo' de inmunidad al recién nacido?
  • “Cuando se organizaban circuitos para separar a pacientes covid, en Neonatología pedíamos lo contrario”
  • Contacto piel con piel y lactancia materna, también en la era covid
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  • Cuarenta bebés se contagiaron de Covid-19 en su primer mes de vida

  Fernández destaca que en el contexto actual, casi un año después de que comenzara la pandemia, se ha confirmado que no hay diferencia en la positividad entre los bebés separados de sus madres con covid y los que no han sido separados, "lo que apoya que las recomendaciones de la sociedad científica [en el sentido de mantener el contacto tras el nacimiento] eran acertadas".

  10.000 gestantes vacunadas

  Pese a los buenos resultados, los neonatólogos aseguran estar "muy vigilantes", porque la pandemia no ha terminado, y están preocupados por si las nuevas variantes del SARS-CoV-2 pueden afectar a los bebés. Aun así, se muestran relativamente optimistas.

  Con respecto a la vacunación, Pfizer acaba de comenzar los ensayos clínicos de su fármaco contra la covid en embarazadas, de forma que aún no existen datos concluyentes sobre su seguridad y eficacia en las gestantes. Fernández puntualiza, no obstante, que en el mundo hay aproximadamente unas 10.000 gestantes vacunadas, bien porque no sabían que estaban en estado o porque eran sanitarias de primera línea y, por voluntad propia, han decidido ponerse la vacuna.

  En este sentido, recuerda que la semana pasada se documentó en Estados Unidos un caso de una mujer embarazada que recibió la vacuna, que tenía los anticuerpos generados por el fármaco, y que éstos también habían pasado a la placenta, lo cual supone una noticia "esperanzadora".

  Seneo cree que lo lógico es pensar que las vacunas serán seguras para el feto y para la madre, pero, de momento, "no hay datos para confirmarlo y hay que ser prudentes".

  Sólo 21 de los 2.248 bebés analizados por Seneo tuvieron contagio materno, lo que avala la seguridad del contacto 'piel con piel' y la lactancia materna. Off Reacción/EFE. Madrid Off
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  Medicina, paradigma de la innovación docente en la UAM durante la pandemia

  Archivado: febrero 21, 2021, 11:03am UTC por franciscogoiri

  Grado franciscogoiri Dom, 21/02/2021 - 12:03 VI Semana de la Innovación Docente Fachada de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma (FOTO: UAM).

  La Semana de la Innovación Docente, que organiza por sexto año consecutivo el Vicerrectorado de Docencia, Innovación Educativa y Calidad de la Universidad Autónoma de Madrid (UAM), tiene en esta edición a una protagonista destacada: la Facultad de Medicina. Las jornadas se celebrarán los días 23, 24 y 25 de febrero y serán inauguradas por el rector de la UAM, Rafael Garesse Alarcón, con la presentación de una mesa redonda que versará precisamente sobre las Líneas de futuro para la docencia universitaria como consecuencia de la pandemia. 

  En un año marcado por las restricciones derivadas de la crisis sanitaria y la obligada potenciación de las iniciativas docentes a distancia, la VI edición de la semana de la innovación docente de esta universidad madrileña dedicará por primera vez una de sus jornadas a abordar de forma específica las propuestas docentes llevadas a cabo por un centro en concreto, en este caso la Facultad de Medicina, que aparece así como paradigma de la obligada adaptación de la enseñanza universitaria a las limitaciones impuestas en la docencia superior desde el pasado mes de marzo.

  La jornada del día 24 estará focalizada en el grado de Medicina y, concretamente, según fuentes del Vicerrectorado de Docencia de la UAM, en las acciones formativas que ha llevado a cabo este centro "en respuesta a la adaptación a la docencia semipresencial durante el pasado curso, junto a proyectos de innovación específicos presentados desde la facultad".

  Entre otros temas, se abordará el uso de 'Instagram' como recurso docente

  Entre esos proyectos, se abordarán temas como "la defensa de un caso clínico en prácticas tuteladas" o el desarrollo de "metodologías activas para promover la motivación y mejorar el aprendizaje". Pero también asuntos eminentemente prácticos, como el uso de la aplicación española Genially como una herramienta para "virtualizar prácticas" o como un "prototipo de infografía", o el empleo de Instagram como recurso docente no convencional.

  Al margen de esa obligada adaptación que el grado de Medicina -como todos los grados de la UAM- tuvo que hacer el pasado curso lectivo, la facultad mantiene este año un estricto protocolo de prevención, que también se explicará durante estas jornadas. En los cursos básicos de la carrera, la facultad mantiene un porcentaje de presencialidad de entre el 40 y el 45% (incluyendo tutorías y exámenes), porcentaje que se eleva hasta el 60% para las asignaturas de los cursos clínicos.

  Para garantizar el aforo del campus según la normativa sanitaria en vigor, la concentración de ese nivel de presencialidad se ha hecho en días distintos según el curso y, dentro de un mismo curso, se han establecido turnos de mañana y tarde.

  • Castells o cómo afrontar el grave déficit docente en Medicina
  • "Hay que desterrar la careta de rigidez que cubre los estudios de Medicina"
  • Los rectores instan a aprovechar la covid para superar la brecha investigadora
  • "Por terrible que sea el escenario clínico, los alumnos de 6º deben hacer sus prácticas"

  Además, las clases prácticas en laboratorio, en aula y en seminarios se imparten de manera presencial en el aula/laboratorio. Para ello, los estudiantes han sido divididos en varios grupos (de 6, 8 ó 10 alumnos) que rotan por distintas asignaturas el día que tienen que asistir a la facultad. Los rotatorios obligatorios de 3º, 4º, 5º y 6º curso en hospitales y centros asistenciales, así como las prácticas clínicas, se han mantenido desde el inicio de curso, y las evaluaciones finales de todos los cursos está previsto que se realicen de forma presencial.

  Iniciativas de otros grados

  Junto con los resultados de los proyectos presentados por la Facultad de Medicina, la VI edición de la Semana de la Innovación Docente también servirá para presentar iniciativas concretas de otros grados, porque, como recuerda el rector de la UAM, el principal objetivo de esta edición es "dar a la innovación docente el reconocimiento institucional que se merece tras un curso en el que la crisis sanitaria ha obligado a la adaptación de la docencia tradicional".

  Entre esas iniciativas, se abordarán, por ejemplo, la aplicación de la metodología de aprendizaje basado en problemas (ABP) a las prácticas de la asignatura de Percepción y Atención del grado en Psicología; la integración de un programa de simulación clínica en el currículum del grado de Enfermería de la Escuela de Enfermería de la Fundación Jiménez Díaz; la evaluación a través de un examen oral, "para asegurar la igualdad y probidad, especialmente en tiempos de pandemia, o un proyecto específico para potenciar la transversalidad de género en el grado de Enfermería, elaborado por la Escuela Universitaria de Enfermería de Cruz Roja.

  La UAM elige este año a su Facultad de Medicina como ejemplo de la obligada adaptación de la enseñanza al contexto impuesto por la crisis sanitaria. Off Francisco Goiri. Madrid Grado MIR Profesión Profesional Joven Off
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  EL DSM y la cocacolonización de la salud mental

  Archivado: febrero 21, 2021, 8:37am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Dom, 21/02/2021 - 09:37 El poder del lenguaje La Asociación Psiquiátrica Estadounidense (APA) publicó en 2013 la quinta edición de su 'Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales' (DSM-5).

  Si charlamos con un adolescente de Buenos Aires y con otro de Tokio, prácticamente en las antípodas, comprobaremos que tienen en común las mismas o parecidísimas películas de Hollywood; las mismas o parecidísimas piezas musicales de trap, reggaeton, pop, jazz, indie, rap, rock a través de Spotify; los mismos o parecidísimos videojuegos y otras actividades de ocio; las mismas o parecidísimas marcas y logos multinacionales de ropa, de comida rápida, de zapatillas deportivas; las mismas mismas festividades gringolandesas importadas (San Valentín, Halloween, San Patricio, Black Friday, Santa Claus, Cyber Monday), en fin. Es lo que se ha dado en llamar cocacolonización mundial: un proceso de globalización cultural en virtud del cual las costumbres, ideas, referentes y valores culturales propios de los Estados Unidos han ido transmitiéndose al resto del mundo.

  Iniciada tras la II Guerra Mundial, esta cocacolonización mundial se aceleró hasta límites insospechados a partir del último cuarto del siglo XX, y la medicina no se ha librado de ella. En todo el mundo, hoy las enfermedades se investigan, se clasifican, se diagnostican y se tratan en función de lo que se publica ―en inglés, por supuesto― en las grandes revistas médicas anglosajonas o inspiradas en el modelo anglosajón de la llamada «medicina basada en la evidencia». En el caso de las enfermedades orgánicas, como puedan ser las infecciones, el carcinoma broncopulmonar o el infarto agudo de miocardio, todavía la cosa podría tener un pase; al fin y al cabo, la vacuna antipoliomielítica funciona igual de bien en Massachussetts que en la Cochinchina; y la probabilidad de que un tumor maligno metastatice no depende, en principio, de nuestro estado de ánimo o nuestras creencias, de nuestras relaciones familiares o sociales, ni de nuestras tradiciones o entorno cultural.

  Las enfermedades mentales, en cambio, nunca han sido iguales a través del tiempo y del espacio: tanto su prevalencia como sus formas de expresión varían mucho de una zona del mundo a otra; y también, dentro de una misma zona geográfica, de un momento histórico a otro. Las enfermedades mentales más prevalentes en Europa, por ejemplo, eran muy distintas y se manifestaban de modo muy diferente en el siglo XIX con respecto a la actualidad. Cada cultura concreta, en cada momento histórico determinado, dispone de su propio repertorio sintomático preferente para expresar a nivel físico los conflictos o trastornos psíquicos subyacentes.

  Son muchos los filósofos, antropólogos y, sobre todo, psiquiatras transculturales convencidos de que la concepción occidental de la salud mental está cambiando la forma en que se expresan o manifiestan las enfermedades mentales en otras culturas. Junto a los impresionantes avances científicos y tecnológicos logrados, la psiquiatría occidental ha exportado al resto del mundo sus teorías de la mente, sus categorías o etiquetas nosológicas, y su concepción puramente biologicista. Las enfermedades mentales, se nos dice, son como otra cualquiera; en todo equiparables a las enfermedades hepáticas, musculares, pulmonares, renales, etc., pero a nivel cerebral. Obedecen, pues, a alteraciones genéticas, a desequilibrios bioquímicos en el sistema nervioso central, a lesiones orgánicas o alteraciones funcionales; no dependen, pues, de factores biopsicosociales, religiosos ni culturales, sino que constituyen entidades nosológicas de validez universal.

  Para la psiquiatría transcultural, esta cocacolonización de la salud mental podría estar detrás de la expansión mundial de trastornos mentales como la depresión, el trastorno de ansiedad generalizada, la anorexia nerviosa y el trastorno por estrés postraumático, y también de enfermedades con importante componente psicosomático, como el síndrome de fatiga crónica.

  Digo bien «cocacolonización» porque no estamos hablando de la psiquiatría occidental en general, sino más específicamente de la psiquiatría anglosajona de marchamo estadounidense. Desde 1970 ―lustro arriba, lustro abajo―, las otrora influyentes escuelas francesa y germánica de psiquiatría han desistido de debatir en plano de igualdad con la anglosajona, y hoy los psiquiatras de todo el mundo se guían de modo preferente ―cuando no exclusivo― por la clasificación de las enfermedades mentales propugnada por el DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders o, en español, Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales) de la Asociación Psiquiátrica Estadounidense (APA, por sus siglas inglesas).

  Entre las críticas que ha ido recibiendo de modo creciente el DSM en sus sucesivas ediciones destaca la de promover la patologización y medicalización de la vida cotidiana. El número de trastornos mentales contenidos en el DSM ha pasado de apenas un centenar en su primera edición (1952) a más de medio millar en la quinta (2013). Se ha propuesto que el próximo DSM-6 quizá debería añadir uno nuevo, obsessive categorization of mental conditions (OCMC), y autodiagnosticarse de él.

  Si a ello añadimos que el umbral diagnóstico es cada vez más bajo para muchos trastornos mentales recogidos en el DSM, el resultado es que decenas o cientos de millones de personas anteriormente consideradas como simples variantes frecuentes de la normalidad, corren el riesgo de verse diagnosticadas de un trastorno mental que precise de medicación, con el consiguiente gasto económico y riesgo de toxicidad.

  Cuando se desveló, además, que muchos de los integrantes de los grupos de trabajo que intervinieron en la elaboración del DSM tenían un conflicto de intereses por su relación con multinacionales farmacéuticas, no es de extrañar que algunos acusaran a la APA de parecer más «American Pharmacologic Association» que American Psychiatric Association.

  Ojo, no se me malinterprete: en mi opinión, el desarrollo de los psicofármacos a partir de 1948 constituyó el mayor avance psiquiátrico de todos los tiempos. Que puede competir con la disminución de la mortalidad perinatal e infantil, con el espectacular progreso de las técnicas de diagnóstico por la imagen, con los antibióticos, con la revolución de la biología molecular tras desvelar la estructura del ADN y con los trasplantes de órganos como mayor avance médico de todo el siglo XX; si no superarlos a todos incluso.

  Fernando A. Navarro

  Los psiquiatras transculturales están convencidos de que la concepción occidental de la salud mental está cambiando la forma en que se expresan o manifiestan las enfermedades mentales en otras culturas. Off Fernando A. Navarro Off
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  La (vital) importancia de secuenciar el SARS-CoV-2

  Archivado: febrero 21, 2021, 8:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 21/02/2021 - 09:00 Covid-19 Trabajo en laboratorio de Microbiología.

  Esta pandemia nos está dejando ver las costuras de nuestro país en muchos ámbitos pero, en especial, en el sanitario, que adolece de más problemas de los que pensábamos cuando empezó la pensadilla de la covid-19. El principal: la falta de agilidad en la toma de decisiones y la movilización de recursos.

  Tomàs Pumarola, jefe de Microbiología del Hospital del Valle de Hebrón de Barcelona, con estas declaraciones que publicamos el viernes, nos aboca de nuevo a esa lamentable realidad: “Los británicos pueden estar secuenciando el 10% de casos de SARS-CoV-2 y en España podríamos estar en el 1-2%” y “ahora ellos (los británicos) están organizando una red de genofeno (genotipo y fenotipo) para ver cómo cambia el virus y sus implicaciones”. La Comisión Europea, 19 de enero, instó a los países miembros a incrementar la tasa de secuenciación hasta al menos el 5% y, preferiblemente, el 10% de los casos positivos en las pruebas de covid-19.

  Ojo, que este no es un asunto de menor importancia que las medidas restrictivas para reducir la propagación del virus, la estrategia nacional de vacunación o la cancelación de cirugías programadas para poder destinar más camas a pacientes con covid-19. Secuenciar este letal coronavirus, como dice Pumarola, “no es para detectar la variante británica u otras sino para identificar las desconocidas y ver si se escapan a las vacunas y los tratamientos existentes”.

  El suyo es uno de los varios laboratorios que están secuenciando el SARS-CoV-2 en las comunidades autónomas, en una red coordinada por el Ministerio de Sanidad a través del Centro Nacional de Microbiología (CNM, Instituto de Salud Carlos III). Los resultados de todos ellos se centralizan en el sistema de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica de España (SiViEs).

  Hasta ahí, bien. La cuestión es si el número de laboratorios y el volumen de muestras que secuencian cada uno de ellos (respecto a los casos positivos en sus respectivas áreas geográficas de influencia) es suficiente para vigilar bien el virus y si todos ellos tienen recursos humanos y técnicos y expertís suficiente como para hacer estudios de genotipo y de fenotipo. A las palabras de Pumarola me vuelvo a remitir: con la vigilancia, por desgracia, siempre se va por detrás del SARS-CoV-2, pero la cuestión relevante es “si vamos un centímetro o diez kilómetros por detrás”.

  El primer genoma de SARS-CoV-2 se hizo público el 13 de enero de 2020 y en septiembre de 2020 se habían registrado ya en la base de datos del consorcio público GISAID más de 126.000 genomas obtenidos por laboratorios todo el mundo, entre ellos los procedentes de España. El primer análisis genómico en nuestro país fue el de la Unidad Mixta en Infección y Salud Pública de la Universidad de Valencia (UV) y el Grupo de Investigación en Epidemiología Molecular de Fisabio, ambos dirigidos por Fernando González, catedrático de Genética e investigador, y el Servicio de Secuenciación y Bioinformática de Fisabio, que coordinan Giuseppe d’Auria y Llúcia Martínez.

  • "Secuenciamos para identificar cepas desconocidas y ver si se escapan a vacunas y tratamientos"
  • Secuenciado el genoma completo de dos cepas del SARS-CoV-2 de dos pacientes
  • Primeros genomas completos del SARS-CoV-2 en España

  La OMS emitió  el 8 de enero de 2021 el informe Secuenciación del genoma del SARS-CoV-2 con fines de salud pública, en el que dice que “la vigilancia mundial de las secuencias genéticas del SARS-CoV-2 y de los metadatos conexos sirve de apoyo a la respuesta ante el brote de covid-19. Facilita el seguimiento de la propagación geográfica y temporal del SARS-CoV-2 y la pronta detección y evaluación de mutaciones que puedan influir en el poder patógeno o la transmisión del virus o en las medidas de respuesta adoptadas (como las vacunas, el tratamiento y las pruebas diagnósticas)”. Y defiende que "invertir en una red escalonada de secuenciación del SARS-CoV-2 de ámbito mundial permitirá elaborar programas internacionales de secuenciación sólidos y de calidad para detectar y afrontar otros brotes de patógenos que puedan producirse en el futuro”.

  La secuenciación del nuevo coronavirus permitió clasificarlo, definirlo e incluirlo en familias de virus ya conocidas; dar con su más que probable origen; conocer cómo se transmite; estudiar su capacidad de difusión y de contagio, y obtener información fundamental para el desarrollo vacunas y, esperemos que pronto, también de fármacos específicos eficaces.

  Si se destinan recursos suficientes a esta actividad, además, se detectarán rápidamente, y así se podrán controlar, cepas del virus que pueden llegar a comprometer seriamente ese optimista futuro que ya empiezan a mostrarnos las vacunas contra la covid-19.

  coronavirus On Carmen Fernández Fernández Opinión Off
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  Los farmacéuticos podrán engrosar su CV gracias a un proyecto del COF de Sevilla

  Archivado: febrero 21, 2021, 8:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 21/02/2021 - 09:00 Se forman para formar Del proyecto 'Adjúntate' del COF de Sevilla han salido ya 15 grupos de trabajo.

  El COF de Sevilla tiene en marcha un interesante proyecto que han llamado Adjúntante, cuyo objetivo es que los farmacéuticos aprovechen todo el potencial que el colegio puede ofrecerles. Esto se traduce en la creación de grupos de trabajo integrados por farmacéuticos interesados en determinadas áreas de la profesión, a los que el colegio les ayuda a formarse y especializarse y a "enriquecer su patrimonio profesional, que es el currículum", como explicó Rosalía García Arista, vocal 3º de Coordinación de Nuevos Proyectos del órgano colegial sevillano, que participó el jueves, 18, en la 14 Jornadas Farmacéuticas Sevillas, que se han celebrado íntegramente on line.

  Rosalía García Arista, vocal 3º de Coordinación de Nuevos Proyectos del COF de Sevilla.

  Gracias a esta iniciativa, el COF aporta a los grupos de trabajo su estructura y las herramientas necesarios para su desarrollo, además la mayoría están adscritos a las vocalías del colegio y tienen el apoyo de un farmacéutico especializado del Centro de Información del Medicamento (CIM) del COF. "Por ejemplo, si un grupo de trabajo quiere poner en marcha una acción divulgativa, el colegio ayuda a grabar el vídeo, a ponerlo en redes sociales, a hacer infografías, pueden acceder a las becas que se ofrecen al colegio y que sirven para que se especialicen...", especificó García Arista. 

  Una de las características destacadas por la vocal es que estos grupos de trabajo llegan a convertirse en especialistas y referentes formativos "y de ellos se nutre el colegio a la hora de dar cursos para otros colegiados, charlas para el público general o para hacer un blog o conceder una entrevista", continuó por eso dice que es un proyecto "redondo, 365 grados, e innovador porque muchos colegios, incluido el Consejo General de COF, se han interesado por él". 

  En la actualidad se está trabajando en 14 áreas y recientemente se han creado tres más, como son veterinaria, docencia e investigaión y análisis clínicos, y están en marcha 15 grupos de trabajo, y cuatro nuevos cursos desarrollados por ellos. Entre esos grupos de trabajo están el de Revisión de la Medicación; Nutrición y alimentación; Vacunas y/o alergología; Gestión de Oficina de Farmacia; Fitoterapia y/o homeopatía; Dermofarmacia; Formulación Magistral; Embarazo, lactancia y pediatría; Personas mayores; ortopedia y paciente dependiente; Salud Pública; Relación con los pacientes; Docencia e industria; Veterinaria y Análisis Clínicos.

  • Covid-19: test 'móviles' en farmacias rurales de Sevilla
  • Sevilla: una 'red' pionera entre farmacias y centros de salud permite resolver incidencias en los tratamientos
  • El COF de Sevilla se involucra en mejorar la atención temprana en niños

  Camino andado

  Entre las últimas iniciativas desarrolladas destacan materiales divulgativos como las infografías de vitaminas o la guía de etiquetado nutricional, el curso de formación de embarazo, lactancia y pediatría, un vídeo sobre cuidados al cuidador o diversos artículos publicados en nuestro blog de consejos saludables, entre otros.

  "Es un proyecto simbiótico, vivo y que va creciendo con el tiempo", añade García Arista. 

  Se trata de la iniciativa 'Adjúntate' de la que han nacido 15 grupos de trabajo y 4 nuevos cursos desarrollados por estos grupos. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  Nuevo modelo epidemiológico más preciso para evaluar la pandemia

  Archivado: febrero 21, 2021, 7:00am UTC por Josezarate

  Medicina Preventiva y Salud Pública Josezarate Dom, 21/02/2021 - 08:00 Las clásicas distribuciones exponenciales no se ajustan a la realidad del SARS-CoV-2 Alberto Ramos y Pilar Hernández.

  Los modelos matemáticos de epidemias son una herramienta indispensable para predecir el comportamiento de agentes infecciosos entre la población y en la actualidad se están utilizando para analizar la evolución de la pandemia provocada por el SARS-CoV-2.

  En este contexto, investigadores del Instituto de Física Corpuscular (IFC), centro mixto de la Universidad de Valencia-CSIC, en colaboración con el Instituto de Física Teórica (CSIC-UAM) y el Donostia International Physics Center (DIPC), han planteado una nueva formulación de los modelos epidemiológicos clásicos que permite tener en cuenta tiempos de incubación y contagio del virus realistas.

  El trabajo, publicado en la revista Plos One, podría permitir aportar datos más fiables sobre la evolución de la pandemia. El trabajo parte del modelo clásico SEIR (Susceptible-Expuesto o Preinfeccioso-Infeccioso-Recuperado), que asume que el tiempo que un individuo está expuesto (es portador de la enfermedad, pero no es aún contagioso) o es infeccioso (portador y capaz de contagiar) sigue un patrón matemático muy concreto, con una distribución exponencial de estos tiempos.

  Según esta hipótesis, la mayoría de los individuos permanecen infecciosos muy pocos días y la probabilidad de ser infecciosos decae de forma monótona con el tiempo. A modo de ejemplo, explica Alberto Ramos, investigador de excelencia GenT del Instituto de Física Corpuscular del CSIC, “no importa qué tiempo medio de incubación escojamos, las curvas tienen características similares. Estos patrones no son realistas, pero simplifican el tratamiento matemático enormemente”.

  Simulaciones realistas

  En términos técnicos, añade, las distribuciones exponenciales surgen de procesos de Poisson, lo que convierte a las ecuaciones de SEIR en ecuaciones diferenciales ordinarias. Sin embargo, en el caso del SARS-COV-2, la literatura científica parece indicar que los tiempos de incubación siguen una distribución con características muy distintas. En particular los datos disponibles parecen indicar que otras distribuciones (Weibull, Gamma) describen mejor los tiempos de incubación del SARS-COV-2.

  A modo de ejemplo, con un tiempo medio de incubación de 5,2 días, la distribución Weibull nos dice que solo un 10 por ciento de individuos están incubando la enfermedad menos de dos días, mientras que la distribución exponencial afirma que este porcentaje es del 32 por ciento.

  Estas diferencias afectan a la evolución del número de contagiados. El nuevo modelo que proponen, llamado uSEIR -la u corresponde a unitary- permite incorporar la información disponible en la literatura científica sobre las distribuciones de los tiempos de incubación e infecciosos en las predicciones. “Esto es crucial, por ejemplo, para estudiar el efecto del confinamiento de los contagiados de una forma más rigurosa”, explica Pilar Hernández, catedrática de la Universidad de Valencia (UV).

  Las comparaciones del modelo uSEIR con varias simulaciones numéricas confirman que esta nueva formulación describe de manera más precisa la propagación del virus en la población. “El articulo realiza varias comparaciones con simulaciones numéricas de agentes (individuos). En estos casos, se estudia la propagación del virus simulando una población de individuos que, cuando entran en contacto, tienen una determinada probabilidad de infectar a un individuo sano en el caso de estar infectados”, comenta Hernández.

  En estas simulaciones se puede escoger el tiempo que los agentes están incubando la enfermedad o son infecciosos de acuerdo a las distribuciones realistas. “Las simulaciones indican que uSEIR representa fielmente la evolución descrita por la simulación”, señala.

  Red de contactos

  Tanto el modelo de SEIR como el uSEIR realizan otras hipótesis para hacer el problema tratable desde un punto de vista numérico. Estas se conocen como homogeneidad: cualquier individuo tiene la misma probabilidad de entrar en contacto con cualquier otro. La hipótesis de homogeneidad claramente no es realista: en nuestra vida diaria entramos muchas veces en contacto con un núcleo reducido de personas, mientras que con otros individuos nunca coincidimos.

  "El trabajo analiza el efecto de la propagación del virus cuando las hipótesis de homogeneidad no se cumplen. Para esto de nuevo usamos simulaciones de agentes, donde los individuos de una población tienen definida su red de contactos”, apunta Alberto Ramos. Gracias a las comparaciones con simulaciones numéricas “hemos sido capaces de estudiar el impacto de estos supuestos”, comprobando que “la propagación del virus se ve afectada por la estructura de la red de contactos”. No obstante, enfatiza, “el modelo uSEIR sigue siendo útil en este caso”.

  Los modelos epidemiológicos juegan un papel clave en la toma de decisiones en esta pandemia. La mejora en la modelización de la propagación de una epidemia permite obtener información más detallada y fiel. “Este trabajo nos muestra que la ciencia no es un conjunto de compartimentos estancos y que la transferencia de conocimiento entre disciplinas es fructífera”, apunta Pilar Hernández, catedrática de la Universidad de Valencia.

  Para la comparación de modelos es fundamental tener los tiempos bien asignados. Ese es el motivo por el cual los investigadores han escogido los datos de ingresos hospitalarios en centros de la Comunidad Valenciana, que tienen fechas bien definidas. En concreto se trata de datos de ingresos hospitalarios en el Hospital La Fe, de Valencia. “Aún estamos en la fase de procesamiento, pero la idea es averiguar si con lo que se conoce sobre los tiempos de incubación y exposición del SARS-COV-2, podemos entender los datos de manera más precisa usando el modelo uSEIR”, señala Hernández.

  Un equipo de físicos de Valencia, Madrid y San Sebastián ha desarrollado una nueva formulación del modelo SEIR para los tiempos de incubación y contagio. coronavirus Off Enrique Mezquita Off
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  La criba de las terapias contra la covid tras un año de pandemia

  Archivado: febrero 21, 2021, 7:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Dom, 21/02/2021 - 08:00 Tratamientos en el hospital Un año después, las opciones de tratamiento para el paciente ingresado por coronavirus son limitadas, ya que son pocos los medicamentos que han demostrado científicamente su eficacia (FOTO: Alberto di Lolli).

  Ya ha pasado más de un año desde que la guerra contra el coronavirus empezara a librarse en los hospitales. Los médicos se enfrentaban a un enemigo desconocido y tuvieron que armarse de recursos con escasas pistas sobre su utilidad. Pronto comenzó en todo el mundo una proliferación de estudios para intentar aportar luz al papel de múltiples medicamentos. Por desgracia, muchas de estas investigaciones fallaron en su propósito por su escasa calidad y, en consecuencia, capacidad para generar información útil. Un año después las opciones de tratamiento para el paciente ingresado por coronavirus son limitadas, ya que son pocos los medicamentos que han demostrado científicamente su eficacia. 

  La agencia española Aemps publicaba en abril de 2020 un documento de revisión de los tratamientos disponibles para el manejo de la infección respiratoria por SARS-CoV-2: remdesivir, lopinavir/ritonavir, cloroquina/hidroxicloroquina, tocilizumab, sarilumab, ruxolitinib, siltuximab, interferón beta-1b e inteferón alfa-2b. La lista no acababa ahí; en el ámbito de la investigación se empleaban otros muchos tratamientos sin ninguna evidencia en aquel entonces, como anakinra, inhibidores de JAK, colchicina, darunavir/cobicistat, eculizumab, imatinib, ivermectina y antivirales como favipiravir, entre otros.

  ¿Qué queda a día de hoy? Partiendo de que un criterio principal para que un paciente ingrese en el hospital es que precise soporte de oxígeno, otros tratamientos de base en la neumonía no complicada por SARS-CoV-2 son los corticoides y los anticoagulantes, explica Germán Peces-Barba, vicepresidente de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ) y jefe de Sección de Neumología del Hospital Fundación Jiménez Díaz, de Madrid. Si existe sospecha de infección secundaria se añaden antibióticos, y en los dos siguientes escalones están remdesivir y tocilizumab.

  Oxígeno, corticoides y anticoagulan-tes son la base de la terapia en el hospital

  “Remdesivir se emplea en pacientes con oxigenoterapia que no llegan a estar en dependencia de una unidad de cuidados intensivos”, advierte el neumólogo. Otro fármaco que se reserva a los pacientes con un mayor deterioro es tocilizumab. “Todo lo que se emplea tiene un grado de evidencia intermedio-alto. Ya no se usan medicamentos con baja evidencia, como antirretrovirales o cloroquina”.

  La terapia más eficaz

  La dexametasona es hasta la fecha el tratamiento que ha demostrado una mayor eficacia frente a covid-19. Fue gracias a los resultados publicados en junio del macroensayo Recovery, auspicado por la Universidad de Oxford, que continúa probando tratamientos contra el virus en casi doscientos centros del sistema de salud británico (NHS). El presidente de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), Jesús Díez Manglano, destaca la importancia de este trabajo: “Aunque ya se usaban los corticoides y sus derivados frente a la tormenta de citocinas, no había un procedimiento estándar. El ensayo demostró que la utilización regulada con una determinada pauta es efectiva, y hasta que no salgan nuevos ensayos es la que debe seguirse”. 

  Este régimen de dexametasona es de 6 mg diarios, entre seis y diez días. En comparación con otros corticoides, el internista del Hospital Royo Villanova, de Zaragoza, resalta su potencia y afirma que es actualmente el esteroide más utilizado en covid-19, aunque se usen otros como la metilprednisolona o la prednisona en dosis equivalentes.

  A la espera de la publicación de ensayos sobre anticoagulantes, estudios observacionales como el de Valentín Fuster, director del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), y aparecido en verano en The Journal of the American College of Cardiology, avalaron su uso rutinario en el paciente hospitalizado por covid-19. En febrero de 2021, otro estudio retrospectivo en The British Medical Journal confirma que el inicio temprano de la anticoagulación reduce la mortalidad. 

  Remdesivir, por otra parte, se convirtió en el primer fármaco específico para covid-19 aprobado primero en mayo en Estados Unidos y después en julio en Europa mediante autorizaciones condicionales. La decisión de las agencias se basa en el ensayo ACTT1, promovido por el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de Estados Unidos (Niaid). La variable principal fue el tiempo hasta la recuperación, entendido como recibir el alta del hospital o seguir ingresado pero sin necesidad de oxígeno ni asistencia médica continua. La mediana del tiempo hasta la recuperación con remdesivir fue 11 días, 15 para el placebo.

  Los expertos coinciden en que no detectan problemas de acceso a remdesivir y que si no se usa más es porque no ha demostrado más eficacia. En octubre, la publicación de resultados del ensayo Solidarity de la OMS supuso un revés para remdesivir y los otros tres tratamientos evaluados (hidroxicloroquina, lopinavir/ritonavir e interferón), que no demostraron beneficios sobre la mortalidad; aunque en el caso de remdesivir se ha apuntado que esta ausencia de efecto pudo deberse a que se administró demasiado tarde. De hecho, los resultados del Solidarity no impidieron que apenas una semana más tarde la agencia estadounidense FDA le concediera la aprobación definitiva de uso en covid-19. 

  También con tocilizumab se habían publicado resultados contradictorios, pero en febrero han llegado buenas noticias gracias al ensayo Recovery, que demuestra en pacientes graves una reducción de la mortalidad, la duración de la estancia hospitalaria y la necesidad de ventilación mecánica. En concreto, a los 28 días, la mortalidad fue del 29% entre los pacientes con tocilizumab frente al 33% de los que no lo recibieron. El 82% del total de participantes estaban recibiendo un corticoide sistémico.

  La dexametasona había demostrado reducir un quinto las muertes entre los pacientes con oxigenoterapia, y un tercio en los de ventilación mecánica. Los nuevos resultados de la combinación de tocilizumab con un corticoide sistémico como la dexametasona muestran que reduce un tercio la mortalidad en los pacientes con oxigenoterapia y en casi la mitad los que requieren ventilación mecánica invasiva. Estos resultados suponen un incentivo a los especialistas de todo el mundo, con lo que “es probable que su uso aumente”, afirma el presidente de la SEMI. 

  El vicepresidente de la Separ añade que tocilizumab se ha venido utilizando en pacientes con niveles elevados de IL-6 y/o con alta progresión y rapidez de infiltrado pulmonar. En este sentido, el Recovery “consolida lo que se viene haciendo, ya que se usa en casos graves que empeoran en su evolución”.

  Junto con el tocilizumab, otro tratamiento al que se recurre en el Royo Villanova de Zaragoza cuando los pacientes no responden es el plasma hiperinmune de donantes que han superado la infección. “No está del todo clara su efectividad y se usa cuando no hay ninguna otra alternativa”, alerta el internista.

  Alta morbimortalidad

  Pese a que el tratamiento en hospitales está hoy mucho más amparado en la ciencia, los porcentajes que predicen los peores desenlaces no han cambiado mucho. Si durante la primera ola se estimaba que un 20% de pacientes ingresados acabaría precisando la UCI, ahora ese porcentaje “tal vez haya bajado un poco, al 10-15%”, expone Peces-Barba. Y de estos pacientes en la UCI, el porcentaje de mortalidad se mantiene en un 10-15%. “Sigue siendo así debido a la susceptibilidad individual en la respuesta a la enfermedad, de la que no tenemos las claves para identificarla y prevenirla”.

  Lo que sí ha cambiado con respecto a la primera ola es que ya no se utilizan medicamentos no solo inútiles, sino dañinos. Peces-Barba indica el caso del lopinavir/ritonavir:  “Producía intolerancia gastrointestinal, se encontraban muy mal, con náuseas, vómitos y diarreas, y no les aportábamos ningún beneficio”. Otra combinación para olvidar es la de hidroxicloroquina o cloroquina y azitromicina, asociada a alteraciones graves del ritmo cardiaco. “Hubo casos de fibrilación auricular y paradas cardiacas”.

  • "Nuestro objetivo ha sido generar conocimiento en un momento en el que no había y hacía mucha falta"
  • Un suplemento con inmunoglobulinas podría prevenir los efectos secundarios de la covid-19
  • Reducen a la mitad la pérdida de peso en pacientes ingresados por covid
  • Reino Unido aprueba el primer estudio covid-19 donde se infecta a gente sana

  Sin embargo, el presidente de la SEMI señala que, en general, estos efectos graves “fueron pocos, ya que fueron tratamientos de diez días e incluso menos, con lo que sin descartar que la toxicidad pueda presentarse, el riesgo no es igual a si el tratamiento es más largo”.

  La cloroquina junto con la azitromicina usadas en la primera ola destacan por su toxicidad

  En estos momentos la investigación en terapias mantiene una alta intensidad con fármacos reposicionados y nuevas moléculas. “Lo ideal sería tener un antiviral, aunque por sí solo tal vez no sería suficiente si ya se ha desencadenado la cascada inflamatoria”, reconoce Peces-Barba. “Sería perfecto si encontráramos un antiviral, pero esta enfermedad nos ha dado una cura de humildad porque todo lo que se ha utilizado ha demostrado escasa utilidad”, lamenta Díez Manglano. Y remarca que un año es poco tiempo para encontrar terapias efectivas cuando “una infección como la gripe, que se conoce hace más de 100 años, todavía no tiene un tratamiento eficaz”.

  Del abanico de fármacos reposicionados que se emplearon en la primera ola solo un puñado de medicamentos se mantiene gracias al aval de los estudios. coronavirus Off Naiara Brocal Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Elecciones 14F y propuestas de la farmacia comunitaria

  Archivado: febrero 21, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

  Opinión gemasuarez Dom, 21/02/2021 - 08:00 La aportación al sistema de salud Test de antígenos en farmacias.

  Tras las elecciones catalanas del 14F, en las próximas semanas los partidos políticos catalanes tendrán que ponerse de acuerdo para investir al presidente de la próxima legislatura. Salvador Illa ha ganado las elecciones en número de votos, pero los partidos independentistas suman mayoría absoluta. Desde la Federación de Asociaciones de Farmacias de Cataluña (Fefac) ofrecemos al nuevo Parlamento y Gobierno, sea cual sea, nuestra colaboración en el desarrollo de medidas que hagan progresar la farmacia en beneficio de la salud de la ciudadanía y de la eficiencia del sistema sanitario. 

  Antoni Torres, presidente de la Federación de Asociaciones de Farmacias de Cataluña (Fefac).

  Las fuerzas políticas valoran la aportación de la red de farmacias por su capilaridad, proximidad y accesibilidad y creen que el farmacéutico debe tener un papel más activo en el sistema sanitario. Así nos lo han trasladado los representantes políticos en el marco del ciclo de reuniones organizado por Fefac con los partidos antes de las elecciones del 14F. En estas sesiones se puso sobre la mesa el documento de propuestas de Fefac para una mejor contribución de la farmacia a la salud de la ciudadanía. Estas medidas son una aportación estratégica de la función que ha de desarrollar la farmacia e incluyen acciones para colaborar en la situación de pandemia actual. Encajan con la resolución 1106/X del Parlamento de Cataluña, sobre planificación y desarrollo de la farmacia de 2015 y se estructuran en cuatro ámbitos.

  El primero es la aportación sanitaria, siendo la salud pública y la Atención Primaria (AP) dos esferas esenciales. Proponemos mayor integración, desarrollando un papel activo. En la primera, mediante la detección temprana de problemas, cribados, prevención, seguimiento epidemiológico y mejora de coberturas de vacunación. En la segunda, reforzando el papel del farmacéutico en el uso del medicamento, seguimiento farmacoterapéutico, control de crónicos, acceso al plan de medicación, vías de colaboración con la farmacia hospitalaria para evitar desplazamientos, costes ineficientes, y protocolizar la dispensación, aportando conocimiento y favoreciendo el cumplimiento.

  AF domiciliaria

  En el segundo ámbito, la aportación social, el objetivo es la calidad de vida. Articular normativa que permita desarrollar la atención farmacéutica domiciliaria a personas de riesgo, mayores, frágiles, con discapacidad y pacientes crónicos vulnerables, que facilite la permanencia en su entorno. Y un nuevo modelo de atención y prestación farmacéutica a personas institucionalizadas en residencias, centrado en la atención desde la farmacia comunitaria de proximidad. Paralelamente, sumar valor como punto de detección precoz de necesidades sociales individuales.

  Respecto a la mejora de la eficiencia del sistema sanitario, se ha de considerar la farmacia parte del mismo. Potenciar la coordinación y la comunicación entre los recursos asistenciales y la farmacia, especialmente con AP. Aprovechar la red de farmacias para ofrecer formación e información, evitar desplazamientos o protocolizar la atención frente a síntomas menores son vías de sinergia en beneficio del paciente y del sistema.

  Desde el punto de vista económico, concebir el medicamento como un bien estratégico al servicio de la salud. La pandemia ha evidenciado la necesidad de no depender de mercados para proveerse de recursos esenciales. Es imprescindible diferenciar entre factura farmacéutica, coste y aportación de las farmacias. En este sentido, las políticas de contención del gasto centradas en la reducción de precios propician la concentración, deslocalización de la producción y dependencia externa y debilitan la red farmacéutica.

  También hay que considerar la solvencia y sostenibilidad económica de la red farmacias. Tanto en ámbitos aislados como en zonas rurales, aportan al único profesional sanitario y asistencial. Es preciso dar soporte y contenido profesional a las farmacias VEC y a las afectadas por las restricciones de la covid-19. Como servicio sanitario esencial, tienen la obligación de prestar servicio y cumplir horarios, a pesar de la ausencia de demanda, garantizando el acceso al medicamento de forma equitativa a los ciudadanos, hoy y en el futuro.

  Off Antoni Torres, presidente de la Federación de Asociaciones de Farmacias de Cataluña (Fefac). Farmacia Comunitaria Off
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  La covid-19 ha obligado a los MIR a ser “todoterrenos” también en la atención urgente

  Archivado: febrero 20, 2021, 11:00pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Dom, 21/02/2021 - 00:00 Nueva guía para los MIR Carlos M. Asencio y Paloma González, con un ejemplar del 'Handbook para el Médico Interno Residente" (Foto: Hospital Universitario Doctor Peset)

  Paloma González y Carlos M. Asencio, residentes de tercer año en los servicios de Angiología y Cirugía Vascular y Anestesiología, respectivamente, del Hospital Universitario Doctor Peset de Valencia, han coordinado la publicación del manual Handbook del Médico Interno Residente, que agrupa el trabajo de 262 profesionales de 24 especialidades y procedentes de 14 hospitales de toda España y algún extranjero de gran prestigio, como el Mount Sinai de Nueva York.

  Según los autores, "se trata de lograr una aproximación diagnóstica y terapéutica al paciente crítico, de urgencias y a las patologías más frecuentes que puede encontrar el personal en formación durante sus guardias”, recalcando que se trata de un enfoque muy relacionado con el momento que estamos viviendo: “En época de pandemia los residentes nos hemos estado moviendo por distintas especialidades y necesitamos una guía que de forma rápida nos diga qué causa lo que le pasa al paciente y cómo resolverlo", explican González y Asencio.

  Y es que la pandemia lo está cambiando casi todo. Según señala Asencio, “sinceramente, las guardias están siendo muy duras: a la elevada carga asistencial quirúrgica y obstétrica que tenemos habitualmente en un Servicio de Anestesia durante una guardia, se ha sumado el aumento de ingresos en nuestras unidades de críticos, la Reanimación”, remarcando que “son pacientes que precisan de muchos cuidados y que no requieren únicamente apoyo ventilatorio: ahí es donde el libro puede servirnos de ayuda. Incluye, como es de suponer, un par de capítulos destinados a la covid-19”.

  González reconoce que “en el hospital hemos estado desbordados”, además de añadir que “las tareas se duplicaban y por una época han desaparecido los compartimentos estancos de las especialidades. Todos teníamos que ayudar y aportar nuestro granito de arena en lo que hiciera falta: cubrir plantas de enfermos covid-19, plantas de otras especialidades o vuelta a las guardias de urgencias, además de las de tu especialidad”. El abanico de pacientes que atendías se amplió “por lo que pensamos que una buena aportación es creando un manual que nos ayudase a reciclarnos de forma rápida y acertada”, apunta.

  Consejos para las primeras guardias

  Respecto a cuáles son las principales recomendaciones que darían a la hora de enfrentarse a las primeras guardias en Urgencias, Asencio señala que, en primer lugar, deben estar “tranquilos y seguros”, señalando que “personalmente, me gusta pensar que si una mayoría consigue un objetivo nada me impide lograrlo a mí”.

  Esto es aplicable también al primer día como adjunto o a cualquier situación en la vida: “Son etapas que hay que cumplir y que estamos formados para ello”. Otro consejo muy útil, comenta, “es tener una mentalidad lógica, conocer los motivos de consulta más frecuentes e intentar no practicar una medicina defensiva”. Tampoco es posible olvidarse del estudio, tan necesario, “y si dispones de algún manual de apoyo, tienes la guardia más que resuelta”.

  Un libro por y para residentes y eminentemente práctico

  El Handbook del Médico Interno Residente, está “hecho por residentes y para residentes”, ya que todos los autores son médicos en formación, “Nadie mejor que el personal en formación para poder saber qué necesitan y qué dudas van a planteárseles a los residentes de primeros años. Sin ser aún especialistas, sabemos cuáles son nuestras principales necesidades y qué datos nos permitirán atender bien a un paciente”.

  Los contenidos, que también cuentan con la firma de supervisión de adjuntos, se dividen en 166 capítulos que se agrupan en 20 secciones por patologías, técnicas y especialidades. Cada protocolo de actuación y tratamientos se describe de forma clara, breve y esquemática para facilitar una actuación rápida y van acompañados de algoritmos, imágenes y tablas que convierten la publicación en práctica y atractiva.

  • La pandemia 'apaga' los ánimos por el examen MIR y EIR 2021
  • Un 60% de los MIR ampliaría la residencia para compensar la pérdida de formación por la covid
  • Los médicos piden una oferta MIR que mire más allá de la covid-19
  • Qué hacer en la primera guardia

  Para González, la diferencia con otras experiencias radica en que “el libro está elaborado por médicos residentes: somos los que estamos a pie de batalla y por tanto, conocemos bien las exigencias y carencias en una atención médica urgente y emergente”. Además, se ha preguntado a las distintas especialidades cuáles son los motivos de consulta más frecuentes y qué es necesario saber de lo “básico” de cada una de ellas. “Así, el manual está redactado siguiendo un protocolo de “A-B-C” de clínica y manejo mediante algoritmos diagnósticos y terapéuticos”, comenta González. Podríamos afirmar, añade, que es un libro de los “imprescindibles”, ya que te ayuda a ser autosuficiente sea cual sea el problema al que te enfrentes “y procurando siempre la mejor opción y atención de calidad a los pacientes”.

  El libro acaba de ser publicado por la editorial médica Marbán y ya se ha situado entre la lista de los más vendidos en Amazon en medicina de Urgencias y Emergencias. Todos los contenidos están basados en las últimas evidencias científicas y guías publicadas en la materia y cuentan con el aval de cinco sociedades científicas españolas y valencianas (Sociedad Española de Otorrinolaringología, Sociedad Valenciana de Otorrinolaringología, Cabeza y Cuello, Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia, Sociedad Valenciana de Angiología y Cirugía Vascular y Sociedad Valenciana de Neurología).

  Además, ya les han pedido que preparen la segunda edición del manual. "Estamos muy satisfechos con el resultado de esta publicación que sale de un hospital como el Doctor Peset y es para toda España. Nuestra intención es que sea lo más útil posible para las nuevas generaciones de médicos y médicas que se incorporan a la atención sanitaria", concluyen González y Asencio.

  Paloma González y Carlos M. Asencio, R3 del Hospital Universitario Doctor Peset de Valencia, han coordinado la publicación del manual 'Handbook del Médico Interno Residente'. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia MIR Off
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  "Va a ser muy difícil tener vacunado al 70% de la población antes de verano"

  Archivado: febrero 20, 2021, 11:00pm UTC por lauraibanes

  Medicina Preventiva y Salud Pública lauraibanes Dom, 21/02/2021 - 00:00 Amós García, presidente de la Sociedad Española de Vacunología Amós García, presidente de la Sociedad Española de Vacunología.

  Rascar diez minutos seguidos en su agenda para charlar es casi tan complicado como tratar de averiguar a quién toca inmunizar esta semana y con qué vacuna.  Sin pelos en la lengua para reconocer que las vacunas españolas no han prosperado antes por falta de apoyo a la investigación y que es más que complicado que se alcance el objetivo gubernamental de tener al 70% de la población inmunizada antes de verano, Amós García forma parte de ese grupo de expertos que rubrican la complicada estrategia de vacunación contra la covid-19 en un intento de equilibristas por conciliar contrarreloj ciencia, política y ética, inmersos todavía en demasiadas incertidumbres.

  Presidente de la Asociación Española de Vacunología ha hecho de la calma, paciencia y prudencia su lema ante la pandemia y tal vez por eso afronta con elegancia y sin desesperar el vapuleo constante en las redes sociales de los negacionistas (“la falta de argumentos se traduce en insultos, que nunca podrán suplir el discurso moral y ético del conocimiento”, dice).

  
  PREGUNTA: Al ritmo actual, ¿cuándo podría haber inmunidad de rebaño? ¿Esa inmunidad de rebaño sigue implicando un 70% de población vacunada o ese porcentaje ha cambiado? 
  RESPUESTA: ¿Es posible antes de verano...? Aquí el problema fundamental no está dentro de la estructura del sistema sanitario; el sistema sanitario ha mostrado músculo al vacunar a un gran número de personas en poco tiempo. Aquí el problema está en el estímulo que moviliza al músculo y el estímulo son las vacunas. Si los ritmos de vacunas siguen teniendo dificultades o enlentecimientos va a ser muy difícil tener esa cobertura antes del verano, aún teniendo muchas vacunas disponibles va a ser complicado… Pero los sanitarios, como siempre, haremos lo imposible por conseguir ese objetivo. 

  P: Ante la falta de vacunas, ¿sería adecuada la política de vacunar a más población pero con una sola dosis en lugar de a un colectivo pequeño con dos dosis? 
  R: El vacunar exclusivamente a un grupo amplio de vacunación con una sola dosis y dejar la segunda dosis en suspenso tiene unos riesgos importantes si sobrepasamos los tiempos entre dosis que recomiendan los órganos reguladores. Lógicamente conseguiremos a mucha población pero vacunada sólo parcialmente. Creo que lo mejor es seguir las indicaciones de los órganos reguladores y vacunar con dos dosis al mayor número posible de personas en el menor tiempo posible.  

  P: ¿Podrían llegar a utilizarse dosis de diferentes vacunas ARNm para la segunda dosis como alternativa? 
  R: Únicamente se podrían utilizar dosis de vacunas ARNm combinadas en el caso de que hubiera estudios de intercambiabilidad en las vacunas. Mientras no los haya no se pueden realizar pautas combinadas de vacunación. Debe haber  evidencia científica que permita realizar esa administración combinada.

  P: ¿Qué se sabe ya de la inmunidad que generan las vacunas? ¿Una persona ya inmunizada con la vacuna puede ser portadora del virus y llegar a contagiar a otros? 
  R: Una persona protegida por la vacuna no desarrolla la enfermedad, pero sí puede desarrollar la infección y esto significa que si estoy vacunado y entro en contacto con el virus puedo no enfermar pero si infectarme y transmitir el problema a otro.  

  P: ¿Hay datos ya sobre la duración de la inmunidad una vez vacunado? ¿Se acabará convirtiendo en una vacuna recurrente que habrá que administrar periódicamente? 
  R: Todavía no sabemos lo que puede durar la respuesta protectora en una persona vacunada y al no saber esto no sabemos si será necesaria una vacunación recurrente. Esto todavía forma parte del ámbito de las incertidumbres en el que todavía nos movemos en algunos ámbitos de la pandemia.  
  P: ¿Son eficaces las  vacunas contra las nuevas variantes de la covid? ¿Cuánto se tardaría en caso contrario adaptar las actuales vacunas a esas nuevas variantes?  
  R: En principio la evidencia nos indica que varias de las vacunas existentes son eficaces, aunque pueden perder un poco de eficacia en cuanto a la variante británica y la variante sudafricana.
  Con respecto a la variante brasileña, puede haber más dudas en todas las vacunas. En cualquier caso, la capacidad de los productores de amoldar las vacunas a las nuevas variantes en caso de que estas nuevas variantes afecten de manera importante a la eficacia de las vacunas es muy rápida: en tres semanas o un mes pueden adaptarlas. 

  P: ¿Tiene sentido no administrar la vacuna de AstraZeneca a mayores de 55 años?
  R: Tiene sentido no administrarla en tanto no haya estudios con significación estadística en mayores de 55 años. Ahora se están haciendo estudios que pueden evaluar la eficacia de esta vacuna en edades semejantes a esa. Pero imaginemonos que se hace la recomendación de administrarla hasta los 65 años y que posteriormente los estudios que se están haciendo hasta ahora concluyen que no es eficaz en esas edades. Tendríamos un gran problema. Sin embargo, si se deja el límite como se ha hecho en los 55 años y luego se ve que sí es eficaz entre los 55 y los 65, siempre se puede modificar la recomendación.

  P: ¿Habrá que tomar alguna precaución semejante con la de AstraZeneca o con las otras vacunas disponibles respecto a los pacientes con patologías de algún tipo? ¿Hay ensayos en marcha o previsión de poder llegar a vacunar a niños y embarazadas? 
  R: En determinadas patologías de base es incluso recomendable la vacunación. Puede haber alguna patología en la que no sea recomendable una vacuna concreta, pero en conjunto las patologías de base hacen recomendable la vacunación. Hay ensayos sobre la posibilidad de administrarla en niños y en embarazadas. En cualquier caso, y en relación a las embarazadas, desde una perspectiva teórica no debería haber ningún problema en vacunar a estas mujeres con estas dosis, pero lógicamente como no hay ensayos el profesional y las embarazadas tendrán que evaluar el riesgo de infección que tienen y la posibilidad de que esté con una patología de base para valorar la decisión de vacunación o no. Debe ser una decisión combinada. 

  P: ¿Se están detectando efectos adversos más graves en personas a las que se vacuna y que ya habían pasado la covid que en el resto? ¿Debería dejar de vacunarse a quienes ya han pasado la covid? ¿Por disponibilidad de vacunas y priorización o por seguridad para ellos mismos ante la aparición de efectos adversos más graves? 
  R: El perfil de efectos secundarios que están dando las vacunas es bastante escaso y ya la Agencia Española de Medicamentos ha publicado varios informes sobre las características de estos efectos secundarios que son leves y los esperables: dolor en la zona de la administración, cansancio, cefaleas… 

  P: ¿Incluiría la vacuna Spuknik en la vacunación? ¿Hay datos fiables de su eficacia? 
  R: La vacuna Spuknik según los datos publicados en The Lancet pinta muy bien. Tiene unos resultados altamente destacados.
  El problema de esta vacuna es que al no haber participado la Agencia Europea (EMA) en ninguno de los procesos de evaluación no se tiene ninguna información sobre este producto.
  Los productores de esta vacuna deberían suministrar a la EMA el dosier para que evalúe la conveniencia o no de autorizarla y lógicamente si es autorizada se podría utilizar, pero para eso hace falta que los productores remitan el dosier con toda la información a la EMA. 

  P: ¿Qué confianza tiene en las otras vacunas con las que ha firmado contratos  la Comisión Europea hasta el momento?  
  R: Las que están ya autorizadas presentan una eficacia contrastada y tienen un indudable valor. Con las nuevas habrá que esperar a su proceso de autorización, pero todo indica que tendrán una eficacia adecuada para poder utilizarlas.

  P: ¿Qué opinión le merecen las vacunas españolas que están en desarrollo y cuándo cree que podrán estar disponibles? 
  R: Indudablemente las vacunas españolas van por muy buen camino. Tienen un cierto perfil de complejidad desde el punto de vista tecnológico pero huelen francamente bien.
  Cuándo estarán disponibles depende de muchos factores y el principal es que investigar en España sigue siendo llorar, por lo que los ritmos de progresión de productos en los que se ha invertido mucho talento como las vacunas españolas no tienen la rapidez de progresión a productos como lo tendrían en otros países fruto de que la inversión en investigación en España es mínima.

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  P: Si los países más pobres no inmunizan al mismo ritmo que el resto, ¿se corre el riesgo de incrementar las variantes del virus y que las vacunas no sean eficaces contra alguna de ellas? ¿Qué política de vacunación “mundial” sería adecuada? 
  R: Si los países más pobres no inmunizan al mismo ritmo que el resto, el riesgo fundamental es que al estar en pandemia no contribuiremos a poder controlar la pandemia y estaremos contribuyendo a crear una nueva desigualdad en salud entre los países ricos, los que pueden vacunarse, y los que no pueden vacunarse.
  Por eso es fundamental seguir profundizando en el proyecto Covax de donación a los países en desarrollo y en el sentimiento solidario entre países.
  A ver si conseguimos que eso que llaman globalización deje de ser un intercambio de mercancías y se convierta en un esfuerzo solidario de los que más tienen hacia los que menos tienen.
  Esa es la mejor manera de conseguir un mundo más justo, que es a su vez la mejor manera de conseguir un mundo más sano.

  Amós García, presidente de la Asociación Española de Vacunología, confía en poder adaptar las vacunas en sólo unas semanas a las nuevas variantes si hiciera falta y ve prometedores los resultados publicados en ‘The Lancet’ sobre la vacuna rusa ‘Sputnik’ Off Laura G. Ibañes Microbiología y Enfermedades Infecciosas Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Intoxicación grave en Bilbao por mascarilla desinfectada con metanol

  Archivado: febrero 20, 2021, 12:16pm UTC por Josezarate

  Neurología Josezarate Sáb, 20/02/2021 - 13:16 Caso de una mujer con coronafobia descrito por un equipo del Hospital de Basurto El metanol está presente en muchos productos industriales y de limpieza.

  Algunos estudios ya habían registrado muertes por ingestión de metanol en la creencia de que preservaba del SARS-CoV-2. También se ha informado de intoxicaciones de niños por tomar accidentalmente geles hidroalcohólicos o desinfectantes. En el número de este mes de European Journal of Neurology, el equipo de neurología que dirige Juan Carlos García Moncó en el Hospital de Basurto, en Bilbao, describe el caso de una mujer de 56 años con un historial de cuatro semanas de insomnio, deterioro cognitivo y parkinsonismo, sin antecedentes clínicos relevantes previos a este cuadro.

  Su hijo relató un historial de cuatro semanas de dificultades progresivas en sus actividades diarias, torpeza al hablar, indiferencia emocional con pérdida de iniciativa, insomnio, visión borrosa y lentitud, problemas que le obligaron a dejar su trabajo como dependienta. Desde hacía tres meses presentaba dolor de garganta y tos leve.

  El examen físico mostró disfunción ejecutiva, apatía, hipomimia e hipofonía, así como bradicinesia simétrica bilateral; también presentaba reflejo anormal del tronco con pronunciada retropulsión e incapacidad para caminar por congelación y bloqueo severo de la marcha. Padecía de disfagia líquida y sólida.

  La resonancia magnética cerebral mostró hiperintensidad bilateral en T2 tanto del globo pálido como de la sustancia blanca profunda y los hemisferios cerebelosos. Los potenciales evocados visuales mostraron una respuesta tardía bilateral. La química sanguínea, los parámetros hematológicos y el pH eran normales, al igual que los anticuerpos paraneoplásicos y autoinmunes. Los niveles sanguíneos de etanol, metanol y carboxihemoglobina fueron indetectables. La broncoscopia mostró irritación de la mucosa faríngea, y el electroencefalograma un enlentecimiento intermitente generalizado con actividad basal normal y sin descargas epilépticas. El test de SARS-CoV-2 fue negativo. 

  Encefalopatía tóxica grave

  Su familia informó a la vez sobre un intenso temor por la covid-19 que le llevó al uso compulsivo de alcohol al 97% como agente de limpieza para su mascarilla durante la primera ola de la pandemia. Cuando se le acabó el producto, lo reemplazó por error con otro que contenía 75% de metanol (alcohol metilado) y que aplicaba tres veces al día en la superficie interna de su mascarilla, que usaba durante 10-12 horas diarias.

  Después de dos meses de exposición repetida, comenzó con los síntomas descritos. Tras considerar otras causas menos probables como lesiones neoplásicas, degenerativas, inflamatorias, infecciosas y vasculares, los neurólogos se inclinaron por la etiología tóxico-metabólica y diagnosticaron encefalopatía tóxica grave debido a la inhalación sostenida de metanol.

  Durante el ingreso, fue tratada con domperidona y levodopa sin mejoría en sus síntomas motores. Después del alta fue tratada con un agonista dopaminérgico transdérmico (rotigotina) durante tres meses, nuevamente sin beneficio clínico. A los cuatro meses de seguimiento hubo una leve mejoría de los síntomas, aunque aún necesitaba supervisión continua debido a deterioro cognitivo y parkinsonismo, no podía caminar sin ayuda y requería de una sonda nasogástrica.

  Aunque la ingestión oral de metanol es la vía de intoxicación más frecuente, “es probable que se subestime la prevalencia de la intoxicación por inhalación”, escriben los médicos de Basurto. “La intoxicación en nuestro caso fue inducida por un comportamiento inadvertido motivado por un miedo extremo a contraer covid-19; a diferencia de las intoxicaciones por metanol más comunes que cursan con encefalopatía aguda y acidosis metabólica, solo presenta un síndrome neurológico retardado con parkinsonismo severo, secuela poco común. Esta presentación se explica por la baja dosis de metanol que inhalaba diariamente. Hasta que la dosis acumulada no fue lo suficientemente alta no desarrolló alteraciones neurológicas. Curiosamente, su primer síntoma fue el insomnio refractario, tal vez reflejando el papel de los ganglios basales en el control del sueño”.

  Higiene compulsiva

  En su informe añaden que la intoxicación por metanol muestra una predilección por la afectación bilateral del putamen con necrosis hemorrágica y lesión confluente de la sustancia blanca, lesiones cerebelosas y occipitoparietales y neuritis óptica. “Las lesiones bilaterales del globo pálido, como en nuestro paciente, se han descrito en un paciente con covid-19, pero sin evidencia de intoxicación. A pesar de la ausencia de afectación putaminal prominente, la exposición tóxica sostenida junto con los hallazgos clínico-radiológicos y la lesión de la vía visual hacen que la intoxicación por metanol sea el diagnóstico más probable”. Apuntan además la paradoja de que, si bien “la lesión de los ganglios basales puede inducir un comportamiento anormal con rasgos obsesivo-compulsivos, en esta paciente era más probable lo contrario: su acción de limpieza repetida resultó en daño tóxico de los ganglios basales”.

  Aconsejan finalmente que la población debe conocer las fuentes comunes de metanol, como combustibles, limpiaparabrisas, anticongelantes, líquidos para fotocopiadoras, perfumes, pinturas y algunos desinfectantes. Y junto a ello, evitar la desinformación y el pánico que puede llevar a personas más susceptibles a conductas de riesgo.

  El miedo desproporcionado a contraer la covid-19 puede conducir a prácticas peligrosas para la salud. coronavirus Off José R. Zárate Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Un 'software' permite estudiar al detalle el mecanismo molecular de la covid

  Archivado: febrero 20, 2021, 10:16am UTC por franciscogoiri

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas franciscogoiri Sáb, 20/02/2021 - 11:16 Investigadores de la Fundación Progreso y Salud Joaquín Dopazo, director del Área de Bioinformática Clínica de la Fundación Progreso y Salud (FOTO: DM).

  Investigadores del Área de Bioinformática Clínica de la Fundación Progreso y Salud, de la Consejería de Salud y Familias de la Junta de Andalucía, han desarrollado una herramienta informática que permite conocer en detalle el mecanismo de la covid-19 y predecir el efecto de intervenciones en su evolución y también en las consecuencias que desencadena la infección en el organismo. El trabajo ha sido publicado en la revista científica Biodata Mining.

  El grupo de investigación, liderado por Joaquín Dopazo, director del área, ha desarrollado un  software que opera directamente sobre el mapa de la enfermedad, en cuyo desarrollo participaron activamente junto a otros 150 investigadores de 25 países. Este software permite introducir datos genómicos de los pacientes y observar cómo se desarrolla la enfermedad y sus consecuencias en todo el organismo.

  Según Dopazo, el programa informático "permite estudiar qué está pasando, pero también cómo podemos intervenir para frenar el virus", desarrollando así alternativas terapéuticas. "El valor de este trabajo está, fundamentalmente, en que la comunidad investigadora puede utilizarlo para observar todas las reacciones que se producen con la enfermedad a nivel individual, abriendo un campo de conocimiento que nos permita tener más detalles de la covid y su comportamiento de forma más personalizada", asegura el director de la Fundación.

  • Conocer las moléculas con medicina de sistemas
  • "La Radiología ha sido el tercer pilar en el diagnóstico de la Covid-19"
  • Científicos del CSIC optimizan un algoritmo aplicable en la búsqueda de fármacos
  • Explican un mecanismo que forma trombos en la covid

  La herramienta, de acceso gratuito (disponible en http://hipathia.babelomics.org/covid19/), no sólo proporciona una vista detallada de los mecanismos de invasión viral y las consecuencias en la célula, sino que también tiene potencial en la búsqueda de tratamientos antivirales eficientes.

  Herramientas previas

  Este grupo de investigación ya ha desarrollado diferentes herramientas que permiten indagar sobre la infección por covid o sobre las consecuencias que ocasiona en el organismo. 

  Recientemente han identificado hasta 300 dianas terapéuticas sobre las que actúan 600 fármacos que están actualmente en el mercado y que son susceptibles de actuar sobre el propio proceso de la infección o sobre los mecanismos alterados por esta. Este trabajo de investigación, publicado en la revista Signal Transduction and Targeted Theraphy, se basa en un sistema de machine learning.

  El programa, desarrollado en Andalucía, se basa en datos genómicos para observar cómo se desarrolla el virus y sus consecuencias en todo el organismo. coronavirus Off Redacción. Madrid Off
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  El médico de Urgencias Luis Antuña, nuevo presidente del Colegio de Asturias

  Archivado: febrero 20, 2021, 9:09am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Sáb, 20/02/2021 - 10:09 Primeras elecciones en 20 años Luis Antuña, director del área de gestión clínica de Urgencias del Hospital Universitario Central de Asturias y presidente del Colegio de Médicos de Asturias

  Luis Antuña, director del área de gestión clínica de Urgencias del Hospital Universitario Central de Asturias, es el presidente electo del Colegio de Médicos de Asturias, tras haber obtenido 1.018 votos frente a los 784 que obtuvo la candidatura del pediatra Venancio Martínez.

  La participación fue finalmente del 26%, 1.792 médicos de los 6.671 con derecho a voto, aunque las largas colas que se formaron para votar en algunos momentos del día, sobre todo, en la sede de Oviedo, y que obligaron incluso a mantener las urnas en funcionamiento más allá de las 20 horas, hacían prever unos datos más elevados.

  Durante el recuento tanto Luis Antuña como Venancio Martínez, profesionales ambos muy reconocidos en sus especialidades y en la profesión, coincidían en señalar que se trataba de una jornada “histórica” para el Colegio, que en anteriores procesos no contaba con más de una candidatura a la presidencia y, por tanto, no había celebrado elecciones desde hace 20 años. Ambos siguieron el recuento desde la sede del Colegio en Oviedo y en sus encuentros mantuvieron un tono cordial y muy respetuoso.

  Ambos aspirantes trasmitieron durante el seguimiento del recuento de votos un tono cordial y respetuoso. En la sede de Oviedo se encontraba también el presidente saliente, el traumatólogo Alejandro Braña, quien deja la presidencia tras ocho años al frente del Colegio, pero continúa con su actividad profesional.

  Acompañarán a Luis Antuña al frente del Colegio la psiquiatra Elisa Seijo, como vicepresidenta primera; Paloma Pacho Ferreras, médico de familia, como vicepresidenta segunda; el inspector Sergio Gallego como vicepresidente tercero; el médico de Urgencias y responsable de los Sistemas de Información Sanitarios de la Consejería de Sanidad Luis Martínez Escotet como secretario general; el médico de Urgencias Alberto Ibarra Peláez como vicesecretario; el cirujano José Carlos Fernández Fernández, tesorero; María Varela Calvo, especialista en Digestivo como vocal de Formación Continuada; Jorge Sánchez Pertierra, médico intensivista como vocal de Asistencia Colectiva y Ejercicio Libre; el médico de Familia Jesús Rodríguez Virgili, vocal de Medicina de Atención Primaria; José María Duque Alcorta, especialista en digestivo como vocal de Medicina Hospitalaria; Daniel Coto Cotallo, pediatra como vocal de Médicos Jubilados; y Andrea Quirós Mazariegos, Residente, vocal de Médicos Jóvenes.

  Luis Antuña ha descrito su candidatura como “trasversal”. Su prioridad para los próximos años es "volver a situar al Colegio de Médicos en el centro de la organización, al lado del paciente, para liderar la toma de decisiones sobre todo aquello que afecta a la profesión médica”.

  • Los más de 6.000 médicos de Asturias podrán elegir después de 20 años entre dos candidatos
  • Asturias suspende la vacunación a profesionales para dar prioridad a los centros de mayores
  • Asturias oferta 507 contratos eventuales de continuidad para Enfermería y Medicina de Familia

  Para Antuña el Colegio ha adolecido en los últimos tiempos de falta de liderazgo, lo que se ha puesto de relieve claramente, en su opinión, en la ausencia en la toma de decisiones en la gestión de la pandemia por Covid-19.

  Su objetivo es recuperar o potenciar el sentimiento de pertenencia a la organización y que los profesionales se sientan orgullos del Colegio, defendiendo para ello sus intereses profesionales, ofreciendo unos servicios potentes y potenciando una formación de calidad, de modo que todo ello favorezca su desarrollo profesional.

  Antuña quiere que todos los médicos encuentren su sitio en el colegio, incluyendo tanto a los jóvenes y sus necesidades, como a los médicos jubilados. La apuesta por las nuevas tecnologías y sistemas de información es otra de sus apuestas.

  Luis Antuña, director del área de gestión clínica de Urgencias del Hospital Universitario Central de Asturias, obtuvo 1.018 votos frente a los 784 del pediatra Venancio Martínez. Off Covadonga Díaz. Oviedo. Off
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  La covid-19 y el impulso de la inteligencia artificial en el sector sanitario

  Archivado: febrero 20, 2021, 9:01am UTC por franciscogoiri

  Opinión franciscogoiri Sáb, 20/02/2021 - 10:01 La pandemia ha marcado un hito en la adaptación digital La pandemia ha obligado a una rápida y acelerada adaptación del sector sanitario al uso de las nuevas tecnologías.

  A medida que la pandemia del coronavirus se fue extendiendo a nivel mundial, los profesionales sanitarios se vieron inundados de personas que contactaban telemáticamente con sus médicos o, peor aún, de personas que decidían ir directamente al servicio de urgencias con síntomas menores, pese a su saturación. Esta avalancha de personas (tanto física como telemáticamente) ha obligado a los centros de atención médica -públicos y privados- a revisar cómo su equipo podía continuar ofreciendo su atención en circunstancias tan difíciles, incluida la búsqueda de formas para interactuar con los pacientes bajo pautas de distanciamiento social.

  Vincent Grasso.

  La gran cantidad de llamadas y consultas recibidas significó que muchos profesionales sanitarios tuvieron que desviar el tiempo dedicado a los pacientes gravemente enfermos para hacer evaluaciones de la covid-19. Como respuesta directa para lidiar con esta situación, los profesionales médicos y el personal administrativo de muchas clínicas y hospitales pusieron en espera muchas consultas no urgentes y diseñaron sistemas para clasificar a los pacientes, al tiempo que crearon áreas sin covid y con covid en el propio hospital, para evitar que los pacientes no infectados y los trabajadores se expusieran continuamente a la enfermedad. Como nunca antes había ocurrido, los sistemas sanitarios comenzaron a adoptar rápidamente soluciones digitales automatizadas catalizando así un cambio monumental en el sector sanitario.

  Había una situación de presiones enfrentadas: por un lado, la necesidad crítica de quienes estaban preocupados por realizar una evaluación para saber si tenían el virus y, por otro lado, la presión en los servicios de salud, que estaba al máximo. Por ello, muchas empresas tecnológicas han diseñado y puesto en marcha una gran cantidad de soluciones diferentes que reutilizan sus productos para ayudar a centros sanitarios abrumados en su lucha contra la covid: desde cerrar citas por vídeo o llamada con el médico de Familia hasta desarrollar soluciones para detectar a los posibles pacientes con indicadores del virus en sus hogares. Todos los recursos tenían como objetivo tratar de reducir al máximo la interacción de persona a persona (y, en muchos casos, lo hicieron con éxito) para conseguir aplanar la curva.

  El sector sanitario, siempre reacio al riesgo, puede ser mucho más dinámico con la IA

  Los agentes cognitivos, como Amelia, han sido fundamentales para ayudar a muchas organizaciones de atención médica a implementar pre-evaluaciones a gran escala en el hogar. Donde se ha llevado a cabo, la persona interesada podía comunicarse con un agente cognitivo de atención médica desarrollado con tecnología de inteligencia artificial mediante una llamada de voz o chat para someterse a una pre-evaluación de riesgo de covid-19, así como recibir información adicional sobre el virus. El agente cognitivo le evalúa en función de los síntomas que experimenta, junto a sus factores de riesgo adicionales (como enfermedades crónicas). Todo ello basado en las directrices de la Organización Mundial de la Salud (OMS) o de los distintos organismos nacionales. Esto ha permitido que miles de personas vulnerables se realicen una pre-evaluación previa a las pruebas de detección sin tener que ponerse en riesgo.

  El futuro del sector

  Lo que esta crisis ha demostrado claramente es que el sector sanitario -siempre extremadamente reacio al riesgo- puede volverse más dinámico a través de la inversión en tecnologías avanzadas, al tiempo que puede lograr que los servicios a los pacientes sean más eficientes y seguros. Aprovechar la inteligencia artificial (IA) no sólo ha demostrado ser valioso en los entornos de detección previa de pacientes durante la pandemia de la covid, sino también en el seguimiento y rastreo, la gestión del inventario médico y en el impulso de diversas innovaciones.

  Mirando hacia el futuro en un mundo post-covid, en los próximos años espero que tanto los pacientes como los médicos se acostumbren más a interactuar con los servicios interactivos en tiempo real y, cada vez más, con los asistentes conversacionales impulsados por IA.

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  • IA para detectar el coronavirus, su expansión y crear prevención
  • La pandemia está impulsando la tecnología de forma inesperada
  • La inteligencia artificial se abre paso en la I+D de medicamentos

  Según EMIS Group, tras la introducción por parte del National Health Service (NHS) del enfoque de triaje total para la covid-19, ahora mismo las consultas exclusivamente online representan aproximadamente el 40% del total de contactos de pacientes con sus médicos de cabecera en el Reino Unido. Y, a medida que tanto los proveedores del sector sanitario como el público se aclimaten para acceder a los servicios de atención médica digitales, creo que veremos el mismo cambio que hemos presenciado en los servicios de atención al cliente que han optado por la automatización para ofrecer un servicio siempre disponible y a escala.

  Este nuevo modelo de servicios al paciente podría revolucionar completamente la atención médica, tanto para los proveedores de servicios hospitalarios como para los pacientes. No sólo puede ayudar a filtrar las visitas innecesarias al hospital o al médico de Familia (algo clave en tiempos de crisis), sino que también puede ayudar al paciente a seguir las pautas de atención médica habituales que le han sido indicadas, gracias a su facilidad de uso y su conveniencia.

  Esto terminará apoyando los objetivos de salud del Gobierno, puesto que será más fácil identificar y tratar los problemas de salud con anticipación, lo que, a su vez, puede prevenir la necesidad de hospitalización. Dicho esto, siempre será necesario el contacto cara a cara en muchos casos, por lo que tampoco espere que los robots se hagan cargo de su hospital a corto plazo.

  Off Vincent Grasso, Global Healthcare & Life Sciences Lead de Amelia. Profesión Política y Normativa Off
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  La covid-19 y el impulso de la inteligencia artificial en el sector sanitario

  Archivado: febrero 20, 2021, 9:01am UTC por franciscogoiri

  Opinión franciscogoiri Sáb, 20/02/2021 - 10:01 La pandemia ha marcado un hito en la adaptación digital La pandemia ha obligado a una rápida y acelerada adaptación del sector sanitario al uso de las nuevas tecnologías.

  A medida que la pandemia del coronavirus se fue extendiendo a nivel mundial, los profesionales sanitarios se vieron inundados de personas que contactaban telemáticamente con sus médicos o, peor aún, de personas que decidían ir directamente al servicio de urgencias con síntomas menores, pese a su saturación. Esta avalancha de personas (tanto física como telemáticamente) ha obligado a los centros de atención médica -públicos y privados- a revisar cómo su equipo podía continuar ofreciendo su atención en circunstancias tan difíciles, incluida la búsqueda de formas para interactuar con los pacientes bajo pautas de distanciamiento social.

  Vincent Grasso.

  La gran cantidad de llamadas y consultas recibidas significó que muchos profesionales sanitarios tuvieron que desviar el tiempo dedicado a los pacientes gravemente enfermos para hacer evaluaciones de la covid-19. Como respuesta directa para lidiar con esta situación, los profesionales médicos y el personal administrativo de muchas clínicas y hospitales pusieron en espera muchas consultas no urgentes y diseñaron sistemas para clasificar a los pacientes, al tiempo que crearon áreas sin covid y con covid en el propio hospital, para evitar que los pacientes no infectados y los trabajadores se expusieran continuamente a la enfermedad. Como nunca antes había ocurrido, los sistemas sanitarios comenzaron a adoptar rápidamente soluciones digitales automatizadas catalizando así un cambio monumental en el sector sanitario.

  Había una situación de presiones enfrentadas: por un lado, la necesidad crítica de quienes estaban preocupados por realizar una evaluación para saber si tenían el virus y, por otro lado, la presión en los servicios de salud, que estaba al máximo. Por ello, muchas empresas tecnológicas han diseñado y puesto en marcha una gran cantidad de soluciones diferentes que reutilizan sus productos para ayudar a centros sanitarios abrumados en su lucha contra la covid: desde cerrar citas por vídeo o llamada con el médico de Familia hasta desarrollar soluciones para detectar a los posibles pacientes con indicadores del virus en sus hogares. Todos los recursos tenían como objetivo tratar de reducir al máximo la interacción de persona a persona (y, en muchos casos, lo hicieron con éxito) para conseguir aplanar la curva.

  El sector sanitario, siempre reacio al riesgo, puede ser mucho más dinámico con la IA

  Los agentes cognitivos, como Amelia, han sido fundamentales para ayudar a muchas organizaciones de atención médica a implementar pre-evaluaciones a gran escala en el hogar. Donde se ha llevado a cabo, la persona interesada podía comunicarse con un agente cognitivo de atención médica desarrollado con tecnología de inteligencia artificial mediante una llamada de voz o chat para someterse a una pre-evaluación de riesgo de covid-19, así como recibir información adicional sobre el virus. El agente cognitivo le evalúa en función de los síntomas que experimenta, junto a sus factores de riesgo adicionales (como enfermedades crónicas). Todo ello basado en las directrices de la Organización Mundial de la Salud (OMS) o de los distintos organismos nacionales. Esto ha permitido que miles de personas vulnerables se realicen una pre-evaluación previa a las pruebas de detección sin tener que ponerse en riesgo.

  El futuro del sector

  Lo que esta crisis ha demostrado claramente es que el sector sanitario -siempre extremadamente reacio al riesgo- puede volverse más dinámico a través de la inversión en tecnologías avanzadas, al tiempo que puede lograr que los servicios a los pacientes sean más eficientes y seguros. Aprovechar la inteligencia artificial (IA) no sólo ha demostrado ser valioso en los entornos de detección previa de pacientes durante la pandemia de la covid, sino también en el seguimiento y rastreo, la gestión del inventario médico y en el impulso de diversas innovaciones.

  Mirando hacia el futuro en un mundo post-covid, en los próximos años espero que tanto los pacientes como los médicos se acostumbren más a interactuar con los servicios interactivos en tiempo real y, cada vez más, con los asistentes conversacionales impulsados por IA.

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  Según EMIS Group, tras la introducción por parte del National Health Service (NHS) del enfoque de triaje total para la covid-19, ahora mismo las consultas exclusivamente online representan aproximadamente el 40% del total de contactos de pacientes con sus médicos de cabecera en el Reino Unido. Y, a medida que tanto los proveedores del sector sanitario como el público se aclimaten para acceder a los servicios de atención médica digitales, creo que veremos el mismo cambio que hemos presenciado en los servicios de atención al cliente que han optado por la automatización para ofrecer un servicio siempre disponible y a escala.

  Este nuevo modelo de servicios al paciente podría revolucionar completamente la atención médica, tanto para los proveedores de servicios hospitalarios como para los pacientes. No sólo puede ayudar a filtrar las visitas innecesarias al hospital o al médico de Familia (algo clave en tiempos de crisis), sino que también puede ayudar al paciente a seguir las pautas de atención médica habituales que le han sido indicadas, gracias a su facilidad de uso y su conveniencia.

  Esto terminará apoyando los objetivos de salud del Gobierno, puesto que será más fácil identificar y tratar los problemas de salud con anticipación, lo que, a su vez, puede prevenir la necesidad de hospitalización. Dicho esto, siempre será necesario el contacto cara a cara en muchos casos, por lo que tampoco espere que los robots se hagan cargo de su hospital a corto plazo.

  Off Vincent Grasso, Global Healthcare & Life Sciences Lead de Amelia. Profesión Política y Normativa Off
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  Alliance crea una plataforma de telemedicina que conecta al médico, al farmacéutico y al paciente

  Archivado: febrero 20, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Sáb, 20/02/2021 - 08:00 Entrevista Javier Casas, director general de Alliance Healthcare,

  Alliance Healthcare continúa su compromiso con el farmacéutico al que sigue apoyando con servicios que le hagan la vida más fácil y pueda desarrollar la labor asistencial que le demanda la sociedad. Además, da un paso más y le oferta una plataforma de telemedicina que une al farmacéutico, al paciente y al médico. Esto lo adelanta Javier Casas, director general de Alliance Healthcare, en una entrevista concedida a este medio, en la que, además, comenta los retos del sector.

  PREGUNTA: ¿Cómo ha sido el año 2020 para Alliance?

  RESPUESTA: Ha sido un año con muchos retos, mucha incertidumbre y mucha improvisación con control. Como compañía nos ha permitido situarnos más cerca si cabe del sector tanto de los laboratorios, la farmacia como del paciente. La distribución ha dado la talla y nosotros también, aunque ha habido muchos problemas de desabastecimientos, luego vino la aventura de los productos covid (mascarilla, guantes…) y ahora estamos con la parte de las vacunas y la distribución que es una nueva experiencia. Como compañía no nos podemos quejar porque seguimos creciendo en cuanto a número de personas, facturación y servicios a las farmacias y al laboratorio.

  P. ¿Cómo cerró el ejercicio económico?
  R. Nosotros cerramos a 31 de agosto y a cierre de esa fecha cumplimos con nuestras expectativas. Si es cierto que de una manera muy diferente de lo que pensábamos, pero cumplimos con las expectativas tanto de crecimiento en facturación como en beneficio en cash flow. Ha sido un ejercicio positivo con un impacto negativo fuerte en general en la venta-distribución, porque las semanas de marzo fueron muy expansiva con picos muy altos, del 15, 20 y 3O% por el pánico del confinamiento, pero luego vinieron meses en los que el mercado farmacéutico se ha comportado de una forma plana incluso decreciendo en sectores como belleza, parafarmacia… Por otro lado, el servicio de apoyo a farmacias de Alphega y servicios a laboratorios nos ha funcionado muy bien y nuestra división de ensayos clínicos, también.

  P. ¿Cuál es la cuota de mercado de la compañía en el sector de la distribución farmacéutica española? R. Los últimos datos de enero facilitados por Iqvia la sitúan en un 11%, por lo que está en línea con otros años. Es cierto que hemos tenido caídas significativas en la cuota de mercado derivadas de la

  Alliance quiere ponerle la vida fácil al farmacéutico con la digitalización de los procesos en su relación con la distribuidora.

  hipercompetitividad del mercado y todas las pulsiones, donde algunos de los agentes han ido a buscar cuota de mercado a cualquier precio, pero nosotros no, tenemos una política más conservadora por prudencia. Ahora, fruto del crecimiento del orgánico, estamos haciéndolo mejor contra nosotros mismos. Además, logramos mantener crecimientos inorgánicos con acuerdos con distribuidoras y grupos de farmacias, por lo que hemos vuelto a tener la cuota que teníamos hace unos años.

  P. Dentro de la compañía, ¿qué perspectivas de crecimiento tienen en el ámbito de la distribución?
  R. Esperamos un crecimiento sostenible durante este año, unidos a los acuerdos que cerramos en el mes de enero esperamos seguir explorando oportunidades y seguir creciendo por encima del mercado.

  P. ¿Tienen un plan estratégico para los próximos años?
  R. Nosotros tenemos una dinámica de continua revisión. A nuestro plan estratégico lo llamamos Visión 2023, que contempla dónde queremos estar en los diferentes sectores para situarnos en el año 2023. Para ello hacemos un retroplanning para ver qué podemos hacer hoy para llegar a ese 2023.

  Desde el punto de vista de la distribución tenemos una gran ambición que es convertir a las farmacias en centros de salud. Con todas las limitaciones que hay regulatorias y/o limitaciones por parte de otras profesiones, nosotros creemos que la farmacia puede complementar a otros agentes y añadir muchas eficiencia y eficacia al Sistema Nacional de Salud (SNS), y esto lo queremos llevar de las palabras a los hechos. En este sentido ya tenemos varios movimientos realizados que van a aportar grandes novedades en lo que es el comportamiento de las farmacias con el paciente. Durante toda la época de covid las farmacias Alphega están siendo un referente para el paciente, ejerciendo como un filtro de las visitas a los centros de salud, y para ello han seguido un plan de formación, seguimiento e información con nosotros.

  P. ¿Van a ofrecer nuevos servicios a las farmacias?
  R. Queremos explorar nuevos servicios, sí. De hecho, hemos creado a través de las farmacias Alphega una plataforma app de telemedicina, que permite conectar al paciente con el médico y con la farmacia de forma que permita una asistencia on line y también una asistencia cercana que puedas tener debajo de tu casa, en la oficina de farmacia.

  [Según ha adelantado a este medio la propia compañía, la plataforma se llama Alphega Salud y permite a los pacientes de las farmacias conectar mediante videoconferencia con médicos especialistas en los diferentes servicios que se ofrecen (pediatría, medicina general, veterinaria, nutrición y Covid-19). Así, gracias a esta plataforma el farmacéutico proporciona un acceso al paciente, mediante link SMS o código QR para que desde su domicilio, mediante su móvil, ordenador o tablet acceda a los servicios de Alphega Salud. En el caso del servicio Covid-19, han creado un protocolo que consta de cinco puntos de actuación: prevaluación, que identifica los posibles síntomas vinculados al Covid19, y el rastreo de un posible contagio en el entorno del paciente; prescripción de un test PCR-saliva, que se envía al domicilio del paciente; videoconferencia con el médico para supervisar que el procedimiento de recogida de muestras se realice adecuadamente y programar el envío al laboratorio; valoración de los resultados mediante videoconferencia con el médico asociado al paciente y si el paciente fuese positivo el servicio permanece activo para conectar con el médico durante su confinamiento y controlar la evolución de los síntomas].

  P. Se trata de una apuesta por la labor asistencial de la farmacia…
  R. Hay mucho trabajo por hacer y muchas barreras psicológicas por romper y nuestro esfuerzo es lograr lo que hacen en otros países, por ejemplo, con el tema de vacunación no solo covid sino de la gripe, como hacen con éxito en las farmacias de Francia. Nosotros no nos resistimos a que podamos conseguir algo similar, respetando toda la legislación para que el farmacéutico ocupe el papel dominante que ya la sociedad le otorga.

  No nos resistimos a que podamos conseguir algo similar a la vacunación frente a la gripe que están haciendo en farmacias de Francia 

  P. ¿Algún servicio más que apoye a la farmacia en estos momentos difíciles?
  R. Nosotros lo que queremos es ponerle la vida fácil al farmacéutico. Esto pasa por lo más básico, que es tener el producto adecuado, en el momento adecuado y en el lugar adecuado. Esto que parece sencillo no lo es tanto con todos los desabastecimiento y con toda la demanda que supera a la oferta en determinados productos.

  Ponérselo fácil también es que la información la tengan en el momento adecuado, que lo tenga todo digitalizado y que su interacción con nosotros y con los distintos almacenes de Alliance sea on line y esté todo accesible en el momento y que no tengan que comprobar albaranes ni condiciones. Además, queremos ser capaces de, ante cualquier incidencia, darle una solución óptima e inmediata. 

  Asimismo, queremos ver cómo podemos potencia el sell-out de las farmacias, es decir, cómo hacemos para que una farmacia pueda vender más y mejor y pueda dar unos servicios que el paciente a día de hoy está buscando y que puede encontrar en la farmacia, que es su punto de referencia de consulta. Para esto podemos ir de la mano de la industria farmacéutica que trabaja con nosotros.

  P. ¿Cómo está siendo el desarrollo de la red de farmacias Alphega?
  R. A día de hoy son 968 las farmacias que integran la red solo en España y nuestro objetivo es superar las 1.000 a finales de nuestro ejercicio, que es agosto, con una red internacional europea que la forman más de 7.500. No estamos tanto trabajando en el número de farmacias sino en tener un grupo de calidad, donde se puedan desarrollar desde servicios comunes, diferenciación respecto a otras farmacias, hasta compra verticalizada poniendo en común las necesidades de las farmacias que se adhieran para determinadas categorías, que es lo que hacemos con Alphega +. También estamos trabajando mucho el branding, con un programa para que la farmacia sea más diferenciadora del resto. Hasta ahora estamos bastante satisfechos. La anterior crisis del sector que fue hace diez años el número de farmacias creció sustancialmente, lo que significa que la red Alphega supone un valor para poder afrontar los momentos convulsos, y lo mismo estamos viendo ahora.

  P. ¿Cómo está funcionando la marca propia de Alvita?
  R. La marca Alvita es una combinación de precio, accesibilidad y calidad muy buena. La marca ha sabido adaptarse muy bien a la situación covid y a las necesidades de productos especiales que han incrementado su demanda más de un mil por cien; estamos hablando de geles, guantes, mascarillas… Independientemente de esto, ya funcionaba bastante bien con crecimientos sostenido de doble dígito año tras años, y el año pasado ha notado un crecimiento mayor del 30%.

  Alvita no es una marca de introducción y adiós sino que se trabaja en las farmacias con consistencia

  Ahora estamos estudiando ampliar el portfolio de productos para ofrecer mayor variedad y que se pueda trabajar la marca, cubriendo todas las necesidades de la farmacia. Está presentada ya en 6.400 farmacias y en ellas compran mensualmente estos productos, lo que significa que no es una marca de introducción y adiós sino que se trabaja con consistencia.

  La marca Alvita es uno de los pilares de Alliance y creemos que ayuda a complementar nuestra oferta a la farmacia.

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  P. En líneas generales, ¿cuáles son los retos que actualmente tiene la distribución farmacéutica en España y en Europa?
  R. El primer reto es la sostenibilidad económica y solvencia financiera a corto y medio plazo. Estamos en una etapa en la que el mercado farmacéutico está bastante ralentizado, tenemos incertidumbre en cuanto a medidas regulatorias, estamos a la expectativa a corto plazo de posibles medidas regulatorias para contener el déficit global del país, con lo cual un compañero de viaje como la distribución debe aportar solidez y garantía financiera. No estoy seguro de si toda la distribución a nivel europeo y a nivel español está preparado para hacerlo, ahora más que nunca puede haber situaciones económicas complejas que requieren de solvencia económica y garantías.

  El segundo reto es acompañar en el mismo viaje al farmacéutico en el tema del cambio de paradigma que tenemos que hacer. Hay varias amenazas, como los operadores on line y que cada vez estamos más acostumbrados, y más con la pandemia, a comunicarnos y a hacer las compras on line. En este campo no se puede abandonar a los farmacéuticos y esperar que este colectivo haga frente a ello. ¿Por qué no hacer una acción conjunta del total de la distribución, cada uno con sus políticas, para poder tratar esto como un canal más. Aquí no se trata de decir si eres on line o si eres off line, por qué no trabajarlo como canales diferentes con un fin común, que es el desarrollo del paciente y su fidelidad. La idea es tener una conversación on line con el cliente que le atraiga y le invite a visitar el off line, que es la farmacia.

  La idea es tener una conversación on line con el cliente que le atraiga y le invite a visitar el off line, que es la farmacia.

  Estamos en el debate en el debate de si es una amenaza, desde luego es un tsunami y nosotros decidimos si nos hundimos o lo surfeamos. Nosotros lo queremos surfear porque creemos que lo podemos convertir en algo beneficioso.

  P. Los problemas de desabastecimiento siguen existiendo, ¿en qué se ha avanzado en este sentido? ¿Qué hace Alliance para mejorar este problema?
  R. El nivel de desabastecimiento ha mejorado notablemente, pero tenemos que mejorar el nivel de servicio. Como sector tenemos una gran incapacidad de manejar los millones de datos e información que tenemos. Tenemos mucha información de las más de 22.000 farmacias que envían información de necesidades a diario, y nosotros también la mandamos a diario a los laboratorios y todos estos flujos bien estudiados y analizados y aplicando metodología como hacen otros sectores mejoraría el servicio y, por tanto, la salud de los pacientes. Por nuestra parte estamos colaborando con Fedifar y aportamos información y experiencia internacional.

  Falta mayor coordinación entre todos los agentes. La información está y la tenemos que explorar, pero, sobre todo, explotar.   

  P. ¿Cuál es el papel de Alliance en la distribución de las vacunas de la covid?
  R. Nosotros participamos en diferentes procesos: en la distribución de vacunas para todo el mundo y acuerdos para la distribución a nivel nacional a cada comunidad autónoma y luego tenemos acuerdos en las diferentes comunidades autónomas para la distribución final a los distintos puntos de vacunación. Por seguridad y confidencialidad no puedo decir más, pero estamos teniendo un papel muy activo en la distribución de vacunas y queremos seguir explorando nuevas vías con el Gobierno y con otros agentes, luchando para que el farmacéutico tenga también su papel, no solo en la vacunación sino también en la detección de la covid y en el seguimiento de pacientes, pues tienen mucho espacio para hacerlo.

  P. ¿Qué opinión le merece la oposición férrea que están teniendo los enfermeros contra los farmacéuticos por la labor de detección de positivos covid en las boticas a través de la realización de test de antígenos?
  R. Yo no voy a entrar en estos enfrentamientos, cada uno tiene sus razones y yo las desconozco, pero lo que creo es que todo se puede complementar y todos somos agentes de salud y si a todos nos preocupa la salud de las personas y salir de esto de la forma más solvente posible creo que la ayuda y colaboración tiene su lógica. 

  Javier Casas, director general de Alliance Healthcare, en una entrevista concedida a este medio adelanta en qué consiste este proyecto y analiza los retos del sector de la distribución. Off Gema Suárez Mellado Distribución Farmacéutica Off
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  La farmacia contribuye al éxito del programa de Asturias para crónicos vulnerables

  Archivado: febrero 20, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Sáb, 20/02/2021 - 08:00 Programa europeo 'Effichronic' Las personas mayores son uno de los grupos que más preocupación origina.

  El programa europeo Effichronic, dirigido a mejorar la salud de personas vulnerables con enfermedad crónica, así como de sus cuidadores, a través de talleres para incorporar hábitos de vida saludables, ha dado sus frutos, con la participación de más del doble de los participantes inicialmente previstos. La farmacia ha sido un pilar importante para reclutar los posibles beneficiarios.

  El Colegio Oficial de Farmacéuticos de Asturias ha organizado esta semana una sesión para dar a conocer a los profesionales los resultados principales de este proyecto, que fue presentado a la UE en 2017 y que fue elegido, junto con otras dos iniciativas, en un marco de concurrencia competitiva al que se presentaron más de 500 proyectos.

  El proyecto fue diseñado inicialmente por la Dirección General de Salud Pública de la Consejería de Salud de Asturias y tiene continuidad ahora a través de la Dirección General de Cuidados, Humanización y Atención Sociosanitaria. La subvención recibida desde la UE ha sido de 1,5 millones de euros y el programa se ha desarrollado simultáneamente en otros cuatro países, en concreto, Italia, Francia, Reino Unido y Holanda.

  Se trata de un proyecto de implementación que busca a través de programas de intervención aumentar el autocuidado y reforzar la capacidad de las personas para modificar sus hábitos de vida  e incrementar así su bienestar.

  El proyecto en el que participó Asturias tenía como objetivo mejorar la salud de personas vulnerables con una patología crónica y/o de sus cuidadores, según explica Marta Pisano, miembro del equipo coordinador de Effichronic desde la Consejería de Salud de Asturias.

  El farmacéutico ha sido uno de los agentes utilizados para difundir la existencia de este programa y tratar de asegurar las captación de participantes que cumpliesen los requisitos para beneficiarse del mismo. El éxito ha sido tal que “nuestro objetivo era llegar a unas 500 personas en situación de vulnerabilidad y hemos conseguido 1.189 participantes, es decir, que se han duplicado nuestras expectativas”, destaca Marta Pisano.

  Los colectivos en situación de vulnerabilidad a los que se quería llegar eran población gitana, inmigrantes, personas con un bajo nivel socioeconómico y/o cultura y personas con vulnerabilidad social, es decir, “personas que viven solas o cuidadores aislados”.

  “Y los agentes captadores que han trabajado con nosotros nos han permitido llegar a todos estos colectivos, con perfiles que se complementan para actuar como agentes de salud y el farmacéutico comunitario está claro que puede ejercer un liderazgo muy importante”, explica Pisano.

  En la misma línea se ha pronunciado Inés Rey, integrante del equipo coordinador de Effichronic desde la Fundación para el Fomento en Asturias de la Investigación (Ficyt), quien ha destacado el papel de los farmacéuticos en “la estrategia de reclutamiento de participantes”.

  El programa de intervención incluyó una fase de formación de formadores y otra posterior de desarrollo de talleres, en los que debían de participar entre 10 y 20 personas, con una duración de un mes y medio cada uno.

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  700 euros de ahorro por participante

  “En ellos se trataba de dar a los participantes herramientas de autocapacitación y autocuidado, con unos conocimientos específicos de salud, para conseguir modificar hábitos y la premisa fundamental de que no se trata de saber sino de hacer, es decir, que va más allá de una propuesta de educación para la salud. No basta con saber que el tabaco es perjudicial para la salud, es necesario desear dejar de fumar, sentirse capaz de hacerlo y conocer los pasos para lograrlo”, detalla Pisano.

  Los talleres desarrollados estaban relacionados con “alimentación saludable, ejercicio físico, relajación, comunicación, búsqueda de información fiable y cómo pedir ayuda, entre otras áreas”.

  El programa incluyó un análisis posterior “y hemos podido concluir que ha resultado coste-eficaz porque estimamos el ahorro de costes conseguido con la intervención en 700 euros por participante”, ha explicado Pisano.

  La base del programa es la evidencia de que los pacientes crónicos que adoptan estilos de vida saludables y aprender a manejar su patología mejoran su calidad de vida y realizan un uso más eficiente de los recursos sanitarios.

  Esta iniciativa está dirigida a mejorar la salud de personas vulnerables con enfermedad crónica y la de sus cuidadores a través de talleres sobre hábitos de vida saludables. Off Covadonga Díaz González Off
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  Dolor y fatiga, pequeño peaje del gran logro de las vacunas

  Archivado: febrero 20, 2021, 7:00am UTC por manuelbustelo

  Empresas manuelbustelo Sáb, 20/02/2021 - 08:00 Seguridad Con las tres vacunas autuorizadas en la UE hasta el momento, la mayoría de las reacciones adversas fueron de intensidad leve a moderada y generalmente se resolvieron a los pocos días de la vacunación.

  A medida que la pandemia ha ido ganando virulencia han aumentado las esperanzas de la población en las vacunas contra el coronavirus, mientras algunos conspiranoicos han seguido engordando sus teorías. Aunque con los millones de dosis administradas de las vacunas contra el SARS-CoV-2 se han disipado mucho los recelos que reflejaban las primeras encuestas internacionales. A mediados de febrero la estudiante de Medicina e hija del magnate y filántropo Bill Gates, Jennifer, recibió la primera dosis de su vacuna de ARNm y se burlaba en su Instagram de los negacionistas más recalcitrantes: “Por desgracia la vacuna no me ha implantado el cerebro genial de mi padre. ¡Ojalá el ARNm tuviera ese poder!”, escribía.

  Descartado este posible riesgo, es cierto que las vacunas contra el coronavirus tienen efectos adversos frecuentes, algunos limitantes durante horas o días. Nada comparado con las secuelas a largo plazo de la enfermedad y su demostrada capacidad mortífera, que para el 15 de febrero ya se había cobrado la vida de 65.449 españoles y  2.424.527 personas en todo el mundo. En el peor de los escenarios, las vacunas pueden provocar una reacción anafiláctica severa, pero de momento estos casos han sido esporádicos y los sistemas sanitarios han introducido medidas para prevenir y tratar estos episodios a tiempo. 

  La ficha técnica de las vacunas de ARNm de Pfizer y BioNTech (Comirnaty) y Moderna recogen un catálogo similar de efectos adversos frecuentes. Con Comirnaty los efectos registrados en los ensayos fueron dolor en el lugar de inyección (>80%), fatiga (>60%), cefalea (>50%), mialgia y escalofríos (>30%), artralgia (>20%) y fiebre e hinchazón en el lugar de inyección (>10%). 

  En el caso de la de Moderna, dolor en el lugar de la inyección (92%), fatiga (70%), cefalea (64,7%), mialgia (61,5%), artralgia (46,4%), escalofríos (45,4%), náuseas/vómitos (23%), hinchazón o sensibilidad axilar (19,8%), fiebre (15,5%), hinchazón en el lugar de la inyección (14,7%) y enrojecimiento (10%). 

  La frecuencia de reacciones adversas es menor con la vacuna de adenovirus de AstraZeneca y la Universidad de Oxford, según informa su ficha: sensibilidad en el lugar de la inyección (63,7%), dolor en el lugar de la inyección (54,2%), cefalea (52,6%), fatiga (53,1%), mialgia (44%), malestar (44,2%), pirexia (sensación de fiebre en el 33,6% y fiebre superior a 38 °C para el 7,9%), escalofríos (31,9%), artralgia (26,4%) y náuseas (21,9%).

  Menos reacciones en mayores

  En los tres casos la mayoría de las reacciones adversas fueron de intensidad leve a moderada y generalmente se resolvieron a los pocos días de la vacunación. Además, la reactogenicidad fue menor en las personas de mayor edad. Pero a diferencia de las vacunas de ARNm, cuyas segundas dosis producen más efectos indeseados, con la vacuna de Oxford y AstraZeneca estos efectos indeseados son más leves y menos frecuentes con el segundo pinchazo respecto al primero.

  Pocas sorpresas recoge el 2º Informe de Farmacovigilancia sobre Vacunas covid-19, de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), que recoge datos de los acontecimientos adversos notificados en España tras la administración de vacunas hasta el 24 de enero de 2021. Hasta esa fecha se habían administrado en España 1.131.805 dosis, de las que el 98% corresponden a Comirnaty y el 2% a la de Moderna. En ese tiempo se recogieron en la base de datos Fedra un total de 1.555 notificaciones. Los acontecimientos más frecuentemente notificados siguen siendo los trastornos generales (fiebre, dolor en la zona de inyección), del sistema nervioso central (cefalea, mareos) y digestivos (náuseas, diarrea).

  Las tres primeras vacunas generan menos reacciones en mayores

  “Todas las vacunas describen efectos adversos mínimos; sistémicos, tipo cuadro pseudogripal, y locales, como dolor e inflamación en el lugar de la inyección. Son reacciones lógicas porque se está estimulando una respuesta inmunitaria que es básicamente inflamatoria”, explica el presidente de la Sociedad Española de Inmunología (SEI), Marcos López Hoyos.

  La menor reactogenicidad de los mayores de 65 años “se ha hecho aún más evidente con la vacuna de adenovirus de Janssen, de dosis única”, asegura López Hoyos. “Su sistema inmunitario responde de forma menos eficiente por el proceso de inmunosenescencia”. ¿Significa que si no se experimentan efectos adversos la vacuna no es eficaz? “No necesariamente, pero la explicación de estas reacciones es por la inducción de una respuesta inmune”, insiste.

  El bombo que en algunos casos se les está dando a estas reacciones tiene más que ver con que “los adultos no estamos acostumbrados a la vacunación, pero son efectos similares a los de otras vacunas y los vemos continuamente en los niños”, interpreta Ruth Figueroa, portavoz de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc). Sin embargo, son este tipo de reacciones las que a veces sirven de excusa para no vacunarse contra la gripe, reconoce el presidente de la Sociedad de Inmunología.

  Comparación con la vacuna de la gripe

  La inmunización contra el coronavirus se quiere conseguir a gran escala en un tiempo récord con unas vacunas que también se han desarrollado superando todos los plazos establecidos. Se han fortalecido los sistemas de farmacovigilancia postautorización internacionales, totalmente interconectados, y no es de extrañar que haya un gran celo en notificar cualquier sospecha de reacción adversa. “Resulta difícil hacer comparaciones indirectas con la vacuna de la gripe en cuanto a la intensidad o la frecuencia de reacciones, ya que esta vacuna es de amplia utilización desde hace años y no se encuentra en el foco de la farmacovigilancia, como las vacunas frente a la covid-19”, sostiene María del Mar García Sáiz, portavoz de la Sociedad Española de Farmacología Clínica (SEFC).

  Pero en el caso de las vacunas de ARNm, “los efectos adversos son algo más frecuentes que con la vacuna de la gripe, sobre todo con la segunda dosis, y probablemente tiene que ver con la gran respuesta inmune que inducen”, asegura Jaime Jesús Pérez Martín, vocal de la Asociación Española de Vacunología (AEV). Aunque similares a las de las vacunas antigripales, “en algunas personas se ha identificado algún efecto más específico, como las adenopatías, que se resuelven en pocos días sin repercusión grave”.

  Anafilaxia

  El riesgo grave de anafilaxia también parece ser algo mayor con las vacunas de ARNm y especialmente con Comirnaty, pero los números totales son pequeños. En Estados Unidos, a partir de las vacunas administradas entre el 14 y el 23 de diciembre, la tasa de este acontecimiento adverso grave se situó en 11,1 casos por millón de dosis administradas con la de Pfizer/BioNTech y en 2,5 casos por millón de dosis con la de Moderna. Con la actualización de los datos hasta el 18 de enero la incidencia de anafilaxia bajó a los 4,7 casos por millón de dosis con Comirnaty y permaneció en 2,5 con la de Moderna. 

  Llama la atención que la gran mayoría fueron mujeres: el 94% de los episodios anafilácticos con Comirnaty y el 100% con la de Moderna. En España el informe de la Aemps recoge ocho casos de anafilaxia con esta vacuna, lo que sitúa la tasa en 7,2 casos por millón de habitantes: siete fueron mujeres. A la mayoría se les administró adrenalina y se habían recuperado o estaban en recuperación en el momento de la notificación. Las reacciones anafilácticas en general son más frecuentes en las mujeres, pero la causa de que lleguen a estos altos porcentajes en el caso de estas vacunas se desconoce, afirma Pérez Martín.

  Los pocos casos de anafilaxia reportados son en su gran mayoría en mujeres

  Este experto en vacunas indica que las vacunas de adenovirus de AstraZeneca y Janssen se asocian a menos reacciones de anafilaxia. Además, los protocolos de vacunación en todo el mundo ya contemplan la vigilancia de este posible efecto adverso, y obligan a vacunados y personal sanitario a permanecer un tiempo tras el pinchazo para actuar de forma inmediata si se produjera una reacción severa. En el caso de Comirnaty se echa la culpa al polietilenglicol. Con todo, Figueroa advierte de que con el desarrollo de vacunas cada vez más sintéticas se ha avanzado mucho en la reducción de reacciones adversas alérgicas.

  En personas que se infectaron

  Uno de los debates actuales es si las personas que ya han superado la covid-19 tienen una respuesta más reactogénica a la vacuna, según recoge un artículo preprint publicado en el repositorio medRxiv y firmado por Florian Drammer, de la Escuela Icahn de Medicina en Monte Sinaí (Nueva York). Los investigadores analizaron los efectos adversos tras la primera dosis de una vacuna de ARNm en 148 vacunados seronegativos y 83 seropositivos. El trabajo muestra que el 25% de los que no presentaban anticuerpos presentó fatiga frente al 50% de los que sí. La fiebre afectó al 10% de seronegativos y al 25% de seropositivos. Otras reacciones más frecuentes en los que ya habían superado la infección fueron el dolor de cabeza, los escalofríos y los dolores musculares y articulares. 

  “Los efectos no son más graves, solo son reflejo de que hay una respuesta para generar inmunidad”, resalta López Hoyos. En las personas que han superado la covid-19, la administración de la primera dosis de una de las dos vacunas genéticas provocaría una respuesta similar a dos dosis entre los que no se han expuesto al virus.

  La primera dosis de una vacuna de ARNm afecta como la segunda en seropositivos

  En este sentido, no por cuestiones de seguridad sino de ahorro y ante un escenario de escasez de vacunas, la SEI se ha posicionado a favor de retrasar la vacunación en personas con inmunidad natural y ahorrar una segunda dosis de la vacuna entre los vacunados que ya habían superado la infección, porque no sería necesaria “una inmunización terciaria”.

  Tras los primeros estudios en población general, progresivamente se irán publicando datos en poblaciones especiales como niños, embarazadas e inmunodeprimidos. En el caso de los menores, la portavoz de la Sociedad Española de Farmacología expone que ya hay ensayos clínicos en marcha para determinar su eficacia y su seguridad, “pero actualmente no se consideran un grupo prioritario de vacunación”.

  Embarazadas

  Otra cuestión es la mujer embarazada que por sus circunstancias, como las profesionales, se enfrente a un alto riesgo de contraer la covid-19. La decisión debe ser individualizada y voluntaria y basarse en un análisis beneficio-riesgo. “Los estudios en animales no han mostrado problemas de seguridad, pero la exposición en mujeres ha sido anecdótica y resulta complicado realizar un ensayo clínico en esta población”, reconoce García Sáiz. Por este motivo, “según se vaya incrementando la población de mujeres embarazadas que decidan vacunarse iremos adquiriendo mayor información sobre su seguridad”.

  Para obtener resultados en embarazadas habrá que esperar a los datos en vida real

  En pacientes con inmunodeficiencias, los expertos observan que la incógnita está más en la eficacia que en la seguridad. “No es esperable que el perfil de seguridad sea diferente al de la población general, por lo que la vacunación está ampliamente recomendada. También en este caso, la mayor experiencia en su uso irá proporcionando datos reales sobre la seguridad de las vacunas”, anuncia la farmacóloga.

  Efectos a largo plazo

  La falta de datos a largo plazo es uno de los argumentos a lo que se agarran los antivacunas, pero los expertos se muestran confiados en que las primeras vacunas no van a dar sorpresas. “La mayor incertidumbre provenía de las que usan la tecnología novedosa de ARNm, y precisamente son las primeras que han llegado al mercado y con las que actualmente se está vacunando sin importantes problemas de seguridad”, señala García Sáiz. “El resto de vacunas que irán incorporándose utilizan tecnologías más conocidas y hay más experiencia”.

  Los expertos se muestran confiados en que no se detectarán efectos a largo plazo

  Pero la tecnología de ARNm ni es tan nueva ni desconocida, advierte la portavoz de la Seimc. “Hay mucha investigación detrás de estas vacunas, se lleva trabajando en esta tecnología desde  los años 90 y por eso han podido llegar tan rápido al mercado”. La microbióloga expone que si hasta ahora no había vacunas comercializadas de ARNm ha sido solo por una cuestión de dinero. “El coronavirus ha sido la gran oportunidad para estas vacunas, porque nunca antes se había invertido tanto en la vacunación”.

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  El presidente de los inmunólogos confirma que las vacunas de ARNm no presentan ningún peligro de alteración del genoma. “La experiencia que tenemos con las vacunas en general es que no provocan efectos secundarios a largo plazo. La presentación antigénica es muy corta, induce una respuesta inmunitaria y el producto que la ha generado desaparece”. 

  De las diferentes plataformas tecnológicas que se están empleando para desarrollar vacunas, el inmunólogo expone que las que más dificultades entrañan desde el punto de vista de garantizar la seguridad son las de virus atenuados o inactivados. En Europa solo la compañía Valneva está desarrollando una vacuna de virus inactivado. “Por eso son más lentas y pueden tardar más en llegar al mercado, porque requieren una vigilancia más estrecha sobre su seguridad y efectos secundarios”.

  El farmacéutico quiere y puede notificar

  De las 1.555 notificaciones de sospechas de reacciones adversas a las vacunas recogidas en el 2º informe de farmacovigilancia (FCV) de la Aemps, el 89% proceden de profesionales sanitarios; el 53% de médicos, y el 35% de enfermeras, sin que se nombre al farmacéutico. En el resumen de la actividad de 2019 del sistema español de FCV sí se dice que el 21% de notificaciones procedió de farmacéuticos, frente al 67% de médicos. ¿Qué papel puede desempeñar el farmacéutico en la notificación de sospechas de reacciones a las vacunas de la covid-19?

  Consejo de COF

  Natividad Calvente, directora de Formación, Innovación y Relaciones Institucionales, explica que “a nivel interno” trabajan en un plan para aumentar la sensibilidad de los farmacéuticos para la farmacovigilancia durante la vacunación. “El farmacéutico, como todos los profesionales sanitarios, tiene contempladas dentro de sus obligaciones las labores específicas de farmacovigilancia. La notificación es una actividad profesional muy relevante en estos momentos”. 

  Sefac

  Maricarmen Magro, coordinadora del Grupo de Enfermedades Infecciosas e Inmunología, destaca que sería deseable que se extendiera la red de farmacias centinela, implicadas de forma voluntaria en la FCV y  presente en comunidades como Cataluña, Madrid, Castilla y León y Castilla-La Mancha. Asegura que desde la sociedad están trabajando para llegar mejor a la población vacunada y detectar posibles efectos adversos. Entre los frenos que destaca para la notificación, señala que la falta de acceso a la historia clínica dificulta registrar algunos datos requeridos por el sistema de FCV. Además, señala que sería interesante que el farmacéutico pudiera participar en Bifap, la base de datos de registros médicos para estudios epidemiológicos, y que es una de las herramientas con la que cuenta la Aemps para la farmacovigilancia de las vacunas de la covid-19. 

  COF de Barcelona

  Maria Perelló, farmacéutica responsable del Centro de Información del Medicamento, expone que el servicio de seguimiento farmacoterapéutico (SFT) tiene por objetivo detectar problemas relacionados con medicamentos  y maximizar la efectividad y seguridad de los tratamientos, minimizando los riesgos asociados. “Todas aquellas situaciones de riesgo que se identifiquen son susceptibles de ser notificadas al Sistema de Farmacovigilancia, por lo que se trata de un servicio con una gran potencia práctica en relación a esta actividad” 

  SEFH

  Francisco José Araujo, presidente del Centro Andaluz de Farmacovigilancia, considera que “la notificación de reacciones adversas está dentro del ADN del farmacéutico”. Esta actividad guarda relación directa con el contacto con el paciente y por eso, asegura que las relacionadas con  vacunas suelen provenir de médicos de primaria, enfermería y farmacéuticos comunitarios. “Si se produce una reacción importante que necesite asistencia hospitalaria, los farmacéuticos hospitalarios están entre los profesionales implicados”. Resalta el “gran trabajo” de estos profesionales en la notificación desde el inicio de la pandemia “con fármacos de dudosa eficacia, como la combinación de hidroxicloroquina y azitromicina”.

  La vacunación contra la covid-19 se asocia a efectos adversos frecuentes, sobre todo sistémicos, que corroboran su capacidad para generar inmunidad. coronavirus Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Cómo controlar los nervios en la recta final de la preparación del examen MIR, EIR y FIR 2021

  Archivado: febrero 19, 2021, 11:00pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Sáb, 20/02/2021 - 00:00 La preparación del examen Agentes de seguridad llevando las cajas con los exámenes MIR, EIR y FIR 2020 a las aulas donde se realizarán las pruebas (Foto: José Luis Pindado)

  A menos de mes y medio del examen MIR, EIR y FIR 2021 y en medio de una pandemia, aunque está remitiendo, los nervios de los candidatos pueden estar a flor de piel, lo que puede dificultar su estudio en la recta final.

  ¿Cómo evitar que esta situación condicione la preparación? Jaime Marcos Redondo, psicólogo del centro UPAD Psicología y Coaching, explica que "no podemos evitar que las emociones nos afecten, menos ante situaciones como esta pandemia y menos a un estudiante como un opositor (cuyo rendimiento requiere de rutinas), de modo que el trabajo iría encaminado en la validación y expresión adaptativa de dichas emociones -es decir, no juzgarlas- para que, si bien no podemos evitar que nos afecten, poder prevenir que nos limiten o incapaciten".

  Francina Bou, psicóloga que colabora con la Fundación Galatea, especializada en la salud mental de sanitarios, anima a los candidatos que estén más nerviosos a analizar su discurso interno y crear una alternativa. "Hay que descentrar la atención de la vulnerabilidad, no caer en la trampa de que ahora todo es difícil, negativo, inseguro...".

  Lo importante es pensar en que somos competentes: "Hemos hecho una carrera, no es un estudio de un día, sino que nos hemos preparado en una academia, ya nos hemos enfrentado a exámenes de este tipo...es dar una alternativa a esos pensamientos de inseguridad e incompetencia".

  "El miedo al contagio de la familia o por parte de los compañeros es real, pero va en contra de mis objetivos, que son conseguir una plaza de residente y para eso tengo que pasar el examen y tengo capacidad... al final la terapia cognitivo-conductual consiste en tener un discurso interior más productivo hacia lo que quiero", explica Bou.

  • MIR, EIR y FIR 2021: claves para hacer el examen con la mascarilla
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  Para quienes además estén compatibilizando trabajo y estudio, Marcos aconseja que "una vez que aceptemos que no partimos en igualdad de condiciones frente a estudiantes no trabajadores o con trabajos menos exigentes (a nivel de tiempo, desgaste psicológico, etc.), sólo nos queda optimizar el tiempo del que disponemos, administrar de forma correcta los descansos, el sueño, el ocio... En el tópico de "la carrera de fondo", tenemos que asumir hasta qué punto una alta exigencia es sostenible a largo plazo y establecer unos objetivos a corto plazo en consecuencia".

  Buscar espacios de plenitud

  Bou apunta que algo que sucede a las personas que se preparan este tipo de exámenes, al igual que a los profesionales que están luchando contra la pandemia, "es que desconectan mucho de aspectos importantes de su día a día. Están en modo de alarma, de hacer por hacer, que es lo que más aumenta la ansiedad"

  "Sería importante que dedicaran un minuto al día a preguntarse qué necesitan. A lo mejor es el abrazo de alguien, porque llevan un ritmo muy duro, o que alguien les haga reír un rato, que le expliquen alguna anécdota, que lea 10 minutos una novela, etc. Que dentro de toda la obligación y rigidez en la que vive todo el día, tenga pequeños espacios para conectar consigo mismo, que le den tranquilidad y energía para volver al estudio. El día puede haber sido duro, con mucha presión, pero si al menos he tenido tres o cuatro espacios en los que me he sentido en plenitud, he conectado con cosas que para mí son importantes, en general la situación es de más estabilidad".

  • Pon a prueba tus conocimientos para el examen MIR
  • Pon a prueba tus conocimientos para el examen EIR
  • Pon a prueba tus conocimientos para el examen FIR

  El día del examen

  ¿Qué hay que tener en mente el día del examen? "El más absoluto de los presentes, mantener la atención en lo que estoy haciendo en cada momento, desde el desayuno hasta la entrega del examen", aconseja Marcos. "El trabajo ya está hecho y sólo queda recoger sus frutos, cualquier pensamiento que me saque de mi momento es potencialmente desestabilizador. Estrategias como mindfullness o técnicas de relajación y concentración pueden ayudarnos en este sentido".

  Si nos ganan los nervios y sentimos que nos da un ataque de ansiedad, "lo más importante es tener en mente que lo que me pasa es normal, una respuesta natural del organismo ante, lo que cree, es una amenaza y que, por lo tanto, se va a pasar", señala Marcos.

  En la misma línea se expresa Bou: "Hay que parar y preguntarse de dónde viene esta ansiedad. Cualquier emoción que aparece es un mensaje de algo, y si siento ansiedad, es porque algo por debajo no va bien. ¿Me estoy diciendo que soy incompetente porque varias preguntas no me las sé? Quizás la siguiente sí".

  Esta psicóloga cree que los candidatos ya estarán acostumbrados a la mascarilla y no tendrán problemas ("Hay que pensar en ella como un elemento de protección, no de incomodidad"), pero si se ponen demasiado nerviosos aconseja "hacer visualizaciones, que vayan al baño si hace falta y se la quiten si están solos. La idea es volver a un estado anímico más normalizado".

  "Tratar de controlar nuestra respiración es algo que puede ayudar", apunta Marcos. "Estrategias como pensar en otra cosa, contar de desde 100 hacia atrás de 3 en 3, buscar 5 elementos del mismo color en el entorno, pueden suponer lo que en psicología se conoce como "conducta de evitación", la cual, por procesos de condicionamiento, puede promover la aparición de nuevos ataques en el futuro, aunque nos puedan ayudar a salir antes de este".

  A mes y medio del examen, es importante centrarse en pensar en el esfuerzo invertido, en marcarse objetivos y dejarse pequeños espacios de actividades que nos llenen. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid EIR Off
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  Fast Forward: inteligencia artificial para mejorar el abordaje del cáncer

  Archivado: febrero 19, 2021, 4:51pm UTC por Rosalía Sierra

  Empresas Rosalía Sierra Vie, 19/02/2021 - 17:51 Oficina de innovación de Merck Las soluciones desarrolladas deberán ser sostenibles, escalables y de utilidad.

  La compañía Merck ha puesto en marcha una nueva oficina de innovación, Fast Forward, con la que busca a startups y equipos innovadores que desarrollen tecnologías de inteligencia artificial (IA) que faciliten el diagnóstico, el tratamiento y la monitorización del cáncer para facilitar la labor diaria de los profesionales sanitarios y cuidadores y mejorar el bienestar de los pacientes con esta enfermedad.

  Fast Forward nace con el propósito de aprovechar el talento interno y externo y acelerar el proceso de generación de ideas para encontrar soluciones sostenibles que mejoren la vida de las personas. “Estamos convencidos de que la IA tiene un gran potencial para acelerar y simplificar los procesos asistenciales de las personas con cáncer”, explica Montse Jansà, directora de la Unidad de Oncología de Merck en España.

  El número de nuevos casos de cáncer continuará aumentando en las próximas dos décadas. Según datos de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), se estima que la cifra ascenderá a los 29,5 millones en el año 2040. Para hacer frente a esta realidad, Merck pondrá su experiencia, conocimiento y recursos a disposición de los proyectos seleccionados para que las propuestas con potencial de cubrir necesidades no satisfechas en el área de la Oncología se materialicen lo antes posible.

  En palabras de Alejandro Expósito, director de Innovación de Merck en España, “con este proyecto de colaboración queremos impulsar el talento existente en nuestra sociedad para acelerar los cuándos y desarrollar soluciones que respondan a los desafíos del hoy y del mañana. Juntos podemos convertir las grandes ideas en realidades sostenibles que impacten positivamente en nuestro entorno”.

  Soluciones 

  Las startups y equipos participantes en el primer reto de Fast Foward han de presentar proyectos sostenibles para el sistema de salud, tanto económicamente como en cuanto a su mantenimiento; escalables, de forma que puedan adaptarse fácilmente a diferentes centros, y de utilidad para profesionales sanitarios, entre otros criterios.

  A esta primera convocatoria podrán presentarse todas las compañías europeas ya constituidas desde el 19 de febrero hasta el 8 de abril de 2021, a través de la página web de Fast Forward, donde adicionalmente encontrarán todas las bases de la convocatoria.
   

  Fast Forward, la oficina de innovación de Merck, reta a diseñar soluciones basadas en inteligencia artificial (IA) que mejoren el abordaje del cáncer. Off Redacción Empresas Off
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  La incidencia acumulada baja de 300 por primera vez desde que se disparó la tercera ola

  Archivado: febrero 19, 2021, 4:17pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Vie, 19/02/2021 - 17:17 Covid-19 La presión en la UCI sigue muy por encima del máximo nivel de riesgo (25%), pero mantiene su tendencia a la baja.

  El informe del Ministerio de Sanidad ha añadido hoy 11.435 contagios desde el inicio de la pandemia, hasta sumar un total de 3.133.122 en España. Además, ha sumado otras 397 muertes en el día, lo que significa que ya han fallecido en nuestro país 67.101 personas con diagnóstico positivo de coronavirus.

  La incidencia acumulada ha descendido por primera vez, desde que se disparó la tercera ola, por debajo de los 400 casos en 14 días por cada 100.000 habitantes. En concreto, se sitúa en 294,72 para el conjunto de España, con ocho comunidades autónomas que ya bajan de los 250 casos, donde se sitúa el nivel de máximo riesgo.

  Los datos consolidan la tendencia a la baja en la transmisión que se ha observado durante toda la semana, si bien el número de fallecidos continúa siendo muy elevado y, de hecho, supera las 388 defunciones registradas el jueves.

  Baja la presión hospitalaria

  También disminuye la presión hospitalaria. Hay 16.314 personas ingresadas por covid en España, frente a las 17.259 que registraba el informe del día anterior. Un 12,83% de las camas totales siguen ocupadas por estos pacientes. De ellos, 3.739 permanecen en la UCI (ayer, 3.822), lo que ha reducido levemente el porcentaje de ocupación en intensivos, uno de los indicadores más preocupantes, hasta el 34,77%.

  La presión en la UCI sigue muy por encima del máximo nivel de riesgo (25%), pero mantiene su tendencia a la baja, ya que 1.240 pacientes han ingresado en estas unidades en las últimas 24 horas, mientras que han recibido el alta 2.065. La situación, sin embargo, es muy desigual de unas a otras regiones.

  La Comunidad de Madrid es la que mayor ocupación mantiene, tanto en camas generales (18,79%), como en intensivos (47,47%). También Castilla y León (43,59% en UCI) y Cataluña (41,92%) mantienen una presión elevadísima, al igual que la ciudad autónoma de Ceuta (41,18%).

  • SIM: nueva expresión de la covid-19 exclusiva de los niños
  • "Secuenciamos para identificar cepas desconocidas y ver si se escapan a vacunas y tratamientos"
  • Un estudio internacional sugiere que la placenta protege al feto de la covid-19

  De los nuevos casos anotados en el día, corresponden a diagnósticos efectuados en las últimas 24 horas 3.986, de los que 1.493 corresponden a Madrid. La segunda región que más registra es País Vasco (430), seguida de Castilla y León (374) y Andalucía (312). Ninguna otra supera los 300 casos en el día.

  En cuanto a la incidencia acumulada, ninguna autonomía supera ya los 500 y sólo Melilla (490,25) y Madrid (427,08) continúan por encima de los 400 casos, si bien ambas reflejan un descenso respecto al día anterior.

  Las comunidades que se encuentran por encima del umbral de los 250 son: Baleares (136,76), Canarias (116,05), Cantabria (181,90), Castilla La Mancha (239,91), Extremadura (140,58), Murcia (183,55), Navarra (189,85) y La Rioja (208,65). Se quedan cerca del límite Cataluña (251,86) y Galicia (263,53).

  España registra 11.435 nuevos contagios y 397 muertos. La incidencia acumulada baja a 294,72, con ocho comunidades que ya están por debajo de los 250 casos. Off Ángel Díaz Off
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  SIM: nueva expresión de la covid-19 exclusiva de los niños

  Archivado: febrero 19, 2021, 4:00pm UTC por raquelserrano

  Pediatría raquelserrano Vie, 19/02/2021 - 17:00 Estudio multicéntrico español publicado en 'Critical Care' Rafael González Cortés, intensivista de la UCI pediátrica del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid.

  En la primera oleada de la pandemia originada por el virus SARS-CoV-2 aparecía, entre los niños de todo el mundo afectados por la infección, un cuadro son síntomas muy similares a los de la enfermedad de Kawasaki que disparó las alertas sanitarias. Sólo afectaba a la población infantil y, por su sintomatología, solía requerir asistencia en críticos.

  Poco a poco, la experiencia clínica y los estudios que se han ido realizando han puesto nombre y apellidos a esta manifestación: síndrome inflamatorio multisistémico (SIM) y han ido comprobando que se trata de una manifestación tardía de la covid-19 en niños que, afortunadamente, y a pesar de su gravedad inicial, remite con los cuidados adecuados. A pesar de todo, este nuevo síndrome post-covid-19 ha seguido generando inquietud entre profesionales y padres, por lo que sigue siendo el objetivo de numerosas investigaciones. 

  Una de ellas es la que acaban de presentar los profesionales de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid, que han coordinado un estudio, publicado en Critical Care, sobre la infección por SARSCoV-2 y los pacientes pediátricos críticos, con importantes y sólidos hallazgos sobre la asociación entre el síndrome inflamatorio multisistémico y la covid-19 y  promovido por la Sociedad Española de Cuidados Intensivos Pediátricos (SECIP).

  En este trabajo se han analizado los datos de 74 pacientes registrados entre el 1 de marzo y el 15 de junio de 2020, correspondientes, por tanto, a la primera ola de la pandemia. La manifestación grave más frecuente de la infección por SARS CoV-2 en niños que precisan UCI fue el síndrome inflamatorio multisistémico que se dio en 45 pacientes, lo que supone el 61% del total.

  Claras diferencias con los adultos 

  “Es una enfermedad asociada al SARS-CoV-2 que se ha descrito solo en niños, constituyendo una expresión nueva de la enfermedad muy diferente de las manifestaciones observadas en adultos críticos, que mayoritariamente cuadros de dificultad respiratoria severa,” explica Rafael González, intensivista de la UCI pediátrica del citado hospital e investigador principal junto a Amaya Bustinza, María Slöker y Jesús Lopez-Herce, jefe de este servicio.
  
  El síndrome inflamatorio multisistémico asociado a coronavirus se caracteriza por la aparición de un cuadro generalizado de fiebre elevada y persistente acompañado en muchas ocasiones de síntomas digestivos (dolor abdominal, sobre todo) y alteraciones cardiovasculares de diversa gravedad, pudiendo llegar a presentar 'shock' con fallo circulatorio severo. Además, suele asociarse en  pacientes que presentan alteraciones cutáneas y oculares, en forma de conjuntivitis.

  El estudio describe las diferencias que existen entre los pacientes que ingresan por síndrome inflamatorio de los demás pacientes pediátricos que acuden por otros cuadros relacionados con SARS-CoV-2. Los pacientes con síndrome inflamatorio son de mayor edad, en torno a los 8 años, estando el 90% por encima de los 4 años, presentan con menor frecuencia afectación respiratoria, ya que solo el 25 % tiene síntomas catarrales previos y menos del 15% advierte dificultad respiratoria al ingreso, según los resultados del estudio en el que también han participado 47 UCIS pediátricas españolas. 

  Según González, otra de las diferencias es que los pacientes con síndrome inflamatorio no suelen tener antecedentes médicos importantes, puesto que el 80% estaban previamente sanos, mientras que los pacientes que precisaron ingreso por otros cuadros vinculados al SARS-CoV-2 presentaban enfermedades importantes previas, en el 50% de los casos.

  Evolución favorable

  Los datos confirman lo que se ha observado en otros países: es muy reducido el número de niños que precisan ingreso en unidades de cuidados intensivos en relación con la infección por SARS-CoV-2 y, en general, tienen una buena evolución y baja mortalidad, en torno al 3%, aunque de manera específica suelen precisar más frecuentemente medicación de soporte cardiovascular, hasta el 65% del total. Sin embargo, sólo un 15% precisan ventilación mecánica en comparación con el 40% del resto de pacientes pediátricos que ingresan por otros cuadros relacionados por SARS-COV-2 sin síndrome inflamatorio.

  • El síndrome inflamatorio multisistémico en niños no es un factor de riesgo para ventilación mecánica
  • La OMS investiga el síndrome inflamatorio multisistémico en niños con covid-19
  • Asocian el coronavirus con enfermedades neurológicas

  González detalla además que los pacientes con síndrome inflamatorio presentan bajas cifras de linfocitos respecto a otras células del sistema inmune, existiendo, además, una producción aumentada de proteínas proinflamatorias. Se ha observado además que tan sólo un 40% de los pacientes ingresados con síndrome inflamatorio presentaban PCR frente a SARS-CoV-2 positiva y ente los que presentaban negativa, un 65% tenían anticuerpos frente al virus”.

  El estudio refleja que existe un desfase temporal de unas cuatro semanas entre el pico de mayor incidencia de la covid-19 y la aparición de estos casos inflamatorios, lo que "plantea la hipótesis de que pueda estar causado por una reacción tardía del sistema inmunitario de los niños a una infección previa por SARSCov-2. Los datos se irán actualizando ya que el registro continúa abierto y se están incluyendo nuevos pacientes correspondientes a los ingresos acontecidos en la segunda oleada". 

  Un estudio multicéntrico español ha analizado exhaustivamente las características, síntomas y evolución del síndrome inflamatorio multisistémico (SIM). coronavirus Off Raquel Serrano Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Urgencias Off
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  SIM: nueva expresión de la covid-19 exclusiva de los niños

  Archivado: febrero 19, 2021, 4:00pm UTC por raquelserrano

  Pediatría raquelserrano Vie, 19/02/2021 - 17:00 Estudio multicéntrico español publicado en 'Critical Care' Rafael González Cortés, intensivista de la UCI pediátrica del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid.

  En la primera oleada de la pandemia originada por el virus SARS-CoV-2 aparecía, entre los niños de todo el mundo afectados por la infección, un cuadro son síntomas muy similares a los de la enfermedad de Kawasaki que disparó las alertas sanitarias. Sólo afectaba a la población infantil y, por su sintomatología, solía requerir asistencia en críticos.

  Poco a poco, la experiencia clínica y los estudios que se han ido realizando han puesto nombre y apellidos a esta manifestación: síndrome inflamatorio multisistémico (SIM) y han ido comprobando que se trata de una manifestación tardía de la covid-19 en niños que, afortunadamente, y a pesar de su gravedad inicial, remite con los cuidados adecuados. A pesar de todo, este nuevo síndrome post-covid-19 ha seguido generando inquietud entre profesionales y padres, por lo que sigue siendo el objetivo de numerosas investigaciones. 

  Una de ellas es la que acaban de presentar los profesionales de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid, que han coordinado un estudio, publicado en Critical Care, sobre la infección por SARSCoV-2 y los pacientes pediátricos críticos, con importantes y sólidos hallazgos sobre la asociación entre el síndrome inflamatorio multisistémico y la covid-19 y  promovido por la Sociedad Española de Cuidados Intensivos Pediátricos (SECIP).

  En este trabajo se han analizado los datos de 74 pacientes registrados entre el 1 de marzo y el 15 de junio de 2020, correspondientes, por tanto, a la primera ola de la pandemia. La manifestación grave más frecuente de la infección por SARS CoV-2 en niños que precisan UCI fue el síndrome inflamatorio multisistémico que se dio en 45 pacientes, lo que supone el 61% del total.

  Claras diferencias con los adultos 

  “Es una enfermedad asociada al SARS-CoV-2 que se ha descrito solo en niños, constituyendo una expresión nueva de la enfermedad muy diferente de las manifestaciones observadas en adultos críticos, que mayoritariamente cuadros de dificultad respiratoria severa,” explica Rafael González, intensivista de la UCI pediátrica del citado hospital e investigador principal junto a Amaya Bustinza, María Slöker y Jesús Lopez-Herce, jefe de este servicio.
  
  El síndrome inflamatorio multisistémico asociado a coronavirus se caracteriza por la aparición de un cuadro generalizado de fiebre elevada y persistente acompañado en muchas ocasiones de síntomas digestivos (dolor abdominal, sobre todo) y alteraciones cardiovasculares de diversa gravedad, pudiendo llegar a presentar 'shock' con fallo circulatorio severo. Además, suele asociarse en  pacientes que presentan alteraciones cutáneas y oculares, en forma de conjuntivitis.

  El estudio describe las diferencias que existen entre los pacientes que ingresan por síndrome inflamatorio de los demás pacientes pediátricos que acuden por otros cuadros relacionados con SARS-CoV-2. Los pacientes con síndrome inflamatorio son de mayor edad, en torno a los 8 años, estando el 90% por encima de los 4 años, presentan con menor frecuencia afectación respiratoria, ya que solo el 25 % tiene síntomas catarrales previos y menos del 15% advierte dificultad respiratoria al ingreso, según los resultados del estudio en el que también han participado 47 UCIS pediátricas españolas. 

  Según González, otra de las diferencias es que los pacientes con síndrome inflamatorio no suelen tener antecedentes médicos importantes, puesto que el 80% estaban previamente sanos, mientras que los pacientes que precisaron ingreso por otros cuadros vinculados al SARS-CoV-2 presentaban enfermedades importantes previas, en el 50% de los casos.

  Evolución favorable

  Los datos confirman lo que se ha observado en otros países: es muy reducido el número de niños que precisan ingreso en unidades de cuidados intensivos en relación con la infección por SARS-CoV-2 y, en general, tienen una buena evolución y baja mortalidad, en torno al 3%, aunque de manera específica suelen precisar más frecuentemente medicación de soporte cardiovascular, hasta el 65% del total. Sin embargo, sólo un 15% precisan ventilación mecánica en comparación con el 40% del resto de pacientes pediátricos que ingresan por otros cuadros relacionados por SARS-COV-2 sin síndrome inflamatorio.

  • El síndrome inflamatorio multisistémico en niños no es un factor de riesgo para ventilación mecánica
  • La OMS investiga el síndrome inflamatorio multisistémico en niños con covid-19
  • Asocian el coronavirus con enfermedades neurológicas

  González detalla además que los pacientes con síndrome inflamatorio presentan bajas cifras de linfocitos respecto a otras células del sistema inmune, existiendo, además, una producción aumentada de proteínas proinflamatorias. Se ha observado además que tan sólo un 40% de los pacientes ingresados con síndrome inflamatorio presentaban PCR frente a SARS-CoV-2 positiva y ente los que presentaban negativa, un 65% tenían anticuerpos frente al virus”.

  El estudio refleja que existe un desfase temporal de unas cuatro semanas entre el pico de mayor incidencia de la covid-19 y la aparición de estos casos inflamatorios, lo que "plantea la hipótesis de que pueda estar causado por una reacción tardía del sistema inmunitario de los niños a una infección previa por SARSCov-2. Los datos se irán actualizando ya que el registro continúa abierto y se están incluyendo nuevos pacientes correspondientes a los ingresos acontecidos en la segunda oleada". 

  Un estudio multicéntrico español ha analizado exhaustivamente las características, síntomas y evolución del síndrome inflamatorio multisistémico (SIM). coronavirus Off Raquel Serrano Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Urgencias Off
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  El Gobierno suma cuatro prácticas más al lista de pseudoterapias

  Archivado: febrero 19, 2021, 4:00pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Vie, 19/02/2021 - 17:00 Hay otros seis informes a la espera de valoración externa La magnetoterapia es una de las prácticas que el Gobierno considera que no tiene suficiente evidencia científica y por tanto ha sido clasificada como pseudoterapia

  El Ministerio de Sanidad, tras los informes desarrollados por la Red Española de Agencias de Tecnologías Sanitarias y Prestaciones del SNS (RedETS), ha concluido que las prácticas conocidas como magnetoterapia estática, la dieta macrobiótica, el masaje tailandés y la sanación espiritual activa, deben ser consideradas pseudoterapias, dado que no han demostrado tener soporte en el conocimiento científico ni evidencia científica que avale su eficacia y seguridad y, por tanto, no se recomienda su utilización con finalidad sanitaria. No se valora su utilización para finalidades no sanitarias.

  Se trata de los cuatro primeros informes de evaluación de prácticas que se emiten como parte del Plan del Gobierno de España para la protección de la salud de las personas frente a las pseudoterapias, en el que se incluye la realización y publicación de informes de evaluación de la evidencia científica de determinadas técnicas y procedimientos. Los informes están disponibles en www.conprueba.es y en https://redets.sanidad.gob.es/

  Estas cuatro prácticas se suman al listado de 73 pseudoterapias que elaboraron inicialmente los ministerio de Ciencia y Sanidad, entre las que se encuentran la medicina antroposófica, la hidroterapia de colon y la terapia regresiva, entre otras.

  ¿Qué dice el informe sobre la magnetoterapia? 

  La magnetoterapia estática o imanterapia se basa en la utilización de campos magnéticos generados por imanes u otros dispositivos magnéticos con el objetivo pretendido de aumentar las capacidades regenerativas del cuerpo o para el control de diversos síntomas. La principal indicación terapéutica estaría relacionada con el alivio del dolor crónico o agudo asociado a diversas etiologías. Estos dispositivos, por lo general, son productos de venta libre, no requieren de supervisión profesional y su grado de uso entre la población general se estima en torno al 1%.

  De acuerdo a la evidencia disponible, la magnetoterapia estática no demuestra ser un tratamiento eficaz para el alivio del dolor de cualquier etiología o tiempo de evolución, por lo que no se considera adecuado su uso como terapia para el control del dolor.

  ¿Qué dice el informe sobre la dieta macrobiótica?

  La dieta macrobiótica ha sido definida como una forma de comer basada en el principio del Yin y el Yang, buscando el equilibrio físico y emocional a través de la alimentación.

  Este enfoque de la nutrición se basa en el consumo de alimentos orgánicos cultivados localmente, vegetales, alimentos integrales y disminución de grasas, azúcares y alimentos procesados. Todo el consumo debe mantener un equilibrio entre sus componentes y el aporte de energía que supone para la persona, con el objetivo de mejorar, controlar o curar enfermedades.

  En general se ha planteado su uso para una gran variedad de situaciones o condiciones clínicas.

  ¿Qué dice el informe sobre la sanación espiritual? 

  La técnica “sanación espiritual activa” no puede considerarse terapéutica para ninguna indicación clínica en base a la evidencia encontrada. Para artritis reumatoide, no existe evidencia concluyente sobre la efectividad terapéutica de la sanación espiritual activa ya que los resultados observados de mejora en pacientes carecen de relevancia clínica y no difieren de la evolución de los pacientes que no reciben intervención. Tampoco existe suficiente evidencia para aportar conclusiones sobre la seguridad ni los riesgos de la técnica.

  • Un 33% de españoles confían en la acupuntura, un 25% en la homeopatía y un 16% en el reiki
  • Definidas 73 pseudoterapias y otras 66 en estudio, entre ellas homeopatía, acupuntura y osteopatía
  • Pseudociencia, el Lado Oscuro: Fuera de control

  ¿Qué dice el informe sobre el masaje tailandés?

  El masaje tailandés o masaje Thai, es una técnica de masaje tradicional milenaria desarrollada en Tailandia. Se caracteriza principalmente por trabajar con masaje profundo todo el cuerpo mediante presiones, movilizaciones pasivas y estiramientos adaptados a las necesidades y situación de cada usuario. El uso de la técnica del masaje tradicional tailandés se realiza habitualmente en el contexto del mantenimiento de un buen estado general de salud y la obtención de bienestar físico y de relajación. Se suele usar en sesiones de una a dos horas administrado por masajistas especializados en esta técnica tradicional.

  Existen pocos estudios con diseños robustos y de buena calidad que evalúen específicamente la eficacia y seguridad del masaje tailandés como intervención terapéutica o rehabilitadora en patologías clínicas. Con la información proporcionada por los estudios incluidos y las limitaciones en la calidad de la mayoría de estos estudios, no es posible hacer conclusiones definitivas sobre la eficacia y seguridad del masaje tailandés en el dolor lumbar agudo, subagudo o crónico inespecífico, el síndrome de dolor crónico miofascial, la osteoartrosis de rodilla, la cefalea tensional crónica, la neuropatía diabética y la espasticidad y la tensión muscular en patología neurológica.

  En general, las intervenciones con MT son bien toleradas por los pacientes. Existe escasa información proveniente de los estudios incluidos sobre complicaciones y efectos adversos asociados a la aplicación de las distintas técnicas componentes del MT, por lo que no se puede descartar el riesgo de complicaciones producidas por el uso de MT.

  Otros seis informes, en proceso

  Además de estos cuatro informes ya publicados, Ciencia ha anunciado que dispone de la versión provisional de otros seis informes que están en el proceso de revisión externa. Junto a estos 10 informes, hay cerca de una veintena en desarrollo, referentes a otras tantas técnicas y prácticas.

  Las técnicas que se analizan en los seis informes provisionales son la acupuntura para el dolor crónico no oncológico de origen musculoesquelético; la terapia floral; el yoga en condiciones clínicas seleccionadas; la musicoterapia en la reducción de ansiedad, estrés y depresión; la reflexología podal; y el método Pilates en condiciones clínicas seleccionadas.

  El Plan de Protección de la Salud de las Personas frente a las Pseudoterapias, una iniciativa de los Ministerios de Sanidad y de Ciencia e Innovación, tiene como objetivo proporcionar a la ciudadanía información veraz y rigurosa para poder diferenciar prácticas cuya eficacia para tratar o curar enfermedades ha sido contrastada científicamente frente e otras que no han demostrado esta eficacia, y así mejorar la adopción de decisiones informadas.

  Adicionalmente, las conclusiones de estos informes podrán ser empleadas por las Administraciones Sanitarias para posibles prohibiciones y limitaciones de la publicación de publicidad o información con pretendida finalidad sanitaria.

  El Plan incluye, además de la realización de estos informes, diversas acciones para proteger de forma integral a la ciudadanía de las pseudoterapias, como son posibles cambios normativos que apuestan por una asistencia sanitaria y una formación universitaria basadas en el conocimiento, la evidencia y el rigor científico. Está auspiciado por los Ministerios de Ciencia e Innovación y de Sanidad.

  La magnetoterapia estática, la dieta macrobiótica, el masaje tailandés y la sanación espiritual activa no tienen evidencia científica que avale su eficacia y seguridad. Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Un 3,7% de los sanitarios de Osakidetza a los que se les ha ofrecido la vacuna covid la han rechazado

  Archivado: febrero 19, 2021, 4:00pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Vie, 19/02/2021 - 17:00 Un 2% no se ha vacunado por contraindicaciones Una instantánea del primer día de vacunación covid en el Hospital de Cruces, en Vizcaya (Foto: Irekia/Osakidetza)

  Aunque son minoría, no todos los sanitarios a los que se ha ofrecido la vacuna covid la han aceptado. En Osakidetza, de 19.879 profesionales a los que se les había llamado para vacunarse hasta el 14 de febrero, 751 la habían rechazado, según ha desvelado El Correo.

  A estos profesionales, que suponen un 3,7% de los que han podido acceder a al menos una de las dosis de la vacuna, hay que sumar a otros 402 cuya inmunización estaba contraindicada, un 2,02%.El grueso de ambos grupos, según datos de El Correo, trabaja para la OSI de Donostialdea. 

  Según colectivos, en términos absolutos las categorías que más han rechazado la vacuna son profesionales de Enfermería (287, un 3,9% de las que han tenido la opción a vacunarse) y auxiliares de Enfermería (206, el 6,25%). También son los profesionales en los que constan más casos de contraindicación.

  En términos relativos, el rechazo es más frecuente entre celadores y personal de limpieza y mantenimiento (5,32% y 5,16%, respectivamente). Sólo un 1,76% de los médicos se ha negado a recibir la vacuna covid.

  Ana Mayor, secretaria provincial en Vizcaya de Satse, señala que el rechazo es "excepcional, de hecho la percepción es que más bien los profesionales están deseando vacunarse. Dudas hubo al principio, por cómo fue de rápido todo el proceso de descubrimiento y aprobación de las vacunas, así que es posible que los que lo rechazaran fuera al inicio de la campaña y en realidad ahora sí quieran", explica.

  Igor Larrea, delegado del Sindicato Médico de Euskadi en Guipúzcoa, comenta respecto a los motivos de rechazo que "tal vez varios sean por parte de profesionales que han dado positivo en covid y han preferido esperar en favor de otros compañeros, entendiendo que ellos tienen cierta inmunidad".

  Por otra parte, Larrea conoce casos de algunos sanitarios que estarían posponiendo el momento al estar al cargo de algún familiar frágil o dependendiente: "El problema es que son sus únicos cuidadores y se temen que cualquier tipo de reacción o febrícula pueda obligarles a aislarse, cuando no pueden permitírselo". 

  Además, Mayor recuerda que la sanidad es un sector especialmente feminizado y que puede que una buena parte pueden ser mujeres embazaradas o en periodo de lactancia, "o que estén pensando en ser madres y no tengan muy claro si vacunarse ahora o esperar". 

  • Crecen las voces que piden retrasar la segunda dosis de las vacunas ARNm
  • La vacunación de personas con patologías de alto riesgo no seguirá criterios de edad, según Darias
  • Es posible que la vacunación anti-covid-19 deba repetirse anualmente, como ocurre con la gripe

  La enfermera llama la atención que en la OSI de Basurto, por ejemplo, haya 104 rechazos y sólo 6 contraindicaciones. "Formalmente el embarazo no es una contraindicación, pero ante la falta de conocimientos sobre lo que puede pasar muchas optan por esperar".

  Larrea entiende que en principio estos profesionales no tendrían que tener ningún problema en vacunarse si cambian de opinión, "otra cosa son las dosis disponible". Y es que aproximadamente sólo se ha vacunado a la mitad de la plantilla de Osakidetza: "Entiendo que lo están haciendo lo mejor que pueden con las vacunas que tienen".

  En cuanto a los que tienen la vacuna contraindicada, "entendemos que la situación se irá revisando a medida que vaya progresando la campaña y haya más evidencia", tercia Larrea.

  Un total de 751 profesionales de Osakidetza ha renunciado de momento a la vacuna covid, además de un 402 que la tienen contraindicada. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Off
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  Potenciar la actividad de las 'natural killer' permitiría eliminar la infección por VIH

  Archivado: febrero 19, 2021, 2:53pm UTC por carmenfernandez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez Vie, 19/02/2021 - 15:53 Sida Imagen del VIH.

  Un estudio liderado por los grupos de investigación en Enfermedades Infecciosas y CIBBIM-Nanomedicina. Nanopartículas Farmacocinéticas del Valle de Hebrón Instituto de Investigación (VHIR) ha demostrado, mediante una nueva técnica que utiliza nanopartículas, que la activación de las células natural killer (NK) del sistema inmunitario ayudaría a eliminar los reservorios del virus del VIH en las células infectadas.

  En el trabajo, publicado en la revista Nano Today, colaboran el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario Valle de Hebrón, el grupo de investigación Nanopartículas Inorgánicas del Instituto Catalán de Nanociencia y Nanotecnología (ICN2), la Universidad Autónoma de Barcelona, el IrsiCaixa y el Instituto de Investigación Germans Trias i Pujol (IGTP).

  Las células natural killer (NK), informa el Valle de Hebrón, "son un tipo de linfocitos del sistema inmunitario importante para reconocer y matar células infectadas por virus o bacterias, antes de que la infección se pueda extender más, y también células tumorales". En el caso de las células infectadas por VIH (virus de la inmunodeficiencia humana), "las NK juegan un papel clave en su eliminación y se encuentran especialmente activas al inicio de la infección. Sin embargo, al tratarse de una infección crónica, con el paso del tiempo, las células NK dejan de responder bien, se agotan".

  “Sabemos que las natural killer son muy importantes en la lucha contra el VIH, así que nuestro objetivo es encontrar nuevas terapias que potencien su actividad para que vuelvan a actuar como en el inicio de la infección”, explica María José Buzón, responsable de la línea de Investigación Traslacional del VIH en el grupo de investigación en Enfermedades Infecciosas del VHIR. En concreto, los investigadores se focalizan en la actividad citotóxica de las NK que es dependiente de anticuerpos, es decir, utilizan anticuerpos para dirigir a las NK hacia las células infectadas y que las eliminen.

  Para reactivar las células natural killer, los investigadores han desarrollado nanopartículas que contienen dos tipos de anticuerpos. Uno de los tipos reconoce la proteína CD16, que se encuentra en la superficie d elas células NK, y el otro tipo reconoce la proteína gp120 que expresan las células infectadas y ayudan a que las NK se activen de forma más eficaz y eliminen la infección.

  “Como novedad, hemos conseguido diseñar unas nanopartículas polarizadas, es decir, los anticuerpos que son iguales se agrupan en dominios concretos encima de la superficie de la partícula (por un lado, los anti-CD16 y, por el otro, los anti-gp120). Esto favorece la unión a las proteínas que nos interesan y dirigimos mejor la respuesta inmunitaria”, destaca Víctor Puntes, jefe del grupo CIBBIM-Nanomedicina y Nanopartículas Farmacocinéticas del VHIR, jefe del grupo de Nanopartículas Inorgánicas del ICN2 e investigador ICREA.

  Mediante esta tecnología, los resultados del estudio muestran que las células natural killer son capaces de poner en marcha un respuesta citotóxica hacia las células infectadas y eliminar los reservorios celulares de VIH en cultivos de células sanguíneas y de tejido linfoide humano.

  “Hemos podido demostrar que potenciar la respuesta inmunitaria, y en especial la de las NK, permite eliminar las células infectadas con VIH”, afirma Antonio Astorga, estudiante predoctoral del grupo de Enfermedades Infecciosas del VHIR y primer autor del estudio.

  • Consiguen controlar células 'natural killer' por epigenética
  • La terapia con BCG activa las células NK frente al cáncer de vejiga
  • Los linfocitos NK se elevan cuando se sufre un traumatismo y se ligan al 'shock'

  De cara a investigar su potencial uso en la clínica, ahora el grupo de Enfermedades Infecciosas del VHIR trabaja en la búsqueda de anticuerpos biespecíficos, capaces de reconocer a la vez tanto las células infectadas como las natural killer para facilitar esta unión. En este caso no se utilizarán nanopartículas para facilitar el proceso de traslado hacia la clínica, y se probará la eficacia para eliminar las células infectadas por parte de estos anticuerpos tanto en cultivos celulares como en ratones.

  Innovación en nanotecnología

  Valle de Hebrón explica que "en los últimos años, el interés en la investigación sobre las aplicaciones médicas de la nanotecnología ha crecido exponencialmente. Desde los años 80, los investigadores han trabajado para conseguir nanopartículas donde unir diferentes tipos de anticuerpos que reconozcan proteínas concretas. Sin embargo, hasta ahora no se había demostrado que era posible crear nanopartículas de oro polarizadas con dominios de anticuerpos diferenciados, es decir, donde cada tipo de anticuerpo se agregue con los que son iguales a él. Es lo que se llama adsorción cooperativa. Hasta ahora, los anticuerpos se colocaban al azar sobre la partícula".

  “La adsorción cooperativa, que permite crear nanopartículas polarizadas, se había visto en partículas y superficies más grandes. En el caso de partículas tan pequeñas, creíamos que era posible, pero es la primera vez que se demuestra en la práctica”, enfatiza Puntes.

  Para hacerlo posible, los investigadores han diseñado una metodología de formación de las nanopartículas que requiere unas condiciones muy concretas y controladas. Así, han conseguido tener nanopartículas polarizadas con dos tipos de anticuerpos separados en el espacio que permitan aumentar la eficacia de las uniones a las células de interés.

  Las nanopartículas polarizadas se han utilizado, en este caso, para el estudio de la unión entre las células natural killer y las células infectadas por VIH. Sin embargo, esta tecnología podría convertirse en una nueva plataforma de investigación con un gran abanico de aplicaciones, como por ejemplo el cáncer. En este caso sería, por lo tanto, una estrategia de inmunoterapia que dirigiría las células del sistema inmunitario hacia las células tumorales.

  Un estudio liderado por el Hospital Valle de Hebrón, de Barcelona, lo confirma gracias al uso de nanopartículas de oro y de cultivos celulares. Off Redacción. Barcelona Off
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  Valencia: aprobados los convenios con los COF para las ayudas frente al copago

  Archivado: febrero 19, 2021, 12:52pm UTC por gemasuarez

  Consulta gemasuarez Vie, 19/02/2021 - 13:52 Una iniciativa que empezó en 2016 Las subvenciones destinadas a las ayudas frente al copago de medicamentos ascienden a más de 65 millones de euros.

  El pleno del Gobierno valenciano ha aprobado este viernes los convenios de colaboración entre la Consejería de Sanidad y los COF de Alicante, Castellón y Valencia para establecer las condiciones de dispensación, facturación y pago de las aportaciones farmacológicas subvencionadas de manera directa a las personas con diversidad funcional, pensionistas, niños y adolescentes, personas desempleadas y familias monoparentales, y las aportaciones por tratamientos ortoprotésicos para el colectivo de personas con diversidad funcional.

  Estos convenios articulan la colaboración entre la Generalitat y los COF de las tres provincias cuando el abono de las mismas se realice a los titulares de los establecimientos autorizados (oficinas de farmacia, oficinas de farmacia con sección de ortopedia o establecimientos de ortopedia), al amparo de los Decretos 213/2020 y 214/2020, de 29 de diciembre, que aprobaban las bases reguladoras y las convocatorias para la concesión de esas ayudas

  La vicepresidenta y portavoz del gobierno valenciano, Mónica Oltra, ha recordado en la rueda de prensa posterior al pleno semanal, que estas ayudas se vienen facilitando desde 2016 “para compensar el copago que se impuso en 2012 por parte del Gobierno central”, reiterando que “continuaremos haciéndolo mientras se mantenga este copago injusto”.

  Por su parte Andrés García Mongars, presidente del COF de Alicante y del Consejo Autonómico de COF valencianos, ha destacado a CF el correcto funcionamiento del sistema puesto en marcha. “Este sistema lleva desde 2016 y, aunque al principio fue más complejo porque había que organizarlo todo, ahora funciona de forma satisfactoria y garantiza la accesibilidad del paciente a los tratamientos”, apunta.

  • Valencia: más de 65 millones en 2021 para compensar el copago farmacéutico
  • Expertos comparten el criterio de renta baja para eliminar el copago
  • Canarias no renueva un decreto que eximía del copago a los pensionistas

  Para García Mongars, esa parte es la más “importante” para el colectivo farmacéutico, ya que “es positivo que puedan acceder a la medicación y que no exista falta de adherencia a los tratamientos porque no podían costearse esas aportaciones”. Respecto a la posibilidad de incluir a nuevos colectivos, el presidente de turno de los COF valencianos apunta que ello “depende más de una valoración de la Administración que nuestra”, apreciando especialmente que, a estas alturas, los flecos o márgenes de mejora que podían existir con los grupos ya implicados están “salvados”.

  Cambios en la normativa nacional

  Las subvenciones destinadas a las ayudas frente al copago de medicamentos se concederán con cargo a los presupuestos de la Generalitat para el 2021 y ascienden a más de 65 millones de euros. Por su parte, las subvenciones destinadas a las aportaciones por tratamientos ortoprotésicos suponen 8,01 millones de euros.

  Oltra ha hecho hincapié en que “estas ayudas permiten garantizar los tratamientos médicos eliminando los obstáculos económicos que representan para las personas más vulnerables”. Se trata, en definitiva, de “garantizar la salud de todas las personas independientemente de su situación social y económica”.

  Cabe destacar que la reciente Ley 11/2020 de Presupuestos Generales del Estado ha aprobado la exención del copago farmacéutico a tres nuevos colectivos en el conjunto de España, si bien en la Comunidad Valenciana ya se encontraban subvencionados 360.334 ciudadanos de los mismos. Estas personas mantendrán su farmacia gratuita, pero sustituyendo la subvención de la Generalitat por la implementación de la normativa nacional, con cargo a la factura farmacéutica y los presupuestos de la Generalitat, de forma que a efectos prácticos no afectará al gasto farmacéutico ni a las aportaciones de los usuarios.

  Administración y COF siguen colaborando activamente para manejar y poner en marcha la subvención de productos farmacéuticos y ortoprotésicos. Off Enrique Mezquita Farmacia Comunitaria Off
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  La enfermera que extraiga y administre una dosis ‘extra’ de la vacuna no tendrá respaldo legal ni administrativo

  Archivado: febrero 19, 2021, 10:58am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Vie, 19/02/2021 - 11:58 Vacunas frente a la covid La enfermera que procede a la extracción y administración de una séptima dosis ahora no tiene ningún respaldo legal ni administrativo, según Anenvac.

  Ante la posibilidad de extraer una séptima dosis de la vacuna Comirnaty (Pfizer-BioNtech) y una undécima dosis de las vacunas de Moderna y de Astra-Zeneca, la Asociación Nacional de Enfermería y Vacunas (Anenvac) explica que en una vacunación masiva, en la que intervienen miles de enfermeras, es totalmente imposible conseguir esto en todos los casos y que, además, sería preciso disponer del material y el marco legal para hacerlo.

  De hecho, la extracción y autorización de una séptima dosis en el caso de la vacuna de Pfizer, según Anenvac, debería estar reflejada en su ficha técnica de la vacuna, o bien en una instrucción específica por parte de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), el Ministerio de Sanidad o la consejería de salud correspondiente de cada comunidad autónoma, y no es así.

  “La enfermera que procede a la extracción y administración de una séptima dosis ahora no tiene ningún respaldo legal ni administrativo, por lo que en caso de que pudiera surgir cualquier problema derivado de esta acción, se podría encontrar sin el apoyo de la administración sanitaria para la que trabaja”, asegura José Antonio Forcada, su presidente.

  Anenvac explica que es arriesgado intentar llevar a cabo una séptima dosis por el riesgo de no obtener la adecuada de 0,3 ml. en todos los casos

  Lo cierto es que Pfizer-Biontech-en su ficha técnica establece que se pueden extraer solo seis dosis de un mismo vial con jeringas de bajo espacio muerto; y la Agencia Europea del Medicamento (EMA) también descarta una séptima dosis e indica que la extracción, como máximo, es de seis con estas agujas especiales.

  • 21 meses de cárcel a dos enfermeras acusadas de una negligencia con resultado de muerte
  • Madrid: EMU estudia iniciar una demanda colectiva para reclamar la carrera profesional, contrato fijo y categoría A1
  • Sanitas incrementa más de un 20% el personal de Enfermería en la pandemia
  • Flechas de colores para señalar el lado afecto y mejorar los cuidados de la persona ingresada con ictus

  Faltan instrucciones específicas

  Ante este panorama, Anenvac desaconseja esta práctica, a la espera de instrucciones específicas dirigidas a las profesionales de Enfermería por parte de las administraciones competentes. “

  En una vacunación de estas características supone un elevado riesgo intentar llevar a cabo esta práctica (una séptima dosis) por el riesgo de no obtener la dosis adecuada de 0,3 ml. en todos los casos. Hacen falta, además, una jeringas especiales (bajo espacio muerto) que se siguen sin tener en muchos casos y que tampoco garantizaría los 0,3 ml. indicados en la ficha técnica de Pfizer”, dice Forcada.

  Falta formación y entrenamiento

  El presidente de Anenvac recuerda que no se debe combinar el volumen sobrante de vacuna de varios viales y que, a pesar de que la extracción de la séptima dosis se ha venido realizando frecuentemente por muchas profesionales desde el inicio de la vacunación, no siempre se ha conseguido.

  “Cuando ha sido realizada en condiciones experimentales ideales, donde solo intervienen una o dos enfermeras utilizando todas estas condiciones ideales (tiempo, entrenamiento y materiales adecuados), sí que es posible conseguirlo, pero en situaciones reales es imposible garantizarlo en el cien por cien de los casos”, dice.

  Explica, además, que en las fichas técnicas de las vacunas de coronavirus se indica que la vacuna Comirnaty (Pfizer-BioNtech) contiene 6 dosis de 0’3 ml, y las vacunas de Moderna y de Astra-Zeneca, 10 dosis de 0’5 ml.

  “El volumen de vacuna que se consigue tras la reconstitución de la vacuna Comirnaty es de 2,25 ml, por lo que teórica y matemáticamente podría ser posible la extracción de hasta 7 dosis, utilizando los materiales adecuados (jeringas y agujas de cero espacio muerto), y con una destreza que solo se consigue con un buen entrenamiento”, asegura.

  La Asociación Nacional de Enfermería y Vacunas explica que debería reflejarse en la ficha técnica o en una instrucción de la Aemps, el ministerio de Sanidad o las consejerías. vacunación Off Alicia Serrano Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Carlos Guedes (CEO de Glintt): "La farmacia española ha sabido reinventarse y dinamizarse con nuevos servicios"

  Archivado: febrero 19, 2021, 9:41am UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Vie, 19/02/2021 - 10:41 Servicios integrales Carlos Guedes, director general de Glintt

  "La farmacia española ha evolucionado muchísimo en los últimos años. Queda un gran camino por hacer, de hecho se ha acercado muchísimo a las farmacias de Francia, Italia o Alemania. Todas están haciendo un gran esfuerzo por evolucionar y crecer y van a muy buen ritmo. Además, la farmacia española ha sabido adaptarse muy bien a las circunstancias de la pandemia. Pero ya desde 2008 y 2009 ha sabido reinventarse y dinamizarse, haciendo un camino hacia adelante, con nuevos servicios y productos sin olvidar nunca su componente asistencial, que es la base de su existencia". Esta es la visión que tiene de la profesión farmacéutica en este país Carlos Guedes, director general de Glintt, empresa especializada en el equipamiento, consultoría y reformas de farmacias y clínicas dentales. 

  En una entrevista concedida a CF, Guedes afirma que la farmacia está compaginando muy bien la andadura de dos caminos, el empresarial, con ofertas de productos, y la asistencial, "con servicios asistenciales que son imprescindibles para generar esa cercanía con la salud y el ciudadano, convirtiéndose en un punto de salud cercano con calidad de servicio", argumenta. 

  Para el CEO de Glintt, su compañía está acompañando a la farmacia en ambas trayectorias y señala que los softwares que pone a su disposición "están totalmente preparados y evolucionan constantemente con nuevos módulos de gestión que le permite tener un control total y absoluto de toda la labor asistencial, a nivel de productos, codificación de tareas...".

  Esta compañía pone a disposición de las farmacias varios softwares de gestión, como Farmatic y Nixfarma. También cuenta con Cogifarm (implantado en 2.000 farmacias), una plataforma de desarrollo de servicios que nace de una joint venture con Cofares.

  Asimismo, ofrece hardwards, servidores, ordenadores, distintos formatos de pantallas, redes de comunicación, copias de seguridad, sistema de control de videovigilancia. "Entregamos todo lo que las farmacias necesitan para funcionar, desde el mueble hasta la estantería y cajones hasta medios de pago, de gestión de efectivos, gestión de colas".

  En su cartera de productos igualmente se incluyen básculas y tensiómetros, contadores de personas, cruces, etiquetas, frigoríficos y neveras, letreros, purificadores de aire y sistemas de seguridad.

  En conjunto esta compañía está en 12.300 farmacias, lo que supone una cobertura del 55%", indica su director general. 

  Reformas de farmacias Farmacia Buzo, en Badajoz, elegida por los farmacéutico como la más bonita de España.

  Glintt también opera en el sector de las reformas de farmacias. En 2019 se hizo una votación entre las farmacias para elegir la más bonita de España y la seleccionada, la Farmacia Buzo, en Zafra (Badajoz), fue un proyecto suyo.

  Esta actividad, que llevan realizando desde 2012, está funcionando muy bien dentro de la empresa; de hecho, están realizando del orden de 35 a 40 proyectos al año. "Nos llegan muchas oportunidades de negocio -continúan- porque las farmacias que se nos acercan vienen recomendadas de otros proyectos hechos por nosotros. Comenzamos esta línea de negocio en Madrid y hemos salido ahora a Málaga, para cubrir Andalucía, y desde 2019 estamos con presencia física en Barcelona y hasta ahora estamos muy satisfechos con la evolución", dice.

  Servicios de asesoría

  Otra de las líneas de negocios de Glintt es la asesoría "muy enfocada a mejorar la operación de la farmacia". "Actualmente en la Península Ibérica ofrecen servicio a 900 farmacias en España y Portugal y nuestra asesoría se basa en cuatro pilares: operacional, recursos humanos, financiero y comercial y marketing".

  El perfil de las farmacias a las que asesoran es de tamaño mediano y de ciudad. "Estamos empezando y llevamos pocos años en esta línea de negocio, con lo cual empezamos a trabajar con las farmacias que nos son más cercanas de la geografía por donde pasamos. Las farmacias muy grandes todavía no tenemos, solo un par de ellas, y en la farmacia rural aún no hemos entrado, pero estas últimas constituyen un perfil de cliente que tenemos como objetivo, porque la farmacia rural, por todo lo que representa y su cercanía y la importancia que posee, tiene que estar en nuestro foco para poder ayudarla y se pueda desarrollar también, pues tienen un alto potencial de crecimiento".

  Plan estratégico

  El portavoz de Glint comenta a este medio cuál es el plan estratégico de la compañía, que busca seguir creciendo. "Ese crecimiento vendrá de dos pilares: el orgánico, con un desarrollo interno con nuevas herramientas y nuevas tecnologías, y por otro lado, el inorgánico, donde ya tenemos más o menos identificadas nuevas oportunidades de inversión, que podría concretarse este año o en 2021, 2022 o 2023. Tenemos una visión clara y un plan de negocios bien definido para el periodo 2021-2025, donde tenemos claro dónde crecer y cómo crecer".

  Según Guedes ese plan estratégico se va a centrar siempre en el sector salud, y afianzarse en los países en los que están, poniendo la mirada en la península, sobre todo en España.

  Glintt es una compañía que dota de todo el equipamiento tecnológico y mobiliario que necesita una botica, a la que también ofrece servicios de asesoría. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  La OMC inicia el pilotaje del nuevo certificado de defunción electrónico

  Archivado: febrero 19, 2021, 9:28am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Vie, 19/02/2021 - 10:28 A partir del 8 de marzo, en Ciudad Real El certificado electrónico de defunción agilizará y dotará de seguridad a los trámites asociados con las defunciones (FOTO: DM).

  El Consejo General de Colegios de Médicos (Cgcom) pondrá en marcha el pilotaje del nuevo certificado médico de defunción electrónico, una iniciativa fruto del convenio que la corporación colegial firmó a finales de 2020 con el Instituto Nacional de Estadística (INE) y de la que emanará un documento que agilizará y facilitará los trámites de certificación de los fallecimientos, tanto para los médicos como para los ciudadanos, y permitirá que se actualice de forma inmediata la información estadística de defunciones. Las pruebas del nuevo documento electrónico arrancarán en la provincia de Ciudad Real el 8 de marzo.

  El modelo actual de certificado médico de defunción, en soporte papel, no dispone de ningún sistema para comprobar, de forma automatizada, la identidad del facultativo que firma el documento, mientras que la versión digital, además de permitir la identificación del profesional, es un documento único que permite, simultáneamente, la inscripción del fallecimiento en el registro civil y opera como un cuestionario estadístico válido para el INE a la hora de recoger los datos sobre el movimiento natural de la población y las defunciones. En este sentido, el nuevo certificado permitirá registrar, por ejemplo, en tiempo real la cifra de fallecimientos por covid-19.

   

  • Certificados de defunción, gratuitos y obligatorios
  • "Certificar la muerte natural es competencia del ámbito sanitario y no del judicial"
  • Mejoras en la certificación de las defunciones
  • La certificación de los fallecimientos se simplificará y agilizará a partir de enero

  La OMC recuerda que el nuevo documento no supone para el médico ningún cambio en el procedimiento actualmente establecido y que el certificado puede cumplimentarse en cualquier momento, aunque no sea activado de manera urgente o inmediata. Además, el sistema electrónico permite generar un código de activación certificado para realizar una copia impresa del documento o presentarlo en el correspondiente registro civil.

  Para operar con el nuevo certificado, los médicos deben disponer de firma electrónica y la OMC recuerda que dispone de un sistema de certificación para todos aquellos facultativos interesados al que se puede acceder en la siguiente dirección: https://certificacion.cgcom.es/.

  El documento, que se probará en Ciudad Real, agilizará el trámite para médicos y ciudadanos y actualizará los datos estadísticos de forma inmediata. Off Redacción. Madrid Off
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  Los consejeros de Sanidad de Cantabria y País Vasco subrayan la colaboración de las farmacias contra la covid

  Archivado: febrero 19, 2021, 8:00am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 19/02/2021 - 09:00 Mesa redonda Miguel Javier Rodríguez, consejero de Sanidad de Cantabria, y Gotzone Sagardui, consejera vasca de Salud.

  La Academia de Ciencias Médicas de Bilbao ha congregado este jueves a los presidentes de los COF vascos y cántabro junto a la consejera vasca de Salud, Gotzone Sagarduy, y al consejero cántabro de Sanidad, Miguel Javier Rodríguez Gómez, en una jornada titulada La farmacia comunitaria durante la covid-19: acercando la atención sanitaria a toda la población. Tras los elogios realizados por los representantes de la administración hacia el trabajo de las oficinas de farmacia frente a la covid-19, los presidentes de los COF se han ofrecido para seguir colaborando. En concreto, Rita de la Plaza, presidenta del COF de Cantabria, no ha dudado en brindar la ayuda de las 278 boticas de su comunidad para una fase masiva de la vacunación: "Contad con nosotros. La mejor receta es contagiarnos de ilusión y seguir con este espíritu colaborativo".

  Iniciativas 'estrella' para los consejeros

  Todos ellos han hecho balance de las medidas emprendidas en ambas autonomías, pero ¿qué iniciativas piensan los consejeros que perdurarán? Tanto Sagarduy como Rodríguez Gómez han destacado el acercamiento de medicamentos hospitalarios a la oficina de farmacia más próxima al paciente, en el caso de Cantabria, o al domicilio, en el caso del País Vasco.

  Miguel Javier Rodríguez Gómez, consejero cántabro de Sanidad, en el encuentro virtual.

  De hecho, sólo entre abril y mayo 2.728 pacientes de Cantabria recibieron sus medicamentos en sus oficinas de farmacia, siendo más de la mitad del ámbito rural: el 64% en el caso del mes de abril y el 74% en mayo. Aparte, el consejero cántabro ha destacado cómo durante el primer semestre de 2020 un total de 250.000 pacientes recibieron la medicación en su domicilio gracias a la intervención de las 17 farmacias de la comunidad.

  "El objetivo era claro: acercar la medicación a los pacientes en su entorno, sin que se tuvieran que desplazar, y eso no impide el seguimiento farmacoterapéutico y el que intervengan los farmacéuticos hospitalarios. Pero es muy importante que se haga a través de una oficina de farmacia, porque aquí se busca a un colaborador que sabe, para que la medicación se entregue en las condiciones en que deben entregarse y puede asesorarle en posibles efectos adversos", ha señalado Rodríguez Gómez. Esta iniciativa, que sufrió un parón una vez finalizado el anterior estado de alarma, se ha retomado desde el pasado 2 de febrero y se activó solo 10 días después de iniciarse el primer estado de alarma por covid.

  Sagarduy ha coincidido con Rodríguez Gómez en destacar como actividad clave "el suministro de la medicación a domicilio a aquellos colectivos más vulnerables. Iniciativas así se van a quedar, porque cuentan con el agradecimiento de la población que lo reciben". Y ha aportado datos: 12.500 pacientes vulnerables han recibido la medicación en sus domicilios. Y se ha referido a que durante 2020 el Departamento Vasco de Salud invirtió un 2,20% más en medicamentos (17,6 millones de euros más) que durante el mismo periodo de 2019.

  Control de dispensaciones y más Gotzone Sagarduy, consejera vasca de Salud, en el encuentro virtual.

  También se ha referido a la citación ordenada en los servicios de farmacia hospitalaria, "así como aquellos medicamentos que veníamos administrando en receta de papel y que, ante estas circunstancias, hemos incorporado a los protocolos de la receta electrónica. Y también a las nuevas mutualidades que se han incorporado a la e-receta. Estas iniciativas seguro que se mantendrán en el tiempo".

  Junto a estas acciones, los consejeros han desgranado muchas otras que se han desarrollado en sus comunidades. Ambos se han referido al control en la dispensación de hidroxicloroquina y cloroquina, en situación de especial riesgo de desabastecimiento: "Se trataba de un tratamiento para los pacientes de artritis reumatoide, que adquirió especial relevancia cuando se vió como posible tratamiento contra el SARS-CoV-2, aunque finalmente no haya tenido evidencia científica sólida. Este circuito se mantuvo operativo entre el 30 de marzo y el 19 de mayo, con una media de 50 dispensaciones diarias controladas", ha explicado Rodríguez Gómez.

  A su vez, el consejero cántabro se ha referido al canal de comunicación establecido entre farmacéuticos comunitarios y de Atención Primaria para la notificación de incidencias relacionadas con los tratamientos, receta electrónica o visados: "En apenas tres meses han participado 80 oficinas de farmacia (un 30%) y se han reportado 604 incidencias. Esta es una forma clara y directa de encontrar áreas de mejora".

  Por su parte, Sagarduy también ha subrayado que "en esta línea de agilizar procesos en el País Vasco se permitió autorizar los anticoagulantes orales ACODS, que son más cómodos y seguros para el paciente. Y sigue vigente la autorización del uso de estos ACODS para pacientes con fibrilación auricular no valvular ingresados por covid-19".

  Al igual que el consejero vasco, se ha referido también a la medida que supuso inmovilizar hidroxicloroquina y cloroquina en los cinco almacenes del País Vasco, por indicación de la Aemps, y su posterior control.

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  Farmacéuticos vacunados Rita de la Plaza, presidenta del COF de Cantabria.

  Tras el turno de los consejeros llegó el de los presidentes de COF. Rita de la Plaza, presidenta del COF de Cantabria, ha destacado en la jornada la labor de las 278 farmacias de la comunidad, que no han cerrado en los más de 11 meses de pandemia sanitaria, y de sus farmacéuticos, que han doblado turnos y se han quedado sin vacaciones para suplir las guardias de otros compañeros contagiados.

  De las Plaza ha agradecido a la administración y al equipo de enfermería que se haya podido vacunar el pasado fin de semana a todos los farmacéuticos menores de 55 años, "que suponen más del 70% de farmacéuticos y trabajadores de nuestras oficinas de farmacia. Ha sido muy ágil y rápido".

  Tampoco se ha olvidado de medidas como la atención farmacéutica a domicilio, permitida por la legislación autonómica de 2017 -"se estableció un protocolo donde el paciente autoriza la dispensación por un farmacéutico"- o el ser pioneros en la receta electrónica privada de Muface, activa en Cantabria desde el 2 de mayo, entre otras acciones: "Ha habido una comunicación bidireccional con la Consejería, con diálogo constante", ha resumido.

  "Resolutivos y proactivos" MilagrosLópez de Ocáriz, presidenta del Consejo vasco de COF y del COF de Álava.

  A su vez, Milagros López de Ocáriz, presidenta del Consejo vasco de COF y del COF de Álava, ha subrayado cómo la covid ha supuesto un cambio en el modelo de acceso a los medicamentos para los pacientes vulnerables, de riesgo o con necesidades específicas: "Hemos puesto en marcha en tiempo récord modelos en los que ya estábamos trabajando, lo que nos ha permitido ser resolutivos, gracias a que ya estábamos siendo proactivos".

  A su vez, López de Ocáriz ha añadido que "las 839 oficinas de farmacia del País Vasco y los 20 botiquines de nuestra comunidad sienten la responsabilidad de sumar su capacidad para colaborar con la administración pública, en función de la necesidad y oportunidad, con procedimientos enmarcados en protocolos de actuación definidos por las autoridades sanitarias en la lucha frente a la covid-19".

  López de Ocáriz ha recalcado cómo en otros países la farmacia está más implicada en servicios como en cribados de covid o vacunación, pero también ha destacado que España cuenta con más puntos de referencia públicos (13.000 de asistencia sanitaria) que otras naciones con más población como Reino Unido, que tiene 2.000: "El país que más se acerca a nosotros es Italia, con 8.800 puntos, y tiene casi 70 millones de habitantes. Es decir, es un tema de utilizar los recursos necesarios y en España sí se puede utilizar más la farmacia como recurso. Nuestra responsabilidad es ofrecernos", ha resumido.

  Al encuentro virtual también han asistido los presidentes de los COF de Vizcaya, Flavia Erazo Presser, y de Guipúzcoa, Miguel Ángel Gastelurrutia, así como los directores de Farmacia del País Vasco, Iñaki Betolaza, y de Cantabria, Jorge de la Puente.

  Erazo ha destacado que "la pandemia de la covid-19 está suponiendo un verdadero reto de resistencia y superación para todos los sectores y muy especialmente para el sanitario. Hace prácticamente un año, ninguno de nosotros podía imaginar las dimensiones que acabaría adquiriendo esta enfermedad y el elevado coste emocional y de recursos que está originando el control de esta pandemia". Y ha señalado que ningún servicio se ha dejado de prestar, aunque sí ha habido dudas de los farmacéuticos al principio de la pandemia, cuando no había medidas de protección, acerca de cómo podían seguir realizando, por ejemplo, test VIH con la suficiente garantía para todos para que no hubiera contagios por covid.

  Por su parte, Gastelurrutia ha indicado que esta pandemia ha servido para que la farmacia "identifique ciertas necesidades sociales no cubiertas y ya estamos trabajando para abordarlas en un futuro cercano, tratando de aportar más valor sanitario a nuestra práctica asistencial cotidiana". Y ha puesto ejemplos de la labor realizada por la farmacia para recordar las medidas de seguridad y cómo emplear bien las mascarillas. "Hemos sido un referente para la educación y promoción de la salud en relación con la prevención de la covid", ha sintetizado.

  La labor  la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao Integrantes de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao: Juan del Arco y Antonio del Barrio, presidentes de la sección de Farmacia; Ricardo Franco, presidente, y Alberto Martínez, vocal coordinador de secciones.

  La mesa redonda ha estado moderada por Adrián Aginagalde, director del Observatorio de Salud Pública de Cantabria, y Alberto Martínez, vocal coordinador de secciones de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao (ACMB). Las conclusiones de la jornada han sido expuestas por Antonio del Barrio y Juan del Arco, presidentes de la sección de Farmacia de la ACMB.

  La ACMB destaca por su carácter multidisciplinar, ya que aglutina a farmacéuticos, médicos, biólogos, dentistas, biólogos y veterinarios. "Esta pandemia ha puesto en evidencia la colaboración a todos los niveles, tanto entre las distintas disciplinas que integran las ciencias de la salud (como las mencionadas, y a las que se suman enfermería, fisioterapia...), y ámbitos anejos a las profesiones sanitarias, como bien claro ha quedado con las empresas de material sanitario, de protección, ingeniería...", ha resumido Ricardo Franco, presiente de la ACMB.

  "Este reto sanitario global ha hecho que profesionales de muy diversos sectores se pongan a trabajar codo con codo. Tenemos buenas pruebas de ello, como la industria innovadora trabajando en tiempo récord en nuevos medicamentos, la investigación clínica microbiológica, el conocimiento veterinario del control de las pandemias, la asistencia sanitaria en los distintos niveles de gravedad de los pacientes, los fabricantes de equipos de material sanitaria... y un largo etcétera de actores", ha añadido,

  Franco ha matizado que si bien hoy en día impera la especialización, "médicos y farmacéuticos procedemos de un tronco común: el protomedicato, que es nuestro origen".

  Gotzone Sagardui, consejera vasca de Salud, y Miguel Javier Rodríguez, consejero de Cantabria, hacen balance en una jornada en Bilbao con los presidentes de los COF. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Política y Normativa Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Política y Normativa Off
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  "Secuenciamos para identificar cepas desconocidas y ver si se escapan a vacunas y tratamientos"

  Archivado: febrero 19, 2021, 8:00am UTC por carmenfernandez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez Vie, 19/02/2021 - 09:00 Tomàs Pumarola, jefe de Microbiología del Valle de Hebrón Tomàs Pumarola, jefe de Microbiología del Valle de Hebrón. Foto: JAUME COSIALLS

  “Secuenciamos en red el SARS-CoV-2 no para detectar la variante británica u otras sino para identificar las desconocidas y ver si se escapan a las vacunas y los tratamientos existentes”, explica a Diario Médico Tomàs Pumarola, jefe de Servicio de Microbiología del Hospital Universitario del Valle de Hebrón de Barcelona. Su equipo es uno de los cuatro que en Cataluña está secuenciando a toda máquina el SARS-CoV-2; el resto son los laboratorios de Bellvitge, Germans Trias y Clínic.

  Para identificar cepas nuevas de este coronavirus realizan estudios filogenéticos y sus resultados los van situando en un mapa o árbol familiar, según las diferencias observadas. “Una variante puede surgir en cualquier lugar. La pregunta básica es si se acabará implementando, si acabará predominando. El éxito es para la cepa mejor adaptada”, afirma.

  Pumarola recuerda que la secuenciación de virus como el de la covid-19 es una excepción, no es una línea implementada de manera habitual en los laboratorios de microbiología de los hospitales. Comenzó de la mano del sida, para ver las resistencias del VIH a los antirretrovirales. No obstante, los cuatro hospitales universitarios que en Cataluña están secuenciando el SARS-CoV-2 tienen experiencia en ello, aunque no sea una actividad rutinaria. En el Valle de Hebrón, además, acumulan experiencia en vigilancia microbiológica.

  En marzo, los cuatro centros iniciaron proyectos propios con becarios y personal postdoctoral y compraron reactivos para empezar a elaborar un mapa o ‘árbol familiar’ de cómo iba evolucionando el nuevo coronavirus, también en contacto con investigadores europeos y del resto del mundo.

  “Recientemente se nos ha pedido un esfuerzo suplementario desde la Generalitat de Cataluña, el Ministerio de Sanidad y la Unión Europea, lo que nos ha llevado a crear una red autonómica”, apunta. A nivel nacional, explica, la red es similar a la de vigilancia de la gripe. En Cataluña, la Agencia de Salud Pública, que coordina la labor de los 4 centros de agudos, se encarga de recoger la información y luego, como el resto de responsables de otras CCAA, la hace llegar al Ministerio de Sanidad que la centraliza y, a su vez, la comparte con la Unión Europea y la OMS.

  Los cuatro centros catalanes se reparten territorialmente esta comunidad autónoma y desde hace tres semanas ya tienen un primer mapa sobre las cepas del SARS-CoV-2 circulantes en la región. Por ahora, los recursos son propios pero esperan una partida específica del ministerio para secuenciación del coronavirus. “No es una técnica sencilla ni automatizable; requiere experiencia y tiempo, al menos una semana, para tener resultados”, precisa. En el Valle de Hebrón, que como Bellvitge y Germans Trias pertenece al Instituto Catalán de la Salud, han logrado un fondo FEDER para implementar una plataforma de genómica y aumentar así su capacidad de secuenciación viral.

  “Cuando sabemos que el virus cambia y que, con la presión, cambiará más, tiene más sentido si cabe la vigilancia epidemiológica”, dice el experto. “Necesitamos saber a qué ritmo cambia el virus, si se transmite aún mejor, en qué afectan sus cambios al tratamiento y la vacunación…Todo eso se puede ver con la secuencia del genoma, pero hay que diferenciar el fenotipo del genotipo, que es algo que requiere de una expertís importante pero que es asequible, aunque necesita grandes bolsas de datos”, añade.

  Informa de que esas grandes bolsas de datos, o big data, hace tiempo que se demanda por parte de los microbiólogos a nivel europeo, y que sólo Gran Bretaña lo ha materializado dentro de sus fronteras, con dinero público. “Los británicos pueden estar secuenciando el 10% de casos de SARS-CoV-2 y en España podríamos estar en el 1-2%”, calcula Pumarola. Ahora ellos (los británicos) están organizando una red de genofeno (genotipo y fenotipo) para ver cómo cambia el virus y sus implicaciones.

  Asevera Pumarola que, con la vigilancia, por desgracia, siempre van por detrás del SARS-CoV-2 pero la cuestión relevante es “si vamos un centímetro o diez kilómetros por detrás”.

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  "La pandemia es la adaptación del virus al ser humano"

  Pumarola también informa de que la pandemia no es otra cosa que la adaptación del nuevo coronavirus al ser humano. Se ha visto el mismo fenómeno con otros virus, también con elevadísimo coste en vidas humanas.

  La inmunización con vacunas sirve para evitar muertes y el colapso del sistema sanitario de manera mucho más rápida que la consistente en esperar a que de manera natural se produzca la inmunidad de rebaño. Donald Trump en Estados Unidos y Boris Johnson en Gran Bretaña intentaron esto último pero renunciaron rápidamente por sus consecuencias. A juicio de Pumarola, si se logra el objetivo del Gobierno central de vacunar al 70-80% de la población española antes del verano, el año que viene podría recuperarse la normalidad social y económica.

  Por otro lado, sobre las diferencias entre el SARS-CoV-2 y el VIH, el VPH y el VHC indica Pumarola que las principales son el periodo de incubación y el mecanismo de transmisión. Con el nuevo coronavirus, en 24-48 horas ya hay signos clínicos de enfermedad, mientras que el VIH, el VHP y el VHC pueden tardar años en provocar síntomas y durante todo ese tiempo en ‘silencio’ se van transmitiendo por vía sexual u otras formas. El experto destaca el virus del ébola, que se trasmite también con mucha velocidad y se muestra muy virulento clínicamente pero que, al no haber asintomáticos, se puede controlar mejor que el SARS-CoV-2.  

  La labor de secuenciación del SARS-CoV-2 en España podría alcanza el 1-2% de los casos, mientras que en Gran Bretaña es del 10%, destaca el jefe de Microbiología del Valle de Hebrón. coronavirus Off Carmen Fernández. Barcelona Profesión Off
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  Así se ofrece y se convence a un paciente para entrar en el servicio de SPD

  Archivado: febrero 19, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Vie, 19/02/2021 - 08:00 Los obstáculos se pueden superar Sistema personalizado de dosificación (SPD).)

  Ana María Luis Amado es farmacéutica comunitaria en la botica Padre Pío, en Sevilla, y es una convencida de los numerosos beneficios que aporta el Sistema Personalizado de Dosificación (SPD) a los pacientes en la mejora de la adherencia terapéutica. 

  Para ella, es mucho más que un pastillero donde el farmacéutico coloca los medicamentos que necesita tomar una persona, "es una herramienta para ofrecer un amplio servicio de seguimiento farmacoterapéutico", con el que mejorar el cumplimiento de los tratamientos. 

  Ana María Luis Amado, farmacéutica comunitaria en la botica de Padre Pío, en Sevilla.

  Pero ¿cómo se pone en marcha esta prestación? ¿Cómo se ofrece? ¿Cómo se da a conocer? ¿Qué aporta al paciente? A todas estas preguntas respondió esta experta en SPD durante su intervención, que tuvo lugar en la 14ª Jornada Farmacéutica Sevillana, organizada por el COF de la capital hispalense  celebrada ayer de forma on line.

  Esta farmacéutica comentó que en su farmacia hay tres farmacéuticos y un técnico y, aunque hay una responsable del servicio, las otras dos personas están perfectamente capacitadas para llevarlo, por ejemplo, en caso de alternancia de turnos por vacaciones.

  Para quién

  ¿A quién se puede ofrecer? Según su experiencia, personas con patologías crónicas, con tratamientos con posologías complejas, a los que viven solos, los que son susceptibles de tener incumplimientos... "Por ejemplo, cuando llega un paciente y te dice, no me lo llevo porque ya tengo en casa, eso puede ser sospechoso de que no toma la medicación", ejemplificó. También se puede ofertar a un familiar o cuidador.

  En este servicio, Luis Amado recordó que hay dos fases: la técnica, para la preparación del SPD, y la asistencial, que consiste en la entrega del blíster y el seguimiento farmacoterapéutico. 

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  Para la primera fase, en su farmacia cuentan con un laboratorio en la parte superior de la botica, que está dividido en dos partes, de las cuales una está dedicada a la preparación y acondicionamiento de los SPD y tienen una zona de almacenamiento con la medicación de los pacientes perfectamente ordenada e identificada. Además de los dispositivos (ellos tienen los de tipo manual, aunque están barajando la posibilidad de pasar a los semiautomáticos), tienen lo básico para prestar el servicio, como plantillas, ordenador e impresora para hacer las etiquetas. En su caso igualmente poseen un software de gestión.

  Para la fase asistencial disponen de una zona de atención personalizada, "para garantizar la privacidad de las personas, hacer las entregas de los blíster y hacer el seguimiento y las tomas de parámetros si procede", explicó.

  ¿Cómo convencer?

  Los argumentos que se pueden esgrimir para convencer a un paciente de las bondades de los SPD no pueden ser los mismos que los que le valen a un farmacéutico y que le motivan a ofrecer esta prestación, como que va a mejorar la adherencia, que va a detectar problemas relacionados con la medicación (PRM), se van a minimizar los errores... "Al paciente hay que explicarle otras cosas. Por ejemplo, se le tiene que decir que va a ser más autónomo; al cuidador que el servicio va a contribuir a reducir su carga de trabajo y la responsabilidad de la medicación va a recaer en el farmacéutico y no en él, y al familiar, que va a ganar en tranquilidad, pues su ser querido va a recibir un servicio de calidad, ya que ante cualquier problema detectado en la farmacia se va a llamar al médico y esto da tranquilidad". 

  Posibles obstáculos

  Pero no siempre es fácil incluirlos en el SPD y reconoce que hay ciertas barreras que hay que superar, como la del precio. En su caso, ellos cobran por el servicio, porque es la única forma de valorar un trabajo que hace el farmacéutico que requiere "mucho tiempo y supone asumir mucha responsabilidad". Ellos lo cobran de la siguiente forma: "La primera semana ofrecemos el servicio gratuitamente y a partir de ahí cobramos 5 euros por semana".

  Ellos optan por entregar semanalmente los SPD, aunque hay algunos pacientes que lo prefieren cada dos semanas, pero más no, porque en este tiempo pueden surgir problemas con la medicación que hay que detectar. "Solo en casos excepcionales los damos para cuatro semanas, pero es cuando el paciente se va de vacaciones", pero no es lo ideal.

  Otra de las barreras que pueden levantarse es por el miedo del usuario a perder la autonomía, pero hay que explicarle que, al contrario, "que eso no va a pasar porque tendrá su medicación perfectamente ordenada y no tendrá que depender de un hijo o un familiar a que le visite y se lo prepare", argumenta. 

  Otro obstáculo es la inseguridad por el miedo a quedarse sin reserva de medicamentos en su casa. "En estos casos hay que explicar que eso no va a ocurrir y si tuviera algún problema, siempre puede acudir a la farmacia donde se le resolverá". 

  Con nombres y apellidos

  Como especificó a CF la experta, en la farmacia Padre Pío tienen en este servicio 20 pacientes y el grado de satisfacción por parte de los usuarios es evidente. Así, relató el caso de un señor soltero de 70 años con cierto deterioro cognitivo y que vive solo con su madre. Los vecinos le convencieron para que recibiera la ayuda de la farmacia en lo que a los tratamientos se refiere. Al final, le convencieron y los vecinos llevaron a la farmacia un saco lleno de medicamentos tanto de él como de la madre. "Nosotros hicimos dos SPD, uno para el hijo y otro para la madre". 

  Asimismo relató la vivencia con otro paciente: un señor de 70 años con Parkinson cuya hija es la encargada de recoger el tratamiento de su padre en la farmacia. "Le ofrecimos el servicio y vimos que no era adherente, que no tomaba medicación que necesitaba, que había incluso interacciones, tenía todos los medicamentos mezclados...", contó. Con el paso del tiempo, descubrieron la otra cara de este vecino, al que siempre veían serio y poco hablador, y se encontraron con una persona afable "que acude puntualmente a las citas que se le propone desde la farmacia y que está encantado con el servicio", afirmó con alegría y orgullo. 

  Estos son solo dos casos, pero hay más y este servicio lo conocen en el barrio porque se puede publicitar de distintas maneras, como explicó: a través de folletos, con carteles colocados en las farmacias, hablando de ello en redes sociales, teniendo a mano un SPD de ejemplo para mostrar cómo funciona a pie de mostrador, y el boca a boca.

  Lo cierto es que la gratitud de estos pacientes es un signo evidente de que el servicio funciona en esta farmacia sevillana y es bien aceptado igual que lo es por parte de los médicos, de los que asegura han aceptado el cien por cien de los informes y sugerencias de cambios de tratamiento o dosificación realizados desde la farmacia.

  Lo que echa en falta en este sentido es que los médicos lo conozcan más y que sean ellos los que deriven a los pacientes a las boticas para que les hagamos SPD.

  Ana María Luis Amado, farmacéutica en la botica Padre Pío, en Sevilla, tiene a veinte personas beneficiándose de esta prestación, por la que cobran 5 euros semanales. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  Sanidad comunica 14.515 nuevos contagios y 388 muertos; la incidencia acumulada cae hasta 320

  Archivado: febrero 18, 2021, 6:23pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 18/02/2021 - 20:14 Covid-19 Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, durante la rueda de prensa celebrada este jueves. (EFE)

  Continúa la tendencia decreciente en nuestro país, aunque conviene ir con mucha cautela aún ya que estamos lejos de salir de zona de peligro. Según los datos que ha publicado este jueves el Ministerio de Sanidad, la incidencia acumulada (IA) a 14 días es de 320,81. Son siete las comunidades autónomas por debajo de 250, el umbral de máximo riesgo: Canarias (118,42), Baleares (142,33), Extremadura (159,69), Cantabria (192,57), Murcia (207,44), Navarra (214,61) y La Rioja (245,58). La IA más alta la registra por encima de 500 Melilla (527,25), seguida por Madrid (456,76) y Ceuta (415,21). El resto de autonomías están por debajo de 400.

  Fernando Simón, director del CCAES, ha anunciado que los datos siguen mejorando en toda España y ha avanzado que, de continuar la actual tendencia, varias regiones podrían salir pronto del color rojo oscuro que marca la máxima alerta y que ahora presenta casi todo el mapa nacional.

  "Tenemos que tener un especial cuidado para no volver a repuntar", ha avisado Simón, quien se ha referido al riesgo de que las nuevas variantes puedan ser más contagiosas.

  Lo esperable, ha señalado el portavoz de Sanidad, es que "la tendencia se mantenga durante al menos cuatro días, aunque tenemos que ver qué sucede con la relajación de las medidas en algunas comunidades autónomas".

  "Siguen siendo cifras muy elevadas, que no nos permiten pensar que podemos suavizar las medidas más de la cuenta", ha reiterado el epidemiólogo.

  Tras destacar que la presión hospitalaria sigue siendo muy elevada, Simón ha advertido de que "partiríamos de un nivel de ocupación excesivo" en el caso de que la tendencia volviera a empeorar.

  Buen dato de positividad

  "La positividad de las pruebas que realizamos va disminuyendo, lo cual es un buen dato también", ha indicado Simón.

  "Tengamos mucho cuidado, porque seguimos en incidencias muy, muy elevadas, y una ocupación de camas muy grande", ha resumido, lo que implicaría el riesgo de que el sistema no pudiera "soportar" un nuevo repunte en caso de producirse.

  Por su parte, la secretaria de Estado de Sanidad, Silvia Calzón, ha anunciado que, "con el envío de hoy de AstraZeneca, ya se superarán los cuatro millones de dosis puestas a disposición de las comunidades autónomas".

  "Entre febrero y marzo, la previsión que nos traslada las compañías es que nos administren 9,7 millones de dosis", ha explicado la secretaria de Estado.

  Sobre la vacuna de Janssen, Calzón ha avanzado que "está previsto que el proceso acabe con la luz verde de la Agencia Europea del Medicamento en la primera quincena de marzo".

  "Hay otras dos vacunas muy avanzadas, que están en el proceso de revisión permanente". Novavax y CureVac. "Entraría dentro de lo probable que, si todo va bien, se aprobarían en el segundo semestre de este año".

  Contagios y fallecidos

  "Estaríamos aproximadamente alrededor del 20%, 25%, lo cual sigue la progresión esperada", ha respondido Simón sobre la extensión de la variante británica, "que ya circula ampliamente por España", motivo por el cual, ha considerado, "ahora mismo tiene poco sentido controlar la entrada de la variante británica".

  El número de contagios es otro indicador que ha mejorado en la última semana, aunque en las últimas 24 horas se registra una cifra más alta que en los dos días anteriores (14.515 frente a los más de 10.000 del miércoles y el martes). Diagnosticados el día previo son 4.323 (destacando Madrid con 1.662 casos, País Vasco con 475, Castilla y León con 394 y Andalucía con 313), lo que eleva el total de casos en nuestro país desde el inicio de la pandemia a 3.121.687.

  Triste indicador siempre el de los fallecidos. Tenemos que lamentar 388 muertos en las últimas 24 horas. Es cierto que la cifra ha descendido respecto a las tres últimas semanas (aunque es mayor que la informada el miércoles, 337), pero sigue siendo un número que no podemos normalizar. En los últimos siete días se informa de 1.168 decesos (228 en Andalucía, 212 en Comunidad Valenciana y el resto de CCAA por debajo de 100), lo que eleva el total de fallecidos desde el inicio de la pandemia en España a 66.704.

  Alivio de la carga asistencial

  La carga asistencial sigue aliviándose y descendiendo. El porcentaje de camas ocupadas por pacientes con coronavirus en España bajó el miércoles del umbral de riesgo máximo del 15% por primera vez desde el 13 de enero, cuando se situó en 14,64%. Este jueves el porcentaje es del 13,53%, situación que no se da con el porcentaje de camas de cuidados intensivos (UCI), que se mueve con más lentitud y está todavía muy sobrecargado, situándose hoy en el 35,39% (el umbral para riesgo muy alto es del 25%). Una vez más insistimos, para entender la magnitud del problema, que estas cifras son solo de pacientes covid, hay que sumar los que ocupan camas de UCI por otras patologías o intervenciones, por lo que el grado de saturación real es siempre mayor del que indican estas cifras.

  En este sentido, las comunidades con más saturación de UCI son: Madrid (48,43%), Castilla y León (44,76%), La Rioja (43,68%), Cataluña (41,39%) y Ceuta (41,18%). Les siguen Comunidad Valenciana (38,92%), Castilla-La Mancha (38,88%), Asturias (38,44%), Melilla (35,29%), Aragón (33,47%), Andalucía (32,52%), País Vasco (31,28%) y por debajo del 30% Baleares (27,42%). Las otras seis CCAA están por debajo del umbral de riesgo del 25%: Galicia (23,38%), Murcia (22,95%), Extremadura (22,71%), Canarias (18,86%), Navarra (18,32%) y Cantabria (17,69%).

  La cifra de hospitalizaciones y UCI en nuestros hospitales también baja al ritmo del menor número de contagios e incidencia. A día de hoy hay ingresados 17.259 pacientes por covid. De ellos, 3.439 corresponden a Madrid, 3.116 a Cataluña, 2.849 a Andalucía, 1.836 a Comunidad Valenciana y 1.247 a Castilla y León. En las últimas 24 horas han ingresado 1.170 pacientes (3.264 en los últimos siete días). A UCI han sido derivados en las últimas 24 horas 144 pacientes (282 en los últimos siete días). Por tanto, desde el inicio de la pandemia ya son 307.897 el total de hospitalizados y 26.621 el total de casos UCI.

  Comparativa europea

  En cuanto a Europa, en el ranking de contagios sigue liderando Rusia (4.112.151), seguida por Reino Unido (4.071.185), en tercer lugar Francia (3.514.147) y cuarta España (3.121.687). Quinta Italia (2.751.657) y en sexto lugar Turquía con 2.602.034. Después les sigue Alemania (2.360.606) y por debajo de dos millones Polonia (1.605.372) y Ucrania (1.280.904).

  • Las vacunas, elemento pivotal en una estrategia 'One health' mundial
  • Crecen las voces que piden retrasar la segunda dosis de las vacunas ARNm
  • Aguilar: "No contar con la red de farmacias para acelerar el proceso de vacunación no tendría una lógica explicación"
  • Estudiantes en Aragón, profesores en Cataluña y los apellidados con la letra H en Galicia: así es el caos de la vacunación en España

  Por número de fallecidos, Reino Unido sigue ocupando el primer lugar, siendo el único país de Europa que supera los 100.000 muertos con cierta diferencia sobre el resto (118.933). Le siguen Italia (94.540), Francia (83.122), Rusia (81.446), España (66.704) y ya casi superándonos Alemania (66.698) que sigue registrando por encima de 500 decesos diarios (534 en las últimas 24 horas y 560 el día anterior).

  En cuanto a la IA, República Checa tiene la incidencia más alta de Europa y sigue creciendo. Desde el 22 de diciembre era la más alta, hasta que Portugal ocupó ese lugar el 21 de enero. República Checa empezó a descender poco a poco, pero el viernes 5 de febrero sin haber bajado suficiente (897,2 el 4 de febrero) empezó a subir de nuevo hasta superar de nuevo los 1.000 este jueves: 1.031,4. Le siguen Portugal (486), Suecia (403,3), Francia (392,4), España (320,8), Reino Unido (299,1), Países Bajos (286,8), Italia (278,1) e Irlanda (258,7).

  "Siguen siendo cifras muy elevadas, que no nos permiten pensar que podemos suavizar las medidas más de la cuenta", ha reiterado Fernando Simón. coronavirus Off Rocío R. García-Abadillo/Ángel Díaz Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Aguilar: "No contar con la red de farmacias para acelerar el proceso de vacunación no tendría una lógica explicación"

  Archivado: febrero 18, 2021, 5:41pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Jue, 18/02/2021 - 18:41 Covid-19 En el marco de esta estrategia se va a desarrollar un ciclo de 'webinar', con profesionales sanitarios de referencia, a través de la Escuela de Pacientes.

  Ofrecer información rigurosa y generar confianza en la población en torno a las vacunas contra la covid-19 son los dos objetivos que vertebran la nueva campaña de concienciación del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, que ha sido anunciada este jueves. La campaña lleva por título Yo me vacuno, por mí y por todos, y, a través de ella, el colectivo farmacéutico pone a disposición de la sociedad su potencial científico, sanitario y asistencial en pro de la vacunación, para avanzar así en la inmunización frente al SARS-CoV-2 a la mayor velocidad posible.

  "Nosotros hemos puesto a disposición de las administraciones toda la red de oficinas de farmacia y estamos dispuestos a hacer todo lo que haga falta para terminar de manera rápida con esta pandemia; y podemos llegar hasta donde quieran las administraciones que lleguemos", explica a este periódico Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, quien añade: "No contar con el recurso sanitario de máxima accesibilidad en nuestro país, con la red de 22.000 establecimientos sanitarios que están en todos los rincones, para acelerar al máximo el proceso de vacunación no tendría una lógica explicación".

  Ciclo de sesiones virtuales

  En el marco de esta nueva estrategia se va a desarrollar un ciclo de webinar, con profesionales sanitarios de referencia, a través de la Escuela de Pacientes sobre desmitificación de bulos, así como sobre las vacunas contra la covid-19 en pacientes dependientes y en crónicos.

  Cartel de la campaña 'Yo me vacuno, por mí y por todos'.

  Según señalan desde el Consejo General, la campaña de vacunación contra la covid es "el reto sanitario, social y económico más importante y urgente" que tiene España en estos momentos. "Es, sin duda, la solución a priori para la salida de esta enorme crisis que está teniendo graves consecuencias en todos los ámbitos. Los farmacéuticos, como profesionales sanitarios expertos en el medicamento, constituyen un eslabón fundamental en la estrategia de vacunación, no sólo en la red de farmacias, sino también en el resto de ámbitos en los que desarrollan su actividad, desde la investigación, la producción, la distribución, la salud pública o los hospitales", afirman desde el máximo órgano colegial.

  Contra los bulos

  En el contexto de esta campaña se están desarrollando también materiales divulgativos dirigidos a la población sobre diferentes aspectos relacionados con estas vacunas, como infografías sobre ensayos clínicos de las vacunas y reacciones adversas. "Las vacunas, al igual que cualquier otro medicamento, se someten a un riguroso proceso de investigación antes de su autorización y puesta en el mercado, lo que se recoge de forma detallada en este material", apuntan desde el Consejo General.

  Además, se publicará en redes sociales información rigurosa sobre las vacunas que se vayan autorizando, en relación a su indicación, vías de administración, dosis, eficacia en ensayos clínicos; así como las especiales recomendaciones en situaciones concretas, con el fin de generar confianza entre la población.

  El Consejo General de COF ha lanzado una campaña que busca ofrecer información rigurosa y generar confianza en torno a las vacunas contra la covid-19. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Profesión Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Crecen las voces que piden retrasar la segunda dosis de las vacunas ARNm

  Archivado: febrero 18, 2021, 3:58pm UTC por soniamoreno

  Medicina Preventiva y Salud Pública soniamoreno Jue, 18/02/2021 - 16:58 Vacunas contra la covid Las vacunas de ARNm contra la covid se administran en dos dosis.

  ¿Se puede retrasar la segunda dosis de la vacuna de ARNm o hay que completar los dos pinchazos sin moverse ni un ápice del intervalo marcado por los fabricantes? La pregunta colea prácticamente desde el inicio de la campaña de vacunación con los productos de ARNm, en cuanto se constató que las dosis llegaban con cuentagotas. Algunos expertos ya avanzaron entonces que dejar las vacunas a buen recaudo en ultracongeladores con la mayoría de la población sin inmunizar es un error, mientras que otros especialistas esgrimen que una vacunación incompleta puede favorecer la aparición de mutaciones.

  El mes pasado, el Centro para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de Atlanta también refería tímidamente la posibilidad de prolongar el intervalo entre dosis. “La segunda dosis debe administrarse lo más cerca posible del intervalo recomendado [3 semanas para la vacuna Pfizer-BioNTech y 4 semanas para Moderna]. Sin embargo, si no es posible cumplir con el intervalo recomendado, se puede programar la administración de la segunda dosis de las vacunas Pfizer-BioNTech y Moderna COVID-19 hasta 6 semanas (42 días) después de la primera dosis”.

  Ahora, dos epidemiólogos canadienses acaban de publicar una carta en The New England Journal of Medicine donde urgen a aplazar la segunda dosis de la vacuna de ARNm como una “cuestión de seguridad nacional”.

  Danuta Skowronski, del Centro para el Control de Enfermedades de British Columbia, en Vancouver, y Gaston De Serres, del Instituto Nacional de Salud Pública de Québec, esgrimen para sostener esta demanda la información aportadas por las compañías a la agencia reguladora estadounidense FDA.

  “Incluso antes de la segunda dosis, BNT162b2 [Comirnaty, de Pfizer-BioNTech] era altamente eficaz, con una eficacia de vacuna del 92,6%, un hallazgo similar a la eficacia de la primera dosis del 92,1% reportada para la vacuna mRNA-1273 (Moderna)”, escriben.

  Habida cuenta de la escasez en el suministro de las vacunas, estos especialistas en Salud Pública consideran que hasta que todos los miembros del grupo prioritario no hayan recibido la primera dosis, se podría retrasar el segundo pinchazo. “Puede haber incertidumbre acerca de la duración de la protección con una dosis única, pero la administración de una segunda dosis dentro de un mes después de la primera, como se recomienda, proporciona poco beneficio adicional a corto plazo, mientras que las personas de alto riesgo que podrían haber recibido una la primera dosis con ese suministro de vacuna se deja completamente desprotegida”.

  Los autores enfatizan que ignorar esta propuesta de retraso o ampliación del intervalo entre dosis es probable que resulte “en miles de hospitalizaciones y muertes relacionadas con la covid-19 este invierno en Estados Unidos, hospitalizaciones y muertes que habrían sido prevenidas con una primera dosis de vacuna”.

  Desde Pfizer contestan a estos investigadores que “no se han evaluado regímenes de dosificación alternativos de BNT162b2. La decisión de implementar regímenes de dosificación alternativos recae en las autoridades sanitarias; sin embargo, en Pfizer creemos que es fundamental que las autoridades sanitarias realicen una vigilancia de los programas de dosificación alternativos implementados para garantizar que las vacunas brinden la máxima protección posible”.

  • El CDC abre la puerta al intercambio de dosis entre las vacunas de ARNm en caso excepcional
  • Conservación, efectos secundarios y edad indicada: ligeras diferencias en las vacunas de Moderna y Pfizer
  • Vacunas contra la covid-19: la EMA señala la incógnita de cuánto dura su efecto
  • Las vacunas y sus (nuestras) tribulaciones

  Los argumentos que ahora se difunden a través de la principal revista médica del mundo, ya estaban recogidos en la Estrategia de vacunación COVID-19: aplazamiento de la segunda dosis en el contexto de escasez, elaborada por el Comité de Inmunización de Quebec, del que forma parte De Serres.

  En dicho documento, también se desgranaban los datos de la eficacia de una dosis de la vacuna de Pfizer-BioNTech: “Cuando se excluyen los casos que ocurren dentro de los 14 días posteriores a la primera dosis, la eficacia de la vacuna es del 92,3%, lo que equivale a la eficacia medida del 90,5% durante los 7 días posteriores a la segunda dosis. Y del 95% para todo el seguimiento de más de 7 días después de la segunda dosis. Los intervalos de confianza del 95% de la eficacia de la vacuna entre el día 14 después de la primera dosis y la segunda dosis oscilan entre el 69% y el 98%, lo que sugiere una alta protección (69%) de una sola dosis durante este período, observación incluso en el escenario más pesimista”.

  El informe indicaba una situación similar para la vacuna de Moderna. “En los documentos que Moderna presentó a la FDA para la aprobación de su vacuna en Estados Unidos, hay información sobre la efectividad de la vacuna después de una o dos dosis de la vacuna. En el análisis intermedio del ensayo de fase 3 P301, la eficacia de la vacuna para prevenir la covid-19 en el período que comienza 14 días después de la administración de la segunda dosis fue del 94,5% (IC del 95%: 86,5% a 97,8%) y la eficacia fue del 100% contra las enfermedades definidas como graves: ningún caso en el grupo experimental frente a 11 casos en el grupo control”.

  Los resultados desgranados de este estudio sugieren, continúa el informe, que “una dosis de vacuna reduce el riesgo de infección en un 63% cuatro semanas después de la administración. Todos estos datos indican una buena eficacia a corto plazo de una sola dosis de ARNm-1273 en la prevención tanto de infecciones como de enfermedades”.

  Ocurre con otras vacunas

  Para los autores no son hallazgos sorprendes. “En muchas de las vacunas con un esquema de más de una dosis, es la primera dosis la que proporciona, con mucho, la mayor protección. Esto se ha demostrado para las vacunas contra la tosferina, el sarampión, la rubéola, las paperas, la varicela, el neumococo y la hepatitis A. Las dosis adicionales se utilizan principalmente para la protección a largo plazo”, escriben.

  La duración final de las vacunas contra la covid es todavía una incógnita, no obstante, este comité de expertos considera que “es poco probable que la protección conferida por una primera dosis termine repentina y rápidamente”. Y lo que sí ven certero es que “mientras las personas no estén vacunadas, corren el riesgo de contraer covid-19 y desarrollar complicaciones”.

  Intercambio de vacunas

  Además de la estrategia de aplazamiento de la dosis propuesta, estos científicos proponían la intercambiabilidad entre vacunas, algo que ya permite el CDC estadounidense “en situaciones excepcionales en las que no se puede determinar el producto de la vacuna de primera dosis o ya no está disponible”.

  Las vacunas de Pfizer-BioNTech y de Moderna contienen ARN mensajero que codifica la proteína espicular (S) del coronavirus, que generará una respuesta inmune. “Aunque los dos productos difieren en composición y en la secuencia genética exacta del ARNm, es probable que se produzca un efecto de refuerzo en un programa mixto utilizando estas dos vacunas”, argumentan los científicos canadienses.

  Frente a estas propuestas, la Agencia Europea del Medicamento (EMA) ha expresado su recomendación en contra de retrasar más de 42 días la segunda dosis de la vacuna de Pfizer-BioNTech, ateniéndose a que las evidencias aportadas para establecer las especificaciones posológicas.

  'The New England' publica una carta de científicos que abogan por asegurar la primera dosis en los grupos con más riesgo antes de empezar con la segunda. coronavirus Off S. Moreno Off
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  Murcia: Pedreño prescinde de todos los cargos de Salud y habla de “remodelación”

  Archivado: febrero 18, 2021, 12:57pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Jue, 18/02/2021 - 13:57 Tras el escándalo de la vacunación fuera de plazo El consejero de Salud de Murcia, Juan José Pedreño, con el presidente regional, Fernando López-Miras, y la alcadesa de Cartagena, Ana Belén Castejón, durante la vacunación de mayores de 80 años (Foto: Gobierno de Murcia)

  La Covid-19 ha terminado llevándose por delante a la plana mayor de la Consejería de Salud y del Servicio Murciano de Salud (SMS), y no precisamente por su poder infeccioso, sino por no haber aplicado rigurosamente las reglas de la vacunación. Casi un mes después de desatarse la polémica que terminó con una salida precipitada del entonces consejero de Salud, Manuel Villegas, su sucesor, Juan José Pedreño, hace borrón y cuenta nueva admitiendo las renuncias de todos los altos cargos sanitarios.

  El Consejo de Gobierno celebrado este jueves ha aprobado los nombramientos sustitutivos de tres de ellos, todos médicos en cargos de gestión. El nuevo director gerente del SMS será Francisco José Ponce Lorenzo, hasta hoy director médico del área V de Salud (Altiplano-Hospital de Yecla).

  Jesús Cañavate Gea, que ejercía de subdirector general de Atención al Ciudadano, Ordenación e Inspección Sanitaria, pasa a ocupar la dirección General de la que dependía, que también tiene competencias de Planificación, Investigación y Farmacia. Hace casi dos décadas había sido director territorial del Insalud en la Región de Murcia.

  Por otra parte, la Dirección General de Salud Pública y Adicciones tendrá como titular a José Jesús Guillén Pérez, quien ejercía como responsable de salud pública en las áreas de salud II-Cartagena y VIII-Mar Menor.

  “Son quienes pondrán cara al nuevo proyecto que queremos poner en marcha, con el principal objetivo centrado en la gestión de la pandemia, junto a otras nuevas iniciativas que emprenderemos”, asegura Pedreño, que define los cambios como “remodelación”, ya que se prevé una reorganización de algunas competencias.

  El consejero ha tenido palabras de reconocimiento para la cúpula cesada, señalando su “labor extraordinaria en la mejora continua de la sanidad regional”. Y ha negado que la marcha de todos los cargos haya sido un castigo por vacunarse fuera de tiempo, arguyendo que “todos han dimitido y yo tengo que formar mi propio equipo, que irá en consonancia con lo que ya se estaba haciendo, y pondremos en marcha nuevos proyectos”.

  • Murcia: Villegas renuncia tras la polémica por su vacunación
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  Pedreño no ha querido pronunciarse sobre si fue apropiado que algunas personas no incluidas en los protocolos de vacunación prioritaria fueran de las primeras en inmunizarse. “Hay abiertas algunas investigaciones e informes internos de Salud Pública y no me pronunciaré hasta tener toda la información”, dijo el consejero tras mostrarse “sorprendido” por que ahora salga a la luz que fueron técnicos de Salud Pública quienes decidieron que se vacunaran los empleados de servicios centrales y los altos cargos de la consejería y del SMS.

  Días de apoyos e investigaciones

  En los días siguientes al apresurado nombramiento de Juan José Pedreño al frente de la Consejería de Salud se daba por seguro que esa vacunación fuera de protocolo de más de seiscientos empleados de diferentes categorías pasaría factura a todo el equipo. Sin embargo, el Gobierno regional prefirió mantener en sus puestos a los directivos para que los cambios no interfirieran en la gestión sanitaria cuando se producía el mayor embate de la pandemia.

  Pasadas varias semanas, el particular vacunagate de la Región de Murcia seguía provocando malestar político y social, llegando a crearse una comisión de investigación en la Asamblea Regional que ha supervisado listas de vacunados, hasta entresacar algunos nombres relevantes entre más de 50.000 personas. Y la investigación seguirá.

  Desde el sector sanitario la postura ha sido conciliadora y un grupo de más de 250 profesionales firmó una carta de apoyo a la gestión del consejero Villegas y del director gerente del SMS, Asensio López. En ella lamentaban que las consecuencias de una decisión polémica “pudieran enturbiar una trayectoria excelente” y aseguraban que estaban viviendo estas circunstancias “con preocupación y cierta sensación de injusticia”, tras enumerar algunos logros del equipo ya saliente.

  No fue una decisión política

  Antes de marcharse, López también ha dejado por escrito que las instrucciones de vacunación fueron transmitidas por los técnicos de Salud Pública al Servicio de Prevención y Riesgos Laborales del SMS, siguiendo una estrategia “amparada en documentos técnicos del Ministerio de Sanidad, que considera al personal de servicios centrales imprescindible para la labor asistencial”. López lamenta los insultos y ofensas recibidos, y cree que el error ha estado “en no haber comunicado con mayor precisión a la sociedad los criterios establecidos para aplicar el protocolo ministerial en la Región de Murcia”

  El nuevo consejero de Salud de Murcia, Juan José Pedreño, acepta las dimisiones de los altos cargos del anterior equipo tras el escándalo por su vacunación. Off Pilar Laguna. Murcia Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Adefarma ha presentado alegaciones contra la orden de prescripción enfermera de Madrid

  Archivado: febrero 18, 2021, 11:50am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Jue, 18/02/2021 - 12:50 Jornada Cristóbal López de la Manzanara, presidente de Adefarma.

  Cristóbal López de la Manzanara, presidente de Asociación de Empresarios de Farmacia de Madrid (Adefarma), ha anunciado este jueves que la patronal ha presentado alegaciones contra el proyecto de orden de prescripción enfermera de la Comunidad de Madrid, plazo que finaliza hoy, tras un periodo abierto desde el 29 de enero, y anima a otras instituciones a hacerlo también: "Hay un conflicto de intereses. Lo mismo que los farmacéuticos no podemos recetar, ellos tampoco pueden prescribir y luego dispensar. Aparte, no se les exigen todas las garantías que se nos exigen a nosotros, como el seguimiento y la trazabilidad del producto", asegura. "Se trata de colocar a cada profesión en su puesto, y no que haya este tipo de manifestaciones", añade. Confía en que el COF de Madrid avale su gestión, "porque Adefarma hemos sido los primeros en plantarle cara a Enfermería, no en un sentido belicoso, pero sí en el sentido de decir que sus argumentaciones no son válidas". El COF de Madrid, por su parte, no ha presentado ninguna alegación.

  Conflicto con Enfermería por los test en farmacias

  Sobre el conflicto con Enfermería, López de la Manzanara sostiene que procede de "los poderes, pero no de la base. Debe imponer la cordura y que arrimen el hombro sin querer sacar rentabilidad política", comenta, Sobre este asunto, desea que se retractaran de sus acusaciones, que califica de "denunciables. Decir que van a inspeccionar y denunciara  las farmacias que realizan test y que no cumplen los requisitos necesarios sanitariamente. ¿Quiénes son ellos para decir esas sandeces, cuando realmente el farmacéutico está capacitado y tiene unos protocolos de actuación? Nos han llegado a insultar y a llamarnos usureros. Es decir, se supone que toda la medicina privada es usurera".

  López de la Manzanara: "Digo públicamente al Consejo General de Enfermería que se miren a sí mismos y no hagan política barata"

  En este sentido, el presidente de Adefarma reflexiona sobre qué hubiera pasado con la covid si la estructura privada sanitaria no hubiese existido: "Pues esto hubiera suido un caos. Quiero decirle públicamente al Consejo de Enfermería que miren hacia sí mismos y hacia los profesionales que están a luchando día a día, y no hagan política barata. El farmacéutico se esté viendo envuelto en discursos políticos que no tienen nada que ver con lo sanitario".

  Ley de Farmacia de Madrid

  Preguntado acerca de si el conflicto con Enfermería dificultará la tramitación pendiente de la Ley de Ordenación Farmacéutica de Madrid, el presidente de Adefarma sostiene que no lo cree: "Han cambiado mucho las cosas desde el anterior intento de aprobarla. Lucharemos por que siga adelante y se adapte a los nuevos tiempos. Confío en la capacidad conciliadora de algunos políticos de la Comunidad de Madrid (CAM). Elena Mantilla, directora general de Inspección y Ordenación Sanitaria de la CAM, me ha prometido que lo va a consensuar. El tema de los horarios ha dado muchos problemas y no se ha desarrollado desde 1989".

  Rubén Martín Lázaro, secretario de Adefarma.

  Rubén Martín Lázaro, secretario de Adefarma, añade que no deben cometerse los mismos errores: "Si la ley no se consensua y se intenta imponer la postura de una parte de la profesión, no va a salir, porque la otra vez se dijo que no se contaba con nosotros".

  Pago por servicios

  En cuanto a los test de antígenos, que los farmacéuticos de la Comunidad de Madrid realizan gratis, López de la Manzanara ha subrayado que a los farmacéuticos les está costando dinero hacerlos. De hecho, Rubén Martín Lázaro, secretario de Adefarma, ha explicado que en un primer momento, en una reunión mantenida en abril con la Consejería de Hacienda, se puso sobre la mesa el protocolo de cómo hacerlo: "Con casi 3.000 farmacias en Madrid, en 15 días te criban absolutamente a toda la población de la Comunidad de Madrid. Y la respuesta fue una circular diciendo que no teníamos capacidad para hacerlo. Seis meses después, resulta que sí somos capaces, pero sólo si los hacemos gratis. Y no es gratis, los hacemos a pérdidas, porque solo nos dan el material, y esto lo hacen personas", señala.

  "Con casi 3.000 farmacias en Madrid, en 15 días te criban absolutamente a toda la población"

  De hecho, López de la Manzanara añade que al principio se llegó a plantear, junto a la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) y la Federación de Asociaciones de Farmacia de Cataluña (Fefac), el pago de 25 euros por test, "a cargo de EPI, material fungible... y un tiempo estando de 20 minutos del farmacéutico. Fue una propuesta moderada". De hecho, Martín Lázaro añade que los farmacéuticos adjuntos, que representa a la parte sindical, piden que se les pague por realizar este servicio. Y añade que el precio de coste para que no haya pérdidas es de aproximadamente 20 horas: "En ninguna clínica del país te hacen un test de antígenos por menos de 50 euros. Somos de los pocos profesionales que no pedimos lucrarnos, pero, por lo menos, que no nos cueste dinero", afirma.

  El presidente de Adefarma también pidió a la Comunidad de Madrid un reconocimiento curricular de este servicio para el farmacéutico adjunto: "Pero sin pagarles nada y sin estar vacunados, los adjuntos se han negado a a hacer test", comenta. Martín Lázaro aclara así la situación: "Es como si le obligo a hacer horas extra y no cobra por ello".

  A su vez, en dicha reunión de abril se llegó a hablar de ayudas para la farmacia, que quedó pendiente de concretar, y de los servicios profesionales asistenciales: "Ahí se quedó. Son la principal vía para el desarrollo de la profesión, dada la reducción del precio de los medicamentos, y deben ser remunerados. Así disminuye el gasto general en medicamentos, porque aumenta la adherencia y un uso correcto de los fármacos".

  • Luis González: "Suspendemos toda relación institucional con Enfermería hasta que se disculpen"
  • Farmacias a ritmo de 6 test de antígenos a la hora
  • Plataformas a la búsqueda de medicamentos en farmacia
  • Vacunar en farmacias, una opción para más de la mitad de los farmacéuticos manchegos

  Competencia en el mercado farmacéutico

  Adefarma también ha participado en la consulta pública de la Comisión Nacional de los Mercados y la Competencia (CNMC) sobre la comercialización y distribución mayorista de medicamentos dispensables a través de oficinas de farmacia en España, finalizada el 12 de febrero: "Hay unos precios de medicamentos cerrados y ahí no puede haber competitividad. Si quieren que haya más competencia, tendría que haber una diferencia entre el precio de medicamentos de marca y los genéricos".

  "Hemos perdido mucho poder adquisitivo, facturando un 30% menos"

  En este sentido, López de la Manzanara comenta que distinguen entre medicamento financiado y de venta libre: "En eso estamos en concordancia con Farmaindustria, que está a favor del precio notificado. El precio está regulado y por ahí van todas las argumentaciones".

  El presidente de Adefarma añade que seguirán intentando incluir a las farmacias como pymes para recibir fondos europeos, "porque hemos perdido mucho poder adquisitivo, facturando un 30% menos, aunque hemos estado al pie del cañón".

  Convenio colectivo

  En cuanto al convenio colectivo, del que aún se sigue aplicando el XXV (vigente hasta el 2019) a la espera de un fallo del Tribunal Supremo (sobre el recurso de casación interpuesto por FEFE) por un problema de representatividad de la Mesa Negociadora, López de la Manzanara ha señalado que le encantaría que participaran también los farmacéuticos adjuntos, "porque llegaríamos a tener un convenio firmado en tiempo y hora y ellos quieren intervenir a nivel nacional. De momento, es una pela que tienen que hacer los sindicatos y estamos esperando el pronunciamiento del Supremo para empezar la negociación. Tanto la bancada empresarial como la sindical queremos negociar ya".

  En este sentido, comenta que este año no se ha subido el sueldo, "porque estamos en ultraactividad. Por desgracia, no se ha podido subir ese 2% que dice la cláusula y ya se ha notificado".

  López de la Manzanara se ha despedido en este encuentro resaltando la valentía de todos los trabajadores de oficina de farmacia, "tanto técnicos como farmacéuticos, que prácticamente no se han dado de baja ni por depresión ni por otra enfermedad. Todos han estado al pie del cañón. Esto engrandece a la profesión".

  Luda, frente a Amazon

  El presidente se ha referido también al servicio Luda, una plataforma para buscar medicamentos entre farmacias: "Es una solución para que Amazon no nos coma el terreno. Llegaremos hasta donde nos deje llegar la ley. De momento, hay ya casi 2.000 farmacias adheridas, de las que unas 580 don de Madrid", y ahora se están introduciendo también en Canarias.

  López de la Manzanara ha subrayado que gracias a esta plataforma se ha duplicado la facturación respecto al año pasado, cuando se facturaron 560.000 euros, y se ha dado solución a muchos medicamentos con problemas de abastecimiento o con rotura de stock: "En torno al 70% de  farmacias lo han usado mucho por esta causa. Se ha usado más en ciudades, y menos en localidades donde tienen muchas farmacias a poca distancia entre ellas".

  Por su parte, Martín Lázaro ha aportado más datos: si en 2019 Luda dio solución a 4.000 medicamentos en falta, en 2020 ha sido el doble.

   

  Cristóbal López de la Manzanara, presidente de Asociación de Empresarios de Farmacia de Madrid, argumenta que no se les exigen las mismas garantías que a los farmacéuticos. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Off
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  Trasplante de microbiota intestinal, posible estrategia antinflamatoria en el VIH

  Archivado: febrero 18, 2021, 11:38am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Jue, 18/02/2021 - 12:38 Mediante cápsulas Microbiota intestinal humana.

  La microbiota intestinal se ha relacionado, a través de la translocación bacteriana (por la que las bacterias y sus productos rebasan la mucosa gastrointestinal), con la inflamación persistente en la infección por el VIH, aunque esté controlada con el tratamiento. Esa inflamación preocupa a los especialistas porque parece influir en diversos trastornos que aparecen en los pacientes a medida que envejecen, tales como alteraciones cardiovasculares, osteoporosis, cáncer no sida y deterioro cognitivo.

  Una de las formas de modular la inflamación para obtener un mejor estado clínico de los pacientes con VIH es, por tanto, a través de la microbiota intestinal. No obstante, los intentos por conseguir un efecto positivo mediante suplementos dietéticos con productos prebióticos y probióticos no han obtenido resultados positivos en estudios controlados con placebo.

  Un equipo multicéntrico de investigadores está probando otra vía, con el trasplante de microbiota fecal, y, de momento, ha obtenido resultados esperanzadores.

  Con un estudio piloto controlado con placebo doble ciego han mostrado que el trasplante de microbiota es seguro y viable en los pacientes con VIH y podría tener un impacto positivo en la disbiosis intestinal. Los hallazgos se acaban de publicar en Nature Communications.

  En el trabajo se han incluidos a 30 personas con VIH en tratamiento antirretroviral, a los que se administraron cápsulas de microbiota o de placebo a lo largo de ocho semanas. El primer autor del ensayo, Sergio Serrano, del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid) que dirige Santiago Moreno, destaca que la microbiota procedía de donantes seleccionados específicamente por tener un patrón bacteriano opuesto al que suelen exhibir los pacientes con VIH.

  “Buscamos en el banco de donantes estadounidense OpenBiome a los tres donantes que presentaban la mayor abundancia de géneros bacterianos antinflamatorios, así como de butirato, un metabolito también con perfil antinflamatorio”, destaca Serrano.

  En concreto, las muestras donadas contaban con una alta presencia de las familias bacterianas Lachnospiraceae y Ruminococcaceae, que según se ha observado en diferentes estudios se encuentran agotadas en personas con VIH. Esta firma bacteriana no puede atribuirse a un tipo concreto de dieta (por ejemplo, vegetariana), si bien “influye el estado de salud y una alimentación variada y rica en fibra”, comenta Serrano.

  Además de confirmarse que la intervención resultó segura y bien tolerada para los pacientes, los investigadores comprobaron que mientras que en el grupo placebo, la flora intestinal no oscilaba, en el grupo tratado, con cada trasplante se iba insertando la microbiota donada, de forma persistente y significativa. “Los pacientes que recibieron el trasplante han pasado a tener una mayor abundancia de la familia de bacterias que se han descrito como más afectadas por el VIH”.

  • Antes de iniciar la inmunoterapia, hable de alimentación con su paciente
  • Primer banco de muestras de heces para trasplante fecal
  • La microbiota intestinal influye en la recuperación inmunológica de pacientes VIH+

  En análisis exploratorios de los pacientes, los investigadores hallaron una mejora significativa en el grupo tratado en la proteína de unión a ácidos grasos intestinales (IFABP), un biomarcador de daño intestinal que predice de forma independiente la mortalidad.

  “Tras resultados negativos en los ensayos con prebióticos y probióticos, hemos podido comprobar que con este tipo de intervención, no muy drástica, se puede conseguir cierto efecto, lo que nos anima a continuar esta línea de investigación”, comenta a DM Serrano.

  Sobre las potenciales barreras mentales que pueda causar, a priori, un trasplante fecal, el investigador aduce que quizá la principal se encuentre entre los propios médicos, pues los pacientes, según se ha constatado en enfermos con infección por Clostridium difficile resistente, no suelen plantearla.

  'Descolonizar' la flora

  Otro dato interesante apuntado en el trabajo es que en los pacientes que antes de la intervención habían tomado antibióticos, mejor se injertó la microbiota del donante, “lo que nos sugiere que antes de un trasplante de microbiota debería descolonizarse a los receptores”. También deducen que con dosis más elevadas y durante más tiempo podría obtener un efecto aún mayor.

  Este grupo trabaja ahora en una intervención similar con pacientes oncológicos que van a recibir inmunoterapia. “A corto plazo, queremos trasladar lo que hemos aprendido de esta estrategia en pacientes con cáncer de pulmón. Y también, queremos seguir avanzando en pacientes con VIH”.

  Un estudio sugiere que el trasplante de microbiota fecal podría ser beneficioso frente a la inflamación crónica de los pacientes con VIH Off Sonia Moreno Microbiología y Enfermedades Infecciosas Investigación Off
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  Un suplemento con inmunoglobulinas podría para prevenir los efectos secundarios de la covid-19

  Archivado: febrero 18, 2021, 11:25am UTC por saradomingo

  Medicina Interna saradomingo Jue, 18/02/2021 - 12:25 Suero bovino Imagen de izquierda a derecha: Silvia Castañeda, Inmaculada López-Montesinos, Elena Sendra, Juan Pablo Horcajada y Robert Güerri. (FOTO: Hospital del Mar)

  Un ensayo clínico impulsado por el Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM), el Hospital del Mar, la Universidad de California -Davis y la Universidad de Texas analiza la utilidad de la administración de un suplemento alimentario muy rico en inmunoglobulinas para combatir los efectos secundarios de la cavid-19. 

  El suplemento, de origen bovino, ha demostrado utilidad en modelos animales para reducir la inflamación provocada por la infección, la progresión de la enfermedad a formas más graves y el síndrome post-covid. Los primeros pacientes ya han tomado dos dosis diarias del suplemento. 

  Según Robert Güerri, investigador principal del ensayo, miembro del Grupo de investigación en Patología infecciosa y antimicrobianos del IMIM-Hospital del Mar y jefe de sección del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital del Mar, con este suplemento se pretende "secuestrar y ayudar a eliminar el SARS-CoV-2  de uno de los reservorios principales que hay en el cuerpo, el intestino". La presencia del virus en esta parte del cuerpo se debe a que su tejido expresa en gran cantidad uno de los receptores, la enzima ACE2, que utiliza el virus para entrar en las células humanas y reproducirse.

  El suplemento alimentario, llamado EnteraGam (fabricado por la compañía EnteraHealth, de  Estados Unidos), está basado en suero bovino, muy rico en inmunoglobulinas. El producto está liofilizado, lo que permite que, al llegar al estómago, las inmunoglobulinas recuperen su forma original y puedan así llevar a cabo su trabajo, identificar las proteínas del virus y alertar al sistema inmunitario de su presencia.

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  Tratamiento complementario

  Este abordaje complementa y refuerza los tratamientos actuales para pacientes con covid. El ensayo cuenta con 420 pacientes, de los cuales 280 tomarán el suplemento vía oral dos veces al día, durante dos semanas. Se hará seguimiento de todos los pacientes durante dos semanas más.
  Según los investigadores, la ingesta de este suplemento puede "hacer disminuir el riesgo de progresión de formas leves de la enfermedad, que ahora no reciben ningún tratamiento específico, a formas más graves, así como la inflamación, que provoca la llamada tormenta de citoquinas, y los efectos secundarios de la covid-19, el llamado síndrome post-covid", ha explicado Güerri.

  David Asmuth, Profesor de Medicina en el Departamento de Medicina Interna de la Universidad de California-Davis y uno de los impulsores del ensayo, explica que "un experimento con coronavirus bovino en terneros mostró un efecto protector significativo en los casos que recibieron inmunoglobulinas a través del suero bovino, probablemente a causa de la unión de anticuerpos antivirales. Además, el suero bovino con inmunoglobulinas reduce la inflamación sistémica en las infecciones intestinales virales. Muchos pacientes con covid-19 presentan síntomas relacionados con el sistema digestivo y este suplemento alimentario podría abordar estos síntomas directamente y reducir así la propagación sistémica del SARS-CoV-2 desde este punto del cuerpo". Asmuth añado que "el eje inmunológico intestinos-pulmones está bien descrito y los datos in vivo ya han demostrado un impacto beneficioso del suero bovino rico en inmunoglobulinas sobre la enfermedad pulmonar en modelos similares en el proceso de la covid-19".

  Un ensayo clínico analiza la utilidad de un suplemento alimentario rico en inmunoglobulinas para reducir la inflamación provocada por la infección. coronavirus Off Redacción Off
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  Un estudio internacional sugiere que la placenta protege al feto de la covid-19

  Archivado: febrero 18, 2021, 10:51am UTC por carmenfernandez

  Ginecología y Obstreticia carmenfernandez Jue, 18/02/2021 - 11:51 Covid-19 Nuciforo y Seoane, del VHIO de Barcelona.

  Un estudio internacional basado en el análisis clínico, morfológico y molecular completo de una cohorte de 37 mujeres embarazadas, 21 de las cuales habían confirmado una infección por SARS-CoV-2, ha observado que, aunque el virus pudo infectar las placentas de casi la mitad de las embarazadas, no se encontró evidencia de transmisión vertical en ningún recién nacido. Todas las muestras procedían de mujeres que dieron a luz durante la primera ola de la pandemia en 2020 en Italia. Sin embargo, el estudio también apunta que, cuando la carga viral en la placenta es muy elevada, aunque esta sigue actuando como barrera, puede verse severamente afectada e influir en el desarrollo del neonato.

  La investigación, en la que han participado Joan Seoane y Paolo Nuciforo, del Valle de Hebrón Instituto de Oncología (VHIO), junto con Andrés Antón Pagarolas, del Servicio de Microbiología del Hospital Universitario Valle de Hebrón y otros investigadores de la Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico de Milán (Italia) y de la Universidad de Basilea (Suiza), demuestra la importancia de un abordaje multidisciplinar frente a la covid-19 y  ha observado paralelismos en las estrategias que tanto el SARS-CoV-2 como las células tumorales utilizan para escapar al control del sistema inmunitario.

  Según ha informado hoy el VHIO, la tecnología que se aplica para el análisis molecular de los tumores se ha usado para realizar un análisis clínico, morfológico y molecular completo de las placentas de mujeres embarazadas con y sin infección por SARS-CoV-2, que dieron a luz durante la primera ola de la pandemia en Italia.

  Los resultados de este estudio internacional, cuyo objetivo es analizar el efecto del virus sobre la fisiopatología de la placenta y sus consecuencias sobre el recién nacido, se acaba de publicar en The Journal of Clinical Investigation.

  “Gracias a este trabajo hemos podido constatar que, aunque el virus puede infectar la placenta, en ningún caso se produjo una transmisión vertical de la madre al recién nacido, lo que apunta a que la placenta puede ser una barrera materno-neonatal eficaz contra el virus, incluso en presencia de una infección grave”, señala Nuciforo, jefe del Grupo de Oncología Molecular del VHIO y coautor del trabajo junto con Seoane, quien añade que “por primera vez, hemos determinado la carga viral en tejidos de placentas usando la combinación de técnicas de PCR y de hibridación in situ y se ha demostrado que, aunque ocasionalmente, el SARS-CoV-2 puede infectar masivamente las células de la placenta y determinar su muerte”.

  Este estudio ha sido posible en parte gracias a la financiación para la investigación contra la covid-19 obtenida del Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña, a través de la Dirección General de Investigación e Innovación en Salud (DGRIS).

  “El virus busca escapar del control del sistema inmunitario y para eso desarrolla diferentes estrategias. Es algo que tiene en común con las células tumorales. Nosotros hemos querido ofrecer nuestra experiencia en este sentido aportando todo lo que hemos aprendido en el contexto del cáncer. Así, hemos observado que las estrategias utilizadas por las células tumorales para escaparse del sistema inmune son similares a las utilizadas por el virus”, explica Seoane, director del Programa de Investigación Preclínica y Translacional del VHIO, investigador principal del Grupo de Expresión Génica y Cáncer y profesor ICREA, quien además apunta cómo se puede aprovechar lo que se descubra acerca del mismo virus SARS-CoV-2 para desarrollar nuevos tratamientos para el cáncer; y viceversa, aplicar lo que se conoce del cáncer para buscar tratamientos contra la covid-19.  

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   Daños por carga viral alta

  Para llevar a cabo el estudio se analizó una cohorte de 37 mujeres embarazadas, 21 de las cuales habían confirmado una infección por SARS-CoV-2 en una prueba PCR. Todas las mujeres dieron a luz con éxito a recién nacidos vivos y asintomáticos excepto en dos casos. Una paciente que había tenido un resultado negativo se sometió a inducción de parto por un aborto espontáneo terapéutico debido a una anomalía cromosómica, y otro de los recién nacidos, en este caso de una paciente positiva con SARS-CoV-2, mostró asfixia perinatal que requirió ventilación mecánica y suplementos de oxígeno durante los primeros tres días de vida, seguida de episodios de epilepsia y síntomas neurológicos que se resolvieron progresivamente tras tratamiento farmacológico.

  “En este segundo caso, los problemas del neonato no se debieron a que estuviera infectado por el SARS-CoV-2, sino a que la placenta se vio severamente afectada por la enfermedad. Así, el neonato sufre, pero lo hace porque la placenta ya no está funcionando adecuadamente”, explica Nuciforo, quien además apunta que en este caso no es tan importante que haya una transmisión vertical de la enfermedad para que haya afectación. En esta muestra de placenta severamente afectada por el SARS-CoV-2 se pudo constatar que la carga viral y los daños eran similares a los que el virus causa en los pulmones de pacientes fallecidos por covid-19.

  El estudio llevado a cabo también ha podido constatar que, para que se produzca este daño en la placenta con implicación en los resultados del embarazo, es necesario que llegue una alta carga viral a este órgano, aunque no está relacionado directamente con ningún parámetro clínico o patológico conocido en las embarazadas. “Ahora mismo no sabemos cómo identificar a estas pacientes de forma adecuada, para poder ofrecerles un tratamiento diferente que ayude a evitar que la placenta se vea afectada. Existen diferentes alternativas, como el desarrollo de posibles marcadores en la sangre de las pacientes, pero es todavía un camino inexplorado sobre el que es necesario investigar más”, comenta Nuciforo.

  Similitudes y relación con el cáncer

  Este trabajo de investigación que se llevó a cabo con el virus del SARS-CoV-2 en las placentas de mujeres que tenían la infección ha permitido observar que la respuesta inflamatoria de estas era muy similar a la que se observa en algunos tumores. “En el análisis hemos empleado la misma tecnología que utilizamos cuando estudiamos el cáncer. Hemos visto que la inflamación generada por el virus es muy parecida a la inducida por algunos tumores. Si entendemos este sistema inflamatorio seremos capaces de desarrollar nuevos tratamientos”, comenta Seoane.

  ¿Por qué estudiar un virus en un centro de investigación sobre el cáncer? Las investigaciones en enfermedades infecciosas y sobre el cáncer pueden ir de la mano. Las enfermedades infecciosas son una gran preocupación para los oncólogos. Esto es así porque los pacientes con cáncer que están recibiendo quimioterapia o inmunoterapia son especialmente vulnerables a las infecciones, como la del SARS-CoV-2, porque su sistema inmunológico está comprometido.

  Así mismo, entender la intersección entre las dos enfermedades representa una oportunidad extraordinaria para prevenir y tratar el cáncer. “El estudio de las bacterias y otros microbios que pueblan nuestro cuerpo, lo que se conoce como el microbioma, podrá ayudarnos a entender mejor la predisposición a desarrollar un cáncer y la respuesta a los tratamientos”, comenta Nuciforo, quien recalca la importancia de trabajos multidisciplinares como este recientemente publicado, en el que se busca entender cómo el virus escapa del sistema inmunitario y si lo hace usando las mismas estrategias que los tumores.

  “El estudio de la covid-19 desde diferentes aproximaciones nos puede permitir descubrir nuevos procesos todavía inexplorados. Es importante, en algunos casos, observar el problema desde un prisma diferente y aportar los conocimientos de un campo distinto, en este caso el cáncer, para entender y buscar soluciones a la infección vírica. La investigación multidisciplinaria puede generar sinergias bidireccionales que nos permitirán desarrollar nuevas terapias que ayuden tanto en el manejo de la COVID-19 como del propio cáncer, que no podemos olvidar que sigue siendo una de las principales causas de mortalidad en todo el mundo”, finaliza Seoane.

  El trabajo, con participación del VHIO de Barcelona, constata que aunque el SARS-CoV-2 puede infectar la placenta, en ningún caso se produjo una transmisión vertical de la madre al recién nacido. coronavirus Off Redacción. Barcelona Profesión Off
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  Antón Costas (UB): "La industria de la salud es la llave de nuestro futuro"

  Archivado: febrero 18, 2021, 10:21am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Jue, 18/02/2021 - 11:21 Todo un ecosistema Antón Costas, catedrático de Economía Aplicada de la Universidad de Barcelona.

  "La industria de la salud, que comprende todo un ecosistema de la salud, es la llave fundamental de nuestro futuro. O la sabemos aprovechar o de lo contrario vamos a tener muchas dificultades económicas, sociales y también políticas en los próximos años". Esta es una de las reflexiones que ha transmitido Antón Costas, catedrático de Economía Aplicada de la Universidad de Barcelona, durante la presentación este jueves del libro ‘Innovación sanitaria para salir reforzados de la crisis de la Covid-19’, editado por la consultora estratégica Hiris y apoyado por Farmaindustria.

  El libro, en el que participan hasta doce expertos en economía, investigación, clínica e industria, entre ellos Costas, pretende contribuir a la reflexión para construir un futuro mejor para España tras la pandemia.

  Siguiendo su argumentación, Costas ha dicho que si le preguntan qué industria dentro de dos décadas contribuirá a crear buenos empleos y con buenos salarios respondería sin lugar a dudas la industria de la salud. Y ha añadido: "La pandemia nos trae una gran oportunidad para construir ese nuevo contrato social que necesitamos en estos momentos y la clave de bóveda será ese ecosistema de salud, la industria de la salud en sentido amplio, con una gran cadena de valor hacia adelante y hacia atrás, que nos dará fortaleza tecnológica, industria y científica va a permitir crear una buena parte de los buenos empleos, que es uno de los problemas que tenemos en nuestro país".

  Otra de las enseñanzas que él ha aprendido Costas y que se plasma en el libro es que el "coste económico de la no salud pública es inadmisible para una economía moderna y para la democracia". En su opinión, si tuviera que haber defendido esta idea hace años tendría dificultades para convencer a un auditorio pero reconoce que hoy no necesita gastar mucho tiempo en poner en evidencia que la salud es un condicionante básico para el buen funcionamiento de la economía y la democracia. Esta evolución ha sido posible gracias al cambio de mentalidad que se ha producido y que postula que en salud lo que se hace es una inversión y no un gasto.

  Humberto Arnés, director general de Farmaindustria.

  Apoyando esta forma de pensar, se ha expresado el director general de Farmaindustria, Humberto Arnés, quien ha señalado que “contar con una industria farmacéutica sólida es de vital importancia para un país moderno. Lo es por su liderazgo en la investigación de medicamentos. Como estamos comprobando, es la industria farmacéutica la que lidera la I+D de medicamentos en el mundo, en un marco de cooperación estrecha con gobiernos e instituciones públicas de investigación. Y también lo es porque garantiza el abastecimiento a través de tejidos productivos fuertes”.

  Además Arnés ha recordado que la investigación biomédica es esencial para la calidad de la prestación sanitaria. “Hoy no cabe hablar de un sistema sanitario moderno y de verdadera calidad sin una ingente actividad en investigación. La I+D de medicamentos es cada día más abierta, colaborativa e internacional. La carrera sin precedentes por lograr vacunas contra la covid-19 ha sido el mejor de los ejemplos”, ha afirmado.

  • Reinventar el modelo de negocio y el 'patient journey', retos para la industria farmacéutica
  • La industria juega un papel catalizador para innovar y potenciar el trabajo colaborativo
  • Farmaindustria subraya que las vacunas Covid se están produciendo "sin ánimo de lucro, a precio asequible y acceso equitativo"

  Prioridades equivocada

  Costas durante su exposición ha defendido que hace 40 años las prioridades que tenía el país eran equivocadas. "Los países asiáticos democráticos, como Japón, Australia, Nueva Zelanda, invirtieron entonces en fortalecer sus sistemas nacionales de salud y en la industria de la salud lo que les ha permitido que hoy hayan respondido mejor a la crisis sanitaria y económica de lo que lo estamos haciendo en los países occidentales", opina.

  De hecho, recuerda que hace 40 años, las estrategias de crecimiento se basaban en aquellas en las que se apostaba por un crecimiento como sinónimo de inversión en bienes privados. "Esto lo que nos ha llevado es a un crecimiento bajo y no a una prosperidad para todos. En cambio, en las estrategias de posguerra de los años 50, 60 y 70 donde había estrategias equilibradas de inversión en bienes públicos y privados llevó a lo que en economía se llama los treinta gloriosos, es decir, tres décadas donde todo mejoró. Por el contrario, cuando hace 40 años se abandonan estas estrategias, los resultados los tenemos ahora". Por tanto, el experto cree que "la inversión en el sistema nacional de salud no perjudica al crecimiento económico".

  Según Costas, desde hace cinco años "hay una nueva epifanía en la economía", que la expuso el Fondo Monetario Internacional, que defiende que la inversión en bienes públicos trae una economía más eficiente". 

  Durante su intervención, el catedrático de la UB ha señalado que la pandemia "nos ha hecho más conciencias de nuestras debilidades industriales, económicas y científicas y esas debilidades no nos permite tener soberanía económica para resolver los problemas actuales".

  Fondos europeos

  Finalmente, Costas ha reflexionado sobre los nuevos fondos europeos llamado Next Generation. En su opinión, "nuestras autoridades tanto europeas como nacionales nos están confundiendo un poco, pues estos fondos no son políticas de recuperación económica que los economistas defendemos. Las políticas de recuperación económica son las que ha aplicado la Administración Trump y la que va a aplicar ahora la Administración Biden". A su juicio, los fondos europeos, "aunque se llamen fondos para la recuperación y resiliencia son básicamente fondos de inversión para la resiliencia y para la transformación, necesarios e indispensables. Pero me gustaría advertir a nuestro Gobierno que, además de los fondos, necesitamos políticas de recuperación a corto plazo que ayuden a resistir a los hogares y a las empresas y que ayuden a aumentar la demanda, esto es la recuperación". 

  Otras reflexiones  Jesús María Fernández, fundador y director general de Hiris

  Además de lo expuesto por el catedrático, el libro recoge otros aspectos. Jesús María Fernández, fundador y director general de Hiris, ha expuesto en la presentación que la obra "ofrece las claves para revertir la actual situación de crisis y para que la salud y la ciencia se conviertan en los vectores de cambio que necesita España junto a sus socios europeos".

  El director general de Hiris ha hecho un repaso de los otros asuntos que se tratan en el libro, como, ciencia e innovación en el hospital universitario del siglo XXI; desafíos y oportunidades en la política industrial farmacéutica europea; el presente y futuro de la medicina de precisión; el horizonte de la innovación terapéutica y cómo preparar el SNS; el acceso a la innovación y sostenibilidad, dos factores coadyuvantes tras la covid-19; claves para una financiación sanitaria solvente y suficiente en la era post covid-19; lecciones de la pandemia para un sistema sanitario más eficiente; medicina basada en el valor; la industria farmacéutica española y su contribución al crecimiento y al empleo, y la prevención como elemento vertebrador de la nueva sanidad tras la covid-19.

  Hiris y Farmaindustria han presentado este jueves vía on line el libro ‘Innovación sanitaria para salir reforzados de la crisis de la Covid-19’. Off Gema Suárez Mellado Off
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  Estudiantes en Aragón, profesores en Cataluña y los apellidados con la letra H en Galicia: así es el caos de la vacunación en España

  Archivado: febrero 18, 2021, 10:00am UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Jue, 18/02/2021 - 11:00 Plan de vacunación de covid Sanitarios preparando las dosis para iniciar una jornada de vacunación (Gobierno de Extremadura)

  A medida que avanza la campaña de vacunación frente a covid, cada comunidad digiere a su manera las directrices marcadas desde el Ministerio de Sanidad, que avanzaron hace una semana en la vacunación de grupos prioritarios y permitieron la vacunación simultánea de menores de 55 años de grupos prioritarios con la vacuna de AstraZeneca, en paralelo a la inmunización de las residencias, los sanitarios de primera línea y los mayores de 80 años con las vacunas de Pfizer y Moderna. 

  Residencias y su personal

  La primera consigna, vacunar en residencias (residentes y personal que les atiende, que constituyen el Grupo 1 de vacunación), está casi completada en la mayoría de los territorios y autonomías como La Rioja refieren que ha vacunado ya incluso con las dos dosis al 100% de los residentes y los sanitarios de primera línea.

  Sanitarios de primera línea

  En el segundo grupo prioritario inicial, el personal sanitario de primera línea (grupo 2), la inmunización está prácticamente terminada también en Valencia, Galicia, Murcia, Navarra y Rioja. En Andalucía, el régimen completo lo han recibido el 71,6% de los profesionales de la sanidad (pública y privada), mientras que las vacunaciones en este grupo continúan en Aragón, Baleares, Castilla La Mancha, Castilla León y Cantabria, con altos porcentajes también ya de inmunización. Del grupo 3A, el de otro personal sanitario prioritario como odontólogos, no hay todavía datos detallados.

  Grandes dependientes no institucionalizados

  Respecto a los grandes dependientes no institucionalizados y sus cuidadores profesionales (grupo 4), el siguiente grupo prioritario a vacunar, hay más desigualdad en la vacunación. Como ya comunicó al Ministerio, Andalucía quiere vacunar, por ejemplo, a los grandes dependientes no institucionalizados en sus domicilios, pero aún no se ha podido empezar con ese proceso puesto que se está a la espera de la autorización de Sanidad y de la compañía Pfizer para poder precargar las vacunas del coronavirus y suministrársela a estas personas en sus domicilios.

  En el caso de Aragón se reconoce que se está vacunando a los grandes dependientes desde el inicio de este mes; también han empezado ya Baleares, Rioja, Extremadura (tiene previsto vacunar esta semana a 7.000 grandes dependientes) y Navarra (que ya va por la mitad de los 2.000 grandes dependientes no institucionalizados).

  Empezarán a hacerlo estos días Valencia, Cantabria (que ya realizó un pilotaje la semana pasada) y Galicia. La planificación se ultima en Murcia, donde se trabaja, según fuentes de la Consejería, “en un modelo para agruparlos en los centros de salud más próximos a su domicilio, para que reciban la dosis con total accesibilidad”; además, se prepara también el protocolo de vacunación para las personas encamadas, que recibirán la vacuna en su domicilio.

  Otra comunidad que aún no ha iniciado la vacunación en ese grupo es Castilla y León. Espera emplear equipos de vacunación de Atención Primaria que “están a punto de finalizar la vacunación al grupo 1 (personas institucionalizadas y trabajadores socio sanitarios de residencias), comenzando tras ello a visitar domicilios de grandes dependientes que posean limitaciones de movilidad y a personas mayores de 80 años también en esa situación de déficit móvil”.

  La Comunidad de Madrid anunció ayer también que prepara el dispositivo para iniciar la vacunación  a los más de 30.000 grandes dependientes de la región no institucionalizados y sus cuidadores (Grupo 4) y ha explicado que  este sector de población se encuentra principalmente en su domicilio y, por lo tanto, serán las enfermeras de atención primaria las que acudan a sus viviendas para administrarles in situ la vacuna.

  Frente a ese modelo, otras autonomías como Asturias han optado por la vacunación de los grandes dependientes directamente en sus vehículos, sumistrando la vacuna en sus propios coches a las puertas de los centros sanitarios.

  Mayores de 80

  En el caso del grupo de mayores de 80 años (grupo 5 de la estrategia), el grupo que según la estrategia figura tras las residencias, el personal sanitario de primera línea y los grandes dependientes no institucionalizados y que se vacuna con las vacunas de ARNm en paralelo al de sanitarios de segunda línea y otros gruposo prioritarios de menores de 55 que son inmunizados con la vacuna de AstraZeneca, hay también grandes diferencias entre autonomías.

  En Baleares, Extremadura, Navarra ni en Rioja han comenzado. En cambio, esta semana ya están citando en el centro de salud para el pinchazo a los mayores de 80 años en Andalucía, Aragón, Comunidad Valenciana (empezado por el bloque de los mayores de 90), Cantabria, Castilla La Mancha (empezando por los mayores de 95), Murcia (que espera vacunar esta semana a 5.000 octogenarios). Galicia tiene fecha: el 22 de febrero. Desde la consejería se expone que “el orden de citación se realiza por apellido, iniciándose los contactos por aquellas personas cuyo apellido comience por la letra ‘H’ (tras sorteo ante notario)”.

  En el caso de Aragón, además, se reconoce por ejemplo que se lleva vacunando a mayores de 80 años con dosis sobrantes desde el inicio de la campaña de vacunación aunque esta semana comience vacunación ya ‘oficial’ en esta franja de edad y se detalla que se les llama directamente del centro de salud con criterios basados en la edad y la vulnerabilidad por sus patologías. En otras autonomías, como Madrid, sin embargo, no hay todavía fecha prevista para el inicio de la vacunación a este colectivo,

  Vacunas de AstraZeneca/Oxford en menores de 55

  Pero donde más diferencias se encuentran es en la vacunación con el producto de AstraZeneca/Oxford. La estrategia abría la opción de vacunar con esta vacuna a menores de 55 años de ciertos grupos prioritarios, el grupo 3B, que corresponde a menores de 55 años que sean personal de los servicios de salud pública implicados en la gestión y respuesta a la pandemia , personal sanitario y sociosanitario no vacunado con anterioridad, incluyendo servicios de inspección, medicina legal y forense, servicios de ayuda a domicilio, centros de menores y centros de día o equivalentes, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, personal de oficinas de farmacia, protésicos dentales, logopedas y personal de psicología clínica y trabajadores de instituciones penitenciarias.

  Pero también podía inmunizarse en paralelo a menores de 55 años del Grupo 6A (fuerzas y cuerpos de seguridad, emergencias y Fuerzas Armadas), el Grupo 6B (docentes y personal de educación infantil y educación especial) y el Grupo 6C (docentes y personal de educación primaria y secundaria), en función de la disponibilidad de vacunas y la organización de la propia autonomía. 

  Ante opciones tan amplias y condicionadas a su vez por la mayor o menor celeridad en la inmunización de los otros grupos, la desigualdad entre autonomías se ha hecho evidente y creciente. Hay comunidades, como Navarra, que han empezado a vacunar en este tramo, primero, parte del personal de recintos hospitalarios que cumplen esa condiciones de edad y menor riesgo de exposición al virus. Y esta semana, detallan en la consejería, se continúa con otros colectivos (1.300 profesionales) como farmacéuticos, psicólogos, fisioterapeutas, logopedas, protésicos dentales, terapeutas ocupacionales, estudiantes sanitarios en prácticas, entre otros. Se prevé que la vacunación de estos colectivos se solape con la de trabajadores esenciales (como  bomberos, policías, profesores, técnicos de protección civil, personal de penitenciarias...) cuyo inicio se estima para finales de esta semana o inicio de la que viene.

  En Andalucía, las vacunas para esta franja de edad se destinan ya a los trabajadores de ayuda a domicilio, (que cuidan a grandes dependientes) con menos y más de 55 años. También se está vacunando a todos los profesionales sanitarios y sociosanitarios de ese margen de edad que están dentro de los grupos de vacunación con los que se ha empezado.

  En Aragón, primero se ha comenzado con los estudiantes de Ciencias de la Salud y se continuará con el grupo de otros sanitarios (dentistas, fisioterapeutas), mientras que en Baleares, dentro de la franja de menores de 55 años, se están vacunado a los sanitarios que no son de primera línea (trabajadores de hospitales y centros de salud que no están en contacto directo con pacientes covid) y se vacunará también próximamente a los profesionales del grupo 3B, básicamente sanitarios que no trabajan en centros de salud y hospitales. En Valencia, se vacunará dentro de los menores de 55 años a los grupos prioritarios, personal de odontología y segunda línea de hospitales privados. Pero todavía no empezarán con farmacéuticos ni otro personal.

  Cantabria empezará también a administrar la vacuna de la franja más joven a algunas profesiones sanitarias y cuidadores profesionales y de instituciones penitenciarias, y estudiantes en prácticas. De la misma forma, Galicia la administrará al personal de Servicio de Ayuda en el Hogar (menor de 55 años), antes de empezar con otros colectivos.

  Por si no hubiera suficiente variedad con el tipo de vacuna, esquemas de administración y priorizaciones por edades y grupos profesionales, también hay comunidades que han expresado su deseo de emplear lugares de vacunación diferentes a los habituales, si fuera necesario para agilizar la campaña masiva. Navarra cuenta con el Recinto Ferial de Navarra (Refena) con esta finalidad; en Murcia, se está estudiando habilitar 30 pabellones para vacunaciones masivas. Y en Baleares, diferentes ayuntamientos pueden habilitar como mínimo nueve grandes espacios que permitan llevar a cabo este proceso de manera masiva. La vacunación en macroespacios queda, por supuesto supeditada, a la llegada masiva de dosis.

  Y Madrid ha anunciado que comenzará a partir del 25 de febrero a vacunar a policías municipales, bomberos y personal de Protección Civil (Grupo 6) con la vacuna de AstraZeneca en el Estadio Wanda Metropolitano.

  Cataluña es probablemente la autonomía que mayores pasos ha dado en esta línea, con el anuncio de la vacunación de farmacéuticos que comenzó en esa autonomía y es ya realidad en Andalucía, Canarias, Cantabria, Castilla y León, Cataluña, Navarra, La Rioja y Ceuta. Cataluña ha iniciado también esta misma semana la inmunización de profesores de primaria y secundaria menores de 55 años con la vacuna de AstraZeneca. 

  • Salud Pública define los siguientes grupos de vacunación por edad
  • La vacunación de personas con patologías de alto riesgo no seguirá criterios de edad, según Darias
  • El posible uso de la vacuna de AstraZeneca en mayores de 55 años deberá esperar a marzo
  • Cataluña empieza ya esta semana a vacunar docentes

  En Cataluña

  La subdirectora general de Promoción de la Salud de Cataluña, Carmen Cabezas, ha informado ayer miércoles de que ya se han administrado en esta comunidad 425.505 dosis de vacunas (252.818 primeras dosis y 172.687 segundas). En las residencias geriátricas, la cobertura en la primera dosis es del 92,6% en residentes y del 72,9%, en profesionales. Y también ha explicado que se ha seguido ampliando la campaña vacunal al resto de profesionales sanitarios y servicios esenciales como los funcionarios de prisiones o los profesores de los centros educativos que, desde el martes, están siendo citados, lo mismo que las personas trasplantadas.

  Con todo, ha recordado que el gran reto sigue siendo "enfocarnos en las personas de gran vulnerabilidad y de gran dependencia (grado III, grado II y I)” que acuden al centro de día o personas en programas de atención domiciliaria ( ATDOM), sobre todo las mayores de 80 años y sus cuidadores. En estos casos, para llevar a cabo la vacunación, se contactarán las personas que puedan desplazarse a los puntos de vacunación o centros de día para facilitar la administración de los viales y, en las situaciones en las que no sea posible, la inmunización se hará en los domicilios. Otro de los próximos colectivos que se vacunarán en esta comunidad, a partir de la próxima semana, es el personal de las funerarias.

  Ante esta marcha desigual de los planes de vacunación, el Ministerio de Sanidad anunció el miércoles tras el Consejo Interterritorial de Salud y la Comisión de Salud Pública una nueva actualización de la estrategia de vacunación que tratará de basarse en grupos de edades en lugar de grupos prioritarios. 

  El plan de vacunación dejó abierta la posibilidad de que cada comunidad empezara con AstraZeneca/Oxford en colectivos distintos, aumentando el desigual ritmo de vacunación. Off Laura G. Ibañes/Carmen Fernández/Sonia Moreno Off
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  Pedro Felipe Monlau (1808-1871)

  Archivado: febrero 18, 2021, 8:39am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 18/02/2021 - 09:39 Los médicos SÍ saben escribir Pedro Felipe Monlau (1808-1871).

  El 18 de febrero de 1871, hoy se cumplen exactamente ciento cincuenta años de ello, murió en Madrid Pedro Felipe Monlau y Roca (1808-1871), humanista polifacético donde los haya.

  Entre 1825 y 1831 estudió medicina en el Real Colegio de Cirugía de Barcelona, donde siendo todavía estudiante publicó unas Tablas de anatomía y dirigió el Diario General de Ciencias Médicas. Pero antes de entrar en la facultad había estudiado ocho años de gramática, latín y filosofía en el seminario conciliar de Barcelona; durante los años de facultad simultaneó sus estudios médicos con el estudio de las matemáticas y la cosmografía en la Real Academia de Ciencias Naturales y Artes de Barcelona; estudios de física, química, botánica y agricultura en la Junta de Comercio de Barcelona, y el aprendizaje de idiomas como el inglés, el francés, el italiano y el griego antiguo.

  Recién licenciado ingresó en el Cuerpo de Sanidad Militar y ejerció en el Hospital Militar desde 1929; se doctoró en medicina en 1833; y a partir de 1841 trabajó en el Hospital de la Santa Cruz, donde dirigió la Sección de Orates. Pero en su faceta médica destacó, sobre todo, como introductor del higienismo en España y autor de libros de éxito como Elementos de higiene privada o arte de conservar la salud del individuo (1846), Elementos de higiene pública o arte de conservar la salud de los pueblos (1847), Higiene del matrimonio o el libro de los casados (1853), Higiene industrial o ¿qué medidas higiénicas puede dictar el gobierno a favor de las clases obreras? (1856), Nociones de higiene doméstica y gobierno de la casa (1860) e Higiene de los baños de mar (1869). Fue, además, fundador y director de la primera revista médica española dedicada a la higiene pública y privada, modelo pionero de educación y divulgación sanitaria: El monitor de la salud de las familias y la salubridad de los pueblos (1858‑1864), que prácticamente se escribía enterita él solo.

  Aparte, fue también traductor, crítico literario, militante del Partido Progresista, político, diplomático, autor de la primera imagen fotográfica conocida en España, periodista (director del diario progresista El Vapor y fundador de los diarios El Constitucional y El Popular: Diario de los Intereses de Cataluña) y profesor de enseñanza superior. Todavía en Barcelona, por ejemplo, fue profesor de geografía y cronología en la Real Academia de Ciencias Naturales y Artes de Barcelona, y catedrático de literatura e historia en la recién reestablecida Universidad de Barcelona. Tras mudarse a Madrid en 1847, fue catedrático de psicología y lógica en la Escuela Normal de Filosofía, director del Museo Arqueológico Nacional, secretario del Real Consejo de Sanidad, catedrático de latín en la recién creada Escuela Superior de Diplomática y profesor de la Escuela de Archiveros; además, claro está, de catedrático de higiene pública en la Facultad de Medicina de la Universidad Central.

  Por su labor como filólogo (autor, por ejemplo, de un Diccionario etimológico de la lengua castellana, precedido de unos rudimentos de etimología), en 1859 ingresó como académico numerario en la Real Academia Española, y en 1870, también en la Real Academia de Ciencias Morales y Políticas.

  Fernando A. Navarro

  Celebramos el sesquicentenario de la muerte del médico humanista Pedro Felipe Monlau y Roca, higienista, traductor, catedrático, crítico literario, periodista, diplomático y filólogo de renombre. Off Fernando A. Navarro Off
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  Las vacunas, elemento pivotal en una estrategia 'One health' mundial

  Archivado: febrero 18, 2021, 8:25am UTC por gemasuarez

  Medicina Preventiva y Salud Pública gemasuarez Jue, 18/02/2021 - 09:25 Millones de vidas salvadas Mariano Esteban

  Los virus son una gran amenaza para la salud pública por múltiples causas: emergencia súbita e impredecible, potencial para una rápida diseminación entre la población, capacidad para resistir las terapias antivirales o ausencia de vacunas disponibles para muchas enfermedades virales importantes... Pero la labor y los progresos en el ámbito vacunal son esenciales para hacerles frente y conseguir pasos exitosos en una estrategia mundial de One health, según se puso de manifiesto ayer en la jornada  Zoonosis en el contexto One Health: valoraciones desde la perspectiva sanitaria, organizada por las cuatro conferencias de decanos de Ciencias de la Salud (Farmacia, Medicina, Veterinaria, Enfermería).

  Según apuntó Mariano Esteban Rodríguez, jefe del Grupo de Poxvirus y vacunas del Centro Nacional de Biotecnología (CNB) del CSIC y experto en Biología Molecular de agentes patógenos, “One health se define como la estrategia mundial para aumentar la comunicación y colaboración interdisciplinar en el cuidado de la salud de las personas, animales y medio ambiente”,  entendiendo que “todas estas están interrelacionadas entre sí; es decir, una parte afecta a la otra y así a todas las demás”. Todo ello se enfoca a un objetivo: “la mejora de la salud global de todos los seres vivos”, expuso el especialista, presentado por Beatriz de Pascual-Teresa Fernández, presidenta de la Conferencia Nacional de Decanos de Facultades de Farmacia de España (Cndfe) y decana de la Facultad de Farmacia de la Universidad CEU San Pablo.

  Dentro de las amenazas existentes, recordó las principales enfermedades emergentes que pueden causar grandes pandemias (fiebre hemorrágica Crimea-Congo, Ébola, Marburg, MERS, SARS, Fiebre lassa, Nipah o Fiebre de Valle del Rift) y como, en contraposición, las vacunas aparecen como “el mayor logro de la medicina”. De forma gráfica, apuntó que desde que se inició la vacunación, “se han salvado unos 1.500 millones de vidas de seres humanos”; y entre 2001 y 2020, en países en vías de desarrollo las vacunas habrían salvado 20 millones de vidas, prevenido 500 millones de casos de enfermedad y ahorrado 350.000 millones de euros.

  Consideraciones de las vacunas contra el covid-19

  En este contexto, el especialista reiteró que “las vacunas son la mejor herramienta para el control de enfermedades infecciosas” y para el concepto de One health mundial.

  Y en el escenario de pandemia causado por la covid-19, hizo hincapié en algunas certezas y otras tantas incertidumbres. Respecto a las primeras, apuntó que “las vacunas contra SARS-CoV-2 han alcanzado una eficacia increíble del orden del 95%”, reiterando que es necesario que la vacunación sea masiva y llegue a toda la población mundial, ya que “debido a la movilidad y que se transmite con gran facilidad, el virus lo vamos a tener alrededor” durante tiempo.

  • La vacunación anti-covid en España tendrá el ritmo que permita la disponibilidad de vacunas
  • Los científicos que nos avisan de las pandemias
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  Por otra parte, también reconoció que hay cuestiones a resolver, por ejemplo si serán necesarias “dosis de recuerdo” y “con qué frecuencia”, además de apuntar que se desconoce la duración, así como su grado de eficacia, frente al desarrollo de la enfermedad en función de la edad o o el impacto que las variantes de SARS-CoV-2 pueden tener sobre la salud global. En este sentido, aseguró que “es predecible que, para incrementar la eficacia y duración de las vacunas, estas se usen en combinación heteróloga”, con lo cual se buscaría “modular la durabilidad y acción de unas si las combinamos con otras”. No obstante, se trata de un enfoque por definir, aunque “ya hay ensayos clínicos con este objetivo”.

  Mariano Esteban Rodríguez, del Centro Nacional de Biotecnología del CSIC, habla de las certezas e incertidumbres que hay sobre la inmunización frente a la covid. Off Enrique Mezquita Farmacia Hospitalaria Off
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  La vacunación de personas con patologías de alto riesgo no seguirá criterios de edad, según Darias

  Archivado: febrero 17, 2021, 6:17pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mié, 17/02/2021 - 19:17 Datos Covid-19 La ministra de Sanidad, Carolina Darias, durante el Consejo Interterritorial del 17 de febrero (Foto: Moncloa / Borja Puig de la Bellacasa)

  Sanidad ha sumado en el último día otros 10.829 casos confirmados, además de 337 nuevas muertes por coronavirus. La incidencia acumulada del conjunto del país ha vuelto a bajar significativamente, hasta los 349,81 casos por 100.000 habitantes en los últimos 14 días y los 118,76 casos en la última semana.

  De los nuevos casos añadidos al cómputo, 4.691 corresponden a diagnósticos efectuados en el día previo, una cifra que supera a los 3.857 que reflejaba este dato el martes. De los nuevos contagios, Madrid es la que más aporta, con 1.896 positivos confirmados en el día. Le siguen País Vasco, con 450, Castilla y León (427) y Andalucía (310).

  Madrid es también la comunidad que mayor incidencia acumulada a dos semanas presenta (489,87), dato que sólo supera la ciudad autónoma de Melilla (550,37). Castilla y León (419,91), Andalucía (414,16) y Comunidad Valenciana (406,21) son las otras tres regiones que siguen superando los 400 casos, además de la otra ciudad autónoma, Ceuta (443,52).

  Las cifras para el conjunto de España ascienden hoy a 3.107.172 contagios y 66.316 defunciones desde el inicio de la epidemia. Además, 306.727 personas han sido hospitalizadas por esta causa, de las cuales 26.477 han requerido cuidados intensivos.

  Presión hospitalaria

  La presión asistencial sigue bajando lentamente en el conjunto del país, con un 14,34% de las camas ocupadas por pacientes de Covid. Es el primer día de la primera ola en que este porcentaje del 15%, donde se sitúa el umbral de máximo riesgo. En las UCI, el dato también ha descendido más de un punto desde el martes, para quedarse en un 36,12%, aún muy por encima del máximo nivel de alerta (25%).

  Las comunidades con más presión hospitalaria son La Rioja (50,57%), Madrid (48,07%), Castilla y León (45,94%), Cataluña (42,71%) y Castilla La Mancha (42,71%). Las que más alivio han logrado en las unidades de intensivos, aunque todavía con cifras muy altas, son Cantabria (17,69%), Navarra (18,32%) Canarias (18,63%), Murcia (22,54%), Extremadura (23,58%), Galicia (24,90%), que son las seis que se encuentran por debajo del umbral de máximo riesgo.

  La positividad de las pruebas realizadas ha descendido también ligeramente y marca en el informe de hoy un 8,16% en España (ayer fue una décima más) para las pruebas realizadas entre los días siete y 13 de febrero. El día 14, último del que se tienen datos, el porcentaje había bajado aún más, hasta el 7,16%.

  La positividad es el único indicador que se aleja con claridad del máximo nivel de riesgo, que se sitúa en el 15% y no supera ninguna comunidad autónoma.

  Entre los principales países europeos -los 15 que más casos han reportado desde el inicio de la pandemia- hay sólo cuatro que reporten una mayor incidencia a 14 días que España. Son Chequia (997,9), Portugal (551,7), Suecia (405,2) y Francia (394,4). También superan nuestras tasas de transmisión Estados Unidos (421,1), el país con más casos diagnosticados del mundo, e Israel (903,4), pese a ser el que ha vacunado hasta el momento a un mayor porcentaje de su población.

  Objetivo: una IA de 50 casos

  Carolina Darias, ministra de Sanidad, ha destacado tras el Consejo Interterritorial que "si bien estamos en el camino adecuado de seguir descendiendo la incidencia acumulada de la curva, todavía nos queda mucho camino para llegar al umbral que creemos que es absolutamente necesario, que es el de 50 casos".

  "Quiero significar que este descenso no es homogéneo", ha subrayado la ministra, quien ha reflejado que seis comunidades autónomas siguen por encima del 40% de ocupación UCI por Covid.

  Darias ha anunciado también que se impondrá una cuarentena obligatoria para los viajeros procedentes de Brasil o Sudáfrica, una medida que ha considerado "imprescindible" para evitar la propagación de las variantes más peligrosas del virus.

  "Tienen que guardar cuarentena durante los 10 días siguientes a su llegada, o siete días si se realizan una prueba y ha dado negativo", ha detallado Darias, quien ha señalado que la normativa "será enviada para su ratificación a la Audiencia Nacional".

  Además, ha reflejado Darias, la norma tendrá "un régimen sancionador en el caso de incumplimiento", el cual será vigilado por las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado.

  Campaña de vacunación

  En cuanto a la vacunación en España, la ministra ha señalado que "hay 3.622.165 dosis entregadas a las CCAA a día de hoy. Ya la semana pasada pasamos el hito de superar el millón de personas vacunadas con las dos dosis. Hay CCAA que ya tienen más personas vacunadas que contagiadas. España se sitúa entre los 10 primeros países del mundo en vacunación. Es importante seguir con el ritmo de vacunación mientras nos van llegando dosis. El lunes llegaron 483.000 dosis de Pfizer. Ayer se aprobó adquirir unas 200.000 dosis adicionales. Mañana llegan otras 396.000 dosis de AstraZeneca". Darias ha añadido que están "trabajando con las CCAA para cuando llegue el segundo trimestre, en el que se prevé que se incremente el número de vacunas, estén preparadas para la vacunación".

  Ante las preguntas de los periodistas sobre los grupos de la estrategia de vacunación, la ministra de Sanidad ha dicho que la estrategia única de vacunación fue aprobada por sociedades científicas, CCAA, etc. y "se basa en profundos principios éticos". La ministra ha recordado que los mayores en las residencias fueron los más golpeados y de ahí que se empezara por ese colectivo. "Es una máxima prioridad que las CCAA empiecen a vacunar a los mayores de 80 años porque sabemos que uno de los mayores factores riesgo es la edad".

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  Sobre cómo se seguirá vacunando, la ministra ha explicado que "a partir de aquí la Comisión de Salud Pública ha establecido criterios etarios, de edad. Tanto Pfizer como Moderna, una vez concluida la vacunación de mayores de 80 años, objetivo prioritario, se empezará con el grupo 70-79, luego 60-69 y ya siguientes grupos de edad. Igual con AstraZeneca, tras los grupos establecidos y ya informados, se empezará con los grupos de 45 a 55 años".

  En ese sentido, la ministra ha agregado que "las personas con patologías de alto riesgo no van a seguir criterios etarios y se vacunarán paralelamente con personas menores de 60 años cuando les toque su turno". En relación a los desplazados (fuera de su comunidad autónoma) Darias ha dicho que lo están abordando e informarán cuando tengan más datos. La ministra ha indicado también que la semana que viene esperan poder dar los datos desagregados por edades del avance de vacunados en nuestro país.

  Darias ha recalcado que "el objetivo es conseguir en verano más personas vacunadas que contagiadas y llegar a ese porcentaje del 70% de inmunización. En cuanto a las medidas para la desescalada, la mayoría de consejeros ha pedido una llamada a la prudencia. Aunque van en descenso, son conscientes casi todas de la necesidad de mantener las medidas. Seguimos en cifras muy altas, sobre todo las CCAA que están en torno a 500 casos de incidencia a 14 días. Todos sabemos cuáles son las medidas que ayudan a disminuir los contagios y evitar la propagación".

  "La mayoría de consejeros son conscientes y hago un llamamiento a aquellos que no van a mantener esas medidas restrictivas a que las mantengan. Hay que hacer una desescalada muy prudente, tenemos que aprender de lo que nos ha pasado en anteriores olas, es fácil que sin las medidas se empiece a subir el pico de casos, los casos de hospitalizaciones y luego cuesta muchísimo bajar. La desescalada no puede ser abrupta, antes al contrario".

  La actualización de la estrategia nacional frente al cáncer se ha dejado para el próximo Consejo Interterritorial. "Me parece tremendamente importante que en el Consejo empecemos a hablar de otros temas que no sean la pandemia. Nos estamos dedicando a lo urgente, pero también debemos dedicarnos a lo importante, y el cáncer lo es".

  La incidencia acumulada de la covid-19 baja este miércoles a 349 casos por cada 100.000 habitantes. Madrid es la autonomía con mayor IA: 489 casos. coronavirus Off Ángel Díaz / Rocío García-Abadillo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La farmacia hospitalaria y la rural se alían para ofrecer una AF más completa y cimentada sobre las NNTT

  Archivado: febrero 17, 2021, 4:19pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mié, 17/02/2021 - 17:19 'Proyecto Telémaco' El estudio del 'Proyecto Telémaco' se realizará con un total de 80 pacientes en cinco provincias españolas: León, Zamora, Guadalajara, Zaragoza y Sevilla.

  Optimizar la atención farmacéutica (AF) que se ofrece al paciente del medio rural, conseguir que esa AF sea lo más completa posible y fomentar la comunicación directa entre la farmacia de hospital y la botica dentro del entorno no urbano son dos de los grandes pilares sobre los que se asienta el Proyecto Telémaco, una iniciativa colaborativa puesta en marcha por la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) y la Sociedad Española de Farmacia Rural (Sefar).

  Se trata de una herramienta digital, que ha sido presentada virtualmente este miércoles y que busca cubrir las necesidades del paciente crónico en el ámbito rural relacionadas con su seguimiento farmacoterapéutico a través de la telefarmacia. Además, permite a los profesionales de hospitalaria y comunitaria compartir y registrar todas las interacciones que realizan con el paciente.

  El nombre completo del proyecto es Evaluación de la experiencia del paciente con un modelo de atención farmacéutica telemática coordinada entre farmacia hospitalaria y farmacia rural y se encuentra actualmente en fase de estudio. Dicho estudio ha dado comienzo este mes de febrero y está previsto que finalice en agosto de 2022. En él participarán 80 pacientes de servicios de Farmacia Hospitalaria y farmacias rurales de cinco provincias españolas: Zamora, Léon, Guadalajara, Zaragoza y Sevilla.

  Presentación virtual del 'Proyecto Telémaco'.

  A través de las nuevas tecnologías (NNTT), los farmacéuticos de hospital y los de farmacia rural podrán compartir las decisiones profesionales que afecten al paciente y conocer toda la relación de éste con su farmacoterapia. "El proyecto pone a disposición del paciente todo lo trabajado a lo largo del proyecto Mapex (Mapa estratégico de Atención Farmacéutica al Paciente Externo) en estos últimos cinco años, tanto desde el punto de vista de metodología de atención farmacéutica como, más recientemente, el enfoque en el desarrollo de la telefarmacia como pilar fundamental para el acompañamiento y toma de decisiones en tiempo real o tiempo útil conjuntamente con pacientes", ha explicado Ramón Morillo, investigador principal del proyecto y miembro de la SEFH.

  Avance de la profesión

  Por su parte, Rosa Morillo, responsable de Formación e Investigación de Sefar, ha afirmado que este proyecto supone un avance para la profesión: “Se va poner en marcha una comunicación directa entre el farmacéutico hospitalario y el farmacéutico rural, algo que va a redundar en el beneficio del paciente al que atendemos que es frágil, vulnerable y, en ocasiones, en situación de soledad. Gracias a Telémaco, tendremos la fotografía completa de la farmacoterapia del paciente prescrita en todos los ámbitos en los que es atendido y con ello podremos mejorar, sin duda, su seguimiento y seremos más efectivos".

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  También ha intervenido durante la presentación del proyecto Olga Delgado, presidenta de la SEFH, quien ha destacado "la excelente colaboración entre ambas sociedades científicas que ha hecho posible este proyecto, y la variable principal que buscamos, que es absolutamente novedosa en proyectos de investigación y va en la línea de la humanización asistencial, como es la experiencia del paciente".

  Junto a Delgado, Jaime Espolita, presidente de Sefar, ha querido valorar de manera positiva la puesta en marcha de un proyecto que parecía muy difícil. "Gracias a SEFH y Sefar hemos iniciado un camino que va a cambiar la atención farmacéutica en España. Se ha hecho realidad por la colaboración de dos ramas muy importantes de la farmacia, va a suponer un apoyo al paciente rural que desde el punto de vista sanitario está, en ocasiones, desasistido, y esta plataforma sin duda va a mejorar su calidad de vida y le va a integrar en el sistema sanitario", ha defendido.

  SEFH y Sefar ponen en marcha una herramienta dirigida a mejorar la comunicación y compartir las interacciones con el paciente. Off Manuel F. Bustelo Profesión Profesión Profesión Off
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  Cataluña observa una reducción del 80% de infecciones en personal de residencias

  Archivado: febrero 17, 2021, 4:01pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Mié, 17/02/2021 - 17:01 Covid-19 Carmen Cabezas y Josep Maria Argimon en rueda de prensa.

  El secretario de Salud Pública de la Generalitat catalana, José Maria Argimon, ha destacado hoy en rueda de prensa que, tal y como se había observado en el entorno residencial, también se ha empezado a ver el efecto de la vacuna en los profesionales, donde se produce una reducción del 80 % de las infecciones.

  Y ha anunciado que se han encontrado dos casos de variante brasileña del SARS-CoV-2 que corresponden a un clúster de 6 personas y que ya se ha empezado a hacer el estudio de un brote complejo, que se prevé que concluya a finales de esta semana.

  Argimon ha explicado que esta nueva variante causa más infección: "Tampoco hay aún suficientes evidencias para afirmar que las nuevas variantes faciliten más la reinfección de personas que ya hayan padecido la enfermedad o que la vacuna no sea eficaz en estas nuevas mutaciones".

  En cuanto a la situación epidemiológica, el secretario de Salud Pública ha explicado que en los últimos tres días la variante británica es cada vez más presente y se aproxima a los niveles de la variante originaria de Wuhan, con una presencia del 30-32% en todo el territorio catalán.

  Entre los indicadores, lo que más preocupa siguen siendo los ingresos en las UCIs, ya que, "aunque el ritmo de infección de la tercera ola no es tan rápido como en las oleadas previas, el número de ingresados ​​en las UCI es bastante superior".

  No reducir estas cifras significa que "un eventual repunte en los contagios partiría de una ocupación de unidades de cuidados intensivos muy elevado" y, por tanto, "de un menor margen de absorción del aumento de casos críticos que se derivarían de una evolución epidemiológica negativa".

  "Más allá de los datos epidemiológicos, la desescalada debe comportar una reducción más significativa en la reducción de camas de UCI", ha remachado Argimon, conminando a mantener "una actitud de prudencia".

  425.505 dosis de vacuna ya administradas

  Por su parte, la subdirectora general de Promoción de la Salud, Carmen Cabezas, ha afirmado que "se está trabajando muy intensamente en la campaña de vacunación" y ya se han administrado 425.505 vacunas (252.818 primeras dosis y 172.687 segundas dosis).

  En las residencias geriátricas la cobertura en la primera dosis es del 92,6% en residentes y el 72,9% en profesionales. Precisamente por las cifras tan altas de cobertura, se han podido flexibilizar las medidas establecidas en el nuevo plan sectorial en el que se prevé que los residentes que vayan a pasar días en casa ya no se tendrán que aislar cuando vuelvan al centro y tampoco se les hará un test de antígenos a los familiares que les visiten.

  Cabezas también ha explicado que se ha seguido ampliando la campaña vacunal al resto de profesionales sanitarios y servicios esenciales, como los funcionarios de prisiones o los profesores de los centros educativos e institutos que, desde ayer, están siendo citados, y lo mismo las personas trasplantadas.

  Con todo, ha recordado que el gran reto sigue siendo "enfocarnos en las personas de gran vulnerabilidad y de gran dependencia (grado III, grado II y I)" que acuden al centro de día o personas en programas de atención domiciliaria ( ATDOM), sobre todo las mayores de 80 años y sus cuidadores.

  En estos casos, para llevar a cabo la vacunación, se contactarán las personas que puedan desplazarse a los puntos de vacunación o centros de día para facilitar la administración de los viales y, en las situaciones en las que no sea posible, se hará en los domicilios.

  Otro de los próximos colectivos que se vacunará a partir de la próxima semana será el personal de funerarias. El progreso en el plan de vacunación dependerá de la disponibilidad y de la cantidad de vacunas recibidas.

  En este sentido, Argimon ha explicado que "de nuevo hay un retraso en la entrega de vacunas de Moderna y en el número de dosis comprometidas, que será la mitad de las que inicialmente se esperaban". También en el caso de la vacuna de AstraZeneca: finalmente, de las 90.000 que se preveían, serán 60.000.

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  • Los centros privados catalanes ya tienen vacunados con primera dosis al 80% de sus profesionales

  Comicios más seguros

  El secretario también ha aprovechado para dar las gracias a todos los profesionales de la salud que participaron en las elecciones autonómicas del pasado domingo, día 14 de febrero, para hacer que fueran las más seguras posibles: "Se hicieron más de 30.000 informes clínicos, tras un trabajo exhaustivo" de revisión y asesoramiento en la elaboración de los protocolos referentes a las medidas a los colegios electorales y los responsables de seguridad sanitaria y con relación a los modelos de equipos de protección individuales a la Dirección General de Procesos electorales y los Ayuntamientos.

  Asimismo, ha valorado el trabajo de formación de los responsables de seguridad sanitaria (con una asistencia de casi 2.000 personas) de los colegios electorales y el asesoramiento posterior para resolver todas las dudas que surgieron.

  La comunidad autónoma avanza en el plan de vacunación mientras secuencia el SARS-CoV-2 y ya ha detectado dos casos de la variante brasileña. coronavirus Off Redacción. Barcelona Política y Normativa Off
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  Reino Unido aprueba el primer estudio covid-19 donde se infecta a gente sana

  Archivado: febrero 17, 2021, 3:43pm UTC por nuriamonso

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas nuriamonso Mié, 17/02/2021 - 16:43 Ya tiene el visto bueno del comité de ética Reino Unido aprueba el primer estudio covid-19 donde se infecta a gente sana

  El Reino Unido autorizó este miércoles el primer estudio mundial en el que se infectará a voluntarios sanos para analizar el comportamiento del coronavirus y acelerar así el desarrollo de vacunas y fármacos contra la covid-19.

  El ministro de Empresa, Energía y Estrategia Industrial, Kwasi Kwarteng, explicó que estas pruebas clínicas, a las que el Gobierno aporta 33,6 millones de libras (39 millones de euros), empezarán en las próximas semanas, tras haber recibido ya la aprobación del comité de ética.

  En el ensayo anunciado hoy, 90 candidatos de entre 18 y 30 años serán infectados con muestras del coronavirus en la nariz y luego pasarán catorce días supervisados en un hospital, para averiguar, en una primera fase, la cantidad mínima de virus requerida para que se produzca infección, lo que facilitará después probar vacunas y fármacos.

  Estos jóvenes deberán someterse a varios análisis posteriores, por lo que serán recompensados, según la cadena pública BBC, con unas 4.500 libras (5.180 euros) al año. Cuando se haya determinado el comportamiento del virus, la intención es, previa autorización de los reguladores, administrar vacunas consideradas seguras a un grupo de voluntarios a los que se infectará con el SARS-CoV-2, a fin de comprobar la reacción inmune y que esto sirva para afinar y acelerar los ensayos de los preparados a mayor escala.

  Uno de los participantes, Alastair Fraser-Urquhart, declaró a la BBC que ve su papel en el estudio como un "servicio público", igual que también se espera que se expongan al virus los trabajadores sanitarios. El joven de 18 años afirmó que este tipo de ensayos, llamados "de exposición o provocación", son "de gran utilidad", pues, al permitir probar vacunas en menos tiempo, pueden agilizar el proceso de vacunación global.

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  La variante del virus con la que se infectará inicialmente a los voluntarios, que están ahora siendo reclutados, será la que circula en el Reino Unido desde marzo de 2020 y que se ha demostrado que es de bajo riesgo para adultos jóvenes sanos, señala un comunicado oficial.

  Trabajarán conjuntamente en estas pruebas clínicas la Unidad de Vacunación del Gobierno, el laboratorio especializado hVIVO, la universidad Imperial College London y la fundación de sanidad pública Royal Free London.

  El Gobierno dice que consultará en todo momento con el NHS para asegurar que el estudio no afecta a su capacidad para tratar a los pacientes hospitalizados durante la pandemia.

  Un dilema ético

  Los estudios donde se infecta a personas sanas -en lugar de esperar a que se contagien de forma natural, como se ha hecho hasta ahora en el desarrollo de las vacunas anticovid- se usan ya para la generación de vacunas y tratamientos contra enfermedades como la malaria, fiebre tifoidea, resfriado común, gripe o norovirus. Sin embargo, en este caso se planteaba un dilema ético añadido, dado que la covid-19 es una enfermedad para la que no hay cura y cuyos efectos a largo plazo se desconocen.

  En el comunicado, Kwarteng afirma que los ensayos, que se harán bajo estricta supervisión médica, son necesarios para "agilizar el conocimiento de los científicos sobre cómo afecta el coronavirus", y, en última instancia, propiciarán "el rápido desarrollo de vacunas". "Nuestro objetivo es, eventualmente, determinar qué vacunas y tratamientos funcionan mejor en el combate de la enfermedad, pero necesitamos voluntarios para apoyarnos en esta tarea", señala por su parte el investigador principal del Imperial College, Chris Chiu.

  El científico jefe de hVIVO, Andrew Catchpole, destacó la importancia de que el comité de ética haya aprobado el método del estudio y señaló que este puede proporcionar "información y datos que contribuirán al desarrollo de vacunas para controlar la pandemia". 

  En una primera fase, se estudiará en 90 candidatos de entre 18 y 30 años la cantidad mínima de virus necesaria para infectarse y así poder probar vacunas y fármacos. coronavirus Off EFE. Madrid Off
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  Médicos de Cataluña pide a la Generalitat que intervenga el CSC

  Archivado: febrero 17, 2021, 3:40pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Mié, 17/02/2021 - 16:40 Cataluña Xavier Lleonart y Jordi Cruz, secretario y presidente de Médicos de Cataluña.

  El sindicato profesional Médicos de Cataluña (Metges de Catalunya, MC) reclama al Gobierno de la Generalitat que intervenga el Consorcio de Salud y Social de Cataluña (CSC) después de que el informe de la Sindicatura de Cuentas de Cataluña sobre el ejercicio económico del 2017 haya detectado irregularidades e incidencias en la gestión de la entidad.

  El sindicato califica de "muy graves" las conclusiones del órgano de evaluación y pide a la Administración autonómica que fiscalice "hasta el último céntimo" el gasto de la asociación patronal, financiada en su práctica totalidad con recursos públicos.

  En su informe, la Sindicatura presenta hasta 19 observaciones sobre la gestión del CSC y su grupo de empresas. Además, señala que algunas incidencias "pueden dar lugar a hechos perseguibles administrativa y judicialmente". Para empezar, el organismo cuestiona el carácter privado de la patronal, ya que su condición de entidad local pública, recogida en sus propios estatutos, y el volumen de ingresos provenientes de la Administración, determina que "el CSC debería estar adscrito a la Generalitat y regirse por el régimen jurídico de las entidades del sector público". En este sentido, la Sindicatura indica que la adscripción -tanto de la misma entidad como de sus empresas filiales- "se debería haber llevado a cabo antes del año 2015, según la legislación vigente".

  • Sindicatura de Cataluña: “El CSC debería estar adscrito a la Generalitat”
  • La adscripción del CSC a la Generalitat está en fase de revaloración
  • "La fusión de UCH y CSC puede ser un proceso bastante difícil"

  "En cuanto a las anomalías detectadas, el abanico es amplio y transitan entre las irregularidades en los contratos suscritos por las entidades del grupo CSC; facturas por encima del coste presupuestado; préstamos concedidos y no devueltos entre las diferentes empresas; servicios a asociados con sobreprecio; contratación de personal con complementos retributivos no justificados; trabajadores que hacen actividad pública y privada de manera simultánea en diferentes sociedades de la patronal; indemnizaciones por despido a empleados que siguen trabajando en otras empresas del grupo, etc", destaca la central.

  La Sindicatura, subraya, "también cuestiona la fórmula contractual recurrente del CSC. Dado el carácter público de la entidad, las contrataciones de servicios por parte de los asociados deberían hacerse de acuerdo con la normativa de contratación pública. Asimismo, dado el origen público del capital de la sociedad, la Sindicatura pone en duda la creación de las filiales internacionales del CSC, ya que no van dirigidas a la satisfacción de necesidades públicas ni a la consecución del interés general de el ámbito territorial de Cataluña".

  Finalmente, también pone de relieve que la Sindicatura "sitúa la lupa sobre los contratos de alta dirección de un mismo empleado del CSC con diferentes empresas del grupo, por los que percibe retribuciones y gastos no justificados. El órgano considera que este hecho vulnera la ley de incompatibilidades y no está amparado por la normativa de retribuciones de la Administración pública".

  Para MC, todos estos motivos son "más que suficientes para que se enciendan las alarmas" y para que "el Gobierno (de la Generalitat) actúe de oficio ante una entidad que gestiona recursos provenientes del presupuesto de Salud de la Generalidad de Cataluña".

  El sindicato exige, tras el informe de la Sindicatura de Cuentas, que se fiscalice "hasta el último céntimo" de la entidad que gestiona recursos provenientes del presupuesto de Salud. Off Redacción. Barcelona Off
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  Solo dos laboratorios están acreditados para certificar mascarillas higiénicas

  Archivado: febrero 17, 2021, 2:48pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mié, 17/02/2021 - 15:48 Crisis sanitaria Mascarilla higiénica acreditada por el laboratorio Aitex.

  Solo dos laboratorios, la Asociación de Investigación de la Industria Textil (Aitex) y Eurofins Textile Testing Spain, S.L. (Unipersonal), ambos con sede en Alicante y amplia trayectoria, tienen actualmente la acreditación para certificar mascarillas higiénicas por parte de la Entidad Nacional de Acreditación (ENAC). Todo ello, después de que el pasado 11 de febrero el Ministerio de Sanidad y Consumo endureciera los requisitos de información y de venta de las mascarillas higiénicas, mediante la Orden CSM/115/2021 publicada en el Boletín Oficial del Estado (BOE) por la que se establecen los requisitos exigibles. Uno de ellos, que sea una laboratorio acreditado y no cualquier laboratorio el que certifique el grado de filtrado, respirabilidad y demás características de la mascarilla.

  ENAC sostiene que "es importante resaltar que los laboratorios se acreditan para ensayos concretos. En caso de que estén acreditados para todos los ensayos establecidos en una norma de mascarillas específica (como UNE 0064-1) se indicará explícitamente en el alcance". Una vez se ha aceptado la solicitud y se ha pagado la tarifa correspondiente, ENAC envía al solicitante un comunicado en el que se indica expresamente la aceptación de la solicitud de acreditación para ensayos en mascarillas higiénicas.

  Así, Aitex, con sede en Alcoi (Alicante) y que dice ser "el primer organismo que realiza todos los ensayos acreditados dentro del territorio nacional", amplía sus acreditaciones, de tal manera que está acreditada para los siguientes ensayos: eficacia de filtración bacteriana (bacterial filtration efficiency), respirabilidad (breathability) y resistencia a las salpicaduras (resistance against penetration by synthetic blood), según las normas correspondientes. 

  Ensayos en original y tras los lavados indicados

  Según declaraciones de Aitex a este medio, "la mascarilla se ensaya en su forma original, viendo los resultados de respirabilidad y de filtración bacteriana, y luego se somete a los ciclos de lavado que especifica el cliente, y se vuelve a testar. La norma marca que para que la mascarilla cumpla debe ser eficaz tanto en original como en el número de lavados que especifica, con la temperatura que indica". Y aclara que el laboratorio data de 1985, trabajando en muchos sectores, como la automoción.

  En su laboratorio de microbiología se han venido realizando los ensayos y homologaciones de mascarillas quirúrgicas según la norma EN 14683:2019+AC:2019, higiénicas de un solo uso según la norma UNE 0064-1:2020 y UNE 0064-2:2020 higiénicas reutilizables según la norma UNE 0065:2020 e higiénicas desechables y reutilizables bajo la CWA 17553:2020. Todo ello, aparte de ensayos sobre batas y buzos como equipos de protección individual contra riesgos biológicos.

  Durante la pandemia este laboratorio ha ensayado sin descanso más de 2.500 mascarillas filtrantes para más de 850 empresas, 4.000 mascarillas quirúrgicas e higiénicas para más de 920 empresas y se han emitido más de 650 informes de ensayo de batas sanitarias y EPI para más de 220 empresas. En total, se han invertido 200.000€ en equipos de laboratorio para ensayos de mascarillas y batas.

  En el laboratorio de APPE de Aitex es donde se han realizado los ensayos y certificaciones de mascarillas FFP2 según la norma EN 149:2001+A1:2010 y certificación para protección únicamente COVID-19, según PPE-R/02.075 Versión 2 (procedimientos acordados por el VG2 de organismos notificados europeos, respecto a los Requisitos Esenciales de Salud y Seguridad marcados por el Reglamento (UE) 2016/425). 

  Con este nueva norma que entró en vigor el 11 de febrero se pretende evitar que puedan comercializarse bajo la denominación de mascarilla higiénica o cobertor facial comunitario productos que no cumplen con los requisitos exigidos. Se han añadido otras novedades, como la necesidad de incluir estos datos: identificación de la empresa responsable, denominación del producto, la composición, periodo de uso y la mención del cumplimiento obligatorio de las normas o especificaciones técnicas necesarias para ser considerado como mascarilla higiénica.

  Y ¿los laboratorios sin acreditación?

  Teniendo en cuenta el periodo transitorio establecido en la Orden (los laboratorios dispondrán de un máximo de seis meses a partir de su entrada en vigor) y con el fin de llevar a cabo un proceso ordenado, ENAC ha establecido un proceso específico para atender las solicitudes de laboratorios que no dispongan de ninguna acreditación previa. Así, un proceso de acreditación tiene una duración aproximada de tres meses, siempre y cuando la auditoría haya tenido un resultado satisfactorio.

  No obstante, ENAC señala que debe tenerse en cuenta que "los plazos de acreditación están muy afectados por la diligencia de los laboratorios en contestar a los diferentes requerimientos de durante el proceso y, sobre todo, por su capacidad de demostrar el cumplimiento con los requisitos de acreditación y su capacidad técnica para ejecutar los ensayos para los que soliciten la acreditación según se exija en las normas de ensayo".

  Por todo ello, los laboratorios que soliciten su acreditación deben tener en cuenta lo siguiente:

  • Antes de solicitar la acreditación deben asegurarse (tal y como exige la propia Orden) de cumplir todos los requisitos de la norma UNE EN ISO/IEC 17025 y disponer de todos los medios y equipos necesarios para llevar a cabo los ensayos para los que soliciten la acreditación.
  • La solicitud debe presentarse acompañada de toda la información que se requiere en el formulario de solicitud. ENAC no dará por aceptada ninguna solicitud que no incluya toda la información solicitada.
  • La revisión de las solicitudes se realiza por orden de entrada a ENAC.
  • Una vez aceptada la solicitud, ENAC propondrá al laboratorio la fecha de la auditoría por orden de aceptación de la solicitud. En el caso de que el laboratorio no acepte dicha fecha, se acordará otra, pero teniendo en cuenta que se dará prioridad a los laboratorios que sí hayan aceptado la fecha propuesta por ENAC.

  • Consumo endurece la certificación de mascarillas higiénicas
  • Las farmacias triplican sus pedidos de mascarillas FFP2
  • Mascarillas Covid-19: pistas para que no te den gato por liebre
  • Los preventivistas no ven necesario generalizar el uso obligatorio de las FFP2

  Antes y después de abril

  Las denominadas mascarillas higiénicas, según las especificaciones técnicas UNE 0064:2020 partes 1 y 2, y UNE 0065:2020, carecían de legislación específica antes de la publicación de la Orden SND/354/2020, de 19 de abril, por la que se establecen medidas excepcionales para garantizar el acceso de la población a los productos de uso recomendados como medidas higiénicas para la prevención de contagios por la covid-19.

  Sin embargo, se decide endurecer la norma tras la experiencia adquirida desde la entrada en vigor de dicha Orden, y con la información proveniente de las autoridades de vigilancia del mercado en materia de consumo y de industria, así como de los laboratorios principales que realizan ensayos a las mascarillas higiénicas, las denuncias y reclamaciones de las personas consumidoras y las consultas de las empresas y asociaciones de fabricantes e importadores de estos productos.

  La Asociación de Investigación de la Industria Textil (Aitex) y Eurofins Textile Testing Spain, S.L. (Unipersonal) son los únicos avalados por la Entidad Nacional de Acreditación. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Empresas Empresas Medicina Preventiva y Salud Pública Empresas Off
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  Salud Pública define los siguientes grupos de vacunación por edad

  Archivado: febrero 17, 2021, 2:10pm UTC por nuriamonso

  Empresas nuriamonso Mié, 17/02/2021 - 15:10 La UE comprará 500 millones de dosis más Una anciana mayor de 80 años espera a ser vacunada en un centro sanitario (Junta de Andalucía)

  Conforme llegan nuevas remesas de dosis, los grupos de vacunación se amplían. "A partir de ahora vamos a ver cómo el perfil de los futuros vacunados se ajustará por edad, no tanto por los grupos profesionales", explica Amós García Rojas, presidente de la Asociación Española de Vacunología (AEV).

  Así, tras la reunión de la Comisión de Salud Pública, Sanidad ha delimitado otros cuatro grupos prioritarios en la estrategia de vacunación. Para las personas de 70 a 79 años, las de 60 a 69 y los enfermos de alto riesgo de menos de 60 ha reservado las vacunas de Pfizer y Moderna. "Esta claro que una vez que estén vacunados los grupos esenciales y la población vulnerable y de más riesgo (ya sea por edad o enfermedad asociada), las vacunas van a llegar por estratos de edad", explica García Rojas.

  El grupo 4 hace referencia a la población general de 45 a 55 años, a la que se destinará el preparado de AstraZeneca. Hay que tener en cuenta que esta fórmula no se ha aprobado en España todavía para mayores de 55, de ahí que para dar salida a las dosis que lleguen se contempla este grupo cuando aún no se han completado otros tramos de edad más avanzada.

  La Comisión de Salud Pública los enfermos crónicos serán definidos próximamente por la Ponencia de Programa y Registro de Vacunaciones, en la que participan diversas sociedades médicas y científicas.

  "Con estos nuevos pasos, se aporta valor a la ciudadanía, que tiene en mente la pregunta de 'a mí, ¿cuándo me toca?'. Poco a poco vamos resolviendo quien es el siguiente y con qué se inmunizará", añade el presidente de la AEV. Además, no duda en destacar que "estamos cogiendo ritmo" en la velocidad de vacunación, aunque recuerda que "la velocidad está condicionada por la cantidad de dosis que vamos recibiendo".

  Esta semana el imprevisto en el camino es la reducción la entrega semanal de Moderna a todos los países de la UE. Así, el envío correspondiente será de unas 200.000 dosis, algo más de la mitad de las inicialmente previstas, aunque la compañía compensará este retraso en marzo.

  En la actualidad se están poniendo las segundas dosis de los grupos 1 y 2 con las dosis de Pfizer-BioNtech y Moderna. Y se están empezando con los de 80 o más con estas opciones. Además de empezar con los grupos 3 y grupo 6, todo el abanico de profesionales sanitarios y profesiones esenciales, menores de 55 años con la vacuna de AstraZeneca.

  Las personas con patologías vulnerables y nacidas en 1965 o antes se vacunarán más adelante cuando les corresponda por grupo de edad y/o condición de riesgo con la vacuna más indicada en función de la disponibilidad de vacunas y la nueva evidencia disponible. Se apuntarían a las de Pfizer y Moderna.

  La UE comprará 500 millones de dosis más

  Por otra parte, la Unión Europea ha anunciado que ha llegado a un acuerdo con Moderna para adquirir 300 millones de dosis más de su vacuna contra la covid-19, que se sumarán a los 160 millones de dosis que ya había acordado con la empresa el año pasado.

  La mitad de las nuevas dosis de Moderna se adquirirán en 2021 y el Ejecutivo comunitario se reserva el derecho de poder comprar los otros 150 millones de dosis en 2022, según explicó en un comunicado

  Además, Pfizer y BioNTech han anunciado que Bruselas ha comprado 200 millones de dosis adicionales a los 300 millones que ya había adquirido del consorcio. Esto eleva a 500 millones de dosis el total disponible de esta vacuna para el Ejecutivo comunitario, que se ha reservado además la opción de adquirir otros 100 millones de dosis adicionales.

  En total, si se aprueban las vacunas de las ocho farmacéuticas con las que la Comisión ha llegado a acuerdos de precompra, la Unión Europea dispondrá de un total de 2.600 millones de dosis.

  • Sanidad deja fuera de la vacunación a farmacéuticos, forenses, odontólogos y otro personal esencial si tienen más de 55 años
  • El posible uso de la vacuna de AstraZeneca en mayores de 55 años deberá esperar a marzo
  • Cataluña empieza ya esta semana a vacunar docentes

  Según el comisario de Mercado Interior, Thierry Breton, a día de hoy la UE ha recibido 33 millones de dosis de vacunas contra la covid-19, menos de los 53 millones de dosis que ha adquirido Estados Unidos y de los 41 millones que tiene China, indicó en rueda de prensa.

  Breton añadió además que espera que AstraZeneca -que anunció que entregará 40 millones de dosis en el primer trimestre- ha aumentado "drásticamente" su capacidad de producción, en concreto en un 50 % en su planta de Bélgica, y confió en que su fábrica de Italia también la acelere. "Estamos más seguros de que AstraZeneca está poniéndose al día", dijo el comisario tras los retrasos en las entregas registrados al inicio del año.

  La Comisión de Salud Pública ha acordado que las vacunas covid de ARNm se destinarán, por este orden, a quienes tengan entre 79 y 70 años y entre 69 y 60 años. coronavirus Off Pere Íñigo / EFE. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  La vacunación a las farmacias contra la covid-19 es ya una realidad en siete autonomías y en Ceuta

  Archivado: febrero 17, 2021, 1:48pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 17/02/2021 - 14:48 Inmunización Desde el Consejo General de COF también han señalado que Extremadura y Aragón tienen previsto empezar a hacerlo esta misma semana.

  Con datos actualizados a fecha de miércoles, 17 de febrero, el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos ha anunciado que siete comunidades autónomas (Andalucía, Cataluña, Canarias, Cantabria, Castilla y León, Navarra y La Rioja) y la ciudad autónoma de Ceuta han vacunando o están vacunando ya al personal sanitario de sus farmacias. Además, ha señalado que Extremadura y Aragón tienen previsto empezar a hacerlo esta misma semana.

  También ha apuntado que el resto de comunidades autónomas están cerrando, junto a los colegios provinciales y consejos autonómicos, las fechas de inicio de vacunación del personal de sus farmacias con el fin de cubrir a todo el colectivo en las próximas semanas; alrededor de 90.000 personas.

  "De esta manera, los profesionales de la red de farmacias comunitarias están siendo inmunizados, protegiéndoles así con el fin de garantizar la continuidad de la asistencia farmacéutica y el acceso a los medicamentos", han indicado desde el máximo órgano colegial de la Farmacia.

  "Es fundamental evitar desigualdades"

  Para Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, el inicio de la vacunación al personal de las farmacias "responde a lo que venimos demandando desde la organización farmacéutica colegial para proteger a este frente del sistema sanitario, si bien seguimos insistiendo en que es fundamental evitar desigualdades entre autonomías y que se vacune también con agilidad -como recoge la estrategia de vacunación- a los profesionales de las farmacias de más de 55 años".

  Además, Aguilar ha señalado la importancia de que los farmacéuticos, como el resto de profesionales sanitarios, "se comprometan con la vacunación ahora más que nunca y den un ejemplo de responsabilidad frente a corrientes contrarias y bulos que no hacen más que poner en peligro la salud de la sociedad en su conjunto".

  • Cataluña permite a los profesionales de la farmacia comunitaria modificar la cita para la vacunación
  • Mediante aviso por SMS: así notificará Cataluña a sus farmacias cuándo y dónde deben vacunarse
  • Los farmacéuticos extremeños serán vacunados de covid con independencia de su edad
  • “Cada vacuna es un ladrillo en el muro para detener al virus”

  Junto a esto, el presidente ha reiterado el ofrecimiento "a las autoridades sanitarias nacionales y autonómicas para colaborar y tener un papel más activo en esta campaña de vacunación, aprovechando a los profesionales farmacéuticos que trabajan en el ámbito hospitalario, de Atención Primaria y comunitaria".

  En relación con las farmacias, Aguilar ha manifestado que "su participación puede concretarse en acciones conjuntas de información y educación, farmacovigilancia y adherencia, así como promover que las 22.000 farmacias comunitarias puedan ser centros de vacunación, siempre en el marco de programas de Salud Pública con los correspondientes protocolos y en colaboración con el resto de profesionales y autoridades sanitarias del Sistema Nacional de Salud".

  Andalucía, Canarias, Cantabria, Castilla y León, Cataluña, Navarra, La Rioja y Ceuta han vacunado o están vacunado ya a los profesionales de sus farmacias. coronavirus Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Profesión Política y Normativa Off
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  21 meses de cárcel a dos enfermeras acusadas de una negligencia con resultado de muerte

  Archivado: febrero 17, 2021, 1:43pm UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Mié, 17/02/2021 - 14:43 Negligencia El Juzgado de lo Penal número 1 de Vinaroz (Castellón) ha condenado a 21 meses de cárcel a dos enfermeras acusadas de una negligencia que causó la muerte a una menor.

  El Juzgado de lo Penal número 1 de Vinaroz (Castellón) ha condenado a 21 meses de cárcel a cada una de las dos enfermeras acusadas de una negligencia que causó la muerte a una niña de dos años en el hospital comarcal de la localidad.

  El magistrado considera probado que cometieron un delito de homicidio por imprudencia grave a causa de “imprudencia profesional”, al administrar a la menor una pauta de fluidoterapia distinta a la prescrita por el personal facultativo, propiciando que entrara en coma hiperglucémico y falleciera ese mismo día.

  La sentencia, que puede ser recurrida ante la Audiencia Provincial, establece además la inhabilitación para el ejercicio de la profesión sanitaria o de enfermera por 46 meses e indemnizaciones para los padres de la víctima que suman casi los 232.00 euros, de las cuales deberán responder las condenadas, tres compañías de seguros y, de forma subsidiaria, la Consejería de Sanidad.

  • Flechas de colores para señalar el lado afecto y mejorar los cuidados de la persona ingresada con ictus
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  Un suero distinto al pautado

  Los hechos se remontan al pasado 13 de noviembre de 2018, cuando los padres llevaron a la niña al servicio de Urgencias del centro con un cuadro de diarreas y vómitos de cinco días de evolución. La facultativa que la atendió le pautó para su hidratación la administración de suero glucosalino (1/3 de 500 mililitros) más suero glucosado (40 mililitros al 50%) durante cuatro horas; la primera a una velocidad 250 mililitros por hora y de la segunda a la cuarta hora a 125 ml/h.

  Sin embargo, la enfermera que estaba en el turno de mañana le suministró uno distinto al pautado, “con desconocimiento grave de la técnica y ciencia aplicable al desempeño de su profesión, debido a su falta de atención y cuidado en el examen de la paciente”, según recoge la sentencia.

  En concreto, uno con 1/3 de 500 mililitros de suero glusosalino a una velocidad de 40 ml/h y otro con suero glucosado al 50% a 250 ml/h. Además, según se recoge, dejó “preparado para pasar otro recipiente de glucosado de las mismas características que el anterior, colgado en el mismo palo de gotero”.

  La enfermera que sustituyó en el turno de tarde a la que había facilitado el tratamiento erróneo, continuó con el mismo “sin revisar la pauta” que se había administrado a la menor y la que se le estaba suministrando”. El tribunal recoge asimismo que prosiguió “sin previa consulta con el facultativo que había indicado la pauta de tratamiento”.

  Dolor y debilidad generalizada

  Al comprobar que la bomba de suero glucosado se había agotado, esta segunda acusada la repuso en dos ocasiones. Como consecuencia de estos actos, el estado de la menor empeoró con signos de dolor y debilidad generalizada, sufriendo sobre una situación de hiperglucemia y un cuadro convulsivo, con convulsiones tónico-clónicas generalizadas de treinta minutos de duración, pese a que se le administró medicina necesaria para revertir el estado en el que se encontraba.

  A resultas de todo ello, la menor entró en un estado de coma hiperglucémico con un nivel de glucemia de 1.732 mg/dl que la colocó en una situación de extrema gravedad y de incompatibilidad con la vida, siendo trasladada por el SAMU a la UCI pediátrica del Hospital General de Castellón, “en el que se certificó su fallecimiento a causa del fallo multiorgánico y del edema cerebral con hemorragia subaracnoidea a nivel frontoparietal bilateral con enclavamiento amigdalar”.

  Se les acusa de un delito de homicidio por imprudencia grave al administrar a una menor una pauta de fluidoterapia distinta a la prescrita por el personal facultativo, propiciando que entrara en coma hiperglucémico. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  Diagnóstico a la comunicación en pandemia: Fernando Simón

  Archivado: febrero 17, 2021, 8:16am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 17/02/2021 - 09:16 Habilidades de transmitir un mensaje casi diario Fernando Simón, director del CCAES. (EFE/Kiko Huesca)

  Es difícil encontrar buenos comunicadores en la situación actual de pandemia que sean capaces de informar con credibilidad, firmeza, concreción y exactitud. La población requiere que las personas que se encargan de la portavocía sanitaria difundan sus mensajes sin contradicciones para conseguir, entre todos, que con las normas que nos indiquen seamos capaces de frenar la expansión de la covid-19. Por ello, es vital una buena coordinación informativa entre la Administración central y las administraciones autonómicas. Y por supuesto, además del fondo, que es lo importante, cuenta la forma.

  "Más del 50 por ciento del éxito de la comunicación está en el lenguaje gestual y corporal"

  Pero centrando la atención en los aspectos técnicos de la comunicación, vamos a analizar la figura del director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad, Fernando Simón, desde el punto de vista de las habilidades de comunicación: expresión, mensajes, lenguaje, verbal y gestual, el ritmo, tono de la voz, y en definitiva las herramientas que de que se vale el ser humano para expresarse ante los demás.

  Cualidades de un buen comunicador

  Las cualidades de un buen comunicador se centran en la capacidad de que sus palabras nos lleguen y seamos capaces de comprender lo que se nos quiere decir y además tenga capacidad de convicción para poder seguir o acatar determinadas normas. Es decir, capacidad de liderazgo. Está demostrado que no es solo lo que se dice, sino cómo se dice. Y según los últimos estudios de eficacia comunicativa más del 50 por ciento del éxito de la comunicación está en el lenguaje gestual y corporal: la mirada, la expresión, cómo movemos las manos, la cabeza y el torso a la vez que expresamos de manera oral los mensajes.

  Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (EFE/Chema Moya)

  No es fácil ponerse delante de una cámara y contar a los espectadores la situación de la pandemia semana a semana. Es un “telediario” permanente con una noticia única y exclusiva bajo el titular: contagios, decesos, medidas de prevención. Por tanto, el esfuerzo es doble para una persona que no es profesional de la comunicación, para ponerse delante de las cámaras e informar. Es el caso de Fernando Simón que desde marzo de 2020 informa, comunica y transmite a la población el estado de situación.

  Evolución, anclajes y mensajes cercanos

  El 6 de marzo de 2020 que nos queda ya lejano, Simón se nos cuela en cada hogar, como portavoz del Ministerio de Sanidad, para ser el encargado de darnos “el parte” informativo de una crisis sanitaria sin precedentes. De repente vemos a un señor que de manera informal, camisa y jersey, nos pone al tanto, nos comenta, nos instruye, nos alerta y nos deja claro que debemos ser responsables si queremos acabar con esto. Y en qué tono, de qué manera, con qué mirada y gestos nos lo dice. Pues de entrada, en esas primeras emisiones hay una mirada poco directa en los arranques de las conferencias de prensa, mirando al papel, y a medida que avanza la sesión, va consiguiendo cierta complicidad con nosotros.

  "En los arranques de las conferencias de prensa de esas primeras emisiones hay una mirada poco directa"

  Sin embargo, observamos que cada vez que un periodista hace una pregunta, hay cierta inseguridad al volver a mirar al papel de forma mecánica, no porque tenga nada que leer, sino como acto reflejo en respuesta instintiva e inconsciente del organismo al estímulo externo de la cuestión que se le plantea. Es algo así como un anclaje psíquico para darse seguridad, continuar la charla y la respuesta a la pregunta del periodista.

  Fernando Simón, director del CCAES. (FOTO: EFE/Javier López Hernández)

  La técnica del anclaje sirve para asociar un gesto a un estado emocional. Por ejemplo, entrelazar las manos y sentir seguridad, entre otras, son claves que nos da la programación neurolingüística (PNL) y nos ayudan a la hora de ponernos delante del público, delante de un micrófono en la radio o de una cámara en la televisión. Simón maneja esos anclajes, creo que de forma inconsciente como la mayoría de los no profesionales de la comunicación y consigue reforzar la seguridad en sí mismo. Pero la aplicación de esta pauta hace que su mensaje sea frío y poco cercano en esos momentos del discurso, de la comparecencia ante los espectadores.

  No es lo mismo el tú a tú interpersonal que ponerse en un set y hablar a un artilugio técnico con un piloto rojo, llamado cámara de televisión, en el formato que sea: televisivo, en ordenador portátil o tableta o nuestro teléfono móvil. Hay que pensar que ese objetivo de la cámara, ese punto rojo o verde de nuestro ordenador, ese pequeño agujerito de la pantalla, es el ojo de la persona a la que dirigimos el mensaje. Por ello es preciso mirar ahí, y no solo dirigir la mirada, sino intentar persuadir para conseguir que nuestro mensaje cale.

  La voz, la respiración y la capacidad de improvisación

  En el caso de Fernando Simón se echa de menos la complicidad con la cámara y la capacidad de sintetizar para “dar titulares” que fijen la atención de la sociedad, que nos ayuden a comprender la situación y las medidas que se deben tomar pare frenar el virus. Comunicar no es solo hablar, es tener la capacidad de emitir mensajes que “lleguen” a todo el mundo y hagan comprender una situación de alarma, una fase concreta, la desescalada. Todo eso que llevamos oyendo hace muchos meses y ya forma parte del vocabulario pandémico, al que nos hemos acostumbrado a manejar.

  Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) (Foto: EFE/Mariscal)

  La voz es muy importante en la comunicación. Hay voces graves, agudas, medias y otras que son singulares como la de Simón. Se sale de la escala general. Es una voz rasgada que roza en la garganta, pero que a la vez otorga a su poseedor un estilo muy personal. No obstante, esa voz se puede trabajar para evitar que roce y a veces hasta sea molesta al oído. ¿Cómo? Con ejercicios de respiración diafragmática, pasando el aire de la nariz a los pulmones y bajando al abdomen para aumentar la capacidad de almacenaje del aire y poder trabajar con flexibilidad los tonos. Es algo así, como la práctica habitual de los ventrílocuos que evitar que el sonido roce en exceso las cuerdas vocales y podamos obtener registros.

  Una buena respiración nos ayudará a estar más seguros y a aumentar la capacidad de improvisación o repentización, algo que tanto cuesta tanto cuando no nos dedicamos a la comunicación de manera profesional. En el caso del portavoz que estamos tratando, observamos que a veces ante una pregunta inesperada hay duda, se escapa un “eh” inoportuno de duda y una mirada huidiza hacia arriba o al papel. Consejo: escuchar bien la pregunta, manejar adecuadamente los “silencios” y con énfasis dar respuesta. Si analizamos sus inicios de respuesta, observamos que son de tono bajo, con la voz tenue, débil, lo que hace perder credibilidad y que no prestemos atención suficiente a lo que va a decir. La seguridad y el énfasis son fundamentales para comunicar bien.

  "Entre sus puntos fuertes está la naturalidad, que no es fácil de conseguir"

  Es necesario remarcar una palabra dentro de un contexto. Hacer frases cortas y remarcar comillas en el lenguaje verbal es un arte a practicar para conseguir una comunicación eficaz. Esto se consigue con una inflexión, pasando la voz de un tono a otro más alto o más bajo, para diferenciar una palabra de la frase de las demás y así conseguir que ese signo ortográfico tenga sentido aplicado al lenguaje oral. A veces observamos, durante todo este tiempo de las comparecencias del portavoz, un tono monótono de “encefalograma plano” en la palabra. Bien es cierto, que ya con la experiencia va dominando el ritmo y es más ágil en sus comparecencias. No obstante, debe trabajar el ritmo, el tono, las pausas y el énfasis para conseguir mejorar sus capacidades de comunicación. Y no olvide trabajar los “silencios” para remarcar la atención de lo que quiere decir en determinados momentos.

  • El juez Garrido indigna a los médicos y actúa al margen de la ética de su profesión
  • Las vacunas y sus (nuestras) tribulaciones
  • La objeción de conciencia a la eutanasia

  Consejo: véase, escúchese periódicamente, Sr. Simón. Seguro que no le gustará cómo se ve y se oye. Pero a medida que encuentre sus puntos fuertes y débiles, conseguirá mejorar sus habilidades de comunicación. Por cierto, entre sus puntos fuertes está la naturalidad, que no es fácil de conseguir y es innato en usted. Manejar con una estrategia concreta esa capacidad, le ayudara. Y siempre saber escuchar, que es tan importante como saber hablar. Todo esto es aplicable en cualquier ámbito de actividad, pero especialmente está orientado en este caso al de la sanidad, y en concreto al de los portavoces que tienen como misión informar a la sociedad.

  Fernando Simón ha señalado hoy en rueda de prensa que "estamos en una fase de descenso, después de haber estado en unas incidencias elevadísimas". Off Julio García Gómez, director de Comunicación de la Fundación Casaverde y autor del "Manual urgente de comunicación". Opinión Off
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  "La OMC parece que sólo se ha preocupado de poner reglas, no de lo que le ocurre al médico"

  Archivado: febrero 17, 2021, 7:00am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 17/02/2021 - 08:00 Elecciones en la OMC Pablo Lázaro Ochaita, candidato a la presidencia del Consejo de la Organización Médica Colegial (OMC) (Mauricio Skyckry)

  Pablo Lázaro es otro de los cuatro candidatos que se postula para presidir el Consejo General de Colegios de Médicos, que ostenta de la representación nacional de la Organización Médica Colegial (OMC).

  Los comicios tendrán lugar el próximo sábado 27 de febrero. Serán los presidentes de los colegios de médicos los encargados de elegir a su máximo representante. Los otros candidatos son el actual presidente, Serafín Romero; el vicepresidente 1º, Tomás Cobo, y Luisa González, vicepresidenta del Colegio de Médicos de Madrid.

  Especialista en Dermatología (desde 1988 mantiene una consulta privada), Lázaro fue vocal de Ejercicio Libre con la antigua directiva del Colegio de Médicos de Madrid. Crítico con la OMC, que considera que no ha defendido suficientemente los intereses de los facultativos, cree que es preciso actuar cuanto antes para salvar el modelo de atención primaria y al médico autónomo.

  PREGUNTA.- ¿Por qué se presenta a este cargo? ¿Qué quiere cambiar o mejorar de la OMC?

  RESPUESTA.- La OMC teóricamente debe su existencia a los colegiados y parece que a lo largo del tiempo lo único que hace es preocuparse de poner reglas, conductas morales para ser un buen médico.

  Pero se les olvida un punto clave: de lo que se tienen que preocupar es de lo que les ocurre a los médicos en su trabajo cotidiano, tanto de los de la pública, que van siendo progresivamente maltratados, sobre todo en atención primaria, como de los de la privada, donde el ejercicio libre de la profesión va a desaparecer como pase cierto tiempo y no se solucione su situación.

  Los grupos hospitalarios y las aseguradoras están montando un entramado en la privada que va eliminar el concepto básico de ejercicio libre del médico individual, de la relación médico-paciente, que es algo consustancial a la existencia de la propia medicina.

  La misma OMC ha propuesto que la relación médico-paciente sea patrimonio cultural inmaterial de la humanidad. Me parece estupendo, pero no ha hecho nada para defenderla; en la medicina privada esa relación está en destrucción. Lo que quiero simplemente es que la OMC tenga como fin principal ayudar a los médicos, que por ende va a ayudar a la sanidad y a los pacientes. Si el médico está trabajando contento y en condiciones adecuadas, va a dar mejores resultados que si está trabajando en condiciones precarias, como está ocurriendo. No digo sólo económicas, sino de todo tipo...

  En su momento, cuando estaba Juan José Rodríguez Sendín, a la OMC se le llenaba la boca hablando de la profesión médica. Pero hubo un momento al principio de la pandemia en que la OMC actual presionó a la gente que para que trabajara sin mascarilla ni protección, amenazando con el código deontológico. Es de vergüenza... rápidamente les saltó la gente y lo echaron para atrás. Eso es por poner un ejemplo de la poca representatividad.

  Poca gente tiene dentro de la sanidad la experiencia que tengo yo tanto a nivel de la sanidad privada como de la pública. En la pública he estado como residente, adjunto, jefe de servicio. Tengo también la experiencia como director médico del Gregorio Marañón. He sido además vicepresidente de la Asociación Española de Dermatología y Venereología (AEDV) y vocal de Facme. He tenido actividad pura privada y de ejercicio libre, además de 10 años en el Hospital Sanitas de La Zarzuela

  Tengo la ventaja de que no se me caen los anillos, tengo una edad y la experiencia. No voy a ceder a cualquier tipo de presión porque ya lo tengo todo vendido. Todo lo que me preocupa es que los compañeros y la sanidad puedan salir adelante. Sobre todo, que los médicos no sigan siendo maltratados.

  P.- ¿Considera que la OMC no ha cumplido entonces su papel de defensa de profesión?

  Hablamos en términos generales y no sólo en temas económicos: debemos luchar por el prestigio del médico. Muchas comunidades están destruyendo la atención primaria. Lo que están haciendo en Madrid es de vergüenza. Hay no sé cuántos centros de salud cerrados, otros en los que no hay médicos. Nos dicen que no hay profesionales, cuando el Colegio de Madrid les dio una lista de 1.600 médicos que podían participar; a los médicos de atención primaria que terminaron la residencia MIR les echaron y no les contrataron... 

  Hay una cantidad de jóvenes que se van fuera de España...y yo hablo de médicos porque la candidatura es al Consejo General de Médicos, pero si los médicos de la privada están mal, no te quiero contar las enfermeras... 

  Pablo Lázaro Ochaita, candidato a la presidencia del Consejo de la Organización Médica Colegial (OMC) (Mauricio Skyckry)

  P.- Imagino que, como ex vocal de Ejercicio Libre del Colegio de Madrid, la situación de estos médicos será uno de los ejes de su candidatura.

  Ese ha sido unos de los principales motivos para meterme en este tinglado. No se puede hacer una idea de la destrucción de la sanidad privada por parte de los que dicen que son sus adalides... claro, son adalides de su negocio.

  Esta situación es nueva, hace 10-15 años los grupos hospitalarios, que eran básicamente grupos religiosos, se limitaban a poner hospitales donde la gente trabajara y el médico era el protagonista de su relación con los enfermos y de su relación con las aseguradoras. Esto está cambiando por días de manera absolutamente brutal.

  Por ejemplo, a una persona que lleva trabajando 20 años en la misma compañía aseguradora le echan por decisión unilateral. Ha montado una consulta y adquirido aparataje, contando que tenía unos pacientes de unos y otros, y de repente la compañía le echa. Eso está ocurriendo.

  Como la Ley de Competencia impide que los colegios puedan intervenir de manera directa, a los vocales de Ejercicio Libre de los colegios se nos ocurrió que la única manera era crear una asociación con capacidad legal para denunciarles. El médico autónomo no tiene sindicatos que le puedan ayudar, los inspectores de trabajo tampoco, porque teóricamente no son trabajadores, sino empresarios, porque están dados de alta como autónomos... 

  De ahí la aparición de la Unión Profesional de Médicos de Ejercicio Libre (Unipromel), de la que soy fundador. Esa es otra: los vocales de la OMC organizaron una reunión en Sevilla, donde una de las conclusiones fue que debía crearse esa asociación que defendiera el libre ejercicio de la profesión. Automáticamente todos los vocales de España lo votan. Teóricamente eso tiene que estar apoyado por la OMC... pues la última es que el actual presidente, Serafín Romero, nos manda una carta en la que nos dice que no podemos decir que está auspiciado por la OMC porque ellos no lo apoyan...

  Con sinceridad: con el sistema de que votan los 52 presidentes de los colegios de médicos y que en estas elecciones se presentan además el presidente y el vicepresidente del Consejo, las posibilidades de que yo gane son bastante escasas. Pero el que no tiene ilusión en esta vida se muere...

  "Durante la pandemia, la OMC daba a través de los medios una respuesta a algo que había ocurrido. No se planteaban cosas a priori"

  Por cierto, hay una dicotomía: al mismo tiempo existe el Consejo General de Colegios de Médicos y la OMC. No tiene sentido esta duplicidad. Hay dos estatutos diferentes, que tienen matices diferentes. Una locura. Si salgo, lo primero que voy a intentar es que se unifique. Que exista lo que debe haber, que es el Consejo de Colegios de Médicos. En farmacia existe el Consejo de Colegios de Farmacéuticos, no además la Organización Farmacéutica Colegial...

  P.- Volviendo a la situación de la Medicina Privada, teniendo en cuenta que ya existe Unipromel, con la ley en la mano, ¿qué puede hacer la OMC? 

  Pues además de apoyar a Unipromel o a cualquier asociación que tenga como objetivo la defensa del médico de ejercicio libre, primero de todo puede no ayudar ni participar en ninguna cosa de aquellos grupos hospitalarios que están perjudicando a estos profesionales. Segundo, exigir que en España se reconozca una relación entre aseguradoras y grupos hospitalarios similar a la que existe en Europa, donde lo que tienen prácticamente todos los sitios es lo que se conoce aquí como seguros de reembolso.

  Así, la intermediación entre la relación médico y paciente, incluida la económica, no es para nada dependiente de la aseguradora. Eso de que con un seguro privado no puedas ir a cualquier médico, sino sólo a los del cuadro de la aseguradora, en la Unión Europea está absolutamente prohibido, va en contra de la competencia. En eso sí puede actuar el colegio.

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  Luego están los grupos hospitalarios que se quedan con las claves de las aseguradoras. Ya ni siquiera el médico tiene una relación directa. Se transforma en un subcontratado del hospital, que la mitad de las veces lo tiene como un autónomo, en realidad un falso autónomo...

  Lo hacen sobre todo en provincias pequeñas: tras llegar a un acuerdo entre grupo hospitalario y aseguradora, echan a todos los médicos de una especialidad. De repente aparece un hospital, y todos los médicos que hacían esa actividad tienen que ser subcontratados del grupo, sin relación directa con la aseguradora. O un grupo agresivo compra un hospital y el médico que contrataba el quirófano, si quiere seguir trabajando, tiene que ser con las claves del hospital, no con las suyas, y además te cobra una comisión con respecto a lo que paga la aseguradora...

  P.- Siempre se ha hablado de que la participación en las elecciones colegiales es escasa y que los colegiados no conocen sus instituciones... ¿Qué se puede hacer desde el Consejo para acercar los colegios a los médicos? 

  Ni conocen ni saben para qué les sirve, aunque es que les ha servido de poco. En Madrid lo de las elecciones fue penoso, no votaron ni el 10%... 

  Yo buscaría reestructurar la organización para tener un acercamiento mayor. También te digo que no creo que se consiga en cuatro años, pero entiendo que si se trabaja en una línea de acción y se considera positiva, se seguirá...

  Podría haber un cambio en el sistema de elección. ¿Por qué no se puede hacer que el presidente del Consejo pueda ser elegido por todos los médicos de España en lugar de sólo por los presidentes de los colegios? Eso haría que los médicos se implicaran más en el tema. Ahora mismo, a mí como mucho me conocerán los dermatólogos de Madrid...

  La OMC está estructurada jerárquicamente de manera vertical y la transversalidad prácticamente no existe, y es adonde habría que ir.

  P.- Fuera de la polémica que mencionó antes con la escasez de equipos de protección, ¿cómo valora el papel de la OMC en la gestión de la pandemia?

  Ha habido de todo. También ha sido una posición complicada. Durante la primera ola, me consta de rebote porque entonces yo era vocal de Ejercicio Libre de Madrid, no se planteó nunca hacer una iniciativa conjunta de apoyo y de dar información y ayuda...no había ningún tipo de organización preparada.

  "No se puede hacer una idea de la destrucción de la sanidad privada por parte de quienes dicen que son sus adalides"

  No digo que fuera un desastre, de todo hay, hicieron cosas bien y cosas mal...pero era como ir a salto de mata. La OMC salía en los medios de comunicación y se decía sistemáticamente algo en respuesta a algo que había ocurrido. No se planteaban cosas a priori en prevención de lo que pudiera ocurrir. Su papel ha quedado muy anodino, poco visible, poco activo... de vez en cuando aparecía un comunicado...pero con poca sustancia, pienso yo.

  P.- ¿Y de la Administración? Me refiero tanto por parte del Gobierno central como de las comunidades autónomas.

  Primero nos encontramos en una pandemia en la que el Ministerio de Sanidad, por culpa de la estructura autonómica, se ha quedado sin competencias sanitarias. ¿Qué ocurrió? Que el ministerio está tan infraestructurado que no tenía ni medios electrónicos para la recepción directa de información sobre lo que ocurría en los diferentes sitios, estaba continuamente dependiendo de la información que le enviaban las autonomías, cada una a su manera... 

  En cuanto a las autonomías, antes nos lamentábamos sobre que no hubiera ni siquiera acuerdo en vacunación, cada una con un calendario... esto es un reino de taifas chiquitines que se miran al ombligo.

  Cada autonomía va a su bola, y esto se ha visto con el toque de queda o con la prórroga del contrato de los residentes para mantener el mayor número de médicos. Dieron bandazos para aburrir, ahora lo contrato, ahora no... pero es que además llegó un punto en que Galicia dijo que a los que terminaban ese año les ofrecía un contrato, la Comunidad Valenciana otra cosa... Al final los residentes dijeron que ya eran titulados, ¿y qué pasó? Que les echaron, no contrataron a los que terminaron la residencia o se quedaron de mala manera. 

  La respuesta a una pandemia de este tipo es global, si estamos intentando englobarnos en la Unión Europea, en una respuesta común... el Consejo Interterritorial debería ser una estructura que les obligara moralmente, pero cada comunidad hace blanco o negro. La pandemia ha puesto en evidencia que a los políticos les gusta mucho más ser cabeza de ratón que cola de león.

  Pablo Lázaro Ochaita, candidato a la presidencia del Consejo de la Organización Médica Colegial (OMC) (Mauricio Skyckry)

  Cuando el Gobierno tomó la decisión de ser el que coordinaba, hubo quejas porque se les quitaban las competencias. Cuando el Gobierno se echa para atrás, se critica que el presidente Pedro Sánchez está dejando a las autonomías desvalidas... es una locura. 

  P.- ¿Cree que, después de tantos años, la situación de la atención primaria tiene solución?

  Sí, metiendo dinero y no empeñándose en eliminarla. Madrid y la Comunidad Valenciana son los dos prototipos de comunidades autónomas preocupadas durante años en destruir la provisión pública de la sanidad, y ahora mismo el consejero de Hacienda de Madrid, es el ex-consejero de Sanidad Javier Fernández-Lasquetty, quien hubiera privatizado de forma prácticamente irreversible la sanidad pública.

  La sanidad privada es una sanidad completamente asistencial. La promoción de la salud y la prevención de la enfermedad son básicas para que un país tenga calidad de vida y en la asistencia. Eso nunca lo hará la privada. No entra dentro de sus fines, porque además no es fácil de cobrar.

  Una cosa resolver en dos días las operaciones de cataratas pendientes de la pública, pero hacer un plan global para convencer a la gente de cierta cosa para que dentro de 15 años disminuya el cáncer... Es que no es sólo tratar enfermedades, es dar formación a la gente para su salud...

  A ellos lo que les interesa es ganar dinero, que yo no lo critico. Sí critico a los políticos que, en lugar de gestionar la sanidad, que por ley es su responsabilidad puesto que la tienen transferida, se dedican a venderla a gente de fuera. 

  Con la excusa de la covid y de no contratar a más gente y mover a los profesionales de un sitio a otro, hay muchos centros de salud cerrados o precarizados. ¿Cree que es de recibo que en Tres Cantos los centros de salud no atiendan urgencias a partir de las 19 horas y si surge algo haya que irse al Hospital de la Paz?

  P.- La OMC se ha pronunciado varias veces respecto a los problemas de la atención primaria...

  Una cosa es hablar de la atención primaria todo el tiempo y otra hacer presión. Los señores de la OMC tienen mucho poder pero lo usan para sus intereses. Realmente no se implican, tienen la mentalidad de hace un siglo. Serafín Romero sale en los medios, dice tres cosas y ya se cree que ha cumplido. Tienes que moverte para intentar que eso siga adelante, crear estructuras, grupos de trabajo, cosas para asegurarte de que de verdad vaya a buen término. 

  "El Consejo Interterritorial debería ser una estructura que obligara moralmente a las autonomías, pero cada una hace blanco o negro"

  P.- ¿Pero qué interés puede haber en no cumplir con la función de defensa del médico? 

  Si creas una comisión de algo, tendrás que aceptar lo que venga esa comisión. Nosotros en el Colegio de Madrid creamos el consejo científico, elegido por todas las sociedades científicas de la comunidad, que tomaba sus decisiones y la directiva ya dejaba de tener poder en eso. Eso genera una serie de posibles informaciones o acciones que ya no son controladas de una manera dictatorial. He creado algo que tiene vida propia y es lo que va a generar resultados, que pueden ir en contra de lo que yo pueda pensar.

  Hay otra cuestión importante con los sistemas endogámicos. Pasa igual que en la política. Si miras las listas de los diferentes presidentes, te encuentras con gente que lleva 15 años dedicado a esa historia y están fuera de la realidad, lo que les interesa es ese mundo ficticio...

  P.- De llegar a usted a presidir el Consejo, ¿qué cree que hay que hacer con los médicos que promueven las llamadas terapias alternativas o las pseudociencias?

  Esas medicinas alternativas están dirigidas en gran parte a sacar dinero a la población. Si realmente acompañara a la otra, podría tener una repercusión mínima, pero el problema que una persona que tiene una patología seria, va a la alternativa y acaba dejando la medicina oficial, como la llaman ellos. Además, el intrusismo profesional es algo que está bastante unido a este campo. Yo sólo estoy a favor de la medicina científica.

  Creo que la OMC no puede apoyar ese tipo de medicina alternativa, pero no porque no me dé la gana, sino en función de bases científicas, serias... y de hecho la OMC ya está trabajando en esa línea. Intentaría que esos médicos no tuvieran acogida en los colegios a través de grupos, otra cosa es que lo consiguiera...

  "El rol de AP en la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad es básico para la calidad de vida. Eso nunca lo hará la privada"

  Nosotros dijimos que en Colegio de Madrid sólo podían estar los que hacían medicina oficial, pero no prohibíamos su existencia, entre otras cosas porque está fuera de nuestro alcance... esas sociedades más de una tenía su sede en el colegio, y el registro ese les daba validez. El colegio de médicos, no sé si conscientemente o no, hizo un registro y de rebote les daba un título de que estaban en ese registro. Era tan ambiguo que parecía que el colegio avalaba ese tipo de actividad. Actividad que por otro lado no pueden avalar con ninguna titulación oficial, porque no existe.

  Y que conste que yo hice un curso de fitoterapia y no hice en el homeopatía porque desapareció porque no se apuntaba nadie. A mí me interesa la base científica. La fitoterapia no tiene nada que ver, porque la base de la farmacopea actual se basa en sustancias químicas las plantas, pero en ese curso de rebote nos dieron 6-7 charlas de una hora sobre homeopatía... yo sólo pido que alguien con el método científico me demuestre que esto funciona, pero es que estas terapias no tienen nada de eso. Son de acción psicológica, psicoterapéutica, con efecto placebo... 

  P.- ¿Y el negacionismo?

  Lo perseguiría legalmente. Creo que esos señores tienen múltiples faltas deontológicas como para que puedan ser sancionados o se les pueda reprender... 

  P.- Junto al coronavirus, la ley de eutanasia es otro de los debates candentes entre los profesionales...

  Tres colegios de médicos de España, entre ellos el de Madrid, hicieron exactamente la misma encuesta, y salieron datos claros y objetivos: los médicos opinan que se tiene que regular la eutanasia, que es de lo que estoy a favor. Ya luego habrá que ver qué se legisla, pero creo que debe hacerse. Tengo muy claro que la moral de todo va cambiando. Igual que con el lío que se montó con el aborto. Ahora es algo aceptado e incluso los partidos detractores lo han seguido permitiendo... 

  Pablo Lázaro Ochaita, candidato a la presidencia del Consejo de la Organización Médica Colegial (OMC) (Mauricio Skyckry)

  La ley no obliga al médico a hacer nada. España es un país laico, afortunadamente. No se puede permitir que haya una serie de adanismos religiosos que sean los que tengan que definir qué se puede hacer, ni que se pueda amenazar con que a quien incurra en actos de este tipo le caerá encima el código deontológico. El que dice eso no se ha leído el último artículo, que lo que dice es que la legislación vigente en el país está por encima de ese código.

  Yo estoy a favor de que se legisle, luego ya no me meto en la letra pequeña. También le digo que la ley que ha salido de eutanasia ha sido votada por todos los partidos menos dos. 

  P.- ¿Usted qué piensa personalmente de la ley, de cómo se ha legislado? ¿Le despierta dudas, cree que está todo claro...?

  No te voy a decir mi opinión personal, porque si yo fuera presidente de la OMC tendría que hablar por todos médicos del país y hay médicos de lo más dispares.

  Sí te digo que hay una cosa que tergiversan los que están absolutamente en contra de que se legisle. Hablan de que se tiene que hacer primero una ley de cuidados paliativos. Están absolutamente equivocados. La ley no está dirigida a quien tenga un cáncer terminal y quiera cuidados paliativos. 

  Es que hay un montón de situaciones donde no hay esta necesidad. No va a solucionar, por ejemplo, el problema de personas que, en un momento determinado, con sus facultades plenas, firmen un documento en el que piden que se les ayude a bien morir si padecen una grave enfermedad neurológica como el Alzheimer, o el caso de un enfermo de ELA que llega un momento en el que sólo puede abrir la boca. Decir que por narices se tiene que evitar que esas personas decidan acabar con su vida porque sienten que su vida no es vida...me parece muy presuntuoso.

  No estoy en contra de los paliativos. Al contrario, me siento orgulloso de haber estado entre los pioneros: cuando fui director del Hospital Gregorio Marañón, fuimos de los primeros en tener una unidad y además generar una red de médicos de atención primaria coordinados con el hospital. 

  "La ley de eutanasia no obliga al médico a nada. No se puede permitir que los adanismos religiosos definan qué se puede hacer"

  P.- El colectivo MIR ha cobrado mucho protagonismo este año, con varias huelgas porque se sentían tratados como mano de obra barata...

  Yo he sido tutor de residentes y jefes de servicio. La legislación que había en ese momento era muy clara con respecto a los derechos y deberes de los residentes. Si hay atropellos, por parte de los jefes de servicio o por parte del hospital, el primer problema es que el residente suele ser "cobarde" a la hora de exigir sus derechos. Existen además los comités de docencia, que teóricamente deberían velar por ellos, pero también hay casos de dejación de funciones de estas estructuras.

  Tienen razón los residentes cuando dicen que hay casos en los que se les trata como mano de obra barata, pero no es una cuestión de que esté mal legislado, es que no pelean. Hay jefes que les presionan, pero igual que existe un estatuto de los trabajadores, yo tengo una serie de capacidades y estructuras para poder luchar contra eso. En eso los colegios pueden ayudar a darles asesoramiento legal, por ejemplo.

  Yo vengo de una época más asociativa, ahora la gente es más individualista. También le digo que, cuando estuve de director médico, actualicé la elección de tutores y una de las exigencias que puse fue que el jefe del servicio no podía ser tutor, para diferenciarles y que el tutor pudiera defender a sus residentes.

  P.- ¿No haría falta hacer ninguna revisión, aunque fuera del tipo laboral?

  Partiendo de la base de que los sueldos son penosos...un médico de atención primaria cobra unos 1.200 euros brutos y tiene contratos de tres meses. Pero así es la sanidad pública de este país.

  A nivel legal es posible que la OMC no pueda hacer mucho, pero hay diferentes vías de presión. El problema es que se dedican a poner cosas puntuales sin un seguimiento, y como nadie hace caso, pues se acabó...

  Pablo Lázaro Ochaita, otro de los cuatro candidatos para presidir la OMC, urge a actuar cuanto antes para salvar la atención primaria y al médico autónomo. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Covid-19: la incidencia acumulada se desploma a 385

  Archivado: febrero 16, 2021, 6:20pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Mar, 16/02/2021 - 19:20 España registra 10.057 nuevos casos de coronavirus y 530 muertos Profesionales con la primera paciente ingresada en el Hospital Isabel Zendal (Comunidad de Madrid)

  No podemos bajar la guardia, pero la tendencia a la baja se mantiene. Según las cifras publicadas por el Ministerio de Sanidad este martes, la incidencia acumulada (IA) baja de 400 y se sitúa en 385,65. La incidencia acumulada a siete días, parámetro que nos indica también las tendencias de crecimiento/decrecimiento, se sigue reduciendo también ya pasa de 145,91 el día anterior a 132,66 este martes.

  Por comunidades autónomas, Melilla sigue teniendo la IA más alta de todo el país, aunque reduciéndose también (588,53, 27 puntos menos que el día anterior), seguida por Madrid (529,02, baja 30 puntos). Por debajo de 500 están Castilla y León (464,84, baja unos 43 puntos), Comunidad Valenciana (470,71, baja unos 35 puntos), Andalucía (454,37, baja 44 puntos), Ceuta (449,41, baja más de 26 puntos), Aragón (416,66, baja casi 17 puntos), Asturias (382,48, baja casi 34 puntos), País Vasco (392,61, baja más de 13 puntos), La Rioja (379,42 baja 25 puntos), Castilla-La Mancha (367,12, baja 32 puntos) y Galicia (346,99, baja más de 26 puntos). El resto están por debajo de 300.

  Casos

  En cuanto a contagios también se nota la tendencia decreciente. En las últimas 24 horas se han producido 10.057 nuevos casos. Diagnosticados el día previo son 3.857 (1.655 en Madrid, 385 en Castilla y León y 380 en País Vasco, las autonomías con más casos diagnosticados), lo que eleva el total de casos desde el inicio de la pandemia a 3.096.343.

  El número de fallecidos vuelve a poner la nota triste de la jornada: 530 en las últimas 24 horas. Una cifra menor que en martes anteriores, cuando se batieron récords de fallecidos desde la primera ola (el martes pasado, 766 decesos en 24 horas, o el martes anterior, 724), y que indica que poco a poco se empieza a notar en este parámetro también la bajada de la incidencia y contagios, pero un número demasiado alto aún como para mostrarnos indiferentes.

  La carga se alivia

  La carga asistencial sigue aliviándose poco a poco. El porcentaje de camas ocupadas por pacientes con coronavirus en España baja algo más de un punto y se sitúa en el 15,35% (cifra que supera aún por poco el umbral de riesgo máximo del 15%).

  El porcentaje de camas de cuidados intensivos se mueve con más lentitud y está todavía muy sobrecargado, en 24 horas baja solo unas décimas y se sitúa en el 37,39% (sigue muy por encima del umbral para riesgo muy alto, que está en más del 25%). Como siempre, hay que recordar que estas cifras son solo de pacientes covid, a los que hay que sumar los que ocupan camas de UCI por otras patologías o intervenciones, por lo que el grado de saturación es aún mayor.

  Así, en cuanto a ocupación de camas UCI las comunidades más saturadas son: La Rioja (52,87%, baja menos de tres puntos en 24 horas), Madrid (49,29%, sube medio punto), Castilla y León (47,35%, baja casi dos puntos), Cataluña (43,35%, sube más de tres puntos), Comunidad Valenciana (43,15%, baja casi tres puntos) y Castilla-La Mancha (41,91%, baja más de dos puntos). Por encima aún del 30% se sitúan Asturias (39,64%, sube tres décimas), Aragón (36,44%, baja más de un punto), Melilla (35,29%, baja más de 11 puntos porcentuales), Ceuta (35,29%, baja casi seis puntos), País Vasco (33,33%, baja más de dos puntos), Andalucía (33,33%, baja un punto) y Baleares (30,10%, baja unas décimas).

  A día de hoy hay ingresados 19.595 pacientes por covid, cifra que baja de 20.000 por primera vez desde el 15 de enero (19.657 pacientes ingresados). De esos más de 19.000, 3.794 corresponden a Madrid, 3.425 a Cataluña, 3.230 a Andalucía, 2.239 a Comunidad Valenciana y Castilla y León (1.475). En las últimas 24 horas han ingresado 2.565 pacientes (3.975 en los últimos siete días). A UCI han sido derivados en las últimas 24 horas 182 pacientes.

  Los hospitales empiezan a bajar muy lentamente las cifras de hospitalizados y UCI siguiendo la estela de descenso de los contagios y la incidencia acumulada. coronavirus Off Rocío R. García-Abadillo Off
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  Comer más alimentos con omega 3 no previene las enfermedades cardiovasculares

  Archivado: febrero 16, 2021, 6:15pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Mar, 16/02/2021 - 19:15 En comparación con el consumo habitual Para alcanzar la cantidad de omega 3 recomendada se aconseja tomar dos raciones semanales de pescado azul.

  Aumentar el consumo de alimentos ricos en ácidos omega 3 por encima de lo habitual produce poco o ningún efecto en la disminución del riesgo de muerte o de sufrir enfermedades cardiovasculares, como el infarto o el ictus. 

  Esta es la conclusión de una nueva evaluación de Nutrimedia, un proyecto del Centro Cochrane Iberoamericano y el Observatorio de la Comunicación Científica de la Universidad Pompeu Fabra, que evalúa científicamente el grado de certeza de mensajes sobre nutrición. 

  Por tanto, afirma que el mensaje implícito en algunas informaciones y noticias de que consumir más alimentos ricos en omega 3, como sardinas y otros pescados grasos o nueces y algunas semillas vegetales, ayuda a prevenir las enfermedades cardiovasculares es "probablemente falso".
  
  Para llegar a esta conclusión, el equipo de Nutrimedia ha analizado las mejores evidencias científicas disponibles sobre esta cuestión en un buen número de ensayos clínicos. Y el conjunto de esta evidencia muestra que el efecto del consumo de alimentos que contienen ácidos grasos omega 3, tanto de origen animal como vegetal, en la prevención cardiovascular es nulo o muy pequeño. Esto es así, tanto si se considera el efecto sobre la mortalidad general o de origen cardiovascular como si se analiza el número de infartos, ictus y otros episodios cardiovasculares. 

  Según se explica en el informe técnico realizado, "la evidencia científica sugiere que la mayoría de las enfermedades cardiovasculares se pueden prevenir actuando sobre los factores de riesgo, como la inactividad física, una dieta insana (caracterizada por un bajo consumo de frutas y hortalizas y un excesivo consumo de sal), el tabaquismo y el consumo de alcohol. Dentro de las estrategias nutricionales dirigidas a toda la población, el consumo de alimentos que contienen omega 3 podría ser una de ellas para la prevención de enfermedades cardiovasculares".

  ¿Cuánto hay que consumir?

  Ahora bien, ¿cuánto hay que consumir? Según los autores de esta revisión, la cantidad recomendada de ácidos grasos omega 3 se puede consumir como parte de una dieta saludable y reconocen que "las recomendaciones son diversas". "De hecho -continúan-, la Organización Mundial de la Salud (OMS) está actualizando las guías de las ingestas de ácidos grasos polinsaturados en adultos y niños", constatan.

  Dicho esto, hacen referencia a un documento de consenso que elaboró la Federación Española de Sociedades de Nutrición, Alimentación y Dietética (Fesnad) en 2015, donde se recomienda un mínimo de 250 mg/día de ácido eicosapentaenoico (EPA) + ácido docosahexaenoico (DHA) o el consumo de al menos dos raciones semanales de pescado azul, basándose en la prevención de la mortalidad por enfermedades cardíacas coronarias. Para la recomendación de ácido alfa-linolénico (AAL), de 0,5-1% (0,25-2,25 g/día) de la energía diaria, basándose en la prevención de la deficiencia de AAL.

  La revisió sigue diciendo que la OMS en 2008 también hizo recomendaciones distintas de AAL (0,5% del total de la energía diaria) y de EPA+DHA (250 mg por día). En cambio, el Institute of Medicine (IOM) estableció en 2005 las recomendaciones en función de la edad y del sexo". 

  • El omega 3 retrasaría la pérdida muscular
  • Recetar ácidos grasos omega-3 junto a hipolipemiantes reduce los triglicéridos
  • El poder de los suplementos de omega 3 se desvanece

  Pues bien, Abril Gorgori y Montserrat Rabassa, autora y coordinadora de la evaluación, respectivamente, dicen que es probable que "el efecto real del aumento del consumo de alimentos con omega 3, en comparación con el consumo habitual, sea nulo o muy pequeño, pero no se puede descartar completamente que nuevos ensayos clínicos ofrezcan resultados diferentes a los actuales”. 

  ¿Y los complementos alimenticios?

  La evaluación también destaca que el consumo de omega 3 en forma de complementos tampoco ayuda a prevenir las enfermedades cardiovasculares. En una anterior evaluación de Nutrimedia también se había mostrado que la ingesta de suplementos de ácidos grasos omega 3 podría ayudar poco o nada a reducir el riesgo de demencia. 

  Por tanto, concluyen que comer una cantidad mayor de alimentos ricos en omega 3 con el objetivo de prevenir las enfermedades cardiovasculares no está justificado científicamente, como muestra esta evaluación de la investigación disponible.

  Mensajes desde la farmacia

  Entonces, ¿cuál debe ser el mensaje que deben transmitir los farmacéuticos a los usuarios sobre el consumo de complementos con omega 3? Loreto Pérez Pérez, vocal de Alimentación del [ COF de Guadalajara] responde a este medio que, como todos los profesionales que se dedican a la nutrición, los farmacéuticos deben recomendar "una dieta sana y equilibrada, como es la mediterránea, que es la mejor forma de aportar todos los nutrientes necesarios en cantidades adecuadas, incluidos los omega 3, para conseguir sus beneficios nutricionales: antinflamatorio, protector cardiovascular, neuroprotección, enfermedad inflamatoria intestinal". Y añade: "La mejor forma de asimilar un nutriente es en su estado natural. En el caso de los omega 3 se encuentran fundamentalmente en pescados y frutos secos. Si el consumo de estos es el adecuado en cantidad y variedad, no debemos recomendar un suplemento".

  Ahora bien, reconoce que muchas veces se encuentra con pacientes "que no ingieren estos alimentos ya sea por alergias, intolerancias, falta de tiempo para cocinar o comer o cualquier otro motivo, entonces sí es conveniente recomendar complementos alimenticios", defiende.

  De hecho, recuerda que los estudios y encuestas poblacionales, indican que la ingesta de omega 3 en la población española no alcanza los objetivos nutricionales deseados para los ácidos omega 3 (ALA,EPA,DHA), por tanto, "como farmacéuticos debemos aconsejar a la población en general, aumentar el consumo de pescado y alimentos enriquecidos con estos ácidos grasos, y si fuese necesario, un complemento alimenticio".

  La vocal de Alimentación afirma que hay que tener cuidado con este tipo de informaciones, ya que "pueden dan lugar a conclusiones erróneas y confusión en la población". "No quiere decir que ya no hay que tomar omega 3 -continúa-, el estudio refiere que tomado en exceso no aporta ningún beneficio. Pero el consumo diario es necesario".

  Desde su experiencia profesional, Pérez Pérez observa que en los últimos años "hay un mayor interés de la población por la alimentación y hábitos saludables, pero debido a la sobreinformación, mala información y contradicciones de las redes sociales e internet llegan a conclusiones erróneas".

  Esta es la conclusión de una nueva evaluación de Nutrimedia, un proyecto del Centro Cochrane Iberoamericano y la Universidad Pompeu Fabra. Off Gema Suárez Mellado Endocrinología Off
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  Farmacéuticos y Aemps inician una nueva campaña para promover el uso responsable de los antibióticos

  Archivado: febrero 16, 2021, 4:26pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mar, 16/02/2021 - 17:26 Educación sanitaria La campaña busca sensibilizar sobre el uso prudente de los antibióticos con materiales informativos que se distribuirán en las farmacias.

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) y el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos han lanzado este martes una nueva campaña para la concienciación sobre el uso prudente de los antibióticos con materiales informativos distribuidos en farmacias de toda España.

  Desarrollada en el marco del Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos (PRAN), esta campaña tiene un doble objetivo: sensibilizar a los farmacéuticos sobre la importancia de la correcta dispensación de los antibióticos y la relevancia de su papel en la educación sanitaria de la ciudadanía, y concienciar a los pacientes sobre los riesgos que conlleva la automedicación con este tipo de tratamientos en infecciones víricas como la gripe, el resfriado o la covid-19.

  Los materiales abarcan diferentes formatos e incluyen mensajes específicos de acuerdo con estos objetivos. Las farmacias participantes exhibirán posters y repartirán folletos explicativos sobre el problema de la resistencia. Además, se dispondrá de infografías con el protocolo para la dispensación de antibióticos de uso humano y veterinario y de un pack de bolsas de papel para la dispensación de tratamientos antibióticos.

  Una "tarea prioritaria"

  La directora de la Aemps, María Jesús Lamas, ha destacado la importancia de este tipo de campañas en un contexto sanitario como el actual, en el que “la concienciación para el uso racional de los medicamentos constituye más que nunca una tarea prioritaria de las autoridades reguladoras”.

  Por su parte, Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, ha subrayado que esta iniciativa “permite unir las fuerzas de Aemps y Consejo General para promover la educación sanitaria a través de las farmacias y los 54.000 farmacéuticos comunitarios, reforzando así la gran labor que desarrolla el PRAN y la implicación de la profesión farmacéutica en el abordaje de este problema”.

  Cartel de la campaña.

  Con motivo del lanzamiento de esta campaña, desde la máximo órgano colegial de la Farmacia recuerdan que el uso excesivo de los antibióticos es una de las principales causas de la aparición y propagación de bacterias resistentes, "uno de los mayores retos globales" de la medicina moderna. "Cada año 33.000 personas mueren en toda Europa como consecuencia de infecciones hospitalarias causadas por bacterias resistentes y alrededor de 3.000 de estas muertes se registran en España", añaden.

  Junto a esto, desde el Consejo de COF también hacen hincapié en que, aunque la concienciación sobre este problema ha mejorado durante los últimos años y la tasa de consumo de antibióticos mantiene una tendencia decreciente en España, de acuerdo con las cifras del último Eurobarómetro sobre resistencia (2018), el 5% de los españoles reconoce haberse automedicado con antibióticos y el 36% sigue pensando equivocadamente que los antibióticos curan la gripe y el resfriado.

  • España reduce un 5,4 % el consumo de antibióticos en 2019, dos millones menos
  • Los nuevos antibióticos son una buena herramienta pero se están desaprovechando
  • "España debe mejorar en un uso más racional de los antibióticos"
  • Se dispara el uso de antibióticos intrahospialarios asociados a la covid-19

  Por otra parte, recuerdan que el estudio sobre la demanda global de antibióticos en España realizado por la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac) y la Aemps en el marco del PRAN mostró que el 20% de los pacientes que acudieron a la farmacia en el período analizado solicitando un antibiótico lo hicieron sin receta. La principal causa que alegaron es que recurrían al medicamento que ya palió en el pasado los mismos o similares síntomas.

  "En este contexto, el papel de los farmacéuticos en la educación sanitaria de los pacientes resulta clave para preservar la eficacia terapéutica de los antibióticos", concluyen desde el Consejo General de COF.

  La campaña se desarrolla en el marco del Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos (PRAN). Off Redacción Profesión Off
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  Cataluña empieza ya esta semana a vacunar docentes

  Archivado: febrero 16, 2021, 3:55pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Mar, 16/02/2021 - 16:55 Covid-19 Josep Maria Argimon.

  El Departamento de Salud de la Generalitat ya tiene preparado el procedimiento para empezar a vacunar contra la covid-19 esta semana y con la vacuna de AstraZeneca, el personal de todos los centros educativos de escuelas e institutos de Cataluña de hasta 55 años.

  De hecho, según ha informado este departamento, del que es secretario de Salud Pública Josep Maria Argimon, esta tarde el de Educación notificará a todo este personal el inicio del proceso de vacunación. Así, cada una de esas personas que trabaja en estos centros recibirá un SMS en su teléfono móvil que le redirigirá a una web para autoprogramarse cuándo y dónde quiere ser vacunado.

  La operativa permitirá a los profesionales que elijan entre uno de los 37 centros vacunales de covid-19 que Salud ha desplegado por toda Cataluña, y entre algunas franjas horarias establecidas. Está previsto que mañana miércoles ya se abra el turno para empezar a vacunar.

  • Cataluña empezará este martes a vacunar a farmacéuticos comunitarios
  • Los centros privados catalanes ya tienen vacunados con primera dosis al 80% de sus profesionales
  • Los colegios catalanes recogen datos de médicos de consultorios pequeños para gestionar su vacunación

  De este modo, continúa avanzando en Cataluña el proceso de vacunación: a finales de esta semana también se prevé empezar a vacunar grandes dependientes y personas mayores de 80 años, mientras que la semana pasada ya se inició la vacunación de cuerpos de seguridad y emergencias de Cataluña -como los Mossos d'Esquadra-, profesionales sanitarios de segunda línea, sociosanitarios, y colectivos profesionales priorizados, como farmacéuticos, logopedas, fisioterapeutas y psicólogos.

  Salud anuncia que va a utilizar la vacuna de AstraZeneca para inmunizar al personal de hasta 55 años de todas las escuelas e institutos de la comunidad. coronavirus Off Redacción. Barcelona Política y Normativa Off
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  La Comisión de Sanidad aprueba la ley de nueva normalidad sin aceptar ni una sola enmienda de PP, Ciudadanos o Vox

  Archivado: febrero 16, 2021, 2:49pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Mar, 16/02/2021 - 15:49 Covid-19 El malestar de los partidos de la oposición con esta decisión ha sido evidente durante el debate del texto.

  Estaba llamada a ser la gran ley que reforzara el sistema sanitario ante la situación de pandemia pero trascendiendo la urgencia del momento concreto y estableciendo medidas como reservas estratégicas de medicamentos o de profesionales para hacer frente a nuevas olas o incluso nuevas pandemias.

  Pero finalmente la tramitación por ley del Real Decreto Decreto-ley 21/2020, de 9 de junio, de medidas urgentes de prevención, contención y coordinación para hacer frente a la crisis sanitaria ocasionada por la covid-19, el bautizado como decreto de nueva normalidad, ha salido adelante sin aceptar prácticamente ninguna aportación del resto de partidos políticos, manteniendo casi intacto el texto inicial del decreto ley aprobado por el Gobierno con carácter de urgencia hace ocho meses y convirtiendo la tramitación por ley “en una farsa” y “una tomadura de pelo” según han denunciado partidos de la oposición como el PP o Vox.

  El texto aprobado con competencia legislativa plena ese martes en la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados (que ahora debe pasar al Senado), ha incluido concretamente sólo cuatro enmiendas transaccionales del Grupo Republicano y del Grupo Plural y una enmienda viva del Grupo Republicano, pero ha rechazado al completo el centenar de enmiendas de Ciudadanos, PP y VOX. 

  El malestar de los partidos de la oposición con esta decisión ha sido evidente durante el debate del texto. La ex ministra de Sanidad y portavoz del PP, Ana Pastor, ha recordado las palabras del ex ministro Salvador Illa durante el debate para la convalidación del decreto de nueva normalidad en junio, que consiguió el apoyo gracias a la decisión de su tramitación posterior como ley para poder incluir medidas del resto de partidos: “Quiero trasladarles que el Gobierno valora positivamente la posibilidad de que las medidas que contiene este RDL se amplíen con las aportaciones de todos los grupos parlamentarios en el caso de que la Cámara se pronunciara a favor de su tramitación como proyecto de ley. Si fuera así nuestro deseo sería que se hiciera de la forma más ágil y urgente posible para tener cuanto antes un marco para hacer frente a los posibles brotes”.

  • Covid-19: las CCAA deben garantizar un número suficiente de profesionales durante la nueva normalidad
  • Cerca de la nueva normalidad sin saber aún quién dotará la reserva de material o cómo se ampara la movilización de RRHH
  • Cambios de última hora y letra pequeña en el decreto para la nueva normalidad

  La portavoz de Sanidad del Grupo Popular, Elvira Velasco, ha denunciado que, sin embartgo, “en la tramitación de este proyecto de ley hemos visto cómo la palabra de Illa no valía nada, se nos ha faltado a la verdad, no se ha incorporado ninguna enmienda del PP y en la ponencia sólo una de PSOE y Podemos. Desde el PP habíamos presentado 45 grandes enmiendas”. Esas enmiendas que han sido rechazadas incluían según ha detallado la ex ministra Pastor, entre otras medidas, una reserva estratégica de medicamentos, la creación de un pool de profesionales para hacer frente a las necesidades de la pandemia “e incluso el ofrecimiento de un pacto de Estado por la Sanidad”.  

  Pastor ha denunciado además la falta de diligencia en la tramitación por ley del decreto de nueva normalidad: “hemos visto cómo han actuado con todas las propuestas que hemos presentado y cómo no han actuado tampoco con la urgencia y la rapidez prometida: han pasado ocho meses y en estos ocho meses se han contagiado 2.838.800 personas y han fallecido 37.116 personas como consecuencia de la covid”, sin que se hubiesen adoptado las medidas que aspiraba a incluir esta ley de nueva normalidad para fortalecer el SNS.

  Según Velasco, el decreto de nueva normalidad ha perdido también la ocasión de haber incluido la Agencia de Salud Pública y de fijar con carácter obligatorio el uso de mascarillas detallando el tipo de mascarillas “una cuestión trascendental y más con las nuevas variantes”, así como el establecimiento de protocolos de test a docentes o la creación de un apoyo psicológico para los profesionales sanitarios, entre otras medidas para hacer frente a las consecuencias derivadas de la pandemia.

  Entre las medidas contempladas en el texto, que procede del citado decreto ley de nueva normalidad aprobado en junto, se mantiene en concreto la obligación para las personas, a partir de los seis años, de usar mascarilla en la vía pública, en espacios al aire libre y en cualquier espacio cerrado de uso público o que se encuentre abierto al público, siempre que no resulte posible garantizar el mantenimiento de una distancia de seguridad interpersonal de, al menos, 1,5 metros.

  Respecto a los profesionales, el decreto establece, según detalla el propio Congreso que “las administraciones competentes velarán por garantizar la suficiente disponibilidad de profesionales sanitarios con capacidad de reorganización de los mismos de acuerdo con las prioridades en cada momento”, pero no establece una reserva estratégica de profesionales como pedía la oposición.

  El Real Decreto Ley 21/2020 se aprobó en junio y se tramitó como ley bajo la promesa gubernamental de incluir las aportaciones del resto de partidos. Off Laura G. Ibañes Off
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  El Supremo suspende el toque de queda adelantado de Castilla y León

  Archivado: febrero 16, 2021, 1:49pm UTC por saradomingo

  Política y Normativa saradomingo Mar, 16/02/2021 - 14:49 Limitación de movilidad CSIF vuelve a recurrir al Supremo para denunciar la "deficiente" gestión ministerial de la pandemia.

  El Tribunal Supremo ha suspendido el adelanto del toque de queda a las ocho de la tarde en Castilla y León, recurrido por el Gobierno, de manera que no se podrá imponer una restricción a la movilidad antes de las 22:00 horas.

  La Sección Cuarta de la Sala de lo Contencioso Administrativo del Alto Tribunal ha estimado la medida cautelar planteada por la Abogacía del Estado contra la decisión del Ejecutivo autonómico, para adelantar el toque de queda de las diez de la noche a las ocho de la tarde.

  El Gobierno recurrió el pasado 18 de enero porque entendía que esa regulación autonómica iba en contra del decreto del estado de alarma, que fija la  restricciones de movilidad entre las 22:00 y las 7:00 horas, y solicitó la suspensión cautelar del toque de queda.

  • El Supremo escuchará a CyL antes de decidir sobre la suspensión de su toque de queda a las 20:00
  • El Gobierno recurre ante el Supremo el toque de queda adelantado de Castilla y León
  • Sanidad niega a Castilla y León adelantar el toque de queda a las 20 horas

  La Sala abrió una pieza separada para tramitar la cautelar propuesta por el Gobierno a través de un recurso formalizado por la Abogacía del Estado y dio un plazo de diez días a Castilla y León para que presentara sus alegaciones. Por su parte, el presidente de la Junta de Castilla y León, Alfonso Fernández Mañueco, dijo que las alegaciones de la Junta plantean que esta medida "es legal" y se ajusta al decreto del estado de alarma, en el sentido de que permitía una "modulación" del horario si este se remitía al tiempo nocturno. Y añadió que habían incorporado doctrina del Tribunal Constitucional para defenderse con un principio general: la protección de la vida es "un valor superior que inspira todo el ordenamiento jurídico".

  Pero el Supremo ha estimado la medida cautelar del Ejecutivo de Pedro Sánchez, de manera que suspende el toque de queda acordado por la Junta de Castilla y León el pasado 15 de enero y sólo avala la franja establecida entre las 22:00 y las 07:00 horas como el horario para limitar la movilidad, precisan las fuentes, que recuerdan que queda por resolver el fondo del asunto.

  El Tribunal Supremo ha estimado el recurso del Gobierno contra la decisión del Ejecutivo autonómica y tendrá que adaptarse al horario decretado en el estado de alarma. Off EFE Política y Normativa Off
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  Los más de 6.000 médicos de Asturias podrán elegir después de 20 años entre dos candidatos

  Archivado: febrero 16, 2021, 12:30pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mar, 16/02/2021 - 13:30 Venancio Martínez ha pedido un aplazamiento y Luis Antuña se opone Luis Antuña y Venancio Martínez, candidatos a presidir el Colegio de Médicos del Principado de Asturias

  Más de 6.000 colegiados asturianos están llamados este viernes a las urnas para elegir entre los dos candidatos que se presentan en esta ocasión a las elecciones al Colegio de Médicos, lo que significa la posibilidad de elegir entre más de una opción por primera vez desde hace 20 años. El pediatra de atención primaria, Venancio Martínez, y el director de la Unidad de Gestión Clínica de Urgencias del Hospital Universitario Central de Asturias, Luis Antuña, son los dos aspirantes a presidir la organización.

  El final del proceso electoral ha sido objeto de polémica por la petición de aplazamiento de las elecciones realizada este lunes por Martínez a la junta electoral del Colegio, aplazamiento al que se opone el candidato Antuña.

  Martínez argumenta su petición en las quejas que dice estar recibiendo por parte de los votantes respecto a las garantías de seguridad para ejercer su voto, así como por las dificultades para ejercer el voto por correo. “Las sedes de los Colegios de Avilés y Gijón son pequeñas y los horarios muy limitados. El viernes muchos médicos que salen a las 15 horas temen que se van a juntar todos a la vez en un intervalo de tiempo muy reducido”.

  Antuña se opone al aplazamiento sobre la base de que “las normas del proceso electoral han sido las mismas para todos desde el inicio y eran conocidas. Mi oponente era hasta ahora vicepresidente del Colegio. Si hubiera querido iniciar una reforma de los Estatutos habría podido plantearla, que tiempo tuvo”.

  Con respecto a la seguridad, Antuña recuerda que el pasado domingo se celebraron elecciones autonómicas en Cataluña y es “sorprendente pensar que los médicos no vamos a saber extremar las medidas de seguridad el viernes para ir a votar”. Con respecto a la dificultad para ejercer el voto por correo, Antuña reconoce que “no es sencillo, a mi también me han llegado quejas de compañeros, pero se sabía que era así y lo que no se puede es alegar este motivo para pedir un aplazamiento a tres días de las elecciones”.

  Martínez explica que él ya planteó estas cuestiones a finales del mes de enero, “que se podían haber resuelto con una asamblea extraordinaria con un único punto en el orden del día para autorizar el voto telemático, que no es caro y el Colegio tiene medios para haberlo hecho”.

  Propuestas para el colegio

  Con respecto a la motivación que les ha llevado a presentarse a las elecciones, Antuña tiene claro que “si no estás donde se toman las decisiones otros deciden por ti”. Desde su punto de vista el Colegio de Médicos de Asturias se ha colocado en los últimos años en una posición periférica y es necesario volver a situar la institución en el centro de la organización, al lado del paciente, para liderar la toma de decisiones sobre todo aquello que afecta a la profesión médica”.

  Martínez, actual vicepresidente, tiene claro que es el momento “de un cambio en la gestión del Colegio, estamos ilusionados en impulsarlo y para ello esperamos recibir la confianza de los médicos asturianos”. Desde su punto de vista, la sociedad ha evolucionado y como colectivo el colegio no puede quedarse atrás. "Necesitamos un colegio cercano, ágil, que esté más a pie de obra y de la calle, trabajando por y para cada uno de nosotros. Queremos potenciar su utilidad con el fin de que todos lo sintamos como propio”.

  Para Antuña la falta de liderazgo del Colegio de Médicos se ha puesto de relieve claramente por su ausencia en la toma de decisiones en la gestión de la pandemia por Covid-19. “O no ha jugado un papel relevante o si lo ha hecho no se ha visibilizado de ningún modo”. En su opinión, la desafección de los médicos hacia el Colegio se percibe, sobre todo, entre los profesionales más jóvenes.

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  “Es verdad que es una institución centenaria, que la colegiación es obligatoria y esto marca la relación entre el Colegio y los colegiados. Hay que ir más allá del pago de la cuota y favorecer el sentimiento de pertenencia a la organización, que los profesionales se sientan satisfechos y orgullosos de su colegio”. Y para lograr esto es fundamental que “defienda sus intereses profesionales, que ofrezca unos servicios potentes y que favorezca su formación de calidad y el desarrollo de su inquietud innovadora”.

  Si llega a dirigir el Colegio, Martínez explica que “tenemos un plan para cuatro años. Uno de nuestros primeros pasos a corto plazo será proponer a la Asamblea una reforma de los estatutos; hay artículos importantes que deben ser revisados y cambiados. También queremos mejorar los servicios y que el colegio tenga una actividad mayor”.

  En este sentido, las vocalías de primaria, de hospital y de medicina privada “llevarán la iniciativa y serán el motor de ese plan. Es muy importante para nosotros poner en marcha un programa de formación propio en colaboración con las sociedades profesionales”, resalta Martínez.

  En ese adaptarse a los nuevos tiempos Antuña quiere crear en el Colegio nuevas secciones, por ejemplo, para los médicos de emergencias o para los médicos de la Administración, que convivan con las estructuras tradicionales para atención Primaria, atención hospitalaria y asistencia privada.

  Antuña quiere acercar el colegio a los jóvenes “para que encuentren en la organización un instrumento de asesoramiento que favorezca su desarrollo profesional” y también a los jubilados “que son quienes nos han enseñado a ser médicos y es necesario devolverles en esta etapa una parte de todo lo que ellos nos han ofrecido. Para ello contaremos con una oficina de atención al médico jubilado”. La apuesta por las nuevas tecnologías y sistemas de información es otra de sus bazas, "pero sobre la base de que debe ser la tecnología la que se adapte a la profesión médica, no al revés”.

  En lo que a la conformación de su candidatura se refiere,  Martínez explica que “todos son profesionalmente comprometidos, competentes y con gran capacidad para tomar decisiones. Los más jóvenes no son “demasiado” jóvenes, como se ha dicho para hacernos de menos. Ya están protagonizando un cambio de nuestra profesión. La esencia de la medicina será siempre la misma, claro; pero la medicina es lo que es porque ha sabido actualizar su proceder. Si los votantes les dejan participar a los más jóvenes en la vida del colegio ganaremos todos”.

  Por su parte, Antuña considera que ha conseguido aunar “ímpetu, fuerza e imaginación, con compañeros jóvenes y otros que acumulan una larga experiencia” y teniendo claro que quiere huir del “apoyo por especialidades, ideologías o colectivos. Aquí lo que importa es el proyecto, los objetivos y las personas. Nuestra propuesta es transversal”.

  En este mismo sentido, Martínez es categórico y rechaza el debate de “primaria frente a hospital. Es algo inaceptable. Medicina solo hay una y es la que cura. El médico es médico independientemente del ámbito en que desarrolla su profesión. La exigencias serán distintas pero los intereses siempre tienen que ver con la solución de los problemas de salud de las personas. No cabe confrontar las candidaturas desde ese punto de vista”.

  Venancio Martínez y Luis Antuña se disputan la presidencia del Colegio de Médicos de Asturias. Será la primera vez en 20 años que se celebren votaciones. Off Covadonga Díaz. Oviedo. Off
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  Los centros privados catalanes ya tienen vacunados con primera dosis al 80% de sus profesionales

  Archivado: febrero 16, 2021, 12:03pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Mar, 16/02/2021 - 13:03 Covid-19 Lluís Monset, director general de ACES.

  Los centros hospitalarios privados catalanes ya tienen vacunados con la primera dosis de la vacuna de la covid-19 al 80% de sus profesionales y, presumiblemente, todos tendrán la segunda dosis antes de un mes si no hay problemas con el suministro de las vacunas que están previstas en Cataluña, según ha informado hoy la Asociación Catalana de Entidades de Salud (ACES).

  Esta asociación patronal, que dirige Lluís Monset, ha iniciado esta semana la coordinación de la campaña de vacunación contra la covid-19 en 41 centros sanitarios privados extrahospitalarios de Barcelona ciudad. "Esta acción realizada por los equipos de vacunación de la ciudad de Barcelona y Salud Pública de la Generalitat permitirá vacunar la primera semana a 2.350 sanitarios. Si el suministro de vacunas lo permite, este modelo de colaboración se extenderá durante las próximas semanas a los centros privados del resto de Barcelona y de las otras provincias", ha anunciado.

  • Los colegios catalanes recogen datos de médicos de consultorios pequeños para gestionar su vacunación
  • Cataluña empezará este martes a vacunar a farmacéuticos comunitarios
  • La OMC reclama al Gobierno una "gestión anticipativa" de la vacuna de la Covid-19

  ACES informa de que ha estado desde el inicio de la pandemia a disposición de la Autoridad sanitaria autonómica para ayudar y coordinar esfuerzos y agradece a la Secretaría de Salud Pública y al Servicio Catalán de la Salud (CatSalut) todo el esfuerzo empleado en la campaña de vacunación. "Con esta  colaboración se consigue mayor eficacia y rapidez, por lo que todos los profesionales sanitarios y, específicamente en este caso, los de centros extrahospitalarios privados obtendrán lo más rápidamente posible la protección necesaria para seguir desarrollando sus tareas con seguridad".

  Para Monset, "con esta estrategia a tres bandas facilitamos al Departamento de Salud que anticipe la vacunación en los centros sanitarios privados y pueda finalizarse a mediados de marzo, dos semanas antes del objetivo inicial".

  Ejemplo en Girona

  Los hospitales comarcales del sistema sanitario público de Cataluña (Siscat) de la Región Sanitaria de Girona, por su parte, han informado hoy de que comienzan a vacunar esta semana a los médicos, enfermeras y odontólogos que ejercen en el sector privado, ya sea en consultas privadas como en centros médicos.

  Los hospitales Josep Trueta de Girona y Sant Jaume de Calella iniciaron la vacunación de sanitarios de la red de hospitales privados la semana pasada y ahora se extenderá también al resto de comarcas de la Región Sanitaria de Girona, con el objetivo de avanzar en la campaña y contribuir a la equidad territorial. En el caso del centro de referencia del Alt Maresme, comenzó con un grupo reducido de profesionales externos y durante esta semana el ritmo intensificará.

  Todos los sanitarios del sector tendrán la segunda dosis antes de un mes, según la Asociación Catalana de Entidades de Salud (ACES). Off Redacción. Barcelona Off
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  MIR, EIR y FIR 2021: claves para hacer el examen con la mascarilla

  Archivado: febrero 16, 2021, 12:00pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Mar, 16/02/2021 - 13:00 Seguridad ante la pandemia Decenas de aspirantes MIR 2020 esperando turno para elegir plaza en el primer día de adjudicación (Luis Camacho)

  A mes y medio de realizar el examen MIR, EIR y FIR 2021, que se celebrará el 27 de marzo, y con la incidencia en 14 días en 416 casos por cada 100.000 habitantes (aunque la horquilla va de los 132,72 casos en Canarias a los 559,37 de Madrid), se da por sentado que este año tocará realizar la prueba con mascarilla de protección.

  Aunque las mascarillas llevan prácticamente un año en nuestras vidas, a muchos siguen sin resultarles cómodas. Numerosos candidatos han compatibilizado el trabajo con el estudio del examen, pero otros se habrán dedicado por entero a prepararse la prueba, que tiene cuatro horas de duración. De hecho, las academias han aconsejado a los alumnos a practicar sus simulacros con mascarilla puesta, aunque sea en su habituación. 

  Pero, a la hora de la verdad, y a falta de un protocolo oficial, ¿cuál sería la mascarilla más adecuada? ¿Es mejor llevar dos mascarillas? ¿Es posible compatibilizar seguridad y comodidad, sobre todo en un examen que muchos consideran vital para su futuro?

  David Díaz Pérez, coordinador del área de Enfermería Respiratoria de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ) considera que "sería un grave error dejar a la libre elección de la persona el tipo de mascarilla que se puede utilizar, pues sabemos que gran parte de la población no usa las mascarillas adecuadas".

  Teniendo en cuenta que cada vez hay más evidencia en cuanto al contagio por aerosoles, "y que el examen se va a hacer en un entorno cerrado aunque ventilado, con mucha gente aunque sea con distancia de seguridad, creemos que lo mejor son las mascarillas autofiltrantes, como las FFP2, KN95, incluso una FFP3...sobre todo que no tengan válvula respiratoria, pues buscamos no sólo protegernos a nosotros sino también a todos los que estamos en el mismo lugar".

  Pero no sólo hay que tener en cuenta el tipo de mascarilla, sino también el tiempo de uso. "El examen son cuatro horas, pero está la espera previa al llamamiento, luego la salida... ¿esa mascarilla va a seguir siendo efectiva o no? Cuando la mascarilla se usa de manera continuada y no intermitente, la vida media de una mascarilla, el grado de filtración no se mantiene más allá de cuatro horas. Incluso hay literatura que habla de menos", recuerda Díaz.

  • Sanidad "no contempla" una fecha alternativa para el examen MIR, EIR y FIR 2021
  • MIR, EIR y FIR 2021: Sanidad publica las listas provisionales de admitidos al examen
  • La pandemia 'apaga' los ánimos por el examen MIR y EIR 2021

  En su opinión, "a las cuatro horas el aspirante debería cambiarse la mascarilla, así que por coherencia debería llevar una de recambio, e incluso si puede ser una tercera, por si hubiera un incidente... un candidato que tose de manera importante, o quienes se manipulen continuamente la cara, o se les cae al suelo..."

  ¿Doble mascarilla? Mejor no

  Por el contrario, Díaz cree que no es necesario llevar doble mascarilla, algo habitual entre sanitarios para, por ejemplo, evitar tener que tirar la mascarilla autofiltrante si hay salpicaduras. 

  De hecho, este enfermero advierte que la doble mascarilla puede ser contraproducente. "Lo que hace es que pueda tener mayor incomodidad posteriormente. La mascarilla filtra bacterias y virus, pero sobre todo atrapa humedad. Esto es importante para respirar con cierta normalidad, no tener sensación de sequedad...las autofiltrantes permiten expulsar cierta humedad, pero si encima le coloco otra, lo que voy a hacer es condensar más rápido el aire y por tanto la vida media de esa mascarilla va a disminuir".

  Cómo estar más cómodos

  "Lo que tenemos que hacer es asegurarnos de que la mascarilla sea de calidad y que haya estanqueidad. Por ejemplo, las personas con cara más fina tienden a doblar las gomas porque tienen la sensación de que así está más ajustada, cuando no es así", explica Díaz.

  El enfermero aconseja a quienes tengan barba que se la recorten, "puesto que, de lo contrario, puede haber mayor fuga de aire" y a quienes usen maquillaje, "que sea muy suave, para que la mascarilla no resbale ni se ensucie".

  Para que sea más cómoda, "los ganchos para las tiras son un instrumento que ha ayudado mucho. También podemos ir preparando las zonas de puntos de presión, con prominencias óseas, hidratando bien esa zona de la piel, con la pomada habitual. Incluso alguna literatura habla de ácidos grasos hiperoxigenados, que utilizamos para úlceras por presión, que activan la microvascularización". También podrían protegerse esas zonas con apósitos de goma o foam, aunque con cuidado para no desajustar la mascarilla.

  • Pon a prueba tus conocimientos para el examen MIR
  • Pon a prueba tus conocimientos para el examen EIR
  • Pon a prueba tus conocimientos para el examen FIR

  Hay que tener en cuenta que el hecho de tener esa barrera física cambia ligeramente el patrón de la respiración, que tiende a ser más bocal que nasal, y también cambiamos nuestra postura, con un cuello que tiende hacia delante y por tanto produce mayor rigidez cervical.

  Una forma en la que se podría salvar cierta incomodidad en la respiración sería "contrarrestar la humedad del aire comiendo algo que produzca más saliva, como un caramelo de limón o un chicle, pero en el examen habrá que asumir las normas que pongan sobre si se puede consumir o no bebidas y alimentos". Díaz reconoce que, por seguridad, es complicado, pero cree que en un examen tan largo tendrían que asegurar que diabéticos u otros enfermos crónicos puedan hacerlo.

  En cualquier caso, la mascarilla "es una medida más. No debemos olvidar que hay que garantizar un entorno lo más limpio posible y ventilado", tanto de las aulas como de los espacios de tránsito, recuerda Díaz. Lo aconsejable sería tener abiertas ventanas y puertas por ambos lados para que haya una ventilación lo más continua y uniforme posible a lo largo de toda el aula. 

  ¿Qué mascarilla es la más adecuada para el examen MIR, EIR y FIR 2021? ¿Cómo llevarlas de manera más cómoda sin perder seguridad? Respondemos a estas y otras preguntas. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid MIR EIR FIR Profesional Joven Off
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  Reducen a la mitad la pérdida de peso en pacientes ingresados por covid

  Archivado: febrero 16, 2021, 11:51am UTC por gemasuarez

  Farmacia Hospitalaria gemasuarez Jue, 18/02/2021 - 10:03 También al alta El equipo del Mataró formado por Paula Viñas, Claudia Alarcón, Stephanie Riera, Omar Ortega, Viridiana Arreola, Pere Clavé, Weslania Nascimento, Alberto Martín y Alicia Costa. Alicia Costa (que no aparece en la imagen) también es integrante del grupo.

  El Hospital de Mataró, centro integrado en el Consorcio Sanitario del Maresme, ha puesto en marcha un protocolo de suplementación nutricional para los enfermos de covid-19, a partir del mismo momento en el que son ingresados, que ha permitido reducir a la mitad la pérdida de peso de los pacientes y mejorar su estado nutricional.

  El aprendizaje de la primera ola de la pandemia permitió a los investigadores del consorcio estudiar cómo la enfermedad actúa generando en el paciente un estado de hipercatabolismo (alteración metabólica cuando una persona se encuentra en un estado crítico, produciéndose un mayor gasto energético y la destrucción de musculatura esquelética). La pérdida de peso está explicada por este hipercatabolismo y también por los vómitos y diarreas asociados a la enfermedad, por la dificultad de comer por la insuficiencia respiratoria y la aplicación de oxígeno y por la disfagia. La covid-19 genera muchos casos de malnutrición severa.

  Primera y segunda ola

  En la primera ola, el equipo investigador de motilidad digestiva del consorcio, dirigido por Pere Clavé y del que forman parte las nutricionistas Paula Viñas y Claudia Alarcón, desarrolló un estudio de investigación junto a Nutricia,  con el objetivo de analizar la aparición de la desnutrición y disfagia en pacientes covid. En esta investigación clínica se cribó a un total de 205 pacientes y se detectó un 45,5% de malnutrición alta. También se observó una pérdida de peso significativa, principalmente en pacientes malnutridos.

  Este estudio se enmarca dentro la iniciativa NutriCOVer, un plan de apoyo a gran escala para la investigación clínica de la mano de importantes especialistas nacionales desarrollado por Danone Specialized Nutrition. Este proyecto se desarrolló en 28 hospitales e involucró a cerca de 500 pacientes infectados por SARS-CoV-2. El principal objetivo del estudio (desarrollado junto con el Hospital de Mataró) fue conocer la prevalencia de disfagia orofaríngea, de riesgo nutricional, así como las necesidades de tratamiento compensatorio y de las complicaciones a los 3 y 6 meses de seguimiento de los pacientes ingresados por covid durante la primera ola.

  En la segunda ola, aplicando ya un protocolo de suplmentación nutricional precoz y una dieta hospitalaria hipercalórica-hiperproteica a 401 pacientes, se ha comprobado que la malnutrición en el momento del alta se ha reducido al 32,7% y el descenso de peso también ha sido sensiblemente menor ya que la pérdida media de 6 kg en todo el proceso de la enfermedad (desde que inician los síntomas en casa hasta que el paciente recibe el alta) que se observó en la primera parte de la pandemia se ha situado en torno a los 3Kg. en esta segunda ola.

  Según explica Clavé a CF, el equipo multidisciplinar del Consorci Sanitari del Maresme diseñó un protocolo de intervención nutricional actuando precoz y proactivamente desde el momento del ingreso con la finalidad de minimizar el déficit calórico-proteico que sufren estos pacientes, sobre todo los primeros días de enfermedad cuando el cuadro clínico es más severo. Este protocolo consiste en una pauta suplementación nutricional oral (SNO) y una dieta específica en todos los pacientes que ingresan en nuestro hospital.  

  Además, "durante las primeras 24-48 horas de ingreso, a todos los pacientes que ingresan en el Hospital de Mataró por covid-19 se les realiza un cribado del estado nutricional mediante el Nutritional Risk Screening (NRS-2002), y un cribado de disfagia mediante el cuestionario EAT-10 y/o el Método de Exploración Clínica Volumen-Viscosidad (MECV-V) telemático", añade.

  Respecto al tipo de dietas adaptadas específicamente para los pacientes ingresados por covid, diseñaron dos tipos: dos aportes calórico-proteicos (una standard con entorno a 1750 kcal y 70 g de proteínas; y una más enriquecida con entorno a 1900 kcal y 90 g de proteínas) y tres tipos de textura (normal, fácil masticación y triturada). "La textura de fácil masticación o también denominada textura E (según la British Dietetic Association, BDA) es chafable con tenedor y no requiere masticación ya que puede ser fácilmente chafable entre la lengua y el paladar", aclara.

  La dieta triturada o dieta C (según la BDA) no requiere masticación y es muy fácil de deglutir para aquellas personas que presentan una disfagia más severa.

  Clavé subraya que estas dietas se complementan con dos unidades de suplementos nutricionales al día (adaptados también según la textura que requiere el paciente) que proporcionan un aporte extra diario en torno a 600 kcal y -30 g proteínas. "Estos suplementos son pautados sistemáticamente desde Urgencias para actuar de la forma lo más precoz posible -dice-. La viscosidad de los fluidos se adapta según el resultado del MECV-V, y utlizando espesante comercial (Nutilis Clear) adaptamos a una viscosidad baja (<50 mPa.S, que es la viscosidad del agua), a una media (250 mPa·s como un yogur bebible) o una alta (800 mPa·s que es la de un yogur griego)". Asimismo comenta que durante el ingreso se revalora clínicamente y analíticamente al paciente y, en función de su evolución, se adaptan las recomendaciones según tolerancia, adherencia y evolución clínica. "El diagnostico de malnutrición al alta se realiza mediante las guías GLIM y en los casos necesarios, se continua la suplementación nutricional a domicilio y/o dieta enriquecida", afirma.

  Los suplementos pautados, aclara, son fórmulas hipercalóricas e hiperproteicas aptas también para diabéticos, teniendo en cuenta que los pacientes que ingresaban por covid-19 presentaban frecuentemente hiperglicemia causada por el tratamiento que recibían con corticoesteroides".

  Según los investigadores, la intervención precoz es fundamental para evitar que se produzca la pérdida de peso y la malnutrición.

  • Proteínas, ácidos grasos insaturados, vitaminas y minerales, aliados de las vacunas frente a la covid
  • "Es impensable que la nutrición enteral o parenteral no esté controlada por una enfermera experta"
  • Las múltiples implicaciones de la inflamación en cascada por Covid-19

  Dieta de recuperación en casa

  Desde la primera ola, el Hospital de Mataró diseñó una dieta de recuperación poscovid, que se entregaba con el alta médica. Como explica Clavé a esta medio, consiste en una dieta saludable hiperproteica. "No se ha diseñado una dieta cuantitativa a nivel de proteínas y energía ni se recomiendan cantidades concretas, pero sí se aconseja que todas las comidas del día incluyan alimentos ricos en proteínas, como productos lácteos a base de leche, yogures hipeproteicos, quesos…, además de legumbres, carnes, pescados y huevos. Siempre recomendamos el consumo diario de frutas y verduras así como limitar el consumo de alimentos poco saludables, como embutidos grasos o alimentos ricos en azúcares añadidos".

  Como señala, esta dieta la recomiendan mantener hasta que la persona recupere masa y fuerza muscular en caso de haberla perdido y su estado funcional y movilidad sea la habitual. "Este aspecto se ve reforzado con las visitas de seguimiento a los 3 y 6 meses del alta hospitalaria". Según los expertos, este seguimiento exhaustivo "está siendo muy bien recibido por los pacientes afectos de covid".

  Con esta intervención, se ha observado que la mayoría de pacientes recuperaba el peso perdido y la malnutrición en un plazo de 3 a 6 meses después de sufrir la enfermedad.

  En cuanto a la disfagia, en la primera ola fue de un 44,8% (35,3% de los cuales eran nuevos casos). Al dar de alta a los pacientes en la segunda ola, el porcentaje baja a un 27,6%. Según los investigadores, este dato refleja, probablemente, el hecho de que el paciente de esta segunda ola tiene menos edad y, por tanto, se ve menos afectado, a pesar de que también se investigan otros aspectos.

  Una práctica que debería ser generalizada

  Preguntado por si la valoración nutricional al ingreso debería hacerse con todos los pacientes, responden que sí. "La evidencia científica muestra que el riesgo nutricional hospitalario es muy elevado en pacientes graves, especialmente cuando tratamos con ancianos. El cribado sistemático junto con la evaluación clínica posterior es crucial para el devenir del paciente a corto, medio y largo plazo.

  Tal es la importancia de un buen estado nutricional que incluso un estado de malnutrición en una persona enferma puede aumentar el riesgo de morir, como así lo vieron en la primera ola. "En un estudio realizado durante la primera ola -asegura el experto- observamos que la malnutrición y la disfagia orofaríngea son factores de riesgo de mortalidad, tanto al ingreso como durante el seguimiento, en pacientes infectados por SARS-COV-2. Aquellos pacientes con malnutrición tienen 7 veces más riesgo de morir que los que no están malnutridos; lo mismo por los pacientes con disfagia que tienen 11 veces más riesgo de morir respecto a los no disfágicos. Así mismo se observó que los pacientes malnutridos presentaron mayor severidad de la enfermedad (acorde con el Sequential Organ Failure Assessment), menor ingesta alimentaria (tanto los días previos al ingreso como durante el su estancia hospitalaria) y una disminución significativa del peso y el porcentaje de pérdida de peso desde el inicio de los síntomas de enfermedad hasta el alta hospitalaria. Este estudio inicial nos motivó a modificar nuestro abordaje nutricional en la segunda ola de la pandemia y ello nos ha permitido mejorar nuestros resultados nutrcionales".

  Esto lo han conseguido en el Hospital de Mataró, de Barcelona, donde se ha puesto en marcha un protocolo de suplementación nutricional. Off Redacción Endocrinología Off
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  Casi el 80% de las residencias de España han recibido la doble vacunación covid-19

  Archivado: febrero 13, 2021, 4:50pm UTC por raquelserrano

  Política y Normativa raquelserrano Sáb, 13/02/2021 - 17:50 La patronal de los centros pide medidas ajustadas a la nueva realidad La mayoría de las residencias españolas han recibido ya las dos dosis de la vacuna contra el coronavirus.

  El 79 % de los centros residenciales de España ha residencias ha recibido la doble dosis de la vacuna Pfizer y el 93 % de los centros en los que se ha realizado la inoculación de ambas dosis está libre de brotes tras la finalización del proceso, según un estudio del Círculo Empresarial de Atención a Personas (CEAPS), patronal de los centros de atención a las personas, que pide a las comunidades autónomas y al Gobierno central que tomen medidas adaptadas a esta nueva realidad.

  Al no haberse registrado nuevos casos, sugiere elaborar protocolos “humanizados que eviten el deterioro cognitivo y físico que provoca el aislamiento”.

  Sólo en el 7 por ciento de las residencias donde se han inoculado las dos dosis se ha producido algún brote, y los efectos de los mismos están muy por debajo de lo ocurrido en las anteriores olas de la covid.

  A un mes escaso de cumplirse un año del inicio del confinamiento en las residencias, Cinta Pascual, presidenta de CEAPS, ha señalado que en muchas comunidades ya se ha puesto en marcha un protocolo para flexibilizar las salidas de los mayores, permitiendo paseos alrededor de los centros. Se trata de “intentar ir un poquito hacia la normalidad que hemos perdido a lo largo de un año de pandemia, subrayando que "es importante para los residentes tener a la familia al lado. La vacuna ha hecho su efecto y ahora los centros son mucho más seguros”, a pesar de que insiste en que hay que “seguir con las medidas, sanitarias e higiénicas, marcadas por las autoridades”.

  • Solicitan que los médicos de las residencias puedan recetar con cargo al SNS
  • Los ancianos en residencias tendrían un 55% más riesgo de morir que los atendidos en casa
  • El bucle de las residencias

  En el estudio, cerrado el pasado jueves 11 de febrero, han participado residencias, centros de día y servicios de teleasistencia de todo el país, también se indica que hasta ese momento se habían vacunado el 96 % de los mayores y más del 90 % de los profesionales en el 82 % de los centros de atención a personas.

  Del total, el 46% ya han alcanzado la inmunidad y la mayor parte de los que aún no la ha alcanzado, lo harán en los próximos 15 días.

  El 79% de los centros residenciales en España han completado las dos dosis de la vacunación contra el coronavirus. Al no haberse producido nuevos brotes, se piden nuevos protocolos más ‘humanizados’. coronavirus Off Redacción. Madrid Off
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  La mortalidad por SARS-CoV-2 en los pacientes con trasplante pulmonar fue del 40%

  Archivado: febrero 13, 2021, 3:30pm UTC por raquelserrano

  Trasplantes raquelserrano Sáb, 13/02/2021 - 16:30 Datos del Congreso de la Sociedad Española de Trasplante Pulmones para trasplantar se introducen en caja estéril.

  El impacto de la covid-19 en las distintas áreas médicas y de investigación ha inundado la mayoría de encuentros, reuniones, sesiones y debates científicos. El VI Congreso de la Sociedad Española de Trasplante (SET), que ha reunido a más de 500 expertos de España y otros países, que se clausura mañana en su formato ‘on line’, no ha sido ajeno a este hecho y ha presentado numerosos estudios en los que se han observado los efectos negativos del SARS-CoV-2 en los pacientes que han recibido un nuevo órgano.

  El impacto también se sigue observando, según han señalado en este encuentro científico, en la actividad de donación y trasplante de órganos en España y en el resto del mundo, que ha descendido de manera notable en los últimos meses: un 18,8% menos en trasplante y un 22,8% en donación en 2020, aunque “se espera que el ritmo se vaya recuperando a lo largo de 2021”.

  Elevada mortalidad y mayor inflamación

  Sobre las consecuencias en trasplante de pulmón, un estudio presentado en este foro, en el que han participado los equipos del Servicio de Neumología y del Servicio de Anestesia y Reanimación del  Hospital 12 de Octubre, de Madrid, junto con el Servicio de Neumología del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, concluye  que la mortalidad por el virus en los pacientes con trasplante pulmonar fue del 40% y que estos pacientes alcanzaron parámetros de inflamación más elevados que los que superaron la enfermedad.
  
  El análisis se centró en todos los pacientes con trasplante pulmonar seguidos en el hospital madrileño y diagnosticados con covid-19 entre marzo y noviembre de 2020, con un seguimiento a 237 personas trasplantadas, de las que 25, el 10,5%, desarrollaron la enfermedad.
  
  Hasta el momento, la evidencia sobre presentación y pronóstico de la infección viral en el trasplante de pulmón es escasa, mientras que la influencia de la inmunosupresión en estos pacientes también es incierta. De ahí que este estudio se haya realizado con el fin de analizar y determinar la mortalidad y las características clínicas diferenciales entre los pacientes con trasplante pulmonar que fallecieron por covid-19 frente a los trasplantados pulmonares supervivientes.
  
  El diagnóstico de los pacientes con el virus se hizo mediante PCR en exudado nasofaríngeo positiva, excepto un caso que se asumió el diagnóstico clínico en ausencia de otras infecciones.
  
  En la investigación también se ponen de manifiesto otros relevantes aspectos, como que la administración de tocilizumab se asoció a una menor mortalidad en los trasplantados pulmonares, mientras que el uso de corticoides o hidroxicloroquina no se asoció a ningún efecto en la supervivencia de los pacientes, aunque, no  obstante, subrayan que se necesitan datos comparativos más amplios para confirmar los resultados obtenidos en la investigación, así como sobre las complicaciones a largo plazo en este tipo de pacientes infectados con SARS-CoV-2.

  
  Grupos de mayor mortalidad en trasplante renal 

  
  Otra investigación, realizada a partir del análisis de los  datos del registro de pacientes renales con covid-19 de la Sociedad Española de Nefrología (SEN), y realizado por el Grupo de Estudio sobre covid-19 en Trasplante Renal de la misma sociedad, ha intentado detectar los grupos de mayor mortalidad por la infección de SARS-CoV-2, concluyendo que el grupo de mayor riesgo de mortalidad en trasplante renal en infectados por  covid-19 son los receptores mayores de 65 años y recién trasplantados de riñón.

  La mayor tasa de mortalidad se observó en los pacientes mayores de 65 años y con menos de seis meses de tiempo tras el trasplante renal, con una diferencia significativa con respecto a los otros tres grupos analizados en función de estos parámetros (mayores o menores de 65 años, y más o menos de seis meses de tiempo del trasplante).
  
   

  • Mejora la supervivencia precoz tras el trasplante de pulmón
  • El trasplante renal, líder en España
  • El trasplante pulmonar con perfusión normotérmica 'ex-vivo' iguala resultados del método convencional

  Estos datos evidencian que “en los pacientes mayores de 65 años, la selección para acceder a un trasplante renal debería ser especialmente rigurosa durante las fases de mayor contagiosidad de la pandemia, al confirmarse como el grupo de mayor riesgo de mortalidad por el contagio de coronavirus”.
  
  El análisis se ha realizado en todos los pacientes con trasplante renal de las unidades de trasplante de los hospitales españoles entre marzo y noviembre de 2020, incluidos en el registro covid-19 de la SEN: 1.080 trasplantados renales con covid-19 durante la primera y segunda ola de la pandemia, de los que el 86% tenía recogida su evolución final (fallecimiento o curación). De ellos, falleció el 21,8%.

  El coronavirus ha ejercido una influencia muy negativa en las personas que han recibido un trasplante: alta incidencia de la infección en estos pacientes, así como mala evolución y alta mortalidad, según datos de estudios realizados injertos pulmonar y renal. coronavirus Off Raquel Serrano Off
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  La Universidad de Oxford prueba la vacuna de AstraZeneca en niños de 6 a 17 años

  Archivado: febrero 13, 2021, 11:09am UTC por raquelserrano

  Pediatría raquelserrano Sáb, 13/02/2021 - 12:09 Hoy han comenzado los primeros ensayos clínicos En estos momentos, se están poniendo en marcha los estudios de mujeres embarazadas y adolescentes, y los pediátricos previsiblemente se inicien en la primavera de 2021.

  A pesar de que las previsiones para el inicio de los ensayos de las vacunas covid-19 para gestantes, adolescentes y niños se situaban en el inicio de esta próxima primavera, la Universidad de Oxford, en Reino Unido, junto a la su socio AstraZeneca, han anunciado este sábado el inicio de las pruebas clínicas para comprobar la eficacia en menores de 6 a 17 años de la vacuna para la covid-19 que ha elaborado con la farmacéutica AstraZeneca, en lo que se consideran los primeros ensayos del mundo en menores de esa franja de edad.

  Los investigadores de la Universidad de Oxford han explicado ahora que las pruebas para determinar la seguridad y respuesta inmune de los niños a la vacuna conocida técnicamente como ChAdOx1 nCoV-19 se desarrollarán en centros de las ciudades de Oxford, Londres, Southampton y Bristol.

  Primeros ensayos en niños 

  Se reclutarán 300 voluntarios, de los cuales hasta 240 recibirán la vacuna de Oxford-AstraZeneca y el resto una vacuna de control contra la meningitis.

  Según la Universidad de Oxford, se trata de los primeros ensayos con niños pequeños de una vacuna contra la covid-19, pues hasta ahora solo se han hecho pruebas con jóvenes de 16 y 17 años, sin que de momento se haya autorizado para uso público ningún preparado.

  Andrew Pollard, investigador principal de los ensayos de la Universidad de Oxford y experto en Infecciones e Inmunidad Infantil de Oxford, ha explicado que, aunque los niños parecen verse menos afectados por el coronavirus y no es probable que enfermen de gravedad, "es importante establecer la seguridad y la respuesta inmune a la vacuna, ya que algunos menores pueden beneficiarse de ser inmunizados".

  En estos momentos, también se están poniendo en marcha los estudios de mujeres embarazadas y adolescentes con diferentes vacunas.

  • Los niños no se vacunarán hasta disponer de resultados de los ensayos clínicos en este grupo
  • Los anticuerpos maternos bloquean la respuesta a la vacuna del sarampión
  • La vacuna de la meningitis B puede tener hasta un 80% de efectividad

  La vacuna de Oxford/AstraZeneca es, junto con la de Moderna y Pfizer/BioNTech, una de las tres que, de momento, se administra en el Reino Unido, que aspira a cumplir el próximo lunes el objetivo de haber vacunado a los cuatro grupos más vulnerables de la sociedad, unos 15 millones de personas.

  Propósito adelantado 

  A finales del pasado mes de enero, AstraZeneca y la Universidad de Oxford anunciaron que tenían intención de comenzar a probar su vacuna en niños de 12 a 18 años en este mes de febrero. En declaraciones a Bloomberg,  Pollard señalaba que "la razón principal de vacunar a los niños, dado que no se ven relativamente afectados, sería intentar tener un impacto en la transmisión del virus". En principio, sus previsiones de ensayo eran reclutar a unos 120 niños en los grupos de edad de 12 a 18 años y de 6 a 11 años. En Estados Unidos, señalarn fuentes de AstraZeneca se realizaría una prueba más amplia. 

  La Universidad de Oxford, en Reino Unido, junto con su socio AstraZeneca, ha comenzado los ensayos clínicos que prueban su vacuna Covid-19 en niños, tal y como preveían a finales del mes de enero. Las pruebas se harán en menores de 6 a 17 años. coronavirus Off Redacción/Agencias Off
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  ¿Variantes del SARS-CoV-2 más contagiosas, agresivas y resistentes a la vacuna?

  Archivado: febrero 13, 2021, 8:00am UTC por gemasuarez

  opinión gemasuarez Sáb, 13/02/2021 - 09:00 Inmunización El efecto de las vacunas en la transmisión del coronavirus es una de las grandes incógnitas.

  El entusiasmo tras el inicio de la vacunación masiva frente al SARS-CoV-2 se ha enfriado tras la descripción de variantes con mutaciones que aumentan su transmisión y que pueden aumentar la gravedad y reducir la protección de las vacunas. Estamos en la tercera ola de covic-19 y el futuro vuelve a ser de lo más incierto.

  Covid-19 ha venido para quedarse y no se adivina un final de la pandemia en los próximos meses. Quizás sólo tras 2-3 años, cuando el coronavirus haya infectado a la mayoría de la población y las reinfecciones sólo causen catarros, covid-19 dejará de ser la terrible pandemia que vivimos. Pasará a ser uno más de los coronavirus endémicos que causan resfriados todos los inviernos.

  ¿De qué protegen las vacunas actuales?

  Las tres vacunas comercializadas hasta ahora frente al SARS-CoV-2 (Pfizer, Moderna y AstraZeneca) inducen inmunidad frente a la espícula del coronavirus. Todas han demostrado que reducen el riesgo de desarrollar formas graves de covid-19. Es un dato importante y subrayan que reducirán el riesgo de colapso de los hospitales y una mortalidad elevada, como desgraciadamente ocurrió en la primera ola. Sin embargo, no se conoce si estas vacunas pueden prevenir la infección respiratoria y, más aún, si pueden reducir la transmisión del coronavirus.

  Los vacunados podrían no evitar los contagios. A favor de ello está que la vacuna induce la producción de anticuerpos del tipo IgG, pero no evoca IgA, que son las inmunoglobulinas responsables de la inmunidad de mucosas, entre las que están aquellas que protegen de infecciones en el tracto respiratorio superior. Con esta información, varias compañías están explorando la administración de vacunas que pueden administrarse mediante aerosoles o por vía intranasal.  

  Diferencias Vicente Soriano, médico especialista en Enfermedades Infeccionas y profesor de Ciencias de la Salud de la Universidad Internacional de La Rioja (UNIR).

  Una gran diferencia entre el SARS-CoV-2 y otros virus ARN, como el VIH o el virus de la hepatitis C, es que el coronavirus produce una infección autolimitada y no cronifica. Sin embargo, en pacientes con profunda inmunosupresión se han descrito casos de replicación prolongada del coronavirus, incluso de meses. En estos pacientes se ha comunicado una significativa evolución genética del virus intra-individual a lo largo del tiempo, que refleja la mejor adaptación viral al huésped humano. Es el caso de la nueva cepa británica con la mutación N501Y, además de otras mutaciones, que es más transmisible.

  Una segunda diferencia entre el virus del sida (y el VHC) respecto al coronavirus de la covid es que éste tiene una nucleasa correctora de errores en la replicación, que aumenta la fidelidad de copia y reduce la tasa de mutación. Sin embargo, esto no evita que la población viral tenga una relativa amplia diversidad genética y que se comporte con la dinámica de cuasiespecies. De este modo, hay variabilidad genética del SARS-CoV-2 en diferentes tejidos y a lo largo del tiempo alrededor de un genoma consenso. Esto significa que, de forma natural y en cada paciente infectado por coronavirus, prexisten partículas víricas con todas las mutaciones posibles, entre ellas las que podrían producir resistencia a los antivirales y escape a los anticuerpos neutralizantes que evoquen las vacunas.

  ¿Cuáles son las nuevas variantes?

  La variante B.1.1.7 fue inicialmente descrita hace seis semanas en Inglaterra y rápidamente se ha distribuido por casi todo el mundo. Es más transmisible porque un grupo de ocho mutaciones en la proteína espicular (S, spike) de la envuelta vírica hacen que se adhiera más fácilmente al receptor ACE2 en las células de las vías respiratorias humanas. La mutación N501Y parece ser la principal responsable de la mayor contagiosidad, por un aumento de afinidad del virus al receptor celular.

  De forma independiente, en Sudáfrica se describió hace un mes una nueva variante B.1.351, que incorpora más de nueve mutaciones en la proteína S. Entre ellas está la mutación N501Y, ya descrita en la variante británica y asociada a mayor transmisibilidad. Sin embargo, la variante sudafricana tiene, además, una mutación E484K que altera el lugar de reconocimiento de los anticuerpos producidos frente al SARS-CoV-2, tanto en la infección natural como tras la administración de las vacunas actuales (o de primera generación). Es la principal responsable de la menor susceptibilidad a los anticuerpos. Esas mutaciones podrían ocasionar una menor eficacia de las vacunas y/o favorecer reinfecciones.

  Más recientemente se ha descrito en pacientes del Amazonas en Brasil la variante P.1, próxima a la variante sudafricana, con la que comparte la mutación E484K, que confiere escape inmunitario. A la vista de esta información, tanto Moderna como Pfizer han salido al paso diciendo que ya están desarrollando nuevas vacunas con actividad frente a esas nuevas variantes del SARS-CoV-2.

  Por último, esta semana se ha descrito en California el aislamiento y rápida propagación de una nueva variante (CAL.C2), portadora de una mutación L452R, que produce escape inmune. Esto supone mayor riesgo de reinfecciones, tanto en personas vacunadas como en aquéllas que ya padecieron covid-19.
   
  El reconocimiento de mutaciones de escape inmunitario en el coronavirus de la covid-19 no debe considerarse algo inesperado. Se trata de un virus que ha experimentado recientemente el salto inter-especie desde su reservorio natural en los murciélagos al ser humano. En el proceso de adaptación, es de esperar que las variantes genéticas con mayor capacidad de transmisión y de evadir la respuesta inmune se imponen al resto.
   
  En este sentido, la variabilidad genética en el coronavirus de la covid-19 sigue el patrón de otros virus ARN, como el VIH o el virus de la hepatitis C, que se comportan como cuasiespecies, esto es, un conjunto próximo de secuencias genéticas que evolucionan a lo largo del tiempo en los sujetos infectados. Aunque hay una nucleasa que corrige errores durante la replicación del SARS-CoV-2, la constelación de mutantes producida es muy elevada, de modo que puede decirse que prexiste la mayoría de mutaciones que confiere escape inmunitario y/o resistencia a los antivirales ¡Incluso antes de que se administren!

  En este escenario, algunos cuestionan que se administre una sola dosis de las vacunas en los que ya padecieron covid-19 o espaciar la segunda dosis. No parece adecuado experimentar en estos momentos y, por el contrario, es muy conveniente vacunar al máximo de personas en el menor espacio de tiempo. Hay que reducir a nivel poblacional la coexistencia de presión antigénica con la vacuna y que ocurra de forma prolongada. ¡Precisamente ese es el caldo de cultivo para la generación de variantes de escape de inmune! 

  Off Vicente Soriano, especialista en Enfermedades Infeccionas y profesor de Ciencias de la Salud de la UNIR Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  La "transformación más estratégica" de AbbVie la sitúa en el top 5 mundial

  Archivado: febrero 13, 2021, 8:00am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Sáb, 13/02/2021 - 09:00 Tras la integración de Allergan Felipe Pastrana retomó en septiembre de 2019 el puesto de director general de la filial española, que ya había ocupado entre 2014 y 2016.

  AbbVie está atravesando la “transformación más estratégica” llevada a cabo hasta ahora desde que se concibió como tal en 2013 al separarse de Abbott”. Su proceso de integración con Allergan –cuya adquisición anunció en 2019 y se completó en 2020- no solo la redimensiona en cuanto a volumen de negocio, sino que también implica un nuevo modelo estratégico con la incorporación de nuevas áreas. Así, AbbVie se ha situado entre las cinco mayores farmacéuticas del mundo, con una facturación de casi 50.000 millones de dólares anuales a cierre de 2019, de los cuales el 30% proceden de la incorporación de Allergan –de origen irlandés-, y a su cartera se han sumado las áreas de estética y cuidado ocular procedentes de esta última.

  Su vicepresidente y director general en España, Felipe Pastrana, retomó en septiembre de 2019 el puesto que ya había ocupado entre 2014 y 2016 al frente de la filial española, después de un paréntesis de casi tres años en el que ha ostentado la vicepresidencia de la multinacional estadounidense en el Área de Europa Oriental, Oriente Medio y África. Recuerda que las cuatro principales áreas terapéuticas de AbbVie siguen siendo las de inmunología, oncología, virología y neurociencias. Con la integración de Allergan se incorpora todo el nuevo negocio de medicina estética y se fortalece también el área de neurociencias de AbbVie gracias a la indicación de Botox (onabotulinumtoxina) para el tratamiento de trastornos neurológicos como la migraña crónica y la espasticidad post ictus.

  Además, Allergan aporta el área de cuidado ocular -“interesantísima en el presente y de cara a futuro”-, en la que destacan Ozurdex, un implante intravítreo de dexametasona para el edema macular diabético, el edema macular tras oclusión venosa retiniana y la uveítis posterior no infecciosa; Lumigan, un colirio tópico de bimatoprost en monoterapia para la reducción de la presión intraocular elevada en el glaucoma de ángulo abierto crónico e hipertensión ocular en adultos; Ganfort, un colirio tópico de bimatoprost y timolol en combinación fija para la reducción de la presión intraocular en pacientes adultos con glaucoma de ángulo abierto o hipertensión ocular que no son suficientemente sensibles a betabloqueantes tópicos o a análogos de prostaglandinas en monoterapia, y XEN-45, un implante de gel estéril y colocación ab-interno subconjuntival para la reducción de la presión intraocular en pacientes con glaucoma de ángulo abierto primario, cuando los tratamientos previos hayan fracasado.

  • AbbVie compra Allergan por 63.000 millones de dólares
  • AbbVie completa la absorción de Allergan
  • EEUU autoriza 'Ubrelvy', el fármaco oral de Allergan para migraña

  “Entre las áreas que aporta Allergan, la más novedosa es la de estética, que nos da una oportunidad inmensa para seguir aprendiendo, creciendo e identificando oportunidades para AbbVie”, comenta.

  Según Pastrana, la dificultad de la integración ha residido en que se ha tenido que hacer en plena pandemia, “pero creo que hemos sido bastante exitosos, sobre todo en la incorporación de la plantilla de Allergan en España a la filial de AbbVie, hasta el punto de que somos la primera afiliada mundial en integrar físicamente a las dos plantillas en nuestra sede de Madrid”. De hecho, la de España es una de las filiales más grandes de AbbVie en Europa. “Siempre ha estado entre las top 7 a nivel global, y venimos incrementando desde hace un tiempo nuestra presencia en ensayos clínicos, área en la que ya nos hemos situado entre las dos o tres primeras filiales de la compañía fuera de Estados Unidos; en los últimos años, hemos hecho esfuerzos importantes por desarrollar nuestra huella de investigación clínica en España”.

  Innovar y buscar oportunidades

  Como multinacional y tras la integración de Allergan, AbbVie mantendrá su espíritu tradicional basado en innovar y en buscar oportunidades y diferentes mecanismos de acción. “Siempre habrá pacientes que no responden a un tratamiento, y hay que seguir buscando alternativas para que todos los pacientes y médicos tengan opciones para los casos que no responden a las terapias actuales”. Y las busca mediante “colaboraciones con universidades, grupos de investigación y alianzas que van generando oportunidades, además de nuestro potente grupo de científicos, sobre todo en las áreas de oncología y virología donde hemos desarrollado medicamentos nuevos, junto a la de inmunología, en la que seguiremos trabajando”.

  El grupo invierte casi un 20% de sus ventas en I+D, y fruto de ese esfuerzo son sus últimas incorporaciones al mercado. “Estamos muy orgullosos de que, pese a las dificultades de este año, hemos podido incorporar al mercado dos nuevos medicamentos en el área de inmunología: Skyrizi (risankizumab) para el tratamiento de la psoriasis en placas de moderada a grave en pacientes adultos, y Rinvoq (upadacitinib) para el tratamiento de pacientes adultos con artritis reumatoide moderada-grave”, indicación con la que llegó al mercado español a finales de 2020.

  Reciente aprobación

  “Este último –añade- se dirige al 70% de los pacientes que no alcanzan una remisión adecuada en el manejo de la enfermedad”. Además, recientemente Rinvoq ha recibido la aprobación de la CE para artritis psoriásica y espondilitis anquilosante, y la compañía lo está estudiando en diversas enfermedades inflamatorias inmunomediadas.

  “En el caso de Skyrizi -comenta Pastrana-, también hay muchos pacientes que no responden a las terapias actuales, por lo que los nuevos mecanismos de acción les ofrecen la oportunidad de un mejor manejo de la enfermedad con una mayor seguridad y respuesta a la terapia, que favorecen una mejor adherencia terapéutica”.

  • La CE aprueba 'Rinvoq', de AbbVie, en artritis psoriásica y espondilitis anquilosante
  • AbbVie lanza en España su inhibidor de JAK 'Rinvoq' para artritis reumatoide moderada-grave
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  Pastrana destaca también la indicación lanzada de Venclyxto, en combinación con rituximab, para pacientes con leucemia linfocítica crónica refractaria que han recibido al menos un tratamiento previo. Se trata de “una muy buena demostración de la combinación de innovación y sostenibilidad porque esta indicación permite que haya un tratamiento finito de dos años para el paciente, lo que ofrece una predictibilidad del momento en que se podrá suspender el tratamiento, y esto es algo poco visto. Tenemos ya estudios a 5 años que demuestran una eficacia incomparable, incluso en pacientes que han dejado el tratamiento hace más de tres años, por lo que es una oportunidad única”.

  En su opinión, “ahora más que nunca es importante hablar de innovación acompañada de sostenibilidad, dos variables que para AbbVie son inseparables. Por eso, ahora, cuando desarrollamos nuevos medicamentos siempre buscamos el mejor resultado en salud y cierta predictibilidad para contribuir a la sostenibilidad del sistema. Y por eso, también, es tan importante colaborar y tener un diálogo con los diferentes agentes: ministerio, sociedades científicas y asociaciones de pacientes”.

  Respuesta a la covid

  En el contexto de la pandemia actual, Pastrana hace hincapié en la respuesta de la empresa. “Como compañía y como industria nos podemos sentir muy orgullosos porque en uno de los momentos más críticos que ha tenido la humanidad, nuestro objetivo desde el comienzo ha sido centrarnos en el bienestar de nuestros empleados y garantizar que en ningún momento faltase el suministro de nuestros tratamientos para los pacientes”.

  AbbVie no investiga en una vacuna para la covid, pero sí en el uso de algunos de sus productos frente al virus. “Además, desde el 21 de marzo de 2020 entregamos libre de coste a la Aemps nuestro medicamento Kaletra –ritonavir+lopinavir-, que fue utilizado para tratar a miles de pacientes en UCI con covid”. Gracias a su anterior responsabilidad en AbbVie al frente del centro-este de Europa, Oriente Medio y África, mercados en los que aún se utiliza Kaletra y en los que, por tanto, su producción es muy elevada, Pastrana conocía bien en el momento en que se declaró la pandemia dónde podía haber stock del medicamento disponible. Eso le facilitó en los comienzos de la pandemia “levantar el teléfono y buscar unidades para apoyar a la Aemps”. El directivo destaca en este sentido “el trabajo asombroso llevado a cabo conjuntamente con la agencia a través de su plataforma de uso compasivo”, identificando las vías para traerlo a España, mientras la compañía a nivel global incrementaba su producción ganando tiempo para garantizar que los pacientes en España podían recibir el medicamento al tiempo que seguía empleándose como tratamiento habitual en otros países”.

  De hecho, España fue uno de los primeros países en utilizar Kaletra de esta manera, y el modelo se siguió después en otras filiales de AbbVie. La producción aumentó para poder cubrir todas las necesidades, "pese a la dificultad que entraña multiplicar exponencialmente de repente toda la producción”.

  Otras soluciones

  “Más allá del fármaco, hemos estado ofreciendo soluciones para que el farmacéutico y el especialista pudiesen seguir trabajando y tratando a los pacientes. Por ejemplo, creamos miles de bolsas refrigerantes o termos para que los medicamentos –de cualquier marca- no perdiesen la cadena de frío y los ofrecimos a los hospitales para que pudiesen llevarlos a los domicilios de los pacientes”.

  “Además, a través de la ONG Direct Relief donamos 5 millones de dólares para hacer frente a la covid-19 en España e Italia, proporcionando equipos y suministros básicos a trabajadores sanitarios en Barcelona.

  En el ámbito global, y además de la donación de 35 millones de dólares en aportaciones directas de la compañía, AbbVie aprobó una campaña por la que duplicó la aportación que cada empleado hiciera a una fundación. “Eso también ha tenido un gran impacto mundial, ya que más de 280 fundaciones de todo el mundo salieron beneficiadas gracias a las motivaciones e intenciones individuales de cada empleado, lo que incentivó a muchos de ellos y generó sentido de responsabilidad y compromiso, que es parte del ADN de la organización”.

  Colaboración y voluntad de diálogo

  Todo ello ha reportado “un gran aprendizaje que nos servirá en el futuro, en que estaremos mucho más preparados para gestionar una situación como ésta. Nos ha servido para comprobar el impacto tan positivo que se puede traer a la sociedad cuando hay colaboración y voluntad de diálogo, y todos remamos hacia el mismo norte”.

  “Creo que el pasado año el público ha podido reconocer más claramente el papel que juega la industria en el sistema sanitario, y es lo que nosotros siempre hemos querido: formar parte como un agente más para aportar soluciones. La manera en la que las compañías de este sector hemos colaborado no solo a nivel nacional sino también internacional, con vocación de investigación para dar con una vacuna o con soluciones para la covid no se ha visto nunca y creo que es una lección para todos”, concluye Pastrana.

  La farmacéutica americana ha sumado a sus áreas de inmunología, oncología, virología y neurociencias, las que aporta Allergan de estética y cuidado ocular. Off Cristina G. Real Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Fiebre alta, cansancio y hasta convulsiones: reacciones de los vacunados que ya han pasado la covid

  Archivado: febrero 13, 2021, 7:00am UTC por cristinareal

  Inmunología cristinareal Sáb, 13/02/2021 - 08:00 Primeras observaciones Los expertos recomiendan esperar unos tres meses desde que el individuo se ha recuperado de la covid para usar la vacunoterapia.

  Sobrecarga de anticuerpos. Vacunarse después de haber pasado la covid-19 sin esperar el tiempo suficiente lleva al cuerpo a experimentar un subidón de defensas, un exceso de huestes contra el SARS-CoV-2 que lleva al organismo a reaccionar de alguna forma. En la Estrategia de Vacunación de Sanidad, se incluye un apartado que especifica este supuesto: “Se debe priorizar la vacunación de aquellos sin antecedentes de covid-19. (...) Posponer la vacunación hasta pasados seis meses desde el diagnóstico de la infección”.

  Lo cierto es que, como todo en esta pandemia, aún es pronto para sacar conclusiones definitivas, “la Medicina requiere tiempo, pero ya vamos viendo qué pasa y qué decisiones podemos tomar”, explica José Miguel Rodríguez González-Moro, jefe de Servicio de Neumología en el Hospital Universitario Príncipe de Asturias. Esto se debe a que de forma generalizada se observa que cuando una persona que ha pasado la infección por covid experimenta una fuerte reacción. Dolores de cuerpo, de cabeza, fiebre... como una nueva respuesta de las defensas al virus. Unos efectos secundarios que se contemplan como rutinarios y que quedan registrados en el 2º Informe de Farmacovigilancia sobre Vacunas Covid-19, tanto para la vacuna de Moderna, como de [Pfizer] -BioNTech. De hecho, el documento los registra que “los acontecimientos más frecuentemente notificados siguen siendo los trastornos generales (fiebre, dolor en la zona de inyección), del sistema nervioso central (cefalea, mareos) y del aparato digestivo (náuseas, diarrea)”.

  Inmunidad natural e inducida

  Eduardo Fernández-Cruz Pérez, jefe de Inmunología del Hospital Universitario Gregorio Marañón, de Madrid, tiene claro por qué ocurre esto. “Estamos ante un fenómeno en el que debemos tener claro que la inmunidad natural que confiere la infección no es la misma que la inducida por una vacuna. Una vez conocemos cómo es cada una de ellas, las ordenamos y vemos el impacto que tienen en el organismo”.

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  El inmunólogo precisa, de forma sencilla que “vacunarse tras haber pasado la covid es como provocar en el organismo una segunda respuesta contra el virus”. Esto significa que nuestras defensas ya tienen en su memoria cómo luchar contra el SARS-CoV-2, “los mecanismos sobre cómo evitar una nueva infección. Por eso, hay que esperar unos tres meses desde que el individuo se ha recuperado de la covid para usar la vacunoterapia”. Al final, se trata de que si hemos pasado la covid el cuerpo ya dispone de pistas de cómo hacer frente al virus, y “aunque la inmunidad que confiere la vacuna, a base de antígenos sintéticos, no es la misma que la natural, el organismo sí que responde de alguna forma. Vemos que las primeras dosis en individuos que han pasado la covid tienen una reactogenicidad a la vacuna”, explica Fernández-Cruz. La clave para evitarla, sí cabe, es dejar esa ventana de tres de meses desde que terminó el proceso vírico a seis desde la detección, “tiempo medio que sabemos que el cuerpo humano mantiene la inmunidad frente a la infección”, añade el inmunólogo.

  Este fenómeno resulta incómodo para el que lo experimenta, pero ya han diseñado una solución. Raúl Ortiz de Lejarazu, virólogo y ex director del Centro Nacional de la Gripe (CNG), apunta que “conozco algún caso que pasó la covid en la primera onda pandémica (no ola) y al vacunarse ahora ha tenido que quedarse en casa con fiebre durante tres días, mucha astenia, dificultad para centrar la atención y disminución del tono de voz”. Y, en algunos casos, cuando el subidón es máximo se han descrito convulsiones.

  Presencia de anticuerpos IgG

  Dentro del mundo sanitario, médicos y enfermeros que han pasado por ello lo cuentan. Y de esta experiencia tan personal, hay artículos que recogen cómo esta exposición al virus afecta más a este tipo de profesionales e interfiere de alguna manera en la respuesta a la vacuna. En un artículo publicado en The New England Journal of Medicine, el profesor de inmunología Florian Kramer y su equipo lo advierten: “La presencia de anticuerpos IgG anti-pico se asocia con un riesgo sustancialmente reducido de reinfección por SARS-CoV-2 en los siguientes seis meses”. Tiempo prudencial para esperar a ser inmunizados de forma artificial. Para evitar los mencionados efectos secundarios, Fernández-Cruz tiene clara la prescripción de la ‘receta’: “Para hacer frente a esto, lo mejor es que se tomen medidas preventivas para ese momento en el que se produce el descarrilamiento de citoquinas. Recomendamos en sujetos que han pasado la covid de forma moderada un pretratamiento: paracetamol y un antihistamínico. A veces con esto es suficiente. Si la respuesta es más extrema, acudimos a los corticoides”.

  ¿Cómo se sabe y cuándo se necesitará tratamiento preventivo?

  Ni Fernández-Cruz ni Ortiz de Lejarazu creen que sea necesario hacerse una medición de los IgG (anticuerpos) antes de vacunarse, porque eso sólo “nos dice que la hemos pasado”, apunta Rodríguez González-Moro. El ex director del CNG detalla que “en una de las actualizaciones de la Vacunación Covid19 del Consejo Interterritorial se menciona expresamente que no es necesario hacerse la prueba de anticuerpos frente al virus para vacunarse. Otra cosa distinta y más importante es saber si una persona ha estado realmente enferma por el virus, eso lo recuerdan porque les diagnosticaron con el hisopo en la nasofaringe por PCR o antígeno cuando enfermaron o estuvieron ingresadas”.

  Así, todos los expertos coindicen que son aquellos que han pasado la enfermedad de forma más grave, “en quienes la respuesta inmune (humoral y celular) es mucho más intensa y duradera que en los casos asintomáticos o inadvertidos”.

  Nuevo debate: ¿ponemos una sola dosis?

  Y la cuestión que se plantean ahora, ¿si se pasa la covid, es suficiente con una dosis? Para Fernández-Cruz, la respuesta es no. “La inmunidad de las vacunas tiene unos procesos diseñados que necesitan las dos dosis. Tengo dudas de que si no es completa el antígeno sintético cubra las expectativas de la inmunoterapia”.

  Sin embargo, otros expertos abren la posibilidad a que se valore el combo inmunidad natural más una única dosis de inducida. Para el neumólogo y el virólogo podría resultar efectiva. Incluso, para Amós García Rojas, presidente de la Asociación Española de Vacunología, “lo es desde un punto de vista práctico. Ante la escasez de dosis, podemos emplear esta estrategia. Y así dejar las restantes para los pacientes vulnerables, los que sí la necesitan porque su sistema inmune es más débil para luchar sólo contra el virus”. Ortiz de Lejarazu apunta que “creo, al igual que otros colegas, que en esos casos con antecedentes de haber estado enfermos de Covid-19 bastaría con una sola dosis que haría de recuerdo de la primera infección que tuvieron con este virus”.

  La primera dosis en quienes han pasado la infección desencadena una respuesta más intensa, como una 'segunda respuesta' a la infección. Off Pilar Pérez Neumología Off
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  Un nuevo dispositivo portátil ayudará a mejorar la adherencia al tratamiento

  Archivado: febrero 13, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Sáb, 13/02/2021 - 08:00 En personas mayores y crónicos Trillío, un dispositivo portátil que conecta profesional sanitarioy paciente para mejorar la adherencia

  La startup italiana, Trillío, enfocada al sector sanitario, ha creado un dispositivo portátil que tiene como función principal mejorar la adherencia a los tratamientos, pues recuerda a los pacientes cuándo se tienen que tomar los medicamentos. 

  Carlo Brianza, CEO de La Comanda-Trillío Health, explica a CF que este dispositivo está inicialmente pensado para personas mayores de 65 años y pacientes crónicos, "que necesiten tomar medicamentos regulares y seguir un plan de prescripción elaborado por el cuidador". Asimismo, comenta que han recibido comentarios de personas "más jóvenes que encontraron Trillío mucho mejor, útil y confiable en comparación con una aplicación móvil". También podría valer, dice, para mayores de 50 años.

  Carlo Brianza, CEO de La Comanda-Trillio Health.

  "No está diseñado para una enfermedad específica -aclara a este medio-, pues aporta un gran beneficio a cualquier enfermedad crónica (cáncer, diabetes, enfermedades de la tierra o del aliento, ...), que requiera que el paciente siga un plan de medicación. Por supuesto, cuanto más severo es un plan de medicación, más útil, porque olvidar incluso una sola toma puede tener consecuencias dramáticas".

  Pero tiene otras vertientes y extender su uso al autocuidado general; de hecho, Brianza afirma que también puede "recordar a las personas mayores que realicen actividades físicas regulares y sugerir una dieta adecuada".

  Precisamente, porque está pensada para personas mayores, el CEO de Trillío resalta que su manejo es muy sencillo: "Es muy, muy fácil. Lo diseñamos teniendo en cuenta a un anciano tradicional que no está familiarizado con la tecnología. La experiencia del usuario es como la de un reloj despertador de mesa, por esta razón ni siquiera requiere un manual de usuario".

  Además, "es muy intuitivo", hace hincapié. "Trillío está equipado con una tarjeta SIM integrada y siempre está conectado al plan de prescripción preparado por el cuidador en la aplicación web. Cuando sea el momento de tomar un medicamento, Trillío comenzará a parpadear y sonar y el usuario simplemente tendrá que presionar el botón grande en la parte superior y seguir las instrucciones en pantalla: nombre del medicamento, dosis y notas", explica.

  El dispositivo también cuenta con una función de advertencia: "Si el paciente no detiene la alarma en diez minutos, se alerta a un contacto de emergencia con un SMS y un correo electrónico, para que pueda verificar de inmediato que todo está bien y asegurarse de que el paciente tomó su medicación", relata.

  Además, cuando no se está tomando la medicación, "Trillío brindará consejos y acciones rápidamente,
  junto con las familias, educando a los pacientes y asegurándose de que comprendan los riesgos para su salud", continúa.

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  Otra de las ventajas de este aparato es que conecta al paciente con el profesional sanitario, que es quien realiza toda la configuración del medicamento de forma remota y se encarga de preparar el plan de medicamentos desde su ordenador o teléfono móvil, que se compartirá con el enfermo: así indicará el nombre del medicamento, horario de la toma y cantidad de veces al día.

  Trillío ha creado un dispositivo portátil que tiene como función principal la de recordatorio de medicamentos conectados para personas mayores y pacientes crónicos

  Según el director general de la startup, "el plan de medicación se ingresa muy fácilmente en la aplicación web, y no es necesario tocar físicamente el dispositivo, pues gracias a su conectividad Trillio descargará el plan de medicación diariamente. Además, limita los contactos entre pacientes y cuidadores evitando el riesgo de infección por covid-19".

  Por todo lo que ofrece, "se consigue que los pacientes sigan sus tratamientos sin salir de casa, mejora la adherencia a la medicación, evita hospitalizaciones y promueve el cuidado de las personas desde cualquier punto", subraya.

  Para farmacéuticos y médicos

  Esta ayuda de apoyo a la adherencia terapéutica puede usarse, según Brianza, en el ámbito comunitario como hospitalario y puede ser una herramienta que sea manejada por las familias, médicos, farmacéuticos y organizaciones que apoyan el bienestar de las personas mayores.

  En el caso del farmacéutico, destaca que este profesional "es un proveedor de servicios de atención sanitaria, no solo un vendedor de medicamentos. Un farmacéutico proporciona mucho valor a sus clientes y a todo el sistema de salud. Además, con Trillio, un paciente puede, con una acción de un clic, enviar una notificación al farmacéutico cuando se esté quedando sin un medicamento específico. El farmacéutico puede preparar todo para la recogida".

  "Cada actor tiene un objetivo claro para garantizar, que los pacientes estén sanos", defiende.  

  Se probará en La Paz

  Esta startup es la ganadora del Novartis Cancer Startup Program, puesto en marcha por el laboratorio junto con la aceleradora Conector Startup Accelerator. El objetivo de esta iniciativa, a la que se han presentado más de treinta propuestas de innovación, es "reimaginar el cuidado del cáncer a través de la cocreación y desarrollo, junto con el ecosistema emprendedor, de soluciones tecnológicas innovadoras que contribuyan a mejorar la calidad de vida de las personas con cáncer". 

  Así, gracias al Novartis Cancer Startup Program, Trillío va a entrar en la fase de aceleración y desarrollará su prototipo en el Hospital Universitario la Paz, de Madrid, poniendo, así, a prueba sus servicios en España dando apoyo, inicialmente, a los pacientes oncológicos que deben de seguir una rutina de medicación desde sus casas.

  Como apunta el CEO, actualmente se está trabajando en la formalización de la colaboración. De momento, cuenta que se distribuirá un dispositivo a los pacientes con cáncer y el profesional sanitario establecerá el plan de medicación. También recibirán informes sobre la adherencia para tener una visión general de cómo los pacientes están respetando los planes de medicación".

  El aparato ha sido diseñado por la startup italiana, Trillío, enfocada al sector sanitario, que ha ganado el 'Novartis Cancer Startup Program'. Off Gema Suárez Mellado Oncología Farmacia Comunitaria Off
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  Túnel carpiano agudo y parálisis nerviosa: patologías de la mano no descritas en pacientes covid

  Archivado: febrero 13, 2021, 7:00am UTC por soniamoreno

  Cirugía Ortopédica y Traumatología soniamoreno Sáb, 13/02/2021 - 08:00 Secuelas de la covid-19 La infección por SARS-CoV-2 podría estar detrás del síndrome del túnel carpiano agudo y parálisis nerviosa.

  Anosmia, ageusia, parálisis facial y óculo-motora… el ‘rastro’ que deja el nuevo coronavirus en el sistema nervioso periférico, una vez resuelta la infección, parece no tener fin. Cada día se descubre una nueva patología asociada a esta infección viral. Para el traumatólogo Juan González del Pino, experto en cirugía de la mano, muñeca y microcirugía del Hospital Nuestra Señora del Rosario de Madrid, el virus también puede afectar los nervios de la mano, produciendo desde una parálisis de instauración rápida a un síndrome del túnel carpiano agudo.

  Así lo ha constatado en al menos ocho pacientes atendidos recientemente. Todos habían superado una infección por SARS-CoV-2, la mayoría con síntomas leves, como pérdida de olfato o gusto, síntomas catarrales, fiebre o dolores musculares. Sin embargo, todos terminaron al cabo de unos meses de la enfermedad con neuropatías localizadas en el codo y la mano.

  El cirujano describe cuándo empezó a darse cuenta de la posibilidad de esta nueva patología: “En octubre de 2020, atendí a un hombre de 72 años con atrofia de la musculatura de ambas manos que se había producido en un brevísimo periodo de tiempo. Tenía una parálisis completa bilateral del nervio cubital, responsable de la sensibilidad de los dedos anular y meñique, del movimiento fino y preciso de los dedos, y de parte de las funciones de la pinza del pulgar. Además tenía un síndrome del túnel carpiano en ambas manos de inicio después de su enfermedad. Me aseguraba que hacía 3-4 meses no tenía esas deformidades, ni atrofias y que utilizaba las manos con total normalidad. Al preguntarle sobre enfermedades previas o actuales me indicó que había sufrido infección por coronavirus. Empecé a relacionarlo con la situación clínica y descubrí que había una causa-efecto entre el covid-19 y las neuropatías que el paciente presentaba”.

  La historia se repitió en noviembre con varias mujeres de entre 45 y 65 años, que acudieron a su consulta con una evolución idéntica y que igualmente habían estado infectadas por el coronavirus. “El patrón se repetía: enfermedad en la primera ola y desarrollo de atrofias musculares en verano, o enfermedad en la segunda ola y establecimiento de la parálisis entre noviembre y diciembre. Como estos pacientes no tienen dolor, sólo fueron conscientes del problema cuando habían perdido la forma, la destreza y la fuerza de la mano”.

  Tras un estudio de esos pacientes con pruebas específicas de conducción nerviosa, constató “un bloqueo agudo y casi completo de la actividad nerviosa en el canal cubital del codo, lo que en términos prácticos se asemejaba a una sección del nervio”.

  En la imagen se aprecia una atrofia del músculo primer interóseo dorsal, correspondiente al nervio cubital.

  Dada esta rápida evolución y la comprobación del bloqueo casi completo de la actividad nerviosa mediante los estudios específicos, González del Pino optó por una cirugía de liberación de manera inmediata. "Ya he intervenido los primeros pacientes y los hallazgos son sorprendentes: el nervio discurre en el interior de una canal de por sí estrecho, pero pude ver que el ligamento que forma su pared se había retraído, endurecido y lo comprimía, como si hubiera sido estrangulado por una brida apretada al máximo. Se tenía la sensación de que en la zona de máxima compresión el nervio estaba vacío, como si no hubiera nada dentro: los grupos fasciculares que permiten la conducción nerviosa se encontraban extremadamente adelgazados, asemejando un reloj de arena".

  Tras la cirugía de descompresión y transposición del nervio, "incluyendo su vascularización a una zona bajo la musculatura flexo-pronadora de mejores características biomecánicas, en los primeros días los pacientes notaron mejora de la sensibilidad, coordinación de los movimientos finos de la mano y desaparición de las deformidades en garra de los dedos. Aunque no se puede presuponer el éxito a largo plazo, los resultados preliminares son extraordinariamente esperanzadores”, expone.

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  El especialista opina que probablemente otros colegas en el mundo habrán visto lesiones similares, si bien no hay nada publicado de forma explícita al respecto.

  Lo llamativo de estos cuadros es "la velocidad con que se instaura el problema: parálisis producidas en 2-4 meses y no en 10-15 años, que es lo normal cuando el nervio cubital se atrapa en el codo. A pesar de no tener un conocimiento completo de estos problemas en los pacientes con covid-19, la lógica dice que cuanto antes se descomprima el nervio del túnel que lo estrangula, mayores son las posibilidades de recuperación, por eso la cirugía inmediata es, en mi opinión, la única forma de tratamiento: si no se hace rápidamente los músculos atrofiados degeneran, se fibrosan y pierden su capacidad de recuperación”.

  Respecto a la evolución a largo plazo, evita hacer afirmaciones rotundas, “porque las toxinas del virus también dañan la fibra nerviosa, pero esta cirugía permite recuperar el riego sanguíneo del nervio y ayudar de forma evidente a su recuperación”.

  Síndrome del túnel carpiano agudo

  Además de las atrofias musculares debidas a parálisis cubital, González del Pino relaciona ciertos casos del síndrome del túnel carpiano agudo con el Covid, según ha podido observar en varias mujeres de mediana edad. “En este caso no se produce parálisis, sino un dolor repentino e hiperagudo, brusco y violento, que se manifiesta en los dedos pulgar, índice y corazón, y que se incrementa por la noche, impidiendo conciliar el sueño. Algunas ya tenían síntomas leves antes de contraer la infección y se agravaron bruscamente, y otras eran totalmente asintomáticas. En todos los casos el dolor les hace despertarse varias veces, obliga a levantarse, meter las manos en agua fría o caliente y moverlas para mitigar, sólo parcialmente, el dolor. Y así durante semanas. Los estudios de actividad nerviosa reflejaron igualmente afectación grave del nervio mediano a su paso por la muñeca. El denominador común en todas ellas es haber pasado la enfermedad en primavera o después del verano”.

  De nuevo se imponía una cirugía inmediata de liberación del nervio, que “produjo la desaparición absoluta e inmediata del dolor y la recuperación completa de la sensibilidad en la primera semana”.

  Causas múltiples

  En cuanto a la etiopatogenia, González del Pino indica que es multifactorial. No hay apenas bibliografía explícita al respecto, explica, pero "extrapolando la existente a mis casos puedo sugerir como causa probable un proceso de desmielinización focal por inflamación de origen autoinmune, pero no puede descartarse un efecto neurotóxico directo del coronavirus sobre la fibra nerviosa. Determinados nervios (cubital, mediano y ciático-políteo externo) en determinadas zonas estrechas (canal cubital en el codo, túnel carpiano y cabeza del peroné) pudieran ser más susceptibles a fenómenos isquémicos secundarios a vasculitis (afectación endotelial secundaria a "tormenta de citoquinas"), reducción de la microcirculación nerviosa por microtromosis, neuropatía autoinmune o toxicidad directa sobre la fibra nerviosa. Tampoco se puede descartar la posibilidad de neuropatía desmielinizante inflamatoria ("estatus de hiperinflamación e hipercoagulabilidad"). Algunos autores han encontrado parálisis nerviosas de las extremidades por compresión mantenida secundarios a posición prona en pacientes en UVI por distress respiratorio agudo o por hematoma organizado secundario a anticoagulación o edema perineural residual. En estos casos los nervios más afectados son el cubital en el codo y el ciático poplíteo externo en la rodilla. Sin embargo ninguno de nuestros pacientes estuvo ingresado ni recibió tratamiento anticoagulante, por lo que la teoría posicional o hemorrágica puede descartarse".

  Por estos motivos, continúa, parece que la compresión (atrapamiento) se produce de novo en zonas susceptibles por sus especiales características anatómicas (canal cubital en el codo y túnel carpiano), aunque desencadenada por una causa aún no bien dilucidada y probablemente múltiple: respuesta hiperinmune con inflamación, isquemia nerviosa y neurotoxicidad directa a cualquiera de las estructuras nerviosas, vainas o contenido fascicular.

  "El agravamiento de nuestros pacientes con síndrome del túnel carpiano también está en la base de estos hechos (edema intracanal y disminución de la microcirculación intraneural del nervio mediano), aunque no existen datos que puedan corroborar una u otra causa".

  Otros efectos músculo-esqueléticos

  El cirujano alude a otros posibles efectos de la covid-19 en el sistema músculo-esquelético de los brazos. “He atendido pacientes con "codo de tenista" y diversas tendinitis de la muñeca, así como agravamiento de la enfermedad de Dupuytren”.

  Ante los casos descritos, advierte a los pacientes de “que si se despiertan bruscamente con dolor y adormecimiento en las manos (sobre todo por la noche), y a aquellos que noten cómo adelgaza su mano y pierden la habilidad de uso, que acudan al especialista de Traumatología o a un experto en cirugía de la mano”.

  Una serie de pacientes sugiere que el SARS-CoV-2 causaría compresiones nerviosas agudas en los nervios mediano y cubital asociadas a problemas en la mano coronavirus Off Sonia Moreno Cirugía Ortopédica y Traumatología Off
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  Covid-19: la incidencia acumulada baja de los 500

  Archivado: febrero 12, 2021, 5:28pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Vie, 12/02/2021 - 18:28 Sanidad ha notificado este viernes 530 muertos más por coronavirus Personas con mascarillas haciendo cola en una calle de Madrid.

  La incidencia acumulada del coronavirus ha descendido este viernes de 500 por primera vez desde hace un mes. Según las cifras facilitadas por Sanidad, ha bajado desde los 540 del jueves a los 496 casos por cada 100.000 habitantes durante los últimos 14 días en toda España. La última vez que estuvo por debajo de ese umbral fue el 13 de enero (492).

  Sólo seis comunidades siguen por encima de 500 (Andalucía (587), Castilla-La Mancha (504), Castilla y León (655), Comunidad Valenciana (690), Madrid (625) y La Rioja (573). Melilla mantiene la incidencia más alta de España, con 707.

  Los datos actualizados de Sanidad también incorporan 14.581 nuevos contagios y 530 muertos más coronavirus, una cifra todavía alta. Especialmente bueno, desde el punto de vista de la transmisión, es el dato de la incidencia a siete días, que marca en el informe del viernes 154,89 casos, considerablemente menos de la mitad que la incidencia a 14 días. Es decir, de continuar esta tendencia, la transmisión seguirá bajando. Entre el 2 y el 8 de febrero se han practicado 1.552.331 pruebas diagnósticas en España, con una positividad del 9,95%.

  Presión hospitalaria

  La situación en los hospitales continúa por encima del umbral de máximo riesgo en el conjunto de España y cerca del colapso en varias comunidades, aunque también estos indicadores han empezado a descender levemente. Hay 22.311 personas ingresadas por covid, que ocupan un 17,36% de las camas del país. En UCI, el porcentaje se eleva hasta el 39,78%, con 4.350 pacientes en Intensivos.

  La Rioja (63,22%), con 55 personas en la UCI por covid, presenta el máximo de ocupación, seguida de Madrid (50%), la que más pacientes mantiene en Intensivos (716). Castilla y León (49,09%) y Comunidad Valenciana (49,92%) han bajado en el informe de este viernes de la barrera del 50% -el doble de lo que marca el indicador de máximo riesgo- tras haberla superado ampliamente en jornadas anteriores.

  El elevado número de fallecidos sigue manteniéndose y, de hecho, el dato ha superado a los 513 que se registraron el jueves. El informe refleja 1.679 decesos en los últimos siete días para el conjunto de España, aunque es evidente, además de habitual, que algunas comunidades autónomas no han actualizado esa cifra.

  Récord de decesos

  Tras el récord de fallecidos del anterior martes (766), que fue la cifra más alta desde abril, es previsible que el número diario de defunciones aún tarde en descender significativamente. En total, han muerto en España 64.747 personas con diagnóstico por coronavirus.

  A nivel internacional, Portugal sigue siendo el país de nuestro entorno con más incidencia (904,8). De los 15 países con más casos totales notificados de Europa, solo Chequia (951,9) presenta en estos momentos una transmisión mayor que la de nuestro vecino. España es, pese a los recientes descensos, la tercera en peor situación de este grupo, seguida de Francia (411,9).

  La incidencia acumulada del coronavirus en los últimos 14 días ha bajado este viernes de 500 casos por 100.000 habitantes por primera vez desde hace un mes. coronavirus Off Redacción Off
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  La asistencia colaborativa, clave para la sostenibilidad

  Archivado: febrero 12, 2021, 4:43pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Vie, 12/02/2021 - 17:43 Foro IDIálogoS, de la Fundación IDIS Marta Villanueva, Ángel Gil de Miguel, Boi Ruiz y Juan Abarca, durante el Foro IDIálogoS.

  La pandemia de covid-19 ha traído graves consecuencias en el plano de la salud, la economía y, por supuesto, en otros ámbitos sociales y políticos, poniendo de manifiesto la fragilidad del sistema sanitario, mostrando las insuficiencias de un sistema público de salud no adaptado a los retos que se plantean y la necesidad de implementar medidas que permitan su solvencia. 

  Hacer una aproximación a los principios que deben subyacer a esas medidas es el objetivo del Manifiesto por una mejor sanidad, del Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (Fundación IDIS), dos de cuyos puntos -asistencia de calidad y sanidad colaborativa- se han desarrollado en el marco del IV Foro IDIálogoS, el primero de una serie de encuentros en los que se abordarán de la mano de expertos en diferentes materias, sectores y organizaciones, las posibles soluciones a los problemas del sistema.

  “La asistencia de calidad, que es esencial, tiene que estar vinculada a una sanidad colaborativa: no pensando únicamente en colaboración público-privada sino en una cooperación que vaya más allá del sistema sanitario. Nuestro sistema, hoy en día, no está únicamente basado en la relación médico-paciente sino en relaciones más profesionalizadas donde participan de forma transversal otros sectores”, ha asegurado Juan Abarca, presidente de la Fundación IDIS.

  Marta Villanueva, directora general de la Fundación IDIS y moderadora del foro, ha señalado que “en esta sesión se han abordado estos dos principios que son clave para tener un modelo adaptado a las necesidades presentes y futuras; dos atributos que es imprescindible abordar para poder seguir avanzando hacia un sistema sanitario de excelencia cuyo objetivo fundamental es el de construir una sanidad de todos y para todos que nos garantice los mejores índices de salud, bienestar y calidad de vida”.

  Continuidad asistencial

  Ángel Gil de Miguel, catedrático de Medicina preventiva y Salud pública de la Universidad Rey Juan Carlos, y Boi Ruiz, exconsejero de Salud de Cataluña y director de la Cátedra de Gestión y Políticas Sanitarias de la UIC, han constituido la mesa de debate en la que se ha reconocido la importancia de que exista continuidad asistencial de los pacientes con independencia de los diferentes niveles de atención. Los expertos han señalado que es clave orientarse a las necesidades de los pacientes y tener muy presentes a los profesionales, poniendo énfasis en la coordinación y gestión de problemas urgentes, como son las listas de espera o la adaptación a crónicos complejos.

  La inversión en salud pública, tal como quedado demostrado con motivo de la pandemia, es un pilar imprescindible para lograr una asistencia de calidad, siempre primando el bien de la comunidad. En este sentido, se ha hecho referencia, tal como también recogía el manifiesto, a la conveniencia de poner en marcha una Agencia de Salud Pública donde existan estrategias coordinadas y unificadas para controlar enfermedades o velar por la seguridad epidemiológica, entre otros aspectos.

  Resultados en salud

  Asimismo, se ha reconocido la necesidad de medir los resultados sanitarios y de salud para hacer una apuesta firme por la calidad asistencial y porque son los que legitiman las estrategias de salud y permiten establecer procesos y procedimientos de mejora.

  En relación con la necesaria sanidad colaborativa, los expertos han defendido un trabajo coordinado entre todos los actores implicados en el sector, yendo más allá de las meras fórmulas de cooperación privada-pública, pensando en un sistema cooperativo y sinérgico en el que la salud de los ciudadanos como derecho prime por encima de todo y en el que se tengan en cuenta todos los recursos disponibles. Esa cooperación, como han asegurado, debe desarrollarse siempre en términos de transparencia. El esfuerzo de coordinación ha de hacerse con una adaptación de los recursos a las necesidades, pero también teniendo en cuenta la formación, la información en red y la propia estructura organizativa de acuerdo a las prioridades de la población en cada momento. 

  La continuidad asistencial, el uso de todos los recursos disponibles y su gestión adecuada serán garantía de calidad asistencial. coronavirus Off Rosalía Sierra Off
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  El juez Garrido indigna a los médicos y actúa al margen de la ética de su profesión

  Archivado: febrero 12, 2021, 2:02pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 12/02/2021 - 15:02 Polémica Luis Ángel Garrido, magistrado de la Sala Contenciosa del TSJ de País Vasco.

  Sus palabras necesitan poca interpretación. "El epidemiólogo es un médico de cabecera que ha hecho un cursillo. O sea, no nos pongamos... No hay doctorado de esto". Con esta opinión se despachó el juez Luis Ángel Garrido, en Radio Popular del País Vasco, antes de conocerse el auto dictado, el 9 de febrero, por la Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Superior de Justicia del País Vasco, que preside Garrido, y que resolvió abrir la hostelería en esa comunidad, en contra de la decisión del Gobierno vasco. 

  La OMC dice en su carta que "lamentan profundamente que desde tan alta instancia en una sociedad democrática se trate de esta manera a los profesionales médicos"

  Las declaraciones del magistrado han recorrido la profesión médica como reguero de pólvora, no dejando indiferente a nadie. La Organización Médica Colegial (OMC), con fecha de este viernes, 12 de febrero, ha enviado una carta al presidente del Consejo General del Poder Judicial, Carlos Lemes, expresando una "enérgica protesta por la actuación pública del magistrado del TSJ del País Vasco, Luis Ángel Garrido".

  La carta que ha sido consensuada dentro de la Comisión Permanente del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos, considera "a todas luces inaceptable e impopio que un juez, sin justificación y causa que lo avale, enjuicie a ninguna especialidad médica, cuestionando públicamente su utilidad y, en consecuencias, sus decisiones y, por si fuera poco, con las formas y modos de hacerlo". 

   

  • Los médicos de prisiones son una 'rara avis'
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  La misiva, que lleva la firma de Serafín Romero, presidente de la OMC, recoge: "Es especialmente grave que estas declaraciones se produzcan en un contexto de pandemia como el actual de tan graves consecuencias y con tanta incertidumbre. Alarma que una decisión judicial se intente justificar en base a valoraciones subjetivas sin fundamento alguno, contra unas especialidades que se encuentran en primera línea de la lucha contra la enfermedad".

  Armas para el negacionismo

  Las declaraciones del juez -insiste la OMC- "tan solo aportan argumentos al negacionismo y ayudan a generar la alarma consiguiente en la población, que por muy diversas razones, pueda ser sensible desde su desconocimiento". Además, "lamentan profundamente que desde tan alta instancia en una sociedad democrática se trate de esta manera a los profesionales médicos, en lugar de con respeto a su conocimiento, formación y trabajo realizado durante más de un año a riesgo de su salud y la de sus familiares". Formulada así su queja, el gobierno de los médicos insta al gobierno de los jueces a que "tome las medidas que estime oportunas". 

  Las opiniones "llegan en un momento en el que los profesionales del primer nivel asistencial están exhaustos y agotados después de haber pasado tres olas de la pandemia como muro de contención"

  La Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) y la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) también han emitido comunicados de rechazo a las palabras del magistrado. Pero han ido un poco más allá, y han pedido al magistrado vasco una disculpa pública a los médicos y, en definitiva, que se "retracte de sus palabras".

  Aunque, el juez Garrido explicó en la televión vasca ETB que sus afirmaciones fueron fruto del "fragor de la tertulia" y que podían no ser totalmente correctas, la SEMG en su comunicado de rechazo a las polémicas afirmaciones reitera la necesidad de que su autor "pida disculpas públicamente a todos los médicos de familia, así como a los epidemiólogos, por sus desafortunadas declaraciones". 

  Juicios desde la ignorancia

  "En concreto, debe pedir disculpas por verter opiniones -desde su posición de privilegio y preponderancia social- basadas en el desconocimiento y en el prejuicio hacia los citados profesionales, que son el eje en nuestro Sistema Nacional de Salud (SNS). No es de recibo que un juez, que tiene que basar sus dictámenes profesionales en evidencias, emita juicios de valor dirigidos al público general desde la ignorancia, sin pensar en la responsabilidad social que debe acompañar a todas sus intervenciones profesionales y públicas. Es una irresponsabilidad por la cual debe pedir disculpas para preservar su crédito profesional, que sin duda se ve resentido con estos comportamientos", recoge el comunicado de los médicos de Atención Primaria. 

  A nadie se le escapa el poco sentido de la oportunidad de las frases vertidas por el magistrado, pero si hubiera alguna duda, los médicos de Familia recuerdan que "llegan en un momento en el que los profesionales del primer nivel asistencial están exhaustos y agotados después de haber pasado tres olas de la pandemia como muro de contención, sin los recursos necesarios, sin reconocimiento alguno ni por parte de los políticos y ahora de los propios ciudadanos, que no acaban de comprender los nuevos modelos de atención que se han tenido que implantar forzosamente". 

  Mucho más que "un cursillo"

  ."Desde SEMG sabemos muy bien cuál es el proceso que debe seguir un profesional para llegar a convertirse en médico de cabecera y o epidemiólogo, con al menos diez años de formación antes de llegar a tomar alguna decisión. Pero aquí no acaba todo: al finalizar el periodo de formación médica especializada, los nuevos especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria se deben enfrentar a la búsqueda activa de empleo dentro del SNS. En este momento, los jóvenes facultativos tienen que hacer frente a un mercado condicionado por contratos de escasa duración, condiciones precarias e inestabilidad".

  Las sociedades médicas exigen: "Respeto hacia los miles de médicos de cabecera que en estos duros momentos están pasando una penosa situación debido a la presión asistencial que tienen que soportar cada día en las consultas, sin los medios necesarios y sin poder prestar el tiempo y la atención que sus pacientes necesitan. Y, por otra parte, respeto máximo a los compañeros que dejaron su vida en el control de esta pandemia, que fueron muchos".

  Epidemiología

  Un profundo y sentido lamento, además de una petición pública de disculpas al magistrado Garrido, es la síntesis del comunicado emitido por la Sociedad Española de Epidemiología (SEE), la más madrugadora al emitir un comunicado de rechazo a las declaraciones del juez. 

  "Es difícil entender una afirmación que pone de manifiesto el desprecio hacia unos profesionales que han estado trabajando, como todo el personal sanitario, tan duramente en este último año, poniendo sus conocimientos y su esfuerzo al servicio de la población durante uno de los periodos más angustiosos de la historia reciente. Entre los que se dedican a la epidemiología no sólo hay personas con formación de base en Medicina, sino también con otras formaciones como, por ejemplo, farmacia, enfermería, estadística, sociología, psicología, nutrición o terapia ocupacional, entre otras". 

  Sus afirmaciones "alimentan la desinformación, los bulos y noticias falsas"

  Pero además de poner en evidencia la ignorancia del magistrado sobre la formación de un epidemiólogo y cuestionar su utilidad, desde la SEE, en sintonía con lo apuntado desde la OMC, señalan que sus afirmaciones "alimentan la desinformación, los bulos y noticias falsas". Y lo hacen, porque "sitúan a personas formadas científicamente a través de muchos años de preparación, a la altura de quienes en la Edad Media no utilizaban el método científico".

  • Otro juzgado obliga a vacunar a una anciana en contra de la opinión de su hijo
  • Un juzgado ordena a una paciente con covid-19 permanecer ingresada
  • Seis años de prisión y el pago de 3,2 millones a un falso médico

  Pues bien, la trascendencia de este magistrado ha ido más allá de sus resoluciones judiciales, en concreto, del auto en el que tumba el cierre de la hostelería en el País Vasco. Su fama viene de las opiniones dadas en un medio de comunicación que, de alguna manera, estarían relacionadas con el sentido de la resolución judicial.

  Dictamen de la Comisión Ética del CGPJ

  Sobre esta cuestión, la comisión ética del Consejo General del Poder Judicial emitió un dictamen, el pasado 25 de enero, en la que decía: "La participación de los jueces en entrevistas, coloquios o redes sociales debe ser neutral para no comprometer la apariencia de imparcialidad del Poder Judicial". 

  Además, recordaba el dictamen de la comisión ética que "la obligación del juez de dispensar un trato respetuoso a las personas que intervienen en el proceso debe extenderse también al ámbito extraprocesal, por lo que los comentarios e intervenciones de los miembros de la Carrera Judicial en medios de comunicación, redes sociales o encuentros jurídicos deben desarrollarse “con las formalidades de la buena educación” y “sin expresiones irrespetuosas, vejatorias o dañinas”.

  No parece que el presidente de la Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Superior del País Vasco, Luis Ángel Garrido, haya observado las indicaciones de la ética de su profesión. 

  Fuentes del Departamento de Gobernanza Pública y de Autogobierno del País Vasco han indicado a Efe que analizan la recusación de este magistrado y también la interposición de un recurso sobre el auto de ese órgano que cautelarmente ha dado la razón a los hosteleros y del que él fue ponente. Los servicios jurídicos del Gobierno vasco tienen un plazo de cinco días, que concluye el próximo lunes, para recurrir el auto.

  Las sociedades de Primaria, Epidemiología y la OMC piden al juez que rectifique sus palabras en las que habla de la formación y el valor de estos profesionales con desprecio. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Off
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  Impulso desde la profesión farmacéutica a la vacunación del paciente oncológico contra la covid-19

  Archivado: febrero 12, 2021, 1:31pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Vie, 12/02/2021 - 14:31 Inmunización El encuentro 'on line' organizado por ambas instituciones llevaba por título 'Escenario actual de la vacunación frente al Covid-19. Repercusiones en el colectivo de las personas representadas por la AECC'.

  La cooperativa Bidafarma y la Asociación Española contra el Cáncer (AECC) han organizado la jornada on line Escenario actual de la vacunación frente al Covid-19. Repercusiones en el colectivo de las personas representadas por la AECC. Este encuentro, celebrado esta semana y englobado dentro de las actividades de la cooperativa por la reciente celebración del Día Mundial Contra el Cáncer, ha tenido como objetivo informar sobre la vacuna contra el coronavirus y resolver posibles dudas entre los pacientes oncológicos.

  Durante su intervención, la farmacéutica y vocal de la Asociación Española de Vacunología, Rosario Cáceres, ha explicado la seguridad y beneficios de la vacuna contra el coronavirus, señalando que "ningún paciente oncológico ni colectivo vulnerable tendrá ningún problema con la vacuna, ya que esta vacuna es absolutamente segura". Cáceres ha recalcado que "ninguna vacuna que llegue al mercado es peligrosa".

  A este encuentro telemático también acudieron Antonio Pérez Ostos, presidente de Bidafarma, y Antonio Mingorance, presidente del Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos y vicepresidente de Bidafarma. Ambos ha hablado del "papel especialmente relevante que adquiere la farmacia en la sociedad". Pérez Ostos ha ahondado en la necesidad de unidad de acción entre los actores del ecosistema sanitario, ya que "nuestra responsabilidad es muy importante, así como nuestro deber de concienciar y educar sobre la vacuna". Por su parte, Mingorance ha apostillado que los farmacéuticos "siempre que se necesite, saltaremos al terreno de juego, como si nos encargamos de vacunar a la población. Ya se hace en otros países de Europa y estamos capacitados para ello".

  "Una prioridad"

  Ha participado también en el encuentro el consejero de Sanidad Salud y Familias de la Junta de Andalucía, Jesús Aguirre, quien ha aseverado que la intención del Gobierno andaluz es que “el 5% de los andaluces tenga la vacuna a finales de este mes”. Además, Aguirre ha destacado durante su intervención que “los pacientes oncológicos, grupos vulnerables y sanitarios son una prioridad para que se les suministre la vacuna”.

  "Este encuentro forma parte del ciclo de jornadas formativas que (en la línea de la labor que desempeñan las farmacias en el ámbito de la educación sanitaria y como promotores en salud) Bidafarma está celebrando con las asociaciones de pacientes con las que colabora. Como colectivos de riesgo, la cooperativa quiere concienciar e informar acerca de la importancia de la vacunación como mejor herramienta de prevención frente a la covid, de la mano de un profesional sanitario como es el farmacéutico", han explicado desde Bidafarma.

  Bidafarma y la AECC han celebrado una jornada 'on line' para informar sobre la vacuna contra el coronavirus y resolver posibles dudas entre los pacientes oncológicos. coronavirus Off Redacción Profesión Off
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  Los niños no se vacunarán hasta disponer de resultados de los ensayos clínicos en este grupo

  Archivado: febrero 12, 2021, 1:06pm UTC por raquelserrano

  Pediatría raquelserrano Vie, 12/02/2021 - 14:06 Los estudios podrían comenzar esta próxima primavera Los niños no se vacunarán hasta que no se analicen rigurosamente los datos.

  Las vacunas han sido uno de los hitos más destacados de los últimos tiempos para la salud mundial. Son, junto al tratamiento de las aguas de consumo y los antibióticos, la intervención sanitaria que más enfermedad y muertes ha evitado y componente central de los programas de Salud Pública en todos el mundo.

  El año 2020, el primero de la pandemia originada por el SARS-CoV-2, la ciencia ha realizado un esfuerzo sin precedentes en la búsqueda de una vacuna frente a este coronavirus. Con las ya aprobadas, el mundo está emprendiendo estrategias de vacunación escalonada, según diferentes grupos de prioridad y riesgo.

  Embarazadas, adolescentes y niños 

  Sin embargo, y según señala la  Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria de Atención Primaria (SEPEAP), no se dispone aún de información en embarazadas y niños, si bien se acordó con las autoridades reguladoras, la realización de estudios específicos en estas poblaciones una vez se dispusiese de datos de seguridad y eficacia en la población adulta.

  En estos momentos, se están poniendo en marcha los estudios de mujeres embarazadas y adolescentes, y los pediátricos previsiblemente se inicien en la primavera de 2021.

  “Dado que en estos momentos aún no se han realizado ensayos clínicos en población pediátrica de las vacunas frente a SARS-CoV-2 y que los pacientes pediátricos sanos no presentan complicaciones graves por la covid-19 con tanta frecuencia como los adultos, la población pediátrica no es un grupo prioritario de vacunación”, indican fuentes de la SEPEAP, aunque consideran que los pediatras sí pueden aportar su gran experiencia y su papel como expertos vacunales para animar a las familias de sus pacientes a recibir la vacuna y resolver las dudas de sus compañeros de Atención Primaria y de la población general.

  La revista Pediatría Integral, de la SEPEAP, ha publicado recientemente un número especial sobre vacunas en el que, además de la vacuna sobre la covid-19, se detallan las peculiaridades de las enfermedades inmunoprevenibles más frecuentes y los distintos calendarios y protocolos de vacunación para la infancia. 

  “La clave para la eficiencia de estas vacunas radicará en la aportación de la información adecuada de la población. Sin ser obligatorias y sin ninguna medida coactiva, nuestro país tiene tasas de cobertura vacunal entre las más altas a nivel mundial”, afirma Venancio Martínez Suárez, Coordinador del Grupo de Investigación de la SEPEAP y pediatra en Gijón.

   

  • “La vacunación es el método más efectivo de prevención”
  • Puesta a punto de la vigilancia de vacunación en embarazadas
  • Reducir un 5% la vacunación en sarampión podría triplicar su incidencia

  Obtener productos seguros y eficaces, comunicar los resultados de forma que puedan ser analizados, impulsar campañas de información veraces que lleguen a la población, serán siempre formas más rentables de lograr buenas coberturas vacunales que las medidas coercitivas y la obligatoriedad.

  En estos momentos, se ha iniciado el desarrollo de más de 250 candidatos vacunales, de los cuales tres ya han sido aprobados por las agencias reguladoras europea; las pertenecientes a BioNTech-Pfizer, Moderna y AstraZeneca.

  Esta próxima primavera comienzan los ensayos clínicos con población pediátrica con vacunas frente al SARS-CoV-2. Se vacunará cuando se analicen y confirmen sus resultados. coronavirus Off Redacción. Madrid Off
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  El Supremo confirma la "utilidad pública" de la Asociación Derecho a Morir Dignamente

  Archivado: febrero 12, 2021, 12:20pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 12/02/2021 - 13:20 Eutanasia Fotograma de la película ‘Mar adentro’ (2004), de Alejandro Amenábar.

  Fue ayer cuando la Asociación Derecho a Morir Dignamente aparecía en las sentencias del Tribunal Supremo o de órganos judiciales de instancias inferiores solo para dilucidar las responsabilidades en fallecimientos de enfermos que buscaban la eutanasia. Hoy, con una ley orgánica que despenaliza esta práctica a puntito de ser una realidad en España -a falta de su respaldo en la Cámara Alta- el Tribunal Supremo le da otra buena noticia a esta Asociación, pues confirma su consideración de "utilidad pública".

  "La finalidad de actividades encaminadas al asesoramiento de las personas al momento final de su vida debe estimarse como promoción del derecho a la vida", dice el Supremo

  La Asociación Derecho a Morir Dignamente, ligada de manera indefectible a la figura del anestesista Luis Montes, juzgado por sedar a centenares de enfermos terminales y finalmente absuelto por la justicia,  es de "utilidad pública" al tener una actividad que "promociona el derecho fundamental a la vida recogido en el artículo 15 de la Constitución", según ha resuelto el Supremo en una sentencia conocida este 12 de febrero.

  • El derecho fundamental a una muerte autodeterminada
  • Eutanasia: Una mirada al panorama internacional
  • El debate de la eutanasia: una ceremonia de la confusión

  De este modo, la Sección Quinta de la Sala de lo Contencioso-administrativo del Tribunal Supremo fija como doctrina que “la finalidad de actividades encaminadas al asesoramiento de las personas al momento final de su vida debe estimarse como promoción del derecho a la vida y, en consecuencia, una asociación que asuma dichos fines reúne las condiciones para ser declarada de utilidad pública”.

  Carlos Barra, miembro de la asociación DMD.

  El Tribunal desestima el recurso de casación interpuesto por la Asociación de Abogados Cristianos contra la sentencia de la Audiencia Nacional, de 5 de junio de 2019, que confirmó la Orden INT/992/2017 del Ministerio del Interior, de 28 de septiembre, por la que se declaró la utilidad pública de esta asociación. Esta sentencia ha sido confirmada por el Tribunal Supremo.

  En su sentencia, la Sala analiza como cuestiones de interés casacional si los fines declarados por la Asociación Derecho a Morir Dignamente colisionan con el artículo 15 de la Constitución, que reconoce el derecho a la vida, y si una asociación que solicita la declaración de utilidad pública debe aportar sus cuentas anuales.

  Abogados Cristianos alegó que la Asociación fomenta un ideario particular "pro eugenésico y proeutanásico"

  En su recurso, Abogados Cristianos argumentaba que esta asociación no promueve el interés general, que es un requisito prioritario para la declaración de utilidad pública, sino que se fomenta un mero ideario particular “pro eugenésico y proeutanásico” contrario al derecho a la vida recogido en el artículo 15 de la Constitución. Además, el recurso destacaba que la prestación de servicios y sus prácticas eutanásicas son solo para los asociados y con carácter retributivo.

  Derecho a la vida

  La Sala, en su sentencia, ponencia del magistrado Wenceslao Olea, analiza las actividades de la Asociación cuestionada y su relación con los fines que tiene declarados como : 1) Defender el derecho de toda persona a disponer con libertad de su cuerpo y de su vida, y a elegir libre y legalmente el momento y los medios para finalizarla; 2) Defender los derechos del ciudadano al final de su vida; 3) Defender la despenalización de la eutanasia y el suicidio médicamente asistido para enfermos avanzados que libremente desean liberarse de un sufrimiento que viven como intolerable y 4) «Ayudar al socio al final de su vida mediante los recursos de los que, en cada momento, disponga la asociación.

  La sentencia centra el debate en determinar si el derecho fundamental a la vida incluye un pretendido derecho a poner fin a ella a voluntad de las personas o si se quiere, si merece la consideración de que esa finalidad reúna las condiciones necesarias para ser considerada de utilidad pública. Para el Tribunal, no será suficiente concluir que los fines no son contrarios al derecho a la vida, que sería necesario para que pudiera ser lícita la asociación, sino concluir que con su actividad "la asociación promociona el derecho a la vida, que es el plus de exigencia que se impone en el precepto que examinamos para la declaración de utilidad pública".

  "La decisión de una persona a terminar con su vida [...] queda al margen del derecho a la vida del artículo 15 de la Constitución"

  El tribunal aborda el contenido del derecho a la vida y la doctrina del Constitucional por la que la muerte no está incluida en el derecho a la vida, no es un derecho subjetivo en ella incluido y por tanto, "la decisión de una persona a terminar con su vida, fuera de los supuestos en que no exista una relación de sujeción especial de protección, queda al margen del derecho a la vida del artículo 15 de la Constitución, es decir, que no existe un deber de vivir sino que la esfera de la libertad de las personas autoriza poder adoptar una decisión de esa naturaleza".

  La Sala considera que los fines de la Asociación declarada de utilidad pública no pueden incardinarse en la muerte como antítesis de la vida, “sino que deberán vincularse a la misma vida, en el sentido de que es consustancial a la vida la irremediable extinción de esta por la muerte en un proceso natural, lo cual lleva a la conclusión de que integra ese derecho una actividad encaminada a la preparación de las personas para ese inevitable y luctuoso hecho”.

  • "La experiencia del sufrimiento humano es compleja y necesita de personal experto"
  • La objeción de conciencia a la eutanasia
  • "La redacción de la objeción en la ley de eutanasia no ha sido la más acertada"

  Para la Sala, una actividad que prepare a la persona para su muerte, no deja de ser una protección de la misma vida "en primer lugar, porque la vida finaliza con ella y cuando se despliega esa actividad hay vida; pero, además, mientras se da esa asistencia, existe vida y sentimientos avocados a la muerte para los que nunca serán suficientes una cuidada asistencia. Máxime cuando el fin de la vida, si siempre es incierto, hay supuestos en los que procesos patológicos permiten aventurarla en un tiempo más o menos cercano".

  Entre obligar a vivir y provocar la muerte hay múltiples estadios intermedios a los que el Derecho no puede ser indiferente y que debe darse respuesta "como es la situación de personas que por la evolución de la enfermedad incurable y con agónicos padecimientos físicos, sin expectativa alguna de recuperación, pueda adoptar decisiones con el fin de terminar su propia existencia que la ciencia médica puede alargar hasta términos inhumanos, como la misma parte recurrente acepta, si bien los excluye, sin fundamento alguno, de los fines que integra la asociación declarada de utilidad pública".

  La ley de eutanasia

  La resolución recuerda que en estos momentos está en tramitación la proposición de Ley de regulación de la eutanasia que pone de manifiesto la existencia de una realidad en nuestro país encaminada a dotar de protección a las personas que encontrándose en una situación especial, pueda suscitarse el dilema de que la propia existencia vital adquiera una compleja situación en la que no parece desechable que se pueda prestar el auxilio necesario, "no ya y de maneara irremediable a proponerle la misma muerte, que expresamente no se fija entre los fines de la asociación, sino incluso para adoptar una decisión reflexiva y consciente de la mejor solución a la problemática, tan variada como puede serlo cada persona, que en ella se encuentre".

  El tribunal considera que la actividad de esta asociación no está encaminada necesariamente a la actividad eutanásica, “sino que de la redacción de sus fines ha de concluirse que se integra en una actividad de información y asesoramiento en momentos tan peculiares y esenciales para las personas como a los que acabamos de referirnos. Es más, la finalidad asociativa sería tanto más necesaria en cuanto la confusa situación generada la complejidad de los derechos afectados y la falta de unos contornos claros del mismo, impide que los poderes públicos pudieran prestar dicha asistencia, al menos en una planificación generalizada y objetiva”.

  Además de la doctrina citada sobre la declaración de utilidad de una asociación cuya actividad promociona el derecho a la vida, como la cuestionada, el tribunal fija que también es necesario aportar las cuentas anuales de los dos últimos ejercicios.

  Desestima el recurso de Abogados Cristianos y reitera que la actividad de esta asociación es el de promocionar el derecho fundamental a la vida recogido en el artículo 15 de la CE. Off S. Valle. Madrid Política y Normativa Off
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  Cataluña permite a los profesionales de la farmacia comunitaria modificar la cita para la vacunación

  Archivado: febrero 12, 2021, 11:28am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Vie, 12/02/2021 - 12:28 Covid-19 Cataluña comenzó el pasado martes a inmunizar a los profesionales que trabajan en las farmacias comunitarias.

  "Soy un profesional priorizado para vacunarse con la vacuna de Oxford/AstraZeneca y me han enviado un SMS para vacunarme, pero no puedo acudir a la cita. ¿Puedo ir en cualquier otro momento?". Esta duda, que seguramente haya ronda por la cabeza de muchos de los profesionales de la farmacia comunitaria de Cataluña, está ya respondida en el Canal Salud del Gobierno de la región.

  Como ya recogió este periódico, el pasado martes comenzó la inmunización en Cataluña de los sanitarios que trabajan en oficina de farmacia (farmacéuticos, auxiliares, técnicos...). A través de un SMS enviado al teléfono móvil de cada uno de ellos, se les indica dónde y cuándo deben acudir para recibir la dosis. Sin embargo, el proceso se inició con dudas pendientes de resolver y por eso el Departamento de Salud, a través de su canal, ha dado respuesta a algunas de esas incógnitas.

  En concreto, sobre la posibilidad de cambiar la cita adjudicada, Canal Salud recoge: "Si la hora de la cita que te han dado no te va bien, puedes ir dentro de la franja horaria establecida presentando el SMS de la convocatoria".  Dicha franja horaria es de 9.00 a 12.00 horas y de 15.00 a 19.00 horas.

  Además, recoge que si, por algún motivo, el profesional no puede vacunarse durante la semana en la que ha sido convocado, se le volverá a citar.

  Cambio de lugar

  Otra duda que resuelve el Departamento de Salud es que está permitido cambiar el punto de vacunación por otro (dentro de los 37 que se han habilitado repartidos por toda Cataluña) en el caso de al profesional no le venga bien acudir al centro asignado, aunque siempre debe hacerlo dentro del horario establecido y mostrando el SMS de la convocatoria.

  También se indica en el portal Canal Salud cuáles son los documentos que el profesional debe presentar en el centro de vacunación. Son cuatro: la tarjeta sanitaria, una declaración jurada (que se puede descargar en el mismo portal de Canal Salud en versión PDF), el carnet de colegiado (o algún documento que acredite la pertenencia al colectivo) y el SMS de la convocatoria.

  • Mediante aviso por SMS: así notificará Cataluña a sus farmacias cuándo y dónde deben vacunarse
  • Cataluña empezará este martes a vacunar a farmacéuticos comunitarios
  • España solo administrará la vacuna de AstraZeneca a personas de entre 18 y 55 años
  • “Cada vacuna es un ladrillo en el muro para detener al virus”

  En el site del Departamento de Salud también se resuelve la incógnita de qué profesionales no podrán ser inmunizados en esta convocatoria. En concreto, señala que no podrán vacunarse aquellos con inmunodepresión, enfermedad cardiovascular no controlada, o enfermedad hepática, renal metabólica/endocrina y neurológica graves.

  Tampoco podrán hacerlo los profesionales de 56 años en adelante (ya que la vacuna de Oxford/AstraZeneca está actualmente indicada hasta una edad límite de 55 años) ni aquellos que sean caso positivo de covid o contacto estrecho de un positivo.

  A través de su portal 'Canal Salud', Cataluña resuelve algunas de las dudas que se plantean los profesionales convocados para inmunizarse. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Profesión Política y Normativa Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  Arranca la fase II con un antiviral de Esteve para pacientes ambulatorios con covid-19

  Archivado: febrero 12, 2021, 10:16am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Vie, 12/02/2021 - 11:16 Compañía con sede en Barcelona Edificio de Esteve en Barcelona.

  Esteve anuncia el inicio del ensayo de fase II SIGMA4COVID con su compuesto E-52862, en el tratamiento temprano de pacientes ambulatorios con síntomas leves de covid-19 y con infección confirmada. El estudio, que se está desarrollando en el Hospital del Mar, quiere determinar la eficacia y seguridad de este antiviral. En la investigación también colabora la Universidad Pompeu Fabra.

  El laboratorio con sede en Barcelona ha suministrado la cantidad necesaria de este compuesto para la realización del estudio y WeLab Barcelona (centro de investigación fruto de la alianza entre Esteve y Leitat), dirigido por José Miguel Vela, ha colaborado en la conceptualización y diseño del ensayo.

  Jordi Monfort, jefe del Servicio de Reumatología del Hospital del Mar, es el investigador principal del estudio, y Rafael Maldonado, director del Laboratorio de Neurofarmacología, del Departamento de Ciencias Experimentales y de la Salud de l Pompeu Fabraes el co-investigador. En el estudio también colabora el Servicio de Farmacia del Hospital del Mar.

  "Un aspecto especialmente relevante es que el estudio se llevará a cabo en centros de Atención Primaria situados en el área de influencia del Hospital del Mar de Barcelona”, afirma Monfort.

  Antiviral

  El E-52862 es un medicamento en investigación desarrollado por el equipo de I+D de Esteve, liderado por Carlos Plata-Salamán, quien nos explica: “actúa sobre el receptor Sigma-1, una proteína única, y que, en base a datos publicados, presenta actividad antivírica en estudios experimentales en células infectadas por el virus que causa la covid-19”.

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  Según Maldonado, “estudios internacionales publicados recientemente en revistas de prestigio como Nature y Science, indican que el receptor Sigma-1 participa en la multiplicación viral, y sugieren que medicamentos con actividad frente a este receptor podrían tener actividad contra el virus que causa la covid-19, reduciendo su carga viral y previniendo el deterioro clínico.”

  E-52862 actúa sobre el receptor Sigma-1 y se cree que reduce la carga viral y previene la progresión

  Concretamente, el ensayo clínico de fase II evaluará el efecto antiviral del compuesto E-52862 en pacientes ambulatorios con síntomas leves de covid-19, tras la confirmación positiva del contagio mediante una prueba PCR. Para ello, los pacientes, cuya participación es voluntaria, además de recibir el tratamiento ambulatorio estándar se dividirán en dos grupos: a uno de ellos se le administrará, durante 14 días una dosis diaria de E-52862, mientras que el grupo control recibirá placebo en su lugar.

  Se determinará la carga viral de SARS-CoV-2 durante los días de tratamiento, comparando ambos grupos, para comprobar si E-52862 la disminuye. Una carga viral menor podría prevenir las complicaciones de la infección por SARS-CoV-2. Además, a lo largo del estudio, se monitorizará la evolución de los síntomas de COVID-19 y la necesidad de hospitalización de los pacientes, así como la seguridad del tratamiento.

  El ensayo quiere determinar su eficacia y seguridad en voluntarios con síntomas leves. Se desarrollará en centros de salud y participan el Hospital del Mar y la Pompeu Fabra. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Flechas de colores para señalar el lado afecto y mejorar los cuidados de la persona ingresada con ictus

  Archivado: febrero 12, 2021, 10:01am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Vie, 12/02/2021 - 11:01 Neurología El ‘Proyecto Flecha’, creado por tres enfermeros de la Unidad de Ictus del Hospital Regional Universitario de Málaga, sirve para identificar pacientes según la patología y la afectación que presenten con el objetivo de mejorar sus cuidados.

  Cuatro enfermeros de la Unidad de Ictus del Hospital Regional Universitario de Málaga han implantado un sistema para identificar pacientes según la patología y la afectación que presenten con el objetivo de mejorar sus cuidados durante su estancia en esta área. El proyecto identifica por colores la afección de los pacientes de forma que, a través de contacto visual, pueden reconocer las necesidades de cada uno de ellos. Se trata del Proyecto Flecha.

  "Este programa comenzó a funcionar en junio de 2020 de la mano de un grupo de trabajo que creamos tres enfermeros de la Unidad de Ictus del Hospital Regional. El objetivo era mejorar los cuidados de enfermería en este campo (valoración neurológica frecuente, control de constantes vitales, atención a la disfagia, rehabilitación precoz...) y que los enfermeros nuevos pudiesen estar más orientados y seguros", explica a este periódico Sergio González-Román, uno de los artífices del proyecto junto a los enfermeros Álvaro López Castro y Almudena Fernández Prados, y la supervisora Luisa Vergara Carrasco.

  Recuerda, no obstante, que faltan enfermeros expertos en cuidados neurológicos y que deberían ser las direcciones de los centros hospitalarios las que apoyasen la creación de iniciativas como la suya "que garanticen unos cuidados de calidad a estos pacientes".

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  Flechas en el cabecero

  El proyecto consiste en la identificación de los pacientes de esta Unidad de Ictus, que es referente en la provincia, con una flecha en el cabecero de la cama de uno de los 4 colores según el tipo de patología y cuidados que necesitan. Así, se emplea el rojo para el ictus hemorrágico, el amarillo para el ictus isquémico, el verde para las hemorragias subaracnoideas y el azul para las angioplastias.

  El ¡Proyecto Flecha' emplea el rojo para el ictus hemorrágico, el amarillo para el isquémico, el verde para las hemorragias subaracnoideas y el azul para las angioplastias. El 'Proyecto Flecha' emplea el rojo para el ictus hemorrágico, el amarillo para el isquémico, el verde para las hemorragias subaracnoideas y el azul para las angioplastias.

  "La idea era homologar y protocolizar los cuidados de enfermería e identificar, a través de las flechas, el tipo de paciente y los cuidados que necesita. No lo diseñamos como un trabajo de investigación, sino como un proyecto para mejorar los resultados en salud, y estamos viendo la manera de medir los mismos. De hecho, también ha tenido una gran repercusión para los celadores, limpiadores y médicos, ya que esta identificación visual facilita también los cuidados de movilización, higiene y atención".

  Códigos QR

  Cada flecha, además, tiene un código QR que redirige a una guía clínica de cuidados individualizados divididos por días de estancia. "De esta manera rápida y visual podemos identificar el tipo de paciente con el que tratamos y los cuidados específicos para cada uno de ellos", asegura.

  El concepto flecha señala en los ictus isquémicos y hemorrágicos el lado afecto o posiblemente dañado, el contrario del lugar donde se encuentra la lesión o en el caso de las angioplastias el lugar por dónde se ha accedido vascularmente. Por ejemplo, en el lado afecto se intenta no poner manguitos de presión, vías venosas periféricas o extraer analíticas.

  "La identificación del tipo de ictus en los pacientes ingresados en la Unidad nos permite aplicar los protocolos y cuidados específicos para su patología y momento de evolución, además de facilitar en un momento de urgencia, simplemente con un vistazo, la patología de base".

  Iniciativa 'Angels'

  La Unidad de Ictus del Hospital Regional de Málaga también participa de la iniciativa Angels, que trabaja para favorecer el tratamiento y los cuidados del ictus en distintos países y a distintos niveles. Los enfermeros que han creado Proyecto Flecha participan en el grupo de trabajo andaluz para la mejora de los cuidados en este tipo de unidades con el fin de mejorar conocimientos y experiencias. Asimismo, está incluida dentro de la estrategia BPSO (Centro comprometido con la excelencia en cuidados).

  "Nos han pedido que demos formación a otros hospitales de la provincia, ya que nuestro proyecto es extrapolable a cualquier servicio o planta de hospitalización", concluye González-Román.

  Enfermeros de la Unidad de Ictus del Hospital Regional de Málaga han implantado un sistema para identificar por colores el tipo de ictus y la afectación de los pacientes. Off Alicia Serrano Off
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  Los farmacéuticos hospitalarios tendrán a partir de ahora más movilidad profesional en la UE

  Archivado: febrero 12, 2021, 8:58am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Vie, 12/02/2021 - 09:58 Calificación profesional Que farmacia hospitalaria figure en la base de datos de Profesiones Reguladas de la UE supone "un gran avance para la profesión en términos de movilidad".

  La especialidad en Farmacia Hospitalaria ya figura en la base de datos de Profesiones Reguladas de la Unión Europea (UE), lo que supone "un gran avance para la profesión en términos de movilidad dentro de la UE con la posibilidad de que la especialidad sea reconocida en el resto de países", ha valorado Ana Lozano, miembro del Board de la Asociación Europea de Farmacia Hospitalaria (EAHP, según sus siglas en inglés) y anterior vicepresidenta de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH).

  De esta forma se avanza hacia el reconocimiento de la calificación profesional iniciado con el Common Training Framework (CTF), que promueve la AEHP, reconociendo la capacitación de los farmacéuticos especialistas en los países de la UE, favoreciendo la movilidad y garantizando la salud de los pacientes.

  Este avance ha sido posible gracias a la iniciativa de la SEFH, apoyada por el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF), que pidió que su especialidad se incluyera en esta base de datos. Esta petición se elevó a la Secretaría General de Universidades del Ministerio de Universidades, que, a su vez, se puso en comunicación con el organismo europeo competente, lo que ha supuesto la inclusión final en dicho registro, "dando así cumplimiento al mandato previsto en el art. 59 de la Directiva 2005/36/CE, en su redacción dada por la Directiva 2013/55/UE", como ha informado la SEFH este viernes en un comunicado.

  Ana Herranz, vocal de Farmacia Hospitalaria del Consejo de COF, ha declarado: “El objetivo de este reconocimiento es hacer constar a nivel europeo los conocimientos, habilidades y capacidades necesarias para ejercer la profesión en nuestro país. España fue uno de los pioneros en la obligatoriedad de esta especialidad, hace ya cerca de 40 años, y esto ha sido sin duda uno de los pilares en los que se base nuestra práctica diaria, que sigue en constante evolución con farmacéuticos cada vez más clínicos e integrados en los equipos".

  Hay que recordar que hay otros países donde la especialidad en farmacia hospitalaria es obligatoria para trabajar en hospitales, como Reino Unido, Países Bajos, Bélgica, Eslovaquia, Republica Checa, Italia, Portugal y Francia.

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  Mejor acceso a la AF

  Este logro supondrá no solo más movilidad profesional para los farmacéuticos hospitalarios sino un beneficio para el paciente porque, como indica Lozano, "significará mejorar la calidad, la seguridad y la equidad del acceso a la atención farmacéutica al paciente y aumentar los estándares en farmacia hospitalaria en toda Europa".

  La SEFH recuerda cuáles son los beneficios de implementar el Common Training Framework:

  • Mejores resultados para los pacientes, ya que se armonizarán los estándares educativos para convertirse en farmacéutico hospitalario y ayudará a la movilidad de la farmacia hospitalaria
  • Mejorar el intercambio de conocimientos entre sistemas de salud
  • Aumentar el número de farmacéuticos hospitalarios capacitados por hospital
  • Garantía de que los farmacéuticos hospitalarios proporcionarán una atención de calidad cuando visiten hospitales de otros países miembros
  • Mejorar los servicios de farmacia clínica.

  Esto es así porque la especialidad en Farmacia Hospitalaria ya figura en la base de datos de Profesiones Reguladas de la Unión Europea. Off Redacción Farmacia Hospitalaria Off
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  Fernando Simón avisa: "Mucho cuidado con las desescaladas"

  Archivado: febrero 11, 2021, 6:00pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Jue, 11/02/2021 - 19:00 Covid-19 Fernando Simón ha advertido que hay que tener mucho cuidado con las desescaladas porque el ritmo de transmisión sigue siendo muy elevado.

  En las últimas 24 horas han muerto en España 513 personas con coronavirus. Se superan así este jueves los 64.000 fallecidos por covid (64.217) desde que comenzó la pandemia, dos días después de superar los 63.000 (el 9 de febrero). El resto de cifras facilitadas por Sanidad continúan en descenso. La incidencia acumulada se sitúa en 540,30 y el número de nuevos casos de coronavirus es de 17.853.

  Fernando Simón, director del CCAES, ha comparecido hoy para valorar los últimos datos sobre la pandemia y ha recordado la advertencia de la OMS respecto a España sobre los riesgos "claros" de levantar las restricciones antes de tiempo, en referencia a las medidas de contención que algunas Comunidades se plantean relajar. "En estos momentos estamos en una situación muy, muy complicada", ha advertido, por su parte, Fernando Simón, director del CCAES. "Tenemos que tener muy claro que esto no ha acabado", ha insistido el epidemiólogo. "En algunas comunidades autónomas, podría ser que algunas de esas medidas se pudieran relajar. Desde luego, ni todas, ni todas a la vez", ha indicado.

  "Lo que dice la OMS es lógico. Mucho cuidado con las desescaladas", ha respondido Simón sobre la advertencia del organismo internacional. Aún estamos en unas cifras de transmisión muy altas y la relajación de las medidas se debe hacer con mucho cuidado".

  Vacunación

  Junto a Simón ha comparecido Silvia Calzón, secretaria de Estado de Sanidad, quien ha destacado que el ritmo de vacunación en España sitúa a nuestro país, en cuanto al número de dosis ya administradas, en el puesto número 12 del mundo y el cuarto de la Unión Europea. Según ha dicho, si se mide por el número de personas que ya han recibido las dos dosis, España se sitúa en el séptimo puesto a nivel mundial.

  La secretaria de Estado ha estimado que a lo largo de febrero se recibirán "alrededor de cuatro millones de dosis" de las tres vacunas que ya están aprobadas en España. De ellas, 1,8 millones de dosis son de Moderna, farmacéutica de la que se han recibido 228.000 dosis "esta misma tarde". Cuando se repartan a los gobiernos regionales "se superarán los 3 millones de dosis entregadas a las comunidades autónomas para su administración", ha valorado la secretaria de Estado.

  Sobre la vacuna de Pfizer, Calzón ha estimado que llegarán 1,7 millones de dosis en febrero y otros 2,7 millones durante el próximo mes de marzo. "Si nos hubieran dicho que a estas alturas, íbamos a tener vacunas disponibles, pocos habríamos dado crédito", ha insistido.

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  Incidencia por comunidades

  Volviendo a los datos ofrecidos hoy por Sanidad, las comunidades autónomas en su mayoría siguen bajando a distinto ritmo, y todas siguen por debajo de 1.000. Con la IA más alta sigue estando Comunidad Valenciana (777,07, baja más de 100 puntos en 24 horas), seguida por Castilla y León (719,76, baja más de 70 puntos), Melilla (742,31) y La Rioja (645,52, baja en torno a 125 puntos). Por encima aún de 500 están seis autonomías (una menos que ayer), aunque todas en descenso: Madrid (669,82), Andalucía (635,21), Castilla-La Mancha (577,02), Asturias (517,50), Aragón (510,73) y Ceuta (503,67).

  En los contagios se observa también esa línea descendente. Así, en las últimas 24 horas se han registrado 17.853 nuevos casos, una cifra ligeramente inferior a la del día anterior y muy inferior a lo que se venía registrando en las últimas semanas con más de 30.000 contagios diarios.

  Las cifras de fallecidos aún no reflejan ese descenso de contagios e incidencia, sino que siguen mostrando la cara más dura de esta tercera ola. La cifra de este jueves es inferior a la del día anterior o la del martes (766), cuando se batió el récord desde primera ola, pero sigue siendo un número demasiado alto tras el que hay personas con nombres y apellidos: 513. Así, España supera hoy los 64.000 muertos por coronavirus (64.217) en toda la pandemia, dos días después de alcanzar los 63.000 (el 9 de febrero). En los últimos siete días son 1.689 (325 en Comunidad Valenciana, 261 en Andalucía, y por encima de 100, Castilla y León con 172, Castilla-La Mancha con 167 y Galicia con 141.

  Carga asistencial

  La carga asistencial sigue aliviándose pero a un ritmo muy lento. El porcentaje de camas ocupadas por pacientes con coronavirus en España baja exactamente un punto y una décima en 24 horas y se sitúa en el 18,27% (cifra que supera el umbral de riesgo máximo del 15%). El porcentaje de camas de Cuidados Intensivos se mueve un punto respecto al día anterior, situándose en el 40,51% (muy por encima también del umbral para riesgo muy alto, que está en más del 25%). Como siempre, hay que recordar que estas cifras son solo de pacientes Covid, hay que sumar los que ocupan camas de UCI por otras patologías o intervenciones y, por tanto, el grado de saturación es aún mayor, de casi el 100% en algunas CCAA.

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  Así, en cuanto a ocupación de camas UCI las comunidades más saturadas son: La Rioja (63,22%, baja más de dos puntos porcentuales), Comunidad Valenciana (51,79%, baja más de 3 puntos), Madrid (50,46%, baja menos de un punto), Castilla y León (50,25%, baja un punto), Castilla-La Mancha (46,37%, baja más de tres puntos), Cataluña (44,47%, desciende algo más de un punto), Melilla (41,18%, baja más de 11 puntos después de no cambiar nada durante varios días), Aragón (38,14%, se mantiene), Asturias (37,54%, sube unas décimas), Andalucía (36,66%, baja unas décimas), País Vasco (36,61%, sube más de un punto y medio), Ceuta (35,29%, cifra que no variado en varios días), Baleares (35,12%, baja algo más de un punto y medio), Galicia (30,11%, baja unas décimas), Murcia (30%, sube más de dos puntos) y Extremadura (29,77%, baja más de un punto y medio). Es decir, solo Canarias (16,10%), Navarra (18,66%) y Cantabria (20%) no superan el umbral máximo de riesgo del 25%.

  Nuestros hospitales empiezan a bajar muy lentamente las cifras de hospitalizados y UCI siguiendo la estela de descenso de los contagios y la incidencia acumulada. Pero aún no se refleja en la carga asistencial que soportan los centros hospitalarios ya que estos enfermos requieren ingreso durante bastante tiempo y por tanto las cifras son acumulativas. A día de hoy hay ingresados 23.500 pacientes por covid, cifra que sigue descendiendo poco a poco al ingresar menos pacientes e irse recuperando (o fallecer) los que llevan más tiempo en el hospital. De esos más de 23.000, 4.340 corresponden a Madrid, 3.904 a Andalucía, 3.782 a Cataluña, 3.025 a Comunidad Valenciana y por debajo Castilla y León (1.856) y Castilla-La Mancha (1.160). En las últimas 24 horas han ingresado 1.670 pacientes (5.226 en los últimos siete días). A UCI han sido derivados en las últimas 24 horas 157 pacientes (414 en los últimos siete días), una cifra bastante inferior a la del día anterior (285) y días pasados. Por tanto, desde el inicio de la pandemia ya son 273.717 el total de hospitalizados y 23.829 el total de casos UCI.

  Contexto europeo

  A nivel europeo, pocos cambios en las posiciones en el ranking de contagios. El primer país es Rusia que ya ha sobrepasado los 4 millones de contagios (4.012.710), seguida muy de cerca por Reino Unido (3.985.161); en tercer lugar, Francia (3.385.622); y cuarta, también ya por encima de 3 millones, España (3.041.454). Quinta, Italia (2.668.266); y en sexto lugar, Turquía, con 2.548.195. Después les sigue Alemania (2.310.233) y, por debajo de dos millones, Polonia (1.563.645) y Ucrania (1.253.055). Por número de fallecidos, Reino Unido sigue ocupando el primer lugar, siendo el único país de Europa que supera los 100.000 muertos con cierta diferencia sobre el resto (114.851, 1.001 fallecidos en las últimas 24 horas). Le siguen Italia (92.338), Francia (80.443), Rusia (78.134), España (64.217) y Alemania (63.635, 666 fallecidos en las últimas 24 horas).

  En cuanto a la IA, sigue muy alta en Portugal (por encima de 1.000 y con la peor IA de Europa desde el 21 de enero), aunque sigue descendiendo lentamente y se sitúa en 1.030,9, más de 100 puntos menos en 24 horas). En República Checa también hay una incidencia alta, comenzó a bajar hasta el viernes pasado que comenzó a subir de nuevo muy levemente y sigue haciéndolo (942,1); le siguen España (540,3) y Reino Unido (405,3), ambos países bajando. Por detrás se sitúan Francia que apenas se mueve (416, baja dos puntos respecto al día anterior), Suecia (389,8), Irlanda (307,7) y Países Bajos (305,9).

  Sanidad ha notificado este jueves 17.853 nuevos positivos y una bajada de la incidencia acumulada hasta 540 casos por 100.000 habitantes. Off Rocío R. García-Abadillo Off
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  Sanidad "no contempla" una fecha alternativa para el examen MIR, EIR y FIR 2021

  Archivado: febrero 11, 2021, 4:18pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Jue, 11/02/2021 - 17:18 Rechaza la petición de CESM Aspirantes al EIR 2020 esperando para pasar al aula del examen (José Luis Pindado)

  El Ministerio de Sanidad "no contempla" tener una fecha alternativa para el examen MIR, EIR y FIR 2021 para aquellos candidatos admitidos que no puedan participar ese día.

  Fuentes del ministerio rechazan por varios motivos la petición que puso CESM encima de la mesa para que se estableciera la posibilidad de que los candidatos que tuvieran alguna causa sobrevenida, como estar enfermo o en cuarentena por covid, realizaran el test otro día. 

  Sanidad argumenta que "la elaboración de las pruebas de acceso requiere varios meses de preparación y selección de las diferentes preguntas de examen" y que "no sería posible garantizar al 100% la misma dificultad y discriminación de ambas pruebas".

  La mismas fuentes recuerdan que "se trata de una convocatoria que se repite anualmente, por pueden participar en la siguiente convocatoria, que en este caso se desarrollará en menos de 12 meses, ya que se pretende recuperar el calendario habitual de las pruebas cuanto antes".

  Por otra parte, "el calendario de la convocatoria pretende incorporar cuanto antes a los adjudicatarios en las unidades docentes, para que puedan contribuir al fortalecimiento del SNS durante la pandemia por Covid-19.  No parecería razonable que los nuevos graduados, especialmente en la titulación de Medicina, demoren más de un año su incorporación a la formación sanitaria especializada desde su graduación".

  Medidas de seguridad

  En cuanto a medidas de seguridad para esta convocatoria, en la que participan miles de candidatos en toda España, el Ministerio de Sanidad no ha concretado medidas específicas para el día del examen, aparte del incremento de sedes, que han pasado de 21 a 28.

  "Se contemplarán todas las medidas de aforo,  control de acceso, ventilación y limpieza de espacios en vigor en el día del examen. De la misma manera, se exigirá el tipo de mascarilla establecido en la normativa en el día del examen". 

  • Examen MIR, EIR y FIR 2021: CESM pide para los aspirantes una segunda fecha
  • Pon a prueba tus conocimientos para el examen MIR
  • Pon a prueba tus conocimientos para el examen EIR
  • Pon a prueba tus conocimientos para el examen FIR

  Al ser un examen de cuatro horas, normalmente se permite a los candidatos que lleven bebida y algún tipo de alimentos, pero el ministerio no ha concretado qué pasará respecto este año, dado que los aspirantes tendrían que quitarse la mascarilla para ello. Sí ha señalado que se permitirá la salida del aula para ir al baño.

  AME también rechaza la propuesta

  La asociación MIR España, a través de su cuenta de Twitter, ha señalado que los opositores "consideran injusta" la propuesta de CESM de poner dos fechas. "No se pueden hacer 2 exámenes diferentes y luego pretender compararlos. Se carga uno la igualdad de condiciones entre todos los opositores".

  "Pidamos un buen protocolo Covid, más aulas, aulas especiales para contagiados y opositores/as en cuarentena al Ministerio de Sanidad para dar seguridad a la gente que hará el MIR 2021", han afirmado.

  Por su parte, CESM ha señalado en un comunicado posterior que "se ha detectado un problema que necesita solución, que es la indefensión en la que se pueden encontrar aquellos opositores que, por la pandemia por covid-19, se vean contagiados o incluso en obligación de guardar cuarentena por un posible contacto estrecho con alguien positivo por coronavirus, lo que impediría acudir al examen".

  "Tras la información publicada de que el ministerio descarta esta segunda fecha alternativa y teniendo en cuenta la respuesta contraria de muchos afectados, CESM reitera que el problema existe y es el órgano convocante el que está obligado a facilitar una solución que cuente con todas las garantías posibles, tanto para quienes se puedan presentar el examen convocado como para quienes por estas circunstancias excepcionales no pudieran hacerlo". 

  El Ministerio de Sanidad descarta una segunda fecha del examen. Entre otros motivos, "no sería posible garantizar la misma dificultad y discriminación" de ambas pruebas. Off Nuria Monsó. Madrid EIR FIR Profesional Joven Off
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  El bajo peso al nacer multiplica por tres el riesgo de covid-19 grave en menores de 70 años

  Archivado: febrero 11, 2021, 4:00pm UTC por carmenfernandez

  Ginecología y Obstreticia carmenfernandez Jue, 11/02/2021 - 17:00 Covid-19 Fàtima Crispi.

  Un estudio coordinado por investigadores del Hospital Clínic-Idibaps de Barcelona, impulsado por la Fundación "La Caixa", demuestra que el peso al nacimiento puede mejorar la identificación precoz de pacientes con un mayor riesgo de tener una forma grave de covid-19. En concreto, las personas de entre 18 y 70 años que nacieron con bajo peso, menos de 2,5 Kg, tienen hasta tres veces más riesgo de ingreso en la UCI por la covid-19.

  El estudio, publicado en Scientific Reports, ha sido coordinado por Fàtima Crispi, médico especialista senior del Servicio de Medicina Materno-fetal del Hospital Clínico - BCNatal e investigadora del grupo Medicina fetal y perinatal del Idibaps.

  Según ha recordado hoy el Idibaps, la mayoría de pacientes menores de setenta años tienen formas muy leves de covid-19, pero en una pequeño porcentaje hay complicaciones graves, y se desconoce el motivo. El grupo de investigadores del Clínic-Idibaps pusieron en marcha una investigación para conocer las causas.

  "Gracias a nuestra investigación previa sabemos que haber nacido con bajo peso predispone a tener ciertas enfermedades en la vida adulta, como infarto de miocardio, diabetes o hipertensión", explica Fàtima Crispi, coordinadora del trabajo. "El objetivo del estudio fue evaluar si el hecho de haber nacido 'pequeño' también es un factor de riesgo para desarrollar un covid-19 grave", ha añadido.

  • La genética asocia el peso al nacer con el desarrollo de enfermedades en la edad adulta
  • Bajo peso al nacer, vinculado a mayores tasas de mortalidad en la infancia y adolescencia
  • Los niños de bajo peso al nacer tienen mayor riesgo de problemas psiquiátricos

  Sobre una muestra de 397 pacientes atendidos en el Clínic

  En el marco de esta investigación se reclutaron 397 pacientes de entre 18 y 70 años con covid-19 atendidos en el Hospital Clínic a los que se les preguntó por el peso al nacimiento. El 15% de los pacientes requirieron ingreso en UCI y los investigadores pudieron identificar como factores de riesgo independientes de ingreso en UCI las siguientes variables: edad, sexo masculino, hipertensión previa, y bajo peso al nacimiento. Con respecto a esta última variable, se vio que nació con bajo peso hace tener hasta tres veces más riesgo de acabar en la UCI por un covid-19 grave.

  Dada la relevancia del hallazgo, se intentó validar en otra cohorte. Por ello, se hizo una encuesta on line anónima de donde se obtuvieron datos de 1.822 adultos (18-70 años) que reportaban covid-19 con prueba de la PCR positiva y un 2.5% ingresaron en UCI. Se aplicó el mismo modelo pudiéndolo validar y confirmando el valor predictivo independiente del bajo peso al nacimiento para necesidad de ingreso en UCI.

  "Estos resultados son totalmente nuevos y creemos que muy relevantes, porque nos podrán ayudar a identificar mejor los pacientes menores de 70 años que tienen mayor riesgo con el COVID-19 y adecuar el tratamiento y el manejo de la enfermedad", ha concluido Crispi.

  Investigadores del Clínic/Idibaps identifican como factores de riesgo independientes de ingreso en UCI la edad, sexo masculino, hipertensión previa y bajo peso al nacimiento. coronavirus Off Redacción. Barcelona Profesión Off
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  Iadademstat, de la española Oryzon, medicamento huérfano según la FDA en leucemia mieloide aguda

  Archivado: febrero 11, 2021, 3:24pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Jue, 11/02/2021 - 16:24 Inhibidor de LSD1 Iadademstat es un fármaco experimental de tipo molécula pequeña, activo por vía oral.

  La biofarmacéutica española Oryzon Genomics ha recibido la designación de medicamento huérfano por parte de la agencia reguladora estadounidense FDA para su primer inhibidor de LSD1, iadademstat, para el tratamiento de pacientes con leucemia mieloide aguda (LMA).

  Iadademstat es un fármaco experimental de tipo molécula pequeña, activo por vía oral, que actúa como inhibidor covalente de la enzima epigenética LSD1, un remodelador de cromatina que interactúa con una variedad de factores de transcripción involucrados en la leucemia y otros cánceres.

  “Recibir la designación de medicamento huérfano para iadademstat en LMA es un reconocimiento importante del papel que los nuevos medicamentos con nuevos mecanismos de acción pueden jugar para estos pacientes, donde más allá del trasplante de células madre, todavía no tenemos ningún medicamento potencialmente curativo. Iadademstat está mostrando en nuestro estudio clínico de fase II en curso, Alice, una alta tasa de respuesta del 85%, con un inicio de acción rápido y respuestas duraderas. Además, hemos visto un buen perfil de seguridad y tolerabilidad en el tratamiento combinado con azacitidina. Están previstos futuros ensayos clínicos de fase II en tratamientos de combinación adicionales para LMA en la segunda mitad de este año”, ha comentado Torsten Hoffmann, director global de I+D y CSO de Oryzon.

  • En marcha la plataforma 'big data' del proyecto 'Harmony'
  • Terapia dirigida, nueva opción en leucemia mieloide aguda
  • Oryzon avanza en la I+D clínica de la epigenética en Alzheimer

  La Oficina de Medicamentos Huérfanos de la FDA concede la designación de huérfano para apoyar el desarrollo de medicamentos para enfermedades raras que afectan a menos de 200.000 personas en Estados Unidos. La designación de medicamento huérfano proporciona ciertos beneficios, incluyendo la exclusividad de mercado tras la aprobación regulatoria si se recibe, créditos fiscales y exenciones de tasas para ensayos clínicos cualificados.

  Iadademstat ya había recibido previamente la designación de medicamento huérfano por parte de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) para el tratamiento de la leucemia mieloide aguda.

  El compuesto, de administración por vía oral, ya había recibido la designación de huérfano para leucemia mieloide aguda por parte de la agencia europea EMA. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Cataluña: tres leyes y dos decretos sanitarios en una legislatura de menos de 3 años

  Archivado: febrero 11, 2021, 2:51pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Jue, 11/02/2021 - 15:51 Elecciones autonómicas Gobierno presidido por Quim Torra.

  Las elecciones autonómicas catalanas del próximo domingo, día 14 de febrero, ponen fin a otra legislatura corta (menos de tres años) y convulsa en esta comunidad y con escasas iniciativas en materia sanitaria, más allá de las obligadas por la emergencia de la covid-19.

  Tras la aplicación del Artículo 155 de la Constitución, el entonces presidente del Gobierno central, Mariano Rajoy, convocó elecciones al Parlamento autonómico el 21 de diciembre del 2017. Los intentos de la mayoría independentista en el Parlamento autonómico de investir presidente de la Generalitat de nuevo a Carles Puigdemont, huido de la justicia a Bruselas, y a Jordi Turull y Jordi Sànchez, en la cárcel, retrasaron hasta 7 meses después de los comicios (el 17 de mayo de 2018) que Junts per Catalunya y ERC se pusieran de acuerdo para hacer presidente finalmente a Quim Torra, que era uno de los diputados de Junts per Catalunya. Torra y su gobierno de coalición (Junts per Catalunya y ERC), a partir de ahí, estuvieron explícitamente concentrados en el ‘procés’ independista hasta que en febrero del 2020 les sobrevino la inesperada pandemia de covid-19.

  Torra, que utilizó explícitamente la emergencia sanitaria para llevar la contraria al Gobierno central, fue inhabilitado judicialmente el  28 de septiembre de 2020 por incumplir la orden de la Junta Electoral Central de retirar, durante la campaña electoral, una pancarta de apoyo a los presos del procés del Palau de la Generalitat.

  Su gobierno ha dado pie a múltiples polémicas como la protagonizada por la portavoz, Meritxell Budó, al asegurar que en una Cataluña independiente o con más competencias "no habría habido ni tantos muertos, ni tantos infectados y probablemente se hubiera podido controlar esta enfermedad". Torra fue sustituido en algunas de sus funciones por Pere Aragonès, de ERC, vicepresidente y consejero de Economía y Hacienda; hay que recordar que la consejera de Salud, Alba Vergés, y buena parte de su equipo son de ERC.

  La legislatura dejará, más allá de la pandemia, únicamente tres leyes relativas a Salud -Agencia de Salud Pública, salud bucodental y restablecimiento del complemento de productividad variable a los trabajadores del sector sanitario público y concertado- y dos decretos del Departamento de Salud -acreditación de las enfermeras para la indicación y dispensación de medicamentos y estatutos de la Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias de Cataluña-.

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  Recuperación de la Agencia de Salud Pública 

  De entre la escasa actividad normativa durante esta legislatura catalana lo más destacado es la Ley 5/2019, de 31 de julio, de la Agencia de Salud Pública de Cataluña (ASPCAT) y de modificación de la Ley 18/2009, de 22 de octubre, de salud pública. Recupera el organismo responsable de la promoción y la protección de la salud, la prevención y la gestión de las alertas epidemiológicas y alimentarias en Cataluña (salvo en la ciudad de Barcelona, donde sus funciones son competencia de la Agencia de Salud Pública de Barcelona), que está adscrito al Departamento de Salud mediante la Secretaría de Salud Pública (su director es actualmente Josep Maria Argimon). Agrupa a cerca de 1.500 profesionales (medicina, farmacia, enfermería, veterinaria, biología, psicología…) que prestan servicios de forma regionalizada y cuentan con una red de laboratorios acreditados, en colaboración con la atención primaria y hospitalaria.

  Esta agencia fue creada por la Ley 18/2009 de Salud Pública como empresa pública y quedó adscrita al Departamento de Salud para actuar bajo sus directrices. La estructura organizativa la reguló el Decreto 366/2011 por el que se aprobaron sus estatutos. En octubre de 2013 fue disuelta por el Decreto Ley 5/2013, que extinguió varios entes públicos para simplificar y racionalizar la administración catalana, y sus funciones y personal se integraron en el Departamento de Salud. En julio de 2019, ya en esta legislatura, el Parlamento autonómico aprobó por unanimidad su recuperación.

  Las elecciones autonómicas del domingo, 14 de febrero, ponen fin a un Gobierno de la Generalitat poco activo en materia de sanidad más allá de lo obligado por la pandemia. Off Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Off
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  "Le pedimos a Ayuso que evite la muerte de la atención primaria"

  Archivado: febrero 11, 2021, 1:15pm UTC por nuriamonso

  Medicina Familiar y Comunitaria nuriamonso Jue, 11/02/2021 - 14:15 Huelga en atención primaria Pacientes haciendo cola frente al centro de salud Legazpi, en Madrid (José Luis Pindado)

  Los médicos de atención primaria no han visto mejoras en su situación cinco meses después del acuerdo de huelga, denuncian desde Amyts. La situación ha llegado al punto de que los centros de salud de Madrid tienen más de 800 de médicos de atención primaria sin sustituto, según el sindicato.

  "Le pedimos a Ayuso que evite la muerte de la atención primaria y ponga en marcha de forma urgente su plan", ha manifestado María Justicia, la presidenta del sector de atención primaria del sindicato.

  Justicia se refiere al plan que anunció la presidenta de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, a mediados de septiembre, primero ante la Asamblea de Madrid y luego ante los sindicatos. Prometía la equiparación salarial respecto a los colegas del hospital, incentivar la cobertura de plazas menos atractivas, mejorar los horarios y la organización, la creación de nuevas plazas... 

  Para entonces, Amyts ya había anunciado la huelga y llegaron a un acuerdo in extremis con la Consejería de Sanidad que, según Justicia, les pidió "un gesto de buena voluntad". Cinco meses después, no han visto apenas resultados. Suenan de nuevo los tambores de huelga, prevista para finales de febrero o principios de marzo en función de la situación epidemiológica.

  Frente a la convocatoria de huelga (aunque no lo diga expresamente), la Comunidad de Madrid argumenta que, por ejemplo, ha puesto en marcha 27 unidades covid, que desde su puesta en marcha en diciembre han gestionado un total de 165.000 citas de pacientes por ser contacto de un conviviente que ha resultado positivo a la infección.

  Amyts asegura que "el impacto de la pandemia, junto a la inacción de la Consejería de Sanidad", están detrás de las consultas diarias de 60-80 pacientes.

  Denuncian además que las bajas de nuestros profesionales siguen sin cubrirse y la burocracia es un problema añadido. A los 800 médicos sin sustituto hay que sumar otras 750 plazas de necesaria creación (600 de Medicina de Familia y 150 de pediatras) que Amyts estima que deberían crearse cubrir los déficits estructurales de la época de los recortes. El plan de Ayuso hablaba de 571 en tres años... de las cuales se comprometieron a 260 médicos de Familia y 15 pediatras.

  "Las ausencias de médicos de familia sin cubrir están a la orden del día en nuestros centros de salud. Según datos oficiales y cosechados propiamente por Amyts hay más de 650 plazas de médicos de familia sin sustituto en la atención primaria madrileña", explica la organización.

  El sindicato asegura que en más de 25 centros donde no se ha contratado a ningún médico de familia que cubra la ausencia de uno o varios compañeros y que, según datos del propio portal estadístico de la Comunidad de Madrid, de octubre de 2019 a diciembre de 2020, sólo se han 
  Además, en 130 centros de salud no se sustituye ni a la mitad de los médicos de Familia que faltan. Por su parte, 45 centros tienen la mitad de los facultativos que deberían en plantilla.

  • Madrid: Las unidades de apoyo covid han atendido a más de 165.000 contactos de convivientes
  • Amyts vuelve a convocar huelga indefinida en la atención primaria de Madrid
  • Madrid se compromete a evitar que atención primaria lleve el rastreo de casos estrechos
  • Los sindicatos no se creen el plan de Díaz Ayuso para primaria

  La realidad no es distinta para los pediatras y odontólogos de atención primaria, que también están convocados a la huelga indefinida. Más de 120 centros de salud tampoco cubren ni la mitad de las ausencias de estos profesionales sanitarios. La sangría de plazas sin cubrir es más flagrante si cabe en Pediatría: faltan más de 250 y sólo se sustituyen 100.

  "Esto supone que la Comunidad de Madrid, debido a las condiciones que ofrece a sus profesionales, sólo consigue cubrir el 40% de los puestos que dejan nuestros pediatras, agotados del abandono de los últimos años".

  El sindicato recuerda que el pasado mes de mayo la Consejería tuvo la oportunidad de fidelizar a los residentes que terminaban su formación, pero que ofrecieron contratos basura frente a ofertas más atractivas de otras autonomías.

  Más de 30 pacientes al día

  "El agotamiento de los médicos de atención primaria es mayúsculo", afirma el sindicato, que ha impulsado una encuesta para conocer más profundamente la opinión de los médicos, que aún sigue abierta.

  Más del 90% de los participantes afirman que tienen consultas con más de 30 pacientes diarios (que es la cifra que marca como objetivo máximo la Comunidad de Madrid en su Ley de Presupuestos) y más de la mitad de los médicos de atención primaria ven 50 o más pacientes diariamente.

  Asimismo, el 95% de los encuestados nos han respondido que no tienen las condiciones laborales adecuadas para atender correctamente a los pacientes y que, si lo hacen, es a cuenta de un sobresfuerzo.

  Esto, según interpreta el sindicato, está llevando al límite a los médicos: el sondeo indica que más de la mitad toma de forma ocasional, diaria o con bastante frecuencia psicofármacos para hacer frente a su situación laboral.

  Los centros de salud de Madrid tienen más de 800 de médicos de atención primaria sin sustituto, según Amyts, que pide retomar urgentemente el plan anunciado. coronavirus Off Redacción. Madrid Profesión Off
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  Covid-19: EEUU autoriza la combinación de anticuerpos neutralizantes de Lilly

  Archivado: febrero 11, 2021, 1:03pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Jue, 11/02/2021 - 14:03 En pacientes considerados de riesgo Desarrollo de anticuerpos en los laboratorios de Lilly en Indianápolis.

  La multinacional Lilly anuncia que la agencia estadounidense de medicamentos FDA ha concedido la autorización de uso de emergencia para el tratamiento combinado con sus anticuerpos neutralizantes bamlanivimab (LY-CoV555) 700 mg y etesevimab (LY-CoV016) 1400 mg. Esta terapia está autorizada para el tratamiento de la covid-19 leve a moderada en pacientes de 12 años o más que tienen un alto riesgo de progresar a un estadio grave y/o de hospitalización. Bamlanivimab y etesevimab deben administrarse en combinación mediante una única infusión intravenosa lo antes posible después de una prueba covid-19 positiva y dentro de los 10 días posteriores al inicio de los síntomas.

  Además, la compañía informa que la FDA ha autorizado una reducción en los tiempos de infusión para bamlanivimab en monoterapia y bamlanivimab y etesevimab en combinación, en base a los comentarios recibidos de enfermeras y médicos que administran estos tratamientos y que tiene como objetivo reducir la carga asistencial sobre el sistema de salud.

  “Comprobar que la ciencia sigue ofreciendo nuevos tratamientos para evitar que los pacientes contagiados sufran formas más graves de la covid-19 es una magnífica noticia, que sin duda puede ayudar mucho a descongestionar el sistema sanitario”, afirma José Antonio Sacristán, director médico de Lilly España. “Además, con el riesgo de que surjan resistencias por la diversidad de cepas del virus, la combinación de bamlanivimab y etesevimab podría ofrecer la eficacia contra una gama más amplia de variantes del SARS-CoV-2 de origen natural a medida que estas nuevas cepas se extienden por todo el mundo”.

  Resultados clínicos

  Esta autorización de uso de emergencia se basa en datos de ensayo fase III Blaze-1, publicado en enero, que demostró que bamlanivimab y etesevimab en combinación redujeron el riesgo de hospitalizaciones y muerte por covid-19 en un 70%. Estos datos replican resultados anteriores, publicados en The Journal of the American Medical Association, en un grupo mucho mayor de pacientes.

  Además, los resultados observados con la combinación de bamlanivimab y etesevimab son consistentes con la reducción del riesgo de hospitalización o visitas a urgencias observado con bamlanivimab en monoterapia. El acontecimiento adverso informado con más frecuencia para los pacientes que recibieron bamlanivimab y etesevimab en combinación en comparación con placebo fueron náuseas el día de la infusión.

  Si bien los ensayos de fase II y fase III evaluaron un rango de dosis de bamlanivimab en monoterapia y bamlanivimab y etesevimab en combinación, los datos demostraron efectos clínicos consistentes y similares entre todas las dosis estudiadas.

  • Bamlanivimab, de Lilly, reduce un 80% la covid-19 en mayores en residencias
  • Anticuerpos neutralizantes: armas de diseño para un ataque dirigido contra el coronavirus
  • Lilly confía en que la UE se pronuncie “pronto” sobre sus terapias para covid-19

  Los resultados iniciales de un estudio de fase II en curso han proporcionado datos de carga viral y farmacodinámicos/farmacocinéticos que demuestran que bamlanivimab 700 mg y etesevimab 1.400 mg en combinación producen efectos similares a los observados en el ensayo de fase III con bamlanivimab 2.800 mg y etesevimab 2.800 mg en combinación. Estos datos ofrecen confianza en la dosis autorizada, lo que amplía el suministro disponible para ayudar a más pacientes sin sacrificar la eficacia potencial.

  Aprobaciones

  La FDA otorga estas autorizaciones de emergencia de forma temporal para proporcionar la disponibilidad de un medicamento que puede ayudar a diagnosticar, tratar o prevenir una enfermedad potencialmente mortal cuando no se dispone de alternativas adecuadas y aprobadas.

  El uso de bamlanivimab en monoterapia está autorizado en numerosos países, mientras que la combinación de bamlanivimab y etesevimab está autorizado actualmente en EEUU e Italia. Lilly continuará trabajando con los reguladores globales para que estas alternativas de tratamiento estén disponibles en todo el mundo. En un esfuerzo por ayudar a tantos pacientes como sea posible, Lilly continuará suministrando bamlanivimab en monoterapia bajo las autorizaciones otorgadas en varios países, mientras continúa acelerando la producción de etesevimab para su uso en todo el mundo.

  Lilly, en colaboración con Amgen, planea fabricar hasta 1 millón de dosis de etesevimab para su administración con bamlanivimab para mediados de 2021. Hay 100.000 dosis ya preparadas y 150.000 dosis adicionales estarán disponibles durante el primer trimestre.

  “A medida que continúan aumentando el número de infectados, las hospitalizaciones y las muertes causadas por la covid-19, mantenemos nuestro compromiso para trabajar con las autoridades y reguladores de todo el mundo para suministrar nuestras terapias de anticuerpos y que puedan ser utilizadas por pacientes en todos los países”, afirma Sacristán.

  La FDA concede la licencia de uso de emergencia para bamlanivimab y etesevimab para prevenir la progresión de enfermedad leve-moderada a grave en personas vulnerables. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Las enfermeras escolares piden que les vacunen como personal sanitario y se ofrecen a vacunar a los profesores

  Archivado: febrero 11, 2021, 1:01pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Jue, 11/02/2021 - 14:01 Vacunación Las enfermeras escolares piden que les vacunen como personal sanitario. Están en primera línea, ya que tienen que aislar a niños y profesores positivos.

  En Madrid son muchas las enfermeras que ejercen en el ámbito educativo, atención domiciliaria y autónomas a las que el Centro de Vacunación de la Comunidad de Madrid les está denegando cita para vacunarse.

  "Está ocurriendo con muchas enfermeras escolares, que llaman y se les dice que de momento no se les va a vacunar. Pedimos que se nos vacune como personal sanitario y poder vacunar a los profesores y, más adelante, a los alumnos mayores de 16 años", explica a este periódico Natividad López Langa, presidenta de la Asociación Nacional e Internacional de Enfermería Escolar (Amece).

  Recuerdan que las enfermeras escolares están en primera línea, ya que tienen que aislar a niños y profesores positivos con el riesgo de contagio que ello conlleva.

  Ante esta situación, el Colegio de Enfermería de Madrid (Codem) ha escrito una tercera carta a la directora General de Salud Pública (las primeras las enviaron el 14 y 22 de enero sin respuesta) en la que se le informa que se verá forzado a elevar el asunto a la autoridad judicial si no se aclara cuándo y cómo se va a vacunar a a las enfermeras que ejerzan en el ámbito educativo, atención domiciliaria y autónomas. 

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  "Nos preocupa y solicitamos aclaración si en los grupos 2 y 3 no se cuenta con profesionales de enfermería que ejercen en ámbitos tales como centros educativos, atención domiciliaria, autónomos, etcétera; es decir, aquellos profesionales que, aún estando en primera línea, no ejercen su actividad en centros y establecimientos sanitarios y sociosanitarios", reza la misiva.

  Como en la Comunidad Valenciana

  El Colegio de Enfermería de Madrid también recuerda a Andradas que un juez ya ha dado la razón a los profesionales en la Comunidad Valenciana. "Le recuerda el auto judicial dictado el pasado 21 de enero por un juzgado de Alicante, a instancia de un colegio profesional, por el que ordenó a las autoridades sanitarias de la Comunidad Valenciana que removiesen cualquier impedimento que obstaculizase o dificultase la vacunación frente a la covid-19 de todos los profesionales de primera línea sanitarios o sociosanitarios que ejercen en dicha autonomía, sin distinguir si su ejercicio profesional se vincula a organizaciones sanitarias o sociosanitarias públicas o privadas".

  El Colegio de Enfermería de Madrid exige a Salud Pública que se vacune a todas las enfermeras, ejerzan o no en centros sanitarios y sociosanitarios. A muchas se les está negando cita para vacunarse. vacunación Off Alicia Serrano Off
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  Consumo endurece la certificación de mascarillas higiénicas

  Archivado: febrero 11, 2021, 12:41pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Jue, 11/02/2021 - 13:41 Covid-19 La subida en la IA es continua, al igual que la cifra de contagios.

  Consumo ha informado este jueves que el ministro Alberto Garzón ha firmado ya la orden ministerial que endurece los requisitos de información y de venta de las mascarillas higiénicas, exigiendo que sea una laboratorio acreditado y no cualquier laboratorio el que certifique el grado de filtrado, respirabilidad y demás características de la mascarilla.

  Estos laboratorios acreditados para la certificación deben tener  implantado “un sistema de acuerdo con la norma UNE-EN ISO/IEC y estar acreditado por la entidad nacional correspondiente al país donde esté situado. Se trata de un requisito estricto y equivalente, pero no idéntico, al que hasta ahora se exige a los laboratorios que certifican los equipos de protección individual (EPIs)”, explica Consumo.

  La orden de Consumo, que se abrió a consulta pública en octubre tras la polémica suscitada en varias autonomías que exigían mascarillas quirúgicas y no de tela a quienes acudían centros sanitarios, llega ahora en plena polémica sobre la necesidad o no del uso de FFP2 en lugar de las mascarillas higiénicas.

  Consumo justifica ahora el uso de las endurecidas mascarillas higiénicas detallando que “en Francia, desde el 27 de enero, está prohibida la comercialización de mascarillas para uso no sanitario. Asimismo, se ha prohibido la utilización en los colegios de mascarillas que no sean quirúrgicas, FFP2, o mascarillas higiénicas de tipo 1 (filtración superior al 90%). Es decir, lo que en España se denominará mascarillas higiénicas a partir de la entrada en vigor de esta orden, se corresponde con las francesas higiénicas tipo 1 que no están prohibidas. Las que se han prohibido en Francia, en España no se podrán llamar higiénicas, porque existe una normativa más exigente”.

  El ministerio de Alberto Garzón insiste además que según indicó el pasadado 3 de febrero la comisaria europea de Salud y Consumo, Stela Kyriakides, “no hay evidencia suficiente para recomendar la utilización de las mascarillas FFP2 para el público en general. La recomendación para la población sana y sin contacto con el virus es el uso de la mascarilla higiénica que cumplan con los estándares de la norma técnica CWA 17553, tal como se viene a regular ahora en España”.

  La nueva norma, que aún debe ser publicada en el BOE, incluye también una regulación de las mascarillas con una zona transparente para permitir la lectura de labios a las personas sordas.

  Con un periodo transitorio de 30 días para deshacerse del stock de mascarillas higiénicas que no cumplan la nueva norma, Consumo prevé sanciones de hasta cinco años de cierre en caso de incumplimiento. La nueva norma prohíbe también la comercialización de las mascarillas higiénicas fuera del envase original y “en relación con los filtros comercializados de forma separada del resto de la tela que conforma la mascarilla, se incluye la obligación de cubrir la mayor superficie posible y sin zonas por donde el aire inhalado y exhalado pueda pasar sin filtrar. También deberá precisar qué tela concreta se ha utilizado para obtener los datos de filtración bacteriana y respirabilidad. El conjunto mascarilla-filtro tendrá que cumplir con la norma”, explica Consumo.

  Además de tener que estar certificadas por laboratorios acreditados para poder denominarse “mascarillas higiénicas”, la norma exige que se vendan con información clara sobre ·los datos testados sobre eficacia de filtración del material, la resistencia a la respiración o permeabilidad al aire y el laboratorio empleado para su realización. En productos reutilizables deberán figurar los datos obtenidos antes y después de los ciclos de lavado indicados por el fabricante.

  En cuanto a las mascarillas destinadas a personas con discapacidad auditiva se venderán “de forma excepcional mascarillas que tengan partes destinadas a permitir la lectura labial y que no facilite el paso del aire inhalado o exhalado, se permitirá que la eficacia de filtración de partículas indicada no se refiera a esas zonas, siempre que se indique en la propia etiqueta. No obstante, estas mascarillas deberán cumplir con otros requisitos adicionales como permitir una visión nítida y sin empañamiento, que aseguren que el producto no obstruye la respiración y deberá indicarse en la etiqueta si hay efecto distorsionador del habla”.

  • Las farmacias triplican sus pedidos de mascarillas FFP2
  • Los preventivistas no ven necesario generalizar el uso obligatorio de las FFP2
  • El Sermas niega mascarillas FFP2 y FFP3 a gran parte de la plantilla de Enfermería
  • Pacientes reclaman al Gobierno mascarillas de protección FFP2 para crónicos e inmunodeprimidos

  La norma también prevé una regulación para las mascarillas destinadas a personas con discapacidad, que deberán incluir “con velcros a la cabeza para evitar rozaduras detrás de las orejas, con adaptadores (salvaorejas), o con cualquier otro elemento que facilite la autonomía de las personas con dificultades psicomotrices”.

  Finalmente, respecto a las mascarillas infantiles, el etiquetado tendrá que especificar la edad aproximada de uso.

  Tendrán que ser laboratorios acreditados los que certifiquen el filtrado y respirabilidad de las mascarillas para que puedan venderse como higiénicas. Off Laura G. Ibañes Off
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  Los farmacéuticos extremeños serán vacunados de covid con independencia de su edad

  Archivado: febrero 11, 2021, 11:22am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Jue, 11/02/2021 - 12:22 Crisis sanitaria Guillermo Bagaría, vocal de oficina de farmacia del COF de Barcelona, recibiendo la vacuna de AstraZeneca.

  Tras la reunión mantenida ayer entre los presidentes de los COF extremeños, Pedro Claros (Cáceres) y Cecilio Venegas (Badajoz), y el gerente del Servicio Extremeño de Salud (SES), Ceciliano Franco, esta comunidad ha determinado que todos los farmacéuticos serán vacunados de covid-19: los menores de 55 años, con la vacuna de AstraZeneca, y los mayores de esa edad, con la de Pfizer o Moderna. La vacunación a este colectivo comenzará la semana que viene, en los hospitales de cabecera de cada área de salud, pero antes los COF deben remitir a la administración un listado con los ejercientes en farmacia, titulares, adjuntos, alumnos en prácticas tuteladas, técnicos y auxiliares, "para discernir y aplicar las vacunas según la edad. También hay un campo para saber si han pasado la enfermedad recientemente", matiza Venegas.

  "Es fundamental evitar que se generen desigualdades entre autonomías" (Raquel Martínez)

  Sin embargo, no todas las comunidades autónomas tienen tan claro cuándo se inmunizará a los farmacéuticos mayores de 55 años. En Cataluña está previsto que la vacunación de los farmacéuticos mayores de 55 años comience en breve, en el momento que se pueda garantizar la disponibilidad de vacunas ARNm. En Madrid, de momento, se empezará también con los menores de 55 años, al igual que en Cantabria, donde empezarán este fin de semana, y en Asturias, donde comenzarán mañana viernes.

  Vacuna de AstraZeneca.

  Luis González Díez, presidente del COF de Madrid, se reunió ayer con dirección de salud pública, junto a otros profesionales sanitarios, para saber la estrategia de vacunación. En dicha reunión les garantizaron la vacuna de AstraZeneca para los menores de 55 años, pero no mencionaron a otros grupos de edad: "Fue una reunión muy cordial y lo único que puedo es dar las gracias porque hayan contado con nosotros", indica González Díez, que ahora debe hacer una lista de los farmacéuticos que quieren vacunarse para remitírsela a la administración. Eso sí, ha pedido que la vacunación se realice en la sede del COF y considera que "estas medidas deberían ser a nivel nacional. Lo que es una desgracia es que tengamos que estar por comunidades autónomas consiguiendo cosas. ¿Qué diferencia hay entre una farmacia de Talavera de la Reina, que es mi pueblo, y una de Alcorcón, donde yo ejerzo?", añade.

  Cecilio Venegas, presidente del COF de Badajoz, considera que los farmacéuticos que están realizando test de antígenos en Madrid deberían vacunarse ya: "Habría que primarlos, porque si se ha vacunado ya a los profesionales de los centros de salud que también los hacen...". Sin embargo, González Díez, que ya está realizando estas pruebas en su farmacia de Alcorcón, señala que el riesgo es igual para todos los farmacéuticos: "Todos estamos al pie del cañón y tenemos las mismas oportunidades de contagiarnos. De los miles de personas que entran cada día a la farmacia, yo no sé cuántos están contagiados".

  Vacunar con agilidad

  Raquel Martínez, secretaria general del Consejo General de Colegios Farmacéuticos, indica a este medio que “el inicio de la vacunación a los farmacéuticos y personal de las farmacias es una necesidad, ya que responde a lo que venimos demandando desde el Consejo General. La agilización de este proceso con la vacuna de AstraZeneca va a permitir un adelanto en la vacunación de nuestro colectivo, si bien es fundamental evitar que se generen desigualdades entre autonomías y que se vacune también con agilidad –como contempla la estrategia de vacunación– a los profesionales de la farmacia de más de 55 años. Solo de esta manera podremos cubrir a toda la red de farmacias y sus profesionales y garantizar la continuidad en la prestación farmacéutica”. Según datos del Consejo General de COF, aproximadamente un 20% de los farmacéuticos tiene entre 55 y 65 años.

  En la misma línea, el COF de Valencia denuncia la desprotección de los farmacéuticos mayores de 55 años por su exclusión del grupo 3B de vacunación, al determinar que la vacuna a administrar en ese grupo sea la de AstraZeneca. El presidente del COF, Jaime Giner, tilda de “inaceptable e inaudito” que la Consejería de Sanidad permita que “miles de farmacéuticos y personal de la oficina de farmacia en activo de la provincia de Valencia queden excluidos de la vacunación según los nuevos criterios publicados en el documento de Estrategia de vacunación frente a covid-19 en España”. Giner señala que si la vacuna de AstraZeneca no cubre a los mayores de 55 años, este sector debe integrase en el orden que le corresponde con otra vacuna, y no abandonarlo a su suerte en cuanto a su protección.

  La misma Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que "mientras la disponibilidad de la vacuna de Oxford/AstreZeneca esté limitada, se dé prioridad a profesionales sanitarios expuestos a alto riesgo y a personas mayores, incluidos mayores de 65 años".

  • Sanidad deja fuera de la vacunación a farmacéuticos, forenses, odontólogos y otro personal esencial si tienen más de 55 años
  • Sanidad administrará la vacuna de AstraZeneca a farmacéuticos, fisioterapeutas y forenses
  • Mediante aviso por SMS: así notificará Cataluña a sus farmacias cuándo y dónde deben vacunarse
  • Los colegios catalanes recogen datos de médicos de consultorios pequeños para gestionar su vacunación

  El pasado martes la Comisión de Salud Pública definió nuevos colectivos en la Estrategia de Vacunación, anunciando que inmunizará con la vacuna de AstraZeneca Oxford a personas en activo de hasta 55 años de edad. Dentro del Grupo 3, denominado "Otro Personal Sanitario y Sociosanitario", estableció un nuevo subgrupo, el 3B, que incluye a los colectivos en función del riesgo de exposición de la actividad laboral, donde figura el personal de oficina de farmacia, junto a otros profesionales. 

  Los menores de 55 años recibirán la vacuna de AstraZeneca, mientras que los mayores serán inmunizados con las de Pfizer o Moderna. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  Encuentran las primeras funciones inmunes del embrión

  Archivado: febrero 11, 2021, 11:13am UTC por Josezarate

  Investigación Josezarate Jue, 11/02/2021 - 12:13 La fagocitosis epitelial elimina errores celulares en los embriones recién formados Error endógeno en la división celular de un embrión de pez cebra (Esteban Hoijman).

  Un equipo del Centro de Regulación Genómica (CRG) de Barcelona ha descubierto que los embriones recién formados maximizan sus posibilidades de supervivencia eliminando las células defectuosas. Es la respuesta inmune innata más temprana encontrada en los animales vertebrados hasta la fecha.

  Los hallazgos, que se publican hoy en la revista Nature, pueden ayudar a comprender por qué algunos embriones no son viables en las primeras etapas de su desarrollo e impulsar nuevos estudios clínicos para tratar la infertilidad o los abortos espontáneos.

  Un embrión es frágil en las primeras horas después de su formación. La rápida división celular y el estrés ambiental los hacen propensos a la acumulación de errores celulares, que a su vez provocan la muerte esporádica de las células madre embrionarias. Se supone que esta es una de las principales causas de problemas del desarrollo de un embrión antes de que pueda implantarse.

  Los organismos vivos pueden eliminar células erróneas usando células inmunes que llevan a cabo esta función. Sin embargo, un embrión recién formado todavía no es capaz de crear estas células especializadas. En el desarrollo de animales, no es raro que los embriones produzcan errores celulares durante la división celular rápida, y estos pueden hacer que todo el embrión falle.

  Los científicos han sospechado durante mucho tiempo que hay una respuesta inmunitaria innata que defiende a los frágiles embriones de amenazas como la muerte celular, la inflamación y los agentes infecciosos. Investigaciones recientes han revelado tales respuestas inmunitarias innatas tanto en células madre embrionarias de ratón como en células madre embrionarias humanas. Pero hasta ahora, nadie lo había visto en acción en las primeras etapas. Este estudio es el primero en explicar cómo los "recolectores de basura" limpian la blástula sin un sistema inmunitario especializado.

  Para averiguar si los embriones pueden eliminar las células que mueren en ausencia de un sistema inmunológico, el equipo científico utilizó microscopia de alta resolución para grabar embriones de pez cebra y ratón, dos modelos que se utilizan para estudiar el desarrollo de vertebrados. Descubrieron que las células epiteliales, que colectivamente forman el primer tejido en la superficie de un embrión, pueden reconocer, ingerir y destruir las células defectuosas.

  Tejido protector

  Es la primera vez que se ha demostrado que este proceso biológico, conocido como fagocitosis epitelial, elimina errores celulares en los embriones recién formados. “Mucho antes de que se formen sus órganos, una de las primeras tareas que realiza un embrión en desarrollo es crear un tejido protector”, afirma Esteban Hoijman, investigador y coautor del estudio. Y añade que la fagocitosis epitelial es un proceso sorprendentemente eficiente gracias a la presencia de protrusiones en forma de brazos en la superficie de las células epiteliales. “Las células cooperan mecánicamente; al igual que las personas que distribuyen comida alrededor de la mesa del comedor antes de cenar, descubrimos que las células epiteliales empujan a las células defectuosas hacia otras células epiteliales, lo que acelera su eliminación”. 

  Utilizando imágenes in vivo de cuatro dimensiones de ratones y embriones de pez cebra, los autores muestran dos tipos de 'brazos' epiteliales que parecen engullir y destruir estas células apoptósicas. 

  La primera protrusión se llama copa fagocítica, y ayuda a recoger y tragar el objetivo apoptótico, un proceso conocido como fagocitosis. Esta estructura no es diferente de lo que se ve en los organismos adultos, donde la fagocitosis epitelial mantiene los órganos y tejidos sanos de la infección y la inflamación. La segunda protuberancia es una estructura previamente no descrita que puede empujar mecánicamente objetivos apoptósicos circundantes. En dos horas, de hecho, los autores encontraron que el epitelio embrionario podría eliminar 68 partículas apoptósicas.

  "Nuestro estudio propone una nueva función para las células epiteliales en las primeras etapas de la embriogénesis, que se ha conservado evolutivamente en los vertebrados: actúan como carroñeras para eliminar las células muertas,” ilustra Verena Ruprecht, jefa de grupo en el programa de Biología Celular y del Desarrollo del CRG y autora principal del artículo. "Nuestro trabajo puede tener importantes aplicaciones clínicas en el futuro, por ejemplo, a través del desarrollo de nuevos métodos para evaluar la calidad de los embriones en la medicina reproductiva”.

  En su trabajo muestran cómo durante el desarrollo temprano de los vertebrados, las células epiteliales se especializan para realizar funciones inmunes fagocíticas en ausencia completa de células inmunitarias. "En etapas posteriores del desarrollo, los fagocitos profesionales se diferencian y pueden compartir sus tareas fagocíticas con células mesenquimales o epiteliales".

  Según los autores, el descubrimiento que indica que los embriones exhiben una respuesta inmune antes de lo que se pensaba anteriormente motiva una exploración más profunda del papel de la cooperación mecánica como función fisiológica en los tejidos, la cual aún no se comprende bien, y que podría ser de gran importancia en otros procesos biológicos como la homeostasis y la inflamación de tejidos. En el trabajo han colaborado científicos de la Universidad Pompeu Fabra y del Instituto de Ciencias Fotónicas de Barcelona, así como de la Universidad París-Diderot.

  Un equipo del Centro de Regulación Genómica de Barcelona ha localizado y filmado la respuesta inmune innata más temprana de los vertebrados. Off Redacción Off
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  643 muertos por covid mientras la incidencia acumulada desciende hasta 584

  Archivado: febrero 10, 2021, 8:09pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 10/02/2021 - 21:09 Covid-19 España superó ya este martes los 3 millones de contagios, situándose este miércoles en 3.023.601 desde el inicio de la pandemia.

  Aunque no debemos confiarnos porque las cifras siguen sin invitar al optimismo y no debemos relajar las precauciones, continúa la tendencia decreciente en nuestro país, como confirman las cifras publicadas este miércoles por el Ministerio de Sanidad. Así, la incidencia acumulada (IA) sigue bajando y se sitúa en 584,15. Las comunidades autónomas en su mayoría siguen bajando a distinto ritmo, y todas siguen por debajo de 1.000. Con la IA más alta sigue estando Comunidad Valenciana (879,44), seguida por Castilla y León (793,48), Melilla (771,21) y La Rioja (769,26). Por encima aún de 500 están siete autonomías: Madrid (711,78), Andalucía (681,24), Castilla-La Mancha (644,51), Asturias (548,40), Aragón (547,34), Galicia (528,91) y Ceuta (543,78, sube casi 13 puntos).

  En los contagios se observa también esa línea descendente. Así, en las últimas 24 horas se han registrado 18.114 nuevos casos, una cifra muy inferior a lo que se venía registrando en las últimas semanas con más de 30.000 contagios diarios. Diagnosticados el día previo son 8.298 (2.763 en Madrid, 1.043 en Cataluña y el resto de CCAA bastante por debajo de 1.000). A pesar de este descenso, España superó ya este martes los 3 millones de contagios, situándose este miércoles en 3.023.601 desde el inicio de la pandemia.

  Lamentablemente, las cifras de fallecidos aún no reflejan este descenso de contagios e incidencia, sino que siguen mostrando la dura cara de esta tercera ola que ha colapsado los hospitales y ha batido varios récords desde primera ola. Este miércoles Sanidad informa de 643 muertos incorporados a sus registros en las últimas 24 horas. En los últimos siete días son 1.748 (339 en Comunidad Valenciana, 266 en Andalucía, y por encima de 100, Castilla y León con 182, Castilla-La Mancha con 168 y Galicia con 154), lo que eleva el total de fallecidos desde el inicio de la pandemia a 63.704.

  La carga asistencial sigue aliviándose pero a un ritmo muy lento. El porcentaje de camas ocupadas por pacientes con coronavirus en España baja algo menos de un punto porcentual en 24 horas y se sitúa en el 19,28% (cifra que supera el umbral de riesgo máximo del 15%). El porcentaje de camas de Cuidados Intensivos se mueve menos de un punto respecto al día anterior, situándose en el 41,57% (muy por encima también del umbral para riesgo muy alto, que está en más del 25%). Como siempre, hay que recordar que estas cifras son sólo de pacientes Covid, hay que sumar los que ocupan camas de UCI por otras patologías o intervenciones y, por tanto, el grado de saturación es aún mayor, de casi el 100% en algunas CCAA.

  Así, en cuanto a ocupación de camas UCI las comunidades más saturadas son: La Rioja (65,52%, baja dos puntos porcentuales), Comunidad Valenciana (54,93%, baja más de 3 puntos), Melilla (52,94%, cifra que no ha cambiado en varios días), Castilla y León (51,33%, se mantiene), Madrid (51,30%, sube casi un punto), Castilla-La Mancha (49,50%, baja dos puntos y medio), Cataluña (45,59%, desciende menos de un punto), Aragón (38,98%, sube casi dos puntos), Andalucía (37,40%, se mantiene), Asturias (36,94%, se mantiene), Baleares (36,72%, baja unas décimas), Ceuta (35,29%, cifra que no variado en varios días), País Vasco (35,02%, sube casi un punto y medio), Extremadura (31,48%, baja medio punto), Galicia (30,75%, baja unas décimas) y Murcia (27,96%, baja algo más de cuatro puntos). Es decir, solo Canarias (16,74%), Navarra (20,90%) y Cantabria (24,62%, que sube unas décimas) no superan el umbral máximo de riesgo del 25%, lo cual no quiere decir que estén bien.

  Nuestros hospitales empiezan a bajar muy lentamente las cifras de hospitalizados y UCI siguiendo la estela de descenso de los contagios y la incidencia acumulada. Pero aún no se refleja en la carga asistencial que soportan los centros hospitalarios ya que estos enfermos requieren ingreso durante bastante tiempo y por tanto las cifras son acumulativas. A día de hoy hay ingresados 24.821 pacientes por covid, cifra que sigue descendiendo poco a poco al ingresar menos pacientes e irse recuperando (o fallecer) los que llevan más tiempo en el hospital. De esos casi 25.000, 4.448 corresponden a Madrid, 4.116 a Andalucía, 3.993 a Cataluña, 3.325 a Comunidad Valenciana y por debajo Castilla y León (1.946) y Castilla-La Mancha (1.281). En las últimas 24 horas han ingresado 2.825 pacientes (5.526 en los últimos siete días).

  A UCI han sido derivados en las últimas 24 horas 285 pacientes (448 en los últimos siete días), la segunda cifra más alta de ingresos en UCI en 24 horas desde primera ola (la más alta, 290, se registró el miércoles pasado). Por tanto, desde el inicio de la pandemia ya son 272.047 el total de hospitalizados y 23.672 el total de casos UCI.

  A nivel europeo, pocos cambios en las posiciones en el ranking de contagios. El primer país es Rusia a punto de sobrepasar los 4 millones de contagios (3.998.216), seguida muy de cerca por Reino Unido (3.972.148), en tercer lugar Francia (3.360.235) y cuarta también ya por encima de 3 millones España (3.023.601). Quinta Italia (2.655.319) y en sexto lugar Turquía con 2.539.559. Después les sigue Alemania (2.299.996) y por debajo de dos millones Polonia (1.556.685) y Ucrania (1.249.646).

  • Sanidad deja fuera de la vacunación a farmacéuticos, forenses, odontólogos y otro personal esencial si tienen más de 55 años
  • El posible uso de la vacuna de AstraZeneca en mayores de 55 años deberá esperar a marzo
  • Candidatos a UCI por covid-19: mayor de 58, fiebre de 39 ºC y taquipnea
  • Cataluña, la autonomía que más médicos importó de otras CCAA en plena pandemia

  Por número de fallecidos, Reino Unido sigue ocupando el primer lugar, siendo el único país de Europa que supera los 100.000 muertos con cierta diferencia sobre el resto (113.850, 1.052 fallecidos en las últimas 24 horas). Le siguen Italia (92.002), Francia (80.147, 724 decesos en las últimas 24 horas), Rusia (77.598), España (63.704) y Alemania (62.969, 813 fallecidos en las últimas 24 horas).

  En cuanto a la IA, sigue muy alta (por encima de 1.000 y con la peor IA de Europa desde el 21 de enero) en Portugal, aunque sigue descendiendo lentamente y se sitúa en 1.134,9. En República Checa también hay una incidencia alta, comenzó a bajar hasta el viernes pasado que comenzó a subir de nuevo muy levemente (931,9); le siguen España (584,2) y Reino Unido (423,7), ambos países bajando. Por detrás se sitúan Francia que apenas se mueve (418,3 baja menos de cinco puntos respecto al día anterior), Suecia (399,8, misma cifra del día anterior), Países Bajos (318,4) e Irlanda (315,5).

  Según los datos publicados este miércoles por Sanidad, en las últimas 24 horas se han registrado 18.114 nuevos casos. coronavirus Off Rocío R. García-Abadillo/Ángel Díaz Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El posible uso de vacunas de AstraZeneca en mayores de 55 años deberá esperar a marzo

  Archivado: febrero 10, 2021, 7:02pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 10/02/2021 - 20:02 Covid-19 La ministra de Sanidad, Carolina Darias, y el ministro de Política Territorial y Función Publica, Miquel Iceta, durante la reunión del Consejo Interterritorial celebrada este miércoles.

  Después de conocerse que las personas de entre 18 y 55 años pertenecientes a los colectivos esenciales recogidos en la actualización de la Estrategia de vacunación contra la covid-19 en España serán inmunizados con la vacuna de AstraZeneca, la pregunta es clara: ¿cómo se va a inmunizar a los integrantes de estos grupos que superen la edad límite para la que esta vacuna está indicada?

  La cuestión, como era de esperar, ha estado presente en la rueda de prensa posterior al Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, celebrado este miércoles, en la que la ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha indicado que el Ejecutivo está a la espera de que se conozcan los resultados del ensayo clínico que AstraZeneca está realizando en Estados Unidos con su vacuna en mayores de 55 años y que, de ser positivos, podrían permitir su uso sin ese límite de edad. "La información que tenemos es que en unas semanas podría estar, a finales de marzo. Tan pronto como tengamos el resultado sobre la eficacia en mayores de 55 años, lo haremos", ha añadido.

  Con su respuesta, la ministra ha arrojado algo de luz sobre una cuestión que se plantean algunos de los integrantes de estos colectivos, que se espera sean vacunados en las próximas semanas y que incluyen, entre otros, a farmacéuticos comunitarios, forenses y odontólogos.

  Sobre este asunto además, en respuesta a una pregunta de los medios, y de manera algo ambigua, la ministra ha lanzado una afirmación que invita a pensar en la posible opción de vacunar a los sanitarios mayores de 55 años de estos colectivos con dosis de vacunas ARN mensajero, al igual que se ha hecho con los profesionales integrados en grupos que ya están siendo inmunizados: "Quiero recordar que los sanitarios del grupo 2 han sido vacunados prácticamente todos con vacuna ARN y también parte del grupo 3a".

  228.000 vacunas de AstraZeneca

  En lo que respecta a la llegada de vacunas, Darias ha anunciado que este jueves llegarán a España 228.000 dosis de AstraZeneca, una cifra que hay que sumar a las 196.800 recibidas el pasado sábado. Estas nuevas dosis serán suministradas a las comunidades autónomas entre el viernes y sábado.

  También ha celebrado la proximidad de la llegada de la vacuna de Janssen ya que, tal y como ha apuntado, se espera que en este mes de febrero sea autorizada por la agencia estadounidense de medicamentos (FDA) y que "en torno al 8 de marzo" reciba la autorización de la agencia europea (EMA).

  También ha formado parte del contenido tratado en la reunión del Consejo Interterritorial el segundo informe sobre la farmacovigilancia de las vacunas, elaborado por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps). "Viene a concluir que, tras la revisión de los datos disponible a 24 de enero y con más de un millón de dosis de vacunas administradas, no se ha identificado ninguna reacción adversa hasta ahora desconocida que pueda ser motivo de preocupación", ha indicado Darias.

  Análisis de los datos

  Sobre la evolución de las cifras de la pandemia, la ministra ha señalado que "estamos en una tendencia descendente" y que "los datos apuntan que esta tendencia va a continuar siendo descendente", pero ha advertido de que la incidencia acumulada sigue siendo "muy alta" (584 casos por cada 100.000 habitantes a 14 días).

  • Sanidad deja fuera de la vacunación a farmacéuticos, forenses, odontólogos y otro personal esencial si tienen más de 55 años
  • Sanidad administrará la vacuna de AstraZeneca a farmacéuticos, fisioterapeutas y forenses
  • Mediante aviso por SMS: así notificará Cataluña a sus farmacias cuándo y dónde deben vacunarse

  Darias también ha afirmado que otro de los asuntos abordados ha sido el impacto de las variantes del virus en España. Entre ellas, la que más preocupa es la variante británica, ya que, a día de hoy, se han notificado 550 casos por secuenciación. "Estamos pendientes de otro número importante de casos que están pendientes de confirmación", ha añadido Darias, quien ha apuntado que su incidencia puede estar en un porcentaje de entre el 10% y el 15%. "La evidencia científica apunta que cada vez es más transmible -por tanto hay que extremar las precauciones- y también hay indicios de que podría asociarse a una mayor virulencia", ha añadido.

  Del resto de variantes, Darias ha señalado que, hasta la fecha, se han notificado por secuenciación dos casos de la sudafricana y uno de la brasileña.

  Es la fecha estimada en la que Sanidad prevé que estarán los resultados del ensayo clínico que el laboratorio está realizando en Estados Unidos. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Aragón coordinará un proyecto europeo de telerrehabilitación

  Archivado: febrero 10, 2021, 5:38pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Mié, 10/02/2021 - 18:38 Centrado en zonas rurales Una doctora se dirige a hacer una visita domiciliaria en un entorno rural.

  Europa quiere poder ofrecer en 2025 un servicio de telerrehabilitación a los habitantes de las zonas rurales, especialmente en aquellas con menor densidad de población. Con ese objetivo se ha puesto en marcha el proyecto ROSIA, coordinado por el Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, junto al Servicio Aragonés de Salud (SALUD). Además de Aragón, también adquirirán el nuevo modelo de servicios de telerrehabilitación el Centro Hospitalario Universitario de Coimbra, de Portugal, y el Hospital Nacional de Rehabilitación, en Irlanda.

  Con 5,5 millones de euros de presupuesto, el proyecto tiene como objetivo el diseño y pilotaje en diferentes regiones de un modelo integral que pueda posteriormente escalarse a otros servicios de salud en toda Europa. Y, además, que permita el seguimiento de la prescripción de rehabilitación para diferentes patologías, mejore la experiencia del paciente y a la vez esté basado en tecnología de vanguardia, necesaria para llevar a cabo la asistencia virtual y el seguimiento por el profesional sanitario. De esta forma se reduciría el número de pacientes que abandonan los programas de rehabilitación por las molestias que suponen para ellos y su entorno los continuos desplazamientos hasta los centros de salud.

  Objetivos

  ROSIA se centrará inicialmente en siete patologías: lesión crónica de la médula espinal, lesión cerebral adquirida, neumología, artroplastia, enfermedad cardiovascular, fractura de cadera y covid-19.

  La directora gerente del IACS, Sandra García Armesto, ha resaltado el carácter innovador de este proyecto, el primero en impulsar desde el sector público la telerrehabilitación a gran escala y “que se sustenta en un modelo de co-diseño junto a la industria y con el que conseguiremos promover la equidad en la prestación de servicios sociales y de atención médica en toda Europa”. 

  Para conseguirlo, ROSIA va a recurrir a la modalidad de compra pública precomercial con el objetivo de definir las necesidades y diseñar soluciones a medida, que serán pilotados en diferentes entornos y países para, posteriormente, poder escalar la mejor solución de este modelo de asistencia sanitaria. 

  Cubrir necesidades

  Esta modalidad de contratación establece una fase previa de definición de necesidad y licitación, con el objetivo de recoger diferentes aproximaciones a la solución. El desarrollo se realiza, mediante la colaboración público-privada, a través de una competición entre empresas en tres fases. Las soluciones más exitosas serán pilotadas a pequeña escala en varias regiones europeas.

  Durante todo el proceso, empresas y administraciones trabajarán conjuntamente para evaluar y validar las soluciones que permitan la prestación integral de servicios de telerrehabilitación a gran escala en Europa. Es, precisamente, un modelo de desarrollo de negocio basado en innovaciones sostenibles por el que están apostando las administraciones públicas.

  El proyecto representa a 12 socios de seis países. Además de IACS, SALUD y los dos hospitales mencionados, otras ocho entidades con perfiles complementarios apoyan el proyecto: Valde (España), Instituto Pedro Nunes. (Portugal), The Internacional Foundation for Integrated Care (Países Bajos), The Decision Group (Países Bajos), Instituto para la Experiencia del paciente (España), PPCN.xyz APS (Dinamarca) y los municipios portugueses de Penela y Soure.
   

  Aragón lidera el proyecto ROSIA, que busca ofrecer distintos servicios de telerrehabilitación en zonas rurales de toda Europa. Off Redacción Off
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  Recursos humanos, formación y AP marcan la primera reunión entre Darias y los profesionales

  Archivado: febrero 10, 2021, 5:20pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 10/02/2021 - 18:20 Con el Foro Profesional Consulta de atención primaria

  La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha mantenido este miércoles una primera reunión con el Foro de las Profesiones Sanitarias, órgano colegiado de participación de médicos, enfermeros y, por primera vez, farmacéuticos, además de autonomías.

  En la reunión se ha abordado la necesidad de concretar las actuaciones a desarrollar y priorizar para el primer semestre del año 2021, así como la constitución de los diferentes grupos de trabajo –médico, enfermero y farmacéutico- y la fijación de calendarios de próximas reuniones del plenario. La ministra ha trasladado a los miembros del Foro el agradecimiento del Gobierno de España por el trabajo desempeñado por todos los profesionales sanitarios desde el inicio de la pandemia provocada por el covid-19.

  Los dos representantes del Foro de la Profesión Médica, Serafín Romero (por parte de la Organización Médica Colegial) y Gabriel Del Pozo (por parte de CESM), han señalado que algunas de las líneas expuestas coincidirían con las demandas de los profesionales.

  En la reunión se ha planteado la creación de tres grandes grupos de trabajo. El primero de ellos estaría centrado en la política de recursos humanos, especialmente aquellas encaminadas a romper con la precariedad y la temporalidad laboral. Hay que recordar que el Ministerio de Sanidad ha planteado la necesidad de activar el registro estatal de profesionales sanitarios, con el fin de conocer a fondo las plantillas, y la posibilidad de revisar el Estatuto Marco para reducir la temporalidad.

  Por otro lado –explica Romero– “también a petición del Foro Médico se ha abordado la formación médica continuada, el desarrollo profesional, la validación periódica de la colegiación y la recertificación, como temas esenciales para el desarrollo de los profesionales sanitarios".

  • Los farmacéuticos se integran en el Foro de las Profesiones Sanitarias
  • Sanidad deja fuera de la vacunación a farmacéuticos, forenses, odontólogos y otro personal esencial si tienen más de 55 años
  • AP: entre el ‘quejío’ del profesional y el ‘quién se lleva la medalla’ del político

  El tercero de estos grupos se centrará en reactivar el plan de atención primaria, que se aprobó en abril de 2019 y quedó con apenas un año de vida en el limbo a raíz de la pandemia. 

  El Ministerio de Sanidad y representantes de médicos, enfermeros y farmacéuticos acuerdan crear tres grupos de trabajo para crear una hoja de ruta. Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off