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Este es el riesgo de someterse a cirugÃa tras una infecciÃ³n reciente por coronavirus

Archivado: agosto 26, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

CirugÃa General y del Aparato Digestivo soniamoreno Jue, 26/08/2021 - 08:00 Nuevas conclusiones del estudio internacional CovidSurg CirugÃa.

MÃ¡s de 15.000 cirujanos de todo el mundo participan en el estudio CovidSurg sobre la pandemia covÃdica y su impacto en el Ã¡mbito quirÃºrgico.

El tromboembolismo venoso (TEV), una complicaciÃ³n bien conocida de la cirugÃa, podrÃa aparecer con mayor frecuencia en el caso de haber tenido una infecciÃ³n reciente por SARS-CoV-2. De hecho, segÃºn revela una investigaciÃ³n, los pacientes quirÃºrgicos que han tenido la infecciÃ³n poco antes de entrar en el quirÃ³fano tienen casi el doble de riesgo de TEV que los no infectados. En el caso de tener la covid-19 en el momento de la cirugÃa, la probabilidad se eleva a un 50% mÃ¡s, siempre segÃºn este trabajo, cuyas conclusiones han aparecido en la revista Anaesthesia.

Los casos de TEV asociados a la infecciÃ³n tambiÃ©n resultaron peores: el riesgo de fallecimiento se multiplicÃ³ por cinco en los pacientes con TEV durante los 30 dÃas posteriores a la cirugÃa, frente a los que no desarrollaron el evento trombÃ³tico.

Por ello, los cirujanos que han llevado a cabo este estudio reclaman una atenciÃ³n posoperatoria de rutina de los pacientes quirÃºrgicos que incluya â€œintervenciones para reducir el riesgo de TEV en generalâ€, y mÃ¡s investigaciÃ³n para â€œdefinir los mejores protocolos para la prevenciÃ³n y el tratamiento de TEV en este entorno".

Casi 100 hospitales espaÃ±oles

Son conclusiones que proceden del trabajo del equipo colaborativo CovidSurg: mÃ¡s de 15.000 cirujanos de todo el mundo, trabajando juntos para recopilar informaciÃ³n cientÃfica sobre la pandemia covÃdica y su impacto en el Ã¡mbito quirÃºrgico.

El nuevo anÃ¡lisis que presentan ahora ha incluido a 128.013 pacientes, de 1.630 hospitales en 115 paÃses. EspaÃ±a es uno de los que aporta mÃ¡s participaciÃ³n hospitalaria, con 97 centros incluidos en el estudio.

Los pacientes se clasificaron como pacientes con embolia pulmonar o trombosis venosa profunda durante los 30 dÃas posteriores a la cirugÃa.

El diagnÃ³stico de SARS-CoV-2 se definiÃ³ como perioperatorio (entre 7 dÃas antes de la cirugÃa y 30 dÃas despuÃ©s de la intervenciÃ³n); reciente (de 1 a 6 semanas antes de la cirugÃa); previo (7 semanas o mÃ¡s antes de la cirugÃa), o bien, sin diagnÃ³stico pasado o presente.

La tasa de la trombosis venosa profunda posoperatoria fue del 0,5% (666/123.591) en pacientes sin la infecciÃ³n por SARS-CoV-2. En los pacientes con la infecciÃ³n por el coronavirus perioperatoria, se situÃ³ en el 2,2% (50/2.317); en el 1,6% (15/953) en pacientes con SARS-CoV-2 reciente, y en el 1% (11/1.148) en pacientes con SARS-CoV-2 previo.

La barrera de las siete semanas

Tras ajustar los factores de confusiÃ³n, se hizo evidente que los pacientes con SARS-CoV-2 perioperatorio tenÃan un 50% mÃ¡s de riesgo de la TEV y aquellos con SARS-CoV-2 reciente (de una a seis semanas antes de la intervenciÃ³n), un 90% mÃ¡s de riesgo. Los pacientes con SARS-CoV-2 previo (al menos siete semanas previas a la cirugÃa) tenÃan un 70% mÃ¡s de riesgo de TEV, pero este Ãºltimo resultado tuvo una significaciÃ³n estadÃstica marginal.

Elizabeth Li, cirujana en el Hospital Universitario de Birmingham, centro que ha coordinado el estudio, asegura que â€œlas personas que se someten a cirugÃa ya tienen un mayor riesgo de TEV que la poblaciÃ³n general, pero descubrimos que una infecciÃ³n por SARS-CoV-2 perioperatoria o reciente se asocia con una mayor riesgo de TEV posoperatorio. Los pacientes quirÃºrgicos tienen factores de riesgo de TEV, que incluyen inmovilidad, heridas quirÃºrgicas e inflamaciÃ³n sistemÃ¡tica, y la adiciÃ³n de la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 puede aumentar aÃºn mÃ¡s este riesgo".

El estudio tambiÃ©n demostrÃ³ que la TEV se asociÃ³ de forma independiente con la mortalidad a los 30 dÃas, lo que aumentÃ³ el riesgo de muerte durante este perÃodo en 5,4 veces. En los pacientes con SARS-CoV-2, la mortalidad sin TEV fue del 7,4% (319/4.342) y con TEV fue de nuevo mÃ¡s de cinco veces mayor al 40,8% (31/76).

CirugÃa mayor

El anÃ¡lisis por subgrupos mostrÃ³ un riesgo adicional en pacientes sometidos a cirugÃa mayor. â€œLo mÃ¡s probable es que esto se deba a la menor proporciÃ³n de pacientes con infecciÃ³n perioperatoria de SARS-CoV-2 que se someten a una cirugÃa electiva menor durante la pandemia en curso. En general, los pacientes de cirugÃa menor estuvieron expuestos a menos factores de riesgo de TEV y la tasa de TEV inicial fue baja. La infecciÃ³n concurrente por SARS-CoV-2 no se asociÃ³ con un aumento significativo en el riesgo adicionalâ€, comentan en el estudio.

Los autores seÃ±alan una limitaciÃ³n importante de la investigaciÃ³n: que no se disponÃa de informaciÃ³n sobre los regÃmenes de profilaxis para estos coÃ¡gulos o la anticoagulaciÃ³n preoperatoria para prevenirlos, y dicen que â€œse necesita mÃ¡s investigaciÃ³n para definir los protocolos Ã³ptimos para prevenciÃ³n y tratamiento de TEV para pacientes quirÃºrgicos en el contexto de la infecciÃ³n por SARS-CoV-2â€.

Paciente quirÃºrgico, una cohorte singular

â€œA diferencia de los pacientes no quirÃºrgicos, la razÃ³n principal de ingreso hospitalario para pacientes quirÃºrgicos rara vez se debe a la covid-19, y tambiÃ©n estÃ¡n presentes otras patologÃas primarias coexistentes que requieren intervenciÃ³n quirÃºrgicaâ€, seÃ±alan. Recuerdan que la cirugÃa implica la realizaciÃ³n artificial de una herida â€œque aumenta el riesgo de hemorragia intraoperatoria y posoperatoria y pone en movimiento una cascada de respuestas inflamatorias que se sabe que alteran la hemodinÃ¡mica y la coagulaciÃ³nâ€ en el postoperatorio, incluso tambiÃ©n en personas jÃ³venes y habitualmente sanas.

AdemÃ¡s, los pacientes quirÃºrgicos electivos ingresan a menudo despuÃ©s de un perÃodo de autoaislamiento con movilidad reducida, "y muchos de estos pacientes tendrÃ¡n ventilaciÃ³n mecÃ¡nica perioperatoriaâ€, aÃ±aden. Todo ello hace necesario una definiciÃ³n del riesgo de TEV especÃfica para pacientes quirÃºrgicos, â€œno solo para proporcionar una comprensiÃ³n de referencia del riesgo perioperatorio en el contexto de covid-19, sino tambiÃ©n para trabajar en la construcciÃ³n de futuros regÃmenes de TEV especÃficamente adecuados para pacientes quirÃºrgicos con enfermedad activa o infecciÃ³n previa por SARS-CoV-2â€.

Sobre los regÃmenes profilÃ¡cticos, Aneel Bhangu, cirujano colorrectal consultor de la Universidad de Birmingham, y autor del trabajo, manifiesta que â€œse debe considerar una mayor conciencia y vigilancia. Como mÃnimo, sugerimos un estricto cumplimiento de la profilaxis de TEV estÃ¡ndar de rutina para pacientes quirÃºrgicos, incluido el uso de medicamentos anticoagulantes cuando el riesgo de hemorragia es mÃnimo, y una mayor vigilancia y pruebas de diagnÃ³stico en pacientes que presentan signos de TEV, como hinchazÃ³n en uno pantorrilla, dolor en el lado derecho del pecho y dificultad para respirar".

'CovidSurg', una colaboraciÃ³n internacional

El grupo CovidSurg ha brindado importantes conclusiones, refrendadas en diversas publicaciones cientÃficas a lo largo de los meses pasados. Una de ellas, como recordÃ³ a este diario Ana MarÃa Minaya Bravo, lÃder del estudio CovidSurg en EspaÃ±a, es la conveniencia de demorar la cirugÃa al menos siete semanas desde el diagnÃ³stico de covid-19, tanto para reducir la mortalidad como la tasa de complicaciones pulmonares a los 30 dÃas, siempre y cuando la situaciÃ³n del paciente lo permita.

â€œLos pacientes que persisten con sÃntomas en la sÃ©ptima semana se beneficiarÃan de un retraso adicional hasta que los sÃntomas desaparezcanâ€, en palabras de la cirujano general y del aparato digestivo en el Hospital Universitario del Henares, en Coslada (Madrid).

Quienes han tenido covid-19 poco antes de someterse a una cirugÃa parecen tener mÃ¡s riesgo de sufrir un tromboembolismo venoso posoperatorio potencialmente fatal. coronavirus Off Sonia Moreno EnfermerÃa HematologÃa y Hemoterapia Off

El ISCIII prepara un estudio para definir la covid persistente

Archivado: agosto 25, 2021, 6:39pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra MiÃ©, 25/08/2021 - 20:39 Consejo Interterritorial del SNS

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, y el director del ISCIII, CristÃ³bal Belda, en la rueda de prensa tras el Consejo Interterritorial. (Foto: EFE/Mariscal)

El Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) estÃ¡ preparando un estudio que permitirÃ¡ "definir quÃ© es la covid persistente, su mecanismo, cÃ³mo se diagnostica y cÃ³mo se trata, y cuÃ¡l es el perfil de paciente mÃ¡s propenso a desarrollarla", segÃºn ha explicado el director del citado organismo, CristÃ³bal Belda, en la rueda de prensa que ha ofrecido junto a la ministra de Sanidad, Carolina Darias, tras la reuniÃ³n del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS).

SegÃºn Belda, "se han notificado mÃ¡s de 200 sÃntomas asociados a la covid persistente. Por ello, mediante grupos de expertos, lo primero es ordenarlos, y diferenciar las secuelas de la enfermedad de los sÃntomas de covid persistente (cardiovasculares, respiratorios, neurolÃ³gicos, psiquiÃ¡tricos)".

El estudio, que se pondrÃ¡ en marcha durante las prÃ³ximas semanas y se vehicularÃ¡ a travÃ©s de los Ciber de investigaciÃ³n, tiene como objetivo Ãºltimo conocer este sÃndrome y buscar, asimismo, consensos internacionales.

Inmunidad en mayores

El ISCIII trabajarÃ¡ ademÃ¡s en un segundo estudio, en esta ocasiÃ³n enfocado a "estudiar la inmunidad y la duraciÃ³n de la calidad de los anticuerpos de las personas mayores, principalmente de las institucionalizadas".

AsÃ, se analizarÃ¡ tanto la presencia y calidad de anticuerpos neutralizantes como de inmunidad celular mediante estudios in vitro. "El objetivo es trabajar con una cohorte prospectiva para analizar el perfil inmunolÃ³gico ahora y a lo largo del tiempo, lo que permitirÃ¡ orientar las estrategias de salud pÃºblica", segÃºn ha explicado Belda.

La ministra de Sanidad, por su parte, ha analizado la evoluciÃ³n de la pandemia, que considera favorable dado que "esta ola ya estÃ¡ remitiendo y no ha sido tan virulenta como las anteriores", y, principalmente, la situaciÃ³n de la vacunaciÃ³n en EspaÃ±a, que ya sitÃºa en el 67,3% el porcentaje de poblaciÃ³n total (lo que supondrÃa mÃ¡s del 70% de la poblaciÃ³n diana) que ha recibido la pauta completa de la vacuna.

SegÃºn ha afirmado, "el objetivo ahora es dar la mÃ¡xima cobertura de vacunaciÃ³n al grupo de 12 a 18 ante el inicio del curso escolar". Para ello, durante esta semana se estÃ¡n repartiendo entre las comunidades autÃ³nomas 3,6 millones de dosis.

Preguntada por la posibilidad de aplicar una tercera dosis de refuerzo, la ministra ha explicado que "la Ponencia de Vacunas tendrÃ¡ que pronunciarse, en funciÃ³n de las recomendaciones de la EMA y la evidencia, de ensayos clÃnicos y vida real, sobre la necesidad de esa tercera dosis, cuÃ¡ndo y a quiÃ©n".

Mientras la EMA ha manifestado hoy sus dudas al respecto, Darias ha dicho que, en caso de mostrarse finalmente a favor "nuestro paÃs estÃ¡ preparado".

La IA, por debajo de 300

Por lo que respecta a la evoluciÃ³n de la pandemia, es un nuevo dÃa de descensos. La incidencia acumulada (IA) a 14 dÃas baja este miÃ©rcoles de los 300 casos por 100.000 habitantes, situÃ¡ndose en los 291,28 (tras una bajada de 14 puntos respecto al martes). Sin embargo, Sanidad ha comunicado un leve aumento en la cifra de nuevos casos: en las Ãºltimas 24 horas se han notificado 10.781 (709 mÃ¡s que ayer).

Por comunidades, los territorios mÃ¡s afectados son Ceuta, con una IA de 611,62; Extremadura (498,03), Melilla (397,35), PaÃs Vasco (380,41) y La Rioja (375,10). Al contrario, las mÃ¡s desahogadas son Asturias (129,66), Canarias (196,33), Comunidad Valenciana (232,02) y CataluÃ±a (252,09) logran mantener los datos mÃ¡s positivos del paÃs.

La caÃda de la incidencia entre los jÃ³venes estÃ¡ teniendo un papel fundamental en la detenciÃ³n del avance de la quinta ola. Esta tarde, Sanidad ha comunicado un nuevo descenso de 30 puntos en la incidencia del grupo etario que es ahora el mÃ¡s afectado, el de entre 12 y 19 aÃ±os, que cae hasta los 609,15. Asimismo, la incidencia entre los 20 y los 29 aÃ±os baja 35 puntos, situÃ¡ndose en los 482,22 casos por 100.000 habitantes.

TodavÃa no se aprecia una tendencia claramente descendente en materia de mortalidad. En el Ãºltimo dÃa tambiÃ©n se ha informado de 163 nuevos fallecimientos (27 menos que ayer pero 19 mÃ¡s que los que se registraron el miÃ©rcoles de la semana pasada).

PresiÃ³n hospitalaria

Desde los hospitales sÃ siguen llegando buenas noticias. La ocupaciÃ³n global cae hasta el 6,53%, con 302 ingresados menos que el dÃa anterior; y en UCI el porcentaje tambiÃ©n disminuye, colocÃ¡ndose en el 19,22% (se encuentran ingresados en estado grave 1.760 pacientes covid, nueve menos que ayer).

Las comunidades con mayor presiÃ³n por el coronavirus en las UCI siguen siendo CataluÃ±a (37,48%), Madrid (33,49%), Navarra (22,13%) y AragÃ³n (22,07%). En el lado opuesto, las mÃ¡s desahogadas son Murcia (7,19%), Asturias (8,05%), Galicia (8,54%) y Extremadura (10,81%).

Los paÃses europeos mÃ¡s afectados por el virus son Reino Unido, con una incidencia de 657,2; Irlanda (506,3), Suiza (370,3) y TurquÃa (356,4). Los paÃses con los datos mÃ¡s bajos son Polonia (7,0), RepÃºblica Checa (25,2), RumanÃa (31,4), Ucrania (37,2) y Alemania (108,1).

El ISCIII prepara dos nuevos estudios sobre el SARS-CoV-2: uno sobre covid persistente y un segundo sobre inmunidad en residencias de mayores.

coronavirus Off RosalÃa Sierra/Andrea SantamarÃa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La ventana de oportunidad para conocer el origen del SARS-CoV-2 se estÃ¡ cerrando

Archivado: agosto 25, 2021, 4:36pm UTC por soniamoreno

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas soniamoreno MiÃ©, 25/08/2021 - 18:36 Advertencia del comitÃ© de expertos designado por la OMS

Reapertura del mercado de Wuhan donde inicialmente se pensÃ³ que estaba el origen del coronavirus SARS-CoV-2.

Los miembros internacionales independientes designados por un equipo conjunto de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) y China en octubre de 2020, para identificar los orÃgenes del SARS-CoV-2 piden a la comunidad cientÃfica y a los lÃderes de los paÃses que aceleren esas investigaciones. â€œNuestro informe se publicÃ³ en marzoâ€, escriben en un comentario en el nÃºmero de Nature de esta semana. â€œEstaba destinado a ser el primer paso en un proceso que se ha estancadoâ€, denuncian en el artÃculo, que tiene como primera firmante a Marion Koopmans, del Centro MÃ©dico Universiario Erasmus, en Rotterdam.

Estos cientÃficos establecieron seis prioridades para una segunda fase de la investigaciÃ³n sobre los orÃgenes del nuevo coronavirus, incluido el rastreo de personas y animales en regiones dentro y fuera de China donde se han registrado las primeras evidencias de circulaciÃ³n del virus. Entre esos pasos tambiÃ©n se preveÃa realizar estudios especÃficos sobre los posibles reservorios o huÃ©spedes intermedios, y el seguimiento de nuevas pistas potencialmente fidedignas.

Prioridad mundial

Los autores seÃ±alan que comprender los orÃgenes de la pandemia es una prioridad mundial, y advierten de que: "La ventana de oportunidad para realizar esta investigaciÃ³n crucial se estÃ¡ cerrando rÃ¡pidamente: cualquier retraso harÃ¡ que algunos de los estudios sean biolÃ³gicamente imposibles".

A modo de ejemplo, explican que los anticuerpos contra el SARS-CoV-2 disminuyen, por lo que a medida que pasa el tiempo pierden relevancia las muestras de animales o de personas en contacto con los animales que podrÃan haber estado expuestos al virus antes de diciembre de 2019.

Una misiÃ³n que empezÃ³ en enero

â€œNuestra misiÃ³n se ha guiado por los tÃ©rminos de referencia acordados entre la OMS y China en 2020, antes de nuestra participaciÃ³n. Esos tÃ©rminos nos encargaron hacer una reconstrucciÃ³n detallada de la fase inicial de la pandemia, comenzando en Wuhan, China, donde se informaron los primeros casos conocidosâ€, explican sobre su plan de trabajo que arrancÃ³ con trabajo de campo durante cerca de un mes, en enero de este aÃ±o en Wuhan.

El plan incluyÃ³ estudios sobre el perfil de enfermedades respiratorias en la comunidad en general y personas hospitalizadas en Wuhan y Hubei en la segunda mitad de 2019; una revisiÃ³n de 76.000 casos en el mismo perÃodo de tiempo notificados por 233 centros de salud de Wuhan; anÃ¡lisis de los certificados de defunciÃ³n, y una reconstrucciÃ³n detallada de la investigaciÃ³n sobre el brote temprano. AdemÃ¡s, llevaron a cabo un mapeo y rastreo de la cadena de suministro de productos vendidos en el mercado de mariscos de Huanan en Wuhan; pruebas de una amplia gama animales, incluidos los silvestres, mascotas y de zoolÃ³gico; anÃ¡lisis de datos genÃ³micos virales publicados y no publicados, asÃ como una revisiÃ³n de la literatura relevante sobre el origen del virus.

En el informe presentado sobre esa primera fase, los miembros de ambos equipos concluyeron por unanimidad que habÃa evidencia clara de una circulaciÃ³n generalizada del SARS-CoV-2 en Wuhan durante diciembre de 2019. â€œInformamos sobre evidencias de una presencia anterior, pero no llegamos a una resoluciÃ³n sobre cuÃ¡ndo, dÃ³nde y cÃ³mo ocurriÃ³. Llegamos a la conclusiÃ³n de que el mercado de productos del mar de Wuhan tuvo un papel importante en la primera parte de la pandemia y que habÃa vÃnculos creÃbles con los mercados de animales salvajes que debÃan seguirse. Estuvimos de acuerdo en que los primeros casos de covid-19 probablemente se habÃan pasado por alto, como es comÃºn en los brotes de nuevas enfermedadesâ€, repasan los cientÃficos.

La principal conclusiÃ³n del informe dejÃ³ abierto el origen del SARS-CoV-2 en cuatro vÃas: introducciÃ³n zoonÃ³tica directa (animales salvajes); infecciÃ³n zoonÃ³tica por el manejo de animales de granja infectados; introducciÃ³n zoonÃ³tica a travÃ©s del consumo de alimentos contaminados o de animales infectados, e introducciÃ³n por escape de un laboratorio que trabaja con virus animales.

Consideraba como mÃ¡s plausible la introducciÃ³n zoonÃ³tica directa o indirecta a travÃ©s de un animal hospedador intermedio por determinar.

La hipÃ³tesis de la 'fuga' del laboratorio

No obstante, la posibilidad de que el virus saliera de un laboratorio de investigaciÃ³n atrajo inmediatamente la atenciÃ³n, como si esa hipÃ³tesis tuviera el mismo peso que la que busca el origen en un animal intermedio, algo que los datos actualmente disponibles â€œno apoyan, en nuestra opiniÃ³nâ€. Afirman haber solicitado mÃ¡s datos que lo respalden a los cientÃficos que propugnan la hipÃ³tesis de la fuga de laboratorio. â€œNinguno lo ha hecho, hasta ahoraâ€.

En julio, cuatro meses despuÃ©s del informe completo, la OMS informÃ³ a los estados miembros de los planes para crear un comitÃ© que supervisarÃ¡ los estudios de orÃgenes futuros. Los cientÃficos ven con buenos ojos esta iniciativa, por cuanto que puede despejar dudas sobre motivaciones no cientÃficas de las pesquisas.

Sin embargo, recalcan, â€œla aplicaciÃ³n de este nuevo proceso a la misiÃ³n en marcha para determinar los orÃgenes del SARS-CoV-2 corre el riesgo de aÃ±adir varios meses de retraso. Los representantes de los estados miembros tendrÃan que negociar tÃ©rminos detallados en torno al tema delicado de investigar las prÃ¡cticas de laboratorio, luego proponer y seleccionar a los miembros del equipo, quienes luego tendrÃan que desarrollar un plan de trabajoâ€. Y el tiempo, insisten, se acaba.

El tiempo para identificar el origen de la pandemia de covid-10 se agota advierte el comitÃ© de cientÃficos independientes designado por la OMS para encontrarlo. coronavirus Off RedacciÃ³n InvestigaciÃ³n Off

La dosis de refuerzo de Janssen lanza resultados prometedores en estudio inicial

Archivado: agosto 25, 2021, 2:46pm UTC por gemasuarez

Empresas gemasuarez MiÃ©, 25/08/2021 - 16:46 Pendiente de revisiÃ³n

Johnson & Johnson anuncia que la dosis de refuerzo de su vacuna contra la covid-19 ha generado resultados prometedores.

La farmacÃ©utica Janssen / Johnson & Johnson (J&J) ha anunciado este miÃ©rcoles que la dosis de refuerzo de su vacuna contra la covid-19 ha generado resultados prometedores en un estudio inicial.

En un comunicado, la compaÃ±Ãa explica que los participantes del estudio que recibieron la dosis de refuerzo produjeron un nivel de anticuerpos "nueve veces superior" al observado 28 dÃas despuÃ©s de la primera dosis. J&J seÃ±ala que se observaron aumentos "importantes" en los niveles de anticuerpos en participantes de entre 18 y 55 aÃ±os, y tambiÃ©n en los mayores de 65 aÃ±os que recibieron "una dosis de refuerzo mÃ¡s baja".

Los prometedores datos de un ensayo en fase 1/2 todavÃa no han sido sometidos a una revisiÃ³n de pares, pero sus resÃºmenes fueron enviados ayer al diario medRxiv para este objetivo, agrega la empresa.

Lo que la compaÃ±Ãa no menciona es el potencial impacto de esa dosis de refuerzo sobre la variante delta, aunque asegura que generaba una protecciÃ³n prometedora contra ella al divulgar que su duraciÃ³n llegaba a los ocho meses.

El jefe global de investigaciÃ³n y desarrollo de J&J, Mathai Mammen, ha explicado que la pauta de una dosis de la vacuna produce una respuesta inmune "duradera" durante ocho meses, tambiÃ©n segÃºn datos iniciales. "Con estos nuevos datos, tambiÃ©n vemos que una dosis de refuerzo [...] incrementa aÃºn mÃ¡s las respuestas de anticuerpos entre los participantes del estudio que previamente habÃan recibido nuestra vacuna", ha aÃ±adido.

Mammen dice que el laboratorio espera hablar con las autoridades sanitarias sobre la posibilidad de "reforzar a los ocho meses o mÃ¡s despuÃ©s de la vacuna primaria de una dosis".

Los que la recibieron produjeron un nivel de anticuerpos "nueve veces superior" al observado 28 dÃas despuÃ©s de la primera inmunizaciÃ³n. El ensayo ha sido enviado a medRxiv para su revisiÃ³n.
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Valencia: el uso de ozonoterapia en covid-19 contraviene los cuatro principios de la BioÃ©tica

Archivado: agosto 25, 2021, 2:21pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra MiÃ©, 25/08/2021 - 16:21 PeticiÃ³n de Sanidad a CBCV para responder a dos grandes cuestiones

Profesionales del Hospital de La Plana manifestandose contra el uso de ozonoterapia en covid-19.

La Generalitat Valenciana cuenta con un nuevo argumento en su batalla contra el auto judicial que posibilitaba un tratamiento compasivo con ozonoterapia a un paciente de covid-19 en la UCI del Hospital de La Plana de Villarreal (CastellÃ³n). Un informe de cinco pÃ¡ginas de la ComisiÃ³n Permanente del ComitÃ© de BioÃ©tica autonÃ³mico, firmado por su presidenta, Marina Gisbert, concluye que, desde el punto de vista de la bioÃ©tica, no se justifica en absoluto ni la aplicaciÃ³n de la ozonoterapia en un caso grave de covid-19 ni la de este u otro tratamiento no reglado en un centro dependiente del Sistema Valenciano de Salud por un facultativo no perteneciente, â€œya que todo ello contraviene los cuatro principios de la BioÃ©ticaâ€ -beneficencia, autonomÃa, no maleficencia y justicia-.

Desde Sanidad han seÃ±alado a DM que el informe "se unirÃ¡ al procedimiento judicial", al igual que se han unido otros, como el Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps). Y, al margen de su recorrido, supone un nuevo aval a su posiciÃ³n respecto a este tema, que se suma al de sociedades cientÃficas, colegiales, profesionales y sindicales.

Sin autorizaciÃ³n

En relaciÃ³n con la primera cuestiÃ³n, â€œsi bien es de tipo tÃ©cnico, cabe seÃ±alar que, en la UniÃ³n Europea, el ozono no tiene la consideraciÃ³n de producto sanitario y que, en EspaÃ±a, la ozonoterapia no estÃ¡ autorizada por la Aemps para su uso en humanos y ni para su comercializaciÃ³nâ€ -esta tecnologÃa tampoco cuenta con autorizaciÃ³n de la FDA o la EMA-.

En este sentido, recoge que la propia Aemps se ha pronunciado en su informe del 17/08/21 sobre el uso compasivo de medicamentos en investigaciÃ³n; el Real Decreto 1015/2009, en su artÃculo 2.1 es el que regula la disponibilidad de este tipo de medicamentos, de esta manera en lo referente a â€œla utilizaciÃ³n de un medicamento antes de su autorizaciÃ³n en EspaÃ±a en pacientes que padecen una enfermedad crÃ³nica o gravemente debilitante o que se considera pone en peligro su vida y que no pueden ser tratados satisfactoriamente con un medicamento autorizado. El medicamento de que se trate deberÃ¡ estar sujeto a una solicitud de autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n, o bien deberÃ¡ estar siendo sometido a ensayos clÃnicos...â€. Sin embargo, apunta el informe, â€œno nos consta ningÃºn ensayo autorizado con ozono en este centro ni haber recibido ninguna solicitud de acceso por uso compasivo por parte del mismoâ€.

Por ello, no se considera en el momento actual -y de forma general-, â€œel uso compasivo una opciÃ³n idÃ³nea para la administraciÃ³n de ozono, a la espera de que se demuestre la eficacia y seguridad en el Ã¡mbito del ensayo clÃnico controlado estrechamenteâ€.

Sin rigor

En esta misma lÃnea, recuerda que la Agencia de EvaluaciÃ³n de TecnologÃas Sanitarias del Instituto de Salud Carlos III ha emitido un informe en cuyas conclusiones se establece literalmente lo siguiente: â€œLos estudios disponibles en la bibliografÃa carecen de rigor metodolÃ³gico para concluir ningÃºn tipo de beneficio mÃ©dico en el tratamiento de la enfermedad covid-19 grave. Esta falta de rigor impide igualmente conocer los posibles efectos secundarios de este tratamiento en este escenario clÃnico. Por tanto, la imposibilidad de identificar el posible beneficio en combinaciÃ³n con la ausencia de informaciÃ³n cientÃfica fiable y rigurosa sobre los posibles efectos secundarios, hacen imposible establecer la ventana terapÃ©utica del tratamiento propuesto. En consecuencia, no debe ser utilizado en humanos fuera de ensayos clÃnicos adecuadamente diseÃ±adosâ€.

A la vista de lo seÃ±alado y, desde un punto de vista estrictamente bioÃ©tico, â€œhay que indicar que la aplicaciÃ³n de este tratamiento va claramente en contra del principio de beneficencia. Es indiscutible que las personas enfermas, en base a lo que contempla el principio de autonomÃa, tienen derecho a rechazar un tratamiento que estÃ© reconocido como adecuado desde el punto de vista de la evidencia cientÃfica porque consideren que no es lo mejor para ellos teniendo en cuenta sus valores. Pero lo que no pueden es exigir tratamientos no reconocidos, en cuanto a su eficacia, efectividad y seguridad, como tales a los profesionales que los atienden y mucho menos dentro de la sanidad pÃºblica que basa sus actuaciones en la mejor prÃ¡ctica clÃnicaâ€.

Por otra parte, tambiÃ©n la peticiÃ³n de que se aplique la ozonoterapia va en contra del principio de no maleficencia, ya que no solo no va a significar ninguna mejorÃa para el paciente si no que, ademÃ¡s, puede llevar consigo un riesgo para su seguridad, para otros enfermos ingresados y para el personal que los atiende, segÃºn el Informe del Ministerio de Trabajo y EconomÃa Social El ozono como desinfectante frente al Coronavirus SARS-CoV-2 (VersiÃ³n actualizada a 29 de junio de 2020).

Personal ajeno

Respecto a la segunda cuestiÃ³n, la idoneidad de que se preste el tratamiento en un centro del Servicio Valenciano de Salud por parte de un facultativo que no pertenece a Ã©l, el informe apunta, en primer lugar, â€œque la sanidad pÃºblica universal es uno de los grandes pilares en los que se sustenta nuestra democracia y, por tanto, no se debe permitir que se utilice de forma inadecuada e ineficiente para satisfacer los deseos de algunas personas, aÃºn en situaciones crÃticas de saludâ€.

TambiÃ©n hay que tener en cuenta, aÃ±ade, â€œque los recursos pÃºblicos son limitados y que deben aprovecharse al mÃ¡ximo, en base al principio de equidad o de justicia, de tal manera que signifiquen el mejor aprovechamiento posible para la mayor parte de la poblaciÃ³nâ€.

Por todo ello, enfatiza el informe, â€œmantener a un paciente en un centro pÃºblico, dependiente del Sistema Valenciano de Salud, en una situaciÃ³n tan grave como es la generada por la pandemia actual, en la que son necesarios todos los recursos disponibles, para ser sometido a un tratamiento cientÃficamente no admisible va en contra del mÃ¡s elemental sentido bioÃ©ticoâ€.

En el informe El ozono como desinfectante frente al Coronavirus SARS-CoV-2, se indica, por un lado, que el ozono no se encuentra entre la lista de virucidas recomendados por el Ministerio de Sanidad, ya que actualmente no existen datos concluyentes que demuestren su eficacia frente al virus SARS-CoV-2 y, ademÃ¡s, advierte de los riesgos del uso de este biocida sobre los trabajadores, poniendo en riesgo su salud. Teniendo esto en cuenta, â€œnos encontramos ante un conflicto de intereses o un dilema Ã©tico ante dos valores del mismo rango: por un lado la salud de los trabajadores y del resto de pacientes por la exposiciÃ³n y posible desconocimiento de los riesgos (ya que no han sido advertidos) y por otro lado, el interÃ©s de la familia en el uso de este tratamiento expresado claramente por Ã©sta. Poner en riesgo la salud de un equipo de profesionales y de otros pacientes, sin dar su consentimiento, cuestiona como mÃnimo el principio de Justicia, por el desconocido o supuesto beneficio de un solo paciente frente al riesgo de perjuicio (demostrado) del resto de pacientes y trabajadores de la UCIâ€, apunta el informe.

El peligro de la judicializaciÃ³n

Pero el informe va mÃ¡s allÃ¡ y se cuestiona â€œsi judicializar la sanidad es un curso de actuaciÃ³n correcto y, por otro lado, hasta quÃ© punto la autoridad judicial, sin conocimientos mÃ©dicos, puede decidir sobre un tratamientoâ€. SegÃºn apunta el informe, â€œdesconocemos si a la hora de emitir su dictamen el/la responsable de la decisiÃ³n consultÃ³ con la Real Academia de Medicina de la Comunidad Valenciana (â€¦), con sociedades cientÃficas, con responsables del sistema pÃºblico de salud o con un mÃ©dico forense, funcionario de la administraciÃ³n de justicia entre cuyas funciones se encuentra la asistencia tÃ©cnica a Juzgados, Tribunales y FiscalÃas en las materias de su disciplina profesional, emitiendo informes y dictÃ¡menes en el marco del proceso judicialâ€.

El informe, finalmente, incide en que â€œqueda claro que los tratamientos que no cuentan con una indicaciÃ³n reconocida por las agencias reguladoras de medicamentos o que no cumplan con los requisitos del RD 1015/2009, como la ozonoterapia en pacientes afectos de covid-19 en estado crÃtico, no pueden reclamarse como un derecho en el sistema pÃºblico de saludâ€

El comitÃ© de bioÃ©tica valenciano ha emitido un informe que concluye que la ozonoterapia en covid-19 contraviene los principios bioÃ©ticos. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La EMA aÃºn no tiene claro cuÃ¡ndo serÃa necesaria una tercera dosis contra la covid-19 ni quiÃ©n deberÃa recibirla

Archivado: agosto 25, 2021, 1:45pm UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente MiÃ©, 25/08/2021 - 15:45 Crisis sanitaria

La EMA aÃºn no ha determinado cuÃ¡ndo podrÃa ser necesaria una dosis de refuerzo de las vacunas contra la covid-19 ni en quÃ© poblaciones habrÃa que centrarse.

La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha asegurado este miÃ©rcoles a EFE que "en esta etapa, aÃºn no se ha determinado cuÃ¡ndo podrÃa ser necesaria una dosis de refuerzo" de las vacunas contra la covid-19, ni tampoco "en quÃ© poblaciones habrÃa que centrarse", en caso de "confirmarse la necesidad".

Una fuente de la agencia ha subrayado que "aÃºn se estÃ¡n revisando los datos emergentes (de las campaÃ±as de vacunaciÃ³n en marcha dentro y fuera de la UniÃ³n Europea) para hacer las recomendaciones que puedan ayudar" a los paÃses europeos a tomar una decisiÃ³n sobre la "necesidad" de la dosis de refuerzo en estas vacunas y "a quÃ© poblaciones dirigirse".

Precisamente el miÃ©rcoles pasado, al tÃ©rmino del Consejo Interterritorial del SNS, el consejero de Salud de Asturias, Pablo Ignacio FernÃ¡ndez MuÃ±iz, declarÃ³ que la EMA estaba a punto de pronunciarse sobre esta cuestiÃ³n de las terceras dosis o dosis de refuerzo: "Se espera que probablemente el dÃa 23 de agosto haya una comunicaciÃ³n conjunta de la EMA y los centros europeos para el control de la enfermedad sobre la tercera dosis. Y a finales de agosto o principios de septiembre la EMA podrÃ¡ presentar resultados de algunos estudios al respecto, que se estÃ¡n comunicando desde las compaÃ±Ãas Moderna y Pfizer".

La reuniÃ³n del Consejo Interterritorial que se celebra esta tarde se prevÃ© estÃ© marcada por la tercera dosis

De nuevo este miÃ©rcoles la reuniÃ³n del Consejo Interterritorial que se celebra esta tarde (retomando su horario habitual) se prevÃ© estÃ© marcada por la tercera dosis y la comunicaciÃ³n que se espera esta semana de la EMA, asÃ como el plan que han adoptado la mayorÃa de comunidades de adelantar el pinchazo a las personas que hayan pasado la enfermedad de los seis meses que contempla la estrategia de vacunaciÃ³n a solo uno o dos.

Sobre la dosis de refuerzo, que ya han aprobado algunos paÃses europeos sin esperar a la EMA y tiene tambiÃ©n el aval de la FDA en Estados Unidos, Darias ya avanzÃ³ en julio la alta probabilidad de que vaya a ser una realidad en el nuestro, aunque la postura del Ministerio es la de reunir mÃ¡s evidencia cientÃfica y esperar la opiniÃ³n de la agencia europea.

Aun con todo, un portavoz de la Agencia Europea del Medicamento ha insistido a EFE en que "la EMA es consciente de que varios Estados miembros de la UE estÃ¡n considerando la posibilidad de administrar dosis de refuerzo a determinadas poblaciones. Las decisiones sobre cÃ³mo deben administrar las vacunas sigue siendo prerrogativa de los Ã³rganos de expertos que guÃan las campaÃ±as de vacunaciÃ³n en cada paÃs".

QuÃ© debe tenerse en cuenta

AdemÃ¡s, ha seÃ±alado que las decisiones durante la vacunaciÃ³n en esta pandemia tienen en cuenta "factores como las condiciones locales, la propagaciÃ³n del virus (incluida cualquier variante de interÃ©s), la disponibilidad de las vacunas y la capacidad del sistema sanitario nacional" de cada paÃs.

La agencia ha advertido de que "en caso de que se necesiten dosis de refuerzo", algo que todavÃa estÃ¡ por determinar y que depende tanto de los datos compartidos por las farmacÃ©uticas como por el seguimiento de las campaÃ±as de vacunaciÃ³n, sus expertos analizarÃ¡n la informaciÃ³n disponible, cuando sea suficiente para tomar una decisiÃ³n, y comunicarÃ¡n sus conclusiones, aunque no seÃ±alÃ³ ninguna fecha para anunciar una decisiÃ³n.

"Los datos de eficacia en el mundo real de Europa y otras partes del mundo son de especial interÃ©s para complementar los datos de los ensayos clÃnicos que investigan las dosis de refuerzo", ha agregado la EMA, que investiga esta cuestiÃ³n junto al Centro Europeo para la PrevenciÃ³n y Control de Enfermedades (ECDC) y los grupos de asesores nacionales.

Aunque su investigaciÃ³n sobre la tercera dosis aÃºn estÃ¡ en marcha, la EMA ha subrayado que tambiÃ©n "estÃ¡ colaborando con los desarrolladores de vacunas para garantizar que los pasos reglamentarios que permitan la posibilidad de usar una dosis de refuerzo se puedan llevar a cabo lo antes posible si fuera necesario".

ReducciÃ³n de la protecciÃ³n en ancianos y sanitarios

Expertos a cargo de la investigaciÃ³n Zoe Covid en el Reino Unido han asegurado este miÃ©rcoles que la protecciÃ³n contra las infecciones por covid-19 en personas que estÃ¡n completamente vacunadas con los preparados de AstraZeneca y Pfizer comienza a disminuir en un plazo de unos seis meses hasta a un 67% y un 74% respectivamente.

AdemÃ¡s, han seÃ±alado que, en el peor de los casos, la protecciÃ³n que aportan esas vacunas contra el virus podrÃa empezar a decaer hasta situarse por debajo del 50% en ancianos y trabajadores sanitarios para el invierno.

La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) asegura que "aÃºn no se ha determinado cuÃ¡ndo podrÃa ser necesaria una dosis de refuerzo" ni "en quÃ© poblaciones". coronavirus Off EFE/ Carmen Torrente. PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La exposiciÃ³n al humo del tabaco durante el embarazo provoca envejecimiento biolÃ³gico

Archivado: agosto 25, 2021, 12:13pm UTC por gemasuarez

Medicina Familiar y Comunitaria gemasuarez MiÃ©, 25/08/2021 - 14:13 AnÃ¡lisis del exposoma

La exposiciÃ³n a factores ambientales durante el embarazo y los primeros aÃ±os de vida puede alterar de manera significativa -y a veces irreversible- el metabolismo y fisiologÃa del organismo.

La exposiciÃ³n al humo de tabaco durante el embarazo y la primera infancia se asocia con una aceleraciÃ³n del envejecimiento biolÃ³gico, segÃºn un anÃ¡lisis liderado por Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por la FundaciÃ³n â€la Caixaâ€, como tambiÃ©n lo hace la exposiciÃ³n al hollÃn o carbono negro dentro del domicilio.

Se trata del primer estudio que evalÃºa asociaciones entre un gran nÃºmero de exposiciones ambientales en la infancia temprana y la edad epigenÃ©tica en poblaciÃ³n infantil. La exposiciÃ³n a factores ambientales durante el embarazo y los primeros aÃ±os de vida puede alterar de manera significativa -y a veces irreversible- el metabolismo y fisiologÃa del organismo y determinar el estado de salud en la vida adulta. TambiÃ©n puede acelerar el proceso de envejecimiento biolÃ³gico, lo cual se ha asociado a un mayor riesgo de desarrollar enfermedades metabÃ³licas, cardiovasculares o neurodegenerativas.

A nivel celular, el envejecimiento es un proceso continuo que comienza desde los primeros aÃ±os de vida, y se puede medir gracias a relojes epigenÃ©ticos, que miden los niveles de metilaciÃ³n del ADN en ciertas regiones del genoma para inferir la edad biolÃ³gica de una persona. â€œEl reloj epigenÃ©tico nos permite evaluar si la edad biolÃ³gica de un individuo es mayor o menor que su edad cronolÃ³gica,â€ explica Mariona Bustamante, investigadora de ISGlobal y Ãºltima autora del estudio.

Algunos estudios han mostrado una asociaciÃ³n entre una aceleraciÃ³n en el envejecimiento epigenÃ©tico y ciertas exposiciones ambientales, pero la mayorÃa se hicieron en adultos y se centran en un solo tipo de exposiciÃ³n. En este estudio, el equipo liderado por Bustamante investigÃ³ por primera vez la asociaciÃ³n entre el exposoma en edad temprana (83 exposiciones ambientales en el periodo prenatal y 103 en los primeros aÃ±os de vida) y la edad epigenÃ©tica de 1.173 niÃ±as y niÃ±os entre 6 y 11 aÃ±os del proyecto Helix, coordinado por Martine Vrijheid, investigadora de ISGlobal, y que comprende seis cohortes de nacimiento en seis paÃses europeos, incluyendo EspaÃ±a.

Tras seleccionar el reloj epigenÃ©tico mÃ¡s adaptado para el estudio y ajustar para mÃºltiples variables, el equipo investigador encontrÃ³ que la exposiciÃ³n al humo de tabaco proveniente de la madre durante el embarazo se asocia con una aceleraciÃ³n en el envejecimiento epigenÃ©tico. En cuanto al exposoma postnatal, el anÃ¡lisis mostrÃ³ asociaciÃ³n con dos exposiciones: el humo de tabaco proveniente de padres fumadores y niveles de hollÃn en el domicilio, un contaminante del aire que resulta de la combustiÃ³n incompleta de carburantes (y que se mide indirectamente por la absorbancia de partÃculas en suspensiÃ³n, o PMabs).

Curiosamente, otras dos variables se asociaron con una reducciÃ³n en el envejecimiento biolÃ³gico: el pesticida orgÃ¡nico DMDTP y un contaminante orgÃ¡nico persistente (bifenilo policlorado-138). â€œNecesitamos investigar mÃ¡s a fondo para entender estos resultados, pero el primero podrÃa explicarse por un mayor consumo de frutas y verduras, mientras que el segundo podrÃa explicarse por su correlaciÃ³n con el Ãndice de masa corporal,â€ comenta Paula de PradoBert, primera autora del estudio.

â€œLa asociaciÃ³n entre edad epigenÃ©tica y exposiciÃ³n al humo del tabaco durante el embarazo y los primeros aÃ±os de vida concuerda con resultados previos obtenidos en la poblaciÃ³n adulta,â€ seÃ±ala Bustamante. Las modificaciones epigenÃ©ticas podrÃan afectar vÃas implicadas en la inflamaciÃ³n, la eliminaciÃ³n de toxinas y el ciclo celular, con un impacto posterior en la salud. Ciertamente, estas asociaciones no demuestran una causalidad, pero este y futuros estudios de exposoma en los primeros aÃ±os de vida permitirÃ¡n establecer polÃticas de salud para reducir ciertas exposiciones ambientales y promover un â€œenvejecimiento saludableâ€ desde las primeras etapas de la vida.

AsÃ lo dice un estudio que ha sido liderado por el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por la FundaciÃ³n â€la Caixaâ€. Off RedacciÃ³n NeumologÃa EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gico (Matronas) GinecologÃa y Obstetricia Off

La navegaciÃ³n electromagenÃ©tica endobronquial aumenta el rendimiento diagnÃ³stico en pulmÃ³n

Archivado: agosto 25, 2021, 9:25am UTC por soniamoreno

NeumologÃa soniamoreno MiÃ©, 25/08/2021 - 11:25 DetecciÃ³n precoz de lesiones

Las nuevas tÃ©cnicas de imagen facilitan la detecciÃ³n precoz de las lesiones pulmonares.

El Hospital ClÃnico San Carlos ha incorporado un novedoso sistema de navegaciÃ³n electromagnÃ©tica endobronquial cuya gran precisiÃ³n facilita la visibilidad y localizaciÃ³n de lesiones pulmonares, lo que supone un importante avance para el diagnÃ³stico precoz del cÃ¡ncer de pulmÃ³n y otras lesiones pulmonares.

La principal ventaja de la navegaciÃ³n electromagnÃ©tica endobronquial, que se basa en tÃ©cnicas de identificaciÃ³n radiolÃ³gica y de reconstrucciÃ³n combinada con un campo magnÃ©tico que mejoran la visibilidad de las lesiones, es la de facilitar el diagnÃ³stico broncoscÃ³pico de lesiones pulmonares perifÃ©ricas y, adicionalmente, la localizaciÃ³n precisa de imÃ¡genes de pequeÃ±o tamaÃ±o y de difÃcil acceso, por lo que tiene un alto valor diagnÃ³stico y terapÃ©utico.

El navegador utiliza un procedimiento que consiste en la programaciÃ³n de una broncoscopia virtual que se obtiene a partir de una tomografÃa computarizada torÃ¡cica tras la colocaciÃ³n del paciente sobre una placa que emite ondas electromagneÌticas de baja frecuencia. Esto â€œpermite trabajar a travÃ©s del canal broncoscÃ³pico guiados de forma virtual, con una alta capacidad para la localizaciÃ³n anatÃ³mica de la lesiÃ³n. Se aportan asÃ nuevas posibilidades terapÃ©uticas como la localizaciÃ³n precisa de lesiones para su resecciÃ³n y tratamiento radioterÃ¡pico o endobronquial, lo que podrÃa evitar intervenciones quirÃºrgicas en determinados casosâ€, explica el jefe del Servicio de NeumologÃa del Hospital ClÃnico San Carlos, JosÃ© Luis Ãlvarez-Sala.

Dos servicios beneficiados

El disponer de un sistema de navegaciÃ³n electromagnÃ©tica supone un paso muy importante para los especialistas de los servicios de CirugÃa TorÃ¡cica y NeumologÃa, ya que â€œposibilita dar un salto cualitativo en el diagnÃ³stico broncoscÃ³pico y el tratamiento de precisiÃ³n de las lesiones pulmonares de los que se beneficiarÃ¡n los pacientes, en un momento en el que el diagnÃ³stico precoz del cÃ¡ncer de pulmÃ³n es cada vez mÃ¡s factible y deseableâ€, seÃ±ala Florentino Hernando Trancho, jefe del Servicio de CirugÃa TorÃ¡cica del Hospital ClÃnico San Carlos.

Elena FernÃ¡ndez, cirujana torÃ¡cica del ClÃnico, apunta que â€œel navegador endobronquial aumenta el rendimiento diagnÃ³stico de las lesiones pulmonares respecto de la broncoscopia tradicional, cuyo rendimiento se sitÃºa en un 20-30%. Con la Ãºltima versiÃ³n del navegador llegamos hasta un 80%â€.

Por su parte, MarÃa JosÃ© BernabÃ©, del Servicio de NeumologÃa, que califica a la tÃ©cnica electromagnÃ©tica como â€œrevolucionariaâ€ al permitir el acceso a lesiones perifÃ©ricas y explica que el uso de la herramienta se estructura en la planificaciÃ³n, navegaciÃ³n y toma de muestras.

La unidad de Broncoscopia del Servicio de NeumologÃa del Hospital ClÃnico San Carlos destaca por su trabajo en el diagnÃ³stico integral del cÃ¡ncer de pulmÃ³n, incluyendo la broncoscopia diagnÃ³stica, la estadificaciÃ³n mediante ecobroncoscopia y el tratamiento paliativo con crioterapia, electrocauterizaciÃ³n o plasma-argÃ³n.

En el aÃ±o 2020 los profesionales de esta unidad realizaron mÃ¡s de 1.400 procedimientos, con un porcentaje muy elevado de tÃ©cnicas de alta complejidad como ecobroncoscopia/EBUS, reducciÃ³n de volumen pulmonar por broncoscopia mediante vÃ¡lvulas endobronquiales, colocaciÃ³n de prÃ³tesis traqueobronquiales, resecciones tumorales con lÃ¡ser y crioterapia, o punciones transtorÃ¡cicas guiadas por ecografÃa, entre otras tÃ©cnicas.

En la actualidad, los especialistas de esta unidad estÃ¡n trabajando activamente en ensayos y estudios clÃnicos nacionales e internacionales, en colaboraciÃ³n con profesionales de otros servicios del hospital. AdemÃ¡s, el Servicio de CirugÃa TorÃ¡cica ha sido acreditado recientemente por su excelencia cientÃfica y asistencial por la Sociedad Europea de CirugÃa TorÃ¡cica.

El Hospital ClÃnico San Carlos incorpora de forma pionera en el sistema nacional de salud un nuevo sistema de navegaciÃ³n electromagnÃ©tica endobronquial. Off RedacciÃ³n CirugÃa TorÃ¡cica Off

Se duplica el nÃºmero de personas con hipertensiÃ³n en el mundo

Archivado: agosto 25, 2021, 9:12am UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez MiÃ©, 25/08/2021 - 11:12 'The Lancet'

1.280 millones de personas en el mundo padece hipertensiÃ³n.

La hipertensiÃ³n se ha convertido en una amenaza invisible con consecuencias potencialmente fatales para prÃ¡cticamente la mitad de los 1.280 millones de personas que padecen de ella y que viven -en ocho de cada diez casos- en paÃses de rentas medias y bajas, segÃºn el primer estudio sobre esta cuestiÃ³n publicado en veinte aÃ±os y que sale en The Lancet.

Al menos 580 millones de hipertensos desconocen su situaciÃ³n porque nunca han sido diagnosticado, a pesar de que hacerlo es muy fÃ¡cil y el tratamiento es barato. Para el estudio, en el que han colaborado la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) y la universidad Imperial College London, se han analizado datos de cien millones de personas entre 30 y 79 aÃ±os en 184 paÃses que representan el 98% de la poblaciÃ³n mundial en un periodo de treinta aÃ±os. La hipertensiÃ³n se definiÃ³ como tener presiÃ³n arterial sistÃ³lica de 140 mm Hg o mÃ¡s, presiÃ³n arterial diastÃ³lica de 90 mm Hg o mÃ¡s o tomar medicamentos para esta enfermedad.

En tres dÃ©cadas el nÃºmero de personas con hipertensiÃ³n han pasado de 650 millones a 1.280 millones, pero en realidad la tasa de prevalencia mundial no ha variado considerablemente y el aumento se debe al crecimiento demogrÃ¡fico y al envejecimiento de la poblaciÃ³n.

El cambio mÃ¡s importante que han encontrado los investigadores es que el peso de esta patologÃa ha pasado de concentrarse en los paÃses ricos a los paÃses pobres, con el primer grupo que actualmente exhibe las tasas mÃ¡s bajas de hipertensiÃ³n, a diferencia de los segundos. Alemania en primer lugar, EspaÃ±a en segundo y JapÃ³n en tercero son los tres paÃses del mundo donde la hipertensiÃ³n entre la mujeres se ha reducido mÃ¡s en las Ãºltimas tres dÃ©cadas. En el caso de los hombres, esta tendencia la han liderado, en orden decreciente, Alemania, Suiza y Reino Unido. Por el contrario, el porcentaje de mujeres con hipertensiÃ³n ha aumentado en tres pequeÃ±as y remotas islas del PacÃfico -Kiribati, Tonga y Tuvalu-, mientras que entre los hombres los mayores aumentos se han observado en UzbekistÃ¡n, Argentina y Paraguay.

En tÃ©rminos relativos (de acuerdo a su poblaciÃ³n), PerÃº ocupa el segundo lugar a nivel mundial con la prevalencia mÃ¡s baja de hipertensiÃ³n entre mujeres (18 %) y EspaÃ±a el quinto (21 %). Entre los hombres, Eritrea y PerÃº tienen las tasas mÃ¡s bajas (22 % y 23 %, respectivamente). Paraguay es el paÃs del mundo con la prevalencia de hipertensiÃ³n mÃ¡s alta tanto en mujeres (51 %) como en hombres (62 %).

En la investigaciÃ³n se destaca que las grandes mejoras en las tasas de tratamiento y control observadas en algunos paÃses de ingresos medios como Costa Rica, KazajstÃ¡n, SudÃ¡frica, Brasil, TurquÃa e IrÃ¡n durante las Ãºltimas tres dÃ©cadas muestran que "la expansiÃ³n de la cobertura universal de salud y el fortalecimiento de la AtenciÃ³n Primaria han sido fundamentales en la mejora del cuidado de la hipertensiÃ³n.

El problema de la hipertensiÃ³n pasa en gran medida desapercibido por parte de quienes la sufren. Menos de una de cada cuatro mujeres y uno de cada cinco hombres con hipertensiÃ³n controlan o hacen controlar su presiÃ³n arterial y pueden medicarse para regularla, segÃºn el estudio.

Mejoras solo para algunos

Los investigadores concluyen que el tratamiento y el control de la hipertensiÃ³n han mejorado en la mayorÃa de los paÃses desde 1990, "con mejoras particularmente importantes (de mÃ¡s de 30 puntos porcentuales) observadas en paÃses de ingresos altos como CanadÃ¡, Islandia y Corea del Sur (donde los niveles de tratamiento fueron superiores al 70% y las tasas de control fueron superiores al 50% en 2019), y en varios paÃses de ingresos medios y altos, como Costa Rica, donde mÃ¡s del 65% de los adultos con hipertensiÃ³n fueron tratados y casi la mitad tuvo su condiciÃ³n controlada en 2019.

Sin embargo, denuncian que ha habido pocos cambios en Ãfrica subsahariana y OceanÃa, Nepal e Indonesia, donde menos de una cuarta parte de las mujeres y menos de una quinta parte de los hombres con hipertensiÃ³n estaban recibiendo tratamiento en 2019, y menos del 10% tenÃa la enfermedad bien controlada.

Medidas para frenar el crecimiento

"Es un fracaso de salud pÃºblica que tanta gente tenga una presiÃ³n arterial elevada y no accedan al tratamiento que necesitan", seÃ±alÃ³ el profesor Majid Ezzati, uno de los autores del estudio.

Para ello propone el desarrollo de "polÃticas que permitan a las personas de los paÃses mÃ¡s pobres acceder a alimentos mÃ¡s saludables, medidas encaminadas a reducir la ingesta de sal y haciendo que las frutas y verduras sean mÃ¡s asequibles y accesibles". No se olvida de la necesidad de "fortalecer la AP y ampliar la cobertura sanitaria universal" ni de "garantizar el acceso ininterrumpido a medicamentos eficaces, que deben financiarse para frenar la creciente epidemia de hipertensiÃ³n en los paÃses de ingresos bajos y medianosâ€.

Clara Chow, de la Universidad de Sydney, Australia, (que no participÃ³ en el estudio) ha apuntado otras medidas que tienen que ver con la transformaciÃ³n digital, como la "telemonitorizaciÃ³n, la monitorizaciÃ³n de la presiÃ³n arterial en el hogar, recordatorios de mensajes de texto para mejorar la adherencia y otras intervenciones de salud digital para fomentar comportamientos saludables". TambiÃ©n defiende establecer tratamientos mÃ¡s sencillos, con una terapia inicial combinada, como como una sola pastilla".

Como recuerdan los autores del trabajo, la hipertensiÃ³n estÃ¡ directamente relacionada con mÃ¡s de 8.5 millones de muertes en todo el mundo cada aÃ±o y es el principal factor de riesgo de accidente cerebrovascular, cardiopatÃa isquÃ©mica, otras enfermedades vasculares y enfermedad renal. Por tanto, afirman que reducir la hipertensiÃ³n "puede reducir el nÃºmero de accidentes cerebrovasculares en entre un 35% y un 40%; los ataques cardÃacos, entre un 20% y un 25%, y la insuficiencia cardÃaca, aproximadamente, un 50%".

GuÃa de la OMS

Coincidiendo con este estudio, la OMS ha sacado una nueva guÃa sobre el tratamiento de la hipertensiÃ³n en adultos con nuevas recomendaciones para ayudar a los paÃses a mejorar el abordaje de la patologÃa.

Taskeen Khan, del Departamento de Enfermedades No Transmisibles de la OMS y responsable de la guÃa, ha seÃ±alado que esta nueva directriz, "la primera en veinte aÃ±os, proporciona la orientaciÃ³n basada en la evidencia mÃ¡s actual y relevante sobre el inicio de la terapia en hipertensiÃ³n en adultos". AdemÃ¡s, indica quÃ© tipo de medicamento o combinaciÃ³n de medicamentos usar, los valores de presiÃ³n arterial objetivos y la frecuencia con la que deben realizarse controles de seguimiento de la presiÃ³n arterial.

Igualmente, proporciona la base para que mÃ©dicos y otros profesionales sanitarios pueden contribuir a mejorar la detecciÃ³n y el tratamiento de la hipertensiÃ³n.

SegÃºn un estudio que publica la revista 'The Lancet' con datos de cien millones de personas entre 30 y 79 aÃ±os en 184 paÃses durante un periodo de 30 aÃ±os. Off EFE/RedacciÃ³n InvestigaciÃ³n Medicina Familiar y Comunitaria Off

"La gente que se hace el autotest en la farmacia es por ser mayor o porque ya tiene sÃntomas y estÃ¡ asustada"

Archivado: agosto 25, 2021, 8:42am UTC por carmentorrente

Farmacia Comunitaria carmentorrente MiÃ©, 25/08/2021 - 10:42 Crisis sanitaria

Cecilia MiramÃ³n, titular de una botica en Pamplona (cuesta de Santo Domingo), dispensando un autotest covid con un dÃptico explicativo.

Del 4 al 17 de agosto Navarra ha identificado 166 casos positivos covid desde las oficinas de farmacia, segÃºnÂ datos facilitados por la SubdirecciÃ³n de Farmacia y Prestaciones de Navarra.Â Una de ellas es la deÂ Cecilia MiramÃ³n, titular de una botica del casco viejo de Pamplona (en la cuesta de Santo Domingo), junto al Ayuntamiento, que ha comunicado tres positivos: de una persona joven y de dos seÃ±oras a quienes ella ayudÃ³ a realizar la prueba en una zona de atenciÃ³n personalizada de su farmacia. Ninguno de ellos ha querido contar su experiencia para este medio, ni con nombres imaginarios.

El perfil de usuarios que piden hacerse el test en la farmacia es gente mayor o personas que tienen sÃntomas y estÃ¡n asustadas. "La primeras semanas habÃa mÃ¡s confusiÃ³n y por eso mÃ¡s gente preferÃa hacerse la prueba en la farmacia, porque les daba tranquilidad", indica.

Â¿CuÃ¡l es la reacciÃ³n de las personas al ver que han dado positivo? "La gente se queda en shock y muestra inseguridad. Cuando vas a un hospital ya sabes que es por algo, peroÂ la farmacia estÃ¡Â a pie de calle y parece mÃ¡s informal".

"Unos novios me pidieronÂ presupuesto para comprar un centenar de test destinados a los invitados a su boda"

MiramÃ³n concreta que el chico joven al que ayudÃ³ a realizar la prueba y dio positivo fue a la farmaciaÂ porque en su trabajo habÃa habido tres positivos: "Ã‰l estaba muy tranquilo, porque hacÃa tres meses que habÃa pasado el coronavirus, pero llevaba unos dÃas con dolor de garganta y malestar, y querÃa ver a sus padres. Su caso no ha requerido ningÃºn tipo de tratamiento, sÃ³lo permanecer en su casa guardando la cuarentena y tomando paracetamol".Â Los otros dos casos positivos fueron dos seÃ±oras: "Pero como ya estaban vacunadas con las dos dosis, estaban tranquilas".

Cartel autotest de test de antÃgenos covid-19, en las farmacias de Navarra.

A la hora de comunicar un positivo, MiramÃ³n explica cuÃ¡les son los pasos a seguir: una vez que tiene el consentimiento informado firmado por el paciente, le pide el nÃºmero CIPA de la tarjeta sanitaria y le pregunta si ha estado en contacto directo con algÃºn positivo. "TantoÂ el consentimiento informado como un documento que nos ha enviado Sanidad lo enviamos escaneado a un correo electrÃ³nico del servicio navarro de salud. AhÃ se queda registrado, con todos los datos del paciente", aclara.

MiramÃ³n indica que la posibilidad de que el farmacÃ©utico se ofrezca a realizar la prueba en su farmacia ha sido muy bien acogida en Navarra, "aunque no todas las farmacias disponen de una zona para hacerlo. Pero sÃ he visto farmacias que lo hacen en una zona del mostrador. Yo sÃ tengo una zona habilitada con una mesa, el gel hidroalcohÃ³lico, el EPI, un bolÃgrafo para que la persona firme el consentimiento informado...".

Su farmacia es grande, porque tiene laboratorio y hace formulaciÃ³n magistral. "LlevoÂ trabajando en la farmacia desde hace 18 aÃ±os, nada mÃ¡sÂ acabar la carrera. Antes Ã©ramos cincoÂ personas, y ahora estamos dos, con una adjunta, pero espero que el prÃ³ximo mesÂ seamos tres. Para que la farmacia funcione bien deberÃamosÂ estar cinco personas", explica.

Aparte de Navarra, otras seis comunidades ofrecen la posibilidad de que el farmacÃ©utico realice test en la misma botica:Â AragÃ³n, Canarias, Cantabria, CataluÃ±a, Galicia y Murcia.Â AdemÃ¡s, enÂ todas ellas, y en La Rioja (ocho comunidades en total), hay habilitado un sistema para que el farmacÃ©utico pueda comunicar resultados positivos de autotest.

MonitorizaciÃ³n telefÃ³nica

Quien compra el test para hacÃ©rselo en su casa recibe tambiÃ©n los consejos de MiramÃ³n: "Aparte de explicarles cÃ³mo lo tienen que hacer en su casa, les doy un folleto donde vienen todos los pasos a seguir. DetrÃ¡s viene mi nÃºmero de telÃ©fono, el whastapp y un mail de la farmacia para cualquier tipo de duda. O, si les sale positivo para que meÂ avisen a mÃ y yo doy parte al sistema sanitario. EstÃ¡Â bastante controlado tanto si lo hacen en la farmacia como si se lo llevan aÂ casa. Otra cosa es que la gente no lo comunique. Yo tengo bastantes dudas de personas que estaba bastante claro que darÃan positivo, he dejado de verles, pero no me han avisado que han dado positivo".Â

MiramÃ³n seÃ±ala que le llaman muchas veces para hacerleÂ preguntas por telÃ©fono, porque la gente se pone nerviosa. "Â¿Me tengo que dar cinco vueltas con el palito?", "Â¿CuÃ¡ntas gotas son?", "Â¿CuÃ¡nto tiempo tengo que esperar?" son el tipo de cuestiones que le hacen.

Menos demanda

MiramÃ³n confirma que ha bajado la demanda de estos test frente al boom de finales de julio: "La semana pasada hice solo dos test, aunque muchos se lo llevan a casa, y las semanas anteriores hice muchos mÃ¡s".

Eso sÃ, seÃ±ala que los test se dispensan mÃ¡s segÃºn se acerca el fin de semana: "Empie-zan a venderse el jueves hasta el sÃ¡bado. Es gente que se va a ver a la familia, que se va a reunir en grupos, grupos de jÃ³venes que se van a los Pirineos y quieren asegurarse antes de que son negativos... Ahora, mÃ¡s que como diagnÃ³stico, se estÃ¡ vendiendo mÃ¡s a modo preventivo".

La venta de test aumenta cuando se acerca el fin de semana o se detecta un positivo en los pueblos

En cuanto al stock disponible, comenta que la primera semana habÃa comprado 25 test y se vendieron en los dos primeros dÃas. "Luego estuve tres dÃas sin test, pero ya no han vuelto a faltar. En vez de pedir 20, ya pedÃ 80. Se han ido vendiendo y he tenido que hacer otra reposiciÃ³n, pero ahora ya no hay problemas para reponer. Ahora mismo tendrÃ© unos 40 test, pero la venta se ha parado un montÃ³n", puntualiza.

SÃ recuerda el caso de unos novios que le pidieron presupuesto para hacer un centenar de test a los invitados a su boda: "Se casaban el fin de semana siguiente y se les ocurriÃ³ que los invitados se hicieran un test a la entrada. Al final no lo compraron porque se les iba de presupuesto".

A su vez, Marta Galipienzo, presidenta del COF de Navarra, con botica en el municipio de Cascante, seÃ±ala que nota la subida en la demanda de test cuando hay un positivo en el pueblo: "AquÃ somos 4.000 habitantes, y nos conocemos todos. Cuando hay un caso positivo, hay un pico de gente que se hace el test, por si acaso, porque ha dado positivo el amigo de mi amigo. Son los que no son contactos estrechos literalmente, pero creen que han podido estar en contacto con un positivo".

Navarra, a la cola en ventas a nivel nacional

SegÃºn los Ãºltimos informes semanales de Iqvia, CataluÃ±a es la comunidad autÃ³noma que lidera las ventas de test de autodiagnÃ³stico covid en farmacias, con un 25% de cuota, seguida de AndalucÃa, con un 18%, y Madrid, con un 11,6%. A la cola figuran La Rioja, con un 0,9%, y Navarra, con un 0,8%.

"En Navarra funciona muy bien el rastreo de casos y la realizaciÃ³n de PCR a los contactos estrechos"

MiramÃ³n lo achaca a que "Navarra es una comunidad pequeÃ±a, pero con una sanidad bastante buena. Tanto en los centros de salud como en los hospitales enseguida hacen PCR y test de antÃgenos. Hay mucha facilidad. En cuanto una persona da positivo, los rastreadores ya han hecho PCR a todos los de su alrededor". Y pone el ejemplo del joven que dio positivo en su farmacia: "VivÃa con su pareja y otra pareja mÃ¡s. Le dije que les acercaba test a casa, pero no hizo falta, porque rÃ¡pidamente dieron parte y por la tarde ya tenÃan la PCR hecha".

En el mismo sentido se pronuncia Galipienzo: "El testeo se estÃ¡ haciendo aquÃ bastante rÃ¡pido y bien. Aparte, somos muy pocos, solo 600.000 habitantes. Obviamente, los Ãºltimos del ranking somos La Rioja y Navarra", sostiene.

AdemÃ¡s, Galipienzo seÃ±ala que Navarra no es un destino turÃstico clave, como puede ser CataluÃ±a, lÃder de ventas en test: "En verano somos mÃ¡s una comunidad de salir que de recibir. Y eso se nota".

Cecilia MiramÃ³n es farmacÃ©utica en una botica de Pamplona. AdemÃ¡s de vender test de autodiagnÃ³stico covid, los ha realizado e incluso monitorizado por telÃ©fono. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

"Hemos desarrollado un mÃ©todo para realizar una resonancia magnÃ©tica en 40 segundos"

Archivado: agosto 25, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

CardiologÃa soniamoreno MiÃ©, 25/08/2021 - 08:00 Borja IbÃ¡nez, investigador y cardiÃ³logo del CNIC

Borja IbaÃ±ez, investigador y cardiologo del CNIC. (FOTO: Javi MartÃnez)

El espaÃ±ol Borja IbaÃ±ez, director del Departamento de InvestigaciÃ³n ClÃnica del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) y cardiÃ³logo del Hospital Universitario FundaciÃ³n JimÃ©nez DÃaz (Madrid), dirige y coordina el proyecto Resilience de la ComisiÃ³n Europea, un ensayo clÃnico con el objetivo de prevenir las toxicidades de algunos fÃ¡rmacos oncolÃ³gicos, entre las que tambiÃ©n se encuentra la insuficiencia cardiaca.

Su nombre procede de las siglas en inglÃ©s de Reacondicionamiento IsquÃ©mico Remoto en pacientes con Linfoma que reciben antraciclinas. Este antibiÃ³tico, eficaz en pacientes con linfoma, cÃ¡ncer de mama, leucemia, sarcoma, cÃ¡ncer de Ãºtero y gÃ¡strico, triplica el riesgo de padecer insuficiencia cardÃaca 5 aÃ±os despuÃ©s del diagnÃ³stico del cÃ¡ncer.

MÃ¡s del 30% de los pacientes que han recibido este tratamiento ha experimentado algÃºn tipo de cardiotoxicidad, cifra que afecta a un millÃ³n de europeos. El estudio se desarrolla en casi una veintena de instituciones nacionales e internacionales de seis paÃses de la UniÃ³n Europea y cuenta con un presupuesto de seis millones de euros del programa Horizonte2020.

PREGUNTA. Â¿Por quÃ© se produce la insuficiencia cardiaca en los pacientes de cÃ¡ncer?

RESPUESTA. Hay dos motivos. Por un lado, los factores de riesgo asociados al cÃ¡ncer tambiÃ©n lo estÃ¡n al desarrollo de la insuficiencia cardÃaca. Esta poblaciÃ³n ya tiene mÃ¡s riesgo de tener problemas cardiovasculares. Por otro, los tratamientos mÃ¡s eficaces y utilizados contra el cÃ¡ncer, como son las antraciclinas, pueden provocar una toxicidad directa en el miocardio. Por eso estos pacientes solo pueden recibir una dosis mÃ¡xima de 400 mg/m2 de superficie corporal de por vida.

P. Â¿La insuficiencia cardiaca debido a las antraciclinas ocurre siempre?

R. Las antraciclinas se unen de forma irreversible a todas las mitocondrias pero, en particular, lo hacen a las de los cardiomiocitos. Hasta un 30% de los pacientes que recibieron antraciclinas desarrollan algÃºn grado de toxicidad cardÃaca. En un 6% de ellos, la incidencia cardiaca es grave y limita la vida del paciente. Son pacientes que sufren primero un proceso oncolÃ³gico que les puede costar la vida. Sobreviven a Ã©l, con la emociÃ³n y la ilusiÃ³n que eso conlleva. Sin embargo, muchas veces tienen que vivir con una enfermedad crÃ³nica como es la insuficiencia cardÃaca.

P. Â¿QuÃ© tipos de cÃ¡ncer se tratan con antraciclinas?

R. Principalmente linfomas, leucemias, cÃ¡ncer de mama, cÃ¡ncer gÃ¡strico y sarcomas, que tienen una gran diversidad de tumores. El melanoma, solo en algunos casos, porque ahora se estÃ¡n tratando con inmunoterapia, que parece ser beneficiosa para estos pacientes. En cÃ¡ncer de Ãºtero, se utiliza en combinaciÃ³n con otras terapias.

Hasta un 30% de los pacientes que recibieron antraciclinas desarrollan algÃºn grado de toxicidad cardÃaca

P. Â¿QuÃ© alternativas hay a estos fÃ¡rmacos?

R. En funciÃ³n del tipo de cÃ¡ncer se pueden administrar diferentes quimioterapÃ©uticos. Las antraciclinas se intercalan en el ADN y hace que las cÃ©lulas tumorales acaben muriendo. Realmente, no hay ningÃºn fÃ¡rmaco que pueda sustituir el efecto que tienen las antraciclinas. Aunque otros tratamientos, como la inmunoterapia o los alcaloides, se pueden utilizar para algÃºn tipo de cÃ¡ncer, en la gran mayorÃa de casos se asocian a antraciclinas.

P. Â¿Si las antraciclinas daÃ±an el corazÃ³n, los pacientes que ya tienen patologÃas cardÃacas previas se tratan tambiÃ©n con ellas?

R. Los pacientes que tienen ya una patologÃa cardÃaca previa, que han tenido algÃºn evento isquÃ©mico, que tienen insuficiencia cardÃaca o que tienen la funciÃ³n sistÃ³lica del corazÃ³n deteriorada, tienen mucho mÃ¡s riesgo de desarrollar cardiotoxicidad. Hasta ahora, a estos pacientes se les sigue dando antraciclinas pero con una monitorizaciÃ³n mÃ¡s cercana, para ver los casos en los que se empieza a desarrollar toxicidad. Eventualmente, se detiene el tratamiento con antraciclinas, con las consecuencias que esto conlleva.

P. Â¿QuÃ© factores hacen que un paciente desarrolle o no la cardiotoxicidad?

R. La hipertensiÃ³n arterial se asocia a un riesgo importante, ya que provoca un daÃ±o subclÃnico incipiente en las mitocondrias. Luego, con la administraciÃ³n de las antraciclinas este daÃ±o se desarrolla de una forma mÃ¡s clara. La edad tambiÃ©n es otro factor de riesgo. Los pacientes pediÃ¡tricos y los aÃ±osos son los que tienen mÃ¡s riesgo. Por eso trabajamos con el linfoma, porque la edad media del diagnÃ³stico de linfoma estÃ¡ alrededor de los 60 aÃ±os y es una edad en la que hay mÃ¡s riesgo de tener cardiotoxicidad. Los pacientes que consumen alcohol y los fumadores tambiÃ©n tienen un mayor riesgo. Esto lo sabemos a nivel global, pero de manera individual es muy difÃcil identificar quÃ© pacientes lo desarrollarÃ¡n. Las nuevas tecnologÃas de imagen nos pueden ayudar a ser mÃ¡s finos partiendo de pacientes que ya sabemos que tienen mÃ¡s riesgo.

P. Usted acaba de recibir el premio de la FundaciÃ³n JesÃºs Serra por relacionar aspectos nutricionales con el proceso de eliminar las mitocondrias daÃ±adas en el corazÃ³n. Â¿Se puede evitar la cardiotoxicidad de las antraciclinas?

R. Es complicado porque se detecta cuando ya se ha daÃ±ado el corazÃ³n. La cardiotoxicidad presenta tres retos. El primero es que no se conocen los mecanismos Ãntimos que la provocan. Si se conociesen al detalle, se podrÃan diseÃ±ar terapias preventivas. El segundo gran reto es que, aunque utilizamos diferentes tÃ©cnicas y biomarcadores, no tenemos un protocolo exacto para identificar de manera precoz quÃ© paciente desarrolla la cardiotoxicidad. Y el tercero es que no existe ningÃºn tratamiento eficaz para evitar la cardiotoxicidad.

P. El proyecto europeo Resilience nace para abordar la insuficiencia cardiaca en los pacientes de cÃ¡ncer tratados con antraciclinas. Â¿Lo ha desarrollado usted?

R. Es un proyecto que originamos en mi laboratorio. En nuestro grupo del CNIC, que es translacional, una parte trabaja en biologÃa molecular y otra hace investigaciÃ³n experimental con modelos animales grandes [cerdos]. Luego, llevamos estos descubrimientos a los ensayos clÃnicos. Hace unos aÃ±os nos interesamos por la cardiotoxicidad asociada a antraciclinas. Aunque parezca extraÃ±o, se parece bastante al daÃ±o que ocurre en el corazÃ³n durante un infarto. Primero desarrollamos un modelo de cardiotoxicidad en cerdo. Los tratamos con antraciclinas y desarrollaron cardiotoxicidad, lo que nos permitiÃ³ hacer dos descubrimientos importantes. Primero, identificar un marcador muy precoz de cardiotoxicidad a travÃ©s de la resonancia magnÃ©tica. En segundo lugar, vimos una terapia con un efecto beneficioso espectacular para prevenir el desarrollo de la cardiotoxicidad. Esta terapia es el precondicionamiento isquÃ©mico remoto. Con estos resultados, que obtuvimos en un modelo animal grande y con una red de colaboradores que ya tenÃamos en este campo, decidimos solicitar el proyecto Resilience al programa Horizonte2020.

De manera individual, es muy difÃcil identificar quÃ© pacientes desarrollarÃ¡n cardiotoxidad; las nuevas tecnologÃas de imagen nos pueden ayudar

P. Ahora con Resilience llevarÃ¡ estos dos descubrimientos a los ensayos clÃnicos Â¿QuÃ© centros forman parte del proyecto?

R. Primero establecimos una red de colaboradores en cada hospital, con la participaciÃ³n de hematÃ³logos (que tratan pacientes con linfoma) y cardiÃ³logos (que estudian las imÃ¡genes de resonancia magnÃ©tica). AdemÃ¡s, nos asociamos con la empresa Philips, que es el socio industrial del consorcio, los expertos en la tecnologÃa de la resonancia magnÃ©tica. TambiÃ©n participan la Sociedad Europea de CardiologÃa, ya que tienen un consejo de cardiooncologÃa dedicado a la cardiotoxicidad. Contamos tambiÃ©n con la participaciÃ³n de los propios pacientes a travÃ©s de la CoaliciÃ³n Europea del Linfoma. Todo se coordina a travÃ©s de mÃ como investigador principal desde el CNIC. Es un grupo multidisciplinario y heterogÃ©neo. Para el proyecto Resilience, se ha formado un consorcio de 11 socios en seis paÃses (Dinamarca, PaÃses Bajos, Alemania, Francia, EspaÃ±a y Portugal). Entre ellos habrÃ¡ un total de 17 hospitales que reclutarÃ¡n un conjunto de 608 pacientes con linfoma reciÃ©n diagnosticado que vayan a comenzar un tratamiento con antraciclinas y con alguno de los factores de riesgo por los que se desarrolla la cardiotoxicidad.

P. Â¿CÃ³mo es el marcador de resonancia magnÃ©tica que estÃ¡ desarrollando para detectar la insuficiencia cardiaca de forma precoz?

R. En el modelo animal grande, tras administrar varias dosis de antraciclinas antes de apreciarse una alteraciÃ³n en la funciÃ³n cardÃaca, hemos visto que las mitocondrias daÃ±adas se eliminan y se forman vacuolas de agua dentro del cardiomiocito. Con la resonancia magnÃ©tica, lo que vemos es un edema dentro de los cardiomiocitos. Si hacemos una resonancia magnÃ©tica semanal antes de que se altere la funciÃ³n, en cuanto aumente el contenido de agua de los cardiomiocitos podemos cambiar la pauta de antraciclinas y prevenir el desarrollo de la cardiotoxicidad. Ahora, dentro del proyecto Resilience, vamos a validar este marcador haciendo resonancias a muchos pacientes durante el tratamiento. Aunque es algo que veremos a largo plazo, al cabo de unos aÃ±os, especulamos que esta dosis mÃ¡xima de antraciclinas que los pacientes pueden recibir podrÃa ser mÃ¡s alta en aquellos que no desarrollen edemas en los cardiomiocitos. Los pacientes que tengan una recidiva del cÃ¡ncer, y que ya han recibido las dosis mÃ¡ximas de antraciclinas y no puedan recibir mÃ¡s, normalmente se les cambia el tratamiento y no les va bien. Pero si en ese momento pudiÃ©ramos identificar a los que no estÃ¡n desarrollando edema, a lo mejor podrÃamos darles dosis mÃ¡s altas y aumentar la supervivencia.

P. Su grupo tambiÃ©n trabaja en la mejora de la resonancia magnÃ©tica. Â¿En quÃ© consiste?

R. Hemos desarrollado una metodologÃa para la que tenemos una patente conjunta entre el CNIC y Philips y con la que realizamos una resonancia magnÃ©tica en menos de un minuto. Esto tiene muchas implicaciones porque la resonancia magnÃ©tica, no usa radiaciones, no es invasiva y permite ver perfectamente la anatomÃa, la funciÃ³n e incluso la composiciÃ³n del corazÃ³n. Pero un estudio completo de resonancia magnÃ©tica dura entre 45 minutos y una hora. En los hospitales, no se puede hacer a todos los pacientes con problemas de corazÃ³n porque comparten los equipos con otras patologÃas, y es muy caro. AdemÃ¡s, para estos pacientes, especialmente los aÃ±osos o pediÃ¡tricos, que precisamente son los que mÃ¡s propensiÃ³n tienen a la cardiotoxicidad, estar metidos una hora dentro del tubo de resonancia magnÃ©tica hace que algunos no toleren el estudio. Vamos a aprovechar el proyecto Resilience para validar esta metodologÃa en mÃºltiples paÃses reduciÃ©ndola a 40 segundos. Nosotros la usamos en cardiooncologÃa, pero se puede aplicar a cualquier otro tipo de pacientes que necesiten esta resonancia.

P. El otro descubrimiento para prevenir la insuficiencia cardiaca por antraciclina y que aplicarÃ¡ en el proyecto Resilience es el precondicionamiento isquÃ©mico remoto. Â¿CÃ³mo funciona?

R. La isquemia y reperfusiÃ³n es un fenÃ³meno descubierto hace ya dos o tres dÃ©cadas en el campo del infarto y del ictus. Si se produce la isquemia, por ejemplo en un brazo al ocluir la circulaciÃ³n de Ã©ste durante 5 minutos, con un manguito de presiÃ³n y luego se libera la presiÃ³n y se deja que circule la sangre, al repetir este procedimiento cuatro veces, se ha visto que el brazo libera una sustancia que alerta del daÃ±o a otros Ã³rganos remotos, como el corazÃ³n. En el modelo animal hemos visto que si antes de administrarles las antraciclinas les oprimÃamos el brazo durante cinco minutos en cuatro ciclos, el corazÃ³n era capaz de eliminar mucho mÃ¡s rÃ¡pido las antraciclinas que entraban en el corazÃ³n y por lo tanto, la cardiotoxicidad era menos frecuente. En un infarto, como no puedes saber cuÃ¡ndo un paciente va a tenerlo para hacÃ©rselo justo antes, el precondicionamiento isquÃ©mico remoto no tiene unos resultados tan buenos. Si cuando un paciente estÃ¡ sufriendo un infarto se empieza el precondicionamiento isquÃ©mico remoto de camino al hospital, ya no se le hace antes sino durante este, por lo que los beneficios son menores. Sin embargo, la cardiotoxicidad es un escenario perfecto. Puedes programarlo y hacerle el precondicionamiento isquÃ©mico remoto una hora antes de administrarle las antraciclinas.

No hay ningÃºn fÃ¡rmaco que pueda sustituir el efecto que tienen las antraciclinas

P. Presionar un brazo y hacer una resonancia magnÃ©tica son mÃ©todos poco invasivos. Â¿CÃ³mo serÃ¡n los ensayos clÃnicos con los 608 pacientes del proyecto Resilience?

R. A estos pacientes con linfoma que serÃ¡n tratados con antraciclinas les haremos tres resonancias antes de empezar el estudio, una a la mitad para validar el marcador precoz de edema y otra al terminar. AsÃ veremos cuÃ¡ntos han desarrollado la toxicidad cardÃaca, que definimos como una pÃ©rdida de la funciÃ³n contrÃ¡ctil del ventrÃculo Izquierdo. En el estudio aplicaremos el condicionamiento isquÃ©mico remoto, con un manguito portÃ¡til. Es como los que se usan cuando uno se toma la tensiÃ³n, pero modificado para que se mantenga inflado durante 5 minutos, luego se deshinche y haga esto cuatro veces. Al paciente se le va a explicar que este tratamiento puede prevenir el desarrollo de la cardiotoxicidad, lo que estÃ¡ en desarrollo clÃnico y que queremos que participe. El dispositivo estarÃ¡ en su casa y el paciente va a llevar un seguimiento estrecho mediante resonancias magnÃ©ticas.

El cardiÃ³logo Borja IbÃ¡Ã±ez dirige el proyecto 'Resilience' de la ComisiÃ³n Europea, un ensayo con el fin de prevenir las cardiotoxicidades de algunos fÃ¡rmacos oncolÃ³gicos. Off Mar de Miguel Off

Sanidad notifica 10.072 contagios y 190 muertes; la incidencia, a punto de bajar de 300

Archivado: agosto 24, 2021, 5:11pm UTC por soniamoreno

PolÃtica y Normativa soniamoreno Mar, 24/08/2021 - 19:11 Epidemia de covid-19 en EspaÃ±a

La incidencia de la pandemia en las residencias de mayores vascas ha aumentado en los Ãºltimos dÃas. (FOTO: EFE/Javier Etxezarreta).

Las cifras de la covid-19 en EspaÃ±a siguen descendiendo. La incidencia acumulada (IA) estÃ¡ a punto de bajar del umbral de los 300 casos 100.000 habitantes, situÃ¡ndose en los 305,61 (12 puntos menos que el lunes), y Sanidad ha notificado 10.072 nuevas infecciones en las Ãºltimas 24 horas (mÃ¡s de 4.000 menos que los que se notificaron hace siete dÃas).

La evoluciÃ³n positiva del ritmo de contagio estÃ¡ muy relacionada con el descenso acelerado de casos entre los jÃ³venes. En el grupo de entre 12 y 19 aÃ±os, el indicador de IA se ha desplomado en los Ãºltimos siete dÃas, bajando 215 puntos y situÃ¡ndose en los 639,78 casos por 100.000 habitantes (la reducciÃ³n ha sido de 26 puntos respecto al lunes). Entre los 20 y los 29 aÃ±os la transmisiÃ³n tambiÃ©n ha caÃdo de forma considerable (252 puntos en una semana y 28 puntos en un dÃa), colocÃ¡ndose en los 517,59.

Por autonomÃas, las mÃ¡s afectadas son Ceuta (638,94 de IA), Extremadura (489,67), La Rioja (401,98) y PaÃs Vasco (390,95). Por otro lado, Asturias (140,07), Canarias (209,79), Comunidad Valenciana (244,65) y CataluÃ±a (263,07) mantienen los datos de incidencia mÃ¡s positivos del paÃs.

Asimismo, desciende la presiÃ³n en los hospitales. Este martes se encuentran ingresadas por coronavirus en territorio nacional 7.959 personas, 371 menos que ayer. El porcentaje de ocupaciÃ³n global, baja, entonces, al 6,79%. En las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) la tendencia es parecida: en ellas la ocupaciÃ³n desciende hasta el 19,28%, con 70 enfermos graves menos que ayer (un total de 1.769).

Las comunidades con las UCI mÃ¡s saturadas son CataluÃ±a (38,33%), Madrid (33,84%), Baleares (22,44%) y Navarra (22,13%). En el lado opuesto, las mÃ¡s relajadas son Murcia (6,91%), Asturias (7,38%), Galicia (8,28%), y Melilla y Ceuta (11,76%). Pero siempre hay que recordar que estas cifras solo corresponden a la ocupaciÃ³n de camas por enfermos covid. Para calcular la ocupaciÃ³n total hay que sumar aquellos pacientes que se encuentran ingresados por otras patologÃas y cirugÃas.

Mortalidad, la alza

La mortalidad, sin embargo, ha aumentado. Se han comunicado 190 fallecimientos, cuando el martes pasado fueron 144. Y ya son, segÃºn la estadÃstica del Ministerio, un total de 83.527 personas las que han perdido la vida en EspaÃ±a a causa del virus desde el comienzo de la pandemia.

EspaÃ±a (305,61) baja hasta el sÃ©ptimo lugar en el ranking europeo de IA, superada por Reino Unido (646,0), Irlanda (502,7), Francia (468,3), Suiza (407,0), TurquÃa (391,6) y Portugal (316,1). Los paÃses mejor situados son Polonia (7,0), RepÃºblica Checa (24,8), RumanÃa (29,2), Ucrania (37,4) y Alemania (100,2).

La incidencia acumulada estÃ¡ a punto de bajar del umbral de los 300 casos 100.000 habitantes, situÃ¡ndose en los 305,61hoy martes; tambiÃ©n bajan los nuevos casos (10.072), mientras la mortalidad sigue en aumento (190). coronavirus Off Andrea SantamarÃa PolÃtica y Normativa Off

Inmunidad a travÃ©s de la lactancia: otra razÃ³n para vacunarse en el embarazo

Archivado: agosto 24, 2021, 3:05pm UTC por soniamoreno

PediatrÃa soniamoreno Mar, 24/08/2021 - 17:05 Transferencia de anticuerpos de madre a hijo Lactancia materna.

La leche materna contiene anticuerpos contra el SARS-CoV-2 que se transmiten al lactante.

Las embarazadas constituyen un grupo prioritario para la vacunaciÃ³n contra la covid-19, tal como recoge la estrategia de vacunaciÃ³n espaÃ±ola. A los beneficios de la inmunizaciÃ³n para las propias gestantes â€“la vacuna evita complicaciones durante el embarazo- se suman los extensibles a los reciÃ©n nacidos.

Cada vez mÃ¡s trabajos cientÃficos confirman que la leche materna de las madres vacunadas contra la covid-19 aporta niveles significativos de anticuerpos frente al coronavirus que pueden proteger a los bebÃ©s de la enfermedad. Uno de los Ãºltimos estudios que asÃ lo demuestran, realizado por cientÃficos de la Universidad de Florida, se acaba de publicar en Breastfeeding Medicine.

â€œNuestros hallazgos muestran que la vacunaciÃ³n da como resultado un aumento significativo de anticuerpos contra el SARS-CoV-2, el virus que causa la covid-19, en la leche materna, lo que sugiere que las madres vacunadas pueden transmitir esta inmunidad a sus bebÃ©sâ€, declara Joseph Larkin, autor principal del estudio y profesor asociado en el departamento de MicrobiologÃa y Ciencia celular de la Universidad de Florida.

Profesionales sanitarias vacunadas

El estudio se realizÃ³ entre diciembre de 2020 y marzo de 2021, momento en que las vacunas de ARN mensajero (de Pfizer y de Moderna) empezaron a administrarse en Estados Unidos a los profesionales sanitarios.

El anÃ¡lisis de 21 trabajadoras lactantes que nunca habÃan contraÃdo la infecciÃ³n por el coronavirus revelÃ³ â€œuna sÃ³lida respuesta de anticuerpos en sangre y leche materna despuÃ©s de la segunda dosis [de la vacuna]; aproximadamente un aumento de cien veces en comparaciÃ³n con los niveles antes de la vacunaciÃ³nâ€, aporta otra de las investigadoras del trabajo, Lauren Stafford. Los niveles, segÃºn exponen, son mÃ¡s altos que los observados despuÃ©s de la infecciÃ³n natural porel virus.

El trabajo se suma a otros que confirman las ventajas de la â€œinmunidad pasivaâ€ transmitida de madres a hijos. Estudios realizados tanto en mujeres gestantes infectadas por el SARS-CoV-2 como por vacunadas contra el virus indican que el riesgo de transmisiÃ³n vertical es Ãnfimo, al contrario de lo que ocurre con la transmisiÃ³n de anticuerpos. AsÃ lo indican recientes investigaciones en la Universidad of Idaho; en la Universidad Washington, en Saint Louis, y en el Centro MÃ©dico Shamir, en Israel.

En EspaÃ±a, dos estudios dirigidos por investigadoras del Instituto de AgroquÃmica y TecnologÃa de Alimentos (IATA-CSIC), y del Servicio de PediatrÃa del Hospital ClÃnico de Valencia no hallaron restos del virus en ninguna de las muestras de leche analizadas, y en cambio sÃ encontraron anticuerpos especÃficos frente al SARS-CoV-2, tanto en mujeres infectadas de forma natural como en vacunadas.

IncÃ³gnitas en torno a la lactancia

La ciencia ha despejado poco a poco las dudas surgidas durante la pandemia. Una vez concluido que la presencia del virus no debe contraindicar la lactancia â€“la Sociedad EspaÃ±ola de NeonatologÃa (SENEO) puso en marcha un registro donde quedÃ³ reflejada una tasa de transmisiÃ³n madre-hijo muy baja (0,9%)-, surgieron nuevas incÃ³gnitas sobre cÃ³mo responderÃan las embarazadas a las nuevas vacunas de la covid-19. Finalmente, hay consenso sobre el beneficio de la vacunaciÃ³n, pero sigue sin conocerse algunos aspectos relativos a la protecciÃ³n para los neonatos.

Sin ir mÃ¡s lejos, hay que determinar si la ingesta de leche materna rica en anticuerpos implica el desarrollo de una protecciÃ³n propia contra la covid en el lactante. TambiÃ©n durante cuÃ¡nto tiempo permanecen en la leche y quÃ© grado de eficacia alcanzan para neutralizar al virus. Los investigadores tambiÃ©n indagan en el potencial terapÃ©utico de la lactancia.

La leche materna de mujeres vacunadas contra la covid-19 proporciona anticuerpos protectores para los bebÃ©s, segÃºn confirman recientes estudios. coronavirus Off Sonia Moreno EnfermerÃa PediÃ¡trica EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gico (Matronas) Autocuidado Off

Aprobada la compra de 500.000 dosis de la vacuna contra la COVID-19 de Sanofi y GSK

Archivado: agosto 24, 2021, 1:50pm UTC por nuriamonso

Empresas nuriamonso Mar, 24/08/2021 - 15:50 Consejo de Ministros

Una enfermera prepara las agujas para poner una vacuna covid (Foto: EFE/Raquel Manzanares)

El Consejo de Ministros ha autorizado, en el marco de la Estrategia Europea de VacunaciÃ³n, la adquisiciÃ³n de 500.000 nuevas vacunas contra la COVID-19, de plataforma proteica, desarrollada por Sanofi y GSK, cuya entrega estÃ¡ prevista para el primer trimestre de 2022, y que permite seguir avanzando en la cobertura vacunal.

En el marco de la Estrategia Europea de VacunaciÃ³n, el 18 de septiembre de 2020, la ComisiÃ³n Europea formalizÃ³ un acuerdo de adquisiciÃ³n anticipada (APA) con las empresas Sanofi Pasteur S.A. y Glaxosmithkline Biologicals S.A. (GSK), para el desarrollo, producciÃ³n, opciones prioritarias de adquisiciÃ³n y suministro de una vacuna eficaz contra la covid-19. El APA contempla la compra de hasta 300 millones de dosis de vacuna y el pedido total del conjunto de Estados miembros se estima en un mÃ¡ximo de 72 millones de dosis de vacunas.

SegÃºn el Ministerio de Sanidad, en relaciÃ³n con las diferentes plataformas vacunales disponibles, "los expertos consideran mÃ¡s deseables las vacunas con ARN mensajero, por la eficacia y seguridad demostrada, y tambiÃ©n las basadas en proteÃna, como la de Sanofi/GSK, por la seguridad esperada, al tratarse de tecnologÃas bien probadas con vacunas de calendario vacunal".

Hasta la fecha, se han formalizado 8 acuerdos de compra anticipada con las compaÃ±Ãas farmacÃ©uticas Astra Zeneca, Sanofi/GSK, Curevac, Janssen, Pfizer/BNT y Moderna, todos ellos antes de la autorizaciÃ³n de la vacuna, para permitir que continÃºen los ensayos clÃnicos, inicien la fabricaciÃ³n industrial y procedan al escalado de producciÃ³n tras la pertinente autorizaciÃ³n.

Cuatro vacunas han obtenido una autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n por la CE tras la correspondiente evaluaciÃ³n positiva por parte de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA). Aunque las campaÃ±as de vacunaciÃ³n progresan a buen ritmo en la UE, la ComisiÃ³n mantiene la Estrategia Europea de compra de vacunas frente a la covid-19 de cara a los aÃ±os 2022-23, a fin de evitar que los Estados miembros se enfrenten a una situaciÃ³n siquiera parecida a la vivida en el Ãºltimo aÃ±o.

Se trata de estar preparados mientras avanza la evidencia cientÃfica en cuestiones como la extensiÃ³n de la vacunaciÃ³n a poblaciones que no han formado parte de los programas de vacunaciÃ³n hasta el momento (principalmente menores), la duraciÃ³n de la protecciÃ³n conferida por las vacunas autorizadas, o las consecuencias de la apariciÃ³n de variantes con â€œmutaciones de escapeâ€ sobre la eficacia de las vacunas autorizadas, que pueden seguir representando una amenaza muy grave para la salud pÃºblica.

A estas incertidumbres se suma el hecho de que gran parte de la poblaciÃ³n mundial seguirÃ¡ sin vacunar, con lo que la posibilidad de variantes emergentes de riesgo se incrementa y es necesario asegurar el acceso a las vacunas necesarias.

Las entregas de la vacuna contra la covid-19 de Sanofi y GSK, de plataforma proteica, estÃ¡n previstas para el primer trimestre de 2022, segÃºn ha informado Sanidad. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa Empresas Empresas Empresas PolÃtica y Normativa Empresas PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

CCOO propone 50 medidas para la sanidad madrileÃ±a

Archivado: agosto 24, 2021, 11:25am UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Mar, 24/08/2021 - 13:25 De cara a los presupuestos de 2022

La presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel DÃaz Ayuso, vacunÃ¡ndose contra la covid-19 el pasado 12 de julio (Foto: Comunidad de Madrid)

Se acerca septiembre y con la vuelta del verano, el debate de los presupuestos para 2022. El secretario general de CCOO Sanidad Madrid, Mariano MartÃn-Maestro, ha enviado una carta a la directora general de Recursos Humanos del Servicio MadrileÃ±o de Salud (Sermas), Raquel Sampedro, con 50 propuestas en materia de recursos humanos para la sanidad pÃºblica madrileÃ±a. La mayorÃa se centran en potenciar la plantilla de diversos servicios, como atenciÃ³n primaria, PrevenciÃ³n Laboral o Urgencias, y a conseguir el pago de la carrera profesional al personal no fijo y la equiparaciÃ³n salarial en diferentes complementos.

La organizaciÃ³n solicita la incorporaciÃ³n al anteproyecto de Ley de Presupuestos de la Comunidad de Madrid para el 2022 de este medio centenar de mejoras "para reforzar la Sanidad pÃºblica y mejorar las condiciones laborales y econÃ³micas de los y las profesionales". SegÃºn el sindicato, solo la atenciÃ³n primaria necesitarÃa en torno a los 250 millones de euros y el abono de la carrera profesional al personal no fijo rondarÃa los 80 millones de euros.

Muchas de las reivindicaciones no son nuevas e incluso varias se han llegado a aprobar en la Mesa Sectorial, recuerda CCOO, que tambiÃ©n aÃ±ade algunos compromisos de la presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel DÃaz Ayuso.

Aumento de las plantillas

En materia de recursos humanos, aparte de poner en marcha un plan de choque para atenciÃ³n primaria, CCOO reclama la reconversiÃ³n del personal eventual en personal interino, que el Hospital Isabel Zendal tenga plantilla propia y dotar de recursos humanos suficientes a los servicios de PrevenciÃ³n de Riesgos Laborales.

CCOO tambiÃ©n quiere que vaya a presupuestos un estudio de las plantillas de las Urgencias hospitalarias y extrahospitalarias, ver las necesidades reales y contratar al personal que haga falta. Esto incluirÃa tambiÃ©n la reconversiÃ³n a plantilla orgÃ¡nica de los numerosos contratos eventuales y de refuerzo/guardias.

La recuperaciÃ³n de la jornada laboral de 35 horas semanales en lugar de las 37 y media actuales es otro de los caballos de batalla de CCOO, que recuerda que ocho comunidades autÃ³nomas ya han recuperado esta jornada para los trabajadores pÃºblicos.

El sindicato asegura que "con la recuperaciÃ³n de este derecho y con lo que se ahorran las arcas pÃºblicas en salarios, se podrÃan crear 6.000 nuevos puestos de trabajo en el Sermas. Si a estos 6.000 le aÃ±adimos las vacantes que estÃ¡n por cubrir, la dotaciÃ³n de plantilla propia estructural al Hospital Isabel Zendal, la apertura de las plantas y centros hospitalarios cerrados, y el refuerzo de plantilla para AtenciÃ³n Primaria y SUMMA, se podrÃan consolidar como plantilla estructural los 11.000 contratos temporales de refuerzo covid-19".

Pago 'extra' por la covid-19 y 'Filomena'

En cuanto a los salarios, destacan el reconocimiento de niveles y pago de la carrera profesional al personal no fijo del Sermas, asÃ como el abono de una paga extra adicional y de la productividad variable de 2021 al 100% para el conjunto de los profesionales en reconocimiento por su esfuerzo durante la pandemia y durante el temporal provocado por la tormenta 'Filomena'.

CCOO pone tambiÃ©n sobre la mesa la equiparaciÃ³n salarial de diferentes colectivos, particularmente en favor de los profesionales de atenciÃ³n primaria; revisar al alza el complemento de turnicidad y abordar los excesos de jornada de los mÃ©dicos en atenciÃ³n hospitalaria, e incrementar el valor hora de guardia en dÃa laborable en virtud al salario bruto anual de la categorÃa profesional dividido por la jornada ordinaria anual.

Las propuestas tambiÃ©n incluyen otras medidas como el abono de gastos de comida a todos los profesionales que realicen una jornada igual o superior a 12 horas y un nuevo acuerdo de permisos y licencias de formaciÃ³n continuada que incluya el reconocimiento de las horas de formaciÃ³n 'on line'.

El secretario general de CCOO Sanidad Madrid insiste en su carta en que una de las medidas que mÃ¡s oxigeno darÃa a la sanidad madrileÃ±a serÃa "la reversiÃ³n de las privatizaciones materializadas en las dos Ãºltimas dÃ©cadas por el PP, compensando el incremento presupuestario que se necesitarÃa".

Las propuestas de CCOO para los presupuestos de Madrid de 2022 incluyen potenciar la plantilla de AP y Urgencias y la carrera profesional para el personal no fijo. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

'Pronar' al paciente con covid tratado con oxigenoterapia de alto flujo mejora su pronÃ³stico

Archivado: agosto 24, 2021, 10:58am UTC por soniamoreno

Medicina Intensiva soniamoreno Mar, 24/08/2021 - 12:58 En 'The Lancet Respiratory Medicine'

Paciente colocado en posiciÃ³n de decÃºbito prono en la UCI del Hospital Vall d'Hebron.

Un ensayo clÃnico colaborativo internacional, en el que participa el Hospital Universitario Vall d'Hebron y coordinado por el Hospital Universitario de Tours (Francia), demuestra que la posiciÃ³n de decÃºbito prono, es decir, colocar al paciente boca abajo, mejora la evoluciÃ³n de los pacientes con covid-19 grave y tratados con oxigenoterapia de alto flujo. En concreto, reduce el resultado compuesto por la suma de necesidad de intubaciones y la ratio de mortalidad. Los hallazgos se publican en la revista The Lancet Respiratory Medicine.

La oxigenoterapia de alto flujo se aplica cuando existe una insuficiencia respiratoria aguda grave, en este caso, debido a la covid-19. El beneficio de colocar a los pacientes en decÃºbito prono para intentar mejorar la respiraciÃ³n en estos pacientes intubados en las UCI se conoce desde hace mÃ¡s de diez aÃ±os. Sin embargo, hasta ahora no existÃa evidencia cientÃfica de la eficacia de esta tÃ©cnica en pacientes no intubados, algo especialmente importante durante los picos de la pandemia en que pueda haber escasez de respiradores.

Oriol Roca, coordinador mÃ©dico de la UCI del Hospital Universitario Vall d'Hebron.

"Esta es la primera gran investigaciÃ³n que analiza los beneficios de un cambio de posiciÃ³n en pacientes despiertos y que no necesitan de un respirador, es decir, que respiran espontÃ¡neamente por sÃ mismos, como parte del tratamiento en pacientes covid-19", afirma Oriol Roca, coordinador mÃ©dico de la UCI del Hospital Universitario Vall d'Hebron e investigador del grupo de investigaciÃ³n en Shock, DisfunciÃ³n OrgÃ¡nica y ResucitaciÃ³n (SODIR) del Vall d'Hebron Instituto de InvestigaciÃ³n (VHIR). El Dr. Roca ha sido uno de los investigadores que han participado en el trabajo internacional.

En el ensayo participaron 1.126 pacientes ingresados â€‹â€‹entre abril de 2020 y enero de 2021. La mitad formaban parte del grupo control, a los que se les trataba con el protocolo habitual, y la otra mitad se incluÃa en el grupo experimental, a quienes se les posicionaba en decÃºbito prono durante al menos una hora al dÃa, en un mÃnimo de dos sesiones de 30 minutos, y con una media de 5 horas diarias.

ReducciÃ³n de la necesidad de intubaciÃ³n

En el grupo control, el 46% de los pacientes necesitaron intubaciÃ³n o tuvieron un pronÃ³stico fatal hasta 28 dÃas despuÃ©s de la inclusiÃ³n en el estudio. Este porcentaje se reducÃa hasta el 40% entre los pacientes del grupo experimental, que habÃan pasado un tiempo en decÃºbito prono.

Eso no es todo, ya que todos los indicadores de respiraciÃ³n mejoraron en gran medida ya durante la primera sesiÃ³n -de 3 horas de media-, y la mejora se mantenÃa al volver a posiciÃ³n supina. El hecho de evitar la intubaciÃ³n reduce el riesgo de sufrir complicaciones por esta causa y tambiÃ©n implica un beneficio colectivo al tener menos necesidad de uso de respiradores, uno de los equipamientos con menos disponibilidad en muchos paÃses.

AdemÃ¡s, entre los que estuvieron en decÃºbito prono durante al menos ocho horas diarias, sÃ³lo el 17% de los casos terminaron en intubaciÃ³n o muerte, por un 48% en los que pasaron menos de este tiempo. AsÃ, parece que podrÃa haber una relaciÃ³n entre la cantidad de horas posicionados en decÃºbito prono y la mejora del pronÃ³stico clÃnico.

Estos resultados abren numerosas perspectivas de investigaciÃ³n, tales como la evaluaciÃ³n de los beneficios a largo plazo, los factores que favorecen la buena tolerancia a largas sesiones en decÃºbito prono, los factores que predicen el Ã©xito de la tÃ©cnica y su estudio en otras infecciones pulmonares ademÃ¡s de la covid-19.

El estudio implicÃ³ la colaboraciÃ³n de 42 centros en seis paÃses: EspaÃ±a, Francia, CanadÃ¡, MÃ©xico, Irlanda y los Estados Unidos. En nuestro paÃs, dos centros participaron en el estudio: el Hospital Universitario Vall d'Hebron y el Hospital del Mar.

Un estudio amplio con un gran impacto clÃnico

La muestra de pacientes en la que se basa el estudio es muy amplia, lo que permite obtener unos resultados mÃ¡s fÃ¡cilmente generalizables. El estudio concluye que el uso de esta medida de apoyo es segura y muy sencilla de aplicar y no ocasiona ningÃºn tipo de coste, mejorando directamente el pronÃ³stico de los pacientes.

Se comprueba que no hay riesgos asociados en relaciÃ³n a la falsa confianza en un aumento puntual de oxigenaciÃ³n asociado al uso del decÃºbito prono que ocasione un retraso en la decisiÃ³n de intubar de aquellos pacientes que no evolucionan favorablemente con la oxigenoterapia de alto flujo, ni un aumento en la frecuencia de efectos secundarios en comparaciÃ³n con el grupo que no se pronÃ³.

"Proponemos, por tanto, realizar un cambio en la prÃ¡ctica clÃnica actual para incorporar este tratamiento como parte de la rutina mÃ©dica para los pacientes covid-19 con insuficiencia respiratoria aguda que necesiten oxigenoterapia de alto flujo", concluye Roca.

Un estudio demuestra que la posiciÃ³n de decÃºbito prono en pacientes no intubados con covid-19 grave reduce la necesidad de intubaciÃ³n y mortalidad. coronavirus Off RedacciÃ³n NeumologÃa ProfesiÃ³n Off

CataluÃ±a sigue liderando la venta de autotest covid en farmacias

Archivado: agosto 24, 2021, 10:12am UTC por carmentorrente

Farmacia Comunitaria carmentorrente Mar, 24/08/2021 - 12:12 Crisis sanitaria

Una farmacÃ©utica muestra un autotest de antÃgenos sin receta. / Bernardo DÃaz.

CataluÃ±a sigue liderando la venta de autotest de antÃgenos covid en farmacias en la semana 32, del 9 al 15 de agosto, segÃºn seÃ±ala el Ãºltimo boletÃn semanal de la consultora Iqvia. En concreto, acumula el 25% de las ventas globales de EspaÃ±a, seguida de AndalucÃa, con un 18%, y Madrid, con un 11,6%. En tÃ©rminos generales, se confirma la bajada de demanda de estos test, ya queÂ ha caÃdo un 48,8% desde el pico de la semana 30 (del 26 de julio al 1 de agosto).

Hasta la fecha, las farmacias de EspaÃ±a han dispensado casi 4 millones de test (3.709.680) desde que el Gobierno autorizara oficialmente su venta en farmacia sin receta el 21 de julio, con la publicaciÃ³n en el BOE de laÂ modificaciÃ³n delÂ Real Decreto 1662/2000, de 29 de septiembre.

Venta unitaria de test en farmacias en el acumulado, por semanas. /Iqvia.

La clasificaciÃ³n por comunidades autÃ³nomas es muy similar a la de la semana anterior. Las comunidades con menos cuota de venta de test son, una vez mÃ¡s, La Rioja y Navarra, con un 0,9% y 0,8% respectivamente.

Vntas unitarias de test en farmacias por comunidades autÃ³nomas (dato acumulado). /Iqvia.

'Stock' suficiente

A su vez, Iqvia seÃ±ala que el aprovisionamiento para los prÃ³ximos siete dÃas es suficiente tras la bajada de demanda registrada en relaciÃ³n a la semana anterior, al igual que pronosticÃ³ en el boletÃn de la semana pasada.

Las farmacias llevaban acumulando test desde el pasado mes de mayo, cuando el Gobierno publicÃ³ el borrador de la modificaciÃ³n del Real Decreto 1662/2000, de 29 de septiembre. Sin embargo, el Gobierno demorÃ³ la autorizaciÃ³n de venta sin receta des estos test hasta el 20 de julio, cuando el Consejo de Ministros le dio luz verde, y el BoletÃn Oficial del Estado (BOE) lo publicÃ³ el 21 de julio, entrando en vigor un dÃa despuÃ©s, el 22 de julio.

El informe de Iqvia seÃ±ala que concentra el 25% de las ventas totales de EspaÃ±a. Le sigue AndalucÃa, con un 18% de cuota. Off Carmen Torrente Villacampa ProfesiÃ³n Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

Â¿Tos ferina o tosferina?

Archivado: agosto 24, 2021, 9:36am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 24/08/2021 - 11:36 Dudas razonables tos ferina

La tosferina es una enfermedad infectocontagiosa de carÃ¡cter epidÃ©mico, propia de la edad infantil, causada por la bacteria 'Bordetella pertussis'.

En espaÃ±ol abundan las expresiones compuestas en las que el primer elemento tiende a hacerse Ã¡tono en el lenguaje hablado, por lo que las dos palabras que los componen se pronuncian como si fueran una sola.

La actitud de la Real Academia EspaÃ±ola (RAE) ante estas palabras ha sido histÃ³ricamente dubitativa y cambiante. Si uno acude al diccionario acadÃ©mico, por ejemplo, comprobarÃ¡ que solo admite la forma â€˜avemarÃaâ€™ y desaconseja escribir â€˜ave MarÃaâ€™ en dos palabras (tambiÃ©n correcto en mi opiniÃ³n), pero al mismo tiempo admite solo la forma â€˜baÃ±o marÃaâ€™ y desaconseja escribir â€˜baÃ±omarÃaâ€™ en una palabra (tambiÃ©n correcto en mi opiniÃ³n). O admite â€˜arco irisâ€™ y â€˜arcoÃrisâ€™, pero recomienda la escritura en dos palabras; admite â€˜medio ambienteâ€™ y â€˜medioambienteâ€™, pero recomienda la escritura en una sola palabra; y admite solo â€˜piamadreâ€™, pero no â€˜pÃa madreâ€™.

En referencia a la enfermedad infectocontagiosa causada por Bordetella pertussis, la forma etimolÃ³gica y tradicional era tos ferina, Ãºnica aceptada por la RAE desde 1884 hasta hace apenas siete aÃ±os; en 2014, no obstante, cambiÃ³ de opiniÃ³n y no solo admitiÃ³ por fin la variante en una sola palabra, tosferina, sino que pasÃ³ a recomendarla.

Fernando A. Navarro

Unos mÃ©dicos escriben "tos ferina" en dos palabras; otros, "tosferina" todo junto. Fernando A. Navarro nos explica brevemente cÃ³mo estÃ¡ actualmente la situaciÃ³n en este sentido. Off Fernando A. Navarro Off

El dilema de la tercera dosis

Archivado: agosto 24, 2021, 8:55am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Mar, 24/08/2021 - 10:55 Crisis sanitaria

Vacunando con el suero de Pfizer en el Hospital Infanta Leonor de Madrid.

Â¿Es necesaria una tercera dosis de vacuna contra el Covid-19? Â¿Hace falta un refuerzo para estar protegido frente al coronavirus? Sin que haya terminado aÃºn la primera campaÃ±a vacunal, el debate sobre la idoneidad de un tercer pinchazo estÃ¡ de nuevo sobre la mesa, con voces a favor y en contra de la medida. Mientras que algunos paÃses, como Israel, ya han comenzado a revacunar a sus ciudadanos, organismos como la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) reclaman retrasar la administraciÃ³n de terceras dosis, al menos hasta que se haya alcanzado una buena cobertura vacunal con la pauta establecida a escala global.

Ayer se pronunciÃ³ al respecto el director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, quien recordÃ³ que en algunos paÃses las tasas de inmunizaciÃ³n se sitÃºan en torno al "1% o 2% de la poblaciÃ³n".

La OMS reclama retrasar la administraciÃ³n de terceras dosis, al menos hasta que se haya alcanzado una buena cobertura vacunal global

Durante una visita a Budapest, Tedros pidiÃ³ incrementar las donaciones de vacunas a las naciones donde la vacunaciÃ³n todavÃa es testimonial y recordÃ³ que la amenaza es universal. Si las tasas de vacunaciÃ³n no aumentan en todo el mundo, insistiÃ³, crecerÃ¡ tambiÃ©n el riesgo de que se desarrollen nuevas variantes del SARS-CoV-2, con el consiguiente peligro que eso supone. Actualmente, mÃ¡s del 80% de las vacunas se han distribuido en paÃses con recursos altos y medios.

Por otro lado, Tedros indicÃ³ que todavÃa no hay evidencias cientÃficas claras sobre la efectividad de una tercera dosis de vacuna (la pauta aprobada actualmente para los productos de Pfizer y Moderna es de dos dosis) contra el Covid.

Pese a que ese debate no se ha resuelto, varios paÃses han decidido arrancar sus propias campaÃ±as de revacunaciÃ³n. Es el caso de Israel, donde los mayores de 40 aÃ±os podrÃ¡n recibir la dosis en cuestiÃ³n. El primer ministro israelÃ, Naftali Benet, de 49 aÃ±os, fue uno de los primeros en vacunarse con el inyectable de refuerzo. Ya son mÃ¡s de 1,2 millones de ciudadanos israelÃes inmunizados con los tres pinchazos. Cabe recordar que en los Ãºltimos dÃas, el paÃs afronta una cuarta ola de contagios debido a la variante delta. Se estÃ¡n registrando unos 8.000 nuevos casos diarios, un rÃ©cord desde enero.

Israel y HungrÃa han arrancado ya sus propias campaÃ±as de revacunaciÃ³n, y en breve lo harÃ¡ Estados Unidos

TambiÃ©n HungrÃa ha empezado ya a distribuir terceras dosis de vacunas. SegÃºn sus planes, son candidatos a la administraciÃ³n de una dosis de recuerdo quienes hayan recibido la pauta completa al menos cuatro meses atrÃ¡s.

La semana pasada, Estados Unidos anunciÃ³ que a partir de septiembre, y debido al incremento de la variante delta, tambiÃ©n comenzarÃ¡ a administrar una tercera dosis de la vacuna antiCovid. La recomendaciÃ³n estarÃ¡ dirigida a quienes estÃ©n vacunados con Pfizer-BioNTech y Moderna y estarÃ¡ disponible para los estadounidenses que hayan recibido su segunda dosis ocho meses atrÃ¡s. Mientras se evalÃºa esta iniciativa, la Agencia estadounidense del Medicamento (FDA) autorizÃ³ una dosis adicional a las personas inmunodeprimidas al menos 28 dÃas despuÃ©s de completar la pauta. Por ejemplo: pacientes trasplantados, con VIH o con cÃ¡ncer, entre otros.

PosiciÃ³n de EspaÃ±a

Mientras tanto, en EspaÃ±a no se ha tomado una decisiÃ³n sobre la tercera dosis de la vacuna. Sanidad se mantiene a la espera de la postura que fije la Agencia Europea de Medicamentos (EMA).

Sin embargo, los expertos en salud pÃºblica insisten en que la prioridad principal es conseguir la inmunidad del 90% de la poblaciÃ³n antes de empezar con el tercer inyectable. "No parece muy Ã©tico poner dosis de recuerdo cuando mucha gente sigue sin protecciÃ³n", apunta Jordi Reina, experto virÃ³logo del hospital universitario Son Espases de Palma (Islas Baleares).

En la misma lÃnea, Joan CaylÃ , miembro de la Sociedad EspaÃ±ola de EpidemiologÃa (SEE), argumenta que "el 35% de la poblaciÃ³n espaÃ±ola susceptible de vacunarse aÃºn no estÃ¡ inmunizado. No tiene sentido. Hay que proteger a toda la poblaciÃ³n, no hiperproteger a quienes ya estÃ¡n protegidos".

Ambos especialistas explican que, sin duda alguna, el segundo objetivo consiste en alcanzar una alta cobertura a nivel mundial. "Se trata de evitar las transmisiones en todo el mundo lo mÃ¡s rÃ¡pidamente posible porque mientras el virus continÃºe multiplicÃ¡ndose con altas incidencias, ya sean en otros paÃses o en el nuestro, mÃ¡s riesgo habrÃ¡ de generarse una nueva variante que pueda no responder a las vacunas actuales".

Sanidad se mantiene a la espera de la postura que fije la Agencia Europea de Medicamentos (EMA).

coronavirus Off Laura TardÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Galicia actualiza la medida que afecta a quien llegue de zonas con alta incidencia covid

Archivado: agosto 24, 2021, 8:54am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Mar, 24/08/2021 - 10:54 Crisis sanitaria

Alberto NÃºÃ±ez FeijÃ³o, presidente de la Junta de Galicia.

Galicia cuenta con una incidencia acumulada de 332,74 casos por 100.000 habitantes en los Ãºltimos 14 dÃas. Supera la media nacional, situada en 317,35, pero el 27 de julio estableciÃ³ una nueva medida que acaba de actualizar: obligar a comunicar sus datos a todo el que llegue a la comunidad autÃ³noma procedente de zonas con una alta incidencia por covid. En esta ocasiÃ³n, la lÃnea roja estÃ¡ en mÃ¡s de 450 casos o territorios donde no se disponga de informaciÃ³n o de datos fiables sobre la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica existente. Esto afecta no solo a otros paÃses (sin olvidarse de AfganistÃ¡n), que cita en la resoluciÃ³n publicada este martes en el Diario Oficial de Galicia (DOG), sino tambiÃ©n a EspaÃ±a: Baleares, Ceuta, Extremadura, PaÃs Vasco y La Rioja.

Eso sÃ, los datos que baraja para realizar esta criba se extraen del Informe de 18 de agosto de 2021 del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad, y con la informaciÃ³n sobre paÃses del mundo de la misma fecha del Centro Europeo para la PrevenciÃ³n y el Control de las Enfermedades (ECDC) que corresponde a la semana 31 de 2021, y que fueron consultados el dÃa 19 de agosto de 2021.

SegÃºn esos datos y esas fechas, Ceuta y las cuatro comunidades autÃ³nomas mencionadas superaban los 450 casos, aunque, a dÃa de hoy, solo lo superan Ceuta (con 605,69 casos, cuando antes tenÃa aÃºn menos: 600,94) y Extremadura (con 482,05, que antes tenÃa 476,60). Y Galicia contaba con 407,69.

CÃ³mo comunicar datos de contacto y estancia

Textualmente la resoluciÃ³n establece que "las personas que lleguen a la Comunidad AutÃ³noma de Galicia despuÃ©s de haber estado, dentro del perÃodo de los catorce dÃas naturales anteriores a dicha llegada, en territorios con una alta incidencia de la covid-19 en comparaciÃ³n con la existente en la comunidad autÃ³noma gallega o respecto de los cuales no se disponga de informaciÃ³n o de datos fiables sobre la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica existente en ellos deberÃ¡n comunicar, en un plazo mÃ¡ximo de 24 horas desde su llegada, los datos de contacto y de su estancia en la comunidad autÃ³noma de Galicia a travÃ©s del formulario disponible en la direcciÃ³n [https:] o bien llamando al telÃ©fono 881 00 20 21. Asimismo, tambiÃ©n serÃ¡ posible la comunicaciÃ³n de los datos de contacto a travÃ©s de la aplicaciÃ³n que, a estos efectos, pueda habilitar la ConsellerÃa de Sanidad".

Â¿QuÃ© harÃ¡n la administraciÃ³n con estos datos? "Los citados datos serÃ¡n empleados por las autoridades sanitarias autonÃ³micas exclusivamente para contactar con dichas personas para el cumplimiento de finalidades de salud pÃºblica a los efectos de facilitarles la informaciÃ³n y las recomendaciones sanitarias que procedan, asÃ como, en su caso, en atenciÃ³n a las concretas circunstancias concurrentes, para la adopciÃ³n de las medidas sanitarias que resulten necesarias, siempre de acuerdo con la legislaciÃ³n aplicable y buscando, de manera preferente, la colaboraciÃ³n voluntaria de la persona afectada con las autoridades sanitarias".

ActualizaciÃ³n cada 15 dÃas

Esta nueva resoluciÃ³n actualiza la dictada el 5 de agosto que, a su vez, actualizaba una resoluciÃ³n del 27 de julio. Es decir, cada resoluciÃ³n prevÃ© su actualizaciÃ³n en un plazo mÃ¡ximo de quince dÃas naturales; plazo que, teniendo en cuenta su carÃ¡cter de mÃ¡ximo, no impide que la actualizaciÃ³n pueda efectuarse con anterioridad, de estimarse necesario.

En la del 5 de agosto, cuando la lÃnea roja estaba en paÃses y territorios con una incidencia acumulada de casos de covid-19 por 100.000 habitantes en los Ãºltimos 14 dÃas 4 veces superior a la de Galicia, los territorios espaÃ±oles afectados eran AragÃ³n, CataluÃ±a, Madrid, Navarra y PaÃs Vasco. Y en la del 27 de julio, donde el tope era una incidencia superior a 200, la relaciÃ³n era mÃ¡s amplia: AragÃ³n, Asturias, Baleares, Cantabria, Castilla y LeÃ³n, CataluÃ±a, Navarra y La Rioja.

La resoluciÃ³n, publicada en el 'Diario Oficial de Galicia' (DOG), ataÃ±e a quienes procedan de determinados paÃses, asÃ como de Baleares, Ceuta, Extremadura, PaÃs Vasco y La Rioja. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Beber unos 2 litros de agua diarios puede reducir el riesgo de insuficiencia cardÃaca

Archivado: agosto 24, 2021, 7:00am UTC por soniamoreno

soniamoreno Mar, 24/08/2021 - 09:00 Congreso de la Sociedad Europea de CardiologÃa ESC 2021

Las recomendaciones sobre la ingesta diaria de lÃquidos varÃan de 1,6 a 2,1 litros para las mujeres y de 2 a 3 litros para los hombres.

Una adecuada hidrataciÃ³n a lo largo de la vida podrÃa reducir el riesgo de desarrollar insuficiencia cardÃaca, segÃºn un estudio que se presenta en el congreso de la Sociedad Europea de CardiologÃa (ESC 2021), que arranca telemÃ¡ticamente, el prÃ³ximo viernes. Y no serÃa la Ãºnica medida al alcance de todos: el ejercicio fÃsico tambiÃ©n se confirma como un beneficioso aliado, incluso entre los que han sufrido ya una enfermedad cardÃaca.

En lo que ataÃ±e a la hidrataciÃ³n, el trabajo encabezado por Natalia Dmitrieva, del Instituto Nacional de CorazÃ³n, PulmÃ³n y Sangre, uno de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) estadounidenses, con sede en Bethesda, revela que beber agua en cantidades adecuadas â€œpuede prevenir o al menos enlentecer los cambios dentro del corazÃ³n que conducen a la insuficiencia cardÃaca".

"Debemos prestar atenciÃ³n a la cantidad de lÃquido que consumimos todos los dÃas y tomar medidas si descubrimos que bebemos muy poco", afirma la investigadora.

Recomendaciones de ingesta de lÃquidos

Las recomendaciones sobre la ingesta diaria de lÃquidos varÃan de 1,6 a 2,1 litros para las mujeres y de 2 a 3 litros para los hombres. Sin embargo, encuestas mundiales han demostrado que muchas personas ni siquiera alcanzan los lÃmites inferiores de estos rangos.

El sodio sÃ©rico es una medida del estado de hidrataciÃ³n: cuando las personas beben menos lÃquido, la concentraciÃ³n de sodio sÃ©rico aumenta, y entonces, el cuerpo intenta conservar agua, activando procesos que se sabe que contribuyen al desarrollo de la insuficiencia cardÃaca.

En este nuevo estudio que se expone en el congreso, se examinÃ³ si la concentraciÃ³n sÃ©rica de sodio en la mediana edad, como una medida de los hÃ¡bitos de hidrataciÃ³n, predice el desarrollo de insuficiencia cardÃaca una vez han transcurrido 25 aÃ±os. Los investigadores examinaron tambiÃ©n la conexiÃ³n entre hidrataciÃ³n e hipertrofia ventricular izquierda, un factor que predice la insuficiencia cardÃaca.

El anÃ¡lisis se realizÃ³ en 15.792 adultos en el estudio Riesgo de aterosclerosis en las comunidades (ARIC, segÃºn sus siglas en inglÃ©s). Los participantes tenÃan entre 44 y 66 aÃ±os en el momento del reclutamiento y fueron evaluados en cinco visitas hasta los 70 a 90 aÃ±os.

Se dividieron en cuatro grupos atendiendo a su concentraciÃ³n promedia de sodio sÃ©rico en las visitas realizadas por el estudio en los primeros tres aÃ±os: 135-139,5; 140-141,5; 142-143,5 y 144-146 mmol/l.

Para cada grupo, analizaron la proporciÃ³n de personas que desarrollaron insuficiencia cardÃaca e hipertrofia ventricular izquierda en la visita que se realizÃ³ 25 aÃ±os mÃ¡s tarde.

La presencia de una mayor concentraciÃ³n de sodio sÃ©rico se asociÃ³ con mÃ¡s insuficiencia cardÃaca e hipertrofia ventricular izquierda al cabo del tiempo, incluso tras ajustar otros factores relacionados, tales como la edad, presiÃ³n arterial, funciÃ³n renal, colesterol en sangre, glucosa en sangre, Ãndice de masa corporal, sexo y tabaquismo.

Â¿Un nuevo factor de riesgo?

Cada aumento de 1 mmol/l en la concentraciÃ³n de sodio resultÃ³ en un crecimiento de 1,2 y 1,1 en las probabilidades de desarrollar hipertrofia ventricular izquierda e insuficiencia cardÃaca, respectivamente, al cabo de 25 aÃ±os. Los riesgos de hipertrofia ventricular izquierda e insuficiencia cardÃaca entre los 70 y 90 aÃ±os comenzaron a aumentar cuando el sodio sÃ©rico excedÃa los 142 mmol/l en la mediana edad.

â€œNuestro hallazgo Â [â€¦] puede ayudar a identificar a las personas que podrÃan beneficiarse de una evaluaciÃ³n de su nivel de hidrataciÃ³n. Este nivel de sodio estÃ¡ dentro del rango normal y no se etiquetarÃa como anormal en los resultados de las pruebas de laboratorio, pero los mÃ©dicos podrÃan usarlo durante los exÃ¡menes fÃsicos regulares para identificar a las personas cuya ingesta habitual de lÃquidos debe evaluarseâ€, afirma Dmitrieva.

Ejercicio cardiovascular Nunca es tarde para la actividad fÃsica

Pero beber agua en la cantidad suficiente no es lo Ãºnico que se puede hacer en pro de la salud cardiovascular. TambiÃ©n en el congreso ESC 2021 se presentan nuevas evidencias que avalan las bondades del ejercicio fÃsico con tal fin. Tras estudiar a mÃ¡s de 30.000 pacientes cardÃacos, quedan patentes las ventajas de mantenerse fÃsicamente activos, independientemente de sus hÃ¡bitos anteriores.

"Estos hallazgos alentadores resaltan cÃ³mo los pacientes con enfermedad coronaria pueden beneficiarse al preservar o adoptar un estilo de vida fÃsicamente activo", destaca la autora del estudio, Nathalia Gonzalez, de la Universidad de Berna, en Suiza.

El metanÃ¡lisis incluyÃ³ a 33.576 pacientes con enfermedad coronaria de nueve cohortes. La edad media fue de 62,5 aÃ±os y el 34% eran mujeres. La mediana de seguimiento fue de 7,2 aÃ±os. La actividad se evaluÃ³ al inicio del estudio y los participantes se clasificaron como activos (al menos 150 minutos a la semana de intensidad moderada, o 75 minutos a la semana de actividad vigorosa, o una combinaciÃ³n) o como inactivos.

Los pacientes se dividieron en cuatro grupos segÃºn su estado de actividad al inicio del estudio y durante el seguimiento: inactivos a lo largo del tiempo, activos a lo largo del tiempo, mayor actividad a lo largo del tiempo y disminuciÃ³n de la actividad a lo largo del tiempo.

Tras enfermedad cardÃaca, tambiÃ©n hay beneficio

En comparaciÃ³n con los que estuvieron inactivos a lo largo del tiempo, el riesgo de muerte por cualquier causa fue un 50% menor en aquellos que estuvieron activos a lo largo del tiempo; un 45% menor en aquellos que estuvieron inactivos pero se volvieron activos, y un 20% menor en los que habÃan estado activos, pero se volvieron inactivos. Estos resultados fueron similares al mirar especÃficamente el fallecimiento por enfermedad cardiovascular.

â€œContinuar con un estilo de vida activo a lo largo de los aÃ±os se asocia con mayor longevidad. Sin embargo, los pacientes con enfermedades cardÃacas pueden superar aÃ±os de inactividad anteriores y obtener beneficios de supervivencia al hacer ejercicio mÃ¡s adelante en la vida. Por otro lado, los beneficios de la actividad pueden debilitarse o incluso perderse si no se mantiene la actividadâ€, concluye Gonzalez.

MÃ¡s allÃ¡ de los antecedentes familiares

Ambos estudios concuerdan en el peso que los hÃ¡bitos saludables tienen sobre la salud cardiovascular, y que se refleja tambiÃ©n en otro trabajo sobre jÃ³venes vÃctimas de infartos. Como era de esperar, hay mÃ¡s probabilidades de que estos ataques se produzcan entre fumadores, obesos, hipertensos o diabÃ©ticos, independientemente de sus antecedentes familiares, segÃºn concluye una investigaciÃ³n que tambiÃ©n ve la luz en el congreso ESC 2021.

El estudio, que analizÃ³ un registro con 522 pacientes y otros 1.191 controles, muestra que si bien los antecedentes de un ataque cardÃaco prematuro entre los padres se relacionan con la apariciÃ³n de eventos cardÃacos a una edad temprana, no es el Ãºnico factor que predispone a ello.

â€œLos hallazgos subrayan la importancia de prevenir el tabaquismo y el sobrepeso en niÃ±os y adolescentes para reducir la probabilidad de enfermedades cardÃacas mÃ¡s adelante en la vidaâ€, dice el autor del estudio Harm Wienbergen del Instituto de Bremen para la InvestigaciÃ³n del CorazÃ³n y la CirculaciÃ³n, en Alemania.

La prevenciÃ³n de la enfermedad cardÃaca puede empezar con algo tan sencillo como hidratarse bien, segÃºn confirman las Ãºltimas evidencias cientÃficas. Off Sonia Moreno ProfesiÃ³n EnfermerÃa Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Off

La incidencia desciende 28 puntos durante el fin de semana, pero el nÃºmero de fallecidos crece a 201

Archivado: agosto 23, 2021, 5:45pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Lun, 23/08/2021 - 19:45 Datos Covid-19

InstantÃ¡nea de un centro de vacunaciÃ³n en LogroÃ±o, La Rioja (Foto: EFE/Raquel Manzanares)

Comienza la semana y la incidencia acumulada (IA) sigue descendiendo a buen ritmo. Tras una bajada de 28 puntos desde el viernes, el marcador se sitÃºa en los 317,35 casos por 100.000 habitantes. TambiÃ©n se han detectado menos casos nuevos durante el fin de semana (un total de 23.899), casi 2.000 menos que el lunes pasado.

Esa misma tendencia se aprecia al observar los datos de IA por edades. El grupo etario mÃ¡s afectado, el de entre 12 y 19 aÃ±os, ha reducido su IA 61 puntos en tres dÃas, y el marcador se sitÃºa en los 665,67 casos por 100.000 habitantes. Asimismo, disminuye en los jÃ³venes de entre 20 y 29 aÃ±os, los otros protagonistas de la quinta ola. Su indicador ha disminuido 75 puntos durante el fin de semana, cayendo hasta los 545,24.

Por autonomÃas, Ceuta es lÃder en incidencia (605,69), seguida de Extremadura (482,05), La Rioja (405,73), Baleares (399,30) y PaÃs Vasco (397,39); mientras que Asturias (145,96), Canarias (218,53), Comunidad Valenciana (262,23) y CataluÃ±a (284,94) son las que registran los mejores datos.

La mortalidad, sin embargo, sigue siendo muy alta. Desde el viernes se han notificado 201 nuevos fallecimientos, 76 mÃ¡s que hace siete dÃas. SegÃºn la estadÃstica del Ministerio, el nÃºmero de personas que ha perdido la vida por coronavirus en EspaÃ±a asciende ya a 83.337.

Asimismo, Sanidad ha informado este lunes de un ligero empeoramiento de la situaciÃ³n en los hospitales espaÃ±oles. 8.330 personas se encuentran ingresadas en ellos por coronavirus (164 mÃ¡s que el viernes), ocupando el 7,11% de las camas. Aun asÃ, la cifra sigue siendo considerablemente mÃ¡s baja que hace una semana, cuando permanecÃan ingresados 9.356 enfermos.

Una situaciÃ³n similar se observa en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), que se encuentran ocupadas al 20,04% por pacientes Covid (aunque el viernes el porcentaje era del 19,83%, en una semana la presiÃ³n en UCI ha descendido casi un punto porcentual).

Las autonomÃas con las UCI mÃ¡s ocupadas por estos pacientes siguen siendo CataluÃ±a (39,47%), Madrid (34,25%), Navarra (25,41%) y Baleares (23,43%). Se mantienen mÃ¡s desahogadas Murcia (7,56%), Asturias (7,72%), Extremadura (8,51%) y Galicia (9,21%). Estos datos contemplan Ãºnicamente los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupaciÃ³n real hay que sumar los que se encuentran allÃ por otras patologÃas y cirugÃas.

Por otro lado, EspaÃ±a baja hasta el sexto puesto en el ranking europeo de incidencia. Los peores datos los mantienen Reino Unido (635,9), Irlanda (505,7), Francia (469,2), TurquÃa (396,5) y Suiza (334,6. Los paÃses con mejores datos son Polonia (6,8), RepÃºblica Checa (24,7) RumanÃa (28,1) y Alemania (96,3).

La ocupaciÃ³n hospitalaria total se eleva al 7,11%, con 164 ingresados mÃ¡s que el viernes. En UCI alcanza el 20,04% de las camas. coronavirus Off Andrea SantamarÃa. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Casi un 15% de los jÃ³venes de 12 a 19 aÃ±os ya tiene la pauta completa de la vacuna

Archivado: agosto 23, 2021, 4:10pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Lun, 23/08/2021 - 18:10 A dos semanas del comienzo de curso

Una joven recibe la vacuna contra el coronavirus en el centro de vacunaciÃ³n masiva de la Ciudad de las Artes y las Ciencias de ValÃ¨ncia. (Foto:EFE/Biel AliÃ±o)

Un 14,8% de las personas entre 12 y 19 aÃ±os han recibido ya la pauta completa de la vacuna frente a la covid-19, mientras que un 59,1% ya tiene al menos menos una dosis cuando faltan dos semanas para el comienzo del curso escolar.

Galicia ha sido la Ãºltima comunidad autÃ³noma en abrir este lunes la vacunaciÃ³n con Moderna de menores de 12 y 13 aÃ±os tras adelantar sus previsiones. Al ser menores de edad deberÃ¡n acudir al centro de vacunaciÃ³n con "consentimiento informado" firmado por los padres o tutor y solo se vacunarÃ¡ a quienes tengan cumplidos ya los 12, ya que los sueros de Pfizer y Moderna sÃ³lo estÃ¡n autorizadas por el momento a partir de esta edad, a la espera de que la Agencia Europa del Medicamento (EMA por sus siglas en inglÃ©s) se pronuncie al respecto.

Con datos de este lunes, Baleares lidera la vacunaciÃ³n con pauta completa en este colectivo con un 44,6%, seguida de Melilla y Ceuta, con un 33,4 % y un 32,9 % respectivamente; CataluÃ±a, con un 24,1 %, y AragÃ³n, con un 23,8%. Murcia, con 1,6%; Cantabria, con 2,6%, y Galicia, con 5,6%, son las que van mÃ¡s regazadas.

Respecto a la lista de jÃ³venes con una sola dosis, encabezan la lista Baleares, con 68,9%; Murcia, con un 67,8% y Canarias, con un 66,2%. Galicia, con un 35% y Castilla y LeÃ³n, con un 48,5%, son las que van mÃ¡s retrasadas.

Los pediatras de AP piden estar alerta ante la variante delta

Por su parte, la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de PediatrÃa de AtenciÃ³n Primaria (AEPap) ha seÃ±alado que "las medidas tomadas el curso pasado han sido todo un Ã©xito" pero pide vigilancia ante la mayor transmisibilidad de la variante delta, pues podrÃa darse la circunstancia de que las medidas que fueron efectivas el curso pasado sean ahora insuficientes.

"Las medidas han servido para que el nÃºmero de aulas cerradas haya sido inferior al 1% en todo el Estado, y los niÃ±os han podido acudir a clase y recibir la educaciÃ³n de forma presencial sin apenas problemas", apunta Pedro Gorrotxategi, vicepresidente de la Aepap. Cuenta con que los mayores de 12 aÃ±os estarÃ¡n vacunados en su mayorÃa cuando comience el curso escolar, si bien "la mayorÃa de ellos sÃ³lo habrÃ¡n recibido una dosis, con lo que la protecciÃ³n serÃ¡ todavÃa insuficiente". Sin embargo, aÃºn no estÃ¡ claro quÃ© pasarÃ¡ con los menores de 0 a 11 aÃ±os, pues no hay ninguna vacuna aprobada para esa franja de edad.

CÃ©sar GarcÃa Vera, del grupo de PatologÃa Infecciosa de AEPap, recuerda que diversos estudios "han mostrado que los niÃ±os y niÃ±as infectados por SARS-CoV-2 enferman de forma muy leve, muchos sin presentar sÃntomas, y con una tasa de enfermedad grave y de ingresos hospitalarios muy inferior a la de otros virus respiratorios en poblaciÃ³n pediÃ¡trica, como la gripe o el virus sincitial respiratorioâ€.

Sin embargo, â€œeste verano se ha observado que, tomando las mismas precauciones que el anterior, se han producido mÃ¡s contagios en campamentos y otras actividades estivales, debido a la mayor transmisibilidad de esta variante del virus".

RevisiÃ³n del protocolo

Precisamente, el Ministerio de EducaciÃ³n se reunirÃ¡ el prÃ³ximo miÃ©rcoles de forma extraordinaria con las comunidades autÃ³nomas para abordar el protocolo anticovid del curso escolar 2021-2022.

En principio, se mantendrÃ¡ la mascarilla desde los 6 aÃ±os y los grupos "burbuja" hasta los 12 aÃ±os, la distancia podrÃ¡ reducirse de 1,5 a 1,2 metros en el aula a partir de secundaria y se garantizarÃ¡ la presencialidad en todas las etapas.

Concretamente, el documento plantea escenarios en funciÃ³n del nivel de alerta en cada territorio: 1 y 2 (nueva normalidad, menos de 50 casos por 100.000 habitantes) y 3 y 4 (de 150 a 250 casos por 100.000 habitantes y mÃ¡s de 250 casos).

AsÃ, se garantizarÃ¡ la mÃ¡xima presencialidad al menos en el escenario de nueva normalidad, nivel de alerta 1 y 2. En el nivel de alerta 3 y 4 (transmisiÃ³n alta) se podrÃ¡ pasar, de forma excepcional, a semipresencialidad sÃ³lo a partir de 3Âº de la ESO.

ContinÃºan los grupos burbuja desde Infantil a Primaria, aunque en esta Ãºltima etapa los cursos de 5Âº y 6Âº pueden optar por la distancia de entre 1,5 y 1,2 metros. En el comedor se asignarÃ¡n puestos fijos durante todo el aÃ±o y se garantizarÃ¡ la estanqueidad en el caso de los grupos burbuja.

Todos los centros designarÃ¡n a una persona responsable para los aspectos relacionados con la covid-19, quien actuarÃ¡ como interlocutor con los servicios sanitarios a requerimiento de la unidad de salud pÃºblica correspondiente.

Casi un 60% de las personas entre 12 y 19 aÃ±os han recibido al menos una dosis de la vacuna frente a la covid-19. El miÃ©rcoles se revisarÃ¡ el protocolo escolar. coronavirus Off EFE / RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Nueve de cada diez casos detectados en EspaÃ±a son de la variante delta

Archivado: agosto 23, 2021, 3:21pm UTC por soniamoreno

PolÃtica y Normativa soniamoreno Lun, 23/08/2021 - 17:21 Epidemia de covid-19 en EspaÃ±a Toma de muestra nasofarÃngea para diagnÃ³stico de covid-19.

Toma de muestra nasofarÃngea para diagnÃ³stico de covid-19.

Nueve de cada diez casos de coronavirus detectados en EspaÃ±a son de la variante delta, que sigue su expansiÃ³n por todo el territorio superando en la mayorÃa de comunidades el 90%, salvo Canarias, Madrid, Castilla y LeÃ³n, Extremadura y La Rioja.

AsÃ se desprende de la Ãºltima actualizaciÃ³n de la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica de las variantes SARS-CoV-2 de mayor impacto e interÃ©s en salud pÃºblica en EspaÃ±a elaborada por el Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) del Ministerio de Sanidad.

La variante B.1.617.2 o delta, originada en India, mantiene su tendencia ascendente de las Ãºltimas semanas y, con datos de la mayor parte de las comunidades hasta el pasado 8 de agosto, ocupa el 94,3% del espacio en detrimento de otras como alfa, la mÃ¡s extendida a principios de aÃ±o pero que ahora apenas supone entre el 0,06% y el 0,3%.

Casi la totalidad de los casos en algunas comunidades

En casi todas supera el 90% de los casos y en algunas roza la prÃ¡ctica totalidad, como Baleares, que registra un 99,8% en la semana 32 (hasta el 15 de agosto), o AragÃ³n (98,2% una semana antes).

TambiÃ©n superan esa cifra Cantabria (97,9%); Navarra (97%); Galicia (96,6%); CataluÃ±a (94,5%): Comunidad Valenciana (94,2%); AndalucÃa (93,6%) y PaÃs Vasco (92,1%).

Por debajo estÃ¡n Canarias (86,3%) y Extremadura (33,3%). TambiÃ©n Castilla y LeÃ³n (49,9%), aunque en este caso no actualiza su informaciÃ³n desde la semana 30 (26 de julio a 1 de agosto), lo mismo que Madrid, que por esa fecha presentaba un 57,6% de casos probables de variante delta. La Rioja, por su parte, no lo hace desde la semana 26, cuando era 8,2%.

Impacto de la variante delta

La variante delta el SARS-CoV-2, es "probablemente mÃ¡s grave" que las mutaciones anteriores, segÃºn un informe interno de los Centros para el Control y PrevenciÃ³n de Enfermedades (CDC), estadounidenses que saltÃ³ a la luz pÃºblica a principios de este mes de agosto.

Los Ãºltimos estudios de secuenciaciÃ³n ya habÃan determinado que la variante delta es un 50% mÃ¡s transmisible que la variante alfa, detectada por primera vez en el Reino Unido y conocida como britÃ¡nica o B.1.1.7, y un 56% mÃ¡s contagiosa que el coronavirus de Wuhan.

Carga viral en vacunados

Para aÃ±adir mÃ¡s preocupaciÃ³n, un anÃ¡lisis preliminar de datos del Reino Unido del que se hace eco British Medical Journal muestra que los adultos que han recibido la pauta vacunal completa contra el SARS-CoV-2 pueden presentar la misma carga viral de la variante delta que aquellos que no estÃ¡n vacunados.

AdemÃ¡s de delta y alfa, Sanidad considera como variantes de preocupaciÃ³n para la salud pÃºblica (VOC, por sus siglas de interÃ©s) a las variantes B.1.351 o beta, que aparece en porcentajes importantes en algunas comunidades asociados fundamentalmente a brotes, y la P.1 o gamma, que se ha mantenido en niveles muy bajos.

El informe del CCAES con fecha de hoy lunes, indica sobre la variante beta, un descenso en SudÃ¡frica y los paÃses vecinos. TambiÃ©n especifica que en Europa sigue representando un porcentaje pequeÃ±o de los casos; no obstante, preocupa por la posibilidad de escape a la respuesta inmune adquirida tras la infecciÃ³n natural o la generada por alguna de las vacunas disponibles.

En cuanto a la variante gamma, su actividad se registra de forma predominante en AmÃ©rica del Sur, especialmente en Brasil. SegÃºn este informe ministerial, estÃ¡ presente en numerosos paÃses europeos en baja frecuencia; y es de especial interÃ©s por el posible aumento de la transmisibilidad y escape a la respuesta inmune.

Ocho variantes de interÃ©s

En EspaÃ±a, en la semana 32 (9 al 15 de agosto), el porcentaje de casos compatibles con las variantes beta o gamma estimados por PCR, con datos de 10 comunidades autÃ³nomas, se encuentra en un rango entre 0% y 0,3%.

El Ministerio ademÃ¡s vigila otras ocho variantes de interÃ©s: la B.1.427/B.1.429 o Ã©psilon; la P.2 o zeta; la B.1.525 o eta; la B.1.526 o iota; la B.1.617.1 (kappa); C.37 (lambda); B.1.1.7 con mutaciÃ³n E484K y la B.1.621.

La variante delta sigue su expansiÃ³n por todo el territorio superando en la mayorÃa de comunidades el 90%, salvo Canarias, Madrid, Castilla y LeÃ³n, Extremadura y La Rioja. coronavirus Off EFE/RedacciÃ³n InmunologÃa InvestigaciÃ³n Medicina Preventiva y Salud PÃºblica MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

Un 60% de las consultas en CardiologÃa podrÃan resolverse de forma no presencial

Archivado: agosto 23, 2021, 2:45pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Lun, 23/08/2021 - 16:45 Avance de la telemedicina

La telemedicina ha vivido en los Ãºltimos meses un impulso equivalente a los 15 aÃ±os previos a la pandemia

La expansiÃ³n de la medicina no presencial ha experimentado en los Ãºltimos meses una velocidad de vÃ©rtigo, con un desarrollo en este periodo de tiempo superior al que habÃa conseguido en los 15 aÃ±os anteriores. En el Ã¡rea de CardiologÃa, una de las mÃ¡s avanzadas ya en el manejo en las herramientas de telemedicina antes de la llegada de la covid-19, se calcula que un 60% de las consultas podrÃan resolverse con herramientas de medicina no presencial de alta calidad.

Son algunos de los mensajes que se han trasmitido en un webinar organizado por Semergen para tratar de dar respuesta a las inquietudes que se plantean en el momento actual sobre la implantaciÃ³n de la teleconsulta en el Sistema Nacional de Salud, y en el que han participado JosÃ© Ramon GonzÃ¡lez Juanatey, catedrÃ¡tico de CardiologÃa y jefe de servicio de CardiologÃa y Unidad de Cuidados Coronarios del Hospital Universitario de Santiago de Compostela, y Sergio Cinza, mÃ©dico de familia del centro de salud Porto do Son, en el Ã¡rea de Santiago, y director de la Agencia de InvestigaciÃ³n de Semergen. El seminario ha estado moderado por Daniel Rey, mÃ©dico de familia del centro de salud de A Estrada.

Que la teleconsulta en Medicina ha llegado para quedarse y que a corto plazo los centros sanitarios no podrÃ¡n funcionar del mismo modo que lo estaban haciendo hasta la llegada de la pandemia parecen dos cuestiones claras, como tambiÃ©n que las patologÃas no Covid no pueden ser dejadas de lado, a pesar de la prioridad adquirida por la nueva enfermedad. Todo esto ha conllevado un incremento muy importante de herramientas de telemedicina, como la consulta telÃ©fonica en atenciÃ³n primaria, la videoconsulta y la interconsulta entre primaria y especializada.

â€œQue en primaria no podemos ver a los 50 pacientes que como media un mÃ©dico recibÃa antes de la covid-19 estÃ¡ claro. De lo que se trata es de atender presencialmente aquellos que asÃ lo necesitan y resolver a travÃ©s de otras herramientas los casos en los que esto es posibleâ€ ha indicado Cinza. Y que la actividad en los centros hospitalarios tiene que organizarse tambiÃ©n de otra manera tambiÃ©n parece claro con el objetivo de poder dar respuesta a todos los pacientes.

La agilidad de la interconsulta

La interconsulta entre primaria y especializada permite aumentar la capacidad de resoluciÃ³n en los centros de salud. El Ã¡rea de CardiologÃa es una de las que mÃ¡s avanzado tenÃan el desarrollo de la interconsulta, antes de la Covid-19. En el caso de Galicia se iniciÃ³ un proyecto en 2013 de modo que todas las derivaciones pasan previamente por una interconsulta, a travÃ©s de la historia clÃnica electrÃ³nica compartida.

â€œEl compromiso es que en el plazo mÃ¡ximo de tres dÃas debemos valorar el motivo de la interconsulta y responder a la misma, solicitando mÃ¡s informaciÃ³n si es necesario o citando al paciente si es necesarioâ€, explica GonzÃ¡lez Juanatey. En este Ãºltimo caso la consulta serÃ¡ de acto Ãºnico, â€œde modo que todas las pruebas deberÃ¡n de ser realizadas el dÃa de la visita. Con la forma clÃ¡sica de actuaciÃ³n estas pruebas podÃan realizarse hasta en tres dÃas, con lo que la mejora es sustancialâ€.

Esta posibilidad â€œnos proporciona mucha seguridad a los mÃ©dicos de atenciÃ³n primariaâ€, precisa Cinza, â€œpor ejemplo, ante determinadas manifestaciones de dolor del paciente despuÃ©s de un infarto o cuando un electro nos plantea dudas o bien en el manejo de la insuficiencia cardiaca cuando si subimos la dosis de tratamiento nos encontramos con que el paciente presenta debilidad o le baja la tensiÃ³n, por citar algunos ejemplos. La e-consulta nos permite con frecuencia resolver estas situaciones de una forma eficaz sin necesidad de derivar al paciente porque ademÃ¡s son pacientes que el servicio de CardiologÃa ya ha visto y conoce. Es un procedimiento Ãºtil y muy Ã¡gilâ€

Y actualmente el 30% de las interconsultas de AP con los servicios de cardiologÃa se realizan ya sin necesidad de desplazamiento presencial del paciente, â€œa travÃ©s de un procedimiento totalmente eficaz y seguroâ€, seÃ±ala Juanatey.

Clave para la continuidad asistencial

Actualmente los servicios de CardiologÃa estÃ¡n estudiando la extensiÃ³n de la teleconsulta por vÃa telefÃ³nica, incluyendo la videollamada para aprovechar todo el potencial de las herramientas que permiten extender la medicina no presencial.

AsÃ, para mantener la continuidad asistencial durante la pandemia, se ha articulado ya un protocolo de actuaciÃ³n de modo que en el caso de una primera consulta el cardiÃ³logo y el personal de EnfermerÃa revisan la historia clÃnica electrÃ³nica para decidir si esa consulta se puede resolver de forma telefÃ³nica o es necesario que el paciente acuda al centro. En el caso de consultas sucesivas todos los pacientes han pasado al sistema de teleconsulta, de modo que el dÃa previo a la consulta el cardiÃ³logo o el personal de EnfermerÃa evalÃºan la situaciÃ³n y deciden si es necesario o no citar al paciente.

A la vez, a travÃ©s de la plataforma Telea, se contempla la dotaciÃ³n a determinados pacientes de tensiÃ³metro, bÃ¡scula y pulsioxÃmetro, de modo que son los propios pacientes los que son instruidos sobre cÃ³mo tomarse determinadas constantes, que son subidas a la plataforma dos veces al dÃa y valoradas por el servicio de CardiologÃa que cada dÃa se pone en contacto con el paciente y en funciÃ³n de los valores recabados por vÃa telemÃ¡tica toma decisiones.

Una especie de hospitalizaciÃ³n a domicilio

Pacientes con insuficiencia cardiaca que no requieren ingreso pero en los que es necesario aÃºn ajustar el tratamiento o aquellos con un alta reciente son algunos de los candidatos a beneficiarse de este tipo de seguimiento. â€œEs como una especie de hospitalizaciÃ³n a domicilioâ€, explica GonzÃ¡lez Juanatey. Este especialista calcula que en torno a un 60% de las consultas podrÃan beneficiarse de un seguimiento no presencial de alta calidad.

Los centros de atenciÃ³n primaria trabajan tambiÃ©n ya en la implementaciÃ³n de la consulta a travÃ©s de videollamada, un proyecto que podrÃa ser una realidad a medio plazo. Una de las tareas necesarias previas y que puede requerir el concurso de las sociedades cientÃficas es la estructuraciÃ³n de la entrevista telefÃ³nica, â€œque lleva mÃ¡s tiempo que la presencial y nos obliga a obtener la informaciÃ³n que nos aporta la consulta presencial de otra formaâ€.

De la experiencia de estos tres meses de funcionamiento, Cinza calcula que entre un 70 y un 80% de las consultas que se solicitan en atenciÃ³n primaria podrÃ¡n ser resueltas de forma telemÃ¡tica. â€œEs una herramienta que tenemos que utilizar porque lo que estÃ¡ claro es que no podemos relegar otras patologÃas por la situaciÃ³n de pandemiaâ€.

La covid-19 ha venido a confirmar que otra forma de hacer medicina es posible y que la interconsulta y la teleconsulta presentan un potencial extraordinario â€œque tenemos que aprovechar. Y es importante que tanto los profesionales como los pacientes nos concienciemos de elloâ€, concluye Juanatey.

Ya hay protocolos que contemplan la posibilidad de que ciertos pacientes midan sus propias constantes, que son controladas por el servicio de CardiologÃa. coronavirus Off Covadonga DÃaz. Oviedo. ProfesiÃ³n Off

AprobaciÃ³n definitiva de la FDA a la vacuna frente a la covid-19 de Pfizer

Archivado: agosto 23, 2021, 2:00pm UTC por soniamoreno

Empresas soniamoreno Lun, 23/08/2021 - 16:00 Primera vacuna en recibir la aprobaciÃ³n total Vacunas de Pfizer

La vacuna de Pfizer-BioNTech ha mostrado una eficacia de en torno al 95%.

La agencia reguladora del medicamento estadounidense, la FDA, ha concedido este lunes su aprobaciÃ³n total a la vacuna contra la covid-19 de Pfizer y BioNTech para su uso en mayores de 16 aÃ±os.

Se trata del primer fÃ¡rmaco inmunizador contra el coronavirus que obtiene tiene la luz verde completa del regulador americano, pues hasta ahora tenÃa solo una aprobaciÃ³n de "emergencia" (al igual que los productos de Moderna y de Johnson&Johnson-Janssen, en Estados Unidos).

En el mes de mayo tanto Pfizer como su socio BioNTech solicitaron a la FDA la aprobaciÃ³n total de su suero, que se comercializa con el nombre de Comirnaty.

SegÃºn ha expresado en un comunicado la comisaria en funciones de la FDA, Janet Woodcock, se trata de un "hito" en la lucha contra la pandemia.

Tras esta aprobaciÃ³n, "el pÃºblico puede confiar mucho en que esta vacuna reÃºne los mayores estÃ¡ndares de seguridad, efectividad y calidad de fabricaciÃ³n que la FDA requiere para un producto (completamente) aprobado", continuÃ³ Woodcock.

Reforzar la confianza de la poblaciÃ³n

La decisiÃ³n de este lunes de la FDA se da a conocer mientras se han disparado en el Ãºltimo mes los casos y las hospitalizaciones debido a la expansiÃ³n de la variante delta en Estados Unidos.

La FDA tambiÃ©n revisa ahora la posibilidad de dar una dosis de refuerzo de las vacunas de Pfizer y Moderna a las personas ya inmunizadas, que el Gobierno quiere comenzar a administrar a partir del 20 de septiembre ante la propagaciÃ³n de la variante delta.

MÃ¡s de 170 millones de estadounidenses estÃ¡n totalmente vacunados contra la covid-19, de los que mÃ¡s de 92 millones han recibido Comirnaty.

La vacuna desarrollada por la farmacÃ©utica estadounidense Pfizer y la biotecnolÃ³gica alemana BioNTEch recibiÃ³ la autorizaciÃ³n de la FDA para uso de emergencia en diciembre.

AdemÃ¡s, ha sido tambiÃ©n la primera vacuna en poder administrarse a adolescentes de 16 y 17 aÃ±os. Recientemente, ha recibido la autorizaciÃ³n como uso de emergencia para inocularla en mayores de 12 aÃ±os; la compaÃ±Ãa estÃ¡ realizando ensayos para poder utilizarla en menores de este edad.

TambiÃ©n el pasado diciembre, la ComisiÃ³n Europea otorgÃ³ una licencia condicional a Pfizer/BioNTech para la comercializaciÃ³n de su vacuna contra la covid-19 en los paÃses europeos. De esta forma, Comirnaty se conviertiÃ³ en la primera vacuna contra el coronavirus autorizada en la UniÃ³n Europea.

La FDA estÃ¡ revisando la informaciÃ³n aportada por Moderna, la otra farmacÃ©utica que ha desarrollado una vacuna basada en ARN mensajero, para obtener la aprobaciÃ³n completa.

AdemÃ¡s, se espera que Johnson&Johnson, que ha desarrollado la tercera vacuna aprobada para uso de emergencia en Estados Unidos presente pronto su solicitud para obtener la autorizaciÃ³n total.

La agencia completa asÃ la aprobaciÃ³n para su uso en situaciÃ³n de emergencia que habÃa emitido previamente para la vacuna de Pfizer y BioNTech. coronavirus Off EFE/RedacciÃ³n Empresas Empresas Off

EstimulaciÃ³n transcraneal con realidad virtual mejora la rehabilitaciÃ³n en ictus

Archivado: agosto 23, 2021, 9:45am UTC por soniamoreno

NeurologÃa soniamoreno Lun, 23/08/2021 - 11:45 Estudio del servicio de NeurorrehabilitaciÃ³n del grupo Vithas EstimulaciÃ³n transcraneal tras un ictus.

EstimulaciÃ³n transcraneal tras un ictus.

EstimulaciÃ³n transcraneal durante una sesiÃ³n de rehabilitaciÃ³n tras un ictus.

El modelo de terapia multimodal que combina la estimulaciÃ³n transcraneal por corriente directa (tDCS) con realidad virtual muestra beneficios significativos en la rehabilitaciÃ³n de la funciÃ³n motora del miembro superior en pacientes con ictus crÃ³nico. Esta es la conclusiÃ³n de la investigaciÃ³n realizada en Elche por Marian Fuentes, terapeuta ocupacional de Vithas NeuroRHB, servicio de neurorrehabilitaciÃ³n del Grupo Vithas, para su tesis doctoral.

La revista Journal of Medical Systems se hizo eco de los resultados del estudio piloto hace un par de aÃ±os y recientemente se ha publicado el ensayo clÃnico que demuestra la eficacia del sistema en Journal of Neuroengineering and Rehabilitation.

Para realizar el estudio, se han analizado a 29 pacientes que habÃan sufrido un ictus isquÃ©mico o hemorrÃ¡gico con un tiempo de evoluciÃ³n igual o mayor a seis meses y presentaban una paresia severa de miembro superior.

SegÃºn explica Fuentes, â€œtodos los pacientes fueron incluidos en un protocolo de 25 sesiones de una hora de duraciÃ³n en las que, a la terapia convencional. Esta terapia se centrÃ³ en proporcionar ejercicios pasivos de amplitud de movimiento en aquellos segmentos en los que no se detectÃ³ movimiento activo para reproducir meticulosamente una gama de movimientos articulares y de elongaciÃ³n de los mÃºsculos y tejidos blandos. Estos ejercicios se administraron manualmente en las articulaciones afectadas del lado hemiparÃ©tico, con los participantes en posiciÃ³n supina, sentada o de pie, segÃºn el caso. Se investigÃ³ la presencia de movimiento activo tras los ejercicios pasivos. En aquellos segmentos en los que se detectÃ³ capacidad de movimiento activo residual, se animÃ³ a los participantes a realizar movimientos con la ayuda de los terapeutas. Los ejercicios pasivos y activos alternaban series de actividad y perÃodos de descanso de duraciÃ³n variable. El tipo de ejercicios, la intensidad y la duraciÃ³n de los mismos se adaptaron a las necesidades particulares de cada participante. AdemÃ¡s, a los participantes en el grupo experimental se aÃ±adiÃ³ un protocolo de estimulaciÃ³n cerebral continua con tDCS mientras el paciente interaccionaba con un sistema de realidad virtual, que proporcionaba feedback audiovisual y tÃ¡ctilâ€.

El sistema utilizado por los expertos de neurorrehabilitaciÃ³n para esta investigaciÃ³n es tan completo que incluso detecta la seÃ±al cerebral que ocurre en el cerebro cuando la persona lanza la orden a su extremidad de moverse con un fin determinado.

Gracias a esta tecnologÃa, el sistema goza de una extraordinaria versatilidad que permite trabajar incluso con pacientes que tienen un difÃcil acceso a la rehabilitaciÃ³n por la gravedad de sus dÃ©ficits.

Uno de los aspectos mÃ¡s interesantes del sistema, seÃ±alan los expertos de Vithas, es que estÃ¡ preparado para funcionar incluso con pacientes con escasa o incluso nula movilidad en el brazo. Puesto que los sensores de los que consta el sistema son capaces de detectar mÃnimas contracciones musculares que indican que la persona estÃ¡ intentando mover su brazo.

AdemÃ¡s de los sensores de movimiento, el equipo cuenta con detectores de seguimiento visual que indican la diana hacia la que el paciente va a dirigir su movimiento, facilitando asÃ la precisiÃ³n del mismo.

â€œEn nuestro estudio pudimos observar una mejora tanto en las escalas de valoraciÃ³n clÃnica del miembro superior como en los cuestionarios de uso y funcionalidad del brazo en actividades cotidianas, lo que evidencia clÃnicamente que el uso combinado de estas dos tÃ©cnicas es eficaz para la rehabilitaciÃ³n del miembro superior en ictus crÃ³nicoâ€, asegura Enrique NoÃ©, director de InvestigaciÃ³n de Vithas NeuroRHB.

A modo de ejemplo, la mejora en estos participantes de la escala de evaluaciÃ³n de FuglMeyer fue de 5,3 Â± 4,1, lo que superÃ³ la diferencia de importancia clÃnica establecida para las personas con ictus crÃ³nico, utilizando esta medida.

En contraste con los participantes del grupo de control, que mostraron mejoras limitadas, los participantes que se dedicaron a la intervenciÃ³n experimental mostraron una mejora consistente, como lo demuestra la Escala de EvaluaciÃ³n de Fugl-Meyer (p < 0,001, Î· p 2 = 0,44), y por el tiempo (p = 0,036, Î· 2 p = 0,15) y las subescalas de habilidad (p = 0,043, Î· 2 p = 0,14) de la Prueba de FunciÃ³n Motora de Wolf.

SegÃºn los investigadores, es importante destacar que la mejora experimentada por los participantes del grupo experimental superÃ³ el umbral de importancia clÃnica de las tres medidas, lo que sugiere que los efectos de la intervenciÃ³n experimental podrÃan ser percibidos como beneficiosos y podrÃan ordenar un cambio en su manejo clÃnico.

Unos resultados que confirman que los avances tecnolÃ³gicos en consonancia con un mayor conocimiento sobre los mecanismos cerebrales implicados en los procesos de recuperaciÃ³n, tras una lesiÃ³n cerebral, van a suponer una autÃ©ntica revoluciÃ³n en la rehabilitaciÃ³n de estos pacientes, ya que permiten incluso mejorÃas no esperadas en pacientes tradicionalmente considerados como crÃ³nicos y con limitadas capacidades de mejorÃa.

â€œLos resultados han sido aÃºn mÃ¡s destacables, si tenemos en cuenta que la muestra del estudio incluÃa pacientes considerados como crÃ³nicos y estabilizados. De hecho, en los dos meses previos al inicio de esta nueva terapia, ninguno de los pacientes incluidos en este estudio habÃa obtenido beneficios con terapias convencionalesâ€, concluye NoÃ©, especialista a la cabeza del equipo de Vithas NeuroRHB creado para dedicarse a la investigacioÌn y aplicacioÌn de las nuevas tecnologiÌas con el fin de mejorar la calidad asistencial de pacientes de danÌƒo cerebral.

NeurorrehabilitaciÃ³n con diferentes tÃ©cnicas

SegÃºn los investigadores, siempre para la creaciÃ³n de estos programas especÃficos de rehabilitaciÃ³n â€œpriorizamos la adquisiciÃ³n de los objetivos que deseamos alcanzar, y para ello aportamos al paciente un entorno rico en diferentes tÃ©cnicas, terapias y entornos, utilizando lo mejor de cada uno de ellos para conseguir los objetivos marcados. Este estudio nos ayuda a avanzar en reducir tiempos combinando las diferentes tÃ©cnicas con neurorrehabilitaciÃ³n intensiva. Que es una de las maneras de influenciar de forma positiva esta reorganizaciÃ³n del sistema nervioso, para conseguir estimular y realizar cambios plÃ¡sticos reales. Y esto es asÃ cuando se aplica tanto a corto, como a medio y largo plazo tras la lesiÃ³nâ€.

En el futuro se plantean combinar estas tÃ©cnicas no invasivas como la estimulaciÃ³n elÃ©ctrica con la implantaciÃ³n de tÃ©cnicas mÃ¡s invasivas (neuroestimuladores) que puedan ayudar reorganizar y aprovechar la plasticidad cerebral para reducir las deficiencias y recuperar mÃ¡s funciÃ³n motora del miembro superior.

El objetivo a largo plazo serÃ¡ aprovechar estas tÃ©cnicas para aplicarlas no solo a la funciÃ³n motora, sino tambiÃ©n a las funciones cognitivas (como atenciÃ³n, memoria o lenguaje) para conseguir la mayor autonomÃa e independencia posible tras una lesiÃ³n cerebral.

La estimulaciÃ³n transcraneal por corriente directa combinada con realidad virtual mejora la rehabilitaciÃ³n del miembro superior en ictus crÃ³nico. Off Enrique Mezquita. Valencia Medicina FÃsica y RehabilitaciÃ³n ProfesiÃ³n Off

MÃ©dicos y enfermeros de AragÃ³n reclaman el pago de atrasos salariales

Archivado: agosto 23, 2021, 9:15am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Lun, 23/08/2021 - 11:15 Reivindicaciones

Los sindicatos sanitarios de AragÃ³n integrados en Cemsatse reclaman el abono de todos los atrasos en la nÃ³mina de septiembre.

Los sindicatos sanitarios de AragÃ³n (CesmAragÃ³n, Satse y Fasamet), integrantes de Cemsatse, han reclamado por escrito al presidente del Gobierno de AragÃ³n, Javier LambÃ¡n, percibir los incrementos salariales aprobados desde el mes de enero y que siguen todavÃa pendientes. Los profesionales demandan el abono de todos los atrasos en la nÃ³mina de septiembre y seÃ±alan que no cumplirlo serÃ¡ â€œuna grave desconsideraciÃ³n a los trabajadores del Gobierno de AragÃ³n y un claro incumplimiento de la Leyâ€.

La deuda del Gobierno de AragÃ³n con los trabajadores sanitarios incluye en primer lugar la subida de sueldo del 0,9% para todos los empleados pÃºblicos contemplada Presupuestos Generales para 2021, publicada en el BOE el 22 de enero, y que todavÃa no se ha aplicado.

Los sindicatos recuerdan en su escrito que el pasado mes de abril Javier LambÃ¡n se comprometiÃ³ pÃºblicamente a dar cumplimiento de manera inmediata a esta Ley, que calificÃ³ de â€œacto de pura justiciaâ€. Sin embargo, cuatro meses despuÃ©s, sigue siendo una promesa olvidada.

Igualmente, denuncian que el Ejecutivo aragonÃ©s no ha cumplido con sus propias normas y acuerdos al no haber abonado los complementos salariales aprobados en la Mesa Sectorial de Sanidad el pasado 10 de marzo, y ratificados en Consejo de Gobierno el 5 de mayo, para equipararlos con el resto de los servicios sanitarios del territorio nacional.

Acuerdos pendientes

Los acuerdos firmados con los trabajadores, con Cemsatse como principal fuerza sindical en el sector, contemplaban el incremento progresivo del complemento por la realizaciÃ³n de guardias del personal facultativo y de enfermerÃa, del complemento de atenciÃ³n continuada por la realizaciÃ³n de noches y festivos en todas las categorÃas, y en AtenciÃ³n Primaria del importe por tarjeta sanitaria individual, para reconocer el esfuerzo realizado.

Con efecto desde el pasado el 1 de enero, estÃ¡ pendiente el abono de 1 euro por hora de guardia para los licenciados sanitarios y 0,65 para los diplomados y de un 5% en los importes por nocturnidad y festividad y de los valores de la tarjeta sanitaria.

AdemÃ¡s, desde el 1 de julio, se contemplaba otro aumento igual al de enero en las horas de guardia, para ir avanzando en la equiparaciÃ³n con las demÃ¡s comunidades autÃ³nomas.

Los sindicatos mÃ©dicos y de enfermerÃa de AragÃ³n denuncian que esta flagrante morosidad supone â€œuna grave desconsideraciÃ³n hacia todos los empleados pÃºblicos de la AdministraciÃ³n de AragÃ³n y en especial hacia el personal sanitario de salud, que llevan muchos meses con una sobrecarga de trabajo y unas condiciones laborales muy complicadas con motivo de la pandemia por la covid-19â€.

De esta manera, el escrito presentado solicita â€œla aprobaciÃ³n inmediata de las tablas retributivas para 2021 de los empleados pÃºblicos y el abono de todos los atrasos en la nÃ³mina del mes de septiembre, en el caso contrario entenderÃamos que se estÃ¡ produciendo un claro incumplimiento de la Ley y de los acuerdos alcanzados con la organizaciÃ³n sindical Cemsatseâ€.

CesmAragÃ³n, Satse y Fasamet denuncian que no han percibido en sus nÃ³minas ni la subida del 0,9% ni los complementos para el personal sanitario. Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n Off

La importancia del diagnÃ³stico precoz en la EPID asociada a esclerosis sistÃ©mica

Archivado: agosto 23, 2021, 8:08am UTC por Ofrecido por uestudio

Diario MÃ©dico Ofrecido por uâ€¦ Lun, 23/08/2021 - 10:08

Dra. Claudia Valenzuela */ /*-->*/ /*-->*/

Las enfermedades pulmonares intersticiales difusas (EPID) comprenden mÃ¡s de 200 enfermedades pulmonares, incluyendo aquellas EPID asociadas a enfermedades autoinmunes sistÃ©micas (EPI-EAS), como la EPID asociada a esclerosis sistÃ©mica (EPI-ES)¹.

La esclerosis sistÃ©mica (ES) es una enfermedad rara y autoinmune caracterizada por inflamaciÃ³n, desregulaciÃ³n inmune, daÃ±o microvascular y fibrosis de la piel y los Ã³rganos internos, mÃ¡s frecuente en mujeres de entre 30 y 70 aÃ±o¹. Una de sus manisfestaciones mÃ¡s comunes es la EPID con fibrosis pulmonar, ademÃ¡s de ser la principal causa de muerte relacionada con esta enfermedad (alrededor del 30% de los casos)^1,2.

Por todo ello, la Dra. Claudia Valenzuela repasa en este vÃdeo las principales caracterÃsticas de la EPID asociada a la ES, aprovechando a su vez para destacar la importancia de un diagnÃ³stico precoz en estos pacientes debido al impacto positivo que Ã©ste puede conllevar.

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Debido al impacto de la EPID en los pacientes con ES, la Dra. Valenzuela, asÃ como los Ãºltimos consensos internacionales, remarcan a su vez la importancia de llevar a cabo una monitorizaciÃ³n periÃ³dica de estos pacientes para detectarla cuanto antes. ³ Eso sÃ, tal y como explica esta profesional, la monitorizaciÃ³n debe incluir una tomografÃa computarizada de alta resoluciÃ³n (TCAR) y pruebas funcionales respiratorias (CVF y DLco) para poder detectar alteraciones en el intersticio pulmonar y disminuciones en la capacidad pulmonar.

AdemÃ¡s, aunque histÃ³ricamente se ha considerado que los pacientes con ES difusa tenÃan mÃ¡s riesgo de desarrollar EPID, la Dra. afirma en esta entrevista que actualmente se recomienda realizar un cribaje y monitorizaciÃ³n correctos a todos los pacientes con ES para poder, asÃ, detectar el inicio o progresiÃ³n de la EPID. ³

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La Dra. Claudia Valenzuela destaca el impacto positivo que este diagÃ³nistico puede conllevar en este tipo de pacientes. Off Ofrecido por Boehringer Ingelheim On

"La humanidad le estÃ¡ dando demasiadas oportunidades al coronavirus"

Archivado: agosto 23, 2021, 6:00am UTC por nuriamonso

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica nuriamonso Lun, 23/08/2021 - 08:00 Nuevas variantes

Personas esperando en el centro de vacunaciÃ³n masiva del Hospital Universitario de Indonesia en Depok. Poco mÃ¡s del 11% de la poblaciÃ³n del paÃs estÃ¡ completamente inmunizada. (Foto: EFE/EPA/Bagus Indahono)

La cuarta y la quinta ola han estado protagonizadas, respectivamente, por las variantes alpha y delta del coronavirus, a cual mÃ¡s contagiosa que la anterior. Ambas han prolongado y potenciado una epidemia cuya erradicaciÃ³n resulta cada vez mÃ¡s difÃcil, a pesar de las vacunas. Â¿Era previsible que el virus aprendiera a infectar mejor si le dÃ¡bamos ocasiÃ³n? Â¿SeguirÃ¡ evolucionando en el futuro? Â¿CuÃ¡l es su lÃmite?

"No es del todo inesperado que una variante invada muchos paÃses. Ha pasado antes y volverÃ¡ a ocurrir", responde Darren Martin, investigador de la Universidad de Ciudad del Cabo (SudÃ¡frica) y experto en la evoluciÃ³n del SARS-CoV-2 y otros virus. "QuizÃ¡ lo que sÃ habrÃa podido evitarse es tener tantas infecciones con delta circulando en Europa y NorteamÃ©rica", aÃ±ade.

Lo mÃ¡s probable es que el virus mute para tener "una mayor infecciosidad y una capacidad aumentada para infectar a vacunados o previamente infectados"

"Era inevitable que continuara extendiÃ©ndose, dado que los niÃ±os no estÃ¡n siendo vacunados y hay un porcentaje de la poblaciÃ³n de esas regiones que siempre rechazarÃ¡ la vacunaciÃ³n si se le permite elegir", prosigue Martin. "El virus siempre iba a tener la ocasiÃ³n de seguir evolucionando en Europa y NorteamÃ©rica. Y en el resto del mundo... No hay nada que haya podido hacerse, salvo que los paÃses productores de vacunas hubieran hecho un esfuerzo concertado para fabricar, transportar y ayudar a administrar las vacunas en el resto del mundo", aÃ±ade.

Dado que eso no ha ocurrido, "es casi seguro que la constante evoluciÃ³n adaptativa del virus en esas regiones", donde los niveles de vacunaciÃ³n son bajos, "generarÃ¡ una mezcla de nuevas variantes con caracterÃsticas mejoradas de contagio", argumenta Martin. "Lo mÃ¡s probable es que sea una mezcla de una mayor infecciosidad y una capacidad aumentada para infectar a individuos vacunados o previamente infectados", previene.

Sobrevivir como mecanismo de defensa

La evoluciÃ³n del virus, como la de cualquier otro organismo natural, es imprevisible. Pero no compleja. BÃ¡sicamente, es una mÃ¡quina de infectar. "La evoluciÃ³n de este virus va a ser implacable. Todo lo que hagamos para eliminar sus imperativos de supervivencia se toparÃ¡ con adaptaciones evolutivas", advierte Martin. No hay, por el momento, pruebas sÃ³lidas de que las nuevas variantes que han ido extinguiendo a las anteriores sean mÃ¡s agresivas, pero sÃ estÃ¡ claro que acaban causando mayor daÃ±o, por el simple hecho de que se extienden con mÃ¡s facilidad.

"Las vacunas que se distribuyen en Europa y NorteamÃ©rica claramente funcionan con respecto a limitar la enfermedad grave y la muerte. No hay motivo para esperar que dejen de hacerlo. No hay una ventaja evolutiva obvia para el virus en ser capaz de provocar enfermedad grave, pero sÃ hay una clara ventaja evolutiva en que sea capaz de infectar y continuar transmitiÃ©ndose entre personas vacunadas o previamente contagiadas". explica Martin.

"Las barreras que levantamos en NorteamÃ©rica y Europa para evitar la replicaciÃ³n del virus no tienen impacto en la replicaciÃ³n del virus en Colombia, Indonesia o Malaui. Esperar que lo que se haga en Europa o NorteamÃ©rica para evitar la transmisiÃ³n del virus vaya a tener un impacto en doblegar la evoluciÃ³n global del virus es como esperar que los castillos de arena en la playa detengan la marea que se aproxima", remacha Martin.

"El coronavirus, como se va viendo, muta con mucha facilidad", conviene Joan CaylÃ , portavoz de la Sociedad EspaÃ±ola de EpidemiologÃa y presidente de la FundaciÃ³n de la Unidad de InvestigaciÃ³n en Tuberculosis de Barcelona. "La humanidad le estÃ¡ dando a este virus muchas oportunidades", aÃ±ade. La lÃ³gica, de nuevo, es sencilla: cuanto mÃ¡s se transmite el SARS-CoV-2, mÃ¡s ocasiones tiene de mutar y lograr, por puro azar, un cambio que le permita seguir reproduciÃ©ndose.

"Si eliminamos el virus sÃ³lo en EspaÃ±a y Portugal, por ejemplo, pero sigue viniendo gente de otros paÃses afectados, tendremos covid-19 para rato"

"Puede llegar un momento en que aparezca una cepa que fuera mÃ¡s transmisible. Y puede llegar un momento, que serÃa peor todavÃa, en que una cepa tenga cambios mayores y las vacunas ya no fueran efectivas. SerÃa un desastre", advierte CaylÃ . Un motivo mÃ¡s, unido a que el nÃºmero de hospitalizaciones y muertes es insoportable desde hace 17 meses, para "ser mÃ¡s estrictos", propone este experto. Aunque, en lÃnea con lo expuesto por Martin, el Ãºnico modo de evitar la apariciÃ³n de nuevas variantes serÃa que todos los paÃses tuvieran acceso a las vacunas.

"Hay algunas voces en Europa que ya piden una tercera dosis", recuerda CaylÃ . "La OMS nos estÃ¡ diciendo, y creo que tiene mucho sentido, que deberÃamos conseguir coberturas amplias en paÃses pobres que tienen limitado acceso a las vacunas. Porque, ademÃ¡s, estos paÃses son los que generan la inmigraciÃ³n a Europa", razona. "A escala mundial, nos interesa a todos eliminar la covid a lo antes posible. Si la eliminamos sÃ³lo en EspaÃ±a y Portugal, por ejemplo, pero sigue viniendo gente de otros paÃses afectados, al final tendremos aquÃ tambiÃ©n covid para rato".

Los bajos niveles de vacunaciÃ³n en muchos paÃses y la rapidez con que estÃ¡ mutando el coronavirus hacen temer que encuentre nuevas formar de infectar a personas inmunizadas. coronavirus Off Ãngel DÃaz. Madrid MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas InmunologÃa GenÃ©tica InvestigaciÃ³n Off

Reino Unido ofrecerÃ¡ pruebas de anticuerpos a los que den positivo por covid

Archivado: agosto 22, 2021, 3:15pm UTC por gemasuarez

PolÃtica y Normativa gemasuarez Dom, 22/08/2021 - 17:15 A partir del 24 de agosto

El Gobierno britÃ¡nico quiere entender mejor la protecciÃ³n frente al virus y saber si hay grupos que no desarrollan una respuesta inmune.

Reino Unido ofrecerÃ¡ por primera vez pruebas de anticuerpos a las personas que se han infectado con el coronavirus, con el fin de entender mejor la protecciÃ³n ante el virus, ha informado este domingo el Gobierno britÃ¡nico.

A partir del prÃ³ximo dÃa 24, los mayores de 18 aÃ±os podrÃ¡n optar a este programa cuando se sometan a un test PCR. Las personas que den positivo y se hayan acogido a ese plan, recibirÃ¡n en casa dos pruebas de anticuerpos por punciÃ³n en el dedo. La primera, segÃºn explicaron las autoridades, deberÃ¡ hacerse tras la confirmaciÃ³n del positivo y la segunda 28 dÃas despuÃ©s, lo que permitirÃ¡ medir los anticuerpos generados tras la infecciÃ³n.

La Agencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido, a cargo de este programa, trabajarÃ¡ conjuntamente con la sanidad pÃºblica en las cuatro regiones britÃ¡nicas -Inglaterra, Escocia, Gales e Irlanda del Norte- para seguir de cerca los niveles de anticuerpos que tiene la poblaciÃ³n.

El Ministerio britÃ¡nico de Sanidad informÃ³ de que es la primera vez que este tipo de test se ofrece de esta manera a la poblaciÃ³n, ya que permitirÃ¡, ademÃ¡s, saber si hay determinados grupos de la poblaciÃ³n que no desarrollan una respuesta inmune.

El ministro de Sanidad, Sajid Javid, dijo que el test es "rÃ¡pido y fÃ¡cil" y ayudarÃ¡ a fortalecer "el entendimiento de la covid-19 mientras volvemos de manera cautelosa a una vida normal."

SegÃºn las autoridades, el 76,3% de los adultos ya han recibido la pauta completa de vacunaciÃ³n. De acuerdo con los Ãºltimos datos, el sÃ¡bado se registraron 32.058 nuevos casos de covid y otras 104 muertes.

Los participantes recibirÃ¡n en sus casas dos test por punciÃ³n en el dedo. Uno se emplearÃ¡ tras el diagnÃ³stico y otro a los 28 dÃas. coronavirus Off EFE PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

Premiada una investigaciÃ³n sobre una terapia que atenÃºe la quimiorresistencia en cÃ¡ncer de ovario

Archivado: agosto 22, 2021, 3:00pm UTC por gemasuarez

OncologÃa gemasuarez Dom, 22/08/2021 - 17:00 Basada en microARN

El cÃ¡ncer de ovario representa la principal causa de muerte relacionada con tumores ginecolÃ³gicos en las mujeres.

El Grupo de NeuroprotecciÃ³n Molecular del Hospital Nacional de ParaplÃ©jicos , de Toledo, se beneficiarÃ¡ de una de las cinco Ayudas Sociales a la InvestigaciÃ³n 2021, que concede la FundaciÃ³n Eurocaja Rural, para llevar a cabo una terapia basada en microRNAs que atenÃºe la quimiorresistencia asociada al cÃ¡ncer de ovario.

El proyecto seleccionado de entre 66 investigaciones cientÃficas de primer nivel, se centra en el cÃ¡ncer de ovario, que representa la principal causa de muerte relacionada con tumores ginecolÃ³gicos entre la poblaciÃ³n femenina, debido en parte a su diagnÃ³stico tardÃo y por la alta resistencia al tratamiento con quimioterapia.

El grupo de NeuroprotecciÃ³n Molecular del Hospital Nacional de ParaplÃ©jicos, premiado por su investigaciÃ³n para atenuar la quimiorresistencia en cÃ¡ncer de ovario.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />El grupo de NeuroprotecciÃ³n Molecular del Hospital Nacional de ParaplÃ©jicos, premiado por su investigaciÃ³n para atenuar la quimiorresistencia en cÃ¡ncer de ovario.

â€œPor lo tanto, identificar cuÃ¡l es problema y cÃ³mo se puede corregir es una de las lÃneas de investigaciÃ³n que se desarrolla en este laboratorio. Para ello estudiamos la utilizaciÃ³n de microARNs -unas pequeÃ±as molÃ©culas de ARN reguladoras de cientos de genes de nuestro cuerpo- para corregir la expresiÃ³n alterada de proteÃnas citoprotectoras que confieren a las cÃ©lulas tumorales un escudo de protecciÃ³n extra frente a la quimioterapia, haciÃ©ndolas resistentesâ€, ha explicado Teresa MuÃ±oz de Galdeano, investigadora principal.

La hipÃ³tesis de trabajo galardonada consiste en que la utilizaciÃ³n concomitante de estos microARNs junto con la quimioterapia, reducirÃ¡ la expresiÃ³n de estas proteÃnas protectoras y sensibilizarÃ¡ a las cÃ©lulas tumorales al quimioterÃ¡pico, lo que se traducirÃ¡ en un mayor Ã©xito en el tratamiento en estos pacientes.

AdemÃ¡s, con una visiÃ³n mÃ¡s transversal de esta patologÃa, este enfoque terapÃ©utico basado en ARN podrÃ¡ ser potencialmente beneficioso en el tratamiento de una amplia gama de tipos de cÃ¡ncer en los que se ha demostrado que el factor citoprotector de algunas proteÃnas desempeÃ±an un papel destacado.

Las propuestas presentadas a la FundaciÃ³n Eurocaja Rural parten de organizaciones, empresas, entidades pÃºblicas o privadas, y asociaciones ubicadas en todo el Ã¡mbito de actuaciÃ³n de Eurocaja Rural. La comisiÃ³n de valoraciÃ³n ha destacado la circunstancia de que muchos de ellos han sido liderados por jÃ³venes investigadores.

Impulsada por el Hospital Nacional de ParaplÃ©jicos, de Toledo, recibirÃ¡ una de las cinco Ayudas Sociales a la InvestigaciÃ³n 2021, deÂ la FundaciÃ³n Eurocaja Rural. Off RedacciÃ³n InvestigaciÃ³n Off

Cae una red de distribuciÃ³n de test de antÃgenos que incumplÃa la normativa

Archivado: agosto 22, 2021, 2:16pm UTC por gemasuarez

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica gemasuarez Dom, 22/08/2021 - 16:16 Interceptados 25.000 pruebas

Los detenidos han distribuido, al menos, 10.000 test de antÃgenos que incumplÃan la normativa sanitaria.

La PolicÃa Nacional desarticula una organizaciÃ³n dedicada a distribuir test de antÃgenos que incumplÃan la normativa bÃ¡sica sanitaria de almacenamiento, venta y distribuciÃ³n â€“por lo que pueden dar resultados errÃ³neos.

En total se han intervenido 25.000 de estos test y han sido detenidos tres hombres de nacionalidad pakistanÃ y uno marroquÃ, que regentaban tres empresas en un polÃgono de la capital malagueÃ±a donde, bajo el nombre de una empresa ficticia, distribuyeron, entre otros productos, al menos 10.000 test de antÃgenos que incumplÃan la normativa sanitaria.

La investigaciÃ³n se iniciÃ³ a raÃz de la informaciÃ³n proporcionada a los agentes de PolicÃa Nacional por la InspecciÃ³n Provincial de los Servicios Sanitarios de la Junta de AndalucÃa, que apuntaba a que una empresa distribuÃa material sanitario de forma supuestamente negligente, segÃºn ha seÃ±alado la ComisarÃa Provincial de MÃ¡laga en un comunicado. Las pesquisas permitieron localizar tres establecimientos en los que se practicÃ³ un registro en cada local, en el que se intervinieron esos 25.000 test de antÃgenos, y los agentes conocieron que esta empresa trabajaba bajo el nombre de otra mercantil inexistente.

Los cuatro detenidos son presuntos responsables de los delitos de pertenencia a grupo criminal, delito contra la salud pÃºblica, contra el derecho de los consumidores y estafa. Al existir riesgo para la salud pÃºblica, la autoridad sanitaria de la comunidad autÃ³noma puso los hechos en conocimiento de la Agencia de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), que ha abierto una alerta sanitaria y ha contactado con las autoridades del paÃs origen del suministro y su distribuciÃ³n para trasladar toda la informaciÃ³n en relaciÃ³n con estos hallazgos.

La Aemps ha abierto una alerta sanitaria y ha contactado con las autoridades del paÃs origen del suministro y su distribuciÃ³n para trasladar toda la informaciÃ³n. coronavirus Off EFE Off

Cardivais: una respuesta rÃ¡pida a pesar de las trabas de la pandemia

Archivado: agosto 22, 2021, 12:45pm UTC por RosalÃa Sierra

Empresas RosalÃa Sierra Dom, 22/08/2021 - 14:45 Fabricantes de cobertura quirÃºrgica de un solo uso

FÃ¡brica de Cardivais en el Parque TecnolÃ³gico de MÃ¡laga.

En 2001, el Grupo Cardiva fundÃ³ Cardiva Integral Solutions (Cardivais), primera compaÃ±Ãa espaÃ±ola fabricante de cobertura quirÃºrgica de un solo uso para el sector hospitalario, tanto para pacientes como para profesionales sanitarios.Â

La empresa controla todo el proceso productivo, desde la adquisiciÃ³n de la materia prima hasta la venta del producto. Para ello, cuenta con "una fÃ¡brica propia en China donde e elabora el material de forma manual, para despuÃ©s procesarse, fabricarse y pasar un control de calidad en EspaÃ±a, donde estÃ¡ todo mecanizado", explica Ignacio Vega, presidente del Grupo Cardiva.Â

Ignacio Vega, presidente del Grupo Cardiva.

AsÃ funcionÃ³ la empresa que, ademÃ¡s de su sede en el Parque TecnolÃ³gico de MÃ¡laga, cuenta con fÃ¡bricas en Italia, durante casi dos dÃ©cadas. Nada hacÃa pensar que fuera necesario cambiar nada.

Y llegÃ³ la pandemia: "Fue una locura", afirma Vega. "El suministro de China se cortÃ³ y la materia prima empezÃ³ a escasear". Afortunadamente, tras haber intuido que podrÃa presentarse un problema de suministro a principios de 2020, la empresa habÃa producido suficiente stock. "Vendimos unos 20 millones de batas durante ese aÃ±o, siete de ellos producidos en EspaÃ±a".

ProducciÃ³n nacional

Porque tocÃ³ ponerse manos a la obra: "Conseguimos toda la materia prima que pudimos y empezamos a fabricar en EspaÃ±a". La empresa comprÃ³ nuevas mÃ¡quinas: "La bata es termosellada y estÃ©ril, necesitÃ¡bamos equipos especÃficos", explica Vega. Asimismo, era preciso contar con estructuras de espacios limpios, lo mÃ¡s complicado de conseguir tras la materia prima, lo que supuso prÃ¡cticamente adaptar y remodelar la planta con que la compaÃ±Ãa contaba en MÃ¡laga. AdemÃ¡s, "tuvimos que formar a mucha gente".

Tras la locura inicial, Vega cree que "al cabo de los meses nos dimos cuenta de que lo habÃamos hecho mejor de lo que creÃamos. La respuesta fue muy rÃ¡pida y muy buena".

Hace ya unos meses que Cardivais enviÃ³ las nuevas mÃ¡quinas a su fÃ¡brica de China y volviÃ³ a trabajar como siempre. O casi: "Seguimos produciendo mÃ¡s, porque el consumo aÃºn es muy alto, y el coste del transporte se ha multiplicado por 20. Y eso que ahora estÃ¡ a la mitad que al principio de la pandemia". Y es que este incremento en el consumo de material de protecciÃ³n ha provocado su encarecimiento, dado que "en el mundo no se produce materia prima suficiente".

SegÃºn Vega, la situaciÃ³n no se normalizarÃ¡ completamente hasta mediados de 2022.Â
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Cardivais, fabricantes de cobertura quirÃºrgica de un uso, se quedÃ³ a principios de la pandemia sin materia prima con la que trabajar. Tocaba reaccionar. coronavirus Off RosalÃa Sierra Empresas Empresas Off

Reconocen el esfuerzo formativo de la FundaciÃ³n Progreso y Salud durante el confinamiento

Archivado: agosto 22, 2021, 11:56am UTC por gemasuarez

Grado gemasuarez Dom, 22/08/2021 - 13:56 Programa 'Iavante'

Acto de entrega de los premios concedidos por las facultades de EnfermerÃa de Algeciras y de EnfermerÃa y Fisioterapia de CÃ¡diz, pertenecientes la Universidad de CÃ¡diz.

La FundaciÃ³n Progreso y Salud, de la ConsejerÃa de Salud de AndalucÃa, ha sido reconocida con la Insignia de Plata de las facultades de EnfermerÃa de Algeciras y de EnfermerÃa y Fisioterapia de la Universidad de CÃ¡diz, por su colaboraciÃ³n durante el confinamiento en la formaciÃ³n de sus estudiantes universitarios, a travÃ©s del programa Iavante.

AsÃ, puso a disposiciÃ³n de los estudiantes de Medicina, EnfermerÃa, Farmacia, Ciencia y TecnologÃa de los Alimentos y NutriciÃ³n Humana y DietÃ©tica de las distintas facultades de AndalucÃa 15 actividades formativas, que contaron con 2.331 matriculaciones realizadas por 1.544 estudiantes.

Las actividades ofertadas aportaron la visiÃ³n clÃnica del proceso de adquisiciÃ³n de las competencias relacionadas con la actividad asistencial, y son complementarias al programa oficial de estudios de cada universidad. Las mÃ¡s demandadas fueron el tratamiento de diabetes hospitalaria y atenciÃ³n al alta domiciliaria, la seguridad del paciente en situaciones de urgencias para EnfermerÃa, urgencias obstÃ©tricas extrahospitalarias y comunicaciÃ³n asistencial y trabajo en equipo.

Los alumnos evaluaron el proceso de aprendizaje con un nivel medio de satisfacciÃ³n de un 84 sobre 100.

MetodologÃa MOOC

Las actividades se impartieron mediante la metodologÃa Massive Open Online Course (MOOC). Se trata de cursos masivos y abiertos que permiten a los estudiantes de cualquier punto geogrÃ¡fico acceder simultÃ¡neamente a una formaciÃ³n virtual de calidad y gratuita. Este mÃ©todo didÃ¡ctico emplea vÃdeos en los que profesionales especializados realizan exposiciones de los conocimientos de la materia, dando la informaciÃ³n de manera concisa y precisa, lo que facilita la asimilaciÃ³n de los conceptos. AdemÃ¡s, cada temÃ¡tica se complementa con vÃdeos que explican tÃ©cnicas especÃficas, de buenas prÃ¡cticas y documentaciÃ³n que recoge los contenidos de forma mÃ¡s extensa.

Iavante tambiÃ©n ofreciÃ³ un programa on line gratuito compuesto por 28 cursos a profesionales sanitarios y sociosanitarios del Sistema Sanitario PÃºblico de AndalucÃa, en el que se contabilizaron 27.337 matriculaciones.

Ha recibido la Insignia de Plata de las facultades de EnfermerÃa de Algeciras y de EnfermerÃa y Fisioterapia de la Universidad de CÃ¡diz. coronavirus Off RedacciÃ³n Enfermero Joven Grado Grado MÃ©dico Joven FarmaceÃºtico Joven Off

Valencia: mÃ¡s de un millÃ³n de personas se benefician del copago farmacÃ©utico y ortoprotÃ©sico

Archivado: agosto 22, 2021, 10:06am UTC por gemasuarez

PolÃtica y Normativa gemasuarez Dom, 22/08/2021 - 12:06 En lo que va de aÃ±o

En la Comunidad Valenciana, 3.983 personas se han beneficiado de las ayudas al copago ortroprotÃ©sico en lo que va de aÃ±o.

MÃ¡s de un millÃ³n de personas que pertenecen al colectivo de pensionistas con rentas bajas, personas con diversidad funcional, menores, personas en situaciÃ³n de desempleo y familias monoparentales se han beneficiado en lo que va de aÃ±o del copago farmacÃ©utico y ortoprotÃ©sico en la Comunidad Valenciana, segÃºn ha informado la ConsejerÃa de Sanidad, que ha destinado en este ejercicio mÃ¡s de 65 millones de euros a estas ayudas.

Entrando en detalle, el nÃºmero de personas beneficiadas de las ayudas al copago farmacÃ©utico durante el primer semestre de 2021 asciende a 1.099.860, siendo 399.072 de Alicante; 131.108, de CastellÃ³n, y 569.680, de Valencia.

En lo que respecta al copago ortroprotÃ©sico, se han beneficiado ya 3.983 personas: 939, en Alicante; 478, en CastellÃ³n, y 2.566 en la provincia de Valencia.

SegÃºn la consejerÃa, estas cifras comportan un notable incremento respecto a las registradas en todo el ejercicio 2020, cuando las ayudas llegaron durante todo el ejercicio a 1.467.949 personas. Por tipologÃa, 1.463.545 se beneficiaron del copago farmacÃ©utico y 4.404, del ortopÃ©dico.

"Los datos de prestaciÃ³n farmacÃ©utica disponibles relativos a la dispensaciÃ³n de medicamentos financiados en esta autonomÃa, a travÃ©s de receta mÃ©dica, evidencian que las ayudas al copago farmacÃ©utico y ortoprotÃ©sico redundan en una importante disminuciÃ³n tanto del abandono o interrupciÃ³n prolongada de tratamientos previamente instaurados en estos colectivos como del nÃºmero de tratamientos nuevos que, siendo prescritos por vez primera, no se han iniciado por no haber sido dispensados", afirma la ConsejerÃa en un comunicado de prensa.

Este aÃ±o se ha ampliado a nivel nacional la exenciÃ³n de aportaciÃ³n para menores de edad con un grado de discapacidad reconocido igual o superior al 33%; personas perceptoras de la prestaciÃ³n econÃ³mica de la Seguridad Social por hijo o menor a cargo en rÃ©gimen de acogimiento familiar permanente o guarda con fines de adopciÃ³n y pensionistas de la Seguridad Social, cuya renta anual sea inferior a 5.635 euros consignada en la casilla de base liquidable general y del ahorro de la declaraciÃ³n del Impuesto sobre la Renta de las Personas FÃsicas, y los que, en el caso de no estar obligados a presentar dicha declaraciÃ³n, perciban una renta anual inferior a 11.200 euros.

SegÃºn la ConsejerÃa, las polÃticas de exenciÃ³n implementadas desde el aÃ±o 2016 en la Comunidad Valenciana "es mayor que las novedades nacionales al verse beneficiadas, ademÃ¡s de las contempladas la normativa nacional, todas las personas mayores de 18 aÃ±os con grado de discapacidad reconocido igual o superior al 65%, cualquier menor de edad cuyo nivel de ingresos sea inferior a una base liquidable de 18.000,00 euros anuales, la poblaciÃ³n pensionista de la Seguridad Social con un nivel de ingresos inferior a una base liquidable de 18.000,00 euros anuales, las personas en situaciÃ³n de desempleo y las familias monoparentales.

Los beneficiarios son familias monoparentales, personas con diversidad funcional, desempleadas, pensionistas con rentas bajas y menores. Off RedacciÃ³n Farmacia Comunitaria PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Enrique MenÃ©ndez Pelayo (1861-1921)

Archivado: agosto 22, 2021, 8:32am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Dom, 22/08/2021 - 10:32 Los mÃ©dicos SÃ saben escribir

Enrique MenÃ©ndez Pelayo, mÃ©dico y escritor santanderino.

Hoy se cumplen cien aÃ±os de la muerte del mÃ©dico y escritor santanderino Enrique MenÃ©ndez Pelayo, eclipsado por su hermano Marcelino. Justamente anteayer acabo de clausurar en Santander el IX Curso de TraducciÃ³n MÃ©dica de la Universidad Internacional MenÃ©ndez Pelayo (UIMP), y allÃ MenÃ©ndez Pelayo parece no haber mÃ¡s que uno.

Dotado de una inteligencia superdotada, de una asombrosa capacidad de trabajo, de una portentosa memoria fotogrÃ¡fica y el dominio de ocho lenguas antiguas y modernas, Marcelino MenÃ©ndez Pelayo fue poeta, traductor, filÃ³sofo, crÃtico literario, historiÃ³grafo y filÃ³logo, uno de nuestros grandes polÃgrafos (sus Obras completas ocupan 65 volÃºmenes). Del gran Marcelino contaba su hermano Enrique que, a los 12 aÃ±os, sustituÃa a su padre en la cÃ¡tedra de matemÃ¡ticas en el Instituto de Santander, traducÃa a Virgilio sin necesidad de diccionario y leÃa The History of England en cuatro volÃºmenes de Oliver Goldsmith.

Seis aÃ±os menor que Ã©l, Enrique MenÃ©ndez Pelayo estudiÃ³ medicina en las universidades de Valladolid y Madrid, y ejerciÃ³ luego como cirujano en el Hospital de San Rafael de su ciudad natal durante nueve aÃ±os. Pero su autÃ©ntica vocaciÃ³n fue la literatura, donde cultivÃ³ casi todos los gÃ©neros: periodismo, lÃrica, narrativa, biografÃa literaria y teatro.

Tras la muerte de su cÃ©lebre hermano, fue nombrado presidente honorario de la Sociedad MenÃ©ndez Pelayo, a cargo de los 42.000 libros que componen la impresionante biblioteca reunida por Marcelino MenÃ©ndez Pelayo. Enrique fue tambiÃ©n amigo personal del joven poeta Gerardo Diego, hasta el punto de que la FundaciÃ³n Gerardo Diego tiene hoy su sede en la que fuera la vivienda familiar de los MenÃ©ndez Pelayo.

El peso de la vasta notoriedad de su hermano, que debiÃ³ soportar toda su vida, queda bien reflejado, con sano humor, en la biografÃa pÃ³stuma de Enrique MenÃ©ndez Pelayo: Memorias de uno a quien no sucediÃ³ nada (1922).

Fernando A. Navarro

Se cumplen cien aÃ±os de la muerte del mÃ©dico y escritor santanderino Enrique MenÃ©ndez Pelayo, eclipsado por su hermano Marcelino. Off Fernando A. Navarro Off

Rosa Arroyo (OMC): "Frente al covid, hay que desconfiar de los milagros"

Archivado: agosto 22, 2021, 8:02am UTC por gemasuarez

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica gemasuarez Dom, 22/08/2021 - 10:02 Entrevista

Rosa Arroyo estÃ¡ al frente delÂ Observatorio contra las Pseudociencias y Pseudoterapias de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC).

OftalmÃ³loga en el Complejo Hospitalario Universitario de Ferrol, en La CoruÃ±a, y vicesecretaria del Consejo General de Colegios Oficiales de MÃ©dicos, Rosa Arroyo estÃ¡ tambiÃ©n al frente del Observatorio contra las Pseudociencias y Pseudoterapias de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC), un organismo que recientemente se ha reforzado Â«para hacer frente a los peligros que este tipo de acciones suponen para los pacientes y para la salud pÃºblica en general, en un momento especialmente sensible ante fenÃ³menos como el negacionismo y los antivacunasÂ».

PREGUNTA. Â¿La pandemia ha dado alas al pensamiento pseudocientÃfico?
RESPUESTA. SÃ. El observatorio llevaba ya unos aÃ±os trabajando; lo iniciÃ³ JerÃ³nimo FernÃ¡ndez Torrente y yo he tomado el relevo. Antes de la pandemia, luchÃ¡bamos para que les llegara una adecuada informaciÃ³n a los pacientes y a sus familias, para que pudieran distinguir lo que es ciencia y lo que es creencia. Ya luchÃ¡bamos para que las pseudociencias no pusieran en peligro la salud individual y tambiÃ©n el entorno socioeconÃ³mico de los pacientes. Pero es que ahora por primera vez nos hemos visto todos implicados en un asunto de salud pÃºblica. Ahora, hacer cosas diferentes a lo que indican las autoridades sanitarias y los protocolos, debido a esta situaciÃ³n epidemiolÃ³gica inÃ©dita, pone en peligro no solo tu propia salud, sino la salud de los demÃ¡s. HabÃa que actuar. Otro factor que ha hecho que el Observatorio se refuerce es constatar que existe una omnicanalidad, con mensajes con mucha fuerza para desinformar.

P. Â¿Por quÃ© las teorÃas de la conspiraciÃ³n afloran en momentos de crisis?
R. Todos somos susceptibles de tener unas ciertas creencias o una vulnerabilidad, segÃºn el momento de la vida en el que estÃ©s. Y esto que ha pasado nos ha descontrolado psicolÃ³gicamente a todos. Nos ha generado mucha incertidumbre y en esas circunstancias es mÃ¡s fÃ¡cil que se abran brechas por donde colar ese tipo de mensajes. Muchas teorÃas de la conspiraciÃ³n van vinculadas a movimientos polÃticos extremistas.

Muchas teorÃas de la conspiraciÃ³n van vinculadas a movimientos polÃticos extremistas.

P. Siempre se ha dicho que el movimiento antivacunas tenÃa menos poder en EspaÃ±a que en otros paÃses de nuestro entorno. Â¿Eso ha cambiado? Â¿Supone ya un problema?
R. No lo creo. Si miras los datos, no tiene el nivel que sÃ hay en otros paÃses. Si es verdad que el movimiento antivacunas estÃ¡ generando unas alianzas que no tenÃa, pero yo creo que EspaÃ±a no hay una oposiciÃ³n significativa en la poblaciÃ³n. De cualquier manera, en estas cosas es mejor prevenir que curar. Y por eso tenemos que estar preparados y dispuestos.

P. Â¿Les llegan mÃ¡s dudas de los pacientes?
R. SÃ que hemos notado que hay muchÃsimas preguntas sobre terapias alternativas, pseudociencias, muchos jÃ³venes que preguntan que por quÃ© tienen que vacunarse si no son un grupo de riesgo. Vemos que estÃ¡n recibiendo informaciÃ³n de forma paralela. Por eso tenemos que seguir informando de forma veraz, para despejar dudas y combatir los mensajes falsos.

P. Â¿CÃ³mo se combaten las teorÃas de la conspiraciÃ³n?
R. Se combaten siempre en equipo. Esto tiene que ser multiprofesional y multidisciplinar, incluyendo a organizaciones profesionales, sociedades cientÃficas, asociaciones de pacientes, medios de comunicaciÃ³n, etc. A quien duda le dirÃa que desconfÃe de los milagros y las medidas que no estÃ©n a disposiciÃ³n de toda la comunidad cientÃfica. Lo que nosotros como mÃ©dicos queremos es lo mejor para nuestros pacientes... TambiÃ©n porque nosotros en algÃºn momento vamos a ser pacientes. No hay panaceas, milagros ni verdades sÃ³lo alcance de unos pocos. Algo que no estÃ¡ a disposiciÃ³n de toda la comunidad cientÃfica como poco es engaÃ±oso.

P. Â¿QuÃ© opina de la resoluciÃ³n judicial que ha ordenado en CastellÃ³n la administraciÃ³n de un tratamiento que no habÃa sido indicado por el equipo mÃ©dico? Â¿Sienta un precedente peligroso?
R. Sin duda. En primer lugar es peligroso que se obligue a un centro sanitario pÃºblico a realizar un tratamiento que no estÃ¡ aprobado para esa indicaciÃ³n. Nosotros no estamos demonizando una tÃ©cnica o un medicamento, lo que denunciamos que no estÃ¡ aprobado para esa indicaciÃ³n. Es grave tambiÃ©n que se ordene en contra del criterio clÃnico del equipo asistencial y que se realice por profesionales externos. No sÃ³lo la OMC, todas las sociedades cientÃficas y las agencias reguladoras se han manifestado en la misma lÃnea. En la cartera de servicios se incorporan innovaciones, pero esos procedimientos tienen que introducirse con unas garantÃas de seguridad y de calidad. Es como decirnos ahora que toda nuestra metodologÃa cientÃfica se puede venir abajo por una sentencia judicial a demanda de cualquier persona que no forma parte de la comunidad cientÃfica. Esta resoluciÃ³n a nosotros nos pone en una situaciÃ³n de inseguridad y de dificultad tremenda para realizar nuestra labor.

Informe de la OMC sobre el ozono

Ante la decisiÃ³n del juez del Juzgado de lo contencioso administrativo nÃºmero 1 de CastellÃ³n de la Plana de obligar al Hospital de la Plana a aplicar una terapia no aprobada por la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios, no incluida en la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud y en contra de los protocolos cientÃficos del centro sanitario a un paciente ingresado en la UCI, el Observatorio de la PrescripciÃ³n de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial ha elaborado un informe para valorar esta situaciÃ³n. En el documento recuerda que las formas graves de infecciÃ³n por el virus SARS-CoV-2 se tratan a travÃ©s del uso de antirretrovirales, y el tratamiento de soporte estÃ¡ centrado en la utilizaciÃ³n de esteroides, heparinas, anticuerpos frente a citoquinas y oxÃgeno suplementario a flujos variables en funciÃ³n de la limitaciÃ³n de la funciÃ³n pulmonar o a travÃ©s de la intubaciÃ³n larÃngea en los casos en los que existe fracaso de la capacidad respiratoria".

Respecto al ozono, explica que en la UniÃ³n Europea este gas no estÃ¡ considerado un producto sanitario, y, en EspaÃ±a, esta terapia, conocida como ozonoterapia, no estÃ¡ autorizada por la Aemps. "Su uso solo podrÃa producirse en el contexto de una autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n, que, por ahora, no tiene ningÃºn producto o en el contexto de un ensayo clÃnico autorizado por la Aemps, que hasta la fecha actual solo hay uno â€”con referencia EudraCT 2020-005020-11â€”, pero no ha iniciado la fase de reclutar pacientes, de modo que no puede considerarse como iniciado".

Y aÃ±ade que la Aemps "considera que no se cumple con la definiciÃ³n de uso compasivo que harÃa autorizable una solicitud en el caso de que fuera recibida en la agencia a travÃ©s de los cauces establecidos. Para este uso serÃan necesarios la solicitud del mÃ©dico responsable del centro hospitalario en el que se encuentra ingresado el paciente, el consentimiento informado del paciente, el visto bueno de la direcciÃ³n del centro hospitalario donde se encuentra ingresado el paciente y la conformidad del promotor del ensayo a suministrar el tratamiento".

Y concluye que, hasta la fecha, "los estudios disponibles no cuentan con rigor metodolÃ³gico suficiente para concluir ni avalar los beneficios mÃ©dicos de esta terapia para tratar la enfermedad covid-19 grave. A ello se debe aÃ±adir que esta falta de rigor cientÃfico y metodolÃ³gico no permite conocer los posibles efectos secundarios de la aplicaciÃ³n de este tratamiento".

La responsable del Observatorio contras las Pseudociencias dice que es peligroso obligar a un centro sanitario a realizar una terapia no aprobada para esa indicaciÃ³n. Off Cristina G. Lucio Medicina Intensiva Off

"La Farmacia Hospitalaria permite tratar con el paciente, que es lo que me gusta"

Archivado: agosto 22, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

FIR saradomingo Dom, 22/08/2021 - 08:00 FIR 2021 MarÃa Montero, primera en elegir Farmacia Hospitalaria en la convocatoria de 2021. (FOTO: H. Gregorio MaraÃ±Ã³n)

MarÃa Montero, primera en elegir Farmacia Hospitalaria en la convocatoria de 2021. (FOTO: H. Gregorio MaraÃ±Ã³n)

Apenas lleva unos dÃas como R1 de Farmacia Hospitalaria en el Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n, de Madrid, pero su voz transmite ilusiÃ³n. MarÃa del Pilar Montero, nÃºmero 3 del FIR y la primera en elegir esta especialidad, tuvo que retrasar su inicio de residencia por la covid-19. "DespuÃ©s de un aÃ±o y medio, lo he pillado". Como muchos, estaba vacunada, a medias, cuando se contagiÃ³. Ya recuperada, ha empezado con ganas.

Sin sanitarios en la familia, siempre le gustaron las ciencias de la salud y la nutriciÃ³n. "PensÃ© en Medicina, pero me llevaron de excursiÃ³n a ver el mortuorio de la Complutense y me di cuenta de que los cadÃ¡veres no iban a ser lo mÃo". DespuÃ©s de analizar las opciones mÃ¡s parecidas a Medicina, se decantÃ³ por Farmacia. Finalmente hizo el doble grado de Farmacia y NutriciÃ³n que ofrecÃa el CEU San Pablo, en Madrid, ciudad donde vive. "Juntaba las dos ramas que mÃ¡s me gustaban".

Su pasiÃ³n por el trato con el paciente ha hecho que eligiera Farmacia Hospitalaria. "Es donde estÃ¡s mÃ¡s en contacto con el paciente y ves mÃ¡s patologÃas y fÃ¡rmacos, que siempre fueron mis asignaturas favoritas. AdemÃ¡s, la parte de nutriciÃ³n enteral y parenteral tambiÃ©n se pueden explotar en esta especialidad", afirma. De momento estÃ¡ sumergiÃ©ndose en una visiÃ³n global de la farmacia, de los medicamentos, y de la logÃstica. "Voy aprendiendo lo mÃ¡s fundamental para cuando empiece las guardias", dice. Espera, en los aÃ±os de residencia, poder sacar alguna publicaciÃ³n e ir investigando, una de las razones que le llevaron a elegir el Gregorio MaraÃ±Ã³n. "Es un hospital puntero, con mucha clÃnica y muchos campos en los que poder profundizar. Al ser un hospital grande hay mÃ¡s posibilidades de ver mÃ¡s patologÃas y centrarte en alguna de ellas, en vez de ser mÃ¡s general", comenta sobre los motivos para seleccionar este centro.

AdemÃ¡s del trato con el paciente y la nutriciÃ³n, le interesa la oncologÃa, digestivo y neuro. "Es lo que mÃ¡s me llamÃ³ la atenciÃ³n en las prÃ¡cticas de la carrera que hice en la FundaciÃ³n JimÃ©nez DÃaz (Madrid), pero puedo hacer las rotaciones y cambiar de opiniÃ³n, quiÃ©n sabe...". De no haber podido escoger Farmacia Hospitalaria, se hubiera decantado por MicrobiologÃa.

VisiÃ³n de la profesiÃ³n

A pesar de tener sÃ³lo 25 aÃ±os, es consciente de que en la profesiÃ³n farmacÃ©utica "queda mucho por recorrer". Durante su el aÃ±o de Erasmus que estuvo en Londres comprobÃ³ cÃ³mo trabajaban allÃ los farmacÃ©uticos. "Estaban al nivel del mÃ©dico, podÃan prescribir, pasaban consulta juntos y tenÃan menos pacientes. Nosotros tambiÃ©n sabemos mucho y tenemos mucho que aportar al equipo multidisciplinar que deberÃa tratar al paciente".

En su opiniÃ³n, deberÃan ampliarse las plazas de Farmacia Hospitalaria, este aÃ±o han sido 153, para poder mejorar la calidad de la atenciÃ³n al paciente.

Su objetivo en la residencia: "Aprender mucho, saber desenvolverme en diferentes situaciones, que mi punto primordial sea el trato con el paciente y tener un montÃ³n de conocimientos para dar una mejor atenciÃ³n al paciente".

Fue la nÃºmero 3 del FIR 2021 y la primera en elegir Farmacia Hospitalaria. MarÃa Montero cuenta los motivos que le llevaron a elegir esta especialidad. Off Sara Domingo Off

"La mayorÃa de los que fallecen por covid-19 lo hacen porque se les declara una sepsis"

Archivado: agosto 22, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Dom, 22/08/2021 - 08:00 Eduardo LÃ³pez-Collazo, director de IdiPAZ, en su nueva obra 'Â¿Que es la sepsis?'

Eduardo LÃ³pez-Collazo, responsable cientÃfico de IdiPAZ, explica la relevancia del estudio de esta afecciÃ³n. FOTO: Daniel Rote.

Eduardo LÃ³pez-Collazo, director cientÃfico del Instituto de InvestigaciÃ³n del Hospital Universitario La Paz (IdiPAZ), de Madrid, ha completado un camino de preguntas y respuestas sobre VIH, cÃ¡ncer y coronavirus, fenÃ³menos cuyos mecanismos mÃ¡s Ãntimos parecen no ser ajenos entre sÃ.

Se suma ahora la sepsis â€“una de las primeras causas de muerte en el mundo actual- que tambiÃ©n interacciona con estos procesos, y de manera muy especial con la infecciÃ³n por SARS-CoV-2, ya que â€œla mayorÃa de los pacientes que mueren al contraer la covid-19 lo hacen porque se les declara una sepsisâ€, seÃ±ala el cientÃfico.

PREGUNTA. DespuÃ©s de varias obras, Â¿quÃ© le impulsa a adentrarse en el mundo de la sepsis al que ha dedicado aÃ±os de su vida profesional?Â

RESPUESTA. La sepsis es una de las mayores causas de muerte. Eso me molesta, me intriga. En el libro narro cÃ³mo fue que supe de su existencia y porque me lancÃ© a estudiarla. En realidad 'Â¿QuÃ© es la sepsis?' era el libro que querÃa escribir. Sin embargo, la editorial me pidiÃ³ primero que hablarÃ¡ del cÃ¡ncer.

En ese momento, decidÃ hacer una trilogÃa con los temas en los que he trabajado, terminando con el mÃ¡s desconocido: la sepsis. AsÃ salieron: Â¿QuÃ© es el cÃ¡ncer? Â¿QuÃ© es el VIH? y ahora Â¿QuÃ© es la sepsis? El libro sobre el coronavirus se â€œcolÃ³â€ como un intruso necesario, pero no pertenece a la trilogÃa. Â

P. En el tÃtulo ya avanza que la sepsis es algo mÃ¡s que el estado final del paciente con covid-19. Â¿QuÃ© es la sepsis y quÃ© interrelaciones establece con esta infecciÃ³n?Â

R. Por lo general, asociamos la palabra sepsis a una infecciÃ³n y no vamos mal encaminados. Pero no es sÃ³lo eso; tambiÃ©n estÃ¡ la respuesta del sistema de defensa a la infecciÃ³n. A veces, nuestras defensas causan una especie de caos que empeora los daÃ±os provocados por la infecciÃ³n inicial. Por otra parte, en algÃºn momento de la enfermedad, se puede â€˜evolucionarâ€™ a un estado de cansancio que deja al paciente sin â€˜armasâ€™ para luchar contra otras infecciones que pueden aparecer.Â

La sepsis es una de las primeras causas de muerte en el mundo actual, incluso por encima de ciertos cÃ¡nceres o el infartoÂ

Un dato para reflexionar: la sepsis es una de las primeras causas de muerte en el mundo que vivimos. Incluso por encima de varios tipos de cÃ¡nceres y el infarto de miocardio. La relaciÃ³n con la covid-19 es directa. La mayorÃa de los pacientes que mueren al contraer covid-19 lo hacen porque se les declara una sepsis. Â

P. Â¿QuÃ© papel juega en otras enfermedades: VIH, cÃ¡ncer, entre otras?
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R. La sepsis puede presentarse como una enfermedad secundaria en varias situaciones clÃnicas. La apariciÃ³n de una infecciÃ³n puede ocurrir en esas circunstancias y la afectaciÃ³n previa que tiene el sistema de defensa propiciarÃa una peor evoluciÃ³n. Â

P. Se ha prestado especial atenciÃ³n a este fenÃ³meno en la historia clÃnica, desarrollo y evoluciÃ³n de los pacientes afectados de coronavirus? SeÃ±ala que se trata de una enfermedad alejada de los medios hasta que llegÃ³ la covid-19. Â

R. Si hubiÃ©semos estudiado a fondo la sepsis y, en consecuencia, generado medicamentos efectivos contra ella, las muertes por covid-19 hubiesen sido significativamente menos. De cualquier manera, la relaciÃ³n con la sepsis se ha quedado en los foros cientÃficos. Esta palabra no se menciona en los medios de comunicaciÃ³n. No hemos conseguido que devenga mediÃ¡tica a pesar de los nÃºmeros de fallecidos por esta causa. Â

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'Â¿QuÃ© es la sepsis?' completa una trilogÃa dedicada a las enfermedades humanas. FOTO: Daniel Rote.

P. En uno de los capÃtulos alude al sistema inmune, a las â€˜natural killersâ€™, cÃ©lulas que actualmente parecen ser un marcador de evoluciÃ³n de la covid-19. Â¿QuÃ© peso especÃfico tienen en la enfermedad por SARS-Cov-2? Â¿CuÃ¡nto hay que seguir investigando en estas â€˜asesinas naturalesâ€™ en otras patologÃas?Â

P. La â€˜natural killersâ€™ o cÃ©lulas NK como las llamamos en el laboratorio, pertenecen a lo que denominamos sistema inmune innato, los â€˜antidisturbios del cuerpoâ€™. Ellas forman parte de la primera lÃnea de defensa frente a un amplio rango de patÃ³genos. En algunos pacientes con covid-19 se ha observado una fuerte activaciÃ³n de cÃ©lulas NK en el lavado. Por otra parte, su presencia y activaciÃ³n en la circulaciÃ³n sanguÃnea correlaciona con la gravedad de la enfermedad. Es un tema apasionante, no sÃ³lo en covid-19, tambiÃ©n en tumores, por ejemplo.

P. Â¿Existen tratamientos adecuados y eficaces actualmente para combatirla? Â¿QuÃ© estrategias se estÃ¡n ensayando?Â

R. AhÃ radica la cuestiÃ³n. El tratamiento se reduce al uso de antibiÃ³ticos y mantener al paciente en equilibrio de lÃquidos. Es increÃble. Tampoco se invierte mucho en solucionar el problema. Nuestro equipo estÃ¡ buscando extrapolar algunos tratamientos que se usan en tumores. QuizÃ¡ en un futuro hablemos de nuevo sobre esto con buenas noticias.Â

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Actualmente, erradicar la sepsis no es posible... empecemos primero por curarla

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P. La sepsis es el resultado natural del paso del tiempo, de la vejez? Si es asÃ, es posible erradicarla o tratarla adecuadamente?Â

R. No es preciso del todo. La sepsis se puede dar a cualquier edad. Es cierto que su evoluciÃ³n es peor en ancianos y esto tiene que ver con el envejecimiento inmunolÃ³gico, con las defensas. En cuanto a erradicarlaâ€¦. empecemos primero por curarla. Â

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P. Ãšltimamente se insiste mucho en sÃºpermicroorganismos resistentes a antibiÃ³ticos. Â¿Es un problema aÃ±adido para el adecuado abordaje de la sepsis o los mecanismos son diferentes?

R. Todo estÃ¡ relacionado. Si aparece una sÃºperbacteria resistente a todos los antibiÃ³ticos, se complica, el ya difÃcil abordaje de la sepsis. Hay que recordar que una persona puede morir debido a una sepsis en la que el patÃ³geno causante haya sido eliminado con antibiÃ³ticos. Â¡Imagina si, ademÃ¡s, no podemos eliminarlo por ser resistente!

P. Â¿CÃ³mo definirÃa el tratamiento integral para la eliminaciÃ³n de la sepsis o, por el contrario, siempre existirÃ¡?

R. Hoy no tenemos grandes armas en contra de la sepsis, una vez aparece. Por supuesto que, gracias a siglos de investigaciones, contamos con antibiÃ³ticos para eliminar la infecciÃ³n en la mayorÃa de los casos. Pero esto no es lo Ãºnico que hay que evitar en la sepsis; tambiÃ©n estÃ¡ la respuesta exagerada de las defensas e incluso su cansancio. AquÃ aÃºn estamos en paÃ±ales.

En cuanto a la prevenciÃ³n, Ã©sta pasa por evitar el contacto con agentes infecciosos. Sin embargo, en el mundo asÃ©ptico que vivimos seguimos corriendo el riesgo de padecer una sepsis. Todo esto lo cuento en â€˜Â¿QuÃ© es la sepsis?â€™ que, como sus antecesores en la trilogÃa, es una especie de conversaciÃ³n relajada con el lector, una pequeÃ±a novela donde ademÃ¡s aprendes. Invito a leerla.

Un estudio mÃ¡s profundo de la sepsis y, por tanto, el diseÃ±o de medicamentos efectivos contra ella, hubiera reducido las muertes por covid-19. coronavirus Off Raquel Serrano InvestigaciÃ³n OncologÃa PediatrÃa FarmacologÃa CardiologÃa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

AsÃ es el voluntariado enfermero en tiempos de pandemia

Archivado: agosto 22, 2021, 6:00am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Dom, 22/08/2021 - 08:00 ONG enfermera

La ONG Solidaridad Enfermera en la delegaciÃ³n de Tenerife a formado a alumnos y profesores de un colegio en tÃ©cnicas RCP.

Solidaridad Enfermera es una ONG que naciÃ³ en marzo de 2020 por iniciativa del Consejo General de EnfermerÃa (CGE) para poner en manos de los colegios provinciales una herramienta para canalizar intereses e iniciativas humanitarias que estaban surgiendo en tiempos de pandemia.

â€œLa solidaridad con las personas y grupos vulnerables que sufren las consecuencias de la covid-19 y de la crisis econÃ³mica es ahora mÃ¡s importante que nunca. Pensamos que marzo de 2020 era el momento adecuado para plantar la semilla de una ONG de estas caracterÃsticas, que ya llevaba tiempo gestÃ¡ndose y que se puso encima de la mesa al calor de la pandemiaâ€, explica a este periÃ³dico Encarna Pinto, enfermera y directora de Solidaridad Enfermera.

La ONG del Consejo General de EnfermerÃa, Solidaridad Enfermera, naciÃ³ en plena pandemia para canalizar el voluntariado enfermero a travÃ©s de los colegios provinciales.

Esta ONG, que segÃºn su directora trabaja desde una perspectiva enfermera mÃ¡s allÃ¡ de lo asistencial, facilita la participaciÃ³n de las enfermeras a travÃ©s de los colegios provinciales que crean delegaciones en diferentes provincias que se implican para dar respuesta a los problemas de salud de su entorno.

â€œLos proyectos se van adaptando en funciÃ³n de las inquietudes y necesidades del territorio. Sabemos desde hace tiempo que hay poblaciÃ³n que accede con dificultad a los servicios sanitarios y sociosanitarios, de manera que favorecemos que accedan a la salud en las mejores condiciones posibles y evitamos riesgos a personas que, de otra manera, no tendrÃan capacidad de evitarlosâ€, aÃ±ade.

Precisamente por ello, esta ONG trabaja con entidades locales que ayudan a poblaciÃ³n en riesgo de exclusiÃ³n, con dificultades de integraciÃ³n o con acciones vinculadas a la recogida de alimentos o formaciÃ³n de cuidados de personas.

â€œGeneramos alianzas con organizaciones e instituciones locales que trabajan con personas en situaciÃ³n de vulnerabilidad o en riesgo de estarlo, donde aportamos nuestra experiencia y conocimientos para complementar sus accionesâ€, subraya.

Cinco colegios provinciales

En estos momentos, Solidaridad Enfermera tiene delegaciones en cinco colegios provinciales: Tenerife, AlmerÃa, CÃ³rdoba, Ciudad Real y Ãlava, asÃ como un total de 70 enfermeros voluntarios.

â€œEmpezamos a tener enfermeros voluntarios en junio del aÃ±o pasado, reciÃ©n salidos del confinamiento y con una gran carga asistencial, y nuestro objetivo es crear unas 4 o 5 delaciones mÃ¡s en los prÃ³ximos meses. Ahora estamos recibiendo muchos correos de enfermeros que quieren participar en las delegaciones disponibles, pero posiblemente tras la pandemia se sumen mÃ¡s voluntarios porque dispondrÃ¡n de mÃ¡s tiempo. A los voluntarios les hacemos una supervisiÃ³n permanente y les impartimos un programa formativo sobre acciÃ³n social, vulnerabilidad, exclusiÃ³nâ€¦ y escuchamos sus propuestasâ€, dice Pinto.

Los colegios provinciales establecen las estrategias y prioridades de su zona, y lideran las actuaciones que se llevan a cabo. Su objetivo es ofrecer a las enfermeras voluntarias la oportunidad de implicarse mÃ¡s allÃ¡ de sus tareas asistenciales y, en un futuro y cuando sea posible, en el Ã¡mbito de la cooperaciÃ³n internacional y la acciÃ³n humanitaria en otros paÃses.

Ana MarÃa GonzÃ¡lez es enfermera de atenciÃ³n primaria y una de las voluntarias de Solidaridad Enfermera en Tenerife. â€œTenemos un compromiso con la comunidad y con las personas, y en esta pandemia ha quedado patente que estamos siendo muy necesarios. Siempre he tenido interÃ©s en trabajar mÃ¡s con grupos vulnerables o en riesgo de exclusiÃ³n social, por eso soy voluntaria en esta ONGâ€, afirma.

Â¿CÃ³mo funcionan las delegaciones?

Las delegaciones realizan un anÃ¡lisis de las necesidades de su territorio y firman acuerdos con ONG muy especÃficas de cada zona, que conocen a su poblaciÃ³n, saben cÃ³mo adaptar el lenguaje para llegar a ella y cÃ³mo dosificar la informaciÃ³n.

â€œEn estos momentos muchas de las actividades se estÃ¡n centrando en la prevenciÃ³n de la covid, como talleres de lavado de manos o el uso de las mascarillas, pero nuestra estrategia estÃ¡ en abarcar todo lo relacionado con los cuidados de la salud y en hacer educaciÃ³n para la salud y promociÃ³n de la salud comunitaria. En Ãlava, por ejemplo, tambiÃ©n estamos con una organizaciÃ³n que trabaja con cuidadores de personas mayores (familias) y les ofrece herramientas para cuidarlosâ€, explica la directora de Solidaridad Enfermera

Tenerife es una de las delegaciones mÃ¡s activas desde la puesta en marcha de Solidaridad Enfermera. â€œHemos formado a una ONG de la zona que reparte comida sobre cÃ³mo cuidarse y cuidar a los demÃ¡s en lo referente a la covid, asÃ como a la policÃa local y personal de emergencia de la zona. TambiÃ©n hemos dado formaciÃ³n a los profesores y alumnos de un colegio en tÃ©cnicas de reanimaciÃ³n pulmonar (RCP) y en alimentaciÃ³n saludable. Trabajamos en la lÃnea los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de la Agenda de 2030â€, concluye GonzÃ¡lez.

La ONG del Consejo General de EnfermerÃa, Solidaridad Enfermera, naciÃ³ en plena pandemia para canalizar el voluntariado enfermero a travÃ©s de los colegios provinciales. De momento hay delegaciones en 5 provincias. Off Alicia Serrano ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Asturias vacunarÃ¡ a los 5 meses y no a los 6 a los que hayan pasado la covid

Archivado: agosto 21, 2021, 2:38pm UTC por gemasuarez

PolÃtica y Normativa gemasuarez SÃ¡b, 21/08/2021 - 16:38 749.009 personas con pauta completa

Actualmente, 749.009 personas mayores de 12 aÃ±os han completado la pauta de inmunizaciÃ³n en Asturias.

El sistema de citaciÃ³n automÃ¡tica para la vacunaciÃ³n frente al coronavirus del Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) empezÃ³ ayer a dar cita los casos positivos de covid en los Ãºltimos cinco meses y que estaban a la espera de recibir la profilaxis.

Este llamamiento se realizarÃ¡ de manera gradual, en sentido descendente por orden cronolÃ³gico desde la fecha de diagnÃ³stico. De este modo, en primer lugar se citarÃ¡ a quienes hayan pasado la covid hace cinco meses y, seguidamente, se irÃ¡ descendiendo hasta los dos meses del contagio.

Hasta ahora la vacuna se ha administrado a las personas contagiadas a los seis meses de contraer la enfermedad, tal y como recoge la Estrategia Nacional de VacunaciÃ³n, con una dosis para los menores de 65 aÃ±os y de dos para los mayores de esa edad.

Otras comunidades

Asturias no es la primera comunidad en adelantar la vacunaciÃ³n de las personas ya vacunadas. AsÃ, ya han tomado esta decisiÃ³n Canarias, Navarra y CataluÃ±a, que la adelantan a dos meses; PaÃs Vasco, a cuatro, y Madrid y AragÃ³n, a uno.

Actualmente, 749.009 personas mayores de 12 aÃ±os han completado la pauta de inmunizaciÃ³n en Asturias, lo que supone el 80,18% de la poblaciÃ³n diana. AdemÃ¡s, 833.178 ciudadanos (87,22%) han recibido una dosis. Desde el inicio de la campaÃ±a, el pasado 27 de diciembre, los equipos del Sespa han inoculado 1.538.186 vacunas frente al coronavirus.

El Ministerio de Sanidad ha enviado esta semana a Asturias 45.210 dosis: 38.610, de Pfizer, y 6.600, de Moderna.

El Sespa hace un llamamiento a la poblaciÃ³n de 12 a 20 aÃ±os para que actualice sus telÃ©fonos de contacto llamando al nÃºmero 984 016 114. Se han mejorado las prestaciones de esta lÃnea para que la modificaciÃ³n de los mÃ³viles sea inmediata, con el fin de citar a la ciudadanÃa de manera mÃ¡s rÃ¡pida.

SituaciÃ³n epidemiolÃ³gica

SegÃºn datos del Ãºltimo informe del Ministerio de Sanidad hecho pÃºblico ayer viernes, Asturias notificaba 85 nuevos casos de coronavirus detectados, 14 ingresos en planta en las Ãºltimas 24 horas y 23 en UCI, lo que representa un 7,72% de camas ocupadas en UCI por pacientes covid. AdemÃ¡s, se registraron 22 altas hospitalarias.

El Sespa realizÃ³ el jueves 1.867 pruebas de detecciÃ³n y la tasa de positividad se situÃ³ en el 6,37%.

Cribados y autocita

La ConsejerÃa de Salud, a travÃ©s de un comunicado, llama a jÃ³venes de 12 a 35 aÃ±os que no tengan completa la pauta de vacunaciÃ³n y hayan estado expuestos a riesgos en los Ãºltimos dÃas a realizar un cribado.

Este llamamiento se extiende a las personas que se hayan sometido a un test de antÃgenos en farmacia con resultado positivo, con el objetivo de mejorar la identificaciÃ³n de contagios y contactos para mantener una baja transmisiÃ³n de la covid.

En ambos casos, pueden solicitar cita para una PCR gratuita a travÃ©s del formulario habilitado en Astursalud">[https:] . Los interesados pueden cubrir el cuestionario en el enlace:

El Sespa realizarÃ¡ la toma de pruebas en los puntos ya establecidos en cada una de las Ã¡reas sanitarias.

Asimismo, el Sespa mantiene activado el sistema de autocita para la poblaciÃ³n mayor de 20 aÃ±os que aÃºn no ha recibido la vacuna contra la covid-19, con el fin de que pueda sumarse al proceso de inmunizaciÃ³n. Se trata de personas que inicialmente rechazaron la profilaxis o con las que no ha sido posible establecer contacto telefÃ³nico.

Tras acceder al sistema de autocita, se procederÃ¡ a seleccionar fecha y hora tras elegir la opciÃ³n Llamamiento extraordinario de vacunaciÃ³n (menores de 40 aÃ±os)â€ o Llamamiento extraordinario de vacunaciÃ³n (40 aÃ±os o mÃ¡s)â€.

No se olvidan de instar a la poblaciÃ³n a mantener las medidas de protecciÃ³n, especialmente a aquellas personas que no estÃ¡n vacunadas de forma completa.

InmunizarÃ¡ de manera gradual, en sentido descendente por orden cronolÃ³gico desde la fecha de diagnÃ³stico hasta los dos meses del contagio. coronavirus Off Gema SuÃ¡rez Mellado PolÃtica y Normativa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica PolÃtica y Normativa Off

Con la mirada puesta en la supervacuna contra todas las variantes del coronavirus

Archivado: agosto 21, 2021, 1:45pm UTC por gemasuarez

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas gemasuarez SÃ¡b, 21/08/2021 - 15:45 Anticuerpos enriquecidos

Linfa Wang, especialista en enfermedades emergentes de la Facultad de Medicina de Duke-NUS, en Singapur.

Un equipo dirigido por Linfa Wang, especialista en enfermedades emergentes de la Facultad de Medicina de Duke-NUS en Singapur, ha descubierto que los sobrevivientes del SARS-CoV-1 de 2003 que, ademÃ¡s han sido vacunados contra la covid-19, generan un arsenal de anticuerpos que pueden obstaculizar el SARS-CoV-2 y posibles coronavirus emergentes.

AsÃ, los investigadores comprobaron que estos anticuerpos neutralizantes funcionaron bien contra las variantes Alfa, Beta y Delta del SARS-CoV-2 y bloquearon cinco coronavirus relacionados que se encuentran en murciÃ©lagos y pangolines que potencialmente podrÃan infectar a los humanos.

Este hecho abre la esperanza hacia una vacuna que funcione contra todos los sarbecovirus (subgÃ©nero de coronavirus que potencialmente pueden dar el salto de animales a humanos), que podrÃa proteger a la poblaciÃ³n de futuras pandemias.

El estudio, que se ha publicado en The New England Journal of Medicine, tiene como objetivo arrojar luz sobre la respuesta inmunolÃ³gica a coronavirus y el desarrollo de nuevas vacunas para poder estar preparados ante futuras pandemias. â€œSerÃa ideal una vacuna que pudiera prevenir la infecciÃ³n causada por variantes de interÃ©s conocidas y futuras, asÃ como la infecciÃ³n por sarbecovirus preemergentesâ€, afirma Linfa Wang.

Partiendo de esta hipÃ³tesis, los investigadores de Duke identificaron a supervivientes del SARS, causado por el virus SARS-CoV-1, cuyo brote surgiÃ³ en 2003, ya que el SARS-CoV-1 comparte, aproximadamente, un parecido genÃ³mico del 80% con el SARS-CoV-2. AdemÃ¡s, identificaron a aquellos que tambiÃ©n habÃan recibido la pauta completa de la vacuna de Pfizer contra la covid-19.

En el estudio del equipo de Wang, compararon los anticuerpos neutralizantes de los sobrevivientes del SARS vacunados con los de los pacientes del SARS que no habÃan sido inmunizados. TambiÃ©n analizaron anticuerpos en otros tres grupos: personas no vacunadas que actualmente tenÃan covid-19, junto con personas vacunadas que se habÃan recuperado del SARS-CoV-2 o que nunca habÃan sido infectadas con ese virus.

Los sobrevivientes de SARS vacunados fueron la Ãºnica cohorte cuyos anticuerpos neutralizaron diez coronavirus diferentes. Para medir la capacidad de neutralizaciÃ³n realizaron el ensayo denominado cPass, que mide exclusivamente los anticuerpos que neutralizan o bloquean la uniÃ³n entre ACE2 y el dominio de uniÃ³n al receptor (RBD) de la proteÃna viral S. Los niveles de anticuerpos neutralizantes en este grupo fueron relativamente altos contra cada uno de los coronavirus probados.

SegÃºn concluye este estudio, los expacientes de SARS-CoV-1 vacunados contra SARS-CoV-2 parecen ser capaces de defenderse no sÃ³lo de todas las variantes de SARS-CoV-2 en circulaciÃ³n y de las que aparecieron de manera mÃ¡s temprana, sino que sus anticuerpos pueden incluso proteger contra lo sarbecovirus.

En 2003 el SARS-CoV-1 causÃ³ 8.000 infecciones y mÃ¡s de 700 muertes en todo el mundo.

SegÃºn exponen los expertos en sus conclusiones, antes de la vacunaciÃ³n, los supervivientes del SARS-CoV-1 tenÃan anticuerpos neutralizantes detectables contra el SARS-CoV-1, pero ningÃºn anticuerpo neutralizante anti-SARS-CoV-2 o a niveles muy bajos. DespuÃ©s de recibir dos dosis de la vacuna de Pfizer-BioNTech, los participantes tenÃan niveles altos de anticuerpos neutralizantes contra el SARS-CoV-1 y el SARS-CoV-2.

Anticuerpos enriquecidos

Los investigadores se plantearon la hipÃ³tesis de que los anticuerpos neutralizantes de los pansarbecovirus observados en las muestras de expacientes de SARS-CoV-1 vacunados contra SARS-CoV-2 eran el resultado del enriquecimiento de anticuerpos neutralizantes provenientes de la reacciÃ³n cruzada por cebo cruzado (infecciÃ³n y recuerdo inmunolÃ³gico) y un refuerzo (vacunaciÃ³n).

Los hallazgos del estudio mostraron que este enriquecimiento se caracteriza por un alto nivel de anticuerpos neutralizantes y de amplio espectro, es decir, que pueden neutralizar todas las variantes de interÃ©s y cinco sarbecovirus preemergentes. SegÃºn afirman, su investigaciÃ³n avanza que â€œse inducen potentes anticuerpos neutralizantes de pansarbecovirus en personas que sufrieron en su momento la infecciÃ³n por Sars-CoV-1, y que muestran la viabilidad para una estrategia de vacuna contra el pan-sarbecovirusâ€. Un nivel tan alto de refuerzo de estos anticuerpos neutralizantes podrÃa lograrse con una vacuna de refuerzo cruzada de dosis Ãºnica. Si las investigaciones en este camino culminan con Ã©xito, segÃºn dicen, sentarÃ¡n â€œuna base sÃ³lida para el desarrollo de una vacuna covid-19 de tercera generaciÃ³n para controlar las variantes actuales y emergentes de preocupaciÃ³n, asÃ como para prevenir futuras pandemiasâ€.

SimulaciÃ³n bioquÃmica

Wang, en colaboraciÃ³n con la empresa Genscript, ha diseÃ±ado la prueba denominada cPass (CovidPassport), desarrollada por IES Medical y basada en la simulaciÃ³n bioquÃmica del contacto virus-cÃ©lula humana, que mide la potencia de los anticuerpos neutralizantes. Esta prueba supone un paso de gigante en la determinaciÃ³n de este tipo de anticuerpos, ya que hasta el momento la Ãºnica forma de medir la neutralizaciÃ³n era usando virus y cÃ©lulas vivas en laboratorios de bioseguridad de nivel de contenciÃ³n 3.

Han visto que los sobrevivientes del SARS-CoV-1 de 2003 vacunados contra la covid, generan anticuerposÂ frente al SARS-CoV-2 y otros coronavirus. coronavirus Off RedacciÃ³n InvestigaciÃ³n Off

Estados Unidos prevÃ© aprobar la vacuna de Pfizer el prÃ³ximo lunes

Archivado: agosto 21, 2021, 11:46am UTC por gemasuarez

PolÃtica y Normativa gemasuarez SÃ¡b, 21/08/2021 - 13:46 Impulso a la inmunizaciÃ³n

Pfizer ha destacado la eficacia total de su vacuna en adolescentes en ensayos fase III/FOTO. DM

El prÃ³ximo lunes la Agencia de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglÃ©s) tiene previsto aprobar totalmente la vacuna contra el coronavirus de Pfizer, segÃºn informa el New York Times. Hasta ahora sÃ³lo estaba autorizada para uso de emergencia, pero ya en el mes de mayo tanto Pfizer como su socio Biontech solicitaron a la FDA la aprobaciÃ³n total de su suero en el paÃs.

Esta medida podrÃa impulsar la campaÃ±a de vacunaciÃ³n en Estados Unidos al convencer a mÃ¡s ciudadanos estadounidenses no vacunados de que la vacuna de Pfizer es segura y efectiva.

SituaciÃ³n en el paÃs

En el informe de la situaciÃ³n del coronavirus del Ministerio de Sanidad de EspaÃ±a, hecho pÃºblica ayer viernes, se recogen datos mundiales de la pandemia y, segÃºn la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS), Estados Unidos tiene 37.259.886 casos confirmados y 157.694 son diarios. AsÃ, su incremento promedio en los Ãºltimos siete dÃas es del 0,39% y la incidencia acumulada por cada 100.000 habitantes en 14 dÃas asciende a 569.

En cuanto a los fallecimientos, segÃºn el mismo informe, se han contabilizado 623.244, por tanto, la letalidad de la covid-19 en Estados Unidos es del 1,7%.

Hasta ahora sÃ³lo estaba autorizada para uso de emergencia, pero en mayo Pfizer y su socio Biontech solicitaron la aprobaciÃ³n total. coronavirus Off Noelia MarÃn/RedacciÃ³n Medicina Preventiva y Salud PÃºblica PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Reino Unido aprueba su primer fÃ¡rmaco para prevenir y tratar la covid-19

Archivado: agosto 21, 2021, 10:52am UTC por gemasuarez

Consulta gemasuarez SÃ¡b, 21/08/2021 - 12:52 37.314 nuevas infecciones en el paÃs

'Ronapreve' es un cÃ³ctel de anticuerpos desarrollado por Regeneron y Roche, que es efectivo para prevenir la infecciÃ³n por coronavirus, tratar los sÃntomas y reducir las probabilidades de ingreso hospitalario.

La agencia reguladora de medicamentos britÃ¡nica (MHRA, en inglÃ©s) anunciÃ³ ayer viernes la aprobaciÃ³n de Ronapreve, un cÃ³ctel de anticuerpos desarrollado por las firmas Regeneron y Roche y el primer tratamiento para prevenir y combatir la covid-19 en el Reino Unido.

Esta decisiÃ³n la toma al considerar que los ensayos clÃnicos sugieren que es efectivo para prevenir la infecciÃ³n por coronavirus, tratar los sÃntomas y reducir las probabilidades de ingreso hospitalario.

"Reino Unido estÃ¡ considerado un lÃder mundial en identificar y utilizar tratamientos para la covid-19 que salvan vidas", afirmÃ³ el ministro britÃ¡nico de Sanidad, Sajid Javid, quien asegurÃ³ que la medicina estarÃ¡ a disposiciÃ³n del sistema pÃºblico "tan pronto como sea posible".

La aprobaciÃ³n se produce cuando en Reino Unido han vuelto a incrementarse los contagios por covid-19 en los Ãºltimos dÃas, despuÃ©s de que Inglaterra retirara a finales de julio todas las restricciones para minimizar la transmisiÃ³n, incluido el uso de mascarillas. El Gobierno comunicÃ³ ayer 37.314 nuevas infecciones, mientras que el nÃºmero de personas hospitalizadas en el conjunto del paÃs con coronavirus asciende a 6.441, la cifra mÃ¡s elevada desde marzo.

La farmacÃ©utica AstraZeneca, por su parte, comunicÃ³ ayer que su propio cÃ³ctel de anticuerpos ha demostrado reducir el riesgo de desarrollar la covid-19 sintomÃ¡tica en un 77% en un estudio de fase III. La firma britÃ¡nico-sueca afirmÃ³ en un comunicado que el fÃ¡rmaco "potencialmente puede proveer protecciÃ³n de larga duraciÃ³n" contra el coronavirus sin ser una vacuna.

Se trata de 'Ronapreve', un cÃ³ctel de anticuerpos efectivo para prevenir la infecciÃ³n, tratar los sÃntomas y disminuir los ingresos hospitalarios. coronavirus Off EFE FarmacologÃa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La incidencia de la covid baja 15 puntos, pero las muertes superan el centenar

Archivado: agosto 21, 2021, 7:48am UTC por gemasuarez

PolÃtica y Normativa gemasuarez SÃ¡b, 21/08/2021 - 09:48 EspaÃ±a sumÃ³ ayer 12.450 casos Mayores con mascarilla pasean por la playa

La quinta ola estÃ¡, por el momento, remitiendo.

La incidencia del coronavirus sigue a la baja y se sitÃºa en los 345 casos por cada 100.000 habitantes en los Ãºltimos 14 dÃas, 15 menos que ayer, mientras que las comunidades han notificado 132 fallecidos en las Ãºltimas 24 horas, 11 mÃ¡s que el dÃa anterior.

Los datos del Ministerio de Sanidad, hechos pÃºblicos a Ãºltima hora de ayer viernes, ponen de manifiesto que EspaÃ±a sumÃ³ ayer 12.450 casos, 6.313 notificados en el Ãºltimo dÃa, y que se registra un descenso de la incidencia de 120 puntos en la Ãºltima semana. Con estos datos, la cifra total de contagios en EspaÃ±a se eleva a 4.770.453 y la cifra de fallecidos por covid se mantiene por encima del centenar en los Ãºltimos dÃas, con un pico el pasado lunes y martes de 144 decesos.

En la Ãºltimas 24 horas ha habido 854 hospitalizaciones, de forma que aumentan hasta las 8.166, dato que representa un 17,2%.

En cuanto a la ocupaciÃ³n de camas UCI, hay 29 pacientes menos que ayer, por lo que baja la presiÃ³n levemente al 19,8%. Hay 1.818 pacientes en estas unidades en toda EspaÃ±a.

La ocupaciÃ³n de camas ocupadas en planta es del 6,97%.

Por comunidades autÃ³nomas

Asturias sigue siendo la comunidad que continÃºa por debajo del riesgo extremo (250 casos por cada 100.000 habitantes en los Ãºltimos 14 dÃas) con 178, mientras que Canarias se acerca, con 256 casos.

Las comunidades autÃ³nomas con peores datos de incidencia en los Ãºltimos 14 dÃas son Extremadura (474), Baleares (442), La Rioja (433), PaÃs Vasco (429) y Cantabria (406).

Europa y el mundo

En el plano europeo, el informe de Sanidad refleja que hasta el viernes se habÃan notificado al menos 61.287.738 casos confirmados. En el ranking de los paÃses de Europa con mÃ¡s casos confirmados, Rusia se sitÃºa a la cabeza con 6.684.531 casos confirmados (21.058, diarios), seguido de Francia (6.557.356) y Reino Unido (6.392.160). EspaÃ±a no aparece.

A nivel mundial, segÃºn la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) se han notificado al menos 209.201.939 casos y 4.390.467 fallecidos.

Por encima de los 300 casos estÃ¡n Navarra (388), Galicia (374), Melilla (372), AndalucÃa (368), Madrid (368), Castilla-La Mancha (360), AragÃ³n (344), Murcia (347) y CataluÃ±a (301).

La incidencia de los Ãºltimos 7 dÃas, dato que permite conocer quÃ© territorios van a evolucionar peor a un plazo mÃ¡s corto, indica que Extremadura es la que tiene mÃ¡s contagios con 241 por cada 100.000 habitantes), seguido de La Rioja (197), Melilla (196) y PaÃs Vasco (190).

Respecto de la ocupaciÃ³n de la UCI, la mayor presiÃ³n se registra en CataluÃ±a, con mÃ¡s del 40% de las camas ocupadas por pacientes covid, seguida de Madrid (32,79 %), AragÃ³n y Baleares (ambas con algo mÃ¡s del 24%), asÃ como Navarra (21,33 %) y PaÃs Vasco (20,37%).

Datos de los sanitarios

SegÃºn Sanidad, en EspaÃ±a se han notificado 93.882 casos confirmados en personal sanitario desde el 11 de mayo de 2020 hasta el 19 de agosto de este aÃ±o se han notificado 144.302 casos confirmados en personal sanitario. Los diagnosticados en los Ãºltimos 14 dÃas asciende 2.150 y a 820 en los Ãºltimos 7.

Atendiendo al Ã¡mbito de trabajo, el personal sanitario contagiado en un centro de salud asciende a 58.927; en centros sociosanitarios, 24.576, y otro tipo de de centro, 10.379.

Comunidad Valenciana, CataluÃ±a y AndalucÃa, son las comunidades autÃ³nomas con mÃ¡s casos notificados de personal sanitario contagiado, mientras que Ceuta es la que menos seguida de Melilla y PaÃs Vasco. Madrid tiene 7.552 notificaciones de casos.

Las comunidades han notificado 132 fallecidos en las Ãºltimas 24 horas, 11 mÃ¡s que el dÃa anterior, segÃºn el Ãºltimo informe del Ministerio de Sanidad. coronavirus Off EFE/RedacciÃ³n Medicina Preventiva y Salud PÃºblica PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Solo tres de los diez posibles superventas que llegarÃan en 2021 han recibido ya el visto bueno

Archivado: agosto 21, 2021, 6:00am UTC por cristinareal

Empresas cristinareal SÃ¡b, 21/08/2021 - 08:00 Informe de Evaluate Vantage

Entre los superventas ya aprobados en 2021 hay dos terapias CAR-T de BMS. En la imagen, parte de proceso de I+D y producciÃ³n de estos productos en la multinacional.

El anticuerpo monoclonal anti-beta-amiloide Aduhelm -aducanumab- para el tratamiento del Alzheimer, desarrollado por la estadounidense Biogen, es uno de los compuestos mÃ¡s notorios entre los que recientemente han recibido el visto bueno para su comercializaciÃ³n. No solo se tratarÃa de una alternativa largamente esperada tras aÃ±os de investigaciÃ³n en terapias dirigidas contra el beta amiloide cerebral para abordar una patologÃa sin tratamiento especÃfico disponible previamente ni novedades para su manejo en las Ãºltimas dÃ©cadas. AdemÃ¡s, su visto bueno por parte de la FDA norteamericana por la vÃa acelerada no ha estado exento de polÃ©mica con crÃticas a la supuesta debilidad cientÃfica de los datos evaluados y al procedimiento regulatorio, y dimisiones internas incluidas.

Pero no son estos los Ãºnicos mÃ©ritos por los que Aduhelm se coloca directamente en el ranking de los medicamentos mÃ¡s relevantes del momento, ya que en su carta de presentaciÃ³n puede aÃ±adir que es uno de los pocos potenciales superventas que previsiblemente llegarÃ¡n al mercado a lo largo de 2021. A comienzos de este aÃ±o, un informe de la consultora Evaluate Vantage anticipaba para el presente ejercicio la eventual aprobaciÃ³n de al menos diez nuevos superventas para Ã¡reas distintas a la covid-19. Mediado el aÃ±o, la consultora actualiza la lista y el cumplimiento de sus previsiones para 2021. De momento, solo tres de los 10 cuyo visto bueno se esperaba ha recibido ya luz verde para su comercializaciÃ³n.

Junto a Adulhem, la FDA ha autorizado ya dos terapias CAR-T de la estadounidense Bristol-Myers Squibb (BMS). La primera de ellas, Breyanzi -lisocabtagene maraleucel-, es una CAR-T anti-CD-19 para el linfoma de cÃ©lulas B recidivante o refractario, que se administra tras dos o mÃ¡s lÃneas de terapia sistÃ©mica. El segundo gran compuesto de BSM aprobado ya este aÃ±o, Abecma, es una CAR-T anti-BCMA-19 para mieloma recidivante o refractario tras cuatro o mÃ¡s lÃneas previas de tratamiento.

SegÃºn las estimaciones de Evaluate, Aduhelm, Breyanzi y Abecma pueden alcanzar unas ventas de 1.900, 1.270 y 1200 millones de dÃ³lares, respectivamente, para 2026.

Promesas por llegar

Quedan, por tanto, otros siete potenciales superventas en la rampa de salida, entre los que destaca el anticuerpo monoclonal anti-FcRn efgartigimod, de la tambiÃ©n norteamericana Argenx, cuyo desarrollo mÃ¡s avanzado y que ya estÃ¡ en proceso de evaluaciÃ³n es para miastenia grave.

Las ventas de efgartigimod para 2026 podrÃan alcanzar los 2.900 millones de dÃ³lares segÃºn las estimaciones de Evaluate, una previsiÃ³n que responde al potencial del compuesto mÃ¡s allÃ¡ de la primera indicaciÃ³n de miastenia. AsÃ, este anti-FcRn estÃ¡ diseÃ±ado como un fragmento de anticuerpo, primero de clase, que se dirige al receptor neonatal Fc (FcRn, por sus siglas en inglÃ©s), y que la compaÃ±Ãa estÃ¡ probando tambiÃ©n en otras indicaciones para enfermedades autoinmunes graves con presencia confirmada de anticuerpos IgG patogÃ©nicos, y en las que exista una importante necesidad mÃ©dica no cubierta. De entrada, trombocitopenia inmune primaria, pÃ©nfigo vulgar y foliÃ¡ceo, y polineuropatÃa desmielinizante inflamatoria crÃ³nica, aunque hay otros dos programas mÃ¡s en marcha en fases mÃ¡s iniciales y con el objetivo terapÃ©utico concreto aÃºn por definir.

Otros potenciales superventas que podrÃan llegar al mercado este aÃ±o son Evrenzo -roxadustat-, de AstraZeneca, Astellas y Fibrogen, indicado en el tratamiento de la anemia y cuyas ventas podrÃan alcanzar los 2.600 millones de dÃ³lares en 2026, y el anitcuerpo monoclonal anti-IL-17A&F bimekizumab, de UCB, para la psoriasis, que podrÃa llegar tambiÃ©n a los 2.600 millones.

Les siguen, por orden de potencial de facturaciÃ³n en 2026, Leqvio -inclisiran-, un anti-PCSK9 basado en ARNsi de Novartis que puede alcanzar los 2.100 millones de dÃ³lares gracias a su innovador mecanismo de acciÃ³n, que permitirÃa tratar la hipercolesterolemia con solo dos dosis anuales resolviendo el importante problema de adherencia terapÃ©utica en el tratamiento de esta condiciÃ³n; TransCon Hgh, de Ascendis Pharma, una hormona de crecimiento humana de acciÃ³n prolongada que facturarÃa por valor de 1.500 millones; el antagonista receptor NMDA AXS-05, de Axsome, para la depresiÃ³n, que alcanzarÃa los 1.200 millones, y Vynpenta -avacopan-, un inhibidor del factor de complemento C5a, de Chemocentryx, cuyas ventas podrÃan llegar a los 700.000 dÃ³lares el citado aÃ±o.

RevisiÃ³n de las estimaciones

Sin embargo, algunas de las previsiones de enero varÃan por la evoluciÃ³n de los procesos regulatorios y es posible que finalmente no logren la aprobaciÃ³n este aÃ±o. Novartis, por ejemplo, ha recibido la solicitud de la agencia para emitir una carta completa de respuesta que en definitiva puede retrasar el proceso de evaluaciÃ³n de Leqvio, y Fibrogen ha admitido que algunos de los datos aportados en primer tÃ©rmino sobre roxadustat para el tratamiento de la anemia no son correctos.

Aunque las previsiones de ventas cambian constantemente, y mÃ¡s a tan largo plazo, las estimaciones de la consultora se basan en el potencial de los compuestos mÃ¡s prometedores por su innovaciÃ³n o las patologÃas a las que van dirigidos. Otros medicamentos han recibido o recibirÃ¡n a lo largo del aÃ±o el visto bueno de la agencia reguladora estadounidense, pero no llegan a las previsiones de ventas de los diez seleccionados por Evaluate.

No obstante, el informe seÃ±ala que algÃºn otro tambiÃ©n tiene, de entrada, un importante potencial en tÃ©rminos de facturaciÃ³n. Es el caso del inhibidor de Kras Lumakras -sotorasib-, de Amgen, que el pasado mes de mayo recibiÃ³ la aprobaciÃ³n de la agencia norteamericana por el procedimiento acelerado para el tratamiento del cÃ¡ncer de pulmÃ³n no microcÃtico localmente avanzado o metasatÃ¡sico en pacientes con la mutaciÃ³n KRAS G12C. TambiÃ©n en esta situaciÃ³n estarÃa Lupkynis -voclosporin-, de Aurinia, aprobado el pasado mes de enero por la FDA para el tratamiento en combinaciÃ³n con un inmunosupresor de pacientes adultos con lupus nefrÃtico activo, una de las complicaciones mÃ¡s comunes del lupus eritematoso sistÃ©mico, que causa daÃ±o renal irreversible y aumenta significativamente el riesgo de fallo renal, eventos cardiovasculares y muerte.

En la misma situaciÃ³n estarÃan Prevnar 20, la vacuna antineumocÃ³cica de Pfizer que pude superar los mil millones de dÃ³lares; Zynlonta, de ADC Therapeutics, para el linfoma de cÃ©lulas B avanzado, que tambiÃ©n superarÃa los mil millones de dÃ³lares, y Cavenuva, de GSK, un tratamiento de larga duraciÃ³n y una sola administraciÃ³n al mes contra el VIH, que llegarÃa a los 900 millones de dÃ³lares.

Por Ãºltimo, Evaluate hace una menciÃ³n especial a un producto que con una segunda indicaciÃ³n alcanzarÃ¡ previsiblemente un importante potencial de ventas. Se trata de semaglutida, de Novo Nordisk, que ya tenÃa la aprobaciÃ³n de la FDA para el tratamiento de la diabetes tipo 2 y que con la nueva aprobaciÃ³n como antiobesidad con el nombre comercial de Wegovy podrÃa alcanzar unas ventas en 2026 de 2.400 millones de dÃ³lares.

La consultora revisa sus previsiones para el aÃ±o, que llevan un importante retraso. Destaca un anticuerpo anti-FcRn para enfermedades autoinmunes. Off Cristina G. Real Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Siete de cada diez estadounidenses confÃan plenamente en los mÃ©dicos, farmacÃ©uticos y enfermeros

Archivado: agosto 21, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez SÃ¡b, 21/08/2021 - 08:00 Datos de junio

Siete de cada diez estadounidenses creen que los mÃ©dicos, enfermeras y farmacÃ©uticos harÃ¡n lo correcto por ellos y sus familias la mayor parte del tiempo.

La mayorÃa de los estadounidenses tienen altos niveles de confianza en los mÃ©dicos, enfermeras y farmacÃ©uticos. Estos son los resultados obtenidos en una encuesta realizada por la Escuela Harris de PolÃticas PÃºblicas Harris de la Universidad de Chicago y el Centro de InvestigaciÃ³n de Asuntos PÃºblicos de Associated Press-NORC (entidad que se dedica a realizar estudios sociolÃ³gicos de investigaciÃ³n), y de la que se ha hecho eco la AsociaciÃ³n Americana de FarmacÃ©uticos a travÃ©s de su pÃ¡gina web.

En concreto, siete de cada diez estadounidenses creen que los mÃ©dicos, enfermeras y farmacÃ©uticos harÃ¡n lo correcto por ellos y sus familias la mayor parte del tiempo.

Esos altos niveles de confianza lo mostraron personas de diferente signo polÃtico, ya fueran demÃ³cratas y republicanos, y de distinto gÃ©nero y raza (blancos, negros e hispanos).

El sondeo se realizÃ³ en junio de 2021 y se llevaron a cabo 1.071 adultos. entrevistas on line y telefÃ³nicas s con El margen de error de muestreo es de +/- 4,2 puntos porcentuales.

Con estos datos sobre la mesa, Michelle Strollo, vicepresidenta senior del Grupo de InvestigaciÃ³n en Salud de NORC, asegura que estos profesionales de la salud son los que, realmente, deberÃan ejercer como altavoces para transmitir la importancia que tiene vacunarse frente al coronavirus.

Â¿Mal o bien pagados?

La encuesta tambiÃ©n refleja otros aspectos. AsÃ, una gran mayorÃa de demÃ³cratas y republicanos cree que las enfermeras estÃ¡n mal pagadas en comparaciÃ³n con los mÃ©dicos, fisioterapeutas y farmacÃ©uticos, que reciben una paga adecuada, a su juicio.

Sobre este asunto, un 54% afirma que apoya la medida de destinar financiaciÃ³n para aumentar el nÃºmero de mÃ©dicos y solo el 17% apoya utilizar los fondos federales para aumentar la paga de los mÃ©dicos.

AdemÃ¡s, alrededor del 70% dice que tanto a los ejecutivos de hospitales como a los de las aseguradoras se les paga en exceso y tres cuartas partes no confÃan en que estos directivos hagan lo correcto para ellos y sus familias.

SegÃºn la encuesta de la Escuela Harris de PolÃticas PÃºblicas de la Universidad de Chicago y el Centro de InvestigaciÃ³n de Asuntos PÃºblicos de Associated Press-NORC. Off Gema SuÃ¡rez Mellado ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Un volumen explica el "tratamiento" para reformar una legislaciÃ³n que estÃ¡ en la UCI por la covid-19

Archivado: agosto 20, 2021, 11:33pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle SÃ¡b, 21/08/2021 - 01:33 Derecho sanitario La notificaciÃ³n de eventos adversos requiere la colaboraciÃ³n de los sanitarios.

La notificaciÃ³n de eventos adversos requiere la colaboraciÃ³n de los sanitarios.

El volumen aborda los diferentes Ã¡mbitos que requieren de una reforma legislativa profunda.

El volumen tiene todo el sentido, porque si algo estÃ¡ en cuidados intensivos por el SARS-CoV-2 es una buena parte de ordenamiento jurÃdico. Sin alarmas, pero esta pandemia ha puesto de manifiesto de manera reiterada que es necesario una ley de pandemia, por lo menos. Si es que con una ley orgÃ¡nica con ese tÃtulo se puede dar respuestas al embrollo jurÃdico y judicial en el que nos ha sumido la covid-19.

La protecciÃ³n de la salud: la necesidad de recomposiciÃ³n del sistema, de la editorial Thomson Reuters Aranzadi, ahonda en los daÃ±os colaterales que ha dejado la covid-19 en nuestro orden legislativo. "Lecciones aprendidas durante la pandemia y propÃ³sito de enmienda" es como continua el tÃtulo de este volumen elaborado por Alberto Palomares Olmeda y Javier VÃ¡zquez Garranzo.

La obra consta de cuatro capÃtulos que van desde la conformaciÃ³n del modelo sanitario o asistencial hasta la indicaciÃ³n del camino que se ha de seguir para hacer las reformas que se han visto necesarias y, en muchos casos, urgentes. La estructura de cada capÃtulo resulta muy clara, pues en cada uno hay un Ãºltimo punto a modo de conclusiÃ³n.

En el capÃtulo cuarto se recoge la proposiciÃ³n de reforma de la Ley OrgÃ¡nica de ProtecciÃ³n de la Salud y de los Derechos y Libertades Fundamentales planteada por el Partido Popular en agosto de 2020. TambiÃ©n incluye un anÃ¡lisis del proyecto de modificaciÃ³n de la Ley de Salud PÃºblica de Galicia.

Reformas pendientes

Entre las grandes reformas planteadas como "pendientes" por los autores estÃ¡n las que afectan a cinco grandes Ã¡mbitos: la "planificaciÃ³n del sistema", "la reconfiguraciÃ³n de la asistencia primaria", la colaboraciÃ³n "pÃºblico-privada", la "reformulaciÃ³n y externalizaciÃ³n de servicios" en el Ã¡mbito sanitario y la reforma del sistema "para la provisiÃ³n externa de servicios y las fÃ³rmulas mixtas".

TambiÃ©n resulta interesante, el punto cinco del penÃºltimo capÃtulo donde aborda las ratificaciones judiciales de las medidas sanitarias. Y es que quizÃ¡s haya sido este punto, la necesaria ratificaciÃ³n de los jueces de todas aquellas decisiones que afectan a derechos fundamentales, el que ha puesto de manifiesto con mayor claridad la necesidad de una ley de pandemias que limite la interpretaciÃ³n de los jueces y, asÃ, se gane seguridad jurÃdica. Algo, esa seguridad jurÃdica, tan necesaria en una pandemia como los equipos de protecciÃ³n para los sanitarios.

Pues bien, como muestra de la velocidad a la que la covid-19 estÃ¡ infectado nuestro ordenamiento jurÃdico es que el volumen, cuya primera ediciÃ³n ha salido en el primer trimestre de este aÃ±o, no recoge la sentencia del Tribunal Constitucional en la que declarÃ³ inconstitucional varios puntos del primer real decreto de declaraciÃ³n del Estado de Alarma. El prÃ³logo del libro es de Antonio V. Sempere Navarro y CristÃ³bal Belda Iniesta.

"La protecciÃ³n de la salud: la necesidad de recomposiciÃ³n del sistema", de la editorial Thomson Reuters Aranzadi, y escrito por Alberto Palomares Olmeda y Javier VÃ¡zquez Garranzo. coronavirus Off S. Valle Amaro PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Covid-19: cierra la semana con la incidencia en 345 puntos

Archivado: agosto 20, 2021, 9:15pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Vie, 20/08/2021 - 23:15 Datos Covid-19

Turistas haciendo cola en el aeropuerto

La incidencia del coronavirus sigue a la baja y se sitÃºa en los 345 casos por cada 100.000 habitantes en los Ãºltimos 14 dÃas, 15 menos que el jueves, mientras que las comunidades han notificado 132 fallecidos en las Ãºltimas 24 horas, 11 mÃ¡s que el dÃa anterior.

Los datos del Ministerio de Sanidad ponen de manifiesto que EspaÃ±a suma este viernes 12.450 casos, 6.313 notificados en el Ãºltimo dÃa, y que se registra un descenso de la incidencia de 120 puntos en la Ãºltima semana. Con estos datos, la cifra total de contagios en EspaÃ±a se eleva a 4.770.453, segÃºn el Ãºltimo informe de Sanidad, del que se desprende que la cifra de fallecidos por covid se mantiene por encima del centenar en los Ãºltimos dÃas, con un pico el pasado lunes y martes de 144 decesos.

En la Ãºltimas 24 horas el nÃºmero de hospitalizados ha bajado de 8.507 ingresos hasta los 8.166, dato que representa 6,97% de ocupaciÃ³n. En cuanto a la ocupaciÃ³n de camas UCI, hay 29 pacientes menos que ayer, por lo que baja la presiÃ³n levemente al 19,8 %. Hay 1.818 pacientes en estas unidades en toda EspaÃ±a.

Asturias sigue siendo la Ãºnica comunidad que continÃºa por debajo del riesgo extremo (250 casos por cada 100.000 habitantes en los Ãºltimos 14 dÃas) con 178, mientras que Canarias se acerca, con 256 casos. Las comunidades autÃ³nomas con peores datos de incidencia en los Ãºltimos 14 dÃas son Extremadura (474), Baleares (442), La Rioja (433), PaÃs Vasco (429) y Cantabria (406). Por encima de los 300 casos estÃ¡n Navarra (388), Galicia (374), Melilla (372), AndalucÃa (368), Madrid (368), Castilla-La Mancha (360), AragÃ³n (344), Murcia (347) y CataluÃ±a (301).

La incidencia de los Ãºltimos 7 dÃas indica que Extremadura es la que tiene mÃ¡s contagios (con 241 por cada 100.000 habitantes), seguido de La Rioja (197), Melilla (196) y PaÃs Vasco (190).

Respecto de la ocupaciÃ³n de las UCI, la mayor presiÃ³n se registra en CataluÃ±a, con mÃ¡s del 40 % de las camas ocupadas por pacientes covid, seguida de Madrid (32,79 %), AragÃ³n y Baleares (ambas con algo mÃ¡s del 24%), asÃ como Navarra (21,33 %) y PaÃs Vasco (20,37%).

La incidencia de la covid-19 baja 15 puntos hasta los 345 casos por cada 100.000 habitantes pero en las Ãºltimas 24 horas se han producido 134 muertes. coronavirus Off EFE. Madrid Off

Fallece una mujer por el virus del Nilo

Archivado: agosto 20, 2021, 5:57pm UTC por nuriamonso

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas nuriamonso Vie, 20/08/2021 - 19:57 Tres casos detectados

El mosquito 'Anopheles quadrimaculatus', portador del virus del Nilo.

El mosquito 'Anopheles quadrimaculatus', un vector del virus del Nilo.

La ConsejerÃa de Salud y Familias de AndalucÃa ha informado este viernesÂ del fallecimiento de una mujer de 73 aÃ±os de Coria del RÃo (Sevilla), con patologÃas previas graves, que estaba ingresada en el Hospital Universitario Virgen del RocÃo por fiebre del Nilo. Hasta el momento se han confirmadoÂ tres casos de fiebre del Nilo en AndalucÃa, dos en Coria y otro en Villamanrique.

La Junta ha anunciado que el prÃ³ximo martes se celebrarÃ¡ una reuniÃ³n del ComitÃ© de DirecciÃ³n delÂ Programa de Vigilancia y Control Integral de Vectores de la Fiebre del Nilo Occidental (FNA).

Hay que recordar que el brote del pasado aÃ±o que, entre agosto y septiembre, causÃ³ 77 casos de enfermedad grave y siete fallecidos enÂ AndalucÃaÂ yÂ Extremadura, tras cuatro aÃ±os sin casos en humanos.

El virus, queÂ no se transmite de persona a persona, se propaga a travÃ©s de la picadura de mosquitos infectadosÂ del gÃ©nero Culex (mosquito comÃºn). Un alto porcentaje de los contagiados permanecen asintomÃ¡ticos o con sÃntomas leves, que incluyen fiebre, dolor de cabeza, dolor muscular y erupciones cutÃ¡neas; sin embargo, se estima que en torno al 1% de los enfermos sufrirÃ¡ alteraciones neurolÃ³gicas graves queÂ pueden provocar la muerte o dejar secuelas graves.

De hecho, el aÃ±o pasado, de los 77 hospitalizados, 72 experimentaron sÃntomas neurolÃ³gicos: el 55,5% presentÃ³ meningoencefalitis; el 16,7% encefalitis, y el 27,8% meningitis. Y, ademÃ¡s de las siete muertes, dos necesitaron hospitalizaciÃ³n prolongada por presentar secuelas neurolÃ³gicas graves.

Este jueves se ha producido el fallecimiento de uno de los tres casos de fiebre del Nilo detectados en AndalucÃa. Off RedacciÃ³n. Madrid Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

Sanidad transfiere 400 millones de euros a las comunidades para la adquisiciÃ³n de equipos de alta tecnologÃa

Archivado: agosto 20, 2021, 3:00pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Vie, 20/08/2021 - 17:00 Compra de 845 equipos

Sanidad tiene previsto transferir en total 796 millones de euros para renovar equipos de alta tecnologÃa

El Ministerio de Sanidad ha transferido cerca de 400 millones de euros a las comunidades autÃ³nomas y al INGESA para la adquisiciÃ³n de equipos de alta tecnologÃa prevista en el Plan de Inversiones en Equipos de Alta TecnologÃa (Plan Inveat) del Sistema Nacional de Salud, tal y como se acordÃ³ el pasado mes de julio en el Consejo Interterritorial.

Los equipos que se adquirirÃ¡n serÃ¡n aceleradores lineales, equipos de tomografÃa computerizada, resonancias magnÃ©ticas, gamma-cÃ¡maras, equipos de hemodinÃ¡mica, angiografÃa vascular, angiografÃa neurorradiolÃ³gica, equipos de tomografÃa por emisiÃ³n de positrones y TC (PET-TC) y equipos de braquiterapia.

Dicho plan, que forma parte del Plan de RecuperaciÃ³n, TransformaciÃ³n y Resiliencia aprobado por el Gobierno de EspaÃ±a el pasado 27 de abril y que recoge 110 inversiones y 102 reformas, se enmarca en el componente 18 â€œRenovaciÃ³n y ampliaciÃ³n de las capacidades del Sistema Nacional de Saludâ€. El plan Inveat cuenta con una dotaciÃ³n de 796 millones euros, de los cuales 400 millones que se transfieren ahora y otros 396 en el aÃ±o 2022. La primera parte del plan incluye la compra de 845 equipos.

AndalucÃa, con 75,9 millones, serÃ¡ la que mayor importe reciba en 2021. Le siguen la Comunidad de Madrid, con 57,7 millones; CataluÃ±a, con 50,7 millones; Comunidad Valenciana, con 43,7 millones; y Galicia, con 27,3 millones.

El objetivo principal del plan Inveat incrementar la supervivencia global y la calidad de vida de las personas mediante el diagnÃ³stico de las patologÃas en estadios tempranos, posibilitando la intervenciÃ³n terapÃ©utica rÃ¡pida, con especial atenciÃ³n a las de mayor impacto sanitario, presente y futuro, como son las enfermedades crÃ³nicas, las oncolÃ³gicas, raras y neurolÃ³gicas. Todo ello, consolidando la equidad en el acceso a la alta tecnologÃa y mejorando la calidad asistencial y la seguridad de pacientes y profesionales.

AsÃ, se renovarÃ¡ el cien por cien de los equipos que tienen doce aÃ±os o mÃ¡s, y adicionalmente, los aceleradores lineales y los equipos de tomografÃa computerizada de diez u once aÃ±os, en lÃnea con las recomendaciones de las sociedades cientÃficas. Asimismo, se elevarÃ¡, como mÃnimo un 15%, la tasa media de densidad de equipos de alta tecnologÃa por 100.000 habitantes, con objeto de mejorar la equidad en el acceso en todo el territorio nacional, acercar el servicio a los/las pacientes y situar al SNS, de forma progresiva, en la media europea.

La primera parte del Plan Inveat prevÃ© la compra de 845 aparatos, priorizando la renovaciÃ³n del cien por cien de los equipos que tienen doce aÃ±os o mÃ¡s. Off RedacciÃ³n. Madrid Empresas Empresas PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Navarra: Satse protesta por sobrecargar mÃ¡s a las enfermeras de AP sin compensarlas

Archivado: agosto 20, 2021, 12:45pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Vie, 20/08/2021 - 14:45 AsunciÃ³n de nuevos roles Profesionales de EnfermerÃa frente a un centro de salud en Navarra (Foto: Satse Navarra)

Profesionales de EnfermerÃa frente a un centro de salud en Navarra (Foto: Satse Navarra)

El sindicato Satse ha convocado en Navarra varias concentraciones durante las prÃ³ximas semanas para protestar por la sobrecarga laboral de las enfermeras de atenciÃ³n primaria y la ampliaciÃ³n de funciones y protocolos que, consideran, no estÃ¡ suficientemente compensada.

Durante los Ãºltimos aÃ±os, las enfermeras han ido asumiendo nuevas funciones, en parte debido a la falta de mÃ©dicos, seÃ±ala Pedro Aicua, el vicesecretario de Satse Navarra, como, por ejemplo, para atender a pacientes con procesos urgentes autolimitados, como nÃ¡useas, vÃ³mitos, infecciones de orina, etc.
Pero, ademÃ¡s, por la pandemia las enfermeras tienen que asumir por defecto todos los pacientes con sÃntomas covid y parte de las tareas burocrÃ¡ticas de las que se encargaban los mÃ©dicos, como la peticiÃ³n de ambulancias y la validaciÃ³n de recetas. Todo esto mientras la mayor parte de su trabajo se ha seguido desarrollando de manera presencial, como las curas, control de pacientes anticoagulados, los inyectables, las extracciones de sangre, electrocardiogramas, atenciÃ³n a domicilio...

Aicua seÃ±ala reiteradamente que las enfermeras "dentro de nuestra formaciÃ³n, capacitaciÃ³n y conocimiento estamos dispuestas a asumir todas nuestras competencias posibles, pero con los recursos necesarios para poder dar la mÃ¡xima calidad asistencial a la ciudadanÃa y al mismo tiempo evitar sobrecarga y estrÃ©s laboral". AdemÃ¡s, consideran que no se estÃ¡ compensando a las profesionales adecuadamente.

Los nuevos roles de las enfermeras se podrÃan incrementar aÃºn mÃ¡s con la implantaciÃ³n de la reforma de atenciÃ³n primaria en la que lleva meses trabajando el Ejecutivo navarro.

Debido al "hartazgo" de las profesionales, Satse ha convocado concentraciones de 10 minutos de 11:30 a 12 horas en las puertas de los centros de salud todos los martes hasta el 14 de septiembre.

"DiscriminaciÃ³n manifiesta"

Desde Satse denuncian que hay una "discriminaciÃ³n manifiesta" respecto a los mÃ©dicos en ciertos complementos. Por ejemplo, Aicua explica que el complemento de capitaciÃ³n, que en teorÃa compensa la carga laboral por el cupo, equivale un 30% de la de los facultativos, cuando lo habitual es que los complementos salariales de EnfermerÃa se correspondan a un 70%. El plus de dispersiÃ³n, que viene a compensar gastos de desplazamiento, es el mismo para ambos estamentos, pero Aicua seÃ±ala que en la prÃ¡ctica las enfermeras realizan el doble de visitas domiciliarias.

Pero la mayor discriminaciÃ³n para el sindicato es que sÃ³lo los mÃ©dicos reciban compensaciÃ³n econÃ³mica por asumir en su jornada pacientes de fuera de su cupo. A pesar que desde el 1 de mayo se han introducido 104 nuevas enfermeras en primaria, que supuestamente acabarÃan consolidadas en la plantilla, con el verano en la prÃ¡ctica muchas atienden 2 cupos o cupo y medio porque se han agotado las listas de contrataciÃ³n.

"Nosotros como sindicato siempre abogaremos por la contrataciÃ³n, pero en esta situaciÃ³n, tanto mÃ©dicos como enfermeras deberÃan ser compensados en su nivel retributivo correspondiente", explica Aicua.

Con plenas garantÃas jurÃdicas

Por otra parte, piden que estos nuevos roles se asuman con las mÃ¡ximas garantÃas jurÃdicas como, por ejemplo, en 'prescripciÃ³n enfermera'. La vÃa, segÃºn Aicua, es mediante protocolos y guÃas clÃnicas consensuados con los profesionales. AdemÃ¡s, piden tambiÃ©n cursos de reforzamiento clÃnico para aquellas tÃ©cnicas que histÃ³ricamente se han desarrollado y potenciado menos por el estamento EnfermerÃa, como la auscultaciÃ³n y palpaciÃ³n abdominal.

El sindicato Satse Navarra lamenta que las enfermeras de atenciÃ³n primaria asuman mÃ¡s roles sin compensaciÃ³n econÃ³mica ni suficiente seguridad jurÃdica.
coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid ProfesiÃ³n Off

Madrid reduce de seis meses a uno el plazo para vacunar a los que han pasado la covid-19

Archivado: agosto 20, 2021, 10:35am UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra Vie, 20/08/2021 - 12:35 AdelantarÃ¡ la inmunizaciÃ³n de 120.000 ciudadanos

Un chico recibe una dosis de la vacuna contra el coronavirus, en el hospital Enfermera Isabel Zendal de Madrid. (FOTO: EFE/ Fernando Villar).

La Comunidad de Madrid ha reducido a un mes el plazo para que las personas de 65 aÃ±os o menos edad con diagnÃ³stico de infecciÃ³n por covid-19 puedan ser vacunadas frente al virus. Esto permitirÃ¡ adelantar la inmunizaciÃ³n de estos ciudadanos, a los que hasta ahora, de acuerdo con la Estrategia de vacunaciÃ³n frente a covid-19 en EspaÃ±a, la administraciÃ³n de la primera o segunda dosis, en funciÃ³n del momento de la infecciÃ³n, se retrasaba preferentemente hasta seis meses despuÃ©s del inicio de sÃntomas o el diagnÃ³stico de infecciÃ³n. Se estima que esta medida beneficiarÃ¡ a 120.000 madrileÃ±os.

AsÃ lo han anunciado hoy el viceconsejero de Asistencia Sanitaria y Salud PÃºblica, Antonio Zapatero, y la directora general de Salud PÃºblica, Elena Andradas, en la comparecencia para actualizar la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica y asistencial de la Comunidad de Madrid.

Dos supuestos

Se reflejan dos supuestos en funciÃ³n del momento de la infecciÃ³n. AsÃ, la recomendaciÃ³n actual es que los ciudadanos de 65 aÃ±os o menos edad que tengan diagnÃ³stico de infecciÃ³n por SARS-CoV-2 antes de haber sido vacunados reciban una sola dosis, que les serÃ¡ administrarÃ¡ cuando haya transcurrido un mes desde el inicio de sÃntomas o el diagnÃ³stico de infecciÃ³n y siempre que su estado clÃnico lo permita. En este caso, se considerarÃ¡ que la pauta de vacunaciÃ³n ya se ha completado.

Sin embargo, cuando el diagnÃ³stico de infecciÃ³n por SARS-CoV-2 se produzca tras haber recibido la primera dosis de la vacuna, sÃ se administrarÃ¡ una segunda, igualmente cuando haya transcurrido un mes desde el inicio de sÃntomas o el diagnÃ³stico de infecciÃ³n y siempre que su estado clÃnico lo permita.

El procedimiento elaborado por la DirecciÃ³n General de Salud PÃºblica recoge tambiÃ©n que si existiese alguna situaciÃ³n excepcional, como viaje por razones laborales, formativas o de cooperaciÃ³n internacional a un paÃs que requiera el certificado de vacunaciÃ³n, se podrÃ¡ proceder a la vacunaciÃ³n por debajo del intervalo de un mes siempre que haya finalizado el periodo de aislamiento y su estado clÃnico se lo permita.

TambiÃ©n en Baleares

Por su parte, el Gobierno balear ha tomado idÃ©ntica decisiÃ³n, de adelantar a un mes la vacunaciÃ³n de hasta 15.000 ciudadanos, 11.000 durante la prÃ³xima semana, segÃºn ha anunciado la consejera de Salud, Patricia GÃ³mez.

En su caso, a las personas de menos de 65 de edad con antecedente de infecciÃ³n se les administrarÃ¡ solo una dosis un mes despuÃ©s de la fecha del diagnÃ³stico, pero a las de mÃ¡s de 65 aÃ±os con antecedente de infecciÃ³n se les administrarÃ¡n dos dosis.

Las personas que todavÃa no hayan recibido ninguna dosis de la vacuna (13.198) pueden pedir cita en BitCita. En cambio, si han recibido una dosis y posteriormente han resultado infectadas (3.801), serÃ¡n citadas por telÃ©fono para la segunda dosis.

Los madrileÃ±os que no pudieron vacunarse con su rango de edad por haber contraÃdo la covid-19 no tendrÃ¡n que esperar seis meses, sino uno. coronavirus Off RedacciÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

"Hacer test y emitir certificados en farmacias es un servicio que los ciudadanos necesitaban"

Archivado: agosto 20, 2021, 10:12am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Vie, 20/08/2021 - 12:12 Funcionamiento sin incidencias

Raquel GarcÃa Fuentes, presidenta del Consejo AragonÃ©s de COF y del COF de Zaragoza.

"Hacer test en las farmacias es una demanda que llevamos pidiendo desde el inicio de la pandemia y nos hubiera gustado que hubiera llegado antes, pero hacerlo ahora y poder emitir, ademÃ¡s, certificados covid, como el europeo y el aragonÃ©s, llega tambiÃ©n en un momento estupendo, porque es un servicio que los ciudadanos necesitan sobre todo en AragÃ³n, donde la poblaciÃ³n estÃ¡ muy dispersa". Esta es la valoraciÃ³n que hace a CF Raquel GarcÃa Fuentes, presidenta del Consejo de COF de AragÃ³n, de estos diez dÃas en los que las boticas de esta comunidad estÃ¡n emitiendo certificados covid europeos a las personas que se hacen un test de antÃgenos en la farmacia y dan negativo.

En su opiniÃ³n, este servicio profesional farmacÃ©utico remunerado por el ciudadano, es tambiÃ©n una labor de cribaje, ya que con los test que realizan para emitir los certificados tambiÃ©n han detectado positivos. "En 15 dÃas hemos detectado 20 positivos, que notificamos al Gobierno aragonÃ©s para que sean confirmados mediante PCR. A estas personas les informamos sobre las medidas que tienen que seguir, la primera de ellas el aislamiento, por lo que contribuimos a cortar la cadena de contagios".

Los farmacÃ©uticos aragoneses tambiÃ©n han recibido esta iniciativa de forma muy positiva, puesto que ya son mÃ¡s de 250 los profesionales que se han dado de alta para ofrecer esta prestaciÃ³n, de las 731 boticas de la comunidad. "Es una cifra muy positiva, sobre todo si tenemos en cuenta que estamos en periodo vacacional y hay muchos titulares de vacaciones, que son los que tienen que firmar la declaraciÃ³n responsable. Por ello, esperamos que en las prÃ³ximas semanas se adhieran mÃ¡s". Asimismo, asegura que, gracias a esta labor, se acerca la farmacia aÃºn mÃ¡s a la poblaciÃ³n, que recibe un servicio con todas las garantÃas y con profesionalidad.

Sin incidencias

Como ha informado este medio, las farmacias de AragÃ³n ya han emitido 1.136 certificados covid de la UniÃ³n Europa. Preguntada por cÃ³mo estÃ¡ funcionando la plataforma para realizar este trabajo y si ha habido alguna incidencia al respecto, MartÃn Fuentes asegura que todo estÃ¡ funcionando con normalidad y no se han producido incidencias significativas. "AlgÃºn problema de conexiÃ³n por cuestiones relacionadas con los navegadores, que no tiene importancia, y que se han ido resolviendo sobre la marcha", constata.

La presidenta de los farmacÃ©uticos aragoneses sostiene que la plataforma donde los farmacÃ©uticos registran los datos de las pruebas realizadas y donde emiten los certificados estÃ¡ siendo mejorada y se han incluido nuevas funcionalidades, como la posibilidad de poner el nombre del fabricante del test utilizado y un apartado para el certificado covid aragonÃ©s, "el que pueden dar los farmacÃ©uticos si el usuario se hace un test de autodiagnÃ³stico".

A su juicio, la ConsejerÃa "estÃ¡ desarrollando una plataforma muy sencilla de utilizar", lo que les facilita hacer el trabajo de forma muy cÃ³moda.

Raquel GarcÃa, presidenta del COF de Zaragoza, cuenta la buena aceptaciÃ³n del servicio que se estÃ¡ desarrollando sin incidencias. coronavirus Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

La Rioja es la Ãºnica autonomÃa pendiente aÃºn del decreto para acreditar la prescripciÃ³n enfermera

Archivado: agosto 20, 2021, 9:24am UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente Mar, 24/08/2021 - 11:24 Receta Enfermera

Galicia ha sido la Ãºltima autonomÃa en publicar su decreto de prescripciÃ³n enfermera.

Poco a poco las comunidades autÃ³nomas van acreditando a sus profesionales de EnfermerÃa para la indicaciÃ³n, uso y autorizaciÃ³n de dispensaciÃ³n de medicamentos y productos sanitarios de uso humano. Asturias lo hizo oficialmente el 6 de agosto, con la publicaciÃ³n de la resoluciÃ³n en el BoletÃn Oficial del Principado de Asturias (BOPA). Eso sÃ, antes debe estar publicado el correspondiente decreto (Asturias lo publicÃ³ en abril). La Ãºltima en publicar su decreto fue Galicia, segÃºn explica el Consejo General de EnfermerÃa, y solo La Rioja estÃ¡ pendiente de dar luz verde a su norma , que se comprometiÃ³ a hacerlo hace tres meses, pero aÃºn lo estÃ¡ ultimando.

La resoluciÃ³n de Asturias establece que los profesionales de enfermerÃa, tanto responsables de cuidados generales como especializados, que ejerzan su actividad en el Ã¡mbito de Asturias, tienen un plazo de un aÃ±o para solicitar la acreditaciÃ³n, tanto de forma presencial en las oficinas del Servicio de AtenciÃ³n al Ciudadano, como telemÃ¡tica.

La ConsejerÃa de Salud iniciarÃ¡ de oficio el procedimiento de acreditaciÃ³n para aquellos profesionales que hayan prestado servicios en el sistema sanitario pÃºblico de Asturias durante al menos un aÃ±o, con o sin soluciÃ³n de continuidad, cuya relaciÃ³n se indica en la resoluciÃ³n.

Igualmente, este martes el BoletÃn Oficial de Asturias (BOPA) publica la resoluciÃ³n por la que de oficio se acredita a los enfermeros que ejercen su actividad profesional en el Ã¡mbito del Servicio AragonÃ©s de Salud.

Decreto de prescripciÃ³n enfermera

El 19 de octubre de 2018 el Consejo de Ministros aprobÃ³ el Real Decreto de prescripciÃ³n enfermera, una modificaciÃ³n de la regulaciÃ³n vigente desde 2015 que permite a la profesiÃ³n dispensar medicamentos sin la autorizaciÃ³n previa de un mÃ©dico bajo unos criterios y protocolos.

A raÃz de ahÃ, cada comunidad autÃ³noma ha ido desarrollando sus normas, y Galicia publicÃ³ el 15 de julio la Orden por la que se regula y se inicia el procedimiento para la acreditaciÃ³n de las/los enfermeras/os para la indicaciÃ³n, uso y autorizaciÃ³n de la dispensaciÃ³n de medicamentos y productos sanitarios de uso humano.

Solo faltarÃa La Rioja, que estÃ¡n trabajando en un borrador. La Junta de Gobierno del Colegio de EnfermerÃa de La Rioja se reuniÃ³ en mayo con la consejera de Salud y portavoz del Gobierno, Sara Alba, en la que abordÃ³, entre otros asuntos, la prescripciÃ³n enfermera y la situaciÃ³n de AtenciÃ³n Primaria.

Galicia ha sido la Ãºltima en dar 'luz verde' a su norma, y Asturias publicÃ³ el 6 de agosto la resoluciÃ³n con la lista de profesionales para acreditar. Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Navarra destina 80.000 euros para ayudar a las farmacias rurales

Archivado: agosto 20, 2021, 9:06am UTC por gemasuarez

PolÃtica y Normativa gemasuarez Vie, 20/08/2021 - 11:06 Solicitudes hasta el 3 de septiembre

Se podrÃ¡n pedir ayudas para sufragar gastos generales y para la contrataciÃ³n de farmacÃ©uticos suplentes.

El Gobierno de Navarra destina 80.000 euros a ayudas para facilitar el mantenimiento del servicio que prestan las oficinas de farmacia ubicadas en zonas bÃ¡sicas de salud de especial actuaciÃ³n farmacÃ©utica. La Ley Foral de AtenciÃ³n FarmacÃ©utica establece estas zonas y la obligatoriedad de que exista como mÃnimo una oficina de farmacia abierta al pÃºblico por cada 1.400 habitantes.

Esta dotaciÃ³n econÃ³mica podrÃ¡ ir destinada a sufragar los gastos de funcionamiento de la atenciÃ³n farmacÃ©utica, que se concretan en gastos generales de los locales y los gastos de personal. AsÃ, se podrÃ¡n pedir ayudas para la limpieza, electricidad, agua y calefacciÃ³n de los locales, entre otros, y para la contrataciÃ³n de farmacÃ©uticos suplentes durante las Ã©pocas vacacionales y/o perÃodos de guardia comprendidos entre el 1 de enero y el 30 de noviembre del aÃ±o 2021. La idea es que estas contrataciones "permitan a los farmacÃ©uticos conciliar su vida profesional y familiar", argumenta el Gobierno autonÃ³mico en un comunicado hecho pÃºblico ayer jueves. El importe mÃ¡ximo de subvenciÃ³n por este concepto no podrÃ¡ superar los 4.000 euros por beneficiario.

El Gobierno autonÃ³mico especifica que el lÃmite mÃ¡ximo de ayuda por beneficiario y aÃ±o es de 8.000 euros y que se conceden en rÃ©gimen de concurrencia competitiva. "En el caso de que la dotaciÃ³n presupuestaria resulte insuficiente para atender todas las solicitudes presentadas -prosigue-, se procederÃ¡ al prorrateo entre todas las personas beneficiarias de la ayuda".

El plazo de presentaciÃ³n de solicitudes estarÃ¡ abierto hasta el dÃa 3 de septiembre de este aÃ±o y podrÃ¡ realizarse en todos los lugares contemplados en la Ley 39/2015, de 1 de octubre, de Procedimiento Administrativo ComÃºn de las Administraciones PÃºblicas.

En la convocatoria de 2020 se concedieron 49.034 euros a diez farmacias para facilitar el mantenimiento del servicio en zonas bÃ¡sicas de salud de especial actuaciÃ³n farmacÃ©utica.

El Gobierno autonÃ³mico recuerda que, en la actualidad, algunas de estas oficinas estÃ¡n en riesgo de desapariciÃ³n y "esto supondrÃa un problema de falta de atenciÃ³n farmacÃ©utica para las poblaciones afectadas, que pondrÃa en riesgo el principio de equidad territorial en la prestaciÃ³n de servicios sanitarios".

El objetivo es compensar los gastos de funcionamiento y apoyar las contrataciones de farmacÃ©uticos suplentes. Off RedacciÃ³n Farmacia Comunitaria PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Embarazadas, jÃ³venes y rezagados, objetivo primordial de las vacunas en las comunidades

Archivado: agosto 20, 2021, 9:04am UTC por saradomingo

PolÃtica y Normativa saradomingo Vie, 20/08/2021 - 11:04 VacunaciÃ³n covid-19

Las comunidades animan a la vacunaciÃ³n con diferentes estrategias.

A poco menos de tres millones de personas para alcanzar el objetivo marcado por el presidente SÃ¡nchez de que el 70% de la poblaciÃ³n estuviese completamente vacunada, las comunidades llevan dÃas sacando su artillerÃa pesada para intentar captar a las mujeres gestantes y a los mÃ¡s rezagados. Sistemas de autocita, horarios abiertos para vacunarse...Cada regiÃ³n ha puesto en marcha estrategias distintas en funciÃ³n de sus necesidades y las de su poblaciÃ³n.

PAÃS VASCO

Euskadi, comunidad con una de las tasas mÃ¡s altas de vacunaciÃ³n completa en personas mayores de 40 aÃ±os, estÃ¡ centrando sus esfuerzos en captar a las mujeres embarazadas. DespuÃ©s del llamamiento que hizo la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica la semana pasada para urgir a su inmunizaciÃ³n, hay vacunadas en Euskadi 2.380 mujeres embarazadas, y se calcula que restan otras 1.300 por vacunarse, es decir, el 35 por ciento del total.

CATALUÃ‘A

A diferencia del PaÃs Vasco, CataluÃ±a tiene una tasa de gente mayor de 40 con pauta completa inferior a la media espaÃ±ola. AsÃ, lleva unas semanas notando una ralentizaciÃ³n del ritmo de inmunizaciÃ³n.

Es por esto que acaba de poner en marcha la campaÃ±a "TÃº que puedes, vacÃºnate ahora contra el covid. La pandemia no se va de vacaciones", dirigida principalmente a los colectivos que presentan unos niveles mÃ¡s bajos de cobertura vacunal, como son los jÃ³venes y las personas de poco mÃ¡s de 40 aÃ±os.

AdemÃ¡s, sigue con la estrategia de la autocita y de los puntos de vacunaciÃ³n sin cita previa. Respecto a las mujeres gestantes, sÃ que estÃ¡ aumentando de una semana a otra su inmunizaciÃ³n, concretamente en un 85%, ya que esta semana pasada se han vacunado 2.334 mujeres en este estado, mientras la semana anterior se inmunizaron 1.256.

ANDALUCÃA

Al igual que CataluÃ±a, AndalucÃa tambiÃ©n se encuentra por debajo de la media nacional en pauta completa en poblaciÃ³n con mÃ¡s de 40. Sus estrategias para revertir esta tendencia son estas: Puntos de vacunaciÃ³n sin cita, llamar para ofrecer citas continuamente...

Sin embargo, en cuanto a las mujeres embarazadas sÃ que se estÃ¡ notando una progresiÃ³n alta, alrededor del 10%, ya que la semana pasada al menos el 50% de mujeres gestantes tenÃan una dosis, pero en cerca de una semana este porcentaje ha subido, llegando al 61,7%, y al 40,1% de embarazadas con la pauta completa.

COMUNIDAD VALENCIANA

La Comunitat Valenciana, igual que Euskadi, tambiÃ©n presenta un porcentaje de vacunaciÃ³n superior a la media espaÃ±ola en cuanto a las personas mayores de 40. Aun asÃ, la Conselleria de Sanidad Universal y Salud PÃºblica lanzÃ³ una campaÃ±a masiva para dar una nueva oportunidad a quienes habiendo recibido la llamada o el SMS para vacunarse contra la COVID-19 no habÃan acudido a la cita por el motivo que sea.

Estas personas recibieron un nuevo SMS con un enlace donde la persona podÃa seleccionar las semanas que mejor se adaptasen a su disponibilidad. AsÃ, con las fechas de vacunaciÃ³n otorgadas esta semana, las autoridades valencianas aseguran que ya se ha culminado el proceso de citaciÃ³n, excluyendo las personas que han bloqueado estas semanas por sus vacaciones y las que no pueden ser localizadas por carecer de los telÃ©fonos actualizados.

AdemÃ¡s, estos dÃas estÃ¡n administrando mÃ¡s de medio millÃ³n de dosis de la vacuna contra la COVID-19, el 58 % de ellas para adolescentes y jÃ³venes de 19 a 12 aÃ±os. Esta regiÃ³n no ofreciÃ³ datos sobre la inmunizaciÃ³n de las mujeres embarazadas.

CASTILLA-LA MANCHA

Castilla-La Mancha se une al grupo de comunidades, junto a CataluÃ±a y AndalucÃa, por debajo de la media de EspaÃ±a en cuanto a doble vacunaciÃ³n en personas mayores de 40. Desde el gabinete de comunicaciÃ³n de Sanidad alegan que esto se debe sobre todo a motivos laborales y de desplazamiento de las personas llamadas a vacunarse.

AsÃ, nos indican que hacen recaptaciÃ³n de los no vacunados de forma telefÃ³nica y con sms todas las semanas. En cuanto a las mujeres gestantes, en esta regiÃ³n se las estaba inmunizando en su grupo etario y ahora se estÃ¡ haciendo de forma activa y preferente. De esta manera, hasta ahora se han vacunado 163 con la primera dosis y 39 con la segunda.

ASTURIAS

Asturias, con una de las tasas mÃ¡s altas de vacunaciÃ³n en el grupo de personas mayores de 40 aÃ±os, traslada desde su gabinete de comunicaciÃ³n de Sanidad que su estrategia se basa y se ha basado desde el principio en el sistema de autocita. Esta regiÃ³n no ofreciÃ³ datos sobre la inmunizaciÃ³n de las mujeres embarazadas.

EXTREMADURA

Esta comunidad es la que mÃ¡s poblaciÃ³n mayor de 40 aÃ±os tiene vacunada con la pauta completa. Conscientes de este hecho, desde el gabinete de comunicaciÃ³n de Sanidad explican: "Aunque el porcentaje que parece faltar es pequeÃ±o, aÃºn se siguen haciendo llamamientos masivos de rescate sin cita previa a quienes aÃºn no se han vacunado, a quienes no ha podido localizarse o masivos por aÃ±o de nacimiento. Dado que el rechazo a la vacunaciÃ³n en Extremadura es inferior al 1%, entendemos que las circunstancias se deben a la no actualizaciÃ³n de los contactos, a no haber comunicado que ya no se vive en la comunidad autÃ³noma u a otras contingencias de esa naturaleza o parecida". Respecto a las mujeres embarazadas seÃ±alan: "No vemos problemas, se ha vacunado hasta el momento a 31".

MURCIA

Actualmente Murcia tiene un porcentaje de vacunaciÃ³n de dos dosis en mayores de 40 un poco por debajo de la media nacional. "Se hacen continuas recaptaciones por telÃ©fono y se ofertan autocitas web para todos los grupos de edad donde queda poblaciÃ³n sin vacunar", afirman desde el gabinete de comunicaciÃ³n de Sanidad de la RegiÃ³n.

Respecto a las embarazadas, desde esta misma administraciÃ³n dicen: "En estos momentos se estÃ¡ llevando a cabo una importante labor de captaciÃ³n e informaciÃ³n en los Centros de Salud, y esperamos tener una estadÃstica apurada pronto. La RegiÃ³n prioriza su cita a travÃ©s de los centros de salud, donde se les vacunarÃ¡ directamente o se les cita en el punto de vacunaciÃ³n mÃ¡s cercano".

CASTILLA Y LEÃ“N

Castilla y LeÃ³n, a diferencia de Castilla-La Mancha, sÃ que supera la media nacional en cuanto a personas por encima de 40 aÃ±os con pauta completa. Para captar a los rezagados hace llamamientos masivos y ofrece el sistema de autocita. Esta regiÃ³n no ofreciÃ³ datos sobre la inmunizaciÃ³n de las mujeres embarazadas.

ARAGÃ“N

En esta comunidad han utilizado el sistema de autocita desde el principio, y con esto han conseguido colocarse en una tasa superior a la media de EspaÃ±a en cuanto a gente mayor de 40 con doble vacuna. A parte de esto, tambiÃ©n intentan persuadir al pÃºblico objetivo con campaÃ±as en redes sociales para concienciar de la importancia de vacunarse. Respecto a las embarazadas, en esta regiÃ³n se las estaba inmunizando en su grupo etario y ahora han reforzado la atenciÃ³n primaria para ellas para darles mÃ¡s informaciÃ³n por telÃ©fono.

CANARIAS

En Canarias, que se encuentra por debajo de la media espaÃ±ola en cuanto a doble vacunaciÃ³n en gente de mÃ¡s de 40, quedan casi 350.000 personas vacunables que no lo han hecho, ni tienen cita futura, ni han dicho que no quieran o se les ha registrado que no puedan vacunarse. El grupo de edad donde mÃ¡s gente queda -unos 71.000- por inmunizarse, es el de 30 a 39 aÃ±os.

Para captar, por ejemplo, a estas mÃ¡s de 70.000 personas, se estÃ¡ recurriendo a Sms, campaÃ±as de informaciÃ³n telefÃ³nica, campaÃ±as de comunicaciÃ³n e incluso buses que van a las poblaciones menos vacunadas para que la gente se inmunice dentro de ellos. En cuanto a las mujeres embarazadas, el 47% tienen al menos una dosis puesta, el 8% estÃ¡n citadas para su primera dosis, el 2% se ha registrado que no quiere o no procede y el 43% no estÃ¡n vacunadas ni citadas, ni se ha registrado que no quieran o no proceda.

BALEARES

El archipiÃ©lago balear, al igual que el canario, se encuentra casi a la cola en cuanto a porcentaje de gente mayor de 40 con pauta completa, solo seguido por Melilla. Los motivos que estiman desde el gobierno balear para que la gente no se vacune son que alguna gente tiene miedo, otros son antivacunas y otros es difÃcil acceder a ellos por sus horarios relacionados con la hostelerÃa, por ejemplo.

Â¿Las estrategias para captar a estos rezagados? Horarios abiertos sin cita, campaÃ±as de sms, llamadas telefÃ³nicas, campaÃ±as de prensa... En cuanto a la inmunizaciÃ³n de las embarazadas, esta se ha incrementado en un 19%, con lo que hacen una valoraciÃ³n positiva desde la consejerÃa de Sanidad. De un total de alrededor de 4000 registradas en salud pÃºblica, cerca de 2000 estÃ¡n ya vacunadas, habiÃ©ndose inmunizado esta semana 338.

GALICIA

Galicia, con la tasa mÃ¡s elevada de inmunizaciÃ³n en lo que respecta a la gente de mÃ¡s de 40 aÃ±os con pauta completa, solo superada por Extremadura, estÃ¡ siguiendo la estrategia de llamar a la gente que no acude a la cita previamente programada y ofrecerles autocita. TambiÃ©n han habilitado el sistema de autocita por telÃ©fono para la gente mayor de 50 aÃ±os. Esta regiÃ³n no ofreciÃ³ datos sobre la inmunizaciÃ³n de las mujeres embarazadas.

MADRID

La Comunidad de Madrid, un poco por encima de la media nacional en cuanto a gente de mÃ¡s de 40 aÃ±os con pauta completa, acaba de empezar a vacunar sin cita previa con el objetivo de acelerar el ritmo de inmunizaciÃ³n. Respecto a las embarazadas, desde la ConsejerÃa de Sanidad indican que se les estÃ¡ dando prioridad, ya que en hospitales como el Gregorio MaraÃ±Ã³n se vacuna a todas las gestantes que acuden allÃ a consulta.

NAVARRA

En la Comunidad Foral de Navarra, que tambiÃ©n se sitÃºa en la parte alta de la tabla en cuanto a inmunizaciÃ³n total de gente mayor de 40 aÃ±os, su Departamento de Salud comenta que: "El rechazo, que es mÃnimo, es por una variedad de motivos, y desde el Departamento de Salud se estÃ¡n haciendo continuamente campaÃ±as activas de repescas, ofreciendo facilidades de horarios y de diferentes puntos de vacunaciÃ³n, adaptados a la Ã©poca de vacaciones que estamos viviendo". Respecto a las mujeres embarazadas, todavÃa no disponÃan de ese dato.

CampaÃ±as masivas de llamadas y SMS, sistemas de autocita... Son algunas de las estrategias para captar a los que no estÃ¡n vacunados aÃºn coronavirus Off Elena Quesada Torres PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Sefar denuncia "problemas continuos" de receta electrÃ³nica en Castilla y LeÃ³n

Archivado: agosto 20, 2021, 7:00am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Vie, 20/08/2021 - 09:00 Interoperabilidad

Jaime Espolita, presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Rural (Sefar), en su farmacia de Cabrillanes (LeÃ³n).

Nada nuevo bajo el sol. LosÂ problemas con la interoperabilidad de la receta electrÃ³nica se repiten otro verano, yÂ la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Rural (Sefar)Â pone el foco especialmente en Castilla y LeÃ³n. ElÂ presidente de Sefar, Jaime Espolita, con farmacia en Cabrillanes (LeÃ³n), muestra su indignaciÃ³nÂ a este medio: "Es una vergÃ¼enza", y sostiene que es la comunidad autÃ³noma deÂ la que le constan mÃ¡s incidencias.

Los problemas continuos en verano con la RE en #CastillaYLeon causan grandes perjuicios a #Pacientes y #Farmacias (sobre todo a las rurales). DeberÃan solucionarse de una vez @FarmaConcyl @Salud_JCYL ðŸ˜¡
â€” Sefar (@Sefarorg) August 19, 2021

Javier HerradÃ³n, presidente del Concyl y del COF de LeÃ³n.

Por su parte, Javier HerradÃ³n, presidente del Consejo de COF de Castilla y LeÃ³n (Concyl), aclara que hay problemas en todas partes, y que en Castilla-La Mancha y AndalucÃa tambiÃ©n ha habido incidencias importantes: "Desde el Concyl lo estamos denunciando diariamente.Â Solo me queda cerrar la farmacia. Ahora estamos desbordados, con seis farmacÃ©uticos en el Concyl haciendo turnos en verano desde las 9 de la maÃ±ana hasta las 9 de la noche, resolviendo estas incidencias, dedicÃ¡ndose solo a esto, y se desesperan; yo asumo todas las crÃticas, pero quiero dejar claro que estos problemas no dependen de nuestra red de comunicaciones, van mÃ¡s allÃ¡, y estamos en ello; en el invierno hay que analizarlo, como hacemos todos los aÃ±os. El Nodo del Ministerio de Sanidad estÃ¡ funcionando mal. Es un problema de su servidor", detalla.

"El Nodo del Ministerio de Sanidad estÃ¡ funcionando mal y Castilla y LeÃ³n interopera cuatro veces mÃ¡s que cualquier otra comunidad autÃ³noma"Â (Javier HerradÃ³n, presidente del Concyl)

Â¿QuÃ©Â ocurre entonces con Castilla yÂ LeÃ³n? "Que interopera cuatro veces mÃ¡s que cualquier otra comunidad autÃ³noma. Cuatro veces mÃ¡s que Valencia yÂ Canarias, porque aquÃ viene mucha gente, pero gente que interopera, que necesita medicaciÃ³n. Entonces, el Nodo del Ministerio de Sanidad se satura y eso hace saturar el Nodo de todas las comunidades autÃ³nomas". De hecho, matiza que cuando se hace una peticiÃ³n por incidencia a Sanidad y Ã©staÂ no contesta, la peticiÃ³n va y viene, "y eso hace caer el sistema de dispensaciÃ³n y prescripciÃ³n".

En el mismo sentido lo explica la ConsejerÃa de Sanidad de Castilla y LeÃ³n a este medio, que remite al Ministerio de Sanidad: "No hemos tenido conocimiento de quejas al respecto durante este verano en la Comunidad, mÃ¡s allÃ¡ de incidencias a principios de este mes de agosto, que el Ministerio reconociÃ³ que se debÃan a problemas en sus nodos de intercomunicaciÃ³n".

"Es posible que, desde el perfil dispensador, podamos ser una de las comunidades con mÃ¡s problemas de interoperabilidad" (Sacyl)

En la misma lÃnea que HerradÃ³n, la consejerÃa matiza a este medio que Castilla y LeÃ³n es la comunidad autÃ³noma que recibe mÃ¡s pacientes de otras comunidades autÃ³nomas, lo que podrÃa explicar esa situaciÃ³n. "Por lo que es posible que, desde el perfil dispensador, podamos ser una de las comunidades con mÃ¡s problemas de interoperabilidad, precisamente, por el hecho de que son muchos los pacientes desplazados, ademÃ¡s de un perfil demogrÃ¡fico muy definido". La consejerÃa subraya tambiÃ©n una "cuestiÃ³n muy importante: si la comunidad de origen no tiene sus sistemas optimizados, repercute negativamente en la interoperabilidad, ralentizando el proceso y, progresivamente, afectando a otras comunidades, como sucede en el caso de Castilla y LeÃ³n".

Sobre las Ãºltimas incidencias, HerradÃ³n indica que la caÃda de ayer fue de 15 minutos. "Ni los mÃ©dicos pudieron prescribir, porque se cayÃ³ el sistema, pero enseguida nos ponemos nerviosos. La gente va a una farmacia, ve que no funciona, se va al pueblo de cabecera, yÂ ya sÃ funciona, pero porque ya se ha recuperado. Evidentemente, es una faena para todos los farmacÃ©uticos rurales, porque no pueden dispensar, pero tambiÃ©n la facturaciÃ³n deÂ las farmacias rurales crece mucho".

"Ni los mÃ©dicos pudieron ayer prescribir, porque se cayÃ³ el sistema" (HerradÃ³n)

SÃ que sostiene que es un problema de que las lÃneas se saturan y llevan muchos aÃ±os asÃ, "menos el aÃ±o pasado, que no se moviÃ³ tanta gente". Aun asÃ, explica que en Castilla y LeÃ³n se trabaja a travÃ©s de una VPN o red privada virtual conectada a las 1.600 farmacias: "La red funciona perfectamente, y no tiene nada que ver con que pagues a una lÃnea telefÃ³nica. La autopista del Concyl por la que circula la informaciÃ³n funciona, pero seÂ colapsa en el Ministerio".Â

HerradÃ³n subraya que Ã©l denuncia constantemente los problemas con el Nodo a Sacyl: "Diariamente hablamos con ellos, y ellos con el Ministerio. Tengo en el Concyl a seis farmacÃ©uticos resolviendo limbos. Esto genera muchoÂ trabajo".

"En Castilla y LeÃ³n, verano tras verano, tenemos a los pacientes esperando mÃ¡s de media hora hasta que logramos conectarnos" (Jaime Espolita, presidente de Sefar)

Espolita seÃ±ala que el problema de la interoperabilidad se ha comentado en la Junta de Sefar. "Un miembro de Orense dice que en Galicia tienen problemasÂ misteriosamente los Ãºltimos tres dÃas de mes. En otras autonomÃas como AragÃ³n no hay ningÃºn problema", comenta Espolita. Y aÃ±ade que es lÃ³gico que haya incidenciasÂ puntuales, "pero en Castilla y LeÃ³n, verano tras verano, tenemos a los pacientes esperando mÃ¡s de media hora hasta que logramos conectarnos". Aparte de la caÃda de ayer, Espolita seÃ±ala que este viernes el mapa estÃ¡ de nuevo en rojo, como asÃ se lo ha comunicado el COF de LeÃ³n por mail: "Mapa rojo. CaÃdaÂ de receta electrÃ³nica. Puedes consultar el estado en la web de contigencias".

El presidente de Sefar explica que los pacientes desplazados y asiduos a esta comunidad, conscientes del problema, ya deciden traerse de origen sus medicamentos. "Hay dÃas que es imposible conectarse en toda la jornada,Â y otros lo consigues al sÃ©ptimo intento. Al final mucha gente se enfada y tiene que desplazarse en coche a por la medicaciÃ³n.Â AsÃ, desde julio, pero en agosto mucho peor. El mapa de la comunidad nunca ha estado en verde, seÃ±al de que todo funciona correctamente", comenta.

Espolita explica que si el paciente sabe quÃ© medicaciÃ³n necesita, se le coge el nÃºmero de la tarjeta sanitaria y se le da. "Pero hayÂ pacientes que no lo saben, y no lo puedes consultar", seÃ±ala Espolita, poniendo el acento en el daÃ±o que esto hace a la farmacia rural, justo los meses en que mÃ¡s usuarios deben atender. "Al final, o el paciente se queda sin su medicaciÃ³n, o el farmacÃ©utico se la adelanta".

"En El Hornillo (Ãvila) tenemos muchos pacientes de Madrid, y es una de las comunidades con la que peorÂ interoperamos" (Teresa Lucas, farmacÃ©utica)

MÂª Teresa Lucas

A su vez, Teresa Lucas, farmacÃ©utica de El Hornillo (Ãvila), corrobora a este medio que "la receta electrÃ³nica va de pena. En julio hemos tenido muchos problemas de interoperabilidad, y seguimos teniÃ©ndolos. Hoy [por ayer] el sistema ha estado colgado como una hora y no he podido hacer nada. AquÃ tengo tres o cuatroÂ tarjetas para esta tarde, para cuando pueda ir preparando medicaciÃ³n a pacientes, porque no he podido atenderles esta maÃ±ana, para que vengan a por ello por la tarde". Eso sÃ, esto puede hacerlo con la gente que vive en el pueblo y que conoce: "No se deberÃa hacer, pero sÃ© hasta dÃ³nde viven. A la gente de fuera no les puedo atender asÃ", detalla esta titular de farmacia VEC en un municipio de la sierra de Gredos que en verano ve aumentar su poblaciÃ³n de en torno a 200 habitantes hastaÂ 1.000.

Lucas aÃ±ade que el sistema se ha hecho para que funcione: "Me parece una chapuza", seÃ±ala abiertamente, y aÃ±ade que suele tener mÃ¡s problemas con pacientes llegados de Madrid: "Y aquÃ tenemos mucha gente de la capital. La mayorÃa de pacientes de Madrid viene con tarjetas muy viejas, que no se las renuevan, porque no caducan, y los lectores no las leen".

A este respecto, HerradÃ³n confirma que la semana pasada hubo muchas incidencias con pacientes de CataluÃ±a, y tambiÃ©n considera que los llegados de Madrid originan problemas con sus tarjetas: "Pero es cuestiÃ³n de los servidores de la Comunidad de Madrid, porqueÂ para las tarjetas sÃ que ha ideado tambiÃ©n un cÃ³digo QR".

Este verano Espolita no se ha puesto aÃºn en contacto con la administraciÃ³n, porque siempre dicen lo mismo: "Estamos trabajandoÂ en ello. La excusa que nos dan es que se desplaza mucha gente. Pues para eso estÃ¡ la interoperabilidad". El presidente de Sefar comenta que en invierno no hay incidencias y lo atribuye a un problema de servidores: "No quiero pensar mal. Hay quien dice que siempre sucede en los meses que mÃ¡s facturamos, para que facturemos menos, pero yo eso no lo creo", aÃ±ade.

QuÃ© ocurre cuando hay un "limbo"

HerradÃ³n explica cuÃ¡l es el proceso que se sigue entre las farmacias, los COF y la administraciÃ³n cuando se produce una incidencia. "Un limbo es lo que se desarrolla cuando hay una caÃda el sistema. Cuando parece que el sistema se ha reanudado, el farmacÃ©utico ya puede dispensar, pero hay que analizar ese limbo. DetrÃ¡s de cada dispensaciÃ³n que se ha quedado en un limbo hay 15 personas. Para nosotros es desesperante", seÃ±ala.

Con el concepto de limbo el presidente del Concyl se refiere al acto en que el farmacÃ©utico dispensa, detecta un problema, vuelve a pasar la tarjeta porque no sabe si ha funcionado; ve que la medicaciÃ³n ha desaparecido de las prescripciones, y en su ordenador ya no aparece, por lo que ignora si se ha dispensado correctamente: "El farmacÃ©utico ha de comunicar con su COF, Ã©ste con el Concyl, el Concyl pasa la incidencia al Servicio de salud de Castilla y LeÃ³n (Sacyl), Sacyl al Ministerio de Sanidad, este a la comunidad autÃ³noma... hasta que llega ya al farmacÃ©utico. Esto lleva mucho tiempo". Â¿Se soluciona en un dÃa? "No. Tardamos casi 20 Ã³ 30 dÃas, no en solucionarlo, sino en verificar que la medicaciÃ³n se ha dispensado. Luego esa dispensaciÃ³n se asocia a una hoja de incidencia, y lo coloca en su programa de gestiÃ³n, y ya sabe que se ha dispensado".

La Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Rural sostiene que esta comunidad lleva al menos tres aÃ±os sufriendo "caÃdas" del sistema, sin soluciÃ³n por parte de la administraciÃ³n. Off Carmen Torrente Villacampa ProfesiÃ³n Farmacia Comunitaria PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

EspaÃ±a no vacuna al 70% en los 100 dÃas prometidos

Archivado: agosto 20, 2021, 6:00am UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra Vie, 20/08/2021 - 08:00 Estrategia de vacunaciÃ³n Mujer siendo vacunada por una enfermera

Muchas personas en edad de vacunarse se contagiaron antes de estar inmunizados.

Hace mÃ¡s de 100 dÃas que Pedro SÃ¡nchez, presidente del Gobierno, cerrÃ³ un capÃtulo de la pandemia augurando que el final estaba cerca. "El estado de alarma es el pasado. Hay que mirar al futuro que se llama vacunaciÃ³n. Estamos a 99 dÃas de lograr la inmunidad de grupo, alcanzando el 70% de la poblaciÃ³n vacunada. Y Ã©se es el objetivo marcado por el Gobierno", decÃa el 11 de mayo.

El contador hacia la ansiada inmunidad de grupo la puso en marcha SÃ¡nchez el 10 de mayo. Pero de nuevo el triunfalismo tras doblegar la cuarta ola y la llegada del final del segundo estado de alarma supuso un exceso de confianza que desencadenÃ³ la quinta y que, a un dÃa del fin de la cuenta atrÃ¡s, EspaÃ±a no estÃ© lo suficientemente cerca del conseguir el objetivo. La variante delta y los estragos de una quinta ola obligaron a SÃ¡nchez, de nuevo, a estimar que serÃa â€œantes de que finalizara agostoâ€. Fue durante la cita con los presidentes autonÃ³micos en la que dio por sentado, ademÃ¡s, que el 70% serÃa insuficiente en la situaciÃ³n actual.

Un Ã©xito

En tÃ©rminos generales, la campaÃ±a de vacunaciÃ³n en EspaÃ±a ha funcionado. Ha sido un Ã©xito a nivel internacional, donde ha servido para colocarnos en los paÃses con mejores tasas de vacunaciÃ³n, por delante de Estados Unidos e Israel. Pero no es una novedad, porque el Sistema Nacional de Salud estÃ¡ mÃ¡s que acostumbrado a pinchar 15 millones de dosis en poco mÃ¡s de dos meses cada aÃ±o en las campaÃ±as antigripales. AmÃ³s GarcÃa Rojas, presidente de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de VacunologÃa, lo ha subrayado en mÃ¡s de una ocasiÃ³n: â€œTenemos mÃºsculo de sobra, nuestros profesionales estÃ¡n sobradamente preparadosâ€.

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Â¿Por quÃ© EspaÃ±a se quedÃ³ a poco menos de tres millones y medio de dosis del objetivo? De nuevo, faltÃ³ esa gestiÃ³n valiente que los expertos en Salud PÃºblica han exigido en mÃ¡s de una ocasiÃ³n. Joan CaylÃ , portavoz de la Sociedad EspaÃ±ola de EpidemiologÃa, fue tajante en junio: "Empezamos mal, estamos repitiendo el error del aÃ±o pasado". Y lo recordÃ³ la semana pasada: "Pese a que somos el paÃs de Europa con mÃ¡s vacunados [ayer se registrÃ³ un 64,4% de poblaciÃ³n con pauta completa, 30.565.129 personas], tambiÃ©n estamos a la cabeza en incidencia por 100.000 habitantes [ahora en descenso con una IA de 360,56 casos], lo que demuestra que vacunar no lo es todo. No seguir siendo estricto con las medidas de prevenciÃ³n es insuficiente", subraya CaylÃ¡. A eso le sumamos que en la planificaciÃ³n de las vacunas ha habido alteraciones en el nÃºmero de dosis a recibir en las Ãºltimas semanas.

Errores en las medidas

A finales de mayo y junio se discutieron una serie de medidas restrictivas para el control del ocio nocturno y la hostelerÃa, que al final fueron mÃ¡s laxas de lo esperado. Con una incidencia de casos a la baja, con una presiÃ³n hospitalaria ya mÃ¡s desahogada, era cuestiÃ³n de esperar unas semanas mÃ¡s para llegara a la ansiada nueva normalidad. El 22 de junio se registrÃ³ la IA a 14 dÃas mÃ¡s baja de las dos olas anteriores: 92,25 casos. Esa semana nuestro paÃs recibÃa el segundo gran lote de vacunas de cuatro millones de dosis, a principios de mayo se recibieron cinco millones. Durante las siguientes semanas de julio se mantendrÃa el ritmo, pero a mitad volverÃan a recibirse unos tres millones aproximadamente.

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SegÃºn Sanidad, menos del 1% ha rechazado la vacuna. Â¿Por quÃ© el 3,6% que resta hasta el hito no tiene la pauta completa? La llegada masiva de dosis y la quinta ola fueron de la mano, una arrastrÃ³ a otra, y se trastocaron todos los planes. Y de nuevo tocaba gestionar. Se trataba de poner herramientas para controlar los contagios, mientras la poblaciÃ³n era inmunizada. Y no se consiguiÃ³. Mientras los contagios ascendÃan a primeros de julio, los tÃ©cnicos de la Ponencia de Alertas trasladaron a la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica la necesidad de medidas duras: cierre de los locales de ocio nocturno, limitar el horario nocturno en los interiores, suprimir la celebraciÃ³n de los eventos multitudinarios... Pero de nuevo las diferencias autonÃ³micas frenaron las necesidades de la pandemia. Y el Gobierno no consiguiÃ³ mediar ni unanimidad en las decisiones.

El caos jurÃdico ha definido el desarrollo de la pandemia. Sin una remodelaciÃ³n de la Ley de Salud PÃºblica, los tribunales de justicia autonÃ³micos han interpretado cÃ³mo frenar la pandemia en cada regiÃ³n. No hubo un plan B, y las autonomÃas han interpretado las recomendaciones contenidas en el semÃ¡foro, ya que el Gobierno nunca dio el paso hacia la obligatoriedad.

Impacto en la vacunaciÃ³n

En los grupos que debÃan vacunarse en junio, de 50-59, 40-49... hubo contagios. Desde el 22 de junio de han infectado 950.575 personas (segÃºn las cifras de SituaciÃ³n de la pandemia Covid-19 del Instituto Carlos III), sin saber con precisiÃ³n [por falta de publicaciÃ³n de los datos] si los vacunados con pauta completa son mÃ¡s de un 5,5% (52.281) que ha apuntado el ministerio de Carolina Darias estas semanas atrÃ¡s, se estimarÃa que poco menos de 900.000 personas tendrÃa pendiente una segunda dosis o incluso las dos. Los contagios de la dÃ©cada de los 50 desde dicha fecha suman 63.890 y, en los 40, 98.664. Este nÃºmero de personas tendrÃ¡ que esperar al menos seis meses para vacunarse, segÃºn la Estrategia de VacunaciÃ³n, aunque algunas comunidades, como PaÃs Vasco, lo hagan a las ocho semanas.

Como unos no podÃan ser vacunados y la variante delta transmitÃa el virus muy rÃ¡pido, las autonomÃas fueron dando posibilidades a los nuevos grupos etarios. Se dio entonces camino a la vacunaciÃ³n de los treintaÃ±eros, que tambiÃ©n sumÃ³ contagios: 144.300. En la dÃ©cada de los 20 ocurriÃ³ lo mismo, 244.255. Y asÃ, hasta hoy que es posible vacunarse en cualquier franja de edad desde los 12 aÃ±os.

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A pesar de estas cifras, la vacunaciÃ³n avanza, quizÃ¡s mÃ¡s lento de lo deseado por una ola inesperada. En el balance positivo queda que nueve de cada diez adultos mayores de 40 estÃ¡n inmunizados, y en los mÃ¡s jÃ³venes, entre 20-29 y 12-19, las perspectivas son buenas, ya que se han puesto la primera dosis el 68,9% y el 52,5% respectivamente, y ya estÃ¡n protegidos con dos, el 38,7% y el 10,6%.

La falta de control de los contagios que desencadenÃ³ la quinta ola ha impedido llegar al 70% de la poblaciÃ³n vacunada en los 100 dÃas prometidos. coronavirus Off Pilar PÃ©rez PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

FarmacÃ©uticos de Reino Unido llevarÃ¡n a pacientes con osteoartritis para un mejor manejo del dolor

Archivado: agosto 20, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez SÃ¡b, 21/08/2021 - 17:00 Servicio remunerado

Artritis y artrosis

Unas cuarenta farmacias comunitarias de Stoke-on-Trent, North Staffordshire and South Staffordshire, en Reino Unido, estÃ¡n participando en un piloto cuyo objetivo es conseguir un adecuado manejo del dolor en pacientes con osteoartritis, segÃºn informa The Pharmaceutical Journal.

AsÃ, los farmacÃ©uticos atenderÃ¡n a pacientes con osteoartritis de 45 aÃ±os o mÃ¡s para ayudarles a tener un buen control del dolor localizado en la mano, cadera, rodilla o pie.

Tania Cork, directora de operaciones del comitÃ© farmacÃ©utico de North Staffordshire y Stoke-on-Trent, ha explicado en una carta dirigida a los farmacÃ©uticos que el objetivo del programa es "prevenir el empeoramiento de la salud articular en personas con problemas musculoesquelÃ©ticos iniciales" y "reducir el nÃºmero de â€œintervenciones costosasâ€.

Como ha detallado Cork a The Pharmaceutical Journal, los farmacÃ©uticos participantes se asegurarÃ¡n de que los pacientes tienen un correcto manejo del dolor articular, estÃ¡n tomando la medicaciÃ³n y siguen medidas de autocuidado, como la prÃ¡ctica de ejercicio que reduzca el impacto de la osteoartritisâ€.

Como informa el mismo medio, el mÃ©dico de cabecera podrÃa derivar a los pacientes con osteoartritis a las farmacias participantes, "pero, como es un programa piloto, lo normal es que los pacientes se incluyan en esta iniciativa y vean directamente al farmacÃ©utico".

Cada farmacia recibirÃ¡ 50 libras (58,66 euros) por completar un curso de capacitaciÃ³n proporcionado por la Universidad de Keele y luego otras 15 (18 euros) por cada consulta que mantenga con un paciente ya sea en persona o virtualmente. En principio, hay presupuesto suficiente para que las 40 farmacias realicen 16 consultas cada una. La idea es que para el piloto se lleven a cabo un total de 600 consultas como mÃnimo.

Los resultados obtenidos se incorporarÃ¡n a la investigaciÃ³n sobre el dolor articular dirigida por el Instituto de AtenciÃ³n Primaria y Ciencias de la Salud de la Universidad de Keele, que respalda el autocontrol del dolor articular, segÃºn la guÃa de 2014 del Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la AtenciÃ³n sobre la Osteoartritis. En el texto, se recomienda que los mÃ©dicos â€œacuerden estrategias de autogestiÃ³n individualizadasâ€ con los pacientes con osteoartritis, en las que se incluye el fomento de hÃ¡bitos de vida saludables, como la prÃ¡ctica de ejercicio fÃsico, la pÃ©rdida de peso y el uso de calzado adecuado.

"Si el piloto tiene Ã©xito, lo van a presentar a los mÃ©dicos de cabecera", declara Cork.

Shantel Irwin, director ejecutivo de Arthritis Action, defiende que practicar ejercicio, controlar el peso y comer de manera saludable puede mejorar significativamente calidad de vida. SegÃºn sus datos, "hay mÃ¡s de 10 millones de personas que actualmente viven con algÃºn tipo de artritis en el Reino Unido, lo que la convierte en la causa mÃ¡s comÃºn de discapacidad" en este paÃs.

JesÃºs C. GÃ³mez, presidente de la FundaciÃ³n de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia ClÃnica, Familiar y Comunitaria (Sefac), afirma a este medio que le parece "una buena iniciativa que denota la confianza en el farmacÃ©utico comunitario en el desarrollo de servicios profesionales basados en la atenciÃ³n farmacÃ©utica, tanto en la resoluciÃ³n de sÃntomas menores como en el abordaje de patologÃas crÃ³nicas que no siempre estÃ¡n controladas adecuadamente y donde en coordinaciÃ³n con el mÃ©dico de familia se podrÃa lograr un mejor resultado terapÃ©utico".

Preguntado por quÃ© le parece que en la experiencia inglesa los farmacÃ©uticos reciban una remuneraciÃ³n, responde que "que cada sistema sanitario tiene sus peculiaridades y que no todas las consultas efectuadas en la farmacia deben ser cobradas al margen de la actuaciÃ³n en dispensaciÃ³n o indicaciÃ³n farmacÃ©utica". Ahora bien, defiende que si la profesiÃ³n quiere que los servicios profesionales basados en atenciÃ³n farmacÃ©utica sean eficientes y se consoliden "deben ser remunerados como otras actividades sanitarias, para que sean sostenibles".

Para el que fuera presidente de Sefac, en el piloto de Reino Unido "habrÃa que haber definido las diferentes actuaciones a efectuar con este tipo de pacientes que las incluirÃa dentro de los servicios de IndicaciÃ³n FarmacÃ©utica y de seguimiento farmacoterapÃ©utico".

En EspaÃ±a tambiÃ©n se puede

A su juicio, desarrollar en EspaÃ±a este tipo de pilotos no solo es posible sino que se deberÃa hacer y las sociedades cientÃficas y colegios profesionales serÃan las instituciones que las deberÃan liderar, en su opiniÃ³n, "trabajando de forma complementaria". Eso sÃ, para conseguirlo defiende que es importante "dotar de tiempo determinado de dedicaciÃ³n por el profesional farmacÃ©utico, asÃ de recursos que permiten hacer sostenible esta acciÃ³n en la farmacia comunitaria, y hasta ahora la experiencia no es muy optimista, dado que solo se ha apoyado pequeÃ±os destellos de servicios, y casi ninguno relacionado con el seguimiento farmacoterapÃ©utico salvo honrosas excepciones".

Por otra parte, cree que los servicios profesionales farmacÃ©uticos "no deben ir por Ã¡reas terapÃ©uticas, sino que deberÃan ser por servicios profesionales de atenciÃ³n farmacÃ©utica y es ahÃ donde, entonces, los clasificarÃa por las patologÃas por orden de preferencia y necesidad".

Aunque no son exactamente iguales, el colectivo farmacÃ©utico espaÃ±ol sÃ ha emprendido diversas acciones dirigidas a informar y apoyar a los pacientes con enfermedades reumÃ¡ticas. Es el caso de la FundaciÃ³n Sefac y la FundaciÃ³n Internacional de la Artrosis (OAFI), que en junio de este aÃ±o emprendieron una campaÃ±a sobre salud articular, centrada en la artrosis, con la que se pretendÃan prevenir, promover y difundir hÃ¡bitos de vida saludables que beneficien y mejoren la calidad de vida de las personas que sufren esta enfermedad. En esta acciÃ³n, ademÃ¡s de informar, los farmacÃ©uticos participantes, a travÃ©s del programa Sefac eXPERT, registran sus intervenciones y las consultas que reciben relacionadas con la salud articular. En concreto, anotan los resultados obtenidos de los test de dolor y de adherencia terapÃ©utica que formulan a los pacientes asÃ como los sÃntomas menores asociados a la enfermedad y las comorbilidades. Sobre esta actuaciÃ³n, GÃ³mez dice que ha tenido "una gran acogida y muchas consultas sobre este tipo de patologÃas". Tanto es asÃ que "ya se estÃ¡ preparando para el prÃ³ximo aÃ±o en una reediciÃ³n con novedades de interÃ©s a travÃ©s de la plataforma de salud farmacÃ©utica de Sefac eXPERT", anuncia GÃ³mez.

El Consejo General de COF tambiÃ©n ha mostrado su interÃ©s por ofrecer una mejor atenciÃ³n a los pacientes con enfermedades reumÃ¡ticas. Tanto es asÃ que este aÃ±o ha iniciado, con la colaboraciÃ³n de la Sociedad EspaÃ±ola de ReumatologÃa, la campaÃ±a Escucha a tu cuerpo para fomentar el diagnÃ³stico precoz de las enfermedades reumÃ¡ticas a travÃ©s de la detecciÃ³n de signos sospechosos, que motivarÃan una derivaciÃ³n desde la farmacia comunitaria al mÃ©dico de AtenciÃ³n Primaria (AP) para su valoraciÃ³n. En este caso, han contado con el apoyo de la FundaciÃ³n Viatris.

AdemÃ¡s de asegurarse de que toman la medicaciÃ³n, comprobarÃ¡n si siguen hÃ¡bitos de vida saludables, como hacer ejercicio. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n Off

CastellÃ³n: la Generalitat solicita al juzgado el cese del tratamiento de ozonoterapia

Archivado: agosto 19, 2021, 6:07pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra Jue, 19/08/2021 - 20:07 Tras haber autorizado el uso compasivo AplicaciÃ³n de autohemoterapia ozonizada en el Hospital de Ibiza.

AplicaciÃ³n de autohemoterapia ozonizada en el Hospital de Ibiza.

El equipo del Hospital de Ibiza, aplicando una autohemoterapia ozonizada.

Mientras Juan Francisco lucha a los 49 aÃ±os por su vida ingresado en la UCI del Hospital de La Plana, en CastellÃ³n, la sanidad pÃºblica de la Comunidad Valenciana, respaldada por numerosos apoyos de las sociedades y colectivos cientÃficos y sanitarios, libra una batalla judicial contra la familia del paciente de covid-19 y los defensores de la ozonoterapia como tratamiento compasivo.

Tras la denuncia presentada por la familia del paciente ante el juez para evidenciar los obstÃ¡culos que los sanitarios del complejo hospitalario de Vila-real ponen diariamente al equipo mÃ©dico externo que aplica el tratamiento de ozonoterapia, la Conselleria de Sanidad ha confirmado que la abogada de la Generalitat presentÃ³ el pasado miÃ©rcoles al juzgado de lo Contencioso Administrativo nÃºmero 1 de CastellÃ³n (el mismo juzgado que aprobÃ³ las medidas cautelares la semana pasada para aprobar el tratamiento de ozonoterapia) la solicitud para que se levanten estas medidas cautelares aprobadas por un auto el 13 de agosto y se suspenda asÃ el tratamiento de ozonoterapia que se estÃ¡ administrando cada ocho horas al paciente.

SegÃºn reza el escrito de la letrada que da asistencia jurÃdica a la Generalitat Valenciana, esta peticiÃ³n serÃa la segunda solicitud en este sentido ya que, segÃºn se precisa, "en fecha 16 de agosto ya se presentÃ³ la peticiÃ³n de levantamiento de las medidas cautelares adoptadas en este procedimiento, a raÃz de los graves hechos que vienen ocurriendo en el centro hospitalario a raÃz de la ejecuciÃ³n de la medida cautelar adoptada, y mediante el presente escrito, como quiera que todavÃa no ha sido resuelto por el juzgado, venimos a ampliar el escrito solicitando el levantamiento de las medidas cautelares".

Riesgo para el paciente

A los motivos que esgrimiÃ³ la abogada de la Generalitat el lunes pasado se suman en esta nueva peticiÃ³n al juzgado el informe emitido el pasado martes 17 de agosto por el jefe de departamento de uso humano de la Agencia EspaÃ±ola de los Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) del Ministerio de Sanidad. "En relaciÃ³n al tratamiento con ozonoterapia que se ha autorizado mediante la medida cautelar, y que consideramos que pone en grave riesgo la vida del paciente al que se le estÃ¡ aplicando, por no reunir el tratamiento los ensayos clÃnicos que avalen el mismo, apartÃ¡ndose de su autorizaciÃ³n de todos los procedimientos y protocolos establecidos para su uso en pacientes, y mÃ¡s a unos, en paciente crÃticos como es el caso que nos ocupa", precisa la peticiÃ³n al juez.

El informe del responsable de AEMPS pone de relieve que "la agencia considera que, dada su catalogaciÃ³n de medicamento de uso humano, para el acceso a este tratamiento deberÃa haberse iniciado un ensayo clÃnico o haber seguido los preceptos contenidos en el Real Decreto 1015/2009, y no nos consta ningÃºn ensayo autorizado con ozono en este centro ni haber recibido peticiÃ³n alguna de acceso por uso compasivo por parte del mismo".

Sin requisitos necesarios

De acuerdo a ese Real Decreto, la abogada de la Generalitat informa al juez de que, para aplicar el tratamiento de ozonoterapia que se estÃ¡ administrando en la actualidad al paciente crÃtico de covid-19, son necesarias exigencias legales y mÃ©dicas que no se han tenido en cuenta como "la solicitud del mÃ©dico responsable del centro hospitalario en el que se encuentra ingresado el paciente, el consentimiento informado del paciente, el visto bueno de la direcciÃ³n del centro hospitalario y la conformidad del promotor del ensayo a suministrar el tratamiento".

Asimismo, tambiÃ©n se destaca en el informe realizado por el responsable de la AEMPS que se desmiente la informaciÃ³n dada por la demandante respecto a la sangre ionizada, concluyendo que la agencia considera que no se cumple con la definiciÃ³n de uso compasivo que harÃa autorizable una solicitud.

Adjunta un informe de la Agencia EspaÃ±ola del Medicamento que opina que el tratamiento de ozono no cumple con la definiciÃ³n de uso compasivo. coronavirus Off Carmen HernÃ¡ndez. CastellÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Covid-19: la incidencia acumulada cae 18 puntos pero aumenta levemente el nÃºmero de nuevos casos

Archivado: agosto 19, 2021, 5:19pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra Jue, 19/08/2021 - 19:19 Descienden la mortalidad y la presiÃ³n hospitalaria Chica joven con mascarilla

La mayor parte de los indicadores evolucionan favorablemente.

La incidencia (IA) del coronavirus en EspaÃ±a sigue en descenso. Este jueves se coloca en los 360,56 casos por 100.000 habitantes, tras bajar 18 puntos en un dÃa y 123 en una semana. Sanidad ha confirmado tambiÃ©n 12.445 nuevos casos de covid-19 en las Ãºltimas 24 horas, cifra ligeramente superior a la del miÃ©rcoles (11.956) pero muy lejos de la que se notificaba hace siete dÃas (17.410).

La IA sigue decreciendo a buen ritmo entre los jÃ³venes, que han protagonizado la mayor parte de los contagios durante la quinta ola. En el grupo etario ahora mÃ¡s afectado, el de entre 12 y 19 aÃ±os, ha caÃdo 42 puntos en las Ãºltimas horas, situÃ¡ndose en 762,29. Y en los de entre los 20 y los 29 aÃ±os ha descendido 50 puntos, colocÃ¡ndose en 665,51.

Por comunidades, Asturias es la primera en semanas en bajar de los 200 casos por 100.000 habitantes (187,09). Aparte del Principado, los datos mÃ¡s bajos de IA se encuentran en Canarias (272,25), Comunidad Valenciana (295,39), CataluÃ±a (317,14), y Castilla y LeÃ³n (352,25). Por el contrario, las regiones con peores datos son Extremadura (474,63), Baleares (467,25), La Rioja (445,31) y PaÃs Vasco (445,39).

En las Ãºltimas 24 horas se han registrado 121 fallecimientos, cifra todavÃa alta pero tambiÃ©n inferior a la de dÃas anteriores (ayer fue de 144). Con ellos, ya son 83.004 las muertes confirmadas por coronavirus desde el inicio de la pandemia.

Menos presiÃ³n sanitaria

Siguen llegando buenas noticias desde los hospitales. La ocupaciÃ³n total por enfermos covid baja hasta el 7,26% (hay 8.507 personas ingresadas, 312 menos que el miÃ©rcoles) y en las unidades de cuidados intensivos (UCI), el porcentaje cae hasta el 20,12% (el miÃ©rcoles era del 20,28%).

Las autonomÃas con mayor saturaciÃ³n en las UCI son CataluÃ±a (41,49%), Madrid (34,09%), Baleares (25,14%) y AragÃ³n (23,87%). En el lado opuesto, las mÃ¡s relajadas son Murcia (7,34%), Asturias (7,72%), Galicia (8,68 %) y Extremadura (9,24%). Hay que tener presente que estos datos solo reflejan la ocupaciÃ³n de camas por enfermos covid.

En Europa, los paÃses mÃ¡s afectados por el virus son Reino Unido (604,8), Francia (486,4), Irlanda (476,6) y TurquÃa (393,7). En quinto lugar, EspaÃ±a (360,56). Los paÃses con los datos mÃ¡s bajos son Polonia (6,4), RumanÃa (21,6), RepÃºblica Checa (25,0), Ucrania (31,7) y Alemania (75,6).

La incidencia acumulada del coronavirus ha caÃdo 18 puntos en la Ãºltima jornada, hasta 360,56; tambiÃ©n bajan la mortalidad y la presiÃ³n hospitalaria. coronavirus Off Andrea SantamarÃa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

El Supremo rechaza la obligatoriedad de hacer test covid a los trabajadores de residencias de Castilla-La Mancha

Archivado: agosto 19, 2021, 2:30pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Jue, 19/08/2021 - 16:30 Ratifica la sentencia del TSJ

Una anciana siendo vacunada en una residencia de Castilla-La Mancha (Foto: Sescam)

La Sala de Vacaciones del Tribunal Supremo ha desestimado este jueves el recurso presentado por Castilla-La Mancha contra el auto del Tribunal Superior de Justicia (TSJ) de dicha comunidad autÃ³noma, de 9 de agosto, que denegÃ³ la medida obligatoria para todos los trabajadores de las residencias de mayores de esa regiÃ³n de someterse a pruebas periÃ³dicas de diagnÃ³stico de infecciÃ³n por covid-19 cada una o dos semanas.

Esta medida, junto a la de aislar a las personas que ingresaran o reingresaran en la residencia con clÃnica sospechosa de covid-19 hasta realizar las pruebas necesarias, fue impuesta por la ConsejerÃa de Bienestar Social de la Comunidad en una orden el 5 de agosto, mas no fue avalada por el TSJ por afectar a derechos fundamentales.

Hay que recordar que recientemente la Ponencia de Alertas de Salud PÃºblica ha actualizado el protocolo de residencias a nivel nacional. Dicho protocolo recomienda que, en situaciones de alta trasmisiÃ³n comunitaria, se hagan estas pruebas a los trabajadores vacunados cada una o dos semanas, mientras que para los no vacunados recomienda un mÃnimo de dos test a la semana. En cualquier caso, una recomendaciÃ³n, que no obligaciÃ³n, como pretendÃa el Gobierno regional.

El Supremo argumenta que la solicitud planteada por la Junta estaba huÃ©rfana de informaciÃ³n suficiente y clara para que el TSJ pudiera haber hecho un juicio de proporcionalidad sobre una medida que afecta al derecho fundamental a la intimidad personal y que se plantea como obligatoria de forma general para todos los trabajadores de las residencias de mayores. En palabras del auto original, "la peticiÃ³n se basa exclusivamente en la idea de precauciÃ³n por ser los destinatarios mÃ¡s vulnerables".

El Supremo comparte en su sentencia con el TSJ castellanomanchego que el informe tÃ©cnico en el que se apoyaba la resoluciÃ³n de la Junta no recogÃa datos concretos y precisos sobre las residencias y la incidencia singular en las mismas, por lo que no se podÃa constatar la necesidad y adecuaciÃ³n de las medidas obligatorias que se postulaban. El TSJ, aÃ±ade la sentencia, subrayÃ³ que con los pocos datos facilitados por la Junta no se podÃa identificar ni discriminar las residencias a las que afectaba, ni los trabajadores a los que les serÃa aplicable la obligaciÃ³n a someterse a los tests.

"La AdministraciÃ³n no sÃ³lo no pone de manifiesto al tribunal cifras detalladas y significativas, ni distingue la problemÃ¡tica de los centros, que pueden presentar cifras no homogÃ©neas, sino que tampoco contrapone la eficacia de otras medidas menos invasivas frente a las mÃ¡s invasivas de los derechos fundamentales que desarrollen una eficacia similar", indica la sentencia del Supremo.

El Alto Tribunal recuerda que el artÃculo 3 de la Ley General de Salud PÃºblica no confiere una habilitaciÃ³n para la adoptaciÃ³n de medidas en cualquier circunstancia, ya que entrarÃa en el Ã¡mbito de la subjetividad, y por tanto no bastan "meras consideraciones de conveniencia, prudencia o precauciÃ³n".

La Sala de Vacaciones del TS deja claro en su sentencia que â€œno es ajena a la preocupaciÃ³n institucional por arbitrar todas aquellas medidas que resulten indispensables para hacer frente a los devastadores efectos de la pandemiaâ€, pero aÃ±ade que, â€œla jurisprudencia ya consolidada por la Sala de lo Contencioso Administrativo, la constatada insuficiencia normativa que condiciona el proceso interpretativo y, sobre todo, la importancia de que el juicio de proporcionalidad descarte cualquier duda acerca de la viabilidad jurÃdica de las medidas propuestas, laten en el desenlace de nuestra resoluciÃ³nâ€. Agrega ademÃ¡s que ello no es obstÃ¡culo â€œpara que el fomento de estas medidas y su generalizada recomendaciÃ³n puedan contribuir al razonable objetivo precautorioâ€.

El Alto Tribunal ratifica la medida del TSJ de Castilla-La Mancha, seÃ±alando que la Junta no aportÃ³ datos suficientes para valorar su proporcionalidad. coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

MÃ¡s de mil certificados covid europeos emitidos por las farmacias aragonesas

Archivado: agosto 19, 2021, 2:20pm UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Jue, 19/08/2021 - 16:20 Desde el 10 de agosto

Una farmacÃ©utica realiza un test de antÃgenos a una usuaria.

Tras el acuerdo entre los COF de AragÃ³n y la ConsejerÃa de Sanidad, las 255 farmacias aragonesas adheridas para la realizaciÃ³n de test rÃ¡pidos de antÃgenos han registrado y emitido 1.136 certificados covid de la UniÃ³n Europa, segÃºn ha informado este jueves el COF de Zaragoza.

Como ya ha informado CF, la adhesiÃ³n de las farmacias es voluntaria y no hay plazos para solicitar la inclusiÃ³n en el programa. Los COF son los encargados de notificar a la DirecciÃ³n General de Asistencia Sanitaria la relaciÃ³n de farmacÃ©uticos que hayan presentado la declaraciÃ³n responsable, lo que permitirÃ¡ darles de alta como usuarios en la aplicaciÃ³n del Departamento de Sanidad para la emisiÃ³n de certificados, asÃ como en la aplicaciÃ³n para la notificaciÃ³n de casos sospechosos. Las farmacias adheridas cuentan con un cartel identificativo.

Desde el pasado 10 de agosto estÃ¡ operativa la plataforma web de la ConsejerÃa de Sanidad para la emisiÃ³n de los certificados europeos en las farmacias participantes, en la que los farmacÃ©uticos deben registrar el resultado negativo, asÃ como los datos del paciente, de la botica y del test realizado. Para la emisiÃ³n del certificado europeo los farmacÃ©uticos deben realizar uno de los test de antÃgenos aceptados por la UniÃ³n Europea (Reglamento UE 2021/953), en este caso no sirven los test de autodiagnÃ³stico. Hay que recordar que las farmacias pueden emitir dos tipos de certificados: los digitales covid europeos y otro propio de la farmacia como centro autorizado y se puede emitir en castellano y en inglÃ©s.

La farmacia puede entregar al usuario el Certificado Digital Europeo en mano o bien facilitÃ¡rselo en formato digital. EstÃ¡ previsto que en los prÃ³ximos dÃas tambiÃ©n se pueda descargar en la web de Salud Informa.

Con cita

Los farmacÃ©uticos son los responsables de realizar estos test en las farmacias con cita previa a personas asintomÃ¡ticas, que debe identificarse con el DNI y firmar un consentimiento informado.

La toma de muestras se realiza en una zona diferenciada del resto del local, siguiendo las instrucciones del fabricante de la prueba. Las farmacias que realizan test cuentan con un cartel identificativo.

Si el resultado es negativo, los farmacÃ©uticos pueden registrar los datos y emitir los certificados. En caso de obtener un resultado positivo, se notificarÃ¡ como caso sospechoso al Departamento de Sanidad y se indicarÃ¡ al paciente aislamiento y que contacte con su centro de salud. El sistema sanitario pÃºblico deberÃ¡ realizarle una prueba confirmatoria del positivo.

El acuerdo entre los COF y la ConsejerÃa de Sanidad de AragÃ³n habilita a las boticas a hacer test de antÃgenos y expedir los correspondientes certificados covid. coronavirus Off RedacciÃ³n Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

La CNMC publica su informe sobre la normativa que regula el mercado de los productos sanitarios

Archivado: agosto 19, 2021, 1:12pm UTC por gemasuarez

PolÃtica y Normativa gemasuarez Jue, 19/08/2021 - 15:12 Con recomendaciones El proyecto de real dcretoÂ de productos sanitarios tiene como objetivo adaptar la legislaciÃ³n nacional a la normativa de la UE.Â Â

El proyecto de real dcretoÂ de productos sanitarios tiene como objetivo adaptar la legislaciÃ³n nacional a la normativa de la UE.Â Â

La ComisiÃ³n Nacional de los Mercados y la Competencia (CNMC), a solicitud del Ministerio de Sanidad, ha publicado este jueves el informe sobre el proyecto de Real Decreto de productos sanitarios, que tiene como objetivo adaptar la legislaciÃ³n nacional a la normativa de la UniÃ³n Europea

Como recuerda este organismo en un comunicado, hay una reciente normativa de la UE sobre productos sanitarios que busca mejorar el buen funcionamiento de este mercado, fijando exigencias de calidad y seguridad de estos productos que garanticen un elevado nivel de protecciÃ³n de pacientes y usuarios.

Para ello, se armoniza la normativa de introducciÃ³n en el mercado y comercializaciÃ³n en la UE desde la perspectiva de la libre circulaciÃ³n de mercancÃas, sin descuidar la calidad y seguridad para los usuarios.

La CNMC considera que la competencia en el mercado de los productos sanitarios contribuye a una mejor consecuciÃ³n de los objetivos de salud pÃºblica, al favorecer el acceso a productos sanitarios con una adecuada relaciÃ³n de coste-efectividad.

Entre las novedades que incluye la normativa se encuentra el reprocesamiento de productos sanitarios de un solo uso. Esta actividad posibilita la utilizaciÃ³n en varias ocasiones de estos productos con los consiguientes beneficios: aumento de la oferta, reducciÃ³n de precios (y con ellos del gasto sanitario) y una minimizaciÃ³n de su impacto medioambiental.

AdemÃ¡s, establece determinados requisitos para la introducciÃ³n en el mercado de estos productos, que pueden tener un impacto sobre los operadores potenciales o presentes en este mercado.

Hecho un repaso de las novedades de la norma, la CNMC hace las siguientes recomendaciones:

Reserva de hospitales para la fabricaciÃ³n de productos por centros sanitarios para su uso exclusivo por el propio centro sanitario. "Se recomienda no limitar a los hospitales la fabricaciÃ³n de productos sanitarios para uso exclusivo en el propio centro, y contemplar esta posibilidad para otros tipos de centros sanitarios", dice a CNMC.
Requisitos de los responsables tÃ©cnicos. "Se recomienda alinear el PRD con la normativa de la UE, definiendo las funciones del responsable de cumplimiento normativo conforme a los requisitos que se prevÃ©n en aquella y, en lÃnea con dicha normativa, debe incluirse la previsiÃ³n de que la falta de titulaciÃ³n requerida puede suplirse con la acreditaciÃ³n de la experiencia relevante en las figuras de los responsables tÃ©cnicos".
Reprocesamiento y nueva utilizaciÃ³n de productos de un solo uso. "Se recomienda no limitar el reprocesamiento a hospitales y abrirlo a centros sanitarios y justificar la limitaciÃ³n de productos y actividades a reprocesar", dice la comisiÃ³n.
RÃ©gimen de autorizaciÃ³n de investigaciones clÃnicas. SegÃºn la CNMC, "la doble actuaciÃ³n ante las administraciones pÃºblicas parece, a priori, redundante, por lo que se recomienda unificarlas en un Ãºnico trÃ¡mite".

Recogen recomendaciones sobre con la reserva atribuida a los hospitales para la fabricaciÃ³n de ciertos productos y los requisitos de los responsables tÃ©cnicos. Off RedacciÃ³n Industria FarmacÃ©utica PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Enlace permanente para 'Entrevista a Leticia Arcos: traducciÃ³n y circulaciÃ³n del conocimiento mÃ©dico entre lenguas (I)'

Archivado: agosto 19, 2021, 12:54pm UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 19/08/2021 - 14:54 Firma invitada

Con ocasiÃ³n de la XV Jornada MEDES (Medicina en EspaÃ±ol) Â«La circulaciÃ³n del conocimiento en espaÃ±olÂ» (San Lorenzo de El Escorial: FundaciÃ³n Lilly y Universidad Complutense de Madrid, julio de 2021), que este aÃ±o contÃ³ con una mesa redonda sobre Â«TraducciÃ³n y circulaciÃ³n del conocimiento entre lenguasÂ», entrevistamos a Leticia Arcos Ãlvarez, traductora e intÃ©rprete mÃ©dico-sanitaria.

Diario MÃ©dico: Leticia, representas a la joven generaciÃ³n de traductores. Eres graduada en traducciÃ³n e interpretaciÃ³n por la Universidad de Salamanca, mÃ¡ster en mediaciÃ³n intercultural por la Universidad de AlcalÃ¡ y mÃ¡ster en traducciÃ³n mÃ©dico-sanitaria por la Universidad Jaume I. Te defines como traductora e intÃ©rprete mÃ©dico-sanitaria entusiasta, reivindicadora de la correcciÃ³n lingÃ¼Ãstica, apasionada de la comunicaciÃ³n y la interculturalidad, y creyente del poder holÃstico del lenguaje para el humanismo. Desde hace mÃ¡s de cinco aÃ±os formas parte de la SecciÃ³n de TraducciÃ³n de Laboratorios Normon, S.A., un importante laboratorio espaÃ±ol lÃder en medicamentos genÃ©ricos. ExplÃcanos brevemente en quÃ© consiste tu trabajo.

BÃ¡sicamente, la SecciÃ³n de TraducciÃ³n funciona como si se tratase de una empresa de traducciÃ³n que presta o gestiona todos los servicios de idiomas al igual que cualquiera de las agencias que operan en el mercado, pero internamente, es decir, estando integrada en el Departamento de Registros como una unidad tÃ©cnica mÃ¡s del flujo de trabajo interdepartamental.

En tÃ©rminos generales, abarcamos las combinaciones lingÃ¼Ãsticas de inglÃ©s-espaÃ±ol, portuguÃ©s-inglÃ©s, portuguÃ©s-espaÃ±ol y francÃ©s-espaÃ±ol, en ambas direcciones en todos los casos, aunque el volumen de trabajo en francÃ©s es prÃ¡cticamente residual. La mayor demanda procede del espaÃ±ol al inglÃ©s, pues el laboratorio exporta sus productos a mÃ¡s de noventa paÃses, incluido Estados Unidos, y, en segundo lugar, de inglÃ©s a espaÃ±ol, para registrar los medicamentos en los paÃses de CentroamÃ©rica y el Caribe, ademÃ¡s de hacerlo en nuestro mercado nacional, claro.

Para todas las demÃ¡s combinaciones lingÃ¼Ãsticas, contamos con la colaboraciÃ³n de proveedores externos. Entre ellas suelen predominar el Ã¡rabe y el alemÃ¡n como idiomas de partida o destino, pero, puntualmente, tambiÃ©n hemos tenido necesidades con el ruso, el bÃºlgaro, el islandÃ©s, el chino o el tailandÃ©s, entre otros. En estas ocasiones, lo que hacemos es solicitar un presupuesto ad hoc y externalizar el servicio; de esta forma, todas las solicitudes de traducciÃ³n que recibimos quedan cubiertas sin que el flujo resulte interrumpido o sin que ninguna necesidad suponga un obstÃ¡culo para cumplir los requisitos que exige la comercializaciÃ³n de los medicamentos en el extranjero.

DM: Â¿CuÃ¡l es la importancia de tu trabajo para la circulaciÃ³n del conocimiento cientÃfico?

Nuestra labor es fundamental, pues somos un eslabÃ³n mÃ¡s de la cadena de suministro. Trabajamos para dar soporte a, prÃ¡cticamente, todos los departamentos del laboratorio: MicrobiologÃa, GarantÃa de Calidad, Marketing, Operaciones TÃ©cnicas, ProducciÃ³n, MÃ©dico, Control de Calidad, Registros, Farmacovigilancia, etc. El fin Ãºltimo suele ser presentar el dossier de registro del medicamento o la variaciÃ³n que proceda ante el organismo regulatorio del paÃs destinatario, y suele hacerse en inglÃ©s, como lingua franca. Por ello, todos los estudios, anÃ¡lisis, ensayos, protocolos, campaÃ±as publicitarias, etiquetados, prospectos, fichas tÃ©cnicas, informes, etc. que se redactan originalmente en espaÃ±ol hay que traducirlos dentro de los plazos establecidos al inglÃ©s; y a la inversa: todo lo que se encuentra originalmente redactado en inglÃ©s se tiene que traducir al espaÃ±ol para los paÃses de CentroamÃ©rica y el Caribe, con que estamos constantemente trasladando la documentaciÃ³n de un idioma al otro. Todo pasa por nuestras manos.

DM: Es sabido que, en traducciÃ³n, la fidelidad es fundamental. Un texto traducido debe decir lo mismo que el texto original de partida; y, en el caso de la traducciÃ³n cientÃfica, ademÃ¡s, debe decirlo de forma exacta, precisa y clara. En el sector farmacÃ©utico, esa exigencia de precisiÃ³n debe equilibrarse, ademÃ¡s, con un respeto escrupuloso de los plazos de entrega. Â¿CÃ³mo se consigue conjugar celeridad y rigor para que toda la documentaciÃ³n estÃ© a punto cumpliendo los plazos?

La fÃ³rmula se consigue con recursos propios y especializados. La traducciÃ³n como producto es una necesidad intrÃnseca de la comercializaciÃ³n de medicamentos para cualquier laboratorio que quiera exportar mÃ¡s allÃ¡ de sus fronteras. Los medicamentos tienen que cumplir una legislaciÃ³n muy exigente que obliga a que todo estÃ© documentado desde las fases mÃ¡s incipientes de su desarrollo, pues todo se audita desde el principio hasta el final, con que hay dos opciones para afrontar esta realidad:

a) te las apaÃ±as como buenamente puedas, y a veces darÃ¡ resultado, ya que el grueso de la plantilla es capaz de desenvolverse en inglÃ©s; o

b) te apoyas en profesionales formados, con criterio tÃ©cnico, que manejan las herramientas informÃ¡ticas adecuadas, conocen las fuentes de documentaciÃ³n especializadas para cada gÃ©nero textual y tienen recursos para salir del paso de cualquier urgencia que se sobrevenga.

La opciÃ³n mÃ¡s sensata es la de contar con especialistas que van a poner toda su pericia al servicio de tu proyecto, pues se trata de una cuestiÃ³n de optimizaciÃ³n y de abordar los problemas con soluciones profesionales, en este caso, con la ayuda de los propios traductores. Entonces, llegados a este punto, se puede 1) subcontratar el servicio a empresas externas o 2) incorporar traductores a la plantilla. Sinceramente, lo mÃ¡s beneficioso es esto Ãºltimo, pues la externalizaciÃ³n supone una demora en los plazos entre que el proveedor te consigna el presupuesto, te lo envÃa, lo trasladas al responsable encargado de autorizar ese gasto, le comunicas la valoraciÃ³n al proveedor para que reconsidere algÃºn extremo o lo ponga en marcha, etc. AdemÃ¡s, toda vez que los traductores pasan a formar parte de tu equipo, reman contigo en la misma direcciÃ³n y las interacciones son mÃ¡s directas e inmediatas que con cualquier proveedor externo, lo cual es especialmente importante a la hora de atender urgencias y reorganizar prioridades, pues, a menudo, surgen hitos que te obligan a aparcar el texto que tienes entre manos porque esa novedad requiere toda la atenciÃ³n.

En definitiva, un laboratorio que cede espacio a profesionales como nosotros, que nos integra en su flujo de trabajo, demuestra ser un laboratorio comprometido con la calidad de los productos que ofrece a sus consumidores y con sus procesos de fabricaciÃ³n y comercializaciÃ³n en todas las etapas.

En este sentido, hay un texto muy bonito que publicÃ³ Carlos Fortea â€•quien fuera mi profesor en la Universidad de Salamancaâ€• en El TrujamÃ¡n, la revista diaria de traducciÃ³n del Centro Virtual Cervantes y que, ademÃ¡s, hoy en dÃa resulta hasta profÃ©tico en este contexto pandÃ©mico. Se titula Â«AntÃdotoÂ», y es muy alentador y reconfortante leerlo en momentos de desesperanza porque apela a ese sentimiento vocacional que tenemos los traductores de poner nuestro trabajo al servicio de la sociedad. Dice asÃ:

Â«Si te da la impresiÃ³n de que a veces los acontecimientos superan todo lo imaginable[; si] crees que no puedes hacer nada [...], siÃ©ntate y traduce. Traslada las ideas. Dales forma. Da voz a los gritos, sÃ© altavoz de los gritos, correo de las voces que no se resignan, puente donde haya un rÃo y topo donde haya una muralla; recuerda que sin ti no habrÃ¡ mensajes, sino escritos en piedra, fijados a su tierra como lapidas; recuerda que sin ti no habrÃ¡ destinatarios de un mensaje cifrado que puedan descifrarlo, y que tal vez la idea que lo cambie todo se formule primero en otro idioma, aunque a veces se haya formulado en el tuyo, y te corresponda la tarea sagrada de hacerla llegar a los millones que la estÃ¡n esperando para cobrar aliento.

Eres pieza esencial del laboratorio donde se investiga el antÃdoto que puede curar el veneno. De ti dependerÃ¡ que nos llegue a todos, sea cual sea el lugar en el que lo encuentren. Mantente en guardia para traducir. Haces falta.Â»

QuiÃ©n se iba a imaginar que aquellas palabras, escritas en sentido metafÃ³rico, iban a cobrar un sentido tan literal aÃ±os despuÃ©s. En definitiva, lo que me gusta del texto es que nos recuerda que los traductores tambiÃ©n aportamos nuestro granito de arena a esta lucha sanitaria: tambiÃ©n estamos ahÃ detrÃ¡s, en la trinchera, intentando frenar al virus codo con codo con a los farmacÃ©uticos, los quÃmicos, los biotecnÃ³logos, las mÃ©dicos y demÃ¡s personal.

Off Leticia Arcos Ãlvarez Off

Satse CataluÃ±a pide que se valore poner la tercera dosis de la vacuna de la covid a los sanitarios

Archivado: agosto 19, 2021, 11:59am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Jue, 19/08/2021 - 13:59 Con anÃ¡lisis de inmunidad previos

La OMS ha decidido reconocer 2020 como el AÃ±o Internacional de la Enfermera y/o la Matrona por su importante contribuciÃ³n a la salud de las personas. Foto: Ariadna Creus y Ãngel GarcÃa (Banc Imatges Infermeres).

El Sindicato de EnfermerÃa, Satse CataluÃ±a, ha reclamado a las administraciones pÃºblicas que se realicen estudios serolÃ³gicos a los profesionales sanitarios con el objetivo de comprobar sus niveles de anticuerpos y valorar si resultara necesaria la inoculaciÃ³n de una tercera dosis de la vacuna de la covid de cara a evitar nuevos contagios.

La organizaciÃ³n sindical apunta que ya existen estudios que indican que una tercera dosis del antÃgeno produce niveles de anticuerpos contra la variante Delta entre 5 y 11 veces mÃ¡s que la segunda dosis.

De manera paralela, exige que se garanticen entornos laborales seguros para los profesionales sanitarios y, para ello, insiste en que hay que asegurar que se cumplen todas las medidas de prevenciÃ³n necesarias. En este sentido, denuncia que aÃºn existen problemas de falta de espacio y ventilaciÃ³n en los centros sanitarios y sociosanitarios.

Un claro ejemplo, aÃ±ade, son los vestuarios de los profesionales sanitarios que, en muchos casos, no reÃºnen las condiciones de ventilaciÃ³n y distancias necesarias para garantizar su salud y seguridad. "No hay que bajar la guardia en ningÃºn momento a la hora de proteger unos profesionales que estÃ¡n en permanente contacto con personas ya diagnosticadas de covid-19 o que son sospechosas de padecer la enfermedad", recalca.

Asimismo, pone el foco en que por nuevos contagios se reduzcan aÃºn mÃ¡s las plantillas de enfermeras, enfermeros y fisioterapeutas, ya de por si muy reducidas, "con las consiguientes consecuencias negativas en la atenciÃ³n y cuidados que deben prestarse al conjunto de la ciudadanÃa". A su juicio, "las bajas laborales son especialmente graves en los actuales momentos en los que las sustituciones de plantillas para el verano se han limitado al 30-40%, y que los profesionales sanitarios se encuentran gravemente cansados â€‹â€‹y exhaustos fÃsica y emocionalmente despuÃ©s de cerca de dos aÃ±os de lucha sin descanso contra la pandemia".

Dice que hay estudios que indican que una tercera inyecciÃ³n protege contra la variante Delta entre 5 y 11 veces mÃ¡s en que con la segunda. coronavirus Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n Off

Detectado en Sevilla el primer caso de virus del Nilo del aÃ±o

Archivado: agosto 19, 2021, 11:05am UTC por saradomingo

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas saradomingo Jue, 19/08/2021 - 13:05 En Coria del RÃo

Tareas de fumigaciÃ³n contra el mosquito trasmisor de la fiebre del Nilo en la zona de Coria del RÃo, en 2020 (Junta de AndalucÃa)

AndalucÃa ha confirmado elÂ primer caso de virus del Nilo occidental del aÃ±o en la localidad sevillana de Coria del RÃo, el cual se encuentra ingresado con meningoencefalitis.Â En junio se habÃa informado de otro casoÂ de infecciÃ³n, sin embargo, se confirmÃ³ que se trataba deÂ un falso positivo,Â y que el paciente estaba Ãºnicamente contagiado de coronavirus.

77 enfermos graves y siete fallecidos en 2020

Las autoridades sanitarias de la zona, tras la detecciÃ³n de este primer contagio, han activado el protocolo y las medidas de salud pÃºblica que se acordaron a partir delÂ brote del pasado aÃ±o que, entre agosto y septiembre, causÃ³ 77 casos de enfermedad grave y siete fallecidos en AndalucÃa y Extremadura, tras cuatro aÃ±os sin casos en humanos.

El virus, queÂ no se transmite de persona a persona, se propaga a travÃ©s de la picadura de mosquitos infectadosÂ del gÃ©nero Culex (mosquito comÃºn). Un alto porcentaje de los contagiados permanecen asintomÃ¡ticos o con sÃntomas leves, que incluyen fiebre, dolor de cabeza, dolor muscular y erupciones cutÃ¡neas; sin embargo, se estima que en torno al 1% de los enfermos sufrirÃ¡ alteraciones neurolÃ³gicas graves queÂ pueden provocar la muerte o dejar secuelas graves.

De hecho, el aÃ±o pasado, de los 77 hospitalizados, 72 experimentaron sÃntomas neurolÃ³gicos: el 55,5% presentÃ³ meningoencefalitis; el 16,7% encefalitis, y el 27,8% meningitis. Y, ademÃ¡s de las siete muertes, dos necesitaron hospitalizaciÃ³n prolongada por presentar secuelas neurolÃ³gicas graves.

Evitar las picaduras de mosquito es clave

AndalucÃa recuerda a la ciudadanÃa que, para prevenir el contagio con el virus del Nilo, deben evitar las picaduras de cualquier mosquito. Para ello, se recomienda tomar las siguientes medidas preventivas:

Emplear telas mosquiteras en ventanas y puertas.
Intentar no permanecer al aire libre entre el atardecer y el amanecer.
Procurar dejar la luz apagada.
Seguir diariamente una correcta higiene corporal.
Evitar los perfumes intensos.
Usar ropa que cubra lo mÃ¡ximo posible la piel y sacudirla antes de usarla si se ha tendido en el exterior.
Hacer un uso adecuado de los repelentes, siguiendo estrictamente las recomendaciones sobre el modo y frecuencia de uso descritos por el fabricante. Si se usa crema para el sol, hay que aplicarla primero, dejar absorber durante veinte minutos y, entonces, aplicar el repelente de mosquitos.

El paciente se encuentra ingresado por meningoencefalitis. En 2020 el brote afectÃ³ a 77 personas y se registraron siete fallecimientos. Off RedacciÃ³n Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

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Aumentan las fracturas y los problemas osteoarticulares degenerativos a raÃz de la pandemia

Archivado: agosto 19, 2021, 10:40am UTC por nuriamonso

Medicina FÃsica y RehabilitaciÃ³n nuriamonso Jue, 19/08/2021 - 12:40 SegÃºn el Hospital San Rafael de Hermanas Hospitalarias

Una anciana practicando la marcha nÃ³rdica en los alrededores del Hospital San Rafael de Barcelona (Foto: Hospital San Rafael)

El Hospital San Rafael de Hermanas Hospitalarias de Barcelona ha constatado un aumento de las fracturas y un empeoramiento de los problemas osteoarticulares degenerativos, como por ejemplo el dolor de hombro, de espalda o de rodilla, debido a la pandemia. El confinamiento, primero, y el miedo a contraer la covid-19, despuÃ©s, ha limitado la prÃ¡ctica del ejercicio fÃsico y ha provocado un deterioro importante en la salud de la poblaciÃ³n, especialmente de la gente mayor o con discapacidad fÃsica.

Por eso, desde el Servicio de RehabilitaciÃ³n del hospital se anima a estas personas, ahora que la cobertura vacunal entre estos colectivos es elevada, a salir de casa, volver a practicar ejercicio fÃsico (por ejemplo, con la marcha nÃ³rdica) y recuperar la actividad social, siempre bajo un estricto cumplimiento de las medidas preventivas y siguiendo las recomendaciones sanitarias.

SegÃºn informaciÃ³n del Ministerio de Sanidad, entre la poblaciÃ³n mayor de 60 aÃ±os, mÃ¡s del 90% ya tienen una pauta completa; en el grupo de 50 a 59 aÃ±os, el 89,7%; en el que abarca de los 40 a los 49 aÃ±os, el 81%; de 30 a 39 aÃ±os, el 58,5%, la pauta completa; de 20 a 29 aÃ±os, el 35,8%, y en la de 12 a 19 aÃ±os, el 9,3%.

â€œDurante el confinamiento, la gente mayor ha dejado de ir al gimnasio y al centro de mayores, no se ha desplazado para ir a buscar los nietos a la escuela e, incluso, ha evitado salir a comprar o a pasearâ€, explica Ãlex PasarÃn, responsable de RehabilitaciÃ³n del Hospital San Rafael. â€œY, cuando lo han podido volver a hacer, muchos no se han atrevido por miedo a contraer la covid-19â€, asegura.

Esta bajada tan repentina y significativa de los niveles de ejercicio y actividad fÃsica explica el aumento de problemas osteoarticulares degenerativos, como por ejemplo el dolor de espalda, de hombro o de rodilla. â€œEste tipo de afectaciones representan un 70% de las visitas al especialista y, en el momento que los pacientes empezaron a volver a las consultas, constatamos que, en un 90 % de los casos, su condiciÃ³n fÃsica habÃa empeorado durante la pandemiaâ€.

Por otro lado, cuando una persona mayor deja de hacer ejercicio fÃsico, como puede ser simplemente andar, esto afecta su equilibrio y aumenta el riesgo de caÃdas. Y en los mayores de 65 aÃ±os, la mayorÃa de las caÃdas conllevan lesiones y alrededor de un 5 % provoca una fractura. â€œEn edades avanzadas, las fracturas aceleran el deterioro funcional y la pÃ©rdida de autonomÃa de la personaâ€, advierte PasarÃn.

Pero los problemas derivados de la falta de ejercicio fÃsico no sÃ³lo afectan a la gente mayor. â€œTambiÃ©n hemos observado un deterioro de la condiciÃ³n fÃsica de personas con algÃºn tipo de discapacidad, como por ejemplo pacientes que han sufrido poliomielitis o con hemiplejias. â€œEn estos casos, la situaciÃ³n es igual o todavÃa mÃ¡s preocupante, porque son personas jÃ³venes que estÃ¡n perdiendo en movilidad y, por lo tanto, en grado de autonomÃaâ€, explica PasarÃn.

La falta de ejercicio por el confinamiento y el miedo a contraer la covid-19 ha empeorado la salud de mayores y jÃ³venes con discapacidad fÃsica. coronavirus Off RedacciÃ³n. CirugÃa OrtopÃ©dica y TraumatologÃa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Medicina Familiar y Comunitaria GeriatrÃa EnfermerÃa GeriÃ¡trica EnfermerÃa Familiar y Comunitaria Off

Glintt adquiere la espaÃ±ola FarmaTools y se adentra en el Ã¡mbito hospitalario

Archivado: agosto 19, 2021, 10:06am UTC por gemasuarez

Empresas gemasuarez Vie, 20/08/2021 - 16:28 Se consolida en EspaÃ±a Las soluciones de GlinttÂ se utilizan en mÃ¡s de 250 hospitales, 500 clÃnicas y 14.000 farmacias en Portugal, EspaÃ±a, Brasil y Angola.

Las soluciones de GlinttÂ se utilizan en mÃ¡s de 250 hospitales, 500 clÃnicas y 14.000 farmacias en Portugal, EspaÃ±a, Brasil y Angola.

Glintt, empresa de consultorÃa, software y equipamiento de farmacias y clÃnicas dentales, ha adquirido la empresa espaÃ±ola FarmaTools, una unidad de negocio de la multinacional Dominion Global que comercializa soluciones digitales para la gestiÃ³n de la farmacia hospitalaria.

Para Glintt esta operaciÃ³n va a suponer una ampliaciÃ³n de su cartera de servicios para el sector sanitario en el mercado espaÃ±ol, centrÃ¡ndose en la gestiÃ³n de la medicaciÃ³n en el entorno hospitalario. Y es que FarmaTools ofrece una soluciÃ³n digital integral para la gestiÃ³n de la farmacia hospitalaria capaz de cubrir todas las necesidades de gestiÃ³n clÃnica, administrativa y de automatizaciÃ³n, desde la dispensaciÃ³n de medicamentos o elaboraciÃ³n de terapias intravenosas, hasta herramientas de comunicaciÃ³n, bases de datos, contabilidad o facturaciÃ³n.

Todo ello contribuye a la toma de decisiones referidas al uso seguro del medicamento, desde la identificaciÃ³n de una terapia para un paciente asociada a una o varias patologÃas, pasando por una gestiÃ³n eficiente y automatizada de las compras, apoyo y seguridad en las Ã¡reas de producciÃ³n con elementos de reconocimiento de voz y control gravimÃ©trico de las elaboraciones. Esto permite al hospital dispensar mÃ¡s de 1.000.000 de fÃ¡rmacos y gestionar 450.000 prescripciones al dÃa, haciendo mÃ¡s eficiente un Ã¡rea que supone el segundo coste mÃ¡s importante de un hospital despuÃ©s del personal.

SegÃºn Glintt, Farmatools estÃ¡n presentes en un 80% de los hospitales.

Presencia en EspaÃ±a

Mediante la incorporaciÃ³n de FarmaTools, Glintt continÃºa reforzando su presencia en EspaÃ±a mediante alianzas estratÃ©gicas como las anunciadas a lo largo de este aÃ±o con Odontonet o Concep by Glintt, profundizando su presencia en sectores como las clÃnicas dentales o las reformas. AsÃ, con FarmaTools la compaÃ±Ãa amplÃa su portfolio de soluciones dirigidas a la digitalizaciÃ³n del sector hospitalario, un sector en el que ya trabaja con 250 hospitales apoyÃ¡ndolos en sus procesos de transformaciÃ³n.

SegÃºn datos de la compaÃ±Ãa, las soluciones de Glintt se utilizan en mÃ¡s de 250 hospitales, 500 clÃnicas y 14.000 farmacias en Portugal, EspaÃ±a, Brasil y Angola. Para el segmento de farmacia comunitaria tambiÃ©n desarrolla una completa gama de servicios, que incluye consultorÃa, diseÃ±o y reforma, automatizaciÃ³n, infraestructuras y consumibles.

Otro pilar es la consultorÃa tecnolÃ³gica, a travÃ©s de su marca Nexllence, promoviendo la adopciÃ³n y el desarrollo de soluciones basadas en tecnologÃas e infraestructuras emergentes para la administraciÃ³n pÃºblica y organizaciones de diversos sectores de actividad.

De esta forma cubrirÃ¡ todas las necesidades de gestiÃ³n clÃnica, administrativa y de automatizaciÃ³n del Servicio de Farmacia. Off RedacciÃ³n Farmacia Hospitalaria Empresas Empresas Off

HyperArc, un nuevo sistema para tratar metÃ¡stasis cerebrales mÃºltiples con precisiÃ³n, seguridad y tiempo reducido

Archivado: agosto 19, 2021, 8:57am UTC por carmentorrente

OncologÃa-RadioterÃ¡pica carmentorrente Jue, 19/08/2021 - 10:57 TecnologÃa

La Unidad de RadiocirugÃa del Hospital Universitario y PolitÃ©cnico La Fe de Valencia incorpora un nuevo sistema para pacientes con metÃ¡stasis cerebrales mÃºltiples.

La radiocirugÃa, en funciÃ³n del caso clÃnico y su indicaciÃ³n, puede realizarse en una sola sesiÃ³n, como tratamiento completamente ambulatorio, o en tres o cinco sesiones en igual nÃºmero de dÃas, a lo cual se le denomina radiocirugÃa hipo-fraccionada. En este contexto, la Unidad de RadiocirugÃa del Hospital Universitario y PolitÃ©cnico La Fe de Valencia, adscrita al Servicio de OncolÃ³gica RadioterÃ¡pica, ha incorporado el nuevo sistema HyperArc, que permite el tratamiento de las metÃ¡stasis cerebrales mÃºltiples con un solo isocentro. Este abordaje posibilita poder tratar a este tipo de pacientes con gran precisiÃ³n y seguridad y en un tiempo reducido (menos de 15 minutos).

El sistema incorporado â€œse basa en una combinaciÃ³n de elementos complementarios a los equipos existentes (mÃ¡scara de inmovilizaciÃ³n, suplemento de la mesa robotizada 6D, automatizaciÃ³n en los giros de mesa y aplicaciÃ³n dosimÃ©trica avanzada) que permiten una irradiaciÃ³n de lesiones mÃºltiples de forma muy eficiente, segura y con notable precisiÃ³nâ€, seÃ±alan los especialistas Antonio JosÃ© Conde, jefe de SecciÃ³n de OncologÃa RadioterÃ¡pica, Antonio MenÃ©ndez, facultativo especialista del Servicio de NeurocirugÃa, y JosÃ© PÃ©rez-Calatayud Jefe de SecciÃ³n de RadiofÃsica Hospitalaria.

Equipo de CirugÃa RadioterÃ¡pica del Hospital Universitario y PolitÃ©cnico La Fe de Valencia.

Esta tecnologÃa estÃ¡ desarrollada para el tratamiento de lesiones cerebrales mÃºltiples, fundamentalmente metÃ¡stasis, y permite hacerlo en un tiempo menor que con los sistemas previos, lo que es mucho mÃ¡s confortable para el paciente, y hacerlo con una precisiÃ³n submilimÃ©trica, garantizando los resultados clÃnicos. â€œEstos pacientes con mÃºltiples lesiones (a partir de cinco) muchas veces recibÃan radioterapia holocraneal, lo cual conlleva el riesgo de importantes alteraciones de memoria y deterioro cognitivo precisamente en los enfermos que consiguen prolongar su supervivencia. El desarrollo de este tipo de tecnologÃa es todo un hito, dado que permite abordar esta situaciÃ³n de una forma mÃ¡s radical, selectiva y seguraâ€, comentan los expertos.

ValoraciÃ³n integral y resultados

La valoraciÃ³n del paciente oncolÃ³gico debe ser integral, no sÃ³lo considerando el nÃºmero de lesiones cerebrales. AdemÃ¡s, hay que establecer el volumen total o "carga tumoral", la localizaciÃ³n para identificar las metÃ¡stasis en las Ã¡reas mÃ¡s sensibles o elocuentes del encÃ©falo, tipo de tumor primario, las posibilidades de control y tratamiento de la enfermedad sistÃ©mica, la autonomÃa para las actividades de la vida diaria, junto al estado neuro-cognitivo.

Respecto a los resultados, apuntan los expertos, â€œla mejora incorporada implica la desapariciÃ³n casi completa del uso de la radioterapia holocraneal para estos casos de metÃ¡stasis mÃºltiples, con una precisiÃ³n en el procedimiento para depositar altas dosis de radiaciones que es muy similar a la exactitud y protecciÃ³n cerebral que tenemos en los pacientes con menos de cinco lesionesâ€. A ello se aÃ±ade un beneficio muy importante por la disminuciÃ³n del tiempo que el paciente pasa en el acelerador, en un factor 3-5, con la lÃ³gica consecuencia de mejorar la tolerancia al tratamiento, independientemente del nÃºmero de metÃ¡stasis.

Mejoras tecnolÃ³gicas

El siguiente paso para mejorar el procedimiento es la incorporaciÃ³n de sistemas de control intrafracciÃ³n de Ãºltima generaciÃ³n (directamente mientras se estÃ¡ emitiendo la radiaciÃ³n), por ejemplo los sistemas dinÃ¡micos que suman imÃ¡genes radiolÃ³gicas y de la superficie corporal por seguimiento de luz y termografÃa. Ello permitirÃ¡ reducir aÃºn mÃ¡s el tiempo de tratamiento a la vez que mejorar la precisiÃ³n y seguridad del sistema.

â€œTambiÃ©n estamos trabajando en herramientas de imagen para integrar a la planificaciÃ³n radioquirÃºrgica la posiciÃ³n de los principales tractos o fibras de la sustancia blanca cerebral controlando de esta manera las dosis de radiaciÃ³n que les pudieran afectar. Estas valoraciones son refinamientos muy avanzados en la calidad del tratamiento para las lesiones malignas y que tambiÃ©n esperamos tengan un impacto positivo en las lesiones benignas y no oncolÃ³gicas que son atendidas en nuestra Unidad de RadiocirugÃa. Para ello se ha adquirido un paquete novedoso de registro de imÃ¡genes (denominado Elements) que facilita esta segmentaciÃ³nâ€, destacan.

La tÃ©cnica de tratamiento de lesiones mÃºltiples estÃ¡ experimentando una gran expansiÃ³n y estÃ¡ suponiendo un cambio de paradigma sobre como nos enfrentamos a la enfermedad metastÃ¡sica cerebral mÃºltiple y a lo que ademÃ¡s se une el amplio desarrollo de los tratamientos con inmunoterapia y fÃ¡rmacos diana. â€œLa combinaciÃ³n de todo ello, junto con la mayor precisiÃ³n diagnÃ³stica de las tÃ©cnicas radiolÃ³gicas y de medicina nuclear, esta abriendo todo un horizonte de posibilidades en beneficio de los pacientesâ€, concluyen.

Acelerador lineal TrueBeam

La Fe tambiÃ©n cuenta con un Acelerador Lineal TrueBeam (Varian) de Ãºltima generaciÃ³n, con dedicaciÃ³n exclusiva para tratamientos de RadiocirugÃa y Radioterapia EstereotÃ¡xica Extracraneal (SBRT), una tÃ©cnica de irradiaciÃ³n de alta precisiÃ³n que permite un tratamiento de la mÃ¡xima calidad, tanto para patologÃa oncolÃ³gica como en tumores benignos y alteraciones funcionales a nivel cerebral.

Gracias a este equipo, que cuenta con el sistema integrado de multilÃ¡minas de mayor resoluciÃ³n que existe actualmente para un acelerador lineal, se puede dirigir y conformar el tratamiento en pacientes con lesiones cerebrales, al igual que en trastornos funcionales como la Neuralgia del TrigÃ©mino con una mÃnima irradiaciÃ³n de tejidos sanos, disminuyendo asÃ el riesgo de efectos secundarios.

Viene dotado de un preciso control de posicionamiento guiado por imagen integrado en el acelerador asÃ como una mesa robÃ³tica (6D), que permite a los especialistas conocer la ubicaciÃ³n, planificar y administrar el tratamiento de los tumores con precisiÃ³n submilimÃ©trica.

Recientemente el equipamiento se ha actualizado al estÃ¡ndar mÃ¡s alto en los procesos de planificaciÃ³n con una aplicaciÃ³n especÃfica que se emplea, fundamentalmente, en la patologÃa tumoral benigna y las malformaciones arterio-venosas del encÃ©falo, entre otras enfermedades hemorrÃ¡gicas que tambiÃ©n son susceptibles de RadiocirugÃa.

Referente exitoso

La Unidad de RadiocirugÃa de La Fe es referencia en la Comunidad Valenciana desde 2012 y estÃ¡ conformada por especialistas en NeurocirugÃa, RadiofÃsica y OncologÃa RadioterÃ¡pica, con la estrecha colaboraciÃ³n de especialistas de RadiodiagnÃ³stico, RadiologÃa Intervencionista, OncologÃa MÃ©dica, NeurologÃa y Anestesia, entre otros.

En este periodo de tiempo, ha tratado de forma programada a mÃ¡s de 1.300 pacientes en todas sus modalidades tÃ©cnicas y en una gran variedad de indicaciones clÃnicas, tanto en dosis Ãºnica como fraccionada, siguiendo los mÃ¡s altos estÃ¡ndares tÃ©cnicos y tecnolÃ³gicos. Toda esta experiencia estÃ¡ avalada por excelentes resultados clÃnicos y en mÃ¡s de 20 publicaciones cientÃficas. AdemÃ¡s, su sistema de trabajo ha permitido al Servicio de OncologÃa RadioterÃ¡pica obtener, recientemente, la acreditaciÃ³n UNE-EN-ISO 9001:2015 emitida por AENOR que certifica que dispone de un sistema de gestiÃ³n de la calidad de acuerdo con esta normativa en todos sus tratamientos y, tambiÃ©n para los procedimientos de RadiocirugÃa.

La Unidad de RadiocirugÃa del Hospital Universitario y PolitÃ©cnico La Fe de Valencia incorpora este mÃ©todo que permite el tratamiento con un solo isocentro. Off Enrique Mezquita. Valencia. NeurocirugÃa Off

"En AfganistÃ¡n hay que jugarse la vida para ir a un hospital"

Archivado: agosto 19, 2021, 6:00am UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente Jue, 19/08/2021 - 08:00 Control de los talibanes ClÃnica temporal instalada por MÃ©dicos Sin Fronteras el 6 de julio para personas desplazadas por los intensos combates en los alrededores de Kunduz (AfganistÃ¡n). (FOTO: Prue Coakley-MSF)

ClÃnica temporal instalada por MÃ©dicos Sin Fronteras el 6 de julio para personas desplazadas por los intensos combates en los alrededores de Kunduz (AfganistÃ¡n). (FOTO: Prue Coakley-MSF)

Hace casi una semana, el domingo 15 de agosto, losÂ talibanesÂ entraron enÂ Kabul, capital de AfganistÃ¡n, forzando la retirada del presidente afgano, Ashraf Ghani. Han pasado 20 aÃ±os desde la marcha de este grupo islamista del poderÂ en octubre de 2001, tras la invasiÃ³n militar de la OTAN, que puso fin a cinco aÃ±os de rÃ©gimen integrista. Se avecina un periodo de inestabilidad, tras 40 aÃ±os de conflicto en el paÃs,Â como describe MÃ©dicos Sin Fronteras (MSF) en un informe de junio, The Continued Struggle to Access Medical Care in Afghanistan. En dichoÂ informe la organizaciÃ³n admite que las negociaciones paraÂ alcanzar una paz duraderaÂ entre el Gobierno afgano y el Emirato IslÃ¡mico de AfganistÃ¡n (talibanes) apenas han progresado desde septiembre de 2020 y los combates entre ambos causan miles de muertes cada aÃ±o. "Las instalaciones sanitarias en AfganistÃ¡n son atacadas mÃ¡s frecuentemente que en casi ningÃºn otro lugar en el mundo, teniendo muchas veces que cerrarse de formaÂ temporal o permanente", reza el documento.

De hecho, la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) estima que en 2020 mÃ¡s de 3 millones deÂ pacientes se vieron privados de servicios sanitarios por el cierre de instalaciones a causa del conflicto en este paÃs.Â Y en 2021 Naciones Unidas cifra en 15 los ataques a personal sanitario, 10 a vehÃculos sanitarios, 8 a instalaciones sanitarias y 2 a pacientes.Â Entre el 1 y el 9 de agosto, solo en Kunduz, MSF atendiÃ³ aÂ 127 pacientes por heridas de bala y explosiÃ³n, entre ellos 27 niÃ±os menores de 16 aÃ±os.

De momento, la llegada de los talibanes a las capitales de provincia y a Kabul no estÃ¡ suponiendo ataques a sanitarios, y la principalÂ preocupaciÃ³n de MSF es que las mujeres sanitarias afganas que trabajan con ellos sigan haciÃ©ndolo con las mÃ¡ximas garantÃas de seguridad. Eso sÃ, aunque no hay constancia aÃºn de quÃ© grupo cometiÃ³ la masacre, en las mentes de todos estÃ¡ el ataque a la Maternidad del HospitalÂ Dasht-e-Barchi en Kabul el 12 de mayo de 2020, cuando varios hombres armados mataron con disparosÂ a 24 personasÂ (entre ellas, 16 madres, una matrona de MSF y dos niÃ±os de 7 y 8 aÃ±os). Un mes despuÃ©s, MSF tuvo que cerrar este proyecto que atendÃa a un millÃ³n de personas.Â

JosÃ© Mas, responsable de la Unidad de Emergencias de MÃ©dicos Sin Fronteras. /MSF.

JosÃ© Mas,Â responsable de la Unidad de Emergencias de MSF, estuvo en Kabul en junio, preparando la estrategia ante el avance talibÃ¡n observado desde hace meses en el paÃs, y estÃ¡ en contacto diario con sus equipos. Esta misma semana le comentaban:Â "Por el momento, no hemos observado ningÃºn cambio. Operamos de la misma manera que antes. En la maternidad, casi toda la plantilla son mujeres". Eso sÃ, el Ãºltimo envÃo de medicamentos llegÃ³ a Kabul antes que los talibanes y Mas confÃa en que los siguientes suministros se puedan desarrollar con normalidad. Para ello, claro estÃ¡, tienen tambiÃ©n sus planes y previsiones.

PREGUNTA: Hace dos meses estuvoÂ sobre el terreno. Â¿QuÃ© se encontrÃ³ y cuÃ¡l es su cometido actual?
RESPUESTA:Â En AfganistÃ¡n estuve de enero a abril de 2021 y volvÃ en junio. Mi cometido principal era trabajar en la preparaciÃ³n a la respuesta de emergencias que ya anticipÃ¡bamos que iba a ocurrir. Estaba basado enÂ Kabul, pero viajando mucho a Lashkar Gah y Kandahar, asÃ como aÂ Kunduz y Jost.

P.: Â¿CÃ³mo estÃ¡ la situaciÃ³n ahora, tras el devenir de los acontecimientos?
R.:Â Estoy leyendo en los medios que los talibanes han conquistado el paÃs en dos semanas, y no es asÃ. La violencia no ha cesado, aunque se ha recrudecido mucho en los Ãºltimos dos meses, sobre todo en el Ã¡mbito rural, donde comenzaron conquistando muchos distritos rurales, alrededor de las capitales de provincia, sin atacar las ciudades en esos momentos. Eso sÃ, en las Ãºltimas tres semanas hemos visto que la lÃnea de frente ha alcanzadoÂ el centro de las ciudades. El nÃºmero de personas que estÃ¡n directamente expuestas a la violencia ha aumentado exponencialmente.

"Justo unos dÃas antes de que cayera Kabul llegÃ³ el Ãºltimo suministro por aviÃ³n, y eso nos ha aliviado un poco las necesidades"

Ataque al hospital Dashte Barchi de Maternidad en Kabul, el 12 de mayo de 2020. /Frederic Bonnot-MSF.

P.: Â¿En quÃ© se haÂ traducidoÂ esta violencia?
R.:Â Esto se ha traducido primero en un mayor volumen de muertos, y luego de heridos, pero tambiÃ©n de afectados indirectamente por la violencia. Es decir, lo que hemos visto es que los pacientes tienen el acceso impedido a las estructuras sanitarias. Primero, porque hay que tener mucho valor para salir a la calle y jugarte la vida para ir al hospital. Y esperaban siempre al Ãºltimo momento, sobre todo mujeres y niÃ±os.

P.: Â¿Este avance de los talibanes ha supuesto un mayor ataque a sanitarios? Â¿Se sienten ahora mÃ¡s amenazados?
R.:Â En los ÃºltimosÂ dos meses y, sobre todo, en las tres Ãºltimas semanas, hemos podido continuar con nuestras actividades en todas las localizaciones. En principio, estÃ¡n respetando el trabajo de MSF. Es verdad que suele haber un mayor respeto aÂ hospitales, ambulancias y estructuras sanitarias en relaciÃ³n con otras actividades humanitarias con un impacto menos evidente en la vida o la muerte. Lo que sÃ hemos visto, y por eso hemos hecho llamamientos constantes de respeto, es que conforme la lÃnea de frente se acerca a las ciudades y adonde estÃ¡n los hospitales, el riesgo de convertirte en daÃ±o colateral estÃ¡ muy presente. De hecho, el 9 de agosto enÂ Lashkar Gah recibimos un impacto de un misil cerca de la sala de urgencias del hospital de Boost. Gracias a Dios, no tuvimos que lamentar vÃctimas, porque hemos reubicado a muchosÂ de los pacientes graves. Hemos hecho un circuito diferente para poder reducir nuestra vulnerabilidad y riesgos.

P.: Cuando en mayo EspaÃ±a retirÃ³ sus Ãºltimas tropas de AfganistÃ¡n, y luego EEUU y las fuerzas internacionales,Â Â¿tuvieron mÃ¡s sensaciÃ³n de estar desprotegidos?
R.:Â En realidad, como organizaciÃ³n no, porque somos nosotros quienes nos encargamos de nuestra propia seguridad, de nuestras propias evacuaciones... Por eso tenemos contactos con todos los actores armados, para ver si tenemos garantÃas de protecciÃ³n para desarrollarÂ nuestro trabajo. Lo que sÃ anticipÃ¡bamos es que los riesgos para la integridad fÃsica de la poblaciÃ³n afgana se iban aÂ multiplicar exponencialmente, que el nÃºmero de vÃctimas iba a aumentar y el nÃºmero de desplazados internos iba a acrecentarse. Kabul nos tenÃa y nos tiene muy preocupados, porque hay unos cinco millones de personas y afluÃan decenas de miles antes de que los talibanes llegaran. Aunque parece que el traspaso de poder se estÃ¡ desarrollando de un modo mÃ¡s o menos pacÃfico, todavÃa no podemos estar seguros de que la situaciÃ³n no se desequilibre. Estamos en alerta, con capacidades mÃ¡s reducidas para poder operar. El hecho de que no haya un aeropuerto funcional nos impide tener acceso aÂ recursos humanos, refuerzos, suministro, aprovisionamiento...

Sanitarios de MSF atendiendo a Mahmood, disparado cuando dejÃ³ su casa con su familia a las afueras de Lashkar Gah./MSF-Tom Casey.

P.: Â¿EstÃ¡ habiendo problemas para recibir el suministro de medicamentos?
R.:Â El problema ahora es que no hay una autoridad que regule y haga funcionar todas las estructuras administrativas que antes funcionaban bajo el Gobierno afgano. Hasta que eso no se restablezca, hay cosas muy bÃ¡sicas con las que no puedes contar.

P.: Â¿Hay alguna carencia de tratamientos o material sanitario?
R.:Â Justo unos dÃas antes de que cayera Kabul llegÃ³ el Ãºltimo suministro por aviÃ³n, y eso nos ha aliviado un poco las necesidades. El problema va a ser poder suministrar a los proyectos con esos medicamentos tan necesarios, porque ahora que la contienda se ha mitigado un poco los pacientes sÃÂ estÃ¡n volviendo en masa. Estamos viendo cÃ³mo hacer llegar esos suministros a las localizaciones fuera de Kabul.

P.: Â¿El suministro llega a Kabul, donde se distribuye al resto de localizaciones?
R.:Â Este Ãºltimo cargamentoÂ sÃ, pero hay veces que pueden entrar por otros puntos fronterizos, por carretera. A dÃa de hoy estamos esperando a que la situaciÃ³n se calme para ver cÃ³mo van a restablecer las actividades rutinarias administrativas.

"Tratamos a todo el mundo, sea cual sea su afiliaciÃ³n polÃtica yÂ religiÃ³n, pero con la condiciÃ³n de que no vengan con armas al hospital y no lo conviertan en un objetivo"

P.: Â¿CÃ³mo es la periodicidad de suministro de MSF en AfganistÃ¡n?
R.:Â Cambiamos de misiÃ³n a misiÃ³n, pero aquÃ solemos hacer pedidos que cubran de tres a seis meses, mÃ¡s un buffer de seguridad que te permita un stock extra en caso de que tu prÃ³ximo suministro se demore por razones ajenas a tu voluntad. En resumen, tenemos una farmacia para tres meses de actividades regulares mÃ¡s dos meses de imprevistos y una farmacia para ser utilizada solo en respuesta de emergencias, que no estÃ¡ planificada en la farmacia regular.

P.: Â¿CuÃ¡ndo saliÃ³ MSF de Kabul?
R.:Â No tenemos proyectos desde el aÃ±o pasado, cuando hubo un ataque a una maternidad, que era sobre todo de la etnia hazara. Lo que estamos viendo es lanzar una posible respuesta de emergencias. Por ahora seguimos evaluÃ¡ndolo, con un equipo de coordinaciÃ³n en KabulÂ que hemos reducido al mÃ¡ximo, porque no se sabe a dÃa de hoy cuÃ¡l va a ser el desenlace en la capital.

P.: Â¿Hay algÃºn espaÃ±ol en ese equipo?
R.:Â A dÃa de hoy, no.

P.: Â¿QuÃ© profesionales sanitarios lo integran?
R.:Â Hay mÃ©dicos, enfermeros, farmacÃ©uticos, logistas, coordinador... Es un equipo de implementaciÃ³n directa, dispuesto aÂ intervenir en cualquier hospitalÂ para realizar cirugÃas o atender a desplazados. Ahora mismo es una estructura de soporte administrativo, financiero y estratÃ©gico. El jefe de misiÃ³n es el que estÃ¡ en contacto con todas las autoridades para garantizar el espacio humanitario yÂ que podamos seguir trabajando, informÃ¡ndoles de dÃ³nde estamos eÂ informÃ¡ndose de cuÃ¡l es la situaciÃ³n en los hospitales.

"Nos preocupa la situaciÃ³n de nuestras colegas afganas.Â MÃ¡s allÃ¡ de cuestiones Ã©ticas,Â en un paÃs musulmÃ¡n como AfganistÃ¡n las mujeresÂ solo pueden ser tratadas por mujeres"

P.: Me imagino que hay mujeres en estos equipos.
R.:Â SÃ. Hay que ver el futuro, porque una de nuestras preocupaciones es la situaciÃ³n de nuestras colegas afganas. Nosotros necesitamos que sigan trabajando,Â no solo por cuestiones morales, Ã©ticas y de derechos humanos. Las mujeres, en un paÃs musulmÃ¡n como AfganistÃ¡n, solo pueden ser tratadas por mujeres: obstetras, matronas, enfermeras... Es muy importante que puedan seguir trabajando en las mismas condiciones que antes, respetando la cultura y creencias de las comunidades donde vivimos, pero desempeÃ±ando su trabajo. Para ello negociaremos e intentaremos convencer a quien haga falta. Por el momento no hemos cambiado el modelo con el que trabajamos y seguimos contando con personal femenino afgano entre nosotros.

P.: Cuando llega un guerrillero talibÃ¡n a alguno de sus hospitales, supongo que se le reconoce. Â¿Ha habido situaciones de conflicto en las instalaciones sanitarias?
R.:Â No tengo ningÃºn ejemplo claro de combatientes talibanes que hayan buscado tratamiento en nuestros centros en esta Ãºltima ofensiva. Normalmente tienen sus propios medios para hacerse tratar. Evidentemente, en una comunidad local cualquiera puede desprenderse de las armas y venir a los hospitales, que es lo Ãºnico que nosotros pedimos. Tratamos a todo el mundo, sea cual sea su afiliaciÃ³n polÃtica, religiÃ³n, etnia, sexo..., pero con la condiciÃ³n de que no vengan con armas al hospital y no lo conviertan en un objetivo. Los militares del gobierno afgano tambiÃ©n podrÃan venir, pero no lo hacen; suelen tener sus propios medios, precisamente por el miedo a ser capturado, tanto los unos como los otros.

P.: Â¿En quÃ© cinco localizaciones de AfganistÃ¡n trabaja MSF?
R.:Â Lashkar Gah, donde llevamos a cabo un hospital entero, con todos los servicios; Kandahar, donde tenemos un proyecto de tuberculosis multirresistente, y nos hemos readaptado para dar respuesta humanitaria a unos desplazados internos cuando las luchas acaecÃan en el Ã¡mbito rural; Kunduz, donde estÃ¡bamos construyendo un centro de traumatologÃa para heridos de guerra y, cuando aÃºn no estaba terminado, nos sorprendiÃ³ la batalla en la ciudad y convertimos nuestras oficinas en una unidad de traumatologÃa y ya estÃ¡ funcionando, y tambiÃ©n hemos tenido que abrirÂ una pequeÃ±a clÃnica para los desplazados; Jost, donde tenemos un proyecto de maternidad puro y duro, donde hemos podido continuar con nuestras actividades; y Herat, al oeste del paÃs, donde hemos continuado con las actividades de malnutriciÃ³n y de covid.

P.: Â¿ElÂ conflicto con los talibanes ha relegado la pandemia de la covid a un segundo plano? Â¿Hay problemas de mascarillas, oxÃgeno...?
R.:Â El problema en AfganistÃ¡n es que no se sabe cuÃ¡l es la dimensiÃ³n y magnitud real del coronavirus en el paÃs. Existen muy pocos datos y estÃ¡n muy sesgados por la falta de test. Desde luego, el oxÃgeno es un problema en un sistema de salud donde el acceso estÃ¡ muy impedido por los costes financieros que imponen aÂ la poblaciÃ³n, por falta de medicamentos o roturas de stockÂ demasiado frecuentes y por la falta de infraestructuras sanitarias.

P.: Â¿Hay farmacias?
R.:Â SÃ, hay un sistema privado que a veces compite, y no para bien, con las actividades humanitarias destinadas a salvar vidas. Esto influye en el comportamiento de la poblaciÃ³n para buscar atenciÃ³n mÃ©dica. Hay veces en que van primero a la farmacia a intentar curarse por ellos mismos y luego tardan mÃ¡s tiempo del necesario en venir a los hospitales. Hay mucho negocio, y en muchos hospitales, al no tener los medicamentos, les hacen ir para darles la receta.

"En AfganistÃ¡n no conocemos la dimensiÃ³n y magnitud real del coronavirus. Existen muy pocos datos, y muy sesgados por la falta de test"

P.: Â¿El Gobierno no financia tratamientos?
R.:Â SÃ, porque tiene muchos donantes. Intenta financiar muchos programas pero, aun asÃ, no es suficiente.

P.: Â¿QuÃ© patologÃas suelen atender en AfganistÃ¡n?
R.:Â En circunstancias normales en niÃ±os vemos muchas infecciones respiratorias, porque los inviernos son muy malos, o diarreas, malnutriciÃ³n, porque hay sequÃa en el paÃs. En las mujeres, todo lo relacionado con la salud sexual y reproductiva ha sido siempre una problemÃ¡tica de base. Tanto enÂ Lashkar Gah como en JostÂ solemos hacer del orden de 60 partos al dÃa, peroÂ en lo peor de la contienda habÃa dÃas en los que solo tenÃamos una mujer en la sala de partos. Sin embargo, cuando amainaba un poco la contienda, de repente llegaban 10 para ser atendidas.

"Hay una crisis muy visible, que son los muertos, heridos y desplazados, pero hay otraÂ por los efectos psicolÃ³gicos de todos estos aÃ±os en guerra en la poblaciÃ³n afgana"

P.: Eso significa que muchas daban a luz en sus casas...
R.:Â Claro. Esta ha sido una de nuestras grandes preocupaciones. El hecho de dar a luz en sus casas sin personal sanitario especializado ante una eventual complicaciÃ³n ha estado ocurriendo y hemos estando intentando limitarlo al mÃ¡ximo posible. TambiÃ©n vemos cuÃ¡ntos abortos espontÃ¡neos se han producido por la tensiÃ³n a la que las madres se ven sometidas, en ciudades donde el ruido de bombardeos, misiles yÂ morteros era constante 24 horas al dÃa. Hay una crisis muy visible, que son los muertos, heridos y desplazados, pero hay otra, causada por los efectos psicolÃ³gicos de todos estos aÃ±os en guerra en toda la poblaciÃ³n afgana, de cuya magnitud no tenemos ni idea. TambiÃ©n sufren muchos pacientes crÃ³nicos. El sistema de salud ya era precario, pero los partos no se detienen y los enfermos de tuberculosis que tratamos en Kandahar siguen necesitando sus medicamentos. Nos hemos tenido que readaptar para dar una respuesta a toda esta gente sin que tuvieran necesidad de desplazarse.

P.: Â¿CÃ³mo se puede hacer telemedicina en AfganistÃ¡n?
R.:Â No hay un problema de telecomunicaciones. Si hubiera habido un bloqueo de conexiones, hubiera sido imposible hacer lo que hacemos en Kandahar. Sin embargo, no. En la mayorÃa de los sitios hay internet y hemos podido realizar teleconsultas. Lo que hacemosÂ esÂ dar a los pacientes una reserva mayor de medicamentos para que ellos mismos aplicaran el tratamiento bajo nuestras consignas, sin tener que desplazarse y recorrer las carreteras, que tambiÃ©n suponen un riesgo. Hacemos videollamadas cuando es posible y, si no, llamadas. Al menos en las cinco localizaciones en las que trabajamos no hemos tenido problemas. QuizÃ¡s habÃa desconexiones durante lapsos cortos y hay pacientes que viven muy lejos, y en las montaÃ±as no llega la telefonÃa mÃ³vil.

Shapiry: "Estamos en shock. No nos podemos fiar de los talibanes"

Shapiry es afgana y llegÃ³ a EspaÃ±a en 1992, por miedo: "Mi padre era general y, tras licenciarme enÂ FilosofÃa en la Universidad de TeherÃ¡n, me dijoÂ que no volviera, porque la situaciÃ³n estaba cambiando para la mujer". Incluso en EspaÃ±a ha estado recibiendo amenazas. AquÃÂ preside una asociaciÃ³n sobre los derechos de las mujeres afganas en EspaÃ±a y actualmente cursa un doctorado en la Facultad de FilosofÃa de la Universidad Complutense de MadridÂ (UCM) sobre derechos de la mujer en el Islam y el caso de AfganistÃ¡n: "Sigo estudiando, aunque ya casi soy abuela", afirma con humor, pese a que la situaciÃ³n actual le estÃ¡ haciendo derramarÂ lÃ¡grimas porÂ su paÃs, donde tiene a familiares cercanos. "Los talibanes llegan aÂ las ciudades, bajan nuestra bandera afgana y ponen la suya. Esto estÃ¡Â afectando mucho aÂ la gente. Son terroristas, son salvajes. Da igual que sean hombres o mujeres. No respetan los derechos humanos ni a quienes no piensan como ellos", lamenta.

"Ayer mataron a una mujer por viajar sola en un taxi"

Mujeres con burka viajando en taxi en Kabul. /Antonio Pardo.

Shapiry recuerda que el pueblo afgano ha estado luchando durante 20 aÃ±os para que se cambiara la situaciÃ³n "y no sÃ© cÃ³mo han llegado los talibanes otra vez, ahora que tenemos una ConstituciÃ³n muy buena, que reconoce los derechos de la mujer a trabajar", sostiene. Y afirma que no debe darse credibilidad a las buenas palabras de los talibanes: "No nos podemos fiar de ellos. AÃºn no lo tienen todo organizado, y ahora tienen como un gobierno militar, de toque de queda, para que la gente no se mueva. Dicen que las mujeres sÃ pueden estudiar en la universidad y trabajar, pero ayer mismo mataron en JalalabadÂ a una mujer por subirse sola a un taxi y tambiÃ©n han pegado en Kabul a una mujer por salir sola para ir al trabajo. Ahora los talibanes entran casa por casa a ver si la gente tiene armas o coches oficiales".

"Ahora los talibanes entran casa por casa a ver si la gente tiene armas o coches oficiales"

Considera que la retirada de las tropas internacionales del paÃs ha sido un error: "TenÃan que haber esperado para haber formado a nuestros militares, que no sonÂ expertos, yÂ poder defender nuestro paÃs".

En cuanto aÂ la sanidad, Shapiry recuerda que cuando era niÃ±a habÃaÂ hombres que atendÃan los partos: "Ahora no, porque a estos seÃ±ores de la guerra no les gusta", y aclara que los talibanes realizan una mala interpretaciÃ³n del CorÃ¡n.

JosÃ© Mas, responsable de la Unidad de Emergencias de MÃ©dicos Sin Fronteras, explica cÃ³mo preparÃ³ la estrategia ante el avance talibÃ¡n observado desde hace meses. Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

El Supremo rechaza exigir certificado covid para el ocio nocturno en AndalucÃa

Archivado: agosto 18, 2021, 6:00pm UTC por nuriamonso

Personas haciendo cola en la calle para entrar en un bar

El Tribunal Supremo no ha avalado la medida cursada por la Junta de AndalucÃa de exigir el pasaporte covid o PCR negativa para acceder a locales de ocio nocturno. El alto tribunal desestima el recurso de la Junta de AndalucÃa contra el auto del Tribunal Superior de Justicia andaluz, de 6 de agosto, que ya denegÃ³ la ratificaciÃ³n judicial de esta medida.

El pasado 5 de agosto la ConsejerÃa de Salud y Familias dictÃ³ una orden consistente en "limitar el acceso al interior de los establecimientos de esparcimiento y hostelerÃa con mÃºsica" a las personas que pudiesen acreditar un certificado covid de la UE o un test de antÃgenos o PCR negativos realizado en las Ãºltimas 72 horas.

Pero el Tribunal Superior de Justicia de AndalucÃa cerrÃ³ la puerta al Gobierno autonÃ³mico, porque no la vio ni idÃ³nea ni proporcionada para la consecuciÃ³n del fin que se pretende, que es la protecciÃ³n de la vida, salud e integridad fÃsica.

Y ahora el Supremo comparte con el TSJ andaluz la falta de justificaciÃ³n apropiada de la medida propuesta, que se postulaba de forma general para todo el territorio andaluz, aplicable a toda la poblaciÃ³n y municipios andaluces con independencia de la tasa de incidencia, sin vinculaciÃ³n a su situaciÃ³n sanitaria y a su evoluciÃ³n, y ademÃ¡s de forma indefinida. Por ello, coincide con el TSJ en que no se habÃan justificado en este caso la idoneidad y necesidad de las medidas.

El Supremo seÃ±ala que en el recurso de casaciÃ³n, la Junta de AndalucÃa no se aportan datos suficientes que contradigan lo aportado en el auto, exceptuando un informe de Salud PÃºblica referido a la "efectividad de la medida de acceso al interior de locales de ocio" que, segÃºn el Alto Tribunal, no permite entender su proporcionalidad.

El informe no incorpora una "explicaciÃ³n suficiente" a una medida que vulnera el derecho a la intimidad personal y el principio constitucional de no discriminaciÃ³n. Por ejemplo, la Junta no se ha molestado en aportar un informe que explique la equiparaciÃ³n del certificado covid con las pruebas diagnÃ³sticas, o compare las medidas con otras menos limitativas de derechos fundamentales. Tampoco han justificado por quÃ© la medida se circunscribe a los locales de ocio con mÃºsica y no a otros con similar problemÃ¡tica.

Esta medida se ha ido extendiendo por varios paÃses europeos pero hasta la fecha la Justicia espaÃ±ola ha frustrado el intento de cuatro comunidades autÃ³nomas -AndalucÃa, Canarias, Cantabria y Galicia- y de la ciudad de Melilla de exigir el pasaporte covid para entrar en los bares o en otros establecimientos de ocio.

Hasta la fecha, la Ãºnica autonomÃa donde se ha avalado judicialmente el uso del certificado covid para ciertas actividades ha sido Baleares, donde se utiliza para limitar la entrada a residencias y grandes eventos.

El Alto Tribunal comparte con el TSJ andaluz la falta de justificaciÃ³n apropiada de la medida. Baleares es la Ãºnica comunidad que ha conseguido el aval judicial. coronavirus Off EFE / RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

EEUU lanza un plan nacional para una tercera dosis de la vacuna contra la covid-19

Archivado: agosto 18, 2021, 4:00pm UTC por nuriamonso

Una enfermera prepara las agujas para poner la vacuna covid de Moderna en el Hospital Isabel Zendal (Luis Camacho)

Estados Unidos ha lanzado un plan para que la poblaciÃ³n reciba una tercera dosis de la vacuna contra el Covid-19 a partir del 20 de septiembre, segÃºn informa El Mundo. AsÃ lo acaban de anunciar los Centros para el Control de las Enfermedades (CDC, segÃºn sus siglas en inglÃ©s), que por ahora limitan esa dosis extra a quienes hayan sido vacunados con Pfizer y Moderna.

Es probable que en el futuro se decida una segunda dosis, tambiÃ©n, para las personas que hayan recibido la vacuna de Janssen, pero por el momento no hay datos suficientes para justificar esa medida. La gran mayorÃa de las vacunas administradas en EEUU son de Pfizer y Moderna.

La medida parece estar motivada por la constataciÃ³n de que las vacunas basadas en ARN mensajero pierden eficacia al cabo de unos pocos meses. EspecÃficamente, las autoridades mÃ©dicas estadounidenses recomiendan que las personas reciban una tercera dosis ocho meses despuÃ©s de haber recibido la segunda. Por el momento, las tres vacunas existentes en EEUU se basan en ARN mensajero.

En EEUU estÃ¡ completamente vacunado el 50,5% de la poblaciÃ³n, segÃºn datos de la agencia de noticias Bloomberg. Es una cifra muy inferior a la de, por ejemplo, EspaÃ±a, donde el porcentaje alcanza el 64,5%. La cifra de dosis diarias en ese paÃs es apenas de 766.000, cuando en abril se alcanzaban a veces los tres millones. Como referencia, en EspaÃ±a, con el 15% de la poblaciÃ³n, se administran 315.000 dosis.

Las autoridades mÃ©dicas estadounidenses recomiendan que las personas reciban una tercera dosis ocho meses despuÃ©s de haber recibido la segunda. coronavirus Off Pablo Pardo. Washington PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Covid-19: la incidencia cae a los 378,13 casos, pero se registran 144 fallecimientos en un dÃa

Archivado: agosto 18, 2021, 3:45pm UTC por nuriamonso

La incidencia acumulada en los Ãºltimos 14 dÃas por 100.000 habitantes se sitÃºa en 378,13 casos

Nuevo dÃa de descensos en la incidencia de Covid-19. El indicador a 14 dÃas se sitÃºa este miÃ©rcoles en los 378,13 casos por 100.000 habitantes, bajando 20 puntos respecto al martes. Sanidad tambiÃ©n ha comunicado una disminuciÃ³n en la cifra de nuevos casos: en las Ãºltimas 24 horas se han notificado 11.956 (2.380 menos que ayer).

Por comunidades, los territorios mÃ¡s afectados son Ceuta, con una IA de 600,94; Baleares (486,37), Extremadura (476,60), La Rioja (466,78) y PaÃs Vasco (462,28). Al contrario, las mÃ¡s desahogadas son Asturias (200,44), Canarias (292,42), Comunidad Valenciana (312,48) y CataluÃ±a (328,72) logran mantener los datos mÃ¡s positivos del paÃs.

La caÃda de la incidencia entre los jÃ³venes estÃ¡ teniendo un papel fundamental en la detenciÃ³n del avance de la quinta ola. Esta tarde, Sanidad ha comunicado un nuevo descenso de 50 puntos en la incidencia del grupo etario que es ahora el mÃ¡s afectado, el de entre 12 y 19 aÃ±os, que cae hasta los 804,56. Asimismo, la incidencia entre los 20 y los 29 aÃ±os baja 54 puntos, situÃ¡ndose en los 715,22 casos por 100.000 habitantes.

En el Ãºltimo dÃa tambiÃ©n se ha informado de 144 nuevos fallecimientos, cifra idÃ©ntica a la del martes. AsÃ, segÃºn el Ministerio, ya son 82.883 las personas que han perdido la vida por Covid en EspaÃ±a desde que comenzara la pandemia.

Desde los hospitales llegan buenas noticias. La ocupaciÃ³n global cae hasta el 7,53%, con 372 ingresados menos que el dÃa anterior; y en UCI el porcentaje tambiÃ©n disminuye, colocÃ¡ndose en el 20,28% (se encuentran ingresados en estado grave 1.861 pacientes Covid, 46 menos que ayer.

La cifra de nuevos contagios baja hasta los 11.956 en las Ãºltimas 24 horas, mientras que la ocupaciÃ³n hospitalaria por covid-19 cae al 7,53% y en las UCI, al 20,28%. coronavirus Off Andrea SantamarÃa. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Un estudio afirma que las vacunas covid son bien toleradas por las embarazadas

Archivado: agosto 18, 2021, 2:50pm UTC por gemasuarez

El dolor en la zona de inyecciÃ³nÂ y la fatiga fueron la reacciones mÃ¡s comunes en las embarazadas vacunadas del estudio.

Las vacunas covid-19 son bien toleradas por un grupo de embarazadas, madres lactantes y mujeres que estÃ¡n planificando su embarazo participantes en un estudio elaborado por investigadores de la Universidad de Washington y que acaba de publicarse en JAMA Netw Open.

Como argumentan los autores en la introducciÃ³n, las vacunas contra el SARS-CoV-2 son altamente efectivas para prevenir la covid-19 y apuntan que las investigaciones han encontrado que la covid-19 estÃ¡ asociado con eventos adversos en el embarazo, por lo que las recomendaciones incluyen vacunar a las embarazadas y lactantes a pesar de que este grupo de poblaciÃ³n no se ha incluido en los ensayos clÃnicos iniciales. AdemÃ¡s, hasta la fecha, los datos sobre los resultados de las vacunas covid durante el embarazo y la lactancia son limitados. Por ello, "el objetivo de este estudio fue investigar las experiencias de embarazadas y lactantes despuÃ©s de recibir la vacuna" .

AsÃ, los investigadores iniciaron en enero de este aÃ±o un estudio de cohorte prospectivo con embarazadas estadounidenses, lactantes o que estuvieran planeando un embarazo en el momento de la vacunaciÃ³n covid. Los datos se analizaron desde enero hasta marzo de 2021.

La muestra se componÃa de tres grupos distintos: 7.809 embarazadas (44,6%), 6.815 mujeres en perÃodo de lactancia (38,7%), y 2.901 fÃ©minas que no estaban embarazadas ni en perÃodo de lactancia, pero planeaban un embarazo en un futuro prÃ³ximo (16,5%) en el momento de recibir su primera dosis de vacuna.

La mayorÃa fue inmunizada con la vacuna Pfizer-BioNTech y la de Moderna Entre todos los participantes, 15.055 personas (un 85,9%) afirmaron que habÃan recibido dos dosis.

Reacciones mÃ¡s comunes

SegÃºn los resultados, un 97% de las participantes informÃ³ haber sufrido alguna reacciÃ³n tras recibir la primera dosis de la vacuna, siendo las mÃ¡s comunes el dolor en la zona de inyecciÃ³n y la fatiga. La frecuencia de reacciones despuÃ©s de la segunda dosis fue mayor. "Las probabilidades de padecer varias reacciones disminuyeron estadÃsticamente de manera significativa entre embarazadas en comparaciÃ³n con las no gestantes ni en perÃodo de lactancia", afirman los autores. Respecto a la fiebre, la temperatura media mÃ¡xima que refirieron fue de 38,1Â°C entre las 499 participantes que presentaron fiebre despuÃ©s de la primera dosis (incluidas 131 mujeres embarazadas) y 38,2ÂºC, entre las 3.293 participantes con fiebre despuÃ©s de la segunda dosis (incluidas 1.051 embarazadas).

TambiÃ©n analizaron el tipo de asistencia que recibieron. AsÃ 100 de ellas (un 0,6%) buscaron atenciÃ³n mÃ©dica despuÃ©s ,de la vacunaciÃ³n (50 de ellas estaban embarazadas) tras la primera dosis y 221 personas (1,5%), despuÃ©s de la segunda (incluidas 156 embarazadas).

Entre las mujeres que esperaban un hijo, un 4,4% dijo tener algÃºn sÃntoma obstÃ©trico tras la dosis inicial y un 7,5%, despuÃ©s de la segunda. En total, 6586 personas embarazadas (84,3%) habÃan informado de una segunda dosis de vacuna en el momento del anÃ¡lisis de los datos. De estas, un 94,8% todavÃa estaba embarazada, mientras que un 4,3% habÃa dado a luz y un 0,7% notificaron abortos espontÃ¡neos en el momento de su segunda dosis de vacuna.

Como conclusiÃ³n, los investigadores afirman que las vacunas covid-19 fueron bien toleradas por las embarazadas, lactantes y las que buscaban quedarse embarazadas.

"Uno de los puntos fuertes de este estudio fue la capacidad de comparar las reacciones y percepciones de las vacunas en embarazadas y lactantes frente a personas de edad similar y en periodo fÃ©rtil que no lo estaban", alegan los firmantes. Y vieron que las reacciones de vacunaciÃ³n fueron similares entre los dos grupos y todos informaron de un aumento de las reacciones despuÃ©s de la dosis 2 de ambas vacunas analizadas.

La investigaciÃ³n se ha publicado en 'JAMA Netw Open' y ha sido desarrollada por investigadores de la Universidad de Washington. coronavirus Off Gema SuÃ¡rez Mellado InvestigaciÃ³n Off

Valencia anuncia un â€œplan de choqueâ€ en salud mental para niÃ±os y adolescentes

Archivado: agosto 18, 2021, 2:00pm UTC por nuriamonso

De frente, el presidente de la Comunidad Valenciana, Ximo Puig, con la vicepresidenta, MÃ³nica Oltra, conversando con la consejera de Sanidad, Ana BarcelÃ³, y el comisionado para el Plan Valenciano de AcciÃ³n para la Salud Mental y Drogodependencias, Rafael TabarÃ©s

El Gobierno valenciano ha anunciado hoy la puesta en marcha con carÃ¡cter inmediato de un plan de choque para hacer frente a los problemas de salud mental en niÃ±os y adolescentes, especialmente importantes en el contexto de la pandemia de la covid-19.

Para el presidente valenciano, Ximo Puig, la â€œrecuperaciÃ³n emocional es una de las claves de la agendaâ€ de su Ejecutivo y, por ello, se trata de â€œ intentar visibilizar claramente lo que es una de las grandes cuestiones que debemos abordar en la superaciÃ³n de la pandemiaâ€.

Puig, que se ha reunido antes de la presentaciÃ³n con el comisionado de la Generalitat para el Plan Valenciano de AcciÃ³n para la Salud Mental, Drogodependencias y Conductas Adictivas, Rafael TabarÃ©s, la vicepresidenta y consejera de Igualdad y PolÃticas Inclusivas, MÃ³nica Oltra, y la consejera de Sanidad, Ana BarcelÃ³, ha apuntado tres acciones fundamentales: la creaciÃ³n de tres hospitales de dÃa para niÃ±os y adolescentes, de tres equipos de intervenciÃ³n comunitaria intersectorial y de otros tres de intervenciÃ³n para casos de alta complejidad -en los dos Ãºltimos casos, uno por provincia-, con la contrataciÃ³n de 69 profesionales de las diferentes Ã¡reas que confluyen en la salud mental.

Puig ha alertado especialmente sobre la peor cara de la enfermedad mental, el suicido, recordando que â€œes la causa de muerte no naturalâ€ mÃ¡s habitual en nuestro entorno. En este sentido, ha apuntado que es "especialmente preocupante" el anÃ¡lisis de los datos de suicidios registrados en 2020 respecto a 2019, puesto que refleja que, sin haber aumentado estos, sÃ que se ha experimentado un incremento de los mismos del 30% en las personas jÃ³venes, mientras ha disminuido un 20% en los mayores de 60 aÃ±os. Esos datos son, de hecho, un â€œavalâ€ mÃ¡s al plan de choque anunciado.

Plan estructural Ariadna

Puig ha hecho hincapiÃ© en que este plan â€œinmediatoâ€ tiene encaje en otro de carÃ¡cter estructural, el plan Ariadna, con actuaciones hasta 2027 y dotado con casi 100 millones de euros. El mismo permitirÃ¡ contar con una red de 10 hospitales de dÃa de atenciÃ³n infantil y juvenil, cinco equipos de intervenciÃ³n comunitaria intensiva compuestos por profesionales con especializaciÃ³n en pacientes infantiles, adolescentes y jÃ³venes, asÃ como otros cinco equipos de estas caracterÃsticas para casos de complejidad, junto a la creaciÃ³n de 4 hogares-sala con atenciÃ³n residencial para jÃ³venes que padezcan algÃºn tipo de enfermedad mental diagnosticada, entre otras medidas. Y todo ello con el refuerzo de 270 profesionales relacionados con las especialidades que confluyen en la salud mental.

Para el presidente Puig, el mismo permitirÃ¡, entre otros aspectos, abordar â€œtres cuestiones de especial interÃ©s y que tienen que ver con la visualizaciÃ³n de esta cuestiÃ³n y el compromiso colectivo ciudadanoâ€. Por un lado, con una inversiÃ³n de 13 millones de euros, â€œla creaciÃ³n de una red de agentes de salud mental, que se va a trabajar junto con Labora, para darle tambiÃ©n esa cobertura de carÃ¡cter laboralâ€, destacando que se trata de un apoyo de personas, jÃ³venes en este caso, con â€œalgÃºn tipo de enfermedad mental y que ahora pueden colaborar con otras personasâ€.

En principio, estÃ¡ previsto que se contraten alrededor de 450 jÃ³venes con enfermedad mental grave para ayudar a otros jÃ³venes de edad y situaciÃ³n similar, visualizÃ¡ndose como â€œun instrumento y un proyecto de gran interÃ©sâ€. A ello se suma la creaciÃ³n de escuelas promotoras de la salud -16,5 millones de euros de inversiÃ³n- y la celebraciÃ³n el prÃ³ximo octubre de una â€œuna convenciÃ³n ciudadana por la salud mentalâ€, que va a ser tambiÃ©n, en palabras de Puig, â€œun Ã¡mbito de innovaciÃ³n en la gestiÃ³n democrÃ¡ticaâ€.

SegÃºn el presidente, â€œvan a participar personas mayores de 15 aÃ±os, ademÃ¡s de especialistas del Ã¡mbito social y sanitario, intentando superar la estigmatizaciÃ³n que ha tenido la salud mental durante tantos aÃ±osâ€. En su opiniÃ³n, tambiÃ©n se presenta â€como punto de inflexiÃ³n para un nuevo plan de acciÃ³n de salud mental, drogodependencias y conductas adictivasâ€.

En el mismo sentido, TabarÃ©s ha defendido la necesidad de seguir avanzando en estrategias para abordar la salud mental desde un punto de vista "integral" y ha considerado "fundamental" incluir en la agenda polÃtica pÃºblica estas actuaciones, que deben contar con la participaciÃ³n "real y efectiva" de todos los actores, no solo en el Ã¡mbito sociosanitario, sino tambiÃ©n en los centros educativos, con medidas especÃficas para actuar estos Ãºltimos.

El Gobierno valenciano crearÃ¡ tres hospitales de dÃa y seis equipos de intervenciÃ³n comunitaria para hacer frente a los problemas de salud mental en los jÃ³venes. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Telemedicina accesible para combatir al 'Dr. Google'

Archivado: agosto 18, 2021, 12:18pm UTC por RosalÃa Sierra

La pandemia por Covid-19 ha hecho que en cuatro meses, se haya avanzado en telemedicina lo que no se habÃa hecho en cinco aÃ±os.

El acceso a internet es una puerta a un ocÃ©ano de informaciÃ³n que, si bien puede ser de gran ayuda en muchos Ã¡mbitos, cuando se trata de medicina puede convertirse en un problema. Tanto es asÃ que se ha acuÃ±ado el tÃ©rmino hipocondrÃa digital o cibercondrÃa para definir la tendencia recurrente y obsesiva a consultar en la red informaciÃ³n sobre posibles sÃntomas para comprobar si corresponden a una enfermedad grave.

Esta peligrosa tendencia estÃ¡ en aumento y lleva a algunas personas a autodiagnosticarse e incluso a automedicarse, con el evidente perjuicio que conlleva para la salud no solo fÃsica, sino tambiÃ©n mental. Y es que tener todo tipo de informaciÃ³n mÃ©dica al alcance de un clic puede contribuir a generar estados de angustia, miedo y ansiedad en quienes creen que su diagnÃ³stico se encuentra en los resultados de bÃºsqueda.

â€œInternet se convierte en un arma de doble filo cuando se trata de informaciÃ³n mÃ©dica. Aunque puede llegar a tranquilizar a algunos pacientes, tambiÃ©n puede generar desinformaciÃ³n. El diagnÃ³stico de la enfermedad debe hacerlo siempre un profesional cualificadoâ€, seÃ±ala Andrea Trujillo, psicÃ³loga de BluaU Sanitas, para quien la telemedicina y la consulta digital puede ser un gran antÃdoto contra la cibercondrÃa.

â€œLa falta de tiempo para acudir al mÃ©dico, las limitaciones de movilidad o incluso el miedo a un diagnÃ³stico desfavorable son algunas de las motivaciones que llevan a los usuarios a recurrir a la red para realizar una consulta mÃ©dica, pero el hecho de contar ahora con la telemedicina acorta los plazos y permite tener a un experto al otro lado del telÃ©fono mÃ³vil o tablet sin necesidad de recurrir a pÃ¡ginas de dudosa credibilidadâ€, aÃ±ade.

Telemedicina en auge

Ejemplo de su efectividad ha sido la crisis sanitaria de la covid-19. La imposibilidad de desplazarse hasta un centro mÃ©dico durante los meses de confinamiento dio lugar al alza de la demanda de las videoconsultas, especialmente de las psicolÃ³gicas.

En Sanitas, el 15,5% de las consultas realizadas en 2020 se efectuaron mediante esta modalidad, alcanzando mÃ¡s de 640.000 consultas digitales, de las cuales, el 21% fueron realizadas por jÃ³venes de entre 30 y 39 aÃ±os.

Expertos de Sanitas exponen la necesidad de ofrecer recursos digitales que eviten autodiagnÃ³sticos en pÃ¡ginas web poco fiables. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Off

La EMA podrÃa pronunciarse la prÃ³xima semana sobre la tercera dosis de vacuna contra la covid-19

Archivado: agosto 18, 2021, 11:02am UTC por carmentorrente

Enfermeras vacunando en el Hospital Isabel Zendal. FOTOGRAFÃA: Luis camacho,

Si bien no hay una comunicaciÃ³n oficial por parte del Ministerio de Sanidad, el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (SNS) celebrado este miÃ©rcoles haÂ abordado la cuestiÃ³n de las terceras dosis o dosis de refuerzo de la vacuna contra laÂ la SARS-CoV-2.Â AsÃ se desprende de las declaraciones realizadas al tÃ©rmino de la reuniÃ³n porÂ Pablo Ignacio FernÃ¡ndez MuÃ±iz, consejero de Salud de Asturias, quien ha anunciado un posible comunicado de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) paraÂ el 23 agosto.

"Respecto a la cuestiÃ³n de las terceras dosis, debemos evitar introducir nuevas controversias y dejar trabajarÂ a los tÃ©cnicos de laÂ ponencia con las evidencias existentes. Se espera que probablemente el dÃaÂ 23 de agosto haya una comunicaciÃ³n conjunta de la EMA y los centros europeos para el control de la enfermedad sobre la tercera dosis. Y a finales de agosto o principios de septiembre la EMA podrÃ¡ presentar resultados de algunos estudios al respecto, que se estÃ¡n comunicando desde las compaÃ±Ãas Moderna y Pfizer. Evidencias con las que la ponencia tÃ©cnica harÃ¡ una actualizaciÃ³n de la estrategia de vacunaciÃ³n", ha seÃ±alado FernÃ¡ndez MuÃ±iz, queÂ tambiÃ©n ha subrayado que Asturias es la Ãºnica comunidad autÃ³noma con una tasa de incidencia por debajo de los 100 nuevos casos por 100.000 habitantes.

VacunaciÃ³n en poblaciÃ³n diana

Este 18 de agosto se cumplen los 100 dÃas marcados el pasado mes de mayo por el presidente del Gobierno, Pedro SÃ¡nchez, paraÂ lograr la inmunidad de grupo sobre el total de la poblaciÃ³n espaÃ±ola;Â es decir, conseguir el 70% de vacunados. Ese 70% se ha quedado en el 63,2%, segÃºn los Ãºltimos datos del informe de vacunaciÃ³n de ayer, pero sÃ se ha sobrepasado en la poblaciÃ³n diana, los mayores de 12 aÃ±os: el 71,2%Â ya cuenta con la pauta completa de vacunaciÃ³n frente a la SARS-CoV-2 y el 82,8% tiene ya una dosis, segÃºn los datos del Ãºltimo informe de vacunaciÃ³n. AsÃ lo ha seÃ±alado la ministra de Sanidad, Carolina Darias, una vez finalizada la reuniÃ³n del Consejo Interterritorial del SNS de este miÃ©rcoles.

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, al tÃ©rmino del Consejo Interterritorial del SNS celebrado este miÃ©rcoles. /Sanidad.

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"MÃ¡s del 70% de la poblaciÃ³n diana de nuestro paÃs tiene ya pauta completa de vacunaciÃ³n contra la covid. Eso se debe al excelente trabajo de quienes conformamos el SNS. Se trata ahora de seguir avanzando, de seguir administrando dosis para conseguir una amplÃsima cobertura vacunal. De ahÃ la importancia de seguir incentivando nuevos puntos de vacunaciÃ³n sin cita [...]", ademÃ¡s de los sistemas de autocita ya existentes. "Sin duda alguna, un Ã©xito colectivoÂ de paÃs", ha declarado textualmente Darias, quien ha aludidoÂ aÂ que EspaÃ±a figura entre los diez paÃses del mundo con mayor porcentaje de poblaciÃ³n con al menos una dosis.

La ministra ha seÃ±alado tambiÃ©n que esta semana las comunidades autÃ³nomas reciben 4,7 millones de dosis de vacunas de mRNA (3,4 de Pfizer y 1,3 de Moderna), como consecuencia del incremento de vacunas en este mes de agosto anunciado por el presidente del Gobierno, Pedro SÃ¡nchez.

Adelantos de dosis y atenciÃ³n a vulnerables

En la reuniÃ³n de este miÃ©rcolesÂ varias comunidades han explicado que han empezado a adelantar la vacunaciÃ³n de las personas que han pasado la enfermedad, respecto a los seis meses inicialmente previstos. Este es el caso de Canarias, AragÃ³n, PaÃs Vasco y CataluÃ±a.

Asimismo, los equipos de Sanidad estÃ¡n trabajando para rescatar a los grupos mÃ¡s vulnerables aÃºn sin vacunar, especialmente a los mayores de 40 aÃ±os sin ninguna dosis o sin completar la pauta. Todas estas medidas permiten la captaciÃ³n activa para inocular segundas dosis a aquellas personas que no hayan recibido aviso, por cualquier circunstancia, o hayan retrasado la cita en su Comunidad por estar en un destino vacacional. AdemÃ¡s, Sanidad afirma que los sistemas de informaciÃ³n estÃ¡n preparados para registrar los datos de las personas que han recibido las dosis de la vacuna en comunidades diferentes.

Descenso en los casos notificados

En la reuniÃ³n de este miÃ©rcoles tambiÃ©n se ha analizado la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica. La Incidencia Acumulada (IA) en 14 dÃas de covid-19 llegÃ³ a su mÃ¡ximo en esta Ãºltima ola epidÃ©mica en la Ãºltima semana de julio. Sanidad indica que desde entonces se observa un descenso estable y progresivo del nÃºmero de casos notificados diariamente. La IA a 14 dÃas a fecha de ayer era de 399 casos por 100.000 habitantes, comparado con los 528 de la semana pasada, se ha producido una reducciÃ³n de casi un 25%.

La tendencia descendente se observa en todos los grupos de edad y, aunque es mÃ¡s rÃ¡pida en los mÃ¡s jÃ³venes, de 12 a 19 y de 20 a 29 aÃ±os, estos al tener menores coberturas de vacunaciÃ³n, siguen presentando incidencias muy superiores al resto de la poblaciÃ³n, con alrededor de 800 casos por 100.000 habitantes en 14 dÃas.

A pesar de esta tendencia a la baja, las incidencias siguen siendo altas, lo que conlleva ocupaciones elevadas tanto en hospitalizaciÃ³n general (7,8%) como en Unidades de Cuidados Intensivos (20,7%), si bien se observa un suave descenso en estos datos respecto a la semana pasada.

La hospitalizaciÃ³n actual es del 2,5% de los casos, frente al 7,1% de la ola de despuÃ©s de Navidad. En el caso de las UCIS, el 0,2% actualmente ingresan frente al 0,7% del mismo perÃodo mencionado. Y, el 0,1% fallecen comparado con el 1,7% anterior.

Certificados covid digitales

A su vez, Sanidad ha informado de que en EspaÃ±a ya se han emitido 19,65 millones de certificados covid digitales (CCD): 18,88 son de vacunaciÃ³n, 428.484 de recuperaciÃ³n y 341.031 de pruebas diagnÃ³sticas.

AsÃ lo ha seÃ±alado el consejero de Salud de Asturias, Pablo Ignacio FernÃ¡ndez MuÃ±iz, al tÃ©rmino del Consejo Interterritorial del SNS celebrado este miÃ©rcoles.
coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa InmunologÃa PolÃtica y Normativa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica PolÃtica y Normativa Off

Las vacunas logran "grandes reducciones" de infecciones por covid, hospitalizaciones y mortalidad en residencias

Archivado: agosto 18, 2021, 10:25am UTC por gemasuarez

Una anciana mayor de 80 aÃ±os espera a ser vacunada en un centro sanitario (Junta de AndalucÃa)

Un estudio colaborativo realizado por el Instituto CatalÃ¡n de la Salud, el Departamento de Salud de CataluÃ±a y el Centro de EstadÃstica en Medicina de la Universidad de Oxford ha confirmado "grandes reducciones" de las infecciones por covid-19, hospitalizaciones y mortalidad en el 90% de ancianos y trabajadores de residencias de mayores.

El trabajo ha incluido casi 30.000 ancianos en residencias considerados altamente vulnerables y que estaban poco representados en ensayos clÃnicos anteriores. AdemÃ¡s, se estudiaron mÃ¡s de 26.000 profesionales de las residencias de personas mayores y mÃ¡s de 60.000 trabajadores sanitarios. Todos fueron seguidos durante seis meses.

El estado de vacunaciÃ³n frente a la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 de la poblaciÃ³n analizada procede de la ficha clÃnica compartida de CataluÃ±a, "una base de datos de historias clÃnicas electrÃ³nicas que enlaza los diagnÃ³sticos y tratamientos de AP y hospitalaria de todo el sistema universal de salud catalÃ¡n", explican los autores del estudio publicado en British Medical Journal.

Daniel Prieto-Alhambra, profesor de FarmacoepidemiologÃa de la Universidad de Oxford y autor senior de la investigaciÃ³n, afirma que estÃ¡n colaborando internacionalmente "para producir pruebas sÃ³lidas sobre el riesgo-beneficio de las vacunas contra la covid". AdemÃ¡s, apunta que estÃ¡n utilizando datos del mundo real recogidos en CataluÃ±a y otras partes del mundo para el estudio de la seguridad de las vacunas. "AquÃ hemos utilizado datos relacionados de AtenciÃ³n Primaria, hospitalaria y de laboratorios de CataluÃ±a para ampliar nuestros conocimientos sobre su efectividad en subpoblaciones especiales. Los resultados demuestran una efectividad muy buena en todas las poblaciones estudiadas, en lÃnea con los ensayos clÃnicos previos", afirma.

Los firmantes de la investigaciÃ³n lanzan un mensaje tranquilizador a tenor de los resultados obtenidos y es que "aunque se necesitan mÃ¡s datos y estudios para evaluar la efectividad y seguridad a largo plazo de las vacunas covid-19, estos hallazgos deberÃan tranquilizar a la poblaciÃ³n sobre los principales beneficios asociados con la campaÃ±a de vacunaciÃ³n en curso en EspaÃ±a y en otros lugares".

TambiÃ©n reconocen que se necesitan mÃ¡s investigaciones para aumentar la comprensiÃ³n del efecto de la vacunaciÃ³n en la gestiÃ³n de las residencias de ancianos, incluidos los visitantes, el personal, el uso de equipo de protecciÃ³n y los propios residentes.

Una estrategia 'valiosa'

Carmen Cabezas, secretaria de Salud PÃºblica de CataluÃ±a, declara que "este estudio confirma el gran valor de los programas de vacunaciÃ³n en curso para reducir la transmisiÃ³n de Covidien-19 y la carga y la mortalidad sanitarias relacionadas". "Nuestra estrategia de empezar a vacunar aquellos con mÃ¡s riesgo -continÃºa- se ha demostrado valiosa para reducir el impacto de la covid-19 en aquellos con mÃ¡s probabilidades de sufrir formas graves de la enfermedad. AdemÃ¡s, nuestro plan para dar prioridad a los mÃ¡s expuestos al virus, incluidos nuestros trabajadores sanitarios, tambiÃ©n ha demostrado ser Ãºtil para mantener a los pacientes y los profesionales seguros mientras nos atienden".

SegÃºn Cabezas, "tambiÃ©n se pone de manifiesto la necesidad de realizar estudios de evaluaciÃ³n utilizando las grandes bases de datos disponibles que incluyen a la mayor parte de la poblaciÃ³n, sobre todo a aquella que no estÃ¡ representada en los ensayos clÃnicos y que puede ser la mÃ¡s vulnerable" .

Esas disminuciones se han alcanzado en mÃ¡s del 90% de ancianos, personal de residencias y sanitarios de CataluÃ±a. coronavirus Off RedacciÃ³n InvestigaciÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

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Archivado: agosto 18, 2021, 10:24am UTC por saradomingo

Un paciente con covid-19 es atendido por profesionales del personal sanitario de la UCI. (FOTO: EFE/ Enric Fontcuberta).

Los mÃ©dicos hemos hecho algo mal, en los Ãºltimos 30 aÃ±os, a la hora de explicar en quÃ© consiste nuestra profesiÃ³n. Con apenas 18 aÃ±os de edad, la Ãºnica razÃ³n que nos impulsÃ³ a estudiar Medicina fue poder ayudar a los demÃ¡s. Y, para ello, dedicamos un mÃnimo de 11 aÃ±os al estudio â€“invirtiendo una media de entre 12 y 14 horas diarias- y a trabajar en horarios leoninos, sin descuidar nuestra formaciÃ³n y actualizaciÃ³n de conocimientos a lo largo de toda nuestra trayectoria profesional. Todo con un solo objetivo: ayudar a los mÃ¡s vulnerables. Y esta idea, a priori tan sencilla, no la hemos trasladado bien a la sociedad, porque si lo hubiÃ©ramos explicado de la forma apropiada, las agresiones a mÃ©dicos no serÃan una trÃ¡gica realidad con cifras que aumentan cada aÃ±o; no tendrÃamos a un 33 por ciento de nuestros colegas con deseos de jubilaciÃ³n, ni a un 50 por ciento de profesionales vÃctimas del sÃndrome del trabajador quemado, entre otros problemas.

TomÃ¡s Cobo

TambiÃ©n hemos explicado mal que los mÃ©dicos ejercemos nuestra profesiÃ³n bajo importantes exigencias cientÃficas, Ã©ticas y deontolÃ³gicas con el objetivo de Â aplicar el mejor tratamiento a nuestros pacientes. La investigaciÃ³n biomÃ©dica y clÃnica estÃ¡, a su vez, sometida a rigurosos filtros de revisiÃ³n, anÃ¡lisis y mediciÃ³n.Â

Para el correcto desarrollo de los procedimientos que serÃ¡n aplicados en Medicina, existe una infraestructura cientÃfico-profesional, integrada por las Agencias de EvaluaciÃ³n de TecnologÃas Sanitarias a nivel europeo e internacional, que revisan y actualizan la mejor evidencia para abordar enfermedades y aplicar tratamientos. El aval de sus conclusiones sirve de ayuda a las instituciones para la toma de decisiones de autorizaciÃ³n y financiaciÃ³n de intervenciones sanitarias.

Dentro de los mecanismos de control de la calidad asistencial, en el dÃa a dÃa de un centro sanitario, comisiones y comitÃ©s supervisan la buena prÃ¡ctica clÃnica.

Y, desde el Ã¡mbito competencial que nos ocupa, los Colegios de MÃ©dicos â€“agrupados en el Consejo General de Colegios Oficiales de MÃ©dicos de EspaÃ±a- desempeÃ±an un papel fundamental a la hora de garantizar la calidad del acto mÃ©dico y, por ende, la defensa de la seguridad del paciente, vehiculizando tambiÃ©n las posibles soluciones a los conflictos que afectan a la profesiÃ³n.Â

El orden establecido permite la elaboraciÃ³n de protocolos y guÃas de prÃ¡ctica clÃnica que proporcionan la informaciÃ³n necesaria a los profesionales en sus actuaciones.

No hemos sido capaces de explicarlo bien en entornos que nos generan gran preocupaciÃ³n y este es el caso de la sentencia -conocida recientemente- en la que una juez autoriza la aplicaciÃ³n de una terapia a un paciente ingresado en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital La Plana de Villareal, en CastellÃ³n.

Esta imposiciÃ³n judicial causa gran inquietud por distintas razones: porque no cuenta con el aval cientÃfico para su indicaciÃ³n en el caso para el que ha sido permitida; porque el dictamen del juez dispone que la persona encargada de suministrarlo serÃ¡ ajena al centro sanitario en el que se llevarÃ¡ a cabo; y, porque, ademÃ¡s, desoye las recomendaciones del equipo responsable de la atenciÃ³n al paciente, quienes -siguiendo las normas legales y deontolÃ³gicas aplicables y los protocolos clÃnicos del centro sanitario basados en la evidencia cientÃfica- han determinado que no ofrece la seguridad y eficacia necesarias para su administraciÃ³n.

La injerencia de una autoridad judicial en el Ã¡mbito de la prÃ¡ctica de la Medicina desdibuja los arriesgados lÃmites de las responsabilidades para funcionamiento el sistema y el ejercicio de los profesionales y las consecuencias para la seguridad de los pacientes. Abrir la puerta a que este tipo de decisiones se adopten fuera del entorno puramente clÃnico y de forma imperativa altera gravemente el equilibrio establecido en los procesos de evaluaciÃ³n que realizan las Sociedades CientÃficas, las guÃas de prÃ¡ctica clÃnica y los organismos competentes de un sistema sanitario serio con cartera de servicios definida, mÃ¡xime cuando se ordena desatendiendo los posicionamientos de la comunidad cientÃfica, resumidos por la AsociaciÃ³n MÃ©dica Mundial en un contundente â€œel ejercicio mÃ©dico precisa un fundamento en la mejor evidencia probada cientÃficamente, disponible y actualizadaâ€.

Los mÃ©dicos sabemos que el sufrimiento, la fragilidad y la desesperaciÃ³n inherentes a la enfermedad empujan a buscar alternativas a una ciencia que no siempre es exacta; que cada paciente es singular, irrepetible y tiene el derecho a la libre elecciÃ³n, recogido en la Carta Europea de Derechos de los Pacientes y en la Ley 41/2002 BÃ¡sica de AutonomÃa del Paciente.

Ante esto, el sistema sanitario tiene la responsabilidad de responder garantizando que las tÃ©cnicas que puedan elegirse cumplan las suficientes condiciones de eficacia o, al menos, de inocuidad. Y, desde el Consejo General de Colegios Oficiales de MÃ©dicos, tenemos la obligaciÃ³n de reiterar el compromiso absoluto de los profesionales de prestar una atenciÃ³n adecuada a las necesidades de salud de los pacientes, de acuerdo con los conocimientos cientÃficos disponibles en cada momento y las normas legales y deontolÃ³gicas que asumimos desde el inicio de nuestra vida profesional, inicio que tenÃa, con apenas 18 aÃ±os, solo un objetivo: ayudar a los demÃ¡s.

coronavirus Off TomÃ¡s Cobo Castro.Â Presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de MÃ©dicos OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

Canarias adelanta a 2 meses la vacunaciÃ³n de los que han pasado la covid

Archivado: agosto 18, 2021, 9:14am UTC por gemasuarez

Canarias adelanta a 8 semanas la vacunaciÃ³n de personas de entre 64 y 12 aÃ±os cumplidos que hayan pasado la covid.

La ConsejerÃa de Sanidad de Canarias comenzarÃ¡ a vacunar contra la covid-19 a aquellas personas de entre 12 y 64 aÃ±os que hayan pasado la infecciÃ³n, preferentemente, ocho semanas antes del diagnÃ³stico positivo, segÃºn ha informado este miÃ©rcoles el Gobierno canario.

Canarias se suma, asÃ, a otras comunidades autÃ³nomas, como AragÃ³n, PaÃs Vasco y CataluÃ±a, que ya han reducido de seis a dos meses el tiempo establecido inicialmente para poder recibir la vacuna tras haber pasado la enfermedad.

Como seÃ±ala la consejerÃa, "esta medida busca garantizar la inmunizaciÃ³n completa de aquellas personas que hayan pasado la enfermedad y se activa en este momento ante la presencia mayoritaria de la variante Delta". SegÃºn la AdministraciÃ³n autonÃ³mica, esto se hacer porque "estÃ¡ garantizado el suministro de dosis necesarias para la vacunaciÃ³n de este colectivo".

En Canarias se estima que hay alrededor de 34.000 personas que se podrÃan vacunar en estos momentos, tras el cambio de los parÃ¡metros para recibir la vacuna tras haber pasado la infecciÃ³n, "algo que resultarÃ¡ muy beneficioso para alcanzar objetivos de inmunizaciÃ³n de grupo".

VacunaciÃ³n con y sin cita previa

Los residentes en Canarias que cumplan estos requisitos podrÃ¡n pedir cita previa para recibir su dosis de la vacuna, llamando al 012 (o al 928 301 012 o 922 470 012), en la web www.canariassevacuna.com y en la app MiCitaPrevia del Servicio Canario de la Salud.

AdemÃ¡s, el Servicio Canario de Salud harÃ¡ una campaÃ±a proactiva de citaciÃ³n telefÃ³nica mediante llamadas realizadas desde los centros sanitarios y con el envÃo de SMS a aquellas persona susceptibles de recibir la vacuna.

Como alternativa a la cita previa, estos pacientes podrÃ¡n acudir a los puntos de vacunaciÃ³n masiva en los horarios habilitados para la vacunaciÃ³n sin cita para recibir su dosis correspondiente.

La ConsejerÃa recuerda que, a pesar de haber pasado la enfermedad, es importante completar la pauta de vacunaciÃ³n para lograr una adecuada inmunizaciÃ³n.

Se suma, asÃ, a otras comunidades, como AragÃ³n, PaÃs Vasco y CataluÃ±a, que ya han reducido de seis a dos meses. coronavirus Off RedacciÃ³n Medicina Preventiva y Salud PÃºblica PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Enlace permanente para 'Los bebÃ©s transmiten mÃ¡s covid que los adolescentes dentro de casa'

Archivado: agosto 18, 2021, 8:12am UTC por saradomingo

Los niÃ±os pequeÃ±os transmiten la covid-19 con mayor facilidad que los adolescentes en el interior de sus hogares.

Al inicio de la pandemia, a los niÃ±os se les llegÃ³ a considerar 'supercontagiadores'. Un bulo que ha ido aminorando a medida que se han publicado estudios con resultados que lo contradecÃan hasta el punto de seÃ±alar que incluso eran menos contagiosos que los adultos. Ahora, una nueva investigaciÃ³n afirma que los mÃ¡s pequeÃ±os, especialmente hasta los tres aÃ±os de edad, transmiten con mayor facilidad que los adolescentes en el interior de sus hogares.

Lejos de volver a poner a los menores en el ojo del huracÃ¡n, los autores de este trabajo aclaran que sus conclusiones no vienen a resolver el debate sobre si los niÃ±os infectados son tan contagiosos como el resto de la poblaciÃ³n y tampoco sugieren que estÃ©n impulsando la pandemia. Simplemente, ponen sobre la mesa "el papel" que desempeÃ±a en la cadena de transmisiÃ³n dentro del hogar.

Tal y como revela el artÃculo, publicado en la revista 'JAMA Pediatrics', los bebÃ©s y los niÃ±os pequeÃ±os tienen menos probabilidades de infectarse que los adolescentes, pero cuando ocurre, es mÃ¡s probable que transmitan el virus a sus convivientes. El origen parece situarse en un factor de comportamiento, ya que los niÃ±os muy pequeÃ±os requieren mucha atenciÃ³n y no pueden ser aislados cuando estÃ¡n enfermos.

Para los pediatras tiene sentido. AsÃ como los adolescentes pasan mÃ¡s tiempo fuera de casa, juntos y a menudo, en lugares bastante cerrados, se tocan e incluso comparten bebida, los mÃ¡s pequeÃ±os tienen menos interacciÃ³n social fuera del hogar, tienden a estar en estrecho contacto fÃsico con convivientes, ademÃ¡s de llevarse las manos y otros objetos a la boca con frecuencia. Existe una suma de condiciones que facilita el contagio dentro de casa.

El nuevo estudio, que fue realizado por investigadores de Public Health Ontario, se ha desarrollado a partir de los registros de casos de covid-19 y pruebas positivas de coronavirus en Ontario desde el 1 de junio hasta el 31 de diciembre de 2020. Los cientÃficos detectaron todos los positivos asociados con hogares privados y despuÃ©s, identificaron el "caso Ãndice" (la primera persona que desarrollÃ³ los sÃntomas de coronavirus o dio positivo en la prueba del virus). Tras analizar 6.280 hogares en los que la primera persona en contraer el virus era menor de 18 aÃ±os, buscaron casos secundarios entre los convivientes durante las dos semanas siguientes.

Conviene seÃ±alar que en la mayorÃa de los casos, la cadena de transmisiÃ³n se detuvo con el niÃ±o infectado, pero en el 27,3% de los hogares, los pequeÃ±os contagiaron al menos a otro familiar.

Al cruzar datos, se observÃ³ que a pesar de que los adolescentes (entre 14 y 17 aÃ±os) constituÃan el 38% de los casos Ãndice y los menores de tres aÃ±os, sÃ³lo el 12%, a la hora de contagiar en casa, las probabilidades eran un 40% mÃ¡s altas en los pequeÃ±os.

Los autores del estudio no descartan la posibilidad de que los niÃ±os tengan niveles mÃ¡s elevados de virus que los adolescentes. Investigaciones anteriores mostraban que aunque los mÃ¡s pequeÃ±os rara vez enferman gravemente, pueden portar niveles de virus similares o incluso mÃ¡s altos que los de los adultos.

Lo cierto es que la dinÃ¡mica de la transmisiÃ³n de enfermedades no es sencilla y el papel de los niÃ±os en la propagaciÃ³n del virus sigue siendo incierto. Pero teniendo en cuenta que, segÃºn los datos, tienen capacidad para transmitirlo a velocidades clÃnicamente significativas, habrÃ¡ que asegurarse de que quienes estÃ¡n alrededor estÃ©n vacunados para ayudar a frenar la propagaciÃ³n en el hogar. Y, sin duda, las precauciones, tanto en casa como en las guarderÃas, resultan esenciales: distanciamiento fÃsico, buena ventilaciÃ³n, mascarilla y una frecuente higiene de manos.

Tienen menos probabilidades de infectarse que los adolescentes, pero cuando ocurre, es mÃ¡s probable que contagien a sus convivientes. coronavirus Off Laura TardÃ³n PediatrÃa EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gico (Matronas) Off

Enlace permanente para 'La coordinaciÃ³n diaria entre Salud PÃºblica y servicios asistenciales, clave en el Ã©xito de vacunaciÃ³n de Asturias'

Archivado: agosto 18, 2021, 7:48am UTC por gemasuarez

Asturias tiene ya mÃ¡s de un 71% de su poblaciÃ³n total vacunada con pauta completa y mÃ¡s de un 81% ya ha recibido la primera dosis

Asturias tiene ya mÃ¡s de un 71% de su poblaciÃ³n total vacunada con pauta completa y mÃ¡s de un 81% ya ha recibido la primera dosis, con lo que ha adelantado en unas dos semanas la consecuciÃ³n del objetivo que se habÃa marcado el Ministerio de Sanidad. La coordinaciÃ³n muy estrecha entre la DirecciÃ³n General de Salud PÃºblica y los servicios asistenciales del Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) ha sido la clave de los buenos datos conseguidos.

Esta es la valoraciÃ³n que realiza el director general de Salud PÃºblica de Asturias, Rafael CofiÃ±o, quien seÃ±ala a DM que la carrera entre comunidades autÃ³nomas no tiene sentido y que de lo que se trata es de hacer las cosas bien en beneficio de la ciudadanÃa, y una de las estrategias que explican la marcha de la evoluciÃ³n de la vacunaciÃ³n en Asturias es el â€œtrabajo colectivo y coordinadoâ€.

AsÃ, desde que se iniciÃ³ la campaÃ±a de vacunaciÃ³n frente a la covid-19 responsables de Salud PÃºblica, de los sistemas de informaciÃ³n y del Sespa mantienen â€œcada dÃaâ€ una reuniÃ³n para planificar y evaluar minuciosamente el desarrollo de la campaÃ±a.

â€œEl proceso ha sido y estÃ¡ siendo artesanalâ€, explica CofiÃ±o, con una gestiÃ³n diaria para conseguir administrar cada dÃa, desde que se iniciÃ³ la campaÃ±a, el mayor nÃºmero posible de vacunas disponibles.

Para ello, la DirecciÃ³n General de Salud PÃºblica, seÃ±ala el titular de este departamento, se ha encargado del establecimiento de los criterios y estrategia de vacunaciÃ³n y de la recepciÃ³n, organizaciÃ³n y logÃstica de las vacunas y desde el Sespa se ha planificado y desarrollado la gestiÃ³n de los puntos de vacunaciÃ³n.

En Asturias se han puesto hasta ahora una media de 6.500 vacunas al dÃa, pero en alguna jornada se llegaron a administrar 16.500 inyecciones, un dato fruto de una capacidad operativa flexible, adaptada siempre para poder dispensar cada dÃa el nÃºmero mÃ¡ximo de vacunas disponibles.

El objetivo ahora es llegar a vacunar al 85% de la poblaciÃ³n total, un dato que puede alcanzarse en un plazo breve de tiempo, segÃºn augura CofiÃ±o, teniendo en cuenta que el 81% de la poblaciÃ³n ya tiene, al menos, una dosis.

Para alcanzar la ansiada inmunidad de rebaÃ±o el director de Salud PÃºblica de Asturias insiste: â€œTenemos que seguir vacunando con rapidez y tratando de llegar a la mayor parte de la poblaciÃ³n posibleâ€.

Para las prÃ³ximas semanas Asturias mantiene el sistema de citaciÃ³n automÃ¡tica a travÃ©s de robot y tambiÃ©n la opciÃ³n de la autocita que se ha ido implantado de forma progresiva y que, actualmente, estÃ¡ disponible para la poblaciÃ³n mayor de 20 aÃ±os. â€œNuestra idea es hacerla accesible ya desde los 12 aÃ±osâ€.

Vacunando a los menores de 19

En el tramo de poblaciÃ³n con edad hasta los 19 aÃ±os Asturias ha vacunado ya con, al menos, una dosis al 45% de la poblaciÃ³n y en las prÃ³ximas semanas se quiere reforzar la inmunizaciÃ³n en este tramo de edad, teniendo en cuenta la proximidad del inicio del curso escolar. El objetivo es tratar de comenzar las clases con la trasmisiÃ³n mÃ¡s baja posible.

Asturias mantiene tambiÃ©n las repescas para las personas ya citadas y que, por diversos motivos, no han acudido a vacunarse. CofiÃ±o seÃ±ala que estas llamadas sucesivas estÃ¡n dando resultado en cuanto a captaciÃ³n de personas que inicialmente escaparon al sistema de vacunaciÃ³n por algÃºn tipo de error o fallo en la citaciÃ³n, por imposibilidad de acudir en la fecha establecida o por dudas e incertidumbre respecto a la seguridad de las vacunas â€œque eran comprensibles, pero que vemos que estÃ¡n siendo solventadasâ€.

No obstante, hasta ahora 11.824 personas han rechazado recibir la vacuna, lo que constituye un 1,09% de la poblaciÃ³n. CofiÃ±o espera que la eficacia que estÃ¡n demostrando las vacunas y que se ve respaldada por los datos contribuya a ir reduciendo esta cifra.

Con la misma incidencia de casos en el pico de la segunda ola en Asturias estaban hospitalizadas en planta 880 personas y 150 en UCI, un dato que en la tercera ola se situÃ³ en 580 pacientes en planta y 130 en UCI y cayÃ³ en la Ãºltima ola a 160 pacientes hospitalizados y 33 en UCI, cifras que habrÃan sido muy diferentes sin las vacunas. â€œEl impacto de la vacuna estÃ¡ claro como tambiÃ©n el hecho de que protege claramente frente a la gravedad de la enfermedad por eso es tan importante vacunar a cuanta mÃ¡s poblaciÃ³n mejorâ€.

El director de Salud PÃºblica destaca, igualmente, la importancia de mantener las medidas de protecciÃ³n y espera con cierta inquietud los datos de los prÃ³ximos 15 dÃas, dado que la gran movilidad que se ha producido en Asturias en las Ãºltimas semanas podrÃa tener un reflejo en los datos de incidencia.

No obstante, la situaciÃ³n en los Ãºltimos dÃas ha seguido mejorando en el Principado, que estÃ¡ actualmente en un nivel 3 de alerta por riesgo de trasmisiÃ³n y en un nivel 2 por alerta asistencial que bajarÃ¡ a corto plazo, segÃºn CofiÃ±o, a nivel 1, lo que permitirÃ¡, si la evoluciÃ³n no se da la vuelta, avanzar en la flexibilizaciÃ³n de las restricciones vigentes.

Rafael CofiÃ±o, director general de Salud PÃºblica de Asturias, en una entrevista con DM analiza los puntos fuertes de su campaÃ±a de inmunizaciÃ³n. coronavirus Off Covandonga DÃaz GonzÃ¡lez Medicina Preventiva y Salud PÃºblica PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La estrategia heterÃ³loga de vacunas covid-19 podrÃa consolidarse como pauta adecuada

Archivado: agosto 18, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas raquelserrano MiÃ©, 18/08/2021 - 08:00 Se precisan, no obstante, mÃ¡s ensayos comparativos

Los primeros datos con combinaciones vacunales son positivos en cuanto a mayor respuesta celular y seguridad. FOTO: DM.

El virÃ³logo e investigador de una de las vacunas espaÃ±olas para el SARS-CoV-2, Luis Enjuanes, del Centro Nacional de BiotecnologÃa (CNB), ya sugerÃa el pasado mes de mayo que alternar vacunas, sÃ³lo podrÃa reportar beneficios al ofrecer una especie de â€˜doble frenteâ€™ de combate frente al SARS-Cov-2.

Sin embargo, la hipÃ³tesis puramente cientÃfica sobre una estrategia heterÃ³loga de vacunaciÃ³n -basada en la administraciÃ³n de diferentes componentes vacunales y sugerida por otros investigadores- empezÃ³ a tomar un cariz polÃtico, juzgada incluso negativamente por una gran parte de la opiniÃ³n pÃºblica por lo que se empezÃ³ a considerar una medida para introducir nuevas pautas ante la carencia de segundas dosis de determinadas vacunas, entre otros aspectos.

Uno de los mÃ¡s relevantes, segÃºn recuerda el virÃ³logo Estanislao Nistal, profesor de MicrobiologÃa de la Facultad de Farmacia de la Universidad CEU San Pablo, comienza con algunos de los efectos adversos graves raros no descritos en los ensayos de la vacuna CHAdOX1 de AstraZeneca, conocida como Vaxzebria.

Como era de esperar, los organismos de farmacovigilancia internacionales, fundamentalmente europeos, entre los que se incluye EspaÃ±a, paralizaron la vacunaciÃ³n a menores de 60 aÃ±os, algunos de los cuales ya habÃan recibido una primera dosis. Se empieza a plantear asÃ la administraciÃ³n de una segunda dosis de otra vacuna, aÃºn desconociÃ©ndose entonces su efectividad.

En estos momentos, y gracias al tambiÃ©n inicialmente criticado estudio espaÃ±ol Combivacs -primero en el mundo que ha valorado la respuesta inmune que se produce cuando una persona recibe una primera dosis de la vacuna AstraZeneca y posteriormente una segunda de la BNT162b1 de BioNtech-Pfizer-, se van conociendoÂ mÃ¡s datos.

Los primeros conocidos de este trabajo, del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) y avalado por la Agencia EspaÃ±ola del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS), parecen reforzar la idea inicial de que combinar vacunas potencia la respuesta celular.

AmÃ³sÂ GarcÃaÂ Rojas, presidente de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de VacunologÃa, confirma que la pauta heterÃ³loga en covid-19 mÃ¡s estudiada es la combinaciÃ³n de AstraZeneca y Pfizer. â€œTodo lo que aparece publicado va en sentido claramente favorable a la pauta heterÃ³loga. Incluso mejora la respuesta protectora de dos dosis de la misma vacuna y la seguridad tiene los mismos estÃ¡ndares. Con estos datos, creo que se va consolidando como una pauta bastante adecuadaâ€.

Interrogantes que se van aclarandoÂ

Para Nistal, el gran problema es que habÃa muchos interrogantes, fundamentalmente relacionados â€œcon efectos adversos. En este sentido, los nuevos datos que van surgiendo indican que estas pautas no estÃ¡n causando mayores problemasâ€, explica el virÃ³logo quien, no obstante, considera que deben reforzarse yÂ aumentar numÃ©ricamente los ensayos que comparen su eficacia con respecto a la vacunaciÃ³n homÃ³loga.

â€œUn reto al que nos vamos a enfrentar, aunque posiblemente no suceda en EspaÃ±a, es si no se puede garantizar la pauta homÃ³loga. En este hipotÃ©tico caso, es evidente que no se puede negar la vacunaciÃ³n. Como es previsible que la pandemia dure, posiblemente tengamos que acostumbrarnos a las pautas heterÃ³logasâ€.

El virÃ³logo va incluso un poco mÃ¡s allÃ¡: â€œImaginemos que en unos aÃ±os surge una vacuna o una pauta vacunal distinta a las actuales, pero que es eficaz y que cumple con todos los requisitos. Aunque sea heterÃ³loga, su administraciÃ³n serÃa recomendable. PodrÃa ser, por tanto, que estuviÃ©ramos abocados a estas estrategiasâ€. Â

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El virÃ³logo Estanislao Nistal, de la Universidad San Pablo CEU. FOTO: CEU.

Las primeras conclusiones del Combivacs no pasaron desapercibidas. En primer tÃ©rmino, y bÃ¡sicamente, parece que la pauta heterÃ³loga analizada -la de AstraZeneca y BioNtech-Pfizer- mejora la producciÃ³n de anticuerpos que se genera con una sola dosis de una de estas vacunas o dos dosis de la misma vacuna. AdemÃ¡s, y segÃºn Nistal, una segunda dosis con estrategia heterÃ³loga induce la respuesta inmune celular mediada por linfocitos T.

â€œPotencia la respuesta celular frente a la proteÃna Spike del SARS-CoV-2. No deja de ser interesante porque despuÃ©s de administrar la segunda dosis de la vacuna de AstraZeneca, por ejemplo, no se ha apreciado un aumento de la inmunogeneicidad celularâ€.

Grupos de investigaciÃ³n de Alemania han publicado algÃºn estudio relevante sobre vacunaciÃ³n heterÃ³loga, pero GarcÃa Rojas subraya que de lo mÃ¡s sÃ³lido que hay internacionalmente es el Combivacs, que ha sido referenciado por The Lancet y por otras revistas cientÃficas. â€œHa sido uno de los estudios de mayor referencia; en los debates de los paÃses sobre la pauta heterÃ³loga siempre aluden al estudio Combivacsâ€.Â

Sin embargo, no obvia que fue muy criticado dentro de la gran zozobra que habÃa en ese momento en el mundo de las vacunas.Â â€œSe cuestionÃ³ sobre todo el tamaÃ±o muestral que, no obstante, era mÃ¡s que suficiente para el impacto de lo que se querÃa evaluarâ€.

Asocia las crÃticas â€œal manto de incertidumbre que habÃa en aquel momento en torno a la vacuna. Era muy reciente todo lo acontecido con la de AstraZeneca. ParecÃa que si eras partidario de la pauta heterÃ³loga cuestionabas la vacuna de AstraZeneca, lo cual no era cierto, pero en algunos foros se entendiÃ³ asÃâ€.

AmÃ³s GarcÃa Rojas, presidente de las AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de VacunologÃa, reflexiona sobre pautas heterÃ³logas para covid-19. FOTO: DM.

En el Ã¡mbito de las vacunas, las pautas heterÃ³logas son â€˜viejas conocidasâ€™ y no sÃ³lo se restringen al Ã¡mbito de la covid-19.

En EspaÃ±a, por ejemplo, y tal y como explica GarcÃa Rojas, cuando pasamos de la polio oral a la polio inactivada se hizo con una secuencia heterÃ³loga, ademÃ¡s entre una vacuna viva y una vacuna inactivada.

Polio, neumococo y gripe, buenos ejemplosÂ

Para la poliomielitis, â€œla vacuna viva era la polio oral, que se ponÃa al principio, y luego ya se administraba en ciertas personas la inactivada, que era inyectable. El resultado era muy bueno. HabÃa muchas menos evidencias de la que hay con las pautas heterÃ³logas de la vacuna contra la covid-19. Por tanto, era bastante previsibleÂ que los resultados fueran a ser buenosÂ habiendo ya cierta experiencia en el manejo de pautas heterÃ³logasâ€. Â

Otros ejemplosÂ actuales en el calendario espaÃ±ol de vacunaciÃ³n se reproducen con el desarrollo de una pauta heterÃ³loga con la vacuna antineumocÃ³cica. â€œSe estÃ¡ administrando una pauta secuencial con la vacuna conjugada y la vacuna polisacÃ¡ridaâ€, explica.

Nistal tambiÃ©n relata otras pautas no homÃ³logas en vacunas no covid. Las mÃ¡s conocidas actualmente son los casos de personas que han recibido la pauta heterÃ³loga con vacunas frente a la gripe.

â€œHay varias posibilidades. En Estados Unidos, por ejemplo, hay una vacuna intranasal con virus atenuado y muchas de las personas que han recibido esa vacuna, al aÃ±o siguiente reciben, posiblemente, la inoculada intramuscular, que es la inactivadaâ€.

El virÃ³logo indica que heterÃ³logo se puede referir a la manera en la que estÃ¡ construida la vacuna, si es distinta, pero tambiÃ©n se puede considerar heterÃ³logo â€œel hecho de que puedas recibir un pinchazo de un agente vacunal distinto, aunque la vacuna estÃ© preparada de la misma maneraâ€.

En este sentido, la de la gripe es la que cuenta con experiencias mÃ¡s amplias al ser tan comÃºn y en la que se producen cambios muy grandes entre distintos aÃ±os, como ocurriÃ³ con la gripe A, en la que el inoculo fue diferente al que se recibiÃ³ el aÃ±o anterior.

â€œEn covid-19, las pautas heterÃ³logas, y en lo que se refiere al inoculo vacunal, pueden aludir a la proteÃna de superficie o la nucleoproteÃna, por ejemplo. Lo Â que se estÃ¡ intentando estimular es distinto, aunque el vehÃculo sea el mismoâ€.

En este sentido, seÃ±ala que las vacunas de Moderna o Pfizer, aunque el inoculo es prÃ¡cticamente el mismo, el vehÃculo en este caso cambia. â€œEs como beberse una cerveza de botellÃn o una de caÃ±a. Es cerveza, pero el vehÃculo cambia. Es diferente cuando se combina ARNm con adenovirus. Esto se considerarÃa pauta heterÃ³loga puraâ€.

De los datos, a dÃa de hoy, que se van extrayendo del estudio Combivacs e incluso de las experiencias mundiales de vacunaciÃ³n se desprende que las pautas heterÃ³logas son positivas.

â€œCombinar vacunas de ARN y ADN puede tener ventajas respecto a las dos pautas vacunales, ya que estudios previos que realizados con la vacuna de AstraZeneca, por ejemplo, cuando se completa la pauta vacunal sÃ aumentan los anticuerpos, pero no la respuesta celularâ€.

Entonces, Â¿cuÃ¡l serÃa el sentido de administrar una tercera dosis de una misma vacuna, tal y como se comienza a plantear? SegÃºn GarcÃa Rojas, â€œsi hay una tercera dosis, no habrÃ¡ mÃ¡s remedio que mantener estas pautas porque no se va a poder plantear quÃ© vacuna has recibido anteriormente. HabrÃ¡ que administrar las que haya en ese momento. Si hay una tercera dosis es porque van a seguir funcionando las pautas heterÃ³logasâ€.

Para Nistal, la incÃ³gnita es que no hay todavÃa un estÃ¡ndar que fije el umbral de inmunidad que se ha de tener para estar bien protegido.

Analizar los fallos

â€œSe estÃ¡ asumiendo que el nivel de anticuerpos es lo que marca la protecciÃ³n, pero no tiene por quÃ© ser asÃ. No hay ningÃºn ensayo estÃ¡ndar que concrete bajo quÃ© nivel de anticuerpos o de cÃ©lulas T se deja de estar protegido. Se estÃ¡ trabajando tambiÃ©n con personas con pauta completa y que contraen la enfermedad, para saber quÃ© es determinante: la bajada de anticuerpos, que no tuvieran una buena inmunidad antes de infectarse, que no tuvieran una buena respuesta celular, una combinaciÃ³n de estas variables. Hay que analizar quÃ© ha fallado en estos casosâ€.

De esta forma, y segÃºn el virÃ³logo, la prioridad de una tercera pauta en EspaÃ±a deberÃa venir, en primer tÃ©rmino, â€œpor fijar un umbral y saber quÃ© pasa con las personas ingresadas en el hospital con pauta completa para tomar una decisiÃ³n adecuadaâ€.

Combinar vacunas mejora la producciÃ³n de anticuerpos y aumenta la inmunogeneicidad celular. A quiÃ©n, por quÃ© y cuÃ¡ndo administrarlas se verÃ¡ con los ensayos comparativos. coronavirus Off Naiara Brocal/Raquel Serrano InmunologÃa InvestigaciÃ³n Empresas Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

Covid-19: primer respiro a la presiÃ³n hospitalaria

Archivado: agosto 17, 2021, 5:32pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra Mar, 17/08/2021 - 19:32 Desciende la ocupaciÃ³n en hospitalizaciÃ³n y UCI

UCI del Hospital Isabel Zendal, en Madrid. (FOTO: Bernardo DÃaz).

Las cifras de la covid-19 en EspaÃ±a siguen descendiendo. La incidencia acumulada (IA) ha bajado de los 400 casos por 100.000 habitantes, situÃ¡ndose en los 398,94 (17 puntos menos que el lunes), y Sanidad tambiÃ©n se han notificado 14.336 nuevas infecciones en las Ãºltimas 24 horas (1.344 menos que los que se notificaron una semana).

Asimismo, desciende la presiÃ³n en los hospitales, aunque de forma leve. Este martes se encuentran ingresadas por coronavirus en territorio nacional 9.191 personas, 165 menos que ayer. El porcentaje de ocupaciÃ³n global, baja, entonces, al 7,83%. En las unidades de cuidados intensivos (UCI) la tendencia es parecida: en ellas la ocupaciÃ³n desciende hasta el 20,71%, con 24 enfermos graves menos que ayer (un total de 1.907).

Las comunidades con las UCI mÃ¡s saturadas son CataluÃ±a (41,35%), Madrid (33,87%), Baleares (27,14%) y AragÃ³n (24,32%). En el lado opuesto, las mÃ¡s relajadas son Murcia (7,78%), Galicia (8,95%), Asturias (9,40%) y Extremadura (9,57%).

La mortalidad, sin embargo, ha aumentado. Se han comunicado 144 fallecimientos, cuando el martes pasado fueron 102. Y ya son, segÃºn la estadÃstica del Ministerio, un total de 82.739 personas las que han perdido la vida en EspaÃ±a a causa del virus desde el comienzo de la pandemia.

Descenso en jÃ³venes

La evoluciÃ³n positiva del ritmo de contagio estÃ¡ muy relacionada con el descenso acelerado de casos entre los jÃ³venes. En el grupo de entre 12 y 19 aÃ±os, el indicador de IA se ha desplomado en los Ãºltimos siete dÃas, bajando 300 puntos y situÃ¡ndose en los 854,14 casos por 100.000 habitantes (la reducciÃ³n ha sido de 22 puntos respecto al lunes). Entre los 20 y los 29 aÃ±os la transmisiÃ³n tambiÃ©n ha caÃdo de forma considerable (385 puntos en una semana y 35 puntos en un dÃa), colocÃ¡ndose en los 769,38.

Por autonomÃas, las mÃ¡s afectadas son Ceuta (576,00 de IA), Baleares (511,97), La Rioja (491,38) y PaÃs Vasco (475,61). Por otro lado, Asturias (211,04), Canarias (312,55), Comunidad Valenciana (326,24) y CataluÃ±a (346,78) mantienen los datos de incidencia mÃ¡s positivos del paÃs.

La incidencia del coronavirus baja de 400 por primera vez en un mes (398,94) y desciende levemente la ocupaciÃ³n de hospitalizaciÃ³n y UCI. coronavirus Off Andrea SantamarÃa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

SatseÂ denunciaÂ la desidia administrativa frente a las agresiones a profesionales sanitarios

Archivado: agosto 17, 2021, 11:24am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Mar, 17/08/2021 - 13:24 Las denuncias continÃºan en pandemia SegÃºn Satse, elÂ Ãºltimo informe oficial del Ministerio de Sanidad sobre agresiones a profesionales sanitarios es de 2017-2018.

SegÃºn Satse, elÂ Ãºltimo informe oficial del Ministerio de Sanidad sobre agresiones a profesionales sanitarios es de 2017-2018.

El Sindicato de EnfermerÃa (Satse) denuncia que la falta de interÃ©s y diligencia del Gobierno y de las comunidades autÃ³nomas para dar soluciÃ³n al problema de las agresiones a los profesionales sanitarios se constata en que llevan "casi tres aÃ±os sin datos oficiales y en que no se ha querido impulsar una normar estatal que ofrezca una respuesta comÃºn, coordinada y eficaz a esta grave lacra que sufren especialmente las enfermeras y enfermeros".

SegÃºn este sindicato, el Ãºltimo informe oficial del Ministerio de Sanidad sobre agresiones a profesionales sanitarios es de 2017-2018 pese a las reiteradas demandas de contar con una radiografÃa exacta y actualizada del problema de cara a adoptar las medidas pertinentes en base a su dimensiÃ³n y alcance real en el conjunto del Estado.

A su juicio, "es injustificable que no se disponga de datos sobre lo acontecido en 2019 y, sobre todo, en 2020 y 2021, de cara a poder adoptar las actuaciones necesarias para acabar con un grave problema que afecta a ocho de cada diez enfermeras y enfermeros a lo largo de su trayectoria profesional".

De igual manera, critica el "escaso interÃ©s del conjunto de administraciones sanitarias, tanto a nivel estatal como autonÃ³mico, por querer impulsar una ley estatal que implique y obligue a todas ellas, asÃ como a la sanidad privada y concertada, a adoptar todas las medidas y actuaciones necesarias a nivel preventivo y de actuaciÃ³n en defensa del profesional tras ser agredido".

Es por ello que Satse elaborÃ³ un borrador de anteproyecto de ley con un amplio conjunto de medidas (prevenciÃ³n, sensibilizaciÃ³n, informaciÃ³n, apoyoâ€¦) para proteger a todos los profesionales sanitarios vÃctimas de agresiones y fue trasladado al Ministerio de Sanidad, consejerÃas y partidos polÃticos presentes en el Congreso.

En la actualidad, cada servicio autonÃ³mico de salud establece ciertos protocolos y actuaciones que hay que seguir de manera independiente y descoordinada en el conjunto del Estado con resultados dispares y siempre insuficientes, por lo que Satse insiste en la urgente necesidad de dar una respuesta conjunta, coordinada y eficaz en el conjunto del paÃs a travÃ©s de la aprobaciÃ³n de una norma de carÃ¡cter y alcance estatal.

SegÃºn el sindicato, las denuncias que viene recibiendo a lo largo de los Ãºltimos meses, siguen muy presente tras el periodo de emergencia sanitaria por el covid-19, "siendo otra vez muy frecuentes los episodios de violencia verbal, como insultos o amenazas, y tambiÃ©n los de carÃ¡cter fÃsico en los hospitales, centros de salud y otros centros sanitarios y sociosanitarios".

â€œEntendemos que el momento que vivimos lleve a situaciones de desesperaciÃ³n, desagrado y enojo entre los pacientes y sus familiares -prosigue- pero jamÃ¡s deben originar ni justificar cualquier tipo de episodio de violencia hacia unos profesionales que lo que buscan en todo momento es mejorar la salud y bienestar de las personas a las que atienden y cuidanâ€, concluye.

El sindicato asegura que esta falta de interÃ©s se traduce en la falta de datos oficiales y de una norma estatal que de respuesta comÃºn al problema. Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n Off

Descubren el 'eslabÃ³n perdido' del cÃ¡ncer cerebral con peor pronÃ³stico

Archivado: agosto 17, 2021, 10:03am UTC por gemasuarez

OncologÃa gemasuarez Mar, 17/08/2021 - 12:03 En ratones

Glioblastoma mesenquimal de ratÃ³n con las cÃ©lulas madre marcadas en color verde y las cÃ©lulas diferenciadas en rojo. Foto: CNIO.

Investigadores del Centro Nacional de Investigaciones OncolÃ³gicas (CNIO) y de la Universidad de Medicina de Friburgo (Alemania) han descubierto el gen FOSL1 master regulator -el equivalente a un interruptor genÃ©tico general- del subtipo de cÃ¡ncer cerebral con peor pronÃ³stico, el glioblastoma mesenquimal.

La identificaciÃ³n de FOSL1 supone encontrar una pieza del rompecabezas que se buscaba hacÃa tiempo. Se sabÃa ya que otro gen, el NF1, tiene un papel importante en glioblastoma mesenquimal, pero se desconocÃa su mecanismo de acciÃ³n. Este trabajo seÃ±ala a FOSL1 como el eslabÃ³n perdido entre NF1 y la activaciÃ³n del programa genÃ©tico implicado en glioblastoma mesenquimal.

Aunque hacÃa tiempo que se buscaba el eslabÃ³n perdido, el gen FOSL1 no era uno de los focos de la investigaciÃ³n. Lo que puso tras su pista a los investigadores fue el anÃ¡lisis molecular de mÃ¡s de un centenar de lÃneas celulares de los distintos subtipos de glioblastoma âˆ’algunas disponibles en las bases de datos y otras generadas por los propios autoresâˆ’, un esfuerzo solo posible gracias a herramientas bioinformÃ¡ticas.

Los investigadores demuestran en ratones que sin el gen mÃ¡ster regulador FOSL1 los animales tardan mucho mÃ¡s tiempo en desarrollar glioblastoma mesenquimal, aunque tengan mutaciones en NF1. AdemÃ¡s, comprueban que las llamadas cÃ©lulas madre del tumor, responsables de que el tumor aparezca de nuevo tras haber sido eliminado, pierden justamente esa capacidad de regeneraciÃ³n tumoral en los animales sin FOSL1.

El subtipo con peor pronÃ³stico

Los glioblastomas son los tumores del sistema nervioso central mÃ¡s comunes y letales en adultos. Se clasifican en varios tipos, atendiendo a sus caracterÃsticas moleculares, pero tienen una gran tendencia a cambiar de un subtipo a otro. Esto es importante porque la transiciÃ³n mÃ¡s frecuente es hacia el subtipo mesenquimal, que es la que responde peor al tratamiento. HacÃa tiempo que los investigadores trataban de entender cÃ³mo se produce esta transiciÃ³n.

Este trabajo tambiÃ©n muestra que FOSL1 tiene un papel esencial: â€œNuestros datos experimentales muestran que FOSL1 es un regulador clave de la plasticidad entre subtipos del glioblastoma y la transiciÃ³n mesenquimalâ€, escriben los autores.

El hallazgo, que se publica esta semana en la revista eLife, no se traducirÃ¡ a corto plazo en un nuevo tratamiento, pero desvela un aspecto fundamental de la biologÃa del glioblastoma mesenquimal y, por tanto, â€œes un paso adelante en la bÃºsqueda de terapias contra un tumor de mal pronÃ³sticoâ€, dice Massimo Squatrito, jefe del Grupo de Tumores Cerebrales FundaciÃ³n Seve-Ballesteros, del CNIO, coautor principal del trabajo.

Por tanto, el paso siguiente en la investigaciÃ³n serÃ¡ â€œbuscar una manera de bloquear este genâ€, seÃ±ala Squatrito, posiblemente recurriendo a tÃ©cnicas de ediciÃ³n genÃ©tica como CRISPR.

El trabajo ha sido financiado por el Ministerio de Ciencia e InnovaciÃ³n, el Instituto de Salud Carlos III, el Fondo Europeo para el Desarrollo Regional, la FundaciÃ³n Seve Ballesteros, el Consejo Europeo de InvestigaciÃ³n, la FundaciÃ³n La Caixa y la Berlin CharitÃ© Medical University.

Investigadores del CNIOÂ y de la Universidad de Medicina de Friburgo (Alemania) han visto que el gen FOSL1Â controla la plasticidad del tumor. Off RedacciÃ³n InvestigaciÃ³n GenÃ©tica Off

Cae ligeramente la dispensaciÃ³n de autotest covid en farmacias

Archivado: agosto 17, 2021, 8:43am UTC por carmentorrente

Farmacia Comunitaria carmentorrente Mar, 17/08/2021 - 10:43 Crisis sanitaria

Una farmacÃ©utica dispensa un test autotest de antÃgenos en una farmacia cÃ©ntrica de Madrid. /Bernardo DÃaz.

Tras el pico de ventas de autotest de antÃgenos covid en farmacias la semana del 26 de julio al 1Â de agosto, tras su liberalizaciÃ³n sin necesidad de receta desde el 22 de julio, el mercado se ha estabilizado. AsÃ lo refleja el Ãºltimo boletÃn semanal de Iqvia, que analiza la tendencia en la semana posterior, del 2 al 8 de agosto, cuando las dispensaciones han bajado un 31,1%, segÃºn confirma tambiÃ©n a este medio algunas cooperativas farmacÃ©uticas.

La consultora seÃ±ala en el informe que el stock existente habrÃa cubierto la demanda de la semana siguiente (del 9 al 15 de agosto)Â si se mantiene al nivel de la semana previa, objeto de este anÃ¡lisis.

Ventas unitarias de autotest covid sin receta en farmacia en el acumulado 2021 por CCAA. /Iqvia.

Por comunidades autÃ³nomas, CataluÃ±a sigue siendo la que lidera la mayor venta de test, concentrando el 26,5% de las dispensaciones a nivel nacional. Le sigue AndalucÃa, con un 17,2% de cuota, y Madrid, con un 11,8%. En el polo opuesto, La Rioja y Navarra, con un 0,8% de cuota.

La dispensaciÃ³n de test de antÃgenos en las farmacias creciÃ³ un 319,6% en la semana de su paso a venta sin receta, como ya informÃ³ este medio con datos tambiÃ©n de Iqvia.

Las farmacias llevaban acumulando test desde el pasado mes de mayo, cuando el Gobierno publicÃ³ el borrador de la modificaciÃ³n del Real Decreto 1662/2000, de 29 de septiembre. Sin embargo, el Gobierno demorÃ³ la autorizaciÃ³n de venta sin receta des estos test hasta el 20 de julio, cuando el Consejo de Ministros le dio luz verde, y el BoletÃn Oficial del Estado (BOE) lo publicÃ³ el 21 de julio, entrando en vigor un dÃa despuÃ©s, el 22 de julio.

Tras el pico de ventas registrado en la semana del 26 de julio al 1 de agosto, el mercado se ha estabilizado, bajando un 31,1%, segÃºn los Ãºltimos datos de Iqvia. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica ProfesiÃ³n Off

Un pequeÃ±o grupo de metabolitos en la orina podrÃa servir para diagnosticar el sÃndrome metabÃ³lico

Archivado: agosto 17, 2021, 7:21am UTC por gemasuarez

EndocrinologÃa gemasuarez Mar, 17/08/2021 - 09:21 11.754 muestras analizadas

Investigadores del CIC bioGUNE.

Investigadores del CIC bioGUNE -organizaciÃ³n de investigaciÃ³n biomÃ©dica que desarrolla investigaciÃ³n de vanguardia en la interfaz entre la biologÃa estructural, molecular y celular- han llevado a cabo un estudio metabolÃ³mico a gran escala que vincula el inicio y la progresiÃ³n del sÃndrome metabÃ³lico a un pequeÃ±o grupo de metabolitos presentes en la orina.

El estudio, publicado en la revista Cardiovascular Diabetology, ha desarrollado un modelo matemÃ¡tico que permite diagnosticar el sÃndrome metabÃ³lico desde su etapa mÃ¡s temprana hasta la mÃ¡s avanzada, basÃ¡ndose exclusivamente en la medida de la concentraciÃ³n de un conjunto de metabolitos utilizando una muestra de orina. Para la realizaciÃ³n de este estudio se han analizado, mediante la tÃ©cnica de metabolÃ³mica basada en RMN, mÃ¡s de 11.754 muestras de orina de la poblaciÃ³n general de entre 18 y 75 aÃ±os, de la cual un 41% era mujer, y ubicada en el sur de Europa, en concreto dos regiones espaÃ±olas de las que no se dan mÃ¡s datos. "La cohorte -explican los firmante- incluye voluntarios de la poblaciÃ³n general y pacientes que presentaron uno o varios factores de riesgo asociados al sÃndrome metabÃ³lico".

SegÃºn los resultados obtenidos, vieron que la progresiÃ³n del sÃndrome metabÃ³lico produce una variaciÃ³n continua del metaboloma de la orina, caracterizada por una regulaciÃ³n al alza o a la baja de una serie de metabolitos -en total 17, entre los que se encuentran la glucosa, los lÃpidos, los aminoÃ¡cidos, el Ã¡cido salicilÃºrico, maltitol, N-Ã³xido de trimetilamina y sulfato de p-cresol- con algunos de los metabolitos asociados al sÃndrome metabÃ³lico.

SegÃºn los autores, esta "firma metabÃ³lica", basada Ãºnicamente en informaciÃ³n extraÃda del anÃ¡lisis de la orina, "aporta una dimensiÃ³n molecular a la definiciÃ³n del sÃndrome metabÃ³lico y sirve para generar modelos que pueden identificar sujetos con esta patologÃa". AdemÃ¡s, observaron que el envejecimiento y la enfermedad del hÃgado graso no alcohÃ³lico tambiÃ©n son factores de riesgo que pueden aumentar la probabilidad del sÃndrome metabÃ³lico, pero no interfieren directamente con la discriminaciÃ³n metabÃ³lica del sÃndrome.

â€œNuestros resultados proporcionan una descripciÃ³n molecular del sÃndrome MetabÃ³lico, lo que contrasta con las definiciones existentes, basadas exclusivamente en la detecciÃ³n de sintomatologÃa compatible. Asimismo, nuestro estudio destaca la importancia de la diabetes y la hipertensiÃ³n en una prognosis desfavorable de sÃndrome metabÃ³licoâ€, seÃ±ala Oscar Millet, investigador principal del CIC bioGUNE.

Una patologÃa sin definiciÃ³n consensuada

Este estudio adquiere especial relevancia no solo porque el sÃndrome metabÃ³lico es cada vez mÃ¡s frecuente y afecta a un porcentaje elevado de la poblaciÃ³n adulta sino porque, actualmente, no existe una definiciÃ³n consensuada para este trastorno. AsÃ, como se recuerda en el estudio, su diagnÃ³stico se basa, principalmente, en la identificaciÃ³n y coincidencia de al menos tres factores de riesgo de un conjunto que ya estÃ¡ establecido.

Hay que recordar que el sÃndrome metabÃ³lico es un grupo de trastornos que ocurren simultÃ¡neamente y aumentan el riesgo de enfermedad cardiaca, accidentes cerebrovasculares y diabetes tipo 2. Estos trastornos incluyen obesidad, niveles elevados de glucosa en sangre, colesterol o triglicÃ©ridos, y aumento de la presiÃ³n arterial. Tener uno solo de estos trastornos no implica tener sÃndrome metabÃ³lico, pero sÃ significa tener un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. "Varias instituciones de salud relevantes, como la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud, la FederaciÃ³n Internacional de Diabetes, el Programa Nacional de EducaciÃ³n sobre el Colesterol, el Grupo Europeo para el Estudio de la Resistencia a la Insulina y la AsociaciÃ³n Estadounidense de EndocrinologÃa ClÃnica difieren en quÃ© cuÃ¡les son los factores de riesgo que contribuyen o son esenciales para el diagnÃ³stico del sÃndrome metabÃ³lico", explican los autores. Al parecer, los mÃ¡s importantes para los expertos, son tener una alteraciÃ³n de la glucosa, obesidad, dislipidemia e hipertensiÃ³n arterial, "pero no estÃ¡ claro cuÃ¡ntos de los factores de riesgo se requieren para diagnosticarlo, ni la relaciÃ³n entre una combinaciÃ³n concreta de factores de riesgo y la gravedad del sÃndrome", aclaran.

Los autores recuerdan que en 2009 se publicÃ³ un documento que intentÃ³ unificar algunas de las definiciones existentes y concluyÃ³ que el sÃndrome metabÃ³lico surge solo cuando estÃ¡n presentes al menos tres factores de riesgo mencionados sin que ninguno sea esencial. AdemÃ¡s, dicen que se definieron niveles de corte para cada uno de esos factores de riesgo, "pero esta estrategia adolece de la dificultad inherente de obtener una relaciÃ³n causal entre un factores de riesgo y el sÃndrome".

Por otra parte, los investigadores del presente trabajo aseguran que tampoco hay una prueba diagnostica clara basada en parÃ¡metros objetivos y cuantificables.

En su opiniÃ³n, la respuesta a este problema estÃ¡ en la metabolÃ³mica, definida por los firmantes del estudio, como "una herramienta poderosa para investigar el sÃndrome metabÃ³lico, ya que se espera que todos los factores de riesgo estudiados alteren significativamente el metabolismo. "La orina estÃ¡ muy concentrada metabÃ³licamente, no estÃ¡ homeostatizada y el gran nÃºmero de metabolitos que se encuentran en la orina puede explicar adecuadamente todos los factores de riesgo que contribuyen a esta patologÃa. A su vez, la RMN es particularmente adecuada para el anÃ¡lisis de soluciones complejas, como plasma, suero y orina".

Investigadores del CIC bioGUNE han desarrollado un modelo que detecta la enfermedad desde etapas tempranas hasta la mÃ¡s avanzada. Off Gema SuÃ¡rez Mellado InvestigaciÃ³n Off

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