Socalec

La incidencia aumenta a 644 en una jornada con 30.587 nuevos contagios y 18 muertos

Archivado: julio 21, 2021, 5:08pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra MiÃ©, 21/07/2021 - 19:08 Covid-19

JÃ³venes haciendo botellÃ³n en Madrid.

El Ministerio de Sanidad ha comunicado este miÃ©rcoles un nuevo incremento de la incidencia acumulada (IA) a 14 dÃas, que ha subido 22 puntos en un dÃa, colocÃ¡ndose en los 644,50 casos por cada 100.000 habitantes.

Son 30.587 los nuevos casos confirmados en las Ãºltimas 24 horas, la mayorÃa entre jÃ³venes. El grupo etario que sigue registrando una mÃ¡s alta incidencia es el de entre 20 y 29 aÃ±os (su IA ha escalado casi 29 puntos desde ayer, situÃ¡ndose en 1.866,77). Sin embargo, en el grupo de entre 12 y 19 aÃ±os la situaciÃ³n sigue siendo tambiÃ©n alarmante, con una IA de 1.560,66, tras subir 35 puntos.

La esperanza estÃ¡ puesta, sobre todo, en la vacunaciÃ³n. A dÃa de hoy, un total de 24.700.450 personas ya han recibido la pauta completa de la vacuna anticovid (el 52,1% de la poblaciÃ³n) y 29.956.479 tienen al menos una dosis (el 63,1%).

AutonomÃas

Las comunidades mÃ¡s afectadas por el virus continÃºan siendo CataluÃ±a (con una incidencia de 1.239,85), Navarra (925,59), Castilla y LeÃ³n (915,77) y AragÃ³n (825,19). En el lado opuesto, las que estÃ¡n en mejor situaciÃ³n son Ceuta (179,33), Melilla (213,61) y Castilla-La Mancha (256,26).

El Ministerio tambiÃ©n ha notificado 18 nuevas muertes, 11 menos que el martes. Y ya son, segÃºn el registro oficial, 81.166 los fallecidos por coronavirus en EspaÃ±a desde que comenzÃ³ la pandemia.

Es, asimismo, un dÃa de nuevos ascensos en la presiÃ³n hospitalaria. La ocupaciÃ³n en planta se coloca en el 6,07% (ayer era de 5,73%), y en UCI alcanza el 12,92% (el dÃa anterior era de 12,23%).

PresiÃ³n en UCI

CataluÃ±a es la comunidad con las UCI mÃ¡s ocupadas (37,83%), seguida de Melilla (17,65%) y Castilla y LeÃ³n (14,45%). Los territorios mÃ¡s relajados son Murcia (2,59%), Extremadura (2,66%) y Galicia (2,82%). Es preciso recordar que estos porcentajes solo contemplan los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupaciÃ³n real habrÃa que sumar los que se encuentran allÃ por otras patologÃas y cirugÃas.

Si miramos las cifras del continente europeo, EspaÃ±a es el tercer paÃs con mayor incidencia (644,50), solo superado por Reino Unido (842,1) y PaÃses Bajos (676,0). Los paÃses menos afectados son Polonia (3,1), RumanÃa (3,5) y Alemania (19,3).

La incidencia acumulada a 14 dÃas ha pasado de 622,41 a 644,50 en apenas 24 horas. El caso de los jÃ³venes sigue siendo el mÃ¡s preocupante. coronavirus Off Andrea SantamarÃa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

El Congreso refrenda que la mascarilla en exteriores sea solo voluntaria

Archivado: julio 21, 2021, 2:38pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes MiÃ©, 21/07/2021 - 16:38 Covid-19

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, en el Congreso de los Diputados.

El Congreso de los Diputados ha convalidado, con el voto en contra de PP, UPN y Foro Asturias y la abstenciÃ³n de PNV, VOX y ERC, el real decreto ley que eliminÃ³ hace apenas un mes la obligaciÃ³n del uso de mascarillas en exteriores si se respeta la distancia mÃnima de 1,5 metros.

El refrendo el uso voluntario de las mascarillas en exteriores llega en plena quinta ola, con la incidencia por encima de 600 casos por 100.000 habitantes, y con muchas voces discordantes sobre la cuestiÃ³n, encabezadas por el PaÃs Vasco y AndalucÃa que han solicitado formalmente la vuelta a la obligatoriedad de las mascarillas en todos los casos.

Durante el debate parlamentario la ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha insistido con todo una y otra vez en tratar de lanzar el mensaje de que las mascarillas sÃ son obligatorias y que el real decreto tan solo plantea su flexibilizaciÃ³n â€œen supuestos concretos, pero la regla general es que las mascarillas siguen siendo obligatoriasâ€.

Sus palabras trataban de mitigar asÃ las crÃticas al fin de las mascarillas obligatorias que se han vertido no sÃ³lo desde algunas autonomÃas sino tambiÃ©n desde colectivos mÃ©dicos como la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial, que hace ahora un mes, cuando el Gobierno anunciÃ³ el fin de las mascarillas, que entrÃ³ en vigor el 26 de junio (y se convalida ahora), advirtiÃ³ del peligro de estar enviando un mensaje confuso a la poblaciÃ³n y de excesiva e injustificada euforia sobre el fin de la pandemia.

â€œNos preocupa que en las bulliciosas calles y plazas de las fiestas veraniegas de EspaÃ±a nadie utilice mascarilla la semana que viene y que, ademÃ¡s, al entrar y salir de los locales aledaÃ±os a las mismas, cada vez menos personas se protejan con ellas, por lo que llamamos la atenciÃ³n al Ministerio de Sanidad y al Gobierno de la naciÃ³n para regular de un modo concreto su todavÃa necesaria utilizaciÃ³nâ€ advirtiÃ³ la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial en aquel momento, hace ahora un mes y con la incidencia seis veces menor que la actual.

Desde la Sociedad EspaÃ±ola de Salud PÃºblica y AdministraciÃ³n Sanitaria (Sespas), Manuel Franco, reconoce que â€œdesde el punto de vista del conocimiento cientÃfico el riesgo de no utilizar mascarilla en exteriores es muy bajo y sobre todo cuando mantenemos las distancias.La cuestiÃ³n de la mascarilla es distinguir bien entre los espacios exteriores y los interiores y mantener las distancias. AdemÃ¡s, hay muchas personas que la siguen usando, que no se la quitan porque o bien porque estÃ¡n en un lugar donde se cruzan con muchas personas o porque mÃ¡s cÃ³modo para ellos si entran y salen continuamente de algÃºn lugarâ€.

Oscar ZÃºrriga vicepresidente de la Sociedad EspaÃ±ola de EpidemiologÃa asume tambiÃ©n que las mascarillas en exteriores â€œen general no tienen una utilidad excesivaâ€, pero advierte de su carÃ¡cter simbÃ³lico.â€œEl problema es que en el momento en el que se quitaron lo que transmitimos fue un mensaje de que esto ya estÃ¡ acabado, y tienen un valor icÃ³nico, que engancha para el cumplimiento de otras medidasâ€, razÃ³n fundamental por la que la estÃ¡n reclamando de nuevo algunas autonomÃas.

La decisiÃ³n de EspaÃ±a de eliminar las mascarillas en exteriores llegÃ³ en junio, aunque legalmente se refrende ahora, tras adoptarse la misma medida en paÃses como HungrÃa, BÃ©lgica o Francia.

VaivÃ©n polÃtico y jurÃdico

El vaiven polÃtico y jurÃdico que ha sufrido la regulaciÃ³n de las mascarillas, sin embargo, ha sido enorme. Su supresiÃ³n en exteriores llegÃ³ en junio apenas unos meses despuÃ©s de que, en marzo, el PSOE introdujera una autoenmienda a Ãºltima hora en el Senado a la llamada ley de nueva normalidad, la Ley 2/2021, de 29 de marzo, para, precisamente, todo lo contrario, endurecer esta obligaciÃ³n eliminando del texto legal la salvedad de no llevar la mascarilla si se mantenÃa una distancia mÃnima entre individuos de 1,5 metros y exigiÃ©ndola, en adelante, en todos los casos.

AsÃ, ante la previsiÃ³n de que decayera el estado de alarma, el PSOE promoviÃ³ inicialmente en la Ley de nueva normalidad que las mascarillas fuesen voluntarias si se mantenÃa la distancia de 1,5 metros, pero apenas un mes despuÃ©s se autoenmendÃ³ en el Senado para hacerlas obligatorias en marzo y apenas unos meses despuÃ©s, en junio, decidiÃ³ de nuevo dejarlas voluntarias si se mantenÃan las distancias de seguridad.

Actualmente, con todo, la mayor parte de los paÃses europeos que habÃan impuesto la mascarilla en exteriores han ido flexibilizando las condiciones del uso de estas mascarillas o eliminando por completo la obligaciÃ³n, que sÃ³lo queda en pie de forma rotunda en Italia, Grecia y RumanÃa.

El Congreso convalida el decreto que eliminÃ³ la obligaciÃ³n de las mascarillas en exteriores, con el voto en contra del PP y la abstenciÃ³n de PNV, VOX y ERC. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Objetivo: recuperar la visiÃ³n y la movilidad tras una lesiÃ³n en el sistema nervioso central

Archivado: julio 21, 2021, 2:15pm UTC por carmenfernandez

InvestigaciÃ³n carmenfernandez MiÃ©, 21/07/2021 - 16:15 Mecenazgo EloÃsa Herrera es investigadora de uno de los 30 proyectos que subvencionarÃ¡ la FundaciÃ³n "la Caixa" este aÃ±o. Foto: FundaciÃ³n "la Caixa"

EloÃsa Herrera es investigadora de uno de los 30 proyectos que subvencionarÃ¡ la FundaciÃ³n "la Caixa" este aÃ±o. Foto: FundaciÃ³n "la Caixa"

Llegar a recuperar la movilidad y la visiÃ³n perdidas por culpa de lesiones en el sistema nervioso central, una de las causas mÃ¡s importantes de discapacidad en adultos jÃ³venes y ancianos, es uno de los 30 proyectos de investigaciÃ³n biomÃ©dica seleccionados por la FundaciÃ³n â€œla Caixaâ€ en EspaÃ±a y Portugal, en el marco de la convocatoria CaixaResearch de InvestigaciÃ³n en Salud 2021, a la que ha destinado un importe total de 22,1 millones de euros.

La Investigadora principal de ese proyecto es EloÃsa Herrera, del Instituto de Neurociencias de Alicante-CSIC, que recibirÃ¡ una subvenciÃ³n 495.500 euros con la que, segÃºn ha explicado a este diario, de entrada podrÃ¡ hacer nuevos contratos a cientÃficos de su equipo a los que se les acaban los que tienen actualmente.

El objetivo de Herrera, como el del resto de responsables de los proyectos seleccionados en esta ediciÃ³n del CaixaResearch de InvestigaciÃ³n en Salud, es extremadamente ambicioso: dar con una terapia regenerativa para tratar esas lesiones; en concreto, lograr el crecimiento y la buena orientaciÃ³n de las prolongaciones de las neuronas, los axones, para restablecer asÃ la conectividad neuronal daÃ±ada y, con ello, la movilidad y la visiÃ³n. De entrada, su investigaciÃ³n se centra en las cÃ©lulas daÃ±adas en el nervio Ã³ptico, que provocan ceguera, pero sus resultados servirÃ¡n tambiÃ©n para lesiones de la medula espinal, causa de parÃ¡lisis.

Antecedentes

Ha precisado que su laboratorio se ha centrado hasta ahora especialmente en identificar molÃ©culas y mecanismos que guÃen a los axones en regeneraciÃ³n para llegar a donde tienen que hacerlo, lo que se entiende como conectividad neuronal.

Con el conocimiento que tiene el equipo al respecto, y el que han publicado otros internacionales (especialmente de Estados Unidos), tratarÃ¡n de conseguir que, con la regeneraciÃ³n y el guiado de axones retinales, una persona ciega pueda recuperar la visiÃ³n, que es algo que hace tan solo 4-5 aÃ±os era impensable, recuerda la experta. Grupos estadounidenses ya han logrado, en modelos de ratÃ³n, â€œuna regeneraciÃ³n muy eficiente, pero en sus experimentos los axones no llegan a su destino final y se pierden por el caminoâ€, apunta Herrera. â€œAdemÃ¡s de conseguir que los axones crezcan, hay que orientarlos bien a donde tienen que llegar, que es un camino muy largo: de la retina al tÃ¡lamo (una pequeÃ±a estructura en el cerebro cuya funciÃ³n es retransmitir el motor y seÃ±ales sensoriales a la corteza cerebral)â€, aÃ±ade. Ese efecto de buena orientaciÃ³n, con la regeneraciÃ³n, no se produce de manera natural.

En el caso de las lesiones de mÃ©dula serÃ¡ mÃ¡s complejo, admite, porque aÃºn no se conoce quÃ© genes habrÃa que eliminar o manipular para que los axones sean capaces de regenerarse. El mecanismo de guiado serÃa, en este caso, un paso posterior.

Herrera ha dicho que no usan tecnologÃa de ediciÃ³n genÃ©tica CRISPR sino un modelo de ratÃ³n condicional a la aplicaciÃ³n de un virus para suprimir un gen. â€œEs muy especÃficoâ€, asegura la cientÃfica.

Por otro lado, segÃºn ha informado hoy la FundaciÃ³n â€œLa Caixaâ€, â€œla convocatoria tiene el objetivo de impulsar los mejores proyectos para hacer frente a retos de salud en los Ã¡mbitos de las enfermedades cardiovasculares, infecciosas, oncolÃ³gicas y neurocienciasâ€.

Entre el resto de seleccionados hay proyectos que estudian el uso de nanorrobots para el cÃ¡ncer de vejiga, una nueva tecnologÃa para encontrar los â€˜esconditesâ€™ de la malaria en el cuerpo, un proyecto de inmunoterapia para tumores sÃ³lidos, la creaciÃ³n de un atlas para predecir las demencias mÃ¡s agresivas o un fÃ¡rmaco controlado por luz para reducir la lesiÃ³n cardÃaca tras un infarto, entre otros.

La convocatoria CaixaResearch se realiza en partenariado con la FundaÃ§Ã£o para a CiÃªncia e a Tecnologia (FCT), del Ministerio de Ciencia, TecnologÃa y EnseÃ±anza Superior de Portugal, que aporta 2,6 millones de euros para subvencionar 5 de los 12 proyectos portugueses seleccionados. Este partenariado se lleva a cabo mediante la creaciÃ³n de las ayudas y ha impulsado un total de 14 proyectos liderados por entidades de Portugal, lo que promueve la colaboraciÃ³n hispano-portuguesa entre centros de investigaciÃ³n y universidades del Ã¡mbito ibÃ©rico. La convocatoria tambiÃ©n estÃ¡ apoyada por la FundaciÃ³n LuzÃ³n, que cofinancia, junto a la FundaciÃ³n â€la Caixaâ€, un proyecto sobre ELA.

EvaluaciÃ³n de los proyectos

Un equipo de mÃ¡s de 540 expertos internacionales evaluÃ³ en remoto las 644 propuestas presentadas este aÃ±o. En una segunda fase de evaluaciÃ³n, 5 comitÃ©s de expertos entrevistaron a los investigadores principales de las 70 propuestas preseleccionadas y eligieron las 30 mejores destacando la alta calidad y relevancia de los proyectos en su Ã¡mbito de investigaciÃ³n.

La convocatoria CaixaResearch de InvestigaciÃ³n en Salud apoya este aÃ±o proyectos de oncologÃa (9 proyectos), neurociencias (9 ), enfermedades cardiovasculares y metabÃ³licas relacionadas (6 ) y enfermedades infecciosas (6 ). En cuanto a la procedencia de los proyectos seleccionados: 18 son de CataluÃ±a (9), Comunidad de Madrid (5), Comunidad Foral de Navarra (2), Comunidad Valenciana (1) y RegiÃ³n de Murcia (1). A estos se suman las 12 iniciativas de diversos centros de Portugal.

El Instituto de Neurociencias de Alicante-CSIC es uno de los agraciados en laÂ convocatoria CaixaResearch 2021, de FundaciÃ³n â€œla Caixaâ€. Off C.F. Barcelona OncologÃa NeurologÃa CardiologÃa MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

El Gobierno aprueba 'in extremis' y con importantes cesiones el decreto de interinos

Archivado: julio 21, 2021, 2:02pm UTC por franciscogoiri

PolÃtica y Normativa franciscogoiri MiÃ©, 21/07/2021 - 16:02 Los de "larga duraciÃ³n" podrÃ¡n estabilizar su plaza sin oposiciÃ³n La ministra de Hacienda, MarÃa JesÃºs Montero, defiende en la tribuna del Congreso el decreto de temporalidad que sacÃ³ adelante Miquel Iceta (Foto: Congreso de los Diputados).

La ministra de Hacienda, MarÃa JesÃºs Montero, defiende en la tribuna del Congreso el decreto de temporalidad que sacÃ³ adelante Miquel Iceta (Foto: Congreso de los Diputados).

In extremis,Â merced a su voluntad expresaÂ de tramitarlo como proyecto de ley, en lugar de como decreto-Ley, y gracias a los cambios de Ãºltima hora introducidos en la norma para que Esquerra Republicana (ERC)Â la apoyara.Â AsÃ ha logradoÂ el GobiernoÂ sacar adelante la tramitaciÃ³n parlamentaria del controvertidoÂ Real Decreto-ley de medidas urgentes para la reducciÃ³n de la temporalidad en el empleo pÃºblico, que firmÃ³ elÂ 6 de julioÂ el Ministerio de PolÃtica Territorial y FunciÃ³n PÃºblica, que entonces dirigÃa Miquel Iceta, conÂ los sindicatos CCOO, CSIF y UGT.

El recuento de votos evidencia lo ajustado de la victoria gubernamental: 170 votos a favor, 169 en contra y 8 abstenciones han servido para dar luz verde al decreto, pero los mÃ¡rgenes eran tan estrechos que ha habido incluso que repetir la votaciÃ³n, porque en la primera ronda se registrÃ³ un empate. La victoria, aunque pÃrrica, ha sido doble, porque, ademÃ¡s, se tramitarÃ¡ como proyecto de ley porÂ vÃa urgente, como pretendÃa el Gobierno en contra del criterio de la oposiciÃ³n.

A los consabidos votos en contra deÂ PP, Vox, Ciudadanos yÂ Foro Asturias, se han sumado las negativas deÂ EH Bildu,Â PDeCAT,Â BNG, CoaliciÃ³n Canaria, Junts yÂ la CUP. Los votos de la coaliciÃ³n de Gobierno, las abstenciones del PNVÂ y MÃ¡s PaÃs-Equo-Los Verdes,Â y el respaldo casi en el tiempo de descuento de ERC han servido para sacar adelante la norma. Entre las condiciones previas que este grupoÂ habÃa puesto estabanÂ que las pruebas del concurso-oposiciÃ³n no tuvieran carÃ¡cter eliminatorioÂ y queÂ se arbitraranÂ medidasÂ para los interinos de larga duraciÃ³n.

170 votos a favor, 169 en contra y 8 abstenciones dan una victoria pÃrrica al Ejecutivo

De esta forma, los empleados pÃºblicos que lleven mÃ¡s de 10 aÃ±os en situaciÃ³n de interinidad en sus respectivas administraciones podrÃ¡nÂ estabilizar su plaza por un sistema ajeno al tradicional concurso-oposiciÃ³n, como recoge el artÃculo 61 del Estatuto BÃ¡sico del Empleado PÃºblico (EBEP). Precisamente, esta opciÃ³n es la que recientemente haÂ defendido en el Ã¡mbito sanitario el contingenteÂ de mÃ©dicos eventuales y temporalesÂ que ejerce actualmente en AragÃ³n, buena parte de los cuales sumaÂ mÃ¡s de una dÃ©cadaÂ encadenando sucesivos contratos temporales

A pesar de sacar adelante la norma, el catÃ¡logo de reproches que laÂ ministra de Hacienda y FunciÃ³n PÃºblica, MarÃa JesÃºs Montero, encargada de defender el proyecto de Iceta en la tribuna del Congreso, ha tenido que oÃr por parte de los grupos parlamentarios que han votado contra la norma -pero tambiÃ©n algunos de los que la han respaldado- ha sido tan duro como prolijo. Curiosamente, el propio Iceta se subÃaÂ a la tribuna nada mÃ¡s acabar el debate deÂ "su" decreto laboral para defender otra norma de su nuevo ministerio, el de Cultura y Deportes. Y no hacÃa menciÃ³n alguna, ni siquiera tangencial, al volumen de crÃticas que Montero recibiÃ³Â en su nombre.

Decreto "inconstitucional", la "peor soluciÃ³n posible", "contrario a la normativa europea", "impropio de un gobierno de izquierdas, que genera inseguridad aÂ miles de empleados pÃºblicos", "faltoÂ de diÃ¡logo"... son algunos de los calificativos que la oposiciÃ³n ha dedicado a la propuesta ministerial y a la propia actitud del Ejecutivo para intentar sacarla adelante.

La oposiciÃ³nÂ habla de "inseguridad jurÃdica" y norma "inconstitucional"

Nada mÃ¡s comenzar su intervenciÃ³n, Montero ha resaltadoÂ la "voluntad" del Gobierno de tramitar la norma como proyecto de ley, "para introducir las mejoras que planteenÂ todos los grupos polÃticos para abordar un problema de una enorme complejidad, y que tieneÂ una especial incidencia en las comunidadesÂ y entidades locales y en determinados sectores".Â Montero ha avanzado incluso la fecha en la que elÂ Gobierno de Pedro SÃ¡nchezÂ quiere tener ultimada la tramitaciÃ³n de ese proyecto de ley: octubre de 2021.Â Lo que Montero ha defendido como "voluntad" gubernamental evidencia, no obstante, las enormes dificultades que el Gobierno de coaliciÃ³nÂ ha tenido en las horas previas a esta duraÂ sesiÃ³n parlamentaria para que sus habituales socios en el Congreso de los DiputadosÂ respaldaran la norma,Â y no despedir el curso parlamentario con una sonora derrota.

La diputada del Grupo PopularÂ Llanos de Luna Tobarra ha resaltado, precisamente, que la tramitaciÃ³n exprÃ©s de la norma mediante un decreto ley "no tiene justificaciÃ³n alguna, porque pretenden hacer pasar por urgente un problema que se evidencia que es estructural, y queÂ se deberÃa abordar como proyecto de ley, para darle una respuesta sosegada y consensuada".

SegÃºn MonteroÂ -que ha sido menos citada en la sesiÃ³n que Iceta, el muÃ±idor oficial de la norma-,Â elÂ origen de este decreto ley radica en la intenciÃ³n de encontrar "una soluciÃ³n efectiva y relativamente rÃ¡pida en el tiempo a un problema que arrastramos desde hace aÃ±os", y que la titular de Hacienda ha achacado a las restricciones en laÂ tasa de reposiciÃ³n de los Ãºltimos aÃ±os, pero tambiÃ©n "al farragoso proceso burocrÃ¡tico que mantiene pendientes de tramitaciÃ³n o resoluciÃ³n muchos procesos de estabilizaciÃ³n de empleo en el sector pÃºblico".Â

La ministra de HaciendaÂ recibe una catarata de reproches dirigidos, en realidad, a Iceta

Por ello, ha argumentado la ministra,Â "no sÃ³lo hay que estudiarÂ el volumen deÂ plazas necesario, sino tambiÃ©n los cuellos de botella que impiden que los procesos de estabilizaciÃ³nÂ se lleven a caboÂ con la necesaria celeridad", por ese fÃ¡rrago burocrÃ¡tico al que se ha referido Montero.

El baile de cifras tampoco ha estado ausente de la sesiÃ³n, porque mientras Montero ha hecho referencia a los 300.000 interinos que podrÃan beneficiarse del proceso de estabilizaciÃ³n, los grupos parlamentarios han hablado reiteradamente de los 800.000 trabajadores que se verÃan afectados por la iniciativa gubernamental. La diferencia es que mientras la ministra aludÃa a los procesos de estabilizaciÃ³n contemplados en las leyes de Presupuestos de 2017 y 2018 (que sumarÃan esas 300.000 plazas ocupadas "temporal e ininterrumpidamente" en los 3 aÃ±os previos), la oposiciÃ³n se referÃa al contingente total de interinos.Â Montero ha puntualizado que esas 300.000 plazas que, segÃºn las estimaciones delÂ Gobierno, se pueden estabilizar, tendrÃ¡n que distribuirse entre las comunidades autÃ³nomas y las entidades locales en la Conferencia Sectorial.Â

En cualquier caso, JosÃ© MarÃa Espejo-Saavedra,Â de Ciudadanos,Â ha reclamado al Gobierno un mapa, "para saber exactamente cuÃ¡ntos empleados pÃºblicos estÃ¡n efectivamente en situaciones de interinidad desde hace mÃ¡s de tres aÃ±os, porque ni siquiera la cifra de los afectados por esta situaciÃ³n estÃ¡ clara". La diputada del Grupo Popular tambiÃ©n ha incidido en la "absoluta falta de concreciÃ³n del nÃºmero y naturaleza de esasÂ plazas", pero tambiÃ©n en la "falta de unaÂ definiciÃ³n claraÂ de lo que se entiende por fraude de ley en este contexto".

En nombre de su predecesor, la ministra de Hacienda ha recordado que el decreto firmado por IcetaÂ establece que laÂ tasa de cobertura temporal en las administraciones pÃºblicasÂ deberÃ¡ situarse por debajo del 8% de las plazas estructurales antes de 2024. EseÂ porcentaje de temporalidad se eleva actualmente enÂ algunas comunidadesÂ por encima del 30%, e incluso del 40%, en sectores especialmente afectados por la volatilidad de los contratos como EducaciÃ³n y Sanidad.Â JosÃ© MarÃa Figaredo, diputado del Grupo Parlamentario Vox, ha concretadoÂ durante su intervenciÃ³nÂ queÂ el porcentaje de precariedad laboral en las instituciones sanitariasÂ "estÃ¡Â ya en un 47,31%,Â segÃºn datos que ha dado el propio Gobierno en respuestas escritas".

Miquel Iceta, actual ministro de Cultura y Deportes y firmante del decreto de temporalidad, ha cosechado hoy todas las crÃticas en el debate de la norma laboral (Foto: Congreso de los Diputados).

Como tambiÃ©n ha recordado su defensora, el decretoÂ establece un plazo de un aÃ±o para laÂ adaptaciÃ³n de su articuladoÂ al personal estatutario de los servicios autonÃ³micos de salud, pero los sindicatos que integran el Ãmbito de NegociaciÃ³n sanitario ya le dijeron la semana pasada al Ministerio de Sanidad que ese plazo es excesivo, e instaron al departamento de Carolina Darias a adoptar medidas urgentes para adaptar una norma tendente a combatir la temporalidad,Â el principal lastre laboral que, segÃºn los sindicatos, aqueja al Sistema Nacional de Salud (SNS).

El objetivo de ese plazo de un aÃ±o, ha puntualizado Montero, es adaptar la norma a los sectores sanitario y educativo, "sin interferir en las peculiaridades de unos Ã¡mbitos que requieren un sistema de funcionamiento propio para garantizar la prestaciÃ³n de sus servicios". En este sentido, Montero ha recordado que sectores como el sanitario requieren de "un cierto margen de temporalidad".

Montero ha recordado tambiÃ©nÂ que la normaÂ articulaÂ medidas que intentan poner coto al abuso de la figura de los interinos,Â mediante la publicaciÃ³n de las convocatorias de los procesos selectivos para la cobertura de susÂ plazas por personal fijoÂ antes del 31 de diciembre de 2022. El sistema de selecciÃ³nÂ serÃ¡Â el de concurso-oposiciÃ³n, con una valoraciÃ³n en la fase de concurso de un 40% de la puntuaciÃ³n total, en la que se tendrÃ¡ en cuenta mayoritariamente "la experiencia en el cuerpo, escala, categorÃa o equivalente", ha matizado la ministra de Hacienda.

AdemÃ¡s, los aspirantes que superen la pruebaÂ pero no obtengan puntuaciÃ³n suficiente para hacerse con la plaza, podrÃ¡n pasar a formar parte de una "bolsa de interinos", y quienes no tengan puntos suficientes para optar a alguna de esas dosÂ opciones serÃ¡n compensadosÂ con una indemnizaciÃ³nÂ de 20 dÃas de sus retribuciones por aÃ±o trabajado, hasta un mÃ¡ximo de 12 mensualidades. "Es decir -ha puntualizado la ministra de Hacienda-, una indemnizaciÃ³n econÃ³mica por todo el tiempo que han venido prestando sus servicios en esas condiciones de interinidad".

Figaredo, de Vox, le ha echado en cara a Montero que esa indemnizaciÃ³n es "exactamente la misma que contempla la reforma laboral del PPÂ que tanto critican ustedes y que se proponen derogar cuanto antes", y Pilar Vallugera, del Grupo Parlamentario Republicano, ha calificado directamente esa indemnizaciÃ³n de "cicatera y mezquina", y fruto de "una reforma laboral del Partido Popular que ya no sabemos cÃ³mo decirle al Gobierno que derogue".

En el capÃtulo de reproches, el diputado de VoxÂ tambiÃ©n le ha recordado a Montero que laÂ actual legislaciÃ³n ya establece "una serie de limitaciones objetivas para la contrataciÃ³n temporal, que los sucesivos gobiernos, del PSOE y del PP,Â se han saltado a la torera, peroÂ el decreto que ponen ahora sobre la mesa no contempla ningÃºn mecanismo de sanciones, en caso de que esas limitaciones se sigan incumpliendo. Â¿CÃ³mo pretenden hacernos creer ahora que las administraciones van a ser buenas cumplidoras?", se ha preguntado Figaredo.

En este sentido,Â Espejo-Saavedra,Â de Ciudadanos, ha recordado que fue en 2001 cuando Europa estableciÃ³ la normativa que prohibÃa discriminar entre fijos y temporales, "y desde entonces se incumple sistemÃ¡ticamente en nuestro paÃs, con gente que ha firmado a lo largo de su carrera hasta 30 y 40 nombramientos como interino. Por tanto, no tenemos un problema derivadoÂ de la actual coyuntura, sino un problema estructural, de fondo, y la soluciÃ³n que plantea el Gobierno no es que se quede corta, es que es absolutamente ineficaz".

El Gobierno quiere ultimar la tramitaciÃ³n del proyecto de ley en octubre de este aÃ±o

El portavoz de Ciudadanos ha recordado, ademÃ¡s, que EspaÃ±a ha sido "advertida, sancionada y multada" por parte de Europa "por el reiterado mantenimiento de esas situaciones de fraude", una situaciÃ³n que la propia Montero ha reconocido explÃcitamente al afirmar que "tanto la ComisiÃ³n Europea como el Tribunal Superior de Justicia de la UE, han instado reiteradamente a EspaÃ±a a solventar su problema de temporalidad laboral".

El trazo grueso tampoco ha estado ausente, claro, del debate parlamentario que cierra un curso especialmente bronco en el Congreso. El diputado de VoxÂ le ha dicho abiertamente a Montero que elÂ principal motivo por el que su grupo ibaÂ a votar en contra es porque "el Ministerio de Hacienda del Gobierno socialista de EspaÃ±a estÃ¡ planteando el mayor ERE encubierto de la historia de EspaÃ±a, al mandar a miles de servidores pÃºblicos a jugarse sus puestos en un concurso-oposiciÃ³n en la mÃ¡s absoluta inseguridad jurÃdica. Y me gustarÃa saber dÃ³nde estÃ¡ ahora la ministra comunista de este Gobierno, defendiendo un ERE que, ademÃ¡s, afecta mayoritariamente a las empleadas pÃºblicas".

La "inseguridad jurÃdica" que ha mencionado Figaredo radica, segÃºn Ã©l, en que "la norma tienen que desarrollarla ahoraÂ las comunidades autÃ³nomas, como ha dicho la propia ministra,Â y no sabemos con certezaÂ en quÃ© sentido irÃ¡ ese desarrollo legislativo".

En el apartado de objeciones en letra capitular,Â Pedro Quevedo, del Grupo ParlamentarioÂ Mixto, le ha dicho a la titular de Hacienda que la norma tiene "muchos visos de inconstitucionalidad y condena a los mÃ¡s de 800.000 empleados pÃºblicos interinos a someterse a un proceso de consolidaciÃ³n de plazas muy incierto y que va en contra de la normativa europea".

En la misma lÃnea, Albert Botran, del Grupo Mixto, avanzÃ³ el voto contrario de su grupo a lo que ha definido como Icetazo, y lo justificÃ³ por las propias "contradicciones internas" de la norma. "Se mantiene el fraude de ley por parte del Gobierno y, cuando se plantea arreglar esta situaciÃ³n, a instancias de las autoridades comunitarias, quienes pagan los platos rotos son los miles de interinos que llevan aÃ±os en esta situaciÃ³n, y fundamentalmente las mujeres". SegÃºn Botran, "por mucho que diga este Gobierno, no era la Ãºnica salida, y desde luego no es la opciÃ³n que tomarÃa un gobierno que se autodefine como de izquierdas, porque prescindir de trabajadores pÃºblicos no es una opciÃ³n progresista. No sobran trabajadores en el sector pÃºblico y por eso votaremos que no".

Y a los continuos reproches al fondo de la norma, se une el suspenso que algunos grupos parlamentarios le han dado a las formas del Ejecutivo representado hoy por Montero. Mertxe Aizpurua, de GEH Bildu, le ha dicho a la ministra que el decreto lo han redactado y aprobado "sin contar con nadie, y lo han traÃdo aquÃ esperando que se lo refrendemos. Se ampararÃ¡n en que lo han pactado con la Mesa de DiÃ¡logo Social, pero serÃ¡ con el diÃ¡logo social de Madrid".

SegÃºn Aizpurua, la norma "lejos de atajar la temporalidad laboral en el sector pÃºblico, aumenta la incertidumbre del colectivo de interinos, y nosotros les hemos hecho varias propuestas alternativas que no han tenido en absoluto en cuenta". Aun asÃ, la diputada ha dejado una Ãºltima mano tendida a Montero: "Si la aritmÃ©tica parlamentaria les permite finalmente sumar y la norma se tramita como proyecto de ley, nos tendrÃ¡n ahÃ para hacer propuestas que redunden en beneficio de la estabilidad laboral de los empleados pÃºblicos".

Un solo voto (170 por 169) y varias concesiones de calado permiten iniciar el trÃ¡mite de un proyecto de ley que el Ejecutivo quiere tener listo en octubre. Off Francisco Goiri. Madrid PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Pfizer y BioNTech acuerdan con Biovac la producciÃ³n de su vacuna en SudÃ¡frica

Archivado: julio 21, 2021, 1:50pm UTC por cristinareal

Empresas cristinareal MiÃ©, 21/07/2021 - 15:50 Covid-19

Biovac obtendrÃ¡ la sustancia farmacolÃ³gica de las instalaciones en las que Pfizer y BioNTech fabrican en Europa, como las de la imagen en Puurs (BÃ©lgica).

La compaÃ±Ãa estadounidense Pfizer y la alemana BioNTech han firmado un acuerdo con The Biovac Institute, una biofarmacÃ©utica con sede en Ciudad del Cabo (SudÃ¡frica) para la fabricaciÃ³n y distribuciÃ³n de la vacuna frente a la covid-19 en el continente africano.

Con esta nueva incorporaciÃ³n, la cadena de suministro global de la vacuna de Pfizer-BioNTech abarcarÃ¡ tres continentes e incluirÃ¡ mÃ¡s de 20 instalaciones, una vez que las instalaciones de Biovac en Ciudad del Cabo se incorporen a la cadena de suministro de la vacuna a finales de 2021.

Biovac obtendrÃ¡ la sustancia farmacolÃ³gica de las instalaciones en las que Pfizer y BioNTech fabrican en Europa, y la producciÃ³n en Ciudad del Cabo de las dosis acabadas comenzarÃ¡ en 2022. No obstante, para facilitar la incoporaciÃ³n de la planta de Biovac al proceso las actividades de transferencia tecnolÃ³gica, desarrollo y equipamiento de las instalaciones comenzarÃ¡n inmediatamente y concluirÃ¡n a finales de este aÃ±o. A plena capacidad operativa, la producciÃ³n anual de la vacuna superarÃ¡ los 100 millones de dosis acabadas al aÃ±o, que se distribuirÃ¡n exclusivamente en los 55 estados miembros que componen la UniÃ³n Africana.

Objetivos

â€œDesde el primer momento, nuestro objetivo ha sido proporcionar un acceso justo y equitativo a la vacuna de Pfizer-BioNTech para todo el mundo, en cualquier lugar ", ha seÃ±alado Albert Bourla, CEO de Pfizer. â€œNuestra colaboraciÃ³n con Biovac es un ejemplo del incansable trabajo que estamos haciendo, en este caso para beneficiar a Ãfrica. Seguiremos explorando y aprovechando las oportunidades para incorporar nuevos socios a nuestra red de suministro, incluyendo las que puedan surgir en LatinoamÃ©rica, para acelerar aÃºn mÃ¡s el acceso a las vacunas frente a la covid-19".

"Pretendemos que en todos los continentes se pueda fabricar y distribuir nuestra vacuna al tiempo que garantizamos la calidad de los procesos de fabricaciÃ³n y las dosis", ha aÃ±adido por su parte Ugur Sahin, CEO y cofundador de BioNTech. â€œCreemos que nuestra tecnologÃa de ARNm se puede emplear para desarrollar candidatos vacunales que respondan tambiÃ©n a otras enfermedades, por lo que seguiremos evaluando otras aproximaciones en apoyo del proceso de desarrollo y producciÃ³n de vacunas basadas en esta tecnologÃa en el continente africano".

â€œEstamos entusiasmados con la colaboraciÃ³n con Pfizer y BioNTech en la producciÃ³n y distribuciÃ³n de la vacuna en Ãfrica. Esta es una muestra de la larga relaciÃ³n que tenemos con Pfizer en la vacuna Prevenar 13,â€ ha explicado Morena Makhoana, CEO de Biovac. â€œCreemos que esta colaboraciÃ³n crearÃ¡ la oportunidad de distribuir mÃ¡s ampliamente las dosis de la vauna entre la poblaciÃ³n de las comunidades de mÃ¡s difÃcil acceso, sobre todo en el continente africano". Pfizer y Biovac colaboran desde 2015 en la formulaciÃ³n estÃ©ril, llenado, acabado y distribuciÃ³n de la vacuna Prevenar 13.

ColaboraciÃ³n previa

Hasta ahora, Pfizer y BioNTech han distribuido ya mÃ¡s de 1.000 millones de dossi de su vacuna frente a la covid-19 en mÃ¡s de 100 paÃses o territorios de todas las regiones del mundo. Las compaÃ±Ãas tienen el firme compromiso de trabajar para lograr la distribuciÃ³n accesible y equitativa de la vacuna en todo el mundo y colaboran con gobiernos e instituciones sanitarias globales con el objetivo de ofrecer 2.000 millones de dosis a paÃses de ingresos medios y bajos entre 2021 y 2022, es decir, 1.000 millones por aÃ±o.

Con este acuerdo, la cadena de suministro global de la vacuna de Pfizer-BioNTech abarcarÃ¡ tres continentes e incluirÃ¡ mÃ¡s de 20 instalaciones. coronavirus Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Galicia pedirÃ¡ prueba negativa o vacunaciÃ³n completa para acceder a la hostelerÃa

Archivado: julio 21, 2021, 1:06pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes MiÃ©, 21/07/2021 - 15:06 Covid-19

El nuevo plan de Sanidad plantea restricciones en bares, cafeterÃas y restaurantes.

El presidente de la Xunta de Galicia, Alberto NÃºÃ±ez Feijoo, ha anunciado que en los municipios con nivel de incidencia covid alta o mÃ¡xima se exigirÃ¡ para el acceso a la hostelerÃa el certificado de vacunaciÃ³n completa, una prueba covid negativa realizada en las Ãºltimas 72 horas o acreditar haber pasado la infecciÃ³n. Esta obligaciÃ³n para poder acceder a los interiores de la hostelerÃa se aplicarÃ¡ a todos los menores de 12 aÃ±os.

En cuanto a los locales de ocio nocturno, NÃºÃ±ez FeijÃ³o ha explicado que permanecerÃ¡n cerrados en los niveles mÃ¡ximo y alto, pudiendo ocuparse el 50% del aforo en el interior en los niveles medio y medio-bajo y quedando el 75% en terraza en medio y al 100% en medio-bajo, siempre acreditando prueba negativa en las Ãºltimas 72 horas o estar vacunado.

AdemÃ¡s, el presidente de la Xunta ha anunciado que ha solicitado al Tribunal Superior de Justicia de Galicia la autorizaciÃ³n para restringir las reuniones, â€œde manera que se permitirÃ¡n las reuniones de no convivientes de mÃ¡ximo 6 personas en interiores y 10 en exteriores, o bien dos grupos de convivenciaâ€.

Estas medidas, pendientes de ratificaciÃ³n por el Tribunal Superior de Justicia de Galicia, llegan en un contexto de contagios que NÃºÃ±ez Feijoo ha calificado de â€œrealmente preocupanteâ€ entre los jÃ³venes, con una incidencia de 1.000 contagios por cada 100.000 jÃ³venes de 12 a 29 aÃ±os. El presidente de la Xunta ha destacado que de momento la situaciÃ³n de contagios no se estÃ¡ trasladando a los hospitales, si bien en la segunda semana de agosto podrÃan llegar a alcanzarse los 1.000 hospitalizados y 200 en UCI.

NÃºÃ±ez FeijÃ³o ha defendido que hay base legal para exigir esta clase de certificados en la hostelerÃa aun cuando dice haber solicitado al Gobierno y al Ministerio de Sanidad â€œpara mayor seguridad jurÃdicaâ€ una norma nacional â€œy lamentablemente no haberla conseguido aÃºnâ€.

SegÃºn ha explicado el presidente de la Xunta, â€œlos certificados en Galicia se obtienen de forma inmediata cuando una persona acaba la doble pauta de vacunaciÃ³n, y se le envÃa el certificado directamente al telÃ©fono. Con este certificado se puede presentar en cualquier recinto. En Galicia tambiÃ©n se expide de forma automÃ¡tica el resultado de la PCRâ€, ha dicho dejando entrever que no serÃ¡ imprescindible el certificado digital covid de la UE como ocurre en otros paÃses sino alguno de los certificados que emite la propia xunta sobre la vacunaciÃ³n o las pruebas.

Con todo, NÃºÃ±ez Feijoo ha aclarado que â€œestamos en este momento intentando ver con las farmacias, dado que por fin se autoriza la venta de test de antÃgenos, cÃ³mo se facilitarÃ¡ el resultado de estos test y para esto todavÃa nos queda. No es fÃ¡cil conseguirloâ€.

Pese a ello ha insistido en que â€œsi tenemos base legal o no no le compete al comitÃ© clÃnico decidirlo sino a la asesorÃa jurÃdica de la Xunta y entendemos que sÃ, que tenemos base legal porque sino Â¿para quÃ© vacunamos a la gente?â€, se ha preguntado retÃ³ricamente NÃºÃ±ez Feijoo en su intervenciÃ³n.

El presidente gallego ha terminado advirtiendo que la alternativa a este sistema es cerrar la hostelerÃa y ha lamentado la ausencia de una norma nacional que ampare de forma clara esta opciÃ³n: â€œLos certificados de vacunaciÃ³n y de PCR emitidos por las autoridades sanitarias tienen un valor incontestable. Hemos pedido, eso sÃ, al Gobierno y al Ministerio de Sanidad que lo regule con carÃ¡cter general con una norma emitida por el Consejo Interterritorial para dar mayor seguridad jurÃdica a todo el SNS, y de momento no lo hemos conseguido. Lamentamos profundamente esa decisiÃ³nâ€, ha concluido.

NÃºÃ±ez Feijoo insiste en tener base legal suficiente para exigir certificados de acceso a la hostelerÃa y baraja cÃ³mo incluir entre ellos los de los autotest de antÃgenos. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La guÃa de sedaciÃ³n paliativa de la OMC dedica un capÃtulo a PediatrÃa

Archivado: julio 21, 2021, 11:16am UTC por soledadvalle

ProfesiÃ³n soledadvalle MiÃ©, 21/07/2021 - 13:16 Buena praxis mÃ©dicas

De forma genÃ©rica "el consentimiento de los niÃ±os debe ser dado por representaciÃ³n hasta que el menor haya cumplido los 16 aÃ±os", segÃºn recoge la guÃa de sedaciÃ³n paliativa de la OMC.

Es la tercera ediciÃ³n de la guÃa de sedaciÃ³n paliativa y llega en un "momento clave y esencial", ha seÃ±alado TomÃ¡s Cobos, presidente del Consejo General de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC), en la presentaciÃ³n del documento.

Casi un mes despuÃ©s de la entrada en vigor de la ley de la eutanasia y de que, desde el Ministerio de Sanidad y las consejerÃas de Sanidad, se haya comenzado a avanzar en las guÃas y protocolos de aplicaciÃ³n de esta nueva asistencia, los profesionales que forman el Observatorio de la atenciÃ³n mÃ©dica al final de la vida de la OMC han presentado la Ãºltima revisiÃ³n de su guÃa de sedaciÃ³n paliativa.

El objetivo, declarado por Cobos, es que este manual, del que han imprimido cerca de 30.000 ejemplares, llegue a todos los colegiados. "Todos los mÃ©dicos en algÃºn momento, durante el ejercicio de su profesiÃ³n, van a encontrarse con la necesidad de aplicar la sedaciÃ³n paliativa",Â ha aclarado Marcos GÃ³mez Sancho, mÃ©dico paliativista, pionero en este tipo de cuidados y Coordinador del citado observatorio.Â

En la presentaciÃ³n del documento, GÃ³mez SanchoÂ ha reconocido que la sedaciÃ³n paliativa y la eutanasia estÃ¡n separadas "por una lÃnea muy fina, pero perfectamente nÃtida, que diferencia lo que es un acto mÃ©dico y lo que es un acto eutanÃ¡sico". "La gente confunde la sedaciÃ³n paliativa con la eutanasia, pero las diferencias son muchas: en la intenciÃ³n; los fÃ¡rmacos que se utilizan son distintos, el resultado tambiÃ©n es diferente y la supervivencia del enfermo tambiÃ©n".Â "Entre el 50 y el 60 por ciento de los pacientes van a requerir una sedaciÃ³n paliativa", ha seÃ±alado GÃ³mez Sancho.Â

"Entre el 50 y el 60 por ciento de los pacientes van a requerir una sedaciÃ³n paliativa"

Por otro lado, tantoÂ GÃ³mez Sancho como Cobo han insistido en queÂ la eutanasia no es un acto mÃ©dico y que la sedaciÃ³n paliativa sÃ. AdemÃ¡s de confirmar que desde la OMC se sigue instando a los distintos partidos polÃticos a que se apruebe una ley nacional de cuidados paliativos.

PresentaciÃ³n de la guÃa de sedaciÃ³n paliativa.

"Se ha empezado la casa por el el tejado", ha seÃ±alado GÃ³mez Sancho, al haberse aprobado una ley de eutanasia sin tener una ley nacional de cuidados paliativos y "permitiendo que 75.000 pacientes en EspaÃ±a mueran cada aÃ±o con sufrimiento por no recibir atenciÃ³n paliativa".Â El experto ha denunciado la falta de inversiÃ³n en estos cuidados,Â en plazas sociosanitarias y una ley de dependencia que "no estÃ¡ funcionando".Â

JosÃ© MarÃa RodrÃguez Vicente,Â secretario general de la OMC, tambiÃ©n presente en el acto ha manifestado el compromiso de la corporaciÃ³n de divulgar las buenas prÃ¡cticas sanitarias con la difusiÃ³n de este documento.

La sedaciÃ³n pediÃ¡trica y el consentimiento

En cuanto a las novedades que trae estaÂ tercera ediciÃ³n de la guÃa de sedaciÃ³n destaca el capÃtulo dedicado a la sedaciÃ³n pediÃ¡trica, y la inclusiÃ³n del sufrimiento existencial refractario como un motivo para la sedaciÃ³n, segÃºn ha destacado TomÃ¡s Cobo.Â

La guÃa, que responden con detalle a las mejores praxis en el uso de fÃ¡rmacos indicados para alcanzar la sedaciÃ³n, requiere una indicaciÃ³n especÃfica en las dosis que se deben suministrar a los niÃ±os.

Por otro lado, recoge el manualÂ "la valoraciÃ³n de la refractariedad de los sÃntomas en estos pacientes con frecuencia es compleja y requiere la colaboraciÃ³n de los padres y una observaciÃ³n minuciosa del equipo sanitario. En PediatrÃa,Â los sÃntomas refractarios mÃ¡s frecuentes son el dolor y la disnea,Â siendo excepcional el delirium y especialmente difÃcil de valorar el sufrimiento existencial".

Otra dificultad que existe en el paciente pediÃ¡trico es el consentimiento informado -al que la guÃa dedica todo un capÃtulo-. De forma genÃ©rica "el consentimiento debe serÂ dado por representaciÃ³n hasta que el menor haya cumplido los 16 aÃ±os".

Sin embargo, hay que intentarÂ informar al menor, teniendo en cuenta,Â el criterio subjetivo de madurez del menor junto al objetivo, basado en la edad, para que pueda participar en la toma de decisiones y siempre atendiendo al mayor beneficio para la vida o salud del paciente.Â De no ser asÃ, ha de decidir el Juez".

Sufrimiento existencial refractario

Entendemos como sufrimiento existencial, dice el manual, comoÂ â€œel sentimiento de que la propia vida estÃ¡ vacÃa o carente de sentidoâ€. "Se trata de casos poco frecuentes, pero con un sufrimiento percibido por la persona enferma como insoportable, de manera que algunos pacientes desean la muerte como salida de una vida que se experimenta como algo muy penoso y sin sentido".

"El sufrimiento existencial se desliza en la borrosa lÃnea divisoria que separa la esfera biomÃ©dica de otras situaciones vitales"

El manual advierte de las dudas sobre la indicaciÃ³n de la sedaciÃ³n paliativa en estos casos, pero tambiÃ©n de que "en algunas ocasiones han alcanzado relevancia mediÃ¡tica, presentadas como paradigma de la necesidad de regular la eutanasia o el suicidio asistido".

"El sufrimiento existencial se desliza en la borrosa lÃnea divisoria que separa la esfera biomÃ©dica de otras situaciones vitales de la persona que generan gran sufrimiento, como ocurre en las crisis sentimentales, econÃ³micas, etc. Por todo ello se hace necesaria una reflexiÃ³n profunda, prudente y matizada desde la perspectiva de la Ã©tica clÃnica que aporte luz a la toma de decisiones en estos casos", recoge.

En todo caso, segÃºn subraya la guÃa "el sufrimiento existencial puede contemplarse como criterio deÂ indicaciÃ³n de sedaciÃ³n cuando se establezca la refractariedad trasÂ la evaluaciÃ³n de un equipo con experiencia. En estos casos, estarÃaÂ indicada la sedaciÃ³n provisional, transitoria o intermitente, que podrÃa llegar a ser definitiva o irreversible cuando estuviÃ©ramos ante pacientes en situaciÃ³n de agonÃa".

E incluye la sedaciÃ³n ante un sufrimiento existencial refractario. TomÃ¡s Cobo, JosÃ© RodrÃguez Vicente y Marcos GÃ³mez Sancho han presentado la tercera ediciÃ³n. Off Soledad Valle ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Niveles mÃ¡s altos de omega-3 en sangre eleva la esperanza de vida en casi cinco aÃ±os

Archivado: julio 21, 2021, 10:35am UTC por raquelserrano

EndocrinologÃa raquelserrano MiÃ©, 21/07/2021 - 12:35 Datos publicados en 'The American Journal of Clinical Nutrition'

Aleix Sala Vila, del Grupo de investigaciÃ³n en Riesgo cardiovascular y nutriciÃ³n del IMIM. FOTO: IMIM.

Los niveles de los Ã¡cidos grasos omega-3 en sangre son tan buenos predictores de mortalidad por cualquier causa como el tabaquismo, segÃºn un estudio con participaciÃ³n del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones MÃ©dicas (IMIM), en colaboraciÃ³n con The Fatty Acid Research Institute de los Estados Unidos y diversas universidades de los Estados Unidos y CanadÃ¡.

El trabajo, que publica The American Journal of Clinical Nutrition, ha utilizado datos de un grupo de estudio de larga duraciÃ³n, la Framingham Offspring Cohort, que sigue a residentes en esta localidad del estado de Massachusetts, en los Estados Unidos, desde el aÃ±o 1971.

Los investigadores han visto que los niveles de omega-3 en los eritrocitos de la sangre cumplen muy bien la funciÃ³n de predictores de riesgo de mortalidad. AsÃ, el estudio concluye que tener unos niveles mÃ¡s altos de estos Ã¡cidos en sangre, como resultado de incluir pescado azul en la dieta regular, incrementa la esperanza de vida en casi cinco aÃ±os.

Fumadores habituales

Por el contrario, â€œser fumador habitual te quita 4,7 aÃ±os de vida, lo mismo que ganas si tienes niveles altos de Ã¡cidos omega-3 en la sangreâ€, explica Aleix Sala-Vila, investigador postdoctoral del Grupo de investigaciÃ³n en Riesgo cardiovascular y nutriciÃ³n del IMIM y firmante del trabajo.

El estudio ha analizado datos de los niveles de Ã¡cidos grasos presentes en la sangre de 2.240 personas de mÃ¡s de 65 aÃ±os, a las cuales se siguiÃ³ una media de 11 aÃ±os. El objetivo era validar quÃ© Ã¡cidos grasos podÃan funcionar como buenos predictores de mortalidad, mÃ¡s allÃ¡ de los factores ya conocidos.

Los resultados indican que cuatro tipos de Ã¡cidos grasos, incluyendo los omega-3, cumplen esta funciÃ³n. Destaca el hecho que dos de ellos son Ã¡cidos grasos saturados, tradicionalmente asociados a riesgo cardiovascular, pero que, en este caso indican mÃ¡s esperanza de vida.

â€œEsto reafirma lo que estamos viendo Ãºltimamenteâ€, indica Sala-Vila, quien subraya que â€œno todos los Ã¡cidos grasos saturados son necesariamente malosâ€. Se da la circunstancia que sus niveles en sangre no se pueden modificar con la dieta, como sÃ que pasa con los omega-3.

Estos resultados pueden permitir avanzar en una personalizaciÃ³n de las recomendaciones dietÃ©ticas de ingesta de alimentos, en funciÃ³n de las concentraciones en sangre de los diferentes tipos de Ã¡cidos grasos.

â€œLo que hemos visto no es menor, y refuerza la idea que los pequeÃ±os cambios en la dieta en la direcciÃ³n adecuada pueden tener un efecto mucho mÃ¡s potente de lo que creemos, y nunca es demasiado tarde o demasiado pronto para hacerloâ€, remarca el investigador.

Traspaso a poblaciÃ³n europea

El siguiente paso serÃ¡ ahora analizar los mismos indicadores en grupos de poblaciÃ³n similares, pero de origen europeo para comprobar si los resultados obtenidos se pueden aplicar tambiÃ©n fuera de los Estados Unidos.

La American Heart Association recomienda comer dos veces a la semana pescado azul, como salmÃ³n, boquerÃ³n o sardina, por el efecto beneficioso en la salud de los Ã¡cidos omega-3.

Incrementar en un 1% la concentraciÃ³n de Ã¡cidos en la sangre se asocia a un cambio en el riesgo de mortalidad similar al de dejar de fumar. Off RedacciÃ³n. Madrid CardiologÃa Medicina Interna AngiologÃa y CirugÃa vascular AtenciÃ³n Primaria Medicina Familiar y Comunitaria Off

Raquel RodrÃguez Llanos es la nueva presidenta de la ComisiÃ³n DeontolÃ³gica del CGE

Archivado: julio 21, 2021, 10:03am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano MiÃ©, 21/07/2021 - 12:03 Nombramiento

Florentino PÃ©rez Raya, presidente del CGE;Â Raquel RodrÃguez, nueva presidenta del ComisiÃ³n DeontolÃ³gica,Â y Pilar FernÃ¡ndez, vicepresidenta de la organizaciÃ³n colegial.

Raquel RodrÃguez Llanos, presidenta Colegio de EnfermerÃa de CÃ¡ceres, estrena cargo al frente de la ComisiÃ³n de DeontologÃa del Consejo General de EnfermerÃa (CGE), "un Ã³rgano crucial en el nuevo rumbo de la OrganizaciÃ³n Colegial", explican desde el mÃ¡ximo Ã³rgano de representaciÃ³n de los enfermeros.

â€œTener una ComisiÃ³n DeontolÃ³gica en el seno del Consejo General de EnfermerÃa es una garantÃa para los propios profesionales y tambiÃ©n para los ciudadanos, porque asegura los mejores cuidados enfermeros para los pacientesâ€, asegura la nueva presidenta.

RodrÃguez Llanos apuesta por llevar a lo mÃ¡s lejos una ComisiÃ³n DeontolÃ³gica, integrada en el Consejo General, pero que funcionarÃ¡ de manera autÃ³noma, y que pretende asumir el liderazgo en materia de los distintos posicionamientos que afecten tanto al dÃa a dÃa de la actuaciÃ³n de los profesionales como de cuestiones de gran relevancia social, Ã©tica o jurÃdica de las que se espera una postura por parte de la enfermerÃa como profesiÃ³n.

â€œEstamos conformando una ComisiÃ³n plural y participativa, con la que tendrÃ¡n vÃas directas de comunicaciÃ³n, todas las enfermeras de EspaÃ±a. Tenemos mucho trabajo por delante para marcar las lÃneas maestras en este Ã¡mbito en los prÃ³ximos aÃ±os. Los cuidados inherentes a nuestra profesiÃ³n implican que el marco deontolÃ³gico tenga un aspecto cualitativo y particular de la EnfermerÃa. Debemos establecer un marco que aclare sin ambages la dicotomÃa entre aquello a lo que tiene como derecho la ciudadanÃa y los pacientes y las creencias personales a nivel individual. Hay un marco y un espacio para fijar normas deontolÃ³gicas para que no existan divergencias, que las enfermeras tengan su autonomÃa a la hora de tomar sus decisiones de acuerdo con sus creencias, valores e ideologÃa, pero garantizando a la vez el derecho de los pacientes a nuestra asistencia y nuestros cuidadosâ€, asegura.

Marco deontolÃ³gico

Si nos guiamos por protocolos asistenciales, para RodrÃguez Llanos es preciso tener bien definido el marco deontolÃ³gico, en conexiÃ³n con el marco jurÃdico. "De esta manera, si los profesionales nos salimos de las normas que nos hemos dado se pueda establecer la sanciÃ³n correspondiente, lo que tiene tambiÃ©n su implicaciÃ³n a nivel laboral". Y recuerda que tener una ComisiÃ³n DeontolÃ³gica en el seno del CGE asegura los mejores cuidados enfermeros para los pacientes.

La puesta en marcha de la nueva ComisiÃ³n DeontolÃ³gica es, segÃºn el CGE, uno de los pilares de la nueva forma de organizaciÃ³n del Consejo, "que tiene entre sus objetivos prioritarios actualizar el CÃ³digo DeontolÃ³gico de la OrganizaciÃ³n Colegial y que se plasma tambiÃ©n en el nuevo Pleno recientemente elegido democrÃ¡ticamente. Ambas instituciones trabajan con intensidad, transparencia y responsabilidad para establecer las bases de la EnfermerÃa del futuro desde un punto de vista Ã©tico y profesional", aseguran desde la corporaciÃ³n colegial.

La tambiÃ©n presidenta del Colegio de EnfermerÃa de CÃ¡ceres reconoce que esta comisiÃ³n es una garantÃa para los profesionales y ciudadanos al asegurar los mejores cuidados enfermeros. Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

El Hospital Valle de HebrÃ³n incorpora un robot de dispensaciÃ³n en PediatrÃa

Archivado: julio 21, 2021, 9:58am UTC por carmentorrente

Farmacia Hospitalaria carmentorrente MiÃ©, 21/07/2021 - 11:58 TecnologÃa sanitaria

El Servicio de Farmacia del Hospital Infantil Valle de HebrÃ³n dispone desde junio de un robot de dispensaciÃ³n de medicaciÃ³n exclusivamente para pacientes pediÃ¡tricos.

El Servicio de Farmacia del Hospital Infantil Valle de HebrÃ³n dispone desde junio de un robot de dispensaciÃ³n de medicaciÃ³n exclusivamente para pacientes pediÃ¡tricos. Su implementaciÃ³n se engloba en la remodelaciÃ³n de las instalaciones del Servicio de Farmacia que se encuentran en el Hospital Infantil.

Se une asÃ a otros hospitales, como el Gregorio MaraÃ±Ã³n, 12 de Octubre, ambos en Madrid, o el Miguel Servet, de Zaragoza, que han apostado por Sistemas automatizados de dispensaciÃ³n (SAD) y que fueron destacados como ejemplo de gestiÃ³n por la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (Airef) en su informe Gasto hospitalario del SNS: farmacia y bienes de equipo, presentado a finales de 2020.

Ahora, las consultas externas de la Farmacia del Hospital Infantil ocupan una superficie de unos 60 mÂ², con los espacios renovados e ilustrados con los dibujos caracterÃsticos que desde 2019 humanizan el Hospital Infantil. La reordenaciÃ³n ha permitido destinar mÃ¡s espacio a las consultas de atenciÃ³n farmacÃ©utica, donde los farmacÃ©uticos hacen la primera visita con las familias para darles toda la informaciÃ³n sobre la medicaciÃ³n, y en las visitas de seguimiento con las familias se analiza la adherencia al tratamiento y posibles reacciones no deseadas.

Maria Josep CabaÃ±as, jefa de secciÃ³n de Farmacia del Hospital Infantil y Hospital de la Mujer, explica que â€œtanto los nuevos espacios como el robot de dispensaciÃ³n estÃ¡n diseÃ±ados para atender tambiÃ©n a los pacientes de fibrosis quÃstica en un espacio reservado exclusivamente para ellos, que disponen de su propia sala de espera y consulta farmacÃ©uticaâ€. De este modo, se evita que se crucen los circuitos de pacientes con fibrosis quÃstica del resto de patologÃas (un aspecto clave para la seguridad de ambas tipologÃas de pacientes).

CÃ³mo es el proceso

Cuando el farmacÃ©utico tiene que dispensar un medicamento a una familia solo hace falta que lo solicite al sistema informÃ¡tico. AutomÃ¡ticamente, el robot (que tiene dos brazos electrÃ³nicos, uno para los medicamentos que estÃ¡n en una cÃ¡mara frigorÃfica y el otro para los que se encuentran en una cÃ¡mara a temperatura ambiente) selecciona el medicamento pertinente y, mediante una cinta transportadora y un pequeÃ±o tobogÃ¡n, lo deja en la mesa del profesional a punto para dispensar al paciente. El robot dispone de un sistema de carga automÃ¡tica y coloca los medicamentos ordenados en los estantes sin necesidad de hacerlo manualmente.

Maria Queralt Gorgas, jefa del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Valle de HebrÃ³n, detalla que el nuevo robot â€œnos permite incrementar la seguridad del paciente y mejorar la trazabilidad en la dispensaciÃ³n de medicamentos. AdemÃ¡s, al Servicio nos permite tener un control mucho mÃ¡s eficiente del stock de medicamentos para pacientes ambulatoriosâ€.

El profesional que dispensa el medicamento lo solicita al robot mediante el programa informÃ¡tico de dispensaciÃ³n desde la misma mesa donde atiende a las familias. Con la remodelaciÃ³n se pueden hacer mÃ¡s de 100 dispensaciones al dÃa.

Con este sistema los medicamentos estÃ¡n perfectamente identificados (lote, caducidad) y vinculados al sistema informÃ¡tico de dispensaciÃ³n. De este modo se reducen al mÃnimo las posibilidades de error y se puede trazar perfectamente el circuito de cada envase de medicamento. AsÃ, en el caso hipotÃ©tico de que fuera necesario retirar un lote, se podrÃa saber rÃ¡pidamente quÃ© envase se ha dispensado a cada paciente.

Algunos medicamentos ya llegan al Hospital Infantil preparados, pero otros los preparan los profesionales desde la misma Farmacia del Valle de HebrÃ³n, tanto los que se administran a los niÃ±os ingresados en el centro como a los que se dispensan a los pacientes ambulatorios.

El Servicio de Farmacia del Hospital Infantil ha remodelado las instalaciones y dice ser el primero a nivel nacional en aplicarlo a todos los fÃ¡rmacos para niÃ±os. Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n PediatrÃa EnfermerÃa PediÃ¡trica Off

La Orden de Precios de Referencia, en trÃ¡mite de audiencia

Archivado: julio 21, 2021, 9:40am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente MiÃ©, 21/07/2021 - 11:40 Alegaciones

El proyecto de orden de precios de referencia forma todos los conjuntos en base a la clasificaciÃ³n ATC-5. Farmacia en Madrid. Foto: Javier Barbancho

El proyecto de Orden de Precios de Referencia continÃºa en trÃ¡mite de audiencia para actualizar en 2021 los conjuntos y precios de referencia establecidos por la Orden SND/1121/2020, de 27 de noviembre. El Ministerio de Sanidad otorga 15 dÃas, que vencen la prÃ³xima semana, para que los interesados aleguen y presenten documentos y justificaciones en defensa de sus intereses. Textualmente se establece que "aquellos interesados a los que no se haya notificado de forma expresa el proyecto de orden ministerial, podrÃ¡n pre sentar igualmente las alegaciones pertinentes".

El pasado 9 de abril la ministra de Sanidad dio orden de elaborar este proyecto e iniciar su tramitaciÃ³n. Esta nueva orden entrarÃ¡ en vigor a partir del dÃa siguiente de su publicaciÃ³n en el BoletÃn Oficial del Estado (BOE), previsiblemente en el Ãºltimo trimestre del aÃ±o. SerÃ¡ primero de aplicaciÃ³n para la distribuciÃ³n, que tendrÃ¡ que servir a las farmacias al precio nuevo a partir del dÃa 20 de su entrada en vigor, y mÃ¡s tarde llegarÃ¡ el turno de las farmacias, que podrÃ¡n dispensar a precio antiguo hasta el Ãºltimo dÃa del primer mes siguiente a hacerse efectiva la orden.

ClasificaciÃ³n por ATC-5

La novedad de esta Orden es que se determinan los nuevos conjuntos y se fijan sus precios de referencia en base a la clasificaciÃ³n anatÃ³micoterapÃ©utico-quÃmica de medicamentos de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (ATC5) y con idÃ©ntica vÃa de administraciÃ³n segÃºn la normativa vigente, y no por principio activo como en las Ã³rdenes anteriores. AsÃ se estableciÃ³ en la reciente modificaciÃ³n del artÃculo 98 del texto refundido de la Ley de garantÃas y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios, aprobado por el Real Decreto Legislativo 1/2015, de 24 de julio, introducida por Ley 11/2020, de 30 de diciembre, de Presupuestos Generales del Estado para el aÃ±o 2021, asÃ como el artÃculo 3 del Real Decreto 177/2014, de 21 de marzo.

El proyecto de orden recoge en el Anexo 1 los conjuntos de referencia de presentaciones de medicamentos dispensables por oficinas de farmacia a travÃ©s de receta mÃ©dica oficial u orden de dispensaciÃ³n, con indicaciÃ³n del precio industrial de referencia y PVPIVA de referencia fijado para cada presentaciÃ³n. Son de nueva creaciÃ³n los conjuntos enumerados del F1 al F460..

En el Anexo 2 de esta orden se relacionan los conjuntos de referencia de presentaciones de medicamentos de Ã¡mbito hospitalario y presentaciones en envase clÃnico, con indicaciÃ³n del precio industrial de referencia fijado para cada presentaciÃ³n. Son de nueva creaciÃ³n los conjuntos enumerados del P1 al P154, y del S1 al S101.

Un ejemplo de medicamentos que, siendo principios activos diferentes, comparten una misma codificaciÃ³n ATC-5 son los que contienen factores de coagulaciÃ³n.

Litigios judiciales

Sobre la formaciÃ³n de conjuntos para establecer la orden de precios de referencia ha habido ya litigios judiciales. AsÃ, en julio de 2017 el Tribunal Supremo dictÃ³ cuatro sentencias, con fecha del 18 de julio, en las que admitÃa parcialmente el recurso presentado por dos farmacÃ©uticas contra la orden de precios de referencia de 2015.

El Alto Tribunal estimÃ³ que no es suficiente que el Ministerio de Sanidad haga una remisiÃ³n genÃ©rica a la clasificaciÃ³n ATC para determinar la adscripciÃ³n de un medicamento dado a un conjunto, clasificaciÃ³n que que en EspaÃ±a se viene utilizando desde 2006 y donde las formas farmacÃ©uticas se agrupan atendiendo a cinco niveles de clasificaciÃ³n. Los recurrentes seÃ±alan las deficiencias de este sistema para agrupar a los medicamentos y de este modo fijar sus precios de referencia, pues aparecen juntos en el mismo grupo fÃ¡rmacos que no comparten totalmente sus principios activos.

Sanidad abriÃ³ un plazo de 15 dÃas para presentar alegaciones al proyecto de orden ministerial para 2021, que se cumple a finales de la prÃ³xima semana. Off Carmen Torrente Villacampa Off

Los efectos de la inconstitucionalidad del primer estado de alarma en indemnizaciones y multas

Archivado: julio 21, 2021, 9:12am UTC por soledadvalle

OpiniÃ³n soledadvalle MiÃ©, 21/07/2021 - 11:12 Jurisprudencia

Puerta de entrada al Tribunal Constitucional.

El artÃculo 40 de la Ley OrgÃ¡nica del Tribunal Constitucional (LOTC) establece que las sentencias declarativas de la inconstitucionalidad de leyes, disposiciones o actos con fuerza de ley no permitirÃ¡n revisar procesos sobre los que haya recaÃdo una sentencia firme, que tiene eficacia de cosa juzgada.

Ese artÃculo constituye la base sobre la que el Tribunal Constitucional ha limitado el alcance de su sentencia de inconstitucionalidad del primer Estado de Alarma en relaciÃ³n con la "suspensiÃ³n" del derecho fundamental a la libre circulaciÃ³n, del derecho a elegir libremente residencia y del derecho de reuniÃ³n pacÃfica para afirmar que la misma no afectarÃ¡ a los procesos conclusos por sentencia con fuerza de cosa juzgada o las situaciones decididas por actuaciones administrativas firmes.

Sin embargo, como el propio Tribunal ConstitucionalÂ ha indicado en su nota informativa, la anterior conservaciÃ³n de efectos no se refiere a las sanciones impuestas, pues el propio apartado primero del artÃculoÂ 40 LOTC indica que la imposibilidad de revisiÃ³n rige "salvo en el caso de los procesos penales o contencioso-administrativos referentes a un procedimiento sancionador en que, como consecuencia de la nulidad de la norma aplicada, resulte una reducciÃ³n de la pena o de la sanciÃ³n o una exclusiÃ³n, exenciÃ³n o limitaciÃ³n de la responsabilidad".

"Las sanciones impuestas, sean o no firmes en vÃa administrativa o judicial han quedado privadas de la legalidad y tipicidad necesarias para su exacciÃ³n"

Por lo tanto, las sanciones impuestas, sean o no firmes en vÃa administrativa o judicial han quedado privadas de la legalidad y tipicidad necesarias para su exacciÃ³n, y la declaraciÃ³n de inconstitucionalidad sÃ constituye respecto de ellas tÃtulo suficiente para la exigencia de la devoluciÃ³n de las multas ya satisfechas. AsÃ las cosas, la firmeza no revisable afecta a las consecuencias firmes derivadas de procesos civiles, laborales y contencioso-administrativos distintos de los que establezcan consecuencias sancionadoras o penales en cuanto Ã©stas pueden y deben ser anuladas, incluso de oficio.

Â¿Pueden los hosteleros reclamar pÃ©rdidas a la AdministraciÃ³n?

Respecto a la responsabilidad patrimonial del Estado, la cuestiÃ³n se torna diferente. El Tribunal ConstitucionalÂ ha aclarado que su sentencia no serÃ¡, por sÃ sola, tÃtulo bastante para presentar reclamaciones por responsabilidad del Estado, pues los ciudadanos "tienen el deber jurÃdico"Â de soportar los perjuicios materiales que hayan sufrido como consecuencia de las medidas adoptadas para frenar la pandemia.

La Audiencia Nacional suspende aplicar los lÃmites de la desescalada establecidos para el ocio y la hostelerÃa en el acuerdo del Consejo Interterritorial de la pasada semana.

En mi opiniÃ³n, la limitaciÃ³n de efectos es adecuada en tÃ©rminos generales. A diferencia de las consecuencias penales y sancionadoras, que se rigen por el principio de legalidad y tipicidad -no hay pena ni sanciÃ³n sin ley previa y Ã©sta deja de existir si es declarada inconstitucional con efectos retroactivos favorables al sujeto pasivo de la sanciÃ³n-, la responsabilidad patrimonial del Estado legislador por las consecuencias de las disposiciones con rango de ley declaradas inconstitucionales exige todos los elementos de la responsabilidad patrimonial. No es tanto -o no es solo- que no exista una lesiÃ³n antijurÃdica, sino que no existe una relaciÃ³n de causalidad adecuada entre la misma y la disposiciÃ³n inconstitucional.

SegÃºn la doctrina de la conducta alternativa conforme a Derecho, las consecuencias se habrÃan producido igualmente con una autorizaciÃ³n parlamentaria anterior en lugar de posterior, como de hecho se produjo de forma unÃ¡nime en la primera autorizaciÃ³n de prÃ³rroga parlamentaria del Estado de alarma, y de forma mayoritaria en las posteriores. Los escasos dÃas huÃ©rfanos de autorizaciÃ³n parlamentaria pueden considerarse ratificados por este control parlamentario posterior.

El Tribunal ConstitucionalÂ acaba sembrando la sombra de la duda sobre su propia afirmaciÃ³n cuando alude que lo anterior ha de entenderse sin perjuicio de lo dispuesto en el artÃculoÂ 3.2 de la Ley OrgÃ¡nica 4/1981, que proclama el derecho de los afectados a ser indemnizados por los actos llevados a cabo por los poderes pÃºblicos como consecuencia de los estados de alarma, excepciÃ³n y sitio. Pero ha de entenderse que el artÃculo en cuestiÃ³n no se refiere a las restricciones generales de derechos individuales, sino a los daÃ±os colaterales que puedan sufrir determinados sujetos en particular en beneficio de toda la colectividad (ej. expropiaciones, revocaciones de licencias, o rescisiones de contratos).

coronavirus Off Carmen GonzÃ¡lez, catedrÃ¡tica de Derecho Civil y responsable de formaciÃ³n del Despacho Moreno Boj & Equipo. OpiniÃ³n OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

Crecen las ventas de solares en farmacias, pero no llegan al nivel de la prepandemia

Archivado: julio 21, 2021, 7:54am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal MiÃ©, 21/07/2021 - 09:54 Datos de Iqvia y Alliance

Las ventas de solares en farmacias han sufrido un duro golpe con la pandemia.

Las ventas de productos solares en las oficinas de farmacia espaÃ±olas comienzan a crecer tras el retroceso provocado por la pandemia, segÃºn reflejan los Ãºltimos datos de Iqvia y Alliance Healthcare. La llegada del verano y el levantamiento de restricciones, como la menor obligatoriedad de la mascarilla, estÃ¡n jugando a favor de su recuperaciÃ³n. Su impulso definitivo dependerÃ¡ de la evoluciÃ³n de la covid-19 y de si se reintroducen restricciones para controlar los contagios.

El Ãºltimo informe de la consultora Iqvia sobre las ventas de medicamentos y otros productos en farmacias, con datos actualizados hasta junio de este aÃ±o, evidencia una evoluciÃ³n positiva de este segmento en los Ãºltimos doce meses, aunque no se llega a los niveles registrados antes de la pandemia. Por su parte, Alliance informa que las ventas de solares en este primer semestre del aÃ±o han crecido un 20%.

Ventas en junio

SegÃºn Iqvia, en el acumulado de los Ãºltimos 12 meses (entre junio de 2020 y junio de 2021), los solares en oficinas de farmacia facturaron un total de 184 millones de euros. Solo en junio, estos productos alcanzaron unas ventas de 41,6 millones de euros. AsÃ, dentro del segmento de productos de cuidado personal, se situaron a la cabeza en facturaciÃ³n, por delante de los productos para el cuidado facial para la mujer, los de belleza corporal femeninos y los dentÃfricos.

Las ventas de productos solares comienzan a recuperarse poco a poco. En los Ãºltimos doce meses han experimentado un crecimiento en valores positivo pero modesto (del 1,1%), pese a que las unidades han decrecido un 2,7%.

La consultora divide el mercado de solares en tres segmentos: protectores solares para adultos, productos de fotoprotecciÃ³n para niÃ±os y resto solares. De estos, la categorÃa con mayor facturaciÃ³n son los fotoprotectores para adultos, que acaparan una cuota del 76% y facturan 140 millones de euros. Durante estos Ãºltimos doce meses apenas han crecido un 0,1%.

La facturaciÃ³n en farmacias de productos de fotoprotecciÃ³n infantil alcanza los 26 millones de euros y son los que mÃ¡s crecen de los tres segmentos (6,4%). El resto de solares, con unas ventas de 18 millones de euros, aumentaron un 2,2%. Entre estos productos figuran activadores de pigmentaciÃ³n, productos para despuÃ©s de la exposiciÃ³n solar, autobronceadores y productos solares para el cabello.

Dentro del mercado de productos y medicamentos de venta en farmacias, los solares han sido uno de los segmentos que mÃ¡s han acusado el efecto de la pandemia y las restricciones. Entre junio de 2019 y junio de 2020 sus ventas cayeron un 13,6% en valores y un 17,2% en unidades. Si se comparan los datos de junio de 2020 con los del mismo mes del aÃ±o anterior, las unidades cayeron un 22%. Pese a la evoluciÃ³n positiva experimentada en junio de este aÃ±o, las ventas siguen estando un 7% por debajo de la registradas en junio de 2019.

Datos de Alliance

Alliance Healthcare corrobora la evoluciÃ³n positiva de los solares en farmacias. Esta compaÃ±Ãa de distribuciÃ³n y proveedora de servicios seÃ±ala que durante 2021 la venta de estos productos en farmacias espaÃ±olas ha aumentado un 20%.

SegÃºn su informe Pharmalive Alliance Healthcare sobre tendencias en las farmacias espaÃ±olas, marzo marcÃ³ un punto de inflexiÃ³n en la evoluciÃ³n de las ventas de esta familia de productos, con un aumento del 96% en comparaciÃ³n con las ventas alcanzadas en este mismo mes en 2020. SegÃºn sus datos, las ventas de productos solares en 2020 decrecieron un 40% respecto a 2019.

Dentro del grupo de solares, Alliance seÃ±ala que los productos que han impulsado el crecimiento son los protectores solares, que han visto cÃ³mo crecÃan sus ventas en un 20%, y la nutricosmÃ©tica de solares, que ha aumentado un 46%. Sin embargo, en el caso de los bronceadores, sus ventas se han contraÃdo un 16%.

Laboratorios

No todos los laboratorios comercializadores de solares se estÃ¡n recuperando en la misma medida del efecto de la covid-19. SegÃºn los datos de Iqvia, del top 10 de compaÃ±Ãas en cuanto a sus ventas en solares en farmacias, cinco registran una evoluciÃ³n positiva y otras cinco muestran un decrecimiento en el periodo analizado.

El mercado de solares de venta en farmacias estÃ¡ en su gran mayorÃa en manos de muy pocos laboratorios. El top 5 de compaÃ±Ãas cubren mÃ¡s del 75%.

El lÃder indiscutible en las ventas de solares en oficinas de farmacias es Isdin, con una facturaciÃ³n anual estimada en 77,1 millones de euros (un 40% del total de mercado de solares, estimado en 184 millones de euros), y un crecimiento acumulado hasta junio del 3,9%.

Isdin acapara el 40% de las ventas de solares en farmacias

Le sigue a gran distancia Cantabria Labs, con una facturaciÃ³n de 26,6 millones y un crecimiento del 6,3%. En tercera posiciÃ³n figura AvÃ¨ne, con 21,3 millones de euros en ventas en solares y una caÃda del segmento del 1,1%.

Completan la lista de los diez primeros laboratorios en ventas de solares La Roche Posay (14,6 millones de facturaciÃ³n y un crecimiento del 9%); Bioderma (5,5 millones, +3,4%). Beiersdorf (4,4 millones, +1,8%), Stada (3,7 millones, -17,6%), Dermofarm (3,5 millones, -10,1%), Vichy (3,4 milones, -5,8%), Cinfa (2,6 millones, -3,7%).

Previsiones

Alliance prevÃ© que, durante el tercer trimestre de 2021 la compra de productos solares en las farmacias siga una evoluciÃ³n parecida a la del segundo trimestre. Sin embargo, hay que tomar en consideraciÃ³n que "esta prospectiva se basa en un cierto mantenimiento de las variables que han propiciado los aumentos de ventas de esta familia de productos, como son la relajaciÃ³n de las restricciones a la movilidad y la recuperaciÃ³n progresiva del turismo", recuerdan desde la compaÃ±Ãa.

La facturaciÃ³n en junio se sitÃºa un 7% por debajo de la del mismo mes de 2019. De entre los laboratorios, Isdin es lÃder, seguido a gran distancia por Cantabria Labs y AvÃ¨ne. coronavirus Off Naiara Brocal ProfesiÃ³n Empresas Off

Vasile Alecsandri (1821-1890)

Archivado: julio 21, 2021, 7:42am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro MiÃ©, 21/07/2021 - 09:42 Los mÃ©dicos SÃ saben escribir

Tras abandonar la carrera de medicina, Vasile Alecsandri fue poeta, dramaturgo, folclorista, polÃtico y diplomÃ¡tico.

Hace hoy exactamente doscientos aÃ±os, naciÃ³ en la localidad rumana de BacÄƒu, entonces perteneciente al Principado de Moldavia, Vasile Alecsandri.

Enviado por su familia a ParÃs para estudiar el bachillerato, emprendiÃ³ estudios universitarios de farmacia, de medicina y de derecho, pero los abandonÃ³ todos para dedicarse a la pasiÃ³n de su vida: la literatura. Sus primeras obras literarias las escribiÃ³ en francÃ©s, pero en 1840 es nombrado director del Teatro Nacional de IaÈ™i, en la Moldavia rumana, y allÃ escribe sus primeras obras teatrales en rumano. Fue colaborador asiduo de Dacia LiterarÄƒ, primera revista literaria en rumano, y Albina RomÃ¢neascÄƒ, primer diario en rumano de Moldavia; editor de la revista PropÄƒÈ™irea: Foaie È˜tiinÈ›ificÄƒ È™i LiterarÄƒ; y cofundador de RomÃ¢nia LiterarÄƒ, el movimiento que agrupÃ³ a los escritores moldavos y valacos, partidario de la reuniÃ³n de los rumanÃ³fonos en un solo estado, la actual RumanÃa. En 1856, publicÃ³ en el periÃ³dico Steaua DunÄƒrii el poema Â«Hora UniriiÂ», que se convirtiÃ³ en el himno oficioso de los unionistas rumanos.

Poeta, dramaturgo, folclorista, miembro de la Academia Rumana, polÃtico y diplomÃ¡tico, Alecsandri estÃ¡ considerado hoy como una de las grandes figuras del renacimiento cultural rumano.

Fernando A. Navarro

Vasile Alecsandri, una de las grandes figuras del renacimiento cultural rumano en el siglo XIX, fue estudiante de medicina. Off Fernando A. Navarro Off

AsÃ son los cambios en la mama y en la menstruaciÃ³n que sufren mujeres reciÃ©n vacunadas contra la covid

Archivado: julio 21, 2021, 7:26am UTC por aliciaserrano

GinecologÃa y Obstetricia aliciaserrano MiÃ©, 21/07/2021 - 09:26 Efectos secundarios tras la vacuna

Una enfermera vacunando a un paciente en el Hospital Isabel Zendal. FOTOGRFÃA: Luis Camacho

Aunque no estÃ¡ descrito en la ficha tÃ©cnica de ninguna de las vacunas contra la covid-19, se van acumulando los casos de mujeres que, despuÃ©s de inmunizarse, tienen alteraciones en la menstruaciÃ³n, tales como sangrados un poco mÃ¡s abundantes o ligeros retrasos e incluso algunas perciben cambios en las mamas. Hay quien los define como efectos secundarios. Sin embargo, no se ha demostrado aÃºn que exista relaciÃ³n directa entre estas circunstancias y los inyectables. AsÃ como en Estados Unidos y Reino Unido se estÃ¡ estudiando esta cuestiÃ³n, en EspaÃ±a, la Universidad de Granada ha puesto en marcha un estudio sobre el impacto que podrÃa tener la vacunaciÃ³n que nos protege del SARS-CoV-2 en el ciclo menstrual.

"Ya en febrero, cuando los sanitarios nos estÃ¡bamos vacunando, empezamos a observar que entre algunas de las mujeres se manifestaban trastornos en la menstruaciÃ³n", explica Laura CÃ¡mara, matrona y experta en salud sexual femenina en el Hospital Virgen de Las Nieves de Granada. Esta matrona lanzÃ³ su propia encuesta, en la que el 51% de las participantes (en total, 2.827) reportaba algÃºn tipo en este sentido.

En estos meses, segÃºn los Ãºltimos datos oficiales del Gobierno de Reino Unido, se han producido 2.200 notificaciones de alteraciones menstruales despuÃ©s de la inyecciÃ³n anticovid. Sangrado anormal, dolor e hinchazÃ³n de los senos, retrasos...

Por su parte, la revista British Medical Journal se ha hecho eco de una carta escrita por el profesor de farmacia de la Universidad de Huddersfield (Reino Unido), Hamid Merchant, en la que habla de cerca de 1.000 casos de mujeres afectadas: "Hasta el 5 de abril de 2021, ha habido 958 casos de irregularidades menstruales posteriores a la vacunaciÃ³n".

Mientras tanto, en Estados Unidos, la Universidad de Illinois estÃ¡ realizando un informe estadÃstico al respecto y en EspaÃ±a, a raÃz de los datos de la encuesta de la matrona CÃ¡mara, la Universidad de Granada ha iniciado un proyecto centrado en el anÃ¡lisis de mÃ¡s de 120 mujeres, desde antes de vacunarse hasta un aÃ±o despuÃ©s. Se trata de estudiar la duraciÃ³n de los ciclos menstruales, el patrÃ³n de sangrado y otros parÃ¡metros relacionados (como perfiles de coagulaciÃ³n o el nivel de hormonas, a travÃ©s de anÃ¡lisis de sangre) para poder ofrecer una respuesta mÃ¡s contundente, mÃ¡s allÃ¡ de las percepciones reflejadas en las encuestas por cada mujer.

Hasta la fecha, segÃºn el Ãºltimo informe sobre vacunas covid-19, se han registrado 291 notificaciones relacionadas con el aparato reproductor y mama, una cifra muy lejana a la de otras notificaciones como los trastornos generales (15.814) o del sistema nervioso (10.060). Para el Ministerio de Sanidad, "no pueden considerarse reacciones adversas sino problemas de salud que han ocurrido en asociaciÃ³n temporal con la vacuna". AdemÃ¡s, asevera Sanidad, aÃºn "no se ha encontrado relaciÃ³n entre estos sangrados y la administraciÃ³n de la vacuna".

En esta misma lÃnea, CÃ¡mara insiste en que "por ahora, no podemos decir que las vacunas contra la covid-19 causen este tipo de trastornos, pero tampoco podemos decir lo contrario". No obstante, "todo parece indicar que estos efectos son leves y pasajeros, sin gran repercusiÃ³n en la salud".

Aumento de mama

Lo mismo ocurre con otro de los efectos observados: un ligero incremento de mama. "Estamos viendo en algunos casos "respuesta inmune aumentada" por la vacuna anticovid, seÃ±ala el ginecÃ³logo Jackie Calleja. "A veces, puede producir inflamaciÃ³n de los ganglios linfÃ¡ticos, lo que a su vez genera "la percepciÃ³n subjetiva de aumento mamario". Como explica Calleja, lo cierto es que "para evitar factores de confusiÃ³n a las hora de valorar pruebas de imagen de mama rutinarias, estamos aconsejando no hacerlas hasta que no pasen de cuatro a seis semanas despuÃ©s de la vacunaciÃ³n". Observar en las mamografÃas esta inflamaciÃ³n de ganglios linfÃ¡ticos podrÃa provocar ciertas dudas innecesarias.

En definitiva, tanto el aumento de mama como las alteraciones menstruales son "efectos menores, leves y transitorios", subraya el ginecÃ³logo. Es importante no alarmar a las mujeres ni poner en duda la inmunizaciÃ³n anticovid. Ni se ha descrito riesgo de cÃ¡ncer de mama ni infertilidad ni aborto. Los posibles cambios generados en la menstruaciÃ³n y la mama resulta "irrelevante" y ocurre "tambiÃ©n con el uso de otro tipo de fÃ¡rmacos o situaciones estresantes". Con el paso de los dÃas, "el patrÃ³n de sangrado y la mama vuelven a la normalidad".

La matrona coincide con la idea de no alarmar a la poblaciÃ³n femenina. Se trata de "dar tranquilidad a las mujeres, advertir de esos sÃntomas leves o pasajeros que se pueden producir despuÃ©s de la vacunaciÃ³n, evitar miedos y pruebas innecesarias".

Varios grupos cientÃficos estÃ¡n estudiando la posible relaciÃ³n, aunque todavÃa no se han incluido en la ficha tÃ©cnica de ninguna de las vacunas. coronavirus Off Laura TardÃ³n EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gico (Matronas) Off

"Los nuevos MIR deben saber muy bien cuÃ¡les son sus deberes... y cuÃ¡les no"

Archivado: julio 21, 2021, 6:01am UTC por franciscogoiri

MIR franciscogoiri MiÃ©, 21/07/2021 - 08:01 Enrique CuÃ±at, presidente de la AsociaciÃ³n MIR EspaÃ±a

Aspecto de una de las concentraciones de residentes de la Comunidad Valenciana del pasado verano, que fueron el germen para la apariciÃ³n de la AsociaciÃ³n MIR EspaÃ±a (Foto: ComitÃ© de Huelga MIR-CV).

Mientras los nuevos MIRÂ culminaron ayerÂ oficialmente su desembarco en lasÂ unidades docentes de las 17 comunidadesÂ -despuÃ©s de la adjudicaciÃ³n de plazas mÃ¡s polÃ©mica y convulsa en la historia de la formaciÃ³n sanitaria especializada (FSE)-, sus colegas mÃ¡s veteranos les reciben a pie deÂ los hospitales y centros sanitarios. El contrato formativo (y laboral) que firmen en los prÃ³ximos dÃas les vincularÃ¡ con esos centros hasta que finalicen sus 4 Ã³ 5 aÃ±os de residencia.

Enrique CuÃ±at, presidente de la AsociaciÃ³n MIR EspaÃ±a.

Entre esos veteranos, Enrique CuÃ±at, residente de Ãºltimo aÃ±o de EndocrinologÃaÂ y NutriciÃ³n en el Hospital Doctor Peset de Valencia, preside la AsociaciÃ³n MIR EspaÃ±a, una organizaciÃ³n que naciÃ³ en marzo de 2020 al calor de las movilizaciones de los residentes de la Comunidad Valenciana y CataluÃ±a y que hoy, 16 meses despuÃ©s, se ha consolidado como la Ãºnica organizaciÃ³n que agrupa al colectivo deÂ especialistas en formaciÃ³nÂ a nivel nacional, con permiso de la VocalÃa NacionalÂ de MÃ©dicos JÃ³venes y PromociÃ³n de Empleo de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC). AdemÃ¡s de laÂ directiva nacionalÂ (presidente, vicepresidente, secretaria general y tesorera), la AsociaciÃ³n tiene ya 21 representantes autonÃ³micos, a razÃ³n de uno o dos por cada comunidad autÃ³noma.

La bienvenida de CuÃ±at a los nuevos se viste del tono reivindicativo que teÃ±Ãa muchas de sus intervenciones cuando encabezaba las movilizaciones de la Comunidad Valenciana el pasado verano: "Lo primero que tienen que tener claro cuando llegan a su unidad docente es cuÃ¡les son sus derechos y deberes como personal laboral especial, pero tambiÃ©n, y esto es vital, cuÃ¡les no son sus deberes. Deben saber las cosas que hacen, por quÃ© las hacen y si estÃ¡n o no obligados a hacerlas de acuerdo con su programa formativo. Y,Â si no estÃ¡n obligados, deben preguntarse si quieren o no hacerlas".

El presidente de la AsociaciÃ³n MIR argumenta que los nuevos muchas veces llegan "con un absoluto desconocimiento del mercado laboral, porque es su primer trabajo, y la Ãºnica referencia que tienen es la experiencia previa de otros colegas o los consejos, muchas veces interesados, de tutores, adjuntos o jefes de servicio, que -de forma inocente a veces, y otras,Â no tanto-Â les hacen transigir con cosas que ni estÃ¡n en su programa formativo, ni redundan en beneficio de su formaciÃ³n".

CuÃ±at recuerda, en este sentido, que durante las movilizaciones de los MIR en la Comunidad Valenciana, "habÃa muchos jefes y responsables de servicio que se mostraban estupefactos por nuestro descontento y no entendÃan el grueso de nuestras reivindicaciones. No eran conscientes de que estuviÃ©ramos tan mal, y creo que eso ha redundado en mejoras individuales en muchos servicios, que quizÃ¡sÂ no se reflejan en los acuerdos finales, pero que han sido muy positivas para los MIR".

"El abuso es, a veces, una situaciÃ³n directamente ilegal que se normaliza"

MÃ¡s allÃ¡ de situaciones puntuales, CuÃ±at quiere que el trasfondo del mensaje que la AsociaciÃ³n lanza a quienes estos dÃas estÃ¡n llegando a las unidades docentes quede muy claro: "El objetivo Ãºltimo de estos aÃ±os de formaciÃ³n es obtener la especialidad, y eso tiene una parte teÃ³rica y otra prÃ¡ctica, pero en ningÃºn caso somos personal estructural de plantilla para cubrir lasÂ necesidades asistenciales de los servicios. Los favores ocasionales -y podemos ponerle todas las comillas que queramos a esta expresiÃ³n- para cubrir ausencias o bajas en las plantillas no pueden ir en detrimento de nuestra formaciÃ³n, y eso es lo primero que debe tener claro y exigir un residente".

SegÃºn Ã©l, por mucho que se denuncien, "las situaciones de abuso siguen siendo habituales en muchos servicios y unidades docentes, y en algunos casos hablamos directamente de situaciones ilegales que se acaban normalizando, por la presiÃ³n de quienes las piden o las consienten y por el propio silencio de los afectados". Sin ir mÃ¡s lejos, CuÃ±at cita el hecho de que los R1Â sigan firmando altas, "algo que estÃ¡ absolutamente prohibido en todos los programas formativos y,Â de hecho, en algunos hospitales el programa informÃ¡tico impide que se firmen esas altas. AquÃ, por ejemplo, es muy evidente donde estÃ¡ la lÃnea entre lo legal y lo ilegal, y en muchos casos se sigue traspasando. Â¿QuÃ© pasa entonces cuando esa lÃnea no es tan diÃ¡fana?", se pregunta el presidente de la AsociaciÃ³n.

Aspecto de una de las manifestaciones celebradas en Madrid contra la adjudicaciÃ³n telemÃ¡tica de plazas MIR, a su paso por la puerta de un centro de salud (Foto: JosÃ© Luis Pindado).

Si algÃºn aspecto positivo le encuentra CuÃ±at a la polÃ©mica y a las movilizaciones desatadas por el sistema de adjudicaciÃ³n de plazas MIR establecidoÂ por el Ministerio deÂ Sanidad, es queÂ la nueva hornada de residentes "parece que llega mÃ¡sÂ avisadaÂ de lo que puede ser la AdministraciÃ³n pÃºblica;Â no todo es tan fÃ¡cil y con tan pocas trabas como uno puede imaginarse al principio, y los derechos y deberes, por mucho que estÃ©n escritos en una norma, luego tienen que concretarse".

SegÃºn el presidente de la AsociaciÃ³n MIR, "las nuevas generaciones vienen con una mentalidad mÃ¡s reivindicativa, y creo que a eso han ayudado mucho las recientes manifestaciones por la adjudicaciÃ³n de plazas, pero tambiÃ©n las huelgas MIR del pasado aÃ±o. Cuando ves a tu alrededor que no se transige con todo y que se desnormalizan las situaciones de abuso, se genera un clima parecido".

Reivindicaciones concretas

El propio CuÃ±at reconoce que cuando llegÃ³ hace cuatroÂ aÃ±os a su unidad docente, "ni siquiera sabÃa que existÃa el Real Decreto 1146/2006 [que regula la relaciÃ³n laboral especial de los MIR], cuÃ¡l era su contenido o en quÃ© consistÃa mi contrato.Â Hoy, como presidente de la AsociaciÃ³n MIR, encabeza una reivindicaciÃ³n para intentar que la DirecciÃ³n General de OrdenaciÃ³n Profesional del Ministerio de Sanidad actualice el contenido de esa norma, "que se ha quedado muy obsoleta".

Admite, no obstante, que en esa reivindicaciÃ³n les anima mÃ¡s "la necesidad de hacerlo que la posibilidad real de que se concrete, porque somos conscientes de que el desarrollo de esa norma compete a las comunidades, y los avances, pocos o muchos, se consiguen en el Ã¡mbito autonÃ³mico. No obstante, las diferencias entre comunidades son tantas y la disparidad laboral y formativa de los residentes tan acusada, que la actualizaciÃ³n del decreto de 2006 permitirÃa, al menos, establecer una base de mejoras comÃºn y de obligado cumplimiento en el SNS".

La AsociaciÃ³n insta a Sanidad a actualizar la "obsoleta" norma que regula la formaciÃ³n MIR

Entre esas mejoras -que la AsociaciÃ³n MIR ha puesto ya sobre la mesa del director de OrdenaciÃ³n Profesional, VicenÃ§ MartÃnez, pero tambiÃ©n de partidosÂ polÃticos yÂ sindicatos-,Â estÃ¡n el incremento de los complementos de formaciÃ³n y del precio de la hora de guardia en todas las comunidades autÃ³nomas; el establecimiento de un nÃºmero mÃ¡ximo de 4 residentes por adjunto, "para mejorar la atenciÃ³n y supervisiÃ³n a losÂ pacientes"; una jornada laboral de 35 horas semanales y, al menos, 7 horas a la semana de formaciÃ³n teÃ³rica acreditada, dentro de esa jornada; zonas de descanso "dignas" para los residentes, y "blindar" el descanso de 36 horas semanales o 72 horas de descanso ininterrumpido en un periodo de 14 dÃas. Estas reivindicaciones constituyen el eje prioritario de la actividad que la AsociaciÃ³n quiere desarrollar en su segundo aÃ±o de vida.

Segundo plano

El presidente de la organizaciÃ³n que agrupa a los especialistas en formaciÃ³n del SNS admite que la AsociaciÃ³n se ha mantenido en un discreto segundo plano durante el convulso periodo de movilizaciones desatado por la adjudicaciÃ³n telemÃ¡tica de las plazas MIR, y tampoco ha tenido protagonismo en lasÂ negociaciones posteriores con el Ministerio de Sanidad, donde la voz de los MIR ha estado representada por la Plataforma FSE Unida y los portavoces MIRÂ de CESM y de la OMC.

"El surgimiento de FSE Unida y su maravillosa y bien organizada forma de actuar nos convenciÃ³ de la necesidad de estar en ese segundo plano, entre otras cosas porque nosotros representamos a gente que ya tiene su plaza, y FSE Unida agrupaba al grueso de los opositores que estaba reivindicando que la suya se les otorgara de forma justa y transparente. Obviamente, apoyamos todas y cada una de sus reivindicaciones, pero el protagonismo y la encomiable lucha que han llevado adelante son suyas". Tal es la simbiosis entre ambas organizaciones que CuÃ±at asegura que ahora que ya son MIR muchos miembros de FSE Unida se estÃ¡n integrando en la AsociaciÃ³n.

"La lucha y los logros de FSE Unida han sido encomiables, y el protagonismo es todo suyo"

En cualquier caso, CuÃ±at se muestra convencido de que la elecciÃ³n en tiempo real, "garantista y transparente", que reivindica FSE Unida para posteriores convocatorias es "perfectamente viable", aunque esa elecciÃ³n se haga de forma exclusivamente telemÃ¡tica, "y la adjudicaciÃ³n de plazas de este aÃ±o, y en parte tambiÃ©n del pasado, quedarÃ¡ como un episodio negro de la historia de nuestra formaciÃ³n sanitaria especializada, que no se puede volver a repetir".

MÃ¡s allÃ¡ de los consejos y reivindicaciones que CuÃ±at ofrece a los reciÃ©n llegados como portavoz de la AsociaciÃ³n MIR que preside, el CuÃ±at que este aÃ±o termina su residencia, el que lleva cuatro cursos "apasionÃ¡ndose" por su especialidad de EndocrinologÃa y NutriciÃ³n en el Hospital Doctor Peset, quiere lanzar un Ãºltimo mensaje a los nuevos.

"Creo que Ã©ste es el mensaje mÃ¡s importante de todos: que no se olviden del resto de su vida. No todo es la Medicina y, desde luego, no todo es la residencia. Creo que la Ãºnica manera de mantener el bienestar y la salud mental durante los 4 Ã³ 5 aÃ±os de esfuerzo y trabajo tan duro que les espera es aprender a relativizar y situar las cosas en su justo tÃ©rmino. Antes que buenos residentes, tienen que ser felices y buenas personas, y luego buenos mÃ©dicos". Palabra de MIR de Ãºltimo aÃ±o.

El presidente de la AsociaciÃ³n MIR insta a los reciÃ©n llegados a no transigir con los abusos y les recuerda que no son plantilla, sino personal en formaciÃ³n. Off Francisco Goiri. Madrid EIR FIR Grado ProfesiÃ³n Off

Sanidad registra 27.286 nuevos casos de covid mientras la incidencia sube 22 puntos

Archivado: julio 20, 2021, 4:49pm UTC por aliciaserrano

PolÃtica y Normativa aliciaserrano Mar, 20/07/2021 - 18:49 Covid-19

Turistas paseando en Mallorca.

La covid-19 sigue avanzando en nuestro paÃs. Sanidad ha comunicado este martes un nuevo incremento de casi 23 puntos en la incidencia acumulada a 14 dÃas (IA), que deja el marcador en 622,41 casos por 100.000 habitantes. En una semana ha crecido 186 puntos.

La mayorÃa de los contagios se estÃ¡ produciendo, un dÃa mÃ¡s, entre los jÃ³venes. La incidencia en el grupo de edad de entre 20 y 29 aÃ±os alcanza los 1.838,15 (escalando 44 puntos en 24 horas y 417 respecto al martes pasado), y en el grupo de entre 12 y 19 aÃ±os, en los 1.525,81 (subiendo 37 puntos en un dÃa y 342 en una semana).

CataluÃ±a, a la cabeza

La IA sigue evolucionando de forma desigual entre comunidades. CataluÃ±a(1.240,22) registra el dato mÃ¡s alto, seguida de Castilla y LeÃ³n (910,26), Navarra (905,63) y AragÃ³n (793,30). Las menos afectadas son, al contrario, Ceuta (148,45), Melilla (195,23) y Castilla-La Mancha (234,69).

El Ministerio ha comunicado 27.286 nuevas infecciones en las Ãºltimas 24 horas. Y ya son un total de 4.189.136 las infecciones confirmadas en EspaÃ±a desde el inicio de la pandemia. Asimismo, se ha informado de 29 nuevas muertes. Y ya son 81.148 los fallecidos por Covid-19 en EspaÃ±a desde el aÃ±o pasado.

No llegan buenas noticias tampoco desde los hospitales. La ocupaciÃ³n en planta crece 0,31 puntos porcentuales, situÃ¡ndose en el 5,73%; y en Cuidados Intensivos (UCI) crece 0,81, situÃ¡ndose en el 12,23%.

CataluÃ±a es, un dÃa mÃ¡s, la comunidad con el porcentaje mÃ¡s alto de ocupaciÃ³n UCI por covid-19 (35,02%), seguida de Melilla (17,65%) y Baleares (14,34%). Los territorios mÃ¡s relajados son Murcia (2,59%), Extremadura (2,66%) y Galicia (2,82%).

Los paÃses europeos con mayor IA de coronavirus durante los Ãºltimos 14 dÃas, ademÃ¡s de EspaÃ±a (622,41) siguen siendo Reino Unido (815,3), PaÃses Bajos (633,4) y Portugal (408,4); mientras que Polonia (3,1), RumanÃa (2,3) y Alemania (17,9) presentan los indicadores mÃ¡s bajos.

Algunas comunidades piden mÃ¡s medidas

Ante el aumento de casos de coronavirus en las Ãºltimas semanas, son varias las comunidades autÃ³nomas que han endurecido su restricciones frente a la covid-o han pretendido hacerlo, pero no han contado con el aval judicial. AdemÃ¡s, este mismo lunes, el lehendakari IÃ±igo Urkullu remitiÃ³ una carta al presidente Pedro SÃ¡nchez para que la mascarilla vuelva a ser obligatoria en EspaÃ±a en todo momento.

La portavoz del Gobierno, Isabel RodrÃguez, ha recordado este martes que la mascarilla sigue siendo obligatoria en toda circunstancia salvo en exteriores cuando haya un metro y medio de distancia de seguridad y ha instado a hacer cumplir esta norma.

RodrÃguez se ha remitido a la reuniÃ³n que la ministra de Sanidad y los consejeros mantendrÃ¡n esta tarde en el seno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, pero ha apuntado que las autonomÃas aÃºn tienen "margen" de actuaciÃ³n para frenar la quinta ola.

La incidencia de la covid en el grupo de edad de entre 20 y 29 aÃ±os alcanza los 1.838,15, escalando 44 puntos en 24 horas y 417 respecto al martes pasado. coronavirus Off Andrea SantamarÃa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Darias recuerda que las mascarillas son obligatorias, salvo en algunas condiciones en exteriores

Archivado: julio 20, 2021, 4:35pm UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal Mar, 20/07/2021 - 18:35 Covid-19

Carolina Darias, en rueda de prensa tras la reuniÃ³n del Consejo Interterritorial de hoy, ha seÃ±alado que la variante Delta del virus es responsable del 40% de los contagios actuales.

â€œLas mascarillas siguen siendo obligatorias en EspaÃ±a, y solo dejan de serlo en casos muy concretos; en exteriores, pero no siempre, sino solo si ese puede respetar distancia de seguridad de metro y medio. Todos hemos visto imÃ¡genes que no nos gustan en las que no se cumplen estas premisas, pero el problema no estÃ¡ en la norma, sino en su cumplimientoâ€. AsÃ ha explicado la ministra de Sanidad, Carolina Darias, el motivo por el que maÃ±ana defenderÃ¡ en el Congreso de los Diputados la convalidaciÃ³n del Real Decreto Ley aprobado el 24 de junio que flexibilizÃ³ el uso de la mascarilla en el exterior a partir del 26 de junio, tras mÃ¡s de un aÃ±o de obligatoriedad, y pese a que comunidades como Madrid, AndalucÃa y PaÃs Vasco han pedido en el Consejo Interterritorial (CI) celebrado esta tarde que maÃ±ana no se llegue a votar el decreto en la parte de retirada de mascarillas en exteriores.

Darias ha reiterado que la medida adoptada en el citado RD procede de la recomendaciÃ³n de la Ponencia de Alertas, un Ã³rgano que forma parte del propio CI, y que es similar a la que hay en estos momentos â€œen otros paÃses de nuestro entorno, en el que siguen siendo obligatoriasâ€.

Test de antÃgenos en farmacias

La ministra ha aprovechado tambiÃ©n para recordar la aprobaciÃ³n esta misma maÃ±ana en Consejo de Ministros del RD por el cual, una vez que se publique en el BOE, se podrÃ¡n adquirir test de antÃgenos de autodiagnÃ³stico en las farmacias. â€œSabemos que la detecciÃ³n de casos positivos es clave, y estÃ¡ medida contribuirÃ¡ a esa detecciÃ³nâ€. Para su implantaciÃ³n, el ministerio ha trabajado con los colegios de farmacÃ©uticos para la informaciÃ³n apropiada sobre su manejo y resultados, sobre los que â€œhemos de saberâ€ que no equivalen a un diagnÃ³stico, â€œsino que indicarÃan un posible positivo que debe ser confirmado por los medios diagnÃ³sticos mÃ¡s precisos en los sistemas de salud de las CCAAâ€.

â€œSu precio aproximado â€“ha aÃ±dido-, deberÃ¡ estar entre los 6 y los 10 euros, como en el resto de Europaâ€.

Por otra parte, Darias ha comentado tambiÃ©n los Ãºltimos datos de incidencia de la pandemia, y ha destacado que entre los nuevos casos positivos notificados en las Ãºltimas 5 semanas, el 5,5% habÃan recibido ya la pauta completa de vacunaciÃ³n, mientras que el 83,1% aÃºn no estaban vacunados, â€œlo que demuestra la importancia de la vacunaciÃ³n para protegernos contra el virusâ€.

â€œLa evoluciÃ³n de la pandemia sigue en ascenso â€“ha aÃ±adido- como demuestra el dato de la incidencia acumulada a 14 dÃas publicado hoy, de 622, aunque la velocidad del ascenso en esta incidencia estÃ¡ disminuyendo en Ãºltimos dÃas. Debemos seguir siendo prudentes para ver si se logra consolidar esa ralentizaciÃ³n, pero la circulaciÃ³n del virus sigue siendo elevadaâ€.

Curvas diferenciadas

Se sigue observando un patrÃ³n de evoluciÃ³n de la incidencia â€œcon dos curvas bien diferenciadas, una entre mayores de 40 aÃ±os con una incidencia menor que en el resto â€“entre los que el porcentaje de cobertura vacunal es altÃsimo-, y otra con incidencias altas, sobre todo en el grupo de edades comprendidas entre los 12 y los 29 aÃ±os, con tasas de IA por encima de 1.500, y en algunas CCAA con mÃ¡s de 3.000. TambiÃ©n estamos observando un incremento suave de los casos de hospitalizaciÃ³n -del 5,7%- y ocupaciÃ³n de UCI -del 12,2%-, aunque no como en etapas anterioresâ€.

SegÃºn Darias, â€œesta presiÃ³n empieza a sentirse en algunos territorios, en los que los sistemas de AtenciÃ³n Primaria tienen una importante carga de trabajoâ€, ha comentado, y ha aprovechado para agradecer a todos los funcionarios el esfuerzo que estÃ¡n haciendo.

La variante Delta del virus es responsable de aproximadamente el 40% de los contagios actuales, y â€œparece que va a predominar en las prÃ³ximas semanasâ€.

VacunaciÃ³n

En cuanto a la vacunaciÃ³n, la ministra de Sanidad ha subrayado que es lo que â€œestÃ¡ marcando la diferencia en la nueva situaciÃ³n epidemiolÃ³gica. Gracias al fantÃ¡stico ritmo de vacunaciÃ³n -esta semana se han administrado 3,4 millones de dosis mÃ¡s que la semana pasada- el 51,3% de la poblaciÃ³n tiene ya la pauta completa, con lo que ayer se cumpliÃ³ ya el hito de alcanzar al 50% de la poblaciÃ³n vacunada, y estaremos en condiciones de alcanzar los 25 millones esta semana. AsÃ, EspaÃ±a estÃ¡ entre los tres primeros paÃses de la UE con mÃ¡s personas completamente vacunadas, lo que representa un Ã©xito colectivo y de paÃs, logrado gracias a la estrategia de compra anticipada de vacunas de la UE y a la estrategia de vacunaciÃ³n del paÃs, con un excelente trabajo de coordinaciÃ³n con las CCAA, la fortaleza de nuestro SNS, el esfuerzo Ãmprobo del personal sanitario, especialmente de enfermerÃa y el compromiso de la ciudadanÃa espaÃ±olaâ€.

â€œEl objetivo â€“ha concluido- es seguir vacunando lo mÃ¡s posible, incluso superando el porcentaje del 70% de las personas vacunadas, para tener nuestra poblaciÃ³n con la mÃ¡xima protecciÃ³n; la inmunizaciÃ³n colectiva es imprescindibleâ€.

Tras la reuniÃ³n del CI de hoy, la ministra de Sanidad no seguirÃ¡ maÃ±ana la peticiÃ³n de algunas CCAA que piden la no retirada de mascarillas en exteriores. coronavirus Off Cristina G. Real PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Darias recuerda que las mascarillas son obligatorias, salvo en algunas condiciones en exteriores

Archivado: julio 20, 2021, 4:35pm UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal Mar, 20/07/2021 - 18:35 Covid-19

Carolina Darias, en rueda de prensa tras la reuniÃ³n del Consejo Interterritorial de hoy, ha seÃ±alado que la variante Delta del virus es responsable del 40% de los contagios actuales.

â€œLas mascarillas siguen siendo obligatorias en EspaÃ±a, y solo dejan de serlo en casos muy concretos; en exteriores, pero no siempre, sino solo si ese puede respetar distancia de seguridad de metro y medio. Todos hemos visto imÃ¡genes que no nos gustan en las que no se cumplen estas premisas, pero el problema no estÃ¡ en la norma, sino en su cumplimientoâ€. AsÃ ha explicado la ministra de Sanidad, Carolina Darias, el motivo por el que maÃ±ana defenderÃ¡ en el Congreso de los Diputados la convalidaciÃ³n del Real Decreto Ley aprobado el 24 de junio que flexibilizÃ³ el uso de la mascarilla en el exterior a partir del 26 de junio, tras mÃ¡s de un aÃ±o de obligatoriedad, y pese a que comunidades como Madrid, AndalucÃa y PaÃs Vasco han pedido en el Consejo Interterritorial (CI) celebrado esta tarde que maÃ±ana no se llegue a votar el decreto en la parte de retirada de mascarillas en exteriores.

Darias ha reiterado que la medida adoptada en el citado RD procede de la recomendaciÃ³n de la Ponencia de Alertas, un Ã³rgano que forma parte del propio CI, y que es similar a la que hay en estos momentos â€œen otros paÃses de nuestro entorno, en el que siguen siendo obligatoriasâ€.

Test de antÃgenos en farmacias

La ministra ha aprovechado tambiÃ©n para recordar la aprobaciÃ³n esta misma maÃ±ana en Consejo de Ministros del RD por el cual, una vez que se publique en el BOE, se podrÃ¡n adquirir test de antÃgenos de autodiagnÃ³stico en las farmacias. â€œSabemos que la detecciÃ³n de casos positivos es clave, y estÃ¡ medida contribuirÃ¡ a esa detecciÃ³nâ€. Para su implantaciÃ³n, el ministerio ha trabajado con los colegios de farmacÃ©uticos para la informaciÃ³n apropiada sobre su manejo y resultados, sobre los que â€œhemos de saberâ€ que no equivalen a un diagnÃ³stico, â€œsino que indicarÃan un posible positivo que debe ser confirmado por los medios diagnÃ³sticos mÃ¡s precisos en los sistemas de salud de las CCAAâ€.

â€œSu precio aproximado â€“ha aÃ±dido-, deberÃ¡ estar entre los 6 y los 10 euros, como en el resto de Europaâ€.

Por otra parte, Darias ha comentado tambiÃ©n los Ãºltimos datos de incidencia de la pandemia, y ha destacado que entre los nuevos casos positivos notificados en las Ãºltimas 5 semanas, el 5,5% habÃan recibido ya la pauta completa de vacunaciÃ³n, mientras que el 83,1% aÃºn no estaban vacunados, â€œlo que demuestra la importancia de la vacunaciÃ³n para protegernos contra el virusâ€.

â€œLa evoluciÃ³n de la pandemia sigue en ascenso â€“ha aÃ±adido- como demuestra el dato de la incidencia acumulada a 14 dÃas publicado hoy, de 622, aunque la velocidad del ascenso en esta incidencia estÃ¡ disminuyendo en Ãºltimos dÃas. Debemos seguir siendo prudentes para ver si se logra consolidar esa ralentizaciÃ³n, pero la circulaciÃ³n del virus sigue siendo elevadaâ€.

Curvas diferenciadas

Se sigue observando un patrÃ³n de evoluciÃ³n de la incidencia â€œcon dos curvas bien diferenciadas, una entre mayores de 40 aÃ±os con una incidencia menor que en el resto â€“entre los que el porcentaje de cobertura vacunal es altÃsimo-, y otra con incidencias altas, sobre todo en el grupo de edades comprendidas entre los 12 y los 29 aÃ±os, con tasas de IA por encima de 1.500, y en algunas CCAA con mÃ¡s de 3.000. TambiÃ©n estamos observando un incremento suave de los casos de hospitalizaciÃ³n -del 5,7%- y ocupaciÃ³n de UCI -del 12,2%-, aunque no como en etapas anterioresâ€.

SegÃºn Darias, â€œesta presiÃ³n empieza a sentirse en algunos territorios, en los que los sistemas de AtenciÃ³n Primaria tienen una importante carga de trabajoâ€, ha comentado, y ha aprovechado para agradecer a todos los funcionarios el esfuerzo que estÃ¡n haciendo.

La variante Delta del virus es responsable de aproximadamente el 40% de los contagios actuales, y â€œparece que va a predominar en las prÃ³ximas semanasâ€.

VacunaciÃ³n

En cuanto a la vacunaciÃ³n, la ministra de Sanidad ha subrayado que es lo que â€œestÃ¡ marcando la diferencia en la nueva situaciÃ³n epidemiolÃ³gica. Gracias al fantÃ¡stico ritmo de vacunaciÃ³n -esta semana se han administrado 3,4 millones de dosis mÃ¡s que la semana pasada- el 51,3% de la poblaciÃ³n tiene ya la pauta completa, con lo que ayer se cumpliÃ³ ya el hito de alcanzar al 50% de la poblaciÃ³n vacunada, y estaremos en condiciones de alcanzar los 25 millones esta semana. AsÃ, EspaÃ±a estÃ¡ entre los tres primeros paÃses de la UE con mÃ¡s personas completamente vacunadas, lo que representa un Ã©xito colectivo y de paÃs, logrado gracias a la estrategia de compra anticipada de vacunas de la UE y a la estrategia de vacunaciÃ³n del paÃs, con un excelente trabajo de coordinaciÃ³n con las CCAA, la fortaleza de nuestro SNS, el esfuerzo Ãmprobo del personal sanitario, especialmente de enfermerÃa y el compromiso de la ciudadanÃa espaÃ±olaâ€.

â€œEl objetivo â€“ha concluido- es seguir vacunando lo mÃ¡s posible, incluso superando el porcentaje del 70% de las personas vacunadas, para tener nuestra poblaciÃ³n con la mÃ¡xima protecciÃ³n; la inmunizaciÃ³n colectiva es imprescindibleâ€.

Tras la reuniÃ³n del CI de hoy, la ministra de Sanidad no seguirÃ¡ maÃ±ana la peticiÃ³n de algunas CCAA que piden la no retirada de mascarillas en exteriores. coronavirus Off Cristina G. Real PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

MÃ¡s enfermeras de continuidad asistencial y gestoras de casos para mejorar los cuidados del paciente crÃ³nico

Archivado: julio 20, 2021, 2:32pm UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Mar, 20/07/2021 - 16:32 Enfermedades crÃ³nicas

Florentino PÃ©rez Raya

El Consejo General de EnfermerÃa (CGE) pide que aumente el nÃºmero de enfermeras de continuidad asistencial y gestoras de casos con el objetivo de mejorar los cuidados del paciente crÃ³nico en EspaÃ±a. Precisamente por ello, y con la colaboraciÃ³n de Boehringer Ingelheim, ha editado dos documentos de referencia donde se detalla el marco de competencias que han de desempeÃ±ar este tipo de enfermeras.

Desde el CGE recuerdan que las enfermedades crÃ³nicas son la primera causa de muerte y de discapacidad precoz: son responsables del 60% de las muertes a nivel mundial y desencadenan el 75% del gasto pÃºblico sanitario.

"En EspaÃ±a afectan a mÃ¡s de 19 millones de personas y provocan mÃ¡s de 300.000 muertes al aÃ±o, casi el 75% del total. Se trata de una situaciÃ³n que requiere plantear diferentes estrategias en nuestro sistema sanitario, pues estas cifras son crecientes. AsÃ, se hace imprescindible una apuesta firme y decidida por las enfermeras, pues no solo serÃ¡ necesario incrementar su nÃºmero, sino tambiÃ©n apostar por figuras como las enfermeras de continuidad asistencial o de gestiÃ³n de casos que permitan mejorar los cuidados que se prestan a los pacientes crÃ³nicos complejos. Unas figuras que ya han demostrado que son costeÂ efectivas y muy resolutivas en aquellas comunidades autÃ³nomas donde estÃ¡n implantadas y que deben ser modelo para el resto del paÃs, con el objetivo de conseguir un sistema de salud eficiente y de calidad, si quiere mantener sus prestaciones y ser sostenible a medio y largo plazoâ€, seÃ±ala Florentino PÃ©rez Raya, presidente del CGE.

Abordaje y enfoque multidisciplinar

Las previsiones demogrÃ¡ï¬cas, explican desde el mÃ¡ximo Ã³rgano de representaciÃ³n de la profesiÃ³n enfermera, indican que en tres dÃ©cadas el 30% de la poblaciÃ³n espaÃ±ola serÃ¡ mayor de 65 aÃ±os, "lo que implicarÃ¡ un importante aumento del nÃºmero de enfermos crÃ³nicos en el Sistema Nacional de Salud, pues la prevalencia se concentra especialmente en los mayores de 55 aÃ±os y aumenta con la edad".

En la atenciÃ³n y cuidados de los pacientes con patologÃas crÃ³nicas, "la clave es el trabajo en equipo con un enfoque multidisciplinar, donde las enfermeras son referentes en el cuidado, seguimiento, educaciÃ³n sanitaria y promociÃ³n de la salud, facilitando la continuidad asistencial del paciente en todo momento".

AsÃ, por ejemplo, la figura de la enfermera gestora de casos â€œofrece un entorno centrado en la persona y no en la enfermedad, promueve la autonomÃa como pilar para la recuperaciÃ³n funcional y reincorporaciÃ³n a la comunidad, garantiza el mÃ¡ximo bienestar y minimiza el sufrimiento de pacientes y familiares, fomentando la toma de decisiones compartidas entre profesionales y pacientes, y asegurando la calidad de la atenciÃ³n sanitariaâ€, subraya PÃ©rez Raya.

Marco de competencias

Para fomentar el conocimiento en la sociedad de la existencia de estas figuras y tambiÃ©n entre las propias enfermeras, el Consejo General de EnfermerÃa ha editado sendos documentos donde se detalla el marco de actuaciÃ³n tanto de las enfermeras dedicadas a la continuidad asistencial como en la gestiÃ³n de casos en patologÃas crÃ³nicas (se define el Ã¡mbito como el desarrollo de estas Ã¡reas de actividad especÃficas de las enfermeras, su amparo jurÃdico, las principales intervenciones enfermeras, asÃ como su plasmaciÃ³n en las Ã¡reas asistenciales, investigadoras, de gestiÃ³n y docente).

Para Elena Gobartt, directora mÃ©dica de Boehringer Ingelheim EspaÃ±a, el abordaje de la cronicidad es uno de los mayores desafÃos del sistema sanitario. "DespuÃ©s de la situaciÃ³n que hemos vivido es necesario reactivar el seguimiento de los pacientes crÃ³nicos y la atenciÃ³n presencial en consulta. El papel de la EnfermerÃa es fundamental en el circuito del paciente crÃ³nico para atender sus necesidades especÃficas. Por ello apoyamos esta iniciativa, que estÃ¡ muy en lÃnea con nuestro reconocimiento de la labor de enfermerÃa y la visiÃ³n de poner al paciente en el centro de la actividad sanitariaâ€.

Por su parte, PÃ©rez Raya subraya que el objetivo final es que el paciente reciba en cada momento la mejor atenciÃ³n y se le haga un buen seguimiento para que exista un mejor control del proceso patolÃ³gico y se eviten complicaciones. "En este contexto las enfermeras ejercen un liderazgo y un protagonismo. Al fin y al cabo, fortalecer su papel refuerza tambiÃ©n a nuestro sistema sanitario, mejorando los cuidados y la calidad de vida de los pacientes con patologÃas crÃ³nicasâ€, concluye PÃ©rez Raya.

El Consejo General de EnfermerÃa pide potenciar la continuidad asistencial y la gestiÃ³n de casos para mejorar los cuidados de los 19 millones de pacientes crÃ³nicos. Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

El mercado farmacÃ©utico decrece hasta junio tanto en valores como unidades

Archivado: julio 20, 2021, 1:07pm UTC por carmentorrente

Farmacia Comunitaria carmentorrente Mar, 20/07/2021 - 15:07 EvoluciÃ³n

Farmacia situada en Villanueva de la CaÃ±ada (Madrid).

La facturaciÃ³n promedio de una farmacia es de 900.649 euros a cierre de 2020, lo que supone un 2,9% por ciento menos que en 2019. En cuanto aÂ 2021, en el acumulado hasta junio el mercado actual decrece en valores (-0,7%) y en unidades (-4,5%). Sin embargo, atendiendo al acumulado de los ÃºltimosÂ 12 meses, el Ãºltimo informe mensual de Iqvia, referido al mes de junio, seÃ±ala un crecimiento del 0,9% en valores y del 2,3% en unidades.

RadiografÃa de la farmacia espaÃ±ola. /BoletÃn mensual de Iqvia de junio de 2021..

Estas son las conclusiones principales del informe:

-6 de las 17 CCAA tienen un crecimiento superior al crecimiento nacional (+0,9%), siendo Galicia y AndalucÃa las que mÃ¡s crecen.

-El mercado de medicamentos se mantiene en valores y decrece en unidades (-3,0%) en el acumulado de los Ãºltimos 12 meses,

-Los antidiabÃ©ticos y los agentes antitrombÃ³ticos son las clases con mayor facturaciÃ³n en el acumulado de los Ãºltimos 12 meses y en el mes actual.

-Desde 2015 la penetraciÃ³n de genÃ©ricos en el mercado se ha estabilizado en torno al 21% de cuota en valores y al 41% en unidades.Â En el acumulado de los Ãºltimos 12 meses, AndalucÃa es la autonomÃaÂ con mayor penetraciÃ³n de genÃ©ricos en valores y unidades.

-En el acumulado de los Ãºltimos 12 meses, el mercado actual de Consumer Health (CH) decrece en valores (-0,1%) y crece en unidades (+8,0%). Los medicamentos de venta libre (OTC) sonÂ el segmento de CH con mayor cuota de mercado.

-El segmento de cuidado personal (PEC) presenta una tendencia de recuperaciÃ³n, tanto en valores como en unidades.

Mascarillas y productos de incontinencia

-Productos solares es la clase con mayor facturaciÃ³n y crecimiento en el mes, con una facturaciÃ³n acumulada en los Ãºltimos 12 meses de 184 millones de euros PVP.

-El segmento de cuidado del paciente (PAC) empieza a crecer, tanto en valores como en unidades.

-Las mascarillas, junto con productos de incontinencia, son las que tienen mayor facturaciÃ³n en el periodo comprendido entre junio de 2020 y junio de 2021.

-El segmento nutriciÃ³n crece en valores y decrece en unidades.

El Ãºltimo informe mensual de Iqvia refleja que la facturaciÃ³n promedio de una oficina de farmacia ha decrecido un -2,9% en el Ãºltimo aÃ±o. Off Carmen Torrente Villacampa ProfesiÃ³n Off

La vacuna quita la mascarilla al 65% de los espaÃ±oles

Archivado: julio 20, 2021, 12:30pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Mar, 20/07/2021 - 14:30 Medidas de contenciÃ³n del virus

Una mujer con mascarilla camina por Orense, dÃas antes de que deje de ser obligatoria al aire libre. (FOTO: EFE/ Brais Lorenzo)

El dato sale de una encuesta elaborada por Ipsos junto al Foro EconÃ³mico Mundial en 9 paÃses, cinco de ellos europeos: Italia, EspaÃ±a, Alemania, Francia y Reino Unido. Fue realizada del 3 al 6 de junio de este aÃ±o, entre ciudadanos de 16 a 74 aÃ±os. En Francia, Italia, EspaÃ±a y el Reino Unido respondieron 1.500 personas, en total.

EspaÃ±a no ha salido bien parada. Si bien el ritmo de vacunaciÃ³n nacional y la aceptaciÃ³n de la vacuna arrojan datos positivos, la sensaciÃ³n de que perciben la mayorÃa de los espaÃ±oles es que, con la pauta completa de inmunizaciÃ³n, no hay que temer al virus.

Las medidas mÃ¡s efectivas para controlar la transmisiÃ³n del virus, que son mantener la distancia social y seguir usando mascarilla, son olvidadas por la mayorÃa de los espaÃ±oles tras vacunares. EspaÃ±a lidera el ranking entre los paÃses encuestados en ser los queÂ menos mantendrÃ¡ la distancia social,Â solo el 40% de los vacunados afirman que seguirÃ¡n tomando esta precauciÃ³n. En cuanto a la mascarilla, es el segundo que menos declara que seguirÃ¡ usÃ¡ndolaÂ tras completar la pauta de inmunizaciÃ³n, pues solo han afirmado que lo harÃanÂ el 35% de los encuestados.

En esta liberaciÃ³n del mal llamadoÂ tapabocas,Â Alemania lidera el ranking,Â pues solo el 27% de los encuestados confiesa que seguirÃ¡n usando mascarilla, y es el segundo paÃs en cuanto a olvidarse de la distancia social, con un 44% de alemanes que afirman que mantendrÃ¡n esa precauciÃ³n.Â

Por su parte,Â la poblaciÃ³n italiana es la que muestra mÃ¡s compromiso en mantener estas dos medidasÂ de contenciÃ³n del virus. Un 49% de los italianos dicen seguir manteniendo la distancia de seguridad tras la vacuna y un 46%, el uso de la mascarilla.

El nuevo decreto de uso de mascarillas se aprobarÃ¡ esta semanaÂ

Con este panorama, la voz que han levantado varias comunidades autÃ³nomas pidiendo que vuelvan las mascarillas a las calles cobra mÃ¡s sentido. Islas Baleares lo hizo este lunes. ElÂ portavoz del ejecutivo autonÃ³mico,Â Iago Negueruela, hizo un llamamiento para que se vuelva aÂ utilizar la mascarilla en cualquier circunstancia, aunque no haya modificaciÃ³n de la normativa general vigente en toda EspaÃ±a, que establece que en espacios exteriores solo es obligatoria cuando no es posible mantener una distancia de 1,5 metros respecto a otras personas no convivientes.

TambiÃ©n el PaÃs Vasco. Este martes, el lehendakari, IÃ±igo Urkullu, ha pedido al presidente, Pedro SÃ¡nchez, que la mascarilla vuelva a ser obligatoria al aire libre.Â En la rueda de prensa celebrada tras el Consejo de Gobierno, su portavoz,Â Bingen Zupiria, ha informado de que el lehendakari enviÃ³ ayerÂ lunesÂ una carta a SÃ¡nchez para trasladarle su "preocupaciÃ³n"Â porqueÂ el real decreto de flexibilizaciÃ³n del uso de la mascarilla se ha traducido "en muchos casos" en el abandono total de esta protecciÃ³n.

Le ha pedido que modifique el real decreto antes de que maÃ±ana, miÃ©rcoles, que serÃ¡Â sometido a ratificaciÃ³n en el CongresoÂ "para que sea posible reafirmar con nitidez que el uso constante de mascarilla debe ser una obligaciÃ³n" y que solo pueda prescindirse de ella en "espacios naturales donde no haya concurrencia de personas".

Respuesta del Gobierno

Como respuesta a estas peticiones,Â la ministra de PolÃtica Territorial y Portavoz del Gobierno, Isabel RodrÃguez,Â remarcÃ³ en la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros que el uso de la mascarilla en EspaÃ±a "sigue siendo obligatorio" excepto al aire libre y siempre que se pueda mantener una distancia personal de un metro y medio.

La ministra de PolÃtica Territorial y portavoz del Gobierno, Isabel RodrÃguez, durante la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros

RodrÃguezÂ insistiÃ³ en hacer un llamamiento a la prudencia" y recordÃ³ que "la mascarilla sigue teniendo su uso no recomendado sino obligatorio en todos los Ã¡mbitos excepto al aire libre y siempre que hay una distancia de metro y medio".

Sobre esto destacÃ³ que la ciudadanÃa estÃ¡ cumpliendo con esta instrucciÃ³n. SubrayÃ³ la ministra que "estÃ¡ prohibido ir sin mascarilla salvo que se cumpla la distanciaÂ de metro y medio al aire libre. Lo que estÃ¡ ocurriendo es que hay Ã¡mbitos en donde no se estÃ¡ cumpliendo con la ley".

Sociedad EspaÃ±ola de EpidemiologÃaÂ

Por su parte,Â Oscar Zurriaga vicepresidente de la Sociedad EspaÃ±ola de EpidemiologÃa,Â ha respondido a si el problema de la situaciÃ³n actual es que nosÂ hemos quitado la mascarilla demasiado pronto.Â Ha dicho: "No tiene nada que ver la mascarilla con la situaciÃ³n actual. La norma de la mascarilla al aire libre no tiene ningÃºn sentido especialÂ mÃ¡s allÃ¡ de la sensaciÃ³n de seguridad y su obligatoriedadÂ ha tenido el sentido de hacer mÃ¡s fÃ¡cil cumplir la necesidad de ponerla cuando no se respeta la distancia. El problema no ha sido quitarla en lugares al aire libre.Â El problema ha sido queÂ con la retirada de la mascarilla se ha transmitido un mensaje subliminar de que el virus estÃ¡ controlado y no es asÃ. Es una medida muy icÃ³nica y se ve mucho. El hecho de decir, "ya te la puedes quitar", pues el mensaje que se transmite es que, si quitamos esta medida, es que podemos permitÃrnoslo. A lo mejor nunca debimos ponernos la mascarilla en espacios abiertos con distancia fÃsica entre personas, pero es complicado establecer cuÃ¡ndo se tienen que poner y cuando no. AsÃ que fueÂ mÃ¡s fÃ¡cil decir que habÃaÂ que ponÃ©rsela".

Recalca que â€œlas mascarillas en exteriores, en general, no tienen una utilidad excesivaÂ porque en un sitio ventilado por la calle y si la calle no estÃ¡ aglomerada no pasa absolutamente nadaÂ por cruzarte con alguien que no la lleva. El problema es que en el momento en el que se quitaron lo que transmitimos fue un mensaje de que esto ya estÃ¡ acabado, que ya no habÃa problema con la pandemia, y hubo quien se lo tomÃ³ al pie de la letra relajÃ¡ndose no con la mascarilla sino con todo el resto de cuestiones".

"Mi sensaciÃ³n personal, por otra parte, es que casi todo el mundo que va por la calle va con mascarilla aun cuando no sea obligatoria", ha concluido.

SÃ³lo el 35% reconoce que seguirÃ¡ llevÃ¡ndola tras completar la inmunizaciÃ³n, lo que da sentido a la peticiÃ³n de varias autonomÃas de volver a su uso por la calle. coronavirus Off Soledad Valle. PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Aprobada la venta libre sin receta en las farmacias de test de diagnÃ³stico covid

Archivado: julio 20, 2021, 11:29am UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Mar, 20/07/2021 - 13:29 Covid-19

Una usuaria depositando una automuestra de saliva en una farmacia de Agolada (Pontevedra).

Hace ya tres meses que el Gobierno sacÃ³ a consulta pÃºblica el borrador de modificaciÃ³n del Real Decreto 1662/2000 sobre productos sanitarios para diagnÃ³stico in vitro, para regular la venta sin receta en las farmacias de autotest de diagnÃ³stico de la covid. Pero no ha sido hasta este martes cuando el Consejo de Ministros ha aprobado finalmente la venta libre de auto test de diagnÃ³stico covid, una medida â€œmuy reclamada y deseada" por la poblaciÃ³n segÃºn ministra de PolÃtica Territorial y portavoz del Gobierno, Isabel RodrÃguez.

La aprobaciÃ³n llega con la incidencia disparada a 600 casos por 100.000 habitantes, con la previsiÃ³n de que los contagios se quintupliquen en pocas semanas y con todavÃa demasiadas dudas sobre cÃ³mo se controlarÃ¡ que los positivos por auto test comuniquen su resultado y respeten las cuarentenas.

Ã‰ste es precisamente el mayor miedo de los epidemiÃ³logos con la liberalizaciÃ³n de los auto test de diagnÃ³stico, que los positivos acaben por quedar ocultos al no existir como tal una obligaciÃ³n de comunicaciÃ³n del resultado y que, en un contexto de sensaciÃ³n de menor riesgo por la vacunaciÃ³n y enorme movilidad por el verano, no lleguen a respetarse las cuarentenas.

â€œCualquier mÃ©todo de diagnÃ³stico sin vigilancia puede acabar siendo un gran problemaâ€. AsÃ lo explica Ã“scar Zurriga, vicepresidente de la Sociedad EspaÃ±ola de EpidemiologÃa (SEE) para quien la existencia de auto test de diagnÃ³stico como los aprobados para su venta libre â€œno es mala por sÃ misma, pero desde luego podrÃa ser mejor porque, hasta donde sÃ©, las oficinas de farmacia informarÃ¡n al usuario de que en el caso de ser positivo tiene que consultar con un profesional sanitario para confirmar el caso, pero eso significa dejar la comunicaciÃ³n del contagio en manos de un usuario que puede tener un interÃ©s en que no se sepa el resultado del diagnÃ³stico. Por tanto, por muy bien articulado que pueda estar el sistema estamos dejÃ¡ndolo en manos de un usuario que puede actuar en su interÃ©s propioâ€ y no comunicar el dato.

ComunicaciÃ³n de los resultados

A falta de conocerse el detalle de la norma aprobada este martes en Consejo de Ministros, que se publicarÃ¡ previsiblemente este miÃ©rcoles en el BoletÃn Oficial del Estado, la Orden SND/404/2020 de medidas de vigilancia epidemiolÃ³gica de la infecciÃ³n por SARS-CoV-2, obligaba ya a comunicar el resultado positivo de los test. Sin embargo, los positivos que salgan de los autotest que se venderÃ¡n en las farmacias no se considerarÃan formalmente casos positivos sino tan sÃ³lo casos sospechosos a la espera de una confirmaciÃ³n por PCR u otro mÃ©todo realizado por los sanitarios. QuedarÃa por tanto en manos de la voluntad del propio paciente respetar la recomendaciÃ³n de comunicar el resultado y acudir a su mÃ©dico para una confirmaciÃ³n del diagnÃ³stico.

La propia ministra portavoz ha confirmado tras el Consejo de Ministros que "el ciudadano que dÃ© positivo que no piense que acaba ahÃ, tiene que ir al sistema sanitario para que se chequee y pueda computar".

Hasta el momento, de hecho, tan sÃ³lo Navarra ha firmado un acuerdo con los farmacÃ©uticos para establecer un protocolo y que sean Ã©stos quienes comuniquen los resultados de casos positivos que se generen con el uso de autotest para lo que, en cualquier caso, serÃ¡ el paciente quien tendrÃ¡ que dar su consentimiento al farmacÃ©utico para comunicar los resultados, al tratarse de un autotest que puede realizar en su propia casa y no un test realizado en el sistema sanitario o las farmacias.

Desde el Consejo General de Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos se ha insistido de hecho "en la necesidad de que, para poder obtener el mejor resultado en tÃ©rminos epidemiolÃ³gicos a estas pruebas es necesario que las comunidades autÃ³nomas y los Colegios de FarmacÃ©uticos se coordinen en el registro y notificaciÃ³n de los datos como ya ha anunciado que harÃ¡ Navarra y se estÃ¡ estudiando en otras autonomÃas".

La Sociedad EspaÃ±ola de EpidemiologÃa advertÃa ya de este problema de trazabilidad de los resultados, pero tambiÃ©n del problema de los falsos negativos que pueden producirse: "Su sensibilidad es baja en asintomÃ¡ticos, lo que puede dar lugar a falsos negativos. Por tanto, la realizaciÃ³n de estas pruebas no garantiza la ausencia del virus, ya que quienes han dado un falso negativo pueden transmitir la enfermedad", advertÃa la SEE recientemente.

"Precios asequibles" pero no financiados

Desde el Ministerio de Sanidad se ha explicado sin embargo que la venta libre de estos test de autodiagnÃ³stico "reducirÃ¡ en cierta medida la presiÃ³n asistencial de los centros sanitarios, y por otro, permitirÃ¡ la identificaciÃ³n rÃ¡pida de sospechas de casos positivos", si bien no se ha aclarado expresamente tampoco cÃ³mo se evitarÃ¡ que los casos positivos queden ocultos por la no comunicaciÃ³n de los pacientes.

Por otra parte, la ministra portavoz ha justificado la tardanza en la aprobaciÃ³n de la venta libre de estos autotest en la inexistencia de estos productos a un precio asequible para la poblaciÃ³n, ya que no se sufragarÃ¡n por el sistema sanitario pÃºblico. El precio todavÃa no se ha hecho pÃºblico, si bien fuentes de la industria lo sitÃºan entre 7 y 12 euros.

El Consejo de Ministros da luz verde a la venta libre de auto test covid entre dudas sobre cÃ³mo garantizar que los pacientes realmente comuniquen el resultado positivo. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Una bebÃ© recibe, por primera vez en el mundo, terapia celular para prevenir el rechazo del Ã³rgano injertado

Archivado: julio 20, 2021, 10:45am UTC por raquelserrano

Trasplantes raquelserrano Mar, 20/07/2021 - 12:45 Basada en cÃ©lulas Treg, se ha desarrollado el Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n, de Madrid

La pequeÃ±a Irene, hace nueve meses, cuando recibiÃ³ un nuevo corazÃ³n y la terapia celular. FOTO: HGUGM.

Irene, una bebÃ© de seis meses, ha sido la primera de tres niÃ±os en recibir un tratamiento Ãºnico en el mundo basado en terapia celular con cÃ©lulas Treg (cÃ©lulas T reguladoras)Â que controlan y reducen las respuestas inflamatorias inadecuadas para prevenir el rechazo inmunolÃ³gico y prolongar, de forma indefinida, la supervivencia del Ã³rgano trasplantado y, por tanto, la vida del paciente.

De los tres niÃ±os en tratamiento, la primera en recibirlo fue la pequeÃ±a Irene, de seis meses, que naciÃ³ con una cardiopatÃa congÃ©nita que requerÃa un trasplante cardÃaco. Ella ha recibido por primera vez en el mundo esta terapiaÂ tras ser trasplantada de corazÃ³n en el Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n de Madrid.Â

Este innovador abordaje ha sido desarrollado por investigadores del Laboratorio de Inmunoâ€“RegulaciÃ³n del citado hospital, dirigido por Rafael Correa Rocha, que han presentado hoy los primeros resultados de su estudio, de mÃ¡s de seis aÃ±os de duraciÃ³n, y que cuenta con el apoyo de la OrganizaciÃ³n nacional de Trasplantes de EspaÃ±a, (ONT), y el respaldo de la directora de la Canadian Donation and Transplantation Research Program.

CÃ©lulas T reguladoras del timoÂ

En los Ãºltimos seis aÃ±os, el Laboratorio deÂ Correa Rocha, ha estado investigando cÃ³mo extraer grandes cantidades de Treg y de alta calidad empleando una fuente alternativa a la sangre; cÃ©lulas T reguladoras de tejido tÃmico.Â

El trabajo de investigaciÃ³n de Esther Bernaldo de QuirÃ³s, Marjorie Pion y el resto de este equipo, ha permitido desarrollar una estrategia totalmente nueva para fabricar dosis terapÃ©uticas de cÃ©lulas Treg a partir de un tejido que cubre el corazÃ³n y que se desecha habitualmente en el transcurso de las cirugÃas cardiacas infantiles: el timo.

Las cÃ©lulas Treg obtenidas de tejido tÃmico (o thyTreg) poseen cualidades Ãºnicas y una altÃsima capacidad reguladora. Gracias al protocolo que ha desarrollado este grupo, pueden adquirir miles de veces mÃ¡s cÃ©lulas que las que se pueden obtener de la sangre.

Esta estrategia se ha ensayado en otros centros internacionales, pero solo en adultos, comprobÃ¡ndose que estas cÃ©lulas reguladoras del timo son seguras, peroÂ poco eficaces porque estÃ¡n envejecidas. Sin embargo, en el caso de los niÃ±os, sÃ existe efectividad.Â

"La gran sorpresa es que en el caso de los timos de los niÃ±os se pueden obtener hasta diez mil millones de cÃ©lulas reguladoras a partir de un Ãºnico tejido tÃmico, explica el profesional, quien subraya que otro importanteÂ hallazgo es que, y quizÃ¡s porque se trata de cÃ©lulas completamente nuevas porque se acaban de fabricar, "tienen una supervivencia mucho mÃ¡s prolongada que las de sangre y una capacidad reguladora mucho mÃ¡s potente, lo que las convierte en una candidatas perfectas para realizar terapia"

Â

La pequeÃ±a trasplantada, nueve meses despuÃ©s de recibir el tratamiento con cÃ©lulas tÃmicas. FOTO: HGUGM.

SegÃºn Correa,Â con esta estrategia, que es, a pesar de que sus resultados son preliminares, una nueva esperanza, podrÃa abrirse una nueva era en el Ã¡mbito del rechazo clÃnico de los trasplantes.

"Con esta terapia pretendemos evitar el rechazo y prolongar la supervivencia del injerto. Una importante ventaja es que se pueden congelar numerosas dosis de estas cÃ©lulas, por lo que es posible administrar dosis futuras y, prolongar de forma indefinida el injerto. AdemÃ¡s, por quÃ© no, reducir las dosis de inmunosupresores si se demuestra que esta terapia funciona adecuadamente".Â

Uso en patologÃas como la covid-19Â

A su juicio, esta terapia es un gran avance porque, ademÃ¡s de ser la primera vez en el mundo que se lleva a cabo en niÃ±os trasplantados, pero es que es tambiÃ©n la primera vez que se ha empleado en humanos la estrategia de cÃ©lulas reguladoras provenientes del timo, lo cual "supone una gran ventaja por la calidad de estas cÃ©lulas".Â

Otro importante aspecto se relaciona con la hipotÃ©tica posibilidad de que, al poder congelar las cÃ©lulas, estas puedan emplearse para otro tipo de patologÃas, como la covid-19, una vez que se ha observado su capacidad antiinflamatoria, segÃºn Correa. Incluso se plantea la posibilidad de poder administrar esta terapia en otro tipo de trasplantes de Ã³rganos mediante su uso alogÃ©nico, contextoÂ en el que se ha observado tambiÃ©n que mantienen su actividad. Â

El eje central de esta innovadora estrategia se centra en buscar un equilibrio entre las cÃ©lulas T reguladoras y la cÃ©lulas T efectoras, un mecanismo que se ve sobrepasado en los niÃ±os trasplantados de corazÃ³n y en los que, en los primeros aÃ±os postrasplante, se produce una caÃda de las cÃ©lulas reguladoras por la presiÃ³n de las efectoras. AsÃ, administrar cÃ©lulas T reguladoras busca reestablecer el equilibrio", indica Correa.Â

Â

Con esta nueva tÃ©cnica celular se evita el rechazo del Ã³rgano por parte del paciente y se elimina el uso de fÃ¡rmacos inmunodepresores, con los beneficios para el paciente que esto supone al tratarse de un tratamiento crÃ³nico, tanto por efectos secundarios, como por la calidad de vida del propio paciente.

La niÃ±a evoluciona favorablemente en su respuesta inmunolÃ³gica y se estudia exhaustivamente cÃ³mo la terapia thyTreg puede disminuir el riesgo de rechazar su nuevo corazÃ³n, sobre todo en el primer aÃ±o post-trasplante que es el periodo mÃ¡s crÃtico.

Efectos de la inmunosupresiÃ³n

En los meses siguientes a la terapia, Irene ya ha mostrado una reserva de cÃ©lulas Treg en su organismo superior a la habitual en este tipo de pacientes que no han recibido la terapia celular, y la presencia de estas cÃ©lulas de momento parece mantener bajo control los mecanismos inflamatorios y la proliferaciÃ³n de las cÃ©lulas que podrÃan desencadenar el rechazo.

En principio, los niÃ±os que ha recibido este tratamiento celular tambiÃ©n reciben las mismas dosis de inmunosupresores que se administran para evitar el rechazo del injerto.

No obstante, y ante los buenos resultados de esta experiencia Ãºnica en el mundo, los profesionales confÃan en que, poco a poco, sea posible un menor uso de inmunosupresores de acciÃ³n no selectiva -que aumentan el riesgo de infecciones, enfermedades autoinmunes e incluso cÃ¡ncer, y que incluso puedan ser retirados definitivamente.

De hecho, en esta lÃnea, Beatriz Dominguez, directora de la ONT, que ha participado en el acto de presentaciÃ³n de esta nueva terapia, junto a Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de la comunidad de Madrid, ha enfatizado que esta terapia abre el camino para "un futuro sin inmunosupresiÃ³n o, al menos, con mÃnima inmunosupresiÃ³n".

La terapia con cÃ©lulas provenientes del timo previene el rechazo del Ã³rgano trasplantado y reduce las dosis de inmunosupresiÃ³n. Off Raquel Serrano Off

La UE aprueba KlisyriÂ (tirbanibulina), la terapia tÃ³pica de Almirall para queratosis actÃnica

Archivado: julio 20, 2021, 10:28am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Mar, 20/07/2021 - 12:28 Primero en su clase La queratosis actÃnica suele aparecer en las zonas mÃ¡s expuestas al sol.

La queratosis actÃnica suele aparecer en las zonas mÃ¡s expuestas al sol.

La compaÃ±Ãa espaÃ±ola Almirall anuncia que la ComisiÃ³n Europea (CE) ha aprobado Klisyri (tirbanibulina) para el tratamiento tÃ³pico de la queratosis actÃnica en la cara o el cuero cabelludo en adultos.

La tirbanibulina es un inhibidor de microtÃºbulos, primero en su clase, de aplicaciÃ³n tÃ³pica con un mecanismo de acciÃ³n antiproliferativo selectivo. La multinacional destaca que representa "un importante avance en el tratamiento de la enfermedad debido a su corto protocolo de tratamiento farmacolÃ³gico (aplicaciÃ³n una vez al dÃa durante 5 dÃas) y su eficacia y perfil de seguridad, con una alta tolerabilidad local".

â€œLa aprobaciÃ³n de Klisyri supone un gran avance para los pacientes con queratosis actÃnica, que buscan nuevos tratamientos que puedan ofrecerles una mejor tolerabilidad y tratamientos de corta duraciÃ³n", afirma Gianfranco Nazzi, director ejecutivo de Almirall.

Se calcula que la prevalencia de queratosis actÃnica en la poblaciÃ³n europea se encuentra alrededor del 18%, y se estima que su incidencia global aumentarÃ¡ por el envejecimiento de la poblaciÃ³n, la mayor exposiciÃ³n a los rayos ultravioleta y los cambios en el comportamiento de la sociedad, que se expone en mayor medida al sol.

â€œLa queratosis actÃnica es la enfermedad cutÃ¡nea precancerosa mÃ¡s frecuente y se cree que estÃ¡ infradiagnosticada o se considera piel daÃ±ada por el sol. Es muy importante tratar esta afecciÃ³n, ya que podrÃa reducir tanto la apariciÃ³n de cÃ¡ncer de piel en pacientes con queratosis actÃnica como la carga asociada a esta enfermedad en el futuro. La tirbanibulina, siendo un tratamiento de cinco dÃas, contribuirÃ¡ a mejorar significativamente el tratamiento de las lesiones de queratosis actÃnica", sostiene Susana Puig, jefa del Servicio de DermatologÃa del Hospital ClÃnic de Barcelona.

Ensayo en New England

La aprobaciÃ³n se basa en los resultados positivos de dos estudios de fase III (KX01-AK-003 y KX01-AK-004), publicados en New England Journal of Medicine (NEJM). Estos dos estudios, a doble ciego, controlados con vehÃculo, aleatorizados, de grupos paralelos y multicÃ©ntricos, que incluyeron a 702 pacientes de 62 centros clÃnicos en Estados Unidos, mostraron que la aplicaciÃ³n de la pomada de tirbanibulina al 1% (10 mg/g) durante cinco dÃas consecutivos en adultos con queratosis actÃnica en la cara o el cuero cabelludo es eficaz y bien tolerada.

Ambos ensayos cumplieron el criterio principal de valoraciÃ³n: la eliminaciÃ³n al 100% de las lesiones de queratosis actÃnica en un plazo de 57 dÃas dentro de las zonas de tratamiento de la cara o el cuero cabelludo.

En el estudio KX01-AK-003 se observÃ³ una eliminaciÃ³n completa en el 44% de los pacientes tratados con tirbanibulina respecto a un 5% de los grupos tratados con vehÃculo. En el KX01-AK-004 se observÃ³ una eliminaciÃ³n completa en 54% de los pacientes tratados con tirbanibulina respecto a un 13% de los grupos tratados con vehÃculo. Las reacciones cutÃ¡neas locales fueron en su mayorÃa eritema de leve a moderado, descamaciÃ³n, prurito en el lugar de aplicaciÃ³n y dolor en el lugar de aplicaciÃ³n que se resolviÃ³ espontÃ¡neamente.

Camino regulatorio

En diciembre de 2020, el socio de Almirall con el que se ha desarrollado el medicamento, Athenex, recibiÃ³ la aprobaciÃ³n de la agencia reguladora estadounidense FDA para la comercializaciÃ³n de Klisyri en Estados Unidos. En mayo, el ComitÃ© de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la EMA emitiÃ³ una opiniÃ³n positiva para la aprobaciÃ³n regulatoria del fÃ¡rmaco.

AdemÃ¡s, Almirall presentÃ³ una autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n en Suiza en diciembre de 2020 y el expediente estÃ¡ actualmente bajo la revisiÃ³n de Swissmedic. La compaÃ±Ãa tambiÃ©n ha presentado una autorizaciÃ³n en Gran BretaÃ±a a travÃ©s del European Commission Decision Reliance Procedure.

El fÃ¡rmaco, con un mecanismo de acciÃ³n antiproliferativo selectivo, requiere la aplicaciÃ³n una vez al dÃa durante cinco dÃas. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Hermann Schwarz sustituye a Isabel Moya al frente del Colegio de Alicante

Archivado: julio 20, 2021, 10:06am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Mar, 20/07/2021 - 12:06 La expresidenta inicia su andadura en la OMC

Hermann Schwarz sustituye a Isabel Moya en la Presidencia del Colegio de MÃ©dicos de Alicante, tras su marcha a la OMC (Foto: COMA).

Hermann Schwarz es el nuevo presidente del Colegio Oficial de MÃ©dicos Alicante (COMA) sustituyendo en el cargo a MarÃa Isabel Moya, que recientemente fue elegida vicepresidenta primera del Consejo General de Colegios de MÃ©dicos de EspaÃ±a (Cgcom).

Schwarz, nacido en Madrid y hasta la fecha vicepresidente primero del COMA, es licenciado en Medicina y CirugÃa en la Universidad de Alicante (UA) y doctor en Medicina por la Universidad Miguel HernÃ¡ndez de Elche (UMH). Con la especialidad en Medicina Familiar y Comunitaria, actualmente tambiÃ©n es mÃ©dico de Familia en el Centro de Salud de San Blas de Alicante. Schwarz ha asumido el cargo con "mucha ilusiÃ³n" y expresando la intenciÃ³n de mantener una polÃtica continuista respecto a lo ya realizado con el equipo de Moya. SegÃºn el nuevo presidente, "es importantÃsimo que sigamos trabajando como hasta ahora, porque se estÃ¡n haciendo bien las cosas, y estamos cumpliendo con las metas que nos marcamos en 2018".

TambiÃ©n ha agradecido a la expresidenta su trabajo y esfuerzo, asÃ como su confianza y la de los miembros de la junta directiva por designarle nuevo responsable de la instituciÃ³n. Su puesto de vicepresidente primero ha sido asumido por Diego TorrÃºs, mÃ©dico adjunto de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital General Universitario de Alicante, y profesor asociado del Ãrea de ParasitologÃa de la Universidad Miguel HernÃ¡ndez (UMH).

Por su parte, Moya ha agradecido la confianza depositada y el trabajo en equipo de la junta directiva y ha destacado el balance "muy positivo" de estos tres Ãºltimos aÃ±os al frente del COMA.

En este periodo, "mi Ãºnica guÃa ha sido hacer cuanto fuese necesario para poner el colegio al servicio de los colegiados, la defensa de la profesiÃ³n mÃ©dica, la protecciÃ³n de la salud de los ciudadanos y contribuir con nuestra profesionalidad a la excelencia del sistema sanitario".

Unos objetivos que, en su opiniÃ³n, se estÃ¡n consiguiendo y han permitido iniciar "el cambio de rumbo del colegio hacia una instituciÃ³n colegial Ãºtil, moderna, sensible a las realidades de la profesiÃ³n y conectada con sus colegiados y con los ciudadanos". Como tambiÃ©n expresÃ³ a DM en una entrevista, "inculcar el sentido de pertenencia es clave para la supervivencia de los colegios".

La elecciÃ³n de Moya como vicepresidenta primera de la OMC pone al frente de la corporaciÃ³n alicantina al actual vicepresidente y mÃ©dico de Familia. Off Enrique Mezquita. Valencia ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

El Sant Joan de DÃ©u abre una 'torre de control' para mejorar la experiencia de los pacientes

Archivado: julio 20, 2021, 9:56am UTC por carmenfernandez

Empresas carmenfernandez Mar, 20/07/2021 - 11:56 GestiÃ³n hospitalaria

La 'torre de control' del HSJD seguirÃ¡ desarrollÃ¡ndose para abarcar mÃ¡s parÃ¡metros de control y gestiÃ³n. Foto: HSJD

El Hospital Materno-infantil de Sant Joan de DÃ©u de Esplugues de Llobregat, en Barcelona, es el primer centro de agudos de EspaÃ±a en disponer de un centro de control donde, a travÃ©s de unas pantallas que recuerdan a una torre de control de un aeropuerto, se accede y evalÃºa en tiempo real un gran volumen de datos claves sobre el funcionamiento del centro, con el objetivo de regular el flujo de pacientes y mejorar la gestiÃ³n hospitalaria.

SegÃºn ha informado esta maÃ±ana el hospital en rueda de prensa, a travÃ©s de estas pantallas, los profesionales saben en cada momento cuÃ¡ntos pacientes se estÃ¡n operando en los quirÃ³fanos, cuÃ¡ntos deberÃ¡n ingresar en la UCI en las prÃ³ximas horas, cuÃ¡ntos serÃ¡n trasladados de la UCI a una habitaciÃ³n, cuÃ¡ntos estÃ¡n ingresados en cada planta... . En definitiva, tienen una visiÃ³n de conjunto y en tiempo real de lo que estÃ¡ pasando en cada momento en el Hospital que les ayuda a tomar las decisiones mÃ¡s oportunas para gestionar las camas y los recursos de la manera mÃ¡s Ã³ptima, evitar saturaciones y cuellos de botella.

SegÃºn Francesc GarcÃa CuyÃ¡s, adjunto a la direcciÃ³n mÃ©dica del hospital, "entornos tecnolÃ³gicos como estos pueden ser de gran utilidad en momentos de picos de pandemia como la covid-19, aunque tambiÃ©n para otros tipos de emergencias sanitarias, pues el hecho de que gestione informaciÃ³n en tiempo real hace que podamos tener una visiÃ³n inmediata del estado de las camas de UCI, de las urgencias por COVID o del tiempo de espera de las pruebas PCR pendientes de resultados, facilitando la gestiÃ³n y agilizando la toma de decisionesâ€.

Variedad de funciones

El espacio, bautizado con el nombre de CÃ³rtex, integra, ademÃ¡s de este centro de mando (Command Center), un sistema de monitorizaciÃ³n de pacientes (eCare) y un servicio de contacto con los pacientes y sus familias (Contact center).

Desde el eCare, los profesionales monitorizan a distancia y en todo momento a los niÃ±os que estÃ¡n ingresados estÃ©n donde estÃ©n: en su habitaciÃ³n, paseando por el vestÃbulo del Hospital o jugando en la sala de juegos. Esta iniciativa ha permitido, por ejemplo, que bebÃ©s afectados de

Por ejemplol, problemas cardÃacos que antes tenÃan que estar ingresados en observaciÃ³n en la UCI puedan ser trasladados a una habitaciÃ³n con su madre con un pequeÃ±o dispositivo conectado que analiza su evoluciÃ³n en todo momento y alerta a los profesionales si se produce un empeoramiento de su estado.

Los profesionales del Hospital estÃ¡n trabajando ahora para poder detectar antes estas complicaciones e incluso prevenirlas. Los datos de cada paciente serÃ¡n contrastados con cientos de otros casos mediante inteligencia artificial, lo que permitirÃ¡ generar nuevos conocimientos sobre la enfermedad y predecir con antelaciÃ³n las posibles complicaciones.

La actividad de eCare durante los primeros seis meses de funcionamiento se ha focalizado en los pacientes ingresados en el hospital con problemas cardiolÃ³gicos, que han sido monitorizados mediante este sistema. Un balance preliminar revela que, ademÃ¡s de mejorar la experiencia de los pacientes y sus familias porque este sistema de monitorizaciÃ³n les ha permitido tener una mayor movilidad por el hospital, tambiÃ©n ha reducido ligeramente su estancia en la UCI.

Este cambio de paradigma en la atenciÃ³n a los pacientes de cardiologÃa ha sido posible gracias a la ayuda de la FundaciÃ³n Privada Daniel Bravo Andreu, dentro del marco de colaboraciÃ³n entre esta entidad filantrÃ³pica y el Hospital Sant Joan de DÃ©u que ha permitido posicionar el Ãrea del CorazÃ³n del centro como un referente en cardiologÃa pediÃ¡trica de alta complejidad a nivel internacional.

En los prÃ³ximos meses, el centro prevÃ© extender esta iniciativa a los pacientes de cardiologÃa hospitalizados en casa e ir ampliÃ¡ndola a pacientes de otras patologÃas.

ComunicaciÃ³n multicanal

El CÃ³rtex tambiÃ©n dispone de un espacio de comunicaciÃ³n multicanal con las familias de los pacientes llamado Contact Center. Se trata de un espacio donde los profesionales visitan a distancia a aquellos pacientes que no requieren de una atenciÃ³n presencial y atienden las consultas de carÃ¡cter asistencial que reciben de las familias. En este espacio el equipo mÃ©dico los visita por telÃ©fono y videoconferencia y resuelve sus dudas por telÃ©fono, internet o cualquier otro canal. En la actualidad, un 46% de las visitas que se hacen en el hospital son no presenciales.

CÃ³rtex mejora la experiencia de nuestros pacientes y tambiÃ©n mejora la efectividad, ha asegurado Manel del Castillo, gerente del hospital, en la rueda de prensa. "Los hospitales del futuro no podrÃ¡n estar sin un centro de control como Ã©ste", ha afirmado.

Un paso mÃ¡s para el hospital 'lÃquido'

Garcia CuyÃ¡s, por su parte, ha recordado que el proyecto de hospital lÃquido del Sant Joan de DÃ©u es el concepto de cÃ³mo dar atenciÃ³n fuera de hospital, en sus casas. "Estamos en la tercera ola de este modelo de hospital": la de dar soporte a otros hospitales, como el Hospital de Berga; gestionar los flujos de pacientes y el estado de los pacientes con alertas clÃnicas â€“contact center- y monitorizar en planta y en el domicilio.

Ha puesto de ejemplo este caso de uso de CÃ³rtex: niÃ±o con enfermedad cardiolÃ³gica; se le hace PCR y da negativo, necesita una cama y se le asigna la mejor posible en cualquier zona del centro. Va a quirÃ³fano y la familia sigue en todo momento cÃ³mo va todo. Va a la UCI y se toman todas las medidas para dar cabida al caso en todas sus necesidades. Sube a planta y va a la ubicaciÃ³n mÃ¡s idÃ³nea. Se va a casa monitorizado, de manera similar al hospital.

Joan SÃ¡nchez Toledo, jefe de CardiologÃa, ha aÃ±adido que sobre que supone un cambio de paradigma en el modelo asistencial, que incluye a ingenieros, informÃ¡ticos y expertos en telecomunicaciÃ³n. "Nos acerca al paciente desde los monitores, 24h/7d. Nos permite crear algoritmos y semÃ¡foros que nos van indicando lo que precisa el paciente: semÃ¡foro rojo indica que necesita mÃ¡s atenciÃ³n, de UCI", ha precisado. A su juicio, "el trabajo multidisciplinar es la base del futuro; permite tener al paciente mucho mÃ¡s controlado".

Este proyecto lleva funcionando un aÃ±o, empezando por CardiologÃa, e irÃ¡ avanzando hasta que toda la organizaciÃ³n estÃ© conectada. Es una prueba de concepto y tendrÃ¡ desarrollo, ha confirmado Del Castillo.

El centro materno-infantil barcelonÃ©s pone en marcha un dispositivo, Ãºnico en EspaÃ±a, que agiliza decisiones clave en asistencia y clÃnica.
Off C.F. Barcelona Medicina Intensiva PediatrÃa Off

"Por una cuestiÃ³n de seguridad del paciente, las sustituciones de un dÃa o una semana en EEUU son inconcebibles"Â

Archivado: julio 20, 2021, 9:38am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Mar, 20/07/2021 - 11:38 VisiÃ³n internacional

Roberto Galao Malo es especialista en Salud Mental y experto en los cuidados crÃticos y cardiolÃ³gicos. Ahora ejerce en el Hospital Monte SinaÃ, en Estados Unidos.

Roberto Galao Malo es especialista en Salud Mental y experto en cirugÃa cardiaca. En Estados Unidos realizÃ³ el mÃ¡ster como Adult Acute Care Nurse Practitioner en la Universidad de Nueva York gracias a una beca de la FundaciÃ³n La Caixa y lleva ejerciendo en el Hospital Monte SinaÃ, donde trabaja en el campo de la cirugÃa cardiaca, desde 2013. Ahora estÃ¡ realizando un post mÃ¡ster como Family Nurse Practitioner y un tipo de doctorado conocido como Doctor of Nursing Practice en Johns Hopkins. Reconoce que no ha emigrado "por gusto" y que ambos sistemas sanitarios tienen cosas buenas y malas, pero dice que continÃºa en Estados Unidos por sus ofertas laborales, salarios, flexibilidad laboral y formaciÃ³n.

Su visiÃ³n internacional le permite comparar la EnfermerÃa en ambos sistemas sanitarios. Es muy crÃtico con el planteamiento de las especialidades enfermeras en EspaÃ±a y apuesta por la EnfermerÃa de PrÃ¡ctica Avanzada (EPA), que dice que todavÃa estÃ¡ en mantillas en nuestro paÃs.

-PREGUNTA: Â¿Se valora en Estados Unidos a las enfermeras espaÃ±olas?

-RESPUESTA: Cuando estudiaba EnfermerÃa tenÃa a Estados Unidos como referencia, tanto a nivel teÃ³rico como de calidad de cuidados, y mucha curiosidad en los que respecta a la EnfermerÃa de PrÃ¡ctica Avanzada (EPA).Este paÃs ofrece muchas oportunidades laborales y de formaciÃ³n. Hay mucha flexibilidad y los salarios son muy competitivos. TambiÃ©n hay una cultura muy receptiva hacia las enfermeras extranjeras, aunque aquÃ no conozco a demasiadas espaÃ±olas. En cualquier caso, lo que se valora es a la persona individualmente. Los EEUU es el destino final de las rutas de migraciÃ³n enfermera y por lo tanto hay enfermeras de todos los paÃses. Conozco a gente trabajando a un altÃsimo nivel de todas las partes del mundo, pero realmente lo que me gustarÃa es que se valorase mÃ¡s a las enfermeras espaÃ±olas en EspaÃ±a. Esto de que se nos valore mucho fuera siempre me ha parecido un poco un consuelo institucional; un mecanismo de defensa para tapar un desastre que es que se te estÃ©n yendo las enfermeras a millares.

-P: Â¿Ha sido fÃ¡cil adaptarse al sistema sanitario estadounidense? Â¿Con quÃ© dificultades se ha encontrado?

-R: El sistema es muy diferente, ya no solo por el tema de los seguros, sino por la propia organizaciÃ³n de los hospitales. Suelo decir que a todos los que comenzamos nos suele llevar unos dos aÃ±os hasta que empezamos a sentirnos cÃ³modos. Hay que hacer un esfuerzo extra a pesar de que las unidades te dan un periodo tutelado de adaptaciÃ³n que puede ir de 3 a 6 meses cobrando el 100% de tu salario. Cuesta la cultura, cuesta el idioma, cuesta el sistema, se echa de menos a la familiaâ€¦ Esto no es como EspaÃ±oles por el mundo. Al final se sale a delante, por supuesto.

-P: Â¿QuÃ© requisitos se necesitan para trabajar como enfermero en EEUU?

-R: El proceso para venir es complejo y puede variar de estado en estado. Como resumen, hay que pasar unos exÃ¡menes de inglÃ©s, convalidar la titulaciÃ³n normalmente a travÃ©s de CGFNS, hay que pasar el examen de licencia para colegiarte (el NCLEX), al igual que el resto de las enfermeras estadounidenses, y lo mÃ¡s difÃcil: conseguir un visado.

"Que a la enfermera espaÃ±ola se la valore mucho fuera siempre me ha parecido un consuelo institucional; un mecanismo de defensa para tapar un desastre que es que se te estÃ©n yendo las enfermeras a millares"

-P: Â¿CÃ³mo estÃ¡ regulada la EnfermerÃa en EEUU? Â¿Es adecuada la ratio enfermero/paciente?

-R: La profesiÃ³n enfermera estÃ¡ muy regulada en Estados Unidos. AquÃ son los colegios profesionales (Boards of Nursing) los encargados de controlar que se cumpla la legislaciÃ³n y de defender la profesiÃ³n y al paciente, incluso por encima del profesional. Si has incumplido alguna norma o estÃ¡s dando una mala imagen de la profesiÃ³n, el primero que te va a sancionar y te va a impedir que vuelvas a trabajar hasta que se aclare va a ser el colegio, incluso antes que el hospital.

Hasta donde sÃ©, el Ãºnico estado donde los ratios estÃ¡n regulados es California. En otros estados como Nueva Jersey es obligatorio que estÃ©n expuestas al pÃºblico las ratios en la unidad cada dÃa. En cualquier caso, las ratios son mucho mejores que en EspaÃ±a y hay una conciencia hospitalaria muy grande de que si las ratios empeoran, los resultados tambiÃ©n lo hacen. TambiÃ©n es obligatoria que estÃ©n expuestos al pÃºblico datos de calidad de la unidad, como infecciones nosocomiales, caÃdas, etcÃ©tera. En general, en Nueva York y en Nueva Jersey hay una enfermera para 1-2 pacientes de UCI; 4 pacientes por enfermera en cuidados intermedios, como la planta de cirugÃa cardiaca o telemetrÃa, y 6-8 pacientes por enfermera en una planta de hospitalizaciÃ³n normal. Esto sin contar a los tÃ©cnicos, que tambiÃ©n ayudan.

"Las ratios enfermera/paciente son mucho mejores que en EspaÃ±a y hay una conciencia hospitalaria muy grande de que si estas empeoran, los resultados tambiÃ©n lo hacen"

-P: Â¿Se escucha a los enfermeros desde las administraciones pÃºblicas? CompÃ¡relo con EspaÃ±a.

-R: En comparaciÃ³n con EspaÃ±a, en Estados Unidos la EnfermerÃa tiene una representaciÃ³n mucho mÃ¡s amplia en los organismos oficiales. MÃ¡s allÃ¡ de estos representantes, organizaciones como las asociaciones profesionales o los lobbies como Sigma Theta Tau, tienen una capacidad considerable de influencia tanto en la profesiÃ³n como en la sociedad.

-P: Eres enfermero especialista en Salud Mental, pero ejerces en el campo de la cirugÃa cardiaca. Â¿Te tuviste que formar en EEUU para dedicarte a este campo?

-R: En EspaÃ±a, por vocaciÃ³n, me hubiese encantado ser enfermero de Salud Mental en atenciÃ³n primaria, pero no se dieron las circunstancias y mi experiencia como EIR en Salud Mental no fue muy positiva. Mis otras Ã¡reas de interÃ©s han sido los cuidados intensivos y la cardiologÃa, que es en lo que mÃ¡s trabajÃ© en EspaÃ±a. A la hora de elegir el mÃ¡ster en Estados Unidos me decidÃ mÃ¡s por la rama hospitalaria porque pensÃ© que la atenciÃ³n al paciente agudo podrÃa ofrecerme mÃ¡s posibilidades laborales, de manera que decidÃ hacer el mÃ¡ster como Adult Acute Care Nurse Practitioner.

Las enfermeras (Registered Nurse) de Estados Unidos no se tienen que formar en una especialidad especÃfica. La cultura es que despuÃ©s de tu formaciÃ³n general, la unidad que te contrata va a invertir en formarte en esa rama especÃfica. MÃ¡s adelante te puedes sacar la certificaciÃ³n en ese Ã¡rea clÃnica tras demostrar una experiencia clÃnica y pasar un examen. Hay como una treintena de certificaciones que te aportan un prestigio profesional, que son obligatorias en algunas unidades muy especializadas, y que habitualmente te supone un aumento en el salario. Estas certificaciones, como por ejemplo CCRN, no hay que confundirlas con la EPA. NingÃºn hospital aquÃ espera que puedas trabajar a nivel experto reciÃ©n acabada la carrera. Por una cuestiÃ³n de seguridad del paciente no se te va a dejar sola o se te van a asignar pacientes complejos hasta pasados varios meses. Las sustituciones de un dÃa una semana son inconcebibles en este entorno.

-P: Este aÃ±o estÃ¡s haciendo la certificaciÃ³n como Family Nurse Practitioner para poder trabajar en primaria. Â¿CÃ³mo estÃ¡ considerada la AP en EEUU? Â¿Es realmente el eje del sistema sanitario?

-R: MÃ¡s o menos ya he pasado la mitad de mi carrera profesional y estoy viendo lo que voy a hacer mÃ¡s adelante. Como mencionaba anteriormente siempre me ha gustado la primaria. En cualquier caso, la formaciÃ³n como Family Nurse Practitioner tambiÃ©n me estÃ¡ siendo muy Ãºtil en mi trabajo actual en consultas externas.

En EEUU no existe un sistema de atenciÃ³n primaria estructurado como en EspaÃ±a y ese es un problema importante. En cualquier caso, desde los Ãºltimos 10 aÃ±os se le da cada vez mÃ¡s peso, sobre todo por el tema de la prevenciÃ³n. Por ejemplo, estoy haciendo mis rotaciones como FNP en una clÃnica para pacientes con menos recursos y todos tienen cita para su chequeo anual, las revisiones ginecolÃ³gicas preventivas, los mayores de 50 aÃ±os automÃ¡ticamente el sistema informÃ¡tico detecta si se han hecho el screening para cÃ¡ncer colorectalâ€¦ Se trata de pasos en la direcciÃ³n correcta, pero todavÃa queda mucho camino por delante.

En primaria tenemos unos 20 minutos de media para ver a los pacientes. No hay ningÃºn sistema perfecto. En cualquier caso, respondiendo a la pregunta, la atenciÃ³n primaria no es el eje en absoluto en EEUU. Por otro lado, por desgracia, tambiÃ©n se puede debatir que en EspaÃ±a lo sea, aunque sin duda alguna estÃ¡is mÃ¡s avanzados con claridad.

-P: En EspaÃ±a se habla de un fraude de ley en las especialidades, ya que se destinan importantes recursos pÃºblicos en la formaciÃ³n de especialistas que no repercuten despuÃ©s en la prestaciÃ³n de una asistencia de calidad al paciente. AdemÃ¡s, las autonomÃas no crean puestos de trabajo especÃficos para los enfermeros que han obtenido el tÃtulo de especialistas. Â¿Se planifican bien los RRHH en EEUU?

-R: Honestamente, no soy un gran defensor del planteamiento de las especialidades de EnfermerÃa en EspaÃ±a. Creo que se organizaron mal desde un principio, un poco a imagen y semejanza de los mÃ©dicos. No se plantearon ni unas funciones aÃ±adidas y ni unos problemas concretos a los que iban a responder. A excepciÃ³n de las matronas, las especialidades sirven para decir que existen. Es un poco una metÃ¡fora de la situaciÃ³n de la EnfermerÃa en EspaÃ±a: ni la AdministraciÃ³n se cree las especialidades ni, en cierta manera, lo hace el colectivo de enfermerÃa, ya que mira mÃ¡s hacia la EPA.

En cuanto a si planifican bien los RRHH en EEUUâ€¦ Se trata de pregunta complicada. Va a depender de cada hospital y de los gestores del mismo. Hay un presupuesto y hay unos objetivos clÃnicos y econÃ³micos. La mayor parte de los hospitales aquÃ son sin Ã¡nimo de lucro. No se espera que den beneficios, pero tampoco se espera que den pÃ©rdidas o habrÃa que cerrar. Invertir en una enfermera cuesta mucho dinero. Sin embargo, tambiÃ©n hay una concienciaciÃ³n entre los gestores de que lo que te puedas ahorrar por una enfermera, a la larga te lo vas a gastar en eventos adversos.

-P: Â¿Se respeta y valora la especializaciÃ³n del profesional en EEUU?

-R: El concepto de especializaciÃ³n en EEUU es diferente al que se tiene en EspaÃ±a. En lo que se refiere a la EPA las ofertas de empleo siguen en aumento. Lo mÃ¡s positivo es que aquÃ no se idealiza ni se magnifica la figura de la EPA. Los gestores apuestan por nosotras para ayudar a sacar adelante a los pacientes y los servicios. Lo mÃ¡s importante para mÃ es que los pacientes confÃan en nosotras y nos respetan.

"En EspaÃ±a ni la AdministraciÃ³n se cree las especialidades enfermeras ni lo hace el colectivo de enfermerÃa, ya que mira mÃ¡s hacia la EPA"

-P: Â¿QuÃ© diferencias hay entre una enfermera de prÃ¡ctica avanzada y una enfermera especialista? Â¿QuÃ© funciones tiene cada una en el sistema sanitario en EEUU?

-R: Es una pregunta compleja que requerirÃa casi un libro entero. IntentarÃ© resumirlo al mÃ¡ximo. El CIE proporciona mÃ¡s informaciÃ³n a nivel internacional. Una enfermera especialista es una enfermera que trabaja un Ã¡rea especÃfica de la prÃ¡ctica clÃnica. Desde un punto de vista riguroso no hace falta una formaciÃ³n adicional, aunque esto se haga en algunos lugares de Europa o en EspaÃ±a. A veces creo que se confunden los conceptos de especialista y el de experto. Como apuntaba antes, en EEUU son las diferentes unidades y hospitales los que facilitan esta experiencia, y posteriormente las enfermeras realizan el examen de certificaciÃ³n. Por ejemplo, para cuidados crÃticos estÃ¡ la certificaciÃ³n como Critical Care Registered Nurse (CCRN). Hay como una treintena de certificaciones. EstÃ¡s enfermeras no tienen competencias diferentes a las que pueda tener cualquier otra enfermera de EEUU o EspaÃ±a, pero demuestran que estÃ¡n trabajando a un nivel de experto en ese Ã¡rea concreta. En cierta manera el acceso extraordinario a las especialidades en EspaÃ±a recuerda a estas certificaciones. Ã‰stas, no se encuadran dentro del marco de la EPA.

La EnfermerÃa de PrÃ¡ctica Avanzada en EEUU es un tÃ©rmino paraguas que sirve para designar a una enfermera profesional (RN) que ha realizado un mÃ¡ster en alguno de los 4 roles reconocidos dentro de la EPA: Nurse Practititioner (NP), Clinical Nurse Specilist (CNS), Nurse Anesthetist y Nurse Midwife, y que posee una serie de competencias y funciones adicionales a las de una enfermera regular. Una NP se ha formado, entre otros motivos, para hacer cosas que tradicionalmente han realizado los mÃ©dicos, como realizar una historia clÃnica con una exploraciÃ³n fÃsica completa, establecer una serie de diagnÃ³sticos diferenciales, solicitar pruebas, interpretarlas, establecer un diagnÃ³stico o prescribir medicaciÃ³n. Cuando hablo de historia clÃnica y diagnÃ³stico no me refiero a los de EnfermerÃa.

"No soy un gran defensor del planteamiento de las especialidades de EnfermerÃa en EspaÃ±a. Creo que se organizaron mal desde un principio, un poco a imagen y semejanza de los mÃ©dicos"

El concepto de Clinical Nurse Specialist (CNS) no es sinÃ³nimo al de enfermera especialista de EspaÃ±a, a pesar del parecido en los tÃ©rminos. Esa es una de las fuentes de confusiÃ³n. Tradicionalmente, una CNS es como una especie de supervisora de cuidados encargada de la calidad en la unidad y de las enfermeras desde un punto de vista clÃnico. En ocasiones, tambiÃ©n proporcionan cuidados especializados de enfermerÃa. Es cierto que hay un continuo entre la figura de la NP y la CNS. En algunos estados, las CNS tambiÃ©n pueden prescribir medicaciÃ³n. Por lo tanto, en algunas ocasiones los roles de NP y CNS se solapan.

-P: Â¿Se valora en EspaÃ±a la EPA? Â¿PodrÃa tener su hueco en el SNS?

-R: El concepto de EPA en EspaÃ±a se ha utilizado de tantas formas diferentes que carece de significado. Hay mucha confusiÃ³n. No hay una definiciÃ³n a nivel estatal. En mayor o menor manera, los proyectos que se estÃ¡n realizando en las diferentes comunidades no se ajustan completamente a las recomendaciones del C.I.E. Visto desde fuera, parece que cada vez que hay una enfermera que realiza una actividad que vaya mÃ¡s allÃ¡ de la pura tÃ©cnica lo llamamos EPA; y no, es simplemente una enfermera bien aprovechada.

Podemos debatir si de hecho se puede considerar que la EPA existe en EspaÃ±a. Faltan pilares fundamentales como una definiciÃ³n formal y la separaciÃ³n de roles (NP, CNS, etc.), planes de formaciÃ³n mÃ¡ster consensuados y similares a los que se realizan en otros paÃses o protecciÃ³n del tÃtulo, entre otras cosas. Hay grupos que siguen trabajando a pesar de muchos obstÃ¡culos administrativos. Vamos a ver quÃ© pasa en los prÃ³ximos aÃ±os.

La EPA no va a ser la panacea ni la soluciÃ³n a todos los problemas del SNS. Puede ayudar considerablemente a mejorar la accesibilidad y la eficiencia del sistema. Lo que no podemos hacer es crear una EPA como las especialidades: para decir que existe, pero sin importar que funcione. Con EPA o sin EPA, el SNS necesita un profundo replanteamiento de la manera en que se gestiona los recursos humanos y, sobre todo, necesita mÃ¡s enfermeras.

-P: Actualmente estÃ¡ haciendo un doctorado. A diferencia de EspaÃ±a (que se cuentan con los dedos de la mano los catedrÃ¡ticos enfermeros), Â¿puede hacer carrera un enfermero en la universidad?

-R: A medio plazo me planteo combinar algo de prÃ¡ctica clÃnica y de docencia, pero ya veremos. Las universidades aquÃ varÃan mucho en funciÃ³n de si son un gran centro acadÃ©mico o algo mÃ¡s local. Que las enfermeras hagan carreara en la Universidad es algo que estÃ¡ bien establecido. En cualquier caso, me llama mucho la atenciÃ³n la capacidad de influir y el peso que tienen muchas docentes.

"La EPA no va a ser la panacea ni la soluciÃ³n a todos los problemas del SNS, pero puede ayudar considerablemente a mejorar la accesibilidad y la eficiencia del sistema"

Estados Unidos deberÃa aprender muchas cosas de EspaÃ±a sobre cÃ³mo se debe plantear un sistema de salud. EspaÃ±a tambiÃ©n puede aprender algunas cosas de Estados Unidos. No hay ningÃºn sitio perfecto. Cuando uno se marcha se valora mucho mÃ¡s algunas caracterÃsticas de la sanidad espaÃ±ola que se dan por sentadas. En cualquier caso, las ofertas laborales, los salarios, la flexibilidad, la formaciÃ³n y en cierta manera la capacidad que uno tiene para decidir su camino (sin mencionar las oportunidades para mis hijos), son las cosas que nos siguen manteniendo aquÃ. Nadie emigra por gusto.

Roberto Galao, enfermero desde 2013 en el Hospital Monte SinaÃ, es crÃtico con las especialidades enfermeras en EspaÃ±a y apuesta por la EnfermerÃa de PrÃ¡ctica Avanzada. Off Alicia Serrano ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

La inconstitucionalidad del primer estado de alarma Â¿anula las sanciones?

Archivado: julio 20, 2021, 9:27am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Mar, 20/07/2021 - 11:27 Jurisprudencia constitucional

El presidente del Tribunal Constitucional, Juan JosÃ© GonzÃ¡lez Rivas, ha emitido un voto particular discrepante con el mayoritario, en la anulaciÃ³n de varios apartados del Real Decreto del primer Estado de Alarma.

La decisiÃ³n del Constitucional se conociÃ³ hace una semana, pero la sentencia completa ha sido difundida este lunes. En el fallo, de 80 folios, el Tribunal declara la inconstitucionalidad de las medidas previstas en los apartados 1, 3 y 5 del artÃculo 7 del Real Decreto 463/2020, que establece el Estado de Alarma de marzo de 2020. La sentencia reconoce que se ha vulnerado el derecho fundamental a circular libremente por todo el territorio nacional, el derecho a elegir libremente residencia (art. 19 CE) y el derecho de reuniÃ³n pacÃfica y sin armas (art. 21.1 CE).

Pero, Â¿quÃ© cabe esperar de una resoluciÃ³n de inconstitucionalidad sobre unas normas impuestas hace mÃ¡s de un aÃ±o? Pues bien, la sentencia precisa el alcance de esa declaraciÃ³n de inconstitucionalidad "modulando los efectos de la nulidad".

En este sentido, el Constitucional distingue tres Ã¡mbitos afectados por esta resoluciÃ³n:

1) En primer lugar, resuelve que "no son susceptibles de ser revisados los procesos conclusos por sentencia con fuerza de cosa juzgada o las situaciones decididas por actuaciones administrativas firmes. Tampoco las demÃ¡s situaciones jurÃdicas generadas por la aplicaciÃ³n de los preceptos anulados. Y ello porque la inconstitucionalidad parcial del Real Decreto no deriva del contenido material de las medidas adoptadas, cuya necesidad, idoneidad y proporcionalidad hemos aceptado, sino del instrumento jurÃdico a travÃ©s del cual se llevÃ³ a cabo la suspensiÃ³n de derechos fundamentales. A lo cual se aÃ±ade que, habiendo afectado la suspensiÃ³n a la generalidad de la poblaciÃ³n, no resulta justificado que puedan atenderse pretensiones singulares de revisiÃ³n fundadas exclusivamente en la inconstitucionalidad apreciada, cuando no concurran otros motivos de antijuridicidad. Entenderlo de otro modo pugnarÃa no sÃ³lo con el principio constitucional de seguridad jurÃdica (art. 9.3 CE) sino tambiÃ©n con el de igualdad (art. 14 CE)".

b) En segundo lugar, admite que es posible la revisiÃ³n de procesos penales o contencioso-administrativos referentes a un procedimiento sancionador en que, como consecuencia de la nulidad de la norma, resulte una reducciÃ³n de la pena o sanciÃ³n, o una exclusiÃ³n, exenciÃ³n o limitaciÃ³n de la responsabilidad (art. 40.1 LOTC).

c) Y, finalmente, y tratÃ¡ndose de medidas que los ciudadanos tenÃan el deber jurÃdico de soportar, la inconstitucionalidad declarada no serÃ¡ por sÃ misma tÃtulo jurÃdico suficiente para fundar reclamaciones de responsabilidad patrimonial de las administraciones pÃºblicas, sin perjuicio de lo dispuesto en el art. 3.2 de la Ley OrgÃ¡nica 4/1981, de los estados de alarma, excepciÃ³n y sitio.

TraducciÃ³n del alcance de las medidas

El catedrÃ¡tico de Derecho Constitucional de la Universidad de Valencia, Lorenzo Cotino, traduce estos puntos de la sentencia, pero empieza por admitir que son "relativamente claros", algo que achaca a que el Constitucional admite que "las medidas de limitaciÃ³n de derecho en cuanto al fondo eran las adecuadas para controlar la pandemia, pero el instrumento jurÃdico adoptado [el Estado de Alarma, en lugar del Estado de ExcepciÃ³n] ha llevado a la inconstitucionalidad".

Â¿QuÃ© sanciones podrÃan anularse tras la sentencia? A la luz de lo que aclara el Constitucional en su fallo, Cotino seÃ±ala que "en principio, todos los procedimientos sancionadores, cuya resoluciÃ³n no sea firme (porque no se hayan tramitado o porque estÃ©n en fase de recurso administrativo o judicial) podrÃan ser anulados. Pero no es un automatismo y dependerÃ¡ de la AdministraciÃ³n que tramite, puede determinar quÃ© procedimientos archivar en razÃ³n de la sentencia o del juez ante el que estÃ© el recurso".

"El hecho de que formalmente el Estado de Alarma no sea la vÃa para el confinamiento no genera derecho a indemnizaciÃ³n alguno"

Por el contrario, aclara el catedrÃ¡tico "respecto de los procedimientos judiciales o administrativos que ya son firmes (hay resoluciÃ³n no recurrida o definitiva) no se puede recurrir. No obstante, ahÃ se deja una pequeÃ±a puerta abierta que muy excepcionalmente permitirÃa en algunos casos concretos un juez pudiera reducir la pena o sanciÃ³n o declarar que no hay pena o sanciÃ³n, pero habrÃa que ver el caso y serÃa muy excepcional".

MÃ¡s clara queda las medidas en relaciÃ³n a la responsabilidad patrimonial (por ejemplo, empresas, hosteleros, perjudicados por confinamientos), la sentencia del Constitucional dice que "procederÃ¡ o no, segÃºn estimen los tribunales, pero que el hecho de que formalmente el Estado de Alarma no sea la vÃa para el confinamiento no genera derecho a indemnizaciÃ³n alguno".

Voto discrepante del presidente del Constitucional

La inconstitucionalidad ha sido aprobada por un estrecho margen de apoyos, en un pleno del Constitucional muy dividido, donde el presidente del Tribunal Constitucional, Juan JosÃ© GonzÃ¡lez Rivas, ha emitido un voto discrepante con la decisiÃ³n mayoritaria. El de GonzÃ¡lez Rivas es uno de los cinco votos particulares a la sentencia, que fue aprobada por una exigua mayorÃa de 6 a 5. Los otros votos particulares han sido formulados por CÃ¡ndido Conde-Pumpido, MarÃa Luisa Balaguer, AndrÃ©s Ollero y Juan Antonio Xiol.

A juicio del presidente del TC, la sentencia "deberÃa de haber analizado si las restricciones a la libertad deambulatoria obedecÃan a finalidades legÃtimas y si se orientaban a ellas de una manera necesaria y proporcionada".

"GonzÃ¡lez Rivas considera que no se produjo una suspensiÃ³n de derechos fundamentales"

AsÃ es como ocurriÃ³, en opiniÃ³n de GonzÃ¡lez Rivas, quien -a diferencia de la posiciÃ³n mayoritaria- considera que no se produjo una suspensiÃ³n de derechos fundamentales, no permitidas bajo el paraguas del estado de alarma, sino una limitaciÃ³n de los mismos.

Recuerda el magistrado que en el Real Decreto se autorizÃ³ la movilidad por "causa de fuerza mayor o situaciÃ³n de necesidad" o para realizar cualquier "otra actividad de anÃ¡loga naturaleza" y se aÃ±adiÃ³ el reconocimiento de que la actividad "habrÃ¡ de hacerse individualmente, salvo que se acompaÃ±e a personas con discapacidad o por otra causa justificada".

Concluye que se tratÃ³ de medidas "constitucionalmente admisibles", al no suprimir el derecho a circular, sino limitarlo temporalmente, y fueron "proporcionales en la consecuciÃ³n del objetivo pÃºblico que las justifica, mÃ¡xime al tener en cuenta que la OMS, desde el primer momento (enero 2020) en una valoraciÃ³n cientÃfica y no polÃtica, considerÃ³ como factores decisivos de la difusiÃ³n del virus la movilidad y los desplazamientos, asÃ como las reuniones privadas en grupos acumulados".

La aclaraciÃ³n del Constitucional sobre el alcance de la sentencia deja intactas las infracciones resueltas y no reconoce el derecho al cobro de una indemnizaciÃ³n por daÃ±o al amparo de esta resoluciÃ³n. coronavirus Off Soledad Valle. PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Juan Carlos Conde, nuevo director general de Teva para EspaÃ±a y Portugal

Archivado: julio 20, 2021, 8:17am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Mar, 20/07/2021 - 10:17 Nombramientos

Juan Carlos Conde, nuevo director general de Teva para EspaÃ±a y Portugal.

La multinacional de origen israelÃ Teva ha nombrado director general para EspaÃ±a y Portugal a Juan Carlos Conde, que, tras 17 aÃ±os en la compaÃ±Ãa farmacÃ©utica, sustituirÃ¡ en el cargo a Carlos Teixeira.

La compaÃ±Ãa informa que Teixeira, "tras una exitosa carrera, se jubilarÃ¡, pero seguirÃ¡ trabajando para mejorar la vida de las personas, ejerciendo como mÃ©dico voluntario en diferentes organizaciones benÃ©ficas".

Conde ha ocupado diferentes cargos de responsabilidad en el laboratorio, tanto en EspaÃ±a como a nivel europeo, el Ãºltimo como director general de Republica Checa y Eslovaquia. A partir de ahora, el ejecutivo liderarÃ¡ desde Madrid el desarrollo de las operaciones de toda la compaÃ±Ãa en EspaÃ±a y Portugal.

â€œEstoy muy ilusionado de poder liderar la organizaciÃ³n de Teva en EspaÃ±a y Portugal y seguir contribuyendo al crecimiento del negocio en ambos paÃses", seÃ±ala el nuevo director general. "Nuestra misiÃ³n define quiÃ©nes somos y lo que queremos conseguir. Como compaÃ±Ãa tenemos el propÃ³sito claro de ayudar a nuestros pacientes con medicamentos genÃ©ricos de alta calidad accesibles y asequibles, asÃ como con medicamentos innovadores que ofrezcan nuevas soluciones para su salud, aportando valor a nuestros clientes y tratando de contribuir a la sostenibilidad de nuestro Sistema Nacional de Saludâ€.

Con este nombramiento, la compaÃ±Ãa seÃ±ala que asumirÃ¡ nuevos retos de futuro para consolidar el crecimiento del grupo en ambos mercados. En EspaÃ±a, en concreto en Zaragoza, la compaÃ±Ãa tiene una planta producciÃ³n y otra de logÃstica. Desde estas instalaciones se fabrican muchos de los medicamentos que comercializan en EspaÃ±a, en Europa y en el mercado internacional.

â€œContamos con equipos cualificados y comprometidos con nuestra misiÃ³n y nuestro compromiso de mejorar la vida de mÃ¡s de 200 millones de pacientes que toman medicamentos de Teva cada dÃa a nivel mundial. Y lo hacemos mediante un enfoque integral, contando con una extensa cartera de mÃ¡s de 3.500 productos que cubren las necesidades de todos esos pacientes", afirma Conde.

Trayectoria en Teva

Conde se uniÃ³ a Teva en 2004 como business development manager para Europa. De 2008 a 2015 liderÃ³ el negocio de GenÃ©ricos en EspaÃ±a como director de Unidad. Durante ese tiempo, el negocio creciÃ³ significativamente, logrando una posiciÃ³n de liderazgo en este segmento del mercado.

MÃ¡s tarde, en 2015, asumiÃ³ su puesto actual como director general de RepÃºblica Checa y Eslovaquia, donde ha gestionado durante 6 aÃ±os estos mercados logrando diferentes Ã©xitos.

Ha ocupado durante 17 aÃ±os diferentes puestos de responsabilidad en la compaÃ±Ãa, el Ãºltimo, en la direcciÃ³n general para RepÃºblica Checa y Eslovaquia. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Off

Amenazas y oportunidades del sistema MIR: Â¿Un modelo en crisis?

Archivado: julio 20, 2021, 6:01am UTC por franciscogoiri

OpiniÃ³n franciscogoiri Mar, 20/07/2021 - 08:01 Urge repensar la estructura del sistema de FSE

Aspecto de una de las protestas convocadas a finales de junio frente al Ministerio de Sanidad contra la elecciÃ³n telemÃ¡tica de plazas MIR (Foto: JosÃ© Luis Pindado).

A pocas horasÂ de la incorporaciÃ³n de los nuevos residentes aÂ los hospitales, y siendo capaces de observar con cierta distancia la Ãºltima adjudicaciÃ³n de plazas MIR, cabe hacerse algunas preguntas sobre ella: Â¿QuÃ© ha pasadoÂ este aÃ±o con la elecciÃ³n de plazas MIR? Â¿Era necesario este cambio de paradigma? Â¿Se han argumentado adecuadamente las razones del cambio? Â¿Estaba justificado?

A finales del pasado mes de mayo, el Ministerio de Sanidad publicÃ³ una resoluciÃ³n a travÃ©s de la cual cambiaba el paradigma de la elecciÃ³n de plazas MIR. Se pasÃ³ de poder elegir la plaza deseada por especialidad y localidad, en base a un nÃºmero de orden y el conocimiento de las plazas vacantes, a un mÃ©todo rudimentario de elaboraciÃ³n de una lista de preferencias enviada semanas antes. Esta lista era elaborada a ciegas, sin conocer las vacantes disponibles y podrÃa incurrir en la situaciÃ³n kafkiana de contener hasta ocho mil opciones.

Domingo Antonio SÃ¡nchez, Representante Nacional de Residentes de la OMC (Foto: Cgcom).

Esto generaba una situaciÃ³n de importante incertidumbre y de posibles contingencias que podrÃan abocar a muchos residentes a dejar plazas vacantes. Como el lector puede comprender, la oposiciÃ³n a este cambio no se hizo esperar y fue unÃ¡nime por parte de toda la profesiÃ³n mÃ©dica.

El germen de la misma proviene de la voluntad unilateral de modificar un modelo sencillo, transparente y garantista, sin haber hecho partÃcipes del cambioÂ a las profesiones sanitarias; generando nuevos problemas en un Ã¡rea del ministerio, la deÂ OrdenaciÃ³n Profesional y Recursos Humanos del SNS, que acumula un largo historial de reformas paralizadas por los tribunales, mientras que las principales (las reivindicaciones de los profesionales sobre dotaciÃ³n, temporalidad y formaciÃ³n) se acumulan en los cajones ministeriales sin visos de conocer soluciones.

Si bien se consiguiÃ³ una mejora paliativa de la situaciÃ³n, al establecer un sistema de turnos, la afrenta que ha supuesto a la profesiÃ³n y al sistema aÃºn estÃ¡ lejos de cicatrizar. El problema de laÂ elecciÃ³n de plazas para la FormaciÃ³n Sanitaria Especializada (FSE)Â ha sido el Ãºltimo de los conflictos surgidos en el Ã¡rea de la formaciÃ³n MIR, pero, desde luego,Â noÂ el Ãºnico. La pandemia ha supuesto una prueba de esfuerzo para el sistema de formaciÃ³n sanitaria especializada, habiendo mostrado las lÃneas de fractura de un sistema de formaciÃ³n de prestigio que no estÃ¡ preparado para enfrentarse a los retos del siglo XXI, como son: la precarizaciÃ³n de los profesionales mÃ©dicos, los cambios en los modelos de la relaciÃ³n mÃ©dico-paciente, la digitalizaciÃ³n, asÃ como los cambios demogrÃ¡ficos y los nuevos paradigmas bioÃ©ticos y profesionales.

Algunos estudios intrapandemia revelan la especial vulnerabilidad del colectivo MIR: aumento de horas sin remuneraciÃ³n, aumento del nÃºmero de guardias por encima del mÃ¡ximo legal, importantes lagunas formativas y aumento de las tasas de ansiedad, depresiÃ³nÂ y burn-out entreÂ mÃ©dicos jÃ³venes.

La pandemia ha evidenciado las fracturas de la FSE para afrontar los retos del siglo XXI

AdemÃ¡s, hemos sido testigos de cÃ³mo ha avanzado a marchas forzadas la utilizaciÃ³n de su figura para salvar deficiencias estructurales en servicios clave durante esta crisis, en detrimentoÂ de su formaciÃ³n como especialistas, que es la que deberÃa ser su verdadera razÃ³n de ser. En muchas regiones, losÂ residentes han sido, incluso, movilizados a otras estructuras asistenciales que no se encontraban en sus programas formativos (servicios de Salud PÃºblica o residencias de mayores, por ejemplo), para cubrir labores necesarias en estos puestos frente a la alerta sanitaria.

En consecuencia, durante la crisis provocada por la covid-19 han surgido numerosas iniciativas de huelga en varias comunidades,Â que abogaban por cambios y reformas estructurales en los modelos formativos y en los derechos laborales de los residentes. Debido a estas iniciativas, estos problemas han trascendido a la esfera pÃºblica, permitiendo que los debates tÃ©cnicos y profesionales tengan una mayor relevancia y sean foco de especial atenciÃ³n por parte de la ciudadanÃa.

A tenor de todos estos hechos, se hace necesaria una reflexiÃ³n por parte de la profesiÃ³n mÃ©dica y las autoridades competentes sobre el modelo de residencia que queremos tener.

Una reflexiÃ³n que no se quede en un mero anÃ¡lisis de la situaciÃ³n, sino que vaya a la raÃz de la formaciÃ³n MIR, la ponga en duda y edifique sobre la misma. El tema de la elecciÃ³n de plazas MIR ha sido una Ãºltima gota que ha colmado un vaso ya a rebosar. Es necesario que los representantes legÃtimos de la profesiÃ³n enarbolemos nuestra responsabilidad para realizar las acciones que conlleven una clara mejora de las condiciones formativas y laborales de los especialistas en formaciÃ³n, y que aseguren una atenciÃ³n de calidad frente a los retos presentes y futuros.

Debemos dar impulso y voz a los agentes implicados para sacar del actual aletargamiento jurÃdico y de la precarizaciÃ³n laboral a nuestro querido sistema MIR.

Off Domingo A. SÃ¡nchez MartÃnez. Representante Nacional de MÃ©dicos jÃ³venes y promociÃ³n de empleo del Cgcom. OpiniÃ³n MIR ProfesiÃ³n Grado Off

Cultivos tumorales en 3D a la â€˜bÃºsquedaâ€™ de inmunoterapias especÃficas para pulmÃ³n microcÃtico

Archivado: julio 20, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

OncologÃa raquelserrano Mar, 20/07/2021 - 08:00 CÃ¡ncer con una supervivencia media de un aÃ±o

Luis Paz-Ares, jefe de OncologÃa del Hospital 12 de Octubre, de Madrid. FOTO: DM.

Cada aÃ±o, el cÃ¡ncer de pulmÃ³n provoca 23.000 fallecimientos en EspaÃ±a. De ellos, un 15% de los diagnosticados son tumores de pulmÃ³n de cÃ©lulas pequeÃ±as (SCLC) o cÃ¡ncer de pulmÃ³n microcÃtico, una variante muy agresiva que genera metÃ¡stasis muy rÃ¡pidamente y hace que la supervivencia media sea de poco mÃ¡s de un aÃ±o ante la falta de tratamientos eficaces en los Ãºltimos veinte aÃ±os, por lo que nuevas aproximaciones es una necesidad imperativa.

Buscar, por tanto, nuevas opciones de tratamiento es uno de los objetivos y retos marcados por los profesionales implicados en este tumor que, como Luis Paz-Ares, jefe del Servicio de OncologÃa MÃ©dica del Hospital 12 de Octubre de Madrid, que a travÃ©s de la Unidad CRIS de Inmuno-OncologÃa, que tambiÃ©n dirige, del citado hospital, ha emprendido una innovadora lÃnea de investigaciÃ³n que tratarÃ¡ de ofrecer respuestas terapÃ©uticas robustas al cÃ¡ncer de pulmÃ³n microcÃtico: se cultivarÃ¡n los distintos tipos de tumores para poder ser analizados y proceder a un estudio meticuloso e integral y asÃ lograr la inmunoterapia personalizada y mÃ¡s eficaz.

Estudio en distintos momentos

El reto es analizar la diversidad de tumores, subdividirlos en grupos y buscar debilidades a cada uno de estos grupos y, finalmente, identificar los tratamientos mÃ¡s adecuados, para lo cual se utilizarÃ¡ un gran volumen de muestras de pacientes, multitud de modelos de laboratorio y cultivos tridimensionales de cÃ©lulas tumorales, tambiÃ©n denominados organoides.

Paz-Ares explica a DM que el objetivo operacional es desarrollar una plataforma de modelos preclÃnicos de cÃ¡ncer de pulmÃ³n de cÃ©lulas pequeÃ±as. Para ello, el primer paso ha sido recolectar algunos modelos genÃ©ticamente modificados.

AdemÃ¡s, se van a tomar tumores del paciente y, a la que se realiza una biopsia para diagnÃ³stico, extraer una muestra adicional e inmediatamente insertarla en un modelo de ratÃ³n inmunodeficiente para que se desarrolle y disponer de esta forma de â€œmodelos de ratones diferentes que reproduzcan los tumores de pulmÃ³n microcÃticos de 30 Ã³ 40 personas en diferentes momentos: modelos justo al diagnÃ³stico, despuÃ©s de haber respondido a una terapia, de resistencia a quimioterapia o inmunoterapia, entre otrosâ€.

Posteriormente, y ademÃ¡s de la consecuciÃ³n de estos modelos, â€œse van a realizar cultivos organoides, tanto directamente del tumor del paciente como de los tumores que han crecido en los ratones, denominados PDXâ€. AsÃ, se analizarÃ¡n tumores en modelos preclÃnicos y en cultivos especiales tridimensionales para analizarlos, categorizarlos y desarrollar tratamientos dirigidos y personalizados para cada paciente y para cada tumor.

Objetivos cientÃficos claros

Una tercera lÃnea estratÃ©gica de este proyecto -en cuyo desarrollo global se contarÃ¡ tambiÃ©n con grupos del Instituto de InvestigaciÃ³n i+12 del Hospital 12 de Octubre, del Centro Nacional de Investigaciones OncolÃ³gicas (CNIO) y 20 hospitales pertenecientes a la red CiberONC- se centrarÃa tambiÃ©n en el desarrollo de modelos denominados CDX cuyo explica el oncÃ³logo.

â€œLos cÃ¡nceres microcÃticos de pulmÃ³n tienen muchas cÃ©lulas tumorales circulante en la sangre del paciente. La pretensiÃ³n es aislar las cÃ©lulas tumorales circulantes, inyectarlas en el modelo de ratÃ³n y reproducir asÃ su modelo de cÃ¡ncerâ€.

A su juicio, toda esta informaciÃ³n derivada de los distintos modelos tumorales, va a permitir llevar a cabo los objetivos cientÃficos. Por un lado, y gracias a la obtenciÃ³n de mÃ¡s de 100 muestras de cÃ¡ncer de pulmÃ³n microcÃtico que han sido operados â€“hecho no frecuente y que se ha conseguido gracias a la participaciÃ³n de otros centros hospitalarios-, se estudiarÃ¡n perfiles genÃ³mico, transcriptÃ³mico, epigenÃ³mico e inmune con distintas tecnologÃas.

Particularmente se quiere saber quÃ© influencia tiene el hecho de que el paciente tenga una determinada mutaciÃ³n o un determinado perfil de expresiÃ³n; el microambiente tumoral de cada paciente. Dos pacientes, con diferentes alteraciones moleculares en las cÃ©lulas tumorales Â¿dan lugar a tumores con un microambiente diferente? Â¿Y tiene esto impacto en cÃ³mo responden los pacientes?, se pregunta Paz-Ares.

Dianas terapÃ©uticas inmunes

"Vamos asÃ a caracterizar particularmente el perfil inmune para intentar saber quÃ© potenciales biomarcadores podemos utilizar en la clÃnica y, mÃ¡s importante; quÃ© dianas terapÃ©uticas inmunes tienen mÃ¡s sentido, de tal manera que pudieran adelantar quÃ© tipo de fÃ¡rmacos podrÃamos estudiar concretamente para esta enfermedadâ€.

Ya existen, segÃºn el oncÃ³logo, algunas propuestas de fÃ¡rmacos para estudiar en funciÃ³n de los datos obtenidos por este equipo, pero â€œseguro que cuando llevemos a cabo el microambiente tumoral de este cÃ¡ncer de pulmÃ³n, vamos a hipotetizar que hay alguna otra diana con particular sentido y observaremos si la estrategia funciona o noâ€.

Los tumores de pulmÃ³n microcÃticos son tan diversos que hasta ahora no se ha podido lograr terapias efectivas para estos pacientes. AdemÃ¡s, para esta enfermedad concreta tan agresiva las inmunoterapias actuales sÃ³lo funcionan en el 10% de los pacientes.

Por ello, y segÃºn el investigador, es tan decisivo â€œestudiar y analizar el microambiente tumoral como vÃa para diseÃ±ar estrategias de inmunoterapia alternativas que podrÃan ser administradas con otras terapias â€“quimioterapias u otras inmunoterapias-, porque finalmente lo que se busca es conseguir dianas y estrategias terapÃ©uticas que funcionen, que iremos combinando para ofrecer al paciente la que mÃ¡s se adecue a su enfermedad; en suma tratamientos personalizadosâ€.

Paz-Ares seÃ±ala que los primeros modelos ya se estÃ¡n generando y que a lo largo del prÃ³ximo aÃ±o se dispondrÃ¡ de un buen nÃºmero de ellos en estudios, asÃ como el estudio de microambiente inmune y los primeros resultados. Tal vez en los prÃ³ximos tres o cuatro aÃ±os podamos disponer de ciertos resultados.

SegÃºn Marta Cardona, directora de CRIS contra el cÃ¡ncer, entidad que trabaja desde aÃ±os con el equipo de Paz-Ares en proyectos de inmunologÃa y cÃ¡ncer de pulmÃ³n, â€œla investigaciÃ³n es el Ãºnico camino para avanzar y este proyecto, dentro de una gran Unidad de Inmuno-OncologÃa que es una referencia en Europa, es una apuesta decidida para ganar a un tipo de cÃ¡ncer cuyo impacto es muy fuerte en la sociedad. Un proyecto ambicioso e innovador que es posible gracias al apoyo de nuestros socios, donantes y empresas que quieren un mundo sin cÃ¡ncerâ€.

â€œMe dijeron que me quedaba tetraplÃ©jico, pero aquÃ estoyâ€

JosÃ© RamÃ³n sabe bien lo fundamental que es la investigaciÃ³n de cÃ¡ncer de pulmÃ³n. Paciente de Luis Paz-Ares, cuenta cÃ³mo el equipo de la Unidad CRIS de Inmuno-OncologÃa le ofreciÃ³ posibilidades pese a que previamente otros doctores le habÃa vaticinado que se iba a quedar tetraplÃ©jico.

â€œTenÃa unos dolores impresionantes, de 10 sobre 10, horroroso, a todas horas, como si tuviese clavado un cuchillo. Fui varias veces a urgencias y me decÃan que era una contractura. Me hicieron una resonancia, yo pensaba que podrÃa ser una hernia, y me dijeron que me fuera al hospital, que era cÃ¡ncer de pulmÃ³n. Un mÃ©dico me dijo que me iba a quedar tetraplÃ©jico".

Pero, JosÃ© Ramon conociÃ³ a Luis Paz-Ares, quien me ofreciÃ³ entrar en un ensayo de inmunoterapia y aquÃ estoy aÃ±os despuÃ©s gracias a Ã©l. Hay muchos genios, pero hay que apoyarles, porque esto cuesta dinero. Yo le dirÃa a toda la gente que apoye a CRIS, porque esta vez me ha tocado a mi, pero tambiÃ©n les puede tocar a ellos, aunque ojalÃ¡ no sucedaâ€.

El oncÃ³logo e investigador del Hospital 12 de Octubre, de Madrid, Luis Paz-Ares, cree que el microambiente tumoral puede ser decisivo para diseÃ±ar nuevas aproximaciones en un cÃ¡ncer muy agresivo y con escasas opciones terapÃ©uticas. Off Raquel Serrano GenÃ©tica NeumologÃa InmunologÃa InvestigaciÃ³n Off

Baleares pide que se use siempre mascarilla en el exterior

Archivado: julio 19, 2021, 5:44pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra Lun, 19/07/2021 - 19:44 Endurece las restricciones al aumentar los contagios BotellÃ³n en Madrid

El Gobierno balear quiere reducir los botellones.

El Govern balear endurecerÃ¡ las multas por participar en botellones, que serÃ¡n de un mÃnimo de 1.000 euros, y aprobarÃ¡ la prohibiciÃ³n de celebrar reuniones en domicilios privados entre las 1.00 y las 6.00 horas.

Las medidas de restricciÃ³n se aprobarÃ¡n maÃ±ana en un Consejo de Gobierno extraordinario y entrarÃ¡n en vigor si cuentan con el aval posterior del Tribunal Superior de Justicia de Baleares.

AdemÃ¡s, el portavoz del ejecutivo autonÃ³mico, Iago Negueruela, ha hecho tambiÃ©n un llamamiento para que se vuelva a utilizar la mascarilla en cualquier circunstancia, aunque no hay modificaciÃ³n de la normativa general vigente en toda EspaÃ±a, que establece que en espacios exteriores solo es obligatoria cuando no es posible mantener una distancia de 1,5 metros respecto a otras personas no convivientes.

AdemÃ¡s, el Govern ha pactado con los sindicatos y patronales de la Mesa de DiÃ¡logo Social recortar de las 2.00 a las 1.00 horas el horario de cierre de bares y restaurantes y reducir la ocupaciÃ³n de las mesas en terrazas y espacios interiores.

El Govern balear ha decidido endurecer las multas y las restricciones ante el aumento de contagios, y pide que se use mascarilla siempre. coronavirus Off EFE. Palma PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Sierra: "El 75% de los casos que se confirman tienen menos de 40 aÃ±os"

Archivado: julio 19, 2021, 5:19pm UTC por aliciaserrano

PolÃtica y Normativa aliciaserrano Lun, 19/07/2021 - 19:19 Covid-19 MarÃa JosÃ© Sierra, jefa de Ã¡rea del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias â€“CCAES-.

MarÃa JosÃ© Sierra, jefa de Ã¡rea del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias â€“CCAES-.

MarÃa JosÃ© Sierra, jefa de Ãrea del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad, ha repasado los datos del dÃa en sustituciÃ³n de Fernando SimÃ³n y ha destacado que "aproximadamente el 75% de los casos que se confirman tienen menos de 40 aÃ±os", si bien ha advertido: "Pero es verdad que la incidencia estÃ¡ aumentando, aunque en distinta escala, en todos los grupos de edad. Eso nos preocupa".

AdemÃ¡s del alza de esta tendencia, Sierra ha subrayado el rÃ¡pido incremento de la positividad; es decir, el porcentaje de personas que dan positivo en las pruebas: "Hemos superado el 15% de positividad. A principios de julio, hace unos dÃas, estÃ¡bamos en el 5%". Ha destacado, ademÃ¡s, que "el grupo de 20 a 30 aÃ±os estÃ¡ en un porcentaje de positividad del 21%, 22%; se comporta igual que la incidencia, en los grupos de mÃ¡s edad es mÃ¡s bajo".

PresiÃ³n hospitalaria

El hecho de que haya menos ingresos que en otras olas se debe a que "las personas afectadas son mÃ¡s jÃ³venes" y a que "las personas mayores de 50 aÃ±os estÃ¡n vacunadas". Sin embargo, y dado el elevadÃsimo nÃºmero de contagios, los hospitales tambiÃ©n comienzan a sufrir mayor presiÃ³n, tal y como ha advertido.

De hecho, ya se estÃ¡ viendo una disminuciÃ³n de la edad media de los hospitalizados, que actualmente ronda los 45-50 aÃ±os, segÃºn ha destacado, mientras que en las UCI, "podrÃamos estimar una media de 50 aÃ±os".

"Aunque es verdad que la velocidad de ascenso de los casos estÃ¡n disminuyendo, estamos en un momento muy delicado", ha resumido, por lo que ha pedido precauciÃ³n a "todos" "mayores, jÃ³venes; vacunados y no vacunados".

SegÃºn MÂª JosÃ© Sierra, jefa de Ã¡rea del CCAES, es preocupante que la incidencia acumulada estÃ© aumentando en todos los grupos de edad. coronavirus Off Ãngel DÃaz PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

EspaÃ±a supera el 50% de la poblaciÃ³n vacunada con pauta completa

Archivado: julio 19, 2021, 4:05pm UTC por aliciaserrano

PolÃtica y Normativa aliciaserrano Lun, 19/07/2021 - 20:02 Covid-19

VacunaciÃ³n a pacientes en el Hospital Enfermera Isabel Zendal, en Madrid. (Luis Camacho)

EspaÃ±a ha alcanzado hoy el hito de tener al 50,7% de la poblaciÃ³n vacunada con pauta completa frente a la covid-19, lo que supone 24.041.017 personas; es decir, 1 de cada 2 ciudadanos espaÃ±oles, segÃºn el Ãºltimo informe de vacunaciÃ³n presentado en la jornada de hoy por el Ministerio de Sanidad.

SegÃºn el informe ministerial, ya se han administrado mÃ¡s de 50 millones de dosis (51.229.989) de las casi 54 millones de dosis entregadas, una cifra que la ministra Carolina Darias vaticinaba el pasado viernes que se alcanzarÃa "en los prÃ³ximos dÃas".

Las personas mayores de 40 aÃ±os con la pauta completa frente a la covid son ya el 81,5% (el 91,2% tiene al menos una dosis), y Galicia es la comunidad autÃ³noma que lleva un mejor ritmo de vacunaciÃ³n, con el 82,3% de los mayores de 40 aÃ±os con pauta completa. Le sigue Extremadura, Navarra y Castilla y LeÃ³n.

AdemÃ¡s, tambiÃ©n se ha superado el 60% de la poblaciÃ³n, concretamente el 62,1% (mÃ¡s de 29 millones), con una sola dosis.

El informe tambiÃ©n arroja que la vacuna de Pfizer/BioNtech ha inoculado a mÃ¡s de 16 millones de personas con la pauta completa, le sigue la de AstraZeneca (alrededor de 4 millones), Moderna (casi dos millones) y Janssen con mÃ¡s de millÃ³n y medio de dosis.

La incidencia ronda los 600 casos por cada 100.000

Comienza la semana y, lejos de ver un cambio de tendencia en el avance del virus en nuestro paÃs, las cifras siguen creciendo de forma descontrolada. Sanidad ha notificado desde el viernes 61.628 nuevos casos, casi el doble de los registrados hace siete dÃas (33.932) y una incidencia acumulada (IA) de 599,69 (62 puntos mayor que el viernes y 231 mayor que hace una semana).

Y los contagios y la incidencia siguen especialmente disparados entre los jÃ³venes (que apenas ahora estÃ¡n comenzando a vacunarse en varias comunidades autÃ³nomas). En el grupo de edad de entre 20 y 29 aÃ±os, la IA se ha incrementado en 128 puntos durante el fin de semana y ya alcanza los 1.794,06 casos por 100.000 habitantes; y en el segundo grupo poblacional mÃ¡s afectado, el de entre 12 y 19 aÃ±os, se sitÃºa en 1.488,03 casos, tras una subida de 103 puntos respecto al viernes.

Sigue siendo vital no bajar la guardia y extremar las medidas de precauciÃ³n pues, en menos de un mes, EspaÃ±a ha pasado de tener unas de las cifras de incidencia mÃ¡s bajas del continente, a ser el segundo paÃs europeo mÃ¡s afectado por el virus. Y todo esto a pesar del buen ritmo de vacunaciÃ³n.

Por autonomÃas, las que mantienen una incidencia a 14 dÃas mÃ¡s alta son CataluÃ±a (1.233,93), Castilla y LeÃ³n (896,52), Navarra (892,77) y AragÃ³n (762,53); mientras que Ceuta (137,76), Melilla (173,41) y Castilla-La Mancha (216,11) son las que registran mejores datos.

Por otro lado, en el fin de semana se han notificado 23 nuevos decesos (seis mÃ¡s que hace una semana), y ya son 81.119 los fallecidos confirmados con prueba diagnÃ³stica en EspaÃ±a desde que comenzÃ³ la pandemia.

Las comunidades con las UCI mÃ¡s ocupadas son CataluÃ±a (32,35%), Melilla (17,65%), Castilla y LeÃ³n (13,30%), Cantabria (12,26%) y Baleares (12,13%). Se mantienen mÃ¡s desahogadas Extremadura (1,60%), Murcia (2,38%), Galicia (2,82%) y Castilla-La Mancha (4,61%). Como siempre, hay que recordar que estos porcentajes sÃ³lo contemplan los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupaciÃ³n real hay que sumar los que se encuentran allÃ por otras patologÃas y cirugÃas.

Entre los paÃses europeos, Reino Unido sigue liderando los datos de incidencia (796,3), y es el Ãºnico que supera a EspaÃ±a. Les siguen PaÃses Bajos (581,8) y Portugal (404,8) en el tercer y cuarto puesto. Los paÃses con los datos de transmisiÃ³n mÃ¡s positivos son Polonia (3,0), RumanÃa (3,2) y Alemania (17,0).

El nÃºmero de pacientes ingresados este lunes con covid-19 ha aumentado un 65% respecto al lunes pasado y los ingresados en unidades de cuidados intensivos (UCI) un 45%, segÃºn los Ãºltimos datos proporcionados por el Ministerio de Sanidad. En concreto, hay 6.482 personas hospitalizadas con coronavirus en EspaÃ±a, mientras el pasado lunes la cifra de pacientes ingresados era de 3.800.

Con estas cifras, la ocupaciÃ³n hospitalaria por parte de pacientes con covid es del 5,4%, aunque en algunas comunidades la ocupaciÃ³n de las UCI ronda el 20%.

EspaÃ±a supera los 24,04 millones de personas con la pauta de vacunaciÃ³n completa contra la covid-19, lo que supone 1 de cada dos ciudadanos espaÃ±oles. La incidencia acumulada, segÃºn Sanidad, ronda hoy los 600 casos. coronavirus Off Andrea SantamarÃa / Alicia Serrano PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

PadrÃ³s: "No queremos someter a la colegiaciÃ³n a un envite electoral en pleno invierno"

Archivado: julio 19, 2021, 2:43pm UTC por carmenfernandez

ProfesiÃ³n carmenfernandez Lun, 19/07/2021 - 16:43 Colegios de MÃ©dicos

La candidatura de Jaume PadrÃ³s, presidente del COMB, ya estÃ¡ en precampaÃ±a.

El presidente de la Junta de Gobierno del Colegio de MÃ©dicos de Barcelona (COMB) y precandidato a repetir mandato por tercera legislatura, Jaume PadrÃ³s, defiende el adelanto de los comicios en la corporaciÃ³n al 22 septiembre, que ha sido criticado y tildado de â€œmala feâ€ por un grupo de profesionales que preparan una candidatura alternativa.

PadrÃ³s lo argumenta asÃ: "Lo que estÃ¡ sucediendo ahora mismo confirma la gran incertidumbre pandÃ©mica y la conveniencia de convocar elecciones para finales de septiembre, momento en el que, previsiblemente, las condiciones deberÃ¡n haber mejorado significativamente. Las alternativas eran: en enero de 2022, justo despuÃ©s de Navidad, o bien a finales de verano. Ante la disyuntiva, y de acuerdo con las deliberaciones de la Junta de Gobierno, la respuesta fue clara: no queremos someter a la colegiaciÃ³n a un envite electoral en pleno invierno, con una presiÃ³n asistencial presumiblemente mÃ¡s alta, sin saber quÃ© pasarÃ¡ con la covid-19, la gripe y otras infecciones respiratorias estacionales y con unos profesionales sometidos a un enorme agotamiento fÃsico y psicoemocional (corroborado por los estudios que hemos elaborado desde FundaciÃ³n Galatea). Estas consideraciones fueron explicitadas y compartidas por mi parte en la Asamblea de Compromisarios celebrada el dÃa 29 de junio de 2021, fecha en la que se convocaron las eleccionesâ€.

Y aÃ±ade: â€œHay otras razones adicionales importantes. Estamos ante un cambio de paradigma, condicionado por la misma pandemia y por el cambio de gobierno (en CataluÃ±a). Por un lado, tenemos la necesidad imperiosa de fortalecer actuaciones de la instituciÃ³n y de iniciar otras dirigidas a los profesionales: actuaciones de apoyo psicoemocional, apoyo al entorno familiar y a situaciones de vulnerabilidad, atenciÃ³n al sÃndrome postcovid (covid -19 persistente y secuelas), etc.; y por otro lado, la necesidad de subrayar y promover, desde la Junta de Gobierno del COMB, una mirada exterior pÃºblica que haga de impulso y que haga seguimiento de la puesta en prÃ¡ctica y aplicaciÃ³n de las conclusiones de los documentos DecÃ¡logo con propuestas de cambio a partir de lecciones aprendidas durante la emergencia sanitaria y 30 medidas para fortalecer el sistema de salud, este Ãºltimo elaborado por un comitÃ© de expertos a peticiÃ³n del Gobierno (de la Generalitat de CataluÃ±a)â€.

Asimismo, defiende que â€œhay que impulsar tambiÃ©n una visiÃ³n global que ponga Ã©nfasis y acento en los temas de salud mental, desigualdades y pobreza, y atenciÃ³n integral en procesos de final de vida, asÃ como sobre la salud pÃºblica, la atenciÃ³n primaria, la innovaciÃ³n, la calidad y seguridad clÃnica del sistema, con la misma mirada tambiÃ©n sobre la asistencia y los profesionales del sector privado ".

PeticiÃ³n desde la alternativa

Los de la posible precandidatura alternativa hicieron pÃºblico la semana un manifiesto en el que decÃan: â€œLo primero que exigimos es el mantenimiento de la fecha prevista para las elecciones el prÃ³ximo mes de febrero. Cambiar esta fecha por la del 22 de septiembre sÃ³lo se puede entender desde la mala fe y con el objetivo de desmovilizar el colectivo. En plenas vacaciones o trabajando al mÃ¡ximo por covid no es el mejor momento para fomentar la participaciÃ³n. Por eso anunciamos que estamos estudiando la presentaciÃ³n de un escrito ante la Junta Electoral que obligue a la celebraciÃ³n de las elecciones en febrero, sin perjuicio de que, si no es escuchada nuestra demanda, haya que recurrir a otras instancias administrativo-jurÃdicasâ€.

Este grupo, que tambiÃ©n solicitaba posibilitar el voto electrÃ³nico y acceder al censo electoral actualizado, prepara ya el escrito de peticiÃ³n formal a la Junta Electoral.

La Junta Electoral (son titulares Jaume RoigÃ© SolÃ©, Adriana Bataller Bassols, Alfons Malet Casajuana, Celia Cols Sagarra, JosÃ© Fandos Olona y Gabriel Gili Cirera), por su parte, ha informado a este diario, respecto a la peticiÃ³n formulada por los profesionales de la posible precandidatura alternativa, que, â€œhay que remitirse a los acuerdos de la Junta de Gobierno del COMB de 29 de junio de 2021 de convocatoria electoral (publicados en el apartado Elecciones COMB 2021 de la web colegial). La Junta Electoral sÃ³lo se pronuncia en cuestiones que planteen los electores o las candidaturas mediante peticiÃ³n formal. En todo caso, recordamos que el voto electrÃ³nico es una de las modalidades de voto previstas en estos comicios, con las condiciones que figuran en dichos acuerdos (acudir de manera presencial a delegaciones del COMB en Manresa, Sabadell, Terrassa y Vic), que podrÃ¡n ejercer todos los colegiados el dÃa de la celebraciÃ³n de las votacionesâ€. Y hace esta aclaraciÃ³n tÃ©cnica sobre el adelanto electoral: â€œDe acuerdo con la fecha en que se proclamÃ³ ganadora y tomÃ³ posesiÃ³n la Ãºltima Junta (13 de enero de 2018), las prÃ³ximas elecciones se debÃan convocar, a mÃ¡s tardar, en noviembre de 2021, para que se celebraran en enero, apenas pasada Navidad, no en febreroâ€, como asegura el grupo de mÃ©dicos de la posible candidatura alternativa.

Se han recibido 2 peticiones de censo electoral

Sobre la entrega del censo electoral a la precandidatura alternativa manifiesta: â€œTodos los colegiados tienen acceso a sus datos del censo a travÃ©s de la web del COMB para comprobar su inscripciÃ³n hasta el mismo dÃa de las elecciones. Por otra parte, la Junta Electoral ha acordado entregar datos del censo electoral (consistentes en nombre, apellidos, nÃºmero de colegiaciÃ³n y adscripciÃ³n comarcal de los colegiados), previa solicitud de precandidaturas interesadas, para facilitar la correcta confecciÃ³n de posibles candidaturas y para evitar al mÃ¡ximo la posibilidad de errores a la hora de su presentaciÃ³n. En este sentido, las Ãºltimas semanas se han recibido dos peticiones, pero sÃ³lo en un caso el solicitante ha recogido el censo pedidoâ€.

La posible precandidatura alternativa estÃ¡ ahora asesorÃ¡ndose jurÃdicamente y por parte de colegiados que formaron parte de candidaturas en anteriores elecciones del COMB y ultimando la lista de candidatos a los diferentes cargos de la Junta, tambiÃ©n a la Asamblea de Compromisarios, y el programa electoral.

SegÃºn el calendario aprobado, el 29 de julio de 2021 (jueves) finaliza el plazo de presentaciÃ³n de candidaturas, el 30 serÃ¡n proclamadas, el 21 de septiembre finalizarÃ¡ el plazo de admisiÃ³n de los votos por correo, el 22 de septiembre se celebrarÃ¡n las votaciones, de manera presencial, en papel, en la sede del COMB, en Barcelona ciudad, y electrÃ³nicamente desde â€œlocales de les delegaciones del COMB en Manresa, Sabadell, Terrassa y Vicâ€.

La junta electoral aclara que los comicios del COMB debÃan celebrarse como muy tarde en enero, no en febrero, como dicen desde una posible precandidatura. Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Off

Las altas tasas de vacunaciÃ³n en EspaÃ±a no inmunizan contra negacionistas y antivacunas

Archivado: julio 19, 2021, 12:40pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Lun, 19/07/2021 - 14:40 PolÃtica y Normativa

Pegatinas en contra de la vacunaciÃ³n de los niÃ±os en los alrededores del Hospital 12 de octubre de Madrid. (Fotos: Bernardo DÃaz)

Puede que ningÃºn mandatario europeo llegue a afirmar lo que ha declarado el presidente de Estados Unidos, Joe Biden, sobre los mensajes en las redes sociales negando la pandemia: "EstÃ¡n matando gente", ha dicho. Pero, es sabido el daÃ±o que hacen este tipo de movimientos. En EspaÃ±a, con tasas de vacunaciÃ³n cercanas al 90%, el citado mal social parece pertenecer a otras latitudes. Pero, no.

Solidaridad y salud. Â¿Conoce usted a este grupo? Si no es asÃ, es que no ha manifestado pÃºblicamente su apoyo a las vacunas contra la covid-19. Si lo ha hecho, se ha expuesto a que le ocurra lo que a un colaborador de este periÃ³dico, jurista de profesiÃ³n, al que le llegan diariamente correos electrÃ³nicos desde diferentes direcciones de esta organizaciÃ³n instÃ¡ndole a que recapacite sobre su postura.

Un caso cercano

El citado profesional, que prefiere mantenerse en el anonimato, participÃ³ en un Congreso en el que argumentÃ³ a favor de la vacunaciÃ³n obligatoria de los profesionales sanitarios contra la covid-19. Diario MÃ©dico se hizo eco de sus palabras y, a partir de ahÃ, estÃ¡ recibiendo todos los dÃas correos instÃ¡ndole a que "recapacite sobre sus declaraciones", segÃºn confiesa.

En uno de los correos al que ha tenido acceso este periÃ³dico, la citada organizaciÃ³n, en un tono respetuoso, no rebate al jurista su reflexiÃ³n en torno a la obligatoriedad de las vacunas, lo que hace es negar la mayor. Es decir, arremete contra la existencia de la pandemia y para ello aporta informaciÃ³n supuestas investigaciones publicadas en The Lancet, sentencias de tribunales europeos, tribunas de opiniÃ³n de investigadores, etcÃ©tera. Al negar la pandemia, niegan todas las reglas de este nuevo mundo: el uso de la mascarilla, la necesidad de aislarse, de vacunarse, etcÃ©tera.

El afectado asegura que recibe varios correos diarios de distintas direcciones de esta organizaciÃ³n con una nutrida documentaciÃ³n adjunta y el mismo objetivo: que reconsidere su postura.

La vacunaciÃ³n obligatoria entre los profesionales sanitarios, ya sea contra la covid-19 o contra la gripe, ha sido muy debatida desde el punto de vista jurÃdico y bioÃ©tico. El alto porcentaje de ciudadanos espaÃ±oles que optan por inmunizarse demuestra una aceptaciÃ³n de las vacunas, que mantiene este debate en el plano de la filosofÃa del Derecho.

Sin embargo, los paÃses de nuestro entorno han comenzado a imponer la vacunaciÃ³n contra la covid-19 a los profesionales sanitarios. Italia lo hizo en marzo y, en estos dÃas, lo han anunciado Grecia y Francia.

Si tiene dudas sobre las vacunas, pregunte a la SEI

Para que las dudas que siembran estos grupos antivacunas no prosperen, la Sociedad EspaÃ±ola de InmunologÃa (SEI) ha dado un paso al frente en la voz de su secretaria, la investigadora Carmen CÃ¡mara HijÃ³n. "Tenemos una sociedad absolutamente concienciada con la vacunaciÃ³n. Tenemos coberturas vacunales por encima del 85% en todas las vacunas del calendario vacunal. Hay que seguir vacunando a todo el mundo y si se tienen dudas sobre cÃ³mo respondemos a las vacunas, la Sociedad EspaÃ±ola de InmunologÃa estÃ¡ ahÃ para responder a todas las dudas", ha dicho CÃ¡mara en la inauguraciÃ³n de un curso de InmunologÃa este lunes.

El posicionamiento de un jurista a favor de la vacunaciÃ³n obligatoria ha provocado un aluviÃ³n de correos instÃ¡ndole a que "recapacite sobre sus declaraciones". coronavirus Off Soledad Valle. PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La quinta ola de la covid multiplica por seis los contagios de los sanitarios

Archivado: julio 19, 2021, 12:02pm UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Lun, 19/07/2021 - 14:02 En apenas un mes pasan de 319 a 1.957 casos

La quinta ola de contagios ha incrementado de forma exponencial el nÃºmero de sanitarios contagiados durante el Ãºltimo mes (FOTO: DM).

La quinta ola de contagios que padece estos dÃas EspaÃ±a ha aumentado de forma exponencial el nÃºmero de profesionales sanitarios contagiados en los Ãºltimos 30 dÃas, segÃºn los Ãºltimos datos del Centro de CoordinaciÃ³n Alertas y Emergencias Sanitarias, que actualiza de lunes a viernes la estadÃstica de la pandemia. La Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF) llama la atenciÃ³n sobre el hecho de que el pasado viernes (Ãºltimo dÃa con datos oficiales) el nÃºmero de casos diagnosticados entre profesionales sanitarios ascendÃa a 1.957 (durante el periodo previo de 14 dÃas), frente a los 319 que se registraron a mediados del mes de junio. En apenas 30 dÃas, el nÃºmero de sanitarios contagiados en las 17 autonomÃas se ha multiplicado exactamente por 6,13 veces.

El sindicato con mÃ¡s representaciÃ³n en la AdministraciÃ³n PÃºblica admite que el grueso de estos casos son asintomÃ¡ticos o cursan con sÃntomas leves, "pero obliga a guardar cuarentena, con lo que ello representa para unas plantillas sanitarias especialmente mermadas, y que vuelven a estar en una situaciÃ³n crÃtica como consecuencia del incremento de las consultas por esta quinta ola".

A tenor de los datos del Ministerio de Sanidad, CataluÃ±a se lleva la palma en cuanto a nÃºmero de profesionales sanitarios contagiados por la covid, con 365 trabajadores en los 14 dÃas previos a la Ãºltima fecha de referencia, seguida de cerca por la Comunidad Valenciana, con 275 contagios. AndalucÃa y AragÃ³n presentan, respectivamente, registros de 189 y 185 profesionales contagiados en el mismo periodo de dos semanas. Hasta mediados de este mes de julio, Sanidad ha computado un total de 135.646 casos confirmados de coronavirus entre el personal sanitario.

Con estos datos en la mano, el sindicato se ha dirigido al propio Ministerio de Sanidad y a las 17 consejerÃas autonÃ³micas de Sanidad para trasladarles el "malestar" de las plantillas sanitarias por la falta de recursos humanos y materiales para afrontar las consecuencias de esta quinta ola, y poner de manifiesto la "falta de personal de refuerzo" para hacer frente a la presiÃ³n asistencial y cubrir las vacaciones y descansos de las plantillas. De momento, las consecuencias asistenciales de esta quinta ola estÃ¡n impactando en el primer nivel asistencial, pero los sindicatos, sociedades cientÃficas y colegios de mÃ©dicos de varias comunidades alertan del paulatino incremento de pacientes en los hospitales y del aumento de ocupaciÃ³n en sus UCIs.

En su comunicado a las diferentes administraciones sanitarias, el sindicato de funcionarios detalla la conjunciÃ³n de factores que, a su juicio, estÃ¡ en la base del repunte de casos y el "alarmante" incremento de contagios entre los profesionales sanitarios. "Incremento de las consultas; cierre de camas y centros de atenciÃ³n primaria en la prÃ¡ctica totalidad de las autonomÃas, unido a la falta estructural de personal y a la llegada de personas desplazadas por sus vacaciones de verano a determinadas comunidades", explican en parte, segÃºn la ejecutiva sindical, esta quinta ola en el ecuador del verano. A todo ello, hay que sumar, segÃºn CSIF, la campaÃ±a de vacunaciÃ³n, que mantiene ocupado a buena parte del personal, fundamentalmente de EnfermerÃa.

MÃ¡s allÃ¡ de buscar soluciones coyunturales, los sindicatos que conforman el Ãmbito de NegociaciÃ³n con el Ministerio de Sanidad (el propio CSIF, CCOO, UGT, Satse y CESM) instan al departamento de Carolina Darias a consensuar medidas estructurales para atajar los problemas de planificaciÃ³n de Personal que, a juicio de las centrales, atraviesa el Sistema Nacional de Salud (SNS) desde hace muchos aÃ±os. Entre esas medidas, todos los sindicatos coinciden en la urgente necesidad de adaptar a los servicios autonÃ³micos de salud los tÃ©rminos del acuerdo para atajar la temporalidad que ha firmado el Ministerio de PolÃtica Territorial y FunciÃ³n PÃºblica con CCOO, UGT y CSIF. La letra de ese acuerdo fija un aÃ±o de plazo para su adaptaciÃ³n al Ã¡mbito sanitario.

Aunque la mayorÃa de los casos son leves, admite CSIF, obligan a guardar cuarentena e impactan sobre unas plantillas autonÃ³micas muy diezmadas. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

La Generalitat convoca ayudas para farmacias afectadas econÃ³micamente por la covid-19

Archivado: julio 19, 2021, 10:24am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Lun, 19/07/2021 - 12:24 Crisis sanitaria

Fefac valora positivamente las ayudas econÃ³micas de la Generalitat a las farmacias por la crisis de la covid-19.

La Generalitat de CataluÃ±a, a travÃ©s de la ComisiÃ³n de Seguimiento del Consejo de DiÃ¡logo Social de CataluÃ±a, abrirÃ¡ esta semana la convocatoria de ayudas complementarias para las empresas que han quedado excluidas en la lista de actividades de los 191 CNAEs (ClasificaciÃ³n Nacional de Actividades EconÃ³micas) de la primera convocatoria, siempre que se hayan visto afectadas por la crisis sanitaria y que hayan visto reducida de forma significativa su facturaciÃ³n. La dotaciÃ³n es de 463 millones de euros. Las bases se publicarÃ¡n el martes, 20 de julio, y el registro previo se activarÃ¡ el miÃ©rcoles (hasta el 30 de julio a las 15 horas).

CataluÃ±a se suma asÃ a otras comunidades, como Madrid, que ha prorrogado hasta el 31 de julio las ayudas econÃ³micas a empresas y autÃ³nomos, entre las que figuran las farmacias. En el caso de la capital, las farmacias que quieran solicitar estas ayudas -que van desde 3.000 hasta los 200.000 euros-, tienen que reunir una serie de caracterÃsticas, entre ellas que su "domicilio fiscal estÃ© en la Comunidad de Madrid", y que "su volumen de operaciones anual declarado o comprobado por la AdministraciÃ³n, en el Impuesto sobre el Valor AÃ±adido o tributo indirecto equivalente en 2020, haya caÃdo mÃ¡s de un 30% con respecto a 2019", como reza en la convocatoria.

La FederaciÃ³n de Asociaciones de Farmacia de CataluÃ±a (Fefac) valora positivamente la medida del Gobierno catalÃ¡n, al ser asÃ atendidas las reclamaciones que realizaron junto a Pimec en los Ãºltimos meses.

Fefac recuerda que, en primer lugar, el Gobierno del Estado incluyÃ³ todas las actividades afectadas que quedaron excluidas de las ayudas directas, lo que se resolviÃ³ habilitando a las comunidades autÃ³nomas para ampliar el listado inicial. Posteriormente, la Generalitat considerÃ³ oportuno ampliarlas.

Agradecimiento a la fuerza de la empresarial

El presidente de Fefac, Antoni Torres, ademÃ¡s de valorar muy positivamente la voluntad e implicaciÃ³n de la Generalitat al tomar en cuenta todas las pequeÃ±as empresas y autÃ³nomos, ha agradecido el soporte de Pimec para conseguir ayudar a las farmacias que, por su ubicaciÃ³n o perfil, estÃ¡n sufriendo las consecuencias econÃ³micas de la pandemia pero que, a pesar de ello, han continuado abiertas, ofreciendo un servicio esencial a la poblaciÃ³n.

â€œIgual que el soporte de Pimec fue esencial para recuperar los pagos a las farmacias en CataluÃ±a, el soporte de Pimec ha sido de nuevo un factor clave para conseguir este acuerdo y su materializaciÃ³nâ€, seÃ±ala Antoni Torres.

Torres indica que la inclusiÃ³n de las farmacias en las ayudas directas, como en su dÃa lo fue el cobro del Plan de Pago a Proveedores, muestra la importancia de disponer de una empresarial â€œrepresentativa y fuerteâ€. â€œEn aquel momento fue clave para ayudar a las farmacias que, con fuerte dependencia de la receta pÃºblica, pudieran recuperar su tesorerÃa, y ahora lo es para las farmacias con dependencia del turismo y la movilidad. Fefac somos todos y trabajamos para todosâ€, aÃ±ade el presidente de la empresarial.

Fefac valora positivamente la apertura de esta convocatoria para empresas no incluidas en los 191 CNAEs de la convocatoria inicial. Las bases se publican maÃ±ana. Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa Farmacia Comunitaria Off

Baleares plantea cancelar las vacaciones de los eventuales por el repunte de contagios

Archivado: julio 19, 2021, 9:50am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Lun, 19/07/2021 - 11:50 Simebal denuncia la "alarmante" falta de planificaciÃ³n

Una enfermera vacuna a un anciano contra la covid, en un centro de salud de las Islas Baleares (FOTO: Ib-Salut).

No es nuevo, porque ya pasÃ³ el verano pasado, pero la diferencia es que llueve sobre mojado, hemos pasado de la primera a la quinta ola y los sanitarios de Baleares estÃ¡n agotados fÃsica y emocionalmente. El Servicio de Salud de las Islas Baleares (Ib-Salut) ha vuelto a pedir a los sanitarios que "anulen o modifiquen" sus vacaciones estivales de forma voluntaria ante el repunte de contagios que vive estas semanas la comunidad. Aunque la iniciativa es, inicialmente, voluntaria, Ib-Salut deja claro que, si no tiene suficientes efectivos para afrontar la situaciÃ³n, "se procederÃ¡ a cancelar las vacaciones autorizadas del personal eventual o de sustituciÃ³n, ya que su periodo de vacaciones podrÃ¡ compensarse cuando finalice su contrato".

La advertencia se concreta en un comunicado interno que el director de GestiÃ³n y Presupuestos de Ib-Salut, Manuel Palomino ChacÃ³n, ha remitido a todos los directores generales del Servei, y en el que les insta a trasladar la peticiÃ³n a su respectivo personal sanitario. Quienes accedan a ello, serÃ¡n compensados con un dÃa adicional de vacaciones por cada periodo de 15 dÃas que modifiquen, y se especifica que tendrÃ¡n derecho a disfrutar de su descanso antes de que finalice el aÃ±o.

En su misiva, Palomino ChacÃ³n puntualiza que la medida sÃ³lo afectarÃa al personal "necesario para garantizar la continuidad asistencial", y argumenta que "es prioritario asegurar y garantizar en todo momento la atenciÃ³n sanitaria a la poblaciÃ³n, disponiendo del mayor nÃºmero de efectivos".

SegÃºn Simebal, Can Misses ya sÃ³lo tiene 2 camas libres en la UCI y Son Espases, otras 2

Miguel LÃ¡zaro, presidente del Sindicato MÃ©dico de las Islas Baleares (Simebal), suscribe la justificaciÃ³n oficial de Ib-Salut para argumentar su peticiÃ³n, y asegura que, dada la situaciÃ³n de la pandemia en las islas, entiende que "la responsabilidad, tanto de gestores como de profesionales sanitarios, es garantizar la mejor y mÃ¡s rÃ¡pida asistencia posible". Hasta ahÃ. LÃ¡zaro aÃ±ade que esa atenciÃ³n responsable se podrÃa brindar sin ir en detrimento de los sanitarios, "con una planificaciÃ³n de recursos adecuada, que en Baleares ha brillado por su ausencia".

El presidente del sindicato mÃ©dico recuerda que los profesionales "venÃamos advirtiendo desde hace semanas del paulatino incremento de los contagios e instando a contratar mÃ¡s personal en previsiÃ³n de la llegada de la enorme cantidad de poblaciÃ³n flotante del verano. Ahora, la situaciÃ³n en Ibiza es muy mala, y mala en Mallorca y Menorca". SegÃºn LÃ¡zaro, en el Hospital de Can Misses (Ibiza), "ayer, domingo, ya sÃ³lo quedaban 2 camas libres en la UCI, y otras 2 camas desocupadas en el de Son Espases. Si tenemos que volver a ampliar las UCIs, y no es descartable dada la evoluciÃ³n de los contagios, nos vamos a encontrar con un verdadero problema".

"Nihilismo administrativo"

Entre los motivos que LÃ¡zaro aduce para justificar su "tarjeta roja" a la polÃtica planificadora de Ib-Salut estÃ¡n "el cierre de varias plantas hospitalarias por la ausencia de contratos de refuerzo en EnfermerÃa y la crÃ³nica falta de sustitutos y de plantilla mÃ©dica estructural en el primer nivel asistencial. Llevamos aÃ±os alertando de que la primaria balear necesita reforzarse con al menos 300 mÃ©dicos". De los 828 contratos de refuerzo para la covid que la AdministraciÃ³n sanitaria balear asegura haber firmado desde el inicio de la pandemia, 107 de ellos han sido para mÃ©dicos y 329 para personal de EnfermerÃa, pero ninguno de ellos tiene garantizado, al menos de momento, su incorporaciÃ³n a la plantilla estructural; todos los contratos se extinguirÃ¡n el 31 de diciembre.

El presidente de Simebal tambiÃ©n pone en el debe de Ib-Salut, y del Govern de Francina Armengol en general, lo que el llama "nihilismo administrativo", ante el incremento de contagios: "Las escenas de botellones e irresponsabilidad cÃvica contra las que los sanitarios llevamos semanas advirtiendo, merecen estrategias disuasorias mÃ¡s contundentes por parte de la AdministraciÃ³n, y hablo incluso de adoptar duras medidas sancionadoras desde el punto de vista econÃ³mico".

El archipiÃ©lago balear, uno de los destinos favoritos del turismo britÃ¡nico y alemÃ¡n, tiene, segÃºn los Ãºltimos datos oficiales del Ministerio de Sanidad, una incidencia acumulada de 512,23 casos de coronavirus por 100.000 habitantes y un total de 144 pacientes ingresados por covid, 31 de ellos en las UCIs, lo que supone ya una tasa de ocupaciÃ³n de estas unidades de 2,65 por cada 100.000 habitantes, la segunda mÃ¡s alta del Sistema Nacional de Salud (SNS), despuÃ©s de Melilla.

Insta a los profesionales a modificar sus turnos voluntariamente, pero, si no tiene gente suficiente, impondrÃ¡ la medida entre los sanitarios temporales. coronavirus Off Francisco Goiri ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Los inmunÃ³logos no ven necesaria una tercera dosis de la vacuna contra la covid-19

Archivado: julio 19, 2021, 9:41am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Lun, 19/07/2021 - 11:41 Sociedad EspaÃ±ola de InmunologÃa

Momento de la vacunaciÃ³n en el Hospital Isabel Zendal, de Madrid. FOTO: Luis Camacho.

La evidencia cientÃfica manda y, por ahora, no indica la necesidad de dar una tercera dosis de las vacunas que han mostrado eficacia contra la covid-19. AsÃ han coincidido los inmunÃ³logos de la Sociedad EspaÃ±ola de InmunologÃa (SEI) Ãfrica GonzÃ¡lez, Marcos LÃ³pez Hoyos (presidente) y Carmen CÃ¡mara.

"Antes de poner una tercera dosis de la vacuna contra el SARS-CoV-2 hay que mirar la respuesta inmunolÃ³gica en las cÃ©lulas T de las personas vacunadas y no solo los anticuerpos. No es el momento del debate de la tercera dosis". Esta ha sido la respuesta de Ãfrica GonzÃ¡lez, catedrÃ¡tica de InmunologÃa de la Universidad de Vigo, a las preguntas recibidas en el arranque del curso de verano de InmunologÃa, de la Universidad Internacional MenÃ©ndez Pelayo, que se celebra estos dÃas en formato semipresencial.

InmunÃ³logos miembros de la SEI.

"TodavÃa es temprano para saber si se va a necesitar una tercera dosis de la vacuna o no. Pero, no solo en EspaÃ±a, sino si se va a necesitar a nivel mundial. Si dejamos gran parte del mundo sin vacunas, se van a desarrollar nuevas variantes. Es lo que ha pasado con la variante sudafricana, andina... Hay que entender que el sistema inmunitario tiene una respuesta lenta en su primer encuentro con un nuevo patÃ³geno, pero una vez que lo ha visto, guarda memoria. AsÃ que lo importante ahora es vacunar a todos el mundo y rÃ¡pido. Estamos viendo que el virus, aunque muta, no muta tanto como otros virus, como el de la gripe, por ejemplo. AdemÃ¡s, genera nuevas variantes, pero no son cepas nuevas. De modo que el sistema inmunitario lo va a seguir identificando, aunque puede que disminuya la respuesta inmunolÃ³gica", responde GonzÃ¡lez.

"La gente que pasÃ³ la enfermedad, vistos un aÃ±o y medio despuÃ©s, siguen recordando el coronavirus en las cÃ©lulas T"

Ante las reiteradas preguntas sobre esa tercera dosis de la vacuna que, incluyo, se ha especulado con la posibilidad de empezarla a ofrecer antes de que acabara este aÃ±o, la catedrÃ¡tica en InmunologÃa ha insistido en que: "Solo cabrÃan dos circunstancias en las que se planteara esa tercera dosis. Por un lado, en que existieran reinfecciones frente a la misma variante y se viera que la memoria inmunitaria disminuye o que surgieran nuevas variantes antes las que las vacunas que conocemos no estuvieran respondiendo". Sin embargo, estos dos supuestos mÃ¡s que una tercera dosis de las mismas vacunas, segÃºn la experta, requerÃan de una nueva vacuna.

Carmen CÃ¡mara, investigadora y secretaria de la Sociedad EspaÃ±ola de InmunologÃa (SEI), ha aportado mÃ¡s datos que indican que esa tercera dosis no serÃa necesaria. Datos obtenidos en el laboratorio. "Los datos que tenemos muestran que los asintomÃ¡ticos de marzo de 2020 mantienen la inmunidad en las cÃ©lulas T. AsÃ que, a dÃa de hoy, no hace falta una tercera dosis. La gente que pasÃ³ la enfermedad, vistos un aÃ±o y medio despuÃ©s, siguen recordando el coronavirus en las cÃ©lulas T. Les pusimos la segunda dosis y los resultados nos dijeron que estÃ¡bamos tirÃ¡ndola a la basura", ha seÃ±alado.

"La variante Delta nos estÃ¡ enseÃ±ando la necesidad de completar la pauta"

De este modo, las inmunÃ³logas no solo rechazan esa tercera dosis de las misma vacunas, sino que avalan que "en casos de haber pasado la infecciÃ³n, la pauta se completa con una sola dosis de la vacuna", ha asegurado CÃ¡mara. Pero, que nadie se despiste "la variante Delta nos estÃ¡ enseÃ±ando la necesidad de completar la pauta".

La pelota en el tejado del Instituto de Salud Carlos III

Sin embargo, la investigadora pide un mayor esfuerzo en la inversiÃ³n de recusos para investigar la inmunidad que generan estas vacunas. Y lanza una propuesta: "El Instituto de Salud Carlos III deberÃa liderar ensayos clÃnicos en la poblaciÃ³n vacunada que se estÃ¡n infectÃ¡ndose, que son una minorÃa, para ver si se necesita esa tercera dosis. No podemos dejar esa valoraciÃ³n a criterio de las farmacÃ©uticas".

En este sentido, Ãfrica GonzÃ¡lez tambiÃ©n ha reclamado "un Centro Nacional de InmunologÃa, pues creemos que es fundamentales para tener una mejor coordinaciÃ³n a nivel de investigaciÃ³n, diagnÃ³stico y terapia".

TambiÃ©n ha estado presente en el arranque del curso, Marcos LÃ³pez Hoyos, presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de InmunologÃa (SEI), que ha reiterado la necesidad de conocer la respuesta inmunolÃ³gica del organismo no solo con la generaciÃ³n de anticuerpos, sino con el estudio de las cÃ©lulas T. "Antes de poner una tercera dosis es necesario conocer bien la respuesta inmunolÃ³gica del organismo".

Los miembros de la SEI valoraron muy positivamente la respuesta de la sociedad espaÃ±ola a las vacunas. "Tenemos una sociedad absolutamente concienciada con la vacunaciÃ³n. Tenemos coberturas vacunales por encima del 85% en todas las vacunas del calendario vacunal. Hay que seguir vacunando a todo el mundo y si se tienen dudas sobre cÃ³mo respondemos a las vacunas, la Sociedad EspaÃ±ola de InmunologÃa estÃ¡ ahÃ para responder a todas las dudas".

Por otro lado, los inmunÃ³logos han advertido de los peligros de las enfermedades que, como en el caso de los coronavirus tienen un origen animal (zoonosis), subrayando que la degradaciÃ³n ambiental y la desapariciÃ³n de especies influyen negativamente en la apariciÃ³n de nuevas enfermedades.

â€œTal y como estÃ¡ dotada la OMS no ha sido capaz de controlar esta pandemiaâ€

â€œMientras sigamos deforestando el planeta este tipo de contactos con especies salvajes pueden volver a ocurrirâ€, ha advertido CÃ¡mara, quien ha pedido que esto cale en las agendas de los principales organismos internacionales para â€œtener una mejor respuesta en el menor tiempoâ€ y evitar asÃ que se repita una situaciÃ³n como la vivida en el Ãºltimo aÃ±o y medio.

Como ejemplo, la inmunÃ³loga ha criticado la gestiÃ³n de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud y ha pedido que se revisen sus marcos de actuaciÃ³n. â€œTal y como estÃ¡ dotada la OMS no ha sido capaz de controlar esta pandemiaâ€, ha apuntado la inmunÃ³loga, quien ha aÃ±adido que â€œdeberÃamos hacer autocrÃtica y de verdad tener mecanismos de actuaciÃ³n rÃ¡pida y aprovechar todo lo que hemos aprendido en la pandemiaâ€.

Ãfrica GonzÃ¡lez, Marcos LÃ³pez Hoyos y Carmen CÃ¡mara creen que no es momento de debatir sobre la tercera dosis de la vacuna y sÃ de completar las pautas de vacunaciÃ³n. tercera dosis Off Soledad Valle. PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Ipsen accede a mesdopetam, un antagonista D3 de la dopamina en fase II para Parkinson

Archivado: julio 19, 2021, 9:34am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Lun, 19/07/2021 - 11:34 Neurociencias

Neuronas dopaminÃ©rgicas en la sustancia negra del cerebro.

La multinacional francesa Ipsen y la compaÃ±Ãa sueca Irlab han anunciado este lunes la firma de un acuerdo de licencia que otorga a Ipsen los derechos de desarrollo y comercializaciÃ³n en exclusiva globales de mesdopetam, un nuevo antagonista del receptor D3 de la dopamina. Los ensayos clÃnicos de fase IIb estÃ¡n evaluando este fÃ¡rmaco como una posible opciÃ³n de tratamiento para las personas que tienen la enfermedad de Parkinson (EP) y sufren discinesia inducida por levodopa.

SegÃºn los tÃ©rminos del acuerdo, Irlab, con sede en Gotemburgo, podrÃ¡ recibir hasta 363 millones de dÃ³lares, incluido un pago inicial de 28 millones de dÃ³lares y hasta 335 millones de dÃ³lares segÃºn el desarrollo potencial, los hitos regulatorios y de ventas, ademÃ¡s de los royalties, de forma escalonada, sobre las ventas netas en todo el mundo.

Se estima que aproximadamente el 40-50% de las personas que tienen Parkinson experimentarÃ¡n disnesia inducida por levodopa cinco aÃ±os despuÃ©s de iniciar la terapia de reemplazo de dopamina. Las opciones de tratamiento de la disnesia inducida por levodopa son actualmente muy limitadas.

TambiÃ©n se estÃ¡ evaluando, de forma muy inicial, el uso de este fÃ¡rmaco para la psicosis de la enfermedad de Parkinson, un sÃntoma comÃºn de la EP. Alrededor del 50% de las personas con EP desarrollarÃ¡n eventualmente estos sÃntomas en el curso de su enfermedad.Â Mesdopetam tambiÃ©n ha mostrado propiedades antipsicÃ³ticas en estudios preclÃnicos.

Nicholas Waters, CEO de Irlab.

Se estima que el ParkinsonÂ afecta a mÃ¡s de 10 millones de personas en todo el mundo. Afecta a las cÃ©lulas nerviosas del cerebro que controlan el movimiento, de manera diferente a cada paciente; los sÃntomas motores mÃ¡s comunes son temblores, rigidez muscular y lentitud de movimientos. Las personas que viven con la EP tambiÃ©n experimentan otros problemas no relacionados con el movimiento, como ansiedad, dolor y depresiÃ³n.Â

Los sÃntomas de la EP se tratan generalmente con medicamentos, como la levodopa, que tienen como objetivo compensar la pÃ©rdida de neuronas dopaminÃ©rgicas. Un efecto secundario comÃºn de la levodopa es la discinesia, movimientos involuntarios y errÃ¡ticos de la cara, los brazos, las piernas o el tronco. Para muchas personas, las discinesias pueden ser tan graves que interfieren con su vida diaria.

â€œEstamos muy contentos de firmar este acuerdo de licencia con Irlab. Trabajando de forma conjunta, nuestro objetivo es acercar el mesdopetam en investigaciÃ³n a las personas que tienen la enfermedad de Parkinson y sufren discinesia inducida por levodopaâ€,Â afirma Howard Mayer, vicepresidente ejecutivo y director de InvestigaciÃ³n y Desarrollo de Ipsen.Â

â€œHemos trabajado para encontrar un socio con el que completar la fase final del desarrollo clÃnico de este fÃ¡rmaco, su comercializaciÃ³n y lanzamiento en todo el mundo. Ipsen comparte el enfoque general de este producto y el compromiso con las personas que tienen trastornos neurolÃ³gicos",Â afirma Nicholas Waters, CEO de Irlab. "El acuerdo y la asociaciÃ³n con Ipsen es una validaciÃ³n a nuestra plataforma patentada de descubrimiento y a nuestro esfuerzo para desarrollar nuevos fÃ¡rmacos. Este acuerdo es uno de los mÃ¡s grandes alcanzados en el sector biotecnolÃ³gico sueco en dÃ©cadas, un hito para Irlab y para aquellos que han apoyado este proyectoâ€.

PodrÃa pagar a la biotech Irlab hasta 363 millones de dÃ³lares por este compuesto. Se investiga frente a la discinesia asociada a la levodopa y la psicosis. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Covid-19: Â¿a quÃ© santo rezar?

Archivado: julio 19, 2021, 8:29am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 19/07/2021 - 10:29 Â¿SabÃa que...?

Para rezar por un enfermo, hay muchos nombres entre los que escoger dentro del santoral catÃ³lico.

En agosto de 2020, con Europa aÃºn convulsa por la primera ola de la pandemia, que estaba segando vidas por millares, un pequeÃ±o grupo italofrancÃ©s se propuso investigar a quÃ© santos rezaban los catÃ³licos europeos en busca de curaciÃ³n milagrosa o protecciÃ³n frente al temible coronavirus SARS-CoV-2.

Entre el 21 y el 25 de agosto, el internista y diabetÃ³logo Antonio Perciaccante, la enfermera Alessia Coralli y el anatomopatÃ³logo, forense y antropÃ³logo Philippe Charlier lanzaron en Twitter y Facebook una encuesta mÃ©dico-antropolÃ³gica informal, que constaba de una sola pregunta: Â«Â¿A quÃ© santo le rezarÃa usted para combatir la covidÂ-19?Â», seguida de una lista de ocho nombres posibles. Recibieron en ambas redes sociales 1158 respuestas en total (en su mayorÃa procedentes de Francia e Italia), que se distribuyeron asÃ: santa Rita, 558 votos; san Roque, 268; san SebastiÃ¡n, 95; san Antonio Abad, 89; san Adriano de Nicomedia, 54; san AgrÃcola de AviÃ±Ã³n, 32; san Edmundo MÃ¡rtir, 26; y san Quirino de Neuss, 17.

Dos salvedades importantes, en cualquier caso, antes de entrar a comentar estos resultados. La primera es que esta encuesta, por su diseÃ±o informal y con lista cerrada de respuestas, carece de validez cientÃfica. La segunda, que los catÃ³licos rezan a los santos por un enfermo no solo para pedir su curaciÃ³n sobrenatural en el contexto de un pensamiento mÃ¡gico-religioso que, en pleno siglo XXI, sigue coexistiendo en todos los rincones del mundo con el pensamiento lÃ³gico-cientÃfico de la medicina occidental. Las dos grandes iglesias catÃ³licas (romana y ortodoxa), junto a las iglesias copta, siria y anglicana, consideran dogma de fe la comuniÃ³n de los santos. En virtud de ella, consideran que la Iglesia triunfante â€•esto es, la formada por los santos que gozan ya de la gloria de Diosâ€• puede interceder en el cielo por quienes peregrinamos aÃºn en la tierra; pero interceder no es solo buscar una curaciÃ³n milagrosa, mucho menos la inmortalidad terrena.

Con todo, los resultados obtenidos sÃ permiten aventurar algunas reflexiones. Encontrar en la primera posiciÃ³n a la italiana santa Rita de Casia, patrona de las causas imposibles y de los casos difÃciles o desesperados, dice mucho del pesimismo que reinaba en Europa el verano pasado, en ausencia de un tratamiento eficaz para la covid-19 ni perspectiva tampoco de una vacuna a corto plazo.

Siguen a santa Rita en el podio el francÃ©s san Roque, quien, durante una peregrinaciÃ³n a Roma en el siglo XIV, se dedicÃ³ a atender y curar a cuantos enfermos iba encontrando a su paso en una Italia asolada por una temible epidemia de peste bubÃ³nica; y el soldado romano san SebastiÃ¡n, invocado tambiÃ©n a menudo contra la peste. En la cuarta posiciÃ³n, san Antonio Abad (tambiÃ©n llamado Â«san AntÃ³nÂ») es invocado para todo tipo de enfermedades infecciosas desde que, en la Alta Edad Media, la extinta orden de los antonianos (o Hermanos Hospitalarios de San Antonio) se estableciera por todo el Camino de Santiago para atender a los peregrinos enfermos. Durante siglos, los antonianos se especializaron en tratar toda suerte de dolencias contagiosas: peste bubÃ³nica, sÃfilis y otras enfermedades venÃ©reas, sarna, lepra, erisipela, zÃ³ster y, de modo muy especial, el ergotismo o Â«fuego de san AntonioÂ».

MÃ¡s interÃ©s tienen los nombres de santos mencionados de manera espontÃ¡nea. La encuesta, como ya he comentado, partÃa de una lista cerrada de ocho santos, pero hubo otros catorce propuestos de forma improvisada: desde la Virgen MarÃa y san JosÃ© hasta san Expedito, san Blas y san Antonio de Padua. Tres de estas propuestas espontÃ¡neas me han llamado la atenciÃ³n:

Hubo quien apuntÃ³, por ejemplo, los nombres de san Desiderio y san RaÃºl (esto es, saint Didier et saint Raoul), en clara alusiÃ³n al polÃ©mico microbiÃ³logo marsellÃ©s Didier Raoult, que ocupÃ³ las portadas de prensa de medio mundo al comienzo de la pandemia por proponer la hidroxicloroquina como remedio barato y eficaz contra la covid-19.

San Juan Gabriel Perboyre fue un sacerdote francÃ©s, miembro de los padres paÃºles, que marchÃ³ como misionero a China y muriÃ³ martirizado en 1840, a los 38 aÃ±os de edad, precisamente en Wuhan.

Santa Corona, jovencÃsima esposa mÃ¡rtir de un soldado romano, fue asesinada en Siria en el siglo II, y sus principales reliquias se conservan en la catedral de la ciudad alemana de AquisgrÃ¡n. Tradicionalmente estaba considerada patrona de causas relacionadas con las joyas y el dinero, como la bÃºsqueda de tesoros y las apuestas. Desde el inicio de la pandemia, no obstante, muchos han pasado a considerarla santa protectora frente a la covid-19 en todo el mundo, pero sobre todo en Alemania (donde la covid-19 se llama coloquialmente Corona).

Fernando A. Navarro

En una encuesta informal por las redes sociales, para saber a quÃ© santo rezarÃan italianos y franceses para combatir la covidÂ-19, los cuatro nombres mÃ¡s votados fueron santa Rita, san Roque, san SebastiÃ¡n y san Antonio Abad. Â¿Tiene alguna explicaciÃ³n? Off Fernando A. Navarro Off

Lilly invierte 1.000 millones en Promoter Technologies y la insulina sensible a la glucosa

Archivado: julio 19, 2021, 8:18am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Lun, 19/07/2021 - 10:18 Nueva adquisiciÃ³n

DeterminaciÃ³n de la glucosa en sangre mediante un glucÃ³metro.

La multinacional estadounidense Lilly ha anunciado la compra de la biotecnolÃ³gica californiana Protomer Technologies. Esta compaÃ±Ãa cuenta con una plataforma patentada de ingenierÃa de proteÃnas y pÃ©ptidos que se utiliza para identificar y sintetizar molÃ©culas que pueden detectar la glucosa u otros moduladores endÃ³genos de la actividad de las proteÃnas.

El valor potencial de la transacciÃ³n es de mÃ¡s de 1.000 millones de dÃ³lares, asociado al Ã©xito en el desarrollo y la consecuciÃ³n de hitos comerciales.

Anteriormente, la farmacÃ©utica con sede en IndianÃ¡polis realizÃ³ una inversiÃ³n de capital en Protomer junto con el fondo JDRF T1D, que otorgÃ³ a Lilly el 14% de la propiedad de la empresa. Con esta inversiÃ³n, Lilly adquiere el resto de las acciones de Protomer.

QuÃ© es Promoter

Fundada en 2015 y con sede en Pasadena (California), Protomer estÃ¡ diseÃ±ando terapias de proteÃnas de prÃ³xima generaciÃ³n que pueden detectar activadores moleculares en el organismo. Lilly informa que su plataforma basada en biologÃa quÃmica permite el desarrollo de pÃ©ptidos y proteÃnas terapÃ©uticos con actividad ajustable que se puede controlar mediante el uso de molÃ©culas pequeÃ±as.

Gracias a este enfoque, Protomer ha desarrollado una cartera de candidatos terapÃ©uticos, incluidas las insulinas sensibles a la glucosa, que pueden detectar los niveles de azÃºcar en sangre y activarse automÃ¡ticamente segÃºn sea necesario a lo largo del dÃa. Su rival Novo Nordisk tambiÃ©n estÃ¡ apostando por la investigaciÃ³n en estas insulina s, llamadas inteligentes.

"Lilly se ha esforzado durante mucho tiempo por mejorar la vida de las personas que viven con diabetes y tenemos la determinaciÃ³n continua de proporcionar soluciones reales, entre lo que se incluye innovaciones en el tratamiento con insulina. La insulina sensible a la glucosa es la prÃ³xima frontera y tiene el potencial de revolucionar el tratamiento y la calidad de vida de las personas con diabetes al mejorar drÃ¡sticamente la eficacia terapÃ©utica y la seguridad de este tratamientoâ€, seÃ±ala Ruth Gimeno, vicepresidenta de InvestigaciÃ³n en Diabetes e InvestigaciÃ³n ClÃnica de Lilly.

â€œEsta transacciÃ³n valida los logros de nuestro equipo y esperamos continuar con nuestro importante trabajo junto con Lillyâ€, indica Alborz Mahdavi, director ejecutivo y fundador de Protomer: â€œHemos recibido el apoyo del fondo JDRF T1D desde nuestros inicios y trabajar en estrecha colaboraciÃ³n con una de las organizaciones lÃderes en la investigaciÃ³n de la diabetes tipo 1 ha sido de un valor incalculable para nosotros".

Por su parte, Katie Ellias, directora general del fondo JDRF T1D, apunta: â€œNuestro apoyo e inversiÃ³n iniciales en Protomer es un ejemplo emblemÃ¡tico de la misiÃ³n de nuestro fondo de ayudar a las empresas con ciencia innovadora a acelerar las terapias de la prÃ³xima generaciÃ³n que cambian la vida para las personas que viven con diabetes tipo 1".

La cantidad estÃ¡ sujeta a la consecuciÃ³n de hitos en el desarrollo clÃnico y comercial. Con esta compra aspira a traspasar "la prÃ³xima frontera" en la insulinoterapia. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Las farmacias centinela de Castilla y LeÃ³n medirÃ¡n la inmunidad de las vacunas covid y sus reacciones adversas

Archivado: julio 19, 2021, 7:02am UTC por carmentorrente

Farmacia Comunitaria carmentorrente Lun, 19/07/2021 - 09:02 Crisis sanitaria

En una primera fase las farmacias realizarÃ¡n un test de anticuerpos diferente en funciÃ³n de si el ciudadano estÃ¡ vacunado o no.

Las farmacias centinela de Castilla y LeÃ³n inician este lunes el estudio que medirÃ¡ el grado de inmunidad que proporcionan las vacunas covid y las reacciones adversas que se derivan de ellas. Se ha puesto en marcha gracias a un convenio de colaboraciÃ³n entre el Consejo de COF de Castilla y LeÃ³n (Concyl) y la ConsejerÃa de Sanidad de la Junta de Castilla y LeÃ³n.

Esta investigaciÃ³n lo lidera la Red de Farmacias Centinela de Castilla y LeÃ³n, con 156 farmacias repartidas por la comunidad, que se encargan habitualmente de vigilar la seguridad de los medicamentos mediante la detecciÃ³n, notificaciÃ³n y prevenciÃ³n de problemas relacionados con el uso de los mismos, como son las reacciones adversas y los errores de medicaciÃ³n. Para este estudio se reclutarÃ¡ a un total de 25 pacientes por farmacia para conocer el comportamiento y la evoluciÃ³n de las vacunas en la poblaciÃ³n.

El objetivo serÃ¡ evaluar el perfil de eficacia y seguridad de las nuevas vacunas frente a la covid-19 mediante la captaciÃ³n de vacunados y no vacunados, y la realizaciÃ³n de diferentes tipos de test en funciÃ³n de si el ciudadano estÃ¡ vacunado o no. Todo con la vista puesta en analizar la existencia de anticuerpos de la covid-19 en ambos casos y la detecciÃ³n de posibles acontecimientos adversos.

El presidente del Concyl, Javier HerradÃ³n, seÃ±ala que este estudio permitirÃ¡ obtener una radiografÃa avanzada del impacto de la vacunaciÃ³n y del grado de inmunidad obtenida, ademÃ¡s de rastrear los efectos derivados de ellas. Todos estos datos, recuerda HerradÃ³n, permitirÃ¡n asimismo diseÃ±ar futuras estrategias de Salud PÃºblica.

El estudio, en dos fases

La primera fase arrancarÃ¡ este lunes y se prolongarÃ¡ hasta finales de mes. En ese plazo, las farmacias centinela de Castilla y LeÃ³n que participen de forma voluntaria en este estudio realizarÃ¡n la selecciÃ³n y captaciÃ³n de los ciudadanos que van a participar.

Se les elegirÃ¡ en funciÃ³n de diferentes tramos de edad y se les realizarÃ¡ un test de anticuerpos diferente en funciÃ³n de si el ciudadano estÃ¡ vacunado o no. AdemÃ¡s, se recogerÃ¡ informaciÃ³n sobre la vacunaciÃ³n, la infecciÃ³n por COVID19 asÃ como el seguimiento de acontecimientos adversos que se hayan detectado vinculados a las vacunas frente a este coronavirus.

La segunda fase se desarrollarÃ¡ en la primera quincena de enero de 2022. En ese periodo se reclutarÃ¡ a un grupo diferente de ciudadanos, con los que realizar el mismo procedimiento (realizaciÃ³n de test de anticuerpos, datos sobre la infecciÃ³n por covid-19 y detecciÃ³n de reacciones adversas derivadas de las vacunas).

ParÃ¡metros a analizar

En el caso de los ciudadanos vacunados, se registrarÃ¡n los episodios adversos detectados despuÃ©s de la vacunaciÃ³n, indicando si se produjeron tras la administraciÃ³n de la primera dosis, la segunda o ambas.

En el caso de ciudadanos no vacunados, se registrarÃ¡ si han pasado la covid-19 (confirmado con una prueba) y se detallarÃ¡n los signos y sÃntomas. En caso de no poder confirmarse con una prueba, se detallarÃ¡n los sÃntomas que se han tenido en el Ãºltimo aÃ±o.

Los datos obtenidos se registrarÃ¡n para su anÃ¡lisis en una plataforma del Concyl, que aportarÃ¡ los test de anticuerpos que se realicen a los pacientes que ya estÃ¡n vacunados; la ConsejerÃa de Sanidad, por su parte, pondrÃ¡ a disposiciÃ³n de las farmacias los test que se realizarÃ¡n a los ciudadanos participantes en el estudio que aÃºn no estÃ¡n vacunados.

Una red de 156 farmacias repartidas por la comunidad inician hoy un estudio gracias a un convenio de colaboraciÃ³n entre el Concyl y la ConsejerÃa de Sanidad. Off RedacciÃ³n Farmacia Comunitaria Off

Un aÃ±o y cuatro meses con covid persistente

Archivado: julio 19, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

ProfesiÃ³n soniamoreno Lun, 19/07/2021 - 08:00 La experiencia de esta enfemera ilustra la qu estÃ¡n viviendo muchos otros profesionales sanitarios La enfermera Irene GarcÃa fue de las primeras madrileÃ±as que se contagiaron en marzo de 2020.

La enfermera Irene GarcÃa fue de las primeras madrileÃ±as que se contagiaron en marzo de 2020. (FOTO: CARLOS GARCÃA POZO)

En sus mÃ¡s de 25 aÃ±os con carnet, Irene GarcÃa apenas habÃa tenido un rozÃ³n con su coche. SÃ³lo este Ãºltimo mes ha colisionado tres veces. Y aÃºn no sabe cÃ³mo pasÃ³. En el Ãºltimo golpe, por ejemplo, se recuerda entrando en un parking a 10 kilÃ³metros por hora. TardÃ³ varios segundos en darse cuenta de que su vehÃculo estaba inmÃ³vil, frenado por una pared, y ella sujetando el volante como si alguien le hubiese desconectado.

Nunca se imaginÃ³ que la niebla mental que ahora padece serÃa sÃ³lo la punta del iceberg de todos sus males: dolores musculares, alteraciones gastrointestinales y de tensiÃ³n, pÃ©rdida de pelo, estrÃ©s, leves episodios de amnesia, uÃ±as destrozadas, insomnio... y cansancio. Sobre todo mucho cansancio. Tan extenuante que es incapaz de describirlo, al no poder compararlo con nada.

Ã‰stos son sÃ³lo algunos de los sÃntomas que pueden desarrollar las personas que, como Irene, sufren covid persistente. Se estima que en nuestro paÃs cerca de medio millÃ³n de espaÃ±oles arrastran esta dolencia, segÃºn avanza Lorenzo Armenteros, portavoz de la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos Generales de Familia.

Y hay un patrÃ³n claro: mujeres de entre 35 y 45 aÃ±os, tengan o no enfermedades previas. "Es muy difÃcil de diagnosticar, y el hecho de ser mujer, que ya de por sÃ conlleva un estigma en este paÃs, hace que a veces lleguen a AtenciÃ³n Primaria y se determine: mujer joven con equis patologÃa... ansiedad. Estamos luchando para desechar esa idea prefijada y por considerar el covid persistente una enfermedad con entidad propia, tal y como reconoce la propia OMS", matiza Armenteros, en consonancia con los anhelos de Irene, una de las primeras infectadas en Madrid en marzo de 2020.

"Me pillÃ³ trabajando como enfermera en un colegio. DÃas antes habÃan venido a la enfermerÃa profesores que despuÃ©s darÃan positivo. De hecho, la tÃ©cnico que trabajaba conmigo era Ãntima amiga de la hija de la tercera vÃctima que falleciÃ³ en Madrid. Cuando nos dimos cuenta de lo que pasaba, yo ya estaba infectada".

"Las piernas no me responden"

Primero sintiÃ³ ese cansancio que la consumÃa. Que le hacÃa presa de su cama, sin poder levantarse ni al baÃ±o. Algo que en la actualidad sÃ³lo padece cuando le da un brote. "Por suerte, cada vez duran menos. Pero, cuando me dan, no puedo moverme de la cama. Las piernas no me responden", seÃ±ala Irene sentada en su casa, un aÃ±o y cuatro meses despuÃ©s de contagiarse de covid.

Desde este pasado abril, dice positiva, es capaz de llegar andando a su supermercado, a no mÃ¡s de 50 metros, algo impensable en Navidades. Eso sÃ, sÃ³lo puede llenar el carro de la compra. Luego tienen que llevÃ¡rsela a casa. Y esa actividad la deja exhausta durante varias horas. Algo similar le ocurre a la hora de limpiar su hogar, por lo que ha tenido que contratar a alguien que haga esas tareas.

"Estoy para hacer una vida muy sedentaria, ni siquiera de ama de casa. Todos los grupos musculares de mi organismo se cargan bastante. Como cuando haces una sesiÃ³n de spinnnig sÃºper fuerte, que te bajas de la bici y no puedes dar un paso, algo que te dura unos instantes... pues eso pero continuado".

Gracias al yoga y a un fisio que se paga semanalmente desde mayo de 2020 ha conseguido, poco a poco, ir ganando movilidad. Pero es consciente de que todavÃa no estÃ¡ bien. Aun asÃ, pactÃ³ con el tribunal mÃ©dico Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) la semana pasada que le diera el alta ya que "psicolÃ³gicamente necesito volver a trabajar".

Para Lorenzo Armenteros, "la recuperaciÃ³n, por lo general, depende de la cantidad de sÃntomas: a mayor nÃºmero, irÃ¡ mÃ¡s despacio". De momento, los individuos recuperados son una pequeÃ±a proporciÃ³n, en palabras de este doctor, siendo habitual encontrarse a afectados que llevan meses padeciendo los sÃntomas de un covid persistente que ha marcado un antes y un despuÃ©s en el devenir de sus dÃas.

"No puedo andar mÃ¡s de 30 minutos"

"A mÃ me ha cambiado la vida totalmente. Antes era un toro. Soy una tÃa muy fuerte, con mucha envergadura y que nadaba bastante, aunque ahora estÃ© pasada de peso. TrabajÃ© 10 aÃ±os en el quirÃ³fano de un hospital, donde a veces realizÃ¡bamos operaciones que duraban 10 horas sin moverte de esa sala, manejando cajas de instrumental que pesan una barbaridad. PodÃa con eso y mÃ¡s. Pero ahora serÃa imposible... ahora no puedo andar mÃ¡s de 30 minutos al dÃa", reflexiona Irene.

Este Ãºltimo aÃ±o y medio no ha sido nada fÃ¡cil para ella. AÃºn le duele recordar cÃ³mo, al principio, le decÃan que su caso no era covid al no estar vinculado a patologÃas respiratorias. "Pasaban las semanas y no me podÃa mover de la cama... Y el equipo de seguimiento me insistÃa que esto no era coronavirus... Yo me desesperaba. EmpecÃ© a pensar que padecÃa alguna enfermedad incurable. Que ya me quedarÃa postrada aquÃ para siempre... Fue muy duro, aunque psicolÃ³gicamente sea fuerte".

No fue hasta mayo de 2020 cuando "por fin me hicieron caso". De golpe aparecieron mÃ¡s casos de patologÃas musculares vinculadas al covid. Acababa su flagelaciÃ³n mental, pero comenzaba un peregrinaje por un sinfÃn de doctores que sÃ³lo le ofrecÃan silencios a sus porquÃ©s. Le hicieron medicarse con quÃmicos de toda Ãndole: corticoides, diversos analgÃ©sicos, algunos incluso para pacientes oncolÃ³gicos, como Lyrica, o tramadol... TambiÃ©n con heparina, durante tres meses. Pero no mejoraba. Hasta que entrÃ³ en el grupo de pacientes post-covid del Hospital Puerta de Hierro.

AllÃ fue donde comenzÃ³ a escuchar muchas posibles explicaciones a sus males, aunque pocas certezas confirmadas. Pese a que el diagnÃ³stico oficial de Irene es mialgias por musculatura hipertÃ³nica, confiesa que lo que mÃ¡s le ha beneficiado Ãºltimamente son los probiÃ³ticos. Algunos estudios en marcha relacionan ambos aspectos: una pÃ©rdida de bacterias del sistema digestivo provoca que el sistema inmune se altere, lo que activa al sistema simpÃ¡tico y, por ende, se estimulan los mÃºsculos por lo que el paciente se cansa mÃ¡s.

La importancia de la microbiota

"Estoy pendiente de una colonoscopia y de una gastroscopia que arroje algo de luz. Parece ser que la microbiota intestinal podrÃa proteger al cuerpo del virus", desliza Irene. Algo que tambiÃ©n ha escuchado el doctor Armenteros: "Es una de las hipÃ³tesis, pero eso sÃ³lo serÃa la causa de un grupo de sÃntomas, no de todos. TambiÃ©n hay teorÃas de invasiÃ³n del virus en territorios concretos, como el nasofarÃngeo o en el tronco del encÃ©falo, que tambiÃ©n contribuirÃa a un efecto parasimpÃ¡tico".

Irene GarcÃa, enfermera y paciente de covid persistente.

El camino de Irene estÃ¡ siendo largo. Una maratÃ³n imposible de recorrer sin RocÃo Vallejo, su mÃ©dico de cabecera y la de tantos otros pacientes con covid persistente. "El caso de Irene es mÃ¡s raro, se ha prolongado mucho en el tiempo. He tratado a otras personas con sÃntomas similares, pero mÃ¡s leves, que se quedan en unas agujetas", expresa esta doctora. Por norma general, un gran porcentaje de sus dolientes presenta patologÃas pulmonares y, aunque algunos no se recuperen por completo, llegando a requerir "un inhalador, de momento, de por vida", la mayorÃa puede retomar su vida normal "en torno a los seis meses".

Gracias a Vallejo y al grupo post-covid del hospital Puerta de Hierro Irene conociÃ³ mÃ¡s casos como el suyo, lo cual la tranquilizÃ³, pero sÃ³lo a medias. Le animaba no ser la Ãºnica afectada, pero, segÃºn pasaban los meses, nuevos sÃntomas se manifestaban en su cuerpo. ComenzÃ³ a olvidar asuntos importantes "que antes jamÃ¡s habrÃa olvidado". Nombres de personas cercanas, incluso vocabulario bÃ¡sico para establecer una conversaciÃ³n.

Algo que frustrÃ³ a esta novelista amateur, que escribiÃ³ su primer libro, Tus dÃas y tus noches, en tres meses. "Eran 500 pÃ¡ginas... Ahora querrÃa retomar la segunda parte, pero me es imposible por la niebla mental. SÃ© lo que quiero decir, sÃ© cÃ³mo va la trama, pero no puedo fluirla. Se me va la concentraciÃ³n".

"No me rendirÃ©; quiero seguir viviendo"

Esa niebla mental es la misma que le hizo colisionar en el parking de aquel centro comercial, y que le ocasionÃ³ un ataque de pÃ¡nico, con su hija pequeÃ±a de testigo en el asiento del copiloto: "Me planteÃ© seriamente pedir las cÃ¡maras de seguridad para ver cÃ³mo habÃa sido. Yo no me acordaba. Si me pasa en una autovÃa, con un camiÃ³n al lado, me habrÃa matado".

Pese a todo, Irene se muestra muy optimista con su presente. Admite tener una cosa muy clara: las ganas de seguir viviendo. "El 6 de agosto cumplo 45 aÃ±os. Tengo, a lo tonto, otros 40. Si no me recupero del todo, tendrÃ© que aprender a vivir con esto. Reconciliarme con mi cuerpo y ver hasta donde pueda llegar. O tal vez me recupere del todo... No me voy a rendir".

La enfermera Irene GarcÃa fue de las primeras madrileÃ±as que se contagiaron en marzo de 2020. Desde entonces padece numerosos sÃntomas vinculados al virus. coronavirus Off Daniel Somolinos MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Medicina Interna Medicina Familiar y Comunitaria Off

El humo de los incendios forestales favorece la propagaciÃ³n del coronavirus

Archivado: julio 18, 2021, 2:14pm UTC por soniamoreno

PolÃtica y Normativa soniamoreno Dom, 18/07/2021 - 16:14 Aumenta la propagaciÃ³n en un 17%, segÃºn un estudio estadounidense

El humo de los incendios forestales puede favorecer la propagaciÃ³n del coronavirus.(FOTO: DRI)

El humo de los incendios forestales puede aumentar en gran medida la susceptibilidad al SARS-CoV-2, segÃºn una nueva investigaciÃ³n del Centro de Medicina GenÃ³mica del Instituto de InvestigaciÃ³n del Desierto (DRI), en Reno (Nevada).

En un estudio publicado en The Journal of Exposure Science and Environmental Epidemiology, el equipo de investigaciÃ³n dirigido por el DRI se propuso examinar si el humo de los incendios forestales de 2020 acaecidos en las regiones del oeste de Estados Unidos se asociÃ³ con un aumento en las infecciones por SARS-CoV-2 en Reno.

Los investigadores utilizaron modelos para analizar la relaciÃ³n entre las partÃculas finas PM 2.5 del humo de los incendios forestales y la tasa de positividad en las pruebas del SARS-CoV-2 de Renown Health, una gran red de atenciÃ³n mÃ©dica que presta servicios en zonas de Nevada, el lago Tahoe y el noreste de California.

PartÃculas PM 2.5 del humo de los incendios y SARS-CoV-2

Las PM 2.5 del humo de incendios forestales fueron responsables de un aumento del 17,7% en el nÃºmero de casos de covid-19 que ocurrieron durante un perÃodo de incendios y de humo prolongado que tuvo lugar entre el 16 de agosto y el 10 de octubre de 2020.

"Nuestros resultados mostraron un aumento sustancial en la tasa de positividad de covid-19 en Reno durante un tiempo en el que nos vimos afectados por el humo de los incendios forestales de California", afirma Daniel Kiser, coautor principal del estudio y cientÃfico en el DRI. "Es importante tener en cuenta esto, ya que ya nos enfrentamos a un intenso humo de incendios forestales procedentes del complejo Beckwourth y a que los casos de covid-19 vuelven a aumentar en Nevada y en otras partes del oeste de los Estados Unidos".

Reno, ubicada en el condado de Washoe (con una poblaciÃ³n de 450.000 habitantes), en el norte de Nevada, estuvo expuesta a concentraciones mÃ¡s altas de PM 2.5 durante perÃodos de tiempo mÃ¡s largos en 2020 que otras Ã¡reas metropolitanas cercanas, incluida San Francisco. Como refleja el estudio, experimentÃ³ durante 43 dÃas niveles elevados de PM2.5, en comparaciÃ³n con 26 dÃas en el Ãrea de la BahÃa de San Francisco.

Refuerzo de evidencias previas

Esta investigaciÃ³n se basa en trabajos previos realizados en San Francisco y el condado de Orange, zonas tambiÃ©n afectadas por el humo de los incendios forestales, donde se midieron asimismo variables adicionales como la prevalencia general del virus, la temperatura del aire y la cantidad de pruebas administradas.

"Creemos que nuestro estudio refuerza en gran medida la evidencia de que el humo de los incendios forestales puede favorecer la propagaciÃ³n del SARS-CoV-2", declara otro coautor de este estudio, Gai Elhanan.

El humo de los incendios forestales es otro factor que favorece (hasta un 17,7% mÃ¡s, segÃºn un estudio) la propagaciÃ³n del SARS-CoV-2. coronavirus Off RedacciÃ³n PolÃtica y Normativa Off

â€œUn buen sistema de monitorizaciÃ³n del VIH quizÃ¡ nos hubiera sido Ãºtil en la pandemiaâ€

Archivado: julio 18, 2021, 1:34pm UTC por soniamoreno

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica soniamoreno Dom, 18/07/2021 - 15:34 Jeffrey Lazarus, jefe del Grupo de investigaciÃ³n de sistemas de la salud del ISGlobal

Jeffrey Lazarus, jefe del Grupo de investigaciÃ³n de sistemas de la salud del Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por la FundaciÃ³n la Caixa.

Las personas que contraen hoy la infecciÃ³n por el virus del sida (VIH) no se enfrentan a la situaciÃ³n de hace cuarenta aÃ±os, cuando el sida era prÃ¡cticamente una sentencia de muerte. Gracias a los avances farmacolÃ³gicos, pueden tener una esperanza de vida equiparable a la de poblaciÃ³n sin el virus. Pero esa teÃ³rica equiparaciÃ³n en muchos casos choca con una realidad de importantes carencias en cuanto a calidad de vida y bienestar relacionados con la salud. Las razones se pueden encontrar tanto en el enfoque de los sistemas de salud a la hora de abordar a estos pacientes, como en la mirada, no exenta de estigma, de la sociedad a quienes sufren la infecciÃ³n. AsÃ lo advierte un exhaustivo informe, elaborado con el respaldo de 65 organizaciones que brindan atenciÃ³n y representan a personas que viven con el VIH, que ademÃ¡s seÃ±ala los aspectos que deben mejorarse.

Las conclusiones se presentan en la conferencia anual de la Sociedad Internacional del Sida (IAS), que reunirÃ¡ en los prÃ³ximos dÃas a miles de profesionales del VIH/sida de todo el mundo. El encuentro, que arranca esta tarde, se celebra de forma telemÃ¡tica, con algunas mesas en BerlÃn, donde estaba planeado que tuviera lugar antes de la pandemia.

Identificar las comorbilidades

Jeffrey Lazarus, jefe del Grupo de investigaciÃ³n de sistemas de la salud del Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por la FundaciÃ³n "la Caixa", ha dirigido al panel de 44 expertos internacionales en VIH que elaboraron esta DeclaraciÃ³n de Consenso. Lo primero que destaca Lazarus es que los sistemas sanitarios deben medir las comorbilidades (afecciones que aparecen junto al VIH), muchas de ellas consecuencia del envejecimiento de quienes tiene el virus. Si se identifican de forma adecuada, es mÃ¡s fÃ¡cil responder y anticiparse a las necesidades de los pacientes.

En el caso concreto de EspaÃ±a, sistema que este experto en Salud PÃºblica conoce muy bien, â€œno se miden las comorbilidades de las personas con VIH, porque existen otras prioridades. Lo que sabemos procede de las cohortes de pacientes VIH+ que elaboran desde hace aÃ±os grupos de investigadores y sociedades cientÃficas; son cohortes que han aportado informaciÃ³n muy valiosa, de calado internacional, pero lo que necesitamos son datos sistemÃ¡ticos de todos los pacientesâ€.

Faltan herramientas de mediciÃ³n

Por desgracia, la falta de herramientas de calidad para medir los datos se ha podido constatar con la pandemia: â€œNadie sabÃa, y creo que todavÃa no lo sabemos, cuÃ¡ntas personas han tenido covid-19, ni cuÃ¡ntos han muerto. El sistema de monitorizaciÃ³n tampoco estÃ¡ funcionando en la gente con VIH. Es algo que llevamos aÃ±os advirtiendo; quizÃ¡ si hubiÃ©ramos preparado el sistema para monitorizar adecuadamente al VIH, nos habrÃa servido para la covidâ€.

Otra clave del informe, que tambiÃ©n se publica en Nature Communications, es determinar la calidad de vida, medida por el propio paciente, incluyendo las percepciones subjetivas sobre las experiencias relacionadas con la salud. â€œLa OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) define la salud como un bienestar fÃsico, mental y socialâ€, recuerda Lazarus. â€œLos mÃ©dicos pueden determinar si el virus estÃ¡ controlado y en quÃ© estado se encuentran otras funciones del organismo, pero la salud requiere tratar a la persona, no solo al virus. No creo que esto sea ningÃºn lujo, sobre todo en el caso de gente que ha sufrido mucho, mÃ¡s que con otras enfermedades, porque a los efectos fÃsicos del virus, hay que aÃ±adir los efectos sociales y mentalesâ€. Y eso lleva a otra de las grandes conclusiones de este consenso: eliminar el estigma y la discriminaciÃ³n. â€œSi hay discriminaciÃ³n y estigma asociados al VIH, la gente no va a buscar un diagnÃ³stico, ni a tomar el tratamientoâ€.

El experto del ISGlobal explica que es mÃ¡s fÃ¡cil medir la discriminaciÃ³n â€“â€œpor ejemplo, hace pocos aÃ±os en EspaÃ±a, tener el VIH impedÃa ser policÃa; es algo fÃ¡cil de constatar y contra lo que se puede legislarâ€- a diferencia de lo que ocurre con el estigma. TambiÃ©n este Ãºltimo cuesta mÃ¡s erradicar: â€œEs el dentista que no tiene hueco en su agenda para atenderte porque tienes VIHâ€, dice a modo de ejemplo; su impacto en la persona que lo sufre puede conducir a depresiÃ³n, aislamiento social y elevar barreras al acceder a servicios de atenciÃ³n y apoyo. Son estos problemas los que, a juicio del consenso, deben tenerse siempre en cuenta en el seguimiento de los pacientes, asÃ como en las estrategias y directrices que se elaboran en torno al VIH.

"Una visiÃ³n cortoplacista"

Lazarus lleva dÃ©cadas trabajando en las polÃticas sobre el manejo del VIH y otras enfermedades infecciosas, como la hepatitis C. Este es un campo que siempre le cautivÃ³ y del que recuerda el activismo de los pacientes en los aÃ±os duros del sida cuando era un estudiante, y cÃ³mo eso le hizo pensar que a travÃ©s de las polÃticas se puede transformar la sociedad.

Curtido en la OMS, y desde hace aÃ±os en EspaÃ±a, hace hincapiÃ© en que â€œlas mejoras en el sistema de salud para este colectivo nos benefician a todosâ€. Lamenta que los polÃticos sigan teniendo una visiÃ³n cortoplacista de estas cuestiones, algo que tambiÃ©n ha denunciado que estÃ¡ ocurriendo con la pandemia de covid-19. Lazarus es uno de los autores de un reciente estudio en The Lancet donde se ha demostrado que "la eliminaciÃ³n, no la mitigaciÃ³n", de la covid-19 con medidas decididas como el confinamiento y el cierre de fronteras contribuye a restaurar las libertadas civiles y a mejorar la economÃa.

â€œEl cortoplacismo es abrir todo para salvar el turismo. Y ahora vemos los recelos de otros paÃses para venir a EspaÃ±aâ€, comenta sobre el tema inevitable. Considera que hay que vacunar y hacer test masivamente, como ocurre en otros paÃses, por ejemplo, en Dinamarca. Sobre el acceso de la ciudadanÃa a los test de covid en las farmacias, apunta que ayudarÃ¡ â€œun poquitoâ€, pero su idea es mÃ¡s ambiciosa: â€œAhora es el el momento de tener grandes centros de test gratis y rÃ¡pidos, que faciliten los resultados en una horaâ€.

El experto en Salud PÃºblica del ISGlobal encabeza un consenso internacional apoyado por 65 instituciones que recoge cÃ³mo mejorar la calidad de vida de personas con VIH. coronavirus Off Sonia Moreno MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

Â¡Hola, sanidad, ya estamos aquÃ los 'baby boomers'!

Archivado: julio 18, 2021, 7:00am UTC por carmenfernandez

Carmen FernÃ¡ndez carmenfernandez Dom, 18/07/2021 - 09:00 DemografÃa

Los 'baby boomers' son los nacidos entre 1958-1977.

En EspaÃ±a es costumbre mirar el dedo y no a lo que seÃ±ala. El dedo es el ahora, la pandemia, las campaÃ±a vacunal y poco mÃ¡s (el cÃ³mo estÃ¡ afectando a la mayorÃa de pacientes con otras patologÃas agudas y crÃ³nicas, ya tal); y lo que seÃ±ala, es lo que estÃ¡ empezando: una fortÃsima demanda asistencial, derivada del envejecimiento masivo de la poblaciÃ³n, entrando en una sanidad pÃºblica que no estÃ¡ suficientemente bien dimensionada y orientada para afrontarla.

Lo que comienza estÃ¡ muy bien descrito desde hace aÃ±os y es evidente que no afectarÃ¡ Ãºnicamente a las pensiones â€“ Â¿recuerdan al ministro de InclusiÃ³n, Seguridad Social y Migraciones, JosÃ© Luis EscrivÃ¡, diciendo sobre la reforma de las pensiones que los nacidos en la generaciÃ³n del baby boom (entre 1958 y 1977) deberÃ¡n â€œtrabajar un poco mÃ¡sâ€ si no quieren ver afectada su pensiÃ³n? -.

En el periodo 1958-1977 la media anual de nacimientos en EspaÃ±a ascendÃa a unas 650.000 personas. Esas generaciones de baby boomers (una de ellas es la mÃa, por cierto) son las mÃ¡s voluminosas en tÃ©rminos demogrÃ¡ficos de las que hay constancia nacional y son producto de factores socioeconÃ³micos y polÃticos (final de la dictadura, transiciÃ³n,â€¦).

Somos un grupo de generaciones que hemos roto muchos moldes, comenzando por la educaciÃ³n, que a trancas y barrancas se adaptÃ³ a nuestro volumen, tambiÃ©n en el Ã¡mbito universitario. Somos muchos y, a pesar de la pandemia del SARS-CoV-2, lo vamos a seguir siendo en los prÃ³ximos aÃ±os; se calcula que al menos hasta 2048. Eso supone unas tres dÃ©cadas de una importante carga de enfermedad aguda, enfermedad crÃ³nica, dependencia... .

EstÃ¡ muy bien que ahora se proyecte una buena inversiÃ³n en tecnologÃa sanitaria - distribuir entre las comunidades autÃ³nomas 796,1 millones entre 2021-2022 a travÃ©s del Plan de Inversiones en Equipos de Alta TecnologÃa del SNS (Inveat), integrado dentro del Plan de RecuperaciÃ³n, TransformaciÃ³n y Resiliencia del Gobierno de EspaÃ±a-, pero tambiÃ©n serÃa oportuno disponer de un plan, con calendario e inversiÃ³n incluida, para redimensionar, adaptar y coordinar los sectores sanitario y social de cara a cubrir a partir de ya las necesidades de los baby boomers y del resto de la ciudadanÃa espaÃ±ola.

A quienes llegado a este punto ven mÃ¡s gasto pÃºblico durante los prÃ³ximos aÃ±os se les puede recordar que la inversiÃ³n en sanidad y servicios sociales lleva aparejada, ademÃ¡s de bienestar social, mÃ¡s empleo y mÃ¡s riqueza en forma de PIB nacional.

El crecimiento vegetativo (diferencia entre nÃºmero de muertes y de nacimientos al aÃ±o), viendo la serie (INE) 2010-2020, tuvo saldo negativo en 2015, 2017, 2018, 2019 y, especialmente, en 2020 (primer aÃ±o de la pandemia), un fenÃ³meno que se prevÃ© duradero al menos hasta el 2070 (en el periodo 2020-2070 el nÃºmero de fallecimientos serÃ¡ mÃ¡s alto que el de nacimientos).

Visto lo cual, cuando digo que hay que redimensionar la sanidad y los servicios sociales, me refiero a que hay que ampliar, adaptar y distribuir equitativamente por todo el territorio los recursos de atenciÃ³n primaria, gerontologÃa, centros sociosanitarios, atenciÃ³n domiciliaria,â€¦ . Y, en paralelo, abrir las puertas a la inmigraciÃ³n; se calcula que toda Europa necesitarÃa al menos 60 millones de nuevos inmigrantes para poder sobrevivir.

Â¡Hola, sanidad, somos los â€˜baby boomersâ€™ y ya estamos aquÃ!

La inversiÃ³n en sanidad y servicios sociales lleva aparejada, ademÃ¡s de bienestar social, mÃ¡s empleo y mÃ¡s riqueza en forma de PIB nacional.Â On Carmen FernÃ¡ndez FernÃ¡ndez OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

La AP asturiana quiere que hospitales se 'aprenda' el plan para desburocratizar el nivel

Archivado: julio 18, 2021, 6:01am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Dom, 18/07/2021 - 08:01 Colegios, sociedades y Simpa dudan de la eficacia del plan

Un sanitario vacuna a un ciudadano en un centro de salud de Asturias dentro de la campaÃ±a de vacunaciÃ³n contra la covid (FOTO: Gobierno de Asturias).

La ConsejerÃa de Salud del Principado de Asturias ha comenzado a aplicar esta misma semana un primer paquete de medidas para desburocratizar las consultas mÃ©dicas y de EnfermerÃa de primaria. Los profesionales aseguran que quieren mostrarse positivos con esta iniciativa, pero advierten, a renglÃ³n seguido, de que no servirÃ¡ para compensar la carencia de personal. AdemÃ¡s, y para que nadie tenga dudas y sea realmente operativo, piden que el plan se difunda en los hospitales.

Con el llamado Plan de OrdenaciÃ³n de Actividades ClÃnico-administrativas, el Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) quiere abordar la reducciÃ³n de la carga burocrÃ¡tica evitable, especialmente en las consultas de Familia y PediatrÃa, donde estas tareas ocupan entre el 20% y el 30% de la actividad del profesional, segÃºn los datos del Sespa. AdministraciÃ³n, sociedades cientÃficas del primer nivel y Colegio de MÃ©dicos, entre otras instancias, vienen trabajando desde hace tiempo en la definiciÃ³n de un nuevo enfoque para la primaria.

La directora general de PolÃtica y PlanificaciÃ³n Sanitarias, Lidia Clara RodrÃguez, ha destacado precisamente que el plan es "fruto de la contribuciÃ³n y el consenso de las sociedades cientÃficas en el seno de la comisiÃ³n de seguimiento de la estrategia para un nuevo enfoque de atenciÃ³n primaria".

El Sespa cifra entre un 20 y un 30% el tiempo que primaria dedica a tareas burocrÃ¡ticas

A partir de ahora, las unidades administrativas de atenciÃ³n primaria y los Servicios de AtenciÃ³n al Ciudadano (SAC), ubicados en los hospitales de cabecera de cada Ã¡rea, se encargarÃ¡n de la interlocuciÃ³n con el paciente para facilitarle informaciÃ³n y canalizar gestiones administrativas. "De este modo, se espera aliviar la importante presiÃ³n asistencial que sufre la atenciÃ³n primaria, algo fundamental para que este nivel mantenga su papel clave para la ciudadanÃa y el sistema sanitario", ha seÃ±alado el responsable de la estrategia del Sespa, Pablo PÃ©rez SolÃs.

En concreto, las unidades administrativas de los centros de salud y los SAC recogerÃ¡n las solicitudes de informes de salud, de incapacidad temporal (IT) y de justificantes de asistencias. AdemÃ¡s, informarÃ¡n a los usuarios sobre los certificados o informes no incluidos en la cartera de servicios, como informes de aptitud para actividades profesionales o deportivas, certificados de exenciÃ³n escolar, emisiÃ³n de recetas o solicitud de pruebas indicadas desde la medicina privada.

AdemÃ¡s, desde finales de este mes y hasta el 1 de octubre, se establecerÃ¡n los "circuitos organizativos necesarios" en los hospitales para que los resultados de pruebas complementarias de especialistas, las citas de revisiÃ³n y las solicitudes de transporte sanitario programado para consultas externas sucesivas se resuelvan desde los propios servicios hospitalarios o desde los SAC. En este sentido, el Sespa ha anunciado que ya estÃ¡ desarrollando con el Instituto Asturiano de AdministraciÃ³n PÃºblica Adolfo Posada un programa de formaciÃ³n para los administrativos de primaria.

Samfyc insta a "cambiar muchas rutinas" para que el plan del Sespa sea efectivo

Sin embargo, tanto desde las sociedades cientÃficas como desde el Sindicato MÃ©dico Profesional de Asturias (Simpa) muestran dudas respecto a los cambios reales que vaya a traer este plan.

RubÃ©n Villa, presidente de la Sociedad Asturiana de Medicina de Familia (Samfyc), espera que sea positivo, pero "desconfÃo de los plazos" marcados por el Sespa. Desde su punto de vista, para que realmente dÃ© resultados, "tienen que cambiar muchas rutinas", y para ello es fundamental la divulgaciÃ³n del nuevo enfoque entre los servicios hospitalarios.

"A primaria nos llegan muchas peticiones de consultas sucesivas en especializada o de interconsultas que ya se tenÃan que gestionar desde el hospital, asÃ como temas de visados o de peticiÃ³n de vehÃculos, que tienen que resolverse en el Servicio de AtenciÃ³n al Pacienteâ€, seÃ±ala Villa. Para que nadie tenga dudas de lo que tiene que hacer, es vital que "los circuitos estÃ©n claros, sean conocidos por todos los implicados y que las unidades administrativas tengan la formaciÃ³n suficiente", reclama el presidente de la Sociedad Asturiana de Medicina de Familia.

5 o 6 acciones diarias sin valor

Desde la perspectiva del presidente de Samfyc, sin una difusiÃ³n adecuada y sin la formaciÃ³n especÃfica que demanda, "Ã©ste serÃ¡ un documento mÃ¡s", cuando el verdadero reto es llevarlo realmente a la prÃ¡ctica, para que "podamos prescindir de esas cinco o seis acciones que un mÃ©dico de atenciÃ³n primaria tiene que resolver todos los dÃas y que no aportan ningÃºn valor".

MÃ¡s escÃ©ptico aÃºn se muestra Javier Alberdi, presidente del Simpa, quien seÃ±ala que las medidas "llegan 20 aÃ±os tarde" y, de hecho, manifiesta serias dudas respecto a la velocidad a la que van a ser implantadas. "Las plantillas estÃ¡n reducidas a un tercio por vacaciones y porque no se sustituye al personal, y la realidad es que las unidades administrativas no estÃ¡n formadas".

Desde su punto de vista, ademÃ¡s, este nuevo enfoque no resuelve el problema de fondo, que es la falta de personal en el primer nivel asistencial, mÃ¡s saturado aÃºn estas semanas por la presiÃ³n de la quinta ola del covid-19, "que en los centros de salud estÃ¡ siendo tremenda".

En este contexto, Alberdi considera el plan "una tomadura de pelo, porque la realidad es que se sigue favoreciendo la migraciÃ³n de los mÃ©dicos que se forman aquÃ. Mientras no les demos unas condiciones laborales y econÃ³micas que les hagan quedarse, seguirÃ¡n yÃ©ndose a trabajar fuera".

Pruebas complementarias, citas de revisiÃ³n y solicitudes de transporte sanitario se deben resolver, en teorÃa, en los servicios hospitalarios o en los SAC. Off Covadonga DÃaz. Oviedo ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

MTBVAC, a un paso de suceder a la vacuna BCG contra la tuberculosis

Archivado: julio 18, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Dom, 18/07/2021 - 08:00 BCG cumple hoy cien aÃ±os de su primera administraciÃ³n

Un bebÃ© de cuatro semanas recibe la vacuna BCG, que ha demostrado protecciÃ³n heterÃ³loga, al igual que parece conseguir la candidata vacunal MTBVAC. (FOTO: AgeFotostock)

El 18 de julio de 1921, en el hospital de CharitÃ© de ParÃs, un reciÃ©n nacido cuya madre habÃa fallecido por tuberculosis recibiÃ³ una vacuna contra esa enfermedad. La vacuna era una preparaciÃ³n oral a partir de la forma atenuada de la bacteria de la tuberculosis que infecta a las vacas (Mycobacterium bovis). HabÃa sido desarrollada por el mÃ©dico Albert Calmette y el veterinario Camille GuÃ©rin en el Instituto Pasteur, de ParÃs.

AsÃ comienza la historia de la centenaria Bacillus Calmette-GuÃ©rin, o BCG, destinada a ser la vacuna mÃ¡s administrada en el mundo, para luchar contra una de las diez enfermedades mÃ¡s mortÃferas del planeta.

Un siglo despuÃ©s, recibimos consternados otra lecciÃ³n sobre el valioso papel de las vacunas. Pero mientras que en la covid-19, la premura por encontrar la protecciÃ³n inmunitaria se ha visto favorecida por una suma de esfuerzos cientÃficos y econÃ³micos sin precedentes, en la lucha contra la tuberculosis, una enfermedad que en 2020 acabÃ³ con la vida de 1,9 millones de personas (la covid-19 causÃ³ 2 millones), el ritmo ha sido otro.

Cien aÃ±os sin conocer rival

Cien aÃ±os despuÃ©s de su creaciÃ³n, BCG es aÃºn la Ãºnica vacuna contra la tuberculosis. AdemÃ¡s, hoy se sabe que tiene un efecto protector mÃ¡s allÃ¡ de la propia enfermedad, y consigue disminuir la apariciÃ³n de otras patologÃas, asÃ como la mortalidad infantil. Pero esta centenaria tiene tambiÃ©n su talÃ³n de Aquiles: si bien previene la tuberculosis infantil y sus formas mÃ¡s graves, no es tan eficaz al evitar la tuberculosis pulmonar, que es la presentaciÃ³n mÃ¡s frecuente de la enfermedad y la principal causa de las transmisiones. AdemÃ¡s, se ha comprobado que el efecto inmunitario generado se pierde a largo plazo.

Con la idea de conseguir una vacuna mÃ¡s eficaz contra la tuberculosis, capaz de estimular el sistema inmune a largo plazo, nace la candidata MTBVAC, de la mano del equipo del profesor Carlos MartÃn, jefe del Grupo de GenÃ©tica de Micobacterias de la Universidad de Zaragoza. Hoy es una de las vacunas contra la tuberculosis que estÃ¡n en ensayo clÃnico mÃ¡s prometedoras.

MTBVAC: 25 aÃ±os de investigaciÃ³n. (GrÃ¡fico: MYRIAM VEROS)

El centenario de la BCG coincide con 25 aÃ±os de investigaciÃ³n en la MTBVAC, que detallan en Vaccine el catedrÃ¡tico Carlos MartÃn, junto con los cientÃficos Dessislava Marinova, Nacho AguilÃ³ y JesÃºs Gonzalo-Asensio, del citado grupo de la universidad zaragozana, y del CIBER de Enfermedades Respiratorias (CIBERES).

â€œMTBVAC fue diseÃ±ado y construido cumpliendo los mismos requisitos del consenso de Ginebra para entrar en los primeros ensayos clÃnicos en humanos, es decir, que contienen dos mutaciones de deleciÃ³n estables sin marcadores de resistencia a antibiÃ³ticos para evitar reversiÃ³n a la virulencia, y tras demostrar en modelos animales reconocidos relevantes para la tuberculosis perfiles similares de seguridad y biodistribuciÃ³n a los de BCG y una mejor protecciÃ³n contra la TB [tuberculosis]. Hoy, MTBVAC sigue siendo la primera vacuna viva atenuada, genÃ©ticamente modificada, basada en el patÃ³geno humano M. tuberculosis que cumple los requisitos del consenso de Ginebra en el Ã©xito clÃnico en curso desarrolloâ€, escriben estos cientÃficos.

En fase 3, el prÃ³ximo aÃ±o

La efemÃ©ride coincide tambiÃ©n con el anuncio de que esta candidata vacunal espaÃ±ola iniciarÃ¡ la fase 3 de ensayo clÃnico con unos 7.000 reciÃ©n nacidos de zonas endÃ©micas de la enfermedad en 2022, en concreto, en SudÃ¡frica, Senegal y Madagascar.

La empresa biofarmacÃ©utica espaÃ±ola Biofabri (Grupo Zendal) y la organizaciÃ³n internacional sin Ã¡nimo de lucro IAVI, que apoya el desarrollo de vacunas para enfermedades que afectan a paÃses pobres, han hecho pÃºblica su intenciÃ³n de asociarse para hacer avanzar este ensayo de eficacia.

AdemÃ¡s, este aÃ±o se completarÃ¡n los estudios en fase 2 sobre el rango de dosis en adolescentes y adultos vacunados con BCG con y sin infecciÃ³n previa por M. tuberculosis, y en reciÃ©n nacidos, sin que se hayan identificado problemas de seguridad. El estudio en niÃ±os cuenta tambiÃ©n con la financiaciÃ³n de la UniÃ³n Europea a travÃ©s de la AsociaciÃ³n de Ensayos ClÃnicos de Europa y PaÃses en Desarrollo (EDCTP).

â€œEstamos listos para empezar la primera fase 3 de eficacia en bebÃ©s en 2022â€, declara MartÃn a este medio, si bien tambiÃ©n se lamenta veladamente de que no han podido iniciar el ensayo en el aniversario redondo de la BCG, debido a las restricciones por covid-19 en SudÃ¡frica.

La pandemia ha sido una piedra mÃ¡s en el camino que estos cientÃficos siguen andando sin desfallecer, aportando aÃ±o tras aÃ±o novedades sobre la prometedora vacuna.

Partiendo de cero, y siguiendo una laboriosa estrategia basada en la aplicaciÃ³n de herramientas biotecnolÃ³gicas para dar con los genes de virulencia del bacilo, lograron atenuar MTBVAC a travÃ©s de los genes de virulencia phoP y fadD26, conservando la regiÃ³n RD1, como detallan en las pÃ¡ginas de Vaccine, lo que explica la mayor eficacia de MTBVAC comparada con BCG que estÃ¡n demostrando a lo largo de estos aÃ±os los estudios.

Efecto heterÃ³logo

Entre esos estudios, por citar un hallazgo reciente, en enero el grupo de MartÃn publicÃ³ en NPJ Vaccines que una sola dosis de MTBVAC protegÃa mejor contra la exposiciÃ³n a aerosoles a Mycobacterium tuberculosis en macacos rhesus en comparaciÃ³n con BCG.

â€œHoy MTBVAC es el primer y Ãºnico candidato de su naturaleza en desarrollo clÃnico listo para entrar en ensayos de eficacia de fase 3 en reciÃ©n nacidos en paÃses donde la tuberculosis es endÃ©mica. MÃ¡s allÃ¡ de conferir protecciÃ³n contra la TB, BCG es reconocida por su capacidad para inducir inmunidad inespecÃfica a otras enfermedades heterÃ³logas y mortalidad por todas las causas en los primeros meses de vidaâ€, escriben los cientÃficos.

De ahÃ, el interÃ©s por estudiar los potenciales efectos heterÃ³logos de la MTBVAC, que ya estÃ¡n analizÃ¡ndose tanto en modelo animal como en trabajos epidemiolÃ³gicos en enfermedades entre las que se encuentra la neumonÃa por neumococo, la tosferina, e incluso una potencial acciÃ³n terapÃ©utica en el asma y el cÃ¡ncer de vejiga.

Hoy domingo se cumplen cien aÃ±os de la primera administraciÃ³n de la vacuna BCG contra la tuberculosis, a la que pronto podrÃa relevar la candidata espaÃ±ola MTBVAC. Off Sonia Moreno InmunologÃa NeumologÃa PediatrÃa EnfermerÃa PediÃ¡trica Off

Pseudociencia, el lado oscuro. Testimonios

Archivado: julio 18, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

Emilio Molina saradomingo Dom, 18/07/2021 - 08:00

El testimonio es potentemente persuasivo y por eso, en pseudoterapias, es la punta de lanza para la captaciÃ³n de nuevas vÃctimas.

Â«Para esto he venido al mundo, para dar testimonio acerca de la verdad. Todo el que estÃ¡ de parte de la verdad escucha mi vozÂ» (Juan 18:37). Cada dÃa deberÃamos dedicar unos segundos a recordar que somos monos bajados de un Ã¡rbol hace dos dÃas en tÃ©rminos geolÃ³gicos. Nuestros cerebros estÃ¡n optimizados evolutivamente para buscar comida e intentar no ser comidos, y en ese proceso se ha buscado la eficiencia energÃ©tica de un Ã³rgano de alto gasto calÃ³rico, que no duda en aplicar atajos para intentar encontrar la soluciÃ³n a sus problemas.

Esto, que para escapar de un leÃ³n o atrapar a un conejo es sobradamente Ãºtil, muestra sus carencias cuando el problema al que nos enfrentamos es de un Ã¡mbito mÃ¡s sofisticado. Tendemos a creernos lo que otros nos cuentan porque es una forma fÃ¡cil de asumir que esos individuos ya han usado las energÃas pertinentes en descubrir de primera mano el problema, con lo que delegamos tÃ¡citamente en ellos la carga de la comprobaciÃ³n y damos implÃcitamente por validadas las afirmaciones que nos cuenten.

El testimonio es potentemente persuasivo. Por eso, en pseudoterapias, es la punta de lanza para la captaciÃ³n de nuevas vÃctimas. En el terreno de la salud sabemos sobradamente que son muchos los sesgos en los que podemos caer a la hora de malinterpretar resultados; desde sesgos comunes a otras Ã¡reas, como el de confirmaciÃ³n o el de falsa atribuciÃ³n causal, hasta otros muchos especÃficos de la salud, como el del curso natural de la enfermedad, el retorno a la media, enfermedades recurrentes o episÃ³dicas, errores diagnÃ³sticos, remisiones espontÃ¡neas, la simple maduraciÃ³n infantil, sobrediagnÃ³sticos, prognosis incorrectasâ€¦ El testimonio puede caer en estas y muchas mÃ¡s, y eso presumiendo que quien lo emite estÃ¡ intentando ser honesto.

En mi periplo entre pseudoterapias y sectas pseudoterapÃ©uticas me he encontrado con una enorme variedad de casos al respecto. Incluso descartando una enorme cantidad de testimonios claramente inventados (del estilo de una misma persona en perfecto estado de salud grabando testimonios de curaciÃ³n de enfermedades graves muy dispares), quizÃ¡ por problemas psiquiÃ¡tricos como el sÃndrome de Munchausen o algunas esquizofrenias, me he cruzado con gente que decÃa haberse curado de enfermedades graves autodiagnosticadas, sin que hubiera tenido jamÃ¡s diagnÃ³stico profesional alguno; otros que manifestaban estar en remisiÃ³n o haberse curado (en el libro de Gaspar HernÃ¡ndez No soy de este mundo sobre Corbera aparecen bastantes) para descubrir, tras un seguimiento de los casos, que han terminado muriendo; algunos otros se atenÃan a que les habÃan dado X meses de vida y llevaban el doble y aÃºn seguÃan vivos pese a haber dejado el tratamiento real (un tratamiento que probablemente estuviera siendo eficaz y por ello estaban todavÃa entre nosotros, e incluso puede que haya bastado para curarles); otros que asumÃan no haber necesitado quimioterapia para sus cÃ¡nceres (en tumores donde solo se usa para prevenir el riesgo de metÃ¡stasis, no como tratamiento per se)...

QuizÃ¡ los casos que mÃ¡s me han llamado la atenciÃ³n son aquellos en que el pseudoterapeuta se inventa el padecimiento de una enfermedad a su vÃctima (a veces incluso con enfermedades ficticias, como la "hipersensibilidad electromagnÃ©tica", el "sÃndrome quÃmico mÃºltiple", desequilibrios de chakras, posesiones o hasta implantaciÃ³n de chips por gobiernos o alienÃgenas). Para esos padecimientos ficticios, como dijo alguien, nada mejor que remedios ilusorios. Algunos serÃ¡n "inocuos", como la homeopatÃa o el reiki, o la venta de artilugios inservibles para detectar y defender a la vÃctima de las "malvadas ondas" o los "letales quÃmicos". Otros pueden presentar un daÃ±o activo a sumar a la desinformaciÃ³n, como laceraciones cutÃ¡neas para extraer los supuestos chips (con vÃctimas marcadas de por vida), quelaciones o hidroterapias de colon frecuentesâ€¦

Con esto, los charlatanes restauran mediante el efecto placebo el efecto nocebo previo que ellos mismos han inducido, para ganar asÃ la confianza de la propia vÃctima y de aquellos a quienes esta extienda su testimonio. Por poner un caso concreto, un gurÃº sectario de Madrid "diagnosticÃ³" a uno de sus adeptos unos tumores en las glÃ¡ndulas suprarrenales. Meses mÃ¡s tarde, tras por supuesto haberle hecho seguir sus instrucciones al pie de la letra, fue al mÃ©dico, le hicieron una ecografÃa y "el tumor habÃa desaparecido". Â¡Milagro!

El "amimefuncionismo" vende. Y su gemelo malvado, el "amimehizodaÃ±ismo" tambiÃ©n se usa

Para evitar la publicidad de ofertas supuestamente terapÃ©uticas mediante este tipo de reclamos fÃ¡cilmente manipulados y altamente coercitivos, el LegislaciÃ³n Real Decreto 1907/1996, de 2 de agosto, sobre publicidad y promociÃ³n comercial de productos, actividades o servicios con pretendida finalidad sanitaria, seÃ±ala en su ArtÃculo 4, sobre prohibiciones y limitaciones de la publicidad con pretendida finalidad sanitaria, que "[...] queda prohibida cualquier clase de publicidad o promociÃ³n directa o indirecta, masiva o individualizada, de productos, materiales, sustancias, energÃas o mÃ©todos con pretendida finalidad sanitaria en los [...] casos [...] que pretendan aportar testimonios de profesionales sanitarios, de personas famosas o conocidas por el pÃºblico o de pacientes reales o supuestos, como medio de inducciÃ³n al consumo".

Sin embargo, no es en absoluto complicado comprobar que el cumplimiento de esta norma, al igual que ocurre con la prohibiciÃ³n de usar el tÃ©rmino "natural" como caracterÃstica vinculada a pretendidos efectos preventivos o terapÃ©uticos que se puede leer un poco despuÃ©s de la anterior, no se estÃ¡ haciendo cumplir. Ni tampoco las del resto de la lista, para quÃ© engaÃ±arnos.

El "amimefuncionismo" vende. Y su gemelo malvado, el "amimehizodaÃ±ismo" tambiÃ©n se usa a veces (lo estamos viendo actualmente con vÃdeos de vacunados contra la covid que muestran efectos secundarios como tremendos temblores, difÃcilmente achacables a las vacunas, y que mÃ¡gicamente desaparecen en otros vÃdeos donde el afectado pide donaciones econÃ³micas para su dolencia).

En definitiva, las historias ajenas atraen nuestra atenciÃ³n y les damos esa carta de validez, sobre todo si vienen de personas que entendemos de confianza. Y es una validez que no tienen por quÃ© merecer.

El testimonio es potentemente persuasivo y por eso, en pseudoterapias, es la punta de lanza para la captaciÃ³n de nuevas vÃctimas. Off Emilio Molina. Vicepresidente de la Apetp Off

La ClÃnica Universidad de Navarra fomenta la toma de decisiones de EnfermerÃa desde la evidencia de los resultados

Archivado: julio 18, 2021, 6:00am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Dom, 18/07/2021 - 08:00 Mejora de la calidad asistencial

Una enfermera realiza un cateterismo venoso ecoguiado. FOTO: Ariadna Creus y Ãngel GarcÃa (Banc Imatges Infermeres).

La evidencia de los resultados, como punto de partida para una mayor implicaciÃ³n en la toma de decisiones, e impulsar la intervenciÃ³n de la EnfermerÃa en los procesos de decisiÃ³n son dos de las principales lÃneas de actuaciÃ³n que la DirecciÃ³n de EnfermerÃa de la ClÃnica Universidad de Navarra (CUN) estÃ¡ fomentando entre sus profesionales (500 enfermeras en la sede de Pamplona y 180 en Madrid). AdemÃ¡s, en todos los comitÃ©s interdisciplinares de la ClÃnica existe una participaciÃ³n de la EnfermerÃa que contribuya a que su perspectiva e implicaciÃ³n estÃ© presente en la toma de decisiones en toda la organizaciÃ³n.

No en vano, desde 2010 este departamento ha trabajado en la definiciÃ³n de su Modelo Profesional de la Practica de EnfermerÃa para desarrollar entornos de la prÃ¡ctica que permitan realizar un trabajo de enfermerÃa acorde a sus objetivos y capacitaciÃ³n, y a las necesidades de salud de las personas/familias. De hecho, estÃ¡ desarrollando modelos de prÃ¡ctica profesional de enfermerÃa (MPPE) para empoderar a sus enfermeras y mejorar la calidad de sus intervenciones.

Para Carmen Rumeu, directora de EnfermerÃa de la CUN, el objetivo es favorecer el trabajo con indicadores que midan exactamente si la forma de proceder de las enfermeras contribuye a mejorar la asistencia a los pacientes. Con los datos en la mano, explica que diseÃ±an las lÃneas de mejora y observan si sirven para mejorar la atenciÃ³n de los pacientes.

-PREGUNTA: Â¿QuÃ© tipo de estructuras ha creado la ClÃnica para favorecer mayor intervenciÃ³n de las enfermeras en la toma de decisiones?

-RESPUESTA: En la lÃnea de generar un entorno de la prÃ¡ctica que permita desarrollar una prÃ¡ctica enfermera mÃ¡s profesional, en estos Ãºltimos seis aÃ±os se ha generado una estructura participativa a travÃ©s de comitÃ©s enfocados en el entorno en el que trabaja la profesiÃ³n. AdemÃ¡s, desde hace ya bastantes aÃ±os, EnfermerÃa estÃ¡ integrada en otras comisiones multidisciplinares que existen en esta instituciÃ³n, donde puede aportar la visiÃ³n desde su experiencia clÃnica. En estos Ãºltimos aÃ±os hemos dado paso a la participaciÃ³n de enfermeras clÃnicas en estos comitÃ©s, donde tradicionalmente era personal de EnfermerÃa en gestiÃ³n quien lo hacÃa. De este modo se da voz al personal que trabaja a pie de cama y tiene el dÃa a dÃa de labor asistencial.

-P: La intervenciÃ³n enfermera ha mejorado la calidad asistencial en la CUN, Â¿PodrÃa nombrar un par de ejemplo y explicar los indicadores se han empleado?

-R: Un ejemplo es la mediciÃ³n de las Ãºlceras por presiÃ³n (UPP), que se realiza con estudios de prevalencia trimestrales. Existe un grupo multiprofesional formado por especialistas mÃ©dicos y de EnfermerÃa que trabajan en diversas Ã¡reas y servicios, que actualizan los protocolos de prevenciÃ³n y de recursos de tratamiento en la instituciÃ³n. Con el seguimiento de los resultados de estos estudios de prevalencia estamos consiguiendo mantener unas tasas de incidencia de UPP muy bajas en todas las unidades, y prevenir aquellas que se dan con motivo de la introducciÃ³n de nuevos procedimientos o tecnologÃas que inciden en la apariciÃ³n de las mismas debido a tiempos de duraciÃ³n de los procedimientos o a la protecciÃ³n tisular que se realiza durante los procedimientos.

La CUN ha desarrollado nuevas estructuras para favorecer una mayor intervenciÃ³n de las enfermeras en la toma de decisiones

Un segundo ejemplo podrÃa ser el trabajo multidisciplinar que se ha realizado en el Ã¡rea de nefrologÃa, implantando un sistema de cardio protecciÃ³n al paciente con enfermedad renal. Este proyecto estÃ¡ precedido de una formaciÃ³n reglada por parte del personal de EnfermerÃa en cardiologÃa (experto clÃnico en cardiologÃa), de modo que, junto a los conocimientos de hemofiltraciÃ³n propios del Ã¡rea, estÃ¡n desarrollando un programa de educaciÃ³n y empoderamiento del paciente para lograr unos resultados clÃnicos favorables en este tipo de poblaciÃ³n para preservar su condiciÃ³n, que se miden esencialmente a travÃ©s de valores analÃticos.

-P: Â¿Se fomenta la investigaciÃ³n enfermera en la ClÃnica Universidad de Navarra?

Carmen Rumeu, directora de EnfermerÃa de la ClÃnica Universidad de Navarra.

-R: Se fomenta y se potencia desde el Ã¡rea de Desarrollo, tanto la formaciÃ³n continuada de los profesionales como la formaciÃ³n avanzada. Esta Ãºltima nos ha permitido consolidar el rol avanzado de la enfermera clÃnica especialista, que en aquellas Ã¡reas donde estÃ¡ implantada tiene como una de sus funciones la de impulsar la investigaciÃ³n y la PBE, generando asÃ una cultura de mejora, mirando siempre a las Ãºltimas evidencias cientÃficas para implantar.

AdemÃ¡s, llevamos muchos aÃ±os desarrollando programas de formaciÃ³n de mÃ¡ster clÃnicos con itinerarios especializados en los cuales las enfermeras desarrollan sus TFM sobre aspectos de la prÃ¡ctica que impulsan mejoras clÃnicas.

-P: Los distintos comitÃ©s de EnfermerÃa estÃ¡n integrados por profesionales de las distintas unidades y servicios del hospital para trabajar la toma de decisiones de forma transversal en toda la organizaciÃ³n...

-R: El ComitÃ© Asesor de la direcciÃ³n de EnfermerÃa fue el primero en desarrollarse hace ya 4 aÃ±os. El de InnovaciÃ³n comenzÃ³ hace dos y ha sido sustituido por otro comitÃ© de excelencia de enfermerÃa que busca aunar proyectos en distintas unidades. Existen dos mÃ¡s, uno en hospitalizaciÃ³n y otro en el Ã¡rea de consultas.

Al trabajar este fin de aÃ±o con todas las Ã¡reas va a ser importante crear un grupo asesor de auxiliares cuya funciÃ³n es muy relevante dentro de la atenciÃ³n del paciente y su familia, asÃ como de los tÃ©cnicos que, de un modo o de otro. tambiÃ©n estÃ¡n presentes en esa prestaciÃ³n.

El objetivo es alcanzar la excelencia en el cuidado del paciente, dando voz al personal que trabaja a pie de cama y que tiene el dÃa a dÃa en la labor asistencial. Off Alicia Serrano ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

EspaÃ±a aplica por primera vez una nueva terapia gÃ©nica para la DMAE seca

Archivado: julio 18, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

OftalmologÃa raquelserrano Dom, 18/07/2021 - 08:00 Dentro del estudio multicÃ©ntrico internacional Horizon

Cirujanos del Grupo IMO durante una intervenciÃ³n oftalmolÃ³gica. FOTO: Grupo IMO.

La degeneraciÃ³n macular asociada a la edad (DMAE) es una enfermedad degenerativa de la mÃ¡cula, la zona central de la retina de mayor sensibilidad visual. En EspaÃ±a, afecta a mÃ¡s de 700.000 personas y representa la primera causa de ceguera en mayores de 65 aÃ±os en los paÃses industrializados.

Existen dos formas de afectaciÃ³n, aunque un mismo paciente puede pasar de uno a otro: la hÃºmeda o exudativa, menos frecuente, aunque cuenta con tratamiento eficaces, y la seca o atrÃ³fica, que supone el 85% de los casos de DMAE y que actualmente carece de una terapia eficaz para la que constituye la primera causa de baja visiÃ³n en la madurez.

â€œLa DMAE seca se caracteriza por producir una atrofia en el epitelio pigmentado, la zona mÃ¡s externa de la retina, asÃ como una degeneraciÃ³n de los fotorreceptores de su parte central: la mÃ¡culaâ€, explica Rafael Navarro, especialista en Retina de IMO Grupo Miranza, director de I+D+I del citado grupo e investigador principal del estudio multicÃ©ntrico internacional Horizon que analiza la utilidad de una terapia gÃ©nica para esta enfermedad.

El IMO Grupo Miranza es el primer centro en EspaÃ±a en aplicar esta nueva aproximaciÃ³n cuyo objetivo es frenar la evoluciÃ³n de la forma seca de la DMAE.

Esta terapia en vÃas de investigaciÃ³n, -que podrÃa suponer una revoluciÃ³n en el abordaje de la patologÃa ocular, actualmente incurable- se ha aplicado dentro del estudio Horizon en el que participa FundaciÃ³n IMO y que estÃ¡ siendo desarrollada por Gyroscope Therapeutics Limited.

Objetivo: enlentecer la evoluciÃ³n

Los cirujanos de IMO han sido los primeros en EspaÃ±a en realizar el procedimiento quirÃºrgico con esta innovadora estrategia.

â€œLa terapia gÃ©nica actÃºa como un vector que deposita genes terapÃ©uticos bajo la parte central de la retina, la mÃ¡cula, con el objetivo de aumentar la producciÃ³n de una proteÃna, que se cree que es clave en la evoluciÃ³n de la atrofia que causa la DMAE seca y, de esta forma, detener el avance de la enfermedadâ€, explica Navarro.

A travÃ©s de vitrectomÃa se depositan genes terapÃ©uticos en la mÃ¡cula para aumentar una proteÃna clave en la atrofia

Esta maniobra se ha realizado en el curso de una vitrectomÃa, tÃ©cnica quirÃºrgica muy comÃºn, que se lleva a cabo para tratar muchas enfermedades de la retina y que consiste en extraer el gel vÃtreo que rellena el globo ocular.

Revisiones comparando DMAE sin tratar

AdemÃ¡s de llevar a cabo la cirugÃa en los quirÃ³fanos de IMO, ha sido necesaria la colaboraciÃ³n del Laboratorio de BiologÃa Molecular del propio Instituto, que se ha hecho cargo de la preparaciÃ³n farmacolÃ³gica de la terapia de la compaÃ±Ãa Gyroscope, que se utiliza en el estudio. En estas instalaciones, trabaja un equipo de investigadores involucrados en este y otros proyectos de investigaciÃ³n en terapias gÃ©nicas y celulares.

A partir de la aplicaciÃ³n de esta terapia en vÃas de investigaciÃ³n, el paciente, el primero en EspaÃ±a de un grupo que se irÃ¡ reclutando para el estudio hasta finales de 2021, deberÃ¡ realizar evaluaciones oftalmolÃ³gicas periÃ³dicas que duraran varios aÃ±os, en las que se monitorizarÃ¡ la evoluciÃ³n de la enfermedad, en comparaciÃ³n con la de pacientes con DMAE seca, sin tratar.

Para Navarro, â€œse trata de una terapia muy esperanzadora para los pacientes con DMAE seca, que, ademÃ¡s, podrÃa sentar las bases para otros tratamientos mÃ¡s especÃficos y personalizados para esta enfermedadâ€.

IMO es uno de los centros en el mundo seleccionados para el estudio HORIZON, que estÃ¡ evaluando si esta terapia gÃ©nica en vÃas de investigaciÃ³n puede enlentecer la progresiÃ³n de la atrofia geogrÃ¡fica secundaria a la DMAE seca.

El Instituto, a travÃ©s de FundaciÃ³n IMO, ha sido incluido debido a su gran prestigio investigador y quirÃºrgico, y por el hecho de disponer, en sus propias instalaciones, de un Ãrea de Cultivos Celulares y ExperimentaciÃ³n en Nuevas Terapias, en el que trabaja un equipo de investigadores con varios hallazgos relevantes a sus espaldas.

Cirujanos del Instituto de MicrocirugÃa Ocular han aplicado de forma pionera a un primer paciente una nueva aproximaciÃ³n de terapia gÃ©nica para dar respuestas a la DMAE trÃ³fica. Off Raquel Serrano GenÃ©tica FarmacologÃa InvestigaciÃ³n Off

La ECOE, una prueba que permite medir las habilidades y competencias del farmacÃ©utico del futuro

Archivado: julio 18, 2021, 5:00am UTC por manuelbustelo

Grado manuelbustelo Dom, 18/07/2021 - 07:00 FormaciÃ³n

La ECOE tiene como objetivo fundamental evaluar las competencias y habilidades clÃnicas y de comunicaciÃ³n adquiridas por los estudiantes durante la carrera.

Estudiantes de 5Âº curso del Grado en Farmacia de la Universidad CEU-Cardenal Herrera (CEU-UCH), de Valencia, han realizado la prueba ECOE (EvaluaciÃ³n ClÃnica Objetiva Estructurada), en el marco de la asignatura PrÃ¡cticas Tuteladas. La ECOE tiene como objetivo fundamental evaluar las competencias y habilidades clÃnicas y de comunicaciÃ³n adquiridas por los estudiantes durante la carrera y, para ello, incorpora diversos instrumentos evaluativos y se desarrolla a lo largo de sucesivas pruebas que simulan situaciones clÃnicas, procesos patolÃ³gicos prevalentes en nuestra poblaciÃ³n.

â€œLa potencia de este formato radica en la mezcla de mÃ©todos de evaluaciÃ³n, de manera que es capaz de explorar suficientemente tres de los cuatro niveles de la pirÃ¡mide de Miller: saber, saber cÃ³mo y demostrar cÃ³mo. AdemÃ¡s, ha demostrado ser una potente herramienta didÃ¡cticaâ€, subraya la profesora Araceli Calatayud, coordinadora de la asignatura PrÃ¡ctica Tuteladas.

En este curso excepcional, la prueba ECOE de Farmacia se ha desarrollado en doble modalidad, presencial y on line. La prueba ha constado de cinco estaciones, dos presenciales y tres on line, que han simulado situaciones de atenciÃ³n farmacÃ©utica en diversas Ã¡reas del conocimiento: dermocosmÃ©tica, nutriciÃ³n, riesgo cardiovascular, cÃ¡lculo de dosis y parasitologÃa.

MÃºltiples bondades

Para Calatayud, esta prueba prÃ¡ctica de competencias â€œmide la capacidad y habilidades de los futuros farmacÃ©uticos en el empleo de lo que han aprendido en las prÃ¡cticas, pero tambiÃ©n durante la carrera de Farmaciaâ€. Y con ella tambiÃ©n â€œdemuestra su capacidad para realizar una atenciÃ³n sanitaria integral al paciente".

Teresa LÃ³pez de Coca PÃ©rez, participante en la prueba y que tambiÃ©n es delegada de 5Âº de Farmacia, incide en que â€œes importante porque nos prepara para el ejercicio profesional, el farmacÃ©utico tiene que estar preparado para abordar situaciones que habitualmente se presentan en la Farmacia Comunitaria o el Servicio de Farmacia de un hospital, tal y como se han planteado en la ECOE, como son la dispensaciÃ³n de medicamentos o productos sanitarios, cÃ¡lculos de dosis, promociÃ³n de la salud y prevenciÃ³n de la enfermedad o el consejo farmacÃ©utico".

SegÃºn la alumna, â€œla experiencia ha sido muy positiva, especialmente en las estaciones con pacientes simulados", destacando que esa necesidad de resolver casos â€œnos permite determinar nuestra propia capacidad como profesionales farmacÃ©uticosâ€.

En este sentido, para Calatayud, las ECOE fija conocimientos relacionados con â€œla capacidad para solventar las dudas que presentan los pacientes con respecto a su medicaciÃ³n, productos sanitarios o cosmÃ©ticos o proporcionar los consejos farmacÃ©uticos necesariosâ€, demostrando que "estÃ¡n preparados para afrontar cualquier situaciÃ³n planteada por los pacientes".

En el presente curso acadÃ©mico, a causa de la pandemia, se ha tenido que adaptar la forma de evaluar las competencias adquiridas por los estudiantes, de tal manera que, en esta ocasiÃ³n, la prueba ha presentado una parte on line. "El alumnado ha valorado muy favorablemente la parte oral de la misma, ya que es como se presentan la mayorÃa de los casos reales en el ejercicio profesional. El prÃ³ximo curso, siempre que la situaciÃ³n lo permita, se prevÃ© volver a realizar este examen Ãntegramente en modalidad presencial con pacientes simulados", recalca Calatayud.

ExtensiÃ³n del modelo

Este examen es obligatorio en el Grado en Medicina, sin embargo la Facultad de Ciencias de la Salud de la CEU-UCH lo ha implantado en las titulaciones de Farmacia y EnfermerÃa. Y, en el presente curso, tambiÃ©n lo ha realizado para los estudiantes de Fisioterapia.

La universidad realizÃ³ su primera ECOE para Farmacia en el curso 2017-2018, implantando un examen prÃ¡ctico de fin de carrera adaptado a las necesidades formativas y profesionales de los farmacÃ©uticos.

La Universidad CEU-Cardenal Herrera tiene implantada esta prueba en Farmacia. Una docente y una estudiante de esta universidad explican a CF quÃ© beneficios aporta. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesional Joven Off

MÃ¡s evidencias a favor del calcifediol en pacientes hospitalizados por covid-19

Archivado: julio 18, 2021, 4:58am UTC por naiarabrocal

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica naiarabrocal Dom, 18/07/2021 - 06:58 InvestigaciÃ³n del Imibic de CÃ³rdoba

Profesionales con la primera paciente ingresada en el Hospital Isabel Zendal (Comunidad de Madrid)

A la espera de que se publiquen los resultados de un amplio ensayo clÃnico con calcifediol en pacientes ingresados por covid-19 en quince hospitales espaÃ±oles, son varios los estudios firmados por JosÃ© Manuel Quesada que sugieren que este metabolito de la vitamina D podrÃa tener un papel frente al coronavirus. Este endocrinÃ³logo es profesor honorÃfico de la Universidad de CÃ³rdoba e investigador del Instituto MaimÃ³nides de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica de CÃ³rdoba (Imibic). La FundaciÃ³n Progreso y Salud de la Junta de AndalucÃa, a travÃ©s del Imibic, ha apostado fuerte por la investigaciÃ³n del calcifediol.

El Ãºltimo de estos trabajos publicados aparece en The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (JCEM). Los resultados de este estudio realizado en el Hospital del Mar de Barcelona entre marzo y mayo de 2020 muestran que el tratamiento con calcifediol (25-hidroxivitamina D) desde el inicio de la hospitalizaciÃ³n redujo un 87% el riesgo de ingreso en UCI y mÃ¡s del 50% la mortalidad. Quesada anuncia que por su interÃ©s, la revista ha decidido que dedicarÃ¡ un editorial al estudio cuando se publique en papel.

La investigaciÃ³n, firmada entre otros por Xavier NoguÃ©s y Natalia GarcÃa-Giralt (Hospital del Mar) y Roger Boullon (Universidad CatÃ³lica de Lovaina, BÃ©lgica), reclutÃ³ a 838 pacientes. Todos ellos recibieron la mejor terapia disponible pero de estos solo 447 recibieron calcifediol (532 ug el primer dÃa, mÃ¡s 266 ug los dÃas 3, 7, 15 y 30). Sus resultados se compararon con los 391 pacientes que no recibieron el tratamiento con este anÃ¡logo de la vitamina D. De este segundo grupo, 53 pacientes fueron tratados posteriormente durante su ingreso en UCI y fueron asignados en el grupo de los tratados con calcifediol en un segundo anÃ¡lisis.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />JosÃ© Manuel Quesada, investigador del Imibic.

Solo el 4,5% del grupo de calcifediol requiriÃ³ ingreso en UCI, frente al 21% del grupo no tratado. La tasa de mortalidad se situÃ³ en el 4,7% entre los que recibieron el tratamiento frente al 15,9% de los no tratados.

En el mismo estudio, se analizaron los valores sÃ©ricos de 25-OH vitamina D y se observÃ³ cÃ³mo los pacientes que tenÃan valores de referencia adecuados (â‰¥20ng/ml) tenÃan un 70% menos de riesgo de ingreso en la UCI que aquellos pacientes con valores deficitarios.

Mecanismo de acciÃ³n

El calcifediol es una prohormona del sistema endocrino de la vitamina D. Los autores explican que seleccionaron calcifediol frente al colecalciferol debido a su perfil farmacocinÃ©tico, incluyendo una alta capacidad de absorciÃ³n intestinal (cercana al 100%), su capacidad de aumentar rÃ¡pidamente los valores sÃ©ricos de 25-OH vitamina D, y una larga vida media. Calcifediol no requiere hidroxilaciÃ³n hepÃ¡tica, la cual se ve muchas veces alterada en pacientes graves.

Al calcifediol se le atribuyen propiedades contra la covid-19, tanto en la fase de infecciÃ³n viral temprana como en la hiperinflamatoria posterior, aclara Quesada. En la primera etapa, contribuirÃa a la eliminaciÃ³n de la infecciÃ³n â€œa travÃ©s de mecanismos antivirales innatos, como la producciÃ³n de pÃ©ptidos antimicrobianos y autofagiaâ€. Posteriormente, cuando se manifiesta el distrÃ©s respiratorio, "la disponibilidad de suficiente de 25-OH vitamina D disminuirÃa la explosiÃ³n de citoquinas" , con lo que reducÃa la coagulabilidad y el riesgo trombÃ³tico. AdemÃ¡s, la regulaciÃ³n del sistema renina-angiotensina-bradiquinina mitigarÃa la progresiÃ³n de la covid-19.

A este metabolito se le atribuyen propiedades ante la infecciÃ³n temprana y la hiperinflamaciÃ³n

Estos efectos aparecen explicados en un artÃculo que se publicÃ³ al inicio de la pandemia en Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology. Desde entonces, â€œha habido mÃ¡s de trescientas publicaciones cientÃficas que asocian niveles bajos de 25-OH vitamina D con la apariciÃ³n de la covid-19 y que relacionan niveles bajos con mayor gravedadâ€, defiende.Â

Ensayo piloto

PresentaciÃ³n de calcifediol de Faes Farma.

Esta hipÃ³tesis de trabajo es que la que llevÃ³ al diseÃ±o del ensayo clÃnico que se estÃ¡ conduciendo actualmente en quince hospitales espaÃ±oles para evaluar la eficacia del calcifediol para reducir la mortalidad y los ingresos en UCI en pacientes ingresados. Antes, la misma revistaÂ Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology publicÃ³ los resultados del ensayo piloto Covidiol, que se desarrollÃ³ en el Hospital Reina SofÃa de CÃ³rdoba.Â

Este estudio incluyÃ³ a 76 pacientes hospitalizados por covid-19. De 50 pacientes tratados con calcifediol, tan solo uno precisÃ³ ingreso en UCI, ninguno muriÃ³ y todos fueron dados de alta sin complicaciones. De los 26 pacientes no tratados con calcifediol, 13 precisaron ingreso en la UCI, de los cuales dos murieron. En este estudio, entre los que no tomaron calcifediol, la probabilidad de ingreso en UCI se multiplicÃ³ por 25.Â

Para Quesada, los resultados de estos dos estudios espaÃ±oles sugieren que la administraciÃ³n de calcifediol deberÃa producirse antes del desarrollo del sÃndrome de distrÃ©s respiratorio, â€œya que su administraciÃ³n durante el ingreso en UCI no modifica en la misma medida la supervivencia del pacienteâ€.Â

Reacciones

En Estados Unidos, los resultados del ensayo piloto cordobÃ©s captaron el interÃ©s de Irwin Jungreis y Manolis Kellis, del Instituto TecnolÃ³gico de Massachussets (MIT), que le dedican un artÃculo, aparecido en el repositorio medRxiv, en el que defienden que tienen una potencia suficiente como para â€œconsiderar la adopciÃ³n generalizada del tratamiento con calcifediol en pacientes hospitalizados con covid-19 y deficiencia de vitamina Dâ€.Â

AdemÃ¡s, Quesada afirma que el ensayoÂ piloto sirviÃ³ de base para la iniciativa #VitaminDforAll. En esta carta, suscrita por doscientos investigadores y mÃ©dicos y dirigida a los gobiernos, las autoridades de salud pÃºblica y los profesionales sanitarios de todo el mundo, los firmantes abogan por un â€œaumento generalizado eÂ inmediato de la ingesta de vitamina Dâ€. Â

Resultados en 16.000 pacientes muestran una reducciÃ³n del 40% del riesgo de muerte

De hecho, Quesada recuerda que la administraciÃ³n de calcifediol en pacientes covid-19 ha sido una estrategia que se ha seguido en hospitales andaluces. Los resultados de cinco centros se recogen en un estudio retrospectivo publicado en Nutrients. El tratamiento se asociÃ³ con una mortalidad hospitalaria significativamente menor durante los primeros 30 dÃas, â€œde forma muy semejante a los anteriores estudiosâ€.Â

PrÃ³ximamente, el investigador anuncia que estÃ¡n pendientes de publicarse nuevos datos de otro estudio con datos en 16.000 pacientes a los que se les prescribiÃ³ calcifediol para objetivos de salud distintos a la covid-19, como la osteoporosis. Para ser incluidos en el estudio, los paciente tenÃan que haber sacado el medicamento de la farmacia al menos 15 dÃas antes de la hospitalizaciÃ³n por covid-19. En este trabajo, la toma de calcifediol se ha asociado a una reducciÃ³n del 40% del riesgo de muerte. Â

Varios estudios sugieren una reducciÃ³n de la mortalidad y la progresiÃ³n. Se van a publicar datos en 16.000 personas que discurren en la misma direcciÃ³n. coronavirus Off Naiara Brocal Farmacia Hospitalaria Farmacia Comunitaria MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Medicina Intensiva Medicina Interna Off

Las vacunas de ARNm no parecen transferirse ni alterar la leche materna

Archivado: julio 17, 2021, 2:17pm UTC por soniamoreno

EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gico (Matronas) soniamoreno SÃ¡b, 17/07/2021 - 16:17 Resultados de un estudio preliminar Lactancia materna.

La OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud recomienda que las mujeres lactantes se vacunen. (FOTO: DM)

Las vacunas de ARN mensajero contra la covid-19 no han dejado rastro en la leche humana, segÃºn apunta un pequeÃ±o estudio realizado por Universidad de California San Francisco (UCSF). El trabajo, publicado en JAMA Pediatrics, aporta asÃ una evidencia preliminar de que el ARNm de la vacuna no se transfiere al bebÃ©.

El estudio analizÃ³ la leche materna de siete mujeres despuÃ©s de recibir las vacunas de ARNm y no encontrÃ³ rastros de la vacuna. Estos datos directos de la seguridad de la vacuna durante la lactancia podrÃan disipar las preocupaciones entre las que han rechazado la vacunaciÃ³n o han interrumpido la lactancia debido a preocupaciÃ³n de que la inmunizaciÃ³n pueda alterar la leche materna.

Recomendaciones actuales

La OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud recomienda que las mujeres lactantes se vacunen, y la Academia MÃ©dica de la Lactancia Materna considera que hay poco riesgo de que las nanopartÃculas o el ARNm de la vacuna entren en el tejido mamario o se transfieran a la leche, lo que teÃ³ricamente podrÃa afectar la inmunidad infantil.

"Los resultados refuerzan las recomendaciones actuales de que las vacunas de ARNm son seguras durante la lactancia y que las mujeres lactantes que reciben la vacuna covid no deben dejar de amamantar", afirma la autora del estudio Stephanie L. Gaw, profesora de Medicina Materno-Fetal en la UCSF.

"No detectamos el ARNm asociado a la vacuna en ninguna de las muestras de leche analizadas", dice la tambiÃ©n autora del estudio Yarden Golan, cientÃfica en la UCSF. "Estos hallazgos proporcionan una evidencia experimental con respecto a la seguridad del uso de vacunas basadas en ARNm durante la lactancia".

El estudio se llevÃ³ a cabo con vacunas Comirnaty, de Pfizer, y Spikevax, de Moderna, ambas desarrolladas con ARNm, administradas entre diciembre de 2020 y febrero de 2021.

La edad media de las madres fue de 37,8 aÃ±os y sus hijos tenÃan edades comprendidas entre un mes y tres aÃ±os. Se recogieron muestras de leche antes de la vacunaciÃ³n y en varios momentos hasta 48 horas despuÃ©s de la vacunaciÃ³n.

El estudio estÃ¡ limitado por el tamaÃ±o de la muestra, por lo que los autores admiten que aÃºn se necesitan datos clÃnicos de poblaciones mÃ¡s grandes para estimar mejor el efecto de las vacunas en los resultados de la lactancia.

Un estudio aporta datos preliminares sobre la seguridad de las vacunas de la covid-19 basadas en ARNm en las mujeres lactantes, reforzando las recomendaciones actuales. coronavirus Off RedacciÃ³n PediatrÃa EnfermerÃa PediÃ¡trica GinecologÃa y Obstetricia InmunologÃa Off

Los paÃses pobres tienen menos dudas sobre las vacunas de la covid-19 que los ricos

Archivado: julio 17, 2021, 12:20pm UTC por soniamoreno

PolÃtica y Normativa soniamoreno SÃ¡b, 17/07/2021 - 14:20 Encuesta en 10 paÃses de renta media y baja

Una sanitaria habla con un mujer antes de recibir una dosis de vacuna contra la covid-19 en Santa Lucia, Honduras. (FOTO: EFE/Gustavo Amador).

La poblaciÃ³n de los paÃses mÃ¡s pobres estÃ¡ mÃ¡s dispuesta que la de los ricos a recibir la vacuna de la covid-19. SegÃºn indica un estudio publicado en Nature Medicine, el 80% de los habitantes de naciones en vÃas de desarrollo quieren vacunarse frente al 65% en Estados Unidos y el 30% en Rusia.

El estudio, uno de los primeros en indagar en la aceptaciÃ³n y dudas que generan las vacunas covÃdicas en todo el mundo, se basa en una encuesta sobre mÃ¡s de 20.000 personas, llevada a cabo por investigadores de mÃ¡s de 30 instituciones, incluido el Centro Internacional de Crecimiento (IGC), de Londres, vinculado a la Universidad de Oxford; la ONG estadounidense IPA (Innovations for Poverty Action); el instituto de investigaciÃ³n para las ciencias sociales de BerlÃn WZB; el Instituto Yale de Salud Global; la Iniciativa de InvestigaciÃ³n Yale en InnovaciÃ³n y Escala (Y-RISE), y la universidad rusa Escuela Superior de EconomÃa (HSE), en MoscÃº.

La protecciÃ³n personal contra la covid-19 fue la razÃ³n principal para aceptar la vacuna entre los encuestados de en los paÃses de rentas medias y bajas (91%), y la preocupaciÃ³n por los efectos secundarios (44%) fue la razÃ³n mÃ¡s comÃºn para mostrarse reticente.

Los profesionales del Ã¡mbito de la salud se consideraron como la fuente de informaciÃ³n mÃ¡s fiable sobre estas vacunas.

Momento crÃtico en Ãfrica

El estudio llega en un momento en que los envÃos de vacunas aÃºn tardan en alcanzar a la mayorÃa de la poblaciÃ³n mundial; y cuando los casos de covid-19 estÃ¡n aumentando en muchas partes de Ãfrica, Asia y AmÃ©rica Latina. En concreto la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) advirtiÃ³ esta semana que Ãfrica ha registrado un aumento semanal del 43% en las muertes por covid-19, ante el rÃ¡pido aumento de las admisiones hospitalarias y la escasez de oxÃgeno y camas de cuidados intensivos. Los casos de covid-19 en el continente han aumentado durante ocho semanas consecutivas, superando los 6 millones el 13 de julio de 2021, en una ola pandÃ©mica que estÃ¡ siendo la mÃ¡s rÃ¡pida que se ha registrado allÃ.

Los resultados de la encuesta que ahora se publican sugieren que priorizar la distribuciÃ³n de vacunas a paÃses de ingresos bajos y medios implicarÃa grandes beneficios en la expansiÃ³n de la cobertura mundial de inmunizaciÃ³n.

"Los gobiernos pueden usar esta evidencia para desarrollar campaÃ±as y sistemas de comunicaciÃ³n que aseguren que aquellos que pretenden recibir una vacuna realmente lo consigan", dice NiccolÃ³ Meriggi, uno de los autores del trabajo y economista IGC Sierra Leona.

Una cofianza socavada

Los investigadores, que realizaron las encuestas entre junio de 2020 y enero de 2021, seÃ±alan que la aceptaciÃ³n de la vacuna puede variar con el tiempo y con la informaciÃ³n que las personas tienen a su disposiciÃ³n. Si bien la evidencia sobre la seguridad y eficacia de las vacunas anticovÃdicas disponibles se ha vuelto mÃ¡s clara en los Ãºltimos seis meses, los efectos secundarios graves, aunque raros, pueden haber socavado la confianza del pÃºblico.

Saad Omer, director del Instituto Yale de Salud Global y otro de los coautores, declara que "lo que hemos visto en Europa, Estados Unidos y otros paÃses sugiere que la vacilaciÃ³n sobre las vacunas puede complicar las decisiones polÃticas, y dificultar la adopciÃ³n rÃ¡pida y generalizada de la vacuna. Los gobiernos de los paÃses en desarrollo pueden comenzar a involucrar a personas que generan confianza como los profesionales de la salud para enviar mensajes sobre las vacunas y los efectos secundarios que sean precisos, equilibrados y de fÃ¡cil acceso para el pÃºblico".

Por su parte, Alexandra Scacco, investigadora principal de la WZB y coautora, concluye que â€œen todos los paÃses, observamos que la aceptaciÃ³n de las vacunas de covid-19 es, en general, algo menor que la de otras vacunas, quizÃ¡s debido a su novedad. Sin embargo, las actitudes sistemÃ¡ticamente a favor de las vacunas que vemos en los paÃses de ingresos bajos y medios nos dan motivos para ser optimistas sobre su aceptaciÃ³nâ€.

Una encuesta que se publica en 'Nature Medicine' concluye que la aceptaciÃ³n de las vacunas de covid-19 es mayor en los paÃses con rentas medias y bajas que en los de rentas altas. coronavirus Off RedacciÃ³n Off

Inmunoterapia y quimioterapia reducen recurrencia en mama triple negativo temprano

Archivado: julio 17, 2021, 10:00am UTC por soniamoreno

soniamoreno SÃ¡b, 17/07/2021 - 12:00 SesiÃ³n Plenaria Virtual de la ESMO MamografÃa.

La mamografÃa permite la detecciÃ³n precoz del cÃ¡ncer de mama.

Las pacientes con tumor de mama mÃ¡s agresivo, el triple negativo, podrÃan tener una nueva oportunidad terapÃ©utica en la combinaciÃ³n de la veterana quimioterapia con la terapia de vanguardia que utiliza el sistema inmunitario.

SegÃºn los datos que acaban de presentarse en la sesiÃ³n plenaria virtual del congreso de la ESMO (European Society for Medical Oncology, por sus siglas en inglÃ©s), el uso de pembrolizumab durante el tratamiento de quimioterapia preoperatoria, y tras la cirugÃa, en los estadios II y III del cÃ¡ncer de mama triple-negativo logrÃ³ una menor recurrencia del tumor.

Javier CortÃ©s, director del International Breast Cancer Center (IBCC), uno de los autores y responsables del diseÃ±o de este estudio, afirma que se demuestra â€œprimera vez que la inmunoterapia disminuye las posibilidades de que el tumor vuelva a aparecer en pacientes con cÃ¡ncer de mama triple-negativo en estadio temprano, lo que probablemente se traduce en un mayor nÃºmero de pacientes curadasâ€.

Sin tratamiento previo

El ensayo clÃnico de fase 3 randomizado KEYNOTE-522 se ha llevado a cabo en 181 centros de 21 paÃses, donde se incluyeron a 1.174 pacientes con cÃ¡ncer de mama triple-negativo en estadios II y III que no habÃan recibido ningÃºn tratamiento previo para esta enfermedad.

Las pacientes fueron randomizadas en una proporciÃ³n 2:1 a recibir tratamiento con quimioterapia preoperatoria y pembrolizumab (784 pacientes) o quimioterapia preoperatoria y placebo (390 pacientes). Tras la cirugÃa, recibieron 9 ciclos adicionales de pembrolizumab o placebo.

Los objetivos primarios del estudio fueron la tasa de respuesta patolÃ³gica y la supervivencia libre de eventos (EFS, por sus siglas en inglÃ©s). Previamente, en diciembre de 2019, ya se habÃan publicado los resultados respecto al primer objetivo primario; las pacientes tratadas con pembrolizumab, presentaban una mayor tasa de respuesta completa patolÃ³gica.

Respecto al segundo y mÃ¡s importante objetivo primario, a los 36 meses de seguimiento, las pacientes del grupo de pembrolizumab han presentado un 15,7% de eventos de recurrencia de la enfermedad frente al 23,8%, entre los del grupo placebo, es decir, en el grupo de pembrolizumab hubo un 8,1% menos de eventos de recurrencia, una diferencia estadÃsticamente significativa, segÃºn los autores del trabajo.

Estos datos implican que la tasa de EFS ha sido del 84,5% en las pacientes en el grupo de pembrolizumab frente al 76,8% en las pacientes asignadas al grupo placebo con este tiempo de seguimiento.

Un cÃ¡ncer de mal pronÃ³stico

El cÃ¡ncer de mama triple-negativo es el subtipo de tumor de mama mÃ¡s agresivo y el que peor pronÃ³stico tiene. Se caracteriza por la ausencia de expresiÃ³n de receptores hormonales y del receptor HER2 y representa alrededor de un 15% del total de casos de cÃ¡ncer de mama diagnosticados.

Los resultados alcanzados con la inmunoterapia en pacientes con cÃ¡ncer de mama avanzado triple-negativo han llevado a explorar los agentes inmunoterÃ¡picos en enfermas con cÃ¡ncer de mama triple-negativo sin metÃ¡stasis, con el objetivo de disminuir las recurrencias en este grupo de pacientes, algo que es fundamental en un entorno con una intenciÃ³n curativa.

MetÃ¡stasis mÃºltiples y en poco tiempo

AdemÃ¡s, las recurrencias del cÃ¡ncer de mama triple-negativo suele ser en forma de metÃ¡stasis mÃºltiples y en un corto periodo de tiempo, una situaciÃ³n clÃnica para la cual no existen todavÃa tratamientos curativos y en la que el pronÃ³stico de estas pacientes sigue siendo pobre a pesar de la introducciÃ³n de nuevos tratamientos.

â€œExiste una gran necesidad de encontrar nuevas terapias para mejorar los resultados de la quimioterapia; dada la actividad de la inmunoterapia en estos tumores, los resultados del estudio KEYNOTE-522 pueden tener un gran impacto en la prÃ¡ctica clÃnica y cambiar el tratamiento estÃ¡ndar de un importante nÃºmero de pacientesâ€, expone CortÃ©s.

Un estudio demuestra por primera vez que la adiciÃ³n de inmunoterapia a la quimioterapia disminuye la recurrencia del cÃ¡ncer de mama triple-negativo en estadios tempranos. Off RedacciÃ³n Off

â€œDespuÃ©s de 40 aÃ±os sigue juzgÃ¡ndose a la gente por una infecciÃ³nâ€

Archivado: julio 17, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas soniamoreno SÃ¡b, 17/07/2021 - 08:00 JosÃ© RamÃ³n Arribas, presidente de Gesida

JosÃ© RamÃ³n Arribas, presidente de Gesida. (FOTO: JOSÃ‰ LUIS PINDADO)

El nuevo presidente de Gesida, Grupo de Estudio del Sida de la SEIMC (Sociedad EspaÃ±ola de Enfermedades Infecciosas y MicrobiologÃa ClÃnica), aporta -como no podÃa ser de otra manera- un bagaje clÃnico e investigador difÃcil de resumir en pocas lÃneas. JosÃ© RamÃ³n Arribas es jefe de la SecciÃ³n de Medicina Interna y coordinador de la Unidad de Aislamiento de Alto Nivel del Hospital Universitario La Paz de Madrid; director del grupo de investigaciÃ³n de SIDA y Enfermedades Infecciosas del Instituto de InvestigaciÃ³n IdiPAZ y profesor asociado de Enfermedades Infecciosas en la Universidad AutÃ³noma de Madrid.

Este especialista, como otros de su generaciÃ³n, ha conocido el virus del sida cuando era una enfermedad mortal y ha tenido que enfrentarse a la pandemia del nuevo milenio. TambiÃ©n le vio la cara al virus del Ã‰bola, mientras EspaÃ±a contenÃa la respiraciÃ³n con los primeros pacientes atendidos en su suelo. Pero a diferencia del Ã‰bola y del SARS-CoV-2, Arribas recuerda que ningÃºn ser humano ha podido desarrollar anticuerpos contra el VIH que lo eliminen de forma natural. Por eso, encontrarle una vacuna es un desafÃo cientÃfico sin precedentes.

Toma el relevo en la presidencia de Gesida de la mano de su colega Esteban MartÃnez (Hospital ClÃnic de Barcelona) con el objetivo en estos prÃ³ximos dos aÃ±os de consolidar el liderazgo de infectÃ³logos y microbiÃ³logos espaÃ±oles (el Grupo se compone de casi 600 socios) tanto en el campo investigador como en el asistencial.

PREGUNTA. Â¿En quÃ© habrÃa que avanzar dentro del campo del manejo del VIH en EspaÃ±a?

RESPUESTA. Hay varios retos que superar: en el Ãºltimo informe de 2019 se registraron mÃ¡s de 2.500 diagnÃ³sticos; nuestra tasa de infecciÃ³n sigue siendo mayor que la de otros paÃses parecidos al nuestro como Italia, Alemania y Reino Unido. Tenemos la suerte de que somos un paÃs con un adecuado acceso al tratamiento antirretroviral (TAR), pero todavÃa nos queda bastante por hacer en cuanto al diagnÃ³stico precoz y a la implementaciÃ³n de estrategias de prevenciÃ³n. Al respecto, la profilaxis pre-exposiciÃ³n o PrEP en EspaÃ±a ha coincidido con la pandemia de covid-19 y no ha tenido el desarrollo que esperÃ¡bamos al principio. Aunque la prestaciÃ³n se aprobÃ³ en septiembre de 2019, en la actualidad solo hay ocho comunidades autÃ³nomas que tienen programas de aplicaciÃ³n. Son unas 5.000 las personas que reciben la PrEP, en un paÃs con una de las incidencias mÃ¡s altas del entorno.

AdemÃ¡s, la supervivencia del paciente con VIH ya es similar a la de la poblaciÃ³n general, pero hay que manejar las comorbilidades asociadas, y queremos jugar un papel importante a la hora de traer la innovaciÃ³n terapÃ©utica, por ejemplo, con los fÃ¡rmacos de liberaciÃ³n retardada.

Con la pandemia de covid parece que el futuro es optimista por la vacuna; en comparaciÃ³n, el VIH, tambiÃ©n virus emergente, zoonÃ³tico, empezÃ³ una pandemia hace 40 aÃ±os y sigue afectando a millones de personas en el mundo

Otro desafÃo es pasar el testigo a la nueva generaciÃ³n de personas que se dediquen al cuidado del VIH, y eso se dificulta mucho por la ausencia de la especialidad de Enfermedades Infecciosas.

P. La covid-19 ha frenado a la PrEP en EspaÃ±a, pero Â¿es tan importante su papel en la prevenciÃ³n?

R. Siempre hablamos de la caja de herramientas de la prevenciÃ³n. La PrEP no es una bala mÃ¡gica., desde luego, sino un instrumento mÃ¡s. Hay que hacer muchas otras cosas: normalizar el test, detectar lo antes posible para instaurar el tratamiento y que de esa forma sirva de manera preventiva. Da rabia que despuÃ©s de 40 aÃ±os siga juzgÃ¡ndose a la gente por una infecciÃ³n, que realizarse una prueba de detecciÃ³n pueda causar rechaza.

En cuanto a la PrEP, estÃ¡ mÃ¡s desarrollado en CataluÃ±a, allÃ se puede administrar en los hospitales que cuentan con unidad de atenciÃ³n a personas con VIH. En Madrid se tomÃ³ la decisiÃ³n, que nos sorprendiÃ³ a muchos, de administrarla en un Ãºnico centro sanitario, lo que dificulta mucho el acceso a potenciales candidatos. No ha tenido el desarrollo que esperÃ¡bamos. Creemos que el Ministerio es consciente de eso, y confiamos en que cuando se normalice la situaciÃ³n de la pandemia, el programa pueda coger una velocidad de crucero.

No obstante, uno de los problemas que plantea la PrEP es la adherencia, aunque ahora estÃ¡n apareciendo fÃ¡rmacos de liberaciÃ³n retardada que podrÃan ser muy Ãºtiles en ese sentido. De hecho, se estÃ¡ demostrando que son mÃ¡s eficaces en la prevenciÃ³n que las pautas orales.

P. Â¿QuÃ© supondrÃ¡n los fÃ¡rmacos de liberaciÃ³n retardada en el tratamiento del VIH?

R. La primera generaciÃ³n de esos fÃ¡rmacos permite administrarlos cada 2 meses mediante inyecciones, pero ya estÃ¡n en marcha combinaciones dobles que probablemente se podrÃ¡n administrar cada 6 meses, incluso mediante implantes. Esto serÃa lo mÃ¡s parecido a una curaciÃ³n funcional, porque una persona podrÃa vivir con VIH sin tomar pastillas a diario y con la carga viral indetectable. TambiÃ©n tenemos esperanzas en que estas terapias se puedan usar en personas con mala adherencia al TAR oral.

"En Madrid se tomÃ³ la decisiÃ³n de administrar la PrEP en un Ãºnico centro sanitario, lo que dificulta mucho el acceso a potenciales candidatos"

P. Otro cambio en la TAR serÃa la terapia doble, aunque no estÃ¡ exenta de controversia.

R. Muchos investigadores espaÃ±oles han contribuido al desarrollo de esta una nueva forma de TAR y cada vez es un poco menos controvertida. La discusiÃ³n permanece, pero tiene los dÃas contados, porque las nuevas terapias para el VIH que se estÃ¡n desarrollando son dobles. Ha costado cambiar el paradigma de la terapia triple de finales de la dÃ©cada de 1990; de hecho, las primeras guÃas que recomiendan una terapia doble son de los Ãºltimos dos aÃ±os, pero ya son varias las sociedades cientÃficas internacionales, incluidas espaÃ±olas, las que recomiendan esta estrategia terapÃ©utica en determinados pacientes (sin hepatitis B y sin resistencias a los fÃ¡rmacos de las pautas dobles). Y no olvidemos que los long active, los fÃ¡rmacos de liberaciÃ³n retardada, son tambiÃ©n pautas dobles.

P. Â¿Es la persona con VIH envejecida un nuevo perfil de paciente?

R. Una de las consecuencias de la pandemia de covid es que hemos comprobado que existen dos tipos de personas que viven con VIH: jÃ³venes y sin comorbilidades, con los que se pudo hacer telemedicina de forma relativamente fÃ¡cil durante la pandemia. Y otras, mayores y que tienen mÃ¡s enfermedades, lo que complica la asistencia. Gesida ha trabajado en escalas para evaluar la complejidad de estas personas y determinar quiÃ©nes son subsidiarias de un seguimiento mÃ¡s estrecho. Es un reto que queremos abordar de forma cientÃfica.

"Los tratamientos de liberaciÃ³n retardada serÃan lo mÃ¡s parecido a una curaciÃ³n funcional, pues evitan tomar pastillas a diario y mantienen la carga viral indetectable"

R. Â¿Se curarÃ¡ algÃºn dÃa la infecciÃ³n por el VIH?

P. No tengo dudas de que habrÃ¡ un goteo de nuevos casos de curaciÃ³n procedente de los trasplantes de mÃ©dula Ã³sea de donantes con la mutaciÃ³n genÃ©tica delta 32. Desafortunadamente, Timothy Brown, el primer paciente curado de VIH, falleciÃ³ [el pasado septiembre] por complicaciones de su leucemia, si bien hay otros dos casos similares. La pregunta aquÃ es si habrÃ¡ una intervenciÃ³n escalable, que pueda administrarse a muchas personas; sobre eso tengo mis dudas, pues deberÃa producirse un salto cualitativo en la investigaciÃ³n. Si ahora estamos encontrando fÃ¡rmacos que permiten una gran esperanza de vida y cada vez son mÃ¡s simples, las intervenciones que conlleven mÃ¡s riesgo no van a superar a los comitÃ©s Ã©ticos. Necesitamos una intervenciÃ³n eficaz, escalable y segura. Dicho esto, EspaÃ±a estÃ¡ contribuyendo en la investigaciÃ³n hacia esas estrategias. En concreto, hay socios de Gesida que participan en un estudio que se combina la vacuna terapÃ©utica con el vesatolimod, un agonista del TLR-7.

P. Â¿Por quÃ© cuesta tanto encontrar una vacuna preventiva contra el sida?

R. Cualquier enfermedad infecciosa en la que el organismo es capaz de curarse mediante la producciÃ³n de anticuerpos indica que la consecuciÃ³n de su vacuna va a ser relativamente sencilla. Con la covid-19 se ha visto que tenemos excelentes vacunas, pero tratamientos regulares, mientras que en el VIH tenemos tratamientos fantÃ¡sticos y vacunas lamentables. Eso pasa tambiÃ©n con el virus del Ã‰bola: a pesar de que es muy grave, el que se salva produce anticuerpos. Pero el organismo de no sabe hacerlo de forma natural con el virus del sida. Nadie se ha curado del VIH porque haya generado anticuerpos protectores. Es un desafÃo cientÃfico monumental.

Tenemos que ser conscientes de que no es una cuestiÃ³n de inversiÃ³n, sino de lo extraordinariamente difÃcil que resulta enseÃ±ar a hacer al organismo algo que no hace naturalmente. Dicho esto, hay un gran ensayo clÃnico, -tambiÃ©n con participaciÃ³n de socios de Gesida- llamado el estudio Mosaico, que estÃ¡ ya en fase 3. TambiÃ©n es importante destacar que toda la investigaciÃ³n que se ha llevado a cabo en las vacunas del VIH se ha rentabilizado para poder conseguir la vacuna de la covid-19.

Lograr la vacuna del sida no es una cuestiÃ³n de inversiÃ³n, sino de superar la extraordindaria dificultad de enseÃ±ar a hacer al organismo algo que no hace naturalmente

P. Desde su perspectiva, Â¿cÃ³mo cree que evolucionarÃ¡ la pandemia de covid-19?

R. Desde luego, la mejor noticia en la pandemia ha sido el desarrollo de la vacuna. A veces se abusa de adjetivo histÃ³rico, pero en este caso se puede decir que ha sido un hito haber conseguido una vacuna en un aÃ±o, aunque, como comentaba antes, hubo todo un esfuerzo investigador previo con otros virus, como el SARS-CoV-1 y MERS-CoV.

Es preocupante la inequidad en la distribuciÃ³n de las vacunas: en paÃses ricos vacunaremos a un porcentaje muy alto de la poblaciÃ³n, y parece que, de momento, las vacunas protegen frente a las variantes nuevas, aunque habrÃ¡ que esperar para saber si hay serÃ¡n necesarias dosis de recuerdo. Pero las vacunas tendrÃ¡ que diseminarse globalmente, porque si sigue habiendo focos de infecciÃ³n tan grandes como los de Ãfrica o SudamÃ©rica, no dejaremos de tener un caldo de cultivo para que aparezcan nuevas variantes que nos sigan afectando.

Creo que vamos a un escenario endÃ©mico, en el que seguiremos teniendo casos, no sÃ© si estacionalmente o no, y siempre estarÃ¡ el colectivo de la poblaciÃ³n que no responda bien a la vacuna. Parece, no obstante, que el futuro es optimista. No olvidemos, en comparaciÃ³n, que el VIH, tambiÃ©n un virus emergente, zoonÃ³tico, empezÃ³ una pandemia hace 40 aÃ±os y sigue afectando a millones de personas en el mundo. Los objetivos de ONUSIDA para 2030 (no superar las 200.000 nuevas infecciones anuales en todo el mundo, entre otros) son muy ambiciosos, pero continÃºa el gran problema del estigma que dificulta las campaÃ±as necesarias.

Normalizar la prueba del VIH; reforzar la prevenciÃ³n con la PrEP, y adaptar la terapia a los nuevos perfiles de pacientes son algunas conquistas necesarias para derrotar a este otro virus pandÃ©mico. Off Sonia Moreno Off

$Enlace permanente para 'Retirar betabloqueantes en IC con fracciÃ³n preservada produce mejoras significativas '$

Retirar betabloqueantes en IC con fracciÃ³n preservada produce mejoras significativas

Archivado: julio 17, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

CardiologÃa raquelserrano SÃ¡b, 17/07/2021 - 08:00 Datos destacados en el 'Heart Failure 2021'

Patricia Palau, Julio NÃºÃ±ez y Clara Sastre, del Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria del Hospital ClÃnico Universitario de Valencia INCLIVA). FOTO: INCLIVA.

El Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria del Hospital ClÃnico Universitario de Valencia (Incliva) ha impulsado un ensayo independiente y aleatorizado que analiza la retirada de fÃ¡rmacos bloqueantes en pacientes con ICFEp (insuficiencia cardÃaca con fracciÃ³n de eyecciÃ³n preservada) y sus efectos sobre la intolerancia al esfuerzo y la calidad de vida.

El trabajo â€˜Retirada de Bloqueantes en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracciÃ³n de eyecciÃ³n preservadaâ€™ -presentado en primicia en la sesiÃ³n 'Late-breaking trials' del reciente congreso Heart Failure 2021, de la European Society of Cardiology (ESC)-, muestra que la interrupciÃ³n de estos bloqueantes de los receptores beta en estos pacientes condujo a un aumento significativo en la capacidad funcional mÃ¡xima a corto plazo y una mejora significativa en la calidad de vida y los parÃ¡metros diastÃ³licos del ventrÃculo izquierdo.

Escasas estrategias Ãºtiles

SegÃºn Julio NÃºÃ±ez, investigador principal y coordinador del Grupo de InvestigaciÃ³n en Insuficiencia Cardiaca y director cientÃfico adjunto de Incliva, la importancia del presente trabajo radica en que hasta la fecha existen escasas estrategias terapÃ©uticas que hayan mostrado ser Ãºtiles en este tipo de pacientes.

En la actualidad, la mayorÃa de los pacientes con ICFEp (entre un 70% y un 80%) son tratados con betabloqueantes sin existir evidencia sÃ³lida sobre su eficacia clÃnica.

El estudio se ha desarrollado en dos centros espaÃ±oles (hospitales ClÃnico Universitario de Valencia y de Denia) e incluyÃ³ un total de 52 pacientes con insuficiencia cardiaca con fracciÃ³n de eyecciÃ³n preservada e incompetencia cronotrÃ³pica del esfuerzo (ausencia de taquicardizaciÃ³n con el esfuerzo). El objetivo, evaluar el efecto de la retirada de fÃ¡rmacos betabloqueantes sobre la capacidad mÃ¡xima de esfuerzo a corto plazo.

SÃndrome de elevada morbi-mortalidad

Patricia Palau, del mismo grupo de investigaciÃ³n de Incliva e investigadora de este proyecto, explica que el objetivo era â€œevaluar el efecto sobre la capacidad funcional mÃ¡xima -medida por el VO2 mÃ¡ximo (medida de la cantidad de oxÃgeno que somos capaces de consumir)- de la abstinencia de betabloqueantes en pacientes con insuficiencia cardÃaca con fracciÃ³n de eyecciÃ³n preservada.

Se trata de un sÃndrome debilitante del anciano, cada vez mÃ¡s comÃºn, y que se asocia con una tasa alta de morbilidad y mortalidad- e insuficiencia cardÃaca documentadaâ€.

La insuficiencia cardÃaca es un sÃndrome debilitante en el anciano con alta morbi-mortalidad

Los principales criterios de valoraciÃ³n fueron los cambios a corto plazo en el VO2 mÃ¡ximo y el porcentaje de VO2 mÃ¡ximo previsto, asÃ como los cambios en la calidad de vida, biomarcadores y parÃ¡metros diastÃ³licos (relajaciÃ³n) del ventrÃculo izquierdo.

El estudio mostrÃ³ en concreto, â€œun incremento a corto plazo de mÃ¡s del 12% de la capacidad de esfuerzo mÃ¡xima prevista para la edad y sexo al retirar el betabloqueante en esta poblaciÃ³nâ€, resalta NÃºÃ±ez, del Servicio de CardiologÃa del Hospital ClÃnico de Valencia, integrante del CiberCV y profesor titular del Departamento de Medicina de la Universidad de Valencia.

Los principales hallazgos del estudio son, segÃºn Palau, â€œque la incompetencia cronotrÃ³pica puede estar desempeÃ±ando un papel crucial en la fisiopatologÃa de la intolerancia al esfuerzo en algunos pacientes con insuficiencia cardÃaca y fracciÃ³n de eyecciÃ³n preservada, por lo que probablemente, deberÃamos ser mÃ¡s proactivos al identificar quÃ© pacientes presentan una respuesta cronotrÃ³pica disminuidaâ€.

La frecuencia como diana de la IC

Asimismo, NÃºÃ±ez indica que estos hallazgos -que aÃºn deben validarse en estudios mÃ¡s amplios y con un seguimiento mÃ¡s prolongado-, â€œabren una nueva lÃnea de investigaciÃ³n al potenciar la frecuencia cardÃaca como diana terapÃ©utica en la insuficiencia cardÃaca con fracciÃ³n de eyecciÃ³n preservadaâ€.

Por ejemplo, prosigue, â€œpodrÃamos evaluar nuevas estrategias terapÃ©uticas destinadas a conseguir un rango mÃ¡s elevado de frecuencia cardÃaca en este tipo de pacientes, ya sea titulando a la baja fÃ¡rmacos que producen bradicardia o alternativamente utilizando dispositivos que permitan aumentar la frecuencia cardÃaca con el esfuerzoâ€.

Retirar esta estrategia farmacolÃ³gica aumentÃ³ la capacidad funcional mÃ¡xima a corto plazo, mejorando la calidad de vida de pacientes con gran morbi-mortalidad. Off Enrique Mezquita. Valencia FarmacologÃa InvestigaciÃ³n GeriatrÃa Medicina Interna Off

MÃ¡s de un millÃ³n de autotest esperan en las farmacias la 'luz verde' del Gobierno

Archivado: julio 17, 2021, 6:00am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente SÃ¡b, 17/07/2021 - 08:00 Crisis sanitaria Autotest de antÃgenos.

Autotest de antÃgenos.

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, tras el Consejo Interterritorial del 14 de julio. /Pool Moncloa-Borja Puig de la Bellacasa.

Desde el 13 de mayoÂ muchas de las 22.137 farmacias existentes en EspaÃ±a han estado acumulando test de autodiagnÃ³stico covid sin receta y respondiendo preguntas deÂ quienes querÃan comprarlos y no entendÃan por quÃ© no se los podÃan dispensar. SegÃºn ha podido saber CF, son mÃ¡s de 1 millÃ³n los que estÃ¡n guardados tras el mostrador enÂ mÃ¡s de 20 presentaciones, entre pruebas de saliva y nasales. AÃºn hay farmacÃ©uticos que no llegan a creer que elÂ prÃ³ximo martes, como estÃ¡ previsto, el GobiernoÂ apruebe su venta libre en Consejo de Ministros, dada la tardanza en darles luz verde desde que en mayo se conociÃ³ el borrador con la modificaciÃ³n del Real Decreto 1662/2000, de 29 de septiembre.Â

Sobre los test disponibles en botica, elÂ primero en llegar a las farmacias fue distribuido por Cinfa,Â a quien las farmacias ya hicieron prepedidos desde el pasado mes de mayo y que asegura tener capacidad suficiente de abastecimiento para atender el incremento de demanda.Â Luego hay disparidad entreÂ empresas:Â desde RypoÂ -nacida en plena pandemia-, que admiteÂ haberÂ distribuido ya 10.000 test, hasta Eurofins, que dispone de autotest deÂ saliva y nasales (mediante frotis nasal), pero estÃ¡ a la espera de pedidos. TambiÃ©n hay alguna cooperativa farmacÃ©utica que asegura tener agotados sus test.

El primer test en llegar aÂ las farmacias fue distribuido por Cinfa, a quien ya en mayo se hicieron prepedidos

SegÃºn Rypo, que estima elÂ precio de estos testÂ entre los 3 y los 7 eurosÂ (aunque podrÃan alcanzar los 12 euros, como explicÃ³Â el consejero de Sanidad de Canarias, Blas Trujillo,Â el pasado jueves) en funciÃ³n del proveedor, la venta al pÃºblicoÂ sin prescripciÃ³nÂ incrementarÃ¡ las ventas de estos productos mÃ¡s del 200%. Esta compaÃ±ÃaÂ considera que la medida aliviarÃ¡ la presiÃ³n asistencial, y el hecho de que los tests solo puedan comprarse en farmacias es una garantÃa de que los productos adquiridos cumplan la normativa. Enrique Ordieres, presidente de Cinfa, considera que la decisiÃ³n tomada en nuestro paÃs es "muy acertada, urgente y necesariaâ€. A diferencia de EspaÃ±a, otros paÃsesÂ como Portugal aprobaron esta semana unÂ decreto que permite la venta de autotest de covid en supermercados.

En cuanto aÂ la normativa, fuentes de Eurofins explican que estos test no deben tener sÃ³lo un marcado CE, sino tambiÃ©n ser auditados por la Aemps para verificar el cumplimiento de la normativa. En ese sentido, esta compaÃ±Ãa dice contar tanto con test de saliva, autorizados desde hace dos meses,Â como nasales, autorizados desde haceÂ dos semanas.

Protocolos en autonomÃas

JesÃºs Aguilar, presidente del Consejo General de COF. /JL. Pindado.

El Consejo General de COFÂ aplaude su inminente aprobaciÃ³n, pero tambiÃ©n lamenta este retraso y seÃ±ala a CF que ha estado "en contacto directo con varios departamentos del Ministerio de Sanidad al mÃ¡s alto nivel:Â con la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios, en la elaboraciÃ³n de las guÃas de dispensaciÃ³n de los tests, y con el Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias. AdemÃ¡s, se ha trasladado personalmente a la ministra de Sanidad la propuesta de promover con las comunidades autÃ³nomas la coordinaciÃ³n de las farmacias en el registro y comunicaciÃ³n de datos".

El Consejo de COF ha elaborado guÃas de dispensaciÃ³n de test y es partidario del registro de datos en coordinaciÃ³n con las farmacias

Dicho esto, considera "una buena noticia para toda la sociedad que se aumente la capacidad de detecciÃ³n del Sistema Nacional de Salud (SNS) incorporando a la red de farmacias, una propuesta que llevamos tiempo solicitando, por lo que lamentamos el tiempo perdido. Ahora nos ponemos de nuevo a disposiciÃ³n de la comunidades autÃ³nomas para hacerlo de la mejor manera posible con protocolos consensuados".

Si asÃÂ sucede, serÃ¡ tres meses despuÃ©s de que el Ministerio de SanidadÂ sometiera a informaciÃ³n pÃºblica elÂ borradorÂ de laÂ modificaciÃ³n del Real Decreto 1662/2000, de 29 de septiembre, sobre productos sanitarios para diagnÃ³sticoÂ in vitro, con objeto de regular la venta al pÃºblico y la publicidad de los productos de autodiagnÃ³stico para la covid-19, publicado el 30 de abril. Dicho plazo acabÃ³ el 13 de mayo, cuandoÂ EspaÃ±a tenÃaÂ una incidencia acumulada de 166,32 casos en los Ãºltimos 14 dÃas y ahora se alcanzan los 500.

Entre tanto, las comunidades autÃ³nomas se han puesto manos a la obra y Navarra ha sido la primera en firmar un convenio con el COF para protocolizar la trazabilidad de resultados y su comunicaciÃ³n alÂ Instituto de Salud PÃºblica de Navarra. Otras, como Murcia, estÃ¡n ultimando tambiÃ©n un protocolo.Â

En la capitalÂ no ha habido ningÃºn contacto en este sentido entre la administraciÃ³n y el COF de Madrid. Su presidente, Luis GonzÃ¡lez DÃez, seÃ±ala a CF que entiende que no se puede hacer nada: "No son test, sino autotest. Si fueran test para hacer en la farmacia, hubierÃ¡mos tenido que empezar en octubre, cuando lo pidiÃ³ el COF" (la ConsejerÃa permitiÃ³ en febrero que los farmacÃ©uticos los hicieranÂ en zonas de alta incidencia epidemiolÃ³gica y se hicieron mÃ¡s de 5.000). "Esto es igual que cuando compras un autotest de embarazo: te lo llevas y no tienes que dar explicaciones a nadie. Lo Ãºnico que podemos hacer es decirle al usuario que, si da positivo, llame a un telÃ©fono".

Navarra ha firmado ya un convenio y comunidades comoÂ Murcia ultimanÂ un protocolo con las farmacias

A este respecto, GonzÃ¡lez DÃezÂ se hace la siguiente pregunta: "Cuando no se ha vendido en farmacia, y se ha vendido por internet, Â¿se ha preocupado alguienÂ de quiÃ©n hacÃa un seguimiento y dÃ³nde se tenÃa que comunicar? Se han vendido por todos los sitios, menos por las farmacias".

El presidente del COF de Madrid aÃ±ade que no le ve sentido a que el farmacÃ©utico deba comunicar un resultado que alguien detecta en su casa si Ã©l no estÃ¡ presente. Sin embargo, el convenio reciÃ©n firmado en Navarra abre la posibilidad, bajo la firma del consentimiento informado del paciente, a que este dÃ© permiso al farmacÃ©utico para notificar su resultado, tanto si el sanitario le hace el test en la botica (que se ofrecerÃ¡ a ello) como si el usuario se lo hace en su casa.

El director general de Salud, Carlos Artundo, y la presidenta del COF de Navarra, Marta Galipienzo.

Â¿CÃ³mo es esto posible? Marta Galipienzo, presidenta del COF de Navarra, explica a CF que "aunque notifiquemos el positivo sin haberlo visto (porque se lo ha hecho enÂ su casa), lo cual sorprenda un poco, la administraciÃ³n quiere que lo hagamos asÃÂ para saber que el paciente tiene una alta sospecha de positividad. Y luego ellos lo confirmarÃ¡n formalmente. En Navarra ahora estÃ¡n haciendo PCR a todo el mundo para serotipar el virus. Con autotest o sin Ã©l, harÃ¡n luego un test de antÃgenos o PCR para confirmar el positivo".

Eso sÃ, esto se deja a la voluntariedad del usuario, por lo que desde la administraciÃ³n navarra se ha insistido en que es mejor que se haga en la farmacia.

ComunicaciÃ³n de resultados

Lorenzo Armenteros, MÃ©dico de Familia del Servicio Gallego de Salud (Lugo) y portavoz COVID-19 SEMG

Lorenzo Armenteros,Â portavoz covid-19 de la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos Generales y de Familia (SEMG), seÃ±ala que lo prioritario es que estÃ© regulado de tal forma que haya un feedback del resultado de ese test. "No puede convertirse en una prueba anÃ³nima cuyo Ãºnico objetivo sea que el resultado lo sepa sÃ³lo el propio paciente. Si no, esto se puede convertir en un sistema para mantener positivos ocultos, que no quieran notificar su enfermedad y estÃ©n circulando". Por ello, aboga por que se puedan recoger con tarjeta sanitaria, y se pueda vender libremente con la obligaciÃ³n de dar el resultado, bien a travÃ©s de una aplicaciÃ³n o de lo que se considere. Pero que se conozca quiÃ©n lo tiene paraÂ saber quÃ© resultado ha obtenido".

"Sin registro de resultados, esto se puede convertir en un sistema para mantener positivos ocultos"

Hay que tener en cuenta que la enfermedad producida por la infecciÃ³n por el virus SARS-CoV-2 es de declaraciÃ³n obligatoria urgente, como asÃ recoge laÂ Orden SND/404/2020, de 11 de mayo, de medidas de vigilancia epidemiolÃ³gica de la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 durante la fase de transiciÃ³n hacia una nueva normalidad.

Dicha norma recuerda queÂ la covid-19 ya tenÃa esa calificaciÃ³n en la prÃ¡ctica al ser un subtipo de la familia SARS, prevista en los anexos I y II del Real Decreto 2210/1995, de 28 de diciembre, por el que se crea la red nacional de vigilancia epidemiolÃ³gica.

TestÂ de antÃgenos, sÃ³lo si hay sÃntomas

Armenteros sostiene que la mayorÃa de test de antÃgenos comercializados son muy especÃficos, pero tienen que realizarse con sÃntomas: "Su sensibilidad y especificidad estÃ¡n basados en los sÃntomas. Si no se tienen, habrÃa que hacer pruebas similares a una PCR, como los test de saliva que se hacen en Galicia". Y aÃ±ade que, aunque el paciente con sÃntomas acuda a la farmacia, lo lÃ³gico es que vaya al mÃ©dico y se derive al centro de salud.

El portavoz de la SEMG valoraÂ positivamente los test de saliva que se estÃ¡n realizando en Galicia como una vÃa de cribado aÃ±adida a los cribados masivos. En resumen, Armenteros cree que "las farmacias pueden contribuir con tÃ©cnicas diagnÃ³sticas que apoyen el cribado masivo, pero siempre y cuando se tenga un control sobe las pruebas que se realizan".

Sobre los test de autodiagnÃ³stico de covid-19 con receta (detectanÂ anticuerpos) que en diciembre llegaronÂ a las farmacias y a los que Armenteros no pronosticÃ³ un largo recorrido, confirma que no se habÃa equivocado: "Yo, que tengo un cupo muy amplioÂ de pacientes, y representativo de todas las edades, no prescribÃ ninguno".

"La venta sin receta de los autotestÂ responde a la demanda de la sociedad por un acceso mÃ¡s fÃ¡cil a las pruebas"

RealizaciÃ³n de pruebas rÃ¡pidas de coronavirus en la farmacia de Navidad SÃ¡nchez Marcos.

Quien tambiÃ©n es experta y hacedora de test esÂ NavidadÂ SÃ¡nchez Marcos,Â farmacÃ©utica comunitaria en San SebastiÃ¡n de los Reyes y vocal de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia ClÃnica, Familiar y Comunitaria (Sefac). De hecho, ella fue una de las pioneras en EspaÃ±a, alÂ realizar test de antÃgenosÂ en su botica, en una zona que en febrero de 2021 tenÃaÂ mÃ¡s de 1.000 casos por 100.000 habitantes, tras el visto bueno de la ConsejerÃa de Sanidad de Madrid. Y lo hizo a un ritmo de 6 test a la hora, uno cada diez minutos, llegando aÂ realizar mÃ¡s de 300 hasta el final de la campaÃ±a. "Estuvimos haciÃ©ndolos durante dos meses, hasta que bajÃ³ la incidencia y dejamos de recibir citaciones de pacientes", recuerda.

La DirecciÃ³n General de Salud PÃºblica de la Comunidad de Madrid puso fin aÂ esta campaÃ±a de cribado masivo en zonas con alta incidencia del virus, en la que se realizaron mÃ¡s de 5.000 test, segÃºn Luis GonzÃ¡lez DÃez, presidente del COF de Madrid.

SÃ¡nchez Marcos considera que la venta sin receta de los autotest es una buena noticia y responde tambiÃ©n a la demanda de la sociedad por un acceso mÃ¡s fÃ¡cil aÂ las pruebas, peroÂ subraya, al igual que Armenteros, que "no es fÃ¡cil la tÃ©cnica y ha de ir asociado a un asesoramiento. Por eso deben dispensar en las farmacias. Sobre todo, debe haber un registro de los casos positivos". Destaca que lo ideal es que haya una intervenciÃ³n farmacÃ©utica para ese control, que haya un circuito de comunicaciÃ³n de resultados, como ya alegÃ³ Sefac a la modificaciÃ³n del RD.

Test de antÃgenos-test de anticuerpos

TambiÃ©n seÃ±ala que hay diferentes tipos de test, y el ciudadano debe entender cuÃ¡ndo es Ãºtil un test de antÃgenos y cuÃ¡ndo lo es un test de anticuerpos: "En funciÃ³n de lo que quieras medir, es uno u otro", resume. Y destaca que sÃ³lo ha dispensado un test de anticuerpos con receta: "La medida de salud pÃºblica por excelencia es saber si tienes o no el virus. El test de anticuerpos no tiene esa finalidad: no te sirve para protegerte y proteger. Y mucha gente en Navidad nos pedÃa el test de anticuerpos para irse a cenar con sus padres".

Test sin financiaciÃ³n

Los test de autodiagnÃ³stico de la covid, que se podrÃ¡n adquirir en farmacias sin necesidad de prescripciÃ³n mÃ©dica, no serÃ¡n sufragados por la Seguridad Social, segÃºn explicÃ³ el pasado miÃ©rcoles la ministra de Sanidad, Carolina Darias; eso sÃ, ha anunciado que el Gobierno trabajarÃ¡ para que tengan un precio "asequible".

"Se venderÃ¡n solo en farmacias y este test de autodiagnÃ³stico sÃ³lo constarÃ¡ como un caso sospechoso y se tendrÃ¡ que acudir a la autoridad sanitaria para confirmar el positivo", ha destacado.

Las boticas llevan tres meses haciendo acopio de estas pruebas sin receta, a la espera de que el Gobierno apruebe la modificaciÃ³n del correspondiente Real Decreto. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Los indicadores covid no estÃ¡n vigilando suficientemente la saturaciÃ³n en atenciÃ³n primaria

Archivado: julio 16, 2021, 10:00pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes SÃ¡b, 17/07/2021 - 00:00 Covid-19

Delegados de Amyts denuncian ante la ConsejerÃa de Sanidad de Madrid el estado de las plantillas en los centros de salud (Foto: Amyts)

La incidencia se ha disparado a 500 casos por 100.000 habitantes y el Centro Europeo para la PrevenciÃ³n y Control de Enfermedades (ECDC) calcula que se multiplicarÃ¡ en las prÃ³ximas semanas hasta rozar los 2.400 casos por 100.000 habitantes en EspaÃ±a en la primera semana de agosto.

Las disparadas cifras de casos, que en la franja de los jÃ³venes llegan a triplicarse, estÃ¡n llegando junto al soniquete constante de la tranquilidad porque los hospitales y las UCI todavÃa no estÃ¡n saturadas gracias a menor gravedad general de los casos que se estÃ¡n produciendo. En paralelo a ese mantra constante tranquilidad porque el sistema sanitario sigue sin estar colapsado estÃ¡n surgiendo cada vez con mÃ¡s fuerza quienes recuerdan que el sistema sanitario no son sÃ³lo los hospitales y las UCI y que es momento de mirar la saturaciÃ³n de la atenciÃ³n primaria para tener una fotografÃa completa y real de la saturaciÃ³n del sistema sanitario y de las consecuencias de Ã©ste.

No en vano los nuevos casos de coronavirus se estÃ¡n produciendo en poblaciÃ³n mÃ¡s joven y Ã©sta presenta con carÃ¡cter general sÃntomas mÃ¡s leves, que son de seguimiento en atenciÃ³n primaria y no en hospitales.

AsÃ lo explica JosÃ© Manuel Franco, portavoz la Sociedad EspaÃ±ola de Salud PÃºblica y AdministraciÃ³n Sanitaria (Sespas) para quien serÃa bueno adaptar los indicadores covid que actualmente maneja el Ministerio de Sanidad para incluir desgloses mÃ¡s precisos de incidencias por edades y de saturaciÃ³n de la atenciÃ³n primaria.

â€œAhora mismo, donde se estÃ¡ produciendo la mayor saturaciÃ³n no es en hospitales y en UCI sino en atenciÃ³n primaria y por lo tanto deberÃamos incluir un indicador a este respecto, igual que deberÃamos incluir un indicador que fuese la incidencia acumulada en menores de 30 y de 20 a 30 y de 12 a 20 y entender mejor esos indicadores. La epidemiologÃa trata de estudiar la realidad de la enfermedad y la realidad de la enfermedad en este momento estÃ¡ en los jÃ³venes. La epidemiologÃa tambiÃ©n estudia la cobertura de los sistemas sanitarios y en este caso, dado que la gran mayorÃa de los contagios son asintomÃ¡ticos o leves, lo que estamos viendo es una saturaciÃ³n de la atenciÃ³n primaria y no de los hospitales. Por lo tanto incluir o adaptar los indicadores de incidencia en los jÃ³venes y de saturaciÃ³n de la primaria serÃa muy positivo para el control de la pandemiaâ€, afirma Franco.

Los indicadores actuales que maneja el Ministerio de Sanidad en sus informes sobre evoluciÃ³n de la pandemia incluyen ya desgloses por edades, pero continÃºan con toda medida sobre el colapso del sistema sanitario incluyendo tan sÃ³lo los datos de hospitalizaciones y UCI.

"Por cada uno que iba al hospital, nosotros seguÃamos a nueve"

Antonio FernÃ¡ndez-Pro Ledesma, presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos Generales y de Familia (SEMG) explica que â€œel mejor indicador que hay para ver si la atenciÃ³n primaria estÃ¡ saturada es ver las agendas, que estÃ¡n absolutamente repletas y no hay dÃa que bajen de 40 o 50 pacientes. Ese es el mejor indicador que tenemosâ€

FernÃ¡ndez-Pro explica que incluso â€œsin hablar de colapso, hay un indicador muy claro para verlo que es el aumento de presiÃ³n asistencial con las mismas personas que estÃ¡bamos en atenciÃ³n primaria y en vacacionesâ€, con lo que eso implica de plantillas aÃºn mÃ¡s ajustadas, lo que se traduce evidentemente en listas de espera.

MÃ¡s allÃ¡ va aÃºn Salvador Tranche, presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc) para quien el problema del colapso de la atenciÃ³n primaria se ha producido en todas las olas, no sÃ³lo en esta quinta ola, aun cuando nunca se haya querido medir adecudadamente.

â€œHay una idea mÃ¡s o menos instaurada en la organizaciÃ³n de que la atenciÃ³n primaria durante todas las olas no ha estado saturada y, sin embargo, no hay nada mÃ¡s lejos de la realidad. Durante la primera ola por cada paciente diagnosticado con PCR se hacÃa el seguimiento de 9 pacientes con sospecha de padecer covid en atenciÃ³n primaria, donde no disponÃamos siquiera de PCR. Por cada uno que acudÃa al hospital, en atenciÃ³n primaria seguÃamos a 9. En un reciente trabajo que hemos publicado en la Revista ClÃnica de Medicina de Familia demostramos cÃ³mo en todas las olas la atencÃ³n primaria ha estado muy sobrecargada, en todas las olasâ€.

En opiniÃ³n de Tranche â€œen el momento actual la situaciÃ³n es sobrevenida porque al elevado nÃºmero de consultas por razones covid hay que aÃ±adir que la poblaciÃ³n ya no tolera mÃ¡s que no se sigan atendiendo sus patologÃas crÃ³nicas y sus patologÃas no demorables. A eso se le aÃ±ade que muchos compaÃ±eros en estos dÃas estÃ¡n de vacaciones y faltan muchas personas en las plantillas, que ya de inicio eran insuficientes. Y por otra parte, a lo largo de todas las olas hemos controlado en primaria los cuadros leves o moderados y ahora como esto afecta a mÃ¡s jÃ³venes hay mÃ¡s cuadros leves o moderados y lÃ³gicamente tenemos en atenciÃ³n primaria una saturaciÃ³n mayorâ€.

SegÃºn los datos de los que dispone Semfyc â€œhay comunidades autÃ³nomas donde las consultas se han triplicado y de forma casi generalizada en todas las autonomÃas se han duplicado. La pandemia, al margen de este momento de afectaciÃ³n en jÃ³venes habÃa dado ya un incremento de entre un 30 y 40% de las consultas en atenciÃ³n primaria al que ahora hay que aÃ±adir este crecimiento vertiginoso por el covid en jÃ³venes. Todas las autonomÃas estÃ¡n duplicando el nÃºmero de consultas y algunas, como Madrid, incluso las estÃ¡n triplicando. Y eso implica una sobrecarga absolutamente intolerable y muy muy agotadoraâ€, explica Tranche.

El presidente de Semfyc reconoce que no sabe si hay un indicador que pueda dar mÃ¡s informaciÃ³n que lo que ya se sabe sobre las agendas y la saturaciÃ³n real que vive la atenciÃ³n primaria pero apunta que serÃa bueno, al menos, â€œdiferenciar el nÃºmero de pacientes atendidos por patologÃas covid y el de atendidos por otro tipo de patologÃas por tener un dato exacto o proporciÃ³n de pacientes covid. Este indicador podrÃa ser un enfoque interesante para ver la evoluciÃ³n de las consultas de atenciÃ³n primariaâ€ y su saturaciÃ³n real.

Las sociedades de Medicina de Familia calculan que las consultas se han duplicado en la mayor parte de las autonomÃas o incluso triplicado. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La incidencia acumulada del coronavirus sube a 537,34 pero empieza a bajar entre adolescentes y jÃ³venes

Archivado: julio 16, 2021, 4:20pm UTC por aliciaserrano

PolÃtica y Normativa aliciaserrano Vie, 16/07/2021 - 18:20 Covid-19

JÃ³venes haciendo un botellÃ³n en Madrid.

EspaÃ±a termina la semana notificando 31.060 nuevos casos de coronavirus (3.372 mÃ¡s que el jueves) y con una incidencia acumulada (IA) de 537,34 casos por 100.000 habitantes. En solo siete dÃas el indicador ha crecido mÃ¡s de 220 puntos, porque el viernes de la semana pasada se situaba en 316,17. Y no parece que esta tendencia ascendente se vaya a interrumpir, pues la incidencia a siete dÃas, que sirve para detectar cambios rÃ¡pidos de tendencia, igualmente sube de forma acelerada. Este viernes es de 300,81, tras haber subido 18 puntos en 24 horas.

Los jÃ³venes estÃ¡n siendo, con diferencia, los mÃ¡s afectados durante esta quinta ola. Pero tras dÃas de fuertes ascensos, sorprende ver en la estadÃstica que la IA tanto en el grupo de edad de entre 20 y 29 aÃ±os, como en el de entre 12 y 19 aÃ±os haya bajado significativamente respecto al jueves. En el primero (20-29 aÃ±os), se sitÃºa en 996,48, casi 600 puntos menos que hace 24 horas; y en el segundo (12-19) en 837,69, casi 500 menos. Aun asÃ, las cifras siguen siendo alarmantes.

Se espera que la vacunaciÃ³n de estos grupos etarios, que ya ha comenzado en varias comunidades autÃ³nomas y que lo harÃ¡ pronto en el resto, ayude a contener esta avalancha de casos. Ahora mismo, el 49,3% de la poblaciÃ³n espaÃ±ola estÃ¡ inmunizada con pauta completa (23.372.796 personas) y el 61,2% ha recibido al menos una dosis (29.033.376).

Por autonomÃas

Las regiones mÃ¡s afectadas por el coronavirus siguen siendo CataluÃ±a, con una IA de 1.160,42; Navarra (863,89), Castilla y LeÃ³n (862,70) y AragÃ³n (646,76). Ceuta (100,95), Castilla-La Mancha (170,69) y Melilla (158,48) son las que mantienen una incidencia mÃ¡s baja, aunque todas empeoran respecto al dÃa anterior.

El Ministerio tambiÃ©n ha notificado este viernes 12 nuevos fallecimientos, que contrastan con los 41 comunicados el jueves. En total, ya son oficialmente 81.096 las personas fallecidas por coronavirus en EspaÃ±a desde que comenzÃ³ la crisis sanitaria.

El aumento de casos de las Ãºltimas semanas se estÃ¡ viendo reflejado tambiÃ©n en la presiÃ³n hospitalaria: la ocupaciÃ³n en planta ya es del 4,22% y en UCI del 9,59%. En total, hay 5.056 personas ingresadas por la covid en EspaÃ±a, 872 de ellas en Cuidados Intensivos.

Las UCI catalanas estÃ¡n en una situaciÃ³n especialmente delicada, con un 26,02% de ocupaciÃ³n. MÃ¡s abajo estÃ¡n las de Melilla (17,65%), Baleares (11,27%) y Castilla y LeÃ³n (10,32%). Por el contrario, Ceuta sigue sin enfermos graves por coronavirus en sus hospitales, y Murcia y Extremadura mantienen unos porcentajes bajos de ocupaciÃ³n UCI (1,51% y 1,62%, respectivamente). Hay que recordar que estos porcentajes sÃ³lo contemplan los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupaciÃ³n real hay que sumar los que se encuentran allÃ por otras patologÃas y cirugÃas.

En Europa, sÃ³lo Reino Unido (679,8) supera a EspaÃ±a (537,34) en incidencia. Les siguen PaÃses Bajos (405,8) y Portugal (371,7). Los paÃses mÃ¡s desahogados del continente son, un dÃa mÃ¡s, RumanÃa y Polonia (3,0), y Alemania (14,6).

El Ministerio de Sanidad notifica este viernes 31.060 contagios de coronavirus y 12 muertes por la covid-19. Ya son 4.100.222 los infectados con diagnÃ³stico confirmado. coronavirus Off Andrea SantamarÃa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Enlace permanente para 'Un millar de farmacÃ©uticos comunitarios estÃ¡n formados para vacunar'

Archivado: julio 16, 2021, 2:48pm UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Vie, 16/07/2021 - 16:48 Crisis sanitaria

Una farmacÃ©utica vacunando a una compaÃ±era en el COF de Madrid.

La Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia ClÃnica, Familiar y Comunitaria (Sefac) vuelve a tender su mano a las autoridades sanitarias para agilizar la inmunizaciÃ³n de la poblaciÃ³n, con el objetivo de llegar al menos al 70% de la poblaciÃ³n espaÃ±ola vacunada antes de que finalice el verano. La Sociedad se ofrece asÃ a complementar los recursos humanos disponibles en la campaÃ±a de vacunaciÃ³n y relajar la presiÃ³n asistencial sobre otros compaÃ±eros sanitarios -en un contexto de contagios creciente, fundamentalmente entre la poblaciÃ³n joven no vacunada-, para minimizar los riesgos y costes sociosanitarios de esta quinta ola pandÃ©mica que estÃ¡ padeciendo nuestro paÃs.

En concreto, pone a disposiciÃ³n de las autoridades un registro de mÃ¡s de un millar de farmacÃ©uticos dispuestos a realizar labores de vacunaciÃ³n -de forma desinteresada, fuera de la farmacia y de su horario laboral- en todas aquellas campaÃ±as de vacunaciÃ³n masiva locales o estatales en las que las autoridades sanitarias decidan contar con los farmacÃ©uticos comunitarios.

Hay que recordar que los farmacÃ©uticos ya vacunaron a sus propios compaÃ±eros con AstraZeneca desde marzo de este aÃ±o en el COF de Madrid, iniciativa pionera y Ãºnica a nivel nacional.

Formados desde mayo de 2020

Todos los farmacÃ©uticos participantes en este registro que ofrece Sefac han recibido un plan formativo especÃfico y acreditado, que se puso en marcha ya en mayo del aÃ±o pasado con el objetivo de incrementar el nÃºmero de profesionales sanitarios preparados para ayudar en las labores de vacunaciÃ³n frente a la covid.

El curso estÃ¡ estructurado en torno a tres bloques: patologÃa, vacunaciÃ³n y administraciÃ³n

La formaciÃ³n cursada por estos profesionales, VacunaciÃ³n frente a la covid-19 para farmacÃ©uticos comunitarios, es ofrecida a travÃ©s de la plataforma de formaciÃ³n CAMPUS SEFAC, y acreditada de acuerdo con los requisitos, procedimiento y criterios establecidos por la ComisiÃ³n de FormaciÃ³n Continuada de las profesiones sanitarias del Sistema Nacional de Salud. El curso estÃ¡ estructurado en torno a tres bloques: patologÃa, vacunaciÃ³n y administraciÃ³n, con contenidos que se han ido actualizando de forma constante.

Sefac subraya que la red espaÃ±ola de farmacias comunitarias, compuesta por mÃ¡s de 22.000 establecimientos y 55.000 profesionales, estÃ¡ desempeÃ±ando un gran papel en la informaciÃ³n, prevenciÃ³n y detecciÃ³n de la covid-19, aunque las posibilidades de la farmacia comunitaria en la lucha con la pandemia aÃºn tienen mucho recorrido que no puede ser desaprovechado. â€œDesde Sefac seguimos tendiendo la mano y estamos dispuestos a seguir realizando propuestas para colaborar desde la farmacia comunitaria en todo lo que estÃ© a nuestro alcance para mejorar la lucha contra la pandemia y frenar su expansiÃ³n definitivamenteâ€, seÃ±ala Vicente J. Baixauli, presidente de Sefac.

Medida Ãºtil para una quinta ola con incidencia en auge

Con EspaÃ±a inmersa en una quinta ola y una incidencia acumulada de 500 casos en los Ãºltimos 14 dÃas, sobre todo en los colectivos mÃ¡s jÃ³venes que todavÃa no han recibido la vacuna, Sefac considera que la vacunaciÃ³n por farmacÃ©uticos serÃa una medida Ãºtil.

La FederaciÃ³n FarmacÃ©utica Internacional (FIP) ha instado a los Gobierno a ampliar la cobertura de vacunaciÃ³n a travÃ©s de las farmacias

AdemÃ¡s, cuenta con el respaldo internacional, ya que son varios los paÃses en los que los farmacÃ©uticos comunitarios estÃ¡n participando activamente en las labores de inmunizaciÃ³n de la poblaciÃ³n. En Europa, paÃses con Francia, Italia, Reino Unido, Irlanda y, a nivel mundial, Estados Unidos y Australia, entre otros. De hecho, la FederaciÃ³n FarmacÃ©utica Internacional (FIP) ha instado a los Gobierno a ampliar la cobertura de vacunaciÃ³n a travÃ©s de las farmacias.

â€œNo tiene sentido que las autoridades rechacen contar con la colaboraciÃ³n de profesionales cualificados como los farmacÃ©uticos durante meses, cuando se cuenta con la colaboraciÃ³n de estudiantes y profesionales sanitarios jubilados y mÃ¡s, ahora de nuevo, cuando empieza a haber problemas de saturaciÃ³n en algunos puntos del Sistema Nacional de Salud para atender adecuadamente a los pacientes infectados y al resto de poblaciÃ³n afectada por otras patologÃas como pacientes con enfermedades crÃ³nicas y polimedicadosâ€, seÃ±ala Baixauli.

Otras propuestas de colaboraciÃ³n

Desde el principio de la pandemia Sefac ha realizado distintas propuestas a las administraciones para mejorar el abordaje de la pandemia, como la posibilidad de participar en los cribados mediante la realizaciÃ³n de test rÃ¡pidos de SARS-CoV-2 en farmacias comunitarias; una posibilidad que llegÃ³ a materializarse en farmacias seleccionadas de la Comunidad de Madrid, formadas especÃficamente por Sefac, en una iniciativa realizada junto al COF de Madrid.

Asimismo, Sefac ha solicitado en varias ocasiones la posibilidad de que las farmacÃ©uticos pudieran dispensar los test de autodiagnÃ³stico para la detecciÃ³n de la covid-19, tal y como ha anunciado el Gobierno recientemente, si bien incidiendo en la importancia de que esa dispensaciÃ³n vaya acompaÃ±ada de protocolos y procedimientos que garanticen que los resultados positivos sean comunicados al sistema sanitario y se puedan aplicar las medidas sanitarias pertinentes para evitar la propagaciÃ³n del virus.

Apoyo de otras sociedades cientÃficas

Esta necesidad de emplear todos los recursos disponibles en el Sistema Nacional de Salud (SNS) ha sido ratificada en numerosas ocasiones por sociedades mÃ©dicas de atenciÃ³n primaria como la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos de AtenciÃ³n Primaria (Semergen) y la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos Generales y de Familia (SEMG), que publicaron en 2020 junto a Sefac el documento de consenso Covid-19: problemas y soluciones en atenciÃ³n primaria y farmacia comunitaria. Entre sus conclusiones se mencionaba la necesidad de emplear todos los recursos disponibles en el SNS para el cribado de la poblaciÃ³n susceptible de tener coronavirus SARS-CoV-2.

Aparte, desde marzo de 2020, Sefac ha ido poniendo a disposiciÃ³n de sus socios una serie de servicios. Entre otros, una hoja de registro para documentar la actividad asistencial desarrollada por los farmacÃ©uticos comunitarios en materia de atenciÃ³n domiciliaria, o un repositorio de informaciÃ³n prÃ¡ctica y de interÃ©s basada en la evidencia cientÃfica disponible sobre el coronavirus SARS-CoV-2.

La sociedad tambiÃ©n lanzÃ³ en octubre del aÃ±o pasado un protocolo de actuaciÃ³n para detectar en la farmacia comunitaria a posibles pacientes con sÃntomas compatibles con covid-19 y mejorar asÃ su atenciÃ³n. El documento fue editado con la colaboraciÃ³n de las sociedades cientÃficas de atenciÃ³n primaria Semergen, semFYC y SEMG, ademÃ¡s de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES), la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Interna (SEMI) y la Sociedad EspaÃ±ola de NeumologÃa y CirugÃa TorÃ¡cica (Separ).

Sefac pone a disposiciÃ³n del Gobierno profesionales que han recibido un plan formativo especÃfico y acreditado para agilizar campaÃ±as de vacunaciÃ³n masiva locales o estatales. Off RedacciÃ³n Farmacia Comunitaria PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

Otra semana de 'caos judicial' en el aval de los tribunales a las medidas de contenciÃ³n del virus

Archivado: julio 16, 2021, 12:37pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Vie, 16/07/2021 - 14:37 Medidas de contenciÃ³n del coronavirus

Una terraza en Sevilla durante este mes de julio.

Casi aÃ±o y medio de pandemia y dos reformas de la regulaciÃ³n de la JurisdicciÃ³n Contenciosa despuÃ©s, los gobiernos autonÃ³micos siguen sin saber cuÃ¡ndo los tribunales de justicia respaldarÃ¡n sus medidas para contener el virus. Es decir, poco o nada ha cambiado en este sentido y el caos judicial sigue presente.

La virulencia de la quinta ola, con un Ãndice de contagios que supera los 500 por cada 100.000 habitantes, el aumento en el incremento en las hospitalizaciones y el de ingreso en las UCI, ha obligado a las autonomÃas a recuperar las recetas para contener el virus que creÃamos superadas: confinamientos perimetrales, cierre del interior de la hostelerÃa, toques de queda... Medidas que al limitar derechos fundamentales deben contar con el aval de los tribunales autonÃ³micos y es aquÃ donde tenemos el baile de resoluciones. Para muestra, lo ocurrido esta Ãºltima semana.

En CataluÃ±a la incidencia a principio de semana estaba en 725 casos y el jueves se habÃa elevado hasta los 1.107 casos diagnosticados en los Ãºltimos 15 dÃas por cada 100.000 habitantes. El Gobierno catalÃ¡n limitÃ³ el nÃºmero de personas enÂ reuniones, impuso una hora de cierre a la hostelerÃa y un toque de queda. El TSJ de CataluÃ±a en dos autos ha avalado estas decisiones.

Consumo en terraza El miÃ©rcoles, 14 de julio, el TSJ de CataluÃ±a respaldÃ³ limitar a un mÃ¡ximo de 10 personas lasÂ reuniones y encuentros privados, con la recomendaciÃ³nÂ de que estas reuniones respeten "el concepto burbuja". AdemÃ¡s del cierre de los establecimientos, fundamentalmente de la hostelerÃa, entre lasÂ 00:30 y las 6:00 horas.

En una nueva resoluciÃ³nÂ de este viernes 16 de julio, el tribunal autonÃ³mico de CataluÃ±a ha admitido limitar la movilidad nocturna, el conocido como toque de queda, entreÂ laÂ 1.00 y las 6.00 de la madrugada, hasta el prÃ³ximo 23 de julio, en los municipios de mÃ¡s de 5.000 habitantes con una incidencia superior a los 400 casos deÂ CovidÂ por 100.000 habitantes. En principio,Â afectarÃa a 161 municipios catalanes.Â

En la Comunidad ValencianaÂ

La Generalitat valenciana tambiÃ©n ha contado con el respaldo del TSJ autonÃ³mico para imponer el toque de queda -de 1 a 6 de la maÃ±ana-Â en 32 localidades y limitar a un mÃ¡ximo de 10 personas las reuniones sociales.Â

La Sala considera que son medidas "equilibradas", pues se derivan de ellas "mÃ¡s beneficios para el interÃ©s general -contenciÃ³n de la pandemia- que perjuicios sobre otros bienes o valores en conflicto", al tiempo que cumplen el "juicio constitucional de proporcionalidad".

El auto, que cuenta con un voto particular discrepante y que puede ser recurrido en casaciÃ³n, alude a la expansiÃ³n de la variante Delta del coronavirus, el crecimiento exponencial de contagios, el aumento de las hospitalizaciones y la "situaciÃ³n cercana al colapso que se estÃ¡ ya produciendo en los centros de AtenciÃ³n Primaria".

Como ya expuso en anteriores autos, la Sala entiende que estas restricciones encuentran suficiente cobertura normativa en la Ley OrgÃ¡nica 3/1986, de Medidas Especiales en Materia de Salud PÃºblica, aunque reitera que lo "deseable"Â serÃa una legislaciÃ³n especÃfica para evitar "problemas interpretativos"Â y "contradicciÃ³n de criterios".

Jurisprudencia del Tribunal Supremo

El auto del TSJ de ValenciaÂ recuerda que el Tribunal Supremo se ha pronunciado recientemente en dos sentencias sobre la suficiencia de la Ley 3/1986 para amparar limitaciones de derechos fundamentales, siempre que su justificaciÃ³n estÃ© a la altura de la intensidad y extensiÃ³n de la restricciÃ³n de derechos fundamentales de que se trate.

Sede del Tribunal Supremo.

En el caso ahora analizado, los magistrados aseguran que las medidas propuestas por la Consejeria de Sanidad Universal cumplen los requisitos para su adopciÃ³n que establece la doctrina del Tribunal Supremo.

Son medidas necesarias e idÃ³neas -precisa el TSJCV- para interrumpir la propagaciÃ³n del SARS-Cov-2, pues "ataÃ±en al marco de las relaciones sociales y el ocio nocturno no reglado", que son las principales causas de contagios.

AsÃ, la limitaciÃ³n a la circulaciÃ³n nocturna presenta una eficacia mucho mayor que otras medidas existentes paraÂ "intentar impedir la actividad de ocio nocturno conocida como botellÃ³n", aÃ±ade la Sala.

â€œLa experiencia prÃ¡ctica que ahora tenemos y se pone de manifiesto en las justificaciones de referencia es que medidas mÃ¡s laxas que las que aquÃ se trata no han funcionado correctamente en relaciÃ³n al objetivo evidente que se persigueâ€, recoge la resoluciÃ³n judicial.

La incidencia en la Comunidad Valenciana comenzÃ³ la semana con 357 casosÂ y el jueves la cifra se habÃa elevado a 408 casos.Â

En Islas CanariasÂ

Frente a los autos de los tribunales de CataluÃ±a y Valencia estÃ¡ el del TSJ de Canarias, que ha rechazado el toque de queda en la isla de Tenerife, en un auto conocido el 14 de julio.Â Â

En su auto, la Sala de lo Contencioso Administrativo del Tribunal Superior de Justicia de Canarias acuerda no autorizar la medida que le solicita el Ejecutivo regional al no estimar "que sea proporcionada la restricciÃ³n de la libertad de circulaciÃ³n para impedir botellones en espacios pÃºblicos".Â

El Ã³rgano judicial recuerda que ya advirtiÃ³ en su resoluciÃ³n del pasado 9 de mayo -confirmada por el Tribunal Supremo- que si lo que se pretende "es evitar determinadas conductas que puedan entraÃ±ar un mayor riesgo para la salud pÃºblica porque se considera que las mismas habitualmente, por costumbre social, se desarrollan de noche", cuentan los poderes pÃºblicos "con otros instrumentos jurÃdicos de intervenciÃ³n menos lesivos", como pudieran ser la Ley de Actividades Clasificadas y EspectÃ¡culos PÃºblicos o la Ley de ProtecciÃ³n de la Seguridad Ciudadana.Â

El Tribunal enfatiza: "No se ha acreditado que la situaciÃ³n en la que seÂ encuentra la epidemia represente un peligro tan grave e inminente para la salud y la capacidad asistencial que justifique esta excepciÃ³n, habiendo medios ordinarios menos restrictivos de los derechos fundamentales para resolver la problemÃ¡tica que se plantea de modo que sea la responsabilidad individual y el autocontrol de las personas la razÃ³n del cumplimiento de las medidas por su propio interÃ©s y por su deber de no daÃ±ar a los demÃ¡s (neminem laedere) evitÃ¡ndose asÃ el efecto rebote que genera el levantamiento de las prohibiciones impuestas de manera tan drÃ¡stica que, cuando desaparecen, se olvida que no ha terminado una fatalidad que,Â como otras, parece que hemos de conllevar de por vida si la Medicina no lo remedia".

Recurso al Supremo

La decisiÃ³n del TSJ de Canarias no ha gustado al Gobierno de las islas. Al dÃa siguiente de conocerse el auto,Â elÂ portavoz del Gobierno de Canarias, Julio PÃ©rez, y el consejero regional de Sanidad, Blas Trujillo, anunciaronÂ que el Ejecutivo regional presentarÃ¡ el prÃ³ximo lunes, 19 de julio, el recurso de casaciÃ³n ante el Tribunal SupremoÂ al entender que existen "motivos para fundamentar" la solicitud del 'toque de queda' en islas que se encuentren en nivel 3 y 4 de riesgo por el coronavirus.

El Ãºltimo dato de la incidencia del coronavirus en Islas Canarias, que corresponde a este jueves, 16 de julio, es de 281, el lunes anterior habÃa sido de 237.

El TSJ de AndalucÃa tambiÃ©n ha tumbado el cierre perimetral de Peal de Becerro (JaÃ©n) decretado por la Junta de AndalucÃa por considerar que no es una medida proporcional.Â La Sala considera que la orden de la ConsejerÃa de Salud no cumple los principios de motivaciÃ³n, proporcionalidad, necesidad e idoneidad necesarios en relaciÃ³n con la intensidad de la medida pretendida.Â

El auto de la Sala explica que tanto el Tribunal Supremo como el Tribunal Constitucional han declarado que el fin Ãºltimo de las distintas medidas sanitarias adoptadas en la lucha contra el coronavirus es tanto la protecciÃ³n de la vida como la defensa de la asistencia sanitaria para evitar su colapso. Pero en el caso de la Orden de 7 de julio sÃ³lo se aporta la incidencia acumulada a 7 y 14 dÃas, "sin que se sepa por quÃ© se utiliza ese solo dato, pero sin tener en cuenta otros relevantes como la tasa de mortalidad, la ocupaciÃ³n hospitalaria o la situaciÃ³n de las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI)".Â

AdemÃ¡s de la motivaciÃ³n, el auto recuerda que la AdministraciÃ³n debe justificar y razonar tambiÃ©n la necesidad del confinamiento, su idoneidad y proporcionalidad respecto del fin perseguido asÃ como la inexistencia de otras alternativas. En este punto, seÃ±ala que "ni tan siquiera ha indicado quÃ© alternativas tenÃa, ni ha justificado que esta fuera la Ãºnica alternativa o que se trate de una medida totalmente indispensable".Â

El pasaporte covid-19 como argumentoÂ

Por Ãºltimo, la resoluciÃ³n judicial del TSJ de Canarias aÃ±ade un elemento nuevo. Los magistrados indican que la Orden de 7 de julio de 2021 no distingue a los ciudadanos que tienen pasaporte covid de los que no, "ni motiva por quÃ© es necesario y proporcionado que se restrinja la libertad de los primeros, ni tampoco cuÃ¡les son los datos cientÃficos que ha tenido en cuenta", y por esto mismo es contraria al Derecho de la UniÃ³n, ya que la adopciÃ³n de medidas respecto de quienes poseen pasaporte covid requiere que se motive de forma expresa por quÃ© son necesarias para los mismos y quÃ© datos cientÃficos se han tenido en cuenta, datos que no menciona el Ãºnico y escueto informe tÃ©cnico aportadoâ€.

En la comunidad de AndalucÃa, en su conjunto, el Ãndice de contagio estaba en 277 el lunes y en 333 tres dÃas despuÃ©s, el jueves.Â Â

El TSJ de AragÃ³n y el 'confuso' cierre de la hostelerÃa

En AragÃ³n la hostelerÃa ha asistido aÂ modificaciones de cierres horarios en tiempo rÃ©cord. Ha sido una autÃ©ntica locura que el periodista Roberto PÃ©rez, en el ABC de AragÃ³n defineÂ como unos "bandazos de Ã³rdago", que "abonan el malestar y la confusiÃ³n entre los hosteleros aragoneses. Han asistido,Â en diez dÃas, a cuatro cambios de criterio, los dos Ãºltimos en apenas 24 horas".Â

Mujer con mascarilla en una terraza de bar

La IA ya se encuentra a niveles de agosto de 2020.

El martes, 13 de julio, el TSJ de AragÃ³n levantÃ³ las medidas cautelares dictadas en un auto contra la orden del Gobierno autonÃ³mico sobre el cierre de la hostelerÃa. El dÃa anterior,Â el tribunal habÃa admitido laÂ solicitud de medidas cautelarÃsimas presentado por la AsociaciÃ³n de Empresarios de CafÃ©s y Bares de Zaragoza y provincia y por la AsociaciÃ³n Provincial de Salas de Fiesta, Baile y Discotecas de Zaragoza.

En el auto del martes, el Tribunal explica su rechazoÂ "para no perjudicar a terceros" y deja en vigor laÂ Orden SAN/790/2021 que permite las terrazas al 100% de aforo y 10 personas por mesa y al ocio nocturno abrir hasta las 00:30 horas".

La incidencia en la Comunidad de AragÃ³n a finales de esta semana estaba en 587, desde los 420 con los que habÃa empezado la semana.Â

Avales a cierres perimetrales y alÂ interiorÂ de bares

Menos problemas han tenido en Extremadura, donde la justicia ha ratificado los cierres perimetrales de Villafranca de los Barros, Salvatierra de los Barros y Valverde de LeganÃ©s,Â yÂ en Murcia, con el cierre del interior de la hostelerÃa.

La Sala Contencioso-administrativa del TSJ de Murcia desestimÃ³ el recurso presentado por la FederaciÃ³n Regional de Empresarios de HostelerÃa y Turismo de Murcia contra la orden de la ConsejerÃa que decretaba el citado cierre. El auto del TSJ de Murcia confirma el cierre del interior deÂ los locales de ocio nocturno y discotecas, salas de baile, karaoke, pubs, bares de copas con y sin actuaciones musicales en directo.

Los magistrados a pesar de reconocer que "es evidente que la medida acordada por la AdministraciÃ³n causa perjuicios en el sector de la hostelerÃa, sobre todo en el caso de cierre de locales dedicados al ocio nocturno",Â consideran que resulta fundamental valorar si el interÃ©s general exige la inmediata efectividad de la actualizaciÃ³n de las medidas.

Tras recoger los indicadores epidemiolÃ³gicos y niveles de alerta municipales, el tribunal subraya que "existen datos que permiten considerar que la actividad de ocio nocturno representa un riesgo real e importante de transmisiÃ³n del virus, lo que ademÃ¡s se explica en gran medida por las caracterÃsticas de este tipo de reuniones sociales".

Por lo que, tras valorar los intereses en conflicto, la resoluciÃ³n concluye que debe prevalecer el interÃ©s general de "evitar la transmisiÃ³n de una enfermedad infecciosa que ha ocasionado miles de fallecimientos en nuestro paÃsâ€.

La evoluciÃ³n de casos de coronavirus en esta Ãºltima semana en Murcia ha pasado de una incidencia de 153 (lunes, 12) a 217 (jueves, 15). En Extremadura ha pasado de tener una incidencia de 284 a 353.Â

Este viernes, la Sala de lo Contencioso-Administrativo del TSJ de Cantabria ha autorizado la limitaciÃ³n a la circulaciÃ³n y las reuniones de un mÃ¡ximo de seis personas entre la una y las seis de la maÃ±ana en 53 municipios de Cantabria.

En un auto hoy dictado, el tribunal autoriza asÃ al Gobierno de Cantabria a que adopte esta medida en un nÃºmero determinado de municipios de la regiÃ³n y por un tiempo inicial de catorce dÃas.

La resoluciÃ³n considera que las medidas que propone Sanidad â€œsuperan el juicio de proporcionalidadâ€ y son â€œnecesariasâ€ y â€œequilibradasâ€ ya que, tal y como recoge de la resoluciÃ³n del ejecutivo sometida autorizaciÃ³n, â€œla transmisiÃ³n comunitaria estÃ¡ descontrolada y se estÃ¡ generando una ola epidÃ©mica con las incidencias mÃ¡s altas jamÃ¡s registradas en Cantabriaâ€.

El auto cuenta con un voto particular de la magistrada Paz Hidalgo, quien considera que â€œlas dos medidas limitativas de derechos fundamentales no son proporcionales ni estÃ¡n justificadasâ€.

La incidencia registrada en Cantabria en esta semana ha pasado de 492 a 558.Â

Estas han sido las resoluciones mÃ¡s significativas de los TSJ autonÃ³micos sobre las medidas de restricciÃ³n de derechos fundamentales que han tomado los gobiernos autonÃ³micos para controlar la pandemia. Sobre esta "vuelta al caos jurÃdico", David Larios, presidente de la AsociaciÃ³n Juristas de la Salud, explica: "La variabilidad de decisiones judiciales es inevitable,Â porque depende de dos poderes autÃ³nomos, como son los gobiernos autonÃ³micos, por un lado, y la Justicia, por otro. Y tambiÃ©n porque las circunstancias de hecho de cada casoÂ cambian [los datos de incidencia, de ingreso hospitalarios, las caracterÃsticas de cada poblaciÃ³n...]".

David Larios, nuevo presidente de la AsociaciÃ³n Juristas de la Salud.

Larios reconoce una infrautilizaciÃ³n del recurso exprÃ©s al Supremo, que fue aprobado para alcanzar una unificaciÃ³n de doctrina, pero tambiÃ©n admite que "va a ser complicado que haya una receta Ãºnica que salga del Tribunal Supremo, porque los criterios y circunstancias de cada caso son distintas. MÃ¡s allÃ¡ de la doctrina general, hay que aplicarla al caso".

El jurista recuerda que los tribunales efectÃºan un control sobre la proporcionalidad de las medidas que se toman teniendo en cuenta que afectanÂ a derechos fundamentales. La pregunta, reiterada en estos meses de pandemia, es si serÃa conveniente una nueva regulaciÃ³n que aclarara mejor quÃ© se puede hacer y quÃ© no. Pues bien, el presidente de Juristas de la Salud muestras sus dudas, pues, aunque admite que una norma mÃ¡s clara y concreta podrÃa dar mayor seguridad jurÃdica, por otro, lado advierte que es imposible regular todas las situaciones, porque "cuando las circunstancias de hecho cambian, la medida que en unos sitios es proporcionada en otros puede no serlo".

"Ese control judicial no deja de ser una garantÃa. Me da mÃ¡s miedo una ley sin control judicial", dice Larios

En todo caso, a Larios hay algo que le da mÃ¡s miedo que este "caos jurÃdico" y es un poder ejecutivo, sin control por parte de los tribunales en la imposiciÃ³n de medidas que afectan a derechos fundamentales. "Ese control judicial no deja de ser una garantÃa. Me da mÃ¡s miedo una ley sin control judicial".Â

El puÃ±ado de autos dictados por tribunales autonÃ³micos ilustran la vuelta del conocido caos judicial. Pero, el jurista David Larios advierte de que hay algo peor que ese caos. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

EspaÃ±a rozarÃ¡ los 2.400 casos por 100.000 habitantes en la primera semana de agosto

Archivado: julio 16, 2021, 12:15pm UTC por lauraibanes

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica lauraibanes Vie, 16/07/2021 - 14:15 Covid-19 Toma de muestra nasofarÃngea para diagnÃ³stico de covid-19.

Toma de muestra nasofarÃngea para diagnÃ³stico de covid-19.

El Centro Europeo para la PrevenciÃ³n y Control de Enfermedades (ECDC por sus siglas en inglÃ©s ha publicado un informe de previsiones en el que prevÃ© que los nuevos casos de coronavirus se mÃ¡s que multipliquen por cinco de aquÃ a la primera semana de agosto en el conjunto de la UniÃ³n Europea. En el caso de EspaÃ±a, la incidencia de casos de covid podrÃa rozar los 2.400 casos por cada 100.000 habitantes segÃºn las previsiones del organismo europeo.

Concretamente, el informe del ECDC calcula que en la UniÃ³n Europea la incidencia en la semana 27 del aÃ±o, la que terminÃ³ el 11 de julio, se situÃ³ en 89.6 casos por 100.000 habitantes (frente a los 51,6 casos de la semana previa, en la que ya habÃa crecido respecto a la anterior, pese a que las hospitalizaciones y las muertes se mantenÃan estables desde hacÃa seis semanas).

Este incremento en los casos, asociado a la variante delta, que se espera represente casi el 90% de nuevos casos a principios del prÃ³ximo mes, ha provocado que ocho paÃses, incluida EspaÃ±a, hayan empeorado su situaciÃ³n en el semÃ¡foro de riesgo, y que dos, EspaÃ±a y Portugal, se sitÃºen en el nivel mÃ¡s alto.

Concretamente, el semÃ¡foro de riesgo del ECDC puntÃºa el riesgo de EspaÃ±a en esta semana que concluyÃ³ el pasado domingo con un 7 sobre 10 en riesgo, la puntuaciÃ³n mÃ¡s alta de toda la UE junto a Portugal. A EspaÃ±a y Portugal les siguen, aunque ya en un nivel de riesgo mÃ¡s bajo, Chipre, Holanda, Luxemburgo y Malta.

Las previsiones para las prÃ³ximas cuatro semanas no son buenas. Hasta la semana que finaliza el 8 de agosto, el ECDC prevÃ© un incremento de los casos hasta alcanzar los 622,9 casos por 100.000 habitantes y 10,5 muertes por millÃ³n de habitantes en la UE. Los casos crecerÃ¡n hasta la semana 31, la que acaba el 8 de agosto, segÃºn sus previsiones en 20 paÃses, incluida EspaÃ±a: Austria, BÃ©lgica, Chipre, RepÃºblica Checa, Dinamarca, Estonia, Finlandia, Francia, Alemania, Grecia, Irlanda, Italia, Liechtenstein, Lituania, Luxemburgo, Malta, Holanda, Portugal, Eslovenia y EspaÃ±a.

Concretamente, en EspaÃ±a las previsiones del ECDC calculan una incidencia de 2.384 casos por 100.000 al concluir la primera semana de agosto, una cifra sÃ³lo superada por Chipre y Holanda, y hasta 21,5 muertes por millÃ³n de habitantes, una cifra que sÃ superarÃan otros paÃses como Grecia, Chipre, Holanda o Malta.

El ECDC ha concluido su informe de previsiones advirtiendo que en los paÃses mÃ¡s afectados el mayor nÃºmero de casos notificados se estÃ¡ dando en poblaciÃ³n de entre 15 y 24 aÃ±os, habiÃ©ndose observado un incremento muy limitado en personas mayores de 65 aÃ±os.

En consonancia con ese perfil mÃ¡s joven de poblaciÃ³n afectada, el nÃºmero de muertes y hospitalizaciones se habrÃa mantenido, pese al incremento de casos, bastante estable.

El ECDC calcula que los casos de coronavirus en Europa se mÃ¡s que multiplicarÃ¡n por cinco antes de fin de mes, pese a que las hospitalizaciones y muertes se han mantenido estables. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Recomendaciones para minimizar el impacto de las lesiones o Ãºlceras por presiÃ³n en la poblaciÃ³n pediÃ¡trica

Archivado: julio 16, 2021, 11:57am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Vie, 16/07/2021 - 13:57 Ãšlceras por presiÃ³n en niÃ±os LesiÃ³n por presiÃ³n categorÃa III en talÃ³n de un lactante producida por escayola en pierna.

LesiÃ³n por presiÃ³n categorÃa III en talÃ³n de un lactante producida por escayola en pierna.

La denominada epidemia bajo las sÃ¡banas, como se conoce a las lesiones o Ãºlceras por presiÃ³n (LPP), ha aumentado su incidencia en hogares y hospitales como consecuencia de la falta de recursos econÃ³micos en las familias y los ajustes presupuestarios de la AdministraciÃ³n.

La apariciÃ³n de LPP estÃ¡ influida por la edad pero, especialmente, por el nivel de dependencia. Y a pesar de que en anteriores dÃ©cadas se han relacionado con la etapa adulta o la vejez, la poblaciÃ³n pediÃ¡trica tambiÃ©n las padece, sobre todo, si su estado de salud se altera y se incrementa el nivel de dependencia.

Para corregir los malos hÃ¡bitos respecto a las LPP en el entorno pediÃ¡trico y de neonatologÃa, los enfermeros Pablo GarcÃa, Marta Bargos, MarÃa de los Ãngeles Ferrera, Evelin Balaguer, Isabel MarÃa Mora, JosÃ© MarÃa AvilÃ©s, Carmen RodrÃguez y JosÃ© Antonio LeÃ³n -que pertenecen a diferentes grupos y sociedades cientÃficas-, han publicado el documento: QuÃ© no hacer en lesiones por presiÃ³n en pediatrÃa-neonatologÃa. Recomendaciones basadas en la evidencia, de la serie de Documentos TÃ©cnicos Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Ãšlceras por PresiÃ³n y Heridas CrÃ³nicas (GNEAUPP).

Dirigido a la poblaciÃ³n infantil

Los consejos recopilados en el citado documento, basados en criterios de evidencia cientÃfica y de su propia experiencia clÃnica y cientÃfica en el Ã¡rea, son los primeros realizados en este formato en EspaÃ±a dirigidos al cuidado de la poblaciÃ³n infantil con heridas o en riesgo de padecerlas. En la prÃ¡ctica clÃnica habitual, segÃºn los autores, â€œpodemos observar que se aplican recomendaciones para pacientes adultos, cuando las necesidades de los niÃ±os son diferentes. A pesar de proporcionar cuidados en el manejo de pequeÃ±os con lesiones por presiÃ³n o en riesgo, se siguen usando intervenciones no basadas en evidencias o basadas en la evidencia generada en el paciente adultoâ€.

En este documento se pueden leer algunas recomendaciones que intentan romper con este tipo de intervenciones. A juicio de los autores, una de las mÃ¡s importantes, a pesar de tener una evidencia moderada, es que para conocer la magnitud del problema en la poblaciÃ³n pediÃ¡trica no se debe excluirla en los estudios epidemiolÃ³gicos sobre lesiones por presiÃ³n en cualquier contexto, ya sea en atenciÃ³n primaria o atenciÃ³n especializada.

LesiÃ³n por presiÃ³n categorÃa IV en zona occipital en un neonato.

Si no se conoce el problema y se visibiliza no se puede prevenir. AdemÃ¡s, inciden en la necesidad de no utilizar herramientas de adultos para valorar el riesgo o las medidas preventivas de LPP en la poblaciÃ³n infantil. â€œEn la actualidad, existen herramientas validadas en pediatrÃa y neonatologÃa que son mÃ¡s coste-efectivas y adecuadas que las propias dirigidas a la poblaciÃ³n adulta. Esta recomendaciÃ³n mostrÃ³ tener una evidencia entre alta y moderadaâ€, inciden los autores.Â

En la misma lÃnea los dispositivos para prevenir lesiones por presiÃ³n deben ser homologados y testados en la poblaciÃ³n pediÃ¡trica y nunca usar los que se usan en adultos. De hecho, los autores hacen hincapiÃ© en que no se deben usar superficies especiales del manejo de la presiÃ³n (tambiÃ©n conocidas como colchones antiescaras o dispositivos locales de alivio de la presiÃ³n) que sean para la poblaciÃ³n adulta, siendo la evidencia de esta recomendaciÃ³n alta. A su vez, en relaciÃ³n al tratamiento en el documento hay una recomendaciÃ³n que hace referencia a â€œno utilizar productos sin homologar en la poblaciÃ³n pediÃ¡tricaâ€, con una evidencia baja, pero a juicio de los autores â€œemerge con autoridad por la prÃ¡ctica clÃnica ante la selecciÃ³n cotidiana de materiales y por ello no se ha dudado en incluir este tipo de recomendacionesâ€.

Antecedentes histÃ³ricos

En 2013 vio la luz el proyecto Compromiso por la Calidad de las Sociedades CientÃficas en EspaÃ±a, del Ministerio de Sanidad, con el objetivo principal de disminuir la utilizaciÃ³n de intervenciones sanitarias innecesarias, entendiendo por innecesarias aquellas que no han demostrado eficacia, tienen efectividad escasa o dudosa, no son coste-efectivas o no son prioritarias.

AdemÃ¡s, â€œtenÃan otros objetivos relacionados como evitar la iatrogenia derivada de cuidados innecesarios, disminuir la variabilidad en la prÃ¡ctica clÃnica, contribuir a difundir el compromiso de calidad y eficiencia de los cuidados y el uso adecuado de los recursos sanitarios. Es a raÃz de estos objetivos cuando se diseÃ±aron las primeras recomendaciones no hacerÂ basadas en la evidencia cientÃficaâ€, segÃºn exponen los autores en la introducciÃ³n de su publicaciÃ³n. Su sociedad cientÃfica, involucrada en el cuidado de las personas con heridas o en riesgo de padecerlas, publicÃ³ en el aÃ±o 2018 un primer documento tÃ©cnico sobre No hacer en heridas crÃ³nicas. Tal fue su acogida que, en 2020, se ha publicado la 2Âª ediciÃ³n, revisada y ampliada, de dicho documento. â€œComo todas las recomendaciones estÃ¡n dirigidas a la edad adulta y vejez, queremos ofrecer uno con el mismo formato y estilo, pero dirigido a los cuidados de la poblaciÃ³n pediÃ¡trica con LPP o riesgo de padecerlasâ€, concluyen los autores.

El Colegio Oficial de EnfermerÃa de Valencia (COEV) destaca el rigor de esta publicaciÃ³n, que pone el Ã©nfasis en que los niÃ±os tambiÃ©n pueden sufrir este tipo de lesiones cutÃ¡neas si se dan las condiciones necesarias. Off Enrique Mezquita. Valencia EnfermerÃa PediÃ¡trica EnfermerÃa Familiar y Comunitaria EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gico (Matronas) Off

La OMC dice que no todo lo que se 'vende' como telemedicina tiene suficientes garantÃas

Archivado: julio 16, 2021, 11:35am UTC por franciscogoiri

TomÃ¡s Cobo, presidente del Consejo General de Colegios de MÃ©dicos (FOTO: JosÃ© Luis Pindado).

No todo lo que se publicita y vende como "telemedicina" es tal, al menos para el Consejo General de Colegios Oficiales de MÃ©dicos (Cgcom), que hoy ha lanzado un aviso muy claro contra determinados "anuncios publicitarios" de algunos servicios de telemedicina en distintas plataformas digitales. La fetÃ©n, la que avala la OMC, tiene varios requisitos innegociables para el Ã³rgano que representa a los mÃ©dicos: identificaciÃ³n, habilitaciÃ³n y colegiaciÃ³n obligatoria del profesional que la ejerce, cuyos datos, ademÃ¡s, deben consignarse en la historia clÃnica; ademÃ¡s, las autoridades sanitarias deben hacer un "seguimiento y control exhaustivo" de toda publicidad.

Y es que, recuerda el Ã³rgano que preside TomÃ¡s Cobo, "la atenciÃ³n mÃ©dica a distancia es un verdadero acto mÃ©dico, que completa la actuaciÃ³n presencial del mÃ©dico, y como tal, se debe regir por lo establecido en el CÃ³digo DeontolÃ³gico". Lo contrario, dicen los colegios, "constituye una banalizaciÃ³n de la asistencia sanitaria y puede poner en peligro la salud de los pacientes".

La OMC recuerda, ademÃ¡s, que las obligaciones legales y deontolÃ³gicas que presiden cualquier acto mÃ©dico, sea presencial o a distancia, son de obligado cumplimiento no sÃ³lo para los profesionales sanitarios, sino tambiÃ©n para las empresas que ofertan los servicios de telemedicina, que deben disponer de "la relaciÃ³n de mÃ©dicos responsables y encargados de atender esos servicios".

En el caso de los profesionales, su firma electrÃ³nica, que -como recuerda la OMC- debe quedar consignada en cada receta, les acredita como responsables del acto y "titulares de las posibles consecuencias legales y deontolÃ³gicas derivadas de ese mismo acto". AdemÃ¡s, como en todo acto mÃ©dico, los que se presten a distancia deben asegurar la intimidad y confidencialidad del paciente, porque "es prioritario proteger la privacidad en la relaciÃ³n mÃ©dico-paciente".

Como acto mÃ©dico que es, la atenciÃ³n a distancia debe ser ofrecida por profesionales identificados y colegiados, y respetar intimidad y confidencialidad. Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Off

La falta de camas provoca un "colapso total" en las urgencias del Infanta SofÃa

Archivado: julio 16, 2021, 10:45am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Vie, 16/07/2021 - 12:45 La Gerencia del centro alega que son "picos puntuales"

Fachada principal del Hospital Universitario Infanta SofÃa, en la zona norte de la Comunidad de Madrid (FOTO: Sermas).

La tormenta perfecta en pleno ecuador del verano: acusado repunte de pacientes en el servicio de Urgencias, cierre de plantas de hospitalizaciÃ³n, falta de camas para los pacientes que salen de la urgencia, "dÃ©ficit crÃ³nico" de urgenciÃ³logos y personal de EnfermerÃa... y mÃ©dicos ocupados en la campaÃ±a de vacunaciÃ³n contra la covid. El escenario se llama Hospital Universitario Infanta SofÃa, y el resultado de la ecuaciÃ³n: "colapso total" en su servicio de Urgencias, segÃºn denuncia la secciÃ³n sindical del sindicato mÃ©dico Amyts en el hospital de la zona norte de la comunidad.

El panorama descrito por Amyts se viene repitiendo desde hace tiempo, pero los meses de verano han recrudecido mucho la situaciÃ³n, y el sindicato, "a peticiÃ³n de los afiliados del servicio de Urgencias", remitiÃ³ ayer sendos escritos a la directora mÃ©dica del hospital, las directoras de Recursos Humanos de la ConsejerÃa de Sanidad y del centro, y al propio consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero.

La peticiÃ³n que resume el contenido del escrito es muy clara: la "inmediata reapertura" de las dos plantas de hospitalizaciÃ³n que, segÃºn los profesionales, permanecen cerradas desde principios de julio, y que suman un total de 60 camas. El escrito arguye que esas camas son mÃ¡s necesarias que nunca dado el repunte de la urgencia, y los datos de los Ãºltimos dÃas corroboran esa afirmaciÃ³n.

La Gerencia niega haber cerrado 60 camas y dice que las ha doblado en otras plantas

Ayer mismo, las urgencias del Infanta SofÃa tenÃan un total de 66 pacientes ingresados, de los que 38 estaban esperando su traslado a planta, pero la falta de camas de hospitalizaciÃ³n impedÃan hacer ese traslado; el pasado lunes, 12 de julio, la proporciÃ³n de pacientes que esperaba una cama para que les dieran de alta en Urgencias era aÃºn mayor, casi un 67% de los ingresados en el servicio (44 de 66), "y algunos esperaban desde el viernes anterior", segÃºn puntualiza el escrito sindical. Con las 60 camas que, segÃºn Amyts, llevan semanas inhabilitadas, la ocupaciÃ³n de Urgencias estarÃa por debajo de las 49 plazas que, sobre el papel, tiene el servicio. Lo normal.

Fuentes de la Gerencia del centro admiten que esta semana ha sido "especialmente complicada" asistencialmente hablando, pero niegan que esa sea la tÃ³nica y hablan de "picos puntuales" de demanda. Como ejemplo, arguyen que hoy mismo, a las 11 de la maÃ±ana, habÃa "menos de 30 pacientes en Urgencias. "Es cierto que ayer experimentamos uno de esos picos, pero se trabajÃ³ con celeridad, se adelantÃ³ algÃºn alta y se ubicÃ³ a todos los pacientes en camas hospitalarias".

Otro desmentido de la Gerencia del centro a las cifras que manejan los delegados de Amyts: no es verdad que el hospital tenga 60 camas menos que hace dos semanas. "Es cierto que todos los veranos te mandan cerrar alguna planta, fundamentalmente por la falta de profesionales de EnfermerÃa para cubrir las vacaciones del personal de plantilla, pero esas camas no se pierden, sino que las doblamos en otros pasillos". Por ejemplo, de las 180 camas distribuidas en 6 pasillos que tiene normalmente HospitalizaciÃ³n General, se ha pasado en los Ãºltimos dÃas a 193 camas, afirman fuentes de la direcciÃ³n del centro, "y eso sin contar con las camas que hemos doblado en otras plantas, como Obstetricia y GinecologÃa, PsiquiatrÃa, PediatrÃa..."

Amyts asegura que la plantilla permanece invariable desde la apertura del centro, en 2008

El Infanta SofÃa, un centro construido en 2008 en el marco del Plan de Infraestructuras 2004-2007 llevado a cabo por el Gobierno de Esperanza Aguirre, atiende sobre el papel a una poblaciÃ³n de 306.000 habitantes de 54 municipios de la zona norte de Madrid. En teorÃa, es un refuerzo asistencial del centro de referencia de esta zona, el Hospital La Paz, pero la afluencia de gente que tienen en verano muchos de esos municipios, ubicados en plena sierra madrileÃ±a, multiplica significativamente la demanda asistencial, y mÃ¡s aÃºn con un nuevo repunte de casos covid.

Fuentes de la Gerencia puntualizan que los "picos" de la Ãºltima semana "no son fruto de pacientes con covid, sino que mayoritariamente venÃan con otras patologÃas. Es verdad que algunas personas con sÃntomas covid tardan mucho en ir a primaria y cuando vienen al hospital lo hacen en un estado que aconseja su ingreso en Urgencias, pero no es la causa fundamental de estos picos".

Las mismas fuentes recuerdan que al incremento de la demanda estacional, hay que sumar el hecho de que en el entorno del hospital hay muchas residencias de mayores, con una poblaciÃ³n mayor y mÃ¡s vulnerable, "y todo ello sumado nos aboca a estos repuntes, pero es algo normal, pasa en todos los hospitales, y la situaciÃ³n habitual difiere mucho del caÃ³tico panorama que describe el escrito".

Al aumento del nÃºmero de pacientes que se produce reiteradamente dede la apertura del hospital, la patologÃa covid y las labores de vacunaciÃ³n, se suma el hecho de que la plantilla del centro no ha aumentado desde 2008, y los profesionales llevan aÃ±os denunciando el "dÃ©ficit estructural" de personal, especialmente acuciante en Urgencias. Amyts recuerda que el pasado fin de semana, en pleno repunte, habÃa sÃ³lo tres mÃ©dicos adjuntos y un MIR a cargo del servicio.

AdemÃ¡s, a finales del aÃ±o pasado, en plena primera ola de la pandemia, profesionales del centro convocaron varias concentraciones exigiendo la apertura de una nueva sala de UCI y de la Torre 4 de hospitalizaciÃ³n, para aumentar la dotaciÃ³n de camas del hospital. La apertura de la torre, prevista inicialmente para 2017 (9 aÃ±os despuÃ©s de la inauguraciÃ³n del hospital), se fue demorando sine die, hasta que en noviembre de 2018, tras una campaÃ±a de movilizaciones, el Gobierno regional se comprometiÃ³ a incluir su apertura en los planes de modernizaciÃ³n y mejora de infraestructuras hospitalarias del 2019. Dos aÃ±os despuÃ©s, la torre sigue sin estar abierta.

Liberar a Urgencias de vacunar

Como primer paso, el escrito remitido a los responsables de la consejerÃa y del propio hospital pide que se libere al personal de Urgencias de las tareas de vacunaciÃ³n, que alternan con el Servicio de Medicina Preventiva y desarrollan por las maÃ±anas de lunes a viernes. El "colapso" del servicio y la carencia de especialistas justifican de sobra esta peticiÃ³n, segÃºn la delegaciÃ³n sindical.

La Gerencia argumenta que "ahora mismo no hay ningÃºn mÃ©dico de Urgencias en la zona de vacunaciÃ³n" y, en cuanto al dÃ©ficit de personal, insiste en que los problemas, "pero no sÃ³lo de este centro, sino de todos", radican fundamentalmente en EnfermerÃa. "Llega el verano y, por mucho que busquemos sustitutos, las bolsas temporales de empleo estÃ¡n vacÃas".

Los sindicatos replican que la falta de sustitutos no ataÃ±e sÃ³lo a EnfermerÃa, sino que es un problema generalizado en el centro, y que data desde su apertura. "No se cubren con nuevas contrataciones ni la cuarta parte de las vacaciones de la plantilla, por lo que no es posible cubrir de forma completa los puestos de maÃ±ana, tarde ni fin de semana, a pesar de que estamos sobrepasando repetidamente el mÃ¡ximo obligado por ley de 48 horas semanales de trabajo, contando jornada ordinaria y complementaria en promedios de 6 meses", concluye el escrito sindical.

Amyts habla de "situaciÃ³n crÃ³nica" por el cierre de camas y el dÃ©ficit estructural de plantilla y la Gerencia replica que son sÃ³lo "repuntes" de demanda. Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

Â¿CuÃ¡nto sabes sobre aparato depresiÃ³n, ansiedad y somatizaciones?

Archivado: julio 16, 2021, 10:24am UTC por jorge Lopez GuiÃ±ales

PsiquiatrÃa jorge Lopez GuiÃ±ales Vie, 16/07/2021 - 12:24 Te retamos con este quiz sobre depresiÃ³n, ansiedad y somatizaciones

Quiz ansiedad SegÃºn los resultados preliminares del ensayo clÃnico PsicAP, presentado en Madrid, la aplicaciÃ³n de tÃ©cnicas cognitivo conductuales en AtenciÃ³n Primaria es mÃ¡s eficaz en el abordaje de trastornos mentales â€“ansiedad, depresiÃ³n y somatizaciÃ³n- que el tratamiento habitual en la reducciÃ³n de los sÃntomas y en la recuperaciÃ³n de los casos. Pon a prueba tus conocimientos sobre depresiÃ³n, ansiedad y somatizaciones. (function(d,s,id){var js,fjs=d.getElementsByTagName(s)[0];if(d.getElementById(id))return;js=d.createElement(s);js.id=id;js.src='https://embed.ex.co/sdk.js';fjs.parentNode.insertBefore(js,fjs);}(document,'script','exco-sdk')); Te invitamos a participar en este quiz y a poner a prueba tus conocimientos Off Marketing Off

Vall d'Hebron realiza un trasplante pulmonar a un paciente con post covid-19 en ECMO

Archivado: julio 16, 2021, 9:21am UTC por carmenfernandez

Trasplantes carmenfernandez Vie, 16/07/2021 - 11:21 Covid-19

Jordi, de 51 aÃ±os, primer trasplantado de pulmÃ³n por post covid-19. Foto: Hospital Vall d'Hebron

El Hospital del Vall dâ€™Hebron de Barcelona ha realizado el primer trasplante pulmonar a un paciente post covid-19 en EspaÃ±a. El beneficiario de esta excepcional intervenciÃ³n, que se realizÃ³ por primera vez en China y se estÃ¡ usando bastante en Estados Unidos, es un hombre de 51 aÃ±os que antes estuvo 127 dÃas en la UCI del Hospital de Bellvitge. La inflamaciÃ³n por el SARS-CoV-2 le habÃa causado daÃ±os irreversibles a los pulmones pero el resto de Ã³rganos seguÃan funcionando correctamente y, ademÃ¡s, no tenÃa ninguna otra patologÃa de base. El paciente valorÃ³ otros pacientes antes pero Jordi, que es el nombre de este paciente, fue el primero en el que se considerÃ³ indicado.

"El paciente estarÃ¡ unos dÃas en planta para avanzar en la recuperaciÃ³n, antes de volver a casa", ha informado Carlos Bravo, responsable de Trasplante Pulmonar del Servicio de NeumologÃa del centro. Su equipo participarÃ¡ en el seguimiento y el manejo del tratamiento inmunosupresor.

"Se puede tener toda la tecnologÃa, pero sin donante, no hay trasplante", ha recordado Carmen VallÃ©s, supervisora de CoordinaciÃ³n de Trasplantes. En un trasplante de pulmÃ³n, participa mucha gente. SÃ³lo hay ocho horas para extraer los pulmones e implantarlos.

Alberto JÃ¡uregui, jefe de CirugÃa torÃ¡cica y Trasplante de pulmÃ³n, ha informado de que hay dos tipos de posibles subsidiarios de trasplante de pulmÃ³n: postcovid en UCI con neumonÃa grave y en ECMO o con secuelas que hayan pasado o no por UCI pero con secuelas irreversibles en pulmones. A su juicio, â€œÃ©ste es un hito para CataluÃ±a y EspaÃ±a. La historia comenzÃ³ con una infecciÃ³n muy grave, el paciente pasÃ³ antes por un hospital general y por Bellvitge, donde lo conectaron a ECMO. Cuatro meses mÃ¡s tarde, nos solicitaron valoraciÃ³n para ofrecerle trasplante de pulmÃ³n. Un equipo multidisciplinar se dirigiÃ³ al centro para valorar al paciente, y vio que era apto y solo tenÃa afectaciÃ³n de pulmones y lo aceptabaâ€. SurgiÃ³ rÃ¡pidamente un donante compatible pero, al parecer, la cirugÃa fue complicada.

Vall dâ€™Hebron es el centro que hace mÃ¡s trasplantes de este tipo de EspaÃ±a y de Europa y uno de los que mÃ¡s hacen en el mundo. La afectaciÃ³n del covid-19, relata JÃ¡uregui, hizo que la intervenciÃ³n se alargara hasta las 9 horas. Luego, el paso por la uci fue rÃ¡pido y, a los pocos dÃas, el enfermo dejÃ³ de necesitar oxÃgeno suplementario. Ahora estÃ¡ en planta respirando por sÃ mismo. Le falta una recuperaciÃ³n muy intensa; el cuerpo requiere rehabilitaciÃ³n. El trasplante de pulmÃ³n, â€œes cirugÃa y luego, subida a la montaÃ±a del postoperatorio y la recuperaciÃ³n. En una semana o poco mÃ¡s estarÃ¡ ya listo para el alta. Estamos muy contentos con este logroâ€, ha dicho JÃ¡uregui. No obstante, estÃ¡n un poco preocupados, â€œporque estamos viendo mÃ¡s pacientes. Ã‰ste no serÃ¡ el Ãºnico trasplantado por covid-19â€.

Judit Sacanell, referente en trasplante de pulmÃ³n en la UCI del Vall dâ€™Hebron, ha explicado, por su parte, que en Bellvitge vieron que el paciente no salÃa de ECMO y que el resto de Ã³rganos funcionaban correctamente. â€œEn historia clÃnica no vimos contraindicaciÃ³n absoluta y el comitÃ© del Vall dâ€™Hebron se trasladÃ³ para tomar una decisiÃ³n y empezar un seguimiento exhaustivo de tres semanas hasta llegar a la conclusiÃ³n de que no habÃa otra opciÃ³n. Decidimos trasladarlo a nuestra UCI e incluirlo en programa de trasplante. El traslado se hizo con el soporte extracorpÃ³reo. LlegÃ³ el Ã³rgano, y tras la cirugÃa, volviÃ³ a la UCI. Ha ido todo bastante bien. DespuÃ©s de todo este aÃ±o que llevamos, poder dar esta noticia abre esperanzas: es el primero, pero no serÃ¡ el Ãºltimoâ€.

Cuando no hay salida a la ECMO

Jordi Riera, de ECMO, ha recordado que esta mÃ¡quina se usa, â€œcuando el resto ha fallado. Nuestros pacientes son los mÃ¡s graves. No cura nada, no es un tratamiento, solo permite que el pulmÃ³n descanse. Hemos tratado a 75 pacientes con este coronavirus y el 70% estÃ¡n en su casa. Somos el centro del sur de Europa que mÃ¡s casos hemos hecho. No se puede aplicar a todos los pacientes con coronavirus: requiere que sean jÃ³venes y que no tengan disfunciÃ³n de otros Ã³rganos y que la patologÃa de base se pueda solucionar. El pulmÃ³n queda agredido y sin funciÃ³n, que fue el caso de Jordi. Los pulmones estaban destrozados. Vimos que no podÃan recuperarse. Se nos planteÃ³ como soluciÃ³n quitarlos y poner otros nuevos. Es un caso excepcional. En ECMO, Jordi estaba despierto y era capaz de participar en decisiones. Se trasladÃ³ en ECMO al Vall dâ€™Hebron y estuvo una semana, hasta que llegÃ³ el momento. El donante y su familia quisieron salvar una vida. Se dio soporte en ECMO tambiÃ©n en cardio para que el corazÃ³n no sufriera tanto durante la intervenciÃ³n. Y siguiÃ³ en ECMO un tiempo, para facilitar la recuperaciÃ³n tras el trasplanteâ€.

La anestesia, especialmente compleja

Maribel Rochera, anestesiÃ³loga, ha precisado que la anestesia, en este caso, â€œrequiriÃ³ un cuidado muy especialâ€. Se controla desde anestesia que el paciente estÃ© dormido y no tenga dolor pero esta, â€œes una parte pequeÃ±a de nuestro trabajo. Tenemos que controlar muchas mÃ¡s cosas; en 9 horas, hemos de ir tomando decisiones y solventar posibles complicaciones. En este caso el reto era mayor puesto que el paciente llevaba 4 meses en ECMO y no tenÃamos experiencia previa con un soporte tan prolongado. Durante la operaciÃ³n usamos una maquina mÃ¡s compleja de lo habitual, que hace funciones de pulmÃ³n y de corazÃ³n y que requiere que la sangre sea mÃ¡s liquida de lo habitual. Eso es algo que no va bien para las suturas quirÃºrgicas. Ese equilibrio se mueve dentro de una lÃnea muy finaâ€.

Bravo ha informado de que â€œhemos realizado mÃ¡s de 1.500 trasplantes de pulmÃ³n. Somos centro de referencia para CataluÃ±a, Baleares y AragÃ³n. Un 20% de nuestros pacientes proceden de fuera de CataluÃ±a. En pacientes con covid-19 severo puede ser su Ãºltima opciÃ³n, pero deben ser muy bien seleccionados. Los resultados de supervivencia son similares a los trasplantados por cualquier otra patologÃaâ€, segÃºn la experiencia de otros paÃses.

"Es el primero, pero no el Ãºltimo", dice el equipo multidisciplinar, que estÃ¡ viendo mÃ¡s posibles candidatos. Esta intervenciÃ³n es pionera en EspaÃ±a, pero no en el mundo. coronavirus Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona NeumologÃa MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Medicina Intensiva ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Test covid-19 de autodiagnÃ³stico: mÃ¡s vale tarde que nunca

Archivado: julio 16, 2021, 9:08am UTC por carmentorrente

OpiniÃ³n carmentorrente Vie, 16/07/2021 - 11:08 Crisis sanitaria

DispensaciÃ³n en una farmacia de Allariz (Orense) de un autotest de covid-19 dentro de un programa piloto.

La inminente modificaciÃ³n legislativa (RD 1662/2000) que permitirÃ¡ el acceso sin necesidad de prescripciÃ³n mÃ©dica a los test de autodiagnÃ³stico contra la covid-19 llega muy tarde con respecto al resto de paÃses europeos. SÃ³lo hay que ver las cifras disparadas de contagio de este inicio de verano, con un Ãndice acumulado de 14 dÃas rondando los 500 casos/100.000 habitantes, y los estragos de la variante delta que un acceso mÃ¡s sencillo a los test de antÃgenos y anticuerpos hubiera podido paliar.

Mal argumento el de la ministra Carolina Darias atribuir la tardanza a que no estaban disponibles hasta ahora. AdemÃ¡s de que estos test llevan meses en las farmacias de medio mundo, programas de cribado como el que se realizÃ³ en las farmacias madrileÃ±as, con formaciÃ³n especÃfica y programa de registro y comunicaciÃ³n, complementaron sin duda la capacidad rastreadora del sistema sanitario, llevada a cabo actualmente tanto por la red pÃºblica (centros de salud y hospitales) como privada (clÃnicas y laboratorios de anÃ¡lisis) y que podrÃan haberse extendido fÃ¡cilmente al resto de las farmacias espaÃ±olas. No es fÃ¡cil de entender, por tanto, la tardanza desde criterios estrictamente sanitarios. En cualquier caso, mÃ¡s vale tarde que nunca, pero hay que afinar bien el tiro para que esta medida genere el mÃ¡ximo de beneficio, tal y como hemos venido advirtiendo desde hace tiempo sociedades cientÃficas como Sefac.

Partiendo de las garantÃas que confiere de partida la farmacia comunitaria a la dispensaciÃ³n de test de detecciÃ³n de SARS-COV-2 respecto a su accesibilidad, equidad y calidad es importante destacar aquellos aspectos que pueden optimizar su eficiencia y convertirlos asÃ en una herramienta decisiva para la contenciÃ³n del virus.

En el caso de los infectados asintomÃ¡ticos deberÃan habilitarse grandes programas especÃficos de cribado concertados con las autoridades sanitarias

En primer lugar, los test de antÃgenos deben servir para aumentar la detecciÃ³n de casos positivos, ya sean sintomÃ¡ticos o asintomÃ¡ticos. En el caso de los sintomÃ¡ticos, los farmacÃ©uticos comunitarios deben ser proactivos, ofreciendo las pruebas a aquellos pacientes que acuden a las farmacias con sÃntomas compatibles con covid-19, tal y como las sociedades cientÃficas mÃ©dicas y farmacÃ©uticas han consensuado.

En el caso de los infectados asintomÃ¡ticos deberÃan habilitarse grandes programas especÃficos de cribado concertados con las autoridades sanitarias, tal y como se realizarÃ¡ en breve en las farmacias catalanas con niÃ±os y adolescentes que desean acudir a campamentos de verano. A nadie se le escapa que el grupo con mÃ¡s riesgo de contagio actual son todos aquellos que todavÃa no han sido vacunados con pauta completa, como es el caso de los menores de 40 aÃ±os, la gran mayorÃa aÃºn sin vacunar y dotados de alta movilidad, por lo que todos los esfuerzos de rastreos en este colectivo serÃ¡n sin duda de gran utilidad, como por ejemplo en concentraciones culturales o deportivas.

Otros colectivos de riesgo que deberÃan incluirse en programas son todos aquellos ciudadanos mayores de 40 aÃ±os que por diferentes motivos siguen sin vacunar, asÃ como pacientes vacunados, pero con sistema inmunitario debilitado y todos aquellos pertenecientes a los colectivos esenciales (policÃas, sanitarios, maestrosâ€¦) que tienen contacto frecuente con posibles infectados. Estos programas deberÃan ser sistemÃ¡ticos y accesibles para todos los colectivos de riesgo.

Registro y comunicaciÃ³n de positivos

En segundo lugar, es imprescindible garantizar el buen uso de los test, asÃ como el registro y la comunicaciÃ³n de los positivos detectados. Para ello, antes que hacerlo en casa hay que incentivar que el test se realice por el farmacÃ©utico que serÃ¡ quien lo realice conforme a una buena praxis y por otra parte, habilitar sistemas de comunicaciÃ³n oficial y digital entre las farmacias comunitarias y la red de vigilancia epidemiolÃ³gica para comunicar los resultados positivos y derivar al centro de atenciÃ³n primaria, ademÃ¡s de ayudar a generar estrategias de contenciÃ³n en aquellas zonas con mayor incidencia.

En tercer lugar, hay que garantizar una buena interpretaciÃ³n del resultado, a fin de minimizar sobre todo el riesgo de falsos negativos, que pueden imbuir al ciudadano de una falsa sensaciÃ³n de seguridad y asesorar adecuadamente al paciente sobre las medidas a tener en cuenta, tanto ante un resultado negativo como positivo.

Por Ãºltimo, los test de anticuerpos pueden ayudar a confirmar la inmunidad adquirida por la vacunaciÃ³n o resolver las sospechas de aquellos ciudadanos sobre si han cursado o no la infecciÃ³n covid-19 y comunicar aquellos casos en los que exista discrepancia.

Sin duda, la epidemia y sus posibles variantes estÃ¡n lejos de haberse superado. Todas las medidas de protecciÃ³n, fundamentalmente mascarilla y distancia, deben seguir en activo, amÃ©n de acelerar en lo posible la vacunaciÃ³n de la poblaciÃ³n. Pero tambiÃ©n estÃ¡ claro que la convivencia con la infecciÃ³n continuarÃ¡ ya que la poblaciÃ³n no puede permanecer indefinidamente confinada y necesita volver a una cierta normalidad lo antes posible.

Por ello, realizar de forma periÃ³dica pruebas de detecciÃ³n de la covid-19 a la poblaciÃ³n aprovechando todos los medios disponibles, y la farmacia comunitaria es uno de los mÃ¡s accesibles e idÃ³neos, debe ser un arma imprescindible en la lucha contra la pandemia que no podemos desperdiciar.

coronavirus Off Eduardo SatuÃ© de Velasco, vicepresidente 2Âº de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia ClÃnica, Familiar y Comunitaria (Sefac). Farmacia Comunitaria PolÃtica y Normativa OpiniÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Stada lanza 'Oyavas', el bevacizumab que la espaÃ±ola Mabxience fabrica en LeÃ³n

Archivado: julio 16, 2021, 8:48am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Vie, 16/07/2021 - 10:48 Biosimilares

Instalaciones de Mabxience en LeÃ³n.

La multinacional alemanaÂ Stada anuncia la comercializaciÃ³n en EspaÃ±a de OyavasÂ 25 mg/ml concentrado para soluciÃ³n para perfusiÃ³n, cuyo principio activo es bevacizumab. Su medicamento de referencia es Avastin, de la suiza Roche.Â

PresentaciÃ³n de 'Oyavas', de Stada.

Este medicamento biosimilar (antes MB02), del desarrollador y fabricante espaÃ±ol Mabxience,Â obtuvo la aprobaciÃ³n de la ComisiÃ³n Europea en marzoÂ en todas las indicaciones del original.Â EstÃ¡ indicado para el tratamiento de distintos tumores como el cÃ¡ncer de pulmÃ³n, ovario, cÃ©lulas renales, mama, cÃ©rvix y colorrectal, en combinaciÃ³n con otros medicamentos oncolÃ³gicos.

Stada seÃ±ala que su comercializaciÃ³n en EspaÃ±a es el resultado de suÂ asociaciÃ³n con Mabxience. El laboratorio expone queÂ Oyavas, que ya estÃ¡ disponibleÂ en distintos paÃses de la UniÃ³n Europea como Alemania y PaÃses Bajos, amplÃa suÂ cartera de medicamentos especializados para oncologÃa en la que destacaÂ bortezomib en formulaciÃ³n lista para usar para el tratamiento del mieloma y linfoma.

â€œEl lanzamiento de Oyavas demuestra el propÃ³sito de Stada de ser un partner de referencia para permitir el acceso de los pacientes a los biosimilaresâ€, afirma su directora general, Mar FÃ¡bregas. â€œStada sigue consolidando su apuesta por una cartera integral de biosimilares, no solo en oncologÃa, sino tambiÃ©n en otras Ã¡reas terapÃ©uticas como la osteoporosis con la comercializaciÃ³n de Movymia (teriparatida)â€.

SegÃºn el laboratorio, los medicamentos biolÃ³gicos estÃ¡n cambiando la forma de abordar el tratamiento del cÃ¡ncer, pero su elevado coste sigue siendo una barrera significativa para el acceso a los tratamientos de muchos pacientes en todo el mundo. "Los biosimilares permiten a los pacientes acceder a estos tratamientos con un coste inferior al del medicamento de referencia manteniendo su eficacia y seguridad".

'Made in' LeÃ³n

El bevacizumab de Mabxience (grupo Insud Pharma) se investiga y fabrica en la planta leonesa de desarrollo y producciÃ³n de medicamentos biosimilares inaugurada en 2015. EstÃ¡ disponible en el mercado europeo bajo las marcas Oyavas y Alymsys.

Desde Mabxience afirman que su planta de LeÃ³n es la planta biotecnolÃ³gica mÃ¡s grande de EspaÃ±a, y la primera en Europa con tecnologÃa de un solo uso (single-use) plenamente integrado en la mayorÃa de sus procesos (banco de cÃ©lulas, purificaciÃ³n, formulaciÃ³n, cultivo y preparaciÃ³n de medios y soluciones).

Las instalaciones disponen de laboratorios de I+D, laboratorios de control de calidad y planta industrial.

Este biolÃ³gico, cuyo medicamento de referencia es 'Avastin' (Roche), estÃ¡ indicado en cÃ¡ncer de pulmÃ³n, mama y colorrectal, entre otros tumores. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Bidafarma da un paso mÃ¡s en la apuesta por reducir su impacto medioambiental

Archivado: julio 16, 2021, 8:31am UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Vie, 16/07/2021 - 10:31 Responsabilidad social corporativa

Integrantes de Bidafarma junto a algunos de los nuevos vehÃculos entregados.

La cooperativa Bidafarma anuncia que, "en su compromiso con el medioambiente y la reducciÃ³n de sus emisiones de C02 derivadas de su actividad", ha comenzado la transformaciÃ³n de su flota comercial en vehÃculos hÃbridos elÃ©ctricos.

Por ello, se ha hecho entrega de los primeros 25 vehÃculos hÃbridos elÃ©ctricos, en sustituciÃ³n de los actuales de combustiÃ³n fÃ³sil tradicional a parte del equipo comercial de la cooperativa de Madrid y Sevilla. Durante el Ãºltimo semestre del aÃ±o, se sustituirÃ¡ progresivamente el resto de los vehÃculos hasta alcanzar un 35% de vehÃculos que usen este sistema de impulsiÃ³n, "que reduce considerablemente las emisiones de gases de efecto invernadero al medioambiente", segÃºn detallan desde la cooperativa.

Englobado dentro de los ODS

Junto a esto, desde Bidafarma seÃ±alan que esta nueva acciÃ³n en materia de responsabilidad social corporativa se enmarca dentro del Plan de ReducciÃ³n de Emisiones (hoja de ruta de acciÃ³n climÃ¡tica), que fue puesto en marcha por la cooperativa tras el cÃ¡lculo de la huella de carbono de su actividad y que se engloba dentro de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) fijados por Naciones Unidades, concretamente con el ODS 13: AcciÃ³n por el Clima.

"Actualmente, Bidafarma cuenta con el sello CÃ¡lculo, expedido por Ministerio para la TransiciÃ³n EcolÃ³gica y el Reto DemogrÃ¡fico, tras registrar su inventario de emisiones en el Registro Nacional de Huella de Carbono", subrayan desde la cooperativa.

La cooperativa ha anunciado que comienza la transformaciÃ³n de su flota comercial en vehÃculos hÃbridos elÃ©ctricos. Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Las apariencias engaÃ±an... (VI)

Archivado: julio 16, 2021, 6:42am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 16/07/2021 - 08:42 Las apariencias engaÃ±an...

Falsos amigos en catalÃ¡n, alemÃ¡n, italiano y sueco.

... en catalÃ¡n

Cervell se parece mucho a â€˜cerebeloâ€™, pero no es lo mismo: â€˜cerebeloâ€™ en catalÃ¡n se dice cerebel, mientras que el catalÃ¡n cervell significa en espaÃ±ol cerebro.

... en alemÃ¡n

Ente se escribe exactamente igual que â€˜enteâ€™, pero no es lo mismo: â€˜enteâ€™ en alemÃ¡n se dice Wesen, Amt o BehÃ¶rde, segÃºn el contexto, mientras que el alemÃ¡n Ente significa en espaÃ±ol pato o Ã¡nade.

... en italiano

Stivale se parece mucho a â€˜estivalâ€™, pero no es lo mismo: â€˜estivalâ€™ en italiano se dice stivo y hace referencia al verano, mientras que el italiano stivale significa en espaÃ±ol bota. Para un italiano, por ejemplo, lo stivale es Italia, igual que para nosotros EspaÃ±a es Â«la piel de toroÂ» o Francia para un francÃ©s es lâ€™Hexagon.

... en sueco

Missa se parece mucho a â€˜misaâ€™, pero no es lo mismo: â€˜misaâ€™ en sueco se dice mÃ¤ssa, mientras que el sueco missa significa en espaÃ±ol fallar, errar, perder o perderse, segÃºn el contexto.

Fernando A. Navarro

'Cervell', 'Ente', 'stivale' y 'missa' se parecen mucho a "cerebelo", "ente", "estival" y "misa", pero significan algo muy distinto. Off Fernando A. Navarro Off

â€œLos 796 millones del Gobierno son insuficientes sin nuevas inversiones en los prÃ³ximos aÃ±osâ€

Archivado: julio 16, 2021, 6:00am UTC por cristinareal

Empresas cristinareal Vie, 16/07/2021 - 08:00 TecnologÃas sanitarias

Margarita Alfonsel, de Fenin, valora la dotaciÃ³n de 796,1 millones de euros con los que se dotarÃ¡ al Plan de Inversiones en Equipos de Alta TecnologÃa del SNS, integrado en el Plan de RecuperaciÃ³n del Gobierno.

El Consejo Interterritorial del pasado miÃ©rcoles marcÃ³ el pistoletazo de salida para la distribuciÃ³n entre las comunidades autÃ³nomas de los 796,1 millones de euros -400 millones en 2021 y 396,1 en 2022- con los que se dotarÃ¡ al Plan de Inversiones en Equipos de Alta TecnologÃa del SNS (Inveat), integrado dentro del Plan de RecuperaciÃ³n, TransformaciÃ³n y Resiliencia del Gobierno de EspaÃ±a. La definiciÃ³n final del plan ha contado, entre otras cosas, con informaciÃ³n de valor y estudios aportados por la FederaciÃ³n EspaÃ±ola de Empresas de TecnologÃa Sanitaria (Fenin), que agrupa a las principales empresas de tecnologÃa sanitaria en EspaÃ±a.

De hecho, la patronal lleva meses trabajando para contribuir a la transformaciÃ³n y digitalizaciÃ³n del Sistema Nacional de Salud en lÃnea con el Plan EspaÃ±a Puede, elaborado por el Gobierno espaÃ±ol en el marco de los Fondos Europeos NEXT Generation EU. Para ello, Fenin ha desarrollado el informe TransformaciÃ³n del Sistema Nacional de Salud y del tejido empresarial sanitario a partir de la economÃa del dato, que incluye otros seis â€œproyectos articuladoresâ€ con un enfoque multisectorial y diferentes propuestas de iniciativas. La secretaria general de la organizaciÃ³n, Margarita Alfonsel, secretaria general de Fenin, responde a las cuestiones sobre los detalles de esta iniciativa, en la que se proponÃa una inversiÃ³n de 2.600 millones de euros entre 2021 y 2023 para la citada transformaciÃ³n del SNS en uno â€œmÃ¡s moderno, inteligente y sostenibleâ€.

PREGUNTA.- Â¿Se considera suficiente desde Fenin la cantidad anunciada finalmente por el Gobierno para la renovaciÃ³n tecnolÃ³gica del SNS?

RESPUESTA.- El Gobierno ha anunciado una partida presupuestaria de 796,1 millones de euros, una cifra consistente si se consideran otros presupuestos del plan, y cofinanciaciÃ³n por parte de las comunidades autÃ³nomas. Si solamente fuera esta partida presupuestaria, desde nuestro punto de vista serÃa insuficiente. NecesitarÃamos nuevas inversiones en los prÃ³ximos aÃ±os hasta alcanzar los 1.600 millones de euros. Nosotros proponemos un mapa tecnolÃ³gico para conocer dÃ³nde, cÃ³mo, y cuÃ¡ndo es preciso invertir.

P.-Â¿Por dÃ³nde habrÃa que empezar esa â€˜transformaciÃ³nâ€™ del SNS?

El gran reto es la interoperabilidad, y no es un reto sÃ³lo tÃ©cnico, sino que ademÃ¡s debe resolver cuestiones organizativas y de procesos. Hablamos de que las distintas comunidades autÃ³nomas, centros sanitarios, especialidades, etc. puedan trabajar entre sÃ utilizando los mismos cÃ³digos y lenguajes, de modo que tanto la semÃ¡ntica como los flujos de trabajo entre ellos puedan integrarse de manera eficiente en la atenciÃ³n sanitaria. Pero para lograr esto, aÃºn queda mucho por recorrer.

P.- Â¿CÃ³mo es la digitalizaciÃ³n del sistema en EspaÃ±a en la actualidad?

SegÃºn un estudio elaborado antes de la pandemia por Fenin y la FundaciÃ³n Cotec, el Ãndice de Madurez Digital de los Servicios de Salud de las CC.AA. en tÃ©rminos de implantaciÃ³n de herramientas y servicios digitales es bajo (31%), lo que nos sitÃºa lejos de los paÃses de nuestro entorno. Nuestro plan propone una hoja de ruta estructurada para construir un sistema sanitario digitalizado e integrado, un nuevo modelo de salud inteligente o smart health, que garantice una atenciÃ³n sanitaria de calidad a todos los pacientes y con capacidad de respuesta a las crisis sanitarias.

P.- Â¿Hay una estimaciÃ³n del coste que supondrÃa la transformaciÃ³n digital en todo el SNS?

SerÃan necesarios alrededor de 380 millones de euros para desarrollar nuevos servicios digitales (un modelo de interoperabilidad y gobernanza del dato, un espacio de datos del SNS y el desarrollo de nuevos servicios pacientes y profesionales). A esta cifra habrÃa que sumar el coste de abordar otros retos prioritarios y su evoluciÃ³n futura (envejecimiento, cronicidad, futuras crisis sanitarias, sostenibilidad del sistema, etc.).

P.- Â¿CÃ³mo contribuyen las empresas asociadas a Fenin a esta transformaciÃ³n?

Nuestros asociados se caracterizan por su firme apuesta por la innovaciÃ³n en productos. Su contribuciÃ³n estÃ¡ a disposiciÃ³n de todos los Servicios de Salud e integrada dentro del proyecto impulsado desde la federaciÃ³n. Pero para que toda esa innovaciÃ³n llegue a los pacientes, serÃa deseable articular nuevas formas de contrataciÃ³n pÃºblica que prioricen aspectos ligados a la innovaciÃ³n, frente a fÃ³rmulas tradicionales mÃ¡s orientadas al precio.

P.- Â¿CÃ³mo estÃ¡ EspaÃ±a respecto a paÃses de su entorno y cuÃ¡nto puede mejorar en este Ã¡mbito?

Lamentablemente, continuamos siendo el segundo paÃs europeo con un mayor nivel de obsolescencia tecnolÃ³gica, tal y como acreditan todos los estudios. Es muy preocupante, ya que contar con equipos obsoletos estÃ¡ directamente relacionado con diagnÃ³sticos menos precisos, tratamientos menos eficaces y con incidencia directa en la seguridad del paciente, sin olvidar el mantenimiento preventivo y correctivo necesario.

P.- Â¿CuÃ¡l puede ser el impacto de la aplicaciÃ³n de la renovaciÃ³n prevista en la economÃa y la sociedad en general?

El impacto de nuestro proyecto beneficiarÃa al sistema y a los ciudadanos, ya que permitirÃa optimizar los resultados en salud y mejorar la experiencia del paciente, promoviendo su implicaciÃ³n en el cuidado de la salud. TambiÃ©n potenciarÃa un buen uso y gestiÃ³n de los recursos sanitarios e impulsarÃa un sector industrial esencial. Por eso decimos que no es una propuesta mÃ¡s, sino un plan paÃs que pone encima de la mesa propuestas eficaces, eficientes y realistas para transformar al SNS.

Margarita Alfonsel, secretaria general de Fenin, considera que habrÃa que complementar la partida hasta alcanzar los 1.600 millones. Off Cristina G. Real Empresas Off

Una de cada dos personas hospitalizadas con covid-19 desarrolla al menos una complicaciÃ³n

Archivado: julio 16, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Vie, 16/07/2021 - 08:00 Estudio observacional en 'The Lancet'

Las complicaciones hospitalarias que genera la covid-19 suelen ser frecuentes. FOTO: DM.

Hasta 50 secuelas relacionadas con la infecciÃ³n por SARS-Cov-2 y su enfermedad, la covid-19, se han evidenciado y registrado hasta este momento. Algunas de mayor o menor gravedad, de carÃ¡cter reversible o, a dÃa de hoy, irreversible otras, lo cierto es que todas las complicaciones forman parte del ya conocido compendio como 'Long-covid'Â Â y que la comunidad cientÃfica y la experiencia asistencial intentan desvelarÂ debido al importanteÂ impacto que ejercen en la vida cotidiana de los afectados.Â

Aunque se sabÃa que un elevado porcentaje de personas que padecÃan la infecciÃ³n presentaban secuelas tras el alta hospitalaria, e incluso meses despuÃ©s, un nuevo estudioÂ que publica The Lancet especifica que una de cada dos personas hospitalizadas con covid-19 desarrolla al menos una complicaciÃ³n derivada de la infecciÃ³n.

Este informe observacional sobre mÃ¡s de 70.000 personas realizado enÂ 302 hospitales del Reino Unido es el primero en evaluar sistemÃ¡ticamente una serie de complicaciones intrahospitalarias, y sus asociaciones con la edad, el sexo y el origen Ã©tnico, y sus resultados para los pacientes.

Calum Semple, investigador principal yÂ profesor de la Universidad de Liverpool, enÂ Reino Unido, seÃ±ala que es probable que estas complicaciones tengan importantes impactos a corto y largo plazo para los pacientes y, por tanto, requieran de laÂ la utilizaciÃ³n de la atenciÃ³n mÃ©dica, la preparaciÃ³n del sistema de salud y de la sociedad en medio de la actual pandemia de covid-19, aunque matiza que "estas complicaciones son diferentes a los sÃntomas persistentes de covid en pacientes con covid-19 que no fueron hospitalizados".

Las complicaciones en los pacientes hospitalizados con covid-19 son altas, incluso en individuos jÃ³venes, previamente sanos, con un 27% de los jÃ³venes de 19 a 29 aÃ±os y un 37% de los de 30 a 39 aÃ±os que experimentan una complicaciÃ³n. Las agudas se asocian con una menor capacidad de autocuidado al alta, con un 13% de los de 19 a 29 aÃ±os y un 17% de los de 30 a 39 aÃ±os que no pueden cuidar de sÃ mismos una vez dados de alta del hospital.

El estudio analizÃ³ casos entre el 17 de enero y el 4 de agosto de 2020 antes de que las vacunas estuvieran ampliamente disponibles, y no habÃan surgido nuevas variantes del virus. Sin embargo, los autores seÃ±alan que sus hallazgos siguen siendo relevantes para disipar las sugerencias de que la covid-19 no presenta ningÃºn riesgo para los adultos sanos mÃ¡s jÃ³venes, muchos de los cuales permanecen sin vacunar.

La investigaciÃ³n advierte que los responsables polÃticos deben considerar el riesgo de complicaciones para quienes sobreviven a la enfermedad, no solo la mortalidad, al tomar decisiones en torno a la flexibilizaciÃ³n de las restricciones. "Es probable que las complicacionesÂ causen desafÃos significativos para las personas y para el sistema de salud y atenciÃ³n social en los prÃ³ximos aÃ±os".Â Â

La vacunaciÃ³n: prevenciÃ³n primaria en jÃ³venes

A juicio deÂ Semple, el actualÂ trabajo contradice las narrativas actuales de que covid-19 solo es peligroso en personas con comorbilidades existentes y ancianos. "Disipar y contribuir al debate cientÃfico en torno a tales narrativas se ha vuelto cada vez mÃ¡s importante. La gravedad de la enfermedad al ingreso es un predictor de complicaciones incluso en adultos mÃ¡s jÃ³venes, por lo que la prevenciÃ³n de complicaciones requiere una estrategia de prevenciÃ³n primaria, es decir, la vacunaciÃ³n".

Ewen Harrison, coautor del informe de la Universidad de Edimburgo, en Reino Unido, dice que los pacientes hospitalizados tenÃan con frecuenciaÂ complicaciones de la enfermedad, incluso aquellos en grupos de edad mÃ¡s jÃ³venes y sin condiciones de salud preexistentes".

Estas complicaciones podrÃan afectar a cualquier Ã³rgano, pero particularmente al riÃ±Ã³n, el corazÃ³n y los pulmones. Las personas con complicaciones presentabanÂ peor salud al momento del alta hospitalaria, y algunas tendrÃ¡n consecuencias a largo plazo.Â

Esta revisiÃ³n destaca "algunos patrones y tendencias que pueden informar a los sistemas de salud y a los responsables polÃticos del impactoÂ de la enfermedad, asÃ como transmitirÂ mensajes de Salud PÃºblica sobre el riesgo queÂ representa para las personas mÃ¡s jÃ³venes y sanas y deÂ la importancia de la vacunaciÃ³n para este grupo", indica Harrison.Â

El nuevo estudio evaluÃ³ las complicaciones en el hospital en adultos de 19 aÃ±os o mÃ¡s con una infecciÃ³n confirmada o altamente sospechosa de SARS-CoV-2 que conduce a la enfermedad viral.Â Los datosÂ incluyeron la edad de los participantes, el sexo al nacer, las medidas de salud cuando fueron hospitalizados y las comorbilidades (asma, enfermedad cardÃaca crÃ³nica, enfermedad hematolÃ³gica crÃ³nica, enfermedad renal crÃ³nica, enfermedad neurolÃ³gica crÃ³nica, enfermedad pulmonar crÃ³nica, VIH/SIDA, cÃ¡ncer, enfermedad hepÃ¡tica, obesidad, trastornos reumatolÃ³gicos y tabaquismo).

SeÂ recogieron datos sobre las complicaciones respiratorias, neurolÃ³gicas, cardiovasculares, renales, gastrointestinales y sistÃ©micas que los participantes experimentaron mientras estaban en el hospital. Las complicaciones se evaluaron en mÃºltiples momentos hasta el alta o, si el paciente no fue dado de alta, 28 dÃas despuÃ©s de la hospitalizaciÃ³n. El estudio tambiÃ©n investigÃ³ la capacidad de los pacientes para cuidarse a sÃ mismos cuando son dados de alta del hospital.

En general, las complicaciones ocurrieron en el 50% de todos los participantes, incluso en el 44% (21.784 de 50.105) de los participantes que sobrevivieron.

RiÃ±Ã³n y pulmÃ³n, las principales dianasÂ

Las complicaciones mÃ¡s frecuentes fueron renales (que afectaron a casi una de cada cuatro personas, un 24%), respiratorias (que afectaron a alrededor de una de cada cinco personas, el 18%)Â y sistÃ©micas (que afectaron a una de cada seis, 16%). Las complicaciones cardiovasculares fueron divulgadas en alrededor de uno en ocho participantes (el 12%), asÃ como las neurolÃ³gicas (menos de uno en 20, (el 4%), y gastrointestinales o del hÃgado (menos del 1%). EspecÃficamente, la lesiÃ³n renal aguda, el sÃndrome de dificultad respiratoria aguda probable, la lesiÃ³n hepÃ¡tica, la anemia y la arritmia cardÃaca fueron las complicaciones mÃ¡s comunes.

La incidencia de complicaciones aumentÃ³ conÂ la edad y fueronÂ mÃ¡s comunes en los hombres en comparaciÃ³n con las mujeres, siendo los hombres mayores de 60 aÃ±os el grupo con mÃ¡s probabilidades de tener al menos una complicaciÃ³n.Â

Tras la hospitalizaciÃ³n, el 27% de los pacientes fueron menos capaces de cuidarse a sÃ mismos que antes de padecer la enfermedad, y esto era mÃ¡s comÃºn con la edad avanzada, el sexo masculino y en las personas que recibÃan cuidados crÃticos.Â

Para Thomas Drake y Aya Riaddice, coautores del informeÂ de la Universidad de Edimburgo, en Reino Unido, centrarse solo en la muerte por covid-19 puedeÂ "subestimar el verdadero impacto, particularmente en las personas mÃ¡s jÃ³venes que tienen mÃ¡s probabilidades de sobrevivir a la enfermedadÂ grave".

Los autores seÃ±alan tambiÃ©n algunas limitaciones, incluyendo que los datos no proporcionan una imagen a largo plazo, y que los tiempos de las complicaciones y la calidad de vida de los pacientes no se estudiaron.Â AdemÃ¡s, las complicaciones en el estudio estaban predefinidas y no eran especÃficas del de la covid-19, por lo que pueden subestimar algunas Ã¡reas, ya que estas se agregaron mÃ¡s tarde.

AsÃ mismo, los pacientes no se sometieron a pruebas adicionales para las complicaciones, por lo que se piensa que la verdadera carga de complicaciones es probable que sea mayor.Â

En editorial vinculado al estudio,Â Bin Cao, del Hospital de la Amistad China-JapÃ³n, en China, seÃ±ala que el efecto en la salud pÃºblica de la covid-19 post-aguda es sustancial teniendo en cuenta el gran nÃºmero de personas infectadas por Sars-CoV-2 a nivel mundial.

AdemÃ¡s de delinear la diversa manifestaciÃ³n en todo el espectro clÃnico de covid-19 post-agudo, "los mecanismos fisiopatolÃ³gicos atribuibles a covid-19 post-agudo, especialmente el covid persistente, necesita ser dilucidado aÃºn mÃ¡s entre las personas con diferentes caracterÃsticas demogrÃ¡ficas y clÃnicas". Por ello, insiste en que se necesita "mÃ¡sÂ investigaciÃ³n sobre los efectos de las caracterÃsticas serolÃ³gicas, junto con las aberraciones inmunolÃ³gicas y el daÃ±o inflamatorio resultante de la infecciÃ³n aguda por SARS-CoV-2, en la COVID-19 post-aguda o larga".

La mitad de los ingresados por covid-19 desarrollan complicaciones, incluso los mÃ¡s jÃ³venes. Este hecho repercutirÃ¡ en las estructuras y necesidades de los sistemas de salud a largo plazo. coronavirus Off Raquel Serrano Medicina Preventiva y Salud PÃºblica NeurologÃa CardiologÃa NefrologÃa Medicina FÃsica y RehabilitaciÃ³n Off

La incidencia acumulada se dispara hasta 500

Archivado: julio 15, 2021, 6:09pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra Jue, 15/07/2021 - 20:09 Los hospitalizados se han duplicado en dos semanas JÃ³venes con mascarillas

La incidencia acumulada entre los mÃ¡s jÃ³venes triplica a la media.

El coronavirus sigue avanzando de forma acelerada en nuestro paÃs. Este jueves Sanidad ha confirmado un nuevo aumento de la incidencia acumulada (IA) de 31 puntos respecto al miÃ©rcoles, y el indicador ya alcanza los 500,75 casos por 100.000 habitantes durante los Ãºltimos 14 dÃas en todo el territorio nacional. Hace una semana estaba en 277,59.

En las Ãºltimas 24 horas se han registrado 27.688 nuevas infecciones, casi 1.300 mÃ¡s que el miÃ©rcoles. En total, ya son 4.069.162 las personas con infecciÃ³n confirmada en EspaÃ±a desde que llegÃ³ la pandemia. La mayorÃa de los contagios recientes, como viene siendo habitual desde el final del curso, se han producido entre jÃ³venes. La IA en el grupo de edad mÃ¡s afectado, entre 20 y 29 aÃ±os, se sitÃºa en 1.581,39, escalando 73 puntos en un dÃa,Â y la del grupo de entre 12 y 19 aÃ±os en 1.311,73, tras subir 59 puntos y medio.

Aumentar la vacunaciÃ³n

Esos grupos de edad estÃ¡n empezando a ser vacunados en varias comunidades (Madrid, CataluÃ±a, Baleares, Canarias, Extremadura, PaÃs Vasco, Navarra y Castilla-La Mancha). Aun asÃ, la gran mayorÃa no tiene todavÃa inmunidad y continÃºa siendo necesaria la responsabilidad individual. Si se tiene en cuenta al conjunto de la poblaciÃ³n, 22.949.155 personas cuentan ya con la pauta completa (el 48,4%) y 28.759.879 han recibido al menos una dosis (el 60,6%).

Pese al constante avance de la vacunaciÃ³n, no parece que el agravamiento de la pandemia vaya a revertir en breve porque la incidencia a siete dÃas, que suele anticipar los cambios de tendencia, tambiÃ©n mantiene su tendencia al alza. El miÃ©rcoles estaba en 270,98 casos por 100.000 habitantes y ahora asciende a 282,09.

Por autonomÃas, CataluÃ±a sigue siendo la mÃ¡s afectada por el virus, con una IA de 1.107,54. Un poco mÃ¡s abajo estÃ¡n Castilla y LeÃ³n (825,83), Navarra (779,19) y AragÃ³n (587,94). Al contrario, Ceuta (85,51), Castilla-La Mancha (151,28) y Melilla (155,04) son las que mantienen una incidencia mÃ¡s baja.

Este jueves los fallecimientos se disparan hasta 41, cuando el dÃa anterior solo se habÃan notificado 10 nuevos. Y ya son, segÃºn el Ministerio, 81.084 personas las que han fallecido en EspaÃ±a por Covid desde que comenzÃ³ la pandemia.

PresiÃ³n hospitalaria

La quinta ola llega tambiÃ©n a los hospitales, donde en las dos Ãºltimas semanas se ha duplicado el nÃºmero de ingresados por covid. El 1 de julio eran 2.357 (suponÃan el 1,94% de las camas) y este jueves llegan a 4.705, lo que representa el 3,91%. El incremento es menos acusado en las UCI, donde en estos 14 dÃas los pacientes de covid han pasado de 584 (6,38%) a 838 (9,18%).

La saturaciÃ³n de las UCI es especialmente delicada en CataluÃ±a (24,61%), Melilla (11,76%), Baleares (10,55%) y Madrid (9,98%). En el lado opuesto, Ceuta encadena otro dÃa mÃ¡s sin enfermos ingresados en estado grave,Â y Extremadura (1,62%) y Murcia (2,38%) siguen tambiÃ©n desahogadas. Estos porcentajes solo contemplan los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupaciÃ³n real hay que sumar los que se encuentran allÃ por otras patologÃas y cirugÃas.

A nivel europeo, solo supera a EspaÃ±a (500,75) en incidencia Reino Unido (648,6). En tercer y cuarto puesto se encuentran Portugal (360,1) y PaÃses Bajos (349,1), RumanÃa (2,9), Polonia (3,0) y Alemania (13,6) registran los datos mÃ¡s positivos del continente.

Sanidad ha notificado este jueves 27.688 nuevos contagios de coronavirus y 41 muertes; la IA en el grupo de 20 a 29 aÃ±os se sitÃºa en 1.581,39. coronavirus Off Andrea SantamarÃa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Enlace permanente para 'Acelerar la disponibilidad de medicamentos huÃ©rfanos en EspaÃ±a, clave para el abordaje de las enfermedades raras '

Archivado: julio 15, 2021, 5:11pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Jue, 15/07/2021 - 19:11 Encuentro profesional

Desde la FundaciÃ³n Mehuer piden reducir los tiempos de espera para lograr la financiaciÃ³n pÃºblica de un medicamento huÃ©rfano.

Mientras en Europa crece el interÃ©s por las terapias huÃ©rfanas y la industria mantiene su apuesta decidida por la innovaciÃ³n en el campo de las enfermedades raras, en EspaÃ±a se ralentiza el acceso a los medicamentos para los pacientes en todos los Ã¡mbitos. Esta es una de las principales conclusiones del Estudio sobre la propuesta de cambio de la normativa europea sobre medicamentos huÃ©rfanos, realizado por el Instituto para la InvestigaciÃ³n y FormaciÃ³n en Salud (IFSA).Â El documento, que se ha presentado en el marco de un encuentro con expertos organizado por FundaciÃ³n Mehuer, en colaboraciÃ³n con Sanofi Genzyme,Â forma parte de En Voz Rara, una iniciativa que persigue movilizar el debate sobre la revisiÃ³n de la normativa europea sobre medicamentos huÃ©rfanos y pediÃ¡tricos, y ser un altavoz de la comunidad que vive y trabaja con enfermedades raras.

En este contexto, en el encuentro El hoy y el maÃ±ana de las Enfermedades Raras, en el que han participado Manuel PÃ©rez, presidente de la FundaciÃ³n Mehuer, y Ãlvaro Lavandeira, abogado de IFSA Salud, se haÂ destacado la importancia de acelerar la disponibilidad de medicamentos huÃ©rfanos que permitan tratar de forma efectiva a las mÃ¡s de tres millones de personas que sufren enfermedades raras en EspaÃ±a.

"El Sistema Nacional de Salud debe sostener el principio de universalidad de las prestaciones sanitarias. Sin embargo, esto no se estÃ¡ cumpliendo: los tiempos de espera para lograr la financiaciÃ³n pÃºblica de un medicamento huÃ©rfano estÃ¡n aumentando, alcanzando los 33,1 meses de media, siendo el precio su principal freno", ha seÃ±alado PÃ©rez.

Y es que, segÃºn explican desde la fundaciÃ³n, de los cincoÂ medicamentos huÃ©rfanos que lograron financiaciÃ³n pÃºblica en 2020, tresÂ de ellos tuvieron que esperar mÃ¡s de cuatroÂ aÃ±os para obtener una decisiÃ³n de precio y reembolso.

Raquel Tapia, directora general de Sanofi Genzyme en EspaÃ±a, ve en la actual revisiÃ³n de la normativa â€œuna oportunidad para impulsar la investigaciÃ³n en el 95% de enfermedades raras para las que aÃºn no se dispone de un tratamiento efectivo".

"La apuesta de nuestro sector por la investigaciÃ³n es clara, tal y como ha concluido el estudio, y los cambios normativos deben agilizar la llegada de las nuevas soluciones terapÃ©uticas que permitan mejorar la calidad de vida de las personas que sufren enfermedades raras", ha apuntado Tapia.

Junto a esto, en este encuentro se ha destacado que, "desde hace mÃ¡s de 35 aÃ±os, Sanofi Genzyme estÃ¡ comprometida con la investigaciÃ³n y desarrollo de soluciones terapÃ©uticas innovadoras que permitan cubrir las necesidades de las personas con patologÃas minoritarias, ademÃ¡s de colaborar con la comunidad mÃ©dica y ofrecer apoyo y acompaÃ±amiento a los pacientes y sus familiares".

Impacto del cambio de la normativa europea

En el aÃ±o 2000 se aprobÃ³ una nueva legislaciÃ³n europea que regulaba la aprobaciÃ³n de fÃ¡rmacos para enfermedades raras que, entre otras cosas, propiciÃ³ un despegue claro de la investigaciÃ³n: una cuarta parte de las aprobaciones anuales de nuevos fÃ¡rmacos son ya para patologÃas poco frecuentes (de apenas 8 medicamentos en el aÃ±o 2000 a los 169 de hoy).

En EspaÃ±a, este salto tambiÃ©n ha sido exponencial: en sÃ³lo una dÃ©cada los proyectos de investigaciÃ³n clÃnica han crecido un 88% en el Ã¡mbito de las enfermedades poco frecuentes. El 25 de noviembre de 2020, la ComisiÃ³n Europea comunicÃ³ la decisiÃ³n de revisar la legislaciÃ³n vigente de medicamentos huÃ©rfanos y pediÃ¡tricos con el objetivo de acelerar la investigaciÃ³n en este campo y agilizar los procesos de aprobaciÃ³n de los medicamentos huÃ©rfanos.

En este contexto nace En Voz Rara, una iniciativa que tiene como objetivo movilizar el debate sobre la revisiÃ³n de la normativa y ser un altavoz de la comunidad de enfermedades raras. A travÃ©s de una plataforma digital, las principales organizaciones, entidades y expertos podrÃ¡n acceder a recursos informativos y establecer un diÃ¡logo sobre los puntos clave de la revisiÃ³n de la normativa.

El Estudio sobre la propuesta de cambio de la normativa europea sobre medicamentos huÃ©rfanosÂ y su jornada de presentaciÃ³n forman parte de este proyecto, que continuarÃ¡ con un ciclo de encuentros virtuales y terminarÃ¡ con una jornada de presentaciÃ³n de conclusiones en 2022.

Es una de las principales conclusiones de un encuentro organizado por la FundaciÃ³n Mehuer, en colaboraciÃ³n con Sanofi Genzyme. Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Enlace permanente para 'Los farmacÃ©uticos y el Ministerio de Igualdad consolidan su alianza en la lucha contra la violencia de gÃ©nero'

Archivado: julio 15, 2021, 3:16pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Jue, 15/07/2021 - 17:16 Convenio de colaboraciÃ³n

Ana LÃ³pez-Casero, secretaria del Consejo General; MarÃa Victoria Rosell, delegada del Gobierno contra la Violencia de GÃ©nero; JesÃºs Aguilar, presidente del Consejo General; y Raquel MartÃnez, secretaria general del Consejo General.

Este juevesÂ se ha firmado un nuevo convenio de colaboraciÃ³n entre el Ministerio de Igualdad y el Consejo General de Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos para el desarrollo de actuaciones de informaciÃ³n, prevenciÃ³n yÂ sensibilizaciÃ³n en materia de violencia contra la mujer.

SegÃºn destacan desde el Consejo General, "esta nueva alianza con la DelegaciÃ³n del Gobierno contra la Violencia de GÃ©nero fortalece y reconoce el papel que pueden desarrollar los farmacÃ©uticos en la lucha contra esta lacra social, con iniciativas como Mascarilla-19, puesta en marcha durante la pandemia por los colegios oficiales de farmacÃ©uticos de Canarias, que estÃ¡ ya en 12 autonomÃas y 20 paÃses de cuatro continentes".

En este nuevo acuerdo, el Consejo General de Colegios Oficiales FarmacÃ©uticos asume el compromiso de difundir y distribuir las campaÃ±as de sensibilizaciÃ³n y prevenciÃ³n impulsadas por la DelegaciÃ³n del Gobierno contra la Violencia de GÃ©nero; promover a travÃ©s de los colegios la inclusiÃ³n del telÃ©fono 016 en los tiques de compra de las farmacias; o facilitar la organizaciÃ³n de sesiones informativas en los colegios oficiales de farmacÃ©uticos, entre otras acciones.

ColaboraciÃ³n consolidada

Se trata de un paso mÃ¡s en una colaboraciÃ³n iniciada hace mÃ¡s de diez aÃ±os, que tomÃ³ un nuevo impulso en abril de 2018, cuando se formalizÃ³ un acuerdo marco entre ambas instituciones. Se daba asÃ cumplimiento al Pacto de Estado contra la Violencia de GÃ©nero, suscrito en diciembre de 2017, en el que se promueve la realizaciÃ³n de campaÃ±as de sensibilizaciÃ³n social a travÃ©s de las farmacias comunitarias, y facilitar formaciÃ³n a los farmacÃ©uticos ante situaciones de violencia de gÃ©nero.

En palabras de JesÃºs Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos, ha manifestado que â€œeste acuerdo es la mejor prueba de la firme decisiÃ³n de toda la profesiÃ³n farmacÃ©utica de sumar esfuerzos con la DelegaciÃ³n del Gobierno contra la Violencia de GÃ©nero para avanzar en una misma direcciÃ³n: erradicar la violencia contra las mujeres".

"El farmacÃ©utico, en su condiciÃ³n de sanitario mÃ¡s accesible a los ciudadanos, y la farmacia comunitaria, gracias a su fuerte arraigo social y territorial, constituyen un extraordinario sensor y recurso desde el que impulsar acciones que faciliten a las mujeres vÃctimas de violencia machista a dar el paso de denunciarâ€, ha subrayado Aguilar.

Por su parte, para la Delegada del Gobierno contra la Violencia de GÃ©nero, MarÃa Victoria Rosell Aguilar, ha destacado que â€œla prevenciÃ³n, protecciÃ³n integral y erradicaciÃ³n de la violencia de gÃ©nero es una tarea que ataÃ±e al conjunto de la sociedad".

Y ha aÃ±adido: "Las farmacias y todo su personal ya han demostrado durante esta pandemia ser un servicio esencial y accesible para todas las mujeres, un lugar idÃ³neo donde pedir ayuda para obtener una informaciÃ³n cualificada, suministrada por profesionales y desde la DelegaciÃ³n del Gobierno contra la Violencia de GÃ©nero queremos agradecer su disposiciÃ³n en nombre de todo el equipo del Ministerio de Igualdad y del conjunto del Gobierno".

Protocolo consensuado

Otro punto del convenio suscrito se refiere a la elaboraciÃ³n conjunta entre el Consejo General de FarmacÃ©uticos y la DelegaciÃ³n del Gobierno contra la Violencia de GÃ©nero de un Protocolo de ActuaciÃ³n en la farmacia comunitaria ante la violencia de gÃ©nero, con el fin de ayudar a detectar las primeras seÃ±ales de violencia y a saber cÃ³mo actuar ante un posible caso. Un documento en el que ambas entidades llevan tiempo trabajando y cuyo contenido ha sido consensuado.

Por tanto, esta herramienta, que estÃ¡ previsto que seÂ presenteÂ en el Ãºltimo trimestre del aÃ±o, facilitarÃ¡ y guiarÃ¡ los pasos del farmacÃ©utico comunitario ante cualquier forma de violencia por razÃ³n de gÃ©nero.

El Consejo General y el Ejecutivo han firmado un acuerdo para desarrollar actuaciones de informaciÃ³n, prevenciÃ³n y sensibilizaciÃ³n en materia de violencia contra la mujer. Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Novartis, a la cabeza en aprobaciones de nuevos medicamentos

Archivado: julio 15, 2021, 1:48pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Jue, 15/07/2021 - 15:48 Datos de Evaluate

Sede de Novartis en Basilea, Suiza.

Una forma simple de medir la productividad de la inversiÃ³n en I+D de las grandes compaÃ±Ãas farmacÃ©uticas es contar el nÃºmero de aprobaciones regulatorias. Dentro del grupo de las big pharma, Novartis se sitÃºa a la cabeza en el nÃºmero de nuevos fÃ¡rmacos que han obtenido el visto bueno de la agencia estadounidense FDA en los Ãºltimos cinco aÃ±os. AsÃ lo seÃ±ala Evaluate Vantage, la web de noticias sobre industria farmacÃ©utica y tecnologÃa sanitaria de la consultora Evaluate.

La compaÃ±Ãa con sede en Basilea ha conseguido este hito con 12 nuevos compuestos, entre los que se incluyen novedades destacadas, como la terapia gÃ©nica Zolgensma, para atrofia muscular espinal, y Kymriah, la primera terapia CARTÂ en obtener el visto bueno del regulador.Â

Le siguenÂ Roche yÂ MSD, con 9 aprobaciones cada una; Lilly (8), Pfizer y GSK (7 cada una), Sanofi (6), AbbVie (5), AstraZeneca (5), Johnson & Johnson (5) y Bristol Myers Squibb (3).Â

AsÃ, de entre las primeras once compaÃ±Ãas, Bristol-Myers Squibb (BMS) se sitÃºa a la cola, con 3Â autorizaciones de nuevos medicamentos, todos procedentes de la cartera de la extinta Celgene. SegÃºn interpretan los autores del artÃculo, la compra de Celgene por BMS por 74.000 millones de dÃ³laresÂ podrÃa haber venido motivada â€œpor las expectativas de un periodo regulatorio estÃ©rilâ€.Â

El anÃ¡lisis se ha llevado a cabo teniendo en cuenta los medicamentos que formaban parte del porfolio de los laboratorios en el momento de su aprobaciÃ³n. No contabilizan los compuestos adquiridos despuÃ©s de lograr la autorizaciÃ³n de la FDA.Â

AdemÃ¡s, solo han entrado en el recuento las aprobaciones de nuevas entidades moleculares, no las nuevas indicaciones de medicamentos preexistentes.Â

El artÃculo recuerda que la aprobaciÃ³n de nuevos usos de un medicamento puede ser de enorme importancia para la facturaciÃ³n de las compaÃ±Ãas, especialmente en el caso de muchos de los medicamentos que se emplean en oncologÃa y enfermedades autoinmunes. Asimismo, su desarrollo puede implicar una menor inversiÃ³n de recursos y su Ã©xito estar mÃ¡s asegurado que invertir en el desarrollo de unÂ nuevo compuesto.Â

Precisamente, BMS, durante el periodo analizado, ha apostado fuerte por expandir las indicaciones oncolÃ³gicas de su inmunoterÃ¡picoÂ Opdivo, un anticuerpo monoclonal anti-PD-1.Â

Los mÃ¡s lucrativos

Pero un buen nÃºmero de aprobaciones no es directamente proporcional alÂ Ã©xito comercial. En este sentidoÂ Evaluate ha calculado el valor neto actual de la cartera de medicamentos comercializados por las compaÃ±Ãas, a partir de sus estimaciones en cuanto a ventas. Respecto a estas cifra multimillonaria, ha cuantificado la contribuciÃ³n de los nuevos agentes autorizados en los Ãºltimos cinco aÃ±os por la FDA.Â Â

Los resultados del anÃ¡lisis revelan que las Ãºltimas aprobaciones estÃ¡n siendo especialmente lucrativas para Roche, Lilly y Abbvie. En todos los casos Ãºltimos medicamentos representan mÃ¡s de un tercio del valor total estimadoÂ de su cartera. DestacanÂ la contribuciÃ³n de los oncolÃ³gicos Tecentriq (Roche) y Verzenio (Lilly). En el caso de AbbVie, son los superventasÂ Rinvoq y Skyrizi dirigidos al tratamiento de enfermedades autoinmunesÂ .

Llama la atenciÃ³n Roche, que tiene la tercera cartera de medicamentos con un valor estimado mÃ¡s alto (217.220 millones de dÃ³lares). Aun asÃ, el peso de los nuevos compuestos aprobados en el Ãºltimo quinquenio supone el 64,91%.Â

La segunda compaÃ±Ãa con el porcentaje mÃ¡s alto en cuanto a la contribuciÃ³n de los lanzamientos al valor total de su cartera es Lilly. De los 105.240 millones de dÃ³lares, las nuevas aprobaciones representan el 52,43%.

Los nuevos medicamentos representan mÃ¡s de la mitad del valor de la cartera de Roche

En el caso de AbbVie, el valor de su porfolio alcanza los 209.480 millones de dÃ³lares. De estos, la contribuciÃ³n de las nuevas aprobaciones es del 36,49%. Hay que recordar que esta compaÃ±Ãa, con oficinas centrales en Chicago, es la propietaria de Humira, el medicamento que ha batido todas las marcas de superventas. El aÃ±o pasado fue de nuevo lÃder al alcanzar unos ingresos de 19.800 millones de dÃ³lares.Â

Cuanta mayor es la valoraciÃ³n del conjunto de fÃ¡rmacos comercializados, mÃ¡s difÃcil lo tienen los nuevos medicamentos para gozar de un peso significativo. La primera en este sentido es J&J, con una cartera estimada en los 237.160 millones de dÃ³lares. La contribuciÃ³n de las nuevas aprobaciones es del 10,23%.Â

Le sigue MSD. De los 229.750 millones de dÃ³lares, la contribuciÃ³n de las nuevas aprobaciones es de solo el 2,12%. Y es asÃ pese a situarse, junto con Roche, en segunda posiciÃ³n en aprobaciones (9).Â

TambiÃ©n este porcentaje es bajo conÂ BMS, pero este laboratorioÂ solo registrÃ³ 3Â autorizaciones. De 166.120 millones de dÃ³lares, la tasa se reduceÂ 3,69%

Por orden en cuanto al valor del conjunto de terapias comercializadasÂ las siguiente es Novartis, con 164.030 millones de dÃ³lares, de los que estos nuevos fÃ¡rmacos suponen el 23,66%.

A continuaciÃ³n estÃ¡ AstraZeneca, con 164.000 millones de dÃ³lares y un 27,76%; Sanofi, con 163.080 millones de dÃ³lares y un 9,5%; Pfizer, con 150.870 millones de dÃ³lares y un 11,54%, y GSK, con 128.560 millones de dÃ³lares y un 33,35%

En los Ãºltimos cinco aÃ±os la FDA ha autorizado 12 nuevos principios activos de la compaÃ±Ãa suiza. Le siguen Roche y MSD, con 9 cada una. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Off

Hipra busca voluntarios para probar su vacuna contra el SARS-CoV-2

Archivado: julio 15, 2021, 1:45pm UTC por carmenfernandez

Empresas carmenfernandez Jue, 15/07/2021 - 15:45 Covid-19

El presidente del Gobierno, Pedro SÃ¡nchez, visitÃ³ Hipra el pasado mes de abril.

El laboratorio farmacÃ©utico especializado en vacunas de usoÂ veterinario HIPRA, con sede en Amer (Gerona), que desarrolla una especÃfica contraÂ el SARS-CoV-2 en humanos, ya estÃ¡ reclutando para elÂ ensayo clÃnico de fase I/IIa aÂ personas voluntarias de entre 18 y 39 aÃ±os que no hayan recibido ninguna vacuna contra la covid-19 y que no hayan estado infectadas.

Los voluntarios recibirÃ¡n dos dosis de la nueva vacuna en investigaciÃ³n o de una vacuna ya comercializada y se les harÃ¡ un seguimiento de hasta un aÃ±o para conocer su seguridad y su respuesta (inmunidad).

El estudio estÃ¡ siendo evaluado por el ComitÃ© de Ã‰tica del Hospital ClÃnic de Barcelona y la Agencia EspaÃ±ola del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) y se iniciarÃ¡ en el mes de agostoÂ (con retraso puesto que estaba previsto hacerlo en junio) en el Hospital ClÃnic de Barcelona y en el Hospital Dr. Josep Trueta de Gerona. Los voluntarios recibirÃ¡n unaÂ remuneraciÃ³n por participar.

La vacuna de proteÃna recombinante HIPRA SARS-CoV-2 podrÃa ser la primera en llegar al mercado con esta tecnologÃa (se estÃ¡n desarrollando otras similares en Europa).

Se basa en la proteÃna de uniÃ³n al receptor (RBD) de la superficie del virus, que, altamente purificada e inerte, se suma a un adyuvante que amplifica la respuesta inmunogÃ©nica del organismo.

Hipra, que ya hace 14 aÃ±os que decidiÃ³ concentrarse en las vacunas innovadoras para animales (ahora son el 84% de sus ventas y dispone de un catÃ¡logo de un centenar para todo tipo de enfermedades infecciosas en rumiantes pequeÃ±os y grandes, perros, conejos, pecesâ€¦), tambiÃ©n desarrolla otra vacuna contra el SARS-CoV-2 en colaboraciÃ³n con elÂ Hospital ClÃnic de BarcelonaÂ basada en ARN mensajero yÂ estÃ¡ creando en paralelo a estas vacunas contra la covid-19 una divisiÃ³n de salud humana.

ClÃnic de Barcelona y Josep Trueta de Gerona son los hospitales que lideran la primera fase del desarrollo clÃnico del compuesto del laboratorio gerundense. coronavirus Off RedacciÃ³n. Barcelona FarmacologÃa ProfesiÃ³n Off

Las 4 vacunas aprobadas en la UE proporcionan alta protecciÃ³n frente a las cepas circulantes

Archivado: julio 15, 2021, 1:41pm UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal Jue, 15/07/2021 - 15:41 Covid-19

Marco Cavaleri, responsable de Estrategia Vacunal de la EMA, ha recordado que la fuente oficial sobre la seguridad de las vacunas en la UE son los informes de reacciones adversas de la agencia.

"Las cuatro vacunas aprobadas hasta ahora en la UniÃ³n Europea proporcionan una alta protecciÃ³n frente a todas las cepas del SARS-CoV-2 que estÃ¡n en circulaciÃ³n en este momento, especialmente en la prevenciÃ³n de que se desarrolle enfermedad grave e ingreso". AsÃ lo ha afirmado hoy Marco Cavaleri, responsable de Productos BiolÃ³gicos y Estrategia Vacunal de la Agencia Europea del Medicamento (EMA), en comparecencia para actualizar la labor del organismo en la pandemia, la Ãºltima programada hasta septiembre, si no hay nuevas incidencias que comunicar.

SegÃºn Cavaleri, como era de esperar, los datos preliminares sugieren que en el caso de las vacunas aprobadas con dos dosis -Comirnaty, de Pfizer y BioNTech; Spikevax, de Moderna, y Vaxzevria, de AstraZeneca-, son necesarias las dos dosis para proporcionar la protecciÃ³n adecuada frente a la variante Delta, lo que hace "aÃºn mÃ¡s importante insistir a la poblaciÃ³n para que complete la puata de vacunaciÃ³n lo antes posible, y que el intervalo entre las dos dosis sea lo mÃ¡s aproximado al recomendado en cada caso".

Es pronto aÃºn para saber si serÃ¡ necesaria otra vacuna diferente o la adpataciÃ³n de alguna de las disponibles para hacer frente a esta variante, "aunque ya se estÃ¡ trabajando para estudiar variaciones de las vacunas, y la EMA estÃ¡ muy comprometida con las compaÃ±Ãas para establecer programas de desarrollo que permitan reunir suficiente informaciÃ³n clÃnica para adoptar cualquier futura acciÃ³n regulatoria".

El responsable de la Estrategia Vacunal de la EMA ha seÃ±alado tambiÃ©n que "ante la rÃ¡pida extensiÃ³n de la altamente contagiosa variante Delta, que estÃ¡ generando preocupaciÃ³n no solo en Europa sino en todo el mundo, es extermadamente importante vacunar al mayor nÃºmero posible de personas, como se recomienda a nivel nacional en cada uno de los paÃses".

Ha recordado que en una declaraciÃ³n conjunta de la EMA y el Centro Europeo para el Control y la PrvenciÃ³n de Enfermedades (ECDC), ambas organizaciones alertaron precisamente sobre la situaciÃ³n pandÃ©mica actual, y "animamos a la poblaciÃ³n a que se proteja a sÃ misma asegurÃ¡ndose de que completa su pauta vacunal".

Posible dosis de recuerdo

La citada declaraciÃ³n tambiÃ©n apunta la posibilidad de que una dosis de recuerdo pueda ser necesaria tras los ciclos de vacunaciÃ³n establecidos hasta ahora. "En este momento -ha dicho Cavaleri- es demasiado pronto para confirmar si esta dosis llegarÃ¡ a ser necesaria, ni cuÃ¡ndo habrÃa que plantearlo, porque aÃºn no hay datos suficientes de las campaÃ±as de vacunaciÃ³n ni los estudios en marcha para concluir cuÃ¡nto durarÃ¡ la protecciÃ³n de las vacunas, considerando tambiÃ©n el impacto de la dispersiÃ³n de las variantes. La EMA, en cualquier caso, revisarÃ¡ todos estos datos tan pronto como estÃ©n disponibles".

Por otra parte, Cavaleri ha expuesto tambiÃ©n algunas de las conclusiones del ComitÃ© de EvaluaciÃ³n de Riesgos de Farmacovigilancia (PRAC) de la EMA, reunido la semana pasada. "Tras la revisiÃ³n cuuidadosa de todos los datos disponibles hasta ahora, el PRAC ha concluido que la miocarditis y la pericarditis pueden darse en casos muy poco frecuentes tras la vacunaciÃ³n con Comirnaty y Spikevax. La informaciÃ³n de producto en ambos casos se actualizarÃ¡ para incluir como posibles estos dos muy raros efectos secundarios de estas vacunas. Es importante que los profesionales sanitarios y las personas que se van a vacunar conozcan estos riesgos y estÃ©n atentos a posibles sÃntomas de miocarditis o pericarditis".

"No obstante, los datos disponibles sugieren que el curso de ambas condiciones cuando se producen tras la vacunaciÃ³n normalmente mejoran rÃ¡pidamente con reposo o tratamiento, como en las formas tÃpicas de estas patologÃas".

Para todas las vacunas, la EMA seguirÃ¡ monitorizando su seguridad y eficacia y proporcionarÃ¡ la informaciÃ³n obtenida puntualmente, especialmente a medida que se vaya vacunando a mÃ¡s adolescentes y adultos jÃ³venes, y se administren mÃ¡s dosis, y adoptarÃ¡ las decisiones necesarias si se identifica algÃºn riesgo.

DesinformaciÃ³n

Cavaleri ha abordado especÃficamente la desinformaciÃ³n e informaciÃ³n errÃ³nea circulando en internet sobre la seguridad de las vacunas, "e incluso en ocasiones con desautarizaciones de las decisiones oficiales y regulatorias en favor de movimientos anti-vacunas", recordando que la fuente oficial sobre la seguridad de las vacunas en la UE son los informes de reacciones adversas (ADR) de la agencia. En ellos, "la EMA recoge todos los casos de efectos adversos comunicados, incluidos aquellos que han acabado con un fallecimiento".

"En cualquier caso -ha aÃ±adido- estos informes recogen sospechas o eventos ocurridos tras la vacunaciÃ³n, pero es importante destacar que el hecho de que se produzca un evento o incluso un fallecimiento tras la vacunaciÃ³n no necesariamente significa que es a consecuencia de Ã©sta, y que estos efectos se pueden haber producido por problemas subyacentes de los pacientes, hasta ese momento desconocidos".

La EMA y los estados miembros de la UE siguen monitorizando estos casos para actualizar la informaciÃ³n de seguridad de las vacunas. "Estamos comprometidos para garantizar que cualquier posible efecto se investigue rÃ¡pidamente para poder reforzar la confianza en las vacunas con una base cientÃfica sÃ³lida".

Por Ãºltimo, Cavaleri ha subrayado que, junto al importante progreso logrado con las vacunas disponbiles, "tambiÃ©n necesitamos medicamentos para tratar y salvar la vida de quienes se infectan, y para controlar la pandemia. Apoyamos esta necesidad agilizando la revisiÃ³n de tratamientos promtedores", entre los que hay varios sometidos al procedimiento de Rolling Review, o evaluaciÃ³n continuada.

"En este momento -ha recordado-, se estÃ¡n evaluando por este procedimiento tanto Olumiant -baricitinib-, de Lilly, como cuatro anticuerpos monoclonales o combinaciones de anticuerpos, cuyas revisiones seguirÃ¡n hasta que haya datos suficientes para su eventual aprobaciÃ³n, previsiblemente a finales de aÃ±o".

"Lo positivo -ha concluido- es que hay un pipeline extenso y activo de medicamentos frente a covid-19 tanto para tratar a pacientes con la enfermedad que no requieren hospitalizaciÃ³n como a los que sÃ necesitan ingreso, y esperamos que algunos de estos agentes progresen a lo largo de este aÃ±o. La EMA mantendrÃ¡ un diÃ¡logo activo con las compaÃ±Ãas que desarrollan esos productos para garantizar que se genere la informaciÃ³n clÃnica necesaria para una aprobaciÃ³n Ã¡gil posterior".

Finalmente, Cavaleri ha recordado que el ComitÃ© de Medicamentos de Uso Humano de la EMA estÃ¡ evaluando una solicitud para ampliar la indicaciÃ³n de la vacuna Spikevax para incluir a la poblaciÃ³n con edades comprendidas entre los 12 y los 17 aÃ±os, y espera que la decisiÃ³n final se produzca a finales semana que viene.

La EMA actualiza su actividad frente al SARS-CoV-2 e insiste en que el objetivo de evitar enfermedad grave o ingreso se logra si se completan las pautas. coronavirus Off Cristina G. Real PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Fedifar destaca ante la Aemps la colaboraciÃ³n de la distribuciÃ³n en la lucha contra los desabastecimientos

Archivado: julio 15, 2021, 1:21pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Jue, 15/07/2021 - 15:21 Encuentro profesional

Matilde SÃ¡nchez Reyes, presidenta de Fedifar.

"Garantizar el acceso de los ciudadanos a travÃ©s de las farmacias a los medicamentos que necesitan en condiciones de igualdad, calidad y equidad es el objetivo principal de las empresas de distribuciÃ³n farmacÃ©utica, motivo por el que desde este sector se trabaja activamente para, en la medida de sus posibilidades, paliar los efectos negativos que pueda producir cualquier fallo en el abastecimiento". Este ha sidoÂ el mensaje que Matilde SÃ¡nchez Reyes, presidenta de la FederaciÃ³n de Distribuidores FarmacÃ©uticos (Fedifar), ha trasladadoÂ a MarÃa JesÃºs Lamas,Â directora de la Agencia EspaÃ±ola del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps), durante la reuniÃ³n telemÃ¡tica mantenida este jueves, en la que se ha puestoÂ en valor la colaboraciÃ³n de la distribuciÃ³n farmacÃ©utica en la detecciÃ³n y notificaciÃ³n precoz de problemas de suministro.

Sobre este particular, SÃ¡nchez Reyes ha resaltadoÂ la colaboraciÃ³n de los distribuidores de medicamentos, a travÃ©s de Fedifar, en el Plan de GarantÃas de Abastecimiento 2019-2022 de la Aemps, y ha subrayadoÂ la utilidad del sistema de informaciÃ³n temprana desarrollado por el sector, que permite prever problemas de suministro en las farmacias con al menos dos semanas de antelaciÃ³n.

â€œSe trata de un sistema que complementa otras herramientas, como el Centro de InformaciÃ³n sobre el Suministro de Medicamentos (Cismed), ya que permite alertar acerca de los medicamentos que las empresas de distribuciÃ³n no han recibido adecuadamente de los pedidos realizados a los laboratoriosâ€, expuso la presidenta de la patronal.

ColaboraciÃ³n durante la pandemia

Por otro lado, tanto Lamas como SÃ¡nchez Reyes han destacadoÂ la colaboraciÃ³n â€œcercana, estrecha y lealâ€ mantenida entre la Aemps y FedifarÂ desde el comienzo de la crisis sanitaria originada por la covid-19 que, entre otros resultados, permitiÃ³ minimizar el impacto de una demanda sin precedentes de algunos medicamentos.

A este respecto, para evitar desabastecimientos, Fedifar participÃ³ junto a la industria farmacÃ©utica y el Consejo General de Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos en el grupo de seguimiento creado por la Agencia, que se reuniÃ³ semanalmente para monitorizar y asegurar que el suministro del canal farmacÃ©utico se mantenÃa intacto.

"Gracias a la eficiente gestiÃ³n deÂ stocksÂ de medicamentos susceptibles de sufrir desabastecimientos debido a una demanda sin precedentes, controlando su distribuciÃ³n, se evitaron problemas de suministro", ha concluidoÂ SÃ¡nchez Reyes.

La presidenta de la patronal, Matilde SÃ¡nchez, ha mantenido una reuniÃ³n telemÃ¡tica con la directora de agencia, MarÃa JesÃºs Lamas. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Off

La demora asistencial en la primaria de Madrid se dispara este verano a niveles histÃ³ricos

Archivado: julio 15, 2021, 1:01pm UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Jue, 15/07/2021 - 15:01 El Sermas achaca el grueso de los retrasos a problemas en la APP

Cola de pacientes a la puerta del Centro de Salud Dos de Mayo, en el centro de Madrid (FOTO: Javier Barbancho).

"No se encontraron citas en los 14 dÃas siguientes a la fecha indicada. Pruebe a realizar otra bÃºsqueda o contacte con el centro de salud". Ã‰ste es el mensaje que, de forma recurrente, aparece en la pantalla de la aplicaciÃ³n mÃ³vil (APP)Â Cita Sanitaria, del Servicio MadrileÃ±o de Salud (Sermas), cuando los pacientes adscritos a muchos centros de primaria de MadridÂ intentanÂ conseguir una cita (presencial o telefÃ³nica) con su mÃ©dico de Familia. Si la tentativa se hace por telÃ©fono, el contestador te mantiene en espera hasta que se cuelga. El acceso a la asistencia mÃ©dica rÃ¡pida, directa y sin demoras sÃ³lo estÃ¡ garantizada en esos centros para la atenciÃ³n urgente y la patologÃa covid.

Profesionales,Â sindicatos y sociedades cientÃficas coinciden enÂ queÂ calcular la demora media deÂ la atenciÃ³nÂ primaria madrileÃ±a es misiÃ³n prÃ¡cticamente imposible, y lo es fundamentalmente por el hermetismo del Sermas, "al que reiteradamente hemos pedido cifras concretas y nunca las facilita", asegura Concha Herranz Calvo, responsable de AtenciÃ³n Primaria de UGT-Madrid.

SegÃºn ella, la espera de entre 14 y 20 dÃas que acumulan algunos centros de salud "no es, de momento, generalizada, pero sÃ la tÃ³nica habitual en muchos centros que, desgraciadamente, estÃ¡n a diario en todos losÂ medios por sus colas de pacientes". AquÃ, los nombres de los centros se repiten en boca de todos los profesionales, y se ubican mayoritariamente en la zonas del sur y el oeste de la comunidad: Centro de SaludÂ Los Ãngeles,Â General Ricardos,Â Abrantes, Comillas, Daroca, San AndrÃ©s... son ya paradas obligatorias en la ruta de la saturaciÃ³n de la primaria madrileÃ±a. En todos ellos, afirma JuliÃ¡n OrdÃ³Ã±ez, secretario general de Sanidad de UGT-Madrid, "la demora media de 14 dÃas para ver al mÃ©dico de Familia serÃa incluso una buena noticia para sus pacientes".

MarÃa Justicia LÃ³pez, presidenta de AtenciÃ³n Primaria del sindicato Amyts, coincide con Herranz Calvo en la imposibilidad de hacer medias sin datos oficialmente contrastados, pero asegura que los retrasos, mayores o menores, son ya habitualesÂ en la mayorÃa de los 262 centros de salud de la comunidad: "Tradicionalmente no habÃa retrasos en la atenciÃ³n a los pacientesÂ y, cuando los habÃa, eran a lo sumo de 1 Ã³ 2 dÃas, pero ahora la norma es la demora, desde los 5 Ã³ 10 dÃas de algunos centros hasta los 20 dÃas, e inclusoÂ un mes de espera, que se registra en algÃºn otro, fundamentalmente los de las Ã¡reas mÃ¡s saturadas. La pandemia, claro, ha tenido que ver, pero el incremento ha sido previo y se ha producido de forma progresiva. Nunca habÃa pasado esto".

El Sermas alega que su APPÂ no recoge todos los huecos reales que hay en un centro

La Gerencia de AtenciÃ³n Primaria del Sermas admite la existencia de retrasos, pero los achaca a problemas tÃ©cnicos de la propia aplicaciÃ³n mÃ³vil. "LasÂ demoras mÃ¡s prolongadas se generan en la APPÂ Cita Sanitaria, debido a que esta aplicaciÃ³n no recoge todos los huecos reales que hay en la agenda de un centro de salud", aseguran a DM fuentes de la Gerencia de Primaria del Sermas. El problema serÃa, pues, que la APPÂ sÃ³lo recogeÂ las agendas del mÃ©dico titular, pero no las del mÃ©dico que le sustituye en caso de ausencia, y no puede derivar las peticiones de cita que los usuarios tramitan a travÃ©s de la aplicaciÃ³n para que las atienda el profesionalÂ que haceÂ las suplencias.

La Gerencia de PrimariaÂ asegura que estÃ¡ trabajando enÂ la integraciÃ³n de todas las agendas mÃ©dicasÂ (las de titulares y suplentes) en los sistemas de cita onlineÂ y,Â entre tanto, recomienda a los usuarios que opten por pedir su cita presencial o telefÃ³nicamente, porque "el canal que emplea el usuario para citarse con su profesionalÂ condiciona, en parte, el dÃa que se le da una cita". En definitiva, el grueso de las demoras no serÃaÂ achacable a problemas de organizaciÃ³n, dÃ©ficit de plantillas o falta de sustitutos, sino a meros problemas tÃ©cnicos del canal de comunicaciÃ³n.

"Lo que no hayÂ son sustitutos"

Mar Noguerol, mÃ©dico de Familia en el Centro de Salud Cuzco (Fuenlabrada) y miembroÂ de la Plataforma AP Se Mueve, niega la mayor yÂ recurre a su propio caso para rebatir el argumento de la AdministraciÃ³n:Â "Yo estoy de vacaciones esta semana y la pasada, y toda mi agenda estÃ¡ cerrada y bloqueada;Â no la asume nadie, porque no hay sustitutos para hacerlo, yÂ eso que yo estoy en un centro de salud con una situaciÃ³n relativamente buena en comparaciÃ³n con los mÃ¡s saturados".

De los 15 mÃ©dicos de Familia que figuran en la plantilla del centro de salud donde ejerce Noguerol, 7Â estÃ¡n ausentes durante el mes de julio por vacaciones, "y la semana que viene, cuando vuelva, no sÃ© cÃ³mo vamos a asumir la asistencia diaria. Bueno, sÃ lo sÃ©, recurriendo a la Ãºnica salida que la AdministraciÃ³n nos da durante estos meses: el doblaje sistemÃ¡tico de turnos".

Isabel Jimeno, presidenta de la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos Generales y de Familia (SEMG) de Madrid, tambiÃ©n cuestiona el argumento de la Gerencia para explicar las demoras, y tambiÃ©n lo hace desde su propia experiencia: "Esta semana estoy de vacaciones y no tengo suplente alguno; ayer mismo llamÃ© al centro de salud para ver quÃ© previsiones tengo para la semana que viene y me dijeron que tengo petada la agenda hasta el miÃ©rcoles/jueves. Todos los pacientes programados que no he visto en mi semana de vacaciones se me acumulan para la semana entrante".

Jimeno ejerce en el Centro de Salud Isla de Oza, un centro de tamaÃ±o medio (11 mÃ©dicos de Familia y 2 pediatras), que, como la mayorÃa, tiene al menos al 50% de su plantilla de vacaciones durante los meses estivales, "y ni un solo suplente para cubrir esos descansos. Otros veranos, aunque no se cubrieran el 100% de las ausencias -porque eso es impensable desde hace aÃ±os-, al menos habÃa algÃºn sustitutoÂ y, mal que bien,Â Ãbamos tirando". ParadÃ³jicamente el C.S. Isla de Oza estÃ¡ ubicado en la misma calle donde tiene su sede la Gerencia de AtenciÃ³n Primaria del Sermas.

Jimeno se aventura incluso a cuantificar la demora media de la primaria madrileÃ±a que, a tenor de las dificultades para recabar ese dato, parece el secreto mejor guardado del Sermas: "Para no pillarme los dedos, dirÃa que la demora media estÃ¡Â en Madrid en un mÃnimo deÂ 5 dÃas, y soy consciente de que tiro muy a la baja. Todo depende de a quÃ© mÃ©dico quieras ver: si pides cita con tu mÃ©dico de Familia y estÃ¡ en el centro, puede rondar esos 5 Ã³ 6 dÃas, pero si estÃ¡ de vacaciones, nos vamos a los 14 Ã³ 15 dÃas, que es el tiempo que tardarÃ¡ tu mÃ©dico enÂ volver de su merecidÃsimo descansoâ€.

La GerenciaÂ admite que puede haber "demoras puntuales", pero hay que ver "caso por caso"

Al margen de los retrasos que, segÃºn la AdministraciÃ³n, serÃan atribuibles a las deficiencias actuales de los sistemas de cita online, la Gerencia de AtenciÃ³n Primaria reconoce que "puede haber casos puntuales de demoras", pero matiza que "se deberÃa analizar cada caso, dado que en algunos centros resulta difÃcil cubrir suplencias ante el dÃ©ficit generalizado de mÃ©dicos".

Lo que el Sermas atribuye a un problema general de falta de mÃ©dicos de Familia, Noguerol lo traduce como "unas pÃ©simas condiciones laborales", que disuaden a los posibles sustitutos deÂ firmar un contrato de suplencia, sobre todo en determinados centros. "La falta de suplentes en primaria es un problema generalizado, pero quizÃ¡s es mÃ¡s fÃ¡cil encontrarlos para un centro de Majadahonda o Pozuelo, donde la demanda asistencial es mÃ¡s asumible, que para un centro ubicado en el sur de Madrid, desbordado de pacientes. Â¿De verdad se cree la consejerÃa que las condicionesÂ contractuales que ofreceÂ no influyen en sus problemas para encontrar sustitutos?".

Fachada del Centro de Salud PeÃ±a Prieta, en el barrio de Vallecas, una de las zonas con mÃ¡s alta demanda asistencial de la capital (FOTO: JosÃ© Luis Pindado).

La portavoz de AP Se Mueve refrenda su argumento con un dato: "De los 224 MIR de Familia que terminaron en mayo su residencia en Madrid sÃ³lo 17 han aceptado un contrato de sustituciÃ³n en primaria, y el porcentaje es aÃºn mÃ¡s bajo en PediatrÃa (5 de 76). Insisto, Â¿de verdad no se pregunta la consejerÃa a quÃ© viene esta masiva deserciÃ³n de gente reciÃ©n titulada? Â¿Se ha planteado que parte de esos residentes han optado por trabajar en otras comunidades?".

Y ademÃ¡s... la pandemia

La incidencia de laÂ pandemia en la Comunidad de Madrid tuvo un impacto evidente y mayÃºsculo sobre su atenciÃ³nÂ primaria, "porÂ la elevada tasa de afectaciÃ³n de la poblaciÃ³n madrileÃ±a, el papel de refuerzo queÂ le tocÃ³ hacer a primaria en el hospital de IfemaÂ y la alta tasa de contagios entre los mÃ©dicos de este nivel asistencial", pero Amyts, el sindicato mayoritario entre los facultativos madrileÃ±os, insiste enÂ que esas demorasÂ existÃan ya antes de la covid, "como un reflejo evidente de las carencias estructurales del nivel, en forma de falta de inversiÃ³n y dÃ©ficit de plantillas".

Los cÃ¡lculos sindicales estiman que las 4.607 plazas de mÃ©dicos de Familia y pediatras de atenciÃ³n primariaÂ que actualmente hay censadas en el Sermas deberÃan reforzarse de manera inmediata con, al menos, 1.500 especialistas mÃ¡s, para garantizar la asistencia y la cobertura de las vacantes, y no sÃ³lo durante los meses de verano, sino duranteÂ todo el aÃ±o. Amyts aÃ±ade a esos refuerzosÂ una previsiÃ³n de 1.250 facultativos enÂ 5 aÃ±osÂ para cubrir las bajas por jubilaciÃ³n.

Frente a los mÃ¡s de 2.700 facultativos que, segÃºn los sindicatos, deberÃan incorporarse "de forma inmediata" al Sermas, el Plan EstratÃ©gico de Primaria -que la presidenta de la comunidad,Â Isabel DÃaz Ayuso, presentÃ³ enÂ septiembre de 2020 en la AsambleaÂ y su ConsejerÃa de Sanidad defiende estos dÃas de las virulentas y unÃ¡nimes crÃticas sindicales-Â propone contratar aÂ 1.214 sanitarios en tres aÃ±os: 264 mÃ©dicos de Familia, 264 profesionales de EnfermerÃa y 84 pediatras de primaria.

La falta de estadÃsticasÂ oficiales que denuncian los sindicatosÂ es la misma de la que se queja la Sociedad MadrileÃ±a de Medicina de Familia y Comunitaria (Somamfyc). Su presidenta, Clara Abad, afirma que la demora va por barrios y Ã¡reas sanitarias: "HayÂ centros donde la gente puede esperar 15 Ã³ 20 dÃas para tener una cita presencial, o incluso telÃ©fonica, con su mÃ©dico, y otros donde les atienden el mismo dÃa que la piden;Â pero, sin datos reales, no podemos hacer medias actualizadas y nos limitamos a recabar testimonios de colegas". Ella aporta el suyo: "En mi centro de salud [C.S. Barcelona, en MÃ³stoles], la demora media ronda ahora mismo los 5 dÃas, que ya es una espera significativa cuando una de las mÃ¡ximas de primaria, al menos sobre el papel, es la accesibilidad".

A la espera de los pacientes para ver a su mÃ©dico de referencia, Abad suma la saturaciÃ³n de ese mÃ©dico. "Creo que eso es algo de lo que se habla poco, y que yo no me canso de recordarle a la consejerÃa cada vez que tenemos oportunidad de verles cara a cara. Yo tengo una agenda de 31 huecos programados al dÃa, que son los que marca la propia consejerÃa, pero a ellos hay que sumarÂ las visitas forzadas o imprevistas, que son 19 Ã³ 20 mÃ¡s todos los dÃas, por sistema".

Somamfyc: "A los 31 huecos diarios programados, hay que aÃ±adir 19 o 20 urgentes mÃ¡s"

AhÃ se incluyen todos los pacientes que solicitan la visita por urgencia -donde no existe demora-, y queÂ "la estadÃstica oficial de la consejerÃa no contabiliza, porque ellos se quedan con los 31 huecos programados, pero el mÃ©dico de Familia tiene que atender a todos los pacientes, estÃ©n o no citados de antemano, y eso implica multiplicar su cupo a diario", recuerda la presidenta de Somamfyc.

La Gerencia de AtenciÃ³n Primaria del Sermas corrobora, en efecto, que "cualquier usuario que precise atenciÃ³n urgente es atendido en el mismo dÃa en su centro de salud", pero el matiz que haceÂ la presidenta de SomamfycÂ es que laÂ plenaÂ disponibilidad del sistema sanitario para atender la patologÃa urgenteÂ -generalizada, por otra parte,Â en todos los servicios autonÃ³micos de salud- es posible "gracias al enormeÂ esfuerzo de los mÃ©dicos y profesionales sanitarios que quedan en los centros y eso, traducido en el dÃa a dÃa de su realidad laboral, se llama doblar turnos".

La presidenta de SEMG-Madrid aÃ±ade que la consulta urgente, que la estadÃstica oficial del Sermas no computa como trabajo diario en la agenda del mÃ©dico, "se acaba viendo en su totalidad por responsabilidad, seriedad y porque es lo que hace el profesional sanitario". Como le ocurre a su colega de Somamfyc, a los 31 huecos que tiene programados a diario la presidenta de SEMG-Madrid en su centro de salud, hay que aÃ±adir al menos una decena mÃ¡s de pacientes.

Â¿PlanificaciÃ³n o problema estructural?

La situaciÃ³n que describen sociedades y sindicatos no es, pues,Â fruto de la pandemia -aunque la covid, claro, la ha agravado-Â ni privativa del verano, sino la tÃ³nica en los centros de especial saturaciÃ³n, pero empeora, y mucho,Â durante los meses de julio, agosto y septiembre, "porque las plantillas estÃ¡n aproximadamente al 50% de sus efectivos, no hay suplentes para cubrir las ausencias de los mÃ©dicos de Familia y pediatras, y eso hace que muchas agendas se queden bloqueadas", resumeÂ Noguerol.

La representante de Amyts rebaja incluso al 30% el porcentaje de plantilla que tienen algunos centros durante el periodo estival, y augura que "la situaciÃ³n va a empeorar de forma paulatina a partir de la segunda quincena de julio y hasta finales de septiembre, pero, lo peor de todo, es que la propia ConsejerÃa de Sanidad es consciente de esas carencias. En la Ãºltima mesa sectorial, un altoÂ cargo de esa misma consejerÃa llegÃ³ a decirnos a los sindicatosÂ que eran conscientes de que, en verano, la atenciÃ³nÂ primaria iba a hacer una medicina de supervivencia".

Fachada del Centro de Salud Paseo Imperial (FOTO: JosÃ© Luis Pindado).

Por contra, la Gerencia de AtenciÃ³n Primaria del SermasÂ asegura a DM que ha planificado "de forma muy exhaustiva" la atenciÃ³n sanitaria estival, "y en este momento la cobertura en Medicina de Familia es superior a la que se produce habitualmente durante el perÃodo vacacional".

El dato que la Gerencia aporta para sustentar esta afirmaciÃ³n es que de los mÃ¡s de 11.000 contratos covid que la consejerÃaÂ ha prorrogado hasta el 31 de diciembre, 1.500 corresponden aÂ primaria, pero la presidenta de AtenciÃ³n Primaria de Amyts cuestiona ese dato: "Los contratos covid del primer nivel asistencialÂ han sido paraÂ auxiliares administrativos, tÃ©cnicos de Laboratorio y enfermeras para hacer triajeÂ en las puertas de los centros de salud y para potenciar la unidad administrativa, pero contratosÂ covid para mÃ©dicos de Familia no ha habido, y para pediatras,Â menos aÃºn. Los contratos covid para facultativos han sido para los hospitales".

El Sermas dice que la cobertura de Familia esÂ superiorÂ a la habitual en verano

La portavoz de la Plataforma AP Se Mueve coincide con Amyts en que el repunte de la demora es este aÃ±o especialmente significativo, fruto del ya famoso trinomio: dÃ©ficit estructural, consecuencias derivadas de la pandemia y problemas para cubrir las vacaciones y descansos de los titulares. Y coincide, ademÃ¡s, en otra cosa con la representante del sindicato mÃ©dico:Â "Ellos mismos, y me refiero a los representantes de la consejerÃa, son conscientes de las ausencias estructurales que tienen en el Sermas, porque, mal que les pese,Â somos un colectivo con derechos, entre otros el elemental derecho al descanso o el de disponer de un tiempo especÃfico para nuestra formaciÃ³n".

MÃ¡s datos, en boca ahora de la propia presidenta de Primaria de Amyts: "En el Centro de Salud Collado Villalba (EstaciÃ³n), de los 9 mÃ©dicos de Familia que, en teorÃa, forman la plantilla, hay actualmente 2, de forma que la atenciÃ³n vespertina se verÃ¡ seriamente comprometida estos meses. Y Ã©ste no es un ejemplo aislado, sino un eslabÃ³n mÃ¡s de la infinidad de llamadas que recibimos a diario describiendo situaciones parecidas o peores. Primaria parece haberÂ asumido como algo habitual que en verano la asistencia se presta en estas condiciones: es una especie de sÃndrome de maltrato que hemos incorporado a nuestro quehacer, pero este aÃ±o la situaciÃ³n es aÃºn peor".

Sindicatos y sociedades replican que los sustitutos se hanÂ reducido al mÃnimo

SegÃºn el sindicato que representa los intereses de los mÃ©dicos de Madrid, el problema no es sÃ³lo que falten sustitutos para cubrir los descansos estivalesÂ de la plantilla, sino que muchas plazas estructurales de Familia y PediatrÃa -oficialmente computadas y presupuestadas-Â estÃ¡n sin cubrir durante todo el aÃ±o. En concreto, Amyts cifra las vacantes de Medicina de Familia en 757 plazas, las de PediatrÃa en 206 y las de OdontologÃa en 21. Es decir, un total deÂ 984 especialistas que, sobre el papel, trabajan en primaria, pero que no estÃ¡n ni, de momento, se les espera.

A las carencias estructurales de la plantilla, el crÃ³nico dÃ©ficit de facultativosÂ sustitutos en verano yÂ los efectos coyunturalesÂ de la pandemia sobre los profesionales sanitarios,Â en forma de bajas o agotamiento (fÃsico y psicolÃ³gico), la representante de Primaria de UGT suma que "el impacto de la quinta olaÂ de contagios que estamos sufriendo estos dÃasÂ ya no incide sobre los hospitales, sino fundamentalmente sobre el primer nivel. HistÃ³ricamente, la demanda asistencial disminuÃa relativamente en Madrid durante el verano, y Ã©se ha sido, de hecho, uno de los argumentos de la AdministraciÃ³n, pero este aÃ±o la covid tambiÃ©n ha revertido ese factor, y la demanda telefÃ³nica, por ejemplo, sigue a un nivel parecido al del resto del aÃ±o, aunque la gente estÃ© fuera de Madrid".

A las secuelas personales que la pandemia ha dejado sobre una plantilla sanitariaÂ de por sÃ muy diezmada, Noguerol aÃ±ade las secuelas laborales,Â en forma de "puestos adaptados" a la coyuntura derivada de la crisis sanitaria.Â "Hay compaÃ±eros que, por ejemplo, sÃ³lo se dedican a la asistencia telefÃ³nicaÂ y otros que estÃ¡n exclusivamente destinados a los circuitos covid [2 de los 15 mÃ©dicos de Familia que ejercen en su centro de salud], lo que abunda en los dÃ©ficits estructurales de personal, sobre todo en las Ã¡reas mÃ¡s saturadas. AdemÃ¡s,Â cualquier paciente que llegue con sÃntomas sospechosos de coronavirus debe ser atendido en una consulta covid y sometido a pruebas especÃficas, lo que va en detrimentoÂ de la atenciÃ³n programada alÂ resto de lasÂ patologÃas".

La presidenta de SEMG-Madrid coincide con Noguerol en el impacto que la asistencia covid tiene sobre la agenda ordinaria de unos centros al 50% de efectivos y sin sustitutos: "Si en un centro de salud con 8 mÃ©dicos de Familia, la mitad estÃ¡ de vacaciones y, de los 4 restantes, uno ve urgencias y otro exclusivamente patologÃa covid, mal podremos evitar la demora de la cita programada".

MarÃa Justicia LÃ³pez remacha que, mÃ¡s allÃ¡ de ser conscienteÂ de la situaciÃ³n, la consejerÃa no pareceÂ tener de momentoÂ mucho mÃ¡s que decir,Â y buena prueba de ello es que esteÂ mismo lunes ha planteado a los sindicatos aplazar hasta mediados de septiembre la mesa de negociaciÃ³n abierta con ellosÂ sobre el Plan EstratÃ©gico de Primaria. "En suma, dejan al nivel en un absoluto desamparo, y el mensaje que lanzan es que este verano no llegarÃ¡ ninguna mejora a los centros de salud,Â pese al aumento de casos por la quinta ola y a la grave falta de personal mÃ©dico".

Los representantes sindicales remitieron hace varias semanas toda una baterÃa de alegaciones a ese plan, "yÂ en la reuniÃ³n del lunes, la Gerencia de AtenciÃ³n Primaria admitiÃ³Â que no conoceÂ respuesta alguna de la ConsejerÃa de Sanidad aÂ nuestros escritos.Â Es imposible ir en serio cuando llegas a una reuniÃ³n donde pasa estoâ€, se quejaÂ Ãngela HernÃ¡ndez, vicesecretariaÂ de Amyts y representante del sindicato mÃ©dico madrileÃ±o en esa reuniÃ³n, la Ãºltima sobreÂ primariaÂ que la consejerÃaÂ de Enrique Ruiz EscuderoÂ convocarÃ¡ hasta dentro de dos largos meses.

La presidenta de SEMG-MadridÂ concluye que el "progresivo deterioro de la primaria quizÃ¡s sea muy evidente en Madrid, pero, desde luego, no es exclusivo de esta comunidad. Yo formo parte de una generaciÃ³n donde ejercer en primaria era un verdadero lujo y el paulatino abandono del nivel me produce una mezcla de pena y rabia. Y no hablo ya de las condiciones de los mÃ©dicos de Familia, que tambiÃ©n, sino de la progresiva infravaloraciÃ³n delÂ papel que tiene la atenciÃ³n primariaÂ en el SNS".

Los profesionales coinciden en que la covid y los dÃ©ficits del nivel elevan los retrasos a registros inusitados, y ya superan los 14 dÃas en muchos centros. Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n MIR Off

Enlace permanente para 'La no inclusiÃ³n de los farmacÃ©uticos en la concesiÃ³n de la Gran Cruz de la Orden del MÃ©rito Civil es "injustificada"'

Archivado: julio 15, 2021, 12:21pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Jue, 15/07/2021 - 14:21 Publicado en el 'BOE'

El rey Felipe VI durante su intervenciÃ³n en el acto de homenaje a las vÃctimas de la covid-19 y de reconocimiento al personal sanitario, celebrado este jueves en Madrid.

Sus nombres no aparecen en la lista publicada por el Gobierno, a pesarÂ a que ellos tambiÃ©n han sido sanitarios que han perdido la vida luchando contra la covid-19. La no inclusiÃ³n de los 26 profesionales de la Farmacia que han fallecido por la pandemia en la relaciÃ³n recogidaÂ en el Real DecretoÂ por el que se concede la Gran Cruz de la Orden del MÃ©rito Civil, publicado este miÃ©rcoles en el BoletÃn Oficial del Estado,Â supone una "ausencia injustificada" que ha generado malestar y protestas dentro del sector farmacÃ©utico.

En esta relaciÃ³n, en la que aparecen recogidos 122 sanitarios que recibirÃ¡nÂ a tÃtulo pÃ³stumoÂ la Gran Cruz de la Orden del MÃ©rito Civil, no figuran los 21 farmacÃ©uticos ni los 5 tÃ©cnicos de farmacia fallecidos en esta crisis sanitaria:Â Adriana AlÃa, Ã“scar Javier Ãlvarez, JosÃ© MÂª del Campo, MÂª Florentina Cimiano, Jaime Clavijo, JosÃ© Luis Corral, MÂª del Carmen Cuadrado, Santiago DÃez, Amparo Gadea, Pedro Antonio GarcÃa, Juan Manuel GarcÃa-Manso, JosÃ© MÂª GÃ³mez, Julio GutiÃ©rrez, Mustafa Hasan-Mustafa, Manuel MartÃn, JosÃ© TomÃ¡s Mijimolle, Rafael Navarro, Dionisio Pinedo, Nieves Quiralte, Francisco Javier Santa-MarÃa, MÂª Josefa Senin,Â Teresa Baca, Alfredo DÃaz, RocÃo Poyatos, Luis Ramudo y Manuel Ruiz.

Una de las primeras reacciones a este hecho procedeÂ del Consejo General de COF, que "nada mÃ¡s conocer la noticia", segÃºn explican a este periÃ³dicoÂ fuentes de esta instituciÃ³n, "se dirigiÃ³ al Gobierno"Â para transmitirle su "malestar por una ausencia injustificada", ya que considera que estosÂ 26 farmacÃ©uticos y tÃ©cnicos en farmacia "han dejado la vida luchando contra la pandemia".

AdemÃ¡s, desde el mÃ¡ximo Ã³rgano colegial de la Farmacia recalcan que estos 26 profesionales fueron distinguidos hace apenas tresÂ semanas con el mÃ¡ximo reconocimiento de esta instituciÃ³n,Â las medallas del Consejo General, "en un acto en el que la ministra de Sanidad, Carolina Darias, entregÃ³ dicha distinciÃ³n a familiares de los fallecidos".

"Una nueva desconsideraciÃ³n"

La Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia ClÃnica, Familiar y Comunitaria (Sefac) tambiÃ©n ha reaccionado ante esta ausencia de los farmacÃ©uticos en el reconocimiento publicado en el BOE y afirman que, de no producirse,Â "serÃ¡ una nueva desconsideraciÃ³n a la labor de los farmacÃ©uticos comunitarios y a sus fallecidos como profesionales sanitarios que son".

"Consideramos que es necesario que se corrija, ya que los farmacÃ©uticos comunitarios han estado y estÃ¡n en primera lÃnea, siempre disponibles y haciendo una labor que las autoridades no estÃ¡n sabiendo aprovechar", afirma a este periÃ³dico Vicente J. Baixauli, presidente de Sefac.

En esta misma lÃnea, Luis de Palacio, presidente de la FederaciÃ³n Empresarial de FarmacÃ©uticos EspaÃ±oles (FEFE), solicita al Ejecutivo que corrija lo que considera un "fallo" que debe rectificarse.Â "Exigimos que se repare lo que no puede ser otra cosa que un error, porque de no ser un error supondrÃa un desprecio profundo a toda la profesiÃ³n farmacÃ©utica", seÃ±ala De Palacio a este periÃ³dico.

El RD abre la puerta a la rectificaciÃ³n

En relaciÃ³n a rectificaciÃ³n que solicitan desde el sector de la Farmacia para que se incluya a los farmacÃ©uticos en este reconocimiento, el propio RD publicado en el BOE recoge, en su redacciÃ³n, una explicaciÃ³n que abre la puerta a que esto pueda hacerse: "Aunque la voluntad del Gobierno de la NaciÃ³n es rendir tributo y reconocimiento a todos y cada uno de los profesionales sanitarios y personal de apoyo fallecidos a causa de la pandemia de covid-19, la regulaciÃ³n de la Gran Cruz de la Orden del MÃ©rito Civil requiere individualizar a los galardonados, tarea no exenta de dificultades por la prolongada persistencia de la pandemia a nivel global y por la complejidad que conlleva la obtenciÃ³n de datos e informaciÃ³n de carÃ¡cter personal. Por un elemental principio de equidad, el Gobierno atenderÃ¡ cualquier comunicaciÃ³n o peticiÃ³n que acredite otros supuestos de fallecidos que, por cualquier circunstancia, no se encontraran en la relaciÃ³n de condecorados por medio de este real decreto".

El sector farmacÃ©utico expresa su "malestar" porque los 26 profesionales de la Farmacia fallecidos en la lucha contra la covid-19 no han sido distinguidos y piden que esto "se corrija". coronavirus Off Manuel F. Bustelo PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Socalec

Canales

temas sin leer (100)

Actualizado: julio 22, 2021, 5:41am UTC

Actualizado: julio 22, 2021, 5:41am UTC

Actualizado: julio 22, 2021, 5:41am UTC

Actualizado: julio 22, 2021, 5:41am UTC

Actualizado: julio 22, 2021, 5:41am UTC

Actualizado: julio 22, 2021, 5:41am UTC

Actualizado: julio 22, 2021, 5:41am UTC

Actualizado: julio 22, 2021, 5:41am UTC

Actualizado: julio 22, 2021, 5:41am UTC

Actualizado: julio 22, 2021, 5:41am UTC

Actualizado: julio 22, 2021, 5:41am UTC

Actualizado: julio 22, 2021, 5:41am UTC

Actualizado: julio 22, 2021, 5:41am UTC

Archivado: julio 21, 2021, 5:08pm UTC por RosalÃ­a Sierra

Archivado: julio 21, 2021, 2:38pm UTC por lauraibanes

Archivado: julio 21, 2021, 2:15pm UTC por carmenfernandez

Archivado: julio 21, 2021, 2:02pm UTC por franciscogoiri

Archivado: julio 21, 2021, 1:50pm UTC por cristinareal

Archivado: julio 21, 2021, 1:06pm UTC por lauraibanes

Archivado: julio 21, 2021, 11:16am UTC por soledadvalle

Archivado: julio 21, 2021, 10:35am UTC por raquelserrano

Archivado: julio 21, 2021, 10:03am UTC por aliciaserrano

Archivado: julio 21, 2021, 9:58am UTC por carmentorrente

Archivado: julio 21, 2021, 9:40am UTC por carmentorrente

Archivado: julio 21, 2021, 9:12am UTC por soledadvalle

Archivado: julio 21, 2021, 7:54am UTC por naiarabrocal

Archivado: julio 21, 2021, 7:42am UTC por Fernando Navarro

Archivado: julio 21, 2021, 7:26am UTC por aliciaserrano

Archivado: julio 21, 2021, 6:01am UTC por franciscogoiri

Archivado: julio 20, 2021, 4:49pm UTC por aliciaserrano

Archivado: julio 20, 2021, 4:35pm UTC por cristinareal

Archivado: julio 20, 2021, 4:35pm UTC por cristinareal

Archivado: julio 20, 2021, 2:32pm UTC por aliciaserrano

Archivado: julio 20, 2021, 1:07pm UTC por carmentorrente

Archivado: julio 20, 2021, 12:30pm UTC por soledadvalle

Archivado: julio 20, 2021, 11:29am UTC por lauraibanes

Archivado: julio 20, 2021, 10:45am UTC por raquelserrano

Archivado: julio 20, 2021, 10:28am UTC por naiarabrocal

Archivado: julio 20, 2021, 10:06am UTC por franciscogoiri

Archivado: julio 20, 2021, 9:56am UTC por carmenfernandez

Archivado: julio 20, 2021, 9:38am UTC por aliciaserrano

Archivado: julio 20, 2021, 9:27am UTC por soledadvalle

Archivado: julio 20, 2021, 8:17am UTC por naiarabrocal

Archivado: julio 20, 2021, 6:01am UTC por franciscogoiri

Archivado: julio 20, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

Archivado: julio 19, 2021, 5:44pm UTC por RosalÃ­a Sierra

Archivado: julio 19, 2021, 5:19pm UTC por aliciaserrano

Archivado: julio 19, 2021, 4:05pm UTC por aliciaserrano

Archivado: julio 19, 2021, 2:43pm UTC por carmenfernandez

Archivado: julio 19, 2021, 12:40pm UTC por soledadvalle

Archivado: julio 19, 2021, 12:02pm UTC por franciscogoiri

Archivado: julio 19, 2021, 10:24am UTC por carmentorrente

Archivado: julio 19, 2021, 9:50am UTC por franciscogoiri

Archivado: julio 19, 2021, 9:41am UTC por soledadvalle

Archivado: julio 19, 2021, 9:34am UTC por naiarabrocal

Archivado: julio 19, 2021, 8:29am UTC por Fernando Navarro

Archivado: julio 19, 2021, 8:18am UTC por naiarabrocal

Archivado: julio 19, 2021, 7:02am UTC por carmentorrente

Archivado: julio 19, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

Archivado: julio 18, 2021, 2:14pm UTC por soniamoreno

Archivado: julio 18, 2021, 1:34pm UTC por soniamoreno

Archivado: julio 18, 2021, 7:00am UTC por carmenfernandez

Archivado: julio 18, 2021, 6:01am UTC por franciscogoiri

Archivado: julio 18, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

Archivado: julio 18, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

Archivado: julio 18, 2021, 6:00am UTC por aliciaserrano

Archivado: julio 18, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

Archivado: julio 18, 2021, 5:00am UTC por manuelbustelo

Archivado: julio 18, 2021, 4:58am UTC por naiarabrocal

Archivado: julio 17, 2021, 2:17pm UTC por soniamoreno

Archivado: julio 17, 2021, 12:20pm UTC por soniamoreno

Archivado: julio 17, 2021, 10:00am UTC por soniamoreno

Archivado: julio 21, 2021, 5:08pm UTC por RosalÃa Sierra

Archivado: julio 19, 2021, 5:44pm UTC por RosalÃa Sierra