Óscar Zurriaga, presidente de la Sociedad Española de EpidemiologÃa. FOTO: Kike Taberner
Mide cada palabra que dice cuando se le pregunta sobre mascarillas, vacunas, previsiones de nuevas olas de covid o rebrotes de viruela del mono, pero no cuando de lo que se trata es de hablar de la situación de la epidemiologÃa en España. En eso no caben medias tintas: “La profesión está muy precarizada con unos sueldos que no son los apropiados y con mucha falta de posibilidades de desarrollar una carrera profesional activa en casi todos los campos de la epidemiologÃa en los que podamos plantearnosâ€.
Óscar Zurriaga ha asumido la presencia de la Sociedad Española de EpidemiologÃa (SEE) en un momento decisivo, en el que la Organización Mundial de la Salud empieza por primera vez a hablar del fin de la pandemia, pero en el que toca repensar estructuras, recuperar el ritmo de control de enfermedades que la covid lastró y preparar los sistemas de vigilancia de enfermedades para el futuro.
PREGUNTA: Ha asumido la presidencia de la Sociedad Española de EpidemiologÃa con planes de internacionalización. ¿Tiene mucho que envidiar la epidemiologÃa española a la de otros paÃses?
RESPUESTA: Desde el punto de vista técnico no tenemos nada que envidiar. Estamos en un nivel muy parecido y, en muchas ocasiones, incluso en un nivel superior. Pero desde el punto de vista profesional, sin embargo, sà tenemos mucho que envidiar porque la profesión en España está muy precarizada, con unos sueldos que no son los apropiados y con mucha falta de posibilidades de desarrollar una carrera profesional activa en casi todos los campos de la epidemiologÃa en los que podamos plantearnos.
P: ¿No está satisfecho con la oferta de plazas MIR que se ha decidido hacer en su área tras lo sucedido con la covid?
R: La especialidad que ahà nos atañe es la Medicina preventiva y salud pública y evidentemente no estamos contentos con la situación, pero no tanto por las plazas que se ofertan sino por las que no llegan a cubrirse. Quienes concurren a estas plazas de formación no suelen verle el atractivo a la especialidad y eso ocurre porque profesionalmente las plazas posteriores no son las más atractivas. En la medida en la que eso mejore conseguiremos más gente que quiera optar esta especialidad.
P: Hace tan sólo unos dÃas que se ha publicado un informe en Lancet que atribuye a una mala gestión de la covid más de 17 millones de muertes en el mundo, incluida España, que podrÃan haberse evitado. ¿No estaban nuestras estructuras de vigilancia bien preparadas?
R: No he leÃdo aún el informe. Pero lo que sà sabemos es que en vigilancia en España muchas administraciones autonómicas y la nacional no han apostado por la salud pública en general ni por la vigilancia en particular. Y por tanto no es de extrañar que llegado el momento en el que hay que hacer un mayor esfuerzo, como fue la covid, ese esfuerzo se haya tenido que hacer a base de más tiempo de dedicación y dejando además otras muchas cuestiones aparcadas y dedicándose casi exclusivamente a covid. Y todo eso que se ha dejado de hacer, y que ahora empieza a recuperarse pero muy tÃmidamente, ha estado aparcado dos años.
P:¿Qué se ha dejado de hacer en epidemiologÃa o de vigilar durante la covid?
R: Se ha dejado de hacer la vigilancia en profundidad de prácticamente todas las otras enfermedades. De enfermedades transmisibles, donde sólo se han atendido a las urgencias, y la muestra la tenemos en la viruela del mono que, cuando ha llegado, ha habido dificultades para poder hacer las encuestas y eso nos ha pasado con otras enfermedades que requieren un mayor esfuerzo, como la tuberculosis.Â
P: ¿Debemos temer repuntes importantes de enfermedades transmisibles por esa falta de vigilancia durante estos dos años?
R: No se ha dejado de hacer vigilancia, pero no se ha hecho con la profundidad que se debÃa. Los datos que tenemos son más o menos coherentes con las series anteriores pero no se ha podido hacer vigilancia en profundidad porque las unidades no dan más de sÃ.
Lo que no estamos sabiendo a ciencia cierta es lo que se nos ha quedado por el camino y que de pronto pueda aparecer como grave problema. Por ejemplo, en materia de enfermedades de transmisión sexual ya estábamos necesitados antes de la pandemia de una mejor vigilancia y eso no se ha hecho en estos dos años; se ha hecho lo mÃnimo y, por tanto, ahà podemos encontrarnos con agujeros importantes que acaben por generar problemas de los que ahora no somos conscientes.
P: ¿Y en enfermedades no transmisibles?
R: Eso ha quedado absolutamente aparcado, porque prácticamente lo único que se ha vigilado en los dos últimos años ha sido covid y muy poquito de lo demás, asà que tenemos ahora mismo unos huecos tremendos que es imprescindible que llenemos en vigilancia de enfermedades no transmisibles y en determinantes de salud, que no se está haciendo de manera reglada en este paÃs.Â
Tenemos mucha esperanza en la nueva Agencia Estatal de Salud Pública, la Estrategia de Vigilancia y el decreto que deberÃa publicarse en breve para que con estas herramientas se pueda retomar.Â
Pero todo esto no será posible si desde los niveles decisores no se apuesta decididamente por que haya un presupuesto, unas plazas dignas y una carrera profesional para todos los epidemiólogos.
P: DecÃa que tiene muchas esperanzas en la Agencia Estatal de Salud Pública. ¿Está satisfecho con el texto de la ley que la regulará? ¿ConfÃa en su independencia polÃtica?
R: Desde la Sociedad Española de EpidemiologÃa hemos presentado alegaciones al texto. Nos llama la atención que es un proyecto muy exiguo en articulado y con poco detalle y, por tanto, lo que exigimos es que haya un mayor detalle, por ejemplo ,de la estructura que va a tener la futura agencia, de cómo se va a seleccionar el personal directivo.
P: El texto contempla la excelencia técnica del personal.
R: Pero esa excelencia sólo puede conseguirse si las plazas están adecuadamente retribuidas y si proceso de selección es lo más transparente posible. Se fÃa mucho al futuro estatuto de la Agencia y no sabemos cómo se desarrollará ese estatuto. Creemos que algunas de esas cuestiones son importantes y deberÃan de figurar ya en la ley.Â
P: ¿Qué se puede esperar que haga realmente esa nueva Agencia Estatal de Salud Pública?
R: El texto habla de las funciones de la agencia. Y creemos adecuado que amplÃe las funciones que figuraban hasta ahora en la ley para el centro estatal de salud pública, ese centro del que hablaba la Ley General de Salud Pública y que desde 2011 seguÃa sin ponerse en marcha. Pero pedimos que haya alguna función más que se contemple para la agencia.Â
P: ¿A qué funciones extra se refiere?
R: Por ejemplo, el texto de la ley prevé que entre las funciones de la agencia esté la evaluación de la Estrategia de Salud Pública pero no se citan otras estrategias que necesariamente deben caer también en las funciones de la Agencia, como la Estrategia de Vigilancia en Salud Pública. ¿Cómo es posible que no se mencione esa estrategia?. Y también otras estrategias. ¿Cómo no va a decir la Agencia nada sobre tabaco, salud perinatal, obesidad…? La Agencia debe poder pronunciarse sobre estas cuestiones y eventualmente deberÃa además participar en la elaboración de esas estrategias y caer en sus funciones la evaluación.
P: ¿Permitirá la Agencia acabar con el caos de datos que se ha vivido durante la pandemia?
R: En los sistemas de información, se habla mucho de interoperabilidad pero poco de qué competencias habrá en recogida de datos, análisis, protección… Es fundamental que esto lo contemple la agencia y esté mencionado en la ley aunque no esté desarrollado.
Carolina Darias, ministra de Sanidad, junto a Isabel RodrÃguez, ministra de PolÃtica Territorial y portavoz del Gobierno, en una rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD.
Veinte años después de su aprobación y tras varias sentencias judiciales corrigiendo su contenido, el Ministerio de Sanidad admite la necesidad de hacer una reforma "profunda" del Estatuto Marco (EM), la norma que regula las condiciones del personal estatutario. Ese ha sido, según fuentes sindicales, el planteamiento de partida que el departamento de Carolina Darias ha llevado hoy a la reunión del Ãmbito de Negociación, una primera toma de contacto, "esencialmente técnica" -según los propios sindicatos-, para dar cumplimiento al Real Decreto Ley 12/2022.
Esta norma, merced a la cual se modificaron los artÃculos 9 y 33 del EM, fijaba un plazo de 3 meses para iniciar una negociación tendente a "actualizar" el contenido de la ley de 2003 y estipulaba, además, otro plazo, este de 6 meses, para que ministerio y sindicatos llegaran a un consenso. De los 6 meses inicialmente previstos, ya han pasado dos y hoy, de momento, apenas ha habido avances. "Sanidad se ha comprometido a remitirnos mañana un calendario de negociación y una propuesta de metodologÃa de trabajo. De entrada, y dada la profundidad y el calado de la reforma prevista, hemos acordado que abordaremos los temas por capÃtulos. Nuestra idea, claro, es llegar a un acuerdo antes de esos 6 meses, pero a ver si lo conseguimos", afirma Fernando Hontangas, presidente del Sector de Sanidad de CSIF.
El reconocimiento explÃcito del ministerio de que la reforma que necesita el EM no se puede quedar en un mero maquillaje no implica, sin embargo, que esté en disposición de atender la histórica reivindicación de los médicos: la elaboración de un estatuto propio y especÃfico, al margen del que rija para el resto de categorÃas y colectivos profesionales. O eso es, al menos, lo que se teme CESM. "Desde luego, lo primero que hemos hecho, nada más sentarnos en la reunión, es volver a pedirlo, pero no parece que la actitud del ministerio vaya en esa lÃnea", aventura VÃctor Pedrera, vicesecretario general de CESM. En cualquier caso, y a falta de estatuto propio, Pedrera ha puesto sobre la mesa una alternativa: "Que la norma que salga de esta negociación recoja un apartado o capÃtulo propio con toda la normativa especÃfica del médico".
Además de profunda, el ministerio quiere que la reforma sea rápida, porque, ante una pregunta explÃcita de Ana Francés, secretaria general de Salud de UGT Servicios Públicos, la directora de Ordenación Profesional, Celia Gómez, ha manifestado su voluntad de no agotar los 6 meses que fija la ley para llegar a un acuerdo con los sindicatos. "De entrada, hay que agradecerle al ministerio que la reforma del EM sea una prioridad polÃtica. Sobre el papel, el 7 de octubre expiraba el plazo de 3 meses para empezar la negociación y nos han convocado hoy. Análogamente, esperamos que la voluntad de Ordenación Profesional de no agotar los 6 meses estipulados para cerrar un acuerdo se traduzca en la reforma rápida que necesita el SNS", dice Francés.
Abordarán los temas "capÃtulo por capÃtulo", hasta completar los 14 del EM, en reuniones quincenales.
Al margen del calendario de negociación, lo que también ha quedado claro hoy es el escenario, los actores y la periodicidad de las representaciones. El Ãmbito de Negociación, "como no podÃa ser de otra forma" -matiza Francés-, será el entorno en que sindicatos y Administración intentarán ponerse de acuerdo, pero -y aquà radica otra novedad- la Administración no solo estará representada en este ámbito por el Ministerio de Sanidad, como viene siendo habitual, sino también por los ministerios de Trabajo y Hacienda y Función Pública. "Los asuntos que vamos a abordar son de mucho calado, afectan a las competencias de estos dos ministerios y parece claro que tiene que haber representantes de ambos", dice Francés.
En cuanto a la metodologÃa de trabajo, la idea es abordar los temas capÃtulo por capÃtulo, hasta cumplimentar los 14 que componen el texto del actual Estatuto Marco, y en aras a la rapidez que Ministerio de Sanidad y sindicatos quieren imprimirle a la negociación de la nueva norma, la idea de ambas partes es verse las caras (presencial, virtualmente o en una fórmula hÃbrida) al menos cada 15 dÃas.
Estatuto Marco: Sanidad mantiene el lÃmite de 4 años para los eventuales, La reforma del Estatuto Marco se tramitará por decreto-ley para hacerla en plazo, Sanidad se marca como lÃmite para reformar el Estatuto Marco el verano de 2022, Los sindicatos avalan los avances en el Estatuto Marco pero esperan más En cuanto a los temas, no hay secretos, y en lÃneas generales la intención de todos los sindicatos se resume en una enmienda a la totalidad del texto Sanidad, Trabajo y Función Pública se verán cada 15 dÃas con los sindicatos para intentar cerrar el acuerdo antes de los 6 meses que fijaba la ley. Off Francisco Goiri. Madrid PolÃtica y Normativa Off
Después de dos años escuchando de forma repetida la importancia de la vacunación frente a la covid-19, llega el momento de subrayar la importancia de llevar al dÃa el calendario de vacunación para prevenir las enfermedades infecciosas, principalmente la neumonÃa. La farmacéutica estadounidense Pfizer ha presentado Apexxnar, la vacuna para proteger de 20 serotipos responsables de la enfermedad neumocócica invasiva y la neumonÃa neumocócica.
En esta ocasión el inyectable incluye el mayor número de serotipos causantes de la enfermedad neumocócica, más que cualquier otra vacuna antineumocócica conjugada disponible. En concreto, incluye 1, 3, 4, 5, 6A, 7F, 8, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B,18C, 19A, 19F, 22F, 23F y 33F). Y, deja atrás la vacuna de 13 serotipos, Prevenar 13, la que se emplea hasta ahora.
Única dosis combinable con otras vacunasÂActualmente, los 20 serotipos de los que protege la dosis son causantes del 70% de las neumonÃas neumocócicas hospitalizadas en adultos en España. Con el propósito de reducir estas cifras, Pfizer ha desarrollado la vacuna de dosis única y de aplicación intramuscular.Â
"Las recomendaciones entienden que solo una dosis serÃa suficiente para la protección indefinida, pero es algo que sabremos con el tiempo", explica Federico Martiñón-Torres, coordinador del Grupo Neumoexpertos en Prevención.
Se trata de una vacuna inactivada "que no tiene preferencia de tiempo en el calendario de vacunación, ni ocasionará interferencias con otras vacunas", añade. De hecho, podrÃa utilizarse el momento de la vacunación frente al Covid-19 o de la gripe, para realizar una actualización conjunta del calendario.
La dosis de Apexxnar está lista para administrarse en España, pero serán las comunidades autónomas quienes marquen el ritmo de vacunación. "Cataluña ya ha incluido la vacuna de 20 serotipos para la prevención de la enfermedad neumocócica invasiva y la neumonÃa neumocócica a los mayores de 65 años", explica Cristina Méndez, directora médica de Vacunas de Pfizer para el sur de Europa. Las comunidades como AndalucÃa o Madrid continúan aplicando la vacuna de trece serotipos y antecesora.
La aplicación queda pendiente del criterio de cada autonomÃa, aunque los expertos esperan una cobertura del 100%, explica Ãngel Gil, profesor de Medicina Preventiva y Salud Pública en la Universidad Rey Juan Carlos. "Partimos de que la cobertura en la vacunación de adultos nunca es buena. En Madrid hablamos de poco más de un 30%", añade.
Madrid, como muchos otros territorios, "continúan administrando la vacuna de 13 serotipos de neumonÃas neumocócicas para mayores de 60 años y personas de riesgo e inmunodeprimidas, por ello es importante que los aumentar la concienciación de los mayores en la necesidad de estas dosis", detalla Isabel Jimeno, médico de Atención Primaria y responsable del Grupo de Vacunas de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG).
Disminuirá la resistenciaÂLos especialistas ponen el foco en los más mayores, puesto que "las vacunas no son cosa solo de niños". Las personas de edad más avanzada son quienes tienden a sufrir en mayor medida las consecuencias incluso mortales. En concreto, la neumonÃa "es la primera causa de muerte por enfermedad infecciosa en España, si apartamos el Covid-19", apunta la responsable del SEMG.
Además de la larga lista de beneficios de esta dosis en cuanto a la reducción de hospitalizaciones, la disminución del riesgo de mortalidad por la infección o de las secuelas una vez superada la enfermedad, "el mayor problema es que la calidad de vida del paciente empieza a disminuir", apunta la especialista en Atención Primaria.
La lista no solo enumera beneficios para la enfermedad, sino que también contiene efectos indirectos que tienen que ver "con la resistencia antibiótica al neumococo", explica el profesor de Medicina Preventiva y Salud Pública en la Universidad Rey Juan Carlos. "España actualmente tiene las cifras más altas en resistencia antibiótica, por ello, se espera que con esta vacuna se recuperarÃa alrededor del 92% de protección antibiótica", añade.Â
Emergen nuevos serotipos de neumococo todavÃa sin vacunas, DÃa Mundial de la NeumonÃa: la vacuna, obligatoria en calendario a final de año, Los fumadores tienen el doble de riesgo de enfermedad neumocócica invasiva A nivel mundial, esta enfermedad obedece a la cuarta causa de mortalidad en el mundo. Si para algo ha servido la pandemia ha sido para poner Una única dosis de aplicación intramuscular ofrece protección indefinida frente al 70% de las hospitalizaciones por neumonÃas neumocócicas. Off Elena Vela. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas GeriatrÃa MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off
Matilde Sánchez, presidenta de Fedifar. Foto: FRAN SANTIAGO/ARABA PRESS
La distribución farmacéutica mira al futuro sin perder de vista lo vivido estos años durante la crisis sanitaria y trabajando en un presente, marcado por una situación de incertidumbre económica. Y en ese futuro hay retos pendientes, como ser más eficientes en la gestión y respuesta de los problemas de suministro de medicamentos y productos sanitarios y los desabastecimientos. Asà lo ha señalado Matilde Sánchez Reyes, presidenta de la patronal de la distribución farmacéutica española, Fedifar, entrevistada por Miguel González Corral, director de CF, en el set de televisión que este medio ha montado en el marco del 22º Congreso Nacional Farmacéutico, que se está celebrando estos dÃas en Sevilla.Â
Según Sánchez Reyes, "los desabastecimientos y problemas en el suministro de medicamentos son un reto para el sector. Si no somos capaces de poder suministrar estamos fallando en nuestra labor fundamental, aunque no dependa de nosotros, porque este es un problema global". Pero, afirma, que están trabajando en ello tanto en el ámbito nacional como europeo. AsÃ, ha recordado que, en España, las distribuidoras están aportando a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) "información temprana para anticiparse a futuros problemas" de desabastecimientos. Asimismo, ha destacado el acuerdo firmado con el Consejo para compartir esa información con el Cismed. Respecto a Europa, hace hincapié en es una prioridad para la Agencia Europea del Medicamento (EMA), cuyo propósito es tener, para el 2025, una plataforma de monitorización de desabastecimientos".
Relacionado con esto, MartÃn Reyes ha afirmado que una de las alegaciones que la patronal ha presentado en el periodo que está abierto para la reforma de la Ley de GarantÃas, es que haya una diferenciación dentro del sector, de las distribuidoras de gama completa respecto a otros operadores logÃsticos, y que haya diferentes licencias. Esto "conlleva una serie de obligaciones -matiza- pero también una serie de derechos, como el derecho a ser suministrado", lo que redundarÃa en un avance para combatir los desabastecimientos.Â
Otra alegación aportada por Fedifar en esta reforma es que "haya un mayor control en la capacidad de abastecer al mercado sobre todo cuando son uno o dos los laboratorios los que marcan el precio menor de referencia, lo que dificulta nuestra misión como distribución".
Incertidumbre económicaPero la distribución tiene otros frentes abiertos, como capear la dificil situación económica que le afecta directamente en tres ámbitos concretos: la electricidad, el transporte y el personal.
Para patronal no es ajena y por ellos está centrándose en resolverlas. Respecto al personal, ha destacado que, recientemente, han logrado la firma del convenio sectorial de la distribución que "da seguridad a los empleados y seguridad económica a las empresas", ha asegurado. En cuanto a la energÃa, reconoce el esfuerzo de las compañÃas por ser más eficientes en este ámbito con medidas como la "instalación de paneles solares y sistemas fotovoltaicos". Respecto al transporte, apunta que están buscando fórmulas para lograr mayor eficiencia en las rutas. Â
"Estamos dando visibilidad a este incremento de costes -enfatiza la presidenta de Fedifar-. Hay mucha incertidumbre y no creo que se vaya a acabar al año que viene". Además, ha confirmado que están esforzándose para tomas medidas para "que no haya un impacto directo en el paciente". Â
Desabastecimientos: el Cismed estrena su versión web, Soderlund (FIP): "España tiene un desarrollo muy fuerte en tantas áreas, que tenemos que aprender de esto", De Dalmases: la pandemia ha sido un "tsunami" y la farmacia puede ser la solución a "muchos retos asistenciales" Lo cierto es que este aumento de los costes pone más difÃcil que las empresas del sector continúen con el alto nivel tecnológico y de robotización, qu Asà lo ha dicho la presidenta de Fedifar, entrevistada por Miguel G. Corral, director de CF, en el set de TV del congreso. Off Gema Suárez Mellado. Sevilla Distribución Farmacéutica Profesión Profesión Off
La ministra de Sanidad, Carolina Darias, conversa con el diputado de Junts per Catalunya, Ferran Bel Accensi, en la sesión de control en el Congreso de los diputados este miércoles, en Madrid. FOTO: EFE/ Juan Carlos Hidalgo
Unidas Podemos no va a apoyar las enmiendas a la totalidad al proyecto de ley de equidad, universalidad y cohesión del sistema nacional de salud que se votarán el próximo jueves en el Pleno del Congreso. Pablo Echenique, portavoz del partido morado, ha hecho este anuncio, que supone un cambio de postura de los morados, un dÃa antes del debate de las enmiendas a la totalidad que han presentado Vox, Ciudadanos, Junts y PDCat y se votarán conjuntamente.
Este apoyo se produce porque Podemos habrÃa arrancado al PSOE, a través de conversaciones con la Ministra de Sanidad, Carolina Darias, la incorporación al texto de las enmiendas que han presentado, encaminadas a cerrar la puerta a la privatización de la sanidad.
Pero para que salga adelante el proyecto de ley no basta con el apoyo de los morados. A esta cuestión también ha hecho referencia Echenique. Según recoge la agencia EFE, el portavoz de Podemos ha hablado con EH Bildu y ERC, a los que les inquieta la limitación de competencias autonómicas que ven en la propuesta de Unidas Podemos, recalcando que son conscientes de las mayorÃas parlamentarias que tienen y, por tanto, seguirán reuniéndose con sus socios de legislatura para intentar que éstos puedan aceptar sus propuestas.
Pero no pinta bien porque los republicanos catalanes ya han dejado caer que apoyarÃan las enmiendas de totalidad, que en el caso de los partidos catalanes consideran que el texto, tal y como está redactado de origen, ya invade competencias.
Patxi López: "Vamos a llegar a un acuerdo para sacar adelante la ley de equidad y cohesión", La reforma del Gobierno para 'blindar' la sanidad pública incrementará listas de espera, tiempos medios y ocupación hospitalaria, Podemos adelanta que no respaldará la ley de cohesión de la sanidad este jueves en el Congreso Entre otras cosas, Cataluña tiene un modelo de gestión en el que buena parte de los servicios de la sanidad pública se prestan a través de conciertos, Los socios del Gobierno de coalición aseguran que Darias y Sánchez les han prometido que en el trámite de la ley reforzarán el cierre a las privatizaciones. Off S.Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off
Representantes de "Salvemos la Atención Primaria", hoy, en el Ministerio de Sanidad, antes de dar registro de entrada a la carta dirigida a Carolina Darias. Foto: UGT.
Los 172,4 millones de euros que aprobó ayer el Consejo de Ministros para el desarrollo del Plan de Acción de Atención Primaria y Comunitaria 2022-2023, y que hoy se repartirán las comunidades en el Consejo Interterritorial, no tienen aún un destino claro. O al menos parte de ellos, concretamente los que van destinados a las comunidades que todavÃa no han desarrollado plan alguno al que destinar esos fondos.
Según la Plataforma "Salvemos la Atención Primaria", hay, al menos, siete comunidades (AndalucÃa, Asturias, Cataluña, Castilla y León, PaÃs Vasco, Galicia y Murcia), además de Ceuta y Melilla, que, nueve meses después de que el departamento de Carolina Darias presentase ese plan de acción (con el carácter de "urgente"), no han definido aún las lÃneas estratégicas y las prioridades de sus respectivos planes. De hacer caso a lo que la propia Darias anunció ayer tras el Consejo de Ministros, esos 172,4 millones se repartirán hoy en el Interterritorial entre todas las autonomÃas (salvo PaÃs Vasco y Navarra), y las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla, para financiar "acciones concretas" contenidas en sus planes, desde la adquisición de nuevos equipos hasta "la optimización de procesos administrativos y el desarrollo de estrategias".
Pues bien, según "Salvemos la Atención Primaria", que reúne a 115 organizaciones profesionales, sociales y sindicales vinculadas al primer nivel asistencial, de esos 172,4 millones de euros, al menos 93,2, los que les tocan en el reparto a esas 7 autonomÃas y a Ceuta y Melilla, no tienen, de momento, destino concreto. AndalucÃa y Cataluña, dos de las comunidades que aún no han hecho los deberes, son, además, las que más beneficiadas salen de ese reparto (31,9 y 29,4 millones, respectivamente), dado que el criterio poblacional es uno de los que se han seguido en la distribución.
El Plan de Acción aprobado el pasado mes de diciembre fue una suerte de coda del llamado Marco Estratégico para la Atención Primaria y Comunitaria, que vio la luz en abril de 2019, y sus plazos de desarrollo eran tan concretos que las acciones contenidas en ese plan debÃan estar desarrolladas e implementadas en todas las comunidades autónomas entre 2021 y 2023. Además, todos y cada uno de los servicios de salud debÃan acompañar sus respetivos proyectos con la consabida memoria económica, para aclarar cómo iban a financiar las acciones previstas, al margen de la partida que destinara a ellas el ministerio. De momento, y cuando encaramos ya la recta final de 2022, las autonomÃas (tengan o no planes sobre la mesa) acudirán esta tarde al Consejo Interterritorial con la mano extendida para recoger la parte de los fondos ministeriales que les toque en el reparto. Otra cosa es su finalidad.
Las cantidades oscilan entre los 31,9 millones que le corresponden a AndalucÃa y los 315.000 euros que se llevará Melilla, y tal y como anunció ayer la propia Darias, los créditos se reparten conforme a los criterios propuestos por la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (con datos de 2020), aprobados por el Pleno del Interterritorial el pasado mes de julio, e irán con cargo a los capÃtulos IV y VII del presupuesto de gastos del Ministerio de Sanidad, concretamente en la partida destinada al Marco Estratégico Atención Primaria para este ejercicio presupuestario.
Las organizaciones de primaria que se agrupan en torno a la plataforma estiman, no obstante, que "se ha avanzado poco o nada" desde el pasado mes de diciembre, y que de esos supuestos planes regionales ellas no saben nada, salvo el dinero que se repartirán ahora las comunidades. De ahà que "Salvemos la Atención Primaria" haya presentado esta misma mañana un escrito en la sede ministerial en el que denuncian la "pasividad" de la Administración y piden una "entrevista urgente" con la ministra para abordar la situación del primer nivel y la adopción de medidas.
La Plataforma tira de los datos de la segunda oleada del Barómetro Sanitario de junio de 2022 y recuerda en su escrito que "el 65,7% de las personas que piden cita en Medicina de Familia la consiguen después de 48 horas, siendo el tiempo medio de demora de quienes no son atendidos en las primeras 24 horas de 8,8 dÃas". Entre las acciones "a corto plazo" contenidas en el Marco Estratégico de Primaria firmado en abril de 2019, una de ellas (concretamente, la Acción c.1.3) establece literalmente la necesidad de "garantizar que las demandas de atención no urgentes se atiendan en menos de 48 horas". HabrÃa que dilucidar, claro, que se entiende por "corto plazo".
El Gobierno aprueba una partida de 172 millones para reformar la atención primaria, Los retos para dar el impulso definitivo a la investigación en AP, Más 230 millones de euros para la transformación digital de la atención primaria, A los médicos de atención primaria no les salen las cuentas, Sanidad sigue sin fecha para desarrollar su plan "urgente" de atención primaria En este sentido, en el escrito dirigido a la ministra de Sanidad, "Salvemos la Atención Primaria" pide expresamente que, "en aras a la necesaria trans "Salvemos la Atención Primaria" argumenta que 7 CCAA no han diseñado aún los planes a los que, en teorÃa, van destinados los fondos ministeriales. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
El tiempo de espera para una operación podrÃa superar los 6 meses, según el IDIS.
El Instituto para el Desarrollo y la Integración de la Sanidad (IDIS) ha elaborado un informe en el que analiza el impacto que tendrá, de prosperar en el trámite parlamentario, el proyecto de ley que consolida la Equidad, Universalidad y Cohesión del Sistema Nacional de Salud, aprobado en Consejo de Ministros el pasado mes de junio, y con el que el Gobierno pretende llevar a cabo una reforma sanitaria que blinde la gestión pública y elimine la colaboración actual con las entidades privadas.
Según señala el documento, dicha reforma tendrÃa un impacto directo en el aumento de las listas de espera, tanto de primeras consultas (153% más) como para cirugÃas (102% más), en los tiempos medios de esas esperas (más de 58 dÃas para primeras consultas y más de 75 para cirugÃas) y también en los costes para el sistema sanitario público y la ocupación hospitalaria.
Asà a las voces de algunas autonomÃas como PaÃs Vasco o Cataluña, que cuenta con un modelo asistencial con más de cien años y en el que el 65% de la provisión asistencial es concertada; con entidades sin afán de lucro, pero concertada, se suma ahora el demoledor informe del IDIS, que integra los intereses de los principales grupos hospitalarios privados y aseguradoras sanitarias.
En su análisis, 'Aportación del sector privado al sistema sanitario', detalla que según datos del Ministerio de Sanidad correspondientes a 2020, "el sistema sanitario privado, a través de las distintas fórmulas de colaboración, lleva a cabo en torno a cuatro millones de primeras consultas. Esto representa alrededor del 4,5% de las primeras consultas totales. Asumiendo que desaparecerÃan los conciertos, el total de primeras consultas pasarÃan a ser atendidas por el sistema público" De ser asÃ, apuntan desde el IDIS, "si el sistema público no aumenta sus recursos, se estima que, en un año, las listas de espera podrÃan aumentar hasta un 153% con respecto al último dato disponible de diciembre del 2021". Una vez desaparecidos esos conciertos con la sanidad privada, el informe destaca que "la sanidad pública absorberÃa 74 mil primeras consultas al dÃa y este incremento en la lista de espera aumentarÃa el tiempo medio de espera en hasta 58 dÃas en el primer año. Con este aumento, el tiempo medio de espera de primera consulta de especialidades pasarÃa de los 89 dÃas de diciembre del 2021 a 147, cerca de 5 meses".
En lo que respecta a las listas de espera quirúrgicas, el informe apunta que gracias a las fórmulas de colaboración público-privada se realizaron en 2020, según datos del propio Ministerio, "700 mil intervenciones quirúrgicas, lo que representa en torno al 16% de las cirugÃas totales de ese año", y el IDIS advierte que de asumirlas Ãntegramente el sistema público "en un año, las listas de espera aumentarÃan en torno al 100% con respecto al último dato disponible de junio del 2021 si el sistema público no aumenta sus recursos".
Esas cifras según este informe se traducen en la absorción de "9,5 mil intervenciones quirúrgicas al dÃa" lo que supondrÃa un aumento del tiempo medio de espera "en hasta 75 dÃas en el primer año. Con este aumento, el tiempo medio de espera de primera consulta de especialidades pasarÃa de los 123 dÃas de diciembre del 2021 a hasta 198, más de 6 meses".
El CES da 'luz verde' al anteproyecto de ley de equidad y cohesión, pero critica la celeridad del proceso, Patxi López: "Vamos a llegar a un acuerdo para sacar adelante la ley de equidad y cohesión", La sanidad privada desvincula los problemas del sistema sanitario público con las “privatizacionesâ€, ‘Ley de equidad’: un misil ideológico contra el SNS y la descentralización de su gestión Ocupación de camas y costes Pero no solo las listas de espera y los tiempos medios se verÃan afectados por la desaparición de la colaboración priva Un informe del IDIS apunta aumentos de hasta el 153% de las listas para primeras consultas y del 102% para cirugÃas. Off C. Ruiz. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off
Sabine Mayor, farmacéutica francesa.
Sevilla acoge estos dÃas el  80 Congreso Mundial de Farmacia y del 22 Congreso Nacional Farmacéutico, al que han acudido más de 5000 profesionales de 100 paÃses con el objetivo de compartir experiencias con la oportunidad que ofrece estar en contacto con colegas de otras naciones.Â
En esta ocasión, CF junto con el Consejo General de COF han instaurado un set de televisión en el marco del evento para entrevistar a diferentes personalidades que pasen por el congreso y recoger toda la actualidad de la cita farmacéutica.Â
Sabine Mayor, farmacéutica francesa, está acostumbrada a acudir a congresos internacionales y encuentra cosas interesantes como encontrarse con farmacéuticos de todo el mundo ligados a la salud pública. "La FIP es un lugar donde reunirse con otros farmacéuticos y hablar de las caracterÃsticas de cada paÃs".
Para Federico Zerbinato, farmacéutico italiano, el principal objetivo de este viaje es presentar su trabajo sobre la vacunación en la farmacia y el papel del farmacéutico en este proceso. "Estoy aquà para aprender más y el congreso es una buena manera de mejorar en nuestro trabajo".
Soderlund (FIP): "España tiene un desarrollo muy fuerte en tantas áreas, que tenemos que aprender de esto", De Dalmases: la pandemia ha sido un "tsunami" y la farmacia puede ser la solución a "muchos retos asistenciales", Lograr una farmacia más imbricada en el SNS y más digital, propósitos pospandemia, Cómo detectar una interacción medicamentosa desde la farmacia Por su parte, MarÃa Isabel Reinosos, argentina y presidenta de la Confederación Farmacéutica Argentina, destaca las cosas en común que comparten Españ Los asistentes al congreso buscan intercambiar experiencias con colegas de otros paÃses para mejorar el papel de la farmacia en el sistema sanitario. Off Pere Ãñigo. Madrid Profesión Off
Jesús Aguilar, presidente del CGCOF; Manuel Pérez Fernández, presidente del Colegio de Farmacéuticos de Sevilla; Ana Mª Mitroi, de la Federación Española de Estudiantes de Farmacia, y los vocales del Colegio de Sevilla MarÃa Nieto, Mª Soledad Pedrosa, Fernando Cansino, MarÃa de Toro y Matilde Muñoz. En el estrado, Jordi Camarasa, presidente de la Conferencia de Decanos de Facultades de Farmacia de España. Foto: FRAN SANTIAGO/ARABA PRESS.
La mesa Salidas profesionales de la farmacia, patrocinada por Teva, ha reunido a farmacéuticos de todos los ámbitos para explicar a los más jóvenes que hay vida más allá de la oficina de farmacia y dar cumplida cuenta de algunas de las salidas profesionales que ofrece el grado de Farmacia.
Para ello, en la ponencia han participado farmacéuticos rurales, hospitalarios, comunitarios, de la distribución, asà como especialistas en óptica, acústica y ortopedia, que han narrado en primera persona sus experiencias profesionales y mostrado a los estudiantes y recién egresados las opciones laborales que hay en el mercado.
"A los estudiantes del grado de Farmacia les suelen asaltan muchas dudas sobre cómo va a ser su futuro profesional y yo les quiero dar dos buenas noticias: se trata de un grado que tiene 30 salidas profesionales entre el sector público y privado, y es una de las carreras que menos porcentaje de paro registra", ha explicado Jesús Aguilar SantamarÃa, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos y uno de los moderadores de la mesa.
Ha añadido que, de todas las salidas profesionales, la que mayor número de farmacéutico acoge es la de farmacia comunitaria, "con el 71% de todos los compañeros colegiados", y que las oficinas de farmacia generan más de 90.000 puestos de trabajo que, además, se caracterizan por tener una gran estabilidad laboral.
"España es una autentica potencia en lo que se refiere a a la farmacia. Hay 2.135 habitantes por cada farmacia, asà como 2,5 farmacéuticos en cada oficina. Es un logro que hemos conseguido basándonos e un modelo que no prioriza lo económico",
Además de la oficina de farmacia, Aguilar SantamarÃa también ha señalado que hay otras salidas profesionales en el sector industrial (también cosmética y alimentación), atención primaria, inspección, investigación y docencia, entre otros. "Son campos diversos que están representados en el Consejo de COF. El papel de las próximas generaciones de farmacéuticos es tener un papel activo en el futuro de las farmacias y, precisamente por ello, os animo a que forméis parte activa en los colegios".
Lograr una farmacia más imbricada en el SNS y más digital, propósitos pospandemia, Soderlund (FIP): "España tiene un desarrollo muy fuerte en tantas áreas, que tenemos que aprender de esto", De Dalmases: la pandemia ha sido un "tsunami" y la farmacia puede ser la solución a "muchos retos asistenciales" Por su parte, el presidente de la Conferencia de Decanos de Facultades de Farmacia de España, Jordi Camarasa GarcÃa, ha puesto sobre el tapete que va Farmacéuticos rurales, hospitalarios, comunitarios, de la distribución, especialistas en óptica, acústica y ortopedia han puesto sobre la mesa las posibilidades laborales de los recién egresados. Off Alicia Serrano. Sevilla Off
Ãngel Huélamo, director de Farmacéuticos sin fronteras. Foto: FRAN SANTIAGO/ARABA PRESS
Desde el comienzo de la guerra de Ucrania, Farmacéuticos Sin Fronteras (FSFE) se ha volcado en ayudar a la población del paÃs. En julio, de hecho, FSFE ya sumaba 1,5 millones de euros en ayuda humanitaria farmacéutica enviada a la zona de conflicto, además del envÃo de un farmacéutico para una de las tres misiones realizadas en terreno.
Esta ONG, que lleva en marcha desde 1990, trabaja conjuntamente con otras entidades de carácter humanitario -la principal bajo el proyecto Clúster SOS Ucrania- donde se ha logrado poner en marcha un proyecto multidisciplinar con la logÃstica necesaria para que la ayuda pueda ser trasladada desde España hasta Lyv-Leópolis y pueda ser entregada al mando cÃvico-militar ucraniano encargado de llevar la ayuda a aquellos lugares donde es necesaria.
"Ucrania ha supuesto un reto y un cambio para nuestra ONG en la manera de afrontar las emergencias. SabÃamos que iba a ser una gestión compleja, sobre todo por ser una emergencia muy mediática", ha explicado Ãngel Huélamo, director de Farmacéuticos Sin Fronteras (FSFE).
Huélamo, que ha estado en Ucrania y puede hablar en primera persona sobre la situación de emergencia que se vive en el paÃs, también ha querido señalar que la principal labor de FSFE ha sido para proporcionar medicamentos, material sanitario y equipos médicos que han sido demandados en distintos puntos estratégicos de Ucrania cumpliendo todos los requisitos exigibles por la Aemps.
"A Ucrania no solo estamos enviando medicamentos, también bolsas para cadáveres, una incubadora, camas de hospital y comida. Las necesidades nos las piden desde el terrero", ha dicho.
Olha Hrechko: "Buscamos medicamentos en toda Ucrania para las zonas de combate", Casi 100 farmacéuticos polacos atienden a diario a refugiados de Ucrania, La compleja logÃstica que hay detrás de la cooperación farmacéutica desplegada en Ucrania, El Congreso Mundial de Farmacia de Sevilla hará historia De momento, esta ONG de referencia dentro del sector sanitario, ha realizado quince envÃos y cuatro visitas sobre el terreno, una de ellas con un El director de Farmacéuticos Sin Fronteras ha explicado cómo se ha volcado su ONG en ayudar a la población de Ucrania. Off Alicia Serrano. Sevilla Farmacia Comunitaria Off
José M. Frade, del Instituto Cajal del CSIC, y Ãlvaro Pascual-Leone, catedrático de NeurologÃa de Harvard, reunidos en el Merkato Hub de Valencia, desgranan las perspectivas en el manejo del Alzheimer. Foto: KIKE TABERNER.
La Enfermedad de Alzheimer (EA) es la causa más común de demencia. Se estima que entre el 60 y el 70% de las más de 55 millones de personas que padecen algún tipo de demencia en todo el mundo tienen Alzheimer, y la previsión es que esta cifra alcance los 139 millones de personas para 2050, según los datos de la Organización Mundial de la Salud. Coincidiendo con el dÃa mundial del Alzheimer, que se celebra hoy, la Confederación Española de Alzheimer (CEAFA) recuerda que en España hay 1.200.000 personas afectadas por alguna demencia.
El envejecimiento de la población agrava el problema, y hace vaticinar que "si no se produce un cambio de polÃticas preventivas en torno al Alzheimer los sistemas socio-sanitarios se acabarán colapsando, pese a que solo hacen frente a un tercio de los gastos que implica la enfermedad (la propia sociedad se hace cargo de gran parte del gasto asociado a ella, lo que equivale al 15% del PIB mundial)". Asà lo afirma Ãlvaro Pascual-Leone, catedrático de neurologÃa en la Escuela de Medina de Harvard, y establece un sÃmil con el mundo de la Fórmula 1 en la manera de abordar esta enfermedad: "Hace años, la parada en boxes se hacÃa cuando el coche se estropeaba, y entonces los mecánicos intervenÃan, pero para entonces era demasiado tarde y la carrera estaba perdida aunque arreglaran el coche. En 1963 se empezaron a planificar esas paradas para revisar niveles y ruedas, y prevenir averÃas. Hoy en dÃa los campeonatos de F1 se ganan por la estrategia de parada en boxes, y tenemos que hacer ese mismo planteamiento para ganar la carrera de la salud cerebral; es decir, hacer la parada, detectar el problema, hacer prevención, monitorizar en adelante a la población y usar esas medidas para guiar estrategias biológicas de intervención. En ese escenario es en el que creo que vamos a estar en diez años".
Sà se puede hacer prevenciónLa buena noticia es que si se pone en marcha una estrategia preventiva como la que propone Pascual-Leone que se anticipe a la enfermedad avanzada, sà se puede hacer prevención en Alzheimer. "Los datos muestran que en las sociedades occidentales la incidencia de EA ha disminuido en términos porcentuales en los últimos años", explica José MarÃa Frade, investigador del Instituto Cajal del CSIC y director cientÃfico de la spin off del CSIC Tetraneuron, de la que Pascual-Leone es también asesor cientÃfico. Ambos investigadores atribuyen en parte este descenso a la adopción cada vez mayor de medidas de vida saludables, como la reducción del tabaquismo, las mejoras nutricionales, práctica de ejercicio, calidad de sueño, cuidado de la salud cardiovascular, etc. "Hay mucha evidencia de factores de vida modificables como éstos, e incluso el propósito vital y las relaciones sociales, que explican hasta un 40% de los casos de EA, y estas evidencias vienen refrendadas también por el estudio Fingers, que demuestra que la intervención prospectiva con este tipo de medidas da lugar a una reducción del riesgo y la incidencia; reduce la probabilidad de pasar de una alteración cognitiva leve a una demencia".
Y es que el Alzheimer es una enfermedad multifactorial que, además de factores genéticos, "presenta una complejidad fisiopatológica por la que hay múltiples procesos jugando un papel en su desarrollo", comenta Frade, a lo que Pascual-Leone añade que se caracteriza "por una serie de hallazgos patológicos que con frecuencia -pero no siempre- dan lugar a la clÃnica que acompaña a la patologÃa".
Entre esos hallazgos patológicos se ha manejado durante años el papel de la proteÃna amiloide, aunque para estos cientÃficos es una hipótesis que cojea. Sà parece jugar un papel importante la proteÃna TAU, encargada de transportar nutrientes a las neuronas. Cuando se altera el nivel de amiloide, la TAU se fosforiliza haciéndose hidrosoluble y más tóxica, casi como un virus afectando a una neurona tras otra. Es decir, "algunos procesos aceleran la enfermedad y otros parecen frenarla y hacer más resistente al cerebro frente al desarrollo de aspectos de la patologÃa", señala Pascual-Leone. "La pregunta -añade- es qué alteración es el detonante –amiloide, TAU u otras sustancias- que da lugar a que todo se ponga en marcha, porque no parece que haya un reloj genético que se active en un momento dado –salvo en menos del 4% de las formas autosómicas dominantes de la EA-. Se valoran también teorÃas como los cambios en la eficacia de las conexiones cerebrales, y mecanismos de plasticidad debidos a distintos factores, como la resistencia a la insulina, pueden dar lugar a una situación en la que el cerebro intenta usar amiloide para potenciar plasticidad, es decir, que la enfermedad se ponga en marcha por una estrategia inicial adaptativa cerebral de compensar un problema; estrategia que luego se vuelve tóxica".
La falta de sueño acelera el deterioro cerebral en el Alzheimer, Una misma enzima impulsa el Alzheimer y el Parkinson, Niveles elevados de TREM2 se asocian a una mejor evolución en Alzheimer Frade apunta que otro factor a tener en cuenta es el envejecimiento, ya que "es una enfermedad asociada a él: uno puede ser portador de una mutación, Ãlvaro Pascual-Leone, catedrático de NeurologÃa de Harvard, y José Maria Frade, investigador del Instituto Cajal del CSIC, desgranan la complejidad de una enfermedad multifactorial. Off Cristina G. Real. Valencia Investigación GeriatrÃa Medicina Preventiva y Salud Pública Off
Este tratamiento experimental que se dirige especÃficamente a la mutación genética que causa el angioedema hereditario.
Una terapia basada en la tecnologÃa CRISPR, la herramienta de edición genética, ha mostrado buenos resultados en el tratamiento del angioedema hereditario, según ha anunciado la compañÃa responsable de la terapia, Intellia Therapeutics. Seis pacientes afectados por la enfermedad genética, ha subrayado la empresa, han podido aliviar sus sÃntomas gracias a este tratamiento experimental que se dirige especÃficamente a la mutación genética que causa el trastorno.
Los resultados de la investigación se han presentado en el 2022 Bradykinin Symposium in Berlin (Alemania) -un congreso relacionado con la enfermedad- y, de momento, no se han publicado en ninguna revista cientÃfica, por lo que no se han sometido a la habitual revisión por pares.
El angioedema hereditario es una enfermedad rara que puede ser grave y produce brotes recurrentes de hinchazón de algunas partes del cuerpo, como la piel, la mucosa gastrointestinal o la vÃa aérea superior. La forma hereditaria se estima que puede afectar a 1 de cada 10.000 ó 50.000 habitantes, como apuntan desde la Asociación Española de Angioedema Familiar por Deficiencia del Inhibidor C1 (Aedaf).
En la mayorÃa de los casos, el trastorno se debe a una mutación en el cromosoma 11 que conduce a un déficit enzimático del factor C1 inhibidor del sistema del complemento. Como consecuencia, se produce hinchazón en diversas localizaciones a través de un mediador bioquÃmico denominado bradicinina, que se produce por la acción descontrolada de una proteÃna, la calicreÃna.
Primeros resultados en seis pacientesSegún los datos de la compañÃa, el tratamiento, denominado NTLA-2002, se administró por vÃa intravenosa a seis pacientes. La mitad recibió una dosis de 25 mg, que se amplió a 75 mg en el resto.
El tratamiento, según la información presentada, se dirige al hÃgado, donde bloquea la acción del gen responsable de la enfermedad, lo que evita que se produzca la cascada que resulta tóxica para los afectados.
Enfermedades raras: ¿por qué cada vez hay más?, Hallan en los ‘genes saltarines’ una diana para tratar enfermedades asociadas al envejecimiento , Descifrando las claves para el acceso a los huérfanos Los resultados preliminares de este estudio en fase I mostraron que en aquellos pacientes que habÃan recibido una dosis de 25 mg, los niveles de calic Un laboratorio anuncia datos positivos de un fármaco basado en la edición génica para aliviar los brotes provocados por el angioedema hereditario, una patologÃa inflamatoria que afecta a la piel, mucosas y sistema digestivo, entre otros. Off Pere Ãñigo. Madrid Genética Off
Una enfermera realiza un electrocardiograma en la consulta de adultos de AP. Foto: ARIADNA CREUS Y ÀNGEL GARCÃA (BANC IMATGES INFERMERES).
Tras más de más de nueve meses de "incomprensible y escandaloso silencio" en torno a la resolución de la prueba extraordinaria de acceso a la especialidad de EnfermerÃa Familiar y Comunitaria celebrada el 11 de diciembre del pasado año, el presidente de la Asociación de EnfermerÃa Comunitaria (AEC), José Ramón MartÃnez-Riera, ha escrito una nueva carta a Joan Subirats, ministro de Universidades, en la que le invita a participar en la Jornada inaugural de las Jornadas cientÃficas que se celebrarán en Logroño (La Rioja) a partir del 26 de octubre.Â
"De esta manera, tendrá la oportunidad de trasladar directamente a las enfermeras comunitarias cuál es la situación de la citada prueba y cuáles son los plazos para que finalice la primera fase y se conozca la fecha de celebración de la segunda prueba pendiente", explica.
En esta última carta, el presidente de la AEC le ha dicho a Subirats que ningunear a las enfermeras comunitarias "no es la mejor manera de recuperar el respeto hacia este colectivo, por lo que con todo el respeto y consideración le ofrecemos la posibilidad de acompañarnos y explicar lo que estime al respecto en nuestras jornadas".
El presidente de la AEC añade que, tal y como recogÃa la resolución del 4 de noviembre, la celebración de la prueba tendrÃa que ser dentro de los diez meses siguientes a la primera convocatoria (septiembre) y que la fecha, hora y lugar de celebración del examen se deberÃa comunicar mediante nota informativa a través de la página web del Ministerio de Universidades. "Instamos a este ministerio a que cumpla su responsabilidad con las más de 10.000 enfermeras que se presentaron al examen", dice.Â
MartÃnez Riera: "Hay que retomar el liderazgo enfermero para dar valor a la AP", MartÃnez Riera: "Instamos a Universidades a que cumpla su responsabilidad con las enfermeras comunitarias", Las plazas de grado de EnfermerÃa suben más de un 7%, CGE: "El Real Decreto de Especialidades no resuelve los problemas de las enfermeras"  También le pide que "deje de refugiándose en el silencio para ocultar las razones que impiden un derecho de las enfermeras, que se tardó más de 10 año El presidente de la AEC considera "escandaloso" el ninguneo de Universidades en relación al proceso de la prueba extraordinaria de EnfermerÃa Familiar y Comunitaria. Off Alicia Serrano. Madrid PolÃtica y Normativa Off
Jorge Vázquez, Vocal Nacional de Industria del Consejo General de COF, y Francisco Zaragozá, Catedrático de FarmacologÃa y Vocal Nacional de Investigación y Docencia del Consejo General de COF. Foto: FRAN SANTIAGO/ARABA PRESS
Francisco Zaragozá, vocal de Investigación y Docencia del Consejo General de COF y catedrático de FarmacologÃa, y Jorge Vázquez Valcuende, vocal nacional de Industria, han profundizado este miércoles sobre la actualidad de aspectos clÃnicos y terapéuticos en relación con la covid-19, en el set de televisión organizado por CF junto con el Consejo General de COF.Â
Zaragozá ha sido el primero en intervenir, con claridad y sin pelos en la lengua, explicando qué se hizo bien y qué pudo mejorarse: "Se ha hecho un gran esfuerzo. No quiero ser triunfalista, pero la farmacologÃa tuvo que emplearse a fondo. Identificamos el SARS-CoV-2 y se empezó a pensar".
"¿Por qué no se utilizaron los respiradores? Porque no habÃa el fármaco adecuado para poderlos utilizar" (Francisco Zaragozá)
Si bien aclara que es muy fácil extraer consecuencias una vez ha pasado todo, ha planteado algunos interrogantes para entonar un mea cupa, ya que considera que se emplearon fármacos que fueron fruto de inventos, como la hiroxicloroquina. Y se pregunta y responde él mismo: "¿Por qué no se utilizaron los respiradores? Porque no habÃa el fármaco adecuado para poderlos utilizar".
Francisco Zaragozá, Catedrático de FarmacologÃa y Vocal Nacional de Investigación y Docencia del Consejo General de COF. Foto: FRAN SANTIAGO/ARABA PRESS
Francisco Zaragozá, Catedrático de FarmacologÃa y Vocal Nacional de Investigación y Docencia del Consejo General de COF. Foto: FRAN SANTIAGO/ARABA PRESSA su vez, considera que durante la pandemia "hizo falta decisión por falta de los prescriptores para que hubiera valentÃa en tratar al paciente con otros tratamientos. Yo tengo los conocimientos y valentÃa suficientes para administrarlos con decisión. Hay que tomar decisiones con convencimiento y valentÃa, sobre todo si se tienen los conocimientos".Â
Y añade: "Gracias a algunos clÃnicos que se han salido de las indicaciones del fármaco (off-label), se han podido administrar medicamentos" correctamente.
En todo caso, Vázquez Valcuende afirma que "la irrupción de esta crisis sanitaria tan brutal que nos ha azotado ha puesto en valor uno de los sectores estratégicos más importantes de este paÃs: la industria farmacéutica".Â
En ese sentido, considera que "ha estada a la altura, hasta el punto de poner vacunas a disposición de la población en un tiempo récord. La ciencia está a la altura de las necesidades, con un entendimiento con las administraciones para poner en el mercado productos que han venido para quedarse".
El vocal nacional de Industria ha añadido que se ha demostrado "cómo la industria está capacitada para reaccionar ante situaciones de emergencia".
¿Vacuna estacional?
Jorge Vázquez, Vocal Nacional de Industria del Consejo General de COF. Foto: FRAN SANTIAGO/ARABA PRESS
¿Tendrá la vacuna de la covid una periodicidad semejante a la de la gripe? Vázquez Valcuende señala que "el 26 de septiembre empieza la campaña de la vacuna de la gripe, y veremos cómo van a evolucionar las vacunas. Parece que será una vacunación estacional, pero habrá que buscar los grupos etarios en los que incidir. La estrategia a priori son residencias, inmunodeprimidos, mayores de 80 años para ir bajando hasta los 60... Tiene todo el sentido que sea estacional, pero lo ideal es que las vacunas tengan una mayor protección que estar vacunando cada 4 meses".
Al hilo de este tema, Zaragozá comenta que, a diferencia de la gripe, "esas vacunas covid van a aportar mucha más especificidad. Presenta otros horizontes que las de la gripe. Las vacunas ARNm nos han supuesto a los profesores introducir nuevas lecciones. Es una vacuna sino que implica una tecnologÃa que puede abrir el camino a otras enfermedades, como esclerosis múltiples o enfermedades raras". Y, respecto a la gripe, ha matizado que "ahà juegas con más estacionalidad, porque miras al otro hemisferio y te da tiempo a preparar el antÃgeno".
El hito de la vacuna española de HipraCentrándonos en nuestro paÃs, Vázquez Valcuende se ha mostrado muy orgulloso con la vacuna española de Hipra, "de un laboratorio centrado en la salud animal y experto en vacunas. Estoy orgulloso de que hayan cogido el reto y hayan dicho al Gobierno de España que ellos querÃan impulsar este reto, aportar un valor desde la polÃtica, buscando una reserva estratégica de este producto y poder llegar asà a tener una fábrica de vacunas en España. Es algo que llevamos defendiendo desde hace mucho tiempo".
Y es que considera que "tener aquà una fábrica de vacunas desde el inicio hasta tener el vial es un hito. Falta la regulación. Igual que habÃa un procedimiento de fast-track o rolling review, como lo llama la EMA, habrÃa que acelerarlo".
"Con la vacuna de Hipra se busca tener una reserva estratégica, con fábrica en España" (Jorge Vázquez Valcuende)
Aplaude por ello que "el Gobierno de España abogue por tener la primera vacuna europea en Europa que no tiene nada que ver con ARN mensajero, sino que es proteÃna recombinada. Nos falta el impulso final y que la Aemps ayude a Hipra y a los farmacéuticos de la industria, con esta pauta heteróloga".
Soderlund (FIP): "España tiene un desarrollo muy fuerte en tantas áreas, que tenemos que aprender de esto", Cómo detectar una interacción medicamentosa desde la farmacia, Sanidad simplifica el listado de medicamentos esenciales contra la covid-19 Zaragozá matiza que de ahà a que entre en el calendario vacunal, es mucho hablar: "Ya veremos si hace falta. Desde luego, en el arsenal terapéutico, s Francisco Zaragozá y Jorge Vázquez, vocales nacionales de Investigación y Docencia, y de Industria, han analizado las vacunas y otros tratamientos disponibles contra el SARS-CoV-2. Off Carmen Torrente Villacampa. Sevilla Profesión InmunologÃa Off
Colas en la vacunación en Madrid
El Ministerio de Sanidad ha registrado 8.320 casos de covid-19 en el último informe, 2.440 positivos menos que la semana pasada. Esta cifra supone un descenso considerable llegando a alcanzar números más bajos que los notificados a principios de septiembre (9.489 en el informe del dÃa 2). En cuanto a la incidencia en los mayores, este grupo etario acumula 4.607 contagios, más de la mitad del registro total, pero 923 menos que hace tres dÃas.
La situación hospitalaria atraviesa su mejor momento respecto a meses anteriores pese a haber aumentado en el último recuento. Sanidad ha contabilizado 2.515 ingresos en toda España y 159 en las UCI, 60 hospitalizaciones más que hace tres dÃas y 13 más en cuidados intensivos. Lo que se traduce en una leve subida, pero nada comparable con los 3.023 de principios de septiembre, 508 más que hoy.
Nueva variante de la covid-19 BA.4.6: esto es lo que sabemos del nuevo sublinaje de ómicron, El Instituto Carlos III notifica 124.025 muertes más de las esperadas desde que comenzó la pandemia , Fernando Castro: "Hemos vendido ya tres millones de test combinados para covid y gripe" Las defunciones continúan con tendencia a la baja una semana más. El ministerio ha registrado 55 decesos en el último informe, respecto a los 65 El Ministerio de Sanidad contabiliza 2.515 ingresos en toda España y 159 en las UCI, 60 hospitalizaciones más que el viernes. Off Elena Vela. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off
'Evusheld', de AstraZeneca, combina dos anticuerpos monoclonales:Â tixagevimab y cilgavimab.
'Evusheld' de AstraZeneca (tixagevimab y cilgavimab, anteriormente AZD7442), una combinación de anticuerpos de acción prolongada, ha sido aprobado en la Unión Europea para el tratamiento de la covid-19 en adultos y adolescentes de 12 años o más que pesan al menos 40 kg que no requieren oxÃgeno suplementario y que tienen un mayor riesgo de progresar de forma grave. La combinación de anticuerpos ya recibió una autorización de comercialización en la UE para la profilaxis previa a la exposición (prevención) de la covid-19 en pacientes inmunocomprometidos a principios de este año y ya está disponible en la mayorÃa de los paÃses de Europa, entre ellos, España.Â
La aprobación de la Comisión Europea se ha basado en los resultados del ensayo de Fase III de tratamiento contra la covid-19 Tackle, que demostró que una dosis intramuscular (IM) de la combinación de anticuerpos proporciona una protección clÃnica y estadÃsticamente significativa contra la progresión a covid-19 grave o la muerte por cualquier causa en comparación con placebo.  El tratamiento temprano con tixagevimab y cilgavimab en el curso de la enfermedad condujo a resultados más favorables. El estudio se realizó en adultos no hospitalizados con covid-19 de leve a moderado que fueron sintomáticos durante siete dÃas o menos.  El 90% de los participantes del ensayo tenÃan un alto riesgo de progresión a covid-19 grave debido a las comorbilidades o la edad. La combinación de anticuerpos fue generalmente bien tolerada en el ensayo.
En palabras de Rick Suárez, presidente de AstraZeneca en España, "nos sentimos profundamente orgullosos de seguir desempeñando un papel importante en la lucha contra la covid-19. Gracias a esta aprobación, 'Evusheld' se convertirá en una nueva opción eficaz para proteger a aquellos pacientes contagiados que tienen un mayor riesgo de sufrir complicaciones por la enfermedad. Desde AstraZeneca seguiremos trabajando y colaborando con los gobiernos e instituciones de todo el mundo para proteger a la población mundial y evitar hospitalizaciones y muertes por la covid-19". Â
El profesor Michel Goldman, del Instituto para la Innovación Interdisciplinaria en Salud, de la Université Libre de Bruxelles, y exdirector ejecutivo de la Iniciativa Europea de Medicamentos Innovadores, afirma que: "muchas personas, incluidas aquellas que están inmunocomprometidas, los adultos mayores y aquellos con afecciones de salud subyacentes, tienen un alto riesgo de enfermedad grave, hospitalización y muerte si se infectan.  Esta combinación de anticuerpos, administrada vÃa intramuscular, es ahora una nueva opción de tratamiento de covid-19 muy necesaria para estas poblaciones vulnerables".Â
Covid-19: la combinación de anticuerpos 'Evusheld' reduce la progresión en pacientes ambulatorios, Europa da luz verde a la profilaxis de la covid-19 con Evusheld , Estas son las condiciones para ser candidato a recibir 'Evusheld' Iskra Reic, vicepresidente ejecutivo de Vacunas e Inmunoterapias de AstraZeneca, subraya que "la covid-19 sigue siendo una preocupación de salud para Esta combinación de anticuerpos de acción prolongada de AstraZeneca será el tratamiento de la covid-19 en adultos que tienen un mayor riesgo de progresar de forma grave. Off Redacción Off
Jordi de Dalmases, vicepresidente del Consejo General de COF, es entrevistado por Miguel G. Corral, director de Correo Farmacéutico. Fotos: ARABA PRESS
Para Jordi de Dalmases, vicepresidente del Consejo General de COF, la pandemia de la covid-19 ha sido "un tsunami que nos ha pasado por encima" y que "ha cambiado" las expectativas sanitarias de la sociedad; pero también ha permitido mostrar cómo las oficinas de farmacia pueden atender esas expectativas y ser la solución para "resolver muchos retos asistenciales". Asà lo ha puesto de manifiesto este martes durante una entrevista con Miguel G. Corral, director de Correo Farmacéutico, celebrada en el marco del 22 Congreso Nacional Farmacéutico y del 80 Congreso Mundial de la FIP.Â
Durante una intervención en el set de televisión instalado por este periódico, con la colaboración del Consejo General de COF, De Dalmases ha defendido que la respuesta a esos retos asistenciales deben venir por parte de los servicios profesionales, ya que ponen en valor la capacidad asistencial de la farmacia y el papel sanitario del farmacéutico.
De hecho, De Dalmases ha afirmado que es este rol asistencial el que va a permitir hacer frente a cualquier amenaza que venga de fuera y que ponga el peligro el modelo español de farmacia. "Las amenazas chocarán contra un muro si hacemos fuerte el modelo asistencial y el modelo sanitario. (...) La farmacia tiene dos vertientes: la económica y la sanitaria. Si de ellas, la que prevalece es la sanitaria, nuestro futuro está asegurado", ha aseverado.
En este sentido, ha señalado que "hay que salvaguardar el medicamento de las plataformas logÃsticas" y ha apuntado que si bien hay que potenciar la atención farmacéutica domiciliaria, esto debe hacerse minimizando al máximo los "riesgos" que generarÃa la entrada de elementos externos, y que se haga siempre bajo la atención y supervisión del farmacéutico.Â
Trabajo con la AdministraciónDurante su intervención, el vicepresidente del Consejo General también ha aplaudido la llegada de César Hernández a la Dirección General de Cartera Básica de Servicios y Farmacia, ya que considera que es un interlocutor objetivo y crÃtico, que puede contribuir a una mayor "interconexión" con los profesionales y a "construir conjuntamente" el futuro de la profesión.
También ha hablado de la futura regulación del cannabis terapéutico, afirmando que supone un gran paso su normalización para acciones concretas y siempre bajo prescripción médica.
Soderlund (FIP): "España tiene un desarrollo muy fuerte en tantas áreas, que tenemos que aprender de esto", Aguilar: "Queremos que en Sevilla se muestre el gran referente que es la profesión farmacéutica en España", Encuentro de la profesión española con farmacéuticos de Ucrania para mostrar su solidaridad con el paÃs Ahondando en otros temas de actualidad, y que estarán muy presentes en este congreso, De Dalmases ha expuesto las bondades de la dispensación colabora El vicepresidente del Consejo General de COF ha defendido que la respuesta a esos retos asistenciales deben venir por parte de los servicios profesionales. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Sevilla Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Profesión Profesión Off
El cáncer de mama puede dirigir su diseminación hacia las células del pulmón. Foto: DM.
El cáncer de mama triple negativo representa entre un 10-15% de todos los tumores mamarios entre los que se encuentran los positivos a receptores estrogénicos, de progesterona y los que sobreexpresan HER2.
Se considera más agresivo que el resto porque evoluciona de forma rápida con mayores posibilidades de diseminación al diagnóstico y más riesgo de recidiva postratamiento frente a otras tipologÃas de cáncer de mama. Además, actualmente, su arsenal terapéutico es más limitado.
Este panorama ha despertado el máximo interés de la oncologÃa básica y clÃnica que, en los últimos años, ha ofrecido efectos positivos interesantes derivados, en su mayor parte, del mayor conocimiento de los mecanismos de origen y actividad tumoral del triple negativo.
Un nuevo avance es el conseguido por cientÃficos del Tisch Cancer Institute del Hospital Mount SinaÃ, en Nueva York (Estados Unidos) ya que acaban de descubrir un mecanismo por el cual ciertas células de cáncer de mama regulan sus propias metástasis, impulsan la diseminación desde el sitio original del tumor y determinan rutas para invadir órganos distantes como los pulmones.
Por primera vez, este equipo ha identificado, y publicado en el último Cell Reports, un tipo de célula cancerosa en los tumores de mama triple negativos, que es muy eficiente para invadir y colonizar órganos distantes, pero que enlentece su crecimiento tras la colonización, según José Javier Bravo Cordero, del Departamento de HematologÃa y OncologÃa Médica del citado centro.
"Estas células tienen un sello distintivo de producción lenta de una proteÃna llamada srGAP1, que generalmente se atribuye al crecimiento tumoral", indica.
Futuros 'targets' anti-metástasisÂLos ensayos en modelos animales también han evidenciado que estas células únicas desencadenan un fenómeno que las mantiene en estado latente en órganos distantes como los pulmones, un hallazgo importante, considera Bravo, porque "las células cancerosas tienen que sobrevivir de manera eficiente en sitios distantes. Permanecer en esta existencia 'dormida' les permite evadir las terapias enfocadas en el rápido crecimiento normal de las células cancerosas. Las células que se pasan por alto podrÃan volverse metastásicas más tarde".
Marta González RodrÃguez, oncóloga médica de la Unidad de Mama, del MD Anderson Cancer Center Madrid (España), señala a DM que "desde luego, los hallazgos de la investigación llevada a cabo por los compañeros del Mount Sinaà son muy interesantes y abren la puerta al posible conocimiento del tropismo metastásico por un tejido u otro y, probablemente, en el futuro a encontrar 'targets' para evadir la invasión de la célula tumoral o la metástasis".
Los hallazgos de esta investigación, en la que también han participado equipos de las universidades del Estado de Nueva York en Stony Brook, Illinois en Chicago; California en Berkeley y el Campus de Investigación Janelia del Instituto Médico Howard Hughes, ponen de relieve la importancia de considerar los cambios fenotÃpicos que podrÃan ocurrir cuando se tratan las células cancerosas con estrategias terapéuticas dirigidas a las células en proliferación, como la quimioterapia.
Estrategias combinadas y más selectivasÂEl director del trabajo indica que "si bien estos regÃmenes de tratamiento se dirigen a las células en división, también pueden estar seleccionando células tumorales más invasivas. Nuestros estudios sugieren que pueden ser necesarias estrategias terapéuticas más selectivas que combinen tratamientos contra las células en división y las células latentes invasivas para prevenir la enfermedad metastásica".
En esta misma lÃnea, la oncóloga del MD Anderson Madrid considera que "es muy relevante el hecho de que existan células quiescentes o en fase latente sobre las cuales quizá la quimioterapia no sea tan efectiva, debiendo en muchas ocasiones mejorar la tasa de respuesta con combinaciones de tratamiento, haciéndonos valer de inmunoterapia, fármacos anti-angiogénicos o inhibidores de tirosincinasa, entre otros".Â
Un nuevo virus 'vaccinia' destruye células del cáncer de mama triple negativo, Se descubren nuevas opciones para atacar a las células madre en el cáncer de mama triple negativo, Inmuno y quimioterapia, posible vÃa para mama triple negativo Para recolectar todos los datos, se utilizaron imágenes 'in vivo' de alta resolución para visualizar la extravasación o proceso por el cual las c Este tipo de células únicas también pueden desencadenar su propia latencia, lo que les permite evadir ciertas terapias. Off Raquel Serrano. Madrid Genética FarmacologÃa GinecologÃa y Obstetricia Investigación Off
Carlos Lacava, vicepresidente de la Federación Internacional Farmacéutica (FIP) y Raquel MartÃnez, secretaria general del Consejo del COF, entrevistados por Manuel F. Bustelo, redactor de Correo Farmacéutico. Fotos: ARABA PRESS
La pandemia ha demostrado que la farmacia, en sus distintos ámbitos de actuación, pero, sobre todo, la comunitaria, ha sido un recurso valioso para luchar contra la pandemia por su labor asistencial y su capacidad colaborativa con las autoridades sanitarias. Sin embargo, esto que se ha evidenciado, debe articularse en la adopción de medidas que permitan seguir desarrollando y potenciando su trabajo de cara al paciente y al sistema sanitario. Eso pasa por apostar por una farmacia más digital, más imbricada en el sistema sanitario, más integrada en los equipos asistenciales y que pueda comunicarse mejor con el resto de profesionales sanitarios.Â
Esta son las principales conclusiones extraÃdas de las intervenciones de Raquel MartÃnez, secretaria general del Consejo General de COF, y Carlos Lacava, vicepresidente de la Federación Internacional Farmacéutica (FIP), que han pasado por el set de televisión que CF, instalado en la sede del 22º Congreso Nacional Farmacéutico y el 80º Congreso Mundial de Farmacia, que se está celebrando estos dÃas en Sevilla.Â
Para MartÃnez, son muchas las lecciones aprendidas de la pandemia y por las que hay que seguir trabajando una vez que esta crisis sanitaria finalice, y es que "la farmacia comunitaria tiene que estar más imbricada en el sistema nacional de salud". Y ha defendido con contundencia que, "si antes de la pandemia alguien tenÃa dudas de que la farmacia comunitaria es parte de la atención primaria, hoy no puede haber ninguna". Por todo lo vivido estos años, la portavoz del Consejo General de COF cree que "hay que incorporarla más" en este nivel asistencial "para tener un sistema nacional de salud más fuerte, proactivo y más adaptado a lo que pueda ocurrir".Â
De la misma opinión es Lacava, quien sostiene que las autoridades sanitarias tienen que "aprovechar el potencial de la farmacia y profundizar en sus cualidades" de cara a los próximos años. A su juicio, esta apuesta se debe traducir "reforzar sus capacidades tecnólógicas" para que le permita "estar más cerca del paciente y dedicarle más tiempo" y no tanto a "tareas administrativas".
Nuevas tecnologÃasSobre las tecnologÃas, MartÃnez considera crucial desarrollar una farmacia más digitalizada y mejor comunicada con el resto de profesionales: "Si el farmacéutico se puede comunicar podrá trabajar mejor", ha resaltado. En este sentido, ha puesto en valor el trabajo realizado por la red de farmacias centinela, que han aportado una información crucial sobre cómo estaba funcionando la inmunización de las vacunas frente a la covid en las primeras y segundas dosis".Â
Paul Sinclair, nuevo presidente de la Federación Internacional Farmacéutica (FIP), Agradecimiento al compromiso de la farmacia en la inauguración de su congreso mundial y nacional, Encuentro de la profesión española con farmacéuticos de Ucrania para mostrar su solidaridad con el paÃs En este ámbito de la digitalizacón, la secretaria del Consejo ha mencionado una interesante app, que se va a presentar en el congreso, y que va a Raquel MartÃnez (Consejo de COF), y Carlos Lacava (FIP) analizan con CF cuáles son las lecciones aprendidas con la pandemia y retos de futuro de la profesión. Off Gema Suárez Mellado. Sevilla Farmacia Comunitaria Off
Carolina Darias durante la rueda de prensa tras en Conejo de Ministros. FOTO: Juan Carlos Hidalgo / EFE
Pedro Sánchez ya anunció la semana pasada la creación de una partida destinada a mejorar la atención primaria, que ha sido aprobada este martes en Consejo de Ministros y anunciada en la rueda de prensa posterior por la ministra de Sanidad, Carolina Darias.
Esta partida de 172 millones de euros, contemplada en los presupuestos generales del Estado de 2022, se distribuirá entre las comunidades autónomas y se dirigirán a implementar el marco estratégico de Atención Primaria y Comunitaria, con acciones para mejorar la accesibilidad del sistema en este primer nivel de atención, una vieja reivindicación de las plataformas en favor de la sanidad pública.
El reparto de estos fondos se decidirá en el próximo Consejo Interterritorial de Sanidad entre el Ministerio y las Comunidades autónomas.Â
Sánchez anuncia una partida de 172 millones de euros para mejorar la atención primaria, Los retos para dar el impulso definitivo a la investigación en AP, Más 230 millones de euros para la transformación digital de la atención primaria Vacunación contra la covid-19 Darias ha confirmado también que el próximo 26 de septiembre dará comienzo la campaña de vacunación de refuerzo frent La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha confirmado la aprobación en Consejo de Ministros de una partida de 172 millones de euros para mejorar la atención primaria. Off Pere Ãñigo. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off
La acumulación de proteÃna tau en el cerebro se relaciona con el desarrollo de Alzheimer. Foto: DM.
Desde hace años se conoce el papel de la proteÃna tau en el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer (EA), como también la importancia de los genes APOE y SLC1A2, aunque sin haberse establecido una relación clara entre todos ellos.
Sin embargo, un nuevo trabajo publicado en Science Translational Medicine y realizado por investigadores del Instituto de Investigación del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona (IIB Sant Pau) y del Hospital General de Massachussetts ha descrito por primera vez la asociación entre la acumulación de tau en determinadas zonas del cerebro y la sobreexpresión de APOE y SLCA1A2 en las mismas áreas.
"Cada región del cerebro tiene una composición diferente que atiende a su funcionalidad y a los tipos de células que hay, lo que hace que pueda haber más o menos sobreexpresión de la proteÃna", explica VÃctor Montal, investigador del IIB Sant Pau y primer firmante del artÃculo.
Aunque este no era el objetivo de nuestra investigación, "sà que es cierto que esta diferencia en la acumulación de la proteÃna tau "podrÃa explicar la heterogeneidad clÃnica de la enfermedad".
La proteÃna tau tiene una función fisiológica muy importante, ya que es la encargada de mantener la estructura de las neuronas. Sin embargo, cuando esta proteÃna se fosforila, es decir, se produce la adición de un grupo fosfato, pierde esta función y acaba provocando la desintegración de la estructura neuronal.
APOE y SLC1A2, muy relacionados con tauLos investigadores estudiaron el patrón de propagación de tau en el cerebro por medio de técnicas de imagen PET y estudiaron su asociación con datos genéticos empleando técnicas transcriptómicas de alta resolución. "Observamos que existen gradientes especÃficos a lo largo de la red de propagación de tau en el cerebro. En particular, identificamos 577 genes cuya expresión está asociada con la propagación espacial de tau", explica Montal.
De estos genes, los que tienen una mayor relevancia son APOE, que se ha asociado en múltiples estudios a la enfermedad de Alzheimer, y SLC1A2, un gen transportador del glutamato.
"Lo que observamos es que en aquellas regiones en las que se comenzaba a acumular tau inicialmente habÃa dos genes que tenÃan mucha más expresión en comparación a las regiones en las que se acumulaba tau de forma más tardÃa. Es decir, que el patrón de acúmulo de tau se asemejaba con el patrón de la expresión de estos genes", comenta Montal.
¿Cómo se comportan estos genes?Desde hace años se conoce que el gen APOE está muy relacionado con la acumulación de la proteÃna beta-amiloide y ahora varios trabajos están demostrando que "este gen está también muy relacionado con la proteÃna tau. La función de APOE es de transportador de lÃpidos a las neuronas y se expresa especialmente en los astrocitos", detalla Montal.
"El otro gen, SLC1A2, es un transportador del glutamato. Es decir, coge el neurotransmisor glutamato de la hendidura sináptica y lo introduce en la neurona. Esto es muy interesante porque varios estudios han reportado que las neuronas excitatorias son más vulnerables a sufrir patologÃa tau. De este modo, lo que hemos corroborado es que este gen puede ser la responsable de esta mayor vulnerabilidad en este grupo neuronalâ€, añade este investigador.
En este sentido, "la hiperexacitabilidad de las neuronas ha sido ya propuesta como una de las teorÃas que promueven la acumulación de la proteÃna beta-amiloide y de tau. Nuestros resultados apoyan esta teorÃa, ya que aquellas neuronas donde hay más expresión de este gen reclutador glutamatérgico son las primeras en acumular tau y en morir", en palabras de Montal.
Disminuir la proteÃna Tau protegerÃa frente al Alzheimer, Vinculan el sistema inmunológico con la acumulación de la proteÃna tau, La proteÃna tau es necesaria para que las moléculas de los microtúbulos viajen a través de las neuronas La hipótesis de los investigadores se resume en que tanto APOE como SLC1A2 pueden ser los responsables de promover una vulnerabilidad selectiva en alg Se conoce su protagonismo en el desarrollo del Alzheimer. Ahora se ha descubierto que la sobreexpresión de estos genes se relaciona con su acumulación cerebral. Off Miguel Ramudo. Barcelona Genética Análisis ClÃnicos y BioquÃmica ClÃnica FarmacologÃa Investigación Off
El socialista Patxi López a su llegada este lunes a la sede del PSOE en Madrid. Foto: EFE/LUIS MILLÃN
A dos dÃas de que el proyecto de ley de equidad, universalidad y cohesión del Sistema Nacional de Salud enfrente su primer examen parlamentario con la votación de las enmiendas a la totalidad en el Pleno del Congreso de los Diputados, el portavoz del PSOE, Patxi López, ha asegurado que la ley va a salir adelante. De este modo ha querido despejar las dudas que ayer lunes sembró su socio en el Gobierno, Unidas Podemos, al registrar once enmiendas al articulado del proyecto de ley y adelantar al PSOE que no tenÃa asegurado su voto a favor de la norma y, por tanto, en contra de las enmiendas a la totalidad presentadas por Vox, Ciudadanos y Junts per Catalunya, dentro del Grupo Plural.Â
Con ese órdago que lanzó el grupo morado al PSOE ha conseguido que los de Sánchez se sienten a negociar para salvar un proyecto de ley que el Ministerio de Sanidad presentó como el llamado a derogar la ley de 1997 sobre habilitación de nuevas formas de gestión del Sistema Nacional de Salud y que, sus socios en el Gobierno, consideran que no está a la altura de ese objetivo.
De cómo van esas negociaciones entre los socios de Gobierno dio cuenta López esta mañana de martes: "Estoy convencido de que vamos a llegar a un acuerdo. De hecho, las negociaciones han avanzado para que esta ley se tramite. Y, luego, podremos arreglar algún asunto. Pero las cosas hay que hacerlas aterrizando en la realidad. El PSOE es un acérrimo defensor de lo público, pero conoce la realidad de este paÃs".Â
Como ejemplo de territorios donde no se pueden eliminar los pactos entre privada y pública para la gestión sanitaria puso Cataluña. Dijo: "En Cataluña es imposible que no haya concertación. Es imposible. Creo que hay 206 hospitales y solo 8 son públicos; son de gestión directa pública. No tienen concertación. Entonces, ¿cómo hacemos si no concertamos? ¿Cómo atendemos a la población catalana? Hay que hacer las cosas con la realidad que tenemos. Luego, que el objetivo a futuro sea ir cubriendo cada vez más con los servicios públicos, nos apuntamos, pero estamos legislando sobre la realidad en estos momentos y hay que ir avanzando..."
Podemos adelanta que no respaldará la ley de cohesión de la sanidad este jueves en el Congreso, La sanidad privada desvincula los problemas del sistema sanitario público con las “privatizacionesâ€, El Consejo de Ministros aprueba el proyecto de ley que quiere limitar la gestión privada de la sanidad pública Antes del portavoz del PSOE intervino su homóloga en el PP, Cuca Gamarra, a la que varios medios de comunicación le pidieron que adelantara qué iba a Después de que sus socios en el Gobierno, Unidas Podemos, presentaran enmiendas al proyecto de ley y dejaran en el aire su apoyo a la votación en el Congreso, el próximo jueves. Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off
El presidente del Consejo General de EnfermerÃa alerta de que el "déficit estructural" de enfermeras en España lastra la calidad asistencial y exige medidas correctoras. Foto: CGE.
Los 267.266 profesionales de EnfermerÃa que, según los últimos datos del INE, ejercen actualmente en España son insuficientes para ofrecer "una atención y cuidados de calidad" a los casi 47 millones de habitantes censados en nuestro paÃs. Para "poder garantizar la calidad y seguridad asistencial de los pacientes en todo momento", España necesitarÃa contratar de forma inmediata a 95.746 enfermeras más, lo que nos acercarÃa a la ratio de profesionales por cada 100.000 habitantes de la UE, situada actualmente en 827. España está hoy en 625 y, de las 17 comunidades autónomas, solo Navarra está por encima de la media de los 28 paÃses de la UE, con 926.
Las 625 enfermeras por cada 100.000 habitantes nos sitúan nada menos que por detrás de 21 paÃses de la UE, muy por debajo del porcentaje medio actual de los paÃses de nuestro entorno y a años luz de los números que tienen paÃses como Bélgica (1.824 enfermeras por cada 100.000 habitantes), Finlandia (1.353) y Dinamarca (1.235). Con la proporción de profesionales por habitante que esgrime España, "el número de pacientes que tiene que atender cada enfermera o enfermero, tanto en los hospitales como en los centros de salud y centros sociosanitarios, duplica, e incluso triplica, las cifras recomendadas", ha asegurado hoy Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de EnfermerÃa (CGE), en la presentación del informe demográfico.
Pero hay, además, otro dato que Pérez Raya ha puesto sobre la mesa, que también nos aleja de la tendencia europea y que, a tenor de lo mucho que ha insistido en él, al presidente de la CGE le ha parecido harto significativo: la proporción de enfermeras con respecto a los médicos (computando solo ambas profesiones): mientras en España la primeras representan exactamente el 59,67% (frente a un 40,33% de los médicos), la media de los 28 paÃses de la UE es, respectivamente, de 69,28% frente a 30,72%. Es decir, un porcentaje de enfermeras versus médicos casi 9 puntos mayor en Europa.
Pero esa es la diferencia media, porque si nos fijamos en el volumen de enfermeras que tienen paÃses como Bélgica y Finlandia en relación a los médicos censados en sus respectivos sistemas sanitarios, los porcentajes se elevan, respectivamente, hasta el 85,72% y el 78,13%. "No creo que en un paÃs como Bélgica los pacientes estén mal atendidos o la gente esté abandonada en sus camas hospitalarias esperando que alguien venga a interesarse por ellos", ha ironizado Pérez Raya, después de recordar que "en España, al menos, estamos oyendo continuamente eso de que faltan médicos".
En definitiva, mientras que en los 28 paÃses de la UE se contabilizan en la actualidad 2,3 enfermeras por cada médico en ejercicio, en España la relación es de 1,5 por cada facultativo en activo. En Bélgica, la comparativa arroja 6 enfermeras por cada médico, en Luxemburgo son 3,9 y en Finlandia se queda en 3,6.
Hasta 6 CCAA están por debajo de la media española de enfermeras por 100.000 habitantes (625) y solo Navarra, con 926, supera el dato de la media europea (827). Fuente: CGE.
Comunidad por comunidad, hasta 6 autonomÃas (Murcia, Galicia, AndalucÃa, Comunidad Valenciana, Islas Baleares y Castilla y León) tienen porcentajes de enfermeras por habitante por debajo de la media del Sistema Nacional de Salud, y el farolillo rojo son Murcia y Galicia, con 463 y 517 por cada 100.000 habitantes, respectivamente. Solo la Comunidad Foral de Navarra presenta un registro por encima de la media de la UE (926), lo que la equipara a paÃses como Alemania y Lituania.
En el caso de las provincias, también superan la media europea Cáceres, Ãlava y Soria. Por el contrario, las provincias de Pontevedra, Guadalajara, Murcia, Ourense y Alicante son las que presentan las peores cifras. Las diferencias autonómicas y provinciales evidencian, a juicio del presidente del CGE, que la "pretendida equidad del SNS no es tal. Es materialmente imposible que se pueda prestar la misma atención sanitaria con la mitad de enfermeras, como sucede en Murcia o Pontevedra en relación con la comunidad de Navarra", ha enfatizado Pérez Raya.
La OMC anuncia un recurso de alzada a la indicación enfermera y el CGE responde "estupefacto", Las enfermeras ya pueden indicar fármacos para la hipertensión y la diabetes, Las enfermeras ya pueden indicar fármacos para las quemaduras, Conocimientos y habilidades para una atención multidisciplinar efectiva a la enfermedad crónica compleja, Colegios, sindicatos y sociedades cientÃficas piden solucionar el déficit de enfermeras en AP para una correcta desescalada En este contexto, el presidente del CGE ha insistido en una de sus reivindicaciones históricas, la necesidad de abordar un estudio de necesidades de e Las 625 enfermeras por cada 100.000 habitantes del SNS están lejos de las 827 de Europa. Según el CGE, ese "déficit estructural" lastra la asistencia. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión PolÃtica y Normativa Profesión Off
Salvador Illa y Fernando Simón mostraron su complicidad en la presentación del libro en Barcelona.
“España ha hecho una gestión muy decente de la crisis sanitariaâ€, en opinión del ex ministro de Sanidad Salvador Illa, que presentó ayer en Barcelona su libro El año de la pandemia (ediciones PenÃnsula), en un auditorio en la Casa del Libro de la Rambla de Cataluña en el que destacaron especialmente la actual ministra, Carolina Darias, y el consejero de Salud de la Generalitat de Cataluña, Josep Maria Argimon.
Illa, que actualmente es primer secretario del PSC y jefe de la oposición en el Parlamento catalán, mostró su flema habitual en el acto, acompañado por Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (Ccaes) y autor del prólogo de libro, sin entrar mucho al trapo de la mala relación con algunas comunidades autónomas, por más que le provocó el moderador, el periodista Jordi Basté.
Pero algo dejó claro: los presidentes de la Comunidad de Madrid de Madrid y de Cataluña, Isabel Diaz Ayuso y Joaquim Torra, respectivamente, le causaron más de uno y de dos quebraderos de cabeza, a pesar de que han sido las dos regiones más golpeadas por la pandemia en España, una pesadilla que empezó a dar señales de alarma en territorio nacional el 8 de marzo de 2020 (la crisis mundial comenzó de facto el 27 de diciembre de 2019 en China).
Como ministro (enero de 2020-enero de 2021) le tocó gestionar la peor parte de la mayor crisis sanitaria de la historia reciente, la de la covid-19: asumió la gestión del primer estado de alarma; cerró la compra de vacunas; preparó el plan de vacunación; trabajó estrechamente con las comunidades autónomas en la gestión de las primeras oleadas, y defendió todo lo que pudo la co gobernanza (entre el ministerio y las regiones). Todo eso, aseguró ayer, se hizo con "autoridad natural" desde el ministerio: “Éramos muy de consensuar las cosas, de hablar muchoâ€.

Pero, Torra, según dijo, tenÃa “una aproximación especial†a la pandemia, por lo que el diálogo fue el objetivo del ministro pero no con el ‘president’ sino con la entonces consejera de Salud, Alba Vergés, con la que logró “una relación fluidaâ€, asà como con varios alcaldes del Ãrea metropolitana de Barcelona. Mencionó en varias ocasiones, por su apoyo, al presidente del Colegio de Médicos de Barcelona, Jaume Padrós.
En el caso de Madrid, única comunidad a la que Illa dedica un capÃtulo en su libro, la relación con el Gobierno autonómico le llevó al “momento degradable†de tener que imponer medidas restrictivas puesto que las decisiones laxas del Ejecutivo de Ayuso no solo afectaban a su comunidad sino a la regiones limÃtrofes. Simón apuntó, por su parte, que llegó a ver al entonces ministro muy enfadado.
Basté le recordó que DÃaz Ayuso dijo recientemente: "No pienso leerme ese libro aunque me tuvieran que expulsar de la Comunidad de Madrid". Pero el ex ministro no picó: “No voy a entrar. No tocaâ€, respondió, sin perder la sonrisa.
Salvador Illa: "La clave está en cumplir lo que se acuerda, no en endurecer más las medidas", El ministro Salvador Illa se resiste a hablar de intervenir Madrid, pero la comunidad no cede, Salvador Illa: el paso de fases en la desescalada "no es un 'checklist', es un proceso más complejo" Con el resto de consejeros autonómicos la relación, aseguró, fue de “complicidadâ€; “algunos de ellos son médicosâ€, recordó. Y reveló que “nadie querÃa “España ha hecho una gestión muy decente de la crisis sanitariaâ€, concluye el ex ministro de Sanidad en la presentación de su libro en Barcelona. coronavirus Off Carmen Fernández. Barcelona PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off
Se siguen generando nuevas variantes y subvariantes de la covid-19Â causa de las mutaciones.
Aunque parece que la pandemia de coronavirus toca a su fin, se siguen generando nuevas variantes y subvariantes de la covid-19 causa de las mutaciones. El pasado 1 de septiembre, el gobierno británico identificaba una nueva variante de ómicron: BA.4.6 que iba en crecimiento en Reino Unido y representaba, ya en agosto, casi un 4% de los casos.
Poco se conoce del origen de este sublinaje de ómicron, una mutación de tipo recombinante que se produce cuando dos variantes que infectan a una misma persona forman una nueva mutación genética que se asocia a una evasión inmune, por lo que serÃa más transmisible pero no más grave.
El pez cebra ayuda a desentrañar los efectos de la proteÃna 'spike' del virus de la covid-19, The Lancet: La covid-19 ha costado 17,1 millones de muertes, muchas evitables, Vacunarse de la covid después de la ovulación evitarÃa alteraciones en la menstruación El sublinaje BA.4.6 de ómicron tiene, en concreto, una mutación en un sitio significativo antigénicamente y una aparente pequ La nueva subvariante de ómicron ya se ha detectado en numerosos casos en Reino Unido y Estados Unidos. Off Pere Ãñigo. Madrid MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off
Guadalupe Sabio y Rafael Romero, autores de la nueva investigación del CNIC. Foto: CNIC.
Investigadores del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) han descubierto una nueva vÃa que podrÃa ser útil en el abordaje de patologÃas del corazón como la miocardiopatÃa hipertrófica, al tiempo que han comprobado qué estrategias seguidas actualmente podrÃan ser incluso nocivas.
AsÃ, esta investigación publicada en eLife y dirigida por Guadalupe Sabio, se ha centrado en el estudio de la vÃa MKK3/6-p38γ/δ, implicada en el desarrollo de la hipertrofia cardiaca.
El corazón late alrededor de cien mil veces cada dÃa para bombear sangre a todo el cuerpo de forma continuada. Su función es mantener satisfechas las demandas de sangre en condiciones normales, pero también en situaciones de estrés. Para conseguirlo, el corazón tiene la capacidad de aumentar su tamaño.
La hipertrofia cardÃaca puede producirse en circunstancias normales, como el crecimiento normal durante el desarrollo tras el nacimiento o la hipertrofia cardÃaca inducida por el ejercicio fÃsico, según explica Rafael Romero, autor principal de la investigación. Factores como la hipertensión y algunas patologÃas de origen genético también son causa de hipertrofia cardiaca.
La vÃa p38 es una de las rutas cuya activación interviene en el desarrollo de hipertrofia cardiaca y que es activada por estÃmulos inductores de estrés. "Las proteÃnas p38 controlan un amplio espectro de procesos y su desregulación se ha relacionado con numerosas enfermedades, convirtiéndolas en una prometedora diana farmacológica para uso terapéutico, explica Guadalupe Sabio.
Sin embargo, solo se han conseguido inhibidores especÃficos de la p38α y la cuestión es que "los resultados de los ensayos clÃnicos con humanos hasta ahora han sido decepcionantes", según reconoce esta experta.
Otras vÃas alternativasÂAnte esta situación los investigadores del CNIC han querido estudiar otras alternativa a la inhibición de la p38α, a partir de otras proteÃnas de la ruta como las p38γ y p38δ o la MKK6, que "pueden constituir dianas farmacológicas interesantes", explica Sabio.
Bajo este prisma decidieron evaluar si la inhibición de MKK6 podrÃa ser segura y si habÃa efectos negativos a largo plazo. Utilizando ratones mutantes carentes de MKK6 comprobaron que la deficiencia de esta proteÃna reducÃa su esperanza de vida, de modo que la hipertrofia cardiaca que desarrollaban cuando eran jóvenes progresaba con el tiempo a disfunción y fallo cardiaco.
A través de otros modelos de ratón demostraron que cuando MKK6 está ausente, la activación de p38α se reduce significativamente.
Nuevo gen de muerte súbita por miocardiopatÃa, Terapia génica en ratones para la miocardiopatÃa hipertrófica, Hallan las mutaciones de 'TTN' tras la miocardiopatÃa dilatada Además comprobaron que la inactivación de p38α promueve una activación inesperada de otra rama de la vÃa, las proteÃnas MKK3, p38γ y p38δ. Esto result PodrÃan convertirse en novedosas dianas farmacológicas que minimizarÃan efectos cardiotóxicos de abordajes actuales. Off Covadonga DÃaz. Oviedo Genética FarmacologÃa Medicina Interna Off
Jorge Ãlvarez, director de la planta de Bayer en Asturias.
La multinacional Bayer vuelve a apostar por la planta ubicada en La Felguera (Asturias) con la inversión este año de cuatro millones de euros que permitirán a la compañÃa ganar en eficiencia, flexibilidad y sostenibilidad.
El anuncio lo ha hecho Jorge Ãlvarez, director de la planta de Bayer en Asturias, en un acto organizado para celebrar los 80 años de actividad de la misma como referente global para la compañÃa, y en el que estuvieron presentes el consejero delegado de Bayer en España, Bernardo Kanahuati y el presidente del Principado, Adrián Barbón, entre otras autoridades.
Los cuatro millones de inversión se suman a los 27 invertidos en los últimos cinco años destinados a modernizar los procesos de producción y las instalaciones de Bayer en Asturias, donde la compañÃa comenzó a finales del año pasado a generar la producción de nifedipino, hasta ahora centralizada en Alemania, y que la multinacional quiere llegar a concentrar progresivamente en Asturias, según ha explicado a este periódico Jorge Ãlvarez, como ha hecho ya con la de ácido acetilsalicÃlico.
Una planta "estratégica"Los responsables de Bayer aprovecharon el acto de celebración para hacer balance de los logros y la evolución seguida en estos 80 años de trayectoria “que nos han traÃdo donde estamos, muy orgullosos y bien posicionados para el futuro, pero esto sigue y no podemos parar. Ésta es una planta estratégica para la compañÃaâ€.
La inversión irá destinada a la mejora de la eficiencia de procesos, a su digitalización y a la apuesta por la sostenibilidad, con la reducción de la huella medioambiental en los mismos.
La mejora de la eficiencia se conseguirá con la creación de nuevas salas de micronización para la reducción de las partÃculas, de tal modo que se dispondrá de instalaciones diferenciadas para la producción de nifedipino y de clotimazrol. Esto supone una mejora en la eficiencia de los procesos y mucha mayor flexibilidad a la hora de trabajar, “lo que permite responder de una manera mucho más rápida a las demandas del mercadoâ€.
Bernardo Kanahuati, consejero delegado de Bayer en España.
Y es que con estas nuevas salas se podrá estar sintetizando un principio activo y micronizando otro en paralelo, organizando la planta en función de cada campaña pero a la vez respondiendo a las necesidades que vaya planteando el mercado de forma ágil, sin tener que retrasar pedidos, ni interrumpir la producción de un producto para arrancar con la de otro.
Mejora de la sostenibilidadOtra de las actuaciones irá dirigida a la mejora de la sostenibilidad de la planta, a través de la reducción del agua consumida y el tratamiento de todas las aguas invertidas en los procesos, a través de la separación para reciclar las que puedan ser reutilizadas y tratar aquellas que no puedan ser inicialmente reaprovechadas.
La compañÃa está también revisando también toda la cadena de aprovisionamiento de materias primas para intentar reducir la huella medioambiental en su producción, sustituyendo, por ejemplo, suministros derivados de combustibles fósiles por otros como aceites vegetales.
Bayer cerró 2021 con una inversión récord de 71,3 millones de euros en España, Bayer firma un acuerdo en CRISPR valorado en 1.000 millones de dólares, Bayer elige Asturias para producir nifedipino por su eficiencia y apuesta por la sostenibilidad En esta lÃnea de la sostenibilidad la compañÃa mantiene también una lÃnea de trabajo para intentar revalorizar los residuos producidos, a través de la El anuncio lo ha hecho Jorge Ãlvarez, director de la planta de Bayer en Asturias, en la celebración de los 80 años de actividad de la misma. Off Covadonga DÃaz. Oviedo Empresas Empresas Empresas Off
Imagen de presentación de Vadefarma, que operará a nivel nacional acercando a la farmacia un vademécum de más de 90.000 referencias. Foto: FEDEFARMA Y UNNEFAR
Fedefarma y Unnefar han creado Vadefarma, un nuevo distribuidor farmacéutico "especializado en categorÃas en auge" en la farmacia. Asà lo señalan sus responsables, que detallan que se trata de un proyecto de expansión de ambas cooperativas, que operará a nivel nacional, dando servicio a las más de 22.000 oficinas de farmacia del Estado.
A través de un comunicado, explican que la nueva distribuidora "busca ser el mejor complemento al distribuidor principal de las farmacias acercando un vademécum de más de 90.000 referencias y más de 5.000 marcas, centrado especialmente en categorÃas diferenciales para la farmacia como la salud animal, la ortopedia y el producto natural".
"Sin renunciar a promociones exclusivas y condiciones especiales por referencia, su oferta se caracteriza por los precios transparentes, sin cuotas ni cargos logÃsticos. El objetivo es ayudar a la farmacia en su especialización y diferenciación, dando apoyo al servicio que da a su usuario e impulsando su rentabilidad", añaden.
Esta nueva iniciativa de Fedefarma y Unnefar parte de cifras cercanas a las 69.000 unidades vendidas/trimestre, con más de 3.500 pedidos recibidos.
Espacio de innovaciónLas dos cooperativas también afirman que comparten valores y filosofÃa, situando el desarrollo de la farmacia en el centro de todas sus iniciativas. "Partiendo de esta visión, Vadefarma se incorpora al ecosistema de proyectos promovidos desde Sigma Farma, el espacio de innovación que fedefarma y Unnefar crearon hace unos años con el objetivo de contribuir a la generación de los estándares de futuro del sector e impulsar la transformación digital de la oficina de farmacia", destacan.
En el marco de esta colaboración, también señalan que, "a través de Sigma, se incluyen soluciones para empoderar el rol farmacéutico en el canal digital, como un portal que facilita la presencia on line de más de 7.000 farmacias, ampliada con una web personalizada, e-commerce o RR.SS. en más 1.300 de ellas y que, integrado con Farmapremium, hacen posible extender y personalizar la comunicación con los usuarios al mundo on line".
Aguilar: "Queremos que en Sevilla se muestre el gran referente que es la profesión farmacéutica en España", Europa considera a las distribuidoras farmacéuticas "servicios vitales" para la población, El nuevo convenio colectivo de la distribución fija un incremento salarial del 8,5% hasta 2023 Unido a esto, exponen que otro de los pilares del trabajo que desarrolla este hub de innovación, complementario al anterior, es acercar a la farmacia Fedefarma y Unnefar impulsan este proyecto de expansión centrado en la especialización y rentabilidad de la farmacia. Off Redacción Profesión Profesión Off
El Sindicato Médico de Euskadi quiere que la OPE de estabilización garantice la consolidación de plaza a los interinos con más años de antigüedad. Foto: DM.
La Ley 20/21, de estabilización del empleo público, es una oportunidad que los servicios autonómicos de salud no pueden desaprovechar, pero su articulación y desarrollo debe garantizar que se respete la antigüedad y experiencia de los profesionales sanitarios que llevan más años trabajando como interinos y/o eventuales. Este es, al menos, el planteamiento que el Sindicato Médico de Euskadi (SME) pondrá hoy sobre la mesa de Osakidetza: además de agilizar los plazos que prevé la ley, el SME quiere que los interinos que lleven 15 o 20 años ejerciendo en el sistema público tengan las máximas garantÃas posibles para estabilizar su plaza.
En este sentido, el comité ejecutivo del sindicato, que hoy se reúne con Osakidetza, pondrá sobre la mesa una propuesta muy concreta para aquellos aspirantes que, de acuerdo con los criterios que fija la Ley 20/21, deban someterse a un examen: una baterÃa cerrada de preguntas y un examen puesto por el Instituto Vasco de Administración Pública (IVAP), el organismo encargado, entre otras cosas, de la formación y selección del personal al servicio de la Administración vasca.
La posterior baremación de los méritos y experiencia de los candidatos, "además de garantizar los principios de igualdad, mérito y capacidad inherentes a todos los procesos de selección, primarÃa los servicios prestados en Osakidetza durante los años de ejercicio temporal, que, en algunos casos, son muchos", afirma Mabel Arciniega, secretaria general del SME. "Los procesos de estabilización son, como su propio nombre indica, para estabilizar la plaza, no para calibrar los conocimientos de profesionales que llevan, en muchos casos, más de 15 de ejercicio activo, y que han demostrado con creces esos conocimientos", añade Arciniega.
En virtud de la potestad que tienen las administraciones autonómicas para regular el desarrollo del proceso de estabilización que contempla la Ley 20/21, Osakidetza ha propuesto a los sindicatos que la oferta pública de empleo especÃfica de consolidación se una a los procesos selectivos correspondientes a 2020/21 y a 2022. El SME plantea que el examen de todas las categorÃas que convoque Osakidetza se rija por el criterio de un cuestionario cerrado. Y, además, que el horizonte temporal que establece la norma estatal para culminar los procesos de estabilización, el 31 de diciembre de 2024, se acorte en el tiempo lo máximo posible. "¿Por qué esperar más de un año para culminar un proceso que urge?", se pregunta Arciniega.
Con lo que tampoco parece muy conforme el SME es con el número de plazas que Osakidetza ha sacado a concurso para la OPE de estabilización. Según el sindicato, las 751 plazas que ha convocado la Administración parecen "muy insuficientes" y, desde luego, están muy por debajo de las propias cifras oficiales de temporalidad: según los últimos datos remitidos por la Dirección de RRHH de Osakidetza, en una plantilla estructural de 6.943 facultativos, nada menos que el 48% (3.339) no tiene su plaza consolidada. Los 1.573 interinos que confiesa Osakidetza (el resto son eventuales) están, pues, muy lejos de las 751 plazas que salen a concurso en la OPE extraordinaria.
El SME ve "insuficientes" las 751 plazas que Osakidetza saca para la OPE de estabilización
"El problema, como siempre, es el hermetismo de la Administración y la dificultad que tenemos para acceder a la información que pedimos. Sabemos cuáles son, en teorÃa, las plazas estructurales, pero no las funcionales, es decir, cuántas de esas plazas están ocupadas, dónde y con qué funciones. Si no conocemos esos detalles, es muy difÃcil hacer una trazabilidad de las plazas, calibrar las necesidades reales y dilucidar si esas 751 plazas que se convocan para la OPE de estabilización son suficientes o no. Desde luego, si nos atenemos solo al número de facultativos interinos estructurales que declara Osakidetza, parecen muy insuficientes", afirma la dirigente sindical.
El "hermetismo" de la Administración, la "ausencia de gestión adecuada" y la "falta de negociación y cumplimiento de los acuerdos" son, precisamente, algunos de los problemas que el SME puso la semana pasada sobre la mesa del Parlamento vasco durante la comparecencia que los sindicatos hicieron para informar a los grupos de los problemas que, a su juicio, aquejan a la sanidad vasca.
A las dificultades de interlocución, Arciniega suma el problema por antonomasia, que no es exclusivo de Osakidetza, "pero que aquà es especialmente acuciante, casi estructural": la falta de facultativos. De aquà a 2030 (nuevamente, según los propios datos de Osakidetza) se jubilará un total de 6.758 facultativos, 2.369 de ellos de atención primaria, lo que, según las estimaciones del SME, se traduce en una media de 200 jubilaciones anuales. Y ahÃ, precisamente, cobra cuerpo una de las reivindicaciones que el SME hizo en su comparecencia parlamentaria: la convocatoria de OPEs frecuentes, a demanda y por categorÃas. "Si se jubilan 300 médicos de primaria, y somos perfectamente conscientes de ello, habrá que convocar una OPE especÃfica con 300 plazas médicas para el primer nivel, y hacerlo en tiempo".
Osakidetza ofertará 3.723 plazas en estabilización, Castilla-La Mancha hará una OPE sin examen eliminatorio de 2.651 plazas, Madrid afirma que no puede desconvocar las OPE ya publicadas, Función Pública abre la puerta a la creación de plazas para estabilizar a los temporales Lo contrario, según el SME, se traduce en interminables demoras en las fechas de finalización de los procesos de estabilización laboral en curso. El s Osakidetza quiere unificar la oferta extraordinaria con las OPEs de 2020 y 2022 y el sindicato pide un examen basado en un cuestionario cerrado. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión PolÃtica y Normativa Off
Candilactom®, el probiótico para el tratamiento de la vulvovaginitis
La vulvovaginitis es la inflamación de la mucosa vaginal y de la piel vulvar. Un 75% de las mujeres experimentan al menos un episodio de vulvovaginitis sintomática a lo largo de su vida, mientras que hasta un 50% sufren un segundo episodio. Estas infecciones son un motivo frecuente de consulta en Atención Primaria, Especializada y Urgencias, representando el 20 por ciento de las consultas ginecológicas1.

La vulvovaginitis puede estar generada por diversas causas, como la candidiasis, la vaginosis bacteriana o el desequilibrio de la microbiota vaginal2. Más del 50% de los casos de vulvovaginitis son de origen infeccioso. Las más frecuentes en Europa son la vulvovaginitis por cándida y la vaginosis bacteriana. El resto se deben a otros procesos, como reacciones alérgicas, traumatismos, problemas hormonales, etc. No siempre es posible determinar el agente etiológico ni los factores desencadenantes mediante la exploración o la anamnesis. En ocasiones estas causas se encuentran solapadas, siendo el diagnóstico más difÃcil, o tienen más de un factor desencadenante3. También es difÃcil encontrar el tratamiento adecuado, teniendo como consecuencia la aparición de recidivas y recurrencias, las cuales representan un problema para la mujer y para el clÃnico
La vulvovaginitis se puede manifestar con eritema, edema inflamatorio de piel y mucosas, o una secreción de flujo anómala e irritante, en ocasiones maloliente, de color y caracterÃsticas diferentes según el agente causante. Entre los sÃntomas más frecuentes están el prurito, ardor, dolor y aumento de secreción vaginal.
ProbióticoCandilactom® cuenta con un probiótico exclusivo para restaurar el estado de la microbiota y paliar los distintos sÃntomas de la vulvovaginitis sintomática.
La microbiota vaginal es el conjunto de microorganismos que cohabitan en la región vaginal de manera natural. En la vagina de una mujer sana habitan microorganismos beneficiosos para la salud, asà como patógenos oportunistas2. El desequilibrio de las especies de la microbiota, también llamada disbiosis, es la principal causante de infecciones vulvovaginales, en especial de la vulvovaginitis candidiásica y la vaginosis bacteriana. Por tanto, el equilibrio de la microbiota previene de las principales afectaciones inflamatorias e infecciosas vulvovaginales3.
Candilactom® está compuesto de una cepa probiótica exclusiva, Lactobacillus rhamnosus TOM 22.8, seleccionada por su eficacia frente a la adhesión, crecimiento y propagación de patógenos4. Candilactom® cuenta, gracias a esta cepa, con un efecto rápido y de larga duración. AsÃ, diversos estudios cientÃficos demuestran que se produce una disminución de la sintomatologÃa en 10 dÃas, reduciendo hasta un 100% la quemazón, un 90% el disconfort vaginal y hasta un 80% la leucorrea5.
Larga duraciónPor otro lado, Candilactom® también ofrece un efecto de larga duración en cuanto a disminuir la concentración de patógenos, tales como Candida. Gracias a la toma del producto, se produce una disminución de hasta un 92% de la presencia de Candida en 10 dÃas, y hasta un 97% de reducción en 30 dÃas, lo que ofrece una eficacia a largo plazo5.
Candilactom® ofrece un formato muy cómodo para las pacientes. Con tan solo la toma de una cápsula al dÃa durante 10 dÃas, se produce una disminución rápida de los sÃntomas, tomado como coadyuvante al tratamiento farmacológico. Para la prevención de recaÃdas, se aconseja tomar una cápsula al dÃa durante 10 dÃas un perÃodo de entre 3 a 6 meses.
Rederencias:
El proyecto de ley de cohesión del Sistema Nacional de Salud llega al pleno del Congreso de los Diputados este jueves. Foto: CONGRESO DE LOS DIPUTADOS
El proyecto de ley por el que se modifican diversas normas para consolidar la equidad, universalidad y cohesión del Sistema Nacional de Salud está previsto que se vote en el Pleno del Congreso de los Diputados el jueves de esta semana. Pues bien, este lunes por la mañana, el partido de la coalición en el Gobierno, Unidas Podemos, ha adelantado que "no garantiza su voto", mediante un comunicado oficial. ¿El motivo? "Porque no deroga la ley 15/1997 de Aznar de privatización de la sanidad".Â
Los miembros del partido morado reprochan a sus socios que cuando el Ministerio de Sanidad anunció el citado proyecto defendió que con él derogarÃan la Ley 15/1997, de 25 de abril, sobre habilitación de nuevas formas de gestión del Sistema Nacional de Salud, impulsada por el Partido Popular. Sin embargo, consideran que "esto solamente es cierto en el plano formal (toda ley que modifica una ley anterior la deroga parcialmente)". Pues aseguran que en el plano material "todo queda como está".
El texto actual del proyecto de ley establece que solamente se podrán externalizar servicios en situaciones excepcionales, pero la definición concreta de "excepcionalidad", según Unidas Podemos, permite que "cualquier comunidad autónoma básicamente pueda seguir privatizando el sistema con la misma libertad que la que tiene en estos momentos".
Esta conclusión, según la nota del grupo, se puede extraer de "una lectura detallada del texto legislativo", pero también del hecho de que "la reacción pública de los mayores beneficiados por la privatización (pensemos en las grandes empresas de la sanidad privada o en el PP de la Comunidad de Madrid) está siendo un silencio sepulcral". Es evidente, dicen, que "si el Congreso estuviera a punto de dar trámite a una ley que fuera a limitar la privatización de la sanidad pública en España, Isabel DÃaz Ayuso y los ejecutivos del grupo Quirón estarÃan todos los dÃas en los medios de comunicación criticando la norma".
El proyecto de ley que se tendrá que salvar el jueves las enmiendas a la totalidad presentadas varios grupos parlamentarios, salió del Consejo de Ministros el pasado junio, donde la Ministra de Sanidad, Carolina Darias, lo defendió la garantÃa definitiva de la sanidad universal, la eliminación de los copagos y el blindaje a la privatización de la sanidad pública.
En busca de un acuerdoPero todo eso solo será posible si la ley cuenta con el apoyo parlamentario necesario que, en estos momentos, no parece asegurado. El grupo parlamentario confederal de Unidas Podemos-En Comú Podem-Galicia en Común quiere que el PSOE se abra a negociar la inclusión en el texto de un conjunto de enmiendas que envió ayer, domingo, por la noche a su socio en el Gobierno. Estas modificaciones al proyecto pretenden "establecer lÃmites reales y no solamente retóricos a la privatización de nuestro sistema de salud". Y adelantan que ya han comunicado "al socio de coalición que su voto en contra a las enmiendas a la totalidad -que está previsto se vote este jueves- no está garantizado si no se alcanza algún tipo de acuerdo previo a la votación sobre la modificación del texto legal durante el trámite parlamentario".
La sanidad privada desvincula los problemas del sistema sanitario público con las “privatizacionesâ€, El Consejo de Ministros aprueba el proyecto de ley que quiere limitar la gestión privada de la sanidad pública, Publicado el anteproyecto de ley sanitaria que busca impedir copagos e impulsar la gestión directa En el proyecto de ley que se va a votar este jueves aparece la palabra "excepcionalidad", a la que se refiere el grupo morado, en un punto que reforma El grupo considera que el proyecto "no deroga" la ley "de privatización de la sanidad" de 1997 y ha enviado unas enmiendas al PSOE para negociar. Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off
Imagen anatómica del útero: órgano muscular hueco e impar de la pelvis menor femenina.
De adolescentes, un amigo mÃo le puso nombre a su pene. Lo llamaba asÃ, «la Braulia», con artÃculo, a la catalana. Tal era el cariño que le tenÃa.
Todos convendremos en que cada cual puede bautizar a sus partes pudendas como le plazca, y hablar de ellas como quiera con sus amigos o en la intimidad de su pareja. FaltarÃa más. Ahora bien, también convendremos en que, si la Braulia se enferma y hay que consultar, no podremos exigirle al urólogo que se exprese en los mismos términos. La palabra que usemos variará en función de nuestra formación y nuestro nivel social, pero la mayorÃa de los hablantes mÃnimamente instruidos gravitarán hacia la voz ‘pene’.
Este consenso tácito se resquebraja ahora en aras de una supuesta justicia social. Concretamente, el consorcio hospitalario de Brighton y Sussex, en Inglaterra, ofrece una ficha en la que los pacientes pueden consignar los términos anatómicos y clÃnicos con los que desean que les hable el equipo asistencial. La lista comprende las mamas, los genitales externos, el útero y procesos fisiológicos como la lactancia; también hay espacios en blanco para añadir términos a voluntad. Esta iniciativa se enmarca en un nuevo protocolo de lenguaje inclusivo para los servicios de maternidad, en los que, por otro lado, se pide desechar términos como ‘leche materna’ o ‘embarazada’ y sustituirlos por ‘leche pectoral’ o ‘persona gestante’, en un intento por visibilizar a los hombres transexuales que conservan el aparato reproductor femenino y pueden gestar o amamantar.
Hace unos meses, junto con el ginecólogo mexicano José Juan Quilantán y el jurista colombiano Hugo Garcés, publicamos un comentario crÃtico sobre este protocolo en la Revista de Bioética y Derecho. Aparte de las dificultades prácticas obvias y las posibles derivadas jurÃdicas de la iniciativa, nuestra tesis fundamental es que la terminologÃa médica no está sujeta a un sentir Ãntimo particular, ni a la identidad de género de cada quien, y ello no es incompatible con un respeto profundo por todas las personas, sean como sean. Dicho de otro modo: que la lengua es de todos y al mismo tiempo no es de nadie.
Si les interesa el tema, pasen y lean.
Lorenzo Gallego Borghini
La terminologÃa médica, ¿debe estar sujeta a un sentir Ãntimo particular, o a la identidad de género de cada quien? Off Lorenzo Gallego Borghini Off
Inmaculada Torner Hernández, enfermera responsable de la consulta de enfermerÃa especializada en espondiloartritis axial.
La espondiloartritis axial es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta fundamentalmente a las articulaciones de la columna vertebral, las cuales tienden a soldarse entre sÃ, provocando una limitación de la movilidad. También afecta a grandes articulaciones como las caderas, que sufren daños irreversibles.
Como resultado final se produce una pérdida de flexibilidad de la columna, que queda rÃgida y fusionada. Actualmente no existe ningún tratamiento capaz de curar definitivamente la enfermedad, pero sà existen una serie de medicamentos eficaces y técnicas de rehabilitación que alivian el dolor y permiten una buena movilidad, con objeto de lograr una buena calidad de vida.
Ese enfoque requiere un abordaje multidisciplinar y de calidad, donde enfermerÃa juega un papel muy importante. Un buen ejemplo es el Servicio de ReumatologÃa del Hospital Universitario Doctor Peset de Valencia, que cuenta con una consulta de enfermerÃa especializada y que recientemente ha recibido un certificado de la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA) acreditando su nivel avanzado en la atención a estos pacientes.
Según explica Inmaculada Torner Hernández, enfermera responsable de la consulta de enfermerÃa especializada, su labor tiene en cuenta múltiples conceptos y variables. Entre ellos, destacan la evaluación del dolor, la actividad de la enfermedad, la calidad de vida, la dependencia, las comorbilidades, los aspectos psicológicos y los resultados de las pruebas.
También juega un rol vital en la educación sanitaria, reflejada en "la información sobre la enfermedad, la ergonomÃa articular, los ejercicios y técnicas de relajación, la autoadministración de fármacos y el uso de dispositivos de ayuda".
A nivel de tratamiento, trabaja en la monitorización de efectos adversos e interacciones, la administración de fármacos parenterales (intramuscular y/o subcutánea) y la extracción analÃticas, además de colaborar en técnicas invasivas ecoguiadas (artrocentesis e infiltraciones) y el control de los factores de riesgo cardiovascular.
Todo ello se completa con labores de gestión (programación analÃticas, otras pruebas y revisiones médicas, consulta telefónica, labores administrativas), investigación (colaboración y promoción de proyectos de investigación) y docencia.Â
"Ni se le ocurra mirarme a los ojos", un médico a una enfermera en 1896 , Los cuidados enfermeros que humanizan la terapia CAR-T, Falta homogeneidad en los cuidados centrados en el neurodesarrollo para pacientes neonatales en las UCIN, Asà participa la enfermerÃa en el abordaje integral del paciente con cefalea Torner Hernández incide en que toda esa labor se plasma en resultados como la "participación activa del paciente en la toma de decisiones sobre su enf Juega un rol clave en esta enfermedad, con una incidencia de unos 7 casos nuevos por cada 100.000 habitantes al año, lo que supone una prevalencia estimada del 1,9% de la población. Off Enrique Mezquita. Valencia CirugÃa Ortopédica y TraumatologÃa ReumatologÃa Off
David Fredrickson, vicepresidente ejecutivo de oncologÃa en AstraZeneca.
David Fredrickson es, desde octubre de 2017, vicepresidente ejecutivo de oncologÃa en AstraZeneca. En esta entrevista, realizada en exclusiva para Diario Médico en la capital francesa durante la celebración del congreso de la Sociedad Europea de la OncologÃa, detalla la estrategia de la compañÃa y vaticina cómo será la investigación del futuro.
PREGUNTA: ¿Qué papel juega la oncologÃa en AstraZeneca?
RESPUESTA: Es una de las principales áreas de interés. AstraZeneca es una compañÃa que tiene como objetivo desarrollar muchos fármacos en diferentes áreas terapéuticas y proporcionar crecimientos lÃderes en la industria a nuestros accionistas. Y llevar los beneficios de nuestros medicamentos a medicamentos en todo el mundo. La oncologÃa es una de las plataformas clave en la que trabajamos, un área terapéutica muy importante. Como compañÃa, lideramos el crecimiento en el área de oncologÃa de toda la industria: es un área crÃtica para nosotros, hemos invertido de manera significativa en todo el mundo tanto en descubrimiento como en desarrollo temprano y avanzado y capacidad comercial.
P.: ¿Y en España?
R.: Solo en España tenemos 60 estudios en marcha, con 500 pacientes reclutados al año en los ensayos clÃnicos de AstraZeneca, solo de oncologÃa.
P.: ¿Cuál es su experiencia con los investigadores y oncólogos españoles?
R.: Vivà y trabajé en España en la industria farmacéutica hace una década. Tuve la oportunidad que conocer tanto a la comunidad investigadora como a los profesionales sanitarios. La calidad de la investigación española es excepcional, de nivel mundial. Un ejemplo es el extraordinario trabajo que estamos realizando con nuestro socio Daiichi Sankyo con el anticuerpo conjugado trastuzumab deruxtecán: Javier Cortés es el investigador principal de este estudio. Y algunos de los trabajos más destacados en cáncer de pulmón se han realizado en los laboratorios de Rafael Rosell en España. O el trabajo de Josep Tabernero y su equipo en el Hospital Valle de Hebrón es de lo mejor que he visto. España ha sido un lugar muy importante en la red global de expertos de AstraZeneca en el desarrollo de fármacos y jugará un papel fundamental en el futuro.
P.: ¿En general, qué se resume de todo este esfuerzo investigador de la compañÃa?
R.: Disponemos de un conjunto de medicamentos que incluye el lanzamiento de siete nuevos fármacos oncológicos desde 2014. Esperamos continuar a este ritmo durante muchos años.
"Estamos viendo una explosión de oportunidades para ser capaces de desarrollar abordajes más precisos en más pacientes"
P.: ¿Cómo ha cambiado la investigación y cómo espera que cambie?
R.: Estamos viendo que la ciencia, la tecnologÃa y los datos están permitiendo un nivel de medicina personalizada que era inalcanzable hace 10 años. Esto abre oportunidades tremendas en ciencia pionera y en investigación y desarrollo. Por supuesto, también conlleva algunos retos, como los cribados con análisis de sangre y cómo los incorporaremos a los ensayos clÃnicos tempranos. Tenemos que trabajar para hacerlo. Pero es tremenda la promesa de ser capaces de utilizar la medicina personalizada para tratar antes, para tratar a los pacientes que estén en el máximo riesgo y para diseñar a medida tratamientos que permitan tratar de manera adecuada, en el momento preciso. Estamos viendo una explosión de oportunidades para ser capaces de desarrollar abordajes más precisos en más pacientes. Y sabemos que este es el camino para nuestro objetivo, que es la curación. Sabemos que el cáncer es muy heterogéneo y sabemos que el futuro es disponer de diversos abordajes a medida, usando diferentes medicamentos para tratar las necesidades especÃficas de un paciente especÃfico.
P.: ¿Qué novedades han presentado en ESMO 2022?
R.: 13 moléculas, 75 papers, en 13 patologÃas distintas. Esto supone un enorme esfuerzo y requiere también un equipo muy talentoso y muy motivado. Estoy particularmente orgulloso de cómo hemos atraÃdo algunos de los mejores talentos de todo el mundo para que trabajen en AstraZeneca. Nuestra misión -y nuestra ambición- es eliminar el cáncer como causa de muerte y cuanto miramos nuestra presencia en ESMO, refuerza la inspiración para hacer nuestro trabajo. Solo en este año, hemos logrado cinco nuevas indicaciones aprobadas de tres fármacos oncológicos, algo que le cuesta años lograr a otras compañÃas. Y nosotros lo hemos hecho en nueve meses. Pero es necesario mucho esfuerzo, mucho tiempo y profesionales excelentes. Ha sido la experiencia más enriquecedora de mi carrera profesional.
David Fredrickson, vicepresidente ejecutivo de oncologÃa en AstraZeneca.
P.: ¿PodrÃa resumir su investigación preclÃnica?
R.: Las plataformas cientÃficas en las que estamos interesados están centradas, hablando globalmente, en dos categorÃas: estamos buscando abordajes que ataquen directamente a las células tumorales, aprovechar el sistema inmune para hacerlo y, por supuesto, la combinación de ambos, que es particularmente importante para nosotros. Si miramos al futuro, los anticuerpos conjugados tienen la oportunidad de sustituir a la quimioterapia convencional, con fármacos como trastuzumab deruxtecán en cáncer de mama, de pulmón o gástrico. Es algo importante, porque muchos pacientes siguen siendo tratados con quimioterapia y los efectos secundarios que conllevan impactan en sus vidas.
P.: ¿Algún otro enfoque innovador?
R.: La epigenética. Estamos trabajando mucho en fases preclÃnicas en este campo, analizando los genes, las mutaciones y el impacto de esas mutaciones y las proteÃnas que son sintetizadas y cómo podemos intervenir en esos componentes. Creo que la epigenética va a ser la próxima manera de pensar en desencadenantes de tumores.
P.: ¿Y están investigando en terapia celular?
R.: Por supuesto, toda la industria está interesada en ella y AstraZeneca está investigando en su propia terapia celular. Nuestra estrategia no es muy diferente de otras: queremos llevar la terapia celular a los tumores sólidos.
La Marea Blanca ha convocado este domingo en la plaza de Callao de Madrid una concentración con el lema "Ayuso & cia dan la estocada a la sanidad pública". Foto: EFE/JAVIER LÓPEZ
Unas 500 personas, según los organizadores, se han concentrado este domingo en la plaza de Callao, convocadas por la Marea Blanca bajo el lema Ayuso & CÃa dan la estocada a la sanidad pública.
En un manifiesto, la 95 Mesa en Defensa de la Sanidad Pública de Madrid (Medsap)-Marea Blanca ha denunciado "el falso milagro y la mala gestión" que hizo la presidenta madrileña, Isabel DÃaz Ayuso, en plena pandemia, en la que no reforzó la sanidad pública, pero sà construyó el hospital de campaña de Ifema y el Hospital de Emergencias Enfermera Isabel Zendal, "el agujero negro económico de la Comunidad de Madrid".
La Marea Blanca ha recordado que la región madrileña fue la de mayor Ãndice de mortalidad por la pandemia por coronavirus de toda Europa, y ha expresado su preocupación por la creación de la Agencia de Contratación Sanitaria, prevista en la Ley Ómnibus, que, "con plena autonomÃa y de forma opaca, podrá realizar contratos de bienes y servicios sin control parlamentario ni ciudadano".
Marea Blanca: los madrileños gritan al unÃsono por la reapertura de los SUAP, 'Marea Blanca': 500 personas piden "más dinero para la salud y nada para la guerra", La 'Marea Blanca' da el pistoletazo a la campaña de Madrid con una protesta en Sol También ha acusado a Ayuso de "vacilar" y "ningunear" al Defensor del Pueblo, Ãngel Gabilondo, que lleva meses pidiendo a la comunidad los documentos Unas 500 personas, según los organizadores, se han concentrado este domingo en la plaza de Callao. Off EFE Medicina Familiar y Comunitaria PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off
Antonio Muñoz, Catalina GarcÃa, Carolina Darias, Dominique Jordan y Jesús Aguilar, en la inaguración del congreso mundial y nacional de farmacia, celebrada hoy en Sevilla.
Gracias. Esta es la palabra que más se ha repetido durante el acto de inauguración del 80 Congreso Mundial de Farmacia y del 22 Congreso Nacional Farmacéutico, que ha tenido lugar en Sevilla este domingo.Â
Las autoridades polÃticas que han acudido a este evento de gran relevancia para la profesión, como la ministra de Sanidad, Carolina Darias; la consejera de Salud y Consumo de la Junta de AndalucÃa, Catalina GarcÃa, y el alcalde de Sevilla, Antonio Muñoz, se han dirigido a los más de 5.000 congresistas, para agradecer el compromiso, entrega y vocación de los farmacéuticos de todo el mundo, en sus distintos ámbitos de actuación, durante los momentos más duros de la crisis sanitaria provocada por el coronavirus.Â
Darias ha aprovechado su intervención para agradecer el "compromiso, el trabajo y el apoyo de la oficina de farmacia durante toda la pandemia", que han hecho posible la recuperación del paÃs de la crisis sanitaria, y que la ha hecho merecedora de la Gran Cruz de la Orden Civil de Sanidad, que ella misma entregó a Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, presente en el acto. Precisamente, a Aguilar le ha expresado su agradecimiento por su actitud siempre dialogante y su predisposición al entendimiento incluso en los momentos más difÃciles.Â
Según la ministra, la farmacia "tiene un papel prioritario en el proceso estratégico de refuerzo y potenciación del sistema de salud". Y ha añadido: "Creo firmemente en la labor asistencial de la farmacia y el valor que aporta al sistema y a los pacientes. Por eso quiero reiterar en este congreso que estamos decididos a seguir fortaleciendo las alianzas y tendiendo puentes con todos ustedes para abordar los retos compartidos".
A su juicio, el papel de la farmacia "es clave para asegurar el correcto funcionamiento de las cadenas de suministro, para avanzar en la lucha frente a la resistencia antimicrobiana, en la farmacovigilancia y, para el medio rural, en la lucha contra la despoblación".Â
En la consecución de los objetivos comunes ha dicho que la colaboración y el consenso son imprescindibles y que el ministerio tiene siempre presente, como se refleja en el acuerdo entre el Consejo General de COF y la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), por ella mencionado. Otro ejemplo de colaboración, ha destacado, es la modificación de la Ley de GarantÃas y Uso Racional del Medicamentos y Productos Sanitarios, en la que están trabajando. "Se trata de una iniciativa que va a permitir mejorar el ecosistema farmacéutico. Nada mejor que en este foro -ha continuado- para expresar la voluntad de este ministerio y del Gobierno de España de llevarlo a cabo con el sector, escuchando y compartiendo sus necesidades y también sus importantes aportaciones".
En AndalucÃaLas palabras de agradecimientos se han repetido en el discurso de la consejera andaluza, destacando, nuevamente, el “compromiso†y la “responsabilidad†de los farmacéuticos durante la pandemia, desde la industria farmacéutica, "en la investigación y desarrollo de vacunas efectivas", a las distribuidoras, "que han facilitado que lleguen a todos en condiciones de equidad, seguridad y calidad", y particularmente, a los farmacéuticos, "que atienden directamente a los pacientes y conforman un modelo considerado uno de los mejores del mundo por la Organización Mundial de la Salud (OMS)". Â
Como contrapartida, GarcÃa ha querido mostrar que su consejerÃa también está con la farmacia andaluza. De hecho, ha anunciado que su Administración va a afrontar en esta legislatura la “imprescindible†modificación de la actual Ley de Farmacia de AndalucÃa, que data de 2007. "Estamos empeñados en fortalecer la atención farmacéutica en toda la comunidad, en especial en las poblaciones más pequeñas", ha explicado, para lo que ha solicitado la colaboración de los profesionales: "Queremos hacerlo de vuestra mano".
Según el estudio de Elogia Pharma, la farmacia fÃsica es el canal principal de compra de productos de nutrición (48%), seguida de la farmacia on line (13%) y Amazon y la parafarmacia on line, con un 7% cada uno.
El 30% del negocio del mercado farmacéutico español en 2021 se correspondió con la venta de productos de autoconsumo para la salud, un espacio creciente, más aún tras la pandemia. Y en un entorno diversificado, con diferentes puntos de venta, es clave desarrollar estrategias que permitan a la farmacia posicionarse en la categorÃa de Nutrición para captar y fidelizar clientes, tanto en el canal fÃsico tradicional como las que han apostado por el canal online.
Un estudio sobre nutrición y complementos alimenticios llevado a cabo por Elogia Pharma, división especializada en salud y marketing farmacéutico de la agencia de marketing digital Elogia, ha servido para analizar el proceso de decisión de compra del consumidor en esta sección.
La categorÃa de nutrición dentro del sector farmacéutico incluye productos tan variados como los dirigidos al paciente que busca una dieta para la pérdida de peso, alimentos de nutrición infantil o complementos alimenticios, según aclara Anna Serrano, directora de Elogia Pharma.
Ganar coutaEl sector de la nutrición constituye un mercado que presenta oportunidades que "la farmacia ha de saber aprovechar", según explica Eva Ruiz López, farmacéutica y responsable del departamento de ConsultorÃa y Formación de Asefarma, y quien recomienda la especialización en la categorÃa de nutrición.
Algunas de sus sugerencias para ganar cuota en este ámbito son:
Una de las conclusiones relevantes del estudio es que en general la influencia del profesional sanitario en la toma de decisión de la compra está por debajo de la que ejerce en la adquisición de medicamentos, según aclara Serrano, con un paciente que, además de asesorarse por el farmacéutico, realiza también una labor de investigación previa por internet antes de comprar. No obstante, el farmacéutico es el principal canal de búsqueda de información.
AsÃ, el estudio de Elogia Pharma refleja que los consumidores realizan una búsqueda de información antes de adquirir el producto tanto en la farmacia fÃsica (57%) como por internet (43%), siendo la población de entre 35 y 54 años los que más realizan esta duplicidad de canales.
Consejo nutricional y ejercicio frente a la enfermedad inflamatoria intestinal, Formarse en nutrición y hábitos saludables para triunfar en autocuidado, Iciar Astiasarán: "El farmacéutico tiene la obligación de aportar su conocimiento sobre Nutrición" La búsqueda de información on line, principalmente, se realiza a través de los propios buscadores (57%) y la propia página de la farmacia (47%), asà c Es clave que el farmacéutico se posicione como fuente relevante cuando el cliente está buscando información y cuando toma la decisión de compra. Off Covadonga DÃaz González. Asturias Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
El nuevo interfaz cerebral permite controlar con el pensamiento un exoesqueleto robótico.
Las universidades Miguel Hernández (UMH), de Elche, y la Politécnica de Cartagena junto al Hospital Nacional de Parapléjicos (Toledo) y el Universitario Central de Asturias, han desarrollado un interfaz cerebral para controlar un exoesqueleto robótico que ayude a caminar a personas con problemas en su marcha como consecuencia de una lesión medular incompleta.
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Este interfaz registra la actividad cerebral de la persona mediante electrodos no invasivos y procesa dicha información para determinar si lÂa persona está imaginando que camina.
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El catedrático de la UMH, José MarÃa AzorÃn, director del proyecto conocido con el acrónimo WALK, explica que, "cuando se detecta que la persona está pensando en caminar, se envÃa una orden al exoesqueleto para que se mueva y, de esta forma, le permite caminar".
La ventaja que presenta esta propuesta frente a otras alternativas para controlar este tipo de dispositivos robóticos, como los mandos, que deben ser accionados por el paciente, es que "el control del exoesqueleto únicamente se consigue a partir de la actividad cerebral, imitando lo que ocurre de forma natural en el proceso de caminar, al mismo tiempo que implica una mayor atención en la marcha, lo que puede favorecer el proceso de rehabilitación", resalta AzorÃn.
Pruebas con personas sanasDurante la fase de desarrollo de la interfaz cerebral, realizada por el Brain-Machine Interface Systems Lab, de la UMH, se llevaron a cabo pruebas con diferentes sujetos sanos, verificando que las personas eran capaces de controlar el exoesqueleto mediante la relajación e imaginación de la marcha.
Tras ello, se han realizado pruebas con varios pacientes con lesión medular incompleta del Hospital Nacional de Parapléjicos, en colaboración con Ãngel Gil, jefe del Servicio de Rehabilitación y responsable de la Unidad de Biomecánica y Ayudas Técnicas.
Un nuevo exoesqueleto rehabilita ‘a la carta’ la parálisis cerebral infantil, El futuro del paciente medular, el exoesqueleto, Los exoesqueletos adelantan la rehabilitación después de un ictus Según el director médico del centro, Antonio Juan, "en las pruebas realizadas se ha podido verificar la efectividad de la interfaz cerebral desarrolla Gracias a un nuevo interfaze cerebral desarrollado por la Universidad Miguel Hernández de Elche y el Hospital de Parapléjicos de Toledo. Off Redacción. Madrid Off
Carlota Girón Elola, Paula Ustarroz Alzuarte, Enrique Gómez Bengoa y Daniel Alonso DÃez. Foto: UPV/EHU.
El proyecto europeo AiRPaDD para el diseño de nuevos fármacos, en el que participan la Facultad de QuÃmica de la Universidad del PaÃs Vasco (UPV/EHU), la Universidad de Sheffield (Reino Unido), AstraZeneca, de Göteborg (Suecia), y Sanofi-Aventis, de Frankfurt (Alemania), ha recibido un millón de euros de financiación del sistema de ciencia europeo.
Como explica Enrique Gómez Bengoa, de la Facultad de QuÃmica de la UPV/EHU, se trata de una investigación para el desarrollo de compuestos de alto interés, con gran potencial farmacéutico, financiada en la convocatoria de proyectos europeos Marie Sklodowska Curie de la Comisión Europea, dentro del programa de doctorados industriales.
“Para entender los objetivos del proyecto -prosigue-, es importante saber que la práctica totalidad de los medicamentos actuales son compuestos orgánicos que se sintetizan industrialmente en procesos muy complejos, y muy caros, donde las moléculas se van ensamblando como si de un puzzle se tratara. A esta misma familia de moléculas orgánicas con actividad biológica pertenecen otras sustancias como los herbicidas o pesticidas, y no solo estos, sino todas las moléculas presentes en los organismos vivos, las hormonas, los metabolitos, o las responsables de dar olor y sabor a los alimentos. La naturaleza lleva sintetizando estas sustancias espontáneamente millones de años y nosotros hemos aprendido de ella a prepararlas en el laboratorio, por métodos hasta cierto punto similares. Además, la industria quÃmica actual, y dentro de ella también la farmacéutica, necesita que estos procesos de sÃntesis sean cada vez más limpios, eficaces, selectivos, baratos y que generen menos residuos. Y todo ello supone un gran retoâ€.
Mejorar el acceso a nuevos fármacos, reto en una especialidad en la que España lidera los ensayos, Cáncer de mama metastásico: cuando la vida depende de nuevos fármacos, Comprimidos de almidón impresos en 3D, una opción con muchas posibilidades El experto sostiene que lo que se pretende, precisamente, es el desarrollo de nuevas herramientas sintéticas para la preparación de posibles fármacos El objetivo es desarrollar nuevas herramientas sintéticas para la preparación de posibles fármacos para diversas enfermedades. Off Redacción. Madrid Investigación Industria Farmacéutica Empresas Empresas Empresas Off
Francisco Javier Sanz, coordinador de Nuevas TecnologÃas de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen).
Con la pandemia de SARS-CoV-2 vimos cómo la Atención Primaria de este paÃs tuvo que reinventarse a sà misma en tiempo récord. Pensábamos que tenÃamos la mejor sanidad del mundo, las últimas tecnologÃas, las mejores infraestructuras… o eso nos habÃan querido vender.
Pero… ¿cuál era nuestra triste y auténtica realidad? TenÃamos unos grandÃsimos profesionales sanitarios entregados a la causa, pero -nunca mejor dicho- desnudos frente a la pandemia.
Términos como PCR o respiradores se popularizaron y su demanda se hizo exponencial. Los laboratorios sufrieron falta de suministros y, por tanto, retrasos en el diagnóstico. Atención Primaria luchaba por no hundirse ante el caos de confirmar casos y rastrear listas y listas de infinitos contactos.
Hasta que, por fin, llegaron los test de antÃgenos y las herramientas de diagnóstico molecular a Atención Primaria. Nos ayudaron a cambiar el rumbo de la situación, permitiéndonos corroborar en tiempo récord los positivos de coronavirus y aislar a sus contactos estrechos.
Un único test analiza múltiples biomarcadores para el diagnóstico de la covid-19 , Primera ola: las mujeres tuvieron menos diagnósticos y atención por desconocimiento de las expresiones clÃnicas propias, Las variantes BA.4 y BA.5, culpables del 70% de los casos de covid Con la pandemia, el Ministerio de Sanidad y las consejerÃas de salud autonómicas pidieron a las sociedades médicas ideas de cómo reconstruir y cómo de Off Francisco Javier Sanz, Coordinador de Nuevas TecnologÃas de Semergen Opinión Opinión Off
La discriminación por razón de edad es un fenómeno más presente de lo que parece en la sanidad.
“Con la edad que tiene, qué quiereâ€, “con esa edad, ¿para qué se va operar?â€,…Un informe reciente de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Oficina del Alto Comisionado para los Derechos Humanos (ACNUDH), el Departamento de Asuntos Económicos y Sociales de las Naciones Unidas (DAES) y el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) recomienda combatir el edadismo, un fenómeno que define como “una sigilosa pero devastadora desgracia para la sociedadâ€. Se produce cuando la edad se utiliza para categorizar a las personas, causándoles daños, desventajas e injusticias.
La edad se utiliza en algunos contextos como único criterio de acceso a la atención médica y a terapias que salvan vidas, tal y como al parecer sucedió, por ejemplo, en residencias de ancianos de la Comunidad de Madrid y Cataluña durante la primera ola de la pandemia de covid-19.
“Ahora que los paÃses trabajan en la recuperación y reconstrucción con motivo de la pandemia, no podemos permitir que estereotipos, prejuicios y actitudes discriminatorias basados en la edad reduzcan las oportunidades para garantizar la salud, el bienestar y la dignidad de las personas en todas partesâ€, ha defendido públicamente Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la OMS.
El planteamiento sobre cuestiones sanitarias basado únicamente en la edad no es un fenómeno excepcional: en una revisión sistemática de 2020 se concluyó que en el 85% de los 149 estudios revisados, la edad determinaba quién recibÃa algunos tipos de tratamientos médicos.
Y hay que precisar que el edadismo no es solo un problema de personas de edad avanzada; los más jóvenes también lo padecen. “El edadismo perjudica a todos, personas mayores y jóvenes. El problema es que a menudo está tan generalizado y aceptado -en nuestras actitudes y en polÃticas, leyes e instituciones- que ni siquiera nos damos cuenta de su efecto perjudicial para nuestra dignidad y nuestros derechosâ€, según Michelle Bachelet, alta comisionada de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos.
Para las personas de edad avanzada el edadismo supone nada menos que peor salud fÃsica y mental, mayor aislamiento social y soledad, mayor inseguridad financiera, menor calidad de vida y mayor tasa de muerte prematura. Y el problema, además, se suma a otras formas de prejuicios y desventajas, como los relacionados con el sexo, la raza, la discapacidad y el nivel socioeconómico (bajo, por supuesto).
¿Puede volver a ser la polio un problema en España?, TecnologÃa para "conquistar lo imposible", Genética clÃnica: ¿esta vez sÃ? Bajo ese prisma, me pareció un caso desgraciadamente excepcional que el Hospital de Sant Pau de Barcelona, donde ha estado ingresado esta semana el ex On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
La utilización de estos dispositivos, como las gafas de realidad virtual durante la canalización de catéteres periféricos o las extracciones sanguÃneas, favorece la realización de la técnica.
La experiencia en centros sanitarios suele ser más o menos traumática para todos los pacientes, pero en especial para los más pequeños. En este escenario, enfermerÃa puede jugar un papel fundamental y muy activo para humanizar la atención al paciente pediátrico y neonatal, como ha podido analizar y comprobar el Hospital Quirónsalud Valencia.
Entre sus conclusiones, destacan que fomentar la humanización de los cuidados al paciente pediátrico y neonatal mejora la experiencia percibida de pacientes y familiares. Además, utilizar terapias de distracción durante la realización de técnicas (invasivas o no invasivas) en el contexto hospitalario, constituye una estrategia positiva para que el niño pueda enfrentarse a las intervenciones con menos estrés, ansiedad y miedo. Asimismo, favorece la comunicación y participación de la familia en el proceso, según destaca Carla Castelló, directora de EnfermerÃa del Hospital Quirónsalud Valencia.
Castelló -quien junto Belén López y Leticia Toledo, enfermeras del centro, han presentado un póster en las IV Jornadas de Cuidados de Barcelona- explica que "la humanización en nuestro hospital se ha convertido en el eje fundamental desde el cual parten todos los cuidados y acciones dirigidas a pacientes y familiares".
Por ello, decidimos hacer una "una puesta en común de los diferentes protocolos de actuación del paciente pediátrico y neonatal en los diferentes servicios del hospital". La idea era ver cómo enfermerÃa podÃa liderar y cumplir una serie de objetivos, incluyendo cubrir las necesidades emocionales, afectivas y humanas reduciendo el nivel de estrés y ansiedad, facilitar la comunicación entre familiares, pacientes y equipo asistencial, reducir la percepción y/o sensación de dolor, y mejorar el confort del paciente.
Gracias a esta labor, se detectaron una serie de técnicas, métodos y materiales que, empleados bajo supervisión o con el apoyo de enfermerÃa, cumplÃan El manejo de terapias de distracción, entre otras acciones, disminuye el estrés, la ansiedad y el miedo de los más pequeños. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
Andrés Cervantes presidirá a partir de enero la Sociedad Europea de OncologÃa Médica (ESMO).
Andrés Cervantes es jefe del servicio de oncologÃa médica del Hospital Universitario de Valencia, director médico del Incliva, profesor de medicina en la Universidad de Valencia y editor asociado de cáncer gastrointestinal en Annals of Oncology, entre otras responsabilidades. Y, a partir del próximo mes de enero, será presidente de la Sociedad Europea de OncologÃa Médica (ESMO), cuyo congreso se celebró la semana pasada en la capital francesa.
PREGUNTA: ¿Qué balance hace del congreso?
RESPUESTA: Muy positivo, ESMO es una plataforma que está muy consolidada: hemos podido presentar mucha ciencia clÃnica nueva que va a cambiar la práctica de cara a los pacientes. Se han presentado estudios muy importantes, como el de riesgo de la polución atmosférica para pacientes que no fuman y que pueden tener riesgo de cáncer de pulmón.
P.: También se han presentado abordajes novedosos, como la terapia celular…
R.: SÃ, es un área nueva: en la primera sesión plenaria presidencial se demostró en un estudio aleatorizado que infundir a los pacientes linfocitos que infiltren el tumor que hayan sido cultivados, expandidos y activados, mejora el control de la enfermedad en pacientes con melanoma avanzado en los que otros tratamientos han fracasado. Son pacientes incurables y un 30% de la población está viva a los cinco años, sin recaer en enfermedad. La terapia celular es ya otra arma contra el tratamiento del cáncer junto a la quimioterapia, la inmunoterapia, la hormonoterapia, las terapias dirigidas…
P.: Entre los nuevos fármacos, ¿cuáles destacarÃa?
R.: Los inhibidores de RAS especÃficos. Los pacientes con tumores con mutaciones de KRAS tenÃan un tratamiento muy pobre y limitado y otro ensayo aleatorizado ha demostrado que el tratamiento con estos inhibidores supera a la quimioterapia en pacientes de cáncer de pulmón.
"Queremos mejorar el servicio que da ESMO como sociedad cientÃfica tanto a los profesionales como a los pacientes"
P.: ¿Y la inmunoterapia?
R.:Â Cuanto antes, mejor: los estudios de tratamiento neoadyuvante frente al tumor localizado parecen darle a la inmunoterapia un papel muy relevante.
P.: También gana peso la combinación de inmunoterapia con fármacos dirigidos…
R.: SÃ, un estudio presentado el lunes en cáncer renal mostró que esta combinación supera el efecto propio de la inmunoterapia.
P.: Su ámbito es el cáncer digestivo, ¿qué destacarÃa en este campo?
R.: En la sesión plenaria se ha demostrado cómo un tratamiento con inmunoterapia, que dura cuatro semanas, produce desaparición completa del tumor en cáncer de colon con inestabilidad de microsatélites. Esto supone un desafÃo, ¿será ahora la cirugÃa necesaria en nuestros pacientes? Realmente, son cambios de paradigma que requieren confirmación, pero creo que aportan una visión del futuro próximo y de cómo abordar esta enfermedad.
P.: En resumen, el congreso ha sido muy innovador…
R.: Cada vez más, ESMO atrae más estudios en los que la ciencia avanza y hace mejorar le el futuro de los pacientes.
P.: ¿Qué objetivos se plantea en su próxima presidencia de ESMO?
R.: Queremos mejorar el servicio que da ESMO como sociedad cientÃfica tanto a los profesionales como, cómo no, a los pacientes. Tenemos que involucrar más a los profesionales, dar más servicios, más educación y facilitar que la práctica clÃnica sea de alta calidad. Y queremos intervenir, junto a las asociaciones de pacientes, en un diseño de la polÃtica pública sanitaria, más equitativa e inclusiva y que garantice que todos estos avances se pueden incorporar a la práctica clÃnica.
P.: ¿Cómo ha cambiado el perfil de paciente desde que comenzó a ejercer?
R.: En Europa, la supervivencia de todos los cánceres está en torno al 55% a los cinco años. Eso supone que más de la mitad de los pacientes con cáncer se haya curado. Esto no era asà cuando inicié mi carrera: las únicas armas que tenÃamos, aparte de la cirugÃa y la radioterapia, era la quimioterapia y el tratamiento con hormonas. Hoy, esto se ha expandido de una manera considerable. También tenemos una estrategia de medicina de precisión de la que carecÃamos hace 40 años. Hoy, la ciencia está moviendo hacia el tratamiento del cáncer una serie de posibilidades que, ciertamente, van a tener un impacto en los próximos años.
El Hospital del Mar ha logrado incorporar todos lso parametros del corazón y sus anomalÃas en un solo mapa en 3D. Foto: HOSPITAL DEL MAR
Una mejora en el uso de la tecnologÃa convencional ideada por el Hospital del Mar de Barcelona, y validada por otros centros nacionales, garantiza más “seguridad, eficiencia  y eficacia†en las intervenciones de casos complejos o de recidiva de sÃndrome de Wolff-Parkinson-White.
La innovación, realizada sobre los sistemas de mapeo y navegación electroanatómica tridimensional, se ha denominado  “técnica de mapeo bidireccional combinada†y se ha probado en 20 pacientes con vÃas accesorias con conducción bidireccional confirmada y al menos un procedimiento de ablación previo o localización parahisiana.
Mediante esta técnica se puede observar una “visión†tridimensional de la vÃa accesoria (zona anómala a tratar) a lo largo de todo su trayecto, desde la aurÃcula hasta el ventrÃculo y viceversa, en un único mapa de activación, lo que no se habÃa logrado hasta ahora debido a que cada una de las partes de la vÃa accesoria se estudia con un ritmo cardÃaco distinto (en ritmo sinusal o estimulación auricular la vertiente ventricular, y mediante estimulación ventricular la vertiente auricular), y por tanto, no integrable a priori en un sistema de navegación electroanatómico, dado que en estos casos se precisan al menos dos referencias de tiempo distintas.
El equipo del Hospital del Mar lo ha logrado gracias a la creación de una referencia única que se establece a través de la valoración de las señales eléctricas que registra el catéter de ablación en las inmediaciones de la vÃa, sin que el ritmo de base por tanto, interfiera en la construcción del mapa de activación del tejido cardÃaco.
Comenzando por casos complejos de un sÃndromeEl Wolff-Parkinson-White es una afección en la que una ruta eléctrica adicional del corazón puede llevar a una frecuencia cardÃaca muy rápida, y, especialmente en casos de fibrilación auricular preexcitada, se asocia a un mayor riesgo de muerte súbita. Afecta sobre todo a jóvenes , de entre 20 y 30 años ; es de origen congénito, y se detecta por medio de un electrocardiograma. El tratamiento percutáneo en los casos que lo precisan consiste  en la ablación con catéter, que implica insertar una sonda (catéter) a través de un acceso venoso o arterial que se canaliza con un tubo especial (introductor) en un zona cercana a la ingle para llegar hasta el corazón. Cuando la punta de la sonda alcanza el corazón en el lugar correcto, se procede a destruir la zona de tejido cardÃaco anómalo a través de la aplicación de radiofrecuencia (calor), y, en algún caso excepcional mediante criablación (congelación). Todo esto se hace como parte de un estudio electrofisiológico.
La innovación del Hospital del Mar permite a los cardiólogos localizar con más precisión la zona exacta del músculo cardÃaco en la que tienen que intervenir a los pacientes con el citado sÃndrome, según indica el artÃculo que ha publicado el Hospital del Mar en la revista Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology.
Impresión en 3D para la asistencia cardÃaca, La ablación con catéter es eficaz en arritmias infantiles, Muerte súbita en jóvenes: el electrocardiograma resultarÃa accesible y efectivo en detección precoz Lo que ha desarrollado la Unidad de Arritmias para un mejor abordaje percutáneo de las vÃas accesorias es, en concreto, una modificación del sis La técnica de mapeo bidireccional combinada del centro se ha probado con éxito en 20 pacientes con sÃndrome de Wolff-Parkinson-White. Off Carmen Fernández. Barcelona AngiologÃa y CirugÃa vascular CirugÃa Cardiovascular Off
El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, en la reunión del Consejo PolÃtico Federal del PSOE, este sábado, en Zaragoza. Foto: EFE/ JAVIER BELVER.
El presidente del Gobierno y lÃder del PSOE, Pedro Sánchez, ha anunciado este sábado durante la celebración en Zaragoza del Consejo PolÃtico Federal del partido, que el Consejo de Ministros aprobará el próximo martes una partida de 172 millones de euros para mejorar la atención primaria, asà como la bajada del IVA del gas del 21 al 5% ya anunciada.
Durante su intervención ante los lÃderes regionales del partido, Sánchez ha dicho que la aprobación de estas medidas están encaminadas a mejorar "la justicia social y la justicia fiscal". Y ha añadido: "A aquellos que han hecho más sacrificios y más penurias, vamos a echarles una mano", ha manifestado.
Otras partidasNo es la primera inversión económica que el Gobierno de Sánchez dice que va a hacer para ayudar a un nivel asistencial ahogado por la presión y la precariedad laboral de sus profesionales denunciadas en numerosas ocasiones por los profesionales sanitarios que trabajan en ella. De hecho, el Proyecto Estratégico para la Recuperación y Transformación Económica (Perte) de Salud de Vanguardia ya contempla una dotación de más de 230 millones de euros para impulsar la transformación digital de la atención primaria en el Sistema Nacional de Salud (SNS). Como ya informó DM, este montante procede de fondos del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia, a través de distribución de fondos a las comunidades autónomas en los años 2022 (70 millones de euros) y 2023 (160 millones de euros). En concreto, los proyectos destinados a la transformación digital de atención primaria se ubican en tres áreas funcionales de actuación: CSI Centro Sanitario Inteligente Digital, Atención Personalizada y Transformación digital de los servicios de soporte de la actividad sanitaria.
Más 230 millones de euros para la transformación digital de la atención primaria, Las autonomÃas tendrán hasta marzo de 2022 para concretar la financiación para atención primaria, Los médicos coinciden en que primaria no necesita más planes, sino "dinero urgente" No hay que olvidar, que el pasado mes de junio el Consejo Interterritorial de Sanidad aprobó el Plan de Acción de Atención Primaria y Comunitaria 2022 Asà lo ha anunciado hoy en Zaragoza, durante la reunión del Consejo PolÃtico Federal del PSOE, celebrada en Zaragoza. Off EFE/Redacción Medicina Familiar y Comunitaria PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa EnfermerÃa Familiar y Comunitaria Off
El presidente del Consejo General de COF, Jesús Aguilar, saluda al director de la Asociación Farmacéutica Ucraniana, Oleg Klimov, en la reunión mantenida hoy en Sevilla.
En el marco de los congresos nacional y mundial de Farmacia, que se inauguran mañana en Sevilla, el presidente del Consejo General de Colegios de Farmacéuticos, Jesús Aguilar, junto a miembros del Comité Directivo, se han reunido con el director de la Asociación Farmacéutica Ucraniana, Oleg Klimov y la representante de la fundación benéfica Cámara Farmacéutica de Ucrania-Familia Europea Unida, Svetlana Zhilka, a quienes han trasladado toda la solidaridad y el apoyo de la profesión farmacéutica española.Â
Reunión mantenida entre varios miembros del Consejo de COF con entidades farmacéuticas ucranianas, en el marco de los congresos mudial y nacional de Farmacia, de Sevilla.
Aguilar se ha interesado por la situación actual del conflicto, su repercusión sobre la población y el acceso a los medicamentos, asà como por las necesidades de los farmacéuticos ucranianos a quienes ha reconocido su enorme valor profesional en la situación más adversa.
Ana López-Casero, tesorera del Consejo, ha explicado a CF que en el encuentro les han transimido las dificultades que tienen en Ucrania para canalizar las ayudas internacionales que les hacen llegar. "Muchas de las donaciones que les envÃa la población general, que no siempre están gestionadas por los medios adecuados, no las reciben; o recepcionan medicamentos que no necesitan en ese momento los ucranianos, o bien no llegan a las zonas donde, realmente, hacen más falta", ha relatado López-Casero, según las conversaciones mantenidas en el encuentro.  Â
Precisamente, con el fin de mejorar la gestión de las donaciones, los farmacéuticos ucranianos han creado la fundación benéfica Cámara Farmacéutica de Ucrania-Familia Europea Unida, perteneciente a la asociación que dirige Klimov.Â
La tesorera del Consejo comenta a este medio que, a través de esta fundación, han puesto en marcha "un modelo de distribución, con licencia del propio Gobierno, para que se puedan comprar los medicamentos que, de verdad, se necesitan y los hacen llegar a las farmacias de las zonas donde se precisan".
Según López-Casero, para ellos conocer esta iniciativa tan "eficaz", ha calificado, ha sido "muy esclarecedor" porque, dice, "que la mejor forma de colaborar con los farmacéuticos ucranianos para que tengan en stock los medicamentos que, realmente, necesitan es a través de esta fundación". Tanto es asÃ, que el Consejo se va a poner en contacto con ellos para futuras colaboraciones, como ha anunciado López-Casero.Â
Qué se ha hecho desde EspañaLa reunión también ha servido para que la delegación española expusiera a los representantes de los farmacéuticos de Ucrania la colaboración impulsada por la profesión farmacéutica a través del Consejo y de las ONG farmacéuticas, entre ella, la creación de un número de cuenta para los farmacéuticos destinada al desarrollo de acciones humanitarias, incluyendo el suministro de medicamentos y material sanitario.Â
Olha Hrechko: "Buscamos medicamentos en toda Ucrania para las zonas de combate", Casi 100 farmacéuticos polacos atienden a diario a refugiados de Ucrania, La compleja logÃstica que hay detrás de la cooperación farmacéutica desplegada en Ucrania Asimismo, han recordado la campaña del Consejo General de COF, Farmamundi y Farmacéuticos Sin Fronteras, celebrada bajo el lema Si la guerra nos duele El presidente del Consejo de COF ha reunido con la Asociación Farmacéutica Ucraniana y la Cámara Farmacéutica de Ucrania-Familia Europea Unida. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
Cuando el SARS-CoV-2 infecta el organismo y accede a las células, lo hace a través de la proteÃna 'spike'.
CientÃficos de la Universidad de Murcia (UMU) y del Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria (IMIB) han llevado a cabo una investigación con peces cebra, gracias a los cuales han podido desentrañar los efectos de la proteÃna spike por la que accede el virus de la covid-19 al organismo y que ha sido utilizada por las vacunas de ácido ribonucléico (ARN) para ayudar a activar el sistema inmunitario.
Este trabajo -publicado en Science Advances y desarrollado por el equipo de Inmunidad, Inflamación y Cáncer, liderado por Victoriano Mulero Méndez, en colaboración con el grupo Temolerasa, Cáncer y Envejecimiento, del IMIB, dirigido por Mª Luisa Cayuela Fuentes-, podrÃan determinar qué tratamientos serÃan los más adecuados para frenar la inflamación que provoca en el organismo y los sÃntomas asociados en las distintas variantes.
“Las vacunas basadas en ARN mensajero, es decir, Pfizer y Moderna, asà como AstraZeneca, que emplean la tecnologÃa del adenovirus, inducen, precisamente, la producción de esta proteÃna para que nuestro organismo aprenda a reconocerla y genere un ejército de soldados, los linfocitos, que la ataquen de forma rápida ante una infecciónâ€, explica Mulero. Por tanto, conocer cómo interactúa con el sistema inmunitario puede ser de gran relevancia para comprender mejor el mecanismo de acción de estas vacunas y desarrollar nuevas terapias con antivirales para tratar la enfermedad. “Hasta el momento, existen pocas terapias y no se han mostrado efectivas, por lo que hay que seguir trabajando en este campoâ€, concluye.Â
Fuerte inflamaciónLos resultados de este trabajo, basado en un modelo de pez cebra por su similitud genética con el ser humano y su transparencia, revelan que, cuando entra el virus, esta proteÃna induce una fuerte inflamación, debido a la gran producción de citoquinas, asà como de neutrófilos y macrófagos, los dos tipos de células del sistema inmunitario que responden al virus de forma más rápida. “Precisamente se sugiere el uso de inhibidores del inflamasoma en pacientes con covid-19 más grave para reducir la inflamación y el número de neutrófilos y macrófagos, que puede acabar derivando en un sÃndrome conocido como tormenta de citoquinas, que es el responsable del deterioro del paciente y que puede provocar su muerteâ€, resalta Cayuela. Y añade: “Las citoquinas, en su correcta proporción, serÃan una especie de hormonas de la inmunidad, que regulan la respuesta frente a infecciones, pero si se producen en exceso dañan el organismoâ€.
López Hoyos: "Las vacunas van a proteger, porque ninguna de las mutaciones afecta a la parte 'Spike' del virus", Diseñan una nueva técnica de inmunoterapia para generar 'spikebodies' frente a diferentes tipos de coronavirus, Un test rápido mide la inmunidad celular generada por el coronavirus o la vacuna Asimismo, han podido comprobar que la proteÃna spike produce hemorragias, otro de los efectos adversos de la infección por SARS-CoV-2, y que no h Ha sido utilizado por investigadores de la Universidad de Murcia y del IMIB por su similitud genética con el ser humano y su transparencia. Off Pere Ãñigo. Madrid Investigación Off
Paul Sinclair ha sido elegido este sábado presidente de la Federación Farmacéutica Internacional (FIP).
El australiano Paul Sinclair ha sido elegido este sábado presidente de la Federación Internacional Farmacéutica (FIP), sustituyendo en el cargo al suizo Dominique Jordan, quien ha ocupado este cargo desde 2018 y que lo seguirá haciendo hasta 2023, fecha en la que se producirá el relevo.
Sinclair tomará posesión el próximo 23 de septiembre en el marco del Congreso Mundial de Farmacia, que mañana se inaugura en Sevilla y que coincide, además, con el Congreso Nacional de Farmacia, organizado por el Consejo General de COF, cuyo pistoletazo de salida también será mañana.
Com destaca la FIP en un comunicado, es el primer farmacéutico de Australia en ser elegido presidente en los 110 años de historia de la federación. "Estoy emocionado y honrado de ser elegido presidente de la FIP y de ser el primer presidente australiano que refuerza el alcance global y la importancia de nuestra federación. Espero continuar con la fuerte tradición de servicio a nuestra profesión que ha definido a los presidentes anteriores de la FIP", ha afirmado en su primera declaración pública.En su declaración electoral, ha señalado que, en el contexto de la covid-19, ha asumido un papel de liderazgo activo en la adaptación y el desarrollo de modelos que han ayudado a la FIP a sobrevivir y prosperar durante la pandemia. "El desafÃo que tenemos por delante es aprovechar nuestros éxitos en los últimos dos años para hacer de la FIP una organización aún más fuerte y más orientada a los miembros", ha defendido.Â
Coadministrar las vacunas de la gripe y la covid-19 "evitará oportunidades perdidas", dice la FIP, La FIP impulsa a los farmacéuticos a potenciar sus competencias en salud mental, La farmacia sacará pecho de su labor sanitaria en el congreso mundial de Sevilla Su visión incluye un modelo de alto valor que apoye a todas sus miembros, en las diferentes categorÃas, y que la FIP obtenga ingresos diversificados q Es farmacéutico comunitario y ha ocupado varios cargos en la organización, que representa a los farmacéuticos de todo el mundo. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Farmacia Comunitaria Off
Fotomontaje que representa la telemedicina. Foto: JOSE LUIS PINDADO.
El Colegio de Médicos de Madrid pide un protocolo y una regulación de la videoconsulta, mientras que el Colegio de EnfermerÃa de Madrid considera que esta modalidad de atención en las Urgencias no responde a las necesidades de los usuarios madrileños, tal y como se está planteando en la actualidad.
La ConsejerÃa madrileña de Sanidad sostiene que el modelo de atención no presencial en Urgencias es "un avance" que se aplica en los hospitales de Villalba, Rey Juan Carlos (Móstoles), Infanta Elena (Valdemoro) y la Fundación Jiménez DÃaz desde la pasada primavera, mientras que en julio se inició un proyecto piloto en el público del Tajo (Aranjuez).
La polémica surgió tras el caso de una mujer que denunció a través de su cuenta de Twitter que acudió a Urgencias del Hospital de Villalba por un dolor de ciática que no le permitÃa caminar, y donde la atendieron "a través de una webcam" sin "exploración, ni pruebas".
"Es evidente que las consultas telemáticas son cada vez más frecuentes y su importancia crecerá en el futuro, pero es imprescindible que se realicen con todas las garantÃas y que no sean la única opción a la que puedan acceder los pacientes", señala a Efe el presidente del Colegio de Médicos de Madrid, Manuel MartÃnez-Sellés.
La institución colegial ha creado un grupo de trabajo muldisciplinar para estudiar el "complejo" problema de la telemedicina, que "necesita protocolización y regulación, más si cabe, en el ámbito de las Urgencias", según MartÃnez-Sellés.
La consulta a través de una pantalla, a su juicio, puede suponer un avance en algunos casos, cuando se cumplan las premisas mencionadas anteriormente, pero "esto dependerá del centro, de las circunstancias geográficas, de la especialidad médica, de las caracterÃsticas del paciente, de la patologÃa y de muchas otras variables".
MartÃnez-Sellés explica que en la totalidad de los centros de Madrid se realizan teleconsultas y que él mismo las hace en su hospital y centro de especialidades (ambos públicos de gestión pública) todas las semanas.
Una plataforma digital de medicina privada une médicos y pacientes, Regular la telemedicina en España, una asignatura pendiente, Madrid opta por la telemedicina para ampliar la atención al ictus "Es indudable que las videoconsultas suponen una mejora respecto a la teleconsulta en muchas situaciones", reconoce el presidente del Colegio de Médic Los primeros dicen que es necesario un protocolo para este tipo de atención, mientras que los segundos no las ven adecuadas como primera consulta. Off EFE Medicina Urgencias Profesión Profesión Profesión Off
Galicia empezó el jueves a poner la vacuna contra el VPH a los varones de 12 años. Foto: EFE
Que Galicia empezase a vacunar el jueves (15 de septiembre) contra el virus del papiloma humano (VPH) a niños de 12 años, siendo asà la primera comunidad autónoma en extender a los varones la inmunización que hasta ahora solo se recomienda a las niñas de esa edad en España, y que pronto lo hagan también Cataluña y la Comunidad Valenciana, podrÃa provocar un “efecto dominó†en el resto de las comunidades autónomas (CCAA). Eso ocurrirÃa al margen de la decisión que finalmente se adopte en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS), porque ya ha sucedido con, por ejemplo, la vacuna de la meningitis, que empezó a usarse en Asturias. Asà lo cree Silvia de Sanjosé, investigadora del Instituto de Salud Global (ISGlobal) de Barcelona y uno de los referentes nacionales en el VPH. “Si hay tres comunidades que lo hacen, eso supone presión para las que noâ€, que acabarán adoptándolo, afirma.
Consultada por este diario acerca de la iniciativa de esas tres regiones de hacer universal (para niñas y niños de 12 años) esa vacuna dentro de sus respectivos calendarios vacunales, manifiesta que serÃa mejor una estrategia única para toda España: “Es incongruente que en un mismo paÃs haya polÃticas de salud preventiva diferentesâ€.
Y recuerda que no es infrecuente que, ante recomendaciones del Ministerio de Sanidad, las comunidades las vayan incorporando a diferentes velocidades. Pone como ejemplo la detección del VPH en las citologÃas que se realizan a las mujeres periódicamente y el cribaje del cáncer de colon. Esas mejoras en la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud y en la salud pública se suelen implantar a diferentes tiempos en las autonomÃas, provocando con ello desigualdad entre comunidades.
Precisa Sanjosé que la vacunación del VPH en los varones de 12 años se ha considerado siempre una segunda prioridad, pero defiende que, si se puede vacunar a niñas y niños, es mucho mejor porque, con ello, se aumenta la capacidad preventiva de la inmunización. En niñas, la vacuna del VPH ofrece mayor beneficio individual, mientras que en los varones contribuye a alcanzar antes la inmunidad de grupo (población general), destaca la experta. “Vacunar a una niña tiene el mismo impacto en salud que vacunar a dos niñosâ€, apunta la experta.
El impacto positivo se ha demostrado hasta ahora en verrugas genitales y lesiones premalignas, y se espera que pronto se pueda confirmar también en tumores (el VPH es oncogénico y tiene relación especialmente con tumores de cuello uterino y también de genitales, ano y cabeza y cuello).
Silvia de Sanjosé es un referente nacional en VPH. Foto: ISGlobal
Eso, opina Sanjosé, se confirmará antes en cáncer de cuello de útero en mujeres porque es el tipo de tumor más frecuente relacionado con el VPH. Y considera que no tardará en saberse a ciencia cierta puesto que la primera vacuna contra el VPH se aprobó en 2006 y estamos ya en 2022 (son 16 años y se prevé al menos 20 para disponer de evidencia clara del efecto de la vacuna en términos del cáncer). En Dinamarca y Suecia, por ejemplo, ya dispondrÃan de evidencia que indican que mujeres vacunadas contra el VPH en edad escolar, antes de que iniciasen relaciones sexuales, la incidencia del cáncer de cuello de útero habrÃa bajado mucho.
Galicia, primera en universalizar la vacuna del VPH, Los pediatras piden vacunar del VPH a varones menores de 12 años, Una sola dosis de la vacuna contra el VPH puede ser suficiente Por otro lado, a pesar de los beneficios de vacunar contra el VPH sobre todo a las niñas pero también a los varones de su misma edad, Sanjosé recuerda Silvia de Sanjosé, del ISGlobal, cree que “si hay tres comunidades que lo hacen, eso supone presión para las que no", que acabarán adoptándolo. Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Preventiva y Salud Pública GinecologÃa y Obstetricia MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Farmacia Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria PediatrÃa Off
El consumo de aceite de oliva es beneficiosos para la salud
El aceite de oliva, alimento clave de la dieta mediterránea, es estudiado por sus propiedades antioxidantes, antiinflamatorias y antihipertensivas, entre otras. Y los estudios, en general, suelen arrojar resultados muy positivos al respecto.
Un buen ejemplo lo representa un trabajo realizado por la Unidad de EpidemiologÃa de la Nutrición de la Universidad Miguel Hernández (UMH) de Elche y el Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante (Isabial), que ha reflejado en un estudio prospectivo con población adulta valenciana que este alimento tiene un efecto protector y su consumo -dos o más cucharadas al dÃa-, se asocia a una a un menor riesgo de muerte por todas las causas, por enfermedades cardiovasculares y cáncer.
El estudio, publicado en Frontiers in Nutrition y liderado por el catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la UMH Jesús Vioque, se ha basado en análisis de la alimentación y el estilo de vida de más de 1.500 participantes durante 18 años.
Según explica Laura Torres, investigadora de la UMH y primera firmante del estudio, a mediados de los años noventa un 82% de la población adulta valenciana consumÃa aceite de oliva a diario.
Investigadores de la Universidad Miguel Hernández (UMH) que han participado en el estudio.
Para desarrollar el trabajo, evaluaron la mortalidad en un total de 1.567 adultos de 20 años o más, que participaron en la Encuesta de Nutrición y Salud de la Comunidad Valenciana. A mediados de los años noventa se les evaluó el estado de salud (estado ponderal, presencia de enfermedades crónicas como obesidad, diabetes, hipertensión, colesterol...) y los principales estilos de vida (consumo de tabaco, actividad fÃsica y dieta habitual, incluyendo el consumo habitual de aceite de oliva).
Un seguimiento de 18 añosTras 18 años de seguimiento, se constató que, frente a no consumir, incluir en la dieta habitual dos o más cucharadas de aceite de oliva al dÃa se asoció a una reducción del 31% del riesgo de mortalidad total, un 46% menor riesgo de mortalidad cardiovascular y un 51% menor riesgo de muerte por cáncer.
El consumo habitual de una cucharada también mostro una reducción del riesgo, “aunque no resultó estadÃsticamente significativoâ€, apunta Torres.
Dulces, bollerÃa y golosinas abren la puerta a la alimentación poco saludable en los adolescentes, Los hombres que comen muchos ultraprocesados tienen más riesgo de cáncer colorrectal, Un estudio liga el consumo de sacarina y sucralosa a cambios en la microbiota intestinal Estos resultados, incide, “van en la misma dirección que otros estudios realizados en población adulta en España (estudio de cohortes EPIC, PREDIMED), Un estudio sobre población valenciana, con 18 años de seguimiento, reafirma el efecto protector del consumo de aceite de oliva a largo plazo en adultos. Off Enrique Mezquita. Valencia Investigación Off
Los tratamientos con radioterapia y quimioterapia en cáncer tienen efectos secundarios sobre el intestino.
Los tratamientos con radioterapia y quimioterapia en cáncer tienen efectos secundarios sobre el intestino, órgano muy susceptible que se ve afectado por las condiciones provocadas por agentes que alteran el ADN. Tras este tipo de tratamiento la capacidad de regeneración del epitelio intestinal queda muy limitada, de ahà el interés en conocer en detalle los mecanismos de reparación para tratar de actuar sobre ellos.
Investigadores del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO) han descubierto ahora uno de los mecanismos celulares y moleculares esenciales para la regeneración del epitelio intestinal, un conocimiento que sienta las bases para tratar de preservar este proceso cuando es necesario un tratamiento de radioterapia o quimioterapia y, a la vez, estimularlo de nuevo cuando resulta dañado.
La investigación del CNIO ha servido para comprobar cómo la comunicación entre diferentes tipos de células en el tejido epitelial es clave para incitar a las células madre intestinales a regenerar la mucosa. Además, han encontrado un mecanismo para intervenir en esa comunicación y mejorar asà la regeneración, según explica Nabil Djouder, jefe del Grupo de Factores de Crecimiento, Nutrientes y Cáncer del CNIO, que ha liderado el trabajo que acaba de ser publicado [https:] ">en Journal of Experimental Medicine y del que Almudena Chaves-Pérez y Karla Santos-de-Frutos son primeras autoras.
Este grupo lleva años investigando cómo mejorar la regeneración de varios órganos, particularmente el hÃgado y la mucosa intestinal, y paliar asà los efectos de la radioterapia.
“La regeneración del epitelio intestinal es muy importante en el funcionamiento del intestinoâ€, explica Djouder. “Hasta ahora sabÃamos que la promueven potentes factores mitogénicos, que estimulan la proliferación de las células madre intestinales; pero desconocÃamos cómo se regulan estos factoresâ€.
Karla Santos-de-Frutos y Nabil Djouder en su laboratorio. Foto: ANTONIO TABERNERO/CNIO
Y lo que han visto los investigadores del CNIO es que son las células progenitoras implicadas en regenerar la mucosa epitelial las que modulan la producción de esos factores mitogénicos, de tal modo que cuando se produce un daño grave, la lesión de las células progenitoras conduce a la inflamación del tejido. “Esto frena la producción de factores mitogénicos, que actúan en el ciclo celular para estimular la división celular y, en consecuencia, la proliferación de células madre y la consiguiente regeneración de la mucosaâ€, señala Nabil Djouder.
Comunicación entre cuatro lÃneas celularesLos investigadores destacan la novedad que supone esta comunicación entre, al menos, cuatro tipos celulares distintos. En concreto se trata de las células progenitoras, que se diferencian para formar la mucosa epitelial; las células que secretan los factores mitogénicos; las células inflamatorias; y las células madre intestinales en sà mismas. “Esta comunicación debe estar muy bien controlada para que el tejido responda adecuadamente a las agresionesâ€, explica este experto.
Si la 'charla' se interrumpe, se bloquea la regeneración“Que las células progenitoras se comuniquen con las células inflamatorias y coordinen la tasa de proliferación de las células madre intestinales es fascinanteâ€, señala Djouder, quien advierte que “es fundamental que las células se hablen entre ellas, cuando la charla se corta y la producción de los factores mitogénicos se bloquea, paramos la regeneración del intestino, de ahà la importancia de una buena comunicaciónâ€.
Djouder pone especial énfasis en la nueva función que, según han observado, tienen las células progenitoras: “Nuestro estudio sugiere que las células progenitoras no son simples espectadoras en el proceso de regeneración epitelial, sino que tienen un papel activo y de gran importancia en las decisiones que toman las células madre intestinales en la regeneración. Las células progenitoras explican a las células madre intestinales cuándo y cómo dividirse, y por consiguiente, controlan su auto regeneraciónâ€.
AsÃ, actuar sobre los factores mitogénicos puede permitir recuperar la división de las células madre y, en consecuencia, favorecer la regeneración celular.
Hallan una vÃa para mejorar la eficacia de la radioterapia en metástasis cerebrales, Radioterapia para tratar infecciones localizadas resistentes: un caso clÃnico, Del corazón de las estrellas al interior de los tumores El trabajo del CNIO refleja, según los autores, un papel inesperado de las células progenitoras en el control de las señales inflamatorias y de la pro Investigadores del CNIO identifican mecanismos de comunicación celular que pueden servir en la regeneración del epitelio intestinal. Off Covadonga DÃaz. Oviedo OncologÃa Off
Desde la SEFH explican que si bien los errores de medicación se producen en todas las etapas del uso del medicamento, la administración y la prescripción son las que concentran el 87% de estos errores en el entorno hospitalario.
En la semana en la que se conmemora el DÃa Mundial de la Seguridad del Paciente, que se celebra este sábado 17 de septiembre, el grupo de trabajo de Seguridad ClÃnica de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha lanzado un documento de posicionamiento sobre trazabilidad y uso seguro de los medicamentos en los centros hospitalarios. En dicho documento, según apuntan desde la SEFH, se pone de manifiesto "la limitada y desigual implantación de la mayorÃa de tecnologÃas para la trazabilidad de medicamentos en nuestro paÃs". A esto suman el hecho de que "la implantación de un sistema completo de trazabilidad en todas las etapas del circuito de utilización (desde la prescripción hasta la administración), que permita lograr una trazabilidad total y mejorar la seguridad de los pacientes, es casi anecdótica".
Por este motivo, José Manuel Caro, farmacéutico hospitalario, cocoordinador del proyecto y miembro del Grupo de Seguridad ClÃnica de la SEFH, resalta la importancia que tiene lanzar un documento en el que se destaca que si bien "los errores de medicación se producen en todas las etapas del uso del medicamento, la administración y la prescripción son las etapas que concentran el 87% de estos errores en el entorno hospitalario".
De hecho, según explica Caro a este periódico, este documento es "el primer gran proyecto" del grupo de trabajo de Seguridad ClÃnica y se ha lanzado con el fin de "darle la mayor visibilidad posible a un problema de salud pública que supone una de las primeras causas de efectos adversos prevenibles en la asistencia sanitaria".
Unido a esto, Caro comparte con CF que las dos grandes ideas que se recogen en este documento son, por un lado, la necesidad de incidir en cómo evitar los errores de medicación, y por otro, conocer en qué puntos de la cadena se producen los errores y cuáles de estos puntos son los más vulnerables. "Por una parte, querÃamos aportar datos agregados, recientes y relevantes, en función de los estudios que han salido en la última década principalmente, sobre la magnitud de los errores de medicación en términos de salud, y desagregarlos por perfil de pacientes (...) Y por otra, querÃamos manifestar que estamos ante un problema grave y relevante, pero que es prevenible y que hay tecnologÃa disponible para ello".
La importancia de conocer cada etapaTras esta reflexión, hace hincapié en que la trazabilidad serÃa la herramienta que permitirÃa solucionar buena parte de los errores de medicación. "La evidencia nos demuestra que tener un control absoluto del medicamento (conociendo cómo llega al servicio de Farmacia; en qué condiciones se almacena; quién, cómo y cuando se dispensa; cómo se utiliza; a qué hora se administra; cómo se prepara, etc.) permite conocer todo el circuito de uso del fármaco y asà minimizar los errores al máximo".
José Manuel Caro, Sergio Plata, Juan Manuel RodrÃguez, José Javier Arenas, Gerardo Cajaraville, MarÃa José Otero, Gemma MartÃnez, Helena Esteban, Montserrat Pérez, MarÃa José Fernández, Carmen MarÃa Cuadros y Begoña Tortajada, integrantes del Grupo de Seguridad ClÃnica de la SEFH.
José Manuel Caro, Sergio Plata, Juan Manuel RodrÃguez, José Javier Arenas, Gerardo Cajaraville, MarÃa José Otero, Gemma MartÃnez, Helena Esteban, Montserrat Pérez, MarÃa José Fernández, Carmen MarÃa Cuadros y Begoña Tortajada, integrantes del Grupo de Seguridad ClÃnica de la SEFH.En cuanto a las conclusiones que se desprenden de este nuevo documento, Caro expone que en él se recoge "un decálogo de propuestas a valorar" para que se tomen iniciativas desde todos los niveles. "Lo primero que debemos hacer es saber en qué pacientes conlleva mayor riesgo el uso de medicamentos y qué medicamentos generan mayor riesgo y, sobre esto, incorporar medidas e impulsar sistemas de trazabilidad que garanticen el control total de todo el circuito, sobre todo en aquellos medicamentos identificados como de alto riesgo".
Junto a esto, afirma que si bien la tecnologÃa juega un papel fundamental en la trazabilidad, no se debe infravalorar el factor humano y todo lo que los farmacéuticos de hospital pueden aportar en lo que se refiere a prácticas seguras. "Es esencial que se elaboren programas de seguridad que contemplen la integración del farmacéutico de hospital dentro de los equipos asistenciales. Se ha visto que si el farmacéutico trabaja de la mano del equipo clÃnico es más fácil prevenir el error antes de que se produzca", concluye Caro.
Un problema que debe priorizarsePor su parte, Sergio Plata, farmacéutico hospitalario que también forma parte del grupo de Seguridad ClÃnica de la SEFH y que coordina el proyecto junto a Caro, resalta que "la prevalencia y trascendencia de los errores de medicación constituyen un problema de salud pública que debe abordarse prioritariamente por las autoridades sanitarias debido a su triple alcance". Y concreta: "Además del daño que se produce directamente sobre el paciente, hay un impacto psicológico sobre los profesionales involucrados directamente en los errores y sobre las instituciones sanitarias, a las que les puede suponer una pérdida de confianza por parte de la sociedad".
La SEFH desarrolla una 'app' para facilitar la administración de fármacos a pacientes con problemas de deglución, El 27º Congreso de la EAHP ya calienta motores, La Farmacia Hospitalaria, una “barrera de contención†ante una amenaza nuclear A raÃz del contexto en el que nace esta guÃa, desde la SEFH subrayan que áreas como pediatrÃa, oncohematologÃa, urgencias, paciente crÃtico o quirúrgi El grupo de Seguridad ClÃnica de la SEFH ha lanzado un documento de posicionamiento sobre trazabilidad y uso seguro de los medicamentos en los centros hospitalarios. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Off
Cada vez son más los farmacéuticos que contratan un seguro de ciberriesgo.
Nadie está libre de sufrir un ciberataque y las farmacias, no son una excepción. Por ello, contar con un seguro de ciberriesgo va aportar cierta tranquilidad, pues el farmacéutico contará con colchón que amortigüe el duro golpe de perder datos, muchos de ellos, sensibles o de sufrir daños en los sistemas informáticos.
Bien es cierto que no todas las farmacias son iguales, por lo que, dependiendo de lo que haga cada una deberá o no tener un seguro de hackeo, a juicio de Isabel MarÃn, CEO de Isabel MarÃn Abogados y fundadora de FarmaciayDerecho. "Si simplemente dispensa sin tratar datos no serÃa necesario, pero si tiene el libro de recetario en el ordenador y dispone de una base datos de clientes difÃcilmente recuperable serÃa recomendable el seguro", recomienda.
Si al final se opta por contratar uno, hay que saber una serie de cosas antes de firmar nada.Â
Qué puden cubrirArturo Albaladejo, corredor de seguros y asesor de riesgos y seguros de empresas en Torres Asesores de Seguros, comenta a este medio que hace unos años "sà existÃa un seguro enfocado únicamente a la protección de datos, pero, actualmente, la gran mayorÃa de compañÃas que trabajan este tipo de seguros ya lo hacen como seguro de ciberriesgo, que es mucho más amplio. Otra cosa son las coberturas que pueda tener y cómo lo enfoquen las compañÃas".
Igual que indica Albaladejo, Diego S. Bahamonde, director técnico de José Silva CorredurÃa de Seguros, señala que "es habitual que todas las aseguradoras cuenten con cobertura ciberriesgo en menor o mayor medida". Otra cosa es encontrar aseguradoras "realmente especialistas en ciberriesgo que puedan dar un correcto servicio tras un ataque o vulneración de red". A su juicio, estas son las menos.Â
Este experto añade que, actualmente, "estos seguros tienen una tipologÃa única, a diferencia de otros seguros tradicionales, como el de automóvil o el del hogar, donde podemos encontrarnos distintas tipologÃas". No obstante, afirma que sà hay "grandes diferencias en cuanto a coberturas y asistencia técnica, en función de la aseguradora que seleccionemos para cubrir el riesgo".
Según MarÃn, los seguros pueden tener alguna o todas las coberturas que a continuación destaca:Â
El director técnico de José Silva CorredurÃa de Seguros subraya que, para elegir bien, el farmacéutico debe decantarse por suscribir la póliza con una compañÃa especialista que disponga de un servicio técnico incluido dentro de las coberturas, asà como para los riesgos a los que una farmacia o pyme esta más expuesta. "Una póliza que no dé cobertura a la suplantación de identidad, un bloqueo de equipos y datos o perdida de beneficios puede ser insuficiente en caso de siniestro", advierte. Además, hace hincapié en que "es importante contar con una póliza que aporte servicios tecnológicos especÃficos en caso de ataque para recuperación y comunicación a los afectados de forma eficaz, asà como cobertura de responsabilidad civil y protección frente posibles sanciones de protección de datos".Â
Y otra cuestión clave, en su opinión: "En ciberriesgos contar con apoyo ágil a la hora de un ataque es vital y supone un importante ahorro de costes frente a pólizas sin servicios de asistencia que complementen las garantÃas o coberturas básicas".
Los 5 pasos que hay que seguir en caso de ciberataque en la farmacia, Ciberamenazas sanitarias, necesaria labor de concienciación, Ciberseguridad sanitaria: digitalización a prueba de intrusos Desde la CorredurÃa de Seguros de Asefarma afirman que "lo más importante es que la declaración del riesgo sea exacta y que la póliza sea los más Las coberturas más relevantes hacen referencia a los gastos de recuperación de datos, pérdida de benefiÂcios, extorsión cibernética o sustitución o reparación de equipos. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Off
Candidatos esperando a que les entreguen los exámenes MIR 2022. Foto: LUIS CAMACHO
El Ministerio de Sanidad ha hecho en la última convocatoria del examen MIR, EIR y FIR 2023 un cambio de nota de corte que previsiblemente facilitará que pueda haber más candidatos para cubrir las plazas de formación sanitaria especializada. Concretamente, el Gobierno ha decidido tener en cuenta como referencia la media aritmética del 10% de las mejores pruebas y expedientes, en lugar de los 10 mejores exámenes y expedientes, como en anteriores convocatorias.
Anteriormente, quedaba eliminado quien no consiguiera una nota igual o superior al 35% de la media de los diez mejores exámenes. No obstante, ahora no podrá participar en la elección de plaza quien no consiga una puntuación igual o superior al 25% de la media del 10% de los mejores exámenes. José MarÃa Romeo Ladrero, editor del blog GangasMIR, ha señalado que este cambio en la práctica es como si se hubiera reducido la nota de corte a alrededor del 12% de la media de los 10 mejores ejercicios.
¿Qué significa esto a la hora de calcular la media y la correspondiente la nota de corte? Pues por ejemplo, en el examen MIR 2022, prueba en la que participaron 11.827 personas, la media de los mejores ejercicios se habrÃa calculado a partir de más de un millar de exámenes y no solo con diez. En el caso del examen FIR, hubiera sido con los mejores 153 exámenes de los 1.534 participantes y en el caso del examen EIR, se hubiera calculado la media a partir de las 584 pruebas con mejor nota para valorar a 5.840 presentados al examen.
En el examen MIR 2022, la media de los mejores ejercicios se habrÃa calculado a partir de más de un millar de exámenes y no solo con diez
Hay que tener en cuenta que esta modificación se produce después de que en la elección MIR 2022 quedaran 218 vacantes y luego, tras una segunda vuelta para los candidatos extracomunitarios, 93 plazas vacÃas. Esta modificación deberÃa suponer que, en la práctica, hubiera menos eliminados y, por tanto, más candidatos disponibles para la adjudicación de plazas, si bien esto no garantiza que se cubra toda la oferta.
Este cambio, por coherencia, va acompañado de otros para calcular la puntuación individual del examen: también se tendrán en cuenta el 10% de los mejores exámenes y el 10% de los mejores expedientes y no solo los 10 mejores.
De este modo, para calcular la nota del examen, se multiplicará por 90 la puntuación individual (tres puntos por acierto menos un punto por error) y se dividirá por la media de ese 10% de los mejores exámenes. En el caso del baremo académico, se multiplicará el expediente por 10 y se dividirá entre la media del 10% de los mejores expedientes. Y ambas puntuaciones se suman para establecer la nota final y por tanto el número de orden de los aspirantes.
Según fuentes del Ministerio de Sanidad, "el cambio es consecuente con el número de aspirantes. Previamente, se calculaba con las 10 mejores calificaciones y/o baremos, independientemente del número de aspirantes de cada titulación, que es muy diferente en cada una de ellas". De este modo, argumentan, el cambio es equitativo en todas las titulaciones.
Según estimaciones de Romeo Ladrero, en el caso del MIR "solo este cambio bajará la nota de corte real alrededor del 12% de la anterior referencia de la media aritmética de los diez mejores exámenes, además alrededor del 5% de los resultados estarán por encima de los 100 puntos. El año pasado fueron solo tres".
Examen MIR, EIR y FIR 2023: Sanidad baja la nota de corte y recupera la segunda vuelta , AutonomÃas ven en la nota de corte la barrera para cubrir las plazas MIR de Familia, Sanidad bate un nuevo récord en la oferta MIR con 8.503 plazas, 73 en Medicina de Familia El cuanto a la posición de los candidatos, calcula que "en números de orden tan apenas tendrá repercusión entre unos márgenes de más o menos 20 número La puntuación se calcula con la media del 10% de los mejores exámenes, entre cientos y el millar según la titulación, y no solo las 10 mejores notas. Off Nuria Monsó. Madrid Off
El Ministerio de Sanidad ha notificado 10.760 casos de coronavirus en el último informe, 4.291 positivos más que hace tres dÃas.
Una vez terminada la segunda semana desde el fin de las vacaciones, la vuelta a la rutina y la reanudación de las clases, el Ministerio de Sanidad ha notificado 10.760 casos de coronavirus en el último informe, 4.291 positivos más que hace tres dÃas. Los datos han subido respecto a las últimas semanas, pero continúan siendo bajos en comparación con los 84.146 de principios de verano. Esta cifra supone la más elevada del mes de septiembre que comenzaba con 9.489 positivos. De los casos notificados hoy, más de la mitad se han dado entre los mayores de 60 años (5.950 casos), 1.878 más que a principios de semana.
Pese al notable incremento en los contagios, la presión hospitalaria continúa mejorando cada semana. El último informe ha registrado 2.455 ingresos y 146 en UCI, 147 hospitalizados menos que hace tres dÃas y 23 menos en cuidados intensivos. Cataluña es el territorio mayor presión hospitalaria (422 personas internadas y 25 en UCI); seguido de la Comunidad de Madrid con 359 y 24 en intensivos; la Comunidad Valenciana que suma 290 hospitalizados y 18 graves; AndalucÃa con 250 ingresados y 11 en UCI.
Vacunarse de la covid después de la ovulación evitarÃa alteraciones en la menstruación, La OMS avisa a Europa de estar en el momento "más peligroso" pese a la reducción de casos covid , Covid-19: un sistema inmune desequilibrado aumenta el riesgo de muerte En cuanto a las muertes por Covid-19, el ministerio ha contabilizado 65 decesos en los últimos siete dÃas, el mismo número que los registrados en El último informe recoge las cifras más altas de contagios del mes de septiembre, pero continúa la mejora hospitalaria con 2.455 ingresos, 147 menos que hace tres dÃas. Off E. V. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off
Los medicamentos peligrosos contienen algún principio activo cuya toxicidad representa un riesgo para la salud de quien lo manipula. Uno de los más conocidos es la quimioterapia.
Mañana, 17 de septiembre, es el dÃa elegido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para conmemorar el DÃa Mundial de la Seguridad del Paciente y el tema elegido este año es Medicación sin daño, que pretende poner el foco en evitar los daños graves causados a los pacientes debido a prácticas de medicación inseguras.
El Consejo General de EnfermerÃa (CGE), uniéndose a esta iniciativa, ha lanzado una infografÃa y un vÃdeo animado con consejos a la población para un manejo seguro de los denominados medicamentos peligrosos. También se ha editado una infografÃa, en formato dÃptico, dirigido a las enfermeras, para la monitorización de las superficies donde se manipulan estos fármacos en el ámbito sanitario.Â
"Los medicamentos peligrosos contienen algún principio activo cuya toxicidad representa un riesgo para la salud de quien lo manipula. Los más conocidos son la quimioterapia o los inmunosupresores para evitar el rechazo en trasplantes, pero hay muchos más: antivirales, antiepilépticos, incluso en artritis reumatoide o para el tratamiento de embarazos ectópicos", explica Florentino Pérez Raya, presidente del CGE.Â
Añade que en la mayorÃa de los casos, estos fármacos se emplean en ámbitos sanitarios, pero hay que tener en cuenta que también se pueden usar en el ámbito doméstico, en hospitalización domiciliaria, de los pacientes crónicos adultos y pediátricos, de pacientes trasplantados, oncológicos... "De ahà que sea fundamental que la población conozca cómo realizar un manejo seguro de estos medicamentos", dice.Â
"Ni se le ocurra mirarme a los ojos", un médico a una enfermera en 1896 , Asà se medirá el impacto de la erupción del volcán de La Palma en la salud respiratoria de las personas, El SNS se ahorra en Carrera Profesional enfermera alrededor de 114 millones de euros desde 2019, Las enfermeras que humanizan los cuidados en el proceso del TPH pediátrico Tampoco hay que olvidar que estos fármacos pueden provocar cáncer, mutaciones o afectar a la capacidad reproductiva de quienes los manipulan. "Se ha d El CGE recuerda que estos fármacos pueden provocar cáncer, mutaciones o afectar a la capacidad reproductiva de quienes los manipulan. Off Pere Ãñigo. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
Neonatos en un hospital de Pakistán
El Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha adoptado una opinión positiva para nirsevimab (Beyfortus) para la prevención de la enfermedad del tracto respiratorio inferior en recién nacidos y lactantes durante su primera temporada de virus respiratorio sincitial (VRS).
Si se aprueba, nirsevimab será la primera y única inmunización pasiva de dosis única para una amplia población pediátrica incluidos los lactantes sanos, nacidos a término o prematuros, o con condiciones de salud especÃficas. Este anticuerpo monoclonal de acción prolongada está siendo desarrollado conjuntamente por Sanofi y AstraZeneca.Â
El CHMP ha basado su opinión positiva en los resultados del programa de desarrollo clÃnico de nirsevimab, incluidos los ensayos de fase III Melody, fase II/III Medley y un ensayo fase IIb.
En los ensayos Melody y el estudio de fase IIb, nirsevimab cumplió su criterio de valoración primario reduciendo la incidencia de infecciones del tracto respiratorio inferior medicamente atendidas causadas por el VRS durante la temporada del VRS frente a placebo.
Cerco a la covid-19 de los bebés, Cambio de estacionalidad sin precedentes en VRS, La inmunización pasiva frente al VRS podrÃa extenderse a todos los lactantes El perfil de seguridad de nirsevimab fue similar al del placebo y también demostró un perfil de seguridad y tolerabilidad comparable al de palivi La agencia recomienda aprobar este anticuerpo monoclonal de dosis única para la protección universal de los lactantes. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
El escritor estadounidense Jack London murió por sobredosis de morfina en 1916.
1911
Harto de pasar penurias, el italiano Emilio Salgari, mundialmente aclamado por sus novelas de aventuras, se hace el haraquiri. Suicida también fue antes de él su padre, y lo serán después dos de sus tres hijos varones.
1916
El 26 de abril, inadaptado social, extraviado en el laberinto de su propio yo, decepcionado por la discordancia entre sus vidas real e imaginaria, el joven poeta modernista portugués Mário de Sá-Carneiro (25 años) se toma cinco frascos de arseniato de estricnina.
El 2 de septiembre, en pleno apogeo de su popularidad como novelista de éxito, el médico y escritor extremeño Felipe Trigo acaba con su vida de un tiro, quizá por miedo a la locura que presiente.
Y el 22 de noviembre muere, por sobredosis de morfina (se debate aún si accidental o deliberada), el estadounidense Jack London.
1919
Fugado de un manicomio, el psiquiatra y escritor húngaro Géza Csáth mata a su esposa de un disparo el 22 de julio, y acto seguido se envenena y se corta las venas. Sobrevive y es internado de nuevo, pero menos de dos meses después, el 11 de septiembre, vuelve a escaparse y se suicida con veneno. TenÃa 32 años.
1927
Aterrorizado ante los sÃntomas de una incipiente esquizofrenia, èŠ¥å· é¾ä¹‹ä»‹ (RyÅ«nosuke Akutagawa), considerado como «el padre de los cuentos japoneses», se suicida a los 35 años con una sobredosis de barbital. Hoy el premio literario más prestigioso del Japón lleva su nombre.
1928
El poeta griego Κώστας ΚαÏυωτάκης (Kostas Karyotakis) intenta suicidarse el 19 de julio ahogándose en el mar, pero no lo consigue. Al dÃa siguiente, escribe una nota en la que desaconseja esa forma de suicidio a quienes sepan nadar, y acto seguido se pega u tiro mortal con un revólver.
1929
Jaques Rigaut, poeta dadaÃsta francés, escribió una obra titulada Agencia General del Suicidio, fundó una sociedad real destinada a asesorar sobre el mejor modo de suicidarse y llegó a ofrecer dinero a indigentes por ahorcarse. A pocos sorprendió, pues, cuando se pegó un tiro a los 30 años con una técnica perfecta: usó una regla para cerciorarse de que la bala atravesarÃa exactamente el corazón y se acomodó entre almohadas para evitar que el impacto de la bala moviera el cuerpo.
Fernando A. Navarro
Continúa en: «Escritores suicidas (III): segundo tercio del siglo XX»
Del italiano Emilio Salgari al francés Jacques Rigaut, fueron muchos los grandes escritores que se suicidaron en el primer tercio del siglo XX. Off Fernando A. Navarro Off
Test combinado de gripe A/B y gripe de la marca 'Génesis' (Pharmasur) en la Farmacia Lozano, en Córdoba, de Fernán Nuñez. Foto: PHARMASUR 2000.
Aún no ha comenzado la temporada oficial de gripe en España, pero desde comienzos del verano hay ya en las farmacias test combinados para diagnosticar covid, gripe A y B. Es decir, tres en uno, sin receta y por el mismo precio que los test de antÃgenos para covid, regulado por el Gobierno en 2,94 euros. La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) tiene registrados cuatro (tres nasales y uno de saliva, éste en formato unitario y en pack de cinco), claro está, todos fabricados en China. De los primeros en llegar a las boticas ha sido el de Hangzhou Genesis, cuyo fabricante importador en España es Pharmasur 2000, que tiene la exclusividad de esta marca y ha vendido unos 3 millones desde el comienzo de este verano en España. Uno de sus dueños es el farmacéutico Fernando Castro, que explica cómo "separa en dos pocillos, para más fácil diferenciación de las patologÃas. También son los más especÃficos y sensibles".
La empresa Aleu Medical (Puente China) explica que ellos también fueron tempraneros y llegaron a las farmacias el pasado mes de junio. Tienen dos marcas registradas (Sunybio 1 y Medomics), una con un solo pocillo para ambas patologÃas, y otra con dos.
Test combinados Génesis, importados por Pharmasur 2000. Gráfico: Pharmasur.
¿Cómo ha sido el proceso en el caso de Pharmasur? "Hemos sido los primeros en dar de alta este test en la Aemps, con su código nacional. En China hay varias fábricas que tienen el marcado CE, pero esta fábrica, la de Génesis, es una empresa biotecnológica dedicada a la investigación. Son los más sensibles y los más especÃficos. Aparte, a diferencia de otros, tiene dos pocillos diferenciados: uno para covid y otro para gripe A/ gripe B. Normalmente el resto los suele traer juntos y es más difÃcil la lectura", explica Castro.
Génesis vende en España más de 35 millones de reactivos para laboratorios y son "expertos en diagnóstico de laboratorio. Es una empresa de tecnologÃa bastante fuerte. Atendemos a más del 25% del sector farmacéutico de España: más de 4.500 farmacias, asà como farmacias muy activas en las redes sociales, con algunas que tienen en Instagram hasta 150.000 seguidores. También vendemos a cooperativas farmacéuticas, como Bidafarma y Cofares, porque ellos no son tan fuertes en importación. Nosotros importamos millones de unidades al mes".
"Con que cada farmacia tenga 200 test en stock, ya hacen falta 5 millones de unidades. La media son 120 test" (Fernando Castro)
Se trata de un proveedor de productos farmacéuticos, donde no faltan mascarillas ni test: "Somos fabricantes importadores, principalmente, a raÃz de la pandemia. Tenemos una marca de mascarilla, que es la mascarilla de farmacia mas vendida a nivel nacional (ABfarma), y test de autodiagnóstico".
Fernando Castro, farmacéutico y uno de los dueños de Pharmasur 2000. Foto: PHARMASUR 2000.
Castro aventura que, a tenor de lo que está sucediendo en paÃses como Australia, que acaba de vivir un invierno muy duro, "parece que en Europa dicen que esta va a ser la peor oleada de gripe de los últimos 5 años". Es decir, todo apunta a que los test combinados serán el producto estrella dentro de unos meses.
Ellos se han querido anticipar y asegura que su mercado más fuerte es AndalucÃa y Canarias, aunque también venden en Andorra y ahora van a a empezar a traerlos en más idiomas. : "Nosotros empezamos a comercializarlo el 15 de agosto. Hemos empezado a venderlo fuerte a partir del 1 de septiembre, porque en agosto muchos dueños de farmacias y directores de compra de grandes empresas están de vacaciones. Nosotros lanzamos una campaña de marketing fuerte y le hemos dado bastante bombo. Aparte, el Consejo ha enviado una circular, y ya está habiendo demanda".
"No porque sea fabricado en China es de menor calidad. Todas las empresas farmacéuticas y biotecnológicas fabrican allÃ" (Fernando Castro)
En la web de la Aemps figura que los test Génesis tienen tres formatos: de un test, de cinco y de 20. "Nosotros solo vendemos un formato unitario. La fábrica da la posibilidad de hacer el multitest; es decir, que en una caja vengan 5, como un pack familiar, en el que se comparte un reactivo. A efectos de fabricación es más barato, porque te ahorras cinco prospectos. Pero es mucho más comercial el unitario, y es el que estamos importando. El pack saldrÃa más económico si la farmacia hiciera una promoción... Por ejemplo, si te llevas 10 test te los vendo en vez de a 2,94, a 2,50".
Fernán Núñez, titular de Farmacia Lozano en Córdoba. Foto: PHARMASUR.
¿Pueden importarlo otras empresas? "Nosotros tenemos la exclusividad de los test de Génesis, firmada por la fábrica. ¿Qué pasa? Que muchas empresas grandes nos han llamado. Nosotros, lo único que hacemos es que ellos contactan con nuestra fábrica en China, con la que tenemos firmada la exclusividad, y hasta diciembre fabricaremos unos 7 millones de unidades. Ya se han fabricado y vendido 3 millones de unidades".
Castro aclara que "cuando un producto tiene el CE significa que se fabrica en China bajo los estándares de Europa. Es decir, no porque sea fabricado en China es de menor calidad. De hecho, todas las empresas farmacéuticas, todas las biotecnológicas (incluida Pfizer a través de sus filiales) fabrican en China. Por ejemplo, en todos nuestros test viene grabado: Importado por Pharmasur 2000 Málaga. Pero otras empresas no quieren que salga mi nombre, porque se lo quieren vender a su cartera de clientes. Entonces, lo que hago es que en la fábrica de China les fabrico y les ponemos su nombre con su licencia de importación. Eso sÃ, es requisito imprescindible que sea importador de productos sanitarios. Si es solo distribuidor, aparece su nombre como distribuidor e importado por nosotros. Por lo menos, 12 empresas ya nos han pedido autorización".
Castro admite que, pese a las cifras, ahora mismo no es un producto que se esté vendiendo muchÃsimo, "pero con que cada farmacia tenga 200 test en stock, ya hacen falta 5 millones de unidades". Y añade de que cada una suele tener una media de 250 en stock, entre covid y gripe, aunque difiere del tipo de farmacia. Tengo farmacias que te piden 500 unidades, otras 1.000, otras 100, otras 60... Una farmacia grande 24 horas esto lo vende como agua. La media son 120 test".
"Tenemos 200 test, pero ni los ofrecemos ni los tenemos expuestos. Habremos vendido cinco o seis" (Elena Brosed)
Una de las farmacéuticas que ya los ha adquirido es Elena Brosed, titular de la Farmacia Brosed, en Zaragoza. Recibió test el pasado mes de julio: "Ahora tenemos 200, pero ni los ofrecemos ni los tenemos expuestos. Habremos vendido cinco o seis. Los tenÃamos en el almacén y los acabamos de sacar a cajón. Esto es como cuando recibes lo solares en marzo y hace frÃo".
¿Por qué los recibieron tan pronto? "Nosotros trabajamos con Pharmasur. Fernando nos los enseñó, y compramos. Pero hemos vendido muy poco, porque ahora no hay gripe. Entonces, ni los ofrecemos ni los hemos publicitado aún. A dÃa de hoy, si nos piden test de antÃgenos, damos los de covid, tanto de saliva como nasales. Consideramos que más adelante sà que tendrán su sentido, pero ahora no hay gripe. Si nos lo piden sà lo damos, pero ahora no los recomendamos".
"Si nos piden test combinados los damos, pero ahora no los recomendamos" (Teresa Brosed)
"Ojalá hubieran salido antes estos test de la gripe. Porque siempre hemos tenido dudas todos los inviernos sobre si la fiebre que tienes es por gripe, por amigdalitis, por otitis o por bronquitis. Entonces, cuando la gente comience a tener resfriados en noviembre/diciembre, los test combinados tendrán mucho sentido y entonces sà que haremos hincapié".
Eso sÃ, tendrá que realizar, de nuevo, una labor didáctica. "En su dÃa nos costó explicar cómo funcionan los test covid como 20 veces al dÃa, y ahora más o menos todo el mundo sabe cómo hacerlos. Aun asÃ, se lo recordamos. Hay veces que los pacientes nos han bajado con el test, porque o sabÃan si la rayita se veÃa mucho o poco. Yo les decÃa que esto es como los embarazaos. O se ve o no se ve. ¿Para qué vamos a liar ahora más a la población explicándoles estos, que tienen dos pocillos, si ahora no hay gripe? Nuestra farmacia está en una zona con población de mediana edad y también abuelos, a quienes muchas veces les hemos tenido que hacer nosotros los test. ImagÃnate si tienen que interpretar esto".
¿Cuál es el objetivo de estos test combinados? Según Castro, "nuestra intención es dar un diagnóstico diferencial frente a patologÃas respiratorias. Si alguien no sabe lo que tiene, el farmacéutico no puede recetar, pero sà diagnosticar una enfermedad y tratarla con medicamentos que no sean bajo receta médica. Si da negativo en todo, ya sabe que es un resfriado y qué le puede dar".
Llegan los test de covid-19 a las farmacias, sin receta pero con aval farmacéutico, Las farmacias ya están comunicando positivos en su primer dÃa de venta libre de autotest, Farmacias a ritmo de 6 test de antÃgenos a la hora ¿Son fiables estos test combinados? Rosa Nuria Aleixandre Cerarols, presidenta del COF de Girona y especialista en análisis clÃnicos, coment Es farmacéutico y uno de los dueños de Pharmasur 2000, fabricantes en exclusiva de los test 'Génesis', de los primeros en llegar. Off Carmen Torrente. Madrid Industria Farmacéutica Medicina Preventiva y Salud Pública MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Distribución Farmacéutica Off
Panel de expertos del III Encuentro Terapias Avanzadas. 3 años de CAR-T en España,
Este año se cumple un trienio de la llegada de los CAR-T a España, y cuatro desde la puesta en marcha del exitoso ‘Plan de Abordaje de las Terapias Avanzadas en el Sistema Nacional de Salud’ .
Los tratamientos CAR-T se encuentran en un momento clave y en plena expansión en España, como ha quedado patente durante el ‘III Encuentro Terapias Avanzadas. 3 años de CAR-T en España’ organizado hoy jueves por Gilead Sciences en el Senado -coincidiendo con el DÃa Mundial del Linfoma- y que ha contado con un amplio panel de expertos de todos los ámbitos implicados, desde profesionales sanitarios a representantes del ámbito polÃtico y de la gestión sanitaria.
Todos ellos han coincidido en que, aunque en el último año se han producido importantes progresos en el campo de las terapias avanzadas, es necesario abordar una serie de retos para que España siga siendo un paÃs de referencia en disponer de los últimos avances terapéuticos para los pacientes con linfoma, como son las CAR-T.
El presidente de la Comisión de Sanidad, Modesto Pose, ha inaugurado la sesión con un recordatorio de las bondades del Plan de Terapias Avanzadas aprobado en 2018 en reunión del consejo interterritorial; el plan nacÃa con el objetivo de regular el acceso y la administración de manera segura, equitativa y eficaz para el paciente de unos medicamentos “que son revolucionarios tanto en su operación como en sus resultadosâ€.
Por su parte, Félix BengurÃa, director de Government Affairs de Gilead España, no ha dudado en calificar la terapia con CAR-T de “hito en la historia de la medicinaâ€, asà como de “paradigma de tratamiento de patologÃas graves y con mal pronósticoâ€.
BengurÃa ha destacado cómo “nuestro sistema nacional de salud ha sabido acoger estas terapias y ahora hay que adaptarse para acoger nuevos medicamentos CAR-T y nuevas indicaciones" siempre con el horizonte de llegar a más pacientes, para quienes estas terapias se resumen en una palabra: esperanza.
Cuando no hay otra opciónLos pacientes tienen muy claro la aportación de estos tres años de la terapia CAR-T, medicamento que supone “una esperanza que llega cuando no hay otra terapia disponible. Es una suerte contar con un plan que permita hacer llegar las terapias para cambiarla vida de los pacientesâ€, ha declarado Begoña Barragán, presidenta de la Asociación Española de Afectados por Linfoma, Mieloma y Leucemia (AEAL).
El reconocimiento al buen diseño del plan y su buena marcha a lo largo de estos tres años ha sido una constante a lo largo de esta tarde en el Senado, que también ha contado con las aportaciones como ponentes de Raúl Pesquera Cabezas, consejero de Sanidad en Cantabria; Nekane Murga, coordinadora de Medicina Personalizada y de Precisión y Terapias Avanzadas de Euskadi; Esther Carmona, portavoz de la Comisión de Sanidad y senadora por El Hierro del Grupo Parlamentario Socialista, y Rubén Moreno, senador por Valencia del Grupo Parlamentario Popular y ex Secretario General de Sanidad del Ministerio.
José Antonio Pérez Simón, jefe de Servicio de HematologÃa y Hemoterapia del Hospital Universitario Virgen del RocÃo, ha felicitado y agradecido a todos los profesionales, empezando por los facultativos, el compromiso que ha permitido "abordar un reto organizativo y tecnológico en tiempo récord".
Recetas de mejoraAlgunas de las ideas desgranadas sobre cómo adaptar el plan de cara al futuro expresadas en este encuentro atañen a la necesidad homogeneizar el acceso de estos fármacos en todo el territorio nacional, según ha destacado Anna Sureda, jefa del Servicio de HematologÃa ClÃnica del ICO L’Hospitalet. La también presidenta del Grupo Español de Trasplante Hematopoyético y Terapia Celular (GETH), quien ha declarado sentirse “orgullosa por haber podido vivir estos años de desarrollo de la terapia CAR-T en Españaâ€, ha animado asimismo a mejorar la rapidez en el acceso de las nuevas indicaciones, tanto de nuevos productos como por nuevas patologÃas, y confÃa en que se pueda reducir al máximo el tiempo de identificación del paciente, recogida de células e infusión del fármaco.
Como presidenta de la Sociedad Europea de Trasplante Hematopoyético (EBMT), Sureda ha afirmado que desde otros paÃses europeos se mira con atención la polÃtica de terapias avanzadas desplegada en España, asà como la red creada y el el modelo de financiación, muy valorado e incluso copiado por otros paÃses europeos.
También ha hecho hincapié en la reducción de los tiempos del acceso a la innovación MarÃa Victoria Mateos, hematóloga del Complejo Hospitalario de Salamanca y presidenta electa de la Sociedad Española de HematologÃa y Hemoterapia. La hematóloga ha llamado la atención sobre el constante crecimiento de nuevos productos y en las nuevas indicaciones -ya hay dos productos aprobados para el mieloma múltiple-, un reto que probablemente va exigir una especialización en los comités evaluadores o una simplificación de estos.
La terapia CAR-T consigue una remisión del lupus de hasta 17 meses, June: “El tratamiento con células manipuladas se usará en muchos tipos de enfermedades además del cáncerâ€, La UE aprueba la CAR-T 'Tecartus' en la forma más común de leucemia linfoblástica aguda La especialista ha valorado positivamente la ampliación de los centros acreditados, si bien ha denunciado que "familiares y pacientes siguen haciendo Nadie pone en duda el éxito inicial del Plan de Abordaje de las Terapias Avanzadas, pero ahora toca enfrentarse a nuevos desafÃos. Off Sonia Moreno. Madrid Off
Médico atendiendo a a un paciente con covid-19 en una UCI. Foto: EFE/STEPHANIE LECOCQ
Durante los dos primeros años de pandemia de covid, la mayorÃa de los gobiernos no estaban preparados, fueron demasiado lentos en responder a la crisis y prestaron poca atención a los más vulnerables, una suma de fallos que en total ha costado 17,1 millones de vidas, muchas evitables. Además, todos los esfuerzos por combatir la crisis sanitaria se vieron obstaculizados por la falta de cooperación internacional y por una "epidemia de desinformación", advierte el último informe de la Comisión de Lancet, elaborado por 28 expertos mundiales en polÃticas públicas, gobernanza, epidemiologÃa, vacunación, economÃa, finanzas internacionales, sostenibilidad y salud mental.
El documento sobre la pandemia de covid-19 publicado este miércoles concluye que todos estos fallos globales y generalizados provocaron "millones de muertes evitables" y revirtieron los avances realizados en muchos paÃses para cumplir los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de la ONU.
"El asombroso número de vÃctimas de los dos primeros años de la pandemia es una profunda tragedia y un enorme fracaso social a todos los niveles", concluye el presidente de la Comisión, Jeffrey Sachs, catedrático de la Universidad de Columbia y presidente de la Red de Soluciones para el Desarrollo Sostenible.
"Es el momento de emprender una acción colectiva que promueva la salud pública y el desarrollo sostenible para poner fin a la pandemia, que aborde las desigualdades sanitarias mundiales, que proteja al mundo contra futuras pandemias, que identifique los orÃgenes de esta pandemia y que fomente la resiliencia de las comunidades de todo el mundo", añade.
"Tenemos la capacidad cientÃfica y los recursos económicos para hacerlo, pero una recuperación resistente y sostenible depende del fortalecimiento de la cooperación multilateral, la financiación, la bioseguridad y la solidaridad internacional con los paÃses y las personas más vulnerables", resume Sachs.
El texto incluye recomendaciones para poner fin a la pandemia y afrontar futuras crisis, pero avisa de que todo esfuerzo será inútil sin una cooperación internacional que gire en torno a una Organización Mundial de la Salud (OMS) "reformada y reforzada" e inversiones que refuercen los sistemas sanitarios y pongan especial atención a los más vulnerables.
El informe valora aspectos de la cooperación mundial como la asociación para desarrollar múltiples vacunas en un tiempo récord, las acciones gubernamentales para apoyar financieramente a los hogares y las empresas, y las ayudas de emergencia del FMI y el Banco Mundial.
Pero en estos dos últimos años, apunta el informe, también se han producido múltiples fallos en la cooperación mundial, como el retraso de la OMS al declarar la pandemia y reconocer la transmisión aérea del virus, entre otros.
La falta de cooperación para financiar y distribuir productos sanitarios clave como vacunas o equipos de protección personal también ha tenido un coste muy elevado para los paÃses menos desarrollados, lamenta el informe.
Otra cuestión que la pandemia ha puesto en evidencia es que algunos baremos como el Ãndice de Seguridad Sanitaria Mundial de 2019, que situaba a Estados Unidos y a muchos paÃses europeos entre los más fuertes por su capacidad de respuesta a las epidemias, resultaron ser malos predictores de la pandemia.
Andreas Mackensen, director del Departamento de Medicina Interna 5-HematologÃa y OncologÃa; Thu-Thao (primera paciente con lupus en recibir CAR-T), y Georg Schett, director de Medicina Interna 3-ReumatologÃa e InmunologÃa en el Hospital Universitario de Erlangen.
La semana pasada el ‘padre’ de la terapia con células CAR-T, el inmunólogo Carl June, declaraba a este periódico su confianza en que ese tratamiento, hasta ahora utilizado para ciertos cánceres hematológicos, sirva también en enfermedades no oncológicas, como la esclerosis múltiple o el lupus. La ciencia lo corrobora hoy con la publicación en Nature Medicine de nuevos datos de un estudio llevado a cabo en Alemania que muestra la remisión del lupus eritematoso sistémico (LES) en cinco pacientes.
La terapia CAR-T se construye a partir de linfocitos T del propio paciente; una vez extraÃdos, se modifican, insertándoles una molécula (receptor antigénico quimérico, CAR) para que eliminen a los linfocitos B, dirigiéndose a determinadas proteÃnas de su superficie. Con esa estrategia ha logrado prolongar la supervivencia en enfermos con ciertos tipos de leucemia, linfoma y mieloma múltiple en los que están implicadas las células B.
Dado el éxito alcanzado, con tasas de supervivencia en algunos casos muy llamativas, era cuestión de tiempo intentar reproducirlo en otras enfermedades autoinmunes donde también actúan los linfocitos B. Es el caso del LES, una enfermedad reumática autoinmune sistémica que según datos de la Sociedad Española de ReumatologÃa afecta a 75.000 pacientes en España. Esta enfermedad, de causa desconocida, puede producir brotes, más o menos suaves, que provoquen inflamación, daño en articulaciones, en músculos y en otros órganos como piel, riñones, corazón y pulmones, entre otros.
Los tratamientos actuales pueden conseguir remisiones prolongadas en los enfermos, pero para algunos no son suficientes. Asà ocurrió con la joven Thu-Thao V., una de las pacientes reclutadas en este estudio piloto cuyos últimos datos se presentan hoy, quien fue diagnosticada de lupus en 2017 en el Hospital Universitario de Erlangen (Alemania). La estudiante ha relatado que en los peores momentos de la enfermedad tenÃa que tomar casi 20 pastillas diarias para afrontar dolores articulares, retención de lÃquidos debido a insuficiencia renal, asà como palpitaciones intensas y pérdida de cabello.
Primera paciente con enfermedad autoinmune tratada con CAR-T con éxitoTras probar con varias terapias inmunosupresoras sin éxito, los médicos recurrieron a la inmunoterapia celular CAR-T. Thu-Thao se ha convertido en la primera paciente con una enfermedad reumatológica en recibir el tratamiento CAR-T. A los seis meses de la infusión de la terapia, cuando el hospital comunicó los primeros resultados en una carta en The New England, la joven aseguró que habÃa vuelto a hacer deporte. Hoy, diecisiete meses después, su enfermedad sigue en remisión sin necesidad de tratamientos.
La paciente es una de los cinco (cuatro de ellas mujeres, con una edad media de 22 años) que han recibido la terapia CAR-T. Además de no responder a los tratamientos convencionales, estos pacientes tenÃan un lupus grave, que les generaba especialmente daño renal.
Tras la infusión de las células, el seguimiento de esos pacientes (de 3 a 17 meses) ha confirmado que todos experimentaron una mejorÃa de los sÃntomas, incluida la remisión de la afectación de órganos internos, asà como la desaparición de los autoanticuerpos relacionados con la enfermedad, sin necesidad de seguir recibiendo terapias convencionales.
'Posibilidad de curación a largo plazo'El médico interno y reumatólogo Georg Schett, director del Departamento de Medicina Interna 3-ReumatologÃa e InmunologÃa en el Hospital de Erlangen, y uno de los investigadores principales del estudio, destaca a este medio que “los pacientes no sólo mejoraron rápidamente sus sÃntomas, sino que también perdieron la autoinmunidad asociada al LESâ€.
El profesor Schett se muestra optimista con la potencial aplicación de esta terapia. “Esperamos que tenga implicaciones sustanciales para los pacientes con formas graves de la enfermedad. Una sola infusión de células CAR-T anuló la enfermedad durante más de un año y los pacientes no necesitaron ningún tipo de terapia inmunosupresora, ni siquiera glucocorticoides. Por tanto, si los pacientes siguen en remisión sin tratamiento, esta terapia podrÃa abrir una posibilidad de curación a largo plazo para los pacientesâ€, escribe en un email. Con estos resultados opina que la terapia podrÃa beneficiar a “pacientes graves con afectación de órganos. Especialmente también a los que han fracasado con los tratamientos convencionalesâ€.
Existen varias terapias CAR-T aprobadas por las agencias reguladoras para tratar enfermedades hematológicas. No obstante, el equipo alemán optó por desarrollar su propia terapia CAR-T, similar a las ya comercializadas, expone Schett. Los efectos secundarios habituales asociados al tratamiento del cáncer hematológico, como el llamado sÃndrome de liberación de citocinas (una respuesta inflamatoria sistémica), fueron leves en los pacientes con lupus (con sÃntomas como fiebre). Eso se debe probablemente, argumentan los investigadores en su trabajo, porque “la carga de células B es sustancialmente menor en los pacientes con LES que en los pacientes con neoplasias de células B activasâ€. Tampoco se observó neurotoxicidad ni infecciones asociadas al tratamiento.
Un potencial por explorar en las CAR: fibrosis cardÃaca, lupus y hepatitis B, La UE aprueba la CAR-T 'Tecartus' en la forma más común de leucemia linfoblástica aguda, CAR-T ARI-0001: dos hitos en uno para la sanidad española La terapia CAR-T apenas acaba de asomarse a las enfermedades autoinmunes, pero Schett tiene claro que esto es solo el principio, pues los estudios que Una experiencia pionera en cinco pacientes con lupus eritematoso sistémico refractario muestra una remisión de hasta 17 meses con las CAR-T. Off Sonia Moreno. Madrid Off
Sefar y Asfarvet iniciarán un estudio de tres meses para detectar problemas en prescripción y dispensación veterinaria. Foto: OCV.
¿Cuáles son los errores más frecuentes que se producen a la hora de prescribir y dispensar medicamentos de uso animal? Responder a esta pregunta es uno de los objetivos que persigue la Sociedad Española de Farmacia Rural (Sefar) y la Sociedad de Farmacéuticos para el buen uso del medicamento veterinario (Asfarvet) con la creación del Observatorio del Buen Uso del Medicamento Animal y Salud Pública, presentado este jueves.
Una de su primeras acciones será iniciar un estudio de tres meses de duración, que se prevé comience en octubre, abierto a todas las farmacias y establecimientos comerciales detallistas de toda España que deseen participar. Además, el propósito es observar las diferencias por provincias y comunidades autónomas, porque "los problemas pueden diferir y, además, no hay una receta veterinaria estandarizada ni una misma formación", según ha señalado Rosa Morillo, vocal de Farmacia Rural del COF de Zaragoza y titular de una botica en en Alcalá de Ebro.
"El objetivo prioritario es que los medicamentos de uso animal tengan las mismas garantÃas que los de uso humano" (Vicente Ãlvarez, Asfarvet)
Dicho estudio se basará en el análisis del cuestionario que podrá responder el farmacéutico que quiera (no es exclusivo a uno por farmacia), a través de Google Forms, que se podrá rellenar desde cualquier dispositivo móvil y no llevará más de un minuto (son en torno a 20 preguntas).
Jaime Espolita, presidente de Sefar con botica en Cabrillanes (León), ha recalcado que se trata de una "red abierta", no restringida al ámbito rural, sino que también pueden participar farmacias y establecimientos comerciales detallistas del ámbito urbano y semiurbano: "Cuantas más farmacias y establecimientos seamos, más datos vamos a tener y más fuerza tendremos con las administraciones para reforzar nuestro papel en salud pública".
"En Veterinaria no existe un canal de eliminación de residuos, como existe en el de uso humano con Sigre" (Jaime Espolita, Sefar)"
A su vez, Vicente Ãlvarez, presidente de Asfarvet y titular de una farmacia en O Bolo (Orense), ha señalado que "el objetivo prioritario es que los medicamentos de uso animal tengan las mismas garantÃas que los de uso humano. Y la receta veterinaria es el documento clave que va a garantizar que se utilizan correctamente".
Para ello, afirma, "vamos a observar el grado de cumplimiento, asà como el grado de conocimiento de prescriptores y dispensadores". Y es que constata que hay mucho desconocimiento de los profesionales en torno al medicamento veterinario, por lo que previamente al cuestionario van a impartir una "formación sencilla".
Espolita ha subrayado que no entienden "por qué hay una distinta vara de medir en los medicamentos de uso humano". Y ha puesto un claro ejemplo: "En Veterinaria no existe un canal de eliminación de residuos, como existe en el de uso humano con Sigre".
Nace la Asociación de Farmacéuticos para el buen uso del medicamento veterinario, Farmacéuticos denuncian el "descontrol tremendo" de los medicamentos veterinarios, Medicamentos veterinarios: ¿los olvidados del farmacéutico?, "Los medicamentos no son para las pajarerÃas" La ideóloga de este estudio es Raquel Casado, farmacéutica en Buitrago de Lozoya y ex vocal de Farmacia Rural del COF de Madrid: "Hace tres años hice Sefar y Asfarvet impulsan un estudio a nivel nacional en farmacias y establecimientos comerciales detallistas, que se prevé comience en octubre. Off Carmen Torrente. Madrid Profesión PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off
Los niños de 12 años gallegos han empezado a recibir hoy la vacuna del VPH a cargo del sistema público. Foto: EFE
Galicia ha empezado a vacunar hoy contra el virus del papiloma humano (VPH) a niños de 12 años, con lo que será la primera comunidad autónoma en extender a los varones la inmunización que hasta ahora solo se recomendaba a las niñas de esa edad. También han anunciado lo que harán, aunque sin ponerle aún fecha exacta, Cataluña y la Comunidad Valenciana.
Las tres regiones han decidido hacer universal (para niñas y niños) esta vacuna dentro de sus respectivos calendarios vacunales cuando aún no se ha añadido al calendario nacional, a la espera de la recomendación final de los técnicos de la Ponencia de Vacunas y de la decisión del Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS)
El informe Vacuna frente al VPH en varones adolescentes: coste-efectividad e impacto presupuestario, elaborado por un equipo del Servicio Canario de Salud por encargo del CISNS en octubre de 2020, concluye: “SerÃa recomendable introducir la estrategia de vacunación universal frente al VPH con una pauta vacunal de dos dosis a los 12 años de edad para ambos sexos en Españaâ€. Y también que “una reducción en el precio de la vacuna, la convertirÃan en una opción coste-efectivaâ€.
Recoge asimismo este documento que el impacto presupuestario anual de la vacunación universal contra el VPH se situarÃa entre los 10 y 16 millones de euros, dependiendo de la vacuna que se use y el nivel de cobertura de vacunación. “La vacunación universal cumplirÃa con consideraciones éticas de justicia, equidad y no discriminaciónâ€, añade.
El VPH es una infección de transmisión sexual de la que 8 de cada 10 personas se calcula que se contagiarán en algún momento a lo largo de su vida. En la mayorÃa de los casos la infección no causa sÃntomas, pero hay algunos tipos de VPH que pueden dar origen a algunos tipos de cánceres (de cuello uterino, genitales, ano, cabeza y cuello) y a verrugas anogenitales.
La vacunación frente al VPH ha demostrado que protege contra la infección (y transmisión) de algunos tipos del virus del papiloma humano (hay varios). La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) tiene aprobadas tres vacunas para la prevención de varias enfermedades relacionadas con el VPH: Cervarix (vacuna bivalente, 2-valente), Gardasil (vacuna tetravalente, 4-valente) y Gardasil 9 (vacuna nonavalente, 9-valente).
Se está extendiendo por la UETodos los paÃses de la Unión Europea vacunan contra el VPH a niñas preadolescentes y ahora están adoptando la misma estrategia en los varones de la misma edad (vacunación universal). En el caso de España, la vacunación se recomienda a las niñas de 12 años, y entre los 12 y los 18 años solo a las mujeres no vacunadas anteriormente o a las vacunadas parcialmente (no para varios tipos de virus).
Magda Campins, investigadora del Grupo de EpidemiologÃa y Salud Pública del Valle d’Hebron Instituto de Investigación (VHIR) y miembro del Comité Asesor de Vacunas del Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña, explica a este diario que extender esta vacuna a los varones es algo que se debate desde hace mucho tiempo, prácticamente desde que se aprobó la primera sustancia inmunizadora contra el VPH, en 2006.
Inicialmente se tuvo en cuenta, para decidir a quién vacunar, el número de casos de infección por el VPH y el principal objetivo de la inmunización, que era evitar algunos tipos de cánceres. Como el de incidencia más alta solo afecta a las mujeres, el de cuello de útero, se empezó por ellas. Según el relato de Campins, a medida que fueron surgiendo estudios en la bibliografÃa médica mundial, se vio que también habÃa una incidencia, en este caso no tan alta, de tumores de ano, pene y cabeza y cuello en hombres que eran igualmente causados por el VPH.
A partir de esas evidencias es cuando se empezó a hablar de vacunar también a los adolescentes varones. La Organización Mundial de la Salud (OMS), cuya mirada incluye a paÃses ricos y pobres, calculó que si se lograse vacunar al 80% de las mujeres habrÃa impacto inmediato en la salud de los hombres, puesto que la enfermedad es de transmisión sexual. La hipótesis era que si las mujeres están vacunadas, no transmitirán el VPH a los hombres, por lo que los dos sexos estarán protegidos.
De hecho, un estudio realizado en Cataluña, en el Instituto Catalán de OncologÃa, confirmó que una enfermedad asociada al VPH, las verrugas anogenitales, se evitaban con la vacunación en las mujeres y también en los varones de su misma edad (no vacunados). Dinamarca, Reino Unido, Australia y otros paÃses vieron lo mismo en estudios similares.
A partir de ahà surgió el problema, desde el punto de vista de la transmisión del VPH, de los hombres que tienen sexo con hombres; algunos de ellos, portadores del VIH (causante del sida). Y es en ese momento cuando, según Campins, comenzó a valorarse seriamente la necesidad de vacunar también a varones adolescentes. Es un tema de equidad - â€Â¿por qué a chicas sà y a chicos, no?â€- y también de salud pública: el cáncer de cabeza y cuello está aumentando.
Una sola dosis de la vacuna contra el VPH puede ser suficiente, Aumenta en España el cáncer orofarÃngeo causado por el VPH, Los pediatras piden vacunar del VPH a niños de 12 años En Cataluña, el pasado 2 de mayo el Departamento de Salud de la Generalitat anunció que a partir del curso escolar 2022-23 el calendario vacunal de la Esta comunidad ha empezado a inmunizar hoy también a los varones de 12 años y pronto lo harán otras, sin esperar a una decisión del CISNS. Off C. Fernández / P. Pérez. Barcelona/Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Farmacia Comunitaria Atención Primaria PolÃtica y Normativa EnfermerÃa Familiar y Comunitaria PolÃtica y Normativa Off
SEMI alerta de que con el número actual de plazas MIR no está garantizado el relevo generacional de la especialidad ni sus prestaciones. Foto: UNIVERSIDAD DE NAVARRA.
Medicina Interna no llega. Con el número de internistas actualmente en ejercicio en el Sistema Nacional de Salud, las previsiones de jubilación a corto/medio plazo, el ritmo de crecimiento de sus plazas MIR en las últimas convocatorias, la pirámide de edad de la población española y las previsiones de envejecimiento y cronicidad, las cuentas no salen. O no le salen, al menos, a la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), que hoy ha lanzado un llamamiento al Ministerio de Sanidad para que aumente la oferta de plazas MIR de la especialidad en las próximas convocatorias.
Con el crecimiento de plazas de los últimos años -sostenido, pero insuficiente, según SEMI-, no basta para "dar respuesta a la necesidad de profesionales de la especialidad ni para solventar la falta de relevo generacional de médicos internistas que acusa el SNS", argumenta la sociedad cientÃfica que preside Jesús DÃez Manglano.
En la petición explÃcita de SEMI late, además, un ruego implÃcito: basta con que el Ministerio de Sanidad vuelva los ojos a sus propios estudios demográficos y actúe en consecuencia. Antes del año 2035, "la Medicina de Familia y la Medicina Interna serán piezas más esenciales, si cabe, del sistema sanitario". Esa es, en términos literales, una de las principales conclusiones del Informe Oferta-Necesidad de Especialistas Médicos 2021-2035, que el departamento de Carolina Darias presentó en enero.
El informe ministerial de enero (la sexta actualización del estudio de demografÃa médica que el Ministerio de Sanidad viene presentando desde 2009) va incluso más allá. Basándose en predicciones del Instituto Nacional de EstadÃstica (INE), Sanidad asegura en su informe que entre 2021 y 2035, el porcentaje de niños de 0 a 14 años habrá caÃdo del 14,3% al 11,3%, pero el de mayores de 75 habrá aumentado del 9,8% al 13%. Ergo, "las implicaciones para la necesidad de médicos son muy notables: harán falta menos pediatras y más especialistas que traten enfermedades crónicas asociadas al envejecimiento y a pacientes pluripatológicos complejos". Y esto también es literal. A juicio del ministerio, no cabe duda, pues, en qué especialidades hay que poner el foco de manera inmediata para evitar déficits cuando más se las necesite.
Pues bien, según SEMI, las medidas correctoras que necesita su especialidad no son ni suficientes ni inmediatas, al menos en lo que se refiere a una de esas variables: la oferta de plazas de formación sanitaria especializada. Es verdad que Interna ha aumentado su oferta desde la convocatoria 2020/2021 hasta la actual, pero SEMI estima que las 24 nuevas plazas acumuladas en ese periodo (12 por cada convocatoria) no son suficientes para cubrir las necesidades asistenciales más inmediatas.
Según DÃez Manglano, "a este ritmo [apenas un 3% de incremento anual de plazas MIR desde 2020], no podremos cubrir las necesidades de profesionales que tendrá nuestra especialidad en el futuro más inmediato". El presidente de la sociedad considera que la formación de nuevos especialistas "debe ser una prioridad a todos los niveles, para solventar el desafÃo que supone el relevo generacional en el SNS, particularmente de internistas". Y, para ello, remacha DÃez Manglano, "resulta clave contar con la opinión de los especialistas para conocer sus demandas".
El 56,3% de los expertos consultados por Sanidad considera que Interna está hoy en situación de "equilibrio" demográfico. Fuente: MINISTERIO DE SANIDAD.
¿Y qué dicen los internistas? Pues que a la creciente longevidad de la población española y al aumento de patologÃas crónicas y comorbilidades que el propio estudio ministerial prevé para la próxima década se suma la creciente multidisciplinariedad de la especialidad. En este sentido, el presidente de SEMI recuerda que los internistas no solo ejercen en servicios hospitalarios especÃficos sino en nuevas áreas asistenciales, y que la lista es larga: hospitalización a domicilio, unidades de continuidad asistencial, hospitales de dÃa, unidades de corta estancia, unidades de cuidados paliativos, servicios de urgencias, unidades de Enfermedades Infecciosas...
A ese desempeño cada vez más amplio, DÃez Manglano suma "las unidades de asistencia compartida de enfermos quirúrgicos, psiquiátricos y oncológicos que cada vez tienen más hospitales, y que están coordinadas por internistas, o los programas de optimización del uso de antimicrobianos (PROA), en los que también participamos". Con tantos deberes y con el número de internistas que se forman hoy, "será difÃcil continuar con estas prestaciones en un futuro próximo", advierte DÃez Manglano.
Y si al ministerio le resulta difÃcil escuchar opiniones ajenas, bastarÃa quizás con atender las de los expertos que el propio departamento de Carolina Darias consulta para elaborar sus informes demográficos. En el último, el de enero, el ministerio recabó la opinión de más de un centenar de expertos "relacionados con la gestión y la regulación de los recursos humanos", del propio ministerio, de las comunidades autónomas y de las comisiones nacionales de las especialidades médicas.
"Elegir Interna es una decisión inteligente y con visión de futuro", Semfyc y la SEMI alertan del "deficiente abordaje" de la cronicidad en el SNS, Sanidad recomienda subir las plazas MIR en AnestesiologÃa, Familia, GeriatrÃa, PsiquiatrÃa y Radiodiagnóstico, Madrid planea la incorporación de 1.200 profesionales sanitarios, con una mejor remuneración, El primer MIR elige Medicina Interna en el Hospital 12 de Octubre Pues bien, según ese panel de expertos, Medicina Interna no estarÃa en la actualidad (a enero de 2022) en el grupo de especialidades con mayor déficit A pesar de que el último informe ministerial ve a Interna como pieza angular del futuro, SEMI cree que su oferta MIR no cubre sus necesidades. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión MIR PolÃtica y Normativa Off
Carlos Ãlvarez, Florentino Pérez Raya y José Antonio Ãvila.
La profesión enfermera ha hecho un tránsito de oficio a profesión, ha ido progresivamente modificando sus planteamientos, su implantación en la sociedad y ha tenido un crecimiento exponencial.
Todo ello ha quedado plasmado en el libro, 100+1 hitos de la enfermerÃa española, en el que ha colaborado el Consejo General de EnfermerÃa (CGE), que pone negro sobre blanco un total de 101 acontecimientos que han marcado la historia de la profesión enfermera a lo largo de los años, asà como su consolidación en el Sistema Nacional de Salud (SNS), y que intercala textos e imágenes icónicas de la historia de la profesión.
"Probablemente no se hayan podido reflejar en esta publicación todos los hitos que han logrado que la enfermerÃa española sea una de las más reconocidas internacionalmente, pero lo que sà es evidente es que son  los más relevantes y que demuestran en general cómo ha sido nuestra evolución profesional a lo largo del tiempo. Ejemplo de ello es la integración en la Universidad de las Escuelas de ATS como Escuelas Universitarias de EnfermerÃa, con la creación del tÃtulo universitario de Diplomado en EnfermerÃa. Efeméride de la que precisamente estos dÃas se cumplen 45 años", ha dicho Florentino Pérez Raya, presidente del CGE, durante la presentación del libro.Â
Los autores del libro, Carlos Ãlvarez y José Antonio Ãvila, han explicado en rueda de prensa que la enfermerÃa ha hecho un tránsito de oficio a profesión que han querido reflejar lo mejor posible en la publicación.
"En 1896, por ejemplo, las enfermeras no podÃan mirar directamente a los ojos de los médicos... Y en 1953 para ser matrona habÃa que estar casada (previo consentimiento del marido) o viuda, y además necesitabas un certificado de buenas costumbres. Este libro tiene que servir de base para que los estudiosos de la profesión lo empleen como referente y profundicen en los hitos. Además, abre una nueva vÃa para profundizar en la investigación enfermera", ha señalado Ãlvarez, que es doctor enfermero y documentalista.
Para Ãvila -doctor enfermero y antropólogo, secretario general del Consejo de EnfermerÃa de la Comunidad Valenciana (Cecova) y del Colegio de EnfermerÃa de Alicante- la unificación de la profesión (practicantes, matronas y enfermeras) y el acceso a la universidad son dos de los hitos más importantes que han ayudado a avanzar a la profesión en el último siglo.
La investigación enfermera crece a contracorriente, Los profesionales denuncian la cara B de la EnfermerÃa en Madrid, Las plazas de grado de EnfermerÃa suben más de un 7%, La OMC anuncia un recurso de alzada a la indicación enfermera y el CGE responde "estupefacto" En su opinión, los próximos hitos que podrán quedar recogidos en un nuevo volumen, serán aquellos relacionados con las reivindicaciones históricas enf El CGE ha colaborado en un libro sobre la evolución de la enfermerÃa en su tránsito de oficio a profesión: '100+1 hitos de la enfermerÃa española'. Off Alicia Serrano. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
El tratamiento en la fase inicial de la pancreatitis aguda se basa en la reanimación con lÃquidos intravenosos. Foto: SHUTTERSTOCK
La pancreatitis aguda se caracteriza por una intensa inflamación del páncreas que provoca una enfermedad grave en un tercio de los pacientes afectados. No hay fármacos especÃficos, por lo que en gran medida, el tratamiento en la fase inicial se basa en la reanimación con lÃquidos intravenosos, con el objeto de reducir complicaciones como la necrosis pancreática.
Las recomendaciones de las principales sociedades cientÃficas abogan por una fluidoterapia intensa y precoz, pero lo hacen sobre la base de estudios –pocos de ellos aleatorizados y controlados- que han arrojado conclusiones contradictorias.
En su último número, la revista The New England Journal of Medicine salda esa controversia médica con un ensayo controlado aleatorizado y multicéntrico que han llevado a cabo investigadores españoles.
La conclusión del estudio, calificado de “hito†en un elogioso editorial del NEJM, descarta el uso de una reanimación con gran cantidad de fluidos como terapia precoz en la pancreatitis aguda.
Como explica a DM el primer autor del estudio, Enrique de-Madaria, médico especialista en Aparato Digestivo en el Hospital General Universitario Dr. Balmis de Alicante, â€desde los años 80, habÃa un dogma en el manejo de la pancreatitis aguda: hay que dar una fluidoterapia intensiva, muy abundante, durante las primeras horas/dÃas de evolución, porque mejora el aporte de sangre al páncreas mejorando su evolución. Sin embargo, la evidencia que apoyaba su uso era escasa, contradictoria e indirectaâ€.
Para despejar las dudas, desde el Hospital General Dr. Balmis y su instituto de investigación sanitaria Isabial –con financiación de este instituto, el ISCIII y la Asociación Española de GastroenterologÃa- se ha promovido el estudio Waterfall (acrónimo del inglés Early Weight-Based Aggressive vs. Nonaggressive Goal-Directed Fluid Resuscitation in the Early Phase of Acute Pancreatitis: an Open-Label Multicenter Randomized Controlled Trial).
Detenido de forma prematuraEste ensayo clÃnico multicéntrico (18 centros), internacional (España, México, India e Italia) compara “una fluidoterapia intensiva (bolus de 20 mg/Kg seguido de 3 ml/kg/h) frente a una pauta más restrictiva (1,5 ml/kg/h tras bolus de 1.5 ml/kg solo en caso de hipovolemia). El estudio se ha detenido de forma prematura tras 249 pacientes al constatar que la pauta intensiva se asociaba a más de un 20% de casos de sobrecarga de fluidos (episodios de insuficiencia cardÃaca por exceso de fluidos) frente a un 6% en la restrictiva, sin que un aporte mayor de fluidos mejore la evolución de la enfermedad (hubo una tendencia a mejor evolución en la pauta restrictiva)â€.
El especialista afirma que “se clarifica asà una polémica: el papel de la fluidoterapia en las primeras horas de evolución de la pancreatitis, en la que nuestro grupo lleva más de una década investigandoâ€. De hecho, recientemente también han aclarado cuál es el tipo de fluido más adecuado, otra de las grandes dudas en campo, con un ensayo clÃnico previo donde describen que la solución Ringer lactato tiene efectos antiinflamatorios, lo que aconseja el uso de una fluidoterapia basada en ese tipo de cristaloide.
Junto con Enrique de-Madaria  han participado en el diseño del estudio Federico Bolado, del Complejo Hospitalario de Navarra; James Buxbaum, de la Universidad Southern California, en Estados Unidos; Patrick Maisonneuve, del Instituto Europeo de OncologÃa, de Milán, y Pedro Zapater, farmacólogo clÃnico del Hospital General Dr. Balmis.
LucÃa Guilabert, residente del Servicio de Aparato Digestivo; Enrique de Madaria, promotor del estudio e investigador principal, igualmente del Servicio de Aparato Digestivo; Pedro Zapater, farmacólogo clÃnico y asesor estadÃstico, y Alicia Vaillo, coordinadora del ensayo.
Pauta restrictiva del Waterfall
Para De Madaria, también presidente de la AEG, las conclusiones aportadas por este estudio definen “claramente una pauta de aporte de fluidoterapia asociada a mayor seguridad para el paciente. Hasta ahora las guÃas de práctica clÃnica recomendaban o bien una fluidoterapia intensiva, o bien señalaban que no habÃa suficiente evidencia para recomendar una pauta concreta de fluidos asociada a mejor evolución. La pauta restrictiva de Waterfall es ahora la de referencia en pancreatitis aguda, por lo que cambia la práctica clÃnicaâ€.
Asà lo señala también el editorial en NEJM que acompaña al artÃculo.
“El ensayo es tan relevante desde el punto de vista clÃnico por su elección de reanimación agresiva y moderada, el uso de la gravedad de la pancreatitis como principal resultado clÃnico, y su confianza en la variable cuidadosamente definida de la sobrecarga de lÃquidos como principal resultado de seguridadâ€, escribe en dicho editorial Timothy B. Gardner, de la Sección de GastroenterologÃa y HepatologÃa del Centro Médico Dartmouth-Hitchcock, en Lebanon (New Hampshire, Estados Unidos).
La planta carnÃvora que puede convertirse en un tratamiento para la enfermedad celiaca, Trastorno psicótico: un nuevo factor de riesgo de hÃgado graso , Un estudio liga el consumo de sacarina y sucralosa a cambios en la microbiota intestinal Gardner enumera lo que puede extraerse para la práctica clÃnica de este trabajo: “En primer lugar, los médicos deben centrarse en una tasa de reanimac Administrar gran cantidad de fluido intravenoso en los primeros momentos de la pancreatitis aguda no consigue un mejor pronóstico. Off Sonia Moreno. Madrid Profesión Off
Raúl Pesquera, consejero de Sanidad de Cantabria. Foto: ROBERTO RUIZ
Terapias avanzadas, coordinación sociosanitaria, atención a la salud mental, mejora de las condiciones y el número de profesionales... Muchos han sido los retos abordados por el consejero de Sanidad cántabro, Raúl Pesquera, durante su participación en el Encuentro con la Sanidad de Cantabria, organizado en Santander por Diario Médico como el octavo de los eventos autonómicos que se están celebrando con motivo del 30 aniversario del periódico.
En el acto, que se ha realizado con la colaboración del Gobierno de Cantabria y ha contado con el apoyo de AstraZeneca, Boston Scientific, Gilead, GSK, IDIS, Janssen y Lilly, Pesquera ha planteado muchos desafÃos para la sanidad de la región, y todos ellos con un denominador común poco habitual entre sus compañeros de cargo: una visión a medio y largo plazo.
Arrancó, no obstante, mirando al pasado, haciendo balance de las lecciones aprendidas de la reciente pandemia: "Lo primero, bajarnos los humos. Un bichito muy pequeño generó un gran cambio en nuestras vidas, en nuestros derechos, en la economÃa mundial... ParecÃa algo insignificante, y lo ha cambiado todo", dijo.
Somos capaces de trabajar cooperativamente y desarrollar productos de gran valor como las vacunas
A su juicio, "hemos aprendido que hay amenazas que no controlamos y pueden aparecer; que hay que desarrollar sistemas de vigilancia epidemiológica más potentes y adaptar nuestros sistemas sanitarios y sociales a este tipo de eventos; que, tal y como tenemos la economÃa, hablamos de cosas como la protonterapia, las terapias avanzadas, etc., y cosas tan sencillas como una mascarilla éramos incapaces de tenerlas cuando empezó el covid".
A este respecto, destacó que, a pesar de todo, "hemos visto que cuando hay un problema tan gordo somos capaces de trabajar cooperativamente y desarrollar productos de gran valor como las vacunas".
También la pandemia ha puesto de manifiesto grandes desigualdades sociales, la "hipocresÃa de la sociedad, que ya ha olvidado los aplausos, el agradecimiento y el gran esfuerzo que los profesionales y el sistema han hecho", y secuelas aún por afrontar del stand-by en que la atención a la patologÃa no urgente y no covid se ha sumido durante dos años.Â
Por ello, cree que ahora es el momento de abordar "ese balance final de todo lo que hemos aprendido y los errores que hemos cometido".
Faltan profesionalesY toca afrontar una situación compleja: "Cuando hemos vuelto a funcionar con normalidad han aflorado todos los pacientes que dejaron de ser atendidos durante la pandemia, lo que ha repercutido en las listas de espera. Lo urgente, lo oncológico, cardiovascular, etc. nunca se ha dejado de atender, pero pacientes con problemas leves dejaron de venir. Me preocupa el corte de diciembre de las listas de espera, porque este incremento de pacientes se ha unido con la constatación de que faltan profesionales".
Hay que plantear un cambio de modelo, dando a otras profesiones como la enfermerÃa un rol más potente
Como en el resto del SNS, el nivel donde más se ha constatado esa escasez de personal es la atención primaria, donde Pesquera afirma que "hay que plantear un cambio de modelo, dando a otras profesiones como la enfermerÃa un rol más potente  Es mi gran esperanza. He trabajado en otros paÃses, Inglaterra y Dinamarca, donde la enfermerÃa desarrollaba un papel mucho más importante".
Aunque reconoce que poco se puede hacer cuando se llega al final de la legislatura, sà que tiene Cantabria "un plan para paliar el déficit de profesionales en atención primaria que pasa más por reorganizar el sistema, porque no hay nadie aunque salgamos a buscarlos. Hay una oportunidad ahora con la Ley de Estabilización, porque podremos incorporar a cerca del 30% de nuestros profesionales como personal fijo, lo que generará mucha mayor estabilidad en el conjunto de la organización, algo muy positivo porque da certidumbre a nuestros profesionales".
Esta reorganización deriva además de lo que el consejero define como "una visión particular en este sentido: creo que todos los recursos sanitarios tienen que estar en Sanidad, no quiero que haya médicos y enfermeras que dependan de otras consejerÃas. Tenemos colectivos sanitarios en educación, en residencias de ancianos, etc., y tenemos que integrarlos, en algo que va más allá de la coordinación. Son cambios que no podremos hacer en esta legislatura, pero son ideas de futuro".
La otra pandemiaA futuro, y también a presente, se está planteando la estrategia de salud mental de la región, "que se está poniendo en marcha al mismo tiempo que la desarrollamos". Y es que "cerca del 20% de la población tiene problemas de salud mental, principalmente patologÃa leve que la pandemia ha agudizado, y la población infantojuvenil se ha llevado la peor parte".
Considerándolo un problema urgente, ya están arrancando cambios como "una atención basada en la comunidad, una unidad de agudos en el Hospital de Sierrallana y equipos móviles con psiquiatras para hospitalización domiciliaria. El mayor hándicap es que no tenemos suficientes psiquiatras ni enfermeras de psiquiatrÃa".
Renovación totalMirando de nuevo hacia el futuro, Pesquera habló de inversiones: "Gracias a los fondos europeos estamos haciendo muchas cosas. Con el Plan Inveat estamos renovando toda la electromedicina de alto nivel, incluyendo 17 equipos en Valdecilla y dos en Sierrallana. En total, 21 millones de euros, aunque probablemente acabaremos en más".
Además, afirmó que "nuestra gran apuesta es la protonterapia: ya tenemos el equipo, que cuesta 27 millones, 7,5 justificados con los fondos europeos. Es llevar la innovación en el tratamiento del cáncer más allá de las terapias celulares".
Cantabria, un sistema que saca pecho de su impulso a las terapias avanzadas, Diario Médico analiza las claves del futuro de la gestión sanitaria en Extremadura, La atención primaria como eje central en el abordaje integral de la salud mental en AndalucÃa Aunque precisamente de terapias celulares versó una mesa redonda celebrada en el encuentro, y Pesquera, ahà sÃ, sacó pecho: "Tenemos un hospital punte El consejero de Sanidad de Cantabria defiende una visión de los retos asistenciales y profesionales a medio y largo plazo. 30 Aniversario. Encuentros autonómicos Off RosalÃa Sierra. Santander PolÃtica y Normativa Off
Mª Ãngeles Gómez Mateos, jefa del Ãrea de Coordinación de Proyectos de Humanización de la Comunidad de Madrid y manifestado Luisa González, vicepresidenta del Icomem y coordinadora del nuevo comité. Foto: ICOMEM
El Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid (Icomem) ha constituido el Comité CientÃfico de Cuidados con el objetivo de instaurar la cultura del cuidado, detectar los requerimientos sanitarios de la población madrileña más vulnerable y frágil y proponer la respuesta que el Icomem y los médicos de Madrid pueden ofrecer ante dichas necesidades.
"Creo en una Medicina que esté a la vanguardia de lo que necesita la sociedad, dispuesta a hacer realidad la cultura del cuidadoâ€, ha manifestado Luisa González, vicepresidenta del Icomem y coordinadora del nuevo Comité. Por otra parte, ha reivindicado la necesidad de cuidar al cuidador y "hacer una medicina más cercana al domicilio y a lo que cada paciente necesita".
"Para mà un objetivo serÃa conseguir que la Administración reconozca la necesidad de tener un Código Cuidados. Es decir, que ante un paciente con enfermedad crónica, avanzada, terminal, incurable, o cualquier otra situación de sufrimiento inaceptable, el sistema ponga a su disposición un médico que le haga un checklist y que de manera multidisciplinar, los profesionales se pongan en marcha para atender las necesidades de paliar el dolor, atención mental y apoyo psicológico, estudio neurológico, etc., además de contar con ayudas sociales para cubrir esa parte no clÃnica de dependencia".
En el evento de presentación del comité han intervenido Manuel MartÃnez-Sellés, presidente del Icomem; Mª Ãngeles Gómez Mateos, jefa del Ãrea de Coordinación de Proyectos de Humanización de la Comunidad de Madrid; Javier Rocafort, presidente del Comité, Elia MartÃnez, médico de cuidados paliativos y miembro del Comité, Mónica Dones, enfermera de cuidados paliativos y miembro del Comité y Javier Oreja, ingeniero, voluntario y miembro del comité.
"Si lo que buscamos es un cambio de cultura, este debe ejecutarse desde todos los ámbitos. Queremos ir de la mano de muchas organizaciones y colaborar con otras instituciones", ha indicado Gómez Mateos. Ha recalcado que en la ConsejerÃa de Sanidad "desde 2016 llevamos intentando hacer un cambio de cultura, con una sanidad más humanizada y el cuidado es fundamental. Hablamos de cuidado del paciente, de autocuidado y también del cuidador y del cuidado de los profesionales. Para el segundo plan de humanización estamos trabajando en este tema especÃficamente, creemos que es necesario este reenfoque".
¿Para cuándo una especialización en cuidados paliativos?, Ojos bien abiertos para detectar malnutrición en el anciano, La vulnerabilidad del paciente geriátrico exige extremar el autocuidado profesional, Ejercicio, dieta, tabaco... cuando todo es prioridad MartÃnez-Sellés ha agradecido la presencia de la ConsejerÃa de Sanidad por haber acudido con la principal representante del concepto de cuidados en la El Colegio de Médicos de Madrid funda un comité cientÃfico para instaurar la cultura del cuidado y detectar las necesidades de la población vulnerable. Off Redacción Profesión Off
Se sabe que los laboratorios farmacéuticos tienen una fuerte presencia industrial en España pero hasta ahora no se podÃa ir al detalle. La patronal Farmaindustria ya tiene su radiografÃa de la actividad industrial farmacéutica en España. Un nuevo análisis elaborado a petición de la patronal revela que, en total, hay 173 plantas farmacéuticas pertenecientes a 122 compañÃas. De estas, 103 se dedican a la producción de medicamentos de uso humano; 46, de principios activos; 24 de productos veterinarios,  y 11 de medicamentos biológicos.Â
Jaume Ros (ManageARt), Javier Urzay (Farmaindustria) y Nacho Llubiá (ManageArt).
El informe también revela que la mayor parte de la presencia industrial farmacéutica en España se reparte entre Cataluña (con 79 de las 173 plantas) y Madrid (40). A gran distancia les siguen Castilla y León, con 14, y Castilla-La Mancha, con 8.
El 62% de las plantas (106) pertenecen a compañÃas españolas; el 22% (37), a europeas, y el 17% restante (30), a grupos de fuera de Europa. Emplean de forma directa a 36.338 personas y generan en total 183.506 empleos, incluidos los indirectos o inducidos.Â
Estos datos corresponden al Estudio sobre la implantación industrial del sector farmacéutico en España, realizado por ManageArt para Farmaindustria y presentado este miércoles en Madrid. "El sector farmacéutico español goza de muy buena salud y buen reconocimiento internacional por los altos estándares de calidad", destaca Jaume Ros, de la citada consultora. "Juega en primera división en cuanto a calidad de los productos, a unos costes competitivos reconocidos dentro del entorno europeo".
Crecimiento de la facturaciónEl valor de la producción de la industria farmacéutica en España se situó en los 16.246 millones de euros en 2019 según el último dato sobre facturación del Instituto Nacional de EstadÃstica (INE). Es un 7,6% más que en 2018. Además, el informe prevé unos crecimientos del 4,9% en 2021 y un 8,8% en 2022. Estas previsiones se extraen de encuestas a directivos del sector.Â
Darias: "Ya estamos trabajando con Industria y Ciencia en el nuevo Plan Estratégico de la Industria Farmacéutica", Novartis invierte 77 millones en sus fábricas de antibióticos y medicina nuclear en España, Crecen un 31% los problemas de suministro de medicamentos La facturación de la producción farmacéutica en España podrÃa superar asà los 19.000 millones de euros y rozar incluso los 20.000 millones de euros pa Se prevé que la facturación de la producción de las 173 plantas españolas crezca un 9% en 2022 y pueda rozar los 20.000 millones de euros.
Óscar Zurriaga, presidente de la Sociedad Española de EpidemiologÃa (SEE).
Óscar Zurriaga sustituirá a Elena MartÃnez al frente de la Sociedad Española de EpidemiologÃa (SEE). El hasta ahora vicepresidente de la sociedad cientÃfica es doctor en Medicina por la Universidad de Valencia y Máster en Salud Comunitaria. Actualmente, es profesor titular en el departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Valencia, jefe de la Sección de Estudios e Información Epidemiológica en la Generalitat de la Comunidad Valenciana y, entre otros cargos, ha liderado el área de Investigación, Innovación TecnologÃa y Calidad de la ConsejerÃa de Sanidad de la Comunidad Valenciana.
Junto al nombramiento de Zurriaga como presidente, la Sociedad Española de EpidemiologÃa ha renovado también parte de su junta directiva, con la incorporación de M. João Forjaz como vicepresidenta y Tania Fernández Villa y Leonor Varela Lema como vocales.
Según ha informado la propia SEE, la sociedad cientÃfica se ha propuesto en esta nueva etapa “ampliar la base de la sociedad cientÃfica buscando integrar a todas aquellas personas que estudian, investigan, trabajan o hacen epidemiologÃa en cualquier ámbito de la ciencia, ya sea en España o fuera de ella†y desarrollar un plan estratégico a 2025 para, entre otras cuestiones, “incrementar la influencia externa de la sociedad cientÃfica y la epidemiologÃa en la sociedad y en las polÃticas que afectan a la saludâ€.
EpidemiologÃa avisa: es urgente reducir la emisión de gases de efecto invernadero, Asà ve EpidemiologÃa el RD de Vigilancia en Salud Pública , Asà será la nueva Agencia Estatal de Salud Pública El nombramiento de Zurriaga ha tenido lugar tras la reunión anual de la sociedad en la que, en esta ocasión, entre otros mensajes, los epidemiólogos h El hasta ahora vicepresidente de la Sociedad Española de EpidemiologÃa sustituye en el cargo a Elena MartÃnez. Off Redacción PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Profesión Off
El SMC denuncia la sobresaturación asistencial y el déficit de plantilla que aquejan a varios centros autonómicos de salud. Foto: DM.
Mayo de 2019: el Servicio Cántabro de Salud (SCS) y el Sindicato Médico de Cantabria (SMC) firman un acuerdo retributivo y laboral que evita in extremis la convocatoria de una huelga médica en la sanidad pública cántabra. Septiembre de 2022: una de las partes, el SMC, denuncia que, 40 meses después de la firma de ese acuerdo, no se ha cumplido "ni uno solo de los puntos recogidos en él" y avanza la convocatoria de movilizaciones (incluida una posible huelga) a principios de octubre, "en caso de no producirse avances concretos en las próximas semanas".
Las razones de ese incumplimiento, de esa "absoluta parálisis de lo que firmamos hace más de tres años", como lo define él, son, según Vicente Alonso, secretario general del Sindicato Médico, varias, pero las resume en dos: "La primera, como siempre, son las dificultades presupuestarias que alega la Administración para cumplir con los compromisos adquiridos, y la segunda es que en estos tres años tanto el equipo de la ConsejerÃa de Sanidad, con su titular al frente, como el del SCS, no son los mismos que firmaron ese acuerdo con nosotros, y parece que, cada vez que hay cambios en la Administración, los nuevos olvidan los compromisos de sus predecesores".
¿Resultado? La situación que pretendÃa atajar el acuerdo de 2019 "se ha agravado, y mucho," como consecuencia de la crisis sanitaria derivada de la pandemia y los efectos, tanto asistenciales como profesionales en el SCS, asegura Alonso. "Sin ir más lejos, los programas de absorción de la demanda que contemplaba el acuerdo que firmamos siguen infradotados presupuestariamente, de forma que los pacientes tardan entre una y dos semanas en ser atendidos por su médico de Familia o pediatra, que los médicos están desbordados y que los que terminan su formación MIR no se quieren quedar en el SCS". A la dificultad para retener a los residentes de Familia, común a muchas autonomÃas, Alonso suma "los serios problemas que tenemos desde hace años para cubrir plazas en hospitales comarcales y consultorios rurales".
La "absorción de la demanda" que citaba explÃcitamente ese acuerdo implica, según Alonso, reforzar las plantillas del primer nivel y racionalizar las agendas. "No es de recibo que haya centros de salud cuyos médicos de Familia tienen cupos de más de 1.600 pacientes. El acuerdo de 2019 contemplaba expresamente unas agendas máximas de 28 pacientes al dÃa por profesional, y hay compañeros que tienen 50, 60 u 80". Según el secretario general del SMC, "tirando por lo bajo, la primaria de Cantabria necesita reforzarse con 100 o 125 médicos más de forma urgente".
El pacto bilateral Administración-sindicato recogÃa también el establecimiento de "filtros de la demanda asistencial" para encauzar la atención urgente y evitar el "colapso" de los centros de salud, pero el Sindicato Médico asegura que, más de tres años después, "no hay ni un solo proyecto o idea para encauzar esa demanda ni para sacar la burocracia de las consultas médicas, y el resultado es que las urgencias, tanto de primaria como las hospitalarias, están cada vez más colapsadas".
En cuanto a los hospitales, el compromiso del SCS era recuperar los módulos de exención de guardias para todos los médicos mayores de 55 años que asà lo desearan y pagar como prolongación de jornada toda actividad quirúrgica que excediera de las 15.30 horas. Y todo ello enmarcado en el llamado Programa de Optimización del Rendimiento Quirúrgico, que, como decÃa explÃcitamente el acuerdo, "es un programa especial de carácter voluntario, en el que la participación del profesional no puede ser exigida por la Administración, salvo compromiso del mismo".
Madrid: médicos desconvocan la huelga con la promesa de 2.500 plazas a concurso, El consejero de Sanidad de Cantabria ve "preocupante" la incidencia de la covid en la comunidad , Prisión provisional para el presunto agresor de un médico en Cantabria, Las agresiones a médicos en 2021 vuelven a niveles previos a la pandemia En materia retributiva, el acuerdo también estipulaba que el precio de la hora de guardia se actualizarÃa antes de finales de 2019, para equipararlo a El SMC asegura que las consecuencias sanitarias de la pandemia han agravado los déficits que pretendÃa atajar el pacto firmado hace tres años. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión PolÃtica y Normativa Off
Henar Hevia (Janssen España), MariÌa Victoria Mateos (Hospital Universitario de Salamanca) y Miguel AÌngel Calleja (Hospital Universitario Virgen Macarena).
El anticuerpo monoclonal dirigido a CD38 daratumumab (Darzalex, de Janssen) está aprobado en España para administrarse como tratamiento en primera lÃnea de pacientes con mieloma múltiple de nuevo diagnóstico: en combinación con bortezomib, talidomida y dexametasona (DVTd), para pacientes adultos de nuevo diagnóstico que son candidatos a trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos (TAPH), y en combinación con lenalidomida y dexametasona (DRd), para pacientes adultos de nuevo diagnóstico que no son candidatos a ese tipo de trasplante.
Según ha expuesto MarÃa Victoria Mateos, presidenta electa de la Sociedad Española de HematologÃa y Hemoterapia (SEHH) y responsable de la Unidad de Mieloma del Hospital Universitario de Salamanca, “el efecto antitumoral e inmunomodulador de daratumumab, que combina con estos fármacos contra el mieloma múltiple, se ve potenciado en estas nuevas combinaciones, lo que se traduce en un beneficio en supervivencia. Además, en ambas indicaciones, el perfil de seguridad ha sido favorable, por lo que cualquier paciente adulto puede recibirlo, independientemente de su edad. PodrÃamos decir que, con estas dos aprobaciones, entramos de lleno en la era de la inmunoterapia en primera lÃnea contra el mieloma múltipleâ€.
“El abordaje del mieloma múltiple -continúa Mateos- en primera lÃnea es clave para mejorar el pronóstico de los pacientes y reducir el riesgo de recaÃdas, como muestran los ensayos clÃnicos que han permitido estas nuevas indicaciones. Por otro lado, existen estudios retrospectivos, realizados en Europa y Estados Unidos y reproducidos a nivel local en nuestro paÃs, que subrayan la necesidad de utilizar la opción terapéutica más adecuada disponible en primera lÃnea, ya que existe una alta tasa de discontinuación del tratamiento entre la primera y la segunda lÃnea y esta tasa se mantiene también en lÃneas posteriores. Si ofrecemos lo más adecuado en la primera lÃnea, vamos a beneficiar a prácticamente el 100% de los pacientesâ€.
Tasa de abandonoPara los pacientes con mieloma múltiple, cada nueva lÃnea de tratamiento se asocia no solo con menor duración de la respuesta al tratamiento, sino también con menores tasas de respuesta, menores intervalos libres de tratamiento y mayor toxicidad y comorbilidades. De hecho, la mayorÃa de pacientes no candidatos a trasplante no reciben siguientes lÃneas de tratamiento, con una tasa de abandono que oscila entre un 46% y un 51% por lÃnea de terapia.
En el mismo sentido, Miguel Ãngel Calleja, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Virgen Macarena (Sevilla), estima que, “cuanto antes utilicemos las combinaciones de alta eficacia, mayor supervivencia global y mayor supervivencia libre de progresión obtendremos. Además, pese a ser frecuentemente combinaciones de un mayor número de fármacos, no se incrementa el porcentaje de discontinuación del tratamiento, sino que se reduceâ€.
La aprobación de la combinación de daratumumab con bortezomib, talidomida y dexametasona está basada en el estudio de fase III Cassiopeia, en el que el 71,6% de los pacientes tratados con DVTd como parte de la inducción y consolidación alcanzaron remisión completa, “si bien lo más relevante es que la tasa de pacientes con enfermedad mÃnima residual negativa se situó en el 65,9%â€, apunta Mateos.
Según los resultados de este ensayo, los pacientes con mieloma múltiple de nuevo diagnóstico tratados con DVTd antes y después del TAPH alcanzaron mayor profundidad de respuesta y supervivencia libre de progresión. De hecho, la mediana de esta supervivencia no fue alcanzada en el grupo de DVTd frente a los 37,8 meses en el grupo de bortezomib, talidomida y dexametasona (VTd), con una mediana de seguimiento de 44,5 meses.
Los eventos adversos de grado 3 ó 4 más comunes fueron neutropenia (28% frente a 15%), linfopenia (17% frente a 10%) y estomatitis (13% vs 16%) .Un total de 40 (7%) pacientes en el grupo DVTd y 45 (8%) en el grupo VTd interrumpieron eventos adversos de la terapia.
Terapia intensificada con autotrasplante para una cura ‘operacional’ del mieloma, Las CAR-T se consolidan en linfoma, leucemia y mieloma múltiple, Refuerzo de Sanofi en oncologÃa: isatuximab reduce un 40% el riesgo de recaÃda en mieloma múltiple Con lenalidomida y dexametasona En cuanto a la aprobación de la combinación DRd, fueron decisivos los resultados del estudio en fase III MAIA. En e El fármaco de Janssen ya está disponible en España para dos esquemas terapéuticos de primera lÃnea en el mieloma múltiple. Off Pere Ãñigo. Madrid Empresas Empresas Off
Laura Almudéver, nueva presidenta del Colegio de EnfermerÃa de Valencia.
El Colegio de EnfermerÃa de Valencia (COEV) ha solicitado a la presidencia de la Generalitat Valenciana una modificación de la legislación de función pública autonómica, para poder reclasificar su categorÃa profesional y pasar al colectivo de EnfermerÃa del grupo A2 al A1. Este cambio en la normativa autonómica, como ya se ha encauzado en AndalucÃa, permitirÃa reconocer las responsabilidades y formación de la titulación de EnfermerÃa, repercutiendo también en las condiciones laborales y retributivas y acabando con la "injusta discriminación laboral y profesional" que supone seguir perteneciendo al subgrupo A2 dentro de la Administración pública.
Según explica a DM Laura Almudéver, presidenta del COEV, "para elevar de grupo profesional A1 a la EnfermerÃa deberÃa iniciarse un proceso para modificar la Ley 4/2021, de 16 de abril, de la Función Pública Valenciana que todavÃa mantiene a la EnfermerÃa en un subgrupo A2", señalando que es un camino lento pero que, con voluntad, puede estar resuelto antes del final de la actual legislatura que acaba en mayo de 2023".
La reclasificación profesional supondrÃa, según estimaciones del CGE, un aumento retributivo aproximado de 5.918 euros al año en la nómina de cada sanitario
Para ello, añade, "se deberÃa redactar un texto con un anteproyecto de ley, con una reorganización de las categorÃas en función de las titulaciones universitarias en base al Plan de Bolonia, aplicado en 2012, de que debe ser debatido en las Cortes Valencianas y aprobado por los diputados de los diferentes grupos polÃticos". Es la única forma de poner fin a la disposición transitoria tercera del Estatuto Básico del Empleado Público, “que establece el grupo A2 para las profesionales de EnfermerÃaâ€.
Los profesionales denuncian la cara B de la EnfermerÃa en Madrid, Sanz Villorejo: "La Iniciativa Marco de Cuidados asegurará la mirada enfermera en el SNS", Codem denuncia la indefensión jurÃdica de las enfermeras en los centros de salud y SAR ante la ausencia de médicos, Las condiciones laborales y la dificultad para trabajar de especialista, claves de las renuncias EIR En este sentido, desde el Colegio de EnfermerÃa de Valencia se insiste que esa transitoriedad, que bloquea los nuevos grupos para algunas catego COEV reclama una modificación de la legislación de función pública autonómica. El mecanismo del cambio ya se ha puesto en marcha en AndalucÃa. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
El Comité Ejecutivo Estatal de Satse y su presidente, Manuel Cascos, han denunciado el bloqueo que sufre la tramitación parlamentaria de la Ley de Seguridad del Paciente. FOTO: Luis Camacho.
A más pacientes por enfermera, más riesgos de muertes, y en España hay hasta 25 y 30 pacientes por profesional de la enfermerÃa. Ante este panorama, la Ley de Seguridad del Paciente tiene como objetivo evitar que los pacientes puedan sufrir complicaciones, efectos adversos y un incremento de la mortalidad y morbilidad en el SNS, pero la norma sigue paralizada por el bloqueo que mantiene el PSOE desde hace meses.
No en vano, Satse ya ha denunciado que se han perdido cerca de tres años para que España cuente con la ley "que ayudará a reducir las consecuencias irreversibles que se producen cuando no hay el número suficiente de enfermeras y enfermeros en los centros sanitarios y sociosanitarios de nuestro paÃs".
Satse denuncia el bloqueo a la Ley de Seguridad del Paciente por parte del PSOE
Con motivo de la celebración del DÃa Mundial de la Seguridad del Paciente, el sindicato enfermero ha subrayado que, a pesar de que numerosos estudios cientÃficos nacionales e internacionales concluyen que una de las graves consecuencias de no contar con la ratio adecuada de pacientes por enfermera es que hay más riesgos de fallecimientos, "la tramitación de la Ley de Seguridad del Paciente -que entró en el Congreso de los  Diputados en octubre de 2019- sigue bloqueada por una clara intencionalidad polÃtica del PSOE".
Añade que 35 meses y 61 prórrogas después, la tramitación de está ley sigue enquistada en la Cámara Baja "cuando en los centros sanitarios y sociosanitarios hay una proporción de pacientes y residentes por enfermera que, duplica e incluso triplica, la establecida por expertos, organismos e instituciones para evitar situaciones que pueden provocar fallecimientos evitables, entre otros".
Asà se medirá el impacto de la erupción del volcán de La Palma en la salud respiratoria de las personas, Las enfermeras tienen el doble de probabilidades de suicidarse que las mujeres en general, El SNS se ahorra en Carrera Profesional enfermera alrededor de 114 millones de euros desde 2019, La investigación enfermera crece a contracorriente En este sentido, el sindicato de enfermerÃa subraya que hay numerosa literatura cientÃfica que llega a la misma conclusión: a más pacientes por enferm Dicha ley entró en el Congreso en octubre de 2019 y, casi tres años después, acumula 61 prórrogas al plazo de presentación de enmiendas parciales. Off Pere Ãñigo. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
MarÃa Isabel Moya, vicepresidenta primera del CGCOM; Hermann Schwarz, presidente del Colegio de Médicos de Alicante, y Guillermo Llago, abogado del colegio, durante la rueda de prensa explicando el fallo del TSJ de Valencia. Foto: COMA
El TSJ de Valencia ha "desestimado Ãntegramente" el recurso de apelación presentado por la Generalitat Valenciana contra una sentencia del Juzgado de lo Contencioso-Administrativo número 4 de Alicante, que declaraba la "vulneración del derecho fundamental a la igualdad y a la salud" de los médicos que trabajaban en la sanidad privada de dicha provincia por no haber sido vacunados frente a la covid "de igual forma y en las mismas condiciones" que sus compañeros de la sanidad pública.
La resolución de la sección cuarta de la Sala de lo Contencioso-administrativo del alto tribunal valenciano recoge que los sanitarios de la privada empezaron a ser vacunados "con más de un mes de retraso" respecto a los de centros públicos, añadiendo que la escasez de vacunas "no puede servir de coartada" para la desatención de los primeros y que "desde el mismo momento en que se vacuna a los sanitarios públicos, se debió atender a los privados".
El tribunal recuerda que la sentencia recurrida fijó "una indemnización de 10.000 euros por daños morales y con condena en costas de 1.500 euros a la Administración demanda". A ello se suman otros 2.000 euros por las costas procesales del recurso, ante cuya resolución cabe recurso de casación ante la Sala 3ª del Tribunal Supremo o, en su caso, ante la Sala de lo Contencioso-Administrativo del TSJ de Valencia.
Agravio comparativoLa sentencia incide en que "la situación de riesgo que reclamaba su atención era exactamente la misma" y por tanto, "reclamaba su misma prestación de medios en forma de vacunación", sobre todo teniendo en cuenta además que existÃan instrucciones a nivel nacional y valenciano sobre la priorización del proceso de vacunación y en ningún caso se distinguÃa entre sanidad pública y privada. Ello centra el presupuesto "para apreciar la discriminación que prohÃbe el artÃculo 14 de la Constitución Española", reflejando un agravio comparativo "manifiesto".
Por un lado, "existÃa obligación legal de atención sin desigualdades"; por otro, "se habÃan planteado muchas reclamaciones de los sanitarios perjudicados y del Colegio Profesional demandante, quejándose de esa discriminación en la dispensación de vacunas".
Además, aún dictándose el auto de medidas cautelarÃsimas el 21 de enero de 2021, "no se empieza la vacunación del colectivo" hasta el 15 de febrero, "demora no justificada de un mandato judicial terminante y perentorio".
En cuanto a la vulneración del derecho a la salud, e incluso a la vida, que se reconoce en la sentencia apelada, "no es necesario mucho esfuerzo argumental para apreciar esa infracción". Por ello, la sala considera "más que justificada" la invocación de la vulneración de estos derechos, además de "elogiar y poner en valor" el gesto "encomiable de compromiso y entrega a la sociedad" de los profesionales. Sobre todo porque "en todo momento han sido conscientes de que esa falta de medios y vacunación, podÃa tener consecuencias para su salud".
La justicia reitera que no puede haber discriminación en vacunación covid-19 por el lugar de trabajo del facultativo, Los médicos de Alicante llevan al juzgado la demora en la vacunación en la sanidad privada, Alicante: El Colegio crea una base de datos de enfermeras de la privada no vacunadas El resultado del proceso ha sido presentado en rueda de prensa por Hermann Schwarz, presidente del COMA, la vicepresidenta 1ª del CGCOM, MarÃa Isabel Una sentencia rechaza el recurso de la Generalitat valenciana contra el fallo que le condenaba por discriminación. Off Enrique Mezquita. Valencia PolÃtica y Normativa Off
La información genética puede indicar si una persona tiene un mayor riesgo de desarrollar un trastorno.
Un equipo de investigadores del Centro Nacional de Investigaciones Cardiológicas (CNIC) y del Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, en colaboración con 20 hospitales de España, Italia y Holanda han desarrollado una herramienta que permite predecir las posibilidades de que la causa de la miocardiopatÃa dilatada sea genética.
La información, que se publica en el Journal of the American College of Cardiology (JACC), permitirá ajustar mejor el tratamiento de los pacientes con esta enfermedad y, además, identificar de forma precoz si otros familiares también presentan dicha patologÃa.
La miocardiopatÃa dilatada es la causa más frecuente de insuficiente cardiaca en jóvenes y la principal causa de trasplante en todo el mundo. Se caracteriza por el agrandamiento del corazón y la disminución de su capacidad para el bombeo de sangre. Asimismo, los pacientes que padecen esta enfermedad sufren con frecuencia arritmias y muerte súbita.
En alrededor del 30% de los pacientes la enfermedad se produce como consecuencia de una alteración genética. Sin embargo, por cuestiones económicas y de accesibilidad la realización de un test genético es una opción muy limitada, sobre todo, en algunas áreas geográficas, según explica Pablo GarcÃa-PavÃa, cardiólogo del Hospital Puerta de Hierro e investigador del CNIC y del Ciber de Enfermedades Cardiovasculares (CiberCV),. Además es necesario tener en cuenta que el test genético solo resulta positivo en 1 de cada 3 pacientes que se someten a la prueba.
Los doctores Pablo GarcÃa-PavÃa y Luis Escobar. Foto: CNIC
Con la nueva herramienta informática se puede determinar con precisión aquellos pacientes que más podrÃan beneficiarse de la realización de un test genético.
El equipo liderado por Pablo GarcÃa-PavÃa analizó las caracterÃsticas clÃnicas, el electrocardiograma y las ecografÃas de un grupo de 1.015 pacientes con miocardiopatÃa dilatada estudiados genéticamente en 20 hospitales españoles.
Los investigadores encontraron que de entre las 18 variables estudiadas, 5 parámetros que eran más frecuentes entre los pacientes en los que la enfermedad se debÃa a una alteración genética.
La combinación de estos 5 parámetros en un programa informático, denominado Madrid genotype score, permitió clasificar a los pacientes según las posibilidades de que la enfermedad estuviese causada o no por una alteración genética.
Los parámetros más frecuentes en la causa genética“Los pacientes con mayor número de factores tenÃan más posibilidades de que su patologÃa tuviera una casa genéticas mientras que aquellos con menos factores las probabilidades eran más bajas: sólo en un 2% en los pacientes con ninguno de los 5 factores la enfermedad era de origen genético†señala Luis Escobar, primer autor del trabajo.
Los cinco parámetros clave para determinar el origen genético de la enfermedad fueron tener familiares con miocardiopatÃa dilatada, no presentar hipertensión arterial, padecer miopatÃa, es decir, afectación del músculo periférico; y dos parámetros del electrocardiograma: no presentar bloqueo de rama izquierda y sà bajos voltajes.Â
Nuevas dianas en el sistema de reciclado celular para tratar el envejecimiento, Reproducen las condiciones del corazón embrionario para fabricar células madre de la sangre, Sanidad notifica 6.469 casos de coronavirus, 1.947 menos que el viernes Un hallazgo llamativo ha sido comprobar cómo la edad, en contra de lo que quizá en principio se podrÃa suponer, no se identificó como un indicador aso Diseñan una herramienta informática que determina qué pacientes se beneficiarán en mayor medida de un test genético. Off Covadonga DÃaz. Oviedo Genética Off
Lo más habitual en la farmacia-ortopedia es trabajar con calzado para pie plano, zambo o aducto y con botas tipo bóxer.
Los primeros años de vida son clave para buena parte del desarrollo posterior de los seres humanos y el tema del calzado no es ajeno a esta realidad. La reciente y extendida moda del calzado minimalista (cuya caracterÃstica principal es carecer de una mÃnima estructura funcional que proporcione soporte al pie), se ha aliado con la falta de evidencia cientÃfica sobre los efectos de diferentes tipos de calzado en niños durante la fase de adquisición de la marcha, para poner sobre la mesa cuestiones y dudas. Pero el farmacéutico-ortopeda no debe “dejarse llevar†por esta moda.
Un estudio desarrollado por el Instituto de Biomecánica de Valencia (IBV), centro de I+D vinculado a la Universidad Politécnica de Valencia (UPV), donde se compara los efectos de los distintos tipos de calzado infantil (convencional, biogateo y minimalista) sobre la forma de caminar, concluye que no solo no es cierto que el calzado minimalista sea más beneficioso, sino que provoca incluso más inestabilidad que caminar descalzo. El estudio, incide en que ello estarÃa relacionado con un aumento en el número de tropiezos y caÃdas. Además, esos resultados coinciden con las propias experiencias y conocimientos del farmacéutico-ortopeda, que apuestan por un mayor control del pie y el manejo de estabilizadores en ese periodo tan sensible del crecimiento.
Julián Navas Puchades, responsable del Departamento de Ortopedia del COF de Valencia, aclara en primer lugar que “no es muy habitual en la farmacia comunitaria encontrar ni que recibamos consultas sobre estos calzados, ya que nuestros usuarios suelen venir con unas caracterÃsticas muy concretas en cuanto a patologÃaâ€. En el caso de los niños, “lo más habitual es trabajar calzado para el tratamiento del pie plano infantil por medio de hormas rectas, neutras o aproximadoras, usar el denominado tacón Thomasâ€. También suele solicitarse calzado para pie zambo o aducto o botas tipo bóxer a las que se anclan diferentes ortesis correctoras.
Respecto al consejo que debe darse desde farmacia comunitaria, “es claroâ€: Se debe tener en cuenta que los niños que comienzan a andar tiene una desproporción del tramo superior del cuerpo respecto del inferior y que, para ganar más estabilidad, pueden adoptar posturas o una marcha anómala. “Por ello es altamente recomendable que en estas primeras etapas del anda se cuente con algún tipo de control en el calzado, ya sea con contrafuerte u otros elementos como un estabilizador externo (un contrafuerte más flexible y modificado que se coloca por fuera del zapato)â€, señala Navas Puchades.
RecomendacionesSobre qué tiene que recomendar el farmacéutico-ortopeda a los padres en cuanto a la elección del mejor calzado para sus hijos, el portavoz del COF de Valencia recuerda que “hace unos años, el propio IBV publicó una serie de guÃas para el asesoramiento en la elección del calzado. Son guÃas muy sencillas, pero muy interesantes, que recogen ciertos aspectos en la elección correcta y que parecen olvidadosâ€. En ellas, hay tres puntos fundamentales que se deben comprobar siempre: un buen contrafuerte en el talón para evitar desviaciones del retropié (con esto podemos hacer una prevención de patologÃas como pie plano o desviaciones en la rodilla); que exista espacio suficiente en el zapato para el crecimiento del pie (entre 10 y 15 mm entre el dedo gordo y la puntera), y que tenga una suela flexible (en niños de 3 en adelante), de un material que no sea demasiado duro y que permita la amortiguación.
Diseño que tiende puentes entre la calidez y la profesionalidad  , Actualización de ortoprótesis: Sanidad dice que "se acaban las desigualdades" y el sector recela, La reutilizacion de calzado usado puede provocar serios problemas en los más pequeños Según el IBV, el calzado para sus primeros pasos debe proteger en entornos no controlados, permitir la movilidad del pie y mantener la estabilidad nat En el caso de los niños pequeños, la falta de estructura funcional de este tipo de zapatos contrasta con la necesidad de control del pie. Off Enrique Mezquita. Valencia Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
Raúl Pesquera, consejero de Sanidad de Cantabria, durante la entrevista con el director de Diario Médico, Miguel G. Corral. Foto: ROBERTO RUIZ
Diario Médico ha celebrado hoy en Santander el Encuentro con la sanidad de Cantabria, el octavo de los eventos que se celebrarán en las comunidades autónomas con motivo del 30 aniversario del periódico y que buscan apuntar cómo será el panorama sanitario durante otros treinta años más, tal y como ha afirmado el director de DM, Miguel G. Corral, durante la presentación del evento.
El acto -que se ha realizado con la colaboración del Gobierno de Cantabria y ha contado con el apoyo de AstraZeneca, Boston Scientific, Gilead, GSK, IDIS, Janssen y Lilly-, ha acogido la presencia del consejero de Sanidad de Cantabria, Raúl Pesquera, y múltiples representantes del sector en la región, como los presidentes de los colegios de Médicos y de EnfermerÃa -Francisco Javier Hernández de Sande y Mª Luz Fernández, respectivamente-, Tomás Cobo -presidente de la Organización Médica Colegial-, Rosario Serrano, directora de Negocio del Ãrea de Salud de Unidad Editorial, y Virginia GarcÃa Hurtado, directora de la Fundación Marqués de Valdecilla, entre otras personalidades de la ConsejerÃa de Sanidad, la industria y los sectores médico, enfermero y farmacéutico.
Medicina de precisiónDurante estos encuentros autonómicos se han ido abordando los distintos retos de la sanidad española, como la atención primaria, la salud mental, la digitalización, la coordinación... Hoy ha sido el turno del futuro de la Medicina en su esencia, que será multidisciplinar, transversal y, sobre todo, personalizada.Â
Seguimos de celebración por el #30AniversarioDM. Hoy estamos en Santander, donde hablaremos de medicina de precisión, terapias avanzadas y de los retos de la Sanidad en Cantabria.
— Diario Médico (@diariomedico) September 13, 2022
¿Te unes a nosotros? Sigue el evento en este hilo 👇 pic.twitter.com/0HpPpWe5rB
AsÃ, la mesa redonda Presente y futuro de la medicina de precisión y las terapias avanzadas ha arrancado celebrando la reciente designación del Hospital Marqués de Valdecilla, de Santander, como centro infusor de terapias CAR-T. Y es que, tal y como ha apuntado Enrique Ocio, jefe del Servicio de HematologÃa y Hemoterapia del citado centro, "el problema de las terapias celulares es, principalmente, logÃstico, por lo que se va extendiendo entre los centros que tienen esa capacidad".
En este sentido, según ha explicado Raquel Olalla, directora general de Ordenación Sanitaria de la ConsejerÃa de Sanidad de Cantabria, la región está realizando una fuerte apuesta por las terapias avanzadas, de modo que "la foto de Cantabria hoy en un informe como el que hizo en 2019 el Instituto Roche (de extensión de estas terapias en el Sistema Nacional de Salud y en el que la región no salió especialmente bien parada) serÃa muy diferente".
Cómo ser transversales para mejorar la atención hospitalaria, Diario Médico analiza las claves del futuro de la gestión sanitaria en Extremadura, Miguel MÃnguez: "Haremos más atractiva la AP con la incorporación de recursos tecnológicos y terapéuticos", La atención primaria como eje central en el abordaje integral de la salud mental en AndalucÃa Y no solo por la llegada de las CAR-T a Valdecilla: "Hemos trabajado en otras lÃneas de terapias celulares; de hecho, somos el único centro que trabaj El Encuentro con la Sanidad de Cantabria, organizado por DM, ha servido para desvelar el desarrollo de la sanidad regional en innovación terapéutica. 30 Aniversario. Encuentros autonómicos Off RosalÃa Sierra. Santander PolÃtica y Normativa Off
Disponer de una fuente inagotable de precursores hemapoyéticos podrÃa cambiar la medicina del futuro. Foto: DM
Disponer de células progenitoras hematopoyéticas sin necesidad de recurrir a donantes serÃa un avance de gran magnitud para tratar enfermedades hematológicas y para disponer de transfusiones ilimitadas.
El descubrimiento de las células de pluripotencialidad inducida (iPS) por el Nobel de Medicina Shinya Yamanaka acercó esta posibilidad al poder retrasar el reloj biológico de una célula somática cualquiera de un adulto hasta convertirla en algo muy parecido a una célula madre embrionaria, capaz de diferenciarse en cualquier tipo celular. No obstante, han pasado quince años desde el hallazgo de la reprogramación en iPS y todavÃa no se fabrican células madre hematopoyéticas en el laboratorio.
Dos avances que acaban de publicarse puede allanar el camino para para poder fabricar células madre de la sangre: por un lado, al reproducir el microambiente en el que se desarrollan estas células en el embrión y, por otro, al escoger el mejor tipo de célula para diferenciarla.
Ambos hallazgos proceden de equipos de médicos y cientÃficos de la Universidad del Nuevo Gales del Sur (UNSW) de SÃdney, si bien sus aportaciones son independientes.
El equipo de Jingjing Li de la Escuela de IngenierÃa Biomédica de la UNSW presenta en Cell Reports hoy martes cómo una simulación del corazón palpitante de un embrión mediante un dispositivo de microfluidos en el laboratorio condujo al desarrollo de precursores de células madre hematopoyéticas humanas.
Una 'coctelera' embrionaria para la hemopoyesisEl sistema de microfluidos bombeaba en 3 cm cuadrados células madre sanguÃneas producidas a partir de una lÃnea de células madre embrionarias, toda una coctelera de agitación y fricción que también contribuye a la diferenciación de las células. De esta forma se intenta reproducir el ambiente del corazón y la circulación de la sangre en el embrión que culmina con la aparición de células madre hematopoyéticas en torno al dÃa 32 del desarrollo embrionario.
La célula obtenida en este experimento, al igual que ocurre con las células madre hematopoyéticas que se forman en el embrión, se diferenció en todos los tipos diferentes de células sanguÃneas humanas.
Quiénes son los portadores de la exclusiva 'sangre dorada', Nuevas dianas en el sistema de reciclado celular para tratar el envejecimiento, Vacunarse de la covid después de la ovulación evitarÃa alteraciones en la menstruación Acertar con la célula de 'base' En paralelo, y de manera independiente, el grupo de John Pimanda y de Vashe Chandrakanthan, de la Facultad de Medic Dos avances utilizan el microambiente embrionario y un tipo celular endotelial para obtener precursores hematopoyéticos humanos. Off S. Moreno. Madrid Farmacia Hospitalaria Investigación Off
El Ministerio de Sanidad ha notificado 6.469 casos de coronavirus, 1.947 menos que en el informe del viernes. Foto: PAUL MAGUIRE / SHUTTERSTOCK
El Ministerio de Sanidad ha notificado 6.469 casos de coronavirus, 1.947 menos que en el informe del viernes. De esta cifra total, 4.072 corresponden a los mayores de 60 años, un grupo que concentra un mayor número de positivos semana tras semana. Los datos publicados hoy muestran una disminución considerable, 3.020 casos menos que a principios de mes (9.489 contagios el dÃa 2). La curva de contagios continúa baja y estable respecto a los 84.146 positivos de principios de verano (77.677 menos que hoy) o los 21.476 del año pasado (informe del dÃa 13 de septiembre de 2021).
En cuanto a la presión hospitalaria, los ingresados con coronavirus se sitúan en 2.602 y 169 en las UCI, 84 hospitalizaciones y 13 personas menos en cuidados intensivos respecto al informe de hace tres dÃas. Una cifra bastante menor a los 10.249 hospitalizados a principios de verano y 449 en UCI. Cataluña es el territorio con peor situación hospitalaria (458 personas internadas), seguida de la Comunidad de Madrid con 359, la Comunidad Valenciana que suma 315 hospitalizados y AndalucÃa con 256. El resto de territorios no superan las 200 personas ingresadas.
Las defunciones han ido disminuyendo de la mano de los ingresos y de la gravedad de los casos. El ministerio ha contabilizado 65 decesos en los últimos siete dÃas, 36 personas menos que el viernes. Lo que se traduce a que las muertes por covid-19 han caÃdo un 35% en tres dÃas. Pese a las cifras cada vez más positiva, la pandemia se ha cobrado un total de 113.279 vidas.
Vacunarse de la covid después de la ovulación evitarÃa alteraciones en la menstruación, La OMS avisa a Europa de estar en el momento "más peligroso" pese a la reducción de casos covid , La EMA respalda la vacuna de Pfizer adaptada a otras dos subvariantes de ómicron La OMS sigue considerando la pandemia un peligro La mejorÃa en las cifras no pasan desapercibidas para las autoridades sanitarias, quienes aún pide La situación mejora en todos los ámbitos, el ministerio ha registrado 2.602 hospitalizados y 169 en las UCI, siendo Cataluña el territorio más afectado (458) y Madrid (359). coronavirus Off Elena Vela. Madrid Off
La protección del refuerzo con tercera dosis de la vacuna para covid-19 decae a los cinco meses de la inoculación. FOTO: DM.
La vacuna de la covid-19 puede aumentar el sangrado de la menstruación, según confirmó un amplio estudio con más de 35.000 participantes llevado a cabo por investigadores de la Universidad de Illinois Urbana-Champaign y publicado en julio en Science Advances. En este análisis se concluye que el 42% de las mujeres vacunadas experimentó tal aumento e incluso también se hace eco de la aparición de sangrado espontáneo en un alto número de personas –incluyen también a pacientes que siguen un tratamiento hormonal por cambio de género- que no tenÃan la menstruación, después de recibir la vacuna de la covid.
Este estudio es uno de los que puso el foco en el efecto de las vacunas de la covid sobre la menstruación. Tras varias investigaciones parece que el principal efecto secundario en este aspecto es una menstruación más abundante (la EMA ha descartado, en cambio, que la vacuna cause amenorrea).
Una aplicación cientÃficaCon esa premisa, una investigación con técnicas de inteligencia artificial (IA) dirigida desde el Consejo Superior de Investigaciones CientÃficas (CSIC) concluye que si la vacuna de la covid se ha administra después de la ovulación podrÃa evitar las potenciales alteraciones en el ciclo menstrual
El estudio ha analizado más de 1.800 ciclos de 371 usuarias recogidos por una aplicación móvil, App Lunar, que monitoriza el ciclo menstrual. Para el estudio se incorporó una nueva funcionalidad de forma que se podÃa registrar, de manera voluntaria, la dosis, la marca y el paÃs en el que se habÃa recibido la vacuna
Entre sus usuarias, se escogieron 371 perfiles anónimos que registraron al menos cinco ciclos menstruales consecutivos, y que en el momento de la vacunación se encontraban en el tercer ciclo. En total, se registraron 1.855 ciclos entre septiembre de 2020 y febrero de 2022.
La investigación, que se publica en American Journal of Obstetrics and Gynecology, se ha coordinado desde el Instituto de Investigación de Inteligencia Artificial (IIIA-CSIC), y ha contado con la colaboración de la Universidad de Ginebra, del Hospital de la Santa Creu y Sant Pau y de la Agència de Qualitat i Avaluació Sanità ries de Catalunya (AQuAS).
La vacuna de la covid-19 se asocia a cambios mÃnimos en el ciclo menstrual, La EMA descarta relación entre la vacuna de la covid-19 y la ausencia de menstruación, La vacunación materna reduce hospitalizaciones por covid-19 en bebés “Se observó que las personas que se habÃan vacunado durante la fase folicular, es decir, antes de la ovulación, presentaban un incremento medio de la Un periodo algo más largo puede ser un efecto de la vacuna de la covid, pero podrÃa evitarse teniendo en cuenta los dÃas del ciclo menstrual. Off Pere Ãñigo. Madrid InmunologÃa Medicina Preventiva y Salud Pública Off
Acniover
Ahora, esta exitosa gama, se amplÃa con dos nuevos productos, ACNIOVER CICAVENT, para prevenir y reparar la piel evitando las marcas cicatriciales que el acné puede dejar y que es una de las mayores preocupaciones de aquellos que lo sufren, y ACNIOVER SPRAY CORPORAL, un producto especialmente desarrollado en su fórmula y su tipo para ofrecer un cuidado preventivo y tratante de las imperfecciones, granos y espinillas del cuerpo. Dos nuevos aliados expertos para las pieles acneÃcas.
CICAVENT
Una de las mayores preocupaciones de la piel acnéica son las marcas que puede provocar, dejando un recuerdo nada deseado incluso de por vida. Para dar una efectiva respuesta a este problema, MartiDerm ha creado este cremigel ligero y no comedogénico, sin alcohol y de rápida absorción, que previene y recupera las marcas cicatriciales, tratándolas de manera precisa, previniendo la hiperpigmentación y reforzando la función barrera natural de la piel.
MartiDerm Acniover Cicavent se aplica por todo el rostro mañana y noche después de la limpieza facial, antes de aplicar el resto de productos y siempre bajo un protector solar durante el dÃa.
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Si bien el rostro es la zona en la que más se desarrolla y molesta el acné, el resto del cuerpo, especialmente espalda, tronco, brazos y/o piernas, también puede padecerlo. También provocar una merma en la confianza personal y dejar tras de sà marcas. MartiDerm Acniover Spray Corporal se ha desarrollado especialmente para tratar las imperfecciones, controlar la producción de grasa y mejorar la textura de la piel y las cicatrices del acné en el cuerpo, reduciendo la hiperpigmentación que estas pueden experimentar, con una fórmula sin alcohol de absorción inmediata que no deja residuo, tan ligera que puede aplicarse en su cómodo formato spray, que permite una auto-aplicación óptima.
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Los precios (P.V.P.O) que se ofrecen son los propuestos para el año 2022. Son orientativos y MartiDerm deja a cada punto de venta que determine el suyo.
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Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para MARTIDERM. La piel grasa o con tendencia acneica debe su causa a una hiperactividad de las glándulas sebáceas, es por ello que requiere de cuidados especÃficos. Para ese tipo de pieles, los laboratorios MartiDerm han desarrollado la lÃnea ACNIOVER, con productos formulados con principios activos que regulan la actividad de las glándulas sebáceas, reducen el tamaño de los poros y tienen actividad antibacteriana, a la vez que nutren e hidratan la piel, reestableciendo el equilibrio y aumentando las defensas para recuperar una piel nÃtida y sana. On Ofrecido por MARTIDERM On
Un momento en el procedimiento quirúrgico de un trasplante renal. FOTO: DM.
Los premios concedidos por la Fundación Renal Ãñigo Ãlvarez de Toledo (Friat), que constituyen el mayor reconocimiento que se otorga en nuestro paÃs a la investigación relacionada con la patologÃa del riñón, recaen este año en su categorÃa clÃnica en un estudio que demuestra que se puede retirar la profilaxis precozmente a los trasplantados renales sin que estos desarrollen enfermedad por citomegalovirus.
La investigación podrÃa tener una gran repercusión en la calidad de vida de los trasplantados renales, ya que viene a demostrar que se puede retirar precozmente la profilaxis que se aplica a estos pacientes para evitar la enfermedad por citomegalovirus consecuencia de la potente inmunosupresión a la que se ven sometidos tras el trasplante.
El trabajo premiado, Discontinuación inmunoguiada de la profilaxis para la enfermedad del citomegalovirus en receptores de trasplante de riñón tratados con globulina anticimocita: Una prueba clÃnica aleatoria, está liderado por Aurora Páez Vega, especialista del Hospital Universitario Reina SofÃa de Córdoba.
Respuesta a la vacuna covidAdemás, el jurado de estos premios ha concedido un accésit al estudio Respuesta inmunológica y seguridad de las vacunas de covid-19 en pacientes renales, cuya investigadora principal es Marta Crespo del Hospital del Mar de Barcelona. Se trata de un estudio multicéntrico que concluye que los trasplantados renales tienen una peor respuesta a la vacuna de la covid-19.
El jurado de los Premios Ãñigo Ãlvarez de Toledo de 2022.
En su modalidad de investigación básica, el premio de la Friat ha recaÃdo en el trabajo La adhesión y migración de monocitos inducida por Indoxil sulfato y P-cresol está mediada por la formación de podosomas dependiente de quinasa ligada a integrinas, liderado por la doctora Laura Calleros de la Universidad de Alcalá de Henares.
Potencial diana terapéuticaEn este trabajo premiado se analiza el papel de las cinasas dependientes de integrinas en el mecanismo de migración de los monocitos en la enfermedad renal crónica. Se ha propuesto que algunas de las toxinas que no se eliminan en su totalidad mediante la diálisis, como en indoxil-sulfato y el P-cresol, conducen a la disfunción endotelial y la extravasación de leucocitos, favoreciendo la aparición de complicaciones cardiovasculares.
Por tanto, la migración de los leucocitos tendrÃa un papel central en este proceso. Los autores demuestran, en modelo murino, que en los ratones knockdown para estas cinasas no se produce la formación de podosomas en presencia de dichas toxinas, previniendo la aparición del daño vascular y concluyen que las cinasas dependientes de integrina constituirÃan una potencial diana terapéutica para el tratamiento del daño vascular asociado a enfermedad renal crónica, lo que supondrÃa un importante avance, dado que las enfermedades cardiovasculares constituyen una de las causas principales de mortalidad en los pacientes con enfermedad renal crónica.
Primer trasplante de riñón realizado con éxito en Europa en un paciente con sistema inmune hiperactivado, Uno de cada cinco pacientes entra en diálisis o en trasplante por una causa desconocida, El 21% de los trasplantados de riñón no desarrolla anticuerpos tras la tercera dosis de vacuna covid Una escala para valorar posibles infecciones en catéteres El jurado, presidido por Mabel Loza, catedrática de FarmacologÃa y responsable del grupo Los premios más prestigiosos de la NefrologÃa en España reconocen también el hallazgo de una potencial vÃa para tratar daño vascular en enfermedad renal. Off Redacción Trasplantes Off
Imagen por microscopio electrónico de lisosomas celulares (en rojo). Foto: SHUTTERSTOCK
Investigadores de la Universidad de Pittsburgh han descrito una vÃa a través de la cual las células reparan los lisosomas que resultan dañados, proceso vital para el reciclado de proteÃnas defectuosas y la basura celular. Y para lograr esta reparación las proteÃnas propician una especie de abrazo celular que evita fugas y resulta sanador. El hallazgo proporciona nuevas dianas en el abordaje de enfermedades asociadas al envejecimiento.
"El daño de los lisosomas es un sello distintivo del envejecimiento y de muchas enfermedades, en particular los trastornos neurodegenerativos como el Alzheimer", según explica el autor principal de este trabajo Jay Xiaojun Tan, profesor asistente de BiologÃa Celular en la Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburgh y miembro del Aging Institute.
El estudio, que acaba de ser publicado en la revista Nature, identifica una serie de pasos que "creemos que constituyen un mecanismo universal para la reparación lisosomal" y que han bautizado como vÃa PITT, en un guiño y reconocimiento a la Universidad de Pittsburgh.
Los lisosomas son orgánulos que se encuentran en el citoplasma de las células y contienen fundamentalmente proteasas, enzimas que digieren otras proteÃnas. "Es muy importante que esta actividad esté regulada, ya que la actividad de las proteasas puede destruir casi cualquier proteÃna de las células", señala VÃctor Quesada, profesor contratado doctor de la Universidad de Oviedo, para ayudar a entender la relevancia y aplicación de este trabajo.
El papel del lisosoma es vital para la célula, ya que permite el reciclado de proteÃnas defectuosas. Si se pierde esta actividad, la célula acumula proteÃnas y orgánulos dañados y deja de funcionar. Este proceso es uno de los mecanismos de pérdida de proteostasis, una de las huellas caracterÃsticas del envejecimiento que fue descrita por el grupo de Carlos López OtÃn, catedrático de BioquÃmica y BiologÃa Molecular en 2013, y del que forma parte VÃctor Quesada.
El lisosoma restringe la capacidad destructiva de las proteasas mediante varios mecanismos. En primer lugar, está recubierto por una membrana de lÃpidos que impide que salgan las proteasas. Además, el interior del lisosoma se mantiene al pH al que funcionan estas proteasas, que es mucho más ácido que el del resto de la célula. Si la membrana se rompe, las proteasas pasan a estar expuestas al citoplasma y se inactivan. Sin embargo, un daño masivo en los lisosomas activa rutas bioquÃmicas que llevan a la muerte de la célula, explica VÃctor Quesada.
Como una cerca de alambre protectoraComo sistema de reciclaje de la célula, los lisosomas contienen potentes enzimas digestivas que degradan los desechos moleculares. Estos contenidos están protegidos para evitar dañar otras partes de la celda con una membrana que actúa como una cerca de alambre alrededor de una instalación de desechos peligrosos.
Al igual que otros orgánulos, los lisosomas acumulan daños con el tiempo. Se conocen múltiples causas de ese daño, algunas de ellas ambientales y otras debidas a la propia actividad celular. Trabajos anteriores habÃan descrito cómo se reparan daños menores y cómo se destruyen lisosomas que tienen demasiado daño.
Reparación de daños y fugasCuando se producen roturas en la valla de protección una célula sana puede reparar rápidamente dicho daño.
Y en estudiar a fondo este proceso de reparación es en lo que se ha centrado Jay Xiaojun Tan, que se asoció para ello con Toren Finkel, director del Aging Institute, profesor de Medicina en la Facultad de Medicina del Pitt y autor principal del trabajo ahora publicado.
Para la investigación Tan dañó experimentalmente los lisosomas en células cultivadas en laboratorio y luego midió las proteÃnas que llegaron a la escena. Y encontró que una enzima llamada PI4K2A se acumulaba en los lisosomas dañados en cuestión de minutos y generaba altos niveles de una molécula de señalización llamada PtdIns4P.
Baliza de emergencia: "Tenemos problemas"Esto significa que el lisosoma dañado se marca gracias a la actividad de la proteÃna PI4K2-alfa. La presencia del producto de esta actividad funciona como una especie de baliza de emergencia que indica la necesidad de una reparación, explica VÃctor Quesada.
“PtdIns4P es como una bandera roja, que le dice a la celda: Oye, tenemos un problema aquÃâ€, explica Tan. Este sistema de alerta luego recluta otro grupo de proteÃnas llamadas ORP.
Estas proteÃnas ORP funcionan como ataduras, explica Tan, de tal modo que un extremo de la proteÃna se une a la bandera roja PtdIns4P en el lisosoma y el otro extremo se une al retÃculo endoplásmico, que es la estructura celular involucrada en la sÃntesis de proteÃnas y lÃpidos.
Un abrazo reparadorLas proteÃnas ORP reconocen la señal y llevan al lisosoma a unirse al retÃculo endoplasmático, "el orgánulo gigantesco en el que se producen las proteÃnas que la célula secreta", indica Quesada. Siguiendo con el sÃmil marino, este investigador explica que la función de las ORP serÃa comparable a los garfios de abordaje que unen y acercan a dos embarcaciones. A partir de ese punto, las membranas de ambos orgánulos pueden compartir lÃpidos de sus membranas para reparar los daños del lisosoma.
“El retÃculo endoplásmico se envuelve alrededor del lisosoma como una mantaâ€, precisa Finkel. “Normalmente, el retÃculo endoplásmico y los lisosomas apenas se tocan, pero una vez que se dañó el lisosoma descubrimos que se estaban abrazandoâ€.
A través de este abrazo, el colesterol y un lÃpido llamado fosfatidilserina se transportan al lisosoma y ayudan a reparar los agujeros en la cerca de la membrana.
La fosfatidilserina también activa una proteÃna llamada ATG2, que actúa como un puente para transferir otros lÃpidos al lisosoma, y que es el paso final de reparación de la membrana en la vÃa PITT recientemente descrita, o vÃa de transporte de lÃpidos y unión de membrana iniciada por fosfoinositida.
La descripción de la vÃa PITT desvela asà un nuevo mecanismo por el que la célula repara lesiones en los lisosomas sin destruirlos. Además, muestra con detalle de dónde proceden los lÃpidos que se usan para sellar su membrana.
Hallan en los ‘genes saltarines’ una diana para tratar enfermedades asociadas al envejecimiento , Descifrado el genoma de la medusa inmortal que ayuda a entender las claves del envejecimiento, Izpisúa: “No buscamos que el ser humano viva cien años más, sino envejecer con salud†Implicaciones para el envejecimiento y enfermedades asociadas "Lo hermoso de este sistema es que se sabÃa que existÃan todos los componentes de la Una vÃa por la que las células reparan lisosomas, vital para el reciclado de ‘basura’, puede servir en enfermedades asociadas al envejecimiento. Off Covadonga DÃaz. Oviedo Investigación GeriatrÃa EnfermerÃa Geriátrica Off